(57)【要約】      （修正有）【課題】ノッチ状のＪ波の自動検出が可能な心電図データ処理装置を提供する。【解決手段】入力した心電図波形から、Ｒ波の頂点RTを検出するとともにＳ３０２、ＱＲＳ波の終端であるＪ点を検出するＳ３０３。次に、頂点RTとＪ点との間にある頂点JTを検出するとともにＳ３０４、頂点RTと頂点JTとの間の最小値JBを検出するＳ３０５。頂点JTの振幅値が所定のしきい値以上である場合、ノッチ状のＪ波を有すると判定するＳ３０８。【選択図】図３
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
入力した心電図波形からＲ波の頂点である第１の頂点RTを検出する第１の検出手段と、
前記心電図波形からＱＲＳ波の終端であるＪ点を検出する第２の検出手段と、
前記第１の頂点RTと前記Ｊ点との間にある頂点である第２の頂点JTを検出する第３の検出手段と、
前記第１の頂点RTと前記第２の頂点JTとの間の最小値JBを検出する第４の検出手段と、
前記第２の頂点JTの振幅値Jaが所定のしきい値以上である場合、Ｊ波を有すると判定する判定手段と、
を有することを特徴とする心電図データ処理装置。
【請求項２】
前記心電図波形は１２誘導心電図波形であり、II誘導、III誘導、aVF誘導のうち２つ以上の誘導において前記判定手段によりＪ波を有すると判定された場合、又は、Ｉ誘導、aVL誘導、V4誘導、V5誘導、V6誘導のうち２つ以上の誘導において前記判定手段によりＪ波を有すると判定された場合に、前記心電図波形をＪ波を有する心電図波形に分類する分類手段を更に有することを特徴とする請求項１に記載の心電図データ処理装置。
【請求項３】
前記判定手段は、
（１）前記第２の頂点JTにおける振幅値Jaが第１のしきい値以上であり、
（２）前記最小値JBが前記第１のしきい値より低い第２のしきい値以上であり、かつ、
（３）前記第２の頂点JTにおける振幅値Jaが前記Ｊ点における振幅値STjより大きい
場合に、Ｊ波を有すると判定することを特徴とする請求項１又は２に記載の心電図データ処理装置。
【請求項４】
前記心電図波形は、最も頻繁に出現する波形として代表的に切り出したドミナント波形であることを特徴とする請求項１乃至３のいずれか１項に記載の心電図データ処理装置。
【請求項５】
前記心電図波形は、連続する複数拍の波形の加算平均波形であることを特徴とする請求項１乃至３のいずれか１項に記載の心電図データ処理装置。
【請求項６】
心電図データ処理装置の制御方法であって、
第１の検出手段が、入力した心電図波形からＲ波の頂点である第１の頂点RTを検出するステップと、
第２の検出手段が、前記心電図波形からＱＲＳ波の終端であるＪ点を検出するステップと、
第３の検出手段が、前記第１の頂点RTと前記Ｊ点との間にある頂点である第２の頂点JTを検出するステップと、
第４の検出手段が、前記第１の頂点RTと前記第２の頂点JTとの間の最小値JBを検出するステップと、
判定手段が、前記第２の頂点JTの振幅値Jaが所定のしきい値以上である場合、Ｊ波を有すると判定するステップと、
を有することを特徴とする心電図データ処理装置の制御方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、心電図データ処理装置及びその制御方法に関する。
【背景技術】
【０００２】
従来、心臓疾患の診断指標として、心電図が広く用いられている。心電図は心臓の電気的な活動を体表面で検出した信号波形であり、心電図の解析により、心臓の活動に関するさまざまな情報を得ることが可能である。
【０００３】
従来、心電図は紙に記録されるものであり、解析は専ら医師が波形を観察することにより行われていた。しかし、心電図をデータ化して記録するデジタル心電計の開発により、コンピュータを用いて心電図を自動解析することが可能になり、心電図から得られるさまざまなパラメータについて検討がなされている（例えば、特許文献１参照）。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００４】
【特許文献１】特開２００６−１１６２０７号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
心電図の波形の１つに、Ｊ波がある。Ｊ波は主に、下壁誘導または側壁誘導のＱＲＳ終末部に見られる波形である。Ｊ波はこれまで、正常範囲の心電図とされてきたが、近年、突発性心室細動との関連が報告されており、Ｊ波についての関心が高まっている。
【０００６】
しかし、現在のところ、Ｊ波を自動検出する技術は開発されておらず、医師が波形を目視観察することでノッチ状のＪ波を確認するにとどまっていた。
【０００７】
そこで、本発明は、ノッチ状のＪ波の自動検出が可能な心電図データ処理装置を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００８】
本発明の一側面によれば、入力した心電図波形からＲ波の頂点である第１の頂点RTを検出する第１の検出手段と、前記心電図波形からＱＲＳ波の終端であるＪ点を検出する第２の検出手段と、前記第１の頂点RTと前記Ｊ点との間にある頂点である第２の頂点JTを検出する第３の検出手段と、前記第１の頂点RTと前記第２の頂点JTとの間の最小値JBを検出する第４の検出手段と、前記第２の頂点JTの振幅値Jaが所定のしきい値以上である場合、Ｊ波を有すると判定する判定手段とを有することを特徴とする心電図データ処理装置が提供される。
【発明の効果】
【０００９】
本発明によれば、ノッチ状のＪ波の自動検出が可能な心電図データ処理装置が提供される。
【図面の簡単な説明】
【００１０】
【図１】実施形態における心電図データ処理装置のハードウェア構成を示すブロック図。
【図２】Ｊ波の例を示す図。
【図３】実施形態におけるＪ波自動検出処理の例を示すフローチャート。
【図４】実施形態におけるＪ波自動検出処理に係るパラメータを説明する図。
【発明を実施するための形態】
【００１１】
以下、図面を参照して本発明の実施形態を詳しく説明する。なお、本発明は以下の実施形態に限定されるものではなく、本発明の実施に有利な具体例を示すにすぎない。また、以下の実施形態の中で説明されている特徴の組み合わせの全てが本発明の課題解決のために必須のものであるとは限らない。
【００１２】
図１は、本実施形態における心電図データ処理装置のハードウェア構成例を示すブロック図である。なおここでは、心電図データ処理装置は、いわゆる心電計、心電図解析装置のかたちで実現されうる。
【００１３】
心電図データ処理装置１は、図示のように、装置全体の制御を司るＣＰＵ１０１、ブートプログラムやＢＩＯＳを記憶しているＲＯＭ１０２、主記憶装置として機能するＲＡＭ１０３をはじめ、以下の構成を備える。
【００１４】
ＨＤＤ１０４はハードディスク装置であって、ここに本発明に係るＪ波自動検出処理を実行するための制御プログラムや後述する心電図データが格納される。もっとも、制御プログラムはＲＯＭ１０２に格納される構成であってもよい。ＨＤＤ１０４に対するデータの読み書きはＨＤＤコントローラ１０４ａを介して行われる。
【００１５】
１０５は操作パネルである。１０６は表示部を構成する液晶ディスプレイ（ＬＣＤ）であり、このＬＣＤ１０６上にタッチパネル１０７が配置されている。ＬＣＤ１０６への画像表示はＬＣＤコントローラ１０６ａを介して行われ、タッチパネル１０７に対する操作の検出を含む制御はタッチパネルコントローラ１０７ａを介して行われる。したがって、ユーザは操作パネル１０５又はタッチパネル１０７を用いて各種指示を入力することができる。
【００１６】
１０８はサーマルプリンタであり、内蔵の印刷用紙に心電図波形、解析レポート等を印刷出力する。サーマルプリンタ１０８の制御はプリンタコントローラ１０８ａを介して行われる。
【００１７】
１０９はメモリカード１０９ａを着脱自在に収容するメモリカードスロットである。メモリカードスロット１０９にメモリカード１０９ａが接続されているときは、心電図データ、解析によって得られた所見データ等をメモリカード１０９ａに記憶することが可能である。
【００１８】
また、この心電図データ処理装置１には、例えば標準１２誘導の測定を行うために被検者の胸部や四肢に装着される複数の電極１１１が、誘導インタフェース（Ｉ／Ｆ）１１０を介して接続される。誘導Ｉ／Ｆ１１０は、電極群１１１から入力された電気信号をデジタルデータに変換するＡ／Ｄ変換器を含む。
【００１９】
本実施形態における心電図データ処理装置１は概ね以上のような構成である。
【００２０】
さて、前述したように、近年、Ｊ波についての関心が高まっている。突発性心室細動をおこした患者の心電図から高頻度でＪ波を認める報告がなされている。図２にＪ波が認められる１２誘導心電図の例を示す。図２においては、矢印A1、A2、A3、A4にそれぞれ示すように、Ｉ、II、V5、V6誘導においてノッチ状のＪ波が認められる。本実施形態は、このようなノッチ状のＪ波の自動検出アルゴリズムを提供する。
【００２１】
図３は、本実施形態におけるＪ波自動検出処理を示すフローチャートである。また、図４は、本実施形態におけるＪ波自動検出処理に係るパラメータを説明する図である。図３のフローチャートに対応する制御プログラムは例えばＨＤＤ１０４に記憶されており、心電図データ処理装置１を起動後、ＲＡＭ１０３にロードされて、ＣＰＵ１０１によって実行される。
【００２２】
まず、ステップＳ３０１で、心電図データを入力する。具体的にはまず、被検者に取り付けた電極１１１からの電気信号が、誘導Ｉ／Ｆ１１０を介して、心電図データとして取得される。取得された心電図データは例えばＲＡＭ１０３にバッファリングされる。ここでは、初期の処理対象誘導として、例えばＩ誘導が選択される。実施形態において、処理対象の心電図波形として、ドミナント波形を用いることができる。ドミナント波形とは、例えば、正常波形を把握するために最も頻繁に出現する波形として代表的に切り出した波形をいう。あるいはドミナント波形ではなく、連続する複数拍の波形の加算平均波形を処理対象としてもよい。また、ノイズ除去、基線動揺除去といった波形整形のためのフィルタ処理が予め施されてもよい。また、電極１１１からの電気信号を取り込むかわりに、ＨＤＤ１０４又はメモリカード１０９ａに記憶されている過去の心電図データを選択して読み出すようにしてもよい。
【００２３】
次に、ステップＳ３０２で、処理対象の心電図データのＲ波の頂点RT（図４参照）を検出し、ステップＳ３０３で、ＱＲＳ波の終端であるＪ点を検出し、Ｊ点の振幅値STjを検出する。続いてＳ３０４で、頂点RTとＪ点との間にある頂点JTを検出する。この頂点JTがＪ波頂点に相当する。さらにＳ３０５で、頂点RTと頂点JTとの間の最小値JBを検出する。この最小値JBをとる時点がＪ波の開始点に相当する。
【００２４】
次に、ステップＳ３０６で、頂点JTの振幅値Jaが、所定のしきい値（例えば0.1mV）以上であるか否かを判断する。ここで、振幅値Jaがしきい値以上でなければ当該誘導にＪ波はないと判定する（ステップＳ３０７）。一方、振幅値Jaがしきい値以上である場合は、当該誘導にＪ波があると判定する（ステップＳ３０８）。
【００２５】
ステップＳ３０９で、全ての誘導について処理を完了したかどうかを判断する。未だ全誘導完了していなければ、ステップＳ３１０で次の誘導を選択してステップＳ３０１に戻って処理を繰り返す。全誘導について処理が完了した場合は、ステップＳ３１１に進む。
【００２６】
ステップＳ３１１では、下壁誘導（すなわち、II誘導、III誘導、aVF誘導）のうち、２つ以上の誘導においてＪ波を有すると判定されたか否かを判定する。ここで、下壁誘導のうち２つ以上の誘導でＪ波を有すると判定された場合は、この処理対象の心電図データを、「Ｊ波あり」に分類する（ステップＳ３１３）。一方、下壁誘導のうちＪ波を有すると判定された誘導が２つ未満であった場合は、ステップＳ３１２に進む。
【００２７】
ステップＳ３１２では、側壁誘導（すなわち、Ｉ誘導、aVL誘導、V4、V5、V6誘導）のうち、２つ以上の誘導においてＪ波を有すると判定されたか否かを判定する。ここで、側壁誘導のうち２つ以上の誘導でＪ波を有すると判定された場合は、この処理対象の心電図データを、「Ｊ波あり」に分類する（ステップＳ３１３）。一方、側壁誘導のうちＪ波を有すると判定された誘導が２つ未満であった場合は、この処理対象の心電図データを、「Ｊ波なし」に分類する（ステップＳ３１４）。
【００２８】
以上説明した実施形態によれば、ノッチ状のＪ波を自動的に検出することができる。
【００２９】
上述の実施形態では、ステップＳ３０６において、頂点JTにおける振幅値Jaがしきい値以上である場合に当該誘導にＪ波があると判定するようにしたが、変形例も考えられる。例えば、以下の条件を全て満たす場合に、当該誘導にＪ波があると判定するようにしてもよい。
（１）頂点JTにおける振幅値Jaが第１のしきい値（例えば0.1mV）以上であること。
（２）最小値JBが第１のしきい値より低い第２のしきい値（例えば0mV）以上であること。
（３）頂点JTにおける振幅値JaがＪ点における振幅値STjより大きいこと。
以上のような判定により、ノッチ状のＪ波を高精度に判定することができる。
【００３０】
また、上述の実施形態では、心電図データ処理装置を心電計の態様で説明したが、本発明は、パーソナルコンピュータ等の汎用コンピュータを用いて実現することも可能である。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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