(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
加圧袋により目標動脈を圧し、階段状に前記加圧体を減圧しながらコロトコフ音の発生、消滅により血圧を測定する血圧計において、
階段状に減圧される夫々の段階で減圧を停止したとき前記加圧袋内における圧力の、脈波成分の乗り始めとして検出された時点の直前の時間長Ｔにおける上昇分を測定する第１の測定手段と、
リバウンド成分に乗る仮の脈波の大きさを測定する第２の測定手段と、
前記上昇分に基づいて、前記第２の測定手段が測定した仮の脈波の大きさを補正する補正手段と、
前記補正手段が補正した値で血圧値を出力する出力手段を備えたことを特徴とする血圧計。
【請求項２】
前記第１の測定手段は前記時間長Ｔの開始時と終了時の前記加圧袋内の圧力の差を前記上昇分とし、該上昇分をＤ、前記第２の測定手段で測定された脈波成分の大きさをＡ、σを所定の定数とした場合に、前記補正手段は、
Ａｒ＝Ａ×（１−σ×Ｄ）
の演算により補正後の脈波成分の大きさＡｒを算出することを特徴とする請求項第１項に記載の血圧計。
【請求項３】
前記第１の測定手段は、前記加圧用空気袋内の圧力を検出し、該圧力を表わす圧力信号を出力する圧力センサであることを特徴とする請求項第１項に記載の血圧計。
【請求項４】
加圧袋により目標動脈を圧し、階段状に前記加圧体を減圧しながら拍動により生じる脈波を検出して、該脈波の大きさの変化により血圧を測定する血圧計において、
階段状に減圧される夫々の段階で減圧を停止したとき前記加圧袋内における圧力の、脈波成分の乗り始めとして検出された時点の直前の時間長Ｔにおける上昇分を測定する第１の測定手段と、
リバウンド成分に乗る仮の脈波の大きさを測定する第２の測定手段と、
前記上昇分に基づいて、前記第２の測定手段が測定した仮の脈波の大きさを補正する補正手段と、
脈波の大きさの変化に基づいて血圧値を算出する血圧判定手段に前記補正手段で補正された脈波成分の大きさを出力する出力手段とを備えたことを特徴とする血圧計。
【請求項５】
前記第１の測定手段は前記時間長Ｔの開始時と終了時の前記加圧袋内の圧力値の差を前記上昇分とし、該上昇分をＤ、前記第２の測定手段で測定された脈波成分の大きさをＡ、σを所定の定数とした場合に、前記補正手段は、
Ａｒ＝Ａ×（１−σ×Ｄ）
の演算により補正後の脈波成分の大きさＡｒを算出することを特徴とする請求項第４項に記載の血圧計。
【請求項６】
前記上昇成分測定手段は、前記加圧用空気袋内の圧力を検出し、該圧力を表わす圧力信号を出力する圧力センサであることを特徴とする請求項第４項に記載の血圧計。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
この発明は加圧用空気袋により動脈を圧し、階段状に減圧しながら拍動に同期して発生する脈波の大きさの変化、消滅により血圧を測定する血圧計に関する。
【０００２】
【従来の技術】
従来の血圧の測定では、加圧用空気袋（加圧袋）を最高血圧値以上に加圧し、加圧袋内の空気を２〜３ｍｍＨｇ／秒の速度で微速排気することにより、加圧圧力である加圧袋内の圧力に重畳している脈波の大きさを検出し、これらを時系列に加圧袋の圧力と対にして記憶する。記憶した時系列データより脈波の大きさが最大となった拍の時の加圧袋の圧力値を平均血圧値、加圧袋の平均血圧値よりも高い圧力であって、脈波の大きさが脈波の最大値の約５０％に最も近い脈波の拍のタイミングの加圧袋の圧力値を最高血圧値とする。また、平均血圧値よりも低い圧力値にて、脈波の大きさが脈波の最大値の約６０％に最も近い大きさの拍のタイミングの加圧袋の圧力値を最低血圧値とするオシロメトリック法に基づいたオシロメトリック方式がある。
【０００３】
コロトコフ法に基づいたコロトコフ音式では、加圧袋の装着時の末梢側に設置したコロトコフ音センサにより、脈拍に同期して発生するコロトコフ音（Ｋ音）を検出し、コロトコフ音が発生した拍の時点における加圧袋の圧力値を最高血圧値、また、その後のコロトコフ音の連続を監視し、コロトコフ音が消滅する最後の拍の時点における加圧袋の圧力を最低血圧値とする測定の方式が用いられている。
【０００４】
この両方式は、血圧値として求められる加圧袋の圧力値は拍に同期したタイミングでの加圧袋の圧力である。拍と拍の間の加圧袋の圧力値は測定値にはできず、拍当たりの減圧量が測定の最小分解能となり、誤差となる。すなわち、測定精度は脈波拍数に依存することになる、微速排気速度を２〜３ｍｍＨｇ／秒とすると、たとえば脈拍数が６０拍／分の場合には、２〜３ｍｍＨｇであるが、４０拍／分の場合には３〜４．５ｍｍＨｇと精度が悪化する。また、脈拍数が逆に大きい場合には、測定に必要以上の拍数となり、加圧袋を装着している部位より末梢部位の血液プーリング容積には限度があることから、鬱血を起こしやすく、脈波、コロトコフ音が減弱し測定の支障となる。また、脈が速い場合には、必要以上に測定時間をかけることとなり、患者に余分な苦痛を与えることとなる。したがって、減圧速度は脈拍数により一定の速度になるようコントロールすることが望ましい。
【０００５】
拍当たりの減圧圧力を一定にする方法には、リニア減圧方式と階段状減圧（ステップ減圧）方式があるが、リニア減圧方式は測定中、減圧スピードを２〜３ｍｍＨｇ／秒の一定の傾きに制御する方式で、減圧スピードを計測し排気口のオリフィス径を調整しなければならず、特に、圧力が高い場合には微妙な調子で行う必要がある。
【０００６】
この制御は、加圧袋下の血管容積の変化による加圧袋圧力の変化をも減ずる結果となり、脈波の大きさを検出する目的と矛盾を生ずること、また、脈波弁機構、コントロール機構も精密で高価なものが必要となり、血圧計を安価にユーザに供給することへの障害となる欠点を持っている。
【０００７】
これに対して、階段状減圧方式の場合には、まず減圧を中断して脈波を検出し、検出が終了したら２〜３ｍｍＨｇを瞬時に減圧し、また、減圧を中断して脈波を検出し、さらに、２〜３ｍｍＨｇの減圧を行うように階段状に減圧、減圧の停止、測定を繰り返す方式である。この方式は圧力が高い場合には、弁を開く時間を短く、圧力が低い場合には弁を開く時間を長くする制御だけですみ、また、減圧スピードコントロール時には脈波の検出を行わないので、リニア減圧方式のように、脈波の検出には影響を与えず、脈波の検出目的との矛盾を生じない。また、一般の血圧計に広く用いられている機構が簡単な排気弁用の電磁バルブで実現でき、廉価でユーザ供給が可能である。
【０００８】
【発明が解決しようとする課題】
階段状の減圧方式の場合の脈波の検出は、各段毎に２〜３ｍｍＨｇの減圧を行った後に減圧をストップした状態で行わなければならず、加圧袋の材質および加圧袋内の空気量を含めたカフ全体のコンプライアンス、生体の粘弾性、圧力センサのレスポンスにより、減圧をストップした状態から過度的に圧力が上昇する現象（リバウンド現象）がみられ、又、この現象は加圧袋圧力が低くなると大きくなる傾向がある。したがって、このリバウンド現象と脈波による圧力変化が重なるため、正確な脈波の大きさの検出の障害となり、結果としてオシロメトリック法による血圧値の演算の大きな誤差要因となっていた。
【０００９】
図９にリバウンド現象と重なった脈波の大きさの変化を破線で、また、真の脈波の変化を実線で示す。したがって、各加圧袋圧力において、実線と破線で示された脈波の大きさの差がリバウンド現象による脈波の大きさの影響分である。実線で示した真の脈波で演算した最高血圧値は、脈波の最大値であるＰ８の脈波の５０％のポイントの脈波である。これはＰ４の脈波にあたり、最高血圧値は１１１ｍＨｇとなる。これに対して、リバウンドの影響を受けている脈波の大きさで演算した最高血圧値は、脈波の最大値であるＰ８の破線で示す脈波の５０％のポイントの脈波であり、これはＰ６の脈波にあたり最高血圧は１０５ｍＨｇとなる。このように、真の最高血圧値がリバウンド現象の影響により誤差を含んだものとなってしまう。又、最低血圧値については、最大脈波(Ｐ８)の６０％のポイントの脈波であるから、真の脈波の値を用いた場合はＰ１０のポイントで９３ｍＨｇとなり、リバウンド現象の影響を受けている脈波の値を用いた場合は、Ｐ１１のポイントで９０ｍＨｇとなり、やはり誤差を含んでしまう。
【００１０】
これに対処する為、脈波とリバウンド現象をハイパスフィルタにて周波数的に分離する方式が用いられている。このハイパスフィルタのカットオフ周波数は脈波の周波数が低いため、約０．５Ｈｚ程度より低い周波数にしなければならない。したがって、ハイパスフィルタに過大入力が入った場合には系が安定するのに２秒以上の時間を要する。減圧ストップによる圧力変動は過大入力となり２秒以上の間、脈波の検出が中断してしまう欠点があった。また、ハイパスフィルタには高価なアンプおよびコンデンサ等の電気部品が必要であり、安くユーザに供給する障害となっていた。
【００１１】
【課題を解決するための手段】
本発明は上述の課題を、加圧袋により目標動脈を圧し、階段状に前記加圧体を減圧しながらコロトコフ音の発生、消滅により血圧を測定する血圧計において、階段状に減圧される夫々の段階で減圧を停止したとき前記加圧袋内における圧力の、脈波成分の乗り始めとして検出された時点の直前の時間長Ｔにおける上昇分を測定する第１の測定手段と、リバウンド成分に乗る仮の脈波の大きさを測定する第２の測定手段と、前記上昇分に基づいて、前記第２の測定手段が測定した仮の脈波の大きさを補正する補正手段と、前記補正手段が補正した値で血圧値を出力する出力手段を備えた血圧計によって達成する。
【００１２】
また、本発明の他の課題は、加圧袋により目標動脈を圧し、階段状に前記加圧体を減圧しながら拍動により生じる脈波を検出して、該脈波の大きさの変化により血圧を測定する血圧計において、階段状に減圧される夫々の段階で減圧を停止したとき前記加圧袋内における圧力の、脈波成分の乗り始めとして検出された時点の直前の時間長Ｔにおける上昇分を測定する第１の測定手段と、リバウンド成分に乗る仮の脈波の大きさを測定する第２の測定手段と、前記上昇分に基づいて、前記第２の測定手段が測定した仮の脈波の大きさを補正する補正手段と、脈波の大きさの変化に基づいて血圧値を算出する血圧判定手段に前記補正手段で補正された脈波成分の大きさを出力する出力手段とを備えた血圧計によって達成される。
【００１３】
図１の横軸は時間（秒）、縦軸は加圧袋の圧力（ｍｍＨｇ）であり、測定のある期間を抜き出して示したものである。Ｗ１は加圧袋の圧力変化を示し、圧力のサンプリングポイントを結んだものである。Ｗ２は減圧終了ポイント、Ｗ３は脈波のボトムポイントからｔ秒前のポイント、Ｗ４は脈波のボトムポイント、Ｗ５は脈波のピークポイント、Ｗ６は減圧開始ポイントである。
【００１４】
図２は、実施形態１の測定装置の構成を示すブロック図である。図２において、１は加圧用空気袋を内蔵したカフ、２はコロトコフ音検出用マイクロフォン、３はカフと血圧計本体を接続するコネクタ、４は定電流源、５は加圧袋の圧力を検出する圧力センサ、６は圧力信号を増幅するＤＣアンプ、７は圧力信号をデジタル化するＡ／Ｄ変換器、８はコロトコフ音を弁別し増幅するフィルタアンプ、９はコロトコフ音をデジタル化するＡ／Ｄ変換器、１０は制御中枢であるＣＰＵ（マイクロコンピュータ）、１１は測定された血圧値を表示する表示部、１２は排気弁制御部、１３は電磁式の排気弁、１４は加圧用のポンプ、１５は電源の安定化およびＯＮ／ＯＦＦ、電池電圧を監視する電源制御部、１６は電池、１７はエアー管、１８は開始／停止ＳＷである。
【００１５】
図１において、減圧終了ポイント（Ｗ２）から脈波のボトムポイントの検出を始め、ある閾値ａ以上の変化が検出されたら、その一つ前に検出されたポイントを脈波のボトムポイント（Ｗ４）とし、さらにある時間ｂの間圧力を検出し、この期間ｂの最大圧力値の脈波のピークポイントを（Ｗ５）とする。仮の脈波の大きさを脈波のピークポイント（Ｗ５）の圧力値と脈波のボトムポイント（Ｗ４）の圧力値との差分の圧力値とする。
【００１６】
脈波のボトムポイント（Ｗ４）よりｔ秒前のポイント（Ｗ３）と脈波のボトムポイント（Ｗ４）の圧力差を計算し、この圧力差を加圧袋の圧力の過度的変化量とし、この圧力差にある定数σ（前述の周波数弁別法によりリバウンド現象と脈波を弁別した真の脈波の大きさと、本願の方式にて検出した仮の脈波の大きさを同時計測し、数多くの臨床データにより相関を統計的に解析することにより算出した値）を仮の脈波の大きさに乗算した値を仮の脈波の大きさから減算した値を真の脈波の大きさとする。
【００１７】
なお、定数σは０．８程度であるが、カフ（１）の大きさ、圧力センサ(５)の種類によって若干異なる。
【００１８】
仮の脈波の大きさ＝Ａ
脈波のボトムポイントの加圧袋の圧力値＝Ｐｂ
脈波のボトムポイントよりｔ時間前の加圧袋の圧力値＝Ｐｔ
真の脈波の大きさＡr＝Ａ×（１−σ×（Ｐｂ−Ｐｔ））    …式（１）
従って、脈波のピークポイントにおける圧力値をＢｐとすれば、真の血圧値ＢＰは次の（２）式、
ＢＰ＝Ｂｐ−Ａr        …式（２）
で求まる。
【００１９】
以上の説明を更に解り易いように図３及び図４を参照して説明する。図３及び図４は図１に示した圧力測定波形の一部を拡大して示したものである。図３が示す如く、実際の大きさがａである脈波がリバウンド成分に重畳されると、見掛けの大きさＢｐ−Ｐｂを持つ脈波Ａに化ける。そこで、図４が示すように、リバウンド成分を脈波が始まる前の時間長ｔの長さに亘るリバウンド成分の変化量（Ｐｂ−Ｐｔ)を求めて見掛けの大きさＡの脈波から、真の脈波Ａｒの大きさを求める。次に、コロトコフ音式とオシロメトリック式を併設した方式の本実施形態による血圧計の一連の血圧測定動作を図５及び図６のフローチャートに従って記述する。
【００２０】
先ず、加圧袋を内蔵したカフ（１）を腕に巻く。次に開始／停止ＳＷ（１８）をＯＮすると、ＣＰＵ（１０）がこれを検出して、必要なリセット動作を行った後に血圧測定をスタートする。まず、ＣＰＵ（１０）の指令で、電磁式排気弁（１３）はＯＦＦ状態で大気開放され、圧力センサ（５）のゼロリセットを行う（ステップＳ１）。引き続き、電磁式排気弁（１３）を閉じて(ステップＳ２）、ポンプ（１４）を駆動して予想される最高血圧よりも高い圧力（加圧目標値)までカフ（１）の加圧を行う（ステップＳ３）。
【００２１】
次に、目標加圧値に到達した時点で、カフ加圧が十分か否かを判断し、カフの加圧が足りないと判断されれば、加圧目標値を３０ｍｍＨｇ程度上げて、再加圧を行う(ステップＳ４、Ｓ５）。ここで、カフ加圧が十分か否かの判断は、例えば、マイクロフォン（２）によるコロトコフ音の検出によって行う。コロトコフ音が検出されたら、最高血圧よりも高い圧力までカフが加圧されていない、すなわち十分にカフが加圧されていないものと判断する。
【００２２】
さて、最高血圧より高い目標圧力に加圧されたら、まず、減圧を行わずに脈波のボトムポイントおよび脈波のピークポイントの検出を行う（ステップＳ６）。脈波が検出されれば、測定値から脈波の大きさを検出して、式(１)を用いて真の脈波の大きさＡｒを求め、測定された圧力値Ｂｐとペアで記憶する(ステップＳ７)。
【００２３】
ステップＳ７では、まず、脈波のボトムポイントおよびピークポイントを検出して仮の脈波の大きさＡを検出する。そして、脈波のボトムポイントからｔ時間前のカフ圧力値と脈波のボトムポイントの圧力値とからリバウンド現象の程度を検出し、上記仮の脈波の大きさＡから式（１）を使用して、真の脈波の大きさＡｒを計算する。そして、計算された真の脈波の大きさをＣＰＵ（１０）の内部メモリに圧力値Ｂｐと対にして記憶する。
【００２４】
又、マイク２によるコロトコフ音信号の検出を行う(ステップＳ８)。ここで、コロトコフ音が検出されれば当該コロトコフ音の大きさを検出し（ステップＳ９）、コロトコフ音の大きさを上記圧力値に対応させて記憶する(ステップＳ１０)。
【００２５】
次に、ステップＳ１１では、検出された脈波の大きさの最大値が得られたかどうかを判定する。まだ脈波の最大値が得られていなければステップＳ１２へ進み、２〜３ｍＨｇ程度のステップ減圧を行う。
【００２６】
ステップＳ１２では、カフ圧を２〜３ｍｍＨｇ減圧するために、あらかじめＣＰＵ（１０）のメモリに記憶されているカフ圧に応じた電磁式排気弁開放時間だけ排気制御部（１２）により、電磁式排気弁（１３）を開き、圧力を大気解放し、２〜３ｍｍＨｇ瞬時に減圧する。ステップ減圧を終えたら、電磁式排気弁（１３）を閉じて減圧を中断し、真の脈波の大きさの検出と記憶、及び、コロトコフ音の検出とその大きさの記憶を実行する（ステップＳ６〜Ｓ１０）。なお、真の脈波の大きさとコロトコフ音の大きさは測定された圧力値Ｂｐと対応付けて記憶される。
【００２７】
以上のステップＳ６〜Ｓ１２の処理を繰り返し、脈波の大きさの最大値が検出されたならば、ステップＳ１１からステップＳ１３に処理を進める。ステップＳ１３では、現在の脈波の大きさが最大値の２５％より大きいかどうかを判定し、２５％より大きければステップＳ１２へ、そうでなければステップＳ１４へ夫々進む。すなわち、最大の脈波が検出された後も、脈波の大きさがその最大値の２５％以下になるまで、ステップ減圧と脈波及びコロトコフ音の検出（Ｓ６〜Ｓ１０）が繰り返される。
【００２８】
以上のように、脈波に関して、最大値が検出され、その後の脈波の値がその最大値の２５％以下になったならば、処理はステップＳ１４へ進み、電磁式排気弁（１３）を開放して、大気圧までカフ圧力を減圧する。
【００２９】
次に、コロトコフ音が検出されたか否か、すなわちコロトコフ音法による血圧測定が行えたか否かを判定し（ステップＳ１５）、検出された場合にはコロトコフ音法による最高血圧値、最低血圧値を測定血圧値として表示する（ステップＳ１６、Ｓ１７)。又、コルトコフ音が検出されなかった場合には、オシロメトリック法の最高血圧値、最低血圧値を血圧値として表示する（ステップＳ１８、Ｓ１９）。
【００３０】
なお、血圧計が測定した血圧値には脈波成分が乗っているので、式（２）を用いて、測定した血圧値に含まれる脈波成分を除き、真の大きさの圧力値ＢＰに入れ替えて、誤差を含まない、真の最高、最低血圧を求める。この式（２）に従う処理は、ステップＳ６〜Ｓ１０で記憶されたデータに基づいて、ステップＳ１６及びＳ１８で行われる。
【００３１】
以上のように、電磁式排気弁（１３）の開閉制御により２〜３ｍｍＨｇ／拍の減圧を行い、脈波の大きさ、コロトコフ音の有無を検出し、脈波の大きさ（Ａｒ）、カフ圧力値（Ｂｐ）、コロトコフ音の大きさをひとまとめにしてメモリに記憶する。このような処理を拍毎に繰り返す。
【００３２】
ここで、コロトコフ音法の最高血圧値は、コロトコフ音を最初に検出したカフ圧値をコロトコフ音の最高血圧値とし、コロトコフ音法による最低血圧値はコロトコフ音が消滅した脈波の一つ前の脈波を検出したカフ圧力値をコロトコフ音法の最低血圧とする。
【００３３】
以上のように、コロトコフ音法にて血圧が測定できた場合には血圧値としてコロトコフ法の血圧値を表示部（１１）に表示する（ステップＳ１７）。しかし、コロトコフ音が検出できなかった場合には、医療機関に広く普及している聴診法との相関が最も良いオシロメトリック法の血圧値を演算し（ステップＳ１８）、表示部（１１）に表示する（ステップＳ１９）。
【００３４】
この場合、ＣＰＵ（１０）の内部メモリに記憶した脈波の大きさと対になっている圧力値により、前述のオシロメトリック式により、オシロメトリック法の最高血圧値、最低血圧値を演算する（ステップＳ１８）。
【００３５】
開始／停止ＳＷをＯＦＦすることにより全ての動作を停止する。
【００３６】
（実施形態２）
この発明の実施形態２を図１および図７に基づいて説明する。
【００３７】
図１の横軸は時間（秒）、縦軸は加圧袋の圧力（ｍｍＨｇ）であり、測定のある期間を抜き出して示したものである。（Ｗ１）は加圧袋の圧力変化を示し、圧力のサンプリングポイントを結んだものである。（Ｗ２）は減圧終了ポイント、（Ｗ３）は脈波のボトムポイントからｔ秒前のポイント、（Ｗ４）は脈波のボトムポイント、（Ｗ５）は脈波のピークポイント、（Ｗ６）は減圧開始ポイントである。
【００３８】
図７の１は加圧用空気袋を内蔵したカフ、３はカフと血圧計本体を接続するコネクタ、４は定電流源、５は加圧袋の圧力を検出する圧力センサ、６は圧力信号を増幅するＤＣアンプ、７は圧力信号をデジタル化するＡ／Ｄ変換器、１０は制御中枢であるＣＰＵ（マイクロコンピュータ）、１１は測定された血圧値を表示する表示部、１２は排気弁制御部、１３は電磁式排気弁、１４は加圧用ポンプ、１５は電源の安定かおよびＯＮ／ＯＦＦ、電池電圧を監視する電源制御部、１６は電池、１７はエアー管、１８は開始／停止ＳＷである。
【００３９】
図１において、減圧終了ポイント（Ｗ２）から脈波のボトムポイントの検出を初め、ある閾値ａ以上の変化が検出されたら、その一つ前に検出されたポイントを脈波のボトムポイント（Ｗ４）とし、さらにある時間ｂの間の圧力を検出し、この期間ｂの最大の圧力値を脈波のピークポイント（Ｗ５）とする。仮の脈波の大きさを脈波のピークポイント（Ｗ５）の圧力値と脈波のボトムポイント（Ｗ４）の圧力値との差分の圧力値とする。
【００４０】
脈波のボトムポイント（Ｗ４）よりｔ秒前のポイント（Ｗ３）と脈波のボトムポイント（Ｗ４）の圧力差を計算し、この圧力差を加圧袋の圧力の過度的変化量とし、この圧力差にある定数σ（前述の周波数弁別法によりリバウンド現象と脈波を弁別した真の脈波の大きさと、本願の方式にて検出した仮の脈波の大きさを同時計測し、数多く臨床データにより相関を統計的に解析することにより算出した値）を仮の脈波の大きさに乗算した値を仮の脈波の大きさから減算した値を真の脈波の大きさとする。
【００４１】
なお、定数σは、０．８とするが、この値はカフの大きさや圧力センサの種類によって若干異なる。
【００４２】
仮の脈波の大きさ＝Ａ
脈波のボトムポイントの加圧袋の圧力値＝Ｐｂ
脈波のボトムポイントよりｔ時間前の加圧袋の圧力値＝Ｐｔ
真の脈波の大きさＡr＝ Ａ （１−σ×（Ｐｂ−Ｐｔ））    …式（１）
同様に、真の血圧値ＢＰを上述の第２式で求める。
【００４３】
ＢＰ＝Ｂｐ- Ａr                                    …式（２）
以下に、一連の血圧測定動作を図８のフローチャートに従って記述する。加圧用空気袋を内蔵したカフ（１）を巻き、開始／停止ＳＷ（１８）をＯＮすると、ＣＰＵ（１０）はこれを検出して、装置を初期化（リセット）し、血圧測定を開始させる。
【００４４】
ＣＰＵ（１０）の指定で電磁式排気弁（１３）を開き、圧力を大気に解放し、圧力センサ（５）のゼロセットを行う（ステップＳ１０１）。次に、電磁式排気弁(１３）を閉じ、ポンプ（１４）を駆動して予想される最高血圧よりも高い圧力までカフ（１）の加圧を行う（ステップＳ１０２）。ここで、加圧不足かどうかを判断し、加圧不足が判断されたときは、更に３０ｍｍＨｇ程度再加圧を行う。
【００４５】
あらかじめＣＰＵ（１０）のメモリに記憶されているカフ圧に応じた電磁式排気弁開放時間だけ排気弁制御部（１２）により、電磁式排気弁(１３）をＯＦＦし、大気解放し２〜３ｍｍＨｇ瞬時に減圧する（ステップＳ１０５）。次に、電磁式排気弁（１３）を閉じ減圧を中断し、前記のように脈波のボトムポイントおよびピークポイントを検出して仮の脈波の大きさを算出する（ステップＳ１０４）。また、脈波のボトムポイントからｔ時間前のカフ圧力値と脈波のボトムポイントの圧力値とからリバウンド現象の程度を検出し、実測した仮の脈波Ａの大きさから式（１）より真の脈波の大きさＡrの計算を行い、真の脈波の大きさをＣＰＵ（１０）の内部メモリに真の圧力値（ＢＰ：式（２）に基づいて算出される)と対にして記憶する（ステップＳ１０４a）。もちろん、実施形態１で示したように、この時点では測定値Ｂｐを記憶しておき、後のオシロメトリック法による血圧値の計算時に真の圧力値を求めるようにしてもよい。
【００４６】
Ｓ１０４，Ｓ１０４ａ，Ｓ１０５の処理を繰り返して所定圧までの減圧を完了するとメモリに記憶された脈波と圧力値のデータからオシロメトリック法による血圧値の計算を行い（Ｓ１０６）、得られた血圧値を記憶する（Ｓ１０７）。そしてそれを表示部に表示する（ステップＳ１０８）。
【００４７】
【発明の効果】
以上述べた如く、本発明によれば、コロトコフ音方式、オシロメトリック方式、或いはコロトコフ音方式とオシロメトリック方式を併用した方式の何れの方式での測定においても、脈波の大きさ、あるいは血圧値に表れるリバウンド現象の影響を除いた測定が可能となる。
【００４８】
また、リバウンド現象と脈波を周波数的に弁別するための、高価な増幅器、コンデンサ等の電子部品が不要となり、ユーザに安価な血圧計が供給できる。
【００４９】
【図面の簡単な説明】
【図１】加圧袋の時間に対する圧力変化を示す図である。
【図２】本願発明の実施の形態１の測定装置の構成を示すブロック図である。
【図３】脈波と、脈波が乗ったリバウンド成分の関係を表わす説明図である。
【図４】図３の詳細図である。
【図５】実施の形態１の装置が実行する制御手順のフローチャートである。
【図６】実施の形態１の装置が実行する制御手順のフローチャートである。
【図７】実施の形態２の測定装置のブロック図である。
【図８】実施の形態２の装置が実行する制御手順のフローチャートである。
【図９】リバウンド現象と重なった脈波の大きさの変化と真の脈波の変化を示す図である。
【符号の説明】
１  カフ
５  圧力センサ
６  アンプ
７，９  Ａ／Ｄ変換器
１２  排気制御部
１３  排気弁
【図１】
0003728486.tif 000002
【図２】
0003728486.tif 000003
【図３】
0003728486.tif 000004
【図４】
0003728486.tif 000005
【図５】
0003728486.tif 000006
【図６】
0003728486.tif 000007
【図７】
0003728486.tif 000008
【図８】
0003728486.tif 000009
【図９】
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