(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
左右方向に延びるフロントベルト体と、
同じく左右方向に延びるバックベルト体と、
前記バックベルト体のための方向転換手段とを備え、
前記方向転換手段は、左右両側に各々設けられ、
前記フロントベルト体の後面における長手方向中央部に前記バックベルト体の前面における長手方向中央部が重ね合され、かつ４つの両側部を各々自由端として互いに縫合されることにより前記の２枚のベルト体が固着され、
前記した２枚のベルト体はいずれも、少なくとも左右方向に伸縮性を有し、
長手方向中央部を腰部等の身体の後面部にて当てがった状態で、伸長させた時に発生する収縮力に抗して前記フロントベルト体を身体に巻き、当該身体の前面部で、前記フロントベルト体の左右両片の端部同士を面ファスナーなどの着脱自在手段で互いに取着し、また
バックベルト体における左右両片を各々、前記フロントベルト体の左右両片と同様にして前方に伸長させ、これによって発生した収縮力に抗して前記方向転換手段によって両体側部で後方に折り返し、当該バックベルト体における左右折返し両片の端部同士を、あるいは前記左右折返し両片の端部を各々別個に前記バックベルト本体の後面に面ファスナーなどの着脱自在手段で身体の後側部にて前記収縮力に抗して取着できるようになし、これにより、腹部を後方に向けて圧迫しながら引っ張るとともに、身体の左右両側部を背中側に向けて牽引できるようになし、
前記方向転換手段は、その上端部が前記フロントベルト体の上縁部に固着され、また下端部が前記フロントベルト体の上縁部に固着されて輪奈状を呈しているとともに、内部に芯材が封入された細長布袋からなることを特徴とするベルト状コルセット。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、ベルト状のコルセット（以下、単に「コルセット」とも言う）に関し、詳しくは、身体の、主として腰部に巻き付けて、例えば腰痛（ギックリ腰）の予防あるいは治療に用いたり、姿勢の矯正に使用することのできるベルト状コルセットに関する。
【０００２】
【従来の技術と発明が解決しようとする課題】
従来の伸縮ベルト体からなるコルセットは、当該コルセットを、長手方向中央部を腰部に当てがい、伸長時に発生する収縮力（復元収縮力）に抗した状態で身体に巻き付け、身体の、もっぱら前面部（腹部）で、前記伸縮ベルト体の左右両片の端部同士を面ファスナーなどの着脱自在手段で互いに取着していた。これにより、身体を引き締めて、例えば腰痛の予防や軽減、治癒を図っていた。
【０００３】
従来の伸縮ベルト式のコルセットでも、充分に腰痛予防効果・治療効果はあるが、昨今の社会状況を鑑み、例えばギックリ腰を患っても１日でも早く職場に復帰したいという患者のニーズが高まっている。
【０００４】
しかも、コルセットは、整形外科などの医院においては、健康保険が適用されることもあり、患者さんにとっても好都合であり、より一層治療効果の高い、すなわち治療日数を短縮できるコルセットの開発が望まれていた。
【０００５】
そこで、本発明者は、既存のコルセットの固定方法を改良して、なんとか治療日数を短縮することが可能なコルセットを開発することが出来ないものかと鋭意検討を重ねた結果、背中側への牽引力（左右両体側から背中（腰部）への方向にかかる力）を加えることにより治療効果が早まることを見い出し、そして本発明に至った。
【０００６】
【課題を解決するための手段と作用】
請求項１に記載のコルセットは、左右方向に延びるフロントベルト体と、同じく左右方向に延びるバックベルト体と、前記バックベルト体のための方向転換手段とを備え、前記方向転換手段は、左右両側に各々設けられ、前記フロントベルト体の後面における長手方向中央部に前記バックベルト体の前面における長手方向中央部が重ね合され、かつ４つの両側部を各々自由端として互いに縫合されることにより前記の２枚のベルト体が固着され、前記した２枚のベルト体はいずれも、少なくとも左右方向に伸縮性を有し、長手方向中央部を腰部等の身体の後面部にて当てがった状態で、伸長させた時に発生する収縮力に抗して前記フロントベルト体を身体に巻き、当該身体の前面部で、前記フロントベルト体の左右両片の端部同士を面ファスナーなどの着脱自在手段で互いに取着し、またバックベルト体における左右両片を各々、前記フロントベルト体の左右両片と同様にして前方に伸長させ、これによって発生した収縮力に抗して前記方向転換手段によって両体側部で後方に折り返し、当該バックベルト体における左右折返し両片の端部同士を、あるいは前記左右折返し両片の端部を各々別個に前記バックベルト本体の後面に面ファスナーなどの着脱自在手段で身体の後側部にて前記収縮力に抗して取着できるようになし、これにより、腹部を後方に向けて圧迫しながら引っ張るとともに、身体の左右両側部を背中側に向けて牽引できるようになし、前記方向転換手段は、その上端部が前記フロントベルト体の上縁部に固着され、また下端部が前記フロントベルト体の上縁部に固着されて輪奈状を呈しているとともに、内部に芯材が封入された細長布袋からなるものである。
【０００７】
本発明のコルセットによって治療効果が高まり、治癒までが早まる理由は明らかではないが、次のように推察される。すなわち、腰痛の治療・予防としては、腹部を圧迫させて腹腔の内圧を上昇させ、またこれに加え、腹筋を補強させ、これによって身体に対する骨の支持力を強化することが前提にある。
【０００８】
しかしながら、従来では（従来技術の項参照）、長手方向中央部を腰部に当てがったベルト状のコルセットが、伸長時に発生する収縮力に抗した状態で身体の、もっぱら前部（腹部上）にて固定（取着）されているため、どうしても後方（背中（腰部）側）から体側（身体の横側）を経由して、前方（腹部）の方向に向かう引張力が働き、これによって、装着時の使用者の姿勢が前屈みにならざるを得ず、体幹の３０度および６０度前屈位（少し前屈みになった状態）では、腹腔内圧は、それほど上昇しないことを確認した。
【０００９】
その原因として、前述したように従来のコルセットは腹部上でのみ固定されているため、前屈位ではコルセットと背部に間隙が生じ固定性（締め付け性）が低下するのではないかと推察される。また、腰骨の配列は正常では腹部方向に弓なりに突き出ている状態（前彎）であるが、近年、ＯＡ機器や運転業務従事者の中にはいわゆる猫背姿勢での座位継続のために腰椎の前彎度（前弯角）が減少し、背筋が引き伸ばされ（弓なり度が減少し）、それが筋性腰痛症の原因になる場合がある。そのような症例には腰椎の前彎を増強させ、いわゆる「背筋を伸ばして座る」方が治療的にも予防的にも効果があると考えられるが、本発明のコルセットを使用すれば、腹部からまたは左右両体側の各々から背中（腰部）側へ向けて引張力（左右両体側から背中（腰部）への方向にかかる力）が加わり、いわば、「背筋を伸ばしている」姿勢を余儀なくされ、そのことが腰痛の治療・予防および腰部（姿勢）の矯正に良い効果を生んでいるものと察する。
【００１０】
また、本発明のコルセットにあっては、方向転換手段が輪奈状物によって形成されていれば、バックベルト体の左右両片の各々を挿通して方向転換させるだけで折り返しが容易となり、好適である。
【００１１】
【発明の実施の形態】
本発明の一実施例を図面に基づいて説明するが、本発明はこれによって限定されるものではない。
【００１２】
図１は、本発明の一実施例であるコルセット（１０）の背面側からみた図、図２は斜視図である。左右方向に伸縮性を有するフロントベルト体（１２）の後面における長手方向中央部（例えば幅１５ｃｍほど）にバックベルト体（１４）の前面における長手方向中央部（同幅）が重ね合わされ、互いに縫合されている。その際、上下方向に延びる２本の金属細長板（１６）が間に介在するように、両者所定間隔を保持させて縫製されている。
【００１３】
フロントベルト体（１２）の左片（１２Ｌ）（長手方向中央部から左側の自由片）の後面の端部には、面ファスナー（Ｍ）が設けられ、他方、右片（１２Ｒ）（長手方向中央部から右側の自由片）の前面の端部には、前記面ファスナー（Ｍ）と対で互いに着脱自在に接合可能な面ファスナー（Ｍ）が設けられている。
【００１４】
またバックベルト体（１４）の後面における幅方向中央部にも２箇所、所定間隔を存して面ファスナー（Ｍ）が設けられ、バックベルト体（１４）の左片（１４Ｌ）（長手方向中央部から左側の自由片）の後面の端部およびバックベルト体（１４）の右片（１４Ｒ）（長手方向中央部から右側の自由片）の後面の端部の各々にも面ファスナー（Ｍ）が設けられている。
【００１５】
なお、上記した面ファスナー（Ｍ）に代えて、金属性または合成樹脂製のフックのような係止手段でも構わない。
【００１６】
符号（２０）は、前記バックベルト体（１４）のための方向転換手段である。方向転換手段（２０）は左右に１つずつ、計２つ設けられている。詳述すると、方向転換手段（２０）は、コルセット（１０）の長手方向中央部を境にして互いに相反する方向に延びるフロントベルト体（１２）の左片（１２Ｌ）と右片（１２Ｒ）の各々の長手方向中央に設けられている。
【００１７】
すなわち、方向転換手段（２０）は、長さ５〜７センチメールの細長布袋に、直径５ｍｍほどの金属製、プラスチックまたは木製の芯材が封入されたものからなり、その上端部が前記フロントベルト体（１２）の上縁部に固着（縫合）され、下端部が前記フロントベルト体（１２）の下縁部に固着（縫合）され、輪奈状を形成している。必ずしも金属製の芯材は必要でないが、バックベルト体（１４）の折返し引張力によって、当該方向転換手段（２０）が後方に延びてはいけないので、芯材を入れておくことが好ましい。
【００１８】
上記構成のコルセット（１０）使用方法を以下に説明する。
図３および図４に示すように、コルセット（１０）の前面における長手方向中央部を腰部に当てがった状態で、当該コルセット（１０）を伸長させた時に発生する収縮力に抗して前記フロントベルト体（１２）の左右両片（１２Ｌ、１２Ｒ）を手で持って身体に巻き付け、身体の前面部（腹部上）で、前記フロントベルト体（１２）の左右両片（１２Ｌ、１２Ｒ）の端部同士を面ファスナー（Ｍ）などの着脱自在手段で互いに取着する。
【００１９】
一方、図５および図６に示すように、バックベルト体（１４）における左右両片（１４Ｌ、１４Ｒ）を各々手で持って、前記フロントベルト体（１２）の左右両片（１２Ｌ、１２Ｒ）と同様にして前方に伸長させ、これによって発生した収縮力に抗しながら、前記した左右の両片（１４Ｌ、１４Ｒ）を各々、方向転換手段（２０）とフロントベルト体（１２）の後面との間を挿通せしめた状態で、方向転換手段（２０）の周囲を半回させてバックベルト体（１４）の左右両片（１４Ｌ、１４Ｒ）の方向を逆方向に向ける（すなわち腰部側に向ける）。そして、図７および図８に示すように、さらに伸長させ（引張り）、バックベルト体（１４）の後面に設けた面ファスナー（Ｍ）と、バックベルト体（１４）の左片（１４Ｌ）および右片（１４Ｒ）に設けた面ファスナー（Ｍ）同士を接合して固定させる。
【００２０】
なお、この場合、バックベルト体（１４）における左右折返し両片の端部同士を腰部にて固定することもできる。
【００２１】
前彎度の増減
発明者（整形外科医師）によって筋性腰痛症と診断された患者さんのレントゲン写真を撮影した。単純レントゲン撮影は椅子に腰掛けて肩の高さで腕を伸ばし軽く手すりに捕まった状態で、コルセット（１０）を装着した時と装着していない時で側面から撮影した。
【００２２】
このようにして得られた単純レントゲン像から第１腰椎後縁に平行な線と第５腰椎後縁に平行な線がなす角度を腰椎の前彎度とし、コルセット（１０）装着時と非装着時の変化を本発明群と従来型群で比較した。両者を比較したレントゲン写真の模式図を図９および図１０に示した。
【００２３】
図から明らかなように、従来のように、専ら前部（腹部）で固定した場合（図９参照）、背骨が全体的に前方に移動して前彎度が減少し、本発明のコルセット（１０）を装着した場合（図１０参照）、逆に背骨が後方に移動して前彎度が上昇している様子がわかる。
【００２４】
臨床データ
発明者（整形外科医師）によって筋性腰痛症と診断された２３人の患者さんを対象とした。この中で誕生日が奇数の者（１２例）には本発明（上記構成の）のコルセット（１０）を装着させ、誕生日が偶数日の者（１１例）には従来型コルセット（従来技術の項参照）を装着させた。
【００２５】
上記した２３例について、前彎度の変化を測定した。まず、図１１に示すように、従来のコルセットを装着した場合と何も装着しなかった場合とを比べた。この図からも、従来のコルセットの装着によって前彎度が減少して背骨が前方に移動していることが分かる。
【００２６】
また、図１２に示すように、本発明のコルセット（１０）に関しても同様にして、前彎度の変化を調べた。本発明のコルセット（１０）を装着することにより、前彎度が上昇して背骨が後方に移動していることが分かる。後方に移動することにより、猫背が矯正され、胸を張った感じとなり、姿勢が良くなる。
【００２７】
数値的に言うと、従来型群では腰椎の前彎度はコルセット装着前が９．９±６．１度であったが、装着後は６．１±８．４度と、統計学的に有意に低下した（ｐ＝０．０２６）。
【００２８】
すなわち、従来型コルセット装着は腹部前方で止められて（固定されて）いるため、腹部が前方から圧迫され、逆に背筋が丸くなるため腰椎の前彎度は減少していた（図９）。
【００２９】
本発明のコルセット（１０）群では腰椎の前彎度はコルセット装着前が６．２±１３．４度であったが、装着後は１１．３±１２．３度と、統計学的に有意に増加した（ｐ＝０．００８）。すなわち、本発明のコルセット（１０）装着によって背筋が伸び腹部が前方につき出され、腰椎の前彎が増加するこという従来型コルセットとは逆の作用が腰椎にもたらされる事が客観的に確認された（図１０）。
【００３０】
ケベック重症度指数
臨床評価はケベックの重症度指数（日常生活動作２０項目での腰痛程度を患者に０点から５点で答えてもらった合計点。最重症は１００点。）を用いて治療前と１週間治療後を比較した。
【００３１】
すなわち、下記［表１］の２０項目の質問に対して、下記［表２］の点数で以て評価した。
【００３２】
【表１】
0003704606.tif 000002
【００３３】
【表２】
0003704606.tif 000003
【００３４】
なお、すべての患者には併用療法として同一の非ステロイド系の鎮痛剤と湿布を投与した。コルセット装着時間は就寝時以外はなるべく装着するようにすべての患者に指導した。統計学的検定にはウィルコクソン検定を用いた。
【００３５】
図１３と図１４を比較しても分かるように、１週間後の効果に関しては、従来のコルセットを装着した系よりも、本発明のコルセット（１０）を装着した系の方が顕著な効果が認められる。
【００３６】
このように治療後１週間の時点では従来型コルセットより本発明のコルセット（１０）の方が治療成績も良好であり、本発明のコルセット（１０）には即効性があると考えられた。
【００３７】
【発明の効果】
本発明により、治療日数、例えばギックリ腰などの腰痛の治療に要する日数を短縮することが可能なコルセットを提供することができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の一実施例であるコルセットの背面図である。
【図２】前図の斜視図である。
【図３】コルセットの装着方法を示す説明図であり、フロントベルトを固定するところを示した図である。
【図４】前図の背面図である。
【図５】コルセットの装着方法を示す説明図であり、フロントベルトの固定後、バックベルトを固定するところを示した図である。
【図６】前図の背面図である。
【図７】コルセットの装着が完了した状態を示す説明図である。
【図８】前図の背面図である。
【図９】従来の、専ら身体の前部（腹部）で固定するコルセットを装着した時の背骨のレントゲン写真の模式図である。
【図１０】本発明のコルセットを装着した時の背骨のレントゲン写真の模式図である。
【図１１】１１人の患者さんが従来型のコルセットを装着した時の前彎角（前彎度）の変化を示したグラフ図である。
【図１２】１２人の患者さんが本発明コルセットを装着した時の前彎角（前彎度）の変化を示したグラフ図である。
【図１３】従来のコルセットを装着してから１週間後のケベック重症度指数の変化を示したグラフ図である。
【図１４】本発明のコルセットを装着してから１週間後のケベック重症度指数の変化を示したグラフ図である。
【符号の説明】
１０……コルセット
１２……フロントベルト体
１２Ｌ……（フロントベルト体（１２）の）左片
１２Ｒ……（フロントベルト体（１２）の）右片
１４……バックベルト体
１４Ｌ……（バックベルト体（１４）の）左片
１４Ｒ……（バックベルト体（１４）の）右片
２０……方向転換手段
Ｍ……面ファスナー
【図１】
0003704606.tif 000004
【図２】
0003704606.tif 000005
【図３】
0003704606.tif 000006
【図４】
0003704606.tif 000007
【図５】
0003704606.tif 000008
【図６】
0003704606.tif 000009
【図７】
0003704606.tif 000010
【図８】
0003704606.tif 000011
【図９】
0003704606.tif 000012
【図１０】
0003704606.tif 000013
【図１１】
0003704606.tif 000014
【図１２】
0003704606.tif 000015
【図１３】
0003704606.tif 000016
【図１４】
0003704606.tif 000017