(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
コンピュータに、
操作者により入力される医療または介護に関する情報である医療介護記録情報を取得する医療介護記録情報取得処理と、
医療または介護に関する事故につながる可能性のあるインシデントに関するキーワードである第１文字列が登録されている第１文字列情報と、該第１文字列の前後で用いられた場合に該インシデント情報が事故に該当する事例に該当しなくなる文字列である第２文字列と前記第１文字列情報とが関係付けられた第１−第２文字列関係情報とが格納された記憶部に格納された前記第１文字列情報及び前記第１−第２文字列関係情報に基づいて、前記取得した医療介護記録情報のうち、前記第１文字列が含まれ、及び前記第２文字列が含まれていない医療介護記録情報を対象医療介護記録情報として抽出する抽出処理と、
前記対象医療介護記録情報に含まれる前記第１文字列と、該第１文字列の前後にある文字列とを、表示装置に表示させる表示制御処理と、
前記表示の結果、前記操作者から入力された指示情報に応じて、前記対象医療介護記録情報に基づいて、前記インシデント情報を生成するインシデント生成処理と、
前記生成した前記インシデント情報を、前記記憶部に登録するインシデント登録処理と
を実行させることを特徴とする医療介護インシデント情報管理プログラム。
【請求項２】
前記抽出処理は、前記記憶部を参照し、前記抽出した前記第１文字列を含む前記対象医療介護記録情報のうち、さらに前記第２文字列を有する該対象医療介護記録情報を除外し、
前記表示制御処理は、前記第１文字列および前記第２文字列を共に含む対象医療看護記録情報を前記除外した前記対象医療介護記録情報を表示させる
ことを特徴とする請求項１記載の医療介護インシデント情報管理プログラム。
【請求項３】
前記医療介護インシデント情報管理プログラムは、さらに、
前記第１文字列の直前または直後の文字列である前記第２文字列と、該第２文字列の該第１文字列に対する入力位置である該直前または該直後の情報とを対応付けて、前記記憶部へ登録する第２文字列登録処理をコンピュータに実行させ、
前記抽出処理は、前記記憶部を参照し、前記対象医療介護記録情報のうち、前記第１文字列に対して直前または直後に入力された文字列が前記第２文字列と一致する該対象医療介護記録情報を除外する
ことを特徴とする請求項２に記載の医療介護インシデント情報管理プログラム。
【請求項４】
前記医療介護インシデント情報管理プログラムは、さらに、
前記第１文字列の前または後ろｍ（ｍは任意の整数）文字以内に入力された任意の文字列である第２文字列と、該第２文字列の該第１文字列に対する入力位置である該前または該後ろの情報と、該ｍ文字の情報とを対応付けて、前記記憶部へ登録する第２文字列登録処理をコンピュータに実行させ、
前記抽出処理は、前記記憶部を参照し、前記対象医療介護記録情報のうち、前記第１文字列に対して前または後ろｍ文字以内に入力された文字列が前記第２文字列と一致する該対象医療介護記録情報を除外する
ことを特徴とする請求項２に記載の医療介護インシデント情報管理プログラム。
【請求項５】
操作者により入力される医療または介護に関する情報である医療介護記録情報を取得する医療介護記録情報取得部と、
医療または介護に関する事故につながる可能性のあるインシデントに関するキーワードである第１文字列が登録されている第１文字列情報と、該第１文字列の前後で用いられた場合に該インシデント情報が事故に該当する事例に該当しなくなる文字列である第２文字列と前記第１文字列情報とが関係付けられた第１−第２文字列関係情報とを格納する記憶部と、
前記記憶部に格納された前記第１文字列情報及び前記第１−第２文字列関係情報に基づいて、前記取得した医療介護記録情報のうち前記第１文字列が含まれ、及び前記第２文字列が含まれていない医療介護記録情報を対象医療介護記録情報として抽出する抽出部と、
前記対象医療介護記録情報に含まれる前記第１文字列と、該第１文字列の前後にある文字列とを、表示装置に表示させる表示制御部と、
前記表示の結果、前記操作者から入力された指示情報に応じて、前記対象医療介護記録情報に基づいて、前記インシデント情報を生成するインシデント生成部と、
前記生成した前記インシデント情報を、前記記憶部に登録するインシデント登録部と
を備えることを特徴とする医療介護インシデント情報管理装置。
【請求項６】
コンピュータが、
操作者により入力される医療または介護に関する情報である医療介護記録情報を取得し、
医療または介護に関する事故につながる可能性のあるインシデントに関するキーワードである第１文字列が登録されている第１文字列情報と、該第１文字列の前後で用いられた場合に該インシデント情報が事故に該当する事例に該当しなくなる文字列である第２文字列と前記第１文字列情報とが関係付けられた第１−第２文字列関係情報とが格納された記憶部に格納された前記第１文字列情報及び前記第１−第２文字列関係情報に基づいて、前記取得した医療介護記録情報のうち、前記第１文字列が含まれ、及び前記第２文字列が含まれていない医療介護記録情報を対象医療介護記録情報として抽出し、
前記対象医療介護記録情報に含まれる前記第１文字列と、該第１文字列の前後にある文字列とを表示装置に表示させ、
前記表示の結果、前記操作者から入力された指示情報に応じて、前記対象医療介護記録情報に基づいて、前記インシデント情報を生成し、
前記生成した前記インシデント情報を、前記記憶部に登録する
ことを特徴とする医療介護インシデント情報管理方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本技術は、医療介護の現場で発生するインシデントについての情報の管理に関する。
【背景技術】
【０００２】
事故等のアクシデントには至らないものの、危険性の可能性が多少なりともあった出来事を収集・管理することで、未然にアクシデントを防ぐことができる。このような出来事は、「ヒヤリ」としたり、「ハッ」としたりすることに由来して、いわゆる「ヒヤリハット」事例とも呼ばれている。
【０００３】
１件の重度のアクシデントの背後には、２９件の軽度のアクシデントと、３００件のヒヤリハット事例があると言われている。したがって、ヒヤリハット事例を蓄積することで、重度のアクシデントの発生を防ぐための施策を講じることが出来る。さらには、ヒヤリハット事例を利用することで、アクシデントが発生してしまった時に、その予兆がなかったのか等を検証することができる。よって、リスクマネジメントにおいて、これらのアクシデント及びヒヤリハット等のインシデントを管理することは重要である。
【０００４】
医療現場には、医療事故などをはじめ、様々なリスクが存在しているので、そのようなリスクを管理するシステムが提案されている。例えば、作業提供者、作業享受者の人的属性情報を記憶手段に保持しておき、これらの情報を利用したことにより、適正かつ正確なリスク評価データを出力することを可能とする技術が提案されている。
【０００５】
また、呼び出しボタンが操作され、患者などから呼び出しが発生すると、ナースコール親機がその呼び出し毎に為された会話を音声ファイルとして保存する技術が提案されている。
【０００６】
また、抽出ルールを用いて電子カルテの中からインシデントの可能性のあるインシデント案件を自動的に抽出する技術も提案されている。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００７】
【特許文献１】特開２００９−１１０４１４号公報
【特許文献２】特開２００９−１４６３４５号公報
【特許文献３】特開２００７−２３５２９２号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００８】
リスクマネジメントの観点から、特に医療機関や介護の分野では、インシデントが起こった時点で、インシデントの報告や蓄積を行うことを義務付ける運用がなされている。しかし、インシデントレポートの作成には手間がかかることから、インシデントの報告や蓄積が適切になされない場合がある。
【０００９】
このようなことから、医療看護記録情報などのテキスト情報からインシデントに関する情報を有するものを効率的に蓄積するための技術が提案されている。しかし、当該技術では、例えば「転倒」というキーワードを予め登録していた場合に、医療看護記録情報に転倒という言葉が含まれている時点で、インシデントに関する情報として登録される。インシデントに関する情報として登録の対象になるのは、例えば「転倒」という単語が含まれるテキストが挙げられる。この場合、実際に「転倒」に関するアクシデントやヒヤリハットに該当した事例情報だけでなく、例えば「転倒に注意」等の実際には「転倒」に関するアクシデントやヒヤリハットに該当しない事例情報までも登録されることになる。
【００１０】
このようなアクシデントやヒヤリハットに該当した事例情報（利用価値の高い情報）やそれらに該当しない事例（利用価値の低い情報）等を含む医療介護記録情報は、医療機関や介護の分野では、日々登録されるので、蓄積される情報量は膨大になる。その結果、例えば、医療事故が発生した場合の検証にこれらの膨大な情報を利用しようとしても、検証の担当者は、利用価値の低い情報も含まれる膨大な医療介護記録情報を精査しなければならず、利用価値の高い情報を抽出するのに時間がかかる。また、ハードウェア資源としても、記憶容量が大きな記憶装置を用意しなければならない。さらにインシデントの報告という観点でも、インシデントではない報告がむやみに行われることになる。
【００１１】
そこで、インシデント情報として利用価値が高いであろう情報を効率的に収集し、蓄積するための技術を提供する。
【課題を解決するための手段】
【００１２】
医療介護インシデント情報管理プログラムは、医療介護記録情報取得処理、抽出処理、表示制御処理、インシデント生成処理、インシデント登録処理をコンピュータに実行させる。医療介護記録情報取得処理は、操作者により入力される医療または介護に関する情報である医療介護記録情報を取得する。抽出処理は、医療または介護に関する事故につながる可能性のあるインシデントに関するキーワードである第１文字列が登録されている第１文字列情報と、該第１文字列の前後で用いられた場合に該インシデント情報が事故に該当する事例に該当しなくなる文字列である第２文字列と前記第１文字列情報とが関係付けられた第１−第２文字列関係情報とが格納された記憶部に格納された前記第１文字列情報及び前記第１−第２文字列関係情報に基づいて、前記取得した医療介護記録情報のうち、前記第１文字列が含まれ、及び前記第２文字列が含まれていない医療介護記録情報を対象医療介護記録情報として抽出する。表示制御処理は、前記対象医療介護記録情報に含まれる前記第１文字列と、該第１文字列の前後にある文字列とを表示装置に表示させる。インシデント生成処理は、前記表示の結果、前記操作者から入力された指示情報に応じて、前記対象医療介護記録情報に基づいて、前記インシデント情報を生成する。インシデント登録処理は、前記生成した前記インシデント情報を、前記記憶部に登録する。
【発明の効果】
【００１３】
医療介護インシデント情報管理プログラムによれば、インシデント情報として利用価値が高いであろう情報を効率的に収集し、蓄積することができる。
【図面の簡単な説明】
【００１４】
【図１】医療介護インシデント情報管理システムの構成例を示す図である。
【図２】キーワードテーブルの一例を示す図である。
【図３】例外語句テーブルの一例を示す図である。
【図４】例外事例テーブルの一例を示す図である。
【図５】ヒヤリハット／アクシデントテーブルの一例を示す図である。
【図６】参照情報テーブルの一例を示す図である。
【図７】対象者情報ＤＢに含まれるテーブルの一例を示す図である。
【図８】看護介護記録情報画面の一例を示す図である。
【図９】看護介護記録情報の登録及びインシデント案件の抽出フローの一例を示す図である。
【図１０】キーワード確認画面の一例を示す図である。
【図１１】例外語句登録フローの一例を示す図である。
【図１２】ヒヤリハット／アクシデント連絡票入力画面を表示させるフローの一例を示す図である。
【図１３】ヒヤリハット／アクシデント連絡票入力画面の一例を示す図である。
【図１４】例外語句テーブルの一例（変形例）を示す図である。
【図１５】看護介護記録情報の登録及びインシデント案件の抽出フローの一例（変形例）を示す図である。
【図１６】キーワード確認画面の一例（変形例）を示す図である。
【図１７】例外語句登録フローの一例（変形例）を示す図である。
【図１８】医療介護インシデント情報管理システム１を実行する情報処理装置７０のハードウェア環境の構成ブロック図である。
【発明を実施するための形態】
【００１５】
図１は、医療介護インシデント情報管理システム１の構成例を示す。医療介護インシデント情報管理システム１の一例として、以下では、クライアント・サーバー型のシステムについて説明する。
【００１６】
例えば、病院や介護施設等に導入されているシステムとして、患者や被介護者等の看護、介護を支援するために看護、介護に関する情報を管理する医療介護業務システムがある。この医療介護業務システムのうち、以下では、医療や介護に関するインシデント情報を管理するシステム（医療介護インシデント情報管理システム）に着目して説明する。
【００１７】
医療介護インシデント情報管理システム１は、例えば、端末装置２とサーバ装置１０とを含む。端末装置２は、例えば、看護介護記録情報登録部３、インシデント案件抽出部４、例外事例確認部５、ヒヤリハット／アクシデント登録部６を含む。
【００１８】
サーバ装置１０は、例えば看護介護記録情報データベース（以下、データベースをＤＢと称する。）１１、キーワードＤＢ１２、例外語句ＤＢ１３、例外事例ＤＢ１４、ヒヤリハット／アクシデントＤＢ１５、参照情報ＤＢ１６、対象者情報ＤＢ１７を含む。
【００１９】
看護介護記録情報登録部３は、看護師、介護士等の登録スタッフによって入力された被看護者または被介護者（以下、「対象者」という）についての看護記録または介護記録（以下、看護介護記録情報という）を受け付ける。看護介護記録情報登録部３は、受け付けた看護介護記録情報を看護介護記録情報ＤＢ１１に登録する。
【００２０】
インシデント案件抽出部４は、看護介護記録情報ＤＢ１１に格納された看護介護記録情報から、予めキーワードＤＢ１２に登録したキーワードを含む看護介護記録情報を抽出する。ただし、インシデント案件抽出部４は、その抽出した看護介護記録情報のうち、そのキーワードの前後に、例外語句ＤＢ１３に登録された語句（例外語句）を有する看護介護記録情報を除外する。
【００２１】
例外事例確認部５は、インシデント案件抽出部４により抽出された看護介護記録情報をキーワード確認画面に表示する。例外事例確認部５は、キーワード確認画面に、その抽出した看護介護記録情報を表示すると共に、その看護介護記録情報に含まれる対象キーワードを強調表示する。登録スタッフは、キーワード確認画面を用いて、看護介護記録情報において、対象キーワードの前後にある語句を例外語句として選択することができる。
【００２２】
ここで、例外語句とは、キーワードと共に用いられることにより、そのキーワードを含む看護介護記録情報がインシデント（ヒヤリハット事例）を表さなくなるようにする語句をいう。例えば、転倒や誤嚥というインシデントが起こりそうになった、または起こったことを表す対象キーワードとしてそれぞれ「転倒」、「誤嚥」がある。しかし、「転倒に注意して・・・」、「転倒防止を・・・」または「転倒予防・・・」等で用いられるキーワード「転倒」は、「転倒」というインシデントが起こりそうになった、または起こったことを表すものではない。「誤嚥リスクが・・・」等で用いられるキーワード「誤嚥」もまたは、「誤嚥」というインシデントが起こりそうになった、または起こったことを表すものではない。このような、キーワードと共に用いられると、例えばインシデントを防止するための注意喚起等のための文章になり、インシデントが起こりそうになった、または起こったことを表す文章にならなくなくようにする語句を「例外語句」とする。
【００２３】
例外事例確認部５は、キーワード確認画面において、キーワードを含む看護介護記録情報から、登録スタッフにより例外語句として選択された語句を例外語句ＤＢ１３に登録し、その看護介護記録情報を例外事例ＤＢ１４に登録する。
【００２４】
ヒヤリハット／アクシデント登録部６は、キーワード確認画面において、キーワードを含む看護介護記録情報が、登録スタッフによりインシデントに該当すると判断された場合、次のことを行う。すなわち、ヒヤリハット／アクシデント登録部６は、参照情報ＤＢ１６と対象者情報ＤＢ１７とから取得した情報と、そのインシデントに該当するとした看護介護記録情報とに基づいてインシデント情報を生成する。ヒヤリハット／アクシデント登録部６は、その生成したインシデント情報をヒヤリハット／アクシデントＤＢ１５に登録する。
【００２５】
図２は、キーワードテーブルの一例を示す。キーワードＤＢ１２には、キーワードテーブル１２ａが格納されている。キーワードテーブル１２ａは、例えば、「キーワードコード」１２１、「キーワード」１２２のデータ項目を含む。「キーワードコード」１２１には、キーワードを識別するコードが格納される。「キーワード」１２２には、例えば、「転倒」、「誤嚥」、「失禁」、「誤薬」等のインシデントを示すキーワードが格納される。
【００２６】
図３は、例外語句テーブルの一例を示す。例外語句ＤＢ１３には、例外語句テーブル１３ａが格納されている。例外語句テーブル１３ａは、例えば、「キーワードコード」１３１、「例外語句コード」１３２、「配置」１３３、「例外語句」１３４のデータ項目を含む。
【００２７】
「キーワードコード」１２１には、キーワードを識別するコードが格納される。「例外語句コード」１３２には、例外語句を識別するコードが格納される。「配置」１３３には、例外語句がキーワードの後方にある場合には「後置」が格納され、例外語句がキーワードの前方にある場合には「前置」が格納される。「例外語句」１３４には、例外語句が格納される。
【００２８】
図４は、例外事例テーブルの一例を示す。例外事例ＤＢ１４には、例外事例テーブル１４ａが格納されている。例外事例テーブル１４ａは、例えば、「登録スタッフコード」１４１、「登録日時」１４２、「実施内容」１４３、「身体状態及び日常生活動作状況」１４４、「キーワードコード」１４５、「例外語句コード」１４６のデータ項目を含む。
【００２９】
「登録スタッフコード」１４１は、上述した医療介護業務システムのプログラムから渡される登録スタッフコードが格納される。「登録日時」１４２には、システム日時が格納される。「実施内容」１４３には、後述する看護介護記録情報画面２０における看護介護記録一覧２３内の「実施内容」２５の内容が格納される。「身体状態及び日常生活動作状況」１４４には、後述する看護介護記録情報画面２０における看護介護記録一覧２３内の「身体状態及び日常生活動作状況」２６が格納される。「キーワードコード」１４５には、対象となるキーワードのキーワードコードが格納される。「例外語句コード」１４６には、例外事例確認部５によりキーワードコード毎に一意になるように割り当てられた例外語句コードが格納される。
【００３０】
図５は、ヒヤリハット／アクシデントテーブルの一例を示す。ヒヤリハット／アクシデントＤＢ１５には、ヒヤリハット／アクシデントテーブル１５ａが格納されている。ヒヤリハット／アクシデントテーブル１５ａは、例えば、次のデータ項目を含む。そのデータ項目としては、「登録スタッフコード」１５１、「発生日時」１５２、「発生場所」１５３、「実施内容」１５４、「あらまし」１５５、「原因（大分類）」１５６、「原因（小分類）」１５７、「原因コメント」１５８、「対策、教訓」１５９がある。
【００３１】
図６は、参照情報テーブルの一例を示す。参照情報ＤＢ１６ａには、参照情報テーブル１６ａが格納されている。参照情報テーブル１６ａには、対象キーワード毎にキーワードの事象が発生する要因となりうる情報や関連情報が格納されている。参照情報テーブル１６ａは、例えば、「キーワードコード」１６１、「参照情報」１６２、「参照項目」１６３のデータ項目を含む。
【００３２】
図７は、対象者情報ＤＢ１７に含まれるテーブルの一例を示す。対象者情報ＤＢ１７には、例えばＡＤＬ情報テーブル１７ａ、病名情報テーブル１７ｂ、服薬情報テーブル１７ｃが格納されている。
【００３３】
ＡＤＬ情報テーブル１７ａには、対象者の日常生活動作（Ａｃｔｉｖｉｔｉｅｓ  ｏｆ  Ｄａｉｌｙ  Ｌｉｖｉｎｇ（ＡＤＬ））に関する情報が格納される。ＡＤＬ情報テーブル１７ａは、例えば「対象者ＩＤ」、「移動」、「食事」、「排泄」、「入浴」、「着替え」、「整容」、「意思疎通」等のデータ項目を含む。
【００３４】
病名情報テーブル１７ｂには、対象者の病名に関する情報が格納される。病名情報テーブル１７ｂは、例えば、「被看護者／被介護者ＩＤ」、「現病歴」、「既往歴」、「主治医医療機関」、「主治医」、「経過」等のデータ項目を含む。
【００３５】
服薬情報テーブル１７ｃには、対象者の服薬に関する情報が格納される。服薬情報テーブル１７は、例えば、「対象者ＩＤ」、「用法」、「用量」、「薬品名」、「副作用」等のデータ項目を含む。
【００３６】
図８は、看護介護記録情報画面２０の一例を示す。看護介護記録情報画面２０は、対象者についての看護記録または介護記録を入力する画面である。上述した医療介護業務システムのメニュー画面において、所定のボタンを押下すると、看護介護記録情報登録部３は、看護介護記録情報画面２０を表示する。
【００３７】
看護介護記録情報画面２０は、例えば、対象者情報表示欄２１、看護／介護記録タブ２２、看護介護記録一覧２３、更新ボタン２７、終了ボタン２８を含む。
対象者情報表示欄２１には、例えば、看護介護記録の対象となる対象者の識別情報（対象者ＩＤ）、名前、生年月日、性別が表示される。また、対象者情報表示欄２１には、看護介護記録情報の記録日も表示される。
【００３８】
次に、看護／介護記録タブ２２について説明する。看護／介護記録タブ２２のうち、看護記録タブを押下すると、看護記録一覧が表示される。また、看護／介護記録タブ２２のうち、介護記録タブを押下すると介護記録一覧が表示される。以下、看護記録一覧と介護記録一覧とを併せて、看護介護記録一覧２３と称する。図８では一例として、介護記録タブ２２が選択されている。
【００３９】
看護介護記録一覧２３には、一日の看護介護記録が時系列に表示される。看護介護記録一覧２３は、例えば、「時間」２４、「実施内容」２５、「身体状態及び日常生活動作状況」２６の項目を有する。
【００４０】
「時間」２４には、時刻が入力または表示される。「実施内容」２４には、その時刻に行った実施内容が入力または表示される。「身体状態及び日常生活動作状況」２６には、「実施内容」２４に表示された実施内容を行っているときの、対象者の身体状態及び日常生活動作状況が入力または表示される。
【００４１】
更新ボタン２７を押下すると、「身体状態及び日常生活動作状況」２６に入力した内容に、インシデントに関連するキーワードが含まれている場合は、後述するキーワード確認画面を表示する。「身体状態及び日常生活動作状況」２６に入力した内容に、インシデントに関連するキーワードが含まれていない場合には、キーワード確認画面は表示されず、看護介護記録一覧２３に入力した内容の更新のみが行われる。また、「身体状態及び日常生活動作状況」２６に入力した内容に、インシデントに関連するキーワードが含まれているが、そのキーワードの前後に例外語句が存在する場合にも、キーワード確認画面は表示されず、看護介護記録一覧２３に入力した内容の更新のみが行われる。更新ボタン２７押下後の処理については、図９で詳述する。
【００４２】
終了ボタン２８を押下すると、看護介護記録一覧２３に入力した内容の更新は行われずに、看護介護記録情報画面２０は閉じる。
図９は、看護介護記録情報の登録及びインシデント案件の抽出フローの一例を示す。更新ボタン２７が押下されると、看護介護記録情報登録部３は、まず、看護介護記録一覧２３の最初の行を看護介護記録情報として看護介護記録情報ＤＢ１１に登録する（Ｓ１）。
【００４３】
次に、インシデント案件抽出部４は、キーワードテーブル１２ａに登録されている全レコードを取得する（Ｓ２）。
次に、インシデント案件抽出部４は、Ｓ１で登録した看護介護記録情報の「身体状態及び日常生活動作状況」の内容から、Ｓ２で取得したキーワードを検索する（Ｓ３）。
【００４４】
Ｓ３の検索の結果、「身体状態及び日常生活動作状況」２６の内容に、Ｓ２で取得したキーワードのいずれかが含まれていると判定した場合（Ｓ４で「Ｙｅｓ」）、インシデント案件抽出部４は、Ｓ５の処理を行う。なお、以下では、「身体状態及び日常生活動作状況」２６の内容に含まれる、Ｓ２で取得したキーワードと一致するキーワードを対象キーワードという。また、「身体状態及び日常生活動作状況」２６の内容に対象キーワードを有する看護介護記録情報を対象看護介護記録情報という。
【００４５】
インシデント案件抽出部４は、例外語句テーブル１３ａから、その対象キーワードのキーワードコードと一致するキーワードコードを有するレコードを取得し、そのレコードから「配置」１３３、「例外語句」１３４を読み出す。（Ｓ５）。
【００４６】
インシデント案件抽出部４は、対象看護介護記録情報の「身体状態及び日常生活動作状況」２６において、対象キーワードの直前または直後に、Ｓ５で取得した例外語句と一致する語句があるか否かを判定する（Ｓ６）。たとえば、取得された例外語句レコードが「キーワードコード：１、例外語句コード：１、配置：後置、例外語句：予防を」の場合、インシデント案件抽出部４は、対象看護介護記録情報の「身体状態及び日常生活動作状況」２６において、そのキーワードの後ろに「予防を」が置かれているか判定する。
【００４７】
Ｓ６において、対象キーワードの直前または直後に、取得した例外語句と一致する語句がないと判定した場合（Ｓ６で「Ｎｏ」）、例外事例確認部５は、キーワード確認画面を表示する（Ｓ７）。Ｓ７においてキーワード確認画面の表示後、後述するように、登録スタッフによりキーワード確認画面が操作されて閉じられる。
【００４８】
Ｓ７の処理後、または、Ｓ６において対象キーワードの直前または直後に、取得した例外語句と一致する語句があると判定した場合（Ｓ６で「Ｙｅｓ」）、インシデント案件抽出部４は、次の処理を行う。すなわち、インシデント案件抽出部４は、当該「身体状態及び日常生活動作状況」の内容に、他に、キーワードが含まれているか否かを検索する（Ｓ８）。
【００４９】
Ｓ８において他にキーワードが含まれている場合、そのキーワードについてＳ４の処理を行う。このように、インシデント案件抽出部４は、当該「身体状態及び日常生活動作状況」の内容に含まれるキーワードを全て検出するまで、Ｓ４−Ｓ８の処理を繰り返す。
【００５０】
当該対象看護介護記録情報の「身体状態及び日常生活動作状況」２６に含まれる全てのキーワードを検出して、Ｓ４−Ｓ８の処理を繰り返した後（Ｓ４で「Ｎｏ」）、看護介護記録情報登録部３は、看護介護記録一覧２３の最終行まで登録を終えたか否かを判定する（Ｓ９）。
【００５１】
看護介護記録一覧２３の最終行まで登録を終えていない場合（Ｓ９で「Ｎｏ」）、看護介護記録情報登録部３は、看護介護記録一覧２３の次の行を看護介護記録情報として看護介護記録情報ＤＢ１１に登録し（Ｓ１０）、Ｓ３−Ｓ１０の処理を繰り返す。
【００５２】
看護介護記録一覧の最終行まで登録を終えた場合（Ｓ９で「Ｙｅｓ」）、本フローは終了する。
このように、看護介護記録情報の登録の際に、看護介護記録情報に含まれる文章（「身体状態及び日常生活動作状況」２６）の中でインシデントに関するキーワードを検索することができる。そして、例外語句を伴わないキーワードが存在した場合は、キーワード確認画面が表示される。
【００５３】
図１０は、キーワード確認画面３０の一例を示す。キーワード確認画面３０は、「身体状態及び日常生活動作状況」２６に入力した内容に、対象キーワードが含まれている場合に表示される画面である。キーワード確認画面３０を用いれば、「身体状態及び日常生活動作状況」２６に入力した内容が実際にインシデントに相当する事例であるかどうかを登録スタッフが確認することができる。このように、キーワードを含む医療看護情報の一部を、登録スタッフが確認可能とすることで、インシデント情報として利用価値の低い情報を登録の対象から除外することが出来る。
【００５４】
キーワード確認画面３０は、例えば、「該当するキーワード」表示欄３１、例外語句選択ボタン３２（３２ａ，３２ｂ，３２ｃ）、例外語句文字数入力欄３３（３３ａ，３３ｂ）、「例外のため登録しない」ボタン３４、「ヒヤリハットの登録」ボタン３５を含む。
【００５５】
「該当するキーワード」表示欄３１には、対象キーワードを有する対象看護介護記録情報の「身体状態及び日常生活動作状況」２６の内容が表示される。このとき、対象キーワードは、他の語句から識別しやすいように強調表示されている。
【００５６】
例外語句選択ボタン３２は、「該当するキーワード」表示欄３１に表示された対象キーワードの前後に例外語句が存在するかどうかに応じて使い分けるためのものである。例えば、登録スタッフが対象キーワードの直後ｎ（ｎ：任意の整数）文字が例外語句であると判断した場合、登録スタッフは例外語句選択ボタン３２の「後置」３２ａを選択すると、例外語句文字数入力欄３３ａへの入力が可能になる。そこで、例外語句文字数入力欄３３ａに「ｎ」（文字）を入力する。また、例えば、登録スタッフが対象キーワードの直前ｎ文字が例外語句であると判断した場合、登録スタッフは例外語句選択ボタン３２の「前置」３２ｂを選択すると、例外語句文字数入力欄３３ｂへの入力が可能になる。そこで、例外語句文字数入力欄３３ｂに「ｎ」（文字）を入力する。
【００５７】
例えば、「該当するキーワード」表示欄３１に、「身体状態及び日常生活動作状況」２６の内容、「・・・“転倒”予防を・・・」が表示され、対象キーワード“転倒”が強調表示されているとする。登録スタッフは対象キーワードの後ろにある「予防を」を例外語句であると判断した場合、「後置」３２ａを選択する。それから、例外語句「予防を」は、対象キーワードの末尾の次から数えて「３文字分」であるから、例外語句文字数入力欄３３ａに「３」（文字）を入力する。
【００５８】
また、登録スタッフは、「該当するキーワード」表示欄３１に、対象キーワードの前後に例外語句がないと判断した場合、例外語句なし３２ｃを選択する。
「例外のため登録しない」ボタン３４を押下すると、例外語句選択ボタン３２で選択した内容に応じて、その選択した例外語句が対象キーワードと関連付けられて、例外語句テーブル１３ａに登録される。
【００５９】
また、登録スタッフのコード（登録スタッフコード）、登録日時、その対象キーワードのコード、その例外語句のコード、及び対象看護介護記録情報が関連付けられて例外事例テーブル１４ａに登録される。以上のようにして、例外事例を効率的に蓄積することができる。
【００６０】
さらに、登録スタッフコード、登録日時、当該看護介護記録情報、及び例外語句の情報が、システムの管理者または所定の権限を有する者に電子メール等によって通知される。通知によって、インシデント情報の登録を故意に除外するために、本来は例外事例として登録されるべきでない文例の登録を妨げることが出来る。
【００６１】
「ヒヤリハットの登録」ボタン３５を押下すると、後述するヒヤリハット／アクシデント連絡票入力画面が表示される。ヒヤリハット／アクシデント連絡票入力画面は、「該当するキーワード」表示欄３１に表示された対象キーワードについてのヒヤリハットまたは看護／介護事故に関する連絡情報を登録する画面である。
【００６２】
図１１は、例外語句登録フローの一例を示す。「例外のため登録しない」ボタン３４が押下されると、例外事例確認部５は、キーワード確認画面３０の例外語句選択ボタン３２のうち、いずれのボタンが選択されているか判定する（Ｓ１１）。
【００６３】
Ｓ１１において、例外語句選択ボタン３２の「後置」３２ａが選択されていると判定した場合、例外事例確認部５は、例外語句文字数入力欄３３ａに入力された文字数「ｎ」を取得する。例外事例確認部５は、「該当するキーワード」表示欄３１において、対象キーワードの直後にあるｎ文字の文字列を例外語句として取得する（Ｓ１２）。
【００６４】
Ｓ１１において、例外語句選択ボタン３２の「前置」３２ｂが選択されていると判定した場合、例外事例確認部５は、例外語句文字数入力欄３３ｂに入力された文字数「ｎ」を取得する。例外事例確認部５は、「該当するキーワード」表示欄３１において、対象キーワードの直前にあるｎ文字の文字列を例外語句として取得する（Ｓ１３）。
【００６５】
Ｓ１２またはＳ１３の処理終了後、例外事例確認部５は、対象キーワードと、その取得した例外語句とを関連付けて例外語句テーブル１３ａに登録する（Ｓ１４）。具体的には、例外事例確認部５は、例外語句テーブル１３ａの「キーワードコード」１３１に、対象キーワードのキーワードコードを登録する。このとき、例外事例確認部５は、取得した例外語句に例外語句コードを割り当て、その割り当てた例外語句コードを「例外語句コード」１３２に登録する。ここで、例外語句コードには、キーワードコード毎に一意のコードが割り当てられる。また、例外事例確認部５は、取得した例外語句を「例外語句」１３４に登録する。
【００６６】
さらに、「後置」３２ａが選択されている場合には、例外事例確認部５は、「配置」１３３に「後置」を登録する。また、「前置」３２ｂが選択されている場合には、例外事例確認部５は、「配置」１３３に「前置」を登録する。
【００６７】
Ｓ１４の処理後、例外事例確認部５は、対象キーワード、例外語句、対象看護介護記録情報を関連付けて、例外事例テーブル１４ａに登録する（Ｓ１５）。具体的には、例外事例確認部５は、キーワード確認画面３０にて登録スタッフのコード、登録日時、その対象キーワードのコード、その例外語句のコード、対象看護介護記録情報（実施内容、身体状態及び日常生活動作状況）を関連付けて例外事例テーブル１４ａに登録する。
【００６８】
また、Ｓ１１において、例外語句選択ボタン３２の「例外語句なし」３２ｃが選択されていると判定した場合、例外事例確認部５は、対象キーワード、対象看護介護記録情報を関連付けて、例外事例テーブル１４ａに登録する（Ｓ１６）。このとき、例外事例テーブル１４ａの「例外語句コード」１４６には例えば空白が格納される。
【００６９】
このように、看護介護記録情報において、キーワードと共に用いられるとその看護介護記録情報のインシデント情報としての利用価値を低下させると判断される語句を、例外語句として設定することができる。
【００７０】
図１２は、ヒヤリハット／アクシデント連絡票入力画面を表示させるフローの一例を示す。「ヒヤリハットの登録」ボタン３５が押下されると、ヒヤリハット／アクシデント登録部６は、対象キーワードのコードをキーとして、参照情報テーブル１６ａから「参照情報」１６２と「参照項目」１６３を取得する。それから、ヒヤリハット／アクシデント登録部６は、対象者ＩＤをキーとして、対象者情報ＤＢ１７から、取得した「参照情報」１６２、「参照項目」１６３に一致する情報を取得する（Ｓ２１）。
【００７１】
それから、ヒヤリハット／アクシデント登録部６は、図１３に示すヒヤリハット／アクシデント連絡票入力画面を表示する（Ｓ２２）。このとき、ヒヤリハット／アクシデント登録部６は、対象看護介護記録情報の所定の情報をヒヤリハット／アクシデント連絡票入力画面の所定の項目にセットする。また、ヒヤリハット／アクシデント登録部６は、Ｓ２１で取得した情報を、後述するように、図１３のヒヤリハット／アクシデント連絡票入力画面の「原因コメント」４７と「対策、教訓」の入力を支援するための入力支援画面にて利用する。
【００７２】
図１３は、ヒヤリハット／アクシデント連絡票入力画面４０の一例を示す。ヒヤリハット／アクシデント連絡票入力画面４０は、キーワード確認画面３０の「該当するキーワード」表示欄３１に表示された対象キーワードについてのインシデントに関する連絡情報を入力するための画面である。
【００７３】
ヒヤリハット／アクシデント連絡票入力画面４０は、例えば、「いつ」４１、「何処で」４２、「どうしていた時」４３、「ヒヤリハットのあらまし」４４、「原因（大分類）」４５、「原因（小分類）」４６、「原因コメント」４７、「対策、教訓」４８の項目を含む。また、ヒヤリハット／アクシデント連絡票入力画面４０は、例えば、登録ボタン４９、キャンセルボタン５０を含む。
【００７４】
項目「いつ」４１には、対象看護介護記録情報の「記録日」と「時間」がセットされる。ここで、「記録日」とは、看護介護記録情報画面２０の対象者情報表示欄２１に表示されている記録日を示す。「時間」とは、看護介護記録情報画面２０の看護介護記録一覧２３の「時間」２４を示す。
【００７５】
項目「何処で」４２は、対象キーワードの事象が発生した場所を選択するためのコンボボックスである。項目「何処で」４２の入力欄には、対象キーワードの事象が発生した件数が最も多い場所の名称がデフォルトとしてセットされる。また、項目「何処で」４２の右端のボタンを押下すると、対象キーワードの事象が発生した件数が多い順に並べられた場所の名称の候補リストが表示され、そのリストから場所の名称を選択できる。
【００７６】
「どうしていた時」４３には、対象看護介護記録情報の実施内容がセットされる。具体的には、「どうしていた時」４３には、看護介護記録情報画面２０の看護介護記録一覧２３の「実施内容」２５がセットされる。このセットされた内容は、編集することもできる。
【００７７】
「ヒヤリハットのあらまし」４４には、対象看護介護記録情報の身体状態及び日常生活動作状況がセットされる。具体的には、「ヒヤリハットのあらまし」４４には、看護介護記録情報画面２０の看護介護記録一覧２３の「身体状態及び日常生活動作状況」２６がセットされる。このセットされた内容は、編集することもできる。
【００７８】
「原因（大分類）」４５は、大分類として分類された原因を選択するためのコンボボックスである。「原因（大分類）」４５の入力欄には、対象キーワードの事象が発生した件数が最も多い大分類原因の名称がデフォルトでセットされる。また、「原因（大分類）」４５の右端のボタンを押下すると、対象キーワードの事象が発生した件数が多い順に並べられた大分類原因の名称の候補リストが表示され、そのリストから大分類原因の名称を選択できる。
【００７９】
「原因（小分類）」４６は、小分類として分類された原因の名称を選択するためのコンボボックスである。「原因（小分類）」４６の入力欄には、対象キーワードの事象が発生した件数が最も多い小分類原因の名称がデフォルトでセットされる。また、「原因（小分類）」４５の右端のボタンを押下すると、対象キーワードの事象が発生した件数が多い順に並べられた小分類原因の名称の候補リストが表示され、そのリストから小分類原因の名称を選択できる。
【００８０】
「原因コメント」４７には、インシデントの原因に対するコメントを入力することができる。例えば、登録スタッフは、ヒヤリハット／アクシデント連絡票入力画面４０と共に表示される入力支援画面を用いて「原因コメント」４７にコメントを入力することができる。当該入力支援画面には、図１２のＳ２１で取得した参照情報を用いて、対象キーワードの事象を含む過去の例文、用語等が表示されている。登録スタッフがその入力支援画面から例文、用語等を選択すると、その例文、用語等が「原因コメント」４７にセットされる。また、登録スタッフは、任意にその例文、用語等を編集することもできる。なお、当該入力支援画面を用いず、ヒヤリハット／アクシデント連絡票入力画面４０にて例文、用語等を選択するようにしてもよい。
【００８１】
「対策、教訓」４８には、インシデントに対する対策、教訓に対するコメントを入力することができる。例えば、登録スタッフは、ヒヤリハット／アクシデント連絡票入力画面４０と共に表示される入力支援画面を用いて「対策、教訓」４８にコメントを入力することができる。当該入力支援画面には、図１２のＳ２１で取得した参照情報を用いて、対象キーワードの事象を含む過去の例文、用語等が表示されている。登録スタッフがその入力支援画面から例文、用語等を選択すると、その例文、用語等が「対策、教訓」４８にセットされる。また、登録スタッフは、任意にその例文、用語等を編集することもできる。なお、なお、当該入力支援画面を用いず、ヒヤリハット／アクシデント連絡票入力画面４０にて例文、用語等を選択するようにしてもよい。
【００８２】
登録ボタン４９を押下すると、ヒヤリハット／アクシデント登録部は、ヒヤリハット／アクシデント連絡票入力画面４０に入力した内容に基づいて、これらの内容をデータ項目とするインシデント情報を生成する。それから、ヒヤリハット／アクシデント登録部は、その生成したインシデント情報をヒヤリハット／アクシデントテーブル１５ａに登録する。キャンセルボタン５０を押下すると、ヒヤリハット／アクシデント連絡票入力画面４０に表示されている内容を初期状態、すなわち、ヒヤリハット／アクシデント連絡票入力画面４０が開いたときの状態に戻す。
【００８３】
このように、ヒヤリハット／アクシデント登録部６は、ヒヤリハット／アクシデント連絡票入力画面４０の表示において、各ＤＢから、看護介護記録情報、参考情報、対象者情報等を取り込んで、表示させ登録することができる。また、ヒヤリハット／アクシデント登録部６は、他に必要な入力項目を選択形式で入力可能にしている。これにより、インシデント登録の負担を軽減し、登録の効率化を図ることができる。
【００８４】
本実施例によれば、対象キーワードの直前または直後ｎ文字を例外語句として設定することができる。これにより、次回以降の看護介護記録情報の検索処理において、例外語句を伴う対象キーワードを有する看護介護記録情報を検索対象から除外することができる。その結果、インシデント情報として利用価値が高いであろう情報の収集・蓄積が容易になる。
【００８５】
上記では、対象キーワードの直前または直後ｎ文字を例外語句として設定・検索する場合について説明した。しかしながら、これに限定されず、例えば、以下で説明するように、対象キーワードの前または後ｍ文字以内の範囲内で例外語句を設定し、検索可能とするようにしてもよい。なお、ｍは任意の整数である。
【００８６】
図１４は、例外語句テーブルの一例（変形例）を示す。例外語句ＤＢ１３には、例外語句テーブル１３ｂが格納されている。例外語句テーブル１３ｂは、図３の例外語句テーブル１３ａに、データ項目「検索範囲」１３５を追加したものである。「検索範囲」１３５には、対象キーワードの前または後ｍ文字以内を検索する場合に用いる数値「ｍ」が格納される。
【００８７】
図１５は、看護介護記録情報の登録及びインシデント案件の抽出フローの一例（変形例）を示す。図１５は、図９のフローのＳ５をＳ３０に置き換えたものである。図１５のフローでは、図９のフローと異なる部分についてのみ説明し、同一の符号を付した処理についてはその説明を省略する。
【００８８】
Ｓ５において、例外語句テーブル１３ｂから、対象キーワードのキーワードコードと一致するキーワードコードを有するレコードから例外語句を取得した後、インシデント案件抽出部４は、次の処理を行う。すなわち、インシデント案件抽出部４は、対象看護介護記録情報の「身体状態及び日常生活動作状況」において、対象キーワードの前または後ｍ文字以内に、取得した例外語句と一致する語句があるか否かを判定する（Ｓ３０）。たとえば、Ｓ４で取得されたレコードが「キーワードコード：１、例外語句コード：１、配置：後置、例外語句：予防、検索範囲：５」の場合、インシデント案件抽出部４は、対象キーワードの後ろ５文字以内に「予防」が置かれているか判定する。
【００８９】
Ｓ３０において、そのキーワードの前または後ｍ文字以内に、取得した例外語句と一致する語句がない場合（Ｓ３０で「Ｎｏ」）、例外事例確認部５は、キーワード確認画面を表示する（Ｓ７）。Ｓ３０において、そのキーワードの前または後ｍ文字以内に、取得した例外語句と一致する語句がある場合（Ｓ３０で「Ｙｅｓ」）、Ｓ８の処理を行う。
【００９０】
図１６は、キーワード確認画面３０ａの一例（変形例）を示す。図１６は、図１０のキーワード確認画面３０の例外語句文字数入力欄３３（３３ａ，３３ｂ）を例外語句入力欄３６（３６ａ，３６ｂ）に置き換え、さらに、検索範囲入力欄３７（３７ａ，３７ｂ）を追加したものである。図１６では、図１１と異なる部分についてのみ説明し、同一の符号を付した部分についてはその説明を省略する。
【００９１】
例外語句選択ボタン３２の「後置」３２ａが選択されると、例外語句入力欄３６ａへの入力が可能になる。そこで、登録スタッフは「該当するキーワード」表示欄３１で強調表示された対象キーワードの後ろにある語句を参考にして、例外語句入力欄３６ａに任意の語句を入力することができる。このとき、登録スタッフは、例外語句入力欄３６ａに入力した語句（例外語句）を検索する場合の検索範囲を検索範囲入力欄３７ａに入力することができる。検索範囲入力欄３７ａには、例えば、対象キーワードの後ろｍ文字を検索範囲にする場合、「ｍ」が入力される。
【００９２】
例外語句選択ボタン３２の「前置」３２ｂが選択されると、例外語句入力欄３６ｂへの入力が可能になる。そこで、登録スタッフは「該当するキーワード」表示欄３１で強調表示された対象キーワードの前にある語句を参考にして、例外語句入力欄３６ｂに任意の語句を入力することができる。このとき、登録スタッフは、例外語句入力欄３６ｂに入力した語句（例外語句）を検索する場合の検索範囲を検索範囲入力欄３７ｂに入力することができる。検索範囲入力欄３７ｂには、例えば、対象キーワードの前ｍ文字を検索範囲にする場合、「ｍ」が入力される。
なお、検索範囲入力欄３７ａ，３７ｂに入力する数値ｍは、任意に設定できるようにしてもよいし、デフォルトで固定値を設定するようにしてもよい。
【００９３】
図１７は、例外語句登録フローの一例（変形例）を示す。図１７のフローは、図１１のフローのＳ１２，Ｓ１３，Ｓ１４をそれぞれ、Ｓ４０，Ｓ４１，Ｓ４２に置き換えたものである。図１７のフローでは、図１１のフローと異なる部分についてのみ説明し、同一の符号を付した処理についてはその説明を省略する。
【００９４】
Ｓ１１において、例外語句選択ボタン３２の「後置」３２ａが選択されていると判定した場合、例外事例確認部５は、例外語句入力欄３６ａに入力された語句を例外語句として取得する。らに、例外事例確認部５は、検索範囲入力欄３７ａに入力された数値を検索範囲として取得する（Ｓ４０）。
【００９５】
Ｓ１１において、例外語句選択ボタン３２の「前置」３２ｂが選択されていると判定した場合、例外事例確認部５は、例外語句入力欄３６ｂに入力された語句を例外語句として取得する。らに、例外事例確認部５は、検索範囲入力欄３７ｂに入力された数値を検索範囲として取得する（Ｓ４１）。
【００９６】
Ｓ４０またはＳ４１の処理終了後、例外事例確認部５は、対象キーワードと、取得した例外語句と、検索範囲とを関連付けて例外語句テーブル１３ｂに登録する（Ｓ４２）。具体的には、例外事例確認部５は、図１１のフローで説明したように、例外語句テーブル１３ｂの「キーワードコード」１３１、「例外語句コード」１３２、「配置」１３３、「例外語句」１３４にそれぞれ対応する情報を登録する。さらに、例外事例確認部５は、取得した検索範囲を「検索範囲」１３５に登録する。Ｓ４２の処理後、Ｓ１５を行い、本フローは終了する。
【００９７】
このように、対象キーワードの前または後ｍ文字以内の範囲内で例外語句を設定することができる。これにより、例外語句の検索に当たり、上記の実施例と比べて、助詞等や表現の言い回し等の影響を受け難くなり、検索効率が向上する。したがって、上記の実施例と比べて、次回以降の看護介護記録情報の検索処理において、例外語句を伴う対象キーワードを有する看護介護記録情報を検索対象から除外することができる。その結果、インシデント情報として利用価値が高いであろう情報の収集・蓄積が容易になる。
【００９８】
なお、図１１または図１７のＳ１５の処理後に、例外事例確認部５は、例外事例テーブル１４ａに登録した内容を例えば電子メールにて所定の管理者等に通知するようにしてもよい。これにより、インシデント情報の登録の結果だけではなく、登録判断の経過（キーワード確認画面の選択状況）を把握することができる。それにより、スタッフ毎の登録状況を確認し、例外語句として登録すべき語句の適正化を図ることができる。
【００９９】
また、例えば、図１１または図１７の処理で、仮登録として例外語句を登録した後に管理者等に電子メールを通知してもよい。この場合、この通知の内容を踏まえて、管理者等がその例外語句を本登録するようにしてもよい。
【０１００】
図１８は、医療介護インシデント情報管理システム１を実行する情報処理装置７０のハードウェア環境の構成ブロック図である。当該情報処理装置７０は、端末装置２またはサーバ装置１０である。
【０１０１】
情報処理装置７０は、ＣＰＵ７２、ＲＯＭ７３、ＲＡＭ７６、通信Ｉ／Ｆ７４、記憶装置７７、出力Ｉ／Ｆ７１、入力Ｉ／Ｆ７５、読み取り装置７８、バス７９、出力装置８０、入力装置８１によって構成されている。
【０１０２】
ここで、ＣＰＵは、中央演算装置を示す。ＲＯＭは、リードオンリメモリを示す。ＲＡＭは、ランダムアクセスメモリを示す。Ｉ／Ｆは、通信インターフェースを示す。バス７９には、ＣＰＵ７２、ＲＯＭ７３、ＲＡＭ７６、通信Ｉ／Ｆ７４、記憶装置７７、出力Ｉ／Ｆ７１、入力Ｉ／Ｆ７５、及び読み取り装置７８が接続されている。読み取り装置７８は、可搬型記録媒体を読み出す装置である。出力装置８０は、出力Ｉ／Ｆ７１に接続されている。入力装置８１は、入力Ｉ／Ｆ７５に接続にされている。
【０１０３】
記憶装置７７としてはハードディスク、フラッシュメモリなど様々な形式の記憶装置を使用することができる。情報処理装置７０が端末装置２の場合、記憶装置７７、またはＲＯＭ７３には、上記で説明した用いたフローのプログラムが格納されている。
【０１０４】
また、情報処理装置７０がサーバ装置１０の場合、記憶装置７７には、看護介護記録情報ＤＢ１１、キーワードＤＢ１２、例外語句ＤＢ１３、例外事例ＤＢ１４、ヒヤリハット／アクシデントＤＢ１５、参照情報ＤＢ１６、対象者情報ＤＢ１７が格納されている。
【０１０５】
ＣＰＵ７２は、記憶装置７７等に格納した上記プログラムを読み出する。情報処理装置７０が端末装置２の場合、ＣＰＵ７２は、このプログラムに基づいて、看護介護記録情報登録部３、インシデント案件抽出部４、例外事例確認部５、ヒヤリハット／アクシデント登録部６として機能する。
【０１０６】
情報処理装置７０が端末装置２の場合、上記で説明したフローのプログラムは、プログラム提供者側から通信ネットワーク８２、および通信Ｉ／Ｆ７４を介して、例えば記憶装置７７に格納してもよい。また、このプログラムは、市販され、流通している可搬型記憶媒体に格納されていてもよい。この場合、この可搬型記憶媒体は読み取り装置７８にセットされて、ＣＰＵ７２によってそのプログラムが読み出されて、実行されてもよい。可搬型記憶媒体としてはＣＤ−ＲＯＭ、フレキシブルディスク、光ディスク、光磁気ディスク、ＩＣカードなど様々な形式の記憶媒体を使用することができ、このような記憶媒体に格納されたプログラムが読み取り装置８８によって読み取られる。
【０１０７】
また、入力装置８１には、キーボード、マウス、電子カメラ、ウェブカメラ、マイク、スキャナ、センサ、タブレットなどを用いることが可能である。また、出力装置８０には、ディスプレイ、プリンタ、スピーカなどを用いることが可能である。また、ネットワーク８２は、インターネット、ＬＡＮ、ＷＡＮ、専用線、有線、無線等の通信網であってよい。
【０１０８】
なお、本実施形態では医療介護インシデント情報管理システム１の一例として、クライアント・サーバー型のシステムについて説明したが、これに限定されない。たとえば、医療介護インシデント情報管理システム１は、Ｓａａｓ（Ｓｏｆｔｗａｒｅ  ａｓ  ａ  Ｓｅｒｖｉｃｅ）型のシステムや、メタフレーム型のシステムであってもよい。
【０１０９】
本実施形態によれば、入力された看護介護記録情報に所定のキーワードが含まれる時は、看護介護記録情報のキーワードとその周囲の文字列を表示することができる。その表示された内容に基づいて、看護師等がその看護介護記録情報を蓄積対象とすると決定した場合には、その決定の指示情報を看護師等から受付けることができる。これにより、インシデント情報として利用価値が高い看護介護記録情報を蓄積することができる。このとき、インシデント情報の登録の際に、登録された看護介護記録情報から所定の情報を取り込んだり、選択形式で登録を行うことができるようにする等、例外語句またはヒヤリハット／アクシデント連絡票の登録を容易かつ効率的に行うことができる。さらに、看護介護記録情報の登録直後にインシデントを登録する流れとなるため、インシデント登録が促進され、かつ時間経過による忘れなどを防止できる。
【０１１０】
また、看護師等が入力した看護介護記録情報に所定のキーワードが含まれる場合であっても、そのキーワードの周囲に例外語句が存在する場合はその看護介護記録情報を蓄積対象から除外することができる。これにより、インシデント情報として利用価値が高い看護記録を蓄積することができる。
【０１１１】
また、インシデント情報の登録の際に、そのインシデントに関係する対象者の情報などを自動で取得することができるので、正確なインシデント情報の登録が可能になる。
以上のように、医療介護インシデント情報管理プログラムは、医療または介護に関する記録に含まれる事故情報または事故には至らないものの危険性の可能性が多少なりともあった事例情報をインシデント情報として管理する処理をコンピュータに実行させる。
【０１１２】
医療介護インシデント情報管理プログラムは、医療介護記録情報取得処理、抽出処理、表示制御処理、インシデント生成処理、インシデント登録処理をコンピュータに実行させる。
【０１１３】
医療介護記録情報取得処理は、操作者により入力される医療または介護に関する記録に関する情報である医療介護記録情報を取得する。医療介護記録情報取得処理は、例えば本実施形態で言えば、看護介護記録情報登録部３が行う処理に相当する。
【０１１４】
抽出処理は、前記取得した医療介護記録情報のうち第１文字列が含まれている医療介護記録情報を対象医療介護記録情報として抽出する。抽出処理は、例えば本実施形態で言えば、インシデント案件抽出部４が行う処理に相当する。
【０１１５】
表示制御処理は、前記対象医療介護記録情報に含まれる前記第１文字列と、該第１文字列の前後にある文字列とを表示装置に表示させる。例えば本実施形態で言えば、例外事例確認部５が行う処理に相当する。
【０１１６】
インシデント生成処理は、前記表示の結果、前記操作者から入力された指示情報に応じて、前記対象医療介護記録情報に基づいて、医療または介護に関する事故につながる可能性のあるインシデント情報を生成する。インシデント登録処理は、例えば本実施形態で言えば、ヒヤリハット／アクシデント登録部６に相当する。
【０１１７】
インシデント登録処理は、前記生成した前記インシデント情報を、記憶部に登録する。インシデント登録処理は、例えば本実施形態で言えば、ヒヤリハット／アクシデント登録部６に相当する。
【０１１８】
このように構成することにより、インシデント情報として利用価値が高いであろう情報を効率的に収集し、蓄積することができる。
また、前記抽出処理は、前記第１文字列と第２文字列とを対応付けて格納する他の記憶部を参照し、前記抽出した前記第１文字列を含む前記対象医療介護記録情報のうち、さらに前記第２文字列を有する該対象医療介護記録情報を除外することができる。このとき、前記表示制御処理は、前記第１文字列および前記第２文字列を共に含む対象医療看護記録情報を前記除外した前記対象医療介護記録情報を表示させる。
【０１１９】
このように構成することにより、利用価値の低い情報の蓄積を排除することができる。また、表示制御処理は、前記対象医療介護記録情報から第２文字列を含む医療介護記録情報が除外された後の対象医療介護記録情報を表示させることができる。そのため、操作者に対して不必要にキーワード確認画面を表示させず、インシデント登録の必要性が高い場合にだけキーワード確認画面を表示させることができる。
【０１２０】
医療介護インシデント情報管理プログラムは、さらに、第２文字列登録処理を実行する。第２文字列登録処理は、前記第１文字列の直前または直後の文字列である前記第２文字列と、該第２文字列の該第１文字列に対する入力位置である該直前または該直後の情報とを対応付けて、該他の記憶部へ登録する。このとき、前記抽出処理は、前記他の記憶部を参照し、前記対象医療介護記録情報のうち、前記第１文字列に対して直前または直後に入力された文字列が前記第２文字列と一致する該対象医療介護記録情報を除外する。
【０１２１】
このように構成することにより、例外語句を登録することができるので、次回以降の医療介護記録情報の検索において、例外語句を伴う対象キーワードを有する看護介護記録情報を検索対象から除外することができる。また、対象キーワードの直前または直後ｎ文字を例外語句として設定し、次回以降の検索において、対象キーワードの直前または直後ｎ文字が例外語句と一致する語句を含む看護介護記録情報を検索対象から除外することができる。
【０１２２】
または、第２文字列登録処理は、前記第１文字列の前または後ろｍ（ｍは任意の整数）文字以内に入力された任意の文字列である第２文字列と、該第２文字列の該第１文字列に対する入力位置である該前または該後ろの情報と、該ｍ文字の情報とを対応付けて、該他の記憶部へ登録する。このとき、前記抽出処理は、前記他の記憶部を参照し、前記対象医療介護記録情報のうち、前記第１文字列に対して前または後ろｍ文字以内に入力された文字列が前記第２文字列と一致する該対象医療介護記録情報を除外する。
【０１２３】
このように構成することにより、対象キーワードの前または後ｍ文字以内の範囲内で例外語句を設定することができる。これにより、例外語句の検索に当たり、助詞等や表現の言い回し等の影響を受け難くなり、検索効率が向上する。
【０１２４】
以上より、インシデント情報として利用価値が高いであろう情報を効率的に収集し、蓄積することができる。また、原則、キーワードを含む看護介護記録情報を登録する際に、キーワード確認画面が表示され、例外語句として登録する場合を除き、インシデントとして登録することになるので、登録漏れがなくなる。その結果、インシデントの報告や蓄積を適切に行うことができる。
【０１２５】
また、キーワードを含んでいても、例外語句を有する看護介護記録情報を検索対象から除外できるので、医療機関や介護の現場で日々登録された膨大な情報から利用価値の高い情報を容易に抽出することができる。
【０１２６】
また、インシデントの検証のため、収集・蓄積した看護介護記録情報を分析する場合でも、利用価値の高いものだけを抽出できるため、不必要な情報によりメモリ領域を使用させる割合が低下し、ハードウェア資源を節約することができる。
【０１２７】
さらに、利用価値の高い情報と低い情報とを切り分けが容易になるため、インシデントではない報告がむやみに行われることを防止することができる。
なお、本発明は、以上に述べた実施の形態に限定されるものではなく、本発明の要旨を逸脱しない範囲内で種々の構成または実施形態を取ることができる。
【符号の説明】
【０１２８】
１      医療介護インシデント情報管理システム
２      端末装置
３      看護介護記録情報登録部
４      インシデント案件抽出部
５      例外事例確認部
６      ヒヤリハット／アクシデント登録部
１０    サーバ装置
１１    看護介護記録情報ＤＢ
１２    キーワードＤＢ
１３    例外語句ＤＢ
１４    例外事例ＤＢ
１５    ヒヤリハット／アクシデントＤＢ
１６    参照情報ＤＢ
１７    対象者情報ＤＢ
【図１】
0005499835.tif 000002
【図２】
0005499835.tif 000003
【図３】
0005499835.tif 000004
【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【図１７】
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【図１８】
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