(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
鉗子先を支持するための支持部およびその支持部の中心軸線の周りに周方向に等間隔に位置してその支持部からそれぞれ後方へ突出するようにその支持部に固定された三本の脚部を持つ鉗子先支持部材と、
前後端方向に延在する所定中心軸線の周りに周方向に等間隔に配置されて前端部分に前記三本の脚部をそれぞれ揺動可能かつ前記所定中心軸線に直交する方向に摺動可能に連結されるとともに前後端方向へ相対移動可能に相互に連結された三つの進退移動部材と、
を具えてなる、能動鉗子用高剛性鉗子先端部構体。
【請求項２】
前記三本の脚部の各々の後端部に形成された球体部と、前記三つの進退移動部材の各々の前端部に形成されて前記所定中心軸線に直交する方向に延在する円筒状溝部との揺動可能かつ摺動可能な嵌合により、前記三本の脚部が前記三つの進退移動部材の前端部にそれぞれ揺動可能かつ前記所定中心軸線に直交する方向に摺動可能に連結されていることを特徴とする、請求項１記載の能動鉗子用高剛性鉗子先端部構体。
【請求項３】
前記支持部は、環状の部材により形成されていることを特徴とする、請求項１または２記載の能動鉗子用高剛性鉗子先端部構体。
【請求項４】
前記三つの進退移動部材は、互いに前後端方向へ摺動可能に嵌合しかつそれと交差する方向には掛合する鉤型断面形状の溝部および突条部によって前後端方向へ相対移動可能に相互に連結されていることを特徴とする、請求項１から３までの何れか記載の能動鉗子用高剛性鉗子先端部構体。
【請求項５】
請求項１から４までの何れか記載の能動鉗子用高剛性鉗子先端部構体を具えるとともに、
前記三つの進退移動部材にそれぞれ一体的に結合されるとともに前後端方向へ相対移動可能に相互に連結されて前記進退移動部材および前記支持部と一緒にリンク機構を構成する三つの基部側進退移動部材と、それらの基部側進退移動部材を互いに前後端方向へ相対移動させる駆動手段を設けられた基部フレームと、を有する鉗子基部を具えてなる、能動鉗子。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
この発明は、低侵襲外料手術等に用いられる能動鉗子用の高剛性の鉗子先端部構体およびそれを具える能動鉗子に関するものである。
【０００２】
【従来の技術】
従来の、低侵襲外料手術( 特に腹腔鏡下外科手術) 用マスタースレーブ型ロボットにおける能動紺子は、ワイヤ駆動で鉗子先の向きを変えるものが多数を占めていた（例えば、非特許文献１参照）。これは、鉗子の根元に配置したアクチュエータから鉗子先に駆動力を伝えてその向きを変える小型の機構はワイヤ駆動を用いれば比較的容易に実現可能だからである。
【０００３】
かかるワイヤ駆動の能動鉗子は、アクチュエータが大きな駆動力を持っていても、ワイヤの剛性および耐久性が低いためワイヤが延びたり切れたりする可能性があることから、鉗子先まで大きな力を伝えることが困難であるので、血管縫合等のあまり大きな力を必要としない内視鏡下の手術に用いられていた。
【０００４】
【非特許文献１】
Guthart G.S., and J.K. Salisbury, "The Intuitive Telesurgery System :0verview and Application." Proc. of the IEEE International Conference on Robotics and Automaton, San Francisco CA, April 2000.
【０００５】
【発明が解決しようとする課題】
ところで、能動鉗子を例えば臓器摘出手術に使用しようとすると、鉗子先で臓器を保持しなければならないため、アタチュエータが大きな駆動力を持つだけでなくその力を鉗子先に効率良く伝えることができ、しかも鉗子先が高い剛性で支持されていることが必要となる。これがため、上述の如きワイヤ式の従来の能動鉗子は、臓器摘出手術には不適当であった。
【０００６】
【課題を解決するための手段およびその作用・効果】
この発明は、上記課題を有利に解決した高剛性の鉗子先端部構体およびそれを具える能動鉗子を提供することを目的とするものであり、請求項１に記載のこの発明の能動鉗子用高剛性鉗子先端部構体は、鉗子先を支持するための支持部およびその支持部の中心軸線の周りに周方向に等間隔に位置してその支持部からそれぞれ後方へ突出するようにその支持部に固定された三本の脚部を持つ鉗子先支持部材と、前後端方向に延在する所定中心軸線の周りに周方向に等間隔に配置されて前端部分に前記三本の脚部をそれぞれ揺動可能かつ前記所定中心軸線に直交する方向に摺動可能に連結されるとともに前後端方向へ相対移動可能に相互に連結された三つの進退移動部材と、を具えてなるものである。
【０００７】
かかる鉗子先端部構体にあっては、前後端方向に延在する所定中心軸線の周りに周方向に等間隔に配置されて前後端方向へ相対移動可能に相互に連結された三つの進退移動部材の前端部分に、鉗子先支持部材の鉗子先を支持するための支持部の中心軸線の周りに周方向に等間隔に位置してその支持部からそれぞれ後方へ突出するようにその支持部に固定された三本の脚部が、それぞれ揺動可能かつ前記所定中心軸線に直交する方向に摺動可能に連結されているので、それら三つの進退移動部材を互いに前後端方向へ相対移動させることで、三本の脚部に対するそれら三つの進退移動部材の前端部分の連結点を通る平面を前記所定中心軸線に直交する正面向きの位置から任意の向きに揺動させることができ、これにより三本の脚部を介して支持部を前記所定中心軸線に直交する正面向きの基準位置から任意の向きに揺動させることができる。
【０００８】
従って、この発明の鉗子先端部構体によれば、支持部に装着する鉗子先を任意の向きに揺動させることができ、しかも、三本の脚部に対する三つの進退移動部材の前端部分の連結点の前後進移動を、支持部が上記基準位置にある時にその連結点の移動方向に対し平行に延在する三本の脚部を介して支持部に伝動して、支持部を揺動させるので、その揺動の際に脚部から支持部に加わる力が脚部を押し引きする方向になることから、支持部による鉗子先の支持剛性を高めることができる。
【０００９】
なお、この発明においては、請求項２に記載のように、前記三本の脚部の各々の後端部に形成された球体部と、前記三つの進退移動部材の各々の前端部に形成されて前記所定中心軸線に直交する方向に延在する円筒状溝部との揺動可能かつ摺動可能な嵌合により、前記三本の脚部が前記三つの進退移動部材の前端部にそれぞれ揺動可能かつ前記所定中心軸線に直交する方向に摺動可能に連結されていても良い。このようにすれば、嵌合構造が球体部と円筒状溝部とで構成されるので、可動部品の点数を少なくし得てこの点でも鉗子先の支持剛性を高め得るとともに、それらの可動部品を容易に加工して嵌合構造を形成することができる。
【００１０】
また、この発明においては、請求項３に記載のように、前記支持部が、環状の部材により形成されていても良い。このようにすれば、環状の支持部の中心穴に鉗子先を嵌着あるいは螺着することで、鉗子先を容易に支持部に装着することができ、しかも鉗子先の開閉用のリンク部材を支持部の中心穴に通せるので、鉗子先端部の太さを最小限にしつつ鉗子先をリンク部材で強力に開閉させることができる。
【００１１】
さらに、この発明においては、請求項４に記載のように、前記三つの進退移動部材が、互いに前後端方向へ摺動可能に嵌合しかつそれと交差する方向には掛合する鉤型断面形状の溝部および突条部によって前後端方向へ相対移動可能に相互に連結されていても良い。このようにすれば、三つの進退移動部材が高い剛性を持って互いに連結されるので、簡易な構成で鉗子先に高い剛性を持たせることができる。
【００１２】
そして、この発明の能動鉗子は、請求項１から４までの何れか記載の能動鉗子用高剛性鉗子先端部構体を具えるとともに、前記三つの進退移動部材にそれぞれ一体的に結合されるとともに前後端方向へ相対移動可能に相互に連結されて前記進退移動部材および前記支持部と一緒にリンク機構を構成する三つの基部側進退移動部材と、それらの基部側進退移動部材を互いに前後端方向へ相対移動させる駆動手段を設けられた基部フレームと、を有する鉗子基部を具えてなるものである。
【００１３】
かかる能動鉗子にあっては、鉗子基部の基部フレームに設けられた駆動手段が鉗子先端部構体の進退移動部材および支持部材と一緒にリンク機構を構成する鉗子基部の三つの基部側進退移動部材を、互いに横一線に並んだ基準状態から互いに前後端方向へ相対移動させると、それらの基部側進退移動部材の前後端方向への相対移動によって、それらの基部側進退移動部材にそれぞれ一体的に結合されるとともに前後端方向へ相対移動可能に相互に連結された鉗子先先端部構体の三つの進退移動部材が前後端方向へ相対移動し、これにより鉗子先先端部構体の支持部が、その支持部からそれぞれ後方へ突出するようにその支持部に固定された三本の脚部を進退移動部材の前後端方向へ移動されて全体的に揺動し、その支持部に支持された鉗子先の向きが変化する。
【００１４】
従って、この発明の能動鉗子によれば、先に述べたように鉗子先端部構体が高い剛性で鉗子先を支持し、駆動手段がリンク機構を介してその鉗子先に駆動力を伝達して鉗子先の向きを変化させることができるので、鉗子先に効率良く駆動力を伝達することができるとともに、ワイヤ式のものよりも高い剛性を鉗子先に持たせることができ、これにより、例えば臓器摘出手術等の、鉗子先に力が必要な作業への能動鉗子の利用を可能にすることができる。しかも、鉗子基部よりも鉗子先側には、主として進退移動部材と支持部と脚部と鉗子先と、所要に応じてそれら進退移動部材と基部側進退移動部材と一体的に結合する連結部材とが存在しているに過ぎないので、その鉗子先側の部分を容易に小型細径化し得て、鉗子先に力が必要な作業を伴う臓器摘出手術の如き手術についても低侵襲外料手術を可能にすることができる。
【００１５】
【発明の実施の形態】
以下に、この発明の実施の形態を実施例によって、図面に基づき詳細に説明する。ここに、図１（ａ）は、この発明の能動鉗子用高剛性鉗子先端部構体の一実施例を示す斜視図、図１（ｂ）は、図１（ａ）中のＡ平面における断面図、図１（ｃ）は、図１（ａ）中のＢ部の作動を示す説明図、また図２は、上記実施例の鉗子先端部構体を具える、この発明の能動鉗子の一実施例を示す斜視図であり、図中符号１は上記実施例の鉗子先端部構体、２は鉗子基部をそれぞれを示す。
【００１６】
この実施例の鉗子先端部構体１には、高剛性を有する駆動方式としてリンク駆動を採用し、これを実現するためこの実施例の鉗子先端部構体１は、図１（ａ）に示すように、三脚型の鉗子先支持部材３を具えており、この鉗子先支持部材３は、図示しない鉗子先を支持するために環状の部材により形成された支持部３ａおよび、その支持部３ａの中心軸線Ｃ１の周りに周方向に等間隔に配置されてその支持部３ａからそれぞれ後方へ中心軸線Ｃ１に平行に突出するようにその支持部３ａに螺着固定された三本の脚部３ｂ，３ｃ，３ｄを持っている。
【００１７】
またこの実施例の鉗子先端部構体１は、前後端方向（図では上下方向）に延在する所定中心軸線Ｃ２の周りに周方向に等間隔に配置されて前端部分に鉗子先支持部材３の三本の脚部３ｂ，３ｃ，３ｄをそれぞれ揺動可能かつ上記中心軸線Ｃ２に直交する方向に摺動可能に連結された三つの進退移動部材４，５，６を具えており、これら三つの進退移動部材４，５，６は図１（ｂ）に示すように、鉤型断面形状の溝部と突条部とが互いに嵌合してなる直線移動関節７によって前後端方向へ相対摺動可能に相互に連結されて円柱状をなしている。
【００１８】
ここで、三本の脚部３ｂ，３ｃ，３ｄと三つの進退移動部材４，５，６との連結は図１（ｃ）に示すように、三本の脚部３ｂ，３ｃ，３ｄの各々の後端部に一体に形成された球体部３ｅと、三つの進退移動部材４，５，６の各々の前端部に形成されて上記中心軸線Ｃ２に直交する方向に延在する円筒状溝部４ａ，５ａ，６ａとの摺動可能な嵌合によってなされており、これにより各脚部３ｂ，３ｃ，３ｄは図１（ｃ）に矢印で示すように、回転３自由度と並進１自由度の計４自由度を有している。
【００１９】
この実施例の鉗子先端部構体１によれば、鉗子先支持部材３とともにリンク機構を構成する三つの進退移動部材４，５，６のうち１つを固定し、その固定した進退移動部材に対して残りの２つを独立に摺動させることにより、図３に示すように、鉗子先支持部材３ひいてはそこに固定される鉗子先の屈曲２自由度を実現することができる。ここに図３（ａ）は、進退移動部材４，６を固定して進退移動部材５を大きく前進させた状態、図３（ｂ）は、進退移動部材４，６を固定して進退移動部材５を少し前進させた状態、図３（ｃ）は、三つの進退移動部材４，５，６を互いに横一線に並んだ状態にして鉗子先支持部材３をその支持部３ａが上記中心軸線Ｃ２に直交する正面向きとなる基準位置とした状態、図３（ｄ）は、進退移動部材４，５を固定して進退移動部材６を少し前進させた状態、図３（ｅ）は、進退移動部材４，５を固定して進退移動部材６を大きく前進させた状態を示している。
【００２０】
しかもこの実施例の鉗子先端部構体１では、三本の脚部３ｂ，３ｃ，３ｄに対する三つの進退移動部材４，５，６の前端部分の連結点としての球体部３ｅの前後進移動を、支持部３ａが上記中心軸線Ｃ２に直交する正面向きとなる鉗子先支持部材３の基準位置で進退移動部材４，５，６の移動方向に対し平行に延在する三本の脚部３ｂ，３ｃ，３ｄを介して支持部３ａに伝動して、支持部を揺動させるので、その揺動の際に脚部３ｂ，３ｃ，３ｄから支持部３ａに加わる力が脚部３ｂ，３ｃ，３ｄを押し引きする方向になることから、その支持部３ａによる鉗子先の支持剛性を高めることができる。さらにこの実施例の鉗子先端部構体１では、可動部品が、支持部３ａから三本の脚部３ｂ，３ｃ，３ｄおよび球体部３ｅまでを一体化した鉗子先支持部材３と進退移動部材４，５，６との計４つと極めて少ないので、より高い剛性を実現することができる。
【００２１】
一方、上記実施例の能動鉗子は、図４の分解図に示すように、上記鉗子先端部構体１を支持するとともに上記鉗子基部２に連結する鉗子軸部８をさらに具えており、その鉗子軸部８と、この図ではカバーを除いて示す上記鉗子基部２とは、後述の如く容易に分離できるように構成されている。これにより、術部に触れる鉗子先端部構体１は常に清潔性を保つことができる。また手術の際には、数種類の鉗子軸部８を用意し適宜交換することにより、作業に応じて異なる形状の鉗子先を使用することができる。
【００２２】
図５（ａ），（ｂ）は、鉗子軸部８を鉗子先端部構体１とともに示す正面図および後端側から見た端面図であり、鉗子軸部８の外径はできるだけ細くすることが望まれるが、鉗子先端部構体１の鉗子先支持部材３が三脚型という特殊な形状を有しているので、その剛性を確保するためにはある程度の外径が必要である。そこでこの実施例では、剛性を有する範囲でできるだけ細い径にすることを考慮して、図５に示すように鉗子軸部８の外径を１０mmに設定している。また鉗子軸部８の長さは、腹腔内に１５０mm程度入ることを想定して、鉗子基部２から約３００mm突出するように設定している。
【００２３】
鉗子軸部８は、鉗子先端部構体１の中心軸線Ｃ２と一致する所定中心軸線Ｃ３の周りに周方向に等間隔に配置された三本の連結部材８ａ，８ｂ，８ｃを有するとともにそれらで画成された中心孔内に鉗子先を開閉させるリンクとしてのロッド８ｄを通されており、三本の連結部材８ａ，８ｂ，８ｃの先端部（図５（ａ）では左端部）は進退移動部材４，５，６にそれぞれ結合されてそれらを支持している。そして三本の連結部材８ａ，８ｂ，８ｃおよびロッド８ｄの根元部は固定スリーブ８ｅに挿通され、それらのうち連結部材８ａの根元部は固定スリーブ８ｅから突出せずにその固定スリーブ８ｅに固定されており、固定スリーブ８ｅを摺動自在に貫通してそこから突出した二本の連結部材８ｂ，８ｃおよびロッド８ｄの根元部には、上記中心軸線Ｃ３の周りに周方向に等間隔に配置された略台形状断面形状の三つの掛合部材８ｆ，８ｇ，８ｈがそれぞれ結合されている。鉗子基部２は以下に述べるようにしてこの鉗子軸部８を介して駆動力を伝達して、固定スリーブ８ｅを固定しつつ二つの掛合部材８ｆ，８ｇを進退摺動させることにより、鉗子先支持部材３の屈曲２自由度を高い剛性で実現することができ、また掛合部材８ｈを進退摺動させることにより、高い剛性で鉗子先を開閉させることができる。
【００２４】
図６（ａ），（ｂ）および（ｃ）は、上記鉗子基部２をカバーを除いて示す平面図、正面図および側面図であり、ここにおける鉗子基部２は、二つの掛合部材８ｆ，８ｇおよび二本の連結部材８ｂ，８ｃを介しての進退移動部材５，６の進退移動用に２つ、掛合部材８ｈおよびロッド８ｄを介しての鉗子先の開閉用に１つ、そして上記中心軸線Ｃ２，Ｃ３周りの鉗子先端部構体１および鉗子軸部８の回転用に１つの、合計４つのモータを搭載している。
【００２５】
すなわち鉗子基部２は、進退移動部材５，６の進退移動と鉗子先の開閉とに三つの直線移動機構２ａを有しており、これらの直線移動機構２ａは各々、ＤＣサーボモータ２ｂでボールねじ２ｃを回転させてそこに螺合したボールナット２ｄをリニアガイド２ｅでの案内下で進退移動させる構成を有している。駆動機構としての、進退移動部材５，６用の進退移動機構２ａは、減速比４．１：１の減速機付きの出力２．５ＷのＤＣサーボモータ２ｂとピッチ１mmのボールねじ２ｃとによって構成されており、ここでは、互いに平行に配置されたこれら三つの進退移動機構２ａを搭載したフレーム２ｆを、ブラケット２ｇで回転可能に支持するとともに全体の回転用の減速機付きのサーボモータ２ｂで回転させることで、そのフレーム２ｆの一端部（図６（ｂ），（ｃ）では下端部）に固設された固定スリーブ８ｅ用のクランプ２ｈを回転させて、上記中心軸線Ｃ２，Ｃ３周りの鉗子先端部構体１および鉗子軸部８の回転を得ている。この実施例では、これらの機構部品を密集させて配置することで鉗子基部２の大きさを約５０mm×６６mm×１０５mmとして、能動鉗子の小型化を実現した。また、手術の際に後述する手術器具の位置決めロボットに保持させることを想定して、能動鉗子の主な構造部品の材質にマグネシウム合金を用いることにより軽量化を図った。
【００２６】
図７（ａ），（ｂ），（ｃ）は、上記鉗子基部２への鉗子軸部８の装着手順を示す説明図である。実際の手術では、治療状況や患部の状態に応じて様々な術具を交換しながら治療を行う。それゆえに能動鉗子においても鉗子部と駆動部の脱着は容易にかつ迅速に行うことができる必要性がある。そこでこの実施例の能動鉗子ではそのような要求を実現するために、図７に示すように、鉗子基部２の三つの進退移動機構２ａのボールナット２ｄには、フレーム２ｆを介して互いに連結されるとともに鉗子軸部８の掛合部材８ｆ，８ｇ，８ｈとそれぞれ掛合する、基部側進退移動部材としての三つのホルダ２ｉが固設されている。
【００２７】
これにより、鉗子軸部８の装着の際には、先ず図７（ａ）中に矢印Ｄで示すように、通常はブラケット２ｇ側の端部を上向きにして使用される鉗子基部２の下側（図では手前側）から鉗子軸部８の掛合部材８ｆ，８ｇ，８ｈを三つのホルダ２ｉで画成された略三角形状の中心孔内に挿入するとともに、ここでは図示しないクランプ２ｈに鉗子軸部８の固定スリーブ８ｅを挿入し、次いで図７（ｂ）中に矢印Ｅで示すように、鉗子軸部８をその中心軸線Ｃ２周りに６０度回転させて掛合部材８ｆ，８ｇ，８ｈを三つのホルダ２ｉにそれぞれ掛合させ、最後に図７（ｃ）中に矢印Ｆで示すように、クランプ２ｈの締付ねじ２ｊを締め込むことで鉗子軸部８の固定スリーブ８ｅをクランプ２ｈで把持してフレーム２ｆに固定する、という簡単な手順でその装着を容易に行うことができ、これと逆の手順で鉗子軸部８の取り外しも容易に行うことができる。
【００２８】
なお、鉗子先を装着した鉗子先端部構体１および鉗子軸部８は、電気・電子部品を含まないため手術前に滅菌することが可能であるので、患部に触れる鉗子先は清潔な状態で使用することができる。鉗子基部２も、図２に示すように筒状のカバーを装着することにより、清潔性を確保することができる。
【００２９】
図８は、上記実施例の能動鉗子を、手術器具の位置決めロボットとして開発された能動トロカール９で保持することによって構成された小型スレーブロボットを示す斜視図である。能動トロカール９は、平行リンク機構による進退移動と、その平行リンク機構全体の揺動による左右傾動と、進退移動機構２ａと同様のボールねじ式直線移動機構による昇降とによって、保持している手術器具先端の位置３自由度を決定する機構であり、上記実施例の能動鉗子の支持部３ａの姿勢３自由度を決定する機構と併せて、腹腔内で鉗子先の位置、姿勢６自由度を自由に決定することができる。このスレーブロボットを術部上に配置するアームとしては、例えばポイントセッタを用いることができる。ポイントセッタとは、圧縮空気を注入するとアームが人手で姿勢変更可能になり圧縮空気を抜くと変更後の姿勢でアームが固定されるパッシブな機構を持つ多関節アームであり、複数のポイントセッタを用いれば、患者の腹壁上の任意の位置姿勢に複数のスレーブロボットを設置することができ、さまざまな手術手法に応用することができる。
【００３０】
以上、図示例に基づき説明したが、この発明は上述の例に限定されるものでなく、例えば、鉗子先の開閉はワイヤや電磁ソレノイド等で駆動して行うようにしても良い。また鉗子先は開閉するものだけでなく、レーザーメスやカメラを搭載するものでも良い。
【図面の簡単な説明】
【図１】  （ａ）は、この発明の能動鉗子用高剛性鉗子先端部構体の一実施例を示す斜視図、（ｂ）は、（ａ）中のＡ平面における断面図、（ｃ）は、（ａ）中のＢ部の作動を示す説明図である。
【図２】  上記実施例の鉗子先端部構体を具えるこの発明の能動鉗子の一実施例を示す斜視図である。
【図３】  （ａ）〜（ｅ）は、上記実施例の鉗子先端部構体の鉗子先支持部材の屈曲２自由度の作動を示す斜視図である。
【図４】  上記実施例の能動鉗子を示す分解斜視図である。
【図５】  （ａ），（ｂ）は、上記実施例の能動鉗子の鉗子軸部を鉗子先端部構体とともに示す正面図および後端側から見た端面図である。
【図６】  （ａ），（ｂ），（ｃ）は、上記実施例の能動鉗子の鉗子基部をカバーを除いて示す平面図、正面図および側面図である。
【図７】  （ａ），（ｂ），（ｃ）は、上記鉗子基部への鉗子軸部の装着手順を示す説明図である。
【図８】  上記実施例の能動鉗子を能動トロカールで保持することによって構成された小型スレーブロボットを示す斜視図である。
【符号の説明】
１  鉗子先端部構体
２  鉗子基部
２ａ  直線移動機構
２ｂ  ＤＣサーボモータ
２ｃ  ボールねじ
２ｄ  ボールナット
２ｅ  リニアガイド
２ｆ  フレーム
２ｇ  ブラケット
２ｈ  クランプ
２ｉ  ホルダ
２ｊ  締付ねじ
３  鉗子先支持部材
３ａ  支持部
３ｂ〜３ｄ  脚部
３ｅ  球状部
４〜６  進退移動部材
４ａ〜６ａ  円筒状溝部
５  連結部材
６  基部側進退移動部材
７  直線移動関節
８  鉗子軸部
８ａ〜８ｃ  連結部材
８ｄ  ロッド
８ｅ  固定スリーブ
８ｆ〜８ｈ  掛合部材
９  能動トロカール
１０  鉗子先
Ｃ１，Ｃ２  中心軸線
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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