(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
閉塞具アセンブリであって、
使用者による作動可能な係合のために構成されたハウジングと、
該ハウジングに設置されて該ハウジングから延びるスリーブであって、該スリーブは、長手方向軸ならびに近位端および遠位端を規定し、そして長手軸方向管腔を有する、スリーブと、
画像通過部材であって、該画像通過部材は、該スリーブの遠位端に隣接して位置し、そして光学画像が該画像通過部材を通って該スリーブの該長手軸方向管腔内へと通過することを可能にするように適合されている、画像通過部材と、
貫入部材であって、該貫入部材は、長手軸方向の移動の行程にわたって、該画像通過部材に対する長手軸方向移動のために適合されており、該貫入部材を該画像通過部材を少なくとも部分的に越えて延びるようにする、貫入部材と、
該貫入部材に作動可能に接続された調節部材であって、該調節部材は、該貫入部材の移動の行程の長手軸方向長さを変化させるために、該画像通過部材に対する該貫入部材の位置を選択的に調節するように移動可能であり、これによって、該画像通過部材に対する該貫入部材の延長を選択的に制御する、調節部材と
を備える、閉塞具アセンブリ。
【請求項２】
前記スリーブを通って延びて前記貫入部材に作動可能に接続されている細長部材を備え、該細長部材は、該貫入部材を前記移動の行程にわたって移動させるように移動可能である、請求項１に記載の閉塞具アセンブリ。
【請求項３】
前記調節部材が前記細長部材に作動可能に接続されている、請求項２に記載の閉塞具アセンブリ。
【請求項４】
前記調節部材が前記長手方向軸に対する回転移動のために適合されている、請求項３に記載の閉塞具アセンブリ。
【請求項５】
前記調節部材および前記細長部材が、協働するねじ切りされた部分を備え、これによって、該調節部材の回転が、該細長部材を長手軸方向に並進させる、請求項４に記載の閉塞具アセンブリ。
【請求項６】
前記調節部材が、前記ハウジングに設置されており、そして該ハウジングに対して回転するように適合されている、請求項４に記載の閉塞具アセンブリ。
【請求項７】
前記ハウジングが、前記調節部材にアクセスするための開口部を備える、請求項６に記載の閉塞具アセンブリ。
【請求項８】
前記ハウジング内に配置された駆動部材であって、該駆動部材は、前記細長部材を駆動して、前記貫入部材を前記移動の行程にわたって移動させるように移動可能である、駆動部材と、
トリガ機構であって、該トリガ機構は、トリガおよび付勢部材を備え、該付勢部材は、該ハウジング内に設置されており、そして該駆動部材と作動可能に係合可能であり、該トリガは、該駆動部材に作動可能に接続されており、そして初期位置から起動位置まで移動可能であり、該付勢部材の付勢力に抵抗して、該駆動部材の対応する引き込み移動を引き起こし、これによって、該起動位置への該トリガの移動の際に、該駆動部材は解放され、そして該付勢部材の該付勢力に応答して遠位に進められて、該細長部材を進め、該移動の行程にわたる該貫入部材の移動を引き起こす、トリガ機構と
をさらに備える、請求項２に記載の閉塞具アセンブリ。
【請求項９】
解放部材を備え、該解放部材は、前記トリガに付随しており、そして前記駆動部材と解放可能に係合可能であり、前記トリガの前記起動位置への移動の間に該駆動部材を収縮させ、該解放部材は、該トリガが該起動位置にある場合に、該駆動部材を解放して、該駆動が前記付勢部材の前記付勢力に応答して遠位に進むことを可能にする、請求項８に記載の閉塞具アセンブリ。
【請求項１０】
前記駆動部材が、前記解放部材と作動可能に係合している位置に通常付勢されている、請求項９に記載の閉塞具アセンブリ。
【請求項１１】
閉塞具アセンブリであって、
使用者による作動可能な係合のために構成されたハウジングと、
該ハウジングに設置されて該ハウジングから延びるスリーブであって、該スリーブは、長手方向軸ならびに近位端および遠位端を規定し、そして長手軸方向管腔を有する、スリーブと、
画像通過部材であって、該画像通過部材は、該スリーブの該遠位端に隣接して位置し、そして該画像通過部材を通して該スリーブの該長手軸方向管腔内へと光学画像が通過することを可能にするように適合されている、画像通過部材と、
貫入部材であって、該貫入部材は、長手軸方向の移動の行程にわたって、該画像通過部材に対する長手軸方向移動のために適合されており、該貫入部材を該画像通過部材を少なくとも部分的に越えて延びるようにする、貫入部材と、
該貫入部材に作動可能に接続された調節部材であって、該調節部材は、該画像通過部材に対する該貫入部材の収縮位置と延長位置とを選択的に変化させるように移動可能である、調節部材と
を備える、閉塞具アセンブリ。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
（関連出願の引用）
本願は、２００７年１０月５日に出願された、米国仮出願番号６０／９９７，８５５の利益および優先権を主張する。この米国仮出願の全内容は、本明細書中に参考として援用される。
【０００２】
（技術分野）
本発明は、身体組織に貫入し、そして身体組織の貫入を観察するための装置に関する。より特定すると、本発明は、トロカールアセンブリを通して内視鏡または腹腔鏡を受容し、腹膜または他の身体組織の貫入の間に視覚的観察を提供するように構成された、トロカールアセンブリに関する。
【背景技術】
【０００３】
内視鏡外科手術手順（すなわち、管状のスリーブまたはカニューレを通して実施される外科手術手順）は、多年にわたって利用されている。最初、内視鏡外科手術手順は、主として、本質的に診断用であった。より最近は、内視鏡技術が進歩するにつれて、外科医は、次第に複雑かつ革新的になっている内視鏡外科手術手順を実施している。内視鏡手順において、外科手術は、小さい切開部を通してか、または皮膚の小さい入口創傷に挿入された狭い内視鏡管（カニューレ）を通して、身体の任意の中空内臓において実施される。腹腔鏡手順において、外科手術は、腹の内部で実施される。
【０００４】
腹腔鏡手順は、一般に、腹腔鏡または内視鏡の切開部を通って気体が身体に出入りすることを抑制するために最初に密封された器具類を利用する。このことは、外科手術領域が通気される外科手術手順において、特に妥当である。さらに、腹腔鏡手順および内視鏡手順は、しばしば、切開部から遠く離れた器官、組織および脈管の手術を外科医が行うことを必要とし、従って、このような手順において使用されるべきあらゆる器具が、遠隔手術を可能にするために充分なサイズおよび長さのものであることを必要とする。代表的に、外科手術領域が通気された後に、体腔を穿刺するためにトロカールが使用され、このトロカールは、内視鏡手順の間に使用するために適所に残されるカニューレを備える。
【０００５】
一般に、このような手順の間に使用されるトロカールは、体腔を穿刺するための鋭利な先端を有するスタイレットを備え、このスタイレットは、保護チューブ内に同軸的に配置されて、患者または外科医がこの先端と不注意に接触しないように保護される。公知のトロカールの例は、同一人に譲渡された、Ｓａｕｅｒらに対する特許文献１（この全内容は、本明細書中に参考として援用される）に記載されている。特許文献１は、腹膜または他の身体部分の貫入を観察するためのトロカールアセンブリを開示する。このトロカールアセンブリは、このトロカールアセンブリに挿入されたかまたは内部に形成された画像化システムに光学画像を通過させるための窓構造体を提供する。この画像化システムは、貫入される身体組織の鮮明かつ明瞭な画像を提供する。このアセンブリはまた、照射光を身体組織に伝達するためのライトパイプを備える。このアセンブリは、身体組織の貫入のための切断先端をさらに備え得る。
【特許文献１】米国特許第６，６８５，６３０号明細書
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
本発明の目的は、身体組織の貫入の間に視覚的観察を提供するように構成されたトロカールアセンブリを提供することである。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
上記課題を解決するために、本発明は、例えば、以下を提供する：
（項目１）
閉塞具アセンブリであって、
使用者による作動可能な係合のために構成されたハウジング；
該ハウジングに設置されて該ハウジングから延びるスリーブであって、該スリーブは、長手方向軸ならびに近位端および遠位端を規定し、そして長手軸方向管腔を有する、スリーブ；
画像通過部材であって、該画像通過部材は、該スリーブの遠位端に隣接して位置し、そして光学画像が該画像通過部材を通って該スリーブの該長手軸方向管腔内へと通過することを可能にするように適合されている、画像通過部材；
貫入部材であって、該貫入部材は、長手軸方向の移動の行程にわたって、該画像通過部材に対する長手軸方向移動のために適合されており、該貫入部材を該画像通過部材を少なくとも部分的に越えて延びるようにする、貫入部材；ならびに
該貫入部材に作動可能に接続された調節部材であって、該調節部材は、該貫入部材の移動の行程の長手軸方向長さを選択的に変化させるように移動可能であり、これによって、該画像通過部材に対する該貫入部材の延長を選択的に制御する、調節部材；
を備える、閉塞具アセンブリ。
【０００８】
（項目２）
上記スリーブを通って延びて上記貫入部材に作動可能に接続されている細長部材を備え、該細長部材は、該貫入部材を上記移動の行程にわたって移動させるように移動可能である、項目１に記載の閉塞具アセンブリ。
【０００９】
（項目３）
上記調節部材が上記細長部材に作動可能に接続されている、項目２に記載の閉塞具アセンブリ。
【００１０】
（項目４）
上記調節部材が上記長手方向軸に対する回転移動のために適合されている、項目３に記載の閉塞具アセンブリ。
【００１１】
（項目５）
上記調節部材および上記細長部材が、協働するねじ切りされた部分を備え、これによって、該調節部材の回転が、該細長部材を長手軸方向に並進させる、項目４に記載の閉塞具アセンブリ。
【００１２】
（項目６）
上記調節部材が、上記ハウジングに設置されており、そして該ハウジングに対して回転するように適合されている、項目４に記載の閉塞具アセンブリ。
【００１３】
（項目７）
上記ハウジングが、上記直接部材にアクセスするための開口部を備える、項目６に記載の閉塞具アセンブリ。
【００１４】
（項目８）
上記ハウジング内に配置された駆動部材であって、該駆動部材は、上記細長部材を駆動して、上記貫入部材を上記移動の行程にわたって移動させるように移動可能である、駆動部材；および
トリガ機構であって、該トリガ機構は、トリガおよび付勢部材を備え、該付勢部材は、該ハウジング内に設置されており、そして該駆動部材と作動可能に係合可能であり、該トリガは、該駆動部材に作動可能に接続されており、そして初期位置から起動位置まで移動可能であり、該付勢部材の付勢力に抵抗して、該駆動部材の対応する引き込み移動を引き起こし、これによって、該起動位置への該トリガの移動の際に、該駆動部材は解放され、そして該付勢部材の該付勢力に応答して遠位に進められて、該細長部材を進め、該移動の行程にわたる該貫入部材の移動を引き起こす、トリガ機構、
を備える、項目２に記載の閉塞具アセンブリ。
【００１５】
（項目９）
解放部材を備え、該解放部材は、上記トリガに付随しており、そして上記駆動部材と解放可能に係合可能であり、上記トリガの上記起動位置への移動の間に該駆動部材を収縮させ、該解放部材は、該トリガが該起動位置にある場合に、該駆動部材を解放して、該駆動が上記付勢部材の上記付勢力に応答して遠位に進むことを可能にする、項目８に記載の閉塞具アセンブリ。
【００１６】
（項目１０）
上記駆動部材が、上記解放部材と作動可能に係合している位置に通常付勢されている、項目９に記載の閉塞具アセンブリ。
【００１７】
（項目１１）
閉塞具アセンブリであって、
使用者による作動可能な係合のために構成されたハウジング；
該ハウジングに設置されて該ハウジングから延びるスリーブであって、該スリーブは、長手方向軸ならびに近位端および遠位端を規定し、そして長手軸方向管腔を有する、スリーブ；
画像通過部材であって、該画像通過部材は、該スリーブの該遠位端に隣接して位置し、そして該画像通過部材を通して該スリーブの該長手軸方向管腔内へと光学画像が通過することを可能にするように適合されている、画像通過部材；
貫入部材であって、該貫入部材は、長手軸方向の移動の行程にわたって、該画像通過部材に対する長手軸方向移動のために適合されており、該貫入部材を該画像通過部材を少なくとも部分的に越えて延びるようにする、貫入部材；ならびに
該貫入部材に作動可能に接続された調節部材であって、該調節部材は、該画像通過部材に対する該貫入部材の収縮位置と延長位置とのうちの少なくとも一方を選択的に変化させるように移動可能である、調節部材；
を備える、閉塞具アセンブリ。
【００１８】
閉塞具アセンブリは、使用者による作動可能な係合のために構成されたハウジング、このハウジングに設置されてこのハウジングから延び、長手軸方向管腔を有するスリーブ、このスリーブの遠位端に隣接して位置する画像通過部材であって、この画像通過部材を通ってこのスリーブの長手軸方向管腔内へと光学画像が通過することを可能にする、画像通過部材、長手軸方向の移動の行程にわたるこの画像通過部材に対する長手軸方向移動のために適合された貫入部材であって、この貫入部材をこの画像通過部材を少なくとも部分的に越えて延びるようにする、貫入部材、およびこの貫入部材に作動可能に接続された調節部材を備える。この調節部材は、この貫入部材の移動の行程の長手軸方向長さを選択的に変化させるように移動可能であり、これによって、画像通過部材に対する貫入部材の延長を選択的に制御する。この調節部材はまた、画像通過部材に対する貫入部材の引き込み位置と延長位置とのうちの少なくとも一方を選択的に変化させるように移動可能であり得る。
【００１９】
（要旨）
従って、本開示は、閉塞具アセンブリに関し、この閉塞具アセンブリは、使用者による作動可能な係合のために構成されたハウジング、このハウジングに設置されてこのハウジングから延びるスリーブであって、長手軸方向管腔を有するスリーブ、このスリーブの遠位端に隣接して位置する画像通過部材であって、この画像通過部材を通してこのスリーブの長手軸方向管腔へと光学画像が通過することを可能にするように適合された、画像通過デバイス、貫入部材であって、長手軸方向の移動の行程にわたって画像通過部材に対する長手軸方向移動のために適合されており、画像通過部材を少なくとも部分的に越えて貫入部材を延ばすようにされた、貫入部材、および貫入部材に作動可能に接続された調節部材を備える。この調節部材は、貫入部材の移動の行程の長手軸方向長さを選択的に変化させ、これによって、画像通過部材に対する貫入部材の延長を選択的に制御するように移動可能である。
【００２０】
細長部材が、スリーブを通って延び、貫入部材に作動可能に接続され得る。この細長部材は、貫入部材を移動の行程にわたって移動させるように移動可能である。調節部材は、この細長部材に作動可能に接続される。この調節部材は、長手方向軸に対する回転移動のために適合され得る。調節部材および細長部材は、協働するねじ切りされた部分を備え得、これによって、調節部材の回転が、細長部材を長手軸方向に並進させる。調節部材は、ハウジングに設置され得、そしてこのハウジングに対して回転するように適合され得る。このハウジングは、調節部材にアクセスするための開口部を備え得る。
【００２１】
閉塞具アセンブリは、駆動部材およびトリガ機構をさらに備え得る。この駆動部材は、ハウジング内に配置され、そして細長部材を駆動して、貫入部材を移動の行程にわたって移動させるように移動可能である。このトリガ機構は、トリガおよび付勢部材を有し、この付勢部材は、ハウジング内に設置され、そして駆動部材と作動可能に係合可能である。このトリガは、駆動部材に作動可能に接続され得、そして初期位置から起動位置まで移動可能であり、付勢部材の付勢力に抵抗する駆動部材の対応する引き込み移動を引き起こす。起動位置へのトリガの移動の際に、駆動部材が解放され、そして付勢部材の付勢力に応答して遠位に進められ、細長部材を進めて、貫入部材の移動の行程にわたる移動を引き起こす。解放部材がトリガに付随し得、そして駆動部材と解放可能に係合可能であり、トリガの起動位置への移動の間に駆動部材を引き込む。この解放部材は、トリガが起動位置にある場合に駆動部材を解放し、この駆動部材が付勢部材の付勢力に応答して遠位に進むことを可能にするように適合される。この駆動部材は、解放部材と作動可能に係合する位置に、通常は付勢され得る。
【００２２】
閉塞具アセンブリがまた提供され、この閉塞具アセンブリは、使用者による作動可能な係合のために構成されたハウジング、このハウジングに設置されてこのハウジングから延びるスリーブであって、長手方向軸と、近位端と、遠位端とを規定し、そして長手軸方向管腔を有する、スリーブ、このスリーブの遠位端に隣接して位置する画像通過部材であって、この画像通過部材を通ってスリーブの長手軸方向管腔へと光学画像が通過することを可能にするように適合された、画像通過部材；貫入部材であって、長手軸方向の移動の行程にわたる画像通過部材に対する長手軸方向移動のために適合されており、この貫入部材が画像通過部材を少なくとも部分的に越えて延びるようにされている、貫入部材、およびこの貫入部材に作動可能に接続された調節部材を備える。この調節部材は、画像通過部材に対する貫入部材の引き込み位置および延長位置のうちの少なくとも一方を選択的に変化させるように移動可能である。
【発明の効果】
【００２３】
本発明により、身体組織の貫入の間に視覚的観察を提供するように構成されたトロカールアセンブリが提供される。
【発明を実施するための最良の形態】
【００２４】
添付の図面は、本明細書に組み込まれ、本明細書の一部を構成し、本開示の実施形態を図示し、そして上に与えられた本開示の一般的な説明および以下に与えられる実施形態の詳細な説明と一緒になって、本開示の原理を説明する役に立つ。
【００２５】
（実施形態の詳細な説明）
本開示の装置は、身体組織（例えば、腹壁）に貫入するため、および貫入される身体組織の同時の前方向の視野を提供するために、提供される。最初に図１および図２を参照すると、トロカールアセンブリ１０は、閉塞具アセンブリ１２およびカニューレアセンブリ１４を備える。以下で議論されるように、トロカールアセンブリ１０は、貫入される身体組織の観察を提供する目的で、このトロカールアセンブリを通して内視鏡（図示せず）を受容するように構成される。カニューレアセンブリ１４は、閉塞具アセンブリ１２を受容し得る任意の公知のカニューレ構成（通気ポート、解放弁などを有するカニューレ構成が挙げられる）を備え得る。本明細書中で使用される場合、用語「閉塞具アセンブリ」とは、トロカールアセンブリの組織貫入アセンブリをいう。
【００２６】
ここで図３および図４を参照すると、閉塞具アセンブリ１２は、ハウジング１６、およびこのハウジングから遠位に延びる閉塞具スリーブ２０を備える。閉塞具ハウジング１６は、ハンドル１７およびバレル部分１８を備える。ハンドル１７は、使用者による作動可能な係合のために、ぎざぎざを付けられ得るか、形作られるか、または他の様式で構成され得る。ハウジング１６は、このハンドルに作動可能に設置されたトリガ５２をさらに備え、このトリガは、使用者による作動可能な係合のために配置される。閉塞具スリーブ２０の遠位端２０ｂに、画像通過部材２８が固定される。
【００２７】
ここで図５〜図１０を参照すると、閉塞具アセンブリ１２の種々の図が示されている。最初に図５を参照すると、閉塞具スリーブ２０は、閉塞具アセンブリ１２のバレル部分１８の内部にスライド可能に設置される。閉塞具スリーブ２０は、起動アセンブリ４０に作動可能に接続される刃アセンブリ３０を備える。トリガアセンブリ５０は、起動アセンブリ４０に作動可能に接続されて、刃アセンブリ３０を非展開位置（図１１）と展開位置（図１３）との間で移動させる。
【００２８】
図８および図９を参照すると、刃アセンブリ３０は、細長部材３２を備え、この細長部材は、近位端３２ａおよび遠位端３２ｂを有し、そしてこの細長部材を通る管腔３３を規定する。管腔３３は、内部に内視鏡を受容するように構成される。切断刃または他の貫入部材３４が、この細長部材の遠位端３２ｂに設置され、そしてこの遠位端から遠位に延びる。切断刃３４は、遠位端３２ｂにしっかりと固定され得るか、または遠位端３２ｂと選択的に係合可能であり得る。プッシャー部材３６が、細長部材３２の近位端３２ａに設置される。細長部材３２は、この細長部材にプッシャー部材３６を固定するための１つ以上の開口部３３ａを備え得る。プッシャー部材３６は、近位端３６ａおよび遠位端３６ｂを有する実質的に環状の本体を規定する。プッシャー部材３６の近位端３６ａは、ねじ切りされた部分３７を規定する。ねじ切りされた部分３７は、切り欠き３７ａ、３７ｂ（図１３）を規定する。プッシャー部材３６の遠位端３６ｂは、フランジ３８ａを備える係合部分３８を規定する。以下でより詳細に議論されるように、フランジ３８ａは、第一のばね４７と係合するように構成される。
【００２９】
ここで図８および図１０を参照すると、設置スリーブ２２は、近位端２２ａおよび遠位端２２ｂを備え、そして近位端と遠位端との間に管腔２１を規定する。画像通過部材２８が、設置スリーブ２２の遠位端２２ｂに設置される。遠位端２２ｂは、この遠位端に画像通過部材２８を固定するために構成された、任意の数の開口部またはスロット２１ｂを規定し得る。設置スリーブ２２の遠位端２２ｂは、内部への切断刃３４の引き込みを可能にするように構成された切り欠き２３を備える。設置スリーブ２２の近位端２２ａの周りに、設置部材２４が設置される。近位端２２ａは、この近位端に設置部材２４を固定するための開口部または戻り止め２１ａを規定し得る。
【００３０】
設置部材２４は、実質的に環状の部材を規定し、この部材は、ハウジング１６のバレル部分１８の内部に保持されるように構成されたフランジ付き近位端２４ａを有する（図１４）。設置部材２４の遠位端２４ｂは、この遠位端から遠位に延びるタブ２５ａ、２５ｂを備える。タブ２５ａ、２５ｂは、プッシャーアセンブリ３６のねじ切りされた部分３７に形成された切り欠き３７ａ、３７ｂ内にそれぞれ受容されるように構成される。以下で議論されるように、プッシャー部材３６の切り欠き３７ａ、３７ｂ内への設置部材２４のタブ２５ａ、２５ｂの受容は、刃アセンブリ３０の回転を防止する。切り欠き３７ａ、３７ｂは、起動の間に刃アセンブリ３０が前進および収縮させられる際に、切り欠き内でのタブ２５ａ、２５ｂの長手軸方向の移動を可能にするようなサイズにされる。設置部材２４の遠位端２４ｂは、ハウジング１６のバレル部分１８に係合することによって設置部材２４の回転を防止するための、突出部２６ａ、２６ｂをさらに備え得る。
【００３１】
特に図１０を参照すると、画像通過部材２８は、透明な光学窓を規定し、この窓は、種々の材料（例えば、ポリスチレン、ポリメチルメタクリレート（ＰＭＭＡ）、ポリウレタン、透明エポキシおよび／またはガラスあるいは他の透明材料）から製造され得る（プラスチック材料から作製される場合、費用が削減される）。画像通過部材２８は、多数の構成を備え得る。画像通過部材２８は、画像指向部材（レンズ、光学プリズム、光学ミラーまたは類似の画像指向媒体が挙げられる）を規定し得る。示されるように、画像通過部材２８は、実質的にドーム形状のレンズを規定し、このレンズは、切断刃３４（図９）を受容するためのスロット２８ａを規定する。画像通過部材２８は、タブ２８ｂをさらに備え得、これらのタブは、設置スリーブ２２の遠位端２２ｂに形成された開口部２１ｂ内に選択的に受容されるように構成される。画像通過部材２８は、３６０°に近い前方視角を可能にするように構成され得る。画像通過部材２８は、閉塞具スリーブ２０から身体組織への照射光の通過を可能にするように、さらに構成され得る。
【００３２】
ここで図６および図８を参照すると、起動アセンブリ４０は、調節部材４２、ハンマーまたは他の駆動部材４６、起動の間にハンマー４６を付勢するための第一のばね４７、および刃アセンブリ３０を非展開位置（図１２）に戻すための第二のばね４９を備える。調節部材４２は、近位端４２ａおよび遠位端４２ｂを備え、そして近位端と遠位端との間に管腔４３を規定する。管腔４３は、プッシャー部材３６の近位端３６ａを受容するように構成される。調節部材４２の遠位端４２ｂは、調節ナット４４を規定する。調節ナット４４は、この調節ナットから放射状に延びる複数の突出部４４ａを備える。以下で議論されるように、突出部４４ａは、ハウジング１６に形成されたタブ１７ａ（図１２Ａおよび図１２Ｂ）と係合し、閉塞具アセンブリ１２が完全に組み立てられた場合に調節部材４２の回転を防止するように構成される。調節部材４２の遠位端４２ｂは、ハンマー４６と係合するためのリッジ４３ｂをさらに備える。調節部材４２の近位端４２ａは、プッシャー部材３６のねじ切りされた部分３７と係合するための、内部をねじ切りされた部分４３ａ（図１１）を備える。
【００３３】
図６および図８をさらに参照すると、ハンマー４６は、調節部材４２の近位端４２ａ上にスライド可能に受容されるように構成された、実質的に環状の部材を規定する。ハンマー４６は、調節部材４２に形成された係合リッジ４３ｂと係合するように構成された、フランジ付き遠位端４６ｂを備える。ハンマー４６は、閉塞具アセンブリ１２の起動の際にばね４７と係合するための、ばね係合近位端４６ａをさらに備える。
【００３４】
図５および図６に戻って参照すると、上で議論されたように、トリガアセンブリ５０は、閉塞具アセンブリ１２のハウジング１６内に作動可能に設置されたトリガ５２を備える。トリガ５２は、フィンガーレスト５４、ハンマー係合レバー５６およびばね係合フランジ５８を有する、実質的に平坦な部材を規定する。トリガ５２は、リッジ５３ａ、５３ｂをさらに備え、これらのリッジは、ハウジング１６に係合してトリガ５２がこのハウジング内にスライド可能に受容されることを可能にするように、構成される。フィンガーレスト５４は、トリガ５２の遠位端５２ｂに設置される。フィンガーレスト５４は、使用者の１本以上の指によって作動可能に係合されるように構成される。ハンマー係合レバー５６の近位端は、トリガ５２の近位端５２ａに設置される。レバー５６が、トリガ５２に沿って遠位に伸びる。ハンマー係合レバー５６は、ハンマー係合タブ５６ａおよび斜面係合タブ５６ｂを備える。以下で議論されるように、斜面係合タブ５６ｂは、ハウジング１６に形成された斜面１７ｂ（図１２Ｂ、想像で図１１および図１３に示される）と係合するように構成される。トリガ５２が近位に引き込まれると、斜面係合タブ５６ｂが斜面１７ｂと係合する。タブ５６ｂが斜面１７ｂに沿って近位に移動すると、レバー５６がトリガ５２の方へと付勢され、これによって、ハンマー４６を解放する。トリガアセンブリ５０は、ハンマー４６の引き込みおよび解放が可能な任意の適切な解放部材を備え得ることが予測される。ばね係合フランジ５８が、トリガ５２の近位端５２ａの内部に形成される。フランジ５８は、ばね５９と係合するように構成される。ばね５９は、トリガ５２とハウジング１６との間に作動可能に設置され、そして閉塞具アセンブリ１２の起動後にトリガ５２を最初の発射前の位置に戻すように構成される。
【００３５】
ここで図６を特に参照すると、閉塞部アセンブリ１２の最後の組み立ての前に、調節部材４２のめねじ４３ａがプッシャーアセンブリ３６のねじ切りされた部分３７と係合するまで、調節部材４２がプッシャーアセンブリ３６上に受容される。以下でさらに詳細に議論されるように、プッシャーアセンブリ３６に対する調節部材４２の回転は、画像通過部材２８に対する切断刃３４の位置を調節し、これによって、刃アセンブリ３０の行程の長さを調節する。次いで、ハンマー４６および第一のばね４７が、調節部材４２の近位端４２ａ上に受容され得る。次いで、設置スリーブ２２（画像通過部材２８および設置部材２４が設置されている）が、刃アセンブリ３０の細長部材３２に、近位端３２ａを通して挿入され得る。細長部材３２に設置スリーブ２２を完全に挿入すると、設置部材２４に形成されたタブ２５ａ、２５ｂが、プッシャー部材３６のねじ切りされた部分３７に形成された切り欠き３７ａ、３７ｂ内に受容される。上で議論されたように、この構成は、ハウジング１６に対する閉塞具スリーブ２０の回転を防止する。この初期状態において、画像通過部材２８は、切断刃３４を越えて延び、これによって、切断表面の露出を防止する。
【００３６】
一旦組み立てられると、閉塞具スリーブ２０は、ハウジング１６内に受容される準備ができている。第二のばね４９が、閉塞具スリーブ２０の遠位端２０ｂ上に挿入され、そしてプッシャー部材３６の係合部分３８の周りに受容される。ブッシュ１１もまた、閉塞具２０の遠位端２０ｂ上に受容され、閉塞具スリーブ２０をハウジング１６のバレル部分１８の内部で中心を合わせ、そして刃アセンブリ３０が起動される際の、閉塞具スリーブとバレル部分との間の摩擦を低下させる。閉塞具スリーブ２０の近位端２０ａは、導入器部材１３を受容し、この導入器部材は、内視鏡、腹腔鏡などを受容するように構成される。導入器部材１３は、導入器部材の遠位端に設置された密封リング１３ａを備え、この密封リングは、導入器部材１３と設置部材２４との間の接続部を密封するためのものである。ここで図１１〜図１５を参照して、閉塞具アセンブリの操作が詳細に記載される。最初の状態または初期状態（図１１および図１２）（トリガアセンブリ５０のトリガ５２を握る前）において、刃アセンブリ３０の切断刃３４が、画像通過部材２８のスロット２８ａ内に受容される。第二のばね４９が、プッシャー部材３６の係合部分３８と係合し、これによって、刃アセンブリ３０を収縮位置または初期位置に維持する。トリガ５２を最初に握ることによって、ハンマー係合レバー５６のハンマー係合タブ５６ａがハンマー４６と係合する（図１３）。トリガ５２の近位移動を続けると、プッシャー部材３６に対するハンマー４６の引き込みが起こる。トリガ５２の引き続く握りはまた、斜面係合タブ５６ｂを、ハウジング１６に形成された斜面１７ａと係合させる。タブ５６ｂと斜面１７ｂとの係合は、ハンマー係合レバー５６をトリガ５２の方へと付勢する。斜面１７ｂは、ハンマー係合タブ５６ａが最終的にハンマー４６と脱係合するまで（図１４）、レバー５６のハンマー係合タブ５６ａがハンマー４６から離れるように付勢されるように構成される。トリガ５２を握る間にハンマー４６が閉塞具スリーブ２０に沿って近位に引き込まれるにつれて、第一のばね４７が収縮し、これによって、ハンマー４６に遠位に作用する付勢力を生じる。ハンマー係合タブ５６ａがハンマー４６から脱係合すると、ハンマー４６は、急速に前方に推進される。ハンマー４６のフランジ付き遠位端４６ｂが、調節部材４２に形成されたリッジ４３ｂに急速に衝突し、これによって、調節部材４２を遠位に押す。ハウジング１６に形成された止め表面１８ａ（図１２Ｂ）は、調節部材４２の過剰な遠位への移動を防止する。
【００３７】
調節部材４２の遠位への前進は、刃アセンブリ３０の遠位への前進を引き起こす。刃アセンブリ３０の前進の間に、切断刃３４が、画像通過部材２８に形成されたスロット２８ａ内から露出される。切断刃３４が露出されている、すなわち起動位置にある時間の長さは、制限される。なぜなら、刃アセンブリ３０が前進する間に、第二のばね４９が圧縮されるからである。一旦、刃アセンブリ３０に対する初期の遠位への付勢力が消失すると、第二のばね４９が非圧縮状態に戻ることにより、刃アセンブリ３０の、その引き込み位置または初期位置への引き込みが起こる（図１１および図１２）。切断刃３４の、初期位置から起動位置への前進、および再度戻ることは、移動の行程と称される。一旦解放されると、トリガ５２とハウジング１６との間に設置されたばね５９は、トリガ５２もまたその初期位置に戻す。この様式で、閉塞具アセンブリ１２はリセットされ、そして引き続く起動のための準備ができる。
【００３８】
ここで図１６および図１７を参照すると、上で簡単に議論されたように、切断アセンブリ３０の移動の行程の長さおよび／または相対位置は、閉塞具アセンブリ１２の完全な組み立ての前に調節されて、例えば、製造許容差に起因する構成要素の異なる長さを考慮し得る。ハウジング１６への挿入の前に、調節部材４２は、プッシャー部材３６に対して回転させられ得る。プッシャー部材３６のねじ切りされた部分３７および調節部材４２に形成されためねじ４３ａの構成に依存して、プッシャー部材３６に対する調節部材４２の第一の方向への回転は、刃アセンブリ３０の行程の長さを増加させ、一方で、調節部材４２の第二の方向への回転は、行程の長さを減少させる。さらに、調節部材４２による閉塞具アセンブリ１２の調節は、種々の構成要素（例えば、切断刃３４）の正確な初期位置決めを可能にする。この様式で、例えば、切断刃３４を使用するとき、製造許容差にかかわらず、各組み立てられたデバイスは、収縮位置にある場合には切断刃３４がスロット２８ａ内に完全に位置し、そして延長位置にある場合にはスロット２８ａを越えて所望の距離だけ延びることを保証する。各デバイスは、製造許容差に起因して、本発明でなければ互いに対して一貫しない性能を提供し得、その結果、ある程度のデバイスが試験に基づいて処分される。
【００３９】
ここで図１８、図１９Ａおよび図１９Ｂを参照すると、本開示の閉塞具アセンブリ１１２の代替の実施形態は、閉塞具アセンブリ１１２の組み立て後に回転させられ得る調節部材１４２を備える。ハウジング１１６は、調節部材１４２にアクセスするための第一の開口部１１６ａおよび第二の開口部１１６ｂを規定する。ハウジング１１６は、起動の間に調節部材１４２を覆うためのドアまたはラッチ１１７ａ、１１７ｂをさらに備え得る。ドア１１７ａ、１１７ｂは、ハウジング１１６に旋回可能に設置され得る。ドア１１７ａ、１１７ｂは、調節部材１４２の調節ナット１４４に形成された突出部１４４ａに係合するためのタブ１１８ａ、１１８ｂを備え得、これによって、一旦、刃アセンブリ（図示せず）を所望の行程長さに設定するために充分に調節部材１４２が回転させられると調節部材１４２の回転を防止する。ドア１１７ａ、１１７ｂはまた、使用者が調節部材１４２にアクセスすることを可能にするための把持部材１１９ａ、１１９ｂを備え得る。図１９Ａおよび図１９Ｂを特に参照すると、ドア１１７は、ハウジング１１６のバレル部分１１８に旋回可能に設置され得る。ハウジング１１６は、１つのみの開口部１１６ａを備えることが予測される。開口部１１６ａ、１１６ｂは、完全に開いており、そしてドアも他の覆いも備えないことが、さらに予測される。この様式で、調節部材１４２は、手順の間に容易にアクセスされて、刃アセンブリ３０の行程の長さを調節し得る。
【００４０】
種々の改変が、本明細書に開示された本開示の実施形態に対して、これらの実施形態の趣旨および範囲から逸脱することなくなされ得ることが理解される。例えば、カニューレアセンブリ、閉塞具アセンブリについての種々の直径、および種々の直径の内視鏡が企図される。また、種々の改変が、部品の構成においてなされ得る。従って、上記説明は、本発明を限定すると解釈されるべきではなく、単に、本発明の好ましい実施形態の説明と解釈されるべきである。当業者は、添付の特許請求の範囲によって規定されるような本開示の範囲および趣旨内で、他の改変を予測する。
【図面の簡単な説明】
【００４１】
【図１】図１は、本開示の１つの実施形態による閉塞具アセンブリに設置されたカニューレを備える、トロカールアセンブリの斜視図である。
【図２】図２は、カニューレと閉塞具アセンブリとが分離された、図１のトロカールアセンブリの斜視図である。
【図３】図３は、図１および図２の閉塞具アセンブリの斜視図である。
【図４】図４は、図３の部分４の拡大図である。
【図５】図５は、図１〜図３の閉塞具アセンブリの内部の側面図である。
【図６】図６は、図１〜図５の閉塞具アセンブリの内部の分解斜視図である。
【図７】図７は、図１〜図６の閉塞具アセンブリの、組み立てられた閉塞具スリーブの斜視図である。
【図８】図８は、図１〜図６の閉塞具アセンブリの閉塞具スリーブの分解斜視図である。
【図９】図９は、図１〜図６の閉塞具アセンブリの刃アセンブリの分解斜視図である。
【図１０】図１０は、図７および図８の閉塞具スリーブの近位端および遠位端の分解斜視図である。
【図１１】図１１は、図１〜図６の閉塞具アセンブリの断面側面図である。
【図１２】図１２は、図１１の部分１２の拡大図である。
【図１２Ａ】図１２Ａは、図１２の閉塞具アセンブリの、図１２Ａ−図１２Ａに沿って見た断面端面図である。
【図１２Ｂ】図１２Ｂは、図１〜図６の閉塞具アセンブリのハウジング半体の内部の側面図である。
【図１３】図１３は、部分的に起動された状態にある、図１〜図６および図１１の閉塞具アセンブリの断面側面図である。
【図１４】図１４は、完全に起動された状態にある、図１〜図１６、図１１および図１３の閉塞具アセンブリの断面側面図である。
【図１５】図１５は、図１４の部分１５の拡大図である。
【図１６】図１６は、閉塞具スリーブが調節された位置にある、図１〜図６、図１１、図１３および図１４の閉塞具アセンブリの一部分の断面側面図である。
【図１７】図１７は、図１６の閉塞具スリーブの遠位端の拡大図である。
【図１８】図１８は、本開示の閉塞具アセンブリの代替の実施形態の斜視図である。
【図１９Ａ】図１９Ａは、閉位置にあるハウジングを備える図１８の閉塞具アセンブリの断面端面図である。
【図１９Ｂ】図１９Ｂは、開位置にあるハウジングを備える図１８および図１９Ａの閉塞具アセンブリの断面端面図である。
【符号の説明】
【００４２】
１０  トロカールアセンブリ
１２  閉塞具アセンブリ
１４  カニューレアセンブリ
１６  ハウジング
１７  ハンドル
１８  バレル部分
２０  閉塞具スリーブ
２８  画像通過部材
３０  刃アセンブリ
４０  起動アセンブリ
５２  トリガ
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
0005393094.tif 000006
【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
0005393094.tif 000011
【図１１】
0005393094.tif 000012
【図１２】
0005393094.tif 000013
【図１２Ａ】
0005393094.tif 000014
【図１２Ｂ】
0005393094.tif 000015
【図１３】
0005393094.tif 000016
【図１４】
0005393094.tif 000017
【図１５】
0005393094.tif 000018
【図１６】
0005393094.tif 000019
【図１７】
0005393094.tif 000020
【図１８】
0005393094.tif 000021
【図１９Ａ】
0005393094.tif 000022
【図１９Ｂ】
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