(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
処置具挿通チャンネルの出口近傍に、導出される処置具の側面方向を規制するためのガイド部が形成された内視鏡に用いられる処置具であって、
上記ガイド部により案内される被ガイド部を備えた方向規制部材を、処置具に対し着脱自在かつ処置具軸方向へスライド自在となるように配置し、この方向規制部材の処置具軸方向の取付け位置を変えることにより、方向規制した処置具の突出量を調整することを特徴とする内視鏡用処置具。
【請求項２】
上記処置具の円周方向に、上記方向規制部材の円周方向の配置位置を変えるための取付け部を複数設けたことを特徴とする上記第１請求項記載の内視鏡用処置具。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【産業上の利用分野】
本発明は内視鏡用処置具、特に被観察体内へ処置具挿通チャンネルを介して導出する高周波スネアやパピロトミーナイフ等の処置具の構成に関する。
【０００２】
【従来の技術】
内視鏡は、先端部の照射窓からの光の照射に基づいて、観察窓から被観察体内を観察できるように構成されると共に、処置具挿通チャンネルを介して処置具を先端部から被観察体内へ導くようになっている。この処置具としては、例えば高周波スネア、パピロトミーナイフ等があり、これらの処置具によれば、例えば十二指腸の乳頭部の切開や、ポリープの切除等が行われる。
【０００３】
【発明が解決しようとする課題】
ところで、従来の内視鏡では、被観察体内へ導出する処置具の側面方向の向き（円周方向の位置）を規制しておらず、この処置具は自由に回転するので、観察画像を見ながらその向きを所定の方向に合せるようになっている。しかしながら、一部の処置においては処置具が最初からある向きに設定されている方が良い場合がある。例えば、胆石等の結石除去処置又は内視鏡的膵胆管造影（ＥＲＣＰ）処置等では、処置具である高周波スネアやパピロトミーナイフにより乳頭部を切開する場合がある。この処置では、乳頭部の位置が所定の場所にあることから、高周波スネアにおける輪状のスネア部やパピロトミーナイフのナイフ部が切開位置に対し所定の向きに設定されていれば、切開処置を容易かつ確実に行うことができる。従って、このような処置では、導出される処置具の側面方向の向きが所定の方向に規制されることにより、処置の効率が向上することになる。
【０００４】
本発明は上記問題点に鑑みてなされたものであり、その目的は、処置具を導出する際にその側面方向の向きを所定方向に規制でき、またこの方向規制をした処置具の適用範囲を拡大することができる内視鏡用処置具を提供することにある。
【０００５】
【課題を解決するための手段】
上記目的を達成するために、第１請求項記載の発明に係る内視鏡用処置具は、処置具挿通チャンネルの出口近傍に、導出される処置具の側面方向を規制するためのガイド部が形成された内視鏡に用いられる処置具であって、上記ガイド部により案内される被ガイド部を備えた方向規制部材を、処置具に対し着脱自在かつ処置具軸方向へスライド自在となるように配置し、この方向規制部材の処置具軸方向の取付け位置を変えることにより、方向規制した処置具の突出量を調整することを特徴とする。
第２請求項記載の発明は、上記処置具の円周方向に、上記方向規制部材の円周方向の配置位置を変えるための取付け部を複数設けたことを特徴とする。
【０００６】
【作用】
上記の構成によれば、処置具挿通チャンネルの出口近傍には、例えば出口へ向かって幅が狭くなる先細りのガイド溝が形成される。そして、処置具の外周に方向規制部材が着脱自在に配置され、この方向規制部材には、上記ガイド溝に案内される例えば所定長さの突起部（突状部）が外周に形成される。従って、処置具は処置具挿通チャンネルの出口近傍へ達すると、方向規制部材の突起部がガイド溝により案内され、所定の向きで被観察体内へ導出される。従って、この処置具が例えば結石除去処置や内視鏡的膵胆管造影で用いられた場合は、その処置具は乳頭部の切開位置に確実に配置され、処置が行い易くなる。
【０００７】
そして、上記方向規制部材は処置具に対しスライド自在となるので、ガイド部及び被ガイド部により方向規制した状態の処置具の突出量を調整することができ、処置具の適用範囲が拡大するという利点がある。
【０００８】
【実施例】
図１及び図２には、実施例に係る内視鏡用処置具として高周波スネアの構成が示され、図３及び図４には正視型内視鏡の先端部の構成が示されており、図１は側面図、図２（Ａ）は図１のII−II線断面図、図３は図４のIII−III線断面図、図４は先端面の図である。まず、図４に示されるように、先端部１０の先端面にはライトガイドが接続されている照射窓１１，１２、被観察体内の像を捉えるための観察窓１４、洗浄ノズル１５、鉗子口１６が配置される。上記照射窓１１，１２には、光源装置からの光がライトガイドを介して供給され、上記洗浄ノズル１５は上記観察窓１４の窓面を洗浄するためのものである。
【０００９】
図３に示されるように、上記観察窓１４には光学系部材１７、プリズム１８等を介してＣＣＤ（Charge Coupled Device）２０が接続されており、このＣＣＤ２０で撮像された画像信号をプロセッサ装置で処理することによって、モニタ上に被観察体内の画像が表示される。また、上記鉗子口１６は処置具挿通チャンネル２２に連通しており、この処置具挿通チャンネル２２内を介して処置具は鉗子口１６から被観察体内へ導出される。
【００１０】
そして、図５にも示されるように、処置具挿通チャンネル２２の出口である鉗子口１６には、対向する２箇所にガイド溝２４が形成される。即ち、このガイド溝２４は、出口へ向かう程、狭くなる先細りの溝形状とされており、最先端の溝幅は後述する処置具側の突起部が通過する大きさに形成される。
【００１１】
図１において、処置具である高周波スネア２６は、本体（管）２７の先端側に輪状ワイヤからなるスネア部２８、後端側に操作部２９を有しており、この操作部２９の操作により、スネア部２８を本体（管）２７から突出させたり、その内部へ引っ込めたりすることができる。また、このスネア部２８に高周波電流を流すことにより、患部等の切開、切除等を行うことができる。
【００１２】
そして、このような高周波スネア２６の本体２７の先端側外周に、方向規制部材３０が着脱自在かつスライド自在に配置される。即ち、図２（Ａ）にも示されるように、本体２７の外周には１８０度離れた２箇所に取付け溝３１が形成され、この取付け溝３１に嵌合する内周突起部３２が方向規制部材３０の内周に形成される。従って、この方向規制部材３０はその内周突起部３２を上記取付け溝３１へ嵌合することにより、取り付けたり、外したりできる。また、上記取付け溝３１の長さは、方向規制部材３０の長さ以上に形成されており、方向規制部材３０が本体２７の外周上で軸方向へスライドできるように構成される。
【００１３】
更に、上記方向規制部材３０の外周の１８０度離れた２箇所に、被ガイド部としてレール状の突起部３３が形成される。この突起部３３の幅（円周方向）は、上記ガイド溝２４の最先端の幅を通過する長さに設定されており、この突起部３３がガイド溝２４によって案内されることによって、高周波スネア２６の側面（円周方向の位置）は所定の向きに位置決めされる。
【００１４】
実施例は以上の構成からなり、図１の高周波スネア２６は、図５のような状態で、処置具挿通チャンネル２２内を通される。この高周波スネア２６が鉗子口１６へ達すると、方向規制部材３０の両突起部３３はガイド溝２４により案内され、鉗子口１６から出るときには、方向規制部材３０が図の横向きとなるので、高周波スネア２６の側面は所定の方向を向くように規制される。従って、この高周波スネア２６が結石除去処置や内視鏡的膵胆管造影で使用されるときは、乳頭部の所定位置にスネア部２６の輪の側面部分を配置することができ、これにより切開が容易に行われる。
【００１５】
また、上記の処置具使用の際には、高周波スネア２６における方向規制部材３０の取付け位置を変えることにより、方向規制した高周波スネア２６の突出量を調整することができる。即ち、上記方向規制部材３０を先端側へ移動させれば、方向規制部材３０がガイド溝２４の最先端部に係合した状態における高周波スネア２６の鉗子口１６からの突出量を短くすることができ、一方方向規制部材３０を後側へ移動させれば、上記高周波スネア２６の突出量を長くすることができるという利点がある。
【００１６】
しかも、上記方向規制部材３０はその着脱が自在となっているので、方向規制が不要な場合には、この方向規制部材３０を取り外すことにより、従来と同様に各種処置具の使用が可能となる。
【００１７】
図２（Ｂ）には、上記方向規制部材３０の高周波スネア２６への取付け構造の応用例が示されており、これは規制方向が調整できるように、本体２７の外周に上記取付け溝３１をもう１組追加したものである。この例のように、取付け溝３１を必要に応じて複数組設けたり、又は所定角度毎に規則的に配置したりすれば、方向規制部材３０の突起部３３の円周方向の配置位置を変えることができ、高周波スネア２６の規制方向を可変・調整することが可能となる。
【００１８】
上記実施例では、ガイド溝２４を対向する２箇所に設け、突起部３３も２箇所に設けたが、一箇所のガイド溝２４及び突起部３３によっても、同様の効果を得ることができる。このガイド部であるガイド溝２４と、被ガイド部である突起部３３との取付けは、上記実施例とは逆の関係にしてもよく、突状部を鉗子口１６側へ設け、ガイド溝を方向規制部材３０側へ設けてもよい。
【００１９】
また、処置具として高周波スネア２６を用いた例を示したが、パピロトミーナイフやその他の処置具でも、方向規制部材３０を取り付けることにより、その側面方向の向きを所定方向に規制することができる。更に、上記実施例では、直視型内視鏡を用いた例を示したが、側視型内視鏡に適用することができる。
【００２０】
【発明の効果】
以上説明したように、第１請求項記載の発明によれば、処置具挿通チャンネルの出口近傍に処置具の側面方向の向きを規制するためのガイド部を形成し、処置具には、上記ガイド部により案内される被ガイド部を備えた方向規制部材を、着脱自在かつ処置具軸方向へスライド自在となるように配置し、この方向規制部材の処置具軸方向の取付け位置を変えることにより、方向規制した処置具の突出量を調整するようにしたので、高周波スネア、パピロトミーナイフ等の処置具の側面方向の向きを規制した状態で、被観察体内へ導出することができ、各種の処置具を目的位置へ配置することが容易となる。この結果、例えば結石除去処置、内視鏡的膵胆管造影では乳頭部が切開し易くなる。
【００２１】
また、方向規制した処置具の突出量を調整することができ、処置具の適用範囲が広がるという利点がある。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の実施例に係る内視鏡用処置具（高周波スネア）の構成を示す側面図である。
【図２】図１のII−II線断面図であり、図（Ａ）は実施例を示す図、図（Ｂ）は応用例を示す図である。
【図３】実施例の内視鏡先端部の構成を示す図４のIII−III線断面図である。
【図４】内視鏡先端部の先端面の構成を示す図である。
【図５】図３の処置具挿通チャンネル内へ通された高周波スネアの状態を示す斜視図である。
【符号の説明】
１０  …  先端部、
１６  …  鉗子口、
２２  …  処置具挿通チャンネル、
２４  …  ガイド溝、
２６  …  高周波スネア、
２７  …  本体、
３０  …  方向規制部材、
３３  …  突起部。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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