(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
軟性の内視鏡挿入部を挿通して案内するために肛門から結腸内に差し込まれる可撓性のあるパイプ状の内視鏡挿入補助具の手元側口元部付近に、吸水性のある汚液吸収部材を着脱自在に保持するための内視鏡挿入補助具の汚液飛散防止部材留め具であって、
弾性材によって馬蹄形の断面形状に形成され、上記挿入補助具の外壁面との間に上記汚液吸収部材を挟み込んだ状態で自己の弾性によって上記挿入補助具の外壁面を外側から挟み付けた状態で固定されることを特徴とする内視鏡挿入補助具の汚液飛散防止部材留め具。
【請求項２】
指掛け用の突起が外面に突設されている請求項１記載の内視鏡挿入補助具の汚液飛散防止部材留め具。
【請求項３】
上記指掛け用突起が、外面の途中から突設されている請求項２記載の内視鏡挿入補助具の汚液飛散防止部材留め具。
【請求項４】
上記指掛け用突起が、外面の端部から突設されている請求項２記載の内視鏡挿入補助具の汚液飛散防止部材留め具。
【請求項５】
留め具が上記挿入補助具の軸線方向に移動するのを規制するための内方に向かう突起が前後両端に形成されている請求項１ないし４のいずれかの項記載の内視鏡挿入補助具の汚液飛散防止部材留め具。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
この発明は、内視鏡を大腸深部や小腸へ挿入し易くするために用いられる内視鏡挿入補助具の汚液飛散防止部材留め具に関する。
【０００２】
【従来の技術】
大腸や小腸の内視鏡検査を行う際に、内視鏡を肛門から単に挿入すると、肛門のすぐ先のＳ字結腸部分がたわんで深部まで挿入するのが困難な場合が少なくない。そこで、Ｓ字結腸を短縮、直線化するために、一般にスライディングチューブと呼ばれる挿入補助具が用いられる。
【０００３】
図１６は、従来のスライディングチューブ９０を示している。スライディングチューブ９０は、内視鏡の挿入部を挿通することができる太さで、ある程度の可撓性を有する長さ４０ｃｍ程度の単純なパイプ状のものであり、手元口金９１部分は、肛門内に入り込まないように少し太く形成されている。
【０００４】
また、手元口金９１内には、潤滑剤を含浸させて中央にスリット９２が形成されたスポンジ材９３が配置されていて、内視鏡挿入部はスリット９２部分を押し広げて通過するようになっている。
【０００５】
【発明が解決しようとする課題】
図１７は、スライディングチューブ９０を用いて、患者の肛門から大腸内に内視鏡の挿入部２を挿入している状態を示している。
【０００６】
一般的手技として、まず挿入部２をガイドとして結腸部分を直線化させる状態にスライディングチューブ９０を配置した後、スライディングチューブ９０内に通された挿入部２を、押し引きしながら徐々に奥へ押し込んでいく。
【０００７】
そのようにして大腸内に挿入部２を挿入していくためには、内視鏡に設けられた送気システムにより大腸内に空気を送って、大腸をある程度膨らませる必要があるので、大腸内は圧力が高くなる。
【０００８】
その結果、肛門とスライディングチューブ９０との間の隙間や、スライディングチューブ９０と挿入部２との間の隙間を通って、大腸内の空気がおならのように吹き出る。そのような時に大腸内から空気を出さないと、患者は大きな苦痛を感じるので、腸内から空気を出すことは避けられないことである。
【０００９】
しかし、そのようにして肛門部から空気が吹き出すと、下剤等に溶けて液状になった糞便が空気と一緒に噴出する。空気が吹き出す際には、図１８に示されるように、スポンジ材９３のスリット９２部分が開いて、そこから空気が一瞬にして噴出するので、それに混じった糞便が広い範囲に飛び散る場合が少なくない。
【００１０】
また、挿入部２を押し引きすると、引き出された部分には、スポンジ材９３から移った潤滑剤に糞便も混じるので、術者の手が汚れる。内視鏡検査が終了して挿入部２を肛門から引き出す際にも、同様にして術者の手が糞便で汚れる。
【００１１】
そのような場合、術者は一般にゴム手袋を着用しているので問題ないが、そのようにして糞便で汚れた手（手袋）で周囲の機器に触れざるを得ない場合が多いので、周囲の機器を汚染してしまうことになる。
【００１２】
そこで本発明は、肛門から大腸へ内視鏡を挿入する際に、糞便による周辺の汚染を大幅に軽減して、内視鏡検査を衛生的に行うようにすることができる内視鏡挿入補助具の汚液飛散防止部材留め具を提供することを目的とする。
【００１３】
【課題を解決するための手段】
上記の目的を達成するため、本発明の内視鏡挿入補助具の汚液飛散防止部材留め具は、軟性の内視鏡挿入部を挿通して案内するために肛門から結腸内に差し込まれる可撓性のあるパイプ状の内視鏡挿入補助具の手元側口元部付近に、吸水性のある汚液吸収部材を着脱自在に保持するための内視鏡挿入補助具の汚液飛散防止部材留め具であって、弾性材によって馬蹄形の断面形状に形成され、上記挿入補助具の外壁面との間に上記汚液吸収部材を挟み込んだ状態で自己の弾性によって上記挿入補助具の外壁面を外側から挟み付けた状態で固定されることを特徴とする。
【００１４】
なお、上記汚液吸収部材が柔軟な部材で形成されていてもよく、上記汚液吸収部材がガーゼ状の部材であってもよい。
また、指掛け用の突起が外面に突設されていてもよく、その場合、上記指掛け用突起が、外面の途中から突設されていてもよく、上記指掛け用突起が、外面の端部から突設されていてもよい。
【００１５】
なお、留め具が上記挿入補助具の軸線方向に移動するのを規制するための内方に向かう突起が前後両端に形成されていてもよく、留め具が上記挿入補助具の軸線方向に移動するのを規制するための段部が上記挿入補助具側に形成されていてもよい。
【００１６】
【発明の実施の形態】
図面を参照して本発明の実施の形態を説明する。
図３は、スライディングチューブ１０を示している。スライディングチューブ１０は、ある程度の可撓性を有する長さ４０ｃｍ程度の単純なパイプ状に形成されて、その手元側端部に手元口金１３が取り付けられた構造になっている。
【００１７】
可撓性パイプ状の部分は、例えばステンレス鋼帯を隙間をあけて一定の直径で螺旋状に巻いて形成された螺旋管１１の内外両面に、可撓性被覆１２を密着させて形成されている。
【００１８】
可撓性被覆１２は、例えばポリウレタン樹脂チューブなどのような可撓性を有するチューブによって形成されていて、図４に拡大図示されるように、先端部分１０ａにおいて、一つのチューブを折り返して形成されている。
【００１９】
手元口金１３は、金属製又は硬いプラスチック製であり、手元口金１３の内側部分には、可撓性被覆１２の内径と真っ直ぐに通じる孔が軸線方向に貫通して穿設されている。
【００２０】
手元口金１３の直径は、可撓性被覆１２によって外装された可撓性パイプ状部分の外径よりある程度大きく形成されていて、使用中に肛門内に入り込まないようになっている。
【００２１】
図１は、肛門から噴出する汚液を吸収するための吸水性のある部材からなる汚液吸収部材３０が、手元口金１３の外周部分に着脱自在に取り付けられた状態を示している。
【００２２】
汚液吸収部材３０は、例えば長方形に形成された柔軟なガーゼ状の部材を重ね合わせたものであり、一端側の近傍が手元口金１３からそれに隣接する可撓性被覆１２の周囲を上方から囲むように被せられて、手元口金１３に隣接する可撓性被覆１２の外表面に留め具４０によって固定され、そこから手元側に向かって延び出すように取り付けられている。
【００２３】
留め具４０は、バネ性のある金属又は硬質プラスチック（例えば、ナイロン、デルリン、テフロン、ポリサルフォン、ポリイミドアミド）などを材料として、図２に示されるように断面形状が馬蹄形（又はＣ字状）に形成されている。
【００２４】
留め具４０の外面には、直径方向に一対の指掛け用突起４１が突出形成されていて、スライディングチューブ１０に留め具４０を着脱する際に指先を引っ掛け易いようになっている。
【００２５】
図２は、汚液吸収部材３０がスライディングチューブ１０に固定された部分の正面断面図である。留め具４０は、スライディングチューブ１０の可撓性被覆１２の外壁面との間に汚液吸収部材３０を挟み込んだ状態で、自己の弾性によって可撓性被覆１２の外壁面を外側から挟み付けた状態で固定されている。
【００２６】
留め具４０を取り付ける際には、スライディングチューブ１０の外壁面に汚液吸収部材３０をあてがった状態で、その外側（上方）からスライディングチューブ１０の軸線に対してほぼ垂直の向きに留め具４０を押し当てる。すると、留め具４０が弾性変形して広がりながら汚液吸収部材３０に被さっていく。この時、指先を指掛け用突起４１部分に引っかければ指先が滑らない。
【００２７】
留め具４０を取り外す際には、指掛け用突起４１に指先を掛けて留め具４０を外側へ引っ張る。すると、留め具４０が弾性変形しながらスライディングチューブ１０の外壁面から外れる。そのようにして汚液吸収部材３０を取り外し、新しいものと交換することができる。
【００２８】
図５は、上述の実施の形態のスライディングチューブ１０の使用状態を示しており、手元口金１３部分だけを肛門１０１の外へ残して、結腸１０２部分を直線化させる状態に配置された後、挿通された内視鏡の挿入部２が押し引きされながら徐々に奥に押し込まれていく。
【００２９】
スライディングチューブ１０の手元口金１３内には、従来のようなスポンジ材は配置されていない。したがって、大腸内から空気が吹き出すときは、スライディングチューブ１０とその中に挿通された挿入部２との間の隙間から空気が吹き出す。
【００３０】
しかし、手元口金１３の口元開口部分と、その手前側に位置する挿入部２の周囲が汚液吸収部材３０によって囲まれている。したがって、手元口金１３の口元から吹き出す空気に混じっている液状の糞便は、汚液吸収部材３０によって吸収され、周囲に飛散しない。
【００３１】
また、挿入部２を押し引きする際には、挿入部２の外周面を汚液吸収部材３０で拭くことができるので、挿入の際に術者の手が糞便で汚れたままになるのを防止することができる。
【００３２】
また、内視鏡検査が終了して、スライディングチューブ１０内から挿入部２を引き出す際にも、挿入部２の外周面を汚液吸収部材３０で拭くことができるので、術者の手が糞便で汚れたままになるのを防ぐことができる。
【００３３】
図６は、本発明の第２の実施の形態を示しており、スライディングチューブ１０の手元口金１３に留め具４０を固定して汚液吸収部材３０を保持するようにしたものである。
【００３４】
留め具４０は、バネ性のある金属又は硬質プラスチックなどによって、図７にＶII−ＶII断面が示されるように、開口幅ｄが直径Ｄより小さい（ｄ＜Ｄ）馬蹄形（又はＣ字状）に形成されていて、手元口金１３の外壁面との間に汚液吸収部材３０を挟み込んだ状態で、自己の弾性によって手元口金１３の外壁面を外側から挟み付けた状態で固定される。
【００３５】
そして、留め具４０の軸線方向の前後両端には、汚液吸収部材３０を間に挟んだ状態で手元口金１３の端面に当接する鍔状のストッパ用突起４２が内方に向けて突出形成されている。このストッパ用突起４２によって、留め具４０の軸線方向移動が規制される。
【００３６】
図８は、この留め具４０の正面図であり、破線より内側に出ている部分がストッパ用突起４２である。指掛け用突起４１は、馬蹄形断面の外面の両端部から突出形成されている。
【００３７】
図９は、本発明の第３の実施の形態を示しており、第２の実施の形態と同様に、スライディングチューブ１０の手元口金１３に留め具４０を固定して汚液吸収部材３０を保持するようにしたものである。
【００３８】
留め具４０は、図１０にＸ−Ｘ断面が図示され、図１１に正面図が示されるように、断面形状が馬蹄形に形成されていて、手元口金１３の外壁面との間に汚液吸収部材３０を挟み込んだ状態で手元口金１３の外壁面を外側から挟み付けた状態で固定される。
【００３９】
ただし、軸線方向の長さが手元口金１３より短く形成されている。そして、フック状に形成されたストッパ用突起４２が前後両側に延出形成されていて、その先端部分が内方に向けて突出形成されており、その部分が手元口金１３の前後両端面に当接することによって、留め具４０の軸線方向移動が規制される。
【００４０】
図１０に示されるように、馬蹄形の断面形状に形成された留め具４０の両側端部は滑らかに外側に曲げられており、スライディングチューブ１０に対する着脱をスムーズに行えると共に、その部分が指掛け用突起４１になっている。
【００４１】
図１２は、本発明の第４の実施の形態を示しており、図１３にXIII−XIII断面が示されるように、スライディングチューブ１０の手元口金１３の中間部分の側面両側に平面部１３ｂが形成されていて、留め具４０がそれに合わせて直線部を左右に有する馬蹄形に形成されている。留め具４０は、やはりバネ性のある材料によって形成されている。
【００４２】
平面部１３ｂは、手元口金１３の外面の中間部分にしか形成されておらず、留め具４０が軸線方向に移動しようとすると手元口金１３側の段部１３ｃにぶつかるので、留め具４０の軸線方向への移動が規制される。
【００４３】
また、図１３に示されるように、留め具４０の先端部分４４は内側に少し曲げられていて、手元口金１３に確実に係止されるようになっている。４１は指掛け用突起である。
【００４４】
図１４は、本発明の第５の実施の形態を示しており、スライディングチューブ１０の手元口金１３に、軸線方向に間隔をあけて一対の鍔１３ａを突出して形成し、その間に留め具４０を取り付けるようにしたものである。したがって、留め具４０の軸線方向移動が鍔１３ａによって規制される。図１５は、そのＸＶ−ＸＶ断面を示している。
【００４５】
【発明の効果】
本発明によれば、内視鏡の挿入補助具の口元から噴出する汚液を吸収するための汚液吸収部材を挿入補助具に容易に着脱することができるので、内視鏡検査中は挿入補助具の口元から糞便等を含む汚液が周囲に飛び散らず、検査終了時には速やかに取り外して清掃或いは廃棄することができ、内視鏡検査を非常に衛生的に行うことができる。
【００４６】
そして、内視鏡検査開始時に汚液吸収部材の取り付けを忘れた場合でも、体腔内に挿入した挿入部を引き出すことなく、必要に応じていつでも容易に汚液吸収部材を取り付けることができ、途中で汚液吸収部材の汚染がひどくなった時は新しい汚液吸収部材に容易に交換することができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の第１の実施の形態の留め具がスライディングチューブに取り付けられた使用状態の側面図である。
【図２】本発明の第１の実施の形態のII−II断面図である。
【図３】スライディングチューブの側面断面図である。
【図４】スライディングチューブの部分拡大側面断面図である。
【図５】本発明の第１の実施の形態の使用状態の略示図である。
【図６】本発明の第２の実施の形態の留め具がスライディングチューブに取り付けられた使用状態の側面図である。
【図７】本発明の第２の実施の形態の留め具のＶII−ＶII断面図である。
【図８】本発明の第２の実施の形態の留め具の正面図である。
【図９】本発明の第３の実施の形態の留め具がスライディングチューブに取り付けられた使用状態の側面図である。
【図１０】本発明の第３の実施の形態のＸ−Ｘ断面図である。
【図１１】本発明の第３の実施の形態の留め具の正面図である。
【図１２】本発明の第４の実施の形態の留め具がスライディングチューブに取り付けられた使用状態の側面図である。
【図１３】本発明の第４の実施の形態のXIII−XIII断面図である。
【図１４】本発明の第５の実施の形態の留め具がスライディングチューブに取り付けられた使用状態の側面図である。
【図１５】本発明の第５の実施の形態のＸＶ−ＸＶ断面図である。
【図１６】従来のスライディングチューブの側面断面図である。
【図１７】従来のスライディングチューブの使用状態を示す斜視図である。
【図１８】従来のスライディングチューブのスポンジ材部分からの空気と汚液の噴出状態を示す斜視図である。
【符号の説明】
２  挿入部
１０  スライディングチューブ
１３  手元口金
３０  汚液吸収部材
４０  留め具
４１  指掛け用突起
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
0003660775.tif 000013
【図１３】
0003660775.tif 000014
【図１４】
0003660775.tif 000015
【図１５】
0003660775.tif 000016
【図１６】
0003660775.tif 000017
【図１７】
0003660775.tif 000018
【図１８】
0003660775.tif 000019