(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
超音波外科鋏において、
（ａ）超音波外科ブレードと、
（ｂ）前記超音波外科ブレードに対して開閉動作可能なクランプアームであって、前記超音波外科ブレードおよびクランプアームにより組織を締め付ける際に弾性的に曲がることができる遠位端部であり、全面にわたってより均一に負荷を分配するために横断方向に弾性的に柔軟な遠位端部を有するクランプアームと、
（ｃ）組織パッドであって、前記クランプアームの前記遠位端部に取り付けられ、かつクランプ面を有し、前記組織パッドの少なくとも一部が、前記クランプ面に対して実質的に垂直方向に弾性的に柔軟である、前記組織パッドと、
を含む、超音波外科鋏。
【請求項２】
請求項１に記載の超音波外科鋏において、
前記組織パッドが、基材および少なくとも１つの充填材を含む組織パッド本体を含み、
前記少なくとも１つの充填材の少なくとも１つの特性の値が、前記基材の前記少なくとも１つの特性の値とは異なっており、
前記少なくとも１つの特性が、硬度、剛性、潤滑性、動摩擦係数、熱伝導係数、磨耗性（abradability）、熱たわみ温度、および融解温度からなる群から選択される、
超音波外科鋏。
【請求項３】
請求項１に記載の超音波外科鋏において、
前記組織パッドが、隣接する第１の領域および第２の領域を有する組織パッド本体を含み、
前記第１の領域が、第１の材料を含み、
前記第２の領域が、前記第１の材料とは異なる材料である第２の材料を含む、
超音波外科鋏。
【発明の詳細な説明】
【開示の内容】
【０００１】
〔関連出願の参照〕
本願は、参照することをもってその開示内容の全てを本明細書の一部とする２００４年２月２７日出願の米国仮特許出願第６０／５４８，３０１号の優先権を主張するものである。
【０００２】
本願は、参照することをもってその開示内容の全てを本明細書の一部とする２００４年１０月８日出願の共同所有の米国特許出願第６０／６１７，４２７号に関連した対象を含む。
【０００３】
〔発明の分野〕
本発明は、外科器具に関連し、詳細には、超音波外科鋏に関連する。
【０００４】
〔発明の背景〕
超音波外科鋏を含む超音波外科器具が知られている。この超音外科波鋏は、超音波外科ブレード、このブレードに対して開閉動作可能なクランプアーム、およびこのクランプアームに取り付けられ、かつクランプ面を有するポリテトラフルオロエチレン組織パッドを含む。このクランプアームは、組織パッドのクランプ面とブレードとの間に配置される血管に対して締付力を加える。超音波振動する超音波外科ブレードと血管に対する締付圧力により、血管の接合（血管の壁部同士を近づける）、接合した血管の横切（切断）、および血管の切断した両端部の凝固（シーリング）が行われる。組織の横切の終了時に、ブレードが組織パッドに対して振動することによって生じる摩擦磨耗（frictional abrasion）および摩擦熱のために、超音波振動する超音波外科ブレードが、ポリテトラフルオロエチレン組織パッドの一部に接触して切断する。典型的な装置が、参照することをもってその開示内容の全てを本明細書の一部とする米国特許第５，３２２，０５５号および同第６，３２５，８１１号に開示されている。
【０００５】
それでも、科学者および技術者は、改善された超音波外科鋏および改善された超音波外科鋏用の組織パッドを要望している。
【０００６】
〔発明の概要〕
本発明の超音波外科鋏組織パッドの第１の実施形態は、基材、およびこの基材とは異なる材料である少なくとも１つの充填材を有する超音波外科鋏組織パッド本体を含む。
【０００７】
本発明の超音波外科鋏組織パッドの第２の実施形態は、隣接する第１の領域および第２の領域を有する超音波外科鋏組織パッド本体を含む。この第１の領域は、第１の材料を含み、この第２の領域は、第１の材料とは異なる材料である第２の材料を含む。
【０００８】
本発明の超音波外科鋏の第１の実施形態は、超音波外科ブレード、およびこの超音波外科ブレードに対して開閉動作可能であって、横方向に弾性的に柔軟な遠位端部を有するクランプアームを含む。
【０００９】
本発明の超音波外科鋏の第２の実施形態は、超音波外科ブレード、この超音波外科ブレードに対して開閉動作可能なクランプアーム、およびこのクランプアームに取り付けられ、かつクランプ面を有する組織パッドを含む。この組織パッドの少なくとも一部は、クランプ面に対して実質的に垂直な方向に弾性的に柔軟である。
【００１０】
本発明の１または複数の実施形態から、いくつかの利益および利点が得られる。組織パッドを基材と少なくとも１つの充填材を有するようにして、この基材と少なくとも１つの充填材の、硬度、剛性、潤滑性、動摩擦係数（dynamic coefficient of friction）、熱伝導係数、磨耗性（abradability）、熱たわみ温度（heat deflection temperature）、および／または組織パッドが低い締付力よりも高い締付力で早く磨耗するため高い締付力が加えられた時に重要となる組織パッドの磨耗性を改善する融解温度を異なるように選択することができる。出願者は、ある実験で、１５％グラファイト充填ポリテトラフルオロエチレン組織パッドの３．２ｋｇ（７ｌｂ）の締付力での磨耗が、１００％ポリテトラフルオロエチレン組織パッドの０．７ｋｇ（１．５ｌｂ）の締付力での磨耗と実質的に同じであることを見出した。柔軟なクランプアームおよび／または柔軟な組織パッドを有するようにして、組織パッドの表面全体にかかる荷重をより均一に分散する柔軟な部材の性能により、組織パッドの磨耗性を改善できるはずである。
【００１１】
本発明は、限定するものではないが、参照することをもって本明細書の一部とする特許文献に開示されているような線形または湾曲した超音波外科ブレード、ならびに手動器具およびロボット支援器具にも適用することができる。
【００１２】
〔詳細な説明〕
本発明を詳細に説明する前に、本発明の適用または利用が、以下の説明および添付の図面に例示されている構成要素の詳細な構成および配置に限定されるものではないことに留意されたい。本発明の例示的な実施形態は、他の実施形態、変更形態、および改良形態で実現するか、またはこれらの形態に組み入れることができ、様々な方法で実施または実行することができる。さらに、特段の記載がない限り、ここで用いる語および表現は、読者に分かりやすく本発明の例示的な実施形態を説明するために選択したものであり、本発明を限定することを意図するものではない。
【００１３】
後述する実施形態および例などの任意の１つ以上を、後述する他の実施形態および例などの任意の１つ以上と組み合わせることができることを理解されたい。
【００１４】
ここで図面を参照されたい。各図面において、同じ参照符号は同じ要素を示している。図１は、本発明の超音波外科鋏組織パッド１０の第１の実施形態を例示している。超音波外科鋏組織パッド１０は、基材１４、および基材１４とは異なる材料である少なくとも１つの充填材１６を含む超音波外科鋏組織パッド本体１２を有する。
【００１５】
図１の超音波外科鋏組織パッド１０の実施形態の一例では、少なくとも１つの充填材１６は、少なくとも１つの特性が、基材１４のその特性とは異なる値を有する。この少なくとも１つの特性は、硬度、剛性、潤滑性、動摩擦係数、伝熱係数、磨耗性（abradability）、熱たわみ温度、および融解温度からなる群から選択される。一変更形態では、少なくとも２つ以上または全ての特性が、基材１４と少なくとも１つの充填材１６とで異なる値を有する。
【００１６】
図１の超音波外科鋏組織パッド１０の一例示例では、基材１４は、２６０℃（華氏５００度）よりも高い熱たわみ温度を有する。同じまたは別の例示例では、基材１４は、３７１℃（華氏７００度）よりも高い融解温度を有する。同じまたは別の例示例では、基材１４は、４４，６４０ｋｇｓ／ｍｆｔ（３０，０００ｌｂ／ｆｔ  ｓｅｃ）よりも高い圧力‐速度値で、０．３よりも低い動摩擦係数を有する。図１の超音波外科鋏組織パッド１０の材料の１つの選択では、基材１４は、熱硬化プラスチック材料から本質的に構成される。一変更形態では、基材１４は、ポリイミド材料から本質的に構成される。
【００１７】
本発明の一実施例では、少なくとも１つの充填材１６は、基材１４とは異なる硬度を有する。同じまたは別の実施例では、少なくとも１つの充填材１６は、基材１４とは異なる剛性を有する。同じまたは別の実施例では、少なくとも１つの充填材１６は、基材１４とは異なる潤滑性を有する。同じまたは別の実施例では、少なくとも１つの充填材１６は、基材１４とは異なる動摩擦係数を有する。同じまたは別の実施例では、少なくとも１つの充填材１６は、基材１４とは異なる伝熱係数を有する。同じまたは別の実施例では、少なくとも１つの充填材１６は、基材１４とは異なる磨耗性（abradability）を有する。同じまたは別の実施例では、少なくとも１つの充填材１６は、基材１４とは異なる熱たわみ温度を有する。同じまたは別の実施例では、少なくとも１つの充填材１６は、基材１４とは異なる融解温度を有する。
【００１８】
本発明の一例では、少なくとも１つの充填材１６は、ガラス、炭素繊維、グラファイト、金属粒子、二硫化モリブデン、液体潤滑剤、温度上昇でより潤滑性の高い粉末に変化する固体材料、温度上昇で液体に変化する固体、カーボンナノチューブ、ポリフェニレンスルホン（polyphenelene sulfone）、ポリフェニレンスルフィド（polyphenelene sulfide）、Ｓｕｍｉｆｉｎｅ（登録商標）粉末、窒化ホウ素、ポリテトラフルオロエチレン粉末、シリコーン油、およびエーロゲルからなる群から選択される。
【００１９】
本発明の同じまたは別の例では、基材１４は、プラスチック、多孔性セラミック、磨きセラミック（polished ceramic）、自己構築ナノ複合体（硬化した時に所定のマトリックスを構成する２つ以上の材料の組合せである材料）、高度架橋ポリテトラフルオロエチレン、少なくともタンタルと同じほど低い硬度を有する材料、フッ化ポリイミド、ポリマー形成クレイ充填ナノ複合体（clay-filled nanocomposite-forming polymer）（通常のナイロン材料よりも少なくとも３７．８℃（華氏１００度）高い熱たわみ温度を有するクレイ充填ナイロンのように、高分子と結合して元のポリマー材料よりも優れた特性を有する材料を産生する少量のクレイ材料が充填された材料である）、およびポリイミド材料からなる群から選択される。一変更形態では、このプラスチックは、ポリテトラフルオロエチレンおよびポリイミドからなる群から選択される。一改良形態では、超音波外科ブレード組織パッド本体１２の実質的に８５％が、基材１４から本質的に構成され、その実質的に１５％が、少なくとも１つの充填材１６から本質的に構成される。基材１４は、ポリテトラフルオロエチレンから本質的に構成され、少なくとも１つの充填材１６は、グラファイトから本質的に構成される。
【００２０】
本発明の一表現では、超音波外科鋏組織パッド本体１２は、基材１４および少なくとも１つの充填材１６を含む。この基材１４は、プラスチック、多孔性セラミック、磨きセラミック、自己構築ナノ複合体、高度架橋ポリテトラフルオロエチレン、少なくともタンタルと同じ程低い硬度を有する金属、フッ化ポリイミド、ポリマー形成クレイ充填ナノ複合体、およびポリイミド材料からなる群から選択される。
【００２１】
本発明のある構成（不図示）では、超音波外科鋏組織パッド本体１２は、多孔性セラミック、磨きセラミック、自己構築ナノ複合体、高度架橋ポリテトラフルオロエチレン、タンタルと同じ程低い硬度を有する金属、フッ化ポリイミド、ポリマー形成クレイ充填ナノ複合体、およびポリイミドからなる群から選択される材料から本質的に構成される。
【００２２】
本発明の別の構成では、超音波外科鋏組織パッド本体１２は、基材１４および少なくとも１つの充填材１６を含む。この基材１４は、多孔性ポリマーから本質的に構成され、この少なくとも１つの充填材１６は、固体潤滑剤、液体潤滑剤、および温度上昇で液体潤滑剤に変化する固体潤滑剤から本質的になる群から選択される。
【００２３】
本発明のある構成（不図示）では、超音波外科鋏組織パッド本体１２は、接触すると、超音波外科鋏組織パッド本体内に患者の体液を吸引する、または生理食塩水などの水を含む溶液に浸漬するとその水を吸収する多孔性吸引材料から本質的に構成される。このような材料は、一部の熱エネルギーを吸収して組織パッド本体内の水を蒸発させて組織パッド本体の温度性能を改善する。
【００２４】
図２は、本発明の超音波外科鋏組織パッド１８の第２の実施形態を例示している。超音波外科鋏組織パッド１８は、隣接する第１の領域２４と第２の領域２６を有する超音波外科鋏組織パッド本体２０を有する。この第１の領域２４は、第１の材料２８を含み、この第２の領域２６は、第１の材料２８とは異なる材料である第２の材料３０を含む。当業者であれば、図３‐図５の組織パッドの以下の説明から、上記した図２の組織パッド１８を、図３‐図５の組織パッドに同様に適用できることを理解できよう。図２の組織パッド１８の一変更形態では、第１の領域２４は、第１の材料２８から本質的に構成され、第２の領域２６は、第２の材料３０から本質的に構成される。別の変更形態では、第１の領域２４は、第１の材料２８とは異なる基材、および少なくとも１つの充填材を含む。同じまたは別の変更形態では、第２の領域２６は、第２の材料３０とは異なる基材、および少なくとも１つの充填材を含む。
【００２５】
図２の組織パッド１８のある構成では、組織パッド本体２０の第１の領域２４と第２の領域２６との間の接触面は、図示されているように組織パッド本体２０のクランプ面２２に実質的に垂直である。別の構成（不図示）では、第１の領域と第２の領域との間の接触面は、クランプ面に対して実質的に平行である（これは、図２の組織パッド１８を９０度回転させて見ることができる）。別の構成（不図示）では、この接触面は、当業者には理解できるように、実質的に１度〜８９度の範囲の角度でクランプ面に対して傾斜している。
【００２６】
図１の超音波外科鋏組織パッド１０の実施形態について説明した例、例示、および材料の選択などは、「第１の材料２８」を「基材１４」に変更して、「第２の材料３０」を「少なくとも１つの充填材１６」に変更すれば、図２の超音波外科鋏組織パッド１８の実施形態にも等しく適用できることに留意されたい。
【００２７】
図３は、図２の組織パッド１８の第１の代替の実施形態である組織パッド１１８の外部側面図である。組織パッド１１８は、図示されているように、隣接した第１の領域１２４と第２の領域１２６を有する組織パッド本体１２０を含む。第１の領域１２４は、第１の材料１２８を含み、第２の領域１２６は、第１の材料とは異なる材料である第２の材料１３０を含む。一変更形態では、組織パッド本体１２０のクランプ面１２２は、クランプ面１２２から離れる方向に第２の領域１２６に向かって延びた第１の材料１２８から本質的に構成される。一実施例では、第２の領域１２６間に横方向に延在する材料は、第１の領域１２４の第１の材料１２８である。別の実施例（不図示）では、第３の材料を含む第３の領域が、第２の領域間に横方向に配設される。
【００２８】
図４は、図２の組織パッド１８の第２の代替の実施形態である組織パッド２１８の外部側面図である。組織パッド２１８は、図示されているように、隣接する第１の領域２２４と第２の領域２２６を有する組織パッド本体２２０を含む。第１の領域２２４は、第１の材料２２８を含み、第２の領域２２６は、第１の材料とは異なる材料である第２の材料２３０を含む。一変更形態では、組織パッド本体２２０のクランプ面２２２は、クランプ面２２２から離れる方向に第２の領域２２６に向かって延びた第１の材料２２８から本質的に構成される。一実施例では、第２の領域２２６間に横方向に延在する材料は、第１の領域２２４の第１の材料２２８である。別の実施例（不図示）では、第３の材料を含む第３の領域が、第２の領域間に横方向に配設される。
【００２９】
図５は、図２の組織パッド１８の第３の代替の実施形態である組織パッド３１８の外部側面図である。組織パッド３１８は、図示されているように、隣接する第１の領域３２４と第２の領域３２６を有する組織パッド本体３２０を含む。第１の領域３２４は、第１の材料３２８を含み、第２の領域３２６は、第１の材料とは異なる材料である第２の材料３３０を含む。一変更形態では、組織パッド本体３２０のクランプ面３２２は、このクランプ面３２２から離れる方向に第２の領域３２６に向かって延びた第１の材料３２８から本質的に構成される。一実施例では、組織パッド３１８は、第１の領域３２４を所望の潤滑性などの特定の特性を有するが、比較的早く磨耗または融解される犠牲領域にして、パッドの寿命を延ばすことができる。図５には示されていない超音波外科ブレードが、第１の材料３２８を介して移動して、第２の材料３３０と接触する。第２の材料３３０は、第１の材料３２８よりも磨耗または融解しにくい特性を有するように選択される。
【００３０】
図２の組織パッド１８の実施形態について説明した例、例示、および材料の選択などは、図３‐図５の組織パッド１１８、２１８、および３１８の実施形態に等しく適用できることに留意されたい。組織パッド１８の別の代替の実施形態も当業者には明らかであろう。
【００３１】
図６は、本発明の超音波外科鋏３２の第１の実施形態を例示している。この超音波外科鋏３２は、超音波外科ブレード３４、およびこの外科ブレード３４に対して開閉動作可能なクランプアーム３６を含み、横方向に弾性的に柔軟な遠位端部３８を有する。「弾性的に柔軟な遠位端部」は、クランプ面４２と超音波外科ブレード３４との間に配置され、クランプアーム３６による締付力によって壁部が接合された血管を横切およびシールするために超音波外科鋏３２が用いられる時などのクランプアーム３６の締付けの際に、遠位先端部３８が弾性的に曲がることを指す。第１の表現の一実施例では、超音波外科鋏３２は、クランプアーム３６に取り付けられ、かつクランプ面４２を有する組織パッド４０を含む。この組織パッド４０は、クランプ面４２に対して実質的に垂直な方向に弾性的に柔軟である。超音波外科鋏３２の実施形態の一例示例では、組織パッド４０は、図１の組織パッド１０について既に説明したように、基材および少なくとも１つの充填材を含む。超音波外科鋏３２の別の例示例では、組織パッド４０は、図２‐図５の組織パッド１８、１１８、２１８、または３１８において既に説明したように第１の材料および第２の材料を含む。
【００３２】
図７は、本発明の超音波外科鋏４４の第２の実施形態を例示している。この超音波外科鋏４４は、超音波外科ブレード４６、このブレード４６に対して開閉動作可能なクランプアーム４８、および組織パッド５０を含む。この組織パッド５０は、クランプアーム４８に取り付けられており、クランプ面５２を有する。組織パッド５０の少なくとも一部分が、クランプ面５２に対して実質的に垂直方向に弾性的に柔軟である。この「弾性的に柔軟である」は、クランプ面５２と超音波外科ブレード４６との間に配置され、クランプアーム４８による締付力によって壁部が接合された血管を横切およびシールするために超音波外科鋏４４が用いられる時などのクランプアーム４８の締付けの際に組織パッド５０が弾性的に曲がることを指す。超音波外科鋏４４の実施形態の一例示例では、組織パッド５０は、図１の組織パッド１０で既に説明したように基材および少なくとも１つの充填材を含む。超音波外科鋏４４の別の例示例では、組織パッド４０は、図２‐図５の組織パッド１８、１１８、２１８、または３１８において既に説明したように第１の材料および第２の材料を含む。
【００３３】
本発明の１または複数の実施形態から、いくつかの利益および利点が得られる。組織パッドが基材と少なくとも１つの充填材を有するようにして、この基材と少なくとも１つの充填材の、硬度、剛性、潤滑性、動摩擦係数、熱伝導係数、磨耗性（abradability）、熱たわみ温度、および／または組織パッドが低い締付力よりも高い締付力で早く磨耗するため高い締付力が加えられた時に重要となる組織パッドの磨耗性を改善する融解温度を異なるように選択することができる。出願者は、ある実験で、１５％グラファイト充填ポリテトラフルオロエチレン組織パッドの３．２ｋｇ（７ｌｂ）の締付力での磨耗が、１００％ポリテトラフルオロエチレン組織パッドの０．７ｋｇ（１．５ｌｂ）の締付力での磨耗と実質的に同じであることを見出した。柔軟なクランプアームおよび／または柔軟な組織パッドを有するようにして、組織パッドの表面全体にかかる荷重をより均一に分散する柔軟な部材の性能により、組織パッドの磨耗性を改善できるはずである。
【００３４】
本発明を、いくつかの実施形態の説明によって例示してきたが、出願者は、添付の特許請求の範囲およびその趣旨がこのような詳細に制限または限定されることを意図するものではない。当業者であれば、本発明の範囲から逸脱することなく、様々な他の変更形態、変形形態、および置換形態に想到するであろう。例えば、本発明の超音波外科鋏および組織パッドは、このシステム、構成要素、および方法を適宜変更してロボット支援外科手術に用いることができる。上記した説明は単なる例であり、当業者であれば、添付の特許請求の範囲および趣旨から逸脱することなく他の変更形態に想到するであろうことを理解されたい。
【００３５】
〔実施の態様〕
（１）超音波外科鋏組織パッドにおいて、
基材と、前記基材とは異なる材料である少なくとも１つの充填材とを含む超音波外科鋏組織パッド本体、
を含む、超音波外科鋏組織パッド。
（２）実施態様（１）に記載の超音波外科鋏組織パッドにおいて、
前記少なくとも１つの充填材の少なくとも１つの特性の値が、前記基材の前記少なくとも１つ特性の値とは異なっており、
前記少なくとも１つの特性が、硬度、剛性、潤滑性、動摩擦係数、熱伝導係数、磨耗性（abradability）、熱たわみ温度、および融解温度からなる群から選択される、
超音波外科鋏組織パッド。
（３）実施態様（１）に記載の超音波外科鋏組織パッドにおいて、
前記基材が、２６０℃（華氏５００度）よりも高い熱たわみ温度を有する、超音波外科鋏組織パッド。
（４）実施態様（１）に記載の超音波外科鋏組織パッドにおいて、
前記基材が、３７１℃（華氏７００度）よりも高い融解温度を有する、超音波外科鋏組織パッド。
（５）実施態様（１）に記載の超音波外科鋏組織パッドにおいて、
前記基材が、４４，６４０ｋｇｓ／ｍ（３０，０００ｌｂ／ｆｔ  ｓｅｃ）よりも高い圧力‐速度値で、０．３よりも小さい動摩擦係数を有する、超音波外科鋏組織パッド。
【００３６】
（６）実施態様（１）に記載の超音波外科鋏組織パッドにおいて、
前記基材が、熱硬化プラスチック材料から本質的に構成される、超音波外科鋏組織パッド。
（７）実施態様（６）に記載の超音波外科鋏組織パッドにおいて、
前記基材が、ポリイミド材料から本質的に構成される、超音波外科鋏組織パッド。
（８）超音波外科鋏組織パッドにおいて、
隣接する第１の領域および第２の領域を有する超音波外科鋏組織パッド本体を含み、
前記第１の領域が、第１の材料を含み、
前記第２の領域が、前記第１の材料とは異なる材料である第２の材料を含む、
超音波外科鋏組織パッド。
（９）実施態様（８）に記載の超音波外科鋏組織パッドにおいて、
前記第１の領域が、前記第１の材料から本質的に構成され、
前記第２の領域が、前記第２の材料から本質的に構成される、
超音波外科鋏組織パッド。
（１０）実施態様（８）に記載の超音波外科鋏組織パッドにおいて、
前記第１の材料の少なくとも１つの特性の値が、前記第２の材料の前記少なくとも１つの特性の値とは異なっており、
前記少なくとも１つの特性が、硬度、剛性、潤滑性、動摩擦係数、熱伝導係数、磨耗性（abradability）、熱たわみ温度、および融解温度からなる群から選択される、
超音波外科鋏組織パッド。
【００３７】
（１１）実施態様（８）に記載の超音波外科鋏組織パッドにおいて、
前記第１の材料が、２６０℃（華氏５００度）よりも高い熱たわみ温度を有する、超音波外科鋏組織パッド。
（１２）実施態様（８）に記載の超音波外科鋏組織パッドにおいて、
前記第１の材料が、３７１℃（華氏７００度）よりも高い融解温度を有する、超音波外科鋏組織パッド。
（１３）実施態様（８）に記載の超音波外科鋏組織パッドにおいて、
前記第１の材料が、４４，６４０ｋｇｓ／ｍ（３０，０００ｌｂ／ｆｔ  ｓｅｃ）よりも大きい圧力‐速度値で、０．３よりも少ない動摩擦係数を有する、超音波外科鋏組織パッド。
（１４）実施態様（８）に記載の超音波外科鋏組織パッドにおいて、
前記第１の材料が、熱硬化プラスチック材料から本質的に構成される、超音波外科鋏組織パッド。
（１５）実施態様（１４）に記載の超音波外科鋏組織パッドにおいて、
前記基材が、ポリイミド材料から本質的に構成される、超音波外科鋏組織パッド。
【００３８】
（１６）実施態様（８）に記載の超音波外科鋏組織パッドにおいて、
前記第１の領域が、基材および少なくとも１つの充填材を含み、
前記基材が前記第１の材料である、
超音波外科鋏組織パッド。
（１７）超音波外科鋏において、
（ａ）超音波外科ブレードと、
（ｂ）前記超音波外科ブレードに対して開閉動作可能であって、横方向に弾性的に柔軟な遠位端部を有するクランプアームと、
を含む、超音波外科鋏。
（１８）実施態様（１７）に記載の超音波外科鋏において、
（ｃ）組織パッドであって、前記クランプアームに取り付けられ、かつクランプ面を有し、前記組織パッドの少なくとも一部が、前記クランプ面に対して実質的に垂直方向に弾性的に柔軟である、前記組織パッド、
をさらに含む、超音波外科鋏。
（１９）実施態様（１８）に記載の超音波外科鋏において、
前記組織パッドが、基材および少なくとも１つの充填材を含む組織パッド本体を含み、
前記少なくとも１つの充填材の少なくとも１つの特性の値が、前記基材の前記少なくとも１つの特性の値とは異なっており、
前記少なくとも１つの特性が、硬度、剛性、潤滑性、動摩擦係数、熱伝導係数、磨耗性（abradability）、熱たわみ温度、および融解温度からなる群から選択される、
超音波外科鋏。
（２０）実施態様（１８）に記載の超音波外科鋏において、
前記組織パッドが、隣接する第１の領域および第２の領域を有する組織パッド本体を含み、
前記第１の領域が、第１の材料を含み、
前記第２の領域が、前記第１の材料とは異なる材料である第２の材料を含む、
超音波外科鋏。
【００３９】
（２１）超音波外科鋏において、
（ａ）超音波外科ブレードと、
（ｂ）前記ブレードに対して開閉動作可能なクランプアームと、
（ｃ）組織パッドであって、前記クランプアームに取り付けられ、かつクランプ面を有し、前記組織パッドの少なくとも一部が、前記クランプ面に対して実質的に垂直な方向に弾性的に柔軟である、組織パッドと、
を含む、超音波外科鋏。
（２２）実施態様（２１）に記載の超音波外科鋏において、
前記組織パッドが、基材および少なくとも１つの充填材を含む組織パッド本体を含み、
前記少なくとも１つの充填材の少なくとも１つの特性の値が、前記基材の前記少なくとも１つの特性の値とは異なっており、
前記少なくとも１つの特性が、硬度、剛性、潤滑性、動摩擦係数、熱伝導係数、磨耗性（abradability）、熱たわみ温度、および融解温度からなる群から選択される、
超音波外科鋏。
（２３）実施態様（２１）に記載の超音波外科鋏において、
前記組織パッドが、隣接する第１の領域および第２の領域を有する組織パッド本体を含み、
前記第１の領域が、第１の材料を含み、
前記第２の領域が、前記第１の材料とは異なる材料である第２の材料を含む、
超音波外科鋏。
【図面の簡単な説明】
【００４０】
【図１】本発明の超音波外科鋏組織パッドの第１の実施形態の一部の断面図である。
【図２】本発明の超音波外科鋏組織パッドの第２の実施形態の一部の断面図である。
【図３】図２の組織パッドの第１の代替の実施形態の側面図である。
【図４】図２の組織パッドの第２の代替の実施形態の側面図である。
【図５】図２の組織パッドの第３の代替の実施形態の側面図である。
【図６】本発明の超音波外科鋏の実施形態の一部の概略的な側面図である。
【図７】本発明の超音波外科鋏の代替の実施形態の一部の概略的な側面図である。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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