(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
セルトーリ細胞、神経細胞及び医薬的に許容しうる担体を含む、医薬組成物。
【請求項２】
前記神経細胞が、最初に前記セルトーリ細胞と同時培養される、請求項１に記載の医薬組成物。
【請求項３】
前記セルトーリ細胞がブタセルトーリ細胞である、請求項１に記載の医薬組成物。
【請求項４】
中枢神経系においてin situで栄養因子産生を生じさせる方法であって、
セルトーリ細胞を人体を除く対象の中枢神経系へ移植する工程を含み、
該セルトーリ細胞がin situで栄養因子を分泌することを特徴とする方法。
【発明の詳細な説明】
技術分野
本発明は一般に細胞移植、詳しくは、中枢神経系（CNS）への移植後に、神経疾患と関連する挙動上及び機能上の欠損を回復する細胞の移植方法に関する。
発明の背景
疾患を治療する際に、組織を栄養因子で全身ではなく局所で、例えば、創傷治癒の場合のように組織損傷の領域で治療することがしばしば有益である。
更に別の例として、哺乳類中枢神経系（CNS）への神経組織の移植は、癲癇、卒中、ハンチントン病、頭部外傷、脊髄外傷、痛み、パーキンソン病、ミエリン欠乏、神経筋疾患、神経痛、筋萎縮性側索硬化、アルツハイマー病、及び脳の情動障害を含む神経疾患及び神経性疾患の別の治療になりつつある。前臨床データ及び臨床データは、神経変性疾患のこれらの型に関する細胞移植プロトコルに使用される移植細胞（移植片）が生存し、宿主組織と合体し、機能回復を与えることを示す（Sanbergら，1994）。
これらの移植片の主要源は胎児であった。例えば、胎児の腹側中脳組織はパーキンソン病における生存可能な移植片源であることが実証されていた（Lindvallら，1990；Bjorklund, 1992）。同様に、胎児の線条体組織がハンチントン病における移植片物質として成功裏に利用されていた（Isacsonら，1986; Sanbergら，1994）。
神経機能障害の動物は非胎児細胞及び非神経細胞／組織を移植されていた。例えば、成体ドナーからのクロム親和細胞がパーキンソン病の治療に使用されていた。移植プロトコルのこの型の主要な利点は、移植片源が胎児源ではなく、それにより、胎児組織を獲得することに関連する倫理的かつ論理的問題を回避することである。クロム親和細胞プロトコルを利用して、挙動の正常化が観察される。しかしながら、この挙動の機能回復は一時的であり、しかも動物がそれらの前移植状態のもどる（Bjorklund及びStenevi, 1985; Lindvallら，1987）。治療プロトコルのこの型がパーキンソン病モデルで動物の正常な挙動活動を維持できないことは、このプロトコルだけでなく、その他の治療療法の臨床上の適用を時期尚早にする。
神経疾患及び神経変性疾患を治療する手段としての成長因子の投与が当業界で意図されていた。しかしながら、これらの薬剤を脳に送出することは、未だに成功裏に解消されるべき多くの難点を伴う。一般に、これらの薬剤は全身投与できず、しかも脳への注入は非実用的かつ不完全な解決である。脳に移植される時に特定の単一栄養因子を送出するように細胞を操作することが示唆されていたが、脳に移植された時の細胞の安定なトランスフェクション及び生存が絶えず問題である。更に、協力して作用する多種栄養因子はおそらく神経症状及び神経変性症状の成功裏の治療に必要であることが次第に認められるようになりつつある。
機能回復の長期維持が、単離された膵島細胞及びセルトーリ細胞を使用する新規な移植治療プロトコルを使用して糖尿病動物モデルで観察されていた。その治療の効力は、セルトーリ細胞の存在のため、一部、それらの知られている免疫抑制分泌因子のためであることが明らかである（Selawry及びCameron, 1993; Cameronら，1990）。セルトーリ細胞は又幾つかの重要な栄養成長因子を分泌することが知られている。
それ故、損傷された組織の成長因子及び栄養因子支持が有益である疾患に関する源としてセルトーリ細胞単独を使用することが望ましいであろう。例として、創傷治癒及び神経変性疾患を含む神経疾患が挙げられる。セルトーリ細胞は栄養因子のin situファクトリーとして機能し、それにより創傷治癒を早め、かつ神経疾患及び神経変性疾患と関連する機能上及び挙動上の欠損を回復するのに使用し得る。
発明の要約
本発明によれば、セルトーリ細胞（その細胞は栄養因子をin situで分泌する）を哺乳類に移植することによるin situ栄養因子産生を生じる方法が提供される。
【図面の簡単な説明】
本発明のその他の利点は、添付図面に関して考慮される場合の下記の詳細な説明を参考にすることにより容易に理解されると同時に、良く理解されるようになる。
図１はアポモルヒネ誘発回転挙動の結果を示すグラフであり、両グループからの動物がアポモルヒネ前移植で攻撃誘発された時に１分間当たり＞７回転、又は30分間にわたって少なくとも合計210の回転を示し（病変に対し反対側）、後移植期間に、培地単独をうけている動物は有意な回転を示し続け、対照的に、セルトーリ細胞をうけている動物は後移植期間にわたってそれらの回転挙動の著しい減少（60％より大きい）を有していた。
図２はバイアスされた揺動挙動を示すグラフであり、両グループからの動物が上昇された生体揺動試験により明らかなように＞80％のバイアスされた揺動活動（病変に対し反対側）を示し、後移植期間に、培地単独を受けている動物は有意なバイアスされた揺動活動を示し続け、対照的に、セルトーリ細胞を受けている動物は後移植期間にわたってバイアスされた揺動挙動を示さなかった。
図3A-Cは対照培地（CM）又はセルトーリ細胞前ならし培地（SCM）中で７日間にわたって単離、培養され、暗視野、干渉コントラスト光学装置で撮影された胎児ラットの腹側中脳（VM）からの細胞を示す光学顕微鏡写真であり、（A）は刺激又は分化の証拠を示さないCM中でインキュベートされたVM細胞を示し、（B）は高度に刺激されたことが明らかであるSCM中でインキュベートされたVM細胞を示し、又（C）はセルトーリ分泌栄養因子の結果として神経突起外殖を示すSCM中でインキュベートされたVM細胞を高倍率で示す。
図4A-Bは侵入道（矢印）及びセルトーリ細胞移植の部位を示す脳の線条（A）を示す電子顕微鏡写真であり、（B）は高倍率で高分解能で（A）中の箱形領域を示し、セルトーリ細胞（矢印）が１μラテックスビード封入体（これらは移植の前に細胞に入れられた）のために容易に同定される。
図5A-Bは脳の線条への移植の前に蛍光標識（DiI）でin situ標識された移植されたセルトーリ細胞を示す二つの光学顕微鏡写真であり、（A）はシクロスポリンＡ（CsA）による免疫抑制治療を受けなかったラット宿主中の生存蛍光セルトーリ細胞を示し、又（B）はシクロスポリンＡ免疫抑制治療を受けたラット宿主中の生存蛍光セルトーリ細胞を示す。
発明の詳細な説明
一般に、本発明は、一般に栄養因子と称されるセルトーリ細胞由来成長因子及び調節因子のin situ産生を含むメカニズムにより機能障害組織の回復、保護、及び支持の促進方法を提供する。更に、本発明はin situ栄養因子産生を生じる方法を提供する。これは単離されたセルトーリ細胞（その細胞はin situで栄養因子を分泌する）を移植することにより行われる。
栄養因子を産生するためのin situファクトリーとしてセルトーリ細胞を利用することの一つの重要な利点は、セルトーリ細胞が有効な免疫抑制効果を有することが示されたことである。それ故、免疫抑制を生じるための同時の付加的な療法は必要とされない。換言すれば、セルトーリ細胞は栄養因子源として使用し得るとともに、又、自己誘発局所免疫抑制効果を与える。
セルトーリ細胞により分泌される栄養因子として、セルトーリ細胞由来成長因子及び調節因子、例えば、インスリン様成長因子Ｉ及びII、上皮成長因子、形質転換成長因子α及びβ、並びにインターロイキン１α（Griswold, 1992）が挙げられる。セルトーリ細胞分泌因子の更に広範囲のリストについて、表１を参照のこと。このような因子は神経変性疾患と関連する挙動上及び機能上の欠損に関して回復効果を有することが示された。これらの因子は、正常な細胞及び組織の代謝及び機能を支持する公知の栄養因子である（Griswold, 1992）。本発明は、セルトーリ細胞が細胞の機能障害又は細胞／組織の損傷の部位で栄養に富む、成長支持液体微小環境を生じることができるという現象を利用した。細胞／組織の損傷として、放射線損傷、やけど及び傷が挙げられるが、これらに限定されない。糖尿病モデルで使用されたセルトーリ細胞／膵島細胞移植プロトコルとは対照的に、本発明の方法は唯一の型の細胞、即ち、セルトーリ細胞を使用し、それにより二つの異なる細胞型を一つの宿主部位に移植しようと試みる際に固有の論理上及び操作上の問題をかなり減少する。
ラットセルトーリ細胞が下記の実施例に使用されるが、あらゆる好適な源からのセルトーリ細胞が使用し得る。例えば、ヒトセルトーリ細胞がヒトにおける移植に使用し得る。更に、本発明の好ましい実施態様において、ブタセルトーリ細胞がヒトの如き哺乳類に移植し得る。更に、本発明の獣医学的使用が意図されており、同系セルトーリ細胞が所望の哺乳類宿主への移植に選ばれるであろう。
下記の実験部分に実証されるように、本発明はハンチントン病及びパーキンソン病の如き神経変性疾患と関連する挙動上及び機能上の欠損を回復するための治療として利用し得る。これはシクロスポリンＡの慢性使用の如き従来利用された免疫抑制アジュバント療法の付随の副作用を生じないで行い得る。セルトーリ細胞は栄養因子の分泌及び免疫抑制効果の両方を与える。
下記の実施例に示されるように、脳病変の誘発又は形成の前のセルトーリ細胞の移植は神経保護効果を与えることができる。例えば、以下に実証されるように、ハンチントン型の疾患の誘発の前のセルトーリ細胞の移植は、その後の脳病変に対し神経保護効果及び予防効果の両方を与えた。それ故、神経変性疾患の診断後の早期のセルトーリ細胞の移植は、その疾患の有益な治療、予防又は減少を与え得る。更に、セルトーリ細胞は頭部病変の如きCNSトラウマのその他の型の場合に移植されてCNS損傷の効果を治療し、阻止し、予防的に減少し得る。
下記の実施例は、神経変性疾患と関連する挙動上の欠損を回復する本発明の能力を実証する。
実施例１：セルトーリ細胞移植
特別なプロトコル：
プロトコルは一般に二つの基本的な工程、（1）セルトーリ細胞単離及び（2）細胞移植を伴い、その両方が以下に簡単に記載される（細胞単離に関する詳細について、Selawry及びCameron（1993）、又、細胞移植に関する詳細について、Pakzabanら（1993）を参照のこと；その両方が参考として含まれる）。
(1A)セルトーリ細胞単離
単離操作は良く記載された方法、Selawry及びCameron（1993）に従い、ルーチンで利用される。全ての単離工程に使用され、細胞がインキュベートされた細胞培地は、レチノール、ITS、及びゲンタマイシンスルフェートを補給したDMEM：Hams F12（Cameron及びMuffly, 1991）であった。睾丸を生後16日の雄のSDラットから手術により集めた。睾丸を被膜脱離し、酵素消化のために調製してセルトーリ細胞からその他の睾丸細胞型を分離した。酵素操作は、多くの細胞分離プロトコルに使用される典型的な操作であり、コラゲナーゼ（0.1％）、ヒアルロニダーゼ（0.1％）、及びトリプシン（0.25％）を使用した。連続酵素消化後に、セルトーリ細胞単離物を培地で洗浄し、無菌培養容器に移し、保湿された、５％CO2-95％空気の組織培養インキュベーターに入れた。39℃のインキュベーター中の48時間のプレインキュベーション後に、セルトーリ細胞を洗浄して汚染デブリを除去した。得られるセルトーリ細胞に富むフラクションをDMEM/F12培地0.25ml中で再度懸濁させ、少なくとも24時間にわたって37℃でインキュベートした。
次いでセルトーリ細胞をトリプシンで容器の床から放出し、無菌の円錐試験管に移し、遠心分離により繰り返し洗浄し、トリプシンインヒビターで処理してトリプシンの酵素作用を停止した。移植の日の間に、セルトーリ細胞に富むフラクションを再度懸濁させ、20ゲージのらせん針を有するハミルトンシリンジを使用して吸引した。
(1B)セルトーリ細胞の単離及び前処理
又、既に記載されたように（Cameronら，1987a; Cameronら，1987b）、0.25％のトリプシン（シグマ）及び0.1％のコラゲナーゼ（シグマ、型V）（Cameronら，1987a; Cameronら，1987b）を使用して、被膜脱離されたラット睾丸を37℃で連続酵素処理にかけた。得られるセルトーリ細胞凝集物75cm2の組織培養フラスコ（コスター）中の20mlの容積のインキュベーション培地中に均等に分配した。塗布されたセルトーリ凝集物を48時間にわたって５％CO2-95％空気中で39℃でインキュベートし、その後、細胞を１分間にわたって無菌の0.5mMのトリス-HCl緩衝液による低張処理（Galdieriら，1981）にかけて汚染生殖細胞の除去を促進した。インキュベーション培地で２回洗浄した後、フラスコにインキュベーション培地20mlを再度補給し、５％CO2-95％空気中で37℃でCO2噴射インキュベーターに戻した。得られる前処理されたセルトーリに富む単一培養物は95％より多いセルトーリ細胞を含んでいた。塗布密度（<2.0 X 106セルトーリ細胞／cm2）は細胞の集密単層をもたらさなかった。
(2) 細胞移植
移植プロトコルは既に記載された操作（Pakzabanら，1993）に従う。動物の手術を無菌条件下で行った。全ての動物を0.6ml/kgのナトリウムペントバルビタールで初期麻酔し、次いでコフ（Koph）定位手術装置に入れた。前後方向=+1.2、中外側=+/-2.8、背腹=6.0、5.9、及び5.8（Paxinos及びWatson, 1984の環椎を基準とする）にセットした座標を使用して、一側性線条体移植を行った。病変した黒質に同側性の線条にセルトーリ細胞を移植した。夫々の線条は全容積３μLのセルトーリ細胞懸濁液を受ける。セルトーリ細胞懸濁液１マイクロリットルを背腹部位に対し１分間にわたって注入した。対照は培地のみを受けた。針を引っ込める前に最後の背腹部位に達した後、更に５分間経過させた。手術後、動物を加熱パッドの上に置いて回復させた。手術直後及び移植後の日に、シクロスポリンＡ（20mg/kg/d、i.p.）を使用して、動物が短い経過の免疫抑制を受ける。しかしながら、その後の研究は、この短い経過のシクロスポリンＡが必要とされないことを実証した（図5A-B）。
セルトーリ細胞をパーキンソン病の例に示されるように、特定の疾患について規定された定位手術座標により種々の神経変性疾患の動物モデルに移植し、次いでその動物モデルに特別の技術により機能回復について系統的に評価する。
本研究は6-OHDA誘発ヘミパーキンソン症の生後８週の雄のSDラット（n=12）を使用した。病変後３週で、動物を、アポモルヒネ誘発回転挙動及び揺動挙動を含む挙動試験にかけた。基準線データは全てのこれらの動物で有意なアポモルヒネ誘発回転挙動（CNSの病変側に反対側）を示した（３０分間で少なくとも200回転）。上昇された生体揺動試験（EBST）を使用して、有意な右バイアスされた揺動活動（70％より大きい）が又観察された。
病変後３週で、動物の一つのグループ（n=6）はセルトーリ細胞を受け、一つのグループ（n=6）を同じ手術操作にかけたが、対照として培地のみ（血清を含まないDMEM）を受けた。全ての動物は移植の最初の２日後にシクロスポリン（20mg/kg）を受けた。移植後１ケ月、1.5ケ月、及び２ケ月で、動物を同挙動試験に再度導入した。
セルトーリ細胞を受けている動物は回転の有意な減少（30分間で平均50回転）を示し、一方、培地単独を受けている動物は移植前の回転レベルであった（図１）。回転挙動の正常化は２ケ月の試験期間にわたって持続した。セルトーリ細胞移植動物により既に示された右バイアスされた揺動活動が又移植後の試験期間で有意に減少された（図２）。培地を受けている動物はそれらの右バイアスされた揺動応答で有意な減少を示さなかった。
検死で、脳を動物から除去し、40-80μmでビブラトム（vibratome）切開のために固定した。染色後に、セルトーリ細胞が移植されなかった病変動物中の侵入部位と比較した時、セルトーリ細胞移植ラット中の侵入部位（即ち、病変部位）で活性化されたグリア細胞の著しい減少があった。
実施例２：神経細胞の成長
インキュベーション培地及びセルトーリ細胞前ならし培地
セルトーリ細胞培養及び同時培養に使用したインキュベーション培地は、３mg/mlのＬ−グルタミン（シグマ、銘柄III）、0.01cc/mlのインスリン−トランスフェリン−セレン（ITS、コラボラチブ・リサーチ社）、50ng/mlのレチノール（シグマ）、19μl/mlの乳酸（シグマ）及び0.01cc/mlのゲンタマイシンスルフェート（ギブコ）を補給した、1:1で混合されたダルベッコ最小必須培地:Hams F12栄養培地（ウィットテーカー・バイオプロダクツ）であった。
単離したセルトーリ細胞の最初の48時間のインキュベーション後に、培地を回収し、５分間にわたって1500rpmで遠心分離した。上澄みを回収し、直ちに無菌試験管中で凍結した。この培地をセルトーリ前ならし培地（SCM）と同定した。
胎児脳細胞の単離及びインキュベーション
胎児脳細胞（FBC）を胎児ラット（15-17日の妊娠）の腹側中脳から回収した。胎児組織を培地中に懸濁させ、それを一連の連続的に減少するサイズの皮下注射針（18-26ゲージ）に通すことにより最初に分散させた。得られる懸濁液を５分間にわたって0.1％のトリプシンで処理し、続いて２分間にわたって0.1％のトリプシンインヒビターで処理した。懸濁したFBCを３回洗浄し、インキュベーション培地中で再度懸濁させ、ポリ−Ｌ−リシン被覆培養容器に塗布した。
胎児ラットの腹側中脳（VM）からの細胞を単離し、図3Aに示されたように、対照培地（CM）又はセルトーリ細胞前ならし培地（SCM）中で７日間にわたって培養した。CM中でインキュベートしたVM細胞は細胞の刺激又は分化の証拠を示さなかった。図3Bを参照して、SCM中でインキュベートしたVM細胞は高度に刺激された。図3Cは、高倍率で、SCM中でインキュベートしたVM細胞がセルトーリ細胞分散栄養因子に対する応答として神経突起外殖を示すことを示す。
実施例３：セルトーリ細胞の同定
ラテックスビーズの混入：
セルトーリ細胞を単離し、記載されたようにしてインキュベーションのために調製した。移植の前（約12時間）、無菌の１μmのラテックスビーズ（10μg/mlの培地、ペルコ、タスチン、CA）をインキュベーション培地に添加した。セルトーリ細胞はビーズを迅速に貧食した。移植の直前に、ビーズ処理されたセルトーリ細胞を洗浄（３回）し、インキュベーション培地１ml中で再度懸濁させた。
図4Aを参照して、セルトーリ細胞を脳の線条に移植し、その図に侵入道（矢印）及びセルトーリ細胞移植の部位が示される。図4Bに示されたような高倍率で、セルトーリ細胞（矢印）を、移植の前にセルトーリ細胞に装填された１μのラテックスビーズの混入のために容易に同定した。
実施例４：移植したセルトーリ細胞の生存に関するシクロスポリンＡ（CSA）の効果
蛍光細胞標識：
移植の直前（約２時間）に、セルトーリ細胞単一培養物を細胞トラッキング（100μlの原液/ml培地；モレキュラー・プローブズ社（オイゲン、OR））のために37℃で７分間にわたってCM-DiI蛍光色素で処理し、次いで更に15分間にわたって４℃で置いた。蛍光“標識された” セルトーリ細胞を洗浄し（３回）、インキュベーション培地１ml中で再度懸濁させた。
in situで移植されたセルトーリ細胞の生存に関するシクロスポリンＡの効果を調べた。移植されるセルトーリ細胞を脳の線条への移植の前に蛍光標識（DiI）で標識した。その組織を移植後１ケ月で回収した。図5Aを参照して、生存蛍光セルトーリ細胞が、シクロスポリンＡによる免疫抑制治療を受けなかったラット宿主中で見られた。図5Bを参照して、生存蛍光セルトーリ細胞が、シクロスポリンＡ免疫抑制治療を受けなかったラット宿主中に示される。この実施例は、シクロスポリンＡが脳に移植されたセルトーリ細胞の生存に必要ではないことを実証する。
実施例５：セルトーリ細胞の予防効果
セルトーリ細胞の移植は、脳病変を誘発する前に移植された時に神経保護性である。セルトーリ細胞のこの予防効果をハンチントン病（HD）の動物モデルで実証した。このモデルはミトコンドリアインヒビター、３−ニトロプロプロン酸（3NP）の全身投与により生じられる。3NPの注射がハンチントン病に見られる病変を模擬する線条中の特別な病変を生じることが、Sanberg及び同僚（Koutouzisら，1994; Borlonganら，1995）並びにその他により実証されていた。
本実験において、８匹のラットに正常なラットの一つの線条に一側にラットセルトーリ細胞（前記のとおり）を移植した。それ故、脳の一側はセルトーリ細胞を有し、別の側は有していなかった。１ケ月後に、動物にいずれかに記載されたようにして（Koutouzisら，1994; Borlonganら，1995）3NPを注射してHDを誘発した。3NPを注射された時の正常なラットは脳の線条の左右の損傷を示し、生体の両側で等しい挙動上の欠損を有する（Koutouzisら，1994; Borlonganら，1995）。
3NP投与の１ケ月後に、動物は一側の挙動上の欠損を示した。これは、対照ではなく、セルトーリ移植動物中の病変後のアポモルヒネ誘発回転の実証により見られた（回転の数；対照=0.25±0.6;セルトーリ移植=197±31.9、p<0.0001）。この非対称の回転挙動は、セルトーリ細胞を移植されなかった脳の側部の病変を示した。それ故、セルトーリ細胞移植体は、栄養メカニズムに関して、その後の脳病変に対し神経保護効果及び予防効果を有する。これは、有意な損傷が存在する前に、セルトーリ移植が神経変性疾患を早期に治療するのに又は有益であり得るという証拠を与える。
これらの結果は、一緒にされると、セルトーリ細胞がパーキンソン病及びハンチントン病の動物モデルの挙動上及び機能上の欠損を回復することを示す。関係するメカニズムはおそらく実施例２に示されたような神経組織の成長により実証されるようなセルトーリ細胞由来成長因子、及び関連する神経組織の回復及び延長された支持を促進する調節因子の分泌である。更に、セルトーリ細胞は病変部位でグリア細胞活性化を抑制することにより脳中で神経組織を保護し、神経組織回復を促進し得る。又、これらの結果は移植されたセルトーリ細胞のin situの生存を実証する。
この出願中で、種々の刊行物が引用又は番号により参照される。刊行物に関する充分な引用が以下にリストされる。本発明が関係する技術水準を更に充分に記載するために、これらの刊行物のそのままの開示がこの出願への参照により本明細書に含まれる。
本発明が例示の様式で記載され、使用される用語は限定ではなく、説明の性質であることが意図されることが理解されるべきである。
明らかに、本発明の多くの改良及び変化が上記教示に鑑みて可能である。それ故、請求の範囲内で、本発明は明記された以外に実施し得ることが理解されるべきである。
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【図１】
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【図２】
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【図３Ａ】
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【図３Ｂ】
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【図３Ｃ】
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【図４Ａ】
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【図４Ｂ】
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【図５Ａ】
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【図５Ｂ】
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