(57)【要約】【課題】  患者の鼻から離れた位置で、鼻から体内に挿入した後の医療用チューブを鼻腔に対しほぼ真っ直ぐな状態で保持できるようにし、なお且つその固定力も強化・持続させるようにした新規な固定器具の開発を課題とする。【解決手段】  本発明の固定器具１（医療用チューブの固定器具１）は、患者Ｐの一方の頬から人中（鼻の下）上を通過し、もう一方の頬に至るアーチ状部２と、体内挿入後に患者Ｐの鼻腔ＮＨから出た医療用チューブＴを、アーチ状部２の中央部付近で保持するチューブ保持部３と、アーチ状部２の両端部を患者Ｐの両頬に貼り付ける貼着手段４とを具えて成ることを特徴とする。また、貼着手段４は、アーチ状部２の両端部に予め一体化状態に設けられることを特徴とする。【選択図】図１
2014213123.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
患者の鼻腔から体内に挿入した医療用チューブを、患者の顔面上で固定する器具であって、
この器具は、患者の一方の頬から人中の上を通り、もう一方の頬に至るアーチ状部と、
体内への挿入後に患者の鼻腔から出た医療用チューブを、当該アーチ状部の中央部付近で保持するチューブ保持部と、
前記アーチ状部の両端部を患者の両頬に貼り付ける貼着手段と
を具えて成ることを特徴とする、医療用チューブの固定器具。
【請求項２】
前記貼着手段は、アーチ状部の両端部に予め一体化状態で設けられることを特徴とする請求項１記載の、医療用チューブの固定器具。
【請求項３】
前記チューブ保持部は、鼻腔から外部に出た部位の医療用チューブを、鼻腔に沿ってほぼ真っ直ぐな状態で保持する保持面を有するものであり、
前記医療用チューブをチューブ保持部に固定するにあたっては、当該保持面に医療用チューブを接触させ、これらを粘着テープや粘着シートあるいは結束バンド等で巻き止めて医療用チューブの固定を行うようにしたことを特徴とする請求項１または２記載の、医療用チューブの固定器具。
【請求項４】
前記チューブ保持部には、医療用チューブを巻き止めた粘着テープや粘着シートあるいは結束バンド等に掛止する掛止部が設けられることを特徴とする請求項３記載の、医療用チューブの固定器具。
【請求項５】
前記アーチ状部は、両端部付近で頬の上下方向に沿って縦長断面状に形成され、
この縦長断面の長辺が、アーチ状部における中央付近では、鼻腔の角度にほぼ沿った傾斜状態に形成され、この傾斜に沿うように前記チューブ保持部がアーチ状部の中央付近に設けられることを特徴とする請求項３または４記載の、医療用チューブの固定器具。
【請求項６】
前記チューブ保持部は、固定する医療用チューブの径寸法が変わっても安定して保持し得る異径チューブ保持構造を具えることを特徴とする請求項１、２、３、４または５記載の、医療用チューブの固定器具。
【請求項７】
前記患者の両頬に貼り付けられるアーチ状部の両端部または貼着手段は、貼着力の強化を図る貼着強化構造を具えることを特徴とする請求項１、２、３、４、５または６記載の、医療用チューブの固定器具。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、例えば流動食等を摂取するために、鼻（鼻腔）から胃や腸等の体内まで挿入した医療用チューブが外れないようにするための固定器具に係るものである。
【背景技術】
【０００２】
高齢化社会の進行に伴い、嚥下障害等のため経鼻経管栄養の対象者が増加しつつあり、現在、全国で約２０万人いると言われている。もちろん、このような経鼻経管栄養を要する対象者は、高齢者のみに限らず、事故や病気等により咽頭や食道に何らかの障害を負った人（高齢者でない人）も、その対象となる。以下、本明細書では、高齢者も含め、経鼻経管栄養を要する全ての対象者を「患者」と称する。
ここで経鼻経管栄養を行うにあたっては、例えば患者の鼻（鼻腔）や口（口腔）から胃や腸等の体内まで医療用チューブを挿入し、この医療用チューブを介して流動状態の食事（いわゆる流動食）を送り込むのが一般的である（薬剤などを送り込むこともある）。
【０００３】
ところで、鼻腔ＮＨ等から体内に挿入した上記医療用チューブＴの固定は、従来、例えば図６（ａ）に示すように、患者Ｐの鼻の頭（鼻頭）や鼻翼等に粘着テープや粘着シート（共通符号「Ｓ」を用いる）を貼って、そのテープやシート片を医療用チューブＴに巻き付けるようにして固定するのが一般的であった。
しかし、鼻頭や鼻翼は、人が汗を掻き易い部位であり、また脂も出易い部位であるため、この汗や脂によって患者Ｐの鼻頭や鼻翼に貼った粘着テープ（チューブ固定用の粘着シート）Ｓが剥がれることがあり、このために医療用チューブＴが抜けてしまうこと（抜管）があった。また、粘着テープＳが完全に剥がれなくても、患者Ｐの汗や脂によって、その粘着力が弱まれば、患者Ｐが寝返りをうった際や、手や指で顔を触った際に医療用チューブＴに触れて抜管を起こしてしまうことがあり問題であった。
【０００４】
もとより、このような医療用チューブＴは、人体にとっては明らかな異物であるため、患者Ｐが例えば睡眠中の無意識下であったり、病状や投薬によって意識が混濁した状態にあれば、なおさら自分で意識することなく（自覚せずに）取り外そうとしてしまうことがあり、簡単に医療用チューブＴが抜けてしまうことは大きな問題であった。
因みに、上記のような固定手法では粘着力が低下し易いこと等を考慮して、実際の医療現場では、一日に一回〜数回程度の頻度で粘着テープＳの交換を行うのが一般的な業務となっており、看護師等の負担は大きかった。もちろん、このような煩雑な医療業務を行っても、体内に挿入した医療用チューブＴを無意識に抜管してしまう患者Ｐも皆無ではなく、このような患者Ｐに対しては、止むなく拘束、例えば患者Ｐの手に手袋（指先の細かい動作を規制する手袋）を嵌めて抜管阻止を図ったり、患者Ｐの腕をベッドの柵等と紐で繋げ、腕の自由を奪ったりすること等も行われているが、これは患者Ｐの尊厳を損なう行為と言われ、少なからず問題視されていた。
【０００５】
また、患者Ｐの鼻腔ＮＨ等から体内に挿入した医療用チューブＴを体外（顔面）で固定する他の手法としては、例えば図６（ｂ）に示すように、患者Ｐの鼻頭や鼻翼等を避け、医療用チューブＴを跨いでその両側を頬にテープ止めすることも行われている（例えば特許文献１、２参照）。この場合、粘着テープＳ等が貼られる部位が鼻頭や鼻翼ではないため、多少は粘着力が持続するかも知れない。
【０００６】
しかしながら、この場合には、例えば患者Ｐが小さい子供や幼児などであれば、泣き止まないこと（むずかること）があり、流れ出た涙や涎（よだれ）などが粘着テープＳに付着して、テープが直ぐに剥がれてしまうこと（つまり抜管の可能性）があった。
更に、上記図６（ｂ）に示す固定手法では、体内への挿入後、鼻腔ＮＨから出た医療用チューブＴを、鼻と口の間（人中）で、半ば無理やり頬に向かうように曲げて（方向転換させて）、頬にテープ止めする態様となる。このため、医療用チューブＴは、ほぼ真っ直ぐな鼻腔ＮＨに対し、湾曲もしくは斜めの状態に挿入されることになり、医療用チューブＴが鼻腔ＮＨ内壁に強く接触することがあった。当然、このような接触は、患者Ｐにとって大きな違和感や苦痛となるものであり、またこれが要因となって接触部に潰瘍を生じることが多く、問題であった。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００７】
【特許文献１】実用新案登録第３０８８２６２号
【特許文献２】実用新案登録第３１３１４４１号
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００８】
本発明は、このような背景を認識してなされたものであって、患者の人中（鼻の下）上を通過するように、患者の顔面に掛け渡すようにアーチ状部を両頬で二点貼着し、このアーチ状部のほぼ中央で、患者の体内に挿入した医療用チューブの外部保持・固定を図るようにした固定器具であり、鼻から離れた位置で医療用チューブを鼻腔に対しほぼ真っ直ぐな差し込み状態で保持できるようにし、なお且つその固定力も強化・持続させるようにした新規な固定器具の開発を試みたものである。
【課題を解決するための手段】
【０００９】
まず請求項１記載の、医療用チューブの固定器具は、
患者の鼻腔から体内に挿入した医療用チューブを、患者の顔面上で固定する器具であって、
この器具は、患者の一方の頬から人中の上を通り、もう一方の頬に至るアーチ状部と、
体内への挿入後に患者の鼻腔から出た医療用チューブを、当該アーチ状部の中央部付近で保持するチューブ保持部と、
前記アーチ状部の両端部を患者の両頬に貼り付ける貼着手段と
を具えて成ることを特徴として成るものである。
【００１０】
また請求項２記載の、医療用チューブの固定器具は、前記請求項１記載の要件に加え、  前記貼着手段は、アーチ状部の両端部に予め一体化状態で設けられることを特徴として成るものである。
【００１１】
また請求項３記載の、医療用チューブの固定器具は、前記請求項１または２記載の要件に加え、
前記チューブ保持部は、鼻腔から外部に出た部位の医療用チューブを、鼻腔に沿ってほぼ真っ直ぐな状態で保持する保持面を有するものであり、
前記医療用チューブをチューブ保持部に固定するにあたっては、当該保持面に医療用チューブを接触させ、これらを粘着テープや粘着シートあるいは結束バンド等で巻き止めて医療用チューブの固定を行うようにしたことを特徴として成るものである。
【００１２】
また請求項４記載の、医療用チューブの固定器具は、前記請求項３記載の要件に加え、
前記チューブ保持部には、医療用チューブを巻き止めた粘着テープや粘着シートあるいは結束バンド等に掛止する掛止部が設けられることを特徴として成るものである。
【００１３】
また請求項５記載の、医療用チューブの固定器具は、前記請求項３または４記載の要件に加え、
前記アーチ状部は、両端部付近で頬の上下方向に沿って縦長断面状に形成され、
この縦長断面の長辺が、アーチ状部における中央付近では、鼻腔の角度にほぼ沿った傾斜状態に形成され、この傾斜に沿うように前記チューブ保持部がアーチ状部の中央付近に設けられることを特徴として成るものである。
【００１４】
また請求項６記載の、医療用チューブの固定器具は、前記請求項１、２、３、４または５記載の要件に加え、
前記チューブ保持部は、固定する医療用チューブの径寸法が変わっても安定して保持し得る異径チューブ保持構造を具えることを特徴として成るものである。
【００１５】
また請求項７記載の、医療用チューブの固定器具は、前記請求項１、２、３、４、５または６記載の要件に加え、
前記患者の両頬に貼り付けられるアーチ状部の両端部または貼着手段は、貼着力の強化を図る貼着強化構造を具えることを特徴として成るものである。
【発明の効果】
【００１６】
これら各請求項記載の発明の構成を手段として前記課題の解決が図られる。
まず請求項１記載の発明によれば、固定器具（医療用チューブの固定器具）を患者に取り付ける際、アーチ状部の両端部を、患者の両頬に二点で貼り付ける手法であるため（両頬への二点貼着式）、鼻頭等に粘着テープで貼着する場合や頬に一箇所で貼着する場合等に比べ、固定器具の取り付けひいては医療用チューブの固定が強固に行え、例えば患者の体位変換等を行う際に医療用チューブを多少、引っ張ってしまっても簡単に外れてしまうこと（抜管）が防止できる。このように本発明では、抜管の可能性（懸念）を極力、減少させるものであり、このため抜管対策として止むなく行っていた拘束等も極力行わなくて済み、患者の尊厳を最大限、尊重することができる。
また、一旦、患者に取り付けた固定器具は、その取り付け力が長く持続するため、固定器具（従来は医療用チューブ）を止めている粘着テープ等の交換回数も大幅に減らすことができ、看護師等の作業負担を格段に軽減することができる。
また、本発明ではアーチ状部の中央付近にチューブ保持部を設けるため、体内挿入後に患者の鼻腔から出た医療用チューブを、人中からやや離れた位置で保持することができ、医療用チューブをほぼ真っ直ぐな状態で保持することができる。このように本発明では、鼻腔から出た医療用チューブを半ば無理やり曲げて頬に止めることが多かった従来手法とは全く異なるため、医療用チューブが鼻腔内壁に接触することがなく、これに起因した潰瘍の発生等も防止でき、患者の負担を大幅に軽減することができる。なお、本発明では、鼻頭や鼻翼に直接、粘着テープを貼らないものであり、この点でも患者の負担を軽減できるものである。
【００１７】
また請求項２記載の発明によれば、固定器具を病院等に納入する時点で、既に貼着手段がアーチ状部の両端部に一体的に設けられているため、実際の現場で固定器具を患者に取り付ける際には、例えばアーチ状部の両端部に装着された粘着パッドの剥離紙を剥がすだけで素早くアーチ状部を患者の両頬に貼り付けることができ、固定器具の取り付け作業を極めて能率的に行うことができる。換言すれば、粘着テープ等を適宜の長さにカットしてアーチ状部を患者の両頬にテープ止めすることも可能であるが、このような粘着テープ等のカット作業は、忙しい医療現場では煩わしい作業になることが多く、緊急を要する医師や看護師などにとっては相当の負担になることがあった。
【００１８】
また請求項３記載の発明によれば、体内挿入後に鼻腔から出た医療用チューブを、チューブ保持部の保持面により、鼻腔に沿ってほぼ真っ直ぐな状態で保持するため、鼻腔から出た医療用チューブをより確実に真っ直ぐな状態で保持することができる。従って、医療用チューブの鼻腔内壁への接触をより確実に防止することができる。
また、医療用チューブをチューブ保持部に固定する際には、粘着テープ等で巻き止めて固定するため、チューブ保持部による医療用チューブの固定力強化、ひいては固定器具による医療用チューブの固定力強化が図れる。
【００１９】
また請求項４記載の発明によれば、医療用チューブに巻いた粘着テープ等を、チューブ保持部の掛止部に掛止させるため、医療用チューブが固定器具（チューブ保持部）から外れてしまうことを効果的に防止することができる。
すなわち、チューブ保持部に医療用チューブを粘着テープ等で巻き止める際には、医療用チューブを過度に潰さないように考慮する必要がある（チューブ内の輸送が阻害されるほど潰すことは許されない）。このため粘着テープ等の巻き方がやや弱くなることがあり、この場合、粘着テープが医療用チューブに付着したままチューブ保持部から外れてしまうことが考えられる。しかしながら、本発明ではチューブ保持部に掛止部を設けるため、このような医療用チューブの外れ（脱落）を効果的に防止することができる。
【００２０】
また請求項５記載の発明によれば、アーチ状部の両端部付近での断面形状は、頬の上下方向に沿う縦長断面状であるため、当該部位での頬との接触面積を極力広く獲得することができ、固定器具のより安定的な取り付けを図ることができる。
また、アーチ状部の両端部付近が縦長断面状に形成されるため、当該部位は全体的に上下方向に撓み難い構造になる一方、横方向（顔面の幅方向）には広がり易く（または狭まり易く）なり、これが患者によって異なる両頬間の寸法調整に寄与するものである。
また、上記縦長断面形状の長辺を、アーチ状部の中央部付近では鼻腔の角度に沿うように傾斜させるため、この長辺をチューブ保持部（保持面）の形成角度とほぼ一致させることにより、チューブ保持部をより安定した状態で設けることができ、固定器具による医療用チューブの固定もより確実に行うことができる。
【００２１】
また請求項６記載の発明によれば、チューブ保持部は異径チューブ保持構造を具えるため、医療用チューブの径寸法が変わっても固定器具は変更することなく、確実に医療用チューブを保持（固定）することができる。このように本発明は、一種の固定器具でも種々の医療用チューブの径寸法に対応できる構成であり、固定器具の共通化が図れるため、緊急を要する医療現場における医療品管理・在庫管理等の手間を省くことにも寄与するものである。
【００２２】
また請求項７記載の発明によれば、アーチ状部の両端部または貼着手段は貼着強化構造を具えるため、固定器具を患者の頬に、より一層強固に取り付けることができる。このため、固定器具が誤って外れてしまうこと（脱落）を防止でき、ひいては医療用チューブの抜管をより一層確実に防止することができる。
【図面の簡単な説明】
【００２３】
【図１】本発明の固定器具（医療用チューブの固定器具）を患者に取り付けた状態で示す斜視図（ａ）、並びにその拡大図（ｂ）、並びに固定器具を主に側面視状態で示す説明図（ｃ）である。
【図２】固定器具を正面視状態で示す説明図（ａ）、並びに固定器具の貼着手段を異ならせた説明図（ｂ）である。
【図３】固定器具におけるチューブ保持部の異径チューブ保持構造を種々示す説明図である。
【図４】固定器具におけるアーチ状部の両端部を撓み易くするようにした実施例を示す斜視図と平面図である。
【図５】アーチ状部の両端部または貼着手段における貼着強化構造を種々示す説明図である。
【図６】鼻腔から体内に挿入した医療用チューブを患者の顔面部分で固定する従来手法を二種示す説明図である。
【発明を実施するための形態】
【００２４】
本発明を実施するための形態は、以下の実施例に述べるものをその一つとするとともに、更にその技術思想内において改良し得る種々の手法を含むものである。
【実施例】
【００２５】
本発明の、医療用チューブの固定器具１（以下、単に固定器具１とする）は、患者Ｐの鼻腔ＮＨから胃や腸等の体内に挿入した医療用チューブＴを、患者Ｐの顔面上で固定する器具である。
この固定器具１は、患者Ｐの一方の頬から人中（鼻の下）上を通り、もう一方の頬に至るように湾曲させたアーチ状部２と、体内挿入後に鼻腔ＮＨから出た医療用チューブＴを、当該アーチ状部２の中央付近で保持・固定するチューブ保持部３と、前記アーチ状部２の両端部２ｓを患者Ｐの両頬に貼り付ける貼着手段４とを具えて成るものである。
ここで本明細書に記載する「医療用チューブＴ」とは、主として、患者Ｐの体内に栄養（流動食）や薬剤等を輸送するために用いられるが、必ずしもこれに限定されるものではなく、例えば体内分泌物や体内生成ガス等を体外に排出するために用いられることもあり得る。また、このようなことに因み、本明細書に記載する「医療用チューブＴ」とは、マーゲンチューブ、カニューレ、カテーテル、ドレンなど種々のチューブを総称するものである。
以下、本発明の固定器具１の主な構成部材であるアーチ状部２、チューブ保持部３、貼着手段４について説明する。
【００２６】
まずアーチ状部２について説明する。
アーチ状部２は、患者Ｐの両頬から人中（鼻の下）上を通過するように橋渡し状態に設けられるブリッジ状部材もしくは湾曲状部材であり、患者Ｐへの取り付け状態で、アーチ状部２の両端部２ｓが患者Ｐの両頬に貼着される一方、アーチ状部２の中央付近（中央部２ｃ）は、患者Ｐの顔面（人中）に触れないように離開した状態（浮き上がった状態）に設けられる。つまりアーチ状部２において、両端部２ｓは、患者Ｐの両頬に貼着される部位であり、中央部２ｃは、体内挿入後に鼻腔ＮＨから出た医療用チューブＴを保持・固定する部位となる。ここで、アーチ状部２における両端部２ｓと中央部２ｃ以外を基部２ｂとするものである。
【００２７】
また、このようなことからアーチ状部２の両端部２ｓは、頬と広く接触するように（広い面積で貼着が図れるように）、基部２ｂよりも広い面積を有するように形成されることが好ましく、ここを貼着部２１とする。因みに、本実施例では図１（ｃ）に示すように、貼着部２１が頬の上下方向に沿って縦長の長方形状に形成され、基部２ｂから当該貼着部２１に至る部位がＴ字状を成すように形成される。なお、頬の上下方向は、比較的形状変化の小さい部位であり、上記貼着部２１を縦長の長方形状とすることにより、当該部位が、頬の上下方向に密着し易いものとなる。
【００２８】
またアーチ状部２（基部２ｂ）の断面形状も、一例として上記図１（ｃ）に併せ示すように、両端部２ｓ付近では頬の上下方向に沿って、縦長状に形成されることが好ましく（ここでは長方形状の断面）、この縦長断面の長辺が、中央部２ｃ付近では、鼻腔ＮＨの角度にほぼ沿う傾斜状に形成され、この傾斜に沿って前記チューブ保持部３がアーチ状部２（中央部２ｃ）に設けられる。このため本実施例におけるアーチ状部２は、両端部２ｓから中央部２ｃにかけて、ねじれた状態に形成される。
ここでアーチ状部２における両端部２ｓ付近での断面形状を縦長状（頬の上下方向に沿う縦長断面）としたのは、上述したように両端部２ｓに続く貼着部２１の接触面積を極力広く獲得するためである。また、アーチ状部２（基部２ｂ）が縦長断面形状であれば、アーチ状部２自体が全体的に上下方向に撓み難い構造になる一方、横方向（顔面の幅方向）には広がり易く（または狭まり易く）なり、これにより患者Ｐ一人ひとりによって異なる両頬間の寸法調整が行い易くなるものである。
また、上記両端部２ｓ付近における縦長断面の長辺を中央部２ｃ付近で傾斜させたのは、この長辺をチューブ保持部３の形成角度とほぼ一致させるためであり、これによりチューブ保持部３を安定した状態でアーチ状部２に設けることができ、チューブ保持部３での医療用チューブＴの保持（鼻腔ＮＨの角度に沿ったほぼ真っ直ぐな保持）が確実に行えるものである。
【００２９】
次に、チューブ保持部３について説明する。
チューブ保持部３は、アーチ状部２のほぼ中央部２ｃで、医療用チューブＴを保持・固定する部位であり、筒状を成す医療用チューブＴの外面に接触して、これを保持するものである。このためチューブ保持部３は、体内挿入後に患者Ｐの鼻腔ＮＨから出た医療用チューブＴを受ける保持面３１を有し、この保持面３１は、ほぼ真っ直ぐな状態（ここではストレートの短寸半円筒状）に形成される。そして、この半円筒状の内面を保持面３１とし、ここで医療用チューブＴを保持するものである。
すなわち、体内挿入後に患者Ｐの鼻腔ＮＨから出た医療用チューブＴを、固定器具１（チューブ保持部３）で固定するにあたっては、挿入後の医療用チューブＴの上方から固定器具１をあてがい、アーチ状部２の両端部２ｓを患者Ｐの両頬に貼り付け、その後、半円筒状のチューブ保持部３（内面）に医療用チューブＴを収めるように密着させて医療用チューブＴを保持し、次いで該医療用チューブＴをチューブ保持部３とともに粘着テープＳ等で巻き止める（共巻きする）ものである。
【００３０】
なお、チューブ保持部３に医療用チューブＴを粘着テープＳ等で巻き止める際には、医療用チューブＴを過度に潰さないように考慮する必要があり（チューブ内の輸送が阻害されるほど潰すことは不可）、このため粘着テープＳ等の巻き方（固定力）がやや弱くなることがある。このような場合、粘着テープＳの粘着力が弱まってくると、例えば医療用チューブＴに粘着テープＳが付着したまま医療用チューブＴがチューブ保持部３（保持面３１）から外れてしまうことが考えられる。このためチューブ保持部３には、医療用チューブＴを巻き止めた粘着テープＳ等に掛止する掛止部３２を設けることが好ましく、これにより上記のような医療用チューブＴの外れを防止するものである。因みに、本実施例ではチューブ保持部３の先端部に形成された突起が掛止部３２となる。
【００３１】
次に貼着手段４について説明する。
貼着手段４は、上述したように、アーチ状部２の両端部２ｓ（貼着部２１）を患者Ｐの両頬に貼り付ける手段であり、ここでは貼着手段４をアーチ状部材２と一体化した例についてまず説明する。
すなわち、図１に示す実施例では、アーチ状部２の両端部２ｓに粘着パッドを予め装着しておくものであり、固定器具１（アーチ状部２）を患者Ｐに貼着する際には、当該粘着パッドに設けられた剥離紙を剥がして、両端部２ｓ（粘着パッド）を患者Ｐの両頬に貼り付けるものである。
このように貼着手段４を予めアーチ状部材２と一体化しておくことによって、固定器具１を患者Ｐに取り付ける際、粘着パッドの剥離紙を剥がすだけで素早く固定器具１を患者Ｐに貼り付けることができ、貼着作業が能率的に行えるものである。もちろん、貼着手段４をアーチ状部材２と一体化しないこと、例えば図２（ｂ）に示すように、粘着テープＳ等を適宜の長さにカットしてアーチ状部２の両端部２ｓを患者Ｐの両頬にテープ止めすることも可能であるが、このような粘着テープＳ等のカット作業は、忙しい医療現場では煩わしい作業になることが多く、医師や看護師などにとっては相当の負担になることがあった。
【００３２】
以下、アーチ状部材２と一体化された貼着手段４、すなわち粘着パッドをアーチ状部２（両端部２ｓ）に予め装着する一例について、図１（ｃ）に基づき、更に詳細に説明する。
通常、アーチ状部２は、貼着部２１も含め、合成樹脂製の硬い素材で形成されることが多いため、当該部位が直接、患者Ｐの皮膚（頬）に触れることは好ましくない。このため貼着部２１の内側（頬側）には、図示のように柔らかな素材で形成された保護材４１が設けられ、その内側（頬側）に両面粘着体４２が設けられ（これが上記粘着パッドに相当）、更にその内側（頬側）に剥離紙４３が設けられる。
なお、両面粘着体４２の外側には表皮体４４が設けられるものであり、この表皮体４４は貼着部２１（両端部２ｓ）も覆うように設けられる。このため、貼着部２１（両端部２ｓ）は、保護材４１と表皮体４４とによりサンドイッチ状態に挟持されるものである。
【００３３】
もちろん、上述したように、貼着手段４は、必ずしもアーチ状部材２と一体的に設けられる必要はない。すなわち、アーチ状部材２の両端部２ｓ（貼着部２１）に、必ずしも粘着パッド（両面粘着体４２）を一体的に装着してなくてもよいものである。
その場合（貼着手段４をアーチ状部材２と一体的に形成しない場合）、上記のように例えば図２（ｂ）に示すように、Ｔ字状を成す基部２ｂの上（貼着部２１の直ぐ隣）に粘着テープＳ等を貼り付けて、固定器具１の取り付けを図ることが可能である。なお、上記図２（ｂ）のような粘着テープＳの貼り付け方であれば、例えば患者Ｐをストレッチャーや車椅子等に移す際に、固定器具１や、これに固定した医療用チューブＴを多少、引っ張ってしまっても、頬に貼った粘着テープＳが、Ｔ字を成す貼着部２１に引っ掛かり、固定器具１の外れ、ひいては医療用チューブＴの抜管を効果的に防止するものである。
【００３４】
また、上記図１（ｂ）では、アーチ状部材２（両端部２ｓ）に一体的に設けられた粘着パッド（両面粘着体４２）に対し、粘着テープＳ等を更に貼り付けて、アーチ状部２を患者Ｐ（両頬）に貼着するようにしている。この場合、貼着手段４は、粘着パッド（両面粘着体４２）と粘着テープＳの双方となる。このように貼着手段４は、必ずしも一つ（一種）に限定されないものである。
また、粘着パッド（両面粘着体４２）や粘着テープＳ以外の貼着手段４としては、自由な形状にカットするのに適した粘着シート等も挙げられる。
【００３５】
〔他の実施例〕
本発明は以上述べた実施例を一つの基本的な技術思想とするものであるが、更に次のような改変が考えられる。
まず、上述した基本の実施例では、特に医療用チューブＴのサイズ違い（径寸法の差異）を特に考慮するものではなかったが、実際の現場では直径２．７ｍｍ〜６．０ｍｍ程度の数種類がよく使用される。そのため前記チューブ保持部３には、医療用チューブＴの径寸法が変わっても安定して保持できる異径チューブ保持構造５を具えることが好ましく、以下これについて説明する。
【００３６】
まず図３（ａ）−（ｉ）に示すものは、チューブ保持部３において医療用チューブＴを収める保持面３１を、Ｖ溝状（断面Ｖ字状の溝）に形成した改変例である。ここでＶ溝の深さは、鼻腔ＮＨから遠ざかるほど浅く形成するものである。そして、保持面３１の先端側つまり浅いＶ溝部分で主に細径の医療用チューブＴを保持するものであり、保持面３１の根元側つまり深いＶ溝部分で主に太径の医療用チューブＴを保持するものである。
なお、保持面３１をＶ溝状に形成する際には、例えば図３（ａ）−（ii）に示すように、保持面３１の全長においてＶ溝の深さを一定に形成したもの（いわゆるＶブロック）でも、径の異なる医療用チューブＴを安定して保持することができる。すなわち、この場合には、Ｖ溝の奥部で主に細径の医療用チューブＴを保持し、Ｖ溝の開口側付近で主に太径の医療用チューブＴを保持するものである。
【００３７】
また図３（ｂ）−（ｉ）に示すものは、チューブ保持部３を薄い板状（もしくは角棒状）に形成した改変例であり、この場合には図３（ｂ）−（ii）に示すように、医療用チューブＴを保持し易いように、チューブ保持部３の下面に、保持面３１としての円弧状の凹みを形成することが好ましい。
なお、保持面３１をこのような円弧状（凹み）に形成した場合には、医療用チューブＴの径寸法が大きくなっても（異なっても）、保持面３１が丸みを有するため、保持面３１をフラットに形成した場合よりも、医療用チューブＴを安定して保持することができるものである（異径チューブ保持構造５の一種となる）。
また、このとき上記図３（ｂ）−（ii）に併せ示すように、円弧状の凹み（保持面３１）を、チューブ保持部３の上面にも形成すれば、固定器具１を患者Ｐに取り付ける際、固定器具１の上下が無関係となり、固定器具１の取り扱い性や取付作業性が向上するものである。
【００３８】
また図３（ｃ）に示すものは、チューブ保持部３に当接させた医療用チューブＴを結束バンド（ケーブルタイ）Ｂで巻き止めて固定する改変例であり、このため医療用チューブＴのサイズが異なっても安定して固定することができるものである。
この場合、チューブ保持部３には、結束バンド（ケーブルタイ）Ｂを通す孔ｈを予め設けておき、ここに結束バンドＢを貫通させ、締めることで、医療用チューブＴの抜け止めが図られる。つまり当該孔ｈが掛止部３２としても機能することになる。
また、この場合もチューブ保持部３の下面には保持面３１としてＶ溝や円弧状の凹み等を併せて形成することが好ましく、その場合には医療用チューブＴのサイズが異なっても当該チューブを、より一層安定して固定することができるものである。
【００３９】
また図３（ｄ）に示すものは、チューブ保持部３（医療用チューブＴ）の長手方向を軸としてヒンジ状（蝶番状）に開閉できるようにした改変例である。ここでチューブ保持部３（掛止部３２を除いた部分）は、例えば図示の基本形状のように、短寸の半円筒状（〜２／３の円筒状）に形成されており、通常サイズの医療用チューブＴを保持する際には、この状態のまま当該医療用チューブＴをチューブ保持部３内に収めて粘着テープＳ等で巻き止めるものである。一方、太径の医療用チューブＴを保持する際には、チューブ保持部３を開いて（拡開させて）、当該医療用チューブＴを収め、上記と同様に粘着テープＳ等で巻き止めるものである。
【００４０】
次に、アーチ状部２の両端部２ｓ（貼着部２１）に関する改変例について説明する。
上記基本の実施例では、患者Ｐの両頬に貼着されるアーチ状部２の両端部２ｓつまり貼着部２１は、基部２ｂから貼着部２１に至るまでが、平面から視てほぼ同一のライン上でつながるように形成されている。しかしながら、当該部分は必ずしもこのような構成に限定されるものではなく、例えば図４に示すように、基部２ｂから貼着部２１に至るまでが段差状（段違い状）に形成されても構わない。このような構成により貼着部２１が段差状の付根部分（根元）から回動し易い構造となり、患者Ｐ一人ひとりによって異なる頬の形状にフィットし易くなるものである。また貼着部２１が、患者Ｐ一人ひとりによって異なる両頬間の寸法にも、より対応し易い構造になるものである。ここで、貼着部２１を回動し易くする上記段差状部位を可撓部２２とする。
なお、上記図４に示す改変例では、当該可撓部２２を一段階の段差状として図示したが、可撓部２２は貼着部２１を回動させ易くする（撓み易くする）構造であればよいため、これ以外にも例えば二段階以上の段差状に形成したり、Ｒ状に屈曲形成したりすることも可能である。
【００４１】
また、患者Ｐの頬に固定器具１を貼着するにあたっては、この貼着力を極力強化することが好ましく、以下、この貼着強化構造６について説明する。
貼着強化構造６は、アーチ状部２の両端部２ｓ（貼着部２１）または貼着手段４に付加することが可能である。
まず基本の実施例で示した貼着部２１は、基部２ｂから当該貼着部２１に至る部位をＴ字状に形成し、基部２ｂよりも頬への接触面積を広く獲得するようにしており、これが貼着強化構造６の一構成例となる。しかしながら、貼着部２１の面積を広く獲得するには必ずしもＴ字状に限定されるものではなく、例えば図５（ａ）に示すように、貼着部２１を円形状に形成することも可能である。つまり貼着部２１の形状としては、頬との接触面積が基部２ｂよりも広く獲得できれば、どのような形状でも貼着強化構造６となるものである。
なお、図５（ａ）では粘着パッド（両面粘着体４２）の平面展開形状において、コーナや辺部分を弧状に形成し、いわゆるピン角を形成しないようにしており、これも粘着パッドを剥がれ難くする構成であるため、貼着強化構造６の一種となる。
【００４２】
また図５（ｂ）に示すものは、貼着部２１と表皮体４４とを超音波溶着や熱溶着等によって一体化した改変例であり、このような溶着によって貼着部２１と表皮体４４とをより強く一体化すること、ひいては貼着部２１と両面粘着体４２とをより強固に一体化することができ、アーチ状部２の両端部２ｓを両頬に、より強固に貼着することができる。なお、図中符号「４５」が当該溶着部である。
【００４３】
また図５（ｃ）に示すものは、アーチ状部２の両端部２ｓ（貼着部２１）に巻き付ける部位（これを細片４２ａとする）を、粘着パッド（両面粘着体４２）に予め形成しておき、この細片４２ａの巻き付けによって粘着パッド（両面粘着体４２）をアーチ状部２に強固に取り付けるようにしたものであり、これも固定器具１の貼着力強化に寄与するものであり、貼着強化構造６の一種となる。
【符号の説明】
【００４４】
１      固定器具（医療用チューブの固定器具）
２      アーチ状部
２ｓ    両端部
２ｃ    中央部
２ｂ    基部
３      チューブ保持部
４      貼着手段
５      異径チューブ保持構造
６      貼着強化構造
２      アーチ状部
２１    貼着部
２２    可撓部
３      チューブ保持部
３１    保持面
３２    掛止部
４      貼着手段
４１    保護材
４２    両面粘着体（粘着パッド）
４２ａ  細片
４３    剥離紙
４４    表皮体
４５    溶着部
Ｔ      医療用チューブ
Ｐ      患者
Ｓ      粘着テープ（粘着シート）
ＮＨ    鼻腔
Ｂ      結束バンド（ケーブルタイ）
ｈ      孔
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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