(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
長手軸に沿って延設されたルーメンを有する長軸部材と、
前記長軸部材の先端側に形成されて湾曲形状に復元する復元力を有する湾曲部と、
を備え、
前記湾曲部は、前記復元力によって復元された湾曲形状における湾曲の内側の面に前記ルーメンと連通して開口された開口部を有し、
前記復元力によって復元された湾曲形状における前記湾曲の外側の面によって生体組織を押圧するために前記開口部と対向し、且つ、前記湾曲の外側の面には押圧面が設けられている
処置具。
【請求項２】
請求項１に記載の処置具であって、
前記長軸部材の基端側には、前記ルーメンを通じて液体を吸引する吸引部と着脱可能な接続ポートが取り付けられている
処置具。
【請求項３】
請求項１に記載の処置具であって、
前記長軸部材の基端側には、前記ルーメンに連通した筒状の接続ポートと、前記接続ポートに接続され前記ルーメンを通じて液体を吸引する吸引部とが設けられている
処置具。
【請求項４】
請求項１に記載の処置具であって、
前記復元力によって前記押圧面が前記生体組織を押圧する処置具。
【請求項５】
請求項２または請求項３に記載の処置具であって、
前記長軸部材は、前記先端と前記基端とにそれぞれ開口を有し、
前記長軸部材の前記基端には、前記長軸部材にスタイレットを挿入するための通路が形成された操作部が設けられ、
前記接続ポートは、前記通路から分岐して前記操作部の外面に開口されている処置具。
【請求項６】
請求項１に記載の処置具であって、
前記湾曲部は、螺旋状に形成されている処置具。
【請求項７】
請求項１に記載の処置具であって、
前記湾曲部は、前記長軸部材の前記先端側に設けられ、
前記長軸部材には、前記湾曲部よりも前記基端側に、前記長軸部材の中心軸線が屈曲するように形成された屈曲部が設けられている処置具。
【請求項８】
請求項１に記載の処置具であって、
前記長軸部材は、可撓性を有し、内視鏡装置の処置具チャンネルに挿通可能である処置具。
【請求項９】
請求項６に記載の処置具であって、
前記湾曲部は、前記長軸部材の前記先端側に設けられ円錐コイル状に形成されている処置具。
【請求項１０】
請求項９に記載の処置具であって、
前記湾曲部より前記基端側の前記長軸部材の中心軸線と前記湾曲部の中心線との位置関係が、交差若しくはねじれの位置となっている処置具。
【請求項１１】
請求項１０に記載の処置具であって、
前記湾曲部の前記先端側と前記湾曲部の前記基端側との少なくともいずれかにバルーンが設けられており、
前記長軸部材は体内の管腔組織に挿入され、
前記バルーンは、内部に流体が供給されることにより前記管腔組織の内径よりも大きく膨張する処置具。
【請求項１２】
請求項１に記載の処置具であって、
前記開口部が、複数設けられ、
前記湾曲部が無負荷状態において、前記複数の開口部すべてが前記内側を向いている
処置具。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、体内の液体を回収する処置具に関する。
本願は、２０１１年０８月０８日に、米国に仮出願された米国特許出願第６１／５７２２８６号に基づき優先権を主張し、その内容をここに援用する。
【背景技術】
【０００２】
従来、体内の組織や液体を吸引する処置具として、カテーテルが知られている。たとえば、特許文献１には、複数の吸引通路が外表面に形成されたカテーテルが開示されている。この特許文献１に開示されたカテーテルは、カテーテルの外表面に穿孔され、内部ルーメンに通じる４つの吸引通路を備えており、血液又は他の流体が複数の吸引通路を通じて内部に吸引される。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００３】
【特許文献１】特表２００９−５３７２５４号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
しかしながら、上述した特許文献１では、複数の吸引通路は螺旋状に配置されているため、例えば、同じ方向を向いている吸引通路からは液体を回収しているが、残りの吸引通路からは、生体組織を吸収してしまう可能性がある。そのため、特許文献１は、吸引通路から十分に液体を回収するのが難しい構成である。
本発明は、上述した問題点に鑑み案出されたものであり、効率よく体液を回収することが可能な処置具の提供を目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００５】
本発明は、上記課題を解決して係る目的を達成するために以下の手段を採用した。
すなわち、
本発明の第１の態様によれば、長手軸に沿って延設されたルーメンを有する長軸部材と、前記長軸部材の先端側に形成されて湾曲形状に復元する復元力を有する湾曲部と、を備え、前記湾曲部は、前記復元力によって復元された湾曲形状における湾曲の内側の面に前記ルーメンと連通して開口された開口部を有し、前記復元力によって復元された湾曲形状における前記湾曲の外側の面によって生体組織を押圧するために前記開口部と対向し、且つ、前記湾曲の外側の面には押圧面が設けられている。
本発明の第２の態様によれば、上記第１の態様において、前記長軸部材の基端側には、前記ルーメンを通じて液体を吸引する吸引部と着脱可能な接続ポートが取り付けられていても良い。
【０００６】
本発明の第３の態様によれば、上記第１の態様において、前記長軸部材の基端側には、前記ルーメンに連通した筒状の接続ポートと、前記接続ポートに接続され前記ルーメンを通じて液体を吸引する吸引部とが設けられていても良い。
本発明の第４の態様によれば、上記第１の態様において、前記復元力によって前記押圧面が前記生体組織を押圧していても良い。
【０００７】
本発明の第５の態様によれば、上記第２または３の態様において、前記長軸部材は、前記先端と前記基端とにそれぞれ開口を有し、前記長軸部材の前記基端には、前記長軸部材にスタイレットを挿入するための通路が形成された操作部が設けられ、前記接続ポートは、前記通路から分岐して前記操作部の外面に開口されていても良い。
本発明の第６の態様によれば、上記第１の態様において、前記湾曲部は、螺旋状に形成されていても良い。
【０００８】
本発明の第７の態様によれば、上記第１の態様において、前記湾曲部は、前記長軸部材の前記先端側に設けられ、前記長軸部材には、前記湾曲部よりも前記長軸部材の基端側に、前記長軸部材の中心軸線が屈曲するように形成された屈曲部が設けられていても良い。
本発明の第８の態様によれば、上記第１の態様において、前記長軸部材は、可撓性を有し、内視鏡装置の処置具チャンネルに挿通可能であっても良い。
【０００９】
本発明の第９の態様によれば、上記第６の態様において、前記湾曲部は、前記長軸部材の前記先端側に設けられ円錐コイル状に形成されていても良い。
本発明の第１０の態様によれば、上記第９の態様において、前記湾曲部より前記基端側の前記長軸部材の中心軸線と前記湾曲部の中心線との位置関係が、交差若しくはねじれの位置となっていても良い。
本発明の第１１の態様によれば、上記第１０の態様において、前記湾曲部の前記先端側と前記湾曲部の前記基端側との少なくともいずれかにバルーンが設けられており、前記長軸部材は体内の管腔組織に挿入され、前記バルーンは、内部に流体が供給されることにより前記管腔組織の内径よりも大きく膨張しても良い。
本発明の第１２の態様によれば、上記第１の態様において、前記開口部が、複数設けられ、前記湾曲部が無負荷状態において、前記複数の開口部すべてが前記内側を向いていてもよい。
【発明の効果】
【００１０】
上述した処置具によれば、湾曲部の外面のうち湾曲の外側に向けられた面を生体組織に押し付けることによって生体組織に窪みを形成し、湾曲の内側に形成された貫通孔を通じて液体を回収することができる。その結果、液体を窪み内に集めることができるので、効率よく液体を回収することができる。
さらに、湾曲部の湾曲の内側に貫通孔が開口されているので、生体組織によって貫通孔の開口が塞がれることがなく、効率よく液体を回収することができる。また、貫通孔を通じて生体組織が吸引されるのを防止することもできる。
【図面の簡単な説明】
【００１１】
【図１】本発明の第１実施形態の処置具を示す側面図である。
【図２】本発明の第１実施形態の処置具の作用を説明するための図である。
【図３】本発明の第１実施形態の処置具の作用を説明するための図である。
【図４】本発明の第１実施形態の処置具の作用を説明するための図である。
【図５】本発明の第１実施形態の処置具の作用を説明するための図である。
【図６】本発明の第１実施形態の処置具の作用を説明するための図である。
【図７】本発明の第１実施形態の処置具の作用を説明するための図である。
【図８】本発明の第１実施形態の変形例の構成を示す側面図である。
【図９】本発明の第１実施形態の変形例の処置具の使用例を説明するための図である。
【図１０】本発明の第１実施形態の変形例の処置具の使用例を説明するための図である。
【図１１】本発明の第１実施形態の変形例の処置具の使用例を説明するための図である。
【図１２】本発明の第１実施形態の変形例の処置具の使用例を説明するための図である。
【図１３】本発明の第１実施形態の変形例の処置具の使用例を説明するための図である。
【図１４】本発明の第２実施形態の処置具を示す側面図である。
【図１５】本発明の第２実施形態の変形例の構成を示す側面図である。
【図１６】本発明の第３実施形態の処置具を示す側面図である。
【図１７】図１６のＡ矢視図である。
【図１８】本発明の第４実施形態の処置具及の構成及び使用時の動作を示す側面図である。
【図１９】第１実施形態の処置具の他の構成例を示す側面図である。
【発明を実施するための形態】
【００１２】
（第１実施形態）
以下、本発明の第１実施形態の処置具１について図１から図３を参照して説明する。図１は、本実施形態の処置具を示す側面図である。図２から図７は、処置具の作用を説明するための図である。
【００１３】
まず、本実施形態の処置具１の構成について説明する。
図１に示すように、処置具１は、チューブ体２と、接続ポート５とを備えている。
チューブ体２は、長手軸を有する長軸部材である。チューブ体２は、可撓性を有し、図２に一部を示す体内へのデリバリー器具としての内視鏡装置１００の処置具チャンネル１０２（図７参照）に挿通可能な外径の筒状部材である。チューブ体２の先端２ａとチューブ体２の基端２ｂとはそれぞれ開口されており、チューブ体２の内部空間（ルーメン）は、体内の液体が流れる流路である。さらに、チューブ体２は、湾曲形状に形成された湾曲部３を先端２ａ側に有している。湾曲部３の外壁には、複数の貫通孔４が設けられており、内部空間に連通している。チューブ体２は、少なくとも先端２ａ近傍の一部、好ましくは全体が透明である。
【００１４】
チューブ体２に曲げ癖が付けられることによって、湾曲部３は形成されている。湾曲部３の形状は、無負荷状態においてＵ字状に湾曲され、チューブ体２の先端２ａに形成された開口が基端２ｂ側に向けられた形状である。図７に示す処置具チャンネル１０２に湾曲部３が挿通されるときには、湾曲部３を含むチューブ体２の全体は、処置具チャンネル１０２の内面の湾曲状態に沿った形状に弾性変形する。
【００１５】
複数の貫通孔４は、チューブ体２の中心軸線Ｏ１に沿って並べて配置されており、湾曲部３を湾曲させた際、湾曲部３の湾曲の内側へ向けて開口されている。
接続ポート５は、チューブ体２の基端開口と連通された筒状部材であり、ルアーロック構造等を有する。接続ポート５には、処置具１の使用時に、ルアーロックに対応する注射筒１０（吸引手段）のシリンジ１１の先端が取り付けられる。処置具１は接続ポート５を有さず、チューブ体２の基端開口に直接シリンジ１１が取り付けられた構成でもよく、チューブ体２の基端開口が吸引ポンプの接続口に直接接続された構成でもよい。
【００１６】
次に、処置具１の作用について説明する。
本実施形態の処置具１は、体内に挿入され、体内に貯留している液体を回収する目的で使用される。
図１に示すように、処置具１の使用時には、プランジャー１２が取り付けられた状態のシリンジ１１が処置具１の接続ポート５に取り付けられる。
処置時には、まず、操作者は、たとえば内視鏡装置１００（図２参照）などを用いて処置対象までデリバリーし、処置対象となる患者の体内を観察する。体内で回収する液体を内視鏡装置１００の視野に捉えたら、操作者は、処置具チャンネル１０２に、処置具１のチューブ体２を先端２ａから挿入する。
【００１７】
処置具チャンネル１０２内では、チューブ体２の可撓性によって、チューブ体２は処置具チャンネル１０２の内面に沿った形状に弾性変形する。処置具チャンネル１０２内にチューブ体２が押し込まれると、チューブ体２の先端２ａは、処置具チャンネル１０２の先端から押し出される（図２参照）。これにより、図２に示すように、チューブ体２の先端２ａに設けられた湾曲部３は、処置具チャンネル１０２の先端から押し出された後、もとの湾曲形状に復元する。
図３は、内視鏡装置１００を用いて取得された画像の模式図である。図３に示すように、内視鏡装置１００によって、処置具１の画像が取得される。このとき、湾曲部３が湾曲されているので、湾曲の内側に位置する面が内視鏡装置１００によって撮像される。すなわち、湾曲部３の湾曲の内側へ向けて開口された各貫通孔４は、内視鏡装置１００を介して処置具１を見る操作者に視認されやすい。
【００１８】
操作者は、内視鏡装置１００を体内で移動させたり、内視鏡装置１００に対してチューブ体２を移動させたり内視鏡装置１００のアングルを操作したりすることによって、湾曲部３を生体組織Ｔの表面に接触させる。たとえば図４から図６に示すように、操作者は、液体が貯留されている部位へ湾曲部３を移動させ、液体の中に湾曲部３の一部が入り込むように湾曲部３の姿勢を適宜調整する。湾曲部３の先端側、中間部、及び基端側のいずれの位置を生体組織Ｔに接触させてもよい。これにより、湾曲部３に形成された複数の貫通孔４は液体中に配置される。
【００１９】
湾曲部３は、湾曲形状であるので、図４から図６に示す何れの姿勢でも、チューブ体２の先端２ａは、生体組織Ｔの表面から遠ざかる方向に向いている。このため、チューブ体２の先端２ａが生体組織Ｔに押し付けられることがない。そして、生体組織Ｔには、湾曲部３の湾曲の外側面が接触する。この外側面は、滑らかに湾曲された面であるので、生体組織Ｔに押し付けられた状態で移動されても生体組織Ｔを損傷させることがない。
【００２０】
生体組織Ｔの表面に湾曲部３が押し付けられると、柔軟な生体組織Ｔは湾曲部３によって押されて変形し、図７に示すように窪みＸが生じる。生体組織Ｔの柔軟性は部位によって異なるので、窪みＸの大きさは部位によって異なる。
体内の液体は、生体組織Ｔの表面にある襞によってせき止められている場合がある。上記窪みＸが湾曲部３によって形成されると、生体組織Ｔの襞が伸ばされることにより、体内の液体は窪みＸに集められる。
また、窪みＸを形成する方法として、湾曲部３の復元力を利用する方法もある。具体的には、湾曲部３が生体組織Ｔを押圧しながら、元の湾曲形状に復元する際に、窪みＸを形成する方法である。この方法であれば、内視鏡装置１００のアングル操作ができないような狭い管腔組織内においても、生体組織Ｔの表面に窪みＸを形成し、液体を貯留することができる。
さらに、生体組織Ｔの表面に内視鏡装置１００のアングル操作により、湾曲部３を押し付けるときに、前述の湾曲部３の復元力による生体組織Ｔへの押圧も併用すると、より大きな力で窪みＸを形成することができる。このようにすると、例えば、繊維化した硬い生体組織Ｔの表面上にも窪みＸを形成することができる。
【００２１】
操作者は、必要に応じて、湾曲部３を生体組織Ｔの表面に押し付けた状態で湾曲部３を生体組織Ｔの表面に沿って移動させることができる。これにより、生体組織Ｔの襞を伸ばして液体を所望の位置へと移動させることができる。このとき、湾曲部３の湾曲の外側面は、チューブ体２の先端２ａに形成された開口や貫通孔４の開口がない滑らかな面なので、生体組織Ｔを傷つける心配がない。
【００２２】
操作者は、湾曲部３によって窪みＸが形成されている状態を維持しつつ、図１に示すようにシリンジ１１に対してプランジャー１２を牽引する。これにより、窪みＸ内に集められた液体は、貫通孔４を通じてチューブ体２の内部に移動し、さらに、チューブ体２の内部を通じてシリンジ１１内に回収される。チューブ体２の先端２ａの近傍は透明であるので、チューブ体２の内部に吸引される液体を操作者が内視鏡装置１００を介して視認することができる。
【００２３】
全て若しくは必要量の液体がシリンジ１１内に回収されたら、チューブ体２を処置具チャンネル１０２から抜去する。その後、内視鏡装置１００を用いた観察等が終了したら、内視鏡装置１００を体内から抜去する。内視鏡装置１００とチューブ体２とを一体として体内から抜去してもよい。
【００２４】
以上説明したように、本実施形態の処置具１によれば、湾曲部３の外面のうち湾曲の外側に向けられた面を生体組織Ｔに押し付けることによって生体組織Ｔに窪みＸを形成し、湾曲の内側に形成された貫通孔４を通じて液体を回収することができる。その結果、液体を窪みＸ内に集めることができるので、効率よく液体を回収することができる。
【００２５】
また、チューブ体２の湾曲部３に貫通孔４が形成されているので、窪みＸ内に全ての貫通孔４を配置することができる。このため、窪みＸ内に液体が集められたときに、略全ての貫通孔４の開口は液面より下に位置する。その結果、貫通孔４を通じて外気が吸引される量を少なく抑えることができ、液体の吸引効率を高めることができる。
さらに、湾曲部３の湾曲の内側に貫通孔４が開口されているので、生体組織Ｔによって貫通孔４の開口が塞がれることがなく、効率よく液体を回収することができる。また、本実施形態の処置具１によれば、貫通孔４を通じて生体組織Ｔが吸引されるのを防止することもできる。
【００２６】
なお、本実施形態の処置具１は、消化管、胆管、血管、尿管などの管腔組織や、嚢胞などの袋状部位に貯留する液体を好適に回収できる。また、本実施形態の処置具１によれば、前記した組織以外であっても、柔軟性を有する生体組織Ｔに付着した液体を回収することができる。
なお、本実施形態では、デリバリー器具として内視鏡装置１００を例に挙げて説明したが、デリバリー器具はオーバーチューブなど体内にデリバリーできる器具であれば、特に限定されない。
【００２７】
（変形例）
次に、上述の第１実施形態の処置具１の変形例について説明する。図８は、本変形例の処置具の構成を示す側面図である。図９から図１３は、本変形例の処置具の使用例を説明するための図である。
【００２８】
図８に示すように、本変形例では、チューブ体２の基端に、接続ポート５および通路７が形成された操作部６を備えている点が上記第１実施形態の処置具と異なっている。操作部６は、たとえば内視鏡装置１００の操作部（不図示）に取り付けることができるフック６ａ等を有していてもよい。
【００２９】
接続ポート５は、操作部６の基端側へ向かって突出された第一接続ポート５ａと、操作部６の側方へ向かって突出された第二接続ポート５ｂとを備える。本変形例では、第一接続ポート５ａは、通路７と同軸状の円筒形状であり、第二接続ポート５ｂは、通路７から分岐して操作部６の外面に開口された円筒形状である。第一接続ポート５ａ及び第二接続ポート５ｂは、何れもシリンジ１１を取り付けることができる構成である。また、第一接続ポート５ａ及び第二接続ポート５ｂは、使用されていないときにはキャップ５ｃによって閉じられることが可能な構成である。
【００３０】
図９に示すように、接続ポート５に、分岐アダプタ２０を介して注射筒１０が接続されていても良い。たとえば図９には、分岐アダプタ２０の分岐の一方にキャップ５ｃが取り付けられており、分岐の他方に注射筒１０が取り付けられた状態が図示されている。また、図１０に示すように、分岐アダプタ２０の分岐の一方に上述の注射筒１０とは異なる注射筒１０ａを接続することにより、２つの注射筒をそれぞれ使用して液体を吸引することができる。また、図１１に示すように、第二接続ポート５ｂに対しても同様に分岐アダプタ２０を介して注射筒１０，１０ａを接続することができる。本実施形態では、第一接続ポート５ａと第二接続ポート５ｂとの両方に分岐アダプタ２０を取り付けて使用すれば、４つの注射筒を用いて液体を吸引することもできる。分岐アダプタ２０の分岐の数は３以上であってもよい。
【００３１】
図１２に示すように、操作部６に形成された通路７は、チューブ体２の中心軸線Ｏ１を基端側へ延長した延長線上に中心軸線を有する通路であり、スタイレットＷを進退自在に挿通可能な直径を有している。また、通路７は、基端側に向かうに従って漸次径が大きくなるテーパー形状を有していてもよい。
操作部６に設けられた接続ポート５は、通路７から分岐して操作部６の外面に開口されている。
【００３２】
図１２及び図１３に示すように、スタイレットＷは、チューブ体２の湾曲部３にスタイレットＷが挿通されている状態ではスタイレットＷによってチューブ体２が直線状態となるように、チューブ体２よりも剛性が高く構成されている。すなわち、湾曲部３が湾曲状態となる復元力よりもスタイレットＷが直線形状となる復元力の方が大きい。スタイレットＷがチューブ体２に挿通されている状態でスタイレットＷとチューブ体２とが一体に処置具チャンネル１０２（図７参照）内に挿通されたときに、スタイレットＷ及びチューブ体２は、処置具チャンネル１０２の内面形状に沿って湾曲可能である。
【００３３】
図１２及び図１３に示すように、本変形例では、通路７を通じてスタイレットＷをチューブ体２の先端２ａまで案内することができる。このとき、湾曲部３内に挿通されたスタイレットＷによって湾曲部３は直線状態にされる。
本変形例では、操作者は、処置具チャンネル１０２にチューブ体２を挿通する前に、操作部６の通路７を介してチューブ体２の先端２ａまでスタイレットＷを通す。これにより、湾曲部３は、スタイレットＷによって直線状態とされ、且つ、スタイレットＷによってチューブ体２そのものよりも剛性が高められる。このため、チューブ体２の先端２ａ及び湾曲部３を処置具チャンネル１０２へ挿入しやすい。
【００３４】
また、湾曲部３では、スタイレットＷの先端は、湾曲部３の内面のうち湾曲の外側に位置する面に沿って、チューブ体２の先端２ａに形成された開口まで進められる。本変形例の場合、湾曲部３に形成された貫通孔４が湾曲の内側に開口されているので、スタイレットＷの先端が貫通孔４に引っかかることがなく、貫通孔４からスタイレットＷが外に出てしまうこともない。
チューブ体２の先端２ａが処置具チャンネル１０２の先端から露出された後、チューブ体２からスタイレットＷが取り外される。これにより、湾曲部３は、湾曲部３の復元力によってもとの湾曲状態となる。
その後は、上述の第１実施形態と同様に体内の液体を回収することができる。
【００３５】
（第２実施形態）
次に、本発明の第２実施形態の処置具について説明する。図１４は、本実施形態の処置具を示す側面図である。
本実施形態の処置具１Ａは、チューブ体２には、湾曲部３よりも基端側に、チューブ体２の中心軸線Ｏ１が屈曲された形状に形成された屈曲部８が設けられている点が第１実施形態と異なっている。
【００３６】
屈曲部８は、内視鏡装置１００の処置具チャンネル１０２に処置具１Ａが取り付けられた状態で処置具チャンネル１０２の先端から出た位置に配置されている。
屈曲部８が形成されていることにより、処置具１Ａが内視鏡装置１００と組み合わされている状態では、湾曲部３は、処置具チャンネル１０２の中心軸線Ｏ２に対して交差する方向へ向けられている。
【００３７】
本実施形態の処置具１Ａの作用について説明する。
処置具１Ａの使用時には、上述の第１実施形態と同様に、操作者は、チューブ体２を先端から処置具チャンネル１０２内に挿入する。
【００３８】
処置具チャンネル１０２の先端からチューブ体２の先端２ａが突出した状態では、湾曲部３及び屈曲部８はそれぞれもとの形状に復元する。
屈曲部８によって、処置具チャンネル１０２の中心軸線Ｏ２に対して交差する方向に湾曲部３が向けられているので、内視鏡装置１００の挿入部１０１を動かす十分な空間がない場合であっても、上述の第１実施形態の処置具１よりも容易に窪みＸ（図２参照）を形成することができる。
なお、本実施形態の場合には、屈曲部８の屈曲量を大きく設定したり、湾曲部３と屈曲部８との間の長さを長く設定したりすることによって、大きな窪みＸを形成することができる。
【００３９】
（変形例）
次に、本実施形態の処置具１Ａの変形例について説明する。図１５は、本変形例の処置具の構成を示す側面図である。
図１５に示すように、本変形例では、処置具１Ａは、屈曲部８に加えて、他の屈曲部８Ａを備えている。屈曲部８の基端側と、屈曲部８Ａの先端側とは、互いに平行とされている。
本変形例のような構成によれば、本変形例の湾曲部３の姿勢を、上述の第１実施形態で説明した湾曲部３に対して平行に移動させた姿勢とすることができる。
【００４０】
（第３実施形態）
次に、本発明の第３実施形態の処置具について説明する。図１６は、本実施形態の処置具を示す側面図である。図１７は、図１６のＡ矢視図である。
図１６及び図１７に示すように、本実施形態の処置具１Ｂは、円錐コイル状に形成された湾曲部３Ａを有している点が第１，第２実施形態と異なっている。
円錐コイル状に形成された湾曲部３Ａより基端側のチューブ体２の中心軸線Ｏ１と湾曲部３Ａの中心線Ｌ１との位置関係が、交差若しくはねじれの位置となっている。言い換えると、湾曲部３Ａの中心線Ｌ１は、チューブ体２の中心軸線Ｏ１に対してねじれの位置に配置されている。
本実施形態では、湾曲部３Ａに形成された貫通孔４は、開口が湾曲の内側へ且つ中心線Ｌ１側に向けられている。
【００４１】
本実施形態の処置具１Ｂの作用について説明する。
内視鏡装置１００の処置具チャンネル１０２に処置具１Ｂが挿通された状態では、処置具チャンネル１０２の先端から湾曲部３Ａが突出した状態となっている。
このとき、湾曲部３Ａの先端は、処置具チャンネル１０２の中心軸線Ｏ２に対して交差する方向へ向かって螺旋状に延びている。操作者は、湾曲部３Ａを生体組織Ｔの表面に押し付けて上述の第１実施形態と同様に生体組織Ｔに窪みＸを形成する（図１６参照）。
【００４２】
湾曲部３Ａによって生体組織Ｔに形成された窪みＸの形状は、湾曲部３Ａの外面を繋ぐ包絡線に沿った形状である。窪みＸの近傍にある液体は、窪みＸに集められる。湾曲部３Ａが円錐コイル状に形成されているので、生体組織Ｔの反発力により湾曲部３Ａは僅かに中心線Ｌ１方向へ押し返される場合がある。
【００４３】
湾曲部３Ａに形成された貫通孔４の大部分は、窪みＸの内部で生体組織Ｔに触れることなく液体内に位置している。このため、貫通孔４を通じて液体を吸引し、シリンジ１１（図１参照）内に回収することができる。
以上説明したように、本実施形態の処置具１Ｂによれば、生体組織Ｔに大きな窪みＸを形成することができる。また、生体組織Ｔの反発力により湾曲部３Ａが変形するので、硬い部分と柔らかい部分とが混在している生体組織Ｔであっても、生体組織Ｔを傷つけることなく窪みＸを形成することができる。
チューブ体２の中心軸線Ｏ１に対する湾曲部３Ａの中心線Ｌ１の位置関係（チューブ体２の中心軸線Ｏ１と湾曲部３Ａの中心線Ｌ１との位置関係）は、交差若しくは直交していてもよい。
【００４４】
（第４実施形態）
次に、本発明の第４実施形態の処置具について説明する。図１８は、本実施形態の処置具及の構成及び使用時の動作を示す側面図である。
図１８に示すように、本実施形態の処置具１Ｃは、上述の各実施形態で説明した湾曲部３及び湾曲部３Ａとは形状が異なる湾曲部３Ｂを有し、湾曲部３Ｂの基端側にバルーン９が設けられている点が第１〜第３実施形態と異なっている。
【００４５】
湾曲部３Ｂの先端部及び基端部がチューブ体２の中心軸線Ｏ１上に位置し、湾曲部３Ｂは、中間部においてチューブ体２の中心軸線Ｏ１から所定距離だけ偏心した位置に頂点Ｐ１を有する湾曲形状に形成されている。また、本実施形態では、チューブ体２の先端２ａの開口は閉じられている。上記所定距離は、液体を回収する対象となる組織の大きさに基づいて設定される。たとえば管腔組織Ｔ１内で液体を回収する場合には、湾曲部３Ｂの先端部と基端部とが管腔組織Ｔ１の中心軸線Ｏ３上に位置している状態で湾曲部３Ｂの頂点Ｐ１が管腔組織Ｔ１の内面を押圧する程度の距離、すなわち管腔組織Ｔ１の半径より僅かに大きい寸法に設定されている。
【００４６】
バルーン９は、流体が流入すると膨張する伸縮性の部材によって形成されている。バルーン９には、バルーン９の内部と連通された操作管９ａが設けられている。操作管９ａは、チューブ体２と平行に基端２ｂ側へ延びている。
バルーン９に流体が流入したときの最大径は、液体を回収する対象となる組織の大きさに基づいて設定される。たとえば管腔組織Ｔ１内で液体を回収する場合には、バルーン９が管腔組織Ｔ１内で膨張したときに管腔組織Ｔ１の内径よりも大きくなるように最大径が設定されている。
【００４７】
本実施形態の処置具１Ｃの作用について説明する。
本実施形態の処置具１Ｃは、管腔組織Ｔ１内で好適に液体を回収することができるように構成されている。具体的には、処置具１Ｃの使用時には、管腔組織Ｔ１内で液体を回収する部位まで湾曲部３Ｂが案内される。続いて、操作者がバルーン９を膨張させると、バルーン９は管腔組織Ｔ１の内径よりも大きく膨張し、管腔組織Ｔ１の内面を押圧する。これにより、管腔組織Ｔ１はバルーン９によって閉塞状態とされ、バルーン９よりも基端側には、体内の液体が流れ込まない状態になる。さらに、バルーン９と管腔組織Ｔ１とが当接することによって、湾曲部３Ｂは、基端と先端とがそれぞれ管腔組織Ｔ１の中心軸線Ｏ３上に位置決めされる。
【００４８】
操作者は、チューブ体２の中心軸線Ｏ１を回転の中心としてチューブ体２を回転させる。体外においてチューブ体２の基端を中心軸線Ｏ１回りに回転させれば、回転力がチューブ体２の先端に伝達され、チューブ体２の中心軸線Ｏ１回りに湾曲部３Ｂも回転する。湾曲部３Ｂの外面のうち湾曲の外側に向けられた面は、管腔組織Ｔ１の内面に接触して、この接触箇所に窪みＸが形成される。湾曲部３Ｂが中心軸線Ｏ１回りに回転することにより、管腔組織Ｔ１の内面上における窪みＸの位置は漸次変化し、襞が伸ばされて液体が集められる。
窪みＸ内に液体が集められたら、湾曲部３Ｂの湾曲の内側に開口された貫通孔４を通じて液体を第１実施形態と同様にシリンジ１１（図１参照）内に回収することができる。
【００４９】
本実施形態の処置具１Ｃによれば、液体がチューブ体２の基端側へ流れるのを防止しつつ液体を効率よく回収することができる。
湾曲部３Ｂの基端に加えて湾曲部３Ｂの先端に他のバルーンが配置されていてもよい。この場合、液体を回収する領域を湾曲部３Ｂの基端側と先端側との間に制限することができる。バルーン９と他のバルーンとを備える処置具の使用方法としては、たとえば十二指腸内から胆汁を体外へ回収する例を挙げることができる。すなわち、十二指腸乳頭の上流に基端側のバルーン９を配置し、十二指腸乳頭の下流側に他のバルーンを配置することにより、十二指腸乳頭の近傍から十二指腸内の他の部分へ胆汁が流れ出すのを防止することができる。
【００５０】
以上、本発明の好ましい実施形態を説明したが、本発明はこれら実施形態に限定されることはない。本発明の趣旨を逸脱しない範囲で、構成の付加、省略、置換、およびその他の変更が可能である。
たとえば、チューブ体２の先端２ａが開口されていることは必須ではない。たとえば図１９に示すように、チューブ体２の先端２ａを閉じるキャップが設けられていたり、チューブ体２の先端２ａを閉じるようにチューブ体２が潰されていたりしていてもよい。
また、貫通孔４が湾曲部３の湾曲の内側に向くように湾曲させる所定の復元力を、湾曲部３が有していてもよい。
また、湾曲部３は螺旋状に形成されていてもよい。
【産業上の利用可能性】
【００５１】
上述した処置具によれば、湾曲部の外面のうち湾曲の外側に向けられた面を生体組織に押し付けることによって生体組織に窪みを形成し、湾曲の内側に形成された貫通孔を通じて液体を回収することができる。その結果、液体を窪み内に集めることができるので、効率よく液体を回収することができる。
さらに、湾曲部の湾曲の内側に貫通孔が開口されているので、生体組織によって貫通孔の開口が塞がれることがなく、効率よく液体を回収することができる。また、貫通孔を通じて生体組織が吸引されるのを防止することもできる。
【符号の説明】
【００５２】
Ｏ１  長軸部材の中心軸線
Ｌ１  湾曲部の中心軸線
Ｗ  スタイレット
１，１Ａ，１Ｂ  処置具
２  チューブ体（長軸部材）
３  湾曲部
４  貫通孔
５  接続ポート
７  ワイヤー通路
８  屈曲部
１０  注射筒（吸引手段）
１００  内視鏡装置
１０２  処置具チャンネル
【図１】
0005467179.tif 000002
【図２】
0005467179.tif 000003
【図３】
0005467179.tif 000004
【図４】
0005467179.tif 000005
【図５】
0005467179.tif 000006
【図６】
0005467179.tif 000007
【図７】
0005467179.tif 000008
【図８】
0005467179.tif 000009
【図９】
0005467179.tif 000010
【図１０】
0005467179.tif 000011
【図１１】
0005467179.tif 000012
【図１２】
0005467179.tif 000013
【図１３】
0005467179.tif 000014
【図１４】
0005467179.tif 000015
【図１５】
0005467179.tif 000016
【図１６】
0005467179.tif 000017
【図１７】
0005467179.tif 000018
【図１８】
0005467179.tif 000019
【図１９】
0005467179.tif 000020