(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
先端部に超音波プローブを備える超音波内視鏡に設けた口金に対して着脱可能な筒状接続部と、
該筒状接続部に設けた、該筒状接続部を上記口金に接続したときに該筒状接続部の軸線回りの回転を規制する回転規制手段と、
一部が該筒状接続部内に位置すると共に先端が筒状接続部から突出し、かつ筒状接続部を上記口金に接続したときに上記超音波内視鏡の内部管路に進入する可撓性を有するシースと、
該シース内に進退可能に挿入した、該シースの形状に沿って変形可能な円筒形状の穿刺針と、
該穿刺針をその軸線回りに回転不能に支持し、該穿刺針の先端部がシースの先端から突出して上記超音波プローブと対向する突出位置と先端がシース内に収納される収納位置との間を該軸線方向に相対スライド可能かつ該軸線回りに相対回転不能として上記筒状接続部に支持したスライダと、
を備える穿刺針装置において、
上記穿刺針の外周面に形成した、微小凹凸を具備する凹凸形成領域と、
該外周面に形成した、該微小凹凸を具備しない凹凸非形成領域と、
を設け、
上記凹凸非形成領域が、上記超音波プローブ側の上記穿刺針の軸線を中心とする中心角１８０°の領域であり、
上記凹凸形成領域が、上記超音波プローブと反対側の上記穿刺針の軸線を中心とする中心角１８０°の領域であることを特徴とする超音波内視鏡用穿刺針装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、超音波内視鏡の内部管路に挿入して使用する超音波内視鏡用穿刺針装置に関する。
【背景技術】
【０００２】
特許文献１には、挿入部の先端部に設けた超音波プローブと、操作部に突設した口金と、操作部と挿入部の内部に形成した口金から超音波プローブ側に延びて、その先端が挿入部の先端部の表面において開口する内部管路と、を具備する超音波内視鏡、及び、上記口金に着脱可能な穿刺針装置が開示してある。
この穿刺針装置は、本体部である筒状接続部と、筒状接続部の内部空間を通って外部に突出するシースと、シース内に進退可能に挿入した穿刺針と、筒状接続部に対してスライド可能でかつ穿刺針の一端部を固定状態で支持するスライダと、を具備している。
穿刺針装置を使用する際には、筒状接続部の先端部を口金に対して固定状態で接続する。すると、シース（及び穿刺針）が口金の内部を通って超音波内視鏡の内部管路に挿入し、シース（及び穿刺針）の先端部が内部管路の先端開口から外部に突出する。
この状態でスライダを筒状接続部に対して口金側にスライドさせると、穿刺針の先端部がシースの先端開口から突出して超音波プローブと対向する。穿刺針の先端部の外周面には超音波を反射させるための微小凹凸が形成してあるため、超音波プローブから超音波を発信すると、該超音波が該微小凹凸で反射して超音波プローブによって受信されるので、超音波内視鏡に接続したモニタには穿刺針の先端部の超音波画像が表示される。そのため術者はモニタを見ることにより、穿刺針の先端部の位置を認識しながら内視鏡術を行うことが可能である。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００３】
【特許文献１】特許第３９０４２９９号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
一般的に超音波内視鏡の上記内部管路の先端部を除く部分の軸線は挿入部の軸線と平行であるが、内部管路の先端部の軸線は挿入部の軸線に対して傾斜しているため、該内部管路の先端部とその直後に位置する部分との接続部は屈曲形状となっている。従って、シースの先端部を内部管路の先端開口から外部に突出させると、シースの先端近傍部は該屈曲形状部において屈曲する。そのため、この状態でスライダを筒状接続部に対して口金側にスライドさせて穿刺針の先端部をシースの先端開口から突出させると、穿刺針の先端近傍部も内部管路及びシースの上記屈曲形状部に合わせて屈曲するため、穿刺針の先端部の外周面の一部がシースの先端開口の周縁部に圧接する。
しかし穿刺針の先端部の外周面全体には上記微小凹凸が形成してあるため、微小凹凸とシースとの間で大きな摩擦抵抗が発生し、穿刺針の操作（スライダの操作）が不円滑になるおそれがある。
【０００５】
本発明は、超音波内視鏡の先端近傍部が屈曲している内部管路に外周面に微小凹凸を有する穿刺針とシースを一緒に挿通したときに、穿刺針とシースの間に大きな摩擦抵抗を発生させることなく、穿刺針を超音波を利用して正確に認識できる超音波内視鏡用穿刺針装置を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
本発明の超音波内視鏡用穿刺針装置は、先端部に超音波プローブを備える超音波内視鏡に設けた口金に対して着脱可能な筒状接続部と、該筒状接続部に設けた、該筒状接続部を上記口金に接続したときに該筒状接続部の軸線回りの回転を規制する回転規制手段と、一部が該筒状接続部内に位置すると共に先端が筒状接続部から突出し、かつ筒状接続部を上記口金に接続したときに上記超音波内視鏡の内部管路に進入する可撓性を有するシースと、該シース内に進退可能に挿入した、該シースの形状に沿って変形可能な円筒形状の穿刺針と、該穿刺針をその軸線回りに回転不能に支持し、該穿刺針の先端部がシースの先端から突出して上記超音波プローブと対向する突出位置と先端がシース内に収納される収納位置との間を該軸線方向に相対スライド可能かつ該軸線回りに相対回転不能として上記筒状接続部に支持したスライダと、を備える穿刺針装置において、上記穿刺針の外周面に形成した、微小凹凸を具備する凹凸形成領域と、該外周面に形成した、該微小凹凸を具備しない凹凸非形成領域と、を設け、上記凹凸非形成領域が、上記超音波プローブ側の上記穿刺針の軸線を中心とする中心角１８０°の領域であり、上記凹凸形成領域が、上記超音波プローブと反対側の上記穿刺針の軸線を中心とする中心角１８０°の領域であることを特徴としている。
【発明の効果】
【０００８】
本発明によれば、回転規制手段を利用して筒状接続部を超音波内視鏡の口金に回転を規制した状態で接続したときに、超音波内視鏡の内部管路に挿入したシースの先端から穿刺針の先端部が突出すると、該先端部の外周面の凹凸非形成領域が超音波プローブと対向する。
一般的に超音波内視鏡の内部管路の先端部を除く部分の軸線は挿入部の軸線と平行であるが、内部管路の先端部の軸線は挿入部の軸線に対して傾斜しており、該内部管路の先端部とその直後に位置する部分との接続部は屈曲形状となっている。従って、シースの先端部を内部管路の先端開口から外部に突出させるとシースの先端近傍部が該屈曲形状部において屈曲するため、この状態で穿刺針の先端部をシースの先端開口から突出させようとすると、穿刺針の先端が内部管路及びシースの上記屈曲形状部に合わせて屈曲するため、穿刺針の外周面の凹凸非形成領域がシースの先端開口の周縁部に圧接することが多い。
しかし本発明の凹凸非形成領域は微小凹凸を具備していないため、穿刺針とシースの間に大きな摩擦抵抗が発生することはなく、術者はスライダを円滑に操作できる。
また穿刺針の外周面の凹凸形成領域には超音波を反射するための微小突起が形成してあるため、術者は穿刺針を正確に認識できる。
【図面の簡単な説明】
【０００９】
【図１】本発明の一実施形態の超音波内視鏡と操作部最短状態の穿刺針装置の接続状態における側面図である。
【図２】操作部最短状態から伸張させた穿刺針装置の斜視図である。
【図３】口金の斜視図である。
【図４】口金の正面図である。
【図５】筒状接続部の斜視図である。
【図６】筒状接続部の正面図である。
【図７】図６のVII−VII矢線に沿う断面図である。
【図８】図１のVIII−VIII矢線に沿う、ロック部材が抜止位置に位置するときの断面図である。
【図９】ロック部材が挿脱許容位置に位置するときの図８と同様の断面図である。
【図１０】図１のX−X矢線に沿う、ロック部材が抜止位置に位置するときの断面図である。
【図１１】ロック部材が挿脱許容位置に位置するときの図１０と同様の断面図である。
【図１２】超音波内視鏡の先端部の一部を破断して示す拡大側面図である。
【図１３】図１２のXIII矢線方向見たときの超音波内視鏡の挿入部を省略して示す拡大図である。
【発明を実施するための形態】
【００１０】
以下、添付図面を参照しながら本発明の一実施形態を説明する。なお、以下の説明中の前後方向は、超音波内視鏡１０については挿入部１３の先端部側を「前方」、操作部１１側を「後方」と定義し、穿刺針装置３０については穿刺針５１の先端側を「前方」、スタイレット支持キャップ５５側を「後方」としている。まず、穿刺針装置３０を着脱可能な超音波内視鏡１０の構造について説明する。
超音波内視鏡１０は、操作部１１と、操作部１１から前方に延びかつ先端に超音波プローブ１２を備える挿入部１３と、共に操作部１１から挿入部１３と反対側に延びるライトガイド用チューブ及び超音波画像伝送用チューブ（いずれも図示略）と、を備え、ライトガイド用チューブと超音波画像伝送用チューブの端部には光源用コネクタと超音波画像用コネクタがそれぞれ設けてある。挿入部１３の先端部近傍をなす湾曲部１４は、操作部１１に設けた湾曲操作レバー１５の回転操作に応じて上下方向に湾曲する。操作部１１には処置具挿通用突部１６が突設してあり、処置具挿通用突部１６の後端面には略円筒形状をなしかつ両端が開口する口金１７が突設してある。図３及び図４等に示すように、口金１７の外周面の先端部近傍には、円の両側部を該円の中心点に関して対称をなす一対の円弧（２つの円弧の長さは同一）に沿って切り落とした非円形形状の鍔部（回転規制手段）１８が一体的に突設してある。また、口金１７の外周面には鍔部１８と軸線方向の位置をずらして正面視円形の環状フランジ１９が突設してある。この環状フランジ（フランジ）１９（及びその鍔部１８側の面）は口金１７の軸線に対して直交している。さらに、操作部１１及び挿入部１３の内部には、一端が口金１７に接続し他端が挿入部１３に超音波プローブ１２の直後に位置させて形成した処置具用開口２１に接続する内部管路２０（図１参照）が設けてある。内部管路２０の前端部２０ａ及び後端部を除く部分は挿入部１３の軸線と平行に延びているが、図１２に示すように内部管路２０の前端部２０ａの近傍部は屈曲しており、内部管路２０の前端部２０ａの軸線は挿入部１３の軸線に対して傾斜している。
超音波画像用コネクタを超音波診断装置（図示略）に接続すると共に超音波診断装置をＣＲＴモニタに接続し、さらに超音波プローブ１２にゴム製のバルーン（図示略）を被せた上で、該超音波診断装置の超音波スイッチを押すと、超音波プローブ１２の表面から被検部に向けて超音波が発信され、被検部によって反射された超音波を超音波プローブ１２が受信する。挿入部１３、操作部１１及び超音波画像伝送用チューブの内部には超音波プローブ１２と超音波画像用コネクタを接続する超音波画像伝送用ケーブル（図示略）が設けてあるので、超音波プローブ１２が受信した超音波画像は超音波診断装置により電気的に処理された上でＣＲＴモニタに表示される。
【００１１】
続いて穿刺針装置３０の構造について説明する。
穿刺針装置３０は硬質樹脂（ＰＣ（ポリカーボネイト）や、ノリル等のＥＯＧ滅菌可能な樹脂材料）によって成形した略円筒形状の筒状接続部３１を有している。筒状接続部３１の内部空間の前部を除く部分は断面円形のスライダ支持孔３２となっており、筒状接続部３１の後部にはスライダ支持孔３２と外部空間を連通する雌ねじ孔３３が貫通孔として形成してある。スライダ支持孔３２の前端部は、スライダ支持孔３２より小径かつ同心をなす中間円形孔３４と連通しており、筒状接続部３１の前端部には口金１７の環状フランジ１９と同じ断面形状である倒れ防止用凹部３５が凹設してある。中間円形孔３４と倒れ防止用凹部３５の間には、正面形状が口金１７の鍔部１８と同一であり、かつ中間円形孔３４及び倒れ防止用凹部３５より小寸である非円形孔（回転規制手段）３６が中間円形孔３４及び倒れ防止用凹部３５と同心をなすように形成してある。倒れ防止用凹部３５の底面（後面）は筒状接続部３１の軸線に対して直交する平面である挿入規制面（挿入規制部）３７となっている。筒状接続部３１の前部には、筒状接続部３１を筒状接続部３１の軸線に対して直交する方向に貫通する互いに平行な一対の貫通支持孔３８Ａ、３８Ｂが形成してある。
【００１２】
筒状接続部３１のスライダ支持孔３２には、筒状接続部３１の後端開口から硬質樹脂（ＰＣ等）からなる筒状部材である第１スライダ４０がスライド自在かつ自身の軸線回りに相対回転不能として挿入してある。第１スライダ４０は前後両端が開口しており、その外径はスライダ支持孔３２の径と略同一である。第１スライダ４０の後端部にはスライダ支持孔３２より大径の筒状部材である硬質樹脂製の第１ストッパ部材４１が固定してある。従って第１スライダ４０は、第１ストッパ部材４１が筒状接続部３１の後端面に当接する最大押込位置（突出位置）と、図示を省略したストッパによってそれ以上の後方移動が規制される最大引出位置（収納位置）との間を筒状接続部３１に対してスライド可能であり、かつスライダ支持孔３２に挿入（螺合）した第１固定ねじ部材４３のボルトの先端面（内端面）を第１スライダ４０の外周面に圧接することにより、第１スライダ４０の筒状接続部３１に対する位置を固定可能である。第１ストッパ部材４１の内面には樹脂等の可撓性材料からなり両端が開口するシース４４の後端部が、第１スライダ４０と同心状態で固定してある。このシース４４の前部はスライダ支持孔３２、中間円形孔３４、非円形孔３６及び倒れ防止用凹部３５を通って筒状接続部３１の前方に突出している。そのため、シース４４の筒状接続部３１に対する突出量は、第１スライダ４０及び第１ストッパ部材４１の筒状接続部３１に対するスライド位置を変化させることにより調整可能である。
【００１３】
第１スライダ４０の内部空間には、第１スライダ４０の内径より小径の硬質樹脂（ＰＣ等）からなる筒状部材である第２スライダ４５がスライド自在に挿入してある。第２スライダ４５は前後両端が開口しており、第２スライダ４５の後端部には硬質樹脂（ＰＣ（ポリカーボネイト）やノリル等）からなる後端固定部材４６が固定してある。後端固定部材４６は後部が前部に比べて小径の筒状部材であり、後端固定部材４６の後部の外周面には雄ねじが形成してある。さらに、第２スライダ４５の外周面には第２スライダ４５に対してスライド可能な硬質樹脂製（ＰＣ等）の第２ストッパ部材４８がスライド自在に装着してある。第２ストッパ部材４８には、第２ストッパ部材４８を径方向に貫通する雌ねじ孔（図示略）が形成してあり、この雌ねじ孔には第１固定ねじ部材４３と同様の第２固定ねじ部材４９が挿入（螺合）してある。従って、第２ストッパ部材４８の第２スライダ４５に対するスライド位置は、第２固定ねじ部材４９のボルトの先端面（内端面）を第２スライダ４５の外周面に圧接することにより固定可能である。第２スライダ４５及び後端固定部材４６は、第２ストッパ部材４８が第１ストッパ部材４１の後端面に当接する押込位置と、図示を省略したストッパによって第２スライダ４５の第１スライダ４０及び第１ストッパ部材４１に対するそれ以上の後方移動が規制される最大引出位置との間を第１スライダ４０及び第１ストッパ部材４１に対してスライド可能である。さらに、第２ストッパ部材４８の第２スライダ４５に対するスライド位置を調整することにより、上記押込位置を調整することも可能である。後端固定部材４６の内面には可撓性を有する中空の金属材からなりかつ後端が開口する円筒形状の穿刺針５１の後端部が同心状態で固定してあり、該穿刺針５１の前端には開口５２が形成してある。さらに図１２、図１３に示すように穿刺針５１の前端部の外周面にはサンドブラスト等を利用することによって、超音波プローブ１２から発射された超音波を反射するための微小凹凸が形成してある。この微小凹凸は該前端部の外周面全体に形成してあるのではなく、穿刺針５１を前方（開口５２側）から穿刺針５１の軸線に沿って見たときに第１固定ねじ部材４３側に位置する半円周領域（該軸線を中心とする中心角１８０°の領域）である凹凸形成領域５３にのみ形成してあり、該前端近傍部の外周面の残りの領域は微小凹凸が形成されていない凹凸非形成領域５４となっている。穿刺針５１はシース４４の内部にスライド可能に挿通してあるので、第２スライダ４５（後端固定部材４６）の第１スライダ４０に対するスライド位置を変化させることにより、穿刺針５１の前端部をシース４４の前端開口から出没させることが出来る。
さらに、後端固定部材４６の後部の上記雄ねじには、硬質樹脂製（例えばＰＯＭ等）の筒状部材であるスタイレット支持キャップ５５の内周面に形成した雌ねじが着脱可能に螺合してある。スタイレット支持キャップ５５には可撓性部材であるスタイレット５６の後端が固定してあり、スタイレット５６は穿刺針５１の後端開口から穿刺針５１の内部空間に相対移動可能に挿入してある。
【００１４】
筒状接続部３１の貫通支持孔３８Ａ、及び、貫通支持孔３８Ｂには硬質樹脂のロック部材６０が設けてある。
ロック部材６０は貫通支持孔３８Ａと貫通支持孔３８Ｂにそれぞれ挿入した棒状部材でありかつ真鍮もしくはＳＵＳ等の金属材料からなる一対のスライド部材６１と、各スライド部材６１の一方の端部どうしを接続する硬質樹脂（例えばＰＣ等）からなる摘み部６６と、スライド部材６１の他方の端部どうしを接続する硬質樹脂（例えばＰＣ等）からなる摘み部６８と、を具備している。
図８及び図９に示すように、一対のスライド部材６１は貫通支持孔３８Ａ、３８Ｂと同じ断面形状であるストッパ部６２と、貫通支持孔３８Ａ、３８Ｂより断面形状が小さい（細い）通過許容部６３とを有しており、ストッパ部６２の先端部にはストッパ部６２より狭幅の係合突部６４が突設してあり、通過許容部６３の先端部には通過許容部６３より狭幅の係合突部６５が突設してある。摘み部６６には係合突部６４が着脱自在に嵌合可能な一対の取付孔６７が形成してあり、摘み部６８には係合突部６５が着脱自在に嵌合可能な一対の取付孔６９が形成してある。
ロック部材６０を筒状接続部３１に装着するには、摘み部６６の取付孔６７に一対の係合突部６４をそれぞれ嵌合した状態で、一対の通過許容部６３及び係合突部６５を貫通支持孔３８Ａと貫通支持孔３８Ｂにそれぞれ挿入する。そして、各係合突部６５を貫通支持孔３８Ａ、３８Ｂの外側に突出させた後に、各係合突部６５に摘み部６８の取付孔６９を嵌合する。このようにロック部材６０は、スライド部材６１と摘み部６６と摘み部６８からなる簡単な構造なので、部品点数が少なく組み付け作業は容易である。また、組み付けと逆の手順により簡単に分離することも出来る。
【００１５】
続いて穿刺針装置３０の口金１７に対する着脱要領と穿刺針装置３０の使用要領について説明する。
超音波内視鏡１０から分離されている穿刺針装置３０を超音波内視鏡１０の口金１７に接続するには、まず摘み部６８を筒状接続部３１に対して摘み部６６側に押圧することにより、ロック部材６０を図９及び図１１に示す挿脱許容位置に移動させる。次いで、筒状接続部３１を口金１７と同軸上に位置させかつ筒状接続部３１の非円形孔３６の向きを口金１７の鍔部１８と同じ向きにした上で筒状接続部３１の倒れ防止用凹部３５を口金１７に接近させ、倒れ防止用凹部３５を口金１７の鍔部１８に被せる。図９に示すように、一対の通過許容部６３間の間隔は非円形孔３６及び鍔部１８の同方向の寸法より長い。従って、筒状接続部３１をさらに口金１７側に接近させて口金１７を筒状接続部３１内の所定位置まで挿入すれば、鍔部１８は一対の通過許容部６３間を通って筒状接続部３１の非円形孔３６に嵌合し、かつ環状フランジ１９の周面が倒れ防止用凹部３５の内周面である環状面に面接触すると共に環状フランジ１９の鍔部１８側の面が挿入規制面３７に面接触する（図９及び図１１参照）。この状態で摘み部６６を筒状接続部３１に対して摘み部６８側に押圧して図８に示す抜止位置まで移動させれば、一対のストッパ部６２が鍔部１８の環状フランジ１９側の面に接触する（図８及び図１０参照）。
このような状態になると、筒状接続部３１の口金１７に対する脱出方向（スタイレット支持キャップ５５側への移動）は一対のストッパ部６２と口金１７の当接によって規制され、筒状接続部３１の口金１７への挿入方向（シース４４及び穿刺針５１の先端側への移動）は環状フランジ１９と挿入規制面３７の当接によって規制されるので、筒状接続部３１の口金１７に対する軸線方向への移動は完全に防止される。さらに、互いに同一形状かつ非円形形状である鍔部１８と非円形孔３６が互いに嵌合するので、筒状接続部３１の口金１７に対する軸線回りの回転も完全に防止される。しかも、口金１７に鍔部１８とは軸線方向位置をずらして形成した環状フランジ１９と挿入規制面３７が面接触し、かつ環状フランジ１９の周面が倒れ防止用凹部３５の内周面に面接触するので、筒状接続部３１の口金１７に対する倒れも完全に防止される。
【００１６】
このように穿刺針装置３０を口金１７（超音波内視鏡１０）に対して固定すると、図１２、図１３に示すようにシース４４の前端部が内部管路２０の内部を通って処置具用開口２１の外部に突出するので、シース４４の前端近傍部は内部管路２０の前端近傍の屈曲部において屈曲し、シース４４の前端部は前端部２０ａと略平行をなしながら処置具用開口２１から外部に突出する。この状態で第１スライダ４０を筒状接続部３１に対して上記最大押込位置側にスライドさせると穿刺針５１がシース４４に対して前方にスライドするので、図１２に示すように穿刺針５１の前端部がシース４４の前端開口から外部に突出する。穿刺針５１はシース４４の形状に合わせて変形可能なので、穿刺針５１はシース４４の屈曲部を通過するときに該屈曲部の形状に合わせて屈曲する。そのため穿刺針５１の前端部はシース４４の前端部と略平行となり、さらに穿刺針５１の前端部の凹凸非形成領域５４がシース４４の前端開口の超音波プローブ１２側の部分（図１２、図１３に点Ａで示した部分）に摺接する。しかし凹凸非形成領域５４には上記微小凹凸が形成されていないため、穿刺針５１とシース４４の間に大きな摩擦抵抗が発生することはなく、術者は第１スライダ４０（及び穿刺針５１）を円滑に操作できる。
その一方で、超音波プローブ１２から発射された超音波は穿刺針５１の凹凸形成領域５３によって反射され超音波プローブ１２によって受信されるので、ＣＲＴモニタには穿刺針５１の前端部の超音波画像が明瞭に表示される。しかも凹凸形成領域５３は穿刺針５１の外周面の半円周領域（穿刺針５１の軸線を中心とする超音波プローブ１２と反対側の中心角１８０°の領域）に形成してあるので、ＣＲＴモニタには穿刺針５１の前端部の幅全体の形状が表示される。このように術者はＣＲＴモニタを見ることにより穿刺針５１の前端部の位置及び形状を正確に認識できるので、内視鏡術を正確に行うことが可能である。
【００１７】
穿刺針装置３０による処置が完了した場合や、口金１７に穿刺針装置３０とは別の処置具を挿入したい場合は、まず摘み部６８を筒状接続部３１に対して摘み部６６側に押圧することにより、ロック部材６０を図９及び図１１に示す挿脱許容位置まで移動させる。すると、上述のように一対のストッパ部６２が鍔部１８の環状フランジ１９側の面から側方に移動し口金１７の鍔部１８が一対の通過許容部６３間を通過可能になる。従って、筒状接続部３１をその軸線に沿ってスタイレット支持キャップ５５側に移動させると、口金１７の鍔部１８が非円形孔３６から脱出するので、筒状接続部３１の口金１７からの取り外し作業が完了する。
【００１８】
以上、上記実施形態に基づいて本発明を説明したが、本発明は様々な変更を施しながら実施可能である。
例えば穿刺針装置３０を口金１７に対して回転を規制した状態で固定するための構成（回転規制手段）は上記実施形態のものでなくてもよく、例えば筒状接続部３１の先端部と口金１７とに形成した互いに螺合するねじ溝であってもよい。
さらに凹凸形成領域５３の微小凹凸をサンドブラスト以外の製法で形成してもよい。
【符号の説明】
【００１９】
１０    超音波内視鏡
１１    操作部
１２    超音波プローブ
１３    挿入部
１４    湾曲部
１５    湾曲操作レバー
１６    処置具挿通用突部
１７    口金
１８    鍔部（回転規制手段）
１９    環状フランジ（フランジ）
２０    内部管路
２０ａ  前端部
２１    処置具用開口
３０    穿刺針装置
３１    筒状接続部
３２    スライダ支持孔
３３    雌ねじ孔
３４    中間円形孔
３５    倒れ防止用凹部
３６    非円形孔（回転規制手段）
３７    挿入規制面（挿入規制部）
３８Ａ  ３８Ｂ  貫通支持孔
４０    第１スライダ
４１    第１ストッパ部材
４３    第１固定ねじ部材
４４    シース
４５    第２スライダ
４６    後端固定部材
４８    第２ストッパ部材
４９    第２固定ねじ部材
５１    穿刺針
５２    開口
５３    凹凸形成領域
５４    凹凸非形成領域
５５    スタイレット支持キャップ
５６    スタイレット
６０    ロック部材
６１    スライド部材
６２    ストッパ部
６３    通過許容部
６４  ６５  係合突部
６６  ６８  摘み部
６７  ６９  取付孔
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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