(57)【要約】【課題】処置のオーダーに一致する時間帯に、その処置のオーダーに一致する患者や処置者等が同じ場所に同時に存在することを継続して認証できる施設内認証システムを提供する。【解決手段】第１照明２２が、施設内における場所を特定するための照明ＩＤを情報として含む可視光２２ａを照射する。装着対象ＩＤを予め保持する受光器２３〜２６は、可視光２２ａを受光すると、その可視光２２ａに基づく照明ＩＤと、予め保持している装着対象ＩＤをデータとして送信する。処理部３０は、複数の受光器２３〜２６から送信されるデータを基に、同一の第１照明２２の照射範囲内に位置する受光器２３〜２６を関連付け、関連付けられた受光器２３〜２６の組み合わせが、処置オーダーに基づく受光器の組み合わせに一致するか否かを判定することで処置の認証を行う。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
施設内において処置オーダーに基づく処置を認証する施設内認証システムであって、
施設内における場所を特定するための照明ＩＤを情報として含む照明光を照射する照明光源と、
前記照明光源から照明光を受光すると、その照明光に基づく照明ＩＤと予め保持している装着対象ＩＤとをデータとして送信する複数の受光器と、
前記複数の受光器から送信されるデータを基に同一の照明光源の照射範囲内に位置する受光器同士を関連付け、関連付けられた複数の受光器の組み合わせが前記処置オーダーに基づく受光器の組み合わせに一致するか否かを判定することで処置の認証を行う処理部と、を備える、
施設内認証システム。
【請求項２】
前記処置オーダーが、所定の時間帯に対象者に施す処置のオーダーであり、
前記複数の受光器の組み合わせが、前記対象者に装着された受光器及び前記対象者に処置を施す処置者に装着された受光器を少なくとも含む組み合わせである、
請求項１に記載の施設内認証システム。
【請求項３】
前記照明光源は、同一の照明ＩＤを情報として含む照明光をそれぞれ照射する主照明光源及び副照明光源から構成される、
請求項２に記載の施設内認証システム。
【請求項４】
前記副照明光源は、前記主照明光源より低い位置に設けられる、
請求項３に記載の施設内認証システム。
【請求項５】
前記主照明光源は、天井に設けられ、
前記副照明光源は、前記対象者の周辺に設けられた、
請求項４に記載の施設内認証システム。
【請求項６】
前記照明光が可視光である、
請求項１ないし５のいずれかに記載の施設内認証システム。
【請求項７】
前記照明光源が、ＬＥＤ照明である、
請求項１ないし６のいずれかに記載の施設内認証システム。
【請求項８】
前記副照明光源は、前記対象者に向けて水平方向に照明光を照射する、
請求項３ないし５のいずれかに記載の施設内認証システム。
【請求項９】
前記副照明光源は、前記施設の床面から１ｍの高さに設置された、
請求項３ないし５のいずれかに記載の施設内認証システム。
【請求項１０】
前記照明光源は、照射する照明光の照度を変調することで前記照明光に照明ＩＤを重畳し、
前記副照明光源は前記主照明光源による照度変調に同期して照度変調を行う、
請求項３ないし５のいずれかに記載の施設内認証システム。
【請求項１１】
前記副照明光源は、前記対象者に装着された受光器と前記処置者に装着された受光器が、前記主照明光源の照射範囲内に位置することにより点灯する、
請求項３ないし５のいずれかに記載の施設内認証システム。
【請求項１２】
前記処理部は、前記処置の認証後に、前記対象者に処置を施す処置者に装着された受光器と前記対象者に処置を施す機器に装着された受光器とが同一の照明光源の照射範囲内に位置するか否かを判定することにより、前記機器の移動を認証する、
請求項２ないし１１のいずれかに記載の施設内認証システム。
【請求項１３】
前記処理部は、処置が施された時刻の情報、処置が行われた場所の情報、処置を施した処置者を特定する情報、および処置が施された対象者を特定する情報を記録する記録部をさらに備える、
請求項２ないし１２のいずれかに記載の施設内認証システム。
【請求項１４】
前記処置の認証が行われた場合、前記処理部は、前記受光器の少なくとも１つに通知を行う、
請求項１ないし１３のいずれかに記載の施設内認証システム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、病院等の施設内で対象者に処置が施される場合に認証を行う施設内認証システムに関する。
【背景技術】
【０００２】
例えば、病院内の患者に対する処置には、複数の医療スタッフ（例えば、複数の看護師、複数の薬剤師、複数の医師、等）が関わっている。しかし、患者一人一人の担当は、特定の看護師および特定の医師である。また、特定の処置については、その処置ごとに、特定の看護師または特定の医師が選択される。このとき、患者の医療情報を正確に記録することで、より正確で安全な医療サービスの充実に寄与すると考えられる。
【０００３】
患者の医療情報を正確に記録するためのシステムとして、特定された患者の生体情報（尿酸値、等）を記録する生体情報の管理システムが、特許文献１に開示されている。
【０００４】
図９のブロック図に示す管理システム１は、ユーザー宅２と医療機関３と情報サービスセンター１１との間で、生体情報や診断結果を送受信可能なシステムである。ユーザー宅２は、生体情報を収集したいユーザーの家である。
【０００５】
図９に示すように、管理システム１は、ユーザー宅２のトイレ４内に設置された尿検査装置６、血流検査装置７、および体重計８を備えている。尿検査装置６は、尿酸値を検査するための装置であり、便器５に取り付けられる。血流検査装置７は、指の血圧を検査するための装置である。体重計８は、体重を測定するための装置である。これらの装置により、管理システム１は、尿酸値や、血圧、体重等のユーザーの生体情報を収集することができる。収集された生体情報は、通信システムの子ノード９ａに送信され、さらに通信システムの親ノード９ｂに伝送された後に、公衆通信網１０を通じて情報サービスセンター１１のセンタシステム１１ａや医療機関３の病院システム３ａに送信される。これにより、ユーザーと生体情報を関連付けて記録することが可能となる。
【０００６】
このように、図９の管理システム１では、ユーザーの日常の生体情報を取得し、その取得された生体情報をユーザーに関連付けて記録することができる。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００７】
【特許文献１】特開２０００−１７５８７２号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００８】
しかしながら、上記従来の管理システムは、特定の場所に固定された装置を必要とするため、特定の場所でしか生体情報を収集することができない。そのため、上記従来の管理システムは、流動的に使用機器が変わる施設内での運用が困難である。また、上記従来の管理システムは、ユーザーと生体情報との関連付けは、ユーザーの運用に任されている。このため、生体情報とユーザーの関連付けが、不確かになる可能性がある。すなわち、従来の管理システムでは、記録される生体情報が特定の装置による特定の場所での計測結果に限定されると共に、収集された生体情報とユーザーとの関連付けが不確かな可能性がある。
【０００９】
本発明は、これらの課題を解決するためのものであり、処置と対象者とを確実に関連付けすることが可能なシステムを提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【００１０】
本発明の施設内認証システムは、施設内において処置オーダーに基づく処置を認証する施設内認証システムであって、施設内における場所を特定するための照明ＩＤを情報として含む照明光を照射する照明光源と、前記照明光源から照明光を受光すると、その照明光に基づく照明ＩＤと予め保持している装着対象ＩＤとをデータとして送信する複数の受光器と、前記複数の受光器から送信されるデータを基に同一の照明光源の照射範囲内に位置する受光器同士を関連付け、関連付けられた複数の受光器の組み合わせが前記処置オーダーに基づく受光器の組み合わせに一致するか否かを判定することで処置の認証を行う処理部と、を備えることを特徴とする。
【発明の効果】
【００１１】
本発明によれば、処置と対象者とを確実に関連付けすることが可能である。
【図面の簡単な説明】
【００１２】
【図１】本発明の実施の形態における認証システムの概略構成を示す構成図であり、（ａ）は病室の側面図、（ｂ）は病室の平面図である。
【図２】（ａ）から（ｄ）はいずれも本発明の実施の形態における受光器の外形および構成の一例を示す斜視図である。
【図３】本発明の実施の形態における各受光器と各受光器が受信する照明ＩＤとを対応させたリストの一例を示す図である。
【図４】本発明の実施の形態における関連付けられた受光器群と処置オーダーとの比較の一例を説明するための説明図である。
【図５】本発明の実施の形態における認証システムによる処理の一例のフローチャートである。
【図６】本発明の実施の形態における認証システムによる情報の伝達の一例を示すブロック図である。
【図７】本発明の実施の形態におけるカートの一例を示す正面図である。
【図８】本発明の実施の形態におけるカートの一例を示す平面図である。
【図９】従来の生体情報管理システムの全体構成を示すブロック図である。
【図１０】本発明の実施の形態における照明光源と補助照明光源との位置関係を説明する図である。
【発明を実施するための形態】
【００１３】
以下、本発明の実施の形態について、図面を参照しながら説明する。但し、同じ構成要素には同じ符号を付しており、説明を省略する場合もある。また、図面は、理解しやすくするために、それぞれの構成要素を主体に模式的に示している。
【００１４】
図１は、本発明の実施の形態における認証システム２０の概略構成を示す構成図であり、図１（ａ）は病室２１の側面図、図１（ｂ）は病室２１の平面図である。認証システム２０は、病院や介護施設等の施設内において使用されるシステムであり、施設内で処置オーダーに対応する処置が行われたことを認証する施設内認証システムの一例である。この実施の形態は、認証システム２０が病院において使用される場合を例示している。
【００１５】
図１は、病院の病室２１で、病床の患者２３ａに対し、看護師２５ａが処置を行う状況を示している。患者２３ａは、処置が施される対象者の一例である。看護師２５ａは、対象者に処置を施す処置者の一例である。
【００１６】
例えば、病床の患者２３ａに対して薬剤の投与等の処置が施される際には、従来は、バーコードあるいはＲＦＩＤを用いて、看護師（処置者）、患者（対象者）、薬剤の認証が行われていた。しかし、従来の認証では、それぞれの認証は、個々に認証作業を行う必要があるため、同時に行うことはできない。そのため、従来の認証では、認証された処置者以外の者が、認証された患者に認証された処置を行う可能性があった。
【００１７】
しかしながら、より正確な医療サービスを提供するためには、同時認証と共に継続認証が必要である。この実施の形態での同時認証とは、処置者、対象者、検査器具などが同時に認証されることである。この実施の形態での継続認証とは、処置が継続している間、処置者、対象者、処置に必要な薬剤、および検査器具等が第１領域に継続して存在することを認証することである。ここで、第１領域とは、施設内において処置が行われる固有の空間であり、特定の空間の一例である。第１領域は、例えば、病室等の部屋単位の空間、カーテンで区切られたベッド単位の空間である。本実施の形態では、施設の一例として病院を説明しているが、病院以外の施設の場合でも、例えば、施設内の部屋単位の空間を、第１領域とすることができる。
【００１８】
本実施の形態の認証システム２０は、照明ＩＤが重畳された照明光を照射する複数の第１照明２２と複数の受光器２３〜２６とを用いるシステムである。また、本実施の形態の認証システム２０は、各受光器２３〜２６が受光している照明光に重畳された照明ＩＤをリアルタイムに管理するシステムである。以下の説明では、照明光として可視光を例に説明する。複数の第１照明２２は、区切られた各第１領域にそれぞれ配置されて、各第１領域の位置と一対一で対応する照明ＩＤが重畳された可視光２２ａを照射する。複数の受光器２３〜２６は、処置者、対象者、および処置に必要な機器にそれぞれ装着される。本実施の形態では、それぞれ装着された受光器２３〜２６を用いることにより、処置者、対象者、処置に必要な薬剤や検査器具等が、第１領域に継続して存在することを認証することを可能としている。したがって、本実施の形態の認証システム２０によれば、病院等の施設内で複数の患者（対象者）にそれぞれ必要な処置が施される場合に、処置に必要な条件が全て揃っているか否かを認証することが可能となる。つまり、本実施の形態の認証システム２０は、処置に必要な条件が整っていることを正確に確認することにより、処置が適切に行われ得るか否かを認証することができる。
【００１９】
図１（ａ）および図１（ｂ）に示すように、本実施の形態の認証システム２０は、第１照明２２、第１受光器２３、第２受光器２４、第３受光器２５、第４受光器２６、通信機２７、処理部３０、情報システム４０、および、通信網５０を備えている。第１受光器２３は、患者用受光器の一例である。第２受光器２４は、測定器用受光器の一例である。第３受光器２５は、看護師用受光器の一例であると共に、処置者用受光器の一例である。第４受光器２６は、カート用受光器の一例である。情報システム４０は、病院等の施設内の情報を保持する。病院における施設内の情報は、例えば、医療情報である。情報システム４０は、医療情報システムの一例である。病院内の医療情報は、患者（対象者）の処置オーダー、血圧等の生体情報、既往歴、または薬剤投与履歴などの情報である。処置オーダーは、医者等から指示された患者（対象者）の処置の情報であり、詳しくは後述する。生体情報は、患者（対象者）の血圧または体温等の情報である。既往歴は、患者（対象者）の今までの通院履歴の情報である。薬剤投与履歴は、患者（対象者）に今までに投与された薬剤の履歴情報である。通信網５０は、各受光器２３〜２６と処理部３０と情報システム４０との間で情報を送受信する。
【００２０】
第１照明２２は、施設内の天井に設置されている。第１照明２２には、特定の空間（第１領域）の位置と一対一で対応する照明ＩＤが付与されている。例えば、病院内の個室に設置される第１照明２２には、その個室の位置と一対一で対応する照明ＩＤが付与され、病院内の大部屋に設置される複数の第１照明２２には、それぞれ、各第１照明２２の照射範囲内に位置する各ベッドの位置と一対一で対応する照明ＩＤが付与されている。そして、第１照明２２は、施設内における場所（第１領域）を特定するための照明ＩＤを情報として含む可視光２２ａを、照射する。つまり、照明ＩＤは、施設内における第１領域を識別するための情報である。
【００２１】
第１照明２２としては、ＬＥＤ照明の光源を用いるのが望ましい。ＬＥＤ照明である第１照明２２から照射される可視光２２ａは、例えば周波数が数ＭＨｚでデューティ比が５０％の光パルス列である。第１照明２２がＬＥＤ照明の場合、第１照明２２は、照明ＩＤを情報として含む可視光２２ａを照射するために、光パルス列を変調するデジタル回路（照度変調回路の一例）を備えるのが望ましい。第１照明２２は、デジタル回路により光パルス列を変調することにより、照射する可視光２２ａの照度を変調させて、可視光２２ａに照明ＩＤを重畳させることができる。
【００２２】
患者２３ａが装着している第１受光器２３は、第１受光器２３に付与された固有の受光器ＩＤと、第１受光器２３を装着している患者２３ａに付与された固有の患者ＩＤとを、内部情報として保持している。ここで、患者ＩＤは、第１装着対象ＩＤの一例である。第１受光器２３は、可視光２２ａを受光すると、保持している受光器ＩＤおよび第１装着対象ＩＤと、受光した可視光２２ａに基づく照明ＩＤとを、通信機２７および通信網５０を通じて、処理部３０に送信する。
【００２３】
第１照明２２がＬＥＤ照明であると共に可視光２２ａの照度を変調して照明ＩＤを重畳している場合、各受光器２３〜２６は、受光した可視光２２ａに基づく照明ＩＤを復号するためのデジタル回路（復号回路の一例）を備えるのが望ましい。
【００２４】
患者２３ａの生体情報を測定する測定器２４ａに装着されている第２受光器２４は、第２受光器２４に付与された固有の受光器ＩＤと、第２受光器２４が装着された測定器２４ａに付与された固有の測定器ＩＤとを、内部情報として保持している。ここで、測定器ＩＤは、第２装着対象ＩＤの一例である。また、測定器２４ａは、患者を処置する機器の一例である。第２受光器２４は、可視光２２ａを受光すると、保持している受光器ＩＤおよび第２装着対象ＩＤと、受光した可視光２２ａに基づく照明ＩＤとを、通信機２７および通信網５０を通じて、処理部３０に送信する。
【００２５】
患者２３ａを担当する看護師２５ａが装着している第３受光器２５は、第３受光器２５に付与された固有の受光器ＩＤと、第３受光器２５を装着している看護師２５ａに付与された固有の看護師ＩＤとを、内部情報として保持している。ここで、看護師ＩＤは、第３装着対象ＩＤの一例である。第３受光器２５は、可視光２２ａを受光すると、保持している受光器ＩＤおよび第３装着対象ＩＤと、受光した可視光２２ａに基づく照明ＩＤとを、通信機２７および通信網５０を通じて、処理部３０に送信する。
【００２６】
患者２３ａの処置に必要な薬剤や機器等を運搬するためのカート２６ａに装着されている第４受光器２６は、第４受光器２６に付与された固有の受光器ＩＤと、第４受光器２６が装着されたカート２６ａに付与された固有のカートＩＤとを、内部情報として保持している。ここで、カートＩＤは、第４装着対象ＩＤの一例である。また、カート２６ａは、患者を処置する機器の一例である。第４受光器２６は、可視光２２ａを受光すると、保持している受光器ＩＤおよび第４装着対象ＩＤと、受光した可視光２２ａに基づく照明ＩＤとを、通信機２７および通信網５０を通じて、処理部３０に送信する。
【００２７】
情報システム４０は、電子カルテや処置オーダー等の情報を統括するシステムであり、電子カルテや処置オーダー等の情報を記録する記録媒体（図示せず）を具備している。処置オーダーの情報は、所定の処置を指示した医師の情報や、その所定の処置の内容の情報や、その所定の処置を施すべき時間帯の情報を含む。また、処置オーダーの情報は、その所定の処置が施される患者２３ａを特定する受光器ＩＤ及び第１装着対象ＩＤや、その所定の処置を患者２３ａに施す処置者を特定する受光器ＩＤ及び第３装着対象ＩＤ等の情報を含む。さらに、処置オーダーには、その所定の処置を施すのに測定器２４ａが必要な場合には、その測定器２４ａを特定する受光器ＩＤ及び第２装着対象ＩＤの情報が含まれ、その所定の処置に必要な薬剤などを運ぶのにカート２６ａが必要な場合には、そのカート２６ａを特定する受光器ＩＤ及び第４装着対象ＩＤの情報が含まれる。このように、情報システム４０の記録媒体（図示せず）は、患者に施す所定の処置ごとに、その処置を施すべき時間帯に同じ場所に存在すべき受光器の受光器ＩＤ及び装着対象ＩＤ（第１〜第４装着対象ＩＤ）の組み合わせを、その所定の処置に必要な条件として記録している。なお、情報システム４０には、病院に既存のシステムを用いることが可能である。
【００２８】
処理部３０は、各受光器２３〜２６および情報システム４０と、通信網５０を通じて通信を行う。また、処理部３０は、各受光器２３〜２６から送られてきた受光器ＩＤなどの情報を管理するために、管理部３１、関連付け部３２、比較部３３および記録部３４を具備する。
【００２９】
管理部３１は、各受光器２３〜２６から送信される照明ＩＤ、受光器ＩＤ及び装着対象ＩＤを基に、各受光器２３〜２６がそれぞれ受光している可視光２２ａに重畳された照明ＩＤを、受光器２３〜２６ごとにリアルタイムで把握する。この管理部３１により、各受光器２３〜２６が保持する受光器ＩＤ及び装着対象ＩＤと各受光器２３〜２６が現在受信している照明ＩＤの組み合わせを、リアルタイムに把握することができる。このようにして、照明ＩＤを用いることで、各受光器２３〜２６が、どの第１照明２２の照射範囲内に存在しているかを、リアルタイムに把握して管理することができる。すなわち、照明ＩＤを用いることで、各受光器２３〜２６が、どの第１領域に存在しているかを、リアルタイムに把握して管理することができる。
【００３０】
関連付け部３２は、管理部３１によって管理される情報を基に、同一の第１照明２２の照射範囲内に位置する受光器同士を関連付ける。この関連付け部３２により、同じ照明ＩＤを情報として含む可視光２２ａを同じ時刻に受光している受光器同士を、関連付けることができる。
【００３１】
比較部３３は、所定の処置時間帯に、関連付け部３２によって関連付けられた受光器が保持する受光器ＩＤ及び装着対象ＩＤの組み合わせと、情報システム４０から通信網５０を通じて受信した処置オーダーの情報に含まれる受光器ＩＤ及び装着対象ＩＤの組み合わせとを比較して、それらが一致するか否かを判定する。
【００３２】
記録部３４は、比較部３３による判定に基づく受光器ＩＤ及び装着対象ＩＤの組合せの一致が継続して確認された場合、これら受光器ＩＤ及び装着対象ＩＤの組み合わせと照明ＩＤと現在の時刻に基づいて、処置時刻、処置場所、処置者および対象者を特定する情報を、記録する。比較部３３による組合せの一致が継続して確認された場合とは、具体的には、同一の第１照明２２の照射範囲内に位置する受光器から送信された受光器ＩＤ及び装着対象ＩＤの組み合わせが、情報システム４０から送信された処置オーダーの情報に含まれる受光器ＩＤ及び装着対象ＩＤの組み合わせに一致するという判定が継続して得られた場合である。ここで、処置時刻は、所定の処置が行われた時刻であり、処置場所は、処置が行われた場所であり、対象者は、処置が施された患者などである。記録部３４は、処置オーダーの情報に含まれる処置の内容や、患者の処置に使用した測定器（または、その測定器に装着された受光器）から送信された該測定器による測定の結果を、記録してもよい。なお、記録部３４は、情報システム４０に設けてもよい。記録部３４が自動で情報を記録することにより、それぞれの処置の透明性と閲覧性を高め、行われた処置のデータを今後の医療処置のさらなる改善や効率化に役立てることができる。
【００３３】
また、処理部３０は、比較部３３による判定に基づく受光器ＩＤ及び装着対象ＩＤの組合せの一致の結果が確認されると、後述するように、看護師２５ａ等の処置者に処置の許可を伝える機能を備えても良い。
【００３４】
以上の機能により、本実施の形態の処理部３０は、各受光器２３〜２６が受信している照明ＩＤを確認して、対象者に処置が開始される時間帯（所定の処置時間帯）に、その対象者および処置者が同じ場所に継続して存在することを認証すると共に、処置者に処置の許可を通知することができる。
【００３５】
このようにして、本実施の形態の認証システム２０は、対象者（例えば、特定の患者２３ａ）に行われる処置について、同時性および継続性のある認証を実現する。つまり、本実施の形態の認証システム２０によれば、各受光器２３〜２６が受信している照明ＩＤを常に管理して、対象者、処置者及び処置に用いられる機器等が同じ場所に存在することを同時に確認及び認証すると共に、それを継続して確認及び認証することができる。したがって、所定の処置の鑑査を正確に実施できる。さらに、その同時性および継続性のある認証の下、処置を許可することができると共に、処置時間、処置場所、処置者および対象者等を記録することができる。また、本実施の形態の認証システム２０は、照明ＩＤが重畳された可視光２２ａを照射する第１照明２２を用いた認証であるため、機器同士を接触させる必要がなく、衛生的な鑑査および記録を実施できる。
【００３６】
図２（ａ）から図２（ｄ）は、それぞれ、認証システム２０で使用する受光器の外形および構成の一例を示す斜視図である。
【００３７】
図２（ａ）に示す機器装着型の受光器６０ａは、第２受光器２４の一例である。この受光器６０ａは、可視光２２ａを受光する受光部６１と、無線通信で情報をやり取りするための無線ＬＡＮまたはＲＦＩＤ（Radio Frequency IDentification）などを内蔵する通信部６２と、を少なくとも備えている。また、受光器６０ａは、必要に応じて発光部６３を備えてもよい。この発光部６３は、受光部６１で受光した可視光２２ａに基づく照明ＩＤが処置オーダーと一致した場合に、点灯または点滅させることが望ましい。このように点灯または点滅させることで、受光器６０ａが装着された機器が認証されていることを、看護師２５ａなどの処置者に、視覚的にリアルタイムで伝えることが容易になる。また、処理部３０から処置の許可を示す信号を受信したときに発光部６３を点灯または点滅させることで、看護師２５ａ等の処置者に、処置の許可を容易に通知することもできる。さらに、受光器６０ａは、必要に応じて例えばブザー等の音発生器（図示せず）を備えて、処理部３０から処置の許可を示す信号を受信したときに、看護師２５ａ等の処置者に処置の許可を音によって通知する構成としてもよい。また、受光器６０ａは、必要に応じて、例えばＵＳＢ端子６４を備えて、配線により処理部３０と相互に通信ができるようにしてもよい。また、処理オーダーに対応する認証が完了した旨を、看護師２５ａなどの処置者にメールを送信して通知しても良い。メールの送信先は、看護師２５ａが所持している医療用の携帯電話としても良いし、受光器６４ａにメール機能を設けて第３受光器２５にメールを送信しても良い。また、受光器６４ａに振動機能を設けて、受光器６４ａを振動させて通知しても良い。
【００３８】
図２（ｂ）に示す箱型の受光器６０ｂは、第４受光器２６の一例である。この受光器６０ｂは、図２（ａ）の受光器６０ａと同様に、少なくとも受光部６１と通信部６２を備えており、必要に応じて発光部６３を備えている。また、受光器６０ｂは、図２（ａ）の受光器６０ａと同様に、必要に応じて音発生器（図示せず）を備えてもよい。また、受光器６０ｂは、必要に応じてプラグ端子６５を備えて、配線により処理部３０と相互に通信ができるようにしてもよい。
【００３９】
図２（ｃ）に示す名札型の受光器６０ｃおよび図２（ｄ）に示す腕輪型の受光器６０ｄは、いずれも、第１受光器２３や第３受光器２５の一例であり、図２（ａ）の受光器６０ａと同様に、少なくとも受光部６１と通信部６２を備えており、必要に応じて発光部６３を備えている。これら受光器６０ｃおよび６０ｄは、患者２３ａや看護師２５ａ等の胸や腕に装着して用いられる。
【００４０】
処理部３０の管理部３１による照明ＩＤの管理は、例えば、各受光器２３〜２６と各受光器２３〜２６が受信している照明ＩＤとを対応させたリストを作成して行われる。そのリストの一例を図３に示す。図３に示す例では、管理部３１により、それぞれの受光器について、各受光器が装着された対象の装着対象ＩＤ、各受光器に固有の受光器ＩＤ、照明ＩＤ、分類の情報が管理されている。ここで、分類の情報とは、装着対象ＩＤが、看護師又は医師などの施設内スタッフに分類されるか、患者などの対象者に分類されるか、測定器又はカートなどの機器に分類されるかを、識別する情報である。また、管理部３１は、図３に示した情報以外に、例えば、照明ＩＤに基づく施設内における位置の情報を保有していてもよい。また、管理部３１は、受光器２４、２６が装着された機器の性能や使用年数などの情報、第３受光器２５が装着された看護師や医師等の処置者の施設内での地位又はスキル又は保有資格などの情報を、保有していてもよい。これらの情報は、閲覧者の閲覧権限が情報のセキュリティレベルを超えるときに、利用可能に設定しておくのが望ましい。
【００４１】
処理部３０の関連付け部３２は、図３に例示するリストから、同一の照明ＩＤを受信している受光器同士を関連付けする。例えば、図３に示すリストでは、照明ＩＤが「１２」の受光器として、Ｎｏ．１の受光器ＩＤ「Ｎ００１」、Ｎｏ．８の受光器ＩＤ「Ｐ００２」、Ｎｏ．１０の受光器ＩＤ「Ｓ００１」及びＮｏ．１３の受光器ＩＤ「Ｃ００１」が関連付けされる。このように関連付けることにより、関連付けされた受光器群は、同一の時刻に同一の場所に存在する受光器群として認証される。
【００４２】
処理部３０の比較部３３は、関連付け部３２により同一の第１照明２２の照射範囲内に存在する受光器であると認証された各受光器が保持する受光器ＩＤ及び装着対象ＩＤの組み合わせと、情報システム４０に保持された処置オーダーの情報に含まれる受光器ＩＤ及び装着対象ＩＤの組み合わせとを、比較する。この比較部３３の動作を、前述の図３に示すリストと図４に示す処置オーダーの情報（オーダー情報）を例に説明する。処置オーダーの情報は、オーダー情報の一例である。図４に示すオーダー情報は、受光器ＩＤ「Ｐ００２」の受光器を装着する患者Ｂに対して、受光器ＩＤ「Ｎ００１」の受光器を装着する看護師Ａが、受光器ＩＤ「Ｃ００１」の受光器を装着するカートＡ内に収納された薬剤を用いて、照明ＩＤ「１２」の照明光源が設置された処置場所（２０５号ベッドＡ）において、処置予定時間「２０１２／０４／０１  午前」に処置を行うという情報を含む。この場合、このオーダー情報と関連付けされた受光器群の情報とが比較されて、図４に示すように、照明ＩＤ「１２」の組合せにおいて、受光器ＩＤ、装着対象ＩＤ及び現在時刻が、それぞれ一致するか否かが確認される。そして、全てが一致し、その一致が継続した場合に、処置者、対象者および処置に必要な薬剤等が、同じ処置場所に、同時に継続して存在することが認証されたことになる。なお、図４には示していないが、使用する測定器２４ａの認証を含めてもよい。
【００４３】
処理部３０の記録部３４が各種情報を自動で記録することにより、処置の透明性と閲覧性を高め、行われた処置のデータを今後の医療処置のさらなる改善や効率化に役立てることができる。また、使用された測定器２４ａ及び処置場所を特定する情報を記録する際に、測定器２４ａのシリアルナンバーや、処置場所の周囲の環境情報（周囲の撮像画像、周囲の気温、周囲の湿度など）などを記録することにより、測定器２４ａの定期的な精度管理に役立てることができる。
【００４４】
図４に示す例について、詳しく説明する。例えば、処置対象の患者２３ａが、図３に示すＮｏ．８の患者Ｂであると共にガン患者であり、抗ガン剤などの薬剤施用の処置が本日午前１０時から午前１１時の間に必要であるとする。ここで、患者Ｂは、受光器ＩＤ「Ｐ００２」を保持する第１受光器２３を装着しており、患者Ｂに対する薬剤の施用およびそれに関連する処置は、看護師Ａが行うことになっている。看護師Ａは受光器ＩＤ「Ｎ００１」を保持する第３受光器２５を装着している。さらに、薬剤を施用する前には患者Ｂの体温と血圧の測定が必要で、この測定のために、受光器ＩＤ「Ｓ００１」を保持する第２受光器２４を装着した測定器Ａが用いられる。患者Ｂに施用する抗ガン剤などの薬剤は、受光器ＩＤ「Ｃ００１」を保持する第４受光器２６が装着されたカートＡにより搬送される。すなわち、処置を行う際の患者Ｂの近傍には、看護師Ａ、測定器Ａ、カートＡが存在する必要がある。本実施の形態では、それらが実際に揃っているかどうかを、それぞれに装着された受光器が受信している照明ＩＤが、患者Ｂに装着された受光器が受信している照明ＩＤと一致しているか否かによって確認している。ここで、図３に示すように、患者Ｂ、看護師Ａ、測定器ＡおよびカートＡそれぞれに装着された受光器が受信する照明ＩＤが全て「１２」であれば、これらの受光器が装着された患者Ｂ、看護師Ａ、測定器Ａ、カートＡが同一の第１照明２２の照射範囲内に存在し、患者Ｂの近傍に看護師Ａ、測定器Ａ、カートＡが揃っていることになる。処理部３０は、比較部３３による判定に基づいて一致の結果が確認された場合、処置の許可を示す信号を、通信網５０および通信機２７を通じて、患者Ｂ、看護師Ａ、測定器Ａ、カートＡ等に装着された受光器などの病室２１内のベッドＡの近傍に存在する受光器の少なくとも１つに送信する。これにより、病室２１内に存在する受光器が備える発光部や音発生器などによって、看護師Ａに処置の許可を通知することができる。また、このとき、患者Ｂに対して施された処置の内容「抗ガン剤を施用し、血圧を測定した」、測定結果「血圧」、処置者「看護師Ａ」、処置対象の患者「患者Ｂ」、処置の時刻「１０時」、場所「ベッドＡ」といった処置関連の情報は、自動的に記録部３４によって記録される。
【００４５】
ここで、例えば処置の予定時刻になっても看護師Ａが患者Ｂの近傍に来ておらず、病院内の離れた場所に居る場合、看護師Ａが装着している第３受光器２５は、患者Ｂの病床を照射する可視光２２ａに重畳された照明ＩＤとは異なる照明ＩＤ（例えば、照明ＩＤ「２３」）を受信することになる。この場合、管理部３１によって、図３のリストには、看護師Ａに対応する照明ＩＤ「２３」が表示される。そして、処理部３０の比較部３３により、患者Ｂに予定されている処置に必要な条件のうち、看護師Ａのみが不足していることが認識され、処置が準備できていないことが警告される。この警告は、例えば、処理部３０からナースステーションに対して、看護師Ａが患者Ｂの近傍に居ないという情報が伝達されることで実現される。この警告により、ナースステーションから看護師Ａに対して、患者Ｂの近傍に行くように連絡することが可能となる。なお、この警告は、例えば、処理部３０から看護師Ａが携帯するＰＨＳなどの携帯端末に対して、患者Ｂの近傍に行くように指示する情報が伝達されることで実現されてもよい。この警告状態は、看護師Ａが患者Ｂの近傍に行き、看護師Ａが装着している第３受光器２５が患者Ｂと同じ照明ＩＤ「１２」の可視光２２ａを受光し始めると解除される。そして、この警告状態が解除されることで、患者Ｂの処置の準備が完了したことが確認できる。
【００４６】
また、処理部３０は、患者への処置後に、処置者以外の他者によって測定器２４ａやカート２６ａが勝手に運搬されるのを防ぐ為に、運搬管理部（図示せず）をさらに備えてもよい。運搬管理部は、処置後に、測定器２４ａやカート２６ａに装着された受光器と処置者に装着された受光器とが、同一の第１照明２２の照射範囲内に位置する受光器として関連付け部３２により関連付けされているか否かを確認する。したがって、運搬管理部を備えることにより、処置後の機器の移動の鑑査を行うことができるので、処置者以外の他者によって測定器２４ａやカート２６ａが勝手に運搬されるのを防ぐことができる。運搬を防ぐ方法としては、測定器２４ａやカート２６ａに装着された受光器が、処置者に装着された受光器と関連付けされなくなったとき、処置者に装着された受光器などへ光や警告音を発生させる信号を伝送して、処置者に警告する方法がある。
【００４７】
第１照明２２に付与される照明ＩＤは、事務室やナースステーションなどでは部屋ごとに異なり、大部屋の病室内ではベッドごとに異なり、廊下では所定の間隔ごとに異なる。つまり照明ＩＤは、区別すべき第１領域ごとに異なる。本実施の形態では、このように照明ＩＤと位置（第１領域）とが１対１で対応するように設定しているため、照明ＩＤに基づいて位置が特定できる。これにより、各受光器が、ナースステーションや事務室などにおいてはどの部屋に存在するのかがリアルタイムで特定でき、病室内においてはどの病床に存在するのかがリアルタイムで特定でき、廊下においては経路上のどの位置に存在するのかがリアルタイムで特定できる。
【００４８】
病室２１内における第１照明２２は、図１に示すように天井に配置され、ベッドごとに異なる照明ＩＤが割り当てられている。ベッド毎に異なる照明ＩＤを割り当てることで、各ベッド上または各ベッド近傍にどの患者が居るのか、各ベッド近傍にどのスタッフ（看護師や医師等）が居るのか、各ベッド近傍にどの機器が存在するのかなどを、ベッドごとに認識できる。
【００４９】
ここで、病室２１内のベッドの横では、患者や看護師が処置時などに屈むなどの様々な姿勢をとることで、第１照明２２からの可視光２２ａが患者や処置者によって遮られて、受光器で受光できない可能性がある。そこで、本実施の形態では、受光器が照明ＩＤを継続的かつ確実に受信できるように、天井に配置されて上方から可視光２２ａを照射する主照明光源としての第１照明２２に加えて、図１，図１０に示すように、可視光２２ａを側方から照射する補助照明光源（副照明光源）としての第２照明２２ｂを設けている。図１０は本発明の実施の形態における主照明光源（第１照明２２）と補助照明光源（第２照明２２ｂ）との位置関係を説明する図である。第２照明２２ｂは、第１照明２２と同じ照明ＩＤを情報として含む可視光２２ａを照射して、第１照明２２からの可視光２２ａを患者や看護師が遮った場合に、第１照明２２からの可視光２２ａの死角を照明するように配置されている。すなわち、第２照明２２ｂは、第１照明２２の死角をカバーするように配置されている。ここで、例えば病室においては、第１照明２２を天井に配置し、第２照明２２ｂを病室２１の壁面に配置する。すなわち、第１照明２２より低い位置に第２照明２２ｂを配置する。具体的には、第２照明２２ｂは、図１に示すように、看護師２５ａの腰の高さ（例えば床面から１メートル前後の高さ）に、ベッドの頭側の壁面にベッドを挟む形でベッドの左右に１つずつ、その壁面から水平方向に可視光が照射されるように設置するのが好適である。また、第２照明２２ｂを、例えば形状や長さが可変なフレキシブル治具２８を介して壁面やベッドに設置して、取り付け位置や取り付け角度を調整可能に設置することもできる。第２照明２２ｂは、第１照明２２による照度変調に同期して照度変調を行うことで、第１照明２２に付与された照明ＩＤと同一の照明ＩＤを、第１照明２２と同じタイミングで可視光２２ａに重畳させている。この第１照明２２と第２照明２２ｂの時間的な同期は、例えば、図１に示すように、第１照明２２と第２照明２２ｂを配線によって接続して実現してもよい。このように補助照明光源を用いることにより、患者２３ａの処置中に、患者２３ａおよび看護師２５ａ等の処置者が患者２３ａの病床に居ることを、より確実に認証できる。
【００５０】
なお、患者２３ａに割り当てられたベッドの近傍に配置された第２照明２２ｂは、普段から点灯させる必要はなく、例えば、対象者（患者２３ａ）と処置者（看護師２５ａ）とが、その対象者のベッドに可視光２２ａを照射する第１照明２２の照射範囲内に位置するときにのみ、処理部３０からの指令によって点灯させてもよい。処理部３０からの指令は、例えば図１に示すように、処理部３０と第１照明２２とを通信網５０を通じて接続するとともに、第１照明２２と第２照明２２ｂを配線によって接続して実現してもよい。
【００５１】
なお、照明ＩＤは、病室２１、廊下または処置室などの所定のエリアごとにグループ化されていてもよい。
【００５２】
続いて、認証システム２０の具体的な動作を、時系列に沿って説明する。図５は、認証システム２０による処理の一例のフローチャートである。図５に示すように、各受光器２３〜２６が第１照明２２からの可視光２２ａを受光して照明ＩＤを受信する（ステップＳ１）と、各受光器２３〜２６は、受信した照明ＩＤを処理部３０に送信する。処理部３０は、受信した照明ＩＤを参照して、同一の照明ＩＤを受信している受光器同士を随時関連付け（ステップＳ２）、関連付けた受光器の組み合わせが、患者に対する処置オーダーの内容に一致するか否かを判定する（ステップＳ３）。一致した場合（ステップＳ３のＹＥＳ）、処理部３０は、所定の処置の準備が完了したことを認証し、認証の通知を行う（ステップＳ４）。さらに処理部３０は、その認証が継続して行われるか否かを監視し、必要に応じて、患者２３ａ、看護師２５ａ等の処置者、処理時間、処置の場所および処置の内容などの医療情報を記録する（ステップＳ５）。
【００５３】
図６は、認証システム２０による情報の伝達の一例を示すブロック図である。図６には、処置者が看護師２５ａであり、受光器が照明ＩＤと共に受光器ＩＤ及び装着対象ＩＤを処理部３０へ送信する場合を例示している。
【００５４】
図６に示すように、照明ＩＤを受信した各受光器は、その受信した照明ＩＤを、予め保持する受光器ＩＤ及び装着対象ＩＤと共に通信網５０を通じて、処理部３０に送信する。処理部３０は、管理部３１を用いて、各受光器が受信している照明ＩＤを取得し管理する。各受光器が受信している照明ＩＤの情報は、関連付け部３２に渡される。関連付け部３２は、同じ照明ＩＤを受信している受光器同士を関連付ける。この関連付けされた受光器の装着対象ＩＤの中に対象者である患者が含まれるとき、その患者に対する処置オーダーの情報に含まれる受光器ＩＤ及び装着対象ＩＤの組み合わせが、関連付け部３２によって現在関連付けされている受光器ＩＤ及び装着対象ＩＤの組み合わせと一致するか否かが、比較部３３によって確認される。比較部３３により一致が確認されると、関連付け部３２によって現在関連付けされている受光器ＩＤ及び装着対象ＩＤの組み合わせが、情報システム４０に送信される。情報システム４０は、送信された受光器ＩＤ及び装着対象ＩＤの組み合わせが、処置オーダーの情報と一致するか否かを確認して、その確認の結果を処理部３０へ送信する。情報システム４０により一致が確認されると、処理部３０から看護師２５ａへ、医療処置に必要な準備が完了したという認証が通知される。この通知を受けて、看護師２５ａは処置を開始する。このように処理部３０と情報システム４０による二重の認証が行われることにより、より確実に医療事故の防止を図ることが可能となる。なお、情報システム４０による認証は省略してもよい。情報システム４０による認証が省略される場合には、比較部３３により一致が確認されたときに、処理部３０から看護師２５ａへ、医療処置に必要な準備が完了したという認証が通知される。処理部３０は、処理部３０による認証が継続している状態の下で、対象者（患者）、処置者（看護師など）、処置の内容、処置の場所を、記録部３４によって自動的に記録する。ここで、各受光器が時計及び通信機能を具備している場合、処置の開始時間及び終了時間も記録部３４によって記録しておくことが望ましい。また、記録部３４によって記録された情報は、情報システム４０へ送られ、情報システム４０に保存される。処置に測定器２４ａを用いた検査が含まれる場合、測定器２４ａに装着された第２受光器２４から処理部３０へ検査結果が送信され、その送信された検査結果も自動的に記録部３４に記録される。なお、図６には、第２受光器２４が、測定結果送信機能を備えており、測定器２４ａから検出結果を受け取り、処理部３０へ送信する場合を例示している。
【００５５】
図７は、認証システム２０において使用されるカート２６ａの一例の正面図である。図８は、図７に示すカート２６ａの平面図であり、引き出し２６ｂを開けた状態を示している。カート２６ａは、図７に示すように、薬剤等を収納するための施錠可能な引き出し２６ｂを複数備えており、図８に示すように、患者２３ａの処置に使用する薬剤２６ｃや機器２６ｄ等の搬送に使用することができる。また、カート２６ａは、駆動輪２６ｆを駆動する駆動部２６ｇや、ブレーキ２６ｈを備えている。
【００５６】
患者２３ａに施す処置にカート２６ａが必要な場合には、その処置を許可する条件の一つに、第４受光器２６が選択される。厳重な管理が必要な抗ガン剤などの薬剤２６ｃを患者２３ａに投与する場合には、その薬剤２６ｃは、看護師２５ａ等の処置者が携行するのではなく、図７、図８に示すようなカート２６ａの引き出し２６ｂに保管して搬送することにより、薬剤２６ｃの運搬の是非と運搬経路とを認証システム２０によって管理するのが好適である。また、カート２６ａによる薬剤２６ｃの運搬の開始時に、看護師２５ａ等の処置者に装着された受光器とカート２６ａに装着された受光器がそれぞれ受信している照明ＩＤが一致していることを、運搬許可認証条件としてもよい。また、例えば、看護師２５ａ等の処置者に装着された受光器とカート２６ａに装着された受光器とがそれぞれ受信している照明ＩＤが一致していないときは、カート２６ａが移動して第４受光器２６が受信する照明ＩＤの変化が確認された場合に、処理部３０がナースステーションへ警告情報を伝送するようにしてもよい。
【００５７】
また、カート２６ａは、処理部３０から第４受光器２６に処置の許可が通知されたときに、その処置に用いられる薬剤２６ｃが収納された引き出し２６ｂの開錠を行う構成としてもよい。この構成により、患者２３ａごとに施用する薬剤２６ｃが明確となり、正確に且つ効率よく、薬剤２６ｃを患者２３ａに施用することが可能となる。
【００５８】
また、カート２６ａに表示部２６ｅを設けて、処置オーダーの情報やカート内の情報などを表示させてもよい。
【産業上の利用可能性】
【００５９】
本発明にかかる施設内認証システムは、病院等の施設内において、特定の対象者に処置が行われるときに、接触の少ない手段を用いて、その処置を継続して認証することができ、病院などの医療機関で用いるのに有用である。
【符号の説明】
【００６０】
１            管理システム
２            ユーザー宅
３            医療機関
３ａ          病院システム
４            トイレ
５            便器
６            尿検査装置
７            血流検査装置
８            体重計
９ａ          子ノード
９ｂ          親ノード
１０            公衆通信網
１１            情報サービスセンター
１１ａ          センタシステム
２０            認証システム
２１            病室
２２            第１照明
２２ａ          可視光
２２ｂ          第２照明
２３            第１受光器
２３ａ          患者
２４            第２受光器
２４ａ          測定器
２５            第３受光器
２５ａ          看護師
２６            第４受光器
２６ａ          カート
２６ｂ          引き出し
２６ｃ          薬剤
２６ｄ          機器
２６ｅ          表示部
２６ｆ          駆動輪
２６ｇ          駆動部
２６ｈ          ブレーキ
２７            通信機
２８            フレキシブル治具
３０            処理部
３１            管理部
３２            関連付け部
３３            比較部
３４            記録部
４０            情報システム
５０            通信網
６０ａ〜６０ｄ  受光器
６１            受光部
６２            通信部
６３            発光部
６４            ＵＳＢ端子
６５            プラグ端子
【図１】
2014157597.tif 000003
【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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