(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
組織を治療するための装置であって、
自身の中に治療デバイスを受容するように定寸および成形される内腔を画定する、シースと、
該シースに連結されたハンドルと、該ハンドルに連結された安定化装置トラックと、該トラック上に摺動可能に受容される細長レールとを備えるガイド部材であって、該ガイド部材は、該シースの長手方向軸と実質的に平行に所定の距離だけ延在する、ガイド部材と、
該シースおよび該治療デバイスを安定化させるために、組織に連結される係留デバイスに係合する安定化装置要素であって、該安定化装置要素は該細長レールの近位部分に連結され、該安定化装置要素は、該シースの長手方向軸と実質的に平行に、該トラックに沿って移動可能であり、最近位位置にある時、該安定化装置要素の遠位端は、該ハンドルの近位端から近位に配置される、安定化装置要素と
を備え、
該安定化装置要素が該最近位位置にある時、該細長レールの近位部分は、第１の長さを有する該治療デバイスの動作との干渉を避けるように位置付けられ、
該細長レールの近位部分は、第２の長さを有する該治療デバイスの動作との干渉を避けるように該トラック上を遠位に移動させられ、該第２の長さは、該第１の長さよりも短い、装置。
【請求項２】
前記安定化装置トラックは、所定の距離だけ、前記安定化装置要素の表面に係合する支持鉤から遠位に延在し、該所定の距離は、該安定化装置トラックが、該安定化装置要素が前記最近位位置にある時、前記細長レール上に搭載されるその長さの一部を維持するように、選択され、該支持鉤は、該安定化装置要素が該最近位位置にある時、前記シースの望ましくない移動を防止する力を該安定化装置要素に適用する、請求項１に記載の装置。
【請求項３】
前記安定化装置要素および前記シースの相対的移動を所定の範囲内に制限する、完全停止装置をさらに備え、
該完全停止装置は、前記細長レール上の突出要素を備え、かつ、該安定化装置トラック上の少なくとも１つの当接表面と当接し、該当接表面および該突出要素のうちの１つは、該安定化装置要素から離れて該シースに向かって延在する、請求項２に記載の装置。
【請求項４】
前記安定化装置要素は、フィン形状、フック形状、および溝形状のうちの１つであることにより、該安定化装置要素は、クロスバー、指用ループ、および支持鉤の本体のうちの１つに係合するように成形される、請求項１に記載の装置。
【請求項５】
前記細長レールおよび前記安定化装置トラックのうちの少なくとも１つの上の低摩擦コーティングをさらに備える、請求項１に記載の装置。
【請求項６】
前記安定化装置要素は、ＡＢＳ、ポリエチレン、およびデルリンのうちの１つから形成される、請求項１に記載の装置。
【請求項７】
前記ガイド部材は、前記シースと一体的に形成される、請求項１に記載の装置。
【請求項８】
前記安定化装置要素は、前記ガイド部材に沿った複数の位置で係止可能であって、前記シースと相対的な該安定化装置要素の対応する複数の位置を画定し、該ガイド部材および該安定化装置要素は、該シースが体内の所望の位置にある時に該安定化装置要素が該ガイド部材に沿って位置付けられて支持鉤の一部に所望の張力を提供し得るように、定寸される、請求項１に記載の装置。
【請求項９】
前記ハンドルに連結される、伸縮式スコープアダプタであって、該ハンドルは、該ガイド部材内にそれぞれ形成される係止孔によって該スコープアダプタに選択的に係合する押下可能ボタンを備える、伸縮式スコープアダプタと、
該スコープアダプタの内側内腔の周囲に形成される係止リングであって、そこを通過する流体漏出を防止する、係止リングと
をさらに備える、請求項１に記載の装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
（優先権主張）
本出願は、２００７年９月１１日に出願された“Ｔｅｎａｃｕｌｕｍ  Ｓｔａｂｉｌｉｚｅｒ  Ｄｅｖｉｃｅ，”というタイトルの米国仮出願第６０／９７１，４０９号の優先権を主張し、その全体が本明細書に参考として援用される。
【背景技術】
【０００２】
（背景情報）
頸部を通して、子宮内にデバイスの挿入を必要とする手技の際、頸部開口部をシールし、子宮内に導入される流体、気体等が、膣内に漏出するのを防止することが必要となる場合がある。そのようなデバイスが、子宮から早期に抜脱される場合（すなわち、デバイスの遠位先端が、頸管口を越えて、近位に移動される場合）、流体および／または気体は、膣内に導入される場合がある。したがって、支持鉤を使用して、デバイスを定位置に係止し、そのような早期抜脱を防止する場合がある。
【０００３】
例えば、子宮内膜が、頸部を通して挿入されるデバイスを介して、子宮内に挿入される加熱流体を使用して切除される場合、加熱流体が膣組織を損傷するのを防止することは重要である。そのような治療のための例示的システムは、Ｂｏｓｔｏｎ  Ｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃ  Ｃｏｒｐｏｒａｔｉｏｎ製Ｈｙｄｒｏ  ＴｈｅｒｍＡｂｌａｔｏｒ（登録商標）システム（ＨＴＡ）である。
【発明の概要】
【課題を解決するための手段】
【０００４】
（本発明の概要）
本願は、その中に治療デバイスを受容するように定寸および成形される内腔を画定する、シースを備える、組織を治療するための装置に関する。ガイド部材は、シースに連結され、シースの長手方向軸と実質的に平行に所定の距離だけ延在する。本発明の装置の係留デバイスに連結するための安定化装置要素は、組織に連結され、シースおよび治療デバイスを安定化させ、シースの長手方向軸と実質的に平行に、それに沿って移動するために、ガイド部材に移動可能に連結される、安定化要素であって、最近位位置にある時、安定化装置要素は、ガイド部材の近位端から近位に配置される。
例えば、本発明は以下の項目を提供する。
（項目１）
組織を治療するための装置であって、
自身の中に治療デバイスを受容するように定寸および成形される内腔を画定する、シースと、
該シースに連結され、該シースの長手方向軸と実質的に平行に所定の距離だけ延在する、ガイド部材と、
該シースおよび該治療デバイスを安定化させるために、組織に連結される係留デバイスに係合する安定化装置要素であって、該安定化装置要素は該シースの長手方向軸と実質的に平行に、それに沿って移動するために該ガイド部材に移動可能に連結され、最近位位置にある時、該安定化装置要素は、ガイド部材の近位端から近位に配置される、安定化装置要素と
を備える、装置。
（項目２）
上記ガイド部材は、
安定化装置トラックと、
該トラック上に摺動可能に受容される細長レールであって、該細長レールは近位部分において上記安定化装置要素に連結される、細長レールと
を備える、項目１に記載の装置。
（項目３）
上記安定化装置トラックは、選択された距離だけ、上記安定化装置要素の表面に係合する支持鉤から遠位に延在し、それにより、該安定化装置要素が上記最近位位置にある時、該安定化装置トラックは、上記ガイド部材上に搭載されるその長さの一部を十分に維持して、それにより、該支持鉤から該安定化装置要素に印加される力が、上記シースの望ましくない移動を防止する、項目２に記載の装置。
（項目４）
上記安定化装置要素および上記シースの相対的移動を所定の範囲内に制限する、完全停止装置をさらに備える、項目２に記載の装置。
（項目５）
上記完全停止装置は、上記安定化装置トラック上の対応する表面不連続性を伴う、上記細長レール上の第１の表面不連続性を備える、項目３に記載の装置。
（項目６）
上記第１の表面不連続性は、上記安定化装置要素から上記シースに向かって突出する、当接表面を含む、項目４に記載の装置。
（項目７）
上記安定化装置要素は、フィン形状、フック形状、および溝形状のうちの１つである、項目１に記載の装置。
（項目８）
上記安定化装置要素は、クロスバー、指用ループ、および支持鉤の本体のうちの１つに係合するように成形される、項目１に記載の装置。
（項目９）
上記細長レールおよび上記安定化装置トラックのうちの少なくとも１つの上の低摩擦コーティングをさらに備える、項目１に記載の装置。
（項目１０）
上記安定化装置要素は、ＡＢＳ、ポリエチレン、およびデルリンのうちの１つから形成される、項目１に記載の装置。
（項目１１）
上記ガイド部材は、上記シースと一体的に形成される、項目１に記載の装置。
（項目１２）
上記安定化装置要素は、上記ガイド部材に沿った複数の位置で係止可能であって、上記シースと相対的な該安定化装置要素の対応する複数の位置を画定する、項目１に記載の装置。
（項目１３）
上記ガイド部材および上記安定化装置要素は定寸され、それにより、上記シースが体内の所望の位置にある時、該安定化装置要素は該ガイド部材に沿って位置付けられ得、支持鉤の一部に所望の張力を提供する、項目１に記載の装置。
（項目１４）
上記シースの近位端においてハンドルに連結される、伸縮式スコープアダプタをさらに備え、該ハンドルは、該ハンドル内にそれぞれ形成される係止孔によって該スコープアダプタに選択的に係合する押下可能ボタンを備える、項目１に記載の装置。
（項目１５）
上記スコープアダプタの内側内腔の周囲に形成される係止リングをさらに備え、そこを通過する流体漏出を防止する、項目１４に記載の装置。
（項目１６）
体内の所望の位置にデバイスを維持するための装置であって、
有効構成において体腔内に挿入可能な遠位部分から、該有効構成において体腔外に残留する近位部分まで延在するシースと、
該シースに連結され、複数の当接表面を備え、それにより、該シースが該所望の位置にある時、該当接表面のうちの選択された１つが係止デバイスの表面に係合し、該当接表面のうちの該選択された１つは、該係止デバイスに所定の張力を印加し、体内に該シースを維持するように選択される、ガイド部材と
を備える、装置。
（項目１７）
上記係止デバイスが最近位位置にある時、該係止デバイスは、上記ガイド部材の近位端から近位に配置される、項目１４に記載の装置。
（項目１８）
上記当接表面は、上記ガイド部材の面上に形成される、一連の歯を備える、項目１４に記載の装置。
（項目１９）
上記係止デバイスは、歯止め部材をさらに備え、上記ガイド部材の上記複数の当接表面の上方で歯止めで動く、項目１４に記載の装置。
（項目２０）
上記歯止め部材の遠位表面および上記歯は、上記ガイド部材の長手方向軸と実質的に垂直に形成され、該ガイド部材上の上記係止デバイスの遠位移動を防止する、項目１９に記載の装置。
（項目２１）
上記係止デバイスは、上記シースから遠位に延在し、クロスバーによってその長さに沿って結合されるアームを備える、項目１４に記載の装置。
（項目２２）
上記クロスバーは、上記複数の当接部分間の凹部に係合し、係止構成をとる、項目２１に記載の装置。
（項目２３）
上記クロスバーは、Ｖｅｌｃｒｏ取付具を具備し、該Ｖｅｌｃｒｏ取付具は、上記シースの一部上に形成されるＶｅｌｃｒｏストラップに係合し、係止構成をとる、項目２１に記載の装置。
（項目２４）
上記当接表面は、上記シースから遠位に延在し、蝶番を介してそこに旋回可能に接続されるアームを備え、該アームの各々は、支持鉤安定化装置の指用ループを受容するように定寸および成形される、項目１４に記載の装置。
（項目２５）
上記蝶番に隣接して上記シース上に形成される締具をさらに備え、該締具は選択的に上記アームを受容し係止構成に係止する、項目２４に記載の装置。
【図面の簡単な説明】
【０００５】
【図１】図１は、従来の支持鉤安定化装置の側面図を示す。
【図２】図２は、本発明の実施形態による、支持鉤安定化装置の側面図である。
【図３】図３は、図２に示される支持鉤安定化装置の完全停止装置の詳細図である。
【図４】図４は、本発明のさらなる実施形態による、支持鉤安定化装置を含む、熱水切除システムの側面図を示す。
【図５】図５は、図４のシステムと併用するためのスコープアダプタの斜視図を示す。
【図６】図６は、本発明の代替実施形態による、支持鉤安定化装置配列を示す。
【図７】図７は、図６の支持鉤安定化装置配列の側面図を示す。
【図８】図８は、本発明のさらなる実施形態による、支持鉤安定化装置配列を示す。
【図９】図９は、図８の支持鉤安定化装置配列の側面図を示す。
【図１０】図１０は、本発明のさらに別の実施形態による、支持鉤安定化装置配列を示す。
【図１１】図１１は、本発明のさらに別の実施形態による、支持鉤安定化装置配列を示す。
【発明を実施するための形態】
【０００６】
（詳細な説明）
本発明は、以下の説明および添付の図面を参照することによって、さらに理解されるであろう（類似要素は、同一参照番号によって参照される）。本発明は、手術器具を安定化させるためのデバイスに関し、より具体的には、子宮内手技の際、支持鉤を安定化させるためのデバイスに関する。
【０００７】
ＨＴＡシステム等のシステムのシースの遠位先端が、頸部を介して、子宮内に挿入された後、１つ以上の支持鉤が採用され、頸部シールを向上させ、加熱液体が子宮から漏出し、非標的組織（例えば、膣組織）を損傷するのを防止してもよい。支持鉤安定化装置は、支持鉤を使用して、器具がシースを通して挿入されると、そこに印加される力に対抗することによって、シースを安定化させることを可能にする。これは、シースが頸部から不注意に引き抜かれる可能性を低減させる。本発明の例示的実施形態によると、支持鉤のための新規安定化装置は、頸部内でシースの安定化をさらに補助する一方、安定化装置とシースを通して挿入される子宮鏡の近位端との間の干渉を最小限にするために提供される。
【０００８】
以下により詳細に記載されるように、本発明の例示的実施形態による支持鉤安定化装置１００は、ＨＴＡシステム、または当業者に理解されるように、広範な手技の種々の異なるデバイスのいずれかと協働するように設計される。例えば、本発明による支持鉤安定化装置は、デバイスが任意の体腔内に挿入されなければならず、そこからのデバイスの早期抜脱を防止することが望ましい、任意の手技のために有用である。そのような手技として、とりわけ、低温、熱、および化学切除システム等のあらゆる切除手技を含む。支持鉤安定化装置１００は、現在使用されている支持鉤、特に、ＨＴＡシステム手技において一般に使用される約２２．８６乃至２５．４ｃｍの長さを有するものと互換性がある。後述のように、安定化装置１００は、好ましくは、異なる長さおよび直径のＯｌｙｍｐｕｓ、Ｗｏｌｆｅ、ＡＣＭＩ、Ｋａｒｌ  Ｓｔｏｒｚ製等の広範な子宮鏡と互換性があるように製造されてもよい。当業者によって理解されるように、スコープが子宮内の所望の位置まで挿入されると、シースから近位に延在するスコープの長さは、スコープの全長に依存して変動するであろう。スコープが短いほど、スコープの近位ハンドルは、シースの近位端により近接する。次いで、支持鉤安定化装置の位置は、クロスバーに対して、または支持鉤の親指用ループ内に係止し、支持鉤に対してシースを不動にするように調節される。
【０００９】
対照的に、図１は、近位スコープ挿入端１４から、頸部を介して、子宮内に挿入される遠位端（図示せず）まで延在する挿入シース１２を含む、従来のＨＴＡシステム１０を示す。当業者は、キャップ１６がスコープ挿入端１４から除去され、切除流体の供給および抜脱のために、スコープの遠位端が子宮内に延在するまで、子宮鏡（図示せず）がシース１２を通して挿入されることを理解するであろう。ＨＴＡシステム１０は、流入／流出チューブ１８と、その上に搭載される支持鉤安定化装置配列２０とをさらに含む。支持鉤安定化装置配列２０は、流入／流出チューブ１８に隣接してシース１２上に搭載されるガイド部材２２と、ガイド部材２２上に摺動可能に搭載される安定化装置要素２４とを含む。本実施形態では、ガイド部材２２は、安定化装置要素２４が摺動し、安定化装置要素２４が、シース１２および子宮鏡が子宮から不注意に抜脱されるのを防止するように係止される、支持鉤の一部と相対的な安定化装置要素２４の位置の調節を可能にするトラックを形成する。当業者によって理解されるように、安定化装置要素２４は、ガイド部材２２上を前後に摺動可能であって、安定化装置配列２０の調節を許容し、異なる支持鉤の長さおよび張力を可能にする。安定化装置要素２４が係止される支持鉤の形状の変動位置および／またはそこに印加される変動張力を考慮するために、ガイド部材２２のトラックは、約９．３５ｃｍ長であって、３．３８ｃｍの安定化装置要素２４の全範囲の運動を可能にする。したがって、安定化装置要素２４の全範囲の運動は、ガイド部材２２の長さによって考慮される。しかしながら、シース１２内のスコープの部分の長さが一定であるため、シース１２の近位スコープ挿入端１４から延在するスコープの部分は、スコープの長さに応じて変動し、より短いスコープの制御ハンドルは、より長いスコープの制御ハンドルよりもスコープ挿入端１４により近接して残留する。これらのスコープの制御ハンドル部分は、挿入部分よりも広く、半径方向外側に、ある場合には、ガイド部材２２の半径方向内側表面の範囲まで延在する。したがって、より短いスコープの場合、制御ハンドルは、スコープ挿入端１４に、結果として、ガイド部材２２より近接するであろう。これによって、スコープの回転は、シース１２のスコープ挿入端１４から近位に延在するガイド部材２２の部分Ｐと干渉する、またはそれによって妨害される場合がある。
【００１０】
図２−５に示されるように、新規ＨＴＡシステム１００は、本発明による支持鉤安定化装置配列１０２を含む。安定化装置配列１０２は、フィン形状の安定化装置要素１０４を備える。しかしながら、当業者は、他の形状が使用されてもよいことを理解するであろう。例えば、安定化装置要素１０４は、フックまたは溝形状であってもよく、あるいはクロスバー、指用ループ、または支持鉤の本体への着設を容易にする任意の他の形状を有してもよい。
【００１１】
例えば、図６および７に示されるように、代替安定化装置配列３００は、スコープアダプタ３０７（以下により詳細に記載）を含み、支持鉤の指用ループに係合する、近位端から遠位に延在するシース３０６の一部から外側に延在する一対のアーム３０４を含む。アーム３０４の各々は、蝶番３０８において、シース３０６に旋回可能に接続され、バネ３１０によって、シース３０６に向かって偏向され、支持鉤の指用ループがアーム３０４の端部上を通過後、バネ３１０の偏向によって、アーム３０４を対応する締具３１２と係合させ、支持鉤をシース３０６に係止する。図８および９は、本発明のさらなる実施形態による安定化装置配列４００を示し、互いから離間し、シース４０４の本体に沿って延在する複数の突出４０２を含み、支持鉤４０８のクロスバー４０６は、突出４０２のうちの所望の１つ上を摺動し、複数の所望の位置のいずれかに支持鉤を係止可能である（例えば、所望の張力を達成するため）。加えて、図１０は、本発明のさらなる実施形態による、安定化装置配列５００を示し、シースと相対的な所望の位置において、クロスバーまたは支持鉤の他の構造をシースに固着するために、シース５０４の長さの一部に沿って延在するＶｅｌｃｒｏストラップ５０２を含む。
【００１２】
例示的支持鉤安定化装置配列１０２は、デバイスに接続され、種々の方法において、頸部を通して挿入されてもよい。例えば、安定化装置配列１０２は、ＨＴＡシステム１００の一体構成要素として、ＨＴＡシステム１００のシースハンドル１１０に永久に接続されてもよく、または、あるいは、切除手技のための準備の際、シースハンドル１１０に接続される別個のデバイスとして形成されてもよい。
【００１３】
例示的実施形態では、支持鉤安定化装置配列１０２は、ハンドル１１０から遠位に延在するシース１０８によって、シースハンドル１１０に着設される安定化装置トラック１０５を介して、ＨＴＡシステム１００のシースハンドル１１０上に搭載される。安定化装置要素１０４は、図１に示されるシステム１０のガイド部材２２よりも大幅に短い安定化装置トラック１０５に沿って摺動する細長レール１０６を含む。レール１０６およびトラック１０５の長さは、組み合わせて、スコープの照明および光ファイバ束等の任意の付属品を含む、種々のモデルの子宮鏡を収容するために必要な所望の範囲の運動を提供するように選択される。例えば、シース１２０の先端と、安定化装置配列１０２の遠位端、またはより正確には、安定化装置トラック１０５の遠位端１０７との間の距離は、予測される最短スコープを収容するために十分短い既知の一定値である。例えば、完全延在位置にある時、ハンドル１１０からのレール１０６の近位拡張Ｐ’が、図１のシステム１０のガイド部材２２の近位拡張と実質的に等しくなり得るように、トラック１０５およびレール１０６の長さを選択することが望ましい場合がある。しかしながら、安定化装置要素１０４およびレール１０６が、本位置から遠位に移動すると、レール１０６の近位拡張は、ガイド部材２２と比較して縮小される。したがって、安定化装置要素１０４が係止される支持鉤の形状の位置に応じて、レール１０６の拡張は、図１のシステム１０のガイド部材２２に干渉するであろう、さらに短いスコープの制御ハンドルの自由回転を許容するように縮小されてもよい。したがって、安定化装置要素１０４は、安定化装置要素１０４が最近位位置にない時、レール１０６の近位端が、従来のシステムのガイド部材２２の範囲まで近位に延在しないように、レール１０６の近位端から近位に張り出され得る。当業者によって理解されるように、トラック１０５は、あるいは、短縮され、そこから近位に延在する安定化装置要素（すなわち、トラック１０５の近位端から近位に配置される安定化装置要素）に連結されてもよい。
【００１４】
加えて、安定化装置配列１０２は、安定化装置要素１０４がトラック１０５から不注意に外れないように保証する機構を含んでもよい。例えば、本実施形態では、レール１０６から突出し、トラック１０５の１つ以上の対応する当接形状１１４、１１６に当接するキャッチとして、完全停止装置１１２が形成される。当業者は、形状１１４、１１６が、所与の方向における安定化装置要素１０４の所望の最大進行が達成されると、完全停止装置１１２に係合する、安定化装置トラック１０５内の突出、戻り止め、または他の不連続性を備えてもよいことを理解するであろう。完全停止装置１１２の位置は、好ましくは、種々の寸法の支持鉤を収容し、その所望の範囲の張力を許容するように選択される。
【００１５】
支持鉤安定化装置配列１０２は、種々の可撓性プラスチック材料のいずれか、またはそのような材料の組み合わせから製造されてもよい。例えば、デバイスは、ＡＢＳ、ポリエチレン、またはデルリンから成ってもよい。加えて、安定化装置要素１０４および／または安定化装置トラック１０５は、低摩擦材料でコーティングされ、安定化装置トラック１０５上のレール１０６の摺動移動を容易にしてもよい。当業者は、種々の他のプラスチックおよび非プラスチック材料が、本発明による支持鉤安定化装置デバイスの製造において使用されてもよいことを理解するであろう。
【００１６】
図４および５に示されるように、本発明のさらなる実施形態によるＨＴＡシステム２００は、ハンドル２１０の近位端内外に伸縮するスコープアダプタ２１４伸縮式を伴う、ＨＴＡシース２１２の近位端に連結されるハンドル２１０を含む。伸縮式スコープアダプタ２１４は、上述のように、近位に延在し、必要に応じて、スコープの制御ハンドルを支持し、スコープの直径を近接して収容することによって、種々のサイズおよび設計のスコープを収容する。すなわち、より長いスコープの場合、その長さの大部分が、ハンドル２１０の近位端から延在し得、支持されないままである場合、スコープの本延在部分は、望ましくなく動き回り得る。これを防止するために、ユーザは、スコープアダプタボタン２１６を押下し、ハンドル２１０のフレーム２１８からアダプタ２１４を解放し、アダプタ２１４の近位端が選択される距離だけシース２１２の近位先端から分離されるまで、アダプタ２１４を摺動させ、スコープの長さの所望の部分を封入する。次いで、ボタン２１６が解放され、（例えば、バネ偏向下）複数の係止孔２２０のうちの１つ内に飛び出し、アダプタがハンドル２１０と相対的に移動することを防止する。所望の位置にある時、アダプタ２１４は、スコープの延在部分（例えば、制御ハンドルの遠位端まで）を支持する。さらに、次いで、スコープアダプタ係止リング２２２が回転され、スコープ周囲のアダプタ２１４の内側内腔を確保し、液体が、ハンドル２１０を通して、その近位端から通過するのを防止してもよい。
【００１７】
上述の実施形態同様に、ＨＴＡシステム２００は、ハンドル２１０に着設される安定化装置トラック２３２を介して、ＨＴＡシステム２００のハンドル２１０上に摺動可能に搭載される安定化装置要素２３６を含む、支持鉤安定化装置配列２３０を含む。安定化装置要素２３６は、図２および３のデバイスのものと同様に、図１に示されるシステム１０のガイド部材２２よりも大幅に短い、安定化装置トラック２３２に沿って摺動する細長レール２３４を含む。上述の実施形態の場合のように、レール２３４およびトラック２３２の長さは、組み合わせて、スコープの照明および光ファイバ束等の任意の付属品を含む、種々のモデルの子宮鏡を収容するために必要な所望の範囲の運動を提供するように選択される。例えば、シース２１２の先端と、安定化装置配列２３０の遠位端、またはより正確には、安定化装置トラック２３２の遠位端２３８との間の距離は、予測される最短スコープを収容するために十分短い既知の一定値である。例えば、完全拡張位置にある時、ハンドル２１０からのレール２３４の近位拡張が、図１のシステム１０のガイド部材２２の近位拡張と実質的に等しくなり得るように、トラック２３２およびレール２３４の長さを選択することが望ましい場合がある。しかしながら、安定化装置要素２３６およびレール２３４が、本位置から遠位に移動すると、レール２３４の近位拡張は、ガイド部材２２と比較して縮小される。したがって、安定化装置要素１０４が係止される支持鉤の形状の位置に応じて、レール２３４の拡張は、図１のシステム１０のガイド部材２２に干渉するであろう、さらに短いスコープの制御ハンドルの自由回転を許容するように縮小されてもよい。
【００１８】
加えて、シース２１２は、その遠位端において、例えば、シース２１２内で軸方向に移動可能な筒状体２４４に当接するメッシュの近位端を伴う、可撓性材料のシースによって被覆されるメッシュ２４２として形成される、頸部シール２４０を含む。例えば、本実施形態の筒状体２４４は、第１の方向に、シース２１２と相対的に回転されると、筒状体を遠位に移動させ、メッシュ２４２を軸方向に圧縮し、反対方向に回転されると、筒状体を近位に移動させる、シールアクチュエータ２４６に連結される。軸方向に圧縮されると（例えば、筒状体２４４とシース２１２の遠位端との間で）、メッシュ２４２は、シース２１２から半径方向に拡大し、シース２１２の拡大遠位端を形成し、頸管口に対して近位に引張され、子宮のシールを向上させ得る。
【００１９】
図１１は、本発明によるＨＴＡシステム６００の他の例示的実施形態を示す。上述のシステム２００と同様に、ＨＴＡシステム６００は、安定化装置トラック２３２を介して、ハンドル２１０上に摺動可能に搭載される安定化装置要素２３６を含む、支持鉤安定化装置配列２３０を含む。安定化装置要素２３６は、図２および３のデバイスのものと同様に、図１のシステム１０のガイド部材２２よりも大幅に短い、安定化装置トラック２３２に沿って摺動する細長レール２３４を含む。安定化装置要素２３６は、要素２３６を近位に引き、安定化装置要素２３６の歯止め表面２７０をトラック２３２に沿って配置される角度を成す歯２８０上を摺動させることによって、トラック２３２に沿って移動してもよい。当業者によって理解されるように、歯止め表面２７０の遠位表面および歯２８０は両方とも、好ましくは、互いと実質的に平行な角度を成し、安定化装置要素２３６が近位に移動すると、歯止め表面２７０が、歯２８０上に乗り上げるように、トラック２３２から離れた方向に近位に延在する。表面２７０の遠位表面および歯２８０は、好ましくは、トラック２３２上の安定化装置要素２３６の遠位移動が、歯止め表面２７０と歯２８０との間の接触によって防止されるように、トラック２３２の長手方向軸と実質的に垂直である。安定化装置要素２３６は、安定化装置要素２３６を近位に屈曲し、歯止め表面２７０を歯２８０との係合から外れるように回転させることによって、トラック２３２上を遠位に移動してもよい。また、ＨＴＡシステム６００は、１つ以上の完全停止装置（図示せず）が、停止装置１１２の場合のように、外側ではなく、レール２３４の内側表面内に配置される点において、上述の実施形態と異なる。内側完全停止装置は、レール２３４がトラック２３２から外れるのを防止し、停止装置１１２と同様に、安定化装置要素２３６の移動が、トラック２３２の近位端と遠位端との間を摺動するように構成されるように、トラック２３２の近位および／または遠位端に配置される突出形状（図示せず）に当接するキャッチを形成する。
【００２０】
本発明は、特定の例示的実施形態を参照して記載された。当業者は、詳細において、特に、その部品の形状、サイズ、材料、および配列に関して、変更が成され得ることを理解するであろう。故に、種々の修正および変更が、実施形態に成されてもよい。例えば、記載の例示的デバイスを使用して、子宮以外の他の体腔または中空器官の内膜の切除を行なってもよい。したがって、明細書および図面は、限定ではなく、例示としてみなされる。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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