(57)【要約】      （修正有）【課題】組織におけるカートリッジの位置の可視性と、ステープルカートリッジの内部コンポーネントの位置決めの可視性とを向上させる外科ファスナと外科ステープリングデバイスとを提供する。【解決手段】外科ファスナは、少なくとも１つの組織貫通先端を有するコア材料と、該コア材料の少なくとも一部分に塗布されたコーティングであって、該コーティングは、可視光線Ｒを放出する、コーティングとを備えている。外科ステープリングデバイス６０は、ハンドル６４と、該ハンドルから遠位方向に延在している細長い管状部材６６と、該細長い管状部材の遠位端に据え付けられた、被照明ステープルを含むカートリッジ６２と、光源であって、該光源は、該細長い管状部材の該遠位端と関連付けられるので、該光源から放出された光が、該被照明ステープルを含むカートリッジに伝達される、光源とを備えている。【選択図】図５
2014195657.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
外科ステープリングデバイスであって、
ハンドルと、
該ハンドルから遠位方向に延在している細長い管状部材と、
該細長い管状部材の遠位端に据え付けられた、被照明ステープルを含むカートリッジと、
該細長い管状部材の該遠位端と関連付けられ光源であって、該光源から放出された光が、該被照明ステープルを含むカートリッジに伝達される、光源と
を備えている、外科ステープリングデバイス。
【請求項２】
前記被照明ステープルを含むカートリッジは、Ｕ形状の外側チャネルと、透明な、ステープルを含むインサートとを含む、請求項１に記載の外科ステープリングデバイス。
【請求項３】
前記Ｕ形状の外側チャネルは、複数の窓を含む、請求項１に記載の外科ステープリングデバイス。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
（関連出願の引用）
本出願は、２００７年１１月６日に出願された米国仮特許出願第６０／９８５，６６１号の利益と優先権とを主張し、米国仮特許出願第６０／９８５，６６１号の全開示が、本明細書において参考として援用される。
【０００２】
（技術分野）
本開示は、外科ステープリング器具における使用のための外科ステープルに関する。さらに詳細には、本開示は、組織における配置の可視性を向上させるようにコーティングされた外科ステープルに関する。本開示はさらに、内部照明を有することにより、組織におけるカートリッジの位置の可視性と、ステープルカートリッジの内部コンポーネントの位置決めの可視性とを向上させるステープルカートリッジに関する。
【背景技術】
【０００３】
一定の外科処置の間に、様々な外科ステープリングデバイスが使用されることにより、１列以上のステープルを組織に適用し、そして、一部の場合において、ステープルの列の間の組織を切断する。患者の体内で使用されるステープリングデバイスの遠位端の可視性が、組織付近でのステープリングデバイスの適切な配置を確実にするために重要である。外科ステープリングデバイスの遠位端を視覚的にモニタリングする能力がまた、どの程度、組織が実際にステープリングされたか、および／またはどの程度の組織が、実際に、外科ステープリングデバイスによって切断されたかを決定するために有用である。
【０００４】
外科ステープリングデバイスの遠位端を視覚化する能力は、外科ステープリングデバイスが内視鏡的または腹腔鏡的に使用されたときに、さらに困難になる。これらの状況においては、外科ステープリングデバイスが、体における出入口を通って体の中に挿入される。外科手術は、限られた視野を有する、内視鏡または腹腔鏡を介した視覚化の下で行われる。これが、外科ステープリングデバイスが適切に機能していることを確かめることと、外科ステープリングデバイスによって形成されたステープル線の完全性を評価することとを困難にする。
【０００５】
ステープル線の完全性を評価する能力は、ステンレス鋼および／またはチタンで形成された従来のステープルの使用によって妨げられ得る。なぜならば、これらの材料は、内視鏡または腹腔鏡においてレンズに向かって光を反射し、ステープル線が明瞭に見えること妨げる傾向があるからである。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
したがって、使用中に患者の体内でさらに目立ち得る遠位端を有する外科ステープリングデバイスに対する必要性がある。観察デバイスに向かってあまり光を反射することなく体内で明瞭に視覚化されることが可能な外科ファスナに対する必要性もある。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
外科ファスナが、従来の、Ｕ形状の外科ステープルとして形成され、該外科ステープルは、バックスパンと、バックスパンから遠位方向に延在している一対の脚とを有する。脚のそれぞれが、組織貫通先端で終端している。外科ステープルは、組織内の外科ステープルの可視性を向上させるように構成された材料でコーティングされ、同時に、外科ステープルの反射度を低下させる。特定の実施形態において、外科ステープルの組織貫通先端は、尖った先端の鈍化を回避するためにコーティングされていない。
【０００８】
代替の実施形態において、外科ファスナは、らせん状コイルファスナとして形成され、該らせん状コイルファスナは、圧縮された近位コイルにおいて、尖った遠位組織貫通先端を有し、組織の中への挿入を容易にする。開示されたらせん状コイルファスナは、反射度を低下させながら、可視性を向上させるようにコーティングされている。
【０００９】
光源を有する外科ステープリングデバイスと共に使用するステープルカートリッジもまた、開示されている。ステープルカートリッジは、概して、Ｕ形状のチャネルと、透明なインサートとを含み、該透明なインサートは、Ｕ形状のチャネル部材の中に配置されている。透明なインサートは、本体部分を含み、該本体部分は、先細の前縁と、光を放出するための、上に向いた面とを有する。特定の実施形態において、Ｕ形状の外側チャネルが、一連の、長手方向に延在する窓と共に形成され、透明なインサートの側面を通って伝達された光が、チャネルを通過することを可能にする。使用の際に、外科ステープリングデバイスと関連付けられる、ステープルドライバとナイフブレードとの相対位置が、透明なインサートを通過し、Ｕ形状の外側チャネル内の窓を通って出る光の量を減衰させる。スレッドまたはプッシャが、光が通過するまで、遠位の光窓に対するあらゆる光を遮断し、それによりステープル線の位置状況を示す。
【００１０】
組織内でのステープリングデバイスの遠位端の視覚的な位置決めを容易にするステープルカートリッジを有する外科ステープリングデバイスがまた、開示される。ステープルカートリッジは、外科ステープリングデバイスの遠位端に配置されるので、外科ステープリングデバイスと関連付けられる光源が、ステープルカートリッジと関連付けられる透明なインサートに光を伝達する適切な位置にくる。
【００１１】
したがって、本発明は、以下の項目を提供する。
【００１２】
（項目１）  
外科ファスナであって、
少なくとも１つの組織貫通先端を有するコア材料と、
該コア材料の少なくとも一部分に塗布されたコーティングであって、該コーティングは、可視光線を放出する、コーティングと
を備えている、外科ファスナ。
【００１３】
（項目２）  
上記非反射コーティングは、分子蛍光を有する、項目１に記載の外科ファスナ。
【００１４】
（項目３）  
上記非反射コーティングは、分子燐光を有する、項目１に記載の外科ファスナ。
【００１５】
（項目４）  
上記非反射コーティングは、化学ルミネッセントである、項目１に記載の外科ファスナ。
【００１６】
（項目５）  
上記ファスナの上記少なくとも１つの組織貫通先端は、コーティングされていない、項目１に記載の外科ファスナ。
【００１７】
（項目６）  
上記コア材料は、バックスパンと、該バックスパンの各端から延在している脚とに形成される、項目１に記載の外科ファスナ。
【００１８】
（項目７）  
上記バックスパンから延在している各脚は、上記組織貫通先端で終端している、項目６に記載の外科ファスナ。
【００１９】
（項目８）  
上記コーティング材料は、一端における、組織貫通先端で終端しているらせん状コイルと、対向する端における圧縮コイルとに形成される、項目１に記載の外科ファスナ。
【００２０】
（項目９）  
外科ステープリングデバイスであって、
ハンドルと、
該ハンドルから遠位方向に延在している細長い管状部材と、
該細長い管状部材の遠位端に据え付けられた、被照明ステープルを含むカートリッジと、
光源であって、該光源は、該細長い管状部材の該遠位端と関連付けられるので、該光源から放出された光が、該被照明ステープルを含むカートリッジに伝達される、光源と
を備えている、外科ステープリングデバイス。
【００２１】
（項目１０）  
上記被照明ステープルを含むカートリッジは、Ｕ形状の外側チャネルと、透明な、ステープルを含むインサートとを含む、項目９に記載の外科ステープリングデバイス。
【００２２】
（項目１１）  
上記Ｕ形状の外側チャネルは、複数の窓を含む、項目９に記載の外科ステープリングデバイス。
【００２３】
（摘要）
コーティングされた外科ファスナが、組織内の容易な視覚化のために提供される。コーティングされた外科ファスナは、コアと、コアに塗布された比較的非反射性のコーティングとを含む。光源を有する外科ステープリングデバイスと共に使用するための、被照明ステープルカートリッジがまた、開示されている。被照明ステープルカートリッジは、透明なインサートと、透明なインサートを少なくとも部分的に囲んでいる比較的不透明なＵ形状の外側チャネルとを含む。Ｕ形状の外側チャネルの側面に形成された窓が、規定された量の光が、被照明ステープルカートリッジの側面から投影されることを可能にする。
【図面の簡単な説明】
【００２４】
本開示の外科ステープルと、被照明ステープルカートリッジを組み込む外科器具との様々な実施形態が、本明細書において図面を参照して開示される。
【図１】図１は、コーティングされた外科ステープルの側面図である。
【図１Ａ】図１Ａは、図１のコーティングされた外科ステープルの、部分的に断面で示された端面図である。
【図２】図２は、コーティングされた外科ステープルの代替の実施形態の側面図である。
【図２Ａ】図２Ａは、図２のコーティングされた外科ステープルの、部分的に断面で示された側面図である。
【図３】図３は、管状組織の切断部付近に位置決めされた、外科ステープリングデバイスの遠位端の斜視図である。
【図４】図４は、管状組織の切断部をステープリングし、切断した後の、図３の、外科ステープリングデバイスの遠位端と管状組織の切断部との斜視図である。
【図５】図５は、外科ステープリングデバイスの遠位端を照明するためのステープルカートリッジを組み込んでいる外科ステープリングデバイスの斜視図である。
【図６】図６は、外科ステープリングデバイスの遠位端の、部品を分解された斜視図である。
【図７】図７は、外科ステープリングデバイスの、組み立てられ、かつ、被照明遠位端の斜視図である。
【図８】図８は、アンビルが開位置にあり、ステープリングストロークの間に部分的に被照明、外科ステープリングデバイスの遠位端の斜視図である。
【図９】図９は、アンビルが開位置にあり、切断ストロークの間に部分的に被照明、外科ステープリングデバイスの遠位端の斜視図である。
【図１０】図１０は、管状組織の切断部周りに位置決めされた外科ステープリングデバイスの、部分的に被照明遠位端の斜視図である。
【発明を実施するための形態】
【００２５】
本開示の、外科ファスナと外科ステープリングデバイスとの実施形態が、ここで図面を参照して詳細に記述され、図面においては、同様な番号は、いくつかの図のそれぞれにおいて同一の要素または対応する要素を示す。当該分野において一般的であるように、用語「近位」は、ユーザまたはオペレータ、すなわち、外科医または医師により近い部分またはコンポーネントを指すが、用語「遠位」は、ユーザからより遠くに離れた部分またはコンポーネントを指す。
【００２６】
図１を参照すると、外科ファスナまたは外科ステープル１０が開示されており、該外科ファスナまたは外科ステープル１０は、コーティング、着色、または他の材料を含むことにより、患者の体内のステープルを観察することを補助し、そして、特徴的な「Ｂ」形の完全に形成された形状へのステープル１０の適切な形成を観察することを補助する。ステープル１０は、概して、第１の脚１４と第２の脚１６とを有するバックスパン１２を含み、該第１の脚１４と該第２の脚１６とはそれぞれ、バックスパン１２から遠位方向に延在している。第１の脚１４は、組織貫通先端１８で終端し、第２の脚１６は、同様な組織貫通先端２０で終端している。
【００２７】
図１および図１Ａを参照すると、ステープル１０は、活性コーティング２４を有するコア２２を含み、該活性コーティング２４は、コア２２に塗布されている。コア２２は、金属物、例えば、ステンレス鋼、チタン、または他の変形可能な／展性のある材料などで形成され得る。活性コーティング２４は、分子蛍光、分子燐光、化学ルミネッセントなどを有する材料のものを含み得、該分子蛍光、該分子燐光、該化学ルミネッセントは、可視光線「Ｒ」を放出し、ステープル１０が、患者の体内で容易に視覚化されることを可能にする。これらの活性コーティング２４のうちの１つ以上でコア２２をコーティングすることによって、ステープル１０は、実質的に反射光に依存することなく患者の体内で視覚化され得る。例えば、上記のコーティングのうちの一部が、紫外光によって活性させられことにより、それらが蛍光したり、「暗闇で光ったり」し得る。あるいは、上記のコーティングのうちの他のコーティングは、自身の光源を放出することにより、ステープルの視覚化を容易にするか、またはステープルが、下にある組織に対する実質的なコントラストにより観察され得るように、可視光を放出しないこともあり得る。
【００２８】
ステープル１０の形成において、上に記述されたコーティング２４は、当該分野において周知の多くの方法でコア２２に塗布され得る。例えば、コーティング２４は、以下の方法：陽極処理、染色、電着、光ルミネッセントコーティング（ｐｈｏｔｏｌｕｍｉｎｅｓｃｅｎｔ  ｃｏａｔｉｎｇ）、窒化物の塗布、メチルメタクリレート、彩色、粉体塗装、パラフィンを用いたコーティング、オイル着色または燐光体コーティング、ヒドロキシアパタイトの使用、ポリマー、酸窒化チタン、硫化亜鉛、カーバイドなどによって塗布され得る。本明細書において開示されているように、列挙されたコーティング２４は、かなり具体的であるが、コア２２の可視性を向上させる、当該分野において公知の他のコーティングが、本開示の、想定された範囲内にあることに留意されたい。
【００２９】
コーティング２４によるコア２２の具体的なコーティングの間に、組織貫通先端１８と組織貫通先端２０とが、マスキングまたは被覆されることにより、コーティング２４を受け入れることを回避し得る。これは、組織貫通先端１８および組織貫通先端２０の鈍化を防止し、それにより先端１８および先端２０がよりきれいに組織を貫通することを可能にするために望ましい。
【００３０】
ここで、図２および図２Ａを参照し、まず図２に関して参照すると、反射光の補助を伴うことなく組織内で容易に視覚化されるようにも構成された、代替の、ファスナまたはコイルファスナ３０が開示されている。コイルファスナ３０は、概して、らせん状コイル本体３２を含み、該らせん状コイル本体３２は、らせん状コイル本体３２の遠位端３６に形成された組織貫通先端３４を有する。らせん状コイル本体３２は、さらに、圧縮された近位端コイル３８を含むことにより、組織の中へのコイルファスナ３０を駆動するのを容易にする。
【００３１】
特に図２Ａを参照すると、上に記述されたステープル１０と同様に、コイルファスナ３０は、金属のコア４０を含み、該金属のコア４０は、そこに活性コーティング４２を塗布されている。コーティング４２はまた、可視光線「Ｒ」を放出し、該可視光線「Ｒ」は、コイルファスナ３０が組織内で容易に視覚化されることを可能にする。コーティング４２は、ステープル１０に関して上で記述された方法と同様な方法で形成され、そして、コア４０に塗布される。ステープル１０に関して上で記述された、組織貫通先端１８および組織貫通先端２０と同様に、組織貫通先端３４が、コーティングの間に被覆されることにより、鈍化を回避し得る。
【００３２】
ここで、図３および図４を参照し、まず図３を参照すると、例えば、ステープル１０などのファスナを組織に適用するための遠位端部分４４を有する外科ステープリングデバイス（図示せず）の使用が、ここで記述される。遠位端部分４４は、細長い管状部材４６を有し、該細長い管状部材４６は、そこにステープルカートリッジ４８を据え付けられている。アンビル部材５０が、細長い管状部材４６に可動に取り付けられており、ステープルカートリッジ４８から実質的に離れた開位置と、ステープルカートリッジ４８に実質的に隣接した閉位置との間で動くことができる。
【００３３】
図４を参照すると、ステープルカートリッジ４８が、ステープルカートリッジ４８を通って長手方向に延在しているナイフスロット５２と共に形成されている。ナイフブレード５４は、遠位端４４と関連付けられ、ステープルカートリッジ４８とアンビル部材５０との間に捕捉された組織を切断するために、ナイフスロット５２を通って動くことができる。ステープルカートリッジ４８は、さらに、複数の列のステープル１０を含み、該複数の列のステープル１０は、管状組織の切断部Ｔなどの組織に対する適用のためにステープルポケット５６の中に配置されている。使用において、遠位端４４が、組織の切断部Ｔに適用されるので、組織の切断部Ｔが、ステープルカートリッジ４８と、細長い管状部材４６に可動に据え付けられたアンビル部材５０との間に捕捉される。その後、外科ステープラが、ステープル１０を、ステープルカートリッジ４８の中のステープルポケット５６から組織の切断部Ｔを貫通してアンビル部材５０の中に排出し、それにより公知の方法で組織の切断部Ｔをステープリングするように作動される。その後、ナイフブレード５４が、管状組織の切断部Ｔに目下適用中のステープル１０の列の間で管状組織の切断部Ｔを切断するように、ナイフスロット５２を通って前進させられる。
【００３４】
管状組織の切断部Ｔ付近から外科ステープラの遠位端４４を取り外すと、ステープル１０の列、および各ステープル１０の適切な形成が、ステープル１０から放出された光線「Ｒ」によって、管状組織の切断部Ｔの、現在の自由端において容易に視覚化され得る。このように、組織の切断部内での、適切な、ステープル１０の位置決めおよび形成が、反射光によって妨げられることなく容易に視覚化され得る。
【００３５】
ここで図５を参照すると、ステープルカートリッジ６２を有する外科ステープラ６０が開示されており、該ステープルカートリッジ６２は、患者の体内でのステープルカートリッジ６２の位置決めを視覚化することを容易にする１つ以上の光源を組み込んでいる。さらに、以下でさらに詳細に記述されるように、ステープルカートリッジ６２はまた、外科ステープラ６０がステープルを組織に適用し、ステープリングされた組織を切断したときに、外科ステープラ６０が適切に機能していることの指標を提供する。外科ステープラ６０は、概して、ピストルグリップハンドル６４を含み、細長い管状部材６６が、ピストルグリップハンドル６４から遠位方向に延在している。被照明ステープルカートリッジ６２が、細長い管状部材６６の遠位端６８に据え付けられ、概してＵ形状の外側チャネル７２の中に収容された透明なカートリッジインサート７０を含む。カートリッジインサート７０は、可視光の形で被照明ステープルカートリッジ６２の周囲の範囲に光放射を伝達するように提供されるが、Ｕ形状の外側チャネル７２が、光放射の一部分をさえぎる。１つ以上の光源が、外科ステープラ６０と関連付けられることにより、ステープルカートリッジ６２を照明する光源を提供し得る。
【００３６】
アンビル部材７４は、細長い管状部材６６の遠位端６８に可動に据え付けられている。アンビル部材７４は、被照明ステープルカートリッジ６２から間隔を空けられた開位置から被照明ステープルカートリッジ６２に実質的に隣接した閉位置まで動くことができる。トリガ７６が、開位置と閉位置との間でアンビル部材７４を動かすために、かつ、以下でさらに詳細に記述されるように、被照明ステープルカートリッジ６２からステープルを排出するためにピストルグリップハンドル６４に提供される。最後に、回転カラー７８が、細長い管状部材６６を回転させ、かつ、組織に対してステープルカートリッジ６２とアンビル部材７４とを向けるために提供される。
【００３７】
ここで、図６を参照すると、カートリッジインサート７０は、概して、本体部分８０を含み、該本体部分８０は、先細の前縁８２を有する。上に示されたように、本体部分８０は、光放射に対して透明であるので、光源が本体部分８０に適用されると、光線が、本体部分８０の、正面８４、側面８６、側面８８、および底面９０から放出される。
【００３８】
本体部分８０は、さらに、複数のステープルポケット９２を含み、該複数のステープルポケット９２は、組織の中への挿入のためのステープル９４を含む。ステープル９４は、種類が従来のものであったり、ステープル１０に関して上で記述されたステープルと同様であったりし得る。ステープルドライバ９６およびステープルドライバ９８が、カートリッジインサート７０における対応するスロットの中に伸び、ステープルポケット９２から組織の中にステープル９４を駆動するように提供される。ナイフスロット１００が、本体部分８０と正面８４とを通って長手方向に延在している。ナイフブレード１０２が、外科ステープラ６０と関連付けられ、被照明ステープルカートリッジ６２とアンビル部材７４との間に捕捉された組織を切断するように、ナイフスロット１００を通って動くことができる。
【００３９】
示されているように、Ｕ形状の外側チャネル部材７２は、複数の窓１０４を含む。窓１０４は、本体部分８０の、側面８６および側面８８からの光線の通過のために提供されている。窓１０４は、さらに、本体部分８０に形成された対応する突起（図示せず）に対する据え付け構造として使用されることにより、Ｕ形状の外側チャネル７２の中にカートリッジインサート７０を据え付けることを容易にし得る。
【００４０】
上に記述されたように、外科ステープラ６０は、様々な光源を提供されることにより、インサート７０の照明およびインサート７０を通る照明を容易にし得る。一実施形態において、外科ステープラ６０が、細長い管状部材６６の遠位端６８の中に配置された光源１０６を提供される。光源１０６は、ＬＥＤ光、白熱光、エレクトロルミネッセント光、キセノン電球またはハロゲン電球を利用する光源などを含む１つ以上の光を含んだり、光ファイバフィラメントまたはワイヤによって所望の場所に導かれたりし得る。光源１０６は、細長い管状部材６６の遠位端６８の中に配置されているとして開示されているが、光源１０６は、代替的に、カートリッジインサート７０の中に、直接的に組み込まれ得る。代替の実施形態において、光源１０６は、カートリッジインサート７０に注入された添加剤であり得、該添加剤は、ＵＶ反応性の光の蛍光添加剤または燐光添加剤を有することにより、カートリッジ７０の可視化を可能にする。さらに、追加の手段が、光ファイバ導管を経由してカートリッジインサート７０に光源を導くために利用され得る。カートリッジインサート７０の表面は、研磨されたり、反射材料でコーティングされたりすることにより、本体部分８０の先細の前縁８２に向かって前方に光源を増幅および集中させ得る。
【００４１】
明確には示されていないが、外科ステープラ６０、特に、ハンドル６４は、光および／または電力をステープルカートリッジ６２に供給する様々な公知の手段を提供され得る。切り替えメカニズムに加えて、電力を提供する様々な公知の手段が、電気焼灼デバイスに関する分野において公知であり、ハンドル６４の中に組み込まれ得る。
【００４２】
ここで図７を参照すると、上に記述されたように、カートリッジインサート７０の照明が、光線「Ｒ」を本体部分８０から放出させる。特に、示されているように、光線「Ｒ」は、患者の体内での、被照明ステープルカートリッジ６２の適切な位置決めを可能にするように、先細の前縁８２および正面８４から放出される。さらに、本体部分８０がＵ形状の外側チャネル７２を越えて遠位方向に突出したときには、底面９０から発した光線が、患者の体内での、アンビル部材７４および被照明ステープルカートリッジ６２の明確な向きを決定するために使用され得る。さらに、側面８６および側面８８から放出された光線「Ｒ」は、Ｕ形状の外側チャネル７２に形成された窓１０４を通って投射する。窓１０４を通って放出された光線「Ｒ」の強度はまた、ステープルドライバ９６およびステープルドライバ９８の位置決めの概略的な指標と、カートリッジインサート７０および／またはアンビル部材７４の本体部分８０の中でのナイフブレード１０２の位置の概略的な指標とを与えるために利用され得る。
【００４３】
ここで図８および図９を参照すると、カートリッジインサート７０の本体部分８０内での、ステープルドライバ９６およびステープルドライバ９８の動き、ならびにナイフブレード１０２の動きは、光源１０６によってカートリッジインサート７０に提供される光の一部分の内部伝達をさえぎる。特に図８を参照すると、ステープルドライバ９６が本体部分８０の中で遠位方向に動くことにより、ステープルポケット９２からステープル９４を排出したときに、ステープルドライバ９６は、本体部分８０の内部の光のかなりの量をさえぎり、それによりＵ形状の外側チャネル７２における窓１０４から投射される光の量をかなり減少させたり、除去したりする。使用の間に、外科医は、どのくらいの数の、被照明ステープルカートリッジ６２の近位端に隣接した窓１０４が、光を放出していないかに注目し、それによりステープルカートリッジ９６の位置の指標、したがって、どのステープル９４が実際に組織に適用されたかの指標と与えることによって、この特徴を利用し得る。
【００４４】
図９に示されるように、ナイフブレード１０２が、本体部分８０の中に形成されたナイフスロット１００の中で前進させられたときに、本体部分８０の片側からの特定の量の光が、ナイフブレード１０２の存在によって本体部分８０の反対側に伝達されることを防止される。これが、Ｕ形状の外側チャネル７２における窓１０４から投射される光線「Ｒ１」の量の、低下または減少をもたらす。したがって、被照明ステープルカートリッジ６２の中でのナイフブレード１０２の位置は、使用中に、外科医によって、対象の組織の切断部が完全に切断されることを確実にするように決定され得る。
【００４５】
ここで図１０を参照すると、対象の組織の切断部、例えば、組織の切断部Ｔが覆い隠された場合、すなわち、外科医に完全には見えない場合において、被照明ステープルカートリッジ６２が、組織の切断部Ｔの位置を識別し、および／または組織の切断部Ｔが、被照明ステープルカートリッジ６２とアンビル部材７４との間に適切に掴握されることを確実にするように使用され得る。例えば、示されているように、わずかに上から観察されたときに、組織の切断部Ｔは、光線が、先細の前縁８２および最遠位の窓１０４から見られることを可能にしながら、窓１０４の大部分から放出された光線を覆い隠す。
【００４６】
したがって、このように、ステープルカートリッジ６２が、患者の体内での、外科ステープラの遠位端の位置決めを示すことと、ステープルカートリッジ６２自体の中での、ステープルドライバとナイフブレードとの相対位置の指標を与えることとの両方のために利用され得ることが理解され得る。
【００４７】
様々な改変が、本明細書において開示された実施形態に対して行われ得ることが理解され得る。例えば、上記の開示は、開示された、従来のステープルおよびらせん状コイルファスナ、例えば、外科クリップ、２部分ファスナなど以外のファスナに関連し得る。さらに、上記の開示は、ステープルカートリッジと外科ステープリングデバイスとを照明することに関して与えられているが、本開示は、一対の顎を有する外科器具に、顎の一方または両方を照明することにより、患者内での、外科器具の向きの視覚化を容易にするために組み込むときに、同等の有用性を見出し得る。さらに、上に記述されたように、被照明ステープルカートリッジおよび／またはアンビルの中の、開示されたインサートは、オペレータによる視覚化を容易にするために、完全に透明であったり、特定の、透明な、区域または領域を含んだりし得る。したがって、上の記述は、限定として解釈されるべきではなく、特定の実施形態の単なる例示として解釈されるべきである。当業者は、本明細書に添付された特許請求の範囲の範囲内または特許請求の範囲の精神の範囲内の他の改変を想定する。
【図１】
2014195657.tif 000003
【図１Ａ】
2014195657.tif 000004
【図２】
2014195657.tif 000005
【図２Ａ】
2014195657.tif 000006
【図３】
2014195657.tif 000007
【図４】
2014195657.tif 000008
【図５】
2014195657.tif 000009
【図６】
2014195657.tif 000010
【図７】
2014195657.tif 000011
【図８】
2014195657.tif 000012
【図９】
2014195657.tif 000013
【図１０】
2014195657.tif 000014