(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
処置具を挿通するために内視鏡に設けられた挿通チャンネルに連通する口金に装着して使用される内視鏡用鉗子栓であって、
弾力性のある材料からなり筒形状を有し、一端側に前記口金に装着される装着部、他端側に筒状に突出した蓋挿入部を有する本体部と、
可撓性を有する柔軟な帯状部により前記本体部に連結され、弾力性のある材料からなり前記処置具が挿通される筒状の挿通路を内部に有する筒形状を有し、前記挿通路の両端がそれぞれ開口した両側に、前記蓋挿入部に択一的に挿入して装着可能な互いに外形形状の異なる第一及び第二装着部が設けられた蓋部と、
を備え、前記第一装着部の外形形状は前記第二装着部の外形形状より大きく、前記第一装着部の前記蓋挿入部への装着時に、前記挿通路の少なくとも一部が細くなり、前記第二装着部の前記蓋挿入部への装着時には、前記挿通路は変化しないことを特徴とする内視鏡用鉗子栓。
【請求項２】
前記本体部の中央部にスリットが形成され、前記本体部の中央部は処置具の挿入とともに開放される常閉性の閉鎖膜で閉じられていることを特徴とする請求項1記載の内視鏡用鉗子栓。
【請求項３】
前記第一装着部において前記蓋挿入部への挿入方向前部には、前記蓋挿入部の奥側に挿入される第一挿入部が、前記第二装着部において前記蓋挿入部への挿入方向前部には、前記蓋挿入部の奥側に挿入される第二挿入部が設けられていることを特徴とする請求項１又は２に記載の内視鏡用鉗子栓。
【請求項４】
前記第一装着部において前記蓋挿入部への挿入方向後部には、前記蓋挿入部の上部に嵌合する第一嵌合部が、前記第二装着部において前記蓋挿入部への挿入方向後部には、前記蓋挿入部の上部に嵌合する第二嵌合部が設けられていることを特徴とする請求項３に記載の内視鏡用鉗子栓。
【請求項５】
前記第一及び第二挿入部の外径が同じ場合、前記第一嵌合部の外径は、前記第二嵌合部の外径より大きいことを特徴とする請求項４に記載の内視鏡用鉗子栓。
【請求項６】
前記第一及び第二嵌合部の外径が同じ場合、前記第一挿入部の外径は前記第二挿入部の外径より大きいことを特徴とする請求項４に記載の内視鏡用鉗子栓。
【請求項７】
前記第一及び第二挿入部の外径が異なり、かつ前記第一及び第二嵌合部の外径が異なる場合、前記第一挿入部の外径は前記第二挿入部の外径より大きく、前記第一嵌合部の外径は、前記第二嵌合部の外径より大きいことを特徴とする請求項４に記載の内視鏡用鉗子栓。
【請求項８】
前記本体部が有する前記装着部は内周面に突設された弾性突起を有し、前記弾性突起が前記口金の外周面に形成された鉗子栓取付溝に着脱自在に嵌め込まれることを特徴とする請求項１〜７のいずれか記載の内視鏡用鉗子栓。
【請求項９】
前記帯状部において前記第一装着部側表面と前記第二装着部側表面には、異なる挿通路の内径に対応する表示がそれぞれ設けられていることを特徴とする請求項１〜８のいずれか記載の内視鏡用鉗子栓。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、内視鏡の処置具挿通チャンネルに処置具を挿通する際に、その導入口に設けられた口金に装着して使用される内視鏡用鉗子栓に関するものである。
【背景技術】
【０００２】
従来、医療用の内視鏡は、体内の状態を観察するだけではなく、体内に病変部等が存在する場合には、その組織細胞を採取したり、所定の処置を施したりできる構成となっている。このため、内視鏡には、その挿入部に鉗子その他の処置具を挿通する処置具挿通チャンネルが設けられる。この処置具挿通チャンネルの基端部は本体操作部に設けた処置具導入部に通じており、また先端は挿入部の先端面や先端側面に設けた観察部等と共に処置具導出口として開口している。
【０００３】
処置具導入部には口金を介して鉗子栓（栓体）が取り付けられている。鉗子栓は、被検体の体内から逆流する血液、体内汚物、及び体内洗浄用の生理食塩水などが処置具導入部から外部に洩れ出ることがないように、処置具導入部を塞ぐ。  
【０００４】
内視鏡を用いた手術の多様化や複雑化等の要求に応じるべく、多様な処置具に対して有効な内視鏡の鉗子栓が求められる。現状、処置具使用時の液漏れを防ぐため、鉗子栓には処置具を挿通させる弁用の挿通路が存在するが、液漏れ防止、及び処置具の挿通抵抗の適正化を両立させるには多くの異なるサイズの処置具が存在するため困難である。大きめの処置具を使用した場合、挿通抵抗が大きく、内視鏡に悪影響を及ぼす。
【０００５】
例えば、下記特許文献１の内視鏡用鉗子栓では、処置具挿通チャンネル導入口である鉗子口に固定され、処置具を通す挿通路が形成された円柱状の本体部に、連結部を介して本体上部に着脱自在に取り付けられる栓部と、本体に帯状体の連結部を介して円柱ブロック状に形成されたストッパ部材とが一体化されている。ストッパ部材は、外周から中心へ向けた切り欠き部が形成され、本体挿通路に通された処置具を切り欠き部により挟んで処置具を固定するために設けられている。ストッパ部材は栓部との組み合わせ使用も可能である。切り欠き部を形成したストッパ部材を鉗子栓本体に一体的の設けたため、鉗子口部分の大幅な変更をすることなく、簡単な構成にて処置具を固定でき、また処置具を所望の挿入位置で容易に固定することができる。
【０００６】
また、下記特許文献２の内視鏡用鉗子栓では、挿通路が形成された本体と、この挿通路に嵌合する少なくとも一端が閉塞された円筒状の弾性チューブ体とから構成される。弾性チューブ体はその長さが本体挿通路よりも長く形成され、外径は挿通路の内径と略同じかそれよりも若干大きく形成され、挿通路に対しその中心から径方向に広がる付勢力を持った状態で密着配置されるようになっている。このため、処置具挿通チャンネル内やこのチャンネルに連通する吸引管内が高い密閉状態に保たれ、被観察体内の空気や流体物が先端部から処置具挿入チャンネルを介して漏れたり流出したりすることが防止される。しかも、使用回数を重ねたことによってへたったり、復元力が低下したりすることの影響も小さくなる。また、処置具挿通時には弾性チューブ体はその側面が潰れるように変形することで、処置具を通過させる。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００７】
【特許文献１】特開２００９−２６８７７７
【特許文献２】特開２００９−１８３４３２
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００８】
しかしながら、特許文献１、２の内視鏡用鉗子栓は、多様な処置具に対して有効であるという点について開示・示唆されていない。このため、一連の手術を行う際に複数の処置具を用いることが必要な際、ある径の処置具を除く処置具に対して、処置具挿入の円滑性と、汚液の飛散等を完全に防止することとの両方が不十分であるという問題点がある。
【０００９】
本発明は、上記問題点に鑑みてなされたものであり、その目的は、２種類の処置具を使い分け、処置具挿入時の液漏れを防止でき挿入性もよい状態を実現できる内視鏡用鉗子栓を提供することにある。
【課題を解決するための手段】
【００１０】
上記目的を達成するために、本発明に係る内視鏡用鉗子栓は、処置具を挿通するために内視鏡に設けられた挿通チャンネルに連通する口金に装着して使用される内視鏡用鉗子栓であって、弾力性のある材料からなり筒形状を有し、一端側に前記口金に装着される装着部、他端側に筒状に突出した蓋挿入部を有する本体部と、可撓性を有する柔軟な帯状部により前記本体部に連結され、弾力性のある材料からなり前記処置具が挿通される筒状の挿通路を内部に有する筒形状を有し、前記挿通路の両端がそれぞれ開口した両側に、前記蓋挿入部に択一的に挿入して装着可能な互いに外形形状の異なる第一及び第二装着部が設けられた蓋部と、を備え、前記第一装着部の外形形状は前記第二装着部の外形形状より大きく、前記第一装着部の前記蓋挿入部への装着時に、前記挿通路の少なくとも一部が細くなり、前記第二装着部の前記蓋挿入部への装着時には、前記挿通路は変化しないことを特徴とする。また、前記本体部の中央部にスリットが形成され、前記本体部の中央部は、処置具の挿入とともに開放される常閉性の閉鎖膜で閉じられていることを特徴とする。
【００１１】
前記第一装着部において前記蓋挿入部への挿入方向前部には、前記蓋挿入部の奥側に挿入される第一挿入部が、前記第二装着部において前記蓋挿入部への挿入方向前部には、前記蓋挿入部の奥側に挿入される第二挿入部が設けられている。また、前記第一装着部において前記蓋挿入部への挿入方向後部には、前記蓋挿入部の上部に嵌合する第一嵌合部が、前記第二装着部において前記蓋挿入部への挿入方向後部には、前記蓋挿入部の上部に嵌合する第二嵌合部が設けられている。
【００１２】
ここで、前記第一及び第二挿入部の外径が同じ場合、前記第一嵌合部の外径は、前記第二嵌合部の外径より大きい。また、前記第一及び第二嵌合部の外径が同じ場合、前記第一挿入部の外径は前記第二挿入部の外径より大きい。さらに、前記第一及び第二挿入部の外径が異なり、かつ前記第一及び第二嵌合部の外径が異なる場合、前記第一挿入部の外径は前記第二挿入部の外径より大きく、前記第一嵌合部の外径は、前記第二嵌合部の外径より大きい。
【００１３】
前記本体部が有する前記装着部は内周面に突設された弾性突起を有し、前記弾性突起は前記口金の外周面に形成された鉗子栓取付溝に着脱自在に嵌め込まれる。また、前記帯状部の前記第一装着部側表面と前記第二装着部側表面の各々に、異なる挿通路の内径に対応する表示がそれぞれ設けられている。
【００１４】
本発明の構成によれば、蓋部の挿入方向に応じて、ある一方の取付方向において処置具挿通路の一部が細くなったり変化したりするものの、別の取付方向においては処置具挿通路の一部が細くなったり変化したりしないこととなるため、液漏れを防止でき挿入性もよい状態を実現できる。
【発明の効果】
【００１５】
本発明の内視鏡用鉗子栓によれば、処置具挿入時の液漏れを防止でき挿入性もよい状態を実現できる効果がある。
【図面の簡単な説明】
【００１６】
【図１】内視鏡システムの概略構成を示す一部正面図を含む斜視図である。
【図２】本発明の実施形態の内視鏡用鉗子栓の外観図である。
【図３Ａ】実施形態の内視鏡用鉗子栓の断面図である。
【図３Ｂ】実施形態の内視鏡用鉗子栓の断面図である。
【図３Ｃ】実施形態の内視鏡用鉗子栓の断面図である。
【図４Ａ】第二装着部を蓋挿入部に装着したときの鉗子栓の外観図である。
【図４Ｂ】第一装着部を蓋挿入部に装着したときの鉗子栓の外観図である。
【図５】第一装着部を蓋挿入部に装着したときの鉗子栓の断面図である。
【図６】処置具挿通チャンネルに処置具を挿通したときの鉗子栓の断面図である。
【図７】第二装着部を蓋挿入部に装着したときの鉗子栓の断面図である。
【発明を実施するための形態】
【００１７】
以下に、添付した図面を参照しながら、本発明の好適な実施形態について詳細に説明する。なお、本明細書及び図面において、実質的に同一の機能を有する構成要素については、同一の符号を付することにより重複説明を省略する。
【００１８】
図１において、内視鏡１０は操作部１２と挿入部１３とユニバーサルコード１４とを有する。ユニバーサルコード１４はコネクタ１５，１６及びケーブル１７を介して光源装置１８及びプロセッサ装置１９に接続される。
【００１９】
操作部１２には、アングルノブ２１、送気・送水ボタン２２、吸引ボタン２３などが設けられている。操作部１２の挿入部１３側には処置具導入部２４が設けられている。この処置具導入部２４からは、各種処置具１１が挿通される。
【００２０】
挿入部１３は操作部１２に連設されており、被検者の体内に挿入される。挿入部１３は、操作部１２側から順に、可撓性を有する軟性部２５と、湾曲自在な湾曲部２６と、先端硬性部２７とを有する。軟性部２５は、先端硬性部２７を体内の目的の位置に到達させるための長さを持つ。湾曲部２６は、操作部１２のアングルノブ２１の操作に連動して上下、左右方向に湾曲動作し、先端硬性部２７を体内の所望の方向に向けることができる。
【００２１】
先端硬性部２７の先端面には、周知のように観察窓、照明窓、送気・送水ノズル（共に図示せず）の他に、処置具出口３０が設けられている。観察窓の奥には、対物光学系、ＣＣＤやＣＭＯＳイメージセンサ等の撮像ユニットが配置されている。撮像ユニットからの撮像信号は、ユニバーサルコード１４等を介してプロセッサ装置１９に送られる。プロセッサ装置１９は、撮像ユニットの撮像信号に対して各種画像処理を施し映像信号に変換し、モニタ２０に観察画像として表示する。
【００２２】
照明窓には、ライトガイドの出射端が配される。ライトガイドは光源装置１８の照射光源からの照明光を照明窓に導く。照明窓からの照明光は体内の被観察部位に向けて照射される。送気・送水ノズルは、送気・送水ボタン２２の操作に応じて、図示しない送気・送水装置から供給されるエアーや水を観察窓に向けて噴射する。
【００２３】
処置具出口３０は、挿入部１３内に配設された処置具挿通チャンネル３１に接続され、処置具導入部２４に連通する。処置具挿通チャンネル３１は処置具導入部２４近くで吸引通路３２が分岐される。吸引通路３２は吸引ボタン２３に連結される。吸引ボタン２３はユニバーサルコード１４を介して図示省略の吸引ポンプに連結される。吸引ポンプは内視鏡１０の操作時には常時駆動される。したがって、吸引ボタン２３の押圧操作によって、吸引通路３２及び処置具挿通チャンネル３１から体内の血液、体液、汚物、洗浄水などが吸引される。処置具導入部２４には、口金３３が固定されている。口金３３は金属製で筒状に形成される。
【００２４】
図２及び図３Ａ，図３Ｂ，図３Ｃには、本発明の実施形態の内視鏡用鉗子栓４０の構成が示されている。図２に示されるように、内視鏡用鉗子栓４０は、弾力性のある材料で本体４１と帯状部４２と蓋部４３が一体成形されている。本体部４１は筒形状で、一端側に口金３３に装着される装着部４４を有する。厳密には図３Ａ，図３Ｂ，図３Ｃに示されるように、装着部４４は凹形で装着部４４の内周面に突設された弾性突起４５が口金３３の外周面に形成された鉗子栓取付溝３４に着脱自在に嵌め込まれ、弾性突起４５の周辺を弾性変形させることにより、鉗子栓取付溝３４に係脱させることができるようになっている。また、本体部４１の他端側に筒状に突出した凹形の蓋挿入部４６を有する。
【００２５】
蓋部４３は筒形状で、可撓性を有する柔軟な帯状部４２により本体部４１に連結され、処置具が挿通される筒状の挿通路４７を内部に有する。挿通路４７の両端はそれぞれ開口し、両端部には、本体部４１の蓋挿入部４６の奥側４６ａに択一的に挿入して装着可能な第一挿入部４８ａ及び第二挿入部４９ａが設けられている。第一挿入部４８ａ、第二挿入部４９ａの根元には、蓋挿入部４６の上部４６ｂに嵌合する第一嵌合部４８ｂ、第二嵌合部４９ｂがそれぞれ設けられている。以下、第一挿入部４８ａ及び第一嵌合部４８ｂとを合わせ第一装着部４８と記すが、第一装着部４８が装着された状態で、第一嵌合部４８ｂの内径が弾性変形するよう、第一装着部４８の外形形状は、本体部４１の蓋挿入部４６の穴形状より大きくなっている。また、第二挿入部４９ａ及び第二嵌合部４９ｂとを合わせ第二装着部４９と記す。第一装着部４８及び第二装着部４９が弾性変形し、蓋挿入部４６に装着されるように第一装着部４８及び第二装着部４９の外形形状は蓋挿入部４６の穴形状より少し大きくなっている。
【００２６】
ここで、図３Ａに示されるように、第一挿入部４８ａ及び第二挿入部４９ａの外径ｄ１、ｄ２が同じ場合、第一嵌合部４８ｂの外径ｄ３は、第二嵌合部４９ｂの外径ｄ４より大きい。また、図３Ｂに示されるように、第一嵌合部４８ｂの外径ｄ３と第二嵌合部４９ｂの外径ｄ４が同じ場合、第一挿入部４８ａの外径ｄ１は第二挿入部４９ａの外径ｄ２より大きい。また、図３Ｃに示されるように、第一挿入部４８ａの外径ｄ１と第二挿入部４９ａの外径ｄ２が異なり、かつ第一嵌合部４８ｂの外径ｄ３と第二嵌合部４９ｂの外径ｄ４が異なる場合、第一挿入部４８ａの外径ｄ１は第二挿入部４９ａの外径ｄ２より大きく、第一嵌合部４８ｂの外径ｄ３は第二嵌合部４９ｂの外径ｄ４より大きい。さらに、鉗子栓４０の本体部４１の中央部には、処置具を通すことのできる直線状のスリット５０が形成され、本体部４１の中央部は、処置具の挿入とともに開放される常閉性の閉鎖膜５１で閉じられている。
【００２７】
図４Ａ、図４Ｂに示されるように、蓋部４３の第一挿入部４８ａ側の帯状部４２Ａと、蓋部４３の第二挿入部４９ａ側の帯状部４２Ｂには、異なる挿通路の内径に対応する表示が設けられている。帯状部４２Ａには挿通される処置具の挿入部の外径２．６ｍｍが表示されている。帯状部４２Ｂには挿通される処置具の挿入部の外径１．８ｍｍが表示されている。
【００２８】
図５は蓋部４３の第一装着部４８を本体部４１の蓋挿入部４６に装着したときの鉗子栓４０の断面図が示されている。蓋部４３の第一装着部４８を本体部４１の蓋挿入部４６に装着したとき、第一嵌合部４８ｂの外径ｄ３が大きく、あるいは第一挿入部４８ａの外径ｄ１が大きく、あるいは第一嵌合部４８ｂの外径ｄ３と第一挿入部４８ａの外径ｄ１が共に大きく、外側の本体部４１から押されるため、第一装着部４８内の挿通路４７Ａが細くなる。蓋部４３の挿通路４７には処置具５２が挿通される。
【００２９】
処置具挿通チャンネル３１に処置具５２を挿通すると、図６に示されるように、スリット５０が処置具５２のシャフトによって弾力的に押し開かれる。この処置具５２は内視鏡の先端硬性部２７から被観察体内へ導かれることにより、各種の処置が可能となる。また、処置具５２を抜いて取り外した時には、スリット５０が閉じることで、処置具挿通チャンネル３１内の密閉性が維持される。
【００３０】
図７は蓋部４３の第二装着部４９を本体部４１の蓋挿入部４６に装着したときの鉗子栓４０の断面図が示されている。図７に示されるように、蓋部４３の第二装着部４９を本体部４１の蓋挿入部４６に装着したとき、第二嵌合部４９ｂの外径ｄ４が小さく、あるいは第二挿入部４９ａの外径ｄ２が小さく、あるいは第二嵌合部４９ｂの外径ｄ４と第二挿入部４９ａの外径ｄ２が共に小さく、第一装着部４８及び第二装着部４９は外側の本体部４１から押されないため、第一装着部４８内の挿通路４７Ａは変化しない。このため、蓋部４３の挿通路４７には処置具５２より太い処置具５３が挿通される。
【００３１】
以上のような本実施形態に係る内視鏡用鉗子栓によれば、蓋部材の取付方向を変えることに応じて、ある一方の取付方向において処置具挿通路の一部が細くなったり変化したりするものの、別の取付方向においては処置具挿通路の一部が細くなったり変化したりしないことで、２種類の処置具を使い分け、処置具挿入時の液漏れ防止、及び鉗子の挿通抵抗の適性化を両立させることができる。
【００３２】
以上、添付図面を参照しながら本発明の好適な実施形態について説明したが、本発明は係る例に限定されない。当業者であれば、特許請求の範囲に記載された技術的思想の範疇内において、各種の変更例又は修正例に想到し得ることは明らかであり、それらについても当然に本発明の技術的範囲に属するものと了解される。
【００３３】
例えば、上記実施例の説明では、蓋部４３は可撓性を有する柔軟な帯状部４２により本体部４１に連結されている場合について示したが、本発明の適用はかかる場合に限定されず、例えば、蓋部４３の第二装着部４９を本体部４１の蓋挿入部４６に装着させるとき、帯状部４２と本体４１の連結部が回転し、帯状部４２がねじれない構造になっている場合についても同様に可能である。また、帯状部４２でなく紐などで連結させてもよい。
【符号の説明】
【００３４】
３３  口金
４０  内視鏡用鉗子栓
４１  本体部
４３  蓋部
４８  第一装着部
４９  第二装着部
５２，５３  処置具
【図１】
0005400118.tif 000002
【図２】
0005400118.tif 000003
【図３Ａ】
0005400118.tif 000004
【図３Ｂ】
0005400118.tif 000005
【図３Ｃ】
0005400118.tif 000006
【図４Ａ】
0005400118.tif 000007
【図４Ｂ】
0005400118.tif 000008
【図５】
0005400118.tif 000009
【図６】
0005400118.tif 000010
【図７】
0005400118.tif 000011