(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
体外に位置される本体部と、体外から生体の体腔内に挿入される挿入部と、この挿入部の先端部に設けられた、前記体腔内に直接臨んで体腔からの光を通す透光部材と、この透光部材を通る前記体腔内の光学的情報を外部に与える光学的伝送路とを有する観察装置本体を含む体腔内の観察装置において：
把持部の中心部に形成された貫通孔を貫通し、前記挿入部の外周面を取り囲み、かつ前記把持部及び前記挿入部に対して着脱自在である管状の流体路構成部材が設けられ、
前記流体路構成部材と前記挿入部の外面との間が、流体供給間隙と流体排出間隙とに区画され、これらの流体供給間隙および流体排出間隙は、それぞれ体外および体腔内に連通し、
前記流体供給間隙には、体外から流体を供給し、この流体を前記体腔内に導く流体供給手段が連結され、
前記流体排出間隙には、前記体腔内の流体を体腔内の汚濁液とともに体外に排出する流体排出手段が連結され、
前記流体供給間隙の前記流体の流出口は前記透光部材の近傍に開口しており；
前記把持部は、前記観察装置本体と流体路構成部材とを一体的に保持した状態で術者が把持するものであり、
前記把持部の貫通孔と流体路構成部材との外面との間隙が長手方向に液密に区画されて流体供給路および流体排出路が形成される一方で、前記流体路構成部材には、前記把持部の貫通孔内に前記流体路構成部材が挿入された状態で長手方向に関して流体供給路および流体排出路と対応する位置に、供給口および排出口が壁を貫いて形成されており、これによって、前記流体路構成部材の供給口および排出口を介して、前記流体供給路および流体排出路が前記流体供給間隙および流体排出間隙にそれぞれ連通するようになっており、
前記把持部には、前記流体供給手段からの前記流体供給路を通り前記流体供給間隙内への流体供給を停止する術者の操作用手元スイッチが設けられ、
さらに、前記流体路構成部材は前記把持部及び観察装置本体から分離して廃棄可能であることを特徴とする体腔内の観察装置。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、硬性鏡や内視鏡などの体腔内の観察装置に係り、特に、鼻腔、食道、胃、大腸など、体腔内を観察しながら行う手術の際に用いられる体腔内の観察装置に関する。
【０００２】
【従来の技術】
近年では、慢性副鼻腔炎（蓄膿症）などの外科的治療として、鼻孔内に硬性鏡を挿入しながら、その硬性鏡による観察の下で、膿の排除、炎症部分粘膜の切除、排泄口の拡大または新設などを行う鼻内手術が行われている。
【０００３】
具体的には、たとえば術者が左手で硬性鏡を把持しながらその先端部を鼻孔に挿入し、右手で鉗子を把持しながら手術部位の手術を行うものである。
【０００４】
硬性鏡を用いる観察システムは、光源からの光をライトガイドを通して手術部位の近傍を照射し、この照射領域を、硬性鏡の挿入部の先端に設けた対物レンズを通して、前記挿入部内に設けた光ファイバーにより受光し、その光ファイバーに伝達された光を、硬性鏡の基部に設けたファインダーにより観察する、あるいは前記ファインダーを通して覗くことなく光ファイバーへの入光を画像処理して、適宜のＣＲＴ表示装置に表示させた画像を観察するものである。
【０００５】
しかし、体腔、特に慢性副鼻腔炎についての鼻孔内手術を例に採ると、鼻腔内には粘液、血液あるいは膿（以下これらを粘液類ともいう）があり、これが硬性鏡にとって汚濁物として存在し硬性鏡の視野を妨げる。この視野が妨げられると、対象の手術部位以外の箇所を鉗子により損傷させる危険性がある。
【０００６】
したがって、前記粘液類を排除し、視野内を清浄化した後に、手術を続行する必要がある。このためには、硬性鏡の視野が妨げられた時点ごと、硬性鏡を引き抜いて、代わりに吸引管の先端部を鼻腔内に挿入し、その吸引管を通して粘液類を排除する必要がある。
【０００７】
しかし、その都度、かかる操作を行うことは、迅速な手術を行う上で問題である。しかも、吸引管の挿入・引抜および硬性鏡の挿入・引抜を繰り返すことは、鼻腔内組織を損傷させる危険性が大きい。さらに、対物レンズが汚れる度にこれを拭き取る必要がある。
【０００８】
内視鏡の処置具挿入チャンネルに光ファイバーを挿入し、その光ファイバーの基端にレーザ光を入射し、その先端から対象部位に対してレーザ光を照射するレーザ処置方法が行われている。このレーザ処置方法に際して、特公平６−６７３８７号公報においては、レーザ光の照射により患部から飛散した異物、あるいは粘液類を対外に排除することにより、レーザ光の出射端部を清浄化するなどの目的で、前記の挿入チャンネル内に同心状にチューブを設け、そのチューブ内に前記の光ファイバーを挿通し、チューブの内部を通して空気を圧送し、そのチューブと挿入チャンネルとの間隙を通して排気することにより、前記の異物や粘液類を対外に排除することが知られている。
【０００９】
しかし、前記チューブは内視鏡と一体となったものであり、そのチューブを取り外すことはできない。したがって、Ｂ型肝炎やエイズなどのウイルス感染を防止するためには、内視鏡を、使用の都度消毒する必要があり、その洗浄に多大な手間を要する。また、消毒が不十分の場合には、ウイルス感染の危険性が残されている。
【００１０】
一方、米国特許第４，５１７，９６２号および第４，８８１，５２５号には、液を供給するともに、体腔内の液を排出することが示されている。この例においては、液の供給と液の排出との経路が同一であるために、排液中に混入した粘液や血液が排出経路に残留し、その後、洗浄液を供給するとき、残留した粘液や血液が洗浄液に混入し、対象観察部位を汚濁させて視界を不明瞭とする可能性がある。
【００１１】
さらに、手術後には、内視鏡全体を消毒する必要があり、特に狭い洗浄液および排液の経路を念入りに消毒する必要がある。もし、この消毒が不十分の場合には、ウイルス感染の危険性が残されている。
【００１２】
したがって、前述のいずれの技術においても、流体を流す経路を構成する部材が使い捨てではないために、患者ごと内視鏡を丹念に消毒する必要がある。さらに、ウイルス感染の危険性が残されている。また、対物レンズの洗浄効果に乏しく、かつ対象観察部位を明瞭に見ることが困難である。
【００１３】
ところが、これらの例においては、液の供給と排出の経路が同一であるために、排液中に混入した粘液や血液が洗浄排出経路に残留し、その後、洗浄液を供給するとき、残留した粘液や血液が洗浄液に混入し、対象観察部位を汚濁させて視界を不明瞭とする可能性があるなどの問題がある。
【００１４】
そこで、本出願人は、特開平７−２４６１８７号において、硬性鏡の挿入部の外周囲に使い捨ての流体路構成部材を設け、その挿入部と流体路構成部材との間隙を利用して体腔内に洗浄用流体を供給するための流体供給間隙と、体腔内の流体を粘液とともに排出するための流体排出間隙とを別個に形成し、前記流体供給間隙を通して洗浄用流体を供給し、対物レンズ部分を巡らせて粘液類と共に流体排出間隙を通して外部に排出し、鼻腔内からの粘液類の排除と対物レンズの洗浄とを同時に図る観察装置を開示した。
【００１５】
【発明が解決しようとする課題】
しかし、本出願人で先に提案した観察装置を用いて鼻内手術を行う場合には、前述のように、術者は右手に鉗子、左手に硬性鏡を把持して手術を行うので、両手が塞がっており、術中、術者が流体供給手段や流体排出手段を手で操作することができなかった。
【００１６】
そのため、体腔内に洗浄用流体の供給および粘液類の排出を行う場合には、たとえば手術補助者に対して、術者がその旨を口頭で指示し、その補助者が流体供給手段や排出手段のスイッチを操作する必要があった。
【００１７】
その結果、術者と補助者との連係が円滑に行うことができない場合もあり、迅速かつ適確な手術の妨げとなっていた。
【００１８】
そこで、本発明の主たる課題は、手術者自らの操作により、体腔内の洗浄を行うようにすることにより、迅速かつ適確な手術の実現を図ることにある。
【００１９】
【課題を解決するための手段】
上記課題を解決するため、本発明の体腔内の観察装置では、体外に位置される本体部と、体外から生体の体腔内に挿入される挿入部と、この挿入部の先端部に設けられた、前記体腔内に直接臨んで体腔からの光を通す透光部材と、この透光部材を通る前記体腔内の光学的情報を外部に与える光学的伝送路とを有する観察装置本体を含む体腔内の観察装置において：
把持部の中心部に形成された貫通孔を貫通し、前記挿入部の外周面を取り囲み、かつ前記把持部及び前記挿入部に対して着脱自在である管状の流体路構成部材が設けられ、
前記流体路構成部材と前記挿入部の外面との間が、流体供給間隙と流体排出間隙とに区画され、これらの流体供給間隙および流体排出間隙は、それぞれ体外および体腔内に連通し、
前記流体供給間隙には、体外から流体を供給し、この流体を前記体腔内に導く流体供給手段が連結され、
前記流体排出間隙には、前記体腔内の流体を体腔内の汚濁液とともに体外に排出する流体排出手段が連結され、
前記流体供給間隙の前記流体の流出口は前記透光部材の近傍に開口しており；
前記把持部は、前記観察装置本体と流体路構成部材とを一体的に保持した状態で術者が把持するものであり、
前記把持部の貫通孔と流体路構成部材との外面との間隙が長手方向に液密に区画されて流体供給路および流体排出路が形成される一方で、前記流体路構成部材には、前記把持部の貫通孔内に前記流体路構成部材が挿入された状態で長手方向に関して流体供給路および流体排出路と対応する位置に、供給口および排出口が壁を貫いて形成されており、これによって、前記流体路構成部材の供給口および排出口を介して、前記流体供給路および流体排出路が前記流体供給間隙および流体排出間隙にそれぞれ連通するようになっており、
前記把持部には、前記流体供給手段からの前記流体供給路を通り前記流体供給間隙内への流体供給を停止する術者の操作用手元スイッチが設けられ、
さらに、前記流体路構成部材は前記把持部及び観察装置本体から分離して廃棄可能であることを特徴としたものである。
【００２０】
【作用】
本発明に係る観察装置においては、観察装置本体と流体路構成部材とを保持した状態で術者が把持する把持部が設けられ、この把持部において、術者の操作用手元スイッチが設けられているので、洗浄および視野の明瞭化の必要の都度、右手で鉗子をもったまま、術者が左手でその手元スイッチを操作し、粘液類を排除できるので、その排除の終了後直ちに次の処置を行うことができ、術者が集中力を失うことなく円滑な手術を行うことができる。
【００２１】
【発明の実施の形態】
以下、本発明の実施の形態を図面により具体的に説明する。
本発明の体腔内の観察装置は、観察装置本体から構成される光学的観察手段と、洗浄液の供給および体腔内の粘液類の排出系とを備える。
【００２２】
図１は鼻内手術用の観察装置の正面図であり、図２はその構成要素の分解状態図である。観察装置本体を構成する硬性鏡１０は、体外に位置される本体部１１と、体外から生体の体腔内に挿入される横断面が略円形の挿入部１２とを有している。挿入部１２の先端は、傾斜しており、ここに対物レンズ１３が装着されている。本体部１１の側部に形成された挿入口１１Ａからは、光ファイバーなどを利用したライトガイド１４が挿入される。このライトガイド１４は、前記挿入部１２の内部を通って挿入部１２の先端に臨んでいる。ライトガイド１４に対して、光源装置１５からの光が入射され、ライトガイド１４の先端から対象部位に対して出射され、その対象部位を照明する。
【００２３】
対象部位における反射光は対物レンズ１３から入射され、たとえば光ファイバーを束ねたイメージガイド１６に集光され、このイメージガイド１６を通して伝播され、接眼レンズ１７を透過される。術者は、ファインダー１１Ｂを通して対象部位の状態を観察する。
【００２４】
前記の硬性鏡１０としては、鼻内手術の場合には、鼻腔鏡として市販されているものをそのまま用いることができる。この場合における鼻腔鏡としては、具体的にはオリンパス工業社から「ＮＡＳＡＬＳＣＯＰＥ」シリーズとして市販されているＡ７８０１〜Ａ７８０４を用いることができる。また、術者は手術中においてファインダー１１Ｂを通して対象部位を観察しながら手術を行う。必要により、ファインダー１１Ｂ部分に、オリンパス工業社製のアタッチメントを取り付けて対象部位を画像として映し出して、その画像を見ながら、鼻内手術を行うこともできる。
【００２５】
硬性鏡を用いて対象部位を観察する場合には、光源装置１５からの光をライトガイド１４を通して対象部位の近傍へ照射し、この照射領域を、硬性鏡の挿入部１２の先端に設けた対物レンズ１３を通して、イメージガイド１６により受光し接眼レンズ１７を通してファインダー１１Ｂにより観察する。あるいは前記ファインダー１１Ｂを通して覗くことなくイメージガイド１６への入光信号を画像処理して、適宜のＣＲＴ表示装置に表示させた画像を観察する。
【００２６】
前記挿入部１２の外周面には、たとえば可撓性プラスチック製で管状の流体路構成部材３０が装着される。この流体路構成部材３０は、把持部材４０に保持されている。したがって、術者は把持部材４０を保持することにより、流体路構成部材３０および硬性鏡１０をも保持できるようになっている。
【００２７】
把持部材４０の側部には、供給用ニップル４４および排出用ニップル４５が固定されている。供給用ニップル４４は、供給管路６１を介して生理食塩水の貯槽６０に連結され、排出用ニップル４５は、バキュームポンプ６３を途中に有する排出管路６４を介して廃棄用一時貯槽６２に連結されている。また、把持部材４０の上部には操作用手元スイッチ４３が設けられている。
【００２８】
後に詳述するように、供給管路６１は、供給用ニップル４４、把持部材４０の内部、手元スイッチ４３、流体路構成部材３０の壁を通って、これと硬性鏡１０との間に連通し、最終的に鼻腔内に連通している。
【００２９】
他方、排出管路６４は、排出用ニップル４５、把持部材４０の内部、流体路構成部材３０の壁を通って、これと硬性鏡１０との間に連通し、最終的に鼻腔内に連通している。
【００３０】
その結果、洗浄用液体としての生理食塩水は、前記経路を通って、流体路構成部材３０と硬性鏡１０との間から鼻腔内に供給され、バキュームポンプ６３による吸引力によって、鼻腔内の粘液類と共に、鼻腔内から流体路構成部材３０と硬性鏡１０との間を通って、前記経路を経て、廃棄用一時貯槽６２に排出される。
【００３１】
把持部材４０に対する流体路構成部材３０の装着状態で、図３および図４に示されている。図５は、さらに流体路構成部材３０に硬性鏡１０の挿入部１２を挿入した状態を示したものである。図６および図７は、図５におけるそれぞれ６−６線および７−７線矢視断面図である。図８は把持部材４０部分の斜視図である。
【００３２】
把持部材４０は、外筒４１とその内部の内筒４２とを有し、さらに、流体路構成部材３０を止着する外面がローレット加工された止付けボルト４６を有する。外筒４１に貫通して形成された孔に供給用ニップル４４および排出用ニップル４５が螺合され、ワッシャーおよびナット４４ａ，４５ａによって固定されている。内筒４２の中心部には、貫通孔４２Ａが形成され、この貫通孔４２Ａ内に流体路構成部材３０が挿入され、この流体路構成部材３０内に挿入部１２が挿入されて、一体的に術者が保持する構造とされている。
【００３３】
流体路構成部材３０は、図９に図示するように、先端部３１が横断面楕円状とされ、基端部３２は円筒形とされている。基端部３２にはフランジ部分が形成され、このフランジ部分が図３および図４に示されているように、止付けボルト４６が外筒４１に螺合締めつけられることにより、内筒４２との間において挟着されて固定されている。また、基端部３２には前記挿入部１２の外径より小さい内径を有する狭窄部３２ａが形成され、硬性鏡１０の挿入部１２を挿入するときにおいて、液密にシールするようにしてある。
【００３４】
主に図４に明示されているように、内筒４２の供給用ニップル４４に対応する外周面には環状の凹溝４２Ｂが形成され、かつ排出用ニップル４５に対応する位置には、中心に向かう連通孔４２Ｃが形成されている。さらに、内筒４２の貫通孔４２Ａには、環状のリブが長手方向に間隔を置いて３か所形成されており、これらリブが流体路構成部材３０の外周面に液密に接触することにより、長手方向に液密に区画された流体供給仕切り路４２Ｄおよび流体排出仕切り路４２Ｅが形成されている。
【００３５】
一方、流体路構成部材３０には、貫通孔４２Ａ内に流体路構成部材３０が挿入された状態で、長手方向に関して、主に図３および図４に示されているように、流体供給仕切り路４２Ｄおよび流体排出仕切り路４２Ｅに対応する位置において、供給口３１Ａおよび排出口３１Ｂが壁を貫いて形成されている。
【００３６】
前述のとおり、流体路構成部材３０の先端部３１は、楕円管状の横断面を有する。図９に示されているように、この楕円の内面の短径は、硬性鏡１０の挿入部１２の外径より小さく、その結果、先端部３１内にこれを変形させながら硬性鏡１０の挿入部１２を挿入した場合、先端部３１の短径部分が挿入部１２の外周面に密着しこれが区画部分とされて、先端部３１と挿入部１２との間には、一方側に流体供給間隙３３、反対側に流体排出間隙３４が形成される。
【００３７】
この流体供給間隙３３および流体排出間隙３４は、図１０に示されているように、先端まで間隙を確保して状態で対物レンズ１３の近傍に開口し、鼻腔内に連通している。
【００３８】
次に洗浄用流体（生理食塩水）の流入およびその停止を図るための手元スイッチ４３について主に図３（スイッチオフの状態）および図５（スイッチオンの状態）を参照しながら詳述する。
【００３９】
手元スイッチ４３は、外筒４１に固定されたキャップ状の基体部４３Ａに係合したハット状の押しボタン部４３Ｂを有する。他方、外筒４１および内筒４２の両者を貫いて弁座筒４３Ｃが係止されている。弁座筒４３Ｃの上部には、スプリング座４３Ｄが設けられ、これと弁棒４３Ｅの保持する頭部４３Ｆとの間に反発スプリング４３Ｇが介装されている。その結果、弁棒４３Ｅと共に押しボタン部４３Ｂを常時半径方向外方に付勢している。弁棒４３Ｅの先端には、たとえばシリコーン製の円錐状の弁部４３Ｈが一体化されている。その結果、平常時には、反発スプリング４３Ｇの付勢力により、弁部４３Ｈが弁座筒４３Ｃの内面から突出する環状弁座４３Ｃ１に比較的強い力で線接触して、洗浄用流体の把持部材４０内への流入を阻止している。４３Ｉは過度の押し込み防止用のストッパーである。
【００４０】
さて、前述のとおり、鼻孔内手術を例に採ると、鼻腔内には粘液、血液あるいは膿などの粘液類が汚濁物として存在し、硬性鏡における術者の視野を妨げる。術者の視野が妨げられると、対象の手術部位以外の箇所を鉗子により損傷させる危険性があるため、対象部位に粘液類がある場合には、この粘液類を取り除く必要がある。
【００４１】
そこで、本発明においては、前記構成の観察装置の下で、適宜の時点で粘液類を取り除くにあたり、バキュームポンプ６３を起動させる。この起動に際しては、バキュームポンプ６３とフットスイッチ（図示せず）に連結し、これを動作させることにより行うことができる。補助者によって起動させることもできる。
【００４２】
バキュームポンプ６３を起動させると、主に図７、図５および図１０から判るように、負圧が作用する結果、鼻腔内の粘液類は、流体排出間隙３４、排出口３１Ｂ、流体排出仕切り路４２Ｅ、連通孔４２Ｃを順に通って排出用ニップル４５から排出管路６４に入り廃棄用一時貯槽６２に排出される。
【００４３】
他方、粘液類が対物レンズ１３を汚損させた、あるいは鼻腔内を洗浄する必要がある場合には、洗浄液（生理食塩水）を貯槽６０から供給する。この場合、バキュームポンプ６３により作用する負圧によって供給するほか、好ましくは、貯槽６０からの供給管路６１内に正圧を作用させる。
【００４４】
この状態で、図５および図６に代表的に示されているように、術者が把持部材４０の手元スイッチ４３を反発スプリング４３Ｇの付勢力に抗して押圧すると、閉じられていた弁部４３Ｈと環状弁座４３Ｃ１とが離れる。その結果、貯槽６０内の洗浄液は、供給管路６１および供給用ニップル４４を通って凹溝４２Ｂに流入し、これを巡った後、弁部４３Ｈと環状弁座４３Ｃ１との間から供給口３１Ａおよび流体供給仕切り路４２Ｄへと供給され、さらに、流体供給間隙３３を通って体腔内に流入する。流入した洗浄液は、対物レンズ１３の近傍において、排出流れに乗ることにより、対物レンズ１３を洗浄する。また、粘液類が排出された対象部位を洗浄液で置換させることができる。したがって、術者は明瞭な視野の下で、対象部位を明確に見ることができる。
【００４５】
粘液類の除去が完了したならば、スイッチ４３を離す（スイッチオフの状態とする）と、弁部４３Ｈは、反発スプリング４３Ｇに付勢されて再び環状弁座４３Ｃ１に線接触して洗浄液の供給が停止される。
【００４６】
この洗浄操作は、手術過程において、必要が生じたときにその都度行う。手術が完了したならば、全体を鼻腔から抜き取り、硬性鏡１０を把持部材４０および流体路構成部材３０から抜き取り消毒する。その後、流体路構成部材３０は、止付けボルト４６を外して把持部材４０から抜き取り、廃棄消毒する。次の手術においては、消毒した硬性鏡１０を新しい流体路構成部材３０内に挿入する。
【００４７】
また、上記の手元スイッチ４３の代わりに、その変形例として、図１１および図１２に示す手元スイッチ４３０を用いることができる。この手元スイッチ４３０について、図１１にはスイッチオフ（洗浄用流体供給停止）の状態を示し、図１２にはスイッチオン（洗浄用流体供給）の状態を示し、その構成を説明する。
【００４８】
手元スイッチ４３０は、外筒４１に固定されたキャップ状の基体部４３１に係合したハット状の押しボタン部４３２を有する。他方、外筒４１および内筒４２の両者を貫いて、弁座筒４３３が係止されている。この弁座筒４３３と押しボタン部４３２の間には大径の反発スプリング４３４が介装されており、押しボタン部４３２は常時半径方向外方に付勢されている。また、弁座筒４３３の上部にはスプリング座４３５が設けられ、これと弁棒４３６の上端に取り付けられた突出部４３６Ａの間に小径の反発スプリング４３７が介装されており、弁棒４３６は押しボタン部４３２同様、常時半径方向外方に付勢されている。弁棒４３６は、弁座筒４３３を貫通しており、スプリング座４３５に対して、液密となるように密接している。一方、弁棒４３６の下端部には、たとえばシリコーン製のドーナッツ状の弁部４３８が一体化されている。その結果、平常時には小径の反発スプリング４３７の付勢力により弁部４３８が弁座筒４３３の内面から突出する環状弁座４３３Ａの下面に比較的強い力で密接して、洗浄用流体が把持部材４０へ流入することを阻止している。また、弁棒４３６には、過度の押込防止用にストッパー４３９が取り付けられている。通常は、押しボタン部４３２を最も押し込んだ状態でも押しボタン部の下端面４３２ａと外筒４１とが接触して過度の押込を防止する。したがって、前記のストッパー４３９は安全対策用として設けられている。
【００４９】
この手元スイッチ４３０の場合、押しボタン部の上部内面４３２ｂと弁棒の上面４３６ａとの間には約５mm程度の空間、いわば遊びがある。このため、まず大径のスプリング４３４の付勢力に抗して、押しボタン部の上部裏面４３２ｂと弁棒の上面４３６ａが接触するまで押しボタン部４３２を押圧し、押しボタン部の上部内面４３２ｂと弁棒の上面４３６ａが接触した後は、大径のスプリング４３４の付勢力および小径のスプリング４３７の付勢力に抗する強い押圧力で押しボタン部４３２を押圧して初めて洗浄用流体が把持部材４０に流入する。
【００５０】
このように、遊びの存在により押しボタン部４３２を２段階に押圧しなければ洗浄用流体が把持部材４０に流入しないので、術者が、無意識に力を加えてしまった場合など、意図しないときに洗浄用流体が把持部材４０に流入するなどの誤動作を防止することができるので、術者は、その分手術に集中することができる。また、押しボタン部の上部内面４３２ｂと弁棒の上面４３６ａが接触するまでは、押しボタン部４３２を押圧しても、洗浄用流体が把持部材４０に流入しないため、術者は、ある程度強い力で把持部材４０を把持することができ、その分内視鏡を容易に操作することができる。さらには、弁部４３８と弁座筒４３３との接触面積は、手元スイッチ４３における弁部４３Ｈと弁座筒４３Ｃとの接触面積よりも大きいため、液密性が高くなるとともに、シリコーン性である弁部４３８の磨耗が少なくなる。
【００５１】
一方、前記の例においては、先端部３１が横断面ほぼ楕円形のものである。この流体路構成部材３０の代わりに、図１３および図１４に示すように、当初から横断面円形の流体路構成部材３００を用いることもできる。この場合、流路を区画させるために、流体路構成部材３００の内面に軸方向に延びる区画用突状３５，３５を形成する。この区画用突状３５，３５は、流体路構成部材３００を成形するときに同一の材料をもって成型することができる。また、別の部材として、流体路構成部材３００と一体化させることもできる。区画状突状３５，３５の存在によって、流体供給間隙３３および流体排出間隙３４とを区画させることができる。
【００５２】
図１５は、３つの区画用突状３５，３５，３５によって、間隙を流体供給間隙３３および流体排出間隙３４と、気体供給用間隙５０を形成したものである。
【００５３】
腹腔鏡や胸腔鏡を用いる胆のう摘出手術や心肺手術の場合には、体腔を膨張させる必要があり、このために、気体供給用間隙５０から気体、たとえば炭酸ガスを供給することができる。
【００５４】
本発明に係る体腔内観察装置は鼻内手術のほか、各種の体腔に対する手術について適用できる。したがって、上記の例においては、鼻内手術用の硬性鏡について説明したが、手術の種類によって他の構造の内視鏡を用いることができ、これに応じて、流体路構成部材の構造を変えることができる。
【００５５】
内視鏡の挿入部としては硬性であるほか、可撓性であるものを用いることができる。挿入部が可撓性の場合には、当然に流体路構成部材としては可撓性のものを用いる。流体路構成部材としては、各種のプラスチックのほか、アクリル、ポリカーボネートなどの硬性のものも用いることができる。
【００５６】
流体路の構成部材を使い捨てとした場合には、患者のウイルス感染を防止する上できわめて有効である。
【００５７】
【発明の効果】
以上のとおり、本発明によれば、手術者自らの操作により、体腔内の洗浄を行うようにすることができる。したがって、迅速かつ適確な手術の実現を図ることが可能となる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明に係る体腔内の観察装置の概要図である。
【図２】その各構成要素の分解図である。
【図３】把持部材に流体路構成部材を挿入した状態の縦断面図である。
【図４】その水平方向縦断面図である。
【図５】さらに流体路構成部材に硬性鏡を挿入した状態の縦断面図である。
【図６】図５の６−６線断面図である。
【図７】図５の７−７線断面図である。
【図８】把持部材近傍の斜視図である。
【図９】流体路構成部材の説明図である。
【図１０】流体路構成部材における流体の流れを示す縦断面図である。
【図１１】手元スイッチの変形例の縦断面図である。
【図１２】その押圧時の縦断面図である。
【図１３】その他の流体路構成部材を示す縦断面図である。
【図１４】図１１の１４−１４線矢視図である。
【図１５】その他の例のガイド部の横断面図である。
【符号の説明】
１０…内視鏡（硬性鏡）、１１…本体部、１２…挿入部、１３…対物レンズ、１４…ライトガイド、３０，３００…流体路構成部材、３１…先端部、３１Ａ…供給口、３１Ｂ…排出口、３３…流体供給間隙、３４…流体排出間隙、４０…把持部材、４１…外筒、４２…内筒、４２Ａ…貫通孔、４２Ｂ…凹溝、４２Ｃ…連通孔、４２Ｄ…流体供給仕切り路、４２Ｅ…流体排出仕切り路、４３，４３０…スイッチ、４３Ａ…基体部、４３Ｂ…押しボタン部、４３Ｃ…弁座筒、４３Ｃ１…環状弁座、４３Ｄ…スプリング座、４３Ｅ…弁棒、４３Ｆ…頭部、４３Ｇ…反発スプリング、４３Ｈ…弁部、４３Ｉ…ストッパー、４４…供給用ニップル、４５…排出用ニップル、４６…止付けボルト。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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