(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
管腔内を流れる塞栓を捕集するための装置において、
ａ）近位端と遠位端を有するモータであって、長手方向穴を有し、該長手方向穴内に配置されたモータ摩擦領域を備え、該モータ摩擦領域は長手方向穴内に配置されたガイドワイヤの長手方向軸の周囲でモータの選択的な移動を可能にするように適合されているモータと、
ｂ）長手方向穴内に配置された長手方向軸を有するガイドワイヤであって、該ガイドワイヤと長手方向穴は、モータを起動するとガイドワイヤの長手方向軸の周囲を回転することによりガイドワイヤに対してモータの位置を変更させるために十分な量でモータの摩擦領域とガイドワイヤとの間に摩擦を与えるようにサイズ決めされて適合されたガイドワイヤと、
ｃ）モータに装着された複数の選択的に展開可能なパドルであって、第１貯蔵位置と第２展開位置との間の選択的な移動のために適合され、さらに管腔を通じて流れる血液の螺旋状の血流を、該パドルが第２展開位置にあるときに管腔の内壁の方向へ塞栓を偏向させるように適合されているパドルとを有し、
ｄ）閉鎖下端と開放上端を有する血栓捕集溝が設けられ、該溝は第１貯蔵位置と第２展開位置との間の選択的な移動のために適合され、該溝及びパドルが展開された第２位置にあるとき、該溝は、その開放上端が前記パドルに対向するように前記ガイドワイヤに配置されており、さらに、
ｅ）モータを選択に起動してモータ摩擦領域を活性化する手段を含む装置。
【請求項２】
摩擦領域に対してガイドワイヤを偏向させる偏向手段をさらに含む請求項１の装置。
【請求項３】
偏向手段がリーフスプリングである請求項２の装置。
【請求項４】
前記溝はその上端が選択的に開閉できるようになされ、さらに該溝にその上端を選択的に開閉する手段が設けられている請求項１の装置。
【請求項５】
モータが円柱状に造形されている請求項１の装置。
【請求項６】
管腔内を流れる塞栓を捕集するための装置において、
ａ）近位端と遠位端を有するモータであって、長手方向穴を有し、該長手方向穴内に配置されたモータ摩擦領域を備え、該モータ摩擦領域は長手方向穴内に配置されたガイドワイヤの長手方向軸の周囲でモータの選択的な移動を可能にするように適合されているモータと、
ｂ）長手方向穴内に配置された長手方向軸を有するガイドワイヤであって、該ガイドワイヤと長手方向穴は、モーターを起動するとガイドワイヤの長手方向軸の周囲を回転することによりガイドワイヤに対してモータの位置を変更させるのに十分な量でモータの摩擦領域とガイドワイヤとの間に摩擦を与えるようにサイズ決めされて適合されたガイドワイヤと、
ｃ）モータに装着された複数の選択的に展開可能なパドルであって、第１貯蔵位置と第２展開位置との間の選択的な移動のために適合され、さらに管腔を通じて流れる血液の螺旋状の血流を、該パドルが第２展開位置にあるときに管腔の内壁の方向へ塞栓を偏向させるように適合されているパドルとを有し、
ｄ）閉鎖下端と開放上端を有する血栓捕集溝が設けられ、該溝は第１貯蔵位置と第２展開位置との間の選択的な移動のために適合され、該溝及びパドルが展開された第２位置にあるとき、該溝は、その開放上端が前記パドルに対向するように前記ガイドワイヤに配置されており、さらに、
ｅ）第１貯蔵位置と第２展開位置との間のパドルを選択的に移動させるための手段と、
ｆ）第１貯蔵位置と第２展開位置との間の血栓捕集溝を選択的に移動させるための手段と、
ｇ）モータを選択的に起動させ、モータがガイドワイヤの長手方向軸の周囲を選択的に移動されるようにモータ摩擦領域を活性化させるための手段とを含む装置。
【請求項７】
摩擦領域に対してガイドワイヤを偏向させる偏向手段をさらに含む請求項６の装置。
【請求項８】
偏向手段がリーフスプリングである請求項７の装置。
【請求項９】
第１貯蔵位置と第２展開位置との間のパドルを選択的に移動させるための手段、及び第１貯蔵手段と第２展開位置との間の血栓捕集溝を選択的に移動させるための手段が固定ワイヤである請求項６の装置。
【請求項１０】
第１貯蔵位置と第２展開位置との間のパドルを選択的に移動させるための手段、及び第１貯蔵手段と第２展開位置との間の血栓捕集溝を選択的に移動させるための手段が、第１又は貯蔵位置におけるパドル及び溝を保持する第１位置とパドル及び溝を第２又は展開位置へ移動させる第２位置との間のガイドワイヤの長手方向軸に沿った移動のために適合されたシースである請求項６の装置。
【請求項１１】
前記溝はその上端が選択的に開閉できるようになされ、さらに該溝にその上端を選択的に開閉する手段が設けられている請求項６の装置。
【請求項１２】
溝の上端を選択的に開放し閉鎖するための手段がトリップワイヤである請求項１１の装置。
【請求項１３】
管腔内を流れる塞栓を捕集するための装置において、
ａ）近位端と遠位端を有するハウジングであって、長手方向穴を有し、該長手方向が長手方向穴に配置されたガイドワイヤの長手方向軸に沿ってハウジングの選択的な移動を可能にするようにサイズ決めされて適合されているハウジングと、
ｂ）長手方向穴内に配置された長手方向軸を有するガイドワイヤと、
ｃ）ハウジングに装着され、第１貯蔵位置と第２展開位置との間の選択的な移動のために適合された選択的に展開可能な螺旋状の血流始動部あって、管腔を通じて流れる血液の螺旋状の血流を始動し、該螺旋状の血流始動部が第２展開位置にあるときに管腔の内壁の方向へ塞栓を偏向させるためにサイズ決めされ適合されている始動部と、
ｄ）閉鎖下端と開放上端を有する血栓捕集溝が設けられ、該溝は第１貯蔵位置と第２展開位置との間の選択的な移動のために適合され、該溝が展開された第２位置にあるとき、該溝は、その開放上端が前記パドルに対向するように前記ハウジングに配置されており、
ｅ）第１貯蔵位置と第２展開位置との間の螺旋状の血流始動部を選択的に移動させる手段と、
ｆ）第１貯蔵位置と第２展開位置との間の血栓捕集溝を選択的に移動させるための手段と、を含む装置。
【請求項１４】
前記溝はその上端が選択的に開閉できるようになされ、さらに該溝にその上端を選択的に開閉する手段が設けられている請求項１３の装置。
【請求項１５】
溝の上端を選択的に開放し閉鎖するための手段がトリップワイヤである請求項１４の装置。
【請求項１６】
第１貯蔵位置と第２展開位置との間の螺旋状の血流始動部を選択的に移動させるための手段、及び第１貯蔵位置と第２展開位置との間の血栓捕集溝を選択的に移動させるための手段が、螺旋状の血流始動部と血栓捕集溝に装着されたモータであって、該モータが近位端と遠位端及び長手方向穴を有し、該長手方向穴に配置されたガイドワイヤの長手方向軸の周囲のモータの選択的な移動を可能にするために適合されている長手方向穴内に配置されたモータ摩擦領域を備えた請求項１３の装置。
【請求項１７】
第１貯蔵位置と第２展開位置との間の螺旋状の血流始動部を選択的に移動させるための手段、及び第１貯蔵位置と第２展開位置との間の血栓捕集溝を選択的に移動させるための手段が固定ワイヤを含む請求項１３の装置。
【請求項１８】
第１貯蔵位置と第２展開位置との間の螺旋状の血流始動部を選択的に移動させるための手段、及び第１貯蔵位置と第２展開位置との間の血栓捕集溝を選択的に移動させるための手段が、第１又は貯蔵位置におけるパドル及び溝を保持する第１位置とパドル及び溝を第２又は展開位置へ移動させる第２位置との間のガイドワイヤの長手方向軸に沿った移動のために適合されたシースを含む請求項１３の装置。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は一般に動脈フィルタ及び管腔内を流れる血液を濾過する方法に関する。さらに詳しくは、本発明は能動的動脈塞栓フィルタ及び治療される血管から塞栓を能動的に捕集して除去する方法に関する。
【０００２】
【従来の技術】
動脈系における治療される領域から下流の粒子の塞栓を予防する動脈のバリヤ又はフィルタの必要は、例えば、経皮経管的血管形成術（ＰＴＡ）において周知である。この必要は、頸動脈のＰＴＡ（カテーテルに基づく）治療の方法が一般的にたっているため、特に明らかにかつ重大になっている。頸動脈におけるステント術の主なリスクの一つは、治療される領域から下流に押し流し、一過性虚血発作（ＴＩＡ）を引き起こす塞栓の危険である。従来の装置の一部には、患者に対するこの危険を試み、防ぐために利用されているものもある。これらの装置は受動的な装置である。係る従来装置の一つは、治療される病変の遠位で膨張されるカテーテル又はガイドワイヤへ取り付けたバルーンである。係る従来装置の別の一つは、治療される病変の遠位に配置される傘状のフィルタである。
【０００３】
【発明が解決しようとする課題】
これら従来のフィルタの主な欠点は、これら従来のフィルタ又はバリヤが、治療される動脈から脳への、例えば、頸動脈における血液の下流の流れを大きく減少させ、又は遮断することがあるという点である。また、これらの装置の別の欠点は、受動的な装置であるという点である。
【０００４】
【課題を解決するための手段】
したがって、本発明の目的は、動脈の血流から塞栓を能動的に除去する装置及び方法を提供することである。
【０００５】
本発明の別の目的は、近位端と遠位端を有するモータを含む管腔の目標領域に能動的塞栓フィルタ装置を配置するための装置を提供することである。モータは長手方向穴を有し、その長手方向穴に配置されたガイドワイヤの長手方向軸の周囲でモータの選択的な移動を可能にするように適合された長手方向穴内に配置されたモータ摩擦領域が備えられる。長手方向軸を有するガイドワイヤが長手方向穴内に配置され、モータが起動されるとガイドワイヤの長手方向軸の周囲を回転することによりガイドワイヤに対してモータの位置の変更を可能にするために十分な量でモータの摩擦領域とガイドワイヤとの間に摩擦を与えるようにガイドワイヤと長手方向穴がサイズ決めされて適合される。複数の選択的に展開可能なパドルがモータに装着され、モータが起動されないときの第１の畳込み又は貯蔵位置とモータが起動されるときの第２展開位置との間の選択的な移動のために適合される。パドルはさらに、管腔を通じて流れる血液中の螺旋状の血流を始動し、パドルが第２展開位置にあるとき管腔の内壁の方向へ塞栓を偏向させるように適合される。特に好ましい実施形態では、パドルはモータによってガイドワイヤの長手方向軸の周囲を回転させられると、遠心力が与えられることによって第２又は展開位置に移動するように適合される。閉鎖下端と開放上端を有する血栓捕集溝がモータに装着され、モータが起動されないときの第１貯蔵位置とモータが起動されるときの第２展開位置との間の選択的な移動のために適合される。溝は、展開された第２位置に配置されると溝の閉鎖下端とパドルとの間に配置された溝の開放上端とともにパドルの遠位に配置される。溝が第２又は展開位置にあるとき、溝の外壁が治療される管腔の内壁と接触するように、溝はサイズ決めされる。モータを選択的に起動し、モータ摩擦領域を活性化する手段が提供される。
【０００６】
本発明のさらに別の目的は、近位端と遠位端を有する円柱状に形成されたハウジングを含む管腔の目標領域に能動的塞栓フィルタを配置するための装置を提供することである。ハウジングは、長手方向穴に配置されたガイドワイヤの長手方向軸に沿ってハウジングの選択的な移動を可能にするように適合される。長手方向軸を有するガイドワイヤが長手方向穴内に配置される。選択的に展開可能な螺旋状の血流始動部がハウジングに装着され、第１貯蔵位置と第２展開位置との間の選択的な移動のために適合され、管腔を通じて流れる螺旋状の血流を始動し、螺旋状の血流始動部が第２展開位置にあるとき、管腔の内壁の方向へ塞栓を偏向させるように適合される。ある好ましい実施形態における螺旋状の血流始動部は、回転するモータにより与えられる遠心力により第１貯蔵位置から第２展開位置に移動される。閉鎖下端と上端を有し、第１貯蔵位置と第２展開位置との間の選択的な移動のために適合された血栓捕集溝が、螺旋状の血流始動部の遠位のガイドワイヤへ配置される。螺旋状の血流始動部と溝が展開された第２位置にあるとき、溝の開放上端は溝の閉鎖下端と螺旋状の血流始動部との間に配置される。第１貯蔵位置と第２展開位置との間に螺旋状の血流始動部と血栓捕集溝を選択的に移動させる手段が提供される。
【０００７】
【発明の実施の形態】
以下、図面を参考にして本発明を説明する。
【０００８】
小型の振動セラミックモータ（ＯＣＭ）が技術上周知であり、ズメリス（Ｚｕｍｅｒｉｓ）に対する米国特許第５，４５３，６５３号に開示されている。これらのモータは極めて小さく、どのような形状にも製造することができ、十分な摩擦を発生させるために十分な量で表面を接触させ、モータを接触表面に沿って「這わせ」、モータが起動されると接触表面に対してその位置を変更させることによって操作することができる。これらのモータは、水環境下に作動するように適切に絶縁される。その小さな寸法と低いエネルギーレベルの要件により、これらのモータは特に生体内の使用に適している。
【０００９】
図１は、本発明の一実施形態の一部分の側方斜視図であり、それを貫く長手方向穴５を有する円柱状のモータ１を示す。ガイドワイヤ２が長手方向穴５内に配置されている。図２は、図１の線Ａ−Ａでとられた横断面端図であり、外面３と長手方向穴５を画成する内面４を有する、好ましくは円柱状であるモータ１を示す。長手方向穴５を画成する内面４は、ガイドワイヤ２を係合するように適合された摩擦領域６を備える。長手方向穴５とガイドワイヤ２は、モータ１が起動されると、摩擦領域６がガイドワイヤ２を係合し、モータ１がガイドワイヤ２の長手方向軸５２の周囲を回転することになるため、ガイドワイヤ２に対するその位置を変更するようにサイズ決めされて適合される。図２に示した一実施形態では、偏向手段、例えば、リーフスプリング７を利用し、モータ１の摩擦領域６に対してガイドワイヤ２を偏向させる。
【００１０】
図３は、図１及び図２に示したモータとガイドワイヤを用いる本発明の好ましい実施形態の側面図である。図３Ａは、図３の線Ａ−Ａに沿ってとられた図３の端面図である。複数の選択的に展開可能なパドル８がモータ１に装着されている。パドル８は、モータが起動されていないときの第１畳込み又は貯蔵位置９とモータ１が起動されているときの第２又は展開位置１０との間で選択的に可動であるように適合される。第１貯蔵位置９と第２展開位置１０との間のパドル８を選択的に移動させるために適した当業者に周知の幅広い種類の手段を利用することができる。一実施形態におけるパドル８は、弾性材料で製造することができ、固定ワイヤ１１が解放された後に自己の弾性力で第１貯蔵位置から第２展開位置に移動することができる。治療が完了した後、パドル８を第２展開位置から第１貯蔵位置に移動させて除去を容易にするように固定ワイヤを活性化することができる。別の実施形態では、ガイドワイヤ２の長手方向軸に沿って選択的に可動なシース２４を用いて、第１又は貯蔵位置９と第２又は展開位置１０との間のパドル８を選択に移動させる。図１０ａに示したように、シース２４が第１位置２５にあるとき、パドル８は第１又は貯蔵位置９に配置され、図１０ｂに示したように、シース２４が第２位置２６にあるとき、パドル８は第２又は展開位置１０に移動するように自由である。パドル８は、シース２４を第１位置２５に移動させることにより第１又は貯蔵位置に戻される。別の実施形態におけるパドル８は、図４に示したスプリング１３を介してモータ１と接続されるアーム１２に装着することができる。さらに別の実施形態におけるパドル８は、図５に示したスプリング１４を介してモータ１と直接接続される。特に好ましい実施形態におけるパドル８は、モータ１と枢動可能に接続され、アーム１２は、通常、アーム１２とパドル８を第１貯蔵位置９に保持する、図６に示したスプリング１５を備える。特に好ましい実施形態におけるパドルは、モータが起動され、ガイドワイヤ２の長手方向軸の周囲を回転し始めると、回転するモーと１の遠心力がパドル８を第１貯蔵位置から第２展開位置１０に移動させ、モータ１が回転を停止すると、遠心力の不在がパドル８を第１又は貯蔵位置９に移動させるようにサイズ決めされて適合される。パドル８は、回転するとともに管腔を通過する血液中の螺旋状の血流を始動するようにサイズ決めされて形成される。パドル８を回転させることにより生じる回旋又は旋風状の動作が塞栓を管腔の壁の方向へ流動させ、塞栓が管腔を通じて流れる血液とともに移動するため管腔をかかえ込む。次に、管腔の内面の周囲に位置した溝により塞栓が捕集される。溝は塞栓を捕捉するが、管腔の中央を通じて血液を流動させる。治療が終了すると、モータは再起動され、遠心力を欠くため、パドルを第１貯蔵位置に戻す。
【００１１】
閉鎖下端１７と開放上端１８を有する血栓捕集溝がパドル８の遠位に配置される。血栓捕集溝１６はモータ又はガイドワイヤへ配置してもよく、図３に示したように、第１畳込み又は貯蔵位置１９と第２展開位置２０との間の選択的な移動のために適合される。第１貯蔵位置と第２展開位置２０との間で塞栓捕集溝を選択的に移動させるために適切な当業者に周知の幅広い種類の手段が用いられることは、第１又は貯蔵位置から第２又は展開位置にパドル８を移動させる点について前述した通りである。
【００１２】
好ましい一実施形態では、血栓捕集溝１６は弾性材料で製造され、固定ワイヤ１１’が解放された後に自己の弾性力で第１貯蔵位置１６から第２展開位置２０に移動することができる。別の実施形態における血栓捕集溝１６は、回転するモータ１により生じる遠心力により第２又は展開位置２０に移動される。さらに別の実施形態では、選択に可動なシース２４を用いて、前述するとともに図１０Ａと図１０Ｂに示したように、溝及び第１貯蔵位置と第２展開位置とのパドルを選択的に移動させる。
【００１３】
血栓捕集溝１６は、第１又は貯蔵位置１９にあると、容易にかつ安全に目標領域に配置され、またそこから除去される狭い流線型の構成を有する。好ましい実施形態における血栓捕集溝１６は、図３、図７、及び図８に示したように、実質的に「Ｕ」字状の横断面の構成を有し、第２展開位置２０にあるとき、治療される管腔の内径と実質的に同等である外径を有する。血栓捕集溝１６が第２展開位置２０に配置されると、開放上端１８は溝１６の下端１７とパドル８との間に配置され、すなわち「Ｕ」の開放端１８はパドル８に面し、血栓がパドルにより進路が変更され、溝１６に捕捉される。特に好ましい実施形態では、溝１６の上端又は開放端１８は、選択的に開放され閉鎖されるように適合され、溝の上端を選択的に開放し閉鎖するための手段２１を備える。溝を選択的に開放し閉鎖するための手段２１は、この目的のために適切な当業者に周知の幅広い種類の手段から選択することができるが、しかし、好ましい実施形態では、溝の上端の周縁に沿って配置されるトリップワイヤが利用される。あるいは、図８に示したように、トリップワイヤ２１を溝の上端１８内に埋め込ませてもよい。トリップワイヤ２１は、溝１６の上端１８を選択的に開放し閉鎖するためのレバー又はワイヤ２２など活性化手段と接続されることが好ましい。特に好ましい実施形態では、溝１６の上端１８は、図９に示したように、溝１６の開放上端１８を選択的に開放し閉鎖するための溝の開放端を横切るワイヤ又は細糸２３を備える。レバー又はワイヤ２２など活性化手段によりワイヤ又は細糸２３を引き、又は強く引っ張ると、２枚の布を接続した縫い糸を引っ張ると２枚の布が互いに接近移動させられるのと同じ方法でワイヤ又は細糸２３は溝１６の開放端１８を閉鎖させる。
【００１４】
好ましい実施形態の操作において、装置はガイドワイヤへ構成され、取り付けられ、治療される領域から下流である目標領域に手動で進められる。次にモータを起動させ、ガイドワイヤの長手方向軸の周囲を回転させるモータ摩擦領域を活性化する。回転するモータにより発生する遠心力が、溝とパドルをパドルに面する溝の開放端とともに第１貯蔵位置から第２展開位置に移動させる。回転するパドルは、水中で回転するプロペラのように血液中に回旋動作又は螺旋状の血流を発生させ、血液中の塞栓を管腔の内壁の方向へ流動させ、内壁に対して推進される。塞栓は、血液により下流へ、溝の開放端へ押しやられるため、管腔の内壁をかかえ込む。治療が完了すると、モータは再起動させられ、モータは回転を停止してパドルと溝を第１畳込み又は貯蔵位置に戻す。一部の応用においては、開放上端が選択的に開放され閉鎖される溝を用いることが好ましい場合もある。この実施形態では、溝の開放端は第２展開位置から第１貯蔵位置に移動される前に閉鎖され、捕捉された塞栓を保持し、装置が管腔から除去されるときに塞栓が溝から下流へ溢流する可能性を低下させることもできる。次にガイドワイヤを引っ張ることにより装置を手動で除去することができる。
【００１５】
図７は、本発明の別の好ましい実施形態を示すとともに、長手方向穴５１内に配置されたガイドワイヤ２の長手方向軸５２の周囲をモータ５０の選択的な移動を可能にするようにサイズ決めされて適合された長手方向穴５１を有する、好ましくは円柱状に形成されたモータ５０を示す。螺旋状の血流始動部５３がモータ５０に装着され、螺旋状の血流始動部５３が第１畳込み又は貯蔵位置５４と第２展開位置５５との間で選択的に移動されるように適合されている。また、螺旋状の血流始動部５３は、流れる血液中の塞栓を血液が流れる管腔の内壁の方向へ偏向させるために十分な螺旋状又は旋風状の血流を始動するようにサイズ決めされ適合されている。前述した血栓捕集溝１６が、溝１６と螺旋状の血流始動部５３が展開された第２位置５５にあるとき、溝１６の閉鎖下端１７と螺旋状の血流始動部５３との間に配置された溝１６の開放上端１８とともに螺旋状の血流始動部５３に対して遠位のモータ５０又はガイドワイヤ２のいずれかへ配置されている。前述したように、第１貯蔵位置と第２展開位置との間で螺旋状の血流始動部と溝を選択的に移動させるための手段が提供される。好ましい実施形態では、回転するモータ５０を利用し、遠心力を発生させ、前述したように、溝１６と螺旋状の血流始動部５３の両方を展開させるとともに後退させる。
【００１６】
操作において、装置は目標領域に進められ、螺旋状の血流始動部５３と溝１６は第１位置１９及び５４から第２又は展開位置２０及び５５に移動される。管腔に流れる血液が螺旋状の血流始動部５３に突き当たると、螺旋状の血流始動部５３が螺旋状又は旋風状の血流を始動し、前述したように、溝１６において捕捉できるように管腔の内壁に対して塞栓を偏向又は推進させる。次に、溝１６と螺旋状の血流始動部５３は第１畳込み又は貯蔵位置１９及び５４に戻され、装置は目標領域から除去される。溝は、前述したように、選択的に開放され閉鎖されるように適合させることができる。
【００１７】
本発明は限定された数の実施形態に関して説明されているが、本発明の多くの変型、改造、及び他の応用がなされうることは理解されよう。
【００１８】
【発明の効果】
以上説明したように、本発明によれば、血液の下流の流れる遮断することなく、塞栓を能動的に捕集して除去する装置及び方法が得られる。
【図面の簡単な説明】
【図１】管腔の目標領域に能動的塞栓フィルタを配置する本発明の実施形態において利用される円柱状に形成されたモータとガイドワイヤを示す図である。
【図２】図１に示した本発明の実施形態を示す横断面端図である。
【図３】図１と図２のモータとガイドワイを利用する本発明の好ましい実施形態を示す側面図であり、図３Ａは図３の線Ａ−Ａに沿ってとられた端面図である。
【図４】本発明に従って構成された装置のパドルを装着するための一実施形態を示す図である。
【図５】本発明に従って構成された装置のパドルを装着するための別の実施形態を示す図である。
【図６】本発明に従って構成された装置のパドルを装着するための別の実施形態を示す図である。
【図７】螺旋状の血流始動部を利用する本発明に従って構成された別の実施形態を示す側面図である。
【図８】本発明に従って構成された血栓捕集溝の上端を選択的に開放し閉鎖するための一実施形態を示す図である。
【図９】本発明に従って構成された血栓捕集溝の上端を選択的に開放し閉鎖するための別の実施形態を示す図である。
【図１０】図１０Ａは本発明による第１位置に配置されたシースを利用する実施形態を示す図であり、図１０Ｂは第２位置に配置された図１０Ａのシースを示す図である。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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