(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
チューブを介して、制御部により決められた設定流量で患者に薬液を送液する輸液ポンプと、
シリンジに収容された疼痛緩和用薬液を設定流量で送液するシリンジポンプと
を有しており、
前記シリンジポンプに装着された前記シリンジから導出した送液チューブと、前記輸液ポンプから導出した送液チューブとを一体にして一つの送液チューブとし、その一つの送液チューブを介して、前記薬液と前記疼痛緩和用薬液とを送液するようにされており、
かつ、前記輸液ポンプの前記制御部は、
前記シリンジポンプに設けた稼働スイッチがオンされると、当該スイッチオンが通知されることにより、前記設定流量よりも多い増加流量となるような送液量に切り替えて送液を行う構成とされ、
前記輸液ポンプの前記制御部は、流量／時間である流速に関する設定データとして、輸液としての高カロリー輸液に適した第１の設定流量と、維持液に適した該第１の設定流量よりも単位時間当たりの送液量の多い第２の設定流量を有しており、前記シリンジポンプに設けた稼働スイッチのオンが通知されると、前記第２の設定流量で送液する構成とされ、
さらに、前記制御部が、前記第２の設定流量で送液した時間をタイマーにより観測して、前記第２の設定流量と、前記シリンジポンプから患者までの距離とに基づいて、疼痛緩和薬液が患者に到達したと判断した場合には、前記第１の設定流量に戻す構成とした
ことを特徴とする疼痛緩和装置。
【請求項２】
前記シリンジポンプは、前記疼痛緩和薬液を収容するための複数のシリンジを装備可能であり、各シリンジに収容した前記疼痛緩和用薬液を順番に送りだす構成とされていることを特徴とする請求項１に記載の疼痛緩和装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、がん患者等頻繁に疼痛を覚える患者が、輸液ポンプから送液される抗がん剤等の投与を受けながら、疼痛時には、シリンジポンプに収容された疼痛緩和薬液の迅速な投与を受けることができるようにするための疼痛緩和装置に関する。
【背景技術】
【０００２】
例えば、がん患者は、抗がん剤を含む薬液を、カテーテルあるいは留置針を用いて輸液ポンプにより決められた送液量で投与されている。
この抗がん剤の投与中において、患者は、激しい痛みを覚えることがあり、このような疼痛を緩和するために、例えば、モルヒネ等の疼痛緩和用の薬液を投与される。通常、この種の疼痛緩和薬液は微量の投与となるため、輸液ポンプとは別に、シリンジポンプと呼ばれる器具を介してその投与を受けている。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００３】
【特許文献１】特開平１１−１４８４６２号公報
【特許文献２】特開２００６−３４７１９号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
上記した特許文献１は、例えば「輸液ポンプ」に関するものであり、特許文献２は「シリンジポンプ」に関するもので、いずれも本出願人の出願に係るものである。
輸液ポンプとシリンジポンプは上述したように、それぞれの用途をもつ器具である。
しかしながら、ここで、患者には、複数の留置針の穿刺による苦痛や煩雑さを軽減するため、輸液ポンプから延びる送液チューブに、シリンジポンプの送液チューブを一体化させる方法が考えられる。
これにより、ひとつの留置針から、両方の薬剤が投与できるようにし、抗がん剤を所定流量で投与している時間中に、患者が疼痛を感じる際にだけ、シリンジポンプを駆動して、疼痛の緩和を図るようにすることが可能である。
【０００５】
ところが、輸液ポンプとシリンジポンプの送液チューブを一体化させた場合、その送液量、すなわち、単位時間当たりの送液速度は、送液量の多い輸液ポンプに従うことになり、輸液ポンプからの薬液を送る送液チューブの途中で合流された疼痛緩和薬液は、なかなか患者まで到達しない。
すなわち、送液チューブ内で先行する輸液ポンプ経由の薬液が患者に到達した後でないと、疼痛緩和薬液が患者までおくられないため、患者は疼痛緩和の効果得るまでに長い時間を要してしまい、その分苦痛を長引かせることになってしまう。
【０００６】
本発明は、上述の問題を解決するためになされたもので、輸液ポンプを用いて投薬治療をうけている患者が苦痛を感じた際に、速やかに疼痛緩和薬液の投与を可能とする疼痛緩和装置を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
本発明の疼痛緩和装置は、チューブを介して、制御部により決められた設定流量で患者に薬液を送液する輸液ポンプと、シリンジに収容された疼痛緩和用薬液を設定流量で送液するシリンジポンプとを有しており、前記シリンジポンプに装着された前記シリンジから導出した送液チューブと、前記輸液ポンプから導出した送液チューブとを一体にして一つの送液チューブとし、その一つの送液チューブを介して、前記薬液と疼痛緩和用薬液とを送液するようにされており、かつ、前記輸液ポンプの前記制御部は、前記シリンジポンプに設けた稼働スイッチがオンされると、当該スイッチオンが通知されることにより、前記設定流量よりも多い増加流量となるような送液量に切り替えて送液を行う構成としたことを特徴とする。
【０００８】
上記構成によれば、輸液ポンプから送られる薬液である輸液は設定流量で送られていて、患者がシリンジポンプの稼働スイッチをオンすると、それが輸液ポンプに通知され、当該設定流量よりも多い増加流量で薬液が送られる。これによりシリンジポンプから送られる疼痛緩和薬液は、当該増加流量で輸液ポンプから延びる送液チューブにより輸液とともに患者に投与されるので、迅速な投与が可能となる。
【０００９】
好ましくは、前記シリンジポンプは、疼痛緩和薬液を収容するための複数のシリンジを装備しており、各シリンジに収容した疼痛緩和用薬液を順番に送りだす構成とされていることを特徴とする。
上記構成によれば、シリンジポンプが複数のシリンジを有しているので、複数回の稼働スイッチオンがされて、ひとつのシリンジに収容された疼痛緩和薬液を使いきってしまっても、他のシリンジに収容された疼痛緩和薬液を送り出すことができる。このため、夜間等の長時間、患者がひとりにされた状態で度重なる疼痛があっても、疼痛緩和薬液が切れてしまう事態を有効に回避できる。
【００１０】
好ましくは、前記輸液ポンプの前記制御部は、前記疼痛緩和薬液の投与が終了したと判断した際に、前記増加流量から前記設定流量に送液量を切り替えることを特徴とする。
上記構成によれば、シリンジポンプの駆動により送られた疼痛緩和薬液が患者に投与された後では、輸液の速度を前記設定流量に戻すことにより、患者に対する負担増加等好ましくない影響が生じることを有効に防止できる。
【００１１】
好ましくは、前記輸液ポンプの前記制御部は、流量／時間である流速に関する設定データとして、輸液としての高カロリー輸液に適した第１の設定流量と、維持液に適した該第１の設定流量よりも単位時間当たりの送液量の多い第２の設定流量を有しており、前記シリンジポンプに設けた稼働スイッチのオンが通知されると、前記第２の設定流量で送液する構成としたことを特徴とする。
上記構成によれば、前記輸液ポンプが、薬液の種類等に応じて第１の設定流量と、それよりも単位時間当たりの送り量が多い第２の設定流量を予め有していれば、当該第２の設定流量を利用して、シリンジポンプからの疼痛緩和薬液の投与時の流量とすることができるので、輸液ポンプに特別の流量設定を新たに加えなくてもそのまま利用できる。
【００１２】
好ましくは、前記シリンジポンプに設けた稼働スイッチがオンにより、一度に投与される疼痛緩和薬剤の量が予め定められており、前記輸液ポンプの前記制御部は、疼痛緩和薬液の当該投与量と、前記第２の設定流量との関係に基づいて、前記疼痛緩和液の投与の終了を判断する構成としたことを特徴とする。
上記構成によれば、前記疼痛緩和薬液の投与が終了して、前記増加流量から前記設定流量に送液量を切り替えるタイミングを適切に判断することができる。
【発明の効果】
【００１３】
本発明によれば、輸液ポンプを用いて投薬治療をうけている患者が苦痛を感じた際に、速やかに疼痛緩和薬液の投与を可能とする疼痛緩和装置を提供することができる。
【図面の簡単な説明】
【００１４】
【図１】本発明の疼痛緩和装置の一実施形態の概略構成図である。
【図２】図１の輸液ポンプのブロック図である。
【図３】図１のシリンジポンプのブロック図である。
【図４】図１の疼痛緩和装置の動作例を示すフロー図である。
【図５】図１の疼痛緩和装置の別の実施形態を示す概略平面図である。
【図６】図５のシリンジポンプの使用例を示すフロー図である。
【発明を実施するための形態】
【００１５】
以下に、本発明の好ましい実施形態を、図面を参照して詳しく説明する。
図１は、本発明の疼痛緩和装置の一実施形態を示す概略構成図である。
図において、疼痛緩和装置１は、輸液ポンプ１０と、シリンジポンプ５０とを共通の送液チューブに接続して構成されている。
輸液ポンプ１０は、薬液バッグ２と、点滴筒３とが接続され、輸液チューブ４と、カテーテル５を有している。
【００１６】
図１に示すように、薬液バッグ２内には薬液Ｗを収容している。薬液バッグ２は、薬液Ｗを収容している薬液収容部であり、点滴筒３に対して着脱可能に接続され、点滴筒３は、輸液チューブ４の一端部に着脱可能に接続されている。この輸液チューブ４は、輸液ポンプ１０の中を着脱可能に通されており、輸液チューブ４の他端部は、送液チューブ７に合流するように、Ｙ字管７ａなどを介して接続されており、送液チューブ７内には、輸液ポンプ１０とシリンジポンプ５０の各ポンプからの薬液が送られるようになっていて、この送液チューブ７の他端部は、接続部分４Ｃを介して、カテーテル５に着脱可能に接続されている。
【００１７】
図１に示す薬液バッグ２内の薬液Ｗは、点滴筒３を介して輸液チューブ４に入り、輸液チューブ４内の薬液Ｗは、輸液ポンプ１０の送液動作により、カテーテル５側に送液されるようになっている。カテーテル５側の送液チューブ７の接続部分４Ｃ付近は、患者の例えば腕Ｎの皮膚Ｇの表面において、テープＤにより貼り付けられている。
図１に示すように、輸液ポンプ１０は、本体１１とドア１２を有しており、本体１１はボックス状の中空体である。ドア１２は、本体１１に対してヒンジにより取り付けられており、本体１１の内部を開閉可能である。ドア１２の表面には、表示部１３と操作部１４が配置されている。表示部１３は、例えば液晶表示パネルであり、例えばガンマ量や体重の表示部分１３Ａ、薬液Ｗの流量表示部分１３Ｂ等を有している。操作部１４は、薬液Ｗの流量調整ボタン１４Ａ、電源ボタン１４Ｂ、バッテリ表示部１４Ｃ等を有している。このドア１２を本体１１から開けることにより、輸液チューブ４は本体１１内に縦方向に通すことができる。
【００１８】
図２は、輸液ポンプ１０のブロック図である。輸液ポンプ１０には、（投与）駆動部３０が内蔵されており、この駆動部は、例えば電動モータで、制御部２０の指令により駆動される送液部２５を有している。送液部２５は、駆動部により駆動される図示しないポンプ機構であり、具体的には、縦に一列に並んで、図１の紙面に垂直に往復動する図示しない複数のフィンガー、例えば第１フィンガー〜第６フィンガーならびに、操作カム部を有している。図１の輸液ポンプ１０では、例えば、内部に６つのフィンガーが縦に並んで連続するように配置されており、輸液ポンプ１０の蓋体の閉止により、各フィンガーに当接配置される輸液チューブ４を上方から下方に向かって順番に押圧する（いわゆる蠕動式）ことにより、送液がされるようになっている。
【００１９】
すなわち、図２において、輸液ポンプ１０は、動作全体を制御するためのＣＰＵ（Ｃｅｎｔｒａｌ  Ｐｒｏｃｅｓｓｉｎｇ  Ｕｎｉｔ）でなる制御部２０、図１の輸液チューブ４と接続された点滴プローブ３、フローセンサ等でなる流量計測装置３２、ドア１２の開閉の有無を検出するドア部検出回路３３、輸液チューブ４閉塞の有無を検出する閉塞検出回路３４、輸液チューブ４内における所定長さ以上の気泡（エア）の存在の有無を検出する気泡センサを備える気泡検出回路３５、輸液流量や輸液速度等を設定・入力する設定／入力部３６、輸液の開始の指示を行うための開始スイッチ３７、電源スイッチ１４Ｂを有している。
さらに、輸液ポンプ１１には、投与手段（投与部）および、該投与手段に含まれるモータと、それを駆動させるためのモータ駆動回路を備える投与駆動部３０を含んでいる。
【００２０】
また、制御部２０には、記憶部３９が接続されている。記憶部３９は、ＲＡＭ（Ｒａｎｄｏｍ  Ａｃｃｅｓｓ  Ｍｅｍｏｒｙ）、ＲＯＭ（Ｒｅａｄ  Ｏｎｌｙ  Ｍｅｍｏｒｙ）、もしくはハードディスク、フラッシュメモリ等を有し、これらは他のデバイスとともにバスを介して接続されている。上記した制御部２０であるＣＰＵは所定のプログラムの処理や判断を行う他、バスに接続されたＲＯＭ等を制御している。ＲＯＭは、各種プログラムや各種情報等を格納している。ＲＡＭは、プログラム処理中のメモリの内容を対比したり、プログラムを実行するためのエリアとしての機能を有する。記憶部３９には、後述する輸液の送り速度である設定速度や、シリンジポンプが起動されたことが報知される送液速度を変更して輸液をより多く送れる増加流量のデータが格納されている。この場合、通常の輸液の送り速度を「第１の設定速度」とし、増加流量を「第２の設定速度」としてもよい。
【００２１】
また、輸液ポンプ１０の記憶部３９には、後述するシリンジポンプ５０と併用した際における該シリンジポンプ５０から患者に穿刺されたカテーテル５までの送液チューブの長さ、すなわち距離と、メイン流量との関係で決まる疼痛緩和薬液に到達可能時間が記録されている。この場合、例えば、投与薬液量や、シリンジポンプの種類等に応じて、対応する薬液到達時間がテーブルデータ等で格納されるようにしてもよい。
これに関連して、輸液ポンプ１０には計時装置としてのタイマー４５が備えられている。特に、後述するように、シリンジポンプ５０の起動スイッチがオンされた旨の通知から計時を始めるタイマーとして利用することができる。
【００２２】
また、輸液ポンプ１１は、警報部３２、または注意喚起部として、例えば、ブザー等を駆動するためのブザー駆動回路、例えば、液晶表示装置やＬＥＤなどで形成される表示部３１を駆動するための表示部駆動回路、動作インジケータを駆動するための動作表示部駆動回路（図示せず）を有し、輸液ポンプ１１の外部装置である図示しない検査装置を外部端子を介して接続したり、ナースセンターや外部に設けたサイトのホストコンピュータ等とのデータ送受信をしたりするために、外部通信部３３を有している。なお、外部通信部や外部端子は、同時に複数の機器を接続できるように、複数組設けてもよい。
【００２３】
本実施形態では特に、外部通信部３３は、近距離無線通信技術を用いることができ、例えば、公知のブルートゥース（Ｂｌｕｅｔｏｏｔｈ：登録商標）や、無線ＬＡＮを使用することができる。この実施形態では、ブルートゥースモジュールが使用されている。
ブルートゥースのネットワークの形態には、「ピコネット」と呼ばれるものがあり、ピコネット内では、マスターとスレーブの関係が周波数軸と時間軸の同期により確立されている必要がある。
したがって、ピコネットを確立するには「問合せ（Ｉｎｑｕｉｒｙ）」という処理および「呼び出し（Ｐａｇｅ）」という処理により、ブルートゥースアドレスと、ブルートゥースクロックを含む各種の情報が、マスターとスレーブ間で送受信される必要がある。なお、本実施形態では、マスターがこの輸液ポンプ１の外部通信部であり、スレーブがシリンジポンプ５０の後述する外部通信部である。ブルートゥースモジュールによりデータ転送に利用される中心周波数帯は２．４ギガヘルツ、通信距離は半径１０ないし１００メートルである。
【００２４】
これにより、輸液ポンプ５０は、後述するように、シリンジポンプ５０の起動スイッチ（ＰＣＡスイッチ）（ペイシャントコントロールドＳＷ）が操作された旨の通知を受けることができるようになっている。
外部接続端子には、ＵＳＢ（Ｕｎｉｖｅｒｓａｌ  Ｓｅｒｉａｌ  Ｂｕｓ）端子を含んでいると好ましい。それにより、パソコン等の外部端末や通信モデム等との接続が容易となる。
さらに、輸液ポンプ１１には、ＤＣ／ＡＣ電源３４を有している、具体的には、内蔵バッテリ、もしくは外部バッテリによる駆動や、外部のＡＣ電源との接続、あるいはＡＣ電源から交流‐直流変換による直流電流による駆動ができるようにされている。
【００２５】
次に、シリンジポンプ５０について説明する。
図１の符号５０で示すのは、疼痛緩和装置１の一部として使用されたシリンジポンプ５０の機構的構成の主要な部分を示す概略図であり、図３はそのブロック図である。
図１と図３を参照しながらその構成を説明する。
シリンジポンプ５０は、筒状の容器に薬液を収容して、微量ずつ患者に投与するのに適した器具であり、本実施形態では疼痛緩和薬液が収容されている。疼痛緩和薬液は、例えばモルヒネ等麻薬が用いられ、流量は１．０ｍＬ／ｈ以下で投与される。
【００２６】
図１に示すように、シリンジ５１が、クランプ５２により、シリンジポンプ本体に固定されている。シリンジ５１内には押子５８が矢印方向に挿脱されるようになっており、押子５８が深く挿入されるにともない、挿入分だけ、シリンジ５１内の薬液は、シリンジ５１に接続された送液チューブ５９を通って送られるようになっている。ここで、シリンジポンプ５０の送液チューブ５９と輸液ポンプ１０の輸液チューブ（送液チューブ）４は、図１の送液チューブ７に合流するように、Ｙ字管７ａなどを介して接続されており、送液チューブ７内には、輸液ポンプ１０とシリンジポンプ５０の各ポンプからの薬液が送られるようになっている。
【００２７】
この押子５８端部の押子フランジＳＰは、スライダ組立体５５に固定されて、該スライダ組立体５５を介して、スライダ送り機構６５を接続されている。すなわち、クラッチレバー５２の操作によりフック５７，５７が上記押子ＳＰの固定・解除を行うようになっている。
図１に示すシリンジポンプ５０の下部に設けたスライド機構６５の略右半分の領域には、インナークラッチシャフト６５ａが伸びており、その周囲にはパイプシャフト６８が配置されていると共に、ブーツ６９が覆っている。略左半分の領域は、インナークラッチシャフト６５ａにブロック６７が固定され、ナットホルダー６６が設けられている。ナットホルダー内のナットは、インナークラッチシャフト６５ａに平行に配置されたボールねじ６４に螺合している。ボールネジ６４の右端は、ギヤ６３，６２を介して駆動部としてのステッピングモータのモータ軸に螺合している。好ましくは、ステッピングモータ６１には回転位置検出手段、すなわちフォトセンサ等を利用したエンコーダが設けられている。
【００２８】
さらに、図３では、上記構成に加えて、シリンジポンプ５０には、ＣＰＵを中心とした制御部７０を備えており、駆動部であるステッピングモータ６１に指示して、スライダ組立部５５を矢印方向に所定距離移動させるようになっている。
また、シリンジポンプ５０は、各種メモリで構成される記憶部７２と、設定ダイヤル操作部７３、液晶表示装置等でなる表示部７４、スピーカやブザー等でなる報知部（警告部）７５、上述したように、近接無線通信手段等を含む外部通信部７６、この外部通信部に接続されたデータ入力部７７等を有している。
ここで、また、シリンジポンプ５０には、患者により操作される起動スイッチ８１が設けられており、苦痛を感じた患者がこの起動スイッチ（ＰＣＡスイッチ）８１を操作することで、シリンジポンプ５０は決められた量の疼痛緩和薬液を送液するようになっている。
【００２９】
記憶部７２では、例えば、疼痛緩和薬液としてモルヒネ（１グラム／ｍＬ）の場合、持続投与であれば、０．３ないし０．５ｍＬ（ミリリットル）／時間（ｈ）、ＰＣＡスイッチ（起動スイッチ）がオンされた場合の急速投与であれば、０．３ないし０．５ｍＬを急速投与（ボーラス投与）するように記録されている。
そして、制御部７０は、この起動スイッチ８１のオン信号が入力されると、外部通信部７６を介して、輸液ポンプ１０にその旨の通信を送る。
なお、シリンジポンプ５０は、輸液ポンプ１０と有線で接続され、上記オン信号についての通知は有線経由で輸液ポンプ１０に知らせてもよい。
さらに、シリンジポンプ５０は、シリンジ本体５１側に設けられたＩＣタグ５４等からの識別信号を読み取るための読み取り部７１を有している。
【００３０】
（疼痛緩和装置の動作例）
次に、図４を参照して、疼痛緩和装置１の動作例を説明する。
図１で説明したように、患者は例えば腕Ｎの静脈Ｇに穿刺されたカテーテル５に対して、輸液ポンプ１０から送られる薬液を輸液チューブ４及び送液チューブ７を介して、点滴投与されている。
その途中で、患者が治療中の疾患等に起因して疼痛を感じた際に、シリンジポンプ５０の起動スイッチ（ＰＣＡスイッチ）８１を操作する（ＳＴ１）。
これにより、シリンジポンプ５０が起動して、上記したように、モルヒネ等の疼痛緩和薬液を急速投与する（ＳＴ２）。同時に、シリンジポンプ５０の制御部７０は、輸液ポンプ１０に起動スイッチ８１がオンされたことを通知する。輸液ポンプ１０は例えば、オン信号の受領から、内蔵タイマー４５を起動して計時を開始する。
【００３１】
これにより、輸液ポンプ１０では、輸液チューブ４を介しての薬液投与のメイン流量、が、現在、既に説明した「第１の設定速度」か、あるいはそれよりも流量を増加させた流量である「第２の設定速度」であるかを判断する。（ＳＴ３）。
第１の設定速度であると判断した場合には、低い流量であるため、送液チューブ７を通って、シリンジポンプ５０からの疼痛緩和薬液が患者に到達するのに長い時間を要し、その分患者は苦痛を感じ続けるので、メイン流量を増加するために、第２の設定速度に切り替える（ＳＴ５）。
しかしながら、ＳＴ３で既に増加流量であるだい２の設定速度とされている場合には、疼痛緩和薬液の患者への到達が、極端に遅くなることは無いと判断し、メイン流量を変更しない（ＳＴ４）。
【００３２】
次に、輸液ポンプ１０の制御部２０は、タイマー４５の計時結果を監視しており、設定した流量と、送液チューブ７の距離（シリンジポンプ５０から患者までの距離）とに基づいて、疼痛緩和薬液が患者に到達したか否かを判断する（ＳＴ６）。疼痛緩和薬液が患者に到達したと判断した場合であって、メイン流量がＳＴ５で変更されている場合には、メイン流量を第１の設定速度に戻す（ＳＴ７）。ＳＴ６で否定結果を得た場合には、タイマーの監視を続ける。
【００３３】
以上述べたように、本実施形態によれば、輸液ポンプ１０から送られる薬液である輸液は設定流量で送られていて、患者がシリンジポンプ５０の稼働スイッチ８１をオンすると、それが輸液ポンプに通知され、当該設定流量よりも多い増加流量で薬液が送られる。これによりシリンジポンプから送られる疼痛緩和薬液は、当該増加流量で輸液ポンプから延びる送液チューブにより輸液とともに患者に投与されるので、迅速な投与が可能となる。
【００３４】
そして、輸液ポンプ１０の制御部２０は、疼痛緩和薬液の投与が終了したと判断した際に、増加流量からまえの設定流量にメイン流量を切り替えるので、シリンジポンプ５０の駆動により送られた疼痛緩和薬液が患者に投与された後では、輸液の速度を当初の設定流量に戻すことにより、患者に対する負担増加等好ましくない影響が生じることを有効に防止できる。
【００３５】
上述の実施形態では、輸液ポンプ１０の制御部２０は、流量／時間である流速に関する設定データとして、輸液としての高カロリー一般輸液に適した第１の設定流量（第１の設定速度）と、維持液に適した該第１の設定流量よりも単位時間当たりの送液量の多い第２の設定流量（第２の設定速度）を有しており、シリンジポンプ５０の稼働スイッチ８１のオンが通知されると、第２の設定流量で送液する構成とした。
このため、輸液ポンプ１０が、上記のように薬液の種類等に応じて第１の設定流量と、それよりも単位時間当たりの送り量が多い第２の設定流量を予め有していれば、当該第２の設定流量を利用して、シリンジポンプからの疼痛緩和薬液の投与時の流量とすることができるので、輸液ポンプに特別の流量設定を新たに加えなくてもそのまま利用できる。
【００３６】
さらに、シリンジポンプ５０に設けた稼働スイッチ８１のオンにより、一度に投与される疼痛緩和薬剤の量が予め定められており、輸液ポンプ１０の制御部２０は、疼痛緩和薬液の当該投与量と、第２の設定流量との関係に基づいて、疼痛緩和液の投与の終了を判断する構成としたので、疼痛緩和薬液の患者に対する投与が終了して、前記増加流量から前記設定流量に送液量を切り替えるタイミングを適切に判断することができる。
【００３７】
（別の実施形態）
図５は、ひとつの複合ポンプ１００に、輸液ポンプ１０−１とシリンジポンプ５０−１を本体１１０内に組み合わせて、疼痛緩和装置としたものである。
このため、本体１１０には、メインの輸液としての例えば抗がん剤を収容した輸液バッグ２−１が接続されているとともに、複数、図示の場合２本のシリンジ本体５１−１、５１−２の装着（装備）を可能にした構成とされている。
【００３８】
本体１１０に内蔵された輸液ポンプからは輸液チューブ４−１が延びている。また、該本体１１０に装着された各シリンジ本体５１−１、５１−２からはそれぞれ送液チューブ５９−１、５９−２が延びていて、全てのチューブが一本の共通の送液チューブ５９に一体にまとめられて、図１で示したようにカテーテル５を介して患者に穿刺されることができるようになっている。各シリンジ本体５１−１、５１−２には、同一の疼痛緩和薬液として、例えばモルヒネが収容されている。
ここで、先発のシリンジ本体５１−１に収容された疼痛緩和薬液が使用された後で、続いて後発のシリンジ本体５１−２に収容された疼痛緩和薬液が送りだされるようになっている。
【００３９】
図６は、複数のシリンジ本体を備えた疼痛緩和装置１００の特徴的動作部分を示すフロー図である。
図において、疼痛緩和装置１００も図４と同じ動作を実行するものであるが、特に、シリンジポンプを駆動した際に、一本目の先発シリンジ本体５１−１内の疼痛緩和薬液が使用により消費されてしまった場合（ＳＴ１１）、次に起動スイッチ８１がオンされた場合には後発のシリンジ本体５１−２に収容された疼痛緩和薬液が送られる（ＳＴ１４）。
なお、ＳＴ１２で後発のシリンジ本体５１−２がセットされていないと判断された場合、あるいは、ＳＴ１４において、後発のシリンジ本体５１−２内の疼痛緩和薬液が全て使用された場合には、図３の符号７５で示した報知手段等を用いて、そのことをナースセンター等に報知するようにしてもよい（ＳＴ１５）。
【００４０】
このように、上述した別の実施形態では、最初に説明した実施形態と同じ作用効果を発揮するとともに、さらに、シリンジポンプが複数のシリンジを有しているので、複数回の稼働スイッチオンがされて、ひとつのシリンジに収容された疼痛緩和薬液を使いきってしまっても、他のシリンジに収容された疼痛緩和薬液を送り出すことができる。このため、夜間等の長時間、患者がひとりにされた状態で度重なる疼痛があっても、薬が切れてしまう事態を有効に回避できる。
【００４１】
本発明の各実施形態に示す個々の構成は個別に入れ替えて任意に組み合わせることができる。
ところで、本発明は上記実施形態に限定されず、種々の変形例を採用することができる。輸液ポンプの設定流量は２種類だけでなく、より多くの設定流量を用意することができるし、メイン流量とは別に、シリンジポンプと併用した場合における専用の設定流量を設けるようにしてもよい。
シリンジポンプには、シリンジ本体を二本に限らず、より多くの本数セットできるようにしてもよい。
また、輸液ポンプは、蠕動式ポンプに限らず、ローラ式ポンプ、ダイアフラム式ポンプを適用することができる。
【符号の説明】
【００４２】
１，１００・・・疼痛緩和装置、１０・・・輸液ポンプ、４・・・輸液チューブ、５・・・カテーテル、７・・・送液チューブ、１０・・・輸液ポンプ、５０・・・シリンジポンプ、５１・・・シリンジ本体、８１・・・起動スイッチ（ＰＣＡスイッチ） 
【図１】
0005623762.tif 000002
【図２】
0005623762.tif 000003
【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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