(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
式
【化１】
0005421532.tif 000009
〔式中、抗体は、ヒトアルファＶインテグリンサブユニット特異的抗体であり、該アルファＶサブユニットを発現する細胞により取り込まれることができ、そして（ｉ）配列番号１、２及び３に示されるＣＮＴＯ９５の重鎖相補性決定領域（ＣＤＲ）アミノ酸配列の全ておよび（ｉｉ）配列番号４、５及び６に示されるＣＮＴＯ９５の軽鎖相補性決定領域（ＣＤＲ）アミノ酸配列の全てを含んでなり；メイタンシノールはＣ−３においてエステル化され；Ｒ1およびＲ2はそれぞれＭｅであり；Ｘ1およびＸ2はそれぞれＨであり；ｎは２であり：ｐは２であり；そしてｍは１〜１０である〕の抗体−薬剤コンジュゲート、およびその製薬学的に許容できる塩およびエステル。
【請求項２】
抗体が、ヒトアルファＶインテグリンへの結合に関して、モノクローナル抗体ＣＮＴＯ９５と競合する、請求項１の抗体−薬剤コンジュゲート。
【請求項３】
抗体が、モノクローナル抗体ＣＮＴＯ９５である、請求項１に記載の抗体−薬剤コンジュゲート。
【請求項４】
モノクローナル抗体が、ヒトアルファＶベータ３インテグリンを発現する生細胞に結合するＭＡｂ  ＣＮＴＯ９５と競合する、請求項２に記載の抗体−薬剤コンジュゲート。
【請求項５】
抗体分子がアミノ酸配列の配列番号９内の一つのエピトープに特異的である、請求項１
に記載の抗体−薬剤コンジュゲート。
【請求項６】
抗体がヒト、ヒト化、またはキメラ抗体である、請求項１に記載の抗体−薬剤コンジュゲート。
【請求項７】
ｍが３または４である、請求項１の抗体−薬剤コンジュゲート。
【請求項８】
請求項１の抗体−薬剤コンジュゲートの製造方法であって、工程：
（ａ）抗体を、以下の構造式；
【化２】
0005421532.tif 000010
の一つで示される二官能性カップリング試薬で処理して活性化された抗体を形成することにより、ヒトアルファＶインテグリンサブユニット特異的抗体内に１個もしくはそれ以上の遊離または保護されたチオール基を導入し：（ｂ）該活性化された抗体分子をＤＭ４と反応させて抗体−薬剤コンジュゲートを形成し；そして（ｃ）該抗体−薬剤コンジュゲートを回収すること、を含んでなる、上記方法。
【請求項９】
二官能性カップリング試薬が、（２−ピリジル）−４−ジチオ酪酸  Ｎ−ヒドロキシスクシンイミドエステル（ＳＰＤＢ）である、請求項８の方法。
【請求項１０】
請求項１〜７のいずれか一項に記載の抗体−薬剤コンジュゲートおよび製薬学的に許容できる担体、希釈剤、または賦形剤を含んでなる、製薬学的組成物。
【請求項１１】
癌の処置のための製薬学的組成物を製造するための請求項１〜７のいずれか一項に記載の抗体−薬剤コンジュゲートの使用方法。
【請求項１２】
請求項１〜７のいずれか一項に記載の抗体−薬剤コンジュゲートの治療的に有効な量を含んでなり、ここで癌が、乳腺癌、肺腺癌、膵腺癌、結腸腺癌、腎細胞癌、または胃腺癌である、処置を必要とする患者内の癌を処置するための医薬組成物。
【請求項１３】
請求項１〜７のいずれか一項に記載の抗体−薬剤コンジュゲートの治療的に有効な量を
含んでなり、ここで癌が、頭部および頸部偏平上皮細胞癌、食道偏平上皮細胞癌、肺偏平上皮細胞癌、皮膚偏平上皮細胞癌、または、頸部偏平上皮細胞癌である、処置を必要とする患者内の癌を処置するための医薬組成物。
【請求項１４】
請求項１〜７のいずれか一項に記載の抗体−薬剤コンジュゲートの治療的に有効な量を含んでなる、癌の転移拡大の処置または防止のための医薬組成物。
【請求項１５】
ヒトアルファＶベータ３インテグリンを発現する生細胞に結合するＣＮＴＯ９５を防止する請求項１〜７のいずれか一項に記載の抗体−薬剤コンジュゲートを、該哺乳動物中で該癌細胞の増殖を阻害するために有効な量で含んでなる、阻害を必要とする該哺乳動物細胞内の癌細胞の増殖を阻害するための医薬組成物。
【請求項１６】
抗体−薬剤コンジュゲートが静脈内に投与される、請求項１５に記載の組成物。
【請求項１７】
抗体−薬剤コンジュゲートが０．０５ｍｇ／ｋｇ〜１２．０ｍｇ／ｋｇ（体重）の量で投与される、請求項１６に記載の組成物。
【請求項１８】
哺乳動物がヒト患者である、請求項１５に記載の組成物。
【請求項１９】
ヒトアルファＶベータ３インテグリンを発現する生細胞に結合するＣＮＴＯ９５を防止する請求項１〜７のいずれか一項に記載の抗体−薬剤コンジュゲートを、脈管新生を阻害するために有効な量で含んでなる、脈管新生依存性疾患を有する哺乳動物内で脈管新生を阻害するための医薬組成物であって、ここで該脈管新生依存性疾患が、癌転移、血管腫、血管線維腫、糖尿病網膜症、未熟児網膜症、脈管新生緑内障、脈管新生により誘発される角膜疾患、退行性黄斑、黄斑変性、翼状片、網膜変性、後水晶体線維増殖症、顆粒性結膜炎、乾癬、毛細管拡張症、化膿性肉芽腫、脂漏性皮膚炎、アクネおよび関節炎から成る群から選択される、上記組成物。
【請求項２０】
ヒトアルファＶベータ３インテグリンを発現する生細胞に結合するＣＮＴＯ９５を防止する請求項１〜７のいずれか一項に記載の抗体−薬剤コンジュゲートを、リウマチ性関節炎、黄斑変性、乾癬および糖尿病網膜症からなる群から選択される炎症性疾患の１種もしくはそれ以上の症状を改善するために有効な量で含んでなる、改善を必要とする哺乳動物内で炎症性疾患を改善するための医薬組成物。
【請求項２１】
該脈管新生依存性疾患が、乾癬、静脈潰瘍、アクネ、酒さ、イボ、失神、血管腫、およびリンパ管新生からなる群から選択される脈管新生性皮膚障害である、請求項１９に記載の組成物。
【請求項２２】
脈管新生依存性疾患が、角膜または網膜脈管新生を含む、請求項１９に記載の組成物。
【請求項２３】
該抗体−薬剤コンジュゲートが第二の治療または予防的薬剤またはモダリティーと組み合わせて投与される、請求項１２〜２２のいずれかの組成物。
【請求項２４】
請求項１〜７のいずれかの抗体−薬剤コンジュゲートおよび容器を含んでなり、そしてさらに、該抗体−薬剤コンジュゲートがアルファＶサブユニットインテグリンを発現する細胞を特徴とする疾患を処置するために使用できることを示したパッケージ挿入物またはラベルを含んでなる、製品。
【請求項２５】
該抗体−薬剤コンジュゲートが癌を処置するために使用できることをパッケージ挿入物が示す、請求項２４に記載の製品。
【請求項２６】
ｐが２であり、ｍが３または４である、請求項１に記載の抗体−薬剤コンジュゲート。
【請求項２７】
該抗体がモノクローナル抗体ＣＮＴＯ９５である、請求項１に記載の抗体−薬剤コンジュゲート。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、腫瘍特異性抗体と細胞毒性化合物とのコンジュゲートに関する。好ましいコンジュゲートは、ジスルフィド結合により抗インテグリン抗体に連結されたメイタンシノイド化合物を含む。
【背景技術】
【０００２】
腫瘍への標的送達により薬剤の局所濃度を上昇させるために、腫瘍随伴抗原に対するモノクローナル抗体（Ｍａｂ）に薬剤をコンジュゲーションさせることによるかかる抗新生物薬剤の効力を改善する多数の試みがある。反対に、腫瘍細胞を実際に破壊する抗体の能力は、受容体に結合するリガンドを遮断、または受容体（ＥｒｂＢ１およびＥｒｂＢ２）への信号伝達を遮断することにより増殖刺激、例えば増殖因子ＥＧＦおよびＨｅｒ−２を遮断するように指向される抗体、またはエフェクター機能を誘発するもの（ＡＤＣＣまたはＣＤＣ）に限定される。従って、Ｍａｂの特異性を代謝毒の殺傷能力と組み合わせる製品が探索されている。前者の例は、ドキソルビシン（ｄｏｘｏｒｕｂｉｃｉｎ）コンジュゲーションＭａｂ  ＢＲ９６（非特許文献１）および抗増殖因子抗体またはフラグメントに融合されたプソイドモナス外毒素（非特許文献２）である。
【０００３】
それらの試みは、予知されなかった限界、例えば細胞あたりの外部結合部位の数と比較して相対的に高いトキシンの細胞内濃度への要求に遭遇した。癌細胞表面上の腫瘍随伴抗原の数が１０５分子／細胞であると推定されるとすると、それらのコンジュゲーション物内に効果的に使用できる細胞毒性剤は、標的癌細胞に対して１０−１０〜１０−１１ＭのＩＣ５０値を有しなければならない（非特許文献３）。第二に、該剤は、標的に結合すると開放されて細胞を浸透しなければならないか、または全構築物が細胞内に輸送されてトキシンを切断するかもしくはそこで活性化されなければならないのいずれかである。
【０００４】
それらの欠点の幾つかは、取り込まれる抗体にコンジュゲーションされる高い効力の薬剤を用いることおよび細胞内条件下で高い不安定性を有する化学結合を用いて大なり小なり解決できる。チャリら（非特許文献４、非特許文献５、特許文献１）は、抗体がジスルフィド連結を介してメイタンシノイド（ｍａｙｔａｎｓｉｎｏｉｄ）に連結される抗体コンジュゲートを開発した。
【０００５】
メイタンシノイドは、植物由来の抗真菌および抗腫瘍薬剤である。メイテヌス・オヴァツス（Ｍａｙｔｅｎｕｓ  ｏｖａｔｕｓ）およびメイテヌス・ブカナニ（Ｍａｙｔｅｎｕｓ  ｂｕｃｈａｎａｎｉｉ）のエタノール抽出物から３種のアンサ・マクロライド（ａｎｓａ  ｍａｃｒｏｌｉｄｅ）の単離は、最初Ｓ．Ｍ．Ｋｕｐｃｈａｎらにより報告されそしてμｇ／ｋｇ程度の投与量範囲でネズミモデル内でそれらの抗白血病効果の実証を伴った特許文献２の主題となった。しかし、メイタンシノイドは、中枢および末梢神経障害、および副作用：特に悪心、嘔吐、下痢、肝臓検査値の上昇およびまれではあるが衰弱および無気力の双方を起こす、容認できない毒性を有する。従って、受容できる分解半減期を有するメイタンシン（ｍａｙｔａｎｓｉｎｅ）−抗体コンジュゲートを形成する適合する化学プロセスと同時に正しい標的部分を見いだすことが、ある時期では研究の目標であった。
【０００６】
遊離メイタンシノイドの高い細胞毒性とは対照的に、抗体コンジュゲートは、抗原陽性細胞と比較して抗原陰性細胞に対して数桁低い毒性を有する。ジスルフィド結合による連結は、それらの結合が細胞内グルタチオンにより標的細胞内部で容易に切断されて高度に毒性の遊離薬剤を放出するという利点を有する。この方法は、腫瘍随伴抗原に対する抗体
に適用され、例えばＣ２４２−ＤＭ１コンジュゲート（非特許文献５）およびＨｕＮ９０１−ＤＭ１（非特許文献６）である。しかし、それらのコンジュゲートの適用はそれぞれの標的抗原の限定された発現のために制約される。
【０００７】
従って、さらに高度に発現される腫瘍随伴抗原を標的とする抗原、そして場合により、悪性の増殖および転移段階の間に高度に発現される抗原を使用することにより、最も毒性が高い細胞に対してトキシンの天然濃度をもたらしてこの方法を改善する必要がある。
【０００８】
抗インテグリンモノクローナル抗体
かなりの証拠が、進行性の腫瘍増殖が、脈管新生、すなわち新しい血管の形成に依存し、それが腫瘍に養分と酸素を供給し、老廃物を取去り、そして離れた部位への腫瘍細胞の転移のための導管として作用することを示している（非特許文献７）。最近の研究は、脈管新生プロセスにおけるインテグリンの役割をさらに決定した。脈管新生の間に、活性化された内皮細胞の表面上に発現された多数のインテグリンが、種々のＥＣＭタンパク質との重要な接着性相互作用を調節して、明確な生物学的イベント、例えば細胞移動、増殖および分化を調節する。特定すると、緊密に関連するがしかし異なるインテグリンであるαＶβ３およびαＶβ５が、脈管新生プロセス内で独立した経路を媒介することが示された。αＶβ３に対して生成した抗体は、塩基性繊維芽細胞増殖因子（ｂＦＧＦ）誘導脈管新生を遮断し、一方αＶβ５に特異性の抗体は血管内皮増殖因子（ＶＥＧＦ）誘導脈管新生を阻害する（非特許文献８、非特許文献９）。従って、インテグリンそして特にはインテグリンを含むアルファＶサブユニットは、脈管新生を含む疾患、例えば眼の疾患および新生物性疾患、組織リモデリング、例えば再狭窄、およびある種の細胞タイプ、特には上皮および偏平上皮細胞癌腫を含む疾患に対する合理的な治療標的である。
【０００９】
抗体薬剤コンジュゲート
高度な細胞毒性を有するメイタンシンとの細胞結合剤のコンジュゲートは、記載されている（特許文献１、特許文献３、非特許文献４）。タンパク質アミン基との反応のためのある種の試薬または反応物、例えばＮ−ヒドロキシスクシンイミジルエステル（ＮＨＳ）が、薬剤−タンパク質コンジュゲートの形成に使用するために開発された。このタイプの試薬は、一般にカールソンら（非特許文献１０、および特許文献４）に記載されている。Ｍａｂおよびその他のタンパク質へのメイタンシンコンジュゲーションのためのニトロ−ピリジルリンカー試薬は、特許文献５に記載されている。
【００１０】
上記に引用したプロセス中で、細胞結合剤は、二官能薬剤、例えばＮ−スクシンイミジル−３−（２−ピリジルジチオ）プロピオナート（ＳＰＤＳ）を用いて修飾されて活性ジスルフィド部分を導入する。チオール含有細胞毒性薬剤との反応は、その中で細胞結合剤、例えばモノクローナル抗体と薬剤がジスルフィド結合を介して連結されるコンジュゲートをもたらす。Ｃ−３ヒドロキシル位置は、活性の損失なく修飾できることが見いだされ、実際に一部のエステルは増強された細胞死滅活性を増強したことが見いだされた（非特許文献１１、総説）。特許文献１および特許文献３は、Ｎ−メチル−Ｎ−（３−メチルジチオプロパノイル）−Ｌ−アラニンの活性化メイタンソル（ｍａｙｔａｎｓｏｌ）エステルの使用を特定して教示している。この反応由来でジスルフィド結合の誘導切断の際に遊離されるメイタンソイド部分は、ＤＭ１〔Ｎ２’−デアセチル−Ｎ２’−（３−メルカプト−１−オキシプロピル）−メイタンシン、ＣＡＳ登録番号１３９５０４−５０−０〕と名付けられた。従って、ＤＭ１のメチルジチオール化形を用いて調製されるすべてのコンジュゲートは、コンジュゲートの薬剤側のジスルフィド結合に隣接する非置換メチレン炭素を保持する（図１）。
【００１１】
ジスルフィド連結の生体内安定性を上昇するために、立体障害ジスルフィド結合をもたらすことが重要であり、それは以前に記載されている（非特許文献１２）。この目的は、
ジスルフィド結合に隣接する炭素原子上に１個もしくは２個のメチル置換を有する架橋剤を使用するか、またはスルフヒドリルもしくはジスルフィド置換に隣接するアルファ−炭素原子上に少なくとも１個の置換基を有する活性化薬剤を用いて達成できる。
【特許文献１】米国特許第５，２０８，０２０号
【特許文献２】米国特許第３，８９６，１１１号
【特許文献３】米国特許第５，４１６，０６４号
【特許文献４】米国特許第４，１４９，００３号
【特許文献５】国際特許出願公開（ＷＯ）第２００４／０１６８０１号
【非特許文献１】Ｂｒａｓｌａｗｓｋｙ，ｅｔ  ａｌ．Ｃａｎｃｅｒ  Ｉｍｍｕｎｏｌ  Ｉｍｍｕｎｏｔｈｅｒ  ３３：３６７−３７４，１９９１
【非特許文献２】Ｋｒｅｉｔｍｅｎｔ，ｅｔ  ａｌ．Ｉｎｔｅｒｎａｔ．Ｊ．Ｉｍｍｕｎｏｐｈａｒｍ．１４（３）：４６５−７２（１９９２）
【非特許文献３】Ｃｈａｒｉ，Ｒ．Ｖ．Ｊ．Ａｄｖ．Ｄｒｕｇ．ＤｅｌｉｖｅｒｙＲｅｖ．１９９８，３１，８９−１０４
【非特許文献４】Ｃｈａｒｉ，ｅｔ  ａｌ．Ｃａｎｃｅｒ  Ｒｅｓ．５２：１２７−１３１，１９９２
【非特許文献５】Ｌｉｕ、ｅｔ  ａｌ．，Ｐｒｏｃ．Ｎａｔｌ．Ａｃａｄ．Ｓｃｉ．ＵＳＡ  ９３：８６１８−８６２３，１９９６
【非特許文献６】Ｃｈａｒｉ  ｅｔ  ａｌ．，２０００
【非特許文献７】Ｇａｓｔｌ  ｅｔ  ａｌ．，Ｏｎｃｏｌ．５４：１７７−１８４
【非特許文献８】Ｅｌｉｃｅｉｒｉ，ｅｔ  ａｌ．，Ｊ．Ｃｌｉｎ．Ｉｎｖｅｓｔ．１０３：１２２７−１２３０（１９９９）
【非特許文献９】Ｆｒｉｅｄｌａｎｄｅｒ  ｅｔ  ａｌ．，Ｓｃｉｅｎｃｅ  ２７０：１５００−１５０２（１９９５）
【非特許文献１０】Ｃａｒｌｓｏｎ  ｅｔ  ａｌ．，Ｂｉｏｃｈｅｍ．Ｊ．１７３：７２３（１９７８）
【非特許文献１１】Ｃａｓｓａｄｙ，ｅｔ  ａｌ．，Ｃｈｅｍ．Ｐｈａｒｍ．Ｂｕｌｌ  ５２（１）：１−２６，２００４
【非特許文献１２】Ｔｈｏｒｐｅ  ｅｔ  ａｌ．Ｃａｎｃｅｒ  Ｒｅｓｅａｒｃｈ  ４７：５９２４−３１，１９８７
【発明の開示】
【００１２】
標的送達の問題は現在明確に認識されているが、抗体特異性および親和性、コンジュゲーション化学、およびトキシンの適切な組合せを発見することは予見できない。抗体がメイタンシノイドの細胞死滅性投与量を送達するために十分な数で細胞表面抗原に向けられ、そしてそのコンジュゲートが、対象者に投与された場合に治療的に有効な放出速度をもたらすような適切な化学的および生物学的安定性を有する、新規の抗体メイタンシンコンジュゲートを提供することが本発明の目的である。
【００１３】
発明の要旨
抗体がメイタンシノイドの細胞毒性投与量を送達するために十分な数で細胞表面抗原に向けられそして抗体が標的抗原を結合した後に細胞により取り込まれることが知られている、新規の抗体メイタンシンコンジュゲートを提供するのが本発明の目的である。特定の態様では、コンジュゲートは、対象者に投与される場合に、治療的に有効な放出速度をもたらすように隣接メチレン炭素の置換を介して操作されたジスルフィド結合を含んでなる。特定の態様では、本発明は、１０−９Ｍまたはそれ以下のＩＣ５０を有する細胞毒性剤にコンジュゲーションしたヒトアルファＶインテグリンサブユニットに結合する抗体を含んでなる抗体−薬剤コンジュゲートに関し、ここで抗体−薬剤コンジュゲートはアルファＶインテグリンを発現する癌細胞系列に対して細胞毒性もしくは細胞分裂抑制効果を与える。この態様では、本発明の抗体は、ヘテロ二量体インテグリン受容体の少なくとも一種のアルファＶサブユニット、例えばアルファＶベータ１、アルファＶベータ３、アルファＶベータ５、アルファＶベータ６、アルファＶベータ８ヘテロ二量体インテグリンタンパク質またはそれらのフラグメントに特異性である。好ましいコンジュゲートは、抗体にジスルフィド連結により連結されたメイタンシノイド化合物を含みそして抗体がビトロネクチン（ｖｉｔｒｏｎｅｃｔｉｎ）およびフィブローゲン（ｆｉｂｒｏｇｅｎ）を結合できる。
【００１４】
一つの局面では、本発明の抗体コンジュゲートは、式
〔Ｃ−Ｌ〕ｍ−Ａ                                Ｉ
〔式中、ＡはヒトアルファＶインテグリンサブユニット特異性抗体であって、ここで該抗体は該アルファＶサブユニットを発現する細胞により取り込まれることができ；Ｃは、１０−９Ｍまたはそれ未満のＩＣ５０を有する細胞毒性剤であり；そしてＬは、抗体および細胞毒素を結合しそしてさらに細胞内環境の成分により切断可能な結合を含んでなる連結基であり；そしてｍは抗体に連結された細胞毒分子の平均数を表しそして１〜１０、特には３〜４の整数である〕により表される。細胞毒は、メイタンシノイド、カリケアミシン（ｃａｌｉｃｈｅａｍｉｃｉｎ）、エポチロン（ｅｐｏｔｈｉｌｏｎｅ）、ディスコデルモリド（ｄｉｓｃｏｄｅｒｍｏｌｉｄｅ）、エロイトロビン（ｅｌｅｕｔｈｒｏｂｉｎ）、ドラスタチン（ｄｏｌａｓｔａｔｉｎ）、クリプトフィシン（ｃｒｙｐｔｏｐｈｙｃｉｎ）、カンプトテシン（ｃａｍｐｔｏｔｈｅｃｉｎ）、リゾキシン（ｒｈｉｚｏｘｉｎ）（ＣＡＳ登録番号第９０９９６５４６号）、またはタキサン（ｔａｘａｎ）誘導体および１０−９Ｍまたはそれ未満の癌細胞増殖に対する半極大阻害（ＩＣ５０またはＧＩ５０）を示すその他の化合物からなる群から選択されてもよい。
【００１５】
本発明の第一の目的のある局面において、抗アルファＶインテグリン抗体−メイタンシノイドコンジュゲートは、ヘテロ二量体ヒトインテグリン受容体のアルファＶサブユニットへの結合に関して、モノクローナル抗体ＣＮＴＯ９５と競合する抗体を含んでなる分子を含むいずれかのタンパク質またはペプチドを含んでなる。一つの態様では、抗体は、ＣＮＴＯ９５と呼ばれる抗体から誘導された重鎖もしくは軽鎖またはそれらのリガンド結合部分の相補性決定領域（ＣＤＲ）の少なくとも１部分を、ＣＤＲと一緒に抗体内に組込みができる重鎖もしくは軽鎖可変領域、重鎖もしくは軽鎖定常領域、フレームワーク超域またはそれらのいずれかの部分と組み合わせて含んでなる。本明細書中に記載の抗体ＣＮＴＯ９５は、ヒト免疫グロブリンの発現のための遺伝子を含むトランスジェニックマウスの免疫化から誘導されたヒト抗アルファＶ抗体である。従って、一つの態様では、本発明は、ＣＮＴＯ９５抗体から誘導された少なくとも１個のＣＤＲ領域または可変領域を含む抗体を目指す。好ましい態様では、抗体はＣＮＴＯ９５である。
【００１６】
本発明の局面では、抗体−メイタンシノイドコンジュゲートは、細胞内環境の成分によりリンカーＬへ細胞毒Ｃを連結する結合の切断の際に放出されるメイタンシノールエステルを含んでなる。一つの態様では、メイタンシノイドはアシル化アミノ酸を用いてＣ−３、Ｃ−１４、Ｃ−１５、またはＣ−２０でエステル化され、ここでアシル基は保護されたスルフヒドリル基を有し、ここで保護されたスルフヒドリル基に隣接するアシル基の炭素原子は、１個もしくは２個の置換基を有し、該置換基は、ＣＨ３、Ｃ２Ｈ５、炭素原子１〜１０を有する線状アルキルもしくはアルケニル、炭素原子３〜１０を有する分枝状もしくは環状アルキルまたはアルケニル、フェニル、置換フェニル、または複素環状芳香族、複素環状アルキル基、またはＨであり；そしてここで、アシル基は、カルボニル官能性と硫黄原子との間に少なくとも炭素原子２個の線状鎖長を有する。好ましい態様では、メイタンシノイドは３−メイタンシノールエステルであり、そしてアシル化アミノ酸基は保護されたスルフヒドリル基に隣接する炭素原子上に０、１または２個のメチル基を有する。好ましい態様では、エステル化されたメイタンシノールは、Ｎ２’−デアセチル−Ｎ２’−（３−メルカプト−１−オキソプロピル）−メイタンシン（ＤＭ１、ＣＡＳ登録番号１３９５０４−５０−０）、Ｎ２’−デアセチル−Ｎ２’−（４−メルカプト−１−オキソペンチル）−メイタンシン（ＤＭ３）、およびＮ２’−デアセチル−Ｎ２’−（４−メチル−４−メルカプト−１−オキソペンチル）−メイタンシン（ＤＭ４）から選択される。
【００１７】
異常な増殖により起きそして脈管新生を特徴とするヒト増殖疾患の処置に有用な抗インテグリン抗体メイタンシノイドコンジュゲーション化合物を提供することが本発明の第二の目的である。特に好ましい態様では、本発明の化合物は、乳腺、結腸、直腸、肺臓、前立腺、腎臓、肝臓、脾臓、食道、胃、子宮内、卵巣、頸部、または骨を含む癌を処置する方法に使用される、本発明の化合物は、単独または他の薬剤と複合して、初期癌の予防もしくは治療または転移疾患の予防もしくは治療に使用されてもよい。
【００１８】
本発明の第二の目的の別の方法は、癌治療の方法において、抗インテグリン抗体メイタンシノイドコンジュゲーション化合物と化学療法剤の組合せ使用に関する。好ましいコンジュゲートは、ジスルフィド連結により抗体に連結されたメイタンシノイド化合物を含み、そして好ましい化学療法剤はドキソルビシン、タキサン、カンプトテシン、ポドフィロトキシン、ヌクレオシド類似体、またはピリミジン類似体である。
【００１９】
本発明の第三の目的では、抗体−メイタンシノイドコンジュゲートは、抗体を、二特異性化学リンカー試薬、例えばＮ−スクシンイミジル−（２−ピリジルチオ）アルカノアートと反応させ、次いで予備活性化したメイタンシノイドと反応させ、それによりジスルフィド交換が起きて抗体とメイタンシノイドとの間に立体障害ジスルフィド連結が生成するプロセスで調製される。
【００２０】
本発明の別の局面では、抗体−メイタンシノイドコンジュゲートはメイタンシノールエステルを用いて調製されここでアシル部分は保護されたスルフヒドリル基を有する。一つの態様では、メイタンシノイドはアシル化アミノ酸を用いてＣ−３、Ｃ−１４、Ｃ−１５、またはＣ−２０でエステル化され、ここでアシル基は保護されたスルフヒドリル基を有し、ここで保護されたスルフヒドリル基に隣接するアシル基の炭素原子は１個もしくは２個の置換基を有し、該置換基は、ＣＨ３、Ｃ２Ｈ５、炭素原子１〜１０を有する線状アルキルもしくはアルケニル、炭素原子３〜１０を有する分枝状もしくは環状アルキルまたはアルケニル、フェニル、置換フェニル、または複素環状アリール部分、複素環状アルキル部分、またはＨから選択され；そしてここで、アシル基は、カルボニル官能性と硫黄原子との間に少なくとも炭素原子２個の線状鎖長を有する。好ましい態様では、メイタンシノイドは３−メイタンシノールエステルであり、そしてアシル化アミノ酸基は保護されたスルフヒドリルに隣接する炭素原子上に０、１または２個のメチル基を有する。好ましい態様では、エステル化されたメイタンシノールは、Ｎ２’−デアセチル−Ｎ２’−（３−メルカプト−１−オキソプロピル）−メイタンシン（ＤＭ１、ＣＡＳ登録番号１３９５０４−５０−０）、Ｎ２’−デアセチル−Ｎ２’−（４−メルカプト−１−オキソペンチル）−メイタンシン（ＤＭ３）、およびＮ２’−デアセチル−Ｎ２’−（４−メチル−４−メルカプト−１−オキソペンチル）−メイタンシン（ＤＭ４）から選択される。
【００２１】
本発明の別の態様では、抗アルファＶインテグリン抗体−メイタンシノイドコンジュゲートは、反応性エステルを有するメイタンシノイドと化学的にあらかじめ活性化していない抗インテグリン抗体との反応の本質的に単一工程で調製される。メイタンシノイドの反応性エステルは、Ｎ−スクシンイミジル、Ｎ−スルホスクシンイミジル、Ｎ−フタルイミジル、Ｎ−スルホフタルイミジル、２−ニトロフェニル、４−ニトロフェニル、２，４−ジニトロフェニル、３−スルホニル−４−ニトロフェニルまたは３−カルボキシ−４−ニトロフェニルエステルであってもよい。
【００２２】
発明の詳細な説明
１．定義
本発明をさらに容易に理解できるように、一部の用語を先ず定義する。その他の定義は、詳細な説明の間に記述される。
【００２３】
「アルファＶインテグリン」、「アルファＶサブユニットインテグリン」および「アルファＶサブユニット含有インテグリン」の用語は、本明細書中では交換可能に使用されて、機能性インテグリンヘテロ二量体のアルファＶ膜貫通糖タンパク質サブユニットを意味しそしてすべてのアルファＶの変種、イソ型および種同族体を含む。従って、本発明の抗体は、一定の場合には、他のヒト以外の種由来のアルファＶ、またはヒトアルファＶに構造的に関連する他のタンパク質（例えばヒトアルファＶ同族体）と交差反応してもよい。別の場合には、抗体は、ヒトアルファＶに完全に特異性でありそして交差反応性の種もしくは他のタイプを示さなくてもよい。
【００２４】
本明細書中に使用される場合に、「抗体」は、全抗体およびそのいずれかの抗原結合フラグメントまたはその一本鎖を含む。従って、抗体は免疫グロブリン分子の少なくとも一部分を含んでなる分子を含むいずれのタンパク質またはペプチドをも含み、例えば、それらに限定はされないが、重鎖もしくは軽鎖またはそれらのリガンド結合部分の少なくとも１種の相補性決定領域（ＣＤＲ）、重鎖または軽鎖可変部分、重鎖または軽鎖定常部分、フレームウェアーク（ＦＲ）領域、またはそのいずれかの部分、または結合タンパク質の少なくとも一部分、であり、それらは本発明の抗体内に組み込むことができる。抗体は、ネズミ、ヒト、ヒト化、またはキメラであってもよい。
【００２５】
「抗原結合フラグメント」またはその部分は、一本鎖抗体およびそれらのフラグメントを含む。機能性フラグメントは、哺乳動物アルファ−Ｖサブユニットに結合する抗原結合フラグメントを含む。抗体の用語「抗体結合部分」内に包含される結合フラグメントの例は、（ｉ）Ｆａｂフラグメント、ＶＬ、ＶＨ、ＣＬおよびＣＨから成る一価フラグメント、ドメイン；（ｉｉ）Ｆ（ａｂ’）２フラグメント、ヒンジ領域でジスルフィド架橋により連結された２個のＦａｂフラグメントを含んでなる二価フラグメント；（ｉｉｉ）ＶＨおよＣＨからなるＦｄフラグメント、ドメイン；（ｉｖ）抗体の単一アームのＶＬおよびＶＨドメインからなるＦｖフラグメント；（ｖ）ＶＨおよびＶＬドメインが単一ポリペプチド鎖上に発現されるが、しかし同じ鎖上の２個のドメインの間を対とするためには短すぎるリンカーを用い、それによりドメインに他の鎖の相補性ドメインと対形成を強制しそして２個の抗原結合部位を創成するｄＡｂフラグメント；および（ｖｉ）単離された相補性決定領域（ＣＤＲ）を含む。さらに、Ｆｖフラグメントの２個のドメイン、ＶＬおよびＶＨは別々の遺伝子によりコードされるが、それらは、組換え方法を用いて、ＶＬおよびＶＨ領域対が一価分子を形成するように対となる単一タンパク質鎖（単鎖Ｆｖ（ｓｃＦｖ）として知られる）としての作製されることをそれらに可能とさせる合成リンカーにより結合できる。かかる一本鎖抗体は、抗体の「抗原結合タンパク質」の用語内に包含されるとも意図する。それらの抗体フラグメントは、当該技術分野の熟練者には公知の技術を用いいて得られ、そしてフラグメントは不変の抗体として同様の様式で実用のためにスクリーニングされる。かかるフラグメントは、酵素切断、合成または組換え技術により製造でき、それらは当該技術分野の熟練者に公知であるかおよび／または本明細書中に記載されるものである。
【００２６】
「エピトープ」の用語は、抗体に特異的に結合できるタンパク質決定因子を意味する。エピトープは、通常は分子の化学的活性表面基群、例えばアミノ酸または糖側鎖からなりそして通常は特異的な三次元構造特性、ならびに特異的荷電特性を有する。立体配座的非立体配座的エピトープは、変性溶剤の存在で前者への結合は失われるがしかし後者へは失われない点で区別される。「本体の立体配座的エピトープ」または「本来のタンパク質エピトープ」の用語は、本明細書中では相互に交換可能に使用され、そしてインテグリン分
子の線状配列の異なる部分由来のアミノ酸が三次元空間内で近接して一緒となる場合に起きる、インテグリン分子の立体配座的折り返しからもたらされるタンパク質エピトープを含む。かかる立体配座性エピトープは、細胞膜の細胞外側に分布する。
【００２７】
本明細書中で使用される場合の「ヒト抗体」の用語は、ヒト生殖系列免疫グロブリン配列から誘導もしくはそれに密に一致する可変および定常領域を有する抗体を含むと意図する。本発明のヒト抗体は、ヒト生殖系列免疫グロブリン配列によりコードされないアミノ酸残基を含んでもよい（例えばイン・ビトロの無作為もしくは部位指定変異発生によりまたはイン・ビボの体細胞変異により導入された変異）。従って本明細書中で使用される場合に、「ヒト抗体」の用語は、タンパク質の本質的な各部位（例えばＣＤＲ、フレームワーク、ＣＬ、ＣＨドメイン（例えばＣＨ１、ＣＨ２、ＣＨ３）、ヒンジ（ＶＬ、ＶＨ））が本質的にヒト生殖系列抗体に類似である抗体を指す。ヒト抗体は、それらのアミノ酸配列類似性に基づいて分類に類別され、例えば、ｈｔｔｐ：／／ｐｅｏｐｌｅ．ｃｒｙｓｔ．ｂｂｋ．ａｃ．ｕｋ／〜ｕｂｃｇ０７ｓ／参照。従って、配列類似性サーチを用いて、類似の線状配列を有する抗体は、「ヒト化抗体」を創成するための鋳型として選択できる。
【００２８】
「ヒト化」（リシェーピング（Ｒｅｓｈａｐｉｎｇ）またはＣＤＲグラフティングとも呼ばれる）は、異種起源（通常はげっ歯類）からのモノクローナル抗体（ｍＡｂ）の免疫原性を低下させるためおよびエフェクター機能（ＡＤＣＣ、補体活性化、Ｃ１ｑ結合）を改善するために、今や良く確立された技術である。操作されるｍＡｂは分子生物学の技術を用いて操作されるが、しかし、げっ歯類動物相補性決定領域（ＣＤＲ）のヒトフレームワーク内への単純ＣＤＲ移植は、しばしば当初のｍＡｂの結合親和性および／または特異性の損失をもたらす。抗体をヒト化するために、ヒト化抗体の設計は例えばＣＤＲの残基中の同種アミノ酸置換、およびげっ歯類動物ｍＡｂからヒトフレームワーク領域内への残基の逆置換（逆変異）などの変化を含む。位置は構造解析のための配列比較によりまたは可変領域の三次元構造の相補性モデルの解析により識別もしくは同定できる。親和性成熟のプロセスは、選択した位置においてアミノ酸を変化させるためにファージライブラリーを最も最近では使用する。同様に、多数の方法が、げっ歯類動物ＣＤＲを中にグラフトするために最も適するヒトフレームワークを選定するために使用されている。抗体構造のための公知パラメーターのデータの組が増加し、それらの技術の洗練および精巧化が進んでいる。種々の異なるヒトｍＡｂからのそれぞれの軽鎖もしくは重鎖可変領域内のフレームワーク領域の単独抗体もしくはフラグメントからコンセンサスもしくは生殖系列配列が使用できる。ヒト化のための別の方法は、ヒトｍＡｂ内に見いだされる最も普通の残基を用いてげっ歯類動物配列の表面残基のみを変性するものであり、リサーフェシング（ｒｅｓｕｒｆａｃｉｎｇ）またはベニアリング（ｖｅｎｅｅｒｉｎｇ）と呼ばれている。既知のヒトＩｇ配列は、例えば、ｗｗｗ．ｎｃｂｉ．ｎｌｍ．ｎｉｈ．ｇｏｖ／ｅｎｔｒｅｚ／ｑｕｅｒｙ．ｆｃｇｉ；ｗｗｗ．ｎｃｂｉ．ｎｉｈ．ｇｏｖ／ｉｇｂｌａｓｔ；ｗｗｗ．ａｔｃｃ．ｏｒｇ／ｐｈａｇｅ／ｈｄｂ．ｈｔｍｌ；ｗｗｗ．ｋａｂａｔｄａｔａｂａｓｅ．ｃｏｍ／ｔｏｐ．ｈｔｍｌ；ｗｗｗ．ａｎｔｉｂｏｄｙｒｅｓｏｕｒｃｅ．ｃｏｍ／ｏｎｌｉｎｅｃｏｍｐ．ｈｔｍｌ；ｗｗｗ．ａｐｐｌｉｅｄｂｉｏｓｙｓｔｅｍｓ．ｃｏｍ；ｗｗｗ．ｂｉｏｄｅｓｉｇｎ．ｃｏｍ；ａｎｔｉｂｏｄｙ．ｂａｔｈ．ａｃ．ｕｋ；ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｕｎｉｚｈ．ｃｈ／〜ａｎｔｉｂｏｄｙ／；ｗｗｗ．ｃｒｙｓｔ．ｂｂｋ．ａｃ．ｕｋ／〜ｕｂｃｇ０７ｓ；Ｋａｂａｔ  ｅｔ  ａｌ．，Ｓｅｑｕｅｎｃｅｓ
ｏｆ  Ｐｒｏｔｅｉｎｓ  ｏｆ  Ｉｍｍｕｎｏｌｏｇｉｃａｌ  Ｉｎｔｅｒｅｓｔ，Ｕ．Ｓ．Ｄｅｐｔ．Ｈｅａｌｔｈ（１９８３）（いずれも引用することにより本明細書に編入される）に開示されている。
【００２９】
「キメラ抗体」は、一つの種からの区分されたドメイン、通常は可変ドメイン、および他の種からの残部を保持する抗体であり、例えばマウスヒトキメラである。
【００３０】
本明細書中に使用される場合に、「モノクローナル抗体」または「モノクローナル抗体組成物」の用語は、単一分子組成物の抗体分子の調製物を指す。一つの態様では、ヒトモノクローナル抗体は、トランスジェニック非ヒト動物、例えばヒト重鎖導入遺伝子を含んでなるゲノムを有するトランスジェニックマウスから得られたＢ細胞と、不死化細胞に融合した軽鎖導入遺伝子とを含むハイブリドーマにより産生される。しかし、一般的に、抗体をコードする配列をクローンしそして宿主細胞または産生細胞系列内に挿入する。
【００３１】
本明細書中に使用される場合に、「組換え宿主細胞」（または単に「宿主細胞」）の用語は、その中に組換え発現ベクターが導入された細胞を指すことを意図する。かかる用語は、特定の主題の細胞のみならずかかる細胞の子孫も指すことを意図すると理解されるべきである。変異または環境の影響のいずれかにより後続の世代に一定の変性が起きることがあるので、かかる子孫は、実際には親細胞と同一ではないが、しかし本明細書中に使用される用語「宿主」の範囲内には含まれる。組換え宿主細胞は、例えば、ＣＨＯ系列またはマウス骨髄腫ＳＰ／０誘導細胞系列を含む。
【００３２】
本明細書中に使用される場合に、「組換えヒト抗体」の用語は、組換え手段により調製、発現、創成または単離されたすべてのヒトまたはヒト化抗体、例えば（ａ）ヒト免疫グロブリン遺伝子のためのトランスジェニックもしくはトランスクロモソーマル（ｔｒａｎｓｃｈｒｏｍｏｓｏｍａｌ）である動物（例えばマウス）から単離された抗体またはそれから調製されたハイブリドーマ、（ｂ）抗体を発現するために形質転換された宿主細胞、例えばトランスフェクトーマから単離された抗体、（ｃ）組換え、組合せヒト抗体ライブラリーから単離された抗体、および（ｄ）他のＤＮＡ配列へのヒト免疫グロブリン遺伝子配列のスプライシングを含み、いずれかその他の手段により調製、発現、創成または単離された抗体、を含む。
【００３３】
本明細書中に使用される場合に、「単離された抗体」は、異なる抗原特異性を有する他の抗体を本質的に含まない抗体を指すと意図する（例えば、アルファＶに特異的に結合する単離された抗体は、アルファＶ以外の抗原に特異的に結合する抗体を本質的に含まない）。しかし、ヒトアルファＶのエピトープ、イソ型または変種に特異的に結合する単離された抗体は、他の関連抗原、例えば他の種（例えばアルファＶ種同族体）からのものに交差反応性を有する。さらに、単離された抗体は、他の細胞物質および／または化学物質を本質的に含まなくてもよい。
【００３４】
本明細書中に使用される場合に、「特異性結合」は、所定の抗原に結合する抗体を指す。典型的には、抗体は、１０−７Ｍ、またはそれ未満の解離定数（ＫＤ）で結合し、そして所定の抗原に対して、所定の抗原もしくは緊密に関連する抗原以外の非特異性抗原（例えばＢＳＡ、カゼイン）に結合する場合のそのＫＤより少なくとも半分以下であるＫＤで結合する。
【００３５】
本明細書中に使用される場合に、「イソ型」は、重鎖定常領域遺伝子によりコードされる抗体の分類（例えばＩｇＭまたはＩｇＧ１）を指す。
【００３６】
略字
Ａｂｓ      抗体、ポリクローナルまたはモノクローナル
ａＶ        インテグリンサブユニットアルファＶ
ｂ３        インテグリンサブユニットベータ３
ｂＦＧＦ    塩基性繊維芽細胞増殖因子
ＨＵＶＥＣ  ヒト臍静脈内皮
ＩＦＮ      インターフェロン
Ｉｇ        免疫グロブリン
ＩｇＧ      免疫グロブリンＧ
Ｍａｂ      モノクローナル抗体
ＮＰＢ      ＝Ｎ−スクシンイミジル−５−ニトロ−（２−ピリジルジチオ）ブチラートＳＭＣＣ    ＝スクシンイミジル−４−（Ｎ−マレイミドメチル）シクロヘキサン−１−
カルボキシラート
ＳＭＮＰ    ＝Ｎ−スクシンイミジル−４−メチル−４−（５−ニトロ−２−ピリジルジ
チオ）ペンタノアート
ＳＭＰＴ    ＝４−スクシンイミジルオキシカルボニル−（２−ピリジルジチオ）
トルエン
ＳＰＤＢ    ＝Ｎ−スクシンイミジル−４−（２−ピリジルジチオ）ブチラート
ＳＰＤＰ    ＝Ｎ−スクシンイミジル−３−（２−ピリジルジチオ）プロピオナート
ＳＰＰ      ＝Ｎ−スクシンイミジル−４−（２−ピリジルジチオ）ペンタノアート
ＳＰ        ＝Ｎ−スクシンイミジル−４−（２−ピリジル）
ＳＳ        ＝スルホスクシンイミジル
ＳＳＮＰＰ  ＝スルホスクシンイミジル−Ｎ−スクシンイミジル−４−（５−ニトロ−２
−ピリジルジチオ）ペンタノアート
ＶＥＧＦ    ＝脈管内皮増殖因子
【００３７】
２．組成物
Ａ．本発明の抗体コンジュゲート
本発明の抗体コンジュゲートは、式
〔Ｃ−Ｌ〕ｍ−Ａ                                Ｉ
〔式中、ＡはヒトアルファＶインテグリンサブユニット特異性抗体であって、ここで該抗体は該アルファＶサブユニットを発現する細胞により取り込まれることができ；Ｃは、１０−９Ｍまたはそれ未満のＩＣ５０を有する細胞毒性剤であり；そしてＬは、抗体および細胞毒に結合しそしてさらに細胞内環境の成分により切断可能な結合を含んでなる連結基であり；そしてｍは抗体に連結された細胞毒分子の平均数を表しそして１〜５、特には３〜４の整数である〕により表される。細胞毒は、メイタンシノイド、カリケアミシン、エポチロン、ディスコデルモリド、エロイトロビン、ドラスタチン、クリプトフィシン、カンプトテシン、リゾキシン（ＣＡＳ登録番号第９０９９６５４６号）、またはタキサン誘導体および１０−９Ｍまたはそれ未満の癌細胞増殖に対する半極大阻害（ＩＣ５０またはＧＩ５０）を示すその他の化合物からなる群から選択されてもよい。
【００３８】
細胞内切断可能結合を含んでなるリンカーは、酸不安定性連結、例えばシス−アコニチル連結、エステル、酸感受性ヒドラゾン連結、リソソーム分解性ペプチド連結、ヒドロラーゼ切断性リンカー、ペプチダーゼまたはプロテアーゼ特異性リンカー、およびジスルフィド（スルフヒドリル）リンカーを含む（Ｄｙｂａ，Ｍ．，ｅｔ  ａｌ．，２００４，Ｃｕｒｒ．Ｐｈａｒｍ．Ｄｅｓｉｇｎ  １０：２３１１−２３３４、総説参照）。例えば循環系内で支配的な条件と比較して細胞内条件下ではさらに迅速または選択的な切断が可能なので、リンカーはコンジュゲートの全体的薬力学にさらなる特異性および安全性を与える。ジスルフィド連結は、細胞コンパートメント内の好ましい還元電位ならびに誘導可能なレドックス酵素活性化により特に好まれる（Ｓａｉｔｏ，Ｇ．ｅｔ  ａｌ．，Ａｄｖ．Ｄｒｕｇ．Ｄｅｌｉｖｅｒｙ  Ｒｅｖ．２００３  ５５：１９９−２１５）。本発明の一つの態様では、結合は、抗体分子内、例えばシステイン残基の側鎖内に存在する硫黄原子と、毒性化合物内に存在する他の硫黄原子との間にある。別の態様では、連結部分は、１個もしくはそれ以上の原子もしくは化学基から成る。
【００３９】
生物学的分子、例えば組換えタンパク質の化学化合物への化学的連結における別の主要な考慮事項は、誘導化の化学が、これまで未知の生物学的性質を有するであろう新規の分子実体を生成するであろうし、多くの場合に生成することである。従って、生理学的切断
の産物が生物学的活性を有する意図する誘導体を生成するように設計されるべきであることは理解されなければならない。図１に図示しそして記載したＤＭ１、ＤＭ３、ＤＭ４およびその他を含む本発明のメイタンシノイドは、生物学的活性を保持する。
【００４０】
本発明の抗−アルファＶインテグリン抗体−メイタンシノイドコンジュゲートは、抗−アルファＶ抗体を、抗体の生物学的活性の著しい低下を招かないでメイタンシノイド分子に化学的に連結して調製され、そして、生理学的条件下に放出された場合にはその細胞毒性ポテンシャルを保持するメイタンシノイドをもたらす。適合するメイタンシノイドの例は、メイタンシノールのエステルおよびメイタンシノール類似体であって、それは修飾された芳香族環を有するものおよびＣ−１９、Ｃ−２０、もしくはＣ−１４、もしくはＣ−１５、もしくはＣ−４，５デオキシに修飾を有するものを含み、それらに限定はされない。好ましくはメイタンシノールＣ−３エステルである。特に好ましいメイタンシノイドは、メイタンシノール（Ｎ２’−デアセチル−メイスタンシン）のＮ−メチル−アラニンエステルの誘導体である。特に好ましいコンジュゲートは、還元により切断された場合に遊離チオールを持つ相当するメイタンシノイドを遊離するジスルフィド連結を含んでなる。好ましいタイプのチオール含有メイタンシノイドは、図１に記載されている：Ｎ２’−デアセチル−Ｎ２’−（３−メルカプト−１−オキソプロピル）−メイタンシン（ＤＭ１、ＣＡＳ登録番号１３９５０４−５０−０）、Ｎ２’−デアセチル−Ｎ２’−（４−メルカプト−１−オキソペンチル）−メイタンシン（ＤＭ３）およびＮ２’−デアセチル−Ｎ２’−（４−メチル−４−メルカプト−１−オキソペンチル）−メイタンシン（ＤＭ４）。
【００４１】
本発明の抗体分子と毒性化合物とのコンジュゲートは、現在公知であるかまたは今後開発されるいずれかの技術を用いて形成できる。例えば、細胞毒化合物は、遊離アミノ酸を生成するように変性でき次いで酸不安定性リンカー、または光不安定性リンカーを介して抗体分子に連結される。毒性化合物はペプチドと縮合でき、次いで抗体分子に連結されてペクチダーゼ不安定性リンカーを生成する。毒性化合物は、第一級ヒドロキシル基を生成するように処理でき、それはスクシニル化されてそして抗体分子に連結されて、遊離薬剤を遊離するために細胞内エステラーゼにより切断できるコンジュゲートを生成する。
【００４２】
抗体Ａと細胞毒Ｃとの間にジスルフィド連結を創成するために、好ましくは、毒性化合物は遊離または保護されたチオール基を創成するように処理され、次いで１個もしくは多数のジスルフィドもしくはチオール含有毒性化合物をジスルフィド結合を介して抗体分子に共有結合で連結すると好都合である。ジスルフィド結合は、抗体の遊離チオールを用いて直接形成される必要はなく、ジスルフィド交換のための部位を導入するために抗体内のいずれかの反応性基の誘導体化により、例えば抗体内の遊離アミン基に二官能性リンカーをカプリングさせて形成できる。例えば、抗体分子は、架橋試薬、例えばＮ−スクシンイミジル  ３−（２−ピリジルジチオ）プロパノアート（ＳＰＤＰ）、４−スクシンイミジル−オキシカルボニル−ａ−メチル  ａ−（２−ピリジルジチオ）−トルエン（ＳＭＰＴ）、Ｎ−スクシンイミジル−３−（２−ピリジルジチオ）−ブチレート（ＳＤＰＢ）、Ｎ−スクシンイミジル−４−（２−ピリジルジチオ）−ペンタノアート（ＳＰＰ）、Ｎ−スクシンイミジル−５−（２−ピリジルジチオ）ペンタノアート、２−イミノチオーラン（ＩＴ）、または無水アセチルコハク酸を用いて公知の方法により変性できる。
【００４３】
本発明の抗アルファＶインテグリン抗体−細胞毒コンジュゲートは、このように式ＩＩで表され、ここで、メイタンシノールはＣ−３でエステル化され、そして抗体は抗アルファＶインテグリンサブユニット抗体であり；Ｒ１、Ｒ２、Ｘ１およびＸ２は、独立してＨ、Ｍｅ、Ｃ２Ｈ５、炭素原子１〜１０個を有する線状アルキルもしくはアルケニル、炭素原子３〜１０個を有する分枝状または環状アルキルもしくはアルケニル、フェニル、置換フェニル、または複素環状アリール部分、または複素シクロアルキル部分であり；ｎは１〜５であり；ｐは１〜５であり；そしてｍは１〜１０である。
【００４４】
【化１】
0005421532.tif 000002
【００４５】
好ましい態様では、リンカー部分は、ＳＰＰから誘導された４−チオペンタノアートまたは４−チオペンタノアートである。遊離または保護されたチオール基を含む抗体分子がこのようにして誘導され、次いでジスルフィド−またはチオール−含有毒性化合物と反応されてコンジュゲートを生成する。コンジュゲートはＨＰＬＣによりまたはゲル濾過により精製できる。
【００４６】
Ｂ．本発明の抗アルファ−Ｖサブユニット抗体
アルファＶを結合することに加えて、上記のもののようなヒト抗体またはそれらの抗原結合性フラグメントもしくはそれらの部分は、本発明の抗体のその他の機能性性質のそれらの維持のために選択されてもよく、例えば下記である。
【００４７】
１）ヒトアルファＶを発現する生細胞に結合；
２）基質タンパク質への生細胞の結合を防止；
３）１０−８Ｍまたはそれ未満のＫＤ（例えば１０−９Ｍもしくは１０−１０Ｍまたは
それ未満）でのヒトアルファＶへの結合；
４）カルシウム非依存性のアルファＶへの結合の表示；
５）アルファＶ上の独自エピトープへの結合またはアルファＶに結合する抗体の独自相
補性基への帰属；
６）イン・ビボもしくはイン・ビトロでの脈管新生の阻害；
７）イン・ビボでの腫瘍実質の低下もしくは腫瘍増殖の防止。
【００４８】
本発明の別の態様では、本発明のヒト抗アルファＶ抗体、ＣＮＴＯ９５の構造的特徴は、本発明の抗体の少なくとも１種の機能的性質、例えばアルファＶへの結合を保持する構造的に関連したヒト抗アルファＶ抗体を創成するために使用される。さらに特定すると、ＣＮＴＯ９５の１個もしくはそれ以上のＣＤＲ領域は、公知のヒトフレームワーク領域およびＣＤＲと組換え的に組み合わされて、本発明の追加の組換え操作されたヒト抗アルファＶ抗体を創成できる。
【００４９】
好ましい態様では、本明細書中に記載の抗アルファＶ抗体コンジュゲート中に使用するための抗体は、ヒト免疫グロブリンを発現するための遺伝子を含むトランスジェニックマウスの免疫化から誘導されたヒト抗アルファＶ抗体である。抗体の調製は、国際特許出願公開（ＷＯ）０２／１２５０１号および米国特許公開第２００３／０４００４４号（双方ともに引用することにより本明細書に編入される）中に詳細に記載されている。抗体は、「ＣＮＴＯ９５」（国際特許出願公開（ＷＯ）０２／１２５０１号および米国特許公開第２００３／０４００４４号参照）と命名された抗体から誘導された重鎖もしくは軽鎖またはそのリガンド結合部分の相補性決定領域（ＣＤＲ）の少なくとも一部分を含んでなる分子を含むいずれかのタンパク質もしくはペプチドを、抗体内に組み込むことができる重鎖もしくは軽鎖可変領域、重鎖もしくは軽鎖定常領域、フレームワーク領域、またはそれらのいずれかの部分と組み合わせて含む。
【００５０】
好ましくは、上記の操作された抗体のＣＤＲ１、２および／または３は、本明細書中に開示したトランスジェニックマウスの免疫化により生成されたＣＮＴＯ９５、Ｇｅｎ０１０１、ＣＮＴＯ９５、Ｃ３７１Ａと命名された完全ヒトＭａｂのものと正確に同様のアミノ酸配列を含んでなる。しかし、通常の熟練者は、ＣＮＴＯ９５の正確なＣＤＲ配列からのいくらかの逸脱（例えば同類置換）は可能であり。それでもアルファＶを効率的に結合する抗体の能力を保持することを認めるであろう。特定の態様では、抗体または抗原結合フラグメントは、相当するＣＤＲ１、２および／または３（例えば配列番号１、２および／または３）のアミノ酸配列を有する少なくとも１個の重鎖ＣＤＲ（すなわちＣＤＲ１，ＣＤＲ２および／またはＣＤＲ３）の少なくとも一部分を含んでなる抗原結合領域を有することができる。別の特定の態様では、抗体または抗原結合部分または変種は、ＣＮＴＯ９５の軽鎖の相当するＣＤＲ１，２および／または３（例えば配列番号４、５および／または６）のアミノ酸配列を有する少なくとも１個の軽鎖ＣＤＲ（すなわちＣＤＲ１，ＣＤＲ２および／またはＣＤＲ３）の少なくとも一部分を含んでなる抗原結合領域を有することができる。好ましい態様では、抗体または抗原結合フラグメントの３個の重鎖ＣＤＲおよび３個の軽鎖ＣＤＲは、ｍＡｂ  ＣＮＴＯ９５の相当するＣＤＲのアミノ酸配列を有する。従って、別の態様では、操作された抗体は、ＣＮＴＯ９５の１種もしくはそれ以上のＣＤＲと９０％、９５％、９８％、または９９．５％一致する１種もしくはそれ以上のＣＤＲから成ってもよい。本発明の抗アルファ−Ｖサブユニット抗体は、配列番号１、２、３、４、５、６の少なくとも１個の連続アミノ酸の５個ないし全てから選択される少なくとも１個の部分、配列または組合せを含むことができるが、それらに限定はされない。抗アルファ−Ｖサブユニット抗体は、配列番号７、８の少なくとも１個の連続アミノ酸の７０〜１００％のポリペプチドを場合によりさらに含んでなることができる。例えば、軽鎖可変領域のアミノ酸配列は、配列番号８の配列と比較でき、または重鎖ＣＤＲ３のアミノ酸配列は配列番号７と比較できる。
【００５１】
本明細書中で考察しそして特許請求したように、配列番号１〜８中に記載の配列は、「同類配列修飾（ｃｏｎｓｅｒｖａｔｉｖｅ  ｓｅｑｕｅｎｃｅ  ｍｏｄｉｆｉｃａｔｉｏｎ）」すなわち、ヌクレオチド配列によりコードされるかまたはアミノ酸配列を含有する抗体の結合特性を著しくは影響もしくは改変しないアミノ酸配列修飾を含む。かかる同類配列修飾は、アミノ酸置換、付加および欠失を含む。修飾は、当該技術分野では公知の標準技術、例えば部位指定変異誘発およびＰＣＲ媒介変位誘発により、配列番号１〜８内にまたはそれらをコードする核酸に導入される。同類アミノ酸置換は、アミノ酸残基が類似の側鎖を有するアミノ酸残基で置換されるものを含む。類似の側鎖を有するアミノ酸残基のファミリーは、当該技術分野で定義されている。それらのファミリーは、塩基性側鎖（例えばリシン、アルギニン、ヒスチジン）、酸性側鎖（例えばアスパラギン酸、グルタミン酸）、非荷電極性側鎖（例えばグリシン、アスパラギン、グルタミン、セリン、トレオニン、チロシン、システイン、トリプトファン）、非極性側鎖（例えばアラニン、バリン、ロイシン、イソロイシン、プロリン、フェニルアラニン、メチオニン）、ベータ分枝側鎖（例えばトレオニン、バリン、イソロイシン）および芳香族側鎖（例えばチロシン、フェニルアラニン、トリプトファン、ヒスチジン）を有するアミノ酸を含む。従って、ヒト抗アルファＶ抗体内の予期された非必須アミノ酸残基は、好ましくは、同じ側鎖ファミリーからの別のアミノ酸残基で置換される。
【００５２】
本発明の少なくとも１種の抗体は、少なくとも１種のアルファＶサブユニットタンパク
質、サブユニット、フラグメント、部分またはそれらのいずれかの組合せに特異的な少なくとも１種の指定されたエピトープで結合する。少なくとも１種のエピトープは、該タンパク質の少なくとも一部分を含んでなる少なくとも１個の抗体結合領域を含んでなることができ、そのエピトープは、好ましくは、該タンパク質の少なくとも１種の細胞外、可溶性、親水性、外部または細胞質部分を含んでなる。少なくとも１種の指定されたエピトープは、配列番号９の連続アミノ酸の少なくともアミノ酸１〜３個の少なくとも１個のアミノ酸配列から全指定部分までのいずれかの組合せを含んでなることができる。
【００５３】
以前に記述したように、本発明は、本明細書中に記載のアミノ酸配列と本質的に同一である配列内のアミノ酸を含んでなる抗体、抗原結合フラグメント、免疫グロブリン鎖およびＣＤＲにも関する。好ましくは、かかる抗体または抗体結合フラグメントおよびかかる鎖もしくはＣＤＲを含んでなる抗体は、高い親和性をもってヒトアルファＶサブユニットを結合できる（例えば約１０−９Ｍ未満またはそれに等しいＫＤ）。本明細書中に記載の配列と本質的に同一であるアミノ酸配列は、同類アミノ酸置換、ならびにアミノ酸欠失および／または挿入を含んでなる配列を含む。
【００５４】
機能のために必須である本発明の抗アルファ−Ｖサブユニット抗体内のアミノ酸は、部位指定変異誘発またはアラニン走査変異誘発のような、当該技術分野では公知の方法により同定できる（例えば、Ａｕｓｕｂｅｌ，上記文献、第８、１５章；Ｃｕｎｎｉｎｇｈａｍ  ａｎｄ  Ｗｅｌｌｓ，Ｓｃｉｅｎｃｅ  ２４４：１０８１−１０８５（１９８９））。後者の方法は、分子内のすべての残基に単一アラニン変異を導入する。次いで、得られた変異分子は、生物学的活性、例えば、それらに限定はされないが、少なくとも１種のアルファ−Ｖサブユニット中和活性について試験される。抗体結合に重要な部位は、構造解析、例えば晶出、核磁気共鳴または光親和性標識によっても同定できる（Ｓｍｉｔｈ，ｅｔ  ａｌ．，Ｊ．Ｍｏｌ．Ｂｉｏｌ．２２４：８９９−９０４（１９９２）およびｄｅ  Ｖｏｓ，ｅｔ  ａｌ．，Ｓｃｉｅｎｃｅ  ２５５：３０６−３１２（１９９２））。
【００５５】
３．コンジュゲートの調製方法
本発明による化合物ＤＭ１、ＤＭ３およびＤＭ４および関連する活性化メイタンシノイド（図１）の調製に使用される出発物質メイタンシノールは、天然起源から単離された天然Ｃ−３エステルであるメイタンシンから還元切断により調製できる（Ｋｕｐｃｈｅｎ
ｅｔ  ａｌ．，Ｊ．Ａｍｅｒ．Ｃｈｅｍ．Ｓｏｃ．９７：５２９４（１９７５）。−４０℃のテトラヒドロフラン中の試薬、水素化トリメトキシアルミニウムリチウムは、この工程に特に有用である。他の天然のメイタンシノイドエステルも、ノカルジア（Ｎｏｃａｒｄｉａ）属（米国特許（ＵＳ）第４，１５１，０４２号）またはアクチノシンネマ（Ａｃｔｉｎｏｓｙｎｎｅｍａ）種が属する微生物を培養して有利に調製されてもよく、それらは培養浴内でメイタンシノール、メイタンシンまたはＣ−３メイタンシノールエステル、例えばメイタンシノールプロピオナートを生成するように操作されそしてさらに精製するために培養浴から化合物を抽出する。抗体メイタンシノイドコンジュゲートを作るために当該技術分野では公知の多数の連結基があり、それには、例えばジスルフィド基、チオエーテル基、酸不安定基、光不安定基、ペプチダーゼ不安定ペプチドリンカー、または酸に不安定もしくはエステラーゼ切断可能なエステルが含まれる。
【００５６】
米国特許（ＵＳ）第５，２０８，０２０号で教示されるように、例えばＮ−メチル−Ｎ−〔３−（メチルジチオ）−１−オキソプロピル〕−Ｌ−アラニンを含む、メチルジチオ基またはその他の保護されたチオ基を含むカルボン酸を用いる、メイタンシノールまたは類似体のエステル化は、相当するジスルフィド含有メイタンシノイドを生成する。Ｄ−およびＬ−アシル側鎖を含む２種のジアステレオマー生成物がもたらされる場合には、ジアステレオマー性メイタンシノイドエステルは、当該技術分野では公知の方法により容易に分離されそしてあまり望ましくないＤ−アラニル類似異性体産物を還元してメイタンシノ
イドを回収し、それは国際特許出願公開（ＷＯ）０３０９６７８２号に教示されている。ジチオトレイトールを用いるジスルフィドの還元性切断は、相当するチオール含有メイタンシノイドを与え、それはジスルフィドまたはチオエーテル連結を介して細胞結合剤に容易に連結される。チオール−メイタンシノイドは、水−アセトニトリルの勾配を用いて溶離する逆相モードでのＣ１８カラムを用いるＨＰＬＣにより精製できる。
【００５７】
二機能性カップリング試薬。コンジュゲートの成分を共有結合でカップリングするために二官能性薬剤を使用して、少なくとも一つがタンパク質またはポリペプチドを含んでなる２種の物質のコンジュゲートの調製において、コンジュゲーションした分子中のアミノ基が通常はコンジュゲーション反応に利用されることは公知である。二官能性タンパク質カップリング剤は、Ｎ−スクシンイミジル−（２−ピリジルジチオ）プロピオナート（ＳＰＤＰ）、スクシンイミジル−４−（Ｎ−マレイミドメチル）シクロヘキサン−１−カルボキシラート、イミノチオラン（ＩＴ）、例えばジメチルアジピミダート．ＨＣｌのようなイミドエステルの二官能性誘導体、活性エステル、例えばジスクシンイミジルスベラート、アルデヒド、例えばグルタルアルデヒド、ビス−アジド化合物、例えばビス（ｐ−アキシドベンゾイル）ヘキサンジアミン、ビス−ジアゾニウム誘導体、例えばビス−（ｐ−ジアゾニウムベンゾイル）−エチレンジアミン）、ジイソシアナート（例えばトリレン  ２，６−ジイソシアナート）、およびビス活性フッ素化合物、例えば１，５−ジフルオロ−２，４−ジニトロベンゼン）を含む。ＳＰＤＰは、なかでもこの目的に最も頻繁に使用される試薬であり、そして多数の他のＮ−スクシンイミジル−（２−ピリジルジチオ）−、Ｎ−スクシンイミジル−（５−ニトロ−２−ピリジルジチオ）−またはＮ−スクシンイミジル−（４−ピリジルジチオ）−短鎖アルカン酸が有用であると証明されている。図２は、通常使用される二官能性リンカーおよびそれらの頭文字を示す。
【００５８】
チオール化メイタンシノイドへの活性化抗体のコンジュゲーション。以前に記載された方法に従うＣＮＴＯ９５−メイタンシノイドコンジュゲートの調製は、（Ｃｈａｒｉ  ｅｔ  ａｌ．，Ｃａｎｃｅｒ  Ｒｅｓ．５２：１２７−１３１，１９９２および米国特許（ＵＳ）第５，２０８，０２０号）に記載されそして図３の概要が図示されている。この手順において、抗体は、リンカーと抗体の比率５〜１０：１の範囲内で二官能性リンカーを用いて変性されて、抗体アミノ酸側鎖上にジチオピリジル基を導入する。活性化された抗体をＧ２５ゲル濾過クロマトグラフィーにより残留リンカーから分離する。精製後のリンカー−抗体比は、５〜１０：１未満でありそして典型的には３〜５：１でありそして２５２ｎｍおよび２８０ｎｍでの吸収により測定される。活性化されたチオール−メイタンシノイドは、測定されたリンカーのものにモル過剰で加えられる。コンジュゲーションの後、混合物を再度Ｇ２５サイズ排除クロマトグラフィーにより精製してバルク製品を得る。
【００５９】
別の方法では、抗インテグリン抗体メイタンシノイドコンジュゲートは、反応性エステルを有するメイタンシノイドを、あらかじめ化学的に活性化されていない抗インテグリン抗体と反応させる、本質的に１工程で調製される。メイタンシノイドの官能性エステルは、Ｎ−スクシンイミジル、Ｎ−スルホスクシンイミジル、Ｎ−フタルイミジル、Ｎ−スルホフタルイミジル、２−ニトロフェニル、４−ニトロフェニル、２，４−ジニトロフェニル、３−スルホニル−４−ニトロフェニル、または３−カルボキシ−４−ニトロフェニルエステルであってもよい。本方法は、国際特許出願公開（ＷＯ）２００２０９８８３号中に記載され、その内容は引用することにより本明細書に編入される。
【００６０】
４．本発明のコンジュゲートを用いる方法
本発明の抗体は、癌またはその１種もしくはそれ以上の症状の防止、処置、管理または改善のために、それを必要とする対象者に投与されてもよい。本発明の抗体は、１種もしくはそれ以上の他の治療剤、好ましくは癌の防止、管理または処置のために有用な治療剤（以下に表示する予防剤または治療剤を含み、それらに限定はされない）と組み合わせて、癌またはその１種もしくはそれ以上の症状の防止、処置、管理もしくは改善のためにそれを必要とする対象者に投与されてもよい。特定の態様では、本発明は、癌またはその１種もしくはそれ以上の症状を防止、処置、管理または改善する方法を提供し、該方法は、本発明の抗アルファＶ抗体コンジュゲートを含んでなる調剤の予防的もしくは治療的に有効な量の投与量をそれを必要とする対象者に投与することを含んでなる。別の態様では、本発明は、癌または１種もしくはそれ以上のその症状を防止、処置または改善する方法を提供し、該方法は、予防的または治療的に有効な１種もしくはそれ以上の治療（例えば外科、放射線治療、または抗アルファＶ抗体コンジュゲート以外の治療剤量の投与）と一緒に、本発明の抗アルファＶ抗体コンジュゲートの予防的もしくは治療的に有効な量の投与量をそれを必要とする対象者に投与することを含んでなる。本発明の抗体コンジュゲートは、第一、第二、第三、また第四段癌処置として使用されてもよい。本発明は、対象者内の癌の１種もしくはそれ以上の症状を処置もしくは改善するための方法を提供する。さらに、本発明は、本発明の抗アルファＶ抗体コンジュゲートを投与して処置されそして疾患活性がなくなった患者内の癌の再発を防止するための方法を提供する。
【００６１】
本発明により包含される方法により処置できる癌は、新生物、腫瘍、転移、または非制御性細胞増殖を特徴とするどのような疾患または障害も含むが、それらに限定はされない。癌は一次または転移癌であってもよい。癌にかかった細胞は、アルファＶサブユニットインテグリンを発現してもしなくてもよい。好ましい態様では、本発明の方法に従って管理、処置または改善される癌は、インテグリンアルファＶサブユニットを発現し、そして患者の身体内の他の部位または器官に転移したかまたは転移の可能性を有する癌である。本発明により包含される方法により処置できる癌の特定の例は、それらに限定はされないが、頭、頸、眼、口、咽喉、食道、顎、骨、肺臓、結腸、直腸、胃、前立腺、胸、卵巣、腎臓、肝臓、膵臓、および脳の癌を含む。それ以外の癌は、それらに限定はされないが、下記を含む：白血病、例えば、それらに限定はされないが、急性白血病、急性リンパ球白血病、急性骨髄細胞白血病、例えば骨髄芽球細胞性、前骨髄芽球細胞性、骨髄単球性、単球性、赤白血病性白血病および骨髄異形成症候群、慢性白血病、例えば、それらに限定はされないが、慢性骨髄細胞性（顆粒球性）白血病、慢性リンパ球性白血病、毛様細胞性白血病；真性赤血球増加症；リンパ腫、例えば、それらに限定はされないが、ホジキン病、非ホジキンリンパ腫；骨髄腫、例えば、多発性骨髄腫、非分泌性骨髄腫、骨硬化性骨髄腫、プラズマ細胞白血病、孤立性プラズマ細胞腫および髄外プラズマ細胞腫；ヴァルデンシュトレームマクログロブリン血症；骨癌および結合組織肉腫、例えば骨肉腫、骨髄骨疾患、骨肉腫、軟骨肉腫、ユーイング肉腫、変形性骨炎、悪性巨細胞腫瘍、骨の線維肉腫、脊索腫、骨膜肉腫、柔組織肉腫、血管肉腫（ヘマンジオサルコーマ）、線維肉腫、カポジ肉腫、平滑筋肉腫、脂肪肉腫、リンパ管肉腫、神経鞘腫、横紋筋肉腫、滑膜肉腫；脳腫瘍、例えばそれらに限定はされないが、神経膠腫、星状膠細胞腫、非神経膠腫、聴覚神経鞘腫、頭蓋咽頭腫、髄芽細胞腫、髄膜腫、松果体細胞腫、松果体芽細胞腫、一次脳リンパ腫；腺癌および腺管内癌を含む乳癌、および乳頭癌；クロム親和性細胞腫および副腎癌を含む副腎癌；甲状腺癌；膵臓癌；下垂体癌；眼黒色腫、脈絡膜黒色腫、毛様体黒色腫、おおび網膜芽細胞腫に限定されない眼癌；膣癌；外陰部癌；頸管癌；子宮内膜癌および子宮肉腫に限定されない子宮癌；卵巣癌；食道およびその他の頭部および頸部癌、例えばそれらに限定はされないが、偏平上皮癌、腺癌、粘表皮癌、腺偏平上皮癌、肉腫、黒色腫、プラズマ細胞腫、疣贅癌；および燕麦細胞（小細胞）癌；胃癌；結腸癌；直腸癌；肝臓癌、例えば肝細胞癌および肝芽細胞癌、胆嚢癌；胆管癌；肺癌、例えば非小細胞肺癌、偏平上皮癌（類表皮癌）、腺癌、大細胞癌腫および小細胞癌；精巣癌、絨毛癌（卵黄嚢癌）、前立腺癌；陰茎癌；偏平上皮細胞癌に限定されない口腔癌；基底癌（ｂａｓａｌ  ｃａｎｃｅｒ）；唾液腺癌；腎臓細胞癌およびその他の腎臓癌；および移行上皮細胞癌に限定されない膀胱癌（かかる疾患の総説は、ＤｅＶｉｔａ，Ｖ．Ｔ．，Ｈｅｌｌｍａｎ，Ｓ．，＆  Ｒｏｓｅｎｂｅｒｇ，Ｓ．Ａ．Ｃａｎｃｅｒ：Ｐｒｉｃｉｐｌｅｓ  ａｎｄ  ｐｒａｃｔｉｃｅ  ｏｆ  ｏｎｃｏｌｏｇｙ．Ｐｈｉｌａｄｅｌｐｈｉａ：Ｊ．Ｂ．Ｌｉｐｐｉｎｃｏｔｔ  Ｃｏｍｐａｎｙ；第６版、２００１参照）。前癌症状も本発明の方法および組成物により処置できる。かかる癌は、濾胞性リンパ腫、ｐ５３変異を伴う癌、胸部、前立腺および卵巣のホルモン依存性腫瘍、および前癌性潰瘍、例えば家族性腺腫性ポリポーシス、および骨髄異形成症候群を含みそれらに限定はされない。
【００６２】
好ましい態様では、本発明の方法に従って防止、管理、処置または改善される癌は、前立腺癌、乳癌、骨癌、黒色腫、肺癌および卵巣癌から選択される。別の態様では、本発明の方法に従って防止、管理、処置または改善される癌は、骨に転移したかまたはするであろう腫瘍（非限定の例は、骨に転移したかまたは可能性を有する前立腺、乳癌および肺癌である）、肺臓に転移しまたはするであろう腫瘍、脳に転移しまたはするであろう腫瘍、および対象者のその他の器官または組織に転移しまたはするであろう腫瘍を含み、それらに限定はされない転移性腫瘍から選択される。
【００６３】
抗癌治療
癌またはその１種もしくはそれ以上の症状の防止、処置、管理または改善に有用であるとして知られているかまたは使用されたかあるいは現在使用されているいずれの薬剤または治療剤（例えば化学治療、放射線治療、ホルモン治療、および／または生物学的治療または免疫治療）も、本明細書中に記載の本発明に従って本発明の抗アルファＶ抗体コンジュゲートと組み合わせて使用できる。治療剤または予防剤は、ペプチド、ポリペプチド、タンパク質、融合タンパク質、核酸分子、小分子、擬似剤、合成薬剤、無機分子、および有機分子を含み、それらに限定はされない。かかる薬剤（すなわち抗癌剤）の類の例は、細胞毒、脈管新生阻害剤、および苦痛からの開放をもたらすためまたは免疫調節剤および１種もしくはそれ以上の薬剤の不利な作用を相殺するために使用される薬剤（例えばグルココルチコイドのカルシウム過剰を低下するために使用されるビスホスホネート）を含み、それらに限定はされない。
【００６４】
生物学的免疫調節剤は、下記を含む：抗Ｔ細胞受容体抗体、例えば抗ＣＤ−３抗体（例えばヌビオン（Ｎｕｖｉｏｎ，Ｐｒｏｔｅｉｎ  Ｄｅｓｉｇｎ  Ｌａｂｓ）、ＯＫＴ３（Ｊｏｈｎｓｏｎ  ＆  Ｊｏｈｎｓｏｎ））、または抗ＣＤ２０抗体リツキサン（Ｒｉｔｕｘａｎ，ＩＤＥＣ））、抗ＣＤ５２抗体（例えばＣＡＭＰＡＴＨ  １Ｈ（Ｉｌｅｃ））、抗ＣＤ１１ａ抗体（例えばキサネリム（Ｘａｎｅｌｉｍ，Ｇｅｎｅｎｔｅｃｈ））；抗サイトカインまたは抗サイトカイン受容体抗体およびアンタゴニスト、例えば抗ＩＬ−２抗体（ゼナパクス（Ｚｅｎａｐａｘ，Ｐｒｏｔｅｉｎ  Ｄｅｓｉｇｎ  Ｌａｂｓ））、抗ＩＬ−６受容体抗体（例えばＭＲＡ（Ｃｈｕｇａｉ））、および抗ＩＬ−１２抗体（ＣＮＴＯ１２７５（Ｃｅｎｔｏｃｏｒ））、抗ＴＮＦアルファ抗体（レミカデ（Ｒｅｍｉｃａｄｅ，Ｃｅｎｔｏｃｏｒ））またはＴＮＦ受容体アンタゴニスト（エンブレル（Ｅｎｂｒｅｌ，Ｉｍｍｕｎｅｘ））、抗ＩＬ−６抗体（ＢＥ８（Ｄｉａｃｌｏｎｅ）およびＣＮＴＯ３２８（Ｃｅｎｔｏｃｏｒ））、および腫瘍随伴抗原に免疫特異的に結合する抗体（例えばトラスツジマブ（ｔｒａｓｔｕｚｉｍａｂ，Ｇｅｎｅｎｔｅｃｈ））。
【００６５】
脈管新生阻害剤（すなわち抗脈管新生剤）は、アンギオスタチン（ａｎｇｉｏｓｔａｔｉｎ）（プラスミノーゲンフラグメント）；脈管新生性アンチトロンビンＩＩＩ；アンギオザイム（ａｎｇｉｏｚｙｍｅ）を含みそれらに限定はされない。ビスホスホネートは、アレンドロネート（ａｌｅｎｄｒｏｎａｔｅ）、クロドロネート（ｃｌｏｄｒｏｎａｔｅ）、エチドロネート（ｅｔｉｄｒｏｎａｔｅ）、イバンドロネート（ｉｂａｎｄｒｏｎａｔｅ）、パミドロネート（ｐａｍｉｄｒｏｎａｔｅ）、リセドロネート（ｒｉｓｅｄｒｏｎａｔｅ）、チルドロネート（ｔｉｌｕｄｒｏｎａｔｅ）、およびゾレドロネート（ｚｏｌｅｄｒｏｎａｔｅ）を含みそれらに限定はされない。
【００６６】
本発明の方法に従って使用できる抗癌剤の特定の例は、下記を含みそれらに限定はされない：５−フルオロウラシル、アシビシン（ａｃｉｖｉｃｉｎ）、アルデスロイキン（ａ
ｌｄｅｓｌｅｕｋｉｎ）、アルトレタミン（ａｌｔｒｅｔａｍｉｎｅ）、アミノグルテチミド（ａｍｉｎｏｇｌｕｔｅｔｈｉｍｉｄｅ）、アムサクリン（ａｍｓａｃｒｉｎｅ）、アナストロゾール（ａｎａｓｔｒｏｚｏｌｅ）、アントラマイシン（ａｎｔｈｒａｍｙｃｉｎ）、アスパラギナーゼ（ａｓｐａｒａｇｉｎａｓｅ）、アザシチジン（ａｚａｃｉｔｉｄｉｎｅ）、アゼテパ（ａｚｅｔｅｐａ）、アゾトマイシン（ａｚｏｔｏｍｙｃｉｎ）、バチィマスタート（ｂａｔｉｍａｓｔａｔ）、ビカルタミド（ｂｉｃａｌｕｔａｍｉｄｅ）、硫酸ブレオマイシン（ｂｌｅｏｍｙｃｉｎ）、ブレキナル（ｂｒｅｑｕｉｎａｒ）ナトリウム、ブロピリミン（ｂｒｏｐｉｒｉｍｉｎｅ）、ブスルファン（ｂｕｓｕｌｆａｎ）、カルボプラチン（ｃａｒｂｏｐｌａｔｉｎ）、カルムスチン（ｃａｒｍｕｓｔｉｎ）、塩酸カルビシン（ｃａｒｂｉｃｉｎ）、カルゼレシン（ｃａｒｚｅｌｅｓｉｎ）、セデフィンゴル（ｃｅｄｅｆｉｎｇｏｌ）、クロラムブシル（ｃｈｌｏｒａｍｂｕｃｉｌ）、シロレマイシン（ｃｉｒｏｌｅｍｙｃｉｎ）、シスプラチン（ｃｉｓｐｌａｔｉｎ）、クラドリビン（ｃｌａｄｒｉｂｉｎｅ）、メシル酸クリスナトル（ｃｒｉｓｎａｔｏｌ）、シクロホスファミド（ｃｙｃｌｏｐｈｏｓｐｈａｍｉｄｅ）、シタラビン（ｃｙｔａｒａｂｉｎｅ）、ダカルバジン（ｄａｃａｒｂａｚｉｎｅ）、ダクチノマイシン（ｄａｃｔｉｎｏｍｙｃｉｎ）、塩酸ダウノルビシン（ｄａｕｎｏｒｕｂｉｃｉｎ）、デシタビン（ｄｅｃｉｔａｂｉｎｅ）、デキソルマプラチン（ｄｅｘｏｒｍａｐｌａｔｉｎ）、デザグアニン（ｄｅｚａｇｕａｎｉｎｅ）、メシル酸デザグアニン、ジアジコン（ｄｉａｚｉｑｕｏｎｅ）、ドセタキセル（ｄｏｃｅｔａｘｅｌ）、ドキソルビシン（ｄｏｘｏｒｕｂｉｃｉｎｅ）、塩酸ドキソルビシン、ドロロキシフェン（ｄｒｏｌｏｘｉｆｅｎｅ）、クエン酸ドロロキシフェン、プロピオン酸ドロモスタノロン（ｄｒｏｍｏｓｔａｎｏｌｏｎｅ）、ズアゾマイシン（ｄｕａｚｏｍｙｃｉｎ）、エダトレキセート（ｅｄａｔｒｅｘａｔｅ）、塩酸エフロミチン（ｅｆｌｏｍｉｔｈｉｎｅ）、エンロプラチン（ｅｎｌｏｐｌａｔｉｎ）、エンプロメート（ｅｎｐｒｏｍａｔｅ）、エピプロピジン（ｅｐｉｐｒｏｐｉｄｉｎｅ）、塩酸エピルビシン（ｅｐｉｒｕｂｉｃｉｎ）、エルブロゾール（ｅｒｂｕｌｏｚｏｌｅ）、塩酸エソルビシン（ｅｓｏｒｕｂｉｃｉｎ）、エストラムスチン（ｅｓｔｒａｍｕｓｔｉｎｅ）、リン酸エストラムスチンナトリウム、エタニダゾール（ｅｔａｎｉｄａｚｏｌｅ）、エトポシド（ｅｔｏｐｏｓｉｄｅ）、リン酸エトポシド、ファザラビン（ｆａｚａｒａｂｉｎｅ）、フェンレチニド（ｆｅｎｒｅｔｉｎｉｄｅ）、フロクスリジン（ｆｌｏｘｕｒｉｄｉｎｅ）、リン酸フルダラビン（ｆｌｕｄａｒａｂｉｎｅ）、フルオロウラシル（ｆｌｕｏｒｏｕｒａｃｉｌ）、フルロシタビン（ｆｌｕｒｏｃｉｔａｂｉｎｅ）、フォスキドン（ｆｏｓｑｕｉｄｏｎｅ）、フォストリーシン（ｆｏｓｔｒｉｅｃｉｎ）ナトリウム、ゲムシタビン（ｇｅｍｃｉｔａｂｉｎｅ）、塩酸ゲムシタビン、ヒロソキシウレア（ｈｙｄｒｏｘｙｕｒｅａ）、塩酸イダルビシン（ｉｄａｒｕｂｉｃｉｎｅ）、イフォスファミド（ｉｆｏｓｆａｍｉｄｅ）、イルモフォシン（ｉｌｍｏｆｏｓｉｎｅ）、インターロイキンＩＩ（組換えインターロイキンＩＩ、すなわちｒＩＬ２を含む）、インターフェロンアルファ−２ａ、インターフェロンアルファ−２ｂ、インターフェロンアルファ−ｍ、インターフェロンアルファ−ｎ３、インターフェロンベータ−Ｉａ、インターフェロンガンマ−Ｉｂ、イプロプラチン（ｉｐｒｏｐｌａｔｉｎ）、塩酸イリノテカン（ｉｒｉｎｏｔｅｃａｎ）、酢酸ランレオチド（ｌａｎｒｅｏｔｉｄｅ）、レトロゾール（ｌｅｔｒｏｚｏｌｅ）、酢酸ロイプロリド（ｌｅｕｐｒｏｌｉｄｅ）、塩酸リアロゾール（ｌｉａｒｏｚｏｌｅ）、ロメトレキソール（ｌｏｍｅｔｒｅｘｏｌ）ナトリウム、ロムスチン（ｌｏｍｕｓｔｉｎｅ）、塩酸ロソキサントロン（ｌｏｓｏｘａｎｔｒｏｎ）、マソプロコル（ｍａｓｏｐｒｏｃｏｌ）、塩酸メクロレタミン（ｍｅｃｈｌｏｒｅｔａｍｉｎｅ）、酢酸メゲストロール（ｍｅｇｅｓｔｒｏｌ）、酢酸メレンゲストロール（ｍｅｌｅｎｇｅｓｔｒｏｌ）、メルファラン（ｍｅｌｐｈａｌａｎ）、メノガリル（ｍｅｎｏｇａｒｉｌ）、メルカプトプリン（ｍｅｒｃａｐｔｏｐｕｒｉｎｅ）、メトトレキセート（ｍｅｔｈｏｔｒｅｘａｔｅ）、メトトレキセートナトリウム、メトプリン（ｍｅｔｏｐｒｉｎｅ）、メツレデパ（ｍｅｔｕｒｅｄｅｐａ）、マイトマイシン（ｍｉｔｏｍｙｃｉｎ）、ミトスペル（ｍｉｔｏｓｐｅｒ）、ミトタン（ｍｉｔｏｔａｎｅ）、塩酸ミトキサトロン（ｍｉｔｏｘａｎｔｒｏｎｅ）、マイコフェノール酸（ｍｙｃｏｐｈｅｎｏｌｉｃ  ａｃｉｄ）、ノコダゾール（ｎｏｃｏｄａｚｏｌｅ）、オルマプラチン（ｏｒｍａｐｌａｔｉｎ）、パクリタキセル（ｐａｃｌｉｔａｘｅｌ）、ペガスパルガーゼ（ｐｅｇａｓｐａｒｇａｓｅ）、プロフロマイシン（ｐｒｏｆｒｏｍｙｃｉｎ）、プレドニムスチン（ｐｒｅｄｎｉｍｕｓｔｉｎｅ）、塩酸プロカルバジン（ｐｒｏｃａｒｂａｚｉｎｅ）、プロマイシン（ｐｕｒｏｍｙｃｉｎ）、ログレチミド（ｒｏｇｌｅｔｉｍｉｄｅ）、塩酸サフィンゴル（ｓａｆｉｎｇｏｌ）、セムスチン（ｓｅｍｕｓｔｉｎｅ）、シムトラゼン（ｓｉｍｔｒａｚｅｎｅ）、スパルフォセート（ｓｐａｒｆｏｓａｔｅ）ナトリウム、スパルソマイシン（ｓｐａｒｓｏｍｙｃｉｎ）、スピロムスチン（ｓｐｉｒｏｍｕｓｔｉｎｅ）、スピロプラチン（ｓｐｉｒｏｐｌａｔｉｎ）、ストレプトニグリン（ｓｔｒｅｐｔｏｎｉｇｒｉｎ）、ストレプトゾシン（ｓｔｒｅｐｔｏｚｏｃｉｎ）、スロフェヌル（ｓｕｌｏｆｅｎｕｒ）、タリソマイシン（ｔａｌｉｓｏｍｙｃｉｎ）、テガフル（ｔｅｇａｆｕｒ）、塩酸テロキサントロン（ｔｅｌｏｘａｎｔｒｏｎｅ）、テモポルフィン（ｔｅｍｏｐｏｒｆｉｎ）、テニポシド（ｔｅｎｉｐｏｓｉｄｅ）、テロキシロン（ｔｅｒｏｘｉｒｏｎｅ）、テストラクトン（ｔｅｓｔｏｌａｃｔｏｎｅ）、チアミプリン（ｔｉａｍｉｐｒｉｎｅ）、チオグアニン（ｔｈｉｏｇｕａｎｉｎｅ）、チオテパ（ｔｈｉｏｔｅｐａ）、チアゾフリン（ｔｉａｚｏｆｕｒｉｎ）、チラパザミン（ｔｉｒａｐａｚａｍｉｎｅ）、トポテカン（ｔｏｐｏｔｅｃａｎ）、トリメトレキセート（ｔｒｉｍｅｔｒｅｘａｔｅ）、グルクロ���酸トリメトレキセート、トリプトレリン（ｔｒｉｐｔｏｒｅｌｉｎ）、ウラシル・マスタード、ウレデパ（ｕｒｅｄｅｐａ）、バプレオチド（ｖａｐｒｅｏｔｉｄｅ）、ベルテポルフィン（ｖｅｒｔｅｐｏｒｆｉｎ）、硫酸ビンブラスチン（ｖｉｎｂｌａｓｔｉｎ）、硫酸ビンクリスチン（ｖｉｎｃｒｉｓｔｉｎｅ）、ビンデシン（ｖｉｎｄｅｓｉｎｅ）、硫酸ビンデシン、硫酸ビネピジン（ｖｉｎｅｐｉｄｉｎｅ）、硫酸ビングリシネート（ｖｉｎｇｌｙｃｉｎａｔｅ）、硫酸ビンロイロシン（ｖｉｎｌｅｕｒｏｓｉｎｅ）、酒石酸ビノレルビン（ｖｉｎｏｒｅｌｂｉｎｅ）、硫酸ビノロシジン（ｖｉｎｏｒｏｓｉｄｉｎｅ）、硫酸ビンゾリジン（ｖｉｎｚｏｌｉｄｉｎｅ）、ボロゾール（ｖｏｌｏｚｏｌｅ）、ゼニプラチン（ｚｅｎｉｐｌａｔｉｎ）、ジノスタチン（ｚｉｎｏｓｔａｔｉｎ）、塩酸ゾルビシン（ｚｏｒｕｂｉｃｉｎ）。
【００６７】
本発明は、癌細胞を破壊するＸ線、ガンマ線およびその他の放射線源の使用を含んでなる放射線治療と組み合わせた本発明の抗体の投与も包含する。好ましい態様では、放射線治療は、放射線が遠隔線源から放射される外部線源または遠隔治療法として施与される。別の好ましい態様では、放射線処置は、放射線源が癌細胞または腫瘍塊に接近した身体の内部に配置される内部治療または近接照射療法として施与される。
【００６８】
特定の態様では、乳癌の患者は、ドキソルビシン、エピルビシン、ドキソルビシンとシクロホスファミドの組合せ（ＡＣ）、シクロホスファミド、ドキソルビシンおよび５−フルオロウラシルの組合せ（ＣＡＰ）、シクロホスファミド、エピルビシン、および５−フルオロウラシルの組合せ（ＣＥＦ）、またはその他の薬剤、例えばヘルセプチン（Ｈｅｒｃｅｐｔｉｎ）、タモキシフェン（ｔａｍｏｘｉｆｅｎ）、パクリタキセル（ｐａｃｌｉｔａｘｅｌ）またはタキソテレ（Ｔａｘｏｔｅｒｅ）を含み、それらに限定はされない乳癌治療に有用な１種もしくはそれ以上の他の薬剤の予防的もしくは治療的に有効な量の投与と組み合わせた、本発明の抗アルファＶ抗体コンジュゲートの予防的もしくは治療的に有効な量を投与される。
【００６９】
特定の態様では、前立腺癌の患者は、外部照射放射線治療；放射性元素、すなわちレニウム、パラジウム、またはイリジウムの間質埋め込み；ロイプロリドまたはその他のＬＨＲＨアゴニスト；非ステロイド性抗アンドロゲン剤（フルタミド（ｆｌｕｔａｍｉｄｅ）、ニルタミド（ｎｉｌｕｔａｍｉｄｅ）、ビカルタミド（ｂｉｃａｌｕｔａｍｉｄｅ））、ステロイド性抗アンドロゲン剤（酢酸シプロテロン（ｃｙｐｒｏｔｅｒｏｎｅ））、ロイプロリドとフルタミドとの組合せ、エストロゲン、例えばＤＥＳ、エチニル  エストラジオール（ｅｓｔｒａｄｉｏｌ）；低投与量のプレドニゾン（ｐｒｅｄｎｉｓｏｎｅ）、または主観的な症状の改善およびＰＳＡレベルの低下を生むと報告されているその他の化学治療方式を含み、それらに限定はされない前立腺癌治療に有用な１種もしくはそれ以上の他の薬剤の予防的もしくは治療的に有効な量の投与と組み合わせた、本発明の抗アルファＶ抗体コンジュゲートの予防的もしくは治療的に有効な量を投与される。
【００７０】
特定の態様では、卵巣癌の患者は、腹腔内放射線治療、例えば３２Ｐ治療；全腹部および骨盤放射線治療、シスプラチン、パクリタクセル（タクソール（Ｔａｘｏｌ））またはドセタクセル（タキソテル）およびシスプラチンまたはカルボプラチンの組合せ、シクロホスファミドとシスプラチンの組合せ、シクロホスファミドとカルボプラチンの組合せ、５−ＦＵとロイコボリンの組合せ、エトポシド、リポソマル  ドキソルビシン、ゲムシタビン、イフォスファミド、ヘキサメチルメラミン（ＨＭＭ）、またはトポテカンを含み、それらに限定はされない卵巣癌治療に有用な１種もしくはそれ以上の薬剤の予防的もしくは治療的に有効な量と組み合わせた、本発明の抗アルファＶ抗体コンジュゲートの予防的もしくは治療的に有効な量を投与される。
【００７１】
特定の態様では、骨への腫瘍転移を有する患者は、潜在的な悪性の処置に使用される薬剤または治療、例えば骨に転移した前立腺もしくは乳癌に対するホモン（ｈｏｍｏｎｅ）阻害剤、金属の骨親和性放射性元素（ストロンチウム−８９およびサマリウム−１５３）を用いる放射線治療もしくは化学放射線治療、およびビスホスホネート（例えばパルミドロネートまたはアレンドロネート）を含み、それらに限定はされない骨転移腫瘍治療に有用な１種もしくはそれ以上の薬剤の予防的もしくは治療的に有効な量と組み合わせた、本発明の抗アルファＶ抗体コンジュゲートの予防的もしくは治療的に有効な量を投与される。
【００７２】
癌治療およびそれらの投与、投与の経路および推奨される使用量は、当該技術分野では公知でありそしてＰｈｙｓｉｃｉａｎ’ｓ  Ｄｅｓｋ  Ｒｅｆｅｒｅｎｃｅ（第５７版、２００３）、現在ではインターネットを介して、ＰＤＲ（Ｒ）Ｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃ  Ｌｉｂｒａｒｙ，Ｔｈｏｍｓｏｎ  Ｍｉｃｒｏｍｅｄｅｘ，Ｇｒｅｅｎｗｏｏｄ  Ｖｉｌｌａｇｅ，Ｃｏｌｏｒａｄｏ（２００４年版）から講読予約により入手できるような文献に記載されている。
【００７３】
炎症性障害処置
本発明の抗アルファＶ抗体コンジュゲートは、炎症性障害または１種もしくはそれ以上のその症状を防止、管理、処置または改善するためにそれを必要とする対象者に投与されてもよい。本発明の抗体は、１種もしくはそれ以上の治療、好ましくは炎症性障害または１種もしくはそれ以上のその症状を防止、管理、処置または改善するためにそれを必要とする対象者に炎症性障害（本明細書の以下に表示する予防もしくは治療薬剤を含み、それらに限定はされない）を防止、管理、処置または改善するために有用な治療と組合せて投与されてもよい。
【００７４】
本発明により包含される方法により処置できる炎症性障害は、喘息、脳炎、炎症性腸疾患、慢性閉塞性肺疾患（ＣＯＰＤ）、アレルギー性障害、敗血症ショック、肺線維症、未分化脊椎関節症、未分化関節症、関節炎、骨関節炎、脊椎関節症、（例えば乾癬性関節炎、強直性脊椎炎、ライター症候群（反応性関節炎）、炎症性骨溶解、ウイルソン病および慢性ウイルスおよび細菌感染に起因する慢性炎症を含み、それらに限定はされない。さらに、自己免疫障害が炎症性症状と合併する。
【００７５】
抗炎症治療
本発明は、炎症性障害または１種もしくはそれ以上のその症状を防止、管理、処置また
は改善する方法を提供し、該方法は、本発明の抗アルファＶ抗体コンジュゲートおよび１種もしくはそれ以上の治療剤（例えばアルファＶインテグリンに免疫特異的に結合する抗体または抗体フラグメント以外の予防または治療薬剤）をそれを必要とする対象者に投与することを含んでなる。炎症性障害または１種もしくはそれ以上のその症状を防止、管理、処置または改善するために有用であることが知られているかまたは使用されていたかもしくは現在使用されているいずれの薬剤または治療も、本明細書中に記載される本発明に従って本発明の抗アルファＶ抗体コンジュゲートと組み合わせて使用できる。かかる薬剤の例は、免疫調節剤、抗脈管新生剤、抗炎症剤およびＴＮＦアルファアンタゴニストを含み、それらに限定はされない。
【００７６】
炎症性障害を有する対象者に本発明の抗アルファＶ抗体コンジュゲートと組み合わせて投与できる炎症調節剤の特定の例は、メトトレキセート、レフルノミド、シクロホスファミド、シトキサン、ヌラン、シクロスポリンＡ、ミノシクリン、アザチオプリン、抗生物質（例えばＦＫ５０６（タクロリムス（ｔａｃｒｏｌｉｍｕｓ））、メチルプレドニゾロン（ＭＰ）、コルチコステロイド、ステロイド、マイコフェノレート・モフェチル、ラパマイシン（シロリムス）、レフルナミド、抗Ｔ細胞受容体抗体（例えばオルトコロン（Ｏｒｔｈｏｃｏｌｏｎｅ）ＯＫＴ３（Ｊｏｈｎｓｏｎ  ＆  Ｊｏｈｎｓｏｎ））、ヌビオン（Ｎｕｖｉｏｎ）（Ｐｒｏｔｅｉｎ  Ｄｅｓｉｇｎ  Ｌａｂｓ）、または抗ＣＤ２０抗体（リツキサン（Ｒｉｔｕｘａｎ、ＩＤＥＣ））、抗ＣＤ５２抗体（例えばＣＡＭＰＡＴＨ
１Ｈ（Ｉｌｅｘ））、抗ＩＬ−２受容体抗体（例えばゼナパクス（Ｚｅｎａｐａｘ，Ｐｒｏｔｅｉｎ  Ｄｅｓｉｇｎ  Ｌａｂｓ））、抗ＩＬ−６（ＣＮＴＯ３２８、Ｃｅｎｔｏｃｏｒ）または抗ＩＬ−６受容体抗体（ＭＲＡ、Ｃｈｕｇａｉ）、および抗ＩＬ−１２抗体（ＣＮＴＯ１２７５、Ｃｅｎｔｏｃｏｒ）、抗−ＩＦＮ抗体、抗−ＴＮＦ抗体、抗−ＩＬ−１抗体およびＩＬ−１アルファ／ベータアンタゴニストを含む。
【００７７】
炎症性障害を有する対象者に本発明の抗アルファＶ抗体コンジュゲートと組み合わせて投与できるＴＮＦアルファアンタゴニストの例は、ＴＮＦアルファの機能、活性および／または発現を遮断、低減、阻害もしくは中和するタンパク質、ポリペプチド、ペプチド、融合タンパク質、抗体（およびその抗原結合性フラグメント）、例えばＴＮＦアルファに免疫特異的に結合する抗体、核酸分子（例えばアンチセンス分子または三重らせん）、有機分子、無機分子、および小分子を含む。ＴＮＦアルファアンタゴニストの例は下記を含む：インフリキシマブ（ｉｎｆｌｉｘｉｍａｂ）（ＲＥＭＩＣＡＤＥ、Ｃｅｎｔｏｃｏｒ）、Ｄ２Ｅ７（ＨＵＭＡＲＡ；Ａｂｂｏｔｔ  Ｌａｂｏｒａｔｏｒｉｅｓ／Ｋｎｏｌｌ  Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｓ  Ｃｏ．，Ｍｔ．Ｏｌｉｖｅ，Ｎ．Ｊ．）、ＣＰＤ５７１、これはＨＵＭＩＣＡＤＥおよびＣＤＰ−８７０としても知られる（双方共にＣｅｌｌｔｅｃｈ／Ｐｈａｒｍａｃｉａ，Ｓｌｏｕｇｈ，Ｕ．Ｋ．）、ＴＮＦ−Ｒ１（Ａｍｇｅｎ）、エタネルセプト（ｅｔａｎｅｒｃｅｐｔ）（ＥＮＢＲＥＬ；Ｉｍｍｕｎｅｘ）、および受容体のＴＮＦＲスーパーファミリーのその他のメンバーの阻害剤。本発明により包含されるその他のＴＮＦアンタゴニストは、ＴＮＦアルファ産生を遮断しそして抗ｐ−３８ＭＡＰＫ剤として知られるＩＬ−１０を含むが、それらに限定はされない。
【００７８】
炎症性障害を有する対象者に本発明の抗アルファＶ抗体コンジュゲートと組み合わせて投与できる抗炎症剤の非限定の例は、非ステロイド抗炎症剤（ＮＳＡＩＤ）、ステロイド抗炎症剤、ベータ−アゴニスト、抗コリン作動剤、およびメチルキサンチンを含む。ＮＳＡＩＤの例は、イブプロフェン（ｉｂｕｐｒｏｆｅｎ）、セレコキシブ（ｃｅｌｅｃｏｘｉｂ、ＣＥＬＥＢＲＥＸ）、ジクロフェナク（ｄｉｃｌｏｆｅｎａｃ、ＶＯＬＴＡＲＥＮ）、エトドラク（ｅｔｏｄｏｌａｃ、ＩＯＤＩＮＥ）、フェノプロフェン（ｆｅｎｏｐｒｏｆｅｎ、ＮＡＬＦＯＮ）、インドメタシン（ｉｎｄｏｍｅｔｈａｃｉｎ、ＩＮＤＯＣＩＮ）、ケトララク（ｋｅｔｏｒａｌａｃ、ＴＯＲＡＤＯＬ）、オキサプロジン（ｏｘａｐｒｏｚｉｎ、ＤＡＹＰＲＯ）、ナブメントン（Ｎａｂｕｍｅｎｔｏｎｅ、ＲＥＬＡＦＥＮ）、スリンダク（ｓｕｌｉｎｄａｃ、ＣＬＩＮＯＲＩＬ）、トルメンチン（ｔｏｌｍｅｎｔｉｎｅ，ＴＯＬＥＣＴＩＮ）、ロフェコキシブ（ｒｏｆｅｃｏｘｉｂ，ＶＩＯＸＸ）、ナプロキセン（ｎａｐｒｏｘｅｎ，ＡＬＥＶＥ、ＮＡＰＲＯＳＹＮ）、ケトプロフェン（ｋｅｔｏｐｒｏｆｅｎ、ＡＣＴＲＯＮ）、およびナブメトン（ｎａｂｕｍｅｔｏｎｅ、ＲＥＬＡＦＥＮ）を含み、それらに限定はされない。かかるＮＳＡＩＤは、シクロオキシゲナーゼ酵素（例えばＣＯＸ−１および／またはＣＯＸ−２）を阻害して機能する。ステロイド抗炎症剤の例は、グルココルチコイド、デキサメタゾン（ｄｅｘａｍｅｔｈａｓｏｎｅ、ＤＥＣＡＤＲＯＮ）、コルチゾン（ｃｏｒｔｉｓｏｎｅ）、ヒドロコルチゾン（ｈｙｄｒｏｃｏｒｔｉｓｏｎｅ）、プレドニゾン（ｐｒｅｄｎｉｓｏｎｅ，ＤＥＬＴＡＳＯＮＥ）、プレドニゾロン（ｐｒｅｄｎｉｓｏｌｏｎｅ）、およびトリアムシノロン（ｔｒｉａｍｃｉｎｏｌｏｎｅ）を含み、それらに限定はされない。
【００７９】
特定の態様では、骨関節炎を有する患者は、鎮痛剤、例えばアセトアミノフェン、フェナセチン；およびトラマドール（ｔｒａｍａｄｏｌ）、ＮＳＡＩＤ、例えばアスピリン、ジフルニサル、ジクロフェナク、エトドラク、フェナメーツ、フェノプロフェン、フルルビプロフェン、イブプロフェン、インドメタシン、ケトプロフェン、メチルサリチレート、ネブメトン、ナプロキシン、オキサプラジン、フェニルブタゾン、ピロキシダム、スリンダク、およびトルメチン；シクロオキシゲナーゼ（Ｃｏｘ）−２−特異性阻害剤（ＣＳＩ）例えばセレコキシブおよびロフェノキシブ；例えばグルココルチコイドもしくは生物薬剤のデポー製剤の関節内または関節周辺注入、およびヒアルロン酸の関節内注入を含み、それらに限定はされない骨関節炎の防止、処置、管理または改善のために有用な他の薬剤または治療と組み合わせた本発明の抗アルファＶ抗体コンジュゲートの予防もしくは治療的に有効な量を投与される。本発明の抗アルファＶ抗体コンジュゲートは、骨関節炎罹患関節の灌注、関節負荷の低減；罹患した関節への熱または冷却の適用；カプサイシンクリーム；身体運動よびその他の身体的治療、および関節交換治療を含み、それらに限定はされない、骨関節炎の防止、処置、管理および改善における他の非薬剤学的手段と組み合わせて使用もできる。
【００８０】
特定の態様では、リウマチ性関節炎を有する患者は、骨関節炎で考察したようなＮＳＡＩＤ、鎮痛剤、およびＣＳＩを含む、リウマチ性関節炎の防止、処置、管理および改善に有用な他の薬剤または治療と組み合わせて、本発明の抗アルファＶ抗体コンジュゲートの予防もしくは治療的に有効な量を投与される。さらに、他の治療も、本発明の抗アルファＶ抗体の投与と同時、事前または事後に使用してもよく、例えば、高投与量のグルココルチコイドを用いる月毎のパルス、または関節内へのグルココルチコイド；メトトレキセート、金化合物（例えばオーラノフィン（Ａｕｒａｎｏｆｉｎ））、Ｄ−ペニシラミン、抗マラリア剤（例えばクロロキン（ｃｈｌｏｒｏｑｕｉｎｅ））、およびスルファサラジン（ｓｕｌｆａｓａｌａｚｉｎｅ）を含む疾患変性抗リウマチ薬（ＤＭＡＲＤ）；ＴＮＦα中和剤、例えばエタネルセプトおよびインフリキシマブ；アザチオプリン、レフルノミド、シクロスポリン、およびシクロホスファミドに限定はされない免疫抑制剤および細胞毒剤；および外科的介入、例えば関節形成、全関節交換、再建腕手術、開放もしくは関節鏡滑膜切除、および手首の初期腱鞘切除；外的介入、例えば各種の矯正および補助器具、およびその他の身体的治療；および食事サプリメント、例えばオメガ−３脂肪酸（例えばエイコサペンタエン酸）の摂取の増加である。
【００８１】
特定の態様では、慢性閉塞性肺疾患（ＣＯＰＤ）の患者は、短期および長期作用性ベータアドレナリン作動薬、例えばアルブテロール（ａｌｂｕｔｅｒｏｌ）、ピルブテロール（ｐｉｒｂｕｔｅｒｏｌ）、テルブタリン（ｔｅｒｂｕｔａｌｉｎｅ）、およびメタプロテレノール（ｍｅｔａｐｒｏｔｅｒｅｎｏｌ）；経口持続放出性アルブテロールおよび吸入サルメテロール（ｓａｌｍｅｔｅｒｏｌ）を含みそれらに限定はされない気管支拡張剤；抗コリン作動剤、例えば臭化イプラトロピウム（ｉｐｒａｔｒｏｐｉｕｍ  ｂｒｏｍｉｄｅ）、およびテオフィリン（ｔｈｅｏｐｈｙｌｌｉｎｅ）およびその誘導体；グルココルチコイド；酸素；肺移植；肺気量低減手術；気管内管挿入、換気支援；毎年のインフルエンザワクチン接種および肺炎球菌ワクチン接種；身体運動；および禁煙を含みそれらに限定はされないＣＯＰＤの防止、処置、管理および改善に有用な他の薬剤または治療と組み合わせて、本発明の抗アルファＶ抗体コンジュゲートの予防もしくは治療的に有効な量を投与される。
【００８２】
特定の態様では、肺線維症の患者は、酸素；コルチコステロイド；細胞毒性薬剤（シクロホスファミドまたはアザチオプリン（ａｚａｔｈｉｏｐｒｉｎｅ））；気管支拡張剤（短期および長期作用性ベータアドレナリン作動剤、抗コリン作動剤、およびテオフィリンおよびその誘導体）；および抗ヒスタミン剤（ジフェンヒドラミン（ｄｉｐｈｅｎｈｙｄｒａｍｉｎｅ）およびドキシラミン（ｄｏｘｙｌａｍｉｎｅ））を含みそれらに限定はされない肺線維症治療のために有用な１種もしくはそれ以上の他の薬剤の有効量と組み合わせて、本発明の抗アルファＶ抗体コンジュゲートの予防または治療的に有効な量を投与される。
【００８３】
特定の態様では、喘息の患者は、アドレナリン作動性刺激剤（その例は、カテコールアミン、例えばエピネフリン（ｅｐｉｎｅｐｈｒｉｎｅ）、イソプロテレノール（ｉｓｏｐｒｏｔｅｒｅｎｏｌ）、およびイソエタリン（ｉｓｏｅｔｈａｒｉｎｅ）を含み、それらに限定はされない）、レソルシノール、例えばメタプロテレノール（ｍｅｔａｐｒｏｔｅｒｅｎｏｌ）、テルブタリン（ｔｅｒｂｕｔａｌｉｎｅ）、およびフェノテロール（ｆｅｎｏｔｅｒｏｌ）；およびサリゲニン、例えばサルブタモール；テオフィリンおよびその種々の塩を含むメチルキサンチン；硫酸アトロピン、メチル硝酸アコピン、および臭化イプラトロピウムを含む抗コリン作動剤；グルココルチコイド；肥満細胞安定化剤クロモリン（ｃｒｏｍｏｌｙｎ）ナトリウムおよびネドクロミル（ｎｅｄｏｃｒｏｍｉｌ）ナトリウム；ロイコトリエン変性剤ジロイトン（Ｚｉｌｅｕｔｏｎ）、ザフィルルカスト（ｚａｆｉｒｌｕｋａｓｔ）およびモンテルカスト（ｍｏｎｔｅｌｕｋａｓｔ）；メトトレキセートを含む免疫抑制剤；およびアセチルシステインを含みそれらに限定はされない喘息治療のために有用な１種もしくはそれ以上の他の薬剤の有効量と組み合わせて、本発明の抗アルファＶ抗体コンジュゲートの予防または治療的に有効な量を投与される。
【００８４】
特定の態様では、アレルギーを有する患者は、クロモリン；抗ヒスタミン剤；交感神経作用剤（アルファアドレナリンおよびベータアドレナリン作動薬の双方）；テオフィリンおよびその誘導体；グルココルチコイド；およびアレルゲン注入を用いる免疫減感作処置を含みそれらに限定はされないアレルギー治療のために有用な１種もしくはそれ以上の他の薬剤の有効量と組み合わせて、本発明の抗アルファＶ抗体コンジュゲートの予防または治療的に有効な量を投与される。
【００８５】
自己免疫障害処置
本発明の抗アルファＶ抗体コンジュゲートは、自己免疫障害または１種もしくはそれ以上のその症状を防止、管理、処置または改善するためにそれを必要とする対象者に投与されてもよい。本発明の抗アルファＶ抗体コンジュゲートは、自己免疫障害または１種もしくはそれ以上のその症状を防止、管理、処置または改善するためにそれを必要とする対象者に、１種もしくはそれ以上の他の治療、好ましくは自己免疫障害を防止、管理または処置するために有用な治療（本明細書の以下に表示する予防または治療薬剤を含み、それらに限定はされない）と組み合わせて投与されてもよい。特定の態様では、本発明は、自己免疫障害または１種もしくはそれ以上のその症状を防止、管理、処置または改善するための方法を提供し、該方法は、本発明の液体調剤の予防または治療的に有効な量の投与量をそれを必要とする対象者に投与することを含んでなる。別の態様では、本発明は、自己免疫障害または１種もしくはそれ以上のその症状を防止、管理、処置または改善するための
方法を提供し、該方法は、本発明の液体調剤の予防または治療的に有効な量の投与量およびアルファＶインテグリンに免疫特異的に結合する抗体または抗体フラグメント以外の１種もしくはそれ以上の治療（例えば予防または治療薬剤）の予防または治療的に有効な量の投与量を、それを必要とする対象者に投与することを含んでなる。
【００８６】
本発明は、自己免疫障害のための慣用の治療に抵抗性の対象者内で、該自己免疫障害またはその１種もしくはそれ以上の症状を管理、処置または改善するための方法を提供し、該方法は、本発明の抗体の予防または治療的に有効な量の投与量を該対象者に投与することを含んでなる。本発明は、自己免疫障害のための現在の単一薬剤治療に抵抗性の対象者内に、該自己免疫障害またはその１種もしくはそれ以上の症状を管理、処置または改善するための方法も提供し、該方法は、本発明の抗アルファＶ抗体コンジュゲートの予防または治療的に有効な量の投与量およびアルファＶインテグリンに免疫特異的に結合する抗体または抗体フラグメント以外の１種もしくはそれ以上の治療（例えば予防または治療薬剤）の予防または治療的に有効な量の投与量を、該対象者に投与することを含んでなる。本発明は、他の治療には抵抗性でありこれ以上該治療を継続できないことが証明された患者に対する何れか他の治療と組み合わせて、本発明の抗アルファＶ抗体コンジュゲートを投与することによる、自己免疫障害または１種もしくはそれ以上のその症状を管理、処置または改善するための方法も提供する。本発明は、他の治療が、処置される対象者に対して毒性が高すぎる、すなわち受容できないかまたは耐えられない副作用が証明されたか、または証明されるであろう自己免疫障害の管理または処置に対する代替方法も提供する。
【００８７】
具体的には、本発明は、患者が他の治療に抵抗性である自己免疫障害の管理または処置のための代替方法を提供する。さらに、本発明は、本発明の抗アルファＶ抗体コンジュゲートの投与により処置されておりそして疾患活性がなくなった患者おける自己免疫障害の再発を防止する方法を提供する。
【００８８】
自己免疫障害において、戦うべき外来物質がなくそして身体の正常な防御免疫系が誤って自己攻撃して自己の組織に損傷を起こした場合に、免疫系は免疫反応の引き金を引く。種々の様式で身体に影響する多数の異なる自己免疫障害がある。例えば、脳は、個体内で多発性硬化症に冒され、内蔵は個体内でクローン病に冒され、種々の関節の滑膜、骨および軟骨は個体内でリウマチ性関節炎に冒される。自己免疫障害が進行すると、身体組織の１個もしくはそれ以上のタイプの破壊、該器官または組織の血管新生に伴うであろう器官の異常な増大、または器官機能の変化がもたらされるであろう。自己免疫障害は、一つだけの器官または組織タイプを冒すこともありまたは複数の器官および組織を冒すこともある。自己免疫障害により一般的に冒される器官および組織は、赤血球、血管、結合組織、分泌腺（例えば甲状腺または膵臓）、筋肉、関節、および皮膚を含む。本発明の方法により処置できる自己免疫障害の例は、円形脱毛症、強直性脊椎炎、抗燐脂質症候群、自己免疫アジソン病、副腎の自己免疫疾患、自己免疫性溶血性貧血、自己免疫性肝炎、自己免疫性卵巣炎おおび精巣炎、自己免疫性血小板減少症、ベーチェット病、水泡性天疱瘡、心筋症、セリアックスプルー皮膚炎、慢性疲労免疫不全症候群（ＣＦＩＤＳ）、慢性炎症性脱髄多発性神経障害、チャーグ−ストラウス症候群、瘢痕類天疱瘡、ＣＲＥＳＴ症候群、寒冷性凝集素疾患、クローン病、円板状紅斑症、本態性複合性寒冷グロブリン血症、線維筋痛−線維筋炎、糸球体腎炎、グレーヴズ病、ギラン−バレー、ハシモト甲状腺炎、特発性肺線維症、特発性血小板減少性紫斑（ＩＴＰ）、ＩｇＡ神経症、若年性関節炎、偏平舌癬、エリテマトーデス、メニエール病、複合結合組織疾患、多発性硬化症、１型または免疫媒介真性糖尿病、重症筋無力症、尋常性天疱瘡、悪性貧血、結節性動脈周囲炎、多発性軟骨炎、多腺性症候群、リウマチ性多発性筋痛、多発性筋炎および皮膚筋炎、原発性無ガンマグロブリン血症、原発性胆汁性肝硬変、乾癬、乾癬性関節炎、レイノー現象、ライター症候群、リウマチ性関節炎、類肉腫症、強皮症、シェーグレン症候群、強直人間症候群、全身性エリテマトーデス、エリテマトーデス、高安動脈炎、側頭動脈炎／巨細胞性動脈炎、潰瘍性大腸炎、ブドウ膜炎、脈管炎、例えば疱疹上皮膚脈管炎、白斑、およびヴェーゲナー肉芽腫症を含み、それらに限定はされない。
【００８９】
自己免疫治療およびそれらの投与、投与経路および推奨される使用量は、当該技術分野では公知でありそしてＰｙｓｉｃｉａｎ’ｓ  Ｄｅｓｋ  Ｒｅｆｅｒｅｎｃｅ（第５６版、２００２および第５７版、２００３）のような文献に記載されている。
【００９０】
本発明は、自己免疫障害または１種もしくはそれ以上のその症状を防止、管理、処置または改善する方法を提供し、該方法は、本発明の抗アルファＶ抗体コンジュゲートおよびアルファＶインテグリンに免疫特異的に結合する抗体または抗体フラグメント以外の１種もしくはそれ以上の治療剤（例えば予防または治療的薬剤）をそれを必要とする対象者に投与することを含んでなる。自己免疫障害または１種もしくはそれ以上のその症状の防止、管理、処置または改善のために有用として知られているか、または使用されているかもしくは現在使用されているいずれの薬剤または治療も、本明細書中に記載の本発明に従って本発明の抗アルファＶ抗体コンジュゲートと組み合わせて使用できる。かかる薬剤の例は、免疫調節剤、抗炎症剤およびＴＮＦアルファアンタゴニストを含み、それらに限定はされない。自己免疫障害の防止、管理、処置または改善のために本発明の抗アルファＶ抗体コンジュゲートと組み合わせて使用できる免疫調節剤、抗炎症剤およびＴＮＦアルファアンタゴニストの例は、本明細書の上記に開示されている。
【００９１】
特定の態様では、多発性硬化症（ＭＳ）を有する患者は、ＩＦＮベータ１ｂ（Ｂｅｔａｓｅｒｏｎ）およびＩＦＮ−アルファ２ａ（Ａｖｏｎｅｘ）；酢酸グラチラマー（ｇｌａｔｉｒａｍｅｒ、Ｃｏｐａｘｏｎｅ）；ミトキサントロン（ｍｉｔｏｘａｎｔｒｏｎｅ）；メトトレキセート；シクロホスファミド；静脈内免疫グロブリン；グルココルチコイド；メチルプレドニゾロン；２−クロロデオキシアデノシン（クラドリビン（ｃｌａｄｒｉｂｉｎｅ））；バクロフェン（ｂａｃｌｏｆｅｎ）（経口または埋め込みカテーテルを介する鞘内）；塩酸シクロエンザプリン（ｃｙｃｌｏｅｎｚａｐｒｉｎｅ）；クロナゼパム（ｃｌｏｎａｚｅｐａｍ）；塩酸クロニジン（ｃｌｏｎｉｄｉｎｅ）；カルバマゼピン（ｃａｒｂａｍａｚｅｐｉｎｅ）；ガバペンチン（ｇａｂａｐｅｎｔｉｎ）；アミトリプチリン（ａｍｉｔｒｉｐｔｙｌｉｎｅ）；プリミドン（ｐｒｉｍｉｄｏｎｅ）；オンダンセトロン（ｏｎｄａｎｓｅｔｒｏｎ）；イソニアジド（ｉｓｏｎｉａｚｉｄ）；オキシブチニン（ｏｘｙｂｕｔｙｎｉｎ）；トルテロジン（ｔｏｌｔｅｒｏｄｉｎｅ）；プロパンテリン（ｐｒｏｐａｎｔｈｅｌｉｎｅ）；ベタネコル（ｂｅｔｈａｎｅｃｏｌ）；塩酸テラゾシン（ｔｅｒａｚｏｓｉｎ）；クエン酸シルデナフィル（ｓｉｌｄｅｎａｆｉｌ）；アマンタジン（ａｍａｎｔａｄｉｎｅ）；ペモリン（ｐｅｍｏｌｉｎｅ）；高投与量ビタミン；オロチン酸カルシウム；ガンシクロビル（ｇａｎｃｙｃｌｏｖｉｒ）；抗生物質；および血漿交換を含みそれらに限定はされないＭＳの防止、処置、管理および改善に有用なその他の薬剤または治療と組み合わせて本発明の抗アルファＶ抗体コンジュゲートの予防または治療的に有効な量を投与される。
【００９２】
特定の態様では、乾癬を有する患者は、局所用ステロイド含有製剤；タール（Ｅｓｔａｒ、Ｐｓｏｒｉｇｅｌ、Ｆｏｔｏｔａｒクリーム）；局所用ビタミンＤ類似体、例えばカルシポトリエン（ｃａｌｃｉｐｏｔｒｉｅｎｅ）軟膏；ソラレン（ｐｓｏｒａｌｅｎ）を用いるかまたは用いない紫外光；メトトレキセート；シクロスポリン；スルファサラジン；および合成レチノイドを含む乾癬の防止、処置、管理および改善に有用な他の薬剤または治療と組み合わせて、本発明の抗アルファＶ抗体コンジュゲートの予防または治療的に有効な量を投与される。
【００９３】
特定の態様では、クローン病を有する患者は、下痢止め剤（ロペラミド（ｌｏｐｅｒａｍｉｄｅ）、アトロピンを伴うジフェノキシレート、コレスチラミン（ｃｈｏｌｅｓｔｙ
ｌａｍｉｎｅまたはコレスチポル（ｃｏｌｅｓｔｉｐｏｌ））；痙攣止め（プロパンテリン（ｐｒｏｐａｎｔｈｅｌｉｎｅ）、ジシクロミン（ｄｉｃｙｃｌｏｍｉｎｅ）、またはヒオシアミン（ｈｙｏｓｃｙａｍｉｎｅ））；５−アミノサリチル酸剤（スルファサラジン、メサラミン（ｍｅｓａｌａｍｉｎｅ）（Ａｓａｃｏｌ）およびその徐放形態（Ｐｅｎｔａｓａ））；コルチコステロイド；リウマチ性疾患に有用な免疫調節薬剤−アザチオプリン（ａｚａｔｈｉｏｐｒｉｎｅ）、メルカプトプリン（ｍｅｒｃａｐｔｏｐｕｒｉｎｅ）、シクロスポリン、およびメトトレキセート；抗生物質；エンテラセプトおよびインフリキシマブを含むＴＮＦ阻害剤；タクロリムス（ｔａｃｒｏｌｉｍｕｓ）、ミコフェノレート・モフェティル（ｍｙｃｏｐｈｅｎｏｌａｔｅ  ｍｏｆｅｔｉｌ）、およびサリドマイドを含む免疫抑制剤；栄養治療；成分栄養食を含む経腸治療（例えばＶｉｖｏｎｅｘを４週間）；および全非経口栄養を含み、それらに限定はされないクローン病の防止、処置、管理および改善に有用な他の薬剤または治療と組み合わせて、本発明の抗アルファＶ抗体コンジュゲートの予防または治療的に有効な量を投与される。
【００９４】
特定の態様では、エリトマトーデスを有する患者は、抗マラリア薬（ヒドロキシクロロキンを含み、それらに限定はされない）；グルココルチコイド（例えば低投与量、高投与量、または高投与量の静脈内パルス投与が使用できる）；シクロホスファミド、クロラムブシル、およびアザンチオプリン、メトトレキセートおよびミコフェノレート・モフェティルを含む免疫抑制性および免疫調節性薬剤；アンドロゲン系ステロイド（ダナゾールを含み、それに限定はされない）；および抗凝集剤（ワルファリンを含み、それに限定はされない）を含み、それらに限定はされないエリトマトーデスの防止、処置、管理および改善に有用な他の薬剤または治療と組み合わせて、本発明の抗アルファＶ抗体の予防または治療的に有効な量を投与される。
【００９５】
非悪性または免疫学的に関連する細胞増殖性疾患
本発明のコンジュゲートは、非悪性増殖性疾患および特には脈管新生を含むものの処置にも有用である。脈管新生は、増殖および転移する腫瘍の能力、網膜症を含むめ眼の障害、および乾癬およびカポシ肉腫を含む皮膚疾患に加えて多数の病理学的病状に関与する因子であることが知られている。かかる非腫瘍原性の脈管新生に依存する疾患の代表的な例は、角膜血管新生、肥厚性瘢痕およびケロイド、増殖性糖尿病網膜症、リウマチ性関節炎、動静脈奇形（上記で考察）、アテローム動脈硬化プラークおよび虚血性心疾患、遅延創傷治癒、血友病関節、癒着不能骨折、オスラー−ウエーバー症候群、乾癬、尋常性天疱瘡、ベーチェット症候群、急性呼吸窮迫症候群（ＡＲＤＳ）、化膿性肉芽腫、強皮症、トラコーマ、月経過多（上記で考察）、および脈管接着を含む。
【００９６】
４．薬剤調剤
本発明は、抗アルファＶメイタンシノイドコンジュゲートの安定な調剤を提供し、それは好ましくはリン酸塩緩衝塩水または混合塩水溶液、ならびに保存剤を含む保存性溶液および調剤ならびに医薬または獣医薬使用に適する多用途保存調剤であって、製薬学的に許容できる調剤中に少なくとも１種の抗アルファＶメイタンシノイドコンジュゲートを含んでなる。
【００９７】
好ましい保存剤は、フェノール、ｍ−クレゾール、ｐ−クレゾール、ｏ−クレゾール、クロロクレゾール、ベンジルアルコール、アルキルパラベン（メチル、エチル、プロピル、ブチルなど）、塩化ベンズアルコニウム、塩化ベンズエトニウム、デヒドロ酢酸ナトリウムおよびチメロサル、またはそれらの混合物から選択できるものを含む。
【００９８】
本明細書中に記載の安定もしくは保存された調剤または溶液のいずれかの中の少なくとも１種の抗アルファＶメイタンシノイドコンジュゲートは、皮下もしくは腹腔内注入；経皮、肺臓、粘膜経由、移植、浸透ポンプ、カートリッジ、ミクロポンプ、またはその他の
熟練者に認められそして当該技術分野では公知の手段を含む各種の送達方法を介して本発明に従って患者に投与できる。
【００９９】
４．薬剤調剤
ＣＮＴＯ９５−メイタンシノイドを投与する好ましい方法において、薬剤物質は輸液バッグを装着してあらかじめ設備したカテーテルから静脈経由で与えられる。ＣＮＴＯ９５−メルタンシンは、ＩｍｍｕｎｏＧｅｎ，Ｉｎｃ．（Ｃａｍｂｒｉｄｇｅ，ＭＡ）により２０ｍｌ単回使用バイアル中で供給される。それぞれのバイアルは、精製水、ＵＳＰ中にリン酸二水素一カリウム（０．５７ｍｇ／ｍｌ）、リン酸二水素一ナトリウム二水和物（０．２０ｍｇ／ｍｌ）、リン酸水素二ナトリウム（０．５５５ｍｇ／ｍｌ）、および塩化ナトリウム（８．１６ｍｇ／ｍｌ）を本質的に含んでなる緩衝液（ｐＨ６．５±０．５）内に０．０５〜約２．０ｍｇ／ｍｌの濃度でタンパク質を含む。薬剤製品は、点滴注入の際に低タンパク質結合性５−μフイルターを通して輸液バッグ内に投与容積を２回前濾過し、そして調製から８時間以内にインライン０．２２μｍフィルターを通して患者に投与される。輸液の後、静脈管を液体でフラッシュして完全な薬剤投与量の送達を確実にする。
【０１００】
静脈法で与えられるＭａｂ−メイタンシノイドコンジュゲートを用いたヒト患者内での以前の経験に基づいて、２２〜２９５ｍｇ／Ｍ２の範囲の投与量を３週毎に与えることができる（Ｊ．Ｃｌｉｎ．Ｏｎｃｏｌ．２１：２１１−２２２，２００３）。
【０１０１】
６．調製製品
本発明は、抗アルファＶメイタンシノイドコンジュゲート、容器および容器上または添付されるラベルもしくはパッケージ挿入物を含んでなる、上記の障害の処置に有用な物質を含む調製製品を含む。調製製品は、好ましくは少なくとも１種の抗アルファＶメイタンシノイドコンジュゲートの溶液と処方された緩衝液および／または保存剤を場合により水性希釈液中で含んでなる少なくとも１個のバイアルを含み、その際、該パッケージング材料はかかる溶液がある期間は保存できることを示したラベルを含んでなる。本発明は、パッケージング材料、冷凍乾燥した少なくとも１種の抗アルファＶメイタンシノイドコンジュゲートを含んでなる第一バイアル、および処方された緩衝液または保存剤の水性希釈剤を含んでなる第二バイアルを含んでなる調製製品を含んでなってもよく、その際、該パッケージング材料は、少なくとも１種の抗アルファＶメイタンシノイドコンジュゲートを水性希釈剤中で溶液を形成するように再構成する方法を医師または患者に指示するラベルを含んでなる。
【０１０２】
適合する容器は、例えばビン、バイアル、シリンジなどを含む。容器は各種の材料、例えばガラスまたはプラスチックから形成されてもよい。容器は、滅菌アクセスポートを有してもよい（例えば容器は静脈内溶液バッグまたは皮下注射針により穿刺できる栓を有するバイアルであってもよい）。
【０１０３】
組成物内の少なくとも１種の活性薬剤は、抗アルファＶ抗体−メイタンシノイドコンジュゲートである。ラベルまたはパッケージング挿入物は、組成物が選択された病状、例えば癌を処置するために使用されることを指示する。その中のパッケージング挿入物は、抗体または組成物が、特定の疾患または診断のために本明細書中に記載した介護の標準で処置して、反応しないかまたは反応が良くない癌を処置するために使用されることを指示してもよい。別の態様では、パッケージング挿入物は、抗体−メイタンシノイドコンジュゲートまたは組成物が、転移癌、前立腺癌、乳癌、または結腸直腸癌を処置するためにも使用できると指示してもよい。
【０１０４】
本発明を一般的な用語で記載したが、本発明の態様は下記の実施例でさらに開示される
。
【実施例１】
【０１０５】
モノクローナル抗体ＣＮＴＯ９５の製造および特性
抗アルファＶインテグリン抗体ＣＮＴＯ９５の製造は、国際特許出願公開（ＷＯ）０２／１２５０１号および米国特許公開第２００３／０４００４４号中に詳細に記載されており、双方共に引用することにより本明細書に編入される。特定すると、ヒトＭａｂ  ＣＮＴＯ９５は、ヒト胎盤から精製されたαＶβ３インテグリンを用いて（ＣＢＡ／ＪｘＣ５７／ＢＬ６／Ｊ、ＧｅｎＰｈａｒｍ  Ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ）Ｆ２ハイブリッドマウスを免疫化して生成された。抗体は、ヒト可変およびＩｇＧ１カッパ定常領域から成っている。ＣＮＴＯ９５の製造方法および望ましい特性は、以前に国際特許出願公開（ＷＯ）０２／１２５０１号およびＴｒｉｋｈａ，ｅｔ  ａｌ．，２００４，Ｉｎｔ．Ｊ．Ｃａｎｃｅｒ  １１０（３）：３２６−３３５に記載されている。
【０１０６】
ＧｅｎＰｈａｒｍ  Ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌからのトランスジェニックマウスは、ヒト免疫グロブリンは発現するがしかしマウスＩｇＭまたはＩｇκを発現しないものを使用した。それらのマウスは、Ｖ（Ｄ）Ｊ結合、重鎖クラス交換および体細胞変異を受けてヒト配列免疫グロブリンのある範囲を生成するヒト配列導入遺伝子を含む（Ｔａｙｌｏｒ
ｅｔ  ａｌ．，Ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ  Ｉｍｍｕｎｏｌｏｇｙ  ６：５７９−５９１（１９９３））。軽鎖導入遺伝子は、生殖細胞系列ヒトＶκ領域のほぼ半分を含む酵母人工染色体クローンから一部が誘導される。数種のＶＨ遺伝子の他に、重鎖（ＨＣ）挿入遺伝子はヒトμおよびひとγ１（Ｌｏｎｂｅｒｇ  ｅｔ  ａｌ．．Ｎａｔｕｒｅ  ３６８：８５６−８５９（１９９４））および／またはγ３定常領域の双方をコードする。ＨＣ０１２遺伝子型の系列から誘導されたマウスが免疫化および融合プロセスに用いられて、本発明のコンジュゲートの調製に使用される抗アルファＶモノクローナル抗体を生成した。
【０１０７】
αＶβ３インテグリンを発現するヒト胎盤（肉ひき器を用いて破壊）またはＭ２１ヒト黒色腫細胞を、記載（ＷＯ０２１２５０１）のようにして緩衝塩水中でＯＴＧ（オクチルチオグルコシド、Ｐｉｅｒｃｅ）を用いて抽出した。それらの調製物を等量の完全フロイントアジュバントを用いて乳化しそして１５〜１７週齢の外科的に去勢した雄マウス（ＧｅｎＰｈａｒｍ，Ｆｏｓｔｅｒ  Ｃｉｔｙ，ＣＡ）を１日目および１４日目に、そして２８日、４８日および５６日に不完全フロイント中で免疫化するために使用した。３日後、脾臓細胞をマウスから採取すると、固相ＥＩＡフォーマットを用いてアルファＶベータ３に対して１：１２８０の力価を示した。融合は、ネズミ骨髄腫細胞（ＳＰ２／０）と生存脾臓細胞との１：１比で行った。ハイブリドーマ上清をＥＩＡマイクロプレートアッセイまたはＥＩＡキャプチュアアッセイを用いてスクリーニングしそして選択した抗体産生系列を増幅しそして所望の性質に関して再試験した。
【０１０８】
ＥＬＩＳＡ分析は、２種のハイブリドーマ、Ｃ３７１Ａ（Ｍａｂ  ＣＮＴＯ９５とも呼ばれる）およびＣ３７２Ａからの精製抗体が、濃度依存性の様式でアルファＶベータ３を結合することを確認した。５０％結合が、Ｃ３７２ＡおよびＣＮＴＯ９５についてそれぞれ０．０７および０．７μｇ／ｍＬで達成された。同じアッセイで、抗アルファＩＩベータ３抗体、ｃ７Ｅ３  ＩｇＧは、０．０７μｇ／ｍＬで５０％極大結合を示した。
【０１０９】
ＣＮＴＯ９５競合結合（または相補化）の独特の特異性を確認するために、下記のネズミ抗体を用いてアッセイを行った：ｍ７Ｅ３  ＩｇＧ、抗アルファＶベータ３（クローンＬＭ６０９，Ｃｈｅｍｉｃｏｎ）、抗アルファＶベータ５（クローンＰ１Ｆ６，Ｇｉｂｃｏ）、抗ベータ３（Ｃｈｅｍｉｃｏｎ，ＡＭＡＣ）、または抗アルファＶ（クローンＶＮＲ１３９，Ｇｉｂｃｏ）抗体。それらの結果は、ＣＮＴＯ９５が、試験した他の抗体によ
り共有されないでエピトープを結合することを示した。
【０１１０】
精製インテグリンの結合親和性値は、１２５−Ｉ  ＣＮＴＯ９５を用いて種々の細胞系列で発現される受容体への結合で比較した。Ａ３７５Ｓ２およびＭ２細胞はαｖβ３およびαｖβ５の双方を発現する。ＨＴ−２９細胞はαｖβ５を発現する。比較のために、インテグリンを結合できる他のＭａｂを使用した。Ｋｄは抗体の複数のロットの複数の反復を使用して、それぞれの場合に飽和結合曲線から算出した。αｖβ３被覆プレートでは、ＣＮＴＯ９５平均ＫＤは２．１±１．３３ｘ１０−１０Ｍであり；そして平均アブシキシマブ（ａｂｃｉｘｉｍａｂ）ＫＤは２．５±１．４６ｘ１０−１０Ｍであった。αｖβ５に対するＣＮＴＯ９５平均ＫＤは２．５±１．０４ｘ１０−１１Ｍであった。アブシキシマブはαｖβ５被覆プレートに対して結合も投与量反応も示さなかった。
【０１１１】
図４に示すように、ＣＮＴＯ９５を用いる投与は、ヌードマウス中のヒト黒色腫瘍の増殖を阻害した。２６日目にＣＮＴＯ９５は、対照処置動物からの腫瘍と比較して約８０％の腫瘍増殖を阻害した。このモデルで、ＣＮＴＯ９５は、それがマウスインテグリンを結合しないので、宿主脈管新生血管と相互作用しなかったが、それは、ヒト腫瘍発現インテグリン単独の遮断が、抗脈管新生効果とは独立してマウス内で腫瘍増殖を阻害できることを示唆する。
【０１１２】
ラット研究では、６〜７週齢の雌ヌードラットをＨａｒｌａｎから購入した、ラット２０匹を脇腹領域にＡ３７５．Ｓ２細胞（３ｘ１０６）を用いて皮下接種した（１日目）。４日目に、ラットを無作為の２群に割り当てた。一つの群はＣＮＴＯ９５（１０ｍｇ／ｋｇ、ＰＢＳ中）を静脈内注射され、他の群はイソ型一致対照ＩｇＧ（１０ｍｇ／ｋｇ）を受けた。投与はその後４６日目まで毎週連続した（全体で６回投与）。腫瘍は、カリパスを用いて毎週２回測定しそして腫瘍体積は、式：（長さｘ幅２）／２から算出した。体重も毎週記録した。
【０１１３】
ラットにおいて、ＣＮＴＯ９５は、ラット脈管新生インテグリンおよびヒト腫瘍細胞発現インテグリンの双方を遮断できる。１０ｍｇ／ｋｇでＣＮＴＯ９５を用いて腫瘍を有するヌードラットの毎週の処理は、イソ型一致ヒトＩｇＧ対照ＭＡｂと比較して腫瘍増殖を低下させた（図５）。４６日目に、対照処理ヌードラットと比較してＣＮＴＯ９５を用いる処理は最終腫瘍サイズに著しい低下をもたらした（ｐ＝０．０００７）。
【０１１４】
要約すると、ＣＮＴＯ９５は、完全にヒトＭａｂであり、それは独特の特異性、結合活性および活性をもってインテグリンのアルファＶファミリーのメンバーを結合し、そのことはそれがイン・ビトロおよびイン・ビボでインテグリン受容体アルファＶベータ３およびアルファＶベータ５の生物学的作用を中和することを示す複数の機能アッセイにより証明された。ＣＮＴＯ９５は、イン・ビトロで腫瘍および内皮細胞の双方の接着、移動、増殖および浸透を阻害し、そして複数のアルファＶインテグリン受容体の結合および遮断は、単一インテグリン単独の遮断よりさらに有効であることを示した。さらに、ＣＮＴＯ９５は脈管新生および腫瘍増殖をイン・ビボで阻害した。ヒト黒色腫の増殖は、マウスモデルにおける腫瘍細胞インテグリンの遮断によりまたはラットモデルにおける腫瘍細胞および宿主脈管新生インテグリンの複合遮断により著しく低下され、抗腫瘍効力の複数細胞標的を目標とする見込みがある重要性を強調した。
【０１１５】
イン・ビトロモデルの結果は、ＣＮＴＯ９５が強力な抗脈管新生性を有し、内皮細胞接着、増殖、異動および毛細管発生を阻害することを示した。さらに、ＣＮＴＯ９５は、ラットＭａｔｒｉｇｅｌモデルにおいてｂＦＧＦおよびＭ２１黒色腫細胞の両者により、および霊長類動物脈管新生モデルにおいてｂＦＧＦにより刺激される脈管新生を遮断した。ＣＮＴＯ９５は、げっ歯類動物モデル、およびカニクイザルにおける新規の非ヒト霊長類モデルの双方で強力な抗脈管新生作用を示した。
【０１１６】
脈管新生内皮上のインテグリンの遮断に加え、腫瘍細胞自体に対するインテグリン機能を阻害する能力が、腫瘍の増殖を低下する。多数のアルファＶインテグリンが腫瘍細胞生物学において重要な役割を有すると示唆されている。ＣＮＴＯ９５が宿主インテグリンと交差反応しないマウス異種移植モデルにおいて、ＣＮＴＯ９５を用いる処理は、ｖ３／５陽性黒色腫瘍の増殖を著しく阻害した。
【０１１７】
ＣＮＴＯ９５の最も重要な特徴の一つは、その完全にヒト的な性質である。それは完全にヒトなので、ＣＮＴＯ９５は、患者内に免疫反応を起こしにくいであろう。さらに、ＣＮＴＯ９５は、アルファＶベータ３およびアルファＶベータ５のみならず、他のアルファＶインテグリン、例えばアルファＶベータ６およびアルファＶベータ１を結合できるので、それは複数のインテグリン媒介イベントを阻害する可能性がある。
【実施例２】
【０１１８】
ＣＮＴＯ９５メイタンシンコンジュゲートの調製
チオール化メイタンシンの抗体コンジュゲートが、記載の二官能性リンカーを用いて出発するさらなる生物学的試験のための調製された。
【０１１９】
ＣＮＴＯ９５抗体は、コンジュゲーションのためにＣｅｎｔｏｃｏｒにより提供された。ＣＮＴＯ９５は、全部で約２０ｍｇ／ｍｌ（２６０ｍｇ）提供された。抗体は緩衝液Ａ（５０ｍＭ  ＫＰｉ、５０ｍＭ  ＮａＣｌ、２ｍＭ  ＥＤＴＡ  ｐＨ６．５）中で透析され、次いで９５％緩衝液Ａ、５％ＥＴＯＨ内で８ｍｇ／ｍｌとされた。抗体は、薬剤コンジュゲーションのためのリンカーを導入するためにＳＰＰの６．５倍モル過剰を用いて変性され、ＣＮＴＯ９５−ＳＳ−Ｐｙを形成した（ここでＳ−Ｐｙは、２−メルカプトピリジンである）。残基ＳＰＰをＧ２５ゲル濾過クロマトグラフィーにより除去した。リンカーとＡｂの比率は、４．７と測定された。Ａｂ−ＳＳ−Ｐｙコンジュゲートは、９７％緩衝液Ａ、３％ジメチルアセトアミド中の３．２／ｍｌの抗体濃度を用いて、リンカーに対してＤＭ１（ＭＷ＝７３７．５ｇ／ｍｏｌｅ）の１．７倍モル過剰を用いて変性された。コンジュゲーションの後、緩衝液としてＰＢＳ  ｐＨ６．５を用いてＧ２５上でコンジュゲートを再クロマトグラフィー処理した。得られたコンジュゲートは、ＣＮＴＯ９５のモルあたりにＤＭ１の３．２モルを含んでいた：〔Ａｂ〕＝２．５９ｍｇ／ｍｌ、〔ＤＭ１〕＝３８．３μｇ／ｍｌ。計算は、濾過した物質の２５２および２８０ｎｍにおける吸光度読みに基づきそして吸光係数：２８０ｎｍでＡｂ＝２２４，０００Ｍ−１ｃｍ−１、２８０ｎｍでＤＭ１＝５７００Ｍ−１ｃｍ−１、２５２ｎｍでＡｂ＝８２，８８０Ｍ−１ｃｍ−１、２５２ｎｍでＤＭ１＝２６，７９０Ｍ−１ｃｍ−１を用いた。
【０１２０】
生成物は、非還元性ＳＤＳ−ＰＡＧＥ、ＳＥＣ  ＨＰＬＣにより、そしてＥＬＩＳＡによるアルファＶベータ３およびアルファＶベータ５タンパク質への結合親和性により分析した。ＰＡＧＥにより、生成物は、主として１６０ｋＤａ周辺のバンドでありそしてそれより薄くより低分子量バンドも見えた。ＳＥＣ  ＨＰＬＣ分析により、モノマーを溶離するコンジュゲートの画分（１８．８’）は９６％でありそしてコンジュゲートの約４％はより高い分子量種として溶離された（１６．２’）。結合親和性は、吸光度と濃度のグラフを描いて算出され、それはＣＮＴＯ９５に対して３．０  ｅ−１１Ｍの見かけＫＤ、アルファＶベータ５上のコンジュゲートに対して３．５  ｅ−１１ＭのＫＤを与えた。双方の種は、アルファＶベータ３に対して約３．０  ｅ−９の見かけＫＤを与えた。
【０１２１】
ＣＮＴＯ９５−ＳＰＰ−ＤＭ１およびＤＭ４にコンジュゲーションされたＣＮＴＯ９５コンジュゲートの他のバッチおよび同様にコンジュゲーションされた非ヒト抗原Ｆ１０５を標的とする無関係抗体は、図２に示した二官能性リンカーを用いて図３に説明したと類
似の様式で調製された。それらの調製物の特性を以下に記載する。
【０１２２】
ＣＮＴＯ９５−ＳＰＰ−ＤＭ１（ＣＮＴＯ３６４）の調製。モノクローナル抗体ＣＮＴＯ９５は、下記のようにしてメイタンシノイドＤＭ１にＳＰＰリンカーを用いてコンジュゲーションされた：２７０．６ｍｇＣＮＴＯ９５をＤＭ１  ３．７ｍｇにコンジュゲーションし、得られたコンジュゲート９８ｍｌは、ｐＨ６．５でＰＢＳ中、２．７４ｍｇ／ｍＬで２℃〜８℃で保管した。ＤＭ１濃度は、吸光度により３７．６μｇ／ｍＬと決定された。従って、ＣＮＴＯ９５のモルあたりのＤＭ１の比は２．９８である（ＤＭ１  １μｇは、コンジュゲーションＣＮＴＯ９５抗体の６８．９μｇに相当する）。ＨＰＬＣにより、調製物は０．５９％遊離薬剤を伴うモノマー９６．３％であった。
【０１２３】
ＣＮＴＯ９５−ＳＰＰ−ＤＭ１（ＣＮＴＯ３６４）の調製。モノクローナル抗体ＣＮＴＯ９５は、下記のようにしてメイタンシノイドＤＭ１にＳＰＰリンカーを用いてコンジュゲーションされた：１０４ｍｇＣＮＴＯ９５をＤＭ１  １．８２ｍｇにコンジュゲーションし、得られたコンジュゲート２６ｍｌは、ｐＨ６．５でＰＢＳ中、コンジュゲーションしたＣＮＴＯ９５−ＳＰＰ−ＤＭ１抗体の３．６５ｍｇ／ｍＬで２℃〜８℃で保管した。ＤＭ１濃度は、吸光度により７０．０７μｇ／ｍＬと決定された。従って、調製物はＣＮＴＯ９５モルあたりにＤＭ１の３．８０モルの比を含む（ＤＭ１  １μｇは、コンジュゲーションＣＮＴＯ９５抗体の５７．２μｇに相当する）。ＨＰＬＣにより、調製物は１．６１％遊離薬剤を伴うモノマー９３．４％であった。
【０１２４】
ＣＮＴＯ９５−ＳＰＰ−ＤＭ１（ＣＮＴＯ３６４）の調製。モノクローナル抗体ＣＮＴＯ９５は、下記のようにしてメイタンシノイドＤＭ１にＳＰＰリンカーを用いてコンジュゲーションされた：２２８ｍｇＣＮＴＯ９５をＤＭ１  ４．１３ｍｇにコンジュゲーションし、得られたコンジュゲート１０２ｍｌは、ｐＨ６．５でＰＢＳ抗体中、コンジュゲーションしたＣＮＴＯ９５−ＳＰＰ−ＤＭ１抗体の２．２４ｍｇ／ｍＬで２℃〜８℃で保管した。ＤＭ１濃度は、吸光度により４０．５３μｇ／ｍＬと決定された。従って、調製物はＣＮＴＯ９５モルあたりにＤＭ１の３．９３モルの比を含む（ＤＭ１  １μｇは、コンジュゲーションＣＮＴＯ９５抗体の５５．３μｇに相当する）。ＨＰＬＣにより、調製物は１．００％遊離薬剤を伴うモノマー９４．７％であった。
【０１２５】
ＣＮＴＯ９５−ＳＳＮＰＢ−ＤＭ４（ＣＮＴＯ３６５）の調製。モノクローナル抗体ＣＮＴＯ９５は、下記のようにしてメイタンシノイドＤＭ４にＳＳＮＰＢリンカーを用いてコンジュゲーションされた：１２１ｍｇＣＮＴＯ９５をＤＭ４  ２．１８ｍｇにコンジュゲーションし、得られたコンジュゲート３４ｍｌは、ｐＨ６．５でＰＢＳ中、３．２５ｍｇ／ｍＬで２℃〜８℃で保管した。ＤＭ４濃度は、吸光度により６４．１１μｇ／ｍＬと決定された。従って、抗体モルあたりのＤＭ４の比は３．５７である（ＤＭ４  １μｇは、コンジュゲーションＣＮＴＯ９５抗体の５５．６μｇに相当する）。ＨＰＬＣにより、調製物は３．２３％遊離薬剤を伴うモノマー９５．４％であった。
【０１２６】
ＣＮＴＯ９５−ＳＳＮＰＰ−ＤＭ４（ＣＮＴＯ３６６）の調製。モノクローナル抗体ＣＮＴＯ９５は、下記のようにしてメイタンシノイドＤＭ４にＳＳＮＰＰリンカーを用いてコンジュゲーションされた：１０１ｍｇＣＮＴＯ９５をＤＭ４  １．４５ｍｇにコンジュゲーションし、得られたコンジュゲート３０ｍｌは、ｐＨ６．５でＰＢＳ中、３．０７ｍｇ／ｍＬ抗体で２℃〜８℃で保管した。ＤＭ４濃度は、吸光度により４８．３９μｇ／ｍＬと決定された。従って、調製物はＣＮＴＯ９５モルあたりにＤＭ４の２．９５モルを有する（ＤＭ４  １μｇは、コンジュゲーションＣＮＴＯ９５抗体の６９．５μｇに相当する）。ＨＰＬＣにより、調製物は１．１８％遊離薬剤を伴うモノマー８５．９％であった。
【０１２７】
ＣＮＴＯ９５−ＳＰＤＢ−ＤＭ４（ＣＮＴＯ３６５）の調製。モノクローナル抗体ＣＮＴＯ９５は、下記のようにしてメイタンシノイドＤＭ４にＳＰＤＢリンカーを用いてコンジュゲーションされた：２２８．５ｍｇＣＮＴＯ９５をＤＭ４  ４．３７ｍｇにコンジュゲーションし、得られたコンジュゲート１０４．５ｍｌは、ｐＨ６．５でＰＢＳ中、コンジュゲーションされたＣＮＴＯ９５−ＳＰＤＢ−ＤＭ４抗体の２．１９ｍｇ／ｍＬで２℃〜８℃で保管した。ＤＭ４濃度は、吸光度により４１．８４μｇ／ｍＬと決定された。従って、調製物はＣＮＴＯ９５モルあたりにＤＭ４の３．９２モルを有する（ＤＭ４  １μｇは、コンジュゲーションＣＮＴＯ９５抗体の５２．３μｇに相当する）。ＨＰＬＣにより、調製物は０．５５％遊離薬剤を伴うモノマー９３．６％であった。
【０１２８】
ＣＮＴＯ９５−ＳＰＤＢ−ＤＭ４（ＣＮＴＯ３６５）の調製。モノクローナル抗体ＣＮＴＯ９５は、下記のようにしてメイタンシノイドＤＭ４にＳＰＤＢリンカーを用いてコンジュゲーションされた：３０９ｍｇＣＮＴＯ９５をＤＭ４  ５．４ｍｇにコンジュゲーションし、得られたコンジュゲート１３０．７ｍｌは、ｐＨ６．５でＰＢＳ中、コンジュゲーションされたＣＮＴＯ９５−ＳＰＤＢ−ＤＭ４抗体の２．３６ｍｇ／ｍＬで２℃〜８℃で保管した。ＤＭ４濃度は、吸光度により４１．２μｇ／ｍＬと決定された。従って、調製物はＣＮＴＯ９５モルあたりにＤＭ４の３．５７モルを有する（ＤＭ４  １μｇは、コンジュゲーションＣＮＴＯ９５抗体の５７．５μｇに相当する）。ＨＰＬＣにより、調製物は０．４０％遊離薬剤を伴うモノマー９３．８％であった。
【０１２９】
ＣＮＴＯ９５−ＳＰＰ−ＤＭ１（ＣＮＴＯ３６４）の調製。モノクローナル抗体ＣＮＴＯ９５は、下記のようにしてメイタンシノイドＤＭ１にＳＰＰリンカーを用いてコンジュゲーションされた：２７０．６ｍｇＣＮＴＯ９５をＤＭ１  ３．７ｍｇにコンジュゲーションし、得られたコンジュゲートは、ｐＨ６．５でＰＢＳ中、２．７４ｍｇ／ｍＬで２℃〜８℃で保管した。ＤＭ１濃度は、吸光度により３７．６μｇ／ｍＬと決定された。従って、調製物はＮＴＯ９５モルあたりにＤＭ１  ２．９８の比率で含有する（ＤＭ１  １μｇは、コンジュゲーションＣＮＴＯ９５抗体の６８．９μｇに相当する）。ＨＰＬＣにより、調製物は０．５９％遊離薬剤を伴うモノマー９６．３％であった。
【０１３０】
ＣＮＴＯ９５−ＳＰＰ−ＤＭ１（ＣＮＴＯ３６４）の調製。モノクローナル抗体ＣＮＴＯ９５は、下記のようにしてメイタンシノイドＤＭ１にＳＰＰリンカーを用いてコンジュゲーションされた：２４５ｍｇＦ１０５をＤＭ１  ４．２８ｍｇにコンジュゲーションし、得られたコンジュゲート９１．５ｍｌは、ｐＨ６．５でＰＢＳ中、コンジュゲーションされたＦ１０５−ＳＰＰ−ＤＭ１抗体の２．６８ｍｇ／ｍＬで２℃〜８℃で保管した。ＤＭ１濃度は、吸光度により４６．７６μｇ／ｍＬと決定された。従って、調製物はＦ１０５モルあたりにＤＭ１  ３．７９モルの比率で含有する（ＤＭ１  １μｇは、コンジュゲーションＦ１０５抗体の５７．３μｇに相当する）。ＨＰＬＣにより、調製物は２．４４％遊離薬剤を伴うモノマー９０．３％であった。
【０１３１】
ＣＮＴＯ９５−ＳＰＰ−ＤＭ４（ＣＮＴＯ３６６）の調製。モノクローナル抗体ＣＮＴＯ９５は、下記のようにしてメイタンシノイドＤＭ４にＳＰＰリンカーを用いてコンジュゲーションされた：７６．７ｍｇＣＮＴＯ９５をＤＭ４  １．１０ｍｇにコンジュゲーションし、得られたコンジュゲート３５ｍｌは、ｐＨ６．５でＰＢＳ中、コンジュゲーションされたＣＮＴＯ９５−ＳＰＰ−ＤＭ４抗体の２．１９ｍｇ／ｍＬで２℃〜８℃で保管した。ＤＭ４濃度は、吸光度により３１．５μｇ／ｍＬと決定された。従って、調製物はＮＴＯ９５モルあたりにＤＭ４  ２．９６モルの比率で含有する（ＤＭ４  １μｇは、コンジュゲーションＣＮＴＯ９５抗体の６９．４μｇに相当する）。ＨＰＬＣにより、調製物は１．１４％遊離薬剤を伴うモノマー９７．３％であった。
【０１３２】
Ｆ１０５−ＳＳＮＰＢ−ＤＭ４の調製。モノクローナル抗体Ｆ１０５は、下記のように
してメイタンシノイドＤＭ４にＳＳＮＰＢリンカーを用いてコンジュゲーションされた：１０６ｍｇＦ１０５をＤＭ４  １．８４ｍｇにコンジュゲーションし、得られたコンジュゲート２５ｍｌは、ｐＨ６．５でＰＢＳ中、３．８５ｍｇ／ｍＬで２℃〜８℃で保管した。ＤＭ４濃度は、吸光度により７３．４５μｇ／ｍＬと決定された。従って、抗体モルあたりのＤＭ４の比は３．５７である（ＤＭ４  １μｇは、コンジュゲーションＦ１０５抗体の５７．５μｇに相当する）。ＨＰＬＣにより、調製物は１．９２％遊離薬剤を伴うモノマー８５．１％であった。
【０１３３】
Ｆ１０５−ＳＳＮＰＢ−ＤＭ４の調製。モノクローナル抗体Ｆ１０５は、下記のようにしてメイタンシノイドＤＭ４にＳＳＮＰＢリンカーを用いてコンジュゲーションされた：１０６ｍｇＦ１０５をＤＭ４  １．８４ｍｇにコンジュゲーションし、得られたコンジュゲート３０ｍｌは、ｐＨ６．５でＰＢＳ中、３．４６ｍｇ／ｍＬで２℃〜８℃で保管した。ＤＭ４濃度は、吸光度により５７．９３μｇ／ｍＬと決定された。従って、抗体モルあたりのＤＭ４の比は３．３２である（ＤＭ４  １μｇは、コンジュゲーションＦ１０５抗体の６５．４μｇに相当する）。ＨＰＬＣにより、調製物は１．８５％遊離薬剤を伴うモノマー８８．８％であった。
【０１３４】
Ｆ１０５−ＳＳＮＰＰ−ＤＭ４の調製。モノクローナル抗体Ｆ１０５は、下記のようにしてメイタンシノイドＤＭ４にＳＳＮＰＰリンカーを用いてコンジュゲーションされた：１０５ｍｇＦ１０５をＤＭ４  １．７６ｍｇにコンジュゲーションし、得られたコンジュゲート２８ｍｌは、ｐＨ６．５でＰＢＳ中、３．４１ｍｇ／ｍＬで２℃〜８℃で保管した。ＤＭ４濃度は、吸光度により６２．８７μｇ／ｍＬと決定された。従って、調製物はＦ１０５のモルあたりにＤＭ４の３．４５モルを含む（ＤＭ４  １μｇは、コンジュゲーションＦ１０５抗体の５９．４μｇに相当する）。ＨＰＬＣにより、調製物は３．７５％遊離薬剤を伴うモノマー８５．９％であった。
【０１３５】
Ｆ１０５−ＳＰＤＢ−ＤＭ４の調製。モノクローナル抗体Ｆ１０５は、下記のようにしてメイタンシノイドＤＭ４にＳＰＤＢリンカーを用いてコンジュゲーションされた：２３０．５ｍｇＦ１０５をＤＭ４  ４．１２ｍｇにコンジュゲーションし、得られたコンジュゲート１０４．５ｍｌは、ｐＨ６．５でＰＢＳ中、２．２１ｍｇ／ｍＬで２℃〜８℃で保管した。ＤＭ４濃度は、吸光度により３９．４１μｇ／ｍＬと決定された。従って、調製物はＦ１０５のモルあたりにＤＭ４の３．６６モルを含む（ＤＭ４  １μｇは、コンジュゲーションＦ１０５抗体の５６．０μｇに相当する）。ＨＰＬＣにより、調製物は０．６５％遊離薬剤を伴うモノマー８９．２％であった。
【０１３６】
要約して、下記の種がさらなる分析のために合成された（表６）。
【０１３７】
【表１】
0005421532.tif 000003
【実施例３】
【０１３８】
腫瘍細胞へ結合するＣＮＴＯ９５メイタンシンコンジュゲート
生きている細胞へ結合するＣＮＴＯ９５−メイタンシノイドコンジュゲートの能力および親和性を試験した。
【０１３９】
物質および方法。ＣＮＴＯ９５、Ｃｅｎｔｏｃｏｒロット番号９５−ＶＦ３０Ａ０３−１、ＰＢＳ中２０ｍｇ／ｍｌ；ＣＮＴＯ３６４（ＣＮＴＯ９５−ＳＰＰ−ＤＭ１）、ＩｍｍｕｎｏＧｅｎロット番号１８０６−１６４、ＤＭ１の３７．６ｍｇ／ｍｌ、コンジュゲーション抗体の２．７４ｍｇ／ｍｌ、エンドトキシンレベル＜０．１ＥＵ／ｍｇ；ＣＮＴＯ３６５（ＣＮＴＯ９５−ＳＰＤＢ−ＤＭ４）、ＩｍｍｕｎｏＧｅｎロット番号２０２０−７８、ＤＭ４の４１．２ｍｇ／ｍｌ、コンジュゲーション抗体の２．３６ｍｇ／ｍｌ、エンドトキシンレベル＜０．１ＥＵ／ｍｇ；ＣＮＴＯ３６６（ＣＮＴＯ９５−ＳＰＰ−ＤＭ４）、ＩｍｍｕｎｏＧｅｎロット番号２０２０−４８、ＤＭ４の３１．５ｍｇ／ｍｌ、コンジュゲーション抗体の２．１９ｍｇ／ｍｌ、エンドトキシンレベル＜０．１ＥＵ／ｍｇ。
【０１４０】
細胞：ＨＴ２９ヒト結腸癌腫およびＡ５４９ヒト肺癌腫細胞はＡＴＣＣ由来でありそして１０％ウシ胎児血清（ＦＢＳ）を補足したアルファＭＥＭ中に維持した。Ａ２７８０ヒト卵巣癌腫細胞はＮａｔｉｏｎａｌ  Ｃａｎｃｅｒ  Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅから入手した。Ａ２７８０細胞は、１０％ＦＢＳを含むＲＰＭＩ  １６４０培地内で培養した。細胞を採
取し、リンスし、血清を含まないＤＭＥＭ中に懸濁し、そして逐次系列的に希釈したＣＮＴＯ９５、ＣＮＴＯ３６４、ＣＮＴＯ３６５およびＣＮＴＯ３６６およびＦＩＴＣ標識抗ヒト抗体（１０ｍｇ／ｍｌ）を用いて氷上で６０分間系統的にインキュベーションした。一次抗体が存在しないかまたはイソ型一致抗体を用いる一次抗体の置換を対照として使用した。細胞は直ちにＦＡＣＳ  ＳｃａｎＩＩフローサイトメーター（Ｂｅｃｔｏｎ  Ｄｉｃｋｓｏｎ，Ｍｏｕｎｔａｉｎ  Ｖｉｅｗ，ＣＡ）を用いて分析した。データは、非線型回帰を用いるＧｒａｐｈＰａｄ  Ｐｒｉｓｍソフトウエアを用いて分析して５０％極大結合における濃度を決定した（表７）。有効結合定数は、大部分の場合に２倍未満の変化であった。
【０１４１】
【表２】
0005421532.tif 000004
【実施例４】
【０１４２】
腫瘍細胞へのＣＮＴＯ９５メイタンシンコンジュゲートの細胞毒性
時間経過に対する腫瘍細胞を死滅させるＣＮＴＯ９５メイタンシノイドコンジュゲートの能力をイン・ビトロで試験した。
【０１４３】
ＣＮＴＯ３６４（ＣＮＴＯ９５−ＳＰＰ−ＤＭ１）、ＩｍｍｕｎｏＧｅｎロット番号１８０６−１６４、ＤＭ１の３７．６ｍｇ／ｍｌ、コンジュゲーション抗体の２．７４ｍｇ／ｍｌ、エンドトキシンレベル＜０．１ＥＵ／ｍｇ；ＣＮＴＯ３６５（ＣＮＴＯ９５−ＳＰＤＢ−ＤＭ４）、ＩｍｍｕｎｏＧｅｎロット番号２０２０−７８、ＤＭ４の４１．２ｍｇ／ｍｌ、コンジュゲーション抗体の２．３６ｍｇ／ｍｌ、エンドトキシンレベル＜０．１ＥＵ／ｍｇ；ＣＮＴＯ３６６（ＣＮＴＯ９５−ＳＰＰ−ＤＭ４）、ＩｍｍｕｎｏＧｅｎロット番号２０２０−４８、ＤＭ４の３１．５ｍｇ／ｍｌ、コンジュゲーション抗体の２．１９ｍｇ／ｍｌ、エンドトキシンレベル＜０．１ＥＵ／ｍｇ。
【０１４４】
ヒトＨＴ２９ヒト結腸癌腫およびヒト非小細胞肺癌腫細胞Ａ５４９（ＡＴＣＣ）を５％ＣＯ２の存在下、３７℃で１０％ＰＢＳを補足したαＭＥＭ中で培養した。細胞を培地内の白色９６ウエル組織培養プレート（５０００細胞／ウエル）内に接種しそして１６時間インキュベーションした。免疫コンジュゲートの系列的希釈液をそれぞれ適当なウエルに加えた（０〜２０μｇ／ｍｌ）。組織培養プレートを３７℃で９６時間インキュベーションした。ＡＴＰＬＩｔｅアッセイを製造者の指示に従って行った。データは非線型回帰を用いるＧｒａｐｈＰａｄ  Ｐｒｉｓｍソフトウエアを用いて分析して（表８）発光度により測定した半極大細胞数での濃度を決定した。
【０１４５】
【表３】
0005421532.tif 000005
【実施例５】
【０１４６】
ヒト黒色腫誘導腫瘍を有するラットのＣＮＴＯ９５−ＤＭ１処置
進行した皮下Ａ３７２．Ｓ２ヒト黒色腫細胞に対して、ＣＮＴＯ９５と比較したＣＮＴＯ３６４の効力を研究した。
【０１４７】
ＣＮＴＯ９５−ＤＭ１は、ＩｍｍｕｎｏＧｅｎ  Ｉｎｃ．により調製されたロット番号１７１６−７４Ｂ、ストック濃度：２．５９ｍｇ／ｍｌであった。ＣＮＴＯ９５−ＤＭ１の５ｍｇ／ｋｇは、ＤＭ１の７４μｇ／ｋｇに相当する。ＣＮＴＯ９５はＣｅｎｔｏｃｏｒロット番号５３８０−０２７、ストック濃度＝２０ｍｇ／ｍｌからであった。ヒトＩｇＧ−ＤＭ１：ＣｈｒｏｍＰｕｒｅヒトＩｇＧは、Ｊａｃｋｓｏｎ  ＩｍｍｕｎｏＲｅｓｅａｒｃｈ  Ｌａｂｏｒａｔｏｒｉｅｓからであった。ヒトＩｇＧ−ＤＭ１は、ＩｍｍｕｎｏＧｅｎ  Ｉｎｃ．により調製されたロット番号１７６２−５０、ストック濃度：２．８ｍｇ／ｍｌであった。コンジュゲートの５ｍｇ／ｋｇは、ＤＭ１の７６μｇ／ｋｇに相当する。メイタンシン：ＰＢＳ中、ｐＨ６．５でＩｍｍｕｎｏＧｅｎ  Ｉｎｃ．ロット番号１７１０−１２１、ストック濃度＝１６．３８ｍｇ／ｍｌ。メイタンシンのストック溶液は、ＰＢＳを用いて１５および１７．５μｇ／ｍｌに希釈された。ＰＢＳ：ＩｍｍｕｎｏＧｅｎ、ｐＨ６．５。Ａ３７５．Ｓ２ヒト黒色腫細胞は、ＡＴＣＣから購入しそしてサブパッセージしそしてＣｅｎｔｏｃｏｒ  Ｃｅｌｌ  Ｂｉｏｌｏｇｙ  Ｓｅｒｖｉｃｅｓに冷凍アリコートとして保管した。
【０１４８】
９週齢の無胸腺症ヌードラットをＡ３７５．Ｓ２ヒト黒色腫細胞を用いて皮下に接種した。１４日目に、平均腫瘍体積が２５０〜３００ｍｍ３に達し、動物を９／１０匹に無作為群分けをし、そして処置を開始した。ＣＮＴＯ９５−ＤＭ１および適当な対照化合物を静脈内に注入した（最初の週は一日おきに３回注入、次いで１１、１４、１６、２１および２８日目に２週間にわたって週１回の割合で行った。腫瘍の大きさおよび体重を記録した。図６は、ヌードマウスにおけるヒト黒色腫の時間経過に対する腫瘍体積の変化を示す。腫瘍体積は、平均±標準偏差（ｎ＝９または１０）で表される。矢印は静脈内薬剤注入を示す。星印の非反応の動物は、腫瘍体積が１５００ｍｍ３を越えたので屠殺した。すべての動物は、３５日目に屠殺した。腫瘍体積は、平均±標準偏差（ｎ＝９または１０）で表された。矢印は静脈内薬剤注入を示す。５ｍｇ／ｋｇのＣＮＴＯ９５−ＤＭ１は、腫瘍増殖を遮断しそして平均腫瘍体積を低下したが、１０ｍｇ／ｋｇのＣＮＴＯ９５は本実験ではどのような作用も示さなかった。
【０１４９】
ラットの第二の実験で、平均腫瘍体積は１４日目に２５０ｍｍ３に達した。動物は無作為に群分けされそして第一投与は、１４日目に静脈内に投与された。引き続く注入は、同じ週の１６日目および１８日目に与えられ次いでその後２３日目および３１日目に毎週一回を与えられた。すべての動物は３５日目に屠殺された。ＣＮＴＯ９５ＤＭ１  ５ｍｇ／ｋｇは、雌無胸腺ラット内でＡ３７５．Ｓ２ヒト黒色腫異種移植の完全な症状退行を起こした（図７）。ＰＢＳを含む対照化合物、遊離ＣＮＴＯ９５、無関連抗体ＤＭ１共役体、
遊離メイタンシン、および遊離ＣＮＴＯ９５プラス遊離メイタンシンはどのような著しい作用も示さなかった。
【実施例６】
【０１５０】
ヒト結腸癌腫−誘導腫瘍を有するラットのＣＮＴＯ９５−ＤＭ１処置
進行した皮下ＨＴ２９ヒト結腸癌腫に対してＣＮＴＯ９５と比較したＣＮＴＯ３６４の効力を研究した。
【０１５１】
ＣＮＴＯ３６４、ＩｍｍｕｎｏＧｅｎロット番号１８０６−５０、タンパク質濃度２．５３ｍｇ／ｍｌ、ＤＭ１濃度４１．８ｍｇ／ｍｌ、ＣＮＴＯ９５に対するＤＭ１の比率；ＣＮＴＯ９５モルあたりにＤＭ１の３．６モル。ＰＢＳまたは抗体Ｆ１０５−ＤＭ１を対照Ｆ０１５−ＤＭ１として使用した；ＩｍｍｕｎｏＧｅｎロット番号１８０６−４４、タンパク質濃度２．２ｍｇ／ｍｌ、ＤＭ１濃度３８．３ｍｇ／ｍｌ、Ｆ１０５に対するＤＭ１の比率；Ｆ１０５モルあたりにＤＭ１の３．８モル。すべての試験物は、内毒素汚染について試験されそしてＬＡＬ値は１．０ＥＵ／ｍｇ未満であった。ａｖｂ３、ａｖｂ５、およびａｖｂ６インテグリンを発現するＨＴ２９ヒト結腸癌腫細胞系統は、Ｃｅｎｔｏｃｏｒの細胞バンクから入手した。この細胞系統は、マイコプラズマおよび細菌病原を含まないことが決定された。細胞は５％ＣＯ２の存在下、３７℃で１０％ＦＥＢ、１％ピルビン酸、および１％ＭＥＭ非必須アミノ酸を補足されたａＭＥＭ中で培養された。
【０１５２】
Ｈａｒｌａｎ  Ｌａｂｏｒａｔｏｒｉｅｓ（Ｉｎｄｉａｎａｐｏｌｉｓ，ＩＮ）から入手した７０匹の雌無胸腺症ラットを本研究に使用した。ラットは、後側部領域（背面側、尾部から最終肋骨に向かって約０．５インチ、そして背骨から０．５インチ）に５ｘ１０６ＨＴ２９細胞皮下（２５ｘ１０６細胞／ｍｌの０．２ｍｌ）を注入された。すべてのラットは、触知できる腫瘍の外見について毎日（作業日）監視された。動物は、それぞれ動物９匹を含む７群にそれぞれの腫瘍体積に応じて層別した（表９）すべての群の平均出発腫瘍体積は２５０〜２６０ｍｍ３であった。
【０１５３】
【表４】
0005421532.tif 000006
【０１５４】
群分けの日（０日目）に、動物の体重計測しそして対照抗体Ｆ１０５−ＤＭ１を２５ｍｇ／ｋｇまたはＣＮＴＯ３６４を３、６、１０、１５または２５ｍｇ／ｋｇで静脈内に注入した。すべての供試および対照物は、１ｍｌ／１００ｇ（体重）の体積で与えられた。３、６および１０ｍｇ／ｍｌのＣＮＴＯ３６４群は、ｑ７ｄｘ５スケジュールで静脈内投与された。１５ｍｇ／ｋｇのＣＮＴＯ３６４は７、１４および３５日目に投与された。２５ｍｇ／ｋｇのＣＮＴＯ３６４および２５ｍｇ／ｋｇのＦ１０５−ＤＭ１は、７日目および１４日目に投与された。後者の２群は、著しい体重減少（０日目から１０％以上）のために施設のＩＡＣＵＣガイドラインに従って安楽死された（図８）。
【０１５５】
腫瘍体積測定は週に２回記録された。腫瘍は、カリパスを用いて二つの寸法（長さｘ幅）をｍｍで測定した。腫瘍体積（ｍｍ３）は、式Ｖ＝（長さｘ幅ｘ幅）／２を用いて算出された。統計的処理は、不対（ｕｎｐａｉｒｅｄ）ｔ検定を用いてＧｒａｐｈＰａｄ  Ｐｒｉｓｍソフトウエアを用いて行った。
【０１５６】
ＣＮＴＯ３６４は、投与量依存性の様式で確立された結腸腫瘍の増殖を阻害した（図９）。ｑ７ｄｘ５投与スケジュールの１０ｍｇ／ｋｇのＣＮＴＯ３６４は、動物９匹中で３匹の完全腫瘍退行および２匹の部分退行をもたらした（図１０）。７、１４および３５日目の１５ｍｇ／ｋｇのＣＮＴＯ３６４を用いる処置は、９匹の腫瘍負荷動物中で４匹の完全退行および４匹の部分退行をもたらした。ＰＢＳ対照群は、腫瘍細胞移植の３５日後に終結した（５０００ｍｍ３を越える平均腫瘍体積）。その時点で、１０ｍｇ／ｋｇおよび１５ｍｇ／ｋｇでのＣＮＴＯ３６４処置群とＰＢＳ対照との間の腫瘍体積の差異は、両側不対ｔ検定を用いて＜０．０００１のＰ値であった。
【０１５７】
２５ｍｇ／ｋｇのＣＮＴＯ３６４および２５ｍｇ／ｋｇのＦ１０５−ＤＭ１の両方の連続注入は毒性でありそして許容できない体重低下をもたらした（図８）。しかし、２５ｍｇ／ｋｇのＣＮＴＯ３６４の単独注入は、４０００ｍｍ３を越える平均腫瘍体積を持った進行したＨＴ２９ヒト結腸癌腫を完全に退行させた（図示せず）。
【実施例７】
【０１５８】
ヒト肺臓癌腫誘導の腫瘍を有するラットのＣＮＴＯ９５−ＤＭ１処置
本研究は、Ａ５４９ヒト肺臓癌腫を有する雌無胸腺症ラット中でのＣＮＴＯ９５−ＤＭ１コンジュゲートの生体内効力を評価するために行った。ＣＮＴＯ９５は、Ｃｅｎｔｏｃｏｒ（Ｍａｌｖｅｒｎ，ＰＡ）により調製されそしてＤＭ１のコンジュゲートはＩｍｍｕｎｏＧｅｎ（Ｃａｍｂｒｉｄｇｅ，ＭＡ）により行われた。ＣＮＴＯ３６４（ＣＮＴＯ９５−ＳＰＰ−ＤＭ１）は、実施例１の記載と同様である。
【０１５９】
ヒト肺臓癌腫細胞系統Ａ５４９（ＡＴＣＣ）は、１０％ＦＢＳを含むＭＥＭアルファ中で培養されそして細胞は無胸腺症ラット中に皮下移植のために血清を含まないαＭＥＭ中で調製された。雌無胸腺症ラット（６週齢、Ｈａｒｌａｎ  Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ，Ｉｎｄｉａｎａｐｏｌｉｓ，ＩＮ）の背側面領域（背面側、尾部から最終肋骨に向かって約０．５インチ、そして背骨から０．５インチ）の背側面領域に５ｘ１０６細胞（２５ｘ１０６細胞の０．２ｍｌ）を皮下に移植した。平均腫瘍体積が２５０ｍｍ３に達すると、動物を同じ平均腫瘍体積で投与群に層分けし（表１０）そして腫瘍細胞注入の後１７日目および２９日目に静脈内投与した。
【０１６０】
【表５】
0005421532.tif 000007
【０１６１】
腫瘍体積測定は、週に２回記録された。腫瘍は、ｍｍで二方向の寸法（長さおよび幅）を電子式Ｖｅｒｎｉｅｒカリパスを用いて測定された。腫瘍体積（ｍｍ３）は、式Ｖ＝（長さＸ幅Ｘ幅）／２を用いて算出された。腫瘍体積は平均±標準偏差（ｎ＝６）として表した。それらの結果を時間に対してプロット（図１２）し、ここで矢印は静脈内薬剤注入の時間を示す。耐性の指標として体重を用ると（図１１）、本研究に使用したＣＮＴＯ３６４投与スケジュールが動物により良く耐えられ、最初の投与の後に当初体重から一時的に３％の体重減少があったことも示す。
【０１６２】
Ｂｏｎｆｅｒｒｏｎｉ検定を用いる分散の一要因解析（ＡＮＯＶＡ）は、９５％信頼区間を用いてＧｒａｐｈＰａｄ  Ｐｒｉｓｍ４ソフトウエア（ＧｒａｐｈＰａｄ  Ｓｏｆｔｗａｒｅ，Ｉｎｃ．，Ｓａｎ  Ｄｉｅｇｏ，ＣＡ）を用いて行った。図１２に関して：群１、ＰＢＳ；群２、１５ｍｇ／ｋｇのＦ１０５−ＤＭ１；群３、１５ｍｇ／ｋｇのＣＮＴＯ３６４；群４、１５ｍｇ／ｋｇのＣＮＴＯ９５単独；群５、１５ｍｇ／ｋｇのＣＮＴＯ９５および２６０ｍｇ／ｋｇのメイタンシン；群６、２６０ｍｇ／ｋｇのメイタンシン単独。Ｐ値は、複数比較のためのＢｏｎｆｅｒｒｏｎｉ検定を用いる分散の一要因解析（ＡＮＯＶＡ）により決定した。＊Ｐ＜０．０５、ＣＮＴＯ３６４対Ｆ１０５−ＤＭ１、ＣＮＴＯ９５プラスメイタンシンまたはメイタンシン単独；＊＊Ｐ＜０．０１、ＣＮＴＯ３６４対ＣＮＴＯ９５単独、＊＊＊Ｐ＜０．００１、ＣＮＴＯ３６４対ＰＢＳ。
【０１６３】
体積が大きいＣＮＴＯ９５へのＤＭ１のコンジュゲーションは、生体内のＤＭ１の半減期を延長することによりＤＭ１の薬物動力学的性質を変化させるであろう。この可能性を排除するために、無関係の抗体Ｆ１０５−ＤＭ１免疫コンジュゲートを本研究内に入れて、ＣＮＴＯ９５−ＤＭ１コンジュゲートの活性がＣＮＴＯ９５依存性であるかどうかを決定した。ＣＮＴＯ９５は、抗脈管新生性および抗腫瘍性化合物でありそしてＤＭ１は細胞毒薬剤なので、抗腫瘍活性が遊離ＣＮＴＯ９５および遊離ＤＭ１の単純な加法的作用による可能性がある。従って、遊離ＣＮＴＯ９５、遊離ＣＮＴＯ９５プラス遊離メイタンシン、および遊離メイタンシン投与群を対照として入れた。図１３に示すように、１５ｍｇ／ｋｇのＣＮＴＯ３６４は、ｑｘ１２ｄｘ２投与スケジュールで６匹の腫瘍Ａ５４９肺臓腫瘍異種移植から６匹を外した。Ｆ１０５−ＤＭ１群中の１匹およびＣＮＴＯ９５プラスメイタンシン群中の２匹での完全腫瘍消去が観察された。それらの結果は、Ａ５４９肺臓腫瘍退行におけるＣＮＴＯ９５−ＤＭ１免疫コンジュゲート、ＣＮＴＯ３６４の優越性を示す。この投与方式でＣＮＴＯ３６４を用いて処置された動物は、一時的皮膚毒性および体重減少を示したが、激しい毒性の明白な兆候は示さなかった。
【実施例８】
【０１６４】
ヒト結腸癌腫瘍モデルにおけるコンジュゲート構造の比較
免疫無防備状態ラット中の皮下移植ＨＴ２９ヒト結腸腫瘍−誘導細胞を用いる進行した腫瘍モデルは、ＣＮＴＯ９５の免疫コンジュゲート調製に用いられた種々の連結の耐性および効力を検討するために選択された。
【０１６５】
ＣＮＴＯ９５−ＳＰＰ−ＤＭ１（ＣＮＴＯ３６４）、ＣＮＴＯ９５−ＳＳＮＰＢ−ＤＭ４（ＣＮＴＯ３６５）、ＣＮＴＯ９５−ＳＳＮＰＰ−ＤＭ４（ＣＮＴＯ３６６）およびそれらのＭａｂ  Ｆ１０５相当物は、ＩｍｍｕｎｏＧｅｎ（Ｃａｍｂｒｉｄｇｅ，ＭＡ）により調製された。１００匹の雌無胸腺症ラット（４〜６週齢）はＨａｒｌａｎ  Ｌａｂｏｒａｔｏｒｉｅｓから入手した。
【０１６６】
ヒトＨＴ２９（ＡＴＣＣ）を５％ＣＯ２の存在下、３７℃で１０％ＦＢＳを補足したαＭＥＭ中で培養した。細胞は、接種のために血清を含まないαＭＥＭ中で２５，０００，０００細胞／ｍｌの濃度で用意した。雌無胸腺症ラットは、背側面領域（背面側、尾部から最終肋骨に向かって約０．５インチ、そして背骨から０．５インチ）に５ｘ１０６ＨＴ２９細胞を皮下（２５ｘ１０６細胞の０．２ｍｌ）接種した。すべてのラットは、腫瘍の外観を週に２回監視された。動物は、約２５０ｍｍ３の各群の平均腫瘍体積に基づいて、群あたりに６匹の１３群に層分けした。群分けの日（７日目）に、各群は、表１１に示したその最初の投与を受けた。免疫コンジュゲートの投与量は、各コンジュゲート内のＤＭ１またはＤＭ４の含有量に基づいて算出された。ＬおよびＨはＤＭ１またはＤＭ４のそれぞれ１７５および３５０μｇ／ｋｇを表す。すべての試験薬剤は、１ｍｌ／１００ｇｍ（体重）の体積で与えられた。７日目のみ一回投与を受けた群１１を除き、すべての他の群は、７日目および２１日目に投与された。腫瘍体積の変化が、効力の指標として使用され（図１４ＡおよびＢ）そして体重の変化（図１５ＡおよびＢ）は耐性を監視するために使用された。すべての測定は、群平均±標準偏差（ｎ＝６）で表された。
【０１６７】
【表６】
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【０１６８】
ＤＭ４の３５０μｇ／ｋｇをＣＮＴＯ３６５およびＦ１０５−ＳＳＮＰＢ−ＤＭ４と共に注入された動物は、図１４Ｂに示すように最初の投与の後、当初体重の１０％以上を減少した。従って、一回の注入の後にこれらの２群への投与を止めた。１０％を越える体重減少は一時的でありそして動物は処置減少から１０日以内に回復した。残りの群は７日目および２１日目の両日に投与されそして、動物が１０％以上体重減少した高投与量ＣＮＴＯ３６４群を除いて、著しい体重減少は観察されなかった。著しい体重減少は、この投与スケジュールでは、ＣＮＴＯ３６４を用いる他の実験では見られなかった。図１４Ｂに示すように、高投与量のＣＮＴＯ３６５の一回注入で、動物６匹の中で４匹に確立されたヒトＨＴ２９結腸癌腫の完全な退行を起こした。高投与量（ＤＭ１の３５０μｇ／ｋｇ）のＣＮＴＯ３６４および低投与量（ＤＭ４の１７５μｇ／ｋｇ）のＣＮＴＯ３６５も、形成されていた結腸腫瘍を退行（それぞれの群中の動物６匹の内２匹）またはＨＴ２９腫瘍の増殖の著しい阻害があった。しかし、ＣＮＴＯ３６４低投与量（ＤＭ１の１７５μｇ／ｋｇ）および両方の投与量のＣＮＴＯ３６６は、腫瘍の大きさに何ら有意な影響を示さなかった。これらの結果は、この腫瘍異種移植モデルにおいて、ｑ１４ｄｘ２スケジュールで静脈内投与されたＣＮＴＯ３６４およびＣＮＴＯ３６６よりも、ＣＮＴＯ３６５がより良い効力および効果を有するとを示唆する。
【０１６９】
本発明は上記の説明および実施例内に特定して記載されたとは異なる方法でも実施できることは明らかである。
【０１７０】
本発明の多数の変性および変化が上記の教示を参照すれが可能であり、従って添付の請求範囲の内となる。
【図面の簡単な説明】
【０１７１】
【図１】好ましい種；記載のＤＭ１、ＤＭ３およびＤＭ４に対するチオール化メイタンシン・アミドの化学構造を示す。
【図２】本発明の好ましい二官能性リンカー試薬の化学構造およびそれらの化学的頭文字を示す。
【図３】本発明の抗体−メイタンシノイドコンジュゲートを調製する合成方法の概略を示す。
【図４】ヌードマウスにおけるヒト黒色腫の時間経過に対する体積変化およびＣＮＴＯ９５投与の効果を示すグラフである。マウスは、Ａ３７５．Ｓ２細胞（３ｘ１０６）を用いて皮下に接種され、そしてＣＮＴＯ９５または対照を用いる投与は、３日後に開始された。マウスはＣＮＴＯ９５またはビヒクルを用いて週に３回、１０ｍｇ／ｋｇ、腹腔内で処置された。それぞれのデータ点は、１０匹の腫瘍を有する動物からの平均腫瘍体積である（±標準偏差）。２６日目の対照処置動物と比較して、週に３回投与されたＣＮＴＯ９５は、腫瘍の増殖を著しく阻害した（Ｐ＝０．０００５）。
【図５】ヌードラットにおけるヒト黒色腫腫瘍の時間経過に対する体積変化およびＣＮＴＯ９５投与の効果を示すグラフである。ラットは、Ａ３７５．Ｓ２細胞（３ｘ１０６）を用いて皮下に接種され、そしてＣＮＴＯ９５または対照を用いる治療は、３日後に開始された。ラットはＣＮＴＯ９５またはビヒクルを用いて週に１回、１０ｍｇ／ｋｇの静脈内処置された。それぞれのデータ点は、９匹の腫瘍を有する動物からの平均腫瘍体積である（±標準偏差）。
【図６】ヌードマウスにおける時間経過に対するＡ３７５．Ｓ２ヒト黒色腫腫瘍の増殖を示すグラフである。腫瘍体積は、平均±標準偏差（ｎ＝９または１０）で表された。矢印は静脈内薬剤注入の日を示す。星印は、腫瘍体積が１５００ｍｍ３を越えたので１匹の非反応動物が屠殺されたことを示す。
【図７】無胸腺症ヌードラットにおけるヒトＡ３７５．Ｓ２黒色腫細胞の増殖を示すグラフである。平均腫瘍体積が２５０ｍｍ３に達した１４日目に、動物を無作為に群分けしそして第一回投与量を投与した。すべての動物は３５日目に屠殺された。腫瘍体積は、平均±標準偏差（ｎ＝９または１０）で表された。矢印は静脈内薬剤投与の日を示す。
【図８】腫瘍移植の７日後に注入され、そして再度７日ごとに５回、３、６、または１０ｍｇ／ｋｇＣＮＴＯ３６４、７および１４日に２５ｍｇ／ｋｇＣＮＴＯ３６４、またはＦ１０５−ＤＭ１、および７、１４および３５日に１５ｍｇ／ｋｇＣＮＴＯ３６４を注入された腫瘍を有するマウスにおける時間経過に対する全体重変化を示すグラフである。
【図９】図８と同じ動物における時間経過に対する腫瘍体積の変化を示すグラフである。
【図１０】図８に記載した群内のすべての動物に対する個別腫瘍体積を示すグラフである
【図１１】皮下ヒトＡ５４９ヒト肺臓癌腫瘍を有しそして１５ｍｇ／ｋｇのＣＮＴＯ３６４を用いるかまたは対照処置で処置されたヌードラットの時間経過に対する平均体重±標準偏差（ｎ＝６）のグラフである。矢印は静脈内薬剤注入の時点を示す。
【図１２】雌無胸腺症ラットにおけるヒトＡ５４９ヒト肺臓癌腫瘍の増殖を示すグラフである。ＣＮＴＯ３６４処置（１５ｍｇ／ｋｇ）は、雌無胸腺症ラット内の確立されたヒトＡ５４９ヒト肺臓癌腫瘍を退行させる。
【図１３】１５ｍｇ／ｋｇのＣＮＴＯ３６４または対照物質で処置された雌無胸腺症ラットにけるヒトＡ５４９ヒト肺臓癌腫瘍の増殖の研究の終了時における個別腫瘍重量を示す分散図である。水平線は、各研究群の中間値を示す。
【図１４Ａ−Ｂ】ＨＴ２９ヒト結腸腫瘍細胞を有しそしてＣＮＴＯ３６４（ＣＮＴＯ９５−ＳＰＰ−ＤＭ１）、ＣＮＴＯ３６５（ＣＮＴＯ９５−ＳＳＮＰＢ−ＤＭ４）、およびＣＮＴＯ３６６（ＣＮＴＯ９５−ＳＳＮＰＰ−ＤＭ４）を用いて処置されたラットにおける時間経過に対する平均腫瘍体積の変化を示すグラフである。Ａ．同じプロセスおよび試薬を用いて７日目および２１日目に１０ｍｇ／ｋｇを注入されたＰＢＳ対照およびチオール化メイタンシンとコンジュゲーションされた無関係の抗体Ｆ１０５。Ｂ．７および２１日目２０ｍｇ／ｋｇを上記のようにして注入されたＰＢＳ対照およびコンジュゲーションされた抗体、７日目に単回注入を受けたＣＮＴＯ３６５群を除く。
【図１５Ａ−Ｂ】図１４記載のＨＴ２９腫瘍を有するラットにおける体重の平均変化を示すグラフである。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４Ａ】
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【図１４Ｂ】
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【図１５Ａ】
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【図１５Ｂ】
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【配列表】
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