(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
生体の所定部位の動脈を駆血するために該部位に装着される第１膨張袋と、該動脈からの脈波を検出するために該第１膨張袋の装着部位の中央よりも下流部位に装着されて該第１膨張袋とは独立の第２膨張袋とを一体的に備えたカフと、前記第１膨張袋に接続された第１配管と、該第１配管から分岐して設けられ、前記第２膨張袋に接続された第２配管と、前記第１配管および前記第２配管を介して前記第１膨張袋および前記第２膨張袋に空気を供給するポンプとを有し、前記第１膨張袋の圧迫圧力の徐速変化過程で前記第１膨張袋により逐次検出される脈波と前記第２膨張袋により逐次検出される脈波とに基づいて前記生体の血圧値を測定する血圧測定装置であって、
前記第２配管の途中に設けられ、前記第１配管と前記第２配管との間を連通状態と切断状態とに切り替える切り替え装置と、
血圧測定に際して、前記第１配管と前記第２配管との間を連通状態で前記ポンプからの空気で前記第１膨張袋および第２膨張袋を昇圧させ、該第２膨張袋の圧力が予め設定された脈波検出圧に到達すると前記切り替え装置により前記第１配管と前記第２配管との間を切断状態とし、その後該第１膨張袋だけを血流阻止可能な圧まで昇圧させた後、該第１膨張袋を徐速降圧させるカフ圧制御手段と  
を、含むことを特徴とする血圧測定装置。
【請求項２】
請求項１に記載の血圧測定装置であって、
前記第２膨張袋により逐次検出される第２脈波の振幅の変化から、前記第１膨張袋の圧迫圧力が最高血圧値に相当する圧力となった時点を決定することを特徴とする血圧測定装置。
【請求項３】
請求項１に記載の血圧測定装置であって、
前記動脈内の血流が阻止されている区間において前記第２膨張袋により検出された第２脈波の振幅と前記第１膨張袋により検出された第１脈波の振幅とが略等しくなるように、前記カフ内の圧迫圧力が徐速降圧させられる過程で前記第２膨張袋により逐次検出される第２脈波の振幅および前記第１膨張袋により逐次検出される第１脈波の振幅の少なくとも一方を補正する振幅補正手段と、
立ち上がり点を明確にするために、該振幅補正手段により少なくとも一方が補正された、前記第２膨張袋により逐次検出された各第２脈波の振幅と前記第１膨張袋により逐次検出された各第１脈波の振幅との振幅差を算出する振幅差算出手段と、
該振幅差算出手段により算出された振幅差の立ち上がり点に基づいて前記生体の最高血圧値を決定する血圧値決定手段と
を、含むことを特徴とする血圧測定装置。
【請求項４】
請求項１に記載の血圧測定装置であって、
前記第１膨張袋内の圧力を徐速変化させる徐速圧力変化過程において、前記第１膨張袋により検出された第１脈波の振幅である第１振幅を決定する第１振幅決定手段と、
該徐速圧力変化過程において、前記第２膨張袋により検出された第２脈波の振幅である第２振幅を決定する第２振幅決定手段と、
前記第１振幅決定手段により決定された第１振幅と前記第２振幅決定手段により決定された第２振幅との振幅比を算出する振幅比算出手段と、
該振幅比算出手段により算出された振幅比に基づいて前記生体の最高血圧値を決定する血圧値決定手段と
を、含むことを特徴とする血圧測定装置。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、オシロメトリック方式の血圧測定装置に関し、特に、２つの膨張袋を備えているカフを有する血圧測定装置に関するものである。
【０００２】
【従来の技術】
オシロメトリック方式による血圧測定装置は、生体の所定部位に巻回されるカフに設けられた膨張袋内の圧力を、そのカフ下の動脈を完全に駆血できる圧力として予め設定した圧迫圧力まで昇圧させた後に、所定の速度で徐速降圧させる過程において、その膨張袋内の圧力を逐次検出し、さらに、その逐次検出される膨張袋内の圧力変動から脈波を弁別し、その弁別された脈波の振幅の所定の変化の発生を判定し、その所定の振幅変化発生時のカフの圧迫圧力を血圧値として決定する方式が一般的である。
【０００３】
このようなオシロメトリック方式の血圧測定装置では、カフの圧迫圧力の徐速降圧過程において逐次検出される脈波の振幅の変化を観測して、振幅の立ち上がり点すなわち振幅が急激に大きくなる時点の膨張袋の静圧を最高血圧値としている。
【０００４】
しかし、カフ内に設けられた膨張袋が一つだけである上記血圧測定装置では、膨張袋内の圧力変動から逐次弁別される脈波の振幅の立ち上がり点が不明確なために、決定される最高血圧値が不正確となってしまう場合がある。この原因は、カフの圧迫圧力が最高血圧値よりも高い場合であっても、カフの圧迫圧力が最高血圧値に近くなると、カフの上流端付近における動脈の脈動の影響が大きくなり始め、その脈動がカフに伝達されるからである。特に、足首など、カフによりその部位の動脈を完全に駆血させることが困難な部位では、カフの圧迫圧力が最高血圧値よりも高い圧力であっても、カフの上流端付近での動脈の脈動が大きくなり易いので、脈波の振幅の立ち上がり点が不明確になり易い。
【０００５】
上記問題点を解決するために、動脈を駆血するための膨張袋と、その動脈からの脈波を検出するための膨張袋の２つの膨張袋を備えたカフを用いて血圧測定する血圧測定装置が提案されている。たとえば、特許文献１に記載された装置がそれである。特許文献１に記載の装置では、脈波検出用の膨張袋であるインナーカフが、駆血用の膨張袋であるアウターカフの内周面側（生体側）の略中央に配置されている。そのため、アウターカフの上流端付近で動脈の脈動が再開しても、その脈動はインナーカフに直接的には伝達されないので、インナーカフにより検出される脈波の振幅の立ち上がりが明確になり、最高血圧値の精度が向上する。
【０００６】
【特許文献１】
特開平５−２６９０８９号公報
【０００７】
【発明が解決しようとする課題】
しかし、駆血用の膨張袋とは別に設けられた脈波検出用の膨張袋によって検出される脈波であっても、脈波の振幅の立ち上がり点が十分に明確とはいえない場合もある。これは、圧迫圧力が最高血圧値よりも高い状態で駆血用の膨張袋に動脈の脈動が伝達されると、その脈動が駆血用の膨張袋を介して脈波検出用の膨張袋に伝達されてしまうからである。従って、脈波検出用の膨張袋によって検出される脈波の振幅の変化に基づいて血圧値を決定しても、最高血圧値が不正確な場合がある。
【０００８】
特許文献１に記載された装置では、動脈の脈動が駆血用の膨張袋を介して脈波検出用の膨張袋に伝達されることを防止するために、駆血用の膨張袋と脈波検出用の膨張袋との間に振動遮蔽板が設けられている。また、脈波検出用の膨張袋に液体（注入体）を供給するためのチューブ（配管）は、駆血用の膨張袋に液体を供給するためのチューブ（配管）から分岐して設けられているので、駆血用の膨張袋に伝達された動脈の脈動が、上記２本のチューブを介して脈波検出用の膨張袋に伝達されるおそれがある。それを防止するために、脈波検出用の膨張袋に液体を供給するためのチューブは細くされている。しかし、それでも、駆血用の膨張袋に伝達された動脈の脈動の一部が２本のチューブを介して脈波検出用の膨張袋に伝達されてしまうため、脈波の振幅の立ち上がり点が十分に明確とはいえない場合もあった。
【０００９】
本発明は以上のような事情を背景として為されたものであり、その目的とするところは、正確な最高血圧値を得ることができる血圧測定装置を提供することにある。
【００１０】
【課題を解決するための手段】
上記目的を達成するための本発明の要旨とするところは、生体の所定部位の動脈を駆血するためにその部位に装着される第１膨張袋と、その動脈からの脈波を検出するためにその第１膨張袋の装着部位の中央よりも下流部位に装着されて該第１膨張袋とは独立の第２膨張袋とを一体的に備えたカフと、前記第１膨張袋に接続された第１配管と、その第１配管から分岐して設けられ、前記第２膨張袋に接続された第２配管と、前記第１配管および前記第２配管を介して前記第１膨張袋および前記第２膨張袋に空気を供給するポンプとを有し、前記第１膨張袋の圧迫圧力の徐速変化過程で前記第１膨張袋により逐次検出される脈波と前記第２膨張袋により逐次検出される脈波とに基づいて前記生体の血圧値を測定する血圧測定装置であって、(a) 前記第２配管の途中に設けられ、前記第１配管と前記第２配管との間を連通状態と切断状態とに切り替える切り替え装置と、(b) 血圧測定に際して、前記第１配管と前記第２配管との間を連通状態で前記ポンプからの空気で前記第１膨張袋および第２膨張袋を昇圧させ、その第２膨張袋の圧力が予め設定された脈波検出圧に到達すると前記切り替え装置により前記第１配管と前記第２配管との間を切断状態とし、その後その第１膨張袋だけを血流阻止可能な圧まで昇圧させた後、その第１膨張袋を徐速降圧させるカフ圧制御手段とを、含むことを特徴とする。
【００１１】
【発明の効果】
この発明によれば、前記第１膨張袋の圧迫圧力の徐速変化過程で前記第１膨張袋により逐次検出される脈波と前記第２膨張袋により逐次検出される脈波とに基づいて前記生体の血圧値を測定するに際して、カフ圧制御手段により、前記第１配管と前記第２配管との間が連通状態で前記ポンプからの空気で前記第１膨張袋および第２膨張袋が昇圧させられ、その第２膨張袋の圧力が予め設定された脈波検出圧に到達すると前記切り替え装置により前記第１配管と前記第２配管との間が切断状態とされ、その後その第１膨張袋だけを血流阻止可能な圧まで昇圧させられた後、その第１膨張袋が徐速降圧させられるので、切り替え装置が切断状態とされている状態で、カフが装着されている部位の動脈から第１膨張袋に伝達された脈動は、第１配管から第２配管を介して第２膨張袋に伝達されることがなくなるので、第２膨張袋により逐次検出される脈波の振幅の変化が明確になる。従って、前記第１膨張袋により逐次検出される脈波と前記第２膨張袋により逐次検出される脈波とに基づいて測定される最高血圧値の測定精度が向上する。
【００１２】
【発明の態様】
第１膨張袋の圧迫圧力が最高血圧値に相当する圧力となった時点を決定するに際しては、第１膨張袋により検出される第１脈波の振幅と第２膨張袋により検出される第２脈波の振幅との振幅差や振幅比を算出し、その振幅差や振幅比に基づいて上記時点を決定してもよい。第１膨張袋により検出される第１脈波の振幅と第２膨張袋により検出される第２脈波の振幅との振幅差や振幅比を算出すれば、第２膨張袋により逐次検出される第２脈波から、第１膨張袋を介して伝達される動脈の振動成分を取り除くことができるので、第２膨張袋により逐次検出される第２脈波の振幅の立ち上がり点が明確になる。
【００１３】
振幅差に基づいて第１膨張袋の圧迫圧力が最高血圧値に相当する圧力となった時点を決定する方法は、より詳しくは、第２膨張袋により逐次検出される第２脈波の振幅、および第１膨張袋により逐次検出される脈波の第１振幅の２つの振幅のうちの一方を所定の補正係数を用いて補正した後、補正後の振幅と補正しなかった他方の振幅との振幅差を算出し、その振幅差の変化に基づいて上記時点を決定する方法であり、本出願人が先に出願して公開された特開２００１−０７０２６２号公報に記載されている。
【００１４】
上記方法を本発明に適用した血圧測定装置は、前記動脈内の血流が阻止されている区間において前記第２膨張袋により検出された第２脈波の振幅と前記第１膨張袋により検出された第１脈波の振幅とが略等しくなるように、前記カフ内の圧迫圧力が徐速降圧させられる過程で前記第２膨張袋により逐次検出される第２脈波の振幅および前記第１膨張袋により逐次検出される第１脈波の振幅の少なくとも一方を補正する振幅補正手段と、立ち上がり点を明確にするために、その振幅補正手段により少なくとも一方が補正された、前記第２膨張袋により逐次検出された各第２脈波の振幅と前記第１膨張袋により逐次検出された各第１脈波の振幅との振幅差を算出する振幅差算出手段と、その振幅差算出手段により算出された振幅差の立ち上がり点に基づいて前記生体の最高血圧値を決定する血圧値決定手段とを、さらに含むことを特徴とする血圧測定装置である。
このように構成された血圧測定装置によれば、振幅補正手段により、カフが巻回されている部位の動脈内の血流が阻止されている区間において第２膨張袋により検出された第２脈波の振幅と第１膨張袋により検出された第１脈波の振幅とが略等しくなるように、第２脈波の振幅および第１脈波の振幅の少なくとも一方が補正され、振幅差算出手段により、その振幅補正手段によって補正された後の第２脈波の振幅と第１脈波の振幅との振幅差が算出されるので、この振幅差は明確な立ち上がり点を示す。そして、血圧値決定手段により、その振幅差算出手段によって算出された振幅差の立ち上がり点に基づいて最高血圧値が決定されるので、正確な最高血圧値を得ることができる。
【００１５】
また、振幅比に基づいて第１膨張袋の圧迫圧力が最高血圧値に相当する圧力となった時点を決定する方法は、本出願人が先に出願して公開された特開２００１−３３３８８８号公報に記載されている。
【００１６】
上記方法を本発明に適用した血圧測定装置は、前記第１膨張袋内の圧力を徐速変化させる徐速圧力変化過程において、前記膨張袋により検出された第１脈波の振幅である第１振幅を決定する第１振幅決定手段と、その徐速圧力変化過程において、前記第２膨張袋により検出された第２脈波の振幅である第２振幅を決定する第２振幅決定手段と、前記第１振幅決定手段により決定された第１振幅と前記第２振幅決定手段により決定された第２振幅との振幅比を算出する振幅比算出手段と、その振幅比算出手段により算出された振幅比に基づいて前記生体の最高血圧値を決定する血圧値決定手段とを、さらに含むことを特徴とする血圧測定装置である。
このようにすれば、第１振幅決定手段により、第１膨張袋内の圧力の徐速変化過程において第１膨張袋により検出された第１脈波の第１振幅が決定され、第２振幅決定手段により、その第１膨張袋内の圧力の徐速変化過程において第２膨張袋により検出された第２脈波の第２振幅が決定され、振幅比算出手段により、その第１振幅と第２振幅との振幅比が算出され、血圧値決定手段により、その振幅比に基づいて前記生体の最高血圧値が決定される。第１膨張袋の圧迫圧力が最高血圧値よりも高い場合には、第１膨張袋の下流側に装着されている第２膨張袋には、第１膨張袋を介して間接的に伝達される脈波が検出されるだけであるため第２振幅は小さいが、第１膨張袋の圧迫圧力が最高血圧値以下では、第２膨張袋には第１膨張袋を介して間接的に伝達される脈波に加えて動脈からの脈波が直接検出されるため第２振幅は大きくなる。一方、第１膨張袋の圧迫圧力が最高血圧値よりも高い場合にも、第１膨張袋の上流側には動脈からの圧脈波が伝達されるので、第１振幅は第２振幅ほど最高血圧値を境として変化しない。従って、上記振幅比は最高血圧値において大きく変化し、血圧値決定手段では、その振幅比に基づいて生体の最高血圧値が決定されるので、正確な最高血圧値を得ることができる。
【００１７】
このように、第１膨張袋により検出される脈波の振幅と第２膨張袋により検出される第２脈波の振幅との振幅差や振幅比を算出すれば、第２膨張袋により逐次検出される第２脈波から、第１膨張袋を介して伝達される動脈の振動成分を取り除くことができるので、第２膨張袋により逐次検出される脈波の振幅の立ち上がり点が明確になる。しかし、本発明の血圧測定装置は、第１配管と第２配管との間が切り替え装置によって切断状態とされて第１膨張袋や第１配管のエアー系の影響が大幅に減少させられるので、第１膨張袋により検出される第１脈波の振幅と第２膨張袋により検出される第２脈波の振幅との振幅差や振幅比を算出しなくても、前記第２膨張袋により逐次検出される第２脈波の振幅の変化から、前記カフの圧迫圧力が血圧値に相当する圧力となった時点を決定することもできる。このようにして血圧値を決定しても、本発明の血圧測定装置は、第２膨張袋により逐次検出される第２脈波の振幅の変化が明確であることから、精度のよい最高血圧値を決定することができる。
【００１８】
【発明の実施の形態】
次に、本発明の一実施例である血圧測定装置１０を図面に基づいて説明する。図１はその血圧測定装置１０の構成を示すブロック図である。
【００１９】
図１において、カフ１２は、図２に示す足首１９を巻回するためのものであり、足首における血圧測定に一般的に用いられるカフとは第２膨張袋として機能する第２ゴム嚢１４が設けられている点において異なる。
【００２０】
すなわち、カフ１２は、第１膨張袋として機能し、カフ１２が装着された部位の動脈を圧迫して駆血させるための第１ゴム嚢１６と、第２膨張袋として機能し、カフ１２が装着された部位の動脈からの脈波を検出するための第２ゴム嚢１４と、第１ゴム嚢１６および第２ゴム嚢１４を一体的に収容する腕帯袋１８とを備えている。
【００２１】
上記腕帯袋１８は、生体の足首に好適に巻回できる形状とされ、伸展性がなく且つ比較的剛性の高い布により構成されている。上記第１ゴム嚢１６は、幅方向がその腕帯袋１８よりもやや短く、長手方向が足首の周囲の長さよりも短い所定の長さ（たとえば平均的な足首の周囲の長さの２／３倍以上）とされている。
【００２２】
第２ゴム嚢１４は、カフ１２が足首１９に巻回されたときの第１ゴム嚢１６の下流端であって、その第１ゴム嚢１６の内周側（足首１９側）に配置されており、長手方向の長さは第１ゴム嚢１６と略等しく、幅方向の長さは第１ゴム嚢１６の幅方向の長さの数分の１以下（たとえば第１ゴム嚢１６の４分の１乃至６分の１程度）とされている。
【００２３】
図２は、上記のように構成されたカフ１２が生体の足首１９に巻回され、そのカフ１２の圧迫により、カフ１２が装着された部位の動脈２０が駆血させられている状態を示す図である。図２に示すように、第１ゴム嚢１６と第２ゴム嚢１４との間には、遮蔽板２２が設けられている。この遮蔽板２２は、第１ゴム嚢１６に発生する振動が第２ゴム嚢１４に伝達されないようにするためのものであり、幅方向および長手方向の大きさが第２ゴム嚢１４と略同様の大きさであり、厚さが０．３ｍｍ程度の比較的硬質な可撓性材料により構成されている。なお、図１のカフ１２は、上記遮蔽板２２を省略して示してある。
【００２４】
上記第１ゴム嚢１６には第１配管２４が接続されており、第１配管２４の他端は切替弁２６に接続されている。第１圧力センサ２８は、第１配管２４から分岐する分岐管３０を介して、第１ゴム嚢１６および切替弁２６に接続されている。また、切替弁２６は配管３２により空気ポンプ３４に接続されている。
【００２５】
第２ゴム嚢１４には、分岐管３０の分岐部よりも切替弁２６側で第１配管２４から分岐して設けられた第２配管３６が接続されている。第２圧力センサ３８は、第２配管３６から分岐する分岐管４０を介して、第２ゴム嚢１４および切替弁２６に接続されている。また、第２配管３６には、分岐管４０の分岐部よりも切替弁２６側に切り替え装置として機能する電磁弁４２が介挿されている。なお、第１配管２４、第２配管３６、分岐管３０、４０には、同じ径のものが用いられる。
【００２６】
上記切替弁２６は、カフ１２内（すなわち第１ゴム嚢１６および第２ゴム嚢１４内）への圧力の供給を許容する圧力供給状態、カフ１２内を徐々に排圧する徐速排圧状態、およびカフ１２内を急速に排圧する急速排圧状態の３つの状態に切り替えられるように構成されている。
【００２７】
第１圧力センサ２８は、第１ゴム嚢１６内の第１圧力P1を検出して、その第１圧力P1を表す第１圧力信号SP1を静圧弁別回路４４および脈波弁別回路４６にそれぞれ供給する。静圧弁別回路４４はローパスフィルタを備え、第１圧力信号SP1に含まれる定常的な圧力すなわち第１ゴム嚢１６の圧迫圧力（以下、この圧力を第１カフ圧PC1という）を表す第１カフ圧信号SC1を弁別して、その第１カフ圧信号SC1をＡ／Ｄ変換器４８を介して電子制御装置５０へ供給する。脈波弁別回路４６はバンドパスフィルタを備え、第１圧力信号SP1の振動成分すなわち第１カフ脈波を表す第１脈波信号SM1を周波数的に弁別して、その第１脈波信号SM1をＡ／Ｄ変換器５２を介して電子制御装置５０へ供給する。
【００２８】
電磁弁４２は、電子制御装置５０からの信号に従って、開状態（連通状態）と閉状態（切断状態）とに切り替えられる。
【００２９】
第２圧力センサ３８は、第２ゴム嚢１４内の第２圧力P2を検出して、その圧力を表す第２圧力信号SP2を静圧弁別回路５４および脈波弁別回路５６へ供給する。この静圧弁別回路５４および脈波弁別回路５６は、第１圧力センサ２８に接続された静圧弁別回路４４および脈波弁別回路４６と同様に構成されており、静圧弁別回路５４は、第２圧力信号SP2に含まれる定常的な圧力すなわち第２ゴム嚢１４の圧迫圧力（以下、この圧力を第２カフ圧PC2という）を表す第２カフ圧信号SC2を弁別して、その第２カフ圧信号SC2をＡ／Ｄ変換器５８を介して電子制御装置５０へ供給し、脈波弁別回路５６は、第２圧力信号SP2の振動成分すなわち第２カフ脈波を表す第２脈波信号SM2を周波数的に弁別して、その第２脈波信号SM2をＡ／Ｄ変換器６０を介して電子制御装置５０へ供給する。
【００３０】
上記電子制御装置５０は、ＣＰＵ６２、ＲＯＭ６４、ＲＡＭ６６、および図示しないＩ／Ｏポート等を備えた所謂マイクロコンピュータにて構成されており、ＣＰＵ６２は、ＲＯＭ６４に予め記憶されたプログラムに従ってＲＡＭ６６の記憶機能を利用しつつ信号処理を実行することにより、Ｉ／Ｏポートから駆動信号を出力して切替弁２６、空気ポンプ３４および電磁弁４２を制御する。また、静圧弁別回路４４から供給される第１カフ圧信号SC1および脈波弁別回路５６から供給される第２脈波信号SM2に基づいて生体の血圧値BPを決定し、その決定した血圧値BPを表示器６８に表示する。
【００３１】
図３は、上記ＣＰＵ６２の制御作動の要部を示すフローチャートである。図３において、まず、ステップＳＡ１（以下、ステップを省略する。）では、電磁弁４２を開状態とする。
【００３２】
そして、続くＳＡ２では、空気ポンプ３４を起動させ、且つ、切替弁２６を圧力供給状態とする。これにより、第１ゴム嚢１６および第２ゴム嚢１４内に注入体である空気が供給され、第１ゴム嚢１６内の圧力および第２ゴム嚢１４内の圧力の昇圧が開始される。
【００３３】
続くＳＡ３では、静圧弁別回路５４から供給される第２カフ圧信号SC2に基づいて第２カフ圧PC2を決定し、その第２カフ圧PC2が、予め設定された第１目標カフ圧PCM1以上となったか否かを判断する。この第１目標カフ圧PCM1は、第２ゴム嚢１４が十分に膨張して、第２ゴム嚢１４により動脈２０から伝達される脈波（すなわち脈波弁別回路５６から供給される第２脈波信号SM2が表す第２カフ脈波）が十分に検出できるような圧力として設定されており、たとえば、最低血圧値BPDIAよりも少し低い程度の圧力である50mmHgに設定される。
【００３４】
上記ＳＡ３の判断が否定されるうちは、ＳＡ３の判断を繰り返し実行する。また、ＳＡ３の判断が繰り返し実行される間は、第１カフ圧PC1および第２カフ圧PC2の昇圧が継続される。一方、ＳＡ３の判断が肯定された場合には、続くＳＡ４において電磁弁４２を閉状態とする。これにより、第２カフ圧PC2は第１目標カフ圧PCM1に維持されるが、第１カフ圧PC1はさらに昇圧される。
【００３５】
続くＳＡ５では、第１カフ圧PC1が、カフ１２下の動脈２０の血流を阻止できる圧迫圧力として予め設定された第２目標カフ圧PCM2（たとえば240mmHg程度）以上となったか否かを判断する。この判断が否定された場合には、このＳＡ５の判断を繰り返し実行する。
【００３６】
一方、ＳＡ５の判断が肯定された場合には、続くＳＡ６において、空気ポンプ３４を停止させ、且つ、切替弁２６を徐速排圧状態に切り替えることにより、第１ゴム嚢１６の圧迫圧力すなわち第１カフ圧PC1を、予め設定された３mmHg/sec程度の速度で徐速降圧させる。
【００３７】
続くＳＡ７では、静圧弁別回路４４から供給される第１カフ圧信号SC1および脈波弁別回路５６から供給される第２脈波信号SM2を、それぞれ一拍分ずつ読み込む。そして、続くＳＡ８では、ＳＡ７で読み込んだ一拍分の第２脈波信号SM2が表す第２カフ脈波の振幅すなわち第２振幅A2を決定する。
【００３８】
続くＳＡ９では、すでに最高血圧値BPSYSが決定されているか否かを判断する。この判断が肯定された場合には、後述するＳＡ１２以下を直接実行する。一方、ＳＡ９の判断が否定された場合には、続くＳＡ１０において、第２振幅A2の立ち上がり点が発生したか否かを判断する。第２振幅A2の立ち上がり点の判断は、たとえば、前記ＳＡ８で逐次決定した第２振幅A2について、一拍前の第２振幅A2に対する変化率dあるいは変化量ΔAを算出し、その変化率dあるいは変化量ΔAが予め設定された判断基準値を超えたことをもって判断する。
【００３９】
上記ＳＡ１０の判断が肯定された場合には、第１カフ圧PC1が動脈２０の最高血圧値BPSYSまで低下することによって、動脈２０の血流が再開した場合であるので、続くＳＡ１１において、ＳＡ１０の判断が肯定された時点の第１カフ圧PC1を最高血圧値BPSYSに決定する。一方、ＳＡ１０の判断が否定された場合には、前記ＳＡ７以下を繰り返し実行する。
【００４０】
前記ＳＡ９の判断が肯定された場合、または上記ＳＡ１１を実行した場合には、続くＳＡ１２において通常のオシロメトリック方式の血圧決定アルゴリズムを実行することにより、平均血圧値BPMEANおよび最低血圧値BPDIAを決定する。すなわち、まず、前記ＳＡ７乃至ＳＡ８と同様に、カフ圧信号SC1および第２脈波信号SM2を一拍分読み込み、その第２脈波信号SM2が表す第２カフ脈波の第２振幅A2を決定し、その第２振幅A2の変化に基づいて平均血圧値BPMEANおよび最低血圧値BPDIAを決定する。
【００４１】
続くＳＡ１３では、血圧値BPの決定が完了したか否かを判断する。この判断が否定された場合には、前記ＳＡ１２を繰り返し実行するが、肯定された場合には続くＳＡ１４において、電磁弁４２を開き、且つ、切替弁２６を急速排圧状態とすることにより、第１カフ圧PC1および第２カフ圧PC2を大気圧まで排圧する。
【００４２】
そして、続くＳＡ１５において、ＳＡ１１およびＳＡ１２で決定した最高血圧値BPSYS、平均血圧値BPMEAN、最低血圧値BPDIAを表示器６８に表示して本フローチャートは終了する。
【００４３】
上述の実施例によれば、電磁弁４２を連通状態とすれば、空気ポンプ３４から供給される空気を第２ゴム嚢１４に供給することができ、その後、電磁弁４２を切断状態とすれば、カフ１２が装着されている部位の動脈２０から第１ゴム嚢１６に伝達された脈動は、第１配管２４から第２配管３６を介して第２ゴム嚢１４に伝達されることがなくなるので、第２ゴム嚢１４により逐次検出される第２カフ脈波の第２振幅A2の変化が明確になる。従って、最高血圧値BPSYSの測定精度が向上する。
【００４４】
次に、本発明の他の実施例を説明する。なお、以下の説明において、前述の実施例と同一の構成を有する部分には同一の符号を付して説明を省略する。
【００４５】
図４は、前述の血圧測定装置とは別の血圧測定装置におけるＣＰＵ６２の制御機能の要部を説明する機能ブロック線図である。
【００４６】
カフ圧制御手段７０は、まず、空気ポンプ３４を駆動させ、且つ、切換弁２６を圧力供給状態に切替え、且つ、電磁弁４２を開状態とすることにより、第１カフ圧PC1および第２カフ圧PC2の急速昇圧を開始させ、静圧弁別回路５４から逐次供給される第２カフ圧信号SC2に基づいて決定される第２カフ圧PC2が前記第１目標カフ圧PCM1以上となった場合には、電磁弁４２を閉状態とすることにより第２カフ圧PC2をその圧力に維持しつつ、第１カフ圧PC1の急速昇圧を継続する。そして、静圧弁別回路４４から逐次供給される第１カフ圧信号SC1に基づいて決定される第１カフ圧PC1が前記第２目標カフ圧PCM2となった場合には、空気ポンプ３４を停止させ、切替弁２６を徐速排圧状態に切り替えることにより、第１カフ圧PC1を、最低血圧値BPDIAよりも十分に低い予め設定された測定終了圧力値PCEまで予め設定された3mmHg/sec程度の速度で徐速降圧させる。そして、第１カフ圧PC1が測定終了圧力値PCEとなったら、電磁弁４２を開状態とし、切替弁２６を急速排圧状態とすることにより、第１カフ圧PC1および第２カフ圧PC2を大気圧まで急速排圧する。
【００４７】
第１振幅決定手段７２は、カフ圧制御手段７０により第１カフ圧PC1が徐速降圧させられる過程で、脈波弁別回路４６により逐次弁別される第１脈波信号SM1が表す第１カフ脈波の振幅すなわち第１振幅A1を一拍毎に決定し、その第１振幅A1をその第１振幅A1が決定された時に静圧弁別回路４４により弁別された第１カフ圧PC1とともにＲＡＭ６６の所定の記憶領域に記憶する。
【００４８】
なお、第１カフ圧PC1が後述する血圧値決定手段８２により決定される最高血圧値BPSYSよりも高い範囲においては、カフ１２の圧迫圧力によりカフ１２下の動脈２０の血流は阻止されている。すなわち、カフ１２が巻回された範囲のうち下流側では動脈２０の脈動が生じていない。しかし、第１カフ圧PC1が最高血圧値BPSYSよりも高い範囲であっても、カフ１２が巻回された範囲のうち上流側ではその動脈２０には脈動が生じ、その脈動はカフ１２の圧迫圧力の低下とともに大きくなる。この脈動が第１ゴム嚢１６に伝達されるので、第１振幅A1は徐速降圧開始当初から比較的大きく、明確な立ち上がり点（増加点）を示さない。
【００４９】
第２振幅決定手段７４は、カフ圧制御手段７０により第１カフ圧PC1が徐速降圧させられる過程で、脈波弁別回路５６により逐次弁別される第２脈波信号SM2が表す第２カフ脈波の振幅すなわち第２振幅A2を一拍毎に決定し、その第２振幅A2をその第２振幅A2が決定された時点の第１カフ圧PC1とともにＲＡＭ６６の所定の記憶領域に記憶する。
【００５０】
増幅率決定手段７６は、カフ１２により圧迫される動脈２０の血流が阻止されている区間において、第２振幅決定手段７４により決定された第２振幅A2が、第１振幅決定手段７２により決定された第１振幅A1と略等しくなるように、第２圧力センサ３８により検出される第２圧力P2の増幅率N（Nは１以上）を決定する。上記動脈２０の血流が阻止されている区間とは、カフ１２による圧迫圧力すなわち第１カフ圧PC1が、前記第２目標カフ圧PCM2から最高血圧値BPSYS以上の値に設定された基準圧力PBまでの区間であり、その基準圧力PBは、多数の患者の最高血圧値に基づいて決定された汎用性のある一定値、患者の年齢等に基づいて決定される値、入力装置が設けられてその入力装置から予め入力される値、または、第２振幅決定手段７４により第２振幅A2が決定された後にその第２振幅A2の変化率が所定値を超えたことに基づいて決定される値等が用いられる。
【００５１】
振幅補正手段７８は、第２振幅決定手段７４より決定された第２振幅A2に、上記増幅率決定手段７６により決定された増幅率Nを乗じることにより第２振幅A2を補正する（以下、その補正後の値を補正第２振幅A2-1という）。
【００５２】
振幅差算出手段８０は、第２振幅A2が振幅補正手段７８により補正されて決定された第２補正振幅A2-1から、第１振幅決定手段７２により決定された第１振幅A1を差し引くことにより、補正第２振幅A2-1と第１振幅A1との振幅差ΔAを算出する。第２ゴム嚢１４には、遮蔽板２２を介して第１ゴム嚢１６の圧力振動が伝達されるため、第２振動A2には第１ゴム嚢１６の圧力振動を示す成分が含まれているが、振幅差ΔAは、第２振幅A2（第２ゴム嚢１４に伝達された脈波振動である第２カフ脈波の振幅）から、第１振幅A1（すなわち第１ゴム嚢１６に伝達された脈波振動である第１カフ脈波の振幅）の影響を除去したものである。従って、第１カフ圧PC1が最高血圧値BPSYSよりも高い範囲では略ゼロとなり、振幅差ΔAは明確な立ち上がり点を示す。
【００５３】
血圧値決定手段８２は、振幅差算出手段８０により算出された振幅差ΔAの変化に基づいて、生体の血圧値BPを決定する。すなわち、最高血圧値BPSYSの決定においては、第１カフ圧PC1に対する振幅差ΔAの変化を表す曲線の立ち上がり点を検出し、その立ち上がり点における第１カフ圧PC1を最高血圧値BPSYSに決定する。上記曲線の立ち上がり点の検出方法としては、たとえば、所定数の振幅差ΔAに基づいて回帰直線を決定し、その回帰直線の傾きの変化率が所定値を超えたことに基づいて決定する方法、或いは、振幅差ΔAの大きさが、たとえば振幅差ΔAの最大値の10%程度に決定された所定の判定値を超えたことに基づいて決定する方法等がある。そして、平均血圧値BPMEANは振幅差ΔA或いは第１振幅A1或いは第２振幅A2が最大値を示す点における第１カフ圧PC1とし、最低血圧値BPDIAは通常のオシロメトリック法により、振幅差ΔA或いは第１振幅A1或いは第２振幅A2の変化に基づいて決定する。そして、それら決定した最高血圧値BPSYS、平均血圧値BPMEAN、最低血圧値BPDIAを表示器６８に表示する。
【００５４】
図５および図６は、図４に示したＣＰＵ６２の制御機能を説明するフローチャートであって、図５は信号採取ルーチンを示し、図６は信号演算ルーチンを示す。
【００５５】
まず図５の信号採取ルーチンを実行する。図５において、ＳＢ１乃至ＳＢ６は、前述の図３のＳＡ１乃至ＳＡ６と同様の処理であり、ＳＢ１乃至ＳＢ６を実行することにより、第２カフ圧PC2を最低血圧値BPDIAよりも少し低い程度の圧力とし、第１カフ圧PC1を、動脈２０の血流を阻止できるほどに高い第２目標カフ圧PCM2まで急速昇圧させた後、3mmHg/sec程度での徐速降圧を開始する。
【００５６】
続くＳＢ７では、静圧弁別回路４４から逐次供給される第１カフ圧信号SC1、脈波弁別回路４６から逐次供給される第１脈波信号SM1、静圧弁別回路５４から逐次供給される第２カフ圧信号SC2、および脈波弁別回路５６から逐次供給される第２脈波信号SM2を、それぞれ一拍分ずつ読み込む。
【００５７】
続くＳＢ８では、第１カフ圧PC1が最低血圧値BPDIAよりも十分に低い値に予め設定された測定終了圧力値PCE以下となったか否かを判断する。この判断が否定された場合には、上記ＳＢ７以下を繰り返し実行することにより、第１カフ圧信号SC1、第１脈波信号SM1、第２カフ圧信号SC2、および第２脈波信号SM2の読み込みを継続する。一方、上記ＳＢ８の判断が肯定された場合には、続くＳＢ９において、切換弁２６を急速排圧状態に切り替え、且つ電磁弁４２を開状態とすることにより、第１カフ圧PC1および第２カフ圧PC2を大気圧まで排圧する。なお、図５では、ＳＢ１乃至ＳＢ６およびＳＢ８乃至ＳＢ９がカフ圧制御手段７０に相当する。
【００５８】
続いて、図６に示す信号演算ルーチンを実行する。図６において、まず、ＳＣ１は第１振幅決定手段７２に相当し、図５のＳＢ７で逐次読み込んだ第１脈波信号SM1が表す第１カフ脈波について、一拍毎の第１振幅A1を決定し、その第１振幅A1を第１振幅A1が発生した時点における第１カフ圧PC1とともにＲＡＭ６６の所定の記憶領域に記憶する。
【００５９】
続く第２振幅決定手段７４に相当するＳＣ２では、図５のＳＢ７で逐次読み込んだ第２脈波信号SM2が表す第２カフ脈波について、一拍毎の第２振幅A2を決定し、その第２振幅A2を第２振幅A2が発生した時点における第１カフ圧PC1とともにＲＡＭ６６の所定の記憶領域に記憶する。
【００６０】
続く増幅率決定手段７６に相当するＳＣ３では、第１カフ圧PC1が前記第２目標カフ圧PCM2から、たとえば210mmHg程度に予め設定された基準圧力PBまで徐速降圧させられる過程において、ＳＣ１で決定した第１振幅A1とＳＣ２で決定した第２振幅A2とを比較して、第２振幅A2が第１振幅A1と略等しくなるように増幅率Nを決定する。たとえば、上記基準圧力PBまで徐速降圧させる間に得られた第１振幅A1の平均を、基準圧力PBまで徐速降圧させる間に得られた第２振幅A2の平均で割った値を増幅率Nに決定する。
【００６１】
続く振幅補正手段７８に相当するＳＣ４では、前記ＳＣ２において逐次決定したすべての第２振幅A2に上記ＳＣ３で決定した増幅率Nを掛けて、一拍毎に補正第２振幅A2-1を決定する。この補正第２振幅A2-1は、ＳＣ２で一拍毎に決定した第２振幅A2をＳＣ１で一拍毎に決定した第１振幅A1と略一致するようにそれぞれ補正したものである。
【００６２】
続く振幅差算出手段８０に相当するＳＣ５では、上記ＳＣ４で算出した一拍毎の補正第２振幅A2-1から、前記ＳＣ１で一拍毎に決定した第１振幅A1を差し引くことにより、振幅差ΔAを一拍毎に決定する。
【００６３】
続く血圧値決定手段８２に相当するＳＣ６乃至ＳＣ７を実行する。まず、ＳＣ６では、上記ＳＣ５で決定した振幅差ΔA或いは振幅A1或いは振幅A2に基づいて血圧値BP（最高血圧値BPSYS、平均血圧値BPMEAN、最低血圧値BPDIA）を決定する。たとえば、最高血圧値BPSYSは、圧迫圧力の降圧に伴い上記振幅差ΔAの最大値の10%とされた判定値を最初に超える振幅差ΔAを決定し、そのときの第１カフ圧PC1を最高血圧値BPSYSに決定する。平均血圧値BPMEANは、振幅差ΔA或いは第１振幅A1が最大値を示す点に決定する。最低血圧値BPDIAは、通常のオシロメトリック法により振幅差ΔＡ或いは第１振幅A1の変化に基づいて決定する。
【００６４】
そして続くＳＣ７において、ＳＣ６で決定した血圧値BPを表示器６８に表示した後、本ルーチンは終了する。
【００６５】
上述のように、本実施例によれば、振幅補正手段７８（ＳＣ４）により、カフ１２が巻回されている部位の動脈２０内の血流が阻止されている区間において第２ゴム嚢１４により検出された第２振幅A2と第１ゴム嚢１８により検出された第１振幅A1とが略等しくなるように、第２ゴム嚢１４により検出された第２振幅A2が補正され、振幅差算出手段８０（ＳＣ５）により、その振幅補正手段７８（ＳＣ４）によって補正された後の補正第２振幅A2-1と第１ゴム嚢１８により検出された第１振幅A1との振幅差ΔAが算出されるので、この振幅差ΔAは明確な立ち上がり点を示す。そして、血圧値決定手段８２（ＳＣ６乃至ＳＣ７）により、その振幅差算出手段８０（ＳＣ５）によって算出された振幅差ΔAの変化に基づいて最高血圧値BPSYSが決定されるので、正確な最高血圧値BPSYSを得ることができる。
【００６６】
次に、さらに他の実施例を説明する。図７は、前述の２つの実施例で説明した血圧測定装置とは別の血圧測定装置におけるＣＰＵ６２の制御機能の要部を説明する機能ブロック線図である。図７において、カフ圧制御手段７０、第１振幅決定手段７２、および第２振幅決定手段７４は、前述の図４の場合と同じ機能である。
【００６７】
振幅比算出手段８４は、第１振幅決定手段７２により決定した第１振幅A1と、第２振幅決定手段７４により決定した第２振幅A2との振幅比r（A1/A2またはA2/A1）を算出する。なお、上記第１振幅A1および第２振幅A2は、同じ脈動に基づく第１カフ脈波および第２カフ脈波についてそれぞれ決定した第１振幅A1および第２振幅A2を用いる。すなわち、振幅比rの算出に用いる第２振幅A2は、その振幅比rの算出に用いる第１振幅A1を有する第１カフ脈波を検出した時と略同じときに検出した第２カフ脈波についての第２振幅A2である。また、この振幅比rは、第１振幅決定手段７２により決定した第１振幅A1および第２振幅決定手段７４により決定した第２振幅A2のすべてについて算出してもよいが、後述する範囲限定手段８８により限定した範囲のみについて算出してもよい。
【００６８】
前述したように、第１カフ圧PC1が最高血圧値BPSYSよりも高い圧力においても、第１ゴム嚢１６の上端部には動脈の脈動に基づく圧力振動が伝達されるので第１振幅A1の変化を示す曲線は最高血圧値BPSYSの付近で明確な立ち上がり点を示さない。一方、第２ゴム嚢１４は、第１カフ圧PC1が最高血圧値BPSYSよりも高い圧力では第１ゴム嚢１６の圧力振動が弱められて間接的に伝達されるのみであるが、第１カフ圧PC1が最高血圧値BPSYS以下になると、カフ１２下の動脈２０の脈動が直接伝達されるので、第２振幅A2の変化を示す曲線は、第１振幅A1の変化を示す曲線に比べると、最高血圧値BPSYS付近の立ち上がり点が明確である。しかし、第２ゴム嚢１４には、第１ゴム嚢１６の圧力振動が伝達されるため、第２振動A2には第１ゴム嚢１６の圧力振動を示す成分が含まれ、この成分により第２振動A2の立ち上がり点はやや不明確となっている。これに対し、振幅比rは、第１振幅A1と第２振幅A2との比であることから、第２振幅A2に含まれる第１ゴム嚢１６の圧力振動成分が相殺されて、明確な立ち上がり点を示す。
【００６９】
振幅比平滑化手段８６は、振幅比算出手段８４により算出した振幅比r を平滑化処理し、平滑化処理後の振幅比すなわち平滑化振幅比r'を決定する。この平滑化処理は、たとえば、メディアンフィルタ法、移動平均法、平滑微分法等による処理である。上記メディアンフィルタ法は、順次サンプリングしたデータのうちの所定のデータを、その所定のデータを中心とする予め設定した所定数（たとえば３乃至５点）のデータのうちの中央値（メディアン）に置換する方法である。また、上記平滑微分処理は、中心差分の線型和を求めることにより入力信号を平滑化し且つ微分波形とすることであり、一般式は式１で与えられる。下記式１において、d はサンプリング周期T に基づいて定まる値、N は次数、Cnは係数であり、たとえば、d=1/T ，N=1 ，C1=1とされる。式１に示すように、平滑微分処理は、低次の加減算だけで構成される。また、特性も良いことから、この平滑微分処理は、生体信号の処理に有用なものとして知られている処理である。
【００７０】
【数１】
0003675796.tif 000002
【００７１】
振幅比rの変化を示す曲線は、最高血圧値BPSYS付近以外にも一時的（短期的）に大きく変化する場合がある。最高血圧値BPSYSを振幅比rの変化に基づいて決定しようとする場合、このような一時的な大きな変化に基づいて誤った最高血圧値BPSYSが決定されてしまう危険性があるので、振幅比平滑化手段８６により、それらの一時的な大きな変化を平滑化するのである。
【００７２】
範囲限定手段８８は、後述する血圧値決定手段９０により最高血圧値BPSYSを決定するための振幅比rまたは平滑化振幅比r'の範囲を、その算出に用いた第１振幅A1および第２振幅A2のうちの予め設定された一方が予め設定された立ち上がり範囲内にある振幅比rまたは平滑化振幅比r'に限定する。上記立ち上がり範囲とは、予め設定された第１振幅A1または第２振幅A2のピークよりも第１カフ圧PC1が高い側である。このように範囲を限定することにより、第１カフ圧PC1が徐速降圧終了付近の低い圧力において振幅rまたは振幅比r'が大きく変化していたとしても、第１振幅A1または第２振幅A2のピークよりも第１カフ圧PC1が低い側は、最高血圧値を決定するための振幅比rまたは平滑化振幅比r'から除外されるので、誤った最高血圧値BPSYSに決定されることが防止される。
【００７３】
血圧値決定手段９０は、振幅比算出手段８４により算出した振幅比rのうち上記範囲限定手段８８により限定した範囲の振幅比rに基づいて、または、振幅比平滑化手段８６により算出した平滑化振幅比r'のうち上記範囲限定手段８８により限定した範囲の平滑化振幅比r'に基づいて、足首１９における最高血圧値BPSYSを決定する。前述のように振幅比rおよび平滑化振幅比r'は、最高血圧値BPSYSにおいて大きく変化する。従って、血圧値決定手段９０は、範囲限定手段８８により限定した範囲の振幅比rまたは平滑化振幅比r'の変化率が一定値以上であることに基づいて足首１９における最高血圧値BPSYSを決定する。たとえば、上記限定された範囲内において平滑化振幅比r'（または振幅比r）の一拍毎の変化率dを算出し、予め設定した基準変化率dSTを越える変化率dから、最も第１カフ圧PC1が高い側の変化率dを決定し、その決定した変化率dが示す第１カフ圧PC1を最高血圧値BPSYSに決定する。また、平均血圧値BPMEANおよび最低血圧値BPDIAは、前記第１振幅決定手段７２により決定した第１振幅A1または前記第２振幅決定手段７４により決定した第２振幅A2に基づいて通常のオシロメトリック法に基づいて決定する。そして、上記のようにして決定した最高血圧値BPSYS等を表示器６８に表示する。
【００７４】
図８は、図７に示したＣＰＵ６２の制御機能の一部を説明するフローチャートであって、信号演算ルーチンである。
【００７５】
図８の信号演算ルーチンは、前述の図６の信号演算ルーチンに代えて実行するものであり、図６の信号演算ルーチンと同様に、図５に示す信号採取ルーチンを実行した後に実行する。
【００７６】
図８において、まず、ＳＤ１は第１振幅決定手段７２に相当し、図５のＳＢ７で逐次読み込んだ第１脈波信号SM1が表す第１カフ脈波について、一拍毎の第１振幅A1を決定し、その第１振幅A1を第１振幅A1が発生した時点における第１カフ圧PC1とともにＲＡＭ６６の所定の記憶領域に記憶する。
【００７７】
続く第２振幅決定手段７４に対応するＳＤ２では、図５のＳＢ７で逐次読み込んだ第２脈波信号SM2が表す第２カフ脈波について、一拍毎の第２振幅A2を決定し、その第２振幅A2を第２振幅A2が発生した時点における第１カフ圧PC1とともにＲＡＭ６６の所定の記憶領域に記憶する。
【００７８】
続く振幅比算出手段８４に相当するＳＤ３では、ＳＤ１で一拍毎に決定した第１振幅A1およびＳＤ２で一拍毎に決定した第２振幅A2について、A1/A2なる演算を実行して、振幅比rを一拍毎に算出する。
【００７９】
続く振幅比平滑化手段８６に相当するＳＤ４では、上記ＳＤ３で算出した振幅比rを例えば前述のメディアンフィルタ法により平滑化処理し、平滑化振幅比r'を一拍毎に算出する。
【００８０】
続く範囲限定手段８８に相当するＳＤ５では、ＳＤ１で一拍毎に求めた第１振幅A1のうちの最大振幅を決定し、その最大振幅を示す第１カフ脈波を検出した時点の第１カフ圧PC1よりも大きい側を、立ち上がり範囲に決定する。そして、前記ＳＤ４において一拍毎に算出した平滑化振幅比r'から、検出した時点の第１カフ圧PC1がその立ち上がり範囲内である第１カフ脈波および第２カフ脈波に基づいて決定した平滑化振幅比r'を選択する。
【００８１】
続いて血圧値決定手段９０に相当するＳＤ６乃至ＳＤ７を実行する。まずＳ６では、上記ＳＤ５で選択した平滑化振幅比r'に基づいて最高血圧値BPSYSを決定する。たとえば、上記ＳＤ５で選択した一拍毎の平滑化振幅比r'について、一つの平滑化振幅比r'（r1'とする）とそれに続く脈拍に基づいて決定した平滑化振幅比r'（r2'とする）との変化率d(=r1'/r2')を算出し、その変化率dが予め設定した基準変化率dSTを越えるもののうち最も第１カフ圧PC1が高い変化率dを決定し、そのときの第１カフ圧PC1を最高血圧値BPSYSに決定する。また、平均血圧値BPMEANおよび最低血圧値BPDIAは、第１振幅A1または第２振幅A2に基づいて通常のオシロメトリック法により決定する。
【００８２】
続くＳＤ７では、上記Ｄ６で決定した最高血圧値BPSYS、平均血圧値BPMEAN、最低血圧値BPDIAを表示器６８に表示した後、本ルーチンは終了する。
【００８３】
上述した実施例によれば、第１振幅決定手段７２（ＳＤ１）により、第１ゴム嚢１６内の圧力の徐速変化過程において第１ゴム嚢１６により検出された第１カフ脈波の第１振幅A1が決定され、第２振幅決定手段７４（ＳＤ２）により、その第１ゴム嚢１６内の圧力の徐速変化過程において第２ゴム嚢１４により検出された第２カフ脈波の第２振幅A2が決定され、振幅比算出手段８４（ＳＤ３）により、その第１振幅A1と第２振幅A2との振幅比rが算出され、血圧値決定手段９０（ＳＤ６乃至ＳＤ７）により、その振幅比rに基づいて最高血圧値BPSYSが決定される。上記振幅比rは最高血圧値BPSYSにおいて大きく変化し、血圧値決定手段９０（ＳＤ６乃至ＳＤ７）では、その振幅比rに基づいて最高血圧値BPSYSが決定されるので、正確な最高血圧値BPSYSを得ることができる。
【００８４】
以上、本発明の実施例を図面に基づいて詳細に説明したが、本発明はその他の態様においても適用される。
【００８５】
たとえば、前述の実施例では、カフ１２は足首１９に装着されるものであったが、足首１９以外に巻回されるように構成されてもよい。たとえば、大腿部、上腕部に巻回されるように構成されてもよい。
【００８６】
また、前述の血圧測定装置では、第１ゴム嚢１６および第２ゴム嚢１４に注入される注入体は空気であったが、他の気体や、液体が第１ゴム嚢１６および第２ゴム嚢１４に注入されてもよい。
【００８７】
また、前述の実施例では、第２ゴム嚢１４の長手方向の長さは、第１ゴム嚢１６の長手方向の長さと略等しくされていた。しかし、第２ゴム嚢１４は、カフ１２が巻回された部位の動脈２０からの脈波を検出するためのものであることから、その動脈２０の上部に位置していればよいので、第２ゴム嚢１４の長手方向の長さは、第１ゴム嚢１６の長手方向の長さよりも短くてもよい。
【００８８】
また、前述の実施例では、第２ゴム嚢１４は、カフ１２の最も下流側に位置されていたが、第２ゴム嚢１４は、第１ゴム嚢１６の装着部位の中央よりも下流側であれば、前述の実施例よりも上流側に位置されてもよい。逆に、第２ゴム嚢１４が前述の実施例の場合よりも下流側に位置させられてもよい。たとえば、第２ゴム嚢１４の上流端が第１ゴム嚢１６の下流端に接するように配置されるなど、第２ゴム嚢１４が第１ゴム嚢１６と重ならないように配置されてもよい。なお、第２ゴム嚢１４が第１ゴム嚢１６と重ならないように配置される場合には、遮蔽板２２は不要となる。
【００８９】
また、前述の第１の実施例では、図３のＳＡ１０において振幅Aの立ち上がり点が発生したと判断された場合には、ＳＡ１１において、第１ゴム嚢１６の圧迫圧力である第１カフ圧PC1が最高血圧値BPSYSに決定されていたが、その時点では、第２ゴム嚢１４は、第１ゴム嚢１６により圧迫されているので、第２ゴム嚢１４の静圧は第１ゴム嚢１６の静圧と等しい。従って、第２ゴム嚢１４の静圧から最高血圧値BPSYSを決定してもよい。
【００９０】
また、前述の第２実施例において、振幅補正手段段７８では、第１振幅決定手段７２により決定された第１振幅A1と第２振幅決定手段７４により決定された第２振幅A2とを略一致させるために、第２振幅A2を補正していたが、第１振幅A1を補正することにより、第１振幅A1と第２振幅A2を略一致させてもよい。
【００９１】
また、前述の第２、第３実施例では、血圧値決定手段８２、９０は、カフ１２の圧迫圧力の徐速降圧が完了した後に信号処理を実行して血圧値BPを決定していたが、カフ１２の徐速降圧過程で逐次信号処理を実行して血圧値BPを決定してもよい。
【００９２】
また、前述の第３の実施例では、範囲限定手段８８（ＳＤ５）により、血圧値決定手段９０（ＳＤ６乃至ＳＤ７）において最高血圧値BPSYSを決定するための平滑化振幅比r'の範囲を限定していたが、範囲限定手段８８は設けず、たとえば、以下のようにして最高血圧値BPSYSを決定してもよい。すなわち、第１カフ圧PC1の高い側から順に、平滑化振幅比r'（または振幅比r）の一拍毎の変化率dを算出し、その変化率dが予め設定された基準変化率dSTを最初に越えたことに基づいて最高血圧値BPSYSを決定してもよい。或いは、第１カフ圧PC1の高い側から順に、一拍毎の平滑化振幅比r'（または振幅比r）を予め設定した閾値THと比較して、上記平滑化振幅比r'（または振幅比r）と閾値THとの大小関係が逆転したことに基づいて最高血圧値BPSYSを決定してもよい。
【００９３】
なお、本発明はその主旨を逸脱しない範囲においてその他種々の変更が加えられ得るものである。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の一実施例である血圧測定装置の回路構成を説明するブロック図である。
【図２】図１のカフが生体の足首の装着され、カフが巻回された部位の動脈が閉塞させられている状態を示す図である。
【図３】図１の血圧測定装置のＣＰＵの制御作動の要部を示すフローチャートである。
【図４】図１の血圧測定装置とは別の血圧測定装置におけるＣＰＵの制御機能の要部を説明する機能ブロック線図である。
【図５】図４に示したＣＰＵの制御機能を説明するフローチャートであって、信号採取ルーチンを示す。
【図６】図４に示したＣＰＵの制御機能を説明するフローチャートであって、信号演算ルーチンを示す。
【図７】前述の２つの実施例で説明した血圧測定装置とは別の血圧測定装置におけるＣＰＵの制御機能の要部を説明する機能ブロック線図である。
【図８】図７に示したＣＰＵの制御機能の一部を説明するフローチャートであって、信号演算ルーチンを示す。
【符号の説明】
１０：血圧測定装置
１２：カフ
１４：第２ゴム嚢（第２膨張袋）
１８：第１ゴム嚢（第１膨張袋）
２４：第１配管
３６：第２配管
３４：空気ポンプ
４２：電磁弁（切り替え装置）
７２：第１振幅決定手段
７４：第２振幅決定手段
７６：増幅率決定手段
７８：振幅補正手段
８０：振幅差算出手段
８２：血圧値決定手段
８４：振幅比算出手段
９０：血圧値決定手段
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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