(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
トレツドミルによる負荷試験を行なうストレスシステムにおいて、
トレツドミルランプ負荷における設定酸素摂取量と前記トレツドミルの速度及び傾斜の各制御値を入力する入力手段と、
該入力手段の各入力値に従い負荷試験時間の経過に伴う各制御値の偏移状態をグラフとして描画する描画手段と、
前記入力手段で入力した負荷試験の各ステージ毎のステージ時間を必要に応じて再調整する再調整手段と、該再調整手段での再調整ステージ時間または前記入力手段での入力値に従つたトレツドミルランプ負荷プロトコルを登録する登録手段とを備え、
該登録手段への登録プロトコルに従い前記トレツドミルを駆動し、所定の生体情報を収集することを特徴とするストレスシステム。
【請求項２】
前記入力手段は磁気ディスクドライブ装置を含み、トレツドミルランプ負荷における設定酸素摂取量と前記トレツドミルの速度及び傾斜の各制御値の書き込まれた磁気ディスクメディアより前記各制御値を入力することを特徴とする請求項１記載のストレステストシステム。
【請求項３】
前記登録手段は前記入力手段の磁気ディスクドライブ装置にセットされた磁気ディスクメディアに前記再調整手段での再調整ステージ時間または前記入力手段での入力値に従つたトレツドミルランプ負荷プロトコルを登録可能であることを特徴とする請求項２記載のストレステストシステム。
【請求項４】
前記入力手段は外部コンピュータシステムよりの制御情報を送受信可能な通信手段を含み、前記通信手段を介してトレツドミルランプ負荷における設定酸素摂取量と前記トレツドミルの速度及び傾斜の各制御値を入力することを特徴とする請求項１記載のストレステストシステム。
【請求項５】
前記登録手段は前記入力手段の前記通信手段を介して前記外部コンピュータに前記再調整手段での再調整ステージ時間または前記入力手段での入力値に従つたトレツドミルランプ負荷プロトコルを送信して前記外部コンピュータに登録可能であることを特徴とする請求項４記載のストレステストシステム。
【請求項６】
前記トレツドミルランプ負荷プロトコルは、被検者の症状に合わせたトレツドミルランプ負荷プロトコルであることを特徴とする請求項１乃至５のいずれかに記載のストレステストシステム。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【産業上の利用分野】
本発明は、最適な運動負荷量を容易に決定可能なストレステストシステム、例えばトレツドミル負荷法による多々な運動負荷時の心疾患の診断・治療に効果のあるストレステストシステムに関するものである。
【０００２】
【従来の技術】
心不全は、心臓のポンプ機能障害が引き金因子となり、身体の重要臓器や末梢組織の需要に対応した酸素を供給できなくなつた病態であり、係る心臓のポンプ機能の低下が誘因となり、呼吸困難、息切れ、起坐呼吸、夜間呼吸困難発作、チアノーゼ、咳、易疲労等の臨床症状、および、奔馬調、肺ラ音、静脈鬱血、肝腫大、乏尿、体重増加等の身体所見を特徴とする臨床症候群である。基礎心疾患にもよるが、一般に予後が比較的不良で、しばしば治療抵抗性と成り、突然死を含めて究極は死に至る重篤な臨床症候群である。
【０００３】
労作時息切れと運動制限は心不全の主要症状であり、その程度は心不全の重症度と密接な関連を有する。しかし、安静時における心機能諸指標と自覚症状や運動能との間にはあまり相関は見られず、心不全の重症度を評価するには、運動能力を評価することが必須である。また、治療効果を確認等するためにもこの運動能力の評価は有効である。
【０００４】
近年はこの運動能力の評価方法としてＷａｓｓｅｒｍａｎ  らが提唱する吸気ガス分析による無酵素性作業閾値（ａｎａｅｒｏｂｉｃ  ｔｈｒｅｓｈｏｄｌ  ）（以下「ＡＴ」と称す）が循環器領域に導入され、心不全の重症度評価が試みられるようになつてきている。
運動負荷において、運動強度を増加し、運動筋において必要とするエネルギー産生が、供給される酸素のみでまかないきれなくなると、これに無気的代謝が加わる。この時点における酸素摂取量または運動強度をＡＴと称している。
【０００５】
人不全患者は、心臓ポンプ機能の低下に伴い、心血管系の酸素輸送が下降するため、心不全患者のＡＴ値は一般の健常者より低下している。従つて、心肺運動負荷試験によりこのＡＴ値を求めることにより、心疾患患者の病態を把握することができる。
このＡＴを求める方法として、電磁制動型座位エルゴメータを用いる方法と、トレツドミルを用いる方法が考えられる。
【０００６】
【発明が解決しようとしている課題】
しかしながら、電磁制動型座位エルゴメータを用いる方法ではランプ（ｒａｍｐ）運動負荷によるＡＴ値の測定が広く行なわれているが、一般的に運動負荷量も低く、心不全患者等への使用に問題を含んでいる。このため、トレツドミルを用いるのが有望であるが、トレツドミルを用いる方法ではブルース（Ｂｒｕｃｅ）  法が広く行なわれており、吸気ガス分析法によるランプ負荷法は用いられていなかつた。
【０００７】
これは、心疾患患者では、運動耐容能が小さく、呼吸にむらがあり、ＡＴの決定が困難な症例があるため等である。
【０００８】
【課題を解決するための手段】
本発明は上述の問題点を解決することを目的として成されたもので、上述の問題点を解決する一手段として以下の構成を備える。
即ち、トレツドミルによる負荷試験を行なうストレスシステムにおいて、
トレツドミルランプ負荷における設定酸素摂取量と前記トレツドミルの速度及び傾斜の各制御値を入力する入力手段と、該入力手段の各入力値に従い負荷試験時間の経過に伴う各制御値の偏移状態をグラフとして描画する描画手段と、前記入力手段で入力した負荷試験の各ステージ毎のステージ時間を必要に応じて再調整する再調整手段と、該再調整手段での再調整ステージ時間または前記入力手段での入力値に従つたトレツドミルランプ負荷プロトコルを登録する登録手段とを備え、該登録手段への登録プロトコルに従い前記トレツドミルを駆動し、所定の生体情報を収集する。
【０００９】
【作用】
以上の構成において、トレツドミルランプ負荷法よるＡＴ値の測定を容易化することができ、測定対象者の状態に最も合つた負荷試験を行なうことができる。
また、容易に酸素摂取量（ＶＯ２  ）の直線的増加がが得られ、ＡＴ値を容易に求めることができる。
【００１０】
【実施例】
以下、図面を参照して本発明に係る一実施例を詳細に説明する。
【００１１】
【第１実施例】
図１は本発明に係る一実施例のブロツク構成図である。
図１において、１はＲＯＭ２に格納されたプログラムに従い、本実施例装置の全体制御を司るＣＰＵ、２は上述のＣＰＵ１のプログラム等を記憶するＲＯＭ、３はＣＰＵ１の処理経過等を一時記憶するためのＲＡＭ、４は各種処理結果や生体よりの収集データ等を表示するＣＲＴ表示装置（ＣＲＴ）、５は各種処理結果や生体よりの収集データ等を印刷出力するプリンタであり、本実施例では感熱式のものを採用している。
【００１２】
６はトレツドミル２５の制御も含めた本実施例装置の動作指示等を入力するキーボード部、７は各種処理データの出力または処理プログラムの入力等に使用する外部記憶装置であるフレキシブルデイスク装置（ＦＤ）である。フレキシブルデイスク装置７には後述するコンピュータ５０で作成されたトレッドミルランプ負荷プロトコルの記憶されたフレキシブルデイスクがセットされ、このフレキシブルデイスクを介して本実施例装置の実行プロトコルが読み込まれる。
【００１３】
また、１０はインプツトボツクスであり、複数の電極１１〜１３を接続し、該電極１１〜１３よりの収集生体情報を取り込む。本実施例では、心電図の１２誘導用、胸部双極誘導用、ベクトル誘導用等の各種電極が接続可能である。また、２０は接続される負荷装置の動作や負荷量等を自動制御可能とするための負荷装置制御部、２５は負荷装置としてのトレツドミルである。なお、実際の装置においては、ＣＰＵ１により直接トレッドミル２５を制御するように構成されており、この負荷装置制御部２０は具備されていない。従って、構成が簡略化されており、仕様の変更にも容易に適用できる構成となっている。しかしながら、コンピュータのプログラム制御で行われる部分の動作を明瞭に説明するため、この負荷装置制御部２０が具備されているものとして以下の説明を行う。また、３１は本実施例装置に接続されている運動代謝量測定装置、３２は本実施例装置に接続されている自動血圧計である。
【００１４】
また、５０は本実施例装置実行されるトレツドミルランプ負荷法よるトレツドミルランプ負荷プロトコルの作成処理を行うコンピュータであり、汎用のパーソナルコンピュータで構成することができる。なお、以下トレツドミルランプ負荷法よるトレツドミルランプ負荷プロトコルの作成処理をコンピュータ５０でおこない、作成結果を磁気ディスク６０に記憶させて本実施例のＦＤ装置７で読み込んで実行する例について説明を行う。しかし、本実施例は以上の例に限定されるものではなく、全てを本実施例装置で行うように構成しても良い。
【００１５】
なお、コンピュータ５０で実行する以下に説明するトレツドミルランプ負荷プロトコルの作成・更新処理を実行する処理プログラムは、例えば本実施例のシステムに付属の磁気ディスクに記憶された処理プログラムの形で供給され、コンピュータ５０にこのプログラムを読み込ませることにより以下の処理を実行することができる。
【００１６】
以下、コンピュータ５０を用いての以上の構成を備える本実施例装置で実行するトレツドミル２５を用いてのトレツドミルランプ負荷法よるトレツドミルランプ負荷プロトコルの作成処理を以下説明する。
本実施例においては、実際に運動負荷を与える前に、運動負荷を与える人に最も適しているトレツドミル２５の速度、勾配の組合わせを求め、酸素摂取量（ＶＯ２  ）を一定として（例えば約３ｍｌ／ｍｉｎ／ｋｇ一定）、最終的に運動負荷を与える人に合った負荷試験としてのトレツドミルランプ負荷プロトコル（例えば、心不全患者用（ＴＲ−３）、正常人用（ＴＲ−４）、ジヨギング用（ＴＲ−５Ｊ）、スポーツ人用（ＴＲ−５）等のプロトコル）を作成する。
【００１７】
これにより、酸素摂取量（ＶＯ２  ）の直線的増加が得られるため、容易にＡＴを求め、設定することができる。
なお、このトレツドミルランプ負荷プロトコルの作成は、新規作成に限るものではなく、既作成のトレツドミルランプ負荷プロトコルを更新することにより、所望のトレツドミルランプ負荷プロトコルとすることも可能となつている。
【００１８】
トレツドミルランプ負荷プロトコルの作成・更新処理は、コンピュータ５０に備えられている、例えば、キーボード装置の対応するキー、またはＣＲＴ等の表示装置の表示画面前面に配設され、画面表示に対応した機能を割り当てられたキーより、トレツドミルランプ負荷プロトコル作成処理開始キーを選択入力することにより開始される。
【００１９】
まず、コンピュータ５０の表示装置の表示画面に図２に示すトレツドミルランプ負荷プロトコル作成のメニユー画面が表示される。該メニユー画面には、「設定状態の読み込み」、「プロトコルの新規作成」、「プロトコルの更新」、「終了」の４つの入力項目がある。
「設定状態の読み込み」は、本実施例装置のトレツドミルに関する設定項目、トレツドミル機種の選定等の設定状態を既に行っている場合に、この既に設定されている設定状態を読み込む場合に選択する。「プロトコルの新規作成」は、全く新規にプロトコルの作成を行なう場合に選択する。「プロトコルの更新」は、既に作成されているプロトコルを更新する場合、または参照作成する場合に選択する。「終了」は、処理の終了時に選択する。
【００２０】
「設定状態の読み込み」は、コンピュータにステツプ族の例えばＦＤ装置にＦＤをセツトすることにより行われ、以下のトレツドミルランプ負荷プロトコルの作成・更新処理を行なう前に必ず実行する処理であり、最初にこの項目が反転表示されている。
「設定状態の読み込み」を選択して当該処理が実行されると、図３に示す表示画面に移行し、自動的に右下に示されるセツトされたＦＤに登録されているセツトアツプモードを表示する。ここで、「プロトコルの新規作成」、「プロトコルの更新」、または「終了」のいずれかの処理を選択することになる。「終了」の処理が選択された時には本処理を終了し、以後、このようにして作成したプロトコルに従つた、後述する運動負荷試験等を行なうことになる。
【００２１】
「プロトコルの新規作成」処理を選択すると、続いて図４に示す係数設定画面に移行する。
係数設定画面において、カーソル制御等により予測酸素摂取量、速度、傾斜、ステージステツプ時間等の各係数を入力することになる。この係数入力において、数値入力はカーソルキーと数字キーにより行ない、リターンキーの入力で数値を確定する。なお、係数は小数点を含み６桁である。また、キーボードの“＋”、“−”により各係数の正負も入力できる。
【００２２】
このトレツドミルランプ負荷プロトコルは、予測酸素摂取量、トレツドミル２５の速度、傾斜のそれぞれの計算式を入力（うち２つの計算式入力で後１つは自動計算することも可能）することにより、自動的に作成される。
各計算式は、以下のａ〜ｉの係数を入力することにより自動作成される。
【００２３】
【数１】
酸素摂取量ＶＯ２  ＝（ａ）ｔ＋（ｂ）＝ｆ（ｓ，ｇ）      （ｍｌ／ｍｉｎ／ｋｇ）    （式１）
【００２４】
【数２】
速度    Ｓ＝（ｃ）ｔ２  ＋（ｄ）ｔ＋（ｅ）  （ｋｍ／ｈ）        （式２）
【００２５】
【数３】
傾斜    Ｇ＝（ｆ）ｔ２  ＋（ｇ）ｔ＋（ｈ）  （％）        （式３）
また、以上の係数の入力に引き続き、プロトコルのステージ時間（ステージ  ステツプ時間）を１０秒〜１２０秒迄、任意の時間設定する。
【００２６】
【数４】
ステージ  ステツプ時間  Ｓｔａｇｅ  ｔｉｍｅ＝  ｉ  （×１０ｓｅｃ  ）  （式４）
なお、未入力の係数は“０”とみなされる。
心不全患者用、正常人用、ジヨギング用、スポーツ人用等のプロトコルの相違により酸素摂取量ＶＯ２  ＝ｆ（ｓ，ｇ）  と速度Ｓ、傾斜Ｇとの予測式の定数が異なり、それぞれに最適の定数が決定する。これは、例えば、Ｇを固定したＳ＝ｔ＋１（ｔは分）のＳ負荷とＳを、固定したＧ＝２ｔのＧ負荷の負荷でＶＯ２  を測定し、Ｓ，Ｇとの関係を検討し、例えば、
【００２７】
【数５】
ｆ（ｓ，ｇ）  ＝（ｊ）Ｓ２  ＋（ｋ）Ｇ２  ＋（ｌ）ＳＧ＋（Ｆ）Ｓ＋（ｍ）Ｇ＋（ｎ）  （式５）
の定数を予測した。
【００２８】
心不全患者用のＴＲ−３用のプロトコルであれば、
【００２９】
【数６】
ｆ（ｓ，ｇ）  ＝０．１５  Ｓ２  ＋０．１４ＳＧ＋０．４５Ｓ＋０．４  Ｇ＋０．４  Ｇ＋４．２３
心不全患者においては、図４中に示す如く、
【００３０】
【数７】
酸素摂取量ＶＯ２  ＝３ｔ＋８＝ｆ（ｓ，ｇ）      （ｍｌ／ｍｉｎ／ｋｇ）
ｆ（ｓ，ｇ）  ＝０．１５Ｓ２  ＋０．１４ＳＧ＋０．４５Ｓ＋０．４  Ｇ＋０．４  Ｇ＋４．２３
速度    Ｓ２＝  ４ｔ  ＋  １                （ｋｍ／ｈ）
傾斜    Ｇ  ＝  ｔ２  ＋    ｔ＋            （％）
ステージ  ステツプ時間  Ｓｔａｇｅ  ｔｉｍｅ＝  １  （×１０ｓｅｃ  ）
の如くに設定するのが望ましい。
【００３１】
であり、プロトコルタイプによりこの係数が異なる。
続いて、以上の様にして設定入力された各係数に従つた、各予測酸素摂取量、トレツドミル２５の速度、傾斜のそれぞれのトレンドグラフを作成してコンピュータ５０の表示画面に描画する。この時、未設定の項目（速度、傾斜のいずれか）を（式５）より算出し、トレンドグラフを描画する。この（式５）は、本実施例のトレツドミルランプ負荷における酸素摂取量ＶＯ２  と速度Ｓ２、傾斜Ｇの関係式であり、複数の被験者に対する試験結果より割り出したものである。
【００３２】
また本処理では不図示のコンピュータ５０のキーボード部のｆ１〜ｆ１０のキーそれぞれに、画面下部に表示されている各処理が対応付けられている。
具体的には、各キーに対して以下に示す処理が対応している。
0003615257.tif 000002
【００３３】
0003615257.tif 000003
【００３４】
このため、ｆ７キーを入力して入力係数に従つた酸素摂取量のトレンドグラフを描画させ、ｆ８キーを入力して係数に従つた速度のトレンドグラフを設定し、ｆ９キーを入力して係数に従つた傾斜のトレンドグラフを描画する。図４にはこれらのトレンドグラフを描画した状態が示されている。これらのトレンドグラフのスケールは、本実施例ではそれぞれ速度のＹ軸スケール  １２／２４（Ｋｍ／ｈ）、傾斜のＹ軸スケール  （１２／３０（％）、酸素摂取量のＹ軸スケール  ４５／９０（ｍｌ／ｍｉｎ／ｋｇ）、それぞれの時間スケール  ３０／６０（ｍｉｎ）であり、このスケールは自動的に切換わり、最適のスケールでの描画が行なわれる。
【００３５】
また、ｆ６キーを入力することにより、設定入力された各係数に従つた、各予測酸素摂取量、トレツドミル２５の速度、傾斜のそれぞれの係数のうち、未設定の項目（速度、傾斜のいずれか）を（式５）より算出することができ、設定入力の手間を軽減している。また、ｆ１０キーを入力することにより、酸素摂取量、速度、傾斜の公式において、ｖｏ２，Ｓ，Ｇの項を２乗の式に自動変換することも可能に構成されている。
【００３６】
このようにして全ての係数設定処理が終了すると、続いて、歩行になれさせるためにトレツドミルの速度を自動的にコントロールするウォームアップを実行することになる。このため、続いてウォームアップ設定処理を実行させるため、図５に示すように、画面の右下方に、ウオーアツプウインドが表示され、既にウオームアツプ設定値が設定されている場合にはこの設定値が自動表示される。
【００３７】
このウオームアツプ設定処理には、ウオームアツプ終了後から負荷時間００：００で負荷試験を開始するモードである「Ｅｘｅ．Ｒｅｓｔａｒｔ  」モードと、ウオームアツプ開始時から、負荷時間００：００で負荷試験を開始するモードである「Ｓｔａｇｅ  」モードとがあり、図５には「Ｅｘｅ．Ｒｅｓｔａｒｔ  」モードが設定されている状態を示している。
【００３８】
この「Ｅｘｅ．Ｒｅｓｔａｒｔ  」モードでの時間経過と負荷との関係を図６に、「Ｓｔａｇｅ  」モードでの時間経過と負荷との関係を図７に示す。
この状態で変更がなければよいが、ウオームアツプ設定を行なう場合にはｆ５キーを押下入力する。これによりウオームアツプ設定処理に移行する。ウオームアツプ設定処理が選択されると、コンピュータ５０の表示装置の表示画面は図８に示すウオームアツプ設定画面となる。
【００３９】
ウオームアツプ設定画面において、ウオームアツプ時間、ウオームアツプ速度及び傾斜等の各係数を設定入力する。なお、ウオームアツプ設定画面においても、係数設定画面と同様に、係数は小数点を含み６桁であり、数値入力はカーソルキーと数字キーにより行ない、リターンキーの入力で数値を確定する。
その他に、以下に示すフアンクシヨンキーによる制御がある。
【００４０】
0003615257.tif 000004
【００４１】
なお、ｆ１０キーを入力するたびにトレンドグラフを再描画する。
また、ｓｔｅｇｅ  モードの場合には設定ウインドウ枠を紫色で表示し、ｗ．ｅ  モードの場合には設定ウインドウ枠を黄色で表示する。
以上のウオームアツプ設定が終了すると、ｆ５キーを入力して図５に示す係数設定画面に移行する。そして、ｆ２キーを入力し、各ステージのステージ時間の微調整等を実行するための図９に示すステージ時間再設定画面に移行する。
【００４２】
図９に示す時間再設定画面では、コンピュータ５０の表示装置表示画面の右下方に各ステージ毎のタイムカーソルが表示される。また、左下方には設定された係数が表示されている。この状態で下方にその機能が表示されているフアンクシヨンキー、または不図示のカーソルキーにより、任意の（時間−負荷）の確認をし、必要であればステージの時間を増減させる。
【００４３】
この時のフアンクシヨンキーの動作を以下に示す。
0003615257.tif 000005
【００４４】
0003615257.tif 000006
【００４５】
0003615257.tif 000007
以上のキーのうちまずｆ４キーを入力する。これにより左右カーソルにステージ時間の増減機能を持たせることができ、プロトコルウインドウ内のステージが例えば紫色より水色に変わり、以後、左右カーソルの入力（タイムカーソルの入力）により１０秒の単位でステージ時間が増減する。この時、同時に画面左中央のステージ番号、負荷Ｎｏ．、速度、傾斜、酸素摂取量も更新される。このため、ステージ時間が所望の時間となるまでカーソル操作を行なう。
【００４６】
これにより１つのステージ時間の再設定が所望のステージ時間となると、続いて上下カーソルキーにて次のステージ時間を選択して当該ステージの時間調整を行なう。なお、ステージ時間の変更中にデータがスケールに入り切らなくなつた場合には自動的にスケールが切換わる。
このようにして、必要なステージ時間の調整が完了するとｆ５キーを入力して今までの設定入力を確定する。これにより、コンピュータ５０の表示画面には新しいトレンドグラフとして、ステージ間のデータを直線で結んだ折れ線グラフを描画する。このグラフの例を図１０（Ｂ）に示す。このグラフを確認して再度ｆ５キーを押下すると、図１０（Ａ）に示す分解率が最も高いリアルなグラフが描画される。
【００４７】
なお、以上のステージ時間の微調整結果は、一度係数設定画面に戻し、ステージステツプ時間を変更するとステージ時間は全てステージステツプ時間で設定された値となつてしまうため、注意が必要である。
以上で１つのトレツドミルランプ負荷プロトコルの作成処理が終了するため、続いてｆ３キーを入力して作成したトレツドミルランプ負荷プロトコルの付属ＦＤ装置を用いてのＦＤメディアへの登録を行なう。即ち、ｆ３キーを入力するとコンピュータ５０の表示画面は図１１に示すＦＤ登録画面に移行する。この処理では、この状態でキーボード部６のキヤラクタキー及び下方にその機能が表示されているフアンクシヨンキーにより、テストモード名を入力し、続いて作成プロトコルデータをセーブするテストモードの選択等を行なう。
【００４８】
この時のフアンクシヨンキーの動作を以下に示す。
0003615257.tif 000008
まず、コンピュータ５０の付属キーボードのフアンクシヨンキーにより、キーボードウインドウ内右上に作成プロトコル名であるテストモード名（英数字、カナ文字１０桁）を入力する。このテストモード名を入力すると、これをリターンキーで確定する。続いてｆ６〜ｆ１０キーにより作成プロトコルデータをセーブするテストモードの選択を行なう。このｆ６〜ｆ１０キーが入力されると自動的に選択されたテストモードのユーザセツトアツプデータが書込んであるＦＤの領域にプロトコルデータのみを上書きする。このユーザセツトアツプデータは、上述したように本実施例装置のトレツドミルに関する設定項目、トレツドミル機種の選定等の設定状態等のデータである。
【００４９】
以上の様にしてトレツドミルランプ負荷プロトコルの登録されたＦＤメディアを本実施例装置のＦＤ装置７にセットして読み込ませ、トレツドミルランプ負荷試験を行うことになる。
この様にして作成したトレツドミルランプ負荷プロトコルの例を図１２に示す。図１２は上述した心不全患者用のＴＲー３タイプのプロトコル例である。
【００５０】
次に、本実施例の図１に示す装置を用いてのトレッドミルランプ負荷試験を、図１３に示すトレツドミルランプ負荷試験手順図を参照して以下に説明する。
まず、ステツプＳ１で装置の電源を投入し、システムの立ち上げを行なう。続いてステツプＳ２で被検者に対する負荷測定準備を行なう。具体的には、負荷心電図誘導法の指定に基づき、インプツトボツクス１０に接続される（使用される）電極リード用のコードを、インプツトボツクス１０の同一信号の入力端子に接続する。なお、この時、使用しない入力端子には、防滴プラグを接続する。例えば、１２誘導法、または１２誘導法と胸部双極３誘導法、あるいは１２誘導法とベクトル誘導法、胸部双極３誘導法、ベクトル誘導法（修正Ｆｒａｎｋ）などの各負荷心電図誘導法の指定に基づいて各電極の接続を行なう。そして、被検者の指定部位に各電極を装着する。この時、電極リード線のたるんでいる部分はインプツトボツクス１０の被検者への装着ベルト部分に挟んだり、身体に粘着テープで貼り付けたりして負荷試験実行時にコードがなるべく揺れないようにする。この時に、必要に応じて運動代謝量測定装置３１、自動血圧計３２等を同時に被検者に装着する。
【００５１】
続いてステツプＳ３でキーボード部６より被検者情報の入力を行なう。被検者情報には、被検者のＩＤ番号、被検者名、年令、性別、体重、身長、運動経験、他のペースメーカの有無等の必要項目が含まれる。
そしてステツプＳ４で負荷試験条件の確認を行なう。即ち、ＦＤ装置７に先に作成したトレツドミルランプ負荷プロトコルの登録されたＦＤをセツトし、実行するテストモードを選択し、実施例装置にロードする。そして、ＦＤ装置７より読み込んだ先に作成したトレツドミルランプ負荷プロトコルが、正しく所望の被検者の負荷試験プログラムに合致したプロトコルか等を確認する。
【００５２】
次にステツプＳ５でＣＲＴ４にインプツトボツクス１０に接続されている各電極よりの心電図情報を表示し、電極が正しく被検者の所定部位に接続されているか否かを確認するとともに、安静時心電図の監視、登録、及び必要に応じたプリンタ５よりの記録処理を行なう。
そして続くステツプＳ６で心電図情報の計測ポイントの確認、及び必要に応じた再設定処理を行なう。即ち、本実施例装置においては、運動負荷試験中にＳＴ計測ポイントを再設定可能であり、ここでＳＴ計測ポイントの変更設定が可能である。例えば、ＳＴレベル計測点、ＳＴスローブ計測開始／終了点、ＳＴ面積計測開始／終了点、Ｒ波の前よりの基準点等が設定できる。
【００５３】
これで負荷試験の準備が完了したことになり、続いてステツプＳ７で負荷試験を開始する。
なお、この負荷試験を心臓疾患者に行なう場合には、走行中に生じる虞れのある緊急事態に対処するための十分な準備をすることになる。
まず、ウオームアツプキーを押下して先のプロトコルで指定したウオームアツプ処理を行なう。即ち、ＣＰＵ１はＦＤ装置７より読み込んだトレツドミルランプ負荷プロトコルにおける設定ウオームアツプに従つて負荷装置制御部２０を制御し、設定に従つてトレツドミル２５を走行させ、被検者をトレツドミル２５の走行に慣れさせる。同時にインプツトボツクス１０より各電極よりの心電図情報を読み取るとともに、必要に応じて自動血圧計３２を起動してそれぞれ必要とする生体情報を読み取る。この生体情報の読取処理は、以後の負荷試験の実行中も行なわれ、ＦＤ装置７より収集データ記録用のＦＤに記録する。また、必要に応じて連続、または間欠でプリンタ５よりのプリントアウトも行なわれる。
【００５４】
そして続いてプロトコルで予め指定されている各ステージ毎のプログラムに従い、トレツドミル２５の速度及び傾斜を制御して負荷試験を開始する。本実施例装置ではこの処理の実行中各種の安全処置が取れるようになつている。
このようにして登録されたトレツドミルランプ負荷プロトコルに従つた各ステージの負荷試験が終了すると、ステツプＳ８の負荷停止（負荷後モード）を実行する。ここでは、負荷運動後の被検者の回復状態を監視するモードである。なお、このモードは、負荷試験の通常停止後、または緊急停止後のいずれも実行されることになる。
【００５５】
そしてステツプＳ９で負荷試験を終了し、被検者に装着した電極の取り外し等を実行して処理を終了する。以後は、この負荷試験の収集情報を診断の助けとして用いる。
以上説明したように本実施例によれば、ＶＯ２  （酸素摂取量）にリニアなトレツドミルランプ負荷を行なえるようになる。また、このため、容易にＡＴを特定することができる。
【００５６】
また、トレツドミルランプ負荷プロトコル登録時に、各負荷でのトレンドグラフが自動的に、しかもオートスケールで描画され、その効果を確認しながらプロトコルを作成できる。しかも設定情報に従つて内の表示色が変更されるため、今どの設定処理をしているかを確実に知ることができる。
【００５７】
【他の実施例】
以上の説明においては、コンピュータ５０とはＦＤを介して情報の授受を行っていたが、本発明は以上の例に限定されるものではなく、例えば直性津コンピュータ５０と接続するためのインタフェースを備え、ＦＤを介さずに直接トレツドミルランプ負荷プロトコルを受取り、受け取ったトレツドミルランプ負荷プロトコルを用いて行った負荷試験の結果を直接にコンピュータに送信するように構成しても良い。このようにこう清楚田本発明に係る他の実施例を図１４に示す。
【００５８】
図１４において、上述した図１に示す第１実施例と同様構成には同一番号を付し詳細説明を省略する。図１４においては、新たに通信インタフェース８が設けられており、直接コンピュータ５０との間でデータなどの授受が可能である。このため、第１実施例と同様にして作成されたトレツドミルランプ負荷プロトコルをこの通信インタフェース８を介して受取り、この受け取ったトレツドミルランプ負荷プロトコルに従って負荷試験を行い、その結果をまとめて、あるいは逐次コンピュータ５０に送信するように制御する。
【００５９】
これにより、面倒なＦＤを介してのトレツドミルランプ負荷プロトコルの読み込み、試験結果の取り込み等も試験終了後にまとめて送ることも、あるいは所定量毎に、逐次リアルタイムで送ることも可能となる。
【００６０】
【発明の効果】
以上説明した様に本発明によれば、ＶＯ２  （酸素摂取量）にリニアなトレツドミルランプ負荷を行なえるようになる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明に係る一実施例のストレステストシステムのブロツク構成図である。
【図２】本実施例のトレツドミルランプ負荷プロトコル作成処理のメニユー画面を示す図である。
【図３】本実施例のトレツドミルランプ負荷プロトコル作成処理のメニユー画面に続くＦＤ設定状態表示画面を示す図である。
【図４】本実施例のトレツドミルランプ負荷プロトコル作成処理の係数設定画面を示す図である。
【図５】本実施例のトレツドミルランプ負荷プロトコル作成処理のウオームアツプ設定値表示画面を示す図である。
【図６】本実施例のウオームアツプ設定処理における「Ｅｘｅ．Ｒｅｓｔａｒｔ  ］モードにおける負荷の加え方を示す図である。
【図７】本実施例のウオームアツプ設定処理における「Ｓｔａｇｅ  ］モードにおける負荷の加え方を示す図である。
【図８】本実施例のトレツドミルランプ負荷プロトコル作成処理のウオームアツプ設定入力画面を示す図ある。
【図９】本実施例のトレツドミルランプ負荷プロトコル作成処理のステージ時間再設定画面を示す図である。
【図１０】本実施例のトレツドミルランプ負荷プロトコル作成処理のステージ時間再設定後のトレンドグラフの描画例を示す図である。
【図１１】本実施例のトレツドミルランプ負荷プロトコル作成処理のＦＤ登録画面を示す図である。
【図１２】コンピュータで作成したトレツドミルランプ負荷プロトコルの例を示す図である。
【図１３】本実施例におけるトレツドミルランプ負荷プロトコルに従つたトレツドミル負荷試験手順を示す図である。
【図１４】本発明に係る他の実施例のストレステストシステムのブロツク構成図である。
【符号の説明】
１    ＣＰＵ
２    ＲＯＭ
３    ＲＡＭ
４    ＣＲＴ
５    プリンタ
６    キーボード部
７    ＦＤ装置
８    通信インタフェース
１０  インプツトボツクス
１１〜１３    誘導電極
２０    負荷装置制御部
２５    負荷装置（トレツドミル）
３１    運動代謝量測定装置
３２    自動血圧計
５０    コンピュータ
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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