(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
骨の外部に装着され、長骨の変形を矯正するための矯正装置（１０、１１０）であって、
前記骨（１１、１１１）に対して実質的に平行な中央の縦軸（Ｙ−Ｙ）に沿って延びる支持レール（１２、１１２）と、
前記支持レール（１２、１１２）上の前記中央の縦軸（Ｙ−Ｙ）に沿って摺動可能に装着され、前記骨に挿入可能な骨内スクリュ（１６、２０、１１６、１２０）を支持する少なくとも２つのクランプ（１４、１８、１１４、１１８）と、
前記各クランプ（１４、１８、１１４、１１８）の対応する孔（６４、１６４）に挿入されるそれぞれの連結ピン（６８、６９）によって、２つの前記クランプ（１４、１８、１１４、１１８）に着脱可能に連結されるコンプレッサ／ディストラクタ装置（５８）とを備え、
前記各クランプ（１４、１８、１１４、１１８）は、ベースまたは下顎部（２４、１２４）、及び蓋または上顎部（２３、１２３）を有するクランプ本体と、
前記上顎部（２３、１２３）を前記下顎部（２４、１２４）に固定する２つのクランプスクリュ（２５，２６，１２５，１２６）とを備え、
前記２つのクランプ（１４、１８、１１４、１１８）の少なくとも１つは、前記中央の縦軸（Ｙ−Ｙ）に実質上平行に延びる縦ライン（Ｘ、Ｘ’）に沿って配列される前記連結ピン（６８、６９）のための２つの孔（６４、１６４）を備え、残りのクランプ（１４、１８、１１４、１１８）の前記連結ピン（６８、６９）のための少なくとも１つの孔（６４、１６４）も、前記縦ライン（Ｘ、Ｘ’）に沿って配列されていることを特徴とする矯正装置。
【請求項２】
前記各クランプ（１４、１８、１１４、１１８）は、前記連結ピン（６８、６９）のための４つの孔（６４、１６４）を備え、前記孔（６４、１６４）は、前記支持レール（１２、１１２）の中央の縦軸（Ｙ−Ｙ）に実質上平行に延び、前記中央の縦軸（Ｙ−Ｙ）から等距離である前記各縦ライン（Ｘ、Ｘ’）に沿って、２つずつ配列されていることを特徴とする請求項１記載の矯正装置（１０、１１０）。
【請求項３】
前記支持レール（１２、１１２）は、二重Ｔ形状からなり、２つの背中合わせの溝（１５a、１５b、１１５）を有し、前記各溝（１５a、１５b、１１５）の中央には、縦の溝孔（１３）が延び、前記クランプスクリュ（２５，２６，１２５，１２６）は、前記支持レール（１２、１１２）上の前記中央の縦軸（Ｙ−Ｙ）に沿って配置されていることを特徴とする請求項１または２に記載の矯正装置（１０、１１０）。
【請求項４】
前記支持レール（１２、１１２）の各Ｔ状部は、Ｌ型に曲げられた端部を有する袖を有し、前記２つの溝（１５ａ、１５ｂ、１１５）も実質的にＴ形状となり、対をなす各クランプ（１４、１８、１１４、１１８）の前記下顎部（２４、１２４）のＴ形状の突出部（２７）が、挿入されるようになっていることを特徴とする請求項３に記載の矯正装置（１０、１１０）。
【請求項５】
少なくとも前記クランプ（１４、１８、１１４、１１８）の１つは、前記骨内スクリュ（１６、２０、１１６、１２０）を収容するための台座（２９、１２９）を構成する横方向のガイド溝（２９ａ、２９ｂ、１２９ａ、１２９ｂ）を有し、
前記連結ピン（６８、６９）のための前記孔（６４、１６４）、および前記クランプスクリュ（２５、２６、１２５、１２６）は、前記支持レール（１２、１１２）の前記中央の縦軸（Ｙ−Ｙ）に対して横方向の前記ガイド溝（２９ａ、２９ｂ、１２９ａ、１２９ｂ）に対して実質的に平行に延びるライン（Ｌ、Ｌ’）に沿って、互いに配列されていることを特徴とする請求項１〜４のいずれか１項に記載の矯正装置（１０、１１０）。
【請求項６】
前記連結ピン（６８、６９）のための前記各孔（６４、１６４）は、前記下顎部（２４、１２４）及び前記上顎部（２３、１２３）を介して、深さ方向に延在していることを特徴とする請求項１〜５のいずれか１項に記載の矯正装置（１０、１１０）。
【請求項７】
前記少なくとも１つのクランプ（１４、１８、１１４、１１８）には、第１クランプスクリュ（２５、１２５）とともに配列された前記連結ピン（６８、６９）のための２つの孔（６４、１６４）を有する列と、第２クランプスクリュ（２６、１２６）とともに配列された２つの他の孔（６４、１６４）を有する列とが形成されており、もって各列は、２つの孔（６４、１６４）と、１つのクランプスクリュ（２５、２６、１２５、１２６）とを備え、かつ前記支持レール（１２、１１２）の中央の縦軸（Ｙ−Ｙ）に直交していることを特徴とする請求項５に記載の矯正装置（１０、１１０）。
【請求項８】
前記少なくとも１つのクランプ（１４、１８、１１４、１１８）は、前記骨内スクリュ（１６、２０、１１６、１２０）を収容するための前記台座（２９、１２９）を５つ備え、そのうち３つの台座（２９、１２９）は、前記クランプ（１４、１８、１１４、１１８）の中央部に、互いに隣接して配置されており、その他の２つの台座（２９、１２９）は、前記クランプ（１４、１８、１１４、１１８）の両端部にそれぞれ配置されていることを特徴とする請求項７に記載の矯正装置（１０、１１０）。
【請求項９】
前記中央部の台座群（２９、１２９）と、前記両端部の各台座（２９、１２９）との間に、前記各列が配置されていることを特徴とする請求項８に記載の矯正装置（１０、１１０）。
【請求項１０】
前記上顎部（２３、１２３）および前記下顎部（２４、１２４）における、前記支持レール（１２、１１２）への装着方向から見た面は、実質上長方形の形状を有し、その短辺（２３ａ、２３ｂ、２４ａ、２４ｂ）の長さは約４０ｍｍであり、長辺（２３ｃ、２３ｄ、２４ｃ、２４ｄ）の長さは約４８ｍｍであることを特徴とする請求項１〜９のいずれか１項に記載の矯正装置（１０、１１０）。
【請求項１１】
前記ガイド溝（２９ａ、２９ｂ、１２９ａ、１２９ｂ）は、異なる直径を有する各骨内スクリュ（１６、２０、１１６、１２０）を保持するために、実質的にＶ字状の断面を有することを特徴とする請求項５，又は請求項５を引用する請求項６，又は請求項７〜９のいずれか１項，又は請求項５を引用する請求項１０に記載の矯正装置（１０、１１０）。
【請求項１２】
長骨（１１１）の骨幹端を骨内スクリュで支持するクランプの群を備え、
前記クランプ群は、少なくとも１つのメインクランプ（１１４）と、前記メインクランプ（１１４）に配設された１つの副クランプ（１１９）とを備え、前記メインクランプ（１１４）及び副クランプ（１１９）は、各々骨内スクリュ（１１６、１２２）を支持しており、
前記メインクランプ（１１４）の骨内スクリュ（１１６）および前記副クランプ（１１９）の骨内スクリュ（１２２）は、実質上直交する平面（Ｐ、Ｐ’）上にそれぞれ配設されていることを特徴とする請求項１〜１１のいずれか１項に記載の矯正装置（１１０）。
【請求項１３】
前記副クランプ（１１９）は、前記メインクランプ（１１４）に対して、前記副クランプ（１１９）の骨内スクリュ（１２２）の配設平面（Ｐ’）と実質上直交する軸（Ｚ−Ｚ）周りに回動可能であることを特徴とする請求項１２に記載の矯正装置（１１０）。
【請求項１４】
前記メインクランプ（１１４）の下顎部は、前記副クランプ（１１９）の円筒形状の副付属物（１３２）を支持するための実質上円筒カラー形状であるメイン付属物（１２７ｂ）を備え、
前記メイン付属物（１２７ｂ）は、前記副付属物（１３２）を固定するためのメイン固定スクリュ（１３０）が収容される溝孔（１３４）を備え、
前記溝孔（１３４）は、前記メイン付属物（１２７ｂ）の前記軸（Ｚ−Ｚ）周りの角度が約３５°となる範囲で円筒面の円弧上に延在していることを特徴とする請求項１３に記載の矯正装置（１１０）。
【請求項１５】
前記副クランプ（１１９）は、前記副付属物（１３２）と一体に構成される下副顎部（１３８）と、前記副クランプ（１１９）の前記骨内スクリュ（１２２）の配設平面（Ｐ’）に対して実質的に平行な前記副固定スクリュ（１３５）によって締結される上副顎部（１３７）とを備え、
前記下副顎部（１３８）および前記上副顎部（１３７）は、前記骨内スクリュ（１２２）を収容するための横方向の溝（１４１、１４３、１４７）を有していることを特徴とする請求項１４に記載の矯正装置（１１０）。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、最も一般的には、整形外科の分野に関し、例えば、骨折した骨を接合するための外部固定装置、骨の変形や奇形を矯正する矯正装置、または、欠陥のある骨を復元するための矯正装置のような、骨外部に装着される矯正装置に関する。このような矯正装置は、支持レール上に装着され、コンプレッサ／ディストラクタ装置によって相互に接近または離間するよう、徐々に移動する１つまたは２つのクランプを備えるタイプのものである。
【０００２】
さらに、本発明は、前記矯正装置に摺動可能に装着される骨内スクリュを支持するためのクランプに関する。
【０００３】
簡潔且つ明快のため、以下においては、特に、長骨の変形を矯正するための矯正装置およびクランプについて述べるが、本発明は、支持レール上に装着され、コンプレッサ／ディストラクタ装置により連結された少なくとも２つのクランプを有するいかなる外部矯正装置にも、類推して拡張することが可能である。
【背景技術】
【０００４】
整形外科において、例えば、骨の変形を矯正するため、または、骨折した骨を接合するため、骨の外部に装着され、長骨の横に挿入される骨内スクリュを支持するクランプを備えた矯正装置を使用することは周知である。
【０００５】
通常、このような矯正装置は、支持レール上に所定距離離間して配置された２つのクランプを備えている。各クランプは、通常、骨内スクリュを案内するための横溝を有する互いに接近した下顎部および上顎部を備えている。
【０００６】
一方のクランプは、第１骨内スクリュを骨の基部に挿入するための対応する位置に配置され、他方のクランプは、第２骨内スクリュを骨の末端に挿入するための対応する位置に配置される。
【０００７】
矯正装置を、変形した長骨の矯正に使用する場合、矯正は、通常、末端と基部との間で骨を截り、骨内スクリュを介して、２つの骨の末端同士を接触保持する。次いで、２つのクランプを、コンプレッサ／ディストラクタ装置を用いて支持レールに沿って徐々に移動させることにより、末端間に段階的に仮骨が生成される。
【０００８】
コンプレッサ／ディストラクタ装置は、作用スクリュから構成されている。作用スクリュは、各クランプ本体の対応する孔、または円筒状の空間部に挿入される連結ピンにより、各クランプに連結される。前記作用スクリュを回転させることにより、２つのクランプを相対的に移動させることができ、この結果として、骨内スクリュが取り付けられた骨の末端の位置を互いに離間させるか、または、接近させることができる。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００９】
このような矯正装置は、多くの利点を有しており、基本的には、所期の目的を達成しうるものであるが、未だ克服されていない不便さがある。
【００１０】
このような矯正装置の主な不便さは、骨内スクリュのためのガイド溝、骨内スクリュ自体、コンプレッサ／ディストラクタ装置の連結ピンを受け入れる孔、２つの顎部をクランプするスクリュ、さらに、支持レール上に顎部を固定するための手段等、複数の構成部品および機能要素を各クランプ本体の内部に収容しなければならないため、クランプの外形寸法が大きなスペースを占有することである。要するに、複数の締結手段を、各クランプ本体の内部に共存させなければならないことである。
【００１１】
結局、クランプの大きな寸法は、矯正装置の全重量および寸法だけでなく、制約された重量の範囲内で、支持レール上に配置できるクランプの最大数を圧迫する。
【００１２】
本発明の基本的な技術的課題は、上述した先行技術における不便さを克服する構成的、機能的特性を備えたクランプ、およびこのクランプを含む矯正装置を提案し、また、特に、先行技術のクランプよりも寸法が小さいにも拘わらず、同じ数の骨内スクリュを支持するクランプを使用できる装置を提案することである。
【課題を解決するための手段】
【００１３】
この技術的課題は、上述したタイプの矯正装置によって解決される。矯正装置は、骨に対して実質的に平行な中央の縦軸に沿って延びる支持レールと、前記支持レール上の前記縦軸に沿って摺動可能に装着され、骨に挿入可能な骨内スクリュを支持する少なくとも２つのクランプと、各クランプの対応する孔に挿入される各連結ピンによって、前記２つのクランプに着脱可能に連結されるコンプレッサ／ディストラクタ装置とを備え、各クランプは、ベースまたは下顎部、及び蓋または上顎部を有するクランプ本体と、さらに、前記上顎部を前記下顎部に固定するスクリュとを備え、少なくとも前記２つのクランプの１つは、前記縦軸に実質上平 行に延びるライン上に配列される前記連結ピンのための２つの孔を備え、前記ラインに沿って配列される残りの前記クランプの前記連結ピンのための少なくとも１つの孔を備えることを特徴としている。
【００１４】
本発明に係る装置は、支持レールが、二重Ｔ形状からなり、２つの背中合わせの溝を有し、前記各溝の中央には、縦の溝孔が延び、前記クランプのクランプスクリュが、前記支持レールの縦軸に沿って配設されていると有利である。
【００１５】
さらに、前記支持レールの各Ｔ状部は、Ｌ型に曲げられた端部を有する袖を有し、前記２つの溝もまた、これと対をなす各クランプの前記下顎部のＴ型の突出部が挿入されるべく、実質的にＴ形状となる。
【００１６】
さらにまた、前記連結ピンのための４つの孔を有し、これらの孔は、前記支持レールの中央の縦軸の両側に実質的に等距離で平行に延びる各ラインに沿って２つずつ配設される。
【００１７】
また、本発明は、特許請求項５〜１５に係る一群のクランプの顕著な特徴にも関する。本発明に係る矯正装置およびクランプの群のさらなる特徴および利点は、以下に示す非限定的な多数の実施形態、および添付の図面の記述から明らかになると思う。
【図面の簡単な説明】
【００１８】
【図１】本発明に係る矯正装置の第１実施形態の斜視図である。
【図１Ａ】図１に示す矯正装置の詳細な斜視図である。
【図２】図１に示す矯正装置の側面図である。
【図３】図１に示す矯正装置に装着された本発明に係るクランプの斜視図である。
【図４】図３に示すクランプの平面図である。
【図５】図４のＶ−Ｖ線断面図である。
【図６】図４のＶＩ−ＶＩ線断面図である。
【図７】図１に示す矯正装置の詳細な斜視図である。
【図８】図７のＶＩＩＩ−ＶＩＩＩ線断面図である。
【図９】本発明に係る矯正装置の第２実施形態の斜視図である。
【図９Ａ】図９と異なる方向から見た本発明に係る矯正装置の第２実施形態の斜視図である。
【図１０】図９に示す矯正装置におけるクランプの斜視図である。
【図１１】図１０に示すクランプの詳細図である。
【図１２】図１０に示すクランプの平面図である。
【図１３】図１２に示すクランプのＸＩＩＩ−ＸＩＩＩ線断面図である。
【発明を実施するための形態】
【００１９】
図面において、符号１０、１１０は、例えば、骨折した骨を接合するための外部固定装置、骨の変形や奇形を矯正する矯正装置、または、欠陥のある骨を復元するための矯正装置のような、骨外部に装着される矯正装置の２つの異なる実施形態を示す。このような矯正装置１０、１１０は、支持レール上に装着され、コンプレッサ／ディストラクタ装置によって相互に接近離間するよう、徐々に移動する２つ以上のクランプを備えるタイプのものである。
【００２０】
図１の例において、矯正装置１０は、骨の実質的な中央部分に対応して、頸骨や大腿骨のような長骨１１の変形を矯正することを意図したものである。一方、図９に示す矯正装置１１０は、大腿骨や頸骨の骨幹端に関する変形を矯正することを意図したものである。
【００２１】
特に、上述した各図面において、変形の矯正を可能とするため、長骨１１は、予め截骨して２つの末端１１ａ、１１ｂを形成することが条件となる。
【００２２】
矯正装置１０は、例えば、Orthtek WK(登録商標)として商業上知られている材料、エポキシ樹脂と炭素繊維の引抜成形品、Peek CA30(登録商標)として商業上知られている材料のような繊維強化熱可塑性材料、または、アルミニウム合金からなるレール１２を備えている。レール１２は、所定の中心軸Ｙ−Ｙに沿って縦に延び、横に配置され、実質的に長骨１１に平行である。
【００２３】
例えば、図７および図８から了解されるように、レール１２は、二重Ｔ形状をなし、２つの背中合わせの溝１５ａ、１５ｂを有する。図８に示すように、レール１２の各Ｔ状部は、Ｌ型に曲がる端部を有する袖を有し、２つの溝１５ａ、１５ｂは、実質的にＴ形状である。各溝１５ａ、１５ｂの中央には、縦の溝孔１３が設けられている。
【００２４】
さらに、矯正装置１０は、少なくとも、第１骨の末端１１ａに挿入される２つの骨内スクリュ１６の第１群を支持する第１クランプ１４と、第２骨の末端１１ｂに挿入される骨内スクリュ２０の第２群を支持する第２クランプ１８とを備えている。各クランプ１４、１８は、Peek CA30(登録商標)として商業上知られている材料のような繊維強化熱可塑性材料、または、アルミニウム合金からなる。骨内スクリュ１６、２０は、植え込み型のスチールまたはチタン合金からなっている。
【００２５】
例えば、２つのクランプ１４、１８は、同一の構成であり、着脱可能な状態で、レール１２上に直接装着される。
【００２６】
各クランプ１４、１８は、図３〜６に、クランプ１８として記載されているように、クランプの着脱可能な蓋を形成する上顎部２３と、クランプの固定されたベースを形成する下顎部２４とを有するクランプ本体を備えている。上顎部２３および下顎部２４は、例えば、スチールおよび／またはチタン合金からなる２つのクランプスクリュ２５、２６によって互いに接近している。
【００２７】
上顎部２３および下顎部２４は、例えば、長さが約４０mm以下の各短辺２３ａ、２３ｂ、２４ａ、２４ｂと、例えば、長さが約４８mm以下の各長辺２３ｃ、２３ｄ、２４ｃ、２４ｄとを有する実質上長方形状である。基本的には、例えば、クランプの本体の全長は、５０ｍｍを超えない。
【００２８】
下顎部２４は、Ｔを上下反対にした形状の垂直尾部２７を有する実質上「Ｔ」形状の横向きの形であり、これと対をなすレール１２の溝１５ａに摺動可能に挿入されている。下顎部２４は、縦の溝孔１３に挿入された固定スクリュ２８によってレール１２上の特定の縦位置に締結されている。
【００２９】
上顎部２３および下顎部２４は、それぞれ、骨内スクリュ１６、２０を案内するとともに、囲繞する台座２９としての横のガイド溝２９ａおよび２９ｂを備えている。例えば、ガイド溝２９ａ、２９ｂは、直径の異なる骨内スクリュを受ける実質上Ｖ形状の外形を有する。また、例えば、前記ガイド溝は、９０°の角度幅を有し、直径５〜６ｍｍのスクリュを支持している。
【００３０】
第１クランプ１４および第２クランプ１８は、コンプレッサ／ディストラクタ装置５８によって連結されている。コンプレッサ／ディストラクタ装置５８は、２つのクランプ１４、１８および２つの末端１１ａ、１１ｂを徐々に相対的に互いに接近させるか、または、離間するように移動可能である。コンプレッサ／ディストラクタ装置５８は、円筒形状で内部が円滑な対応する孔６４、または隙間に圧入される連結ピン６８、６９によってクランプ１４、１８に連結されている。
【００３１】
本発明では、少なくとも１つまたは２つのクランプ１４または１８が、コンプレッサ／ディストラクタ装置５８の２つの連結ピン６８、６９の１つを挿入するための２つの孔６４を備えている。残りの連結ピンは、他のクランプ１８または１４に設けられた隙間に挿入される。第１クランプの2つの孔および第２クランプの残りの孔は、レール１２の中央の縦軸Ｙ−Ｙに実質上平行に延びるラインＸに沿って配列されている。
【００３２】
好ましい実施形態において、各クランプ１４、１８は、連結ピンのための４つの孔を有し、レールの中央の縦軸Ｙ−Ｙと実質上平行に延び、縦軸Ｙ−Ｙから等距離に配置される各ラインＸに沿って、２つずつ配列されている。
【００３３】
本発明の一側面によれば、連結ピン６８、６９を挿入するための孔６４は、互いに隣接して配置され、例えば、レール１２の中央の軸Ｙ−Ｙに対して横方向にあり、例えば、レール１２の軸Ｙ−Ｙと直交するガイド溝２９ａ、２９ｂに実質的に平行なラインＬに沿って、各クランプ１４、１８のクランプスクリュ２５、２６と並んで配置されている。
【００３４】
各クランプ１４、１８は、４つの孔６４を備えている。特に、各クランプ１４、１８は、第１クランプスクリュ２５の両側部に配列される２つの孔６４と、第２クランプスクリュ２６の両側部に配列される２つの孔６４とを備えている。従って、中央部には、２つの孔６４、およびスクリュ２５、２６が２列に配置されている。
【００３５】
本発明の他の側面によれば、各孔６４は、クランプ１４、１８の上顎部２３の内部、および下顎部２４の内部の深さ方向に延びている。基本的には、コンプレッサ／ディストラクタ装置５８の各ピン６８は、各クランプの本体の内部に深く挿入される。
【００３６】
従って、サイズの点において、孔６４と各クランプ１４、１８のスクリュ２５、２６とは、ガイド溝２９ａ、２９ｂによって占領されることのないクランプ１４、１８の部分に配置されている。図２の側面図、および図５、図６の断面図に明確に示されているように、クランプ１４，１８の長辺２３ｃ、２３ｄ、２４ｃ、２４ｄと平行な断面に沿って、溝２９ａ、２９ｂと、スクリュ２５、２６および孔６４の２本のラインまたは列とは交互に配列されている。
【００３７】
本発明の他の側面によれば、各クランプ１４、１８は、骨内スクリュのための以下のように分配された５つの横の台座２９を含んでいる。骨内スクリュのための３つの台座２９の群と、実質的に短辺２３ａ、２３ｂ、２４ａ、２４ｂの端部に対応し、横の領域または各クランプ１４、１８の側部に対応する２つの横の台座２９とである。このような構成において、スクリュ２５、２６および孔６４の各列は、台座２９の中央群に隣接して、中央群の台座２９と横の台座２９と間に配置される。
【００３８】
さらに、全てのクランプにおける上記の４つの孔６４が、各クランプ１４、１８の４つのコーナに近接して、長方形のコーナにどのように配置されるのかを確認することができる。
【００３９】
この構成により、コンプレッサ／ディストラクタ装置５８の各連結ピン６８を挿入する位置のさらなる選択が可能となる。
【００４０】
図示のように、コンプレッサ／ディストラクタ装置５８は、内部にねじが切られ、末端６６の部分に対応して、第１の連結ピン６８が装着されるスリーブ５９と、第２の連結ピン６９が装着される円筒シャフト６３と、ヘッド６０を有し、円筒シャフト６３に差し込まれる作用スクリュ５４とを備えている。作用スクリュ５４は、平皿六角ねじと、スリーブ５９の内ねじに対応する外ねじが切られたステム６１とを備えている。コンプレッサ／ディストラクタ装置５８は、さらに、円筒シャフト６３の近くに配置され、作用スクリュ５４のステム６１の周りに回転する固い環状体６５を備えている。環状体６５は、軸の回転を停止させるものとして機能する。
【００４１】
連結ピン６８、６９が、クランプ１４、１８の対応する孔６４に挿入されると、レール１２に沿って２つのクランプ１４、１８を相対的に移動させるため、ヘッド６０の平皿六角ねじにキーを差し込み、作用スクリュ５４を回転させる。クランプ１４、１８を移動させることにより、クランプ１４、１８に連結される骨の末端の位置が互いに接近し、または、離間する。
【００４２】
ユーザがクランプ１４、１８の相対移動を安全に行えるように、コンプレッサ／ディストラクタ装置５８は、ヘッド６０の外面上にあるノッチ７２に対応する部分に挿入される突起７１の端部に配設されるボタン７０を備えている。
【００４３】
特に、作用スクリュ５４のヘッド６０は、９０°ずつずらした４つのノッチ７２を有する。作用スクリュ５４を操作するため、ボタン７０を押して、突起７１をノッチ７２から解除する。作用スクリュ５４は、ボタン要素７０への圧力により、次のノッチ７２、または、その次のノッチ７２に突起７１が係合するまで回転される。これにより、ユーザは、例えば、作用スクリュ５４を１／４回転または１／２回転させることにより、クランプ１４、１８がそれぞれ０．２５ｍｍまたは０．５ｍｍ相互に移動することが分かる。
【００４４】
本発明に係るクランプおよび関連する矯正装置の主たる利点は、控えめな寸法を維持して、横の骨内スクリュのためにより多くの台座を配置できることにある。実際、クランプスクリュは、コンプレッサの連結ピンを挿入するための孔と並んで、クランプ本体の減少したスペースを占め、ガイド溝、従って骨内スクリュのために、より多くの利用可能なスペースを残す。このように、本発明に係るクランプは、先行技術によるクランプとガイド溝の数を同じにしながら、全体的に縮小された寸法を有する。
【００４５】
例えば、図示する実施形態において、クランプは、２つの骨内スクリュを相互に配置するのに充分な選択可能な５つの横の台座を有している。
【００４６】
さらなる利点は、少なくとも３つのガイド溝を有する中央の群と、２つの端部のガイド溝との間から選択する２列の孔の特定の配分にある。この配置は、２つの骨内スクリュの位置選択の可能性をさらに拡大する。例えば、２つとも中央の群に配置する選択、または、１つを中央の群に配置し、もう１つを端部の溝に配置する選択、といった位置選択が可能である。
【００４７】
その上、さらなる利点は、矯正装置を骨に隣接させて取り付けるときに、クランプが連結ピンを挿入するための４つの孔を有するため、クランプおよびレールに対してのコンプレッサ／ディストラクタ装置の最も有用な配置を選定する際に、充分な選択の余地が与えられることである。
【００４８】
本発明に係るクランプのさらなる利点は、コンプレッサ／ディストラクタ装置のピンを各顎部に深く挿入可能であるという点にある。このことは、各クランプによる連結を、極めて安定して行えることを保証する。
【００４９】
次に、図９〜図１３を参照して、本発明に係る矯正装置の第２実施形態について説明する。
【００５０】
矯正装置１１０は、少なくとも第１クランプ１１４と、第２クランプ１１８とを備え、これらは、上述したレール１２と同一構造、同一機能を有するレール１１２に装着される。
【００５１】
特に、第２クランプ１１８は、上述した実施形態のクランプ１４または１８と同じであり、骨１１１の隣接する末端１１１ｂに挿入される骨内スクリュ１２０の群を支持する。これに対して、第１クランプ１１４は、骨１１１の末端の１つにおいて、レール１１２に装着されるクランプの群のメインクランプを構成し、骨１１１（離れた骨末端１１１ａ）の骨幹端部に挿入される骨内スクリュ１１６を支持している。
【００５２】
特に、クランプの群は、メインクランプ１１４に加えて、メインクランプ１１４に配置され、各骨内スクリュ１２２を支持する副クランプ１１９を備えている。
【００５３】
副クランプ１１９は、各骨内スクリュ１１６および１２２が実質上互いに直角をなす平面ＰおよびＰ′上に配置されるように、メインクランプ１１４に配置されている。
【００５４】
特に、メインクランプ１１４は、クランプの着脱可能な蓋を構成する上顎部１２３と、クランプのベースを形成する下顎部１２４とを備え、これらが２つのクランプスクリュ１２５、１２６によって接近する。
【００５５】
上顎部１２３は、上述した実施形態の上顎部と同様に、４０ｍｍの短辺１２３ａ、１２３ｂと４８ｍｍの長辺１２３ｃ、１２３ｄとを有する実質上長方形である。
【００５６】
下顎部１２４は、上述した実施形態と同様に、突出する垂直尾部１３１を有し、例えば、５３．７ｍｍ×４０ｍｍの比較的小さい寸法の実質上長方形状の中央本体１２７ａを備えている。中央本体１２７ａは、逆Ｔ形状のレール１１２の溝１１５に摺動可能な状態で挿入され、固定スクリュ１３３によって特定の縦位置に固定されている。
【００５７】
上顎部１２３および下顎部１２４は、さらに、骨内スクリュ１１６を案内するとともに囲繞する台座１２９を形成する横のガイド溝１２９ａおよび１２９ｂを備えている。
【００５８】
メインクランプ１１４およびクランプ１１８は、コンプレッサ／ディストラクタ装置５８によって連結され、互いに接近し、または、離間するように移動可能である。従って、２つの骨の末端１１１ａ、１１１ｂも接近、離間可能である。コンプレッサ／ディストラクタ装置５８は、円筒形状で内部が円滑なクランプ１１４、１１８の対応する孔１６４または隙間に圧入される上述したタイプの連結ピン６８によって、前記クランプに連結されている。
【００５９】
本発明によれば、２つのクランプ１１４または１１８の中の少なくとも１つは、コンプレッサ／ディストラクタ装置５８の２つの連結ピン６８、６９の１つを挿入するための２つの孔１６４を備えている。残りの連結ピンは、他のクランプ１１８または１１４の孔に挿入される。第１クランプの２つの孔と第２クランプの残りの孔は、レール１１２の中央の縦軸Ｙ−Ｙに実質上平行に延びるラインＸ′に沿って配列されている。
【００６０】
好ましい実施形態において、各クランプ１１４、１１８は、連結ピンのための４つの孔を有し、レールの中央の縦軸Ｙ−Ｙに実質上平行に延び、縦軸Ｙ−Ｙから等距離に配置された各ラインＸ′に沿って、２つずつ配列されている。
【００６１】
本発明の一側面によれば、コンプレッサ／ディストラクタ装置の連結ピン６８を挿入するための孔１６４は、互いに並んで配置され、レール１１２の軸Ｙ−Ｙを横断するガイド溝１２９ａ、１２９ｂに実質上平行なラインＬ′に沿って、クランプ１１４のクランプスクリュ１２５、１２６と並んで配列されている。
【００６２】
例えば、クランプ１１４は、４つの孔１６４を備えている。特に、クランプ１１４は、第１クランプスクリュ１２５とともに反対側に配列される２つの孔１６４と、第２クランプスクリュ１２６とともに反対側に配列される２つの孔１６４とを備えている。従って、２つの孔１６４と１つのスクリュをそれぞれ含む２つの列が構成されている。
【００６３】
また、この実施形態において、孔１６４は、上顎部１２３から下顎部１２４まで貫通して延びている。さらに、この実施形態において、クランプ１１４の長辺に平行な横断面に沿って、選択する溝１２９ａ、１２９ｂと、２列のスクリュ１２５、１２６および孔１６４とが配置されている。特に、その１つは、中央の３つの台座１２９の群およびクランプ１１４の各側部の台座１２９である。
【００６４】
さらに、下顎部１２４は、垂直尾部１３１に隣接して中央本体１２７ａから突出し、軸Ｚ−Ｚを有する実質的に円筒カラー形状の付属物である円筒カラー１２７ｂを備えている。円筒カラー１２７ｂは、一部が図１３に示されているように、スクリュ１３０により固定される副クランプ１１９の円筒状の付属物１３２を支持するものである。円筒カラー１２７ｂは、スクリュ１３０が収容される溝孔１３４を備えている。溝孔１３４は、軸Ｚ−Ｚまわりが約３５°となる範囲で円筒面の円弧上に延在している。付属物１３２と円筒カラー１２７ｂとは、平面Ｐ′上での副クランプ１１９の角方向の移動を可能とし、２つのクランプ１１４および１１９の角度位置を調整可能とするように連結されている。
【００６５】
次に、副クランプ１１９は、上述した付属物１３２を一部に有する下顎部１３８と、スクリュ１３５によって締結される上顎部１３７とを備えている。
【００６６】
骨内スクリュ１２２は、２つの上顎部１３７、下顎部１３８間の対置される凹面またはガイド溝からなる横の台座１３９に収容されている。
【００６７】
特に、下顎部１３８は、向かい合うガイド溝１４９が設けられた上顎部１３７の突出端部１４８に近接して配置された第１ガイド溝１４１側の側縁部１４０を有する。
【００６８】
さらに、下顎部１３８は、対置されるガイド溝１４７側に設けられた上顎部１３７の突起１４６に近接して配置されるガイド溝１４３側の中央突起１４２を備えている。
【００６９】
図から了解されるように、固定スクリュ１３５は、側縁部１４０、突出端部１４８、および、平面Ｐ′に平行な突起１４２、１４６を貫通している。このように配置することにより、固定スクリュ１３５を回転させ、平面Ｐ′上の２つの上顎部１３７および下顎部１３８の相対的な位置を調整することができる。相対的な位置は、骨内スクリュ１２２が収容される横の台座１３９の寸法に従って調整することができる。また、これらの相互間の距離を変えることなく、スクリュまたは寸法の異なる他のチューブ状の固定要素を収容することができる。
【００７０】
後者の実施形態におけるメインクランプの主たる利点は、上述した実施形態のように、一般的に寸法を控えめとすることで、横の骨内スクリュのためのより多くの台座を提供することができる。実際、ライン上に並んで配置されるクランプスクリュおよびコンプレッサの連結ピンを挿入するための孔は、クランプ本体のスペースを多く占有することがなく、ガイド溝のためのスペースがより多く残される。このように、本発明に係るクランプは、小さい寸法であると同時に、先行技術として知られているクランプと同程度の数のガイド溝を確保できる。
【００７１】
また、第２実施形態のメインクランプは、５つの横の台座を有し、少なくとも３つの台座からなる中央の群と、２つの側部の台座とが適切に配分され、２つの骨内スクリュを選択的に配置することができる。
【００７２】
第２実施形態に係る矯正装置のさらなる利点は、メインクランプ上の骨内スクリュの位置を調整できるだけでなく、副クランプによって支持される骨内スクリュに対して、メインクランプによって支持される骨内スクリュの位置を調整できることにある。
【００７３】
円筒カラーに連結される付属物の角度を動かすことができるため、骨の解剖学上の特有の必要性に応じて、平面上で骨内スクリュの相互の位置を調整することができる。
【００７４】
さらなる利点は、上述したように、副クランプの横の台座の寸法を変更できることにある。
【００７５】
予期せぬ必要性や仕様に対して、当業者であれば、上述したクランプおよび矯正装置に対して数々の変更や変形が可能なことは明らかである。以下の特許請求の範囲で定義する発明の保護の範囲には、種々のケースが含まれる。
【符号の説明】
【００７６】
１０、１１０  矯正装置
１１  長骨
１２  レール
１３  溝孔
１４、１８、１１４、１１８、１１９  クランプ
１６、２０、１１６、１２２  骨内スクリュ
２３、１３７  上顎部
２４、１３８  下顎部
２５、２６  クランプスクリュ
２９  台座
５４  作用スクリュ
５８  コンプレッサ／ディストラクタ装置
６４  孔
６８、６９  連結ピン
７０  ボタン
７１  突起
７２  ノッチ
１３２  付属物
【図１】
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【図１Ａ】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図９Ａ】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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