(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
生得的な抗菌ペプチド防御系を刺激することによって、動物において微生物感染症を治療、抑制または予防する方法のための医薬の調製における下記のいずれかの式で表される化合物の使用であって、前記方法は、分泌促進物質有効量の前記化合物を含む医薬を投与することを含み、
【化１】
0005468015.tif 000020
【化２】
0005468015.tif 000021
（式中、
Ｒ１は、カルボキシル基またはその薬学的に許容できる塩、式ＣＯＯＲ５のエステル基、トリグリセリド部分ＣＯＯＣＨ２ＣＨ（ＯＯＣＲ５）ＣＨ２（ＯＯＣＲ６）またはジグリセリド部分ＣＯＯＣＨ２ＣＨ（ＯＯＣＲ５）ＣＨ２ＯＨを表し、
Ｒ５は、直鎖状もしくは分枝状のフェニル、３〜５個の炭素原子を有する置換もしくは非置換の飽和のアルキル基を表し、
Ｒ６は、水素、または直鎖状もしくは分枝状のフェニル、３〜５個の炭素原子を有する置換もしくは非置換の飽和のアルキル基を表す）
前記感染症は、クロストリジウム、エンテロコリチカ菌、サルモネラ菌、赤痢菌、カンピロバクターおよび大腸菌から選択される微生物種によって引き起こされる微生物感染症である、使用。
【請求項２】
Ｒ１は、トリグリセリドエステル部分またはジグリセリドエステル部分から選択されるエステルである、請求項１に記載の使用。
【請求項３】
前記化合物は、酪酸エステルアシル鎖のうちの１以上がフェニルで置換されている三酪酸グリセリルである、請求項１に記載の使用。
【請求項４】
前記感染症は、胃腸障害であり、前記医薬は、１日あたり１ｇ〜１０ｇの量の化合物を含む、請求項２または請求項３に記載の使用。
【請求項５】
Ｒ１はカルボキシル基またはその薬学的に許容できる塩を表す、請求項１に記載の使用。
【請求項６】
前記医薬は、１０〜１０００ｍｇの範囲の化合物の単位用量と、少なくとも１つの薬学的に許容できる賦形剤とを含む医薬組成物であり、前記用量は毎日１、２または３回投与される、請求項５に記載の使用。
【請求項７】
前記医薬は、治療において１日あたり７２０ｍｇ未満で投与される、請求項５に記載の使用。
【請求項８】
前記感染症はクロストリジウムによって引き起こされる微生物感染症である、請求項１から請求項７のいずれか１項に記載の使用。
【請求項９】
前記感染症は赤痢菌によって引き起こされる微生物感染症である、請求項１から請求項７のいずれか１項に記載の使用。
【請求項１０】
前記感染症は、渡航者下痢症、地方病性下痢、赤痢、ウイルス性胃腸炎、寄生虫性腸炎、クローン病、潰瘍性大腸炎、過敏性腸症候群、消化管の前癌状態、消化管の癌、憩室炎、抗生物質投与後の下痢、感染性大腸炎、乳糖不耐症、鼓腸、胃炎、食道炎、胸やけ、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、短腸症候群、ダンピング症候群、グルテン腸症および食物不耐性からなる一覧から選択される胃腸障害を生じる、請求項１から請求項９のいずれか１項に記載の使用。
【請求項１１】
前記感染症は、呼吸器系の感染症である、請求項１から請求項７のいずれか１項に記載の使用。
【請求項１２】
前記化合物は４−フェニル酪酸である、請求項１に記載の使用。
【請求項１３】
前記化合物は２−メチル−３−フェニルプロピオン酸である、請求項１に記載の使用。
【請求項１４】
前記化合物は、ブタン酸１−ブタノイルオキシ−３−（４’−フェニルブタノイルオキシ）プロパン−２−イル、ブタン酸１，３−（４’，４”−ジフェニル）−ジ（ブタノイルオキシ）プロパン−２−イル、および４−フェニルブタン酸１，３−ジ（ブタノイルオキシ）プロパン−２−イルから選択される、請求項１から請求項３のいずれか１項に記載の使用。
【請求項１５】
前記化合物は抗生物質、アミノステロール型化合物、イソロイシンまたはイソロイシン酪酸塩、ビタミンＤのうちのいずれか１つ以上と組み合わせて使用され、前記アミノステロール型化合物はスペルミジンまたはスペルミンである、動物における微生物感染症を治療、抑制または予防するための併用治療における、請求項１から請求項１４のいずれか１項に記載の使用。
【請求項１６】
前記化合物はビタミンＤと併用される、請求項１５に記載の使用。
【請求項１７】
前記医薬は経口用剤形である、請求項１から請求項１６のいずれか１項に記載の使用。
【請求項１８】
前記動物はヒトである、請求項１から請求項１７のいずれか１項に記載の使用。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、生得的な抗菌ペプチド系を刺激するための薬物として活性であり、かつ抗菌薬として使用することができる化合物に関する。
【背景技術】
【０００２】
抗菌性のペプチドおよびタンパク質は、生得的な生体防御において重要な役割を果たしており、宿主と外部環境との間の最初のバリアを形成する粘膜表面で特に重要であると考えられている。このようなペプチドは、結腸上皮で大量に見出される。当該ペプチドは、内在性の抗生物質と考えることができ、緊急の防御エフェクターとして自然界に広く存在する。それらは、刺激の際の活性化に備えて主に顆粒球の液胞中で貯蔵されるか、または上皮細胞によって粘膜および他の表面上へと直接分泌される。
【０００３】
ヒトの抗菌ペプチドは同定されており、ＬＬ−３７（好中球、上皮細胞およびリンパ球に存在する３７残基ペプチドである）と呼ばれている。単離されたＬＬ−３７および化学合成されたＬＬ−３７はともにインビトロで抗菌活性を示す。
【０００４】
結腸上皮におけるＬＬ−３７発現を下方制御する赤痢菌属の細菌など、特定の細菌は抗菌ペプチドバリアを乗り越えるための機構を進化させた。
【０００５】
Ｒａｂｂａｎｉら（非特許文献１）は、消化管における発酵産物として生じる、天然に存在する短鎖脂肪酸（ＳＣＦＡ；６０：３０：４０の比の酢酸、プロピオン酸、および酪酸）を研究した。この著者らは細菌性赤痢のウサギモデルを使用した。この著者らは、急性細菌性赤痢に罹患したウサギへと結腸への注入により与えられた当該混合物が臨床的、病理的、および細菌学的特徴を改善すると報告した。
【０００６】
Ｈａｓｅら（非特許文献２）は、サルモネラ血清型Ｄｕｂｌｉｎまたは腸管組織侵入性大腸菌を用いたＨＣＡ−７細胞のインビトロでの感染がＬＬ−３７／ｈＣＡＰ１８  ｍＲＮＡ発現をわずかに上方制御すると報告した。この著者らは、分化したヒトの結腸上皮はＬＬ−３７／ｈＣＡＰ１８を生得的な防御分子のそのレパートリーの一部として発現すると結論付けた。
【０００７】
Ｓｃｈａｕｂｅｒら（非特許文献３）は、インビボおよびインビトロにおけるＬＬ−３７発現に対する天然に存在するＳＣＦＡの効果を研究した。この著者らは、酪酸塩、イソ酪酸塩およびプロピオン酸塩への曝露の後、ＬＬ−３７  ｍＲＮＡの発現はインビトロで結腸細胞において増加すると報告した。この著者らは、腸管病原性の微生物に対する粘膜の保護にとって非常に重要である共生の腸内細菌叢での増加した抗菌ペプチドの発現という可能性のある結果については慎重である。内在性の抗生物質の活性の病理的な増加はその場合は当該宿主にとっては有益ではないであろうが有害な結果をもたらすかもしれないと、この著者らは注記している。
【０００８】
Ｒａｑｉｂら（非特許文献４）は、ウサギの酪酸塩処置は、臨床上の疾病の減少および便中の細菌量の減少ならびに表面上皮におけるＣＡＰ−１８（ＬＬ−３７のウサギ相同体）の著しい上方制御を生じると報告した。
【０００９】
他の分子も、天然のデフェンシンを刺激することにおけるその利用可能性について研究されてきた。
【００１０】
特許文献１（Ｍａｇａｉｎｉｎ  Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｓ）は新しく単離されたアミノステロール化合物を記載しており、そのアミノステロール化合物に基づく医薬組成物が記載されている。種々の障害、例えば微生物感染症の治療のための方法もまた、記載されている。
【００１１】
特許文献２（Ｆｅｈｌｂａｕｍら）は、デフェンシンの産生を刺激するための、イソロイシンまたはその活性な異性体もしくは類似体の使用を記載する。その請求項は、とりわけ、酪酸塩またはその活性な誘導体である１つのそのような類似体に言及していることに留意されたい。しかしながら、酪酸塩が試験されたとき、それは同様の濃度においてイソロイシンよりも活性が低いように見えた（文献の中の図７を参照）。
【００１２】
特許文献３（Ｚａｓｌｏｆｆ）は、哺乳類の身体（ヒトを含む）の胃腸管の中の病原生物を減少または排除するために、パネート細胞を刺激して、天然の抗菌剤（ペプチドを含む）を放出するためのイソロイシン化合物の使用を記載する。この場合、活性なイソロイシン化合物は分泌促進物質として利用される。「イソロイシン化合物」は、「イソロイシン酪酸塩」を含むと考えられるが、この化合物は記載されておらず、また試験もされていない。
【００１３】
特許文献４（Ｚａｓｌｏｆｆ）は、イソロイシン、その活性な異性体、およびそれらの活性な類似体からなる群から選択される少なくとも１つの化合物を含有する薬学的に許容できる組成物を、微生物をブロックする量で真核細胞表面へと付与することにより、哺乳動物において真核細胞表面への微生物の付着をブロックする方法を記載する。イソロイシンの活性な類似体は、「イソロイシン酪酸塩」を含むと考えられるが、この化合物は記載されておらず、また試験もされていない。
【００１４】
特許文献５（Ｓｔａｈｌｅ）は、慢性潰瘍、およびアトピー性皮膚炎などのＬＬ−３７が欠乏した状態の治療のための抗菌効果を有する医薬の製造のための、ｈＣＡＰ１８を特異的に勝つ直接的に上方制御することができるビタミンＤ化合物の使用を記載する。
【００１５】
特許文献６（ＧＡＬＬＯ）は、遺伝子発現、およびカテリシジン、１，２５（ＯＨ）２ビタミンＤ３（１，２５Ｄ３）による生得的な免疫応答を調節するための方法および組成物を記載する。その化合物は酪酸塩またはトリコスタチンＡを含めた非特異的ヒストンデアセチラーゼ阻害剤（ＨＤＡＣｉ）と一緒に試験される。
【００１６】
Ｈａｔａら（非特許文献５）は、経口によるビタミンＤ３がアトピーの患者におけるカテリシジンの誘導の相対的欠乏を克服することができるかどうかを調べるために、１４人の正常な対照および軽度から重篤のアトピー性皮膚炎に罹患した１４人のアトピーの被験者が経口によるビタミンＤ３で処置される研究を記載した。４０００  ＩＵ／日の経口ビタミンＤの２１日間の補給の後、ＡＤ病変皮膚は、統計的に有意なカテリシジン発現の増加を示した。
【先行技術文献】
【特許文献】
【００１７】
【特許文献１】国際公開第２０００／０９１３７号パンフレット
【特許文献２】米国特許出願公開第２００２／００７６３９３号明細書
【特許文献３】米国特許出願公開第２００３／０１０９５８２号明細書
【特許文献４】米国特許第７３１１９２５号明細書
【特許文献５】米国特許出願公開第２００８／００３８３７４号明細書
【特許文献６】国際公開第２００８／０７３１７４号パンフレット
【非特許文献】
【００１８】
【非特許文献１】Ｒａｂｂａｎｉら、「Ｓｈｏｒｔ−Ｃｈａｉｎ  Ｆａｔｔｙ  Ａｃｉｄｓ  Ｉｍｐｒｏｖｅ  Ｃｌｉｎｉｃａｌ，Ｐａｔｈｏｌｏｇｉｃ，ａｎｄ  Ｍｉｃｒｏｂｉｏｌｏｇｉｃ  Ｆｅａｔｕｒｅｓ  ｏｆ  Ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ  Ｓｈｉｇｅｌｌｏｓｉｓ」、Ｔｈｅ  Ｊｏｕｒｎａｌ  ｏｆ  Ｉｎｆｅｃｔｉｏｕｓ  Ｄｉｓｅａｓｅｓ、１９９９年、第１７９巻、３９０−７頁
【非特許文献２】Ｈａｓｅら、「Ｃｅｌｌ  Ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎ  Ｉｓ  ａ  Ｋｅｙ  Ｄｅｔｅｒｍｉｎａｎｔ  ｏｆ  Ｃａｔｈｅｌｉｃｉｄｉｎ  ＬＬ−３７／Ｈｕｍａｎ  Ｃａｔｉｏｎｉｃ  Ａｎｔｉｍｉｃｒｏｂｉａｌ  Ｐｒｏｔｅｉｎ  １８  Ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ  ｂｙ  Ｈｕｍａｎ  Ｃｏｌｏｎ  Ｅｐｉｔｈｅｌｉｕｍ」、ＩＮＦＥＣＴＩＯＮ  ＡＮＤ  ＩＭＭＵＮＩＴＹ、２００２年２月、第７０巻、第２号、９５３−９６３頁
【非特許文献３】Ｓｃｈａｕｂｅｒら、「Ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ  ｏｆ  ｔｈｅ  ｃａｔｈｅｌｉｃｉｄｉｎ  ＬＬ−３７  ｉｓ  ｍｏｄｕｌａｔｅｄ  ｂｙ  ｓｈｏｒｔ  ｃｈａｉｎ  ｆａｔｔｙ  ａｃｉｄｓ  ｉｎ  ｃｏｌｏｎｏｃｙｔｅｓ：ｒｅｌｅｖａｎｃｅ  ｏｆ  ｓｉｇｎａｌｌｉｎｇ  ｐａｔｈｗａｙｓ」、Ｇｕｔ  ２００３年、第５２巻、７３５−７４１頁
【非特許文献４】Ｒａｑｉｂら、「Ｉｍｐｒｏｖｅｄ  ｏｕｔｃｏｍｅ  ｉｎ  ｓｈｉｇｅｌｌｏｓｉｓ  ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ  ｗｉｔｈ  ｂｕｔｙｒａｔｅ  ｉｎｄｕｃｔｉｏｎ  ｏｆ  ａｎ  ｅｎｄｏｇｅｎｏｕｓ  ｐｅｐｔｉｄｅ  ａｎｔｉｂｉｏｔｉｃ」、Ｐｒｏｃ．Ｎａｔｌ．Ａｃａｄ．Ｓｃｉ．  ２００６年、第１０３巻、９１７８−９１８３頁
【非特許文献５】Ｈａｔａら、「Ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ  ｏｆ  ｏｒａｌ  ｖｉｔａｍｉｎ  Ｄ  ｉｎｄｕｃｅｓ  ｃａｔｈｅｌｉｃｉｄｉｎ  ｐｒｏｄｕｃｔｉｏｎ  ｉｎ  ａｔｏｐｉｃ  ｉｎｄｉｖｉｄｕａｌｓ」、Ｊ  ＡＬＬＥＲＧＹ  ＣＬＩＮ  ＩＭＭＵＮＯＬ、２００８年、第１２２巻、第４号
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【００１９】
上記の開示にもかかわらず、例えば消化管におけるこの生得的な免疫応答を高める際に使用するための化合物または化合物の組み合わせを提供することは、当該技術分野への貢献をもたらすであろうということが分かるであろう。
【課題を解決するための手段】
【００２０】
上記の議論からわかるように、当該技術分野における刊行物は、共生の腸内細菌叢に対するＳＣＦＡ化合物の潜在的な可能性に起因して、ヒトの消化管における内在性の抗生物質の効果を刺激するＳＣＦＡ化合物の、可能性のある有害な結果にはずっと慎重であった。加えて、例えば酪酸塩は実務上の欠点（特に、不快な臭いおよび味）を有し、これが酪酸塩を医薬品用途には不適なものにしていることが知られていた。これらの理由は、ＳＣＦＡの効果はヒトにおいて当該技術分野で研究されてこず、皮膚においてビタミンＤを使用することに、明らかにより大きい関心が払われてきたという事実を説明するかも知れない。
【００２１】
多くの薬学的に許容できるＳＣＦＡ誘導体およびプロドラッグが、ヒトの細胞株において生得的な抗菌ペプチド系を刺激するための薬物として活性であり、疾患の動物モデルにおいて予防的および治療用の抗菌薬として使用することができるということを、本発明者らは見出した。これらの薬学的に許容できるＳＣＦＡ誘導体は、（臭いおよび／または味の点で）酪酸塩よりも許容できる可能性がある。これらの知見は、ヒトの疾患の治療における既存の抗生物質または他の抗菌戦略を置き換えるかまたはそれらを補う上でのこれらの化合物の使用について深い含意を有する。
【００２２】
未同定の薬物が気管支の上皮細胞株ＶＡ１０におけるカチオン性抗菌ペプチド（ＣＡＭＰ）およびヒトβ−デフェンシン１（ｈＢＤ−１）遺伝子発現を刺激したということを記載する１つの要約が以前から利用可能である（「Ｉｎｄｕｃｔｉｏｎ  ｏｆ  Ａｎｔｉｍｉｃｒｏｂｉａｌ  Ｐｅｐｔｉｄｅ  Ｇｅｎｅ  Ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ  ｂｙ  ａ  ａｐｐｒｏｖｅｄ  ｄｒｕｇ  ｉｎ  ａ  Ｂｒｏｎｃｈｉａｌ  Ｅｐｉｔｈｅｌｉａｌ  Ｃｅｌｌ  Ｌｉｎｅ」；Ｊｏ’ｎａｓ  ＳｔｅｉｎｍａｎｎおよびＧｕｏｍｕｎｄｕｒ  Ｈｒａｆｎ  Ｇｕｏｍｕｎｄｓｓｏｎ，  Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅ  ｏｆ  Ｂｉｏｌｏｇｙ，Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ  ｏｆ  Ｉｃｅｌａｎｄ，Ｓｔｕｒｌｕｇａｔａ  ７，１０１  Ｒｅｙｋｊａｖｉｋ，Ｉｃｅｌａｎｄ）。
【００２３】
本願で主張される優先日の後、４−フェニル酪酸塩（ＰＢＡ）が気管支の上皮細胞株におけるカテリシジン抗菌ペプチド遺伝子発現を刺激するということを初めて示すポスターが公開された（「Ｉｎｄｕｃｔｉｏｎ  ｏｆ  Ａｎｔｉｍｉｃｒｏｂｉａｌ  Ｐｅｐｔｉｄｅ  Ｇｅｎｅ  Ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ  ｉｎ  ａ  Ｂｒｏｎｃｈｉａｌ  Ｅｐｉｔｈｅｌｉａｌ  Ｃｅｌｌ  Ｌｉｎｅ」；Ｊｏｎａｓ  ＳｔｅｉｎｍａｎｎおよびＧｕｏｍｕｎｄｕｒ  Ｈｒａｆｎ  Ｇｕｏｍｕｎｄｓｓｏｎ  Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅ  ｏｆ  Ｂｉｏｌｏｇｙ，Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ  ｏｆ  Ｉｃｅｌａｎｄ，１０１  Ｒｅｙｋｊａｖｉｋ，Ｉｃｅｌａｎｄ；２００８年３月１５日）。
【００２４】
フェニル酪酸ナトリウムは公知の医薬である。例えば、それは、Ｕｃｙｃｌｙｄ  Ｐｈａｒｍａ（米国、ハントバレー（Ｈｕｎｔ  Ｖａｌｌｅｙ））により商標名ブフェニール（Ｂｕｐｈｅｎｙｌ）で、およびＳｗｅｄｉｓｈ  Ｏｒｐｈａｎ  Ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ（スウェーデン）によりＡｍｍｏｎａｐｓとして市販されてきた。フェニル酪酸ナトリウムは、尿素サイクル障害を治療するために使用されてきた（Ｂａｔｓｈａｗら  （２００１）  Ｊ．Ｐｅｄｉａｔｒ．  １３８（補遺１）：Ｓ４６−５４；考察  Ｓ５４−５）。Ｓｃａｎｄｉｎａｖｉａｎ  Ｆｏｒｍｕｌａｓ，Ｉｎｃ．、ペンシルベニア州、セラーズビル（Ｓｅｌｌｅｒｓｖｉｌｌｅ）は、臨床試験用にフェニル酪酸ナトリウムを世界中に供給している。フェニル酪酸ナトリウムは、いくつかの鎌状赤血球障害の治療（Ｂｌｏｏｄ  Ｐｒｏｄｕｃｔｓ  Ｐｌａｓｍａ  Ｅｘｐａｎｄｅｒｓａｎｄ  Ｈａｅｍｏｓｔａｔｉｃｓ）、ならびに悪性の神経膠腫および急性骨髄性白血病における潜在的な分化誘導剤としての使用についても研究中である。フェニル酪酸ナトリウムは、ΔＦ５０８−嚢胞性線維症膜コンダクタンス制御因子（ＣＦＴＲ）を細胞膜へと通過させ（ｔｒａｆｆｉｃ）、インビトロおよびインビボでＣＦ肺細胞の細胞膜においてＣＦＴＲ塩化物の機能を回復させる能力に起因して、嚢胞性線維症の病理に関しても研究されてきた（Ｒｏｑｕｅら  Ｊ  Ｐｈａｒｍａｃｏｌ  Ｅｘｐ  Ｔｈｅｒ．  ２００８年９月；３２６（３）：９４９−５６。２００８年６月２３日電子出版）。その文献では、フェニル酪酸は体内でβ−酸化によってフェニル酢酸へと代謝されるプロドラッグであると考えられている。
【００２５】
上記の記載にもかかわらず、本発明に先立って、ＰＢＡは、本願で特許請求される使用については公知ではなく、示唆もなかった。
【図面の簡単な説明】
【００２６】
【図１】様々な本発明の薬剤を用いた処置の際の、肺上皮細胞（ＶＡ１０）における（ＬＬ−３７をコードする）ＣＡＭＰ  ｍＲＮＡレベルの誘導倍率。カラムｃは対照（未処置の細胞）を表し、カラム３はビタミンＤ３（１，２５−ジヒドロキシビタミンＤ３または１，２５（ＯＨ）２Ｄ３）で処置された細胞の陽性対照を表し、カラム１は酪酸ナトリウムであり、カラム２は４−フェニル酪酸ナトリウムで処置された細胞である。細胞は４−フェニル酪酸ナトリウムおよびビタミンＤでの刺激の２４時間後に回収され、ｍＲＮＡが単離された。リアルタイム逆転写ＰＣＲの結果は、ヒトのカテリシジン遺伝子の発現が４−フェニル酪酸ナトリウムおよびビタミンＤにより処置によってどのように影響されるかを示す。
【図２】酪酸塩（ＢＡ）およびＰＢＡ誘導体によるＣＡＭＰ  ｍＲＮＡ発現の誘導。Ａ）利用された化学物質である酪酸塩（ＢＡ）  ４ｍＭ、４−フェニル酪酸塩（ＰＢＡ）  ４ｍＭ、α−メチルヒドロケイ皮酸塩（ｈｙｄｒｏｃｉｎｎａｍａｔｅ）（ＳＴ７）  ４ｍＭ、および２，２−ジメチル−酪酸塩（ＳＴ２０）  ４ｍＭの構造。Ｂ）示された化学物質による２４時間のＣＡＭＰ  ｍＲＮＡ発現の誘導。
【図３】ＰＢＡによるＣＡＭＰ遺伝子ｍＲＮＡ発現の誘導。Ａ）ＶＡ１０細胞は、示された濃度のＰＢＡまたは溶媒（対照）を用いて２４時間刺激された。Ｂ）ＶＡ１０細胞は、４ｍＭ  ＰＢＡを用いて刺激されたか、または溶媒のみで処置され、示された時間後に回収された。Ｃ）Ａ４９８、ＨＴ−２９およびＵ９３７細胞は、４ｍＭ  ＰＢＡまたは溶媒のみを用いて刺激され、示された時間後に回収された。ＣＡＭＰ  ｍＲＮＡレベルは、リアルタイムＲＴ−ＰＣＲによって測定された。個々の試料は全ＲＮＡ入力量に対して正規化された。結果は、対照試料中の発現に対して正規化され、対照には１という任意の値が与えられた。この正規化されたデータは、少なくとも３つの独立の実験から得た平均＋ＳＥとしてプロットされている。
【図４】図１について上記したとおりに測定された、肺上皮ＶＡ１０細胞におけるＣＡＭＰ  ｍＲＮＡ発現に対するビタミンＤおよび４−フェニル酪酸ナトリウムによる刺激の組み合わせ効果。カラムは以下のとおりである：Ｃ＝対照；１＝４−フェニル酪酸ナトリウムのみ；２＝ビタミンＤのみ；３＝ビタミンＤと一緒に４−フェニル酪酸ナトリウムを用いた処置。
【図５】ＰＢＡ（４ｍＭ）および１，２５（ＯＨ）２Ｄ３（２０ｎＭ）によるＣＡＭＰ  ｍＲＮＡおよびプロ−ＬＬ−３７発現の相乗的な誘導のさらなる実証例。Ａ）ＶＡ１０細胞はＰＢＡ（４ｍＭ）、１，２５（ＯＨ）２Ｄ３（２０ｎＭ）または溶媒（対照）を用いて２４時間刺激された。ＣＡＭＰ  ｍＲＮＡレベルは、リアルタイムＲＴ−ＰＣＲによって測定された。個々の試料は全ＲＮＡ入力量に対して正規化された。結果は、対照試料中の発現に対して正規化され、対照には１という任意の値が与えられた。正規化されたデータは、３つの独立の実験から得た平均＋ＳＥとしてプロットされている。観察された差異は、有意である（Ｐ＜０．０５）。Ｂ）ＶＡ１０細胞は、ＰＢＡ（４ｍＭ）、１，２５（ＯＨ）２Ｄ３（２０ｎＭ）または溶媒（対照）を用いて２４時間刺激された。ＬＬ−３７については全細胞可溶化物および上清がウエスタンブロットによって分析された。３つのうちの１つの代表的なブロットが示されている。
【図６】Ａ）４−フェニル酪酸ナトリウムおよびビタミンＤを用いたＬＬ−３７をコードする遺伝子の誘導は、ＭＥＫ／ＥＲＫキナーゼ経路を阻害する阻害剤Ｕ０１２６により影響を受ける。Ｃ＝対照；１＝４−フェニル酪酸ナトリウムのみ；２＝ビタミンＤのみ。白抜きのカラムは、阻害剤Ｕ０１２６を用いた処置を表す。黒いカラムは当該阻害剤を用いない処置を示す。これは、このシグナル伝達経路はビタミンＤおよびフェニル酪酸塩によって異なって影響を受けるということを示す。Ｂ）図中に示されるＭＡＰキナーゼ阻害剤による、ＰＢＡによって誘導されるＣＡＭＰ遺伝子発現の阻害のさらなる実証例。ＶＡ１０細胞は、２０μＭの示された阻害剤の存在下または不存在下で、４ｍＭ  ＰＢＡで処置された。ＣＡＭＰ  ｍＲＮＡレベルは、リアルタイムＲＴ−ＰＣＲによって測定された。個々の試料は全ＲＮＡ入力量に対して正規化された。結果は、対照試料中の発現に対して正規化され、対照には１という任意の値が与えられた。正規化されたデータは、３つの独立の実験から得た平均＋ＳＥとしてプロットされている。＊：Ｐ＜０．０５；＊＊：Ｐ＜０．０１；＊＊＊：Ｐ＜０．００１。
【図７】ＣＡＰ−１８（ＬＬ−３７のウサギ相同体）が健康なウサギの表面上皮細胞に発現され、赤痢菌感染がこのペプチドの下方制御を生じ、そしてこの下方制御はトリブチリルグリセロールの経口摂取によって抑制することができるということを示す、免疫組織化学。
【図８】シクロヘキシミドによる、ＰＢＡによって誘導されるＣＡＭＰ遺伝子発現の阻害は、翻訳が必要であるということを示す。ＶＡ１０細胞は、２０μｇ／ｍｌのシクロヘキシミドの存在下または不存在下で、４ｍＭ  ＰＢＡまたは酪酸塩（ＢＡ）で処置された。ＣＡＭＰ  ｍＲＮＡレベルは、リアルタイムＲＴ−ＰＣＲによって測定された。個々の試料は全ＲＮＡ入力量に対して正規化された。結果は、対照試料（溶媒）中の発現に対して正規化され、対照には１という任意の値が与えられた。正規化されたデータは、少なくとも３つの独立の実験から得た平均＋平均値の標準誤差としてプロットされている。＊：ｐ＜０．０５；＊＊：ｐ＜０．０１；＊＊＊：ｐ＜０．００１。
【図９】ＶＡ１０細胞は、４ｍＭのＰＢＡまたは溶媒のみ（対照）を用いて２４時間刺激された。ヒストンＨ３およびＨ４のアセチル化が、それぞれのアセチル化ヒストンに対する抗体を使用して、定量的ＣｈＩＰにより分析された。結果は正常なウサギＩｇＧおよび全入力量に対して正規化され、ＩｇＧに対する沈殿倍率としてプロットされている。正規化されたデータは、独立の実験（ｎ＝３）から得た平均＋ＳＥとしてプロットされている。ヒストンのアセチル化において、有意差は観察されなかった。
【図１０】ＰＢＡによって誘導される発現には、ＶＤＲの活性化補助因子は関与しない。ＶＡ１０細胞は４ｍＭのＰＢＡまたは溶媒のみ（対照）を用いて２４時間刺激された。それぞれのＶＤＲ活性化補助因子のｍＲＮＡレベルは、リアルタイムＲＴ−ＰＣＲによって測定された。個々の試料は全ＲＮＡ入力量に対して正規化された。結果は、対照試料中の発現に対して正規化され、対照には１という任意の値が与えられた。データは対照に対して正規化され、３つの独立の実験から得た平均＋ＳＥとしてプロットされている。
【図１１】ＰＢＡによるｈＢＤ−１  ｍＲＮＡ発現の誘導。ＶＡ１０細胞は４ｍＭのＰＢＡまたは溶媒のみ（対照）を用いて２４時間刺激された。ｈＢＤ−１  ｍＲＮＡレベルはリアルタイムＲＴ−ＰＣＲによって測定された。ＣＡＭＰ誘導が比較のために示されている。個々の試料は全ＲＮＡ入力量に対して正規化された。結果は、対照試料中の発現に対して正規化され、対照には１という任意の値が与えられた。データは対照に対して正規化され、少なくとも３つの独立の実験から得た平均＋ＳＥとしてプロットされている。
【図１２】赤痢菌に感染した上皮におけるＰＢＡ処置の作用についての提案された機構の概略図。
【発明を実施するための形態】
【００２７】
このように、第１の態様では、本発明は、生得的な抗菌ペプチド防御系を刺激することによってヒトおよび動物における微生物感染症を治療、予防または抑制するための医薬として使用するための、式Ｉによって定められる化合物を提供する。
【００２８】
（本発明の化合物）
第１の態様では、本発明は、生得的な抗菌ペプチド防御系を刺激することによってヒトおよび動物における微生物感染症を治療、予防または抑制するための医薬として使用するための、式Ｉａによって定められる化合物
【化１】
0005468015.tif 000002
（式中、
Ｒ１は、カルボキシル基、リン酸基、ホスホン酸基もしくはスルホン酸基またはそれらの薬学的に許容できる塩、ＣＯＯＲ５、ＣＯＮＨ２、ＣＯＮＲ５Ｒ６、または当該化合物のアルデヒド、イミンもしくはアセタールで保護された誘導体、またはトリグリセリド部分ＣＯＯＣＨ２ＣＨ（ＯＯＣＲ５）ＣＨ２（ＯＯＣＲ６）またはジグリセリド部分ＣＯＯＣＨ２ＣＨ（ＯＯＣＲ５）ＣＨ２ＯＨ、またはアミノ酸基ＣＯＮＨＣＲ７ＣＯＯＨもしくはその塩を表し、
ｍおよびｎは各々独立に０または１であり、
Ｒ１ａ、Ｒ１ｂ、Ｒ２ａ、Ｒ２ｂ、Ｒ３ａおよびＲ３ｂは、各々独立に、水素、ハライド、アミノ、ヒドロキシル、カルボニル、１〜１０個の炭素原子を有する直鎖状もしくは分枝状の置換もしくは非置換の飽和もしくは不飽和のアルキル基、または置換もしくは非置換のアリール基を表し、かつ／または
Ｒ２ａは、隣接するＲ３ａまたはＲ１ａと一緒に、炭素−炭素π結合を表してもよく、かつ／または
Ｒ２ｂは、隣接するＲ３ｂまたはＲ１ｂと一緒に、炭素−炭素π結合を表してもよく、
Ｒ４は、水素、ハライド、アミノ、ヒドロキシル、カルボニル、１〜１０個の炭素原子を有する直鎖状もしくは分枝状の置換もしくは非置換の飽和もしくは不飽和のアルキル基、または置換もしくは非置換のアリール基であってもよく、
Ｒ５は、１〜１０個の炭素原子を有する直鎖状もしくは分枝状の置換もしくは非置換の飽和もしくは不飽和のアルキル基または置換もしくは非置換のアリール基を表し、
Ｒ６は、水素、１〜１０個の炭素原子を有する直鎖状もしくは分枝状の置換もしくは非置換の飽和もしくは不飽和のアルキル基または置換もしくは非置換のアリール基を表し、
Ｒ７は、天然に存在するアミノ酸の側鎖であるか、またはＣＨ２ＣＨ２ＣＨ２ＮＨＲ８、ＣＨ２ＣＨ２ＣＨ２ＣＨ２ＮＨＲ８、またはＣＨ２ＣＨ２ＣＨ２ＮＨＣ（＝ＮＨ）ＮＨＲ８（式中、Ｒ８は水素または３〜５個の炭素原子を有する直鎖状もしくは分枝状のアシル基である）から選択され、
かつＲ１がカルボキシルまたはその塩である場合、Ｒ１ａ、Ｒ１ｂ、Ｒ２ａ、Ｒ２ｂ、Ｒ３ａ、Ｒ３ｂおよびＲ４のうちの少なくとも１つは、ハライド、アミノ、ヒドロキシル、カルボニル、１〜１０個の炭素原子を有する直鎖状もしくは分枝状の置換もしくは非置換の飽和もしくは不飽和のアルキル基、または置換もしくは非置換のアリール基から選択される）
を提供する。
【００２９】
いくつかの実施形態では、当該化合物は、式Ｉの化合物：
【化２】
0005468015.tif 000003
（式中、好ましくは、
Ｒ１はカルボキシル基、リン酸基、ホスホン酸基もしくはスルホン酸基またはそれらの薬学的に許容できる塩、ＣＯＯＲ５、ＣＯＮＨ２、ＣＯＮＲ５Ｒ６、または当該化合物のアルデヒド、イミンもしくはアセタールで保護された誘導体、またはトリグリセリド部分ＣＯＯＣＨ２ＣＨ（ＯＯＣＲ５）ＣＨ２（ＯＯＣＲ６）またはジグリセリド部分ＣＯＯＣＨ２ＣＨ（ＯＯＣＲ５）ＣＨ２ＯＨ、またはアミノ酸基ＣＯＮＨＣＲ７ＣＯＯＨもしくはその塩を表し、
Ｒ２ａは、水素、ヒドロキシル、カルボニル、または１〜１０個の炭素原子を有する直鎖状もしくは分枝状の置換もしくは非置換の飽和もしくは不飽和のアルキル基または置換もしくは非置換のアリール基を表すが、ただしＲ１がカルボキシルもしくはその塩である場合、Ｒ３ａは水素ではなく、
Ｒ３ａは、水素、ヒドロキシル、カルボニル、または１〜１０個の炭素原子を有する直鎖状もしくは分枝状の置換もしくは非置換の飽和もしくは不飽和のアルキル基または置換もしくは非置換のアリール基を表し、
Ｒ４は、水素、または１〜１０個の炭素原子を有する直鎖状もしくは分枝状の置換もしくは非置換の飽和もしくは不飽和のアルキル基または置換もしくは非置換のアリール基を表し、
ｘは単結合、二重結合または三重結合を表すか、
またはｘ−Ｒ３ａＲ４はまとめて水素を表し、その場合、Ｒ１は好ましくはＣＯＯＲ５、ＣＯＮＨ２、ＣＯＮＲ５Ｒ６、またはトリグリセリド部分ＣＯＯＣＨ２ＣＨ（ＯＯＣＲ５）ＣＨ２（ＯＯＣＲ６）またはジグリセリド部分ＣＯＯＣＨ２ＣＨ（ＯＯＣＲ５）ＣＨ２ＯＨであり、
Ｒ５は、１〜１０個の炭素原子を有する直鎖状もしくは分枝状の置換もしくは非置換の飽和もしくは不飽和のアルキル基または置換もしくは非置換のアリール基を表し、
Ｒ６は、水素、１〜１０個の炭素原子を有する直鎖状もしくは分枝状の置換もしくは非置換の飽和もしくは不飽和のアルキル基または置換もしくは非置換のアリール基を表し、
Ｒ７は、ＣＨ２ＣＨ２ＳＣＨ３、ＣＨ２ＣＨ２ＣＨ２ＮＨＲ８、ＣＨ２ＣＨ２ＣＨ２ＣＨ２ＮＨＲ８、ＣＨ２ＣＨ２ＣＨ２ＮＨＣ（＝ＮＨ）ＮＨＲ８（式中、Ｒ８は水素または３〜５個の炭素原子を有する直鎖状もしくは分枝状のアシル基である）
を表す）
であってもよい。
【００３０】
式Ｉの化合物は、Ｒ１ａおよびＲ１ｂがともに水素であり、ｍおよびｎがともに１であり、Ｒ２ｂおよびＲ３ｂがともに水素であるかまたは一緒に「ｘ」の位置でπ結合を形成する式Ｉａの化合物である。Ｒ２ａおよびＲ３ａも一緒にπ結合を形成する場合、位置「ｘ」は二重結合を表す。
【００３１】
Ｒ１ａ、Ｒ１ｂおよびＲ２ｂがすべて水素であり、ｍが０であり、ｎが１であり、かつＲ４が水素である式Ｉａの化合物は、ｘ−Ｒ３ａＲ４がまとめて水素を表す式Ｉの化合物としても表すことができる。
【００３２】
式Ｉの化合物では、「ｘ」は好ましくは単結合である。
【００３３】
Ｒ１についての好ましい選択肢
特定の好ましい実施形態では、本発明の化合物は、Ｒ１がカルボキシル基、またはその薬学的に許容できる塩を表す場合のカルボン酸である。Ｒ１がカルボキシルまたはその塩である場合、Ｒ１ａ、Ｒ１ｂ、Ｒ２ａ、Ｒ２ｂ、Ｒ３ａ、Ｒ３ｂおよびＲ４のうちの少なくとも１つは水素以外の他の置換基である。他の好ましい実施形態では、Ｒ１はエステルまたはアミドなどのカルボン酸誘導体である。
【００３４】
式ＩＩａによって表されるような、いくつかのそのような実施形態では、Ｒ１は、式ＣＯＯＲ５のエステル基（式中、Ｒ５は、１〜１０個の炭素原子、好ましくは３〜５個の炭素原子を有する直鎖状もしくは分枝状の置換もしくは非置換の飽和もしくは不飽和のアルキル基、または例えばフェニルもしくはベンジルなどの置換もしくは非置換のアリール基を表す）である。特に好ましいＲ５基はメチルおよびエチルである。
【化３】
0005468015.tif 000004
【００３５】
いくつかの好ましい実施形態では、Ｒ１はトリグリセリドエステル部分またはジグリセリドエステル部分から選択されるエステルである。
【００３６】
Ｒ１がトリグリセリド部分である場合、本発明の化合物は、以下の一般式（ＩＩｂ）：
【化４】
0005468015.tif 000005
を有する。Ｒ１がジグリセリド部分である場合、本発明の化合物は以下の一般式（ＩＩｅ）：
【化５】
0005468015.tif 000006
を有する。特に興味がもたれる実施形態としては、三酪酸グリセリルまたは三プロピオン酸グリセリルが挙げられる。他の好ましい実施形態は、１以上のフェニル置換脂肪酸または上述のものなどの他の短鎖脂肪酸の対応するグリセロールエステルを利用する。このようなグリセリルトリエステルとしては、例えば、酪酸エステルアシル鎖のうちの１以上がフェニルで置換されている三酪酸グリセリル、例えばブタン酸１−ブタノイルオキシ−３−（４’−フェニルブタノイルオキシ）プロパン−２−イル、ブタン酸１，３−（４’，４”−ジフェニル）−ジ（ブタノイルオキシ）プロパン−２−イル、および４−フェニルブタン酸１，３−ジ（ブタノイルオキシ）プロパン−２−イルが挙げられるが、これらに限定されない。
【００３７】
カルボン酸誘導体実施形態であるさらなる実施形態としては、Ｒ１が式ＣＯＮＲ５Ｒ６の基（式中、Ｒ５は１〜１０個の炭素原子、好ましくは３〜５個の炭素原子を有する直鎖状もしくは分枝状の置換もしくは非置換の飽和もしくは不飽和のアルキル基、または例えばフェニルもしくはベンジルなどの置換もしくは非置換のアリール基を表し、Ｒ６は水素、１〜１０個の炭素原子、好ましくは３〜５個の炭素原子を有する直鎖状もしくは分枝状の置換もしくは非置換の飽和もしくは不飽和のアルキル基、または例えばフェニルもしくはベンジルなどの置換もしくは非置換のアリール基から選択される）である式（ＩＩｄ）のアミドが挙げられる。
【化６】
0005468015.tif 000007
ある実施形態では、Ｒ１はアミノ酸基であり、この場合、本発明の化合物はＲ７がアミノ酸側鎖である以下の一般式（ＩＩｅ）の化合物：
【化７】
0005468015.tif 000008
またはその塩として表されてもよい。いくつかの実施形態ではＲ７は、天然に存在するアミノ酸の側鎖である。
【００３８】
例えば、Ｒ７は、ロイシンの側鎖（ＣＨ２ＣＨ２ＣＨ２ＣＨ３）、イソロイシンの側鎖（ＣＨ（ＣＨ３）ＣＨ２ＣＨ３）、メチオニンの側鎖（−ＣＨ２ＣＨ２ＳＣＨ３）、リジンの側鎖（−ＣＨ２ＣＨ２ＣＨ２ＣＨ２ＮＨ２）、またはアルギニンの側鎖（−ＣＨ２ＣＨ２ＣＨ２ＮＨＣ（＝ＮＨ）ＮＨ２）の側鎖であってもよい。いくつかの実施形態では、特にＲ１ａ、Ｒ１ｂ、Ｒ２ａ、Ｒ２ｂ、Ｒ３ａ、Ｒ３ｂおよびＲ４がすべて水素であり、ｍおよびｎが１である場合、Ｒ７はイソロイシン側鎖（ＣＨ（ＣＨ３）ＣＨ２ＣＨ３）ではないことが好ましい。
【００３９】
あるいは、Ｒ７は、リジン側鎖誘導体（−ＣＨ２ＣＨ２ＣＨ２ＣＨ２ＮＨＲ８）、アルギニン側鎖誘導体（−ＣＨ２ＣＨ２ＣＨ２ＮＨＣ（＝ＮＨ）ＮＨＲ８）などの天然に存在するアミノ酸側鎖の誘導体または類似体、または−ＣＨ２ＣＨ２ＣＨ２ＮＨＲ８などの基（式中、Ｒ８は、水素、１〜１０個の炭素原子を有する直鎖状もしくは分枝状の置換もしくは非置換の飽和もしくは不飽和のアルキル基または置換もしくは非置換のアリール基を表す）であってもよい。
【００４０】
有用であると見出されたある実施形態では、本発明の化合物は比較的小さいＳＣＦＡ誘導体である。例えば、Ｒ２ａおよびＲ４が水素を表す式Ｉの化合物。これらの実施形態では、Ｒ３ａは、好ましくは水素、ヒドロキシル、または置換もしくは非置換のアリール基（フェニルまたはベンジルを含む）であるが、Ｒ１がカルボキシルまたはその塩である場合にＲ３ａに当てはまる上記の限定を伴う。置換アリールは、ヒドロキシル置換もしくはアミノ置換のフェニルまたはベンジルであってもよい。
【００４１】
好ましい鎖長
いくつかの好ましい本発明の化合物では、ｍおよびｎは各々１である。これらの化合物は、酪酸／酪酸塩誘導体として記載されてもよく、かつ一般式（ＩＩＩａ）：
【化８】
0005468015.tif 000009
（式中、Ｒ１、Ｒ１ａ、Ｒ１ｂ、Ｒ２ａ、Ｒ２ｂ、Ｒ３ａ、Ｒ３ｂおよびＲ４はこれまでに定められたとおりである）を有する。
【００４２】
他の好ましい化合物では、ｍは１であり、ｎは０である。これらの化合物は、プロピオン酸／プロピオン酸塩誘導体として記載されてもよく、かつ一般式（ＩＩＩｂ）：
【化９】
0005468015.tif 000010
（式中、Ｒ１、Ｒ１ａ、Ｒ１ｂ、Ｒ２ａ、Ｒ２ｂ、Ｒ３ａ、Ｒ３ｂおよびＲ４はこれまでに定められたとおりである）を有する。ｍが０でありかつｎが１であるならば、これもプロピオン酸誘導体を与えることになるということは、理解できる。
【００４３】
いくつかの実施形態では、ｍおよびｎはともに０であってもよい。これは、一般式（ＩＩＩｃ）の酢酸／酢酸塩誘導体：
【化１０】
0005468015.tif 000011
として記載されてもよい化合物を与える。
【００４４】
好ましい置換基
本発明の好ましい実施形態としては、一般式（ＩＩＩａ）〜（ＩＩＩｃ）の置換された酪酸、プロピオン酸または酢酸誘導体（式中、Ｒ１は上で定められたカルボキシレートまたはその誘導体であり、かつＲ１ａ、Ｒ１ｂ、Ｒ２ａ、Ｒ２ｂ、Ｒ３ａ、Ｒ３ｂおよびＲ４のうちの１以上は、好ましくはアルキル基またはアリール基から選択される、水素以外の置換基である）である化合物が挙げられる。Ｒ１ａ、Ｒ１ｂ、Ｒ２ａ、Ｒ２ｂ、Ｒ３ａ、Ｒ３ｂおよびＲ４のうちの１以上、好ましくは１つは、好ましくはアリール基、最も好ましくはフェニルまたは置換フェニル基である。Ｒ１ａ、Ｒ１ｂ、Ｒ２ａ、Ｒ２ｂ、Ｒ３ａ、Ｒ３ｂおよびＲ４のうちの１つがアリール基である場合、他のものは水素またはアルキル基から選択されることが好ましく、このアルキル基は好ましくはメチルである。
【００４５】
最も好ましくは、Ｒ４は、アリール基、好ましくはフェニルまたは置換フェニルである。これらの実施形態に係る特定の好ましい化合物は一般式（ＩＶａ）：
【化１１】
0005468015.tif 000012
を有する。それゆえ、好ましい酪酸誘導体は一般式（ＩＶｂ）：
【化１２】
0005468015.tif 000013
を有する。好ましいプロピオン酸誘導体は一般式（ＩＶｃ）：
【化１３】
0005468015.tif 000014
を有し、好ましい酢酸誘導体は一般式（ＩＶｄ）：
【化１４】
0005468015.tif 000015
を有する。式（ＩＶａ）〜（ＩＶｄ）では、そのフェニル環は、以下でさらに定められる１以上の置換基で任意に置換されていてもよい。好ましい置換基はアルキル、ハライド、ヒドロキシルおよびアミノである。
【００４６】
当該カルボキシレート基は、上で示されたようなエステルまたはアミドとして任意に誘導体化されてもよい。これらの実施形態では、Ｒ１ａ、Ｒ１ｂ、Ｒ２ａ、Ｒ２ｂ、Ｒ３ａ、Ｒ３ｂは、好ましくは水素または１〜１０個の炭素原子を有するアルキル基であり、このアルキル基は好ましくはメチルまたはエチルである。
【００４７】
代替の実施形態では、Ｒ４は水素であってもよく、かつＲ１ａ、Ｒ１ｂ、Ｒ２ａ、Ｒ２ｂ、Ｒ３ａ、Ｒ３ｂのうちの１以上、好ましくは１つは、フェニルまたは置換フェニルなどのアリール基であってもよい。
【００４８】
カルボキシレートに対してαの置換基
Ｒ１ａおよびＲ１ｂは、好ましくは水素および１〜１０個の炭素原子を有するアルキル基から選択され、このアルキル基は好ましくはメチルまたはエチルである。いくつかの実施形態では、Ｒ１ａおよびＲ１ｂはともにアルキルであってもよいが、Ｒ１ａおよびＲ１ｂのうちの少なくとも１つは水素であることが好ましい。
【００４９】
特に、以下の化合物は、本発明によれば有用である：４−フェニル酪酸、３−フェニル酪酸、２−フェニル酪酸、３−フェニルプロピオン酸、２−フェニルプロピオン酸、２−メチル−３−フェニルプロピオン酸［ＳＴ７］、２−メチル−４−フェニル酪酸、または当該化合物のうちのいずれかのものの薬学的に許容できる塩、４−フェニル酪酸メチル、４−フェニル酪酸エチル、３−フェニル酪酸メチル、３−フェニル酪酸エチル、２−フェニル酪酸メチル、２−フェニル酪酸エチル、３−フェニルプロピオン酸メチル、３−フェニルプロピオン酸エチル、２−フェニルプロピオン酸メチル、２−フェニルプロピオン酸エチル、２−メチル−３−フェニルプロピオン酸メチル、２−メチル−３−フェニルプロピオン酸エチル、２−メチル−４−フェニル酪酸メチル、および２−メチル−４−フェニル酪酸エチル。
【００５０】
これらの化合物の代謝産物も本発明において有用である場合があり、特に酢酸フェニルがそうである。
【００５１】
カルボキシレートに対してβの置換基（存在する場合）
実施形態では、Ｒ２ａおよびＲ２ｂのうちの１つまたは両方は、任意にヒドロキシルであってもよい。これは、本発明の化合物がβ酸化などの代謝に対して高められた抵抗性、従って原理上はより長い半減期を有することが所望される場合には、好ましい可能性がある。
【００５２】
定義およびさらなる好ましい選択肢
アルキル：
本願明細書で使用する場合、用語「アルキル」は、特段の記載がない限り、Ｃ１〜１０アルキル基、つまり脂肪族もしくは脂環式、またはこれらの組み合わせであってよく、直鎖状もしくは分枝状であってよく、かつ飽和、部分不飽和、または完全不飽和であってよい１〜１０個の炭素原子を有する炭化水素化合物から１個の水素原子を取り除くことによって得られる一価の部分を指す。特定の例では、Ｃ１〜４、Ｃ１〜５、Ｃ１〜６またはＣ１〜７アルキル基が好ましい場合がある。
【００５３】
飽和直鎖状Ｃ１〜１０アルキル基の例としては、メチル、エチル、ｎ−プロピル、ｎ−ブチル、ｎ−ペンチル（アミル）およびｎ−ヘキシルが挙げられるが、これらに限定されない。
【００５４】
飽和分枝状Ｃ１〜１０アルキル基の例としては、イソプロピル、イソブチル、ｓｅｃ−ブチル、ｔｅｒｔ−ブチル、およびｎｅｏ−ペンチルが挙げられるが、これらに限定されない。
【００５５】
飽和脂環式Ｃ１〜１０アルキル基（「Ｃ３〜１０シクロアルキル」基と呼ばれることもある）の例としては、シクロプロピル、シクロブチル、シクロペンチル、およびシクロヘキシルなどの基、ならびに置換された基（例えば、そのような基を含む基）（メチルシクロプロピル、ジメチルシクロプロピル、メチルシクロブチル、ジメチルシクロブチル、メチルシクロペンチル、ジメチルシクロペンチル、メチルシクロヘキシル、ジメチルシクロヘキシル、シクロプロピルメチルおよびシクロヘキシルメチルなど）が挙げられるが、これらに限定されない。
【００５６】
不飽和アルキル基は、１以上の二重結合または三重結合、すなわち１以上の炭素−炭素π結合を含有する。１以上の炭素−炭素二重結合を有する不飽和Ｃ１〜１０アルキル基（「Ｃ２〜１０アルケニル」基とも呼ばれる）の例としては、エテニル（ビニル、−ＣＨ＝ＣＨ２）、２−プロペニル（アリル、−ＣＨ−ＣＨ＝ＣＨ２）、イソプロペニル（−Ｃ（ＣＨ３）＝ＣＨ２）、ブテニル、ペンテニル、およびヘキセニルが挙げられるが、これらに限定されない。
【００５７】
１以上の炭素−炭素三重結合を有する不飽和Ｃ１〜１０アルキル基（「Ｃ２〜１０アルキニル」基とも呼ばれる）の例としては、エチニル（ｅｔｈｙｎｙｌ）（エチニル（ｅｔｈｉｎｙｌ））および２−プロピニル（プロパルギル）が挙げられるが、これらに限定されない。
【００５８】
１以上の炭素−炭素二重結合を有する不飽和脂環式（炭素環式）Ｃ１〜１０アルキル基（「Ｃ３〜１０シクロアルケニル」基とも呼ばれる）の例としては、シクロプロペニル、シクロブテニル、シクロペンテニル、およびシクロヘキセニルなどの非置換の基、ならびに置換された基（例えば、そのような基を含む基）（シクロプロペニルメチルおよびシクロヘキセニルメチルなど）が挙げられるが、これらに限定されない。
【００５９】
アリール：
本願明細書で使用する場合、用語「アリール」は、特段の記載がない限り、Ｃ５〜２０アリール基、つまり１つの環、または（例えば、縮合された）２以上の環を有し、かつ５〜２０個の環原子を有し、かつ当該環（１つまたは複数個）のうちの少なくとも１つは芳香環であるＣ５〜２０芳香族化合物の芳香環原子から１個の水素原子を取り除くことによって得られる一価の部分を指す。好ましくは、各環は５〜７個の環原子を有する。
【００６０】
この環原子は、「カルボアリール基」におけるようにすべて炭素原子であってもよく、この場合は、当該基は簡便に「Ｃ５〜２０カルボアリール」基と呼ばれることがある。
【００６１】
環ヘテロ原子を有しないＣ５〜２０アリール基（すなわちＣ５〜２０カルボアリール基）の例としては、ベンゼンから誘導されるもの（すなわちフェニル）（Ｃ６）、ナフタレンから誘導されるもの（Ｃ１０）、アントラセンから誘導されるもの（Ｃ１４）、フェナントレンから誘導されるもの（Ｃ１４）、ナフタセンから誘導されるもの（Ｃ１８）、およびピレンから誘導されるもの（Ｃ１６）が挙げられるが、これらに限定されない。
【００６２】
縮合環を含みかつその縮合環のうちの１つが芳香環ではないアリール基の例としては、インデンおよびフルオレンから誘導される基が挙げられるが、これらに限定されない。
【００６３】
あるいは、この環原子は、「ヘテロアリール基」におけるように、１以上のヘテロ原子（酸素、窒素、および硫黄が挙げられるが、これらに限定されない）を含んでもよい。この場合、この基は簡便に「Ｃ５〜２０ヘテロアリール」基と呼ばれることがあり、ここで「Ｃ５〜２０」は、炭素原子であるかヘテロ原子であるかにかかわらず環原子を表す。好ましくは、各環は５〜７個の環原子を有し、そのうちの０〜４個は環ヘテロ原子である。
【００６４】
Ｃ５〜２０ヘテロアリール基の例としては、フラン（オキソール）、チオフェン（チオール（ｔｈｉｏｌｅ））、ピロール（アゾール）、イミダゾール（１，３−ジアゾール）、ピラゾール（１，２−ジアゾール）、トリアゾール、オキサゾール、イソオキサゾール、チアゾール、イソチアゾール、オキサジアゾール、およびオキサトリアゾールから誘導されるＣ５ヘテロアリール基；ならびにイソオキサジン、ピリジン（アジン）、ピリダジン（１，２−ジアジン）、ピリミジン（１，３−ジアジン；例えば、シトシン、チミン、ウラシル）、ピラジン（１，４−ジアジン）、トリアジン、テトラゾール、およびオキサジアゾール（フラザン）から誘導されるＣ６ヘテロアリール基が挙げられるが、これらに限定されない。
【００６５】
縮合環を含むＣ５〜２０ヘテロアリール基の例としては、ベンゾフラン、イソベンゾフラン、インドール、イソインドール、プリン（例えば、アデニン、グアニン）、ベンゾチオフェン、ベンゾイミダゾールから誘導されるＣ９複素環式基；キノリン、イソキノリン、ベンゾジアジン、ピリドピリジン、キノキサリンから誘導されるＣ１０複素環式基；カルバゾール、ジベンゾチオフェン、ジベンゾフランから誘導されるＣ１３複素環式基；アクリジン、キサンテン、フェノキサチイン、フェナジン、フェノキサジン、フェノチアジンから誘導されるＣ１４複素環式基が挙げられるが、これらに限定されない。
【００６６】
任意の置換：
上記のアルキルおよびアリール基は、単独であろうと別の置換基の一部であろうと、それ自体、それら自身および以下に列挙するさらなる置換基から選択される１以上の基で任意に置換されていてもよい。
【００６７】
ハロ：−Ｆ、−Ｃｌ、−Ｂｒ、および−Ｉ。
【００６８】
ヒドロキシ：−ＯＨ。
【００６９】
エーテル：−ＯＲ（式中、Ｒはエーテル置換基、例えば、Ｃ１〜７アルキル基（Ｃ１〜７アルコキシ基とも呼ばれる。以下で論じられる）、Ｃ３〜２０ヘテロシクリル基（Ｃ３〜２０ヘテロシクリルオキシ基とも呼ばれる）、またはＣ５〜２０アリール基（Ｃ５〜２０アリールオキシ基とも呼ばれる）、好ましくはＣ１〜７アルキル基である）。
【００７０】
Ｃ１〜７アルコキシ：−ＯＲ（式中、ＲはＣ１〜７アルキル基である）。Ｃ１〜７アルコキシ基の例としては、−ＯＣＨ３（メトキシ）、−ＯＣＨ２ＣＨ３（エトキシ）および−ＯＣ（ＣＨ３）３（ｔｅｒｔ−ブトキシ）が挙げられるが、これらに限定されない。
【００７１】
オキソ（ケト、−オン）：＝Ｏ；カルボニル（＞Ｃ＝Ｏ）。置換基としてオキソ基（＝Ｏ）を有する環状化合物および／または基の例としては、シクロペンタノンおよびシクロヘキサノンなどの炭素環式基；ピロン、ピロリドン、ピラゾロン、ピラゾリノン、ピペリドン、ピペリジンジオン、ピペラジンジオン、およびイミダゾリドンなどの複素環式基；無水マレイン酸および無水コハク酸が挙げられるがこれらに限定されない環状無水物；炭酸プロピレンなどの環状カーボネート；スクシンイミドおよびマレイミドが挙げられるがこれらに限定されないイミド；β−プロピオラクトン、γ−ブチロラクトン、δ−バレロラクトン、およびε−カプロラクトンが挙げられるがこれらに限定されないラクトン（環状エステル、環の中の−Ｏ−Ｃ（＝Ｏ）−）；ならびにβ−プロピオラクタム、γ−ブチロラクタム（２−ピロリドン）、δ−バレロラクタム、およびε−カプロラクタムが挙げられるがこれらに限定されないラクタム（環状アミド、環の中の−ＮＨ−Ｃ（＝Ｏ）−）が挙げられるが、これらに限定されない。
【００７２】
イミノ（イミン）：＝ＮＲ（式中、Ｒはイミノ置換基、例えば、水素、Ｃ１〜７アルキル基、Ｃ３〜２０ヘテロシクリル基、またはＣ５〜２０アリール基、好ましくは水素またはＣ１〜７アルキル基である）。エステル基の例としては、＝ＮＨ、＝ＮＭｅ、＝ＮＥｔ、および＝ＮＰｈが挙げられるが、これらに限定されない。
【００７３】
ホルミル（カルボアルデヒド、カルボキシアルデヒド）：−Ｃ（＝Ｏ）Ｈ。
【００７４】
アシル（ケト）：−Ｃ（＝Ｏ）Ｒ（式中、Ｒはアシル置換基、例えば、Ｃ１〜７アルキル基（Ｃ１〜７アルキルアシルまたはＣ１〜７アルカノイルとも呼ばれる）、Ｃ３〜２０ヘテロシクリル基（Ｃ３〜２０ヘテロシクリルアシルとも呼ばれる）、またはＣ５〜２０アリール基（Ｃ５〜２０アリールアシルとも呼ばれる）、好ましくはＣ１〜７アルキル基である）。アシル基の例としては、−Ｃ（＝Ｏ）ＣＨ３（アセチル）、−Ｃ（＝Ｏ）ＣＨ２ＣＨ３（プロピオニル）、−Ｃ（＝Ｏ）Ｃ（ＣＨ３）３（ブチリル）、および−Ｃ（＝Ｏ）Ｐｈ（ベンゾイル、フェノン）が挙げられるが、これらに限定されない。
【００７５】
カルボキシ（カルボン酸）：−ＣＯＯＨ。
【００７６】
エステル（カルボキシレート、カルボン酸エステル、オキシカルボニル）：−Ｃ（＝Ｏ）ＯＲ（式中、Ｒはエステル置換基、例えば、Ｃ１〜７アルキル基、Ｃ３〜２０ヘテロシクリル基、またはＣ５〜２０アリール基、好ましくはＣ１〜７アルキル基である）。エステル基の例としては、−Ｃ（＝Ｏ）ＯＣＨ３、−Ｃ（＝Ｏ）ＯＣＨ２ＣＨ３、−Ｃ（＝Ｏ）ＯＣ（ＣＨ３）３、および−Ｃ（＝Ｏ）ＯＰｈが挙げられるが、これらに限定されない。
【００７７】
アシルオキシ（逆エステル）：−ＯＣ（＝Ｏ）Ｒ（式中、Ｒはアシルオキシ置換基、例えば、Ｃ１〜７アルキル基、Ｃ３〜２０ヘテロシクリル基、またはＣ５〜２０アリール基、好ましくはＣ１〜７アルキル基である）。アシルオキシ基の例としては、−ＯＣ（＝Ｏ）ＣＨ３（アセトキシ）、−ＯＣ（＝Ｏ）ＣＨ２ＣＨ３、−ＯＣ（＝Ｏ）Ｃ（ＣＨ３）３、−ＯＣ（＝Ｏ）Ｐｈ、および−ＯＣ（＝Ｏ）ＣＨ２Ｐｈが挙げられるが、これらに限定されない。
【００７８】
アミド（カルバモイル、カルバミル、アミノカルボニル、カルボキシアミド）：−Ｃ（＝Ｏ）ＮＲＮ１ＲＮ２（式中、ＲＮ１およびＲＮ２は独立に、アミノ基について定められるとおりのアミノ置換基である）。アミド基の例としては、−Ｃ（＝Ｏ）ＮＨ２、−Ｃ（＝Ｏ）ＮＨＣＨ３、−Ｃ（＝Ｏ）Ｎ（ＣＨ３）２、−Ｃ（＝Ｏ）ＮＨＣＨ２ＣＨ３、および−Ｃ（＝Ｏ）Ｎ（ＣＨ２ＣＨ３）２、ならびに例えばピペリジノカルボニル、モルホリノカルボニル、チオモルホリノカルボニル、およびピペラジノカルボニルにおけるように、ＲＮ１およびＲＮ２が、それらが結合する窒素原子と一緒に、複素環式構造を形成するアミド基が挙げられるが、これらに限定されない。
【００７９】
アシルアミド（アシルアミノ）：−ＮＲＡ１Ｃ（＝Ｏ）ＲＡ２（式中、ＲＡ１はアミド置換基、例えば、水素、Ｃ１〜７アルキル基、Ｃ３〜２０ヘテロシクリル基、またはＣ５〜２０アリール基、好ましくは水素またはＣ１〜７アルキル基であり、ＲＡ２はアシル置換基、例えば、Ｃ１〜７アルキル基、Ｃ３〜２０ヘテロシクリル基、またはＣ５〜２０アリール基、好ましくは水素またはＣ１〜７アルキル基である）。アシルアミド基の例としては、−ＮＨＣ（＝Ｏ）ＣＨ３、−ＮＨＣ（＝Ｏ）ＣＨ２ＣＨ３、および−ＮＨＣ（＝Ｏ）Ｐｈが挙げられるが、これらに限定されない。ＲＡ１およびＲＡ２は、例えば、スクシンイミジル、マレイミジルおよびフタルイミジルにおけるように、一緒に環状構造を形成してもよい。
【化１５】
0005468015.tif 000016
【００８０】
アシルウレイド：−Ｎ（ＲＵ１）Ｃ（Ｏ）ＮＲＵ２Ｃ（Ｏ）ＲＡ３（式中、ＲＵ１およびＲＵ２は、独立に、ウレイド置換基、例えば、水素、Ｃ１〜７アルキル基、Ｃ３〜２０ヘテロシクリル基、またはＣ５〜２０アリール基、好ましくは水素またはＣ１〜７アルキル基である）。ＲＡ３は、アシル基について定められるとおりのアシル基である。アシルウレイド基の例としては、−ＮＨＣＯＮＨＣ（Ｏ）Ｈ、−ＮＨＣＯＮＭｅＣ（Ｏ）Ｈ、−ＮＨＣＯＮＥｔＣ（Ｏ）Ｈ、−ＮＨＣＯＮＭｅＣ（Ｏ）Ｍｅ、−ＮＨＣＯＮＥｔＣ（Ｏ）Ｅｔ、−ＮＭｅＣＯＮＨＣ（Ｏ）Ｅｔ、−ＮＭｅＣＯＮＨＣ（Ｏ）Ｍｅ、−ＮＭｅＣＯＮＨＣ（Ｏ）Ｅｔ、−ＮＭｅＣＯＮＭｅＣ（Ｏ）Ｍｅ、−ＮＭｅＣＯＮＥｔＣ（Ｏ）Ｅｔ、および−ＮＭｅＣＯＮＨＣ（Ｏ）Ｐｈが挙げられるが、これらに限定されない。
【００８１】
カルバメート：−ＮＲＮ１−Ｃ（Ｏ）−０ＲＯ２（式中、ＲＮ１は、アミノ基について定められるとおりのアミノ置換基であり、ＲＯ２は、エステル基について定められるとおりのエステル基である）。カルバメート基の例としては、−ＮＨ−Ｃ（Ｏ）−Ｏ−Ｍｅ、−ＮＭｅ−Ｃ（Ｏ）−Ｏ−Ｍｅ、−ＮＨ−Ｃ（Ｏ）−Ｏ−Ｅｔ、−ＮＭｅ−Ｃ（Ｏ）−Ｏ−ｔ−ブチル、および−ＮＨ−Ｃ（Ｏ）−Ｏ−Ｐｈが挙げられるが、これらに限定されない。
【００８２】
チオアミド（チオカルバミル）：−Ｃ（＝Ｓ）ＮＲＮ１ＲＮ２（式中、ＲＮ１およびＲＮ２は独立に、アミノ基について定められるとおりのアミノ置換基である）。アミド基の例としては、−Ｃ（＝Ｓ）ＮＨ２、−Ｃ（＝Ｓ）ＮＨＣＨ３、−Ｃ（＝Ｓ）Ｎ（ＣＨ３）２、および−Ｃ（＝Ｓ）ＮＨＣＨ２ＣＨ３が挙げられるが、これらに限定されない。
【００８３】
テトラゾリル：４個の窒素原子および１個の炭素原子を有する５員の芳香環。
【化１６】
0005468015.tif 000017
【００８４】
アミノ：−ＮＲＮ１ＲＮ２（式中、ＲＮ１およびＲＮ２は、独立に、アミノ置換基、例えば、水素、Ｃ１〜７アルキル基（Ｃ１〜７アルキルアミノまたはジ−Ｃ１〜７アルキルアミノとも呼ばれる）、Ｃ３〜２０ヘテロシクリル基、またはＣ５〜２０アリール基、好ましくはＨまたはＣ１〜７アルキル基であるか、または「環状」アミノ基の場合には、ＲＮ１およびＲＮ２は、それらが結合する窒素原子と一緒になって、４〜８個の環原子を有する複素環式環を形成する）。アミノ基の例としては、−ＮＨ２、−ＮＨＣＨ３、−ＮＨＣ（ＣＨ３）２、−Ｎ（ＣＨ３）２、−Ｎ（ＣＨ２ＣＨｓ）２、および−ＮＨＰｈが挙げられるが、これらに限定されない。環状アミノ基の例としては、アジリジノ、アゼチジノ、ピロリジノ、ピペリジノ、ピペラジノ、モルホリノ、およびチオモルホリノが挙げられるが、これらに限定されない。
【００８５】
イミノ：＝ＮＲ（式中、Ｒは、イミノ置換基、例えば、水素、Ｃ１〜７アルキル基、Ｃ３〜２０ヘテロシクリル基、またはＣ５〜２０アリール基、好ましくはＨまたはＣ１〜７アルキル基である）。
【００８６】
アミジン：−Ｃ（＝ＮＲ）ＮＲ２（式中、各Ｒは、アミジン置換基、例えば、水素、Ｃ１〜７アルキル基、Ｃ３〜２０ヘテロシクリル基、またはＣ５〜２０アリール基、好ましくはＨまたはＣ１〜７アルキル基である）。アミジン基の例は−Ｃ（＝ＮＨ）ＮＨ２である。
【００８７】
カルバゾイル（ヒドラジノカルボニル）：−Ｃ（Ｏ）−ＮＮ−ＲＮ１（式中、ＲＮ１は、アミノ基について定められるとおりのアミノ置換基である）。アジノ基の例としては、−Ｃ（Ｏ）−ＮＮ−Ｈ、−Ｃ（Ｏ）−ＮＮ−Ｍｅ、−Ｃ（Ｏ）−ＮＮ−Ｅｔ、−Ｃ（Ｏ）−ＮＮ−Ｐｈ、および−Ｃ（Ｏ）−ＮＮ−ＣＨ２−Ｐｈが挙げられるが、これらに限定されない。
【００８８】
ニトロ：−ＮＯ２。
【００８９】
およびニトロソ：−ＮＯ。
【００９０】
アジド：−Ｎ３。
【００９１】
シアノ（ニトリル、カルボニトリル）：−ＣＮ。
【００９２】
イソシアノ：−ＮＣ。
【００９３】
シアナト：−ＯＣＮ。
【００９４】
イソシアナト：−ＮＣＯ。
【００９５】
チオシアノ（チオシアナト）：−ＳＣＮ。
【００９６】
イソチオシアノ（イソチオシアナト）：−ＮＣＳ。
【００９７】
スルフヒドリル（チオール、メルカプト）：−ＳＨ。
【００９８】
チオエーテル（スルフィド）：−ＳＲ（式中、Ｒは、チオエーテル置換基、例えば、Ｃ１〜７アルキル基（Ｃ１〜７アルキルチオ基とも呼ばれる）、Ｃ３〜２０ヘテロシクリル基、またはＣ５〜２０アリール基、好ましくはＣ１〜７アルキル基である）。Ｃ１〜７アルキルチオ基の例としては、−ＳＣＨ３および−ＳＣＨ２ＣＨ３が挙げられるが、これらに限定されない。
【００９９】
ジスルフィド：−ＳＳ−Ｒ（式中、Ｒは、ジスルフィド置換基、例えば、Ｃ１〜７アルキル基、Ｃ３〜２０ヘテロシクリル基、またはＣ５〜２０アリール基、好ましくはＣ１〜７アルキル基（本願明細書においてＣ１〜７アルキルジスルフィドとも呼ばれる）である）。Ｃ１〜７アルキルジスルフィド基の例としては、−ＳＳＣＨ３および−ＳＳＣＨ２ＣＨ３が挙げられるが、これらに限定されない。
【０１００】
スルホン（スルホニル）：−Ｓ（＝Ｏ）２Ｒ（式中、Ｒは、スルホン置換基、例えば、Ｃ１〜７アルキル基、Ｃ３〜２０ヘテロシクリル基、またはＣ５〜２０アリール基、好ましくはＣ１〜７アルキル基である）。スルホン基の例としては、−Ｓ（＝Ｏ）２ＣＨ３（メタンスルホニル、メシル）、−Ｓ（＝Ｏ）２ＣＦ３（トリフリル）、−Ｓ（＝Ｏ）２ＣＨ２ＣＨ３、−Ｓ（＝Ｏ）２Ｃ４Ｆ９（ノナフリル（ｎｏｎａｆｌｙｌ））、−Ｓ（＝Ｏ）２ＣＨ２ＣＦ３（トレシル（ｔｒｅｓｙｌ））、−Ｓ（＝Ｏ）２Ｐｈ（フェニルスルホニル）、４−メチルフェニルスルホニル（トシル）、４−ブロモフェニルスルホニル（ブロシル）、および４−ニトロフェニル（ノシル（ｎｏｓｙｌ））が挙げられるが、これらに限定されない。
【０１０１】
スルフィン（スルフィニル、スルホキシド）：−Ｓ（＝Ｏ）Ｒ（式中、Ｒは、スルフィン置換基、例えば、Ｃ１〜７アルキル基、Ｃ３〜２０ヘテロシクリル基、またはＣ５〜２０アリール基、好ましくはＣ１〜７アルキル基である）。スルフィン基の例としては、−Ｓ（＝Ｏ）ＣＨ３および−Ｓ（＝Ｏ）ＣＨ２ＣＨ３が挙げられるが、これらに限定されない。
【０１０２】
スルホニルオキシ：−ＯＳ（＝Ｏ）２Ｒ（式中、Ｒは、スルホニルオキシ置換基、例えば、Ｃ１〜７アルキル基、Ｃ３〜２０ヘテロシクリル基、またはＣ５〜２０アリール基、好ましくはＣ１〜７アルキル基である）。スルホニルオキシ基の例としては、−ＯＳ（＝Ｏ）２ＣＨ３および−ＯＳ（＝Ｏ）２ＣＨ２ＣＨ３が挙げられるが、これらに限定されない。
【０１０３】
スルフィニルオキシ：−ＯＳ（＝Ｏ）Ｒ（式中、Ｒは、スルフィニルオキシ置換基、例えば、Ｃ１〜７アルキル基、Ｃ３〜２０ヘテロシクリル基、またはＣ５〜２０アリール基、好ましくはＣ１〜７アルキル基である）。スルフィニルオキシ基の例としては、−ＯＳ（＝Ｏ）ＣＨ３および−ＯＳ（＝Ｏ）ＣＨ２ＣＨ３が挙げられるが、これらに限定されない。
【０１０４】
スルフアミノ：−ＮＲＮ１Ｓ（＝Ｏ）２ＯＨ（式中、Ｒ１は、アミノ基について定められるとおりのアミノ置換基である）。スルフアミノ基の例としては、−ＮＨＳ（＝Ｏ）２ＯＨおよび−Ｎ（ＣＨ３）Ｓ（＝Ｏ）２ＯＨが挙げられるが、これらに限定されない。
【０１０５】
スルフィンアミノ：−ＮＲＮ１Ｓ（＝Ｏ）Ｒ（式中、ＲＮ１は、アミノ基について定められるとおりのアミノ置換基であり、Ｒは、スルフィンアミノ置換基、例えば、Ｃ１〜７アルキル基、Ｃ３〜２０ヘテロシクリル基、またはＣ５〜２０アリール基、好ましくはＣ１〜７アルキル基である）。スルフィンアミノ基の例としては、−ＮＨＳ（＝Ｏ）ＣＨ３および−Ｎ（ＣＨ３）Ｓ（＝Ｏ）Ｃ６Ｈ５が挙げられるが、これらに限定されない。
【０１０６】
スルファミル：−Ｓ（＝Ｏ）ＮＲＮ１ＲＮ２（式中、ＲＮ１およびＲＮ２は独立に、アミノ基について定められるとおりのアミノ置換基である）。スルファミル基の例としては、−Ｓ（＝Ｏ）ＮＨ２、−Ｓ（＝Ｏ）ＮＨ（ＣＨ３）、−Ｓ（＝Ｏ）Ｎ（ＣＨ３）２、−Ｓ（＝Ｏ）ＮＨ（ＣＨ２ＣＨ３）、−Ｓ（＝Ｏ）Ｎ（ＣＨ２ＣＨ３）２、および−Ｓ（＝Ｏ）ＮＨＰｈが挙げられるが、これらに限定されない。
【０１０７】
スルホンアミノ：−ＮＲＮ１Ｓ（＝Ｏ）２Ｒ（式中、ＲＮ１は、アミノ基について定められるとおりのアミノ置換基であり、Ｒは、スルホンアミノ置換基、例えば、Ｃ１〜７アルキル基、Ｃ３〜２０ヘテロシクリル基、またはＣ５〜２０アリール基、好ましくはＣ１〜７アルキル基である）。スルホンアミノ基の例としては、−ＮＨＳ（＝Ｏ）２ＣＨ３および−Ｎ（ＣＨ３）Ｓ（＝Ｏ）２Ｃ６Ｈ５が挙げられるが、これらに限定されない。特別の種類のスルホンアミノ基はスルタムから誘導される基であり、これらの基では、Ｒ１およびＲのうちの１つはＣ５〜２０アリール基、好ましくはフェニルであり、他方、Ｒ１およびＲのうちの他方は、Ｃ１〜７アルキル基から誘導される二価の基などの、このＣ５〜２０アリール基に結合する二価の基である。そのような基の例としては、
【化１７】
0005468015.tif 000018
が挙げられるが、これらに限定されない。
【０１０８】
ホスホロアミダイト：−ＯＰ（ＯＲＰ１）−ＮＲＰ２２（式中、ＲＰ１およびＲＰ２は、ホスホロアミダイト置換基、例えば、−Ｈ、（任意に置換された）Ｃ１〜７アルキル基、Ｃ３〜２０ヘテロシクリル基、またはＣ５〜２０アリール基、好ましくは−Ｈ、Ｃ１〜７アルキル基、またはＣ５〜２０アリール基である）。ホスホロアミダイト基の例としては、−ＯＰ（ＯＣＨ２ＣＨ３）−Ｎ（ＣＨ３）２、−ＯＰ（ＯＣＨ２ＣＨ３）−Ｎ（ｉ−Ｐｒ）２、および−ＯＰ（ＯＣＨ２ＣＨ２ＣＮ）−Ｎ（ｉ−Ｐｒ）２が挙げられるが、これらに限定されない。
【０１０９】
ホスホロアミダート：−ＯＰ（＝Ｏ）（ＯＲＰ１）−ＮＲＰ２２（式中、ＲＰ１およびＲＰ２は、ホスホロアミダート置換基、例えば、−Ｈ、（任意に置換された）Ｃ１〜７アルキル基、Ｃ３〜２０ヘテロシクリル基、またはＣ５〜２０アリール基、好ましくは−Ｈ、Ｃ１〜７アルキル基、またはＣ５〜２０アリール基である）。ホスホロアミダート基の例としては、−ＯＰ（＝Ｏ）（ＯＣＨ２ＣＨ３）−Ｎ（ＣＨ３）２、−ＯＰ（＝Ｏ）（ＯＣＨ２ＣＨ３）−Ｎ（ｉ−Ｐｒ）２、および−ＯＰ（＝Ｏ）（ＯＣＨ２ＣＨ２ＣＮ）−Ｎ（ｉ−Ｐｒ）２が挙げられるが、これらに限定されない。
【０１１０】
多くの場合、置換基はそれ自体が置換されていてもよい。例えば、Ｃ１〜７アルコキシ基は、例えば、Ｃ１〜７アルキル（Ｃ１〜７アルキル−Ｃ１〜７アルコキシ基とも呼ばれる）、例えば、シクロヘキシルメトキシ、Ｃ３〜２０ヘテロシクリル基（Ｃ５〜２０アリール−Ｃ１〜７アルコキシ基とも呼ばれる）、例えばフタルイミドエトキシ、またはＣ５〜２０アリール基（Ｃ５〜２０アリール−Ｃ１〜７アルコキシ基とも呼ばれる）、例えばベンジルオキシで置換されていてもよい。
【０１１１】
アリールまたはアルキル基についての好ましい置換基としては、Ｃ１〜１０アルキル基、Ｃ５〜２０アリール基、ヒドロキシル、Ｃ１〜７アルコキシ基、ニトロ、アミノ、置換アミノ（上で定められたとおりの−ＮＲＮ１ＲＮ２）およびハライドを挙げることができる。
【０１１２】
異性体、塩、溶媒和物、および保護された形態
特定の化合物は、１以上の特定の幾何異性体、光学異性体、鏡像異性体、ジアステレオマー形態、エピマー形態、立体異性体、互変異性体、配座異性体、またはアノマー形態（ｃｉｓ体およびｔｒａｎｓ体；Ｅ体およびＺ体；ｃ−体、ｔ−体、およびｒ−体；ｅｎｄｏ体およびｅｘｏ体；Ｒ体、Ｓ体、およびメソ体；Ｄ体およびＬ体；ｄ体およびｌ体；（＋）および（−）体；ケト体、エノール体、およびエノレート体；ｓｙｎ体およびａｎｔｉ体；シンクリナル体およびアンチクリナル体；α体およびβ体；アキシャルおよびエカトリアル体；舟型、いす型、ツイスト型、エンベロープ型、および半いす型；およびこれらの組合せが挙げられるが、これらに限定されない）（以後、集合的に「異性体」（または「異性体形態」）と呼ばれる）で存在してもよい。
【０１１３】
互変異性型についての以下の議論を除いて、構造的（または構成的）異性体（即ち、単に空間における原子の位置によるものではなく、原子間の連結が異なっている異性体）は、本願明細書で使用される用語「異性体」から明確に除外されることに注意されたい。例えば、メトキシ基（−ＯＣＨ３）への言及は、その構造的異性体、ヒドロキシメチル基（−ＣＨ２ＯＨ）への言及と解釈すべきではない。同様に、オルト−クロロフェニルへの言及は、その構造的異性体、メタ−クロロフェニルへの言及と解釈すべきではない。しかしながら、ある種の構造への言及は、その種類内に入る構造的異性体を当然に含むことができる（例えば、Ｃ１〜７アルキルはｎ−プロピルおよびｉｓｏ−プロピルを含み；ブチルはｎ−、ｉｓｏ−、ｓｅｃ−およびｔｅｒｔ−ブチルを含み；メトキシフェニルはオルト−、メタ−およびパラ−メトキシフェニルを含む）。
【０１１４】
上記の除外は、例えば、以下の互変異性対：ケト／エノール（下に示す）、イミン／エナミン、アミド／イミノアルコール、アミジン／アミジン、ニトロソ／オキシム、チオケトン／エンチオール、Ｎ−ニトロソ／ヒドロキシアゾおよびニトロ／ａｃｉ−ニトロ、におけるような、例えば、ケト型、エノール型およびエノレート型の互変異性体には関係しない。
【化１８】
0005468015.tif 000019
【０１１５】
１以上の同位元素置換を有する化合物は、用語「異性体」中に明確に含まれることに留意されたい。例えば、Ｈは、１Ｈ、２Ｈ（Ｄ）および、３Ｈ（Ｔ）を含むいずれかの同位元素型であることができ；Ｃは、１２Ｃ、１３Ｃおよび１４Ｃを含むいずれかの同位元素型であることができ；Ｏは、１６Ｏおよび１８Ｏを含むいずれかの同位元素型であることができる、などである。
【０１１６】
特段の記載がない限り、特定の化合物への言及はすべてのこのような異性体形態を含み、それらの（完全または部分的）ラセミ混合物および他の混合物を含む。このような異性体形態の調製のための方法（例えば、不斉合成）および分離のための方法（例えば、分別晶出およびクロマトグラフィ手段）は、当該技術分野で公知であるか、または本願明細書に教示される方法、もしくは公知の方法を公知の様式で適合させることによって容易に得られるかのいずれかである。
【０１１７】
特段の記載がない限り、特定の化合物を指すときは、以下で論じられるような、例えばそのイオン形態、塩形態、溶媒和物形態、および保護された形態をも含む。
【０１１８】
上記活性化合物の対応する塩、例えば薬学的に許容できる塩を調製する、精製するおよび／または取り扱うことが簡便であるかまたは望ましい場合がある。薬学的に許容できる塩の例は、Ｂｅｒｇｅら、Ｊ．Ｐｈａｒｍ．Ｓｃｉ．  第６６巻、１〜１９頁（１９７７）で論じられている。
【０１１９】
例えば、当該化合物がアニオン性であるか、またはアニオン性でありうる官能基（例えば、−ＣＯＯＨは−ＣＯＯ−でありうる）を有する場合、塩は適切なカチオンともに形成されてもよい。適切な無機カチオンの例としては、Ｎａ＋およびＫ＋などのアルカリ金属イオン、Ｃａ２＋およびＭｇ２＋などのアルカリ土類カチオン、およびＡｌ３＋などの他のカチオンが挙げられるが、これらに限定されない。適切な有機カチオンの例としては、アンモニウムイオン（すなわち、ＮＨ４＋）および置換アンモニウムイオン（例えば、ＮＨ３Ｒ＋、ＮＨ２Ｒ２＋、ＮＨＲ３＋、ＮＲ４＋）が挙げられるが、これらに限定されない。いくつかの適切な置換アンモニウムイオンの例は、エチルアミン、ジエチルアミン、ジシクロヘキシルアミン、トリエチルアミン、ブチルアミン、エチレンジアミン、エタノールアミン、ジエタノールアミン、ピペラジン、ベンジルアミン、フェニルベンジルアミン、コリン、メグルミン、およびトロメタミン、ならびにアミノ酸（リジンおよびアルギニンなど）から誘導されるものである。一般的な第四級アンモニウムイオンの例はＮ（ＣＨ３）４＋である。
【０１２０】
当該化合物がカチオン性であるか、またはカチオン性でありうる官能基（例えば、−ＮＨ２は−ＮＨ３＋でありうる）を有する場合、塩は適切なアニオンとともに形成されてもよい。適切な無機アニオンの例としては、以下の無機酸から誘導されるものが挙げられるが、これらに限定されない：塩化水素酸、臭化水素酸、ヨウ化水素酸、硫酸、亜硫酸、硝酸、亜硝酸、リン酸、および亜リン酸。適切な有機アニオンの例としては、以下の有機酸から誘導されるものが挙げられるが、これらに限定されない：酢酸、プロピオン酸、コハク酸、グリコール酸、ステアリン酸、パルミチン酸、乳酸、リンゴ酸、パモ酸、酒石酸、クエン酸、グルコン酸、アスコルビン酸、マレイン酸、ヒドロキシマレイン酸、フェニル酢酸、グルタミン酸、アスパラギン酸、安息香酸、ケイ皮酸、ピルビン酸、サリチル酸、スルファニル酸、２−アセトキシ安息香酸、フマル酸、フェニルスルホン酸、トルエンスルホン酸、メタンスルホン酸、エタンスルホン酸、エタンジスルホン酸、シュウ酸、パントテン酸、イセチオン酸、吉草酸、ラクトビオン酸、およびグルコン酸。適切な高分子有機アニオンの例としては、以下の高分子の酸から誘導されるものが挙げられるが、これらに限定されない：タンニン酸、カルボキシメチルセルロース。
【０１２１】
当該活性化合物の対応する溶媒和物を調製する、精製するまたは取り扱うことが簡便であるかまたは望ましい場合がある。用語「溶媒和物」は、本願明細書では、溶質（例えば、活性化合物、活性化合物の塩）および溶媒の複合体を指すために、従来の意味で使用される。その溶媒が水である場合、この溶媒和物は簡便に水和物、例えば、一水和物、二水和物、三水和物などと呼ばれてもよい。
【０１２２】
当該活性化合物を化学的に保護された形態で調製する、精製するおよび／または取り扱うことが簡便であるかまたは望ましい場合がある。用語「化学的に保護された形態」は、本願明細書で使用する場合、１以上の反応性官能基が望ましくない化学反応から保護されている、すなわち保護された基または保護基（マスクされた基もしくはマスキング基またはブロックされた（ｂｌｏｃｋｅｄ）基またはブロッキング（ｂｌｏｃｋｉｎｇ）基としても公知）の形態にある化合物に関する。反応性官能基を保護することによって、その保護された基に影響を及ぼすことなく、他の保護されていない反応性官能基が関与する反応を実施することができ、この保護基は、通常は引き続く工程で、その分子の残部に実質的に影響を及ぼすことなく取り除かれてもよい。例えば、Ｐｒｏｔｅｃｔｉｖｅ  Ｇｒｏｕｐｓ  ｉｎ  Ｏｒｇａｎｉｃ  Ｓｙｎｔｈｅｓｉｓ（Ｔ．ＧｒｅｅｎおよびＰ．Ｗｕｔｓ、Ｗｉｌｅｙ、１９９９）を参照。
【０１２３】
例えば、ヒドロキシ基は、エーテル（−ＯＲ）またはエステル（−ＯＣ（＝Ｏ）Ｒ）として、例えばｔ−ブチルエーテル；ベンジル、ベンズヒドリル（ジフェニルメチル）、またはトリチル（トリフェニルメチル）エーテル；トリメチルシリルまたはｔ−ブチルジメチルシリルエーテル；またはアセチルエステル（−ＯＣ（＝Ｏ）ＣＨ３、−ＯＡｃ）として保護されてもよい。
【０１２４】
例えば、アルデヒドまたはケトン基は、そのカルボニル基（＞Ｃ＝Ｏ）が、例えば第一級アルコールとの反応によりジエーテル（＞Ｃ（ＯＲ）２）へと変換されている、それぞれアセタールまたはケタールとして保護されてもよい。このアルデヒドまたはケトン基は、酸の存在下で大過剰の水を使用する加水分解により、容易に再生される。
【０１２５】
例えば、アミン基は、例えばアミドまたはウレタンとして、例えばメチルアミド（−ＮＨＣＯ−ＣＨ３）；ベンジルオキシアミド（−ＮＨＣＯ−ＯＣＨ２Ｃ６Ｈ５、−ＮＨ−Ｃｂｚ）として；ｔ−ブトキシアミド（−ＮＨＣＯ−ＯＣ（ＣＨ３）３、−ＮＨ−Ｂｏｃ）；２−ビフェニル−２−プロポキシアミド（−ＮＨＣＯ−ＯＣ（ＣＨ３）２Ｃ６Ｈ４Ｃ６Ｈ５、−ＮＨ−Ｂｐｏｃ）として、９−フルオレニルメトキシアミド（−ＮＨ−Ｆｍｏｃ）として、６−ニトロベラトリルオキシアミド（−ＮＨ−Ｎｖｏｃ）として、２−トリメチルシリルエチルオキシアミド（−ＮＨ−Ｔｅｏｃ）として、２，２，２−トリクロロエチルオキシアミド（−ＮＨ−Ｔｒｏｃ）として、アリルオキシアミド（−ＮＨ−Ａｌｌｏｃ）として、２（−フェニルスルホニル）エチルオキシアミド（−ＮＨ−Ｐｓｅｃ）として；または適切な場合にはＮ−オキシド（＞ＮＯ・）として保護されてもよい。
【０１２６】
例えば、カルボン酸基は、エステルとして、例えばＣ１〜７アルキルエステル（例えばメチルエステル；ｔ−ブチルエステル）；Ｃ１〜７ハロアルキルエステル（例えば、Ｃ１〜７トリハロアルキルエステル）；トリＣ１〜７アルキルシリル−Ｃ１〜７アルキルエステル；またはＣ５〜２０アリール−Ｃ１〜７アルキルエステル（例えばベンジルエステル；ニトロベンジルエステル）として；またはアミドとして、例えばメチルアミドとして保護されてもよい。
【０１２７】
例えば、チオール基は、チオエーテル（−ＳＲ）として、例えばベンジルチオエーテル；アセトアミドメチルエーテル（−Ｓ−ＣＨ２ＮＨＣ（＝Ｏ）ＣＨ３）として保護されてもよい。
【０１２８】
プロドラッグ
本発明の活性化合物のいくつかは、プロドラッグの形態で作用することが想定される。これは、それらは体内で活性形態へと代謝されるということを意味する。これらの化合物としては、三酪酸グリセリル、三プロピオン酸グリセリル、三（４−フェニル酪酸）グリセリルおよび４−フェニル酪酸メチルなどのエステルが挙げられる。
【０１２９】
（さらなる態様および実施形態）
本発明の以下の態様または実施形態では、本発明の化合物は、例えば式Ｉａまたは式Ｉ、またはＩｌＩａにおけるような上で定められたいずれかのものである。
【０１３０】
好ましくは、当該化合物は、式ＩＩａ、ＩＩｂ、ＩＩｃ、ＩＩｄ、ＩＩｅのいずれかによって定められるもののような酸塩、エステルまたはアミドなどの酪酸／酪酸塩誘導体である。
【０１３１】
好ましくは、当該化合物は、式ＩＶｂのいずれかによって定められるもののように、Ｒ４にあることが好ましい少なくとも１つのアリール置換基を含む。
【０１３２】
本発明の特定の態様では、微生物感染症を治療、予防または抑制することを必要とする患者において、微生物感染症を治療、予防または抑制するための方法であって、有効量の本願明細書に記載される本発明の化合物をその患者に投与することによる方法が提供される。
【０１３３】
この有効量は、例えばカテリシジン  ＬＬ−３７の合成を刺激する（例えば、カテリシジン  ＬＬ−３７の合成を抑制解除すること、またはカテリシジン  ＬＬ−３７の合成の下方制御を阻害すること）によって、インビボで抗菌活性を示すのに十分な量である。刺激は、基底レベル（すなわち、感染の不存在下での正常レベル）に向かうものでもよく、基底レベルに等しいものでもよく、または基底レベルを超えるものでもよい。
【０１３４】
用語「抗菌活性」は、本願明細書で使用する場合、細菌、ウイルス、原虫または真菌性微生物であってよい微生物の集団の増殖を阻害するかまたは現実に死滅させる能力を意味する。従って、「抗菌活性」は、増殖阻害（ｍｉｃｒｏｂｉｓｔａｔｉｃ）活性および殺菌活性の両方を意味すると解釈されたい。抗菌活性は、感染症、すなわち微生物が疾病を引き起こす能力を阻害することができる化合物を包含するとも解釈されたい。
【０１３５】
本発明の化合物は、生得的な抗菌ペプチド防御系を刺激することによって抗菌効果を呈する。
【０１３６】
一般に、本発明の使用は、（例えば消化管の中の）上皮表面上への関連するペプチドの分泌を導くようなものであろう。これは、次に、その表面における抗菌活性の向上（ひいては、そのバリア機能の改善）および微生物感染症およびそれによって引き起こされる疾患の治療につながるであろう。
【０１３７】
微生物の標的および本発明が標的とする疾患は、本発明から利益を受けると考えられるいずれのものであってもよいが、好ましい標的は、例えばクロストリジウム・ディフィシル性大腸炎によって引き起こされる感染性大腸炎である。
【０１３８】
本発明の化合物は、従来の抗生物質に対して耐性を有する菌種の感染症に対して特に有用である。とは言うものの、従来の抗生物質との併用による本願明細書に記載される化合物の使用が好ましい場合があり、それは本発明の１つの部分を形成する。
【０１３９】
本発明の他の併用治療としては、抗菌効果を有すると考えられる他の化合物を伴う、本願明細書に記載される化合物の使用が挙げられる。これらとしては、例えばスペルミジン、スペルミンまたは他のポリアミン（国際公開第２０００／０９１３７号パンフレットを参照）が含まれるアミノステロール型化合物；イソロイシンまたはその活性な異性体もしくは類似体（米国特許出願公開第２００２／００７６３９３号明細書または米国特許出願公開第２００３／０１０９５８２号明細書または米国特許第７３１１９２５号明細書を参照）；およびビタミンＤ型化合物（米国特許出願公開第２００８／００３８３７４号明細書または国際公開第２００８／０７３１７４号パンフレットを参照）が挙げられる。これらの化合物、その定義、およびその提供に関するすべてのこれらの引用文献の開示は、相互参照により本願明細書に明確に援用したものとする。
【０１４０】
好ましい投薬量および剤形は、より詳細に後述される。好ましい１日の投薬量は、１日あたり（毎日）２５０μｇ〜約２５ｇ、好ましくは約５ｇまで、より好ましくは３ｇ未満であってもよく、この投薬量は、例えば１日あたり１、２または３回与えられる用量へと分割されてもよい。
【０１４１】
当該化合物は、好ましくは、錠剤、カプセル剤、液剤、懸濁剤、散剤、ペースト剤、エリキシル剤、およびシロップなど（これらに限定されない）の経口用剤形として投与される。他の投与形態も有用であり、これらとしては、局所投与形態が挙げられるがこれに限定されない。この局所投与形態は皮膚の感染症に対して特に有用であり、これらとしては、例えばクリーム、オイル、ローション剤、および軟膏剤が挙げられる。なおさらなる剤形としては、呼吸器系（肺を含む）への送達のための剤形、例えばエアロゾルおよび点鼻装置などが挙げられる。
【０１４２】
本発明の態様は、細菌感染症、ウイルス感染症、真菌感染症および寄生虫感染症を含めた（現在使用される抗生物質に対して耐性を有する菌種による感染症も含む）微生物感染症を治療、予防または抑制するための方法であって、分泌促進物質有効量の上で定められたとおりの少なくとも１つの本発明の化合物を含む医薬を投与することによる方法を包含する。
【０１４３】
なおさらなる態様では、本発明は、例えば微生物感染症（上述の種類を含む）を治療、予防または抑制するための本願明細書に記載される方法で使用するための医薬組成物であって、少なくとも１つの本発明の化合物である活性成分と、典型的には少なくとも１つの薬学的に許容できる賦形剤とを含む医薬組成物を提供する。
【０１４４】
なおさらなる態様では、本発明は、本願明細書に記載される方法での使用のための医薬の調製における本発明の化合物の使用を提供する。
【０１４５】
これらの態様および実施形態のいくつかは、これよりより詳細に論じられることになろう。
【０１４６】
生体防御ペプチドの分泌
哺乳動物の消化管（ＧＩ管）は、絨毛突起および陰窩の中へと折り畳まれる上皮細胞の連続的なシートによって覆われている。ＧＩ管の幹細胞を見出すことができる陰窩の底内には、パネート細胞と呼ばれる特殊化した、顆粒細胞がある。腸細胞およびパネート細胞の両方とも、抗菌ペプチドを産生する。この腸細胞は、抗菌ペプチドを合成し、その抗菌ペプチドを、構成的にも、誘導によっても、消化管の管腔の中へと分泌する。腸内陰窩の底にあるパネート細胞は、α−デフェンシンを陰窩の穴（ｗｅｌｌ）へと分泌して、ｍｇ／ｍＬレベルで見積もられる濃度をもたらし、このα−デフェンシンは最終的には消化管の管腔の中へと勢いよく流れる。
【０１４７】
両方の系が腸の健康に寄与する。赤痢菌によって引き起こされる下痢に苦しむ小児および成人では、カテリシジン  ＬＬ−３７および結腸の腸細胞β−デフェンシン  ＨＢＤ−１の合成が顕著に抑制されている；発現は、その疾病の消散の間にやがて回復する。同様に、クリプトジン（マウスのパネート細胞のα−デフェンシン）をプロセシングするために必要とされるタンパク質分解酵素を欠くマウスは、機能性クリプトジンを欠き、経口投与されたサルモネラ菌に対する感受性の上昇を呈する。
【０１４８】
角膜、肺、腎臓および皮膚を含めた（これらに限定されない）哺乳動物の体の他の上皮表面もそのような生体防御分泌系を有する。
【０１４９】
本発明の組成物および方法を使用すると、人間および他の動物の消化管および他の上皮表面の上皮細胞およびパネート細胞を刺激して、デフェンシン、クリプトジン、ＬＬ−３７、ＨＢＤ１、およびＨＢＤ２などの抗菌ペプチド、およびリゾチーム、トランスフェリン、ラクトフェリン、ホスホリパーゼ、およびＳＬＰＩ（分泌型白血球プロテアーゼインヒビター）などの抗菌タンパク質を含めた天然に存在する広範囲の抗菌剤を大量に分泌させるということが生じる。このパネート細胞のよって蓄えられる物質は、細菌、原虫、ウイルス、および真菌を含めた広い範囲の感染病原体に対して活性を示す。
【０１５０】
本発明が標的とする上皮細胞は、これらのうちのいずれであってもよい。しかしながら、好ましくは本発明は、ＧＩ管の微生物感染症の治療のために利用される。
【０１５１】
微生物感染症および疾患
上述のように、本発明の重要な態様は、分泌促進物質有効量の少なくとも１つの本発明の化合物を含む医薬を投与することにより、微生物感染症を治療、予防または抑制するための方法を提供する。
【０１５２】
有用な実施形態では、感染症および本発明に係る治療から利益を受ける他の状態は、特に、上述のもののような生体防御ペプチド分泌系を具える上皮表面を有する器官に関連する感染症または状態である。
【０１５３】
このような感染症、状態および疾患としては、渡航者下痢症、地方病性下痢（ｅｎｄｅｍｉｃ  ｄｉａｒｒｈｏｅａ）、赤痢、ウイルス性胃腸炎、寄生虫性腸炎、クローン病、潰瘍性大腸炎、過敏性腸症候群、消化管の前癌状態、消化管の癌、憩室炎、抗生物質投与後の下痢、クロストリジウム・ディフィシル性大腸炎、乳糖不耐症、鼓腸、胃炎、食道炎、胸やけ、胃潰瘍、ピロリ菌に関連する潰瘍、十二指腸潰瘍、短腸症候群、ダンピング症候群、グルテン腸症、または食物不耐性が挙げられるが、これらに限定されない。
【０１５４】
皮膚の感染症（おでき、癰（よう）、せつ（フルンケル）、蜂巣炎、膿瘍、膿痂疹、および丹毒が挙げられるが、これらに限定されない）；眼の感染症（結膜炎、麦粒腫、眼瞼炎、蜂巣炎、角膜炎、角膜潰瘍、トラコーマ、ブドウ膜炎、涙小管炎および涙嚢炎が挙げられるが、これらに限定されない）、呼吸器系への感染症ならびに腎臓での感染症も、本発明の方法に含まれる。多剤耐性株による感染症を含めた古典的な抗生物質治療に対して耐性を有する菌種によって引き起こされる感染症も、含まれる。
【０１５５】
本発明にとっての好ましい標的は感染性大腸炎である。当該技術分野で周知のとおり、これを引き起こす微生物種としては、エンテロコリチカ菌、サルモネラ菌、赤痢菌、カンピロバクター、クロストリジウムおよび大腸菌が挙げられる。クロストリジウム・ディフィシルなどのいくつかの細菌は、偽膜性大腸炎の発症につながる毒性物質を産生する可能性がある。
【０１５６】
本発明の化合物は、従来の抗生物質に対して耐性を有する菌種の感染症に対して特に有用であり、そして本願明細書の文脈における当該化合物の分泌促進作用は、本発明に係る治療に対して菌種が耐性を獲得することができるとは予見されないということにつながる。
【０１５７】
添付の実施例に示すように、選択された代表的な化合物が試験され、所望の活性を呈することが見出された。
【０１５８】
併用治療
上述のように、従来の抗生物質との併用による本願明細書に記載される化合物の使用が好ましい場合があり、それは本発明の１つの部分を形成する。例示となる抗生物質としては、ペニシリン類、ペニシリンＧ、フェノキシメチルペニシリン、フルクロキサシリン、アモキシシリン、メトロニダゾール、セフロキシム、オーグメンチン、ピブメシリナム、アセトマイシン、シプロフロキサシンおよびエリスロマイシンが挙げられる。これらの特定の抗生物質が挙げられている場合には、一般に利用できる類似体が使用されてもよいということは分かるであろう。
【０１５９】
添付の実施例で実証されるとおり（実施例４〜６を参照）、本発明の化合物がビタミンＤと一緒に投与される場合に、組み合わせの効果が達成されることが見出された。従って、本発明は上記の方法をも包含し、さらに、ビタミンＤと１以上の本発明の化合物との同時投与を含む。同時投与されてもよい他の化合物としては、アミノステロール型化合物；イソロイシンまたはその活性異性体もしくは類似体；ビタミンＤ型化合物が挙げられる。
【０１６０】
１以上の本発明の化合物に加えて、ビタミンＤまたはさらなる成分として他の上で述べられた化合物のうちの１つを含む医薬組成物も提供される。このような組成物は、上述の処方物および剤形のうちのいずれかで処方することができる。
【０１６１】
後述するように、経口用剤形は好ましい。
【０１６２】
好ましい投薬量
本発明の方法および組成物において、当該活性化合物は、この系を刺激および／または活性化するのに有効な量で投与され／存在する。そのような量は、本願明細書において「分泌促進物質有効」量とも呼ばれ、ここで用語「分泌促進物質」は、上皮表面における活性な抗菌ペプチドのレベルを上昇させる物質を指す。
【０１６３】
本願明細書中でこれまでに述べたように、ＰＢＡは、以前は、遺伝性の尿素サイクル障害に関連する高アンモニア血症の治療のために市販されていた。ブフェニール（Ｂｕｐｈｅｎｙｌ）（錠剤または散剤）のＳＰＣによれば、この薬物は３つの部分に分割された９．９〜１３．０ｇ／ｍ２／日で投薬される。これは、１日あたり（毎日）１６〜２３ｇ、または１日あたり（毎日）３回の約５．５〜８．０ｇという量になる。
【０１６４】
別の研究において、種々の研究で使用されるＰＢＡについての局所的な投薬量は５２８ｍｇ／日〜１．１２ｇ／日の範囲であった。これは、酪酸の正常な１日あたり（毎日）の結腸内産生の３５〜６０％に相当する。これらの研究のいずれも、有害な作用または反応をまったく報告していない。１つの研究によれば、結腸を標的とする錠剤として６週間ＩＢＤ患者に与えられた４ｇの酪酸ナトリウムという毎日の経口用量も、安全でかつ有害な効果はまったくなく十分に耐容性があることが見出された。
【０１６５】
ＤｈａｋａのＩＣＤＤＲＢで実施されたウサギでの研究（以下を参照）は、約７．５〜２２．５ｍｇ／ｋｇで投薬することが細菌性赤痢における治療効果にとって十分であるということを示した。この用量を７０ｋｇのヒトへと比例拡大すると、最大７２０ｍｇの１日あたり（毎日）の用量が、例えば、細菌性赤痢の治療のために有効であろうということが示唆される。
【０１６６】
これらの例に基づくと、治療についての実務上の上限は（尿素サイクルの治療に基づくと）２０ｇ／１日のオーダーとなるであろうし、下限は７００ｍｇ未満、例えば１日あたり（毎日）６００、５００、４００、３００、２００、１００ｍｇに等しいかまたはほぼ等しいと予測される可能性があるということが分かるであろう。潜在的には、さらに少量、例えば９０、８０、７０、６０、５０、４０、３０、２０、１０、９、８、７、６、５、４、３、２、または１ｍｇが利用されてもよい。
【０１６７】
とはいうものの、投与されるべき当該化合物の適切な量は、選択された特定の化合物、特定の感染の場所、ならびに治療および／または予防するべき状態に応じて変わる可能性があるということは理解されるであろう。いくつかの実施形態では、投与されるべき量は約１０μｇ〜約２５ｇの範囲である可能性がある。適切な剤形を、しかるべく選択および処方することができる。例えば、胃腸系内の疾患および状態の治療について、２５０μｇ〜約２５ｇの範囲の用量が適切である可能性があり、この範囲は、約１ｇ〜約２５ｇの範囲、例えば約１ｇ〜１０ｇの範囲、例えば約１ｇ、２ｇ、５ｇまたは１０ｇを含む。
【０１６８】
すべての投薬量は、例えば１日あたり１、２または３回に分割または投与されてもよい。
【０１６９】
投与および処方
好ましくは、当該医薬は経口投与されるが、他の投与経路は本発明の範囲内にあり、特定の状態に対してはより適している場合がある。このような他の投与経路としては、局所投与、口腔内投与、鼻内投与、非経口投与（直腸投与および膣内投与を含む）が挙げられる。
【０１７０】
吸入される剤形としては、エアロゾル、吸入器および定量吸入器が挙げられる。眼科用剤形としては、点眼薬（液剤または懸濁剤）、眼科用ゲル、および眼科用軟膏剤が挙げられる。耳用剤形としては点耳剤（液剤または懸濁剤）が挙げられる。直腸用剤形としては浣腸および座薬が挙げられる。膣内用剤形としては潅注浴およびペッサリー（膣座薬）および膣錠が挙げられる。
【０１７１】
局所的な使用のための適切な処方物の例としては、クリーム、軟膏剤、ゲル、または水系もしくは油性の液剤または水系もしくは油性の懸濁剤が挙げられる。非経口投与は、例えば当該化合物を静脈内、皮下、または筋肉内投薬用の滅菌された水系もしくは油性の液剤として、または直腸投薬用の座薬として処方することにより、成し遂げることができる。
【０１７２】
経口での使用のための組成物は、当該活性成分が不活性固体希釈剤、例えば、炭酸カルシウム、リン酸カルシウムもしくはカオリンと混合されている硬ゼラチンカプセル剤の形態に、または当該活性成分が水もしくは油（落花生油、流動パラフィン、もしくはオリーブ油など）と混合されている軟ゼラチンカプセル剤の形態にあってもよい。
【０１７３】
当該組成物は、それらが主にどの状態を目的とするかに応じて、種々の適切な形態で処方することができる。ある実施形態では、当該組成物は経口投与用である。このような組成物としては、錠剤、カプセル剤、液剤、懸濁剤、散剤、ペースト剤、エリキシル剤、またはシロップが挙げられるが、これらに限定されない。
【０１７４】
組成物は、当該技術分野で周知のものなどの遅延放出組成物または結腸を標的とする組成物であってもよい。
【０１７５】
錠剤処方用の適切な薬学的に許容できる賦形剤としては、例えば、ラクトース、炭酸ナトリウム、リン酸カルシウムまたは炭酸カルシウムなどの不活性希釈剤、トウモロコシデンプンまたはアルギン酸（ａｌｇｅｎｉｃ  ａｃｉｄ）などの造粒剤および崩壊剤；デンプンなどの結合剤；ステアリン酸マグネシウム、ステアリン酸またはタルクなどの滑沢剤；ｐ−ヒドロキシ安息香酸エチルまたはｐ−ヒドロキシ安息香酸プロピルなどの防腐剤、ならびにアスコルビン酸などの抗酸化物質が挙げられる。錠剤処方物は、コーティングされていなくてもよいし、その崩壊およびその後の消化管内での当該活性成分の吸収を改変するため、またはその安定性および／または外観を改善するために、コーティングされていてもよく、いずれの場合も、当該技術分野で周知の従来のコーティング剤および手順を使用してよい。
【０１７６】
組成物
本発明の別の態様は、上記の状態または疾患のいずれかを治療、予防または抑制するための医薬組成物に関する。この組成物は、少なくとも１つの薬学的に許容できる賦形剤と一緒に、本願明細書に記載される化合物のうちの少なくとも１つを含む。
【０１７７】
本発明の経口用組成物は、遅延放出および／または徐放（ｅｘｔｅｎｄｅｄ  ｒｅｌｅａｓｅ）用に処方されてもよく、かつ腸管下部で放出されるように、当業者にとっては周知である手段によって腸溶性コーティングされてもよい。
【０１７８】
機能性食品
特に１〜２５ｇの範囲などの大量の活性化合物を投与することが所望される場合、本発明の化合物は（単離して、次いで）配合して機能性食品または飼料製品の中に含めることができるということも分かるであろう。このような機能性食品としては、発酵された豆製品、例えばテンペなどの大豆製品、発酵されたオート麦、発芽大麦由来の製品、および類似の製品を含めた発酵食品が挙げられるが、これらに限定されない。一般にベータグルカンを分解する微生物の発酵によって生成されるこのような製品は、本発明の化合物の効果を増強する可能性がある、天然含有量の短鎖脂肪酸を有するであろう。本発明に係る機能性食品の形態は、選ばれた食品のタイプ（クラッカー、ペストリー、スプレッド（ｓｐｒｅａｄ）またはペースト、ピューレ、ゼリー、ヨーグルト、飲料濃縮物、または選択された活性化合物を容易に配合することができるいずれかの他の適切な食品を含む）に適したいずれかの形態であってよい。
【０１７９】
他の種
本発明の方法および組成物は、ヒトおよび他の動物の両方の治療における応用を有し、コンパニオンアニマル、農場にいる動物（ｆａｒｍ  ａｎｉｍａｌ）、および飼育場にいる動物（ｒａｎｃｈ  ａｎｉｍａｌ））に対する獣医学的応用および動物を伴う農業（ａｎｉｍａｌ  ｈｕｓｂａｎｄｒｙ）での応用を含む。これらの応用例としては、イヌ、ネコ、ウシ、ウマ、シカおよび家禽（ミワトリ、シチメンチョウ、アヒル、ガチョウを含む）；ならびに鳥類および齧歯動物などの家庭のペットにおける疾患および状態を治療、予防または抑制することが挙げられるが、これらに限定されない。大きい動物については、適切な用量は上述の量よりも大きくなる可能性がある。
【０１８０】
本願明細書中のいずれの副題も便宜のためのみで含まれており、本開示を限定するとは決して解釈されるべきではない。
【０１８１】
本発明は、これより、以下の限定を意図しない図および実施例を参照してさらに記載される。本発明の他の実施形態は、これらを参酌すれば、当業者に思い浮かぶであろう。
【０１８２】
本願明細書で引用するすべての引用文献の開示は、本発明を実施するために当業者が使用する可能性がある限りにおいて、相互参照によって本願明細書に明確に援用したものとする。
【実施例】
【０１８３】
（実施例１：異なる薬剤で処置された肺上皮細胞におけるＬＬ−３７発現）
肺上皮細胞（ＶＡ１０）を標準条件下でコンフルエントまで増殖させ、試験しようとする薬剤を示した濃度（下記を参照）で加えた。ｍＲＮＡを処置から２４時間後に単離し、リアルタイム逆転写ＰＣＲによって測定した。
【０１８４】
結果を図１に示す。図１では、カラムＣは、対照（未処置の細胞）を表し、カラム３はビタミンＤ３（１，２５−ジヒドロキシビタミンＤ３または１，２５（ＯＨ）２Ｄ３）（１００ｎＭ）で処置した細胞の陽性対照を表し、カラム１は酪酸ナトリウム（２ｍＭ）であり、カラム２は４−フェニル酪酸ナトリウム（２ｍＭ）で処置した細胞である。
【０１８５】
これらの結果は、４−フェニル酪酸ナトリウムは、ＶＡ１０細胞において酪酸塩またはビタミンＤよりも有効な、ＬＬ−３７  ｍＲＮＡ発現の誘導因子であるが、酪酸塩に付随する腐敗臭を有しないということを示す。本発明者らの研究の前に、臭気および味の問題がないことは言うまでもなく酪酸塩と同程度にＬＬ−３７を誘導することが知られた化合物はなかった。酪酸塩の構造からの逸脱は、芳香環を付加すること（すなわち、分子量を２倍にする）と同程度に実質的でありうるということは、特に驚くべきことである。それゆえ、本開示を参酌して、芳香族誘導体などの酪酸塩誘導体も活性であろうと結論される可能性がある。
【０１８６】
さらなる実験において、２つの他のＰＢＡ類似体の、ＣＡＭＰ遺伝子発現を誘導する能力を試験した（図２を参照）。ＶＡ１０細胞を、４ｍＭの、ＰＢＡ類似体であるα−メチルヒドロケイ皮酸塩（ＳＴ７）、または酪酸塩類似体である２，２−ジメチル酪酸塩（ＳＴ２０）を用いて刺激した。２４時間のインキュベーション後、全ＲＮＡを上記細胞から単離し、ＣＡＭＰ  ｍＲＮＡ発現レベルをリアルタイムＲＴ−ＰＣＲによって分析した。ＳＴ７はＣＡＭＰ  ｍＲＮＡ発現を著しく増加させたが、他方、ＳＴ２０による刺激は、ＣＡＭＰ  ｍＲＮＡ発現レベルに対して明らかな効果はなかった。従って、少なくともこのカルボキシル基の近傍にある第四級炭素原子は、望ましくないように思われるということが分かる。逆に、アリール酪酸塩誘導体では、異なる鎖または分岐鎖を含む類似体は依然として活性であるようである。
【０１８７】
リアルタイムＰＣＲ
６穴プレートに、１ウェルあたり１．０×１０６細胞を播き、２日間増殖させた。次いで培地を交換し、異なるウェルを未処置のまま残し、２ｍＭ  酪酸ナトリウムまたは２ｍＭ  ４−フェニル酪酸ナトリウムを補った。これらの細胞を４８時間インキュベーションし、全ＲＮＡをＲＮＥａｓｙキット（キアゲン（Ｑｉａｇｅｎ））を使用して調製した。全ＲＮＡ濃度を、Ｑｕａｎｔ−ｉＴ  ＲｉｂｏＧｒｅｅｎ  ＲＮＡアッセイキット（インビトジェン（Ｉｎｖｉｔｒｏｇｅｎ））を使用して測定した。Ｓｕｐｅｒｓｃｒｉｐｔ  ＩＩＩ  ｆｉｒｓｔ−ｓｔｒａｎｄ  ｓｙｎｔｈｅｓｉｓ  ｓｙｓｔｅｍ（インビトジェン）を使用して、製造業者の手順書に従ってランダムプライマーを使用してｃＤＮＡを合成した。ＬＬ−３７をコードするＣＡＭＰ遺伝子の発現を、蛍光プローブ（ＭＧＢクエンチャーを有する５’−６−ＦＡＭ−ＴＧＴＴＡＴＣＣＴＴＡＴＣＡＣＡＡＣＴＧＡＴ−３’）およびＣＡＭＰ  ｃＤＮＡに特異的な順方向プライマーおよび逆方向プライマー（それぞれ、５’−ＡＣＣＣＡＧＣＡＧＧＧＣＡＡＡＴＣＴＣ−３’および５’−ＧＡＡＧＧＡＣＧＧＧＣＴＧＧＴＧＡＡＧ−３’）を使用して、７５００  Ｒｅａｌ  Ｔｉｍｅ  ＰＣＲ  Ｓｙｓｔｅｍ（アプライドバイオシステムズ（Ａｐｐｌｉｅｄ  Ｂｉｏｓｙｓｔｅｍｓ））上で分析した。結果を全ＲＮＡ量に対して正規化し、未処置の対照細胞の相対的な誘導倍率として提示した。
【０１８８】
（実施例２：異なる用量の４−フェニル酪酸ナトリウムで処置した肺上皮細胞におけるＬＬ−３７発現）
図３は、増加する濃度の４−フェニル酪酸ナトリウムによる処置の際の、ＶＡ１０肺上皮細胞におけるＣＡＭＰ  ｍＲＮＡ発現の用量反応を示す。ＣＡＭＰ  ｍＲＮＡのＰＢＡによって誘導される発現の時間および用量依存性を測定するために、ＶＡ１０細胞を、４ｍＭ  ＰＢＡを用いて、異なる時間点にわたって、および異なる濃度を用いて２４時間刺激した。全ＲＮＡを上記細胞から単離し、ＣＡＭＰ  ｍＲＮＡ発現レベルをリアルタイムＲＴ−ＰＣＲによって分析した。ＣＡＭＰ  ｍＲＮＡ発現の増加は、ＰＢＡ用量に依存し、経時的に増加した。
【０１８９】
より早期の実験では、生理的には関連のないより高い濃度（８ｍＭ）では、反応は用量依存的でなくなるようであった（結果は示さず）。
【０１９０】
対照を関連する時間点で測定しなかったより早期の実験では、長いインキュベーション（４８時間；結果は示さず）後にはアーチファクトが見られた。それゆえ、示した実験では、対照を関連する時間点で測定し、１に正規化した。
【０１９１】
この実施例は、治療の成功は１日１回の投薬治療方式を用いて想起できるということを示す。
【０１９２】
（実施例３：他の細胞株におけるＰＢＡによるＣＡＭＰ遺伝子発現の誘導）
他の細胞株に対するＰＢＡの効果を調べるために、ＨＴ−２９（ヒト大腸腺癌（ｃｏｌｏｎｉｃ  ａｄｅｎｏｃａｒｃｉｎｏｍａ）細胞株）、Ａ４９７（ヒト腎臓癌細胞株）およびＵ９３７（ヒト単芽球性白血病細胞株）を、４ｍＭ  ＰＢＡを用いて８、２４および４８時間刺激した。全ＲＮＡを上記細胞から単離し、ＣＡＭＰ  ｍＲＮＡ発現レベルをリアルタイムＲＴ−ＰＣＲによって分析した。ＣＡＭＰ  ｍＲＮＡ発現は、試験したすべての細胞株において有意に増加した（図３Ｃ）。
【０１９３】
（実施例４：肺上皮細胞におけるＬＬ−３７発現に対する４−フェニル酪酸ナトリウムおよびビタミンＤの相乗効果）
さらなる試験により、４−フェニル酪酸ナトリウムおよびビタミンＤはＣＡＭＰ  ｍＲＮＡ発現に対して組み合わせ効果を有するということが示される。ＶＡ１０肺上皮細胞をこれまでのようにして増殖させ、２ｍＭの４−フェニル酪酸ナトリウムのみ、１００ｎＭのビタミンＤのみ、およびそれぞれ２ｍＭおよび１００ｎＭの両者で処置した。（２ｍＭの）酪酸塩による処置を対照として含めた。異なる時間点で細胞を回収し、ｍＲＮＡを単離してリアルタイム逆転写ＰＣＲを用いて分析した。この組み合わせの効果は、いずれかの化学物質単独の効果よりも６倍高いので、４−フェニル酪酸ナトリウムおよびビタミンＤの両方を用いた処置は、ｍＲＮＡ発現レベルに対する組み合わせ効果をはっきりと示す。
【０１９４】
図４では、カラムｃは対照（未処置の細胞）におけるＣＡＭＰ  ｍＲＮＡレベルを示し、カラム１は４−フェニル酪酸ナトリウムのみを用いた処置を表し、カラム２はビタミンＤのみを用いた処置を表し、カラム４はビタミンＤと一緒に４−フェニル酪酸ナトリウムを用いた処置を表す。
【０１９５】
これは図６Ａおよび図６Ｂでさらに示される。ＶＡ１０細胞を、低用量の２０ｎＭの１，２５（ＯＨ）２Ｄ３と４ｍＭのＰＢＡの両方とともに、およびそれぞれの化合物単独とともにインキュベーションした。ＣＡＭＰ  ｍＲＮＡの発現は、ＰＢＡおよび１，２５（ＯＨ）２Ｄ３の誘導倍率を加えたものよりも高いことが見いだされた。これは相乗効果を示す（図５）。
【０１９６】
（実施例５：４−フェニル酪酸ナトリウムおよびビタミンＤによる刺激は異なるシグナル伝達経路を通して作用する）
上皮肺細胞を、４−フェニル酪酸ナトリウムまたはビタミンＤを用いて処置した。各薬剤について、２つの試料を、ＭＥＫ１およびＭＥＫ２タンパク質キナーゼを阻害することに対して特異的なＭＡＰキナーゼ阻害剤Ｕ０１２６（２０μＭの濃度）を用いて、ならびに用いずに処置した。
【０１９７】
結果を図６Ａに示す。図６Ａでは、カラムＣは対照（未処置の細胞）を表し、カラム１は２ｍＭの４−フェニル酪酸ナトリウムを用いた処置を示し、カラム２はビタミンＤ（１００ｎＭ）を用いた２４時間の処置を示す。白抜きのカラムはＭＡＰキナーゼ阻害剤Ｕ０１２６を用いた処置を表し、他方、黒色のカラムはこの阻害剤を用いない処置を示す。
【０１９８】
示された結果は、異なるシグナル伝達経路が４−フェニル酪酸ナトリウムおよびビタミンＤによる誘導に関与するということを示す。これによって、ＣＡＭＰ遺伝子の誘導に対するこれらの化学物質の組み合わせの効果が説明される可能性がある。
【０１９９】
ＰＢＡによって誘導されるＣＡＭＰ遺伝子発現に対する、ｃ−ＪｕｎＮ末端キナーゼ（ＪＮＫ）、ｐ３８キナーゼおよび細胞外シグナル調節キナーゼ１／２（ＥＲＫ１／２）についての阻害剤の効果も、図６Ｂに示すように、検討した。４ｍＭ  ＰＢＡを用いた刺激の１時間前に、それぞれのキナーゼを阻害するための２０μＭのＳＰ６００１２５、ＳＢ２０３５８０またはＵ０１２６とともに、ＶＡ１０細胞を前もってインキュベーションした。２４時間のインキュベーション後、全ＲＮＡを単離し、ＣＡＭＰ  ｍＲＮＡについてリアルタイムＲＴ−ＰＣＲによって分析した。ＥＲＫ１／２およびＪＮＫ経路についての阻害剤は、ＰＢＡによって誘導されるＣＡＭＰ遺伝子発現を有意に減少させた。
【０２００】
（実施例６：三酪酸グリセリルを用いて処置した、赤痢菌に感染したウサギ）
ＣＡＰ−１８（ＬＬ−３７のウサギ相同体）は健康なウサギの表面上皮細胞に発現されること（図７Ａ）、および赤痢菌感染がペプチド産生の下方制御を生じるということ（図７Ｂ）が、免疫組織化学によって確かめられた。さらに、トリブチリルグリセロールを用いた処置後に、赤痢菌による遺伝子発現の下方制御は回復し、かつ／または妨げられた（図７Ｃ）。
【０２０１】
動物モデル：体重１．８〜２ｋｇのいずれかの性の近親交配されたニュージーランドホワイト系ウサギをこの研究のために使用した。この動物を、２２〜２５℃に維持した部屋の中で個別に飼育した。この研究に含める前に、このウサギの健康な状態を、身体所見、便および直腸スワブ検体の培養ならびに糞便の寄生虫検査によって確定した。腸内病原体（例えばサルモネラ菌、赤痢菌、コレラ菌）も含まない健康な、コクシジウムを含まないウサギを研究した。ウサギを赤痢菌に感染させ、２つの群に分けた。１つの群を三酪酸グリセリルを用いて経口により処置し、他方を生理食塩水を用いて処置した。結腸組織および直腸組織の検体の中でのＣＡＰ−１８ペプチドおよびそのプロフォーム（ｐｒｏｆｏｒｍ）の発現を、健康なウサギ、未処置の感染したウサギ、三酪酸グリセロールで処置した感染しかつ健康なウサギにおいて分析した。三酪酸グリセロールの毒性効果の分析のため、健康なウサギもこの化合物を用いて処置した。
【０２０２】
菌種および接種材料の調製：シゲラ・フレキシネリ２ａ株を患者の便から単離した。この菌株は、侵襲性を反映してＳｅｒｅｎｙ試験およびコンゴレッド結合に対して陽性である（Ｂｅｒｋｈｏｆｆ，Ｈ．Ａ．およびＶｉｎａｌ，Ａ．Ｃ．，１９８６、Ａｖｉａｎ  Ｄｉｓ．  ３０、１１７−１２１））。このストックから、細菌をトリプチケースソイ寒天（ＴＳＡ；ベクトン・ディッキンソン（Ｂｅｃｔｏｎ  Ｄｉｃｋｉｎｓｏｎ）、メリーランド州、スパークス）プレート上で継代培養し、３７℃で一晩培養した。３〜５個の滑面集落をトリプチケースソイブロスの中に接種し、３７℃で振盪しながら４時間培養した。次いでこのブロスを生理食塩水の中で７０００ｒｐｍで１０分間洗浄し、細菌のペレットを７ｍＬ中の１×１０９ｃｆｕの濃度まで生理食塩水中に懸濁させ、これを上記ウサギに与えた。
【０２０３】
この研究では、以前に記載されたようにして、わずかの改変を加えて（Ｅｔｈｅｒｉｄｇｅ，Ｍ．Ｅ．ら、１９９６、Ｌａｂ．  Ａｎｉｍ．  Ｓｃｉ．４６、６１−６６）、細菌性赤痢の非外科的なウサギモデルを使用した。手短に言うと、ウサギを３６時間絶食させ、１回の経口用量の塩酸テトラサイクリン（２５０ｍｇ／ｋｇ；ノバルティス（Ｎｏｖａｒｔｉｓ）、バングラデシュ、ダッカ）懸濁剤を与えた。この後、ペントバルビタールナトリウム（３３ｍｇ／ｋｇ；シグマ・ケミカル（Ｓｉｇｍａ  Ｃｈｅｍｉｃａｌ  Ｃｏ．）、ミズーリ州、セントルイス）を用いてウサギを麻酔し、胃液分泌を抑制するために、耳翼辺縁静脈を介して体重１ｋｇあたり３７．５ｍｇのＧ−シメチジン（Ｇｏｎｏｓｈａｓｔｈｏｙａ  Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｓ、バングラデシュ、ダッカ）を静脈内に与えた。１５分後、滅菌したプラスチックの栄養管（３．３３×４６５ｍｍ、タイコヘルスケア・アイルランド（Ｔｙｃｏｈｅａｌｔｈｃａｒｅ  Ｉｒｅｌａｎｄ  Ｌｔｄ．）、アイルランド、タラモア）を用いて７ｍｌの５％炭酸水素ナトリウム溶液を経口投与し、この１５分後に、第２の１５ｍｌ用量の５％  炭酸水素ナトリウム溶液を与え、その直後に７ｍｌ用量の菌液（７ｍｌの生理食塩水中に１０９ｃｆｕ（０．９％  重量／体積、ｐＨ  ７．２））を与えた。この菌液の接種の２０分後、腸の運動性を低下させるために、生理食塩水中のロペラミドＨＣｌ（０．０２ｍｇ／ｋｇ体重）７ｍｌを経口により導入した。この後は、ウサギに定期的な栄養物を飲食することを許容した。通常、ウサギは細菌接種の２４時間以内に赤痢を発症した。細菌接種の時を０時間と考えた。赤痢の症状を発症した後、ウサギに、口から胃までの（ｏｒｏｇａｓｔｒｉｃ）栄養管により１２時間間隔で１日２回、３日間、三酪酸グリセリル（４７μｍｏｌ／ｋｇ体重、すなわち、１４０μｍｏｌ酪酸塩当量／ｋｇ）を与えた。細菌接種の４日後、安楽死させるためにウサギに過剰用量の静脈内ペントバルビタールナトリウム（６６ｍｇ／ｋｇ；シグマ（Ｓｉｇｍａ））を与えた。
【０２０４】
ＣＡＰ−１８ペプチドの存在を評価するために、ＣＡＰ−１８に特異的なニワトリポリクローナル抗体（インノバジェン（Ｉｎｎｏｖａｇｅｎ））を使用して、免疫組織化学染色を実施した。手短に言うと、パラフィン切片を脱パラフィンし、水和させ、回復緩衝液（ダコ・ラボラトリーズ（Ｄａｋｏ  ｌａｂｏｒａｔｏｒｉｅｓ  Ａ／Ｓ）、デンマーク、グロストルップ（Ｇｌｏｓｔｒｕｐ））中で１２分間マイクロ波処理し、次いでリン酸緩衝液（ｐＨ  ７．２）の中で洗浄した。冷却後、内在性ペルオキシダーゼ活性をクエンチし、切片を、上記ＣＡＰ−１８特異的抗体（２μｇ／ｍｌ）とともに室温で一晩インキュベーションした。洗浄後、切片を、西洋ワサビペルオキシダーゼに接合されたロバ抗ニワトリ抗体（１：２００；ジャクソン・イムノリサーチ・ラボラトリーズ（Ｊａｃｋｓｏｎ  ＩｍｍｕｎｏＲｅｓｅａｒｃｈ  Ｌａｂｏｒａｔｏｒｉｅｓ，Ｉｎｃ．））とともに室温で１時間インキュベーションした。このあと洗浄し、ジアミノベンジジン（ＤＡＢ、茶色）を用いて発色させた。対照として、特異的抗体を無関係のアイソタイプ一致抗体（ｉｓｏｔｙｐｅ−ｍａｔｃｈｅｄ−ａｎｔｉｂｏｄｙ）で置き換えた。加えて、合成ＣＡＰ−１８を、１０倍高い濃度でＣＡＰ−１８抗体とともに４℃で一晩インキュベーションし、この混合物を免疫染色用に、上記のとおり使用した。これは、特異的染色についての対照としての役割を果たした。ヘマトキシリンおよびエオシン中での対比染色後、スライドをパラマウント（ｐａｒａｍｏｕｎｔ）（ビディーエイチ・ケミカルズ（ＢＤＨ  Ｃｈｅｍｉｃａｌｓ）、イングランド、プール）に載せた。
【０２０５】
ウサギの細菌性赤痢からの臨床的な回復は、便からの血液の消失、有形便の再出現、体重の正常化、体温、正常な食欲および戯れの行動の戻りによって確かめられた。
【０２０６】
（実施例７：シクロヘキシミドによる、ＰＢＡによって誘導されるＣＡＭＰ遺伝子発現の阻害）
ＣＡＭＰ遺伝子発現のＰＢＡおよび酪酸塩による誘導経路が直接的かどうかを評価するために、ＶＡ１０細胞を、シクロヘキシミド（ＣＨＸ）の存在下および不存在下でＰＢＡまたは酪酸塩で処置した。２４時間のインキュベーション後、全ＲＮＡを単離し、リアルタイムＲＴ−ＰＣＲを使用してＣＡＭＰ  ｍＲＮＡレベルを測定した。刺激に先立って１時間、２０μｇ／ｍｌのＣＨＸでこの細胞を予めインキュベーションすることで、ＰＢＡおよび酪酸塩によって誘導されるＣＡＭＰ遺伝子発現は両方とも効果的にブロックされた。
【０２０７】
これは、ＰＢＡによって誘導されるＣＡＭＰ遺伝子発現は二次的影響を通して誘導されるということを示唆する。この二次的誘導経路は、気管支上皮細胞株であるＶＡ１０において示されるように（図６Ａおよび図６Ｂを参照）、ＪＮＫおよびＥＲＫ１／２を介するＭＡＰキナーゼシグナル伝達に依存する可能性がある。
【０２０８】
（実施例８：ＣＡＭＰ遺伝子プロモーターにおけるヒストンアセチル化に対するＰＢＡの効果）
定量的クロマチン免疫沈降によるヒストンＨ３およびＨ４のアセチル化に対するＰＢＡの効果を評価した。４ｍＭ  ＰＢＡを用いた２４時間の処置後には、ＣＡＭＰ遺伝子近位プロモーター（転写開始点の１０００ｂｐ上流）ではヒストンアセチル化における有意な変化は観察することができなかった（図９）。
【０２０９】
以前は、ヒストンデアセチラーゼ阻害剤によるＣＡＭＰ遺伝子発現の誘導は、他の転写因子の結合を促進する、ヒストンアセチル化の増加およびクロマチン構造の緩和を介して起こるということが前提とされていた。今回のデータはこの仮説と逆のことを物語る。定量的クロマチン免疫沈降を使用してＣＡＭＰ近位プロモーターにおけるＨ３およびＨ４のアセチル化を評価すると、ＰＢＡを用いた処置後にアセチル化における有意な変化が検出可能であった。さらに、シクロヘキシミドを使用してタンパク質合成を阻害すると、酪酸塩およびＰＢＡによって誘導されるＣＡＭＰ遺伝子発現の両方がブロックされるということがこれまでに示された（実施例７を参照）。これらの結果は、これらの化合物によるＣＡＭＰ近位プロモーターにおけるヒストンアセチル化の増加がＣＡＭＰ遺伝子発現を直接促進するということ可能性を排除する。理論に結び付けられることは望まないが、ヒストンアセチル化の増加は、あとで二次的影響としてＣＡＭＰ遺伝子発現を増加させる他の遺伝子の発現を容易にすると考えられる。
【０２１０】
（実施例９：ビタミンＤ活性化補助因子の発現に対するＰＢＡの効果）
ＰＢＡと１，２５（ＯＨ）２Ｄ３との間の相乗効果はＰＢＡによるＶＤＲ活性化補助因子遺伝子の誘導によるものであると仮定して、本発明者らは、ＶＡ１０におけるいくつかの公知のＶＤＲ活性化補助因子遺伝子のｍＲＮＡレベルに対するＰＢＡの効果を分析した。４ｍＭ  ＰＢＡを用いて２４時間処置した後に、有意に上方制御された遺伝子はなかった（図１０を参照）。それゆえ、これらの活性化補助因子は、遺伝子発現に対するＰＢＡによって誘導される効果には関与しない。
【０２１１】
（実施例１０：ＰＢＡによるｈＢＤ−１  ｍＲＮＡ発現の誘導）
ＣＡＭＰが唯一の、ＰＢＡによって誘導される抗菌性の防御遺伝子であるというわけではない。別の周知のペプチドも誘導されるが、ＣＡＭＰよりも低いレベルにある（図１１を参照）。これは、ＰＢＡは粘膜防御に対する一般的効果を有するということを示唆する。
【０２１２】
（実施例１１：三酪酸グリセリルの合成）
無水ブタン酸（１６４ｍｌ、１．０ｍｏｌ）を、ピリジン（３００ｍｌ）中のグリセロール（７．３４ｍｌ、１００ｍｍｏｌ）へと、０℃で１０分間にわたって加えた。この混合物を０℃で１０分間、および室温で１８時間撹拌した。水（２００ｍｌ）を加え、この混合物を６０℃で１５分間加熱した。溶媒をエバポレーションして残渣を得て、これをジクロロメタン（ＤＣＭ、４００ｍｌ）とＮａＨＣＯ３（２０％水溶液、４００ｍｌ）との間で分配させた。この水層をさらにＤＣＭ（５０ｍｌ）を用いて抽出した。合わせた有機抽出液を、まず飽和ＮａＨＣＯ３水溶液（４００ｍｌ）で、次いでＨＣｌ（１Ｍ  水溶液、４００ｍｌ）で洗浄した。この有機層を集め、Ｎａ２ＳＯ４で乾燥し、次いで真空中で濃縮し、２９．６ｇ（９８％）の三酪酸グリセリルを得た。１Ｈ  ＮＭＲ（ＣＤＣｌ３），０．９５（ｔ；Ｊ＝７．４Ｈｚ；２×ＣＨ３），０．９６（ｔ；Ｊ＝７．４Ｈｚ；ＣＨ３），１．６０−１．７３（ｍ；３×ＣＨ２），２．３１（ｔ；Ｊ＝７．４Ｈｚ；２×ＣＨ２），２．３２（ｔ；Ｊ＝７．３５Ｈｚ；ＣＨ２），４．１６（ｄｄ＋ＡＢ；Ｊ＝１１．９，６．０Ｈｚ；２×ＣＨａ），４．３１（ｄｄ＋ＡＢ；Ｊ＝１１．９，４．３Ｈｚ；２×ＣＨｂ），５．２９（ｍ；５．２６−５．３１；ＣＨ）。
【０２１３】
（実施例１２：Ｎ−ブタノイルグリシンエチルエステルの合成）
ジクロロメタン（ＤＣＭ、５００ｍｌ）中のグリシンエチルエステル塩酸塩（１３．９６ｇ、１００ｍｍｏｌ）およびトリエチルアミン（３４．６５ｍｌ、２５０ｍｍｏｌ）を室温で２時間撹拌すると、微細な白色沈殿物が生じた。ＤＣＭ（１００ｍｌ）中の無水ブタン酸（１９．６３ｍｌ、１２０ｍｍｏｌ）を５分間にわたって加えると、この反応混合物は透明な溶液に変わった。室温で３０分後、およびその後の（真空中での）溶媒の除去後に、水（１８ｍｌ、１ｍｏｌ）を加え、次いでピリジン（２３．７３ｇ、２４．２６ｍｌ、３００ｍｍｏｌ）を加えた。この溶液を６０℃で３０分間加熱した。この混合物を、ＤＣＭ（２００ｍｌ）とＨＣｌ水溶液（２．４Ｍ、２００ｍｌ、ＮａＣｌで飽和させたもの）との間で分配させた。この水層を分離し、ＤＣＭ（５０ｍｌ）で抽出した。合わせた有機抽出液をＨＣｌ（水溶液、１Ｍ、２５０ｍｌ）で洗浄し、水層をさらに１回のＤＣＭ（５０ｍｌ）で抽出した。合わせた有機抽出液をＮａＨＣＯ３（水溶液、４．２％、２００ｍｌ）で洗浄し、ＤＣＭ（５０ｍｌ）を用いて水層をもう１回抽出した。合わせた有機抽出液をＮａ２ＳＯ４で乾燥し、真空中で濃縮し、１６．３ｇ（９４％）のＮ−ブタノイルグリシンエチルエステルを得た。１Ｈ  ＮＭＲ（ＣＤＣｌ３），０．９７（ｔ；Ｊ＝７．４Ｈｚ；ＣＨ３），１．３０（ｔ；Ｊ＝７．１Ｈｚ；ＣＨ３），１．６５−１．７４（ｍ；ＣＨ２），２．２３（ｔ；Ｊ＝７．５Ｈｚ；ＣＨ２），４．０５（ｄ；４．９Ｈｚ；ＣＨ２），４．２３（ｑ；７．２Ｈｚ；ＣＨ３），５．９（ブロード；ＮＨ）。
【０２１４】
（実施例１３：Ｎ−ブタノイルグリシンの合成）
Ｎ−ブタノイルグリシンエチルエステル（１６．３ｇ、９４．１６ｍｍｏｌ）をＮａＯＨ水溶液（１Ｍ、２８２ｍｌ、２８２ｍｍｏｌ）に溶解し、次いで室温で１５時間撹拌した。ＨＣｌ水溶液（１２Ｍ、１５．７ｍｌ、１８８ｍｍｏｌ）をｐＨ＝５まで加えた。次いでこの水を（真空中で）エバポレーションし、残渣をＨＣｌ水溶液（１Ｍ、１７５ｍｌ）に溶解してｐＨ  １にした。この溶液をＮａＣｌで飽和させ、テトラヒドロフラン（３×１００ｍｌ）で抽出した。合わせた有機抽出液をＮａ２ＳＯ４で乾燥し、真空中でエバポレーションし、１３ｇ（９５％）のＮ−ブタノイルグリシンを得た。１Ｈ  ＮＭＲ（ＣＤＣｌ３），０．９７（ｔ；Ｊ＝７．４Ｈｚ；ＣＨ３），１．６４−１．７４（ｍ；ＣＨ２），２．２７（ｔ；Ｊ＝７．５Ｈｚ；ＣＨ２），４．０９（ｄ；Ｊ＝５．１Ｈｚ；ＣＨ２），６．２４（ブロード；ＮＨ），８．１（ブロード；ＣＯＯＨ）。
【０２１５】
（実施例１４：Ｎα，Ｎε−ジブタノイルリジンの合成）
リジン（１ｇ、６．１ｍｍｏｌ）を１６０ｍｌテトラヒドロフラン（ＴＨＦ）−水（１：１）に溶解させ、このあと無水ブタン酸（２．８９ｇ、１８．３ｍｍｏｌ）を加えた。この溶液を室温で撹拌したままに保ち、１時間後に８０ｍｌのＴＨＦを加え、一晩静置した後に炭酸ナトリウム１０水和物を加えた（５．２３ｇ、１８．３ｍｍｏｌ）。この混合物を約３０分間撹拌した後に、別の１回分の無水ブタン酸（２．８９ｇ、１８．３ｍｍｏｌ）を加え、この混合物を、再び一晩撹拌したままに保った。この混合物を塩化ナトリウムで飽和させ、濃ＨＣｌを用いて酸性にした（約ｐＨ  １まで）。最上層を分離し、溶媒をエバポレーションした。この残渣に、４００ｍｌの０．１２５Ｍ  ＮａＯＨ（水溶液）および１００ｍｌのＴＨＦを加えた。約１５後、このＴＨＦをエバポレーションし、この溶液を、クロロホルム（２×２００ｍｌ）を用いて洗浄した。次いで水相を７ｍｌの濃ＨＣｌ（水溶液）を用いて酸性にし、クロロホルム−メタノール（４：１、２×２５０ｍｌ）で抽出した。この有機相を硫酸ナトリウムで乾燥し、濾過し、減圧下で濃縮した。残留するブタン酸を、減圧下での添加したギ酸−水（３：１）の反復的なエバポレーションによって除去し、１．３２ｇ（７９％）の生成物を得た。１Ｈ  ＮＭＲ（ＣＤＣｌ３），０．９２−０．９８（ｍ，６Ｈ；２×ＣＨ３），１．３−１．４８（ｍ，２Ｈ；ＣＨ２），１．５４（ｑｖ，２Ｈ，Ｊ＝６．８Ｈｚ；ＣＨ２），１．６２−１．７０（ｍ，４Ｈ；２×ＣＨ２），１．７５−１．８３（ｍ，２Ｈ；ＣＨ２），１．８５−１．９５（ｍ，２Ｈ；ＣＨ２），２．１８（ｔ，２Ｈ，Ｊ＝７．３Ｈｚ；ＣＨ２），２．２５（ｔ，２Ｈ，Ｊ＝６．２Ｈｚ；ＣＨ２），３．１７−３．２２（ｍ，１Ｈ；ε−ＣＨ２ａ），３．３１−３．３７（ｍ，１Ｈ；ε−ＣＨ２ａ），４．５２−４．５８（ｍ，１Ｈ；αＣＨ），６．０８（ｂｓ，１Ｈ；ε−ＮＨ），６．８６（ｄ，１Ｈ，Ｊ＝７．３Ｈｚ；α−ＮＨ）。
【０２１６】
（実施例１５：ヒトの感染性大腸炎（細菌性赤痢）における酪酸塩の種類の化合物の有効性の実証）
以下の試験は酪酸ナトリウム浣腸を用いて実施されるが、経口投与用にＰＢＡを使用して相応じて実施されてもよい。
【０２１７】
集団の必要条件
酪酸ナトリウム浣腸は、潰瘍性大腸炎、便流変更性大腸炎、クローン病を含めた炎症性腸疾患に適用されてきたが、感染性大腸炎には適用されたことはなかった。
【０２１８】
感染性大腸炎における有効性を評価するために細菌性赤痢に罹患した成人の患者を選択したが、これは、このあと小児に対して行ってもよい。
【０２１９】
経口錠剤よりも酪酸塩の浣腸を選択したこと
炎症性腸疾患（ＩＢＤ）に罹患した成人の患者に２〜６週間にわたって与えられた酪酸ナトリウム浣腸は明らかな副作用はなく安全であるということを示すために、多くの証左が利用できる。種々のこれまでの研究で使用された局所的な投薬量は、５２８ｍｇ／日〜１．１２ｇ／日の範囲の範囲に及び、この量は酪酸塩の正常な１日の結腸内産生量の３５〜６０％に相当する。これらの研究のいずれでも、有害な効果または反応はまったく報告されなかった。１つの研究によれば、４ｇの酪酸ナトリウムの１日の経口用量がＩＢＤ患者において６週間結腸を標的とした錠剤として与えられ、これも有害な効果はまったくなく安全でありかつ十分に耐容性であることが見出された。本研究では浣腸を利用した。
【０２２０】
研究の設計：二重盲検無作為化臨床試験および引き続く経過観察。
【０２２１】
研究の被験者：ＩＣＤＤＲＢのダッカ病院（Ｄｈａｋａ  Ｈｏｓｐｉｔａｌ）およびマトラブ病院（Ｍａｔｌａｂ  Ｈｏｓｐｉｔａｌ）で受診している成人の男性および女性の患者を、本研究への参加についてスクリーニングする。
【０２２２】
試験対象患者基準：
・年齢１８〜４５歳
・男性および女性
・下痢の継続期間  ０〜３日間
・登録時に、培養によって確認された便中の赤痢菌の菌種（すべての赤痢菌の菌種）。
【０２２３】
除外基準：
・ＩＣＤＤＲＢ病院で受診する前に抗菌治療を受けた者
・他の付随する感染症の臨床症状（慢性呼吸器感染症、他の付随する胃腸感染症など）。
【０２２４】
無作為化
コンピューターで発生させた無作為化リストに従って、上記参加基準をすべて満たす患者を、介入群（ピブメシリナム＋酪酸塩の浣腸）または対照／プラセボ群（ピブメシリナム＋生理食塩水の浣腸）のいずれかへと無作為化する。
【０２２５】
浣腸の組成および浣腸の手順
酪酸塩浣腸は、生理食塩水（ｐＨ  ７．２）中に８０ｍｍｏｌ／Ｌの酪酸塩を含有する。プラセボ浣腸は３０ｍｍｏｌ／Ｌ  ＮａＣｌ（ｐＨ  ７．２）を含有する。
【０２２６】
患者は、ベッド（コレラ寝台）上に左側臥位で横たわるように指導される。柔らかい直腸カテーテルが看護師／医師によって導入され、このカテーテルを通して８０ｍｌの酪酸塩溶液が、５０ｍｌプラスチック製シリンジを用いてゆっくりと点滴注入される。当該患者は、投与後３０分間背臥位のままいることによって、この浣腸を少なくとも半時間保持するように依頼される。しかしながら、患者がこの浣腸を３０分間保持できない場合は、その患者は、排便の後すぐに２回目の浣腸を与えられる。
【０２２７】
症例管理
登録後、当該患者は、ＩＣＤＤＲＢのダッカ病院およびマトラブ病院の研究病棟に入所する。標準的な臨床歴および臨床検査が、研究する医師によって実施される。すべての患者に、８時間ごとにピブメシリナム、４００ｍｇを５日間与える。介入群は１２時間ごとに７２時間、酪酸塩浣腸（８０ｍｌの８０ｍＭ  酪酸ナトリウム）を与えられ、他方、プラセボ群は１２時間ごとに７２時間、８０ｍｌの生理食塩水を与えられる。すべての患者は、毎日３回（朝食、昼食および夕食）通常の病院給食が与えられる。何らかの再発の症例の同定を可能にするために、これらの患者は５日間研究病棟に留まる。
【０２２８】
症例数
Ｋａｂｉｒ  Ｉら（１９８４）による研究（Ｋａｂｉｒ  Ｉ，Ｒａｈａｍａｎ  ＭＭ，Ａｈｍｅｄ  ＳＭ，Ａｋｈｔｅｒ  ＳＱ，Ｂｕｔｌｅｒ  Ｔ．  Ｃｏｍｐａｒａｔｉｖｅ  ｅｆｆｉｃａｃｉｅｓ  ｏｆ  ｐｉｖｍｅｃｉｌｌｉｎａｍ  ａｎｄ  ａｍｐｉｃｉｌｌｉｎ  ｉｎ  ａｃｕｔｅ  ｓｈｉｇｅｌｌｏｓｉｓ．  Ａｎｔｉｍｉｃｒｏｂ  Ａｇｅｎｔｓ  Ｃｈｅｍｏｔｈｅｒ．  １９８４年５月；２５（５）：６４３−５）で、ピブメシリナムを用いた処置の間の、細菌性赤痢に罹患した患者の下痢の継続期間が３．２±１．８（平均±ＳＤ）であることが示されている。ピブメシリナムとともに酪酸塩浣腸を用いて処置する場合、下痢の継続期間の３０％短縮を予想すると、５％という有意水準および８０％という検出力を考慮して、症例数は１つの群あたり５５となろう。１０％のドロップアウトを考慮して、各群中の症例数は６１となろう。
【０２２９】
測定／記録した臨床パラメータ
１．  食欲
２．  腹部疝痛
３．  直腸しぶり
４．  ８時間ごとの体温
５．  １日の便の頻度（排便の回数）
６．  便の排出量（グラム単位）
７．  ＲＭＥによる便中のＲＢＣ、これに加えて細胞およびマクロファージの存在
８．  入院時、入院中毎日および１４日後（経過観察中）の体重
９．  Ｓ状結腸鏡による知見。
【０２３０】
他の分析
１．  ４日間の細菌カウント（１日２回）のための、段階希釈法による便培養物
２．  ウエスタンブロットによるＬＬ−３７の検出用の便
３．  ＥＬＩＳＡによるＬＬ−３７の判定用の便
４．  炎症の組織学的類別のための直腸生検（ダッカの患者だけから）
５．  ＬＬ−３７の免疫組織化学染色および画像解析用の直腸生検
６．  リアルタイムＰＣＲによる、組織中でのＬＬ−３７の転写物の評価のための直腸生検
７．  酪酸塩を測定するための血清。
【０２３１】
データ解析
正規分布したデータについては、群間で結果を比較するために適切なパラメトリック検定（例えばｔ検定）を使用することが意図されている。データが非対称である場合は、ノンパラメトリック検定が使用されることになろう。次いで、時間と処置との間の有意な交互作用を判定するための二元配置ＡＮＯＶＡを使用して統計解析を行うことができ、またいずれかの有意な交互作用の場合にはｐｏｓｔ  ｈｏｃ  Ｔｕｋｅｙ手順が実施されることになろう。正規分布していないデータについては、順位によるＡＮＯＶＡ（ＡＮＯＶＡ  ｏｎ  ｒａｎｋｓ）が適用されることになろう。群の内部での（日と日の間での）比較のために、一元配置ＡＮＯＶＡが行われることになろう。統計的計算は、統計用ソフトウェアＳｉｇｍａＳｔａｔ（登録商標）  ３．１（ジャンデル・サイエンティフィック（Ｊａｎｄｅｌ  Ｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃ）、カリフォルニア州、サンラファエル）およびＳＰＳＳ  １３を使用して実施されることになろう。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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