(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
マルチストランドの固定部分とマルチストランドのリーダー部分とを備えた外科用の締結ケーブルであって、
前記固定部分は、締結ケーブルの長さの一端が固定位置に保持されている時、前記締結ケーブルの２５．４ミリメートルの長さにおける自由端に加わる力のグラム当りのたわみが２から６ミリメートルである剛性を有し、
前記リーダー部分は、前記締結ケーブルの長さの一端が固定位置に保持されている時、前記締結ケーブルの２５．４ミリメートルの長さにおける自由端に加わる力のグラム当りのたわみが０．１５ミリメートルから０．７５ミリメートルである剛性を有し、
前記リーダー部分と前記固定部分が、実質的に同じ直径を有する、外科用締結ケーブル。
【請求項２】
請求項１に記載の外科用締結ケーブルであって、
前記リーダー部分と前記固定部分が同じ金属で形成されている、締結ケーブル。
【請求項３】
請求項１または２に記載の外科用締結ケーブルであって、
前記固定部分は、中央のコアストランドの回りに、２つの同心リングとして配置された１８本のストランドを備え、
前記リーダー部分は、中央のコアストランドの回りに配置された６本のストランドを備え、
前記固定部分と前記リーダー部分の各々のストランドは、７本のフィラメントを備える、締結ケーブル。
【請求項４】
請求項１ないし３のいずれかに記載の外科用締結ケーブルであって、
前記リーダー部分と前記固定部分のフィラメントはステンレススチールである、締結ケーブル。
【請求項５】
請求項４に記載の外科用締結ケーブルであって、
前記フィラメントは、０．０１２７ミリメートルから０．１２７ミリメートル（０．０００５インチから０．００５インチ）の直径を有する、締結ケーブル。
【請求項６】
請求項１ないし３のいずれかに記載の外科用締結ケーブルであって、
前記リーダー部分と前記固定部分のフィラメントは、チタニウム合金Ｔｉ-６Ａｌ-４Ｖで形成された、締結ケーブル。
【請求項７】
請求項６に記載の外科用締結ケーブルであって、
前記フィラメントは、０．０３８１ｍｍから０．１２７ｍｍ（０．００１５インチから０．００５インチ）の直径を有する、締結ケーブル。
【請求項８】
マルチストランドの固定部分とマルチストランドのリーダー部分とを備えた外科用締結ケーブルであって、
前記固定部分は、第一のらせん方向に互いに撚り合わせた１９本のストランドを包含し、前記各ストランドは、前記第一のらせん方向とは反対の第二のらせん方向に互いに撚り合わせた７本の個々のフィラメントを備え、
前記固定部分の前記個々のフィラメントは、０．０１２７ミリメートルから０．１２７ミリメートル（０．０００５インチから０．００５インチ）の範囲に属する直径を有し、
前記リーダー部分は、互いに撚り合わされた３本から７本のフィラメントから構成され、
前記リーダー部分の前記個々のフィラメントは、０．１２７ｍｍから０．３８１ｍｍ（０．００５インチから０．０１５インチ）の範囲に属する直径を有し、
前記固定部分は、前記固定部分の長さの一端が、固定位置に保持されている時、前記固定部分の２５．４ミリメートル（１インチ）の長さにおける自由端に加わる力のグラム当りのたわみが２から６ミリメートルである剛性を有し、
前記リーダー部分は、前記リーダー部分の長さの一端が、固定位置に保持されている時、前記リーダー部分の２５．４ミリメートル（１インチ）の長さにおける自由端に加わる力のグラム当りのたわみが０．１５ミリメートルから０．７５ミリメートルである剛性を有する、外科用締結ケーブル。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【産業上の利用分野】
この発明は、外科用締結ケーブルに関するもので、特に、骨折を安定させ、様々なタイプのプロテーゼを骨に固定する外科用処置で使用する外科用締結ケーブルに関するものである。
【０００２】
【従来の技術】
ワイヤーや、縫合糸や、締結ケーブルによる締結による固定が、特に、脊椎に於ける骨折した骨を修復したり、プロテーゼ装置を骨に固定する為に使用されてきた。もともと、外科に於ける固定は、ある形状に形成することの出来る堅いステンレススチールワイヤで行われ、この場合、堅いステンレススチールワイヤは、様々な種類の骨の回りや間を通過させ巻き付けて、ワイヤを骨の回りやプロテーゼの回りに緊縛する。この目的の為にこのタイプの外科用ケーブルやワイヤ装置を使用することは、ステファン（Ｓｔｅｐｈｅｎｓ）等の米国特許第４、６０４、９９５号やドーブ（Ｄｏｖｅ）等の米国特許第４、７９０、３０３号や、ステッフィー（Ｓｔｅｆｆｅｅ）等の米国特許第４、６８６、９７０号や、メハランド（Ｍｅｈａｌａｎｄ）の米国特許第５、０９２、８６８号に開示されている。
【０００３】
骨折した骨を修復したり、プロテーゼを骨に固定する為に使用するワイヤである締結ケーブルは、一般的に、モノフィラメントのステンレススチールやチタニウムである。これらの材料は、十分な展性を有しておりワイヤを望みの形状に形状化して、そのワイヤを骨の間や回りに通すことが出来る。この技法の１例が、上記の米国特許第５、０９２、８６８号に示されている。
【０００４】
このタイプのワイヤに関する問題は、ワイヤが極端に堅いことであり、この為に、ワイヤを骨の回りに回す時に、手術室で最大限の注意を払わなければならず、もし組織が不注意に、過大な力を受けると、ワイヤは、下方に存在する柔らかな組織に深刻な修復不可能な損傷を負わせることとなる。このことは、椎骨を安定させる為に、プロテーゼや骨の移植片を固着させる処置に於ける脊椎の場合には特に深刻である。
【０００５】
ごく最近は、以前使用されていた堅いワイヤに関する問題を避ける比較的軟らかくて柔軟なケーブルが利用されている。これらの新しい柔らかで柔軟なケーブルは、以前使われていた堅いケーブルに比肩すべき強度がある。それらは、完全に加工硬化した多数のワイヤフィラメントから構成され、撚り合わされてストランドを形成する。これらの多数のストランドが、コアストランドの回りに撚り合わされて、強力な柔軟なケーブルを形成する。これらのケーブルは、以前使われていたワイヤに比べて、非常に進歩している。しかし、柔軟性の問題と比較的低い延性の為に、これらのケーブルは、椎骨の各部の回りや、容易にアクセス出来ない骨の回りに、形成して通すことが困難であるなどの問題点があった。
【０００６】
【発明が解決しようとする課題】
本発明は、高度に柔軟な締結ケーブルであって、その締結ケーブルよりもはるかに展性を有するリーダー部分を前記締結ケーブルが有し、手術室要員が、リーダーを望みの形に形状化して、骨の間とか回りの適当な場所にリーダーを通すことが出来るような締結ケーブルを提供する。
【０００７】
【課題を解決するための手段】
本発明の締結ケーブルが有するリーダーは、締結ケーブルが、その望みの場所に固定された後、締結ケーブルから取り除かれる。骨やプロテーゼを骨に固定する為に使われる締結ケーブルの固定部分と、リーダーの違いは、材料の違いによる。締結ケーブルの展性のあるリーダー部分は、締結ケーブルの固定部分よりもはるかに延性がある。マルチストランドのリーダー部分の剛性は、締結ケーブルの剛性よりも高くあるべきであり、また、以前、締結ケーブルのリーダー部分として使われていた２０ゲージ（０．０３２インチ）のモノフィラメントのワイヤの剛性よりは遥かに低くあるべきである。
【０００８】
【作用】
この結果、本発明の締結ケーブルのリーダー部分は、手で望みの形状に形成することが出来、適正な場所に通すことが出来るようになる。次に、固定部分を、引っぱって固定部分を完全に露呈して、望みの場所に設置することが可能となる。その次には、締結ケーブルのリーダー部分を固定部分から取り外して、廃棄することが出来る。締結ケーブルに適正な力を加えた後、締結ケーブルの固定部分をかたく縛り、又は締め付け、又は適正な場所に固定することになる。
【０００９】
【実施例】
以下、この発明の実施例を図について説明する。本発明の外科用ケーブル１０は、一般的に、締結ケーブルと称する。前に示した様に、この様な締結ケーブル１０は、骨折した骨を固定したり、様々なプロテーゼや移植片を骨に固定する為に使われる。このタイプの締結ケーブル１０の主要な使用法の１つは、脊椎の固定の為である。その様な使用に於て、様々なプロテーゼや骨が、椎骨どうしを融合したり、椎骨を安定させる為に、椎骨に固定される。これらの処置の例が、上記の米国特許第４、６８６、９７０号、５、０９２、８６８号、４、７９０、３０３号、４、６０４、９９５号に開示されている。固定や安定の為の処置に於ては、プロテーゼ装置が椎骨の近くに設置され、通常、複数の椎骨の上に位置する。固定ワイヤつまり締結ケーブル（以後、固定ワイヤとも称する）１０は、椎骨の回りに通され、固定ワイヤの両端を巻き付け、プロテーゼ装置を椎骨に固定する。時には、固定ワイヤつまり締結ケーブル１０は、腹帯を通し、腹帯に圧力を加えて、腹帯を固定ワイヤつまり締結ケーブル１０に締め付け、締結ケーブル１０を一箇所に保持する。
【００１０】
本発明で使用する柔軟な締結ケーブル１０は、多数の個々のワイヤフィラメントを撚り合わせることによって、個々のストランドを形成することにより作られる。通常、ワイヤフィラメントは、完全に加工硬化された状態にある。ワイヤフィラメントは、コアフィラメントと、そのコアフィラメントの回りに第一のらせん方向によったその他のフィラメントから形成される。これら多くのストランドは、同心のリングにはまった中央コアストランドの回りに実質的に左右対象に配置され、個々のストランドのらせん方向とは反対の第二のらせん方向に撚られる。この技法が使われる場合、締結ケーブル１０の外部表面に、フィラメントの不具合が起こり易く、この不具合は簡単に発見することが出来る。
【００１１】
好適なチタニウムケーブルでは、各々のストランドは７つのフィラメントから成り、１つの中央コアフィラメントの回りによった６つのフィラメントから構成される。フィラメントは、直径０．００２５インチである。締結ケーブル１０は、２つの同心リングに配置された１８のストランドを備え、１つのコアストランドの回りに撚られて、締結ケーブル１０を形成する。ストランドが、締結ケーブル１０に撚られた後、その締結ケーブル１０は、締結ケーブル１０の周囲を平坦にして、接触表面または摩擦表面を増加させる為にスウェージ加工しても良い。好適なチタニウムケーブルは１インチ当り１０から１２回転で左方向の編みの７つのフィラメントから成る１つのコアストランド（１  ｘ  ７）を有する。同じ構造の６つの別のストランドが、１インチ当り５．５から６．５回転の右方向の編みで、コアストランドの回りに撚られ、（７  ｘ  ７）のコアを形成する。最終のケーブルは、１２本の（１  ｘ  ７）の外部表面のストランドを有し１つの（７  ｘ  ７）のコアを包含し、各々の外部表面ストランドは、右方向の編みで１インチ当り１０から１２巻きであって、１インチ当り２．８から３．４回転の左方向編みのコアの回りに配置される。リーダーは、直径００１から０．０１１３のフィラメントから成る、１インチ当り２．５から４．７５回転の（１  ｘ  ７）の右方向の編みである。
【００１２】
ストランドの個々のフィラメントの直径は、約０．０００５インチから０．００５インチ（約０．０１３ｍｍから０．１２７ｍｍ）の範囲である。個々のフィラメントは、金属で作られ、好ましくは、ステンレススチールか一般にＴｉ−６Ａｌ−４Ｖと称されるチタニウム合金から作られる。純チタニウムやチタニウムのその他の生物相溶性合金やその他の金属も使用できる。チタニウムがステンレススチールよりも優れている点は、磁気在留画像（ＭＲＩ）と相溶性があるということである。クロム−コバルト合金の様なその他の生物相溶性の高い強度の金属も使用できる。
【００１３】
一般的に、チタニウムフィラメントの直径は、０．００１５インチから０．００５インチ（約０．３８ｍｍから．１２７ｍｍ）の範囲にあり、一方、ステンレススチールフィラメントの直径は、一般に、０．０００５インチから０．００５インチ（約０．１３ｍｍから０．１２７ｍｍ）の範囲である。
【００１４】
チタニウムとステンレススチールケーブルの好適なサイズは、直径、約０．００２５インチつまり０．６５ｍｍである。
【００１５】
前述した様に、締結ケーブル１０は、非常に柔軟である。この柔軟性は使用に於てある利点を提供するが、特定の外科処置に於て、締結ケーブル１０を望みの位置に設置する場合には困難な点が生じる。この困難な点は、締結ケーブル１０に取り付けたリーダー１２を使用することにより解決することが出来る。リーダー１２は、締結ケーブル１０よりも幾分堅く、ある形にすることが出来、骨の回りに通すことが出来る様にその形を維持することが出来る。
【００１６】
締結ケーブル１０のリーダー部分１１は、一般的に、締結ケーブル１０の固定部分１０ａと同様の柔軟性は必要ないので、締結ケーブル１０の固定部分１０ａほど複雑ではない。一般的に、締結ケーブル１０の典型的なリーダー部分１１は、７つの端部、つまり１つの中央フィラメントの回りによった６つのフィラメントを有し、各々のフィラメントは、約０．０１０インチの直径を有する。リーダー部分１１は、例えば２１本というように、もっと多くのフィラメントを有することも出来るが、多くの場合、最も簡単な構造が最も経済的である。
【００１７】
締結ケーブル１０の固定部分１０ａ、つまり、固定する為に実際に使用する、締結ケーブルの部分は、様々な技法で、締結ケーブル１０のリーダー部分１１に取り付けられる。リーダー部分１１は、締結ケーブル１０の固定部分１０ａに溶接するか、接着剤で固定される。リーダー部分１１を締結ケーブル１０に固定する為に収縮チューブを使用することも出来る。チューブは、締結ケーブル１０のリーダー部分１１と固定部分１０ａの上に位置され、この両者は、端部どうしで接触している。チューブは、加熱され、チューブを収縮させてリーダー部分１１を締結ケーブル１０ａに固定する。単一のケーブルを作ることも可能で、熱処理や締結ケーブル１０のリーダー部分１１とは異なる方法で、締結ケーブル１０の固定部分１０ａを焼きなましすることによって、締結ケーブル１０の固定部分１０ａの為の好ましい展性又は剛性が得られる。これは、一端にリーダー部分を有する締結ケーブルに特に有効である。
【００１８】
図１に示す本発明の締結ケーブル１０は、リーダー部分１１に取り付けられた固定部分１０ａを有する。リーダー部分１１の端部にビーズ１２を設けることが出来、リーダー部分１１を骨や椎骨の回りに位置させた時、誤って、軟らかい組織を傷つける可能性のある、リーダー部分１１の端部の鋭角の突起が無い状態にしている。
【００１９】
図２に示す実施例に於て、リーダー部分１３は、締結ケーブル１０の２つの固定部分１４の間に位置する。このタイプの締結ケーブルは、プロテーゼや骨の移植片を椎骨に固定する場合に特に便利である。中央のリーダー部分１１は、ループ状にして、椎骨の下を通すことが出来る。ループ状のリーダー部分１１は、適当な器具でつかむことが出来、締結ケーブル１０の固定部分１０ａを望みの場所に引き入れて、リーダー部分１１は、締結ケーブル１０の固定部分１０ａから取り外すことが出来る。両方の固定部分１０ａを、プロテーゼや骨の移植片を椎骨に固定する為に締め付け、縛り付けることが出来る。
【００２０】
プロテーゼを脊椎に固定する為の締結ケーブルの使用例を図３に示す。締結ケーブル１０は、図３に示す様に、腹帯で固定される。
【００２１】
締結ケーブルを骨の回りに通す技法は、図４と図５に示す。図４では、リーダー部分１１とビーズ１２を有する締結ケーブル１０が、まづ、骨の回りを容易に通る様に、望ましい形状にされる。次に、締結ケーブル１０は、骨の回りに通されて、続いて、リーダー部分１１が取り除かれ、締結ケーブル１０の固定部分１０ａが、腹帯のメカニズムと結合される。
【００２２】
図５は、固定ワイヤ１４、１５を骨の回りに通す中央のリーダー部分１１の使用法を示している。ループが中央のリーダー部分１１に形成されて、骨の回りに通すためにカーブ状の形状にされ、器具で固定され、次に、締結ケーブルの固定部分１４、１５が骨の回りに引っ張られて固定される。
【００２３】
リーダー部分２１を固定部分２０に取り付ける好適な方法が、図６の拡大図に図示されている。図６は、マルチストランド固定部分２０を示し、このマルチストランド固定部分２０は、約７本のフィラメントを有するリーダー部分２１に固定された約１３３本の個々のフィラメントを包含している。リーダー部分２１のフィラメントの１本は、締結ケーブル１０の固定部分２０の個々のフィラメントよりもかなり太い。締結ケーブル１０のリーダー部分２１は、締結ケーブル１０の固定部分と同じ直径を有することが好適であることに気が付いてもらいたい。こうすることにより、もしリーダー部分２１の直径が、締結ケーブル１０の固定部分２０よりも小さい場合に、締結ケーブル１０の直径の違いによって、締結ケーブル１０の固定部分２０が、骨やその他の組織に引っかかることを防止する。締結ケーブル１０の固定部分２０がリーダー部分２１と同じ直径である場合には、固定部分２０は、組織を通して挿入した場合に、骨やその他の組織に引っかかる可能性はほとんど無い。
【００２４】
締結ケーブルの固定部分２０と締結ケーブルのリーダー部分２１には、剛性と展性の両方に違いがある。リーダー部分２１の展性が大であればある程、締結ケーブル１０のリーダー部分２１は、骨の回りや椎骨の間に通す為に、好ましい形状に形作ることが可能である。展性は、本発明の締結ケーブル１０の固定部分２０にとっては好ましい特性ではない。締結ケーブルの固定部分２０はより柔軟であるが、リーダー部分２１ほど展性はなく、その形状を保持しない。リーダー部分２１は、スプリングの様に堅くはない。堅いスプリングの様なリーダー部分２１では、柔らかな組織に対して折れたり曲がったりした時、傷をつける可能性がある。
【００２５】
締結ケーブル１０とリーダー部分２１の剛性は、簡略化した弾性ビームモデルで示すことが出来る。締結ケーブル１０とリーダー部分２１の剛性Ｋは、サンプルの一方を固定位置に保持して、サンプルの長さ方向の自由端に加えられた弾性限界内での、力の単位当りのサンプルのたわみとして現すことが出来る。たわみの単位当り必要な力の量は、剛性が増せば増加し、力の単位当りのサンプルの移動量は、剛性が少なくなる程、増加する。
【００２６】
本発明のリーダー部分２１のＫの値は、少なくとも０．１５ｍｍであって、２５．４ｍｍのリーダー部分の力のグラム当りのたわみである。一般的に、Ｋの値は、０．１５ｍｍ／ｇｍから０．７５ｍｍ／ｇｍの間である。締結ケーブル１０の剛性Ｋは、約２ｍｍ／ｇｍから６ｍｍ／ｇｍの間である。
【００２７】
締結ケーブル１０の固定部分２０に締結ケーブル１０のリーダー部分２１を取り付ける好適な方法は、突合せ溶接による。このプロセスで、最初のステップは、締結ケーブルの固定部分と締結ケーブルのリーダー部分の各々の端部にビーズを溶接することにより形成される。各々のビーズは、スウェージ加工されて、一般的に円形の形状になる。この２つの端部は、お互いに接触させられて、突合せ溶接されて、リーダー部分２１を望みの場所に通し、締結ケーブル１０の固定部分２０を望みの場所に導入するためにリーダー部分２１を引っ張るのに十分な強度を有する溶接を形成する。
【００２８】
発明の具体的な実施態様は、次の通りである。
（Ａ）マルチストランド固定部分（以後、固定部分と称す）とマルチストランドリーダー部分（以後、リーダー部分と称す）とを備えた外科用締結ケーブル（以後、締結ケーブルと称す）であって、前記固定部分は、締結ケーブルの長さの一端が、固定位置に保持されている時、前記締結ケーブルの２５．４ミリメートルの長さの自由端に加わる力のグラム当りのたわみが２から６ミリメートルである剛性を有し、前記リーダー部分は、前記締結ケーブルの長さの一端が、固定位置に保持されている時、前記締結ケーブルの２５．４ミリメートルの長さの自由端に加わる力のグラム当りのたわみが０．１５ミリメートルから０．７５ミリメートルである剛性を有し、前記リーダー部分と前記固定部分が、実質的に同じ直径を有することを特徴とする外科用締結ケーブル。
（１）リーダー部分と固定部分が同じ金属から構成されている実施態様Ａに記載の締結ケーブル。
（２）締結ケーブルの固定部分は、中央のコアストランドの回りであって、２つの同心リングに配置された１８本のストランドから構成され、締結ケーブルのリーダー部分は、中央のコアストランドの回りに配置された６本のストランドから構成され、前記固定部分と前記リーダー部分の各々のストランドは、７本のフィラメントから構成される実施態様Ａに記載の締結ケーブル。
（３）前記リーダー部分と前記固定部分のフィラメントはステンレススチールである実施態様２に記載の締結ケーブル。
（４）前記フィラメントは、０．０１２７ミリメートルから０．１２７ミリメートル（０．０００５インチから０．００５インチ）の直径を有する実施態様３に記載の締結ケーブル。
（５）前記リーダー部分と前記固定部分のフィラメントは、チタニウム合金Ｔｉ６と４Ｖから構成される実施態様２に記載の締結ケーブル。
（６）前記フィラメントは、０．０３８１ｍｍから０．１２７ｍｍ（０．００１５インチから０．００５インチ）の直径を有する実施態様５に記載の締結ケーブル。
（Ｂ）マルチストランド固定部分とマルチストランドリーダー部分とを備えた外科用締結ケーブルであって、前記固定部分は、第一のらせん方向に撚り合わせた１９本のストランドを包含し、前記ストランドは、前記第一のらせん方向とは反対の第二のらせん方向に撚り合わせた７本の個々のフィラメントから構成され、前記固定部分の前記個々のフィラメントは、０．０１２７ミリメートルから０．１２７ミリメートル（０．０００５インチから０．００５インチ）の範囲に属する直径を有し、前記リーダー部分は、撚り合わされた３本から７本のフィラメントから構成され、前記リーダー部分の前記個々のフィラメントは、０．１２７ｍｍから０．３８１ｍｍ（０．００５インチから０．０１５インチ）の範囲に属する直径を有し、前記固定部分は、前記固定部分の長さの一端が、固定位置に保持されている時、前記固定部分の１インチ（２５．４ミリメートル）の長さの自由端に加わる力のグラム当りのたわみが２から６ミリメートルである剛性を有し、前記リーダー部分は、前記リーダー部分の長さの一端が、固定位置に保持されている時、前記リーダー部分の１インチ（２５．４ミリメートル）の長さの自由端に加わる力のグラム当りのたわみが０．１５ミリメートルから０．７５ミリメートルである剛性を有することを特徴とする外科用締結ケーブル。
【００２９】
【発明の効果】
以上のように、本発明の締結ケーブルは、マルチストランド固定部分とマルチストランドリーダー部分から成り、固定部分は、第一のらせん方向に撚り合わせた１９本のストランドを包含し、前記ストランドは、第一のらせん方向とは反対の第二のらせん方向に撚り合わせた７本のフィラメントから構成され、リーダー部分は３本から７本の撚り合わせたフィラメントから構成されるので、固定部分は高度に柔軟で、リーダー部分は、固定部分よりもはるかに高い延性を有する。また、マルチストランドのリーダー部分の剛性は、固定部分の剛性よりも高いが、従来の締結ケーブルのリーダー部分としていた２０ゲージのモノフィラメントのワイヤの剛性よりもはるかに低く、かつリーダー部分と固定部分が実質的に同じ直径を有するように構成したので、締結ケーブルのリーダー部分は、手で望みの形状に形成することが出来、適正な場所に通すことが出来ようになる。またリーダー部分は、スプリングの様に堅くはないので、堅いスプリング状のリーダー部分が折れたり曲がったりして組織を傷つけるような可能性はない。次に、固定部分は高度に柔軟であるので、固定部分を引っ張って固定部分を望みの場所に設置することが出来る。また、リーダー部分と固定部分の直径が同じであるので、この直径の違いによって固定部分が骨やその他の組織に引っかかることを防止する効果がある。
【図面の簡単な説明】
【図１】１端部にリーダー部分を有する本発明の締結ケーブルを示す図である。
【図２】締結ケーブルの中央にリーダー部分を有する本発明のケーブルを示す図である。
【図３】プロテーゼを脊椎に固定する場合の締結ケーブルの使用状態を示す図である。
【図４】締結ケーブルを骨の回りに通す為にリーダー部分の使用方法を示す図である。
【図５】締結ケーブルを骨の回りに通す為にリーダー部分の使用方法を示す図である。
【図６】リーダー部分をケーブルに溶接で取り付ける状態を示した拡大図である。
【図７】様々な締結ケーブルとリーダー部分の剛性の違いを示したグラフ図である。
【符号の説明】
１０  締結ケーブル
１０ａ  固定部分
１１  リーダー部分
１２  ビーズ
１３  リーダー部分
１４  固定部分
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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