(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
マスクサブアセンブリ（１４）と、該マスクサブアセンブリに開口した患者側端部を有する延長チューブ（１）とを備え、
前記マスクサブアセンブリ（１４）は、膨張自在なシールリング（２２）を有し、さらに、該シールリング（２２）は、使用の間は咽喉頭に配置され患者の通気路に向いた前方側を開口したものである喉頭マスクアセンブリにおいて、
前記マスクサブアセンブリ（１４）は、平面状の裏あて部材（３４）を有し、該裏あて部材（３４）を、前記マスクサブアセンブリの後側で伸ばして前記シールリング（２２）の患者側端部をオーバーラップすることにより、シールリング（２２）が挿入のために収縮したとき、前記裏あて部材（３４）が、前記シールリングの患者側端部が後方に収縮することを抑制するようしたことを特徴とする喉頭マスクアセンブリ。
【請求項２】
前記マスクサブアセンブリ（１４）は、マウント部材（３０）を備え、該マウント部材（３０）は、その一部が前記裏あて部材（３４）であって、さらに、前記マウント部材は、前記延長チューブ（１）を取り付ける管状延長部分（３２）を備えたことを特徴とする請求項１に記載の喉頭マスクアセンブリ。
【請求項３】
前記マスクサブアセンブリ（１４）は、マスク部分（２０）を備え、該マスク部分は、その一部が前記シールリング（２２）であって、さらに、前記マスク部分（２０）は、前記シールリング（２２）内で伸びて前記裏あて部材（３４）を取り付けたダイアフラム（２６）を備え、該ダイアフラム（２６）は、前記チューブ（１）に開口した開口（２８）を有したことを特徴とする請求項１または２に記載の喉頭マスクアセンブリ。
【請求項４】
前記裏あて部材（３４）は、前記シールリング（２２）の患者側端部に向かって伸びていることを特徴とする請求項１乃至３のいずれかに記載の喉頭マスクアセンブリ。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、マスクサブアセンブリと、該マスクサブアセンブリに開口した患者側端部を有する延長チューブとを備え、前記マスクサブアセンブリは、膨張自在なシールリングを有し、該シールリングは、使用の間は咽喉頭に配置され患者の通気路に向いた前方側を開口したものである種類の喉頭マスク通気路に関するものである。
【０００２】
【従来の技術】
患者に麻酔及び呼吸ガスを供給するために、喉頭マスクとして知られる通気路を使用することは常套手段になっている。こうした通気路は、一端に膨張自在なマスクまたはカフスを有したチューブでなり、そのチューブを患者の口に挿入することにより、一端を咽喉頭に配し、マスクが、組織を取り囲むことで、この領域をシールする。
【０００３】
こうした喉頭マスクには、例えば、米国特許５３５５８７９号、米国特許５３０５７４３号、米国特許５２９７５４７号、米国特許５２８２４６４号、英国特許２２６７０３４号、米国特許５２４９５７１号、米国特許５２４１９５６号、米国特許５３０３６９７号、英国特許２２４９９５９号、英国特許２１１１３９４号、欧州特許４４８８７８号、米国特許４９９５３８８号、英国特許２２０５４９９号及び、英国特許２１２８５６１号に記載されたものがある。
【０００４】
【発明が解決しようとする課題】
喉頭マスクは、声帯皺襞の下にある気管をシールする長い気管内用チューブに対して、いくつかの利点を有する。
しかしながら、喉頭マスクの有する問題の一つとして、挿入が咽頭壁に外傷を与えるということがある。このことは、マスクの先端が鋭い形であるために咽頭で引っ掛かりやすい傾向にあるからで、咽喉頭に着座するまでをうまく操作する必要がある。これらの問題は、例えば、Ｈｅｅｒｄｅｎ氏とＫｉｒｒａｇｅ氏とによる「麻酔１９８９；４４：７０３」に報告されている。
【０００５】
損傷を与える危険性は、挿入の間、患者の頭を正しい位置に確保することで軽減させることができるけれども、麻酔専門医がその正しい技術に十分に精通していない場合は、なおも、外傷を与える危険性を伴う。その技術を体得した麻酔専門医の場合でさえ、喉頭マスクを移動させたときには、喉頭マスクにしばしば血痕が見られる。
【０００６】
従来の通気路では、この問題が悪化する。なぜなら、挿入のためにマスクを収縮させたとき、これによって、（マスクの収縮した先端端縁によって生じる）通気路の前方先端が、通気路の主要管状部分から反対方向に曲がってしまうからである。こうしたことから、その先端部は、硬口蓋に向いた後方に曲がる傾向にあり、外傷と、疾患を誘発する病的状態とを与える危険性を増加させる。また、挿入の間に、先端が擦れて、マスクが裏返して鼻孔に入る危険性もある。
【０００７】
英国特許２２５９４５４号には、喉頭マスク用イントロデューサが記載されており、これは、挿入を容易にするために使われ、患者に損傷を与える危険性を軽減できるものである。しかしながら、別個に設けたイントロデューサを使用する必要がないことが好ましい。
【０００８】
本発明は、改良された喉頭マスクアセンブリを提供することを目的とするものである。
【０００９】
【課題を解決するための手段】
本発明によれば、マスクサブアセンブリと、該マスクサブアセンブリに開口した患者側端部を有する延長チューブとを備え、前記マスクサブアセンブリは、膨張自在なシールリングを有し、さらに、該シールリングは、使用の間は咽喉頭に配置され患者の通気路に向いた前方側を開口したものである喉頭マスクアセンブリにおいて、
前記マスクサブアセンブリは、平面状の裏あて部材を有し、該裏あて部材を、前記マスクサブアセンブリの後側で伸びて前記シールリングの患者側端部をオーバーラップすることにより、シールリングが挿入のために収縮したとき、前記裏あて部材が、前記シールリングの患者側端部が後方に収縮することを抑制するようしたことを特徴とするものである。
【００１０】
【発明の実施の形態】
前記マスクサブアセンブリは、マウント部材を備え、該マウント部材は、その一部が前記裏あて部材であって、さらに、前記マウント部材は、前記延長チューブを取り付ける管状延長部分を備えることが好ましい。
【００１１】
また、前記マスクサブアセンブリは、マスク部分を備え、該マスク部分は、その一部が前記シールリングであって、さらに、前記マスク部分は、前記シールリング内で伸びて前記裏あて部材を取り付けたダイアフラムを備え、該ダイアフラムは、前記チューブに開口した開口を有することが好ましい。
【００１２】
さらに、前記裏あて部材は、前記シールリング（２２）の患者側端部に向かって伸びていることが好ましい。
【００１３】
【実施例】
以下、本発明による喉頭マスクアセンブリの一実施例を、添付した図面に基づいて詳細に説明する。
【００１４】
アセンブリーは、ＰＶＣのようなプラスチック材料の曲げやすいチューブ１で成り、このチューブ１は、その装置端部１２に継手１０を有する。チューブ１は、その長さに沿って曲がったものであって、患者側端部で、マスクサブアセンブリ１４に結合する。このマスクサブアセンブリ１４は、マスク部分２０およびマウント３０で成る。
【００１５】
マスク部分２０は、英国特許２１１１３９４号に記載したものと類似のものであって、柔軟性および可撓性のあるプラスチック又はラバー材料で形成する。マスク部分２０は、周辺環状シールリング２２を有し、この周辺環状シールリング２２を、そのリングが空気で膨張および収縮できるよう、膨張ライン２４に接続する。シールリング２２は、楕円形の形状をしており、その長軸は、チューブ１と同一平面上に延在している。
【００１６】
リング２２内で、マスク部分は、可撓性ダイアフラム２６を有し、このダイアフラム２６は、浅い円錐形状である。ダイアフラム２６にある開口２８は、チューブ１を通ってボアに連通する。マスク部分２０をマウント３０に取り付ける前の自然な状態において、ダイアフラム２６は、図４に示すように従来手段で、シールリング２２の厚み部分周りの中間に取り付けられている。
【００１７】
マスク部分２０は、マスク部分本体と同様な材料で作られたマウント３０によって、チューブ１の患者側端部に取り付ける。マウント３０は、チューブ１の装置端部の外側に沿って短い距離だけ延長した短い管状延長部分３２で成り、溶着、接着又は粘着によって、管状延長部分３２とチューブ１とをシールする。管状延長部分３２の患者側端部は、ダイアフラム２６にある開口２８と整列する。
【００１８】
マウント３０は、管状延長部分３２と一体に形成した裏あてプレート３４によって仕上げる。裏あてプレート３４は、一般に、楕円形の形状で、管状延長部分の患者側端部から前方に伸びている。裏あてプレート３４の下方前側を、ダイアフラム２６の上方後面に取り付けて、シールリング２２をオーバーラップさせることにより、ダイアフラムを引き張り上げて、シールリングの患者側端部を反時計周り（図２参照）に捩じる。このとき、マスク部分２０の患者側端部の下面は、下方、即ち、前方に曲がる。
【００１９】
組立時に、シールリング２２の患者側端部にあるダイアフラム２６の周辺端縁が、リングの上方後面に近接することにより、リングおよびダイアフラムは、滑らかな連続部分を形成し、この連続部分において、両者は先端領域に合流する。裏あてプレート３４は、アセンブリの患者側端部の数ミリメートル内に伸びると共に、滑らかに丸みを付けて外傷を与える危険性を減らす。
【００２０】
従来の喉頭マスクアセンブリでは、図５に示すように、裏あてプレート３４′は、シールリング２２′とオーバーラップしない。実際、シールリングは、その患者側端部で裏あてプレートを越えて突き出している。これら従来のアセンブリのシールリングから空気を抜き取ったとき、シールリングは、潰れて、その患者側端部で上方又は後方に曲がる傾向にある。シールリング２２′は、潰れたときに十分に堅くなるので、この後方突起先端が、挿入の間における硬口蓋への外傷の危険性を増加させる。
【００２１】
本アセンブリでは、シールリング２２の患者側端部は、収縮したときに後方へ突き出さない。なぜなら、裏あてプレート３４が、この領域でシールリングを覆うように伸びるからである。この方法で、挿入の間は、マスクサブアセンブリ１４の後面を、十分、フラット状態に維持できる。このことが、外傷を与える危険性を減らして、挿入をさらに容易にし、鼻孔に不正確に挿入することによる患者側端部が受ける危険性を減少させる。こうしたことから、イントロデューサを使用する必要性が減少する。
【図面の簡単な説明】
【図１】  本発明による喉頭マスクアセンブリの一実施例を示した側面図である。
【図２】  マスクサブアセンブリを側面から示した断面図である。
【図３】  マスクサブアセンブリの後側を示す上面図である。
【図４】  マスクサブアセンブリの一部を側面から示した部分断面図である。
【図５】  従来技術のマスクサブアセンブリの側面を示した部分断面図である。
【符号の説明】
１  チューブ
１０  継手
１２  装置端部
１４  マスクサブアセンブリ
２０  マスク部分
２２  シールリング
２４  膨張ライン
２６  ダイアフラム
２８  開口
３０  マウント
３２  管状延長部分
３４  裏あてプレート
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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