(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
診断対象、診断者、特定権限の有無、及び当該診断者による診断情報を対応させた診断データ、及び診断者について診断の正解率を記憶する記憶部と、
特定権限を有する診断者の診断データが前記記憶部に登録されると、当該診断データにおける診断対象と同一の診断対象を持つ診断データを前記記憶部から取得する情報取得部と、
前記情報取得部にて取得した診断データにおける診断情報が全て一致、または診断情報が不一致かつ当該不一致の診断データにおける特定権限を有さない診断者の正解率が信頼に足りない所定の基準を満たせば前記特定権限を有する診断者の診断情報を診断結果と決定し、その他の場合は診断結果の決定を留保する診断結果決定部と、を有することを特徴とした診断支援システム。
【請求項２】
前記診断者が見る表示部と、
前記診断結果決定部が診断結果の決定を留保した場合に、前記情報取得部にて取得した全ての診断データ及び留保した旨を前記表示部に表示させる表示制御部を更に有する請求項１に記載の診断支援システム。
【請求項３】
前記診断結果決定部は、前記特定権限を有する診断者により前記留保された診断情報を再検討した結果である診断情報が入力されると、当該診断情報を診断結果と決定する請求項１または請求項２に記載の診断支援システム。
【請求項４】
前記表示制御部は、前記特定権限を有する診断者が前記記憶部に診断情報を登録するまで、他の診断者が記憶させた同一診断対象における診断情報の表示を禁止する請求項２に記載の診断支援システム。
【請求項５】
前記診断結果と前記診断情報とが一致したか否かの結果を用いて前記正解率を更新するように指示する更新制御手段をさらに有する、請求項１〜請求項４の何れか一項に記載の診断支援システム。
【請求項６】
診断対象、診断者、特定権限の有無、及び当該診断者による診断情報を対応させた診断データ、及び診断者について診断の正解率を記憶する記憶部と、入力部と、情報取得部と、診断結果決定部と、を有する診断支援装置における診断支援方法であって、
前記入力部が、特定権限を有する診断者からの診断データを入力し、
前記情報取得部が、前記入力された診断データにおける診断対象と同一の診断対象を持つ診断データを前記記憶部から取得し、
前記診断結果決定部が、取得した前記診断データにおける診断情報が全て一致、または診断情報が不一致かつ当該不一致の診断データにおける特定権限を有さない診断者の正解率が信頼に足りない所定の基準を満たせば前記特定権限を有する診断者の診断情報を診断結果と決定し、その他の場合は診断結果の決定を留保することを特徴とした診断支援方法。
【請求項７】
診断対象、診断者、特定権限の有無、及び当該診断者による診断情報を対応させた診断データ、及び診断者について診断の正解率を記憶する記憶部を有する診断支援装置に実行させる診断支援プログラムであって、
特定権限を有する診断者からの診断データを入力する工程と、
前記入力された診断データにおける診断対象と同一の診断対象を持つ診断データを前記記憶部から取得する工程と、
取得した前記診断データにおける診断情報が全て一致、または診断情報が不一致かつ当該不一致の診断データにおける特定権限を有さない診断者の正解率が信頼に足りない所定の基準を満たせば前記特定権限を有する診断者の診断情報を診断結果と決定し、その他の場合は診断結果の決定を留保する工程を含むことを特徴とした診断支援プログラム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、複数の医師による診断情報から最終的な診断結果を決定する診断支援システム、診断支援方法及び診断支援プログラムに関する。
【背景技術】
【０００２】
従来、病理診断においては、正確な診断結果を得ることが求められており、そのためには複数の医師によって診断が行われることが望ましい。
【０００３】
例えば、特許文献１には、複数の医師が連携して診断を行う連携診断支援システムが提案されている。この連携診断支援システムでは、診断依頼施設において診断依頼端末から選択された複数の診断医に対して診断依頼が行われ、診断依頼がされた診断医は、それぞれ患者の医療画像を読影して診断を行い、診断依頼施設に診断報告を行う。診断依頼施設では、診断報告のうちの少なくとも一つにおいて病変が存在することが報告された場合、診断依頼端末から、病変があることを報告した診断医に精密検査依頼が行われる。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００４】
【特許文献１】特開２００４−１９４７５９号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
特許文献１に記載された連携診断支援システムでは、複数の医師により確実な診断が可能となる。しかしながら、複数の医師による診断結果が一致しない場合は常に精密検査が必要となり、患者への報告が遅くなるという問題がある。
【０００６】
そこで、本発明は、患者へ報告する診断結果の正確性を向上させるとともに、診断結果をより迅速に確定させることができる診断支援システム、診断支援方法及び診断支援プログラムを提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
かかる課題を解決するための本発明は、診断支援システムを提供する。係る診断支援システムは、診断対象、診断者、特定権限の有無、及び当該診断者による診断情報を対応させた診断データ、及び診断者について診断の正解率を記憶する記憶部と、特定権限を有する診断者の診断データが記憶部に登録されると、当該診断データにおける診断対象と同一の診断対象を持つ診断データを記憶部から取得する情報取得部と、情報取得部にて取得した診断データにおける診断情報が全て一致、または診断情報が不一致かつ当該不一致の診断データにおける特定権限を有さない診断者の正解率が信頼に足りない所定の基準を満たせば特定権限を有する診断者の診断情報を診断結果と決定し、その他の場合は診断結果の決定を留保する診断結果決定部と、を有する。
【０００８】
また、本発明に係る診断支援システムにおいて、診断者が見る表示部と、診断結果決定手段が診断結果の決定を留保した場合に、情報取得部にて取得した全ての診断データ及び留保した旨を表示部に表示させる表示制御部を更に有することが好ましい。
【０００９】
さらに、本発明に係る診断支援システムにおいて、診断結果決定部は、特定権限を有する診断者により留保された診断情報を再検討した結果である診断情報が入力されると、当該診断情報を診断結果と決定することが好ましい。
【００１０】
さらに、本発明に係る診断支援システムにおいて、表示制御部は、特定権限を有する診断者が記憶部に診断情報を登録するまで、他の診断者が記憶させた同一診断対象における診断情報の表示を禁止することが好ましい。
【００１１】
また、本発明に係る診断支援システムにおいて、診断結果と診断情報とが一致したか否かの結果を用いて正解率を更新するように指示する更新制御手段をさらに有することが好ましい。
【００１２】
かかる課題を解決するための本発明の他の形態によれば診断支援方法が提供される。係る診断支援方法は、特定権限を有する診断者が診断データを入力し、入力された診断データにおける診断対象と同一の診断対象を持つ診断データを記憶部から取得し、取得した診断データにおける診断情報が全て一致、または診断情報が不一致かつ当該不一致の診断データにおける特定権限を有さない診断者の正解率が信頼に足りない所定の基準を満たせば特定権限を有する診断者の診断情報を診断結果と決定し、その他の場合は診断結果の決定を留保することを含む。
【００１３】
かかる課題を解決するための本発明の他の形態によれば、診断支援装置に実行させる診断支援プログラムが提供される。係る診断支援プログラムは、特定権限を有する診断者が診断データを入力する工程と、入力された診断データにおける診断対象と同一の診断対象を持つ診断データを記憶部から取得する工程と、取得した診断データにおける診断情報が全て一致、または診断情報が不一致かつ当該不一致の診断データにおける特定権限を有さない診断者の正解率が信頼に足りない所定の基準を満たせば特定権限を有する診断者の診断情報を診断結果と決定し、その他の場合は診断結果の決定を留保する工程を含む。
【発明の効果】
【００１４】
本発明に係る診断支援システム、診断支援方法及び診断支援プログラムは、患者へ報告する診断結果の正確性を向上させるとともに、診断結果をより迅速に確定させることができるという効果を奏する。
【図面の簡単な説明】
【００１５】
【図１】第１の実施形態による診断支援システムの全体システム構成を示す図である。
【図２】第１の実施形態によるサーバ装置の機能ブロック図である。
【図３】診断データテーブルの例を示す模式図である。
【図４】診断結果テーブルの例を示す模式図である。
【図５】正解率テーブルの例を示す模式図である。
【図６】第１の実施形態による端末装置の機能ブロック図である。
【図７】診断情報の入力画面の例を示す模式図である。
【図８】各診断者による診断情報の表示画面の例を示す模式図である。
【図９】端末装置による診断結果決定処理の動作を示すフローチャートである。
【図１０】第１の実施形態による診断支援システムにおける診断結果決定処理の動作シーケンス図である。
【図１１】第２の実施形態によるサーバ装置の機能ブロック図である。
【図１２】サーバ装置による診断結果決定処理の動作を示すフローチャートである。
【図１３】第２の実施形態による診断支援システムにおける診断結果決定処理の動作シーケンス図である。
【発明を実施するための形態】
【００１６】
以下、本発明の一つの実施形態に係る診断支援システムについて図を参照しつつ説明する。
本発明を適用した診断支援システムは、診断結果を最終決定する権限を有する診断者と、その権限を有さない診断者とによってそれぞれ独立に診断された診断情報が一致するか否かを判定し、診断情報が一致した場合は診断結果を確定させる。また、信頼性の低い診断者の診断情報のみが一致しなかった場合も診断結果を確定させる。これにより、迅速に診断結果を確定させることができる。一方、診断情報が一致しなかった場合であって、その一致しなかった、権限を有さない診断者の信頼性が高い場合は診断結果の確定を留保し、その旨を表示する。これにより、信頼性の高い診断者の診断情報が一致しなかった場合は別途打ち合わせを行って診断結果の正確性を向上できる。
【００１７】
図１は、本発明の第１の実施形態による診断支援システム１の全体システム構成を示す図である。図１に示すように、診断支援システム１は、例えば病理医等の診断者により入力された、病理診断における診断情報を管理するシステムであり、イントラネット等のネットワークを介して相互に接続される、サーバ装置２と、複数の端末装置３−１〜３−３と、依頼登録装置４と、画像登録装置５とを有する。各端末装置３−１〜３−３は、例えば病理医である診断者が操作する端末であり、診断支援装置の例である。サーバ装置２は、各端末装置３−１〜３−３、依頼登録装置４及び画像登録装置５から登録された各種データを管理するいわゆるサーバである。
【００１８】
依頼登録装置４は、担当医から診断者への病理診断の診断依頼をサーバ装置２に登録するための端末である。診断依頼は、診断者に診断を依頼する診断対象と対応付けて登録される。ここで、診断対象とは、患者毎の胃、腸等の、診断者により検査される対象を意味し、本実施の形態では診断対象ＩＤにて識別されている。これに限られる事なく、胃、腸等の組織の一部についての標本ＩＤを用いて標本を診断対象としてもよい。
【００１９】
画像登録装置５は、担当医から診断が依頼された診断対象の組織の一部についての標本を技師が撮影した診断画像をサーバ装置２に登録するための端末である。診断の依頼が登録された各診断対象に対して、少なくとも一つ以上の標本をそれぞれ撮影した少なくとも一つ以上の診断画像が登録される。このように、診断対象の標本について診断画像を撮影して登録しておくことにより、複数の診断者が同時に診断を行うことが可能となる。
【００２０】
端末装置３−１〜３−３は、診断対象に対する各診断者による診断を示す診断情報をサーバ装置２に登録するための端末である。以下では、端末装置３−１を、診断者のうち、診断対象に対する最終的な確定診断である診断結果を決定する権限を有する主診断者が利用する端末とし、端末装置３−２、３−３を、診断者のうち、診断結果を決定する権限を有さない副診断者による診断情報が入力される端末として説明する。
【００２１】
以下に、本発明を適用したサーバ装置２の詳細について説明する。図２に、サーバ装置２の機能ブロック図を示す。図２に示すように、サーバ装置２は、通信処理部２１と、記憶部２２と、制御部２３とを有する。
【００２２】
通信処理部２１は、サーバ装置２をネットワークに接続するためのインターフェース回路を有する。そして、通信処理部２１は、ネットワークを介して各端末装置３−１〜３−３から受信した各種の情報及び要求を制御部２３に送信する。また、通信処理部２１は、制御部２３の制御に従って、各種の情報をネットワークを介して各端末装置３−１〜３−３へ送信する。
【００２３】
記憶部２２は、半導体メモリ、磁気記録媒体及びそのアクセス装置並びに光記録媒体及びそのアクセス装置のうちの少なくとも一つを有する。そして、記憶部２２は、サーバ装置２を制御するためのコンピュータプログラム、各種パラメータ及びデータなどを記憶する。
また、記憶部２２は、診断支援システム１を利用できる各診断者を識別するための識別番号である診断者ＩＤと、パスワードと、その診断者が診断結果を決定する権限を有するか否かを示す権限情報とを対応付けて記憶する。
【００２４】
また、記憶部２２は、各診断者による診断情報を管理するための診断データテーブルを記憶する。図３に診断データテーブルの例を示す。図３に示す診断データテーブル３００の各行のデータの組を診断データとする。図３に示すように、診断データは、診断対象ＩＤ３０１、診断者ＩＤ３０２、特定権限３０３、標本ＩＤ３０４、検体種別３０５、診断情報３０６及び判定３０７を対応させたデータである。
【００２５】
診断対象ＩＤ３０１は、依頼登録装置４から登録された診断依頼の診断対象を識別するための識別番号であり、各診断依頼に対して個別の診断対象ＩＤ３０１が割り当てられる。診断者ＩＤ３０２は、その診断対象について診断情報を入力する診断者を識別するための識別番号である。特定権限３０３は、その診断者の権限情報である。標本ＩＤ３０４は、その診断対象についての標本を識別するための識別番号である。検体種別３０５は、検査項目を示す。
診断対象ＩＤ３０１は、依頼登録装置４から診断依頼が登録される際に割り当てられる。依頼登録装置４から診断依頼が登録される際、診断対象について診断情報を入力する診断者、その診断依頼についての標本及び検査項目が依頼登録装置４により指定され、指定された情報に基づいて、診断者ＩＤ３０２、特定権限３０３、標本ＩＤ３０４及び検体種別３０５が記憶される。
【００２６】
診断情報３０６には、診断対象について各診断者の一次判定した結果を診断情報として記憶している。具体的に診断情報３０６は、正常組織及び非腫瘍性病変であるグループＧ１、腫瘍性であるか非腫瘍性であるかが判然としない病変であるグループＧ２、腺腫（良性と判断される腫瘍病変）であるグループＧ３、癌と疑われる腫瘍病変であるグループＧ４、癌であるグループＧ５及び不適材料であるグループＧＸの何れかが記憶される。
【００２７】
判定３０７は、副診断者による診断情報３０６が主診断者による診断情報３０６と一致したか否かを示す。判定３０７として、副診断者による診断情報３０６と主診断者による診断情報３０６が一致している場合は○が記憶され、１段階ずれている場合は△が記憶され、２段階以上ずれている場合は×が記憶される。
【００２８】
また、記憶部２２は、画像登録装置５から標本ＩＤとともに登録された診断画像をその標本ＩＤと対応付けて記憶する。
【００２９】
また、記憶部２２は、最終的な診断結果を管理するための診断結果テーブルを記憶する。図４に診断結果テーブルの例を示す。図４に示すように、記憶部２２は、診断結果テーブル４００において、診断対象ＩＤ４０１、標本ＩＤ４０２及び診断結果４０３の各情報を記憶する。
診断対象ＩＤ４０１及び標本ＩＤ４０２は、それぞれ診断データテーブル３００の診断対象ＩＤ３０１及び標本ＩＤ３０４と同じ情報である。診断結果４０３は、診断対象ＩＤ４０１及び標本ＩＤ４０２についての最終的な診断結果を示す。
【００３０】
また、記憶部２２は、各診断者についての診断の正解率を管理するための正解率テーブルを記憶する。図５に正解率テーブルの例を示す。図５に示すように、記憶部２２は、正解率テーブル５００において、診断者ＩＤ５０１、検体種別５０２及び正解率５０３の各情報を記憶する。
診断者ＩＤ５０１及び検体種別５０２は、それぞれ診断データテーブル３００の診断者ＩＤ３０２及び検体種別３０５と同じ情報である。
正解率５０３は、診断者ＩＤ５０１の診断者の、検体種別５０２の項目についての診断情報が最終的な診断結果と一致した正解率を示す。
なお、図５に示す例では、副診断者の正解率のみが正解率テーブル５００に記憶されているが、主診断者の正解率も正解率テーブル５００に記憶するようにしてもよい。また、本実施の形態では、診断者における検体種別ごとに正解率を記憶しているが、これに限らず診断者の全部の検体種別における診断結果に基づいて正解率を算出するようにしてもよい。
【００３１】
制御部２３は、一個または複数個のプロセッサ及びその周辺回路を有する。そして、制御部２３は、各端末装置３−１〜３−３について診断者の認証処理を行い、認証に成功した端末装置３−１〜３−３から登録された診断情報及び診断結果を記憶部２２に登録する。また、制御部２３は、認証に成功した端末装置３−１〜３−３からのデータの取得要求に応じて、記憶部２２に格納している各情報をその端末装置３−１〜３−３に送信する。そのために、制御部２３は、そのプロセッサ上で動作するソフトウェアにより実装される機能モジュールとして、認証手段２３１と、情報管理手段２３２とを有する。
なお、制御部２３が有するこれらの各部は、独立した集積回路、ファームウェア、マイクロプロセッサなどで構成されてもよい。
以下、制御部２３の各部について詳細に説明する。
【００３２】
認証手段２３１は、通信処理部２１を介して各端末装置３−１〜３−３から診断者ＩＤ及びパスワードを含む認証要求を受信し、その認証要求に含まれる診断者ＩＤとパスワードを対応付けて記憶部２２に記憶しているか否かを判定する。認証手段２３１は、その診断者ＩＤとパスワードを対応付けて記憶している場合、各端末装置３−１〜３−３の診断者が登録された診断者であり、認証成功と判定する。一方、認証手段２３１は、認証要求に含まれる診断者ＩＤとパスワードを対応付けて記憶していない場合、各端末装置３−１〜３−３の診断者が登録された診断者でなく、認証失敗と判定する。認証手段２３１は、認証成功と判定した場合、さらにその診断者ＩＤに対応付けられた権限情報を記憶部２２から読み出し、その権限情報がその診断者が診断結果を決定する権限を有することを示すか否かにより、その診断者が主診断者であるか副診断者であるかを判定する。そして、認証手段２３１は、その認証結果を通信処理部２１を介して各端末装置３−１〜３−３へ送信する。
【００３３】
情報管理手段２３２は、主診断者が利用する端末装置３−１からの要求に応じて、診断データテーブル３００に登録されている、その主診断者の診断者ＩＤ３０２に対応する各診断データを表す診断一覧を作成する。さらに、情報管理手段２３２は、その主診断者の診断データにおける診断対象ＩＤ３０１と同一の診断対象ＩＤ３０１を持つ、副診断者の各診断データについて診断情報が登録されているか否かを示す進捗状況を作成する。情報管理手段２３２は、作成した診断一覧及び進捗状況を通信処理部２１を介して端末装置３−１に送信する。また、情報管理手段２３２は、副診断者が利用する端末装置３−２、３−３からの要求に応じて、その副診断者の診断者ＩＤ３０２に対応する各診断データについての診断一覧を作成し、通信処理部２１を介して端末装置３−２、３−３に送信する。
また、情報管理手段２３２は、各端末装置３−１〜３−３からの要求に応じて、各端末装置３−１〜３−３から指定された診断対象ＩＤに対応する標本ＩＤに対応付けられた診断画像を記憶部２２から読み出す。情報管理手段２３２は、読み出した診断画像を標本ＩＤと対応付けて通信処理部２１を介して各端末装置３−１〜３−３へ送信する。
【００３４】
また、情報管理手段２３２は、通信処理部２１を介して各端末装置３−１〜３−３から診断情報を診断対象ＩＤ及び標本ＩＤとともに受信する。そして、情報管理手段２３２は、受信した診断情報をその診断対象ＩＤ及び標本ＩＤ並びに認証手段２３１により認証成功となったその端末装置についての診断者ＩＤに対応する、診断データテーブル３００の診断データに記憶する。さらに、情報管理手段２３２は、診断データテーブル３００に副診断者による診断情報３０６と主診断者による診断情報３０６が記憶されたときに、副診断者による診断情報３０６と主診断者による診断情報３０６が一致するか否かを判定し、判定結果を判定３０７に記憶する。
また、情報管理手段２３２は、主診断者が利用する端末装置３−１からの要求に応じて、端末装置３−１から指定された診断対象ＩＤと同一の診断対象ＩＤを持つ診断データを記憶部２２の診断データテーブル３００から読み出す。さらに、情報管理手段２３２は、読み出した診断データのうち副診断者の診断データにおける検体種別についてのその副診断者の正解率５０３を記憶部２２の正解率テーブル５００から読み出す。情報管理手段２３２は、読み出した診断データ及び副診断者の正解率を通信処理部２１を介して端末装置３−１へ送信する。
【００３５】
また、情報管理手段２３２は、通信処理部２１を介して端末装置３−１から診断結果を診断対象ＩＤ及び標本ＩＤとともに受信し、受信した診断結果をその診断対象ＩＤ及び標本ＩＤに対応させて診断結果テーブル４００に記憶する。
また、情報管理手段２３２は、端末装置３−１からの要求に応じて、端末装置３−１から指定された診断対象ＩＤについての各診断者による診断情報が最終的な診断結果と一致したか否かの結果を用いて、正解率テーブル５００における各診断者の正解率５０３を更新する。情報管理手段２３２は、各診断者の正解率５０３をその診断情報に対応する検体種別５０２ごとに算出して更新する。なお、情報管理手段２３２は、正解率５０３を、その診断がされた一定期間ごとに算出してもよい。その場合、より細かく各診断者についての信頼性を求めることができる。
【００３６】
なお、情報管理手段２３２は、通信している端末装置について診断者として認証成功となっていることを条件に、診断画像又は診断一覧の送信、及び診断情報の記憶を行う。また、情報管理手段２３２は、通信している端末装置について主診断者として認証成功となっていることを条件に、副診断者についての診断データ及び正解率の送信、診断結果の記憶並びに正解率の更新を行う。
【００３７】
次に、本発明を適用した端末装置３−１〜３−３の詳細について説明する。なお、各端末装置３−１〜３−３の構成は同じであるため、以下では代表して端末装置３−１について説明する。図６に、端末装置３−１の機能ブロック図を示す。図６に示すように、端末装置３−１は、通信処理部３１と、表示部３２と、操作部３３と、入出力部３４と、記憶部３５と、制御部３６とを有する。
【００３８】
通信処理部３１は、端末装置３−１をネットワークに接続するためのインターフェース回路を有する。そして、通信処理部３１は、制御部３６の制御に従って、各種の情報及び要求をネットワークを介してサーバ装置２へ送信する。また、通信処理部３１は、ネットワークを介してサーバ装置２から受信した各種の情報を制御部３６に送信する。
【００３９】
表示部３２は、診断者が見ることができる、液晶ディスプレイ、タッチパネルディスプレイなどの表示デバイスで構成され、異常発生の有無、制御部３６から受け取った各種情報等を表示して、診断者へ報知する。
【００４０】
操作部３３は、端末装置３−１の利用者が端末装置３−１を操作するための操作インターフェースである。操作部３３は、キーボード、テンキー等の入力デバイスで構成され、利用者からの各種操作を受け付け、それらの操作に対応する信号を制御部３６へ出力する。なお、表示部３２をタッチパネルディスプレイで構成した場合、タッチパネルディスプレイに利用者が各種操作を入力するためのキーボード画面を表示することにより、操作部３３の機能を実現してもよい。その場合、操作部３３は、そのキーボード画面を利用者が操作することにより、それらの操作に対応する信号を制御部３６へ出力する。
【００４１】
入出力部３４は、不図示のカメラ、ＳＤメモリカード等の各種フラッシュメモリ等と通信を行うための入出力インターフェースであり、カメラ、フラッシュメモリ等と接続するための接続端子、インターフェース回路及びその制御プログラム等で構成される。インターフェース回路は、例えばユニバーサル・シリアル・バス等のシリアルバスに準じる回路である。入出力部３４は、カメラ、フラッシュメモリ等との間で定められた所定の通信プロトコルにしたがって通信を行う。そして、カメラ、フラッシュメモリからの診断画像を受信して制御部３６に送信する。
【００４２】
記憶部３５は、半導体メモリ、磁気記録媒体及びそのアクセス装置並びに光記録媒体及びそのアクセス装置のうちの少なくとも一つを有する。そして、記憶部３５は、端末装置３−１を制御するためのコンピュータプログラム、各種パラメータ及びデータなどを記憶する。
【００４３】
制御部３６は、一個または複数個のプロセッサ及びその周辺回路を有する。そして、制御部３６は、各診断者により入力された診断結果をサーバ装置２に登録するとともに、各診断者による診断結果から最終的な診断結果を決定する。そのために、制御部３６は、そのプロセッサ上で動作するソフトウェアにより実装される機能モジュールとして、認証要求手段３６１と、情報取得手段３６２と、診断結果決定手段３６３と、表示制御手段３６４と、更新制御手段３６５とを有する。
なお、制御部３６が有するこれらの各部は、独立した集積回路、ファームウェア、マイクロプロセッサなどで構成されてもよい。
以下、制御部３６の各部について詳細に説明する。
【００４４】
認証要求手段３６１は、操作部３３を介して診断者ＩＤ及びパスワードが入力されると、その診断者ＩＤ及びパスワードを含む認証要求を通信処理部３１を介してサーバ装置２に送信する。また、認証要求手段３６１は、通信処理部３１を介してサーバ装置２から認証結果を受信する。
【００４５】
情報取得手段３６２は、操作部３３を介して診断一覧の表示指示が入力されると、診断一覧の取得を要求するための診断一覧要求を通信処理部３１を介してサーバ装置２に送信する。情報取得手段３６２は、通信処理部３１を介してサーバ装置２から診断一覧を受信し、受信した診断一覧を表示部３２に表示させる。さらに、情報取得手段３６２は、その端末装置を利用する診断者が主診断者である場合、つまり認証要求手段３６１が受信した認証結果が主診断者として認証成功を示している場合は、通信処理部３１を介してサーバ装置２から進捗状況を受信し、受信した進捗状況を診断一覧とともに表示部３２に表示させる。
【００４６】
また、情報取得手段３６２は、操作部３３を介して診断者が診断を開始する旨及びその診断対象ＩＤが入力されると、その診断対象ＩＤに対応する診断画像の取得を要求するための診断画像要求を通信処理部３１を介してサーバ装置２に送信する。診断画像要求には、操作部３３を介して入力された診断対象ＩＤが含まれる。情報取得手段３６２は、通信処理部３１を介してサーバ装置２から診断画像をその診断画像に対応付けられた標本ＩＤとともに受信し、受信した診断画像を標本ＩＤとともに表示部３２に表示させる。
【００４７】
また、情報取得手段３６２は、診断者によって操作部３３を介して診断情報がその診断対象ＩＤ及び標本ＩＤと対応付けて入力されると、入力された診断情報を診断対象ＩＤ及び標本ＩＤとともに通信処理部３１を介してサーバ装置２に送信する。
【００４８】
図７は、診断情報の入力画面の例を示す模式図である。図７の入力画面７００に示すように、診断情報は、診断対象ＩＤ及び標本ＩＤごと（診断画像ごと）にグループＧ１〜Ｇ５、ＧＸのうちの何れかで指定される。情報取得手段３６２は、診断対象ＩＤ及び標本ＩＤごとに指定された各診断情報を各診断対象ＩＤ及び標本ＩＤと対応付けて取得する。
【００４９】
また、情報取得手段３６２は、主診断者の診断データにおける診断対象ＩＤ３０１と同一の診断対象ＩＤ３０１を持つ診断データと、その診断データのうち副診断者の診断データにおける検体種別３０５についてのその副診断者の正解率の取得を要求する診断情報要求を通信処理部３１を介してサーバ装置２に送信する。診断情報要求には、主診断者の診断データにおける診断対象ＩＤが含まれる。情報取得手段３６２は、主診断者による診断情報をサーバ装置２に送信した後に、診断情報要求をサーバ装置２に送信する。情報取得手段３６２は、通信処理部３１を介してサーバ装置２から診断データ及び副診断者の正解率を受信する。
【００５０】
診断結果決定手段３６３は、その端末装置を利用する診断者が主診断者である場合、最終的な診断結果を決定する。診断結果決定手段３６３は、情報取得手段３６２が取得した同一の診断対象ＩＤを持つ診断データにおける診断情報が全て一致するか否かを判定する。なお、診断結果決定手段３６３は、検査対象の標本が複数存在する場合、つまり同一の診断対象ＩＤについて標本ＩＤが複数存在する場合、標本ＩＤごとに診断情報が全て一致するか否かを判定する。そして、診断結果決定手段３６３は、全ての標本ＩＤについて診断情報が一致した場合に限り、同一の診断対象ＩＤを持つ診断データにおける診断情報が全て一致すると判定する。診断結果決定手段３６３は、同一の診断対象ＩＤを持つ診断データにおける診断情報が全て一致する場合、主診断者についての診断情報を診断結果として決定する。また、診断結果決定手段３６３は、決定した診断結果をその診断対象ＩＤ及び標本ＩＤとともに通信処理部３１を介してサーバ装置２に送信する。本実施の形態では、診断情報の一致とは、図３にて示す診断テーブルの判定３０７が「○」としているが、「○」及び「△」を一致と判定してもよい。
【００５１】
一方、診断結果決定手段３６３は、同一の診断対象ＩＤを持つ診断データにおける診断情報が１つでも一致しない場合、診断情報が主診断者についての診断情報と一致しない副診断者の、診断情報が一致しない検体種別についての正解率が所定値を超えるか否かを判定する。所定値は、副診断者の正解率が信頼に足りるか否かを判別できる値に設定される。所定値は、診断支援システム１における診断の目的、診断に求められる信頼性に応じて設定され、例えば診断支援システム１を病理診断に用いる場合は９９．８％に設定することができる。
診断結果決定手段３６３は、診断情報が主診断者についての診断情報と一致しない副診断者の、診断情報が一致しない検体種別についての正解率が所定値以下である場合、その副診断者の正解率は信頼に足りないとみなし、主診断者の診断情報を診断結果として決定する。これにより、主診断者および副診断者の全員一致でなくても、十分な信頼度を持っていない研修中の診断者による診断情報によって決定が遅れることなく、迅速に診断結果を決定できる。
【００５２】
他方、診断結果決定手段３６３は、正解率が所定値を超える場合、その副診断者の正解率は信頼に足りるとみなし、診断結果の決定を留保する。この場合、診断結果決定手段３６３は、情報取得手段３６２が取得した同一の診断対象ＩＤを持つ全ての診断データ及び留保した旨を表示部３２に表示させるように表示制御手段３６４に指示する。この場合、診断結果決定手段３６３は、その後、操作部３３を介して、留保された診断情報を再検討した旨と再検討した結果である診断情報が主診断者によって入力されたときに、その入力された診断情報を診断結果として決定する。
【００５３】
これにより、副診断者として経験の少ない病理医に診断させた場合でも、最終的な診断結果の正確性を維持しつつ、信頼性が高い場合はより迅速に確定させることができる。結果として、経験の少ない病理医が診断する機会を増やすことができ、その病理医のスキルの向上を図ることもできる。なお、副診断者の正解率を検体種別ごとに別個に管理することにより、検査項目ごとの信頼性にばらつきのある副診断者の信頼性を適切に判断して、診断結果を確定させるべきか否かをより精度よく決定することができる。
【００５４】
表示制御手段３６４は、その端末装置を利用する診断者が主診断者である場合に、情報取得手段３６２が通信処理部３１を介してサーバ装置２から受信した各診断者の診断データの診断情報を表示部３２に表示させる。ただし、表示制御手段３６４は、主診断者による診断情報がサーバ装置２に登録されるまで、他の診断者による同一診断対象における診断情報の表示を禁止する。これにより、主診断者および副診断者は、他の診断者による診断情報の影響を受けずに、独立して診断することができるので診断精度が向上する。
【００５５】
図８は、各診断者による診断情報の表示画面の例を示す模式図である。図８の表示画面８００に示すように、診断者ＩＤ及び標本ＩＤごとに各診断者による診断情報とその判定が表示される。
【００５６】
また、表示制御手段３６４は、その端末装置を利用する診断者が主診断者である場合、診断結果決定手段３６３が診断結果を決定すると、決定した診断結果及び患者への報告内容を表示部３２に表示させ、その報告内容を端末装置３−１に接続される不図示の印刷装置に印刷させる。また、表示制御手段３６４は、診断結果決定手段３６３が診断結果の決定を留保すると、情報取得手段３６２が取得した同一の診断対象ＩＤを持つ全ての診断データ及び留保した旨を表示部３２に表示させ、主診断者とその副診断者（又は全ての副診断者）に診断情報の再検討を促す。また、表示制御手段３６４は、主診断者の診断情報と副診断者の診断情報が一致せず、且つ副診断者の正解率が所定値以下であった場合、主診断者の診断情報と副診断者の診断情報が一致しない旨を表示部３２に表示させ、主診断者に副診断者を指導するように促す。
【００５７】
更新制御手段３６５は、診断結果決定手段３６３が診断結果を決定すると、各診断者についての正解率を更新するように指示する更新指示を通信処理部３１を介してサーバ装置２に送信する。
【００５８】
図９は、端末装置３−１により実行される診断結果決定処理の動作を示すフローチャートである。この例では、サーバ装置２には既に、依頼登録装置４から診断依頼が登録され、画像登録装置５から診断画像が登録され、端末装置３−２、３−３から副診断者による診断情報が登録されているものとする。
【００５９】
最初に、主診断者が操作部３３を介して診断者ＩＤ及びパスワードを入力し、認証要求手段３６１にて入力された診断者ＩＤ及びパスワードを含む認証要求をサーバ装置２に送信したところから開始する。したがって、副診断者の場合は、異なった処理フローとなるので後述する。ステップＳ１０１では、サーバ装置２から認証結果を受信し主診断者として認証成功していればステップＳ１０２に進み、主診断者として認証成功していなければ本処理を終了する。
【００６０】
ステップＳ１０２において情報取得手段３６２は、操作部３３を介して診断一覧の表示指示が入力されると、診断一覧要求をサーバ装置２に送信する。情報取得手段３６２は、サーバ装置２から診断一覧及び進捗状況を受信すると、受信した診断一覧及び進捗状況を表示部３２に表示させる。
次に、情報取得手段３６２は、操作部３３を介して診断者が診断を開始する旨及びその診断対象ＩＤにて診断対象を特定する入力がなされると、その診断対象ＩＤを含む診断画像要求をサーバ装置２に送信する。情報取得手段３６２は、サーバ装置２から診断画像を受信すると、受信した診断画像を表示部３２に表示させる（ステップＳ１０３）。
【００６１】
次に、情報取得手段３６２は、主診断者が操作部３３から診断情報を入力し、その入力された診断情報を診断対象ＩＤ及び標本ＩＤとともにサーバ装置２に送信し、サーバ装置２から登録された旨を受信するまで主診断者による診断情報の入力および登録を待つ（ステップＳ１０４）。
ステップＳ１０４にて、登録された旨を受信すると、情報取得手段３６２は、主診断者が入力した診断情報に対応する診断対象ＩＤを含む診断情報要求をサーバ装置２に送信し、その診断対象ＩＤと同一の診断対象ＩＤを持つ診断データ及び副診断者の正解率をサーバ装置２から取得する。そして、表示制御手段３６４は、情報取得手段３６２が受信した診断データの診断情報を表示部３２に表示させる（ステップＳ１０５）。これにより、ステップＳ１０４にて主診断者による診断情報がサーバ装置２に登録されない限り、ステップＳ１０５にて他の診断者による同一診断対象における診断情報の表示ができないこととなる。
【００６２】
次に、診断結果決定手段３６３は、情報取得手段３６２が取得した同一の診断対象ＩＤを持つ診断データにおける診断情報が全て一致するか否かを判定する（ステップＳ１０６）。診断結果決定手段３６３は、同一の診断対象ＩＤを持つ診断データにおける診断情報が全て一致する場合、主診断者についての診断情報を診断結果として決定する（ステップＳ１０７）。
【００６３】
一方、診断結果決定手段３６３は、診断情報が１つでも一致しない場合、診断情報が主診断者による診断情報と一致しない副診断者の、診断情報が一致しない検体種別についての正解率が所定値を超えるか否かを判定する（ステップＳ１０８）。所定値を超えていると判定すると、表示制御手段３６４は、情報取得手段３６２が取得した同一の診断対象ＩＤを持つ全ての診断データ及び留保した旨を表示部３２に表示させる（ステップＳ１０９）。
【００６４】
次に、診断結果決定手段３６３は、留保された主診断者の診断情報に対して再検討した旨と再検討した結果である診断情報を操作部３３から入力されるまで、ステップＳ１０９にて留保した旨の表示を継続し、診断結果の確定を留保する（ステップＳ１１０−Ｎｏ）。他方、留保された主診断者の診断情報に対して再検討した旨と再検討した結果である診断情報を操作部３３から入力されると（ステップＳ１１０−ＹＥＳ）、診断結果決定手段３６３は、その入力された診断情報を診断結果として決定する（ステップＳ１１１）。
【００６５】
一方、診断結果決定手段３６３は、ステップＳ１０８において正解率が所定値以下であった場合、主診断者についての診断情報を診断結果として決定する（ステップＳ１１２）。そして、主診断者の診断情報と副診断者の診断情報が一致しない旨を表示部３２に表示させる（ステップＳ１１３）。
【００６６】
診断結果決定手段３６３は、ステップＳ１０７、Ｓ１１１又はＳ１１３において診断結果を決定すると、決定した診断結果をサーバ装置２に送信し、登録する（ステップＳ１１４）。次に、表示制御手段３６４は、決定した診断結果及び患者への報告内容を表示部３２に表示させ、その報告内容を端末装置３−１に接続される不図示の印刷装置に印刷させる（ステップＳ１１５）。次に、更新制御手段３６５は、更新指示をサーバ装置２に送信して、各診断者についての正解率を更新するように指示する（ステップＳ１１６）。
【００６７】
また、ステップＳ１０５の診断データ及び正解率の取得処理は、主診断者による診断情報を登録した後ではなく、主診断者による診断情報を登録する前、例えばステップＳ１０３で診断画像を取得した直後に実施してもよい。ただし、その場合でも、表示制御手段３６４は、主診断者による診断情報がサーバ装置２に登録されるまで、他の診断者による同一診断対象における診断情報の表示を禁止する。
【００６８】
次に、副診断者が利用する端末装置３−２、３−３では、診断情報を入力しサーバ装置２へ登録すれば足りる。このため、図９にて説明した認証要求の際に、副診断者が操作部３３を介して診断者ＩＤ及びパスワードを入力し、認証要求手段３６１にて入力された診断者ＩＤ及びパスワードを含む認証要求をサーバ装置２に送信する。
【００６９】
そして、副診断者として認証成功をしたか否かの判定し、ステップＳ１０２、Ｓ１０３の処理を実行し、診断対象についての診断情報を入力・サーバ装置２への登録を行うこととなる。
【００７０】
次に、図３に示す診断データテーブル３００、図４に示す診断結果テーブル４００、図５に示す正解率テーブル５００を例にして、診断結果決定処理がどのように実施されるかについて説明する。
【００７１】
診断データテーブル３００の診断対象ＩＤ３０１がＴ００１である診断データにおいて、診断者ＩＤ３０２がＤ００１である主診断者は、標本ＩＤ３０４がＳ００１、Ｓ００２、Ｓ００３の各標本についての診断情報３０６をそれぞれＧ１、Ｇ３、Ｇ１と判断している。一方、標本ＩＤ３０４がＳ００１、Ｓ００２、Ｓ００３の各標本について、診断者ＩＤ３０２がＤ００２である副診断者は、診断情報３０６をそれぞれＧ１、Ｇ３、Ｇ１と判断し、診断者ＩＤ３０２がＤ００３である副診断者は、それぞれＧ１、Ｇ５、Ｇ２と判断している。したがって、標本ＩＤ３０４がＳ００１の標本については、全ての診断情報３０６が一致しているが、標本ＩＤ３０４がＳ００２、Ｓ００３の標本については、副診断者Ｄ００３の診断情報３０６が一致していない。正解率テーブル５００に示すように、この副診断者Ｄ００３の上内視鏡についての正解率５０３は９５．２％であり、所定値（９９．８％）以下である。したがって、診断結果テーブル４００に示すように、主診断者Ｄ００１の診断情報３０６が診断結果４０３として決定される。
【００７２】
また、診断データテーブル３００の診断対象ＩＤ３０１がＴ００２である診断データにおいて、標本ＩＤ３０４がＳ００６の標本について、主診断者Ｄ００１及び副診断者Ｄ００３は診断情報３０６をＧ４と判断しているが副診断者Ｄ００２は診断情報３０６をＧ３と判断している。正解率テーブル５００に示すように、この副診断者Ｄ００２の一般細胞診についての正解率５０３は９９．９％であり、所定値（９９．８％）を超えている。したがって、診断結果の決定は留保され、診断対象ＩＤ３０１がＴ００２である全ての診断データ及び留保した旨が表示部３２に表示される。この場合は、その後、再検討した診断情報が入力されたときに、その入力された診断情報が診断結果として決定される。
【００７３】
次に、診断支援システム１における端末装置３−１とサーバ装置２との間の動作シーケンスについて説明する。
図１０は、診断支援システム１における診断結果決定処理の動作シーケンス図である。この例では、サーバ装置２には既に、依頼登録装置４から診断依頼が登録され、画像登録装置５から診断画像が登録され、端末装置３−２、３−３から副診断者による診断情報が登録されているものとする。
【００７４】
まず、端末装置３−１の認証要求手段３６１が認証要求をサーバ装置２に送信する（ステップＳ２０１）。サーバ装置２の認証手段２３１は、端末装置３−１から認証要求を受信すると、端末装置３−１を利用する診断者が、登録された診断者であるか否かの認証処理を行って認証結果を端末装置３−１へ送信する（ステップＳ２０２）。
次に、端末装置３−１の情報取得手段３６２は、診断一覧要求をサーバ装置２に送信する（ステップＳ２０３）。サーバ装置２の情報管理手段２３２は、主診断者の認証がなされた端末装置３−１から診断一覧要求を受信すると、診断一覧及び進捗状況を端末装置３−１へ送信する（ステップＳ２０４）。
次に、端末装置３−１の情報取得手段３６２は、診断画像要求をサーバ装置２に送信する（ステップＳ２０５）。サーバ装置２の情報管理手段２３２は、主診断者の認証がなされた端末装置３−１から診断画像要求を受信すると、診断画像を端末装置３−１へ送信する（ステップＳ２０６）。
【００７５】
次に、端末装置３−１の情報取得手段３６２は、診断情報をサーバ装置２に送信する（ステップＳ２０７）。サーバ装置２の情報管理手段２３２は、主診断者の認証がなされた端末装置３−１から診断情報を受信すると、受信した診断情報を診断データテーブル３００に記憶する（ステップＳ２０８）。
次に、端末装置３−１の情報取得手段３６２は、診断情報要求をサーバ装置２に送信する（ステップＳ２０９）。サーバ装置２の情報管理手段２３２は、主診断者の認証がなされた端末装置３−１から診断情報要求を受信すると、各診断者の診断データ及び副診断者の正解率を端末装置３−１へ送信する（ステップＳ２１０）。
次に、端末装置３−１の診断結果決定手段３６３は、診断結果決定処理を実施し（ステップＳ２１１）、決定した診断結果をサーバ装置２に送信する（ステップＳ２１２）。なお、診断結果決定処理は、図９に示したステップＳ１０６〜Ｓ１１４の処理に相当する。サーバ装置２の情報管理手段２３２は、端末装置３−１から診断情報を受信すると、受信した診断結果を診断結果テーブル４００に記憶する（ステップＳ２１３）。
【００７６】
次に、端末装置３−１の更新制御手段３６５は、更新指示をサーバ装置２に送信する（ステップＳ２１４）。サーバ装置２の情報管理手段２３２は、主診断者の認証がなされた端末装置３−１から更新指示を受信すると、各診断者についての正解率を更新する（ステップＳ２１５）。
【００７７】
なお、副診断者が利用する端末装置３−２、３−３とサーバ装置２との間の動作シーケンスは、図１０のステップＳ２０１〜Ｓ２０８と主診断者の権限がある端末装置と認証されたか副診断者の権限がある端末装置と認証されたかの違いがあるが基本的に同様であるため、説明を省略する。ただし、ステップＳ２０４において、サーバ装置２の情報管理手段２３２は、副診断者が利用する端末装置３−２、３−３へは、診断一覧のみを送信する。
【００７８】
以上説明してきたように、本発明の第１の実施形態による診断支援システムは、主診断者による診断情報と副診断者による診断情報が一致するか否かを判定し、一致した場合は診断結果を確定させる。また、信頼性の低い副診断者の診断情報が一致しなかった場合も診断結果を確定させる。これにより、迅速に診断結果を確定させることができる。一方、信頼性の高い副診断者の診断情報が一致しなかった場合は診断結果の確定を保留し、その旨を表示する。これにより、信頼性の高い診断者の診断情報が一致しなかった場合は別途打ち合わせを行って診断結果の正確性を向上できる。さらに、信頼性の低い副診断者の診断情報が一致しなかった場合はその旨を表示し、その副診断者に対して指導できるようになる。
【００７９】
本発明は、上記実施の形態に限定されるものではなく、幾多の変更及び変形が可能である。例えば、上記実施の形態では、端末装置３−１を主診断者が利用する端末とし、端末装置３−２、３−３を副診断者が利用する端末として説明したが、主診断者及び副診断者は、それぞれ何れの端末装置を利用してもよい。
また、副診断者は、一人以上であれば何人であってもよく、副診断者の数が多いほど、診断結果の精度が高くなる。副診断者が複数いる場合、各副診断者が異なる端末装置から診断情報を入力してもよいし、同一の端末装置から診断情報を入力してもよい。
また、診断支援システムが有する端末装置を一台のみとし、主診断者も副診断者と同一の端末装置から診断情報を入力するようにしてもよい。さらに、端末装置が依頼登録装置又は画像登録装置の機能を有して、診断依頼の登録処理と、診断画像の登録処理を行い、診断支援システムにおいて依頼登録装置又は画像登録装置を省略してもよい。さらに、端末装置がサーバ装置の機能を有して、各利用者の認証処理と、各診断情報の管理を行い、診断支援システムにおいてサーバ装置を省略してもよい。
【００８０】
また、本発明は病理診断を支援するシステムだけでなく、レントゲン写真等を用いた他の診断を支援するシステムにも適用することができる。その場合、診断画像として診断対象の組織の一部についての標本を撮影した画像の代わりにレントゲン写真が用いられる。
また、診断に用いるデータは、画像データに限定されず、例えば心電図等の波形信号データ又は音声データ等であってもよい。
【００８１】
次に、本発明の第２の実施形態による診断支援システムについて説明する。第２の実施形態による診断支援システムでは、サーバ装置が診断支援装置の例となり、診断結果決定処理は、主診断者が利用する端末装置ではなく、サーバ装置で実行される。
第２の実施形態による診断支援システムの全体システム構成は、図１に示した第１の実施形態による診断支援システム１の全体システム構成と同様である。なお、第２の実施形態では、サーバ装置をサーバ装置６とし、各端末装置を端末装置７−１〜７−３として説明する。
【００８２】
第２の実施形態による端末装置７−１〜７−３は、図６に示した第１の実施形態による端末装置３−１〜３−３と比較して、診断結果決定手段３６３及び更新制御手段３６５が省略され情報取得手段３６２の一部機能が相違する。
【００８３】
図１１に、第２の実施形態によるサーバ装置の機能ブロック図を示す。図１１に示すように、第２の実施形態によるサーバ装置６は、図２に示した第１の実施形態によるサーバ装置２の機能ブロックと比較して、制御部６３に情報取得手段６３３、診断結果決定手段６３４及び更新制御手段６３５が追加された点が大きく相違する。
【００８４】
通信処理部６１は、第１の実施形態によるサーバ装置２の通信処理部２１の機能に加えて、制御部６３の制御に従って、診断結果決定処理により決定した診断結果、及び患者への報告内容をネットワークを介して端末装置７−１へ送信する機能を有する。
【００８５】
記憶部６２、認証手段６３１及び情報管理手段６３２は、第１の実施形態によるサーバ装置２の記憶部２２、認証手段２３１及び情報管理手段２３２と同様であるため詳細な説明を省略する。ただし、情報管理手段６３２は、診断データ及び副診断者の正解率を端末装置７−１へ送信せず、端末装置７−１から診断結果を受信するのではなく、診断結果決定手段６３４からの指示に応じて診断結果を診断結果テーブル４００に記憶する。また、情報管理手段６３２は、端末装置７−１から更新指示を受信するのではなく、更新制御手段６３５からの指示に応じて正解率テーブル５００における各診断者の正解率５０３を更新する。
【００８６】
情報取得手段６３３は、情報管理手段６３２が、主診断者が利用する端末装置７−１から診断情報を受信して診断データテーブル３００に記憶したときに、その診断データにおける診断対象ＩＤと同一の診断対象ＩＤを持つ診断データを診断データテーブル３００から読み出す。さらに、情報取得手段６３３は、読み出した診断データのうち副診断者の診断データにおける検体種別についてのその副診断者の正解率を正解率テーブル５００から読み出す。
【００８７】
診断結果決定手段６３４は、第１の実施形態による端末装置３−１の診断結果決定手段３６３と同様にして、診断結果決定処理を実行する。診断結果決定手段６３４は、診断結果を決定すると、決定した診断結果を記憶部２２の診断結果テーブル４００に記憶するように情報管理手段６３２に指示する。さらに、診断結果決定手段６３４は、その診断結果、患者への報告内容及びこれらの情報の表示指示を通信処理部６１を介して主診断者が利用する端末装置７−１へ送信する。診断結果決定手段６３４は、同一の診断対象ＩＤを持つ診断データにおける診断情報が全て一致せず、且つ一致しない副診断者の正解率が所定値を超える場合、診断結果決定処理で用いた同一の診断対象ＩＤを持つ全ての診断データ、決定を留保した旨及びこれらの情報の表示指示を端末装置７−１へ送信する。また、診断結果決定手段６３４は、同一の診断対象ＩＤを持つ診断データにおける診断情報が１つでも一致せず、且つ一致しない副診断者の正解率が所定値以下である場合、主診断者の診断情報と副診断者の診断情報が一致しない旨及びその旨の表示指示を端末装置７−１へ送信する。
【００８８】
更新制御手段６３５は、診断結果決定手段６３４が診断結果を決定すると、各診断者についての正解率を更新するように情報管理手段６３２に指示する。
【００８９】
図１２は、サーバ装置６により実行される診断結果決定処理の動作を示すフローチャートである。この例では、サーバ装置６には既に、依頼登録装置４から診断依頼が登録され、画像登録装置５から診断画像が登録され、端末装置７−２、７−３から副診断者による診断情報が登録されているものとする。
【００９０】
最初に、認証手段６３１は、端末装置７−１から診断者ＩＤ及びパスワードを含む認証要求を受信すると、認証処理を行って端末装置７−１に認証結果を送信する（ステップＳ３０１）。認証手段２３１による認証結果が主診断者として認証成功した、端末装置７−１から診断一覧要求を受信すると、情報管理手段６３２は診断一覧及び進捗状況を作成し、端末装置７−１に送信する（ステップＳ３０２）。次に、情報管理手段６３２は、端末装置７−１から診断画像要求を受信すると、診断画像を端末装置７−１に送信する（ステップＳ３０３）。
【００９１】
次に、情報管理手段６３２は、端末装置７−１から診断情報を受信すると、受信した診断情報を診断データテーブル３００に記憶する（ステップＳ３０４）。この場合、端末７−１は、ステップＳ３０１にて主診断者として認証成功しているので、情報管理手段６３２が診断情報を登録すると、情報取得手段６３３は、診断データテーブル３００から、その主診断者の診断データにおける診断対象ＩＤと同一の診断対象ＩＤを持つ診断データを読み出し、正解率テーブル５００から副診断者の正解率を読み出す（ステップＳ３０５）。
【００９２】
ステップＳ３０６〜Ｓ３１の処理は、図９のステップＳ１０６〜Ｓ１１４の処理とほぼ類似しているので、ここでは詳細な説明を省略し、相違する点を説明する。ステップＳ３０６〜Ｓ３１４の処理は、サーバ装置２の診断結果決定手段６３４により、記憶部６２に記憶された診断データを参照しつつ実行される。ステップＳ３０９において、診断結果決定手段６３４は、診断結果決定処理で用いた同一の診断対象ＩＤを持つ全ての診断データ、決定を留保した旨、及びこれらの情報の表示指示を端末装置７−１へ通知する。留保された主診断者の診断情報に対して再検討した旨と再検討した結果である診断情報を端末７−１から受信されるまで、診断結果の確定を留保する（ステップＳ３１０−Ｎｏ）。他方、留保された主診断者の診断情報に対して再検討した旨と再検討した結果である診断情報を受信すると（ステップＳ３１０−ＹＥＳ）、診断結果決定手段６３４は、その受信した診断情報を診断結果として決定する（ステップＳ３１１）。
また、ステップＳ３１３において、診断結果決定手段６３４は、主診断者の診断情報と副診断者の診断情報が一致しない旨及びその旨の表示指示を端末装置７−１へ送信する。
【００９３】
ステップＳ３０７、Ｓ３１１又はＳ３１３において診断結果が決定すると、情報管理手段２３２は、決定した診断結果を記憶部６２の診断結果テーブル４００に記憶する（ステップＳ３１４）。次に、診断結果決定手段６３４は、決定した診断結果及び患者への報告内容を端末装置７−１へ送信する（ステップＳ３１５）。次に、更新制御手段６３５は、各診断者についての正解率を更新するように情報管理手段６３２に指示し、情報管理手段６３２は、正解率テーブル５００における各診断者の正解率５０３を更新する（ステップＳ３１７）。
【００９４】
なお、図９のフローチャートと同様に、ステップＳ３０９で診断結果の決定を留保した旨を端末装置７−１に送信した後、一端処理を終了し、新たな診断情報を別途受信するようにしてもよい。
【００９５】
図１３は、第２の実施形態による診断支援システム１における診断結果決定処理の動作シーケンス図である。図１３のステップＳ４０１〜Ｓ４０８の処理は、図１０のステップＳ２０１〜Ｓ２０８の処理と同様であるため、説明を省略する。
【００９６】
ステップＳ４０８において診断情報がサーバ装置６に登録されると、サーバ装置６の情報取得手段６３３が、診断データテーブル３００から診断データを、正解率テーブル５００から副診断者の正解率を読み出す。そして、診断結果決定手段６３４が、診断結果決定処理を実行する（ステップＳ４０９）。次に、情報管理手段６３２が、決定した診断結果を診断結果テーブル４００に記憶し（ステップＳ４１０）、診断結果決定手段６３４が、決定した診断結果及び患者への報告内容を端末装置７−１へ送信する（ステップＳ４１１）。次に、情報管理手段６３２が、正解率テーブル５００における各診断者の正解率５０３を更新する（ステップＳ４１２）。
【００９７】
以上説明してきたように、本発明の第２の実施形態による診断支援システムは、サーバ装置が診断結果決定処理を実行する。これによっても、第１の実施形態と同様に、全ての診断者による診断結果が一致する場合および信頼性の低い副診断者のみが不一致であった場合は迅速に診断結果を確定させることができ、信頼性の高い副診断者の診断情報が一致しなかった場合は別途打ち合わせを行って診断結果の正確性を向上できる。さらに、信頼性の低い副診断者の診断情報が一致しなかった場合はその旨を表示し、その副診断者に対して指導できるようになる。
【００９８】
このように、当業者は、本発明の範囲内で、実施される形態に合わせて様々な変更を行うことができる。
【符号の説明】
【００９９】
１    診断支援システム
２、６    サーバ装置
３−１、３−２、３−３、７−１、７−２、７−３    端末装置
２１、３１、６１    通信処理部
３２    表示部
３３    操作部
３４    入出力部
２２、３５、６２    記憶部
２３、３６、６３    制御部
２３１、６３１    認証手段
２３２、６３２    情報管理手段
２３３、３６２、６３３    情報取得手段
２３４、３６３、６３４    診断結果決定手段
２３５、３６５、６３５    更新制御手段
３６１    認証要求手段
３６４    表示制御手段
【要約】      （修正有）【課題】患者へ報告する診断結果の正確性を向上させるとともに、診断結果をより早く確定させることができる診断支援システム、診断支援方法及び診断支援プログラムを提供する。【解決手段】診断支援システムは、診断対象、診断者、特定権限の有無、及びその診断者による診断情報を対応させた診断データ、及び診断者について診断の正解率を記憶する記憶部と、特定権限を有する診断者の診断データが記憶部に登録されると、その診断データにおける診断対象と同一の診断対象を持つ診断データを記憶部から取得する情報取得部３６２と、診断情報が全て一致、または診断情報が不一致かつその不一致の診断者の正解率が信頼に足りない場合は特定権限を有する診断者の診断情報を診断結果と決定し、その他の場合は診断結果の決定を留保する診断結果決定部３６３と、を有する。【選択図】図６【図１】
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【図２】
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【図３】
0005562462.tif 000004
【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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