(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
座部が上昇することで背凭れとレッグレストが水平状態に変移しベッド状態となり、また、前記座部が下降することで背凭れとレッグレストが起立状態に変移し椅子状態となる医療用診察椅子であって、
前記椅子状態から前記座部に対して起伏可能に取付けられた固定部材として作用する背凭れ基台に対して摺動可能となるガイド杆を有する背凭れの枠体と、前記背凭れ基台の下部において前記ガイド杆に対して摺動可能に取付けられた上下動板と、該上下動板にシリンダ側が取付けられラム側が前記枠体の上辺部に取付けられた油圧シリンダと、前記上下動板に取付けられたプーリーと、一端が前記枠体の上辺部に取付けられ中間が前記プーリーに巻回され他端が前記背凭れ基台に取付けられたワイヤーとから構成した背凭れ昇降手段によって前記背凭れを前記座部後方下部に収容した状態となることを特徴とする医療用診察椅子。
【請求項２】
座部が上昇することで背凭れとレッグレストが水平状態に変移しベッド状態となり、また、前記座部が下降することで背凭れとレッグレストが起立状態に変移し椅子状態となる医療用診察椅子であって、
前記椅子状態から前記座部に対して起伏可能に取付けられた固定部材として作用する背凭れ基台に対して摺動可能となるガイド杆を有する背凭れの枠体と、前記背凭れ支持台に対して上下動可能に取付けたアシスト手段と、該アシスト手段に取付けられた第１のプーリーと、前記背凭れ基台側に取付けられた第２のプーリーと、一端が前記背凭れ基台側に固定され、前記第１のプーリーに巻回した後に前記第２のプーリーに巻回し他端が前記枠体側に固定されたワイヤーとから構成し、前記アシスト手段の力を前記枠体とのバランスが取れる力とした背凭れ昇降手段によって前記背凭れを前記座部後方下部に収容した状態となることを特徴とする医療用診察椅子。
【請求項３】
前記枠体は外部よりの操作によってロック機構によって背凭れ基台に対して固定状態とし、この固定状態において不意の外力が加わっても枠体の上下動が行われないようにしたことを特徴とする請求項２記載の医療用診察椅子。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、病院や医院において問診や処置を行う場合に患者が着座する椅子であって、回転および背凭れの高さを調整可能とした医療用診察椅子に関する。
【背景技術】
【０００２】
従来、病院や医院において診療を受ける場合には、診察室に患者が背凭れの無い丸椅子に着座して問診・聴診器による診察や医師の触診や打診で胸や背中の診察を受け、また、必要に応じて脱衣を行い後方に設置されている固定ベッドに横になり診察や処置を行っていた。
【０００３】
ところで、患者が着座する椅子は丸椅子であることから、患者が問診や診察を受ける時に、背中の診察のために丸椅子を回転させて診察を行っていた。また、丸椅子での問診や診察が終了し、べッドでの診察や処置に移行する際に、患者がベッドへ移動したり、また診察が終了した後に患者がベッドから降りる動作が必要となり、高齢者や身障者にとって負担を掛けるという問題があった。
【０００４】
このような問題を解決する手段としては、診察や治療時に椅子の背凭れとレッグレストをベッド状に変化させることで、患者の煩わしい移動を行う必要をなくして、高齢者でも安全なかつ安楽な診察や処置を受けることができる。この点に着目して本出願人は特開２００９−６０２３号公報に開示された技術を開発した。
【０００５】
この発明は、背凭れとレッグレストを起伏可能に形成し、問診時には椅子の状態として椅子への乗り降りを容易となし、診察や治療時には背凭れとレッグレストを水平状態に移行させてベッド状とすることで、従来のような椅子からベッドへの移動を行うことなく患者を寝かせた状態とすることで、患者の煩わしい移動をなくして、問診や処置ができるようにしたものである。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００６】
【特許文献１】特開２００９−６０２３号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００７】
ところで、前記した特許文献１の発明にあっては、患者が移動しなくとも問診から診察や治療を行うことが可能であるが、椅子状態では背凭れが固定されているため、医師による患者の背中の聴診・視診・打診を行おうとした場合には、患者の背中を支える背凭れが邪魔となって行うことができないといった問題があった。
【０００８】
本発明は前記した問題点を解決せんとするもので、その目的とするところは、患者の導入時には患者の乗り降りし易い高さに設定することが可能なので高齢者であっても椅子への乗り降りが容易であり、また背凭れを収納式としていることで、背凭れの座部後方下部に収納した状態で椅子を回転させ背凭れの高さを低くした状態で背中の聴診・視診・打診を行うことが可能であり、さらに詳細に患者の診療や処置を行うために患者を仰臥状態とする場合にも患者は移動させることなく椅子状態からベッド状態にすることが可能な医療用診察椅子を提供せんとするにある。
【課題を解決するための手段】
【００１１】
本発明の医療用診察椅子は前記した目的を達成せんとするもので、請求項１の手段は、座部が上昇することで背凭れとレッグレストが水平状態に変移しベッド状態となり、また、前記座部が下降することで背凭れとレッグレストが起立状態に変移し椅子状態となる医療用診察椅子であって、前記椅子状態から前記座部に対して起伏可能に取付けられた固定部材として作用する背凭れ基台に対して摺動可能となるガイド杆を有する背凭れの枠体と、前記背凭れ基台の下部において前記ガイド杆に対して摺動可能に取付けられた上下動板と、該上下動板にシリンダ側が取付けられラム側が前記枠体の上辺部に取付けられた油圧シリンダと、前記上下動板に取付けられたプーリーと、一端が前記枠体の上辺部に取付けられ中間が前記プーリーに巻回され他端が前記背凭れ基台に取付けられたワイヤーとから構成した背凭れ昇降手段によって前記背凭れを前記座部後方下部に収容した状態となることを特徴とする。
【００１２】
請求項２の手段は、座部が上昇することで背凭れとレッグレストが水平状態に変移しベッド状態となり、また、前記座部が下降することで背凭れとレッグレストが起立状態に変移し椅子状態となる医療用診察椅子であって、前記椅子状態から前記座部に対して起伏可能に取付けられた固定部材として作用する背凭れ基台に対して摺動可能となるガイド杆を有する背凭れの枠体と、前記背凭れ支持台に対して上下動可能に取付けたアシスト手段と、該アシスト手段に取付けられた第１のプーリーと、前記背凭れ基台側に取付けられた第２のプーリーと、一端が前記背凭れ基台側に固定され、前記第１のプーリーに巻回した後に前記第２のプーリーに巻回し他端が前記枠体側に固定されたワイヤーとから構成し、前記アシスト手段の力を前記枠体とのバランスが取れる力とした背凭れ昇降手段によって前記背凭れを前記座部後方下部に収容した状態となることを特徴とする。
【００１３】
請求項３の手段は、前記した請求項２において、前記枠体は外部よりの操作によってロック機構によって背凭れ基台に対して固定状態とし、この固定状態において不意の外力が加わっても枠体の上下動が行われないようにしたことを特徴とする。
【発明の効果】
【００１４】
本発明は前記したように、背凭れを前記背凭れ昇降手段によって座部後方下部に収容した状態と、前記背凭れを前記背凭れ昇降手段によって上昇させた椅子状態と、前記座部が上昇して前記背凭れとレッグレストを伏倒させベッド状態に変移可能としたことにより、背凭れを座部後方下方に収容した状態で患者の背中の聴診・視診・打診が行え、また、椅子状態とすることで患者との問診・視診・打診が行え、さらに、背凭れを収容した状態また椅子状態から患者を着座させた状態でベッド状態とすることで、従来のように患者をベッドに移動させることなく診察や処置が行える。
【００１５】
また、背凭れ昇降手段を油圧シリンダによって構成し、枠体を固定部材側である背凭れ基台に対して昇降させるようにして、最下降位置では座部後方下部に収容されて、また、最上昇位置では椅子状態となることから、背凭れ昇降用スイッチを足や手で操作するだけで患者の背中側診断状態と椅子状態とに変移でき、かつ、一端が枠体側に固定され、他端が固定部材側に固定されたワイヤーの途中を枠体と連動して上下動する上下動板に取付けられているプーリーに巻回したことにより、油圧シリンダの収縮量に対して枠体は２倍の移動量となり、従って、背凭れ昇降手段の小型化を図ることが可能となる。
【００１６】
さらに、背凭れ昇降手段を固定部材側に対して昇降可能に支持された枠体を、枠体に対して約２倍の重量で移動する重りを取付け、この重りに第１のプーリーを取付け、第２のプーリーを固定部材側に取付け、この第１、第２のプーリー間に一端が固定部材側に固定され他端が枠体側に固定されたワイヤーを巻回させたことにより、枠体の重量と重りの重量とがバランスされて枠体の昇降動作を人手によって行っても負荷を感じることなく楽に行え、かつ、背凭れの移動量に対して重りの移動量は半分となるので、背凭れ昇降手段を小型化できて背凭れ背面側に楽に収容することが可能となる。
【００１７】
また、枠体は外部よりの操作によってロック機構によって背凭れ基台に対して固定状態とし、この固定状態において着座している患者が移動したり、医師が枠体を上下動させる操作を行っても、枠体の上下動が行われないようにしたので、特に、椅子状態において枠体が下方に移動するのを防止でき、あるいはベッド状態において枠体が座部側に移動するのを防止できるので、患者を安全状態で診療することができる等の効果を有するものである。
【図面の簡単な説明】
【００１８】
【図１】本発明の医療用診察椅子の初期状態の斜視図である。
【図２】図１の正面図である。
【図３】図２のＡ−Ａ線断面図であり要部のみを示している。
【図４】図３の背凭れを裏面側から見た背面図である。
【図５】前面側から見た全体の斜視図である。
【図６】裏面側から見た全体の斜視図である。
【図７】下方から見た全体の斜視図である。
【図８】背凭れを途中まで下降した状態の正面図である。
【図９】図８のＢ−Ｂ線断面図である。
【図１０】図９の背凭れを裏面側から見た背面図である。
【図１１】背凭れを最下降位置まで下降した状態の正面図である。
【図１２】図１１のＣ−Ｃ線断面図であり要図のみを示している。
【図１３】図１２の背凭れ裏面側から見た背面図である。
【図１４】ベッド状態にした斜視図である。
【図１５】図１４の裏面側から見た斜視図である。
【図１６】図１５の側面から見た断面図である。
【図１７】本発明における背凭れを手動によって昇降させる場合の実施例であり、枠体が最上昇位置にある背面斜視図である。
【図１８】図１７の側面図である。
【図１９】枠体が下降を開始した状態の背面斜視図である。
【図２０】図１９の側面図である。
【図２１】枠体が最下降位置にある背面斜視図である。
【図２２】図２１の側面図である。
【図２３】手動による昇降を説明するための枠体が最上昇位置にある要部を示す側面図である。
【図２４】最下降位置にある要部を示す側面図である。
【図２５】枠体のロック機構を示す断面図である。
【発明を実施するための形態】
【００１９】
以下、本発明に係る医療用診察椅子の一実施例を図面と共に説明する。
１は病院や医院の診療室内に床面に固定する基台にして、該基台１に対して円板部１ａが回転可能に取付けられている。２はシリンダ側が円板部１ａに軸支され、ラム側が座部３の裏面における座部基板３ａに軸支された油圧シリンダ、４は前記円板部１ａに下端が固定され、上端が背凭れ５における背凭れ基台５ａに対して軸４１によって回転自在に軸支された左右一対の背凭れ支持台である。以下、この軸４１による回転支点を軸点ａという。
【００２０】
前記座部３の後方上面には起立片３ｂが形成されており、該起立片３ｂと前記背凭れ基台５ａから前方に突出した突出片５ｂとが軸３ｄによって軸支されている。以下、この軸３ｄによる回転支点を軸点ｂという。従って、座部３が上昇すると背凭れ５は座部３の突出片３ｂを介して背凭れ５の起立片５ｂが押し上げられるので、前記背凭れ基台５ａと背凭れ支持台４とが軸点ａで伏倒方向に回動される。
【００２１】
また、座部３の座部基板３ａの裏面には三角形状の座部基台３ｃが取付けられており、該座部基台３ｃの下端と前記背凭れ支持台４との間にはＵ字状の回動リンク６が軸支されている。
【００２２】
７は前記座部基板３ａの前方にレッグレスト基板７ａの上端が回動自在に軸支されたレッグレストにして、レッグレスト基板７ａの上方には一端が前記回動リンク６に軸支されたレッグレストリンク７ｂの他端が軸支されている。
【００２３】
前記レッグレスト７の裏面側には、一端が前記座部基板３ａの前方に回動自在に軸支された一対の平行リンク８ａ，８ｂの他端が軸支された足載せ台８が回動自在に軸支されており、前記レッグレスト７が前記回動リンク６を介してレッグレストリンク７ｂが前方に変移すると、前記平行リンク８ａ，８ｂによってレッグレスト７の水平方向への変移に伴って足載せ台８も水平移動し、最終的にはレッグレスト７と座部３と面一状態となる。
【００２４】
前記した背凭れ５は昇降可能に構成されている。すなわち、患者が着座する時に背凭れが高い位置にあると威圧感や圧迫感を感じたり、患者の背中側を聴診、視診、打診を行うのに背凭れ５が邪魔になるという問題がある。そこで、背凭れ５を下降させることで、前記問題を解決することが可能となる。
【００２５】
そして、この実施例では図１１〜１３に示す背凭れ５が最下降位置にある状態を初期状態とするが、医師等の施術等の行い易いベッド状態を除く背凭れ５が如何なる高さ位置を初期状態としてもよい。なお、背凭れ５を最上昇位置に上昇させた位置を椅子状態とする。
【００２６】
次に、背凭れ５を昇降させるための背凭れ昇降手段について説明する。
前記一対の背凭れ基台５ａはリンクバー５ｃによって一体化されている。前記背凭れ５は枠体５１とからなっており、該枠体５１には前記背凭れ基台５ａに開口されたガイド孔に挿通される左右一対のガイド杆５２が取付けられている。なお、枠体５１の前面には背凭れクッション５１ａが取付けられている。
【００２７】
また、ガイド杆５２が取付けられた前記枠体５１の下辺部と前記背凭れ基台５ａとの間には前記ガイド杆５２にガイドされる上下動板５３が上下動自在に支持され、この上下動板５３には油圧シリンダ５４のシリンダ側が軸支され、ラム側が枠体５１の上辺部に支持されている。
【００２８】
さらに、上下動板５３と枠体５１の上辺部との間には引っ張り用のスプリング５５が張設され、また、上下動板５３の左右端にはプーリー５６が回転自在に取付けられると共に、このプーリー５６には一端が枠体５１の上辺部に取付けられ、他端が背凭れ基台５ａ取付けられたワイヤー５７が巻回されている。なお、５４ａは油圧シリンダ５４への油の供給と排油するためのチューブである。
【００２９】
９は前記枠体５１の上辺部に取付けられたヘッドレストにして、公知の手段によって枠体５１の上辺部において起立状態と後方への伏倒状態に変移可能に形成されると共に少なくとも起立状態においてロック可能に形成されている。
【００３０】
１０，１１は基台側に取付けられ足の踏み込みや押し上げで同じ機能を制御するジョイスティック式のフットスイッチにして、足先でレバーを例えば、上方向に操作すると背凭れ５を上昇させ、また、下方向に操作すると背凭れ５を下降させ、さらに、レバーを右方向に操作すると初期状態や椅子状態からベッド状態に移行（プリセット動作）させ、また、左方向に操作するとベッド状態から初期状態や椅子状態に移行（オートリターン動作）させる。
【００３１】
なお、同じ動作を行わせるフットスイッチを２個配置したのは、医師の利き足が異なる場合や診察時の医師の移動位置などで、座部３を回転させた時に１つのフットスイッチのみでは操作し難い状態が発生することがあるからである。
また、図示した実施例にあっては、スイッチとしてジョイスティック式のフットスイッチを示したが、床面に載置して足で踏み込む式のフットスイッチに前記した背凭れの上下動、プリセットやオートリターンなどの動作釦を設けて操作するようにしてもよく、ジョイスティック式のフットスイッチを背凭れ５の背面側や後述する肘掛け１２の側面に配置して手動によって行うようにしてもよく、さらに、スイッチとしてジョイスティック式のものに限定されるものではない。
【００３２】
１２は患者が着座した時に肘を掛けたり、ベッド状態における患者の転倒を防止したり、内部構造を隠して体裁をよくするための肘掛けである。
【００３３】
次に、第１の診察形態である動作について説明する。
この第１の診察形態とは、初期状態である枠体５１が最下降位置（椅子後方下部）にある状態で、患者が着座して医師と対面しての問診や視診・打診等の診察を受け、次いで、座部３を基台１に対して、例えば９０度回転し、あるいは、医師が移動して患者の背中の聴診・視診・打診等の診察を行う。そして、診察を行った医師が終了する時には着座している患者を退席させる。また、さらに仰臥状態での診察が必要と医師が判断した場合には、フットスイッチ１０または１１のレバーを右方向に操作（プリセット）してベッド状態にする。そして、ベッド状態での診療か終了すれば、フットスイッチ１０または１１のレバーを左方向に操作（オートリターン）して元の前記初期状態に戻す。
【００３４】
次に、枠体５１が下降した位置からベッド状態への移行動作について説明する。
図１１〜１３の初期状態においてプリセット操作が行われると、先ず、油圧シリンダ５４への油の供給が行われスプリング５５のバネ力に抗して枠体５１がガイド杆５２に案内されながら上昇を開始する。この時、油圧シリンダ５４のシリンダ側が取付けられている上下動板５３も上昇するので、枠体５１の上辺部と背凭れ基台５ａとの間にプーリーを介して張設されたワイヤー５７によって、枠体５１の上昇速度は油圧シリンダの伸長速度に対して２倍となる。
【００３５】
そして、最終的には上下動板５３が軸点ｂより上方位置まで上昇するので、枠体５１は上下動板５３が初期の高さ位置より油圧シリンダ５４が伸長する分だけ上方に移動する２倍の変位量分、上方に移動し枠体５１が最上昇位置となって椅子状態となる。
【００３６】
この椅子状態から油圧シリンダ２に油が供給されラムが上昇して座部３を上昇させる。この座部３の上昇に伴って座部３の裏面に取付けられている座部基台３ｃが上昇するので、この上昇に伴って回動リンク６が背凭れ支持台４との軸部を支点として時計方向に回動され、回動リンク６に一端が軸支されているレッグレストリンク７ｂの先端がレッグレスト７を座部基板３ａとの軸部を支点として時計方向（水平方向）に回動される。そして、レッグレスト７が水平方向に変移されることにより、足載せ台８が平行リンク８ａ，８ｂによって水平状態を維持しながら上昇を開始する。
【００３７】
一方、座部３が上昇すると、座部基板３ａに取付けられている起立片３ｂと連結されている背凭れ５における背凭れ基台５ａから延長されている突出片５ｂが押し上げられる。ここで、背凭れ基台５ａは背凭れ支持台４と軸点ａにおいて軸支されているので、背凭れ５は座部３の上昇に伴って水平方向に変移する。
【００３８】
そして、座部３が上昇することでレッグレスト７および背凭れ５が水平方向に変移してベッド状態となるが、この水平状態への移行を停止する手段としては、例えば、回動リンク６の変移量をリンク１３ａを介してポテンショメータ１３で検出し、このポテンショメータ１３が予め設定した抵抗値を検出したことで、油圧シリンダ２への油の供給を停止させることで、図１４〜１６に示すベッド状態となる。そして、このベッド状態において診察を行う。
【００３９】
一方、このベッド状態から初期状態への移行は、フットスイッチ１０または１１のレバーを左方向に操作（オートリターン）することで、油圧シリンダ２のシリンダを開放して油の排出を可能とする。この状態において患者の重量、座部３、背凭れ５、レッグレスト７および足載せ台８の重量によって油圧シリンダ２のラムが下降するので、前記した動作とは逆の動作によって椅子状態に戻る。この時も前記ポテンショメータ１３の抵抗値変化を検出し、この抵抗値が予め設定した値を検出すると油圧シリンダ２よりの油の排出を停止することで椅子状態に戻る。
【００４０】
そして、この椅子状態に戻った後に、油圧シリンダ５４を開放して排出された油がチューブ５４ａを介して開始されるので、枠体５１は下降を開始し最終的には座部後方下部の最下降位置に収容される。この枠体５１の下降時において上下動板５３も下降するので、枠体５１の上辺部と背凭れ基台５ａとの間にプーリーを介して張設されたワイヤー５７によって、枠体５１の下降速度は油圧シリンダの収縮速度に対して２倍となる。
【００４１】
そして、最終的には上下動板５３が軸点ｂより下方位置まで下降するので、枠体５１は上下動板５３が椅子状態の高さ位置より油圧シリンダ５４が収縮する分だけ下方に移動する２倍の変位量分、下方に移動し枠体５１が最下降位置となって初期状態となり、この状態で患者は診察椅子より退席することができる。
【００４２】
次に、第２の診察形態である動作について説明する。
この第２の診察形態とは、初期状態における医師との対面による問診や診察が終了し、次いで、患者の背中の診察が終了した後に、枠体５１を上昇させて椅子状態に移行して再度、問診・診察等を行い、その後にベッド状態とする動作である。
【００４３】
前記初期状態から椅子状態にするためには、フットスイッチ１０または１１のレバーを押し上げる操作を行うと、油圧シリンダ５４に油が供給され、この油の供給によって油圧シリンダ５４のラムが上昇するので、枠体５１が前記した枠体５１の下降動作とは逆の動作によって上昇し、最終的には枠体５１は最上昇位置で停止して椅子状態となる。そして、この椅子状態において医師との対面状態において問診や診察を再度行うことが可能となる。そして、この椅子状態において患者を退席させる。
【００４４】
前記椅子状態において、さらに仰臥状態での診察が必要と医師が判断した場合には、フットスイッチ１０または１１を右方向に操作（プリセット）してベッド状態にする。すなわち、プリセット操作を行うと、前記した油圧シリンダ２に油が供給されラムが上昇して座部３を上昇させる動作が開始されるので、前記した椅子状態からベッド状態への移行と同じ動作によってベッド状態となる。そして、このベッド状態において診察を行う。このベッド状態での診察が終了した後には、前記した第１の診察形態で説明したと同様な動作を行い初期状態に戻し患者を退席させる。
【００４５】
次に、第３の診察形態である動作について説明する。
この第３の診察形態とは、枠体５１を最上昇位置に上昇させた椅子状態を初期状態とする。そして、この椅子状態において医師と対面して問診や診察を行い、次いで、枠体５１を椅子後方下部に収納して患者の背中の診察を行い、再度、枠体５１を最上昇位置に戻して椅子状態とした後に、前記したプリセット操作を行ってベッド状態に移行する動作である。
【００４６】
前記椅子状態においてフットスイッチ１０または１１のレバーを押し下げる操作を行うと、油圧シリンダ５４のシリンダを開放して油の排出が可能となる。この油圧シリンダ５４内の油の排出が可能となると引っ張り用のスプリング５５のバネ力に補助され油圧シリンダ５４は収縮して背凭れ基台５ａに対してガイド杆５２が案内されながら背凭れ全体の重量によって枠体５１が下降を開始する。
【００４７】
また、油圧シリンダ５４が収縮することで、油圧シリンダ５４のシリンダ側が取付けられている上下動板５３も下降するが、枠体５１の上辺部と背凭れ基台５ａとの間にプーリー５６を介して張設されたワイヤー５７によって枠体５１の下降速度は油圧シリンダ５４の収縮速度に対して２倍となる。
【００４８】
そして、最終的には上下動板５３が起立片３ｂより下方位置まで下降して座部後方下部に収容された状態となる。従って、背凭れ５の枠体５１は上下動板５３が初期の高さ位置より油圧シリンダ５４が収縮する分だけ下方に移動する２倍の変位量分、下方に移動することとなって、図８〜図１０の移動を経て着座している患者の背中側の診察を行える高さまで下降した状態となる（図１１〜１３参照）。
【００４９】
この枠体５１が座部後方下部に収容された状態において患者の背中の診察を行い、次いで、フットスイッチ１０または１１のレバーを上方に操作すると、前記した第２の診察動作で説明した動作によって枠体５１は上昇して椅子状態となる。そして、この椅子状態において患者を退席させる。そして、仰臥状態での診察が必要と医師が判断した場合には、プリセット操作をしてベッド状態にする。
【００５０】
このプリセット操作を行うと、前記した油圧シリンダ２に油が供給されラムが上昇して座部３を上昇させる動作が開始されるので、前記した椅子状態からベッド状態への移行と同じ動作によってベッド状態となる。そして、このベッド状態において診察を行う。このベッド状態での診察が終了した後には、オートリターン操作を行うことで椅子状態に戻り、この状態で患者を退席させる。
【００５１】
次に、第４の診察形態である動作について説明する。
前記した第３の診察形態にあっては、椅子状態において医師と対面による問診や診察を行い、次いで、枠体５１を下降させて患者の背中の診察を行い、その後、枠体５１を上昇させて椅子状態に戻し、医師が患者と対面した状態で問診や診察を行い、仰臥姿勢での診察が必要な場合には、ベッド状態に移行する動作であったが、この第４の診察状態は第３の診察状態の枠体５１を下降させた後に椅子状態に戻すことなくベッド状態に移行する動作である。
【００５２】
前記した第３の診察形態において説明した椅子状態から枠体５１を下降させて患者の背中を診察するまでの動作は同じ動作なので説明は省略する。そして、この状態から仰臥姿勢での診察が必要であると医師が判断した場合のベッド状態への移行について説明する。
【００５３】
このベッド状態への移行は、フットスイッチ１０または１１のレバーを右方向に操作してプリセット操作を行うと前記した第１の診察形態で説明した動作によって、枠体５１が上昇して椅子状態に変移した後に、座部３が上昇し、背凭れ５、レッグレスト７および足載せ台８が座部３と面一となってベッド状態に移行する。そして、このベッド状態で患者の診察を行う。このベッド状態での診察が終了した後には、前記した第１の診察形態で説明したと同様な動作を行い椅子状態に戻るので、この状態で患者を退席させる。
【００５４】
なお、前記した診察形態以外にも医師の好み診察形態、あるいは患者の診察内容によって他の診察形態も考えられるものである。また、座部３の回転状態をロックあるいは解除する手段としては、前記フットスイッチ１０，１１とは別個に設けられた床面に載置された公知のフットペダルで行ってもよく、さらに、フットスイッチ１０または１１のレバーを下方に操作することで、座部３の回転状態をロックし、再度下方に踏み込んだ時には回転可能とするようにしもよい。この場合において背凭れ５の枠体５１の下降はフットペダルにより、あるいはフットスイッチ１０，１１のオートリターン操作を行うことで下降させることが可能となる。
【００５５】
さらに、前記した実施例にあっては、油圧シリンダ２の伸長によって座部３が上昇することで回動リンク６が回動し、この回動によってレッグレストリンク７ｂを介してレッグレスト７が水平方向に変移し、かつ、座部３に取付けられている起立片３ｂと軸支されている突出片５ｂが変移することで背凭れ５が水平方向に変移するようにしたが、レッグレストリンク７ｂの一端を前記突出片５ｂ側に軸支し、座部３の上昇によって突出片５ｂが変移するのに伴ってレッグレストリンク７ｂがレッグレスト７を水平方向に変移させるようにしてもよい。
【００５６】
前記した実施例における背凭れ昇降手段は油圧シリンダ５４によって背凭れ５の昇降動作を行わせるものであるが、以下に医師や看護師が手動によって背凭れの昇降動作を行う実施例を図１７〜図２４と共に説明する。なお、前記した実施例と同一符号は同一部材を示し説明は省略する。
【００５７】
この実施例にあっては、左右一対の背凭れ支持台４の中央上下方向に重り用ガイド杆５８を固定し、この重り用ガイド杆５８に対して重り１２を摺動自在に取り付ける。この重り１２の上方には第１のプーリー１２ａが回転自在に軸支されている。
【００５８】
前記枠体５１の裏面側にはコ字状のガイドバー５１ｂが取付けられており、前記背凭れ基台５ａには前記ガイドバー５１ｂを案内するガイド受け（図示せず）が形成されている。従って、枠体５１はガイドバー５１ｂとガイド受けとによって上下動可能となっている。
【００５９】
背凭れ基台５ａには固定板５ｄが取付けられており、この固定板５ｄの裏面には第２のプーリー５ｅが取付けられている。そして、図２３，２４に示すように背凭れ基台５ａの固定側である前記固定板５ｄ（図１７，１９，２１参照）に一端が固定されたワイヤー５７は前記第１のプーリー１２ａに巻回され、該第１のプーリー１２ａを巻回されたワイヤー５７は第２のプーリー５ｅに巻回された後、上下動する枠体５１の下部に固定されている。なお、図１７〜２２には図面を簡素化するためにワイヤー５７の記載を省略している。また、枠体５１のバランスを採るための２つのプーリー１２ａ，５ｅ、ワイヤー５７、重り１２とでアシスト手段を構成している。
【００６０】
ここで、枠体５１の重量に対して重り１２の重量は約２倍の重量に設定することで２つのプーリー１２ａ，５ｅにワイヤー５７が巻回されていることで、重量バランスが略ゼロとなっており枠体５１の上下動を人手によって行う場合に、殆ど負荷を感じることなく上下動操作を行うことが可能となる。例えば、枠体５１の重量が５Ｋｇであるとした場合、重り１２の重量を１０Ｋｇに設定する。
【００６１】
１３は枠体５１を上昇させた時に枠体５１の下部と座部３の後方との間に生じる隙間を覆い、患者の衣服等が背凭れ５の下部と座部３の後方との間に挟まれるのを防止するためのサブ背凭れにして、該サブ背凭れ１３は枠体５１の下辺板５９に一端が取付けられた平行リンク５９ａの先端に取付けられている。
【００６２】
次に、医師や看護師が手動によって枠体５１の昇降動作について説明するに、先ず、図１７，１８に示す枠体５１が最上昇位置にある状態から、患者の背中の聴診・視診・打診を行うために枠体５１を下降させるには、医師や看護師が枠体５１の上方を押し下げると、枠体５１の重量に対して重り１２の重量が約２倍の重量となっていることから、枠体５１と重り１２の重量バランスが略ゼロであることから、急激に下降することなく楽に下降させることができる。そして、２つのプーリー１２ａ，５ｅを巻回してワイヤー５７が巻回されているので、重り１２の移動量に対し２倍のストロークで枠体５１の下降が行われる。
【００６３】
また、枠体５１が上昇位置にある時にはサブ背凭れ１３は、該サブ背凭れ１３の重量によって平行リンク５９ａによって下方に垂れ下がった状態となっており、従って、枠体５１の下部はサブ背凭れ１３によって覆われ座部３との隙間は塞がれている。
【００６４】
前記枠体５１が下降するのに伴ってワイヤー５７を介して重りが上昇し（図１９，２０参照）、最終的には枠体５１は図２１，２２に示すよう最下降位置まで下降する。この最下降位置の前からサブ背凭れ１３は図示しないストッパーに当接して平行リンク５９ａを介して前方に変移しながら上昇し、枠体５１の下降はスムースに行われる。枠体５１の最下降位置において患者の背中部分より枠体５１が下降することで聴診・視診・打診を行うことが可能となる。
【００６５】
次に、下降位置にある枠体５１を上昇させるには、医師や看護師が枠体５１の上方を持って引き上げると、前記した動作とは逆の動作によって引き上げが行える。この時、前記したように重量バランスが略ゼロであることから、負荷を感じることなく枠体５１を引き上げることができる。
【００６６】
なお、２個のプーリー１２ａと５ｅおよびこのプーリーに対してワイヤー５７を巻回していることで、枠体５１の移動量に対して重りの移動量は半分となることから背凭れ昇降手段をコンパクトにすることが可能となり、また、２倍のストロークで枠体５１を上下動させることができる。
【００６７】
また、枠体５１が上昇するに伴ってサブ背凭れ１３がストッパーから離れることで、該サブ背凭れ１３の自重で平行リンク５９ａを介して下降し、枠体５１が最上昇位置に変位した状態で枠体５１の下部と座部３との隙間が覆われる。
【００６８】
前記したように、枠体５１はワイヤー５７のプーリー１２ａ，５ｅへの掛け回しと重り１２とにより殆ど負荷がなく上下動可能な状態であることから、背凭れ５の起伏時に枠体５１に患者の背中が当接していることから下降したり、あるいは、医師や看護師が枠体５１を誤って上下動させる操作を行った場合に枠体５１が上下動する可能性がある。そこで、枠体５１の高さ位置を決定した位置において、みだりに枠体５１が上下動するのを防止する必要がある。
【００６９】
なお、前記した実施例にあっては、枠体５１のバランスを採るためのアシスト手段として重り１２を使用したが、重り１２に変えてガスシリンダを使用してもよい。すなわち、ガススプリングの上端を背凭れ支持台４の上方に位置する固定台５ｄに取付け、下端をガイド杆５８に取付けられている第１のプーリー１２ａを軸支している部材に取付ける。このような構成とすることで、ガススプリングは常に伸びようとするが、上端は固定され下端が摺動自在なため、第１のプーリー１２ａを軸支している部材を押し下げることとなり、重り１２を使用したと同様な作用を得ることができる。
【００７０】
以下、枠体５１の高さ位置を決定した位置でロックするためのロック機構１４の一例を説明する。
このロック機構１４は本出願人が出願した理美容用椅子のヘッドレスト装置（特開２０００−２７０９５９号公報）において開示したものであり、以下、その概略について説明する。なお、前記椅子のヘッドレスト装置はヘッドレストを手動によって上下動させた位置でヘッドレストをロックする装置であるが、このロック装置を本発明の枠体５１を上下動させた位置で該枠体５１をロックするのに応用したものである。
【００７１】
次に、前記開示されているロック機構１４を図２５と共について説明するに、１４１は前記枠体５１の下方内部に固定された取付片５１ｂに取付けられたガイドパイプで、該ガイドパイプ１４１内にはスライドパイプ１４２が挿入され、ガイドパイプ１４１に固定されたガイド片１４１ａ、スライドパイプ１４２に固定された支点プレート１４２ａによって、スライドパイプ１４２はガイドパイプ１４１に対してスライド自在となっている。
【００７２】
前記ガイドパイプ１４１の下端に取付けられたブラケット１４１ｂには心棒１４３が固定されている。そして、先端は支点プレート１４２ａに形成された孔内に貫通されている。この心棒１４３にはクランプチェーン１４４が嵌合され、該クランプチェーン１４４は前記スライドパイプ１４２内に収容されると共に、一端はスライドパイプ１４２の凹部１４２ｂに支持され、また、他端はスライドパイプ１４２内に挿入された操作パイプ１４５と一体的に上下動するスライド片１４６の溝１４６ａ内に支持されている。
【００７３】
前記スライド片１４６は前記スライドパイプ１４２内を移動可能に嵌挿されると共に心棒１４３が挿通されたスライダ１４７に係合されており、該スライダ１４７が図１７の状態から下方に移動することにより、スライド片１４６も移動して、クランプチェーン１４４を該クランプチェーン１４４が伸びる方向にバネ付勢している図示しないスプリングを圧縮する方向に移動させる。これにより、クランプチェーン１４４は心棒１４３より離れる方向に変位する。
【００７４】
前記操作パイプ１４５の上端には押下摘み１４８が取付けられ、この押下摘み１４８と前記スライドパイプ１４２の上端に固定されたスライド筒１４２ｃとの間にはスプリング１４９が配置されていて、その結果、操作パイプ１４５は上方にバネ付勢されている。
【００７５】
このように構成したロック機構１４は、スライドパイプ１４２を上昇方向に引き上げると、スライド片１４６が引き上げられることによりクランプチェーン１４４の下端をクランプチェーン１４４の図示しないスプリングのバネ力に抗して押し上げ、これにより、クランプチェーン１４４は縮むこととなって、心棒１４３との係合が解除されスライドパイプ１４２は上昇する。
【００７６】
そして、下降方向に対しては心棒１４３がクランプチェーン１４４によってロックされた状態となっているので、スライドパイプ１４２を上昇させ停止させた状態においてスライドパイプ１４２はロックされることから、スライドパイプ１４２を引き上げ、該引上げ力を解除すると、その位置でロック固定される。
【００７７】
そして、スライドパイプ１４２を下降させるには、押下摘み１４８を前記スプリング１４９のバネ力に抗して押すと、操作パイプ１４５が図１８において下降する。これにより、スライダ１４７が下方に移動してクランプチェーン１４４と心棒１４３とは離れ、従って、スライドパイプ１４２はガイドパイプ１４１に対して摺動自在となるので、スライドパイプ１４２を下降させることが可能となる。
【００７８】
なお、図１８，２０，２２に示すロック機構１４は概略を示しているので、ロック機構１４の詳細は図２５を参照されたい。また、ロック機構については前記した実施例に限定されるものではなく、例えば、前記ガイドバー５１ｂにラック歯を形成し、このラック歯と噛合するロック歯を背凭れ基台５ａに取付け、枠体５１の下降時には前記ロック歯とラック歯との噛合は行われず、枠体５１の下降時には前記ロック歯との噛合を解除できるようにロック歯をスプリングのバネ力に抗して引くことで行うようにしてもよい。
【符号の説明】
【００７９】
１          基台
２          油圧シリンダ
３          座部
４          背凭れ支持台
５          背凭れ
５１        枠体
６          回動リンク
７          レッグレスト
８          足載せ台
９          ヘッドレスト
１０        背凭れ昇降用スイッチ
１１        オート用スイッチ
１２        肘掛け
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【図１７】
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【図１８】
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【図１９】
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【図２０】
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【図２１】
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【図２２】
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【図２３】
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【図２４】
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【図２５】
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