(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
大腿骨頸部骨折の治療用に用い、骨折部を貫通して先端ねじ部を骨頭部に挿入するラグスクリューと、このラグスクリューのシャフトを摺動可能に収容して大腿骨外側皮質部にねじ止めするスリーブとを備え、骨が硬化する際、骨の位置変化に対応してラグスクリューの位置をスライドさせることのできる骨接合器具において、前記ラグスクリューは、シャフト後端に締付孔を備えスリーブからラグスクリューが抜出すような荷重が作用した場合にスリーブ内に形成する段部に当接する抜出し防止用ヘッドを有し、この抜出し防止用ヘッドから前記先端ねじ部に亘るシャフト外面とスリーブ内面の摺動面には両者が独立して回動しない為の当接面を夫々に形成することを特徴とする骨接合器具。
【請求項２】
前記ラグスクリューの先端ねじ部のピッチは、前記スリーブのねじのピッチより大であることを特徴とする請求項１記載の骨接合器具。
【請求項３】
前記ラグスクリューは、前記締付孔の内方に強制圧迫用雌螺子を螺刻することを特徴とする請求項１又は２記載の骨接合器具。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
この発明は、大腿骨頸部が骨折した場合に使用される骨接合器具に関し、特に骨が硬化する際、骨の位置変化に対応してラグスクリューの位置をスライドさせ
ることのできる骨接合器具に関する。
【０００２】
【従来の技術】
骨折の整復及び骨折部位の固定を行う場合には、一方を大腿骨頭、他方を骨の皮質で支えるように大腿骨頸部の内側にねじを取り付けるが、骨が硬化するに従って骨折した骨の位置が変化する可能性があるので、骨を十分満足のいくように硬化させる為には、器具を骨に堅固に取り付けることは望ましくない。骨接合器具を固定的に取り付けると硬化の間にねじの端部が大腿骨頭を貫通する恐れもある。
【０００３】
このため骨頭部に挿入するラグスクリューのシャフトをスリーブに摺動可能に収容する骨接合器具が使用されていた。従来の大腿骨頸部骨折の治療用に用いる骨接合器具は、図５に示すラグスクリュー１０２と、図６に示すスリーブ１０３からなっていたが、ラグスクリュー１０２の後端にはスクリュー用ドライバーに嵌合する突起１０２ａが形成されており、一方スリーブ１０３の後端にもスリーブ用ドライバーに嵌合する六角ヘッド１０３ａが形成されていた。
【０００４】
この従来の骨接合器具は、刺入したガイドピンにラグスクリュー用ドリル及びスリーブ用ドリルを通して夫々リーミングを行い、その後ラグスクリュー１０２を挿入して骨頭部に固定した後、別のドライバーでスリーブ１０３を挿入固定するものであった。
【０００５】
このラグスクリュー１０２はスリーブ１０３内で摺動可能な構成であったため、スライディングにより圧迫力が加わり、荷重を骨折面に伝達して骨癒合を促進させる効果があった。
【０００６】
【発明が解決しようとする課題】
しかし、従来の骨接合器具は、ラグスクリュー１０２とスリーブ１０３を夫々別々に挿入する構成であったため手技が煩雑であった。又ラグスクリュー１０２は骨が硬化していく際にスライディングして圧迫することはできたが、手術時に強制圧迫するのには適していなかった。
【０００７】
この発明は上記課題を解決し、ラグスクリューとスリーブを同時に挿入することができ手技が容易な骨接合器具を提供することを目的としている。又手術時に骨折面の強制圧迫が可能な骨接合器具を提供することも目的としている。
【０００８】
【課題を解決するための手段】
上記課題を解決するため、この発明の骨接合器具は、大腿骨頸部骨折の治療用に用い、骨折部を貫通して先端ねじ部を骨頭部に挿入するラグスクリューと、このラグスクリューのシャフトを摺動可能に収容して大腿骨外側皮質部にねじ止めするスリーブとを備え、骨が硬化する際、骨の位置変化に対応してラグスクリューの位置をスライドさせることのできるものであって、前記ラグスクリューは、シャフト後端に締付孔を備えスリーブからラグスクリューが抜出すような荷重が作用した場合にスリーブ内に形成する段部に当接する抜出し防止用ヘッドを有し、この抜出し防止用ヘッドから前記先端ねじ部に亘るシャフト外面とスリーブ内面の摺動面には両者が独立して回動しない為の当接面を夫々に形成することを特徴とするものである。
【０００９】
ラグスクリューの先端ねじ部の直径は、これに続くシャフト部よりも大きく形成する。シャフトとスリーブが相互に独立して回動しない為の当接面としては、例えば平坦面、凹凸、楕円等の各種断面形状が適用可能である。締付孔にはこれに嵌合する冶具を用い、これを回動することでラグスクリューを大腿骨頭に食い込むように捻じ込む。この時同時にスリーブもシャフトの当接面と抜出し防止用ヘッドに拘束される為捻じ込み力が作用し外側皮質部に取り付けられる。ラグスクリューは抜出し防止用ヘッドから先端ねじ部に亘ってシャフト外面とスリーブ内面とに夫々形成される当接面に沿ってスライディング可能なので、骨が硬化する間に骨の部位に変化が生じた場合にも当接面を摺動しながらこれに対応して変化できる。又ラグスクリューはスリーブから抜出すような荷重が作用した場合にスリーブ内に形成する段部に当接するのでラグスクリューの捻じ込み時や骨接合器具設置後にスリーブからラグスクリューが抜出すことを防止できる。
【００１０】
請求項２記載の骨接合器具は、前記ラグスクリューの先端ねじ部のピッチは、前記スリーブのねじのピッチより大であることを特徴とするものである。ラグスクリューの捻じ込み深さはスリーブのそれよりも大きくなるので、捻じ込むにつれ器具全長は次第に短くなる。即ち骨頭部が皮質側に引き寄せられ骨折面の強制圧迫が可能となる。
【００１１】
請求項３記載の骨接合器具は、前記ラグスクリューは、前記締付孔の内方に強制圧迫用雌螺子を螺刻することを特徴とするものである。雌螺子に冶具を螺着しこれを引き寄せることでより確実な強制圧迫を行う。
【００１２】
【発明の実施の形態】
次にこの発明の実施の形態を添付図面に基づき詳細に説明する。図１はこの発明の骨接合器具を示す正面図、図２は同縦断面図、図３は図２のＩＩＩ−ＩＩＩ断面を示す断面図、図４は骨接合器具の右側面図である。骨接合器具１は、ラグスクリュー２とスリーブ３からなり、ラグスクリュー２はシャフト４の前方に先端ねじ部５を有する一方、スリーブ３はその後端にねじ部６を備える。先端ねじ部５のピッチｐ１は、スリーブ３のねじピッチｐ２より大に形成する。
【００１３】
図２に示すように、ラグスクリュー２は中空の管体であってシャフト４の後端に抜出し防止用ヘッド７を突設する。スリーブ３は段付中空の管体で前方孔８にシャフト４を摺動可能に挿通し、後方孔９に抜出し防止用ヘッド７を収容する。抜出し防止用ヘッド７はその端部に六角形の締付孔１０を穿設し、その内方に雌螺子１１を螺刻する。シャフト４の外面には平行な一組の平坦面１２，１２が形成されており、スリーブ３の前方孔８もシャフト４の外面に当接するように形成されている。
【００１４】
この骨接合器具１を大腿骨頸部骨折の治療用に用いる際には、先ず頸部から骨頭に向けて刺入したガイドピンにラグスクリュー用ドリルを通してリーミングを行う。次にスリーブ用ドリルを使用して骨皮質部のリーミングを行う。その後、骨接合器具１の締付孔１０に嵌合するドライバーを回動してラグスクリュー２の先端ねじ部５を大腿骨頭に食い込むように捻じ込む。この時スリーブ３も拘束される為同時に外側皮質部に取り付けられる。
【００１５】
又ラグスクリュー２の捻じ込み深さはスリーブ３のそれよりも大きくなるので、結果として骨頭部が皮質側に引き寄せられることになる。又雌螺子１１にボルトを螺着することで強制圧迫を行うこともできる。
【００１６】
【発明の効果】
以上説明したように、この発明の骨接合器具は、ラグスクリューのシャフト後端に抜出し防止用ヘッドを形成すると共にシャフト外面とスリーブ内面が独立して回動しない当接面を形成するので、ラグスクリューとスリーブを同時に取り付けることができ手技が容易になる。
【００１７】
請求項２記載の骨接合器具は、ラグスクリューの先端ねじ部のピッチをスリーブのねじより大とするので、捻じ込みながら骨頭部を皮質側に引き寄せることができる。請求項３記載の骨接合器具は、ラグスクリューの締付孔の内方に強制圧迫用雌螺子を螺刻するので、手術時に冶具を螺着しこれを引き寄せることで強制圧迫を行うことができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】骨接合器具を示す正面図である。
【図２】骨接合器具の縦断面図である。
【図３】図２のＩＩＩ−ＩＩＩ断面を示す断面図である。
【図４】骨接合器具の右側面図である。
【図５】従来のラグスクリューの正面図である。
【図６】従来のスリーブの正面図である。
【図７】従来のスリーブの右側面図である。
【符号の説明】
１  骨接合器具
２  ラグスクリュー
３  スリーブ
４  シャフト
５  先端ねじ部
６  ねじ部
７  抜出し防止用ヘッド
１０  締付孔
１２  平坦面
【図１】
0003631397.tif 000002
【図２】
0003631397.tif 000003
【図３】
0003631397.tif 000004
【図４】
0003631397.tif 000005
【図５】
0003631397.tif 000006
【図６】
0003631397.tif 000007
【図７】
0003631397.tif 000008