(57)【要約】      （修正有）【課題】外科手術ステープル留め装置を提供する。【解決手段】外科手術ステープル留め装置１００は、ハウジング１０２と、細長い部材１０４と、第１の顎部材１０８と第２の顎部材１１０とを含むツールアセンブリ１０７と、作動そりとスライドとを含むカートリッジアセンブリ１１２と、アンビルと、作業端を有する駆動部材であって、駆動部材は、第１および第２の顎部材が閉じた構成にある場合、ツールアセンブリを通って並進するように構成されている、駆動部材と、ラッチを含む係止アセンブリであって、係止アセンブリは、係止された位置から係止解除された位置に移動可能であり、ラッチは、駆動部材の作業端を係合して、ツールアセンブリを通る駆動部材の遠位方向の並進を防止するように、係止された位置に押し付けられている、係止アセンブリとを含む。【選択図】図１
2014176664.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
外科手術ステープル留め装置であって、該外科手術ステープル留め装置は、
ハウジングと、
該ハウジングから延びている細長い部材と、
該細長い部材の遠位端に支持されているツールアセンブリであって、該ツールアセンブリは、第１の顎部材と第２の顎部材とを含む、ツールアセンブリと、
該第１の顎部材において解放可能に支持されているカートリッジアセンブリであって、該カートリッジアセンブリは、作動そりとスライドとを含む、カートリッジアセンブリと、
該第２の顎部材において動作可能に支持されているアンビルと、
作業端を有する駆動部材であって、該駆動部材は、該第１および第２の顎部材が閉じた構成にある場合、該ツールアセンブリを通って並進するように構成されている、駆動部材と、
ラッチを含む係止アセンブリであって、該係止アセンブリは、係止された位置から係止解除された位置に移動可能であり、該ラッチは、該駆動部材の作業端を係合して、該ツールアセンブリを通る該駆動部材の遠位方向の並進を防止するように、該係止された位置に押し付けられている、係止アセンブリと
を含み、
該スライドは、該第１の顎部材に未消耗のカートリッジアセンブリを設置すると、該ラッチを該係止された位置から該係止解除された位置に移動させるように構成され、該スライドは、該ステープル留め装置の作動に応じて該駆動部材によって移動可能であることにより、該ラッチが該係止された位置に移動して戻ることを可能にする、
外科手術ステープル留め装置。
【請求項２】
前記係止アセンブリは、リロードの旋回アセンブリに動作可能に連結されている、請求項１に記載の外科手術ステープル留め装置。
【請求項３】
前記係止アセンブリは、カムピンと、少なくとも１つの弾性部材と、少なくとも１つのワッシャーとを含み、該カムピンは、前記旋回アセンブリを通して規定されるアパーチャを通して位置決めされ、該カムピンは、前記スライドによって接触されると、該アパーチャの中で回転し、前記ラッチを前記係止された位置から前記係止解除された位置に移動させるように構成されている、請求項２に記載の外科手術ステープル留め装置。
【請求項４】
前記作業端は、前記ラッチを選択的に係合するように構成されている少なくとも１つの凹部を含む、請求項３に記載の外科手術ステープル留め装置。
【請求項５】
前記スライドは、前記作動そりに解放可能に連結するように構成されている、請求項１に記載の外科手術ステープル留め装置。
【請求項６】
前記スライドは、少なくとも１つの機械的インターフェイスを含み、該少なくとも１つの機械的インターフェイスは、前記作動そりが遠位方向に移動させられる場合、前記カートリッジアセンブリ内に配置されている対応する機械的インターフェイスに連結するように構成されている、請求項１に記載の外科手術ステープル留め装置。
【請求項７】
スライドデフレクター上および前記カートリッジアセンブリ内に配置されている前記機械的インターフェイスは、あり継ぎを形成する、請求項６に記載の外科手術ステープル留め装置。
【請求項８】
リロードであって、該リロードは、
第１の顎部材と第２の顎部材とを含むツールアセンブリと、
該第１の顎部材において支持されているカートリッジアセンブリであって、該カートリッジアセンブリは、作動そりとスライドとを含む、カートリッジアセンブリと、
該第２の顎部材に支持されているアンビルと、
作業端を有する駆動部材であって、該駆動部材は、該第１および第２の顎部材が閉じた構成にある場合、該ツールアセンブリを通って並進するように構成されている、駆動部材と、
ラッチを含む係止アセンブリであって、該係止アセンブリは、係止された位置から係止解除された位置に移動可能であり、該ラッチは、該駆動部材の作業端を係合して、該リロードを通る該駆動部材の遠位方向の並進を防止するように、通常、該係止された位置に対して付勢されている、係止アセンブリと
を含み、該スライドは、該第１の顎部材への未消耗のカートリッジアセンブリの設置の際に、該ラッチを該係止された位置から該係止解除された位置に移動させるように構成されている、
リロード。
【請求項９】
前記係止アセンブリは、前記リロードの旋回アセンブリに動作可能に連結されている、請求項８に記載のリロード。
【請求項１０】
前記係止アセンブリは、カムピンと、少なくとも１つの弾性部材と、少なくとも１つのワッシャーとを含み、該カムピンは、前記旋回アセンブリを通して規定されるアパーチャを通して位置決めされ、該カムピンは、前記スライドによって接触されると、該アパーチャの中で回転し、前記ラッチを係止された構成から係止解除された構成に移動させるように構成されている、請求項９に記載のリロード。
【請求項１１】
前記作業端は、前記ラッチを選択的に係合するように構成されている少なくとも１つの凹部を含む、請求項１０に記載のリロード。
【請求項１２】
前記スライドは、前記作動そりに解放可能に連結するように構成されている、請求項８に記載のリロード。
【請求項１３】
前記スライドは、少なくとも１つの機械的インターフェイスを含み、該少なくとも１つの機械的インターフェイスは、前記作動そりが遠位方向に移動させられる場合、前記カートリッジアセンブリ内に配置されている対応する機械的インターフェイスに連結するように構成されている、請求項８に記載のリロード。
【請求項１４】
スライドデフレクター上および前記カートリッジアセンブリ内に配置されている前記機械的インターフェイスは、あり継ぎを形成する、請求項１３に記載のリロード。
【請求項１５】
外科手術ステープル留め装置であって、該外科手術ステープル留め装置は、
ハウジングと、
該ハウジングから延びている細長い部材と、
該細長い部材の遠位端に支持されているツールアセンブリであって、該ツールアセンブリは、第１の顎部材と第２の顎部材とを含む、ツールアセンブリと、
該第１の顎部材において解放可能に支持されているカートリッジアセンブリであって、該カートリッジアセンブリは、作動そりを含み、該作動そりは、少なくとも１つの機械的インターフェイスを含む、カートリッジアセンブリと、
該第２の顎部材において動作可能に支持されているアンビルであって、該アンビルは、少なくとも１つのばねを含み、該アンビルは、抑制装置を規定する、アンビルと、
作業端を有する駆動部材であって、該駆動部材は、少なくとも１つの機械的インターフェイスを含む、駆動部材と
を含み、
該ばねは、該駆動部材の作業端を、該アンビルにおける該抑制装置と整列して位置決めするように該駆動部材の作業端を押し付けることにより、該駆動部材の作業端が遠位方向に前進させられることを防止するように構成され、
該作動そりにおける該少なくとも１つの機械的インターフェイスは、該駆動部材の作業端における該少なくとも１つの機械的インターフェイスを係合して、該駆動部材の作業端を該抑制装置との係合から外れた状態に保持することにより、該ツールアセンブリを通る該駆動部材の前進を可能にするために位置決めされている、
外科手術ステープル留め装置。
【請求項１６】
前記作動そりにおける前記少なくとも１つの機械的インターフェイスは、近位方向に延びている傾斜した構成を有する突起であり、該作業端における該少なくとも１つの機械的インターフェイスは、該突起の該傾斜した構成を補完する構成を有する凹部である、請求項１５に記載の外科手術ステープル留め装置。
【請求項１７】
前記作動そりは、移動止めを含み、該移動止めは、前記カートリッジアセンブリ内に配置されている対応するインデントを解放可能に係合するように構成されている、請求項１５に記載の外科手術ステープル留め装置。
【請求項１８】
前記ばねは、前記作業端をほぼ下向きの方向に付勢するために、前記駆動部材の作業端の頂部部分と接触するように構成されている、請求項１５に記載の外科手術ステープル留め装置。
【請求項１９】
前記ばねは、波ばねである、請求項１５に記載の外科手術ステープル留め装置。
【請求項２０】
リロードであって、該リロードは、
第１の顎部材と第２の顎部材とを含むツールアセンブリと、
該第１の顎部材において解放可能に支持されているカートリッジアセンブリであって、該カートリッジアセンブリは、作動そりを含み、該作動そりは、少なくとも１つの機械的インターフェイスを含む、カートリッジアセンブリと、
該第２の顎部材に支持されているアンビルであって、該アンビルは、少なくとも１つのばねを含み、該アンビルは、抑制装置を規定する、アンビルと、
作業端を有する駆動部材であって、該駆動部材は、少なくとも１つの機械的インターフェイスを含む、駆動部材と
を含み、
該ばねは、該駆動部材の作業端を、該アンビルにおける該抑制装置と整列して位置決めするように該駆動部材の作業端を押し付けることにより、該駆動部材の作業端が遠位方向に前進させられることを防止するように構成され、
該作動そりにおける該少なくとも１つの機械的インターフェイスは、該駆動部材の作業端における該少なくとも１つの機械的インターフェイスを係合して、該駆動部材の作業端を該抑制装置との係合から外れた状態に保持することにより、該ツールアセンブリを通る該駆動部材の前進を可能にするために位置決めされている、
リロード。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
関連出願への相互参照
本願は、２０１３年３月１３日に出願された、米国仮特許出願第６１／７７９，６３１号の利益および上記米国仮特許出願に対する優先権を主張し、その開示全体は、本明細書中で参考として援用される。
【背景技術】
【０００２】
背景
技術分野
本開示は、外科手術ステープル留め装置に関する。より詳しくは、本開示は、作業端駆動ロックアウト機構を含む外科手術ステープル留め装置に関する。
【０００３】
関連出願の説明
組織をステープル留めし、その後切断するように構成されている外科手術ステープル留め装置は、当該分野において周知である。そのようなステープル留め装置は、代表的にハウジングまたはハンドルと、ハウジングから延びている細長い部材とを含む。特定の例において、単回使用または複数回使用ローディングユニット（ＭＵＬＵ）のリロードは、細長い部材の遠位端に解放可能に連結するように構成され得る。前述のリロード構成のいずれかにおいて、アンビルとカートリッジとを含むツールアセンブリは、組織をステープル留めするために、リロードのそれぞれの顎において提供され得る。ツールアセンブリは、ステープル留めされた組織を切断するために、ナイフを含み得る。リロードは、作業端を有する駆動部材を含み得、この作業端は、ナイフを支持し、作動そりを、ツールアセンブリを通って前進させて、組織をステープル留めし、切断する。
【０００４】
前述のリロード構成は、数多くの利点を提供するが、ステープルカートリッジがツールアセンブリにないか、または発射された場合、リロードの駆動部材の不注意な前進を防止することが望ましい場合がある。
【発明の概要】
【課題を解決するための手段】
【０００５】
概要
認識され得るように、駆動ロックアウト機構を含む外科手術ステープル留め装置は、外科手術場面において、有用であるとわかり得る。
【０００６】
本開示の実施形態は、類似の参照数字が同様の要素または同一の要素を識別する図面を参照して詳細に記載される。本明細書中で用いられる場合、用語「遠位」は、使用者からより遠いと記載されている部分を指し、用語「近位」は、使用者により近いと記載されている部分を指す。
【０００７】
本開示の局面は、外科手術ステープル留め装置を提供する。外科手術ステープル留め装置は、ハウジングと、ハウジングからの細長い部材とを含む。ツールアセンブリは、細長い部材の遠位端に支持されており、第１の顎部材と第２の顎部材とを含む。カートリッジアセンブリは、第１の顎部材において解放可能に支持されており、作動そりとスライドとを含む。アンビルは、第２の顎部材において動作可能に支持されている。作業端を有する駆動部材は、第１および第２の顎部材が閉じた構成にある場合、ツールアセンブリを通って並進するように構成されている。ラッチを含む係止アセンブリは、係止された位置から係止解除された位置に移動可能である。ラッチは、駆動部材の作業端を係合して、ツールアセンブリを通る駆動部材の遠位方向の並進を防止するように、係止された位置に押し付けられている。スライドは、第１の顎部材に未消耗のカートリッジアセンブリを設置すると、ラッチを係止された位置から係止解除された位置に移動させるように構成されている。スライドは、ステープル留め装置の作動に応じて駆動部材によって移動可能であることにより、ラッチが、係止された位置に移動して戻ることを可能にする。
【０００８】
係止アセンブリは、リロードの旋回アセンブリに動作可能に連結され得る。係止アセンブリは、カムピンと、少なくとも１つの弾性部材と、少なくとも１つのワッシャーとを含み得る。カムピンは、旋回アセンブリを通して規定されるアパーチャを通して位置決めされ得、カムピンは、スライドによって接触されると、このアパーチャの中で回転し、ラッチを係止された位置から係止解除された位置に移動させるように構成されている。
【０００９】
作業端は、ラッチを選択的に係合するように構成されている少なくとも１つの凹部を含み得る。スライドは、作動そりに解放可能に連結するように構成され得る。スライドは、少なくとも１つの機械的インターフェイスを含み得、この少なくとも１つの機械的インターフェイスは、作動そりが遠位方向に移動させられる場合、カートリッジアセンブリ内に配置されている対応する機械的インターフェイスに連結するように構成されている。機械的インターフェイスは、スライドデフレクター上およびカートリッジアセンブリ内に配置され得、あり継ぎを形成する。
【００１０】
本開示の局面は、リロードを提供する。リロードは、ツールアセンブリを含み、このツールアセンブリは、第１の顎部材と第２の顎部材とを含む。カートリッジアセンブリは、第１の顎部材において解放可能に支持されており、作動そりとスライドとを含む。アンビルは、第２の顎部材において動作可能に支持されている。作業端を有する駆動部材は、第１および第２の顎部材が閉じた構成にある場合、ツールアセンブリを通って並進するように構成されている。ラッチを含む係止アセンブリは、係止された位置から係止解除された位置に移動可能である。ラッチは、駆動部材の作業端を係合して、ツールアセンブリを通る駆動部材の遠位方向の並進を防止するように、係止された位置に押し付けられている。スライドは、第１の顎部材に未消耗のカートリッジアセンブリを設置すると、ラッチを係止された位置から係止解除された位置に移動させるように構成されている。スライドは、ステープル留め装置の作動に応じて駆動部材によって移動可能であることにより、ラッチが、係止された位置に移動して戻ることを可能にする。
【００１１】
係止アセンブリは、リロードの旋回アセンブリに動作可能に連結され得る。係止アセンブリは、カムピンと、少なくとも１つの弾性部材と、少なくとも１つのワッシャーとを含み得る。カムピンは、旋回アセンブリを通して規定されるアパーチャを通して位置決めされ得、カムピンは、スライドによって接触されると、このアパーチャの中で回転し、ラッチを係止された位置から係止解除された位置に移動させるように構成されている。
【００１２】
作業端は、ラッチを選択的に係合するように構成されている少なくとも１つの凹部を含み得る。スライドは、作動そりに解放可能に連結するように構成され得る。スライドは、少なくとも１つの機械的インターフェイスを含み得、この少なくとも１つの機械的インターフェイスは、作動そりが遠位方向に移動させられる場合、カートリッジアセンブリ内に配置されている対応する機械的インターフェイスに連結するように構成されている。機械的インターフェイスは、スライドデフレクター上およびカートリッジアセンブリ内に配置され得、あり継ぎを形成する。
【００１３】
本開示の局面は、外科手術ステープル留め装置を提供する。外科手術ステープル留め装置は、ハウジングと、ハウジングからの細長い部材とを含む。ツールアセンブリは、細長い部材の遠位端に支持されており、第１の顎部材と第２の顎部材とを含む。カートリッジアセンブリは、第１の顎部材において解放可能に支持されており、作動そりを含み、この作動そりは、少なくとも１つの機械的インターフェイスを含む。アンビルは、第２の顎部材において動作可能に支持されており、少なくとも１つのばねを含み、アンビルは、抑制装置を規定する。作業端を有する駆動部材は、少なくとも１つの機械的インターフェイスを含む。ばねは、駆動部材の作業端を、アンビルにおける抑制装置と整列して位置決めするように駆動部材の作業端を押し付けることにより、駆動部材の作業端が遠位方向に前進させられることを防止するように構成されている。作動そりにおける少なくとも１つの機械的インターフェイスは、駆動部材の作業端における少なくとも１つの機械的インターフェイスを係合して、駆動部材の作業端を抑制装置との係合から外れた状態に保持することにより、ツールアセンブリを通る駆動部材の前進を可能にするために位置決めされている。
【００１４】
作動そりにおける少なくとも１つの機械的インターフェイスは、近位方向に延びている傾斜した構成を有する突起であり得、作業端における少なくとも１つの機械的インターフェイスは、突起の傾斜した構成を補完する構成を有する凹部である。作動そりは、移動止めを含み得、この移動止めは、カートリッジアセンブリ内に配置されている対応するインデントを解放可能に係合するように構成され得る。
【００１５】
ばねは、作業端をほぼ下向きの方向に付勢するために、駆動部材の作業端の頂部部分と接触するように構成され得る。波ばねは、波ばねであり得る。
【００１６】
本開示の局面は、リロードを提供する。リロードは、ツールアセンブリを含み、このツールアセンブリは、第１の顎部材と第２の顎部材とを含む。カートリッジアセンブリは、第１の顎部材において解放可能に支持されており、作動そりを含み、この作動そりは、少なくとも１つの機械的インターフェイスを含む。アンビルは、第２の顎部材において動作可能に支持されており、少なくとも１つのばねを含み、アンビルは、抑制装置を規定する。作業端を有する駆動部材は、少なくとも１つの機械的インターフェイスを含む。ばねは、駆動部材の作業端を、アンビルにおける抑制装置と整列して位置決めするように駆動部材の作業端を押し付けることにより、駆動部材の作業端が遠位方向に前進させられることを防止するように構成されている。作動そりにおける少なくとも１つの機械的インターフェイスは、駆動部材の作業端における少なくとも１つの機械的インターフェイスを係合して、駆動部材の作業端を抑制装置との係合から外れた状態に保持することにより、ツールアセンブリを通る駆動部材の前進を可能にするために位置決めされている。
【００１７】
本発明は、例えば以下の項目を提供する。
（項目１）
外科手術ステープル留め装置であって、該外科手術ステープル留め装置は、
ハウジングと、
該ハウジングから延びている細長い部材と、
該細長い部材の遠位端に支持されているツールアセンブリであって、該ツールアセンブリは、第１の顎部材と第２の顎部材とを含む、ツールアセンブリと、
該第１の顎部材において解放可能に支持されているカートリッジアセンブリであって、該カートリッジアセンブリは、作動そりとスライドとを含む、カートリッジアセンブリと、
該第２の顎部材において動作可能に支持されているアンビルと、
作業端を有する駆動部材であって、該駆動部材は、該第１および第２の顎部材が閉じた構成にある場合、該ツールアセンブリを通って並進するように構成されている、駆動部材と、
ラッチを含む係止アセンブリであって、該係止アセンブリは、係止された位置から係止解除された位置に移動可能であり、該ラッチは、該駆動部材の作業端を係合して、該ツールアセンブリを通る該駆動部材の遠位方向の並進を防止するように、該係止された位置に押し付けられている、係止アセンブリと
を含み、
該スライドは、該第１の顎部材に未消耗のカートリッジアセンブリを設置すると、該ラッチを該係止された位置から該係止解除された位置に移動させるように構成され、該スライドは、該ステープル留め装置の作動に応じて該駆動部材によって移動可能であることにより、該ラッチが該係止された位置に移動して戻ることを可能にする、
外科手術ステープル留め装置。
（項目２）
上記係止アセンブリは、リロードの旋回アセンブリに動作可能に連結されている、上記項目に記載の外科手術ステープル留め装置。
（項目３）
上記係止アセンブリは、カムピンと、少なくとも１つの弾性部材と、少なくとも１つのワッシャーとを含み、該カムピンは、上記旋回アセンブリを通して規定されるアパーチャを通して位置決めされ、該カムピンは、上記スライドによって接触されると、該アパーチャの中で回転し、上記ラッチを上記係止された位置から上記係止解除された位置に移動させるように構成されている、上記項目のうちのいずれか一項に記載の外科手術ステープル留め装置。
（項目４）
上記作業端は、上記ラッチを選択的に係合するように構成されている少なくとも１つの凹部を含む、上記項目のうちのいずれか一項に記載の外科手術ステープル留め装置。
（項目５）
上記スライドは、上記作動そりに解放可能に連結するように構成されている、上記項目のうちのいずれか一項に記載の外科手術ステープル留め装置。
（項目６）
上記スライドは、少なくとも１つの機械的インターフェイスを含み、該少なくとも１つの機械的インターフェイスは、上記作動そりが遠位方向に移動させられる場合、上記カートリッジアセンブリ内に配置されている対応する機械的インターフェイスに連結するように構成されている、上記項目のうちのいずれか一項に記載の外科手術ステープル留め装置。
（項目７）
スライドデフレクター上および上記カートリッジアセンブリ内に配置されている上記機械的インターフェイスは、あり継ぎを形成する、上記項目のうちのいずれか一項に記載の外科手術ステープル留め装置。
（項目８）
リロードであって、該リロードは、
第１の顎部材と第２の顎部材とを含むツールアセンブリと、
該第１の顎部材において支持されているカートリッジアセンブリであって、該カートリッジアセンブリは、作動そりとスライドとを含む、カートリッジアセンブリと、
該第２の顎部材に支持されているアンビルと、
作業端を有する駆動部材であって、該駆動部材は、該第１および第２の顎部材が閉じた構成にある場合、該ツールアセンブリを通って並進するように構成されている、駆動部材と、
ラッチを含む係止アセンブリであって、該係止アセンブリは、係止された位置から係止解除された位置に移動可能であり、該ラッチは、該駆動部材の作業端を係合して、該リロードを通る該駆動部材の遠位方向の並進を防止するように、通常、該係止された位置に対して付勢されている、係止アセンブリと
を含み、該スライドは、該第１の顎部材への未消耗のカートリッジアセンブリの設置の際に、該ラッチを該係止された位置から該係止解除された位置に移動させるように構成されている、
リロード。
（項目９）
上記係止アセンブリは、上記リロードの旋回アセンブリに動作可能に連結されている、上記項目のうちのいずれか一項に記載のリロード。
（項目１０）
上記係止アセンブリは、カムピンと、少なくとも１つの弾性部材と、少なくとも１つのワッシャーとを含み、該カムピンは、上記旋回アセンブリを通して規定されるアパーチャを通して位置決めされ、該カムピンは、上記スライドによって接触されると、該アパーチャの中で回転し、上記ラッチを係止された構成から係止解除された構成に移動させるように構成されている、上記項目のうちのいずれか一項に記載のリロード。
（項目１１）
上記作業端は、上記ラッチを選択的に係合するように構成されている少なくとも１つの凹部を含む、上記項目のうちのいずれか一項に記載のリロード。
（項目１２）
上記スライドは、上記作動そりに解放可能に連結するように構成されている、上記項目のうちのいずれか一項に記載のリロード。
（項目１３）
上記スライドは、少なくとも１つの機械的インターフェイスを含み、該少なくとも１つの機械的インターフェイスは、上記作動そりが遠位方向に移動させられる場合、上記カートリッジアセンブリ内に配置されている対応する機械的インターフェイスに連結するように構成されている、上記項目のうちのいずれか一項に記載のリロード。
（項目１４）
スライドデフレクター上および上記カートリッジアセンブリ内に配置されている上記機械的インターフェイスは、あり継ぎを形成する、上記項目のうちのいずれか一項に記載のリロード。
（項目１５）
外科手術ステープル留め装置であって、該外科手術ステープル留め装置は、
ハウジングと、
該ハウジングから延びている細長い部材と、
該細長い部材の遠位端に支持されているツールアセンブリであって、該ツールアセンブリは、第１の顎部材と第２の顎部材とを含む、ツールアセンブリと、
該第１の顎部材において解放可能に支持されているカートリッジアセンブリであって、該カートリッジアセンブリは、作動そりを含み、該作動そりは、少なくとも１つの機械的インターフェイスを含む、カートリッジアセンブリと、
該第２の顎部材において動作可能に支持されているアンビルであって、該アンビルは、少なくとも１つのばねを含み、該アンビルは、抑制装置を規定する、アンビルと、
作業端を有する駆動部材であって、該駆動部材は、少なくとも１つの機械的インターフェイスを含む、駆動部材と
を含み、
該ばねは、該駆動部材の作業端を、該アンビルにおける該抑制装置と整列して位置決めするように該駆動部材の作業端を押し付けることにより、該駆動部材の作業端が遠位方向に前進させられることを防止するように構成され、
該作動そりにおける該少なくとも１つの機械的インターフェイスは、該駆動部材の作業端における該少なくとも１つの機械的インターフェイスを係合して、該駆動部材の作業端を該抑制装置との係合から外れた状態に保持することにより、該ツールアセンブリを通る該駆動部材の前進を可能にするために位置決めされている、
外科手術ステープル留め装置。
（項目１６）
上記作動そりにおける上記少なくとも１つの機械的インターフェイスは、近位方向に延びている傾斜した構成を有する突起であり、該作業端における該少なくとも１つの機械的インターフェイスは、該突起の該傾斜した構成を補完する構成を有する凹部である、上記項目のうちのいずれか一項に記載の外科手術ステープル留め装置。
（項目１７）
上記作動そりは、移動止めを含み、該移動止めは、上記カートリッジアセンブリ内に配置されている対応するインデントを解放可能に係合するように構成されている、上記項目のうちのいずれか一項に記載の外科手術ステープル留め装置。
（項目１８）
上記ばねは、上記作業端をほぼ下向きの方向に付勢するために、上記駆動部材の作業端の頂部部分と接触するように構成されている、上記項目のうちのいずれか一項に記載の外科手術ステープル留め装置。
（項目１９）
上記ばねは、波ばねである、上記項目のうちのいずれか一項に記載の外科手術ステープル留め装置。
（項目２０）
リロードであって、該リロードは、
第１の顎部材と第２の顎部材とを含むツールアセンブリと、
該第１の顎部材において解放可能に支持されているカートリッジアセンブリであって、該カートリッジアセンブリは、作動そりを含み、該作動そりは、少なくとも１つの機械的インターフェイスを含む、カートリッジアセンブリと、
該第２の顎部材に支持されているアンビルであって、該アンビルは、少なくとも１つのばねを含み、該アンビルは、抑制装置を規定する、アンビルと、
作業端を有する駆動部材であって、該駆動部材は、少なくとも１つの機械的インターフェイスを含む、駆動部材と
を含み、
該ばねは、該駆動部材の作業端を、該アンビルにおける該抑制装置と整列して位置決めするように該駆動部材の作業端を押し付けることにより、該駆動部材の作業端が遠位方向に前進させられることを防止するように構成され、
該作動そりにおける該少なくとも１つの機械的インターフェイスは、該駆動部材の作業端における該少なくとも１つの機械的インターフェイスを係合して、該駆動部材の作業端を該抑制装置との係合から外れた状態に保持することにより、該ツールアセンブリを通る該駆動部材の前進を可能にするために位置決めされている、
リロード。
【００１８】
（摘要）
外科手術ステープル留め装置（ステープラー）が提供される。ツールアセンブリは、第１および第２の顎部材を含む。カートリッジアセンブリは、作動そりとスライドとを含む。作業端を有する駆動部材は、第１および第２の顎部材が閉じた構成にある場合、ツールアセンブリを通って並進するように構成されている。ラッチを含む係止アセンブリは、係止された位置から係止解除された位置に移動可能である。ラッチは、作業端を係合して、ツールアセンブリを通る駆動部材の遠位方向の並進を防止するように、係止された位置に押し付けられている。スライドは、第１の顎部材に未消耗のカートリッジアセンブリを設置すると、ラッチを係止された位置から係止解除された位置に移動させるように構成されている。スライドは、ステープル留め装置の作動に応じて駆動部材によって移動可能であることにより、ラッチが、係止された位置に移動して戻ることを可能にする。
【００１９】
本開示の種々の実施形態は、図面を参照して以下に記載される。
【図面の簡単な説明】
【００２０】
【図１】図１は、リロードを支持している動力式外科手術ステープル留め装置の側面斜視図である。
【図２】図２は、リロードを支持している手動外科手術ステープル留め装置の側面斜視図である。
【図３Ａ】図３Ａは、本開示の実施形態に従う駆動ロックアウト機構を含む、図１および図２のリロードの側面斜視図である。
【図３Ｂ】図３Ｂは、図１〜図３Ｂに示されるリロードのツールアセンブリの側面斜視図である。
【図４】図４は、図３Ｃの示された詳細の領域の拡大された図である。
【図５】図５は、図４に示される旋回アセンブリと、示されるリロードの作業端を含む駆動部材とが、互いに分離されている分解図である。
【図６】図６は、図５に示されるカムピンの斜視図である。
【図７】図７は、図４における線部分７に沿って得られる部分的な断面図である。
【図８】図８は、図４に示される旋回アセンブリの、逆さまにして示されている側面斜視図である。
【図９】図９は、図３Ｂに示されるカートリッジアセンブリおよび顎の、互いに分離されている斜視図であり、カートリッジアセンブリの作動およびスライドがカートリッジアセンブリから分離されている。
【図１０】図１０は、図９の線部分１０に沿って得られる断面図である。
【図１１】図１１は、カートリッジアセンブリの近位端の部分的な斜視図であり、カートリッジアセンブリのガイドを示すために、スライドが取り外されている。
【図１２】図１２は、カートリッジアセンブリの近位端の部分的な斜視図であり、示されるスライドが、図１１に示される提供されたガイドに連結されている。
【図１３】図１３は、図３Ｂに示されるツールアセンブリの近位端の部分的な斜視図であり、図４に示される旋回アセンブリの頂部部分を例示しており、カートリッジアセンブリは、顎部材に設置され、リロードの作業端は、前進前の位置にある。
【図１４】図１４は、図３Ｂに示されるツールアセンブリの近位端の部分的な斜視図であり、図４に示される旋回アセンブリの底部部分を例示しており、カートリッジアセンブリは、顎部材に設置され、リロードの作業端は、前進前の位置にある。
【図１５】図１５は、リロードのツールアセンブリの側面断面図であり、本開示の代替の実施形態に従う駆動ロックアウト機構を含み、作業端は、後退させられた位置にある。
【図１６】図１６は、ツールアセンブリの部分的な断面図であり、リロードの作業端は、リロードのカートリッジアセンブリの作動そりに向かって遠位方向に前進させられている。
【図１７】図１７は、ツールアセンブリの部分的な断面図であり、リロードの作業端は、作動そりと係合させられ、作業端は、リロードを通るそのさらなる前進のために位置決めされている。
【図１８】図１８は、ツールアセンブリの部分的な断面図であり、作業端は、作動そりと係合させられ、カートリッジアセンブリを通って並進させられている。
【図１９】図１９は、ツールアセンブリの部分的な断面図であり、作業端は、後退させられた位置にある。
【発明を実施するための形態】
【００２１】
詳細な説明
本開示の詳細な実施形態が本明細書中に開示されるが、開示される実施形態は、単に本開示の例であり、種々の形態で具体化され得る。従って、本明細書中に記載される特定の構造上および機能上の詳細は、限定するものではなく、単に特許請求の範囲のための基礎として、および事実上任意の適切に詳述した構造で本開示を様々に用いるために、当業者に教示するための代表的な基礎として解釈されるべきである。
【００２２】
本開示に従って、種々の駆動ロックアウト機構が本明細書中に開示され、これらの駆動ロックアウト機構は、交換可能なステープルカートリッジを受け取るように適合されている外科手術ステープル留め装置との使用のために構成されている。下に記載される種々の駆動ロックアウト機構は、カートリッジを設置する前の外科手術ステープル留め装置の発射、または設置されている消耗された、もしくは空のカートリッジを含む外科手術ステープル留め装置の発射を防止するように構成されている。
【００２３】
図１は、全体的に１００と示される動力式外科手術ステープル留め装置を例示している。図２は、全体的に２００と示される手動外科手術ステープル留め装置を例示している。動力式装置が、ステープル留め装置を機械的に作動させるための、１つ以上のモーターと、内部電源または外部電源とを含むのに対して、手動装置２００は、ステープル留め装置を手動で作動させるための移動可能なハンドル２３６を有する。米国特許第５，８６５，３６１号；同第５，７８２，３９６号；国際ＷＯ  ０４／０３２，７６０号；米国特許公開第２０１０／０２７６７４１号；および米国特許出願第１３／４４４，２２８号を参照のこと。これらの開示の各々の内容全体は、これにより参考として援用される。
【００２４】
手短に言えば、外科手術ステープル留め装置１００は、ハウジングまたは静止ハンドル１０２を含み、このハウジングまたは静止ハンドル１０２は、アクチュエーター１３６と、ハウジング１０２から延びている細長い部材１０４とを含む（図１）。同様に、外科手術ステープル留め装置２００は、移動可能なハンドル２３６を支持しているハウジングまたは静止ハンドル２０２と、ハウジング２０２から延びている細長い部材２０４とを含む。外科手術ステープル留め装置２００は、後退機構２１７（図２）を含み、この後退機構２１７は、装置２００の発射機構を後退させるために、手動で把持され、近位方向に引っ張られ得る。細長い部材１０４、２０４の各々は、リロード１０６に取り外し可能に連結するように構成されている。本明細書中に記載される実施形態は、細長い部材１０４、２０４に解放可能に連結されているツールアセンブリ１０７を含むリロード１０６を開示するが、ツールアセンブリが細長い部材１０４、２０４の遠位端にしっかりと固定され得ることが想定される。
【００２５】
図３Ａを参照すると、リロード１０６は、シャフト部分１０９と、シャフト部分１０９の遠位端に支持されているツールアセンブリ１０７とを含む。ツールアセンブリ１０７は、第１の顎部材１０８と第２の顎部材１１０とを含み、第１の顎部材１０８および第２の顎部材１１０は、その間に組織を位置決めするための間隔が空けられた構成（図２）から、組織を締め付け、その後、組織をステープル留めするための接近させられた構成（示されない）に移動可能である。顎部材１０８は、カートリッジアセンブリ１１２を解放可能に支持し、顎部材１１０は、アンビル１１１を支持し、このアンビル１１１は、締め具がカートリッジ１１２から配備される場合、対応する締め具（示されない）を受け取るように構成されている複数のバケットまたはくぼみ１２０を含む。
【００２６】
リロード１０６の構築および動作のより詳細な議論について、米国特許第５，８６５，３６１号および同第７，２２５，９６３号に対して参照がなされ得、それらの内容全体は、本明細書中で参考として援用される。
【００２７】
図３Ｂは、リロードのツールアセンブリ１０７を例示しており、顎部材１０８、１１０は、接近させられた構成にあり、カートリッジ１１２は、顎部材１０８から分離されている。リロード１０６は、係止機構を含み、この係止機構は、カートリッジ１１２が顎部材１０８に設置されていない場合、または顎部材１０８に設置されているカートリッジ１１２がすでに発射された場合、装置の発射を防止するために、駆動部材「Ｄ」（図５）をロックアウトするように構成されている。
【００２８】
旋回アセンブリ１５０（図３Ｂ）が、シャフト１０９の遠位端において提供され、ツールアセンブリ１０７をシャフト１０９に旋回可能に連結する。図４〜図５を参照すると、旋回アセンブリ１５０は、頂部部分１５１ａと底部部分１５１ｂとを含み、頂部部分１５１ａおよび底部部分１５１ｂは、リロード１０６の長手方向軸を横断する軸の周りの顎部材１０８、１１０（図３Ｂ）の関節運動を可能にするために、互いに動作可能に連結され、顎部材１０８、１１０にそれぞれ連結されている。旋回アセンブリ１５０の底部部分１５１ｂは、係止アセンブリ１３０を動作可能に支持するように構成されており、この係止アセンブリ１３０は、カートリッジ１１２が顎部材１０８から発射された場合、または顎部材１０８にない場合、遠位方向への駆動部材「Ｄ」の作業端１０１の前進を防止するために動作可能である。特に、底部部分１５１ｂは、１対の遠位方向に延びている脚部材１５３ａ、１５３ｂを含む。脚部材１５３ａ、１５３ｂは、下でより詳細に記載されるように、カートリッジ１１２を通る作業端１０１の前進を可能にするために、脚部材１５３ａ、１５３ｂの間に駆動部材「Ｄ」の駆動梁１０３を受け取るように互いに間隔が空けられている（図４〜図５および図７〜図８）。脚部材１５３ａ、１５３ｂは、ほぼ細長い構成を含む。例示される実施形態において、脚部材１５３ｂは、脚部材１５３ａよりもわずかに長く、ほぼ弓形の構成を有する遠位端を含む。脚部材１５３ｂは、脚部材１５３ａの長さよりも長い長さを有することが例示されるが、脚部材１５３ａ、１５３ｂを同じ長さで提供することは、本開示の範囲内である。
【００２９】
アパーチャ１５５が、係止アセンブリ１３０のカムピン１３４を受け取るために、脚部材１５３ｂの遠位端を通って延びている。切欠き１５６が、下でより詳細に記載されるように、アパーチャ１５５に隣接して脚部材１５３ｂにおいて提供され、カムピン１３４のカム特徴１４４を受け取るように位置決めされて、アパーチャ１５５内でのカムピン１３４の回転を可能にする。
【００３０】
図４〜図８を参照すると、係止アセンブリ１３０は、ラッチ１３２と、カムピン１３４と、ばねクリップ１３１とを含む。カムピン１３４は、カートリッジ１１２が顎部材１０８に設置されている場合、スライド１６０との係合に応答して、アパーチャ１５５内で回転するように構成されている。この目的のために、カムピン１３４は、ほぼ細長い構成を含み、このほぼ細長い構成は、非円形の構成を有する上方部分１３５を含み、この上方部分１３５は、ラッチ１３２を通して規定される対応するアパーチャ１３７内に非回転可能に受け取られるように構成されている。そのように、カムピン１３４の回転は、係止された位置（図７）と係止解除された位置との間で、ラッチ１３２の対応する回転をもたらす。棚１３９（図６）は、頂部部分１３５に隣接してカムピン１３４において提供され、カムピン１３４がアパーチャ１５５内に置かれる場合、脚部材１５３ｂの頂部平面表面と整列する。実施形態において、例えば、棚１３９は、ラッチ１３２を支持し、および／またはラッチ１３２を脚部材１５３ｂの上部表面から持ち上げて外すのを助けるために、利用され得る。
【００３１】
カムピン１３４は、フランジ部分１３８を有する基部１４０を含み、このフランジ部分１３８は、カムピン１３４が脚部材１５３ｂのアパーチャ１５５内に置かれる場合、切欠き部分１５６に隣接して脚部材１５３ｂの底部部分を係合する。フランジ部分１３８は、基部１４０に隣接して提供され、カムピン１３４の外周表面に部分的に沿って延びている。フランジ１３８は、下でより詳細に記載されるように、カム特徴１４４を含み、このカム特徴１４４は、スライド１６０（図９）に配置されているカム延長１６２を係合するように構成され、このスライド１６０は、カートリッジ１１２が顎部材１０８に設置されている場合、カートリッジ１１２の作動そり１１５に解放可能に連結されている。
【００３２】
フランジ部分１３８の上部表面１４６は、ほぼ平面であり、カムピン１３４が、（図８に最も良好に見られるように）アパーチャ１５５を通って位置決めされる場合、カム特徴１４４が脚部材１３３ｂの切欠き１５６内に配置されるように、脚部材１５３ｂの底部表面に接触するように位置決めされている。カム特徴１４４は、カートリッジ１１２が設置されている場合、および駆動部材「Ｄ」の作業端１０１が、後退させられた位置に戻される場合、アパーチャ１５５内でのカムピン１３４の回転を可能にするために、凹部１５６内を移動可能である。カムピン１３４は、下でさらに詳細に議論されるように、ラッチ１３２が駆動部材「Ｄ」（図７）の移動を妨げる位置から、ラッチ１３２が駆動部材「Ｄ」から間隔を空けられている位置に、アパーチャ１５５内で回転可能である。
【００３３】
突出部１４８は、カムピン１３４の基部１４０において提供され、（図８に最も良好に見られるように）ばねクリップ１３１の間隔が空けられた弾性脚部分１３３ａと１３３ｂとの間に受け取られる。突出部１４８は、アパーチャ１５５内でのカムピン１３４の回転により、弾性脚部分１３３ａ、１３３ｂが外方方向に偏向することをもたらす（図１３）ように、脚部分１３３ａと脚部分１３３ｂとの間に位置決めされている。脚部分１３３ａ、１３３ｂは、突出部１４８と接触して、図７に示されるように、カムピン１３４および従ってラッチ１３２を、係止された位置に保持するように構成されている。係止された位置において、ラッチ１３２は、駆動部材「Ｄ」（図５）の作業端１０１に提供される凹部１１６を係合して、駆動部材「Ｄ」の遠位方向の前進を防止するように位置決めされている。係止された位置において、突出部１４８は、脚部分１３３ａ、１３３ｂと平行して、および脚部分１３３ａと脚部分１３３ｂとの間に延びており（図８）、脚部分１３３ａ、１３３ｂは、付勢されていない。カートリッジ１１２が顎部材１０８に設置されている場合、スライド１６０のカム延長１６２は、カム特徴１４４と接触し、カム特徴１４４を近位方向に移動させ、そのことは、次に、カムピン１３４を回転させ、従って、脚部分１３３ａ、１３３ｂとの接触へ突出部１４８を回転させて（図１３）、ばねクリップ１３１の脚部分１３３ａ、１３３ｂを外方方向に偏向させる。その結果として、ラッチ１３２は、駆動部材「Ｄ」の遠位方向の前進を容易にするために、回転させられて、作業端１０１の凹部１１６との係合から外される。スライド１６０のカム延長１６２は、作業端１０１が前進させられ、作動そり１１５を係合することがもたらされるときまでカムピン１３４のカム特徴１４４と係合したままである。このことが起きる場合、カム特徴１４４との係合から外れたカム延長１６２の移動は、ばねクリップ１３１の脚部分１３３ａ、１３３ｂによって提供される突出部１４８への付勢力の結果として、突出部１４８が、ロックアウトさせられた構成に戻ることを可能にする。
【００３４】
ばねクリップ１３１の脚部分１３３ａ、１３３ｂは、ばねクリップ１３１（図５）のほぼ弓形の近位端１３３ｃにおいて接合する。近位端１３３ｃの弓形の構成は、スライド１６０がカムピン１３４のカム特徴１４４から係合解除される場合に、ラッチ１３２が、係止された位置へ移動させられるように、脚部分１３３ａ、１３３ｂが突出部１４８を付勢することを可能にする適切なばね定数を提供する。
【００３５】
ばねクリップ１３１のアパーチャ１３３ｄは、近位端１３３ｃに隣接して提供され、旋回アセンブリ１５０の底部部分１５１ｂにおいて提供される対応するリベット１５４（または他の適切なデバイス）を受け取るように構成されている（図５および図８）。ワッシャー１５８は、係止アセンブリ１３０を底部部分１５１ｂに固定するためのリベット１５４に連結するために利用され得る。
【００３６】
ラッチ１３２が、係止された位置にある場合、ラッチ１３２は、駆動部材「Ｄ」の作業端１０１の遠位方向の前進を防止するように構成されている。ラッチ１３２は、アパーチャ１３７を規定する近位端１４５ａを含む。ほぼ細長い部材１４５ｂは、近位端１４５ａから遠位方向に延び、遠位先端１４５ｃを含み、この遠位先端１４５ｃは、駆動部材「Ｄ」の作業端１０１の凹部１１６（図７）内に解放可能に受け取られるように構成されている。
【００３７】
再び図５を参照すると、駆動部材「Ｄ」は、作業端１０１を支持している駆動梁１０３を含む。作業端１０１は、頂部フランジ１１８ａと底部フランジ１１８ｂとを有するＩ−梁構成を有し、遠位アバットメント表面１１８ｃを含み、この遠位アバットメント表面１１８ｃは、作動そり１１５（図９）の中央支持ウェッジ１１３ａ（図９）を係合する。作業端１０１は、ツールアセンブリ１０７を通って移動するように構成されており、このツールアセンブリ１０７は、ナイフチャネル部分１１４ａ（図３Ａ）、１１４ｂ（図９）を含み、これらのナイフチャネル部分１１４ａ、１１４ｂは、アンビル１１１を通して規定され、顎部材１１０および顎部材１０８においてそれぞれ支持されている。特に、駆動梁１０３の作業端１０１は、後退させられた位置から拡張させられた位置に移動し、カートリッジ１１２を通して作業端１０１および作動そり１１５を前進させて、組織をステープル留めし、切断する。ナイフ１０５は、ステープル留め手順中、作動そり１１５のわずかにうしろを移動して、ステープル留めされた組織の列の間に切開を形成するように位置決めされている。
【００３８】
凹部１１６は、頂部フランジ１１８ａに隣接して駆動部材「Ｄ」の作業端１０１の近位端において提供され、側壁１１９ａおよび背面壁１１９ｂによって規定される。側壁１１９ａは、角度を付けられており、背面壁１１９ｂから遠位方向に延びている。凹部１１６は、図７に最も良好に見られるように、細長い部材１４５ｂの遠位先端１４５ｃをスライド可能に受け取り、遠位先端１４５ｃを背面壁１１９ｂに向かって導き、作業端１０１をロックアウトするように構成されている。
【００３９】
本開示に従って、カートリッジ１１２を顎部材１０８に設置する前に、駆動部材「Ｄ」の作業端１０１は、後退させられており、ロックアウトさせられた位置にある。より詳しくは、ばねクリップ１３１の脚部分１３３ａ、１３３ｂは、ラッチ１３２をロックアウトさせられた位置（図７）に位置決めする配向において、カムピン１３４の突出部１４８を保持するように位置決めされている。ラッチ１３２を係止された位置から移動させるために、下で議論されるように、未発射のカートリッジ１１２が、顎部材１０８に設置されなければならない。
【００４０】
図９〜図１４を参照すると、ツールアセンブリ１０７の顎部材１０８は、取り外し可能なカートリッジアセンブリ１１２を、その上に支持するように構成されている。カートリッジ１１２は、複数の締め具と、締め具と動作的に係合される複数のプッシャー部材（示されない）とを含む。カートリッジ１１２はまた、１つ以上の保持スロット１１９を含み、１つ以上の保持スロット１１９は、カートリッジ１１２の組織接触表面１２１に沿って長手方向に位置決めされており、複数の締め具（示されない）を収容するように構成されている。カートリッジハウジング１２３（図９）は、顎部材１０８に連結される。本明細書中に開示される実施形態のうちの任意のものにおいて、カートリッジ１１２は、移動止め１２５（図９）、ラッチ、クリップなどを用いて顎１０８に連結され得る。取り外し可能で交換可能なカートリッジは、発明の名称「Ｍｕｌｔｉ−Ｕｓｅ  Ｌｏａｄｉｎｇ  Ｕｎｉｔ」の米国特許出願第１３／２８０，８８０号に開示され、その開示全体は、これにより、本明細書中で参考として援用される。
【００４１】
作動そり１１５は、カートリッジ１１２の近位端において位置決めされ、インデント／移動止め構成を介してカートリッジ１１２内で適所に保持される。特に、インデント１６４ａは、中央ウェッジ支持１１３ａの側面表面１６５において提供され、カートリッジ１１２の左内部側壁１４９ｃにおいて提供される対応する移動止め１６４ｂを係合する（図１０）。移動止め１６４ｂは、駆動部材「Ｄ」の作業端１０１が作動そり１１５と接触し、カートリッジ１１２を通って遠位方向に前進させられる場合、インデント１６４ａから解放されるように構成されている。
【００４２】
スライド１６０は、近位端１６３ａと遠位端１６３ｂとを有するほぼ細長い構成を有する。カム延長１６２（ほぼ細長い突出部、移動止めなど）は、スライド１６０の近位端１６３ａにおいて提供され、カートリッジ１１２が顎部材１０８に連結されている場合、ロックアウトアセンブリ１３０のカム特徴１４４を係合して、ラッチ１３２を係止解除された位置へ回転させるように、作動そり１１５において位置決めされている（図１２〜図１３）。
【００４３】
スライド１６０は、スライド１６０を作動そり１１５に解放可能に連結させるために、作動そり１１５の隆起したウェッジ支持の間に支持されている。特に、スライド１６０は、作動そり１１５の中央ウェッジ支持１１３ａと右ウェッジ支持１１３ｂとの間で作動そり１１５に連結する（図９）。より詳しくは、スライド１６０は、ばね１７２（バンド、コイルなど）の形態での弾性部材を介して作動そり１１５に解放可能に連結され、このばね１７２は、近位端１７５ａと遠位端１７５ｂとを有する。ばね１７２の近位端１７５ａは、スライド１６０の近位端１６３ａを右支持ウェッジ１１３ｂの近位端に向けて付勢するように構成され、その結果、カートリッジ１１２が顎部材１０８に設置され、カム延長１６２がカム特徴１４４を係合して、駆動部材「Ｄ」の作業端１０１の凹部１１６との係合から外してラッチ１３２を移動させる場合、スライド１６０は、作動そり１１５に連結されたままである。ばね１７２はまた、カートリッジ１１２の移動止め１６４ｂを作動そり１１５のインデント１６４ａとの係合へ付勢することを容易にするために利用され得る。ばね１７２は、側壁１６６において提供される１対の対応する凹部１７４ａ、１７４ｂの中にプレスばめまたは摩擦ばめされる。特に、凹部１７４ｂは、凹部１７４ａの遠位に配置され、ばね１７２の遠位端１７５ｂを受け取るように構成されている。ばね１７２の近位端１７５ａは、凹部１７４ａ内に受け取られる。
【００４４】
スライド１６０の側壁１６６は、対応するガイド部材１６８を受け取るように構成されている溝１６７を規定し、この対応するガイド部材１６８は、カートリッジ１１２（図１１）の右内部側壁１６９ｂから延びている。ガイド部材１６８を含む右内部側壁１６９ｂは、カートリッジ１１２を通る作動そり１１５の遠位方向の並進を可能にするようにカートリッジ１１２内に位置決めされている。１つの実施形態において、溝１６７は、あり継ぎ構成を有し、対応する形状のガイド部材１６８を受け取る。
【００４５】
図１１〜図１２を参照すると、本開示に従って、駆動部材「Ｄ」の作業端１０１が前進させられて、作動そり１１５と接触し、作動そり１１５を前進させる場合、作業端１０１およびスライド１６０を含む作動そり１１５は、最初は、一斉に遠位方向に移動する（ばね１７２は、スライド１６０および作動そりが互いに連結されている状態を維持する）。駆動部材「Ｄ」の作業端１０１の引き続きの遠位方向の並進により、溝１６７にガイド部材１６８を受け取らせる。ガイド部材１６８は、スライド１６０のさらなる遠位方向の移動を防止するために、右内部側壁１６９ｂに隣接した、カートリッジ１１２の内部壁１６９ａとの係合へスライド１６０を導く（図１１〜図１２）。スライド１６０の遠位端１６３ｂが内部壁１６９ａと接触する場合、スライド１６０は、作動そり１１５から係合解除する。溝１６７がガイド部材１６８と係合した状態で、スライド１６０は、内部側壁１６９ｂに固定され、カートリッジ１１２内でのさらなる移動を防止される。そのように、駆動部材「Ｄ」の作業端１０１が、後退させられた構成に移動させられて戻る場合、スライド１６０は、前進させられた位置に保持され、遠位端１６３ｂは、内部壁１６９ａと接触している。
【００４６】
使用において、カートリッジアセンブリ１１２が顎部材１０８に設置されていない場合、ラッチ１３２は、係止された構成にあり、ラッチ１３２の遠位先端１４５ｃは、作業端１０１の凹部１１６内に位置決めされている（図７）。ラッチ１３２の遠位先端１４５ｃがこの構成にある状態で、駆動部材「Ｄ」が遠位方向に前進させられる場合、遠位先端１４５ｃと凹部１１６の背面壁１１９ｂとの係合は、駆動部材「Ｄ」のさらなる前進を防止する（駆動部材「Ｄ」は、ロックアウトされている）（図７〜図８）。
【００４７】
カートリッジ１１２が顎部材１０８に設置されている場合、スライド１６０のカム延長１６２は、カムピン１３４のカム特徴１４４と接触して、アパーチャ１５５内でカムピン１３４を回転させる。カムピン１３４の回転は、ラッチ１３２の対応する回転をもたらして、作業端１０１の凹部１１６との係合から外してラッチ１３２を移動させる。この位置において、カムピン１３４の突出部１４８は、上に記載されるように、ばねクリップ１３１の脚部分１３３ａ、１３３ｂを外方方向に偏向させ、その結果、ばねクリップ１３１の脚部分１３３ａ、１３３ｂは、ラッチ１３２が、係止された位置にある位置に戻るようにカムピン１３４を押し付ける。例えば、図１３〜図１４を参照のこと。さらに、スライド１６０は、上に記載されるような態様で作動そり１１５に連結されている状態を維持される。
【００４８】
ラッチ１３２およびスライド１６０が、発射前の構成にある状態で、作業端１０１を含む駆動部材「Ｄ」は、上に記載されるような態様で、ラッチ１３２の遠位先端１４５ｃを越えて遠位方向に並進し、作動そり１１５を係合することを可能にされる。スライド１６０の遠位方向の並進は、スライド１６０のカム延長１６２がカム特徴１４４との係合から外れて移動することをもたらし、ラッチ１３２が、ばねクリップ１３１の脚部分１３３ａ、１３３ｂによって提供される付勢力を介して、ロックアウトさせられた構成に移動して戻ることを可能にする。
【００４９】
カートリッジ１１２が発射された後、駆動部材「Ｄ」の後退により、作業端１０１はラッチ１３２を係合し、ラッチ１３２を旋回させて、作業端１０１の通路から外し、その結果、駆動部材「Ｄ」の作業端１０１が、後退させられた構成に戻るまで、駆動部材「Ｄ」は、ラッチ１３２を越えて近位方向に移動する。後退させられた構成において、ラッチ１３２は、上に記載されるように、ラッチ１３２の遠位先端１４５ｃが凹部１１６の背面壁１１９ｂを係合するように位置決めされて、駆動部材「Ｄ」のさらなる前進を防止するように、凹部１１６内で係合される。
【００５０】
係止アセンブリ１３０の独特な構成は、代表的に、従来の外科手術ステープル留め装置と関連付けられる前述の欠点を克服する。特に、係止アセンブリ１３０は、カートリッジ１１２が設置されていない外科手術ステープル留め装置の発射を防止するか、または消耗された、もしくは空のカートリッジ１１２が設置されている外科手術ステープル留め装置の発射を防止する。
【００５１】
前述のものから、および種々の図面を参照して、当業者は、本開示に対してそれらの範囲から外れることなく、特定の改変がまた、なされ得ることを認識する。
【００５２】
例えば、図１５〜図１９を参照すると、係止機構の代替の実施形態が例示されている。従って、図１５〜図１９に例示される実施形態に特有である特徴のみが本明細書中に記載される。
【００５３】
アンビル２１１は、その近位端において、切欠き２１９の形態で抑制装置を含み、この抑制装置は、駆動部材「Ｄ」の作業端２０１をロックアウトするように構成されている。特に、切欠き２１９は、駆動部材「Ｄ」の作業端２０１の頂部フランジ２１８ａを係合して、作業端２０１が、切欠き２１９を越えて遠位方向に並進することを防止するように構成されている。
【００５４】
波ばね２３１（または他の適切なばね、例えば、コイル、ねじれなど）の形態での弾性部材は、顎部材２１０の上方内部表面２２３に動作可能に連結される（例えば、レーザーまたは電子溶接を介して）。ばね２３１を内部表面２２３に連結するために、１つ以上の他の適切な連結方法も利用され得る。例えば、接着剤、種々の機械的インターフェイスなどは、ばね２３１を内部表面２２３に連結するために利用され得る。ばね２３１は、切欠き２１９の近位に位置決めされ、作業端２０１の頂部フランジ２１８ａと接触して、ほぼ下向きの方向にフランジ２１８ａを付勢するように構成されている。特に、ばね２３１は、駆動部材「Ｄ」の作業端２０１の遠位方向の並進により、作業端２０１の頂部フランジ２１８ａが、アンビル２１１における切欠き２１９を係合して、駆動部材「Ｄ」のさらなる前進を防止することをもたらすように、切欠き２１９との整列へ頂部フランジ２１８ａを付勢する。圧縮された構成において、カートリッジを通る駆動部材「Ｄ」のさらなる前進を可能にするために、ナイフ２０５の頂部フランジ２１８ａは、切欠き２１９より上に位置決めされるであろう。
【００５５】
凹部２１６は、底部フランジ２１８ｂに隣接して、作業端２０１の遠位端に提供される。特に、凹部２１６は、傾斜した構成を有する作業端２０１の背面壁２２０によって規定され、傾斜２６０の形態での対応する突起を係合するように構成されており、この傾斜２６０は、作動そり２１５の近位端に提供される。凹部２１６と傾斜２６０との間の係合は、ばね２３１の付勢力に対抗して頂部フランジ２１８ａを切欠き２１９より上に持ち上げて、切欠き２１９を越えて駆動部材「Ｄ」の作業端２０１の遠位方向の並進を可能にする。
【００５６】
作動そり１１５と違って、作動そり２１５は、スライド１６０に連結するように構成されていない。むしろ、傾斜２６０は、作動そり２１５の近位端から近位方向に延び、駆動部材「Ｄ」の作業端２０１が遠位方向に並進させられる場合、凹部２１６の背面壁２２０を係合するように位置決めされている。
【００５７】
カートリッジ２１２が顎部材に設置されている間（明瞭さの目的のため、示されない）、作動そり２１５を適所に維持するために、インデント／移動止め構成（または他の適切な機械的インターフェイス）が利用され得る。図１５〜図１９に例示される実施形態において、例えば、インデント２４０（図１８〜図１９）が、カートリッジ２１２の内部底部表面２４２において提供され、対応する移動止め２４４が、作動そり２１５の底部表面２４６において提供される（図１５〜図１７）。作業端２０１のナイフ２０５が作動そり２１５と接触すると、移動止め２４４は、インデント２４０から解放され、作動そり２１５とともに内部底部表面２４２に沿ってスライドする。
【００５８】
使用において、カートリッジアセンブリ２１２が顎部材に設置されていない場合、ばね２３１は、圧縮されていない状態にあり、上に記載されるような態様で、ナイフ２０５の頂部フランジ２１８ａを付勢するように構成される。頂部フランジ２１８ａが、付勢された構成にある状態で、駆動部材「Ｄ」の作業端２０１は、ロックアウトされ、誤発射を防止される。
【００５９】
カートリッジ２１２が顎部材に設置されている場合、傾斜２６０は、凹部２１６を係合するように位置決めされている（図１５〜図１６）。特に、駆動部材「Ｄ」が前進させられる場合、作動そり２１５の傾斜２６０は、凹部２１６の背面壁２２０を係合し、ばね２３１によって提供される付勢力に対抗してナイフ２０５の頂部フランジ２１８ａをアンビル２１１における切欠き２１９より上に持ち上げる（図１７）。ばね２３１は、傾斜２６０が凹部２１６から係合解除されるときまで、圧縮された状態のままである。その結果として、駆動部材「Ｄ」は、カートリッジ２１２を通って遠位方向に並進し、組織をステープル留めし、ステープル留めされた組織を切断することを可能にされる（図１８）。作業端２０１の頂部フランジ２１８ａが、切欠き２１９を越えて遠位方向に並進すると、ばね２３１は、圧縮されていない構成に移動して戻る。
【００６０】
駆動部材「Ｄ」の作業端２０１は、次に、後退させられた構成に近位方向に移動させられて戻り得る。作業端２０１が、後退させられた構成にある状態で、ばね２３１は、上に記載されるような態様でナイフ２０５の頂部フランジ２１８ａを付勢するために、圧縮されていない状態にあり、駆動部材「Ｄ」の作業端２０１をロックアウトし、カートリッジ１１２が設置されていない外科手術ステープル留め装置の発射を防止するか、または消耗された、もしくは空のカートリッジ２１２が設置されている外科手術ステープル留め装置の発射を防止する。
【００６１】
本開示のいつくかの実施形態が図面に示されてきたが、本開示は当該分野が許容するのと同じほど範囲が広いこと、および本明細書は同様に読まれることが意図されるので、本開示はそれらの実施形態に限定されることが意図されない。従って、上の記載は、限定するものではなく、単に特定の実施形態の例証と解釈されるべきである。当業者は、ここに添付される特許請求の範囲の趣旨および範囲内の他の改変を想定する。
【符号の説明】
【００６２】
１００、２００  外科手術ステープル留め装置
１０１、２０１  作業端
１０２、２０２  ハウジング
１０４、２０４  細長い部材
１０７  ツールアセンブリ
１０８、１１０  顎部材
１１１、２１１  アンビル
１１２、２１２  カートリッジアセンブリ
１１５、２１５  作動そり
１３０  係止アセンブリ
１３２  ラッチ
１６０  スライド
【図１】
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【図２】
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【図３Ａ】
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【図３Ｂ】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【図１７】
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【図１８】
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【図１９】
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