(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
内視鏡の処置具挿通チャンネルに挿脱自在な可撓性シースの最先端部分に取り付けられた電気絶縁性の先端本体ブロックと、
上記先端本体ブロックの先端から前方に突没自在な先端突没電極と、
上記可撓性シース内に軸線方向に進退自在に挿通配置されて上記可撓性シースの基端側からの操作により上記先端突没電極を上記先端本体ブロックから前方に突没させるための導電性の操作ワイヤと、
上記先端本体ブロックの一側面部から軸線と平行な細長い線状又は帯状に外面に露出する状態に上記先端本体ブロック及び上記可撓性シースに対し固定的に取り付けられた側面固定電極とが設けられた内視鏡用高周波処置具において、
上記先端突没電極と上記操作ワイヤとがその双方のどちらよりも径の大きな導電材からなる導電接続体で機械的及び電気的に接続され、
上記先端本体ブロックの軸線位置には、上記先端突没電極は通過するが上記導電接続体は入り込めない径の先側細径孔と、その導電接続体が通過する径の後側太径孔とが直列に貫通形成され、
上記側面固定電極の先端がＪ字状に曲げ戻されて、その曲げ戻された部分が上記先端本体ブロックに形成された電極保持溝内に嵌め込まれて保持され、上記側面固定電極の後側の部分が上記先端本体ブロックの後端位置付近において上記可撓性シース内に曲げ込まれた構成を備え、
上記操作ワイヤが後方から前方に押し込み操作されたときは、上記導電接続体が上記先側細径孔の後端入口に後方から当接することにより、上記先端突没電極がそれ以上前方に突出しない状態になると共に、上記操作ワイヤと上記側面固定電極との間が電気的に遮断され、
上記操作ワイヤが後方から牽引操作されたときは、上記導電接続体が上記側面固定電極の後側の部分に前方から当接することにより、上記先端突没電極が上記先端本体部内に没入してそれ以上後方に退避しない状態になると共に、上記操作ワイヤと上記側面固定電極との間が電気的に導通する、
ことを特徴とする内視鏡用高周波処置具。
【請求項２】
上記側面固定電極が、上記先端本体ブロックの先端部分の一側面部のみから外面に露出する請求項１記載の内視鏡用高周波処置具。
【請求項３】
上記電極保持溝が、上記先端本体ブロックの先端面にスリット状に形成されている請求項１又は２記載の内視鏡用高周波処置具。
【請求項４】
上記先端本体ブロックが上記可撓性シースの内周部に嵌め込まれた状態に固定されていて、上記側面固定電極が、上記可撓性シースに軸線方向に間隔をあけて形成された二つの電極通過孔の間においてのみ外面に露出し、上記電極保持溝が上記先端本体ブロックの外周部に形成されていて、上記側面固定電極の曲げ戻された先端部分が、上記二つの電極通過孔のうちの先側の電極通過孔を通って上記可撓性シースの内周面に沿う状態で上記電極保持溝内に嵌め込まれている請求項１又は２記載の内視鏡用高周波処置具。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
この発明は内視鏡用高周波処置具に関する。
【背景技術】
【０００２】
内視鏡を利用した粘膜切開剥離術（ＥＳＤ）等に用いられる内視鏡用高周波処置具には、切開処置用の先端突没電極と剥離処置用の側面固定電極とが、同じ可撓性シースの先端部分に配置されている。
【０００３】
そのような内視鏡用高周波処置具には多くの場合、内視鏡の処置具挿通チャンネルに挿脱自在な可撓性シースの最先端部分に電気絶縁性の先端本体ブロックが取り付けられて、その先端本体ブロックの先端から前方に突没自在に先端突没電極が設けられている。
【０００４】
可撓性シース内には、先端突没電極を進退操作するための導電性の操作ワイヤが挿通配置され、側面固定電極は、先端本体ブロックの先端部分の一側面部から軸線と平行な細長い線状又は帯状に外面に露出する状態に固定的に設けられている（例えば、特許文献１）。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００５】
【特許文献１】特開２００８−２９６６７
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
生体組織の高周波焼灼処置を行う際には、処置対象ではない生体組織を誤って焼灼しないようにする必要がある。したがって、側面固定電極に高周波電流を通電して使用する際には、先端突出電極を先端本体ブロック内に完全に没入させ、先端突出電極を突出させて使用する際には、側面固定電極に高周波電流が通電されない状態にする必要がある。
【０００７】
そこで、特許文献１に記載された発明においては、先端突没電極への導電部材として機能する操作ワイヤとは別に、側面固定電極への導電部材として機能する独立した導電線が可撓性シース内に配置され、先端突没電極への通電のための操作ワイヤと側面固定電極への通電のための導電線とが可撓性シース内に並列に配置されている。
【０００８】
しかし、そのような構成では、操作ワイヤの進退動作が導電線により阻害されて先端突没電極の突没動作が不調になったり、先端部分における電気絶縁が不確実になったりする問題が生じる。
【０００９】
そこで、操作ワイヤの進退動作に対応して、操作ワイヤの先端部分と側面固定電極とを電気的に接離させることで、一本の操作ワイヤを先端突没電極と側面固定電極の双方への導電部材として機能させることが考えられる。
【００１０】
しかし、側面固定電極が、先端本体ブロックの先端部分の一側面部から軸線と平行な細長い線状又は帯状に外面に露出する状態に設けられている内視鏡用高周波処置具においては、側面固定電極を確実に固定するのが容易ではない（高周波焼灼時に高温になるので接着剤は剥離する）という問題もある。
【００１１】
本発明は、一本の操作ワイヤだけで、先端突没電極と側面固定電極で同時に高周波焼灼が行われることがないように、両電極に高周波電流を通電させることができ、且つ、側面固定電極を確実な固定状態に組み付けることができる内視鏡用高周波処置具を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【００１２】
上記の目的を達成するため、本発明の内視鏡用高周波処置具は、内視鏡の処置具挿通チャンネルに挿脱自在な可撓性シースの最先端部分に取り付けられた電気絶縁性の先端本体ブロックと、先端本体ブロックの先端から前方に突没自在な先端突没電極と、可撓性シース内に軸線方向に進退自在に挿通配置されて可撓性シースの基端側からの操作により先端突没電極を先端本体ブロックから前方に突没させるための導電性の操作ワイヤと、先端本体ブロックの一側面部から軸線と平行な細長い線状又は帯状に外面に露出する状態に先端本体ブロック及び可撓性シースに対し固定的に取り付けられた側面固定電極とが設けられた内視鏡用高周波処置具において、先端突没電極と操作ワイヤとがその双方のどちらよりも径の大きな導電材からなる導電接続体で機械的及び電気的に接続され、先端本体ブロックの軸線位置には、先端突没電極は通過するが導電接続体は入り込めない径の先側細径孔と、その導電接続体が通過する径の後側太径孔とが直列に貫通形成され、側面固定電極の先端がＪ字状に曲げ戻されて、その曲げ戻された部分が先端本体ブロックに形成された電極保持溝内に嵌め込まれて保持され、側面固定電極の後側の部分が先端本体ブロックの後端位置付近において可撓性シース内に曲げ込まれた構成を備え、操作ワイヤが後方から前方に押し込み操作されたときは、導電接続体が先側細径孔の後端入口に後方から当接することにより、先端突没電極がそれ以上前方に突出しない状態になると共に、操作ワイヤと側面固定電極との間が電気的に遮断され、操作ワイヤが後方から牽引操作されたときは、導電接続体が側面固定電極の後側の部分に前方から当接することにより、先端突没電極が先端本体部内に没入してそれ以上後方に退避しない状態になると共に、操作ワイヤと側面固定電極との間が電気的に導通する、ものである。
【００１３】
なお、側面固定電極が、先端本体ブロックの先端部分の一側面部のみから外面に露出するものであってもよく、電極保持溝が、先端本体ブロックの先端面にスリット状に形成されていてもよい。
【００１４】
また、先端本体ブロックが可撓性シースの内周部に嵌め込まれた状態に固定されていて、側面固定電極が、可撓性シースに軸線方向に間隔をあけて形成された二つの電極通過孔の間においてのみ外面に露出し、電極保持溝が先端本体ブロックの外周部に形成されていて、側面固定電極の曲げ戻された先端部分が、二つの電極通過孔のうちの先側の電極通過孔を通って可撓性シースの内周面に沿う状態で電極保持溝内に嵌め込まれていてもよい。
【発明の効果】
【００１５】
本発明によれば、操作ワイヤが後方から前方に押し込み操作されたときは、導電接続体が先側細径孔の後端入口に後方から当接することにより、先端突没電極がそれ以上前方に突出しない状態になると共に、操作ワイヤと側面固定電極との間が電気的に遮断され、操作ワイヤが後方から牽引操作されたときは、導電接続体が側面固定電極の後側の部分に前方から当接することにより、先端突没電極が先端本体部内に没入してそれ以上後方に退避しない状態になると共に、操作ワイヤと側面固定電極との間が電気的に導通するので、一本の操作ワイヤだけで、先端突没電極と側面固定電極で同時に高周波焼灼が行われることがないように両電極に高周波電流を通電させることができ、且つ、側面固定電極の先端がＪ字状に曲げ戻されて、その曲げ戻された部分が先端本体ブロックに形成された電極保持溝内に嵌め込まれて保持され、側面固定電極の後側の部分が先端本体ブロックの後端位置付近において可撓性シース内に曲げ込まれていることにより、側面固定電極を確実な固定状態に組み付けることができる。
【図面の簡単な説明】
【００１６】
【図１】本発明の第１の実施例に係る内視鏡用高周波処置具の先端突没電極が突出した状態の側面断面図である。
【図２】本発明の第１の実施例に係る内視鏡用高周波処置具の先端突没電極が突出した状態の斜視図である。
【図３】本発明の第１の実施例に係る内視鏡用高周波処置具の側面固定電極の単体斜視図である。
【図４】本発明の第１の実施例に係る内視鏡用高周波処置具の先端突没電極が没入した状態の側面断面図である。
【図５】本発明の第１の実施例に係る内視鏡用高周波処置具の先端突没電極が没入した状態の斜視図である。
【図６】本発明の第２の実施例に係る内視鏡用高周波処置具の先端突没電極が突出した状態の側面断面図である。
【図７】本発明の第２の実施例に係る内視鏡用高周波処置具の先端突没電極が突出した状態の斜視図である。
【図８】本発明の第２の実施例に係る内視鏡用高周波処置具の先端突没電極が没入した状態の側面断面図である。
【図９】本発明の第２の実施例に係る内視鏡用高周波処置具の先端突没電極が没入した状態の斜視図である。
【発明を実施するための形態】
【００１７】
以下、図面を参照して本発明の実施例を説明する。
図１と図２は、本発明の第１の実施例に係る内視鏡用高周波処置具の先端部付近を示す側面断面図と斜視図である。
【００１８】
１は、図示されていない内視鏡の処置具挿通チャンネルに挿脱自在な電気絶縁性の可撓性シースである。可撓性シース１は、例えば四フッ化エチレン樹脂チューブ等からなり、その外径サイズは例えば２ｍｍ程度で、全長は例えば１〜２ｍ程度である。
【００１９】
可撓性シース１の最先端部分には、外径サイズが可撓性シース１と同程度の略円柱状に形成された先端本体ブロック１０が連結固定されている。先端本体ブロック１０は、例えばセラミックス等のような電気絶縁性の材料で形成されており、後端部付近が可撓性シース１の先端部分内に差し込み固定されている。
【００２０】
先端本体ブロック１０には、先端本体ブロック１０の先端から前方に突没自在な先端突没電極２と、先端本体ブロック１０の一側面部から軸線と平行な細長い帯状に外面に露出する側面固定電極３とが取り付けられている。
【００２１】
先端突没電極２と側面固定電極３は共に、例えばステンレス鋼等のような導電金属製であり、先端突没電極２は直径が一定の丸棒状に形成され、側面固定電極３は一定幅で一定肉厚の板材又は帯材を折り曲げた状態に形成されている。
【００２２】
可撓性シース１内には、先端突没電極２を先端本体ブロック１０から前方に突没させるための導電性の操作ワイヤ４が、軸線方向に進退自在に挿通配置されている。操作ワイヤ４を可撓性シース１の基端側から進退操作することにより、先端突没電極２を先端本体ブロック１０の先端面１０ａから前方に突没させることができる。操作ワイヤ４には、電気絶縁性の絶縁被覆チューブ４１が全長にわたって被覆されている。
【００２３】
操作ワイヤ４と先端突没電極２とは、短円柱状の導電金属材からなる導電接続体５で機械的及び電気的に一体的に接続されている。先端突没電極２と操作ワイヤ４とを比較すると操作ワイヤ４の方が外径が大きく、導電接続体５は先端突没電極２及び操作ワイヤ４のどちらよりも大きな外径サイズに形成されている。
【００２４】
先端本体ブロック１０の軸線位置には、先側細径孔１１と後側太径孔１２とが直列に貫通形成されている。先側細径孔１１は、先端突没電極２が軸線方向に通過自在であるが導電接続体５の外径よりは細くて導電接続体５が入り込めない径に形成され、後側太径孔１２は、導電接続体５が軸線方向に通過自在な径に形成されている。
【００２５】
その結果、先側細径孔１１の後端の後側太径孔１２側から先側細径孔１１への入口部分の段部１３が、導電接続体５が後側太径孔１２内を前方に向かって移動した時のストッパになっており、導電接続体５が段部１３に当接することにより、先端突没電極２が先端本体ブロック１０の先端面１０ａからそれ以上突出しないように規制される。
【００２６】
側面固定電極３は、単体の状態が図３に示されるように、一定幅の帯状部材の先端がＪ字状に曲げ戻されて（先端曲げ戻し部３１）、後端部が略９０°程度に小さく折り曲げられている（後端折り曲げ部３２）。
【００２７】
図１及び図２に示されるように、側面固定電極３は、先端本体ブロック１０の一側面のみに軸線と平行方向に細長く形成された電極位置決め溝１５内にピッタリと嵌め込まれて、その部分で外面に露出している。
【００２８】
側面固定電極３の先端曲げ戻し部３１は、先端本体ブロック１０の先端面１０ａから先端本体ブロック１０内に潜って形成されたスリット状の電極保持溝１４内に嵌め込まれて保持されている。
【００２９】
側面固定電極３の後端折り曲げ部３２は、先端本体ブロック１０の後端面１０ｂに係合する状態に、内方の可撓性シース１内に曲げ込まれている。また、側面固定電極３の後端近傍部分は可撓性シース１の内側に潜っていて、可撓性シース１で外方から押さえられた状態になっている。
【００３０】
このようにして、側面固定電極３は、幅方向には電極位置決め溝１５で押さえられ、前後方向には先端曲げ戻し部３１と後端折り曲げ部３２が先端本体ブロック１０に当接している。
【００３１】
そして、先端本体ブロック１０からの剥離方向には、前側において先端曲げ戻し部３１が電極保持溝１４に嵌め込まれ、後端側の部分が可撓性シース１で押さえられている。このようにして、側面固定電極３は先端本体ブロック１０に確実に固定された状態になっている。
【００３２】
このように構成された内視鏡用高周波処置具は、図１及び図２に示されるように、操作ワイヤ４が後方から前方に押し込み操作されたときは、先端突没電極２が先端本体ブロック１０の先端面１０ａから前方に突出する。
【００３３】
そして、後側太径孔１２内に位置する導電接続体５が先側細径孔１１の後端入口の段部１３に後方から当接することにより、先端突没電極２がそれ以上前方に突出しない状態になる。その状態では、導電接続体５が後側太径孔１２内に潜っていて側面固定電極３と接触しないので、操作ワイヤ４と側面固定電極３との間は電気的に遮断される。
【００３４】
したがって、操作ワイヤ４が高周波電源と接続された状態にされると、先端突没電極２のみに高周波電流が通電され、側面固定電極３には通電されないので、先端本体ブロック１０から前方に突出した先端突没電極２により粘膜切開処置等を安全に行うことができる。
【００３５】
次いで、図４及び図５に示されるように、操作ワイヤ４が後方から牽引操作されると、先端突没電極２が先側細径孔１１内に引き込まれ、後側太径孔１２内で後退する導電接続体５が先端本体ブロック１０の後端位置において側面固定電極３の後端折り曲げ部３２に前方から当接する。
【００３６】
それによって、先端突没電極２が、先端本体ブロック１０内に没入した状態でそれ以上後方に退避しない状態になると共に、導電接続体５を介して操作ワイヤ４と側面固定電極３との間が電気的に導通し、側面固定電極３に高周波電流が通電される状態になる。このようにして、後端折り曲げ部３２が、先端突没電極２の後退を規制するストッパと側面固定電極３への通電接点とを兼用している。
【００３７】
なお、先端突没電極２にも高周波電流が通電されるが、先端突没電極２は先端本体ブロック１０内に没入しているので高周波処置機能は発揮されない。したがって、側面固定電極３のみで高周波焼灼を行いながら、粘膜剥離処置等を安全に行うことができる。
【００３８】
図６及び図７は、本発明の第２の実施例に係る内視鏡用高周波処置具を示しており、可撓性シース１が、内視鏡の処置具挿通チャンネルに挿脱される長い本体シース１Ａと、その本体シース１Ａの先端に軸線周り方向に回転自在に接続された短い先端シース１Ｂとで形成されている。６は、操作ワイヤ４のガタつき防止等のために本体シース１Ａに固定的に内挿された内挿チューブである。
【００３９】
この実施例では、先端本体ブロック１０全体が先端シース１Ｂの内周部に嵌め込まれた状態に固定されている。そして、導電ワイヤからなる線状の側面固定電極３が、先端シース１Ｂに軸線方向に間隔をあけて形成された二つの電極通過孔８，９の間においてのみ外面に露出する状態に構成されている。
【００４０】
そして、側面固定電極３の先端曲げ戻し部３１を嵌め込んで保持するための電極位置決め溝１５′が先端本体ブロック１０の外周部に形成されて、側面固定電極３の先端曲げ戻し部３１が、二つの電極通過孔８，９のうちの先側の電極通過孔８を通って先端シース１Ｂの内周面に沿う状態で電極保持溝１５′内に嵌め込まれ、外側から先端シース１Ｂで押さえられてそこに固定されている。
【００４１】
後側の電極通過孔９を通って先端シース１Ｂ内に導入された側面固定電極３の後端折り曲げ部３２′は、第１の実施例と同様に、先端本体ブロック１０の後端面１０ｂより僅かに後方位置において可撓性シース１内に曲げ込まれている。
【００４２】
そして、側面固定電極３を形成する導電ワイヤの延長部分は操作ワイヤ４に沿って先端シース１Ｂの後端部の後側に隣接する位置で操作ワイヤ４の周囲に巻き付けられている。３３が、その巻き付け部である。その導電ワイヤと操作ワイヤ４との間は、絶縁被覆チューブ４１により電気的に絶縁されている。
【００４３】
このように構成された実施例の内視鏡用高周波処置具は、図６、図７に示されるように、操作ワイヤ４が後方から前方に押し込み操作されたとき、及び図８、図９に示されるように、操作ワイヤ４が後方から牽引操作されたときの何れの場合も、前述の第１の実施例と同様に動作し（側面固定電極３の後端折り曲げ部３２′が、先端突没電極２の後退ストッパと側面固定電極３への通電接点とを兼用している）、さらに操作ワイヤ４を基端側から軸線周り方向に回転操作することにより、側面固定電極３の向きを任意に変えることもできる。
【符号の説明】
【００４４】
１  可撓性シース
２  先端突没電極
３  側面固定電極
４  操作ワイヤ
５  導電接続体
８，９  電極通過孔
１０  先端本体ブロック
１０ａ  先端面
１０ｂ  後端面
１１  先側細径孔
１２  後側太径孔
１３  段部
１４  電極保持溝
１５，１５′  電極位置決め溝
３１  先端曲げ戻し部
３２，３２′  後端折り曲げ部
【図１】
0005581062.tif 000002
【図２】
0005581062.tif 000003
【図３】
0005581062.tif 000004
【図４】
0005581062.tif 000005
【図５】
0005581062.tif 000006
【図６】
0005581062.tif 000007
【図７】
0005581062.tif 000008
【図８】
0005581062.tif 000009
【図９】
0005581062.tif 000010