(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
真直な案内通路を有する管形状の通路構成手段と、この通路構成手段に設けられて案内通路を開閉する開閉手段とを備え、通路構成手段の先端部が患者の体壁を貫通して体腔内に臨むとともに上記開閉手段が上記案内通路を開いた状態で、この案内通路を介して細長い医療器具を体腔内へ案内する医療用ガイド装置において、
上記開閉手段は、ピストンと、弁体と、付勢手段とを備え、
上記ピストンは、上記通路構成手段に支持されて上記案内通路の軸と直交する方向にスライド可能とされ、
上記ピストンにはスライド方向に互いに離れる貫通孔と収容凹部が形成され、この貫通孔は案内通路の軸とほぼ平行に延び、収容凹部は案内通路の先端側に向かって開口し、上記案内通路にはその先端開口に連なるとともに収容凹部の開口に臨む環状の弁座が形成され、さらに収容凹部には上記弁体が収容され、
上記ピストンの第１スライド位置では、貫通孔が上記案内通路の軸線上に位置して案内通路を開き、
上記ピストンの第２スライド位置では、収容凹部を囲むピストン周壁により案内通路を閉じるとともに、上記弁体が上記付勢手段により弁座に着座すること
を特徴とする医療用ガイド装置。
【請求項２】
上記弁体が球弁として提供され、この球弁は上記収容凹部において案内通路の軸方向にのみ移動可能に収容されており、上記付勢手段は、上記ピストンに支持されてピストンのスライド方向とほぼ平行にスライド可能とされた押圧部材と、この押圧部材を球弁に向かって付勢するスプリングとを有し、この押圧部材が球弁において弁座と反対側を向く球面部分に当接することを特徴とする請求項１に記載の医療用ガイド装置。
【請求項３】
上記開閉手段は、さらに上記ピストンをスライド可能に案内するケースを備え、このケースは、案内通路の軸と直交する筒部とその両端に形成された端壁とを有し、上記通路構成手段は、上記案内通路となる内部空間をそれぞれ有するとともに互いに同軸をなす第１，第２筒を備え、これら第１，第２筒の互いに離れて対峙する一端は、上記ケースの筒部において直径方向に対峙する部位に固定されており、上記ピストンの一端側には、上記ケースにおいて上記貫通孔に近い一方の端壁を貫通して外部に突出する操作部が形成されており、上記スプリングは、上記収容凹部に近い他方の端壁と上記ピストンとの間に配置されていて、上記押圧部材を介して上記ピストンを上記ケースの一方の端壁に向かって付勢することを特徴とする請求項２に記載の医療用ガイド装置。
【請求項４】
真直な案内通路を有する管形状の通路構成手段と、この通路構成手段に設けられて案内通路を開閉する開閉手段とを備え、通路構成手段の先端部が患者の体壁を貫通して体腔内に臨むとともに上記開閉手段が上記案内通路を開いた状態で、この案内通路を介して細長い医療器具を体腔内へ案内する医療用ガイド装置において、
上記開閉手段は、案内通路と交差する方向に移動可能に配置された球弁と、この球弁を案内通路に向かって付勢する付勢手段とを備え、
上記案内通路には、案内通路の先端開口と連なるとともに上記球弁に対峙する環状の弁座が、案内通路の軸に対して傾斜して形成され、上記球弁は付勢手段により付勢されて弁座に着座した状態で、案内通路に一部だけを臨ませていること
を特徴とする医療用ガイド装置。
【請求項５】
上記開閉手段は、さらに上記球弁を上記案内通路の軸と直交する方向に移動可能に収容するケースを備え、上記案内通路となる内部空間をそれぞれ有するとともに互いに同軸をなす第１，第２筒とを備え、これら第１，第２筒の互いに離れて対峙する一端は、上記ケースの筒部において直径方向に対峙する部位に固定されており、上記付勢手段は、上記ケースに支持されて案内通路の軸と直交する方向にスライド可能とされた押圧部材と、この押圧部材を球弁に向かって付勢するスプリングとを有し、この押圧部材が、球弁において弁座と反対側を向きかつ案内通路と反対側を向く球面部分に当接することを特徴とする請求項４に記載の医療用ガイド装置。
【請求項６】
上記通路構成手段には、上記開閉手段と案内通路の先端との間において、案内通路に連なる圧縮気体導入孔が形成されていることを特徴とする請求項１〜５のいずれかに記載の医療用ガイド装置。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【産業上の利用分野】
本発明は、細長い医療器具を案内するための医療用ガイド装置に関する。
【０００２】
【従来の技術】
最近、内臓の手術において患者の腹をメスで切り裂かずに、腹に穴を明けて手術する方法が開発されている。このような手術の際にトラカールが用いられる。詳述すると、トラカールは真直な案内通路を有している。トラカールにトラカール芯を挿入し、トラカール芯の尖った先端部を露出させた状態で患者の腹壁に突き刺す。この後で、トラカール芯を抜いてトラカールだけを腹に突き刺した状態にする。そして、このトラカールの案内通路を介して内視鏡や鉗子を体腔に挿入して腹腔内の内臓の観察や手術を行う。
【０００３】
ところで、上記観察や手術の際に、腹腔内を膨らませるのが好ましい。そのため、上記観察，手術用のトラカールまたは他のトラカールから圧縮空気や圧縮炭酸ガスを体腔内に送るようにしている。そして、上記観察，手術が実際になされるまでは、案内通路を一時的に閉じて空気や炭酸ガスの漏れを防ぎ、観察，手術が始まる時にこの案内通路を開くようにしている。
【０００４】
上記案内通路を開閉する従来の手段は、特開平５ー１２３２８７号公報に開示されている。詳述すると、トラカールの基端近傍には案内通路の軸と直交する方向に延びる筒形状のケースが設けられており、このケースにピストンがスライド可能に収容されている。ピストンはケースの一方の端壁を貫通して外部に突出した操作部を有するとともに、案内通路の軸と平行に延びる貫通孔を有している。ケースの他方の端壁とピストンとの間にはコイルスプリングが介在されている。ピストンはコイルスプリングに押されて第１スライド位置にあるとき、貫通孔が案内通路から離れており、これにより案内通路は閉じられている。操作部をコイススプリングに抗して押した時に、ピストンは第２スライド位置に至り、貫通孔が案内通路と一致するため、この案内通路が開くようになっている。
【０００５】
【発明が解決しようとする課題】
しかし、上記従来装置では、案内通路が閉じた状態において、ピストンの周面とケースとの間のクリアランスから気体が少しずつ漏れ、シール性が十分ではなかった。
【０００６】
【課題を解決するための手段】
本発明は上記課題を解決するためになされたものであり、請求項１の医療用ガイド装置では、開閉手段は、ピストンと、弁体と、付勢手段とを備え、上記ピストンは、上記通路構成手段に支持されて上記案内通路の軸と直交する方向にスライド可能とされ、上記ピストンにはスライド方向に互いに離れる貫通孔と収容凹部が形成され、この貫通孔は案内通路の軸とほぼ平行に延び、収容凹部は案内通路の先端側に向かって開口し、上記案内通路にはその先端開口に連なるとともに収容凹部の開口に臨む環状の弁座が形成され、さらに収容凹部には上記弁体が収容されており、上記ピストンの第１スライド位置では、貫通孔が上記案内通路の軸線上に位置して案内通路を開き、上記ピストンの第２スライド位置では、収容凹部を囲むピストン周壁により案内通路を閉じるとともに、上記弁体が上記付勢手段により弁座に着座することを特徴とする。
【０００７】
請求項２では、請求項１の医療用ガイド装置において、上記弁体が球弁として提供され、この球弁は上記収容凹部において案内通路の軸方向にのみ移動可能に収容されており、上記付勢手段は、上記ピストンに支持されてピストンのスライド方向とほぼ平行にスライド可能とされた押圧部材と、この押圧部材を球弁に向かって付勢するスプリングとを有し、この押圧部材が球弁において弁座と反対側を向く球面部分に当接することを特徴とする。
請求項３では、請求項２の医療用ガイド装置において、上記開閉手段は、さらに上記ピストンをスライド可能に案内するケースを備え、このケースは、案内通路の軸と直交する筒部とその両端に形成された端壁とを有し、上記通路構成手段は、上記案内通路となる内部空間をそれぞれ有するとともに互いに同軸をなす第１，第２筒を備え、これら第１，第２筒の互いに離れて対峙する一端は、上記ケースの筒部において直径方向に対峙する部位に固定されており、上記ピストンの一端側には、上記ケースにおいて上記貫通孔に近い一方の端壁を貫通して外部に突出する操作部が形成されており、上記スプリングは、上記収容凹部に近い他方の端壁と上記ピストンとの間に配置されていて、上記押圧部材を介して上記ピストンを上記ケースの一方の端壁に向かって付勢することを特徴とする。
【０００８】
請求項４の医療用ガイド装置では、開閉手段は、案内通路と交差する方向に移動可能に配置された球弁と、この球弁を案内通路に向かって付勢する付勢手段とを備え、上記案内通路には、案内通路の先端開口と連なるとともに上記球弁に対峙する環状の弁座が、案内通路の軸に対して傾斜して形成され、上記球弁は付勢手段により付勢されて弁座に着座した状態で、案内通路に一部だけを臨ませていることを特徴とする。
請求項５では、請求項４に記載の医療用ガイド装置において、上記開閉手段は、さらに上記球弁を上記案内通路の軸と直交する方向に移動可能に収容するケースを備え、上記案内通路となる内部空間をそれぞれ有するとともに互いに同軸をなす第１，第２筒とを備え、これら第１，第２筒の互いに離れて対峙する一端は、上記ケースの筒部において直径方向に対峙する部位に固定されており、上記付勢手段は、上記ケースに支持されて案内通路の軸と直交する方向にスライド可能とされた押圧部材と、この押圧部材を球弁に向かって付勢するスプリングとを有し、この押圧部材が、球弁において弁座と反対側を向きかつ案内通路と反対側を向く球面部分に当接することを特徴とする。
請求項６では、請求項１〜５のいずれかの医療用ガイド装置において、上記通路構成手段には、上記開閉手段と案内通路の先端との間において、案内通路に連なる圧縮気体導入孔が形成されていることを特徴とする。
【０００９】
【作用】
請求項１の発明では、ピストンが第１スライド位置にあるとき貫通孔が案内通路と一致して案内通路を開く。これにより細長い医療器具を案内通路を介して体腔内へ挿入することができる。ピストンが第２スライド位置にある時には、収容凹部を囲むピストンの周壁が案内通路を閉じる。この閉じ状態において、案内通路に形成された環状の弁座に、弁体が付勢手段に付勢されて着座するので、十分なシール性が得られ、体腔内に供給された圧縮気体の漏れを防ぐことができる。
請求項２の発明では、球弁を用い、その球面部分を利用して押圧部材に働くスプリング力を弁座に向かう力に変換でき、球弁の弁座への着座を確実なものとすることができる。しかも、押圧部材およびスプリングを球弁の横に配置することができるので、ピストンの径を大きくしなくて済む。また、ピストンが第２スライド位置から第１スライドへとスライドする際に、球弁は弁座から容易に離れることができる。
請求項３の発明では、押圧部材を付勢するためのスプリングがピストンの付勢をも兼ねており、ピストンを第２スライド位置に維持でき、ひいては案内通路の閉じ状態を安定して維持することができる。
【００１０】
請求項４の発明では、球弁は通常時には付勢手段により付勢されて弁座に着座し、案内通路をシール性良く閉じており、体腔内の圧縮気体の漏れを防止できる。細長い医療器具を案内通路に挿入する際には、医療器具の先端が案内通路に臨む球弁の球面部分に当たる。球面部分は案内通路の軸に対して傾斜しているので、この挿入力により球弁が案内通路と交差する方向に移動されて弁座から離れる。このようにして案内通路が開いて医療器具の挿入がなされる。この発明では、ピストンを用いないので、構成を簡略化することができるとともに、ピストン操作も不要であるので操作性が向上する。
請求項５の発明では、球弁の球面部分を利用して押圧部材に働くスプリング力を弁座に向かう力に変換でき、押圧部材およびスプリングが球弁の横に配置されていても、球弁の弁座への着座を確実なものとすることができる。
請求項６の発明では、シール性の良好な開閉手段と案内通路の先端開口との間に形成された圧縮気体導入孔から圧縮気体を導入することにより、効率良く圧縮気体を体腔内に供給することができる。
【００１１】
【実施例】
以下、本考案の一実施例を図１〜図３を参照して説明する。図１に示すように、一般にトラカールと称される医療用ガイド装置は、通路構成手段１０と、開閉手段２０とを備えている。
【００１２】
上記通路構成手段１０は、同軸上に配置された円筒形状の第１筒１１と第２筒１２とを備えている。第１筒１１の基端には短い取付筒１３が固定されており、この取付筒１３には開口１４ａを有するゴム製のキャップ１４が嵌められている。第１筒１１，第２筒１２の内部空間は、それぞれ第１通路部分１１ａ，第２通路部分１２ａとして提供されている。これら通路部分１１ａ，１２ａにより案内通路１５が構成されている。第１２筒１２の先端は若干径が小さい縮径部１２ｘとなっている。
【００１３】
上記開閉手段２０は、ケース２１を備えている。このケース２１は、円筒形状の筒体２１ａ（筒部）と、この筒体２１ａの両端にねじ結合された端壁２１ｂ，２１ｃとを有している。上記筒体２１ａにおいて径方向に互いに対峙した部位には、上記第１筒１１，第２筒１２の互いに離間対峙する厚肉の端部が貫通固定されている。その結果、筒体２１ａは、上記案内通路１５の軸と直交している。
【００１４】
上記開閉手段２０は、さらに、円柱形状のピストン２２と、球弁２３（弁体）と、付勢手段２５とを有している。
上記ピストン２２は、若干のクリアランスをもって筒体２１ａに収容され案内通路２１の軸と直交する方向にスライド可能となっている。ピストン２２には、スライド方向に互いに離れた断面円形の貫通孔２２ａと収容凹部２２ｂが形成されている。貫通孔２２ａは、案内通路１５と同径をなし、案内通路１５の軸と平行に延びている。また、収容凹部２２ｂは、案内通路１５の軸と平行に延び、しかも第２通路部分１２ａに向かって開口している。
【００１５】
図２に示すように、ピストン２２の周面には、スライド方向に延びる溝２２ｃが形成されており、この溝２２ｃにはケース２１の筒体２１ａに固定された規制ピン２４の先端部が入り込んでいる。これによりピストン２２は回動を禁じられ、上記貫通孔２２ａおよび収容孔２２ｂが案内通路１５の軸と平行な状態が維持されている。
【００１６】
上記ピストン２２の収容凹部２２ｂには、上記球弁２３が僅かなクリアランスを介して収容されており、案内通路１５の軸と平行な方向に沿って移動可能となっている。第２通路部分１２ａの球弁２３に対峙する端部には、環状の弁座１２ｙが形成されている。
【００１７】
図１に示すように、上記ピストン２２の一端側には、ピストン２２の軸方向に延びる操作部２２ｘが形成されており、この操作部２２ｘは、ケース２１の端壁２１ｂを貫通して外部に突出している。
【００１８】
上記付勢部材２５は、押圧部材２６とコイルスプリング２７とを備えている。押圧部材２６は次のようにしてピストン２２に支持されている。すなわち、ピストン２２には、その軸方向に延びて収容凹部２２ｂの奥部に連なるガイド孔２２ｄが形成されており、このガイド孔２２ｄに押圧部材２６がスライド可能に収容されている。押圧部材２６の先端部は半球面を有していて、上記収容凹部２２ｂに臨み、上記球弁２３の球面部分（弁座１２ｙとは反対側を向く球面部分）に常に当接している。コイルスプリング２７は、圧縮状態で押圧部材２６と端壁２１ｃとの間に介在されており、この押圧部材２６を球弁２３に向かって付勢している。
【００１９】
図２に示すように、第２筒１２の弁座１２ｙ近傍には、継手管３０が接続されている。この継手管３０には圧縮空気または圧縮炭酸ガス等の圧縮気体源３５が図示しないチューブを連なっている。チューブの中途部には弁（図示しない）が設けられている。継手管３０内の通路は圧縮気体導入孔３０ａとなっている。
【００２０】
次に、上記構成の医療用ガイド装置の作用を説明する。ピストン２２の操作部２２ｘをコイルスプリング２７に抗して押すことにより、ピストン２２を図１において左方向にスライドさせると、ピストン２２が左側の端壁２１ｃに当たる。このピストン２２の位置を以下第１スライド位置と称す。ピストン２２の操作部２２ｘへの押圧力を解除すると、ピストン２２は押圧部材２６を介してコイルスプリング２７の力を受けるため図１において右方向に移動され、右側の端壁２１ｂに当たる。このピストン２２の位置を以下第２スライド位置と称す。
【００２１】
上記のようにピストン２２を第１スライド位置にすると、貫通孔２２ａが案内通路１５の軸と一致し、案内通路１５が開く。この状態で図３に示すトラカール芯４０を、キャップ１４の開口１４ａから案内通路１５に挿入する。トラカール芯４０は、先端部が尖っており、この先端部の近くに環状の段４１を有している。上記挿入状態において、段４１が第２筒１２の先端の縮径部１２ｘに係止されるため、尖った先端部が第２筒１２の先端から突出した状態で、トラカール芯４０の位置決めがなされる。このようにトラカール芯４０を挿入した医療用ガイド装置を患者の腹壁に突き刺して穴を明け、第２筒１２の先端部を腹腔内に臨ませる。
【００２２】
次に、トラカール芯４０を案内通路１５から抜き取る。すると、ピストン２２はコイルスプリング２７の力で第２スライド位置に戻る。この第２スライド位置では、収容凹部２２ｂが第２通路部分１２ａに臨んでおり、第１通路部分１１ａは、収容部２２ｂを囲むピストン２２の周壁により第２通路部分１２ａから遮断される。しかも、球弁２３は押圧部材２６を介してコイルスプリング２７の力を受け、弁座１２ｙに着座するので、案内通路１５は十分なシール性をもって閉じられる。なお、押圧部材２６が当接する球弁２３の球面部分は案内通路１５の軸に対して傾斜しているので、コイルスプリング２７の力から案内通路１５の軸方向の分力を得ることができ、上記球弁２３を十分な力で弁座１２ｙに着座させることができる。
【００２３】
上記のような案内通路１５の閉じ状態で、圧縮気体源３５から案内通路１５の第２通路部分１２ａを介して腹腔内に圧縮気体を供給し、腹腔を膨らませる。次に、細長い医療器具、例えば内視鏡の長い挿入部を案内通路１５に挿入し、その先端部を腹腔内に臨ませ、内臓等の観察を行う。また、内視鏡に細長い鉗子を通して内臓の手術を行う。この場合、内視鏡の挿入部の周面にキャップ１４の開口１４ａの周縁が弾性をもって接するので、圧縮気体の漏れはほぼ防ぐことができる。なお、内視鏡の代わりに細長い鉗子を案内通路に直接挿入することもある。この場合には腹壁に突き刺した他の医療用ガイド装置に内視鏡の挿入部を挿入して手術箇所を観察する。
【００２４】
上述したように、球弁２３が弁座１２ｙにコイルスプリング２７の力で着座してシール性が高いので、腹腔への圧縮気体の供給を効率良く行うことができ、また、内視鏡や鉗子を案内通路１５に挿入して観察や手術が始まるまでの期間において、案内通路１５から圧縮気体が漏れるのを防ぐことができ、腹腔が膨れた状態を良好に維持することができる。
【００２５】
図４は本発明の他の実施例を示す。この実施例において、通路構成手段１０については、前述の実施例と同様であるので、図中同番号を付してその説明を省略する。開閉手段２０Ａは、ケース５０と、球弁６０と、付勢手段７０を備えている。
【００２６】
上記ケース５０は、円筒形状の筒体５１（筒部）と、この筒体５１の左端に取り付けられた端壁５２と、筒体５１の右端に取り付けられた端壁５３と、筒体５１の右端部に収容された円柱形状の支持ブロック５４とを備えている。筒体５１と端壁５２と支持ブロック５４に囲われて収容凹部５５が形成されている。
【００２７】
筒体５１の左端部に通路構成手段１０の第１筒１１と第２筒体１２の互いに離間対峙する端部が貫通固定されている。端壁５２には第２筒１２の端部に対応した位置にボス部５２ａが形成されており、このボス部５２ａには、第２筒１２の第２通路部分１２ａに連なり案内通路１５の一部となる貫通孔５２ｘが形成されている。貫通孔５２ｘの収容空間５５に臨む端部には環状の弁座５２ｙが形成されている。この弁座５２ｙは、案内通路１５の軸に対して傾斜している。
【００２８】
筒体５１の収容空間５５には、筒体５１の内周面と僅かなクリアランスをもって上記球弁６０が収容されている。この球弁６０は、筒体５１の軸方向すなわち案内通路１５の軸と直交する方向に移動可能である。
【００２９】
上記付勢手段７０は、ピン形状の押圧部材７１と、この押圧部材７１を付勢するコイルスプリング７２とを有している。押圧部材７１は、次のようにして支持ブロック５４に支持されている。すなわち、支持ブロック５４にはその中心軸から離れた位置に、この中心軸と平行に延びるガイド孔５４ａが形成されている。このガイド孔５４ａに上記押圧部材７１がスライド可能に収容されている。押圧部材７１の先端部は半球面を有し常に球弁６０の球面部分（弁座５２ｙとは反対側を向くとともに案内通路１５とは反対側を向く球面部分）に当たっている。
【００３０】
上記支持ブロック５４の周面には、その軸方向に延びる溝５４ｂが形成されており、この溝５４ｂには、筒体５１に固定された規制ピン６５の先端部が収容されている。これにより、支持ブロック５４は、筒体５１に収容される際に周方向に位置決めがなされ、上記押圧部材７１と球弁６０の接触位置を図示の所望位置にすることができる。
【００３１】
上記端壁５２には圧縮気体源３５に連なる継手管８０が接続されている。この継手管８０内の通路は圧縮気体導入孔８０ａとして提供され、貫通孔５２ｘを経て第２通路部分１２ａに連なっている。
【００３２】
上記図４の実施例では、通常時には球弁６０が押圧部材７１を介してコイルスプリング７２の力を受けて弁座５２ｙに着座することにより、案内通路１５を高いシール性をもって遮断している。なお、押圧部材７１が当接する球弁６０の球面部分は弁座５２ｙと反対側を向いているので、コイルスプリング７２の力を上記球弁６０の弁座５２ｙに向かう付勢力として利用することができる。
【００３３】
上記トラカール芯を挿入すると、その先端が球弁６０の球面部分Ａ（第１通路部分１１ａを向く球面部分）に当たる。この球面部分Ａは案内通路１５の軸に対して傾斜しているので、球弁６０は案内通路１５の軸と直交する方向の力を受けて右方向に移動し、弁座５２ｙから離れて案内通路１５を開く。これにより、トラカール芯は案内通路１５に挿入されて先端部が第２筒１２の先端から突出する。細長い医療器具、すなわち内視鏡の挿入部や細長い鉗子を案内通路１５に挿入する時も、トラカール芯の場合と同様にして球弁６０を移動させて案内通路１５を開くことができる。
【００３４】
本発明は上記実施例に制約されず種々の態様が可能である。例えば、圧縮気体導入孔を通路構成手段に設けなくてもよい。この場合、腹壁に突き刺した他のトラカールから圧縮気体が腹腔内に供給される。
【００３５】
【発明の効果】
請求項１の発明では、案内通路の閉じ状態において、弁体が付勢手段に付勢されて弁座に着座するので、十分なシール性が得られ、体腔内に供給された圧縮気体の漏れを防ぐことができる。
請求項２の発明では、球弁を用いることにより球弁の弁座への着座を確実なものとすることができ、しかも、押圧部材およびスプリングを球弁の横に配置することができるので、ピストンの径を大きくしなくて済む。また、球弁は弁座から容易に離れることができる。
請求項３の発明では、押圧部材を付勢するためのスプリングがピストンの付勢をも兼ねており、案内通路の閉じ状態を安定して維持することができる。
請求項４の発明では、球弁が付勢手段により付勢されて弁座に着座することにより、案内通路をシール性良く閉じることができ、体腔内の圧縮気体の漏れを防止できる。また、細長い医療器具を案内通路に挿入するだけで案内通路を開くことができるので、構成が簡略になるとともに、操作性が向上する。
請求項５の発明では、押圧部材およびスプリングが球弁の横に配置されていても、球弁の弁座への着座を確実なものとすることができる。
請求項６の発明では、効率良く圧縮気体を体腔内に供給することができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明に係わる医療用ガイド装置の縦断面図である。
【図２】図１においてＩＩーＩＩ線に沿う縦断面図である。
【図３】上記ガイド装置とともに用いられるトラカール芯の縦断面図である。
【図４】他の態様を示す医療用ガイド装置の縦断面図である。
【符号の説明】
１０  …  通路構成手段
１１  …  第１筒
１１ａ  …  第１通路部分
１２  …  第２筒
１２ａ  …  第２通路部分
１２ｙ  …  弁座
１５  …  案内通路
２０，２０Ａ  …  開閉手段
２１  …  ケース
２１ａ  …  筒体（筒部）
２１ｂ，２１ｃ    …  端壁
２２  …  ピストン
２２ａ  …  貫通孔
２２ｂ  …  収容凹部
２２ｘ  …  操作部
２３  …  球弁（弁体）
２５  …  付勢手段
２６  …  押圧部材
２７  …  コイルスプリング
３０ａ  …  圧縮気体導入孔
５０  …  ケース
５２ｙ  …  弁座
６０  …  球弁
７０  …  付勢手段
７１  …  押圧部材
７２  …  コイルスプリング
８０ａ  …  圧縮気体導入孔
【図１】
0003619553.tif 000002
【図２】
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【図３】
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【図４】
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