(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
インプラント用ハンドピースであって、ドリルバーを取り付けるヘッドの外形が、取り付けたドリルバーの中心軸と同心で、かつ、ドリルバーの軸方向に所定の長さの円周面部を有しているインプラント用ハンドピースと、
患者の口腔内に装着するサージカルガイドであって、前記インプラント用ハンドピースのヘッドを前記ドリルバーの軸方向へスライド移動させるのを案内するために、前記ヘッドの円周面部に対向する円弧状の内周面部を含み、この内周面部に沿って前記ヘッドをドリルバーの軸方向へ移動するように案内すると共に、前記ヘッドを前記中心軸を中心に回動可能に案内するガイド孔が 形成されているサージカルガイドと、
を含むことを特徴とするインプラント植立用穿孔器具。
【請求項２】
前記インプラント用ハンドピースは、前記ヘッドが先端に備えられたネックを有し、
前記ネックの先端はヘッドの外周面と接合されていて、ヘッドの外周面の直径に比べ、ネック先端の幅は小さいことを特徴とする、請求項１記載のインプラント植立用穿孔器具。
【請求項３】
前記サージカルガイドのガイド孔には、前記ネックの先端が挿入可能な開放部が形成されており、
この開放部は、前記ガイド孔の中心に対して１８０°未満の開度を有することを特徴とする、請求項２記載のインプラント植立用穿孔器具。
【請求項４】
前記ヘッドの外周面または前記ガイド孔の内周面のいずれか一方には、冷却水の戻り水が通過し得る通水溝が形成されていることを特徴とする、請求項１〜３のいずれかに記載のインプラント植立用穿孔器具。
【請求項５】
請求項１記載のインプラント用ハンドピースであって、
前記ドリルバーを取り付けるためのヘッドの外形は、取り付けたドリルバーの中心軸と同心で、かつ、ドリルバーの軸方向に所定の長さの円周面部を有し、当該円周面部は、角度θ０（θ０＞１８０°）、つまり優弧を形成する角度θ０を有していることを特徴とする、インプラント用ハンドピース。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
この発明は、インプラント植立用の穿孔器具、ハンドピース、ハンドピース用アダプタおよびサージカルガイドに関する。
【背景技術】
【０００２】
まず、この発明が対象としているインプラント用ハンドピースについて説明をする。
一般に、歯科用切削器具として、圧縮した空気の力で高速回転させるタービンタイプと、電動モータで回転させるハンドピースとが存在する。タービン（エアタービン）タイプは、主として歯を削る際に使用される。一方、インプラント植立時には、顎骨に孔をあける際の発熱を避けるため、低速でかつ安定したトルクでドリルを回転させることが要求される。タービンは、回転数の調整および安定したトルクの供給が困難であるため、インプラント用には、電動モータ式のハンドピースが使用されているという現状である。
【０００３】
この発明が対象としているインプラント用ハンドピースとは、この電動モータ式のハンドピースである。加えて、インプラント用ハンドピースは、生理食塩水または滅菌水をドリリング時の冷却水として供給する必要があり、ヘッド上面に注水用のラインを取り付けられる構造（注水用の孔のあいた構造）を有していることが特徴である。
ちなみに、歯科治療用チェアに付随しているハンドピースには、外部から注水用のラインを取り付けられる構造は備わっていない。
【０００４】
エアタービンの場合は、エアで回転させる関係のためと思われるが、ヘッドの外形が円筒状に近いものが見受けられる。しかし、インプラント用ハンドピースは、電動モータ式であり、ギヤ等によってモータの回転力がドリルに伝達される構造のため、ヘッドの外形は、ドリルバーの先端方向に向かって細くなるようにテーパが付与されているのが一般的である。また、ヘッドが小さくされていて、小さなものではネックと同じ幅にまで小さくしたものも存在する。
【０００５】
このような従来のインプラント用ハンドピースは、以下に説明するように、ヘッドの外形がドリル軸を中心に同心に形成された平行な円筒面を有する形状にはされていないので、本願発明は、ここに解決課題を見いだしたものである。
歯科分野では、歯の欠損部位の修復治療として、人工歯根、すなわち、インプラント治療が多用されている。インプラント治療に際しては、対合歯との良好な咬合の構築、審美的な歯の位置や形態の達成、安全で安定した予後を図るために、インプラントを顎骨内の適正位置に植えることが重要である。インプラントの植立位置が悪いと、インプラントに支えられた人工歯と対合歯との良好な咬合を構築することが困難である。また、人工歯の大きさ、位置が周囲の歯の位置や形態と不調和な状態の修復を強いられる。
【０００６】
ところで、インプラント植立のために、顎骨に孔をあけるが、顎骨内には、神経や血管があり、診断により決定した位置に正確に孔をあける必要がある。孔は、通常、歯科用ハンドピースと呼ばれる器具を用い、歯科用ハンドピースの先端のヘッドにドリルバーを取り付けて、ドリリングをすることにより行われる。ドリリング位置を迷ったり、ドリリングを繰り返したり、孔を修正したり、ドリリングの際に手振れが生じたりすると、植立するインプラントよりも孔が大きくなり、骨とインプラントとの適合がルーズになって、十分な初期固定が得られず、植立そのものが失敗することもある。
【０００７】
このように、インプラントの植立においては、診断により決定した顎骨内の植立位置に、正確に孔を形成すること、すなわち正確なドリリングを行うことが重要である。
従来、インプラントの植立位置は、ＣＴ撮影データを元に診断決定され、決定された位置および方向を反映した植立用のガイド（一般にアクリルレジンで作成された入れ歯様の床）を用いてドリリングを行う。より詳しくは、このガイドを患者の口腔内の歯や顎堤に適合して固定し、ガイドに沿ってドリリングを行う。ガイドには、ドリルバーを挿入するガイド孔やガイド表示が形成されている。ガイド孔は、高速回転しているドリルバーが当たらないように、ドリルバーの直径に比べてかなり大きなものにされている。また、ガイド表示は、ドリリングをする位置と角度とを単に知らせる断面半円形の溝の場合が多い。
【０００８】
つまり、従来の歯科用穿孔器具を用いて、患者の顎骨内にインプラント植立用の孔をあけようとした場合、たとえガイドを用いても、結局のところ、歯科用ハンドピースによってほぼフリーハンドに近い状態でドリリングをすることになる。つまり、ガイドは目安にはなるが、診断した位置および向きに正確にドリルバーを案内することができず（そもそもガイドにドリルバーが接触すると、ガイドが大きく振動したり、破損したりすることになり、ドリルバーとガイドとは接触するようには構成されていない）、より正確にインプラント植立用の孔をあけるためのインプラント用穿孔器具の登場が望まれていた。
【特許文献１】特開２００１−２１２１５８号公報
【特許文献２】特表２００５−５１８８３４号公報
【特許文献３】特表２００４−５００１６４号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００９】
この発明は、このような背景のもとになされたもので、特有の形状を有するヘッドを備えたインプラント用ハンドピースと、そのインプラント用ハンドピースのヘッドを案内するガイド孔を有するサージカルガイドとを含むインプラント植立用穿孔器具を提供することを主たる目的とする。
この発明は、また、インプラント植立用のサージカルガイドに適合可能な、特有の形状を有するヘッドを備えたインプラント用ハンドピースまたはハンドピースのためのアダプタを提供することを他の目的とする。
【００１０】
この発明は、さらに、上記特有の形状を有するヘッドを備えたインプラント用ハンドピースのためのサージカルガイドを提供することをさらに他の目的とする。
【課題を解決するための手段】
【００１１】
請求項１記載の発明は、インプラント用ハンドピースであって、ドリルバーを取り付けるヘッドの外形が、取り付けたドリルバーの中心軸と同心で、かつ、ドリルバーの軸方向に所定の長さの円周面部を有しているインプラント用ハンドピースと、患者の口腔内に装着するサージカルガイドであって、前記インプラント用ハンドピースのヘッドを前記ドリルバーの軸方向へスライド移動させるのを案内するために、前記ヘッドの円周面部に対向する円弧状の内周面部を含み、この内周面部に沿って前記ヘッドをドリルバーの軸方向へ移動するように案内すると共に、前記ヘッドを前記中心軸を中心に回動可能に案内するガイド孔が形成されているサージカルガイドと、を含むことを特徴とするインプラント植立用穿孔器具である。
【００１２】
請求項２記載の発明は、前記インプラント用ハンドピースは、前記ヘッドが先端に備えられたネックを有し、前記ネックの先端はヘッドの外周面と接合されていて、ヘッドの外周面の直径に比べ、ネック先端の幅は小さいことを特徴とする、請求項１記載のインプラント植立用穿孔器具である。
請求項３記載の発明は、前記サージカルガイドのガイド孔には、前記ネックの先端が挿入可能な開放部が形成されており、この開放部は、前記ガイド孔の中心に対して１８０°未満の開度を有することを特徴とする、請求項２記載のインプラント植立用穿孔器具である。
【００１３】
請求項４記載の発明は、前記ヘッドの外周面または前記ガイド孔の内周面のいずれか一方には、冷却水の戻り水が通過し得る通水溝が形成されていることを特徴とする、請求項１〜３のいずれかに記載のインプラント植立用穿孔器具である。
請求項５記載の発明は、請求項１記載のインプラント用ハンドピースであって、前記ドリルバーを取り付けるためのヘッドの外形は、取り付けたドリルバーの中心軸と同心で、かつ、ドリルバーの軸方向に所定の長さの円周面部を有し、当該円周面部は、角度θ０（θ０＞１８０°）、つまり優弧を形成する角度θ０を有していることを特徴とする、インプラント用ハンドピースである。
【発明の効果】
【００２１】
請求項１記載の発明によれば、インプラント用ハンドピースは、ヘッドの外形が、ドリルバーの中心軸と同心で、ドリルバーの軸方向に所定長さ以上の長さの円周面部を有して
いる。このため、インプラント用ハンドピースを、ヘッドの円周面部に沿ってドリルバーの軸方向に移動させるようにすれば、ヘッドの円周面部を基準にしてドリルバーを所望の角度および方向にスライドさせることができ、ドリルバーによって所望の角度および方向の孔を正確にあけることができる。
【００２２】
インプラント用ハンドピースを案内するサージカルガイドは、従来のように、ドリルバーを案内するガイド孔ではなく、インプラント用ハンドピースのヘッドを案内するためのガイド孔を有している。ヘッドを案内するという考え方は従来にはなく、ドリルバーではなくヘッドを案内するために、このガイド孔は、ヘッドの円周面部に対向する円弧状の内周面部を含んでいる。よって、ヘッドの円周面部を、内周面部に沿ってドリルバーの軸方向へ移動させることにより、正確なドリリングが可能になる。
【００２３】
このように、この発明のインプラント植立用穿孔器具は、従来は全く想定されていなかったインプラント用ハンドピースのヘッドをサージカルガイドの孔によって案内するという着想に基づいてなされており、そのために、インプラント用ハンドピースは、そのヘッド部の外形が、請求項１記載の特有の形状を有している。また、サージカルガイドは、ガイド孔が特有の形状のヘッドを案内可能な形状の孔となっている。
【００２４】
請求項２記載の発明では、インプラント用ハンドピースのヘッドが取り付けられるネックが、ヘッドの大きさに比べて細くされている。ヘッドの大きさに比べてネック先端を細くすることにより、サージカルガイドのガイド孔内でヘッドを所望の方向へ回動させることが可能である。
特に、サージカルガイドのガイド孔が、請求項３記載のように、１８０°未満の開度の開放部を有するガイド孔の場合、この開放部をネック先端が通り、ガイド孔内でヘッドは内周面部からずれることなく軸方向を中心に回動するとともに、軸方向にスライド移動することが可能である。
【００２５】
ドリルバーによるドリリングによって患者の顎骨内にインプラント植立用の孔を形成する場合、ドリリング時に生じる摩擦熱によって顎骨内等に悪影響が生じないように、冷却用の水を供給しながらドリリングを行うのが一般的である。請求項４記載の発明には、ヘッドの外周面またはガイド孔の内周面のいずれか一方に、供給された冷却水の戻り水を通過させるための通水溝が形成されているから、インプラント用ハンドピースのヘッドは正しくサージカルガイドの孔に沿って案内されながら、必要な冷却水が通水（冷却水の供給および供給された冷却水の排出）が可能である。
【００２６】
請求項５記載の発明によれば、請求項１において説明したインプラント植立用に使用する新規な形状のインプラント用ハンドピースを得ることができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００３５】
以下には、図面を参照して、この発明の実施形態について具体的に説明をする。
図１は、この発明の一実施形態に係るインプラント植立用穿孔器具を用いてインプラント植立のための孔を患者の顎骨にあける様子を表わす図解図である。また、図２は、従来の歯科用ハンドピースおよびサージカルガイドを用いて、患者の顎骨にインプラント植立用の孔をあける様子を表わす図解図である。
【００３６】
まず、図２を参照して、従来のインプラント植立用孔の形成の仕方について説明をする。
従来用いられているサージカルガイド１は、ドリルバー５を案内するためのガイド孔２が形成されたものである。サージカルガイド１が患者の口腔内に装着されると、サージカルガイド１に形成されたガイド孔２は、インプラントを植立すべき位置をドリリングする際に、ドリルバー５を案内する位置および角度になっている。歯科医師は、歯科用ハンドピース３を把持して操作し、ハンドピース３のヘッド４に装着されたドリルバー５を回転させながら、ガイド孔２に沿って下方へ移動させ、患者の顎骨にインプラント植立用の孔をあける。その際、ガイド孔２はドリルバー５を案内するための孔であるが、回転するドリルバー５がガイド孔２の内周面等に接触すると、サージカルガイド１に衝撃が加わり、時にはガイド孔２の周囲に亀裂が生じたりする。このため、ガイド孔２はドリルバー５の直径（外径）に比べてかなり大きな直径（内径）の孔となっており、ガイド孔２にドリルバー５を挿入する際に、ドリルバー５がガイド孔２の内周面等に接触しないようにする。歯科医師は、目視により、ドリルバー５の挿入方向や位置を調整して、ガイド孔２の中心
にドリルバー５を挿入するように注意を払い、インプラント植立孔の形成を行っている。また、従来の歯科用ハンドピース３のヘッド４は、通常、下方に向かって細る形状にされており、ドリルバー５を視認し易い形状になっている。
【００３７】
一方、この発明の一実施形態に係るインプラント植立用穿孔器具は、図１に示すように、患者の口腔内に装着されるサージカルガイド１１と、インプラント用ハンドピース１２とを含んでいる。サージカルガイド１１には、インプラント植立用の孔をあける際に、孔をあける位置および角度を案内するためのガイド孔１３が形成されている。この実施形態の特徴の１つは、ガイド孔１３が、従来のようにドリルバーを案内するための孔ではなく、インプラント用ハンドピース１２のヘッド１４を案内する孔になっていることである。そのために、ガイド孔１３は、その直径（内径）が、ヘッド１４の外周面と接触して、外周面を案内可能な直径を有する円柱状の孔となっており、かつ、インプラント用ハンドピース１２のネック１５を受け入れるための開放部１６が形成されている。
【００３８】
この実施形態に係るサージカルガイド１１およびインプラント用ハンドピース１２を用いると、歯科医師は、インプラント用ハンドピース１２を把持してドリリング操作をする際、ヘッド１４をガイド孔１３に適合させ、ヘッド１４をガイド孔１３に沿って下方へスライドさせる。これにより、ヘッド１４の下面から突出するドリルバー１７によって、患者の顎骨内の所定の位置に、所定の向きのインプラント植立用の孔をあけることができる。ヘッド１４は、ドリルバー１７のように回転をしていないから、ヘッド１４をガイド孔１３に適合させ、その内周面に沿ってスムーズに下方へ移動させることができる。ガイド孔１３の内周面とヘッド１４の外周面との間に許容値以上の隙間がなければ、ヘッド１４はガイド孔１３が規定する位置および方向に一律にスライド移動し、それによってドリルバー１７により、予め診断されて決められた位置に確実に孔をあけることができる。
【００３９】
ヘッド１４はネック１５の先端に接合されているので、ヘッド１４が下方へ移動する際、ネック１５が通るための隙間が必要である。ガイド孔１３には開放部１６が形成されており、ネック１５はこの開放部１５を通ることにより、ヘッド１４がガイド孔１３に沿って下方へ移動する際の妨げとはならない。
この実施形態では、上述したように、サージカルガイド１１に形成されたガイド孔１３が、ドリルバー１７のためのガイド孔ではなく、ヘッド１４のためのガイド孔１３とされている。そして、ヘッド１４は、後述するように、ガイド孔１３に沿って画一的に移動し得る形状とされており、これによって、従来のように目視でドリリング位置を調整したりする必要はなく、サージカルガイド１１に沿ってインプラント用ハンドピース１２を操作することにより、正確にインプラント用の孔をあけることができる。
【００４０】
図３は、この発明の実施形態に係るインプラント用ハンドピースのヘッド１４の形状の例を表わす図である。
図３（Ａ１）は一例としてのヘッド１４の斜視図、（Ｂ１）はそのヘッド１４の底面図である。（Ａ１）（Ｂ１）に示すように、ヘッド１４は、円柱状ヘッドとすることができる。より具体的には、ヘッド１４の下端面１８には、その中心にドリルバー１７が取り付けられるようになっている。ヘッド１４の外形は、取り付けられたドリルバー１７の中心軸と同心で、かつ、ドリルバー１７の軸方向に所定の長さＨ1 の円周面部２０を有している。ヘッド１４は、その上端面２１が直径Ｒの真円形状で、その下端面１８も、直径Ｒの真円形状をしており、円周面部２０は、上端面２１の外周縁と下端面１８の外周縁との間をつないでおり、直径はＲで、その長さが上述したようにＨ1 である。
【００４１】
なお、ヘッド１４の上端面２１中央には、ドリリング時、ドリルバー１７に対してに水または生理用食塩水を冷却水として供給するための給水孔２２が形成されている。
ヘッド４には、ネック１５が接合されている。ネック１５は、ヘッド１４に接合された
先端部の幅（図３（Ｂ１）に示される水平方向に見たネック１５先端部の寸法）Ｗが、Ｗ＜Ｒ（Ｒはヘッド１４の直径）とされている。
【００４２】
この結果、ヘッド１４は、角度θ０（θ０＞１８０°）つまり、優弧を形成する角度θ０を有し、であって、その長さがＨ1 の円周面部２０を備えている。なお、歯科医師がインプラント用ハンドピースを操作する際、円周面部２０を認識し易いように、円周面部２０に着色や印が付されていてもよい。
図３（Ａ２）（Ｂ２）は、別の実施形態に係るヘッド１４の斜視図および底面図である。
【００４３】
図３（Ａ２）（Ｂ２）に示すヘッド１４の特徴は、下端面１８側の外周面部が、下端面に向かって直径が細められていることである。しかし、このヘッド１４には、長さＨ2 の円周面部２０が備えられている。その他の構成は、図３（Ａ１）（Ｂ１）のヘッド１４と同様であり、同一部分には同一番号を付して重複した説明については省略する。
図３（Ａ３）（Ｂ３）は、さらに他の実施形態に係るヘッド４の斜視図および底面図である。（Ａ３）（Ｂ３）に示すヘッド４の特徴は、（Ａ１）（Ｂ１）（Ａ２）（Ｂ２）の構成とは異なり、ヘッド１４の上端面にネック１５が接合されていることである。これにより、ヘッド１４は、下端面１８の周縁部から上方へ延びる長さＨ3 の円周面部２０を有している。
【００４４】
図３（Ａ３）（Ｂ３）の構成では、ネック１５の幅Ｗは、円周面部２０の直径Ｒよりも小さくてもよい（寸法Ｗ′）し、直径Ｒと等しい寸法Ｗか、直径Ｒよりも大きくても構わない。
図４は、サージカルガイド１１に形成されたガイド孔１３にインプラント用ハンドピース１２のヘッド１４が案内される様子を示す図解的な断面図である。サージカルガイド１１に形成されたガイド孔１３は、円柱状の孔である。このガイド孔１３にたとえば図３（Ａ１）（Ｂ１）に示すヘッド１４が適合されると、図４（Ａ）に示すように、ヘッド１４の円周面部２０がガイド孔１３の内周面に対向するように係合される。よって、ヘッド１４はガイド孔１３に案内されて上下にスライド移動し、その移動方向がぶれたりずれたりすることがない。従って、ヘッド１４の下端面１８に取り付けられたドリルバー１７によって、所定の位置かつ所定の方向へ孔をあけることができる。
【００４５】
図３（Ａ２）（Ｂ２）に示す形状のヘッド１４がサージカルガイド１１のガイド孔１３に適合された場合は、図４（Ｂ）に示す状態となる。ヘッド４は、その下方部が下方に向かって直径が細くされた形状になっているが、ヘッド１４には長さＨ2 の円周面部２０が備えられている。従って、この円周面部２０がガイド孔１３と係合した状態では、ヘッド４はガイド孔１３に沿って上下に移動し、ドリルバー１７のドリリング方向がぶれたりずれたりすることはない。
【００４６】
図３（Ａ３）（Ｂ３）に示すヘッド１４の場合は、図４（Ｃ）に示すようにサージカルガイド１１のガイド孔１３と適合される。このヘッド１４の場合は、図４（Ａ）に示す場合とほぼ同様であるが、ヘッド４の上端面からネック１５が延びているため、ヘッド１４がガイド孔１３へ挿入された際の、挿入深さをネック１５によって規制することが可能である。
【００４７】
いずれの場合も、ヘッド１４には、上下方向に所定寸法Ｈ1 〜Ｈ3 の円周面部２０が備えられているから、この円周面部２０がガイド孔１３の内周面に対向し、ヘッド１４はぶれたりずれたりすることなく、ガイド孔１３に沿って上下にスライド移動させることができる。
なお、ヘッド４の円周面部２０の直径（外径）Ｒと、ガイド孔１３の内径Ｒ1 との関係は、
Ｒ1 ＝Ｒ＋α
（但し、αはヘッド１４がガイド孔１３に沿ってスライド移動し得るのに必要な微小な
余裕寸法（微小マージン）である。）
となる。
【００４８】
図５は、平面視におけるサージカルガイド１１に形成されたガイド孔１３とインプラント用ハンドピース１２のヘッド１４およびネック１５との関係を説明するための図である。図５を参照して、ガイド孔１３には開放部１６が形成されている。ガイド孔１３は、平面視で直径（内径）がＲ1 の真円の孔であり、その一部が軸方向に切除されて開放部１６として開放されている。ガイド孔１３における円弧状で軸方向へ延びたの内周面部は角度θ1 を有している。ここに、θ1 ＞１８０°である。換言すれば、開放部１６の開度θ2 は、θ2 ＜１８０°である。この結果、開放部１６の幅Ｄは、ガイド孔１３の直径Ｒ1 よりも狭いため、開放部１６を通ってガイド孔１３内に挿入されたヘッド１４が外れたり、外へ抜け出ることはない。
【００４９】
一方、ネック１５の幅Ｗは、ヘッド１４の直径Ｒよりも狭いため、ネック５の両側には、開放部１６が存在する。このため、ネック１５は開放部１６の範囲内において、ヘッド１４を中心に回動させることができる。
このような構成であれば、図６に示すように、患者Ｐの口腔内においてヘッド１４をサージカルガイド１１のガイド孔１３に適合した際、ネック１５を所望の方向に回動させることができる。よって、インプラント用ハンドピース１２の操作性が良いという利点がある。
【００５０】
また、図５に示すように、ヘッド１４はガイド孔１３から開放部１６を通って外れることがなく、ヘッド１４の円周面部２０は、１８０°を超えてガイド孔１３の内周面部に当接されているから、ガイド孔１３内でヘッド１４ががたついたりぐらついたりすることはない。表現を変えれば、ガイド孔１３内にヘッド１４が適合されたときに、ヘッド１４はガイド孔１３の内周面部によって抱き抱えられた状態となり、ガイド孔１３の内周面部に沿ってのみスライド移動することができる。
【００５１】
図７は、サージカルガイド１１の変形例を示す図であり、ガイド孔１３に通水溝３１が形成された例を示す図である。
インプラント用ハンドピース１２を使用し、ドリルバー１７によって患者の顎骨内に孔を形成する際、ドリルバー１７の回転によって顎骨との間に摩擦熱が生じる。この熱は顎骨の組織等に良い影響を与えないため、通常は、摩擦熱を除去するために冷却水が供給される。冷却水は、ヘッド１４の上端面２１の中央に形成された給水孔２２からヘッド１４内に設けられた水路を通って下端面１８からドリルバー１７の周囲へ供給される。冷却水としては、生理用食塩水を用いるのが好ましい。この冷却水の戻り水を排出するため、ガイド孔１３には、図７に示すように通水溝３１が形成されている。通水溝３１を形成することにより、余分な冷却水（冷却に使用した後の戻り水）がサージカルガイド１１の上部から排出される。よって、ドリリング時に、ヘッド１４は冷却水の抵抗を受けることなく、スムーズにガイド孔１３に沿って下方へスライド移動させることができる。
【００５２】
また、通水溝３１は、供給されて溜まった冷却水により、サージカルガイド１１自体が、患者の口腔内で装着位置から起き上がったりするのを防止する作用もある。
通水溝３１は、円柱状のガイド孔１３の内周面部に、軸方向に延びるように一定の間隔をあけて形成されており、ガイド孔１３の内周面部がヘッド１４を案内する妨げになったり、案内するヘッド１４をがたつかせたりする虞れはない。
【００５３】
図８は、インプラント用ハンドピース１２のヘッド１４の変形例を示す斜視図である。
図８に示すヘッド１４には、その円周面部２０に通水溝３２が形成されている。ヘッド１４によってドリルバー１７を回転させる際、上述したように、給水孔２２から冷却水が供給されるが、その冷却水を排出するための通水溝を、図７に示すようにガイド孔１３の内周面部に形成するのではなく、ヘッド１４の円周面部２０に形成してもよい。この場合においても、通水溝３２は、一定の間隔をあけて円周面部２０に、上下方向に延びるように形成されており、円周面部２０がガイド孔１３に適合された際に、通水溝３２の存在がガイド孔１３内でヘッド１４ががたついたりぐらついたりする原因にはならない。
【００５４】
図９は、この発明の他の実施形態に係るサージカルガイド４１の構成を示す部分斜視図である。このサージカルガイド４１は、たとえばアクリルレジンで形成されたガイド本体４２と、摩擦抵抗の少ない樹脂、たとえばフッ素樹脂、より具体的にはテフロン（登録商標）で構成されたガイド孔形成体４３とを有している。ガイド本体４２は、図１を参照して説明したサージカルガイド１１と同様、患者の口腔内の所定の位置に装着できるように、その下面側には患者の口腔内の歯と対応した凹凸が形成された入れ歯様の床であり、インプラントの植立位置に対応づけて取付孔４４が形成されている。図示では、描写の簡略化のために取付孔４４が１つだけ形成されたガイド本体４２が示されているが、取付孔４４は必要に応じて２個以上形成されていてもよい。
【００５５】
ガイド孔形成体４３は、取付孔４４に取り付けられている。ガイド孔形成体４３は円筒状体であり、その一部が軸方向に切除された形態をしており、切除された部分によって切欠部４５が形成されている。切欠部４５は、インプラント用ハンドピースのネック先端が通ることのできる開放部を構成している。ガイド孔形成体４３の内周面部４６は円弧状で軸方向に延びており、ハンドピースのヘッドの外面をスライドさせながら案内することができる。内周面部４６は、平面視において真円形状である。
【００５６】
組立て時には、ガイド本体４３の取付孔４４に対し、ガイド孔形成体４３が挿入されて位置が調整され、ガイド孔形成体４３の外面と取付孔４４の内面との間が接着され、ガイド本体４２に対してガイド孔形成体４３が固定された状態とされている。
なお、取付孔４４とガイド孔形成体４３との接着状態をより強固に保つため、取付孔４４の内面および／またはガイド孔形成体４３の外面に嵌合用の凹凸が形成されていてもよい。
【００５７】
また、図９では、ガイド孔形成体４３の高さ（上下方向寸法）は、ガイド本体４２の高さ（上下方向寸法）よりも長くされており、ガイド孔形成体４３の下端面はガイド本体４２の下端面と一致されているが、その上部はガイド本体４２の上面から上方へ突出した形態となっている。このため、ガイド本体４２の高さ（上下方向寸法）が薄い場合でも、ガイド孔形成体４３の内周面部４６は上下方向に長く延びているため、より良好にサージカルガイドのヘッドを案内することが可能である。
【００５８】
もっとも、ガイド孔形成体４３の上下方向寸法が、ガイド本体４２の上下方向寸法と等しい寸法とされていてもよい。つまり、ガイド孔形成体４３の上部がガイド本体４２の上面から上方へ突出していない構成であってもよい。
図１０は、この発明のさらに他の実施形態に係るサージカルガイド５１の要部構成を示す部分斜視図である。図１０に示すサージカルガイド５１が、図９で説明したサージカルガイド４１と異なる点は、ガイド孔形成体４３ａの構成である。サージカルガイド５１のガイド孔形成体４３ａは、円筒状体をし、その一部が軸方向に切除されて切欠部４５が形成されているが、ガイド孔形成体４３ａは、その上端部および下端部において接続部５２、５３が残されている。従って、ガイド孔形成体４３ａは、その下端部および上端部では、円筒形状をしている。
【００５９】
ガイド孔形成体４３ａを図１０のような形状にした場合、ガイド穴形成体４３ａの切欠部４５が広がったりせず、つまり、取り付けるまでの状態において、ガイド孔形成体４３が歪みにくく、その内周面部４６が平面視で真円状態を確実に保つという利点がある。また、ガイド本体４２の取付孔４４にガイド孔形成体４３ａを取り付ける際に取り付け易いという利点がある。
【００６０】
このサージカルガイド５１は、使用時において、上方の接続部５２および必要があれば下方の接続部５３も切除すればよい。接続部５２、５３を切除すれば、図９に示すサージカルガイド４１と同様の構成となり、接続部５２、５３がインプラント用ハンドピースのネックが通過する妨げになることはない。
図１０に示すサージカルガイド５１も、ガイド孔形成体４３ａは摩擦抵抗の少ない樹脂、たとえばテフロン（登録商標）で形成するのがよい。
【００６１】
図１１は、ガイド孔形成体の変形例を示す斜視図である。図１１に示すガイド孔形成体４３ｂは、たとえばテフロン（登録商標）で形成された内周面部材５４と、たとえばアルミニウム等の金属で形成された外周面部材５５との２層構造を有している。かかる構成にすることにより、ガイド孔形成体４３ｂの内周面部４６の真円性（平面視における真円性）をより確実に担保することができ、内周面部４６によってハンドピースのヘッドをより良好に案内することができる。また、このガイド孔形成体４３ｂをガイド本体４２（図９または図１０参照）に対して着脱可能な構成とすることにより、ガイド孔形成体４３ｂを消毒、滅菌して、再利用することが可能になる。
【００６２】
上述した図９〜図１１に示す各ガイド穴形成体４３、４３ａ、４３ｂにおいて、その内周面部に多数個の小球体が回転自在に埋設された構成としてもよい。多数個の小球体は、内周面部に、たとえば軸方向に延びる溝が等間隔で複数本形成され、これら溝内に複数個の小球体が回転自在に嵌め込まれた構成とすることができる。かかる構成とした場合、ハンドピースのヘッドが内周面部に挿入された際、内周面部が直接ヘッドの外周面に接するのではなく、内周面部に埋設された多数の小球体の突出部がヘッドの外周面に回転自在に接するから、ヘッドを内周面内でスライドさせる際に、摩擦抵抗が少なく、ヘッドをスムーズにスライドさせることができる。
【００６３】
図１２は、この発明の一実施形態に係るハンドピース用アダプタが装着されたインプラント用ハンドピースのヘッド部分の斜視図である。
図１２を参照して、歯科用ハンドピースのネック６０の先端にはヘッド６１が備えられている。ヘッド６１の外周面形状がこの発明に係るヘッドのように円周面部を備えていない場合に、この発明の一実施形態に係るアダプタ６２が装着される。アダプタ６２は、ヘッド６１の周面を覆うように取り付けられ、装着状態において、その外表面に、ヘッド６１に取り付けられたドリルバー６３と同心の円弧状または円形をした円周面部６４を備えている。このようなアダプタ６２をヘッド６１に装着することによって、インプラント用ハンドピースのヘッド６１の外周面形状を、円周面部６４を有する形状とすることができ、この発明に係るサージカルガイドを利用できる形態とすることができる。
【００６４】
アダプタ６２にはネック６１の先端部を嵌めるための嵌合凹部６５が形成されており、ヘッド６１と所定の当接圧によって装着される。
アダプタ６２は金属や樹脂で形成することができ、樹脂で形成する場合、テフロン（登録商標）で形成すれば、円周面部６４の摩擦抵抗が小さくなり有利である。
図１３は、他の実施形態に係るアダプタ６６を説明するための斜視図である。アダプタ６６も図１２に示すアダプタ６２と同様、インプラント用ハンドピースのヘッド６０に装着され、ネック６０の先端が嵌合する嵌合凹部６５を備えている。アダプタ６６もその外表面に円周面部６４を有している。さらに、円周面部６４からわずかに突出するように、
多数個の小球体６７が、回転自在に埋設されている。多数個の小球体６７は、円周面部６４に、軸方向に延びる溝６８が等間隔で複数本形成されており、これら溝６８内に複数個の小球体６７が嵌め込まれている。
【００６５】
このような構成であれば、アダプタ６６を装着したヘッド６１をこの発明に係るサージカルガイドで案内する際に、アダプタ６６の円周面部６４がサージカルガイドのガイド孔に触れず、小球体６７がガイド孔の内周面に接触して回転するため、摩擦抵抗が少なく、アダプタ６６を装着したヘッド６１はサージカルガイドによって良好に案内される。
図１４は、この発明のさらに他の実施形態に係るアダプタ７０を説明するための斜視図である。アダプタ７０は、中心面に対して面対称形状をした第１カバー７０ａおよび第２カバー７０ｂに分割可能な構成をしている。第１カバー７０ａは、円弧状の周面部７１と、周面部７１の上下に備えられた端面部７２、７３を備えている。第２カバー７０ｂも、同様に、周面部７１および２つの端面部７２、７３を備えている。第１カバー７０ａおよび第２カバー７０ｂは、開口同士が対向するように組み合わされ、組み合わされたときに、インプラント用ハンドピースのヘッド７４の外周面、上面および下面の各一部を覆うように、ヘッド７４の外側に密着される。そして当接された周面部７２、７３が嵌め合わされて、第１カバー７０ａ、第２カバー７０ｂが割れないようにするロック部材７５が嵌められることによって、アダプタ７０のヘッド７４への装着が完了する。
【００６６】
アダプタ７０は、ヘッド７４に装着された状態において、その周面部７１の外周面が真円の円筒面部を形成する。よって、このアダプタ７０を用いても、ヘッド７４の外周面を、インプラント植立用のサージカルガイドによって案内可能な円筒の外周面部を有する形状にすることができる。
なお、アダプタ７０は、たとえばテフロン（登録商標）で形成することにより、その外周面の摩擦抵抗が少なくなり、サージカルガイドのガイド穴内を良好にスライドさせることができる。
【００６７】
図１５は、参考実施形態を説明するための斜視図である。
実施形態に係るインプラント用ハンドピース８０は、ネック８１の先端に平面視正８角形状のヘッド８２を有している。ヘッド８２は、その中心にドリルバー８３を取り付けることができる。ヘッド８２の外周面は、取り付けたドリルバー８３の中心軸と同心で、かつ、ドリルバー８３の軸方向に所定の長さＨの正８角形周面部８４を有している。なお、ヘッド８２の上面中央の孔８５は、ドリリング時に冷却水を供給するための給水孔である。
【００６８】
このインプラント用ハンドピース８０によりインプラント植立孔をドリリングする際のサージカルガイド８６には、ガイド孔８７が形成されている。ガイド孔８７は、サージカルガイド８６を上下方向に貫通する孔で、平面視が正８角形状の角柱状の孔である。ガイド孔８７は、インプラント用ハンドピース８０のヘッド８２を上方から挿入することができ、ヘッド８２を、そのドリルバー８３の軸方向へスライド移動させるのを案内するための孔である。当該孔８７には、インプラント用ハンドピース８０のネック８１の根元部が上下に移動し得るように形成された開放部８８が含まれている。
【００６９】
インプラント用ハンドピース８０およびサージカルガイド８６を、図１５に示すような構成とすると、ヘッド８２をガイド孔８７に上方から挿入し、ガイド孔８７に沿ってヘッド８２を上下にスライド移動させる際の遊びを減らすことができる。よって、ガイド孔８７内で、スライド移動させるヘッド８２のがたつきやぐらつきがほとんどなく、ヘッド８２をスムーズにかつ画一的に軸方向に移動させることができる。そしてそれにより、診断等により得られたインプラントを植立すべき正しい位置に、植立孔をあけることができる。
【００７０】
上述の実施形態では、ヘッド８２の平面視の形状は、正８角形とし、ガイド孔８７の平面視の形状も、ヘッド８２に合わせて正８角形とした例を示したが、ヘッド８２の平面視形状は、正８角形以外に、たとえば正３角形、正方形、正５角形、正６角形等の正多角形とすることができる。また、ヘッド８２の平面視形状を、所定の正多角形とした場合には、サージカルガイド８６のガイド孔８７の平面視形状を、その正多角形と対応した正多角形のガイド孔とすればよい。
【００７１】
さらに、この実施形態では、ヘッド８２の外形自身が、正８角形の周面部８４を備えた例を説明したが、正多角形の周面部８４は、ヘッド８２自体により形成されているのではなく、図１２〜図１４で説明したような、ヘッド８２に装着するアダプタにより形成されたものとしてもよい。
同様に、サージカルガイド８６に形成するガイド孔８７は、サージカルガイド８６自身に直接形成することもできるし、図９〜図１１を参照して説明したように、サージカルガイド８６に取り付け孔を形成し、その取り付け孔に正８角形状の内周面を有するガイド孔形成体を取り付けることによって、図１５に示すようなガイド孔８７を有するサージカルガイド８６とすることも可能である。
【００７２】
図１６は、他の参考実施形態を示す斜視図である。
図１６（１）は、参考実施形態に係るインプラント用ハンドピース９０の要部の斜視図およびそのインプラント用ハンドピース９０と一緒に使用されるサージカルガイド９１の要部の斜視図を示している。
インプラント用ハンドピース９０は、ネック９２の先端にヘッド９３を有している。ヘッド９３は、平面視の外形が円形をし、その円形の外形から放射状に突出するたとえば８つの係合突起９４を備えている。ヘッド９３は、基本形状が円柱体であり、その下面中央から下方へ突出するようにドリルバー９５が装着される。ヘッド９３の円柱状周面部９６は、ドリルバー９５の軸方向に所定長さＨを有し、周面部９６が後述するガイド孔により案内される被ガイド面となっている。                                                                        
【００７３】
係合突起９４は、ドリルバー９５の中心軸（すなわちヘッド９３の中心軸）を中心に、放射状に周面部９６から突出しており、周面部９６の長さ方向に突出した突条である。係合突起９４は、平面視において、互いに等しい角度間隔で突出している。
一方、サージカルガイド９１に形成されたガイド孔９７は、平面視円形の孔であり、その内周面には、孔９７の軸方向に延びるたとえば８つの係合溝９８が形成されている。係合溝９８は、平面視において、等しい角度間隔で配置されている。より具体的には、ガイド孔９７は、インプラント用ハンドピース９０のヘッド９３を上方から挿入でき、挿入されたヘッド９３が上下方向にスライド移動するのを案内するための孔であり、ヘッド９３に備えられた複数の係合突起９４が係合するように、係合溝９８が形成されている。
【００７４】
このような構成にすると、図１５で説明したインプラント用ハンドピース８０およびサージカルガイド８６と同様に、ガイド孔９７に開放部１０１が形成されていても、ヘッド９３をガイド孔９７内でスライド移動させる際に、遊びが少なくなる。よって、ガイド孔９７内でヘッド９３がぶれたり、ずれたり、がたついたりすることのない構成とすることができる。
【００７５】
図１６（２）は、ヘッド９３の変形例を示しており、係合突起９４が、たとえばヘッド９３の中心軸を中心に、１８０°隔たる位置にそれぞれ設けられた、２つの係合突起９４を備えた実施形態である。ヘッド９３の形状を、図１６（２）のような形状としても、図１６（１）に示すサージカルガイド９１のガイド孔９７に案内させることができ、ガイド孔９７内で遊びが少なく、上下にスライド移動し得る。
【００７６】
図１６に示すサージカルガイド９１の外観構成は、ヘッド９３自体の形状を、周面部９６および係合突起９４を有する構成としたが、これに代えて、図１２〜１４で説明したように、ヘッドにアダプタをセットすることによって、ヘッドの外観形状を、周面部９６および複数の係合突起９４を備える構成とすることも可能である。
また、サージカルガイド９１において、ガイド孔９７を、サージカルガイド９１自体に直接形成してもよいし、サージカルガイド９１に取り付け孔９９を形成し、その取り付け孔９９にガイド孔形成体１００を取り付けることによって形成してもよい。
【００７７】
図１６の実施形態では、係合突起９４を８つまたは２つとしたインプラント用ハンドピースを示すとともに、係合溝９８を８つ有するガイド孔９７を例示したが、係合突起９４は複数あればよく、また、係合溝９８も複数あればよく、例示の数に限定されるものではない。
この発明は、以上の各実施形態に限定されるものではなく、請求項記載の範囲内において種々の変更が可能である。
【図面の簡単な説明】
【００７８】
【図１】この発明の一実施形態に係るインプラント植立用穿孔器具を用いてインプラント植立のための孔を患者の顎骨にあける様子を表わす図解図である。
【図２】従来の歯科用ハンドピースおよびサージカルガイドを用いて、患者の顎骨にインプラント植立用の孔をあける様子を表わす図解図である。
【図３】この発明の実施形態に係るインプラント用ハンドピースのヘッド１４の形状の例を表わす図である。
【図４】サージカルガイド１１に形成されたガイド孔１３にインプラント用ハンドピース１２のヘッド１４が案内される様子を示す図解的な断面図である。
【図５】平面視におけるサージカルガイド１１に形成されたガイド孔１３とインプラント用ハンドピース１２のヘッド１４およびネック１５との関係を説明するための図である。
【図６】患者の口腔内にインプラント植立用の孔を形成する操作を説明するための図解図である。
【図７】サージカルガイド１１の変形例を示す図である。
【図８】インプラント用ハンドピース１２のヘッド１４の変形例を示す斜視図である。
【図９】この発明の他の実施形態に係るサージカルガイド４１の構成を説明するための部分斜視図である。
【図１０】この発明のさらに他の実施形態に係るサージカルガイド５１の構成を説明するための部分斜視図であ。
【図１１】この発明の他の実施形態に係るガイド孔形成体４３′の構成を説明するための斜視図である。
【図１２】この発明の一実施形態に係るハンドピース用アダプタ６２の構成を説明するための斜視図である。
【図１３】この発明の他の実施形態に係るハンドピース用アダプタ６６の構成を説明するための斜視図である。
【図１４】この発明のさらに他の実施形態に係るハンドピース用アダプタ７０の構成を説明するための斜視図である。
【図１５】この発明のさらに他の実施形態に係るインプラント用ハンドピースおよびサージカルガイドの構成を説明するための斜視図である。
【図１６】この発明のさらに他の実施形態に係るインプラント用ハンドピースおよびサージカルガイドの構成を説明するための斜視図である。
【符号の説明】
【００７９】
１１、４１、５１    サージカルガイド
１２    インプラント用ハンドピース
１３    ガイド孔
１４    ヘッド
１５    ネック
１６    開放部
１７    ドリルバー
２０    円周面部
３１、３２    通水溝
４２    ガイド本体
４３、４３′    ガイド孔形成体
４６    内周面部
６２、６６    アダプタ
６７    小球体
【図１】
0005467726.tif 000002
【図２】
0005467726.tif 000003
【図３】
0005467726.tif 000004
【図４】
0005467726.tif 000005
【図５】
0005467726.tif 000006
【図６】
0005467726.tif 000007
【図７】
0005467726.tif 000008
【図８】
0005467726.tif 000009
【図９】
0005467726.tif 000010
【図１０】
0005467726.tif 000011
【図１１】
0005467726.tif 000012
【図１２】
0005467726.tif 000013
【図１３】
0005467726.tif 000014
【図１４】
0005467726.tif 000015
【図１５】
0005467726.tif 000016
【図１６】
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