(57)【要約】      （修正有）【課題】診療対象の患者の検査結果と代表症例について、傷病毎に必要な重要検査項目の検査値の確認を、煩雑な操作を行うことなく簡単に行える検査結果表示装置及びその作動方法、並びに制御プログラムを提供する。【解決手段】検査結果収集・統合サーバ１５は、配信要求の患者ＩＤに基づいて、症例ＤＢ１５ａから診療情報３２を読み出す。画面生成部４４は、重要検査項目情報５４から、配信要求の傷病コードに対応する重要検査項目を読み出し、診療情報３２の重要検査項目から検査値を抽出する。症例リスト作成部４６は、傷病コードに基づいて、症例ＤＢ１５ａから代表症例情報５１を読み出す。画面生成部４４は、診療情報３２から抽出した検査値に基づく検査値グラフと、代表症例情報５１の検査値に基づく代表症例グラフとを比較可能なように表示した比較表示画面を生成し、診療科端末１６に配信して表示させる。【選択図】図４
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
検査結果が数値化された検査値で表される医療検査に含まれる複数の検査項目のうち、診療の際に参照されるべき検査項目を重要検査項目として傷病毎に記憶する重要検査項目記憶部と、
前記傷病を識別するための傷病識別情報の入力を受け付ける受付部と、
受け付けた前記傷病識別情報に対応する前記重要検査項目を前記重要検査項目記憶部から読み出す重要検査項目読み出し部と、
診療対象の患者に対して実施された前記医療検査に含まれる複数の検査項目の検査値が格納された検査結果格納部、及び前記患者の前記検査値との比較に用いられ、代表的な症例における検査値を示す代表症例情報が傷病毎に予め格納されている代表症例格納部のそれぞれの格納部にアクセスして、前記重要検査項目読み出し部が読み出した前記重要検査項目に対応する、患者の前記検査値及び前記代表症例情報を取得する検査結果取得部と、
取得した患者の前記検査値に基づいて、異なる時期に実施した複数回分の前記医療検査の検査値の時間的な推移を示す検査値グラフを作成し、かつ、取得した前記代表症例情報に基づいて、症例の検査値の時間的な推移を示す代表症例グラフを作成し、作成した前記検査値グラフと前記代表症例グラフを比較可能に表示する比較表示画面を生成する画面生成部と、
前記比較表示画面を表示部に表示する制御を行う表示制御部とを備えていることを特徴とする検査結果表示装置。
【請求項２】
前記比較表示画面において、患者の前記検査値グラフ及び前記代表症例グラフは、重畳的又は並列的に表示されることを特徴とする請求項１に記載の検査結果表示装置。
【請求項３】
前記代表症例情報には、前記代表的な症例における検査値に加えて、症例毎に実施された治療記録が含まれており、
前記比較表示画面には、前記代表症例グラフに加えて、前記治療記録が表示されることを特徴とする請求項１または２に記載の検査結果表示装置。
【請求項４】
さらに、前記代表症例格納部に格納されている複数件の前記代表症例情報のリストである症例リストを作成する症例リスト作成部を備えており、
前記表示制御部は、前記症例リストを前記表示部に表示し、
前記受付部は、前記症例リストの中から、前記比較表示画面に表示する前記代表症例情報を選択する症例選択情報の入力を受け付けることを特徴とする請求項１〜３のいずれか１項に記載の検査結果表示装置。
【請求項５】
前記代表症例格納部には、１つの傷病に関する前記代表症例情報が、重症度別に分類されて格納されており、
前記代表症例リストには、前記代表症例情報が前記重症度別に表示されることを特徴とする請求項４に記載の検査結果表示装置。
【請求項６】
前記傷病識別情報と前記症例選択情報のそれぞれの入力履歴を関連付けた入力履歴情報をユーザ毎に記録する入力履歴記録部と、
前記入力履歴情報に基づいて、同一傷病に関して他のユーザが選択した前記代表症例情報を通知する通知部とを備えていることを特徴とする請求項４又は５に記載の検査結果表示装置。
【請求項７】
前記代表症例格納部に、前記代表症例を登録する症例登録部を備えていることを特徴とする請求項１〜６のいずれか１項に記載の検査結果表示装置。
【請求項８】
診療対象の患者とは別の患者に対して過去に実施された前記医療検査の前記検査値である複数件の過去症例情報が格納された過去症例格納部にアクセスして、過去症例情報を取得する過去症例取得部を備えており、
前記症例登録部は、前記複数件の過去症例情報に基づいて、前記代表症例情報を登録することを特徴とする請求項７に記載の検査結果表示装置。
【請求項９】
前記症例登録部は、前記複数件の過去症例情報の中から選択された過去症例情報を、前記代表症例情報として登録することを特徴とする請求項８に記載の検査結果表示装置。
【請求項１０】
前記症例登録部は、前記複数件の過去症例情報に含まれる検査値に基づいて代表値を算出し、算出した前記代表値を前記代表症例情報として登録することを特徴とする請求項８に記載の検査結果表示装置。
【請求項１１】
前記過去症例格納部には、１つの傷病に関する前記過去症例情報が、重症度別に分類されて格納されており、
前記症例登録部は、前記重症度別に分類された前記過去症例情報に基づいて、前記重症度別に前記代表症例情報を登録することを特徴とする請求項８〜１０のいずれか１項に記載の検査結果表示装置。
【請求項１２】
前記症例登録部は、マニュアル操作によって入力された前記代表症例情報を受け付け可能であることを特徴とする請求項８〜１１のいずれか１項に記載の検査結果表示装置。
【請求項１３】
前記検査結果取得部によって複数件の代表症例情報が取得される場合において、
検査の実施時期が異なる複数回の検査値の組み合わせに基づいて、前記複数件の代表症例情報の中から、前記組み合わせに合致する代表症例情報を抽出する抽出部とを備えていることを特徴とする請求項１〜１２のいずれか１項に記載の検査結果表示装置。
【請求項１４】
医療検査の検査結果を表示する検査結果表示装置の作動方法であり、
傷病を識別するための傷病識別情報の入力を受け付ける受付ステップと、
検査結果が数値化された検査値で表される医療検査に含まれる複数の検査項目のうち、診療の際に参照されるべき検査項目を重要検査項目として傷病毎に記憶する重要検査項目記憶部から、前記受付ステップにおいて受け付けた前記傷病識別情報に対応する前記重要検査項目を前記重要検査項目記憶部から読み出す重要検査項目読み出しステップと、
診療対象の患者に対して実施された前記医療検査に含まれる複数の検査項目の検査値が格納された検査結果格納部、及び前記患者の前記検査値との比較に用いられ、代表的な症例における検査値を示す代表症例情報が傷病毎に予め格納されている代表症例格納部のそれぞれの格納部にアクセスして、前記重要検査項目読み出し部が読み出した前記重要検査項目に対応する、患者の前記検査値及び前記代表症例情報を取得する検査結果取得ステップと、
取得した患者の前記検査値に基づいて、異なる時期に実施した複数回分の前記医療検査の検査値の時間的な推移を示す検査値グラフを作成し、かつ、取得した前記代表症例情報に基づいて、症例の検査値の時間的な推移を示す代表症例グラフを作成し、作成した前記検査値グラフと前記代表症例グラフを比較可能に表示する比較表示画面を生成する画面生成ステップと、
前記比較表示画面を表示部に表示する制御を行う表示制御ステップとを備えていることを特徴とする検査結果表示装置の作動方法。
【請求項１５】
医療検査の検査結果を表示する検査結果表示機能をコンピュータを利用して実現するための検査結果表示プログラムであり、
傷病を識別するための傷病識別情報の入力を受け付ける受付ステップと、
検査結果が数値化された検査値で表される医療検査に含まれる複数の検査項目のうち、診療の際に参照されるべき検査項目を重要検査項目として傷病毎に記憶する重要検査項目記憶部から、前記受付ステップにおいて受け付けた前記傷病識別情報に対応する前記重要検査項目を前記重要検査項目記憶部から読み出す重要検査項目読み出しステップと、
診療対象の患者に対して実施された前記医療検査に含まれる複数の検査項目の検査値が格納された検査結果格納部、及び前記患者の前記検査値との比較に用いられ、代表的な症例における検査値を示す代表症例情報が傷病毎に予め格納されている代表症例格納部のそれぞれの格納部にアクセスして、前記重要検査項目読み出し部が読み出した前記重要検査項目に対応する、患者の前記検査値及び前記代表症例情報を取得する検査結果取得ステップと、
取得した患者の前記検査値に基づいて、異なる時期に実施した複数回分の前記医療検査の検査値の時間的な推移を示す検査値グラフを作成し、かつ、取得した前記代表症例情報に基づいて、症例の検査値の時間的な推移を示す代表症例グラフを作成し、作成した前記検査値グラフと前記代表症例グラフを統合して比較可能に表示する比較表示画面を生成する画面生成ステップと、
前記比較表示画面を表示部に表示する制御を行う表示制御ステップとを、
前記コンピュータに実行させることを特徴とする検査結果表示プログラム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、患者に実施された検査の結果を表示する検査結果表示装置及びその作動方法、並びにプログラムに関する。
【背景技術】
【０００２】
病院等の医療機関では、患者の診療に際して作成された診察記録、治療記録及び検査結果などの診療情報等を電子データとして保管、管理するコンピュータシステムの導入が進んでいる。こうしたコンピュータシステムの１つとして、患者に対して実施した検査の結果を表示する検査結果表示装置が知られている（特許文献１参照）。
【０００３】
医療検査には各種のものがあるが、例えば、バイタル検査や血液検査などのように、１つの検査に複数の検査項目が含まれ、各検査項目の検査結果が数値化された検査値で表される検査がある。バイタル検査であれば、検査項目として、脈拍、血圧、体温などの複数の検査項目が含まれており、血液検査であれば、検査項目として、血液中の白血球数、赤血球数、ヘモグロビン濃度などが含まれる。
【０００４】
特許文献１の検査結果表示装置は、異なる時期に複数回実施された検査の検査結果について、検査項目毎に検査値を時系列でグラフ化して表示する機能を備えている。検査結果表示装置は、例えば、バイタル検査であれば、脈拍、血圧といった検査項目毎に、血液検査であれば白血球数、赤血球数といった検査項目毎に、それぞれの検査値の時系列グラフを作成して表示画面に表示する。検査値の時系列グラフは、検査値の時間的な推移を表すものであるので、患者の傷病の進行度、術後の経過や投薬効果などの治療効果の把握を容易にする。進行度や治療効果は、治療方針を決定する際の重要な指標であるため、検査値の時系列グラフは非常に有用である。
【０００５】
また、特許文献１の検査結果表示装置は、検査値の時系列グラフと同じ座標上に検査値の標準値の範囲を表示している。これにより、検査値が正常値か異常値かを確認することができる。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００６】
【特許文献１】特許第３４０８２１６号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００７】
しかしながら、特許文献１の検査結果表示装置は、検査の種類や検査項目が多い場合には、操作が煩雑になるという問題があった。理由は次のとおりである。一般に、診療は以下の手順で進む。まず、問診等により患者を診察して可能性のある傷病の絞り込みが行われて、患者の傷病を特定するために複数種類の検査が実施され、それらの検査結果が総合的に判断されて、傷病が特定される。傷病が特定されると、医師は、検査結果に基づいて治療方針を立てて治療を実施し、さらに検査を重ねて治療効果を見極める。
【０００８】
診療に際して参照される検査項目は傷病毎に異なるため、例えば、ある傷病が疑われる場合には、血液検査に含まれる複数の検査項目のうち、特定の検査項目に着目して診療が行われる。この場合、医師は、血液検査の複数の検査項目の中から、傷病に応じて必要な検査項目を選択してその検査値を確認する。血液検査に加えてバイタル検査の検査結果を確認する場合には、同様に、バイタル検査の複数の検査項目の中から、傷病に応じて必要な重要検査項目を選択してその結果を参照する。
【０００９】
このように診療の過程では複数種類の検査が何度も実施され、複数の検査項目の中から傷病に応じて重要検査項目を選択するという選択操作が行われる。特許文献１の検査結果表示装置を用いれば、検査値の時間的な推移ができるため好ましいが、検査の種類や検査項目が多岐に渡る場合には、検査値を表示する準備段階において、重要検査項目の選択操作を行わなければならず、操作性が非常に悪い。
【００１０】
また、検査結果の確認時には、診療対象の患者の検査結果に加えて、別の患者の過去の検査結果などの代表的な症例である代表症例が参照される。患者の検査結果と代表症例を比較することは、治療方針の決定や治療効果の見極めにおいて非常に有用である。特許文献１の検査結果表示装置では、検査値の標準値の範囲を表示しているものの、標準値の範囲を示すだけでは、例えば、代表症例における、治療前と治療後の検査値の変化など検査値の推移を把握できないため、治療効果の見極めがしにくい。
【００１１】
そのため、代表症例についても検査値を時系列グラフで示すことが好ましいが、そうすると、患者の検査結果に加えて、代表症例についても、傷病毎に表示する重要検査項目の選択操作が必要になるため、操作がさらに煩雑になってしまう。
【００１２】
本発明は、上記課題を解決するために、診療対象の患者の検査結果と代表症例について、傷病毎に必要な重要検査項目の検査値の確認を、煩雑な操作を行うことなく簡単に行える検査結果表示装置及びその作動方法、並びに制御プログラムを提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【００１３】
上記課題を解決するために、本発明の検査結果表示装置は、検査結果が数値化された検査値で表される医療検査に含まれる複数の検査項目のうち、診療の際に参照されるべき検査項目を重要検査項目として傷病毎に記憶する重要検査項目記憶部と、傷病を識別するための傷病識別情報の入力を受け付ける受付部と、受け付けた傷病識別情報に対応する重要検査項目を重要検査項目記憶部から読み出す重要検査項目読み出し部と、診療対象の患者に対して実施された医療検査に含まれる複数の検査項目の検査値が格納された検査結果格納部、及び患者の検査値との比較に用いられ、代表的な症例における検査値を示す代表症例情報が傷病毎に予め格納されている代表症例格納部のそれぞれの格納部にアクセスして、重要検査項目読み出し部が読み出した重要検査項目に対応する、患者の検査値及び代表症例情報を取得する検査結果取得部と、取得した患者の検査値に基づいて、異なる時期に実施した複数回分の医療検査の検査値の時間的な推移を示す検査値グラフを作成し、かつ、取得した代表症例情報に基づいて、症例の検査値の時間的な推移を示す代表症例グラフを作成し、作成した検査値グラフと代表症例グラフを比較可能に表示する比較表示画面を生成する画面生成部と、比較表示画面を表示部に表示する制御を行う表示制御部とを備えている。
【００１４】
比較表示画面において、患者の検査値グラフ及び代表症例グラフは、重畳的又は並列的に表示されることが好ましい。これによれば、検査値グラフ及び代表症例グラフの比較が行いやすくなる。
【００１５】
代表症例情報には、代表的な症例における検査値に加えて、症例毎に実施された治療記録が含まれており、比較表示画面には、代表症例グラフに加えて、治療記録が表示されることが好ましい。これによれば、治療記録に基づいて治療方針が立てやすくなる。
【００１６】
さらに、代表症例格納部に格納されている複数件の代表症例情報のリストである症例リストを作成する症例リスト作成部を備えており、表示制御部は、症例リストを表示部に表示し、受付部は、症例リストの中から、比較表示画面に表示する代表症例情報を選択する症例選択情報の入力を受け付けることが好ましい。これによれば、ユーザの希望に応じた代表症例情報が選択できるようになる。また、リスト表示されているので、代表症例情報の選択も容易である。
【００１７】
代表症例格納部には、１つの傷病に関する代表症例情報が、重症度別に分類されて格納されており、代表症例リストには、代表症例情報が重症度別に表示されることが好ましい。これによれば、重症度に応じた最適な代表症例情報を選択して、比較対象として用いることができる。
【００１８】
傷病識別情報と症例選択情報のそれぞれの入力履歴を関連付けた入力履歴情報をユーザ毎に記録する入力履歴記録部と、入力履歴情報に基づいて、同一傷病に関して他のユーザが選択した代表症例情報を通知する通知部とを備えていることが好ましい。これによれば、実際の医療現場で利用された実績のある代表症例情報を推奨することができる。
【００１９】
代表症例格納部に、代表症例を登録する症例登録部を備えていることが好ましい。これによれば、医療施設毎の診療傾向に沿った代表症例等を登録できるので、代表症例情報の使い勝手が向上する。
【００２０】
診療対象の患者とは別の患者に対して過去に実施された医療検査の検査値である複数件の過去症例情報が格納された過去症例格納部にアクセスして、過去症例情報を取得する過去症例取得部を備えており、症例登録部は、複数件の過去症例情報に基づいて、代表症例情報を登録することが好ましい。症例登録部は、複数件の過去症例情報の中から選択された過去症例情報を、代表症例情報として登録してもよい。これによれば、実際に診療が行われた過去症例情報が代表症例として登録されるので、実際の診療に適した代表症例情報を作成することができる。
【００２１】
症例登録部は、複数件の過去症例情報に含まれる検査値に基づいて代表値を算出し、算出した代表値を代表症例情報として登録することが好ましい。これによれば、より一般的な代表症例を得ることができる。
【００２２】
過去症例格納部には、１つの傷病に関する過去症例情報が、重症度別に分類されて格納されており、症例登録部は、重症度別に分類された過去症例情報に基づいて、重症度別に代表症例情報を登録することが好ましい。これによれば、重症度別に最適な代表症例情報を登録することができる。
【００２３】
症例登録部は、マニュアル操作によって入力された代表症例情報を受け付け可能であることが好ましい。これによれば、書籍等に記載されている一般的な症例を代表症例として用いることができるようになる。
【００２４】
検査結果取得部によって複数件の代表症例情報が取得される場合において、検査の実施時期が異なる複数回の検査値の組み合わせに基づいて、複数件の代表症例情報の中から、組み合わせに合致する代表症例情報を抽出する抽出部とを備えていることが好ましい。これによれば、複数件の代表症例情報を絞り込むことができるので、経験の浅い医師であっても迷うことなく代表症例情報を選択することができる。また、患者の検査値との類似度に応じて絞り込むことから、代表症例情報が重症度に応じて分類されていない場合でも、患者の重症度に近い代表症例情報を抽出することができる。
【００２５】
本発明の検査結果表示装置の作動方法は、傷病を識別するための傷病識別情報の入力を受け付ける受付ステップと、検査結果が数値化された検査値で表される医療検査に含まれる複数の検査項目のうち、診療の際に参照されるべき検査項目を重要検査項目として傷病毎に記憶する重要検査項目記憶部から、受付ステップにおいて受け付けた傷病識別情報に対応する重要検査項目を重要検査項目記憶部から読み出す重要検査項目読み出しステップと、診療対象の患者に対して実施された医療検査に含まれる複数の検査項目の検査値が格納された検査結果格納部、及び患者の検査値との比較に用いられ、代表的な症例における検査値を示す代表症例情報が傷病毎に予め格納されている代表症例格納部のそれぞれの格納部にアクセスして、重要検査項目読み出し部が読み出した重要検査項目に対応する、患者の検査値及び代表症例情報を取得する検査結果取得ステップと、取得した患者の検査値に基づいて、異なる時期に実施した複数回分の医療検査の検査値の時間的な推移を示す検査値グラフを作成し、かつ、取得した代表症例情報に基づいて、症例の検査値の時間的な推移を示す代表症例グラフを作成し、作成した検査値グラフと代表症例グラフを比較可能に表示する比較表示画面を生成する画面生成ステップと、比較表示画面を表示部に表示する制御を行う表示制御ステップとを備えている。
【００２６】
本発明の検査結果表示プログラムは、傷病を識別するための傷病識別情報の入力を受け付ける受付ステップと、検査結果が数値化された検査値で表される医療検査に含まれる複数の検査項目のうち、診療の際に参照されるべき検査項目を重要検査項目として傷病毎に記憶する重要検査項目記憶部から、受付ステップにおいて受け付けた傷病識別情報に対応する重要検査項目を重要検査項目記憶部から読み出す重要検査項目読み出しステップと、診療対象の患者に対して実施された医療検査に含まれる複数の検査項目の検査値が格納された検査結果格納部、及び患者の検査値との比較に用いられ、代表的な症例における検査値を示す代表症例情報が傷病毎に予め格納されている代表症例格納部のそれぞれの格納部にアクセスして、重要検査項目読み出し部が読み出した重要検査項目に対応する、患者の検査値及び代表症例情報を取得する検査結果取得ステップと、取得した患者の検査値に基づいて、異なる時期に実施した複数回分の医療検査の検査値の時間的な推移を示す検査値グラフを作成し、かつ、取得した代表症例情報に基づいて、症例の検査値の時間的な推移を示す代表症例グラフを作成し、作成した検査値グラフと代表症例グラフを統合して比較可能に表示する比較表示画面を生成する画面生成ステップと、比較表示画面を表示部に表示する制御を行う表示制御ステップとを、コンピュータに実行させる。
【発明の効果】
【００２７】
本発明によれば、検査値グラフには、傷病毎に対応付けられた重要検査項目の検査値のみが表示されるので、重要検査項目の選択操作が不要になり、操作性が向上する。また、重要検査項目の検査値が見やすくなるので、検査値の見間違いによる誤診を防ぐこともできる。更に、診療中の患者の検査値グラフとともに、代表症例グラフが比較可能なように表示されるので、治療方針の決定や治療効果の見極めにおいて非常に有用である。代表症例グラフにおいても、重要検査項目の検査値及び治療記録のみが表示されるので、重要検査項目の選択操作が不要となる。
【図面の簡単な説明】
【００２８】
【図１】検査結果表示装置を含む医療情報システムの構成を示す概略図である。
【図２】医療情報システムの主な情報の流れを示す概略図である。
【図３】検査結果表示装置等に用いられるコンピュータの電気的な構成を示すブロック図である。
【図４】検査結果表示装置の機能的な構成を示すブロック図である。
【図５】カルテ表示画面の一例を示す説明図である。
【図６】参照テーブルとして表した重要検査項目情報の一例を示す説明図である。
【図７】代表症例情報の一例を示す説明図である。
【図８】症例リストの一例を示す説明図である。
【図９】比較表示画面の一例を示す説明図である。
【図１０】比較表示画面の表示手順を示すフローチャートである。
【図１１】入力履歴の一例を示す説明図である。
【図１２】推奨症例通知画面の一例を示す説明図である。
【図１３】推奨症例通知画面の表示手順を示すフローチャートである。
【図１４】代表症例登録画面の一例を示す説明図である。
【図１５】代表症例の登録手順を示すフローチャートである。
【図１６】代表症例情報の絞り込み手順を示すフローチャートである。
【図１７】傷病名入力画面の一例を示す説明図である。
【図１８】傷病名入力画面から入力された傷病名に基づく比較表示画面の表示手順を示すフローチャートである。
【発明を実施するための形態】
【００２９】
［第１実施形態］
図１に示す医療情報システム１０は、病院等の医療機関で医療に関する情報を管理するために用いられるコンピュータシステムである。医療情報システム１０は、電子カルテを保管・管理する電子カルテ保管サーバ１１と、検査結果の入力に用いられる検査室端末１２と、医用画像が保管される画像保管サーバ１３と、検査結果と症例の比較表示機能を備えた検査結果表示装置１４と、これらを通信可能に接続する、ＬＡＮ（ローカルエリアネットワーク）などのネットワーク１７とで構成されている。
【００３０】
電子カルテ保管サーバ１１は、電子カルテが格納される電子カルテデータベース（以下、電子カルテＤＢという）１１ａを備えている。電子カルテＤＢ１１ａは、本発明の検査格納部に相当する。電子カルテは、患者毎に診療に関する診療情報３２を記録したものであり、診療情報３２は、患者基本情報と、患者に対して実施した診察や治療の記録（診察記録、治療記録）と、患者に対して実施した各種の医療検査の検査結果を含んでいる。
【００３１】
患者基本情報には、患者の氏名、生年月日、性別、患者ＩＤ等が含まれる。診察記録には、問診や触診等の記録や医師の所見の他、疑われる傷病や診断された傷病の名称である傷病名や、傷病を識別する傷病コードなどからなる傷病識別情報が含まれる。傷病識別情報は、複数の傷病が疑われる場合や、複数の傷病が併発している場合には複数記録される。
【００３２】
治療記録は、患者に対して実施された、手術、処方した薬剤、処置の記録である。検査結果には、数値化された検査値で表される医療検査の検査結果や、画像検査の検査結果である読影所見や、撮影画像の格納先へのリンク情報（画像保管サーバ１３内の格納先アドレス情報）が記録される。
【００３３】
検査結果が検査値で表される医療検査には、例えば、バイタル検査、血液検査、生化学検査、尿・便検査などがある。各検査には、複数の検査項目が含まれている。例えば、バイタル検査の検査項目としては、体温、血圧、脈拍、呼吸数、体重などがある。血液検査の検査項目としては、白血球数、赤血球数、ヘモグロビン濃度などがある。生化学検査の検査項目としては、タンパク、γ−ＧＰＴなどがある。診療情報３２には、これらの検査項目の検査値が検査を実施した検査日とともに検査結果として記録される。
【００３４】
一般的に、電子カルテの診療情報に記録されている傷病名及び傷病コードは、保険請求時に、医師が診断して記録した傷病名から、診療内容に基づいて特定された保険請求用の傷病名、いわゆるレセプト病名とこれに対応した傷病コードに変更される場合が多い。しかしながら、本実施形態では、説明が煩雑になるのを避けるため、診療情報３２の傷病名及び傷病コードは、レセプト病名に変更されていないことを前提として説明を行っている。
【００３５】
図２に示すように、検査室端末１２は、血液検査やバイタル検査を実施する検査室に設置され、検査値を電子カルテ保管サーバ１１に登録するための端末である。画像保管サーバ１３は、画像検査で撮影した撮影画像を保管するサーバである。撮影画像の格納先情報は画像保管サーバ１３から電子カルテ保管サーバ１１に送信され、診療情報３２に記録される。
【００３６】
図１において、検査結果表示装置１４は、検査結果収集・統合サーバ（以下、統合サーバという）１５と、診療科端末１６とを備えている。統合サーバ１５は、患者の検査値との比較に用いられ、傷病毎の代表的な症例における検査値を示す代表症例情報５１（図７参照）が格納される症例ＤＢ１５ａを有している。症例ＤＢ１５ａは、本発明の代表症例格納部に相当する。図２に示すように、統合サーバ１５は、電子カルテ保管サーバ１１にアクセスして、検査値を含む診療情報３２を収集し、収集した検査値と、症例ＤＢ１５ａから取得した代表症例情報５１（図７参照）とを統合して比較可能に表示する比較表示画面７１（図９参照）を生成する機能を備えている。統合サーバ１５は、診療科端末１６からの閲覧要求を受け付けて、比較表示画面７１（図９参照）を生成し、生成した比較表示画面７１を診療科端末１６に対して配信する。
【００３７】
診療科端末１６は、内科、外科、耳鼻科、眼科といった各診療科に設置される端末であり、統合サーバ１５から受信する比較表示画面７１を表示する表示端末として機能する他、電子カルテ保管サーバ１１にアクセスして診察記録や治療記録の入力や、電子カルテ保管サーバ１１から診療情報３２を表示するカルテ表示画面６１（図５参照）を受信して、診療情報３２を閲覧するためのカルテ端末としても機能する。
【００３８】
電子カルテ保管サーバ１１、検査室端末１２、画像保管サーバ１３、統合サーバ１５、診療科端末１６は、それぞれパーソナルコンピュータ、サーバ用コンピュータ、ワークステーションといったコンピュータをベースに、オペレーティングシステムなどの制御プログラムや、クライアントプログラム又はサーバプログラムといったアプリケーションプログラムをインストールして構成される。
【００３９】
図３に示すように、コンピュータは、ＣＰＵ３１、メモリ３５、ストレージデバイス３３、通信Ｉ／Ｆ３４、及びコンソール３６を備えている。これらはデータバス３７を介して接続されている。コンソール３６は、ディスプレイ３８と、キーボードやマウスなどの入力デバイス３９とからなる。
【００４０】
ストレージデバイス３３は、例えば、ＨＤＤ（Hard Disk Drive）であり、制御プログラムやアプリケーションプログラム（以下、ＡＰという）４０が格納される。また、ＤＢが構築されるコンピュータには、プログラムを格納するＨＤＤとは別に、ＤＢ用のストレージデバイス３３として、例えば、ＨＤＤを複数台連装したディスクアレイが設けられる。ディスクアレイは、コンピュータの本体に内蔵されるものでもよいし、本体とは別に設けられ、本体にケーブルやネットワークを通じて接続されるものでもよい。
【００４１】
メモリ３５は、ＣＰＵ３１が処理を実行するためのワークメモリである。ＣＰＵ３１は、ストレージデバイス３３に格納された制御プログラムをメモリ３５へロードして、プログラムに従った処理を実行することにより、コンピュータの各部を統括的に制御する。通信Ｉ／Ｆ３４は、ネットワーク１７との間の伝送制御を行うネットワークインタフェースである。
【００４２】
診療科端末１６には、ＡＰ４０として、電子カルテ保管サーバ１１にアクセスして診療情報３２を表示するカルテ表示画面６１（図５参照）の閲覧や編集を行うカルテ用ソフトウエアや、統合サーバ１５や画像保管サーバ１３にアクセスして、比較表示画面７１（図９参照）や画像の閲覧をするためのビューアソフトウエアといったクライアントプログラムがインストールされている。クライアントプログラムは、例えば、ＸＭＬ（Extensible Markup Language）などのマークアップ言語により記述された画面データを受信してディスプレイ３８に表示するブラウザである。画面データには、ＧＵＩ（Graphical User Interface）による操作画面が含まれる。
【００４３】
図４に示すように、診療科端末１６のＣＰＵ３１は、クライアントプログラムを実行すると端末制御部４１として機能する。端末制御部４１は、入力デバイス３９を通じて、情報や各種の操作指示の入力を受け付ける。端末制御部４１は、患者ＩＤが指定されて、カルテ表示画面６１の表示指示を受け付けると、指定された患者ＩＤを含む配信要求を電子カルテ保管サーバ１１に送信し、指定された患者ＩＤのカルテ表示画面６１を受信する。端末制御部４１は、本発明の表示制御部としても機能し、受信したカルテ表示画面６１をディスプレイ３８に表示する制御を行う。
【００４４】
図５に示すように、カルテ表示画面６１には、診療情報３２に入力された、患者基本情報、診察記録、検査結果、治療記録のそれぞれを表示する表示欄が設けられている。カルテ表示画面６１において、診察記録には、傷病識別情報として、傷病名：「肺炎球菌肺炎」、それに対応する傷病コード：「０１３」が入力されている。検査結果には、１例として、「体温（ＢＴ）」、「血中酸素飽和度（ＳｐＯ２）」などのバイタル検査の検査項目の検査値、「赤血球素（ＲＢＣ）］、「白血球数（ＷＢＣ）」、「ヘモグロビン濃度（Ｈｂ）」などの血液検査の検査項目の検査値、「Ｃ反応性蛋白（ＣＲＰ）」などの生化学検査の検査項目の検査値が入力されている。
【００４５】
図５では省略されているが、バイタル検査、血液検査、生化学検査の各検査の検査項目は他にも多数有り、図５に示される検査項目以外の多数の検査項目の検査値が入力されている。各検査は２回実施されており、それぞれの検査日が入力されている。治療記録には、「アンピシリンナトリウム及びスルバクタムナトリウムの合剤（ＡＢＰＣ／ＳＢＴ）、６ｇ」、及び「オセルタミビル（Oseltamivir）、１５０ｍｇ」を投薬した旨の治療内容と、治療を実施した治療日が入力されている。治療日としては、「２０１１／４／２２〜２０１１／４／２５」の期間に投薬されたことが入力されている。
【００４６】
カルテ表示画面６１には、診療情報３２の表示欄の上方に、症例比較表示ボタン６２が設けられている。症例比較表示ボタン６２は、患者の検査値と代表症例情報５１の比較表示画面７１の表示を指示する操作ボタンである。入力デバイス３９によりマウスのポインタ６３が操作されて、症例比較表示ボタン６２がクリックされると、端末制御部４１には、比較表示画面７１の表示指示が入力される。
【００４７】
端末制御部４１は、本発明の受付部としても機能し、図４に示すように、比較表示画面７１の表示指示を受け付けると、カルテ表示画面６１に表示されている診療情報３２から患者ＩＤ（「Ｐ１２３４」）と傷病コード（「０１３」）を読み出す。端末制御部４１は、読み出した患者ＩＤと傷病コードを含む配信要求を統合サーバ１５に送信する。配信要求に含めて送信される傷病コードは、本発明の傷病識別情報に相当する。なお、傷病コードに代えて、傷病名を配信要求に含めて送信してもよい。端末制御部４１は、配信要求に応じた比較表示画面７１を受信すると、比較表示画面７１をディスプレイ３８に表示する制御を行う。
【００４８】
統合サーバ１５には、ＡＰ４０として、クライアントからの要求に応じて処理を実行するサーバプログラムがインストールされている。統合サーバ１５のＣＰＵは、サーバプログラムを実行することにより、サーバ制御部４２、ＤＢアクセス部４３、画面生成部４４、症例リスト作成部４６、症例登録部４７として機能する。サーバ制御部４２は、通信Ｉ／Ｆ３４を通じて診療科端末１６からの配信要求を受け付けて、統合サーバ１５の各部を制御する。ＤＢアクセス部４３は、本発明の検査結果取得部の一部を構成し、通信Ｉ／Ｆ３４を通じて、カルテＤＢ１１ａにアクセスして配信要求に含まれる患者ＩＤに対応する診療情報３２を取得し、症例ＤＢ１５ａにアクセスして傷病コードに対応する代表症例情報５１を取得する。症例ＤＢ１５ａは、本発明の過去症例格納部としても機能し、代表症例情報５１に加えて、診療済みの患者の症例情報である過去症例情報５２が格納されている。後述するように、過去症例情報５２は、代表症例情報５１の基礎となる症例情報として利用される。
【００４９】
症例リスト作成部４６は、症例ＤＢ１５ａに格納されている複数件の代表症例情報５１のリストである症例リスト６６（図８参照）を作成する。症例リスト６６は、比較表示画面７１を配信する前に、診療科端末１６に送信して、比較表示画面７１に表示する代表症例情報５１を選択させるためのものである。症例登録部４７は、診療科端末１６や統合サーバ１５のコンソールからの操作指示を受け付けて、症例ＤＢ１５ａに代表症例情報５１を登録する。
【００５０】
画面生成部４４は、ＤＢアクセス部４３が取得した診療情報３２や代表症例情報５１に基づいて、比較表示画面７１を生成し、生成した比較表示画面７１を、サーバ制御部４２及び通信Ｉ／Ｆ３４を通じて診療科端末１６に配信する。ストレージデバイス３３Ｓは、本発明の重要検査項目記憶部及び入力履歴記録部に相当し、重要検査項目情報５４と、入力履歴５６が格納されている。入力履歴５６は、サーバ制御部４２が受け付けた診療科端末１６からの配信要求などの入力履歴である。
【００５１】
図６に示すように、重要検査項目情報５４は、バイタル検査、血液検査、生化学検査などの各種の医療検査に含まれる複数の検査項目のうち、診療の際に参照する検査項目を重要検査項目として傷病毎に記録したものである。図６において、「○」印は、傷病毎の重要検査項目を示している。「肺炎」の重要検査項目としては、「ＳｐＯ２」、「リンパ球（ＥＯＳ）、及び「ＣＲＰ」などに「○」印が付されている。例えば、血液検査の検査項目のうち、赤血球数（「ＲＢＣ））は、傷病が「肺炎」の場合には参照する必要はないが、傷病が「腎臓ガン」の場合には、参照が必要な検査項目となるというように、重要検査項目は傷病毎に異なる。重要検査項目情報５４は、傷病と、傷病に応じた重要検査項目を関連づけて記録した参照テーブルの形態で、ストレージデバイス３３Ｓに格納されている。
【００５２】
図６に示す重要検査項目情報５４は１例であり、傷病として、「肝臓ガン」、「肺炎」、「腎臓ガン」が記録されているが、実際には、「肺炎」でも、例えば、原因菌に応じて、「肺炎球菌肺炎」、「肺炎桿菌肺炎」、「インフルエンザ桿菌肺炎」、「緑膿菌肺炎」、「レジオネラ肺炎」などに細分化されている。重要検査項目情報５４には、細分化された傷病毎に傷病コードが記録され、傷病コード毎に重要検査項目が記録されている。
【００５３】
重要検査項目情報５４は、例えば、統合サーバ１５のアプリケーションプログラムに含めて提供されるが、医療機関において新規作成や更新を行うことも可能である。重要検査項目情報５４の作成や更新は、例えば、統合サーバ１５のコンソールや診療科端末１６から行われる。
【００５４】
図７に示すように、症例ＤＢ１５ａには、傷病毎に代表症例情報５１が格納されている。代表症例情報５１は、傷病毎の代表的な症例における検査値を示す情報である。代表症例情報５１に含まれる検査値は、傷病毎の重要検査項目に対応する検査値であり、実施時期が異なる複数回分の検査値が含まれている。代表症例情報５１には、治療記録として、投薬などの治療内容が治療日とともに記録されている。このため、例えば、代表的な症例において投薬の前後において検査値がどのように変化したかを把握することが可能である。
【００５５】
代表症例情報５１も傷病毎に傷病コードが記録されており、傷病コードに基づいて代表症例情報５１が検索される。また、代表症例情報５１は、例えば、「軽症」、「中等症」、「重症」、「超重症」というように、１つの傷病（例えば「肺炎球菌肺炎」）について、重症度別に複数件格納されている。同一の傷病であっても、重症度に応じて検査値は異なる。そのため、代表症例情報５１を重症度別に用意しておくことで、診療対象の患者の傷病の重症度に応じて適切な代表症例情報５１を選択することが可能である。また、代表症例情報５１には、各代表症例情報５１を識別するための症例ＩＤが記録されている。
【００５６】
図４に示すように、症例リスト作成部４６は、傷病コードに基づいて、重症度が異なる複数件の代表症例情報５１を症例ＤＢ１５ａから検索して、その一覧である症例リスト６６を作成する。症例リスト６６では、「肺炎球菌肺炎」に関する、重症度別の４件の複数件の代表症例情報５１が作成される。症例リスト６６は、サーバ制御部４２を通じて、診療科端末１６に配信される。症例リスト６６には、選択を確定する確定ボタン６６ａが設けられている。診療科端末１６において入力デバイス３９の操作によりポインタ６３で１件の代表症例情報５１が選択され、確定ボタン６６ａがクリックされると、端末制御部４１は、クリックされた代表症例情報５１に関する症例選択情報を受け付ける。症例選択情報は、診療科端末１６からサーバ制御部４２に送信される。
【００５７】
画面生成部４４は、本発明の重要検査項目読み出し部としても機能し、ストレージデバイス３３にアクセスして重要検査項目情報５４を参照し、配信要求に含まれる傷病コードに応じた重要検査項目を取得する。また、画面生成部４４は、ＤＢアクセス部４３とともに本発明の検査結果取得部として機能し、診療情報３２に含まれる複数の検査項目の検査値の中から、取得した重要検査項目に対応する検査値を抽出する。画面生成部４４は、抽出した重要検査項目に対応する患者の検査値と、ＤＢアクセス部４３によって取得され、症例選択情報で指定された代表症例情報５１に基づいて、比較表示画面７１を生成する。
【００５８】
図９に示すように、比較表示画面７１には、患者に対して複数回実施された検査の検査値に基づいて、各検査値の時間的な推移を示す検査値グラフ７２と、代表症例情報５１に基づいて作成された、代表症例の複数回の検査値の時間的な推移を示す代表症例グラフ７３が比較可能に表示される。各グラフ７２、７３の横軸は時間軸が、縦軸は検査値の大きさが割り当てられている。本例においては、検査値グラフ７２は、２０１１／４／２２と２０１１／４／２５の２回実施された検査値を時系列にプロットして各検査値の間を直線で結んだ折れ線グラフであり、代表症例グラフ７３は、２０１０／４／２２、２０１０／４／２５、２０１０／７／１４、２０１０／７／２１の４回実施された検査値を時系列にプロットして各検査値の間を直線で結んだ折れ線グラフである。プロットされた各点の近傍には、検査項目名と、検査値の数値とが表示されている。各グラフ７２、７３の上方には、各回の検査日が表示される。
【００５９】
検査値グラフ７２及び代表症例グラフ７３の検査項目は、それぞれ白血球数（ＷＢＣ）、Ｃ反応性タンパク（ＣＲＰ）、体温（ＢＴ）及び血中酸素飽和度（ＳｐＯ２）の４つであり、各グラフ７２、７３の検査項目の種類及び数は同じである。各グラフ７２、７３はともに傷病に応じた重要検査項目のみが表示される。また、各グラフ７２、７３において、各検査項目の検査値はそれぞれ単位が異なっているため、縦軸の検査値の大きさについては、それぞれの検査項目に関して検査値の相対的な変化が把握できるように規格化されている。
【００６０】
比較表示画面７１には、検査値グラフ７２を表示する第１表示領域７４と、代表症例グラフ７３を表示する第２表示領域７５が上下方向に並列的に設けられている。もちろん、上下方向ではなく左右に並列的に設けてもよい。ただし、各グラフ７２、７３の横軸に時間軸を割り当てた場合には、時間軸が揃うため、上下方向に並べるのが好ましい。
【００６１】
また、本例では、第１表示領域７４と第２表示領域７５を並列的に表示しているが、１つの表示領域に、各グラフ７２、７３を重畳的に表示してもよい。ただし、検査項目の数が多い場合には、重畳的に表示すると視認性の低下が懸念されるため、本例のように、並列的に表示することが好ましい。もちろん、並列的な表示と重畳的な表示を切り替え可能にしてもよい。各グラフ７２、７３を重畳的に表示する場合には、各グラフ７２、７３の区別がつくように、グラフの色や線の種類、プロットされる点の色や形状、サイズ等を異ならせるのが好ましい。
【００６２】
第１表示領域７４及び第２表示領域７５には、検査値グラフ７２及び代表症例グラフ７３として表示する検査値が得られた検査の実施時期及び実施時期の範囲を設定する時期設定部７７が設けられている。時期設定部７７は、時間軸７７ａ上でスライド可能で、かつ、その幅が変更可能な指定マーカ７７ｂが設けられている。入力デバイス３９により、指定マーカ７７ｂは操作される。指定マーカ７７ｂを時間軸７７ａ上でスライドさせると、検査の実施時期が指定され、指定された時期の検査値の各グラフ７２、７３が表示される。図９においては、実施時期として、２０１１年上旬が指定されており、実施時期が２０１１年上旬の検査の検査値が検査値グラフ７２として表示される。
【００６３】
また、指定マーカ７７ｂの幅が変更されると、表示する各グラフ７２、７３の実施時期の範囲が変更される。例えば、指定マーカ７７ｂの幅が１ヶ月分指定されている場合には、１ヶ月間の間に実施された検査の検査値に基づいて各グラフ７２、７３が表示される。時期設定部７７により、各グラフ７２、７３の時間軸の尺度（例えば、複数回の検査の検査日の間隔）を調節することが可能である。
【００６４】
さらに、第１表示領域７４には、検査値グラフ７２に加えて、診療情報３２に含まれる治療記録７８が表示され、第２表示領域７５には、代表症例グラフ７３に加えて、代表症例情報５１に含まれる治療記録７９が表示される。
【００６５】
以下、上記構成により比較表示画面７１を表示するための作用について、図１０に示すフローチャートを参照しながら説明する。端末制御部４１は、カルテ表示画面６１において比較表示画面７１の表示指示を受け付けると、カルテ表示画面６１に表示されている診療情報３２から患者ＩＤ（「Ｐ１２３４」）と傷病コード（「０１３」）を読み出し、読み出した患者ＩＤ及び傷病コードを含む配信要求を統合サーバ１５に送信する。統合サーバ１５は、診療科端末１６から患者ＩＤ及び傷病コードを含む配信要求を受け付ける（Ｓ１０）。
【００６６】
ＤＢアクセス部４３は、通信Ｉ／Ｆ３４を通じてカルテＤＢ１１ａにアクセスして、配信要求に含まれる患者ＩＤに対応する診療情報３２を取得する（Ｓ１１）。画面生成部４４は、ストレージデバイス３３にアクセスして重要検査項目情報５４を参照し、配信要求に含まれる傷病コードに応じた重要検査項目を取得する（Ｓ１２）。そして、診療情報３２に含まれる複数の検査項目の検査値の中から、取得した重要検査項目に対応する検査値を抽出する（Ｓ１３）。例えば、図５に示す「肺炎球菌肺炎」に関する診療情報３２からは、肺炎に関する重要検査項目である「ＢＴ」、「ＳＰｏ２」、「ＷＢＣ」、「ＣＲＰ」の各検査日における検査値及び治療記録が抽出される。
【００６７】
症例リスト作成部４６は、ＤＢアクセス部４３を介して症例ＤＢ１５ａにアクセスして、傷病コードに基づいて、重症度が異なる複数件の代表症例情報５１を症例ＤＢ１５ａから検索して取得する（Ｓ１４）。症例リスト作成部４６は、取得した複数件の代表症例情報５１の一覧である症例リスト６６を作成し、診療科端末１６に配信する（Ｓ１５）。端末制御部４１は、配信された症例リスト６６をディスプレイ３８に表示させる。これにより、医師や看護師は、診療中の患者の重症度に近い代表症例情報５１を選択することができる。診療科端末１６において入力デバイス３９の操作によりポインタ６３で１件の代表症例情報５１が選択され、確定ボタン６６ａがクリックされると、診療科端末１６からサーバ制御部４２に症例選択情報が送信される（Ｓ１６でＹＥＳ）。
【００６８】
画面生成部４４は、抽出した重要検査項目に対応する患者の検査値と、ＤＢアクセス部４３によって取得され、症例選択情報で指定された代表症例情報５１に基づいて、比較表示画面７１を生成する（Ｓ１７）。また、画面生成部４４は、生成した比較表示画面７１を、サーバ制御部４２及び通信Ｉ／Ｆ３４を通じて診療科端末１６に配信する（Ｓ１８）。
【００６９】
端末制御部４１は、配信要求に応じた比較表示画面７１を受信すると、比較表示画面７１をディスプレイ３８に表示する制御を行う。比較表示画面７１には、患者に対して複数回実施された検査の検査値に基づいて、各検査値の時間的な推移を示す検査値グラフ７２と、代表症例情報５１に基づいて作成された、代表症例の複数回の検査値の時間的な推移を示す代表症例グラフ７３が比較可能に表示される。また、検査値グラフ７２が表示される第１表示領域７４には、診療情報３２に含まれる治療記録７８が表示され、代表症例グラフ７３が表示される第２表示領域７５には、代表症例情報５１に含まれる治療記録７９が表示される。
【００７０】
検査値グラフ７２及び代表症例グラフ７３は、それぞれの検査の実施時期及び実施時期の範囲、診療開始日や診療終了日、診療中の経過時期等が対応して表示されるように、時期設定部７７の指定マーカ７７ｂが操作される。例えば、図９に示す比較表示画面７１では、検査値グラフ７２及び代表症例グラフ７３の検査初期の日付が左端になり、各検査時期が時間軸上で対応して表示されるように指定マーカ７７ｂが操作されている。これにより、検査値グラフ７２と代表症例グラフ７３との比較が行いやすくなる。
【００７１】
本実施形態によれば、検査値グラフ７２には、傷病毎に対応付けられた重要検査項目の検査値のみが表示されるので、重要検査項目の選択操作が不要になり、操作性が向上する。また、重要検査項目の検査値及び治療記録が見やすくなるので、検査値の見間違いによる誤診を防ぐこともできる。更に、診療中の患者の検査値グラフ７２とともに、代表症例グラフ７３が比較可能なように表示されるので、治療方針の決定や治療効果の見極めにおいて非常に有用である。代表症例グラフ７３においても、重要検査項目の検査値及び治療記録のみが表示されるので、重要検査項目の選択操作が不要となる。
【００７２】
また、検査値グラフ７２及び代表症例グラフ７３は、重畳的あるいは並列的に表示されるので、比較が行いやすい。更に、検査値グラフ７２及び代表症例グラフ７３には、検査値だけでなく治療記録も表示されるので、治療方針が立てやすくなる。
【００７３】
代表症例情報５１は、症例リスト６６から選択することができるので、必要な代表症例情報が選択しやすい。また、代表症例情報５１は重症度別に分類されているので、適切な代表症例との比較が可能となる。
【００７４】
［第２実施形態］
次に、本発明の第２実施形態について説明する。本実施形態は、第１実施形態において説明した、図４に示すストレージデバイス３３Ｓ内の入力履歴５６を利用して、代表症例情報５１を選択する際に、同一の傷病に関して他のユーザが選択した代表症例情報５１を通知する機能に関する。なお、本実施形態において第１実施形態と同じ構成については、同符号を用いて詳しい説明は省略する。
【００７５】
図１１に示すように、入力履歴５６は、代表症例情報５１の選択時に取得した日付情報、ユーザＩＤ、傷病コード及び症例ＩＤを対応づけて記録する。日付情報は、代表症例情報５１が選択された日時を表す。ユーザＩＤは、代表症例情報５１を選択したユーザを識別するための情報である。傷病コードは、代表症例情報５１を検索するために用いられた傷病、すなわち配信要求に含めて診療科端末１６から送信された傷病の傷病コードである。症例ＩＤは、代表症例情報５１を識別するために付されている情報である。
【００７６】
サーバ制御部４２は、本発明の通知部としても機能し、診療科端末１６に症例リスト６６を配信して代表症例情報５１の選択を受け付ける際に、図１２に示すように、診療科端末１６のディスプレイ３８に推奨症例通知画面９０を表示させる。推奨症例通知画面９０には、同一の傷病に関して他のユーザが選択した代表症例情報５１の推奨リスト９１が表示されている。診療科端末１６において、入力デバイス３９の操作によりポインタ６３で１件の代表症例情報５１が選択される。ポインタ６３により内容表示ボタン９２がクリックされると、ディスプレイ３８には、選択された代表症例情報５１の内容が表示される。代表症例情報５１の内容確認後、その代表症例情報５１を利用する場合には、確定ボタン９３がクリックされ、診療科端末１６からサーバ制御部４２に症例選択情報が送信される。
【００７７】
推奨症例通知画面９０による代表症例情報５１の推奨は、図１３のフローチャートに示す手順に沿って行われる。サーバ制御部４２は、入力履歴５６から配信要求の傷病コードと同一の傷病コードを有する入力履歴を抽出し（Ｓ２０）、入力履歴に含まれる症例ＩＤに対応する代表症例情報５１の推奨リスト９１を推奨症例通知画面９０によって診療科端末１６に通知する（Ｓ２１）。本実施形態によれば、実際の医療現場で利用された実績のある代表症例情報５１を推奨することができる。
【００７８】
［第３実施形態］
次に、本発明の第３実施形態について説明する。本実施形態は、第１実施形態において説明した、図４に示す症例登録部４７及び過去症例情報５２を利用して、新たな代表症例情報５１を登録するための機能に関する。なお、本実施形態において第１実施形態と同じ構成については、同符号を用いて詳しい説明は省略する。
【００７９】
診療科端末１６の端末制御部４１は、入力デバイス３９において代表症例を登録するための操作がされた場合に、代表症例の作成対象となる傷病名の入力を受け付けて、入力された傷病名を含む症例登録要求を統合サーバ１５に送信する。統合サーバ１５のサーバ制御部４２は、症例登録要求に基づき、症例登録部４７に代表症例情報の登録を開始させる。本発明の過去症例取得部としても機能するＤＢアクセス部４３は、症例ＤＢ１５ａから症例登録要求の傷病名に対応する過去症例情報５２を読み出して、診療科情報１６に配信する。端末制御部４１は、ディスプレイ３８に、図１４に示す代表症例登録画面１００を表示させる。
【００８０】
代表症例登録画面１００には、過去症例情報５２がリストにされた過去症例リスト１０１と、過去症例情報５２の内容確認に用いられる内容表示ボタン１０２と、過去症例情報５２を代表症例情報として登録する際に操作される登録ボタン１０３と、代表値計算ボタン１０４とが設けられている。代表値計算ボタン１０４は、過去症例リスト１０１含まれる複数件の過去症例情報５２に含まれる検査値に基づいて代表値を算出する。算出された代表値は、代表症例情報５１として登録することができる。なお、代表値としては、平均値、中間値等が算出される。各ボタン１０２〜１０４は、診療科端末１６の入力デバイス３９により操作されるポインタ６３によってクリックされる。
【００８１】
代表症例の登録は、図１５のフローチャートに示す手順に沿って行われる。上述したように、診療科端末１６のディスプレイ３８に代表症例登録画面１００が表示されるＳ３０）。診療科端末１６において、入力デバイス３９の操作によりポインタ６３で１件の過去症例情報５２が選択される（Ｓ３１でＹＥＳ）。ポインタ６３により内容表示ボタン１０２がクリックされると、ディスプレイ３８には、選択された過去症例情報５２の内容が表示される。過去症例情報５２の内容確認後、その過去症例情報５２を代表症例情報として登録する場合には、登録ボタン１０３がクリックされる（Ｓ３２でＮＯ、及びＳ３３でＹＥＳ）。これにより、選択された過去症例情報５２は、代表症例情報５１として登録される（Ｓ３４）。
【００８２】
また、過去症例情報５２の選択後に（Ｓ３１でＹＥＳ）、ポインタ６３により代表値計算ボタン１０４がクリックされた場合には（Ｓ３２でＹＥＳ）、症例登録部４７において、複数件の過去症例情報５２に含まれる検査値の代表値が算出される（Ｓ３５）。算出された代表値を代表症例情報として登録する場合には、登録ボタン１０３がクリックされる（Ｓ３３でＹＥＳ）。これにより、算出された代表値は代表症例情報５１として登録される（Ｓ３４）。なお、代表症例情報５１の登録時に、重症度を指定して登録できるようにしてもよい。重症度の指定は、ユーザが指定してもよいし、症例登録部４７で検査値等から自動的に判断するようにしてもよい。
【００８３】
本実施形態によれば、実際に診療が行われた複数件の過去症例情報５２に基づいて代表症例情報５１が作成されるので、実際の診療に適した代表症例情報５１を作成することができる。また、複数件の過去症例情報５２の中から代表症例として相応しいものを選択することができるので、質の高い代表症例情報５１を登録することができる。更に、各医療施設毎の診療傾向に沿った過去症例情報５２から代表症例情報５１を作成することもできるので、各医療施設における診療効率を向上させることができる。
【００８４】
なお、過去症例情報５２を重症度別に分類して症例ＤＢ１５ａに格納しておき、代表症例情報の登録時には、重症度毎を選択して複数件の過去症例情報５２を読み出し、この読み出された過去症例情報５２から、重症度別に代表症例情報５１を登録するようにしてもよい。過去症例情報５２を重症度別に分類する手法としては、傷病毎に従来から用いられている重症度分類を用いることができる。例えば、肺炎の重症度判定に用いられる「成人市中肺炎診療ガイドライン」や、癌の重症度判定に用いられる「ＴＮＭ分類」、循環器疾患の重症度判定に用いられる「ＮＹＨＡ心機能分類」、「ＡＨＡ／ＡＣＣステージ分類」等を用いることができる。これによれば、重症度別に最適な代表症例情報を登録することができる。また、ユーザ自らが過去症例情報５２の重症度を判断して登録する必要がないので、簡単に重症度別の代表症例情報５１を登録することができる。なお、過去症例情報５２の重症度別の分類は、症例ＤＢ１５ａから過去症例情報５２を読み出す際に、ユーザに指定された重症度に応じて行ってもよい。
【００８５】
また、医療検査に関する書籍や論文等に記載されている症例の検査値を傷病名とともにマニュアル操作によって入力して、代表症例情報５１を登録できるようにしてもよい。これによれば、書籍等で紹介されるほど一般的な症例を代表症例として利用することができる。
【００８６】
［第４実施形態］
次に、本発明の第４実施形態について説明する。本実施形態は、症例リスト作成部４６において、症例ＤＢ１５ａから代表症例情報５１を検索する際に、複数件の代表症例情報５１を絞り込むための機能に関する。なお、本実施形態において第１実施形態と同じ構成については、同符号を用いて詳しい説明は省略する。
【００８７】
検索された複数件の代表症例情報５１の絞り込みは、図１６のフローチャートに示す手順に沿って行われる。本発明の抽出部としても機能する症例リスト作成部４６は、検索された代表症例情報５１が複数件であった場合に（Ｓ４でＹＥＳ）、患者の診療情報３２から重要検査項目の複数回分の検査値を読み出す（Ｓ４１）。症例リスト作成部４６は、読み出した複数回分の検査値を用いて、検索済みの複数件の代表症例情報５１を検索し、複数回分の検査値の組み合わせに近い検査値の組み合わせを有する代表症例情報５１を抽出する（Ｓ４２）。なお、抽出した代表症例情報５１が複数件である場合には、患者の検査値との類似度に応じて順位付けして表示するようにしてもよい。
【００８８】
本実施形態によれば、複数件の代表症例情報５１を絞り込むことができるので、経験の浅い医師であっても迷うことなく代表症例情報５１を選択することができる。また、患者の検査値との類似度に応じて絞り込むことから、代表症例情報５１が重症度に応じて分類されていない場合でも、患者の重症度に近い代表症例情報５１を抽出することができる。
【００８９】
［第５実施形態］
次に、本発明の第５実施形態について説明する。なお、本実施形態において第１実施形態と同じ構成については、同符号を用いて詳しい説明は省略する。
【００９０】
第１実施形態において説明したように、一般的に、電子カルテの診療情報に記録されている傷病名及び傷病コードは、レセプト病名及びその傷病コードに変更される場合が多い。第１実施形態は、診療情報３２の傷病名がレセプト病名に変更されないことを前提に説明しているが、診療情報３２の傷病名がレセプト病名に変更される検査結果表示装置に第１実施形態を適用すると、次のような問題が発生する。すなわち、傷病名がレセプト病名に変更された診療情報３２から取得した傷病コードに基づいて比較表示画面７１が生成されてしまうため、比較表示画面７１には、レセプト病名に対応した重要検査項目の検査値と、代表症例情報５１とが表示されてしまう。この場合、レセプト病名が、医師が診断した傷病名から大きく変更されていなければ問題はない。しかし、レセプト病名が元の傷病名から大きく変更されている場合には、比較表示画面７１に表示される検査値及び代表症例情報５１は、ユーザが意図したものではなくなってしまうため、比較表示画面７１としての本来の機能が得られなくなってしまう。
【００９１】
本実施形態では、上述した問題を解決するために、ユーザから比較表示画面７１の表示が指示された場合に、図１７に示す傷病名入力画面１１０を診療科端末１６のディスプレイ３８に表示させて、ユーザから傷病名の入力を受け付けるようにしている。具体的には、図１８に示すように、診療科端末１６の端末制御部４１は、カルテ表示画面６１において比較表示画面７１の表示指示を受け付けると、カルテ表示画面６１に表示されている診療情報３２から患者ＩＤを読み出し、読み出した患者ＩＤを含む配信要求を統合サーバ１５に送信する。統合サーバ１５は、診療科端末１６から患者ＩＤを含む配信要求を受け付ける（Ｓ５０）。
【００９２】
統合サーバ１５は、ＤＢアクセス部４３により、カルテＤＢ１１ａから配信要求に含まれる患者ＩＤに対応する診療情報３２を取得する（Ｓ５１）。画面生成部４４は、傷病名入力画面１１０を診療科端末１６に配信する（Ｓ５２）。端末制御部４１は、傷病名入力画面１１０をディスプレイ３８に表示する制御を行う。
【００９３】
傷病名入力画面１１０には、傷病名を入力デバイス３９によって入力するための入力欄１１１と、入力した傷病名を確定して統合サーバ１５に送信するための確定ボタン１１２とが設けられている。また、入力欄１１１の上方には、患者名及び患者ＩＤと、入力欄１１１に対する傷病名の入力を促すメッセージとが表示される。入力欄１１１に傷病名が入力され、マウスのポインタ１１３で確定ボタン１１２がクリックされると、端末制御部４１は、その傷病名に対応した傷病コードを含む傷病識別情報を統合サーバ１５に送信する。入力欄１１に対する傷病名の入力は、キーボードを用いて入力してもよいし、マウスで入力欄１１１をクリックした場合に、傷病名のリストが表示されるようにしてもよい。なお、端末制御部４１は、傷病名に基づいて傷病コードを特定するために、傷病名と傷病コードとが対応付けて記録された対応情報をストレージデバイス３３などに記憶しておくのが好ましい。
【００９４】
サーバ制御部４２は、診療科端末１６から傷病識別情報を受け付けた場合に（Ｓ５３）、ストレージデバイス３３Ｓにアクセスして重要検査項目情報５４を参照し、傷病識別情報に含まれる傷病コードに応じた重要検査項目を取得する（Ｓ５４）。そして、診療情報３２に含まれる複数の検査項目の検査値の中から、取得した重要検査項目に対応する検査値を抽出する（Ｓ５５）。
【００９５】
症例リスト作成部４６は、傷病コードに基づいて、重症度が異なる複数件の代表症例情報５１を症例ＤＢ１５ａから検索して取得し（Ｓ５６）、症例リスト６６を作成して診療科端末１６に配信する（Ｓ５７）。端末制御部４１は、配信された症例リスト６６をディスプレイ３８に表示させて代表症例情報５１の選択を受け付け、１件の代表症例情報５１が選択された場合には、サーバ制御部４２に症例選択情報が送信させる（Ｓ５８でＹＥＳ）。画面生成部４４は、抽出した重要検査項目に対応する患者の検査値と、症例選択情報で指定された代表症例情報５１に基づいて、比較表示画面７１を生成し（Ｓ５９）、生成した比較表示画面７１を診療科端末１６に配信する（Ｓ６０）。これにより、ディスプレイ３８には、比較表示画面７１が表示される。なお、上述したＳ５４〜Ｓ６０の各ステップは、第１実施形態のＳ１２〜Ｓ１８の各ステップと同様であるため、詳しい説明は省略する。
【００９６】
以上で説明したように、本実施形態によれば、ユーザ自らが、比較表示画面７２に表示する傷病名を指定することができるので、診療情報３２にレセプト病名が記録されている場合であっても、ユーザが意図した傷病に関する比較表示画面７１を閲覧することができる。
【００９７】
なお、本実施形態では、傷病名入力画面１１０を用いて傷病名を入力する例について説明したが、例えば第１実施形態における傷病コード自動取得機能と、本実施形態における傷病名入力機能とを両方とも備えた検査結果表示装置を構成し、ユーザの選択、あるいは診療情報３２の傷病名がレセプト病名であるか否かに応じて、傷病コード自動取得機能と傷病名入力機能とを切り替えるようにしてもよい。
【００９８】
上記実施形態では、統合サーバ１５及び診療科端末１６に基づいて検査結果表示装置１４を構成しているが、診療科端末１６に統合サーバ１５の機能を設けることにより、診療科端末１６のみで検査結果表示装置としての機能を得られるようにしてもよい。また、症例ＤＢ１５ａに格納されている複数件の過去症例情報５２に基づいて代表症例情報５１を登録するようにしているが、カルテＤＢ１１ａに格納されている診療情報３２の検査結果に基づいて代表症例情報５１を登録してもよい。
【００９９】
また、上記実施形態では、医療検査の検査結果を表示する検査結果表示装置として説明しているが、本発明は、電子カルテ保管サーバ１１から収集した診療情報３２及び画像保管サーバ１３から収集した医用画像を統合的に表示するための機能を備えた診療情報統合表示装置に対し、検査結果を表示するための機能を実現するために組み込んでもよい。
【符号の説明】
【０１００】
１０  医療情報システム
１１  電子カルテ保管サーバ
１１ａ  電子カルテＤＢ（検査結果格納部）
１４  検査結果表示装置
１５  検査結果収集・統合サーバ
１５ａ  症例ＤＢ（代表症例格納部、過去症例格納部）
１６  診療科端末
３２  診療情報
３３Ｓ  ストレージデバイス（重要検査項目記憶部、入力履歴記録部）
４１  端末制御部（受付部、表示制御部）
４２  サーバ制御部（通知部）
４３  ＤＢアクセス部（検査結果取得部、過去症例取得部）
４４  画面生成部（重要検査結果読み出し部、検査結果取得部）
４６  症例リスト作成部（抽出部）
４７  症例登録部
５１  代表症例情報
５２  過去症例情報
５４  重要検査項目情報
５６  入力履歴
６６  症例リスト
７１  比較表示画面
７２  検査値グラフ
７３  代表症例グラフ
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【図１７】
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【図１８】
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