(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
所定の超音波を発生する超音波振動子と、
前記超音波振動子からの超音波振動を伝達する伝達部と、
前記伝達部の先端部に配設され、前記超音波振動を生体組織に伝えるプローブ部と、
前記プローブ部との間に生体組織を把持するための、前記プローブ部に対して開閉自在に備えられたクランプ体と、
を有する超音波処置具において、
所定の操作者が把持するための、前記超音波振動子の外周に配置されたグリップ部と、
前記グリップ部を把持した手の何れかの指で前記クランプ体の開閉操作を行なうための、前記グリップ部に備えられた操作部と、
を有することを特徴とする超音波処置具。
【請求項２】
前記操作部は、前記グリップ部に支持されると共に前記プローブに対して接離自在であって、先端に前記クランプ体を設けたアームであることを特徴とする請求項１に記載の超音波処置具。
【請求項３】
前記操作部は前記グリップ部に対して軸方向に進退自在な指かけ部であり、
前記指かけ部の進退を受け前記プローブの軸方向に進退自在で、該進退により前記クランプ体を開閉する可動部材をさらに有することを特徴とする請求項１に記載の超音波処置具。
【請求項４】
前記操作部は前記グリップ部に回動支持されるハンドルであり、
前記ハンドルの前記回動を受け前記プローブの軸方向に進退自在で、該進退により前記クランプ体を開閉する可動部材をさらに有することを特徴とする請求項１に記載の超音波処置具。
【請求項５】
前記グリップ部の外周面に対して軸回り方向に回転可能に連結された回転部材をさらに有することを特徴とする請求項１に記載の超音波処置具。
【請求項６】
前記回転部材の回転を前記グリップ部に対して選択的に固定するための保持部材をさらに有することを特徴とする請求項５に記載の超音波処置具。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、開腹して外科手術を行う際に使用される外科手術用の超音波処置具に関する。
【０００２】
【従来の技術】
一般に、例えばＵＳＰ５，３２２，０５５、特表平８−５０５８０１号公報及び特許２５９２４８７号公報には内視鏡外科手術用の超音波処置具である超音波凝固切開装置が開示されている。これらの装置では細長い挿入部の先端部に超音波凝固切開用の処置部が配設されている。さらに、挿入部の基端部には手元側の操作ハンドル部が配設されている。そして、この操作ハンドル部のハンドル操作にともない先端部の超音波凝固切開用の処置部が操作されるようになっている。
【０００３】
【発明が解決しようとする課題】
ＵＳＰ５，３２２，０５５、特表平８−５０５８０１号公報及び特許２５９２４８７号公報などに開示された内視鏡外科手術用の超音波凝固切開装置では、挿入部の長さが長いものとなっている。そのため、この装置を開腹手術で使用する際、挿入部の先端部の処置部を患部に接触させる位置に配置した場合には、操作ハンドル部が患者から離れるため、手元がぶれやすく、処置しにくくなる問題がある。
【０００４】
また、挿入部の長さが比較的短い開腹手術用の超音波凝固切開装置もあるが、従来の装置ではハンドル部の形状がピストルタイプのため、細かい処置をするのに適した形状となっていない。そのため、ハンドル部の操作性が悪い問題がある。
【０００５】
本発明は上記事情に着目してなされたもので、その目的は、開腹手術に適し、その作業性の向上を図ることができる超音波処置具を提供することにある。
【０００６】
【課題を解決するための手段】
請求項１の発明は、所定の超音波を発生する超音波振動子と、前記超音波振動子からの超音波振動を伝達する伝達部と、前記伝達部の先端部に配設され、前記超音波振動を生体組織に伝えるプローブ部と、前記プローブ部との間に生体組織を把持するための、前記プローブ部に対して開閉自在に備えられたクランプ体と、を有する超音波処置具において、所定の操作者が把持するための、前記超音波振動子の外周に配置されたグリップ部と、前記グリップ部を把持した手の何れかの指で前記クランプ体の開閉操作を行なうための、前記グリップ部に備えられた操作部と、を有することを特徴とする超音波処置具である。
そして、本請求項１の発明では超音波処置時には振動子から発生させた超音波振動を伝達部によってこの伝達部の先端部のプローブ部に拡大・伝達させる。このとき、プローブ部を生体組織に対して接触させて伝達部からの振動を生体組織に伝える。さらに、グリップ部と操作部との間の相対動作によってクランプ体をプローブ部に対して開閉動作させ、クランプ体をプローブ部との間で生体組織を挟み込む閉位置と、プローブ部から離れて生体組織を開放する開位置とに移動操作するようにしたものである。
請求項２の発明は、前記操作部は、前記グリップ部に支持されると共に前記プローブに対して接離自在であって、先端に前記クランプ体を設けたアームであることを特徴とする請求項１に記載の超音波処置具である。
請求項３の発明は、前記操作部は前記グリップ部に対して軸方向に進退自在な指かけ部であり、前記指かけ部の進退を受け前記プローブの軸方向に進退自在で、該進退により前記クランプ体を開閉する可動部材をさらに有することを特徴とする請求項１に記載の超音波処置具である。
請求項４の発明は、前記操作部は前記グリップ部に回動支持されるハンドルであり、前記ハンドルの前記回動を受け前記プローブの軸方向に進退自在で、該進退により前記クランプ体を開閉する可動部材をさらに有することを特徴とする請求項１に記載の超音波処置具である。
請求項５の発明は、前記グリップ部の外周面に対して軸回り方向に回転可能に連結された回転部材をさらに有することを特徴とする請求項１に記載の超音波処置具である。
請求項６の発明は、前記回転部材の回転を前記グリップ部に対して選択的に固定するための保持部材をさらに有することを特徴とする請求項５に記載の超音波処置具である。
【０００７】
【発明の実施の形態】
以下、本発明の第１の実施の形態を図１（Ａ）〜（Ｃ）を参照して説明する。図１（Ａ）は開腹して外科手術を行う際に使用される本実施の形態の外科手術用の超音波処置具である超音波凝固／切開装置のハンドピース１を示すものである。本実施の形態のハンドピース１にはグリップ部（超音波処置具本体）２が設けられている。このグリップ部２の内部には図１（Ｂ）に示すように超音波振動を発生させる振動子３が設けられている。この振動子３にはホーン（伝達部）４の基端部が連結されている。このホーン４の先端部にはプローブ部５が締結されている。そして、振動子３からの超音波振動をホーン４によって振幅拡大させた状態でプローブ部５に伝達させるようになっている。
【０００８】
さらに、グリップ部２には振動子３を覆う略円筒状の振動子カバー６と、ホーン４およびプローブ部５を覆うケーシング７とが設けられている。ここで、ケーシング７には先細状のホーンカバー部７ａと、このホーンカバー部７ａの先端部に連結された細径部７ｂとが設けられている。そして、このケーシング７のホーンカバー部７ａの基端部が振動子カバー６の先端開口部に連結されている。なお、プローブ部５の先端部はケーシング７の細径部７ｂの先端開口部から前方に突出された状態で保持されている。
【０００９】
また、振動子カバー６の外周面には第１の手掛け部６ａが形成されている。この第１の手掛け部６ａには例えば振動子カバー６の外周面に手指を掛ける複数の溝部６ｂが並設されている。
【００１０】
さらに、振動子カバー６の基端部には略Ｌ字状のアーム部（操作手段）８の基端部が固定されているとともに、連結コード９の一端部が連結されている。この連結コード９の他端部は図示されていない超音波凝固／切開装置の本体に連結されている。
【００１１】
さらに、アーム部８にはプローブ部５の先端部と離間対向配置されたクランプ部１０と、このクランプ部１０から手元側に伸びるアーム本体（操作部）１１とが設けられている。ここで、アーム本体１１の表面には滑り留め用のリブ１２が設けられている。また、アーム本体１１の内面側にはストッパー１３が内方向に向けて突設されている。そして、グリップ部２の第１の手掛け部６ａとアーム部８のアーム本体１１との間の相対操作にともないクランプ部１０はプローブ部５の先端部に対して接離（開閉）操作されるようになっている。ここで、クランプ部１０はプローブ部５との間で生体組織を挟み込む閉位置と、図１（Ａ），（Ｂ）に示すようにプローブ部５から離れて生体組織を開放する開位置とに移動可能になっている。
【００１２】
また、クランプ部１０には図１（Ｃ）に示すようにアーム本体１１の先端に固定ねじ１４で固定されたジョー１５が設けられている。このジョー１５にはテフロン（デュポン社の商標名）から成る把持部１６が嵌合されている。さらに、把持部１６の表面はプレート１７で覆われている。このプレート１７の手元側の端部は固定ねじ１８によりジョー１５に固定されている。
【００１３】
次に、上記構成の作用について説明する。本実施の形態の超音波凝固／切開装置の使用時にはまずハンドピース１の先端部のプローブ部５とクランプ部１０との間に生体組織を挿入させた状態に配置する。その後、アーム部８のアーム本体１１と、振動子カバー６及びケーシング７とを握り込むことで、アーム本体１１の先端部のクランプ部１０側をプローブ部５側に接近させる方向に移動させ、プローブ部５とクランプ部１０との間で生体組織を挟む。
【００１４】
この状態で、超音波凝固／切開装置の本体に接続された図示しないフットスイッチを踏むと、図示しない超音波凝固／切開装置の本体からコード９を経由して流れる高周波電流が振動子３に供給される。このとき、振動子３により超音波振動に変換され、ホーン４にて振幅拡大された状態で、プローブ部５に超音波振動が伝わる。そのため、生体組織はプローブ部５の超音波振動により、摩擦熱が発生し、凝固・切開される。
【００１５】
そこで、上記構成のものにあっては次の効果を奏する。すなわち、本実施の形態の超音波凝固／切開装置のハンドピース１には従来のような細長い挿入部がないため、開腹手術において、本実施の形態の超音波凝固／切開装置のハンドピース１を使用すると、患部の処置をする際に、手元がぶれず、操作性に優れる。
【００１６】
また、ハンドピース１のアーム部８のアーム本体１１と、振動子カバー６及びケーシング７とからなるハンドル形状が略Ｖ字状のピンセット形状に近いため、他の手術器具と持ち変える作業が簡単である。
【００１７】
さらに、プローブ部５とクランプ部１０との間の処置部と、ハンドピース１のアーム部８のアーム本体１１と、振動子カバー６の第１の手掛け部６ａとの操作部との間の距離が近いため、細かい処置をする時には、処置効率が良い効果がある。
【００１８】
また、図２および図３は本発明の第２の実施の形態を示すものである。本実施の形態は第１の実施の形態（図１（Ａ）〜（Ｃ）参照）のハンドピース１の構成を次の通り変更したものである。
【００１９】
すなわち、本実施の形態ではハンドピース１のケーシング７の外表面に回動ピン２１を設け、この回動ピン２１によりアーム部２２を回動自在に連結させたものである。ここで、アーム部２２の基端部側には図３に示すように略Ｙ字状の二又部２２ａ，２２ｂが形成されている。そして、これらの二又部２２ａ，２２ｂ間にハンドピース１のケーシング７が挿入されている。
【００２０】
また、アーム部２２の手元側には略リング状の指かけ部２３が形成されている。さらに、アーム部２２の先端部側には二又部２２ａ，２２ｂ間を連結する略直線状の１本の延設部２２ｃが延設されている。この延設部２２ｃには第１の実施の形態のクランプ部１０と同様の構成のクランプ部２４が設けられている。
【００２１】
また、振動子カバー６の外表面には略リング状の指かけ部２５が設けられている。そして、この振動子カバー６の指かけ部２５とアーム部２２の指かけ部２３とに使用者の手指が挿入されてプローブ部５とクランプ部２４との間の処置部の開閉動作が行われるようになっている。
【００２２】
次に、上記構成の作用について説明する。本実施の形態の超音波凝固／切開装置の使用時にはまずハンドピース１の振動子カバー６の指かけ部２５とアーム部２２の指かけ部２３とに使用者の手指を入れてハンドピース１の先端部のプローブ部５とクランプ部２４との間を開操作する。この状態で、プローブ部５とクランプ部２４との間に生体組織を挿入させた状態に配置する。その後、アーム部２２を握り込むと、回動ピン２１を中心としてアーム部２２が回動し、クランプ部２４がプローブ部５に向かって動き、生体組織が挟み込まれる。その他の作用は、第１の実施の形態と同様である。
【００２３】
そこで、本実施の形態では第１の実施の形態の効果に加え、振動子カバー６の指かけ部２５とアーム部２２の指かけ部２３とを設けたので、これらを開く方向に回動させる作業が行いやすいので、生体組織の剥離操作に優れる。
【００２４】
さらに、本実施の形態ではクランプ部２４がプローブ部５に対して大きく開くため、クランプ部２４とプローブ部５との間に比較的広い範囲の生体組織を挟むことができる。そのため、一度の作業で広い範囲の生体組織を凝固・切開できる効果がある。
【００２５】
また、図４は第２の実施の形態（図２および図３参照）の超音波凝固／切開装置のハンドピース１の変形例を示すものである。本変形例は第２の実施の形態のハンドピース１のプローブ部５の外周囲にプローブ部５を覆うプローブカバー３１を設け、プローブ部５に直接手が触れないようにしたものである。
【００２６】
また、図５は本発明の第３の実施の形態を示すものである。本実施の形態は第１の実施の形態（図１（Ａ）〜（Ｃ）参照）の超音波凝固／切開装置のハンドピース１におけるアーム部８のアーム本体１１に略リング状の指かけ部３２を設けたものである。
【００２７】
そこで、本実施の形態ではアーム本体１１の指かけ部３２に手指を入れて剥離操作を行うことができる。そのため、第１の実施の形態と同様の効果に加え、本実施の形態では特に剥離操作が簡単に行える効果がある。
【００２８】
また、図６（Ａ），（Ｂ）乃至図９は本発明の第４の実施の形態を示すものである。本実施の形態は第１の実施の形態（図１（Ａ）〜（Ｃ）参照）の超音波凝固／切開装置のハンドピース１のグリップ部２とアーム部８との連結部の構成を次の通り変更したものである。
【００２９】
すなわち、本実施の形態では図７に示すように第１の実施の形態のハンドピース１のグリップ部２からアーム部８を分離したグリップ本体４１と、第１の実施の形態のグリップ部２から分離されたアーム部８によって形成される図８（Ａ），（Ｂ）に示す連結ユニット４２とが設けられている。
【００３０】
さらに、この連結ユニット４２には第１の実施の形態のアーム部８におけるアーム本体１１の後端部に図８（Ａ）に示すように略Ｌ字状の屈曲部４３が屈曲形成されている。この屈曲部４３には図８（Ｂ）に示すように略Ｃ字状のスナップフィット部４４が設けられている。
【００３１】
このスナップフィット部４４のＣ字形状部分の内径寸法は振動子カバー６の外径寸法と略同径または若干小径に設定されている。さらに、スナップフィット部４４のＣ字形状部分の開口部分４４ａの幅寸法は振動子カバー６の外径寸法よりも小径に設定されている。そして、本実施の形態の連結ユニット４２はこのスナップフィット部４４が図６（Ａ），（Ｂ）に示すようにグリップ本体４１の振動子カバー６の後端部に対して着脱可能に連結されるようになっている。
【００３２】
さらに、本実施の形態では第１の実施の形態のクランプ部１０の種類が異なる複数の連結ユニット４２が予め設けられている。ここで、本実施の形態の連結ユニット４２には例えば図９（Ａ１），（Ａ２）に示すように通常タイプのクランプ部１０Ａを備えた標準タイプの連結ユニット４２Ａと、図９（Ｂ１），（Ｂ２）に示すように通常タイプの連結ユニット４２Ａのクランプ部１０Ａよりも軸方向の長さが長いタイプのクランプ部１０Ｂを備えた縦長タイプの連結ユニット４２Ｂと、図９（Ｃ１），（Ｃ２）に示すように通常タイプの連結ユニット４２Ａのクランプ部１０Ａよりも幅の広いクランプ部１０Ｃを備えた幅広タイプユニット４２Ｃと、図９（Ｄ１），（Ｄ２）に示すように通常タイプの連結ユニット４２Ａのクランプ部１０Ａよりも微細なクランプ部１０Ｄを備えた微細タイプユニット４２Ｄとがそれぞれ設けられている。
【００３３】
次に、上記構成の作用について説明する。本実施の形態のハンドピース１では使用後、スナップフィット部４４の着脱機能を利用してアーム部８の連結ユニット４２をグリップ本体４１から取外せる。そして、クランプ部１０の形状の異なる他の連結ユニット４２、例えば図９（Ａ１），（Ａ２）に示す標準タイプの連結ユニット４２Ａ、または図９（Ｂ１），（Ｂ２）に示す縦長タイプの連結ユニット４２Ｂ、または図９（Ｃ１），（Ｃ２）に示す幅広タイプユニット４２Ｃ、または図９（Ｄ１），（Ｄ２）に示す微細タイプユニット４２Ｄに交換できる。
【００３４】
そこで、上記構成の本実施の形態のハンドピース１の使用時にはグリップ本体４１に取付けることができる連結ユニット４２の種類を適宜、選択的に交換して使用することができるので、複数のクランプ形状の連結ユニット４２Ａ〜４２Ｄのうちいずれか手技に応じて好適なタイプのものを適宜選択し、グリップ本体４１に取付けることができる。そのため、処置効率が良い。また、クランプ部１０が劣化した際に、簡単に連結ユニット４２を交換できるため、低コストな超音波凝固／切開装置を提供できる効果もある。
【００３５】
また、図１０および図１１は第４の実施の形態（図６（Ａ），（Ｂ）乃至図９参照）の超音波凝固／切開装置のハンドピース１における連結ユニット４２の変形例を示すものである。本変形例では第４の実施の形態の連結ユニット４２のアーム本体１１の先端部に第１の実施の形態のクランプ部１０を着脱自在に保持するクランプ保持部５１を設け、第４の実施の形態の連結ユニット４２のアーム本体１１から分離されたクランプ部１０によって形成される着脱クランプ体５２をこのクランプ保持部５１に着脱自在に連結する構成にしたものである。
【００３６】
ここで、本変形例のクランプ保持部５１は図１０に示すように連結ユニット４２のアーム本体１１の先端部に形成されたスリット５３によって構成されている。さらに、本変形例の着脱クランプ体５２の上面にはアーム本体１１のスリット５３に係脱可能に係合されるリブ５４が突設されている。
【００３７】
そして、本変形例では超音波凝固／切開装置のハンドピース１を使用後、連結ユニット４２のアーム本体１１のスリット５３からリブ５４を外すことで、着脱クランプ体５２を交換できる。そのため、本変形例では第４の実施の形態の連結ユニット４２から第１の実施の形態のクランプ部１０だけを交換できるため、更に低いコストで超音波凝固／切開装置のハンドピースを提供できる効果がある。
【００３８】
また、図１２（Ａ），（Ｂ）は本発明の第５の実施の形態を示すものである。図１２（Ａ）は本実施の形態の超音波凝固／切開装置のハンドピース６１を示すものである。本実施の形態のハンドピース６１のグリップ部６２には略円筒状のケーシング６３が設けられている。このケーシング６３の基端部側には超音波振動を発生させる振動子６４が内蔵されている。この振動子６４にはホーン（伝達部）６５の基端部が連結されている。このホーン６５の先端部にはプローブ部６６が締結されている。そして、振動子６４からの超音波振動をホーン６５によって振幅拡大させた状態でプローブ部６６に伝達させるようになっている。
【００３９】
また、振動子６４を覆う略円筒状の振動子カバー６７はケーシング６３の基端部側に配設されている。この振動子カバー６７の先端部にはアタッチメント６８が取付けられている。
【００４０】
さらに、ケーシング６３には振動子カバー６７のアタッチメント６８に係脱可能に係止されるストッパー６９が設けられている。そして、振動子カバー６７のアタッチメント６８とケーシング６３のストッパー６９とによって振動子カバー６７をケーシング６３に着脱可能に取付けるようになっている。
【００４１】
また、本実施の形態のハンドピース６１にはプローブ部６６に対して開閉可能に支持されたクランプ部７０と、このクランプ部７０をプローブ部６６に対して開閉操作する開閉操作機構７１とが設けられている。この開閉操作機構７１にはプローブ６６の外表面を覆う可動シース７２が設けられている。この可動シース７２はケーシング６３の前面開口部を閉塞する閉塞部材７３の軸心部に形成されたガイド口７３ａに沿ってプローブ６６の軸心方向にスライド可能に支持されている。
【００４２】
また、クランプ部７０の手元側には板ばね状の弾性部材７４の先端部が固定されている。この弾性部材７４の基端部は可動シース７２の先端部内周面に固定部材７５を介して固定されている。そして、この弾性部材７４によってクランプ部７０がプローブ部６６から離れる方向（開方向）に付勢されるようになっている。
【００４３】
さらに、可動シース７２の手元側端部には指かけ部７６が固定されている。ここで、ケーシング６３の外周面には指かけ部７６を可動シース７２の軸方向にスライド自在にガイドするガイド口７７が形成されている。そして、指かけ部７６はこのガイド口７７から可動シース７２の外部側に延出され、ガイド口７７に沿って可動シース７２の軸方向にスライド自在に支持されている。
【００４４】
次に、上記構成の作用について説明する。本実施の形態のハンドピース６１の使用時にはケーシング６３を握った状態で、開閉操作機構７１の指かけ部７６に使用者の手指が挿入される。この状態で、可動シース７２が軸方向にスライド移動される。この可動シース７２のスライド動作にともないクランプ部７０がプローブ部６６に対して開閉操作される。
【００４５】
ここで、指かけ部７６が図１２（Ｂ）に示すようにガイド口７７の最前端位置まで移動された状態では弾性部材７４の付勢力に抗して可動シース７２内に弾性部材７４が引き込まれる。これにより、可動シース７２の先端部によって弾性部材７４を介してクランプ部７０がプローブ部６６側に閉じる方向に押圧され、クランプ部７０とプローブ部６６との間に生体組織が挟み込まれて生体組織がしっかりと把持される。
【００４６】
この状態で、図示しないフットスイッチを踏むと、図示しない超音波凝固／切開装置の本体から高周波電流がハンドピース６１に供給される。この高周波電流は振動子６４により超音波振動に変換され、ホーン６５によって振幅拡大させた状態でプローブ部６６に伝達される。そして、このときのプローブ部６６の超音波振動の摩擦により、クランプ部７０とプローブ部６６との間の生体組織は凝固・切開される。
【００４７】
その後、図１２（Ａ）に示すように指かけ部７６を手元側に引くと、弾性部材７４の付勢力によってクランプ部７０がプローブ部６６から離れる方向（開方向）に移動され、クランプ部７０が開く。
【００４８】
そこで、上記構成のものにあっては次の効果を奏する。すなわち、本実施の形態ではハンドピース６１のプローブ部６６に対してクランプ部７０を開閉操作するための操作方法が指かけ部７６の前後動作によるため、ハンドピース６１の手元がぶれることなく、正確にクランプ部７０の開閉操作を行うことができる。また、使用者が疲れにくく、処置を安定に行える効果がある。
【００４９】
また、図１３（Ａ），（Ｂ）は本発明の第６の実施の形態を示すものである。本実施の形態は第５の実施の形態（図１２（Ａ），（Ｂ）参照）の超音波凝固／切開装置のハンドピース６１の開閉操作機構７１の構成を次の通り変更したものである。
【００５０】
すなわち、本実施の形態の開閉操作機構８１では第５の実施の形態の可動シース７２の手元側端部に連結部材８２が固定されている。この連結部材８２にはリンク８３の一端部が支点８４を介して回動自在に連結されている。
【００５１】
さらに、本実施の形態のハンドピース６１のケーシング６３の外周面には可動ハンドル８５の一端部が支点８６を介して回動自在に連結されている。この可動ハンドル８５の他端部には略リング状の手がけ部８７が設けられている。
【００５２】
また、可動ハンドル８５の中途部にはリンク８３の他端部が支点８８を介して回動自在に連結されている。なお、その他の部分の構成は第５の実施の形態と同様である。
【００５３】
次に、上記構成の作用について説明する。本実施の形態のハンドピース６１の使用時には可動ハンドル８５の手がけ部８７のリング内に手指を通した状態で、ハンドピース６１のケーシング６３を握る。続いて、開状態のクランプ部７０とプローブ部６６との間に生体組織を挟み、可動ハンドル８５を握り込むと、可動ハンドル８５は支点８６を中心として図１３（Ａ）中で時計回り方向に回動する。このとき、可動ハンドル８５の回動動作に連動して連結部材８３が支点８８及び支点８４を介して先端側に移動するため、弾性部材７４の付勢力に抗して可動シース７２内に弾性部材７４が引き込まれる。これにより、可動シース７２の先端部によって弾性部材７４を介してクランプ部７０がプローブ部６６側に閉じる方向に押圧され、クランプ部７０とプローブ部６６との間に生体組織が挟み込まれて生体組織がしっかりと把持される。なお、その他の動作は第５の実施の形態と同様である。
【００５４】
そこで、上記構成の本実施の形態では可動ハンドル８５がハンドピース６１の重心に近い場所に配置されているため、ハンドピース６１のバランスが良い。そのため、開腹手術においてハンドピース６１の使用者が疲れにくく、効率良く処置できる効果がある。
【００５５】
また、図１４（Ａ），（Ｂ）は本発明の第７の実施の形態を示すものである。本実施の形態は第５の実施の形態（図１２（Ａ），（Ｂ）参照）の超音波凝固／切開装置のハンドピース６１の開閉操作機構７１の構成を次の通り変更したものである。
【００５６】
すなわち、本実施の形態の開閉操作機構９１では第５の実施の形態の可動シース７２に代えて基端部がケーシング６３の前面開口部の閉塞部材７３に固定された固定シース９２が設けられている。この固定シース９２の先端部にはプローブ部６６に対して開閉可能なクランプ部９３の基端部が回動ピン９４を中心に回動自在に連結されている。なお、クランプ部９３の回動ピン９４をプローブ６６に対して固定する固定部材１０３を設けても良い。
【００５７】
また、本実施の形態のケーシング６３にはクランプ部９３を開閉操作する操作ハンドル９５が装着されている。ここで、ケーシング６３の外周面にはハンドル装着穴９６が形成されている。さらに、このハンドル装着穴９６の周縁部位にはハンドル支持部９７が内方向に向けて突設されている。そして、このハンドル支持部９７に操作ハンドル９５が支点９８を介して回動自在に連結されている。なお、ケーシング６３の外側に延出された操作ハンドル９５の外端部には略リング状の手がけ部９９が設けられている。
【００５８】
また、ケーシング６３の内部にはリング状の連結部材１００がホーン６５の軸部に沿ってスライド自在に装着されている。この連結部材１００にはケーシング６３の内部に挿入された操作ハンドル９５の内端部が支点１０１を介して回動自在に連結されている。
【００５９】
さらに、連結部材１００には先端側に伸びる駆動部材１０２の基端部が固定されている。この駆動部材１０２の先端部はクランプ部９３に回動自在に連結されている。なお、その他の部分の構成は第５の実施の形態と同様である。
【００６０】
次に、上記構成の作用について説明する。本実施の形態のハンドピース６１の使用時には操作ハンドル９５の手がけ部９９のリング内に手指を通した状態で、ハンドピース６１のケーシング６３を握る。続いて、開状態のクランプ部９３とプローブ部６６との間に生体組織を挟み、操作ハンドル９５を握り込むと、この操作ハンドル９５が支点９８を中心に図１４（Ａ）中で時計回り方向に回動する。このとき、操作ハンドル９５の回動動作に連動して連結部材１００および駆動部材１０２が後方側に移動される。さらに、このときの駆動部材１０２の移動動作にともないクランプ部９３は回動ピン９４を中心に図１４（Ａ）中で反時計回り方向に回動し、図１４（Ｂ）に示すようにプローブ６６とクランプ部９３との間に生体組織をしっかりと把持することができる。なお、その他の動作は第５の実施の形態と同様である。
【００６１】
そこで、上記構成の本実施の形態では操作ハンドル９５がハンドピース６１の重心に近い場所に配置されているため、ハンドピース６１のバランスが良い。そのため、開腹手術においてハンドピース６１の使用者が疲れにくく、効率良く処置できる効果がある。
【００６２】
また、図１５乃至図１７は本発明の第８の実施の形態を示すものである。本実施の形態は図１５に示すように第４の実施の形態（図６（Ａ），（Ｂ）乃至図９参照）の超音波凝固／切開装置のハンドピース１をモノポーラ型の高周波処置具を兼ねる構成に変更したものである。
【００６３】
すなわち、本実施の形態のハンドピース１には振動子カバー６の後端部に高周波電流用の接続ピン１１１が突設され、この接続ピン１１１に図１６に示すように高周波電流供給用の接続コード１１２の先端のコネクタ１１３が着脱可能に接続されている。
【００６４】
さらに、接続ピン１１１の基端部には図１７に示すように内部コード１１１ａの一端が接続されている。この内部コード１１１ａの他端は振動子カバー６の内部の振動子３に設けられた電極３ａに接続されている。この電極３ａはプローブ部５と電気的に接続されている。
【００６５】
そして、本実施の形態によると、ハンドピース１の接続ピン１１１に高周波電流供給用の接続コード１１２のコネクタ１１３を接続させることにより、高周波電流をプローブ部５に通電することができる。そのため、超音波による処置に加え、高周波電流による処置が行えるため、処置能力が向上する効果がある。
【００６６】
また、図１８および図１９は本発明の第９の実施の形態を示すものである。本実施の形態は第８の実施の形態（図１５乃至図１７参照）の超音波凝固／切開装置のハンドピース１をバイポーラ型の高周波処置具を兼ねる構成に変更したものである。
【００６７】
すなわち、本実施の形態では第８の実施の形態のハンドピース１におけるアーム本体１１の屈曲部４３にも高周波電流用の第２の接続ピン１２１が突設され、この第２の接続ピン１２１に高周波電流供給用の接続コード１１２の先端のコネクタ１１３（図１６参照）が同様に着脱可能に接続できるようになっている。
【００６８】
そして、本実施の形態によると、ハンドピース１の振動子カバー６の接続ピン１１１と、アーム本体１１の屈曲部４３の第２の接続ピン１２１とにそれぞれ高周波電流供給用の接続コード１１２のコネクタ１１３を接続させることにより、プローブ部５及びクランプ部１０にそれぞれ高周波電流を通電でき、バイポーラによる処置が行える効果がある。そのため、本実施の形態でも超音波による処置に加え、高周波電流による処置が行えるため、処置能力が向上する効果がある。
【００６９】
また、図２０および図２１は本発明の第１０の実施の形態を示すものである。本実施の形態は第１の実施の形態（図１（Ａ）〜（Ｃ）参照）のハンドピース１の振動子カバー６の外周面にハンドスイッチ１３１をスナップフィット１３２を介して着脱可能に取付けたものである。ここで、ハンドスイッチ１３１の上面には、例えば超音波処置及び高周波処置のオン・オフを行うためのスイッチ部１３３が設けられている。
【００７０】
さらに、アーム部８のアーム本体１１の内面側のストッパー１３はスイッチ部１３３と離間対向配置され、かつ図２０に示すようにこのストッパー１３によってスイッチ部１３３を押せるような形状になっている。
【００７１】
そこで、本実施の形態ではハンドピース１のアーム部８のアーム本体１１を握り込むと、スイッチ部１３３を押せるため、超音波処置及び高周波処置のオン・オフなどが行える。その結果、フットスイッチを踏むことなく、ハンドピース１で処置する際のアーム本体１１の握り込みにより、スイッチ部１３３をオン・オフできるため、処置効率が良く、フットスイッチの踏み間違いを防げる効果がある。また、インピーダンスの増減により、スイッチ部１３３のオン・オフを行うことができる。
【００７２】
また、図２２（Ａ），（Ｂ）は本発明の第１１の実施の形態を示すものである。本実施の形態では図２２（Ａ）に示すように第１の実施の形態（図１（Ａ）〜（Ｃ）参照）のハンドピース１のプローブ部５、ホーン４、振動子３の軸心部をそれぞれ貫通する吸引管路１４１が形成されている。さらに、ハンドピース１の手元側には図２２（Ｂ）に示すように吸引管路１４１に連通された手元側吸引口１４２が設けられている。そして、この手元側吸引口１４２には図示しない吸引器に接続された吸引チューブが接続できるようになっている。
【００７３】
そこで、本実施の形態ではハンドピース１による処置時に不意の出血した際、吸引管路１４１から血液を吸引することで術野を確保することができる。さらに、吸引チューブでなく、必要に応じて送水チューブを接続することもできる。このように送水チューブを接続することで、術野を洗浄することもできる。そのため、超音波による処置の最中、送水吸引管を使うことなく、術野を確保できるため、処置効率が良い効果がある。
【００７４】
また、図２３は本発明の第１２の実施の形態を示すものである。本実施の形態では第１の実施の形態（図１（Ａ）〜（Ｃ）参照）のハンドピース１のアーム部８の構成を次の通り変更したものである。
【００７５】
すなわち、本実施の形態のハンドピース１にはグリップ部２に対して接離する方向に平行移動するアーム部材１５１が設けられている。このアーム部材１５１には略直線状のアーム本体（第２の手掛け部）１５２と、このアーム本体１５２の先端部に配設されたクランプ部１５３とが設けられている。ここで、クランプ部１５３はプローブ部５の先端部と離間対向配置されている。さらに、アーム本体１５２の表面には滑り留め用のリブ１５４が設けられている。
【００７６】
また、アーム部材１５１とハンドピース１のグリップ部２との間には前後２ヶ所にばね部材１５５が介設されている。そして、これらのばね部材１５５のばね力によってアーム部材１５１はハンドピース１のグリップ部２から離れる方向に付勢された状態で保持されている。このとき、クランプ部１５３はプローブ部５から離れた開位置で保持されている。
【００７７】
また、これらのばね部材１５５のばね力に抗してアーム部材１５１をハンドピース１のグリップ部２に接近させる方向に平行移動操作することにより、クランプ部１５３はプローブ部５に対して接近される閉位置方向に移動されるようになっている。
【００７８】
そして、本実施の形態のハンドピース１の使用時にはアーム部材１５１のアーム本体１５２の略中央部位をハンドピース１のグリップ部２の方向に押圧することにより、図２３中に矢印で示すようにハンドピース１のグリップ部２に対してアーム部材１５１のアーム本体１５２全体を接近させる方向に平行移動操作することができる。このとき、アーム部材１５１のアーム本体１５２とともにクランプ部１５３はプローブ部５に接近される閉位置方向に移動され、プローブ部５とクランプ部１５３との間で生体組織を挟むことができる。
【００７９】
この状態で、超音波凝固／切開装置の本体に接続された図示しないフットスイッチを踏むと、図示しない超音波凝固／切開装置の本体からコード９を経由して流れる高周波電流が振動子３に供給される。このとき、振動子３により超音波振動に変換され、ホーン４にて振幅拡大された状態で、プローブ部５に超音波振動が伝わる。そのため、生体組織はプローブ部５の超音波振動により、摩擦熱が発生し、凝固・切開される。
【００８０】
そこで、上記構成のものにあっては次の効果を奏する。すなわち、本実施の形態の超音波凝固／切開装置のハンドピース１ではアーム部材１５１とハンドピース１のグリップ部２との間に前後２ヶ所にばね部材１５５を介設し、ハンドピース１のグリップ部２に対してアーム部材１５１のアーム本体１５２全体を接近させる方向に平行移動操作することにより、アーム部材１５１のアーム本体１５２とともにクランプ部１５３を閉位置方向に移動させ、プローブ部５とクランプ部１５３との間で生体組織を挟むようにしたものである。そのため、本実施の形態ではプローブ部５とクランプ部１５３との間を平行に噛み合わせることができるので、プローブ部５とクランプ部１５３との間で挟んだ生体組織を均一に切除することができる。
【００８１】
また、図２４は本発明の第１３の実施の形態を示すものである。本実施の形態ではハンドピース１におけるホーン４の先端部とプローブ部５との間に大径な固定部１６１が一体的に設けられている。この固定部１６１にはアーム軸支部（支点）１６２が設けられている。この軸支部１６２は振動子３からの超音波振動がホーン４によって振幅拡大させた状態でプローブ部５に伝達される超音波振動伝達系における超音波振動しない節（ｎｏｄｅ）の部分に配置されている。
【００８２】
さらに、本実施の形態のハンドピース１には振動子カバー６の外周面に手指挿入用の略楕円形状の第１のリング部（第１の手掛け部）１６３が突設されている。
【００８３】
また、ハンドピース１の軸支部１６２にはアーム部材１６４が回動可能に軸支されている。このアーム部材１６４には略直線状のアーム本体１６５が設けられている。このアーム本体１６５の先端部にはプローブ部５の先端部と離間対向配置されるクランプ部１６６が配設されている。さらに、アーム本体１６５の手元側には手指挿入用の略楕円形状の第２のリング部（第２の手掛け部）１６７が形成されている。
【００８４】
そして、本実施の形態のハンドピース１の使用時にはグリップ部２の第１のリング部１６３と、アーム部材１６４の第２のリング部１６７とにそれぞれ使用者の手指が挿入された状態で、グリップ部２の第１のリング部１６３とアーム部材１６４の第２のリング部１６７との間が相対的に開閉操作される。このとき、グリップ部２の第１のリング部１６３とアーム部材１６４の第２のリング部１６７との間の相対操作にともないクランプ部１６６はプローブ部５の先端部に対して接離（開閉）操作され、クランプ部１６６とプローブ部５との間で生体組織を挟み込む閉位置と、クランプ部１６６とプローブ部５との間を離して生体組織を開放する開位置とに移動される。
【００８５】
そこで、上記構成のものにあっては次の効果を奏する。すなわち、本実施の形態ではハンドピース１におけるホーン４の先端部とプローブ部５との間に大径な固定部１６１を一体的に設け、この固定部１６１にアーム部材１６４を回動可能に軸支する軸支部１６２を設けたので、軸支部１６２でクランプ部１６６側のアーム部材１６４とプローブ部５側の固定部１６１とが互いに摩擦により消耗した際に、これらを個別に交換することができる。そのため、ハンドピース１全体を修理する場合に比べてコスト的に安価となる効果がある。
【００８６】
また、図２５および図２６は本発明の第１４の実施の形態を示すものである。本実施の形態ではハンドピース１におけるホーン４の部分にアーム連結部１７１が設けられている。このアーム連結部１７１にはねじ穴部１７２が形成されている。さらに、本実施の形態のハンドピース１には振動子カバー６の外周面に手指挿入用の略楕円形状の第１のリング部（第１の手掛け部）１７３が突設されている。
【００８７】
また、ハンドピース１のアーム連結部１７１にはアーム部材１７４が着脱可能に連結されるようになっている。このアーム部材１７４には略直線状のアーム本体１７５が設けられている。このアーム本体１７５の先端部にはプローブ部５の先端部と離間対向配置されるクランプ部１７６が配設されている。さらに、アーム本体１７５の手元側には手指挿入用の略楕円形状の第２のリング部（第２の手掛け部）１７７が形成されている。
【００８８】
また、本実施の形態のアーム本体１７５には前後方向の略中央部位にねじ挿通孔１７８が形成されている。そして、このねじ挿通孔１７８に挿通される固定ねじ１７９の先端部がハンドピース１のねじ穴部１７２に螺着されている。これにより、アーム部材１７４はこの固定ねじ１７９を介してハンドピース１のアーム連結部１７１に回動可能に軸支されている。
【００８９】
さらに、本実施の形態ではクランプ部１７６の種類、すなわちクランプ形状が異なる複数のアーム部材１７４が予め設けられている。ここで、本実施の形態のアーム部材１７４には例えば図２６（Ａ１），（Ａ２）に示すように通常タイプのクランプ部１７６Ａを備えた標準タイプのアーム部材１７４Ａと、図２６（Ｂ１），（Ｂ２）に示すように通常タイプのアーム部材１７４Ａのクランプ部１７６Ａよりも軸方向の長さが長いタイプのクランプ部１７６Ｂを備えた縦長タイプのアーム部材１７４Ｂと、図２６（Ｃ１），（Ｃ２）に示すように通常タイプのアーム部材１７４Ａのクランプ部１７６Ａよりも幅の広いクランプ部１７６Ｃを備えた幅広タイプのアーム部材１７４Ｃと、図２６（Ｄ１），（Ｄ２）に示すように通常タイプのアーム部材１７４Ａのクランプ部１７６Ａよりも微細なクランプ部１７６Ｄを備えた微細タイプのアーム部材１７４Ｄとがそれぞれ設けられている。
【００９０】
次に、上記構成の作用について説明する。本実施の形態のハンドピース１ではハンドピース１のアーム連結部１７１にアーム部材１７４が連結された状態で、はさみタイプの超音波処置具として使用することができる。
【００９１】
さらに、使用後、固定ねじ１７９をハンドピース１のねじ穴部１７２から取外すことにより、アーム部材１７４をハンドピース１のアーム連結部１７１から取外せる。そして、クランプ部１７６の形状の異なる他のアーム部材１７４、例えば図２６（Ａ１），（Ａ２）に示す標準タイプのアーム部材１７４Ａ、または図２６（Ｂ１），（Ｂ２）に示す縦長タイプのアーム部材１７４Ｂ、または図２６（Ｃ１），（Ｃ２）に示す幅広タイプのアーム部材１７４Ｃ、または図２６（Ｄ１），（Ｄ２）に示す微細タイプのアーム部材１７４Ｄに選択的に適宜交換できる。
【００９２】
そこで、上記構成の本実施の形態のハンドピース１の使用時にはハンドピース１のアーム連結部１７１に取付けることができるアーム部材１７４の種類を適宜、選択的に交換して使用することができるので、複数のクランプ形状のアーム部材１７４Ａ〜１７４Ｄのうちいずれか手技に応じて好適なタイプのものを適宜選択し、ハンドピース１のアーム連結部１７１に取付けることができる。そのため、処置効率が良い。また、クランプ部１７６が劣化した際に、簡単にアーム部材１７４を交換できるため、低コストな超音波凝固／切開装置を提供できる効果もある。
【００９３】
また、本実施の形態ではハンドピース１のアーム連結部１７１からアーム部材１７４を取外したままの状態で、ハンドピース１をナイフタイプの超音波処置具として単独で使用することもできる。そのため、ハンドピース１の使い勝手が良い効果もある。
【００９４】
また、図２７は本発明の第１５の実施の形態を示すものである。本実施の形態は第１４の実施の形態（図２５および図２６参照）のハンドピース１の構成を次の通り変更したものである。
【００９５】
すなわち、本実施の形態では第１４の実施の形態のハンドピース１のプローブ部５、ホーン４、振動子３の軸心部をそれぞれ貫通する吸引管路１８１が形成されている。さらに、ハンドピース１の手元側にはこの吸引管路１８１に連通された手元側吸引口１４２（図２２（Ｂ）参照）が設けられている。そして、この手元側吸引口１４２には図示しない吸引器に接続された吸引チューブ１８２が接続されている。
【００９６】
そこで、本実施の形態では第１４の実施の形態のハンドピース１と同様にこのハンドピース１のアーム連結部１７１にアーム部材１７４（図２５参照）が連結された状態で、はさみタイプの超音波処置具として使用することができる。
【００９７】
また、ハンドピース１のアーム連結部１７１からアーム部材１７４を取外したままの状態で、ハンドピース１をナイフタイプの超音波処置具として単独で使用することもできる。このとき、同時に吸引器を駆動することにより、超音波吸引装置として使用することもでき、ハンドピース１の使い勝手が一層、向上する効果がある。
【００９８】
また、図２８は本発明の第１６の実施の形態を示すものである。本実施の形態は第１３の実施の形態（図２４参照）のハンドピース１における振動子カバー６の外周面に対して軸回り方向に回転可能に連結された回転部材１９１を設け、この回転部材１９１にハンドピース１の第１のリング部１６３を設けたものである。ここで、回転部材１９１の前方には振動子カバー６の外周面に螺着されるねじ止め部材１９２が設けられている。そして、このねじ止め部材１９２の締め付けを緩めることにより、回転部材１９１が振動子カバー６の外周面に対して軸回り方向に回転自在な状態で保持されるとともに、ねじ止め部材１９２を締め付けることにより、回転部材１９１を任意の回転位置で固定することができるようになっている。
【００９９】
そこで、上記構成のものにあっては次の効果を奏する。すなわち、本実施の形態では振動子カバー６の外周面に対して軸回り方向に回転可能に連結された回転部材１９１を設け、この回転部材１９１にハンドピース１の第１のリング部１６３を設けたので、ハンドピース１のプローブ部５とハンドピース１の第１のリング部１６３との振動子カバー６の軸回り方向の回転位置を簡単に位置合わせすることができる。そのため、ハンドピース１のプローブ部５と振動子３側のホーン４との接続部がねじ込み式に連結される場合にプローブ部５と振動子３側のホーン４とのねじ込み連結作業後、プローブ部５の回転方向の固定位置と、ホーン４側の振動子カバー６の回転方向の固定位置とが正しく位置決めできていない場合には、振動子カバー６の外周面に対して回転部材１９１を軸回り方向に回転させてハンドピース１の第１のリング部１６３とプローブ部５との回転方向の位置合わせ作業を行うことができる。
【０１００】
さらに、本発明は上記実施の形態に限定されるものではなく、本発明の要旨を逸脱しない範囲で種々変形実施できることは勿論である。
次に、本出願の他の特徴的な技術事項を下記の通り付記する。
記
（付記項１）  超音波振動を発生させる振動子と、振動子を覆う振動子カバーと、超音波振動を拡大・伝達させる伝達部と、伝達部からの振動を生体組織に対して接触させるプローブ部と、プローブ部に対して生体組織を挟み込む閉位置と、生体組織を開放する開位置とで移動できるクランプ部とからなる超音波凝固切開装置において、少なくとも振動子カバーが一つの操作手段を構成することを特徴とする超音波凝固切開装置。
【０１０１】
（付記項１の従来技術）  ＵＳＰ５，３２２，０５５、特表平８−５０５８０１号公報及び特許２５９２４８７号公報にて開示された内視鏡外科手術用の超音波凝固切開装置がある。
【０１０２】
（付記項１が解決しようとする課題）    ＵＳＰ５，３２２，０５５、特表平８−５０５８０１号公報及び特許２５９２４８７号公報にて開示された内視鏡外科手術用の超音波凝固切開装置では、挿入部が長いため、開腹手術で使用する際、処置部を患部に配置すると、操作部が患者から離れるため、手元がぶれやすく、処置しずらいことがあった。また、挿入部の短い開腹手術用の超音波凝固切開装置があるが、ハンドルの形状がピストルタイプのため、操作性が悪い。また、細かい処置をするのに適した形状となっていなかった。
【０１０３】
（付記項１の目的）  本発明は、開腹手術に適した操作部を有する超音波凝固切開装置を提供するものである。
【０１０４】
（付記項１の効果）  本発明により、開腹手術に適した操作部を有する超音波凝固切開装置を提供できる。
【０１０５】
（付記項２）  超音波振動を発生させる振動子と、振動子を覆う振動子カバーと、超音波振動を拡大・伝達させる伝達部と、伝達部からの振動を生体組織に対して接触させるプローブ部と、プローブ部に対して生体組織を挟み込む閉位置と、生体組織を開放する開位置とで移動できるクランプ部とからなる超音波凝固切開装置において、第１の操作手段を振動子カバーとし、第２の操作手段は第１の操作手段から伸長し、遠位端部にクランプ部の設けられた伸長部材とすることを特徴とする超音波凝固切開装置。
【０１０６】
（付記項３）  付記項２において、伸長部材とクランプ部は概同一方向に開閉することを特徴とする超音波凝固切開装置。
【０１０７】
（付記項３−２）  付記項２において、ハンドルの支点がプローブの長軸上に設けたことを特徴とする超音波凝固切開装置。
【０１０８】
（付記項３−３）  付記項２において、ハンドルの支点が振動子カバーに設けたことを特徴とする超音波凝固切開装置。
【０１０９】
（付記項３−４）  付記項２において、ハンドルの支点がクランプ部とハンドル力点の中間に設けたことを特徴とする超音波凝固切開装置。
【０１１０】
（付記項４）  付記項２において、クランプ部の設けた第２の操作手段がプローブの軸方向と交わる方向に配置したことを特徴とする超音波凝固切開装置。
【０１１１】
（付記項５）  付記項２において、クランプ部をプローブに対して概平行に開閉させる操作部である超音波凝固切開装置。
【０１１２】
（付記項６）  付記項３、４、５において、伸長部材は金属製弾性部材からなることを特徴とする超音波凝固切開装置。
【０１１３】
（付記項７）  付記項３、４、５において、伸長部材は樹脂製弾性部材からなることを特徴とする超音波凝固切開装置。
【０１１４】
（付記項８）  付記項２において、伸長部材は操作手段から着脱自在にしたことを特徴とする超音波凝固切開装置。
【０１１５】
（付記項９）  付記項８において、手術目的に応じた形状のクランプ部を有する伸長部材に交換できることを特徴とする超音波凝固切開装置。
【０１１６】
（付記項１０）  付記項２において、クランプ部は伸長部材から着脱自在としたことを特徴とする超音波凝固切開装置。
【０１１７】
（付記項１１）  付記項１０において、手術目的に応じた形状のクランプ部に交換できることを特徴とする超音波凝固切開装置。
【０１１８】
（付記項１２）  超音波振動を発生させる振動子と、超音波振動を拡大・伝達させる伝達部と、伝達部からの超音波振動を生体組織に対して接触させるプローブと、プローブに対して生体組織を挟む閉位置と、生体組織を開放する開位置とで変位可能なクランプ部と、クランプ部の開閉を行うハンドル部と、クランプ部とハンドル部を接続する駆動部とからなる超音波凝固切開装置において、ハンドルの力点がプローブの軸方向に移動することを特徴とする超音波凝固切開装置。
【０１１９】
（付記項１３）  付記項１２において、駆動部は棒状部材からなること特徴とする超音波凝固切開装置。
【０１２０】
（付記項１４）  付記項１２において、駆動部は筒状部材からなることを特徴とする超音波凝固切開装置。
【０１２１】
（付記項１５）  超音波振動を発生させる振動子と、振動子を覆う振動子カバーと、超音波振動を拡大・伝達させる伝達部と、伝達部からの超音波振動を生体組織に対して接触させるプローブと、プローブに対して生体組織を挟む閉位置と、生体組織を開放する開位置とで変位可能なクランプ部と、クランプ部の開閉操作を行うハンドル部とからなる超音波凝固切開装置において、ハンドルの回動中心はハンドルの力点よりも手元側にあることを特徴とする超音波凝固切開装置。
【０１２２】
（付記項１６）  付記項１５において、ハンドルは振動子カバーから伸長し、遠位端部にクランプ部を設けたことを特徴とする超音波凝固切開装置。
【０１２３】
（付記項１７）  超音波振動を発生させる振動子と、超音波振動を拡大・伝達させる伝達部と、伝達部からの超音波振動を生体組織に対して接触させるプローブと、プローブに対して生体組織を挟む閉位置と、生体組織を開放する開位置とで変位可能なクランプ部と、クランプ部の開閉操作を行うハンドル部と、クランプ部とハンドル部を接続する駆動部とからなる超音波処置装置において、ハンドルの回動中心はハンドルの力点よりも手元側にあることを特徴とする超音波処置装置。
【０１２４】
（付記項１８）  付記項１７において、ハンドルの力点と回動中心の間に作用部材の一端を回動自在に接続し、作用部材の他端を駆動部材に対して回動自在に接続したことを特徴とする超音波処置装置。
【０１２５】
（付記項１９）  超音波振動を生体組織に伝え、上記生体組織を超音波処置する超音波処置具において、
上記超音波処置具の本体は、
超音波振動を発生させる振動子と、
この振動子を覆う振動子カバーと、
上記振動子からの超音波振動を拡大・伝達させる伝達部と、
この伝達部の先端部に配設され、生体組織に対して接触させて上記伝達部からの振動を上記生体組織に伝えるプローブ部とを具備し、
かつ上記超音波処置具本体との間で相対動作を行う操作部と、上記プローブ部に対して開閉可能なクランプ体とを有し、上記操作部と上記超音波処置具本体との間の相対動作によって上記クランプ体を上記プローブ部との間で生体組織を挟み込む閉位置と、上記プローブ部から離れて上記生体組織を開放する開位置とに移動操作する操作手段を有する。
【０１２６】
（付記項２０）  付記項１９の処置具において、
上記操作部は、略直線状のアーム本体を有し、
上記クランプ体は、上記アーム本体の先端部に配置されている。
【０１２７】
（付記項２１）  付記項２０の処置具において、
上記アーム本体は、上記プローブ部の中心軸方向に対して交差する方向に配置されている。
【０１２８】
（付記項２２）  付記項１９の処置具において、
上記振動子カバーは、上記操作部と相対動作を行う上記超音波処置具本体側の操作部を有する。
【０１２９】
（付記項２３）  付記項１９の処置具において、
上記操作手段は、上記振動子カバーに連結されている。
【０１３０】
（付記項２４）  付記項１９の処置具において、
上記操作手段は、上記プローブ部に連結されている。
【０１３１】
（付記項２５）  付記項１９の処置具において、
上記操作手段は、上記クランプ体の開閉動作時に上記操作部と、上記クランプ体とが概ね同一方向に移動する。
【０１３２】
（付記項２６）  付記項１９の処置具において、
上記操作手段は、上記クランプ体の開閉動作時に上記操作部と、上記クランプ体とが上記プローブ部に対して概ね平行に移動する。
【０１３３】
（付記項２７）  付記項２０の処置具において、
上記アーム本体は、金属製弾性部材からなる。
【０１３４】
（付記項２８）  付記項２０の処置具において、
上記アーム本体は、樹脂製弾性部材からなる。
【０１３５】
（付記項２９）  付記項１９の処置具において、
上記操作手段は、上記超音波処置具本体に対して取外し可能に連結されている。
【０１３６】
（付記項３０）  付記項２９の処置具において、
上記操作手段は、上記超音波処置具本体に対して交換可能な複数の交換部材を有し、
各交換部材は、手術目的毎に異なる形状の上記クランプ体を有する。
【０１３７】
（付記項３１）  付記項１９の処置具において、
上記クランプ体は、上記操作部に取外し可能に連結されている。
【０１３８】
（付記項３２）  付記項３１の処置具において、
上記クランプ体は、上記操作部に対して交換可能な複数の交換部材を有し、
各交換部材は、手術目的毎に上記クランプ体の形状が異なる。
【０１３９】
（付記項３３）  付記項１９の処置具において、
上記操作手段は、上記超音波処置具本体と連結される連結支点部を有し、
上記連結支点部は、上記振動子カバーに配置されている。
【０１４０】
（付記項３４）  付記項１９の処置具において、
上記操作手段は、上記超音波処置具本体と連結される連結支点部を有し、
上記連結支点部は、上記プローブ部における超音波振動の節（ｎｏｄｅ）の部分に配置されている。
【０１４１】
（付記項３５）  付記項３４の処置具において、
上記連結支点部は、上記クランプ体によって形成される作用点と、上記操作部の力点との間の部分に配置されている。
【０１４２】
（付記項３６）  付記項３３の処置具において、
上記連結支点部は、上記操作部の力点の後ろ側に配置されている。
【０１４３】
（付記項３７）  超音波振動を生体組織に伝え、上記生体組織を超音波処置する超音波処置具において、
上記超音波処置具の本体は、
超音波振動を発生させる振動子と、
この振動子を覆う振動子カバーと、
上記振動子からの超音波振動を拡大・伝達させる伝達部と、
この伝達部の先端部に配設され、生体組織に対して接触させて上記伝達部からの振動を上記生体組織に伝えるプローブ部とを具備し、
かつ上記超音波処置具本体との間で相対動作を行う操作部と、上記プローブ部に対して開閉可能なクランプ体とを有し、上記操作部と上記超音波処置具本体との間の相対動作によって上記クランプ体を上記プローブ部との間で生体組織を挟み込む閉位置と、上記プローブ部から離れて上記生体組織を開放する開位置とに移動操作する操作手段を有し、
上記超音波処置具本体は、電源のオン、オフを制御するスイッチを有し、
上記操作手段は、上記操作部の操作時に上記スイッチを操作するスイッチ操作体を有する。
【０１４４】
（付記項３８）  超音波振動を生体組織に伝え、上記生体組織を超音波処置する超音波処置具において、
上記超音波処置具の本体は、
超音波振動を発生させる振動子と、
この振動子を覆う振動子カバーと、
上記振動子からの超音波振動を拡大・伝達させる伝達部と、
この伝達部の先端部に配設され、生体組織に対して接触させて上記伝達部からの振動を上記生体組織に伝えるプローブ部とを具備し、
かつ上記超音波処置具本体との間で相対動作を行う操作部と、上記プローブ部に対して開閉可能なクランプ体とを有し、上記操作部と上記超音波処置具本体との間の相対動作によって上記クランプ体を上記プローブ部との間で生体組織を挟み込む閉位置と、上記プローブ部から離れて上記生体組織を開放する開位置とに移動操作する操作手段を有し、
上記操作手段は、
上記クランプ体の開閉を行うハンドル部と、
このハンドル部と上記クランプ体とを接続し、上記ハンドル部に操作力を加える力点が上記プローブ部の軸方向に移動する駆動部と
を具備する。
【０１４５】
（付記項３９）  付記項３８の処置具において、
上記駆動部は棒状部材からなる。
【０１４６】
（付記項４０）  付記項３８の処置具において、
上記駆動部は筒状部材からなる。
【０１４７】
（付記項４１）  超音波振動を生体組織に伝え、上記生体組織を超音波処置する超音波処置具において、
上記超音波処置具の本体は、
超音波振動を発生させる振動子と、
この振動子を覆う振動子カバーと、
上記振動子からの超音波振動を拡大・伝達させる伝達部と、
この伝達部の先端部に配設され、生体組織に対して接触させて上記伝達部からの振動を上記生体組織に伝えるプローブ部とを具備し、
かつ上記超音波処置具本体との間で相対動作を行う操作部と、上記プローブ部に対して開閉可能なクランプ体とを有し、上記操作部と上記超音波処置具本体との間の相対動作によって上記クランプ体を上記プローブ部との間で生体組織を挟み込む閉位置と、上記プローブ部から離れて上記生体組織を開放する開位置とに移動操作する操作手段を有し、
上記操作手段は、
上記クランプ体の開閉操作を行うハンドル部と、
このハンドル部と上記クランプ体とを接続する駆動部と
を具備し、
上記ハンドル部は、一端部に配置され、上記超音波処置具本体に回動可能に連結される回動端部と、他端部に配置され、操作力を加える力点とを有し、上記回動端部の回動中心が上記力点よりも手元側に配置されている。
【０１４８】
（付記項４２）  付記項４１の処置具において、
上記操作手段は、上記ハンドル部の操作力を上記駆動部に伝達する作用部材を有し、
上記作用部材は、上記力点と上記回動中心との間に回動自在に接続された一端と、上記駆動部に対して回動自在に接続された他端とを有する。
【０１４９】
（付記項４３）  付記項２、付記項１９の処置具において、
上記超音波処置具本体は、上記プローブ部、上記伝達部、上記振動子の各軸心部を貫通する吸引孔を有し、
上記吸引孔は、外部の吸引装置に接続可能な接続部を有する。
【０１５０】
（付記項４４）  付記項２、付記項１９の処置具において、
上記超音波処置具本体は、上記プローブ部に高周波電力を供給するモノポーラ型の高周波電力供給手段を有する。
【０１５１】
（付記項４５）  付記項２、付記項１９の処置具において、
上記超音波処置具本体は、上記プローブ部および上記クランプ体にそれぞれ高周波電力を供給するバイポーラ型の高周波電力供給手段を有する。
【０１５２】
【発明の効果】
本発明によれば、開腹手術に適し、その作業性の向上を図ることができる超音波処置具を提供することができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】  本発明の第１の実施の形態を示すもので、（Ａ）は超音波処置具のハンドピースの斜視図、（Ｂ）はハンドピースの縦断面図、（Ｃ）はクランプ部の縦断面図。
【図２】  本発明の第２の実施の形態の超音波処置具のハンドピースを示す側面図。
【図３】  第２の実施の形態の超音波処置具のハンドピースの斜視図。
【図４】  第２の実施の形態の超音波処置具のハンドピースの変形例を示す斜視図。
【図５】  本発明の第３の実施の形態の超音波処置具のハンドピースを示す側面図。
【図６】  本発明の第４の実施の形態を示すもので、（Ａ）は超音波処置具のハンドピースを示す側面図、（Ｂ）は同背面図。
【図７】  第４の実施の形態の超音波処置具のハンドピースのグリップ部を示す側面図。
【図８】  第４の実施の形態の超音波処置具のハンドピースの連結操作部を示すもので、（Ａ）は側面図、（Ｂ）は同背面図。
【図９】  第４の実施の形態の超音波処置具のハンドピースにおける着脱クランプ部の交換部品を説明するための説明図。
【図１０】  第４の実施の形態の超音波処置具のハンドピースにおけるグリップ部の変形例を示す斜視図。
【図１１】  第４の実施の形態の超音波処置具のハンドピースの変形例のグリップ部の連結状態を示す斜視図。
【図１２】  本発明の第５の実施の形態を示すもので、（Ａ）は超音波処置具のハンドピースのクランプ部の開状態を示す縦断面図、（Ｂ）は同クランプ部の閉状態を示す縦断面図。
【図１３】  本発明の第６の実施の形態を示すもので、（Ａ）は超音波処置具のハンドピースのクランプ部の開状態を示す縦断面図、（Ｂ）は同クランプ部の閉状態を示す縦断面図。
【図１４】  本発明の第７の実施の形態を示すもので、（Ａ）は超音波処置具のハンドピースのクランプ部の開状態を示す縦断面図、（Ｂ）は同クランプ部の閉状態を示す縦断面図。
【図１５】  本発明の第８の実施の形態を示す超音波処置具のハンドピースの側面図。
【図１６】  第８の実施の形態のハンドピースの高周波電流用の接続ピンに高周波電流供給用の接続コードを接続させた状態を示す側面図。
【図１７】  第８の実施の形態における超音波処置具のハンドピースの要部を断面にして示す側面図。
【図１８】  本発明の第９の実施の形態における超音波処置具のハンドピースを示す側面図。
【図１９】  第９の実施の形態における超音波処置具のハンドピースの要部を断面にして示す側面図。
【図２０】  本発明の第１０の実施の形態を示す超音波処置具のハンドピースの斜視図。
【図２１】  第１０の実施の形態のハンドピースのスイッチ部のオン状態を示す斜視図。
【図２２】  本発明の第１１の実施の形態を示すもので、（Ａ）は超音波処置具におけるハンドピースの先端の吸引口を示す斜視図、（Ｂ）は第１１の実施の形態のハンドピースの手元側の吸引口を示す斜視図。
【図２３】  本発明の第１２の実施の形態の超音波処置具におけるハンドピースを示す側面図。
【図２４】  本発明の第１３の実施の形態の超音波処置具におけるハンドピースを示す斜視図。
【図２５】  本発明の第１４の実施の形態の超音波処置具の要部の分解斜視図。
【図２６】  第１４の実施の形態の超音波処置具のハンドピースにおけるアーム部材の交換部品を説明するための説明図。
【図２７】  本発明の第１５の実施の形態の超音波処置具におけるハンドピースの先端の吸引口を示す斜視図。
【図２８】  本発明の第１６の実施の形態の超音波処置具におけるハンドピースの外観を示す側面図。
【符号の説明】
２    グリップ部（超音波処置具本体）
３、６４    振動子
４、６５    ホーン（伝達部）
５、６６    プローブ部
６、６７    振動子カバー
８、２２    アーム部（操作手段）
１０、２４、７０、９３、１５３、１６６、１７６    クランプ部
１１、１５２    アーム本体（操作部）
２３    指かけ部（操作部）
８５    可動ハンドル（操作手段）
８７、９９    手がけ部（操作部）
９５    操作ハンドル（操作手段）
１５１、１６４、１７４    アーム部材（操作手段）
１６７、１７７    第２のリング部（操作部）
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【図１７】
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【図１８】
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【図１９】
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【図２０】
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【図２１】
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【図２２】
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【図２３】
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【図２４】
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【図２５】
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【図２６】
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【図２７】
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【図２８】
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