(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
内視鏡の案内等を行うための複数の細長い管状部材が、前後両端が開放された外套管部の後端側から上記外套管部の先端近傍に達する位置まで上記外套管部内に並んで挿通配置された内視鏡用案内装置において、
上記複数の管状部材が上記外套管内で片方に寄せて配置されて、上記複数の管状部材どうしが手元側及び先端部分において連結部材によって一体的に連結固定され、上記外套管内の残りの空間に処置具が挿通されるように構成されていることを特徴とする内視鏡用案内装置。
【請求項２】
上記外套管が円筒状であり、上記先端連結部材が半周以上の範囲で上記外套管に内接するように形成されている請求項１記載の内視鏡用案内装置。
【請求項３】
上記複数の管状部材どうしが、中間部分においても連結部材によって連結固定されている請求項１又は２記載の内視鏡用案内装置。
【請求項４】
上記外套管が円筒状であり、上記中間連結部材が半周以上の範囲で上記外套管に内接するように形成されている請求項３記載の内視鏡用案内装置。
【請求項５】
上記複数の管状部材どうしが、中間部分において接合材によって接合固定されている請求項１ないし４のいずれかの項記載の内視鏡用案内装置。
【請求項６】
上記外套管内に処置具を挿入するための処置具挿入開口が上記外套管に形成されていて、上記処置具が挿通される空間が上記処置具挿入開口と向きを合致させて設けられている請求項１ないし５のいずれかの項記載の内視鏡用案内装置。
【請求項７】
上記管状部材が上記外套管にいっぱいに差し込まれたとき、上記管状部材の先端が上記外套管の先端から間隔をあけて上記外套管内に位置し、上記外套管の先端が押しつけられた患部を上記管状部材に通された内視鏡で観察することができる請求項１ないし６のいずれかの項記載の内視鏡用案内装置。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
この発明は、内視鏡の案内等を行うための複数の細長い管状部材が外套管内に挿通配置された内視鏡用案内装置に関する。
【０００２】
【従来の技術】
この種の内視鏡用案内装置は、一般に、内視鏡の案内をしたり先端部分への送水をするための複数の細長い管状部材が、前後両端が開放された外套管の後端側から外套管の先端まで並んで挿通されており、複数の管状部材どうしが手元側において連結部材によって一体的に連結固定されている。
【０００３】
【発明が解決しようとする課題】
しかし、管状部材は薄肉で細長いので、複数の管状部材の手元側だけを互いに連結固定した構造では強度的に十分でない場合があると共に、外套管の先端における各管状部材の出口開口の位置が不安定なものになっていた。また、管状部材の先端が外套管の先端から突出するようになっていたので、管状部材の先端で患者の体腔内粘膜面を傷つける恐れがあった。
【０００４】
そこで本発明は、内視鏡を案内するため等に外套管内に挿通配置される複数の管状部材が、薄肉でも十分な強度を持って変形や位置ずれ等が発生しない信頼性の高い内視鏡用案内装置を提供することを目的とする。
【０００５】
【課題を解決するための手段】
上記の目的を達成するため、本発明の内視鏡用案内装置は、内視鏡の案内等を行うための複数の細長い管状部材が、前後両端が開放された外套管部の後端側から上記外套管部の先端近傍に達する位置まで上記外套管部内に並んで挿通配置された内視鏡用案内装置において、上記複数の管状部材どうしが、手元側及び先端部分において連結部材によって一体的に連結固定されていることを特徴とする。
【０００６】
なお、上記外套管が円筒状であり、上記先端連結部材が半周以上の範囲で上記外套管に内接するように形成されているとよい。
また、上記複数の管状部材どうしが、中間部分においても連結部材によって連結固定されていてもよく、その場合に、上記外套管が円筒状であり、上記中間連結部材が半周以上の範囲で上記外套管に内接するように形成されているとよい。
【０００７】
そして、上記複数の管状部材どうしが、中間部分において接合材によって接合固定されていてもよい。
また、上記複数の管状部材が上記外套管内で片方に寄せて配置されていて、上記外套管内の残りの空間に処置具が挿通されるようにするとよく、その場合に、上記外套管内に処置具を挿入するための処置具挿入開口が上記外套管に形成されていて、上記処置具が挿通される空間が上記処置具挿入開口と向きを合致させて設けられているとよい。
【０００８】
そして、上記管状部材が上記外套管にいっぱいに差し込まれたとき、上記管状部材の先端が上記外套管の先端から間隔をあけて上記外套管内に位置し、上記外套管の先端が押しつけられた患部を上記管状部材に通された内視鏡で観察することができるようにするとよい。
【０００９】
【発明の実施の形態】
図面を参照して本発明の実施の形態を説明する。
図１ないし図６は、外套管装置１０と、その外套管装置１０内に硬性内視鏡１０１等を案内するための内視鏡案内装置３０と、硬性内視鏡１０１及び処置具２０１が組み合わされた状態を示している。
【００１０】
また、図７ないし図１０は外套管装置１０を示し、図１１ないし図１４は、外套管装置１０と内視鏡案内装置３０が組み合わされた状態を示し、図１５ないし図２１は、内視鏡案内装置３０に硬性内視鏡１０１が組み合わされた状態を示し、図２２はその装置に用いられる処置具２０１の一例を示している。
【００１１】
図７は外套管装置１０の側面断面図、図８はその一部を切除して示す底面図、図９は右側面図、図１０はＸ−Ｘ断面図である。
外套管装置１０の本体をなす外套管１１は、例えば真っ直ぐなステンレス鋼パイプ材によって形成されている。そして、外套管１１の両端は素材のまま真っ直ぐに開口していて、先端側の稜線部には滑らかなＲ面取りが施されている。
【００１２】
外套管１１内には、図１１及び図１等に示されるように内視鏡案内装置３０の硬性鏡案内管３１が挿通されるが、図７には、硬性鏡案内管３１が外套管装置１０にいっぱいに挿通された場合の先端位置が破線で示されている。
【００１３】
このときの硬性鏡案内管３１の先端の位置は、外套管１１の先端より少しだけ外套管１１の内側にあり、外套管１１が押し付けられた患部等を、硬性鏡案内管３１に通された硬性内視鏡１０１により適正な距離をとって観察することができる。
【００１４】
外套管１１の後寄りの部分の側壁には、処置具２０１を外套管１１内に挿入するための処置具挿入開口１２が開口形成されている。処置具挿入開口１２から外套管１１内に挿入された処置具２０１は、図１に示されるように、硬性鏡案内管３１の外面に沿って外套管１１内に挿通される。
【００１５】
図７に戻って、外套管１１の後端部手元側には、内視鏡案内装置３０を連結接続するための案内装置接続口金１３が固着されている。１４は、接続される内視鏡案内装置３０の回転方向の位置決めをするための位置決めピンである。
【００１６】
なお、外套管装置１０を支持固定する場合には、案内装置接続口金１３の鍔部を、図示されていないアーム状の手術機器固定装置の先端機器把持部で挟んで支持固定する。
【００１７】
このように構成された外套管装置１０において、図７に示されるように、硬性鏡案内管３１が外套管１１内にいっぱいに挿通された時の硬性鏡案内管３１の先端から処置具挿入開口１２の前側端部までの距離をＬ１とし、処置具挿入開口１２の軸線方向の長さをＬ２とした時、Ｌ１≦Ｌ２になるように処置具挿入開口１２が長く形成されている。したがって、処置具挿入開口１２への処置具２０１の挿入を容易に行うことができ、挿入後の操作もし易い。
【００１８】
また、図８及び図１０に示されるように、処置具挿入開口１２の幅をＢ１とし、処置具挿入開口１２から外套管１１内に挿入される処置具２０１のシースの外径をＢ２とした時、Ｂ１≧２×Ｂ２になるように処置具挿入開口１２が幅広く形成されている。したがって、処置具挿入開口１２への処置具２０１の挿入を容易に行うことができ、挿入後の操作もし易い。
【００１９】
なお、この実施の形態においては、図９の背面図にも示されるように、処置具挿入開口１２が外套管１１の後端からさらに案内装置接続口金１３にまで幅Ｂ１で形成されて後方に抜けている。
【００２０】
ただし、本発明は必ずしもそのように構成しなければならないということではなく、Ｌ１≦Ｌ２になっていれば、処置具挿入開口１２の後端部分が閉じていてもよい。
【００２１】
後述する送水管３７を介して送水を行うと、その水が外套管１１の先端部分の内側に送り出されて外套管１１内を逆流し、処置具挿入開口１２から外部にあふれ出して、外套管１１の先端部分付近における水圧が低下する。
【００２２】
そこで、処置具挿入開口１２からあふれ出す水を外側から押さえ気味に一定量受けて、外套管１１先端部分の水圧低下を軽減するための液受けカバー１６が、外套管１１の外周面に取り付けられている。そのような先端部分の水圧確保によって、外套管１１の先端に面する臓器が外套管１１内に入り込まないようにして、内視鏡観察の際の視野を確保することができる。
【００２３】
液受けカバー１６は、図７に示されるように、円錐台形の傘状に形成されていて、内端側の部分が外套管１１の外周面に嵌合し、固定ネジ１７によって外套管１１に固定されている。１８は、液受けカバー１６と外套管１１との嵌合部をシールするためのＯリングである。
【００２４】
図７に示されるように、液受けカバー１６は、外套管１１との嵌合部が処置具挿入開口１２部分にかからずに、処置具挿入開口１２の先寄りの部分を覆うように取り付けられている。
【００２５】
ただし、固定ネジ１７を緩めることによって、液受けカバー１６の固定位置を任意に移動させて外套管１１先端の水圧を調整したり、液受けカバー１６を形状や容量の異なるものに交換することができる。
【００２６】
図１１には、内視鏡案内装置３０が外套管装置１０に取り付けられた状態が示され、図１５には、内視鏡案内装置３０に硬性内視鏡１０１がセットされた状態が示されている。
【００２７】
内視鏡案内装置３０の硬性鏡案内管３１は、例えば真っ直ぐなステンレス鋼製パイプによって形成されていて、その後端部手元側は、外套管装置１０の案内装置接続口金１３に接続される位置決め接続口金３２に固着されている。
【００２８】
図１１に示されるように、位置決め接続口金３２の筒状部は外套管装置１０の案内装置接続口金１３に被嵌されて接続され、案内装置接続口金１３に突設されたピン１４が、位置決め接続口金３２の筒状部に形成された位置決め用スリ割り３３に係合することによって、案内装置接続口金１３と位置決め接続口金３２との間の軸線回りの回転が規制されている。
【００２９】
それによって、案内装置接続口金１３に対する位置決め接続口金３２の向きが決まり、外套管装置１０に対する硬性鏡案内管３１の位置が所定位置に位置決めされる。なお位置決め接続口金３２には、外套管装置１０の処置具挿入開口１２と連続する形状寸法のスリ割り３４（図２０参照）が、軸線方向に全長にわたって形成されている。４０は、位置決め接続口金３２を案内装置接続口金１３に固定するための固定ナットである。
【００３０】
図１６に示されるように、硬性鏡案内管３１と平行に、軟性プローブ案内管３６と送水管３７とが、外套管１１の内腔の処置具挿入開口１２から遠い側の半部に寄せて配置されていて、それらが、先端において一つの先端連結片３５に固着されている。
【００３１】
軟性プローブ案内管３６と送水管３７は例えばステンレス鋼パイプ製である。先端連結片３５の先側の面は平面であり、仮に外套管１１の先端から臓器粘膜が入り込んで先端連結片３５に接触しても傷を付ける恐れがない。
【００３２】
先端連結片３５は、図１２に示されるように、外套管１１の円形の内周面に接する外縁形状を有している。３１ａは硬性鏡突出口、３６ａは軟性プローブ突出口、３７ａは送水口である。
【００３３】
外套管１１に内接する先端連結片３５の外縁線は、図１７に示されるように、θ１≧１８０°に設定されて外套管１１に対して半周以上接するようになっている。したがって、外套管１１内で先端連結片３５ががたつかない。
【００３４】
また、硬性鏡案内管３１と軟性プローブ案内管３６と送水管３７は、お互いの位置関係がずれないように、図１８に示されるように、外套管１１内の途中の部分において長手方向の適宜の範囲が接合材３８によって一体的に接合されている。
【００３５】
接合材３８としては、例えば半田、銀ロー、合成樹脂等を用いることができ、硬性鏡案内管３１と軟性プローブ案内管３６と送水管３７とが、前後両端だけでなく中間部分でも一体的に固定されることにより、外力等にたいする強度が確保されている。
【００３６】
図２０に示されるように位置決め接続口金３２から突設されたアーム部に、図１１及び図１５に示されるように、ネジ棒４１が後方に向けて突設されている。そしてネジ棒４１には、硬性内視鏡１０１の接眼部と挿入部との連結部（以下、「首部」という）を支持するための硬性鏡支持筒４２が固定されている。
【００３７】
硬性内視鏡１０１の首部は、硬性鏡支持筒４２の円筒状凹部４６内に嵌め込まれて、固定ネジ４７によって押圧固定される。硬性鏡支持筒４２と位置決め接続口金３２には、硬性内視鏡１０１の光学ロッドを通すための挿通孔４８，４９が、硬性鏡案内管３１の軸線上に穿設されている。
【００３８】
硬性鏡支持筒４２は、側方に突設された腕部が一対の固定ナット４４によってネジ棒４１に固定されており、固定位置を軸線方向に任意に調整することができ、それによって硬性内視鏡１０１の軸線方向の位置が調整される。
【００３９】
図１６に示されるように、軟性プローブ案内管３６の後端は位置決め接続口金３２に固着されており、それに連通して、例えばステンレス鋼パイプからなる軟性プローブガイドパイプ５１が、位置決め接続口金３２に固着されている。
【００４０】
このように軟性プローブ１０２が挿通される軟性プローブ案内管３６と軟性プローブガイドパイプ５１を分けて設けることにより、直線状の軟性プローブ案内管３６は軟性プローブ１０２とのクリアランスの小さい細い内径のものを用いて軟性プローブ１０２のふらつきを防止し、屈曲する軟性プローブガイドパイプ５１は、軟性プローブ１０２とのクリアランスの大きい太い内径のものを用いて、軟性プローブ１０２の挿脱を軽くすることができる（例えば、軟性プローブ１０２の外径が２．４mmの場合に、軟性案内管３６の内径が２．８mmで、軟性プローブガイドパイプ５１の内径が３mm）。
【００４１】
図１３及び図１４にも示されるように、軟性プローブガイドパイプ５１の自由端側に設けられたプローブ挿入口金５２は、軟性プローブガイドパイプ５１に固着された口金５２１と、その口金５２１に螺合してシール用のＯリング５２２を押し潰す押さえ環５２３とによって構成されている。
【００４２】
したがってプローブ挿入口金５２は、軟性プローブガイドパイプ５１内の口元をシールした状態で、軟性プローブ１０２（例えば軟性内視鏡）の挿入管を軸線方向に進退自在に受けることができる。
【００４３】
一方送水管３７は、先端側から位置決め接続口金３２への固着部を通ってそこからさらに後方に延出しており、図１９及び図２１にも示されるように、その端部に取り付けられたルアー口金式の送水口金５３に送水チューブ１０３を接続して、送水チューブ１０３から送水管３７内に水を供給することができる。
【００４４】
図２２は上記の装置に組み合わせて使用され処置具２０１の一例を示しており、硬性のシース２０１ａを有する生検鉗子である。シース２０１ａは途中で屈曲しているが、その屈曲角度θ２は９０°以下である。θ２は例えば３０°程度であり一般には３０°±１５°程度が使い易い。
【００４５】
図１ないし図６は、上記の装置が全て組み合わされた状態を示しており、硬性内視鏡１０１が硬性鏡案内管３１に挿通され、図１には示されていない軟性プローブ１０２が軟性プローブ案内管３６に挿通されて、いずれも外套管１１の先端の内側に位置する先端連結片３５部分から観察を行うことができる。
【００４６】
そして、送水管３７の先端（送水口３７ａ）から送り出されて外套管１１の先端内に溜まる水の圧力によって、外套管１１の先端に当接する臓器の粘膜面が外套管１１内に入り込まないようにして、内視鏡１０１（及び１０２）の視野が確保される。
【００４７】
処置具２０１は、処置具挿入開口１２から外套管１１内に直接挿入されて、図２及び図３に示されるように、硬性鏡案内管３１、軟性プローブ案内管３６及び送水管３７と干渉しない外套管１１の下半部内を通り、硬性鏡案内管３１内等の外面に沿って外套管装置１０の先端に達する。このように、処置具２０１は外套管１１内に直接通されるので、スペースの利用効率がよい。
【００４８】
ここで、処置具２０１の先端側直線部の長さを図２２に示されるようにＬ３とすると、処置具２０１の先端が外套管１１の先端に達するように、Ｌ３≧Ｌ１に設定されている。図５はＶ−Ｖ断面、図６は、軟性プローブ案内管３６と送水管３７部分を示す平面断面図である。
【００４９】
なお、本発明は上記実施の形態に限定されるものではなく、例えば図２３に示されるように、硬性鏡案内管３１と軟性プローブ案内管３６と送水管３７とを外套管１１内の中間部分で金属製又はプラスチック製の中間連結片１３８に固定してもよい。
【００５０】
その場合、外套管１１内におけるがたつきの恐れがなければ、図２４に示されるように、外套管１１に内接する外周縁の円弧部分が１８０°に満たない中間連結片２３８を用いてもよい。
【００５１】
また本発明においては、図２５に示されるように、軟性プローブ案内管３６を位置決め接続口金３２の後方のプローブ挿入口金５２まで硬性のパイプ材ガイドで連続的に形成してもよい。
【００５２】
この場合、軟性プローブ案内管３６としては、軟性プローブ１０２とのクリアランスの大きな太いものを使用して軟性プローブ１０２の挿脱を軽く行えるようにし、先端連結片３５部分の軟性プローブ突出口３６ａの径を、軟性プローブ１０２とのクリアランスの小さな細いものにして、軟性プローブ１０２のふらつきを防止すればよい（例えば、軟性プローブ１０２の外径が２．４mmの場合に突出口３６ａの内径が２．６mmで、軟性プローブ案内管３６の内径が３mm）。
【００５３】
なお、使用する処置具２０１はどのようなものでもよく、図２６はシース２０１ａ内にプローブ１０４が挿脱される処置具２０１の一例を示し、図２７は、その処置具２０１が使用される状態の装置全体の底面図である。
【００５４】
なお、硬性鏡案内管３１、軟性プローブ案内管３６及び送水管３７等については、装置の使用目的等に応じて、パイプ類の本数、太さ及び通されるもの等の設定を変えることができる。
【００５５】
【発明の効果】
本発明によれば、内視鏡の案内等を行うために外套管内に挿通配置される複数の細長い管状部材どうしを、手元側だけでなく先端部分においても連結部材によって一体的に連結固定したので、各管状部材が薄肉でも全体として十分な強度を持って変形や位置ずれ等が発生しない高い信頼性をることができ、先端連結部材が半周以上の範囲で外套管に内接するようにすることにより、管状部材が外套管内でがたつかない。
【００５６】
そして、複数の管状部材どうしを、中間部分においても連結部材によって連結固定し、また接合材によって接合固定すれば、全体としての強度がさらに向上して変形や位置ずれに対する信頼性がさらに高まり、中間連結部材が半周以上の範囲で外套管に内接するようにすることにより、管状部材が外套管内でがたつかない。
【００５７】
また、管状部材が外套管内にいっぱいに差し込まれたときに管状部材の先端が外套管の先端から間隔をあけて外套管内に位置するように配置して、外套管の先端が押しつけられた患部を管状部材に通された内視鏡で観察することができるようにすることにより、管状部材の先端で体腔内粘膜等を傷つける恐れがなくなり、安全性が高まる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の第１の実施の形態の装置が全て組み合わされた状態の側面断面図である。
【図２】本発明の第１の実施の形態の装置が全て組み合わされた状態の正面図である。
【図３】図１における III−III 断面図である。
【図４】図１における手元側部分の平面断面図である。
【図５】図１におけるＶ−Ｖ断面図である。
【図６】本発明の第１の実施の形態の装置が全て組み合わされた状態の背面図である。
【図７】本発明の第１の実施の形態の外套管装置の側面断面図である。
【図８】本発明の第１の実施の形態の外套管装置の底面図である。
【図９】本発明の第１の実施の形態の外套管装置の背面図である。
【図１０】図７におけるＸ−Ｘ断面図である。
【図１１】本発明の第１の実施の形態の外套管装置と内視鏡案内装置とが組み合わされた状態の側面断面図である。
【図１２】本発明の第１の実施の形態の外套管装置と内視鏡案内装置とが組み合わされた状態の正面図である。
【図１３】本発明の第１の実施の形態の外套管装置と内視鏡案内装置とが組み合わされた状態の部分平面断面図である。
【図１４】本発明の第１の実施の形態の外套管装置と内視鏡案内装置とが組み合わされた状態の背面図である。
【図１５】本発明の第１の実施の形態の内視鏡案内装置に硬性内視鏡が装着された状態の側面断面図である。
【図１６】本発明の第１の実施の形態の内視鏡案内装置に硬性内視鏡が装着された状態の平面断面図である。
【図１７】本発明の第１の実施の形態の内視鏡案内装置に硬性内視鏡が装着された状態の正面図である。
【図１８】図１５におけるＸVIII−ＸVIII断面図である。
【図１９】本発明の第１の実施の形態の内視鏡案内装置に硬性内視鏡が装着された状態の部分平面断面図である。
【図２０】図１５におけるＸＸ−ＸＸ断面図である。
【図２１】図１５におけるＸＸＩ−ＸＸＩ断面図である。
【図２２】本発明に用いられる処置具の一例の側面図である。
【図２３】本発明の第２の実施の形態の内視鏡案内装置の正面断面図である。
【図２４】本発明の第３の実施の形態の内視鏡案内装置の正面断面図である。
【図２５】本発明の第４の実施の形態の内視鏡案内装置の平面断面図である。
【図２６】本発明に用いられる処置具の他の例の側面図である。
【図２７】図２６に示される処置具が用いられた状態の装置全体の底面図である。
【符号の説明】
１０  外套管装置
１１  外套管
３０  内視鏡案内装置
３１  硬性鏡案内管
３５  先端連結片
３６  軟性プローブ案内管
３７  送水管
３８  接合材
１０１  硬性内視鏡
１３８，２３８  中間連結片
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【図１７】
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【図１８】
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【図１９】
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【図２０】
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【図２１】
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【図２２】
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【図２３】
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【図２４】
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【図２５】
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【図２６】
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【図２７】
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