(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
ＥＣＧコード及びこれに対応する説明である記載を管理するＥＣＧデータ管理システムであって、
１又はそれより多くのグループの前記ＥＣＧコード及び前記記載のデータベースと、
管理者が施設において使用する前記ＥＣＧコード及び前記記載のグループを編集可能なデータベースマネージャと、
ＥＣＧ装置によって提供される前記ＥＣＧコードを、使用するために選択される前記ＥＣＧコード及び前記記載にマッピングするマッピングプロセッサと
を含む、ＥＣＧデータ管理システム。
【請求項２】
前記データベースは、管理者が前記施設において使用される施設リストに対して前記ＥＣＧコード及び前記記載を選択可能である、前記ＥＣＧコード及び前記記載のマスターリストを更に有する、請求項１に記載のＥＣＧデータ管理システム。
【請求項３】
前記データベースマネージャが、前記施設リストに対して、前記マスターリストの全ての前記ＥＣＧコード及び前記記載のサブセットを選択することにより、前記マスターリストの編集を可能にする、請求項２に記載のＥＣＧデータ管理システム。
【請求項４】
前記データベースマネージャは、更に、前記施設リストに対する既存の前記ＥＣＧコードの再定義であるエイリアスＥＣＧコードの追加により、前記マスターリストの編集を可能にする、請求項３に記載のＥＣＧデータ管理システム。
【請求項５】
前記データベースマネージャは、更に、前記施設リストに対する既存の前記ＥＣＧコードの再定義であるエイリアスＥＣＧコード及び既存の前記記載の再定義であるエイリアス記載の追加により、前記マスターリストの編集を可能にする、請求項３に記載のＥＣＧデータ管理システム。
【請求項６】
前記ＥＣＧデータ管理システムのユーザによって使用する施設リストの前記ＥＣＧコードを管理者が実施可能である、システム設定を更に有する、請求項２に記載のＥＣＧデータ管理システム。
【請求項７】
前記ＥＣＧデータ管理システムのユーザによって使用する施設リストの前記ＥＣＧコード及び前記記載を管理者が実施可能である、システム設定を更に有する、請求項２に記載のＥＣＧデータ管理システム。
【請求項８】
前記ＥＣＧデータ管理システムは、異なるＥＣＧ装置で動作可能であり、
前記マッピングプロセッサが、ＥＣＧ装置により供給される前記ＥＣＧコード又は前記記載を、前記施設リストの前記ＥＣＧコード又は前記記載と置き換えるように動作する、請求項２に記載のＥＣＧデータ管理システム。
【請求項９】
前記データベースに結合され、ＥＣＧ装置によって供給される前記ＥＣＧコード又は前記記載に応答するエディタであって、ＥＣＧ装置により供給される前記ＥＣＧコード又は前記記載を編集可能なエディタを更に有する、請求項８に記載のＥＣＧデータ管理システム。
【請求項１０】
前記エディタが、ＥＣＧ装置によって提供される前記ＥＣＧコード又は前記記載を修正、削除、又は、追加するように動作可能である、請求項９に記載のＥＣＧデータ管理システム。
【請求項１１】
ＥＣＧコード及びこれに対応する説明である記載を管理するＥＣＧデータ管理システムであって、
前記ＥＣＧコード及び前記記載のマスターリストを含む、１又はそれより多くのグループの前記ＥＣＧコード及び前記記載のデータベースと、
ユーザがマスターリストから選択された前記ＥＣＧコード及び前記記載の好みのリストをアセンブル可能なエディタと
を含む、ＥＣＧデータ管理システム。
【請求項１２】
前記データベースが、ユーザによってアセンブルされる好みのリストを記憶するように動作可能であり、
前記記憶された好みのリストが、ユーザによって前記ＥＣＧデータ管理システムにアクセスするときに呼び出され得る、請求項１１に記載のＥＣＧデータ管理システム。
【請求項１３】
前記エディタが、工場に提供された前記ＥＣＧコード若しくは前記記載又は既存の前記ＥＣＧコードの再定義であるエイリアスＥＣＧコード若しくは既存の前記記載の再定義であるエイリアス記載を前記マスターリストから選択するように動作可能である、請求項１１に記載のＥＣＧデータ管理システム。
【請求項１４】
前記エディタが、ＥＣＧ診断報告の前記編集の間、好みのリストを編集するように動作可能である、請求項１３に記載のＥＣＧデータ管理システム。
【請求項１５】
ユーザがＥＣＧ報告を見るか、又は編集可能な報告ビューアを更に有し、
ユーザは、好みのリストの前記ＥＣＧコードをクリックすることによって、好みのリストの前記ＥＣＧコードを前記ＥＣＧ報告に加えることができる、請求項１１に記載のＥＣＧデータ管理システム。
【請求項１６】
ユーザがＥＣＧ報告を見るか、又は編集可能な報告ビューアを更に有し、
ユーザは、好みのリストの前記ＥＣＧコードの少なくとも一文字をタイプすることによって、前記好みのリストの前記ＥＣＧコードを前記ＥＣＧ報告に加えることができる、請求項１１に記載のＥＣＧデータ管理システム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、ＥＣＧデータ管理システムに関し、特に様々なＥＣＧ記録及び診断用機器を使用する施設の診断コード及びコード記載を標準化することに関する。
【背景技術】
【０００２】
大きい病院及び診療所は、日常的に大量の患者のＥＣＧ記録を扱う。ＥＣＧ測定は、多種多様な診断用機器、例えばカルジオグラフ、ホルターモニタ、除細動器／モニタ及び患者監視装置で取得され得る。これらのＥＣＧ記録は、レビューされなければならず、診断が、患者のための治療及び処置の適当なコースを導くために実行されなければならない。ＥＣＧ記録が読み込まれる場合、診断医は、診断装置に記憶される診断コード及びコード記述を使用して、彼又は彼女の所見及び診断をコード化するであろう。時々、ＥＣＧ記録は、装置自体によって実行される分析から生成されるコードを自動的に入力され得る。コードは、患者のための処置のコースを決定する際に臨床医によって使用される、ＥＣＧデータについての診断報告になるであろう。臨床医は、コード化された診断を素早く調べることができ、ＥＣＧデータによって明らかにされるような患者の状態の理解を素早く得ることができる。
【０００３】
残念ながら、これらのコード及びこれらの記載の一般的な標準がない。その代わり、ＥＣＧ装置の各製造者は、この装置により提供されるデータを特徴付けるのに最も適切であろうと製造者が信じるコードのリストでプログラムするであろう。このようなコード及び記述の数は、数十又は数百さえもあり得る。多くのそのようなコードが、多くのＥＣＧ装置ベンダ全体に渡って共通である一方で、各装置メーカーに特有の多くのコード及び記述がある。したがって、多くの異なる製造業者からのＥＣＧ装置を利用する大きな病院又は診療所は、同じ又は同様の診断特性に対して異なる、時には矛盾するコード及び記載を使用して、異なるＥＣＧレポートに対処することを強いられる。標準化されていないＥＣＧコード化のこの急増及び重なりは、臨床医が異なるベンダの装置及び報告スタイルを取扱うことを強いられる施設において、混乱及び非効率性をもたらし得る。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
したがって、医療施設が、施設により使用される異なるＥＣＧ装置の全ての報告を特徴づける、限られた又は単一のグループの診断ＥＣＧコード及び記述の使用と一致させるのを可能にすることは、望ましい。
【課題を解決するための手段】
【０００５】
本発明の原理に従って、様々なＥＣＧ装置からのデータを管理するＥＣＧ管理システムが、提供される。システム管理側は、医療施設によって使用されるべき診断ＥＣＧコード及び関連した説明テキストの標準リストを準備し得る。管理システムは、施設のＥＣＧ装置によって提供されるＥＣＧコードに応答し、施設によって使用されるＥＣＧコード及び記述に対してユニークな製造業者が供給するＥＣＧコードをマッピングする。診断報告は、ＥＣＧコードを使用して生成され得、記載は施設に対して標準化され得る。本発明の更なる態様によると、システムのユーザは、これらの医療エリアにおいて最も頻繁に使用される好ましいＥＣＧコードのパーソナルリストを作成及び選択し得る。
【図面の簡単な説明】
【０００６】
【図１】図１は、病院又は他の医療施設において実施されるＥＣＧデータ管理システムをブロック図で説明する。
【図２ａ】図２ａは、本発明による、医療施設における診断コード及び関連した記載説明のカスタマイズされたリストの作成を可能にするＥＣＧデータ管理システムの一部のディスプレイスクリーンを図示する。
【図２ｂ】図２ｂは、本発明による、医療施設における診断コード及び関連した記載説明のカスタマイズされたリストの作成を可能にするＥＣＧデータ管理システムの一部のダイアログボックスを図示する。
【図２ｃ】図２ｃは、本発明による、医療施設における診断コード及び関連した記載説明のカスタマイズされたリストの作成を可能にするＥＣＧデータ管理システムの一部のダイアログボックスを図示する。
【図３】図３は、診断コード及び記載のカスタマイズされたリストを実施するＥＣＧデータ管理システムのディスプレイスクリーンを図示する。
【図４】図４は、ＥＣＧ診断及び報告のために異なる臨床医によって使用される好ましいコードのリストの作成を図示するブロック図である。
【図５】図５は、好ましい診断コードのリストを準備するために使用されるＥＣＧデータ管理システムのディスプレイスクリーンを図示する。
【図６】図６は、本発明により、診断コードの好ましいリストが編集されているＥＣＧデータ管理システムのディスプレイスクリーンを図示する。
【図７】図７は、多くのコードが解釈ダイアログボックスから診断コードの好ましいリストに選択される、ＥＣＧデータ管理システムのディスプレイスクリーンを図示する。
【図８】図８は、本発明により、カスタマイズされたコードが、診断コードの好ましいリストにおいて使用される、ＥＣＧデータ管理システムのディスプレイスクリーンを図示する。
【図９】図９は、好ましいコードのリストにおけるカスタマイズされたコードが、コードをクリックすることによりＥＣＧ解釈に加えられる、ＥＣＧデータ管理システムのディスプレイスクリーンを図示する。
【図１０】図１０は、好ましいコードのリストにおけるカスタマイズされたコードが、コードのタイピングによりＥＣＧ解釈に加えられる、ＥＣＧデータ管理システムのディスプレイスクリーンを図示する。
【図１１】図１１は、ＥＣＧデータ管理システムスクリーン上の完結した報告の解釈ビューを図示する。
【図１２】図１２は、完結したＥＣＧ診断報告を印刷プレビューモードで図示する。
【発明を実施するための形態】
【０００７】
図１を参照すると、通常、病院又は他の医療施設において実施されるようなＥＣＧデータ管理システム１０が、ブロック図で示される。通常、ＥＣＧデータ管理システムは、病院情報システムの付属物として実施され、病院のローカルネットワークの全体にわたってユーザによってアクセス可能である。Philips  Medical  Systems  of  Andover,  MAから利用可能なＴｒａｃｅＭａｓｔｅｒＶｕｅ  ＥＣＧ管理システム（「ＴＭＶｕｅ」システム）は、このようなシステムを代表するものであり、本発明の図示された実施例において使用される。ＴＭＶｕｅシステム１２は、システムがディスプレイスクリーン上のＥＣＧ報告をレンダリングする動作モードである報告ビューア１６を含む。報告書が表示される一方、この報告書は、医師によって見ることができ、ネットワーク上の他の場所に転送され得、又はエディタ１４の使用により修正若しくは編集され得る。本発明の原理によると、インターネット互換のインタフェース、ウェブサービス２０によって、エディタ１４は、診断コード及びコードの対応する説明（以下「記載」と称す）のデータベース１８にアクセスすることが可能である。完結したＥＣＧ報告は、ファックス２２からファックスされ得るか、又はシステムに接続されたプリンタ２４において印刷され得る。ＴＭＶｕｅシステム１２は、ＥＣＧデータ、例えばカルジオグラフ２６から生成されるカルジオグラム又はＥＣＧ報告を受信し得る。ＴＭＶｕｅシステム１２は、他の装置２８、例えば患者モニタ及び除細動器からも、ＥＣＧデータ及びＥＣＧ報告を受信し得る。
【０００８】
ＥＣＧデータ管理システム、例えばＴｒａｃｅＭａｓｔｅｒＶｕｅシステムは、通常、ＥＣＧ診断コード及び説明の工場に提供されたリストとともに製造業者から出荷される。典型的なリストは、ＥＣＧトレースを特徴づけるために臨床医によって使用され得、ＥＣＧ報告に入力される約６００のコードを含み得る。しかしながら、ＥＣＧデータ管理システムは、様々な製造業者によって製造されるカルジオグラフ、患者モニタ及び除細動器を含む、病院に利用可能なあらゆるデータ源からのＥＣＧデータ及び報告を扱うことを意図される。各製造業者は、このＥＣＧデータに対して、この製造業者又は装置に選択をされる、時々この製造業者に特有なコードを提供するであろう。カルジオグラフの場合、これらの装置は、自動的にカルジオグラフによって得られるＥＣＧデータの特性を解釈し、装置によって提供される診断コード及び記載とともに、カルジオグラフからのＥＣＧ報告を送信するアルゴリズムも含む。しばしば、カルジオグラフによって生成される報告におけるコード及び記載は、ＥＣＧデータ管理システムにあるリストのコード及び記載と異なるか、又は矛盾するであろう。したがって、異なるユーザのＥＣＧデータ管理システムは、異なる診断コード及び記載のＥＣＧ報告と、同じ診断特性に対して同様又は同一のコードを使用する異なるデータ源からの報告とを生成又は受信し得る。病院の全体にわたるこれらの異なる、矛盾する診断コードの急増は、施設の医療スタッフの間で混乱及び誤報をもたらし得る。
【０００９】
本発明の第１の態様によると、ＥＣＧデータ管理システムの診断ＥＣＧコード及び記載の工場で供給されたリストは、施設全体及び全ての装置データに対するＥＣＧ報告に使用されるコード及び記載の共通のリストを生成するため、編集及び修正され得る。更に、共通のリストは、病院によって独自に規定又は使用されるコード及び記載を含むように編集され得る。これは、全ての臨床医が、同じ診断特性に対して同じ診断情報を交換し、これらの実行に独特であるか、又は特定の施設において好まれるコード及び記載も使用し得ることを意味する。臨床医は、もはや同じ特性に対して異なる、又は矛盾するコードを使用する異なるソースからの報告を取扱うことを必要としないだろう。図１のＥＣＧデータ管理システムは、システム管理者が工場から供給された診断コード及び記載のリストをレビューすることができ、施設によって好まれるコード及び記載を含むようにリストを編集することができる記載マネージャ３０を含む。この編集によって、管理者は、施設によって使用されないコードを削除して、既存のコードを再定義し、この病院に特有の新たなコードを作成することも可能である。編集されたコードは、以下の議論において「エイリアス」と称す。本発明の構成された実施例において、管理者は、ＥＣＧデータ管理システムに関してオンライン又はオフラインでこの編集をすることができる。一旦管理者がリストを編集すると、編集されたリストのコード及び記載は、システム管理インタフェース３２により全てのユーザに対するシステム全体で実施され得、この例は、以下の図３において示される。
【００１０】
図２ａ乃至２ｃは、システム管理人がどのようにＥＣＧコード及び記載のリスト４０を編集し得るのかを図示する。図２ａにおいて、ＥＣＧデータ管理システムのＥＣＧコード及び記載は、「Lib  No.」で始まる左の列において、連続して番号をつけられる。「コード」から始まる第２列は、ＥＣＧデータ管理システムによって提供されるコードを示す。「コードエイリアス」から始まる第３列は、工場に提供されたコードが、カスタム（エイリアス）コードと置き換えられたかどうか識別する。この実施例は、工場に提供されたコード１，２及び４乃至２０が修正されていないこと、並びにコード「ＡＧＥＵＮＫ」が、病院がこの特性に対して好むエイリアスコード「ＭＹＡＧＥ」と置き換えられたことを示す。「ＬＨＳ」から始まる第４列は、工場に提供されたコード「ＡＧＥＵＮＫ」に使用される説明の記載の左側を示す。工場に提供された記載は、エイリアスコード「ＭＹＡＧＥ」とともに使用され得るか、又は管理者が「ＬＨＳエイリアス」列においてカスタムメイドの記載を入力し得る。この例では、管理者は、エイリアスコード「ＭＹＡＧＥ」とともに使用されるカスタムメイドの記載として、記載「my  lhs  alias」と入力している。この例では、管理者は、リストにおける工場で提供されたコード又は記載をダブルクリックすることによって、データ入力のためのダイアログボックスを開き、エイリアスコード及び記載を入力する。図２ｂは、「ＬＨＳエイリアス」列のエイリアス記載を入力するダイアログボックス４２を図示する。管理者は、ＬＨＳエイリアスウィンドウにエイリアス記載の入力をする。
【００１１】
システム管理者が、既にリスト４０にあるコードと矛盾する（同じである）エイリアスコードを入力しようとすることもあり得る。これが起こる場合、システムは、図２ｃに示すように警告ボックス４４をポップアップする。この例では、警告ボックスは、ちょうど入力されたエイリアスコードが、現在コードリスト４０にあるものと矛盾することを管理者に知らせる。管理者は、既存のコードを削除する、又は変更し、所望されるエイリアスコードを入力することによって、この警告に応答し得る。
【００１２】
一旦システム管理者が所望されるようにコード及び記載リストを修正すると、修正したリストは、図３に示されるように、システムの構成スクリーン上において「記載エイリアシング」ボックス４６をチェックすることにより、ＥＣＧデータ管理システム全体で実施され得る。この例では、管理者は、所望であればエイリアシングされたコード及びエイリアシングされた記載を別々に実施する選択を有する。例えば管理者は、工場に提供されたコードのいくつかを変更し得るが、工場によって提供された記載を保持及び使用したいとする。その場合、管理者は、左の「コードエイリアス」ボックスをチェックするだけでよいだろう。
【００１３】
一旦修正されたコードのリストがシステムで実施されると、エイリアスコードは、図２ａで示すように、これらが置き換える工場で供給されたコードにマッピングされる。装置が、エイリアシングされた、工場に供給されたコードを使用してデータ又は報告を提供する場合、工場に供給されたコードは、この装置からのデータ又は報告がシステムに入力されるときにエイリアスコード及びこの対応する記述に置き換えられる。例えば前の実施例に従うと、カルジオグラフが、コード「ＡＧＥＵＮＫ」を使用した報告を生成し、この報告がＥＣＧデータ管理システムに入力される場合、システムは、自動的に工場コード「ＡＧＥＵＮＫ」をエイリアスコード「ＭＹＡＧＥ」に置き換えるため、コードマッピングを使用するであろう。報告は、同様にエイリアス記載「my  lhs  alias」を示すであろう。したがって、報告の読み手又は受け手は、工場に供給されたコード「ＡＧＥＵＮＫ」の代わりに医療施設用にシステム管理者によって採用されたコード「ＭＹＡＧＥ」を見るであろう。
【００１４】
本発明の更なる態様に従って、ＥＣＧ装置又はＥＣＧデータ管理システムのユーザは、ＥＣＧデータ管理システムによって提供される「好みの」コードのカスタマイズされたリストを有し得る。好みのリストは、医療専門家によって定期的に使用されるコード及び記載を含む。図４を参照すると、システム全体のマスターリスト４０を含むコード及び記載リストを含むデータベース１８は、ウェブサービスインタフェース２０を通じて、ＴＭＶｕｅクライアント１２によってアクセスされる。ユーザは、マスターリストにアクセスすることができ、ここからこのユーザによって好ましい、使用されるコード及び記載の好みのセット１、２又は３を準備することができる。ＥＣＧデータ管理システム１０を使用する場合、ユーザ１、２及び３は、各々がこれらの自身の好みのセット１、２又は３にアクセスし得る。
【００１５】
ユーザが自分自身の好みのリストを準備したい場合、ユーザは、図５において図示されるように開始し得る。この例では、ユーザは、ユーザスクリーンのViewメニューをプルダウンし、「好みの記載を使用する」の行をチェックしている。この選択は、システムが、ユーザによる好みのリストの作成及び使用を容易にするであろう。この選択が設定される場合、ユーザがシステムにログインするたびに、ＥＣＧデータ管理システムは、ユーザの好みのリストを自動的に使用するであろう。
【００１６】
図６は、ＥＣＧデータ管理システムの「記載ビュー」スクリーンをバックグラウンドで示す。このビューでは、スクリーンの下部のＥＣＧトレースの診断が、システムのＥＣＧコードに関連するダイアログ記載によって提示される。これらの記載は、ＥＣＧ情報より上の解釈ボックス５２に提示される。この図のフォアグラウンドにあるのは、ユーザが彼又は彼女の好みのリストを見て、選択するために開く選択ボックス５４である。この実施例は、各行の始めに小さいチェックボックスを有するコード及び記載のマスターリストを示す。ユーザは、コード及び記載をこれらのボックスにチェックをつけることによって好みのリストに加える。この実施例が示すように、この例においてユーザは、好みのリストに使用する最初の７つのコード及び記載をチェックしている。ユーザは、コード及び記載を好みのリストに加える、又は当該リストから削除するため、追加のボックスにチェックを入れるか、又は前にチェックをつけたボックスのチェックを外し得る。一旦ユーザが彼又は彼女の好みの選択を準備すると、選択ボックスの右下隅の保存ボタンが、好みのリストを保存するためにクリックされる。図７は、スクリーン上で開かれた解釈ダイアログボックス５２ａを備える記載ビュースクリーンを図示する。この例では、ユーザは、メインスクリーンにおいてＥＣＧ情報の診断の説明を準備するために解釈ダイアログボックスを使用しており、診断のための自身の好みのリストを編集することを必要としている。この実施例は、解釈ダイアログボックス５２ａから開かれる好みの選択ボックス５４を示し、これは、ユーザが診断の間でさえ必要に応じて好みのリストに変更を加えることを可能にする。
【００１７】
図８は、この場合では報告ビューのメイン（バックグラウンド）スクリーンを有する、好みのリスト編集の他の実施例を示す。このビューにおいて、解釈ボックス５２は、診断ＥＣＧコード及び関連した記載の両方を含む。開いている好みの選択ボックス５４は、このユーザが、好みのリスト、ＭＹＡＦＩＢ及びＭＹＡＧＥに対して２つのエイリアス（カスタム）コードを選択したことを示す。図９において、ユーザは、選択ボックス５４を閉じて、好みのボックス５６に再び表示させた。この実施例は、ユーザが工場に提供された７つのコード及び記載（リストの最初の７つ）と、２つのエイリアスコード及び記載、ＭＹＡＦＩＢ及びＭＹＡＧＥとを含む好みのリストを準備したことを示す。
【００１８】
使用の際、ユーザは、診断がなされる解釈ダイアログボックス５２ａを開き得る。ユーザは、このとき、自身の好みのリスト５６を開き得る。ユーザがコードの行をダブルクリックすると、この行は、解釈ダイアログボックスに現れる。この例では、ユーザは、カーソルをボックスに配置すること、及びコードのタイピングをすることによって、直接解釈ボックス５２にコード及び記載を入力することもできる。図１０が図示するように、この例において、ユーザがコードのタイプを開始するので、ＥＣＧデータ管理システムは、コードの残りを記入するためにユーザのタイプした文字とマッチングする「インテリセンス（intellisense）」を使用するであろう。図１０において、ユーザは「ＭＹＡＦＩＢ」の最初の２つの文字をタイプし、システムは、完全なエイリアスＭＹＦＩＢコード及びこの記載とマッチング及び記入をする。ユーザは、自由な形式のテキスト及び情報を報告の解釈ボックスに入力するため、解釈ボックス５２の右側の編集ボタン５８も使用し得る。図１１は、標準的な、工場に供給されたコード及び記載１ＡＶＢ及びＮＳＲと、エイリアスコードＭＹＡＦＩＢ及びＭＹＡＧＥ並びにこれらと関連したエイリアス記載との両方を含む完結したＥＣＧ診断報告を示す。
【００１９】
図１２は、ＥＣＧデータ管理システムを介して医師に配布する準備ができている完結したＥＣＧ報告６０を図示する。この例では、報告６０は、報告プレビューモードに示され、これは、印刷された後に報告がどのように見えるかを図示する。
【図１】
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【図２ａ】
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【図２ｂ】
0005592654.tif 000004
【図２ｃ】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
0005592654.tif 000014
【図１２】
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