(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
第一および第二のセンサーヘッドを有する，患者の組織にある血液の特徴を電気光学的に測定するセンサー用の再利用可能なアクセサリーであって，
光エミッターを有する第一のセンサーヘッドを取り付けるための取り付け部を有する第一のサポートと，
光検出器を有する第二のセンサーヘッドを，前記光エミッターが前記光検出器と向かい合うように取り付けるための取り付け部を有する第二のサポートと，
前記第一および第二のサポートを一緒に連結し，互いに接近するように前記取り付け部にバイアスをかける手段と，
から成り，
前記第一および第二のサポートが第一および第二の空所をそれぞれ画成し，該空所により、前記センサーヘッドが前記取り付け部を中心に、上方向にまたは下方向に回動可能となる，再利用可能なアクセサリー。
【請求項２】
請求項１に記載の再利用可能なアクセサリーであって，前記第一および第二のサポートおよび前記連結し，バイアスをかける手段がスプリングを有し，該スプリングが，
第一および第二のスプリングコイル，および
第一および第二の空所をそれぞれ画成する第一および第二のスプリングフレームを含み，
第一および第二のスプリングフレームが，第一および第二のコイルに連結され，第一および第二のセンサーヘッドの一部と整合するように形状付けられた端部をそれぞれ有する，再利用可能なアクセサリー。
【請求項３】
請求項１に記載の再利用可能なアクセサリーであって，前記第一および第二のサポートが，空所を画成し，センサーヘッドのそれぞれの一部と整合するように形状付けられた二つの端部を有する打ち抜きスプリングを含む，再利用可能なアクセサリー。
【請求項４】
請求項１に記載の再利用可能なアクセサリーであって，前記第一および第二のサポートが，二つのスタンピング枠を含み，該スタンピング枠が空所をそれぞれ画成し，センサーヘッドのそれぞれの一部と整合するように形状付けられた端部を有する，再利用可能なアクセサリー。
【請求項５】
第一および第二のセンサーヘッドを有する，患者の組織にある血液の特徴を電気光学的に測定するセンサー用の再利用可能なアクセサリーであって，
第一および第二の空所をそれぞれ画成する第一および第二のクリップ片部と，
第一および第二の空所をそれぞれ覆う第一および第二のスリーブと，から成り，
前記各センサーヘッドが各空所に配置され，スリーブがセンサーヘッドのそれぞれの一部を取り付けるための構造物を有し，これにより，前記各センサーヘッドが空所のそれぞれの所定の位置に留め付けられ，前記一部を中心に、上方向にまたは下方向に回動できる，再利用可能なアクセサリー。
【請求項６】
第一および第二のセンサーヘッドを有する，患者の組織にある血液の特徴を電気光学的に測定するセンサーであって、平坦および平坦でない患者組織の部位に適したセンサー用の再利用可能なアクセサリーであって，
第一の空所を画成し，平坦でない部位を囲むために，下方に折れ曲がる上方フレームと，
上方フレームを覆う第一の柔軟なスリーブと，
第二の空所を画成し，平坦でない部位を囲むために，上方に折れ曲がる下方フレームと，
下方フレームを覆う第二の柔軟なスリーブと，
から成り，
第一の柔軟なスリーブは，上方フレームが下方に折れ曲がるとき光シールドとして機能する側面を有し，第一のセンサーヘッドの一部分を取り付ける構造物を有し，これにより第一のセンサーヘッドは第一の空所内の適所に止め付けられ，第一のセンサーヘッドの一部分を中心に、上方向にまたは下方向に回動でき，
第二の柔軟なスリーブは，下方フレームが上方に折れ曲がるとき光シールドとして機能する側面を有し，第二のセンサーヘッドの一部分を取り付ける構造物を有し，これにより第二のセンサーヘッドは第二の空所内の適所に止め付けられ，第二のセンサーヘッドの一部分を中心に、上方向にまたは下方向に回動できる，再利用可能なアクセサリー。
【請求項７】
請求項６に記載の再利用可能なアクセサリーであって，各フレームがフレームの折り曲げを容易にする一つ以上のヒンジ点を含む，再利用可能なアクセサリー。
【請求項８】
請求項６に記載の再利用可能なアクセサリーであって，各フレームがフレームの折り曲げを容易にする合成ゴム製の連結部を含む，再利用可能なアクセサリー。
【請求項９】
請求項６に記載の再利用可能なアクセサリーであって、各フレームの一部が、フレームの折れ曲がりを容易にするために、焼き入れされより薄く引き伸ばされる、再利用可能なアクセサリー。
【発明の詳細な説明】
背景技術
本発明は，血量計またはパルス酸素計のような非侵襲パルスモニターと一緒に使用するセンサーに関する。
血量計はパルスモニターである。血量計は患者の組織に光を照らし，組織を通過した光が光検出器により受信される。光検出器は通過光のレベルに応答する電気信号を発生させ，その信号を処理のためのモニターに送る。動脈血が光の一部を吸収するが，血が多くあれば光も多く吸収される。したがって，通過光の量の変化が照射した組織内の動脈血のパルスに関連する。
パルス酸素計が動脈血の酸素飽和度を非侵襲的に決定する装置である。パルス酸素計は二つの波長（一つは赤色線範囲，他方は赤外線領域）の光を患者の血液が灌流した組織の一部を通過するように照らす。組織を通過して散乱した赤色および赤外線光は光検出器により検出される。吸収された光の量は血液中の酸素量とともに変化し，それは赤色光と赤外線光に対して異なって変化する。パルス酸素計モニターは二点の間で，二つの検出された光のレベルにおける変化に基づいて血液酸素飽和度を算出する。上述したセンサーの性能に関する重要な課題となることは，センサーの表面が，測定される組織の表面に順応する程度に関する。センサーと組織との順応が悪いと，周囲の光が光検出器に到達し，センサーの測定値がゆがむ。さらに，センサーと組織との順応の悪さは発信器により生成される光の保持を妨げ，分路（たとえば測定する組織を通過しない経路を経て発信器から検出器への伝達）を容易にし，さらにセンサーと組織との間の相対的な動きを容易にし，これらの現象はセンサーの測定を歪ませることになる。
優れたセンサー−組織順応性を提供する一つのタイプのセンサーは特に“粘着性センサー”として参照される。米国特許第4,830,014号には，発信器および検出器が取り付けられた柔軟なウエブを有するセンサーが説明されている。そのウエブは患者の組織に付設する粘着性表面を有し，これによりセンサー−組織順応性をよくする。粘着性センサーは，しかし，典型的に一つの適用に限定される。それは，適用ごとに粘着効率が低下し，また再利用のためのクリーニングおよび殺菌が難しいことによる。したがって，粘着性センサーはパルス酸素計を高価なものにする。
他方，多くの再利用可能なセンサーは検出器および発信器を囲むために（二つの脚部をもつクリップまたは衣服用ピンのような（例えば，米国特許第3,152,587号および同第3,810,460号を参照））剛直な構造物を利用し，その結果しばしば患者の組織への順応が悪い。米国特許第4,685,464号は，組織−センサー順応性を良くする変形可能なパッドをもつ同様の剛直な構造物を開示する。しかし，このセンサーのセンサーヘッド（すなわち，検出器および発信器）は剛直な構造物内に固定的に埋め込まれている。最近のセンサーは，種々のセンサーアクセサリー（それぞれが，例えば耳，指などに付設するといったいろいろな応用例にそったものとして作られている）に着脱自在に取り付けられ得るセンサーヘッドを使用するようになり，これにより種々の組織全般にわたる酸素計は高価なものとなっている。このようなセンサーの一つに，“Ｙーセンサー”という商品名でネルコー社（カリフォルニア州，プレザントン）（本出願の譲受人）により販売され，図２の参照符号２０１で示されている。
高度の組織−センサー順応性を提供することができる，着脱自在に取り付け可能なセンサーヘッドをもつ再利用可能なセンサーが必要となっている。
発明の開示
本発明は，センサーヘッドと，測定する患者組織との間の良好な順応性を可能にする（パルス酸素計または血量計のような）センサー用の再利用可能なアクセサリーを提供する。アクセサリーは，したがって粘着性センサーの重要な利点（すなわち良好な組織−センサー順応性）および硬直な構造物センサー（再利用性）の重要な利点を提供する。アクセサリーはセンサーヘッドを取り付けるための構造物（ここでセンサーヘッドは，第一および第二の空所内においてモニター構造物への取り付ける点のそれぞれを中心に上方向にまたは下方向に回動することができる）を有し，これによりセンサーが患者の組織に良好に順応できる。他の適用例（たとえば，耳に取り付ける場合）に対してセンサーアクセサリーは同様な取付構造物となるように修正でき，その結果良好な組織−センサー順応性を与えるように修正できる。
一実施例において，取り付け構造物は二つのコイルを含むスプリング，およびコイルにより連結された二つのフレームを有し，各フレームは，センサーヘッドの一部と整合し，センサーヘッドが取り付けられる形状となった端部を有する。フレームに取り付けるとき，センサーヘッドはフレームの内側に位置する空所内で上方向にまたは下方向に回動できる。
他の実施例において，取り付け構造物は，それぞれセンサーヘッドの一部と整合するように形状付けられた二つの端部を有する打ち抜き(stamped)スプリングを含む。他の実施例において，取り付け構造物は二つの打ち抜き枠(form)を含み，打ち抜き枠のそれぞれはセンサーへッドの一方の一部と整合するように形状付けられた端部を有する。
本発明の他の態様は，再利用可能なセンサーアクセサリーに取り付けられるとき，センサーヘッドを覆うための柔軟なスリーブの使用に関する。この柔軟なスリーブは上記した取り付け構造物（センサーヘッドが上方向にまたは下方向に回動できる）および従来の取り付け構造物（センサーヘッドが上方向にまたは下方向に回動できない）と関連して使用できる。スリーブは患者ごとに取り替えられ，またはクリーニングにすることができ，これにより患者間での交差汚染のリスクが減少する。さらに，スリーブは，分路（すなわち，患者組織を通過しないで一つのセンサーヘッドから他のものに伝わる光）の量を減少させるために，色づけや形状付けができる。また，種々の形状をもついろいろなスリーブを使用することにより，同じ取り付け構造物が種々の組織および患者のタイプに順応することができる。
本発明の他の態様は，平坦でない部位の適用例において分路を減少させるが，（組織の部位が親指と人差し指との間のウエブであるような）平坦な部位の適用例において組織−センサー順応性を妨げない光シールドを提供するセンサーアクセサリーに関する。一実施例において，このアクセサリーは，センサーヘッドがそれぞれ取り付けられる二つのフレーム，およびフレームの側面に取り付けられる光シールドを含む。シールドは二つの位置，（平坦な部位の適用例に対して）フレームと共面な位置および（平坦でない部位の適用例に対して）フレームに対して垂直となるように回転した位置の一方にあることができる。他の実施例において，センサーアクセサリーはセンサーヘッドがそれぞれ取り付けられる二つのフレームおよび二つのフレームを覆うための二つの柔軟なスリーブを含む。柔軟なスリーブは平坦でない部位の適用例において光シールドとして働くが，平坦な部位の適用例において加圧下で平坦化する側面をもち，これによりセンサーと平坦な部位との間に良好な順応性が可能となる。さらに，他の実施例において，センサーアクセサリーは，平坦でない部位を囲むために折り曲げることができる二つのワイヤーフレームから成る。ワイヤーフレームのそれぞれは，柔軟なスリーブにより覆われる。ワイヤーフレームが平坦でない部位を囲むために折り曲げられると，柔軟なスリーブは光シールドとして働く。
【図面の簡単な説明】
図１は図２のセンサーアクセサリーを患者に適用する様子を示す図である。
図２はセンサーが上方向にまたは下方向に回動できるアクセサリーを使用するセンサーの組立図である。
図３は図２のセンサーアクセサリーにより実現した良好な組織−センサー順応性を示す図である。
図４は従来技術の剛直な構造のセンサーアクセサリーを使用したときの，組織とセンサーとの間の間隙を示す図である。
図５は図２のアクセサリーのスプリング要素203を示す図である。
図６は図２のアクセサリーの上方クリップ部207aを示す図である。
図７は図２のアクセサリーの下方クリップ部207bを示す図である。
図８は打ち抜きスプリングを含むセンサーアクセサリーを示す図である。
図９は打ち抜きフォームおよび標準コイルスプリングを含むセンサーアセンブリを示す図である。
図１０はセンサーが上方向にまたは下方向に回動できるセンサーアクセサリーを示す図である。
図１１ａは光シールドを折り曲げたセンサーアクセサリーを示す図である。
図１１ｂは平坦でない部位に適用する図１１ａのセンサーアクセサリーを示す図である。
図１２は平坦な部位において光シールドとして働き，平坦でない部位において加圧下で平坦化される側面を有するセンサーアクセサリーを示す図である。
図１３ａは平坦でない部位を囲むために折り曲げることができるワイヤーフレームを有するセンサーアクセサリーを示す図である。
図１３ｂは平坦でない部位に適用される図１３ａのセンサーアクセサリーを示す図である。
図１３ｃは平坦な部位に適用する図１３ａのセンサーアクセサリーを示す図である。
発明を実施するための最良の形態
図２は本発明にしたがった酸素計200の組立を示す。酸素計200はセンサー201，スプリング式クリップ202，スプリング203およびラバースリーブ204aおよび204b（後者の四つの要素は以下“センサーアクセサリー”として参照される。）から成る。センサー201は光発信器205および光検出器206（後者の二つの要素のそれぞれは，時に“センサーヘッド”として参照される。）を含む。クリップ202は上方部分207aおよび下方部分207b（図６および図７にそれぞれ詳細に示されている）を含む。スプリング203（図５に詳細に示されている）は左スプリングコイル208，対応する右スプリングコイル（図５において符号703により示されている），下方スプリングフレーム209および上方スプリングフレーム210を含む。
酸素計200を組み立てるために，発信器205および検出器206はクリップの上方部分207aとクリップの下方部分207bとの間の空洞部を通して引っ張られる。検出器206のボタンの形をした部分211および光発信器205の同様の，ボタンの形をした部分（図示せず）は，次に，上方および下方スプリングフレーム210および209の（図５において符号701および702によりそれぞれ示されている）端部にそれぞれ取り付られる。このように取り付けられると，検出器206および発信器205は空所704および705内にそれぞれ位置する。理想的には，発信器205および検出器206のグリップがこの最後の取り付け工程を行っている間になくなり，発信器205および検出器206が空洞部と通って（スプリングフレーム209および210から離れるように）抜け落ちることがないように，クリップの上方部分207aとクリップの下方部分207bとの間の空洞部は非常の小さいものにする。
最後に，スリーブ204bにより，下方スプリングフレーム209およびクリップ下方部分207bの平坦な部分（すなわち下方スプリングフレーム209と共面となる部分）全体が覆われる。下方スプリングフレーム209および発信器205は，発信器205の窓213とスリーブ204bの窓214とが整合するように，スリーブ204bの内側でスリーブ204bのフラップ部分212に配置される。スリーブ204aも同様に，検出器206の窓（図示せず）と窓213および214，ならびにスリーブ204aの窓（図示せず）と整合するように上方スプリングフレーム210およびクリップの上方部分207a全体にわたって配置される。各窓を除き，スリーブ204a-bは発信器205により送られてきた光に対して不透明である（すなわち，スリーブ204a-bを通った光の量は，ノイズ源から検出器206により拾われた光の量と同じ程度である）。上記窓は，発信器205から検出器205へ送られてきた光の減衰を制限するために薄くなるべきものである。スリーブ204bの窓およびスリーブ204aの対応する窓は発信器205および検出器206のそれぞれの形状と大変よく整合するようにそれぞれ形作られるべきである。
酸素計200が組み立てられて，上方および下方クリップ部分207a-bの端部が互いに押し付けられ，これにより上方および下方スプリングフレーム209および210が離れ，患者の組織が，スリーブ204bのパッド部分205とスリーブ204aの対応するパッド部分（図示せず）との間に位置することができる。パッド部分215の両側にあり，スリーブ204aの対応する縁部分にそったスリーブ204bの縁部分216-217は，酸素計200が縁部分216-217に垂直な角度で測定組織のまわりを回転することのないように十分な厚さをもつべきものである。上方および下方クリップ部分207a-bが離れると，組織は図１に示されているように所定の位置に確実に保持される。一実施例において，非剥離(peel-off)接着剤が，患者の組織とセンサーヘッドとの間における相対的な移動の問題を最小にするために，パッド部分215およびスリーブ204aの対応するパッド部分上に付けられてもよい。
上方クリップ部分207aは二つの筒体6001および6003（図６）を含む。筒体のそれぞれは，下方クリップ部分207bのディスク7001および7003（図７）のそれぞれ一つが回転し，上方および下方フレーム部分209-210を離し，または接近させるように，中空となっている。楔形の谷間7002はディスク7001をカットしてできたものである。同様の谷間（図示せず）がディスク7003をカットしてできている。楔形片部6001が筒体6002により画成される中空内に位置している。同様の形状の片部（図示せず）が筒体6003により画成される中空内に位置している。ディスク7001および7003が筒体6003および6002により画成される中空内にそれぞれ位置すると，筒体6003および6002内の楔形片部はディスク7001および7003に形成された谷間内にそれぞれ位置する。
したがって，ディスク7001および7003が筒体6003および6002内でそれぞれ回転する範囲は時計回りおよび反時計回りの方向に制限される。結果として，下方および上方フレーム部分209-210がそれぞれ接近でき，または離れることができる範囲は制限される。フレーム部分209-210が接近する範囲の制限により，スリーブ204a-bが図２のアクセサリーが使用されないとき，連続的な加圧接触により変形することが防止される。
酸素計200において使用されるセンサーアクセサリーの重要な利点は，検出器206および発信器205が，上方および下方フレーム部分210および209の端部701および702にそれぞれ取り付けられる点を中心に，空所704および705内でそれぞれ上方向にまたは下方向に回動できることである。このように上方向にまたは下方向に回動することができることにより，検出器206および発信器205が，検出器および発信器が剛直な構造アクセサリー内に埋め込まれる従来技術の酸素計が典型的に可能となる以上に，広範囲な患者および種々の組織部位にわたり（特に凹凸のある面），より広範囲な測定される組織に順応することができるようになる。この良好なセンサーと組織との順応性は，検出器に到達する周囲の光を減らし，従って正確な読みとりをもたらす。スリーブの204bのフラップ部分212およびスリーブ204aの対応するフラップ部分は，検出器206および発信器205の枢動範囲を妨げないように十分に薄くすべきものである。
例えば，図３は酸素計200により測定されるべき位置の組織50を図示する。図示のように，上記したように枢動できることにより，検出器206および送信機205は組織50に良好に順応し，これにより周囲光の問題が解消される。対照的に，図４は剛直な構造の酸素計60を図示する。組織61は，酸素計60のクリップが開く角度を決定する。この角度は，酸素計60内にともに埋め込まれた検出器62および発信器63が組織61と合う角度を決定し，これにより組織61と検出器62との間および組織61と発信器63との間にそれぞれ間隙65および63が生じる。間隙63および65が存在すると，周囲光により酸素計60の読みとりが歪む。
図２のセンサーアクセサリーは，米国特許第4,685,464号の剛直な衣服用ピン構造センサー（センサーヘッドが恒久的に埋め込まれている）に適したのと同様な適用例において，上記した現存の“Y-センサー”の新たな使用を提供する。他の適用例（たとえば耳に取り付ける場合）に対して現存のセンサーアクセサリーは，スプリング203と似たセンサーヘッドのための取り付け構造物を含むように修正することができる。
ラバースリーブ204a-bは次の利点を与える。
1)ラバースリーブ204a-bは，それらの不透明性のため光シールドとして働き，これにより分路（すなわち，不所望の経路を通って（すなわち酸素レベルが測定されるべき組織を通過せずに）検出器206の到達する，発信器205からの光の量）を減少させる。
2)スリーブ204a-b（適用例ごとにクリーニングまたは取り換えができる）は酸素計200の読みとりを歪ませ，ある患者から他の患者に対して交差汚染を生じさせる汚染からスプリング部分209-210，検出器206および発信器205を保護する。理想的にはスリーブ204a-bは，クリーニングの間，汚染を隠す間隙や割れ目部をもたない。
3)いろいろなスリーブが，種々の組織および/または種々の患者の形態に対して良好なセンサー組織順応性を発揮するように使用できる。たとえば，スリーブ204bのパッド部分215（およびスリーブ204aの対応するパッド部分）は，酸素計200が子どもの指の酸素レベルを測定するために使用されるとき，放物線形状をもつ。いろいろな形状をもつパッド部分215を有するスリーブが大人の場合に適するであろう。スリーブのウエブのような構造は，親指の人差し指との間の組織の測定に適しているであろう。
上記利点はまた，センサーヘッドが上方向にまたは下方向に回動できない従来技術の剛直な構造のセンサーアクセサリーとともにラバースリーブを使用することにより得ることができる。
図８は検出器および発信器が上方向にまたは下方向に回動できることにより，組織−センサー順応性を容易にする，他のタイプのセンサーアクセサリーを図示する。そのアクセサリーは打ち抜きスプリング1000，上部左クリップ/レバー部1005，底部左クリップ/レバー部1006および対応する上部および底部右クリップ/レバー部（図示せず）を有する。クリップ/レバー部は組織取付け用の打ち抜きスプリング1000（図示せず）を開かせるために使用される。
発信器205および検出器206の，ボタン形状部分は打ち抜きスプリング1000の底部および上部端1002および1001上に取り付けられ，これにより発信器205および検出器20は空所1004および1003内でそれぞれ上方向にまたは下方向に回動することができる。打ち抜きスプリング1000は唯一，スプリング100の曲げ限界を越えないようにセンサーヘッドの間の距離が制限されている適用例（この場合，組織の厚さが制限される）において有用である。
図８のセンサーアクセサリーが組み立てられたとき，クリップ部1006の円形部分1007がクリップ部1005の円形部分1008に取り付けられる。クリップ部1005のノッチ1011（同様のノッチが上部および底部右クリップ/レバー部にある）に対するクリップ部1006のノッチ1009の取り付け部は，打ち抜きスプリング1000の端部1001-1002が離れることができる範囲を制限する。同様に，クリップ部1005のノッチ1012（同様のノッチが上部および底部右クリップ/レバー部にある）に対するクリップ部1006のノッチ1010の取り付け部は，打ち抜きスプリング1000の端部1001-1002が接近できる範囲を制限する。後者の制限により，打ち抜きスプリング1000の端部1001および1002に位置するスリーブ（図示せず）が，図８のアクセサリーが使用されないとき，連続した加圧による接触のもとで変形することを防ぐ。
図９は検出器および発信器が上方向にまたは下方向に回動することができることで，組織センサーの順応性を容易にするセンサーアクセサリーの他のタイプを示す。図９のセンサーアクセサリーは，標準的で入手可能な市販のコイルスプリング1101（すなわち下方スプリングフレーム209および上方スプリングフレーム210がない）がスプリング203に代えて使用されていることを除いて，図２のものに似ている。端部1104をもつ上方スタンピング（圧縮成形）枠1102が，上方クリップ片部1103内に挿入される。一実施例において，スタンピング枠1102はワイヤーから作られる（他の実施例において，スタンピング枠1102はガラス強化熱可塑性材料から作られ，この場合スタンピング枠1102と上方クリップ片部が一体のものとして形成される）。検出器206のボタンの形状をした部分211は端部1104内に挿入され，これにより検出器206は空所1105内で上方向にまたは下方向に回動することができる。端部1104（発信器205が上方向にまたは下方向に回動することろ）と同様の端部をもつ同様の下方スタンピング枠（図示せず）が下方クリップ片部（図示せず）内に挿入される。図９のアクセサリーの上方および下方クリップ片部は上述したように，図２のアクセサリーが，上方および下方スタンピング枠がそれぞれ接近し，離れることができる範囲を制限するのと同様の特徴をもつ。
図１０は検出器および発信器が上方向にまたは下方向に回動することができることで，組織センサーの順応性を容易にするセンサーアクセサリーの，さらに他のタイプを示す。上方（下方）クリップ片部1201(1202)が，検出器206（発信器205）が配置される空所1205(1206)を画成する。検出器206のボタン状の部分211は，空所1205を画成する上方クリップ片部1201の一部を覆うスリーブ1203の穴1204を整合して通過する。（他の実施例において，スリーブ1203は，穴1204ではなく，たとえばボタン状ポケットのような，ボタン状の部分211を取り付ける構造を有する。，検出器206はこれにより所定の位置に止め付けられるが，空所1205内でボタン状の部分211を中心に自由に、上方向にまたは下方向に回動できる。発信器205も同様に所定の位置に留め付けられる。図10のアクセサリーの上方および下方クリップ片部は，上述したように，図２のアクセサリーが，空所1205および1206がそれぞれ接近し，離れることができる範囲を制限するのと同様の特徴をもつ。
本発明の他の態様，特に平坦でない部位の適用例に対して分路を減少させるが，平坦な部位の適用例においてセンサー組織順応性を妨げないセンサーアクセサリーを以下で説明する。図１１a-bは（親指と人差し指との間のウエブのような）平坦な部位および（指のような）平坦でない部位の両方の適用例に対して適したセンサーアクセサリー1300を図示する。センサーアクセサリー1300が上方および下方フレーム1301および1302（一実施例において，それらはポリカーボネイトで作られる）を含む。検出器206のボタン状の部分211および発信器（図示せず）のボタン状の部分は上方および下方フレーム1301および1302の一部分1304および1305の穴にそれぞれ通過するように押し入れられ，これにより，一部分1304および1305のポケットのそれぞれに検出器206および発信器205が固定される。（他の実施例において，一部分1304-1305は，穴ではなく，たとえばボタン状のポケットのような，センサーヘッドのボタン状の部分を取り付ける構造をもつ。）光シールド1303a-bおよび1303c-dは一部分1304および1305の脇にそれぞれあり，光シールド1303a-bおよび1303c-dが（図11aに示されているように）一部分1304および1305と共面となる所に位置できる。
図１２は，光シールド1303a-dがラバースリーブ1401および1402（これらは上方フレーム1301の一部分1304および下方フレーム1302の一部分1305をそれぞれ覆っている）と取り替えられてはいるが，図11a-bのものと同様のセンサーアクセサリー1400を図示する。（他の実施例において，スリーブ1401および1402はラバーでない他の柔軟な材質のもので作られてもよい。）ラバースリーブ1401(1402)は一部分1304(1305)から下方に（上方に）伸長した二つの側面を有し，これにより，センサーアクセサリー1400が平坦でない部位に適用されるとき，発信器205から検出器206にいたる分路を通る光量が減少する。スリーブ1401および1402の側面は一部分1304および1305と共面となるように，平坦な部位上にアクセサリー1400のグリップを押し付けることで平坦になる。したがって，アクセサリー1400は平坦および平坦でない組織部位の両方に適している。
図13a-cは，回転可能な光シールド1303a-dならびに上方および下方フレーム1301および1302の一部分1304および1305がそれぞれワイヤーフレーム1501および1502に取り替えられてはいるが，図11a-bのものと同様のセンサーアクセサリー1500を図示する。ワイヤーフレーム1501および1502は，センサーヘッドのそれぞれが配置される空所をそれぞれ取り囲んでいる。（他の実施例において，スリーブ1503および1504はラバーでない他の柔軟な材質のもので作られてもよい。）各ヘッドのボタン状部分はスリーブ1503-1504のそれぞれにある穴と整合して貫通し，これにより各ヘッドは所定の位置に配置されるが，各センサーヘッドはそれぞれの空所内でセンサーのボタン状部分を中心に上方向にまたは下方向に回動することができる。（他の実施例において，スリーブ1503-1504は，穴ではなく，たとえばボタン状のポケットのような，センサーヘッドのボタン状部分を取り付ける構造物をもつ。）スリーブ1503および1504は一つ以上のヒンジピン1509のところでアクセサリー1500の台部に取り付けられている。
ワイヤーフレーム1501および1502にはスプリングによる負荷が，そのスプリング力がフレーム1501および1502を接近させるようにかけられ，これにより患者の組織を把持し，平坦でない組織を取り囲むようにヒンジ点1505-1508のところで折れ曲がり組織に順応する。その結果，スリーブ1501および1502の折れ曲がった側面は図13bに示されているように光シールドとして機能する。ワイヤーフレーム1501および1502は，アクセサリー1500が図13cに示されているようにウエブ部位に適用されるとき，内部ヒンジ/ブレーク点1505-1508のところでは折れ曲がらない。したがって，アクセサリー1500はまた平坦および平坦でない組織部位の両方に適している。他の実施例において，平坦でない組織のまわりでワイヤーフレームを容易に曲げるために，ヒンジ点1505-1508ではない手段が以下の通りに使用できる。
a)弾性材料（たとえばepdmまたはシリコンラバー）または弾性熱可塑性材料（たとえばポリプロピレン）により作られる連結具が上記実施例におけるヒンジ点1505-1506(1507-1508)の位置の間のワイヤーフレーム1501(1502)の一部と置き換えられる。
b)上記実施例において，ヒンジ点1505-1506(1507-1508)の位置の間のワイヤーフレーム1501(1502)の一部は焼き入れされより薄く引き伸ばされる。
一実施例において，ヒンジ点1505-1508には，折れ曲がる位置で，フレーム1501および1502にバイアスがかかるようにスプリング負荷がかけられる。フレーム1501および1502は平坦な部位でアクセサリー1500のグリップを押し付けることで平坦になる。
本発明の好適実施例を十分に説明してきたが，種々の変更，修正，均等なものを使用できる。（たとえば，アクセサリー1500（図13a）のフレーム1501-1502はワイヤーに代えてガラス強化熱可塑性材料により作ることができる。）したがって，上記説明は，特許請求の範囲により画成される本発明の範囲を限定するものではない。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１ａ】
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【図１１ｂ】
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【図１２】
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【図１３ａ】
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【図１３ｂ】
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【図１３ｃ】
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