(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
眼の上に位置付けられるように構成された本体（１２００〜１２０４）と、
前記本体を前記眼に取り付けるため、および前記本体を前記眼から取り外すために回転するように構成された複数の捻れピック（１２０６）と
を有する眼固定デバイス（１２００）において、
前記本体が接続点（１２０８）を有し、該接続点（１２０８）で、前記眼に切開部を形成する外科用器具（４５０、５２２、６１６）を前記本体上に装着できるようになっており、
各捻れピック（１２０６）が他の捻れピック（１２０６）から独立して回転できるようになっている、眼固定デバイス。
【請求項２】
前記本体が複数のクロスバー（１２０４）を有する、請求項１に記載された眼固定デバイス。
【請求項３】
前記本体がリング（１２０２）を有し、前記複数のクロスバーが前記リング（１２０２）を横切って延在し、前記クロスバー（１２０４）は前記リングの（１２０２）上方の所定の高さのところで接合している、請求項２に記載された眼固定デバイス。
【請求項４】
前記リング（１２０２）は、前記眼の強膜に位置するように傾斜した内縁部を有する、請求項３に記載された眼固定デバイス。
【請求項５】
複数の前記接続点（１２０８）はそれぞれ、前記リング（１２０２）の切欠きに隣接した、前記リング（１２０２）の隆起した領域を含む、請求項３に記載された眼固定デバイス。
【請求項６】
前記捻れピック（１２０６）は、一方向に回転させることにより前記捻れピック（１２０６）が眼組織に付着して、反対方向に回転させることにより前記捻れピック（１２０６）が前記眼組織から外されるように構成される、請求項１に記載された眼固定デバイス。
【請求項７】
前記捻れピック（１２０６）が、前記リング（１２０２）の外縁よりも内側に設けられている、請求項３に記載された眼固定デバイス。
【請求項８】
眼に切開部を形成する外科用器具（４５０、５２２、６１６）と、眼固定デバイスとを有するシステムにおいて、該眼固定デバイスが、
前記眼の上に位置付けられるように構成された本体（１２００〜１２０４）と、
前記本体を前記眼に取り付けるため、および前記本体を前記眼から取り外すために回転するように構成された複数の捻れピック（１２０６）とを有し、
前記本体が接続点（１２０８）を有し、該接続点（１２０８）で、前記眼に切開部を形成する外科用器具（４５０、５２２、６１６）を前記本体上に装着できるようになっており、
各捻れピック（１２０６）が他の捻れピック（１２０６）から独立して回転できるようになっている、システム。
【請求項９】
前記本体が複数のクロスバー（１２０４）を有する、請求項８に記載されたシステム。
【請求項１０】
前記本体がリング（１２０２）を有し、前記複数のクロスバーが前記リング（１２０２）を横切って延在し、前記クロスバー（１２０４）は前記リングの（１２０２）上方の所定の高さのところで接合している、請求項９に記載されたシステム。
【請求項１１】
前記リング（１２０２）は、前記眼の強膜に位置するように傾斜した内縁部を有する、請求項１０に記載されたシステム。
【請求項１２】
複数の前記接続点（１２０８）はそれぞれ、前記リング（１２０２）の切欠きに隣接した、前記リング（１２０２）の隆起した領域を含む、請求項１０に記載されたシステム。
【請求項１３】
前記捻れピック（１２０６）は、一方向に回転させることにより前記捻れピック（１２０６）が眼組織に付着して、反対方向に回転させることにより前記捻れピック（１２０６）が前記眼組織から外されるように構成される、請求項９に記載されたシステム。
【請求項１４】
前記外科用器具（４５０、５２２、６１６）が、眼組織に強膜トンネルを形成するように構成されている、請求項９に記載されたシステム。
【請求項１５】
前記捻れピック（１２０６）が、前記リング（１２０２）の外縁よりも内側に設けられている、請求項１０に記載されたシステム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本開示は、一般に、外科用デバイスを対象とし、より具体的には、眼組織を安定させ、修正するための装置及び方法を対象とする。
【０００２】
本出願は、次の米国特許出願及び発行済み特許に関する。
（１）「Ｓｃｌｅｒａｌ  Ｐｒｏｓｔｈｅｓｉｓ  ｆｏｒ  Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ  ｏｆ  Ｐｒｅｓｂｙｏｐｉａ  ａｎｄ  Ｏｔｈｅｒ  Ｅｙｅ  Ｄｉｓｏｒｄｅｒｓ」という名称の、１９９９年１２月２８日発行の米国特許第６，００７，５７８号、
（２）「Ｓｃｌｅｒａｌ  Ｐｒｏｓｔｈｅｓｉｓ  ｆｏｒ  Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ  ｏｆ  Ｐｒｅｓｂｙｏｐｉａ  ａｎｄ  Ｏｔｈｅｒ  Ｅｙｅ  Ｄｉｓｏｒｄｅｒｓ」という名称の、２００１年８月２８日発行の米国特許第６，２８０，４６８号、
（３）「Ｓｃｌｅｒａｌ  Ｐｒｏｓｔｈｅｓｉｓ  ｆｏｒ  Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ  ｏｆ  Ｐｒｅｓｂｙｏｐｉａ  ａｎｄ  Ｏｔｈｅｒ  Ｅｙｅ  Ｄｉｓｏｒｄｅｒｓ」という名称の、２００１年１０月９日発行の米国特許第６，２９９，６４０号、
（４）「Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ  ｏｆ  Ｐｒｅｓｂｙｏｐｉａ  ａｎｄ  Ｏｔｈｅｒ  Ｅｙｅ  Ｄｉｓｏｒｄｅｒｓ」という名称の、１９９４年１０月１１日発行の米国特許第５，３５４，３３１号、
（５）「Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ  ｏｆ  Ｐｒｅｓｂｙｏｐｉａ  ａｎｄ  Ｏｔｈｅｒ  Ｅｙｅ  Ｄｉｓｏｒｄｅｒｓ」という名称の、１９９５年１１月１４日発行の米国特許第５，４６５，７３７号、
（６）「Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ  ｏｆ  Ｐｒｅｓｂｙｏｐｉａ  ａｎｄ  Ｏｔｈｅｒ  Ｅｙｅ  Ｄｉｓｏｒｄｅｒｓ」という名称の、１９９６年２月６日発行の米国特許第５，４８９，２９９号、
（７）「Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ  ｏｆ  Ｐｒｅｓｂｙｏｐｉａ  ａｎｄ  Ｏｔｈｅｒ  Ｅｙｅ  Ｄｉｓｏｒｄｅｒｓ」という名称の、１９９６年４月２日発行の米国特許第５，５０３，１６５号、
（８）「Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ  ｏｆ  Ｐｒｅｓｂｙｏｐｉａ  ａｎｄ  Ｏｔｈｅｒ  Ｅｙｅ  Ｄｉｓｏｒｄｅｒｓ」という名称の、１９９６年６月２５日発行の米国特許第５，５２９，０７６号、
（９）「Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ  ｏｆ  Ｐｒｅｓｂｙｏｐｉａ  ａｎｄ  Ｏｔｈｅｒ  Ｅｙｅ  Ｄｉｓｏｒｄｅｒｓ」という名称の、１９９８年３月３日発行の米国特許第５，７２２，９５２号、
（１０）「Ｓｅｇｍｅｎｔｅｄ  Ｓｃｌｅｒａｌ  Ｂａｎｄ  ｆｏｒ  Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ  ｏｆ  Ｐｒｅｓｂｙｏｐｉａ  ａｎｄ  Ｏｔｈｅｒ  Ｅｙｅ  Ｄｉｓｏｒｄｅｒｓ」という名称の、２００１年３月６日発行の米国特許第６，１９７，０５６号、
（１１）「Ｓｅｇｍｅｎｔｅｄ  Ｓｃｌｅｒａｌ  Ｂａｎｄ  ｆｏｒ  Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ  ｏｆ  Ｐｒｅｓｂｙｏｐｉａ  ａｎｄ  Ｏｔｈｅｒ  Ｅｙｅ  Ｄｉｓｏｒｄｅｒｓ」という名称の、２００３年６月１７日発行の米国特許第６，５７９，３１６号、
（１２）「Ｓｕｒｇｉｃａｌ  Ｂｌａｄｅ  ｆｏｒ  Ｕｓｅ  ｗｉｔｈ  ａ  Ｓｕｒｇｉｃａｌ  Ｔｏｏｌ  ｆｏｒ  Ｍａｋｉｎｇ  Ｉｎｃｉｓｉｏｎｓ  ｆｏｒ  Ｓｃｌｅｒａｌ  Ｅｙｅ  Ｉｍｐｌａｎｔｓ」という名称の、２００５年８月９日発行の米国特許第６，９２６，７２７号、
（１３）「Ｓｃｌｅｒａｌ  Ｅｘｐａｎｓｉｏｎ  Ｄｅｖｉｃｅ  Ｈａｖｉｎｇ  Ｄｕｃｋ  Ｂｉｌｌ」という名称の、２００６年１月３１日発行の米国特許第６，９９１，６５０号、
（１４）「Ｓｙｓｔｅｍ  ａｎｄ  Ｍｅｔｈｏｄ  ｆｏｒ  Ｍａｋｉｎｇ  Ｉｎｃｉｓｉｏｎｓ  ｆｏｒ  Ｓｃｌｅｒａｌ  Ｅｙｅ  Ｉｍｐｌａｎｔｓ」という名称の、２００２年２月２２日出願の米国特許出願第１０／０８０，８７７号、
（１５）「Ｓｙｓｔｅｍ  ａｎｄ  Ｍｅｔｈｏｄ  ｆｏｒ  Ｄｅｔｅｒｍｉｎｉｎｇ  ａ  Ｐｏｓｉｔｉｏｎ  ｆｏｒ  ａ  Ｓｃｌｅｒａｌ  Ｐｏｃｋｅｔ  ｆｏｒ  ａ  Ｓｃｌｅｒａｌ  Ｐｒｏｓｔｈｅｓｉｓ」という名称の、２００３年５月２０日出願の米国特許出願第１０／４４３，１２２号、
（１６）「Ｓｃｌｅｒａｌ  Ｐｒｏｓｔｈｅｓｉｓ  ｆｏｒ  Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ  ｏｆ  Ｐｒｅｓｂｙｏｐｉａ  ａｎｄ  Ｏｔｈｅｒ  Ｅｙｅ  Ｄｉｓｏｒｄｅｒｓ」という名称の、２００５年５月２４日出願の米国特許出願第１１／１３７，０８５号、
（１７）「Ｓｕｒｇｉｃａｌ  Ｂｌａｄｅ  ｆｏｒ  Ｕｓｅ  ｗｉｔｈ  ａ  Ｓｕｒｇｉｃａｌ  Ｔｏｏｌ  ｆｏｒ  Ｍａｋｉｎｇ  Ｉｎｃｉｓｉｏｎｓ  ｆｏｒ  Ｓｃｌｅｒａｌ  Ｅｙｅ  Ｉｍｐｌａｎｔｓ」という名称の、２００５年８月８日出願の米国特許出願第１１／１９９，５９１号、
（１８）「Ｓｃｌｅｒａｌ  Ｅｘｐａｎｓｉｏｎ  Ｄｅｖｉｃｅ  Ｈａｖｉｎｇ  Ｄｕｃｋ  Ｂｉｌｌ」という名称の、２００５年１０月１７日出願の米国特許出願第１１／２５２，３６９号、
（１９）「Ｓｕｒｇｉｃａｌ  Ｂｌａｄｅ  ｆｏｒ  Ｕｓｅ  ｗｉｔｈ  ａ  Ｓｕｒｇｉｃａｌ  Ｔｏｏｌ  ｆｏｒ  Ｍａｋｉｎｇ  Ｉｎｃｉｓｉｏｎｓ  ｆｏｒ  Ｓｃｌｅｒａｌ  Ｅｙｅ  Ｉｍｐｌａｎｔｓ」という名称の、２００５年１２月３０日出願の米国特許出願第１１／３２３，２８３号、
（２０）「Ｓｙｓｔｅｍ，ａｎｄ  Ｍｅｔｈｏｄ  ｆｏｒ  Ｍａｋｉｎｇ  Ｉｎｃｉｓｉｏｎｓ  ｆｏｒ  Ｓｃｌｅｒａｌ  Ｅｙｅ  Ｉｍｐｌａｎｔｓ」という名称の、２００５年１２月３０日出願の米国特許出願第１１／３２３，２８４号、
（２１）「Ｓｅｇｍｅｎｔｅｄ  Ｓｃｌｅｒａｌ  Ｂａｎｄ  ｆｏｒ  Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ  ｏｆ  Ｐｒｅｓｂｙｏｐｉａ  ａｎｄ  Ｏｔｈｅｒ  Ｅｙｅ  Ｄｉｓｏｒｄｅｒｓ」という名称の、２００５年１２月３０日出願の米国特許出願第１１／３２２，７２８号、及び、
（２２）「Ｓｅｇｍｅｎｔｅｄ  Ｓｃｌｅｒａｌ  Ｂａｎｄ  ｆｏｒ  Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ  ｏｆ  Ｐｒｅｓｂｙｏｐｉａ  ａｎｄ  Ｏｔｈｅｒ  Ｅｙｅ  Ｄｉｓｏｒｄｅｒｓ」という名称の、２００５年１２月３０日出願の米国特許出願第１１／３２３，７５２号。
これらの米国特許及び特許出願を全て、参照により本明細書に組み込む。
【背景技術】
【０００３】
眼科手術の間、患者の目を適所で安定させることが望ましいか、又は必要な場合が多い。例えば、強膜補綴物（ｓｃｌｅｒａｌ  ｐｒｏｓｔｈｅｓｅｓ）を患者の目の強膜内に埋め込むことによって、老眼の調節力を回復させることが可能である。また、強膜補綴物を患者の目の強膜内に埋め込むことによって、緑内障、高眼圧症、眼内圧亢進（ｅｌｅｖａｔｅｄ  ｉｎｔｒａｏｃｕｌａｒ  ｐｒｅｓｓｕｒｅ）、又は他の眼疾患を治療することが可能である。これらのタイプの処置の間、目の強膜に切開部を作り、それを強膜表面の下で伸展させて、強膜「トンネル」を形成することができる。次に、強膜補綴物をトンネル内に配置することができる。強膜補綴物を埋め込む外科的処置又は他の外科的眼科処置を行う前に、患者の目が外科的処置中に動かないように、患者の目を固定する必要がある場合が多い。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００４】
【特許文献１】米国特許第６，００７，５７８号明細書
【特許文献２】米国特許第６，２８０，４６８号明細書
【特許文献３】米国特許第６，２９９，６４０号明細書
【特許文献４】米国特許第５，３５４，３３１号明細書
【特許文献５】米国特許第５，４６５，７３７号明細書
【特許文献６】米国特許第５，４８９，２９９号明細書
【特許文献７】米国特許第５，５０３，１６５号明細書
【特許文献８】米国特許第５，５２９，０７６号明細書
【特許文献９】米国特許第５，５２９，０７６号明細書
【特許文献１０】米国特許第６，１９７，０５６号明細書
【特許文献１１】米国特許第６，５７９，３１６号明細書
【特許文献１２】米国特許第６，９２６，７２７号明細書
【特許文献１３】米国特許第６，９９１，６５０号明細書
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
本開示は、眼組織を安定させる装置及び方法を提供する。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
第１の実施例では、装置は、第１のリング及び第２のリングを含み、リングの少なくとも１つは目の眼組織を固定する手段を含む。固定する手段は、リングの少なくとも１つの回転に基づいて、目の眼組織を把持し、また目の眼組織を解放するように配置される。
【０００７】
特定の実施例では、固定する手段は、目の縁郭と関連付けられた目の領域内で、目の眼組織を把持するように配置される。
【０００８】
他の特定の実施例では、装置はまた、第１及び第２のリングが収容されるハウジングと、第１及び第２のリングをハウジング内で保定するように構成された、ハウジング内の保定リングとを含む。ハウジングはまた、目の中央部分を保護するように構成されたドームを含むことができる。
【０００９】
更に他の特定の実施例では、装置はまた、目の眼組織上に配置されるとともに、第１及び第２のリングを保定するように構成された基部を含む。装置はまた、目の中央部分を保護するように構成されたドームを含むことができる。
【００１０】
更にまた他の特定の実施例では、第１及び第２のリングは、ドーム及び基部の外に延びるタブを含む。タブは、第１及び第２のリングの少なくとも１つを回転させるように構成されてもよい。
【００１１】
追加の特定の実施例では、装置は、外科用器具を目の上のある位置と位置合わせする１つ又は複数の機構を含む。例えば、ドームは、外科用器具を目の上のある位置と位置合わせするために、外科用器具の１つ又は複数の突起を受け入れるように構成された、１つ又は複数の穴を含むことができる。別の実施例として、基部は、外科用器具を目の上のある位置と位置合わせするために、外科用器具の突起を受け入れるようにそれぞれ構成された、１つ又は複数の切欠きを含むことができる。それに加えて、基部は、目の上に位置するように構成された、１つ又は複数の部分を含むことができる。１つ又は複数の部分は、外科用器具の突起が切欠きの１つに挿入されたとき、外科用器具の基部を縁部の１つに接して位置合わせすることができるように構成された、１つ又は複数の縁部を含むことができる。
【００１２】
第２の実施例では、システムは、第１のリング及び第２のリングを有する眼固定デバイス（ｏｃｕｌａｒ  ｆｉｘａｔｉｏｎ  ｄｅｖｉｃｅ）を含む。リングの少なくとも１つは、目の眼組織を固定する手段を含み、固定する手段は、リングの少なくとも１つの回転に基づいて、目の眼組織を把持し、また目の眼組織を解放するように配置される。システムはまた、眼固定デバイス上に装着可能な外科用器具を含む。
【００１３】
特定の実施例では、外科用器具は、目の眼組織内に強膜トンネルを形成するように構成された外科用ブレードを含む。
【００１４】
第３の実施例では、方法は、眼固定デバイスを患者の目の上に配置する工程を含む。眼固定デバイスは、第１のリング及び第２のリングを含み、リングの少なくとも１つは患者の目の眼組織を固定する手段を含む。方法はまた、固定する手段が患者の目の眼組織を把持するように、第１及び第２のリングの少なくとも１つを回転させる工程を含む。
【００１５】
特定の実施例では、方法はまた、固定する手段が患者の目の眼組織を解放するように、第１及び第２のリングの少なくとも１つを回転させる工程を含む。
【００１６】
第４の実施例では、装置は、複数の第１の歯を有する第１のリングと、複数の第２の歯を有する第２のリングとを含む。第１及び第２の歯は、リングの少なくとも１つの回転に基づいて、目の眼組織を把持し、また目の眼組織を解放するように配置される。
【００１７】
第５の実施例では、装置は、目の眼組織を固定する手段を有する１つ又は複数のリングを含む。固定する手段は、１つ又は複数のリングの少なくとも１つの動きに基づいて、目の眼組織を把持し、また目の眼組織を解放するように配置される。
【００１８】
第６の実施例では、装置は、目の上に配置されるように構成されたリングを含み、リングは、目の表面に接して載置される複数の部分を含む。リングはまた、リングを目に付着させるための縫合糸を受け入れるように構成された複数の切欠きを形成する、複数の部分を含む。
【００１９】
第７の実施例では、装置は、目の眼組織に当てて押し下げられるように構成された基部を含む。装置はまた、基部に結合されるとともに、目の眼組織に接して安定されるように構成された固定する手段を含む。装置は更に、固定する手段を動かすように構成されたハンドルを含む。
【００２０】
第８の実施例では、装置は、目の少なくとも角膜の上に配置されるように構成された中央部分を含む。装置はまた、目の眼組織を固定する手段を含み、固定する手段は中央部分上に設置される。それに加えて、装置は、中央部分に付着されるとともに、外科用器具を受け入れるように構成された器具支持体を含む。
【００２１】
他の技術的特徴は、以下の図面、説明、及び特許請求の範囲から、当業者には容易に明白になるであろう。
【００２２】
本開示を更に十分に理解するため、以下、添付図面と併せて下記の説明を参照する。
【図面の簡単な説明】
【００２３】
【図１Ａ】本開示による第１の実施例の眼固定デバイスを示す図である。
【図１Ｂ】本開示による第１の実施例の眼固定デバイスを示す図である。
【図１Ｃ】本開示による第１の実施例の眼固定デバイスを示す図である。
【図１Ｄ】本開示による第１の実施例の眼固定デバイスを示す図である。
【図１Ｅ】本開示による第１の実施例の眼固定デバイスを示す図である。
【図１Ｆ】本開示による第１の実施例の眼固定デバイスを示す図である。
【図２Ａ】本開示による第２の実施例の眼固定デバイスを示す図である。
【図２Ｂ】本開示による第２の実施例の眼固定デバイスを示す図である。
【図２Ｃ】本開示による第２の実施例の眼固定デバイスを示す図である。
【図３Ａ】本開示による第３の実施例の眼固定デバイスを示す図である。
【図３Ｂ】本開示による第３の実施例の眼固定デバイスを示す図である。
【図３Ｃ】本開示による第３の実施例の眼固定デバイスを示す図である。
【図４Ａ】本開示による、強膜補綴物を受け入れる強膜トンネルを作製する間の眼固定デバイスの一使用例を示す図である。
【図４Ｂ】本開示による、強膜補綴物を受け入れる強膜トンネルを作製する間の眼固定デバイスの一使用例を示す図である。
【図４Ｃ】本開示による、強膜補綴物を受け入れる強膜トンネルを作製する間の眼固定デバイスの一使用例を示す図である。
【図４Ｄ】本開示による、強膜補綴物を受け入れる強膜トンネルを作製する間の眼固定デバイスの一使用例を示す図である。
【図４Ｅ】本開示による、強膜補綴物を受け入れる強膜トンネルを作製する間の眼固定デバイスの一使用例を示す図である。
【図４Ｆ】本開示による、強膜補綴物を受け入れる強膜トンネルを作製する間の眼固定デバイスの一使用例を示す図である。
【図４Ｇ】本開示による、強膜補綴物を受け入れる強膜トンネルを作製する間の眼固定デバイスの一使用例を示す図である。
【図４Ｈ】本開示による、強膜補綴物を受け入れる強膜トンネルを作製する間の眼固定デバイスの一使用例を示す図である。
【図４Ｉ】本開示による、強膜補綴物を受け入れる強膜トンネルを作製する間の眼固定デバイスの一使用例を示す図である。
【図５Ａ】本開示による、第４の実施例の眼固定デバイス、及び眼固定デバイスの一使用例を示す図である。
【図５Ｂ】本開示による、第４の実施例の眼固定デバイス、及び眼固定デバイスの一使用例を示す図である。
【図５Ｃ】本開示による、第４の実施例の眼固定デバイス、及び眼固定デバイスの一使用例を示す図である。
【図６Ａ】本開示による、第５の実施例の眼固定デバイス、及び眼固定デバイスの一使用例を示す図である。
【図６Ｂ】本開示による、第５の実施例の眼固定デバイス、及び眼固定デバイスの一使用例を示す図である。
【図６Ｃ】本開示による、第５の実施例の眼固定デバイス、及び眼固定デバイスの一使用例を示す図である。
【図７】本開示による眼固定デバイスとともに使用される一実施例の位置決め器具を示す図である。
【図８Ａ】本開示による第６の実施例の眼固定デバイスを示す図である。
【図８Ｂ】本開示による第６の実施例の眼固定デバイスを示す図である。
【図９Ａ】本開示による、第７の実施例の眼固定デバイス、及び眼固定デバイスの一使用例を示す図である。
【図９Ｂ】本開示による、第７の実施例の眼固定デバイス、及び眼固定デバイスの一使用例を示す図である。
【図９Ｃ】本開示による、第７の実施例の眼固定デバイス、及び眼固定デバイスの一使用例を示す図である。
【図１０Ａ】本開示による第８の実施例の眼固定デバイスを示す図である。
【図１０Ｂ】本開示による第８の実施例の眼固定デバイスを示す図である。
【図１０Ｃ】本開示による第８の実施例の眼固定デバイスを示す図である。
【図１０Ｄ】本開示による第８の実施例の眼固定デバイスを示す図である。
【図１１Ａ】本開示による第９の実施例の眼固定デバイスを示す図である。
【図１１Ｂ】本開示による第９の実施例の眼固定デバイスを示す図である。
【図１２Ａ】本開示による第１０の実施例の眼固定デバイスを示す図である。
【図１２Ｂ】本開示による第１０の実施例の眼固定デバイスを示す図である。
【図１３Ａ】本開示による第１１の実施例の眼固定デバイスを示す図である。
【図１３Ｂ】本開示による第１１の実施例の眼固定デバイスを示す図である。
【図１４Ａ】本開示による第１２の実施例の眼固定デバイスを示す図である。
【図１４Ｂ】本開示による第１２の実施例の眼固定デバイスを示す図である。
【図１４Ｃ】本開示による第１２の実施例の眼固定デバイスを示す図である。
【図１５Ａ】本開示による第１３の実施例の眼固定デバイスを示す図である。
【図１５Ｂ】本開示による第１３の実施例の眼固定デバイスを示す図である。
【図１５Ｃ】本開示による第１３の実施例の眼固定デバイスを示す図である。
【図１５Ｄ】本開示による第１３の実施例の眼固定デバイスを示す図である。
【図１６】本開示による第１４の実施例の眼固定デバイスを示す図である。
【図１７】本開示による眼固定方法の一実施例を示す図である。
【発明を実施するための形態】
【００２４】
図１Ａ〜１Ｆは、本開示による第１の実施例の眼固定デバイス１００を示す。図１Ａ〜１Ｆに示される眼固定デバイス１００の実施例は、単に例示のためのものである。本開示の範囲から逸脱することなく、眼固定デバイス１００の他の実施例を使用することができる。
【００２５】
図１Ａ及び１Ｂに示されるように、眼固定デバイス１００は、本体部分１０２、保定リング１０４、及び２つの係止リング１０６〜１０８を含む。この実施例では、本体部分１０２は基部１１０及びドーム１１２を含む。この実施例の基部１１０は、ほぼ円形であるとともに、保定リング１０４及び係止リング１０６〜１０８を収容するのに使用される。ドーム１１２は、患者の目の中央部分を保護するのに使用することができる、保護用のカバー又はシールドに相当する。本体部分１０２は、１つ若しくは複数の透明又は不透明な材料など、あらゆる適切な材料（１つ若しくは複数）から形成することができる。本体部分１０２はまた、射出成形など、あらゆる適切な技術を使用して形成することができる。
【００２６】
係止リング１０６〜１０８は本体部分１０２に挿入することができ、保定リング１０４は本体部分１０２に付着させることができ、それによって、係止リング１０６〜１０８が本体部分１０２内で安定される。保定リング１０４は、あらゆる適切な材料（１つ又は複数）から形成することができる。保定リング１０４はまた、射出成形によるなど、あらゆる適切な手法で形成することができる。
【００２７】
保定リング１０４は、あらゆる適切な手法で本体部分１０２に付着させるか、又はそれに対して安定させることができる。例えば、図１Ｃに示されるように、保定リング１０４はバンプ１１４を含むことができ、本体部分１０２はそれに対応するレセプタクル１１６を含むことができる。この実施例では、バンプ１１４がレセプタクル１１６を係合して、保定リング１０４が適所で係止されるまで、保定リング１０４を本体部分１０２に押し込むことができる。
【００２８】
図１Ｃに示されるように、保定リング１０４はまた、傾斜した、又は先細の内縁部１１８を有することができる。これは、眼固定器具１００を患者の目の上に配置することを容易にする助けとなることがある。例えば、保定リング１０４がその上に載置される患者の強膜の部分にほぼ平行であるように、保定リング１０４の縁部１１８は傾斜していてもよい。
【００２９】
係止リング１０６〜１０８は、眼固定デバイス１００を患者の目に対して安定させ、それによって患者の目を固定するとともに、目が動かないようにする助けとするために使用される。図１Ｄ及び１Ｅに示されるように、係止リング１０６〜１０８は歯１２０を含んでもよい。この実施例では、歯１２０を含む係止リング１０６〜１０８はほぼ平面である（但し、角度が付けられた歯を使用することができる）。また、異なる係止リング１０６〜１０８の歯１２０は互いに向かって角度が付けられる。係止リング１０６〜１０８の少なくとも一方は、他方の係止リングに対して回転することができる。このようにして、係止リング１０６〜１０８の歯１２０の間の領域を増減することができる。これにより、歯１２０が互いにより近付くように押しやられたとき、歯１２０が眼組織を把持することが可能になる。これにより、また、歯１２０がより離れるように押しやられたとき、歯１２０が眼組織を解放することが可能になる。いくつかの実施例では、歯１２０が患者の目の強膜組織上に（患者の目の角膜及び中央部分の他の領域を越えて）付着するか、又はそれを動かなくするように、係止リング１０６〜１０８をサイズ決めすることができる。係止リング１０６〜１０８は、金属など、あらゆる適切な材料（１つ又は複数）から形成することができる。係止リング１０６〜１０８はまた、フォト・エッチングによるなど、あらゆる適切な手法で形成することができる。
【００３０】
図１Ｄ〜１Ｆに示されるように、係止リング１０６〜１０８は窓１２２を含み、本体部分１０２はそれに対応する窓１２４を含む。いくつかの実施例では、外科医は、窓１２４の１つを通して器具を挿入し、その器具を使用して、係止リング１０６〜１０８の１つ又は複数を動かすことができる。例えば、外科医は、窓１２４の１つを通して器具を挿入し、係止リング１０６〜１０８の１つを押すか、又は引いて、係止リング１０６〜１０８の歯１２０の間にある開口部を開閉させることができる。別の実施例として、外科医は、窓１２４の１つを通して器具を挿入し、両方の係止リング１０６〜１０８を一緒に押して、係止リング１０６〜１０８の歯１２０の間にある開口部を閉じることができる。他の実施例では、本体部分１０２の一部又は全体が回転して、係止リング１０６を係止リング１０８に対して回転させるように設計することができる。これにより、例えば、眼固定デバイス１００を患者の目の上に配置し、次にそれを回転させて、眼固定デバイス１００を患者の目の上に係止することが可能になってもよい。あらゆる他の又は追加の技術を使用して、係止リング１０６〜１０８の歯１２０を互いに対して動かすことができる。
【００３１】
図２Ａ〜２Ｃは、本開示による第２の実施例の眼固定デバイス２００を示す。図２Ａ〜２Ｃに示される眼固定デバイス２００の実施例は、単に例示のためのものである。本開示の範囲を逸脱することなく、眼固定デバイス２００の他の実施例を使用することができる。
【００３２】
図２Ａ〜２Ｃの眼固定デバイス２００は、図１Ａ〜１Ｆの眼固定デバイス１００と類似した手法で動作する。図２Ａに示されるように、眼固定デバイス２００は、基部２０２、ドーム２０４、及び係止リング２０６〜２０８を含む。眼固定デバイス２００の追加の構造細部を示す断面が、図２Ｂ及び２Ｃに示される。これらの図に示されるように、基部２０２はドーム２０４に付着されるか、若しくはそれに対して安定されて（又はその逆）、基部２０２とドーム２０４との間に設置される係止リング２０６〜２０８を保定する助けとなる。この実施例では、基部２０２の断面は、係止リング２０６〜２０８がその上に位置するほぼ平坦な部分を含む。基部２０２の断面はまた、その外縁部に沿って、ドーム２０４に付着されるか、又はそれを安定させる助けとなる突起を含む。基部２０２は更に、基部２０２の平坦な部分が、患者の強膜の曲率と近似的に一致するように傾斜又は勾配が付けられる場合など、基部を患者の目の上に配置するのを容易にする形状を有することができる。基部２０２は、あらゆる適切な材料（１つ又は複数）から形成することができる。基部２０２はまた、射出成形など、あらゆる適切な技術を使用して形成することができる。
【００３３】
ドーム２０４は、患者の目の中央部分を保護する保護用のカバー又はシールドに相当する。ドーム２０４は、１つ若しくは複数の透明又は不透明な材料など、あらゆる適切な材料（１つ若しくは複数）から形成することができる。ドーム２０４はまた、射出成形など、あらゆる適切な技術を使用して形成することができる。
【００３４】
係止リング２０６〜２０８は、基部２０２とドーム２０４との間に設置される。この実施例では、係止リング２０６〜２０８は、患者の目の眼組織上に付着する、又はそれを動かなくする歯２１０を含む。係止リング２０６〜２０８の歯２１０の間の領域を開閉するため、係止リング２０６〜２０８の少なくとも一方は、他方の係止リングに対して回転することができる。これにより、歯２１０が、患者の目の眼組織に付着し、またそれを解放することが可能になる。いくつかの実施例では、係止リング２０６〜２０８は、歯２１０が患者の目の強膜組織に付着するようにサイズ決めすることができる。係止リング２０６〜２０８は、金属など、あらゆる適切な材料（１つ又は複数）から形成することができる。係止リング２０６〜２０８はまた、フォト・エッチングによるなど、あらゆる適切な手法で形成することができる。
【００３５】
この実施例では、係止リング２０６〜２０８は完全には平面ではない。その代わりに、係止リング２０６〜２０８はそれぞれ、比較的平面の主要区画と、リングの内縁部に沿って曲線区画とを含む。係止リング２０６の曲線区画は、係止リング２０８の曲線区画の上に、且つその内部に向かって位置する。また、係止リング２０６〜２０８の曲線区画は、係止リング２０６〜２０８の歯２１０を含むか、それらに付着されるか、又はそれらを有する。それに加えて、歯２１０は、平面であるか、又は係止リング２０６〜２０８の平坦部分に対して角度が付けられる。
【００３６】
これらの図に示されるように、係止リング２０６〜２０８はそれぞれ、１つ又は複数の窓２１２を含む。窓２１２は、係止リング２０６〜２０８の歯２１０の間にある空間の量を特定するのに使用することができる。例えば、係止リング２０６〜２０８の窓２１２が位置合わせされるか、又はほぼ位置合わせされたとき、これは、係止リング２０６〜２０８の歯２１０の間の領域がほぼ閉じている（歯２１０が、患者の目の眼組織上に付着されるか、若しくは係止されている）ことを示してもよい。同様に、係止リング２０６〜２０８の窓２１２がそれほど位置合わせされていないとき、これは、係止リング２０６〜２０８の歯２１０の間の領域がほぼ開いている（患者の目の眼組織が係止されていないか、又は解放されている）ことを示してもよい。
【００３７】
図示される実施例では、ドーム２０４は、係止リング２０６〜２０８の窓２１２を覆ってもよく、それによって、係止リング２０６〜２０８を動かすために外部器具を使用することを回避できる。眼固定デバイス２００による眼組織の付着及び解放を容易にするため、ドーム２０４又は基部２０２の回転などによって、係止リング２０６〜２０８の一方又は両方を回転させることができる。例えば、係止リング２０６をドーム２０４に対して定置することができ、且つ／又は係止リング２０８を基部２０２に対して定置することができる。眼固定デバイス２００を患者の目の上に配置することができ、外科医は、眼固定デバイス２００のドーム２０４を回転させることができる。これにより、係止リング２０６〜２０８の一方が他方の係止リングに対して回転し、それによって、係止リング２０６〜２０８の歯２１０の間の領域が開閉されてもよい。この技術は単に例示のためのものであり、眼固定デバイス２００を使用して眼組織に付着し、それを解放するため、あらゆる他の適切な技術を使用することができる。例えば、係止リング２０６〜２０８の窓２１２の上でドーム２０４に窓を形成して、外科医が外部器具を使用するのを可能にすることができる。
【００３８】
図３Ａ〜３Ｃは、本開示による第３の実施例の眼固定デバイス３００を示す。図３Ａ〜３Ｃに示される眼固定デバイス３００の実施例は、単に例示のためのものである。本開示の範囲を逸脱することなく、眼固定デバイス３００の他の実施例を使用することができる。
【００３９】
図３Ａに示されるように、眼固定デバイス３００は、ドーム３０２及び係止リング３０４〜３０６を含む。ドーム３０２は、やはり、患者の目の中央部分を保護するとともに、あらゆる適切な材料（１つ又は複数）から、あらゆる適切な手法で形成することができる。この実施例では、ドーム３０２は、透明であるとともに、ドーム３０２を患者の目の上で心出しするのに使用される印を含むが、他の実施例を使用することができる。また、係止リング３０４〜３０６は、互いに向かって角度が付けられるように形作られ、位置付けられた歯３０８を含む。これにより、係止リング３０４〜３０６の歯３０８が、患者の目の眼組織（強膜組織など）上に付着するか、又はそれを動かなくすることが可能になる。図３Ａ及び３Ｂに示されるように、係止リング３０４〜３０６の少なくとも一方は、歯３０８の間の領域を開閉するため、他方に対して回転可能である。
【００４０】
この実施例では、係止リング３０４〜３０６は、係止リング３０４〜３０６が眼組織上に係止されているか（且つどの程度係止されているか）を示すことができる窓３１０を含む。例えば、係止リング３０４〜３０６が開いている（眼組織に付着されていない）とき、係止リング３０４〜３０６の窓３１０は、少なくとも部分的に位置合わせされていてもよい。係止リング３０４〜３０６が閉じている（眼組織上に係止されている）とき、係止リング３０４〜３０６の窓３１０は位置合わせされておらず、係止リング３０６の窓３１０が隠れていることがある。
【００４１】
図３Ｃに示されるように、眼固定デバイス３００はハウジング３１２を更に含むことができる。ハウジング３１２は、眼固定デバイス３００の係止リング３０４〜３０６及びドーム３０２を保持する。ハウジング３１２はまた、外科医が、係止リング３０４〜３０６の少なくとも１つを回転させることを可能にしてもよい。この実施例では、ハウジング３１２は、窓３１４及び接続点３１６を含む。ハウジング３１２の窓３１４は、係止リング３０４の窓３１０と位置合わせされてもよい。これにより、外科医が、係止リング３０４〜３０６がどの程度開いているか、又は閉じているかを判断することが可能になる（そうでなければ、ハウジング３１２は係止リング３０４〜３０６を隠すか、若しくは覆うため）。接続点３１６は、外科用器具をハウジング３１２に付着させることができる領域に相当する（より詳細に後述する）が、接続点３１６は、所望に応じて省略することができる。ハウジング３１２は、あらゆる適切な材料（１つ又は複数）から、あらゆる適切な手法で形成することができる。ハウジング３１２はまた、あらゆる適切な形状又は配置を有することができる。
【００４２】
この実施例では、係止リング３０４〜３０６は、どちらかと言えば円筒形状を有する（但し、真の円筒形状を有する必要はなく、例えば、傾斜辺を有することができる）。即ち、各係止リング３０４〜３０６の主表面は、係止リング３０４〜３０６の中心を通る中心軸に沿って延び、その周りを回転する。
【００４３】
図１Ａ〜３Ｃは、眼固定デバイスの３つの実施例を示しているが、図１Ａ〜３Ｃは様々に変更されてもよい。例えば、眼固定デバイスの特徴の相対的なサイズ及び寸法は、単に例示のためのものであり、あらゆる適切な形で改変することができる。また、眼固定デバイスの１つに関して示し、記載した様々な特徴を、他の眼固定デバイスとともに使用することができる。特定の一実施例として、眼固定デバイス２００の係止リング２０６〜２０８を、眼固定デバイス１００とともに使用することができる。別の特定の実施例として、眼固定デバイス３００に使用されているのと同一又は類似のハウジング３１２を、他の眼固定デバイス１００及び２００とともに使用することができる。それに加えて、眼固定デバイスが、角膜手術又は他の外科的処置の間、患者の目を安定させるのに使用されるときなど、眼固定デバイスからドームを省略することができる。
【００４４】
図４Ａ〜４Ｉは、本開示による、強膜補綴物を受け入れる強膜トンネルを作製する間の眼固定デバイスの一使用例を示す。図４Ａ〜４Ｉに示される使用例は、単に例示のためのものである。眼固定デバイスは、本開示の範囲を逸脱することなく、他のあらゆる適切な形で（単に患者の目を固定することを含む）使用することができる。
【００４５】
図４Ａ〜４Ｉに示されるように、外科用器具４５０を眼固定デバイス４００と併用して、患者の目に切開部が形成される。この実施例では、眼固定デバイス４００は眼固定デバイス３００に相当するが、他のあらゆる適切な眼固定デバイスを使用することができる。
【００４６】
この実施例では、外科用器具４５０は、外科用ブレード４５２及び接続部分４５４を含む。図４Ａ〜４Ｃに示されるように、外科用器具４５０の接続部分４５４は、眼固定デバイス４００と関連付けられたハウジングの接続点４５６に係合することができ、それによって、外科用器具４５０が眼固定デバイス４００上に装着される。その後、図４Ｂ〜４Ｅに示されるように、外科用器具４５０を所定位置に回転させることができ、外科用ブレード４５２を、患者の強膜内に、またその外に回転させて、強膜トンネルを形成することができる。次に、外科用器具４５０を異なる接続点４５６で装着することによって、このプロセスを繰り返すことができる。特定の一実施例として、この技術を使用して、患者の目の中に４つの強膜トンネルを形成することができる。
【００４７】
いくつかの実施例では、１つ又は複数の強膜トンネルが形成された後、但し１つ又は複数の強膜補綴物がトンネルに埋め込まれる前に、外科用器具４５０が眼固定デバイス４００から取り外される。強膜補綴物が強膜トンネルに埋め込まれる前、又はその後に、眼固定デバイス４００も患者の目から取り外すことができる。
【００４８】
他の実施例では、眼固定デバイス４００及び外科用器具４５０を使用して、強膜補綴物を強膜トンネルに埋め込むのを容易にすることができる。例えば、図４Ｆ〜４Ｉに示されるように、外科用器具４５０を、強膜トンネルを形成する間、強膜補綴物を強膜トンネル内に置くように構成することができる。この実施例では、外科用ブレード４５２は、中央部分４６０、曲線状の刃４６２、及び２つのハブ・アーム４６４ａ〜４６４ｂを含む。中央部分４６０は、外科用器具４５０に接続されるとともに、複数方向に回転して、刃４６２を患者の目の強膜組織内に、またその外に動かすことができる。ハブ・アーム４６４ａ〜４６４ｂは、中央部分４６０を刃４６２に結合して、中央部分４６０の回転を刃４６２の移動に変換するのを助ける。
【００４９】
補綴物４６６は刃４６２の末端と係合される。補綴物４６６は、上記に組み込まれた特許文書に開示されている補綴物のいずれかなど、あらゆる適切な補綴物に相当することができる。図４Ｆ及び４Ｇに示されるように、刃４６２は、最初に、ハブ・アーム４６４ｂを使用して、患者の目の強膜組織を通って回転される。最終的に、ハブ・アーム４６４ａは刃４６２の先端と係合し、ハブ・アーム４６４ｂは刃４６２から係脱する。図４Ｈ及び４Ｉに示されるように、次に、ハブ・アーム４６４ａは刃４６２を回転させ続けて、強膜組織に通し、新たに形成された強膜トンネルの外に出す。この実施例では、補綴物４６６は、外科用ブレード４５２によって上下反対に強膜トンネルに引き込まれ、刃４６２から係脱する。次に、補綴物４６６を回転させて、新たに形成された強膜トンネル内で補綴物４６６を適当に位置付けることができる。
【００５０】
図４Ｆ〜４Ｉに示される技術は、単に例示のためのものである。埋込みが、眼固定デバイス又は眼固定デバイス上に装着された外科用器具のどちらを使用して行われるかにかかわらず、他のあらゆる適切な技術を使用して、強膜補綴物を強膜トンネルに埋め込むことができる。
【００５１】
図４Ａ〜４Ｉは、強膜補綴物を受け入れる強膜トンネルを形成している間の眼固定デバイスの一使用例を示しているが、図４Ａ〜４Ｉは様々に変更されてもよい。例えば、外科用器具４５０は、あらゆる適切な手法で、眼固定デバイス４００に付着させるか、又はその上に装着することができる。また、同一又は類似の技術を使用して、患者の目の他の部分に切開部を形成することができる。それに加えて、他のあらゆる適切な外科用器具を眼固定デバイスと併用することができ、又は、眼固定デバイスとともに外科用器具を使用しないことができる。
【００５２】
図５Ａ〜５Ｃは、本開示による、第４の実施例の眼固定デバイス５００、及び眼固定デバイス５００の一使用例を示す。図５Ａ〜５Ｃに示される眼固定デバイス５００及びその使用の実施例は、単に例示のためのものである。本開示の範囲から逸脱することなく、眼固定デバイス５００及び眼固定デバイス５００の使用の他の実施例を使用することができる。
【００５３】
図５Ａに示されるように、眼固定デバイス５００は、図２Ａ〜２Ｃの眼固定デバイス２００に類似している。眼固定デバイス５００は、基部５０２、ドーム５０４、及び係止リング５０６〜５０８を含む。この実施例では、基部５０２はドーム５０４に付着されるか、若しくはそれに対して安定され（又はその逆）、係止リング５０６〜５０８は、基部５０２とドーム５０４との間で安定される。
【００５４】
この例証的実施例では、係止リング５０６〜５０８はそれぞれタブ５１０〜５１２を含む。タブ５１０〜５１２は、基部５０２及びドーム５０４の外に延びる。例えば、図５Ｂに示されるように、１つ又は複数の間隙５１４が基部５０２とドーム５０４との間に存在することができ、タブ５１０〜５１２は、間隙５１４の１つ又は複数を通って延びてもよい。タブ５１０〜５１２を使用して、係止リング５０６〜５０８上の歯の開閉を制御することができる。例えば、タブ５１０〜５１２を引き離して、係止リング５０６〜５０８上の歯を開くことができ、タブ５１０〜５１２を互いに押し付けて、係止リング５０６〜５０８上の歯を閉じることができる。
【００５５】
これらの図に示されるように、眼固定デバイス５００の基部５０２は、眼固定デバイス５００の主本体から突出するとともに、患者の目の上にほぼ位置するように配置された部分５１６を含む。部分５１６は直線状の縁部又はガイド５１８を含み、基部５０２はまた、切欠き５２０を含む。ガイド５１８及び切欠き５２０は、外科的処置の間、外科用器具５２２を位置合わせするのに使用される。例えば、外科用器具５２２は突起５２４を含むことができ、それを、眼固定デバイス５００の切欠き５２０それぞれに挿入することができる。また、外科用器具５２２を、その基部が眼固定デバイス５００の直線状のガイド５１８の１つと位置合わせされるように位置付けることができる。次に、外科用器具５２２を使用して、強膜補綴物を受け入れる強膜トンネルなどの切開部を、患者の目に形成することができる。この特定の実施例では、眼固定デバイス５００は、４つの位置にガイド５１８及び切欠き５２０を含むが、他のあらゆる適切な数の位置に対応することができる。
【００５６】
このようにして、眼固定デバイス５００は、外科的処置の間、患者の目の位置を安定させる役割を果たす。同時に、眼固定デバイス５００は、外科用器具５２２を患者の目の上の適切な位置に配置するのを容易にする。
【００５７】
図５Ａ〜５Ｃは、眼固定デバイス５００の第４の実施例及び眼固定デバイス５００の一使用例を示しているが、図５Ａ〜５Ｃは様々に変更されてもよい。例えば、眼固定デバイス５００の特徴の相対的なサイズ及び寸法は、単に例示のためのものであり、あらゆる適切な形で改変することができる。また、上述のガイド機構（直線状のガイド５１８及び切欠き５２０）を、他のあらゆる眼固定デバイス及び他のあらゆる外科用器具とともに使用することができる。
【００５８】
図６Ａ〜６Ｃは、本開示による、第６の実施例の眼固定デバイス６００及び眼固定デバイス６００の一使用例を示す。図６Ａ〜６Ｃに示される眼固定デバイス６００及びその使用の実施例は、単に例示のためのものである。本開示の範囲から逸脱することなく、眼固定デバイス６００及び眼固定デバイス６００の使用の他の実施例を使用することができる。
【００５９】
図６Ａに示されるように、眼固定デバイス６００は上述の他の眼固定デバイスに類似している。眼固定デバイス６００は、基部６０２、ドーム６０４、及び係止リング６０６〜６０８を含む。この実施例では、基部６０２はドーム６０４に付着されるか、若しくはそれに対して安定され（又はその逆）、係止リング６０６〜６０８は、基部６０２とドーム６０４との間で固定される。この特定の実施例では、係止リング６０６は複数組の歯（患者の目の表面から異なる高さを有することができる）を含み、これらの歯は、係止リング６０８の複数組の歯に対応する。眼固定デバイス５００と同様に、係止リング６０６〜６０８もそれぞれタブ６１０〜６１２を含み、タブは、基部６０２及びドーム６０４の外に延びるとともに、係止リング６０６〜６０８上の歯の開閉を制御するのに使用することができる。
【００６０】
これらの図に示されるように、眼固定デバイス６００のドーム６０４は穴６１４を含む。この実施例の穴６１４は、外科用器具６１６を患者の目の１つ又は複数の位置に位置合わせするのに使用される。外科用器具６１６は、眼固定デバイス６００の周りに部分円を形成する２つの延長部６２０ａ〜６２０ｂを有する、位置合わせ部分６１８を含む。延長部６２０ａ〜６２０ｂはそれぞれ、眼固定デバイス６００の穴６１４の１つに挿入することができる端部を含む。図６Ｂ及び６Ｃに示されるように、外科用器具６１６の位置合わせ部分６１８はまた、眼固定デバイス６００の基部６０２に当てて押し下げることができるストッパー６２２を含む。集合的に、延長部６２０ａ〜６２０ｂ及びストッパー６２２の端部は、外科用器具６１６を患者の目の上で確実に適当に位置付けるのに使用することができる３つの地点に相当する。
【００６１】
この実施例では、外科用器具６１６は、複数の尖叉（ｔｉｎｅｓ）を備えた２つの回転可能な把持鉤（ｇｒａｓｐｉｎｇ  ｃｌａｓｐｓ）６２４を含む。図６Ｂに示されるように、把持鉤６２４は、外科用器具６１６が患者の目の上に押し付けられる前は開いていることができる。図６Ｃに示されるように、外科用器具６１６が患者の目の上に押し付けられたとき、把持鉤６２４は（内向き又は外向きのどちらかに）回転する。これは、外科用器具６１６を患者の目の上の適所で安定させる助けとなる。２つの鉤は、独立した付属物、又は一片の一部、又は各端部に複数の尖叉を備えた付属物であることができる。
【００６２】
この例証的実施例では、外科用器具６１６の延長部６２０ａ〜６２０ｂは、眼固定デバイス６００の周りに部分円を形成する。これにより、ドーム６０４の大部分を露出させたまま、外科用器具６１６を眼固定デバイス６００に付着させるか、又は装着することが可能になる。中でも、これにより、眼固定デバイス６００を患者の目の１つ又は複数の位置内に配置するのに使用することができる、位置決め器具６２６を使用することが可能になってもよい。一実施例の位置決め器具に関する更なる詳細は以下に提供する。
【００６３】
図６Ａ〜６Ｃは、眼固定デバイス６００の第６の実施例及び眼固定デバイス６００の一使用例を示しているが、図６Ａ〜６Ｃは様々に変更されてもよい。例えば、眼固定デバイス６００の特徴の相対的なサイズ及び寸法は、単に例示のためのものであり、あらゆる適切な形で改変することができる。また、上述のガイド機構（ドーム６０４内の穴６１４及び外科用器具６１６の位置合わせ部分６１８）を、他のあらゆる眼固定デバイス及び他のあらゆる外科用器具とともに使用することができる。
【００６４】
図７は、本開示による、眼固定デバイスとともに使用される一実施例の位置決め器具７００を示す。図７に示される位置決め器具７００の実施例は、単に例示のためのものである。本開示の範囲を逸脱することなく、位置決め器具７００の他の実施例を使用することができる。
【００６５】
この例証的実施例では、位置決め器具７００は、本体７０２、本体７０２に挿入されたプランジャー７０４、ばね７０６、及び吸盤７０８を有する注射器構造に相当する。ばね７０６は、プランジャー７０４を閉位置に付勢することができ、即ち、ばね７０６は、本体７０２の端部にある吸盤７０８に向かってプランジャー７０４を動かす（但し、ばね７０６は、プランジャー７０４を開位置に付勢することもできる）。プランジャー７０４の端部は本体７０２内で気密封止を形成することができ、吸盤７０８は眼固定デバイスとともに気密封止を形成することができる。
【００６６】
眼固定デバイスを患者の目の上に配置するため、外科医は、透明な保護用ドーム（又は、ドームが付着されていない場合、リングの内縁部）を覗き込み、目からの適切な目印（外科医又は他の作業者によって予め目の上に配置されてもよい、あらゆるマーキングを含む）を使用することなどによって、固定デバイスを縁郭又は角膜上で心出しする。心出しが成されると、外科医又は他の作業者は、専用器具を使用して、タブを閉じ、リングを適所で係止してもよく、又は、手作業によってリングを適所で係止して、固定デバイスを目にしっかり付着させてもよい。外科医又は他の作業者は、固定デバイスを目の中心位置で係止するため、他のあらゆる適切な技術を使用してもよい。目に対する付着が成されると、次に、外科医又は他の作業者は、固定デバイスの一部分を回転させて患者の瞼の下に戻して、位置決め器具を透明なドームに付着させるのに十分な空間を、固定デバイス及び透明なドームの前方部分上に露出させることができる。位置決め器具は、外科医がトンネルをその中に作製しようとする四分円に最も近い、ドームの四分円内に付着させることができる。位置決めデバイスの付着を試みる前に、外科医又は他の作業者などによって、ばね７０６の助けを借りてプランジャー７０４を押し下げる（吸盤に向かって動かす）ことができる。次に、吸盤７０８を、上述の眼固定デバイスのドーム（存在する場合）上など、眼固定デバイス上に配置することができる。次に、外科医又は他の作業者は、位置決めデバイスの本体７０２からプランジャー７０４を後退させて、プランジャー７０４が吸盤７０８から離れる方向に動くことができるようにする。気密封止は、位置決め器具７００の本体７０２内に真空を作り出して、吸盤７０８を眼固定デバイスに付着させる。別個の係止機構が、プランジャー７０４を適所で係止して、トンネルを作製する間真空を維持することができる。反対に、ばね７０６を、位置決めデバイスの本体７０２内でプランジャー７０４と吸盤７０８との間に配置し、それによって、プランジャー７０４用の別個の係止機構を不要にすることができるが、それは、ばね７０６が真空を保持するための圧力を独立に維持できるためである。位置決めデバイスが、眼固定デバイスの透明なドームにしっかり付着されると、位置決め器具を使用して目を制御し安定化させる（ハンドルのように）と同時に、強膜トンネルを作製するため、外科用器具を固定デバイスに付着させることができる。外科用デバイスを使用してトンネルが成功裡に作製されていれば、位置決めデバイスのプランジャー７０４を押し下げることができる。これにより、吸盤７０８が眼固定デバイスから解放されて、固定デバイスを瞼の下の異なる位置で再度位置付けして、位置決めデバイスを再付着させるために透明なドームの新たな四分円を露出させ、次に、次のトンネルを作製するため、外科用デバイスを再付着させることが可能になる。
【００６７】
このタイプの位置決め器具７００は、眼固定デバイスを位置付け、制御するのに使用することができるタイプの器具の一例にのみ相当する。他のあらゆる適切な機構を使用して、眼固定デバイスを位置付け、制御することができる。例えば、眼固定デバイスは、眼固定デバイスを位置付け、制御するのに使用することができるとともに、側部へ回転させて、眼固定デバイスのドーム又は基部上に置くことができるフリップ・リング（ｆｌｉｐ−ｒｉｎｇ）など、ハンドルを含むことができる。他のあらゆる適切なハンドル又は他の機構を使用して、眼固定デバイスを操作し位置付けることを可能にすることができる。
【００６８】
図７は、眼固定デバイスとともに使用される一実施例の位置決め器具７００を示しているが、図７は様々に変更されてもよい。例えば、他のあらゆる適切なデバイス又は技術を使用して、眼固定デバイスを患者の目の上で位置付け、制御することができる。
【００６９】
図８Ａ及び８Ｂは、本開示による第６の実施例の眼固定デバイス８００を示す。図８Ａ及び８Ｂに示される眼固定デバイス８００の実施例は、単に例示のためのものである。本開示の範囲を逸脱することなく、眼固定デバイス８００の他の実施例を使用することができる。
【００７０】
この実施例では、眼固定デバイス８００は、ハンドル８０２、ハンドル８０２に回転可能に結合された中央リング８０４、及び中央リング８０４に回転可能に結合された２つのグリップ・アーム８０６を含む。図８Ａに示されるように、グリップ・アーム８０６が開位置にある場合、中央リング８０４は患者の目の上の所望位置に配置されてもよい。図８Ｂに示されるように、次に、２つのグリップ・アーム８０６を閉じて、グリップ・アーム８０６上のプロング又は他の延長部を、患者の目の強膜組織又は他の組織に入れることができる。その後、外科医又は器具が、中央リング８０４を介して患者の目への明確なアクセスを有するように、ハンドル８０２を横に回転させることができる。特定の実施例では、中央リング８０４は、１つ若しくは複数の彫込み（ｅｎｇｒａｖｉｎｇｓ）又は他のマーカーを含んでもよく、それらをあらゆる適切な目的（上方向を特定するなど）に使用することができる。
【００７１】
図８Ａ及び８Ｂは、第６の実施例の眼固定デバイス８００を示しているが、図８Ａ及び８Ｂは様々に変更されてもよい。例えば、ハンドル８０２は、中央リング８０４から分離可能であることができる。また、グリップ・アーム８０６はそれぞれ、異なる位置で中央リング８０４に結合することができる。また、ハンドルは、ベース・リングに付着された二次リングに付着させることができ、それにより、ベース・リング又は２つのグリップ・アーム８０６を取り外すことなく、ハンドルを異なる位置まで旋回させることが可能になる。
【００７２】
図９Ａ〜９Ｃは、本開示による、第７の実施例の眼固定デバイス９００、及び眼固定デバイス９００の一使用例を示す。図９Ａ〜９Ｃに示される眼固定デバイス９００及びその使用の実施例は、単に例示のためのものである。本開示の範囲から逸脱することなく、眼固定デバイス９００及び眼固定デバイス９００の使用の他の実施例を使用することができる。
【００７３】
図９Ａ〜９Ｃに示されるように、眼固定デバイス９００は、中央部分９０２、器具接続部９０６を有する支持体９０４、及びプロング（ｐｒｏｎｇ）９０８を含む。いくつかの実施例では、眼固定デバイス９００の中央部分９０２は、患者の角膜又は患者の目の他の何らかの部分の上にほぼ適合する。眼固定デバイス９００の中央部分９０２はまた、患者の目の上で心出しされてもよい。支持体９０４は、中央部分９０２に取外し可能に付着されてもよく、器具接続部９０６によって、外科用器具９１０を支持体９０４に付着させることが可能になる。或いは、支持体９０４は、軸ピンを用いて固定デバイスの中央に付着されるとともに、次の四分円まで回転又は旋回することができる。
【００７４】
プロング９０８は、患者の目の上の適所で眼固定デバイス９００の中央部分９０２を保持する。例えば、プロング９０８は、患者の目の上に配置する前は、図９Ａに示されるように外に延ばすことができる。次に、プロング９０８の端部が患者の目に付着するか、又はそれに対して安定するように、プロング９０８を押しやるか、又は回転させることができるとともに、例えば、内部ばね又はワイヤ機構によって、閉位置で保持することができる。
【００７５】
特定の実施例では、支持体９０４を１つの向きで中央部分９０２に付着させることができ、外科用器具９１０を支持体９０４に付着させることができ、また、強膜トンネルを形成することができる。次に、このプロセスを、支持体９０４を取り外し、異なる向きで中央部分９０２に付着させることで繰り返すことができ、それによって、外科用器具９１０が、患者の目の上の別の位置で強膜トンネルを形成することができる。或いは、支持体９０４は、軸ピンを用いて固定デバイス９０２の中央に付着されるとともに、次のトンネルを作製するため、次の四分円まで回転又は旋回することができる。
【００７６】
図９Ａ〜９Ｃは、第７の実施例の眼固定デバイス９００及び眼固定デバイス９００の一使用例を示しているが、図９Ａ〜９Ｃを様々に変更してもよい。例えば、眼固定デバイス９００は、患者の目に、又は外科用器具９１０に付着させるための他の機構を含むことができる。
【００７７】
図１０Ａ〜１０Ｄは、本開示による第８の実施例の眼固定デバイス１０００を示す。図１０Ａ〜１０Ｄに示される眼固定デバイス１０００の実施例は、単に例示のためのものである。本開示の範囲を逸脱することなく、眼固定デバイス１０００の他の実施例を使用することができる。
【００７８】
この実施例では、眼固定デバイス１０００は、外側リング１００２、内側リング１００４、及びリング接続部１００６を含む。外側及び内側リング１００２〜１００４はほぼ円形の構造に相当する。図１０Ａに示されるように、外側リング１００２は、一般に、より小さな内側リング１００４とは異なる面内にある。リング接続部１００６は、一般に、外側及び内側リング１００２〜１００４を互いに結合して、一体構造を形成する。リング接続部１００６は、患者の目の一部分が外側リング１００２を通して適合し、内側リング１００４に接近又は接触することができるように形作られる。
【００７９】
これらの図に示されるように、眼固定デバイス１０００はまた、外側リング１００２に回転可能に結合された複数のプロング１００８を含む。図１０Ｂに示されるように、プロング１００８は、眼固定デバイス１０００を患者の目の上に配置する前は開いていることができる。図１０Ｃ及び１０Ｄに示されるように、患者の目の上に配置されると、プロング１００８の端部が患者の目に付着するか、又はそれに対して安定されるように、プロング１００８をそれぞれ回転させることができる。眼固定デバイス１０００を解放するため、プロング１００８は、プロング１００８の端部が患者の目から取り外されるように、再び回転させることができる。いくつかの実施例では、第２の、即ち外側のリングに組み込まれた外部ばね又は引張りワイヤ（ｔｅｎｓｉｌｅ  ｗｉｒｅ）などによって、プロングが眼組織に付着された状態でそれらを閉じた係止位置で保持する一定の張力によって、プロングを適所で保持することができる。
【００８０】
図１０Ａ〜１０Ｄは、第８の実施例の眼固定デバイス１０００を示しているが、図１０Ａ〜１０Ｄを様々に変更してもよい。例えば、リング１００２〜１００４はあらゆる適切な寸法を有することができ、内側リング１００４は、外側リング１００２からのあらゆる適切な距離を有することができる。また、あらゆる適切な機構を使用して、リング１００２〜１００４を互いに結合するとともに、眼固定デバイス１０００を患者の目に付着させるか、又は別の方法で関連付けることができる。
【００８１】
図１１Ａ及び１１Ｂは、本開示による第９の実施例の眼固定デバイス１１００を示す。図１１Ａ及び１１Ｂに示される眼固定デバイス１１００の実施例は、単に例示のためのものである。本開示の範囲を逸脱することなく、眼固定デバイス１１００の他の実施例を使用することができる。
【００８２】
この実施例では、眼固定デバイス１１００は、２つの回転可能なセグメント１１０２から形成される。各セグメント１１０２は、眼の強膜の中などで、セグメント１１０２を患者の目に定置することができるプロング１１０４を含む。各セグメント１１０２はまた、他の構成要素（外科用器具など）を眼固定デバイス１１００に付着させることができる領域に相当する接続点１１０６を含む。それに加えて、眼固定デバイス１１００は、プロング１１０４の位置又はそれらの間の位置など、患者の目の中のどこに強膜トンネルを形成すべきかを特定する基準マーカーを提供することができる。いくつかの実施例では、セグメント１１０２の一方を患者の目に付着させることができ、次に、他方のセグメント１１０２を外側に回転させ、患者の目に付着させることができる。
【００８３】
図１１Ａ及び１１Ｂは、第９の実施例の眼固定デバイス１１００を示しているが、図１１Ａ及び１１Ｂは様々に変更されてもよい。例えば、回転可能なセグメント１１０２はそれぞれ、あらゆる適切な数のプロング１１０４を含むことができる。
【００８４】
図１２Ａ及び１２Ｂは、本開示による第１０の実施例の眼固定デバイス１２００を示す。図１２Ａ及び１２Ｂに示される眼固定デバイス１２００の実施例は、単に例示のためのものである。本開示の範囲を逸脱することなく、眼固定デバイス１２００の他の実施例を使用することができる。
【００８５】
この実施例では、眼固定デバイス１２００は、一般に、クロスバー１２０４を備えたリング１２０２を含む。リング１２０２は、一般に、患者の目の強膜上にほぼ位置する傾斜した内縁部を有することなどによって、患者の目の上に位置するようにサイズ決めされ、形作られる。クロスバー１２０４は、一般に、患者の目の一部分がリング１２０２を通して適合し、クロスバー１２０４に接近又は接触することができるようにサイズ決めされ、形作られる。
【００８６】
この例証的実施例では、捻れピック（ｔｗｉｓｔ  ｐｉｃｋｓ）１２０６がリング１２０２に沿って設けられる。捻れピック１２０６は、患者の目の眼組織に付着し、またそれを解放することができる、ねじ式の構造に相当する。例えば、捻れピック１２０６を一方向に回転させることで、捻れピック１２０６が患者の目の眼組織に付着してもよい。捻れピック１２０６を反対方向に回転させることで、眼組織が解放されてもよい。このようにして、リング１２０２は、捻れピック１２０６の単純な回転によって患者の目に付着させることができる。
【００８７】
これらの図に示されるように、眼固定デバイス１２００はまた、接続点１２０８を含む。接続点１２０８は、一般に、例えば、強膜の切開部を形成する外科用器具を眼固定デバイス１２００上に装着することができる領域に相当する。この実施例では、接続点１２０８はそれぞれ、リング１２０２の切欠きに隣接した、リング１２０２の隆起した領域を含む。しかし、他のあらゆる適切な機構を使用して、あらゆる適切な外科用器具を眼固定デバイス１２００に装着するか、又は別の方法で結合することができる。
【００８８】
図１２Ａ及び１２Ｂは、第１０の実施例の眼固定デバイス１２００を示しているが、図１２Ａ及び１２Ｂを様々に変更してもよい。例えば、リング１２０２及びクロスバー１２０４は、あらゆる適切な形状又は寸法を有することができ、クロスバー１２０４は、リング１２０２の上のあらゆる適切な高さで接合することができる。また、あらゆる適切な機構を使用して、眼固定デバイス１２００を患者の目に付着させるか、又は別の方法で関連付けることができる。
【００８９】
図１３Ａ及び１３Ｂは、本開示による第１１の実施例の眼固定デバイス１３００を示す。図１３Ａ及び１３Ｂに示される眼固定デバイス１３００の実施例は、単に例示のためのものである。本開示の範囲を逸脱することなく、眼固定デバイス１３００の他の実施例を使用することができる。
【００９０】
この実施例では、眼固定デバイス１３００は、様々な突起１３０４〜１３０６を備えたリング１３０２を含む。リング１３０２は、一般に、患者の目の強膜上にほぼ位置するために曲線状にされた突起１３０４を有することなどによって、患者の目の上に位置するようにサイズ決めされ、形作られる。突起１３０６は、リング１３０２から外に突出し、開口部１３０８を規定する。開口部１３０８を使用して、例えば、強膜トンネルが形成されるべき位置を特定し、強膜トンネルを形成する外科用器具を受け入れることができる。
【００９１】
この実施例では、リング１３０２は、リング１３０２の切欠き１３１０を通り抜ける縫合糸を使用して、患者の目に対して安定される。縫合糸は、例えば、リング１３０２を患者の目の強膜組織に結合するのに使用することができる。この実施例では、４つの切欠き１３１０が示されているが、あらゆる適切な数の切欠き１３１０をリング１３０２上に設けることができる。
【００９２】
図１３Ａ及び１３Ｂは、第１１の実施例の眼固定デバイス１３００を示しているが、図１３Ａ及び１３Ｂを様々に変更してもよい。例えば、リング１３０２及びその突起１３０４〜１３０６は、あらゆる適切な形状又は寸法を有することができる。リング１３００は、例えば、１２．５ｍｍの内径を有することができる。また、他のあらゆる適切な機構を使用して、眼固定デバイス１３００を患者の目に付着させるか、又は別の方法で関連付けることができる。
【００９３】
図１４Ａ〜１４Ｃは、本開示による第１２の実施例の眼固定デバイス１４００を示す。図１４Ａ〜１４Ｃに示される眼固定デバイス１４００の実施例は、単に例示のためのものである。本開示の範囲を逸脱することなく、眼固定デバイス１４００の他の実施例を使用することができる。
【００９４】
この実施例では、眼固定デバイス１４００は、一方の端部にラッチ１４０４と、他方の端部にレセプタクル１４０６とを有するリング１４０２を含む。リング１４０２はまた、リング１４０２の２つの部分が互いに対して開閉することを可能にするヒンジ１４０８を含む。この実施例では、リング１４０２の部分を押し開いて、リング１４０２を開くことができる。リング１４０２は、患者の目の上に配置することができ、ラッチ１４０４をレセプタクル１４０６に押し込んで、完全なリングを形成することができる。図１４Ｂに示されるように、リング１４０２の下縁部は、患者の目の眼組織に押し付けて、リング１４０２を患者の目の上の適所で安定させることができるスパイク１４１０を含む。
【００９５】
これらの図に示されるように、眼固定デバイス１４００はまた、一般に、例えば強膜切開部を形成する外科用器具を眼固定デバイス１４００上に装着することができる領域に相当する、接続点１４１２を含む。あらゆる適切なタイプの接続点又は他の機構を使用して、あらゆる適切な外科用器具を眼固定デバイス１４００に装着するか、又は別の方法で結合することができる。
【００９６】
眼固定デバイス１４００は更に、１つ又は複数の窓１４１４を含む。窓１４１４によって、外科医又は他の作業者が、患者の目の特定の特徴に対する眼固定デバイス１４００の位置を判断するために、眼固定デバイス１４００を見通すことが可能になる。例えば、窓１４１４によって、外科医が、眼固定デバイス１４００が患者の目の縁郭又はその近くの領域に付着されているのを確認することが可能になる。窓１４１４は、あらゆる適切なサイズ、形状、及び眼固定デバイス１４００における配置を有することができる。
【００９７】
図１４Ａ〜１４Ｃは、第１２の実施例の眼固定デバイス１４００を示しているが、図１４Ａ〜１４Ｃは様々に変更されてもよい。例えば、リング１４０２、ラッチ１４０４、及びレセプタクル１４０６は、あらゆる適切な形状又は寸法を有することができる。また、あらゆる適切な機構を使用して、眼固定デバイス１４００を患者の目に付着させるか、又は別の方法で関連付けることができる。
【００９８】
図１５Ａ〜１５Ｄは、本開示による第１３の実施例の眼固定デバイス１５００を示す。図１５Ａ〜１５Ｄに示される眼固定デバイス１５００の実施例は、単に例示のためのものである。本開示の範囲を逸脱することなく、眼固定デバイス１５００の他の実施例を使用することができる。
【００９９】
この実施例では、眼固定デバイス１５００は、レバー１５０４を有するリング１５０２を含む。レバー１５０４は、リング１５０２内に後退させ、またその外に延ばすことができる引込式のピン１５０６の動きを制御するのに使用される。例えば、レバー１５０４を、図１５Ａに示されるような上昇位置に配置して、ピン１５０６をリング１５０２内に後退させることができる。次に、リング１５０２を患者の目の上に配置し、適当に位置付けることができる。その後、レバー１５０４を、図１５Ｂに示されるように下に下げて、ピン１５０６をリング１５０２から延ばし、患者の眼組織を動かなくすることができる。例えば、ピン１５０６は、２００ミクロンの深さまで、患者の目の縁郭に侵入することができる。特定の一実施例として、レバーを、一端で固定デバイスに封入され、自由端をある程度尖らせた、複数のワイヤに付着させることができる。この特定の実施例では、レバーが閉位置まで動かされたとき、ワイヤの先端は、眼組織内まで延び、それを動かなくする。それに加えて、他のあらゆる適切な機構を使用して、レバー１５０４の制御によってピン１５０６を後退させ、また延ばすことができる。
【０１００】
この例証的実施例では、眼固定デバイス１５００はまた、患者の目の表面に侵入してもしなくてもよい垂直の歯１５０８を含むことができる。垂直の歯１５０８が患者の目の表面に侵入しない場合、垂直の歯１５０８は、それでも患者の目を掴み、横方向の固定をもたらすことができ、即ち、垂直の歯１５０８は、眼固定デバイス１５００が患者の目の上で横に動くのを防ぐ助けとなってもよい。それに加えて、上述の様々な固定デバイスと同様に、眼固定デバイス１５００は、１つ又は複数の接続点１５１０及び１つ又は複数の窓１５１２を含むことができる。
【０１０１】
図１５Ａ〜１５Ｄは、第１３の実施例の眼固定デバイス１５００を示しているが、図１５Ａ〜１５Ｄを様々に変更してもよい。例えば、リング１５０２、レバー１５０４、ピン１５０６、及び他の要素は、あらゆる適切な形状又は寸法を有することができる。また、あらゆる適切な機構を使用して、眼固定デバイス１５００を患者の目に付着させるか、又は別の方法で関連付けることができる。
【０１０２】
図１６は、本開示による第１４の実施例の眼固定デバイス１６００を示す。図１６に示される眼固定デバイス１６００の実施例は、単に例示のためのものである。本開示の範囲を逸脱することなく、眼固定デバイス１６００の他の実施例を使用することができる。
【０１０３】
この実施例では、眼固定デバイス１６００は、基部１６０２、固定機構１６０４、及びハンドル１６０６を含む。基部１６０２は、一般に、基部１６０２を患者の角膜上に押し下げることなどによって、患者の目に押し付けられてもよい。次に、固定機構１６０４を患者の強膜に付着させて、器具１６００を適所で定置し、患者の強膜への明確なアクセスを提供することができる。固定機構１６０４は、患者の強膜組織に押し込むことができるプロングなど、あらゆる適切な技術を使用して患者の目を掴むことができる。基部１６０２が患者の目に押し付けられた後、ハンドル１６０６を使用して、固定機構１６０４を上下させることができる。
【０１０４】
図１６は、第１４の実施例の眼固定デバイス１６００を示しているが、図１６は様々に変更されてもよい。例えば、あらゆる適切な機構を使用して、眼固定デバイス１６００を患者の目に付着させるか、又は別の方法で関連付けることができる。
【０１０５】
上述の眼固定デバイス全てについて、眼固定デバイスの様々な構成要素又は要素は、あらゆる適切な形状、サイズ、若しくは寸法を有することができる。例えば、眼固定デバイスの様々なものは、曲線状の底面を有して、眼固定デバイスが患者の目の表面上にほぼ位置することを可能にすることができる。また、眼固定デバイスのうち１つの様々な要素又は特徴を、眼固定デバイスの他のものとともに使用することができる。更に、多くの場合、強膜若しくは縁郭において、患者の目に付着されるか、又は別の方法でそれと関連付けられるものとして記載されているものの、眼固定デバイスは、他の位置で患者の目に付着させるか、又は別の方法でそれと関連付けることができる。それに加えて、眼固定デバイスは、多くの場合、患者の目の中の強膜トンネルに強膜補綴物を埋め込むことを伴う、外科的処置を支援するために使用されるものとして記載されている。しかし、眼固定デバイスを使用して、他のあらゆる適切な外科的処置を行うことができる。
【０１０６】
特定の実施例では、上述の眼固定デバイスのいずれかを、眼固定デバイスを目と関連付けるための歯、プロング、又は他の固定手段が、目の縁郭若しくはその付近の組織に対して安定されるか、それに接触するか、それに結合されるか、又はそれを解放するようにサイズ決めすることができる。目のこの部位は、迅速に治癒するので、このタイプの処置に特に適していることがある。しかし、眼固定デバイスはそれぞれ、他のあらゆる適切なサイズ又は形状を有することができる。
【０１０７】
歯、プロング、若しくはピンを有するリング又は他のデバイスなど、眼組織を安定させる、又は固定するための様々な機構を使用することを上述してきた。しかし、眼固定デバイスは、眼組織を安定させる、又は固定するためのあらゆる適切な機構を使用することができる。本文書では、「固定する手段」及び「固定手段」という語句は、眼固定デバイスから延びる、そこから突出する、その一部を形成する、若しくは別の方法でそれと関連付けられるとともに、患者の目の表面に押し付けられる、それに接触する、若しくはそれに侵入する、あらゆる構造又はその部分を指す。これらの「固定手段」は、目に近接して配置されるリング又は他の構造に結合される、それに付着される、それから延びる、それと一体化される、或いは別の方法でそれと関連付けられる、１つ若しくは複数の歯、プロング、ピン、露出部（ｏｕｔｃｒｏｐｐｉｎｇｓ）、又は他の延長部若しくは突起を含む。「固定手段」はまた、１つ若しくは複数の捻れピック又は縫合糸など、他の機械的構造を含む。いくつかの実施例では、歯などの「固定手段」は、平面であるか、それらの手段が関連付けられる構造に対して角度が付けられてもよい。更に、本文書では、眼固定デバイスは、眼固定デバイスが目に対して安定されるか、又はそれに付着されたとき、目と「関連付けられる」ものとして示されている。
【０１０８】
図１７は、本開示による眼固定方法１７００の一実施例を示す。図１７に示される方法１７００の実施例は、単に例示のためのものである。本開示の範囲を逸脱することなく、方法１７００の他の実施例を使用することができる。
【０１０９】
ステップ１７０２で、眼固定デバイスは患者の目の上に配置される。これは、例えば、上述の眼固定デバイスのいずれかを患者の目の上に配置することを含むことができる。眼固定デバイスは、ドームを含むことができるので、患者の目の中央部分は、眼固定デバイスによって覆われ、保護される。
【０１１０】
ステップ１７０４で、眼固定デバイスの１つ又は複数の係止リングが回転されて、眼固定デバイスが患者の目に対して安定される。これは、例えば、外部器具を使用して、眼固定デバイスの係止リングの１つ又は複数を動かすことを含むことができる。これはまた、眼固定デバイスの１つ又は複数の部分を回転させて、係止リングの１つ又は複数を回転させることを含むことができる。これは更に、係止リングの１つ又は複数に結合された１つ又は複数のタブを回転させて、係止リングの１つ又は複数を回転させることを含むことができる。ここで、他のあらゆる適切な技術を使用して、眼固定デバイスの１つ又は複数の係止リングを回転させることができる。
【０１１１】
ステップ１７０６で、外科的眼科処置が行われる。これは、例えば、患者の目の強膜内に１つ又は複数の強膜トンネルを形成することを含むことができる。任意に、ステップ１７０７で、１つ若しくは複数の強膜補綴物又は他の移植片が、患者の目の中に配置される。これは、例えば、トンネルが形成されると、強膜補綴物を挿入する（上記の図４Ｆ〜４Ｉに示されるように）ことを含むことができる。これはまた、外科用器具が眼固定デバイス上に装着され、強膜トンネルを形成するのに使用された後、手作業又は別の方法で、強膜補綴物をトンネルに挿入することを含むことができる。
【０１１２】
ステップ１７０８で、眼固定デバイスの１つ又は複数の係止リングが回転されて、眼固定デバイスが患者の目から解放される。これは、例えば、外部器具、眼固定デバイスの１つ若しくは複数の部分、又は係止リングに結合されたタブを使用して、係止リングの１つ若しくは複数を回転させることを含むことができる。ステップ１７１０で、眼固定デバイスは患者の目から取り外される。任意に、ステップ１７１１で、１つ若しくは複数の強膜補綴物又は他の移植片が、患者の目の中に配置される。これは、例えば、眼固定デバイスが患者の目から取り外され後、手作業又は別の方法で、強膜補綴物をトンネルに挿入することを含むことができる。任意のステップ１７０７及び１７１１の一方又は両方は、外科的処置の間、眼固定デバイスを様々な形で使用できることを示す。
【０１１３】
図１７は、眼固定方法１７００の一実施例を示しているが、図１７は様々に変更されてもよい。例えば、あらゆる適切な外科的処置が、眼固定の使用を伴うことができる。また、外科的処置は、必須ではないが、１つ若しくは複数の強膜補綴物、或いは他の移植片又は要素を、患者の目に埋め込むことを伴ってもよい。更に、１つ又は複数の係止リングを回転させて、患者の目を安定させ、また解放するものとして記載されているものの、他の技術（上述の眼固定デバイスの他の実施例と関連付けられたものなど）を使用することができる。
【０１１４】
本特許文書全体にわたって使用されている、特定の単語及び語句の定義を説明することが有利なことがある。「含む」及び「備える」という用語、並びにそれらの派生語は、非限定的に含むことを意味する。「又は」という用語は包括的であり、「及び／又は」を意味する。「リング」という用語は、形状がほぼ円形又は卵形である構造を指す。
【０１１５】
本開示は、特定の実施例及び一般に関連する方法を記載してきたが、これらの実施例並びに方法の改変及び並び替えが、当業者には明白になるであろう。例えば、眼固定デバイス内の１つ若しくは複数のリング又は他の構造を、手作業で回転させる、又は動かすものとして示したものの、機械的若しくは電気的機構など、あらゆる適切な技術を使用して、眼固定デバイスの１つ若しくは複数のリング又は他の構造を回転させる、又は動かすことができる。したがって、例証的実施例の上記の記載は本開示を規定又は制約するものではない。以下の特許請求の範囲によって規定されるような、本開示の趣旨及び範囲から逸脱することなく、他の変更、置換、及び改変も可能である。
【０１１６】
以下、本発明の好ましい態様を列記する。
（１）少なくとも１つが目の眼組織を固定する手段を備える、第１のリング及び第２のリングを備え、
前記固定する手段が、前記リングの少なくとも１つの回転に基づいて、前記目の前記眼組織を把持し、また前記目の前記眼組織を解放するように配置された、装置。
（２）前記固定する手段が、前記目の縁郭と関連付けられた前記目の領域内で、前記目の前記眼組織を把持するように配置された、（１）に記載の装置。
（３）前記第１及び第２のリングが収容されるハウジングと、
前記第１及び第２のリングを前記ハウジング内で保定するように構成された、前記ハウジング内の保定リングとを更に備える、（１）に記載の装置。
（４）前記ハウジングが、前記目の中央部分を保護するように構成されたドームを備える、（３）に記載の装置。
（５）前記目の前記眼組織上に配置されるように構成された基部であって、更に、前記第１及び第２のリングを保定するように構成された基部を更に備える、（１）に記載の装置。
（６）前記目の中央部分を保護するように構成されたドームを更に備える、（５）に記載の装置。
（７）前記第１及び第２のリングが、前記ドーム及び前記基部の外に延びるタブを備える、（６）に記載の装置。
（８）前記タブが、前記第１及び第２のリングの少なくとも１つを回転させるように構成された、（７）に記載の装置。
（９）前記ドームが、外科用器具を前記目のある位置と位置合わせするために、前記外科用器具の１つ又は複数の突起を受け入れるように構成された、１つ又は複数の穴を備える、（６）に記載の装置。
（１０）前記基部が、外科用器具を前記目のある位置と位置合わせするために、前記外科用器具の突起を受け入れるようにそれぞれ構成された、１つ又は複数の切欠きを含む、（５）に記載の装置。
（１１）前記基部が、前記目の上に位置するように構成された１つ又は複数の部分を含み、前記１つ又は複数の部分が、前記外科用器具の前記突起が前記切欠きの１つに挿入されたとき、前記外科用器具の基部を縁部の１つに接して位置合わせすることができるように構成された、１つ又は複数の縁部を含む、（１０）に記載の装置。
（１２）前記第１及び第２のリングがほぼ平面である、（１）に記載の装置。
（１３）前記第１及び第２のリングが前記リングの内縁部に沿って曲線状にされた、（１）に記載の装置。
（１４）前記第１及び第２のリングが、前記リングの中心を通る軸線にほぼ沿って延びる、（１）に記載の装置。
（１５）前記第１及び第２のリングが窓を備え、前記第１のリングの前記窓と前記第２のリングの前記窓との位置合わせが、前記固定する手段による前記眼組織の把持量と関連付けられる、（１）に記載の装置。
（１６）前記固定する手段が、歯、プロング、スパイク、及びピンの少なくとも１つを備える、（１）に記載の装置。
（１７）少なくとも１つが目の眼組織を固定する手段を備える、第１のリング及び第２のリングを備え、前記固定する手段が、前記リングの少なくとも１つの回転に基づいて、前記目の前記眼組織を把持し、また前記目の前記眼組織を解放するように配置された、眼固定デバイスと、
前記眼固定デバイス上に装着可能な外科用器具とを備える、システム。
（１８）前記外科用器具が、前記目の前記眼組織内に強膜トンネルを形成するように構成された外科用ブレードを備える、（１７）に記載のシステム。
（１９）前記固定する手段が、前記目の縁郭と関連付けられた前記目の領域内で、前記目の前記眼組織を把持するように配置された、（１７）に記載のシステム。
（２０）前記眼固定デバイスが、
前記第１及び第２のリングが収容されるハウジングと、
前記第１及び第２のリングを前記ハウジング内で保定するように構成された、前記ハウジング内の保定リングとを更に備える、（１７）に記載のシステム。
（２１）前記ハウジングが、前記目の中央部分を保護するように構成されたドームを備える、（２０）に記載のシステム。
（２２）前記眼固定デバイスが、
前記目の前記眼組織上に配置されるように構成された基部であって、更に、前記第１及び第２のリングを保定するように構成された基部を更に備える、（１７）に記載のシステム。
（２３）前記眼固定デバイスが、
前記目の中央部分を保護するように構成されたドームを更に備える、（２２）に記載のシステム。
（２４）前記第１及び第２のリングが、前記ドーム及び前記基部の外に延びるタブを備える、（２３）に記載のシステム。
（２５）前記タブが、前記第１及び第２のリングの少なくとも１つを回転させるように構成された、（２４）に記載のシステム。
（２６）前記ドームが、前記外科用器具を前記目のある位置と位置合わせするために、前記外科用器具の１つ又は複数の突起を受け入れるように構成された、１つ又は複数の穴を備える、（２３）に記載のシステム。
（２７）前記基部が、１つ又は複数の切欠きを含み、各切欠きが、前記外科用器具を前記目のある位置と位置合わせするため、前記外科用器具の突起を受け入れるように構成された、（２２）に記載のシステム。
（２８）前記基部が、前記目の上に位置するように構成された１つ又は複数の部分を含み、前記１つ又は複数の部分が、前記外科用器具の前記突起が前記切欠きの１つに挿入されたとき、前記外科用器具の基部を縁部の１つに接して位置合わせすることができるように構成された、１つ又は複数の縁部を含む、（２７）に記載のシステム。
（２９）前記第１及び第２のリングがほぼ平面である、（１７）に記載のシステム。
（３０）前記第１及び第２のリングが前記リングの内縁部に沿って曲線状にされた、（１７）に記載のシステム。
（３１）前記第１及び第２のリングが、前記リングの中心を通る軸線にほぼ沿って延びる、（１７）に記載のシステム。
（３２）前記第１及び第２のリングが窓を備え、前記第１のリングの前記窓と前記第２のリングの前記窓との位置合わせが、前記固定する手段による前記眼組織の把持量と関連付けられる、（１７）に記載のシステム。
（３３）前記眼固定デバイスが、前記第１及び第２のリングが収容されるハウジングを備え、前記外科用器具が前記ハウジング上に装着可能である、（１７）に記載のシステム。
（３４）前記固定する手段が、歯、プロング、スパイク、及びピンの少なくとも１つを備える、（１７）に記載のシステム。
（３５）少なくとも１つが患者の目の眼組織を固定する手段を有する第１のリング及び第２のリングを備える眼固定デバイスを、患者の目の上に配置する工程と、
前記固定する手段が前記患者の目の前記眼組織を把持するように、前記第１及び第２のリングの少なくとも１つを回転させる工程とを含む、方法。
（３６）前記固定する手段が前記患者の目の前記眼組織を解放するように、前記第１及び第２のリングの少なくとも１つを回転させる工程を更に含む、（３５）に記載の方法。
（３７）複数の第１の歯を備える第１のリングと、
複数の第２の歯を備える第２のリングとを備え、
前記第１及び第２の歯が、前記リングの少なくとも１つの回転に基づいて、目の眼組織を把持し、また前記目の前記眼組織を解放するように配置された、装置。
（３８）目の眼組織を固定する手段を備える１つ又は複数のリングを備え、
前記固定する手段が、前記１つ又は複数のリングの少なくとも１つの動きに基づいて、前記目の前記眼組織を把持し、また前記目の前記眼組織を解放するように配置された、装置。
（３９）前記１つ又は複数のリングが、互いに隣接した、歯を備える２つのリングを備え、前記歯が、前記リングの少なくとも１つの回転に基づいて、前記眼組織を把持し、また前記眼組織を解放するように配置された、（３８）に記載の装置。
（４０）前記１つ又は複数のリングが、
第１のリングと、
複数の部分を備える第２のリングであって、前記部分がそれぞれ前記第１のリングに回転可能に結合され、前記部分がそれぞれ前記固定する手段を備える第２のリングとを備える、（３８）に記載の装置。
（４１）前記１つ又は複数のリングが、
より大きな外側リングと、
より小さな内側リングとを備え、
複数の接続バーが、前記リングが共通面内にないようにして、前記外側及び内側リングを結合し、
前記固定する手段が前記外側リングに沿って設置された、（３８）に記載の装置。
（４２）前記１つ又は複数のリングが、複数の部分を有する単一リングを備え、前記部分の１つが前記部分の別のものに対して回転可能であり、前記固定する手段が前記複数の部分上に設置された、（３８）に記載の装置。
（４３）前記１つ又は複数のリングが、リングを横断して延びる複数のクロスバーを有する単一リングを備え、前記固定する手段が、前記単一リングに沿って設置された捻れピックを備える、（３８）に記載の装置。
（４４）前記１つ又は複数のリングが、レバーを有する単一リングを備え、前記レバーが、前記固定する手段を前記単一リングから延ばし、また後退させるように構成された、（３８）に記載の装置。
（４５）前記固定する手段が、歯、プロング、ピン、スパイク、及び捻れピックの少なくとも１つを備える、（３８）に記載の装置。
（４６）目の上に配置されるように構成されたリングを備え、前記リングが、前記目の表面に接して載置される複数の部分を備え、前記リングがまた、前記リングを前記目に付着させるための縫合糸を受け入れるように構成された複数の切欠きを形成する複数の部分を備える、装置。
（４７）目の眼組織に当てて押し下げられるように構成された基部と、
前記基部に結合されるとともに、前記目の前記眼組織に接して安定されるように構成された固定する手段と、
前記固定する手段を動かすように構成されたハンドルとを備える、装置。
（４８）目の少なくとも角膜の上に配置されるように構成された中央部分と、
前記中央部分上に配置された、前記目の眼組織を固定する手段と、
前記中央部分に付着されるとともに、外科用器具を受け入れるように構成された器具支持体とを備える、装置。
【図１Ａ】
0005502119.tif 000002
【図１Ｂ】
0005502119.tif 000003
【図１Ｃ】
0005502119.tif 000004
【図１Ｄ】
0005502119.tif 000005
【図１Ｅ】
0005502119.tif 000006
【図１Ｆ】
0005502119.tif 000007
【図２Ａ】
0005502119.tif 000008
【図２Ｂ】
0005502119.tif 000009
【図２Ｃ】
0005502119.tif 000010
【図３Ａ】
0005502119.tif 000011
【図３Ｂ】
0005502119.tif 000012
【図３Ｃ】
0005502119.tif 000013
【図４Ａ】
0005502119.tif 000014
【図４Ｂ】
0005502119.tif 000015
【図４Ｃ】
0005502119.tif 000016
【図４Ｄ】
0005502119.tif 000017
【図４Ｅ】
0005502119.tif 000018
【図４Ｆ】
0005502119.tif 000019
【図４Ｇ】
0005502119.tif 000020
【図４Ｈ】
0005502119.tif 000021
【図４Ｉ】
0005502119.tif 000022
【図５Ａ】
0005502119.tif 000023
【図５Ｂ】
0005502119.tif 000024
【図５Ｃ】
0005502119.tif 000025
【図６Ａ】
0005502119.tif 000026
【図６Ｂ】
0005502119.tif 000027
【図６Ｃ】
0005502119.tif 000028
【図７】
0005502119.tif 000029
【図８Ａ】
0005502119.tif 000030
【図８Ｂ】
0005502119.tif 000031
【図９Ａ】
0005502119.tif 000032
【図９Ｂ】
0005502119.tif 000033
【図９Ｃ】
0005502119.tif 000034
【図１０Ａ】
0005502119.tif 000035
【図１０Ｂ】
0005502119.tif 000036
【図１０Ｃ】
0005502119.tif 000037
【図１０Ｄ】
0005502119.tif 000038
【図１１Ａ】
0005502119.tif 000039
【図１１Ｂ】
0005502119.tif 000040
【図１２Ａ】
0005502119.tif 000041
【図１２Ｂ】
0005502119.tif 000042
【図１３Ａ】
0005502119.tif 000043
【図１３Ｂ】
0005502119.tif 000044
【図１４Ａ】
0005502119.tif 000045
【図１４Ｂ】
0005502119.tif 000046
【図１４Ｃ】
0005502119.tif 000047
【図１５Ａ】
0005502119.tif 000048
【図１５Ｂ】
0005502119.tif 000049
【図１５Ｃ】
0005502119.tif 000050
【図１５Ｄ】
0005502119.tif 000051
【図１６】
0005502119.tif 000052
【図１７】
0005502119.tif 000053