(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
（ａ）カルテとほぼ同一平面形状を有する長方形のシート本体５と、
（ｂ）シート本体５の長辺の一側部１２に、その長辺の全長（Ｌ６１）にわたって連なり、使用中の長方形のカルテの長辺の一側部を、シート本体５上に取外し自在に保持する保持部６であって、
（ｂ１）シート本体５の前記一側部１２に連なる基部２１と、
（ｂ２）基部２１の外側部２２に連なって立上る立上り部２３と、
（ｂ３）立上り部２３の前記基部２１から遠去かった端部２４に連なり、内方側に延びるカバー部２５であって、
このカバー部２５の全体の形状は、内方側になるにつれて基部２１に近付くように傾斜し、
前記基部２１から遠去かった前記端部２４に連なる外カバー部３６が、このカバー部２５の内方側の端部２６付近で、断面Ｖ字状の第１折れ部３１を介して、内カバー部３７に連なるカバー部２５と、
（ｂ４）カバー部２５の前記内方側の端部２６に連なり、基部２１とカバー部２５との間の空間２７内で、基部２１の外方側に延びる押圧部２８であって、
カバー部２５の第１折れ部３１よりも内方側にある内カバー部３７の端縁３２と、押圧部２８の内方側で基部２１の外方側になるにつれて、基部２１に近付くように延びる内押圧部３８の端縁３３とは、外折れ部で連なり、
この押圧部２８は、カルテの前記一側部のカバー部２５に臨む表面に当接してカルテの前記一側部を、基部２１の表面との間で弾発的に押し付けて挟持する断面Ｖ字状の第２折れ部３４を介して、第２折れ部３４から前記空間２７に向けて外方側になるにつれて基部２１から遠去かる方向に、外押圧部３９が延びて構成され、
第１および第２折れ部３１，３４は、上下にほぼ同一位置に配置され、
カバー部２５の内面と押圧部２８のカバー部２５に臨む表面との間に、隙間３５が設けられる押圧部２８とを有する保持部６とを含み、
（ｃ）全体が、カルテを静電力で保持する静電気を帯電する熱可塑性または熱硬化性合成樹脂材料から成ることを特徴とするカルテの収納体。
【請求項２】
厚みｔが、０．１〜０．６ｍｍであり、
前記基部の短辺に沿う長さＬ１は、１０．０〜１５．０ｍｍであり、
立上り部の高さＨ１は、１．５〜２．５ｍｍであり、
立上り部の基部から遠去かった前記端部２４からカバー部の第１折れ部までの基部に沿う長さＬ２１は、８．０〜１２．０ｍｍであり、
第１折れ部からカバー部の前記内方側の端部２６までの基部に沿う長さＬ２２は、１．５〜２．０ｍｍであり、
第１折れ部の基部からの高さＨ２は、０．７〜１．５ｍｍであり、
カバー部の前記内方側の端部２６から第２折れ部までの押圧部の基部に沿う長さＬ３１は、１．０〜２．０ｍｍであり、
第２折れ部から押圧部の外方端部４２までの基部に沿う長さＬ３２は、１．０〜２．０ｍｍであることを特徴とする請求項１記載のカルテの収納体。
【請求項３】
前記合成樹脂は、ポリメタクリル酸エステル系合成樹脂またはポリアクリル酸エステル系合成樹脂から成ることを特徴とする請求項１または２に記載のカルテの収納体。
【請求項４】
請求項１〜３のうちの１つに記載のカルテの収納体と、
シート本体の長辺の他側部に連なり、カルテとほぼ同一平面形状を有する長方形シート状の表紙部とを含むことを特徴とするカルテの収納装置。
【請求項５】
カルテとほぼ同一平面形状を有する長方形シート状であって、記録済みのカルテを綴じる綴じ手段を有する第１表紙部と、
第１表紙部の長辺の一側部付近で連なり、カルテとほぼ同一平面形状を有する第２表紙部と、
第２表紙部上に重ねられ、第１表紙部の長辺の前記一側部付近で、前記シート本体の長辺の他側部が接着テープで連なって接続される請求項１〜３のうちの１つに記載のカルテの収納体とを含むことを特徴とするカルテの収納装置。
【請求項６】
請求項４または５記載のカルテの収納装置を準備し、
カルテの空白欄に、プリンタによって、医療関連情報を印字し、
空白欄が残っているカルテの長辺の一側部を、カルテの収納体の保持部に保持し、
カルテの空白欄に、プリンタによって印字されることによって、その空白欄が少なくなったとき、または無くなったとき、その空白欄が少なくなった、または無くなったカルテの前記一側部を、綴じ手段で、カルテの収納体の左方付近に綴ることを特徴とするカルテの取扱い方法。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、病院などにおいて用いられるカルテを収納するための装置およびそのカルテの記録および収納を行う方法に関する。
【０００２】
【従来の技術】
カルテは、病院などで、患者の診療経過およびその患者の治療のための薬名などを含む医療関連情報を、医師などが手で筆記して記録し、またはプリンタで印字し、保管される。患者の受診回数が増すに従って、カルテの枚数が増してゆく。
【０００３】
従来では、このような複数枚のカルテを、たとえばセロファンテープでノート状に貼着けて綴じる。既存の商業的に容易に入手可能なプリンタは、単一枚の紙をプラテンに巻掛けて案内して搬送しつつ、印字ヘッドで印字する構成を有するので、使用中の最後のすなわち最新のカルテは、前記プリンタを用いて印字を可能とするために、記録済の綴られたカルテと一緒にセロファンテープで綴じておくことはできず、その最後のカルテ１枚だけ、取出すことができる必要がある。すなわちカルテは、プリンタによる印字がなされるとともに、医師などによる筆記が容易に可能でなければならない。
【０００４】
この問題を解決するために或る先行技術では、各患者毎にルーズリーフ式のバインダを準備し、このバインダは、受診回数の多い患者にも用いることができるようにするために、比較的ぶ厚く構成される。したがって１枚または２枚程度のカルテしか必要としない患者のためにも、そのようなぶ厚いルーズリーフ式バインダを準備しなければならず、無駄であり、そのようなぶ厚いバインダを多数保管するには、厚み方向に多くの保管スペースを必要とするという問題がある。
【０００５】
【発明が解決しようとする課題】
本発明の目的は、患者数およびカルテの枚数が増加しても、保管スペースを低減することができるようにし、しかも既存の商業的に容易に入手可能なプリンタを用いて印字記録を容易に行うことができるようにしたカルテの収納体、カルテの収納装置およびカルテの取扱い方法を提供することである。
【０００６】
【課題を解決するための手段】
本発明は、（ａ）カルテとほぼ同一平面形状を有する長方形のシート本体５と、
（ｂ）シート本体５の長辺の一側部１２に、その長辺の全長（Ｌ６１）にわたって連なり、使用中の長方形のカルテの長辺の一側部を、シート本体５上に取外し自在に保持する保持部６であって、
（ｂ１）シート本体５の前記一側部１２に連なる基部２１と、
（ｂ２）基部２１の外側部２２に連なって立上る立上り部２３と、
（ｂ３）立上り部２３の前記基部２１から遠去かった（図４の上方の）端部２４に連なり、内方側（図４の左方）に延びるカバー部２５であって、
このカバー部２５の全体の形状は、内方側（図４の左方）になるにつれて基部２１に近付くように（図４の下方に）傾斜し、
前記基部２１から遠去かった（図４の上方の）前記端部２４に連なる外カバー部３６が、このカバー部２５の内方側（図４の左方）の端部２６付近で、断面Ｖ字状の第１折れ部３１を介して、内カバー部３７に連なるカバー部２５と、
（ｂ４）カバー部２５の前記内方側（図４の左方）の端部２６に連なり、基部２１とカバー部２５との間の空間２７内で、基部２１の外方側（図４の右方）に延びる押圧部２８であって、
カバー部２５の第１折れ部３１よりも内方側（図４の左方）にある内カバー部３７の端縁３２と、押圧部２８の内方側（図４の左方）で基部２１の外方側（図４の右方）になるにつれて、基部２１に近付くように（図４の下方に）延びる内押圧部３８の端縁３３とは、外折れ部で連なり、
この押圧部２８は、カルテの前記一側部のカバー部２５に臨む（図４の上方の）表面に当接してカルテの前記一側部を、基部２１の表面との間で弾発的に押し付けて挟持する断面Ｖ字状の第２折れ部３４を介して、第２折れ部３４から前記空間２７に向けて外方側（図４の右方）になるにつれて基部２１から遠去かる方向に、外押圧部３９が延びて構成され、
第１および第２折れ部３１，３４は、上下にほぼ同一位置に配置され、
カバー部２５の内面と押圧部２８のカバー部２５に臨む表面との間に、隙間３５が設けられる押圧部２８とを有する保持部６とを含み、
（ｃ）全体が、カルテを静電力で保持する静電気を帯電する熱可塑性または熱硬化性合
成樹脂材料から成ることを特徴とするカルテの収納体である。
【０００８】
本発明に従えば、カルテの収納体は、シート本体と保持部とを含み、シート本体は、カルテとほぼ同一平面形状を有する長方形に形成され、たとえば医師が手書きで記録し、またはプリンタを用いて印字することができる空白欄が残っているカルテは、シート本体上に、保持部によって、そのカルテの一側部が取外し自在に弾発的に保持される。カルテは、紙製であり、その１枚の厚みは薄く、本発明の保持部は、基部と立上り部とカバー部と押圧部とを有し、このような薄いカルテの一側部を、基部の表面との間で弾発的に押し付けて綴じる。
【０００９】
医師が手で筆記するとき、またはプリンタによって印字して記録する必要があるとき、保持部からカルテを取外し、筆記し、またはプリンタで印字を行うことが容易にできる。筆記または印字後のカルテは、余白の空白欄があれば、保持部によってシート本体上に、再び重ねて収納しておくことができる。筆記または印字後のカルテに空白欄が少なくなり、または無くなったとき、記録済みのカルテとしてたとえば後述のシート本体の他側部に連なる表紙部に、セロハンテープなどの接着テープで連なって綴じることができ、あるいはまたシート本体の他側部自体に、接着テープで綴じるようにしてもよい。このように使用中のカルテをシート本体に保持部で弾発的に綴じることができ、全体が合成樹脂材料から成るので、簡単な構成で、本発明を実現することができ、また厚み方向の保管スペースを低減することができるとともに、多数の患者毎のカルテを狭い倉庫に保管することができ、このことは特に患者毎のカルテの枚数が１枚または数枚であって少ない枚数であるとき、保管スペースの低減効果が大きく発揮される。
【００１２】
また本発明は、厚みｔが、０．１〜０．６ｍｍであり、
前記基部の短辺に沿う長さＬ１は、１０．０〜１５．０ｍｍであり、
立上り部の高さＨ１は、１．５〜２．５ｍｍであり、
立上り部の基部から遠去かった前記端部２４からカバー部の第１折れ部までの基部に沿う長さＬ２１は、８．０〜１２．０ｍｍであり、
第１折れ部からカバー部の前記内方側の端部２６までの基部に沿う長さＬ２２は、１．５〜２．０ｍｍであり、
第１折れ部の基部からの高さＨ２は、０．７〜１．５ｍｍであり、
カバー部の前記内方側の端部２６から第２折れ部までの押圧部の基部に沿う長さＬ３１は、１．０〜２．０ｍｍであり、
第２折れ部から押圧部の外方端部４２までの基部に沿う長さＬ３２は、１．０〜２．０ｍｍであることを特徴とする。
【００１３】
また本発明は、合成樹脂は、ポリメタクリル酸エステル系合成樹脂またはポリアクリル酸エステル系合成樹脂から成ることを特徴とする。
【００１４】
本発明に従えば、基部と立上り部との第１外折れ部と、立上り部とカバー部との第２外折れ部と、カバー部と押圧部との第３外折れ部で連なって形成され、さらにカバー部と押圧部には、第１および第２折れ部が形成され、このように合成樹脂シートを屈曲して変形することによって、カルテの収納体を製造することができ、製造が容易であるとともに、シート本体と押圧部の第２折れ部との間で、たとえば１枚の薄いカルテをできるだけ大きい弾発力で挟持することができる。
【００１５】
押圧部は、前述のように断面Ｖ字状に形成され、したがってシート本体上に沿ってカルテの前記一側部をカバー部の前記内方側の端縁と押圧部の内方側の端縁との外折れ部付近から前記第２折れ部に向けて円滑に挿入することができ、操作性が良好であるという優れた効果が達成される。
【００１６】
カルテの収納体を構成する合成樹脂を、ポリメタクリル酸エステル系またはポリアクリル酸エステル系合成樹脂製とすることによって、常温で、薄いカルテを弾発的に押圧部で基部との間でできるだけ大きな弾発力で挟持することが可能になり、また製造も容易である。これらのおよびその他の種類の合成樹脂は静電気を帯電しやすく、このような静電力を利用して紙製などのカルテを確実に保持することができる。
【００１７】
また本発明は、前述のカルテの収納体と、
シート本体の長辺の他側部に連なり、カルテとほぼ同一平面形状を有する長方形シート状の表紙部とを含むことを特徴とするカルテの収納装置である。
【００１８】
また本発明は、カルテとほぼ同一平面形状を有する長方形シート状であって、記録済みのカルテを綴じる綴じ手段を有する第１表紙部と、
第１表紙部の長辺の一側部付近で連なり、カルテとほぼ同一平面形状を有する第２表紙部と、
第２表紙部上に重ねられ、第１表紙部の長辺の前記一側部付近で、前記シート本体の長辺の他側部が接着テープで連なって接続される前述のカルテの収納体とを含むことを特徴とするカルテの収納装置である。
【００１９】
また本発明は、前述のカルテの収納装置を準備し、
カルテの空白欄に、プリンタによって、医療関連情報を印字し、
空白欄が残っているカルテの長辺の一側部を、カルテの収納体の保持部に保持し、
カルテの空白欄に、プリンタによって印字されることによって、その空白欄が少なくなったとき、または無くなったとき、その空白欄が少なくなった、または無くなったカルテの前記一側部を、綴じ手段で、カルテの収納体の左方付近に綴ることを特徴とするカルテの取扱い方法である。
【００２１】
本発明に従えば、前述のカルテの収納体と表紙部とによってカルテの収納装置を構成し、この表紙部は、第１および第２表紙部によって構成されてもよく、カルテの収納体を構成するシート本体のたとえば左側部付近に、記録済みのカルテの右側部を、接着テープ、たとえばセロハンテープなどで綴り、または接着テープ以外の綴り手段、たとえば紐などを用いて綴るようにしてもよく、このような記録済みのカルテのたとえば右側部は、シート本体の左側部に綴られてもよいが、シート本体に連なる第１表紙部などの表紙部に綴られてもよい。こうして空白欄が残っているカルテを、カルテの収納体の保持部に保持し、プリンタで印字する際、保持部からカルテを取外し、商業的に入手容易な既存のプリンタによって、患者などに関する医療情報を印字することが容易に可能になる。カルテの空白欄が少なくなったとき、またはその空白欄が無くなったとき、カルテの収納体のシート本体の左方付近に、すなわちシート本体の左側部自体に、またはそのシート本体の左側部に連なる第１表紙部などの表紙部に、カルテの右側部を綴ることができる。
【００２２】
【発明の実施の形態】
図１は本発明の実施の一形態のカルテの収納装置１の全体の構成を示す斜視図であり、図２はそのカルテの収納装置１の構成を分解して示す底面図である。カルテの収納装置１は基本的には、第１表紙部２と、第２表紙部３とカルテの収納体４とを含む。カルテの収納体４は、シート本体５と保持部６とを含む。第１および第２表紙部２，３は、紙製であり、内折れ部７で収納体４を内方にして折り畳むことができる。第１および第２表紙部２，３およびシート本体５は、カルテ８の平面形状とほぼ同一の大きさを有し、たとえば日本工業規格ＪＩＳ  Ａ４版の長方形であり、カルテ８は縦長にして第１表紙部２の上方に重ねられ、内折れ部７付近でたとえばセロハンテープなどの接着テープ９を用いて上下に重ねられて綴られ、ノート状に開いて過去の記録内容を見ることができる。収納体４は、その全体が合成樹脂材料から成り、たとえばポリメタクリル酸エステル系またはポリアクリル酸エステル系合成樹脂製であってもよく、常温で保持部６の好ましい弾発力を得ることが容易である。シート本体５は、カルテ８，８ａとほぼ同一平面形状を有する長方形に形成され、シート本体５上に空白欄を有するカルテ８，８ａが載置され、そのカルテ８ａの長辺の一側部１１は、シート本体５上に取外し自在に保持部６によって弾発的に保持される。この保持部６は、シート本体５の長辺の一側部１２に、そのシート本体５の長辺の全長Ｌ６１にわたって連なる。シート本体５の長辺の他側部１３は、第１表紙部２の長辺の一側部１４付近で、セロハンテープなどの接着テープ１５によって連なって接続される。シート本体５の前記他側部１３が接続される第１表紙部２の一側部１４付近というのは、内折れ部７の近傍であり、第２表紙部３の内折れ部７付近の領域を含む。
【００２３】
第１表紙部２の短辺は長さＬ５１のほかにさらに使用済みの空白欄がほとんどなくなったカルテ８を重ねた厚み分の長さＬ５２を有してもよく、第２表紙部３の短辺は長さＬ５３を有する。Ｌ５１＝Ｌ５３であってもよく、Ａ４版の短辺とほぼ等しい値に選ばれる。Ｌ５２＝零であってもよい。第１および第２表紙部２，３の長辺の長さは、前述のシート本体５の長辺の長さＬ６１と同様であってもよく、Ａ４版の長片の長さとほぼ等しい。シート本体５の短辺の長さＬ６２は、Ａ４版の短辺の長さとほぼ等しくてもよい。たとえばＬ５１＝Ｌ５３＝Ｌ６２＝２１ｃｍ、Ｌ６１＝２９．７ｃｍであってよい。
【００２４】
図３は、複数の収納装置１を上下に積み重ねた状態を示す簡略化した底面図である。保管のために必要な図３の上下のスペースは、積み重ねられたカルテ８の厚み方向のスペースにほぼ等しい分でよく、保持部６は、積み重ねられたカルテ８，８ａから図３の右方に突出して短辺方向（図３の左右方向）にずれている。これによってカルテ８，８ａの厚み方向の収納スペースを大きく占めることが防がれる。
【００２５】
図４は、本発明の実施の一形態のカルテの収納体４の一部を拡大して示す底面図である。保持部６は、シート本体５の一側部１２に連なる基部２１と、基部２１の外側部２２に連なって立上る立上り部２３と、立上り部２３の基部２１から遠去かった端部２４に連なり、内方側（図４（１）の左方）に延びるカバー部２５と、カバー部２５の内方端部２６に連なり、基部２１とカバー部２５との間の空間２７内に、基部２１の外側（図４（１）の右方）になるにつれて、基部２１に近付くように延び、カルテ８ａの一側部１１を、基部２１の表面との間で弾発的に押し付ける押圧部２８とを有する。図４（１）は、保持部６にカルテ８ａが挟持されていない状態を示し、図４（２）は、保持部６によってカルテ８ａの一側部１１が弾発的に挟持された状態を示す。
【００２６】
カバー部２５は、その全体の形状が、内方側（図４（１）の左方）になるにつれて基部２１に近付くように傾斜する。カバー部２５の内方側（図４（１）の左方）の端部２６付近には、断面Ｖ字状の第１折れ部３１が形成される。カバー部２５の第１折れ部３１よりも内方側（図４（１）の左方）の端縁３２と、押圧部２８の内方側（図４（１）の左方）の端縁３３とは、前記端部２６を形成する外折れ部で連なる。押圧部２８には、カルテ８ａの一側部１１のカバー部２５に臨む表面、すなわち図４（２）の上面に当接する断面Ｖ字状の第２折れ部３４が形成される。第１および第２折れ部３１，３４は、図４（１）および図４（２）の上下にほぼ同一位置に配置される。
【００２７】
カバー部２５の内面（すなわち図４（１）および図４（２）の下面）と、押圧部２８のカバー部２５に臨む表面（すなわち図４（１）および図４（２）の上面）との間に、隙間３５が形成される。この隙間３５によって、カバー部２５および押圧部２８の弾発力をできるだけ大きく発揮するようにして、カルテ８ａの一側部１１を大きな弾発力で確実に保持することが可能になる。
【００２８】
カバー部２５は、立上り部２３の端部２４と第１折れ部３１との間に連なる外カバー部３６と、第１折れ部３１から端部２６に連なる内カバー部３７とから成る。押圧部２８は、端部２６から第２折れ部３４に延びてその端部２６から基部２１に近付くように傾斜した内押圧部３８と、第２折れ部３４から空間２７に向けて外方側（図４（１）の右方）になるにつれて基部２１から遠去かる方向に延びる外押圧部３９とを有する。図４（１）に示されるように内押圧部３８は、基部２１とは角度θ１を成して傾斜しているので、図４（２）の矢符４１で示されるようにカルテ８ａの一側部１１を移動して、押圧部２８と基部２１との間で弾発的に挿入して挟持することが容易となる。
【００２９】
カルテの収納体４の厚みｔは、その全体が０．１〜０．６ｍｍであり、基部２１の短辺に沿う長さＬ１は、１０．０〜１５．０ｍｍであり、立上り部２３の高さＨ１は、１．５〜２．５ｍｍであり、立上り部２３の基部２１から遠去かった端部２４からカバー部２５の第１折れ部３１までの基部２１に沿う長さＬ２１は、８．０〜１２．０ｍｍである。第１折れ部３１からカバー部２５の内方側の端部２６までの基部２１に沿う長さＬ２２は、１．５〜２．０ｍｍである。外カバー部３６および内カバー部３７の各端部２４，２６間の前記基部２１に沿う長さＬ２は、９．５〜１４．０ｍｍである。第１折れ部３１の基部２１からの高さＨ２は、カルテ８ａが挿入されていない図４（１）の状態で、０．７〜１．５ｍｍである。カバー部２５の前記内方側の端部２６から第２折れ部３４までの押圧部２８の基部２１に沿う長さＬ３１は、１．０〜２．０ｍｍである。第２折れ部３４から押圧部２８の外方端部４２までの基部２１に沿う長さＬ３２は、１．０〜２．０ｍｍである。
【００３０】
図５は、カルテの収納体４の製造方法における各工程を示す簡略化した斜視図である。図５（１）に示されるように合成樹脂製の偏平な矩形のシート４３を準備し、第１および第２折れ部３１，３４を形成する。次に図５（２）に示されるように、端部２６で外折れ部を形成する。図５（３）では、端部２４で外折れ部を形成する。図５（４）では、基部２１の外側部２２で外折れ部を形成する。こうして図５（５）に示されるカルテの収納体４が完成する。
【００３１】
図６は、本発明の実施の一形態のカルテの収納体４を製造するための型４５を示す斜視図である。型４５は、収納体４を構成する熱可塑性合成樹脂が軟化する温度に、電気ヒータによって加熱され、第１案内面４６と第２案内面４７と第３案内面４８とを含み、シート５１の搬送方向５５に沿う垂直な断面がほぼＣ状であり、これらの第１〜第３案内面４６〜４８が、搬送方向５５の下流になるにつれて第１案内面４６の上流側の部分４６ａと下流側の部分４６ｂとが、第３案内面４８に近付くように傾斜し、下流側の案内面４６ｂの下流端部５０は、第３案内面４８の下流側の端部４９に、図６の上下の間隔５２をあけて、近接するように傾斜される。したがってシート５１を、部分的に丸めて、型４５の入口端部５３から搬送方向５５に搬送して挿入することによって、シート５１に連なって基部２１と立上り部２３とカバー部２５とが形成される。シート５１には、前述の図５（１）に示されるように型４５を搬送する前に第１および第２折れ部３１，３４が予め形成される。
【００３２】
図７は、本発明のカルテ収納装置１が関連して用いられる病院などの端末装置の全体の構成を示す系統図である。収納装置１に保持されているカルテ８を取出して、プリンタ１３５を用いて、印字を行い、あるいはまたこのカルテ８ａに医師などが手で筆記し、その後、再びカルテ８ａを保持部６に保持して収納する。このカルテ８ａの表面に記録が行われて余白がなくなった状態では、前述の参照符８で示すように、セロファンテープ９などを用いて、第１表紙部２の内面上に、カルテ８を積み重ねて綴じる。プリンタ１３５は、小型のマイクロコンピュータ１３６に接続され、コンピュータ１３１に接続される。プリンタ１３５において、カルテ８ａはプラテン上に周方向に部分的に巻掛けられ、そのプラテンの角変位によって主搬送され、印字ヘッドがプラテンの軸方向である副搬送方向に往復移動することによって、その印字ヘッドを用いてプラテン上の記録紙８ａに印字が行われる。この印字ヘッドは、たとえばプラテンの軸方向に移動中に、印字１行分の高さ方向に複数、たとえば１６のワイヤが個別的に選択されて駆動され、印字リボンを介して印字を行う。プラテンは、印字１行分の高さずつ印字１行分の印字終了後に、間欠的に駆動される。
【００３３】
内科、外科および小児科などのような各診療科ならびに病棟、薬局、および各会計科などの院内各部所には、少なくとも１台ずつの処理装置Ａ１〜Ａｉが備えられる。診療科がたとえば３０以上あるような大規模の病院などでは、この処理装置Ａ１〜Ａｉは、合計たとえば３５台（ｉ＝３５）設けられる。処理装置Ａ１〜Ａｉは、大型のコンピュータなどによって実現される中央処理装置１３１と接続される。この中央処理装置１３１は、処理装置Ａ１〜Ａｉから入力される情報に基づいて、診療報酬請求の演算処理を行ったり、中央処理装置１３１内の医事または医療データベース１３０から各処理装置Ａ１〜Ａｉへ投薬情報および医薬品情報などが提供される。
【００３４】
図８は、病院における本発明を用いて行う診療手順を示すフローチャートである。図７および図８を参照して、病院における診療手順を述べる。病院を訪れた患者は、ステップｍ１からステップｍ２で初診であるときには、ステップｍ３において処理装置群Ａｄ（たとえばｄ＝１〜７）が備えられた受付１３２において、診断記録体１０１の用意が行われる。
【００３５】
図１０は、第１表紙部２の第１頁目（図１および図２の下面）１２３の正面図であり、図１１は第１表紙部２の第２頁目１２４の正面図である。この図１１にはまた、カルテ８ａの第１頁目１２４が示され、図１２はカルテ８ａの第２頁目１２５の正面図である。空白１２６には、プリンタ１３５によって印字が行われる。
【００３６】
図８のステップｍ３ではさらに、シート１０３の第１頁目１２３に患者の氏名が記入される。ステップｍ４では、処理装置Ａ１０が備えられた外来診察室１３３において、基本的な診療が行われ、診療を行うべき科が定められる。処理装置Ａ１０は、ワークステーション１３４を介して中央処理装置１３１と接続されており、ステップｍ５では中央処理装置１３１内のデータベース１３０を基にして、その患者を特定するための特定コードが定められるとともに、その患者が診療を行うべき診療科のコードが定められる。これらは、カードに記入され、患者が携帯するとともに、たとえば中央処理装置１３１に接続されるページ・プリンタ１１５ａ，１３５によってカルテ１０５に記録される。
【００３７】
ステップｍ６ではカルテ１０１は、カルテ保管室を経由し、ステップｍ７からその患者が診療を受ける科に運搬される。ステップｍ８では医者による患者の診療が行われ、ステップｍ９ではこの結果、病名および処方箋のための薬名などを診療科に設置されている処理装置Ａ１１の入力手段１１４から医者が入力を行う。この入力された病名および病名コードならびに薬名および薬名コードは、ステップｍ１０においてプリンタ１１５によってカルテ１０５に記録印字される。印字されるべき内容は、書込み／読出し手段１１７によってフロッピー（登録商標）ディスク１１６に記憶されるとともに、プリンタ１１５によって病名登録箋１３５および処方箋１３６に印字される。これらの情報は、ステップｍ１１で処理装置Ａ１１からワークステーション１３４さらには中央処理装置１３１にライン１４７およびライン１４２を介して伝送され、いわゆるオンラインで処理される。
【００３８】
再診時には、ステップｍ１２において患者の所有しているカードのＩＤコードと科コードを提供することによって処理装置群Ａｄを操作し、ステップｍ６ではカルテ管理ファイル１３８によってカルテ保管室のカルテを探し出すことができる。
【００３９】
病名登録箋１５５は、中央処理装置１３１内の中央処理回路１３１ａによる診療報酬請求の演算処理のために用いられる。処方箋１３７は、患者が薬を入手するためなどに薬局１４３において用いられる。薬局１４３では、中央処理装置１３１内の医療データベース１３０の情報および各診療科で作成され、中央処理装置１３１に伝送された処方箋１３６の情報に基づいて調剤動作が行われる。薬局１４３には、中央処理装置１３１とライン１４４を介して接続される処理装置Ａ９が設けられている。この処理装置Ａ９には、自動薬袋・処方プリント機１４５および自動錠剤分包機１４６が接続されており、調剤行為は、処方箋１３７に記録されている薬名コードを基にして、これらの機器１４５，１４６を用いて行われる。
【００４０】
病名登録箋１５５および処方箋１３７の用紙も、カルテ８，８ａと同様に、シート１０４のカバー１０６内に収納しておき、印字終了後にシート１０３に貼着し、診断記録体１０１を形成することにしてもよい。
【００４１】
図９は、図８におけるステップｍ９，ｍ１０のさらに具体的な動作を説明するためのフローチャートである。図９のステップｓ１からステップｓ２に移り、再診時に該当の診療科において、処理装置Ａ１１の入力手段１１４を用いて診療科のコードおよび患者を特定するための特定コードを入力する。ステップｓ３では処理回路１１３の働きによって、処理回路１１３内のメモリにストアされている病名表示が行われる。
【００４２】
各処理装置Ａ１〜Ａｉは各科毎に個別的に設けられており、したがってたとえば内科に設けられている処理装置Ａ１１では、処理回路１１３内のメモリに科名および科コードが予めストアされており、これによってそのような科名などの入力手段１１４による入力操作を省略するようにしてもよい。表示領域１３９ａには、内科において判断される病名が表示される。各病名に対応して領域１４０には、その病名に対応したコードが表示される。医者は、患者の診療の結果、領域１３９ａの病名を見て、その病名に対応した領域１４０における病名コードを読取り、この病名コードに入力手段１１４によって入力する。領域１４０に表示されている病名コードは、入力手段１１４の操作によってステップｓ４において入力される。病名の種類は各科毎に多種類あり、たとえばその病名は診療科毎に２００〜３００程度であることもある。多数の病名を表示するために、この表示装置１１８による表示画面を変えることができる。
【００４３】
ステップｓ５において病名入力の操作を終了すると、処理回路１１３は表示装置１１８によってステップｓ６で薬名の表示を行う。表示装置１１８の表示領域には、ステップｓ４において入力した病名コードに対応した病名が表示される。この入力された病名の治療のために用いられる薬名は、他の表示領域において表示される。この各薬名と薬量とに対応したコードは、薬名に個別的に対応して表示領域に表示され、この表示領域に表示される薬名コードは、この実施例においては、５桁の数字からなる。医者は必要な薬名を表示領域を見て選択し、その薬名に対応した薬名コード表示領域を見て、入力手段１１４によってステップｓ７で入力する。病名に対応した多数の薬名を表示するために、この表示装置１１８による表示画面を変えることができる。
【００４４】
病名コードの入力をステップｓ８において終了するとステップｓ９においてカルテ８を準備する。ステップｓ１０で、カルテ８の記録領域１２７上に印字を行う準備が整うと、ステップｓ１１で入力手段１１４によって入力された病名コードおよび薬名コードに基づき、カルテ８の記録印字領域への印字がプリンタ１１５によって行われる。これと同時に、病名登録箋１５５および処方箋１３７への印字が行われる。ステップｓ１２においてカルテ８ａへの印字が終了すると、再び次の患者の診療のためにステップｓ２に戻る。処理回路１１３からの情報は中央処理装置１３１内の処理回路１３１ａにライン１４７，１４２を介して伝送され、これによって保険診療報酬請求のための演算処理が行われる。演算処理結果は、たとえば中央処理装置１３１に接続されたページ・プリンタ１１５ａによって印字される。
【００４５】
患者が長期治療のために入院した場合には、病棟１４８に設置されている処理装置Ａ８からたとえば処方箋１３７の情報を入力する。この情報が、処理装置Ａ８と接続されている中央処理装置１３１へ伝送される。中央処理装置１３１の医療データベース１３０から注射薬の交付についての情報が処理装置Ａ８側へ伝送される。このような診療経過情報はシート１０４のカバー１０６内から取り出されたカルテ８ａ上にたとえば処理装置Ａ８に接続されたページ・プリンタによって印字される。印字領域が満了したカルテ８は、セロファンテープ７で貼着され、書籍状に形成される。
【００４６】
このようにして従来では、病名入力係が病名コードおよび薬名コードを、対象表から調べながら入力を行っていた作業が本発明では必要なくなり、表示装置１１８による表示内容を見ながら単純な作業で入力を行うことができるとともに、入力の誤りを防ぐことができる。さらに、コンピュータの導入に伴う医療体系全体の効率化に合わせて、カルテ８の記録および管理を簡素化することができ、院内業務のより一層の効率化を図ることができる。
【００４９】
図１３は、本発明の実施の他の形態の底面図である。この実施の形態は、前述の実施の形態に類似し、対応する部分には同一の参照符を付す。注目すべきこの実施の形態では、カルテの収納体４を構成するシート本体５の長辺の他側部１３に連なって紙などの材料から成る表紙部５８が設けられる。表紙部５８は、前述の実施の形態における第１表紙部２と同様に構成され、カルテ８，８ａとほぼ同一平面形状を有する長方形シート状に形成される。この実施の形態では、前述の実施の形態における第２表紙部３が省略される。
【００５０】
【発明の効果】
本発明によれば、患者毎のカルテの枚数が増加しても、ぶ厚くならないようにすることができ、保管スペースを低減し、さらにプリンタによる印字記録を容易にするとともに、医師などによる手を使った筆記を容易にすることができる。また患者毎のカルテが１枚または２〜３枚程度であってその枚数が少ないとき、本発明のカルテの収納体はその構成が簡単であるので、少ない枚数のカルテに比べて本発明の収納体の構成が過大になるおそれはないという優れた効果が達成され、これによって通院回数が少ない多数の患者に対応して本発明のカルテの収納体が実現される。
【図面の簡単な説明】
【図１】  本発明の実施の一形態のカルテの収納装置１の全体の構成を示す斜視図である。
【図２】  そのカルテの収納装置１の構成を分解して示す底面図である。
【図３】  複数の収納装置１を上下に積み重ねた状態を示す簡略化した底面図である。
【図４】  本発明の実施の一形態のカルテの収納体４の一部を拡大して示す底面図である。
【図５】  カルテの収納体４の製造方法における各工程を示す簡略化した斜視図である。
【図６】  本発明の実施の一形態のカルテの収納体４を製造するための型４５を示す斜視図である。
【図７】  本発明のカルテ収納装置１が関連して用いられる病院などの端末装置の全体の構成を示す系統図である。
【図８】  病院における本発明を用いて行う診療手順を示すフローチャートである。
【図９】  図８におけるステップｍ９，ｍ１０のさらに具体的な動作を説明するためのフローチャートである。
【図１０】  第１表紙部２の第１頁目（図１および図２の下面）１２３の正面図である。
【図１１】  第１表紙部２の第２頁目１２４の正面図である。
【図１２】  カルテ８ａの第２頁目１２５の正面図である。
【図１３】  本発明の実施の他の形態の底面図である。
【符号の説明】
１  カルテの収納装置
２  第１表紙部
３  第２表紙部
４  カルテの収納体
５  シート本体
６  保持部
７  内折れ部
８，８ａ  カルテ
９，１５  接着テープ
２１  基部
２２  外側部
２３  立上り部
２４  端部
２５  カバー部
２６  内方端部
２７  空間
２８  押圧部
３１  第１折れ部
３２  端縁
３３  端縁
３４  第２折れ部
３５  隙間
３６  外カバー部
３７  内カバー部
３８  内押圧部
３９  外押圧部
１３５  プリンタ
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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