(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
蛋白質、ビタミンおよびミネラルを含有した液状栄養組成物中に、粉砕した穀類および増粘剤を配合したことを特徴とする、１ｇ当たりのエネルギーが０．７５〜３．２ｋｃａｌである栄養粥。
【請求項２】
蛋白質量が１．５〜７．０ｇ／１００ｋｃａｌであり、かつビタミンおよびミネラルを下記の割合で含有した請求項１記載の栄養粥。
ビタミンＡ ５１〜８５０ＩＵ／１００ｋｃａｌ ビタミンＤ ４〜１００ＩＵ／１００ｋｃａｌ ビタミンＣ １．８〜５０ｍｇ／１００ｋｃａｌ ビタミンＢ1 ０．０３〜０．４ｍｇ／１００ｋｃａｌ ビタミンＢ2 ０．０３〜０．５５ｍｇ／１００ｋｃａｌ ナイアシン ０．５５〜７ｍｇ／１００ｋｃａｌ 鉄 ０．１２〜６ｍｇ／１００ｋｃａｌ カルシウム １８〜３３０ｍｇ／１００ｋｃａｌ
【請求項３】
前記穀類が米である請求項１または２に記載の栄養粥。
【請求項４】
蛋白質としてコラーゲンを含有する請求項１〜３のいずれかに記載の栄養粥。
【請求項５】
レトルトパウチに充填密封され、加熱処理された請求項１〜４のいずれかに記載の栄養粥。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は栄養粥に関し、より詳しくは手術後の輸液施行患者が普通食へ移行する際に摂取するのに好適な栄養粥に関する。
【０００２】
【従来の技術】
消化管等の外科手術をうけた患者にとって、経口摂取することは、自立する上でのリハビリとして非常に有効である。このような経口摂取には、外科手術後の患者に高カロリー輸液のみを数日間投与した後、重湯から全粥へ段階的に移行する場合と、ほぼ完全な栄養食である人工濃厚流動食を与える場合と、粥と人工濃厚流動食とを併用する場合とがある。その際、手術後の患者では一度に摂れる食事の量が少ないため、６〜１０回／日に分けて分食するのが通常である。
【０００３】
このため、介護食は非常に人手と時間がかかり、患者の食事を病院内で毎日頻繁に作ることは作業的、コスト的に困難である。そのため、患者の増大により労力の省力化を考えた対応が必要である。また、在宅においても介護者に対し多大な時間と労力を強いることとなる。
【０００４】
さらに、経口投与には摂食量に限度があるため、静脈内投与と経口投与とを併用し、外科手術後の栄養補給は殆ど静脈内投与による高カロリー輸液で賄われているのが実情である。従って、静脈内投与に代えて又は静脈内投与と共に、経口投与にて栄養を補給するには、少量で必要な栄養素をバランスよく含有した栄養価の高い栄養食が必要である。また、当該栄養食は、摂食に対する意欲を失わないためにも、風味良好なものでなければならない。
【０００５】
しかしながら、多量の水で米を柔らかく煮た粥は、食感や咀嚼感はあるものの栄養価が低く、それのみでは蛋白質、ビタミン、ミネラル等の栄養素が不足するという欠点がある。ちなみに、いわゆる５分粥の場合、１ｇあたりのエネルギーは約０．３ｋｃａｌと低く、全粥でも１ｇあたりのエネルギーはせいぜい０．７ｋｃａｌ程度である。
また、人工濃厚流動食は、必要な栄養素を満たしているものの、味覚の点で到底満足できるものではなく、溶液状であるため口腔内での触感および舌触り等においても食事とはかけ離れたものであった。
【０００６】
一方、食べ物を飲み込む際には、水のように低粘度の液体では間違って気管に入りむせる場合があり、従来の人工濃厚流動食では嚥下障害者への使用は困難であった。他方、粘りがあり付着性の大きい食べ物では、気管につかえて窒息状態となりやすい。ぱらぱらな食物は口腔内で食塊にできないため、喉の奥に送りにくく誤嚥の危険性がある。これらのことは、粥の場合も同様で特に水分量の多い３分および５分粥等では、注意が必要である。従って、嚥下障害者のように嚥下を充分に行えない患者に対しても、安心して摂取し得るように飲み込みやすい形態にすることが必要である。
【０００７】
【発明が解決しようとする課題】
本発明の主たる目的は、術後患者の分食回数を減らすことができ、介護者の負担軽減に役立つと共に、嚥下障害のある患者に対する誤嚥の危険性を低減することができ、患者に食事の楽しみを付与することができる栄養粥を提供することである。
【０００８】
【課題を解決するための手段】
本発明者らは、上記課題を解決すべく鋭意研究を重ねた結果、蛋白質、ビタミンおよびミネラルを含有した液状栄養組成物中に粉砕した穀類および増粘剤を配合し、１ｇ当たりのエネルギーを０．７５〜３．２ｋｃａｌに調製した栄養粥を使用するときは、従来の粥では摂取しにくかった充分な栄養素やカロリーを少量摂取で簡単に摂ることができるため、術後患者の分食回数を減らすことが可能となり、しかも粉砕した穀類を含有することにより食感や風味に優れているので、患者に食事の楽しみを付与でき、さらに増粘剤を含有させことにより、飲み込み易い適度な粘性を有する栄養粥となるので、嚥下障害のある患者に対する誤嚥の危険性を低減することができるという新たな知見を得て、本発明を完成するに至った。
【００１０】
本発明の栄養粥は、蛋白質量が１．５〜７．０ｇ／１００ｋｃａｌで、かつビタミンおよびミネラルが下記の割合で含有されているのがよい。
ビタミンＡ      ５１〜８５０ＩＵ／１００ｋｃａｌ
ビタミンＤ      ４〜１００ＩＵ／１００ｋｃａｌ
ビタミンＣ      １．８〜５０ｍｇ／１００ｋｃａｌ
ビタミンＢ1     ０．０３〜０．４ｍｇ／１００ｋｃａｌ
ビタミンＢ2     ０．０３〜０．５５ｍｇ／１００ｋｃａｌ
ナイアシン      ０．５５〜７ｍｇ／１００ｋｃａｌ
鉄              ０．１２〜６ｍｇ／１００ｋｃａｌ
カルシウム      １８〜３３０ｍｇ／１００ｋｃａｌ
【００１１】
これにより、栄養学的には１０００ｋｃａｌ当たりの最小必要量（第五次改訂日本人の栄養所要量（第一出版））を満足することが可能であり、栄養学的にも各種栄養素がバランスよく配合されている。
また、本発明粥をレトルトパウチに充填密封し加熱処理するときは、取り扱いが容易になり、介護者の負担をより一層軽減することができる。
なお、本発明の栄養粥は、いわゆる白粥のみではなく様々な粉砕した具材、調味料およびフレーバーを加えることにより味のバリエーションを広げることができ、嗜好の点において飽きがこないようにすることができる。
【００１２】
【発明の実施の形態】
本発明の一実施形態に係る栄養粥は、水に蛋白質、糖質、ビタミン、ミネラル、増粘剤等を配合した液状栄養組成物中に粉砕した穀類を配合し、これをレトルトパウチに充填密封した後、加熱滅菌処理して製造されるものである。
【００１３】
本発明において使用される穀類としては、例えば米、麦、稗、粟、その他の雑穀類が挙げられ、特にうるち米等の米を使用するのがよい。これらの穀類は粉砕して液状栄養組成物に配合される。このように穀類を粉砕することにより、通常のお粥よりも流動性に富むようになり、かつ術後の消化吸収をも良好ならしめる作用がある。穀類の粉砕は、あまり細かく粉末状にしてしまうと食感が損なわれるため、直径０．１ｍｍ〜２ｍｍ程度に粉砕するのが好ましい。
粉砕した穀類の液状栄養組成物への配合量は、特に限定されるものではなく、術後患者の消化吸収能等を考慮して適宜決定することができるが、一般には栄養粥総量に対して５〜２０重量％の範囲内であるのが食感や風味の点で好ましい。
【００１４】
液状栄養組成物に配合される蛋白質としては、特に限定されるものではなく、例えば牛乳、卵白等の動物性蛋白質、小麦、大豆等の植物性蛋白質はもちろんのこと動・植物蛋白質の分解物、さらに合成および遊離アミノ酸等も使用可能である。これらのうち、高純度な精製蛋白であり、水に溶解し、無臭で創傷治癒にも効果のあるといわれているコラーゲンまたはその分解物を使用するのが特に好ましい。蛋白質の配合量は、栄養粥１００ｋｃａｌあたり１．５〜７．０ｇであるのが適当であり、これにより充分な栄養を摂取できるため、高カロリー輸液から普通食へのスムーズな移行が可能となる。
【００１５】
糖質としては、例えばフルクトース、グルコース、ラクチュロース、デキストリン、乳糖等が使用可能である。糖質を配合するのは、必要なエネルギーを供給すると共に満腹感を与えるためである。そのため、甘すぎずかつ増量剤的に使用し得る糖質を使用するのが望ましく、好適には澱粉分解物であるデキストリン、特にマルトデキストリンのＤＥ（Dextrose Equivalent）値が２５以下、好ましくは２５〜１０のものを使用するのがよい。
【００１６】
ビタミンは、食品中のエネルギー１０００ｋｃａｌ当たりの最小必要量（第五次改訂日本人の栄養所要量（第一出版発行））を基準として、栄養粥１００ｋｃａｌあたりビタミンＡ ５１〜８５０ＩＵ、ビタミンＢ1 ０．０３〜０．４ｍｇ、ビタミンＢ2 ０．０３〜０．５５ｍｇ、ナイアシン ０．５５〜７ｍｇ、ビタミンＣ １．８〜５０ｍｇ、ビタミンＤ ４〜１００ＩＵであるのが好ましく、さらにビタミンＢ6、ビタミンＢ12、ビタミンＥ、ビタミンＫ、ビオチン、パントテン酸、葉酸等も配合することができる。
ミネラルにおいても、同じくエネルギー１０００ｋｃａｌ当たりの最小必要量を基準として、栄養粥１００ｋｃａｌあたり鉄０．１２〜６ｍｇ、カルシウム１８〜３３０ｍｇであるのが好ましく、さらにマグネシウム、カリウム、ナトリウム、亜鉛、銅、マンガン、ヨウ素、セレン、モリブデン、リン等も配合することができる。
【００１７】
増粘剤は、これを栄養粥に配合すると、通常の粥のように穀類の分離が起らず、粉砕した穀類が均一に粥中に分散した状態を保持できるという作用がある。増粘剤としては、例えば寒天、カラギーナン、ファセレラン、ジェランガム、ローカストビーンガム、コンニャクマンナン、タラガム、グァーガム、アルギン酸、アルギン酸ナトリウム、プルラン、アラビアガム、タマリンドガム、サイリュウームシードガム、トラガントガム、カラヤガム、キサンタンガム、カルボキシメチルセルロース、結晶化セルロース、グルコマンナン、ペクチン、カードラン、アロエ葉肉、ナタデココ、夕顔ファイバー等があげられる。これらの内では、アラビアガムおよび／またはキサンタンガムが好適である。これらの増粘剤は粉砕した穀類同士が付着しあって固まるのを防止するためにも効果的である。
増粘剤の配合量は、栄養粥を嚥下しやすくかつ誤嚥しにくい程度の粘性を与えるのに充分な範囲であるのがよく、具体的には栄養粥１００ｇあたり約０．００５〜１ｇであるのが適当である。
【００１８】
本発明における液状栄養組成物に添加することができる他の成分としては、例えば脂質、食物繊維、フレーバー（調味料）等があげられる。
脂質としては、特に限定されるものではなく、例えばマグロ油、イワシ油等の魚油および豚脂、牛脂などの動物油脂、大豆油、カノーラ油、オリーブ油等の植物油などが挙げられ、さらに中鎖脂肪酸エステル、ＥＰＡ、ＤＨＡ等を混合することも可能である。また、これらの脂質に代えて、リノール酸、リノレン酸、アラキドン酸等の必須脂肪酸を少量添加してもよい。
【００１９】
食物繊維としては、例えばオリゴ糖、水溶性食物繊維、不溶性食物繊維等が挙げられる。また、キチン、キトサン等の動物性食物繊維も使用可能である。これらの食物繊維は、術後の便量及び便性を良好に保つために栄養粥１００ｋｃａｌあたり０〜４ｇ程度の割合で配合するのがよい。
フレーバーとしては、例えば昆布だし、中華調味料、あずきフレーバー等の種々のフレーバーを使用することができ、これにより様々な患者の嗜好に合致する栄養粥を提供することが可能となる。
【００２０】
本発明にかかる栄養粥は、例えば以下のようにして製造することができる。まず、所定量の蛋白質、糖質、増粘剤等を粉体のまま充分混合し、得られた混合物を最終重量の半分程度の水に攪拌しながら徐々に加え、均一になるまで攪拌する。ついで、食物繊維、ミネラル、ビタミン、フレーバー等を配合し、均一になるまで攪拌した後、粉砕した穀類を加えてレトルトパウチに充填し、水を加えて最終重量に調製する。ついで、パウチの口をヒートシールし、１００〜１４０℃で１０〜３０分程度のレトルト殺菌を行い、栄養粥を得る。
このようにして製造される本発明の栄養粥は、通常の粥にはない栄養のバランスがとれた総合栄養食であり、しかも従来の人工的な流動栄養食にはない、穀類を用いた粥としての食感を有しているため、外科手術後の静脈栄養管理下にある患者が速やかに普通食へ移行するのに適した栄養食である。
【００２１】
【実施例】
以下、実施例を挙げて本発明を詳細に説明するが、本発明はこれらの実施例のみに限定されるものではない。
【００２２】
実施例１
表１に示す処方に従って秤量したコラーゲン、デキストリン、増粘剤（アラビアガムおよびキサンタンガムを含有、三栄源エフ・エフ・アイ（株）製のビストップＰＲＦ−Ｓ）および塩を容器に入れ、粉体のまま充分に混合した。混合後、１００ｇの水に徐々に投入し、均一になるまで攪拌した。さらに、少量の水を加えた後、オリゴ糖およびビタミン・ミネラル混合液を投入し、攪拌して液状栄養組成物を得た。
一方、粉砕したうるち米１５ｇをアルミパウチに入れた。ついで、上記液状栄養組成物をアルミパウチに注ぎ入れ、水で２００ｇにメスアップした。
その後、パウチの口をヒートシールし、溶着不良がないことを確認したうえで、１２１℃で３５分間レトルト殺菌を行い、白粥様の栄養粥を得た。この栄養粥２００ｇ当たりのエネルギーおよび栄養素を表２に示す。
【００２３】
【表１】
0003649945.tif 000002
【００２４】
注１：ビタミン・ミネラル混合液の成分および配合量は以下のとおりである。
（成分）                            （配合量）
ビタミンＡ                        １７０．０ＩＵ
ビタミンＤ                          ２０．０ＩＵ
ビタミンＣ                            ５．０ｍｇ
ビタミンＢ1                           ０．１ｍｇ
ビタミンＢ2                           ０．１ｍｇ
ナイアシン                            １．４ｍｇ
鉄                                    １．２ｍｇ
カルシウム                          ６６．０ｍｇ
【００２５】
実施例２
表１に示す処方に従って、オリゴ糖およびビタミン・ミネラル混合液と共に、昆布調味液を加えて液状栄養組成物を調製し、かつアルミパウチ内に粉砕した米と共に鮭フレークを入れたほかは、実施例１と同様にして鮭風味の栄養粥を得た。この栄養粥２００ｇ当たりのエネルギーおよび栄養素を表２に示す。
【００２６】
実施例３
表１に示す処方に従って、オリゴ糖およびビタミン・ミネラル混合液と共に、中華調味料、中華香味油およびチキンエキスを加えて液状栄養組成物を調製したほかは、実施例１と同様にして中華風味の栄養粥を得た。この栄養粥２００ｇ当たりのエネルギーおよび栄養素を表２に示す。
【００２７】
実施例４
表１に示す処方に従って、コラーゲン、デキストリン、増粘剤等と共に砂糖および粉末餡を加えて粉体混合し、さらにオリゴ糖およびビタミン・ミネラル混合液と共に、あずきフレーバーを加えて液状栄養組成物を調製したほかは、実施例１と同様にして餡子風味の栄養粥を得た。この栄養粥２００ｇ当たりのエネルギーおよび栄養素を表２に示す。
【００２８】
【表２】
0003649945.tif 000003
【００２９】
試験例
市販のレトルト濃厚流動食、実施例１で得た栄養粥および５分粥を用いて、それぞれの食感および味について、サンプルの内容を明示しないブラインド法にて官能試験を行った。使用した５分粥は、４訂食品成分表に準拠して作成したものである。また、官能試験を行うパネラーは１０名とした。そして、以下の３段階評価にて各パネラーに得点を付けてもらい、各質問項目での得点集計を行って評価した。
３点：好ましい。
２点：どちらともいえない。
１点：好ましくない。
【００３０】
0003649945.tif 000004
以上のように、実施例１の栄養粥は、市販濃厚流動食よりも食感が好まれ、５分粥と同等であった。
0003649945.tif 000005
以上のように、実施例１の栄養粥は、市販濃厚流動食および５分粥よりも美味しいと評価された。
【００３１】
【発明の効果】
本発明の栄養粥は、高カロリーであり、かつ従来の粥では摂取困難であった栄養素も少量摂取で簡単に摂ることができるため、術後患者の分食回数を減らすことが可能となり、介護者の負担を軽減することができる。しかも本発明の栄養粥は、粉砕した穀類を含有することにより食感や風味に優れているので、高カロリーであるだけでなく、食事の楽しみをも付与できるという効果がある。
また、本発明においては、液状栄養組成物に増粘剤を含有させることにより、栄養粥に飲み込み易い適度な粘性が付与されるので、嚥下障害のある患者に対する誤嚥の危険性をも低減することができるという効果がある。