(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
被検者を特定するための被検者情報を入力する入力手段と、被検眼の眼底に測定用光を照射する照射手段と、前記測定用光の照射時間を計測する時間計測手段と、前記測定用光の出力の前記照射時間における積算値を基に被検眼に到達する前記測定用光の照射エネルギを算出する積算手段と、前記照射エネルギを被検者に関連付けて記憶する記憶手段と、被検眼への照射エネルギの合計値を算出する算出手段と、被検者毎に前記合計値を表示する表示手段とを有することを特徴とする眼科診断装置。
【請求項２】
前記測定用光はレーザー光とした請求項１に記載の眼科診断装置。
【請求項３】
前記測定用光の眼底での反射光束を受光する受光手段を有し、該受光手段の信号から眼底の血流状態を計測する請求項１に記載の眼科診断装置。
【請求項４】
前記測定用光の出力は前記照射手段の出力と対応付け、前記積算手段は前記照射エネルギを前記照射手段の出力の前記照射時間における積算値から算出する請求項１〜３の何れか１つの請求項に記載の眼科診断装置。
【請求項５】
前記表示手段は前記照射エネルギの合計値を所定値との比によって表示する請求項１〜４の何れか１つの請求項に記載の眼科診断装置。
【請求項６】
前記照射エネルギの合計値を所定値と比較する比較手段と、該比較結果に基づいて警告する警告手段とを有する請求項１〜５の何れか１つの請求項に記載の眼科診断装置。
【請求項７】
前記照射エネルギの合計値を所定値と比較する比較手段と、該比較結果に基づいて前記照射手段を制御する制御手段とを有する請求項１〜５の何れか１つの請求項に記載の眼科診断装置。
【請求項８】
前記制御手段は被検眼に前記測定用光を照射しないように制御する請求項７に記載の眼科診断装置。
【請求項９】
被検者の前記特定は被検者のリストを提示して行う請求項１に記載の眼科診断装置。
【請求項１０】
前記表示手段は前記入力手段に入力がされたときに前記合計値を表示する請求項１に記載の眼科診断装置。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、被検眼の眼底を観察し、眼底に光を照射し被検眼の特性を計測する眼科診断装置に関するものである。
【０００２】
【従来の技術】
レーザーを眼内に照射して、被検眼の特性を計測する眼科診断装置としては眼底血流計やレーザーフレアセルメータ等がある。眼底血流計は無侵襲に直接観察できる眼底血管の血流を測定するものであり、レーザー光を照射してドップラ測定原理、或いはスペックル現象を利用した眼底血流計が種々考案されており、今後の幅広い応用が期待されている。
【０００３】
【発明が解決しようとする課題】
上記のような眼科診断装置では、被検者の眼に対する安全上、ＡＮＳＩ（ＡＭＥＲＩＣＡＮ  ＮＡＴＩＯＮＡＬ  ＳＴＡＮＤＡＲＤＳ  ＩＮＳＴＩＴＵＴＥ）  により、照射できる最大許容レーザーエネルギであるＭＰＥ（Ｍａｘｉｍｕｍ  Ｐｅｒｍｉｓｓｉｂｌｅ  Ｅｘｐｏｓｕｒｅ）が定められている。
【０００４】
しかしながら、上述の従来の眼科診断装置では、検者自身が被検眼眼底への測定用レーザー光の照射時間を測定し、ＭＰＥを越えないように照射をしているために煩わしさがある。
【０００５】
本発明の目的は、上述の問題点を解決し、容易にかつより確実にＭＰＥを越えることのないエネルギによる測定用光の照射が行える眼科診断装置を提供することにある。
【０００６】
【課題を解決するための手段】
上記目的を達成するための本発明に係る眼科診断装置は、被検者を特定するための被検者情報を入力する入力手段と、被検眼の眼底に測定用光を照射する照射手段と、前記測定用光の照射時間を計測する時間計測手段と、前記測定用光の出力の前記照射時間における積算値を基に被検眼に到達する前記測定用光の照射エネルギを算出する積算手段と、前記照射エネルギを被検者に関連付けて記憶する記憶手段と、被検眼への照射エネルギの合計値を算出する算出手段と、被検者毎に前記合計値を表示する表示手段とを有することを特徴とする。
【０００７】
【発明の実施の形態】
以下に本発明を図示の実施例を基に詳細に説明する。
図１は実施例の外観図であり、ステージ部１上を前後左右に移動自在の測定ヘッド２、テレビモニタ３、顎支持台４により構成されており、ステージ部１には操作桿５、操作ノブ６、被検者ＩＤナンバ入力用テンキー７、照射レーザーエネルギ表示用ＬＥＤ８、スイッチ９、血流速表示用ＬＥＤ１０、被検者リスト表示用液晶ディスプレイ１１が設けられ、測定ヘッド２には操作桿１２、フォーカスノブ１３が設けられている。
【０００８】
測定ヘッド２の内部には、図２に示す構成の眼底血流計本体が内蔵されており、白色光を発するタングステンランプ等から成る照明光源２１から対物レンズ２２に至る光路上には、黄緑色域の光束のみを透過するバンドパスフィルタ２３、コンデンサレンズ２４、ミラー２５、フィールドレンズ２６、リングスリット２７、リレーレンズ２８、２９、孔あきミラー３０、ポジショナ３１に接続されたイメージローテータ３２が配置されている。
【０００９】
また、孔あきミラー３０の開口部から上方に２方向に延びる光路上には、それぞれ小ミラー対３３ａ、３３ｂ、レンズ３４ａ、３４ｂ、フォトマルチプライヤ３５ａ、３５ｂが配置されている。なお、図２には重複を避けるため小ミラー３３ａの光軸上の部材のみが示されている。フォトマルチプライヤ３５ａ、３５ｂの出力は、血流速算出部３６に接続され、血流速算出部３６は血流速表示用ＬＥＤ１０に接続されている。
【００１０】
孔あきミラー３０の背後の光路上には、瞳孔と共役なアパーチャ３７及びイメージスタビライザ３８が配置され、イメージスタビライザ３８内にはレンズ３９、４０、ガルバノメトリックミラー４１、レンズ４２、４３、ガルバノメトリックミラー４４が設けられており、ガルバノメトリックミラー４１、４４は操作桿１２により回転自在とされ、ガルバノメトリックミラー４１は紙面と垂直方向に回転軸を有し、ガルバノメトリックミラー４４はこの回転軸と直交する紙面内に回転軸Ｂを有する。更に、ガルバノメトリックミラー４１は制御手段４６の出力と接続されている。
【００１１】
ガルバノメトリックミラー４４の背後の光路上には、光軸に沿って移動自在のフォーカシングレンズ４７、レンズ４８、ダイクロイックミラー４９、レンズ５０、ハーフミラー５１、切換自在のＮＤフィルタ５２、５３、測定用レーザー光源５４が配置されている。ダイクロイックミラー４９の反射方向の光路上には、ハーフミラー５５、チャート５６、レンズ５７、ポジショナ３１と接続されているコントローラ５８に駆動されるイメージローテータ５９、レンズ６０、テレビカメラ６１が配置され、テレビカメラ６１の出力はテレビモニタ３に接続され、観察光学系６２が構成されている。
【００１２】
また、ハーフミラー５５の反射方向の光路上には、ミラー６３、レンズ６４、フィルタ６５、イメージインテンシファイア付のＣＣＤアレイセンサ６６が配置されて、血管検出系６７が構成されている。
【００１３】
ＣＣＤアレイセンサ６６の出力は同調記憶回路、メモリ処理回路、制御部等で構成される血管像解析回路６８に接続され、血管像解析回路６８の出力はガルバノメトリックミラーを駆動する制御手段４６に接続されている。
【００１４】
ハーフミラー５１の反射方向の光路上には、フォトダイオード６９が配置され、フォトダイオード６９の出力はシステムコントローラ７０に接続されている。システムコントローラ７０は他に、スイッチ９、被検者ＩＤナンバ入力用テンキー７、照射レーザーエネルギ表示用ＬＥＤ８、被検者リスト表示用液晶ディスプレイ１１、レーザー駆動回路７１、タイマ７２、メモリ７３と接続され、血流速算出部３６、血管像解析回路６８に与える出力信号Ｓ１、Ｓ２を発生する。そして、レーザー駆動回路７１の出力は測定用レーザー光源５４に接続されている。
【００１５】
また、被検眼Ｅの瞳孔に対してリングスリット２７、小ミラー対３３ａ、３３ｂ、アパーチャ３７の各像であるリング像ＰＲ、小ミラー像Ｍａ、Ｍｂ、アパーチャ像ＰＡは、図３に示す位置関係となっている。
【００１６】
測定を行う場合に、先ずメモリ７３に記憶された被検者のリストが被検者リスト表示用液晶ディスプレイ１１に表示され、検者は必要に応じてそのリストを参照し、被検者ＩＤナンバ入力用テンキー７から被検者ＩＤナンバの入力を行う。すると、システムコントローラ７０はメモリ７３を参照し、その日に既にその被検者に照射した照射エネルギを照射レーザーエネルギ表示用ＬＥＤ８に表示する。次に、検者は顎支持台４に被検者の顔を固定し眼底観察を行う。
【００１７】
照明光源２１からの照明光束は、バンドパスフィルタ２３、コンデンサレンズ２４、ミラー２５、フィールドレンズ２６、リングスリット２７の開口部に結像され、リレーレンズ２８、２９により孔あきミラー３０で一旦結像された後に、イメージローテータ３２、対物レンズ２２を通り、被検眼Ｅの瞳孔上にリング像Ｒとして結像され、眼底Ｅａをほぼ一様に照明する。
【００１８】
眼底Ｅａでの反射光は瞳孔でアパーチャ像ＰＡから取り出されて同じ光路を戻り、穴あきミラー３０の開口部、アパーチャ３７を通り、イメージスタビライザ３８のレンズ３９、４０、ガルバノメトリックミラー４１、レンズ４２、４３、ガルバノメトリックミラー４４を通り、更にフォーカシングレンズ４７、レンズ４８を経て、ダイクロイックミラー４９で反射され、ハーフミラー５５、観察光学系６２のチャート５６、レンズ５７、イメージローテータ５９、レンズ６０を通り、テレビカメラ６１に眼底像Ｅａ’  として結像し、テレビモニタ３に映出される。検者はこのテレビモニタ３を観察しながら装置のアライメント及び測定部位の選択を行う。
【００１９】
なお、ハーフミラー５５で反射された光束は、血管検出系６７のミラー６３、レンズ６４、フィルタ６５を通り、ＣＣＤアレイセンサ６６でテレビカメラ６１で撮像される眼底像Ｅａ’  よりも拡大された血管像Ｅｖ’  として受光される。ＣＣＤアレイセンサ６６からの出力信号は、血管像解析回路６８において、血管位置及び幅、測定中の血管Ｅｖの移動量、血管Ｅｖと網膜のコントラスト等の種々のデータに加工され、血管Ｅｖの移動量を表すデータが制御手段４６に伝達される。
【００２０】
アライメントを行う場合には、操作桿５、操作ノブ６を操作してステージ部１をＸ−Ｚ平面内とＹ方向に摺動し、被検眼Ｅに対して装置の位置合わせを行う。次に、フォーカスノブ１３により眼底像Ｅａ’  のピント調整を行い、テレビモニタ３に所望の測定部位を含んだ眼底像Ｅａ’  を映出させる。このアライメントの終了後に検者はスイッチ９を押し、測定用レーザー光源５４を点灯させて測定部位の選択を行う。
【００２１】
なお、この実施例では測定用レーザー光源５４として、波長６３３ｎｍ、出力５ｍＷのヘリウムネオンレーザーを用いている。そして、図示しないレバーにより、ＮＤフィルタ５２、５３を選択できるようになっており、眼に照射されるレーザー光の出力は、標準のＮＤフィルタ５２を選択すると２０μＷ、高出力用のＮＤフィルタ５３を選択すると１００μＷ程度となる。システムコントローラ７０はメモリ７３から被検者のその日の全照射レーザーエネルギを呼び出すと共にタイマ７２を作動させ、フォトダイオード６９の出力とタイマ７２の出力から照射レーザーエネルギを積算してメモリ７３に記憶し、照射レーザーエネルギ表示用ＬＥＤ８にその値を表示する。
【００２２】
この実施例では、その照射レーザーエネルギの積算値とメモリ７３に記憶されたＭＰＥの値との比を取り表示する。この実施例では、照射レーザーエネルギ表示用ＬＥＤ８は５個のＬＥＤが隣り合うように並べられ、比が増加するに伴って点灯する個数が増加し、その比が８割を越えると点滅をするようになっており、ＭＰＥを越えるとレーザー駆動回路７１が作動して測定用レーザー光源５４がオフするようになっている。なお、この実施例の条件ではＭＰＥは１２．８ｍＪである。
【００２３】
また、フォトダイオード６９の出力は予め被検者の眼に照射されるレーザー出力と対応するようにしてある。この実施例では、ＭＰＥを越えると測定用レーザー光源５４が消えるようになっているが、ＬＥＤの点滅、ブザーなどで警告してもよい。
【００２４】
測定用レーザー光源５４からの光束は、レンズ５０、ダイクロイックミラー４９、フォーカシングレンズ４７を通り、イメージスタビライザ３８のガルバノメトリックミラー４４、レンズ４２、４３、ガルバノメトリックミラー４１、レンズ４０、３９を通り、アパーチャ３７、孔あきミラー３０、イメージローテーター３２、対物レンズ２２を経て、瞳孔上でアパーチャ像ＰＡとされ被検眼Ｅの眼底Ｅａに投影される。眼底Ｅａでの反射光束は同じ光路を戻り、その一部は小ミラー対３３ａ、３３ｂにより２方向に反射される。
【００２５】
検者がスイッチ９を再び押すと、システムコントローラ７０から出力信号Ｓ１、Ｓ２が発生し、血流速算出部３６、血管像解析回路６８が作動して測定が開始される。小ミラー対３３ａ、３３ｂでそれぞれ反射された光束は、瞳孔上でミラー像Ｍａ、Ｍｂから取り出された光束であり、レンズ３４ａ、３４ｂを経てフォトマルチプライヤ３５ａ、３５ｂにそれぞれ結像する。血流速算出部３６において、受光信号をドップラー測定原理を用いて周波数解析を行い、求めた血流速度を血流速表示用ＬＥＤ１０に表示する。
【００２６】
一方、小ミラー対３３ａ、３３ｂで反射されない光束は、瞳孔上でアパーチャ像ＰＡから取り出される光束であり、穴あきミラー３０の開口部、アパーチャ３７、イメージスタビライザ３８、フォーカシングレンズ４７、レンズ４８を通り、ダイクロイックミラー４９で反射され、ハーフミラー５５、チャート５６、レンズ５７、イメージローテータ５９、レンズ６０を経て、テレビカメラ６１でスポット像ＰＳとして結像し、テレビモニタ３に照明光源２１による眼底像Ｅａ’  と共に映出される。
【００２７】
なお、測定用レーザー光源５４による眼底Ｅａでの反射光束は、ハーフミラー５５を経て血管検出系６７に入射するが、フィルタ６５が測定用レーザー光源５４の波長を遮光するため、ＣＣＤアレイセンサ６６は照明光源２１による血管像Ｅｖ’  のみを撮像できる。
【００２８】
測定用レーザー光はレンズ５０の被検眼Ｅの眼底Ｅａと共役な焦点面ｆで結像され、レンズ４８、５０によりその共役関係が調節されている。従って、検者がフォーカスノブ１３を操作してアライメントを行うと、フォーカシングレンズ４７が光軸に沿って移動されて、テレビカメラ６１の撮像面、ＣＣＤアレイセンサ６６の撮像面、レンズ５０の焦点面ｆが同時に眼底Ｅａと共役になり、眼底像Ｅａ’  のピント合わせと共にスポット像ＰＳのピント合わせがなされる。
【００２９】
このとき、テレビモニタ３上には図４に示すように眼底像Ｅａ’  が映出されている。スポット像ＰＳは視野の中心に固定されていて、測定部位の選択はスポット像ＰＳを所定の測定部位に一致させ、イメージローテータ３２を回転させて、測定対象となる血管像Ｅｖ’  を軸Ａと合軸させる。座標軸Ａの方向は小ミラー対５３ａ、５３ｂの中心を結んだ平面と眼底Ｅａと交差線方向を示している。
【００３０】
この実施例では、テレビモニタ３上で眼底像Ｅａ’  を回転させる代りに軸Ａを回転させる。観察光学系６２のコントローラ５８の前面の被検眼Ｅの眼底Ｅａと共役な面には、光軸との交点を含む１本の直線のチャート５６が配置されており、テレビカメラ６１にチャート像Ｓとして結像される。チャート５６の直線は軸Ａと平行であり、ＣＣＤアレイセンサ６６の素子の配列方向と垂直方向に予め調整されている。
【００３１】
イメージローテータ３２を回転させると、ポジショナ３１においてイメージローテータ３２の回転量が電気信号に変換され、コントローラ５８に伝達される。コントローラ５８の制御によりイメージローテータ５９はイメージローテータ３２の回転と反対方向に同量だけ回転される。従って、テレビカメラ６１の撮像面に結像される眼底像Ｅａ’  は、イメージローテータ３２の回転に影響されず回転しないため、テレビモニタ３上では眼底像Ｅａ’  は回転せずにチャート像Ｓが回転する。
【００３２】
検者はこのテレビモニタ３を観察しながら、測定部位の血管Ｅｖの方向とチャート像Ｓが一致するように、測定ヘッド２の操作桿１２を操作すればよく、操作桿１２の上下方向（Ｘ−Ｙ方向）とテレビモニタ３に映出された眼底像Ｅａ’  の上下左右方向が常に一致する。
【００３３】
なお、この実施例ではレーザー出力をフォトダイオード６９でモニタしているが、別の実施例として、レーザーの出力変動が少ない場合にはレーザー出力を所定値として照射エネルギの算出に用いてもよい。また、この実施例のようにＮＤフィルタを切換えて、或いは電圧を変えることなどによりレーザー出力を切換える場合でも、その状態に応じた所定のレーザー出力の値を照射エネルギの算出に用いることができる。
【００３４】
更に、この実施例では検者は先ず被検者ＩＤナンバ入力用テンキー７から被検者ＩＤナンバの入力を行うようになっているが、被検者ＩＤナンバを入力しなくとも、リセットを行うまで照射エネルギを算出し続けるようにすることもできる。
【００３５】
また、この実施例では１個のヘリウムネオンレーザーを用いているが、同じ波長の複数のレーザー光、或いは異なる波長の複数のレーザー光を用いる場合には、それぞれのレーザー光により眼に照射される照射エネルギの和を算出すればよい。
【００３６】
特に、レーザー光では安全性が重要であるため、本発明ではレーザー光を用いた眼科装置を例に挙げているが、レーザー光ではなく一般のインコヒーレント光に対しても同様のことが実施可能である。また、実施例として本発明が特に効果を有する眼底血流計を例としているが、本発明はこれに限定されるものではない。
【００３７】
【発明の効果】
以上説明したように本発明に係る眼科診断装置は、測定用光の出力の時間積算を行い照射エネルギを算出するようにしたため、容易にかつより確実にＭＰＥを越えない測定用光の照射を行うことができ、被検者の安全性を確保することができる。
【００３８】
また、測定用光の出力を測定する出力測定手段を設けることにより、出力を変えた場合やレーザー出力が変動した場合でも、正確に照射エネルギの算出ができる。
【００３９】
更に、照射エネルギを表示するエネルギ表示手段を持つことにより、検者が照射エネルギを知ることができ、被検者の安全性確保の助けとなる。また、照射エネルギと所定値との比を表示するようにすれば、より容易に照射エネルギを把握することができる。
【００４０】
照射エネルギが所定値を越えると警告を発するようにすると、検者が気付かずにＭＰＥを越えて測定用光を照射することを防ぐことができ、また所定値との比較結果に基づいて測定用光の照射の制御を行えば、検者が照射エネルギ値に基づいて測定用光の出力を下げたり止めたりするという煩わしい操作を行わなくとも済む。
【００４１】
また、照射エネルギの１日の合計を被検者毎に記憶する記憶手段を設ければ、１人の被検者に対して断続的な測定を行った場合でも、検者がその被検者に対するその日の照射エネルギの総和を求める必要がなくなる。
【図面の簡単な説明】
【図１】実施例の外観図である。
【図２】測定ヘッド内部の構成図である。
【図３】被検眼瞳孔上でのリングスリット、小ミラー対、アパーチャの各像の配置関係の説明図である。
【図４】テレビモニタ上の眼底像の説明図である。
【符号の説明】
３  テレビモニタ
５、１２  操作桿
７  被検者ＩＤナンバ入力用テンキー
８  照射レーザーエネルギ表示用ＬＥＤ
１０  血流速表示用ＬＥＤ
１１  被検者リスト表示用液晶ディスプレイ
２１  照明光源
３２、５９  イメージローテータ
３６  血流速算出部
３８  イメージスタビライザ
５２、５３  ＮＤフィルタ
６１  テレビカメラ
６２  観察光学系
５４  測定用レーザー光源
６７  血管検出系
６８  血管像解析回路
７０  システムコントローラ
【図１】
0003630805.tif 000002
【図２】
0003630805.tif 000003
【図３】
0003630805.tif 000004
【図４】
0003630805.tif 000005