(57)【要約】      （修正有）【課題】腹腔鏡下手術において、医療機器の大きさに合った口径の開創ができ、術者の経験や熟練に関係なく狙った位置に狙った刃幅の開創をつくり、構造が非常に簡単であり、デポジット部の刃部に直接触れることがないため、安全性が高い精密切開装置を提供する。【解決手段】腹腔鏡下手術において、医療機器の口径にあった多種類の刃幅の刃１のラインナップを揃え、かつ物理的エネルギーを利用して刃部が皮膚を切開する非常にシンプルな構造のタッカーを開発し、術者や熟練者に関係なく一定の力で狙った位置に正確な幅の切開創を短時間でつくる精密切開装置。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
腹腔鏡手術下で適正なところに適正な長さに多種類の切開創を短時間に正確に設定する精密切開装置であり、多種類の刃幅の刃のラインナップを揃え、物理的エネルギーを内蔵した本体装置があり、適正な刃部を選定後本体に装填し、物理的エネルギーを持ったスプリング、ソレナイド、シリンダー等のエネルギーをリリースさせ、刃部を腹壁に突刺し、切開する装置であり、刃部と本体装置を分離できる構造になっており、デポジィット、リユース環境を考えた装置である。
【請求項２】
前記切開部の刃幅を固定し、本体と一体化して請求項１に記載した切開用精密装置。
【請求項３】
前記切開部の刃幅を多種類本体に装着させ、必要に応じて刃幅をセレクトできる構造にした請求項１に記載した切開用精密装置。
【請求項４】
前記切開部の刃を樹脂に固定した刃部を形成し、刃部の取扱上の安全とディポジットを可能にして請求項１に記載した切開用精密装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】  本発明は、腹腔鏡下手術における低侵襲（体への負担が少ない）外科手術で、カメラや専用の電気メス、鉗子（かんし）などの医療機器のポートを挿入するため、口径の異なる開孔穴をつくる医療機器の装置である。
【背景技術】
【０００２】  昨今数ミリの切開創の差で痛みがちがうことが、神経解剖学的に指摘されて、それに伴って低侵襲手術が悪性腫瘍はじめ外科で広く使用されようとしていて、その時に、今現在問題の痛覚に関する皮膚を切開するメス刃幅は８ｍｍ程度で、正確に１ｍｍ単位に切開するものは存在していなく、私たちはその何ｍｍかをあける口径を気にすることなく、設定した幅で切開する装置が世界的に求められていることを認識することが必要である。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００３】腹腔鏡下手術ではいろいろな口径の機器を使用しているため、従来の刃幅約８ｍｍの単一スピッツメスだけでなく、医療機器口径に合った多種の刃幅を準備しておき、術者の経験技量に関係なく、口径差のバラツキをほとんど解消するメス幅と機構の装置が必要である。
従来の約８ｍｍスピッツメスで皮膚切開する場合、力の入れ具合で口径差のバラツキが発生するのは明白である。
またスピッツメスでは刃が露出しているため、取扱中にナース等の怪我が発生する場合があり、安全を考慮した装置にする必要がある。
刃部と本体を分離できる構造にして、デポジット、リユースを考えて環境に考慮した装置にすることも考えるべきである。
【課題を解決するための手段】
【０００４】臨床での使用統計に基づき刃幅を決め統合型切開装置の一部に刃部のラインナップを揃えておき、術時に必要な刃幅のメス刃を簡単に選択でき、術時は装置本体に手術に必要な刃部を装填するだけである。【０００５】装填した刃部に物理的エネルギーを与えて、刃を皮膚に突刺し数ミリ単位で切開創をつくることができる精密切開装置である。【０００６】装填した刃部に物理的エネルギーを与えるために、スプリングを装着してスプリングの弾性エネルギーを利用する構造もある。【０００７】装填した刃部に物理的エネルギーを与えるために、シリンダーを装着してエアー圧を利用した構造もある。【０００８】装填した刃部に物理的エネルギーを与えるために、ソレノイドを装着して磁力を利用した構造もある。【０００９】物理的エネルギーで突きだされる刃部の発射用リリーフボタンはロックされ、容易にリリースされない機構になっている。【００１０】安全スイッチをアンロックし、リリースボタンを押すことによって、刃部は適性な位置に発射され、切開創を作ることができる。しかも、刃部の刃幅が決まっており、物理エネルギーが一定であれば、位置と刃幅はねらい通りに開創できる。【００１１】刃部は本体から簡単に分離できる構造になっており、デポジットとリユースの部品を明確にし、環境を考えた装置である。
【発明の効果】腹腔鏡下手術において、この装置を用いると医療機器の大きさに合った口径の開創ができ、術者の経験や熟練に関係なく狙った位置に狙った刃幅の開創をつくることができ、しかもいろいろな物理エネルギーが応用でき、構造が非常に簡単であり、デポジット部が小さく環境に適応した装置でり、デポジット部の刃部に直接触れることがないため、安全性が高い。本体はリユースとしても、再使用ができる。
【図面の簡単な説明】
【０００１２】
【図１】本発明のひとつの実施例を示す外観図である。
【図２】本発明のひとつの実施例を示す断面図である。
【図３】刃部と本体の関係
【図４】刃部のラインナップ
【図５】刃幅本体一体方式。
【図６】刃幅本体一体方式でリリーススイッチ付切開装置
【図７】刃幅セレクトツマミ付切開装置
【図８】物理エネルギーにソレノイドを利用した切開装置
【図９】物理エネルギーにシリンダーを利用した切開装置
【発明を実施するための形態】
【００１３】以下に本発明のひとつの実施例を添付図面に基づいて説明する。
【００１４】  図１は本発明を備える切開用装置の主要な外観図である。リリースボタンを押すと先端から刃が出るような構造になっている。ラックギアを強制的に元に戻すことによって、刃は本体内部に収納され、ポテンシャルエネルギーを持つ構造になっている。
【００１５】  図２は内部構造の断面図で、ラックギアを強制的に押すと、中間のピニオンギアを介して刃と連結したシャフトがラックギアと逆向きに移動し、スプリングを圧縮させてポテンシャルエネルギーを与える。
【００１６】  図３は刃部と本体装置の関係を示した図である。
本体装置の蓋を開け、刃部を装填する構造となっている。
【００１７】  図４は刃部刃幅のラインナップを示していて、臨床での使用統計に基づき刃幅を決めていますが、二つの樹脂の間に刃を挟み込みワンタッチでクランプできる構造になっている。
【００１８】  図５は刃とリリースボタンを一体化して、非常にシンプルな形にした切開用装置である。
【００１９】  図６は、刃とシャフトを一体化し左右の取手でスプリングを強制的に圧縮させて、リリースボタンを押しことによって刃を先端から瞬時に出るようにした切開用装置の外観図である。
【００２０】  図７は、多種類の刃幅の刃を本体に内蔵させ、必要に応じてツマミで刃幅をセレクトできる構造にした切開用装置である。
【００２１】  図８は、物理エネルギーにソレノイドを利用した切開装置である。
【００２２】  図９は、物理エネルギーにシリンダーを利用した切開装置である。
【符号の説明】
【００２３】１  刃
２  リリースボタン
３  ラックギア
４  ピニオンギア
５  スプリング
６  刃部
７  刃幅セレクトツマミ
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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