(57)【要約】【課題】骨アンカーを骨または椎骨内に固定した後、限定的な動作を行なうことができる骨アンカーの頭部を可能にする、動的骨アンカーを提供する。【解決手段】第１の端と、第２の端と、第１の端と第２の端との間のチューブ状セクションと、第１の端から第２の端に延びる長手方向軸と、外面と、外面の少なくとも一部に骨を係合するための骨係合構造とを有するアンカー部材と、長手方向コア部材とを備え、長手方向コア部材は、チューブ状セクションに少なくとも部分的に設けられ、かつ、コア部材の第２の部分でアンカー部材に接続されており、さらに、アンカー部材に接続されておらず、かつ、アンカー部材に対して可動である第１の部分を有し、コア部材は、Ｎｉ−Ｔｉ系形状記憶合金を含む第１の材料から少なくとも部分的になる。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
動的骨アンカーであって、
第１の端（１１）と、第２の端（１２）と、前記第１の端と前記第２の端との間のチューブ状セクション（１３）と、前記第１の端から前記第２の端に延びる長手方向軸（Ｌ）と、外面と、前記外面の少なくとも一部に骨を係合するための骨係合構造（１４）とを有するアンカー部材（１，１′，１″）と、
長手方向コア部材（２，２′，２″，２″′）とを備え、前記長手方向コア部材は、前記チューブ状セクション（１３）中に少なくとも部分的に設けられ、かつ、前記コア部材の第２の部分（２２ａ）で前記アンカー部材に接続されており、さらに、前記アンカー部材に接続されておらず、かつ、前記アンカー部材に対して可動である第１の部分（２１ａ）を有し、前記コア部材は、Ｎｉ−Ｔｉ系形状記憶合金を含む第１の材料から少なくとも部分的になることを特徴とする、動的骨アンカー。
【請求項２】
前記Ｎｉ−Ｔｉ系形状記憶合金は、使用の条件下で超弾性冶金学的状態にある、請求項１に記載の動的骨アンカー。
【請求項３】
前記Ｎｉ−Ｔｉ系形状記憶合金はニチノールであり、好ましくは、極低格子間原子（ＥＬＩ）型のニチノールである、請求項１または２に記載の動的骨アンカー。
【請求項４】
前記アンカー部材（１，１′，１″）は、前記第１の材料と異なる第２の材料からなり、好ましくはチタンからなる、請求項１〜３の１つに記載の動的骨アンカー。
【請求項５】
予め規定された形状を有する前記コア部材の少なくとも一部（２１ａ）を製造することと、マルテンサイト最終温度Ｍｆ未満に冷却することと、前記アンカー部材内に挿入する間に変形させることと、前記アンカー部材内への挿入後に加熱することにより、形状記憶効果を利用することとを含むプロセスにより達成される圧入接続により、前記コア部材（２，２′，２″，２″′）が前記アンカー部材（１，１′，１″）に固定される、請求項１〜４の１つに記載の動的骨アンカー。
【請求項６】
前記コア部材（２，２′，２″，２″′）の第３の部分（２３）は、前記チューブ状セクション（１３）の内径よりも小さい外径を少なくとも部分的に有する、請求項１〜５の１つに記載の動的骨アンカー。
【請求項７】
前記コア部材（２，２′，２″，２″′）の前記第１の部分（２１ａ）は、好ましくは、前記長手方向軸に対して横方向における並進運動において、および／または、前記長手方向軸の周りの回転運動において、前記長手方向軸（Ｌ）から反らすことができる、請求項１〜６の１つに記載の動的骨アンカー。
【請求項８】
前記コア部材（２，２′，２″，２″′）の前記第１の部分（２１ａ）は、前記チューブ状セクション（１３）から突出する、請求項１〜７の１つに記載の動的骨アンカー。
【請求項９】
前記コア部材（２，２′，２″）の前記第１の部分（２１ａ）の自由端（２１）は、好ましくはチタンである、第３の材料からなるアンカー頭部（３，３′）に接続される、請求項１〜８の１つに記載の動的骨アンカー。
【請求項１０】
予め規定された形状を有する前記コア部材の少なくとも一部（２１ａ）を製造することと、マルテンサイト最終温度Ｍｆ未満に冷却することと、前記頭部（３，３′）内に挿入する間に変形させることと、前記頭部内への挿入後に加熱することにより、形状記憶効果を利用することとを含むプロセスにより達成される圧入接続により、前記コア部材（２，２′，２″）の前記第１の部分（２１ａ）の前記自由端（２１）が前記アンカー頭部（３，３′）に固定される、請求項９に記載の動的骨アンカー。
【請求項１１】
前記コア部材（２″′）の前記自由端（２１）は、アンカー頭部（３″′）として形付けられる、請求項１〜８の１つに記載の動的骨アンカー。
【請求項１２】
前記アンカー頭部（３，３′，３″′）は、前記チューブ状セクションに対して動くことができるように前記チューブ状セクション（１３）から距離を有する、請求項１〜１１の１つに記載の動的骨アンカー。
【請求項１３】
前記アンカーは、前記第１の端に先端（１２）を備える、請求項１〜１２の１つに記載の動的骨アンカー。
【請求項１４】
前記アンカー部材（１″）は、前記第１の端で開いており、前記コア部材（２″，２″′）は、開いている前記第１の端を通って延び、前記骨アンカーの先端（２４）を形成する、請求項１〜１３の１つに記載の動的骨アンカー。
【請求項１５】
請求項１〜１４の１つに記載の動的骨アンカーを製造する方法であって、方法は、
第１の端（１１）と、第２の端（１２）と、前記第１の端と前記第２の端との間のチューブ状セクション（１３）と、前記第１の端から前記第２の端に延びる長手方向軸（Ｌ）と、外面と、前記外面の少なくとも一部に骨を係合するための骨係合構造（１４）とを有するアンカー部材（１，１′，１″）を提供するステップと、
Ｎｉ−Ｔｉ系形状記憶合金を含む第１の材料から少なくとも部分的になる長手方向コア部材（２，２′，２″，２″′）を提供するステップとを含み、前記コア部材は、前記アンカー部材に接続されるべき第２の部分（２２ａ）を有し、前記コア部材の少なくとも前記第２の部分（２２ａ）は、前記コア部材の前記チューブ状セクション内への挿入を可能にするマルテンサイト冶金学的状態にあり、前記方法はさらに、
前記コア部材を前記チューブ状セクション内に挿入することにより、前記第２の接続部分（２２ａ）を変形させるステップと、
前記第２の部分（２２ａ）が形状記憶効果により変形を失い、かつ、歪み嵌合接続により前記アンカー部材に接続されるように、前記コア部材の少なくとも前記第２の接続部分（２２ａ）のオーステナイト状態への相転移を行うステップとを含む、方法。
【請求項１６】
前記相転移は、少なくとも前記第２の接続部分（２２ａ）をオーステナイト終了温度Ａｆより高く加熱することにより達成される、請求項１５に記載の方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、動的骨アンカーおよび動的骨アンカーを製造する方法に関する。動的骨アンカーは、骨または脊椎に固定するためのアンカー部材と、アンカー部材に設けられ、その一部がアンカー部材に対して可動である長手方向のコア部材とを備える。コア部材は、超弾性特性を有するＮｉ−Ｔｉ系形状記憶合金を含む材料から少なくとも部分的になる。このような動的骨アンカーを製造する方法は、コア部材の材料の形状記憶効果を利用する。動的骨アンカーは、動的骨固定または脊柱の動的安定化の分野に特に適用可能である。
【背景技術】
【０００２】
動的骨アンカーは、たとえば、米国特許公開公報第２００５／０１５４３９０号から知られている。骨アンカーのシャフトは、弾性または可撓性のセクションを備える。
【０００３】
さらなる動的骨固定要素が米国特許公開公報第２００９／０１５７１２３号から知られている。動的骨固定要素は、骨係合要素と、荷重支持体係合要素とを含む。骨係合要素は、患者の骨および管腔に係合するための複数のねじ山を含む。荷重支持体係合要素は、荷重支持体を係合するための頭部と、少なくとも部分的に管腔内に延びるシャフト部分とを含む。シャフト部分の遠位端は管腔に結合され、シャフト部分の外面の少なくとも一部は、頭部が骨係合要素に対して動くことができるように、間隙を介して管腔の内面の少なくとも一部から間隔を隔てている。荷重支持体係合要素は、高強度材料、たとえば、強い金属またはＣｏＣｒＭｏ、ＣｏＣｒＭｏＣ、ＣｏＣｒＮｉもしくはＣｏＣｒＷＮｉなどの強い金属の合金からなり得る。特に好ましい実施形態では、骨係合要素はチタンまたはチタン合金からなる一方、荷重支持体係合部分はコバルトクロム（ＣｏＣｒ）からなる。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００４】
【特許文献１】米国特許公開公報第２００５／０１５４３９０号
【特許文献２】米国特許公開公報第２００９／０１５７１２３号
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
本発明の目的は、骨アンカーを骨または椎骨内に固定した後、限定的な動作を行なうことができる骨アンカーの頭部を可能にする、さらなる向上した動的骨アンカーを提供することである。さらに、このような動的骨アンカーを製造する方法が設けられる。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
この目的は、クレーム１に従う動的骨アンカー、および、クレーム１５に従う動的骨アンカーを製造する方法により解決される。さらなる展開は、従属クレームに記載される。
【０００７】
動的骨アンカーにより、固定または安定化されるべき骨部分または椎骨は、互いに相対的な制御された限定的な動作を行なうことが可能である。動的骨アンカーのアンカー部材に設けられたコア部材は、骨アンカーが患者内で用いられる条件下で超弾性冶金学的状態にある、Ｎｉ−Ｔｉ系形状記憶合金からなることが好ましい。
【０００８】
時に擬似弾性とも呼ばれる超弾性は、応力によって誘発されるマルテンサイトの形成を伴い、マルテンサイトは形成されるとき、加えられた応力を解放するために同時に歪みを受ける。加えられた応力が取除かれると、熱的に不安定なマルテンサイトはオーステナイトに戻り、歪みは零に戻る。この挙動が、材料に高い弾性を与える。
【０００９】
コア部材の超弾性挙動のため、アンカー部材に相対的なコア部材の可能な運動の度合いは、超弾性を有さない材料と比較して増加する。Ｎｉ−Ｔｉ系形状記憶合金の応力−歪み図中のプラトーは、応力により誘発されるマルテンサイトが形成し始めたときに示される、実質的に一定の応力を示す。これにより、たとえば、動的骨アンカーの捩じ込み中に、過荷重に対する保護が設けられる。さらに、他の材料からなる同じ型の骨アンカーと比較して、骨アンカー全体を比較的短い長さで設計することができる。
【００１０】
骨アンカーの頭部は、骨アンカーの中心軸に対して回転および／または並進動作を行なうことができる。
【００１１】
動的骨アンカーは、モジュールシステムとして設けることができる。モジュールシステムにおいて、コア部材は、異なるねじ山型、アゴ状素子などの異なる形状、異なる長さまたは他の異なる特性のアンカー部材とともに選択的に組合されることができる。このことは、アンカー全体の動的特徴を実質的に規定するコア部材の特徴が、コア部材とアンカー部材との多くの異なる組合せについてわかるという利点を有する。
【００１２】
輪郭、長さまたは他の特性について異なるコア部材を設け、これらを好適なアンカー部材と組合せることにより、さまざまな動的特性を達成できる。
【００１３】
コア部材のＮｉ−Ｔｉ形状記憶合金の形状記憶効果を利用する骨アンカーの製造方法により、コア部材は、異なる長さまたは他の異なる特性のアンカー部材に容易に接続することができる。コア部材とアンカー部材との間の達成された圧入接続は、従来生成された圧入接続よりも高い強度を有する。
【００１４】
本発明のさらなる特徴および利点は、付随の図面により、実施形態の説明から明らかになるであろう。
【図面の簡単な説明】
【００１５】
【図１】第１の実施形態に従う動的骨アンカーの斜視分解図である。
【図２】組立てた状態での図１の動的骨アンカーの斜視図である。
【図３】アンカー軸を含む面で取られた、第１の実施形態に従う動的骨アンカーのアンカー部材の断面図である。
【図４】第１の実施形態に従う動的骨アンカーのコア部材の側面図である。
【図５】図４に図示するコア部材上への上面図である。
【図６】第１の実施形態に従う動的骨アンカーの頭部の斜視図である。
【図７】頭部が反らされていない状態のときにアンカー軸を含む面内で取られた、図６に図示する頭部の断面図である。
【図８ａ】コア部材が異なるアンカー部材と選択的に組合された、第１の実施形態に従う動的骨アンカーの製造ステップの断面図である。
【図８ｂ】アンカー部材に固定される前のコア部材の端部分の輪郭の概略図である。
【図９ａ】アンカー軸を含む面で取られた、第１の実施形態に従う組立てられた動的骨アンカーの断面図である。
【図９ｂ】コア部材をアンカー部材に挿入し、コア部材を加熱した後のコア部材の端部分の概略図である。
【図１０】アンカー部材に相対的な頭部の並進運動を概略的に示す、第１の実施形態に従う動的骨アンカーの断面図である。
【図１１】アンカー部材に相対的な頭部の回転運動を概略的に示す、第１の実施形態に従う動的骨アンカーの断面図である。
【図１２】骨アンカーの例示的な応力−歪み図である。
【図１３】第１の実施形態に従う動的骨アンカーが固定要素として用いられる、多軸椎弓根スクリューの断面図である。
【図１４】骨プレートとともに用いられて骨部分への動的固定を設ける、第１の実施形態に従う動的骨アンカーの断面図である。
【図１５】第２の実施形態に従う動的骨アンカーの斜視分解図である。
【図１６】図１５に従う動的骨アンカーの斜視図である。
【図１７】アンカー軸を含む面で取られた、図１６に従う動的骨アンカーの斜視図である。
【図１８】第３の実施形態に従う動的骨アンカーの斜視分解図である。
【図１９】組立てた状態での図１８に従う動的骨アンカーの斜視図である。
【図２０】アンカー軸を含む面で取られた、第３の実施形態に従う動的骨アンカーの断面図である。
【発明を実施するための形態】
【００１６】
図１および図２に図示するように、第１の実施形態に従う動的骨アンカーは、ねじ部材の形態のアンカー部材１と、コア部材２と頭部３とを備える。コア部材はアンカー部材１内に挿入されてそれに接続されることができ、頭部３はコア部材に接続されることができる。
【００１７】
図３にさらに図示するように、アンカー部材１は、第１の端１１、対向する第２の端１２、および、第１の端１１、第２の端１２を通って延びる長手方向軸Ｌを備える。長手方向軸Ｌは骨アンカーの中心軸を形成する。第１の端１１に隣接して、アンカー部材１は、アンカー部材１が第１の端１１で開いているようにチューブ状セクション１３を備える。チューブ状セクション１３は、第２の端１２からのある距離まで延び、以下に記載するように、コア部材２の一部を収容するように適合された内径ｄ1および長さを有する。チューブ状セクションの端面１３ａは、コア部材の挿入に対して停止を設ける。アンカー部材１の第２の端１２は、先端部分として形成される。アンカー部材の外面の少なくとも一部は、アンカー部材が用いられるとき、骨または椎骨に係合するように構成された骨係合構造１４が設けられる。図示する実施形態では、骨ねじが骨係合構造として設けられている。骨ねじは、実質的にアンカー部材の長さにわたって延びるが、アンカー部材の外面の一部にのみ存在していてもよい。
【００１８】
アンカー部材１は、コア部材２の材料の弾性率と比較して、より高い弾性率を有し、すなわち、アンカー部材は、コア部材の材料と比較してより硬い材料からなる。好ましくは、アンカー部材１はチタンまたはステンレススチールからなる。アンカー部材１は、アンカー部材が骨内に挿入されたときに柔軟性挙動を有しないようなアンカー部材の長さおよび壁厚さなどの寸法となることを条件に、生体適合性ポリマー材料からなることもできる。
【００１９】
図４および図５に図示するように、コア部材２は、第１の端２１および対向する第２の端２２ならびに実質的にロッド型の中心部分２３を備える長手方向部材である。中心部分２３は、アンカー部材１のチューブ状セクション１３の内径ｄ1よりも小さい外径ｄ2を有する円形状の断面を有する。第１の端２１に隣接して、第１の接続部分２１ａがあり、第２の端２２に隣接して、第２の部分２２ａがある。特に図５に見られるように、接続部分２１ａ，２２ａは、丸みを帯びた四角形の外形を有する。四角形の一方の平坦側から対向する平坦側への距離ｄ3は、以下に説明するように、接続部分２２ａがチューブ状セクション１３中に圧入様式で接続されるように、コア部材２の中心部分２３の外径ｄ2よりも若干大きい。接続部分２２ａは、チューブ状セクション１３内に十分な固定を設けるように適合された軸方向の長さを有する。第１の端２１での接続部分２１ａは、頭部３との接続のために機能し、第２の接続部分２２ａの形状と同様の形状を有する。中心部分２３と接続部分２１ａ，２２ａとの間には、それぞれの接続部分２１ａ，２２ａに向けて増大する外径を有する移行部分２１ｂ，２２ｂがそれぞれある。コア部材２の全長は、コア部材２がアンカー部材１内に挿入され、コア部材２の第２の端２２がアンカー部材のチューブ状セクション１３の端面１３ａに対して当接するとき、コア部材２が少なくとも第１の接続部分２１ａおよび第１の移行部分２１ｂとともにアンカー部材の開いた第１の端１１から突出するような程度である。
【００２０】
コア部材２は、ニッケル−チタン系形状記憶合金を主体とする材料、好ましくは、ニチノールからなる。この材料は超弾性を示す。超弾性は、オーステナイト冶金学的状態に存在する。特に、超弾性は、応力のないマルテンサイトの若干上からオーステナイト転移温度の温度範囲に存在する。これは、体温を含む使用温度でなければならない。より好ましくは、コア部材２は、ＥＬＩ（極低格子間原子（Extra Low Interstitial））型のニッケル−チタン系形状記憶合金、特に、ＥＬＩ型のニチノールからなる。このような材料は高純度であり、ＥＬＩ型でない他のニチノール合金と比較して、特により少ない酸素を含有する。たとえば、酸素含有量は、０．０２５重量％未満、好ましくは、０．０１０重量％以下、より好ましくは、０，００５重量％以下である。それは、ＥＬＩ型でない他の形状記憶合金の疲労強度限度より２倍まで高くなり得る疲労強度限度を有する。
【００２１】
図６および図７を参照して頭部を説明する。頭部３は、第１の端３１、対向する第２の端３２、および、第１の端３１に隣接する球状セグメント型部分３３を備える。第１の端３１の自由端面には、駆動体と係合するための係合部分３４が設けられる。球状セグメント型部分３３に隣接して、コア部材２の第１の接続部分２１ａを収容するための円筒状凹部３６を有する円筒状ネック部分３５がある。凹部３６の長さおよび内径は、第１の接続部分２１ａを圧入接続によりその中に収容できるような程度である。
【００２２】
第１の実施形態に従う動的骨アンカーの製造ステップを図８ａから図９ｂに図示する。まず、第１の接続部分２１ａが圧入様式で頭部３の円筒状凹部３６に接続されるという点で、コア部材２が頭部３と事前に組立てられてもよい。第２の接続部分２２ａは、図４および図５に図示するように、既に最終形状にされていてもよい。次に、コア部材の少なくとも第２の接続部分２２ａは、材料のオーステナイトからマルテンサイトへの相転移が起きるように、マルテンサイト最終温度Ｍｆ未満に冷却される。
【００２３】
図８ａに図示するように、たとえば、シャフトの長さが異なる少なくとも２つのアンカー部材１，１′を備えるモジュールシステムが設けられてもよい。コア部材２は、少なくとも２つのアンカー部材１，１′の一方のチューブ状セクション１３内に選択的に導入されてもよい。
【００２４】
図９ａを参照して、コア部材の第２の端２２がチューブ状セクション１３の底面１３ａに対して当接するまで、頭部３と予め組立てられたコア部材２が、アンカー１，１′の一方のチューブ状セクション１３内に導入される。それにより、コア部材の第２の接続部分２２ａは、たとえば、図８ｂに図示されるように、平坦側が、元の形状よりも互いからより短い距離を有するように窪みを付けられるように変形される。これにより、第２の接続部分２２ａをアンカー部材１のチューブ状セクション１３内に導入することができる。マルテンサイト相の変形する能力のため、低い力で摩耗もほとんどなく挿入が達成できる。
【００２５】
次のステップでは、第２の接続部分２２ａをオーステナイト終了温度Ａｆより高く加熱することにより、形状記憶効果のため、図９ｂに図示するように、マルテンサイトからオーステナイトへの相転移、および、第２の接続部分２２ａの形状が丸みを帯びた四角形の輪郭を有する元の形状に戻る変化が行われる。したがって、製造プロセスは、コア部材２の形状記憶挙動を用いる。この手順および接続部分の四角形状により、形状記憶効果を用いた歪み嵌合接続を通して、従来の加工技術に基づく圧入接続よりも強い、特に強い圧入接続が達成できる。
【００２６】
なお、コア部材と頭部３との間の接続も同様に行なうことができる。
図１０を参照して、組立てられた状態では、頭部の第２の端３２とアンカー部材の第１の端１１との間に間隙３７がある。さらに、コア部材２の中心部分２３とチューブ状セクション１３の壁との間に間隙３８がある。これにより、頭部３が、アンカー軸Ｌに実質的に垂直な方向においてアンカー部材１に対する並進運動を行なうことができる。骨アンカーの中心軸から反れる程度は、コア部材２の材料の弾性、および、間隙３７，３８のサイズ、すなわち、コア部材２の厚さおよび長さにも依存する。並進運動は、コア部材の反れの大部分が第１の接続部分２１ａの領域中であるときに起きる。
【００２７】
図１１を参照して、アンカー軸Ｌ周りの頭部３の中心点の回転運動も可能である。回転運動については、コア部材の反れは、中心部分２３および第１の接続部分２１ａのほぼ全長にわたって起きる。コア部材２の材料の超弾性のため、アンカー軸からのコア部材２の反れは、別の金属性材料からなるコア部材と比較してより短いコア部材により可能である。
【００２８】
使用中、動的骨アンカーは骨部分または椎骨内に挿入される。コア部材２がオーステナイト冶金学的状態にあるため、使用状態では、コア部材２は超弾性特徴を有する。図１２に図示する骨アンカーの応力−歪み図では、応力−歪みプラトーが示される。プラトーのため、捩じ込み中にねじ頭部３に作用する力は、ある範囲にわたって一定のままであり、アンカー頭部３の過荷重が起こり得ない。
【００２９】
固定された状態では、頭部は限定的な動作を行なうことが可能である。動作は、アンカー部材１のチューブ状セクション１３の内面に対するコア部材の当接により拘束される。
【００３０】
安定化装置を伴う骨アンカーの第１の適用例を図１３に図示する。第１の実施形態に従う骨アンカーは、受部４に結合されて多軸骨アンカーを形成する。受部４は実質的に円筒状であり、上端４１、下端４２および、上端から下端からのある距離まで延びる同軸ボア４３を備える。ボア４３は下端４２に向けて狭くなり、下端の近傍に開口４４を設ける。開口の近傍には、頭部３を回転可能に受けるための座部４５が設けられる。Ｕ字形状の凹部は、安定化ロッド５を受けるために、上端４１から上端４１からのある距離まで延びる。Ｕ字形状の凹部により、留めねじ６などのロック部材と協働するための雌ねじ４８を有する２つの自由脚部４６，４７が設けられる。さらに、ロック部材を締めることにより、頭部３をある角度の位置にロックできるように頭部３に圧力をかける圧力部材７が設けられる。骨アンカーは、受部および多軸骨ねじの他の設計で用いられてもよい。さらに、コア部材２の頭部３は、他の単軸骨ねじから知られるように、ロッドを受けるため、さらに、ロッドを固定するためにロック部材を受けるためのセクションを備えるように設計されてもよい。使用中、少なくとも２つの多軸骨アンカーが用いられ、ロッド５を介して接続される。一旦アンカー部材１，１′が骨部分または隣接する椎骨内に挿入されると、頭部３，３′は、アンカー部材１，１′に対してそれぞれ限定的な動作を行なうことができる。一旦頭部３が受部４にロックされると、骨アンカーは、骨部分の互いに対する小さな運動、または、脊柱の動作セグメントの小さな運動を可能にする動的安定化を設ける。
【００３１】
第２の適用例を図１４に図示する。ここでは、第１の実施形態に従う骨アンカーが、２つの骨アンカー１，１′の頭部３，３′をそれぞれ受けるための座部分９ｂ，９ｂ′を有する、孔９ａ，９ａ′を備える骨プレート９とともに用いられる。２つの骨アンカー１，１′は隣接する骨部分１０１，１０１′に挿入され、骨プレート９は割れ部位１０２の少なくとも一部をつなぐ。特定の適用例では、骨アンカーの頭部３，３′を収容する２つの孔９ａ，９ａ′の中心軸Ｃ間の距離は、アンカー部材１，１′の長手方向軸Ｌ間の距離よりも若干短い。頭部３，３′を有するコア部材２，２′は長手方向軸Ｌに対して横方向に限定的な動作を行うことができるため、骨部分１０１，１０１′は、図１４中の矢により図示するように、割れ部位１０２で引き合わされることができる。
【００３２】
図１５から図１７を参照して、動的骨アンカーの第２の実施形態を説明する。第２の実施形態に従う動的骨アンカーは、アンカー部材１″がチューブ状部材として完全に形成されている点で、第１の実施形態に従う動的骨アンカーと異なる。すなわち、アンカー部材１″は、第１の端１１および第２の端１２で開いている。コア２″は、第２の接続部分２２ａと第２の端２２との間の先端２４を含む。第２の接続部分２２ａは、形状記憶効果を用いた歪み嵌合接続を介して、先に説明した態様で、アンカー部材１″の第２の端１２に隣接する部分に固定されるように構成される。先端２４は、アンカー１″の開いた第２の端１２から突出する。先端２４は、平滑な表面を有する先端であっても、セルフタッピング構造、アゴ状素子または粗面などのさらなる特徴を有してもよい。第２の実施形態に従う動的骨アンカーのすべての他の部分は、第１の実施形態と同様であり、その説明は繰返さない。
【００３３】
図１８から図２０を参照して、動的骨アンカーの第３の実施形態を説明する。第３の実施形態に従う骨アンカーは、コア部材２″′が、第１の端２１での第１の実施形態の頭部３と同様の頭部３″′を備え、頭部３″′が、コア部材２″′の中心部分２３と一体的に形成されている点で、第２の実施形態に従う骨アンカーと異なる。したがって、頭部３″′を有するコア部材２″′は、一体式部品であり、骨アンカー全体は２つの部品しか備えない。頭部３″′は、その外径において上に述べた頭部３と同様である。
【００３４】
実施形態に記載される動的骨アンカーのさらなる改造または変更が、発明の範囲から逸脱することなく当業者により達成されることが可能である。たとえば、頭部は、骨プレート、安定化ロッドを収容するための受部などの他の安定化装置に接続するために好適な、如何なる他の形状を有してもよい。頭部は、コアの自由端が別の装置への接続に好適であれば、省略すらされてもよい。このような場合、コア部材の自由端は、駆動体用の係合部分を備えてもよい。頭部または頭部分がある場合およびない場合のいずれも、工具との係合のための骨アンカーの駆動部分は、コア部材の可動端にある。
【００３５】
如何なる種類の先端が設けられてもよい。実施形態に示す先端は省略すらされてもよい。たとえば、第２および第３の実施形態に従う中空チューブ状アンカー部材は、第２の端にプロングを有してもよい。
【００３６】
骨係合構造は、任意の型の骨ねじであってもよく、アゴ状素子により達成されてもよく、または、単なる粗面であってもよい。
【００３７】
実施形態は互いの間で組合されてもよく、このような組合せの単なる一例として、第１の実施形態のアンカー部材は、第３の実施形態のような一体的に形成された頭部を有するコア部材が設けられてもよい。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８ａ】
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【図８ｂ】
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【図９ａ】
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【図９ｂ】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【図１７】
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【図１８】
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【図１９】
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【図２０】
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