(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
レーザ光源からの治療レーザ光を、光ファイバ取付部に取付けられる光ファイバを介して、患部に治療レーザ光を照射するレーザ照射光学系に導光して、レーザ治療を行うレーザ治療装置において、レーザ光源と光ファイバとの間に治療レーザ光を分割する第１ビームスプリッタを設け、治療レーザ光の出力を、第１ビームスプリッタを介して、検出する第１検出手段と、前記レーザ照射光学系中に第２ビームスプリッタを設け、光ファイバから出射されレーザ照射光学系に入射した治療レーザ光の出力を、第２ビームスプリッタを介して、検出する第２検出手段と、治療レーザ光を集光して光ファイバに入射させる集光光学系に対する光ファイバ端面を軸方向（Ｚ方向）に移動し、光ファイバの入射端面をＺ方向と直交するＸＹ方向に移動させ光軸調整を行うアライメント調整手段と、前記第１検出手段及び前記第２検出手段の検出信号を比較して、所定以上の開きがあるときは光ファイバの折損等の異常を警告し、両検出信号に所定内の開きがあるに過ぎないときは、ＸＹＺ方向の各方向について前記第２検出手段の検出出力が大きくなるように前記アライメント調整手段を動作させアライメント調整を行う制御手段と、を備えたことを特徴とするレーザ治療装置。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、レーザ光源からの治療レーザ光を患部に導光照射して治療を行うレーザ治療装置に関する。
【０００２】
【従来の技術】
治療レーザ光を患者眼眼底に照射して光凝固等を行うレーザ治療装置が知られている。この種の装置では、レーザ光源から出射したレーザ光の出力を検出する検出系を設け、治療内容に応じて設定するレーザ出力の設定値に合うように照射するレーザ出力を調節するようにしている。
【０００３】
レーザ出力検出系は、通常、レーザ光源からのレーザ出射直後に設置される。レーザ光は光ファイバ等の導光光学系を介した後、レーザ光のスポットサイズを調整光学系により調整して眼底に照射する。
【０００４】
また、レーザ光源から出射されたレーザ光を効率良く患部に導光するためには、光ファイバへの入射端でのアライメント調整も重要である。その調整は光ファイバへの入射端での集光状態を観察することにより行っていた。
【０００５】
【発明が解決しようとする課題】
しかし、このようなレーザ出力検出系の設置においては、光ファイバの折れやその取付部のズレ等による導光光学系の異常やロスがあっても、これを知ることができないという問題があった。
【０００６】
また、スポットサイズの調整にともなってレーザ出力に変動が生じたとしても、これを検出して正確な出力補正ができないとうい問題があった。
【０００７】
さらに、観察による光ファイバの正確なアライメント調整は難しく、手間であるという問題があった。
【０００８】
本発明は、上記問題点に鑑み、導光光学系の異常を容易に知ることができ、適正に調整されたレーザ光を患部に照射することがきるレーザ治療装置を提供することを技術課題とする。
【０００９】
また、光ファイバのアライメント調整を容易にするレーザ治療装置を提供することを技術課題とする。
【００１０】
【課題を解決するための手段】
上記課題を解決するために、本発明は次のような構成を有することを特徴としている。
【００１１】
（１）  レーザ光源からの治療レーザ光を、光ファイバ取付部に取付けられる光ファイバを介して、患部に治療レーザ光を照射するレーザ照射光学系に導光して、レーザ治療を行うレーザ治療装置において、レーザ光源と光ファイバとの間に治療レーザ光を分割する第１ビームスプリッタを設け、治療レーザ光の出力を、第１ビームスプリッタを介して、検出する第１検出手段と、前記レーザ照射光学系中に第２ビームスプリッタを設け、光ファイバから出射されレーザ照射光学系に入射した治療レーザ光の出力を、第２ビームスプリッタを介して、検出する第２検出手段と、治療レーザ光を集光して光ファイバに入射させる集光光学系に対する光ファイバ端面を軸方向（Ｚ方向）に移動し、光ファイバの入射端面をＺ方向と直交するＸＹ方向に移動させ光軸調整を行うアライメント調整手段と、前記第１検出手段及び前記第２検出手段の検出信号を比較して、所定以上の開きがあるときは光ファイバの折損等の異常を警告し、両検出信号に所定内の開きがあるに過ぎないときは、ＸＹＺ方向の各方向について前記第２検出手段の検出出力が大きくなるように前記アライメント調整手段を動作させアライメント調整を行う制御手段と、を備えたことを特徴とする。
【００１６】
【実施例】
本発明の一実施例を図面に基づいて説明する。図１はレーザ光凝固装置の外観構成の概略図である。１は装置本体であり、レーザ光源やレーザ光を光ファイバ２に入射させる光学系が収納されている。６はレーザ出力や照射時間のレーザ照射条件を設定する各種スイッチや表示器を持つ操作部である。５は患者眼を観察しながらレーザ光を患者眼の患部に照射するスリットランプデリバリであり、光ファイバ２に導光されたレーザ光を照射するレーザ照射部３、患者眼をスリット照明する照明部４、双眼の顕微鏡部５ａを備える。７はレーザ照射のトリガ信号を送出するフットスイッチである。
【００１７】
図２は装置の光学系と制御系の概略構成を説明する図である。
【００１８】
＜光学系＞
１０は治療用レーザ光源であり、例えば、アルゴンレーザ等の治療レーザ光を出射する。１１はレーザ光源１０からのレーザ光の大部分を透過し一部を反射するビームスプリッタで、ビームスプリッタ１１を反射したレーザ光は受光素子１２に受光される。受光素子１２はレーザ光源１０から出射したレーザ出力を検出する。１３ａは第１安全シャッタであり、治療レーザ光の照射を可能にする指令がなされたときには、駆動装置３７の駆動により光路から離脱してレーザ光の通過を可能にし、また、異常発生時等の所定の場合に光路に挿入されてレーザ光を遮断する。１４はダイクロイックミラーで、半導体レーザ１５からの可視レーザ光はコリメータレンズ１６を介して治療レーザ光と同軸にされる。１７は集光レンズであり、各レーザ光を光ファイバ２の入射端面２ａに集光されて入射させる。光ファイバ２の取付部２０は、集光レンズ１７の光軸に直交する平面のｘｙ方向及び光軸方向のｚ方向に、取付部移動装置２１により移動可能であり、制御部５０の制御により光ファイバ２の入射端面２ａをアライメント調整できるようになっている。
【００１９】
３はレーザ照射部であり、光ファイバ２により導光されたレ−ザ光はリレーレンズ３０、レーザ光のスポットサイズを変更するために光軸方向に移動可能なズームレンズ３１、対物レンズ３２、ビームスプリッタ３５を介した後、ダイクロイミラー３３で反射し、コンタクトレンズ３４を経て患者眼の患部に照射される。ダイクロイミラー３３は、半導体レーザ１５からの可視レーザ光の一部及びレーザ光源１０からの治療レーザ光を反射し、観察光を透過する特性を持つ。また、ビームスプリッタ３５は治療レーザ光の大部分を透過し一部を反射する特性を持ち、ビームスプリッタ３５で反射されたレーザ光の出力は受光素子３６により検出される。３７ａはテスト発振のときにレーザ光を遮断する第２安全シャッタであり、３７はその駆動装置である。
【００２０】
レーザ光源１０から出射したレーザ光を患者眼に導光する導光光学系は、本体１側の第１安全シャッタ１３ａ、集光レンズ１７、光ファイバ２、及びレーザ照射部３のリレーレンズ３０〜ダイクロイミラー３３とから構成される。
【００２１】
４はスリット光を投影する照明部であり、照明光源４０からの照明光はコンデンサーレンズ４１により平行光束にされた後、スリット４２を照明する。スリット４２を通過した照明光は投影レンズ４３を介した後、分割ミラー４５ａ、４５ｂで反射され、コンタクトレンズ３４を介して患者眼を照明する。４４は分割ミラー４５ａで反射される照明光の光路長を補正する補正レンズである。５は患者眼を観察する双眼の顕微鏡部である。
【００２２】
＜制御系＞
受光素子１２、３６が検出した信号は、それぞれ検出処理回路１２ａ、３６ａで所定の処理が施されて制御部５０に入力される。制御部５０には操作部６、フットスイッチ７が接続され、入力される信号に従って電源部５３を作動させてレーザ光源１０からのレーザ出射を制御する。また、制御部５０には第１安全シャッタの駆動装置１３、第２安全シャッタの駆動装置３７、半導体レーザ１５、取付部移動装置２１が接続されている。
【００２３】
以上のような構成の装置の動作を説明する。術者は手術に先立ち、導光光学系の異常の有無のチェックと取付部２０のアライメント調整を行う。操作部６に配置されるスイッチ６０を押してテストモードにすると、第２安全シャッタ装置３７が作動して、レーザ照射部３の光路が遮断される。また、術者はテスト発振用にレーザ出力を設定し（実際の照射条件の設定をしておいても良い）、準備ができたらフットスイッチ５２を押してレーザ光をテスト発振させる。
【００２４】
レーザ光源１０からレーザ光が出射されると、制御部５０は受光素子１２と受光素子３６によるレーザ出力の検出信号を比較し、所定量の開き（レーザ出力の設定に対応して決められる）がないかを確認する。ここで、比較されるレーザ出力に所定量の開きがあれば、操作部６の警告ランプ６１を点灯して、光ファイバ２の折損等による導光光学系の異常があることを術者に知らせる。これにより術者は実際のレーザ照射前に導光光学系の異常への対応を取ることができる。
【００２５】
制御部５０は導光光学系の異常にないことが確認できると、受光素子３６の検出信号に基づき取付部移動装置２１を作動させ、集光レンズ１７により入射端面２ａに入射するレーザ光のアライメント調整を次のようにして自動的に行う。まず、取付部移動装置２１により取付部２０をｘ方向に所定の調整範囲で移動させ、受光素子３６により検出されるレーザ出力が最大になる位置（基準からの移動量としても良い）を得る。次に、取付部２０をｙ方向に所定の調整範囲で移動させ、同様に受光素子３６により検出されるレーザ出力が最大になる位置を得る。最後に取付部２０をｚ方向に移動させ、受光素子３６により検出されるレーザ出力が最大になる位置を得て、アライメント調整を終了する。なお、受光素子３６により検出されるレーザ出力は操作部６の表示器６２にも表示されるので、この値を見ながら術者が手動で取付部２０を移動調整しても良い。
【００２６】
テスト発振により、導光光学系の確認、アライメント調整が完了したら、テストモードを解除して患者眼へのレーザ照射に移る。テストモードを解除すると、第２安全シャッタ装置３７ａは解放される。術者は治療目的に応じてレーザ出力、照射時間等を操作部６のスイッチ６３、６４により設定する。次に、術者は照明部４により照明された患者眼を顕微鏡部５を用いて観察しながら、半導体レーザ１５からのエイミング光の照準を患部に合わせる。また、図示なきスポットサイズ調整ノブによりズームレンズ３１を移動してスポットサイズの調整を行う。そして、操作部６のREADY スイッチ６５をＯＮにして、フットスイッチ７を踏めば治療レーザ光が照射できる状態にする。照準準備ができたらフットスイッチ７を押してレーザ照射を行う。
【００２７】
制御部５０はフットスイッチ７からのトリガ信号により電源部５３を作動させ、照射条件の設定に合うようにレーザ光源１０から治療レーザ光を出射させる。出射されたレーザ光の出力は受光素子１２により検出され、また、光ファイバ２に導かれたレーザ光の出力は受光素子３６により検出される。制御部５０は受光素子３６からの出力検出信号と操作部６で設定された出力設定信号とに基づき、光ファイバー２から出射されてスポットサイズが調整が行われた後のレーザ出力を設定値に一致させるとともに安定するように、電源部５３に出力補正信号を出力してレーザ光源１０からのレーザ出力の補正を行う。出力補正には光ファイバ２、スポットサイズを調整する光学系を経た後の検出信号を使用しているので、光ファイバ２のロスやスポットサイズの調整にともなう出力の変動をも補正し、患者眼にはより正確な出力で制御されたレーザ光が照射される。
【００２８】
なお、レーザ出力の検出は光ファイバ２への入射前に配置された受光素子１２によっても常時（または所定の時間毎）行っており、両者の検出信号により補正限界を越えるときには、第１安全シャッタ１３ａによりレーザ光を遮断するとともに警告ランプ６１を点灯して導光光学系の異常を術者に知らせる。また、受光素子１２によるレーザ出力の検出と電源部５３への出力補正信号とに基づいてレーザ光源１０の異常を検知することができ、この場合にもレーザ光を遮断するとともにその旨を術者に報知する。
【００２９】
以上の実施例で示したレーザ光凝固装置では、レーザ照射側をスリットランプデリバリから双眼倒像鏡デリバリ等の種々のデリバリユニットに付け替えて使用することができるようになっている。デリバリユニットを付け替えるときは、本体１側の光ファイバ２の取付部２０を取り外して替えるので、その際には本体側の光ファイバ取付部を上記のように容易にアライメント調整できることは特に都合が良い。また、付け替えの際には光ファイバが折損していることも少なくないので、その導光状態を実際のレーザ照射前に確認することによりトラブルを防止できる。
【００３０】
また、実施例では光ファイバを持つ導光光学系を例にとって説明したが、複数の反射ミラーによりレーザ光を導光するタイプの装置であっても良く、この場合にもその導光状態の異常の検出やアライメント調整を容易に行うことができる。
【００３１】
【発明の効果】
以上説明したように、本発明によれば、光ファイバ等の導光光学系の異常を容易に知ることができるとともに、スポットサイズ調整光学系によるサイズ調整後の出力変動をも補正して正確な出力のレーザ光を患部に照射することができる。
【００３２】
さらに、導光光学系のアライメント調整を容易に行うことができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】実施例の装置の外観構成の概略図である。
【図２】装置の光学系と制御系の概略構成を説明する図である。
【符号の説明】
２  光ファイバ
６  操作部
１０  レーザ光源
１２  受光素子
３６  受光素子
５０  制御部
６１  警告ランプ
２１  取付部移動装置
【図１】
0003695901.tif 000002
【図２】
0003695901.tif 000003