(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
血圧値を少なくとも含む生体情報を提示する生体情報レポートであって、
原点から右上、左上、左下、右下方向に延びる直線状の第１〜第４の軸であって、前記原点を通り、上下に垂直に延びる直線に対して、前記第１及び第２の軸が対称であるとともに、前記第３及び第４の軸が対称であるように配置された第１〜第４の軸を有する血圧値提示領域を有し、
前記第１の軸に左又は右上肢で測定された血圧値がプロットされ、
前記第２の軸に右又は左上肢で測定された血圧値がプロットされ、
前記第３の軸には前記第２の軸にプロットされる血圧値と同じ側の下肢で測定された血圧値がプロットされ、
前記第４の軸には前記第１の軸にプロットされる血圧値と同じ側の下肢で測定された血圧値がプロットされ、
前記第１〜第４の軸にプロットされた血圧値を頂点とする４角形が示され、
左右の同じ方にプロットされた上肢血圧値及び下肢血圧値の比が予め定めた閾値に等しい場合に、対応する前記４角形の縦の辺が上下に垂直に延びるように前記第１〜第４の軸の縮尺または傾きが決定されることを特徴とする生体情報レポート。
【請求項２】
最高血圧値、最低血圧値及び平均血圧値の少なくとも２つについて、前記第１〜第４の軸へのプロット及び前記４角形が示されることを特徴とする請求項１記載の生体情報レポート。
【請求項３】
前記左上肢、右上肢、左下肢及び右下肢で測定された血圧値の１つを通り、原点を中心とする円もしくは、前記左上肢、右上肢、左下肢及び右下肢で測定された血圧値の１つを頂点とし、原点を重心とする方形を、該血圧値の１つを基準とした他の３つの血圧値の正常範囲を示す指標としてさらに含むことを特徴とする請求項１又は請求項２に記載の生体情報レポート。
【請求項４】
前記第１の軸と第３の軸、前記第２の軸と第４の軸がそれぞれ１つの直線で表されることを特徴とする請求項１乃至請求項３のいずれか１項に記載の生体情報レポート。
【請求項５】
前記第１の軸と第３の軸、前記第２の軸と第４の軸がそれぞれ１つの直線で表され、かつこれら直線が直交することを特徴とする請求項１乃至請求項４のいずれか１項に記載の生体情報レポート。
【請求項６】
前記第１の軸及び第２の軸にプロットされた血圧値のうち、高い方の血圧値の座標に対応する座標を、もう一方の血圧値がプロットされている軸上で示す指標をさらに含むことを特徴とする請求項１乃至請求項５のいずれか１項に記載の生体情報レポート。
【請求項７】
前記第１の軸及び第２の軸にプロットする血圧値のうち、正常に測定できなかった一方の血圧値の測定値として、正常に測定できた他方の血圧値がプロットされていることを特徴とする請求項１乃至請求項６のいずれか１項に記載の生体情報レポート。
【請求項８】
前記第３の軸及び第４の軸にプロットする血圧値のうち、正常に測定できなかった一方の血圧値の測定値として、正常に測定できた他方の血圧値がプロットされていることを特徴とする請求項１乃至請求項６のいずれか１項に記載の生体情報レポート。
【請求項９】
さらに、人体を示すイメージを、前記第１〜第４の軸にプロットされる血圧値が測定された位置との対応が把握できるように前記血圧値提示領域に示すことを特徴とする請求項１乃至請求項８のいずれか１項に記載の生体情報レポート。
【請求項１０】
前記左右の同じ方にプロットされた上肢血圧値及び下肢血圧値との関係に応じた大きさと方向とを有する矢印をさらに前記血圧値提示領域に示すことを特徴とする請求項１乃至請求項９のいずれか１項に記載の生体情報レポート。
【請求項１１】
前記矢印が、前記左右の同じ方にプロットされた上肢血圧値及び下肢血圧値の比によって定まる方向と、前記左右の同じ方にプロットされた上肢血圧値及び下肢血圧値によって定まる大きさを有することを特徴とする請求項１０記載の生体情報レポート。
【請求項１２】
前記矢印が、前記原点を始点とし、前記左右の同じ方にプロットされた上肢血圧値及び下肢血圧値の各々を終点とするベクトルの合成ベクトルとして示されることを特徴とする請求項１０記載の生体情報レポート。
【請求項１３】
前記矢印が、
前記原点を始点とし、
前記原点から垂直上方に延びる直線と上肢血圧値の高い方に対応する座標から水平に延びる直線との交点と、下肢血圧値の座標とを結ぶ直線の中点を終点とするように示されることを特徴とする請求項１０記載の生体情報レポート。
【請求項１４】
前記原点を始点とし、前記４角形の重心の対偶方向に延びる矢印がさらに含まれることを特徴とする請求項１乃至請求項９のいずれか１項に記載の生体情報レポート。
【請求項１５】
左右上肢血圧値の差の大きさが所定値以上である場合、前記差の大きさまたは左右上肢血圧値の比の大きさに応じた長さを有する指標を、前記第１及び第２の軸のうち低い方の上肢血圧値がプロットされた軸上に、前記原点を始点として示すことを特徴とする請求項１乃至請求項９のいずれか１項に記載の生体情報レポート。
【請求項１６】
前記指標が、前記差が大きい程長いか、前記比が小さい程長いことを特徴とする請求項１５記載の生体情報レポート。
【請求項１７】
左右の同じ方にプロットされた上肢血圧値及び下肢血圧値の比が前記閾値と異なる場合、当該下肢血圧値がプロットされた前記第３又は第４の軸上に、前記比の値に応じた長さを有する指標を、前記原点を始点として示すことを特徴とする請求項１乃至請求項９のいずれか１項、請求項１５又は請求項１６に記載の生体情報レポート。
【請求項１８】
前記指標が、前記比が小さい程長いことを特徴とする請求項１７記載の生体情報レポート。
【請求項１９】
四肢で測定された血圧値を取得する取得手段と、
前記血圧値を、共通の２次元領域中に表したレポートを生成するレイアウト手段と、
前記レポートを出力する出力手段とを有する生体情報出力装置であって、
前記レポートが、
原点から右上、左上、左下、右下方向に延びる直線状の第１〜第４の軸であって、前記原点を通り、上下に垂直に延びる直線に対して、前記第１及び第２の軸が対称であるとともに、前記第３及び第４の軸が対称であるように配置された第１〜第４の軸を有する血圧値提示領域を有し、
前記第１の軸に左又は右上肢で測定された血圧値がプロットされ、
前記第２の軸に右又は左上肢で測定された血圧値がプロットされ、
前記第３の軸には前記第２の軸にプロットされる血圧値と同じ側の下肢で測定された血圧値がプロットされ、
前記第４の軸には前記第１の軸にプロットされる血圧値と同じ側の下肢で測定された血圧値がプロットされるとともに、
前記第１〜第４の軸にプロットされた血圧値を頂点とする４角形を有し、
左右の同じ方にプロットされた上肢血圧値及び下肢血圧値の比が予め定めた閾値に等しい場合に、対応する前記４角形の縦の辺が上下に垂直に延びるように前記第１〜第４の軸の縮尺または傾きが決定されることを特徴とする生体情報出力装置。
【請求項２０】
前記レポートが、請求項２乃至請求項１８のいずれか１項に記載の生体情報レポートであることを特徴とする請求項１９記載の生体情報出力装置。
【請求項２１】
四肢で測定された血圧値を取得する取得工程と、
前記血圧値を、共通の２次元領域中に表したレポートを生成するレイアウト工程と、
前記レポートを出力する出力工程とを有する生体情報出力方法であって、
前記レポートが、
原点から右上、左上、左下、右下方向に延びる直線状の第１〜第４の軸であって、前記原点を通り、上下に垂直に延びる直線に対して、前記第１及び第２の軸が対称であるとともに、前記第３及び第４の軸が対称であるように配置された第１〜第４の軸を有する血圧値提示領域を有し、
前記第１の軸に左又は右上肢で測定された血圧値がプロットされ、
前記第２の軸に右又は左上肢で測定された血圧値がプロットされ、
前記第３の軸には前記第２の軸にプロットされる血圧値と同じ側の下肢で測定された血圧値がプロットされ、
前記第４の軸には前記第１の軸にプロットされる血圧値と同じ側の下肢で測定された血圧値がプロットされるとともに、
前記第１〜第４の軸にプロットされた血圧値を頂点とする４角形を有し、
左右の同じ方にプロットされた上肢血圧値及び下肢血圧値の比が予め定めた閾値に等しい場合に、対応する前記４角形の縦の辺が上下に垂直に延びるように前記第１〜第４の軸の縮尺または傾きが決定されることを特徴とする生体情報出力方法。
【請求項２２】
前記レポートが、請求項２乃至請求項１８のいずれか１項に記載の生体情報レポートであることを特徴とする請求項２１記載の生体情報出力方法。
【請求項２３】
コンピュータを、請求項１９記載の生体情報出力装置の各手段として機能させるためのプログラム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は生体情報の出力装置及び方法に関し、特に動脈疾患の指標となる生体情報の出力装置及び方法に関する。
また、本発明は少なくとも血圧値を含む生体情報を提示するための生体情報レポートに関し、特に動脈疾患の虞があるかどうかの評価がしやすい生体情報レポートに関する。
【背景技術】
【０００２】
従来、動脈硬化等の血管疾患の指標として、下肢と上肢で測定した血圧の比（下肢上肢血圧比）が一般的に用いられている。下肢上肢血圧比としては、例えば上腕と足首で測定した収縮期血圧の比（ＡＢＩ）や上腕と足趾で測定した収縮期血圧の比（ＴＢＩ）などが知られている。そして、例えば（下肢血圧／上腕血圧）≦０．９以下の場合は下肢の動脈狭窄を疑うといったような指標として用いられる。
【０００３】
ただし、下肢上肢血圧比は全身に動脈硬化が進んでいる場合には見かけ上正常値を示すことがあるため、脈波伝播速度又は脈波速度(Pulse Wave Velocity:ＰＷＶ)と併用することにより、下肢上肢血圧比をより正確な指標として用いることが提案されている（例えば特許文献１参照）。
【０００４】
【特許文献１】特開２０００−３１６８２１号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
しかし、動脈疾患の疑いがあるかどうかを判別するには、ＡＢＩのような血圧値の比だけでなく、血圧値そのものを評価する必要がある。例えば、上腕血圧値の左右差が２０ｍｍＨｇ以上であれば低い方に血行障害が疑われるが、従来のＡＢＩを評価する装置においては、血圧値の比の提示を主眼としており、個々の血圧測定値を容易に把握したり、他の測定値との関係を直感的に把握できるような方法で血圧測定値を提示することは行われていなかった。
【０００６】
本発明はこのような従来技術の課題に鑑みなされたものであり、その目的は、動脈疾患の指標となる生体情報としての血圧値を、具体的な測定値の把握を容易にしながら、他の測定値との関係を直感的に把握できるように提示可能な生体情報出力装置及び方法を提供することにある。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
すなわち、本発明の要旨は、血圧値を少なくとも含む生体情報を提示する生体情報レポートであって、原点から右上、左上、左下、右下方向に延びる直線状の第１〜第４の軸であって、原点を通り、上下に垂直に延びる直線に対して、第１及び第２の軸が対称であるとともに、第３及び第４の軸が対称であるように配置された第１〜第４の軸を有する血圧値提示領域を有し、第１の軸に左又は右上肢で測定された血圧値がプロットされ、第２の軸に右又は左上肢で測定された血圧値がプロットされ、第３の軸には第２の軸にプロットされる血圧値と同じ側の下肢で測定された血圧値がプロットされ、第４の軸には第１の軸にプロットされる血圧値と同じ側の下肢で測定された血圧値がプロットされ、第１〜第４の軸にプロットされた血圧値を頂点とする４角形が示され、左右の同じ方にプロットされた上肢血圧値及び下肢血圧値の比が予め定めた閾値に等しい場合に、対応する４角形の縦の辺が上下に垂直に延びるように第１〜第４の軸の縮尺または傾きが決定されることを特徴とする生体情報レポートに存する。
【０００９】
また、本発明の別の要旨は、四肢で測定された血圧値を取得する取得手段と、血圧値を、共通の２次元領域中に表したレポートを生成するレイアウト手段と、レポートを出力する出力手段とを有する生体情報出力装置であって、レポートが、原点から右上、左上、左下、右下方向に延びる直線状の第１〜第４の軸であって、原点を通り、上下に垂直に延びる直線に対して、第１及び第２の軸が対称であるとともに、第３及び第４の軸が対称であるように配置された第１〜第４の軸を有する血圧値提示領域を有し、第１の軸に左又は右上肢で測定された血圧値がプロットされ、第２の軸に右又は左上肢で測定された血圧値がプロットされ、第３の軸には第２の軸にプロットされる血圧値と同じ側の下肢で測定された血圧値がプロットされ、第４の軸には第１の軸にプロットされる血圧値と同じ側の下肢で測定された血圧値がプロットされるとともに、第１〜第４の軸にプロットされた血圧値を頂点とする４角形を有し、左右の同じ方にプロットされた上肢血圧値及び下肢血圧値の比が予め定めた閾値に等しい場合に、対応する４角形の縦の辺が上下に垂直に延びるように第１〜第４の軸の縮尺または傾きが決定されることを特徴とする生体情報出力装置に存する。
【００１０】
また、本発明の別の要旨は、四肢で測定された血圧値を取得する取得工程と、血圧値を、共通の２次元領域中に表したレポートを生成するレイアウト工程と、レポートを出力する出力工程とを有する生体情報出力方法であって、レポートが、原点から右上、左上、左下、右下方向に延びる直線状の第１〜第４の軸であって、原点を通り、上下に垂直に延びる直線に対して、第１及び第２の軸が対称であるとともに、第３及び第４の軸が対称であるように配置された第１〜第４の軸を有する血圧値提示領域を有し、第１の軸に左又は右上肢で測定された血圧値がプロットされ、第２の軸に右又は左上肢で測定された血圧値がプロットされ、第３の軸には第２の軸にプロットされる血圧値と同じ側の下肢で測定された血圧値がプロットされ、第４の軸には第１の軸にプロットされる血圧値と同じ側の下肢で測定された血圧値がプロットされるとともに、第１〜第４の軸にプロットされた血圧値を頂点とする４角形を有し、左右の同じ方にプロットされた上肢血圧値及び下肢血圧値の比が予め定めた閾値に等しい場合に、対応する４角形の縦の辺が上下に垂直に延びるように第１〜第４の軸の縮尺または傾きが決定されることを特徴とする生体情報出力方法に存する。
【００１１】
また、本発明の別の要旨は、コンピュータを本発明の生体情報出力装置として機能させるプログラム又は、このプログラムを格納したコンピュータ読み取り可能な記録媒体に存する。
【発明の効果】
【００１２】
本発明によれば、原点から右上、左上、左下、右下方向に延びる直線状の第１〜第４の軸上に四肢で測定した血圧値をプロットし、これらプロットされた血圧値を頂点とする４角形を示して血圧値を提示することにより、個々の部位における具体的な測定値の把握が容易である上、４角形の形から、四肢の血圧値の相互関係が直感的に把握できる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１３】
以下、図面を参照して本発明をその好適な実施形態に基づいて詳細に説明する。
●（第１の実施形態）
（装置の構成）
図１は、本発明の実施形態に係る生体情報出力装置の一例としての生体情報測定装置の構成例を示すブロック図である。
なお、本実施形態では、様々な生体情報を取得可能な生体情報測定装置に本発明を適用した例を説明するが、本発明に係る生体情報出力装置は、少なくとも四肢での血圧測定値が何らかの方法により取得可能であればよい。例えば、既に測定された値を記憶装置等から読み出すことにより取得しても良く、この場合は血圧値を測定する機能を有する必要もない。
【００１４】
演算制御部１０は、本実施形態の生体情報測定装置全体の動作を制御する。演算制御部１０は、例えば図示しないＣＰＵ、ＲＯＭ、ＲＡＭ（不揮発性ＲＡＭを含む）、各種インタフェースを有する汎用コンピュータ装置であり、例えば内蔵もしくは外付けされたハードディスク、光ディスク等の大容量記憶装置やＲＯＭに記憶された制御プログラムをＣＰＵが実行することにより、以下に説明する各種動作を実行、制御する。もちろん、全てをソフトウェアにより処理せず、少なくともその一部をハードウェアによって実現しても構わない。
【００１５】
演算制御部１０は、上肢用駆血制御部２０１及び下肢用駆血制御部２０２を制御し、上肢（例えば上腕）、下肢（例えば足首又は足趾）における拡張期血圧Ｐｄ、収縮期血圧Ｐｓ及び平均血圧Ｐｍを測定する。なお、これらの測定結果から、ＡＢＩ（右又は左足首収縮期血圧値と上腕（代表）血圧値との比）及びＴＢＩ（右又は左足趾収縮期血圧値と上腕（代表）血圧値との比）を求めてもよい。
【００１６】
演算制御部１０はさらに、上肢用駆血制御部２０１及び下肢用駆血制御部２０２から供給される脈波信号（必要に応じ、さらに心音検出部２０３から供給される心音信号、心電信号検出部２０４から供給される心電信号及び脈波検出部２０５から供給される頸動脈波、股動脈波、膝窩動脈波等を選択的に用いても良い）と、測定部位間の血管長（予め求めた血管長相当値）を用いて、心臓（大動脈弁口部）−足首、心臓−足趾或いはカフ装着部位間の脈波伝播速度を算出することができる。
【００１７】
上肢用駆血制御部２０１及び下肢用駆血制御部２０２は、演算制御部１０の制御に従い、図示しないポンプや排気弁等を用いて、ホース２１ｈ、２２ｈを介して接続される各２つのカフ２１Ｒ、Ｌ及び２２Ｒ、Ｌのゴム嚢（２１ａＲ，２１ａＬ，２２ａＲ，２２ａＬ）の加圧／減圧（駆血）制御を行う。上肢用駆血制御部２０１及び下肢用駆血制御部２０２にはまた、ホース２１ｈ、２２ｈを伝播してくる脈波を検出するセンサ、例えば圧力センサ（２１１Ｒ、Ｌ及び２２１Ｒ、Ｌ）が設けられ、ゴム嚢及びホースを介して伝播する脈波を電気信号変換し、演算制御部１０へ出力する。なお、図１では上肢用駆血制御部２０１と下肢用駆血制御部２０２とが独立して設けられる構成を示すが、一体化されていても良い。なお、以下の説明において、カフ２１、カフ２２といったように、Ｒ、Ｌを付加しないで記載した場合には、Ｒ、Ｌの両方をまとめて示すものとする。
【００１８】
心音検出部２０３は、心音マイク２３を用いて検出された被検者の心音信号を演算制御部１０に供給する。心音信号は主に、心臓における脈波の開始時点を決定するために用いられる。
【００１９】
心電信号検出部２０４は心電電極２４ａ、２４ｂにより検出した心電信号を取得し、演算制御部１０へ供給する。心電信号はより総合的な診断を行う際に必要に応じて取得する。
【００２０】
脈波検出部２０５は、脈波センサ２５ａ、２５ｂにより検出した脈波、具体的には頸動脈波、股動脈波や膝窩動脈波を演算制御部１０へ供給する。なお、カフ２１、２２の装着部位（カフ２１、２２に内蔵する場合も含む）に脈波センサ２５ａ、２５ｂと同様のセンサを配置し、これら脈波センサから脈波を検出するようにしても良い。
【００２１】
演算制御部１０にはまた、各種の操作ガイダンスや計測結果、診断指標を表示出力可能な表示部７０、計測結果、診断指標を記録出力可能な、プリンタ等の画像形成装置である記録部７５、計測結果、診断指標を保存する、例えばハードディスクドライブや書き込み可能な光ディスクドライブ、不揮発性半導体メモリ等からなる保存部８０、音声でのガイダンス出力や各種報知音が出力可能な音声発生部８５、キーボード、マウス、ボタン、タッチパネル等からなり、ユーザによる入力、指示を可能にする入力／指示部９０が接続されている。
【００２２】
また、これ以外にも、他の機器と通信を行うための有線及び／又は無線通信インタフェースや、リムーバブルメディアを用いる記憶装置等が設けられても良い。また、表示部７０や記録部７５は、別途外部に接続可能な構成としても良い。すなわち、機器本体が内蔵する表示部７０や記録部７５とは別に、より大きな表示領域を有する及び／又は表示色の多い外部表示装置や、より大きな印字領域及び／又は印刷色の多い外部記録装置を接続可能としてもよい。これにより、本体の小型化と出力の多様性を同時に実現することができる。この場合、周知のディスプレイインタフェース、プリンタインタフェースを設ければよい。
【００２３】
（測定処理：測定前の準備）
このような構成を有する生体情報出力装置を用いて測定を行う際の手順、動作について説明する。ここでは、最も精度の高い測定を行う場合について説明する。なお、時刻設定等の装置動作に関する初期設定処理は予め行ってあるものとする。
【００２４】
まず、準備段階として、カフ、センサ等を被検者に装着する。具体的には、上肢用のカフ２１Ｒ／２１Ｌを被検者の右／左上腕部に、下肢用のカフ２２Ｒ／２２Ｌを被検者の右／左足首又は足趾に装着する。なお、足首に装着するカフと足趾に装着するカフとはその構成が異なるが、ここではいずれも下肢用カフ２２として説明する。カフ２１、２２の装着は面ファスナー等により行うことができる。
【００２５】
また、心電電極２４ａ、２４ｂを例えば左右手首に装着する。装着部位には良好な検出のために通常行われるようにクリーム等を塗布する。心電電極の装着部位は取得する誘導種別に応じて変更可能である。なお、血圧測定部位又はその近傍における脈波をカフ以外の機構、例えば個別の脈波センサを用いて測定する場合には、ここで脈波センサを装着する。
【００２６】
また、心音マイク２３を被検者の胸部所定位置（第II肋間胸骨縁部）にテープ等で貼り付ける。さらに、首の頸動脈拍動部位に脈波センサ２５ａを貼り付ける。また、必要により鼠蹊部に股動脈用脈波センサ２５ｂを貼り付ける。
【００２７】
次に、年齢、性別、身長、体重等の被検者の個人情報を入力／指示部９０を用いて入力する。この身長の値から、あらかじめ定められた式により当該血管長を求める。また、当該血管長は、第II肋間胸骨縁部と、カフ２１及びカフ２２取付部位までの距離をそれぞれスケール等で測定して入力することによって、あらかじめ定められた式により求める場合もある。以上で測定前の準備は終了する。
【００２８】
（測定処理：脈波測定）
測定の準備が完了し、例えば入力／指示部９０から測定開始指示が与えられると、演算制御部１０はまず、血圧測定部位又はその近傍における脈波測定処理を開始する。カフを利用して脈波測定を行う場合、順番は任意に設定可能であるが、まず上肢用駆血制御部２０１に対して、右上腕部カフ２１Ｒへの加圧開始を指示する。
【００２９】
上肢用駆血制御部２０１は、カフ２１Ｒに対して空気を送り込み、ゴム嚢２１ａＲを膨らませる。この際、カフ２１Ｒにより体表面に加える圧力（圧力センサ２1１Ｒで検出されるカフ内圧）は、脈波が検出できる範囲で低い圧力、例えば一般的な最低血圧値よりも低い圧力とすることができる。
【００３０】
ゴム嚢２１ａＲからホース２１ｈを介して脈波が空気の圧力波として伝播し、圧力センサ２１１Ｒで検出される。この脈波を電気信号に変換し（一般には圧力センサ自体が圧力を電気信号に変換して出力する）、カフ２１Ｒから得られた脈波信号として演算制御部１０へ出力する。演算制御部１０はこの脈波信号を保存部８０へ記録する。十分な振幅を有する脈波が所定量測定されたら、上肢用駆血制御部２０１により排気弁を開放させ、カフ２１Ｒを排気する。
【００３１】
このような脈波測定動作を全てのカフについて同時または順次に実行し、血圧測定部位もしくはその近傍における脈波の測定を行う。なお、カフとは別の脈波センサで脈波検出を行う場合には、全てのセンサから同時または順次に脈波を取得し、記録しても良い。
【００３２】
（測定処理：血圧測定）
次に、演算制御部１０は、血圧測定処理を開始する。ここでも順番は任意に設定可能であるが、まず上肢用駆血制御部２０１に対して、右上腕部カフ２１Ｒへの加圧開始を指示する。
【００３３】
上肢用駆血制御部２０１は、カフ２１Ｒに対して空気を送り込み、ゴム嚢２１ａＲを膨らませ、装着部位を圧迫する。圧迫に従ってゴム嚢２１ａＲからホース２１ｈを介して脈波が空気の圧力波として伝播し、圧力センサ２１１Ｒで検出されるようになる。この脈波を電気信号に変換し（一般には圧力センサ自体が圧力を電気信号に変換して出力する）、カフ２１Ｒから得られた脈波信号として演算制御部１０へ出力する。
【００３４】
演算制御部１０は、圧力センサ２１１Ｒで検出される脈波が十分小さくなり波形として検出されなくなって、カフの装着部位が駆血されるまで、またはカフの装着部位が十分駆血されたと思われる、あらかじめ定められたカフ圧になるまで、上肢用駆血制御部２０１によってゴム嚢２１ａＲへ空気を送り込ませる。そして、脈波が十分小さくなり波形として検出されなくなった時点、またはあらかじめ定められたカフ圧で、加圧を停止させる。この時点でのカフ圧（内圧）は、圧力センサ２１１Ｒで検出することが可能である。そして、カフ圧を徐々に減少するよう上肢用駆血制御部２０１に指示する。
【００３５】
上肢用駆血制御部２０１は、図示しない排気弁を調整し、ゴム嚢２１ａＲから空気を逃がすことによりカフを一定の割合で減圧しながら、検出される脈波信号の記録を開始する。また、カフ圧も圧力センサ２１１Ｒで継続的に検出する。減圧の過程で、脈波が再度検出され始め、その後脈波の振幅が急激に増加する点及び、脈波の最大振幅が得られた点及び、脈波の振幅が急激に減少する点におけるカフ圧からそれぞれ収縮期血圧Ｐｓ、平均血圧Ｐｍ、拡張期血圧Ｐｄを求める。なお、カフ圧は減圧開始時の値、減圧率及び減圧時間を用いて算出することも可能である。このような血圧測定法はオシロメトリック法（容積脈派振動法）として知られている。拡張期血圧が求まると、カフの減圧は一気に行われる。
【００３６】
このような血圧測定処理を、残りのカフ２１Ｌ、２２Ｒ、２２Ｌに対しても同様に行い、上肢、下肢の血圧測定を終了する。
測定した収縮期血圧値、平均血圧値及び拡張期血圧値は、同部位で検出された脈波信号と関連付けてそれぞれ保存部８０に記憶する。
【００３７】
（測定処理：ＰＷＶ測定）
以上で説明した血圧と脈波の測定結果から、後述するレポートを作成することが可能であるが、本実施形態においては、動脈疾患の診断に有用な別の指標を得るため、他の生体情報も測定する。ここでは、まずＰＷＶの測定処理に移る。脈波センサ２５ａを用いて頸動脈波を検出する場合、演算制御部１０は、脈波検出部２０５を介してこれらの脈波を取得するとともに、心音検出部２０３を介して取得した心音信号から、脈波の立ち上がりに対応する心音（例えばII音）の発生を検出する。脈波及び心音信号はそれぞれＡ／Ｄ変換等の適切な処理を行い、保存部８０へ記憶する。そして、ＰＷＶを以下のように求める。
ＰＷＶ＝ＡＦ／（ｔ＋ｔｃ）
ここで、
ＡＦ：第II肋間胸骨縁部とカフ２２Ｒ取付部位（足首又は足趾）までの血管長
ｔ：頸動脈波（又は上腕脈波）の立ち上がりから足首（又は足趾）脈波の立ち上がりまでの時間差
ｔｃ：心音第II音の立ち上がりから頸動脈波（又は上腕脈波）の切痕点までの時間差
である。
【００３８】
脈波センサ２５ａを用いない場合には、心臓（大動脈起始部）からカフ２１Ｒ装着部位までの距離と、心臓（大動脈起始部）からカフ２２Ｒ装着部までの距離との差から推定血管長を求め、これを上腕に装着したカフ２１Ｒにより測定した脈波の立ち上がり点と、カフ２２Ｒで検出される脈波の立ち上がり点との時間差で割って得られる値をＰＷＶとしてもよい（ｂａＰＷＶとも呼ばれる）。あるいは、任意の２点で測定した脈波の時間差と測定点間の血管長（又はその換算値）から同様に求めた値をＰＷＶとして用いても良い。
ＰＷＶの測定が終了すると、演算制御部１０は上肢用駆血制御部２０１及び下肢用駆血制御部２０２によってカフを解放させ、測定結果を保存部８０に記憶し、測定処理を終了する。
【００３９】
なお、上述したように、ここでは左右上腕部と左右足首／足趾で血圧及び脈波測定を行った場合を説明したが、本実施形態に特徴的な後述のレポート形式による効果を享受するためには、生体の少なくとも２箇所で血圧及び脈波の測定を行えばよい。また、ＰＷＶについても、心臓−足首、心臓−足趾の両方について算出しても良いし、さらに左右それぞれについて算出しても良い。さらに、心臓（大動脈起始部）−上腕、心臓−膝、大腿部−足首、上腕−手首等のＰＷＶを求めても良い。
【００４０】
（血管弾性指数の算出）
次に、演算制御部１０は、血管弾性指数を算出する。血管弾性指数としては例えば図２に示す式１〜５で求められる値を用いることが可能である。なお、式１〜５において、ｋは定数である。いずれの式を用いて血管弾性指数を算出するかは、予め定めておく。また、２つ以上の式について算出することももちろん可能である。
【００４１】
なお、式１〜５において用いる血圧値（最高血圧Ｐｓ、平均血圧Ｐｍ及び最低血圧Ｐｄ）は、ＰＷＶを測定した区間の中央点の血圧値を用いることが理想的であるが、例えば上腕での測定値で代用することも可能である。なお、中央点の血圧値は、例えばＰＷＶを算出するために脈波を測定した部位で血圧を測定し、この測定値と予め算出した換算式とから推定することも可能である。また、血管弾性指数の算出に用いるＰＷＶは、心臓−足首、心臓−足趾（或いは他の２点間）のいずれで測定した結果を用いてもよい。
【００４２】
なお、測定した各種生体情報及び算出したＰＷＶ、血管弾性指数等の値は、被検者の個人情報及び測定日時と対応付けして保存しておくことが好ましい。例えば、被検者毎にフォルダ又はディレクトリを作成し、測定を行う都度、被検者のフォルダ又はディレクトリの中に測定毎のフォルダ又はディレクトリを更に作成し、取得した血圧値、脈波信号等を保存しておくことが可能である。
【００４３】
なお、本実施形態の冒頭で説明したように、本実施形態は、様々な生体情報を取得可能な生体情報測定装置に本発明を適用した例であるため、血圧に加え、他の生体情報、具体的には脈波、心電図、心音などの測定や、ＰＷＶ及び血管弾性指数の算出処理について説明した。しかし、本発明に係る生体情報出力装置は、四肢の血圧値の測定結果から以下に説明する形式のレポート出力を行う機能を有していれば良い。
【００４４】
以下に説明する形式のレポート出力が可能な生体情報出力装置の最も単純な形態は、例えばパーソナルコンピュータとして市販されているようなコンピュータ装置に、以下のレポート出力を行うためのソフトウェアを実装した形態である。この場合、血圧をはじめとする生体情報の測定結果は、リムーバブルメディアやネットワークか取得することができる。この場合もレポート出力はコンピュータ装置に内蔵もしくは外付けされたディスプレイ、直接又は間接的に接続されたプリンタのいずれに対して行っても良い。
【００４５】
（レポート出力処理）
次に、上述した生体情報出力装置におけるレポート出力処理について、図３のフローチャートを用いて説明する。ここでは、例えばカラープリンタである記録部７５によって出力されるものとして説明するが、表示部７０はもとより、上述したように外部表示装置や外部出力装置へ出力してもよい。
【００４６】
レポート出力処理は、測定終了後自動的に行っても良いし、保存部８０に記憶された、過去に測定を行った被検者一覧を表示部７０に例えばリスト表示させ、その中から入力／指示部９０によって選択された被検者に対する測定結果を出力することも可能である。ここでは、過去に測定を行った被検者一覧から選択された被検者に対する測定結果を出力するものとする。
【００４７】
まず、演算制御部１０は、選択された被検者の個人情報及び測定結果を保存部８０から読み出す（ステップＳ１０１）。そして、読み出した情報を予め定められた表示形式に整えて、後述する出力フォーマットにレイアウトする（ステップＳ１０３）。本実施形態においては、後述する座標軸への血圧値プロット、血圧値を頂点とする４角形の辺の生成、正常範囲や相互関係を表す指標の生成、配置などがこのステップで行われる。
【００４８】
レイアウトが終了すると、出力先、例えば記録部７５で出力可能な形式に変換する（ステップＳ１０５）。この形式変換には、例えば出力先に応じた解像度変換（表示する場合には７２又は９６ｄｐｉ、プリントする場合には４００〜６００ｄｐｉ等）、色変換（モノクロへの変換、色数の増減等）や、縮小／拡大、ビットマップへの展開等が含まれる。出力先に適した形式への変換が終わると、変換後のデータはレポートデータとして出力先へ出力され（ステップＳ１０７）、表示あるいはプリントが行われる。
【００４９】
また、予め測定したデータがネットワークもしくはリムーバブル記憶媒体等を介して生体情報出力装置が取得可能な状態に置かれていれば、生体情報の測定機能を持たない生体情報出力装置によりレポート出力を行う場合にも同様の処理で出力を行うことが可能である。すなわち、生体情報出力装置は最初に、測定データの一覧情報（被検者名リスト等）を取得し、ディスプレイ上に表示する。そして、キーボード、マウス等の入力機器を介して被検者が選択された後は、上述のステップＳ１０１〜Ｓ１０５と同様に処理を行い、予め設定された出力先、例えばディスプレイ、プリンタ等へ出力する（ステップＳ１０７）。これにより、同様のレポートが表示もしくはプリントされる。
【００５０】
（生体情報レポートの形式）
図４は、本実施形態に係る生体情報出力装置が出力する生体情報レポートの例を示す図である。なお、ここでは本実施形態に特徴的な血圧測定値のレポート形式についてのみ説明するが、上述した他の測定値の少なくとも１つ以上を合わせてレポートに含めるようにすることが可能であることは言うまでもない。
【００５１】
レポートは血圧値を提示するための２次元領域である血圧値提示領域３２０を有している。そして、血圧値提示領域３２０の略中心を原点３２１として、原点３２１から右上、左上、左下、右下方向に延びる直線状の第１〜第４の軸３２５〜３２８が配置されている。なお、第１及び第２の軸３２５、３２６は、原点３２１を通り、上下に垂直に延びる直線３４５に対して対称となるように配置され、同様に第３及び第４の軸も直線３４５に対して対称となるように配置される。なお、直線３４５は実際のレポートには示す必要はないが、示されていても良い。
【００５２】
図４の例では、第１の軸３２５と第３の軸３２７、第２の軸３２６と第４の軸３２８がそれぞれ１つの直線の直線で表され、かつこれらの直線が直交している場合を示しているが、少なくとも上肢、下肢の単位で対称軸にプロットできればよい。
【００５３】
本実施形態のレポートでは、これら第１〜第４の軸３２５〜３２８と四肢で測定した血圧値とを対応付けてプロットする。具体的には、第１の軸３２５には左又は右上肢で測定された血圧値を、第２の軸３２６には右又は左上肢で測定された血圧値を、第３の軸３２７には第２の軸３２６にプロットした血圧値と同じ側の下肢で測定された血圧値を、第４の軸には第１の軸３２５にプロットした血圧値と同じ側の下肢で測定された血圧値をそれぞれプロットする。
【００５４】
図４の例では、第１の軸３２５に左上肢（左上腕（LB:Left Brachial)）での血圧値Ａ１を、第２の軸３２６に右上肢（右上腕(RB:Right Brachial)）での血圧値Ｂ１を、第３の軸３２７に右下肢（右足首(RA:Right Ankle)）での血圧値Ｃ１を、第４の軸３２８に左下肢（左足首(LA:Left Ankle)）での血圧値Ｄ１をそれぞれプロットしている。プロットする血圧値の左右測定位置は入れ替え可能であり、第１及び第４の軸に右上肢、右下肢での血圧値を、第２及び第３の軸に左上肢、左下肢での血圧値をプロットしても良い。
なお、図４では、Ａ１〜Ｄ１を、原点３２１を共通とし、線３４５をｙ軸とする直交座標系における座標値で示している。
【００５５】
上肢下肢の位置関係についても入れ替え可能であるが、上肢での血圧値を下にプロットするのは不自然であるため、特段の事情がない限り上肢での血圧値は原点３２１から上方に延びる第１及び第２の軸３２５、３２６にプロットする。
【００５６】
なお、上下位置と左右位置の関係を入れ替えて、上肢の血圧値を右側の平面にプロットし、下肢の血圧値を左側の平面にプロットするようにしてもよく、この場合、第１の軸に右上肢、第４の軸に左上肢、第２の軸に右下肢、第３の軸に左下肢の血圧値をプロットする。同様に、左側の平面に上肢の血圧値を、右側の平面に下肢の血圧値をプロットしてもよい。
【００５７】
図４の例では、第１〜第４の軸３２５〜３２８は原点を０とした共通の目盛りを有する（目盛り自体の表示はしてもしなくても良い）。なお、共通の目盛りとは、各軸において原点から等しい距離にある点は同じ値を示すということを意味し、単位距離（目盛り）当たりの値の増加率（縮尺率）が異なる区間が含まれていてもよい。
【００５８】
そして、本実施形態に係るレポートでは、このように各軸にプロットした血圧値を頂点とする４角形３３０を示すことを特徴の１つとする。このような４角形を示すことにより、４角形の形から、四肢の血圧値の相互関係が直感的に把握できるのである。
【００５９】
すなわち、４角形３３０の辺Ａ１Ｂ１及び辺Ｃ１Ｄ１の傾きは、上肢及び下肢の左右の血圧値の差の大きさを表す。また、辺Ｂ１Ｃ１及び辺Ｄ１Ａ１の傾きは、右半身及び左半身の上肢と下肢の血圧値の差の大きさを表す。従って、線３４５に対して４角形３３０が左右対称に近いほど、左右の血圧値にばらつきがないことを示し、辺Ａ１Ｂ１が辺Ｃ１Ｄ１よりも長い、すなわち上底が下底よりも長い、下にすぼまった台形状となれば下肢での狭窄が疑われることを示す。
【００６０】
このように、４角形３３０の形状から、左右の血圧値の関係と、上肢下肢の血圧値の関係を一瞬にして把握することが可能である。また、各頂点の値を読み取れば、個々の具体的な血圧値を把握することも容易である。もちろん、プロットされた各点と対応付けて具体的な血圧値を数値で示すようにしても良い。
【００６１】
（異なる血圧値の同時提示）
なお、血圧測定を行う場合、通常は最高血圧値、最低血圧値及び平均血圧値を測定する。上述の例では説明及び理解を容易にするため、これらの血圧値のうち１つを提示したレポートについて説明したが、複数の血圧値を同一提示領域中に示すことも可能である。
図５は、四肢の各々で測定された最高血圧値、最低血圧値及び平均血圧値を図４の様式に準じて提示した例を示す図である。図５において、平均血圧値が４角形Ａ２Ｂ２Ｃ２Ｄ２により、最低血圧値が４角形Ａ３Ｂ３Ｃ３Ｄ３によりそれぞれ表されている。
【００６２】
（補助指標）
上述した基本的な生体情報レポートに、様々な補助指標を加えることができる。
（正常範囲の指標）
図６は、右上肢血圧値を基準として、他の血圧値の正常範囲を示す指標を加えた生体情報レポートの例を示す図である。図６（ａ）では、右上肢血圧値の座標（−ｂ，ｂ）を通り、原点Ｏを中心とする円６１０を、図６（ｂ）では、座標（−ｂ，ｂ）を頂点とし、原点Ｏを重心とする正方形６１１をそれぞれ指標として加えた例を示している。他の血圧値、特に下肢血圧値がこれら指標の中に入る場合には、下肢の狭窄が疑われる。
なお、上肢血圧値を指標の基準とする場合、左右上肢血圧値の高い方を基準として用いることが好ましい。
【００６３】
（上肢血圧の差を明示する指標）
図７は、上肢血圧値、すなわち第１の軸３２５及び第２の軸３２６にプロットされた血圧値のうち、高い方の血圧値の座標に対応する座標を、もう一方の血圧値がプロットされている軸上で示す指標を加えた生体情報レポートの例を示す図である。
この指標は、左右の上肢血圧値に差がある場合、低い値が測定された方の上肢で血行障害が疑われる可能性があるため、その評価のために提示される。
【００６４】
図７では、右上肢血圧値に対し、左上肢血圧値が低い場合にこの指標を適用した例を示す。指標７１０は、低い方の血圧値がプロットされた軸上に示された、高い方の血圧値に対応する座標を表すマークである。なお、高い方の血圧値の座標から指標７１０に向かって水平に延ばした線７１１を合わせて示しても良い。
【００６５】
（未計測、計測不能などにより正常に測定できなかった血圧値がある場合）
血圧測定時に、カフが正しく装着されていなかったなどの原因により、正常な測定が出来なかった場合や、通常はあり得ない極端な測定値が得られた場合（これらを計測不能という）、または計測自体がなされなかった（未計測）場合、上述の４角形を描画することが出来ない。
【００６６】
このような場合、本実施形態では、血圧値を頂点とした４角形３３０を描画するのに不足した点を補い、補った点を用いて４角形３３０を描画する。なお、補った点は正常な測定で得られた血圧値と区別できるよう、軸上に描画するマークを変えることにより、識別可能にする。
【００６７】
図１５は、上肢血圧値、すなわち第１の軸３２５及び第２の軸３２６にプロットされた血圧値のうち、第１の軸３２５にプロットすべき血圧値が未計測、測定不能により得られなかった場合に、第２の軸にプロットされた、正常な測定で得られた右上肢の血圧値を、左上肢で測定されたものとして用いて第１の軸上にプロットした場合を示している。
図１５において、第１の軸上にプロットされた血圧値を示すマーク１５０１は”Ｘ”とし、他のプロット値とは異なる、補われた点であることを識別可能としている。
【００６８】
図１５では、上肢血圧値を補った場合を示しているが、下肢血圧値も同じように下肢で血圧が測定できた側にある血圧値に対応する座標を、血圧値がないもう一方の軸に示すことで４角形を描画するために足りない点を補うことができる。
【００６９】
また、どの値を用いて点を補っているかを、文字や矢印などを用いて明示するようにすることもできる。また、４角形３３０のうち、指標１５０１に接する（指標１５０１を始点又は終点とする）辺の線のスタイル（太さや色、実線／点線など視覚的な特徴）を他とは異なるように変えても良い。
【００７０】
（視認性を高めるための指標）
この他、視認性を高めるための指標を付加することができる。
例えば、プロットされている血圧値の測定部位を示す指標として、各軸との対応が視覚的に判別できるような文字列３４１〜３４４を付加したり、図８（ａ）に示すように、人体を表すイメージ３５０を、シルエットもしくは輪郭を示すパターンにより追加しても良い。図８（ａ）によれば、第１〜第４の軸３２５〜３２８にプロットされる血圧値が、上肢下肢左右の血圧値であることが直感的に把握できる。なお、軸と血圧値との対応をより明確にするため、両手及び／又は両足を拡げたパターンとすることもできる。
【００７１】
図８（ｂ）は、各軸での代表的な値を示す座標を、測定値と同様に線で結んで示した例を示している。このようにして代表値の目盛りを明示することにより、測定値の大凡の値が把握できる。なお、図８（ｂ）では、各座標を頂点とする４角形で代表値の目盛りを示したが、各座標を通る円や楕円を用いて表現しても良い。
【００７２】
（狭窄の疑いの程度や狭窄が疑われる部位を示す指標）
上述したように、４角形３３０の形状により狭窄の疑いがあるかどうかを容易に把握することが可能であるが、４角形３３０以外に狭窄の疑いがあるかどうかを表す指標や、どの部位に狭窄が疑われるかをより具体的に示す指標を付加することができる。
【００７３】
まず、狭窄の疑いの程度を示す指標として、４角形３３０の重心位置をレポート中に付加することができる。上述したように、上肢下肢の血圧値の比が１に近づくほど、また左右の血圧値の差が少ないほど、４角形３３０は方形となり、その重心は原点に近づく。逆に言えば、４角形３３０の重心位置が原点から離れるほど、狭窄が疑われることになる。図９（ａ）は、４角形３３０の重心位置をマーク９１０（ここでは×）で示したレポートの例を示す。なお、本実施形態において重心Ｇ（ｘ、ｙ）の位置は、
ｘ＝（−右上腕血圧＋左上腕血圧−右足首血圧＋左足首血圧）／３√２
ｙ＝（右上腕血圧＋左上腕血圧−右足首血圧−左足首血圧）／３√２
として求める。
【００７４】
図９（ｂ）は、重心の位置及び原点からの距離をより明確に示すため、原点から重心９１０へ向かう矢印９１１をさらに指標として付加したレポートの例を示す。このような矢印を付加することで、矢印の長さにより狭窄の疑われる程度を表すことができる。
【００７５】
重心位置を利用した指標の別の例として、狭窄が疑われる部位を示す指標を付加することができる。これは、重心位置の対偶方向が狭窄の疑われる部位を表すことを利用したものである。また、重心位置の対偶と原点との距離は、重心位置と原点との距離に相当するため、原点から対偶までの距離の大きさは狭窄が疑われる程度を表すことになる。
【００７６】
図１０（ａ）は、原点から、４角形３３０の重心位置９１０の対偶方向へ延びる矢印を、狭窄が疑われる部位と疑われる程度を示す指標として加えたレポートの例を示す。
なお、図１０（ａ）では、対偶の所定倍（ここでは１０倍）の位置へ延びる矢印を加えることにより、指標の表す意味を強調している。図１０（ｂ）は、図５で説明した複数の血圧値の同時提示と、図６（ａ）で説明した正常範囲を示す指標６１０と、最高血圧値、最低血圧値、平均血圧値毎の重心位置９１０と、個々の重心位置の対偶の所定倍の位置へ原点から延びる矢印９１５とを組み合わせて適用したレポートの例を示す。
【００７７】
（ＡＢＩの指標）
図１１及び図１２は、ＡＢＩの大きさを表す指標を加えたレポートの例を示す図である。図１１の例では、原点から右（又は左）上肢血圧値座標へ延びるベクトルと、原点から右（又は左）下肢血圧値座標へ延びるベクトルの合成ベクトル３８０をＡＢＩの大きさを表す指標として付加している。
【００７８】
すなわち、ベクトル３８０が、原点３２１を共通とするｘｙ座標系のｘ軸３４６となす角をθ（反時計回りに正）とすると、
θ［°］＝ｔａｎ-1（１／ＡＢＩ）−４５
である。
【００７９】
図１１（ａ）はＡＢＩ＝１．０，図１１（ｂ）はＡＢＩ＝１．５，図１１（ｃ）はＡＢＩ＝０．５の場合を示しており、それぞれθ＝０，θ＝−１１．３１，θ＝１８．４３である。
図１１の例では、指標が合成ベクトルであるため、血圧値が大きいほど指標は長くなる。
【００８０】
図１２も同様に原点から延びるベクトルを指標として用いているが、角度θとその大きさの決まり方が図１１の例と異なる。
図１２の例では、
θ［°］＝ｔａｎ-1（１／ＡＢＩ−１）
である。
【００８１】
また、ベクトルの終点は、ｙ軸３４５と上肢血圧値の高い方の座標から水平に延ばした直線との交点と、下肢血圧値のいずれかの座標とを結ぶ直線の中点として定められている。この方法によってもＡＢＩにより角度が変わる指標を実現することが可能である。
図１２（ａ）〜（ｃ）は、図１１（ａ）〜（ｃ）と同様に、ＡＢＩが１．０、１．５及び０．５の際の指標３９0を示している。
【００８２】
図１３は、他の測定結果を含めた総合的なレポートに、本実施形態の生体情報レポートを適用した例を示す。図１３において、本実施形態の生体情報レポートは４００で示す領域に示されている。図１３の例では、最高血圧値、最低血圧値及び平均血圧値を提示する図５のレポートに、各軸の代表的な目盛り指標並びに人体のパターン、最高血圧値で形成される４角形の重心位置と、原点から重心位置の対偶方向に延びる矢印といった各種指標が適用されている。
なお、各種指標は適宜組み合わせて用いることが可能であり、図１３に示した以外の組み合わせであってももちろん構わない。
【００８３】
このように、本実施形態によれば、原点から右上、左上、左下、右下方向に延びる直線状の第１〜第４の軸上に四肢で測定した血圧値をプロットするとともに、これらプロットされた血圧値を頂点とする４角形を示すことにより、個々の部位における具体的な測定値の把握が容易である上、４角形の形から、四肢の血圧値の相互関係が直感的に把握できる。そのため、動脈閉塞の虞があるかどうか、閉塞部位及び程度がどの程度であるのかを判断するための指標として非常に有用である。
【００８４】
●（第２の実施形態）
次に、本発明の第２の実施形態に係る生体情報出力装置について説明する。なお、出力するレポートの形式を除き、第１の実施形態と共通で良いため、本実施形態に特徴的なレポートの出力形式についてのみ説明する。
【００８５】
第１の実施形態では、第１の軸３２５と第３の軸３２７、第２の軸３２６と第４の軸３２８がそれぞれ１つの直線の直線軸の目盛り及び／又は方向は上肢と下肢とで異ならせることを特徴とする。
【００８６】
上述したように、４角形３３０を形成する縦２辺の傾きは、上肢血圧値と下肢血圧値との大小関係によって決定され、例えば辺Ｂ１Ｃ１の傾きが負になる場合は右下肢（足首）血圧値／右上肢（上腕）血圧値＜１であることを意味する。この比はすなわちＡＢＩそのものであるから、４角形３３０の縦の辺の傾きにより、ＡＢＩの値を示唆することが可能である。
【００８７】
このような考えに基づいて、異常となるＡＢＩの値を境にして４角形の縦の辺の傾きが正と負に別れるように軸の縮尺や傾き（原点からの方向もしくは線３４５との角度とも言える）を調整することができる。これは、左上肢、右上肢、左下肢及び右下肢で測定された血圧値の相対関係が正常範囲にある場合、４角形が略方形となるように軸の縮尺や傾きを調整するとも言うことができる。このような調整を行うことで、４角形３３０の縦の辺の傾きを見るだけで、下肢の狭窄が疑われるかどうかを評価できる。
【００８８】
具体的には、下肢血圧値／上肢血圧値の値がある閾値（例えば０．９）に等しい場合に、これらの血圧値を結ぶ辺が線３４５と平行（傾きが無限大）となるように、軸の方向及び／又は縮尺を調整すればよい。より具体的には、プロットされた血圧値座標の水平方向成分の大きさが等しくなるように、軸の傾き及び／又は縮尺を調整すればよい。
例えば、図４の例で右上肢血圧値と右下肢血圧値（或いは左上肢血圧値と左下肢血圧値）を基準としてこのような調整を行うものとする。そして、右上肢血圧値が１２０ｍｍＨｇであったとする。
【００８９】
この場合、図１４に示すように右下肢血圧値をプロットする第３の軸３２７の縮尺や傾き（方向）を変更することで、上述した制御を実現できる。図１４（ａ）は、軸の傾きは変えずに、縮尺を変更した場合を示す。すなわち、上肢血圧値が１２０のとき、その座標から真下に延ばした直線が第３の軸３２７と交わる位置において第３の軸が表す値が、１２０に閾値０．９を乗じた１０８となるように、軸３２７の目盛りの縮尺を変更する。これにより、下肢血圧値が１０８未満となると、辺Ｂ１Ｃ１の傾きは負となるため、４角形の形状から下肢の狭窄の疑いがあることが評価できる。
【００９０】
また、軸の縮尺を変更せずに、軸の傾きを変えても同様の制御が可能である。図１４（ｂ）は、図１４（ａ）と同様の状況において、第３の軸３２７の傾きβを、第２の軸３２６の傾きαよりも大きくすることで、第３の軸３２７上の点のｘ軸成分の増加率を第２の軸３２６のそれよりも大きくし、縮尺を変えずに同様の制御を実現したものである。
なお、基準とする血圧値を下肢血圧値とし、上肢血圧値側の軸についてこれらの制御を行っても良い。また、両方の軸を調整しても良いし、傾きの調整と縮尺の調整を組み合わせても良い。
【００９１】
このように、本実施形態による生体情報出力装置は、第１の実施形態での生体情報レポートよりも、４角形の形状に基づく評価が容易であるという効果がある。なお、本実施形態においても、図５に示したような複数の血圧値を提示することが可能であるし、第１の実施形態において説明した各種補助指標を適宜組み合わせて適用することも可能であることは言うまでもない。
【００９２】
（第３の実施形態）
狭窄の疑いの程度や狭窄が疑われる部位を示す指標として、上肢左右の血圧値の差または比の大きさと、ＡＢＩに着目した指標を併せて用いることもできる。
図１６は、本実施形態における指標の付加方法を説明する図である。図１６（ａ）は、図６（ｂ）と同様に、右上肢血圧値を基準として、他の血圧値の正常範囲を示す指標として、座標（−ｂ，ｂ）を頂点とし、原点Ｏを重心とする正方形６１１を指標として加えた生体情報レポートの例を示している。
【００９３】
本実施形態では、狭窄の疑いの程度や狭窄が疑われる部位を示す指標の付加条件として、以下の２つを用いる。
（１）上肢左右の血圧差が所定値以上（例えば２０ｍｍＨｇ以上）の場合
（２）左右いずれかのＡＢＩが１．００未満の場合
これら条件のいずれかが満たされた場合、指標をレポートに付加する。
【００９４】
本実施形態において、（１）の条件が満たされた場合には、低い方の血圧値が測定された上肢に対応する第１又は第２の軸３２５又は３２６上に、原点Ｏを始点とし、血圧差の大きさと正の相関を有する長さの矢印を、上肢における狭窄の疑いの程度や狭窄が疑われる部位を示す指標として付加する。
【００９５】
図１６（ｂ）は、図１６（ａ）に対し、条件（１）を満たす範囲を示す指標６１２を付加した状態を示す。例えば、左右血圧差の絶対値が２０ｍｍＨｇ以上であるかどうかを条件とする場合には、基準とする上肢の血圧値（通常は高い方の血圧値であり、ここでは右上肢血圧値）より２０ｍｍＨｇ低い値に対応する正方形を付加する。
【００９６】
図１６（ｂ）の例では、左上肢血圧値が指標６１２の内側に存在するので、条件（１）を満たしている。
この場合、原点Ｏから第１の軸３２５に沿って外方に延びる矢印を指標として付加する。また、矢印の長さは左右の血圧差が大きいほど（状況が悪いと疑われるほど）長くなるようにする。具体的には、原点Ｏから頂点Ｐまでの距離をＬとした場合、
Ｌ×（１−左右低い方の上肢収縮期血圧値／左右高い方の上肢収縮期血圧値＋α）
として長さを決定することができる。ただし、αは１未満の正の定数である。定数αは、現実的に観測されうる血圧差の最大値が十分長い指標で表されるように調整するためのものである。
【００９７】
或いは、原点Ｏと頂点Ｐに、条件（１）を満たす場合に想定される、（左右低い方の上肢収縮期血圧値／左右高い方の上肢収縮期血圧値）の値の現実的な最大値と最小値を割り当て、実際に得られた値に応じて長さを決定しても良い。
なお、図１６のように、部位を示すマーク（［ＬＢ］，［ＲＢ］，［ＲＡ］，［ＬＡ］）が頂点に存在する場合には、軸が最も頂点に近い位置（例えばＰ’）に最小値を割り当てるようにしても良い。
【００９８】
図１６（ｃ）は、条件（１）が満たされたことにより付加された指標６２０の例を示している。指標６２０により、左上肢の血圧が右上肢の血圧値に対して有意に低いこと、またどの程度狭窄が疑われるのか（差がどの程度大きいのか）を、指標の長さ（大きさ）により直感的に把握することができる。
【００９９】
次に、条件（２）による指標の付加について説明する。条件（１）と異なり、条件（２）は左右独立して判定可能であり、ここでも左右独立して判定するものとして説明するが、右半身又は左半身のＡＢＩについてのみ条件（２）を判定しても良い。
【０１００】
条件（２）はＡＢＩが１．００未満かどうかという条件である。従って、右半身のＡＢＩ又は左半身のＡＢＩが１．００未満であった場合、値が小さい程長い（大きな）指標を対応する下肢の軸上に付加する。
例えば、左半身のＡＢＩが１．００未満の場合には、左下肢に対応する第４の軸３２８上に、条件（１）を満たした場合と同様の指標を付加する。
【０１０１】
また、指標の長さは、原点Ｏと頂点Ｑ（又はＲ）に、１と、想定される現実的な最小値（例えば０．５）を割り当て、実際に得られた値に応じて長さを決定することができる。ただし、この場合、ＡＢＩが１に近い値では、指標が短くて判別しづらくなるため、１に近い値である場合には、デフォルメして実際の値よりも低い値に対応する指標を用いる。
例えば、１．００＞ＡＢＩ＞０．９の場合には、ＡＢＩ＝０．９として指標を付加する。この際、指標を点線にするなど、デフォルメであることを視覚的に明示する様にしても良い。
【０１０２】
図１６（ｃ）では、右半身のＡＢＩは１．００以上であるが、左半身のＡＢＩが１．００未満であり、左下肢に対応する第４の軸３２８上に、原点Ｏから外方に延びる矢印６３０が付加されている。
【０１０３】
なお、レポートには最終的に条件（１）、（２）に基づく指標（６２０や６３０）が付加されれば足り、正常血圧範囲を示す指標６１１や、左右血圧値の差の異常範囲を示す指標６１２は、最終的なレポートに付加しても、しなくてもよい。
【０１０４】
図１７は、本実施形態の変形例を示す図であり、指標６１１や指標６１２を図６（ａ）で示したような円型の指標としたものである。図１７（ａ）〜（ｃ）はそれぞれ図１６（ａ）〜（ｃ）に対応した状態を示している。
なお、図１７では、図１６とプロットされている血圧値が異なるため、最終的に付加されている指標の位置と長さが異なるが、指標６３５、６４０は図１６を用いて説明した方法により付加されたものである。図１７の例では、右半身のＡＢＩが低く、また左上肢の血圧が右上肢の血圧よりも所定値以上低いことを示している。
【０１０５】
このように、本実施形態では、狭窄の疑いの程度や狭窄が疑われる部位を示す指標として、上肢左右の血圧値の差の大きさと、ＡＢＩに着目した指標を併せて付加するので、狭窄の疑われる部位やその程度の目安を瞬時に把握することが可能である。
【０１０６】
なお、本実施形態で説明した指標は、上述の第１及び第２の実施形態で説明した任意の様式のレポートに付加することが可能である。例えば、図８で示したような人体のパターンや軸の代表値の目盛りを付加してもよいし、収縮期血圧値のみ成らず、拡張期血圧値や平均血圧値をプロットしても良い。また、その他の付加指標と組み合わせて使用することも可能である。
【０１０７】
図１８は、図８（ｂ）に示すレポート形式に、収縮期血圧値６４１、平均血圧値６４２、拡張期血圧値６４３をプロットし、図９で説明した血圧重心６４５と本実施形態の指標６５１〜６５３を適用した例を示す図である。
また、図１９は、他の測定結果を含めた総合的なレポートに、図１８の生体情報レポートを適用した例を示す。図１９の例では、左半身のＡＢＩが０．７８であるため、本実施形態による指標６６０が付加されている。また、血管年齢の推定値や、測定値の履歴など、図１３に示す総合レポートよりも多くの情報が示されている。
【０１０８】
●（他の実施形態）
なお、上述した各実施形態におけるレポート出力処理は、例えば予め測定された血圧値が記憶されている記憶装置からこれらの値を読み出し、上述した様式のレポートを出力するコンピュータ装置によっても実行可能である。従って、上述した各実施形態におけるレポート出力処理をコンピュータ装置に実行させるためのプログラム、又はこのプログラムを格納したコンピュータ読み取り可能な記録媒体もまた本発明を構成することは言うまでもない。
【０１０９】
また、上述の生体情報レポートを印刷出力するための領域、例えば予め第１〜第４の軸や、図８に示した人体のパターンや軸の代表値の目盛り、図４における文字３４１〜３４４などの少なくとも１つを印刷した領域を有する印刷用紙などの記録媒体もまた本発明を構成する。
【０１１０】
また、血圧の測定方法自体に制限はなく、オシロメトリック法以外の方法、例えばコロトコフ音や超音波、光を利用した方法、観血的な方法などによって血圧値を測定しても良い。
【０１１１】
また、上述した各種のレポートの表示形式やレポートに含める測定結果をユーザが選択可能に構成したり、グラフの縮尺をユーザが変更可能に構成したりすることも可能である。
【図面の簡単な説明】
【０１１２】
【図１】本発明の実施形態に係る生体情報出力装置の一例としての生体情報測定装置の構成例を示すブロック図である。
【図２】実施形態に係る生体情報出力装置が求める血管弾性指数の算出式の例を示す図である。
【図３】本発明の実施形態に係る生体情報出力装置におけるレポート出力処理を説明するフローチャートである。
【図４】、
【図５】、
【図６】、
【図７】、
【図８】、
【図９】、
【図１０】、
【図１１】、
【図１２】、  第１の実施形態に係る生体情報出力装置が出力するレポートの形式の例を説明する図である。
【図１３】他の測定結果を含めた総合的なレポートに、実施形態の生体情報レポートを適用した例を示す図である。
【図１４】第２の実施形態に係る生体情報出力装置が出力するレポートの形式の例を説明する図である。
【図１５】不足した点を補って４角形３３０を描画する方法を説明する図である。
【図１６】、
【図１７】本発明の第３の実施形態に係る指標を説明する図である。
【図１８】図８（ｂ）に示すレポート形式に、収縮期血圧値６４１、平均血圧値６４２、拡張期血圧値６４３をプロットし、図９で説明した血圧重心６４５と本実施形態の指標６５１〜６５３を適用した例を示す図である。
【図１９】他の測定結果を含めた総合的なレポートに、図１８の生体情報レポートを適用した例を示す図である。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１４】
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【図８】
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【図１３】
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【図１５】
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【図１６】
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【図１７】
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【図１８】
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【図１９】
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