(57)【要約】【課題】認知症などの認知機能評価を受ける前段階として被検者が楽しく作業できるスクリーニング支援用のシステムを提供する。【解決手段】一つの楽曲を複数のフレーズに分割したときの各分割フレーズに相当する識別情報が付された作業用のブロックを、前記識別情報を読み取る読取手段が各セット部に設けられた作業用ボード上で並び替える。作業用ボードには、読取手段で読み取った識別情報に対応する楽曲のフレーズデータが記憶されたログ取得演算装置が接続されており、作業の過程で被検者がフレーズの再生指示をすると、該当するフレーズを読み出して再生する。再生されたフレーズを確認した被検者が、前記ブロックが分割前の楽曲と同じ順序になるように並び替える作業のログを前記ログ取得演算装置で取得し、該ログデータに基づいて、認知機能評価試験の結果を推定するための評価用データを算出する。【選択図】図３
2014023817.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
一つの楽曲を複数のフレーズに分割したときの各々の分割フレーズに相当する識別情報が付された複数の作業用のブロックと、
該ブロックの数に相当する数のセット部が一列に設けられており、各セット部に配置された前記ブロックの識別情報を読み取る読取手段，
前記セット部に配置されたブロックのうち、１つ以上のブロックに対応する分割フレーズの再生を選択する再生選択手段，
該再生選択手段によって選択された１つ以上のブロックに対応する分割フレーズを、前記ブロックの配列順に連続再生するよう指示する再生指示手段，
を備えた作業用ボードと、
前記作業用ボードからの指示に応じてフレーズの再生を行うとともに、前記作業用ボード上でブロックの配列が、分割前の楽曲と同じになるようにブロックを並び替える課題を達成あるいは断念するまでのログデータを取得し、前記ログデータからスクリーニング対象の認知機能評価の試験結果を推定するための評価用データを算出するログ取得演算装置と、
を備えたことを特徴とするスクリーニング支援システム。
【請求項２】
前記複数のブロックが、
もとの楽曲に変奏を加えないデフォルト曲を複数のフレーズに分割したときの各々の分割フレーズに相当する識別情報が付されたデフォルトのブロックと、
もとの楽曲に変奏を加えた少なくとも一種類のバリエーション曲を、前記デフォルト曲と同じ区切りで複数のフレーズに分割したときの各々の分割フレーズに相当する識別情報が付されたバリエーションのブロックと、
を含んでおり、
前記ログ取得演算装置は、
前記デフォルト及びバリエーションのブロックを混ぜたブロック群から選択したブロックを、前記作業用ボード上でのブロックの配列が、分割前のデフォルト曲と同じになるように並び替える課題を達成あるいは断念するまでのログデータの取得と、該ログデータに基づく前記評価用データの算出を行うことを特徴とする請求項１記載のスクリーニング支援システム。
【請求項３】
前記バリエーション曲は、前記デフォルト曲に対して各分割フレーズにつき一ヶ所以上、音高の変更，リズムの変更，音の追加又は削除の少なくともいずれかの変更を施したものであることを特徴とする請求項２記載のスクリーニング支援システム。
【請求項４】
前記ログ取得演算装置は、
音声出力部と、
前記分割フレーズに相当するフレーズデータが集積されており、各分割フレーズと前記ブロックに付された識別情報との対応関係が記憶されたフレーズデータベースと、
前記作業用ボードからの再生指示に応じて、各セット部の読取手段によって取得した識別符号に基づき、前記フレーズデータベースを参照して、対応する分割フレーズのフレーズデータを読み出し、前記音声出力部によって再生させる再生手段と、
前記課題を達成あるいは断念するまでのログデータを取得するとともに、該ログデータに基づいて前記評価用データを算出するログ取得演算手段と、
を備えたことを特徴とする請求項１〜３のいずれか一項に記載のスクリーニング支援システム。
【請求項５】
前記作業用のブロックと、前記作業用ボードが、前記ログ取得演算装置の表示部に表示される仮想ブロック及び仮想ボードであるときに、
前記ログ取得演算装置は、
前記仮想ブロック及び仮想ボードを、前記表示部に表示するとともに、表示画面内での仮想ブロックの並び替えを表示する作業画面表示手段，
前記表示画面内の仮想ブロックの並び替えを指示する配列指示手段，
を備えたことを特徴とする請求項４記載のスクリーニング支援システム。
【請求項６】
前記ログ取得演算装置は、
前記認知機能評価に関する認知機能評価試験データと、少なくとも前記評価用データとの相関関係又は有意差を示す解析データベースを有しており、
該解析データベースを参照して、前記ログ取得演算手段によって得た評価用データから、前記認知機能評価の試験結果を推定して、スクリーニング対象の認知機能の判定を行う判定手段，
を備えたことを特徴とする請求項５記載のスクリーニング支援システム。
【請求項７】
前記ログ取得演算手段は、前記評価用データとして、
前記課題達成までに要した時間である完成時間，
前記課題達成までに再生指示が行われた回数であるアクト数，
前記完成時間を前記アクト数で除した時間である平均アクトタイム，
前記作業用ボードのセット部の１ヶ所以上に、正しいブロックが配置され、その状態が被検者により意思的に確定された回数であるステップ数，
を算出することを特徴とする請求項４〜６のいずれか一項に記載のスクリーニング支援システム。
【請求項８】
請求項１〜４のいずれか一項に記載のログ取得演算装置をコンピュータによって実行するためのプログラムであって、
前記分割フレーズに相当するフレーズデータが集積されており、各分割フレーズと前記ブロックに付された識別情報との対応関係が記憶されたフレーズデータベースを利用し、
前記作業用ボードからの再生指示に応じて、各セット部に対応する読取手段によって取得した識別情報に基づき、前記フレーズデータベースを参照して、対応する分割フレーズのフレーズデータを読み出し、音声出力部によって再生させる再生機能と、
前記課題を達成あるいは断念するまでのログデータを取得するとともに、該ログデータに基づいて前記評価用データを算出するログ取得演算機能と、
を含むことを特徴とするコンピュータ読み取り可能なスクリーニング支援プログラム。
【請求項９】
請求項５に記載のスクリーニング支援システムをコンピュータによって実行するためのプログラムであって、
前記分割フレーズに相当するフレーズデータが集積されており、各分割フレーズと前記ブロックに付された識別情報との対応関係が記憶されたフレーズデータベースを利用し、
前記作業用ボードからの再生指示に応じて、各セット部に対応する読取手段によって取得した識別情報に基づき、前記フレーズデータベースを参照して、対応する分割フレーズのフレーズデータを読み出し、ログ取得演算装置の音声出力部によって再生させる再生機能と、
前記課題を達成あるいは断念するまでのログデータを取得するとともに、該ログデータに基づいて前記評価用データを算出するログ取得演算機能と、
前記作業用のブロックと前記作業用ボードを、前記ログ取得演算装置の表示部に、仮想ブロック及び仮想ボードとして表示するとともに、表示画面内での仮想ブロックの並び替えを表示する作業画面表示機能と、
を含むことを特徴とするスクリーニング支援プログラム。
【請求項１０】
前記認知機能評価に関する認知機能評価試験データと、少なくとも前記評価用データとの相関関係又は有意差を示す解析データベースを利用し、
該解析データベースを参照して、前記ログ取得演算機能によって得た評価用データから、前記認知機能評価の試験結果を推定して、スクリーニング対象の認知機能の判定を行う判定機能，
を備えたことを特徴とする請求項８又は９記載のスクリーニング支援プログラム。
【請求項１１】
前記ログ取得演算機能は、前記評価用データとして、
前記課題達成までに要した時間である完成時間，
前記課題達成までに再生指示が行われた回数であるアクト数，
前記完成時間を前記アクト数で除した時間である平均アクトタイム，
前記作業用ボードのセット部の１ヶ所以上に、正しいブロックが配置され、その状態が被検者により意思的に確定された回数であるステップ数，
を算出することを特徴とする請求項８〜１０のいずれか一項に記載のスクリーニング支援プログラム。
【請求項１２】
一つの楽曲を複数のフレーズに分割したときの各々の分割フレーズに相当する識別情報が付された複数の作業用のブロックと、
該ブロックの数に相当する数のセット部が一列に設けられており、各セット部に配置された前記ブロックの識別情報を読み取る読取手段，前記各セット部に配置されたブロックのうち、１つ以上のブロックに対応する分割フレーズの再生を選択する再生選択手段，該再生選択手段によって選択された１つ以上のブロックに対応する分割フレーズを、前記ブロックの配列順に連続再生するよう指示する再生指示手段，を備えた作業用ボードと、
前記分割フレーズに相当するフレーズデータが集積されており、各分割フレーズと前記ブロックに付された識別情報との対応関係が記憶されたフレーズデータベースと、
を利用したスクリーニング支援方法であって、
前記作業用ボード上に前記ブロックを配列させた後に、前記再生指示手段により再生が指示されたときに、再生対象のブロックに付された識別情報を前記読取手段により読み取るステップ，
前記フレーズデータベースを参照して、前記ステップで読み取った識別情報に対応する分割フレーズのフレーズデータを読み出すステップ，
該ステップで読み出されたフレーズデータを、指示された再生態様で再生して音声出力するステップ，
再生されたフレーズを確認した被検者が、前記作業用ボード上のブロックの配列が、分割前の楽曲と同じになるようにブロックを並び替える課題を達成あるいは断念するまで、上記ブロックの並び替え及び再生を繰り返すステップ，
前記課題の達成または断念までに行われた再生指示の間隔及び回数と、該再生指示があった時点での前記ボード上でのブロックの位置を、ログデータとして取得するステップ，
該ログデータに基づいて、スクリーニング対象の認知機能評価の試験結果を推定するための評価用データを算出するステップ，
を含むことを特徴とするスクリーニング支援方法。
【請求項１３】
前記作業用のブロック及び前記作業用ボードが、
前記フレーズデータベースと、音声出力部と、前記ログデータの取得機能と、前記評価用データの算出機能を有する端末の表示部に表示される仮想ブロック及び仮想ボードであって、
前記表示部に表示される作業画面内において、前記仮想ブロックの並び替えを行うことを特徴とする請求項１２記載のスクリーニング支援方法。
【請求項１４】
前記認知機能評価に関する認知機能評価試験データと、少なくとも前記評価用データとの相関関係又は有意差を示す解析データベースを利用して、
該解析データベースを参照し、前記ステップによって得た評価用データから、前記認知機能評価の試験結果を推定して、スクリーニング対象の認知機能の判定を行うステップ，
を含むことを特徴とする請求項１２又は１３記載のスクリーニング支援方法。
【請求項１５】
前記評価用データの算出ステップにおいて、
前記課題達成までに要した時間である完成時間，
前記課題達成までに再生指示が行われた回数であるアクト数，
前記完成時間を前記アクト数で除した時間である平均アクトタイム，
前記作業用ボードのセット部の１ヶ所以上に、正しいブロックが配置され、その状態が被検者により意思的に確定された回数であるステップ数，
を算出することを特徴とする請求項１２〜１４のいずれか一項に記載のスクリーニング支援方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、認知症や発達障害などのスクリーニングを支援するためのスクリーニング支援方法及びシステム，スクリーニング支援プログラムに関するものである。
【背景技術】
【０００２】
認知症などの認知機能障害は、早期の発見や治療が重要なため、様々な早期発見用の検査方法が開発されている。そのうち、MMSE（ミニメンタルステート検査）は、主に、記憶力，計算力，言語力，見当識を測定するための包括的な認知機能テストであって、世界的によく利用されているものである。また、TMT（トレイルメイキングテスト）のうち、TMT-Aは、注意の持続と選択，視覚探索，視覚運動協調性などのチェックに利用され、TMT-Bは、注意や概念の変換能力，遂行能力などのチェックに利用される。また、仮名ひろいテストは、前頭機能や注意分配能力などのチェックに利用される。しかし、TMTや仮名ひろいテストは単純作業の繰り返しであり、また、MMSEの評価試験は、例えば「今日は何月何日ですか」といった質問を繰り返すために、被検者がテストを受けたがらない傾向がある。
【０００３】
このような問題に対し、下記特許文献１には、音楽を利用して、認知症・物忘れの検査とそのレベルを判断する検査装置が提案されている。当該特許文献１の装置は、音楽に関連する検査質問が保存された記憶部と、音楽を出力する音声出力手段と、検査質問を表示する表示手段と、検査質問に対して被検者が回答を入力する入力手段と、入力された回答から被検者の認知症又は物忘れの症状レベルを判定する検査処理手段とを備えている。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００４】
【特許文献１】特開２０１０−１７８９２０号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
しかしながら、前記特許文献１に記載の背景技術では、検査装置に表示される文字や絵などを被検者が見て確認し、更に、入力装置による回答入力などの操作を要する。従って、視力が弱くなってきている人や、入力手段を用いた操作を自分で行うことが不得手な人にとっては、気軽に行うことができない。また、前記特許文献１の装置による判定結果と、「長谷川式簡易知能評価スケール」及び「総合的診断」を行った結果とがほぼ一致するとの記載があるが（前記文献段落００５４参照）、結果の一致・不一致を示す基準が開示されていないため、どの程度の相関があるのかが不明である。
【０００６】
本発明は、以上のような点に着目したもので、認知症や発達障害などの認知機能評価試験を受ける前段階のスクリーニングとしても利用可能であって、被検者が楽しみながら作業することができるスクリーニング支援システム及び方法，スクリーニング支援用プログラムを提供することを、その目的とするものである。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
本発明は、一つの楽曲を複数のフレーズに分割したときの各々の分割フレーズに相当する識別情報が付された複数の作業用のブロックと、該ブロックの数に相当する数のセット部が一列に設けられており、各セット部に配置された前記ブロックの識別情報を読み取る読取手段，前記各セット部に配置されたブロックのうち、１つ以上のブロックに対応する分割フレーズの再生を選択する再生選択手段，該再生選択手段によって選択された１つ以上のブロックに対応する分割フレーズを、前記ブロックの配列順に連続再生するよう指示する再生指示手段，を備えた作業用ボードと、前記分割フレーズに相当するフレーズデータが集積されており、各分割フレーズと前記ブロックに付された識別情報との対応関係が記憶されたフレーズデータベースとを利用して、前記作業用ボード上に前記ブロックを配列させた後に、前記再生指示手段により再生が指示されたときに、再生対象のブロックに付された識別情報を前記読取手段により読み取り、前記フレーズデータベースを参照して、前記読み取った識別情報に対応する分割フレーズのフレーズデータを読み出し、該読み出されたフレーズデータを、指示された再生態様で再生して音声出力し、再生されたフレーズを確認した被検者が、前記作業用ボード上のブロックの配列が、分割前の楽曲と同じになるようにブロックを並び替える課題を達成あるいは断念するまで、上記ブロックの並び替え及び再生を繰り返し、前記課題の達成または断念までに行われた再生指示の間隔及び回数と、該再生指示があった時点での前記作業用ボード上でのブロックの位置をログデータとして取得し、該ログデータに基づいて、スクリーニング対象の認知機能評価の試験結果を推定するための評価用データを算出することを特徴とする。
【０００８】
主要な形態の一つは、前記複数のブロックが、もとの楽曲に変奏を加えないデフォルト曲を複数のフレーズに分割したときの各々の分割フレーズに相当する識別情報が付されたデフォルトのブロックと、もとの楽曲に変奏を加えた少なくとも一種類のバリエーション曲を、前記デフォルト曲と同じ区切りで複数のフレーズに分割したときの各々の分割フレーズに相当する識別情報が付されたバリエーションのブロックと、を含んでおり、前記デフォルト及びバリエーションのブロックを混ぜたブロック群から選択したブロックを、前記作業用ボード上でのブロックの配列が、分割前のデフォルト曲と同じになるように並び替える課題を達成あるいは断念するまでのログデータの取得と、該ログデータに基づく前記評価用データの算出を行うことを特徴とする。他の形態は、前記バリエーション曲は、前記デフォルト曲に対して各分割フレーズにつき一ヶ所以上、音高の変更，リズムの変更，音の追加又は削除の少なくともいずれかの変更を施したものであることを特徴とする。
【０００９】
更に他の形態は、前記作業用のブロック及び前記作業用ボードが、前記フレーズデータベースと、音声出力部と、前記ログデータの取得機能と、前記評価用データの算出機能を有する端末の表示部に表示される仮想ブロック及び仮想ボードであって、前記表示部に表示される作業画面内において、前記仮想ブロックの並び替えを行うことを特徴とする。更に他の形態は、前記認知機能評価に関する認知機能評価試験データと、少なくとも前記評価用データとの相関関係又は有意差を示す解析データベースを利用し、該解析データベースを参照して、前記評価用データから前記認知機能評価の試験結果を推定して、スクリーニング対象の認知機能の判定を行うことを特徴とする。更に他の形態は、前記評価用データとして、前記課題達成までに要した時間である完成時間，前記課題達成までに再生指示が行われた回数であるアクト数，前記完成時間を前記アクト数で除した時間である平均アクトタイム，前記作業用ボードのセット部の１ヶ所以上に、正しいブロックが配置され、その状態が被検者により意思的に確定された回数であるステップ数，を算出することを特徴とする。本発明の前記及び他の目的，特徴，利点は、以下の詳細な説明及び添付図面から明瞭になろう。
【発明の効果】
【００１０】
本発明によれば、一つの楽曲を複数のフレーズに分割したときの各分割フレーズに相当する識別情報が付された作業用のブロックを、前記識別情報を読み取る読取手段が各セット部に設けられた作業用ボード上で並び替える。作業用ボードには、読取手段で読み取った識別情報に対応する楽曲のフレーズデータが記録されたログ取得演算装置が接続されており、作業の過程で被検者がフレーズの再生指示をすると、該当するフレーズを読み出して再生する。再生されたフレーズを確認した被検者が、前記ブロックが分割前の楽曲に対応する順序に並ぶまでに行う作業のログを、前記ログ取得演算装置で取得し、該ログデータに基づいて認知機能評価の試験結果を推定するための評価用データを算出する。そして、少なくとも前記評価用データと認知機能評価試験データの相関関係又は有意差を示す解析データベースを用意しておき、本発明のシステムを利用した被検者のログデータから、認知機能検査の結果の大よその傾向を把握し、検査を受ける動機付けなどに役立てることができる。また、本発明によれば、被検者がよく知っている歌唱曲等を利用して音楽を組み立てる作業を通してログデータを取得するので、楽しく作業を行うことができる。このため、後日に再度の作業をしてもらえる可能性が高く、定期的に課題を行ってもらうことで、その結果の経時変化から、認知症などの進行の程度や改善具合を推測することができる。
【図面の簡単な説明】
【００１１】
【図１】図１(A)及び(B)は、本発明のスクリーニング方法で用いるフレーズの並び替えの様子を示す図、図１(C)は実施例１で用いるサウンドセルのポジションと名前の関係を示す図である。
【図２】本発明の実施例１のスクリーニング支援システムの全体構成を示す図である。
【図３】前記実施例１のスクリーニング支援システムのブロック図である。
【図４】本発明を利用したスクリーニング支援方法の概要を示すフローチャートである。
【図５】実施例１の課題に使用するブロックの組み合わせと、並び替え後の様子を示す模式図である。
【図６】図６(A)は実施例１で用いる楽曲の第１ポジションのフレーズのデフォルトとバリエーションの譜例であり、図６(B)は前記デフォルトとバリエーションのピアノロール譜、図６(C)は前記図６(B)のデフォルトの音程を全て１としたときのバリエーションの音高変化量を示すグラフ、図６(D)は前記図６(C)から横軸を抽出した音価変化量を示すグラフである。
【図７】実施例１のデフォルトとバリエーションについての、ポジション毎のフレーズ変化率（音価変化率，音程変化率）と平均値を示す表である。
【図８】被検者データの一例を示す図である。
【図９】本発明のマトリックス課題の達成群と未達成群の認知機能評価（MMSE，TMT-A，TMT-B，仮名ひろいテスト）についての有意差検定の結果を示す図である。
【図１０】本発明のマトリックス課題を達成した被検者の認知機能評価と試験データの相関関係を示す図である。
【図１１】本発明のマトリックス課題を達成した被検者の認知機能評価試験のうち、MMSEの下位項目である注意と計算（作動記憶力）、想起（近時記憶力）と評価用データの相関関係を示す図である。
【図１２】本発明の実施例２のスクリーニング支援システムを示す図である。
【発明を実施するための形態】
【００１２】
以下、本発明を実施するための最良の形態を、実施例に基づいて詳細に説明する。
【実施例１】
【００１３】
＜スクリーニング支援の概要＞・・・最初に、本発明を認知症の認知機能評価のスクリーニングに活用するときの概要を説明する。本発明は、一つの完成した楽曲を複数のフレーズに分割し（この分割フレーズに相当するものを「サウンドセル」と表現する場合がある）、これら分割フレーズを並び替えて元の楽曲を完成させるという課題を被検者に行ってもらう。そして、課題達成まで，あるいは、課題の断念までの作業の過程のログデータを取得することにより、公知の認知機能評価試験（例えば、MMSE，TMT-A，TMT-B，仮名ひろいテストなど）の結果を推定するための評価用データを算出する。そして、認知機能評価試験データと前記評価用データとの相関関係や有意差などを示す解析データベースを予め用意しておき、該解析データベースを参照して、前記算出された評価用データから、認知機能評価の試験結果を推定することで、機能評価試験等を受けるための動機付けとすることができる。課題を定期的に行ってもらうことにより、結果の経時的な変化から、認知症などの進行具合や改善の程度を推測することに利用してもよい。
【００１４】
図１(A)には、楽曲Ｍを複数のフレーズに分割した状態と、それをもとの状態に並び替えた状態が示されている。本発明で用いる楽曲Ｍは、曲として完成したものであれば、どのようなものであってもよいが、認知機能のスクリーニングに用いるという観点からすると、被検者が誰でも知っている曲が好ましい。また、歌詞が付いている歌唱曲のほうが、実際に課題を行うときに、歌詞を口ずさみながら行うなど、楽しんで行うことができる。そこで、本実施例では、課題用の曲として「ふるさと」を利用した。図１(A)の上側には、「ふるさと」を４つのフレーズＦ１〜Ｆ４に分割して混ぜた状態を示す。フレーズＦ１は、「うさぎおいしかのやま」、フレーズＦ２は、「こぶなつりしかのかわ」、フレーズＦ３は、「ゆめはいまもめぐりて」、フレーズＦ４は、「わすれがたきふるさと」に対応する。フレーズＦ１の正しいポジションは第１ポジションであり、フレーズＦ２の正しいポジションは第２ポジションであり、フレーズＦ３の正しいポジションは第３ポジションであり、フレーズＦ４の正しいポジションは第４ポジションである。これらフレーズＦ１〜Ｆ４の順序が混ざっている状態から、同図(A)に矢印で示すように、正しいポジションの順，すなわち、フレーズＦ１→Ｆ２→Ｆ３→Ｆ４の順に正しく並べることができるまでの被検者による作業のログデータを取得する。
【００１５】
本発明は、図１(A)に示したように、全く変奏していないデフォルトの曲の順序を入れ替えるだけの作業（以下、順序を入れ替えるだけの作業を行うことを「シリアル課題」という）を通じてログデータを取得するようにしてもよいが、曲に変奏を加えたフレーズを混ぜて課題を行うようにしてもよい。例えば、もとの楽曲に変奏を加えていないデフォルト曲を複数のフレーズに分割したときのフレーズを、図１(B)に示すようにフレーズＦ１def〜Ｆ４defとする。また、もとの楽曲に変奏を加えたバリエーション曲を、前記デフォルト曲と同じ位置で複数のフレーズに分割したときのフレーズを、図１(B)に示すように、フレーズＦ１v1〜Ｆ４v1とする。そして、これらフレーズＦ１def〜Ｆ４defとフレーズＦ１v1〜Ｆ４v1を混ぜた状態から、デフォルト曲のフレーズを、フレーズＦ１def→Ｆ２def→Ｆ３def〜Ｆ４defの順に並び替える作業（以下、変奏したフレーズを加えた場合に、デフォルトのフレーズの順序を正しい順序に並び替える作業を行うことを「マトリックス課題」という）を通じてログデータを取得するようにしてもよい。
【００１６】
前記バリエーション曲は、デフォルト曲（Def）に対して一種類以上用意すればよいが、本実施例では、図１(C)に示すように、３種類のバリエーション曲（Var1〜Var3）を用意することとした。デフォルト曲とバリエーション曲をそれぞれ４分割したときの各分割フレーズに対応するサウンドセルの番号が図１(C)に示されている。例えば、デフォルト曲の第１ポジションのサウンドセルは「１０」，第２ポジションのサウンドセルは「２０」、第３ポジションのサウンドセルは「３０」、第４ポジションのサウンドセルは「４０」という具合である。バリエーション曲Var1〜Var3についても同様である。なお、バリエーション曲の作成方法については、後に詳述する。
【００１７】
＜システム構成＞・・・次に、図２及び図３を参照しながら、本実施例のスクリーニング支援システムの全体構成を説明する。上述した通り、本発明は、完成した楽曲を複数のフレーズに分割した分割フレーズを利用して、その並び替えの作業過程のログデータを取得するものであるが、実際に作業を行うためには、前記分割フレーズに対応する作業用の道具が必要となる。図２には、本発明を実現するためのスクリーニング支援システムの全体構成が示されている。同図に示すように、本実施例のスクリーニング支援システム１０は、複数のサウンドセルブロックＳＢ１０〜ＳＢ４０と、作業用ボード２０と、被検者の再生指示に基づいてフレーズの再生を行うとともに、作業過程のログデータを取得するログ取得演算装置６０により構成されている。
【００１８】
前記サウンドセルブロックＳＢ１０〜ＳＢ４０は、被検者が前記作業用ボード２０上で並び替えを行うための作業用ブロックであって、一つの楽曲を複数のフレーズに分割したときの各々の分割フレーズに相当する識別情報が付されている。図２のサウンドセルブロックＳＢ１０〜ＳＢ４０は、もとの楽曲に変奏を加えていない曲の分割フレーズに相当するブロックであって、図１(A)の分割フレーズＦ１〜Ｆ４又は図１(B)のフレーズＦ１def〜Ｆ４defに相当する。サウンドセルブロックＳＢ１０〜４０には、各ブロックに割り当てられた分割フレーズに相当する識別情報が付されている。例えば、サウンドセルブロックＳＢ１０は、図１(C)のサウンドセル「１０」に相当するので、当該セル番号に対応する二次元バーコードＢＡ１０が付される。他のサウンドセルブロックＳＢ２０〜ＳＢ４０についても同様である。
【００１９】
なお、図１(C)に示すように、本実施例では、各ポジションのデフォルトの分割フレーズに対して、３種類のバリエーションのフレーズを用意しているので、サウンドセルブロックは、実際には、図３に示すように、サウンドセルブロックＳＢ１０〜１３，サウンドセルブロックＳＢ２０〜２３，サウンドセルブロックＳＢ３０〜３３，サウンドセルブロックＳＢ４０〜４３の１６種類が用意されている。なお、単にサウンドセルブロックＳＢと記載したときは、特定のサウンドセルブロックに特定されないことを意味するものとする。これら１６個のサウンドセルブロックのそれぞれに、該当するセル番号に対応する２次元バーコードＢＡ１０〜１３，ＢＡ２０〜２３，ＢＡ３０〜３３，ＢＡ４０〜４３が付されている。単に２次元バーコードＢＡと表現したときは、特定の２次元バーコードに特定されないことを意味するものとする。
【００２０】
次に、前記作業用ボード２０には、前記サウンドセルブロックＳＢ１０〜４３を置くための複数のセット部２２〜２８が一列に形成されている。本実施例では、一曲を４つのフレーズに分割しているので、前記セット部２２〜２８の数は４つであるが、曲の分割数に対応して、セット部の数は適宜増減可能である。また、前記各セット部２２〜２８の底面には、前記サウンドセルブロックＳＢ１０〜４３に付された二次元バーコードＢＡ１０〜４３を読み取るためのバーコードリーダ３２〜３８が設けられている。また、前記作業用ボード２０には、前記セット部２２〜２８に置かれたサウンドセルブロックＳＢに対応するフレーズの再生を選択するための再生選択ボタン４２〜４８が設けられている。更に、これら再生選択ボタン４２〜４８の下方には、該再生選択ボタン４２〜４８によって選択された１つ以上のサウンドセルブロックに対応するフレーズを、セット部２２側からセット部２８側まで、順に連続再生するための再生ボタン５０が設けられている。前記再生ボタン５０の横には再生の停止を指示する停止ボタン５２が設けられている。前記セット部２２〜２８のいずれかのポジションにサウンドセルブロックＳＢが置かれていない場合や再生の選択がされていない場合には、そのポジションに合せたテンポのクリック音を再生したり、あるいは、そのポジションを飛ばしたりして再生する。また、前記作業用ボード２０には、課題を初めからやり直す際に使用するリセットボタン５４が設けられている。
【００２１】
このような作業用ボード２０のシステム構成は、図３に示されている通りであり、読取部３０に前記バーコードリーダ３２〜３８が設けられ、再生指示部４０に再生選択ボタン４２〜４８，再生ボタン５０，停止ボタン５２が設けられている。なお、課題の被検者によって、前記再生選択ボタン４２〜４８及び再生ボタン５０が押されると、再生指示された部分のセット部に置かれたサウンドセルブロックの二次元バーコードが前記バーコードリーダによって読み取られ、その読取情報と再生指示が後述するログ取得演算装置６０に送られる。
【００２２】
次に、ログ取得演算装置６０について説明する。ログ取得演算装置６０は、前記作業用ボード２０からの指示に応じてフレーズの再生（図２の音声出力部９２からの音声出力）を行う。また、前記作業用ボード２０上のサウンドセルブロックＳＢ１０〜４３の配列が、分割前のデフォルト曲と一致するまでサウンドセルブロックＳＢ１０〜４３を並び替える課題を達成あるいは断念するまでのログデータを、前記課題の被検者ごとに取得する。そして、前記ログデータから、スクリーニング対象の認知機能評価の試験結果を推定するための評価用データを算出するものである。ログデータや評価用データの具体例については後述する。
【００２３】
図３も参照して、ログ取得演算装置６０の具体的なシステム構成を説明すると、ログ取得演算装置６０は、ＣＰＵ６２を中心に構成されており、プログラムメモリ６４，データメモリ８０，音声出力部９２，表示部９４，入力部９６などにより構成されている。前記プログラムメモリ６４には、フレーズ再生プログラム６６，ログ取得演算プログラム６８，判定プログラム７０，出力プログラム７４が設けられている。また、データメモリ８０には、フレーズデータベース８２，被検者データ８４，解析データベース９０が記憶されている。前記被検者データ８４には、課題ログデータ８６及び評価用データ８８が含まれる。前記解析データベース９０には、相関・検定データなどが集積されている。
【００２４】
前記フレーズ再生プログラム６６は、前記作業用ボード２０からの再生指示があると、前記再生選択ボタン４２〜４８によって選択されたポジションのセット部のバーコードリーダによって取得した識別情報に基づき、前記データメモリ８０のフレーズデータベース８２を参照する。そして、対応する分割フレーズのフレーズデータを読み出し、指示された再生態様で音声出力部９２により再生させるものである。例えば、再生選択ボタン４２〜４８によって全てのポジションが選択された場合には、対応する全てのフレーズを連続再生し、いずれか１つ以上のポジションが選択された場合には、選択されたポジションに相当するフレーズのみを順に再生する。なお、連続再生の際には、必要に応じて適宜合成処理等を行うようにしてもよい。前記フレーズデータベース８２は、前記各分割フレーズ（図１(C)のサウンドセル「１０」〜「４３」）に対応するフレーズデータが集積されており、各分割フレーズと前記サウンドセルブロックＳＢ１０〜ＳＢ４３に付された２次元バーコードＢＡ１０〜ＢＡ４３の対応関係が記憶されたものである。
【００２５】
次に、プログラムメモリ６４のログ取得演算プログラム６８は、前記図１(A)で説明したシリアル課題又は図１(B)で説明したマトリックス課題を達成あるいは断念するまでの課題ログデータ８６を取得するとともに、該課題ログデータ８６に基づいて前記評価用データ８８を算出するものである。図８には、被検者データ８４の一例が示されている。図８のデータの詳細は後述するが、同図中、点線で囲った部分が課題ログデータ８６であり、一点鎖線で囲った部分が評価用データ８８である。これら課題ログデータ８６及び評価用データ８８は、前記データメモリ８０に被検者データ８４として記憶される。
【００２６】
次に、判定プログラム７０は、データメモリ８０の解析データベース９０を参照し、前記ログ取得演算プログラム６８によって得られた評価用データ８８から、認知機能評価試験の結果を推定し、認知機能の判定を行うものである。なお、ここでいう認知機能評価試験とは、本実施例では、公知の認知機能評価試験（MMSE等）であり、認知機能の判定とは、認知症の可能性が高いかどうかのおおよその傾向を示すことであって、必ずしも認知症か否かを断定するものでなくてよい。前記解析データベース９０は、本発明の課題と公知の認知機能評価試験の双方を行った多数の被検者のデータに基づいて、予め用意されたものである。
【００２７】
前記解析データベース９０に含まれる相関・検定データなどの解析データの一例として、図１０には、マトリックス課題を達成した被検者の認知機能評価と評価用データの相関関係を示す相関データ９０Ａが表の形式で示されている。また、図１１にも、前記マトリックス課題を達成した被検者の認知機能評価のうち、MMSEの下位項目である注意と計算（作動記憶力），想起（近時記憶力）と評価用データの相関関係を示す相関データ９０Ｂが表形式で示されている。前記出力プログラム７４は、前記課題ログデータ８６，評価用データ８８，相関データ９０Ａ，９０Ｂなどを、必要に応じて個別に，あるいは、同時に、表やグラフなどの任意の形式で表示部９４に表示するものである。
【００２８】
＜バリエーションのフレーズの作成＞・・・次に、本実施例で用いるバリエーションのフレーズについて説明する。本実施例では、シリアル課題又はマトリックス課題用のサウンドセルの題材は、高齢者になじみ深い「ふるさと」とした。「ふるさと」は１６小節からなり、これを４小節ごとのフレーズに分割し、作業用ボード２０の４つのセット部２２〜２８に対応するデフォルトのフレーズとした。これらは、図１(C)に示すサウンドセル「１０」，「２０」，「３０」，「４０」に該当する。次に、前記デフォルトに対し３種類のバリエーションを作成し、音楽的変化の大きい順に、バリエーション１（Var1），バリエーション（Var2），バリエーション３（Var3）とした。前記Var1に対応するサウンドセルを、それぞれ「１１」，「２１」，「３１」，「４１」とし、Var2に対応するサウンドセルを、それぞれ「１２」，「２２」，「３２」，「４２」とし、Var3に対応するサウンドセルと、それぞれ「１３」，「２３」，「３３」，「４３」とした（図１(C)参照）。図６(A)には、第１ポジションにおけるサウンドセル「１０」，「１３」，「１２」，「１１」に対応する譜例が示されている。なお、第２ポジションから第４ポジションに対応する譜例は省略しているが、これらのポジションにおけるバリエーションフレーズも以下と同様の方法により作成される。
【００２９】
バリエーションの作成にあたり、Var3の変化はデフォルトに対してごく僅かとし、Var2はVa3よりは少し大きな変化，Var1はかなり大きな変化となるように、下記の通りのルールを定めた。
(1)Var1〜Var3共通・・・デフォルト（def）の調性を逸脱しないこととした。部分転調や１小節以上にわたるフレーズの平行移動は行わない。また、跳躍音程は最大１オクターブとする。最初の音の音高と後半２小節のフレーズは変更しない（図６(A)の譜例参照）。
(2)Var3・・・デフォルト（def）のリズムを変えず、一つのサウンドセル（本実施例では、一つのサウンドセルは４小節からなる）につき１ヶ所の音高を変更する。その際、和声音に対しては和声音、非和声音に対しては非和声音を対応させる。最初の音は、音価も変更しない（図６(A)の譜例のVar3参照）。
(3)Var2・・・前記Var3の変更に加え、一ヶ所のリズムを変更する。その際、変更する音価の単位は、原曲で使われている最小音価以上とする。最初の音は音価も変更しない（図６(A)の譜例のVar2参照）。
(4)Var1・・・デフォルトの和音は替えずに新たなフレーズを創作する。その際、使用する音価の最小単位は原曲で使われている最小音価以上とし、原曲の歌詞を無理なく付加して歌唱できるものとする（図６(A)の譜例のVar1参照）。
【００３０】
次に、上記(1)〜(4)のルールに従って作成したバリエーションについて、以下の方法でフレーズ変化率を算出した。
(a)縦軸の単位を音高（半音）、横軸の単位を楽曲最小音価に設定したピアノロール譜に、デフォルトとバリエーションVar1〜Var3のぞれぞれの第１ポジションのフレーズを示す（図６(B)参照）。
(b)次に、デフォルトのフレーズの音程を全て１とし、変奏に際して与えた音高変化量の絶対値を記してグラフにする。このグラフを図６(C)に示す。当該音が次に取り得る音程の最大値を１オクターブとし、その合計を当該フレーズの最大可変域とした。最大値を１オクターブとしたのは、歌唱曲のフレーズが１オクターブ以上跳躍することは極めて稀であり、また、作曲法ではそれを禁止する場合もあるためである。
【００３１】
(c)次に、図６(C)のグラフから横軸の音価変化を抽出してグラフにする。このグラフを図６(D)に示す。
(d)本実施例で利用する「ふるさと」は、最小音価が８分音符、４分の３拍子で構成されているので、この場合、１サウンドセル当たり総音価数２４，最大可変域２８８となる。変化させた音価数を、総音価数で除した値を音価変化率とした。変化させた音とデフォルト音との音高差の計を、最大可変域で除した値を音程変化率とした。算出した変化率を図７に示した。図７には、デフォルトとバリエーションについての、ポジション毎のフレーズ変化率（音価変化率，音程変化率）（％）が示されている。図７に示す変化率から、デフォルトフレーズに対して、Var3，Var2は段階的に、Var1は大幅に、それぞれ変化を与えていることが示唆された。算出した変化率は、観察・聞き取りによる印象調査の結果と矛盾しなかった。このように、フレーズ変化率を数値化して表すことが可能であり、該数値化の結果は、実際の印象調査等の結果と一致していることが分かる。
【００３２】
＜課題用サウンドセルブロックの組み合わせ＞・・・次に、図５を参照して、本実施例のシステムを利用した課題の実行に利用するサウンドセルブロックの組み合わせについて説明する。図５は、本実施例の課題に使用するブロックの組み合わせと、並び替え後の様子を示す模式図である。図５(A)に示すブロック用トレイ９８には、デフォルトのサウンドセルブロックＳＢ１０〜４０が順不同にセットされている。このデフォルト用のサウンドセルブロックＳＢ１０，２０，３０，４０のみを用いて、図５(F)に示すように、作業用ボード２０上で正しい順序に並び替える場合をシリアル課題Ex0とする。このシリアル課題Ex0は、被検者に課題の説明を行うために利用される。
【００３３】
また、図５(B)に示すように、デフォルトのサウンドセルブロックＳＢ１０，２０，３０，４０と、バリエーションVar1のサウンドセルブロックＳＢ１１，２１，３１，４１をブロック用トレイ９８に順不同にセットした状態から、図５(F)に示すように並び替える場合をマトリックス課題Ex1とする。課題Ex1で使用するバリエーションVar1は、曲の変奏度合いが、デフォルト曲に対して最も大きい（フレーズ変化率が高い）ため、デフォルトとの違いが分かりやすく、課題の達成も比較的容易である。従って、このマトリックス課題Ex1については、練習用に使用するとよい。
【００３４】
図５(C)に示すように、デフォルトのサウンドセルブロックＳＢ１０，２０，３０，４０と、フレーズ変化率が中程度であるバリエーションVar2のサウンドセルブロックＳＢ１２，２２，３２，４２をブロック用トレイ９８に順不同にセットした状態から、図５(F)に示すように並び替える場合をマトリックス課題Ex2とする。同様に、図５(D)に示すように、デフォルトのサウンドセルブロックＳＢ１０，２０，３０，４０と、フレーズ変化率が低いバリエーションVar3のサウンドセルブロックＳＢ１３，２３，３３，４３をブロック用トレイ９８に順不同にセットした状態から、図５(F)に示すように並び替える場合をマトリックス課題Ex3とする。前記マトリックス課題Ex2とEx3を、実際に被検者データ８４を取得するための課題とする。なお、本実施例では、使用しないが、図５(E)に示すように、ブロック用トレイ１００に用意されたデフォルトのサウンドセルブロックＳＢ１０〜４０と、バリエーションVar1〜Var3の全てのサウンドセルブロックＳＢ１１〜４１，１２〜４２，１３〜４３を全て使用して、順不同にセットされた状態から図５(F)に示すように並び替える場合を、マトリックス課題Ex4としてもよい。
【００３５】
＜課題開始から認知機能の判定までの手順＞・・・次に、図４も参照して、本発明のスクリーニング支援システム１０を利用した課題の実行から、その結果を利用した認知機能の判定までの手順について説明する。なお、以降の手順で使用する解析データベース９０は、本実施例の課題を行う被検者とは関わりなく、あらかじめ、多数の被検者について、本発明の課題と公知の認知機能評価試験を行ってもらい、その課題ログデータから算出された評価用データと、認知機能評価試験データとから演算された相関・検定データなどを集積したものである。
【００３６】
まず、デフォルトのサウンドセルブロックＳＢ１０〜４０を、作業用ボード２０上に正しい順序に並べた状態で、作業用ボード２０の再生選択ボタン４２〜４８を全て押してから再生ボタン５０を押し、完成曲を確認する（図３のステップＳ１０）。サウンドセルブロックＳＢ１０〜４０を使用した課題実行の見本は、例えば、検者（ないし被検者の補助者）が行うものとする。再生ボタン５０が押されると、作業用ボード２０に置かれたサウンドセルブロックＳＢ１０〜４０に付された２次元バーコードＢＡ１０〜４０がバーコードリーダ３２〜３８によって読み取られ、読取情報とともに、再生指示がログ取得演算装置６０に送られる。ログ取得演算装置６０では、前記再生指示及び読取情報を受信すると、フレーズ再生プログラム６６が、フレーズデータベース８２を参照し、読取情報に該当するフレーズデータを読み出し、作業用ボード２０上の配列順序に応じて再生するよう、音声出力部９２に再生指示を送る。
【００３７】
次に、デフォルトとバリエーションのサウンドセルブロックを混ぜたサウンドセルブロック群を用意する（ステップＳ１２）。用意するのは、図５(B)〜(D)に示す課題Ex1〜Ex3用とする。そして、必要に応じて、前記シリアル課題Ex0又はマトリックス課題Ex1用のブロック群を用いて、被検者に実際にサウンドセルブロックＳＢを使用して作業用ボード２０上でブロックの並び替えを行ってもらい、練習を行う（ステップＳ１４）。課題の実行方法を被検者が確認したら、実際の課題を行う。ここでは、マトリックス課題Ex2を行うものとし、図５(C)に示すブロック用トレイ９８から、任意のサウンドセルブロックＳＢを被検者が取り出し、作業用ボード２０のセット部２２〜２８に任意の順序で配置する(ステップＳ１６)。そして、再生選択ボタン４２〜４８を押して再生するフレーズを選択し、再生ボタン５０を押してフレーズを連続再生して曲を確認する（ステップＳ１８）。ログ取得演算装置６０側における再生手順は、上述したステップＳ１０と同様である。
【００３８】
フレーズを確認したら、再度、作業用ボード２０上でサウンドセルブロックＳＢを並び替え、再生してフレーズを確認する（ステップＳ２０）。この並び替えと再生を、デフォルトのサウンドセルブロックＳＢ１０〜４０が正しい順序に並んで曲が完成（課題達成）するまで行う（ステップＳ２２）。一方、ログ取得演算装置６０では、前記作業用ボード２０からの再生指示に応じてフレーズの音声出力をしながら、課題の開始から達成（ないし課題の断念）までの被検者による作業過程のログデータを、ログ取得演算プログラム６８により取得し（ステップＳ２４）、被検者データ８４の課題ログデータ８６として記憶する。なお、サウンドセルブロックＳＢが正しい順に配置された後の再生が終了した時点を課題達成とするが、この課題達成の判断は、ログ取得演算プログラム６８により行う。また、課題の開始と終了については、作業用ボード２０に設けたリセットボタン５４によって行うか、ログ取得演算装置６０の入力部９６を使用して決めるようにしてもよい。なお、課題の断念については、被検者もしくは検者が判断するものとする。
【００３９】
課題ログデータ８６として取得するのは、例えば、課題の達成または断念までに行われたフレーズ再生指示の間隔及び回数と、該再生指示があった時点での前記作業用ボード２０上でのサウンドセルブロックＳＢの位置である。図８は、マトリックス課題Ex2を達成した被検者についての被検者データ８４であり、同図中の課題ログデータ８６には、「アクト」，「経過時間」，「アクト時間」，「第１〜第４ポジションにおけるサウンドセルの番号」が含まれている。ここで、「アクト」は、被検者が再生ボタン５０を押してから、次に再生ボタン５０を押すまでの一連の行為の順序（ないし回数）を示す。「経過時間」は、課題の開始からの経過時間を示す。「アクト時間」は、各アクトに要した時間であって、ここでは、再生ボタン５０を押す間隔をアクト時間とみなしている。各ポジションにおけるサウンドセルブロックＳＢに対応するサウンドセルの番号は、バーコードリーダ３２〜３８によって読み取った識別情報に基づき、前記フレーズデータベース８２を参照することにより決定される。
【００４０】
なお、同図のポジションの欄において、セル番号（例えば「３２」）のみが記載されているときは、サウンドセルブロックＳＢを置き、そのブロックに対応するフレーズの音を聴いた場合を示す。また、同図のポジション欄において、セル番号の前に「／」が記載されている場合（例えば、「／２０」）は、サウンドセルブロックＳＢをボード上に置いたが再生しなかった場合を示す。また、同ポジション欄において「↓」が記されている部分は、前回のアクトのままサウンドセルブロックＳＢの入れ替えを行わず、音の再生も行わなかった場合を示す。また、同ポジション欄中の縦列において、同じセル番号が連続している部分は、意思的かつ最終的に正解ポジションとして固定された状態を示している。更にポジション欄中、数字が白抜きで表されている部分は、一度サウンドセルブロックを正しいポジションに置いて聴いた後のアクトで、間違ったポジションに置き直したり、ポジションから外したりしたブロック操作を示す。課題遂行の操作手順のために仮にポジションを空けた場合は、正解として確定されていないことを意味する。
【００４１】
次に、前記ログ取得演算プログラム６８は、前記取得した課題ログデータ８６に基づいて、スクリーニング対象の認知機能評価の試験結果を推定するための評価用データ８８を算出し（ステップＳ２６）、被検者データ８４として記憶する。例えば、図８において一点鎖線で囲んだ部分が、評価用データ８８である。本実施例では、評価用データ８８は、「総アクト時間」，「アクト数」，「平均アクトタイム」，「ステップ数」である。
【００４２】
「総アクト時間」は、ワークアップ（サウンドセルブロックＳＢが正しい順に配置され、それを確認するための演奏が終了したとログ取得演算装置６０が判断した時点、または、被検者が課題の完成又は続行困難（断念）を表明するか解答を求めた時点、もしくは、検者が中止を宣言するか宣言したと確認できる時点）までのアクト時間の合計である。従って、課題達成者の場合は、「総アクト時間」は「完成時間」と同じ意味になる。「アクト数」は、ワークアップまでに再生指示が行われた回数である。課題を達成した人の場合は、曲の完成までに再生指示を行ったアクト数である。「平均アクト時間」は、前記「総アクト時間」を「アクト数」で除した時間であって、課題を達成した人の場合は、完成時間をアクト数で除した時間と同じ意味になる。
【００４３】
「ステップ数」は、作業用ボード２０のセット部２２〜２８の一ヶ所以上に、正しいブロックが配置され、その状態が被検者により意思的に確定された回数（課題の進行段階）である。例えば、図８には、被検者が意思的に正解ブロックを最終的に固定した時点での正解ポジション数が記録されている。アクト１〜４までは、正解ポジション数は０であり、アクト５及び６では、第１ポジションのブロックが正解なので、正解ポジション数は１である。同様に、アクト７〜９までの正解ポジション数は２、アクト１０〜１２までの正解ポジション数は３、アクト１３の正解ポジション数は４である。従って、正解ポジション数が０から４まで１段階ずつ増えているので「ステップ数」は「５」である。なお、４セルで完成するマトリックス課題の場合は、多くの場合、曲を完成させるまでの正解ポジション数は０〜４の５段階となり、複数のアクトがあった後に、正解ポジション数が１つ上がる。しかし、一度のアクトで複数のブロックが同時に正解位置になる場合もあるので、必ずしも５段階になるとは限らず、ステップ数が「４」になる場合もあり得る。
【００４４】
次に、ログ取得演算装置６０では、判定プログラム７０により、前記評価用データ８８に基づき、前記解析データベース９０を参照して、認知機能評価の試験結果を推定し（ステップＳ２８）、認知機能の判定を行う（ステップＳ３０）。なお、前記解析データベース９０の作成に用いられる評価用データの取得手順については、上述したステップＳ１０〜Ｓ２６までと同様に行われる。前記解析データベース９０を事前に用意しておくことで、本実施例の課題の被検者は、課題の結果から、ある程度、認知症の傾向がみられるか否かの判断をつけることができる。このため、必要がなければMMSE等の認知機能評価試験を受けずにすますことができ、認知症の傾向がみられるようであれば、MMSE等の認知機能評価試験を受けるための動機付けともすることができる。
【００４５】
＜相関・検定データなどの具体例＞・・・ここで、上述した手順によって認知機能を判定する際に利用される解析データベース９０に含まれる相関・検定データなどの具体例について説明する。図９には、本実施例のマトリックス課題Ex2の達成群と未達成群の認知機能評価についての有意差検定の結果が示されている。なお、ここで課題の「未達成」とは、検者のフォローなしではマトリックス課題が達成できなったことをいい、課題の「達成」とは、検者のフォローなしでマトリックス課題が達成できた場合をいう。前記MMSEは、包括的な認知機能のチェックを行う試験であり、1)時間の見当識、2)場所の見当識、3)記銘、4)注意と計算、5)想起、6)呼称、7)復唱、8)三段階命令、9)読解、10)書字、11)構成の下位１１項目で構成される。MMSEの検査結果は３０点満点の得点で示され、２３点以下で認知症が疑われる。TMT-Aは、主に「注意の持続と選択，視覚探索，視覚運動協調性など」のチェックを行う試験である。TMT-Bは、主に「注意や概念の変換能力，遂行能力など」のチェックを行う試験である。仮名ひろいテストは、主に「前頭機能や注意分配能力など」のチェックを行う試験であり、仮名ひろいテストの正答数が年代別境界値以下の場合、認知症が疑われる。前記図９から、例えば、マトリックス課題が未達成だった被検者のMMSEの得点は２４．６±２．９点の範囲であると推測され、認知症が疑われる２３点以下である可能性もあるが、マトリックス課題を達成した被検者のMMSEの得点は２８．２±２．３点の範囲であると推測され、認知症の疑いが少ないことが分かる。また、マトリックス課題が未達成だった被検者の仮名ひろいテストの結果は−２．１±２．８個の範囲であると推測され、認知症が疑われる年代別境界値以下である可能性もあるが、マトリックス課題を達成した被検者の仮名ひろいテストの結果は１２．０±５．０点の範囲であると推測され、認知症の疑いが少ないことが分かる。TMTの結果だけで認知症の判定が行なわれることは殆どないが、前記図９から達成群、未達成群の大よその値を推測し、他の認知機能評価試験と併用して総合的に認知症の判定を行う際の参考にすることが出来る。
【００４６】
図１０には、本実施例のマトリックス課題Ex2を達成した被検者の認知機能評価と課題データの相関関係についての演算結果（相関データ９０Ａ）が示されている。認知機能評価試験は、前記MMSE，TMT-A，TMT-B，仮名ひろいテストであり、評価用データは、上述した「完成時間」，「ステップ数」，「平均アクトタイム」，「アクト数」とした。同図中の数値は、どのくらい相関が高いかを示す相関係数（γ）を示している。
【００４７】
前記図１０で示す相関係数（γ）は、０〜±１の値で、絶対値が大きいほど相関が高いことを示す。例えば、相関を検討しているＡとＢの二つのパラメータについて、Ａが増えれば、Ｂも増えるような関係は＋（プラス）、Ａが増えるとＢが減るように逆の場合は−（マイナス）となる。相関係数の絶対値が０．４〜０．７の範囲にある場合はかなりな相関関係があり、０．７〜１の範囲にある場合は強い相関関係があると判定する。図１０中、統計的に見て、明らかに相関が高いのは、TMT-Aと完成時間，全ての認知機能評価とステップ数，MMSEと平均アクトタイム，TMT-B以外の認知機能評価とアクト数である。
【００４８】
このうち、MMSEと評価用データとの相関について一つずつ検討する。MMSEは得点が高い人ほど認知症である確率が下がる。MMSEと完成時間の関係を見ると、γは-0.200であり、マイナスの相関（MMSEの得点が高い人ほど完成時間が短い）があるように考えられるが、統計的にはっきり関係があると言い切るには至らない。
【００４９】
次に、MMSEとステップ数の関係は、統計的にみてマイナスの相関（MMSEの得点が高い人ほどステップ数が少ない）がある。その理由は、認知機能が高い人ほど、一度に複数のブロックの内容を覚えていて、段取りよく課題を進めるためと考えられる。次に、MMSEと平均アクトタイムの関係は、統計的に見てプラスの相関（MMSEの得点が高い人ほど平均アクトタイムが長い）がある。これは、一見逆のように思えるが、次のアクト数との関係を併せて考えると判りやすい。すなわち、MMSEとアクト数の関係は、統計的に見てマイナスの相関（MMSEの得点が高い人ほどアクト数が少ない）がある。これは、認知機能の低い人は、一度に沢山のことを覚える記憶力や、全体を俯瞰して段取りを考える遂行力が衰えているため、一つのポジションの正誤について意識を集中させる傾向がある。その結果、１ブロックずつ聴き返すことになり、平均アクトタイムが短くなる代わりにアクト数が増える。逆に認知機能が高い人は、記憶力と遂行力が高いので一度に複数のブロックを聴き、一度に複数の並び替えを行う。その結果、上述した平均アクトタイムが長くなり、アクト数が減る。
【００５０】
TMT-A，TMT-B，仮名ひろいテストと、評価用データの個々の相関関係についての考察は省略するが、いずれにしろ、相関係数の絶対値が高いものについては、何らかの相関があるとみなして、その結果を利用することができる。すなわち、本実施例では、サウンドセルブロックＳＢを利用したマトリックス課題の課題ログデータ８６から直接的に認知症の診断を行うわけではなく、評価用データ８８と認知機能評価試験の結果の相関（例えば、平均アクトタイムが短い人はMMSEの得点が低い傾向）があるので、それを利用するのである。
【００５１】
図１１には、MMSEを構成する下位１１項目のうちの２項目（注意と計算、想起）と評価用データ（完成時間、ステップ数，平均アクトタイム，アクト数）との相関データ９０Ｂが示されている。図中の数値は相関係数（γ）である。図１１の相関データ９０Ｂは、図５(C)に示すマトリックス課題Ex2を達成した多数の被検者について事前に行った認知機能評価試験に基づいて作成されたものである。「注意と計算」は作動記憶力を、「想起」は近時記憶力をチェックするための項目である。図１１に示すように、「注意と計算」と「想起」について、ステップ数，平均アクトタイム，アクト数と高い相関がみられることが確認された。認知症の前段階である軽度認知障害では最初に近時記憶が障害されやすく、また、認知症の６割以上を示すアルツハイマー型認知症の早期では、MMSEの「想起」に続いて「注意と計算」が低下することから、これらの評価データを軽度認知障害や早期アルツハイマー型認知症などのスクリーニングに利用することができる。
【００５２】
認知症対策には、早期発見が最も大事であるが、誰しも自分を認知症だとは思いたくないし、認知症と診断されたくないので、認知機能検査を受けたがらない傾向にある。また、被検者によっては不安や緊張、防衛反応などを引き起こし、正しい結果が得られない場合もある。それに対し、本発明のシステムでは、サウンドセルブロックＳＢを使用して、被検者が知っている懐かしい曲を組み立てる作業を行うだけなので、大部分（８５％以上）の被検者から「楽しかった」「またやってみたい」と回答が得られている。このように、サウンセルブロックを利用した課題のログデータに基づいて得た評価用データ８８から、予め用意した解析データベース９０を参照することにより、認知機能評価試験（MMSE等）のおおよその得点が推定できる。また、定期的に課題を行ってもらい、評価用データ８８の経時観察を行っていけば、認知機能試験を受けた方が良いのかどうかの判断や、認知機能試験を受けるための動機付けともなる。
【００５３】
このように、実施例１によれば、一つの楽曲を４つのフレーズに分割したときの各分割フレーズに相当する２次元バーコードＢＡが付された作業用のサウンドセルブロックＳＢを、バーコードリーダ３２〜３８が第１〜第４ポジションのセット部２２〜２８に設けられた作業用ボード２０上で並び替える。作業用ボード２０には、バーコードリーダ３２〜３８で読み取った識別情報に対応する楽曲のフレーズデータが記憶されたログ取得演算装置６０が接続されている。ログ取得演算装置６０は、サウンドセルブロックＳＢを並び替える作業の過程で被検者がフレーズの再生指示をすると、該当するフレーズをフレーズデータベース８２から読み出して音声出力部９２により出力する。また、再生されたフレーズを確認した被検者が、サウンドセルブロックＳＢが分割前の楽曲と同じ順序になるまで行う作業のログを取得し、該ログデータに基づいて認知機能評価の試験結果を推定するための評価用データ８８を算出することとした。このため、次のような効果が得られる。
【００５４】
(1)前記評価用データ８８と認知機能評価の試験結果の相関関係や有意差などを示す解析データベース９０を予め用意し、本実施例の課題の被検者の評価用データ８８から、認知機能試験の結果を推定して、認知機能の判定を行うこととしたので、認知機能評価試験を受けるための動機付けとして利用することができる。また、解析データベース９０を事前に用意しておくため、本実施例の課題を行うだけで、ある程度、認知機能の判定を行うことができる。
(2)サウンドブロックＳＢの並び替えによって、前記評価用データ８８が得られるので、被検者が作業をしていて楽しめる。このため、定期的な課題を行うことに対しても抵抗感がなく、経時的な結果の推移を観察することができ、認知症の進行度合いや改善具合を把握することができる。
(3)もとの楽曲に変奏を加えないデフォルト曲の分割フレーズに対応するサウンドセルブロックと、もとの楽曲に変奏を加えたバリエーション曲の分割フレーズに対応するサウンドセルブロックを用いることにより、デフォルト曲の並び替えのみを行う場合（シリアル課題）よりも、課題の難易度が上がる。また、バリエーション曲として、フレーズ変化率が異なる複数のアレンジを用意することにより、マトリックス課題の難易度を調節することができる。
【実施例２】
【００５５】
次に、図１２を参照しながら本発明の実施例２を説明する。なお、上述した実施例１と同一ないし対応する構成要素には同一の符号を用いることとする。上述した実施例１では、被検者が実際に手で掴んで作業するためのサウンドセルブロックＳＢを用い、作業用ボード２０上でのサウンドセルブロックＳＢの並び替えを行うこととした。これに対し、本実施例２は、タブレット型ＰＣなどの端末の画面上に表示される仮想ブロックと仮想ボードを用いてサウンドセルブロックＳＢの並び替えの課題を行う例である。図１２に示すように、本実施例のスクリーニング支援システム２００は、例えば、タブレット型ＰＣ２１０のみにより構成されている。タブレット型ＰＣ２１０は、ディスプレイなどの表示部２１２，キーボード２１４やマウス２１６などの入力部，スピーカ２１８などの出力部を備えている。また、タブレット型ＰＣ２１０は、ログ取得演算部２３０を備えている。
【００５６】
前記ログ取得演算部２３０は、基本的には前記実施例１のログ取得演算装置６０と同様のシステム構成となっており、ＣＰＵ６２，プログラムメモリ６４，データメモリ８０を備えている。しかし、本実施例では、前記プログラムメモリ６４には、前記実施例１の各プログラムに加えて、作業画面表示プログラム７６が設けられている。該作業画面表示プログラム７６は、前記実施例１のサウンドセルブロックＳＢ及びそのブロック用トレイ９８と、作業用ボード２０を、前記表示部２１２に表示される仮想ブロック及び仮想ボードとして表示するためのものである。図１２の表示部２１２中のブロック用トレイ９８の中のサウンドセルブロックＳＢは、マウス２１６等の操作により、画面上の矢印２２２によってドラック＆ドロップを行うことにより、作業用ボード２０上の任意のポジションに移動させることができる。むろん、表示部２１２がタッチパネル式になっている場合には、指でタッチしてサウンドセルブロックＳＢを移動させるようにしてもよい。
【００５７】
また、本実施例では、仮想ボードである作業用ボード２０上の再生選択ボタン４２〜４８は、空白のボタン内にチェックを入れることで、再生するポジションの選択が可能である。再生ボタン５０，停止ボタン５２，リセットボタン５４については、画面上に表示される矢印２２２で選択・決定することで動作させることができる。本実施例では、前記フレーズ再生プログラム６６やログ取得演算プログラム６８は、前記作業画面表示プログラム７６と連携し、作業画面２２０に表示されたサウンドセルブロックＳＢの配列や、再生選択ボタン４２〜４８による選択状況に応じて、フレーズ再生や課題のログ取得を行う。具体的なフレーズ再生手順やログ取得手順、ログデータを用いた相関データの演算や、認知機能判定については、実施例１と同様である。
【００５８】
このように、本実施例によれば、タブレット型ＰＣ２１０に、実施例１のサウンドセルブロックＳＢと作業用ボード２０を仮想ブロック及び仮想ボードとして表示させ、表示画面内でのサウンドセルブロックＳＢの並び替えを実行可能とし、その結果に基づいてログ取得や演算を行うログ取得演算部２３０を設けることとした。このため、上述した実施例１の効果に加え、タブレット型ＰＣ２１０のみで手軽に認知機能評価のスクリーニングを行うことができ、持ち運びにも便利である。また、スクリーニング目的でなく、単にブロックの並び替え遊びとして使用することも可能である。
【００５９】
なお、本発明は、上述した実施例に限定されるものではなく、本発明の要旨を逸脱しない範囲内において種々変更を加え得ることができる。例えば、以下のものも含まれる。
(1)前記実施例１で説明した楽曲の分割数は一例であり、必要に応じて分割数は増減してよい。また、バリエーション曲の種類も一例であり、必要に応じて増減してよい。
(2)前記実施例１では、デフォルト曲と一種類のバリエーション曲の分割フレーズを混ぜて楽曲の組み立てを行うこととしたが、これも一例であり、デフォルト曲の並び替えのみのシリアル課題としてもよいし、２種類以上のバリエーション曲の分割フレーズを混ぜて楽曲の組み立てを行うようにしてもよい。
【００６０】
(3)前記実施例１で示したサウンドセルブロックＳＢ及び作業用ボード２０の構成は一例であり、分割フレーズ（サウンドセル）の並び方が分かるものであれば、適宜設計変更可能である。例えば、前記実施例１では、サウンドセルブロックＳＢに設けた２次元バーコードＢＡを、作業用ボード２０の各セット部２２〜２８に設けたバーコードリーダ３２〜３８で読み取ることとした。しかし、これも一例であり、例えば、サウンドセルブロックＳＢの底面に抵抗を設け、作業用ボード２０のセット部２２〜２８の底面に接点を設けて抵抗値を読み取ることで、サウンドセルブロックＳＢに対応する分割フレーズを特定するようにしてもよい。
(4)前記実施例では、被検者が用いる作業用ブロックとして、サウンドセルブロックＳＢを利用したが、サウンドセルブロックという呼び方は一例であって、単に、ブロック，セル，ペグ，ピースなどと称してもよい。
【００６１】
(5)コンピュータ読み取り可能なスクリーニング支援プログラムをコンピュータに読み込むことで、上述した実施例１のログ取得演算装置６０と同様の装置を構成するようにしてもよい。同様に、コンピュータ読み取り可能なスクリーニング支援プログラムをタブレット型ＰＣなどの端末に読み込むことで、実施例２のスクリーニング支援システムを構成するようにしてもよい。
(6)前記実施例では、課題ログデータ８６から得た評価用データ８８に基づいて、解析データベース９０を参照して、認知機能評価試験の結果を推定し、認知機能等の判定を行うこととしたが、課題の難易度を上げたり、複数の課題の結果を組み合わせたりすることで、評価用データ８８のみから、認知症等の判断をするようにしてもよい。
(7)前記実施例１では、課題曲として「ふるさと」を用いたが、これも一例であり、他の公知の各種の楽曲を用いてよい。また、歌唱曲に限定されるものではない。
【００６２】
(8)前記実施例１では、デフォルト曲に対するバリエーション曲のフレーズ変化率を数値化することとしたが、このフレーズ変化率を、即時記憶力や音楽フレーズの識別力などのスクリーニングに利用してもよい。また、発達支援のための音楽システムとして用いる場合には、フレーズ変化率を被検者の到達度の指標として用いることが可能である。
(9)前記実施例１では、本発明を認知症の認知機能のスクリーニングに利用することとしたが、これも一例であり、例えば、発達障害などの他の認知機能障害のスクリーニングに利用してもよい。また、必ずしも何らかのスクリーニングに用いることは必要ではなく、サウンドセルブロックＳＢの並び替えを、単に音楽ゲームとして行ってもよいし、リハビリや発達支援のために行うことを妨げるものではない。
(10)前記実施例２では、タブレット型ＰＣ２１０を例に挙げて説明したが、ノート型ＰＣであってもよいし、デスクトップ型ＰＣで同様の構成を実現するようにしてもよい。あるいは、スマートフォンのなどの携帯通信端末を用いてもよい。
【産業上の利用可能性】
【００６３】
本発明によれば、一つの楽曲を複数のフレーズに分割したときの各分割フレーズに相当する識別情報が付された作業用のブロックを、前記識別情報を読み取る読取手段が各セット部に設けられた作業用ボード上で並び替える。作業用ボードには、読取手段で読み取った識別情報に対応する楽曲のフレーズデータが記録されたログ取得演算装置が接続されており、作業の過程で被検者がフレーズの再生指示をすると、該当するフレーズを読み出して再生する。再生されたフレーズを確認した被検者が、前記ブロックが分割前の楽曲と同じ順序になるまで並び替える作業のログを、前記ログ取得演算装置で取得し、該ログデータに基づいて認知機能評価の試験結果を推定するための評価用データを算出する。そして、予め、前記評価用データと認知機能評価試験データの相関関係や有意差などを示す解析データベースを用意しておき、前記評価用データから認知機能評価の試験結果を推定することとしたので、認知機能検査の前段階のスクリーニング等の用途に適用できる。
【符号の説明】
【００６４】
１０：スクリーニング支援システム
２０：作業用ボード
２２〜２８：セット部
３０：読取部
３２〜３８：バーコードリーダ
４０：再生指示部
４２〜４８：再生選択ボタン
５０：再生ボタン
５２：停止ボタン
５４：リセットボタン
６０：ログ取得演算装置
６２：ＣＰＵ
６４：プログラムメモリ
６６：フレーズ再生プログラム
６８：ログ取得演算プログラム
７０：判定プログラム
７４：出力プログラム
７６：作業画面表示プログラム
８０：データメモリ
８２：フレーズデータベース
８４：被検者データ
８６：課題ログデータ
８８：評価用データ
９０：解析データベース
９０Ａ，９０Ｂ：相関データ
９２：音声出力部
９４：表示部
９６：入力部
９８，１００：ブロック用トレイ
２００：スクリーニング支援システム
２１０：タブレット型ＰＣ
２１２：表示部
２１４：キーボード
２１６：マウス
２１８：スピーカ
２２０：作業画面
２２２：矢印
２３０：ログ取得演算部
ＢＡ，ＢＡ１０〜ＢＡ４３：２次元バーコード
Ｅｘ０：シリアル課題
Ｅｘ１〜Ｅｘ４：マトリックス課題
Ｆ１〜Ｆ４，Ｆ１def〜Ｆ４def，Ｆ１v1〜Ｆ４v1：分割フレーズ（ないしサウンドセル）
ＳＢ，ＳＢ１０〜１３，ＳＢ２０〜２３，ＳＢ３０〜３３，ＳＢ４０〜４３：サウンドセルブロック（作業用ブロック）
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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