(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
体液試料中のヒト脳型プロスタグランジンＤ合成酵素の濃度を指標とする虚血性疾患の検出または予知方法。
【請求項２】
体液試料中のヒト脳型プロスタグランジンＤ合成酵素の濃度が免疫学的測定法により測定されたものである、請求項１に記載の方法。
【請求項３】
体液試料中のヒト脳型プロスタグランジンＤ合成酵素の濃度を、健常者の体液試料中のヒト脳型プロスタグランジンＤ合成酵素の濃度と比較することを特徴とする、請求項１又は２に記載の方法。
【請求項４】
体液試料が血液、尿、脳脊髄液、唾液又は精液である請求項１〜３のいずれか１項に記載の方法。
【請求項５】
虚血性疾患が動脈硬化に起因する疾患である請求項１〜４のいずれか１項に記載の方法。
【請求項６】
虚血性疾患が塞栓に起因する疾患である請求項１〜４のいずれか１項に記載の方法。
【請求項７】
虚血性疾患が虚血性心疾患である請求項１〜４のいずれか１項に記載の方法。
【請求項８】
虚血性心疾患が心筋梗塞又は狭心症である請求項７に記載の方法。
【請求項９】
虚血性疾患が脳梗塞である請求項１〜４のいずれか１項に記載の方法。
【請求項１０】
虚血性疾患が頭蓋内出血である請求項１〜４のいずれか１項に記載の方法。
【請求項１１】
頭蓋内出血が脳内出血、クモ膜下出血又は硬膜下出血である請求項10に記載の方法。
【請求項１２】
虚血性疾患が動脈瘤である請求項１〜４のいずれか１項に記載の方法。
【請求項１３】
動脈瘤が解離性動脈瘤又は腹部大動脈瘤である請求項12に記載の方法。
【請求項１４】
虚血性疾患が腎硬化症である請求項１〜４のいずれか１項に記載の方法。
【請求項１５】
虚血性疾患が川崎病の後遺症として出現する心筋梗塞である請求項１〜４のいずれか１項に記載の方法。
【請求項１６】
ヒト脳型プロスタグランジンＤ合成酵素に特異的な抗体を含む虚血性疾患検出用キット。
【請求項１７】
ヒト脳型プロスタグランジンＤ合成酵素に特異的な第一及び第二の抗体を含む、請求項16記載の虚血性疾患検出用キット。
【請求項１８】
前記第二の抗体が、ヒト脳型プロスタグランジンＤ合成酵素と前記第一の抗体との複合体に結合することができる、請求項17記載の虚血性疾患検出用キット。
【請求項１９】
前記第一及び第二の抗体の一方又は両方がモノクローナル抗体である請求項17又は18に記載の虚血性疾患検出用キット。
【発明の詳細な説明】
技術分野
本発明は、体液試料中のヒト脳型プロスタグランジンＤ合成酵素（以下「hPGDS」という。）の濃度を測定し、該濃度を指標として虚血性疾患を検出または予知する方法に関するものである。
背景技術
プロスタグランジンD2は、アラキドン酸から合成される生理活性物質であり、プロスタグランジンＨからPGD合成酵素によって生産される。このhPGDSは近年、ヒト脳脊髄液中に多量に存在することが知られていたβ−トレースと同一であることが明らかにされ、その分布状態からも、中枢系疾患との関連性が期待されていた。また、精液、羊水等にも分布することから、生殖能力の判定（乏精子症の判定）、胎児の発育診断等への利用も考えられてきたが、虚血性疾患との関連を示唆した報告はこれまでない。
虚血性疾患の主要因となる動脈硬化には比較的太い動脈や大動脈に生じる粥状硬化と末梢細小動脈に見られる細小動脈硬化がある。粥状硬化は泡沫細胞の増生、繊維増殖、脂質沈着による内膜肥厚、血栓形成、石灰化などをきたし、内腔の狭窄や閉塞にいたり、虚血による傷害をもたらす。また細小動脈硬化は、内膜に結合織繊維が増加し、強い硝子化が起こる。この硝子化は中膜に及ぶことがあり、動脈全体が肥厚硝子化し、内腔が狭小化し、虚血障害をもたらす。一般に動脈硬化の成因に関しては以下のように考えられている。すなわち、高脂血症、高血圧などなんらかの因子により内皮細胞の障害が起こると、血清成分とともに流血中より単球が動脈壁内に侵入しマクロファージとなる。マクロファージは壁内で酸化され変性した酸化低比重リポタンパク質（LDL）を取り込み泡沫細胞となる。刺激された内皮細胞やマクロファージ、粘着血小板からは成長因子や遊走因子が放出され、内膜への平滑筋の遊走、増殖が誘起される。平滑筋も脂肪を蓄積し、膨化する。その後、内膜肥厚、粥腫形成、狭窄、潰瘍形成、瘢痕化をきたし、病巣が完成されていくこととなる。
冠状動脈の硬化により血流障害をきたすものが、狭心症や心筋梗塞となる虚血性心疾患であり、脳動脈では脳硬塞などの脳循環障害が、末梢動脈では閉塞性動脈硬化疾患が出現する。細小動脈硬化は内膜、中膜の硝子化による肥厚、変性をともない、脳、腎障害が顕著である。
いずれの虚血性疾患も初期には全くの無症状で経過し、ある程度病変が進行するまで臨床症状は出現しない。しかし、この間の虚血性疾患の予測に用いうる有用な生化学的検出法はいままで開発されていない。症状が出現し、それに伴う臨床検査の異常をきたした時点では病巣はすでに終末像を呈している。現時点では初期病変を的確に反映するスクリーニング法はなく、血清脂質、高血圧、喫煙等々の危険因子の累積評価に依存している。
上記のとおり、虚血性疾患の初期病変を測定できる方法はなく、しかも臨床症状が出現した後においてはきわめて厳しい生活管理や治療が必要であるため、初期病変を的確に反映するスクリーニング法の開発は緊急な課題となっている。
発明の開示
本発明者らは、プロスタグランジンD2が動脈硬化に伴う基質変化に反する作用−血液凝固抑制作用等−を示すことから、プロスタグランジンD2を合成するhPGDSと動脈硬化との関係に着目した。上記した課題を解決するために、まず健常者を対象に血液、脳脊髄液、尿などの体液試料中のhPGDS濃度を測定し、それぞれの基準範囲を設定した。そして、体液試料中のhPGDS濃度が虚血性疾患の初期マーカーとなりうるかどうか、すなわち、体液試料中のhPGDS濃度と虚血性疾患の関係を鋭意検討した結果、虚血性疾患患者から採取した体液試料中のhPGDS濃度、或いは、虚血性疾患患者の過去に採取された体液試料中hPGDS濃度が健常者から採取した体液試料中のhPGDS濃度の範囲に比べて有意に差があることを見出した。このように、体液試料中のhPGDSの動態を追跡することにより、これら虚血性疾患の早期予測、検出を可能とするに至った。また、従来の虚血性疾患の危険因子（高血圧、血清脂質、喫煙）の累積評価による予測方法と本発明による予測方法との比較を行うと、従来の方法に比べより早い段階で、かつより高率に予測可能であることが判明した。
すなわち、本発明は体液試料中のhPGDSを測定することを特徴とする虚血性疾患の検出または予知方法である。体液試料としては、血液、尿、脳脊髄液、唾液又は精液が挙げられる。測定法としては、免疫学的測定法が挙げられる。さらに、得られるhPGDS濃度を健常者についてのhPGDS濃度と比較することにより、虚血性疾患を検出または予知することが好ましい。
虚血性疾患としては、動脈硬化に起因する疾患、塞栓に起因する疾患、心筋梗塞又は狭心症等の虚血性心疾患、脳梗塞、脳内出血、クモ膜下出血又は硬膜下出血等の頭蓋内出血、解離性動脈瘤又は腹部大動脈瘤等の動脈瘤、腎硬化症、又は川崎病の後遺症として出現する心筋梗塞などが挙げられる。
さらに、本発明は、ヒト脳型プロスタグランジンＤ合成酵素に特異的な抗体を含む虚血性疾患検出用キットを提供する。該キットは、好ましくはヒト脳型プロスタグランジンＤ合成酵素に特異的な第一及び第二の抗体を含む。こ場合には、前記第二の抗体は、好ましくはヒト脳型プロスタグランジンＤ合成酵素と前記第一の抗体との複合体に結合することができる。さらに、前記第一及び第二の抗体はそれぞれ、モノクローナル抗体であることが好ましい。前記第一の抗体としては、例えば、モノクローナル抗体7F5（後述）が挙げられ、前記第二の抗体としては、例えば、モノクローナル抗体1B7（後述）が挙げられる。
【図面の簡単な説明】
図１は末梢血中におけるhPGDS濃度とHDL濃度との関係を示すグラフである。
図２は左心房心内膜の免疫組織染色像である。
図３は冠状動脈の初期動脈硬化病変の免疫組織染色像である。
図４は健常者と狭心症患者の大心静脈血中hPGDS濃度を比較するグラフである。
図５はPTCA施行前の冠状動脈血中と大心静脈血中hPGDS濃度を比較するグラフである。
図６は健常者と狭心症患者の末梢血中hPGDS濃度を比較するグラフである。
図７は狭心症患者大心静脈血中hPGDS濃度のPTCA施行後の経時変化を示すグラフである。
図８は健常者と脳梗塞患者の脳脊髄液中hPGDS濃度を比較するグラフである。
図９は健常者と脳梗塞患者の末梢血中hPGDS濃度を比較するグラフである。
発明を実施するための最良の形態
以下に、本発明を詳細に説明する。
虚血性疾患患者の体液試料中のhPGDS濃度と疾患の関係を調査すると、虚血性疾患患者の体液試料中のhPGDS濃度は健常者のそれに比較して変動する傾向が認められる。従って、被検者から体液試料を採取し、hPGDS濃度を測定すれば、被検者が虚血性疾患を起こすか否かを予測または診断することが可能である。ここで言う体液試料とは、例えば血液、尿、唾液、涙、脳脊髄液、精液、などが挙げられるが特にこれらに限定されるものではない。hPGDS濃度の測定は、通常の分析法に従えばよいが、好ましくは免疫学的測定法（EIA,ELISA,RIA,FIA等）を用いる。更に、hPGDSを正確に、かつ簡便に測定することができ、とりわけ臨床検査の場において多数の生体試料を同時処理することのできる実用性の観点から、酵素免疫測定法又は放射免疫測定法が最も好ましい。すなわち、hPGDSに対して特異的に反応性を有するポリクローナル抗体或いはモノクローナル抗体を調製し、酵素免疫測定法もしくは放射免疫測定法により、hPGDSを直接的に定性的及び／又は定量的に検出する方法が実際上可能である。このような測定法としては、体液試料中hPGDS量を測定するという目的が達成されさえすればいずれの方法でもよく、特に限定されるものではない。
本発明の好ましい態様では、hPGDSの検出方法としては、２抗体サンドイッチELISA法を用いる。２抗体サンドイッチELISA法で使用する２つの抗体は、それぞれ別々のエピトープを認識する抗hPGDSモノクローナル抗体を用いることが好ましい。これら２つの抗体の一方（第一の抗体）は何らかの担体、例えばマイクロタイタープレートに固相化し、hPGDSを固定化するために使用することができる。他方の抗体（第二の抗体）は、固定化されたhPGDSに結合させることができる抗体であればよく、この抗体は、その後の検出のための検出可能な物質で標識しておくことが好ましい。検出可能な標識物質としては、ビオチンを挙げることができる。ビオチンを検出する方法としては公知の方法を用いることができるが、好ましくはストレプトアビジンとペルオキシダーゼとのコンジュゲートをビオチンに結合させる方法を用いる。このようなペルオキシダーゼとしては、西洋ワサビペルオキシダーゼが挙げられる。さらに、ペルオキシダーゼの検出には、そのペルオキシダーゼの作用によって発色する物質を用いることが好ましい。
なお、上述の２つの抗体はいずれも、当業者であれば適宜作製することができるため、特に限定しないが、好ましくは、細胞株1B7の産生するモノクローナル抗体1B7及び細胞株7F5の産生するモノクローナル抗体7F5を使用することができる。これらの細胞株は、1B7についてはFERM  BP−5709（原寄託日：平成７年９月21日）として、7F5についてはFERM  BP−5711（原寄託日：平成８年６月６日）として工業技術院生命工学工業技術研究所（日本国茨城県つくば市東１丁目１番３号）に寄託されている。これらの細胞株から、それぞれ対応するモノクローナル抗体を作成する方法としては、当業者に公知の方法を用いることができる。上記の抗体を使用する場合には、好ましくは、7F5を第一の抗体として使用し、1B7を第二の抗体として使用することができる。
以上に示す物質を用いてhPGDSを検出するためには、まず、マイクロタイタープレートなどの担体に固相化した第一の抗体にhPGDSを結合させる。次いで、固定化されたhPGDSに、ビオチンで標識した第二の抗体を結合させた後に、ビオチン部分にストレプトアビジン−西洋ワサビペルオキシダーゼコンジュゲートを結合させる。最後に、西洋ワサビペルオキシダーゼの作用によって発色する物質を添加して発色させ、これを定量する。発色物質としてTM−Blue（INTERGEN）を使用する場合には、停止液として0.5N硫酸を加えて攪拌した後に、プレートリーダー等を用いて450nmにおける吸光度を測定することにより、定量することができる。
この様にして得られた値を健常者について設定した基準範囲と比較する。この基準範囲は体液試料の種類によって異なるため、被検者について測定しようとする体液試料の基準範囲を設定しておく必要がある。基準範囲は、数人の健常者から採取した体液試料に含まれるhPGDS濃度を測定し、その測定値に基づいて基準範囲を設定することができる。hPGDS濃度の測定は、上述の方法に従って行うことができる。測定値からの基準範囲の設定は、当業者であれば適切に設定することができるが、好ましくは測定値の平均値±標準偏差とする。このようにして設定した基準範囲と、被検者の体液試料におけるhPGDS濃度の測定値とを比較する方法としては、当業者に公知の方法を用いることができるが、好ましくは上記基準範囲に基づいて決定した基準値と比較方法を用いる。この場合には、被検者についての測定値が基準値よりも高ければ、その被検者は虚血性疾患に罹患する又は罹患している可能性が高いと判断することができる。このような基準値としては、好ましくは（平均値＋２×標準偏差）を用いる。
本発明により心筋梗塞、狭心症、脳梗塞、脳出血、クモ膜下出血、硬膜下出血、解離性動脈瘤、腹部大動脈瘤、腎硬化症等の虚血性疾患の検出または予後管理、あるいはこれら疾患にかかる可能性の高い者を予知することが可能となる。虚血性疾患の検出又は虚血性疾患に罹患する可能性の高い者の予知は、上述の方法によって行うことができる。予後管理は、例えば、虚血性疾患の治療を行った後に、被検者から採取した体液試料中のhPGDS濃度をモニタリングすることによって行うことができる。
さらに、本発明は、本発明の方法を実施するために使用できる虚血性疾患検出用のキットを提供する。該キットは、hPGDSに特異的な抗体を含み、これにより、免疫学的測定法による虚血性疾患の検出を行なうことができる。免疫学的測定法として２抗体サンドイッチELISA法を用いる場合には、該キットは、hPGDSに特異的な第一及び第二の抗体を含むことができる。第二の抗体は、好ましくは、hPGDSと第一の抗体との複合体に結合することができる。この目的を達成するためには、例えば、認識するエピトープが第一の抗体の認識するものと異なる抗体を第二の抗体として用いるとよい。また、第一の抗体及び第二の抗体はそれぞれ、モノクローナル抗体であることが好ましい。このような第一の抗体としては、例えば、モノクローナル抗体7F5が挙げられ、第二の抗体としては、例えば、モノクローナル抗体1B7が挙げられる。
本発明のキットはさらに、抗体の固相化、抗体の検出等に用いることのできる物質及び／又は器具を含んでもよい。抗体の固相化のためには、マイクロタイタープレートなどの担体、炭酸緩衝液などの固相化用液体、ゼラチン含有PBSなどのブロッキング液等を含むことができる。抗体の検出のためには、抗体を予め標識しておくことが好ましく、その場合には、該キットはその検出用試薬を含むことができる。例えば、標識物質としてビオチンを使用する場合には、検出用試薬としてストレプトアビジンと西洋ワサビペルオキシダーゼ（HRP）のコンジュゲート、並びにHRPの作用によって発色する発色液を含むことができる。また、必要であれば、説明書などを含んでもよい。
以下、実施例を挙げて本発明を更に詳細に説明する。但し、これら実施例によって本発明の技術的範囲を限定するものではない。
実施例１
健常者の末梢血、大心静脈血、脳脊髄液中のhPGDS濃度測定と各サンプルにおける基準範囲の設定。
健常者から上記体液試料を採取し、末梢血、大心静脈血、脳脊髄液中のhPGDS濃度測定と各サンプルにおける基準範囲の設定を行った。末梢血は12例、大心静脈は６例、また脳脊髄液は８例採取し、以下の方法に従ってhPGDS濃度を測定した。hPGDS濃度の測定は２抗体サンドイッチELISA法によって行った。すなわち、始めに、hPGDSと結合可能な抗hPGDSモノクローナル抗体（クローン:7F5）を50mM炭酸緩衝液（pH9.6）に4.4μg/mlになるように溶解し、96ウエルマイクロタイタープレートに300μl/ウエルずつ加えて、４℃で一晩放置し固相化した。次にこのプレートをリン酸緩衝生理食塩水（PBS:pH7.4）で３回洗浄した後、0.2％ゼラチンを含むPBS（ブロッキング液;pH7.4）を300μl/ウエル加えて30℃で90分インキュベートした。標準hPGDS溶液は、脳脊髄液（以下CSFという。）から精製したhPGDSをブロッキング液で段階希釈したものを用い、標準曲線を作成した。前記のようにして調製したブロッキング後のプレートを0.05％Tween20を含むPBS（Ｔ−PBS）で３回洗浄した後、100μｌの上記標準液あるいはブロッキング液で適宜希釈したサンプルを各ウエルに加え、30℃で90分間インキュベートした。上記のように抗原を反応させたプレートをＴ−PBSで３回洗浄した後、ブロッキング液で希釈したビオチン標識化抗PGDSモノクローナル抗体（クローン:1B7）100μｌを各ウエルに加え、30℃で90分間インキュベートした。ビオチン標識化抗hPGDSモノクローナル抗体はhPGDSと結合可能で、固相化モノクローナル抗体7F5とは異なるエピトープを認識する抗hPGDSモノクローナル抗体1B7をビオチン化したものを用いた。このプレートを洗浄後、ブロッキング液で希釈したストレプトアビジンHRP（西洋ワサビペルオキシダーゼ）コンジュゲート（Biosouce、Cat.:6467）100μｌを各ウエルに加え、30℃で90分間インキュベートした。Ｔ−PBSで３回洗浄した後、発色液（TM−Blue:INTERGEN）100μｌを各ウエルに加え、30℃で20分間インキュベートした後、停止液（0.5N硫酸）を100μｌずつウエルに加え、プレートミキサーで撹拌して反応を停止させた。市販のプレートリーダー（生化学工業社製：型番Sk601）により450nmの吸光度を測定した。
以上の方法において使用した２種のモノクローナル抗体1B7及び7F5を産生するハイブリドーマは、WO 97/16461に記載されている通り、hPGDSで免疫した動物から得られる抗体産生細胞とミエローマ細胞との細胞融合によって作製した。
尚、上記モノクローナル抗体を産生する細胞株はそれぞれ上記モノクローナル抗体名に一致し、それぞれの細胞株は、工業技術院生命工学工業技術研究所（日本国茨城県つくば市東１丁目１番３号）に、1B7についてはFERM  BP−5709（原寄託日平成７年９月21日）、7F5についてはFERM  BP−5711（原寄託日平成８年６月６日）として寄託されている。また、モノクローナル抗体の製造は以下のようにして行った。まず、マウス腹腔内にブリスタン1.0mlを注射し、その後２週間目に上記細胞株1B7、7F5を１×108個マウスの腹腔内に移植し、２週間後に腹水を採取した。得られた腹水をプロテインＡアフィニティーカラムクロマトグラフィーによって分画し、上記モノクローナル抗体を３〜10mg/ml得た。
測定の結果、健常者によって得られた基準値範囲は、末梢血では0.373±0.024μg/ml、大心静脈では0.424±0.034μg/ml、脳脊髄液では11.61±3.08μg/mlであった（平均値±標準偏差、以下同様）。
実施例２
健常者の末梢血hPGDS濃度と各種血液生化学項目との関連
健常者から末梢血を採取し、hPGDS濃度の測定を行った。末梢血は230例採取し、実施例１と同様の方法によって血中hPGDS濃度を測定した。さらに、総コレステロール（Ｔ−CHO）、高比重リポタンパク質（HDL）、低比重リポタンパク質（LDL）、トリグリセリド（TG）および尿酸の濃度も同時に、常法によって測定した。
その結果、末梢血に関して、動脈硬化のリスクファクターの判定に用いられる血中HDL値と血中hPGDS濃度との間に負の相関があることが明らかとなった（図１）。血中HDL以外の値と血中hPGDS濃度との間には、特に相関は見られなかった。
実施例３
免疫組織染色
hPGDSと結合可能な抗hPGDSモノクローナル抗体を用いた免疫組織染色によって心臓各組織におけるhPGDS分布を検討した。
標本作製の手順は以下の通りである。固定は４％パラフォルムアルデヒド液（10％シュクロース液含、pH7.5）にて後固定を行い（４℃、３〜４時間）さらにこの組成の固定液にpH3.5〜4.0となるよう酢酸を添加（５％程度）した固定液に４℃で５時間から一昼夜放置する。標本作製は通常のパラフィン標本作製法に準じ、厚さ６〜10μｍの切片を作製する。続いて通常の脱パラフィン処理を行い、その後ブロッキング処理までに２ステップの処理を必要とする。即ち、はじめに、0.3％過酸化水素含有のメタノール溶液に室温にてプレートを30分浸漬し、続いて、0.3％ペプシン0.01N酢酸溶液に室温にて５分間浸漬する。その後10％Normal Sheep Serum Tris Buffer Seline,0.05％Triton X 100にて室温で１時間ブロッキングを行った後、１次抗体を反応させ、続いてビオチン化した２次抗体を反応させる。発色にはHistofine PAPキット（ニチレイ社製）を用い、3',3'−ジアミノベンチジンと過酸化水素で発色させる。核染色は１％クレジルバイオレット30％エタノール溶液にて行い、その後脱水、キシレン封入を経て観察に供した。
図２に示すように、hPGDSは左心房の心内膜の細胞に陽性で、形態学的に内皮細胞であると考えられた。また、冠状動脈においても一部の内皮細胞に一致してhPGDS陽性所見が認められた。このことから、hPGDSは内皮細胞において産生されていることが明らかとなった。さらに図３に示すように冠状動脈の内膜内の初期粥状動脈硬化病変（合成型平滑筋のコロニー）周辺にhPGDSの陽性所見が認められた。
このことから、hPGDSは動脈硬化の初期病変に密接に関連してすることが明らかとなった。
実施例４
狭心症と血中hPGDS濃度変動との関連性の検討
狭心症患者の経皮経管的冠血管形成術（Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty、以下「PTCA」と略す。）前の血液を採取し、その血中hPGDS量を測定することにより動脈硬化に伴う狭心症と血中hPGDS濃度との関係を検討した。
狭心症患者５例からPTCA施行前に末梢血、大心静脈血を採取した。また、PTCA施行後経時的に大心静脈より採血を行い、血液を遠心分離しサンプルとした。血中hPGDS濃度の測定は実施例１の方法に従った。
結果を図４、５、６、７に示す。狭心症患者の大心静脈血中hPGDS濃度は0.691±0.109μg/mlで健常者の大心静脈血中hPGDS濃度0.424±0.017μg/mlに対して有意に高いこと、またPTCA施行前の大心静脈血中hPGDS濃度（0.691±0.109μg/ml）が冠状動脈血中hPGDS濃度0.537±0.144μg/mlより有意に高いことから、冠状動脈血管の動脈硬化により反応的にhPGDSの産生量が増加していることが明らかとなった。
また、狭心症患者の末梢血中hPGDS濃度も0.480±0.098μg/mlで、健常者の末梢血中hPGDS濃度0.373±0.024μg/mlと比較すると有意に差が認められ、心臓血管での現象が末梢レベルで反映されている。このことから、末梢血中hPGDS濃度の健常者の値との比較により、狭心症の検出が可能であることが明らかとなった。
PTCA施行後の経時的な大心静脈血中hPGDS濃度は時間とともに低下しており、回復段階では、健常者の大心静脈血中レベルまで低下していた。このことから、本発明により狭心症のPTCA施行後の予後管理が可能であることが判明した。
実施例５
血中脂質値と血中hPGDS値の狭心症患者における比較
内頸動脈壁エコー所見、上股、下股の血圧差、負荷心電図、血小板凝集能、眼底検査から動脈硬化が進行していると考えられた狭心症患者３例、健常者３例の末梢血中脂質及び末梢血中hPGDS値を測定し、動脈硬化との関連性を比較検討した。尚、血中脂質については動脈硬化の危険因子である高比重リポタンパク質（以下HDLという。）及び低比重リポタンパク質（以下LDLという。）を、常法によって測定した。一般にHDLとLDLで動脈硬化の危険性が高いと判断されるのは、HDLが低値、LDLが高値を示す場合とされていることから、各々、40mg/dl以下、150mg/dl以上を危険性判定の基準値とした。また、血中hPGDS濃度の測定は実施例１の方法に準じて行い、hPGDS濃度による動脈硬化の判定基準は0.373＋0.048（平均値＋２×標準偏差）μg/ml以上とした。結果を表１に示す。
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健常者３例のhPGDS値はいずれの測定値も正常であった。狭心症患者は３例中３例が血中PGDS濃度の基準値を超えており、一方血中HDL濃度は３例中１例が正常範囲基準値40mg/dlを下回っていた。また血中LDLは３例中２例（１例は低HDL値を示す患者とは別人）が基準値150mg/dlを超えていた。この結果より、血中PGDS濃度は従来の危険因子である血中HDL、LDL濃度よりも動脈硬化という病態をより反映しており、動脈硬化の予測に有用であることがわかった。
実施例６
脳梗塞と脳脊髄液中hPGDS濃度との関連性の検討
脳梗塞患者の脳脊髄液を採取しその脳脊髄液中のhPGDS量を測定することにより動脈硬化に伴う脳梗塞と血中hPGDS濃度との関係を検討した。
脳梗塞患者５例から脳脊髄液を採取し、実施例１と同様の方法でhPGDS濃度を測定した。結果を図８に示す。このように脳梗塞患者の脳脊髄液中hPGDS濃度は27.308±3.52μg/mlで健常者のそれと有意に差のあることが判明した。このことから、脳脊髄液中hPGDS濃度の健常者の値との比較により、脳梗塞の検出が可能であることが明らかとなった。
実施例７
脳梗塞と血中hPGDS濃度との関連性の検討
脳梗塞患者の末梢血を採取し、その末梢血中のhPGDS量を測定することにより動脈硬化に伴う脳梗塞と血中hPGDS濃度との関係を検討した。
脳梗塞患者５例から末梢血を採取し、実施例１と同様の方法でhPGDS濃度を測定した。結果を図９に示す。このように脳梗塞患者の末梢血hPGDS濃度は0.716±0.258μg/mlで健常者の値（0.373±0.024μg/ml）と有意に差があることが判明した。このことから、末梢血中hPGDS濃度の健常者との比較により、脳梗塞の検出が可能であることが明らかとなった。
実施例８
虚血性疾患の予測
動脈硬化の初期病変と血中hPGDS濃度の因果関係を明らかにするために、また、従来の予測方法である、危険因子の累積評価と比較するために、動脈硬化にともなう虚血性疾患を負った患者７例で、診断が下される以前に採取し保存していた血液を測定し、本発明によって予測される陽性率と、従来の方法によって予測される陽性率について比較検討を行った。累積評価には、常法によって測定したＴ−CHO、HDL、LDL、TG、血糖、尿酸、喫煙の有無の７因子に定め、各々220mg/dl以上、40mg/dl以下、150mg/dl以上、150mg/dl以上、140mg/dl以上、7.5mg/dl以上、20本／日以上で喫煙歴10年以上を危険性の判断基準とし、総合的に判断した。また、本発明では、実施例１の方法に準じて患者の血清を測定し、血中濃度が0.373＋0.048（平均値＋２×標準偏差）μg/ml以上を判断基準とした。
結果を表２、３に示す。
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これによると、従来法では、７例中４例で危険率が高いと判定されたのに対し、本発明による予測では７例中６例の予測が可能であった。このことから、本発明は、従来の方法に比べて高率に虚血性疾患を予測することが可能であることが判明した。。
産業上の利用の可能性
本発明の方法により、虚血性疾患の検出及び予知を簡便かつ高率に行うことができる。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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