(57)【要約】      （修正有）【課題】ナイフ駆動ロックアウト機構を含む外科手術ステープル留め装置を提供する。【解決手段】外科手術ステープル留め装置１００は、ハウジング１０２と、細長い部材１０４と、細長い部材の遠位端に支持されているリロード１０６であって、リロードは、カートリッジ１１２を解放可能に支持している第１の顎部材１０８と、第２の顎部材１１０とを含み、カートリッジは、第１の位置から第２の位置に移動可能であるスライドデフレクターを含む。スライドデフレクターは、第１の位置において、第１および第２の顎部材のうちの１つにおいて提供されるロックアウトステップと駆動部材の作業端の係合を防止するように位置決めされ、第２の位置において、ロックアウトステップと駆動部材の作業端の係合を可能にするように位置決めされ、作業端のさらなる前進を防止する。【選択図】図１
2014176665.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
外科手術ステープル留め装置であって、該装置は、
ハウジングと、
該ハウジングから延びている細長い部材と、
該細長い部材の遠位端に支持されているリロードであって、該リロードは、カートリッジを解放可能に支持している第１の顎部材と、アンビルを支持している第２の顎部材とを含み、該カートリッジは、第１の位置から第２の位置に移動可能であるスライドデフレクターを含む、リロードと、
該第１および第２の顎部材のうちの１つにおいて提供される少なくとも１つのロックアウトステップと、
作業端を含む駆動部材であって、該作業端は、該第１および第２の顎部材が閉じた構成にある場合、該リロードを通って並進するように構成され、該作業端は、該少なくとも１つのロックアウトステップに向かって移動するように促される、駆動部材と
を含み、
該第１の位置において、該スライドデフレクターは、該少なくとも１つのロックアウトステップとの該駆動部材の作業端の係合を防止するように位置決めされ、該第２の位置において、該スライドデフレクターは、該少なくとも１つのロックアウトステップとの該駆動部材の作業端の係合を可能にするように位置決めされ、該作業端のさらなる前進を防止し、
該作業端の遠位方向の並進は、該スライドデフレクターが該第１の位置から該第２の位置に移動することをもたらす、
装置。
【請求項２】
前記駆動部材は、遠位端を含む梁を含み、該遠位端は、前記作業端を前記少なくとも１つのロックアウトステップに向けて付勢する予め曲げられた構成を有する、請求項１に記載の外科手術ステープル留め装置。
【請求項３】
少なくとも１つの弾性部材が、前記作業端を前記少なくとも１つのロックアウトステップに向けて付勢するように構成されている、請求項１に記載の外科手術ステープル留め装置。
【請求項４】
前記少なくとも１つの弾性部材は、前記外科手術ステープル留め装置の旋回部材に連結されている、請求項３に記載の外科手術ステープル留め装置。
【請求項５】
前記少なくとも１つの弾性部材は、ほぼ弓形の接触部分を含み、該ほぼ弓形の接触部分は、前記作業端が該ほぼ弓形の接触部分を越えてスライドし、前記スライドデフレクターおよび少なくとも１つのロックアウトステップのうちの１つと接触することを可能にする、請求項４に記載の外科手術ステープル留め装置。
【請求項６】
前記少なくとも１つのロックアウトステップは、前記アンビルおよび第１の顎部材の各々において提供される、請求項１に記載の外科手術ステープル留め装置。
【請求項７】
前記スライドデフレクターは、前記カートリッジの作動そりに取り外し可能に連結されている、請求項２に記載の外科手術ステープル留め装置。
【請求項８】
前記スライドデフレクターは、その上に少なくとも１つの移動止めを含み、該少なくとも１つの移動止めは、前記作業端における対応するインデントおよび前記カートリッジ内に配置されている対応するインデントを係合するように構成されている、請求項１に記載の外科手術ステープル留め装置。
【請求項９】
前記スライドデフレクターは、機械的インターフェイスを含み、該機械的インターフェイスは、前記カートリッジ内に配置されている対応する機械的インターフェイスを係合するように構成されている、請求項１に記載の外科手術ステープル留め装置。
【請求項１０】
前記スライドデフレクター上および前記カートリッジ内に配置されている前記機械的インターフェイスは、あり継ぎを形成する、請求項８に記載の外科手術ステープル留め装置。
【請求項１１】
外科手術ステープル留め装置であって、該装置は、
ハウジングと、
該ハウジングから延びている細長い部材と、
該細長い部材の遠位端に支持されているリロードであって、該リロードは、カートリッジを解放可能に支持している第１の顎部材と、アンビルを支持している第２の顎部材とを含み、該カートリッジは、第１の位置から第２の位置に移動可能であるスライドデフレクターを含む、リロードと、
該第１および第２の顎部材のうちの１つにおいて提供される少なくとも１つのロックアウトステップと、
作業端を含む駆動部材であって、該作業端は、該第１および第２の顎部材が閉じた構成にある場合、該リロードを通って並進するように構成され、該作業端は、該少なくとも１つのロックアウトステップに向かって移動するように促される、駆動部材と、
該作業端を該少なくとも１つのロックアウトステップに向けて付勢するために位置決めされている少なくとも１つの弾性部材と
を含み、
該第１の位置において、該スライドデフレクターは、該少なくとも１つのロックアウトステップとの該駆動部材の作業端の係合を防止するように位置決めされ、該第２の位置において、該スライドデフレクターは、該少なくとも１つのロックアウトステップとの該駆動部材の作業端の係合を可能にするように位置決めされ、該作業端のさらなる前進を防止し、
該作業端の遠位方向の並進は、該スライドデフレクターが該第１の位置から該第２の位置に移動することをもたらす、
装置。
【請求項１２】
前記少なくとも１つのロックアウトステップは、前記アンビルおよびカートリッジの各々において提供される、請求項１１に記載の外科手術ステープル留め装置。
【請求項１３】
前記少なくとも１つの弾性部材は、前記外科手術ステープル留め装置の旋回部材に連結されている、請求項１１に記載の外科手術ステープル留め装置。
【請求項１４】
前記少なくとも１つの弾性部材は、ほぼ弓形の接触部分を含み、該ほぼ弓形の接触部分は、前記ナイフが該ほぼ弓形の接触部分を越えてスライドし、前記スライドデフレクターおよび少なくとも１つのロックアウトステップのうちの１つと接触することを可能にする、請求項１１に記載の外科手術ステープル留め装置。
【請求項１５】
前記スライドデフレクターは、前記カートリッジの作動そりに取り外し可能に連結されている、請求項１１に記載の外科手術ステープル留め装置。
【請求項１６】
前記スライドデフレクターは、その上に少なくとも１つの移動止めを含み、該少なくとも１つの移動止めは、前記作業端における対応するインデントおよび前記カートリッジ内に配置されている対応するインデントを係合するように構成されている、請求項１１に記載の外科手術ステープル留め装置。
【請求項１７】
前記スライドデフレクターは、機械的インターフェイスを含み、該機械的インターフェイスは、前記カートリッジ内に配置されている対応する機械的インターフェイスを係合するように構成されている、請求項１１に記載の外科手術ステープル留め装置。
【請求項１８】
前記スライドデフレクター上および前記カートリッジ内に配置されている前記機械的インターフェイスは、あり継ぎを形成する、請求項１７に記載の外科手術ステープル留め装置。
【請求項１９】
外科手術ステープル留め装置に連結するように構成されているリロードであって、該リロードは、
該リロードの第１の顎部材に支持されているカートリッジであって、該カートリッジは、第１の位置から第２の位置に移動可能であるスライドデフレクターを含む、カートリッジと、
該第１および第２の顎部材のうちの１つにおいて提供される少なくとも１つのロックアウトステップと、
作業端を含む駆動部材であって、該作業端は、該第１および第２の顎部材が閉じた構成にある場合、該リロードを通って並進するように構成され、該作業端は、該少なくとも１つのロックアウトステップに向かって移動するように促される、駆動部材と
を含み、
該第１の位置において、該スライドデフレクターは、該少なくとも１つのロックアウトステップとの該駆動部材の作業端の係合を防止するように位置決めされ、該第２の位置において、該スライドデフレクターは、該少なくとも１つのロックアウトステップとの該駆動部材の作業端の係合を可能にするように位置決めされ、該作業端のさらなる前進を防止し、
該作業端の遠位方向の並進は、該スライドデフレクターが該第１の位置から該第２の位置に移動することをもたらす、
リロード。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
関連出願への相互参照
本願は、２０１３年３月１３日に出願された、米国仮特許出願第６１／７７９，６６９号の利益および上記米国仮特許出願に対する優先権を主張し、その開示全体は、本明細書中で参考として援用される。
【背景技術】
【０００２】
背景
技術分野
本開示は、外科手術ステープル留め装置に関する。より詳しくは、本開示は、ナイフ駆動ロックアウト機構を含む外科手術ステープル留め装置に関する。
【０００３】
関連出願の説明
組織をステープル留めし、その後切断するように構成されている外科手術ステープル留め装置は、当該分野において周知である。そのようなステープル留め装置は、代表的にハウジングまたはハンドルと、ハウジングから延びている細長い部材とを含む。特定の例において、単回使用または複数回使用ローディングユニット（ＭＵＬＵ）のリロードは、細長い部材の遠位端に解放可能に連結するように構成され得る。前述のリロード構成のいずれかにおいて、アンビルとカートリッジとを含むツールアセンブリは、組織をステープル留めするために、リロードのそれぞれの顎において提供され得る。ツールアセンブリは、ステープル留めされた組織を切断するために、ナイフを含み得る。リロードは、作業端を有する駆動部材を含み得、この作業端は、ナイフを支持し、作動そりを、ツールアセンブリを通って前進させて、組織をステープル留めし、切断する。
【０００４】
前述のリロード構成は、数多くの利点を提供するが、ステープルカートリッジがツールアセンブリにないか、または発射された場合、リロードの駆動部材の不注意な前進を防止することが望ましい場合がある。
【発明の概要】
【課題を解決するための手段】
【０００５】
概要
認識され得るように、ナイフ駆動ロックアウト機構を含む外科手術ステープル留め装置は、外科手術場面において、有用であるとわかり得る。
【０００６】
本開示の実施形態は、類似の参照数字が同様の要素または同一の要素を識別する図面を参照して詳細に記載される。本明細書中で用いられる場合、用語「遠位」は、使用者からより遠いと記載されている部分を指し、用語「近位」は、使用者により近いと記載されている部分を指す。
【０００７】
本開示の局面は、外科手術ステープル留め装置（ステープラー）を提供する。ステープラーは、ハウジングを含む。細長い部材は、ハウジングから延びている。リロードは、細長い部材の遠位端に支持されている。リロードは、カートリッジを解放可能に支持している第１の顎部材と、アンビルを支持している第２の顎部材とを含む。カートリッジは、第１の位置から第２の位置に移動可能であるスライドデフレクターを含む。１つ以上のロックアウトステップは、第１および第２の顎部材のうちの１つにおいて提供される。駆動部材は、第１および第２の顎部材が閉じた構成にある場合、リロードを通って並進するように構成されている作業端を含む。作業端は、ロックアウトステップ（複数可）に向かって移動するように促される。第１の位置において、スライドデフレクターは、ロックアウトステップ（複数可）との駆動部材の作業端の係合を防止するように位置決めされている。そして、第２の位置において、スライドデフレクターは、ロックアウトステップ（複数可）との駆動部材の作業端の係合を可能するように位置決めされ、作業端のさらなる前進を防止する。作業端の遠位方向の並進は、スライドデフレクターが第１の位置から第２の位置に移動することをもたらす。
【０００８】
駆動部材は、遠位端を含む梁を含み得、遠位端は、作業端をロックアウトステップ（複数可）に向けて付勢する予め曲げられた構成を有する。１つ以上の弾性部材は、作業端をロックアウトステップ（複数可）に向けて付勢するように構成され得る。弾性部材（複数可）は、外科手術ステープル留め装置の旋回部材に連結され得る。弾性部材（複数可）は、ほぼ弓形の接触部分を含み得、ほぼ弓形の接触部分は、作業端がほぼ弓形の接触部分を越えてスライドし、スライドデフレクターおよびロックアウトステップ（複数可）のうちの１つと接触することを可能にする。ロックアウトステップ（複数可）は、アンビルおよび第１の顎部材の各々において提供され得る。
【０００９】
スライドデフレクターは、カートリッジの作動そりに取り外し可能に連結され得る。スライドデフレクターは、その上に１つ以上の移動止めを含み得、１つ以上の移動止めは、作業端における対応するインデントおよびカートリッジ内に配置されている対応するインデントを係合するように構成され得る。スライドデフレクターは、機械的インターフェイスを含み、この機械的インターフェイスは、カートリッジ内に配置されている対応する機械的インターフェイスを係合するように構成されている。スライドデフレクター上およびカートリッジ内に配置されている機械的インターフェイスは、あり継ぎを形成する。
【００１０】
本開示の局面は、外科手術ステープル留め装置（ステープラー）を提供する。ステープラーは、ハウジングを含む。細長い部材は、ハウジングから延びている。リロードは、細長い部材の遠位端に支持されている。リロードは、カートリッジを解放可能に支持している第１の顎部材と、アンビルを支持している第２の顎部材とを含む。カートリッジは、第１の位置から第２の位置に移動可能であるスライドデフレクターを含む。１つ以上のロックアウトステップは、第１および第２の顎部材のうちの１つにおいて提供される。駆動部材は、第１および第２の顎部材が閉じた構成にある場合、リロードを通って並進するように構成されている作業端を含む。作業端は、ロックアウトステップ（複数可）に向かって移動するように促される。１つ以上の弾性部材は、作業端を少なくとも１つのロックアウトステップに向けて付勢するために位置決めされている。第１の位置において、スライドデフレクターは、ロックアウトステップ（複数可）との駆動部材の作業端の係合を防止するように位置決めされている。そして、第２の位置において、スライドデフレクターは、ロックアウトステップ（複数可）との駆動部材の作業端の係合を可能にするように位置決めされ、作業端のさらなる前進を防止する。作業端の遠位方向の並進は、スライドデフレクターが第１の位置から第２の位置に移動することをもたらす。
【００１１】
弾性部材（複数可）は、外科手術ステープル留め装置の旋回部材に連結され得る。弾性部材（複数可）は、ほぼ弓形の接触部分を含み得、ほぼ弓形の接触部分は、作業端がほぼ弓形の接触部分を越えてスライドし、スライドデフレクターおよびロックアウトステップ（複数可）のうちの１つと接触することを可能にする。ロックアウトステップ（複数可）は、アンビルおよび第１の顎部材の各々において提供され得る。
【００１２】
スライドデフレクターは、カートリッジの作動そりに取り外し可能に連結され得る。スライドデフレクターは、その上に１つ以上の移動止めを含み得、１つ以上の移動止めは、作業端における対応するインデントおよびカートリッジ内に配置されている対応するインデントを係合するように構成され得る。スライドデフレクターは、機械的インターフェイスを含み、この機械的インターフェイスは、カートリッジ内に配置されている対応する機械的インターフェイスを係合するように構成されている。スライドデフレクター上およびカートリッジ内に配置されている機械的インターフェイスは、あり継ぎを形成する。
【００１３】
本開示の局面は、外科手術ステープル留め装置に連結するように構成されているリロードを提供する。リロードは、カートリッジを含み、このカートリッジは、リロードの第１の顎部材に支持されている。カートリッジは、第１の位置から第２の位置に移動可能であるスライドデフレクターを含む。１つ以上のロックアウトステップは、第１および第２の顎部材のうちの１つにおいて提供される。駆動部材は、第１および第２の顎部材が閉じた構成にある場合、リロードを通って並進するように構成されている作業端を含む。作業端は、ロックアウトステップ（複数可）に向かって移動するように促される。第１の位置において、スライドデフレクターは、ロックアウトステップ（複数可）との駆動部材の作業端の係合を防止するように位置決めされている。そして、第２の位置において、スライドデフレクターは、ロックアウトステップ（複数可）との駆動部材の作業端の係合を可能にするように位置決めされ、作業端のさらなる前進を防止する。作業端の遠位方向の並進は、スライドデフレクターが第１の位置から第２の位置に移動することをもたらす。
【００１４】
本発明は、例えば以下の項目を提供する。
（項目１）
外科手術ステープル留め装置であって、該装置は、
ハウジングと、
該ハウジングから延びている細長い部材と、
該細長い部材の遠位端に支持されているリロードであって、該リロードは、カートリッジを解放可能に支持している第１の顎部材と、アンビルを支持している第２の顎部材とを含み、該カートリッジは、第１の位置から第２の位置に移動可能であるスライドデフレクターを含む、リロードと、
該第１および第２の顎部材のうちの１つにおいて提供される少なくとも１つのロックアウトステップと、
作業端を含む駆動部材であって、該作業端は、該第１および第２の顎部材が閉じた構成にある場合、該リロードを通って並進するように構成され、該作業端は、該少なくとも１つのロックアウトステップに向かって移動するように促される、駆動部材と
を含み、
該第１の位置において、該スライドデフレクターは、該少なくとも１つのロックアウトステップとの該駆動部材の作業端の係合を防止するように位置決めされ、該第２の位置において、該スライドデフレクターは、該少なくとも１つのロックアウトステップとの該駆動部材の作業端の係合を可能にするように位置決めされ、該作業端のさらなる前進を防止し、
該作業端の遠位方向の並進は、該スライドデフレクターが該第１の位置から該第２の位置に移動することをもたらす、
装置。
（項目２）
上記駆動部材は、遠位端を含む梁を含み、該遠位端は、上記作業端を上記少なくとも１つのロックアウトステップに向けて付勢する予め曲げられた構成を有する、上記項目に記載の外科手術ステープル留め装置。
（項目３）
少なくとも１つの弾性部材が、上記作業端を上記少なくとも１つのロックアウトステップに向けて付勢するように構成されている、上記項目のうちのいずれか一項に記載の外科手術ステープル留め装置。
（項目４）
上記少なくとも１つの弾性部材は、上記外科手術ステープル留め装置の旋回部材に連結されている、上記項目のうちのいずれか一項に記載の外科手術ステープル留め装置。
（項目５）
上記少なくとも１つの弾性部材は、ほぼ弓形の接触部分を含み、該ほぼ弓形の接触部分は、上記作業端が該ほぼ弓形の接触部分を越えてスライドし、上記スライドデフレクターおよび少なくとも１つのロックアウトステップのうちの１つと接触することを可能にする、上記項目のうちのいずれか一項に記載の外科手術ステープル留め装置。
（項目６）
上記少なくとも１つのロックアウトステップは、上記アンビルおよび第１の顎部材の各々において提供される、上記項目のうちのいずれか一項に記載の外科手術ステープル留め装置。
（項目７）
上記スライドデフレクターは、上記カートリッジの作動そりに取り外し可能に連結されている、上記項目のうちのいずれか一項に記載の外科手術ステープル留め装置。
（項目８）
上記スライドデフレクターは、その上に少なくとも１つの移動止めを含み、該少なくとも１つの移動止めは、上記作業端における対応するインデントおよび上記カートリッジ内に配置されている対応するインデントを係合するように構成されている、上記項目のうちのいずれか一項に記載の外科手術ステープル留め装置。
（項目９）
上記スライドデフレクターは、機械的インターフェイスを含み、該機械的インターフェイスは、上記カートリッジ内に配置されている対応する機械的インターフェイスを係合するように構成されている、上記項目のうちのいずれか一項に記載の外科手術ステープル留め装置。
（項目１０）
上記スライドデフレクター上および上記カートリッジ内に配置されている上記機械的インターフェイスは、あり継ぎを形成する、上記項目のうちのいずれか一項に記載の外科手術ステープル留め装置。
（項目１１）
外科手術ステープル留め装置であって、該装置は、
ハウジングと、
該ハウジングから延びている細長い部材と、
該細長い部材の遠位端に支持されているリロードであって、該リロードは、カートリッジを解放可能に支持している第１の顎部材と、アンビルを支持している第２の顎部材とを含み、該カートリッジは、第１の位置から第２の位置に移動可能であるスライドデフレクターを含む、リロードと、
該第１および第２の顎部材のうちの１つにおいて提供される少なくとも１つのロックアウトステップと、
作業端を含む駆動部材であって、該作業端は、該第１および第２の顎部材が閉じた構成にある場合、該リロードを通って並進するように構成され、該作業端は、該少なくとも１つのロックアウトステップに向かって移動するように促される、駆動部材と、
該作業端を該少なくとも１つのロックアウトステップに向けて付勢するために位置決めされている少なくとも１つの弾性部材と
を含み、
該第１の位置において、該スライドデフレクターは、該少なくとも１つのロックアウトステップとの該駆動部材の作業端の係合を防止するように位置決めされ、該第２の位置において、該スライドデフレクターは、該少なくとも１つのロックアウトステップとの該駆動部材の作業端の係合を可能にするように位置決めされ、該作業端のさらなる前進を防止し、
該作業端の遠位方向の並進は、該スライドデフレクターが該第１の位置から該第２の位置に移動することをもたらす、
装置。
（項目１２）
上記少なくとも１つのロックアウトステップは、上記アンビルおよびカートリッジの各々において提供される、上記項目のうちのいずれか一項に記載の外科手術ステープル留め装置。
（項目１３）
上記少なくとも１つの弾性部材は、上記外科手術ステープル留め装置の旋回部材に連結されている、上記項目のうちのいずれか一項に記載の外科手術ステープル留め装置。
（項目１４）
上記少なくとも１つの弾性部材は、ほぼ弓形の接触部分を含み、該ほぼ弓形の接触部分は、上記ナイフが該ほぼ弓形の接触部分を越えてスライドし、上記スライドデフレクターおよび少なくとも１つのロックアウトステップのうちの１つと接触することを可能にする、上記項目のうちのいずれか一項に記載の外科手術ステープル留め装置。
（項目１５）
上記スライドデフレクターは、上記カートリッジの作動そりに取り外し可能に連結されている、上記項目のうちのいずれか一項に記載の外科手術ステープル留め装置。
（項目１６）
上記スライドデフレクターは、その上に少なくとも１つの移動止めを含み、該少なくとも１つの移動止めは、上記作業端における対応するインデントおよび上記カートリッジ内に配置されている対応するインデントを係合するように構成されている、上記項目のうちのいずれか一項に記載の外科手術ステープル留め装置。
（項目１７）
上記スライドデフレクターは、機械的インターフェイスを含み、該機械的インターフェイスは、上記カートリッジ内に配置されている対応する機械的インターフェイスを係合するように構成されている、上記項目のうちのいずれか一項に記載の外科手術ステープル留め装置。
（項目１８）
上記スライドデフレクター上および上記カートリッジ内に配置されている上記機械的インターフェイスは、あり継ぎを形成する、上記項目のうちのいずれか一項に記載の外科手術ステープル留め装置。
（項目１９）
外科手術ステープル留め装置に連結するように構成されているリロードであって、該リロードは、
該リロードの第１の顎部材に支持されているカートリッジであって、該カートリッジは、第１の位置から第２の位置に移動可能であるスライドデフレクターを含む、カートリッジと、
該第１および第２の顎部材のうちの１つにおいて提供される少なくとも１つのロックアウトステップと、
作業端を含む駆動部材であって、該作業端は、該第１および第２の顎部材が閉じた構成にある場合、該リロードを通って並進するように構成され、該作業端は、該少なくとも１つのロックアウトステップに向かって移動するように促される、駆動部材と
を含み、
該第１の位置において、該スライドデフレクターは、該少なくとも１つのロックアウトステップとの該駆動部材の作業端の係合を防止するように位置決めされ、該第２の位置において、該スライドデフレクターは、該少なくとも１つのロックアウトステップとの該駆動部材の作業端の係合を可能にするように位置決めされ、該作業端のさらなる前進を防止し、
該作業端の遠位方向の並進は、該スライドデフレクターが該第１の位置から該第２の位置に移動することをもたらす、
リロード。
【００１５】
（摘要）
外科手術ステープル留め装置（ステープラー）が提供され、この外科手術ステープル留め装置は、リロードに連結するように構成されている。リロードは、カートリッジを解放可能に支持している第１の顎部材を含み、このカートリッジは、第１の位置から第２の位置に移動可能であるスライドデフレクターを含む。１つ以上のロックアウトステップは、リロードの第１および第２の顎部材のうちの１つにおいて提供される。駆動部材は、ロックアウトステップに向かって移動するように促される作業端を含む。第１の位置において、スライドデフレクターは、ロックアウトステップとの駆動部材の作業端の係合を防止するように位置決めされ、第２の位置において、スライドデフレクターは、ロックアウトステップとの作業端の係合を可能にするように位置決めされ、作業端のさらなる前進を防止する。作業端の遠位方向の並進は、スライドデフレクターが第１の位置から第２の位置に移動することをもたらす。
【００１６】
本開示の種々の実施形態は、図面を参照して以下に記載される。
【図面の簡単な説明】
【００１７】
【図１】図１は、リロードを支持している動力式外科手術ステープル留め装置の側面斜視図である。
【図２】図２は、リロードを支持している手動外科手術ステープル留め装置の側面斜視図である。
【図３Ａ】図３Ａは、本開示の実施形態に従う駆動ロックアウト機構を含む、図１および図２のリロードの側面斜視図である。
【図３Ｂ】図３Ｂは、ナイフの並進のための通路を提供するように構成されているチャネルアセンブリを例示するために部品が分離された、リロードのツールアセンブリおよび駆動部材の上面斜視図である。
【図４】図４は、図３Ｂに示されるツールアセンブリと使用可能であるカートリッジの、部品が分離された分解図である。
【図５】図５は、図４に示されるカートリッジの作動そりの斜視図である。
【図６】図６は、カートリッジの上面斜視図である。
【図７】図７は、図６の示された詳細の領域の拡大された図である。
【図８】図８は、カートリッジの作動そりおよびスライドデフレクターがカートリッジの近位端から分離されている、カートリッジの近位端の斜視図である。
【図９】図９は、作動そりおよびスライドデフレクターがカートリッジ内に支持されている、カートリッジの近位端の斜視図である。
【図１０】図１０は、リロードのナイフおよびスライドデフレクターの側面斜視図である。
【図１１】図１１は、図４に示されるカートリッジと、図３Ｂに示されるリロードのツールアセンブリの顎部材とが、互いに分離されている斜視図である。
【図１２】図１２は、図１１の示された詳細の領域の拡大された図である。
【図１３】図１３は、リロードの遠位端の上面斜視図であり、カートリッジが顎部材に連結され、顎部材が接近させられた位置にあるツールアセンブリを例示している。
【図１４】図１４は、図１３の示された詳細の領域の拡大された図である。
【図１５】図１５は、図１３に示されるリロードの遠位端の底面斜視図である。
【図１６】図１６は、アンビルが取り外された、図１５の示された詳細の領域の拡大された図である。
【図１７】図１７は、駆動部材およびスライドデフレクターが後退させられた構成にある、ツールアセンブリの近位端を例示している立面図である。
【図１８】図１８は、駆動部材およびスライドデフレクターが後退させられた構成にある、ツールアセンブリの近位端を例示している断面図である。
【図１９】図１９は、駆動部材およびナイフとしてのスライドデフレクターを有するツールアセンブリの近位端を例示している断面図であり、スライドデフレクターが遠位方向に移動し始めている。
【図２０】図２０は、ツールアセンブリが発射された後、ナイフが後退させられ、スライドデフレクターが最遠位位置にあり、駆動部材がロックアウトさせられた構成にある、ツールアセンブリの近位端を例示している部分的な断面図である。
【図２１】図２１は、駆動部材がロックアウトさせられた構成にある、図２０に示されるツールアセンブリの近位端を例示している上面立面図である。
【図２２】図２２は、本開示の代替の実施形態に従う、図３に示されるリロードとの使用のために構成されている駆動部材の上面立面図である。
【図２３】図２３は、図２２の示された詳細の領域の拡大された図である。
【発明を実施するための形態】
【００１８】
詳細な説明
本開示の詳細な実施形態が本明細書中に開示されるが、開示される実施形態は、単に本開示の例であり、種々の形態で具体化され得る。従って、本明細書中に記載される特定の構造上および機能上の詳細は、限定するものではなく、単に特許請求の範囲のための基礎として、および事実上任意の適切に詳述した構造で本開示を様々に用いるために、当業者に教示するための代表的な基礎として解釈されるべきである。
【００１９】
図１は、全体的に１００と示される動力式外科手術ステープル留め装置を例示している。図２は、全体的に２００と示される手動外科手術ステープル留め装置を例示している。動力式装置は、１つ以上のモーターと、内部電源または外部電源とを含むのに対して、手動装置２００は、移動可能なハンドル２３６と、装置の機能を駆動するための機構とを有する。米国特許第５，８６５，３６１号；同第５，７８２，３９６号；国際ＷＯ  ０４／０３２，７６０号；米国特許公開第２０１０／０２７６７４１号；および米国特許出願第１３／４４４，２２８号を参照のこと。これらの開示の各々の内容全体は、これにより参考として援用される。
【００２０】
手短に言えば、外科手術ステープル留め装置１００は、ハウジングまたは静止ハンドル１０２を含み、このハウジングまたは静止ハンドル１０２は、アクチュエーター１３６と、ハウジング１０２から延びている細長い部材１０４とを含む（図１）。同様に、外科手術ステープル留め装置２００は、移動可能なハンドル２３６を支持しているハウジング２０２または静止ハンドルと、ハウジング２０２から延びている細長い部材２０４とを含む。外科手術ステープル留め装置２００は、後退機構２１６（図２）を含み、この後退機構２１６は、装置２００の発射機構を後退させるために、手動で把持され、近位方向に引っ張られ得る。細長い部材１０４、２０４の各々は、リロード１０６に取り外し可能に連結するように構成されている。
【００２１】
図３Ａを参照すると、リロード１０６は、シャフト部分１０９と、シャフト部分１０９の遠位端に支持されているツールアセンブリ１０７とを含む。ツールアセンブリ１０７は、第１の顎部材１０８と第２の顎部材１１０とを含み、第１の顎部材１０８および第２の顎部材１１０は、その間に組織を位置決めするための間隔が空けられた構成（図２）から、その後のそのステープル留めのために、組織を締め付けるための接近させられた構成（図１３）に移動可能である。
【００２２】
図３Ｂは、ツールアセンブリ１０７を例示しており、顎部材１０８、１１０は分離され、駆動部材「Ｄ」は作業端１０１を支持している駆動梁１０３を有する。作業端１０１は、頂部フランジ１１８ａと底部フランジ１１８ｂとを有するＩ−梁構成を有し、遠位アバットメント表面１１８ｃを含み、この遠位アバットメント表面１１８ｃは、作動そり１１５の中央支持ウェッジ１１３ａ（図４）を係合する。作業端１０１は、ツールアセンブリ１０７を通って移動するように構成されており、このツールアセンブリ１０７は、ナイフチャネル部分１１４ａ、１１４ｂを含み、これらのナイフチャネル部分１１４ａ、１１４ｂは、アンビル１１１を通して規定され、顎部材１１０および顎部材１０８においてそれぞれ支持されている。特に、駆動梁１０３の作業端１０１は、後退させられた位置から拡張させられた位置に移動し、ナイフ１０５および作動そり１１５を前進させて、組織をステープル留めし、切断する。ナイフ１０５は、ステープル留め手順中、作動そり１１５のわずかにうしろを移動して、ステープル留めされた組織の列の間に切開を形成するように位置決めされている。
【００２３】
図３Ｂを参照すると、シャフト１０９の遠位端において、旋回アセンブリ１５０が提供され、ツールアセンブリ１０７をシャフト１０９に旋回可能に連結する。旋回アセンブリ１５０は、底部部分１５１ａと頂部部分１５１ｂとを含み、底部部分１５１ａおよび頂部部分１５１ｂは、リロード１０６の長手方向軸を横断する軸の周りの顎部材１０８、１１０（図３Ｂ）の関節運動を可能にするために、互いに動作可能に連結され、顎部材１０８、１１０にそれぞれ連結される。
【００２４】
リロード１０６の構築および動作のより詳細な議論について、米国特許第５，８６５，３６１号および同第７，２２５，９６３号に対して参照がなされ得、それらの内容全体は、本明細書中で参考として援用される。
【００２５】
図３Ｂ〜図５を参照すると、ツールアセンブリ１０７の顎部材１０８は、取り外し可能なカートリッジアセンブリ１１２（カートリッジ１１２）をその上に支持するように構成されている。カートリッジ１１２は、複数の締め具１１７ａと、１つ以上の締め具１１７ａと動作可能に係合される複数のプッシャー部材１１７ｂとを含む。カートリッジ１１２は、１つ以上の保持スロット１１９を含み、１つ以上の保持スロット１１９は、カートリッジ１１２の組織接触表面１２１に沿って長手方向に位置決めされており、締め具１１７ａを収容するように構成されている。カートリッジハウジング１２３（図４）は、顎部材１０８に連結される。本明細書中に開示される実施形態のうちの任意のものにおいて、カートリッジ１１２は、移動止め１２５（図４）、ラッチ、クリップなどを用いて顎１０８に連結され得る。取り外し可能で交換可能なカートリッジは、発明の名称「Ｍｕｌｔｉ−Ｕｓｅ  Ｌｏａｄｉｎｇ  Ｕｎｉｔ」の米国特許出願第１３／２８０，８８０号に開示され、その開示全体は、これにより、本明細書中で参考として援用される。
【００２６】
図３Ａ〜図１２を参照すると、リロード１０６は、係止機構を含み、この係止機構は、カートリッジ１１２が顎部材１０８に設置されていない場合、または顎部材１０８に設置されているカートリッジ１１２がすでに発射された場合、装置の発射を防止するために、駆動部材「Ｄ」をロックアウトするように構成されている。係止機構は、カートリッジ１１２の近位端に提供されるスライドデフレクター１３０を含み、このスライドデフレクター１３０は、ステープルカートリッジ１１２の発射前、スライドデフレクター１３０が、後退させられた位置にある場合、駆動部材「Ｄ」の作業端１０１の偏向を防止するように構成されている。スライドデフレクター１３０は、近位端１３１ａと遠位端１３１ｂとを有するほぼ細長い構成を含み、作動そり１１５に解放可能に連結されている。例示される実施形態において、スライドデフレクター１３０は、スライドデフレクター１３０を作動そり１１５に解放可能に連結するために、作動そり１１５の高くなったウェッジ支持の間に支持される。より詳しくは、スライドデフレクター１３０は、作動そり１１５（図５）の中央ウェッジ支持１１３ａと右ウェッジ支持１１３ｂとの間で、作動そり１１５に連結される。
【００２７】
図６および図７を参照すると、カートリッジ１１２の予め設置された構成において、スライドデフレクター１３０の近位端１３１ａは、作動そり１１５の近位エッジを越えて近位方向に延びている。スライドデフレクター１３０の近位端１３１ａは、角度のある表面を規定し、この角度のある表面は、カートリッジ１１２が顎部材１０８に設置されている場合、アンビル１１１およびカートリッジ１１２にそれぞれ提供されるそれぞれのロックアウトステップ１２０ａ、１２０ｂから離して、駆動部材「Ｄ」の作業端１０１のアバットメント表面１１８ｃ、１１８ｄを偏向するように位置決めされている。この態様で作業端１０１を偏向させることによって、駆動部材「Ｄ」は、ロックアウトステップ１２０ａ、１２０ｂを越えて遠位方向に、ナイフチャンネル１１４ａ、１１４ｂを通って並進して、組織のステープル留めおよび切断を達成することを可能にする。
【００２８】
移動止め１３３は、スライドデフレクター１３０の遠位端１３１ｂに隣接して提供され、内側部分１３４ａを含み、この内側部分１３４ａは、対応するインデント１３７ａを固定して係合するように構成されており、この対応するインデント１３７ａは、カートリッジ１１２（図７）の内部側壁１３７ｂにおいて提供される。移動止め１３３は、外側部分１３４ｂを含み、この外側部分１３４ｂは、対応するインデント１３８を解放可能に係合するように構成されており、この対応するインデント１３８は、駆動部材「Ｄ」の作業端１０１において提供される。移動止め１３３は、頂部フランジ１１８ａに隣接して位置決めされている。本開示に従って、駆動部材「Ｄ」の作業端１０１が遠位方向に移動し、作動そり１１５をカートリッジ１１２内で前進させる場合、外側部分１３４ｂは、作業端１０１におけるインデント１３８を解放可能に係合して、スライドデフレクター１３０をカートリッジ１１２内で遠位方向に前進させる。スライドデフレクター１３０は、移動止め１３３の内側部分１３４ａが、カートリッジ１１２の内部壁１３７ｂにおけるインデント１３７ａを係合するまで、駆動部材「Ｄ」の作業端１０１とともに遠位方向に移動する。
【００２９】
スライドデフレクター１３０は、側壁１４０を含み、この側壁１４０は、スライドデフレクター１３０の片側に沿って延び、対応するガイド部材１３９をその中に受け取るように構成されている溝１４１を規定し、この対応するガイド部材１３９は、カートリッジ１１２（図８）の内部側壁１３７ｂから延びている。ガイド部材１３９を含む内部側壁１３７ｂは、カートリッジ１１２を通る作動そり１１５の遠位方向の並進を可能にするために、カートリッジ１１２内に位置決めされている。１つの実施形態において、溝１４１は、あり継ぎ構成を有し、対応する形状のガイド部材１３９を受け取る。
【００３０】
図７〜図９を参照すると、本開示に従って、駆動部材「Ｄ」の作業端１０１が前進させられて、作動そり１１５と接触し、作動そり１１５を前進させる場合、作動そり１１５は、最初は、スライドデフレクター１３０から独立して移動する。作業端１０１の引き続きの遠位方向の並進は、スライドデフレクター１３０の移動止め１３３の外側部分１３４ｂが、作業端１０１の対応するインデント１３８を解放可能に係合することをもたらし、スライドデフレクター１３０を作業端１０１に連結し、その結果、スライドデフレクター１３０および作業端１０１は、一斉に遠位方向に移動する。作業端１０１のさらなる遠位方向の並進は、溝１４１がガイド部材１３９を受け取ることをもたらす。ガイド部材１３９は、スライドデフレクター１３０を内部壁１４５との係合へ導いて、スライドデフレクター１３０のさらなる遠位移動を防止する。スライドデフレクター１３０の遠位端１３１ｂが内部壁１４５と接触する場合、スライドデフレクター１３０の外側部分１３４ｂは、駆動部材「Ｄ」の作業端１０１の対応するインデント１３８から係合解除する。溝１４１がガイド部材１３９と係合した状態で、スライドデフレクター１３０は、内部側壁１３７ｂに固定され、カートリッジ１１２内でのさらなる移動を防止される。より詳しくは、作業端１０１が、後退させられた構成に移動させられて戻る場合、スライドデフレクター１３０は、前進させられた位置に保持され、遠位端１３１ｂは、内部壁１４５と接触している。
【００３１】
再び図３Ｂを参照し、図１１を参照すると、顎部材１０８の近位端に隣接して弾性部材１５２が提供されており、駆動部材「Ｄ」の作業端１０１を、それぞれアンビル１１１およびカートリッジ１１２のロックアウトステップ１２０ａ、１２０ｂに向けて付勢するように構成されている。特に、弾性部材１５２は、旋回アセンブリ１５０（図３Ｂ）の底部部分１５１ｂの延長１５３に連結される。例示される実施形態において、例えば、１対のリベット１５５ａ、１５５ｂが、ツールアセンブリ１０７の近位端において、弾性部材１５２を旋回アセンブリ１５０に固定するために、弾性部材１５２の近位連結端１５６ａにおいて提供されるアパーチャ１５７ａ、１５７ｂ、および延長１５３に規定される対応するアパーチャ１５８ａ、１５８ｂを通って延びるように構成されている。あるいは、弾性部材１５２をカートリッジ１１２に固定するために、他の連結方法が使用され得る。いくつかの実施形態において、弾性部材１５２は、顎部材１０８および／またはカートリッジ１１２の内部壁に動作可能に連結され得る。
【００３２】
ほぼ弓形の接触部分１５６ｂが、弾性部材１５２において提供され、駆動部材「Ｄ」の作業端１０１を、スライドデフレクター１３０（スライドデフレクター１３０が、後退させられた位置にある場合）、および／またはロックアウトステップ１２０ａ、１２０ｂに向けて付勢するために、近位連結端１５６ａから延びている。弓形の接触部分１５６ｂは、駆動部材「Ｄ」の作業端１０１が、接触部分１５６ｂを越えて移動し、スライドデフレクター１３０および／またはロックアウトステップ１２０ａ、１２０ｂ（図１７〜図２１）と接触することを可能にするように構成されている。さらに、弓形の接触部分１５６ｂは、カートリッジ１１２が発射された後、後退させられた構成に戻る作業端１０１の移動を可能にするように構成されている。弓形の接触部分１５６ｂは、ナイフチャンネル１１４ａ、１１４ｂ（図１７〜図１８を参照のこと）の中に延びるように構成され、作業端１０１の並進通路を実質的に変える大き過ぎる付勢力を伝えることなく、作業端１０１をスライドデフレクター１３０に向けて付勢することが可能であるばね定数を含む。
【００３３】
図１１〜図１４を参照すると、ロックアウトステップ１２０ｂは、ナイフチャネル１１４ｂ（図１２および図１４）に隣接して提供され、作業端１０１（図２１）のアバットメント表面１１８ｄと接触するように構成されている。ロックアウトステップ１２０ｂは、その製造プロセス中、顎部材１０８において形成され得る。ロックアウトステップ１２０ｂと、駆動部材「Ｄ」の作業端１０１のアバットメント表面１１８ｄとの間の接触は、さらに詳細に下で議論されるように、駆動部材「Ｄ」の再前進を防止する。
【００３４】
図１５〜図１６は、顎部材１１０を例示しており、この顎部材１１０は、そこに連結されているアンビル１１１を有する。アンビル１１１は、締め具１１７ａがカートリッジ１１２から配備される場合、対応する締め具１１７ａをその中に受け取るように構成されている複数のバケットまたはくぼみ（例えば、図３Ａを参照のこと）を含む。ロックアウトステップ１２０ａは、ナイフチャネル１１４ａに隣接して、アンビル１１１の近位端において提供され、ロックアウトステップ１２０ｂと同様の態様で機能する。特に、ロックアウトステップ１２０ａは、駆動部材「Ｄ」の再前進を防止するために、作業端１０１のアバットメント表面１１８ｃと接触するように構成されている。ロックアウトステップ１２０ａは、アンビル１１１において規定され、顎部材１１０（図１５）によって覆われている。ロックアウトステップ１２０ａは、ロックアウトステップ１２０ｂと整列させられ得る。あるいは、ロックアウトステップ１２０ａおよび１２０ｂは、オフセットされ得るか、または他の方法で、種々の外科手術手順および／または必要性に適応するように構成され得る。
【００３５】
カートリッジ１１２およびアンビル１１１は、それぞれのロックアウトステップ１２０ｂ、１２０ａを含むものとして、本明細書中に両方とも記載されているが、アンビル１１１またはカートリッジ１１２のうちの１つのみがロックアウトステップを含むことは、本開示の範囲内である。しかし、認識され得るように、２つのロックアウトステップ１２０ａ、１２０ｂを有することは、カートリッジ１１２の発射後、駆動部材「Ｄ」の再前進を防止するためのより大きな保護を提供する。本明細書中の目的のために、アバットメント表面１１８ｄがロックアウトステップ１２０ｂと接触するのとおおよそ同時に、アバットメント表面１１８ｃがロックアウトステップ１２０ａと接触することが仮定される。
【００３６】
使用において、カートリッジアセンブリ１１２が顎部材１０８に設置されていない場合、弾性部材１５２のナイフ接触部分１５６ｂは、ナイフチャンネル１１４ａ、１１４ｂ（図１７）の中に延びている。ナイフ接触部分１５６ｂがこの構成にある状態で、ナイフ接触部分１５６ｂと駆動部材「Ｄ」の作業端１０１との間の係合は、駆動部材「Ｄ」がカートリッジ１１２内で遠位方向に前進させられる場合、アバットメント表面１１８ｃ、１１８ｄをそれぞれのロックアウトステップ１２０ａ、１２０ｂへ付勢して、駆動部材「Ｄ」のさらなる前進を防止する。
【００３７】
カートリッジ１１２が顎部材１０８に設置されている場合、スライドデフレクター１３０の近位端１３１ａは、ロックアウトステップ１２０ａ、１２０ｂを越えて近位方向に位置決めされている（図１８）。この位置において、スライドデフレクター１３０は、作業端１０１のアバットメント表面１１８、１１８ｄが、それぞれのロックアウトステップ１２０ａ、１２０ｂを係合することを防止する。その結果として、作業端１０１を含む駆動部材「Ｄ」は、上に記載される態様で、スライドデフレクター１３０（図１９）を越えて遠位方向に並進し、作動そり１１５を係合することを可能にされる。
【００３８】
駆動部材「Ｄ」は、次に、作業端１０１が、後退させられた構成に戻るまで、スライドデフレクター１３０および弾性部材１５２を越えて近位方向に移動させられ得る。駆動部材「Ｄ」の作業端１０１が、後退させられた位置にあり、スライドデフレクター１３０が、前進させられた位置にある状態で、スライドデフレクター１３０は、もはや、弾性部材１５２によってステップ１２０ａ、１２０ｂへの作業端１０１の偏向を防止するように位置決めされていない。作業端１０１が、後退させられた構成に戻ると、弾性部材１５２のナイフ接触部分１５６ｂは、上に記載されるような態様で、駆動部材「Ｄ」の作業端１０１をステップ１２０ａ、１２０ｂに向かって偏向させて、駆動部材「Ｄ」のさらなる前進を防止する（図２０〜図２１）。
【００３９】
スライドデフレクター１３０および弾性部材１５２を含む係止機構の独特な構成は、代表的に、従来の外科手術ステープル留め装置と関連付けられる前述の欠点を克服する。特に、弾性部材１５２を含めてスライドデフレクター１３０は、ステープルカートリッジがツールアセンブリ１０７にないか、または発射された場合、駆動部材「Ｄ」の不注意な前進を防止する。
【００４０】
前述のものから、および種々の図面を参照して、当業者は、本開示に対してそれらの範囲から外れることなく、特定の改変がまた、なされ得ることを認識する。例えば、外科手術ステープル留め装置１００、２００は、作業端１０１をロックアウトステップ１２０ａ、１２０ｂに向けて付勢するように構成されている弾性部材１５２を含むものとして、本明細書中に記載されており、他の方法および／またはデバイスは、作業端１０１をロックアウトステップ１２０ａ、１２０ｂに向けて付勢するために利用され得る。
【００４１】
例えば、図２２〜図２３を参照すると、係止機構の代替の実施形態が例示されている。この実施形態は、作業端１０１を利用した前述の実施形態と実質的に同様である。従って、図２２〜図２３に例示される実施形態に特有である特徴のみが本明細書中に記載される。
【００４２】
弾性部材１５２を介してロックアウトステップ１２０ａ、１２０ｂに向けて付勢されるように構成されている作業端１０１と違って、駆動梁２０３の遠位端２０３ａは、ロックアウトステップ１２０ａ、１２０ｂに対して自己付勢されている。特に、遠位端２０３ａは、ロックアウトステップ１２０ａ、１２０ｂに向かう方向に予め曲げられている。遠位端２０３ａは、任意の適切なばね定数（例えば、弾性部材１５２によって提供されるばね定数とおおよそ同等であるばね定数）を提供するために曲げられ得る。
【００４３】
使用において、カートリッジアセンブリ１１２が顎部材１０８に設置されていない場合、駆動梁２０３の予め曲げられた遠位端２０３ａは、前述のロックアウトステップ１２０ａ、１２０ｂとの係合へ作業端２０１を付勢する。従って、駆動部材「Ｄ」の作業端２０１は、遠位方向に前進することを防止させられる。
【００４４】
カートリッジ１１２が顎部材１０８に設置されている場合、スライドデフレクター１３０の近位端１３１ａは、ロックアウトステップ１２０ａ、１２０ｂの近位に位置決めされる。従って、スライドデフレクター１３０は、それぞれのロックアウトステップ１２０ａ、１２０ｂを係合することから作業端２０１のアバットメント表面を偏向させる。その結果として、作業端２０１を含む駆動部材は、上に記載されるような態様で、スライドデフレクター１３０を越えて遠位方向に並進し、作動そり１１５を係合することを可能にされる。
【００４５】
駆動部材は、次に、作業端２０１が、後退させられた構成に戻されるまで、近位方向に移動させられ得る。作業端２０１が、後退させられた構成に移動して戻り、スライドデフレクター１３０が、その遠位位置にある（もはや、作業端２０１を、ロックアウトステップ１２０ａ、１２０ｂを越えて偏向させるように位置決めされていない）と、遠位端２０３ａの予め曲げられた構成は、上に記載されるような態様で、駆動部材をロックアウトする。
【００４６】
図は、外科手術ステープル留めを有する交換可能なローディングユニットと、外科手術ステープル留め装置に取り付けられ得るシャフト（例えば、シャフト１０９）とを示す。他の構成が企図される。例えば、交換可能なローディングユニットは、それ自体、取り外し可能で交換可能なカートリッジアセンブリを有し得る。あるいは、器具の顎は、取り外し可能で交換可能なカートリッジを受け取るように、永久に取り付けられ得、構成され得る。
【００４７】
さらに、実施形態において、外側部分１３４ｂおよび対応するインデント１３８を利用しないことが、有利であることがわかり得る。この実施形態において、作動そり１１５とともに、連結スライドデフレクター１３０と関連して上に記載された前述のインデント／移動止め構成は、作業端１０１が作動そり１１５と接触した後、スライドデフレクター１３０が作動そり１１５と係合している状態を維持するように構成され得る。認識され得るように、係止機構が本明細書に従う態様で機能するように、カートリッジ１１２、作動そり１１５、スライドデフレクター１３０および／または作業端１０１に対して特定の他の改変がなされる必要がある場合がある。
【００４８】
本開示のいつくかの実施形態が図面に示されてきたが、本開示は当該分野が許容するのと同じほど範囲が広いこと、および本明細書は同様に読まれることが意図されるので、本開示はそれらの実施形態に限定されることが意図されない。従って、上の記載は、限定するものではなく、単に特定の実施形態の例証と解釈されるべきである。当業者は、ここに添付される特許請求の範囲の趣旨および範囲内の他の改変を想定する。
【符号の説明】
【００４９】
１００、２００  外科手術ステープル留め装置
１０１、２０１  作業端
１０２、２０２  ハウジング
１０４、２０４  細長い部材
１０６  リロード
１０８、１１０  顎部材
１１１  アンビル
１１２  カートリッジ
１２０ａ、１２０ｂ  ロックアウトステップ
１３０  スライドデフレクター
【図１】
2014176665.tif 000003
【図２】
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【図３Ａ】
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【図３Ｂ】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【図１７】
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【図１８】
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【図１９】
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【図２０】
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【図２１】
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【図２２】
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【図２３】
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