(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
歩行浴槽内に、患者の歩行路を構成する可動歩行板が上下方向に変位可能として配設され、
前記可動歩行板を上下方向に駆動する駆動装置が設けられ、
前記駆動装置が、前記可動歩行板の下方に配設されて、上下方向に伸縮されるシリンダ装置とされ、
前記可動歩行板の下方に、歩行浴槽の底壁が位置され、
前記シリンダ装置のシリンダが前記底壁の下方に位置されると共に、該シリンダ装置のピストンロッドが前記底壁を貫通して前記可動歩行板に連結され、
前記ピストンロッドが前記底壁を貫通する部分には、液密を確保するためのシ−ル部材が介装され、
前記歩行浴槽が、歩行訓練以外の目的機能を有する他の浴槽と連通されており、
前記歩行浴槽の底壁のうち、前記可動歩行板の下方に位置する底壁の高さが、前記他の浴槽に対する連通部分における底壁の高さよりも低い位置とされ、
最下降位置となったときの前記可動歩行板の高さが、前記他の浴槽との連通部分における底壁の高さと一致される、
ことを特徴とする歩行浴槽装置。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【産業上の利用分野】
本発明は患者の歩行訓練を行なうための歩行浴槽装置に関するものである。
【０００２】
患者の歩行機能を回復させるために、歩行浴槽が用いられている。この歩行浴槽は、内部に湯水、特にマッサ−ジ効果を期待するために湯が入れられて、この湯水中で患者が歩行するものである。この歩行浴槽の底面は、患者の足裏が接触される歩行路（面）となるもので、この歩行路は、全体として水平な平担面として構成されている。
【０００３】
歩行浴槽内における湯水の水位、つまり湯水の上面高さは、通常、平均的な大人の伸長を有する患者の腰付近の高さ位置となるように設定されている。このような水位設定は、湯水の浮力と湯水による歩行抵抗とを勘案して、経験的に設定されているものである。
【０００４】
【発明が解決しようとする課題】
ところで、患者によってはその身長差が大きい場合があり、例えば子供の場合と大人の場合とでは同レベルの歩行訓練を行なうときでも要求される水位が大きく異なるものとなる。また、同程度の身長であっても、患者の歩行訓練の度合によっては、要求水位が異なることになる。
【０００５】
上述のように、要求水位が異なる場合は、歩行浴槽内に湯水を追加するか（水位を高くする場合）、あるいは歩行浴槽内から湯水を排除する（水位を低くする）ことにより行なうしかなかったが、このような水位調整は非常に面倒である。
【０００６】
本発明は以上のような事情を勘案してなされたもので、歩行浴槽から湯水を出し入れすることなく患者に対する水位を容易に調整し得るようにした歩行浴槽を提供することにある。
【０００７】
【発明が解決しようとする課題】
前記目的を達成するため、本発明にあっては次のような構成としてある。すなわち、
歩行浴槽内に、患者の歩行路を構成する可動歩行板が上下方向に変位可能として配設され、
前記可動歩行板を上下方向に駆動する駆動装置が設けられ、
前記駆動装置が、前記可動歩行板の下方に配設されて、上下方向に伸縮されるシリンダ装置とされ、
前記可動歩行板の下方に、歩行浴槽の底壁が位置され、
前記シリンダ装置のシリンダが前記底壁の下方に位置されると共に、該シリンダ装置のピストンロッドが前記底壁を貫通して前記可動歩行板に連結され、
前記ピストンロッドが前記底壁を貫通する部分には、液密を確保するためのシ−ル部材が介装され、
前記歩行浴槽が、歩行訓練以外の目的機能を有する他の浴槽と連通されており、
前記歩行浴槽の底壁のうち、前記可動歩行板の下方に位置する底壁の高さが、前記他の浴槽に対する連通部分における底壁の高さよりも低い位置とされ、
最下降位置となったときの前記可動歩行板の高さが、前記他の浴槽との連通部分における底壁の高さと一致される、
ような構成としてある。
【０００８】
【発明の効果】
本発明によれば、次のような種々の効果を奏する。
歩行浴槽内の湯水の水位を一定にした状態において、可動歩行板を高い位置にすることにより患者に対する水位を低くすることができ、また可動歩行板を低い位置とすることにより患者に対する水位を高くすることができ、歩行浴槽から湯水を出し入れすることなく患者に対する湯水の水位調整を簡単に行なうことができる。
駆動装置として一般的なシリンダ装置を利用して実用化の上で好ましく、またシリンダ装置を可動歩行板の下方に配設してあるので、歩行訓練の際に駆動装置が何等邪魔にならないものとなる。
歩行浴槽の底壁構造を従来のものと殆ど同じように構成しつつ、シリンダ装置のピストンロッド貫通部分からの湯水の漏れを防止することができる。
可動歩行板を最下降位置とすることにより、歩行浴槽と他の運動浴槽との間での歩行を段差のない状態で行なわせることができる。
【０００９】
【実施例】
以下本発明の実施例を添付した図面に基づいて説明する。図１、図２において、１は訓練浴槽で、この訓練浴槽１は実施例では、歩行浴槽２と入浴浴槽３とを連通した一体形式のものとして構成されている。患者は、担架４に乗ったまま、既知のリフタ５を利用して、入浴浴槽３に対して（訓練浴槽１に対して）入退浴される。
【００１０】
歩行浴槽２を構成する左右一対の側壁１１、および入浴浴槽３とは反対側の端壁つまり前壁１２は、それぞれアクリル樹脂板等により全体的に透明に形成されて、歩行訓練中の患者が全体的に容易かつ明瞭に外部から観察し得るようになっている。
【００１１】
歩行浴槽２内において、患者が歩行するつまり患者の足裏が接触される歩行路が、左右一対の可動歩行板２１Ｌ、２１Ｒによって構成されている。この各可動歩行板２１Ｌ、２１Ｒは、それぞれ、次のような第１〜第５の姿勢状態を選択的にとり得る。
【００１２】
第１姿勢状態
各可動歩行板２１Ｌ、２１Ｒがそれぞれ、略水平状態とされると共に、行浴槽の基準底面２ａと同一高さとされて、歩行浴槽の底部に構成される歩行路が全体として面一の平担面を構成する姿勢状態であり、図３でハッチングを施して示す状態となる。勿論、この第１姿勢状態のときは、従来からある歩行浴槽の底面状態と同じである。
【００１３】
第２姿勢状態
各可動歩行板２１Ｌ、２１Ｒが、前後方向に傾斜されて、前上がりあるいは前下がりの状態となる姿勢状態であり、図２一点鎖線、図３の一点鎖線、２点鎖線で示してある。また、図６に全体的な傾斜状態を示してあり、その傾斜角度がθ２で示される。勿論、この第２姿勢状態は、尖足訓練用となる。なお、左右の可動歩行板２１Ｌ、２１Ｒの傾斜角度θ２は、互いに相違するように設定することができる（一方の傾斜角度θ２が零の場合もある）。
【００１４】
第３姿勢状態
左右の各可動歩行板２１Ｌ、２１Ｒが、左右方向内側が外側よりも高くなるように左右方向に傾斜された状態であり、図７にその全体的な傾斜の様子を、また図８に前方から見たときの傾斜の様子を示し、図中θ３が左右方向の傾斜角度を示す。勿論、この第３姿勢状態は、外反足訓練用となる。なお、左右の可動歩行板２１Ｌ、２１Ｒの傾斜角度θ３は、互いに相違するように設定することができる（一方の傾斜角度θ３が零の場合もある）。
【００１５】
第４姿勢状態
左右の各可動歩行板２１Ｌ、２１Ｒが、左右方向外側が内側よりも高くなるように左右方向に傾斜された状態であり、図９にその全体的な傾斜の様子を、また図１０に前方から見たときの傾斜の様子を示し、図中θ４が左右方向の傾斜角度を示す。勿論、この第４姿勢状態は、内反足訓練用となる。なお、左右の可動歩行板２１Ｌ、２１Ｒの傾斜角度θ４は、互いに相違するように設定することができる（一方の傾斜角度θ４が零の場合もある）。
【００１６】
第５姿勢状態
左右の可動歩行板２１Ｌ、２１Ｒはそれぞれ略水平状態とされるが、互いにその高さ位置が相違されて、所定の段差を有する状態である。この第５姿勢状態の全体的な様子が図１１に示され、前方から見たときの様子が図１２に示される。そして、可動歩行板２１Ｌと２１Ｒとの段差が符号Ｔで示される。この第５姿勢状態では、高くなる方の可動歩行板を、左可動歩行板２１Ｌとするか右可動歩行板２１Ｒとするかは任意に選択できる。
【００１７】
前記第１〜第５の各姿勢状態共に、基本的には、各可動歩行板２１Ｌ、２２Ｒの上面のうちもっとも低い面が、基準底面２ａと同じ高さとなるようにされる。ただし、患者の身長や、水深が患者に与える負荷等を考慮して、患者に対して最適な水深となるように、上記もっとも低い面の高さとなる基準高さ位置を、基準底面２ａよりも高い位置へ変更し得るようにしてある。図２実線で示す高さ位置は、可動歩行板２１Ｌ、２１Ｒが最下降位置にあるときを示し、可動歩行板２１Ｌ、２１Ｒがそれぞれ略水平状態とされたまま高い位置とされた状態を、図２において破線で示してある。
【００１８】
上記基準底面２ａは、入浴浴槽３に対する連通部分となるもので、この基準底面２ａは入浴浴槽３の底面と同じ高さとされて、実施例では入浴浴槽３の底面と基準底面２ａとが全体として面一とされている。なお、２つの浴槽２と３とを個々独立して使用するために該両者２と３との間に起倒自在な仕切壁を設ける一方、入浴浴槽３の底面に倒伏位置にある仕切壁が収納される収納段部を形成することができる。この場合、倒伏位置にある仕切壁は、前述した段差のないようにするために、入浴浴槽３の底面（および基準底面２ａ）と面一となるようにするのが好ましい。
【００１９】
可動歩行板２１Ｌ、２１Ｒを前述した第１〜第５の姿勢状態で切換えるため、およびその傾斜角度θ２〜θ４や段差Ｔを変更するため、図２、図３に示すように、駆動機構３１が設けられる。この駆動機構３１は、可動歩行板２１Ｌ、２１Ｒの下方に配設した複数のシリンダ装置を利用して構成され、左可動歩行板２１Ｌに対応して３個のシリンダ装置３２Ｌ〜３４Ｌが設けられ、右可動歩行板２１等に対応して３個のシリンダ装置３２Ｒ〜３４Ｒが設けられる。
【００２０】
なお、上記シリンダ装置を利用した駆動機構は左右同じように構成されているので、左用のシリンダ装置３２Ｌ〜３４Ｌ部分に着目して、その詳細な構造について図１〜図４を参照しつつ説明する。先ず、３個のシリンダ装置３２Ｌ〜３４Ｌはそれぞれ、上下方向に伸ばして配設されて、そのシリンダ３５が歩行浴槽２の下端フレ−ム３６に固定される一方、ピストンロッド３７が対応する可動歩行板２１Ｌに連結される。
【００２１】
図１に示すように、２個のシリンダ装置３２Ｌ、３３Ｌは、左可動歩行板２１Ｌの後端部において左右並列に配設されている。また、残る１つのシリンダ装置３４Ｌは、左可動歩行板２１Ｌの前端部でかつ左右方向中間位置に配設されている。シリンダ装置３２Ｌ、３３Ｌのピストンロッド３７はそれぞれ、左可動歩行板２１Ｌの下面に固定された前後方向に伸びる取付軸３８に対して、ボ−ルジョイント３９を介して連結されている。すなわち、ボ−ルジョイント３９のボ−ル部材３９ａが取付軸３８に対して前後方向に若干距離だけ摺動自在として嵌合され、このボ−ル部材３９ａを包被する軸受部材３９ｂが、ピストンロッド３７に固定されている（図４参照）。
【００２２】
シリンダ装置３４Ｌも同様に、取付軸３８とボ−ルジョイント３９とを利用して可動歩行板２１Ｌに連結されているが、シリンダ装置３４Ｌ用の取付軸は、左右方向に伸びていると共に、取付軸３８に対してボ−ル部材３９ａが摺動しないようにされている。
【００２３】
後側の２つのボ−ル部材３９ａを可動歩行板２１Ｌに対して前後方向へ若干の相対移動可能とすることにより、可動歩行板２１Ｌが前述した種々の姿勢状態の間で姿勢変更されるときに生じるピストンロッド３７に対する可動歩行板２１Ｌの連結位置の変動（前後方向での変動）が吸収される。また、上記姿勢状態を変更する際、ボ−ルジョイント３９による３６０度回りの回動可能な機能によって、可動歩行板２１Ｌのスム−ズな姿勢状態変更が確保される（前後方向の傾斜や左右方向の傾斜を行なわせる際の仮想回動軸線が、各シリンダ装置３２Ｌ〜３４Ｌにおけるピストンロッド３７の伸長量を個々独立して調整するだけで自動的に構成される）。
【００２４】
図５は、左用の各シリンダ装置３２Ｌ〜３４Ｌに対する油圧回路例を示すものである。この図５において、ポンプ４１からの高圧の油圧が供給される供給経路が符号４２で示され、リザ−バタンク４３へ油圧を開放する解放経路が符号４４で示される。各経路４２、４３に対して、各シリンダ装置３２Ｌ〜３４Ｌが、それぞれ電磁切換弁５２Ｌ〜５４Ｌを介して接続されている。この各電磁吸気弁５２Ｌ〜５４Ｌは、４ポ−ト３ポジションとされて、その位置切換により、ピストンロッド３７を伸長させる状態と、縮長させる状態と、保持する状態とが、各シリンダ装置３２Ｌ〜３４Ｌ毎に個々独立して調整される。なお、図５中、４５はアキュムレ−タ、４６は供給経路４２内の圧力が所定圧以上となったときに開かれるリリ−フ弁である。
【００２５】
右可動歩行板２１Ｒと右シリンダ装置３２Ｒ〜３４Ｒとの関係およびその油圧回路も左用のものと同様なので、その重複した説明は省略する。なお、図５に示す油圧回路においては、シリンダ装置と切換弁とを除いて、左右共通とされる。図５に示される各種油圧機器のうちシリンダ装置３２Ｌ〜３４Ｌ、３２Ｒ〜３４Ｒを除く油圧機器がユニット化され、このユニット化された油圧機器が、図２、図３において符号Ｙで示される。
【００２６】
ここで、歩行浴槽２の湯水を貯留する部分の底面は、実質的に、可動歩行板２１Ｌ、２１Ｒの若干下方にある底壁２ｂによって構成される（図３参照）。そして、ユニット化された油圧機器類Ｙは、底壁２ｂの下方の収納空間Ｘに位置されている。また、ピストンロッド３７は、底壁２ｂを摺動自在に貫通しており、この貫通部分には、シ−ル部材１３によって液密にシ−ルされている。さらに、収納空間Ｘ内に配設されたシリンダ３５は、カバ−部材１４により全体的に液密に被覆されており、このカバ−部材１４の上方は前記シ−ル部材１３に臨んで、当該シ−ル部材１３より漏れ出た湯水はカバ−部材１４内に貯留されるようになっている。そして、カバ−部材１４には、湯水抜き用の開閉弁（図示略）が接続されている。
【００２７】
図１３は、前記電磁切換弁５２Ｌ〜５４Ｌ、５２Ｒ〜５４Ｒを個々独立して制御することにより、左右の可動歩行板２１Ｌ、２１Ｒの姿勢状態を個々独立して制御するための制御系を示す。図１３中Ｕはマイクロコンピュ−タを利用して構成された制御ユニット、６１は、各種情報を選択（入力）するためのスイッチ盤、６２は警報用ブザ−、６３は警報用ランプである。
【００２８】
上記スイッチ盤６１は、例えば図１４に示すように構成される。このスイッチ盤６１に設けられた各種スイッチ（あるいはダイアル）は、次の通りである。設定変更スイッチ７１Ａは、可動歩行板２１Ｌ、２１Ｒの第１〜第５の姿勢状態、傾斜角度θ２〜θ４、段差Ｔ、基準高さのいずれかを変更するときに、変更の開始を指令するためのものとして操作される。
【００２９】
５つのモ−ドスイッチ７２Ｘ、７２Ａ〜７２Ｃが設けられている。モ−ドスイッチ７２Ｘは、基本モ−ド選択用で、左右の可動歩行板２１Ｌと２１Ｒとがそれぞれ略水平でかつ互いに同一高さ位置とされる状態の選択であり、第１姿勢状態を選択するときに選択されるものである。モ−ドスイッチ７２Ａは、モ−ドＡの選択用で、尖足訓練用となる第２姿勢状態を選択するためのものである。モ−ドスイッチ７２Ｂは、モ−ドＢの選択用で、外反足あるいは内反足の訓練用となる第３姿勢状態あるいは第４姿勢状態を選択するためものである。モ−ドスイッチ７２Ｃは、モ−ドＣの選択用で、第５姿勢状態を選択するためのものである。
【００３０】
モ−ドスイッチ７２Ａ〜７２Ｃに対応して、より詳しい内容を選択するための態様スイッチ７３Ａ〜７３Ｃと、レベルスイッチ７４Ａ〜７４Ｃとが設けられる。態様スイッチ７３Ａは、第２姿勢状態において、前上がりとするか前下がりとするかを選択するためのものである。態様スイッチ７３Ｂは、第２姿勢状態と第３姿勢状態との間での選択を行なうためのものである。態様スイッチ７３Ｃは、左右の可動歩行板２１Ｌと２１Ｒとのうちいずれを高い方にするかを選択するためのものである。
【００３１】
レベルスイッチ７４Ａは、第２姿勢状態での傾斜角度θ２を選択するもので、左右同一の傾斜角度を選択するときの共通ダイアルと、左右個別の傾斜角度を選択するための２つの個別ダイアルを有する。レベルスイッチ７４Ｂは、第３姿勢状態あるいは第４姿勢状態での傾斜角度θ３あるいはθ４を選択するもので、左右同一の傾斜角度を選択するときの共通ダイアルと、左右個別の傾斜角度を選択するための２つの個別ダイアルを有する。レベルスイッチ７４Ｃは、段差Ｔを選択するためのものであり、１つのダイアルからなる。
【００３２】
スイッチ７５は、基準高さ位置を設定するものであり、１つのダイアルからなり、零を選択したときは、基準高さが基準底面２ａと一致される（基本モ−ドが選択され、かつ基準高さ位置として零が選択されたときに、従来からある通常の歩行浴槽と同様に、歩行浴槽２の底面が全体として平担面とされる）。
【００３３】
スイッチ盤６１は、前述各スイッチで選択された内容を全て表示する表示部７８を有し、この表示部７８に表示された内容を確認して確認スイッチ７９を操作することにより、選択が完了される。さらに、スイッチ盤６１は、２つのクリアスイッチ８０、８１を有している。クリアスイッチ８１は、１回前に選択した内容を訂正する場合用であり、クリアスイッチ８２は、最初から訂正をやり直す場合用である。なお、各スイッチ７９が操作されたときは、選択内容が全て、制御ユニットＵのＲＡＭに記憶される。
【００３４】
ここで、操作の容易化のため、設定変更のスイッチ７１を操作した後は、次に操作すべき対象となるスイッチのみを点滅表示（あるいは点灯表示）させ、点滅表示されたスイッチに関する選択を終了した後は、点滅していたスイッチを全て消灯して、次に選択すべき対象となるスイッチを点滅表示させるようにすることができる。これと同時に、その時点において選択すべき内容を、表示部７８に表示することもできる。
【００３５】
例えば、スイッチ７１を操作したとき、先ずモ−ド選択スイッチ７２Ｘ、７２Ａ〜７２Ｃのみを点滅させ（表示部７８に、モ−ドを選択すべき旨の表示を行なう）、モ−ドＡが選択されたときは、いままで点滅させていたモ−ドスイッチ７２Ｘ、７２Ａ〜７２Ｃを消灯させると共に、次に高さ選択スイッチ７５のみを点滅させる（表示部７８に、高さを選択すべき旨の表示を行なう）。以下同様の手法によって、選択が行なわれる。なお、点滅表示されたスイッチ以外のスイッチが操作作されても、操作信号をキャンセルする処理を行なうようにしてもよい。
【００３６】
選択の容易化のため、歩行訓練が同じ患者に対してはほぼ同じような内容で行なわれることを勘案して、患者毎に、選択内容を記憶したＲＡＭカ−ド８２を用意し、このＲＡＭカ−ド８２をスイッチ盤６１に設けた読取り装置によって読取って、読取った内容を表示部７８に表示してもよい。歩行訓練内容を変更する場合、ＲＡＭカ−ド８２の記憶内容を表示部７８に表示した段階で部分訂正スイッチ８３を操作することにより、選択内容を任意に変更できるものとなる（通常は、スイッチ７４Ａ〜７４Ｃでのレベル変更が多くなる）。そして、確認スイッチ７９を操作した時点で、ＲＡＭカ−ド８２の記憶内容が、表示部７８に表示された最新の選択内容に書き換えられる。
【００３７】
制御ユニットＵは、各可動歩行板２１Ｌ、２１Ｒが所望の姿勢状態となるようにシリンダ装置（用の電磁切換弁）を制御するが、あるいくつかの基本となる姿勢状態に対応した各シリンダ装置の伸長量をそのＲＯＭに記憶しており、ＲＯＭに記憶されていない姿勢状態では、記憶値に基づいて演算により決定することになる。また、シリンダ装置の制御は、フィ−ドフォワ−ド制御でもよいが、シリンダ装置の実際の伸長量検出するセンサを設けて、このセンサの出力に基づいてシリンダ装置をフィ−ドバック制御するのが好ましい。
【００３８】
以上実施例について説明したが、本発明はこれに限らず例えば次のような場合をも含むものである。
（1)歩行浴槽２は、他の浴槽を組み合わせることなく、単独の形式のものであってもよい。
（2)第３〜第５の姿勢状態が不用な場合は、可動歩行板を、左右の２枚とすることなく、左右共通の１枚としてもよい。勿論、可動歩行板が略水平な基本姿勢状態のみをとり得るものであってもよい。
（3)駆動源としてのシリンダ装置は、油圧式に限らず水圧式でもよく、また電動モ−タであってもよい（この場合は、例えばボ−ルねじ機構を利用してモ−タの回転をねじ棒の上下動に変換すればよい）。
（4)１枚の可動歩行板について、シリンダ装置を４個以上設けてもよい。また、１つの可動歩行板についてシリンダ装置を１つのみとしてもよく、この場合は、例えばＸ型に組まれたリンク機構を用いて（平行移動機構）、可動歩行板が略水平状態を保持したまま上下動されるように構成することができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の一実施例を示す浴槽の平面図。
【図２】図１の側面図。
【図３】可動歩行板部分の詳細を示す側面断面図。
【図４】ボ−ルジョイント部分の詳細を示す拡大断面図。
【図５】シリンダ装置に対する油圧回路例を示す図。
【図６】第２姿勢状態とされた可動歩行板の斜視図。
【図７】第３姿勢状態とされた可動歩行板の斜視図。
【図８】第３姿勢状態とされた可動歩行板を歩行方向から見た図。
【図９】第４姿勢状態とされた可動歩行板の斜視図。
【図１０】第４姿勢状態とされた可動歩行板を歩行方向から見た図。
【図１１】第５姿勢状態とされた可動歩行板の斜視図。
【図１２】第５姿勢状態とされた可動歩行板を歩行方向から見た図。
【図１３】シリンダ装置に対する制御系統を示す図。
【図１４】スイッチ盤の詳細を示す正面図。
【符号の説明】
２：歩行浴槽
２ａ：基準底面（他の浴槽との連通部分）
２ｂ：底壁（可動歩行板の下方に位置）
２１Ｌ：左可動歩行板
２１Ｒ：右可動歩行板
３１：駆動機構
３２Ｌ〜３４Ｌ：シリンダ装置
３２Ｒ〜３４Ｒ：シリンダ装置
６１：スイッチ盤
７５：スイッチ（高さ選択用）
Ｕ：制御ユニット
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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