(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
骨の少なくとも一部の皮質骨に関する情報を含む二次元画像データであって、前記画像データが前記骨の前記少なくとも一部を電磁放射に露出することによって獲得されるデータを用いて、前記骨の骨密度（ＢＭＤ）を推定する方法において、
前記皮質骨の厚さｔを決定し、
前記骨のＢＭＤを、
ＢＭＤ＝定数A ×ｔ
ここで、定数A は、予め定められたグループに属する人間の一つ以上の骨について、ｔの値を、対応するＢＭＤ値に対し較正させる較正作用から決定され、前記予め定められたグループが年齢、人種、または性別によってグループ分けされている
として推定する、
各段階を具備した方法。
【請求項２】
前記骨の縦軸線に対し少なくとも概ね垂直な方向を決定し、該方向に沿って前記皮質骨の厚さｔを決定する、各段階を具備した請求項１に記載の方法。
【請求項３】
ｔの値が、前記方向に延びかつ前記骨の縦方向に沿った異なる位置に配置された複数の線について決定され、前記ＢＭＤが個別の線に対応するｔの値に基づいて決定される請求項２に記載の方法。
【請求項４】
前記ＢＭＤが、定数A に前記個別の線に対応する前記ｔの値の平均値を掛け算したものとして決定される請求項３に記載の方法。
【請求項５】
骨の少なくとも一部の皮質骨に関する情報を含む二次元画像データであって、前記画像データが前記骨の前記少なくとも一部を電磁放射に露出することによって獲得されるデータを用いて、前記骨の骨密度（ＢＭＤ）を推定する方法において、
前記皮質骨の厚さｔを決定し、
前記骨の全体の幅ｗを決定し、
前記骨のＢＭＤを、
ＢＭＤ＝定数B ×ｔ（１−ｔ／ｗ）
ここで定数B は、予め定められたグループに属する人間の一つ以上の骨について、（ｔ、ｗ）の組合せを、対応するＢＭＤ値に対し較正させる較正作用から決定され、前記予め定められたグループが年齢、人種、または性別によってグループ分けされている
として推定する、
各段階を具備した方法。
【請求項６】
前記骨の縦軸線に対し少なくとも概ね垂直な方向を決定し、該方向に沿って前記皮質骨の厚さｔを決定し、該方向に沿って前記骨の全体の幅ｗを決定する、各段階を具備した請求項５に記載の方法。
【請求項７】
ｔ及びｗが前記方向に延びる一つの線に沿って決定される請求項６に記載の方法。
【請求項８】
（ｔ、ｗ）の組合せが、前記方向に延びかつ前記骨の縦方向に沿った異なる位置に配置された複数の線について決定され、前記ＢＭＤが個別の線に対応する（ｔ、ｗ）の組合せに基づいて決定される請求項６に記載の方法。
【請求項９】
前記ＢＭＤが、前記個別の線に対応する前記ｔ及びｗの値の平均値に基づいて決定される請求項８に記載の方法。
【請求項１０】
ｔ及びｗの値が、前記骨の予め定められた縦部分内で前記骨１ｃｍ当たり１０本よりも多い線について各々決定される請求項８または請求項９に記載の方法。
【請求項１１】
前記骨が、橈骨、尺骨、脛骨、腓骨、中手骨、指趾骨及び大腿骨からなるグループから選択された骨のような管状の骨である請求項１から１０までのいずれか一項に記載の方法。
【請求項１２】
前記骨が橈骨であり、一つ又は複数の前記ｔの値が前記橈骨の橈骨側で決定される請求項１１に記載の方法。
【請求項１３】
前記骨が尺骨であり、一つ又は複数の前記ｔの値が前記尺骨の尺骨側で決定される請求項１１に記載の方法。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明はＸ線撮影術を使用して骨の骨密度（ＢＭＤ）を推定する方法に関する。
【０００２】
【従来の技術】
現在、骨密度（ＢＭＤ）は二重Ｘ線吸収法（ＤＥＸＡ）を使用して推定されることが最も多いが、この方法では二つの画像が二つの異なったＸ線エネルギで撮影され、二つの画像を差し引いた結果の画像からＢＭＤが導出される。Ｘ線撮影吸収法（ＲＡ）を使用してＢＭＤを推定することも可能であり、この方法では骨中のＸ線吸収を使用して骨のＢＭＤを決定する。しかし、この方法を使用するためには、画像中のどのグレー・レベルが例えばアルミニウムのどの厚さに対応するかを決定するために、較正ウェッジを使用する必要がある。これは、使用されたフィルムの種類、現像方法、放射線量、及び放射エネルギの差を考慮するために必要である。
【０００３】
【発明が解決しようとする課題】
しかし、この較正ウェッジの使用は、それを忘れたり不適切なウェッジを使用すると画像データが全く無駄になり、後で患者がもう一度放射線照射を受けなければならないという欠点を含んでいる。
本発明の目的は計算の際使用される標準ウェッジまたは他の要素を導入する必要なしにＢＭＤデータを提供するため標準Ｘ線画像を使用する方法を提供することにある。
【０００４】
【課題を解決するための手段】
本発明はＸ線撮影術で普通に導出される値の使用に関する。これまで、Ｘ線撮影術は主として、骨折の危険度の予測といった、より大まかな予測のために使用されてきた。こうした種類の予測は単に導出された値があるしきい値の下か上かという判定に関するのみである。導出された値が正確にはどのように例えばＢＭＤと関連するかということは、しきい値付近の相関が許容可能である限り関心の対象にされず重要でもなかった。
【０００５】
Ｘ線撮影術では、普通の方法は骨のＸ線画像から開始され、そこから骨の全体の幅ｗと、骨の皮質殻の厚さｔまたは骨の内側幅ｗI の何れかとを判定する。明らかに、ｗ＝２ｔ＋ｗI である。
「骨密度測定と骨粗鬆症（Ｂｏｎｅ  Ｄｅｎｓｉｔｏｍｅｔｒｙ  ａｎｄ  Ｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓ）」、Ｈ．Ｋ．Ｇｅｎａｎｔ、Ｇ．Ｇｕｇｌｉｅｌｍｉ及びＭ．Ｊｅｒｇａｓ、Ｓｐｒｉｎｇｅｒ、１９９８年、第１４章、に見られるように、例えば骨折危険度の推定で、次のような異なった方法が使用されている。
【０００６】
複合皮質厚さ（ＣＣＴ）：ｗ−ｗI ∝ｔ
皮質指数：（ｗ−ｗI ）／ｗ∝ｔ／ｗ
皮質面積：ｗ2 −ｗI 2 ∝ｔ（ｗ−ｔ）
相対皮質面積：（ｗ2 −ｗI 2 ）／ｗ2 ∝（ｔ／ｗ）×（１−ｔ／ｗ）
しかし、すでに先行技術によって認識されていたように、こうした値は例えばＤＥＸＡを使用して測定されたＢＭＤとせいぜい適度に相関すると言える程度であることが判明している。
【０００７】
骨のＢＭＤを推定する新しい方法を提供することが本発明の目的であり、この方法では標準Ｘ線画像が使用されうるし、ｔ、ｗ及び／またはｗI を導出する標準的な方法が使用されうるが、例えば骨のＤＥＸＡ−ＢＭＤ測定とよりよい相関を示すことが判明している。
すなわち、第１の観点では本発明は、骨の少なくとも一部の皮質骨に関する情報を含む二次元画像データであって、前記画像データが前記骨の前記少なくとも一部を電磁放射に露出することによって獲得されるデータを用いて、前記骨の骨密度（ＢＭＤ）を推定する方法において、前記皮質骨の厚さｔを決定し、前記骨のＢＭＤを、
ＢＭＤ＝定数A ×ｔ
ここで、定数A は、予め定められたグループに属する人間の一つ以上の骨について、ｔの値を、対応するＢＭＤ値に対し較正させる較正作用から決定され、前記予め定められたグループが年齢、人種、または性別によってグループ分けされている
として推定する、各段階からなる方法に関する。
【０００８】
本明細書では、ＢＭＤとは本発明の方法を使用して決定されるＤＸＲ−ＢＭＤを指す。
本明細書では、定数A は例えば全ての白色人種の女性といった人間の予め定められたグループの全ての人間に関する（通常予め定められた種類と予め定められた部分の）特定の骨について使用される定数でありうる。
【０００９】
こうした特性を有する定数A が存在する主要な理由は人間という脊椎動物が全ての白色人種の女性といった人間の大きなグループについて、おそらく拡大縮小率以外は非常に類似した形状を有することが判明しているからである。これは、人間の予め定められたグループ全体について、グループ全体の測定に適合させるために幾何学的要素を考慮する必要はないということを意味する。
【００１０】
例えばアジア人の女性または白色人種の男性について、定数A の異なる値が適することが考えられる。
また、無孔質の骨の密度は驚くほど一定であることが判明している。あるいは、稠密な骨の自然多孔性はかなり一定である。これもまた人間のグループ全体について同じ定数A を使用できる理由である。しかし、骨の自然多孔性は年齢によってわずかに変化することが判明している。すなわち、さらに良好なＢＭＤ測定を得るためには、定数A を画像データから決定された多孔性に基づくものにすることが望ましい場合もある。
【００１１】
他方、個々の人間に関連し、ＢＭＤを決定する際非常に有益な要素が存在する。こうした種類の要素は年齢、人種及び性別である。人種と性別に関しては、異なる人種と性別とに対し異なる定数A が提供されてもよく、またはこうした値に依存しそれらを考慮するようになっている定数A を求める等式が提供されてもよい。年齢に関しては、年齢を入力し、それによって年齢による骨多孔性の変化を考慮することによって、画像データから多孔性を判定する必要なしにこの補正作用が提供される。
【００１２】
これらの状況では、定数A を求める値または等式は一つ以上の骨のうち一つを有する人間に関する要素である一つ以上の要素に関する情報だけでなく、ｔの値と、一つ以上の骨の対応するＢＭＤ値とに基づいて導出される。
好適には、定数A は画像データから導出された他の測定値には依存しない。
拡大縮小率はＸ線源から骨まで、及び骨からＣＣＤ及びＸ線フィルムといった画像形成手段までの距離差から導出される。すなわち、ｔを導出する前に、画像は縮尺調整されうる。この縮尺調整は画像データの正規化であると考えることができる。
【００１３】
適切な再現性を得るため、本方法は、骨の縦軸線に対し少なくとも概ね垂直な方向を決定し、この方向に沿って皮質骨の厚さｔを決定する、各段階を含むことが好適である。
ある状況では、ｔはその方向に延びる一つの線に沿って決定されうる。
決定のさらに良好な再現性が望ましい場合、ｔの値はその方向に延びかつ骨の縦方向に沿った異なる位置に配置された複数の線について決定されうると共に、ＢＭＤは個々の線に対応するｔの値に基づいて決定されうる。この状況では、ＢＭＤは定数A に、個々の線に対応するｔの値の平均値を掛け算したものとして決定されうる。
【００１４】
上記の第１の観点では、特にｔが小さい場合にｔとの相関が充分であることが判明した。しかし、ｔの値が大きい場合、ｔ2 ／ｗの二次補正がＢＭＤの値をより良好にすることが判明した。
すなわち、第２の観点では本発明は、骨の少なくとも一部の皮質骨に関する情報を含む二次元画像データであって、前記画像データが前記骨の前記少なくとも一部を電磁放射に露出することによって獲得されるデータを用いて、前記骨の骨密度（ＢＭＤ）を推定する方法において、前記皮質骨の厚さｔを決定し、前記骨の全体の幅ｗを決定し、前記骨のＢＭＤを、
ＢＭＤ＝定数B ×ｔ（１−ｔ／ｗ）
ここで定数B は、予め定められたグループに属する人間の一つ以上の骨について、（ｔ、ｗ）の組合せを、対応するＢＭＤ値に対し較正させる較正作用から決定され、前記予め定められたグループが年齢、人種、または性別によってグループ分けされている、
各段階からなる方法に関する。
【００１５】
定数A に関する上記の検討は定数B にも適用される。
また、再現性を向上させるために、この方法は好適には、骨の縦軸線に対し少なくとも概ね垂直な方向を決定し、この方向に沿って皮質骨の厚さｔを決定し、この方向に沿った骨の全体の幅ｗを決定する、各段階を含む。
ここでも、ある状況では、ｔ及びｗはその方向に延びる一つの線に沿って決定される。
【００１６】
決定のより良好な再現性が望ましい場合、その方向に延びかつ骨の縦方向に沿った異なる位置に配置された複数の線について（ｔ、ｗ）の組合せが決定され、個別の線に対応する（ｔ、ｗ）の組合せに基づいてＢＭＤが決定されうる。この状況では、ＢＭＤは個別の線に対応するｔ及びｗの値の平均値に基づいて決定されうる。
【００１７】
本発明のどの観点でも、同じ骨について、骨の異なった位置で多数のｔの値と、第２の観点についてはｗの値を決定することによって再現性を向上させることができ、それにより、好適にはｔの値と、第２の観点についてはｗの値は骨１ｃｍ当たり骨の予め定められた縦部分内で、１０本よりも多い線、例えば２０本よりも多い線、例えば４０本よりも多い線、例えば６０本よりも多い線、例えば８０本よりも多い線、例えば１００本よりも多い線、例えば１１０本よりも多い線、について各々決定される。
【００１８】
中手骨及び橈骨／尺骨といった多数の骨からの測定によってＢＭＤ決定の再現性が向上することが判明している。
本発明の観点ではほぼ全ての管状骨が使用されうる。現在、適切な骨は橈骨、尺骨、脛骨、腓骨、中手骨、指趾骨及び大腿骨からなるグループから選択されることが判明している。
【００１９】
本明細書では、放射は好適にはＸ線放射であり、画像データはＣＣＤを使用して直接得られるか、またはＸ線フィルムを使用して得られる走査Ｘ線画像を表すデジタルデータである。
画像データがＸ線フィルムから走査される場合、画像データは、少なくとも１センチメートル当たり一対の線、例えば少なくとも１ｍｍ当たり二対の線、好適には少なくとも１ｍｍ当たり三対の線、例えば少なくとも１ｍｍ当たり四対の線、好適には少なくとも１ｍｍ当たり五対の線、例えば少なくとも１ｍｍ当たり六対の線、少なくとも１ｍｍ当たり七対の線、好適には少なくとも１ｍｍ当たり九対の線、例えば少なくとも１ｍｍ当たり十対の線の解像度を有するＸ線フィルムからのものでありうる。
【００２０】
走査は少なくとも１ｃｍ当たり１０線、例えば少なくとも１ｃｍ当たり２５線、好適には少なくとも１ｃｍ当たり１００線、例えば少なくとも１ｃｍ当たり２００線、少なくとも１ｃｍ当たり２５０線の解像度で行われうる。
何らかの種類の管状骨は周囲のＸ線測定に等しく適している。これは中手骨にあてはまる。しかし、これは橈骨、尺骨といった全ての管状骨にあてはまるものではない。これらの骨は互いに離れる側面では円形形状である。しかし、互いに向き合う側面は翼状であり、ｔの正確な決定にはあまり適していない。
【００２１】
すなわち、骨が橈骨である場合には一つ又は複数のｔの値は橈骨の橈骨側で決定されることが好適であり、骨が尺骨である場合には一つ又は複数のｔの値は尺骨の尺骨側で決定されることが好適である。
【００２２】
【発明の実施の形態】
以下、本発明の好適実施形態を組み込んだ製品Ｐｒｏｎｏｓｃｏ  Ｘ−ｐｏｓｕｒｅ  Ｓｙｓｔｅｍ（商標）について、添付図面を参照して説明する。
図１は皮質厚さｔと骨の幅Ｗを例示する図である。フィルムに投影された場合の皮質骨の断面と骨の厚さプロファイルとが示される。この投影図は骨髄部の境界（骨内膜の表面）で局所最大値を有する特徴的な形状を示している。
【００２３】
図２は米国Ｈｏｌｏｇｉｃ社製のＨｏｌｏｇｉｃ  ＱＤＲ  ２０００  ＤＥＸＡで使用される部位を例示する図である。ＭＩＤ部は橈骨終板の下端の１５ｍｍ下から始まる。ＭＩＤ部の底部は１／３部分の中間の位置の１０ｍｍ上として定義される。１／３部分は前膊の長さに関する情報を使用して定義される。ＭＩＤのＨｏｌｏｇｉｃによる定義の完全な説明についてはＨｏｌｏｇｉｃ取扱説明書付録Ｆを参照されたい。
【００２４】
図３は本発明を実施するＰｒｏｎｏｓｃｏ  Ｘ−ｐｏｓｕｒｅ  Ｓｙｓｔｅｍ（商標）で使用される対象部位を例示する図である。図２と比較すると、橈骨及び尺骨のＲＯＩはＤＥＸＡ装置で使用される部位と類似であるが、同一ではないことがわかる。中手骨では、皮質厚さは両側（橈骨及び尺骨側）で決定されるが、橈骨及び尺骨では、それぞれ橈骨側及び尺骨側だけが決定される。
［Ｘ線撮影術からのＢＭＤに関する理論的検討］
例えばＤＥＸＡ機械に関してＢＭＤを定義するために、骨が平面に投影される。この投影図において、骨のある部分または面積が定義される。ＢＭＤはこの面積に投影された骨ミネラル質量を面積自体で除算したものとして定義される。
【００２５】
ＢＭＤ＝骨ミネラル質量／面積
使用される質量は灰重量、すなわちミネラル成分であり、主としてカルシウムによって構成される。ＢＭＤの単位はｇ／ｃｍ2 またはｍｇ／ｃｍ2 である。
面積を定義する場合、投影幾何学を理解するよう注意しなければならない。Ｘ線画像とＤＥＸＡ機械の扇形ビームモードの場合、骨の画像中の距離にはある拡大率Ｍが存在する。この拡大率は、次の関係により、Ｘ線放射点からフィルムまでの距離Ｄsfと物体からフィルムまでの距離Ｄofとによって決定される。
【００２６】
Ｍ＝１／（１−Ｄof／Ｄsf）
この係数Ｍは本発明によるＤＸＲ−ＢＭＤの決定のために使用される定数に組み込まれる。
Ｘ−ｐｏｓｕｒｅ  Ｓｙｓｔｅｍ（商標）のためのＸ線画像は定格放射点−フィルム距離Ｄsf＝１００ｃｍで得られる。手はフィルムカセットの上に直接置かれ、従って距離Ｄofは１〜５ｃｍの範囲となる。放射点−フィルム距離が１０ｃｍ変化するとＭは０．３％変化する（Ｄof＝３ｃｍと仮定）。（例えば、手をフィルムから持ち上げることによって）物体−フィルム距離が２ｃｍ変化するとＭは２％変化する。従って、放射点−フィルム距離よりも物体−フィルム距離を管理又は制御することの方が重要である。これはシステムのユーザ用取扱説明書に反映されている。
【００２７】
ＤＥＸＡ骨密度計は吸光光度法を利用してＢＭＤを推定する。これらの装置は組織を通過する際のＸ線の輝度の減少を測定する。これはＸ線撮影吸収法（ＲＡ）にも言える。
それと対照的に、Ｐｒｏｎｏｓｃｏ  Ｘ−ｐｏｓｕｒｅ  Ｓｙｓｔｅｍ（商標）は定量的な方法で画像の輝度を使用しない。これはＲＡシステムで使用されているように、Ｘ線写真毎に例えばアルミニウムのウェッジの存在を必要とする。
【００２８】
その代わり、Ｐｒｏｎｏｓｃｏ  Ｘ−ｐｏｓｕｒｅ  Ｓｙｓｔｅｍ（商標）による測定はＸ線撮影術に基づいている。Ｘ線撮影術はフィルム上の距離の測定にある。
以下の節では、Ｘ線撮影術及び構造分析を説明する。
［Ｘ線撮影術と単位面積当たりの骨体積（ＶＰＡ）］
Ｐｒｏｎｏｓｃｏ  Ｘ−ｐｏｓｕｒｅ  Ｓｙｓｔｅｍ（商標）はＸ線撮影術を使用して皮質骨体積を決定する。
【００２９】
単位面積当たりの骨体積をＶＰＡで表す。円筒形の骨の場合、次の正確な公式が導出される。
ＶＰＡ＝π・ｔ・（１−ｔ／Ｗ）
ここで、図１に例示されるように、Ｗは骨の直径であり、ｔは皮質厚さである。骨が円筒形でない場合、係数πは幾何学的係数ｆに置き換えられる。
【００３０】
ＶＰＡ＝ｆ・ｔ・（１−ｔ／Ｗ）
係数ｆは骨の形状に依存する。このＢＭＤ公式でカバーされる個体群（白色人種女性）の骨の断面形状は良好な近似値が得られる程度に不変であり、すなわち皮質厚さと全体の大きさだけが変化するが、全般的な形状は一定であると仮定される。この仮定によれば、係数ｆは一定である。この仮定は、臨床試験で実証されたＤＸＲ−ＢＭＤとＤＥＸＡ−ＢＭＤとの高い相関によって最終的に検証される。
【００３１】
骨体積を使用してＢＭＤ推定値を計算する。
ＢＭＤ＝ｃ・ＶＰＡ
この関係が示すところによれば、骨体積は骨質量に比例する。これは、皮質骨組織は単位体積当たり一定のミネラル成分を有するという仮定に基づいている。この仮定は臨床試験で実証されたＤＸＲ−ＢＭＤとＤＥＸＡ−ＢＭＤとの高い相関によって最終的に検証される。
【００３２】
しかし、骨の多孔性を考慮することが望ましい場合、ｃをｃ×（１−ｐ）によって置換できる。ここでｐは画像データから決定される多孔性の測定値である。さもなければ、年齢と稠密な骨の多孔性とは相関することが判明しているので、年齢が導入されうる。
［ＶＰＡの測定部位］
ＤＥＸＡ装置は図２に示される部位ＭＩＤを使用する。
【００３３】
ＤＸＲ−ＢＭＤ及びＤＥＸＡ−ＢＭＤはどちらもＭＩＤ部位における真のＢＭＤの推定値である。ＤＸＲ−ＢＭＤはいくつかの骨部位からの情報を使用してこの推定値に到達する。これらの部位が図３に示される。
ＤＸＲ−ＢＭＤで使用されるＶＰＡは次の公式により５つの骨で計算されるＶＰＡの平均として計算される。
【００３４】
0003646122.tif 000002
ＶＰＡは単位面積当たりの骨体積であり、骨の平均皮質厚さｔ及び外径Ｗから計算される。ＶＰＡはｍｍ単位の寸法を有する。中手骨（ｍｅｔａｃａｒｐａｌｓ）の場合、ｔは二側面の厚さの平均であるが、橈骨（ｒａｄｉｕｓ）及び尺骨（ｕｌｎａ）の場合、外側だけが使用される。橈骨及び尺骨の軸線方向部分は翼状に骨間空間に突出して骨間膜を固定する。
【００３５】
従来のＸ線撮影術と比較すると、Ｐｒｏｎｏｓｃｏ  Ｘ−ｐｏｓｕｒｅ  Ｓｙｓｔｅｍ（商標）は最新ＰＣの自動化と計算力とを利用して骨に沿った非常に多数の点からの測定値を合成し、ある骨のある部位に関する平均皮質厚さを得る。Ｐｒｏｎｏｓｃｏ  Ｘ−ｐｏｓｕｒｅ  Ｓｙｓｔｅｍ（商標）は、骨の軸線に沿って１センチメートル当たり１１８箇所で皮質厚さを測定し、このためＢＭＤ推定の再現性と精度とが増大する。
【００３６】
前膊のＢＭＤを推定するために中手骨のＸ線撮影術を使用することはこれらの骨のＢＭＤの高い相関に基づいている。同じことが、前述の装置のＲＯＩと比較するとわずかに異なる橈骨及び尺骨のＲＯＩを使用することにも言える。尺骨及び橈骨のＲＯＩは４．０ｍｍ目標からの距離に関して等しく配置される。
実際には、現在、本発明の第２の観点による、図面に関連して説明された公式を使用すると、本発明とＤＥＸＡ−ＢＭＤの間には０．９０の相関が確認されている。
【００３７】
画像データからｔだけを利用するさらに大まかな等式を使用する場合、ＤＸＲ−ＢＭＤとＤＥＸＡ−ＢＭＤの間には０．８８の相関が見られる。
【図面の簡単な説明】
【図１】皮質厚さｔと骨の幅Ｗを例示する図である。
【図２】米国Ｈｏｌｏｇｉｃ社製のＨｏｌｏｇｉｃ  ＱＤＲ  ２０００  ＤＥＸＡで使用される部位を例示する図である。
【図３】本発明を実施するＰｒｏｎｏｓｃｏ  Ｘ−ｐｏｓｕｒｅ  Ｓｙｓｔｅｍ（商標）で使用される対象部位を例示する図である。
【符号の説明】
ＢＭＤ…骨密度
ｔ…皮質骨の厚さ
ｗ…骨全体の幅
【図１】
0003646122.tif 000003
【図２】
0003646122.tif 000004
【図３】
0003646122.tif 000005