(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
レセプトを点検して支払内容の点検サービスを行う代行業者の代行業者サーバと、前記代行業者に委託する健康保険組合などの委託者の委託者端末と、病院などの医療機関や調剤薬局や柔道整復師などの請求先端末とがネットワークを介して接続し、
前記委託者端末は、
前記代行業者がレセプトを点検して前記委託者から支払われた支払内容の点検サービスを行った支払内容に基づき、前記委託者が過分に払った代金に対して払い戻しを請求する払い戻し請求項目を前記代行業者サーバに送信する払い戻し請求項目送信手段を備え、
前記代行業者サーバは、
代金の請求の内容を表す前記払い戻し請求項目を記憶する払い戻し請求データベースと、請求先毎に前記払い戻し請求項目を集めて払い戻し請求書を作成する払い戻し請求書作成手段と、前記払い戻し請求書を前記請求先端末に送信する払い戻し請求書送信手段とを備え、
前記請求先端末は、
前記払い戻し請求書を表示して代金の請求の内容を確認し、払い戻し請求項目毎または払い戻し請求書毎に払い戻しを承諾するか否かを表す承諾情報を前記代行業者サーバに送信する承諾情報送信手段を備え、
前記代行業者サーバは、
前記承諾情報に基づき払い戻しに同意しているか否かを確認し、請求先から前記払い戻し請求項目を委託者毎に集めて回収予定や支払拒否を含む払い戻し支払書を作成する払い戻し支払書作成手段と、前記払い戻し支払書を前記委託者端末に送信する払い戻し支払書送信手段とを備える代金代理請求及び回収システム。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、ネットワークを利用した代金代理請求及び回収システムに関する。
【０００２】
【従来の技術】
従来、病院などの医療機関から請求される健康保険の請求額を過払いしている場合には、返金を受け取るためには金額が少額のため過払いした本人が病院に回収に行っていた。
【０００３】
【発明が解決しようとする課題】
一般に、代金の決済については、銀行での振込、郵便為替、現金送金などがあるが、利用する都度振込手数料や送金手数料が必要である。さらに、手数料も金額によって異なる。
【０００４】
健康保険の請求額を過払いのような少額の支払いを行う場合、以上挙げたような金融機関から払い込みや郵送では手数料が金額に比べて大きい。
例えば、治療費２０,０００円の保険診療で、２０％自己負担の場合自費負担額（窓口にて支払う金額）は４，０００円となる。支払基金などで点検して誤計算が発見され２割相当額が減額となった場合、本人が既に病院等の窓口で支払った金額の精算は下記の通りとなる。
４，０００円（自費分・既払額）×２０％＝８００円
本来、健保受診による費用は正しく精算されるべきだが、振込により精算する場合、振込手数料だけでも４２０円がかかり、３２０円しか回収されない。
【０００５】
つまり、金融機関を利用する支払は経済効率が著しく悪く利用されることはなかった。また、利用する際にも、振り込みの依頼書を作成する手間や、郵送のための宛名書きや袋詰めなど事務的な手間があり労力を必要とした。
【０００６】
以上のことを踏まえて、医療費の過支払いに対する払い戻しが行われることは非常に少なかった。
【０００７】
本発明は、このような問題を考慮してなされたもので、医療請求された本人（委託者）が、過払い分に対し医療機関に払い戻し請求する代金代理請求及び回収システムを提供することを課題とする。
【０００８】
【課題を解決するための手段】
前述の課題を解決するため、本発明の代金代理請求及び回収システムの請求項１では、レセプトを点検して支払内容の点検サービスを行う代行業者の代行業者サーバと、前記代行業者に委託する健康保険組合などの委託者の委託者端末と、病院などの医療機関や調剤薬局や柔道整復師などの請求先端末とがネットワークを介して接続し、前記委託者端末は、前記代行業者がレセプトを点検して前記委託者から支払われた支払内容の点検サービスを行った支払内容に基づき、前記委託者が過分に払った代金に対して払い戻しを請求する払い戻し請求項目を前記代行業者サーバに送信する払い戻し請求項目送信手段を備え、前記代行業者サーバは、代金の請求の内容を表す前記払い戻し請求項目を記憶する払い戻し請求データベースと、請求先毎に前記払い戻し請求項目を集めて払い戻し請求書を作成する払い戻し請求書作成手段と、前記払い戻し請求書を前記請求先端末に送信する払い戻し請求書送信手段とを備え、前記請求先端末は、  前記払い戻し請求書を表示して代金の請求の内容を確認し、払い戻し請求項目毎または払い戻し請求書毎に払い戻しを承諾するか否かを表す承諾情報を前記代行業者サーバに送信する承諾情報送信手段を備え、前記代行業者サーバは、前記承諾情報に基づき払い戻しに同意しているか否かを確認し、請求先から前記払い戻し請求項目を委託者毎に集めて回収予定や支払拒否を含む払い戻し支払書を作成する払い戻し支払書作成手段と、前記払い戻し支払書を前記委託者端末に送信する払い戻し支払書送信手段とを備える。
【０００９】
上記構成では、レセプトを点検して支払内容の点検サービスを行う代行業者の代行業者サーバと、前記代行業者に委託する健康保険組合などの委託者の委託者端末と、病院などの医療機関や調剤薬局や柔道整復師などの請求先端末とがネットワークを介して接続し、代行業者のレセプトの点検に基づき、委託者が過分に払った代金に対して払い戻しを請求する払い戻し請求項目を委託者端末から代行業者サーバへ送信し、代行業者サーバでは、委託者からの代金請求の請求先や委託者などを含む請求内容が記録されている払い戻し請求項目を払い戻し請求データベースに蓄え、蓄えられている払い戻し請求項目を請求先毎にまとめた払い戻し請求書を作成し、払い戻し請求書を請求先に置かれる請求先端末に送信する。請求先の病院などの医療機関や調剤薬局や柔道整復師などでは、払い戻し請求書の内容を確認し払い戻しを承諾するか否かを表す承諾情報を代行業者サーバに送信する。さらに、代行業者サーバでは、承諾情報に基づき払い戻しに同意しているか否かを確認し、承諾に同意している払い戻し請求書について払い戻し支払書を作成する。
【００１０】
【発明の実施の形態】
以下、本発明にかかる実施の形態を、図を用いて説明する。
本実施の形態では、病院などの医療機関や調剤薬局や柔道整復師などを請求先とし、健康保険組合などを委託者とし、レセプト（電子化された診療報酬明細書）を点検して健康保険組合の支払内容の点検サービスを行う業者を代行業者とする例について説明する。代行業者は、支払内容に基づき過分に払った代金の請求を病院などの医療機関や調剤薬局や柔道整復師などの請求先に請求し、請求先から代金を回収して健康保険組合などの委託者に支払を行う。
【００１１】
代金代理請求及び回収システム１は、図１に示すように、レセプトを点検して健康保険組合から支払われた支払内容の点検サービスを行い支払内容に基づき過分に払った代金の請求や回収を代行する代行業者に置かれる代行業者サーバ２と、ネットワーク３と、請求先に置かれる請求先端末４と、代行業者に過支払の請求や回収を委託する委託者に置かれる委託者端末５と、から概略構成される。
【００１２】
代行業者サーバ２は、図示しないがＣＰＵなどの制御部とＲＡＭやＲＯＭなどのメモリや通信部などを備えたコンピュータで委託者からの代金請求の払い戻し請求項目を記憶する払い戻し請求データベース２１を備える。
【００１３】
ネットワーク３は、インターネット、ＬＡＮ（ローカル・エリア・ネットワーク）、ＷＡＮ（広域ネットワーク）またはポイント・ツー・ポイント（２地点間）のダイヤルアップ接続など、種々のネットワークを利用することが可能である。
【００１４】
請求先端末４は、図示しないがＣＰＵなどの制御部とＲＡＭやＲＯＭなどのメモリとＣＲＴやＬＤＴなどの表示部や通信部などを備えたコンピュータである。
また、委託者端末５は、図示しないがＣＰＵなどの制御部とＲＡＭやＲＯＭなどのメモリとＣＲＴやＬＤＴなどの表示部や通信部などを備えたコンピュータである。
【００１５】
次に、代金代理請求及び回収システム１の仕組みを、図２に示すようなブロック図を用いて説明する。
【００１６】
代行業者サーバ２には、レセプトを点検する代行業者から医療機関などの請求先に代金の請求を行う内容を表す払い戻し請求項目２１０を蓄える払い戻し請求データベース２１と、払い戻し請求項目を請求先（医療機関）毎にまとめた払い戻し請求書を作成する払い戻し請求書作成手段２２と、払い戻し請求書３００を医療機関に置かれる請求先端末４に送信する払い戻し請求書送信手段２３と、払い戻し請求書の各払い戻し請求項目に対して医療機関が支払の承諾をするか否かを表す承諾情報３０１を請求先端末４から受信する承諾情報受信手段２４と、承諾情報３０１を基に払い戻しに同意しているか否かを確認して、払い戻し請求書３００（或いは、払い戻し請求項目２１０）を健康保険組合毎にまとめた払い戻し支払書を作成する払い戻し支払書作成手段２５と、払い戻し支払書を委託業者端末５に送信する払い戻し支払書送信手段２６とを備える。
【００１７】
請求先端末４には、代行業者サーバ２から払い戻し請求書３００を受信する払い戻し請求書受信手段４１と、払い戻し請求書３００を画面上に表示する表示手段４２と、払い戻し請求書３００（或いは、各払い戻し請求項目２１０）に対して医療機関などが支払の承諾をするか否かを表す承諾情報３０１を入力する承諾情報入力手段４４と、承諾情報３０１を送信する承諾情報送信手段４３とを備える。
【００１８】
委託者端末５は、代行業者サーバ２に払い戻し請求項目２１０を送信する払い戻し請求項目送信手段５１と、代行業者サーバ２から払い戻し支払書３１０を受信する支払書受信手段５２とを備える。
【００１９】
代行業者サーバ２の払い戻し請求データベース２１は、図３に示すように委託者からの代金請求の払い戻し請求項目２１０や、病院などの医療機関を表す請求先のマスターファイル２１１や、保険組合などを表す委託者のマスターファイル２１２などが格納されている。
【００２０】
図４に、払い戻し請求項目２１０の一例を示す。払い戻し請求項目２１０には、病院などの医療機関を表す請求先コード２１００、払い戻し請求書の番号である請求番号２１０１、保険組合などを表す委託者コード２１０２、請求の詳細な内容を表す内訳２１０３、金額２１０４、請求先が支払いに応じるか否かを表す応諾区分２１０５、請求先から入金が確認できた日を表す入金日２１０６を含む。
【００２１】
図５に、請求先マスターファイル２１１の一例を示す。顧客先マスターファイル２１１には、請求先コード２１００、病院などの医療機関の名称２１１１、病院などの医療機関の所在地２１１２、電子メールアドレス２１１３を含む。
【００２２】
図６に、委託者マスターファイル２１２の一例を示す。委託者マスターファイル２１２には、委託者コード２１０２、保険組合などの委託者の名称２１２１、委託者の所在地２１２２、電子メールアドレス２１２３、委託者の振替口座２１２４を含む。
【００２３】
図７に、払い戻し請求書３００の一例を示す。
ここでは、払い戻し請求書３００に支払を承諾するか否かを入力する入力部分を含んだ支払応諾確認シートを例に説明する。以降、払い戻し請求書を支払応諾確認シートとして説明する。
【００２４】
支払応諾確認シート３００は、病院などの医療機関の名称２１１１（或いは、請求先コード２１００）毎に払い戻し請求項目２１０をまとめたもので、委託業者（支払先）の名称２１２１と、被保険者名・治療月・内容・請求の数量と点数・査定後の数量と点数・金額などからなる内訳２１０３と、精算金額（金額）２１０４とを含み、さらに、各払い戻し請求項目２１０を承諾するか否かの入力部分３００１を備える。
【００２５】
承諾するか否かは入力部分３００１に入力されるが、入力部分３００１の入力を払い戻し請求項目２１０毎でなく支払応諾確認シート（承諾書、または、承諾情報）３００に対して１箇所で行うようにしても良い。
【００２６】
図８に、払い戻し支払書３１０の一例を示す。
【００２７】
払い戻し支払書３１０は、支払応諾確認シート３００について、支払に同意しているか否かをみて健康保険組合などの委託業者（支払先）毎にまとめたものである。払い戻し支払書３１０には、委託業者（支払先）の名称２１２１と、請求先の名称２１１１と、内訳２１０３と、金額２１０４とを含む。
【００２８】
ここで、図９のフローチャートを用いて、代金代理請求及び回収システム１の動作について説明する。
【００２９】
まず、健康保険組合などに置かれる委託者端末５から払い戻し請求項目送信手段５１で払い戻し請求項目２１０を代行業者サーバ２に送信し（Ｓ３００）、代行業者に置かれる代行業者サーバ２の払い戻し請求データベース２１に格納する。
【００３０】
また、代行業者サーバ２では、払い戻し請求書作成手段２２で、払い戻し請求データベース２１に格納されている払い戻し請求項目２１０を請求先コード２１００ごとにまとめ支払応諾確認シート（払い戻し請求書）３００を作成する（Ｓ１００）。作成した支払応諾確認シート（払い戻し請求書）３００を、払い戻し請求書送信手段２３で、請求先のマスターファイル２１１から該当する請求先の医療機関を検索して請求先に置かれた請求先端末４に送信する（Ｓ１０１）。
【００３１】
請求先端末４では、払い戻し請求書受信手段４１で、支払応諾確認シート（払い戻し請求書）３００を受信し（Ｓ２００）、支払応諾確認シート（払い戻し請求書）３００を画面上に表示する（Ｓ２０１）。請求先の医療機関では、表示手段４２で、表示された支払応諾確認シート（払い戻し請求書）３００を見ながら内容を承諾するか否かを承諾情報入力手段４４で選択する（Ｓ２０２）。支払応諾確認シート（払い戻し請求書）３００に内容を承諾するか否かを入力した承諾情報３０１を、承諾情報送信手段４３で、代行業者サーバ２に送信する（Ｓ２０３）。
【００３２】
代行業者サーバ２では、承諾情報受信手段２４で、承諾情報３０１を受信し（Ｓ１０２）、払い戻し支払書作成手段２５では承諾情報３０１に基づき払い戻しに同意しているか否かを確認して支払応諾確認シート（払い戻し請求書）３００を委託者ごとにまとめ、回収予定表・支払拒否一覧表を含む払い戻し支払書３１０を作成し（Ｓ１０３）、払い戻し支払書送信手段２６で委託者端末５に送信する。或いは、払い戻し支払書作成手段２５では払い戻し請求項目２１０それぞれを委託者ごとにまとめた払い戻し支払書３１０を作成して（Ｓ１０３）、払い戻し支払書送信手段２６で委託者端末５に送信する（Ｓ３０１）。
さらに、図１０に示すような代金の請求をする支払請求書３２０を請求先端末４に送信する（Ｓ１０４）。
【００３３】
次に、承諾された払い戻し請求項目２１０の入金、或いは、決済を確認し（Ｓ１０５）、入金、或いは、決済された払い戻し請求項目２１０を委託者コード２１０２ごとにまとめ払い戻し完了書を作成する（Ｓ１０６）。
【００３４】
ここで、代行業者から医療機関から支払われた代金が払い戻し完了書に基づき委託者のマスターファイル２１２から該当の委託者を検索して、各健康保険組合に支払が行われる。支払われた医療費の払い戻しは、さらに、各健康保険組合から被保険者に支払われる。被保険者に支払われる際、給料などに含めて支払われるようにしても良い。
【００３５】
或いは、予め、申し入れがあった個人の口座へは、振替確認書を作成して（Ｓ１０７）、振り替えることも可能である（Ｓ３０２）。
【００３６】
ここでは、蓄えられている払い戻し請求項目を請求先毎にまとめた支払応諾確認シート３００を作成し、さらに、支払請求書３２０を作成するようにしたが、支払応諾確認シートと支払請求書とを兼用した払い戻し請求書にすることも可能である。
【００３７】
振替により支払を行う場合には、代行業者サーバ２と銀行などの金融機関とを専用線で接続して支払うようにすることも可能である。
【００３８】
次に、第２の実施の形態では、医療機関など請求先には端末が置かれず郵送やＦＡＸで通知される場合について説明する。第２の実施の形態では、前述の実施の形態で説明したものと同じものについては、同一符号を付して詳細な説明は省略する。
【００３９】
第２の実施の形態の代金代理請求及び回収システム１１は、図１１に示すように、レセプトを点検して健康保険組合から支払われた支払内容の点検サービスを行い支払内容に基づき過分に払った代金の請求や回収を代行する代行業者に置かれる代行業者サーバ２と、ネットワーク３と、代行業者に過支払の請求や回収を委託する委託者に置かれる委託者端末５と、から概略構成される。代行業者サーバ２は、委託者からの代金請求の払い戻し請求項目を記憶する払い戻し請求データベース２１を備える。
【００４０】
次に、代金代理請求及び回収システム１１の仕組みを、図１２に示すようなブロック図を用いて説明する。
【００４１】
代行業者サーバ２には、レセプトを点検する代行業者から医療機関などの請求先に代金の請求を行う内容の情報である払い戻し請求項目２１０を蓄える払い戻し請求データベース２１と、払い戻し請求項目を請求先（医療機関）毎にまとめた払い戻し請求書３００を作成する払い戻し請求書作成手段２２と、請求先（医療機関）から承諾のあった払い戻し請求項目２１０に対して、払い戻しに同意しているか否かを確認し、払い戻しがある健康保険組合毎にまとめた払い戻し支払書３１０を作成する払い戻し支払書作成手段２５と、払い戻し支払書３１０を委託業者端末５に送信する払い戻し支払書送信手段２６とを備える。
【００４２】
委託者端末５は、代行業者サーバ２に払い戻し請求項目２１０を送信する払い戻し請求項目送信手段５１と、代行業者サーバ２から払い戻し支払書３１０を受信する払い戻し支払書受信手段５２とを備える。
【００４３】
ここで、図１３のフローチャートを用いて、代金代理請求及び回収システム１１の動作について説明する。
【００４４】
まず、健康保険組合などに置かれる委託者端末５から払い戻し請求項目送信手段５１で払い戻し請求項目２１０を代行業者サーバ２に送信し（Ｓ５００）、代行業者に置かれる代行業者サーバ２の払い戻し請求データベース２１に格納する。
【００４５】
また、代行業者サーバ２では、払い戻し請求書作成手段２２で、払い戻し請求データベース２１に格納されている払い戻し請求項目２１０を請求先コード２１００ごとに支払応諾確認シート（払い戻し請求書）を作成する（Ｓ４００）。作成した支払応諾確認シート（払い戻し請求書）３００’は印刷すると図１４に示すようになり（Ｓ４０１）、請求先のマスターファイル２１１から該当する請求先の医療機関を検索して記憶されている住所に送付する。或いは、ＦＡＸで送信しても良い。
【００４６】
請求先では、支払応諾確認シート（払い戻し請求書）３００’の内容を確認して、承諾するか否かの欄３００１をチェックして代行業者に送付する。或いは、ＦＡＸで送信しても良い。
【００４７】
代行業者は、請求先から返送されてきた支払応諾確認シート（払い戻し請求書）３００に記入されている内容に基づいて、承諾情報３０１を入力し（Ｓ４０２）、代行業者サーバ２では、払い戻し支払書作成手段２５では、承諾情報３０１に基づき払い戻しに同意しているか否かを確認して払い戻し請求書３００を委託者ごとにまとめた払い戻し支払書３１０を作成し（Ｓ４０３）、払い戻し支払書送信手段２６で委託者端末５に送信する。或いは、払い戻し支払書作成手段２５では、各払い戻し請求項目２１０を委託者ごとにまとめた払い戻し支払書３１０を、払い戻し支払書送信手段２６で委託者端末５に送信する（Ｓ５０１）。また、承諾情報３０１をもとに図１０に示すような代金の請求をする支払請求書３２０を印刷し（Ｓ４０４）、請求先に送付する。
【００４８】
さらに、代行業者サーバ２では、承諾された払い戻し請求項目２１０の入金、或いは、決済を確認し（Ｓ４０５）、入金、或いは、決済された払い戻し請求項目２１０を委託者コード２１０２ごとにまとめた払い戻し完了書を作成する（Ｓ４０６）。
【００４９】
さらに、代行業者から医療機関から支払われた代金が払い戻し完了書に基づき委託者のマスターファイル２１２から該当の委託者を検索して、各健康保険組合に支払が行われる。支払われた医療費の払い戻しは、さらに、各健康保険組合から被保険者に支払われる。被保険者に支払われる際、給料などに含めて支払われるようにしても良い。或いは、振替確認書を作成して（Ｓ４０７）、予め、申し入れがあった個人の口座への振替データを作成し、振り替えることも可能である（Ｓ５０２）。
【００５０】
さらに、代行業者と専用回線を介して結ばれた銀行などの金融機関を経由して、被保険者の個人口座へ送金（振替）される構成になっても良い。
【００５１】
以上詳細に説明したように、委託者は代行業者に小額な払い戻しを代行業者に依頼し、代行業者では小額の払い戻しをまとめて請求先に請求する。さらに、代行業者は請求先から小額の支払を回収して委託者に支払うことが可能である。
前述の実施の形態では、健康保険組合などを委託者とし、医療機関を請求先とし、レセプトの点検サービスを行う業者を代行業者とする例について説明したが、委託者を小額な商品を扱う会社や組合や法人などとし、代行業者を小額な代金の請求や回収を代行する業者とし、請求先を個人の客や商店・会社などとし、小額な代金の支払いを代行業者で請求先ごとまとめて請求し、請求先で内容を確認して代行業者に支払を行い、代行業者で回収した代金を委託者毎にまとめて支払うようにすることも可能である。
【００５２】
【発明の効果】
以上説明したように、本発明では、医療費の様な小額な代金の払い戻しを、医療機関のような請求先ごとに払い戻しをまとめて回収、さらに、健康保険組合など委託者毎にまとめて支払を行うので、銀行の振込や郵便為替など手数料が全体の額に比べて小額となり払い戻しが容易にできる。
【００５３】
さらに、払い戻し請求項目毎または払い戻し請求書毎に払い戻しを承諾するか否かを病院などの医療機関や調剤薬局や柔道整復師などに確認をとることができる。
【００５４】
さらに、顧客が小額な商品を購入した場合も、代行業者がまとめて支払を行うので金額に対する手数料がわずかで集金し易い。
【００５５】
さらに、代行業者が払い戻し請求書を作成して請求先に送付し、請求先からの承諾情報に基づいて払い戻しに同意しているか否かを確認して払い戻し支払書を作成するため、委託者は容易に払い戻し請求することができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】  代金代理請求及び回収システム１の構成を表す図である。
【図２】  代金代理請求及び回収システム１に仕組みを表す図である。
【図３】  払い戻し請求データベース２１を表す図である。
【図４】  払い戻し請求項目の一例を示す図である。
【図５】  請求先マスターファイルの一例を示す図である。
【図６】  委託者マスターファイルの一例を示す図である。
【図７】  支払応諾確認シート（払い戻し請求書）の一例を示す図である。
【図８】  払い戻し支払書の一例を示す図である。
【図９】  代金代理請求及び回収システムの動作を表すフローチャートである。
【図１０】  支払請求書の一例を示す図である。
【図１１】  第２の実施の形態の代金代理請求及び回収システムの構成を表す図である。
【図１２】  代金代理請求及び回収システム１に仕組みを表す図である。
【図１３】  第２の実施の形態の代金代理請求及び回収システムの動作を表すフローチャートである。
【図１４】  印刷した支払応諾確認シート（払い戻し請求書）の一例を示す図である。
【符号の説明】
１        代金代理請求及び回収システム
２        代行業者サーバ
３        ネットワーク
４        請求先端末
１１      第２の実施の形態の代金代理請求及び回収システム
２１      払い戻し請求データベース
２２      払い戻し請求書作成手段
２３      払い戻し請求書送信手段
２４      承諾情報受信手段
２５      払い戻し支払書作成手段
２６      払い戻し支払書送信手段
４１      払い戻し請求書受信手段
４２      表示手段
４３      承諾情報送信手段
４４      承諾情報入力手段
５１      払い戻し請求項目送信手段
５２      払い戻し支払書受信手段
２１０    払い戻し請求項目
２１１    請求先のマスターファイル
２１２    委託者のマスターファイル
３００    払い戻し請求書
３０１    承諾情報
３１０    払い戻し支払書
２１００  請求先コード
２１０１  請求番号
２１０２  委託者コード
２１０３  内訳
２１０４  金額
２１０５  応諾区分
２１０６  入金日
２１１１  名称
２１１２  所在地
２１１３  電子メールアドレス
２１２１  名称
２１２２  所在地
２１２３  電子メールアドレス
２１２４  振替口座
【図１】
0003683817.tif 000002
【図２】
0003683817.tif 000003
【図３】
0003683817.tif 000004
【図４】
0003683817.tif 000005
【図５】
0003683817.tif 000006
【図６】
0003683817.tif 000007
【図７】
0003683817.tif 000008
【図８】
0003683817.tif 000009
【図９】
0003683817.tif 000010
【図１０】
0003683817.tif 000011
【図１１】
0003683817.tif 000012
【図１２】
0003683817.tif 000013
【図１３】
0003683817.tif 000014
【図１４】
0003683817.tif 000015