(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
外部固定システムの第一の要素を捕捉するように構成された第一捕捉部材（１０）と、外部固定システムの第二の要素を捕捉するように構成された第二捕捉部材（２０，１１０，１２０）と、
前記第一捕捉部材（１０）と前記第二捕捉部材（２０，１１０，１２０）に連結された回転部材（３０，１３０）とを備え、
前記連結によって前記２つの捕捉部材（１０，２０，１１０，１２０）が、互いに対して３つの軸（４６，４６，８１）の周りに回転可能である外部固定コンポーネントであって、
各捕捉部材（１０，２０）が、該各捕捉部材を貫通して延伸する、結合した捕捉部材（１０，２０）の長手方向軸（４６）を定める中央固定ねじ（４０）を有し、
前記回転部材（３０，１３０）が、２つの回転阻止部（６３，６４）を有し、各阻止部（６３，６４）は前記捕捉部材（１０，２０）のうちの１つの相補的接触面（４５）と当接するように構成された１つの接触面（５５）を設け、
各回転阻止部（６３，６４）が、前記接触面（５５）と反対側の、内側円筒状面（８６）を含む面を有し、
前記回転部材（３０，１３０）が、対応する回転阻止部（６３，６４）の内側円筒形面（８６）の相補的面として外側回転面（８５）を形成する中央ディスク要素（６１，６２；１６１，１６２）をさらに有し、前記対応する捕捉部材（１０，２０，１１０，１２０）を前記中央ディスク要素（６１，６２）の軸について回転させることができ、
前記回転部材（３０，１３０）が２つのカウンター要素（６５，６６；１６５，１６６）を有し、各カウンター要素（６５，６６；１６５，１６６）が対応する捕捉部材（１０，２０，１１０，１２０）の前記固定ねじ（４０）の１つに結合し、捕捉部材（１０，２０，１１０，１２０）の各固定ねじ（４０）が、対応する回転阻止部（６３，６４）を貫通して延び、各捕捉部材（１０，２０，１１０，１２０）をそれぞれ固定するために対応するカウンター要素（６５，６６；１６５，１６６）と係合する外部固定コンポーネント。
【請求項２】
前記カウンター要素（６５，６６）がナットであり、前記固定ねじ（４０）が前記ナットと固定係合するための外側ねじ山を有し、各ナット（６５，６６）が前記対応する捕捉部材（１０，２０，１１０，１２０）の前記固定ねじ（４０）に適合するねじ山を有する中央孔（３１）を有する、請求項１に記載の外部固定コンポーネント。
【請求項３】
前記カウンター要素（１６５，１６６）がカウンターねじ（ｃｏｕｎｔｅｒ ｓｃｒｅｗ）であり、前記固定ねじ（４０）が前記カウンターねじと固定係合するための内部ねじ山を有する、請求項１に記載の外部固定コンポーネント。
【請求項４】
前記中央ディスク要素（６１，６２）が中心軸（８１）とディスク間の空間を定める２つの横円筒状ディスク（６１，６２）とを有し、
各円筒状ディスク（６１，６２）が前記空間に前記カウンター要素（６５，６６；１６５，１６６）の側部に適合する円環状アンダーカット（８３）を有し、
各カウンター要素（６５，６６；１６５，１６６）が上面（３２）に円筒形部分を有し、連結された前記ねじ（４０）を締めて、前記捕捉部材（１０，２０）と前記回転阻止部（６３，６４）の間の接触面（４５，５５）及び前記上面（３２）と前記アンダーカット（８３）の、対応する軸（４６，８１）の周りの回転運動を阻止する、請求項１〜３のいずれかに記載の外部固定コンポーネント。
【請求項５】
前記中央ディクス要素（１６１，１６２）が、ディスク間の空間を定める、断面が弓形の上部及び下部ディスクを備え、前記弓形の周囲にカウンター要素（６５，６６；１６５，１６６）のフランジ面に適合する円環状アンダーカット（８３）を有するスリットを有し、
各カウンター要素（６５，６６；１６５，１６６）が上面（３２）に円筒形部分を有し、連結された前記ねじ（４０）を締めて、前記捕捉部材（１０，２０）と前記回転阻止部（６３，６４）の間の接触面（４５，５５）及び前記上面（３２）と前記アンダーカット（８３）の、対応する軸（４６）の周りの回転運動を阻止する、請求項１〜３のいずれかに記載の外部固定コンポーネント。
【請求項６】
前記捕捉部材（１０，２０）と前記回転阻止部（６３，６４）の間の前記接触面（４５，５５）が、前記長手方向軸（４６）の周りを回転するために前記軸（４６）に垂直である、請求項１〜５のいずれかに記載の外部固定コンポーネント。
【請求項７】
前記捕捉部材（１０，２０）と前記回転阻止部（６３，６４）の間の前記接触面（４５，５５）が、前記捕捉部材（１０，２０）と前記回転阻止部（６３，６４）の中央貫通孔（２２，４１）の周囲に放射状の溝を有する、請求項１〜６のいずれかに記載の外部固定コンポーネント。
【請求項８】
前記中央ディスク要素（６１，６２；１６１，１６２）の回転面（８５）が、前記中央ディスク要素（６１，６２；１６１，１６２）のシャフト（８１）の長手方向に向いた係合溝を有し、相補的な溝が各回転阻止部（６３，６４）の内側円筒形面（８６）上に設けられる、請求項１〜７のいずれかに記載の外部固定コンポーネント。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、外部固定システムの第一要素を捕捉するように構成された第一捕捉部材と、外部固定システムの第二要素を捕捉するように構成された第二捕捉部材と、第一捕捉部材と第二捕捉部材に連結され、その連結により２つの捕捉部材が互いに対して３つの軸の周りに回転可能である回転部材とを有する外部固定コンポーネントに関する。
【背景技術】
【０００２】
外部固定システムは、２つ以上の骨片を互いに接続するために整形外科において広く使用されている。このような整形外科用の固定システムには骨材料に直接挿入される骨ねじ、ピン、ワイヤなどがあり、これらのシステムでは固定ロッド、バー、ピンのような外部構造要素を使用する。ロッドとバーを連結して剛性フレームを形成するために、さまざまな捕捉部材と固定クランプが用いられる。さらに、このような固定クランプは剛性フレームにねじ及びピンを連結して、特に骨片を所望の位置で保持するために用いられる。
【０００３】
調整可能な固定クランプは、ロッドだけでなくピンも固定できる複数対の顎として、２つのクランプ部品又は捕捉部材を有する特許文献１から公知である。
【０００４】
複数の棒状要素のクランプ部品は、１対の顎を有する特許文献２から公知である。しかし、このようなクランプでは、２つ以上、例えば３つ又は４つのピンの棒状要素を１つのクランプで固定することができ、クランプの数を減らすことが可能である。しかし、前記クランプのロッドを固定システムのフレームに固定するためには、さらにもう一つの固定クランプが必要であり、通常これらのクランプ部品は、別の調整可能な固定クランプを用いてそのときにフレームに取り付けられるロッドを有する。
【０００５】
特許文献１から公知の調整可能な固定クランプは、２つのロッド又は要素を、装置の長手方向軸について回転したときに、どのような角度位置にも位置するように固定できる。このような装置は、装置の長手方向軸を考慮すると、一方のクランプ部品を他方のクランプ部品に対して傾けることができない。
【０００６】
請求項１の前段部の特徴を実現する外部固定コンポーネントは特許文献３から公知である。
【０００７】
特許文献３は、ユニバーサル連結媒介部を用いる２つの捕捉部材の結合を記載し、この結合は、１つの作動で第一捕捉部材と第二捕捉部材を回転から固定するように構成される。１つの作動なので装置の扱いが容易である。しかし、１つの作動要素がユニバーサル連結器に装着した捕捉部材や、捕捉部材に一旦はめ込んだ要素の方向合わせを阻止するため、このような装置の用途はあまり広くない。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００８】
【特許文献１】ＥＰ特許公開第０７００６６４号
【特許文献２】ＥＰ特許公開第１６２７６０９号
【特許文献３】ＥＰ特許公開第１４７１８４２号
【発明の概要】
【０００９】
従来技術による外部固定要素は捕捉部材に直接連結される複雑な回転部材を備え、その要素は洗浄が困難であり、複数の異なる捕捉部材を用いる多用途の利用に供されない。
【００１０】
従って、本発明の目的は、上記問題を克服し、さまざまな捕捉部材、特に特許文献１に示される単一のロッドクランプ、特許文献２に示されるいわゆる複数ピンクランプ、又は別の捕捉部材に適用される外部固定コンポーネントを提供することである。
【００１１】
このような装置は、請求項１に記載の特徴を有する外部固定要素で達成される。
外部固定コンポーネントは、外部固定システムの第一及び第二要素を独立して捕捉するように構成された２つの捕捉部材を含む。回転部材が２つの捕捉部材の間に双方に連結されて設けられ、その連結によって２つの捕捉部材が互いに対して３つの軸の周りに回転可能となる。各捕捉部材は各捕捉部材を貫通して延び、結合した捕捉部材の長手方向軸を定める中央固定ねじを有する。回転部材は２つの回転阻止部を含み、各阻止部には、捕捉部材のうちの一つの相補的接触面と当接するように構成された１つの接触面が設けられ、各阻止部にはさらに内側円筒状面を有する前記接触面と反対側の面が設けられる。回転部材は対応する回転阻止部の内側円筒状面の相補的面として回転面を形成する中央ディスク要素を含み、２つのナットを含み、各ナットは対応する捕捉部材の１つの固定ねじに連結されて、捕捉部材の各固定ねじは対応する回転阻止部を貫通して延び、各捕捉部材をそれぞれ固定するために対応するナットと係合する。
【００１２】
本発明による固定要素の利点は、１つのピン又はロッドを１つのクランプ部品又は捕捉部材で締め付けた後に、続いてその要素の第二クランプ部品にロッドを取り付けようとする施術者は、第一捕捉部材にあらかじめ締め付けた最初の上記ピン又はロッドを取ることなく、この第二クランプ部品を３次元空間のどの方向にも自由に向きを変え、回転し、押すことができることである。さらなる利点は、第一及び第二クランプ部品がばね作動することにより、締め付けを固定することなく容易に取り扱うことができ、ロッドを所定の位置に維持できる。この明細書に記載の三角形構造のクランプを用いることにより、１つの捕捉部材で異なるロッド径に適応できることは、特に有利な点である。施術者はその外部固定器の構造安定性をチェックすることができ、使用したロッドの硬さが十分でないことがわかったときに、容易にそのロッドを含んでいる１つのクランプ部品を開け、その細いロッドを取り除き、前記捕捉部材の長手方向軸まわりを一の方向に、又は他の方向に１２０度までクランプ部品を回転し、最初のロッドを取り外して新たなより太い固定ロッドをはめ込んで締め付ける。
本発明のさらなる実施形態は従属項に記載する。
【図面の簡単な説明】
【００１３】
【図１】図１は本発明の外部固定コンポーネントの第一の実施形態の分解図である。
【図２】図２は図１による実施形態の組み立て図である。
【図３】図３は図１による実施形態を上から見た図である。
【図４】図４は図３の線ＩＶ−ＩＶに沿った図１による実施形態の断面図である。
【図５】図５は図３の線Ｖ−Ｖに沿った図１による実施形態の断面図である。
【図６】図６は、図１の実施形態に類似の第二の実施形態の、ばねを省略した断面図であり、捕捉部材は一方から他方へ接近して回転している。
【図７】図７は図６の要素の位置を示す斜視図である。
【図８】図８は本発明による第三の実施形態の斜視図である。
【図９】図９は本発明による第四の実施形態の斜視図である。
【図１０】図１０は本発明による第五の実施形態の斜視図である。
【図１１】図１１は図１０による実施形態の一断面図である。
【図１２】図１２は図１０による実施形態のさらなる断面図である。
【発明を実施するための形態】
【００１４】
本発明の好ましい実施形態を、図を参照して以下に説明する。図面は本発明の好ましい実施形態を例示する目的であり、本発明を限定する目的ではない。
【００１５】
図１は本発明の外部固定コンポーネントの第一の実施形態の分解図を示す。外部固定コンポーネントは３つの要素からなる。第一捕捉部材１０はクランプ部品である。この第一捕捉部材１０は中央回転部材３０に連結され、中央回転部材３０は第二のクランプ部品である第二捕捉部材２０に連結される。図８及び９に関連して見られるように、適応する中央固定ねじとシャフトを使用すれば、別の捕捉部材を中央回転部材３０にも、従来のクランプ部品にも連結して用いることができる。
【００１６】
第一捕捉部材１０はそれぞれ中央孔２１と２２を有する第一顎１１と第二顎１２を備える。クランプ部品１０を固定するための中央シャフトを含むねじ４０は孔２１及び２２を貫通して挿入される。シャフト４０は第一顎１１の円形凹部２４に格納される固定要素５０を貫通して第一顎に入る。シャフト４０は、ねじを作動するためのヘッド４２、近位フランジ部４３、続いて小径部４４を有し、ねじ山部４９で終端する。図４又は５に見られるように、中央シャフト４０はクランプ部品１０の長手方向軸４６を定める。第二顎１２の下側は、例えば、中央孔２２の周囲に放射状に配向した溝等の回転防止面を有することが好ましい。またこのような面４５を持つ硬い発砲体の挿入物や他の特定のはめ込みでもよい。
【００１７】
図１による実施形態の第二捕捉部材２０は、この実施形態では第一捕捉部材１０と同じ特徴を有するので、第二捕捉部材２０についての詳細な説明は省略する。
【００１８】
図２は図１による実施形態の組み立て図であり、ここに見られるように、捕捉部材１０と２０はそれぞれ、外部固定システムのサイズの異なるロッドやピンに適合するように３つの異なる受入部７１，７２，７３を有する。
【００１９】
２つの捕捉部材１０及び２０はねじのねじ山部４９を介して中央回転部材３０と連結される。回転部材３０はシャフト８１を有する中央ディスク６１と、外側ねじ８２を有するシャフト８１に適合する内部中央孔８４を有する相補ディスク６２とを有する。シャフト８１は回転部材３０の回転軸を定める。回転部材３０によって連結される捕捉部材１０と２０の長手方向軸４６は、シャフト８１で定められた軸上のディスク６１と６２の中間で交わる。このように、シャフト８１は軸４６によって広がる平面に対して垂直方向を向く。ディスク６１と６２の間の距離で規定される幅は、軸４６の周囲の捕捉部材１０及び２０の大きさ以下であることが好ましい。
【００２０】
ディスク６２をディスク６１に完全にねじ込む場合は、シャフト８１に内部当接面を設けてもよい。また、ディスク６１と６２の連結は接着剤接合、はんだ付け、リベット留め等も可能である。ディスク６１と６２が分離可能である必要はない。別の実施形態では、シャフト８１はディスク６１と一体でなくてもよく、ディスク６１と６２を両方シャフト８１に取り付けてもよい。ディスク６１と６２の外側回転面８５は、ディスクの円筒形面に対して接線方向の溝等の回転防止面で仕上げる、又は覆うことが好ましい。ディスク６１と６２はともに、内側に配向した円環状アンダーカット８３を有し、円筒状の内部当接面８８を設けてディスク６１と６２の間に中央孔３１を有する第一ナット６５を挿入させることが可能である。好ましくは、第一ナット６５の底面３３は側面と同様に平面であり、上面３２はディスク６１と６２の当接面８８に相補的に丸くされる。
【００２１】
ねじ４０の外側ねじ山部４９は、回転部材３０の第一ナット６５の孔３１の中に、相補的内側ねじ山にねじ込まれるように構成される。
【００２２】
回転部材３０は、第一回転阻止部６３を介して第一捕捉部材１０に連結される。この第一回転阻止部６３はシャフト４０が入る内部中央孔４１と、好ましくは、捕捉部材１０の回転防止面４５に対して少なくとも部分的に相補的な平らな上面５５を有する。さらに、第一回転阻止部６３は平らな上面５５の反対側に設けられた回転防止阻止面８６を有する。この回転防止阻止面８６は少なくとも、２つのディスク６１及び６２の回転面の湾曲に対して相補的な湾曲形状をした部分的内側円筒形面である。
【００２３】
シャフト４０の長さは、第一回転阻止部６３（及び顎１１及び１２）の孔４１を横断した後、孔３１内で相補的内側ねじにねじ込まれるように構成される。シャフト４０の長さは、捕捉部材１０が完全に閉じたときにねじ４０の底部が回転部材３０の中央シャフト８１に接触しない長さである。
【００２４】
図１及び２で示される実施形態では、捕捉部材１０，２０は、それぞれの回転阻止部６３又は６４と第二顎１２との間の小径シャフト４４の周囲に、ねじ４０の長手方向軸に沿って位置するバネ１５をそれぞれ備える。従って、バネ１５の力によって、顎１１と１２は一方から他方へと並進運動的に押しのけることができ、随意に旋回できるので、まず始めにピン又はロッドを受入部７１，７２，７３に容易にはめ込むことが確実にできる。捕捉部材１１又は１２が閉じる前であっても、バネ１５が回転阻止部６３，６４上の阻止面８６を要素６１，６２上の阻止面８５に向かって押し付ける。
【００２５】
要素を提供する、回転面とクランプ面を形成するシャフト８１を有する中央ディスク６１，６２に加えて、回転部材３０は、固定ねじ４０を介してそれぞれ捕捉部材１０及び２０と連結した２つの阻止要素６５及び６６と、捕捉部材１０及び２０との接触面５５を提供する２つの回転阻止部６３及び６４とを有する。
【００２６】
図３は図１による実施形態を上から見た図を示し、図４及び図５はそれぞれ線ＩＶ−ＩＶ及び線Ｖ−Ｖに沿った２つの断面図を図示している。全ての図面を通して、全ての実施形態中の同一又は類似の構成要素に同じ符号を用いる。
【００２７】
図３は、固定要素５０が横開口部を有し、ねじ４０を緩めて円形凹部２４から要素５０を引き出せば、固定要素５０を回収できることを示す。ねじ４０は顎１１の内部に位置するフランジ４３を有し、固定要素５０を取り外せば、顎１１を並進移動でき、さらには顎１１を引き出すことができるが、小径の孔２２を有する第２の顎１２は取り外せない。従って、固定要素１０は部分的に組立てられた状態になり、すきま空洞の洗浄が容易である。
【００２８】
バネ１５は顎１２のバネ受入部１６内と回転阻止部６３及び６４のそれぞれのバネ受入部６７に設けられる。これらのバネ１５により、その要素を使用する施術者は捕捉部材１０又は２０を長手方向軸４６について自由に回転させることができ、各捕捉部材１０又は２０を別々に回転させることができる。図示していないが、他の実施形態では、捕捉部材１０又は２０の一つ又はそれぞれの顎１１と１２の間、又は回転阻止部６３，６４とディスク６１，６２又はナット６５，６６の間それぞれに、このようなバネを設けることができる。この場合、シャフト軸８１についての回転が容易にでき、さらに受入部７１，７２，７３内にロッドをはめ込むことも可能である。これらの実施形態で示すバネ１５は圧縮バネである。バネ要素として、１つ又は１組の皿バネ座金（Ｂｅｌｌｅｖｉｌｌｅ  ｗａｓｈｅｒｓ）を設けることも可能である。他の実施形態では弾性の発泡体を使用することができる。
【００２９】
回転部材３０は部分的に中空のディスク６１及び６２を含み、円環状のアンダーカット８３がそれぞれナット６５及び６６の上部湾曲面３２の当接面となる。面３２はアンダーカット面に対して相補的円筒形として示されるが、この相補形状の面３２はディスクのエッジの下に到達する部分にのみ必要であることは明らかであり、孔３１の周辺領域は別の形状でもよい。ナット６５及び６６はディスク間の空間内の面８５に到達するまでの大きさにすることが可能である。一方、ナット６５と６６それぞれの平坦な底面３３を円筒形にすることも可能であり、又は中央シャフトに到達させることも可能である。捕捉部材１０，２０と回転阻止部６３，６４のそれぞれの相補形状の接触面４５及び５５は、基本的に各捕捉部材１０，２０の軸４６に垂直な平面であることが好ましい。
【００３０】
一実施形態では、ねじ山４９の末端部分がつぶれているので、ナット６５又は６６はそれぞれ捕捉部材１０又は２０のねじ４０から取り外すことはできない。ナット６５と６６の角度範囲によっては、ナット６５，６６を軸４６について９０度回転させても、ナットがディスク６１，６２内の空間から外れることを防ぐことができる。
【００３１】
図６は、バネ１５を省略したことを除いて図１に類似の実施形態の断面を示し、捕捉部材１０，２０が回転して一方が他方に接近している。図７は図６の外部固定要素の位置の斜視図である。捕捉部材１０及び２０は、長手方向軸４６が、ディスク６１，６２の平面で見たときに直角になるよう回転している。この角度で、ナット６５及び６６の下部平面３３の端は当接し、これ以上回転移動するのを制限する。しかし、外部固定要素が取り扱いが容易であることを図６及び７は示す。ロッド又はピンを、例えば、第一捕捉部材１０の受入部７１にはめ込む。その後、対応するねじ４０をわずかに締めると、要素１２と６３の接触面４５，５５は接触するが、回転部材をなお回転させることができ、従って、第一捕捉部材１０の軸４６について第二捕捉部材を回転させることができる。さらに、要素６３とディスク６１，６２の阻止面８５及び８６が接触する。その後、外部固定枠をさらに増設するために、正確な角度に位置を合わせて第一捕捉部材１０のねじ４０を完全に締めることは可能であるが、必須ではない。第二捕捉部材をそれ自身の軸４６を中心にして（面４５，５５に沿って）回転させるとともに、さらにディスク６１，６２の回転面８６の周囲を要素６４の対応する面８５に沿って回転させた後に、第二ロッド又はピンを、例えば第二捕捉部材２０の受入部７２にはめ込む。そして、この第二捕捉部材２０の第二ねじ４０を締めると枠は固定される。
【００３２】
図８は、さらなる捕捉部材１１０が設けられた、本発明による第二の実施形態の斜視図である。このさらなる捕捉部材１１０はピン用の４つの受入部１１１を有する複数ピン捕捉部材である。受入部１１１は並行な溝として設けられるが、斜めの溝も可能である。上記の第一の実施形態と同じ機能を持つ中央ねじ４０の傍らに２つの複数ピン固定ねじ１１２があり、この実施形態の顎１１と１２を固定する。下部顎１２は回転部材３０の阻止部材６４と接触する回転防止接触面４５を備える。
【００３３】
図９は、別の付加的捕捉部材１２０を示す、本発明によるさらに別の実施形態の斜視図である。この捕捉部材１２０には、顎１１と１２の間に複数のピン用溝１２１が設けられ、複数ピンクランプは１つの中央複数ピン固定ねじ１２２と、２つの横固定ねじ４０を用いて閉じられる。これらのねじ４０にはそれぞれに１つの第一捕捉部材１０と接触している２つの回転部材３０が取り付けられ、３つの回転的接触面によってあらゆる方向に向けることができる。
【００３４】
図１０は本発明による第５の実施形態の斜視図を示し、図１１と図１２は図１０の実施形態の断面図を示す。図１０による外部固定要素は、異なるクランプ部品が使用された第一捕捉部材１０と第二捕捉部材２０を含み、ロッド又はピン用の３つの異なる受入部７１，７２，７３が設けられている。捕捉部材１０，２０は、回転防止阻止面８６を含む回転阻止部６３及び６４を横断する中央シャフト４０を介して回転部材１３０に連結されている。中央シャフト４０はカウンターねじ（ｃｏｕｎｔｅｒ  ｓｃｒｅｗ）１６５及び１６６をそれぞれ受け入れるための雌ねじを備える。カウンターねじ１６５と１６６のヘッドはディスク要素１６１、１６２内にそれぞれ格納される。
【００３５】
ディスク要素１６１と１６２はディスク６１と６２とは異なるが、湾曲した外部回転面８５が阻止部６３と６４の回転防止阻止面８６と向かい合う共通の特徴を有している。断面図において弓形の形状の２つのディスク１６１と１６２は、２つの部品を連結する２つの固定板１３１で連結されている。上記に示す実施形態のように、中央の中空バネ１５が回転阻止部６３及び６４と顎１２の間のシャフト４０の周囲に設けられている。ディスク要素１６１と１６２は円形面を備えており、ここでは回転部材１３０の中心軸８１に位置せず中心の下側及び反対側に位置する軸の周りに、対応する捕捉部材を回転させることができる。これにより固定要素全体の高さを低くできるが、もちろん回転可能性が制限される。ここでは回転は図１１に示す配置から左及び右へ約＋−３０度まで回転させることができる。従って、２つの捕捉部材１０と２０は１２０度の角度に位置できるのみで、図６と７に示すように９０度の角度には位置できない。
【００３６】
図１と図１０の実施形態のさらなる違いの一つは、カウンターナット（ｃｏｕｎｔｅｒ  ｎｕｔ）６５，６６の代わりにカウンターねじ（ｃｏｕｎｔｅｒ  ｓｃｒｅｗ）１６５，１６６を設けていることである。これらのねじ１６５，１６６はディスク１６１，１６２内のスリットと阻止部６３と６４の貫通孔４１をそれぞれ通って横断して配置され、一方、中空シャフト４０は阻止部６３又は６４の上面で終端となる。ねじ１６５，１６６の利点は、ディスク１６１と１６２で形成される中央の回転体からこれらのヘッドが離れることが阻止されることである。シャフト４０を回転させても、シャフト４０とねじ１６５，１６６のねじのかみ合いが前進するだけである。従って、回転部材内へねじは前進せず、カウンターねじ１６５，１６６の２つの対向するねじのヘッドは互いに非常に近い位置にある。しかし、シャフト４０は内部ねじ１４９を備えるので、中央固定ねじ４０とも呼ばれる。従って、要素４０はカウンターねじ１６５，１６６と連結してねじを提供する。
【００３７】
図面の実施形態の一つでは、ねじ４０とカウンターナット６５，６６の組み合わせは（円筒形の）ディスク要素６１及び６２とともに使用され、別の実施形態では、シャフト４０とカウンターねじ１６５，１６６が（弓形の）ディスク要素１６１及び１６２とともに使用されている。ねじ４０とカウンターナット６５を組み合わせてディスク１６１，１６２とともに使用することができ、シャフト４０とカウンターねじ１６５を組み合わせてディスク６１，６２とともに使用することができることは当業者には明らかである。
【００３８】
捕捉部材１０，２０，１１０，１２０を含む外部固定要素は、その外部固定要素の応用分野に応じて、ステンレス鋼、チタニウム、セラミックス、プラスチック等で製造される。受入部７１，７２，７３，１１１，１２１は、その外部固定要素の適用（上肢、下肢、患者の大きさ等）に応じて、様々なサイズのピン、ロッド、バー、シャンツスクリュー（Ｓｃｈａｎｚ  ｓｃｒｅｗ）又はキルシュナーワイヤー（Ｋｉｒｓｃｈｎｅｒ  ｗｉｒｅ）に適合させることができる。
【符号の説明】
【００３９】
１０  第一捕捉部材／クランプ部品
１１  第一顎
１２  第二顎
１５  バネ
１６  バネ受入部
２０  第二捕捉部材／クランプ部品
２１  拡大孔
２２  孔
２４  円形凹部
３０  回転部材
３１  孔
３２  上面
３３  底面
４０  中央シャフト
４１  中央孔
４２  ヘッド
４３  近位部
４４  小径部
４５  回転防止面
４６  １０又は２０の長手方向軸
４９  ねじ山部
５０  固定要素
５５  平坦上部面
５９  横開口
６１  第一ディスク（シャフト付き）
６２  第二ホイール
６３  第一回転阻止部
６４  第二回転阻止部
６５  第一ナット
６６  第二ナット
６７  バネ受入部
７１  第一受入部
７２  第二受入部
７３  第三受入部
８１  シャフト
８２  ねじ
８３  アンダーカット
８４  ねじを備える孔
８５  外部回転面
８６  回転防止阻止部
８８  円筒状の当接面
１１０  さらなる捕捉部材
１１１  受入部
１１２  複数ピン固定ねじ
１２０  付加的捕捉部材
１２１  ピン用溝
１２２  複数ピン固定ねじ
１３０  回転部材
１３１  固定プレート
１４９  ４０の内部ねじ
１６１  ディスク
１６２  ディスク
１６５  第一カウンターねじ
１６６  第二カウンターねじ
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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