(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
超音波発振源に連結された超音波プローブと、
前記超音波プローブの先端部に配置され超音波振動を伝達する固定部材と、
前記固定部材に対して近接する方向及び離間する方向に移動可能な可動部材と、
前記固定部材に形成され、生体組織を切除するための第１の切除部と、
前記固定部材に形成され、生体組織を把持するための第１の把持部と、
前記可動部材に形成され、前記可動部材を前記固定部材に近接する方向に移動したときに前記第１の切除部と協動して生体組織を機械的に切除可能とする第２の切除部と、
前記可動部材に形成され、前記第１の把持部と対向する面を有し、前記第１の把持部と協動して生体組織を把持し凝固可能とする第２の把持部と、
前記可動部材の移動操作を行う操作部と、
を具備したことを特徴とする超音波凝固切開装置。
【請求項２】
超音波発振源に連結された超音波プローブと、
前記超音波プローブの先端部に配置され超音波振動を伝達する固定部材と、
前記固定部材に対して近接する方向及び離間する方向に移動可能な可動部材と、
前記固定部材上にある生体組織を切除するための第１の切除部と、
前記固定部材上で、且つ前記第１の切除部の両側にある生体組織を把持するための第１の把持部と、
前記可動部材上にあり、前記第１の切除部と協動して生体組織を機械的に切除可能とする第２の切除部と、
前記可動部材上で、且つ前記第２の切除部の両側にあり、前記第１の把持部と対向する面を有し、前記第１の把持部と協動して生体組織を把持し凝固可能とする第２の把持部と、
前記可動部材の移動操作を行う操作部と、
を具備したことを特徴とする超音波凝固切開装置。
【請求項３】
超音波発振源に連結された超音波プローブと、
前記超音波プローブの先端部に配置され、生体組織を把持するための第１の把持部と、生体組織を切除するための第１の切除部とを有する固定部材と、
前記超音波プローブの先端部側において前記固定部材に対向した位置において当該固定部材に対して移動可能に配置され、前記固定部材における前記第１の把持部と協動して生体組織を把持可能とする第２の把持部と、前記固定部材における前記第１の切除部と協動して、前記第１の把持部および前記第２の把持部で把持した生体組織を切除可能とする第２の切除部とを有する可動部材と、
前記可動部材の移動操作を行う操作部と、
を有し、
前記第１の把持部と前記第２の把持部とで生体組織を把持した後であって、前記超音波発振源からの超音波振動を前記固定部材に伝達することにより当該把持した生体組織を凝固した後、前記可動部材を移動させることで係合する前記第１の切除部と前記第２の切除部とにより当該生体組織の切除を可能としたことを特徴とする超音波凝固切開装置。
【請求項４】
前記第１の切除部および前記第２の切除部は、何れか一方が前記固定部材あるいは前記可動部材に形成されたスリット形状を呈する受け刃であって他方が当該スリット間を挿通する切り刃であることを特徴とする請求項１乃至３に記載の超音波凝固切開装置。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、超音波凝固切開装置、更に詳しくは超音波振動を加えることによって生体組織の切除あるいは凝固を行う超音波凝固切開装置に関する。
【０００２】
【従来の技術】
近年、体腔内臓器を内視鏡で観察し、必要に応じて各種処置が行われている。前記内視鏡観察下で治療処置を行う方法の一つとして生体組織を吸着あるいは把持し、この吸着あるいは把持している部材に超音波振動を加えて生体組織を切除あるいは凝固するなどの処置を行うものが知られている。
【０００３】
例えば、米国特許ＵＳＰ５３２２０５５号には、ハウジングに搭載された超音波要素と、超音波振動を受け取って振動する細長端を有する外科用刃と、前記外科用刃の片側を沿いながら外科用刃に対置するシース先端部に設けられた開閉自在なクランプ部とを備え、前記クランプ部と前記外科用刃をの間に組織を挟んで前記超音波要素からの超音波振動を加えて切開あるいは凝固する超音波外科器具のためのクランプ凝固装置及び切断システムが示されている。
【０００４】
【発明が解決しようとする課題】
しかしながら、前記米国特許ＵＳＰ５３２２０５５号に示された超音波外科器具のためのクランプ凝固装置及び切断システムでは、単に前記クランプ部と前記外科用刃とにより組織を把持しているので、その把持面積が小さく、切離したい部分に十分に力が伝わらないといった問題がある。
【０００５】
特に、例えば繊維質の多い索状物等では、確実に切離することができないといった問題、あるいは完全に切離するまでに時間がかかり、そのため、外科用刃が著しく発熱し、外科用刃に接触している他の生体組織は熱傷を生じてしまうという問題がある。
【０００６】
本発明は、上記事情に鑑みてなされたものであり、容易かつ確実に、生体組織を凝固しながら切開することのできる超音波切開凝固装置を提供することを目的としている。
【０００７】
【課題を解決するための手段】
本発明の第１の超音波凝固切開装置は、超音波発振源に連結された超音波プローブと、前記超音波プローブの先端部に配置され超音波振動を伝達する固定部材と、前記固定部材に対して近接する方向及び離間する方向に移動可能な可動部材と、前記固定部材に形成され、生体組織を切除するための第１の切除部と、前記固定部材に形成され、生体組織を把持するための第１の把持部と、前記可動部材に形成され、前記可動部材を前記固定部材に近接する方向に移動したときに前記第１の切除部と協動して生体組織を機械的に切除可能とする第２の切除部と、前記可動部材に形成され、前記第１の把持部と対向する面を有し、前記第１の把持部と協動して生体組織を把持し凝固可能とする第２の把持部と、前記可動部材の移動操作を行う操作部と、を具備したことを特徴とする。
本発明の第２の超音波凝固切開装置は、超音波発振源に連結された超音波プローブと、前記超音波プローブの先端部に配置され超音波振動を伝達する固定部材と、前記固定部材に対して近接する方向及び離間する方向に移動可能な可動部材と、前記固定部材上にある生体組織を切除するための第１の切除部と、前記固定部材上で、且つ前記第１の切除部の両側にある生体組織を把持するための第１の把持部と、前記可動部材上にあり、前記第１の切除部と協動して生体組織を機械的に切除可能とする第２の切除部と、前記可動部材上で、且つ前記第２の切除部の両側にあり、前記第１の把持部と対向する面を有し、前記第１の把持部と協動して生体組織を把持し凝固可能とする第２の把持部と、前記可動部材の移動操作を行う操作部と、を具備したことを特徴とする。
本発明の第３の超音波凝固切開装置は、超音波発振源に連結された超音波プローブと、前記超音波プローブの先端部に配置され、生体組織を把持するための第１の把持部と、生体組織を切除するための第１の切除部とを有する固定部材と、前記超音波プローブの先端部側において前記固定部材に対向した位置において当該固定部材に対して移動可能に配置され、前記固定部材における前記第１の把持部と協動して生体組織を把持可能とする第２の把持部と、前記固定部材における前記第１の切除部と協動して、前記第１の把持部および前記第２の把持部で把持した生体組織を切除可能とする第２の切除部とを有する可動部材と、前記可動部材の移動操作を行う操作部と、を有し、前記第１の把持部と前記第２の把持部とで生体組織を把持した後であって、前記超音波発振源からの超音波振動を前記固定部材に伝達することにより当該把持した生体組織を凝固した後、前記可動部材を移動させることで係合する前記第１の切除部と前記第２の切除部とにより当該生体組織の切除を可能としたことを特徴とする。
【０００８】
本発明の超音波切開凝固装置では、前記凸形状及び前記凹形状を係合させることにより、前記固定部材及び前記可動部材で前記生体組織を把持し、前記超音波発振源からの超音波振動を前記固定部材に伝達することにより前記生体組織を切除及び凝固することで、容易かつ確実に、生体組織を凝固しながら切開することを可能とする。
【０００９】
【発明の実施の形態】
以下、図面を参照しながら本発明の実施の形態について述べる。
【００１０】
図１ないし図３は本発明の第１の実施の形態に係わり、図１は超音波切開凝固装置の概略構成を示す構成図、図２は図１の超音波切開凝固装置の先端部分の構成を示す構成図、図３は図２の可動部及び振動伝達部の先端形状を説明する説明図である。
【００１１】
（構成）
図１に示すように、本実施の形態の超音波凝固切開装置１は、内部に超音波振動子（図示せず）を配設したグリップ部２と、このグリップ部２に固定されている操作部３と、前記グリップ部２の超音波振動子に連結されて超音波振動を伝達する細長な超音波プローブ（以下、プローブと略記する）４と、このプローブ４を被覆するシース５とで構成されている。なお、符号６は、前記プローブ４の先端に配設される固定刃を構成する振動伝達部であり、符号７は、前記振動伝達部６に対向する可動刃を構成する可動部である。
【００１２】
図２に示すように、振動伝達部６は、先端中央にスリット状の切り込み部６ａを有しており、可動部７は振動伝達部６のスリット状の切り込み部６ａに充分入る幅に構成されている。なお、前記振動伝達部６及び可動部７の先端は、組織を把持しやすいよう屈曲している。
【００１３】
また、図３に示すように、振動伝達部６及び可動部７の先端において、前記可動部７には把持面７ａが、振動伝達部６には把持面６ｂが各々対置する向きに形成されている。つまり、可動部７の先端断面は凸部となって把持面７ａを形成し、固定刃である振動伝達部６ではスリット状の切り込み部６ａの断面が凹部となって把持面６ｂを形成している。
【００１４】
（作用）
次に、上述のように構成した本実施の形態の超音波凝固切開装置１の作用について説明する。
【００１５】
図１において操作部３を操作することにより、可動部７が固定刃である振動伝達部６側に向かって閉じていき、生体組織１１を把持する。つまり、このとき、可動部７の把持面７ａと振動伝達部６の把持面６ｂとで生体組織１１を把持している。
【００１６】
次に、この状態で、グリップ部２の内部に配設されている超音波振動子（図示せず）を振動させる。この超音波振動子で発生した超音波振動は、プローブ４を伝わって生体組織１１を把持した状態の振動伝達部６に伝達される。そして、この振動伝達部６が超音波振動によって摩擦熱が発生し、前記可動部７と振動伝達部６との間に把持された生体組織１１を凝固する。詳細に言うと、図３に示した把持面７ａと６ａとの間に把持された組織が特に凝固される。
【００１７】
次いで、グリップ部２をさらに握ることにより、可動部７は、固定刃である振動伝達部６のスリット状の切り込み部６ａの内側に入り込み、生体組織１１を切開する。
【００１８】
（効果）
以上のように本実施の形態の超音波凝固切開装置１では、可動部７の把持面７ａと振動伝達部６の把持面６ｂとで生体組織１１を確実に把持し、振動伝達部６に伝達された超音波振動による摩擦熱で生体組織１１を凝固し、さらに、可動部７を固定刃である振動伝達部６のスリット状の切り込み部６ａの内側に入り込ませ生体組織１１を切開しているので、生体組織１１が繊維質の多い索状物等であっても確実に切開が行うことができる。
【００１９】
また、可動部７の把持面７ａと振動伝達部６の把持面６ｂとで生体組織１１を把持し、生体組織１１の切開面の両側を凝固しているので、切開時の出血を防げる。
【００２０】
さらに、切開、凝固が一つの面で実施できるので、手術時間を短縮させることが可能となる。
【００２１】
なお、図３に示したように、本実施の形態では、可動部７の先端断面は凸部となって把持面７ａを形成し、固定刃である振動伝達部６ではスリット状の切り込み部６ａの断面凹部となって把持面６ｂを形成するとしたが、これに限らず、逆の構成、すなわち、固定刃である振動伝達部６の先端断面は凸部となって把持面を形成し、可動部７にスリット状の切り込み部を設けその断面凹部となって把持面を形成しても、同一の効果は得られる。
【００２２】
また、可動部７、固定刃である振動伝達部６は交換可能であり、前記形状に限定されるものではない。さらに、前記固定刃である振動伝達部６は、プローブ４を直接加工し上記形状としても同様の効果となる。
【００２３】
図４は本発明の第２の実施の形態に係る超音波切開凝固装置の先端部分の構成を示す構成図である。
【００２４】
第２の実施の形態は、第１の実施の形態とほとんど同じであるので、異なる点のみ説明し、同一の構成には同じ符号をつけ説明は省略する。
【００２５】
（構成）
本実施の形態では、図４に示すように、可動部７が振動伝達部６の振動方向と同方向に進退自在に構成されている。また、可動部７の振動伝達部６側先端には凸部２１が設けられている。一方、振動伝達部６には、可動部７の凸部２１のガイドとなる凹部２２が設けられ、可動部７の凸部２１がガイドである凹部２２に沿って進退動作するようになっている。そして、本実施の形態では、この可動部７において凸部２１両端に把持面７ａが形成され、把持面７ａに対向した振動伝達部６の内側の面に把持面６ｂが形成される。その他の構成は第１の実施の形態と同じである。
【００２６】
（作用）
本実施の形態においては、操作部３を操作することにより、図４に示すように、可動部７の凸部２１がガイドである凹部２２に沿って進退動作し、凸部２１の把持面７ａと第１の実施の形態と同様に形成されている振動伝達部６の把持面６ｂとで生体組織１１を把持し、振動伝達部６に伝達された超音波振動による摩擦熱で生体組織１１を凝固し、さらに、可動部７を固定刃である振動伝達部６のスリット状の切り込み部６ａの内側に入り込ませ生体組織１１を切開する。次いで、グリップ部２をさらに握ることにより、可動部７の凸部２１は、固定刃である振動伝達部６のスリット状の切り込み部６ａの内側に入り込み、生体組織１１を切開する。その他の作用は第１の実施の形態と同じである。
【００２７】
（効果）
以上のように、本実施の形態では、第１の実施の形態の効果に加え、可動部７の凸部２１の把持面７ａにより生体組織１１を把持するので、生体組織１１を把持する把持面を、より大きくとることができるので、より確実に凝固させることができる。
【００２８】
なお、可動部７を進退動作させるために設けた凹部２２の代わりに、凸部２１のガイドを図１で示したシース５に設けても良い。
【００２９】
［付記］
（付記項１）  超音波発振源に連結された超音波プローブと、前記超音波プローブの先端部に配置された固定部材と、前記固定部材と対向して生体組織を把持又は切除するように可動する可動部材と、前記可動部材の可動操作を行う操作部とを有し、前記超音波発振源からの超音波振動を前記固定部材に伝達することにより前記生体組織を切除及び凝固する超音波切開装置において、
前記固定部材と前記可動部材のいずれか一方の先端形状を凸形状とし、
他方を前記凸形状と係合する凹形状とした
ことを特徴とする超音波凝固切開装置。
【００３０】
（付記項２）  前記凸形状の凸方向は、
前記可動部材の可動方向と略一致している
ことを特徴とする付記項１に記載の超音波凝固切開装置。
【００３１】
（付記項３）  前記凹形状である前記固定部材または前記可動部材は、先端まで開口したスリットを形成している
ことを特徴とする付記項１または２に記載の超音波凝固切開装置。
【００３２】
（付記項４）  前記凸部形状である前記固定部材または前記可動部材は、前記スリットの溝長と略同じ長さである
ことを特徴とする付記項３に記載の超音波凝固切開装置。
【００３３】
（付記項５）  前記固定部材と前記可動部材は、
少なくとも一部に前記生体組織を把持可能な一体の把持面を有する
ことを特徴とする付記項１に記載の超音波凝固切開装置。
【００３４】
【発明の効果】
以上説明したように本発明の超音波切開凝固装置によれば、固定部材及び可動部材を係合させることにより、固定部材及び可動部材で生体組織を把持し、超音波発振源からの超音波振動を固定部材に伝達することにより前記生体組織を凝固しさらに切除するので、容易かつ確実に、生体組織を凝固しながら切開することができるという効果がある。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の第１の実施の形態に係る超音波切開凝固装置の概略構成を示す構成図
【図２】図１の超音波切開凝固装置の先端部分の構成を示す構成図
【図３】図２の可動部及び振動伝達部の先端形状を説明する説明図
【図４】本発明の第２の実施の形態に係る超音波切開凝固装置の先端部分の構成を示す構成図
【符号の説明】
１…超音波凝固切開装置
２…グリップ部
３…操作部
４…プローブ
５…シース
６…振動伝達部
６ａ…切り込み部
６ｂ、７ａ…把持面
７…可動部
１１…生体組織
【図１】
0003709226.tif 000002
【図２】
0003709226.tif 000003
【図３】
0003709226.tif 000004
【図４】
0003709226.tif 000005