(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
人間又は動物の組織サンプルを採取する装置であって、
患者に導入される端部を備えた操縦ケーブルと、
前記操縦ケーブルの前記端部の生検ツールと、
組織サンプル用のレセプタクルと、
を有する装置において、
前記レセプタクルは、前記操縦ケーブルの前記端部に設けられた回転可能なシリンダとして形成され、前記回転可能なシリンダは組織サンプルを収集する複数の開口部を有することを特徴とする装置。
【請求項２】
前記回転可能なシリンダの前記複数の開口部は、チャンバを形成する請求項１に記載の装置。
【請求項３】
前記回転可能なシリンダの上側には円板が配置され、前記円板の開口部は、前記レセプタクルの前記複数の開口部の１つの上方に位置する請求項１又は２に記載の装置。
【請求項４】
前記円板の前記開口部は、その円周に沿って切断縁部を有する請求項３に記載の装置。
【請求項５】
前記回転可能なシリンダは、前記円板に対して回転可能である請求項３又は４に記載の装置。
【請求項６】
前進機構は、前記回転可能なシリンダの前記複数の開口部の次の開口部を、前記円板の前記開口部に整合させるように、前記回転可能なシリンダを回転させることができる請求項５に記載の装置。
【請求項７】
前記回転可能なシリンダは、所定位置にロックすることができる請求項６に記載の装置。
【請求項８】
前記生検ツールの第１のアームの前記回転可能なシリンダと、前記生検ツールのトング状アームは、前記操縦ケーブルによって、互いに向けて動かすことができる請求項１乃至７の何れか１項に記載の装置。
【請求項９】
前記レセプタクルは、前記レセプタクルの前記複数の開口部を開き、閉じる機構を有する請求項１乃至８の何れか１項に記載の装置。
【請求項１０】
前記開口部の少なくとも一部は、収集したサンプルを保持する縁部を備えている請求項１に記載の装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、人間又は動物の治療における、一種の検査又は治療用テレスコープの使用の文脈において、組織サンプルなどを採取するための装置に関する。
【背景技術】
【０００２】
近年、一種のテレスコープを使用することで、検査及び／又は外科的介入を実行することが、ますます一般的になった。検査及び／又は治療用テレスコープを使用する利点は、検査及び／又は治療用テレスコープを開口部に導入できるだけの空間が得られるように、患者を外科的に開くことが必要なことである。また、装置を導入するには、身体の本来の孔の１つを使用することも可能であって、例えば、内視鏡の文脈においては、特に、任意的には食道を通して消化管を検査するとき、又は、直腸を通して消化管を検査するとき、これが可能である。
【０００３】
そうした検査及び／又は治療用テレスコープ（以下、テレスコープと称する。）を介してサンプルを採取する文脈においては、いわゆる生検鉗子が知られており、これらは、比較的薄くて長い柔軟な装置であって、主として、外側ケーブルが鉗子の広がりの全体にわたって延びており、この外側ケーブルの中に、内部操縦ケーブルが運ばれて、これが、生検鉗子の外側端部の操作ハンドルを、テレスコープに通される鉗子の端部にて、一組の顎部に結合している。操作ハンドルに影響を与えると、顎部は、組織のサンプルを切り取ることが可能なように動かされ、生検鉗子に沿って組織を引き出す。そうした生検鉗子は、しばしば、１．５ｍ〜２ｍの長さを有している。生検鉗子をテレスコープに挿入するとき、公知の器具においては、それを一度に小さな距離、しばしば約５cmだけ導入することが必要である。このことは、検査を実行する医師は、彼の片手で、生検鉗子を一度に５cm導入し、組織サンプルを採取した後には、彼は、注意深く、生検鉗子をテレスコープから再び取り出すために、依然として彼の片手を使用し、一方、他方の手は、操作ハンドルを介して、鉗子の顎部を組織サンプル又は生検のまわりに閉じて保持しなければならないことを意味している。これは時間を要する工程であって、検査／治療されている患者にとってしばしば不快であり、すべての検査／治療は、鎮静作用の下で行われるわけではない。生検鉗子を患者の中に、約１．４ｍ移動させ、及び再び取り出し、すなわち、１回のサンプリング中に２回の１．４ｍの移動を行うことは、珍しくない。
【０００４】
いくつかの検査においては、その後の分析のために、１０個ほどのサンプルを収集することが必要である。従って、生検鉗子をテレスコープに１０回も通さなければならないことは、鉗子を患者の体内で２×１４ｍ移動させることを伴うので、非常に不便である。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
従って、本発明の目的は、採取される各サンプル毎に、テレスコープ及び患者を通して鉗子を挿入及び回収する必要なしに、約１０個ほどのサンプルを採取することが可能であるような、サンプリングのための装置を提供することである。また、これは、腸を穿孔する潜在的なリスクをかなり減少させる。
【０００６】
吸引及び洗浄及び診断及び操縦の小型カメラのための通路は別として、テレスコープは、生検鉗子を導入するための通路を備えている。この通路は、約２．８mmの直径であり、既存の生検鉗子の直径は、代表的に２．４mmであり、これは、生検鉗子をテレスコープに導入するときのクリアランスを提供する。
【０００７】
従って、生検鉗子の直径を余りに大きくできないことは明らかであり、というのは、それは、テレスコープへの導入をより厄介とし、さらに、生検鉗子をテレスコープに通して患者に入れることが著しく長くかかる。
【課題を解決するための手段】
【０００８】
本発明によれば、この目的を達成するために、組織サンプルなどを採取する装置には、組織サンプルなどを収容するためのレセプタクルが設けられる。
【０００９】
請求項２によれば、テレスコープ及び生検鉗子と関連して、他の種類のツールを、他の作業を実行するために使用することが達成される。そうしたツールは、例えば、クランプ、ループなどを位置決めするツール、及び、様々な検査ツール又は道具などである。それらは交換でき、また、それらは操縦ケーブルを介して操作できるのが、共通する特徴である。
【００１０】
請求項３によれば、検査又は治療用テレスコープの患者への導入中に、ツールが患者の体内の皺襞又は孔に捕らえられないことが、患者への導入中に達成される。例えば、腸に外嚢（out pouching）が存在するとしたならば、患者の苦痛を緩和するための機器が、そうした外嚢を貫通するならば、状況を悪化させ、腸の穿孔を生じさせて、確実に苦痛が増加する。
【００１１】
請求項４に記載した発明によれば、便利なやり方で、ツールは、カバーキャップ又はシールドを通した受動搬送位置から、サンプルが採取され収集される能動位置をとることが達成される。
【００１２】
請求項５によれば、テレスコープには一種のガレージが設けられ、ツールが患者への挿入中に著しく突出することが回避され、又は、全く突出しないことが達成される。
【００１３】
請求項６によれば、交換可能なホイルを収容したツールにおけるレセプタクルのおかげで、終了したサンプリングに続いて、ホイルはサンプルを取り囲み、試験品はツールによってまとめて回収され、収容レセプタクルにまとめて収容され、保管され、又は、研究室などに手渡されることが、本発明に従って達成される。
【００１４】
本発明の請求項７及び１４によれば、さらに安全手段が設けられ、新たなサンプルが取得されたとき、レセプタクルが開かれた場合であっても、収集されたサンプルはレセプタクル内に留まる。
【００１５】
請求項８乃至１０によれば、サンプルを採取するために、組織片を切り取り又はスワイプするのを可能にすることが達成される。
【００１６】
請求項１１によれば、本発明に従って、サンプルは比較的堅固なレセプタクルに収集され、レセプタクルは、サンプルを収容しているとき、サンプルを降ろされ、又は、空にされ、洗浄され、及び再使用することが達成される。
【００１７】
請求項１２によれば、レセプタクルは閉鎖して、機器全体が再び患者から回収されるとき、サンプルが落下できないようにする効果が達成される。
【００１８】
請求項１３によれば、本発明に従って、蓋には打ち抜き孔が設けられ、液体などの通路になるが、収集したサンプルの通路にはならないことが達成される。
【００１９】
請求項１５及び１６によれば、本発明の別の便利な実施形態によるレセプタクルが達成される。
【００２０】
請求項１７によれば、円筒形のレセプタクルの内部にて、切断部品が動くような実施形態が達成される。
【００２１】
請求項１８及び１９によれば、サンプルは採取され又はレセプタクルの中に案内され、そのために吸引が用いられ、ツールに吸引が適用されるにもかかわらず、サンプルはレセプタクルの中に維持され、ケーブル中に吸い込まれることはないことが達成される。
【００２２】
請求項２０によれば、複数のサンプルが採取され、単一のユニットを形成している個々のレセプタクル中に格納することが達成される。
【００２３】
また、カプセル型内視鏡に技術を適用することも可能であり、患者はカプセルを飲み込むことが意図され、このカプセルは患者の腸を通り抜ける。通過中に、画像、ビデオが記録され、内臓などの走査が実行される。
【００２４】
本発明で説明したツールと共に、そうしたカプセルを提供することで、カプセルから、又はカプセル内の、操縦手段によってツールは活性化され、さらに、オプションが利用可能になって、収集されたサンプルを、患者の腸から従来のやり方にて引き受ける。任意には、カプセルは、患者を通るとき、磁場、遠隔制御などのワイヤレス伝達によって操縦され又は向けられる。また、制御信号の伝達は、ケーブルを通して行われ、ケーブルは、細心の注意を払って、カプセルに沿って患者から回収され、又は、使用の終了に続いて、ケーブルはカプセルから係脱され、患者から注意深く引き出され、これに続いて、カプセルは自然のルートに沿って患者から排出される。
【００２５】
以下、添付図面を参照して、本発明をより詳細に説明する。
【図面の簡単な説明】
【００２６】
【図１】図１は、患者に導入される端部から見た、検査又は治療用テレスコープを示した斜視図である。
【図２】図２は、図１のテレスコープのためのツールを、領域IIについて示した詳細図である。
【図３】図３は、生検ケーブルに取り付けられたツールであって、蓋が開いた状態を示している。
【図４】図４は、生検ケーブルに取り付けられたツールであって、蓋が閉じた状態を示している。
【図５】図５は、一種の“ガレージ”に、ツールが配置されていないときの、端部から見たテレスコープを示している。
【図６】図６は、図５に示した断面VI−VIに沿ったテレスコープを示しており、“ガレージ”の中にツールが配置されている。
【図７】図７は、組織サンプルを収集して一時的に収容するためのツールの実施形態を示している。
【図８】図８は、図７のVIIIに示された、組織サンプルを収集して一時的に収容するためのツールの実施形態について詳細を示している。
【図９】図９は、皿形の切断部分を備えた実施形態によるツールを示している。
【図１０】図１０は、断面Ｘ−Ｘに沿って、図９の実施形態を示している。
【図１１】図１１は、皿形の切断部分を備えたツールのさらに別の実施形態を示している。
【図１２】図１２は、断面ＸＩＩ−ＸＩＩに沿って見た、図１１の実施形態を示している。
【図１３】図１３は、皿形の切断部分を備えたツールの別の実施形態を示しており、ツールはケーブルに結合されている。
【図１４】図１４は、図１３に示した実施形態であって、ケーブルはツールに結合され、ツールを操作し、ツールは、一部分を断面図にて示された固定ナットを備えている。
【図１５】図１５は、図１３に示した実施形態であって、ケーブルはツールに結合され、ツールを操作し、ツールは、一部分を断面図にて示された固定ナットを備えている。
【図１６】図１６は、図１３に示した実施形態であって、ケーブルはツールに結合され、ツールを操作し、ツールは、一部分を断面図にて示された固定ナットを備えている。
【図１７】図１７は、図１３に示した実施形態であって、ケーブルはツールに結合され、ツールを操作し、ツールは、一部分を断面図にて示された固定ナットを備えている。
【図１８】図１８は、さらに別の実施形態によるレセプタクルを備えたツールを示している。
【図１９】図１９は、図１８の実施形態によるレセプタクルを示しており、複数のレセプタクル開口部を備えた円筒形として形成されている。
【図２０】図２０は、レセプタクルを進める方法を示している。
【図２１】図２１は、前進機構を備えて、ツールに配置された、レセプタクルを示した上面図である。
【図２２】図２２及び図２３は、サンプルを採取し、それをレセプタクルの開口部の１つに配置するような、図１８のレセプタクルを備えたツールを示している。
【図２３】図２２及び図２３は、サンプルを採取し、それをレセプタクルの開口部の１つに配置するような、図１８のレセプタクルを備えたツールを示している。
【発明を実施するための形態】
【００２７】
次に、本発明の便利な実施形態について説明する。装置は、主として、組織サンプルを採取するための装置であり、人間又は動物の治療における、一種の検査又は治療用テレスコープ１の使用の文脈において、ケーブルなどの形態である一種の操縦ケーブル２を備え、この操縦ケーブル２は、少なくとも１つの内側部分２１と、少なくとも１つの外側部分とを備え、これらは互いに相対的に動かされ、一種のツール３が操縦ケーブル２の端部に配置され、テレスコープ１を介して、患者の中に運ぶ操作がなされ、そのために、テレスコープが操作される箇所であるテレスコープ１の端部に配置された操縦ケーブル２の端部に配置された、１又は複数の操作ハンドルを使用する。操縦ケーブル２又はサンプリングケーブルのための通路４に加えて、ツール３を生検ケーブル又は生検鉗子６と組み合わせて構成し、このタイプのテレスコープ１は、しばしば、液体などの吸引又は洗浄のために、１又は複数の通路７を備えている。テレスコープの端部、より詳しくは、患者に導入することが意図される端部には、カメラ５が配置され、それにより、導入手順中にどのようにテレスコープ１を動かすべきか、及び、正しい位置で意図するサンプルを採取するためにどのように生検鉗子６を動かすべきかを見ることが可能になる。
【００２８】
サンプルが採取されるべき、操縦ケーブル２の端部には、結合手段（図示せず）が設けられ、この結合手段は、普通のタイプのものでよい。この文脈において、最も重要な観点は、ツール３は、操縦ケーブル２の端部に配置され、別のタイプのツール３を操縦ケーブル２に取り付ける必要がある場合、及び、ツール３が使用中に落下しない確実なやり方でケーブルに固定される場合など、ある種の状況において、容易に交換できるようになっている。
【００２９】
好ましい実施形態においては、ツール３は、レセプタクル８と蓋９とを備え、この蓋９は、操縦ケーブル２を介する制御によって動作し、又は、サンプルが収集できるように開閉する別の手段を、レセプタクル８に配置することで動作し、続いて、新たなサンプルが収集されてレセプタクル８の中に配置される。このシーケンスは、依然としてレセプタクル８にサンプルのために利用可能な空間がある限り、サンプルの数だけ、必要なだけ繰り返すことができる。患者からテレスコープ１を回収する間、サンプルはレセプタクル８に残されることが重要である。
【００３０】
便宜的に、レセプタクルは、２０個ほどの、好ましくは約１０個のサンプルを収容できるような寸法になっている。
【００３１】
レセプタクル８は、一種の骨組み（図示せず）から構成され、骨組みは伸張しホイルを固定することができ、このホイルは、サンプリングの終了後に、再び骨組みから解放することができる。それにより、採取されたばかりのサンプルを、ホイルに配置して、テレスコープを患者から回収し、サンプルが分析されるまで、ホルマリンなどの適当な液体中のホイルと共に交換することが達成される。レセプタクル及び／又はツールは、分析のためのユニットとして送られて再使用され、又は、レセプタクル及び／又はツールは使い捨てにされる。
【００３２】
さらに別の実施形態によれば、レセプタクル８と蓋９とは、比較的堅固な材料で作られた壁１０から構成されている。壁１０には、開口部１１が設けられ、前記開口部１１は、開口部１１を通して液体は流入及び流出することができると共に、レセプタクル８に収容されたサンプルはそうした開口部１１を通り抜けられないようなサイズになっている。
【００３３】
さらに別の実施形態によるレセプタクル８と蓋９とによれば、これらはメッシュが取り付けられた骨組みとして構成され、上に述べた流通及び保持を提供する。最後に、蓋９とレセプタクル８とは、前記実施形態の組合せによって構成できる。
【００３４】
さらに別の実施形態による蓋９とレセプタクル８とによれば、それらは細長いシリンダ８として構成することができ、このシリンダ８において、一種のカッター１２が、長手方向に延びる方向に、又は、内周に沿って延びる方向に、シリンダ８の内側に沿って設けられ、カッター１２はシリンダ８の側壁に設けられた開口部１３をカバーするように働く。これにより、サンプルの切断に加えて、サンプルはシリンダ又はレセプタクル８の中に落下し、カッター１２は、蓋１２としても働き、サンプルが再びレセプタクルから落下できないようにすることが達成される。交換可能なツールである、この実施形態には、上述した実施形態と同様に、打ち抜き孔を設けて、蓋及び／又はレセプタクルを通して、液体は通り抜けることができ、サンプルは通過できないようにする。
【００３５】
この実施形態においては、シリンダ８は任意的に、細長く構成され、そうした小さい直径を有することで、そうしたシリンダ８は、生検鉗子６と共にテレスコープ１の通路３を通り抜けることが可能になり、操縦ケーブル２の端部に固定される。
【００３６】
この実施形態の更なる発展形によれば、カッター又は切断部分は、２つの本質的に皿形の切断部分１７から構成され、これらの両方は、半球形のシェルの一部分として形成され、周辺近くで互いにヒンジ１８結合され、切断部分１７が閉じた位置にあるとき、出現する。それにより、切断部分１７が開閉するとき、切断部分１７は互いの外径を増加しないことが得られる。切断部分１７は、切断縁部が切断縁部に向けて閉じるか、又は、切断部分１７が重なり合って閉じる。
【００３７】
切断部分１７と関連させて、それぞれの切断部分１７に結合された反応レバー１９を提供することで、前記レバー１９は、切断部分１７の後部に形成された溝部を通過することができ、内部ケーブル２１を引っ張ることで、切断部分１７が閉じる方向に、切断部分１７に力が作用される。レバーは、一種のヨーク２２によって内側ケーブル２１に結合されており、サンプルを採取するのに使用されるとき、切断部分１７の間に力が等しく伝達されるように確保する。レセプタクル８の最も遠位側の部分には、一種のメッシュ又は格子２３が設けられ、操縦ケーブル２に吸引及び／又は洗浄が設けられたとき、サンプルがレセプタクル８の中に残ることを確保する。
【００３８】
レセプタクルのシリンダ面にも、打ち抜き孔が設けられ、液体を通し、サンプルを通さないようになっている。
【００３９】
変形例の実施形態によれば、テレスコープ１には、一種のカバーキャップ（図示せず）が設けられ、前記キャップは、ツールが腸などの壁を打ち抜くことを防ぐために使用される。テレスコープ１の入口端部に配置されたキャップは、好ましくは透明であるが、一種の窓がキャップに設けられ、これを通して、カメラ５は画像を撮影できる。任意的には、カメラ５はキャップに固定されるか、又は、目的物をカメラ５に伝えるために、キャップの窓とカメラとの間に手段を配置することも可能である。
【００４０】
キャップには、開口部又は可撓性のスロットが設けられ、ツールが受動位置から能動位置へもたらされたとき、キャップを通り抜けることができ、使用の終了後には、保護又はカバーキャップの下方の受動位置に復帰する。
【００４１】
この１つの実施形態によれば、テレスコープ１の端部及びキャップの内部に、収集されたサンプルを収容するために収集レセプタクルを設けることも任意であり、通常の生検鉗子を用いて、サンプルを収集し、サンプルをレセプタクルに注ぎ入れ、別のサンプルを収集し、それをレセプタクルに注ぎ入れるなどして、これを、許容可能な数のサンプルが収集されるまで行うことも可能である。そして、サンプルと共にテレスコープ１は、患者から回収される。
【００４２】
ボア孔１４又は類似の手段を設けて、患者に導入することが意図されるテレスコープ１の端部にて、テレスコープ１の通路４の直径を増加させることで、一種の“ガレージ”が設けられ、テレスコープ１を患者に導入し、及び患者から回収する間にツール３が収容される。
【００４３】
ボア孔１４は、ケーブル通路４を通した操縦ケーブル２の運搬に続いて、ツール３は操縦ケーブル２に取り付けられ、利点をもって使用できる。次に、操縦ケーブル２は、ツール３が完全に又は部分的にボア孔１４によって包囲されるまで、引き抜かれる。
【００４４】
ツール３に関連して、切断又はクリップオフなどのために手段１５が設けられ、患者の組織から組織サンプルを分離する。これらの手段１５は、カッター、鋏などの形態であり、レセプタクル６の縁部に、又は、蓋９の縁部に、又は、これらの組合せに配置される。また、切断縁部１５は、レセプタクル８の開口部の直近に構成されたガイド内にて動かされる。
【００４５】
さらに、レセプタクル８には、レセプタクル８の開口部の部分に少なくとも沿ってなる縁部１６が設けられ、前記縁部１６は、レセプタクルの開口部の中心に向けて延びている。その縁部１６の目的は、収集したサンプルをレセプタクル８の中に留め、例えば、さらに別のサンプルの収集中に蓋が開かれたとき、サンプルが不用意にレセプタクルから落下しないことを確保する。
【００４６】
さらに別の実施形態の縁部１６によれば、縁部１６は、レセプタクルの開口部の中心に向けて延びるのに加えて、収集されたサンプルの改良された保持を確保するために、レセプタクルの底部に向けて斜めに延びるように構成される。
【００４７】
操縦ケーブル２をツール３に結合する実施形態においては、結合レバー２３には、孔２４が設けられ、孔は片端にて閉じている。孔２４の開口端の側部には、第１のスロット又は開口部２５が設けられ、孔２４の開口端から距離を隔てて、第２のスロット又は開口部が、孔の中心軸線に対して垂直な平面において、第１のスロットから延びている。これにより、ボール又は円筒形ノブ２６を支持した内側ケーブル２１の端部をレバー２３に挿入することが可能になり、これは、すなわち自転車におけるハンドブレーキケーブルをハンドブレーキレバーに結合するやり方に類似している。ケーブルが、第１のスロットに挿入されたとき、操縦ケーブル２はレバー２３に対して角度を形成する。操縦ケーブル２をレバーの延長線の位置に旋回させることで、操縦ケーブル２における内側ケーブル２１は、レバー２３に結合される。操縦ケーブル２の外側部分をツール３に固定するために、ツール３及び操縦ケーブル２には、互いに係合するトレッド部品、バヨネット結合具などが設けられる。図１３〜図１８、図２２及び図２３に示した実施形態は、互いに係合するトレッド部品を有している。
【００４８】
ケーブルノブ２６を挿入して、操縦ケーブル２を所定位置に旋回させてツール３に固定すると、安定してしっかりした結合が得られる。
【００４９】
この実施形態においては、ツールは、２つの本質的に皿形の切断部分１７を、互いにヒンジ１８で結合されて設けられる。それぞれの切断部分は、結合リンク２７によって、結合レバー２３に結合されている。
【００５０】
この実施形態の更なる発展形においては、２つの本質的に皿形の切断部分は、トング状アーム２８及びレセプタクルアーム２９で置換されて、複数の開口部３１を備えたシリンダ３０を備え、トング状アーム２８及びレセプタクルアーム２９は、互いにヒンジ結合される。操縦ケーブル２で操作されて、これらの２つの部分が互いに向けて動かされると、サンプルは採取されて、レセプタクル３０に配置される。レセプタクルは、レボルバのためのドラムのように形成され、それぞれの開口部にサンプルを収容するのに適した、複数のチャンバを形成している。サンプルを収集するのに使用される開口部の数は、サンプルの必要な数に依存することは明らかである。
【００５１】
操縦ケーブル２に関連して、前進機構３２が設けられ、次のサンプルを採取する前に、シリンダを次の開口部に前進させる。シリンダ３０の前進は、操縦ケーブル２又は別の機構によって操作される。
【００５２】
複数の開口部を備えたシリンダとして形成されたレセプタクルの上下には、２つの円板３３，３４が配置される。上側の円板３３には、開口部が配置され、レセプタクルに対して、開口部がレセプタクルの開口部の１つの上方に位置するように配置される。上側の円板３３は、好ましくは、ツールに対して固定された位置にある。上側の円板３３の孔には、その円周に沿って（図示せず）切断縁部が配置されている。
【００５３】
シリンダ３０は、ラッチ、平坦ばね（図示せず）など、シリンダをロックする手段によって前進させた後に、所定位置に保持される。
【００５４】
それにより、レセプタクルにおける選択された開口部に持ち込まれると、サンプルを直接配置することが可能になる。次のサンプルを採取するときには、シリンダを前進又は回転させて、シリンダにおける次の開口部が上側の円板に対して配置されるようにして、先ほどのサンプルが閉じた状態に保持され、シリンダの開口部は、次のサンプルを受ける準備が出来て、上側の円板の開口部は、開口部を利用可能に残すように配置される。
【００５５】
さらに別の実施形態によるテレスコープにおいては、患者へのテレスコープの導入中に、ツールを格納するのに適した開口部又は“ガレージ”が、テレスコープの端部の中央領域に設けられる。開口部は、円筒形の孔又は開口部、又は、開口部は、十字、Ｔ字形などの形状を示し、それにより、充分な周囲材料を残して、吸引及び／又は洗浄通路、カメラなどを配置する。
【００５６】
本発明は、本発明の実施形態にわたって組み合わせられることは明らかである。
【００５７】
様々な実施形態のツール３の組合せにおいて、任意的に、ケーブルの結合手段に向けて面しているツール３の端部に、テレスコープ１の内部の通路を介して、又は、生検ケーブルのテレスコープの操縦端部にある結合部を介して、吸引及び／又は洗浄通路７への結合を提供する。サンプルが操縦ケーブル２から引き出され、損傷しないことを確実にするために、任意的には、ツール３の結合端部に一種のメッシュ又は格子を配置し、前記格子又はメッシュは、ツールの操作ケーブルのための通路を提供する。
【００５８】
生検ケーブルの端部に配置される、個々のツールは、異なる寸法を有し、ツールが使用される仕事に適合する。
【００５９】
また、好ましい実施態様として、本発明を次のように構成することもできる。
１．  人間又は動物の治療において、一種の検査又は治療用テレスコープ（１）の使用に関連して、組織サンプルなどを採取する装置において、組織サンプルなどを採取するための装置（２，３）が、組織サンプルなどを収容するためのレセプタクル（８）を備えていることを特徴とする装置。
２．  ケーブル（２）の端部に、ケーブル（２）と結合して使用するためのツール（３）を交換可能に取り付けるために、結合手段が設けられていることを特徴とする上記１に記載の装置。
３．  検査又は治療用テレスコープ（１）の端部に、一種のキャップ又は丸いシールドが設けられ、検査又は治療用テレスコープ（１）の患者への導入中に、ツール（３）が患者の腸における皺襞又は孔に捕捉されることを防ぐようになっていることを特徴とする上記１に記載の装置。
４．  検査又は治療用テレスコープの端部に配置されたキャップ又は丸いシールドには、可撓性のスロット又は開口部が設けられ、これを通して、ツール（３）を能動位置にもたらすべきとき、ツール（３）が受動位置から通過できることを特徴とする上記３に記載の装置。
５．  患者に導入される検査又は治療用テレスコープ（１）の端部に、ボア孔（１４）が通路（４）に設けられて、操縦ケーブル（２）を生検鉗子（６）として使用するツール（３）に前進させ、前記ボア孔（１４）は、操縦ケーブル（２）の端部に配置されたツール（３）を完全に又は部分的に受け入れられるように構成されていることを特徴とする上記１又は２に記載の装置。
６．  ツール（３）内のレセプタクル（８）は、交換可能なホイルを収容し、このホイルは、サンプリングの終了に続いて、サンプルを取り囲むことを特徴とする上記１乃至５のいずれか一項に記載の装置。
７．  交換可能なホイルは、一種のコーティングで作られ又は処理され、収集されたサンプルに付着して固定することを特徴とする上記６に記載の装置。
８．  レセプタクル（８）は、蓋（９）などの閉じ機構を備え、レセプタクル（８）へのアクセスを開閉可能なように作用することを特徴とする上記１乃至７のいずれか一項に記載の装置。
９．  レセプタクル（８）は、サンプルを採取するために、カッター又はスワイプ手段（１５）を備えていることを特徴とする上記１乃至８のいずれか一項に記載の装置。
１０．  レセプタクルの蓋（９）は、サンプルを採取するために、カッター又はスワイプ手段（１５）を備えていることを特徴とする上記１乃至８のいずれか一項に記載の装置。
１１．  レセプタクル（８）及びレセプタクルの蓋（９）は、サンプルを採取するために、互いのカッター又はスワイプ手段（１５）を備えていることを特徴とする上記１乃至１０のいずれか一項に記載の装置。
１２．  ツール（３）におけるレセプタクル（８）は、打ち抜き孔（１１）が設けられた本質的に堅固なレセプタクル（８）を備え、打ち抜き孔（１１）は、液体などは打ち抜き孔（１１）を通り抜けられるが、サンプルは通り抜けられないような大きさになっていることを特徴とする上記１乃至１１のいずれか一項に記載の装置。
１３．  蓋又は閉じ機構（９）には、打ち抜き孔（１１）が設けられていることを特徴とする上記１２に記載の装置。
１４．  レセプタクル（８）は、少なくともその開口部の部分に沿って、縁部（１６）を設けられ、この縁部（１６）は収集されたサンプルをレセプタクル（８）に保持するように配置されていることを特徴とする上記１乃至１２のいずれか一項に記載の装置。
１５．  レセプタクル（８）は、完全に又は部分的に、一種のメッシュによって設けられ、メッシュは、液体などはメッシュを通り抜けられるが、サンプルは通り抜けられないようなメッシュサイズになっていることを特徴とする上記１乃至１０のいずれか一項に記載の装置。
１６．  レセプタクル（８）は、操縦ケーブル（２）の端部に配置される円筒形のユニットであり、この円筒形のユニットには、円筒形ユニットの軸線方向に変位可能なカッター装置（１２）が設けられていることを特徴とする上記１乃至１０のいずれか一項に記載の装置。
１７．  レセプタクル（８）は、操縦ケーブル（２）の端部に配置される円筒形のユニットであり、この円筒形のユニットには、２つの本質的に皿形である切断部分（１７）を備えたカッター装置（１２）が設けられていることを特徴とする上記１乃至１０のいずれか一項に記載の装置。
１８．  ケーブルの結合手段に向けて面しているツール（３）の端部は、テレスコープ（１）の通路を介して、又は、テレスコープ（１）又は生検鉗子（６）の操縦端部への結合を介して、吸引及び／又は洗浄通路（７）に結合されていることを特徴とする上記１乃至１７のいずれか一項に記載の装置。
１９．  ツール（３）の結合端部には、一種のメッシュ又は格子（２３）が設けられ、ツール（３）のための動作するケーブル（２）の少なくとも１つの内側部分（２１）のために、メッシュ又は格子（２３）に通路が形成されていることを特徴とする上記１乃至１７のいずれか一項に記載の装置。
２０．  レセプタクル（８）は、回転可能なシリンダ（３０）として形成され、サンプルを収集する複数の開口部（３１）を備えていることを特徴とする上記１に記載の装置。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【図１７】
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【図１８】
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【図１９】
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【図２０】
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【図２１】
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【図２２】
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【図２３】
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