(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
可撓性のシース内に軸線方向に進退自在に操作ワイヤが挿通され、上記シースの基端に連結された操作部において上記操作ワイヤを進退操作することにより、上記シースの先端部分に開閉自在に配置された一対の鉗子カップが開閉駆動されるようにした内視鏡用生検鉗子において、
上記シースが、巻き方向の相違する密着巻きコイルパイプを少なくとも二重に重ね合わせた部材又は形状記憶合金により全長にわたって軸線周りに捩じれが生じないように形成され、上記操作部に、操作者の手の親指を係合させるための第１の指掛けと、上記操作者の手の中指と人指し指とを係合させるための第２の指掛けとが配置されると共に、上記シースと上記操作部とが軸線周りに一体的に回転するように連結されて、上記シースを軸線周りに回転操作するための回転操作部材が上記操作部に突設された突片により形成されており、上記回転操作部材によって上記操作部の第１と第２の指掛け以外の部分が回転駆動されることを特徴とする内視鏡用生検鉗子。
【請求項２】
可撓性のシース内に軸線方向に進退自在に操作ワイヤが挿通され、上記シースの基端に連結された操作部において上記操作ワイヤを進退操作することにより、上記シースの先端部分に開閉自在に配置された一対の鉗子カップが開閉駆動されるようにした内視鏡用生検鉗子において、
上記シースが、巻き方向の相違する密着巻きコイルパイプを少なくとも二重に重ね合わせた部材又は形状記憶合金により全長にわたって軸線周りに捩じれが生じない部材で形成され、上記操作部に、操作者の手の親指を係合させるための第１の指掛けと、上記操作者の手の中指と人指し指とを係合させるための第２の指掛けとが配置されると共に、上記シースと上記操作部とが軸線周りに一体的に回転するように連結されていて、上記第２の指掛けを上記第１の指掛けの方に引き寄せることによりまず上記操作ワイヤが牽引されて上記鉗子カップが閉じられ、さらに強い力で上記第２の指掛けを上記第１の指掛けの方に引き寄せることにより上記操作部の第１と第２の指掛け以外の部分が回転駆動されることを特徴とする内視鏡用生検鉗子。
【請求項３】
可撓性のシース内に軸線方向に進退自在に操作ワイヤが挿通され、上記シースの基端に連結された操作部において上記操作ワイヤを進退操作することにより、上記シースの先端部分に開閉自在に配置された一対の鉗子カップが開閉駆動されるようにした内視鏡用生検鉗子において、
上記シースが、巻き方向の相違する密着巻きコイルパイプを少なくとも二重に重ね合わせた部材又は形状記憶合金により全長にわたって軸線周りに捩じれが生じない部材で形成されると共に、上記シースと上記操作部とが軸線周りに相対的に回転自在に連結されていて、その連結部の上記シース側の部材に上記シースを軸線周りに回転操作するための回転操作部材が設けられていることを特徴とする内視鏡用生検鉗子。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
この発明は、内視鏡の処置具挿通チャンネルに挿通されて体腔内から生検組織標本を採取するための内視鏡用生検鉗子に関する。
【０００２】
【従来の技術】
内視鏡用生検鉗子は、一般に、内視鏡の処置具挿通チャンネルに挿脱される可撓性のシース内に軸線方向に進退自在に操作ワイヤが挿通され、シースの基端に連結された操作部において操作ワイヤを進退操作することにより、シースの先端部分に開閉自在に配置された一対の鉗子カップが開閉駆動されるようになっている。
【０００３】
【発明が解決しようとする課題】
鉗子カップの外縁部には刃付けがされており、その部分で体腔内粘膜等を小さな固まりとして切り取って、鉗子カップ内に標本として採取するようになっている。
【０００４】
しかし、単に鉗子カップを閉じる力だけで粘膜等が切り取れることは稀であり、現実には、鉗子カップを閉じて粘膜に噛みついた状態にし、それからシースを手元側へ引っ張ることにより、粘膜をなかば引きちぎるようにして標本採取が行われている。
【０００５】
そのため、鉗子カップが噛みついた部分だけでなく、その周囲の粘膜組織等も破壊されて必要以上に大きな傷を残すことになり、また鉗子カップが噛みついた場所に血管があると、血管が引きちぎられて多量に出血する場合がある。
【０００６】
そこで本発明は、鉗子カップが噛みついた部分の周囲の粘膜組織破壊が小さく、標本採取部からの出血を少なくすることができる内視鏡用生検鉗子を提供することを目的とする。
【０００７】
【課題を解決するための手段】
上記の目的を達成するため、本発明の内視鏡用生検鉗子は、可撓性のシース内に軸線方向に進退自在に操作ワイヤが挿通され、上記シースの基端に連結された操作部において上記操作ワイヤを進退操作することにより、上記シースの先端部分に開閉自在に配置された一対の鉗子カップが開閉駆動されるようにした内視鏡用生検鉗子において、上記シースを全長にわたって軸線周りに捩じれが生じない部材で形成すると共に、上記シースを軸線周りに回転操作するための回転操作部材を上記操作部又はその近傍に設けたことを特徴とする。
【０００８】
なお、上記操作部に、操作者の手の親指を係合させるための第１の指掛けと、上記操作者の手の中指と人指し指とを係合させるための第２の指掛けとが配置されると共に、上記シースと上記操作部とが軸線周りに一体的に回転するように連結されて、上記操作部に突設された突片により上記回転操作部材が形成されており、上記回転操作部材によって上記操作部の第１と第２の指掛け以外の部分が回転駆動されるようにしてもよい。
【０００９】
或いは、上記操作部に、操作者の手の親指を係合させるための第１の指掛けと、上記操作者の手の中指と人指し指とを係合させるための第２の指掛けとが配置されると共に、上記シースと上記操作部とが軸線周りに一体的に回転するように連結されていて、上記第２の指掛けを上記第１の指掛けの方に引き寄せることによりまず上記操作ワイヤが牽引されて上記鉗子カップが閉じられ、さらに強い力で上記第２の指掛けを上記第１の指掛けの方に引き寄せることにより上記操作部の第１と第２の指掛け以外の部分が回転駆動されるようにしてもよい。
【００１０】
或いは、上記シースと上記操作部とが軸線周りに相対的に回転自在に連結されていて、その連結部の上記シース側の部材に上記回転操作部材が設けられていてもよい。
【００１１】
また、上記シースが、巻き方向の異なる複数の密着巻きコイルパイプを径方向にほぼ隙間なく重ね合わせて構成されていてもよい。
【００１２】
【発明の実施の形態】
図面を参照して本発明の実施の形態を説明する。
図１は、本発明の第１の実施の形態の内視鏡用生検鉗子を示しており、図示されていない内視鏡の鉗子チャンネルに挿脱される可撓性のシース１の内部には、軸線方向に進退自在に操作ワイヤ２が全長にわたって挿通配置されている。
【００１３】
シース１の基端（手元側）には、操作ワイヤ２を進退操作させるための操作部２０が連結されており、シース１の先端には、操作ワイヤ２によって駆動される先端作動部１０が連結されている。
【００１４】
図２は先端作動部１０を示しており、シース１の先端に、先側から大きなスリット３が形成された先端本体４が連結固着されていて、そのスリット３の先端近傍を横断する状態に、支軸１２が先端本体４に取り付けられている。
【００１５】
一対の鉗子カップ１１は、支軸１２を中心に嘴状に開閉するように各々支軸１２に回動自在に軸支されており、鉗子カップ１１を開閉作動させるために操作ワイヤ２によって駆動される公知のリンク機構１５がスリット３内に配置されている。
【００１６】
このリンク機構１５は、四つのリンクを互いに回動自在に環状に連結したいわゆるパンタグラフ状に形成されており、そのうちの先側の二つのリンクは、一対の鉗子カップ１１に一体に連続して形成されていて、支軸１２を中心に回動する。
【００１７】
リンク機構１５の後端に連結された駆動ロッド１６には、操作ワイヤ２の先端が連結固着されており、手元側（図２において右方）からの遠隔操作によってリンク機構１５を動作させ、操作ワイヤ２を先側へ押し込めば一対の鉗子カップ１１が二点鎖線で示されるように開き、操作ワイヤ２を手元側へ牽引すれば鉗子カップ１１が実線で示されるように閉じる。
【００１８】
シース１は、例えばステンレス鋼細線を一定の径に密着巻きして形成された二本のコイルパイプ１ａ，１ｂを径方向にほぼ隙間なく二重に重ね合わせて構成されており、内側のコイルパイプ１ａと外側のコイルパイプ１ｂとでは巻き方向が逆になっている。
【００１９】
したがって、内側のコイルパイプ１ａが広がろうとする回転方向にシース１が回転されたときには、外側のコイルパイプ１ｂが縮径しようとするので、シース１はその回転方向にはほぼ完璧な回転追従性を有していて、両端間において捩じれが生じることなく回転が確実に伝達される。
【００２０】
なお、巻き方向が順に相違する三重以上の複数のコイルパイプを隙間なく重ね合わせてシース１を形成すれば、シース１は回転方向に関係なくほぼ完璧な回転追従性を有する。
【００２１】
また、シース１をニッケル−チタン系等の形状記憶合金により形成しても、ほぼ完璧な回転追従性を得ることができ、腰の強い合成樹脂チューブ（四フッ化エチレン樹脂製等）で形成しても相当の回転追従性を得ることができる。
【００２２】
図３は操作部２０を示しており、細長い丸棒状に形成された操作部本体２１の手元側端部には、操作者の親指を係合させるための第１の指掛け２２が軸線周りに回転自在に取り付けられている。また、操作部本体２１に沿ってスライド自在に配置されたスライダー２３には、操作者の中指と人指し指を係合させるための第２の指掛け２４が形成されている。
【００２３】
操作部本体２１に細長く形成されたスリ割り２６内には、操作ワイヤ２の基端が連結固定されたワイヤ止め２７が配置されていて、そのワイヤ止め２７に形成された一対の係合突片２８がスライダー２３の内面に係合している。
【００２４】
２９は、係合突片２８がスライダー２３から抜けないように押さえるための抜け止めリングであり、ワイヤ止め２７とスライダー２３とは、軸線周りには相対的に回転自在に、軸線方向には一体に移動するように係合している。
【００２５】
操作部本体２１の先端部分にはシース１の基端部分が軸線を一致させて固着連結されており、その近傍の操作部本体２１の側面には、回転操作ピン３０が側方に向けて突設されている。
【００２６】
したがって、第１の指掛け２２と第２の指掛け２４とに操作者の指を係合させた状態で操作部本体２１の軸線周りに回転操作ピン３０を回転させれば、操作部２０のうち第１の指掛け２２と第２の指掛け２４以外の全ての部分が回転する。そして、それと共にシース１が軸線周りに回転してその回転がシース１の先端側にそのまま伝達され、一対の鉗子カップ１１がシース１の軸線周りに回転する。
【００２７】
このように構成された内視鏡用生検鉗子は、操作ワイヤ２を牽引操作して一対の鉗子カップ１１が粘膜に噛みついた状態になったら、そのままの状態で回転操作ピン３０により操作部本体２１を軸線周りに回転させる。
【００２８】
すると、それによって一対の鉗子カップ１１が、粘膜等に噛みついた状態のままシース１の軸線周りに回転駆動されることにより粘膜が切り取られて標本採取が行われる。その結果、その周囲の粘膜組織破壊が小さくて標本採取部からの出血を少なくすることができる。
【００２９】
図４は、本発明の第２の実施の形態の操作部２０を示しており、シース１が操作部本体２１に固着連結され、第１の指掛け２２と第２の指掛け２４とが操作部本体２１に対して回転自在に配置されている点は第１の実施の形態と同じである。
【００３０】
この実施の形態においては、ワイヤ止め２７に１８０度対称に形成された一対の係合突片２８と、第２の指掛け２４が一体成形されたスライダー２３とがネジ結合している。
【００３１】
そのスライダー２３側のネジ部３１には二条ネジが用いられ、軸線方向に圧縮コイルスプリング３２が装着されている。第１の実施の形態において操作部本体２１に突設されたような回転操作ピン３０の類は設けられていない。
【００３２】
このような構成により、第２の実施の形態においては、第２の指掛け２４を第１の指掛け２２の方に引き寄せる操作を行うと、まず操作ワイヤ２が牽引されて一対の鉗子カップ１１が閉じられて粘膜に噛みついた状態になる。
【００３３】
そして、さらに第２の指掛け２４を強い力で第１の指掛け２２の方に引き寄せ操作すると、係合突片２８とスライダー２３との間のネジ係合部が回転して、第１の指掛け２２及び第２の指掛け２４に対して操作部本体２１が軸線周りに回転し、その回転が第１の実施の形態と同様にシース１を介して鉗子カップ１１に伝達されて標本採取が行われる。
【００３４】
図５は、本発明の第３の実施の形態を示しており、シース１の基端に取り付けた回転操作環３３を操作部本体２１の先端部分２１ａに対して軸線周りに回転自在に連結したものである、第１の指掛け２２と第２の指掛け２４を操作部本体２１に対して回転自在に構成する必要はない。
【００３５】
このように構成すると、回転操作環３３を軸線周りに回転操作することにより、操作部２０を回転させることなくシース１だけを回転させて先端の鉗子カップ１１を回転させることができる。なお、この場合にはシース１と操作ワイヤ２との間に相対的に捩じれ生じるので、操作ワイヤ２として撚り線を用いるのが望ましい。
【００３６】
【発明の効果】
本発明によれば、シースを全長にわたって軸線周りに捩じれが生じない部材で形成すると共に、シースを軸線周りに回転操作するための回転操作部材を操作部又はその近傍に設けたことにより、一対の鉗子カップが粘膜に噛みついた状態で手元側からシースを介して鉗子カップを回転させて標本採取を行うことができる。その結果、鉗子カップが噛みついた部分の周囲の粘膜組織破壊が小さく、標本採取部からの出血を少なくすることができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の第１の実施の形態の内視鏡用生検鉗子の側面図である。
【図２】本発明の第１の実施の形態の内視鏡用生検鉗子の先端部分の側面断面図である。
【図３】本発明の第１の実施の形態の内視鏡用生検鉗子の操作部の側面断面図である。
【図４】本発明の第２の実施の形態の内視鏡用生検鉗子の操作部の側面断面図である。
【図５】本発明の第３の実施の形態の内視鏡用生検鉗子の操作部の側面部分断面図である。
【符号の説明】
１  シース
２  操作ワイヤ
１１  鉗子カップ
２０  操作部
２１  操作部本体
２２  第１の指掛け
２３  スライダー
２４  第２の指掛け
３０  回転操作ピン
３１  ネジ部
３２  圧縮コイルスプリング
３３  回転操作環
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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