(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
取っ手(１)と、取っ手(１)から延びる首部(２)と、首部(２)の先端部に結合されるヘッドケース(３)とからなり、取っ手(１)内部にモータ(４)が装着され、ヘッドケース(３)内部には首部(２)に対して約９０度の角度を有するスライダーシャフト(５)が装着され、このスライダーシャフト(５)に沿って直線往復運動するスライダー(６)が装着され、このスライダー(６)とモータ(４)とが、モータ(４)の回転動力をスライダー(６)の直線往復運動に変換して伝達する駆動連結装置(７)によって連結され、これにより、スライダー(６)に取り付けられたノコギリ部材(８)またはヤスリ部材(９)による骨の切断方向が、取っ手(１)を接近させる方向及び首部(２)が延びる方向に対して約９０度の角度をなす、口腔内での骨切断用の往復ノコギリ。
【請求項２】
第１項に記載の口腔内での骨切断用の往復ノコギリにおいて、駆動連結装置(７)は、首部(２)の内部に連結シャフト(７１ａ)が挿入されたものであり、該連結シャフト(７１ａ)の両端部がベアリング(７１ｂ)によって支持され、該連結シャフト(７１ａ)の一端部がモータに直接連結され、他端部には偏心溝(７１ｄ)を形成した拡大部材(７１ｃ)が備えられ、前記スライダー(６)にもまた偏心溝(６ｃ)が備えられており、ピン(７１ｅ)の折り曲げられた両端部が、これら拡大部材(７１ｃ)及びスライダー(６)の偏心溝(７１ｄ)(６ｃ)にそれぞれ挿入された、口腔内での骨切断用の往復ノコギリ。
【請求項３】
第１項に記載の口腔内での骨切断用の往復ノコギリにおいて、駆動連結装置(７)は、モータ(４)の回転シャフトに連結されたギア部材(７２ａ)を用いて回転運動の方向を直角に変換するものであり、該ギア部材(７２ａ)に偏心ホイールシャフト(７２ｂ)が連結され、ヘッドケース(３)内部にはＬ字状リンク(７２ｃ)が用いられ、Ｌ字状リンク(７２ｃ)の定点部がヒンジ(７２ｄ)によってヘッドケースに固定され、Ｌ字状リンク(７２ｃ)の上端部が他のヒンジ(７２ｅ)によってスライダー(６)に連結され、Ｌ字状リンク(７２ｃ)の下端部と偏心ホイールがロッド(７２ｆ)によって連結された、口腔内での骨切断用の往復ノコギリ。
【請求項４】
第１項に記載の口腔内での骨切断用の往復ノコギリにおいて、前記モータ(４)の端部に偏心ホイール(７３ａ)が連結され、取っ手(１)内部には、スライダーシャフト(７３ｂ)に沿って直線往復運動する第２スライダー(７３ｃ)が配され、この第２スライダー(７３ｃ)が前記偏心ホイール(７３ｂ)に連結され、スライダー(６)と第２スライダー(７３ｃ)とが、中央部に回転シャフト(７３ｄ)を有するレバー(７３ｅ)によって連結されることで、駆動連結装置(７)が構成された、口腔内での骨切断用の往復ノコギリ。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
＜発明の属する技術分野＞
本発明は、顔の骨の整形手術に用いるためのノコギリに関する。詳しくは、接近方向について制限されることなしに、ノコ刃の直線往復運動による、あごの角部の切除を行うことができるように改良を行った、あごの角部切除用のノコギリに関する。
【０００２】
＜従来の技術＞
種々のノコギリが整形のためのあご骨角部切除に用いられている。口腔内の狭い空間で骨の切断及び切削が行われるために、用いるノコギリには小型化か要求される。また、骨の切断方向の最適化が手術における難易度、所要時間及び最終結果に著しい影響を及ぼす。しかし、従来のあご骨角部の切除では、そのような最適化を得ることができなかった。
【０００３】
従来の切断手術用ノコギリには、図１０に示すような、ノコ刃が取っ手の方向と同方向に形成されて直線往復運動するように構成された直線往復ノコギリと、図１１ａ及び図１１ｂに示すような、ノコ刃が取っ手に対して直角に切断可能なように構成された往復角運動型ノコギリとがある。従来の直線往復ノコギリであると、方向の変更や調整が容易でなく、また、挿入及び切断に求められるスペースを確保するためには、外側の皮膚の切開が必要となり、また口腔内の切開が大きくなるという問題がある。ノコギリを接近させる方向と切断の方向が同一であるからである。一方、往復角運動型ノコギリであると、切断の動きが円弧をなすために切断作業の効率が低く、骨の切断方向の決定が極めて困難になるという問題がある。接近、及びシャフトの動きが隣接する構造によって制限されているからである。
【０００４】
例えば、下あごの角(１００)の突出部位を丸い形に切断して除去しようとするとき、従来の往復ノコギリは、優れた切断力を示す。しかし、図１０に示すように、外側の皮膚に、別途の切開部(１０１)が必要となることから、回復期間が長くなるとともに、手術の作業がより複雑なものとなる。往復角運動型ノコギリは、口腔の一部のみの切開(口腔切開部；１０２)で足りることから有利である。しかし、図１１ｂに示すように、あごの角の上部が、図面上のｐ点において切除されるとき、ノコギリの取っ手及びシャフトが、限られた切開部(１０２)及びあご骨構造に捕捉されて、方向及び角度の決定の困難が生じる。
【０００５】
取っ手の方向と異なる角度で切断操作を行う際に、典型的な往復角運動型ノコギリが用いられる。しかし、切断の角度が取っ手に垂直でないならば、すなわち取っ手に対する角度が９０度でないならば、部分的に円状の動きが含まれることとなり、このため、切除作業が非効率となる。図１１ｂを参照するならば、切断操作がｘ軸方向に沿って行われるべきときに、円状動きが生じてｘ−ｙ面上の円弧をなすため、切断操作の質が劣化することとなる。
【０００６】
また、往復角運動型ノコギリは限られた幅を有するものであるため、最初の位置におけると同一の方向にて骨の端部を切除することは非常に困難である。
【０００７】
＜発明の要旨＞
したがって、本発明の目的は、狭いスペース中における切断の角度の変更や調整を容易にし、切開部を最小とし、また口腔内での骨の手術の効率を向上させることにある。
【０００８】
本発明のこのような目的を達成するために、新しいタイプの、口腔内での骨の手術用のノコギリ、特には、あごの角部の切除のためのノコギリを提供する。このノコギリは、挿入されるノコギリ作動部の寸法が最小となり、狭い空間を効率的に使用することを可能にするものである。また、ノコ刃またはヤスリが、接近方向に対して一定の角度を保ったまま直線的に往復運動を行い、これにより、骨の切断の方向及び角度について自由に設定することを可能にする。
【０００９】
＜発明の詳細な内容＞
図１〜図３を参照した場合、本発明の往復運動ノコギリは、取っ手(１)と、取っ手から延びる首部(２)と、首部の先端部に結合されるヘッドケース(３)とを含む。詳しくは、取っ手(１)の内部にモータ(４)が備えられ、ヘッドケース(３)内部には首部(２)に対して９０度前後の角度をなすようにスライダーシャフト(５)が装着される。このスライダーシャフトに沿って直線往復運動を行うようにスライダー(６)が装着される。スライダー(６)とモータ(４)とは、モータの回転動力をスライダーの直線往復運動に変換して伝達する駆動連結装置(７)を通じて連結される。このようであることから、スライダー(６)に取り付けられたノコギリ(８)やヤスリ(９)などが、直線往復運動を行う。
【００１０】
取っ手(１)は、円筒形であり、骨を切断する手術が行われる際に、手術作業実行者の力が加えられる。取っ手(１)の内部にモータ(４)が備えられており、その外側には電気モータをON/OFFさせて切断動作を制御するためのスイッチ(１a)が備えられる。
【００１１】
首部(２)は、ヘッドケース(３)を取っ手(１)に接続するものであり、取っ手(１)から延びている。ここで、首部(２)は、ノコギリが口腔内部に深く差し込まれた際に切断操作を妨げないように、首部の寸法が最小をなすような具合に、取っ手(１)から延びている。
【００１２】
首部(２)は直線状に設けることができ、また、図４に示すように、必要に応じて曲がったタイプとすることができる。曲がったタイプの首部であると、首部の進行方向(接近方向)と、ノコ刃の直線運動方向(骨切断方向)とを、首部の折り曲げ角度によって調整することが可能である。
【００１３】
ヘッドケース(３)は、スライダーが動くスペースを確保するものであり、ノコ刃の最小行程距離を実現する範囲内での最小の寸法を有するように構成される。このようにして、口腔内に挿入された際に、ノコギリの円滑な動作が実現できるようにする。
【００１４】
ノコ刃の行程距離が２．５〜３ｍｍ（スライダーの行程距離と同じ；図面上L）であるならば、ヘッドケース(３)は、断面での寸法が、約５ｍｍの幅、及び約１２ｍｍの長さとされる。このようにして、スライダーが動く空間、及び、ノコ刃の最小限の行程距離を確保することができる。また、口腔内の狭い空間にて骨切断の方向と角度の調整を自由に行うことができる。
【００１５】
スライダーシャフト(５)は、スライダー(６)の直線運動を引き起こすために、ヘッドケースの内部に取り付けられる。スライダーシャフト(５)は、スライダー(６)が直線往復運動する間にねじれないように断面六角形に形成される。首部(２)が直線状である場合、スライダーシャフト(５)を首部(２)に対して約９０度ずらすことができる。これにより、骨の切断方向が、骨の切断部位の形状に適合するようにすることができる。
【００１６】
スライダーシャフト(５)の上記六角形状は、スライダー(６)の運動の際のねじれを防ぐためであり、図２ａに示すような、シリンダー状のシャフトとすることができる。ここでは、２つのスライダー軸が互いに平行に配されてねじれを防いでいる。
【００１７】
スライダー(６)は、ヘッドケース(３)内部にて、スライダーシャフトに摺動して往復直線運動をする部材であり、スライダー(６)のボディーを貫くように６角穴(６a)を備えている。この６角穴(６a)にスライダーシャフト(５)が挿入される。
【００１８】
スライダー(６)の外表面には、ノコ刃やヤスリを交換して取り付けられるようにねじ孔(６ｂ)が設けられている。
【００１９】
ノコ刃(８)やヤスリ(９)は、骨の切断や切削を行う部材であり、ねじ(１０)を用いてスライダー(６)に連結するために、端部に、結合用の穴(８ａ)(９ａ)を有している。
【００２０】
図５には、ノコ刃(８)及びヤスリ(９)の形状を示す。両者とも、必要により多様な形状とすることができる。
【００２１】
本発明では、モータ(４)の回転動力をスライダーの直線往復運動に変換して伝達する動力連結運動(７)の構成について、多様な形態が可能である。図１〜図３に示す駆動連結装置は、連結シャフト(７１ａ)を用いて、モータ(４)の回転運動をスライダー(６)の往復運動に変換する。ここで、連結シャフト(７１ａ)は、首部(２)内に差し込まれ、連結シャフト(７１ａ)の両端部がベアリング(７１ｂ)によって支持されるようすることができる。この状態で、連結シャフト(７１ａ)の一端部がモータに直接連結され、他端部は、偏心溝(７１ｄ)を形成した拡大部材(７１ｃ)を有する。スライダー(６)にも偏心溝(６ｃ)が備えられ、ピン(７１e)の両方の折り曲げ端が、偏心溝(６ｃ)及び(７１ｄ)にそれぞれ差し込まれる。
【００２２】
このように構成された駆動連結装置であると、モータ(４)の回転運動が、連結シャフト(７１ａ)に伝達され、連結シャフト(７１ａ)の端部にある連結ピン(７１e)に偏心運動を与える。そして、連結ピン(７１e)の偏心運動が伝達されたスライダー(６)は、スライダーシャフト(５)に沿って摺動しつつ直線往復運動を行う。このようなスライダー(６)の直線往復運動は、スライダー(６)に取り付けられたヤスリやノコ刃に伝達されて、骨の切断の動作を行う。
【００２３】
このような駆動連結装置は、極めて単純な構造を有しており、最小限の首部の寸法でもって、モータの回転を直線往復運動に変換することができる。
【００２４】
図４に示すように、連結シャフトは、可撓性のケーブルシャフト(７１ａ)とすることができる。このようであると、首部(２)を所定角度だけ折り曲げた場合にも、連結シャフの回転が可能であり、接近方向と骨切断方向との角度の多様な変化を可能にする。
【００２５】
図６に示す駆動連結装置は、取っ手部にて、連結節部を用いて、モータ(４)の回転運動をスライダーにおける直線往復運動に変換させるように構成されている。
【００２６】
すなわち、モータ(４)の回転シャフトに接続したギア部材(７２ａ)が、モーターの回転運動の方向を直角に変換する。そして、ギア部材(７２ａ)の端部に偏心ホイールシャフト(７２ｂ)が連結される。また、ヘッドケース(３)内部でＬ字状リンク(７２ｃ)を用い、Ｌ字状リンク(７２ｃ)の定点部がヒンジ(７２ｄ)によってヘッドケース(３)に固定され、Ｌ字状リンク(７２ｃ)の上端部がスライダー(６)にヒンジ(７２e)でもって連結されるようにする。Ｌ字状リンク(７２ｃ)の下端部は、ロッド(７２ｆ)でもって、偏心ホイールに連結される。
【００２７】
上記構成では、モータ(４)の回転にしたがって偏心ホイールシャフト(７２ｂ)が回転し、これに連結されたロッド(７２ｆ)が上下にクランク運動を行う。そして、Ｌ字状リンク(７２ｃ)によって、クランク運動を直線往復運動に変化し、これにより、スライダー(６)を直線往復運動させる。
【００２８】
上記構成であると、動力の方向変換に必要なギア部材を、骨切断作業に直接関係ない取っ手部に備えることができる点で有利である。また、骨の切断個所に直接差し込まれるヘッドケース(３)の内部の構成部材は一つの薄板に形成される。そのため、ヘッドケースの寸法及び取っ手の寸法を最小にすることができる。
【００２９】
図７は、スライダーシャフト(５)が首部(２)に対して傾斜する実施例を示す。ここでは、骨の切断方向は、接近方向に対して、約９０度の角度で変化させられ、約９０度の角度は、必要により、より小さくすることができる。このような構成は駆動連結装置の構成に関係なく適用可能であり、狭小な部位での骨の切断に効果的である。
【００３０】
図８ａには、左右に動くレバーを用いてモータの回転運動を直線運動に変換させる動力運動装置の構成を示す。モータの端部に偏心ホイール(７３ａ)が連結されており、スライダーシャフト(７３ｂ)に沿って直線往復運動を行うスライダー(６)が取っ手(１)内に配されて、偏心ホイール(７３ａ)に連結されている。スライダー(６)と第２スライダー(７３ｃ)とは、中央部に回転シャフト(７３ｄ)を有するレバー(７３ｅ)によって連結される。
【００３１】
図８ｂに示す構成も同様に可能である。ここでは、駆動連結装置が、その中心部であって回転シャフト(７３ｄ)を中心とする個所にて折り曲げられている。
【００３２】
このような構成であると、偏心ホイールと第２スライダーがカム部材を構成して、偏心ホイールの回転運動が、第２スライダーの直線往復運動に直接変換される。また、ノコ刃動作部をなすスライダーには、回転シャフト(７３ｄ)を中心に角運動するレバーにより直線往復運動が付与される。
【００３３】
上記構成には、レバーの両端部で変位量が大きくなるために首部が多少大きくなる短点がある。しかし、ヘッドケースを首部と一体に設けることで、より円滑な動作を行うことができる。また、変位が最小限である回転軸を中心としたレバーの変位にしたがって首部の幅を増大させることができ、そのため、手術の際には広い視野を得ることができる。
【００３４】
図９は、下あごの角の突出部を、本発明の往復ノコギリを用いて、丸くカットする状態を示す。口腔内の切開部(１０２)がまず設けられ、ノコ刃が挿入される。そして、切断手術を行うために、取っ手の方向が適宜調整される。したがって、交換可能な長い刃を用いて、あごの角の上端部を容易に切断することができる。
【００３５】
ノコ刃によって行われる骨の切断方向が、取っ手を適宜に調整する手段によって調整される。また、骨の切断方向が、取っ手の接近方向に対して約９０度をなす。したがって、口腔内切開部１０２を中心軸とした自由な方向の変更が可能であり、所望の切断動作を迅速に行うことができる。
【００３６】
特には、従来の往復角運動型ノコギリを用いては接近が困難であった上方の切断部位への接近も容易である。
【００３７】
本発明においては、取っ手及びノコ刃の方向は、約９０度の範囲内で変化させることができ、そのため、切断面、及び取っ手の角度は、ノコ刃の角度の変化にしたがって適当に調整することができる。
【００３８】
本発明によると次の点で有利である。ノコ刃の作動の寸法を最小限にすることで、口腔内の狭いスペース内にて自由な操作及び視野を実現することができる。取っ手のところで生成された動力は、ノコ刃駆動部の直線往復運動に変換することができ、骨の切断方向が接近方向に対して約９０度をなすようにすることができる。したがって、骨の切断が直線往復運動により行われることから、骨の切断操作の効率を際だって高いものとすることができる。従来の直線往復運動ノコギリとは異なり、本発明の新規な往復ノコギリであると、狭いスペースであっても円滑な手術・操作を行うことができ、広い視野を確保することができる。また、骨を切断する手術を、口腔内の切開部のみから行うことができる。さらには、本発明によると、あごの角部の上方の切り取り部といった、従来のノコギリによる接近が困難であった個所に、容易に接近して切り取りを行うことができる。
【００３９】
また、本発明におけるノコギリやヤスリは互いに交換可能であり、したがって、切断部の形状にしたがって、迅速に、ノコギリやヤスリを互いに交換することができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の往復ノコギリの基本形態を示す。
【図２】図２ａは、図１に示す往復ノコギリの外観形状を示す。図２ｂは、本発明の実施例における、２つのスライダーシャフトを有する往復ノコギリを示す。
【図３】本発明における、スライダー結合部を示す斜視図である。
【図４】本発明の往復ノコギリについての変形例の構成を示す。
【図５】本発明に適用されるノコ刃及びヤスリを示す。
【図６】本発明の他の実施例の往復ノコギリを示す。
【図７】図６の往復ノコギリの変形例の形態を示す。
【図８】図８ａ及び図８ｂは、本発明のさらに他の実施例について示す。
【図９】本発明の往復ノコギリが適用された状態について示す。
【図１０】従来の往復ノコギリの形態及び使用状態について示す。
【図１１】図１１ａ及び１１ｂは、往復角運動型ノコギリの形態及び使用状態について示す。
【図１】
0003698102.tif 000002
【図２ａ】
0003698102.tif 000003
【図２ｂ】
0003698102.tif 000004
【図３】
0003698102.tif 000005
【図４】
0003698102.tif 000006
【図５】
0003698102.tif 000007
【図６】
0003698102.tif 000008
【図７】
0003698102.tif 000009
【図８ａ】
0003698102.tif 000010
【図８ｂ】
0003698102.tif 000011
【図９】
0003698102.tif 000012
【図１０】
0003698102.tif 000013
【図１１ａ】
0003698102.tif 000014
【図１１ｂ】
0003698102.tif 000015