(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
免疫反応において、ヘノッホ・シェーンライン紫斑病(Henoch-Schoenlein purpura)に罹患しているかその疑いがある被験者の生体試料中のＩｇＡ自己抗体と複合体を形成することが可能な合成ペプチドであって、配列番号１１からなる合成ペプチド。
【請求項２】
ヘノッホ・シェーンライン紫斑病(Henoch-Schoenlein purpura)に罹患しているかその疑いがある被験者を検出または診断することを補助する方法であって、
請求項１に記載の合成ペプチドとＩｇＡ自己抗体とが反応して、前記免疫反応において複合体を形成するように、前記被験者から得られた、全血試料、血清試料、血漿試料、およびそれらの精製された形態または濾過された形態から成るグループから選択される生体試料を請求項１に記載の合成ペプチドと混合することにより前記生体試料中のＩｇＡ自己抗体を検出すること、および
前記ＩｇＡ自己抗体と請求項１に記載の前記合成ペプチドとの前記複合体の量を、健常人における免疫反応の結果である対照の量と比較することと、からなり、
前記対照の量と比較して、前記ＩｇＡ自己抗体と請求項１に記載の前記合成ペプチドとの前記複合体の量が高いことは、前記被験者がヘノッホ・シェーンライン紫斑病に罹患していることを示す、方法。
【請求項３】
配列番号３、配列番号５、配列番号７、および配列番号１２から成るグループから選択された少なくとも１つの他の合成ペプチドと前記ＩｇＡ自己抗体とが反応して、前記免疫反応において複合体を形成するように、該少なくとも１つの他の合成ペプチドと前記生体試料とを混合することにより、前記生体試料中の前記ＩｇＡ自己抗体を検出すること、
前記ＩｇＡ自己抗体と前記少なくとも１つの他の合成ペプチドとの前記複合体の量を、健常人における免疫反応の結果である対照の量と比較すること、をさらに含み、
前記対照の量と比較して、前記ＩｇＡ自己抗体と前記少なくとも１つの他の合成ペプチドとの前記複合体の量が高いことは、前記被験者がヘノッホ・シェーンライン紫斑病に罹患していることを示す、請求項２に記載の方法。
【請求項４】
前記少なくとも１つの他の合成ペプチドが、配列番号３と同一である請求項３に記載の方法。
【請求項５】
前記免疫反応はＥＬＩＳＡである請求項２に記載の方法。
【請求項６】
ヘノッホ・シェーンライン紫斑病(Henoch-Schoenlein purpura)に罹患しているかその疑いがある被験者を検出または診断するためのキットであって、
容器、
請求項１に記載の合成ペプチド、および
前記容器に結合され、被験者の前記生体試料中の前記ＩｇＡ自己抗体を検出するための前記ペプチドの使用方法を示す説明手段、
を備え、前記生体試料は、全血試料、血清試料、血漿試料、およびそれらの精製された形態または濾過された形態から成るグループから選択される、キット。
【請求項７】
配列番号３、配列番号５、配列番号７、および配列番号１２から成るグループから選択された少なくとも１つの他の合成ペプチドをさらに備える請求項６に記載のキット。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、自己免疫疾患を検出または診断するための合成ペプチド、方法およびキットに関する。より詳細には、本発明は、β−２−グリコプロテイン−１（β２−ＧＰＩ）に由来する合成ペプチドによる自己免疫抗体の検出に基づく、ヘノッホ・シェーンライン紫斑病(Henoch-Schoenlein purpura, Schoenleinのoeは原文ではoウムラウト)（ＨＳＰ）を容易に検出または診断するための合成ペプチド、方法およびキットを提供する。
【背景技術】
【０００２】
紫斑病は、血管からの血液が皮膚または粘膜へ溢出することから起こる。紫斑病の病変は、その寸法によって、点状出血（最大直径で２ｍｍ未満の天井の出血）、紫斑病（２ｍｍ〜１ｃｍ）、または皮下溢血斑（１ｃｍを超えるもの）として伝統的に分類される。紫斑病はそれ自体は危険ではないが、それに潜んでいる命にかかわる障害の徴候である可能性がある。したがって、診断を確定するかまたは安心を求めるための研究が重要である。
【０００３】
ヘノッホ・シェーンライン紫斑病（ＨＳＰ）は、全身性血管炎、すなわち皮膚または腎臓におけるＩｇＡの堆積を特徴とする血管の炎症の疾患である。顕著な特徴は、血小板非減少性紫斑病、腹痛、関節炎および腎炎である。ＨＳＰは子供における血管炎の最も一般的な態様である。ＨＳＰは人生のどの時期にも発症し得るが、しかし、２〜１１歳の間の子供で通常起こり、罹患率は男性が女性の２倍である。現在まで、ＨＳＰのための一回の試験は存在しておらず、医者は、ＨＳＰの診断を確定するのに一連の注意深い履歴の調査および身体検査と、いくつかの臨床検査とを行なう必要があり得る。示された検査には、全血球計数と血小板計数、末梢血スメア、プロトロンビン時間および活性化部分トロンボプラスチン時間、尿サンプルにおける血尿のチェック、皮膚サンプルまたは／および腎生検サンプルの検査が含まれる。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
したがって、ＨＳＰに罹患しているかその疑いがある被験者の状態を早期に診断、検出または確定し、それにより早期治療を必要とする被験者に早期治療を提供するのを促進する改良された方法が当該技術分野において必要とされている。
【課題を解決するための手段】
【０００５】
本発明は、ヘノッホ・シェーンライン紫斑病（ＨＳＰ）に罹患した被験者の自己抗体により認識されるタンパク質であるβ−２−グリコプロテイン−１（β２−ＧＰＩ））の抗原決定基に由来する合成ペプチドの使用に関する。かかるペプチドは、ヘノッホ・シェーンライン紫斑病に罹患している被験者の自己免疫抗体と反応し得る。
【０００６】
従って、１態様では、本発明は、ＨＳＰに罹患しているかその疑いがある患における自己抗体の容易な検出または診断のための合成ペプチドを提供する。合成ペプチドはβ２−ＧＰＩに由来し、配列番号３、配列番号５、配列番号７、配列番号１１および配列番号１２から成るグループから選択された配列と少なくとも８０％同一のアミノ酸配列を有する。驚いたことに、本発明に従って合成されたペプチドは、ＨＳＰの特異的診断に適していることが分かった。
【０００７】
従って、別の態様では、本発明は、ヘノッホ・シェーンライン紫斑病に罹患しているかその疑いがある被験者を検出または診断する方法であって、
被験者から生体試料を得ること、および
合成ペプチドと自己抗体が反応して、それにより免疫反応で複合体を形成するように、本発明の１つの好ましい例に記載された手順に従って製造された合成ペプチドと生体試料を混合することにより生体試料中の自己抗体を検出すること、
からなる方法を提供する。
【０００８】
好ましくは、合成ペプチドはβ２−ＧＰＩに由来し、配列番号３、配列番号５、配列番号７、配列番号１１および配列番号１２から成るグループから選択された配列と少なくとも８０％同一のアミノ酸配列を有する。１実施形態では、免疫反応は酵素免疫吸着法（ＥＬＩＳＡ）である。１つの好ましい実施形態では、自己抗体は、配列番号３と少なくとも９０％同一のアミノ酸配列を有する、β２−ＧＰＩに由来する合成ペプチドと複合体を形成する。自己抗体は免疫グロブリンＡ（ＩｇＡ）を含む。１実施形態では、生体試料は、皮膚の生検サンプル、全血試料、血清試料、血漿試料、尿サンプル、粘液サンプル、およびそれらの精製された形態または濾過された形態から成るグループから選択される。
【０００９】
さらなる態様では、本発明は、ＨＳＰ被験者をに罹患しているかその疑いがある被験者を検出または診断するためのキットを提供する。キットは、容器と、生体試料中の自己抗体を検出するための試薬と、前記容器に結合され、被験者の生体試料中の自己抗体を検出するためのβ２−ＧＰＩ由来ペプチドの使用方法を示す説明手段とを備え、試薬は、本発明の１つの例に記載された手順に従って合成された少なくとも１つのβ２−ＧＰＩ由来ペプチドを含み、ペプチドは配列番号３、配列番号５、配列番号７、配列番号１１および配列番号１２から成るグループから選択された配列と少なくとも８０％同一のアミノ酸配列を有する。１実施形態では、キットさらには、健康な被験者における配列番号３、５、７、１１および１２のいずれかと少なくとも８０％同一なアミノ酸配列を有する合成β２−ＧＰＩペプチドと複合体を形成する自己抗体の標準レベルを示す陰性対照をさらに備えてもよい。生物試料は、皮膚の生検サンプル、全血試料、血清試料、血漿試料、尿サンプル、粘液サンプル、およびそれらの精製された形態または濾過された形態から成るグループから選択される。
【００１０】
添付図面は、本発明の一層の理解を提供するために含まれており、本明細書に組み込まれ、本明細書の一部を構成する。図面は、その説明と共に、本発明の実施形態を説明するものであり、本発明の原理を説明する役目を果たす。
【図面の簡単な説明】
【００１１】
【図１】図１Ａから図１Ｃは、本発明の１実施形態に従って急性ＨＳＰに罹患した子供で測定された抗カルジオリピン（ａＣＬ）に対する（Ａ）ＩｇＧ、（Ｂ）ＩｇＭ、（Ｃ）ＩｇＡの血漿レベルを示す（ＯＤとして示される）。各群の平均値を各パネル中に側線により表す。  図１Ｄは、急性ＨＳＰに罹患した被験者（Ａ）と、回復期にあるＨＳＰ被験者（Ｃ）との間のＩｇＡ  ａＣＬ抗体レベルの比較である。破線は比較されている測定点を示し、＊は統計的に有意であることを示す。
【図２】図２Ａから図２Ｃは、本発明の１実施形態に従って急性ＨＳＰに罹患した子供で測定された内皮細胞に対する（Ａ）ＩｇＧ、（Ｂ）ＩｇＭ、（Ｃ）ＩｇＡの血漿レベルを示す（ＯＤとして示される）。各群の平均値を各パネル中に側線により表わす。  図２Ｄは、急性ＨＳＰに罹患した被験者（Ａ）と、回復期にあるＨＳＰ被験者（Ｃ）との間のＩｇＡ  抗内皮細胞抗体（ＡＥＣＡ）レベルの比較である。破線は比較されている測定点を示し、＊は統計的に有意であることを示す。
【図３】図３Ａから３Ｃは、本発明の１実施形態に従って急性ＨＳＰに罹患した子供で測定されたβ２−ＧＰＩに対する（Ａ）ＩｇＧ、（Ｂ）ＩｇＭ、（Ｃ）ＩｇＡの血漿レベルを示す（ＯＤとして示される）。各群の平均値を各パネル中に側線により表す。  図３Ｄは、急性ＨＳＰに罹患した被験者（Ａ）と、回復期にあるＨＳＰ被験者（Ｃ）との間のＩｇＡ  抗β２−ＧＰＩ抗体レベルの比較である。破線は比較されている測定点を示し、＊は統計的に有意であることを示す。
【図４】図４Ａは、本発明の１実施形態による、急性ＨＳＰに罹患した子供における、ＩｇＡ  ａＣＬ抗体とＩｇＡ  抗β２−ＧＰＩ抗体との間の相関を示す。  図４Ｂは、本発明の１実施形態による、急性ＨＳＰに罹患した子供における、ＩｇＡ  ＡＥＣＡとＩｇＡ  抗β２−ＧＰＩ抗体との間の相関を示す。
【図５】図５Ａおよび５Ｂは、本発明の１実施形態による、ポリクローナルＩｇＡ（つまりＩｇＡ群、５０（ｇ／ｍｌ））および７人の選択された被験者の血漿試料から精製されたＩｇＡ（つまりＨＳＰ群、５０（ｇ／ｍｌ））の（Ａ）β２−ＧＰＩ抗原または（Ｂ）ａＣＬ抗原との反応性を示す。  図５Ｃおよび５Ｄは、（Ｃ）β２−ＧＰＩ抗体または（Ｄ）ａＣＬ抗原に対する、ポリクローナルＩｇＡまたは２人の選択された被験者サンプル（ＩｇＡ１およびＩｇＡ２）から分離されたＩｇＡの用量依存性を示す。
【図６】図６は、本発明の１実施形態による、β２−ＧＰＩ、オボアルブミン（ＯＶＡ）およびプロトロンビン（ＰＴ）を含む種々のタンパク質に対する、２つの無作為に選択されたサンプルから分離された自己抗体ＩｇＡ（ＩｇＡ２、ＩｇＡ６、１０（ｇ／ｍｌ））の結合特異性を示す。
【図７−１】図７−１は、図７Ａ−Ｄ。図７Ａ−Ｈは、本発明の１実施形態による、β２−ＧＰＩの１５個の合成ペプチド（つまりＰ−１からＰ−１５）に対する７つのＩｇＡサンプル（つまりＩｇＡ１−７、１０（ｇ／ｍｌ））の反応性を示す。ＩｇＡのβ２−ＧＰＩとの結合（ＯＤで表される）を陽性対照として使用し、緩衝液（ＰＢＳ）との結合を陰性対照として使用した。陽性対照よりも高いＯＤ値を有意な結合と見なす。
【図７−２】図７−２は、図７−１の図Ａ−Ｄに続く図７Ｅ−Ｈ。
【図８】図８は図７の結果の要約を示す。急性ＨＳＰ（ｎ＝７）の７人の被験者に由来するＩｇＡと、合成ペプチド３、５または７（図８Ａ）ならびに合成ペプチド１１または１２（図８Ｂ）のいずれかとの間で有意な結合が見出された。
【図９】図９は、急性ＨＳＰの子供における合成ペプチド３、５、７、１１、１２および６（つまりＰ３、Ｐ５、Ｐ７、Ｐ１１、Ｐ１２およびＰ６）のそれぞれに対するＩｇＡ自己抗体の血漿レベルを示す。
【発明を実施するための形態】
【００１２】
本明細書で説明する実施形態および本明細書で使用される用語は、例証的な実施形態を説明することを目的としているにすぎず、制限することは意図していない。本発明の範囲は、本明細書で特には説明していない追加の実施形態を包含するものとするが、そのような実施形態は本開示を読み、本発明を実施すれば当業者には明白であろう。
【００１３】
ヘノッホ・シェーンライン紫斑病（ＨＳＰ）の発生のマーカーとしてのβ２−ＧＰＩ由来ペプチド
本発明は、ＨＳＰの発生の指標としての、自己抗原に由来する特定のマーカーまたはペプチドを提供する。そのようなペプチドはＨＳＰの検出、診断または確定に有用である。
【００１４】
本発明の開発の間に特に行なわれた実験で、自己抗原、すなわちＨＳＰに罹患した人等の被験者から分離された血漿タンパクであるβ２−グリコプロテイン−１（β２−ＧＰＩ）が同定された。従って、ＨＳＰの特異的自己免疫抗体により認識された２−ＧＰＩ由来ペプチドは、医師が臨床上のＨＳＰ症状を正確に診断および確定し、続いて治療の必要がある被験者に治療を提供することを可能にするツールとして開発される。
【００１５】
いくつかの実施形態では、本発明は、β２−グリコプロテイン−１に由来する合成ペプチドによる自己抗体の検出に基づいてＨＳＰを検出または診断するための合成ペプチド、方法およびキットを提供する。
【００１６】
本明細書に使用する場合、用語「被験者」は、ヒトやヒト以外の霊長類を含むがそれら
に限定されない、本発明の診断を受けることになっている任意の動物（例えば哺乳動物）を指す。一般に、用語「患者」および「被験者」は、ヒトの被験者に関して本明細書では互換的に使用される。
【００１７】
本明細書に使用する場合、用語「ＨＳＰに罹患しているかその疑いがある被験者」は、ＨＳＰを示す１または複数の徴候を示すか、ＨＳＰに関してスクリーニングされる被験者のことを指す。ＨＳＰに罹患しているかその疑いがある被験者は、１または複数の他の危険因子をさらに有していてもよく、ＨＳＰに関して一般に試験されたことがない。「ＨＳＰに罹患しているかその疑いがある被験者」は、初期診断を受けたが、ＨＳＰの重篤度がわからない個人を包含する。用語「ＨＳＰに罹患しているかその疑いがある被験者」は、以前ＨＳＰに罹患していたが、その徴候が軽減された人をさらに含む。
【００１８】
β２グリコプロテイン−１は、高度に精製され、結晶化され、特徴付けされたいくつかのヒト血漿タンパク質のうちの１つである。この糖タンパク質は約５０ｋＤａの分子量を有する３４５個のアミノ酸残基を備えたポリペプチドから成る。β２グリコプロテイン−１は、従来、内因性凝固系における抗凝固剤として機能することが知られており、陰イオン性リン脂質ＥＬＩＳＡを使用して測定された時に自己免疫疾患を有する被験者から精製された「抗リン脂質」（ａＰＬ）抗体の結合に絶対的な必要なものである。β２−ＧＰ１は、低密度リポタンパク質（ＬＤＬ）にも結合し、これは唾液免疫測定における心血管疾患の検出の有用なマーカーであることを示唆している（米国特許第５，９００，３５６号および米国特許出願公開第２００３／０１０００３６号参照）。
【００１９】
本研究の１実施形態によれば、全長β２−ＧＰ１ポリペプチドは、１５個の断片（フラグメント）にランダムに分割され、各断片には重複するアミノ酸残基があってもなくてもよい。ペプチド断片はそれぞれ、ヒトβ２−ＧＰ１の約１８〜５７個のアミノ酸残基を含む。β２−ＧＰ１由来ペプチドは、当該技術分野の任意の標準ペプチド合成プロトコルに従って合成されてもよい。１実施形態では、β２ＧＰ１由来ペプチドは、製造業者のプロトコルに従って固相ペプチド合成装置（ＡＢＩ４３３Ａペプチド合成装置、Applied Biosystems Inc., Life Technologies Corp., Foster City,
アメリカ合衆国カリフォルニア州所在）を用いて合成された。合成ペプチドは、Ｐ−１（配列番号１）、Ｐ−２（配列番号２）、Ｐ−３（配列番号３）、Ｐ−４（配列番号４）、Ｐ−５（配列番号５）、Ｐ−６（配列番号６）、Ｐ−７（配列番号７）、Ｐ−８（配列番号８）、Ｐ−９（配列番号９）、Ｐ−１０（配列番号１０）、Ｐ−１１（配列番号１１）、Ｐ−１２（配列番号１２）、Ｐ−１３（配列番号１３）、Ｐ−１４（配列番号１４）およびＰ−１５（配列番号１５）と名付けられ、これらは１つの好ましい例で表１に詳細に記載されている。
【００２０】
当業者には、ポリペプチド配列の変化のポリペプチド配座に対する影響を予測し、そのため修飾されたβ２−ＧＰ１由来ペプチドが所望の機能または配座を保持するか否かを決定すべく修飾されたβ２−ＧＰ１由来ペプチドを提唱および試験することにより、本明細書に開示された情報に基づいてβ２−ＧＰ１由来ペプチドを「設計」または「修飾」し得る。β２−ＧＰ１由来ペプチドは、その生理活性と無関係なペプチドの特徴を変更すべく、特異的に修飾されてもよい。例えば、望ましくないジスルフィド結合を防ぐために、システイン残基が置換されたり削除されたりしてもよい。同様に、本研究のペプチドの生理活性（つまり免疫分析におけるＨＳＰ特異的な自己抗体に結合する能力）に影響を及ぼさずに、特定のアミノ酸が変更および／または削除されてもよい。本発明は、保存的アミノ酸置換を有するペプチドを含む、本発明の１実施形態で合成されたβ２−ＧＰ１由来ペプチドの機能的に等価な誘導体を包含する。アミノ酸の保存的置換は、次のグループ内のいくつかのアミノ酸の間でなされる置換を含む：（ａ）Ｍ、Ｉ、Ｌ、Ｖ；（ｂ）Ｆ、Ｙ、Ｗ；（ｃ）Ｋ、Ｒ、Ｈ；（ｄ）Ａ、Ｇ；（ｅ）Ｓ、Ｔ；（ｆ）Ｑ、Ｎ；（ｇ）Ｅ、Ｄ；およ
び（ｈ）Ｃ、Ｍ。
【００２１】
β２−ＧＰ１由来ペプチドによる自己抗体の検出
合成β２−ＧＰ１ペプチドは、被験者のＨＳＰに特異的な自己抗体を検出するかまたは該自己抗体に結合するツールとして使用された。従って、本発明は、ヘノッホ・シェーンライン紫斑病(Henoch-Schoenlein purpura)に罹患しているかその疑いがある被験者を検
出または診断する方法であって、被験者から生体試料を得ること、および上述の通りに調製した合成β２ＧＰ１ペプチドと自己抗体とが反応して、免疫反応において複合体を形成するように、生体試料を合成ペプチドと混合することにより生体試料中の自己抗体を検出すること、からなる方法を提供する。好ましくは、合成β２ＧＰ１ペプチドは、配列番号３、配列番号５、配列番号７、配列番号１１および配列番号１２から成るグループから選択された配列と少なくとも８０％同一のアミノ酸配列を有する。より好ましくは、合成β２−ＧＰ１ペプチドは、配列番号３、配列番号５、配列番号７、配列番号１１および配列番号１２から成るグループから選択された配列と少なくとも８１％、８２％、８３％、８４％、８５％、８６％、８７％、８８％、８９％、９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％  ９８％、９９％または１００％同一のアミノ酸配列を有する。最も好ましくは、合成β２−ＧＰ１ペプチドは、配列番号３と少なくとも９０％同一のアミノ酸配列を有する。同一性のパーセンテージは、特定長の標的ポリペプチド配列と比較された場合の、あるポリペプチドの中断されない直線配列における同一のアミノ酸残基の数の測定値である。本明細書に使用する場合、配列の「同一性」とは、２つの別個の配列中の比較されたアミノ酸残基が同一であることを意味する。したがって１００％の同一性とは、例えば、２つの異なる分子中の２０個の連続するアミノ酸残基を比較すると、その２つの異なる分子中の２０個の残基がいずれも同一であることを意味する。御本明細書で使用する場合、「生体試料」には、皮膚の生検サンプル、全血試料、血清試料、血漿試料、尿サンプル、粘液サンプル、およびそれらの精製された形態または濾過された形態が含まれるがそれらに限定されるわけではない。
【００２２】
抗体結合は当該技術分野の周知技術により検出されてよく、それにはラジオイムノアッセイ、酵素免疫吸着法（ＥＬＩＳＡ）、「サンドイッチ」免疫測定、ｉｎ  ｓｉｔｕ免疫測定法（例えばコロイド金、抗嘘または放射性同位元素標識を使用）、ウェスタンブロット、凝集アッセイ（例えばゲル凝集アッセイ、赤血球凝集アッセイ等）、補体結合測定法、免疫蛍光測定法および免疫電気泳動測定法等が含まれる。１実施形態では、抗体結合はＥＬＩＳＡの使用により検出される。１実施形態では、自己抗体は免疫グロブリンＡ（ＩｇＡ）を含む。いくつかの実施形態では、自己抗体は、全血、血清、血漿、粘液、尿、およびそれらの精製された形態または濾過された形態を含むがそれらに限定されない体液で検出される。１つの好ましい実施例において、自己抗体は血漿試料から検出された。別の実施形態では、自己抗体は、皮膚中に白血球があることが明らかで、ＩｇＡが堆積している皮膚生検サンプルから検出される。
【００２３】
本発明を使用するツールを当業者に提供するために、本発明の合成β２−ＧＰ１ペプチドは、ＨＳＰの診断、検出または確定用のキットに組み込まれる。好ましい実施形態では、本発明の合成β２−ＧＰ１ペプチドに反応性の自己抗体の存在が、被験者に予後診断を提供するために使用される。例えば、サンプル中に、対照と比較して、β２−ＧＰ１由来ペプチドに反応する高レベルの自己抗体が検出されることは、ＨＳＰの発生を示す。提供される情報は、治療の方針を指定するためにも使用される。例えば、被験者が自己抗原（つまりβ２−ＧＰ１）に由来するペプチドに対して自己抗体を有することが分かった場合、ＨＳＰの治療用の治療が、それらが有効である可能性が高い、より早い時期から始められてもよい。
【００２４】
１実施形態では、本発明は、少なくとも１つのβ２−ＧＰＩ由来ペプチドの使用による
ＨＳＰ診断のためのキットを提供する。キットに含まれる構成要素は以下の通りである：容器；生体試料中の自己抗体を検出する試薬；容器に結合され、生体試料中の自己抗体を検出するためのペプチドの使用方法を示す説明手段。試薬は、本発明の１つの例に記載された手順に従って合成された少なくとも１つのβ２−ＧＰＩ由来ペプチドを含み、ペプチドは配列番号３、配列番号５、配列番号７、配列番号１１および配列番号１２から成るグループから選択された配列と少なくとも８０％同一のアミノ酸配列を有する。説明手段は、パンフレット、テープ、ＣＤ、ＶＣＤまたはＤＶＤの形式であってもよい。キットはさらに、健康な被験者における配列番号３、５、７、１１および１２のいずれかと少なくとも８０％同一なアミノ酸配列を有する合成β２−ＧＰＩペプチドと複合体を形成する自己抗体の正常レベルを示す陰性対照をさらに備えてもよい。
【００２５】
別段の定義がない場合、本明細書で使用されるすべての技術用語および科学用語は本発明が属する技術における当業者によって理解されるのと同じ意味を有する。本発明の実施または試験には本明細書で説明しものと同様なまたは等価な任意の方法および材料が使用可能であるが、ここでは好ましい方法と材料について説明する。言及されるすべての刊行物は参照により本明細書に組み込まれる。別段言及がない限り、本明細書で使用または想定される技術は当業者に周知の標準法である。材料、方法、および実施例はあくまで例示であって、限定ではない。
【００２６】
数値を限定しない名詞は、本明細書では、別途文脈が明示しない限り、複数の対照を含むものとして使用される。作用例以外に、または別途示さない限り、本願で使用される成分の数量や反応条件等は、いずれの場合も用語「約」を付けて改変されるものとする。従って、逆のことが示されていない限り、本願に記載されている数のパラメータは、本発明で得られることが求められている所望の性質に依存して変更し得る近似である。
【００２７】
以下の実施例を、本発明を限定するのではなく例示するために提供する。
実施例
以下の実施例を、本発明の特定の態様を説明し、かつ当業者が本発明を実施するのを支援するために提供する。これらの実施例は本発明の範囲をいかようにも限定するものではない。
材料および方法
患者  本研究では、アメリカリューマチ学会（American College of Rheumatology, ＡＣＲ）で定義された基準（Mills JA et al., Arthritis Rheum 1990 33:1114-1121）に従って急性ＨＳＰに罹患していると診断された２５人の子供を国立台湾大学病院（台湾、台北市）に登録し、年齢および性別が一致する２３人の健康な子供を対照として登録した。両方の群から血清試料を採取し、退行時期にある（２５人の患者のうち）１５人の患者からは血清試料をさらに集めた。
【００２８】
抗カルジオリピン抗体の検出  簡潔に説明すると、９６ウェル高結合プレート（Coster、アメリカ合衆国マサチューセッツ州Cambridge所在）を５０μｇ／ｍｌのカルジオリピ
ン（ＣＬ）エタノール溶液でコーティングし、空気乾燥させた。４℃で一晩インキュベートした後、プレートを１０％ウシ血清のリン酸緩衝液（ＰＢＳ、ｐＨ７．４）でブロックした。その後、血漿試料（ＩｇＧおよびＩｇＭの場合１：１００、ＩｇＡの場合１：５０）および１０％ウシ血清／ＰＢＳ中の患者からのＩｇＡ分画（示された濃度）を二連にしてウェルに分配し、室温で１．５時間インキュベートした。プールした正常なヒトのＩｇＡ（Jackson ImmunoResearch、アメリカ合衆国ペンシルベニア州West Grove所在）を同じ濃度で陰性対照として使用した。ＴＢＳで洗浄した後、結合したヒトＩｇＧ／Ａ／Ｍを、ＨＲＰ共役ヤギ抗ヒトＩｇＧ／Ａ／Ｍ（BioSource International、アメリカ合衆国カリ
フォルニア州Camarillo所在）およびペルオキシダーゼ基質であるテトラメチルベンジジ
ン（Kirkegaard & Perry Laboratories、アメリカ合衆国メリーランド州Gaithersburg）
により検出した。結果を、Thermomaxプレートリーダ（Molecular Devices社、アメリカ合衆国カリフォルニア州Sunnyvale所在）を使用して、６５０ｎｍのバックグラウンドに対
して４５０ｎｍの波長で読み取った。
【００２９】
抗内皮細胞抗体（ＡＥＣＡ）の検出  ヒト臍静脈内皮細胞（ＨＵＶＥＣ）を、１×１０5細胞／ウェルの濃度でゼラチンでコーティングした９６ウェルマイクロタイタープレー
ト（Nunc（商標）、デンマーク）に接種した。細胞増殖が３−４日後にコンフルエントに達すると、細胞を０．２％  グルタルアルデヒドのＰＢＳ溶液で室温で１０分間固定し、１％  ウシ血清アルブミン（ＢＳＡ）／ＰＢＳ溶液で３７℃で１時間ブロックした。ＰＢＳで洗浄した後、１％  ＢＳＡ／ＰＢＳに希釈（ＩｇＧ／ＩｇＭ検出の場合１：１００、ＩｇＡ検出の場合１：５０）した血漿試料を、ＨＲＰ共役ヤギ抗ヒトＩｇＧ／Ａ／Ｍ（BioSource International、アメリカ合衆国カリフォルニア州Camarillo所在）およびペルオキシダーゼ基質であるテトラメチルベンジジン（Kirkegaard & Perry Laboratories、ア
メリカ合衆国メリーランド州Gaithersburg）により検出した。結果を、Thermomaxプレー
トリーダ（Molecular Devices社、アメリカ合衆国カリフォルニア州Sunnyvale所在）を使用して、６５０ｎｍのバックグラウンドに対して４５０ｎｍの波長で読み取った。
【００３０】
β２−ＧＰＩ抗体の検出  簡潔に説明すると、９６ウェル高結合プレート（Coster、アメリカ合衆国マサチューセッツ州Cambridge所在）を１０μｇ／ｍｌの濃度でＴｒｉｓ緩
衝液（TBS, 0.05M Tris-HClおよびNaCl, pH7.5）に溶かしたヒトβ２ＧＰＩ（Haematologic Technologies, アメリカ合衆国バーモント州）または他の無関係のタンパク質（プロ
トロンビンおよびオボアルブミン）でコーティングする。４℃で一晩インキュベートした後、プレートを０．３％ゼラチンを含むＴＢＳでブロックする。その後、血漿試料（ＩｇＧおよびＩｇＭの場合１：１００、ＩｇＡの場合１：５０）およびＴＢＳ／０．１％ゼラチン中の患者からのＩｇＡ分画（示された濃度）を二連にしてウェルに分配し、室温で１．５時間インキュベートする。プールした正常なヒトのＩｇＡ（Jackson ImmunoResearch、アメリカ合衆国ペンシルベニア州West Grove所在）を同じ濃度で陰性対照として使用した。ＴＢＳで洗浄した後、結合したヒトＩｇＧ／Ａ／Ｍを、ＨＲＰ共役ヤギ抗ヒトＩｇＧ／Ａ／Ｍ（BioSource International、アメリカ合衆国カリフォルニア州Camarillo所在）およびペルオキシダーゼ基質であるテトラメチルベンジジン（Kirkegaard & Perry Laboratories、アメリカ合衆国メリーランド州Gaithersburg）により検出した。結果を、The rmomaxプレートリーダ（Molecular Devices社、アメリカ合衆国カリフォルニア州Sunnyvale所在）を使用して、６５０ｎｍのバックグラウンドに対して４５０ｎｍの波長で読み取
った。
【００３１】
ＩｇＡ抗体の生成  血清中を循環しているＩｇＡ免疫グロブリンを、ガラクトース結合レクチンにより血清中を循環しているＩｇＡを分離する紫斑のキットであるImmobilized Jacalin（アメリカ合衆国PIERCE社）を使用してＣＬおよびβ２ＧＰＩがいずれも陽性の
７つの血漿サンプルから分離した。
【００３２】
合成β２ＧＰＩ由来ペプチドの調製  
β２−グリコプロテイン−１のその自己抗体への結合エピトープの位置を決定するために、β２−グリコプロテイン−１を１５個のペプチドの断片に無作為に分割した。これは自動固相ペプチド合成装置（ＡＢＩ４３３Ａペプチド合成装置、Applied Biosystems Inc., Life Technologies Corp., Foster City,アメリカ合衆国カリフォルニア州所在）を使用して調製された。Ｎα−フルオレニルメトキシカルボニル（Ｆｍｏｃ）化学の標準手順を使用して、かかるペプチドを調製した。各ペプチドの一時配列を表１に示す。
【００３３】
合成β２−ＧＰＩペプチドはすべて、半調製オクタデシル（Ｃ18）カラムによる逆相高速液体クロマトグラフィ（ＲＰ−ＨＰＬＣ）で精製した。ＲＰ−ＨＰＬＣの移動相は、０
．１％のトリフルオロ酢酸（ＴＦＡ）を含むアセトニトリル／水溶媒系である。２２０ｎｍの波長で検出を行い、ピークを記録および定量化した。精製の各実行からの溶離液を収集し、同一成分の分画を一つにプールし、次に、真空状態の凍結乾燥により回収した。各収集したペプチドの最終精製度を分析ＲＰ−ＨＰＬＣにより決定した。また、９５％以上の精製度が達成された。例えば配列番号１１の合成ペプチドの精製度は９５．２３％と決定された。合成ペプチドは使用されるまで−２０℃で冷凍保存された。
【００３４】
精製されたβ２−ＧＰＩ合成ペプチドを、エレクトロスプレイイオン化質量分光法（ＥＳＩ−ＭＳ）によりそれらの分子量について特徴付けした。例えば、ＥＳＩ−ＭＳにより決定された配列番号１１の合成ペプチドの分子量は、６２４４．４ダルトン（計算値＝６２４７．２ダルトン）であることが分かった。
【００３５】
【表１】
0005461581.tif 000002
ＩｇＡ抗β２−ＧＰＩ由来ペプチド抗体の検出  簡潔に説明すると、９６ウェル高結合プレート（Coster、アメリカ合衆国マサチューセッツ州Cambridge所在）を１０ｇ／ｍｌ
の濃度でＴｒｉｓ緩衝液（TBS, 0.05M Tris-HClおよびNaCl, pH7.5）に溶かした１〜１５のヒトβ２−ＧＰＩペプチドでコーティングした。４℃で一晩インキュベートした後、プレートを０．３％ゼラチンを含むＴＢＳでブロックする。その後、血漿試料（ＩｇＡの場
合１：５０）およびＴＢＳ／０．１％ゼラチン中の患者からのＩｇＡ分画（示された濃度）を二連にしてウェルに分配し、室温で１．５時間インキュベートする。プールした正常なヒトのＩｇＡ（Jackson ImmunoResearch、アメリカ合衆国ペンシルベニア州West Grove所在）を同じ濃度で陰性対照として使用した。ＴＢＳで洗浄した後、結合したヒトＩｇＧ／Ａ／Ｍを、ＨＲＰ共役ヤギ抗ヒトＩｇＧ／Ａ／Ｍ（BioSource International、アメリ
カ合衆国カリフォルニア州Camarillo所在）およびペルオキシダーゼ基質であるテトラメ
チルベンジジン（Kirkegaard & Perry Laboratories、アメリカ合衆国メリーランド州Gaithersburg）により検出した。結果を、Thermomaxプレートリーダ（Molecular Devices社
、アメリカ合衆国カリフォルニア州Sunnyvale所在）を使用して、６５０ｎｍのバックグ
ラウンドに対して４５０ｎｍの波長で読み取った。
結果
β２−ＧＰＩは、急性ＨＳＰの発生の原因となる抗原である
本研究の発明者らは、急性ＨＳＰと診断された患者が、健常人のものより有意に高い量のＩｇＡ抗カルジオリピン（ａＣＬ）（図１）、ＩｇＡ抗内皮細胞（ＩｇＡ  ＡＥＣＡ）（図２）およびＩｇＡ抗β２−ＧＰＩ抗体（図３）を示すと共に、ＩｇＡ抗β２−ＧＰＩ抗体とＩｇＡ  ａＣＬまたはＩｇＡ  ＡＥＣＡとの間にも正の相関が見出されることを同定した（図４）。このことは、β２−ＧＰＩがＨＳＰ発生の抗原であり、したがってＨＳＰに離間した患者を検出および診断するための有用なバイオマーカーとなり得ることを示唆している。
【００３６】
β２−ＧＰＩが子供の急性ＨＳＰの発生を検出するための有用な抗原またはバイオマーカーであることを実証するために、ＩｇＡ抗カルジオリピン抗体およびＩｇＡ抗β２−ＧＰＩ抗体のいずれもが高濃度を示す７人の患者から全ＩｇＡを集め、精製して他の血清タンパク質を完全に除去した。精製されたＩｇＡ抗体は、カルジオリピンではなくβ２−ＧＰＩに結合しているだろうことが判明した（図５Ａおよび５Ｂ）。ＨＳＰ患者の２つの血清試料（以後、ＩｇＡ１およびＩｇＡ２と称する）からの分析により、ＩｇＡとβ２−ＧＰＩの間の結合が用量依存的な様式であることがさらに示された（図５Ｃおよび５Ｄ）。つまり、結合したＩｇＡ抗β２−ＧＰＩ抗体複合体の量はＩｇＡ濃度の増加に従って増加する。２つの他の無関係なタンパク質であるオボアルブミン（ＯＶＡ）およびプロトロンビンを使用した陰性対照により、ＩｇＡ自己抗体とβ２−ＧＰＩの間の結合は特異的であることが確認された。具体的には、上述したのと同じ血清試料（以後、ＩｇＡ２およびＩｇＡ６と称する）を、ＯＶＡおよびプロトロンビンとそれぞれ混合して反応させた。ＩｇＡ自己抗体と、ＯＶＡまたはプロトロンビンとの結合は無視できる程度である（図６）。
【００３７】
β２−ＧＰＩ由来ペプチドは、ＨＳＰを検出または診断するための有用な抗原またはバイオマーカーである
β２−ＧＰＩの結合エピトープの位置を決定するために、β２−ＧＰＩを１５個のより小さいペプチド断片に無作為に切断し、上記手順に従って合成した。合成ペプチドをそれぞれＰ１〜Ｐ１５と名づけ、各ぺプチドは配列番号１〜１５で記載されるアミノ酸配列を有した。
【００３８】
上記手順に従って行なわれた結合アッセイにより、急性ＨＳＰの子供におけるＩｇＡ抗β２−ＧＰＩペプチド（各々配列番号３、５、７、１１および１２で記載されたアミノ酸配列を有するＰ３、Ｐ５、Ｐ７、Ｐ１１およびＰ１２を含む）抗体の血漿レベルは、健康な被験者におけるそれらよりも有意に高いことが示された（ＯＤとして表す、Ｐ＜０．０００１）。結合の強さは合成ペプチドＰ３に関して最も高かった（図７、８および９）。
【００３９】
（産業上の利用性）
本発明は、特異性抗原またはバイオマーカー（例えばβ２−ＧＰＩ由来抗体）を使用してＨＳＰの患者を早期に検出または診断するための新規かつ迅速な解決策を提供する。本
発明による合成ペプチド、方法およびキットは、医師が、履歴や、医師の経験または患者の症状の発達に基づいて医師がくだす判断のような主観的手段の代わりに、客観的手段すなわちマーカー（つまりβ２−ＧＰＩ由来ペプチド）に基づくことにより、医師がＨＳＰ患者を容易に検出または診断することを可能にする。
【００４０】
本発明の種々の実施形態についての上記の説明を、例示および説明の目的で提示したが、これは網羅的なものではないし、本発明を開示された正確な実施形態に限定することは意図しない。上記の教示に照らせば多数の改変または変更が可能である。上記に論じた実施形態は、本発明の原理の最良の例を提供するために選択および説明したものであり、これを実際に応用すれば、想定される特定の用途に適するように、様々な実施形態でかつ様々な改変を伴って当業者は本発明を利用することが可能である。そのようなすべての改変および変更は、それらが公平に、法律的に、衡平法上に適格な外延に従って解釈された場合、添付の特許請求の範囲により決定される本発明の範囲内にある。
【図１】
0005461581.tif 000003
【図２】
0005461581.tif 000004
【図３】
0005461581.tif 000005
【図４】
0005461581.tif 000006
【図５】
0005461581.tif 000007
【図７−１】
0005461581.tif 000008
【図７−２】
0005461581.tif 000009
【図９】
0005461581.tif 000010
【図６】
0005461581.tif 000011
【図８】
0005461581.tif 000012
【配列表】
0005461581000001.app