(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
変形可能な義歯基盤材を患者の口内に挿入して硬化させ、義歯基盤材に予め形成された歯を装着する義歯であり、患者の口内において患者固有に義歯基盤材を変形した後少なくとも一回前段階硬化を実施することにより製造された義歯。
【請求項２】
義歯基盤材は使用前には完全に重合化させず、口内温度において変形可能である請求項１記載の義歯。
【請求項３】
義歯基盤として生体適合性プラスチックを選択し、これが容易かつ正確に変形可能であり、内張りをすること無く口内に適合させた請求項１または２記載の義歯。
【請求項４】
義歯基盤材として光硬化性プラスチック材料を使用し、これを患者の口内で適合させた後前段階的に硬化させた請求項１ないし３のいずれかに記載の義歯。
【請求項５】
義歯基盤材を既製の半製品として製造し、患者の口内に適合させ硬化した後底面に弾力性材料を充填した請求項１ないし４のいずれかに記載の義歯。
【請求項６】
弾力性材料はシリコンである請求項５記載の義歯。
【請求項７】
口内の状況に適合させた義歯基盤材を既知の咬合位置設定を行った後台座を介して咬合位置固定器または咬合器に結合され、この台座は突出部または凹部を有し、これは変形可能な材料の進入に対して配設されるものであり、この材料は義歯基盤材上に配設される請求項１ないし６のいずれかに記載の義歯。
【請求項８】
変形可能な材料はシリコンである請求項７記載の義歯。
【請求項９】
義歯基盤材上に従来の方式により歯を配設された請求項１ないし８のいずれかに記載の義歯。
【請求項１０】
歯は互いに柔軟に結合された歯の組み合わせとして義歯基盤材上に配設された請求項１ないし９のいずれかに記載の義歯。
【請求項１１】
歯はワックスまたはワックスに類似の材料内に配設された請求項１ないし１０のいずれかに記載の義歯。
【請求項１２】
咬合状態を検査した後歯が調整され、ワックスに代えてプラスチック材が挿入され、このプラスチック材が重合化された請求項１１記載の義歯。
【請求項１３】
歯は弾力性材料、または硬化性材料によって固定された請求項１ないし１２のいずれかに記載の義歯。
【請求項１４】
弾力性材料はシリコンであり、および／または硬化性材料は石膏である請求項１３記載の義歯。
【請求項１５】
注入されたワックスは熱湯洗浄され、プラスチック材によって代替され、完成した義歯が硬化され研磨された請求項１３または１４記載の義歯。
【請求項１６】
プラスチック材はペースト状である請求項１５記載の義歯。
【請求項１７】
熱湯洗浄したワックスに代えて注入するプラスチック材料はチューブまたは注射器内に即使用可能に用意された請求項１ないし１６のいずれかに記載の義歯。
【請求項１８】
可能な限り凹凸の無い表面を形成するとともに表面を調整するため塗装が施された請求項１ないし１７のいずれかに記載の義歯。
【請求項１９】
義歯基盤材（２６）に収容され且つ義歯基盤材と共に破損することなく台座（１６）から除去可能である特定の弾力性材料（２４）と取外し可能に噛合された、複数の突出部（２０）を備えた台座（１６）を構成する支持部材としての咬合器。
【請求項２０】
支持部材は移動可能に支持される支持盤（１２）を更に構成する請求項１９記載の咬合器。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【産業上の利用分野】
この発明は、請求項１前段に記載の義歯の製造方法ならびに請求項１４前段に記載の咬合器に関する。
【０００２】
【従来の技術】
患者の口内から取り外し可能な従来型の総入歯の製造方法は、精密な義歯の整合を保持するために、数多くの高コストな処理を必要とする。口内の状態を型取りし、模型を作成し、型取られた口内状況にしたがって例えば石膏で正の鋳型を形成し、これを使用して義歯を製造する。ここで、数多くの特殊な工程が必要となり、例えば、重合プラスチック材料、ならびにセラミック材料または同様にプラスチック材料からなる歯を石膏から除去するため、石膏と歯を隔絶することが必要となる。
【０００３】
義歯の製造には壷を使用し、ここで３トンまでの圧力が必要とされる。これまでなされてきた高コストな処理にもかかわらず、しばしば咬合上昇が生じており、すなわち歯の位置がサブミリメータの領域で上昇しており、例えば１９９５年１２月の“歯科研究”誌の第２００３頁以降には、咬合上昇を許容可能なレベルに削減するためにリングチャネルを使用することが記述されている。
【０００４】
この種の方法は、今日において、総入歯の基礎製造において一般的に使用される。別の方法、すなわち注入方法においては、咬合上昇はもたらされないが、技術的に見て高コストであり、また単に気泡形成を防止するだけのために歯科技工士に非常に精密な手作業を要求する。この方法は高いコストのため限られた分野においてのみ使用される。
【０００５】
さらに、この鋳型ならびに射出方法を改良するために、種々の異なった方法が提案されている。例えば、ドイツ特許第ＤＥ−ＯＳ４０２８７２８号により、鋳型としてジェルまたはシリコンを使用することが知られており、これによって鋳型内で義歯を直接光重合させることを可能にする。しかしながら、ジェルまたはシリコンが柔らかすぎ変形をもたらすことから、この方法では良好な義歯は得られない。
【０００６】
さらに、ドイツ特許第ＤＥ１９５１０５５０Ａ１号により、既製義歯が提案されており、これは患者に合わせて内張りをする必要がある。しかしながら、患者固有の整合を適宜に行う必要がある場合、予め既製化された義歯は、大きな在庫を必要とする。極少数のモデルを保持する場合は、適宜に大幅に内張りする必要があり、これにより義歯の厚みが増大し、したがって義歯の装着容易性が不良なものとなる。
【０００７】
さらに、予め整形された義歯基礎部材を使用することが提案されており、これは変形可能な形式で患者の口内に挿入しそこで調整するものである。このため、混合材料を高圧ならびに約１５０℃の温度下で圧縮し、これを約６０℃の温度に加熱した後患者の口内に挿入する。その後、前段階調整を行い、さらに内張り材料を装着した上で、義歯基盤材を再度患者の口内に挿入する。さらに、義歯基盤材を取り出して、部分的硬化させ、再度患者の口内に挿入し、さらにもう一度取り外して完全に硬化させる。歯は、患者の口内への義歯の挿入の開始前か、あるいは終了後に固定することができる。
【０００８】
この方式は義歯基盤材を少なくとも三回にわたって患者の口内に挿入する必要があり、さらに患者に種々の異なった材料が接触する。さらに、患者は後から改良を必要とする感覚を持ち、したがって患者の受容性ならびに治療をする医師の受容性が低下する。高コストであるにもかかわらず、この方式においては精度がやや不良となり、さらに約６０℃の高熱のプラスチック材料の口腔内への挿入により不快感を受ける。
【０００９】
【発明が解決しようとする課題】
したがって、本発明の目的は、咬合上昇を確実に防止するとともに、患者の受容性の改善を保持する請求項１前段記載の方法ならびに請求項１４前段記載の咬合器を提供することであり、さらに従来の義歯製造方法に比してコストを低下させ、義歯を極めて簡便に製造し得るものである。
【００１０】
【課題を解決するための手段】
前記の課題は、本発明にしたがって請求項１により解決される。下位の請求項には好適な追加構成が記載されている。
【００１１】
本発明に係る方法は、従来の方式に比して、総入歯もしくは部分入歯を高い精度をもって低コストに製造できるという大きな利点を有する。本発明にしたがって、変形可能なプラスチックからなる義歯基盤材を患者の口内に挿入し、顎上に適合させる。光硬化性のプラスチック材料を予め硬化させて取り出し、したがって義歯底面の正確な形状を患者の口内で既に決定し、形状を“修正”するためだけに義歯基盤材を再度口内に挿入する必要は無くなる。さらに、義歯基盤材を後硬化させることが好適であり、また、これに代えて、義歯基盤材の完全な硬化を患者の口内で実施することも可能である。
【００１２】
義歯基盤材は、実用において必要な最大のサイズを有する二枚の遮光性フィルムに挟んで搬送することが好適であり、ここで基盤材を口内に挿入する前に患者に合わせて選択するか、あるいは縁を切除することにより所要のサイズに形成することができる。側方の突出部分は、後に容易に除去することができる。
【００１３】
意外なことに、本発明に係る解決方法によれば、従来の技術水準に比して改善された精度が得られ、これにより、型取り、ひな型形成、ならびにこれに続く射出方式または壷を使用する鋳造方式による義歯の製造において生じる精度低下を防止することができる。
【００１４】
本発明に係る方法によれば、市販の咬合器、または咬合位置固定器、ならびに市販の咬合位置調整器の使用が可能となる。本発明の特に好適な特徴によれば、義歯基盤材または義歯基礎部材は、専用の台座上に簡単に取り外すことができなおかつ精密に固定して挿入し、底面はシリコンもしくはその他の柔軟性の材料で充填し、この材料が咬合器の該当する台座に対して形状ロック式に噛合する。シリコン材は、後から容易に除去することができ、咬合器内に整合させる際には所要の精度の保持を可能にする。
【００１５】
本発明の特に好適な実施例によれば、歯はワックス状のプラスチック材料内に整列される。さらに、歯の整列の検査ならびに必要に応じて修正を行い、ここで、本発明においては、プラスチック材料を光硬化における最終的な硬化に重合化によって同時に硬化することが特に好適である。これに代えて、従来のフォーウォール技術（Vorwall-Technik）によりワックスを使用して製造することも可能であり、これは後に熱湯で洗浄しプラスチック材料に代えることができる。ここで必要なプラスチック材料は、チューブに収容したペースト状の形式で容易に入手することができる。
【００１６】
本発明のその他の詳細、特徴ならびに利点は、添付図面を参照して以下に記述する実施例によって明らかにされる。
【００１７】
【実施例】
本発明に係る方法によれば、まず、前処理された義歯基盤材または義歯基礎部材を歯の無い上顎または下顎に整合させ、患者に独自に選択し、ここで前処理された半円状またはＵ字型の基盤材は１．５ないし３ｍｍの厚さを有する。義歯基盤材は、ポリメタクリル酸メチル／メタクリル酸メチルからなり、これは変形可能および光硬化性のものである。
【００１８】
この材料は、容易な変形性の必要性のため、精密な細部特性ならびに長期の保存性を有するよう選択され、さらに味覚の中性度ならびに細胞刺激の防止を保持する必要がある。義歯基盤材は体温または室温程度で患者の口内に挿入して圧接し、したがって底面を正確に上顎または下顎に適合させる。
【００１９】
本発明の修正された構成形態において、この最初の整合の後に部分的にペースト状のプラスチック材料を付加し、これは内張りとして作用し、これによって微細整合が達成される。
【００２０】
さらに、患者の口内において、例えばリヒテンシュタイン国のイボクラール社製の“Vivalux（ビバラックス）”等の光硬化装置によって義歯基盤材を硬化させ、これは少なくとも義歯を取り扱い口内から除去する際に変形が生じない程度まで行う。この方法は、口内において基本的に正確な形状が達成されるという利点を有し、したがって取り外しに際して発生する誤差、ならびにひな形の形成に際して発生する誤差を有効に防止することができる。
【００２１】
患者の口内から取り外した後、義歯基盤材を特別に適合させた咬合器内に装着し、例えばリヒテンシュタイン国のイボクラール社製の咬合器 STRATOS（ストラトス）２００内に装着する。
【００２２】
咬合器１０の上方部分は、支持盤１２を備えており、これは中央固定装置１４を収容している。支持盤１２は、移動可能に配設することもでき、それによって異なった大きさの義歯基盤を良好に装着することができる。
【００２３】
中央固定装置は、本発明に係る特殊な台座１６の確実な支持を可能にする。台座１６は、その下面に突部２０および凹部２２を有するパターン化した表面１８を備え、これらの凹凸は互いに交互している。表面１８は、後部切断すること無く、したがって低コストに製造可能である。これは、側方において形状ロック式に、垂直においては摩擦ロック式に材料２４を支持するよう作用し、これは好適には弾力性のものであり、特にシリコンから形成される。
【００２４】
材料２４は、他方、成形された義歯基盤材２６内に収容され、ここで、波型の義歯基盤材２６に材料２４が適正に充填され、これを台座１６に圧接することによって付着される。材料２４は、凹部２２内に進入し、所要の期間接着させるが、側方に倒すことによって容易に取り外すこともできる。同様にして材料２４を義歯基盤材２６から残留させること無く除去することができる。
【００２５】
この種の義歯基盤材２６の組み立てにより、咬合器を確実に固定することが可能となり、したがって歯の配設およびその後の工程は、既知のならびに実用的な方法によって実施することができる。
【００２６】
歯は、予め製造しておき相互に柔軟に結合した歯のブロック、または個々の歯として搬入することができ、歯を配設した後口内にテスト挿入することも可能である。
【００２７】
この配設は、ワックスを使用して行いこれを後に熱湯で洗浄し既知のフォーウォール技術によってプラスチック材料に置き換えるか、またはすぐにペースト状の光硬化性かつワックス状のプラスチックによって実施することができ、必要に応じて整合を修正することができる。
【００２８】
最終的な整合の後、歯をシリコンまたは例えば石膏等の他の材料によって、義歯基礎部材に対して固定する。
【００２９】
義歯の空間的な位置設定を完全に確立した後、義歯を最終的に硬化させ、必要に応じて塗装および研磨によってより価値を高める。必要に応じて、歯に装飾を施すことも可能である。例えば、赤色に塗装した歯間の突起を表現したり、またはグレーブルーに塗装して歯茎に似せることが可能である。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明に係る方法の工程を実施するための咬合器の部分説明図である。
【符号の説明】
１０  咬合器
１２  支持盤
１４  固定装置
１６  台座
１８  表面
２０  凸部
２２  凹部
２４  材料
２６  義歯基盤材
【図１】
0003663063.tif 000002