(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
担当者ごとに作成する提出用介護・看護申請書と控え用介護・看護申請書とからなる二枚複写式の綴じ式介護・看護用申請書類であって、該申請書類は申請書と記録書を兼ねており、該提出用及び控え用介護・看護申請書の各葉の左側端縁に沿って切り取り可能なミシン目と保存用の綴じ穴を備え、かつ該提出用及び控え用介護・看護申請書の上欄に申請日、介護・看護申請者及び被介護・被看護申請者の各記入欄を備え、該提出用及び控え用介護・看護申請書の残余の欄に介護・看護記録欄を設け、該介護・看護記録欄に年月日、天気、担当者の各記載欄を備え、介護・看護の時間帯として、ポイント計算を容易にするために、早朝、昼間、夜間及び深夜の時間帯に分割し、各時間帯に生活援助欄及び身体看護欄を備え、各時間帯に応じた介護・看護時間の合計時間記入欄を備えると共に被介護・被看護者の食事時間、食事内容、体温、血圧、脈拍等の体調を記入するメモ欄を設け、さらに申し送り事項や伝言を記入するための、担当者と家族相互のメッセージ欄を備え、かつ役所や関係機関に対して信頼性の高い申請書を確保するために本人または家族の承認欄を設けたことを特徴とする介護・看護用申請書類。
【請求項２】
請求項１記載の介護・看護用申請書類の綴りの中の別葉として、介護・看護を受ける時間帯を記載した基本ケアプラン欄を備えると共に食事、動作、言語・聴覚・痴呆、入浴・洗顔・トイレ、着替え・睡眠、その他のチェック項目付き基本データ欄を備え、さらに服用中の薬、アレルギーの有無、リハビリテーションの内容の各記載欄を設けたことを特徴とする請求項１記載の介護・看護用申請書類。
【請求項３】
請求項１記載の介護・看護用申請書類の綴りの中の別葉として表紙を設け、表紙の左側端縁に沿って切り取り可能なミシン目と保存用の綴じ穴を備え、該表紙に被介護者・被看護者の記入欄及び支援の起算日記入欄を備えることを特徴とする請求項１または２記載の介護・看護用申請書類。
【請求項４】
請求項１記載の介護・看護用申請書類の綴りの中の裏表紙として、介護支援専門員、在宅介護支援センター、ホームヘルパー、訪問看護ステーション、かかりつけ医者・病院・医院、役所の相談窓口及び緊急連絡先の各電話番号欄及び担当者欄をそれぞれ設けたことを特徴とする請求項３記載の介護・看護用申請書類。
【請求項５】
請求項１記載の介護・看護用申請書類は、介護・看護期間中の書類として申請書類と控え書類に分けてバインダー形式で綴じる綴じ穴を備えていることを特徴とする請求項１、２、３または４記載の介護・看護用申請書類。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は介護・看護サービスの申請書と記録書を兼ねた介護・看護用申請書類に関する。
【背景技術】
【０００２】
従来、介護・看護サービスの支援業者が介護等のサービスの対価を役所や関係機関に請求する場合、所定の様式がないので、支援業者は独自の申請書を作成して申請していた。
【０００３】
また、病人のパーソナルデータ及び緊急時連絡先一覧に関する記入欄と、病人の病歴等を記入する病歴記入欄と、入院に際し記録すべき事項や確認しておくべき事項等を記入する入院記録欄と、お見舞いに来た人及びお見舞いの内容を記入するお見舞い記録記入欄と、今日の体調・感想・治療等の今日行われたことを記録する今日の記録欄と、を備えてなることを特徴とする入院記録・看病ノートに関する発明がある(特開２００３−２５７６８参照)。
【特許文献１】特開２００３−２５７６８号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
介護・看護サービスの支援業者が独自の申請書を作成して役所や関係機関に申請した場合、はたして申請通りの介護・看護サービスが行われたか否かは前記役所や関係機関の担当者が直接、現場に立ち会ったわけではないので、十分なチェック機能が働かず、専ら当事者の信頼関係に基づく以外、適切な方法がなかった。
【０００５】
本発明は上記の点に鑑みてなされたもので、その目的とするところは、２枚複写式で、介護・看護サービスの申請書と記録書を兼ね、身体看護と生活援助の２項目を中心に記録し、時間計算やポイント計算がしやすい内容になっており、１枚は介護等の担当者が、介護費用等の請求用紙として使用し、役所や公共団体等の関係機関に提出し、もう１枚は、要介護者等本人またはご家族の方々が、毎日の介護等や健康状況の記録を手元に保存することができ、デイケアの状況や生活が分かり、ご家族の理解を深めることができ、１枚の申請書類を提出するだけで済み、事務手続の簡略化を促進させ、介護等担当者の書類作成の手間を省き、介護等サービスの提供に打ち込む環境づくりを支援できる介護・看護用申請書類を提供することにある。
【０００６】
また、本発明は、心身の状態、介護の状況など、申し送りメッセージなども記入でき、新たな病気の早期発見、介護や生活の改善などに役立つ貴重な資料となり、介護担当者と要介護者等またはご家族とのコミュニケーションをより円滑にし、心が通い合い、愛情に満ちた介護サービスのお手伝いが可能な介護・看護用申請書類を提供することにある。    
【課題を解決するための手段】
【０００７】
本発明に係る介護・看護用申請書類は、担当者ごとに作成する提出用介護・看護申請書と控え用介護・看護申請書とからなる二枚複写式の綴じ式介護・看護用申請書類であって、該申請書類は申請書と記録書を兼ねており、該提出用及び控え用介護・看護申請書の各葉の左側端縁に沿って切り取り可能なミシン目と保存用の綴じ穴を備え、かつ該提出用及び控え用介護・看護申請書の上欄に申請日、介護・看護申請者及び被介護・被看護申請者の各記入欄を備え、該提出用及び控え用介護・看護申請書の残余の欄に介護・看護記録欄を設け、該介護・看護記録欄に年月日、天気、担当者の各記載欄を備え、介護・看護の時間帯として、ポイント計算を容易にするために、早朝、昼間、夜間及び深夜の時間帯に分割し、各時間帯に生活援助欄及び身体看護欄を備え、各時間帯に応じた介護・看護時間の合計時間記入欄を備えると共に被介護・被看護者の食事時間、食事内容、体温、血圧、脈拍等の体調を記入するメモ欄を設け、さらに申し送り事項や伝言を記入するための、担当者と家族相互のメッセージ欄を備え、かつ役所や関係機関に対して信頼性の高い申請書を確保するために本人または家族の承認欄を設けたことを特徴とする。
【０００８】
また本発明に係る介護・看護用申請書類は、請求項１記載の介護・看護用申請書類の綴りの中の別葉として、介護・看護を受ける時間帯を記載した基本ケアプラン欄を備えると共に食事、動作、言語・聴覚・痴呆、入浴・洗顔・トイレ、着替え・睡眠、その他のチェック項目付き基本データ欄を備え、さらに服用中の薬、アレルギーの有無、リハビリテーションの内容の各記載欄を設けたことを特徴とする。 また、本発明に係る介護・看護用申請書類は、請求項１記載の介護・看護用申請書類の綴りの中の別葉として表紙を設け、表紙の左側端縁に沿って切り取り可能なミシン目と保存用の綴じ穴を備え、該表紙に被介護者・被看護者の記入欄及び支援の起算日記入欄を備えることを特徴とする。
【０００９】
さらに本発明に係る介護・看護用申請書類は、請求項１記載の介護・看護用申請書類の綴りの中の裏表紙として、介護支援専門員、在宅介護支援センター、ホームヘルパー、訪問看護ステーション、かかりつけ医者・病院・医院、役所の相談窓口及び緊急連絡先の各電話番号欄及び担当者欄をそれぞれ設けたことを特徴とする。
【００１０】
さらにまた本発明に係る介護・看護用申請書類は、介護・看護期間中の書類として申請書類と控え書類に分けてバインダー形式で綴じる綴じ穴を備えていることを特徴とする。
【発明の効果】
【００１１】
本発明は２枚複写式で、介護・看護サービスの申請書と記録書を兼ねる。身体看護と生活援助の２項目を中心に記録し、早朝時間や深夜時間帯を設けているので、請求時の時間計算やポイント計算がしやすい内容になっている。
担当者と家族相互のメッセージ欄を備えているので、介護担当者と要介護者等またはご家族とのコミュニケーションをより円滑にし、心が通い合い、愛情に満ちた介護サービスのお手伝いが可能となる。
【００１２】
１枚は介護等の担当者が、介護費用等の請求用紙として使用し、役所や公共団体等の関係機関に提出するが、申請書を受け取った役所等の関係者は介護等担当者が毎日どのような介護等をしたのかが一目でわかり、介護等の担当者及び家族双方が書類に承認済みであるから、役所等も安心してチェックができ、信頼性の高い申請書との評価を高めることができる。
【００１３】
もう１枚は、要介護者等本人またはご家族の方々が、毎日の介護や健康状況の記録を手元に保存することができ、介護等サービスに対して安心して任せることができる。そして、控え書類を見ることにより、デイケアの状況や生活が分かり、ご家族の理解を深めることができる。
【００１４】
また、介護・看護サービスの支援業者は１枚の申請書類を提出するだけで済み、事務手続の簡略化を促進させることができる。
さらに、介護等担当者の書類作成の手間を省き、介護等サービスの提供に打ち込む環境づくりを支援できる。
【００１５】
さらにまた、本発明は、心身の状態、介護の状況など、申し送りメッセージなども記入でき、新たな病気の早期発見、介護や生活の改善などに役立つ貴重な資料となる。
そして、介護等の期間中の申請書およびその控えをそれぞれまとめて綴じて保管するので、申請書や控えが紛失することがなく、日々のチェックも容易となる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１６】
図１は提出用の介護・看護申請書の説明図である。図２は提出用の介護・看護申請書の裏面側に位置する控え用の介護・看護申請書の説明図である。
１は２枚複写式で介護・看護サービスの申請書と記録書を兼ねた綴じ式の提出用介護・看護申請書であって、左側端縁に沿って切り取り可能なミシン目２と保存用の綴じ穴３を備えている。
提出用介護・看護申請書１の裏面に例えばカプセル状の無色染料を塗り、図２に示す控え用介護・看護申請書４の表面に活性白土等を塗ったいわゆるノーカボン紙その他各種複写可能な形式であればよい。
複写式の提出用介護・看護申請書１の上欄１ａに申請日、介護・看護申請者及び被介護・看護申請者の各記入欄を設ける。
提出用介護・看護申請書１の残余の欄には、介護・看護記録欄１ｂを設け、介護・看護記録欄１ｂに年月日、天気、担当者及び担当者の印の各記載欄、押印欄をそれぞれ設ける。
【００１７】
介護・看護の時間帯として、早朝、昼間、夜間及び深夜の時間帯に分割する。
各時間帯に生活援助欄１ｃ及び身体看護欄１ｄを設ける。
各時間帯に応じた介護・看護時間の合計時間記入欄を備えると共に被介護・看護者の食事時間、食事内容、体温、血圧、脈拍等の体調を記入するメモ欄１ｅを設ける。
さらに担当者と家族相互のメッセージ欄１ｆを備えている。
【００１８】
図３は介護・看護用申請書類の綴りの中の別葉として、基本ケアプラン欄とチェック項目付き基本データ欄を備えた説明図である。
図３の別葉の上欄には介護・看護を受ける時間帯を記載した基本ケアプラン欄５を備えると共に食事、動作、言語・聴覚・痴呆、入浴・洗顔・トイレ、着替え・睡眠、その他のチェック項目付き基本データ欄６を備える。
さらに服用中の薬、アレルギーの有無、リハビリテーションの内容の各記載欄７を設ける。
【００１９】
図４は本発明に係る介護・看護用申請書類の表紙を示す説明図である。
表紙の左側端縁に沿って切り取り可能なミシン目２と保存用の綴じ穴３を備える。ミシン目２と綴じ穴３は各葉に形成されている。
表紙には被介護者・被看護者の記入欄８及び支援の起算日記入欄９を備える。この起算日記入欄９への記入によって介護・看護サービスの支援業者が起算日から例えば起算日の該当する月末までの請求をするときの目安になり、またいつから介護等を受けているかの計算等に便利である。一人の要介護者等に対して複数の支援業者が介在している場合には、同日付けで複数枚の申請書が綴じられることとなる。
【００２０】
図５は表紙の裏面に印刷した申請書の記入の仕方についての説明文と申請書の特徴、メリット等が記載されている説明図である。
【００２１】
図６は連絡先や相談窓口等の欄を記載した裏表紙の説明図である。
介護・看護用申請書類の綴りの中の裏表紙として、介護支援専門員、在宅介護支援センター、ホームヘルパー、訪問看護ステーション、かかりつけ医者・病院・医院、役所の相談窓口及び緊急連絡先の各電話番号欄１０及び担当者欄１１をそれぞれ設ける。
【図面の簡単な説明】
【００２２】
【図１】提出用の介護・看護申請書の説明図である。
【図２】提出用の介護・看護申請書の裏面側に位置する控え用の介護・看護申請書の説明図である。
【図３】介護・看護用申請書類の綴りの中の別葉として、基本ケアプラン欄とチェック項目付き基本データ欄を備えた説明図である。
【図４】本発明に係る介護・看護用申請書類の表紙を示す説明図である。
【図５】表紙の裏面に印刷した申請書の記入の仕方についての説明文と申請書の特徴、メリット等が記載されている説明図である。
【図６】連絡先や相談窓口等の欄を記載した裏表紙の説明図である。
【符号の説明】
【００２３】
１      提出用介護・看護申請書
１ａ    上欄
１ｂ    介護・看護記録欄
１ｃ    生活援助欄
１ｄ    身体看護欄
１ｅ    メモ欄
１ｆ    担当者と家族相互のメッセージ欄
２      ミシン目
３      綴じ穴    
４      控え用介護・看護申請書
５      基本ケアプラン欄
６      基本データ欄
７      服用中の薬、アレルギーの有無、リハビリテーションの内容の各記載欄
８      被介護者・被看護者の記入欄
９      支援の起算日記入欄
１０    各電話番号欄
１１    担当者欄
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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