(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
軟性の内視鏡挿入部を挿通して案内するために肛門から結腸内に差し込まれる可撓性のあるパイプ状の内視鏡用挿入補助具において、
手元側口元から噴出する汚液を吸収するための吸水性のある汚液吸収部材を、柔軟な部材で形成して上記手元側口元部の外周を囲むように巻き付けると共に、そこから手元側に向かって伸び出す状態に上記手元側口元部付近に着脱自在に取り付けたことを特徴とする内視鏡用挿入補助具。
【請求項２】
上記汚液吸収部材が柔軟な部材で形成されて、手元側口元の外周面に係止されている請求項１記載の内視鏡用挿入補助具。
【請求項３】
上記汚液吸収部材がガーゼ状の部材である請求項１又は２記載の内視鏡用挿入補助具。
【請求項４】
上記汚液吸収部材が、弾力性のある固定部材によって手元側口元の外周面に外側から圧迫固定されている請求項１、２又は３記載の内視鏡用挿入補助具。
【請求項５】
上記固定部材が、Ｃ字状、Ｕ字状又はコの字状の断面形状に形成されている請求項４記載の内視鏡用挿入補助具。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
この発明は、内視鏡を大腸深部や小腸へ挿入し易くするために用いられる内視鏡用挿入補助具に関する。
【０００２】
【従来の技術】
大腸や小腸の内視鏡検査を行う際に、内視鏡を肛門から単に挿入すると、肛門のすぐ先のＳ字結腸部分がたわんで深部まで挿入するのが困難な場合が少なくない。そこで、Ｓ字結腸を短縮、直線化するために、一般にスライディングチューブと呼ばれる挿入補助具が用いられる。
【０００３】
図１６は、従来のスライディングチューブ９０を示している。スライディングチューブ９０は、内視鏡の挿入部を挿通することができる太さで、ある程度の可撓性を有する長さ４０ｃｍ程度の単純なパイプ状のものであり、手元口金９１部分は、肛門内に入り込まないように少し太く形成されている。
【０００４】
また、手元口金９１内には、潤滑剤を含浸させて中央にスリット９２が形成されたスポンジ材９３が配置されていて、内視鏡挿入部はスリット９２部分を押し広げて通過するようになっている。
【０００５】
【発明が解決しようとする課題】
図１７は、スライディングチューブ９０を用いて、患者の肛門から大腸内に内視鏡１の挿入部２を挿入している状態を示している。
【０００６】
一般的手技として、まず挿入部２をガイドとして結腸部分を直線化させる状態にスライディングチューブ９０を配置した後、スライディングチューブ９０内に通された挿入部２を、押し引きしながら徐々に奥へ押し込んでいく。
【０００７】
そのようにして大腸内に挿入部２を挿入していくためには、内視鏡に設けられた送気システムにより大腸内に空気を送って、大腸をある程度膨らませる必要があるので、大腸内は圧力が高くなる。
【０００８】
その結果、肛門とスライディングチューブ９０との間の隙間や、スライディングチューブ９０と挿入部２との間の隙間を通って、大腸内の空気がおならのように吹き出る。そのような時に大腸内から空気を出さないと、患者は大きな苦痛を感じるので、腸内から空気を出すことは避けられないことである。
【０００９】
しかし、そのようにして肛門部から空気が吹き出すと、下剤等に溶けて液状になった糞便が空気と一緒に噴出する。空気が吹き出す際には、図１８に示されるように、スポンジ材９３のスリット９２部分が開いて、そこから空気が一瞬にして噴出するので、それに混じった糞便が広い範囲に飛び散る場合が少なくない。
【００１０】
また、挿入部２を押し引きすると、引き出された部分には、スポンジ材９３から移った潤滑剤に糞便も混じるので、術者の手が汚れる。内視鏡検査が終了して挿入部２を肛門から引き出す際にも、同様にして術者の手が糞便で汚れる。
【００１１】
そのような場合、術者自身は一般にゴム手袋を着用しているので問題ないが、そのようにして糞便で汚れた手（手袋）で周囲の機器に触れざるを得ない場合が多いので、周囲の機器を汚染してしまうことになる。
【００１２】
そこで本発明は、肛門から大腸へ内視鏡を挿入する際に、糞便による周辺の汚染を大幅に軽減することができる内視鏡用挿入補助具を提供することを目的とする。
【００１３】
【課題を解決するための手段】
上記の目的を達成するため、本発明の内視鏡用挿入補助具は、軟性の内視鏡挿入部を挿通して案内するために肛門から結腸内に差し込まれる可撓性のあるパイプ状の内視鏡用挿入補助具において、手元側口元から噴出する汚液を吸収するための吸水性のある汚液吸収部材を、手元側口元部付近に着脱自在に取り付けたことを特徴とする。
【００１４】
なお、上記汚液吸収部材が柔軟な部材で形成されて、手元側口元の外周面に係止されていてもよく、上記汚液吸収部材がガーゼ状の部材であってもよい。
また、上記汚液吸収部材が、弾力性のある固定部材によって手元側口元の外周面に外側から圧迫固定されていてもよく、上記固定部材が、Ｃ字状、Ｕ字状又はコの字状の断面形状に形成されていてもよい。
【００１５】
【発明の実施の形態】
図面を参照して本発明の実施の形態を説明する。
図１は、本発明の第１の実施の形態のスライディングチューブ１０を示している。
【００１６】
スライディングチューブ１０は、ある程度の可撓性を有する長さ４０ｃｍ程度の単純なパイプ状に形成されて、その手元側端部に手元口金１３が取り付けられた構造になっている。
【００１７】
可撓性パイプ状の部分は、例えばステンレス鋼帯を隙間をあけて一定の直径で螺旋状に巻いて形成された螺旋管１１の内外両面に、可撓性被覆１２を密着させて形成されている。
【００１８】
可撓性被覆１２は、例えばポリウレタン樹脂チューブなどのような可撓性を有するチューブによって形成されていて、図２に拡大図示されるように、先端部分１０ａにおいて、一つのチューブを折り返して形成されている。
【００１９】
手元口金１３は、金属製又は硬いプラスチック製であり、軸線方向に間隔をあけて一対の鍔１３ａが突出して形成されている。手元口金１３の内側部分には、可撓性被覆１２の内径と真っ直ぐに通じる孔が軸線方向に貫通して穿設されていて、その口元はテーパ状に広げられている。
【００２０】
鍔１３ａの直径は、可撓性被覆１２によって外装された可撓性パイプ状部分の外径よりある程度大きく形成されていて、使用中に肛門内に入り込まないようになっている。
【００２１】
手元口金１３の外周部分には、肛門から噴出する汚液を吸収するための、吸水性のある部材からなる汚液吸収部材３０が着脱自在に取り付けられている。図３はその部分側面図、図４は正面断面図である。
【００２２】
汚液吸収部材３０は、例えば長方形に形成された柔軟なガーゼ状の部材を折り返して重ね合わせたものであり、一端側の近傍が手元口金１３の周囲を囲むように巻き付けられて、その外側から止め環３１によって固定され、そこから手元側に向かって筒状に伸び出すように取り付けられている。
【００２３】
汚液吸収部材３０の一端側を手元口金１３に固定するための止め環３１は、図４に正面断面が示されるように、バネ性のある金属又は硬質プラスチックなどを用いて、断面形状がＣ字状に形成されている。
【００２４】
止め環３１は、手元口金１３の外周に汚液吸収部材３０を巻き付けたその外側から、弾性変形させてバネ性をきかせた状態に嵌め込まれる。その結果、汚液吸収部材３０が手元口金１３の外周部分に圧迫固定される。
【００２５】
止め環３１は一対の鍔１３ａの間に位置しているので、鍔１３ａによって手元口金１３の軸線方向への移動が規制される。止め環３１を弾性変形させて手元口金１３から取り外せば、汚液吸収部材３０を新しいものと自由に交換することができる。
【００２６】
図５は、そのように構成されたスライディングチューブ１０の使用状態を示しており、手元口金１３部分だけを肛門１０１の外へ残して、結腸１０２部分を直線化させる状態に配置された後、挿通された内視鏡の挿入部２が押し引きされながら徐々に奥に押し込まれていく。
【００２７】
スライディングチューブ１０の手元口金１３内には、従来のようなスポンジ材は配置されていない。したがって、大腸内から空気が吹き出すときは、スライディングチューブ１０とその中に挿通された挿入部２との間の隙間から空気が吹き出す。
【００２８】
しかし、手元口金１３の口元開口部分からその手前側に位置する挿入部２にかけての部分は、汚液吸収部材３０によって囲まれている。したがって、手元口金１３の口元から吹き出す空気に混じっている液状の糞便は、汚液吸収部材３０によって吸収され、周囲に飛散しない。
【００２９】
また、挿入部２を押し引きする際には、挿入部２の外周面を汚液吸収部材３０で拭くことができるので、挿入の際に術者の手が糞便で汚れたままになるのを防止することができる。その結果、術者が周囲の機器等に触れても、機器等が汚されない。
【００３０】
また、内視鏡検査が終了して、スライディングチューブ１０内から挿入部２を引き出す際にも、挿入部２の外周面を汚液吸収部材３０で拭くことができるので、術者の手が糞便で汚れたままになるのを防ぐことができる。
【００３１】
図６は、本発明の第２の実施の形態を示しており、汚液吸収部材３０を手元口金１３の外周面に固定する止め環３２として、ゴム状の紐材を用いたものである。この止め環３２は、図７に単体で示されるように、例えば一本のゴム紐の両端を結び合わせて輪状に形成されている。
【００３２】
図８は、手元口金１３に鍔１３ａが突設されていない従来のスライディングチューブ１０を示している。以下の実施の形態は、この形状のスライディングチューブ１０に対応するものである。
【００３３】
図９は、本発明の第３の実施の形態を示しており、止め環３３が手元側へずり落ちないようにするために、止め環３３を、手元口金１３の外周面ではなく、手元口金１３に隣接する位置で可撓性被覆１２の外周面に取り付けたものである。
【００３４】
図１０は、その部分の正面断面を示しており、止め環３３は、第１の実施の形態の止め環３１と同様にバネ性のある材料によってＣ字状に形成されていて、汚液吸収部材３０を可撓性被覆１２の外周面に圧迫固定している。
【００３５】
また、この実施の形態の止め環３３には、その直径方向の外周部分に一対の指掛け３４が突出形成されていて、止め環３３を着脱する際に、指先を引っ掛け易くなっている。
【００３６】
図１１は、本発明の第４の実施の形態を示しており、鍔が形成されていない手元口金１３の外周面部分に、止め環３５をずれ落ちないように取り付けたものである。
【００３７】
この手元口金１３は、図１２に正面断面が示されるように、中間部分の側面両側に平面部１３ｂが形成されていて、止め環３５がそれに合わせてＵ字状（又はコの字状）に形成されている。
【００３８】
止め環３５は、やはりバネ性のある材料によって形成されており、平面部１３ｂは、手元口金１３の前後方向の両端部分には形成されていないので、止め環３５の前後方向への移動が規制されている。また、図１２に示されるように、止め環３５の先端部分３５ａは内側に少し曲げられていて、手元口金１３に確実に係止されるようになっている。
【００３９】
図１３は、本発明の第５の実施の形態を示しており、平らな手元口金１３の外表面に取り付けられた止め環３８がずれ落ちないようにするために、手元口金１３の前後両端部分に引っ掛かる爪３８ａを、止め環３８の前後両端に形成したものである。
【００４０】
図１４は、本発明の第６の実施の形態の汚液吸収部材３０を示している。この汚液吸収部材３０には、手元口金１３に取り付けられる部分に感圧接着剤３９が塗布されている。いわゆる両面粘着テープをこの部分に貼り付けたものであってもよい。
【００４１】
図１５は、その汚液吸収部材３０が手元口金１３に取り付けられた状態を示しており、汚液吸収部材３０の外側から感圧接着剤３９部分を手元口金１３の外周面に押し付けることによって、汚液吸収部材３０が手元口金１３に粘着固定される。使用後には、手元口金１３から感圧接着剤３９を引き剥がすことによって、汚液吸収部材３０を廃棄することができる。
【００４２】
【発明の効果】
本発明によれば、手元側口元から噴出する汚液を吸収するための吸水性のある汚液吸収部材を、挿入補助具の手元側口元部付近に着脱自在に取り付けたことにより、肛門から大腸内へ内視鏡を挿入する内視鏡検査の際に、糞便による周辺の汚染を大幅に軽減することができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の第１の実施の形態の側面断面図である。
【図２】本発明の第１の実施の形態のスライディングチューブの部分拡大側面断面図である。
【図３】本発明の第１の実施の形態の汚液吸収部材部分の側面図である。
【図４】本発明の第１の実施の形態の汚液吸収部材取り付け部分の正面断面図である。
【図５】本発明の第１の実施の形態の使用状態を示す略示図である。
【図６】本発明の第２の実施の形態の汚液吸収部材部分の側面図である。
【図７】本発明の第２の実施の形態の止め環の斜視図である。
【図８】本発明の実施の形態の鍔のない手元口金が付いたスライディングチューブの側面断面図である。
【図９】本発明の第３の実施の形態の汚液吸収部材部分の側面図である。
【図１０】本発明の第３の実施の形態の汚液吸収部材取り付け部分の正面断面図である。
【図１１】本発明の第４の実施の形態の汚液吸収部材部分の側面図である。
【図１２】本発明の第４の実施の形態の汚液吸収部材取り付け部分の正面断面図である。
【図１３】本発明の第５の実施の形態の汚液吸収部材部分の側面図である。
【図１４】本発明の第６の実施の形態の汚液吸収部材の展開図である。
【図１５】本発明の第６の実施の形態の汚液吸収部材部分の側面図である。
【図１６】従来のスライディングチューブの側面断面図である。
【図１７】従来のスライディングチューブの使用状態を示す斜視図である。
【図１８】従来のスライディングチューブのスポンジ材部分からの空気と汚液の噴出状態を示す斜視図である。
【符号の説明】
２  挿入部
１０  スライディングチューブ
１３  手元口金
３０  汚液吸収部材
３１  止め環
【図１】
0003665437.tif 000002
【図２】
0003665437.tif 000003
【図３】
0003665437.tif 000004
【図４】
0003665437.tif 000005
【図５】
0003665437.tif 000006
【図６】
0003665437.tif 000007
【図７】
0003665437.tif 000008
【図８】
0003665437.tif 000009
【図９】
0003665437.tif 000010
【図１０】
0003665437.tif 000011
【図１１】
0003665437.tif 000012
【図１２】
0003665437.tif 000013
【図１３】
0003665437.tif 000014
【図１４】
0003665437.tif 000015
【図１５】
0003665437.tif 000016
【図１６】
0003665437.tif 000017
【図１７】
0003665437.tif 000018
【図１８】
0003665437.tif 000019