(57)【要約】      （修正有）【課題】自己拡張型ステントを送達及び放出するためのシステムを提供する。【解決手段】このシステムは、カテーテル１２と、自己拡張型管状ステント１６がカテーテル内に収容されているとき、拡張が束縛されるように構成された自己拡張型管状ステントと、自己拡張型管状ステントの内腔内に配置され、かつ該内腔を通って延在するコア前進ワイヤ３０とを含む。コア前進ワイヤ上の１つ以上の停止部材３８は、コア前進ワイヤが１つ以上のアンカー部材２８に向かって長手方向に移動されると、ステント上の１つ以上のアンカー部材と係合する。【選択図】図１
2014176670.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
患者の脈管系内の治療部位に自己拡張型ステントを送達及び放出するためのシステムであって、該システムは、
内腔を有するカテーテルと、
内腔と、近位端と、遠位端と、該近位端と該遠位端との間に位置する中間部分と、を有する自己拡張型管状ステントであって、該自己拡張型管状ステントは、前記カテーテルの前記内腔に嵌入するように寸法設定された圧縮形態と、拡張形態とを有し、前記自己拡張型管状ステントは、前記自己拡張型管状ステントが前記カテーテル内に収容されているとき、拡張が束縛されるように構成され、前記自己拡張型管状ステントは、前記内腔内へと半径方向内向きに延在する少なくとも１つのアンカー部材を含む、自己拡張型管状ステントと、
前記管状ステントの前記内腔内に配置され、かつ前記内腔を通って延在するコア前進ワイヤであって、該コア前進ワイヤは、近位部分と、遠位部分と、前記コア前進ワイヤの前記近位部分と遠位部分との間に位置する中間部分とを有し、前記コア前進ワイヤは、前記コア前進ワイヤから半径方向外向きに延出し、かつ前記コア前進ワイヤが前記少なくとも１つのアンカー部材に向かって長手方向に移動されると前記少なくとも１つのアンカー部材と係合するように構成された少なくとも１つの停止部材を有し、それによって、前記コア前進ワイヤに対して長手方向に加えられた力は、前記少なくとも１つのアンカー部材を通って前記自己拡張型管状ステントまで伝達されて、前記ステントが前記カテーテル内に束縛されているときに前記カテーテルを通して前記自己拡張型管状ステントを移動させるように作用する、コア前進ワイヤと、
を含む、システム。
【請求項２】
前記少なくとも１つのアンカー部材が、前記自己拡張型管状ステントの前記近位端又は前記近位端の近くに配設される少なくとも１つの近位アンカー部材を含み、前記少なくとも１つの停止部材が、前記コア前進ワイヤから半径方向外向きに延出し、かつ前記コア前進ワイヤが前記少なくとも１つの近位アンカー部材に向かって長手方向に移動されると前記少なくとも１つの近位アンカー部材と係合するように構成された少なくとも１つの近位停止部材を含む、請求項１に記載のシステム。
【請求項３】
前記少なくとも１つの近位アンカー部材が、前記コア前進ワイヤの両側に配設された２つの近位アンカー部材を含む、請求項２に記載のシステム。
【請求項４】
前記少なくとも１つの停止部材が、互いに離間した第１及び第２の近位停止部材を含み、前記少なくとも１つの近位アンカー部材が、前記第１の近位停止部材と前記第２の近位停止部材との間に配設される、請求項２に記載のシステム。
【請求項５】
前記少なくとも１つの停止部材が、互いに離間した第１及び第２の近位停止部材を含み、前記２つの近位アンカー部材が、前記第１の近位停止部材と前記第２の近位停止部材との間に配設される、請求項３に記載のシステム。
【請求項６】
前記少なくとも１つのアンカー部材が、前記自己拡張型管状ステントの前記遠位端又は前記遠位端の近くに配設された少なくとも１つの遠位アンカー部材を含み、前記少なくとも１つの停止部材が、前記コア前進ワイヤから半径方向外向きに延出し、かつ前記コア前進ワイヤが前記少なくとも１つの遠位アンカー部材に向かって長手方向遠位に移動されると前記少なくとも１つの遠位アンカー部材と係合するように構成された少なくとも１つの遠位停止部材を含む、請求項１に記載のシステム。
【請求項７】
前記少なくとも１つの遠位アンカー部材が、前記コア前進ワイヤの両側に配設された２つの遠位アンカー部材を含む、請求項６に記載のシステム。
【請求項８】
前記少なくとも１つの停止部材が、互いに離間した第１及び第２の遠位停止部材を含み、前記少なくとも１つの遠位アンカー部材が、前記第１の遠位停止部材と前記第２の遠位停止部材との間に配設される、請求項６に記載のシステム。
【請求項９】
前記少なくとも１つの停止部材が、互いに離間した第１及び第２の遠位停止部材を含み、前記２つの遠位アンカー部材が、前記第１の遠位停止部材と前記第２の遠位停止部材との間に配設される、請求項７に記載のシステム。
【請求項１０】
前記少なくとも１つのアンカー部材が、前記自己拡張型管状ステントの前記中間部分又は前記中間部分の近くに配設された少なくとも１つの中間アンカー部材を含み、前記少なくとも１つの停止部材が、前記コア前進ワイヤから半径方向外向きに延出し、かつ前記コア前進ワイヤが前記少なくとも１つの中間アンカー部材に向かって長手方向に移動されると前記少なくとも１つの中間アンカー部材と係合するように構成された少なくとも１つの中間停止部材を含む、請求項１に記載のシステム。
【請求項１１】
前記少なくとも１つの中間アンカー部材が、前記コア前進ワイヤの両側に配設された２つの中間アンカー部材を含む、請求項１０に記載のシステム。
【請求項１２】
前記少なくとも１つの停止部材が、互いに離間した第１及び第２の中間停止部材を含み、前記少なくとも１つの中間アンカー部材が、前記第１の中間停止部材と前記第２の中間停止部材との間に配設される、請求項１０に記載のシステム。
【請求項１３】
前記少なくとも１つの停止部材が、互いに離間した第１及び第２の中間停止部材を含み、前記２つの中間アンカー部材が、前記第１の中間停止部材と前記第２の中間停止部材との間に配設される、請求項１１に記載のシステム。
【請求項１４】
前記少なくとも１つの停止部材が、前記自己拡張型管状ステントが前記圧縮形態にあるとき、前記少なくとも１つのアンカー部材の内向き半径方向拡張部以上の直径を有する、請求項１に記載のシステム。
【請求項１５】
前記少なくとも１つの停止部材が、前記コア前進ワイヤに固定して取り付けられたスリーブを含む、請求項１に記載のシステム。
【請求項１６】
前記少なくとも１つの停止部材が、前記コア前進ワイヤに固定して取り付けられたコイルを含む、請求項１に記載のシステム。
【請求項１７】
前記少なくとも１つの停止部材が、前記コア前進ワイヤ上に形成された接地階段形状を含む、請求項１に記載のシステム。
【請求項１８】
前記少なくとも１つの停止部材が、前記自己拡張型管状ステントが前記圧縮形態にあるとき、前記少なくとも１つのアンカー部材の内向き半径方向拡張部以上の直径を有する前記コア前進ワイヤの拡大部を含む、請求項１に記載のシステム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、一般に、介入治療処置用又は脈管系内の欠損の治療のための血管手術用の装置に関し、より詳細には、患者の脈管系内の治療部位に自己拡張型ステントを送達するためのシステムに関する。
【背景技術】
【０００２】
血管内に開路経路を設けるために血管に挿入される管状補強体であるステントが、閉塞した心臓の動脈の血管内血管形成治療に広く使用されてきた。このような用途では、ステントは、動脈の再狭窄を防ぐために血管形成手順の後に挿入される。これらの用途では、ステントは、しばしば、これを開放する膨張性バルーン又は機械的装置の使用により展開され、それにより動脈壁部を補強し、再狭窄を防ぐための血管形成手順の後に動脈の中心にくっきりした貫通経路を提供する。
【０００３】
このような手順は、血管閉塞装置を使用する血管手術のある面で有用であるが、脈管系の弱さ及び神経血管系の蛇行は、神経脈管の欠陥を修復する手順におけるステントの適用性に制限をもたらす。更に、しばしば心臓外科手術に有用であると考えられる種類のバルーン又は機械的膨張のような設置技術の使用は、特に脳に見られる血管のような非常に小さい血管を治療しようとする場合、血管閉塞外科手術に比較的有用ではない。したがって、当業者は、血管に対する不必要な外傷又は破裂の危険率を回避しながら、神経脈管の欠陥の近傍に選択的な補強を与える神経脈管の欠陥の血管閉塞治療における技術と適合するステントの必要性を認めている。
【０００４】
ステントから近位及び遠位に延びる近位及び遠位脚部に装着された近位及び遠位アンカー部材を有する拡張型ステント、並びに送達システムが知られている。拡張型ステントの近位及び遠位アンカー部材は、細長いコア部材上に配置されかつ該部材に沿って離間配置される近位円筒状部材と、中間円筒状部材と、遠位円筒状部材との間に形成される間隙内に装着される。しかしながら、装置の近位端から装置をカテーテルの中に遠位に押し込むのは最適ではない、なぜならば、ステントの近位端に遠位方向の力を加えることは、ステントを軸方向に圧縮させる可能性があり、ステントを半径方向に拡張させる可能性があるからである。同様に、装置を近位に後退させるのもまた望ましくない場合がある、なぜならば、ステントの遠位端に近位方向の力を加えることもまた、ステントを軸方向に圧縮させる可能性があり、ステントを半径方向に拡張させる可能性があるからである。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
装置を所望通りに近位又は遠位に押す及び／又は引っ張るために、所望の近位位置、遠位位置、又はこれらの間の任意の他の位置で装置と係合する柔軟性を提供する、拡張型ステントのための送達システムを提供するのが望ましい。本発明はこれら及び他の必要性を満たす。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
簡潔に述べると、一般に、本発明は、自己拡張型ステントの局部座屈及び径方向の拡張を低減することによって、自己拡張型ステントがカテーテル内の束縛された空間内に嵌合でき、かつその中でより容易に移動できるようにする、患者の脈管系内の治療部位に自己拡張型ステントを送達及び放出するためのシステムを提供する。該システムは、本質的に、自己拡張型ステントの近位端を遠位に押すか、又は自己拡張型ステントの遠位端を近位に押す代わりに、自己拡張型ステントを遠位部分及び／又は近位部分からそれぞれ引き込む又は引っ張ることによって、自己拡張型ステントが遠位及び近位に移動できるようにすることによって、自己拡張型ステントをカテーテル内部で、自己拡張型ステントの近位端、遠位端、又はそれらの間のいくつかの他の特定の位置の１つ以上から後方及び／又は前方へ移動させる特徴を含み、それにより、装置を前方遠位に及び／又は後方近位に駆動するために必要な力を低減する。
【０００７】
したがって、本発明は、患者の脈管系内の治療部位に自己拡張型ステントを送達及び放出するためのシステムを提供する。システムは、カテーテルと、カテーテル内に配置される自己拡張型管状ステントと、自己拡張型管状ステントの内腔内に配置され、かつ該内腔を通って延在するコア前進ワイヤとを含む。自己拡張型管状ステントは、カテーテルの内腔に嵌入するように寸法設定された第１の圧縮形態と、第２の拡張形態とを有し、自己拡張型管状ステントは、自己拡張型管状ステントがカテーテル内に束縛されているとき、拡張が束縛されるように構成される。自己拡張型管状ステントはまた、有利には、内腔内に半径方向内向きに延在する１つ以上のアンカー部材を含み、コア前進ワイヤは、コア前進ワイヤから半径方向外向きに延出し、かつコア前進ワイヤが１つ以上のアンカー部材に向かって長手方向に移動されると１つ以上のアンカー部材と係合するように構成された、１つ以上の放射線不透過性マーカー又は停止部材を含む。このように、コア前進ワイヤに対して長手方向に加えられた力は、１つ以上のアンカー部材を通って自己拡張型管状ステントまで伝達され、ステントがカテーテル内に束縛されているときに、カテーテルを通して自己拡張型管状ステントを移動させるように作用する。
【０００８】
現在好ましい態様では、１つ以上のアンカー部材は、自己拡張型管状ステントの近位端又は近位端の近くに配設される少なくとも１つの近位アンカー部材を含み、１つ以上の停止部材は、コア前進ワイヤから半径方向外向きに延出し、かつコア前進ワイヤが１つの近位アンカー部材に向かって長手方向に移動されると１つの近位アンカー部材と係合するように構成された、１つ以上の対応する近位放射線不透過性マーカー又は停止部材を含む。別の現在好ましい態様では、１つ以上の近位アンカー部材は、コア前進ワイヤの両側に配設された２つの近位アンカー部材を含む。別の現在好ましい態様では、１つ以上の停止部材は、互いに離間した第１及び第２の対応する近位放射線不透過性マーカー又は停止部材を含み、２つの近位アンカー部材は、第１の近位放射線不透過性マーカー又は停止部材と第２の近位放射線不透過性マーカー又は停止部材との間に配設される。
【０００９】
別の現在好ましい態様では、１つ以上のアンカー部材は、自己拡張型管状ステントの遠位端又は該遠位端の近くに配設された１つ以上の遠位アンカー部材を含み、１つ以上の停止部材は、コア前進ワイヤから半径方向外向きに延出し、かつコア前進ワイヤが１つの遠位アンカー部材に向かって長手方向遠位に移動されると１つ以上の遠位アンカー部材と係合するように構成された、１つ以上の対応する遠位放射線不透過性マーカー又は停止部材を含む。別の現在好ましい態様では、１つ以上の遠位アンカー部材は、コア前進ワイヤの両側に配設された２つの遠位アンカー部材を含む。別の現在好ましい態様では、１つ以上の停止部材は、互いに離間した第１及び第２の対応する遠位放射線不透過性マーカー又は停止部材を含み、１つ以上の遠位アンカー部材は、第１の遠位放射線不透過性マーカー又は停止部材と第２の遠位放射線不透過性マーカー又は停止部材との間に配設される。
【００１０】
別の現在好ましい態様では、１つ以上のアンカー部材は、自己拡張型管状ステントの中間部分又は該中間部分の近くに配設された１つ以上の中間アンカー部材を含み、１つ以上の停止部材は、コア前進ワイヤから半径方向外向きに延出し、かつコア前進ワイヤが１つの中間アンカー部材に向かって長手方向に移動されると１つ以上の中間アンカー部材と係合するように構成された、１つ以上の対応する中間放射線不透過性マーカー又は停止部材を含む。別の現在好ましい態様では、１つ以上の中間アンカー部材は、コア前進ワイヤの両側に配設された２つの中間アンカー部材を含む。別の現在好ましい態様では、１つ以上の対応する停止部材は、互いに離間した第１及び第２の中間放射線不透過性マーカー又は停止部材を含み、１つ以上の中間アンカー部材は、第１の中間放射線不透過性マーカー又は停止部材と第２の中間放射線不透過性マーカー又は停止部材との間に配設される。
【００１１】
別の現在好ましい態様では、１つ以上の放射線不透過性マーカー又は停止部材は、自己拡張型管状ステントが圧縮状態にある場合に、１つ以上のアンカー部材の内向き半径方向拡張部以上の直径を有する。別の現在好ましい態様では、１つ以上の放射線不透過性マーカー又は停止部材は、コア前進ワイヤに固定して取り付けられたスリーブ又はコイルとして形成されることができ、あるいは、コア前進ワイヤ上に形成された接地階段形状（ground step profile）として、又は自己拡張型管状ステントが圧縮形態にあるとき、１つ以上のアンカー部材の内向き半径方向拡張部以上の直径を有するコア前進ワイヤの拡大部として形成されることができる。
【００１２】
本発明の他の特徴及び利点は、例として本発明の操作を例示する付属の図と共に好ましい実施形態の以下の詳細な説明から、より明らかとなるであろう。
【図面の簡単な説明】
【００１３】
【図１】本発明による、患者の脈管系内の治療部位に自己拡張型ステントを送達及び放出するためのシステムの部分断面拡大概略図である。
【図２】血管内に配設され、かつ患者の脈管系内の治療部位に隣接して並べられたシステムを示す、図１と同様の部分断面拡大概略図である。
【図３】コア前進ワイヤ上の放射線不透過性マーカー又は停止部材を露出させるために自己拡張型ステントの一部が切り取られている、図２と同様の部分断面拡大概略図である。
【図４】装置を遠位に押すところを図示している、図３と同様の部分断面拡大概略図である。
【図５】装置を近位に押すところを図示している、図４と同様の部分断面拡大概略図である。
【図６】自己拡張型ステントの近位部分が展開カテーテル内で圧縮され、自己拡張型ステントの遠位部分が患者の脈管系内で拡張されている、近位に移動される展開カテーテルの拡大部分断面図である。
【図７】患者の脈管系内の図１の自己拡張型ステントの拡張形態を示す断面立面概略図である。
【図８】コア前進ワイヤ上の放射線不透過性マーカー又は停止部材を露出させるために自己拡張型ステントの一部が切り取られている、図１のシステムの変形形態の断面立面概略図である。
【図９】患者の脈管系内に配置され、かつ動脈瘤に隣接して並べられた自己拡張型ステント及び送達システムの拡大部分断面図である。
【図１０】自己拡張型ステントの近位部分が展開カテーテル内に束縛され、自己拡張型ステントの遠位部分が患者の脈管系内で拡張されている、近位に移動される展開カテーテルの拡大部分断面図である。
【図１１】患者の脈管系内で拡張されて動脈瘤の口を覆っている自己拡張型ステントの拡大断面図である。
【図１２】血管内で拡張されたステント、及び自己拡張型ステントの壁を通って動脈瘤の中に挿入されたマイクロカテーテルの拡大断面図である。
【図１３】患者の脈管系内で拡張され、動脈瘤内で展開された塞栓コイルで動脈瘤の口を覆っている、自己拡張型ステントの拡大断面図である。
【発明を実施するための形態】
【００１４】
例として提供するが限定を目的としない図を参照すると、本発明は、自己拡張型ステントを患者の脈管系内の治療部位１１に送達及び放出するための器具１０を提供する。図１に例示されるように、器具は、内腔１４を有するカテーテル１２と、内腔（図示せず）と、近位端１８と、遠位端２０と、近位端と遠位端との間に位置する中間部分２２とを有する自己拡張型管状ステント１６と、内腔（図示せず）とを含んでいる。図１〜図５を参照すると、自己拡張型管状ステントは、自己拡張型管状ステントがカテーテル内に収容されているときに自己拡張型管状ステントの拡張が束縛されるように構成されるように、カテーテルの内腔に嵌入するように寸法設定された圧縮形態と、図７に示される拡張形態とを有する。自己拡張型管状ステントは、好ましくは、以下でより詳細に説明されるように、自己拡張型管状ステントに接続され、かつ自己拡張型管状ステントから半径方向内向きに延在する１つ以上のアンカー部材２８、例えば、自己拡張型管状ステントの近位端においてコア前進ワイヤの両側に配設された近位アンカー部材２８ａ、２８ｂ、及び、例えば、自己拡張型管状ステントの遠位端においてコア前進ワイヤの両側に配設された遠位アンカー部材２８ｃ、２８ｄなどを含む。
【００１５】
コア前進ワイヤ３０は、管状ステントの内腔内に配置され、該内腔を通って延在する。コア前進ワイヤは、近位部分３２と、遠位部分３４と、コア前進ワイヤの近位部分と遠位部分との間に位置する中間部分３６（図３〜図５及び図７に示す）とを有する。コア前進ワイヤは、有利には、コア前進ワイヤから半径方向外向きに延出し、かつ、コア前進ワイヤが１つ以上のアンカー部材に向かって長手方向に移動されると１つ以上のアンカー部材と係合するように構成された、１つ以上の放射線不透過性マーカー又は停止部材３８を含み、それによって、コア前進ワイヤに対して長手方向に加えられた力は、１つ以上のアンカー部材を通って自己拡張型管状ステントまで伝達され、ステントがカテーテル内に束縛されているときに、カテーテルを通して自己拡張型管状ステントを移動させるように作用する。現在好ましい態様では、１つ以上の放射線不透過性マーカー又は停止部材は、自己拡張型管状ステントが圧縮状態にある場合には、１つ以上のアンカー部材の内向き半径方向拡張部以上の直径を有する。
【００１６】
現在好ましい一態様では、１つ以上の放射線不透過性マーカー又は停止部材は、例えば、ポリマー又は金属で作製されたスリーブ又はコイルとして形成されて、コア前進ワイヤに固定して取り付けられることができる。別の現在好ましい態様では、１つ以上の放射線不透過性マーカー又は停止部材は、コア前進ワイヤ上に形成される接地階段形状（ground step profile）として、あるいは、圧縮状態にある場合に１つ以上のアンカー部材の内向き半径方向拡張部以上の直径を有するコア前進ワイヤの拡大部として形成され得る。
【００１７】
図８を参照すると、１つ以上のアンカー部材は、例えば、コア前進ワイヤの両側に配設され、かつ自己拡張型管状ステントの近位端又は近位端近くに配置され、コア前進ワイヤの半径方向外向きに延出する２つの近位アンカー部材４２ａ、４２ｂなど、１つ以上の近位アンカー部材４０を含み得る。１つ以上の近位アンカー部材は、１つ以上の近位アンカー部材が、第１の近位放射線不透過性マーカー又は停止部材と第２の近位放射線不透過性マーカー又は停止部材との間に配設された状態で、互いに離間している第１及び第２の近位放射線不透過性マーカー又は停止部材４４ａ、４４ｂなどの１つ以上の近位放射線不透過性マーカー又は停止部材によって係合されるように構成される。
【００１８】
別の現在好ましい態様では、１つ以上のアンカー部材はまた、例えば、コア前進ワイヤの両側に配設され、自己拡張型管状ステントの中間部分又は中間部分近くに配設され、コア前進ワイヤの半径方向外向きに延出しており、１つ以上の中間アンカー部材が第１の中間放射線不透過性マーカー又は停止部材と第２の中間放射線不透過性マーカー又は停止部材との間に配設された状態で、互いに離間した第１及び第２の中間放射線不透過性マーカー又は停止部材５０ａ、５０ｂなどの１つ以上の中間放射線不透過性マーカー又は停止部材によって係合されるように構成されている、２つの中間アンカー部材４８ａ、４８などの１つ以上の中間アンカー部材４６を含み得る。
【００１９】
例えば、１つ以上のアンカー部材は、例えば、コア前進ワイヤの両側に配設され、自己拡張型管状ステントの遠位端及び自己拡張型管状ステント近くに配設され、コア前進ワイヤの半径方向外向きに延出する２つの遠位アンカー部材５４ａ、５４ｂなどの１つ以上の遠位アンカー部材５２を更に含み得る。１つ以上の遠位アンカー部材は、コア前進ワイヤが１つ以上の遠位アンカー部材に向かって長手方向に移動されると、１つ以上の遠位アンカー部材が第１の遠位放射線不透過性マーカー又は停止部材と第２の遠位放射線不透過性マーカー又は停止部材との間に配設された状態で、互いに離間している第１及び第２の遠位放射線不透過性マーカー又は停止部材５６ａ、５６ｂなどの１つ以上の遠位放射線不透過性マーカー又は停止部材によって係合されるように構成される。
【００２０】
図９を参照すると、カテーテル及び自己拡張型ステントは、例えば、患者の脈管系内の治療部位に位置付けられ、かつ動脈瘤６６の口にわたって整列され得る。図のように、自己拡張型ステントは、図１０に示す通り、最初は患者の脈管系内で部分的にのみ展開され、例えば自己拡張型ステントを後で再配置及び展開するために、自己拡張型ステントをカテーテル内へと近位に後退させる機会を提供することができる。自己拡張型ステントは、自己拡張型ステントを遠位に移動させ、カテーテルを近位に回収し、自己拡張型ステントの遠位端にあるアンカー部材を自己拡張型ステントの遠位端に固定させて、図１１に示すように自己拡張型ステントが動脈瘤の口を覆うことができるようにすることによって、完全に展開され得る。
【００２１】
図１２を参照すると、自己拡張型ステントが展開して動脈瘤の口を覆ったら、マイクロカテーテル６０が患者の脈管系に挿入され得、マイクロカテーテルの遠位部分６２が、自己拡張型ステントの隙間６４の１つを通して動脈瘤に挿入され得、その結果、図１３に示すように、１つ以上の塞栓コイル６８又は他の塞栓剤が、動脈瘤の中に送達され得る。
【００２２】
上述の内容から、本発明の具体的な形態が図示され説明されているが、本発明の趣旨及び範囲を逸脱することなく、様々な修正が可能であることは明らかとなる。したがって、本発明は、添付の特許請求の範囲によるものを除き、限定されないことが意図されている。
【００２３】
〔実施の態様〕
（１）  患者の脈管系内の治療部位に自己拡張型ステントを送達及び放出するためのシステムであって、該システムは、
内腔を有するカテーテルと、
内腔と、近位端と、遠位端と、該近位端と該遠位端との間に位置する中間部分と、を有する自己拡張型管状ステントであって、該自己拡張型管状ステントは、前記カテーテルの前記内腔に嵌入するように寸法設定された圧縮形態と、拡張形態とを有し、前記自己拡張型管状ステントは、前記自己拡張型管状ステントが前記カテーテル内に収容されているとき、拡張が束縛されるように構成され、前記自己拡張型管状ステントは、前記内腔内へと半径方向内向きに延在する少なくとも１つのアンカー部材を含む、自己拡張型管状ステントと、
前記管状ステントの前記内腔内に配置され、かつ前記内腔を通って延在するコア前進ワイヤであって、該コア前進ワイヤは、近位部分と、遠位部分と、前記コア前進ワイヤの前記近位部分と遠位部分との間に位置する中間部分とを有し、前記コア前進ワイヤは、前記コア前進ワイヤから半径方向外向きに延出し、かつ前記コア前進ワイヤが前記少なくとも１つのアンカー部材に向かって長手方向に移動されると前記少なくとも１つのアンカー部材と係合するように構成された少なくとも１つの停止部材を有し、それによって、前記コア前進ワイヤに対して長手方向に加えられた力は、前記少なくとも１つのアンカー部材を通って前記自己拡張型管状ステントまで伝達されて、前記ステントが前記カテーテル内に束縛されているときに前記カテーテルを通して前記自己拡張型管状ステントを移動させるように作用する、コア前進ワイヤと、
を含む、システム。
（２）  前記少なくとも１つのアンカー部材が、前記自己拡張型管状ステントの前記近位端又は前記近位端の近くに配設される少なくとも１つの近位アンカー部材を含み、前記少なくとも１つの停止部材が、前記コア前進ワイヤから半径方向外向きに延出し、かつ前記コア前進ワイヤが前記少なくとも１つの近位アンカー部材に向かって長手方向に移動されると前記少なくとも１つの近位アンカー部材と係合するように構成された少なくとも１つの近位停止部材を含む、実施態様１に記載のシステム。
（３）  前記少なくとも１つの近位アンカー部材が、前記コア前進ワイヤの両側に配設された２つの近位アンカー部材を含む、実施態様２に記載のシステム。
（４）  前記少なくとも１つの停止部材が、互いに離間した第１及び第２の近位停止部材を含み、前記少なくとも１つの近位アンカー部材が、前記第１の近位停止部材と前記第２の近位停止部材との間に配設される、実施態様２に記載のシステム。
（５）  前記少なくとも１つの停止部材が、互いに離間した第１及び第２の近位停止部材を含み、前記２つの近位アンカー部材が、前記第１の近位停止部材と前記第２の近位停止部材との間に配設される、実施態様３に記載のシステム。
【００２４】
（６）  前記少なくとも１つのアンカー部材が、前記自己拡張型管状ステントの前記遠位端又は前記遠位端の近くに配設された少なくとも１つの遠位アンカー部材を含み、前記少なくとも１つの停止部材が、前記コア前進ワイヤから半径方向外向きに延出し、かつ前記コア前進ワイヤが前記少なくとも１つの遠位アンカー部材に向かって長手方向遠位に移動されると前記少なくとも１つの遠位アンカー部材と係合するように構成された少なくとも１つの遠位停止部材を含む、実施態様１に記載のシステム。
（７）  前記少なくとも１つの遠位アンカー部材が、前記コア前進ワイヤの両側に配設された２つの遠位アンカー部材を含む、実施態様６に記載のシステム。
（８）  前記少なくとも１つの停止部材が、互いに離間した第１及び第２の遠位停止部材を含み、前記少なくとも１つの遠位アンカー部材が、前記第１の遠位停止部材と前記第２の遠位停止部材との間に配設される、実施態様６に記載のシステム。
（９）  前記少なくとも１つの停止部材が、互いに離間した第１及び第２の遠位停止部材を含み、前記２つの遠位アンカー部材が、前記第１の遠位停止部材と前記第２の遠位停止部材との間に配設される、実施態様７に記載のシステム。
（１０）  前記少なくとも１つのアンカー部材が、前記自己拡張型管状ステントの前記中間部分又は前記中間部分の近くに配設された少なくとも１つの中間アンカー部材を含み、前記少なくとも１つの停止部材が、前記コア前進ワイヤから半径方向外向きに延出し、かつ前記コア前進ワイヤが前記少なくとも１つの中間アンカー部材に向かって長手方向に移動されると前記少なくとも１つの中間アンカー部材と係合するように構成された少なくとも１つの中間停止部材を含む、実施態様１に記載のシステム。
【００２５】
（１１）  前記少なくとも１つの中間アンカー部材が、前記コア前進ワイヤの両側に配設された２つの中間アンカー部材を含む、実施態様１０に記載のシステム。
（１２）  前記少なくとも１つの停止部材が、互いに離間した第１及び第２の中間停止部材を含み、前記少なくとも１つの中間アンカー部材が、前記第１の中間停止部材と前記第２の中間停止部材との間に配設される、実施態様１０に記載のシステム。
（１３）  前記少なくとも１つの停止部材が、互いに離間した第１及び第２の中間停止部材を含み、前記２つの中間アンカー部材が、前記第１の中間停止部材と前記第２の中間停止部材との間に配設される、実施態様１１に記載のシステム。
（１４）  前記少なくとも１つの停止部材が、前記自己拡張型管状ステントが前記圧縮形態にあるとき、前記少なくとも１つのアンカー部材の内向き半径方向拡張部以上の直径を有する、実施態様１に記載のシステム。
（１５）  前記少なくとも１つの停止部材が、前記コア前進ワイヤに固定して取り付けられたスリーブを含む、実施態様１に記載のシステム。
【００２６】
（１６）  前記少なくとも１つの停止部材が、前記コア前進ワイヤに固定して取り付けられたコイルを含む、実施態様１に記載のシステム。
（１７）  前記少なくとも１つの停止部材が、前記コア前進ワイヤ上に形成された接地階段形状を含む、実施態様１に記載のシステム。
（１８）  前記少なくとも１つの停止部材が、前記自己拡張型管状ステントが前記圧縮形態にあるとき、前記少なくとも１つのアンカー部材の内向き半径方向拡張部以上の直径を有する前記コア前進ワイヤの拡大部を含む、実施態様１に記載のシステム。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【外国語明細書】
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