(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
アンテナ・アセンブリを組み立てる方法であって、
内側導体および外側導体を有する近位部分を設けるステップであって、前記内側導体が前記近位部分に少なくとも部分的に伸長する前記ステップと、
前記近位部分の遠位に配置され放射部分を有する遠位部分を設けるステップであって、前記内側導体が前記遠位部分に少なくとも部分的に伸長する前記ステップと、
高強度の材料が前記内側導体およびセラミック層の間に配置されるように、前記高強度の材料を前記遠位部分に画定された流入スロットから流出スロットへ注入するステップと、
前記高強度の材料により、前記遠位部分に機械的な強度を提供しつつ、前記遠位部分および前記セラミック層を前記近位部分に接着させるステップと、を含む方法。
【請求項２】
前記高強度の材料が、ポリイミド材料である、請求項１に記載のアンテナを組み立てる方法。
【請求項３】
流体シールを、近位の放射区域の遠位端で前記外側導体にはんだ付けするステップをさらに含む、請求項１に記載のアンテナを組み立てる方法。
【請求項４】
冷却ジャケットを前記流体シールに接合するステップをさらに含む、請求項３に記載のアンテナを組み立てる方法。
【請求項５】
前記冷却ジャケットが、医療グレードの金属から形成される、請求項４に記載のアンテナを組み立てる方法。
【請求項６】
前記冷却ジャケットを前記流体シールに接合する前記ステップが、レーザー溶接、はんだ付け、および圧縮の少なくとも１つにより行われる、請求項４に記載のアンテナを組み立てる方法。
【請求項７】
前記流体シールが該流体シールに画定されたポケットを備え、前記方法が前記流体シールのポケット内にポリイミドの流入管を挿入するステップをさらに含む、請求項３に記載のアンテナを組み立てる方法。
【請求項８】
前記遠位部分が、レーザー溶接、はんだ付け、および押し付けの少なくとも１つにより、前記内側導体の遠位端に取付けられる、請求項１に記載のアンテナを組み立てる方法。
【請求項９】
前記内側導体の遠位端を受入れるように適合された、トロカールを接合するステップをさらに含む、請求項１に記載のアンテナを組み立てる方法。
【請求項１０】
前記トロカールを接合する前記ステップが、溶接、はんだ付け、押し付け、およびねじ込みのうちの少なくとも１つにより行われる、請求項９に記載のアンテナを組み立てる方法。 
【請求項１１】
前記遠位部分の流入スロットから流出スロットへ前記高強度の材料を注入する前記ステップが、前記遠位部分に沿って前記高強度の材料の均一な層を提供する、請求項１に記載のアンテナを組み立てる方法。
【請求項１２】
前記アンテナが、９１５ＭＨｚ、２.４５ＧＨｚ、または５.１ＧＨｚで動作する、請求項１に記載のアンテナを組み立てる方法。
【請求項１３】
前記内側導体および前記外側導体の間に配置される内側絶縁層を設けるステップをさらに含む、請求項１に記載のアンテナを組み立てる方法。
【請求項１４】
前記内側絶縁層が、テトラフルオロエチレンおよびペルフルオロプロピレンからなる群から選択される、請求項１３に記載のアンテナを組み立てる方法。
【請求項１５】
前記内側絶縁層が、約１〜約１０の範囲の誘電率を有する、請求項１３に記載のアンテナを組み立てる方法。
【請求項１６】
同軸ケーブルに連結されたケーブルコネクタを備える接続ハブ、該接続ハブに画定された流入ポートおよび流出ポートを設けるステップをさらに含み、前記同軸ケーブルが前記内側導体の一部分と前記外側導体の一部分を分離させる絶縁層を備える、請求項１に記載のアンテナを組み立てる方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本開示は、一般に、組織熱灼の処置で使用するマイクロ波アプリケータに関する。より詳細には、本開示は、液体または固体のいずれかを装荷した先端ダイポールアンテナを有するマイクロ波アプリケータに関する。
【背景技術】
【０００２】
ある疾患の治療には、悪性の組織の増殖物（例えば腫瘍）を破壊する必要がある。周囲の健常な細胞を傷つける温度よりもわずかに低い高温で腫瘍細胞が変性することが知られている。それゆえ、公知の治療方法では、温熱療法のように、不可逆的な細胞の損傷を避けるために、近傍の健常な細胞を低い温度で維持しながら、４１℃を超える温度まで腫瘍細胞を加熱する。そのような方法は、組織を加熱するために電磁放射線を適用することを伴い、また組織の熱灼および凝固を含む。特に、癌性細胞を変性または死滅させるために、組織を凝固、および／または熱灼するマイクロ波エネルギーが使用される。
【０００３】
マイクロ波エネルギーは、組織を貫通して腫瘍に到達するマイクロ波熱灼アンテナを介して印加される。モノポールおよびダイポールのような、数種類のマイクロ波アンテナがある。モノポールおよびダイポールアンテナでは、マイクロ波エネルギーは、導体の軸から垂直に放射する。モノポールアンテナは、単一の細長いマイクロ波の導体を備える。ダイポールアンテナは、誘電部分により分離された内側導体および外側導体を備える同軸構造を有することができる。より具体的には、ダイポールマイクロ波アンテナは、アンテナの縦軸に沿って伸長し、外側導体に包囲される、長くて薄い内側導体を有することができる。ある変形では、外側導体の一部または複数の部分は、より効果的に外側にエネルギーの放射を提供するため、選択的に取り除くことができる。この種類のマイクロ波アンテナの構造は、一般的に「漏洩導波管」アンテナまたは「漏洩同軸」アンテナと呼ばれる。
【０００４】
従来のマイクロ波アンテナは、外側導体もプローブの軸に沿って伸長するように、プローブの軸に沿って伸長し、誘電性材料により包囲され、さらに誘電性材料の周囲の外側導体により包囲される、長く細い内側導体を一般的に有する。エネルギーまたは熱の効果的な外向き放射を提供するプローブの別の変形においては、外側導体の一部分または複数部分を選択的に取り除くことができる。この種類の構造は、一般的に「漏洩導波管」アンテナまたは「漏洩同軸」アンテナと呼ばれる。マイクロ波プローブの別の変形は、効果的な放射のために必要な構造を提供するため、らせんのような、一定の渦巻きパターンに形成された先端を有することを含む。この変形では、エネルギーを特定の方向、例えば、軸と垂直方向、前方方向（すなわち、アンテナの遠位端に向かう）、またはその組み合わせの方向に指向するために使用され得る。
【０００５】
マイクロ波アンテナプローブが、正常な身体の開口部を介して直接的に治療の位置に挿入されるか、または経皮的に挿入されるという、侵襲的な処置および装置が開発されてきた。そのような侵襲的な処置および装置は、治療される組織のより良い温度管理を提供する可能性がある。悪性細胞を変性させるために必要とされる温度と、健常細胞を傷つける温度との差は小さいため、加熱が治療される組織に限定されるように、既知の加熱パターンおよび予測可能な温度管理が重要である。例えば、約４１．５℃の閾値温度における温熱療法の治療では、通常、大抵の悪性細胞の増殖にほとんど効果がない。しかし、およそ４３℃〜４５℃の範囲を上回る、わずかに高い温度では、大抵の種類の正常細胞に対する熱損傷がいつも観察される。それ故に、健常組織でこの温度を超えないように細心の注意を払わなければならない。
【０００６】
しかし、多くの種類の悪性腫瘍は、非侵襲的な技術を使用すること、または正常な身体の開口部、すなわち、容易にアクセスできる身体の開口部内に挿入されるように設計された侵襲的なアンテナプローブを使用することによる到達および治療が困難である。これらの種類の従来のプローブは、より柔軟であり得、プローブを別々に滅菌する必要を避けることもできる。しかし、プローブは構造的に脆く、身体内にアクセスするために、一般的にはイントロデューサーまたはカテーテルの使用を必要とする。さらに、従来のプローブを製造する技術は、扱いにくく、時間がかかり、極めて高価になりがちである。その上、イントロデューサーおよびカテーテルを加えることは、身体の切開の直径またはアクセスする開口部を必然的に大きくさせ、それにより、そのようなプローブの使用はより侵襲的となり、なんらかの合併症が生じるという可能性をさらに高めてしまう。
【発明の概要】
【０００７】
本明細書では、補助を受けずに組織に直接挿入できる、構造的に十分に頑丈であるマイクロ波アンテナ・アセンブリを組み立てる方法を説明する。マイクロ波アンテナ・アセンブリは、通常、供給線（またはシャフト）に接続され得、次いで、ケーブルにより発生器のような電力発生源に接続され得る放射部分を含む。マイクロ波アセンブリは、モノポールのマイクロ波アンテナ・アセンブリでもよいが、好ましくはダイポールのアセンブリである。放射部分の遠位部分は、最小抵抗で組織内に直接挿入できるように、好ましくは先端で終結する先細の端部を有する。近位部分は、遠位部分の近位に配置される。
【０００８】
アンテナ・アセンブリを組織内に、例えば経皮的に、補助を受けずに直接挿入するために必要となる十分な剛性は、好ましくは種々の異なる方法によりある程度生じる。アンテナを組み立てる方法は、少なくともそこに部分的に伸長する内側導体、および外側導体を有する近位部分を設けるステップを含む。方法は、少なくともそこに部分的に伸長する内側導体とともに、近位部分の遠位に配置された遠位部分を設けるステップをさらに含む。高強度のポリイミド材料は、ポリイミド材料が内側導体およびセラミック層の間に配置されるように、遠位部分の流入スロットから流出スロットまで注入されてもよい。ポリイミド材料は、遠位部分に機械的な強度を提供しつつ、遠位部分およびセラミック層を近位部分に接着させる。
【０００９】
アンテナ・アセンブリを強化することをさらに補助するために、内側導体は種々の方法、例えば、溶接、ろう付け、はんだ付け、または接着剤を使用して遠位の放射部分内に取り付けられてもよい。内側導体を伸張性のある状態にさせることは、アンテナの外径を圧縮状態にさせることを促す。この双方向の圧迫状態が、次いでアンテナ・アセンブリを剛直にすることを支援する。
【００１０】
圧縮状態が遠位部分の外径付近で存続できるようにするため、セラミック層がポリイミド材料に接着されてもよい。セラミックのような材料は、通常、引張荷重条件のもとでは、材料に破砕または亀裂が生じる可能性が高いという、機械的な特性を有する。従って、アンテナが、組織に挿入する間に遠位部分に引張荷重を受けさせる曲げモーメントを被った場合、圧迫前の条件下に遠位部分を置くことにより、遠位部分の機械的な障害を防ぐ支援をすることができる。セラミック層および冷却ジャケットもまた、組織が変わっても、アンテナ定数の効率を維持する支援をするための誘電緩衝材としての役目を果たす。
【００１１】
添付の図面を併せて用いると、本開示の上述のこと、並びに別の態様、特徴、および長所が、以下の詳細な説明を踏まえてより明らかになるであろう。
【図面の簡単な説明】
【００１２】
【図１】本開示の実施形態による、マイクロ波熱灼システムの概略図である。
【図２】本開示による、マイクロ波アンテナ・アセンブリの等角図である。
【図３】図２のマイクロ波アンテナ・アセンブリの一部分の、拡大断面図である。
【図４】図２のマイクロ波アンテナ・アセンブリの一部分の、拡大断面図である。
【図５】図２のマイクロ波アンテナ・アセンブリの供給線の、遠位部分の側面図である。
【図６】本開示による、マイクロ波アンテナ・アセンブリの分解図である。
【図７Ａ】図４のマイクロ波アンテナ・アセンブリの区域Ａ−Ａの拡大断面図である。
【図７Ｂ】図４のマイクロ波アンテナ・アセンブリの区域Ｂ−Ｂの拡大断面図である。
【図７Ｃ】図４のマイクロ波アンテナ・アセンブリの区域Ｃ−Ｃの拡大断面図である。
【図８】本開示による金型の概略図である。
【図９】図２のマイクロ波アセンブリの、別の先端の側面図である。
【発明を実施するための形態】
【００１３】
本開示の特定の実施形態を、添付の図面を参照して本明細書に以下に記載する。以下の説明では、周知の機能または構造は、不必要な詳細事項で本開示を不明瞭にさせないよう、詳細には記載しない。
【００１４】
図１は、可撓性の同軸ケーブル１６を介してマイクロ波発生器１４に連結されたマイクロ波アンテナ・アセンブリ１２を備えるマイクロ波熱灼システム１０を示している。マイクロ波アンテナ・アセンブリ１２は、長さが１．６ｃｍのダイポールアンテナでもよい。小さな腫瘍を熱灼するために、マイクロ波アンテナ・アセンブリ１２は、短放射区域（ＳＲＳ）を有する。マイクロ波アンテナ・アセンブリ１２は、半波長のダイポールアンテナの半分の長さを効果的に使用して、アンテナの長さを必要とされる４分の１波長に短縮することができる。発生器１４は、約５００ＭＨｚ〜約５０００ＭＨｚの操作可能な周波数でマイクロ波エネルギーを提供するように構成される。
【００１５】
アンテナ・アセンブリ１２は、通常、放射部分１８を含み、供給線２０（またはシャフト）によりケーブル１６に接続されてもよい。より具体的には、アンテナ・アセンブリ１２は、接続ハブ２２を介してケーブル１６に連結される。接続ハブ２２はまた、冷却ジャケット３８および流入出チャネル１３（図４を参照）と流体連通する、そこに画定された流出液体ポート３０および流入液体ポート３２を備えている。冷却ジャケット３８は、ポート３０および３２からの冷却液が、アンテナ・アセンブリ１２の一部分の周囲に供給され得、また循環され得るように、近位部分４２および供給線２０を囲んでいる。ポート３０および３２はまた、流入出チャネル１３と流体連通する、そこに画定された内側ルーメン（図示せず）を備えている。ポート３０および３２は供給ポンプ３４に連結され、供給ポンプ３４は次に供給タンク３６に連結される。供給タンク３６は冷却液を貯蔵し、液体を所定の温度に維持する。一実施形態では、供給タンク３６は、アンテナ・アセンブリ１２から戻ってくる液体を冷却する冷却装置を備えてもよい。別の実施形態では、冷却液はガス、並びに／または、液体およびガスの混合物でもよい。
【００１６】
アセンブリ１２はまた、一実施形態では、放射部分１８の遠位端において最小抵抗で組織内に挿入できるように、尖った端部２６に終結する先細の端部２４を有する先端４８を備えている。放射部分１８が既存の開口部に挿入される場合は、先端４８は円形または平面でもよい。
【００１７】
図２は、不平衡のダイポールアンテナ４０を有するアンテナ・アセンブリ１２の放射部分１８を示している。ダイポールアンテナ４０は、射出成形シール４６により相互接続された、近位部分４２および遠位部分４４を備えている。遠位部分４４および近位部分４２は、ダイポールアンテナ４０が不平衡になるように、異なる、同等ではない長さでできている。一実施形態では、遠位部分４４は近位部分４２より長くてもよい。供給線２０が同軸ケーブルから形成される一実施形態では、図５で示されるように、外側導体５６および内側絶縁体５２は、内側導体５０を露呈させるようにそぎ落とされてもよい。
【００１８】
ダイポールアンテナ４０は、アンテナ・アセンブリ１２を発生器１４（図１）に電気的に接続する供給線２０に連結される。アセンブリ１２は、流体シール８（図４を参照）に連結され、次いで射出成形シール４６に連結される冷却ジャケット３８を備える。冷却ジャケット３８は、医療グレードの金属から形成されてもよい。射出成形シール４６は、高強度のポリイミド樹脂で作製されてもよい。ポリイミド樹脂は、デラウェア州、ウィルミントンのＤｕＰｏｎｔにより市販されるＶＥＳＰＥＬ（登録商標）でもよい。
【００１９】
一実施形態では、射出成形シール４６は、遠位部分４４の流入スロット９Ａから流出スロット９Ｂにポリイミド材料を注入することにより加工される。図３で示されるように、射出成形シール４６は、遠位の放射区域４４およびセラミック層２の間に配置される。セラミック層は、アルミナセラミックで作製してもよい。射出成形シール４６は、遠位部分４４に機械的な強度を提供しつつ、遠位部分４４およびセラミック層２を近位部分４２に接着させる。図３〜図４で示されるように、供給線２０は、内側絶縁体５２に包囲され、次いで外側導体５６（例えば、円筒状の導電シース）により包囲される内側導体５０（例えば、ワイヤ）を備える。内側および外側導体５０、５６は、銅、金、ステンレス鋼、または類似する導電率の値を持つ別の導電性金属で構築されてもよい。金属は、その特性を向上させるため、例えば導電率を向上させるか、またはエネルギーの損失を減少させるなどのため、別の材料、例えば別の導電性材料でめっきされてもよい。一実施形態では、内側絶縁層５２は、テトラフルオロエチレン、ペルフルオロプロピレンなどのようなフッ素重合体から形成され、約０.０１１インチ〜０.０１３インチの厚さを有する。
【００２０】
一実施形態では、供給線２０は、定格５０Ωで０.０４７インチの外径のワイヤを有する、同軸の半剛性または可撓性のケーブルから形成してもよい。内側絶縁体５２は、約１〜１０の誘電率を有してもよい。
【００２１】
外側導体５６を被覆するのは、近位部分４２の大部分を冷却する流入出チャネル１３である。流入出チャネル１３は、液体ポート３０、３２と流体連通する。ポリイミド流入スリーブ１５は、冷却液のために流入チャネル１７ａおよび流出チャネル１７ｂを作り出すように流入出チャネル１３に配置される。流入出チャネル１３におけるポリイミド流入スリーブ１５の内部を流れる同心の設計からの多量の冷却液は、経皮的な使用のために、マイクロ波エネルギーを吸入するためおよび供給線２０を冷却するために、損失の多い材料（ｌｏｓｓｙ  ｍａｔｅｒｉａｌ）としての役割を果たす。
【００２２】
別の実施形態では、流体シール８はまた、中実ワイヤで機械加工されたコンポーネント、またははんだで充填された円筒状の導体から形成されてもよい。流体シール８はその後、図３〜４で示されるように、外側導体５６（接合部Ｅ）に連結される。これは流体シール８のはんだを融解し、そこに外側導体５６を挿入するようにして流体シール８を外側導体５６にはんだ付けすることにより達成されてもよい。
【００２３】
遠位部分４４は、金属（例えば銅、ステンレス鋼、スズ、および種々のそれらの合金）のような、任意の種類の導電性材料から形成され得る導電性部材４５を備えている。遠位部分４４は中実の構造を有してもよく、中実のワイヤ（例えば１０ＡＷＧ）から形成されてもよい。別の実施形態では、遠位部分４４は、同軸ケーブルの外側導体の中空スリーブまたは別の円筒状の導体から形成されてもよい。円筒状の導体は、次いで円筒を中実のシャフトに加工するため、はんだで満たされてもよい。より具体的には、はんだは、円筒状の導体内ではんだを十分に液化させる温度（例えば５００°Ｆ）で加熱され、それにより中実のシャフトを作り出してもよい。
【００２４】
図２および図３で示されるように、遠位部分４４は、金属（例えば、ステンレス鋼）、およびポリエーテルイミド、ポリイミド可塑性樹脂、一例としてコネチカット州、フェアフィールドのＧｅｎｅｒａｌ  Ｅｌｅｃｔｒｉｃ  Ｃｏ．により市販されるＵｌｔｅｍ（登録商標）のような、さまざまな熱可塑性材料のように、組織を穿孔するのに適した種々の耐熱材料から形成され得る先端４８に連結される。先端４８は、所望の形状が得られるように、さまざまな貯蔵ロッドで機械加工されてもよい。先端４８はエポキシシールのような、さまざまな接着剤を使用して遠位部分４４に取付けられてもよい。先端４８が金属である場合、先端４８は遠位部分４４にはんだ付けされてもよく、または一続きのコンポーネントのように機械加工されてもよい。
【００２５】
図６は、マイクロ波アンテナ・アセンブリ１２の分解図である。マイクロ波アンテナ・アセンブリ１２は、近位部分４２および遠位部分４４を備える。近位部分４２は、内側導体５０、内側絶縁層５２、および外側導体５６を備える。近位部分４２はまた、ポリイミド流入チューブ１５により分離される流入チャネル１７ａおよび流出チャネル１７ｂを備える、そこに画定された流入出チャネル１３（図示せず）を備えてもよい。ポリイミド流入チューブ１５（図示せず）は、近位部分４２を冷却するために流体シール８のポケット内に挿入されてもよい。遠位部分４４は、内側導体５０、遠位の放射区域５１、射出成形シール４６、およびセラミック層２を備える。
【００２６】
図７Ａ〜図７Ｃは、図４のマイクロ波アンテナ・アセンブリの区域Ａ−Ａ、区域Ｂ−Ｂ、および区域Ｃ−Ｃの拡大断面図である。図７Ａは、区域Ａ−Ａを示している。区域Ａ−Ａは、内面から外面に向かって、内側導体５０、絶縁体５２、外側導体５６、流入出チャネル１３（具体的には流入チャネル１７ａ）、ポリイミド流入チューブ１５、流入出チャネル１３（具体的には流出チャネル１７ｂ）、および冷却ジャケット３８を示している。
【００２７】
図７Ｂは、区域Ｂ−Ｂにおける断面を示している。区域Ｂ−Ｂは、内面から外面に向かって、内側導体５０、絶縁体５２、外側導体５６、流入出チャネル１３（具体的には流入チャネル１７ａ）、ポリイミド流入チューブ１５、流入出チャネル１３（具体的には流出チャネル１７ｂ）、流体シール８、および冷却ジャケット３８を示している。図７Ｃは、遠位部分の区域Ｃ−Ｃにおいて見られる断面図を示している。区域Ｃ−Ｃは、内面から外面に向かって、内側導体５０、絶縁体５２、射出成形シール４６、およびセラミック層２を示している。
【００２８】
図２〜図４の参照に戻り、マイクロ波アンテナ・アセンブリ１２は、さまざまなステップで製造されてもよい。内側導体５０、絶縁層５２、および外側導体５６を備える同軸ケーブルは、１つのコンポーネントとして製造され、組み立てられてもよい。外側導体５６は、必要であれば電気的な接合を提供するように、例えば接合部Ｅで流体シール８にはんだ付けされてもよい。冷却ジャケット３８は、接合部Ｄで流体シール８に、接着されるか、ねじ込まれるか、レーザー溶接されるか、はんだ付けされるか、または押し付けられるかしてもよい。冷却ジャケット３８および流体シール８は、１つのコンポーネントとして組み立てられてもよい。ポリイミド流入チューブ１５は、流体シール８のポケット内へ滑動するように構成されてもよい。
【００２９】
内側導体５０は、遠位部分４４の内側の穴へ滑動するように構成される。遠位部分４４は、接合部Ｆで、レーザー溶接、はんだ付け、または押し付けにより内側導体５０の遠位端に取付けられる。同軸ケーブル、冷却ジャケット３８、近位部分４２、セラミック層２、および遠位部分４４は、射出成形の空洞内に置かれる。
【００３０】
図８は、本開示による金型の概略図である。金型５３は、内側導体５０とセラミック層２との間に高強度のポリイミド材料を注入するために使用される。金型５３は、半分の金型１１１ａおよび１１１ｂを備える。半分の金型１１１ａおよび１１１ｂは、同軸ケーブル、冷却ジャケット３８、流体シール８、セラミック層２、およびトロカールの先端４８を受入れるための部分／空洞を備える。半分の金型１１１ａおよび１１１ｂはまた、流入スロット９Ａおよび流出スロット９Ｂを備える。半分の金型１１１ａおよび１１１ｂは共にきつく締め付けられ、加熱されたポリイミドがそこに画定された流出スロット９Ｂに満たされるまで、加熱されたポリイミドが流入スロット９Ａに注入される。ポリイミドは空洞へ流れて、遠位部分４４に沿ってポリイミド層の均一な層を形成する。ポリイミド材料は、遠位部分に機械的な強度を提供しつつ、遠位部分４４およびセラミック層を近位部分に接着する。
【００３１】
別の実施形態では、金型５３は、トロカールの先端４８のための空洞を備えていない。そのような実施形態では、アンテナ・アセンブリ１２は、射出成形工程が終了したときに、トロカールの先端４８を差し込むことにより終了する。図９は、シース３８、すなわちステンレス鋼の先端４８ａおよび誘電性の先端４８ｂに差し込まれたトロカールの先端４８のさまざまな形状および種類を示している。先端４８ａおよび先端４８ｂの両方は、先端４８ａおよび先端４８ｂの直径よりも小さな外経を有する挿入基部５１ａおよび５１ｂを備え、シース３８内への挿入を容易にする。構成はまた、先端４８およびシース３８間に優れたシールを提供する。別の実施形態では、シース３８および先端４８ｃは、互いにくっつきあうようにねじ切りされてもよい。それにより、先端４８ｃはシース３８に、きつくねじ込まれる。
【００３２】
開示した本開示の実施形態は、限定的なものではなく例示的なものであり、本開示の全ての実施形態を提示することを意図するものではない。以下の特許請求の範囲において、文言通りおよび法で認められる均等物として説明されるように、種々の修正および変更が本開示の精神または範囲から逸脱することなく成し遂げられることができる。
【図１】
0005636229.tif 000002
【図２】
0005636229.tif 000003
【図３】
0005636229.tif 000004
【図４】
0005636229.tif 000005
【図５】
0005636229.tif 000006
【図６】
0005636229.tif 000007
【図７Ａ】
0005636229.tif 000008
【図７Ｂ】
0005636229.tif 000009
【図７Ｃ】
0005636229.tif 000010
【図８】
0005636229.tif 000011
【図９】
0005636229.tif 000012