(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
磁力を利用して義歯やブリッジ等の上部構造物を口腔内に着脱自在に装着するべく顎骨内に埋設した複数個のインプラント上に固定する磁性部材用ホルダー内に、各磁性部材を相互平行に固定するための取付け器具であって、
コーヌスデバイス等の手段で相互平行保持した各アライメント筒体内に棒状体をなすキーパーアナログを挿入し、その先端に備える磁性部材アナログを三次元印象作業台上に設置した上記各磁性部材用ホルダー内に係合させて得たアライメント筒体相互の平行関係を、即時重合レジン等の手段により固定化した後、
上記相互平行状に固定した各アライメント筒体内に棒状体をなすキーパーセッターを挿入し、その先端に備える磁石等の手段により着脱自在に保持した磁性部材を口腔内のインプラント上に装着した磁性部材ホルダー内に取付けるよう構成してなる歯科磁性部材取付け器具。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、顎骨内に埋設したインプラントに対し、義歯やブリッジ等の上部補綴物を着脱自在に装着するため、インプラント側と上部補綴物側のいずれか一方に磁石を、他方に磁石または磁性合金を対面状に配置する歯科補綴システム中、複数の歯科磁性部材用ホルダーに各磁性部材を相互平行に装着固定するための歯科磁性部材取付け器具に関するものである。
【０００２】
【従来の技術】
歯牙の補綴修復において、無歯顎などを補綴する際のデンチャーや、部分欠損部を修復する際のブリッジなどの補綴物を口腔内に維持するために、一般にはクリップタイプのアタッチメントを用いたり、或いは、天然歯を構成していた支台歯に上記補綴物をセメントで合着する方法が取られてきた。
【０００３】
前者の方法は、患者が日常的に補綴物を取り外し、清掃するのに適しているのに対して、後者では基本的に補綴物を取り外すことができないかわりに、強固な固定が可能となる。
【０００４】
デンチャータイプの補綴物に関しては軟組織部まで補綴が可能になるため、発音や、咀嚼、審美的な面が優れている。しかしながら、残存歯が残っているようなケースで金属製のクラスプ（爪状の機構）を用いている場合を除き、軟組織のアンダーカットや、デンチャーの粘膜面との吸着にその支持を頼らざるをえないので、支持力が顎堤の形状に左右されてしまう。一般に無歯顎に近づけば、歯根を維持していた歯槽突起部が廃用萎縮し、顎堤が吸収されてデンチャーの支持力が極端に低下することが問題であった。
【０００５】
また、インプラントを植立し且つ、デンチャータイプの補綴物を用いたもので、インプラントに固定された支台部などのアタッチメントと機械的に連結したものがあったが、これらは、セメントで合着したり、ネジで固定する前記固定式の補綴物とは支持形態としては大差がないものである。このタイプの補綴物の問題点としては、第一に、インプラントの本数を多く設定できない場合でインプラントに掛かる応力が過大になり、その結果、インプラントにルースニングが発生し易い問題があった。第二に、複数のインプラントの頂部をメタルバーで連結し、これをデンチャー粘膜面に設置したクリップで保持するバーアタッチメントでは、バー下面などを清掃し難いという問題があった。
【０００６】
そこで、これらの問題を解決するために、インプラントなどにステンレスなどのキーパー磁性部材を装着し、他方、デンチャー粘膜面に上記クリップの替わりに磁石を配し、その間の磁力による吸引力でデンチャーを定位置に保持する補綴形態が用いられるようになった。このような補綴物として、例えば、インプラントを結ぶバーに磁石や磁性合金などからなるキーパー磁性部材を鋳込んだものや、別途インプラントに垂直なスクリューで装着されるカバーキャップなどに、例えば、チタン金属製のキャップに融点の低い金合金などで磁性合金を鋳くるむことにより接合したものや、インプラントの頭部に凹設したポケット内にセメントでキーパー磁性部材を固着したものなどが試されてきた。
【０００７】
【発明が解決しようとする課題】
しかしながら、上記磁性合金を用いた補綴では、キーパー磁性部材の着合面を完全に平行に設置することが難しく、そのため、インプラントに大きな応力が加わってしまうこととなり、骨吸収やルーズニングなどの重大な問題の原因となることがあった。
【０００８】
そこで本発明は、前記着合面を完全に平行な状態としてキーパー磁性部材を装着固定することができる取付け器具を提供することを課題とする。
【０００９】
【課題を解決するための手段】
上記課題を解決するため本願発明の取付け器具は、  コーヌスデバイス等の手段で相互平行保持した各アライメント筒体内に棒状体をなすキーパーアナログを挿入し、その先端に備える磁性部材アナログを三次元印象作業台上に設置した上記各磁性部材用ホルダー内に係合させて得たアライメント筒体相互の平行関係を、即時重合レジン等の手段により固定化した後、
上記相互平行状に固定した各アライメント筒体内に棒状体をなすキーパーセッターを挿入し、その先端に備える磁石等の手段により着脱自在に保持した磁性部材を口腔内のインプラント上に装着した磁性部材ホルダー内に取付けるよう構成してなることを特徴とする。
【００１０】
【発明の実施の形態】
以下、本発明の実施形態を図によって説明する。
【００１１】
まず、本発明の取付け器具を適用する磁性部材用ホルダーを搭載したインプラント１を、要部を破断して示した図１の組立側面図により説明する。
【００１２】
図中、２は顎骨内に埋設するインプラント本体、３は上部構造取付けのため口腔内に突出する磁性部材用ホルダー、４は磁性部材用ホルダーのスクリューピン、５は義歯やブリッジなど上部補綴物に装着される磁石や磁性合金などの磁性部材に着合すべく磁石や磁性合金からなるキーパー磁性部材である。
【００１３】
上記インプラント本体２は、顎骨の所定部位に専用の手術器具でもって穿設された下孔の孔壁にセルフタップするための構造を有する。すなわち、外周に雄ネジ２ａを備えるとともに、外周下端部に複数の切欠２ｂが形成されている。また、インプラント本体２には上端面２ｃに開口し且つ、軸線方向に設けられた嵌合穴２ｄが形成されている。
【００１４】
また、磁性部材用ホルダー３には、その上端部位に磁性合金からなるキーパー磁性部材５を固定するためのポケット６が形成されている。このポケット６はキーパー磁性部材５を一定角度範囲内で傾かせることによりキーパー磁性部材５の着合面５ａの方向を調整できるよう若干大きめの形状となっており、インプラント本体２を咬合平面に対する垂直軸から方向違いに固定した場合や、複数のインプラント本体２を植設する場合などにキーパー磁性部材５の着合面５ａを最適の咬合位置にて接着固定することができる。
【００１５】
次に、本発明の取付器具を用いたキーパー磁性部材５の装着固定方法を図２乃至９により説明する。
【００１６】
第一段階として、図２のように複数のインプラント１を口腔内、顎骨Ｂ内に埋設する。この時、上端開口から螺子込み式のキャップ３ｄを螺着し、周囲の骨組織が治癒し、インプラント１が安定的に固定されるまで、この状態を保持する。
【００１７】
第二段階として、インプラント１の開口部分の三次元配置の印象を採取し、インプラント１のアナログ模型９を作製する。図３、４がこの段階に対応する。
【００１８】
インプラント１を静置し、一定期間後、インプラント１が安定的に固定されたのを確認してから、前記キャップ３ｄを抜去し、図３に示すようにインプレッションポスト１０をインプラント１の上方に設置する。この後、インプレッションポスト１０を用い、通法によりインプラント１の三次元配置の印象を採取する。
【００１９】
続いて、前記印象から図４に示すように前記インプラント１の嵌合穴２ｄを形状再現したインプラントアナログ１１を用い、作業用のアナログ模型９を作製する。作製されたアナログ模型９は、図２および図３に示されるインプラント１の三次元的関係を忠実に再現したものとなる。
【００２０】
第三段階として、上記アナログ模型９により、キーパーアライメントを決定し、インデックス１２を採取する。図５乃至図７がこれに対応する。
【００２１】
まず、図５に示すように磁性部材用ホルダー３を前記インプラントアナログ１１上に螺着する。
【００２２】
次に、図６に示すように棒状体Ｌ１の先端を前記キーパー磁性部材５の外形状と一致せしめたキーパーアナログＬをアライメント筒体Ｍに挿通する。この時、両者は相互に揺動しないようなサイズ、形状となっている。そして、この状態で、キーパーアナログＬの先端を磁性部材用ホルダー３のポケット６内に嵌入せしめ、全てのキーパーアナログＬを垂直保持する。この垂直状態、すなわち、相互平行状態のまま前記アライメント筒体Ｍ間を即時重合レジン１３で固定する。
【００２３】
なお、キーパーアナログＬを垂直保持するためには、歯科技巧用として市販されているコーヌスパラレルメーターのようなコーヌスデバイスを用いれば良い。
【００２４】
次に、このようにレジン固定したアライメント筒体Ｍをインデックス１２として用いるため、前記インプラントアナログ１１上の磁性部材用ホルダー３に対してキーパー磁性部材５の試適を行う。
【００２５】
すなわち、図７に示すようにアライメント筒体Ｍに挿入する棒状体Ｎ１が前記キーパーアナログＬの棒状体Ｌ１と同一形状であり、且つ、先端にキ−パ−磁性部材５を磁力保持する磁石Ｎ２を備えたキーパーセッターＮを前記アライメント筒体Ｍに挿通する。そして、キーパー磁性部材５をインプラントアナログ１１上に設置した磁性部材用ホルダー３のポケット６内に嵌入できるかどうか確認する。この時、各アライメント筒体Ｍを予め平行関係に固定しているので、キーパー磁性部材５どうしも平行関係となる。
【００２６】
第四段階では、上記インデックス１２を用いてインプラント１へのキーパー磁性部材５の固定を行う。図８および図９がこの段階に対応する。
【００２７】
まず図８に示すように、磁性部材用ホルダー３を顎骨Ｂに固定したインプラント１上に螺着する。次に、図９に示すように磁性部材用ホルダー３のポケット６内に骨セメント１４を適量充填しておき、インデックス１２とキーパーセッターＮにより相互の平行関係を維持しつつキーパー磁性部材５をポケット６内に嵌合し、キーパーセッターＮから離脱させる。経時後、骨セメント１４が硬化し、キーパー磁性部材５が相互平行に固定される。
【００２８】
以上、本発明の実施形態の例を図により説明したが、本発明は上記実施形態に限定されるものでなく、発明の目的を逸脱しない限り、任意の形態とすることができることは言うまでもない。
【００２９】
【発明の効果】
叙上のように本発明によれば、非常に簡便な構成、機構および方法により、顎骨内に埋設した複数個のインプラント上に固定する磁性部材用ホルダーに対し、各キーパー磁性部材を相互平行に装着固定することができる。そのため、インプラントに大きな応力が加わることなく、骨吸収やルーズニングなどが発生しない。
【図面の簡単な説明】
【図１】本実施形態の取付け器具を適用する歯科磁性部材用ホルダーとこれを保持したインプラントの部分破断図である。
【図２】複数の図１のインプラントを口腔内に設置した状態を示す説明図である。
【図３】図２のインプラントに印象用のインプレッションポストを植設した状態を示す説明図である。
【図４】インプラントアナログを用いた作業用のアナログ模型の状態を示す説明図である。
【図５】図４のアナログ模型にキーパーホルダーを装着する状態を示す説明図である。
【図６】本実施形態の取付け器具を用いたキーパーアライメントの決定およびインデックス採得の状態を示す説明図である。
【図７】図６のインデックスを用い本実施形態の取付け器具により磁性部材の試適を行う状態を示す説明図である。
【図８】磁性部材設置のために口腔内のインプラントにキーパーホルダーを装着する状態を示す説明図である。
【図９】図６のインデックスを用い本実施形態の取付け器具により図８のキーパーホルダーに磁性部材を装着固定する状態を示す説明図である。
【符号の説明】
１                歯科インプラント
２                インプラント本体
３                歯科磁性部材用ホルダー
４                スクリューピン
５                磁性部材
６                ポケット
２ａ              雄ネジ
２ｂ              切欠
２ｃ              上端面
２ｄ              嵌合穴
３ｄ              キャップ
５ａ              着合面
９                アナログ模型
１０              インプレッションポスト
１１              インプラントアナログ
１２              インデックス
１３              即時重合レジン
１４              骨セメント
Ｌ                キーパーアナログ
Ｍ                アライメント筒体
Ｎ                キーパーセッター
Ｌ１，Ｎ１        棒状体
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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