(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
Ｘ線発生器のＸ線照射部に着脱自在に装着されるアダプター部と、該アダプター部からＸ線照射方向へ向けて延出する支持アームと、該支持アームの先端部に設けられてＸ線発生器から照射されるＸ線を面受するようにＸ線フィルムを着脱自在に保持するフィルムホルダーとを備えた口内法Ｘ線撮影用補助具において、
前記フィルムホルダーが、Ｘ線フィルム装着面を含む平面内で回動自在に前記支持アームの先端部に取り付けられ、前記支持アームのフィルムホルダー側近傍に、フィルムホルダーの突出方向とは逆の方向へ凸となるように湾曲部を設けたことを特徴とする口内法Ｘ線撮影用補助具。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、口内法Ｘ線撮影を行うための補助具に係り、更に詳しくは、携帯型のＸ線発生器を用いて口内法Ｘ線撮影を行う場合に好適な補助具に関する。
【０００２】
【従来の技術】
近時、高齢化に伴い、自宅や病院で寝たきりの老人が増加している。また、体の自由がきかない寝たきりの重度障害者も多い。このような寝たきりの老人や重度障害者の中には歯科疾患を抱える人が多く、通院が容易でないため訪問診療などに頼らざるを得ない。
このような歯科疾患を有する寝たきり老人や重度障害者の治療に際しては、Ｘ線撮影の必要性は高く、抜歯や義歯の作成、調整時にもＸ線撮影は必須である。
【０００３】
【発明が解決しようとする課題】
本発明は、このような事情に鑑みて提案されるもので、携帯型のＸ線発生器を用いて訪問治療などに際しての口内法Ｘ線撮影を極めて容易に行うことができ、さらに口腔内への挿入に伴う違和感を低減することができる補助具を提供することを目的としている。
【０００４】
【課題を解決するための手段】
前記目的を達成するために提案される本発明の口内法Ｘ線撮影用補助具は、Ｘ線発生器のＸ線照射部に着脱自在に装着されるアダプター部と、該アダプター部からＸ線照射方向へ向けて延出する支持アームと、該支持アームの先端部に設けられてＸ線発生器から照射されるＸ線を面受するようにＸ線フィルムを着脱自在に保持するフィルムホルダーとを備えており、前記フィルムホルダーが、Ｘ線フィルム装着面を含む平面内で回動自在に前記支持アームの先端部に取り付けられるようにしたものである。
【０００５】
アダプター部の形状は、Ｘ線発生器のＸ線照射部の形状に応じて種々の形状を採用することができる。
例えば、Ｘ線照射部が円筒形や円錐形（コーン形）のときは、リング形状のアダプター部を採用することができる。リング形状のアダプター部を採用すれば、アダプター部をＸ線照射部に任意の角度で装着可能である。従って、Ｘ線撮影時においてＸ線発生器を通常使用する状態で保持したまま、撮影しようとする歯科疾患部位に応じて補助具の取付角度を随時変更することができ、撮影時におけるＸ線発生器の操作性を向上させることができる。
【０００６】
前記本発明において、フィルムホルダーは、フィルムホルダーのＸ線フィルム装着面が該装着面を含む平面内で回動自在に支持アームの先端部に取り付けられる構成を採ることができる。
【０００７】
この構成によれば、例えば、フィルムホルダーに長方形のＸ線フィルムを装着し、撮影しようとする歯科疾患部位や顎形に合わせてＸ線フィルム（フィルムホルダー）を縦長や横長に回動させて撮影することができる。これにより、Ｘ線フィルムを縦長や横長に装着する複数の補助具を用意する必要がなく、汎用性を向上させることができる。
【０００８】
前記本発明において、支持アームのフィルムホルダー側近傍に、フィルムホルダーの突出方向とは逆の方向へ凸となるように湾曲部を設けた構成を採ることができる。
則ち、この構成によれば、フィルムホルダーを口腔内へ挿入したときに、支持アームが唇と当接する部位に湾曲部が形成される。これにより、補助具を口腔内に挿入したときの支持アームによる唇の押圧を湾曲部でかわすことができ、挿入に伴う違和感が低減し、フィルムホルダーの挿入及び位置決めを容易に行うことができる。
【０００９】
【発明の実施の形態】
以下に、図面を参照して本発明の好適な実施の形態を説明する。
図１は本発明の実施例に係る口内法Ｘ線撮影用補助具１を示す斜視図、図２（ａ），（ｂ）は補助具１の正面図および側面図、図３（ａ）〜（ｄ）はフィルムホルダーにＸ線フィルムを装着する手順を示す斜視図、図４は補助具１をＸ線発生器に装着した状態を示す斜視図である。
【００１０】
本実施例の補助具１は、後述するＸ線発生器４のＸ線照射部４０に着脱自在に装着されるアダプター部１０と、アダプター部１０からＸ線照射方向へ向けて延出する支持アーム２０と、支持アーム２０の先端部（後述する支持部２２）に設けられてＸ線発生器４から照射されるＸ線を面受するようにＸ線フィルムＦを着脱自在に保持するフィルムホルダー３０とを一体化して形成されている。
【００１１】
アダプター部１０は、リング形状のアダプター本体１１に支持アーム２０を固定するための固定機構１６と、アダプター本体１１をＸ線発生器のＸ線照射部に固定するための固定つまみ１３とを設けている。
【００１２】
アダプター本体１１は、合成樹脂材を成形加工して製され、面取りの施された略８角形の外形を有し、内部に大きな円形の開口１１ａを有したリング形状である。この開口１１ａにＸ線照射部４０を挿入して装着が行われる。
アダプター本体１１の下部には、支持アーム２０を長さ調節可能に固定するための金属製の固定つまみ１２と固定金具１４とで形成される固定機構１６が設けられている。
【００１３】
この固定機構１６は次のような構造を有する。則ち、アダプター本体１１の下部には支持アーム２０を挿通する方形の貫通孔１１ｂが開口１１ａの中心軸方向へ向けて設けられ、アダプター本体１１の下面中央には、貫通孔１１ｂに至る開口（不図示）が上下方向へ向けて開けられている。
また、アダプター本体１１の下面には、中央にネジ孔（不図示）を設けた固定金具１４が２本のネジ１５で固定されている。
そして、アダプター本体１１の開口１１ａをＸ線照射部に挿入し、固定つまみ１３をねじ込むことにより、ネジ部１３ａの先端がＸ線照射部を押圧してアダプター本体１１をＸ線照射部に固定する構造とされている。
【００１４】
また、アダプター本体１１の上部傾斜面には開口１１ａの中心へ向けて貫通するネジ孔（不図示）が設けられ、このネジ孔に金属製の固定つまみ１３のネジ部１３ａがねじ込まれている。そして、アダプター本体１１の開口１１ａをＸ線照射部に挿入し、固定つまみ１３をねじ込むことにより、ネジ部１３ａの先端がＸ線照射部を押圧してアダプター本体１１をＸ線照射部に固定する構造とされている。
【００１５】
支持アーム２０は断面が方形のステンレスで製された細長いアームであり、一端は前記アダプター本体１１の貫通孔１１ｂに挿通され、他端側には下方へ向けて凸となる湾曲部２１が形成されている。また、湾曲部２１に続く先端部は上方へ向けて折曲されて支持部２２を形成し、支持部２２の上端部にフィルムホルダー３０が取り付けられている。
【００１６】
フィルムホルダー３０は、両側にフィルム保持部３２を有した略方形のフィルム装着板３１で形成され、フィルム装着板３１の板面はＸ線フィルム装着面を形成している。このフィルム装着板３１もステンレスで製されている。
フィルム装着板３１は支持アーム２０の支持部２２の上端部に固定ネジ３３で回動自在に固定されており、フィルム装着板３１に所定の力を加えることにより、フィルム装着板３１をＸ線フィルム装着面を含む平面内で自在に回動させることが可能である。
【００１７】
また、フィルム保持部３２は、断面がＬ字状のフレームをフィルム装着板３１の両側縁に沿って内方へ対向させて設けたもので、フレームとフィルム装着板３１との間に形成される対向する溝にＸ線フィルムの両側縁を挿入して保持するものである。フィルム保持部３２は、装着されるＸ線フィルムの厚さに応じた溝の幅を有する。則ち、１枚包装のＸ線フィルムを使用する場合と２枚包装のＸ線フィルム（２枚重ねて同時に撮影を行うフィルム）を使用する場合とでフィルム保持部３２の溝の幅を異ならせている。
【００１８】
また、本実施例では、図２（ｂ）に示すように、アダプター本体１１の開口１１ａの中心軸（波線参照）に対してフィルム装着板３１（Ｘ線フィルム装着面）は直交するように配されると共に、開口１１ａの中心軸に近接してフィルムホルダー３０の固定ネジ３３が位置する構成としている。そのため、Ｘ線発生器４のＸ線照射部４０から放出されるＸ線束の大部分は、固定ネジ３３を中心とする位置に到達する。また、前記したように、支持アーム２０はアダプター本体１１の開口１１ａの中心軸方向（Ｘ線の照射中心軸方向）へ向けて延出している。
【００１９】
この構成により、アダプター部１０に対して支持アーム２０の長さ調節を行っても、フィルム装着面は常に開口１１ａの中心軸と直交すると共に、フィルムホルダー３０の固定ネジ３３は中心軸上に近接して位置する構成とされている。
言い換えれば、アダプター本体１１の開口１１ａの中心軸とＸ線の照射中心軸とが一致しているので、アダプター部１０に対して支持アーム２０の長さ調節を行っても、Ｘ線の照射中心軸は常にＸ線フィルムと直交して撮影歪みが生じず、また、Ｘ線は常にＸ線フィルムに適切に照射されてずれることがない。
【００２０】
また、前記したように、本実施例の補助具１はフィルムホルダー３０および支持アーム２０をステンレスで製しており、固定つまみ１２を緩めてフィルムホルダー３０の取り付けられた支持アーム２０をアダプター本体１１から取り外すことができる。これにより、支持アーム３０を含むフィルムホルダー３０を容易に煮沸消毒や滅菌消毒することができ衛生的である。
【００２１】
フィルムホルダー３０にＸ線フィルムＦを装着するには、図３（ａ）に示すように、フィルム保持部３２の溝の内部にＸ線フィルムＦの両側縁が嵌入するようにして下方へ押圧挿入する。これにより、Ｘ線フィルムＦはフィルム装着板３１に保持される。また、図３（ｂ）に示すように、フィルム装着板３１を上方へ回動させた状態でＸ線フィルムＦを押圧挿入することも可能であり、更に、図３（ｄ）に示すようにフィルム装着板３１を横方向へ回動させた状態でＸ線フィルムＦを押圧挿入しても良い。また、Ｘ線フィルムＦがフィルム保持部３２から離脱しない範囲で任意の位置にＸ線フィルムＦを装着可能である。
【００２２】
フィルムホルダー３０にＸ線フィルムＦを装着した状態では、図３（ｃ），（ｄ）に示すようにＸ線フィルムＦを縦長または横長に回動自在であり、撮影しようとする疾患部位に応じてＸ線フィルムＦの向きを調節できる。尚、図ではＸ線フィルムＦを縦長および横長に回転させた状態を示しているが、斜めに回転させた状態で撮影することも可能である。
【００２３】
本発明の補助具１をＸ線発生器４に装着するには、図４に示すように、アダプター１０の固定つまみ１３を緩めてアダプター本体１１をＸ線照射部（Ｘ線照射筒）４０に挿入し、固定つまみ１３を締め付けることにより行う。
【００２４】
本実施例では、アダプター本体１１の開口１１ａを円形にしているので、アダプター１０はＸ線照射部４０に対して任意の角度で装着することができる。則ち、Ｘ線発生器４に対して支持アーム２０を下方または上方に位置するように補助具１を装着したり、支持アーム２０を横方向に位置させて装着することもできる。これにより、Ｘ線発生器４を通常の保持状態に保ったまま、撮影部位に応じて補助具１を任意の角度に回転させて装着することができ、Ｘ線発生器４の操作を容易に行うことが可能である。
【００２５】
次に、本発明の補助具１を用いて口内法Ｘ線撮影を行う手順例を説明する。
撮影に際して、まず、患者に防護衣を着用させると共に、撮影者は防護衣と防護手袋を着用する。そして、図３に示した手順によりフィルムホルダー３０にＸ線フィルムＦを装着する。
【００２６】
次いで、図４に示した手順により補助具１をＸ線発生器４に装着する。この場合、例えば、上顎臼歯や上顎前歯を撮影するときは、Ｘ線発生器４を通常に保持した状態で支持アーム２０が下方へ位置するように補助具１をＸ線照射部４０に装着する。逆に、下顎臼歯や下顎前歯を撮影するときは、Ｘ線発生器４を通常に保持した状態で支持アーム２０が上方へ位置するように補助具１をＸ線照射部４０に装着する。
【００２７】
そして、撮影する疾患部位および顎形状に応じて、フィルムホルダー３０を回動させてＸ線フィルムＦを縦長や横長にセットすると共に、固定つまみ１２を操作して支持アーム２０を長さ調節し、Ｘ線照射部４０とＸ線フィルムＦとの距離を調節する。
【００２８】
次いで、図５に示すように、撮影者はＸ線発生器４を支持しつつＸ線フィルムＦを装着したフィルムホルダー３０を患者の口腔内に挿入して疾患部位に位置決めする。フィルムホルダー３０を口腔内に挿入した後は、支持アーム２０を患者の歯で軽く咬合させる。
この後、撮影者は撮影しようとする歯科疾患部位に対して最適な方向へＸ線発生器４を位置づけて保持し撮影を行う。
【００２９】
図５は上顎臼歯の口内法Ｘ線撮影を行う例を示したものである。図に示すように補助具１を患者の口腔内に挿入すると、図６に示すように支持アーム２０の先端部が上顎臼歯５１あるいは下顎臼歯５２に当接し、フィルムホルダー３０に装着されたＸ線フィルムＦが上顎臼歯５１の内方に位置して歯肉５０に当接した状態で保持される。また、支持アーム２０に設けた湾曲部２１が患者の唇をかわすように位置するので支持アーム２０の挿入や位置決めが容易で挿入に伴う違和感が低減される。
【００３０】
また、本実施例の補助具１では、前記したように照射されるＸ線の照射中心軸方向と支持アーム２０の延出方向とが同一である。従って、支持アーム２０の延出方向を指針としてＸ線発生器４のＸ線照射部４０を的確に歯科疾患部位に方向決めすることができ、しかも、Ｘ線発生器４の保持状態を変更してもＸ線の照射中心軸とＸ線フィルムＦとの位置関係がずれることがない。これにより、撮影ミスを低減させることができ、撮影の再現性が向上する。
【００３１】
図７は、本発明の補助具１を用いて下顎前歯の口内法Ｘ線撮影を行う例を示したものである。この例では、上顎臼歯や上顎前歯を撮影する場合とは逆に、支持アーム２０が上方へ位置するようにアダプター部１０をＸ線照射部４０に装着する。これにより、Ｘ線発生器４を逆に保持することなく撮影することができ、操作性が向上する。
【００３２】
下顎前歯を撮影する場合も、図８に示すように支持アーム２０の先端部が上顎前歯５４あるいは下顎前歯５５に当接し、フィルムホルダー３０に装着されたＸ線フィルムＦが下顎前歯５５の内方に位置して歯肉５３に当接した状態で保持される。また、支持アーム２０に設けた湾曲部２１が患者の唇をかわすように位置するので支持アーム２０の挿入や位置決めが容易で挿入時の違和感も少ない。
【００３３】
本発明者らは上記実施例の補助具１を用いて実際にＸ線撮影試験を行った。撮影に使用したＸ線発生装置（Ｘ線発生器４およびコントローラ）は朝日レントゲン工業株式会社製「ＫＸ−６０」（管電圧６０ｋＶｐ−ｐ，管電流１０ｍＡ）であり、Ｘ線発生器４およびコントローラの双方とも重量３ｋｇの携帯型である。また、撮影に使用したＸ線フィルムＦはコダック社製「EKTASPEED PLUS」で、Ｘ線照射時間を０．１秒〜０．２秒にセットして撮影を行い、撮影したフィルムは全て診療所に持ち帰って自動現像機により現像した。更に、Ｘ線撮影に際しては、患者に０．１３ｍｍ鉛当量の防護衣を着用させると共に、撮影者は０．２５ｍｍ鉛当量の防護衣および防護手袋を着用した。
【００３４】
本発明者らは、訪問診療を行っている寝たきり老人患者のうち、歯科疾患に伴ってＸ線撮影が必要と診断した１３人（男性３人、女性１０人、平均年齢７７歳）について上記機材および上記撮影条件に基づいて口内法Ｘ線撮影を行った。患者一人当たりの撮影枚数は平均７枚であった。
試験撮影の結果、診断に必要とする疾患部位を鮮明に撮影することができ、良好な結果が得られた。撮影時における患者の動きのために一部不鮮明な映像となるものもあったが、その場合でも、診断に支障をきたすものではなかった。
また、患者一人当たりの撮影枚数は平均７枚と多かったが、本発明の補助具１を用いることにより、全ての患者について補助者を要することなく一人で短時間に撮影を行うことができた。
【００３５】
このように、本発明の補助具１を用いることにより、患者自身がＸ線フィルムを保持する必要がなく、撮影者はＸ線発生器４を保持しつつ歯科疾患部位に的確にＸ線を照射して効率良く撮影を行うことができ、撮影ミスを低減することができ、しかも、撮影の再現性が向上する。特に、患者が自分で口を開くことができないような場合でも、撮影者が介助して口を開かせてフィルムホルダー３０を口腔内に挿入して容易に撮影を行うことが可能である。
また、撮影しようとする歯科疾患部位を問わず、上顎、下顎の全ての部位について本発明の補助具１を用いて撮影することができ、携帯性、操作性を向上させることが可能である。
【００３６】
尚、前記図５および図７の例では、着座姿勢の患者の撮影状態を示しているが、仰臥姿勢でも同様に撮影を行うことが可能である。
また、前記した口内法Ｘ線撮影の手順は一例であり、撮影工程の順序を限定するものではない。
更に、前記したＸ線発生器４は円筒形のＸ線照射部４０を有したものとして示したが、円錐形（コーン形）のＸ線照射部を備えたＸ線発生器についても同様に補助具１を装着して撮影可能である。
【００３７】
また、補助具１の固定機構１６は前記実施例に示した構成に限定されるものではなく、同一機能を有する異なる構成を採用することも可能である。
また、前記実施例に示した補助具１は、断面が方形状の細長い支持アーム２０を採用してアダプター本体１１に対して回転を阻止する構成を採用したが、本発明はこのような構成に限られるものではない。例えば、断面が円形の細長い支持アームを採用し、撮影時にアダプター本体１１に対して支持アームを含むフィルムホルダーを回転させて位置決め固定する構成を採ることも可能である。
【００３８】
また、前記実施例では、装着するＸ線フィルムＦの厚さに応じてフィルム保持部３２の溝の幅を異ならせた補助具１を製するものとして説明したが、本発明はこのような構成に限られるものではない。例えば、フィルム保持部３２の溝の内部にバネ材を設けて、厚さの異なるＸ線フィルムをいずれも装着可能にする構成を採用することも可能である。
【００３９】
【発明の効果】
本発明では、フィルムホルダーが、フィルムホルダーのＸ線フィルム装着面が該装着面を含む平面内で回動自在に支持アームの先端部（支持部２２）に取り付けられる構成を採用したので、例えば、フィルムホルダーに長方形のＸ線フィルムを装着し、撮影しようとする歯科疾患部位や顎形に合わせてＸ線フィルム（フィルムホルダー３０）を縦長や横長に回動させて撮影することができる。これにより、Ｘ線フィルムを縦長や横長に装着する複数の補助具を用意する必要がなく、汎用性を向上させることができ、さらに口腔内への挿入に伴う違和感を低減することができる。
【００４０】
また、フィルムホルダー側近傍に、フィルムホルダーの突出方向とは逆の方向へ凸となるように湾曲部を設けたので、補助具を口腔内に挿入したときの支持アームによる唇の押圧を湾曲部でかわすことができ、挿入に伴う違和感が低減し、フィルムホルダーの挿入及び位置決めを容易に行うことができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の実施形に係る口内法Ｘ線撮影用補助具の斜視図である。
【図２】（ａ）は図１に示す補助具の正面図、（ｂ）はその側面図である。
【図３】（ａ）〜（ｄ）は、フィルムホルダーの回動状態およびフィルホルダーにＸ線フィルムを装着した状態を示す斜視図である。
【図４】図１に示す補助具をＸ線発生器に装着した状態を示す斜視図である。
【図５】図１に示す補助具を用いて、口内法により上顎臼歯のＸ線撮影を行う状態を示す斜視図である。
【図６】図５に示すＸ線撮影状態における歯科疾患部位と補助具との位置関係を示す説明図である。
【図７】図１に示す補助具を用いて、口内法により下顎前歯のＸ線撮影を行う状態を示す斜視図である。
【図８】図７に示すＸ線撮影状態における歯科疾患部位と補助具との位置関係を示す説明図である。
【符号の説明】
１    口内法Ｘ線撮影用補助具
４    Ｘ線発生器
１０  アダプター部
１６  固定機構
２０  支持アーム
２１  湾曲部
２２  支持部
３０  フィルムホルダー
３１  フィルム装着板
４０  Ｘ線照射部
Ｆ    Ｘ線フィルム
【図１】
0003615733.tif 000002
【図２】
0003615733.tif 000003
【図３】
0003615733.tif 000004
【図４】
0003615733.tif 000005
【図５】
0003615733.tif 000006
【図６】
0003615733.tif 000007
【図７】
0003615733.tif 000008
【図８】
0003615733.tif 000009