(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
筒状のトラカール内に挿脱されて内視鏡による観察下に使用される内視鏡下外科手術用把持具であって、
上記トラカール内に挿脱されて上記トラカールの先端から前方に出された状態で開閉される把持部と、上記把持部を遠隔的に開閉操作するための操作部と、上記トラカール内に挿脱自在で上記把持部と上記操作部とを連結する連結部とを有し、
上記把持部が、通常の状態では外径が上記トラカールの内径より大きく、且つ弾性変形させることによって上記トラカール内に挿通可能となるように、弾力性のある部材によって形成された内視鏡下外科手術用把持具において、
上記把持部が、上記操作部からの遠隔操作によって嘴状に開閉操作される各々環状に形成された一対の把持片によって形成され、その各把持片の肉厚が、開閉方向に厚く、それと垂直方向に薄く形成されていることを特徴とする内視鏡下外科手術用把持具。
【請求項２】
上記把持片が弾力性のあるゴム材により形成されている請求項１記載の内視鏡下外科手術用把持具。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【産業上の利用分野】
この発明は、筒状のトラカール内に挿脱されて内視鏡による観察下に使用される内視鏡下外科手術用把持具に関する。
【０００２】
【従来の技術】
この種の内視鏡下外科手術用把持具は、皮膚にあけた孔から体内に差し込まれた筒状のトラカール内に挿脱されて使用される。したがって把持具の先端に設けられた把持部は、トラカール内に通すことができるように外径がトラカールの内径より細く形成されている。
【０００３】
【発明が解決しようとする課題】
近年は、皮膚に内視鏡やトラカールを通すための幾つかの孔を開けて、開腹せずに胆嚢を摘出するような内視鏡下外科手術が広く行われており、内視鏡下外科手術用把持具は、その際に胆嚢を把持するため等に用いられる。
【０００４】
しかし、トラカールの内径より細い把持部は、胆嚢等を把持するにはいささか小さすぎるため、安定して確実に把持するのが困難であり、また把持された狭い部分に力が集中してその部分を傷付けて出血させてしまう場合があった。
【０００５】
そこで本発明は、トラカール内に挿脱可能でありしかも把持部の大きさを充分に確保して臓器類を確実且つ安全に把持することのできる内視鏡下外科手術用把持具を提供することを目的とする。
【０００６】
【課題を解決するための手段】
上記の目的を達成するため、本発明の内視鏡下外科手術用把持具は、筒状のトラカール内に挿脱されて内視鏡による観察下に使用される内視鏡下外科手術用把持具であって、上記トラカール内に挿脱されて上記トラカールの先端から前方に出された状態で開閉される把持部と、上記把持部を遠隔的に開閉操作するための操作部と、上記トラカール内に挿脱自在で上記把持部と上記操作部とを連結する連結部とを有するものにおいて、上記把持部を、通常の状態では外径が上記トラカールの内径より大きく且つ弾性変形させることによって上記トラカール内に挿通可能となるように、弾力性のある部材によって形成したことを特徴とする。
【０００７】
なお、上記把持部が、上記操作部からの遠隔操作によって開閉操作される各々環状に形成された一対の把持片によって形成されていてもよく、その場合、上記把持片の肉厚が、開閉方向に厚く、それと垂直方向に薄く形成されているとよい。
【０００８】
【実施例】
図面を参照して実施例を説明する。
図１は、トラカール１と内視鏡下外科手術用把持具１０を示している。
【０００９】
トラカール１は金属によって筒状に形成されていて、皮膚にあけられた孔から体内に差し込まれる。一方の把持具１０はトラカール１内に挿脱され、皮膚にあけられた別の孔から体内に差し込まれる内視鏡の観察下に使用される。
【００１０】
図中１１は、トラカール１内に挿脱されてトラカール１の先端から前方に出された状態で開閉される把持部であり、図２に示されるような開閉自在な一対の把持片１１ａ，１１ａによって形成されている。この把持片１１ａ，１１ａの詳細については後述する。
【００１１】
把持部１１は、トラカール１内に挿通自在な細長い金属又はプラスチックパイプ製のシース１２の先端から前方に突出して配置されており、シース１２の先端部分には、把持片１１ａ，１１ａを開閉させるためのパンタグラフ状のリンク機構１３が配置されている。
【００１２】
シース１２の基端側には、把持片１１ａ，１１ａを遠隔操作によって開閉させるための操作部１５が取り付けられている。したがって、シース１２によって把持部１１と操作部１５とが連結されている。
【００１３】
操作部１５には、軸１６を中心にして開閉操作自在な一対の操作腕１７，１８が設けられていて、その各々の端部に指かけ１９が形成されている。そして、一方の操作腕１７はシース１２の基端部に固着され、他方の操作腕１８には、リンク機構１３を開閉させるための操作ロッド２１の端部が連結されている。２２は、シース１２内を通って汚液等が噴出しないようにするためのゴムキャップである。
【００１４】
操作ロッド２１は、シース１２内に軸方向に進退自在に配置されていて、その進退動作によってリンク機構１３が駆動される。したがって、操作腕１７，１８を開閉操作することによって、操作ロッド２１がシース１２内で進退して先端のリンク機構１３が駆動され、それによって把持片１１ａ，１１ａが開閉する。
【００１５】
各把持片１１ａは、図２に示されるようにリング状であり、弾力性のあるゴム材等によって形成されている。把持片１１ａに連続するリンク部分は把持片１１ａと同一部材でもよいが、リンク部分を金属で形成してゴム製の把持片１１ａと接合又はインサート成形してもよい。
【００１６】
この把持片１１ａは、図３に示されるように、外幅Ｗがトラカール１の内径Ｄより大きく形成されていて、胆嚢等の臓器を把持するのに充分な大きさが確保されている。
【００１７】
そして、把持片１１ａには弾力性があるので、使用時にトラカール１に挿脱される際には、図３に示されるように、細く潰された状態に弾性変形してトラカール１内を通り、その状態でトラカール１から抜け出すと、自己の弾力性により元の大きなリング状の形状に戻る。
【００１８】
また、図３と図４に示されるように、把持片１１ａの開閉方向の肉厚ｈは把持力確保のために充分に厚く形成され、それと垂直方向の肉厚ｅはトラカール１内に入る形状に容易に弾性変形するように細く形成されている。即ちｈ＞ｅである。
【００１９】
なお、本発明は上記実施例に限定されるものではなく、例えば把持片１１ａの形状はリング状に限らず複数の孔をあけた形状又はその他の形状であってもよく、また把持の対象は胆嚢に限らず各種の臓器であって差し支えない。
【００２０】
【発明の効果】
本発明によれば、把持部を、通常の状態では外径がトラカールの内径より大きく且つ弾性変形させることによってトラカール内に挿通可能となるように、弾力性のある部材によって形成したので、把持部の大きさを充分にとって臓器類を確実且つ安全に把持することができ、しかも弾性変形させてトラカール内に挿通して使用することができる。
【００２１】
そして、把持部を環状の把持片で形成すれば、大きく形成してもトラカール内に挿通できるように変形させるのが容易であり、把持片の肉厚を、開閉方向には厚くそれと垂直方向には薄く形成すれば、トラカール内に入る形に容易に弾性変形させることができ且つ把持力を充分に確保することができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】実施例の全体側面断面図である。
【図２】実施例の把持部の斜視図である。
【図３】実施例の把持部の動作を説明するための部分断面図である。
【図４】実施例の把持部の側面図である。
【符号の説明】
１  トラカール
１０  把持具
１１  把持部
１１ａ  把持片
１２  シース（連結部）
１５  操作部
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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