(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
眼球上に硝子体手術用コンタクトレンズを保持する硝子体手術用コンタクトレンズ保持装置であって、
前記硝子体手術用コンタクトレンズを挿入する開口を備えるレンズ保持体と、該レンズ保持体の外周部であって前記開口を挟んで対向する位置に設けられた係合部とを有し、
前記係合部は、該係合部にそれぞれ接触して前記レンズ保持体を挟み込むようにして該レンズ保持体を眼球表面に固定する紐状体を係合する係合構造を有するものであり、
前記紐状体は、強膜上に固定された支持部材に支持を取ることで眼球表面に沿って張設されたものであり、
前記レンズ保持体は、中央に前記開口を有するリング体として構成され、前記係合部として、突片が前記リング体の外周部に設けられ、前記突片が、該突片の上に載った前記紐状体の張力を受けることで前記リング体に眼球表面へ向けての押え付け力を伝えるものとして構成されており、
前記突片の先端の少なくとも一部に、該突片の基部側より上に反り返るか上に突出することで、前記突片の上に載った前記紐状体の先端側からの外れを阻止する返し部が設けられていることを特徴とする硝子体手術用コンタクトレンズ保持装置。
【請求項２】
前記突片が、前記紐状体の間に前記リング体を挟んだときに前記紐状体が外周部に接する角度範囲の内側の範囲に設けられていることを特徴とする請求項１に記載の硝子体手術用コンタクトレンズ保持装置。
【請求項３】
前記突片が、前記角度範囲の内側に複数個、互いに離間して設けられていることを特徴とする請求項２に記載の硝子体手術用コンタクトレンズ保持装置。
【請求項４】
前記リング体の外周面に、前記紐状体の間に前記リング体を挟んだときに前記紐状体の入る溝が設けられ、その溝の、使用時に眼球側となる下側側壁の先端に前記突片が突設されていることを特徴とする請求項１〜３のいずれか１項に記載の硝子体手術用コンタクトレンズ保持装置。
【請求項５】
前記リング体の外周部に、
弾性部材によって輪状に形成された前記紐状体を前記リング体の外周に装着した際に、該輪状の紐状体における輪の開口を挟んで対向する箇所を仮保持すると共に、その状態で該紐状体と前記リング体の外周との間および該紐状体と前記リング体の下面との間にそれぞれ所定の隙間を確保する紐状体仮保持部が設けられていることを特徴とする請求項１〜４のいずれかに記載の硝子体手術用コンタクトレンズ保持装置。
【請求項６】
前記リング体の外周部の前記開口を挟んで対向する部位に、２つを組とする互いに離間した凸部が前記紐状体仮保持部としてそれぞれ設けられており、前記各凸部の外側面に、前記輪状の紐状体をその弾性を利用して引っ掛けることにより、前記隙間を確保可能な凹みが設けられていることを特徴とする請求項５に記載の硝子体手術用コンタクトレンズ保持装置。
【請求項７】
請求項１〜６のいずれか１項に記載の硝子体手術用コンタクトレンズ保持装置と前記紐状体の組み合わせよりなる硝子体手術用コンタクトレンズ保持装置セットであって、
前記紐状体が、強膜上に固定された支持部材に両端を引っ掛けることで、互いに並行する部分で前記硝子体手術用コンタクトレンズ保持装置を挟み込めるようにする１本の輪状の弾性部材よりなることを特徴とする硝子体手術用コンタクトレンズ保持装置セット。
【請求項８】
請求項７に記載の硝子体手術用コンタクトレンズ保持装置セットに、更に前記支持部材として、角膜を挟んで対向する位置の強膜に刺し込まれるカニューラを加えたことを特徴とする硝子体手術用コンタクトレンズ保持装置セット。
【請求項９】
眼球上に保持される硝子体手術用コンタクトレンズであって、
眼球上に載るレンズ本体と、該レンズ本体の外周部であって該レンズ本体を挟んで対向する位置に設けられた係合部とを有し、
前記係合部は、該係合部にそれぞれ接触して前記レンズ本体を挟み込むようにして該レンズ本体を眼球表面に固定する紐状体を係合する係合構造を有するものであり、
前記紐状体は、強膜上に固定された支持部材に支持を取ることで眼球表面に沿って張設されたものであり、
前記レンズ本体は、前記係合部として、突片が前記レンズ本体の外周部に設けられ、前記突片が、該突片の上に載った前記紐状体の張力を受けることで前記レンズ本体に眼球表面へ向けての押え付け力を伝えるものとして構成されており、
前記突片の先端の少なくとも一部に、該突片の基部側より上に反り返るか上に突出することで、前記突片の上に載った前記紐状体の先端側からの外れを阻止する返し部が設けられていることを特徴とする硝子体手術用コンタクトレンズ。 
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、人体の眼球の診断や手術の際に用いられる硝子体手術用コンタクトレンズを人体眼球上に保持する硝子体手術用コンタクトレンズの保持装置、保持装置セット、並びに、人体眼球上への保持を可能にする硝子体手術用コンタクトレンズ、レンズセットに関するものである。
【背景技術】
【０００２】
硝子体手術は、通常、仰向けに寝かされた患者の瞼に開瞼器を掛けて十分に開瞼した後、角膜上に手術用レンズ（硝子体手術用コンタクトレンズ）を置いて眼内を観察しながら行う。しかし、眼球は略球体であるため、手術用レンズを眼球上に保持する必要がある。
【０００３】
この点、従来では、リング状の保持装置を強膜に手術糸を用いて縫着し、手術を行っていた。以下、眼科手術の代表的なものである硝子体手術の場合を例にとって、図１４、図１５（ａ）、（ｂ）、図１６を用いて説明する。
【０００４】
硝子体手術においては、まず、図１４に示すように、仰向けに寝かせた患者の眼球４００の上眼瞼４１０と下眼瞼４２０を、開瞼器５１０を用いてそれぞれ上下に牽引して開く。次に、開瞼された眼球４００上の所望の位置に手術用レンズ５５０を保持する。しかし、眼球４００は略球体であるため、手術用レンズ５５０が眼球上からずり落ちないように保持する必要がある。
【０００５】
そこで、従来は、図１４に示すように、手術用レンズ５５０を眼球上に保持するため、リング形状の手術用レンズの保持装置５３０（以下、レンズ保持リング５３０と呼ぶ）を、眼球４００上の強膜４３０（眼球の白目の部分）に手術糸５６０を用いて縫着している。
【０００６】
図１５（ａ）は２箇所の縫着係合部５３５を有するレンズ保持リング５３０を眼球４００に縫着した場合を示し、（ｂ）は４箇所の縫着係合部５３６、５３７を有するレンズ保持リング５３０を眼球４００に縫着した場合を示し、図１６はその際の図１５（ｂ）のＸＶＩ−ＸＶＩ矢視断面図を示す。
【０００７】
ここで、図１５（ａ）、（ｂ）に示すように、レンズ保持リング５３０は角膜４３１よりも大きな径を有し、強膜４３０上に保持される。レンズ保持リング５３０を強膜４３０に縫着する手術糸５６０には、例えば５−０ダクロン糸、７−０絹糸が用いられる。
【０００８】
図１５（ａ）に示す例のように、手術者は、手術針に手術糸５６０を通し、図１６に示すように強膜４３０の上半層を掬うように通過させた後、縫着係合部５３５へ手術糸５６０を掛け、レンズ保持リング３０を眼球１００へ縫着する。
【０００９】
図１５（ｂ）に示す例は、レンズ保持リング５３０を脱着可能とする場合の縫着方法の説明図である。この場合、手術者は、手術針に手術糸５６０を通し、図１６に示すように強膜４３０の上半層を掬うように通過させ、レンズ保持リング５３０の周囲を周回しながら縫着係合部５３６、５３７を固定し、最後に手術糸５６０を仮縫合５６１する。
【００１０】
レンズ保持リング５３０を脱離させる場合は、仮縫合５６１を解き、手術糸５６０を緩めて縫着係合部５３６、５３７より手術糸５６０を外す。また、再度縫着する場合は、縫
着係合部５３６、５３７に手術糸５６０をかけた後、再び仮縫合５６１を行って、縫着係合部５３６、５３７を固定することで、所望の位置にレンズ保持リング５３０を再縫着する。
【００１１】
上述のようにして、眼球４００へのレンズ保持リング５３０の縫着が完了したら、図１４に示すように、手術者は、手術用レンズ５５０をレンズ保持リング５３０の中へ挿入すると共に、眼球４００へメスを入れ、手術野を照明するライトガイド５８０、眼球４００内の硝子体を切断し吸引する硝子体カッター５７０等を用いると共に、硝子体が吸引された量に相当する量の灌流液を注入するインフージョン５９０を眼球４００内へ挿入して、眼内手術を行う。
【００１２】
図１４において、手術用レンズ５５０の上方には、図示していない手術用顕微鏡を設置し、手術者はこの手術用顕微鏡と、手術用レンズ５５０とを通して手術野を観察しながら手術を実行する。手術の進行に伴い、異なった手術野を観察する必要が生じた場合は、適宜、綿棒５７５または手指等を用いて手術用レンズ５５０を回転させながら手術野を移動する。また、必要に応じて、異なった形状の手術用レンズ５５０に交換したり、上述したようにレンズ保持リング５３０の縫着位置を変更したりする。
【００１３】
ところで、眼内手術は上述のように行っているが、その際、下記のような問題点があることが明らかとなった。
【００１４】
まず、第１の問題点は、手術針を用いて強膜４３０の上半層を掬うように通過させることは、熟練した手術者にとっても細心の注意と手間を必要とする操作である。しかもこの段階は眼内手術の準備段階であって、この段階で手術者へ注意力を使わせるという負担を与え、且つ時間を消費してしまうことは、この後の眼内手術にとって大きなマイナスとなるということである。
【００１５】
第２の問題点は、たとえ熟練した手術者が細心の注意を払っていたとしても、万一、手術針が強膜４３０を突き抜けてしまった場合には、強膜下組織が傷つき手術後の合併症を引き起こす原因となる可能性があることである。
【００１６】
第３の問題点は、手術針が強膜４３０を突き抜けることがなかったにせよ、手術針や手術糸５６０が、強膜４３０へ侵襲を与えていることには変わりがないことである。
【００１７】
第４の問題点は、レンズ保持リング５３０が眼球４００上に固定されているため、手術の進行に伴い、レンズ保持リング５３０が手術操作の邪魔になる場合、その都度に手術糸５６０を切るか、または仮縫合５６１を解いて手術糸５６０を緩めて、レンズ保持リング５３０を取り外すことが必要となり、第１〜第３の問題点が繰り返されることである。
【００１８】
例えば、水晶体超音波乳化吸引手術と、網膜硝子体手術と、眼内レンズ挿入手術との３種の手術を同時に実施する、いわゆるトリプル手術の場合など、例えば（イ）水晶体超音波乳化吸引、（ロ）硝子体手術、（ハ）眼内レンズ挿入、（ニ）空気置換・眼内光凝固、の順序で手術が進行するが、（ロ）、（ニ）の段階では手術用レンズ５５０が必要であるのに対し、（ハ）の段階では、眼球４００に手術用レンズ５５０やレンズ保持リング５３０が縫着されていては手術ができず、結局、（ロ）から（ハ）への移行の際、手術糸５６０を切るか、または緩めてレンズ保持リング５３０を取り外し、（ハ）から（ニ）へ移行の際には、再びレンズ保持リング５３０を縫着する必要があった。
【００１９】
第５の問題点は、レンズ保持リング５３０が眼球４００上に固定されているため、上述したように、手術用レンズ５５０を回転したり、交換しても観察困難な部分が生じてしま
うことである。従来このような場合は、レンズ保持リング５３０の中で手術用レンズ５５０を若干傾けて観察を行っているが、微調整が困難である。
【００２０】
そこで、これらの問題点を解決するために、レンズ保持リングを眼球に縫着するのではなく、開瞼器に連結するようにした技術が開発されている（例えば、特許文献１参照）。
【００２１】
この技術は、図１７および図１８に示すように、係合部６３５が設けられたレンズ保持リング６３０と、上眼瞼４１０と下眼瞼４２０を牽引して開く開瞼器５１０と、開瞼器５１０と係合部６３５に引っ掛けることにより、レンズ保持リング６３０を、露出している角膜および強膜のほぼ中央に保持する紐状体６５０とによって構成されている。
【先行技術文献】
【特許文献】
【００２２】
【特許文献１】特許第３８２７２２９号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【００２３】
この図１７および図１８にて示した開瞼器５１０によってレンズ保持リング６３０を保持する技術は、図１４〜図１６に示した縫着によりレンズ保持リング５３０を固定する技術の問題を解決することができる上、低侵襲手術の流れにも沿うことから、硝子体手術において広く普及することとなった。
【００２４】
しかし、従来の開瞼器５１０によってレンズ保持リング６３０を保持する技術は、眼内眼底の後極部を処置する場合には、大きく眼球を傾けることがないために、眼内を覗く瞳孔位置に手術用レンズを適正に保持することが可能であるが、眼内周辺部を処置する場合には、術者は大きく眼球を傾け、それにより瞳孔位置が、開瞼器により露出している部分の中央から外れ、同時にレンズ保持リングとリング内に挿入された手術用レンズからも外れることになるため、手術用レンズを通して眼底を観察することができなくなるという問題がある。また、そのためにレンズ保持リング６３０の位置をずらして、リング中心を瞳孔中心に合わせようとすることも行われるが、その性能上、大きな量を調整する機能は備えていないことから、傾斜した眼球の瞳孔位置へ手術用レンズを適正に保持することはできないという問題があった。
【００２５】
本発明は、上記事情を考慮し、眼球に対して固定的にレンズを保持しておくことができ、眼球を動かしても瞳孔の位置に対して、より確実にレンズを保持することができ、しかも、従来の縫着による侵襲等の問題を最小限に抑制することのできる硝子体手術用コンタクトレンズの保持装置、保持装置セット、並びに、人体眼球上への保持を可能にする硝子体手術用コンタクトレンズ、レンズセットを提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【００２６】
上記課題を解決するために、本発明は以下の構成を備える。
（１）  眼球上に硝子体手術用コンタクトレンズを保持する硝子体手術用コンタクトレンズ保持装置であって、
前記硝子体手術用コンタクトレンズを挿入する開口を備えるレンズ保持体と、該レンズ保持体の外周部であって前記開口を挟んで対向する位置に設けられた係合部とを有し、
前記係合部は、該係合部にそれぞれ接触して前記レンズ保持体を挟み込むようにして該レンズ保持体を前記眼球表面に固定する紐状体を係合する係合構造を有するものであることを特徴とする硝子体手術用コンタクトレンズ保持装置。
（２）  前記紐状体は、強膜上に固定された支持部材に支持を取ることで眼球表面に沿って張設されたものであることを特徴とする上記（１）に記載の硝子体手術用コンタクト
レンズ保持装置。
（３）  前記レンズ保持体は、中央に前記開口を有するリング体として構成され、前記係合部として、突片が前記リング体の外周部に設けられ、前記突片が、該突片の上に載った前記紐状体の張力を受けることで前記リング体に眼球表面へ向けての押え付け力を伝えるものとして構成されていることを特徴とする上記（２）に記載の硝子体手術用コンタクトレンズ保持装置。
（４）  前記突片が、前記紐状体の間に前記リング体を挟んだときに前記紐状体が外周部に接する角度範囲の内側の範囲に設けられていることを特徴とする上記（３）に記載の硝子体手術用コンタクトレンズ保持装置。
（５）  前記突片が、前記角度範囲の内側に複数個、互いに離間して設けられていることを特徴とする上記（４）に記載の硝子体手術用コンタクトレンズ保持装置。
（６）  前記リング体の外周面に、前記紐状体の間に前記リング体を挟んだときに前記紐状体の入る溝が設けられ、その溝の、使用時に眼球側となる下側側壁の先端に前記突片が突設されていることを特徴とする上記（３）〜（５）のいずれかに記載の硝子体手術用コンタクトレンズ保持装置。
（７）  前記突片が、前記リング体の周方向に連続した環状突条として設けられていることを特徴とする上記（３）に記載の硝子体手術用コンタクトレンズ保持装置。
（８）  前記リング体の外周に周方向に連続した環状溝が形成されており、前記環状突条が、前記環状溝の両側壁のうちの眼球側となる下側側壁よりなることを特徴とする上記（７）に記載の硝子体手術用コンタクトレンズ保持装置。
（９）  前記突片の先端の少なくとも一部に、該突片の基部側より上に反り返るか上に突出することで、前記突片の上に載った前記紐状体の先端側からの外れを阻止する返し部が設けられていることを特徴とする上記（３）〜（８）のいずれかに記載の硝子体手術用コンタクトレンズ保持装置。
（１０）  前記リング体の外周部に、弾性部材によって輪状に形成された前記紐状体を前記リング体の外周に装着した際に、該輪状の紐状体における輪の開口を挟んで対向する箇所を仮保持すると共に、その状態で該紐状体と前記リング体の外周との間および該紐状体と前記リング体の下面との間にそれぞれ所定の隙間を確保する紐状体仮保持部が設けられていることを特徴とする上記（３）に記載の硝子体手術用コンタクトレンズ保持装置。
（１１）  前記リング体の外周部の前記開口を挟んで対向する部位に、２つを組とする互いに離間した凸部が前記紐状体仮保持部としてそれぞれ設けられており、前記各凸部の外側面に、前記輪状の紐状体をその弾性を利用して引っ掛けることにより、前記隙間を確保可能な凹みが設けられていることを特徴とする上記（１０）に記載の硝子体手術用コンタクトレンズ保持装置。
（１２）  前記リング体の開口部を挟んで対向する位置に配された前記突片が、前記輪状の紐状体の間に前記リング体を挟んだときに前記紐状体が外周部に接する角度範囲の内側の範囲に設けられており、前記２つの凸部の組よりなる紐状体仮保持部が、前記対向する位置にある突片同士を結んだ線と略直交する方向において互いに対向する位置に配されていることを特徴とする上記（１１）に記載の硝子体手術用コンタクトレンズ保持装置。
（１３）  前記突片が、前記角度範囲の内側に複数個、互いに離間して設けられ、一方、前記紐状体仮保持部を構成する凸部が、前記突片と略同形状の突出片と、該突出片の先端から上側に起立した起立片とから構成され、該起立片の外側面に前記凹みが形成されていることを特徴とする上記（１２）に記載の硝子体手術用コンタクトレンズ保持装置。
（１４）  前記リング体の外周面に、前記紐状体の間に前記リング体を挟んだときに前記紐状体の入る溝が設けられ、その溝の、使用時に眼球側となる下側側壁の先端に、前記突片と前記突出片とが突設されていることを特徴とする上記（１３）に記載の硝子体手術用コンタクトレンズ保持装置。
（１５）  前記各突片の先端に、該突片の上に載った前記紐状体の先端側からの外れを阻止する起立片が設けられており、該突片および起立片が、前記凸部を構成する突出片および起立片と同形状に形成されていることを特徴とする上記（１３）または（１４）に記
載の硝子体手術用コンタクトレンズ保持装置。
（１６）  上記（１）〜（１５）のいずれかに記載の硝子体手術用コンタクトレンズ保持装置と前記紐状体の組み合わせよりなる硝子体手術用コンタクトレンズ保持装置セットであって、
前記紐状体が、強膜上に固定された支持部材に両端を引っ掛けることで、互いに並行する部分で前記硝子体手術用コンタクトレンズ保持装置を挟み込めるようにする１本の輪状の弾性部材よりなることを特徴とする硝子体手術用コンタクトレンズ保持装置セット。
（１７）  上記（１６）に記載の硝子体手術用コンタクトレンズ保持装置セットに、更に前記支持部材として、角膜を挟んで対向する位置の強膜に刺し込まれるカニューラを加えたことを特徴とする硝子体手術用コンタクトレンズ保持装置セット。
（１８）  眼球上に保持される硝子体手術用コンタクトレンズであって、
眼球上に載るレンズ本体と、該レンズ本体の外周部であって該レンズ本体を挟んで対向する位置に設けられた係合部とを有し、
前記係合部は、該係合部にそれぞれ接触して前記レンズ本体を挟み込むようにして該レンズ本体を前記眼球表面に固定する紐状体を係合する係合構造を有するものであることを特徴とする硝子体手術用コンタクトレンズ。
（１９）  前記紐状体は、強膜上に固定された支持部材に支持を取ることで眼球表面に沿って張設されたものであることを特徴とする上記（１８）に記載の硝子体手術用コンタクトレンズ。
（２０）  前記係合部として、突片が前記レンズ本体の外周部に設けられ、前記突片が、該突片の上に載った前記紐状体の張力を受けることで前記レンズ本体に眼球表面へ向けての押え付け力を伝えるものとして構成されていることを特徴とする上記（１９）に記載の硝子体手術用コンタクトレンズ。
（２１）  前記突片が、前記紐状体の間に前記レンズ本体を挟んだときに前記紐状体が外周部に接する角度範囲の内側の範囲に設けられていることを特徴とする上記（２０）に記載の硝子体手術用コンタクトレンズ。
（２２）  前記突片が、前記角度範囲の内側に複数個、互いに離間して設けられていることを特徴とする上記（２１）に記載の硝子体手術用コンタクトレンズ。
（２３）  前記レンズ本体の外周面に、前記紐状体の間に前記レンズ本体を挟んだときに前記紐状体の入る溝が設けられ、その溝の、使用時に眼球側となる下側側壁の先端に前記突片が突設されていることを特徴とする上記（２０）〜（２２）のいずれかに記載の硝子体手術用コンタクトレンズ。
（２４）  前記突片が、前記レンズ本体の周方向に連続した環状突条として設けられていることを特徴とする上記（２０）に記載の硝子体手術用コンタクトレンズ。
（２５）  前記レンズ本体の外周に周方向に連続した環状溝が形成されており、前記環状突条が、前記環状溝の両側壁のうちの眼球側となる下側側壁よりなることを特徴とする上記（２４）に記載の硝子体手術用コンタクトレンズ。
（２６）  前記突片の先端の少なくとも一部に、該突片の基部側より上に反り返るか上に突出することで、前記突片の上に載った前記紐状体の先端側からの外れを阻止する返し部が設けられていることを特徴とする上記（２０）〜（２５）のいずれかに記載の硝子体手術用コンタクトレンズ。
（２７）  前記レンズ本体の外周部に、弾性部材によって輪状に形成された前記紐状体を前記レンズ本体の外周に装着した際に、該輪状の紐状体における輪の開口を挟んで対向する箇所を仮保持すると共に、その状態で該紐状体と前記レンズ本体の外周との間および該紐状体と前記レンズ本体の下面との間にそれぞれ所定の隙間を確保する紐状体仮保持部が設けられていることを特徴とする上記（２０）に記載の硝子体手術用コンタクトレンズ。
（２８）  前記レンズ本体の外周部の該レンズ本体を挟んで対向する部位に、２つを組とする互いに離間した凸部が前記紐状体仮保持部としてそれぞれ設けられており、前記各凸部の外側面に、前記輪状の紐状体をその弾性を利用して引っ掛けることにより、前記隙
間を確保可能な凹みが設けられていることを特徴とする上記（２７）に記載の硝子体手術用コンタクトレンズ。
（２９）  前記レンズ本体を挟んで対向する位置に配された前記突片が、前記輪状の紐状体の間に前記レンズ本体を挟んだときに前記紐状体が外周部に接する角度範囲の内側の範囲に設けられており、前記２つの凸部の組よりなる紐状体仮保持部が、前記対向する位置にある突片同士を結んだ線と略直交する方向において互いに対向する位置に配されていることを特徴とする上記（２８）に記載の硝子体手術用コンタクトレンズ。
（３０）  前記突片が、前記角度範囲の内側に複数個、互いに離間して設けられ、一方、前記紐状体仮保持部を構成する凸部が、前記突片と略同形状の突出片と、該突出片の先端から上側に起立した起立片とから構成され、該起立片の外側面に前記凹みが形成されていることを特徴とする上記（２９）に記載の硝子体手術用コンタクトレンズ。
（３１）  前記レンズ本体の外周面に、前記紐状体の間に前記レンズ本体を挟んだときに前記紐状体の入る溝が設けられ、その溝の、使用時に眼球側となる下側側壁の先端に、前記突片と前記突出片とが突設されていることを特徴とする上記（３０）に記載の硝子体手術用コンタクトレンズ。
（３２）  前記各突片の先端に、該突片の上に載った前記紐状体の先端側からの外れを阻止する起立片が設けられており、該突片および起立片が、前記凸部を構成する突出片および起立片と同形状に形成されていることを特徴とする上記（３０）または（３１）に記載の硝子体手術用コンタクトレンズ。
（３３）  上記（１８）〜（３２）のいずれかに記載の硝子体手術用コンタクトレンズと前記紐状体の組み合わせよりなる硝子体手術用コンタクトレンズセットであって、
前記紐状体が、強膜上に固定された支持部材に両端を引っ掛けることで、互いに並行する部分で前記硝子体手術用コンタクトレンズを挟み込めるようにする１本の輪状の弾性部材よりなることを特徴とする硝子体手術用コンタクトレンズセット。
（３４）  上記（３３）に記載の硝子体手術用コンタクトレンズセットに、更に前記支持部材として、角膜を挟んで対向する位置の強膜に刺し込まれるカニューラを加えたことを特徴とする硝子体手術用コンタクトレンズセット。
【発明の効果】
【００２７】
上記（１）の構成によれば、レンズ保持体の外周部に設けた係合部が、該係合部にそれぞれ接触してレンズ保持体を挟み込むようにしてレンズ保持体を眼球表面に固定する紐状体を係合する係合構造を有しているので、強膜に刺し込まれた支持部材（カニューラ等）に紐状体の支持を取ることにより、硝子体手術用コンタクトレンズを眼球上の適正位置に固定することができる。従って、開瞼器に支持を取る場合と違って、眼球を傾けた場合にも、瞳孔位置に硝子体手術用コンタクトレンズを保持することができ、眼内周辺部を処置する場合にも、レンズを通して眼内を適正に観察することができる。また、硝子体手術の際に必ず使用する支持部材（カニューラ等）に、保持装置を固定するための紐状体の支持を取ることができるので、従来の縫着による問題を回避することができる。
上記（２）の構成によれば、前記紐状体が、強膜上に固定された支持部材に支持を取ることで眼球表面に沿って張設されたものであるので、紐状体の張力を利用してレンズ保持体を容易に眼球上に固定することができる。
上記（３）の構成によれば、前記レンズ保持体が、中央に開口を有するリング体として構成され、係合部としての突片がリング体の外周部に設けられており、それら突片が、該突片の上に載った紐状体の張力を受けることでリング体に眼球表面へ向けての押え付け力を伝えるものとして構成されているので、紐状体の張力を利用してより確実にレンズ保持体を眼球上に固定することができる。
上記（４）の構成によれば、前記突片が、紐状体の間にリング体を挟んだときに紐状体が外周部に接する角度範囲の内側の範囲に設けられているので、眼球表面に沿って張設された紐状体が突片に確実に係合することになり、外れにくくなる。
上記（５）の構成によれば、前記突片が、前記角度範囲の内側に複数個、互いに離間し
て設けられているので、保持装置を紐状体により安定保持する上で無駄のない状態で突片を設けることができる。
上記（６）の構成によれば、前記リング体として構成された保持装置の外周に、紐状体の入る溝が設けられているので、溝に嵌った紐状体により保持装置を安定保持することができる。
上記（７）の構成によれば、前記突片が、前記リング体の周方向に連続した環状突条として設けられているので、周方向の任意の位置で紐状体を環状突条に係合させることができ、紐状体で眼球上に固定したまま保持装置を回すことが可能である。
上記（８）の構成によれば、前記リング体の外周に周方向に連続した環状溝を形成し、その環状溝の下側側壁を、紐状体を係合させるための環状突条として利用することができるので、加工が容易で低コスト化を図ることができる。
上記（９）の構成によれば、前記突片の先端の少なくとも一部に、該突片の基部側より上に反り返るか上に突出する返し部を設けたので、保持装置を紐状体によって安定して保持することができる。
上記（１０）の構成によれば、リング体の外周部に紐状体仮保持部を設けているので、輪状の紐状体をリング体の外周に装着する際に、紐状体仮保持部によって、該輪状の紐状体における輪の開口を挟んで対向する箇所にて紐状体を仮保持することができ、その状態で、紐状体とリング体の外周との間および紐状体とリング体の下面との間にそれぞれ所定の隙間を確保することができる。従って、リング体の外周に予め紐状体を装着した状態で、リング体を眼球表面に載せ、その状態で、紐状体とリング体の外周との間の隙間にセッシ等の手術用器具を挿入し、挿入した器具により、紐状体における輪の開口を挟んで対向する箇所を外側に引き伸ばしながら、紐状体を、予め眼球に差し込んである支持部材（カニューラ等）に掛け移らせることにより、リング体の外周に装着した紐状体を、リング体の外周に設けた突片の上に載らせることができ、突片の上に載った紐状体の張力によって、リング体を眼球表面へ向けて押え付けて、確実にリング体（レンズ保持体）を眼球上に固定することができる。
この操作の際に、予めリング体の外周に装着した紐状体とリング体の外周の間に隙間を確保し、その隙間にセッシ等の手術用器具を挿入できるようにしているので、紐状体を容易に、セッシ等の手術用器具によって引き伸ばしながら支持部材（カニューラ等）に掛け移らせることができる。またその際、紐状体とリング体の下面との間にも隙間を確保するようにしているので、セッシ等の手術用器具の先端を極力眼球に接触させないように扱うことも容易にできる。
上記（１１）の構成によれば、２つの凸部の外側面の凹みに紐状体を掛けることで、前記隙間を容易に確保することができる。
上記（１２）の構成によれば、突片が設けられた位置と紐状体仮保持部が設けられた位置が互いに直交する関係になるので、紐状体仮保持部から外した紐状体の両端を、眼球上に固定した支持部材（カニューラ等）に掛け移らせるだけで、自動的に紐状体を突片の上に載せることができ、セットの容易化が図れる。
上記（１３）の構成によれば、紐状体仮保持部を構成する凸部が、固定段階で紐状体を係合させる突片と略同形状の突出片と、該突出片の先端に連続する起立片よりなるので、設計、製作が容易になる。
上記（１４）の構成によれば、リング体の外周面に、紐状体の間にリング体を挟んだときに紐状体の入る溝が設けられており、その溝の、使用時に眼球側となる下側側壁の先端に突片と突出片とが突設されているので、仮保持段階で輪状の紐状体をリング体の外周に装着するときに、無用なズレを防ぎながら安定して紐状体を装着することができる。また、その仮保持の状態から紐状体をカニューラ等の支持部材に掛け移らせるときにも、紐状体を溝から突片の上に自動的に載り移らせることができる。
上記（１５）の構成によれば、各突片の先端に、紐状体の外れを阻止する起立片を設け、それら突片および起立片を、紐状体仮保持部としての凸部を構成する突出片および起立片と同形状に形成したので、全ての突起物の構造を揃えることができて、設計、製作が容
易になる。
上記（１６）の構成によれば、１本の輪状の弾性部材と保持装置をセットにしたので、手術の際の取り扱いがやりやすくなる。
上記（１７）の構成によれば、１本の輪状の弾性部材と保持装置と支持部材としてのカニューラをセットにしたので、手術の際の取り扱いがやりやすくなる。
上記（１８）の構成によれば、レンズ本体の外周部に設けた係合部が、該係合部にそれぞれ接触してレンズ本体を挟み込むようにしてレンズ本体を眼球表面に固定する紐状体を係合する係合構造を有しているので、強膜に刺し込まれた支持部材（カニューラ等）に紐状体の支持を取ることにより、硝子体手術用コンタクトレンズを眼球上の適正位置に固定することができる。従って、開瞼器に支持を取る場合と違って、眼球を傾けた場合にも、瞳孔位置に硝子体手術用コンタクトレンズを保持することができ、眼内周辺部を処置する場合にも、レンズを通して眼内を適正に観察することができる。また、硝子体手術の際に必ず使用する支持部材（カニューラ等）に、レンズを固定するための紐状体の支持を取ることができるので、従来の縫着による問題を回避することができる。また、レンズ自体に紐状体を掛ける係合部を設けているので、リング状の保持装置（レンズ保持リング）が不要であり、手術に必要な器具の減数を図ることができる。
上記（１９）の構成によれば、前記紐状体が、強膜上に固定された支持部材に支持を取ることで眼球表面に沿って張設されたものであるので、紐状体の張力を利用して硝子体手術用コンタクトレンズを容易に眼球上に固定することができる。
上記（２０）の構成によれば、係合部としての突片がレンズ本体の外周部に設けられており、それら突片が、該突片の上に載った紐状体の張力を受けることでレンズ本体に眼球表面へ向けての押え付け力を伝えるものとして構成されているので、紐状体の張力を利用してより確実にレンズを眼球上に固定することができる。
上記（２１）の構成によれば、前記突片が、紐状体の間にレンズ本体を挟んだときに紐状体が外周部に接する角度範囲の内側の範囲に設けられているので、眼球表面に沿って張設された紐状体が突片に確実に係合することになり、外れにくくなる。
上記（２２）の構成によれば、前記突片が、前記角度範囲の内側に複数個、互いに離間して設けられているので、保持装置を紐状体により安定保持する上で無駄のない状態で突片を設けることができる。
上記（２３）の構成によれば、前記レンズ本体の外周に紐状体の入る溝が設けられているので、溝に嵌った紐状体によりレンズを安定保持することができる。
上記（２４）の構成によれば、前記突片が、レンズ本体の周方向に連続した環状突条として設けられているので、周方向の任意の位置で紐状体を環状突条に係合させることができ、紐状体で眼球上に固定したままレンズを回すことが可能である。
上記（２５）の構成によれば、レンズ本体の外周に周方向に連続した環状溝を形成し、その環状溝の下側側壁を紐状体を係合させるための環状突条として利用することができるので、加工が容易で低コスト化を図ることができる。
上記（２６）の構成によれば、前記突片の先端の少なくとも一部に、該突片の基部側より上に反り返るか上に突出する返し部を設けたので、レンズを紐状体によって安定して保持することができる。
上記（２７）の構成によれば、レンズ本体の外周部に紐状体仮保持部を設けているので、輪状の紐状体をレンズ本体の外周に装着する際に、紐状体仮保持部によって、該輪状の紐状体における輪の開口を挟んで対向する箇所にて紐状体を仮保持することができ、その状態で、紐状体とレンズ本体の外周との間および紐状体とレンズ本体の下面との間にそれぞれ所定の隙間を確保することができる。従って、レンズ本体の外周に予め紐状体を装着した状態で、レンズ本体を眼球表面に載せ、その状態で、紐状体とレンズ本体の外周との間の隙間にセッシ等の手術用器具を挿入し、挿入した器具により、紐状体における輪の開口を挟んで対向する箇所を外側に引き伸ばしながら、紐状体を、予め眼球に差し込んである支持部材（カニューラ等）に掛け移らせることにより、レンズ本体の外周に装着した紐状体を、レンズ本体の外周に設けた突片の上に載らせることができ、突片の上に載った紐
状体の張力によって、レンズ本体を眼球表面へ向けて押え付けて、確実にレンズ本体を眼球上に固定することができる。
この操作の際に、予めレンズ本体の外周に装着した紐状体とレンズ本体の外周の間に隙間を確保し、その隙間にセッシ等の手術用器具を挿入できるようにしているので、紐状体を容易に、セッシ等の手術用器具によって引き伸ばしながら支持部材（カニューラ等）に掛け移らせることができる。またその際、紐状体とレンズ本体の下面との間にも隙間を確保するようにしているので、セッシ等の手術用器具の先端を極力眼球に接触させないように扱うことも容易にできる。
上記（２８）の構成によれば、２つの凸部の外側面の凹みに紐状体を掛けることで、前記隙間を容易に確保することができる。
上記（２９）の構成によれば、突片が設けられた位置と紐状体仮保持部が設けられた位置が互いに直交する関係になるので、紐状体仮保持部から外した紐状体の両端を、眼球上に固定した支持部材（カニューラ等）に掛け移らせるだけで、自動的に紐状体を突片の上に載せることができ、セットの容易化が図れる。
上記（３０）の構成によれば、紐状体仮保持部を構成する凸部が、固定段階で紐状体を係合させる突片と略同形状の突出片と、該突出片の先端に連続する起立片よりなるので、設計、製作が容易になる。
上記（３１）の構成によれば、レンズ本体の外周面に、紐状体の間にレンズ本体を挟んだときに紐状体の入る溝が設けられており、その溝の、使用時に眼球側となる下側側壁の先端に突片と突出片とが突設されているので、仮保持段階で輪状の紐状体をレンズ本体の外周に装着するときに、無用なズレを防ぎながら安定して紐状体を装着することができる。また、その仮保持の状態から紐状体をカニューラ等の支持部材に掛け移らせるときにも、紐状体を溝から突片の上に自動的に載り移らせることができる。
上記（３２）の構成によれば、各突片の先端に、紐状体の外れを阻止する起立片を設け、それら突片および起立片を、紐状体仮保持部としての凸部を構成する突出片および起立片と同形状に形成したので、全ての突起物の構造を揃えることができて、設計、製作が容易になる。
上記（３３）の構成によれば、１本の輪状の弾性部材と硝子体手術用コンタクトレンズをセットにしたので、手術の際の取り扱いがやりやすくなる。
上記（３４）の構成によれば、１本の輪状の弾性部材と硝子体手術用コンタクトレンズと支持部材としてのカニューラをセットにしたので、手術の際の取り扱いがやりやすくなる。
【図面の簡単な説明】
【００２８】
【図１】（ａ）は本発明の実施形態の硝子体手術用コンタクトレンズの保持装置セットを用いて硝子体手術を行っている状態を示す斜視図、（ｂ）は同保持装置セットの基本要素であるレンズ保持リング（保持装置）と輪ゴム（輪状の弾性部材よりなる紐状体）を示す斜視図である。
【図２】同保持装置セットを用いて硝子体手術を行っている状態を示す断面図である。
【図３】図１（ｂ）に示したレンズ保持リングの構成図で、（ａ）は上から見た平面図、（ｂ）は（ａ）のＩＩＩｂ−ＩＩＩｂ矢視図、（ｃ）は（ａ）のＩＩＩｃ−ＩＩＩｃ矢視図、（ｄ）は（ｃ）のＩＩＩｄ円部の拡大図、（ｅ）は（ａ）のＩＩＩｅ−ＩＩＩｅ矢視断面図である。
【図４】前記レンズ保持リングの突片の位置を説明するための平面図である。
【図５】前記突片の変形例を示す平面図である。
【図６】本発明の他の実施形態のレンズ保持リングの側面図である。
【図７】本発明の更に他の実施形態のレンズ保持リングの側面図である。
【図８】（ａ）、（ｂ）は図７のＶＩＩＩ部の各例を示す拡大断面図である。
【図９】本発明の別の実施形態の硝子体手術用コンタクトレンズの保持装置（レンズ保持リング）の構成図で、（ａ）は同保持装置の外周に輪ゴム（輪状の弾性部材よりなる紐状体）を装着した状態を示す斜視図、（ｂ）は（ａ）のＩＸ矢視部分の拡大側面図であり、紐状体仮保持部によって輪ゴムの内側に確保した隙間にセッシを挿入して輪ゴムを外側に引き伸ばしている状態を示す図である。
【図１０】図９（ａ）に示したレンズ保持リングの構成図で、（ａ）は上から見た平面図、（ｂ）は（ａ）のＸｂ−Ｘｂ矢視図、（ｃ）は（ａ）のＸｃ−Ｘｃ矢視図、（ｄ）は（ｃ）のＸｄ円部の拡大図、（ｅ）は（ａ）のＸｅ−Ｘｅ矢視拡大断面図、（ｆ）は（ａ）のＸｆ−Ｘｆ矢視拡大断面図である。
【図１１】本発明の更に別の実施形態のレンズ保持リングの構成図で、（ａ）は同リングの平面図、（ｂ）は（ａ）のＸＩｂ−ＸＩｂ矢視拡大断面図、（ｃ）は（ａ）のＸＩｃ−ＸＩｃ矢視拡大断面図である。
【図１２】本発明の更に別の実施形態のレンズ保持リングの構成図で、（ａ）は同リングの平面図、（ｂ）は（ａ）のＸＩＩｂ−ＸＩＩｂ矢視拡大断面図である。
【図１３】本発明の実施形態の係合部付きの硝子体手術用コンタクトレンズの断面図である。
【図１４】従来の、レンズ保持リングを強膜へ縫着し硝子体手術を行っている状態を示す斜視図である。
【図１５】（ａ）、（ｂ）は従来のレンズ保持リングを縫着により患者の眼球に装着した状態を示す平面図である。
【図１６】図１５（ｂ）のＸＶＩ−ＸＶＩ矢視断面図である。
【図１７】従来の、開瞼器に支持を取ってレンズ保持リングを眼球上に保持し、そのリングにより硝子体手術用コンタクトレンズを支持している状態を示す斜視図である。
【図１８】図１７の状態の断面図である。
【発明を実施するための形態】
【００２９】
以下、本発明の実施形態を図面を参照して説明する。
近年、硝子体手術も低侵襲小切開の術式が普及してきており、多くのケースでカニューラを用いた２５ゲージ（直径０．５ｍｍ）あるいは２３ゲージ（直径０．６５ｍｍ）の手術が行われている。従来では、レンズ保持リング（保持装置）の縫着や直接２０ゲージ太さ（直径０．９ｍｍ）の器具の眼内挿入のために、結膜を剥いて強膜を露出していたが、近年の２５、２３ゲージの硝子体手術では、例えば、図１に示すように、角膜輪部外側３〜４ｍｍの位置の毛様体扁平部に、結膜を剥ぐことなく、経結膜にて直接に、結膜と強膜を貫通するカニューラ２１、２２、２３を設置することが行われている。図１中の２１は灌流チューブ２５が接続される灌流用のカニューラ、２２はレンズガイドとして用いられるカニューラ、２３は処置器具が挿入されるカニューラである。
【００３０】
本実施形態では、従来のように開瞼器１０によってではなく、また縫着することにもよらずに、これら眼球１に刺し込まれた３本のカニューラ２１〜２３のうち、角膜６（図２）を挟んで対向する位置にある２つのカニューラ２１、２３を用いて、硝子体手術用コンタクトレンズ３０を保持するレンズ保持リング（保持装置）５０を支持するようにしたことを特徴としている。レンズ保持リング５０は、カニューラ２１、２３に対して紐状体４０を介して支持されるものであり、紐状体４０とセットで使用される。また、必要に応じて、紐状体４０およびカニューラ２１、２３とセットにして使用される。
【００３１】
図１、図２において、１は眼球、２は強膜、３は水晶体、４は硝子体、５は瞳孔、６は角膜、１０は開瞼器であり、開瞼器１０により上下眼瞼を牽引することで露出させられた眼球１の強膜２には、予め３本のカニューラ（支持部材）２１〜２３が刺し込まれている。５０は角膜６より直径が僅かに大きめに形成された金属製または樹脂製のレンズ保持リング（保持装置）、４０はそのレンズ保持リング５０を角膜６の周囲に保持する紐状体、３０はレンズ保持リング５０の中に挿入されて眼球１の角膜６上に載せられた硝子体手術
用コンタクトレンズ（手術用レンズ）である。
【００３２】
紐状体４０は、１本のシリコーンゴム製のゴム輪（輪状の弾性部材）であり、輪を延ばしてその両端をカニューラ２１、２３の首下部に引っ掛けることで、カニューラ２１、２３間の眼球表面に沿って適度の張力をもって架け渡されている。そして、互いに並行して対向する２本の紐状体４０ａの間にレンズ保持リング５０の外周部が挟まれており、２本の紐状体４０ａの張力によって眼球１の表面に向けて押え込まれることで、レンズ保持リング５０が、眼球１上の定位置（角膜６上）に固定されている。ここで使用する紐状体４０としてのゴム輪は、直径１０〜２０ｍｍ、太さ０．１〜０．８ｍｍ程度のものである。なお、その中でも、直径１２〜１４ｍｍ、太さ０．２〜０．５ｍｍのものを使用するのが好ましい。但し、小児用として使用する場合のゴム輪は、上記寸法の２／３程度のものであるのが好ましい。
【００３３】
レンズ保持リング５０は、図１（ｂ）および図３（ａ）〜（ｅ）に示すように、中央に手術用レンズ３０を挿入する開口５２を備えた円環状のリング体（レンズ保持体）５１と、その外周部に突設された複数の突片（係合部）５７とを有するものである。リング体５１は、内径が１０ｍｍ〜１３ｍｍ程度、外径が１２〜１５ｍｍ程度の環状体であり、厚さは２ｍｍ程度のものである。リング体５１の外径の大きな肉厚の中央部の上面と下面には、外径を肉厚中央部より絞った小径の凸リング部５４、５５が設けられ、下側の凸リング部５５の内周には、眼球１の形状に合わせた面取部５９が設けられている。なお、リング体５１の内周面は、小径の凸リング部５４、５５の内周部分を含めて、滑らかな連続した円筒面として形成されている。
【００３４】
紐状体４０ａの張力を受けるための突片５７は、リング体５１の円形の開口５２の中心Ｏを挟んで対向する２つの位置に２個ずつ設けられている。これら突片５７は、上から載った紐状体４０ａの張力を受けることで、リング体５１に対して、眼球１の表面へ向けての押え付け力を伝える係合部の役割をする部分である。
【００３５】
これら突片５７は、リング体５１の外周部に突設され、各突片５７の先端には、該突片５７の基部側より上側に向けて反り返ることで、突片５７の上に載った紐状体４０ａの先端側からの外れを阻止する返し部５８が設けられている。返し部５８の反り返り角度αは４５°程度であるのが望ましい。また、リング体５１の外周には全周にわたり、２本の紐状体４０ａの間にリング体５１を挟んだときに紐状体４０ａの入る断面半円状の溝５３が設けられており、そのような溝５３が外周面に形成されていることにより、溝５３の上側の側壁５３ａと下側の側壁５３ｂが、溝５３の内底部より半径方向外方に突き出している。そして、本実施形態では、使用時に眼球１側となる下側の側壁５３ｂの先端に、突片５７が突設されている。
【００３６】
また、これら開口５２を挟んで対向する各側にそれぞれ２個ずつ設けられた突片５７の開き角度θ１は、約４０°となっている。これら突片５７は、図４に示すように、両端がカニューラ２１、２３に支持されることで対向した２本の紐状体４０ａの間にリング体５１を挟んだときに、紐状体４０ａが外周部に接する角度範囲βの内側の範囲に設けられていればよく、詳しくは、一方の突片５７の外側縁から他方の突片５７の外側縁までの角度θ２がβの範囲に入っていればよい。
【００３７】
なお、本実施形態のレンズ保持リング５０においては、２つの突片５７が離間して独立に設けられている場合を示したが、図５のレンズ保持リング５０Ｂのように、角度θ２の範囲にわたり連続した１個の突片５７を対向する両側にそれぞれに設けてもよい。
【００３８】
このような構成のレンズ保持リング５０を用いて手術用レンズ３０を保持する場合は、
まず、先に刺し込んである２つのカニューラ２１、２３にゴム輪（紐状体）４０を架け渡す。次いで、レンズ保持リング５０を眼球１の上に載せ、架け渡されたゴム輪４０によって形成される互いに対向する２本の紐状体４０ａのそれぞれを、レンズ保持リング５０の一方側の２つの突片５７の上および他方側の２つの突片５７の上に載せる。そうすることにより、紐状体４０ａの張力によって、レンズ保持リング５０を眼球１上に保持することができる。次いで、その状態のレンズ保持リング５０の内部に手術用レンズ３０を挿入することで、同レンズ３０を定位置に保持することができる。
【００３９】
このように、強膜２に刺し込まれたカニューラ２１、２３に支持を取ることで、手術用レンズ３０を保持するレンズ保持リング５０を眼球１上の適正位置に固定するようにしたので、開瞼器１０に支持を取る従来例の場合と違って、眼球１を大きく傾けた場合にも、瞳孔５の位置に手術用レンズ３０を保持することができる。従って、眼内周辺部を処置する場合にも、手術用レンズ３０を通して眼内を適正に観察することができ、円滑に手術を行うことができる。また、硝子体手術の際に必ず使用するカニューラ２１、２３に、レンズ保持リング５０を固定するためのゴム輪４０の支持を取ることができるので、従来の縫着による問題を回避することができる。
【００４０】
特に、係合部として設けた突片５７に紐状体４０ａの外れを防止する返し部５８を設けているので、レンズ保持リング５０を紐状体４０ａによって安定して保持することができる。また、リング体５１の外周に、紐状体４０ａの入る溝５３を設けているので、溝５３に嵌った紐状体４０ａによりレンズ保持リング５０に適正に挟持力を作用させることができ、レンズ保持体５０を安定保持することができる。また、係合部として設けられた突片５７が、紐状体４０ａの間にリング体５１を挟んだときに紐状体４０ａが外周部に接する角度範囲βの内側の範囲に設けられているので、眼球１の表面に沿って張設された紐状体４０ａが突片５７に確実に係合することになり、外れにくくなる。また、突片５７が、角度範囲βの内側に複数個、互いに離間して設けられているので、レンズ保持リング５０を紐状体４０ａにより安定保持する上で無駄のない状態で突片５７を設けることができる。
【００４１】
なお、上記実施形態では、独立した形状の突片５７をリング体５１の外周に突設した場合を示したが、図６に示すレンズ保持リング５０Ｃのように、突片５７Ｃを、リング体５１の周方向に連続した環状突条として設けてもよい。
【００４２】
また、図７および図８（ａ）、（ｂ）に示すレンズ保持リング５０Ｄのように、リング体５１の外周に周方向に連続した環状溝５３Ｄを形成し、その環状溝５３Ｄの両側壁のうちの眼球側となる下側側壁５７Ｄを、環状突条（突片５７Ｄ）として利用してもよい。その際、環状溝５３Ｄの断面の大きさは、ゴム輪４０が入る大きさになっている必要がある。
【００４３】
また、いったん嵌め入れたゴム輪４０が抜けないようにするために、図８（ｂ）に示すように、環状突条（突片５７Ｄ）の先端に、上に突出した返し部５８Ｄが設けてあってもよい。ただし、この場合の返し部５８Ｄは、紐状体４０の引っ掛かり性を考えた場合、周方向の一部（図４のθ２と同様の角度範囲）だけに設けてあるのがよい。なお、この返し部５８Ｄについては、図６のレンズ保持リング５０Ｃの場合も同様に設けることができる。
【００４４】
次に、眼球上へのセットを容易にした、別の実施形態のレンズ保持リングについて説明する。
図９は同実施形態のレンズ保持リング６０の構成図で、（ａ）は同レンズ保持リング６０の外周に輪ゴム（紐状体）４０を装着した状態を示す斜視図、（ｂ）は（ａ）のＩＸ矢視部分の拡大側面図であり、紐状体仮保持部６２によって輪ゴム４０の内側に確保した隙
間にセッシ７０を挿入して輪ゴム４０を外側に引き伸ばしている状態を示す図である。また、図１０は図９（ａ）に示したレンズ保持リングの構成図で、（ａ）は上から見た平面図、（ｂ）は（ａ）のＸｂ−Ｘｂ矢視図、（ｃ）は（ａ）のＸｃ−Ｘｃ矢視図、（ｄ）は（ｃ）のＸｄ円部の拡大図、（ｅ）は（ａ）のＸｅ−Ｘｅ矢視拡大断面図、（ｆ）は（ａ）のＸｆ−Ｘｆ矢視拡大断面図である。
【００４５】
本実施形態のレンズ保持リング６０は、図１〜図４で示したレンズ保持リングのリング体（レンズ保持体）５１の外周部に、更に、図９に示すように、ゴム輪４０をリング体５１の外周に装着した際に、ゴム輪４０における輪の開口を挟んで対向する箇所を仮保持する紐状体仮保持部６２を設けたものである。この構成について一例を挙げるとするならば、ゴム輪４０における、直径方向に対向する２箇所を仮保持する紐状体仮保持部６２を設けたものである。本実施形態においてはこの形態の紐状体仮保持部６２について説明する。なお、他の構成については、図１〜図４に示したレンズ保持リング５０と同じであるから、同一要素に同一符号を付して、重複説明を省略する。
【００４６】
この紐状体仮保持部６２は、その部分にゴム輪４０を引っ掛けて仮保持した際に、ゴム輪４０とリング体５１の外周との間、および、ゴム輪とリング体５１の下面（眼球に当たる面）との間に、それぞれ所定の隙間Ｓ１、Ｓ２を確保することのできるようにしたものであり、図１０（ａ）に示すように、対向する位置にある突片５７の組同士を結んだ線と略直交する方向において、互いに開口５２を挟んで対向する位置に配されている。
【００４７】
この場合の各紐状体仮保持部６２は、２つを組とする互いに離間した凸部により構成されている。紐状体仮保持部６２における各凸部は、突出片６７と、該突出片６７の先端から上側に起立した起立片６８とから構成されている。なお、この突出片６７は、先に述べた突片５７と略同形状である。ここで、紐状体仮保持部６２を構成する各凸部は、図１０（ｂ）〜（ｄ）（ｆ）に示すように、帯板を曲げた形状をなしている。そして、図１０（ｆ）に示すように、ゴム輪４０を引っ掛けることにより前述した隙間Ｓ１、Ｓ２を確保する凹み６８Ｈが、起立片６８の外側面に設けられている。この凹み６８Ｈは、リング体５１の周方向に沿った溝状に形成されている。なお、凸部を構成する突出片６７は、突片５７と同様に、リング体５１の外周面の断面半円状の溝５３の下側の側壁５３ｂの先端に突設されている。
なお、ここで述べている紐状体仮保持部６２とは別に、図１０（ｅ）に示す返し部５８の別の実施形態として、返し部５８の反り返り角度αを略９０°としてもよい。
【００４８】
次に、図９および図１０に示したレンズ保持リング６０の作用を説明する。
このレンズ保持リング６０は、リング体５１の外周部に紐状体仮保持部６２を設けているので、図９（ａ）に示すように、予めゴム輪４０をリング体５１の外周に装着しておく際に、ゴム輪４０における輪の開口を挟んで対向する箇所を、紐状体仮保持部６２によって仮保持することができる。即ち、紐状体仮保持部６２を構成する２つの凸部の外側面の凹み（起立片６８の外側面の凹み）６８Ｈにゴム輪４０を引っ掛けることにより、ゴム輪４０をリング体５１の外周に仮保持することができる。しかも、そのようにゴム輪４０を仮保持した状態で、図９（ｂ）に示すように、ゴム輪４０とリング体５１の外周との間、および、ゴム輪４０とリング体５１の下面（眼球表面に接触する面）との間に、それぞれ所定の隙間Ｓ１、Ｓ２を確保することができる。この場合の前者の隙間Ｓ１は、約０．５ｍｍ程度のもので、例えば、セッシ７０等の手術用器具の先端を挿入できる程度の隙間である。また、後者の隙間Ｓ２は、セッシ７０等の先端をゴム輪４０の内周側に引っ掛けた際に、その先端が眼球表面に強く触れない程度の隙間である。
【００４９】
従って、上のようにリング体５１の外周に予めゴム輪４０を装着した状態で、リング体５１を眼球表面に載せ、その状態で、ゴム輪４０とリング体５１の外周との間の隙間Ｓ１
に、図９（ｂ）に示すように、セッシ７０等の手術用器具を挿入し、挿入した器具により、ゴム輪４０における輪の開口を挟んで対向する箇所（すなわちゴム輪４０の直径方向に対向する２箇所）を外側に引き伸ばしながら、ゴム輪４０を、予め眼球に差し込んである支持部材（カニューラ等）２１、２３に掛け移らせることにより、リング体５１の外周に装着したゴム輪４０を、リング体５１の外周に設けた突片５７の上に載らせることができ、突片５７の上に載ったゴム輪４０の張力によって、リング体５１を眼球表面へ向けて押え付けて、確実にリング体（レンズ保持体）５１を眼球上に固定することができる。
【００５０】
この操作の際に、予めリング体５１の外周に装着したゴム輪４０とリング体５１の外周の間に隙間Ｓ１を確保し、その隙間Ｓ１にセッシ７０等の手術用器具を挿入できるようにしているので、ゴム輪４０を容易に、セッシ７０等の手術用器具によって引き伸ばしながら支持部材（カニューラ等）２１、２３に掛け移らせることができる。またその際、ゴム輪４０とリング体５１の下面との間にも隙間Ｓ２を確保するようにしているので、セッシ７０等の手術用器具の先端を極力眼球に接触させないように扱うことも容易にできるようになる。そのため、リング体５１のセット時に、手術用器具やリング体５１自体で眼球（特に角膜）にキズを付ける可能性を低減できる。また、リング体５１のセット時間を短縮できることから、患者、術者双方の負担軽減を図ることができる。
【００５１】
因みに、図１〜図４に示したレンズ保持リング５０を眼球にセットする場合は、最初にゴム輪４０を２本の支持部材（カニューラやトロカール等）２１、２３に架け渡しておき、その後から、ゴム輪４０の互いに並行する部分の狭い隙間を開きながら、リング体５１を眼球表面に載せて、ゴム輪４０をリング体５１の外周に設けた突片５７の上に載せる方法を採ることになる。その場合は、眼球表面に張力を持って張った状態のゴム輪４０を摘みながらの操作となる。本実施形態のレンズ保持リング６０は、その手間を解消することができる。また、ゴム輪４０を摘む際に、眼球表面にセッシ７０等の手術用器具が触れる機会や時間を少なくすることができ、眼球を傷つけるおそれを抑制することができる。
【００５２】
また、本実施形態のレンズ保持リング６０は、２つの凸部で紐状体仮保持部６２を構成しているので、２つの凸部の外側面の凹み６８Ｈにゴム輪４０を掛けるだけで、自動的に前記隙間Ｓ１、Ｓ２を容易に確保することができる利点が得られる。
【００５３】
また、突片５７が設けられた位置と紐状体仮保持部６２が設けられた位置が互いに直交する関係になっているので、紐状体仮保持部６２から外したゴム輪４０の両端を、眼球上に固定した支持部材（カニューラ等）２１、２３に掛け移らせるだけで、自動的にゴム輪４０を突片５７の上に載らせることができ、レンズ保持リング６０のセットの容易化が図れる。また、リング本体５１の外周に溝５３があることにより、仮保持段階でゴム輪４０をリング体５１の外周に装着するときに、無用なズレを防ぎながら、安定してゴム輪４０を装着することができる。しかもその仮保持の状態から、ゴム輪４０をカニューラ等の支持部材２１、２３に掛け移らせるときにも、ゴム輪４０を溝５３の中から突片５７の上に自動的にスムーズに滑り移らせることができる。
【００５４】
また、本実施形態においては、紐状体仮保持部６２を構成する各凸部が、突片５７と略同形状の突出片６７、及び、該突出片６７の先端に連続する起立片６８よりなるものであるので、設計、製作が容易になる。
【００５５】
次に、図９および図１０に示したレンズ保持リングの変形例ともいうべき実施形態のレンズ保持リングについて述べる。
図１１は本発明の更に別の実施形態のレンズ保持リングの構成図で、（ａ）は同リングの平面図、（ｂ）は（ａ）のＸＩｂ−ＸＩｂ矢視拡大断面図、（ｃ）は（ａ）のＸＩｃ−ＸＩｃ矢視拡大断面図である。
【００５６】
この実施形態のレンズ保持リング６０Ｂでは、紐状体仮保持部６２Ｂを構成する凸部６７Ｂの形状を、図９および図１０に示すような、帯板を曲げた形状とはせずに、単なる断面略矩形の小ブロック状の突出部としており、その外側面に凹み６８Ｈを形成している。この場合は、構造が単純化するので、製作が容易になる利点が得られる。
【００５７】
図１２は本発明の更に別の実施形態のレンズ保持リングの構成図で、（ａ）は同リングの平面図、（ｂ）は（ａ）のＸＩＩｂ−ＸＩＩｂ矢視拡大断面図である。
【００５８】
この実施形態のレンズ保持リング６０Ｃでは、図９および図１０のレンズ保持リング６０における突片５７と返し部５８を全て、凸部を構成する突出片６７と起立片６８の形状に揃えており、全部の突出部の形状を１種類に統一して、設計や製作の便宜を図っている。
【００５９】
以上述べた実施形態では、レンズ保持リング５０、５０Ｂ、５０Ｃ、５０Ｄ、６０、６０Ｂ、６０Ｃを用いて手術用レンズ３０を保持する場合を示したが、図１３に示す例のように、手術用レンズ３０Ｂのレンズ本体３１の外周部に直接、係合部としての突片３７を設けて、それらの突片３７に紐状体４０ａを掛けるようにすることもできる。その際、前記レンズ保持リング５０と同様に、突片３７の先端に返し部３８を設けるのがよい。
【００６０】
このように、硝子体手術用コンタクトレンズ３０Ｂのレンズ本体３１の外周部に直接、ゴム輪４０を引っ掛ける係合部（突片３７）を設ける場合も、その設ける角度範囲については、図４の例と同様の制限をするのがよい。設ける個数や間隔についても同様である。また、レンズ本体３１の外周面に、紐状体（ゴム輪４０）の入る環状の溝を形成し、その溝の、使用時に眼球側となる下側側壁の先端に前記突片３７を突設してもよい。また、図６の例と同様に、係合部（突片３７）を、レンズ本体の周方向に連続した環状突条として設けてもよいし、図７および図８の例と同様に、レンズ本体の外周に周方向に連続した環状溝を形成し、その環状溝の両側壁のうちの眼球側となる下側側壁を環状突条として利用してもよい。
【００６１】
また、硝子体手術用コンタクトレンズ３０Ｂに直接、紐状体（ゴム輪４０）を引っ掛ける係合部を設けた場合は、レンズ保持リング５０、５０Ｂ、５０Ｃ、５０Ｄを用いた場合とほぼ同様の効果を得ることができる他に、レンズ保持リングが不要となることから、手術に必要な器具の数を減らすことができるという効果を奏することができる。
【００６２】
なお、図９〜図１２に示したものと同様の機能を果たす紐状体仮保持部を、図１３のレンズ本体３１に設けることもできる。
その場合、レンズ本体３１の外周部にゴム輪を装着した際に、ゴム輪における輪の開口を挟んで対向する箇所を紐状体仮保持部によって仮保持できるようにする。しかも、その状態で、ゴム輪とレンズ本体３１の外周との間、および、ゴム輪とレンズ本体３１の下面との間にそれぞれ、図９（ｂ）に示したものと同様の所定の隙間を確保できるようにする。
【００６３】
具体的には、例えば、レンズ本体３１の外周部の該レンズ本体３１を挟んで対向する部位に、２つを組とする互いに離間した凸部を紐状体仮保持部としてそれぞれ設け、各凸部の外側面に、ゴム輪を引っ掛ける凹みを設ける。ここで、凸部の形状は、図９および図１０に示すように、帯板を曲げたような形状としてもよいし、図１１に示すように、ブロック状にしてもよい。また、突片３７と返し部３８の形状を凸部の形状に揃えてもよい。
【００６４】
また、弾性部材によって輪状に形成された前記紐状体をレンズ本体３１の外周に装着す
る際に、レンズ本体３１における、該輪状の紐状体における輪の開口を挟んで対向する箇所に突片３７を設けた場合は、２つの凸部の組よりなる紐状体仮保持部を、対向する位置にある突片同士を結んだ線と略直交する方向において互いに対向する位置に配するのがよい。
【００６５】
そのような紐状体仮保持部をレンズ本体３１に設けることにより、図９〜図１２に示したレンズ保持リングの場合と同様の効果を発揮することができる。
【符号の説明】
【００６６】
１  眼球
２  強膜
２１，２２  カニューラ（支持部材）
３０，３０Ｂ  手術用レンズ（硝子体手術用コンタクトレンズ）
３７  突片
３８  返し部
４０  ゴム輪（紐状体）
４０ａ  紐状体
５０，５０Ｂ，５０Ｃ，５０Ｄ  レンズ保持リング（保持装置）
５１  リング体（レンズ保持体）
５２  開口
５３  溝
５３Ｄ  環状溝
５７，５７Ｃ，５７Ｄ  突片
５８，５８Ｄ  返し部
６０，６０Ｂ，６０Ｃ  レンズ保持リング（保持装置）
６２  紐状体仮保持部
６７  突出片
６７Ｂ  凸部
６８  起立片
６８Ｈ  凹み
Ｓ１，Ｓ２  隙間
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【図１７】
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【図１８】
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