(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
義歯の歯列弓の硬質支持体であって、該支持体は、歯列弓の湾曲に実質的に従うように湾曲させられる硬質長尺状部材を含み、前記長尺状部材の前方領域は、略後犬歯領域において該長尺状部材の後方領域に変形し、第２小臼歯領域から大臼歯領域までより水平形態になるように平坦にされることを特徴とする支持体。
【請求項２】
前記長尺状部材は、金属材料、チタン、ステンレス鋼、高炭素鋼、金属合金、セラミックス、炭素繊維、少なくとも一つのポリマー、及び繊維複合材料、のうちの一つから作られることを特徴とする請求項１に記載の支持体。
【請求項３】
前記長尺状部材の前部即ち前方領域の表面は、該長尺状部材の後部即ち後方領域の表面と略直交することを特徴とする請求項１又は２に記載の支持体。
【請求項４】
前記長尺状部材は、前記前方領域および各後方領域の間に、移行領域を有することを特徴とする請求項１〜３の何れか一項に記載の支持体。
【請求項５】
前記移行領域は、前記前方領域および各後方領域の間に捩れ又は平坦領域を有することを特徴とする請求項４に記載の支持体。
【請求項６】
前記長尺状部材の表面は、前記歯列弓の人工歯の表面と実質的に平行であることを特徴とする請求項１〜５の何れか一項に記載の支持体。
【請求項７】
前記長尺状部材の前方領域の表面は、前記歯列弓の人工切歯の１又はそれ以上の前面と実質的に平行であることを特徴とする請求項１〜６の何れか一項に記載の支持体。
【請求項８】
前記長尺状部材の後方領域の表面は、歯列弓における人工大臼歯及び人工小臼歯のうちの少なくとも一方の１又は複数の咬合面と実質的に平行であることを特徴とする請求項１〜７の何れか一項に記載の支持体。
【請求項９】
前記支持体は、患者の口の外形に整合するような歯列弓の形状、及び患者の口の寸法に適合するような歯列弓の寸法の少なくとも一方の範囲内で提供され、該歯列弓の形状の範囲は、正方形、丸形すなわち卵形、或いは先細であることを特徴とする請求項１〜８の何れか一項に記載の支持体。
【請求項１０】
前記長尺状部材は、第１および第２大臼歯後方領域の略下方で、実質的に水平な平坦領域を含むことを特徴とする請求項１〜９の何れか一項に記載の支持体。
【請求項１１】
各後方領域は、模様付面を含むことを特徴とする請求項１〜１０の何れか一項に記載の支持体。
【請求項１２】
前記長尺状部材を貫通する１個又はそれ以上の孔を含むことを特徴とする請求項１〜１１の何れか一項に記載の支持体。
【請求項１３】
前記支持体の少なくとも２部品の間に少なくとも１個の継手を含むことを特徴とする請求項１〜１２の何れか一項に記載の支持体。
【請求項１４】
前記少なくとも１個の継手は、前記支持体の前方領域の略中心に設けられることを特徴とする請求項１３に記載の支持体。
【請求項１５】
前記少なくとも１個の継手は、前記支持体の少なくとも一方の後方領域に設けられることを特徴とする請求項１３に記載の支持体。
【請求項１６】
前記支持体の左側後方領域の継手と、右側後方領域の継手と、前方領域の継手とを含むことを特徴とする請求項１３に記載の支持体。
【請求項１７】
前記支持体に取り付けられる少なくとも１個の人工歯を含むことを特徴とする請求項１〜１６の何れか一項に記載の支持体。
【請求項１８】
前記少なくとも１個の人工歯は、前記支持体にクリップ留めされることを特徴とする請求項１７に記載の支持体。
【請求項１９】
前記少なくとも１個の人工歯は、人工歯茎の領域を含むクリップ式ユニットの一部であることを特徴とする請求項１７に記載の支持体。
【請求項２０】
前記クリップ式ユニットは、前方ユニット又は後方ユニットであることを特徴とする請求項１９に記載の支持体。
【請求項２１】
前記支持体に固定される１個又はそれ以上の人工歯と、クリップ式人工歯、又は少なくとも１個の人工歯および人工歯茎領域を含むクリップ式ユニットを取り付けるための１又はそれ以上の空間とを含むことを特徴とする請求項１〜１６の何れか一項に記載の支持体。
【請求項２２】
前記少なくとも１個の人工歯は、前記長尺状部材に取り外し不能に取り付けられることを特徴とする請求項１７に記載の支持体。
【請求項２３】
前記少なくとも１個の人工歯は、前記長尺状部材に調節可能に取り付けられることを特徴とする請求項１７に記載の支持体。
【請求項２４】
前記少なくとも１個の人工歯は、該人工歯の夫々の後部への取付けのために、前記長尺状部材の孔を貫通する固定具を介して、該長尺状部材に取り付けられることを特徴とする請求項２３に記載の支持体。
【請求項２５】
前記人工歯の夫々の後部は、前記固定具の端部の係合のために凹部を有することを特徴とする請求項２４に記載の支持体。
【請求項２６】
前記人工歯の夫々の後部は、前記固定具の端部にある雌ソケットによる係合のための雄突起を有することを特徴とする請求項２４に記載の支持体。
【請求項２７】
前記少なくとも１個の人工歯の垂直位置及び水平位置のいずれか一方又は両方は、前記孔に対して調整可能であることを特徴とする請求項２４に記載の支持体。
【請求項２８】
前記長尺状部材に対する前記少なくとも１個の人工歯の切歯傾斜角は調整可能であることを特徴とする請求項２４に記載の支持体。
【請求項２９】
少なくとも１個の継手が、
貫通する豆形孔を含む突起を有する、前記支持体の第１部分と、
前記豆形状突起を受入れるために豆形凹部を有する、前記支持体の第２部分と、
前記突起の豆形孔および前記凹部の孔を貫通するピンと、を含み、該ピンの周りを、単一平面内において、前記第１部分は前記第２部分に対して枢動し得る
ことを特徴とする請求項１３〜１６の何れか一項に記載の支持体。
【請求項３０】
前記豆形孔および前記豆形突起の間に３つの接点を有することを特徴とする請求項２９に記載の支持体。
【請求項３１】
少なくとも１個の継手が、
突起を有する、前記支持体の第１部分と、
前記第１部分の突起を受入れると共に同突起と係合する凹部を有する、前記支持体の第２部分と、を含み、該凹部は該第１部分および該第２部分の間における相対移動を許容する
ことを特徴とする請求項１３〜１６の何れか一項に記載の支持体。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、義歯、歯列弓、及び製造方法に関する。特に、限定するものではないが、本発明は、改良された上側及び下側義歯、臨床的及び実験室的手法、それら製造のための材料および装置に関する。
【背景技術】
【０００２】
代替歯、人工歯又は入れ歯は、投薬、偶発的な萎縮、疾患、又は加齢に伴う損耗等、いろいろな理由から全ての歯が失われる、或いは取り除かれなければならない場合に必要とされる。完全失歯人工歯の最も一般的な形態は、取り外し可能な義歯の形態をなしており、典型的には、通常は智歯を差し引いた上側歯及び下側歯の少なくともいずれかのフルセットを含む。義歯は、口隆線と呼ばれる患者の顎の軟組織上に載るように寸法及び形状が定められる。何億もの義歯が、世界中で使用されている。
【０００３】
材料の進歩は、義歯がより耐久性を有すると共に、より自然な外見を有することを可能にしており、且つ、義歯の構成の発展は、快適性及び咀嚼効率を改良してきた。しかしながら、臨床的及び実験室的な手順双方での義歯製造工程は、数十年の間で僅かしか変化しておらず、また、義歯は各患者に合わせて作られるので、大量生産され得ない。従って、製造工程は、時間がかかると共に、労働集約的である。更に、患者は、義歯の製造に関連する遅延によって不便を感じさせられ、且つ、義歯が完成されると、患者は、患者の顎に関連する不一致、運送事故を含む臨床的及び実験室的ミスによって生じさせられる（複数の）不適合義歯から、未だ不快感を経験するかもしれず、全てが製造工程に影響を及ぼす。
【０００４】
義歯製造のための従来の工程は、典型的には、患者及び義歯施術者の間における複数の臨床的診察を含み、且つ、各臨床的診察は、典型的には、歯科技工士によって行われる作業が後に続く。義歯を完成させるために必要とされる臨床段階を行う歯科技工士の施設又は技工所はしばしば、義歯施術者の診療所から離れている。従って、以下で説明されるような義歯を製造するために使用される印象、型、また特に咬合装置は、義歯施術者の診療所及び歯科技工士の技工所の間を行き来させられる必要がある。これは、義歯の製造に関連する遅延を悪化させると共に、最終的には施術者、ひいては患者に対して、輸送コスト、更には労働コストを発生させる。
【０００５】
義歯施術者による患者の初期判定に続き、義歯製造工程は、ストックトレーを使用して得られる患者の上側及び下側の口の一次印象で開始する。一次印象は、ストーンに印象の型をとる技術者に送られ、それから、患者に特別なトレイが製造される。この特別なトレイは、特別なトレイを使用して二次印象を得る義歯施術者に送られる。技工士は、ストーンに二次印象の型をとると共に、ストーンの二次印象から、ワックス位置合わせリムを作る。患者の顎関連位置合わせは、ワックス位置合わせリムの助けを伴い得られ、次に、患者の顎関節（ＴＭＪ）位置、並びに咬合面及び犬歯領域を基準点として含む中心及び垂直方向寸法に従い、一時的に合わせて取り付けられる。時として、顔弓及びより複雑な咬合システムが、施術者によって、患者の義歯構成に対する精密且つ精確な姿勢で使用される。ワックス位置合わせリムは、次にもう一度、技工士に戻される。
【０００６】
技工士は、取り付けられたワックス位置合わせリムを咬合器上に載せると共に、歯列の正確な据付けのために、リム上の印し及び寸法をたどる。複雑さ、精度、及び費用の程度が変化する様々な咬合器が利用可能である。残念ながら、最も良好な結果をもたらす好適な咬合器が、必ずしも使われるわけではない。患者に対して選択された人工歯は、技工士
により、１個ずつ正確に、且つワックス位置合わせリム上のあらかじめ定められた形状に従い取り付けられ、また、ワックスがかけられると共に細部まで彫られ且つ洗浄されると、ワックスベース及び取り付けられた歯列は、患者による試行のために、義歯施術者に戻される。
【０００７】
この段階において、歯列は装着が良好であると共に、好ましい外観及び全ての適切な生理学的寸法を有し得る。しかしながら、施術者は、装着及び歯の不揃い、及び咬み合わせの少なくともいずれかが不適切であることに対処しなければならないことに直面させられ、美的外観及び機能の少なくともいずれかが誤ることとなる。これらの問題は、患者の顎関係の完全な位置を決定するのに必要な１又はそれ以上の要因の臨床的誤解によって生じさせられ得、不適切な施術者の処置、および患者による不正確又は不整合の少なくともいずれかである制御の少なくともいずれか、並びに前の位置合わせの取り決めにおける顎関連位置によって生じさせられる。他の問題となる要因は、技工所において、間違った準備及び手順の少なくともいずれか、１又はそれ以上の使用される材料および装置へ、例えば、移送において加えられる歯列への物理的衝撃およびゆがみ要素の少なくともいずれかに起因して、或いは、歯列を支持するワックスの温度感度、又はあらゆる他の種類の損害によって、生じさせられ得る。このような問題が存在するならば、歯列は、技工士へ戻されなければならず、技工士は、全ての人工歯を取り除くと共に置き直さなければならないので、位置合わせ、咬合、歯列の設置、及びワックス彫刻に関連して行われなければならない全ての広範囲に亘る面倒な作業が、むだになってしまう。再咬合、置き直し、および再度のワックスがけが行われた歯列は次に、患者による再試行のために、義歯施術者に戻される。この工程は、義歯施術者および患者の両方が結果に満足するまで繰り返される。その時になってようやく、技工士は完成段階へ進み、完成した歯列が作られる。当然のことながら、技工士が歯科医から印象、位置合わせリム、又は歯列を受け取る毎に、作業が開始させられる前に、洗浄および滅菌がなされなければならない。
【０００８】
完成段階は、別の面倒な集約的且つ時間がかかる工程であり、最終的な歯列は、ポリメチルメタクリレート（ＰＭＭＡ）又はＭＭＡアクリル樹脂又は他のアクリル樹脂から、一般的な埋没、射出成形、又はＵＶ光硬化法のいずれかによって作られる。要約すると、歯列を伴うワックスの石陰型は、フラスコ内で作られる。埋没法においてこの工程が完了させられると、最終的に硬化させられたアクリル樹脂が、自由に取り外され得るように、分離器液又は剥離剤が、硬化させられていないアクリル樹脂および周囲の石膏又は石型の少なくともいずれかの間に非粘着層をもたらすために、全ての石膏および石表面の少なくともいずれかに付加される。埋没法が利用されるならば、軟質ポリメチルメタクリレートアクリル樹脂配合物が、フラスコに加えられると共に、圧粉体密度の増加のために、加圧される。化学反応を開始させて配合物を固化させるために、加熱される前に、余剰分が取り除かれると共に再度加圧される。加熱工程は、使用される配合物のタイプに応じて、１から８時間を要する。冷却させられると、義歯施術者に送られる前に、義歯はフラスコから外され、切断され、フェストゥーン加工され、且つ研磨される。射出成形法及び複合ＵＶ機器法等の他の選択肢および方法が使用されてもよい。
【０００９】
患者は、装着及び咬み合わせが正しく、且つ痛点又は時期尚早の接触、支点傾動又は不愉快な美的要素等の好ましくない不一致が存在しないことを確実にするために、歯列を試すと共に、検査が為される。これらの問題が存在すると共に、診察所で補修又は矯正され得ないならば、歯列は、装着が適切であると共に、施術者及び患者の両者が、歯列の装着及び外観の両方に満足いくまで、再咬合を行うと共に、小さな又は大きな修正を行うことにより、適切な更なる調整を行うために、技工士へ戻されなければならない。控えめな概算に基づき、且つ工程が円滑に進むとき、前述のこれまでの歯列製造工程は、診療所及び技工所での時間を含み、義歯施術者及び技工士の施設の間における輸送時間を除き、全体で少なくとも１３時間に亘る。
【００１０】
従来の歯列工程で利用される不完全な計画案の別の欠点としては、歯列が完成させられると共に不適合である時に、時として過度にそうであるならば、義歯は、最も重要な段階、例えば完成段階において、完全に回復不能であるかもしれないので、しばしば、最初から最後まで、作り直されなければならない。不測の理由で、試行される大きな調整また小さな調整の少なくともいずれかが、技工所において技工士によって、或いは患者が椅子に座った状態で、義歯施術者によって正され得ないならば、装置は完全な失敗である。欠陥のある義歯は、廃棄させられる必要があり、且つ、前述の面倒な工程が、新しい義歯を作るために、広範囲に亘り繰り返される必要がある。特定の回復不可能な破損がない存在しない時でさえ、平均すると、義歯は、５年毎に、或いは磨耗に起因して取り変えられる必要があり、それ故、口隆線の生理学的萎縮は、骨の水分減少或いは組織表面の変化に至り、不快感を生じさせる。
【００１１】
従来技術の基本は、義歯製造工程、臨床工程、結果的に得られる義歯の義歯構成及び品質整合性の少なくともいずれかの有効性を改善しようとする試行で充実している。しかしながら、これら試行のいずれもが、臨床工程、実験室的構成、製造工程を円滑に行う及び／又は改善すること、また、前述の問題に取り組むことの少なくともいずれかを十分に行っていない。
【００１２】
本明細書において、「からなる」「からなり」「を含む」「を含み」という用語、又は同様の用語は、非限定的な包含を意味するように意図されており、そのため、要素の一覧を含む方法、システム、又は装置は、これらの要素を単独で含むのではなく、一覧に挙げられていない他の要素も同様に含んでよい。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【００１３】
本発明の目的は、周知の義歯製造方法に関連する前述の問題の１つ又はそれ以上に取り組み、又は少なくとも改善することである。
本発明の好適な目的は、義歯を製造するためにかかる時間を減少させ、また製造される義歯の品質および義歯製造方法の少なくともいずれかを改良することの少なくともいずれかを行うことである。
【課題を解決するための手段】
【００１４】
一形態において、唯一、或いはむしろ最も広い形態である必要はないが、本発明は、歯列弓の支持体にあり、支持体は、歯列弓の湾曲を実質的にたどるように湾曲させられた長尺状部材を含む。
【００１５】
好適には、長尺状部材は、金属製であると共に、例えばチタン、ステンレス鋼、高炭素鋼、又は金属合金から作られるが、セラミックス、炭素繊維、少なくとも１つのポリマー、又は繊維複合材等の他の材料が使われてもよい。
【００１６】
好適には、長尺状部材の前部即ち前方領域の表面は、長尺状部材の後部即ち後方領域の表面と実質的に直角である。
好適には、長尺状部材は、前方領域および各後方領域の間に、移行領域を有する。
【００１７】
適切には、長尺状部材は、前方領域および各後方領域の間に、ねじれを有する。
好適には、長尺状部材は、長尺状部材の表面が、歯列弓の人工歯の表面と実質的に平行であるようにねじられる。
【００１８】
好適には、長尺状部材の前方領域の表面は、歯列弓の人工切歯の１つ又はそれ以上の表
面と実質的に平行である。
好適には、長尺状部材の後方領域の表面は、歯列弓の人工大臼歯および／または人工小臼歯の１又はそれ以上の咬合面と実質的に平行である。
【００１９】
適切には、長尺状部材の前方領域は、略後犬歯領域において、長尺状部材の後方領域に変形して、第２小臼歯領域において、より水平な形態となるように平坦にさせられると共に、第１および第２大臼歯後方領域のほぼ下方において、実質的に水平な平面領域を含む。
【００２０】
適切には、各後方領域は、機械的保定の付加のために、模様面を含む。
適切には、支持体は、長尺状部材を貫通する１個又はそれ以上の孔を含む。
適切には、支持体は、支持体の少なくとも２個の部分の間に、少なくとも１個の継手を含む。
【００２１】
適切には、少なくとも１個の継手は、支持体の前方領域のほぼ中心に設けられる。
適切には、少なくとも１個の継手は、支持体の後方領域の少なくとも１つに設けられる。
【００２２】
適切には、支持体は、左側の後方領域に継手を、右側の後方領域に継手を、また支持体の前方領域に継手を含む。
適切には、人工歯は、クリップ式人工歯の形態をなし、支持体にクリップで留められる。クリップ式人工歯は、単一クリップ式人工歯の形態をなしてよく、或いは、複数の人工歯を含むクリップ式ユニットの形態をなしてよい。クリップ式ユニットは、前方ユニット又は後方ユニットであってよい。
【００２３】
適切には、支持体は、支持体に固定される人工歯と、クリップ式人工歯、又は複数の人工歯を含むクリップ式ユニットを取り付けるための１又はそれ以上の空間と、を含む。
別の形態において、再度必ずしも最も広い形態ではないが、本発明は、歯列弓用支持体の第１部分および第２部分の間における継手にある。第１部分は、貫通する豆形孔を含む突起を有し、第２部分は、豆形突起を受入れるために豆形凹部を有し、前記継手は、突起の豆形孔を貫通すると共に凹部の孔を貫通するピンとを含み、そのピンの周りを、第１部分は、単一平面内において、第２部分と相対的に枢動する。
【００２４】
好適には、継手は、３個の接触点を有する。
別の形態において、再度必ずしも最も広い形態ではないが、本発明は歯列弓にあり、
歯列弓の湾曲を実質的にたどるように湾曲させられる金属製長尺状部材と、
長尺状部材に取り付けられる複数の人工歯とを含む。
【００２５】
適切には、人工歯は、長尺状部材に取り外し不能に、又は調整可能に取り付けられる。
適切には、１個又はそれ以上の人工歯は、１個又はそれ以上の歯の夫々の後部への取り付けのために、長尺状部材の１個の孔を貫通する固定具を介して、長尺状部材に取り付けられる。
【００２６】
適切には、１個又はそれ以上の人工歯の夫々の後部は、固定具の端部への係合のための凹部を含む。或いは、１個又はそれ以上の人工歯の夫々の後部は、固定具の端部にある雌ソケットによる係合のために、雄突起を含む。
【００２７】
適切には、人工歯の縦位置および横位置の少なくともいずれかは、孔に対して調整可能である。
適切には、長尺状部材の前方領域に対する人工歯の切歯傾斜角は、調整可能である。
【００２８】
適切には、人工歯は、クリップ式人工歯の形態をなし、支持体にクリップ留めされる。
別の形態において、再度必ずしも最も広い形態ではないが、本発明は、歯列弓の寸法を判定する弓形部材にあり、弓形部材は、
犬歯の位置を示すために、左側及び右側の前方領域にある一対の前方孔と、
大臼歯の位置を示すために、左側及び右側の後方領域にある少なくとも一対の後方孔とを有する。
【００２９】
好適には、後方孔の対は、第１大臼歯の近心頬側咬頭を示す。
或いは、後方孔の対は、第２大臼歯の位置、とりわけ、第２大臼歯の中央窩の位置を示す。
【００３０】
弓形部材は、２対の後方孔を有してよく、左側及び右側後方領域の第１後方孔対は、第１大臼歯の近心頬側咬頭の位置を示し、第１後方孔対よりも後方の領域にある第２後方孔対は、第２大臼歯の位置、とりわけ、第２大臼歯の中央窩の位置を示す。
【００３１】
好適には、前方孔対と、第１後方孔対および第２後方孔対の少なくともいずれか一方との間の相対位置は、歯列弓の寸法に対応する。
好適には、弓形部材は、各前方孔に隣接して１個又はそれ以上の表示を含み、犬歯との１個の表示の整合は、先細弓形形状又は正方形弓形形状を示す。
【００３２】
好適には、ハンドルは、使用を容易にするために、弓形部材から延出する。
弓形部材は、患者の口で、或いは患者の口のモデルで使用され得る。
別の形態において、必ずしも最も広い形態ではないが、本発明は、弓形列の寸法を判定するシステムにあり、本システムは、一連の弓形部材を含み、各弓形部材は、犬歯の位置を示すために、左側及び右側の前方領域に一対の前方孔と、大臼歯の位置を示すために、左側及び右側の後方領域に少なくとも一対の後方孔を含む。各弓形部材における前方孔対と後方孔対との間の相対位置は、弓形列の寸法に対応する。
【００３３】
適切には、シリーズには、３個又はそれ以上の歯列弓寸法を含む構成に対応する３個又はそれ以上の弓形部材を含む。１つの特定の構成は、５個の歯列弓寸法を含む。
適切には、コネクタは、弓形部材をベーストレイと連結させるために、弓形部材の１個又はそれ以上の前方孔、および１個又はそれ以上の後方孔の少なくともいずれかに挿入され得る。
【００３４】
更に別の形態において、再度必ずしも最も広い形態ではないが、本発明は、歯列弓の寸法判定方法にあり、
寸法が異なる一連の弓形部材の１個又はそれ以上を、歯列弓に載置する工程であって、各弓形部材は、犬歯の位置を測定するために、左側及び右側前方領域に一対の前方孔と、大臼歯の位置を測定するために、左側及び右側後方領域に少なくとも一対の後方孔とを含む、前記工程と、
犬歯および大臼歯の位置に最良に適合する弓形部材に基づいて、歯列弓の寸法を決定する工程を備える。
【００３５】
別の形態において、必ずしも最も広い形態ではないが、本発明は、義歯用ベース板材料にあり、可撓性生態適合強化メッシュが埋め込まれたアクリル樹脂複合材シートを含む。
適切には、強化メッシュは、生体適合可撓性繊維ガラスである。
【００３６】
別の形態において、再度必ずしも最も広い形態ではないが、本発明は、義歯の人工歯と整合するために、一連の弓形切欠を含む所定長さの可撓性アクリル樹脂複合材料にある。
適切には、弓形切欠は、人工歯の頸領域と整合させられてよい。
【００３７】
適切には、弓形切欠は、頚部‐首領域を取り囲む複合材料又はアクリル樹脂カラーと整合させられてよい。
更に別の形態において、必ずしも最も広い形態ではないが、本発明は、所定長さの可撓性アクリル樹脂複合材料用型にあり、型は、可撓性アクリル樹脂複合材料に型押領域を刻印するために、表面パターンを有する細片を含む。
【００３８】
好適には、細片は金属製である。
別の形態において、必ずしも最も広い形態ではないが、本発明は、歯の隆線の型を得る際に使用する可撓性緩衝インサートにあり、インサートは、歯列弓の形状に近い形状を有すると共に、インサートの密封外側層にゲルを含む。
【００３９】
適切には、ゲルおよび外側層の少なくともいずれか一方は、透明である。
適切には、下側歯隆線の型をとるためのインサートは、下側歯列の形状に近い弓形形状を有する。
【００４０】
適切には、下側歯隆線の型をとるためのインサートは、下側歯隆線の断面形状に従う略Ｕ字形断面を有する。
適切には、上側歯隆線の型をとるためのインサートはまた、上側口蓋の型をとる。
【００４１】
適切には、上側歯隆線の型をとるためのインサートおよび上板は、上側口蓋は、上側歯隆線および上側口蓋の断面形状とほぼ対応する断面形状を有する。
別の形態において、必ずしも最も広い形態ではないが、本発明は、可撓性生態適合強化メッシュが埋め込まれたアクリル樹脂複合材シートから形成される上側および下側義歯用ベーストレイにあり、可撓性生態適合強化メッシュの少なくとも一部は、露出させられる。
【００４２】
好適には、可撓性生態適合強化メッシュの露出させられた少なくとも一部は、上側義歯用ベーストレイの円蓋である。
適切には、可撓性生体適合強化メッシュの露出させられた少なくとも一部は、ベーストレイの周縁である。
【００４３】
適切には、下側義歯のベーストレイは、軟質唇領域および舌領域の少なくともいずれか一方を含む。
別の形態において、必ずしも最も広い形態ではないが、本発明は、上側口蓋での上側義歯の保持を改良するために、上側ベースの組織接触側の後方領域に取り付ける押込み部材にある。
【００４４】
好適には、押込み部材は、振動線において、上側隆線左側および右側隆起の間で、軟口蓋の幅に延在する。
適切には、押込み部材は、口蓋の横方向口蓋縫合に亘り、押込み部材のベースから圧縮軟組織まで延出する２個の隣接する先細領域を含む。
【００４５】
別の形態において、再度必ずしも最も広い形態ではないが、本発明は義歯製造方法にあり、
ベースを患者の口隆線に一時的に取り付ける工程と、
１個又はそれ以上の複合材の光硬化ダブで、歯列弓をベースに一時的に取り付ける工程と、
所望の位置が得られるまで、ベースおよび患者の歯寸法に対する歯列弓の位置を調整す
る工程と、
複合材のダブを光硬化させる工程を備える。
【００４６】
好適には、本方法は、上側ベースおよび患者の歯の形状寸法に対する上側歯列弓の所望位置および適切な寸法が得られた後に、対向する下側歯列弓の咬合面を、関連する上側歯列弓と咬み合わせる工程を含む。
【００４７】
或いは、本方法は、下側ベースに対する下側歯列弓の所望位置および適切な形状寸法を得る工程と、次に、対向する上側歯列弓の咬合面を、関連する下側歯列弓と咬み合わせる工程を含む。
【００４８】
本発明の更なる形態および特徴は、以下の詳細な説明から明白になる。
本発明が容易に理解されると共に実際の効果が得られるように、添付の図面を参照して、本発明の実施形態について言及される。同じ符号は同一の要素を言及する。図面は一例としてのみ提供される。
【図面の簡単な説明】
【００４９】
【図１】歯列弓用支持体の斜視図。
【図２】図１に示される支持体の平面図。
【図３】図１に示される支持体の側面図。
【図４】歯列弓の部分断面図。
【図４Ａ】所定の固定位置に人工歯を含む図１に示される支持体の一部の斜視図。
【図５】別の実施形態に係る歯列弓用支持体の斜視図。
【図６】図５に示される支持体の背面図。
【図７】図５に示される支持体を含む歯列弓の斜視図。
【図８】人工前方中心歯が支持体の前方部に固定されている図５に示される支持体の側面図。
【図９】人工歯および固定具の斜視図。
【図９Ａ】代替実施形態に係る人工歯および固定具の斜視図および部分拡大側面図。
【図１０】歯列弓の支持体に緩く取り付けられた人工歯の斜視図。
【図１０Ａ】人工歯が支持体上に載置され得る様々な位置及び角度範囲を示す図。
【図１０Ｂ】人工歯が支持体上に載置され得る様々な位置及び角度範囲を示す図。
【図１０Ｃ】人工歯が支持体上に載置され得る様々な位置及び角度範囲を示す図。
【図１０Ｄ】人工歯が支持体上に載置され得る様々な位置及び角度範囲を示す図。
【図１０Ｅ】人工歯が支持体上に載置され得る様々な位置及び角度範囲を示す図。
【図１０Ｆ】人工歯が支持体上に載置され得る様々な位置及び角度範囲を示す図。
【図１０Ｇ】ＵＶ硬化複合材又はワックスで歯列弓の支持体上の所定位置に固定される人工歯の斜視図。
【図１０Ｈ】代替実施形態に係る人工歯および固定具の斜視図。
【図１０Ｊ】合わせて結合されて、人工歯を歯列弓の支持体にゆるく固定している図１０Ｈの人工歯および固定具の断面図。
【図１０Ｋ】図１０Ｈの人工歯および固定具の一部の拡大側面図。
【図１１Ａ】様々な傾斜角における人工切歯を示す歯列弓の側面図。
【図１１Ｂ】様々な傾斜角における人工切歯を示す歯列弓の側面図。
【図１１Ｃ】様々な傾斜角における人工切歯を示す歯列弓の側面図。
【図１１Ｄ】様々な傾斜角における人工切歯を示す歯列弓の側面図。
【図１２】歯列弓の寸法を判定するための弓形部材の斜視図。
【図１３】弓形部材の第１および第３孔対の相対位置および歯列弓の寸法の間の対応を示す概略図。
【図１４】下側歯隆線のモデル、左側および右側犬歯領域の位置、並びに左側および右側大臼歯領域の位置を示す図。
【図１５】歯列弓の寸法判定方法を示す概略フローチャート。
【図１６】義歯を作るためのベース板材の分解組立図。
【図１７】歯科用機器の唇および頬領域を完成させるためのフェストゥーン輪郭を備えたエプロン。
【図１８】複合材で歯下側隆線の型をとる際に使用する可撓性緩衝下側インサートの平面図。
【図１８Ａ】複合材で上側歯隆線および上側口蓋の型をとる際に使用する可撓性緩衝上側インサートの平面図。
【図１９】図１８に示される下側インサートの断面図。
【図２０】下側歯隆線の型をとるためのトレイの斜視図。
【図２０Ａ】上側歯隆線および上側口蓋の型をとるためのトレイの斜視図。
【図２０Ｂ】図２０Ａのトレイを通る断面の位置を示す別の斜視図。
【図２１】使用時における図１６のベース板材、図１８のインサート、および図２０のトレイの断面図。
【図２１Ａ】使用時における図１６のベース板材、図１８Ａのインサート、および図２０Ａのトレイの断面図。
【図２２】義歯の構成および製造の臨床手順ならびに実験室的手法を示す概略フローチャートの第１部分。
【図２３】図２２の概略フローチャートの第２部分。
【図２３Ａ】図２２の概略フローチャートの第３部分。
【図２３Ｂ】図２２の概略フローチャートの第４部分。
【図２４】様々な歯列弓形状を示す図。
【図２５】様々な歯の形状の例を示す図。
【図２５Ａ】様々な咬合分類および咬み合わせを示す図。
【図２５Ｂ】様々な咬合分類および咬み合わせを示す図。
【図２５Ｃ】様々な咬合分類および咬み合わせを示す図。
【図２５Ｄ】様々な咬合分類および咬み合わせを示す図。
【図２５Ｅ】本発明の歯列弓によって対応される更なる咬合配置および接触分類を示す図。
【図２６Ａ】光硬化複合材のダブを含む歯列弓を示す図。
【図２６Ｂ】光硬化複合材のダブで上側ベースに一時的に取り付けられ、可鍛粘稠度は未だ硬化させられていない歯列弓を示す図。
【図２６Ｃ】光硬化複合材のダブで上側ベースに一時的に取り付けられ、可鍛粘稠度は未だ硬化させられていない歯列弓を示す図。
【図２７Ａ】ダブで取り付けられた上側ベースおよび歯列弓を示す図。
【図２７Ｂ】ダブで取り付けられた上側ベースおよび歯列弓を示す図。
【図２７Ｃ】嵌合された上側および下側歯列弓を備えた上側および下側ベースを含む４ユニット機器を示す図。
【図２７Ｄ】義歯の唇および舌領域に複合材を充填させている図。
【図２７Ｅ】義歯の代替フェストゥーン方法を示す図。
【図２７Ｆ】部分的にフェストゥーン加工された義歯を示す図。
【図２８】上側ベースの押込み部材を示す斜視図。
【図２９】上側口隆線および口蓋のモデルにおける後方領域の陥凹を示す図。
【図３０】図２８の押込み部材１４０によって生じさせられる軟口蓋の押込みを示す口蓋の断面図。
【図３１】陥凹を示す図２９のモデルの断面図。
【図３２】継手を含む２部品支持体の平面図。
【図３３】１個の継手を含む２部品支持体および２個の継手を含む３部品支持体の平面図。
【図３４】３個の継手を含む４部品支持体の様々な形態を示す平面図。
【図３５】２個の部品の間に継手を含む雄プロファイルおよび雌プロファイルを示す支持体の２部品の側面図。
【図３５Ａ】支持体の前方部分および後方部分の間の継手を示す平面図。
【図３６】豆形孔を有する雄プロファイルの平面図。
【図３７】図３６に示される雄プロファイルを受入れる雌プロファイルの平面図。
【図３８】図３６および図３７に示される雄プロファイルおよび雌プロファイルを含む継手の移動範囲を示す図。
【図３９】図３６および図３７に示される雄プロファイルおよび雌プロファイルを含む継手の移動範囲を示す図。
【図４０】図３６および図３７に示される雄プロファイルおよび雌プロファイルを含む継手の移動範囲を示す図。
【図４１】支持体および人工歯を含む後方および前方クリップ式ユニットの平面図。
【図４２】支持体、人工歯を含む後方クリップ式ユニット、および個々の人工前方歯の平面図。
【図４２Ａ】人工歯を含む上側および下側前方および後方クリップ式ユニットの更なる例を示す図。
【図４３】支持体および少なくとも１個の人工歯を含む前方クリップ式ユニットの断面側面図。
【図４４】支持体および後方クリップ式ユニットの断面端図。
【図４４Ａ】別の実施形態に係る支持体および後方クリップ式ユニットの斜視図。
【図４５】下側ベーストレイおよびハンドルの斜視図。
【図４６】ハンドルが取り外されている上側ベーストレイの斜視図。
【図４７】２段階シリコンベース複合材が充填されている反転下側ベーストレイおよびハンドルの斜視図。
【図４８】上側ベースの後方斜視部分切取図。
【図４９】図４８の上側ベースの前面斜視分解組立図。
【図５０】図４８の上側ベースの背面図。
【図５１】上側ベース、周縁複合材ロッド、および完成上側ベースを示す背面斜視分解組立図。
【図５２】上側および下側ベーストレイと使用する弓形部材の斜視図。
【図５３】図５２の弓形部材と使用するクリップ式コネクタの斜視図。
【図５４】図５２の弓形部材に連結された図５３のコネクタの断面図。
【図５５】可撓性強化メッシュ円蓋および図５３のコネクタを含む上側ベース板の斜視図。
【図５６】可撓性補強メッシュスカートを含む下側ベース板の斜視図。
【発明を実施するための形態】
【００５０】
当該技術分野に属する者であれば、図面内の要素は、簡潔及び明瞭にするために図示されると共に、必ずしも一定の縮尺で描かれていないことは理解できる。例えば、図面中のいくつかの要素の相対的な形状寸法は、本発明の実施形態の理解向上を助けるために、歪曲されている。
【００５１】
本発明の実施形態に係る歯列弓および付属物の構成が説明され、続いて、本発明の歯列弓および他の態様を用いた義歯製造方法が説明される。
図１〜図３を参照すると、本発明の実施形態に係る歯列弓の支持体１０が提供される。支持体１０は、歯列弓の湾曲に実質的に従うように湾曲させられた金属製長尺状部材１２を含む。湾曲は、歯列弓が向けられる患者の口の概略形状に応じて、先細状、正方形、円形（卵形）又は他の形状等、様々な口形状を有し得る。弓形の寸法もまた、患者の口の寸法に応じており、その判定は、本発明の別の態様に従い、以下に更に詳細に説明される。
【００５２】
長尺状部材は、前部即ち前方領域１６および各後部即ち後方領域２０の間に、前方領域１６が後方領域２０へ徐々に溶け込み、或いは変形するように、移行領域１３を含む。幾つかの実施形態によれば、長尺状部材１２は、長尺状部材１２の表面１４が、歯列弓の人工前部即ち前方歯の表面と実質的に平行であるように、捩じられる。図１〜図３に示される実施形態によれば、長尺状部材の前方領域１６の表面１４は、長尺状部材の後方領域２０の表面１８と実質的に直交する。支持体１２の表面および歯列弓の人工歯の表面の間の関係は、以下に図４を参照して、更に詳細に説明される。
【００５３】
図１〜図３に示される実施形態によれば、長尺状部材１２は、前方領域１６および各後方領域２０の間に捩れ２２を含む。長尺状部材の前方領域１６は、ほぼ後犬歯領域において、長尺状部材１２の後方領域２０に変形し、第２小臼歯領域において、より水平な形態に向けて平坦になると共に、ほぼ第１および第２大臼歯後方領域の下で、略水平な平面領域を含む。各後方領域２０は、模様付面２４を含み、且つ各模様付面２４は、長尺状部材１２を通る孔２６を含む。紫外線硬化（ＵＶＬＣ）樹脂等の複合材、又は他の利用可能なアクリル樹脂、又は使用可能な材料が、人工歯を、以下に説明される支持体１０に接合させるために使用される。模様付面２４および孔２６は、支持体１０に付与される材料の機械的保持を助ける。
【００５４】
好適な実施形態によれば、支持体１０は、要求される強度および剛性を歯列弓およびそれから作られる義歯にもたらすために、単一長さの高張力金属から造られる。チタン又は高張力金属等の材料から作られる支持体は、容易に屈曲し得ず、通常の使用において歪められず、また生体適合性を有する。高品位ステンレス鋼又は高炭素ベース金属等、他の生体適合金属又は合金が、支持体１０に使用され得ることが構想される。また、セラミックス、１又は複数のポリマー、繊維複合材、又は炭素繊維材料等、十分な強度の他の生体適合材料が、支持体１０に使用され得ることが構想される。
【００５５】
図４を参照すると、歯列弓２８は支持体１０を含み、一式の人工歯２９（智歯を除く）が複合材３０又は架橋アクリル樹脂等の他の材料で支持体１０に接合されている。明瞭にするために、図４は、支持体１０の一部を示しており、隣接する歯は透視されると共に、支持体１０を有さない歯列弓２８の残りの部分が目に見える。長尺状部材１２の前部即ち前方領域１６の表面１４は、歯列弓２８の人工切歯３２の１又はそれ以上の前面３１と実質的に平行である。長尺状部材１２の後部即ち後方領域２０の表面１８は、歯列弓２８の人工大臼歯３４および人工小臼歯３６の少なくともいずれかの１又はそれ以上の咀嚼咬合面と実質的に平行である。それ故、支持体１０は、様々な領域で典型的に遭遇する咀嚼力に従い、歯列弓２８に強度をもたらす。
【００５６】
支持体１０の一部の斜視図を示す図４Ａを参照すると、本実施形態において、歯列弓の人工歯２９は、所定の固定位置において、長尺状部材１２に取り外し不能に接合され又は取り付けられる。
【００５７】
図５および図６は、本発明の代替実施形態に係る歯列弓の支持体１０の斜視図および背面図夫々を示す。本実施形態において、支持体１０は、長尺状部材１２に複数の孔２６を含む。図示される実施形態において、孔２６は、長尺状部材１２の前方領域１６および後方領域２０に設けられるが、例えば長尺状部材１２の捩れ２２によって得られる移行領域１３には設けられない。孔２６は、人工歯の位置が、支持体１０に対して調整可能であるように、人工歯を支持体１０に大まかに取り付けるために設けられ、これについては、図９および図１０に関連して詳細に説明される。
【００５８】
図７は、別の実施形態に係る上側歯列弓３８を示しており、少なくとも幾つかの人工歯
４０が、孔２６および固定具（図示なし）を用いて、長尺状部材１２に取り付けられる。幾つかの人工歯４０、例えば移行領域１３に隣接するもの、例えば長尺状部材１２の捩れ２２は、アクリル樹脂３０および複合結合剤および他の材料の少なくともいずれかを用いて、長尺状部材１２に取り付けられる。
【００５９】
図８は、孔２６の１個を介して、長尺状部材１２の前方領域１６に取り付けられる単一の人工前方切歯３２を示しており、残りの孔２６は、別の人工歯が取り付けられるのに利用可能である。当然のことながら、人工前方切歯３２を含む支持体１２は、上側義歯のためにあると共に、図８において、反転させられている（上側を向く）。下側弓形のための本発明の実施形態に係る支持体１２は、同様の構造を有するが、下側歯列のより小さい形状寸法に適合するために、形状寸法が、上側弓の支持体の形状寸法と異なる。例えば、前方下側歯列は、前方上側歯列よりも寸法が小さい。
【００６０】
図９および図１０を参照すると、本発明によれば、人工歯４０は歯の裏側に溝４０と、固定具４８のねじ切り端部４６を受入れるねじ切り凹部４４を含む。固定具４８は、アクリル樹脂又はチタンなどの金属から作られ得るが、同様の強度を有する他の材料が使われてもよい。溝４２は、後壁４３、上面４５、および下面４７を含むと共に、支持体１０の長尺状部材１２の高さよりも大きい高さを有する。図１０に示されるように、幾つかの実施形態によれば、人工歯４０は、長尺状部材１２の一部が、溝４２内に受入れられると共に、後壁４３、上面４５、および下面４７と、堅固に或いはゆるく当接し得るように、支持体１０上に位置決めされる。人工歯４０は、人工歯４０と整合させられた長尺状部材の孔２６の１個を貫通すると共に、ねじ切り凹部４４にねじ入れられる固定具４８を介して、長尺状部材１２の所定位置に保持される。孔２６は、固定具４８の軸４９の直径よりも大きいが、固定具４８の頭部５１の直径よりも小さい幅および高さを有し、固定具４８が孔２６を通過するのを許容するだけでなく、人工歯４０が様々な位置および角度でゆるく取り付けられるのを可能にする一方で、歯４０が容易に取り除かれ或いは取り外されるのを阻止する。それ故、人工歯の縦方向位置、横方向位置、および角度は、孔２６に対して調整可能であり、歯列弓およびそれから作られる義歯の所望の外観並びに前方歯位置を達成する際に、高度の操作性をもたらす。図１０に示される例において、前方横側人工歯４０は、ゆるい形態で位置決めされ、長尺状部材１２の前部１４と当接する。
【００６１】
代替実施形態において、凹部４４および固定具４８は、ねじ切りされなくてもよい。代わりに、凹部４４は、固定具４８の拡大端部を受入れる雌ソケットの形態をなし得る。拡大端部は、雌ソケットと相補的な形状を有し得る。この実施形態において、固定具４８の拡大端部は、拡大端部が雌ソケットとスナップ嵌合されるとともに係合させられるように、弾性を有し得る。
【００６２】
図９Ａを参照すると、別の実施形態において、凹部は、人工歯４０の後壁４３内において、僅かに先細にされた雌ソケット４８Ｂの形態をなす。固定具４８の軸４９の端部４６Ｂもまた、徐々に先細にされると共に、凹部４４Ｂ内に受入れられると共に係合させられるように寸法が決められる。端部４６Ｂは、凹部４４Ｂ内に保持されるが、頭部５１Ａへの十分な力を伴い引っ張られることにより、手によって取り除かれ得、これにより、固定具４８を所定位置までねじ入れるための長穴を必要としない。
【００６３】
支持体１０を基準にして人工歯２９が載置され得る様々な位置および角度の更なる例が、図１０Ａ〜図１０Ｆに示される。
図１０Ａは、固定具４８Ａ，４８Ｂで支持体１０の長尺状部材１２にゆるく取り付けられる２個の人工歯２９Ａ，２９Ｂを示す。歯２９Ａは、長尺状部材１２の表面１４と実質的に平行な前面３１Ａにゆるく取り付けられる。歯２９Ｂは、長尺状部材１２の表面１４に対して整合させられた前面３１Ｂにゆるく取り付けられる。
【００６４】
図１０Ｂは、長尺状部材１２にゆるく取り付けられた人工歯２９の側面図を示す。固定具４８の軸４９は、孔２６を通過すると共に、溝４２の後壁４３の凹部４４に堅固に固定される。図１０Ｂに示される実施形態において、人工歯２９は、長尺状部材１２に対して、前方に傾斜させられる。矢印は、人工歯２９が長尺状部材１２に対して移動させられ得る様々な向きを示す。
【００６５】
図１０Ｃは、歯２９の前側顔面３１の角度を、長尺状部材１２の表面１４に対して変化させるために、人工歯２９が長尺状部材１２に対して、どのように移動させられ得るかを示す。
【００６６】
図１０Ｄは、歯２９の前面３１が長尺状部材１２からどの程度突出するかを変化させるために、人工歯２９が長尺状部材１２に対して、どのように前後に移動させられるかを示す。
【００６７】
図１０Ｅは、垂直方向Ｖに対して、且つ長尺状部材１２に対して、歯２９の角度を変化させるために、人工歯２９が固定具４８の軸周りをどのように回転させられ得るかを示す。
【００６８】
図１０Ｆは、支持体１０の一部、および夫々の固定具４８によって、長尺状部材１２上の所定位置にゆるく保持される６個の人工前方歯２９を示す。人工歯２９は、長尺状部材１２に対して、様々な位置で示される。基準線は、垂直方向および前面３１の角度に対する各歯の回転程度を強調する。傾斜角度範囲および様々な突出程度、並びに２個の隣接する人工歯２９の間の重なり２９Ａもまた、図示されている。前景部のブロック５５は、各歯２９の位置および向きを概略的に示す。この広い配向範囲は、患者又は施術者によって所望される人工前方歯２９の略あらゆる位置を可能にする。
【００６９】
図１０Ｇを参照すると、歯２９の所望位置が決定されると、それはワックスによって、好適な位置に一時的に安定化或いは固定され得、或いは、患者および施術者両方の観点から、好ましい美しさを維持するために、自己硬化アクリル樹脂又はＵＶ光硬化複合材３０で、所定位置により取り外し不能に固定される。
【００７０】
図１０Ｈ，図１０Ｊおよび図１０Ｋは、人工歯および固定具の代替実施形態を示す。人工歯６００は、例えば後壁４３、上面４５、および下面４７を含む溝４２等、本明細書に説明される前の実施形態の特徴の多くを含み、溝４２は、支持体１０の長尺状部材１２の高さよりも大きい高さを有する。しかしながら、本実施形態において、後壁４３は先の実施形態の凹部４４を含むのではなく、雄突起６０２が、後壁４３から延出する。人工歯６００は、人工歯６００と整合させられた長尺状部材１２の孔２６の１個を通過する固定具６０４を介して、長尺状部材１２上の所定位置に保持される。孔２６は、固定具６０４の軸４９の直径よりも大きいが、固定具６０４の頭部５１の直径よりも小さい幅および高さを有する。本実施形態において、頭部５１と反対側の固定具６０４の端部は、人工歯６００の雄突起６０２と係合するための凹部即ち雌ソケット６０２を含む。雄突起６０２は、固定具６０４の雌ソケット６０６と実質的に相補的な形状の拡大端部を含み得る。この実施形態において、雌ソケット６０６は、拡大端部が雌ソケット６０６にスナップ嵌合されると共に係合させられるように、弾性を有し得る。雌ソケット６０６の壁６０８は、雌ソケット６０６による雄突起６０２の弾性係合を促すために、１個又はそれ以上のノッチ即ち切欠６１０を含み得る。雄突起６０２の長さ、従って雌ソケット６０６の深さは、実施形態の間で変化し得る。幾つかの実施形態によれば、雄突起６０２は、少なくとも約１ミリメートルだけ、後壁４３から延出し、従って、雌ソケット６０６の深さは、雄突起６０２を受入れるために、少なくとも１ミリメートルである。
【００７１】
図１１Ａ〜図１１Ｄを参照すると、幾つかの実施形態によれば、長尺状部材１２に対する人工歯２９の傾斜角は調整可能であり、垂直方向偏向位置、垂直方向角度傾斜、および図１０Ｆにおいて２９Ａとして示されるように、近遠心重なりを示す。図１１Ａは、遠い側上で長尺状部材１２に取り付けられる人工歯２９を含む歯列弓を示しており、また、いずれの人工歯も、長尺状部材の近い側に取り付けられていない。人工切歯３２は、歯３２が略水平の長尺状部材１２に対して鋭角で傾斜させられるように、長尺状部材１２の前方領域１６に取り付けられる。それ故、人工切歯３２は、切縁の前方が著しく、唇方向に角度がつけられる。図１１Ｂにおいて、人工切歯３２は、１１Ａと比較すると、実質的に垂直であると共に、内方に即ち舌方向に切歯が傾けられている。図１１Ｃにおいて、人工切歯３２は、１１Ａ又は１１Ｂよりも傾斜させられると共に、一層内方に即ち舌方向に切歯が傾けられている。移動範囲は、図１１Ｄに示されるように、好適であれば、図１１Ａに示されるよりも切縁が一層著しく前方に置かれ得る。
【００７２】
歯列弓２８は、様々な口の寸法に合うように、様々な寸法で提供される。歯列弓は少なくとも、小、中、および大の寸法で供給されると共に、以下に更に説明されるように、更なる寸法で供給されてよい。歯列弓２８はまた、患者の口の概略形状に適合するように、様々な形状で供給される。歯列弓２８は例えば、顎の湾曲程度に応じて、概略正方形、円形（卵形）、先細、又は他の形状であってよい。歯列弓２８の形状は、同様の形状の支持体１０に基づく。例えば、先細歯列弓は、先細形状の歯を有する支持体に基づく等。
【００７３】
本発明の他の態様によれば、また図１２を参照すると、弓形部材５０は、歯列弓の寸法を判定するために設けられる。弓形部材５０は、滅菌可能な透明プラスチック材料から形成され得る。弓形部材５０は、犬歯の左側および右側位置を示すために、ハンドル５６に最も近い左側および右側前方領域に、一対の前方孔５２を含む。弓形部材５０はまた、大臼歯の位置を示すために、左側および右側後方領域に、少なくとも一対の後方孔５３を含む。とりわけ、第２孔対５３は、第１大臼歯の左側および右側の近心口唇頬側咬頭の位置を示す。幾つかの実施形態によれば、図１２に示されるように、弓形部材５０は、左側および右側の第２大臼歯の位置を示すために、より後方の領域に、第２後方孔対５４を含み得る。とりわけ、第２後方孔対５４は、第１後方孔対の後方であると共に、第２大臼歯の中央窩の位置を示す。幾つかの実施形態によれば、弓形部材５０は、前方孔５２および後方孔５４を含む。ハンドル５６は、使用を容易にするために、弓形部材５０から延出し、且つ、弓形部材は、患者の口上で、或いは患者の口のモデル上で、直接的に使用され得る。
【００７４】
図１２は、歯列弓の寸法を判定する際に使用される一連の弓形部材５０を示す。各弓形部材は、歯列弓の特定の寸法に対応しており、且つ、図１２において、弓形部材５０には「４」が印されており、寸法４の弓形部材を示している。図１３に示される構成を参照すると、各弓形部材における前方孔対５２および後方孔対５４の相対位置は、歯列弓の寸法に対応する。例えば、５つの歯列弓寸法を例えば含む構成において、５個の異なる弓形部材が存在する。最も小さい寸法、例えば寸法１では、弓形部材５０の前方孔対５２および後方孔対５４は、図１３に示される最も内側の円によって表される。最も大きい寸法、例えば寸法５では、弓形部材５０の前方孔対５２および後方孔対５４は、図１３に示される最も外側の円によって表される。中間寸法は、最も小さい寸法および最も大きい寸法の間の円に対応する。幾つかの実施形態によれば、図１３において、各円は、隣接する円から、１ミリメートルの横方向距離および１ミリメートルの縦方向距離にある。しかしながら、他の横方向間隔および縦方向間隔の少なくともいずれかが使用されてもよい。
【００７５】
図１４は、下側歯隆線のモデル５８および第２大臼歯の位置６０、第１大臼歯の近心頬側咬頭の位置６１、並びに犬歯の位置６２を示す。
当然のことながら、構成は、５つの異なる歯列弓寸法に限定されない。例えば、構成は、３、４又は５以上の歯列弓寸法を含む構成に対応する３、４、又は５以上の弓形部材を含み得る。３つの寸法を含む構成において、寸法は小、中、および大に対応し得る。
【００７６】
幾つかの実施形態によれば、弓形部材５０は、各前方孔５２に隣接して、１個又はそれ以上の表示５７Ａ，５７Ｂを含む。犬歯との表示５７Ａ，５７Ｂの一方との整合は、先細弓形状又は正方形弓形状を示す。例えば、表示５７Ａが犬歯と整合するならば、これは正方形弓形状を示す。表示５７Ｂが犬歯と整合するならば、これは先細弓形状を示す。幾つかの実施形態によれば、表示５７Ａ，５７Ｂは、弓形部材５０の孔の形状をなす。
【００７７】
それ故、本発明の別の態様は、歯列弓の寸法判定システムであり、本システムは、一連の弓形部材５０を含み、各弓形部材は、犬歯の位置を示すために、左側および右側前方領域に一対の前方孔５２と、大臼歯の位置を示すために、左側および右側の後方領域に少なくとも一対の後方孔５３，５４を含む。各弓形部材５０の前方孔対５２および後方孔対５３，５４の相対位置は、歯列弓の寸法に対応する。とりわけ、後方孔対５３は、左側および右側の第１大臼歯の近心頬側咬頭の位置を示す。上述されるように、幾つかの実施形態によれば、一連の各弓形部材５０はまた、又は或いは、左側および右側の第２大臼歯の位置を示すために、より後方領域に、第２後方孔対５４を含む。とりわけ、第２後方孔対５４は、第１後方孔対５３の後方にあるとともに、例えば、第２大臼歯の中間‐中央窩の位置を示す。
【００７８】
図１５を参照すると、前述のシステムを利用して、本発明の別の態様は、歯列弓の寸法決定方法７０である。本方法７０は、７２において、一連の前記弓形部材５０の１個を、歯列弓に載置する工程を含む。７４において、本方法は、前方孔対５２並びに第１および第２後方孔対５３，５４の少なくともいずれかが、犬歯および大臼歯夫々の位置と整合するか否かを判定する工程を含む。これは、弓の形状を判定するために、上述された表示５７Ａ，５７Ｂを整合させる工程を含み得る。もし否定されるのであれば、本方法は、７６において、別の寸法の弓形部材５０を選択する工程と、工程７２および７４を繰り返す工程とを含む。前方孔対並びに第１および第２孔対の少なくともいずれか５２，５３，５４が、犬歯および大臼歯の位置と整合するならば、本方法は、７８において、弓形部材５０が最良適合であるか否かを判定する。もし否定されるのであれば、７６において、本方法は、別の寸法の弓形部材５０を選択する工程を含むと共に、工程７２，７４および７８を繰り返す。弓形部材５０が最良適合であるならば、本方法は、８０において、大臼歯および犬歯の位置と最も適合する弓形部材に基づいて、歯列弓の寸法および形状を判定する。使用される人工歯の輪郭もまた、この段階において判定され得る。
【００７９】
図１６を参照すると、本発明の別の態様は、より弾性的且つ強度がある義歯を作るための、可撓性強化メッシュを備えた非硬化可撓性複合材シート９０である。図１６の分解組立図は、可撓性複合材シート９０の実施形態の構成要素を示しており、生体適合繊維ガラス等の生体適合強化メッシュが埋設された可撓性アクリル樹脂等の複合材を含む。可撓性複合シート９０は、すぐに使用できる単一ユニットとして供給されるが、可撓性複合シート９０は、図１６に示されるように、強化メッシュ９２を、２層の複合材９４，９６の間で圧縮させることにより作られ得る。以下に更に詳細に説明されるように、複合材９４，９６は、義歯の製造に際して目下使用されているものであり、且つ、新規の可撓性複合材９０の強化メッシュ９２は、義歯ベースに更なる強度を加える。
【００８０】
図１７に示される実施形態を参照すると、本発明の更なる態様は、歯エプロンの形態をなす所定長さの可撓性アクリル樹脂複合材１００である。歯エプロンは、従来の完成前歯構成の人工歯２９の首部、又は完成前義歯を包囲する複合カラーとの整合のための一連の弓形切欠１０２を含む。例えば、弓形切欠１０２はまた、人工歯２９の湾曲領域と整合さ
せられ得る。歯エプロンは半硬化外側複合材を有し、従って、幾らかの外側層剛性を有する。歯エプロンは、歯茎の外観を真似たフェストゥーンと呼ばれる複数の隆起又は型押し領域１０４を含む。歯エプロンは、義歯の唇および頬領域の瞬間的なフェストゥーン加工のために、即ち、本物且つ自然な外観を作り出すために、複合材を使用して、歯列弓の人工歯を人工歯茎とうまく溶け込ませる時に使用され得る。歯エプロンは、様々な寸法の弓形と適合するために、様々な寸法で供給される。歯エプロンは、製造の間に、手により、義歯の唇および頬部分をフェストゥーン加工すると共に特徴付けるために通常かかる時間を減少させることにより、義歯の製造効率を向上させる。
【００８１】
歯エプロンはまた、再利用可能な形態のためにゴム材料から、又は通常のろう引き形態のためにワックス材料から形成されてよく、所望の位置に既に設置された歯列弓の周りにおいて、フェストゥーンワックスリムへの使用に対して、人工歯との整合のために、一連の弓形切欠１０２を有する。これらの形態のための歯エプロンはまた、様々な寸法の弓形に適合するために、様々な寸法で供給される。歯のエプロンは、ここでもまた、製造の間に、手による義歯のフェストゥーン加工および特徴付けのために通常かかる時間を減少させることにより、義歯の製造効率を向上させる。
【００８２】
歯エプロンはまた、本発明の別の態様に係り、フェストゥーン規格構造の形態をなす型上において、可撓性アクリル樹脂複合材１００又はワックス材料を押圧することにより、自己製造され得る。フェストゥーン規格構造は、可撓性アクリル樹脂複合材１００又はゴム又はワックス細片上において、型押し領域１０４を刻印するネガティブ面パターンを有する長尺状金属細片である。それ故、すぐに使用できるフェストゥーン加工表示又は印象を有する唇エプロンが形成される。
【００８３】
次に図１８及び図１９を参照すると、本発明の更なる態様は、口隆線の型をとる際に使用する可撓性緩衝インサート１１０である。一実施形態によれば、インサート１１０は、下側隆線の口弓形の形状に近い弓形形状を有すると共に、密封された透明外側層１１４に超透明ゲル１１２を含む。図１９に示されるように、下側隆線のインサート１１０は、略Ｕ字形断面を有すると共に、以下に説明される様々な対応形状を有する透明トレイと嵌合するように、様々な寸法で供給される。例えば、歯列弓の前述の寸法構成を参照すると、インサート１１０は、小、中および大等、３つの寸法で、４つの寸法で、１〜５等の５つの寸法で、或いは別の数の寸法で供給され得る。図１９の点線は、舌、唇、および頬口溝の中および周囲に装着する舌および唇部におけるインサート１１０の柔軟特性を示す。
【００８４】
図２０は、下側口隆線の型をとるための下側トレイ１２０を示す。トレイは滅菌され得ると共に、透明な耐衝撃性プラスチック材料等の適切な材料から作られ得、且つ好適には、実際は高い透明性を有する。トレイ１２０は、歯列弓の形状に近い弓形形状を有すると共に、トレイの使用を容易にするために、ハンドル１２２を含む。トレイ１２０は、前述の寸法構成の一つに従い、様々な寸法で提供される。図２０は、例えば、５つの寸法を含む構成で使用される寸法４のトレイを示す。
【００８５】
図２１は、図１８に示されるインサート１１０および図２０に示されるトレイ１２０が、口隆線１２４の印象を得るために使用されている断面図を示す。下側トレイ１２０は、略Ｕ字形断面を有しており、また、図２１は、口隆線１２４の上方に複合材層１２６を備えた患者の口隆線１２４を示す。インサート１１０は、トレイ１２０に載置されると共に、複合材１２６およびトレイ１２０の間に載る。可撓性緩衝インサート１１０は、口隆線をゆがませることなく、また患者へ痛み又は損傷を負わせることなく、密接装着を達成すると共に口隆線の正確な印象を得るために、口隆線１２４に接して、密着保持される。可撓性緩衝インサート１１０は、隆線の形状寸法を歪ませると共に置き換えかねない過剰な圧力が組織に付与されるのを阻止する。手に保持されたＵＶ光１２８は、口隆線１２４の
印象を保持するために、患者の口の中において、複合材１２６を固体粘稠度に硬化させるように使用される。患者の口から取り除かれると、より大きなＵＶ光１３０又はＵＶ機器が、複合材１２６が完全に固化するように、複合材１２６を完全に硬化させるために使用されてよい。
【００８６】
図２０Ａおよび図２０Ｂを参照すると、当然のことながら、下側トレイ１２０と同じ材料から作られる上側トレイ１２３もまた、上側歯隆線および上側口蓋の型を取るために供給される。上側トレイ１２３は、使用を容易にするために、ハンドル１２２Ａを含む。上側トレイ１２３は、上側歯隆線および上側口蓋に装着するように整形されると共に、前述の寸法構成の一つに従い、様々な寸法で供給される。
【００８７】
図１８Ａを参照すると、図１８および図１９に関連して上述されたインサート１１０と同じ特性を有する可撓性緩衝インサート１２５が、上側口隆線および上側口蓋の型をとるために、上側トレイ１２３と共に使用するように供給される。
【００８８】
図２１Ａは、口隆線および上側口蓋１２４Ａの印象を得るために使用される図１８Ａに示されるインサート１２５および図２１Ａに示されるトレイ１２３の断面図を示す。上側トレイ１２３は、略Ｍ字形断面を有し、且つ、図２１Ａは、口隆線および上側口蓋１２４Ａの上方における複合材層１２６Ａを示す。インサート１２５は、上側トレイ１２３に載置されると共に、複合材１２６Ａおよびトレイ１２３の間にある。可撓性緩衝インサート１２５は、口隆線を歪ませることなく、また患者へ痛み又は損傷を負わせることなく、密接装着を達成すると共に上側口隆線および口蓋１２４Ａの正確な印象を得るために、上側口隆線および上側口蓋１２４Ａに接して、密着保持される。可撓性緩衝インサート１２５は、隆線の形状寸法を歪ませると共に置き換えかねない過剰な圧力が組織に付与されるのを阻止する。手によって保持されたＵＶ光１２８は、患者の口の中において、口隆線１２４Ａの印象を保持するために、複合材１２６Ａを固体粘稠度に硬化するように使用される。患者の口から取り除かれると、複合材１２６Ａが完全に固化するように、複合材１２６Ａを完全に硬化させるために、より大きなＵＶ光１３０又はＵＶ機器が使用されてよい。
【００８９】
本発明の実施形態に係る義歯製造方法を、図２２および図２３に示される概略フローチャートを参照して、以下に説明する。
図２２を参照すると、義歯製造方法２００は、２０５において、患者の医学的および歯科的病歴を検討するために、患者および義歯施術者の間における臨床的診察を行う工程を含む。
【００９０】
２１０において、本方法は、図１２〜図１５を参照して上述される一連の弓形部材５０を含む前述のシステムを使用して、患者の弓形の寸法を決定する工程を含む。患者の弓形寸法は、３つの寸法を含む構成が使用されるならば、小、中又は大であると、或いは、例えば５つの寸法１〜５を備えた構成等、別の構成が使用されるならば、中間寸法例えば寸法４と判定される。
【００９１】
本方法は、２１５において、先細、正方形、又は卵形等、患者の弓形形状を判定する工程を含む。熟練した義歯施術者であれば、患者の弓形形状を目によって判定し得、或いは、図２４に示されるように、様々な弓形状を示す表を参照して判定され得る。図２４は、１つの特定寸法に対する様々な弓形状を示す。他の寸法、形状、および形態もまた利用可能であり、また図２４は、一例に過ぎない。２１５において、歯科施術者は、患者の診察において、患者の歯の概略形状を判定し得、それは、先細、正方形、又は卵形であり得る。この歯形状の例は、図２５に示される。歯はまた、矩形、長方形、又は非対称先細であってもよい。歯の適切な色又は色調が判定されてもよい。
【００９２】
２２０において、本方法は、義歯が作られる上側および下側ベースのために、特定の歯列弓２８を選択する工程を含む。選択された歯列弓は、正しい寸法および形状であることに加えて、患者に対する歯の適切な寸法、形状、および色、又は色調をも含む。幾つかの実施形態によれば、本工程は、患者の咬合垂直方向形状寸法（ＯＶＤ）および残りの垂直方向形状寸法（ＲＶＤ）を確かめる工程を含む。
【００９３】
図２５Ａ〜図２５Ｄを参照すると、本方法はまた、患者の咬合、分類および咬み合わせを判定する工程を含み、これらは、３つの部類に分類される。図２５Ａに示されるように、分類Ｉは、１から３ミリメートルの間で変化するオーババイトおよびオーバジェットを伴う正常咬合である。図２５Ｂは、正常咬合を示しており、オーババイトが３ミリメートルよりも大きい。分類ＩＩは、後正常咬合であり、図２５Ｃに示されるように、オーバジェットがオーババイトよりも大きい。分類ＩＩＩは、逆オーバジェットを伴う前正常咬合であり、図２５Ｄに示されるように、切歯が縁同士で接する。歯列は、平坦咬頭、準高咬頭、又は生理学的に自然な咬頭であってよく、これは、下側の残りの口隆線１４の利用可能な高さ又は萎縮程度によって決定される。
【００９４】
歯列弓はまた、その状況での患者の交差咬み合わせ咬合を伴い作られることにより、下顎は一方側においてより大きく、且つ、その側の後方歯は上側顎弓形よりも頬側に位置決めされる。上頬側咬頭は、後方下側歯列の中央窩に嵌合し、通常は、頬後方下側歯列よりも頬側で噛み合う。
【００９５】
図２５Ｅを参照すると、本発明の実施形態に係る歯列弓は、図２５Ｅに示されるように、単一平面、組み合わせ、舌接触、準解剖学的又は解剖学的等、平面において均衡させられた咬合の様々なタイプを受入れるように整形され得る。或いは、本発明の実施形態に係る歯列弓は、スピー湾曲、ウィルソン湾曲、およびモンソン湾曲等、様々な咬合面の湾曲タイプを受入れるように整形され得る。
【００９６】
２２５において、本方法は、患者の残りの口隆線１２４および上側口蓋の印象を得る工程を含む。幾つかの実施形態によれば、これは、図１６に示される軟質複合可撓性複合材シート９０およびゲルインサート１１０，１２５、並びに図１８〜図２１、図１８Ａ、図２０Ａ，図２０Ｂ、および図２１Ａに示される上側および下側トレイ１２０，１２３を用いて得られる。可撓性複合材シートは、必要に応じて、患者の上側および下側隆線の少なくともいずれかに対して整えられる。通常、患者は完全な上顎および下顎義歯を必要とするので、上側および下側の両方が必要とされる。本方法２００の幾つかの実施形態によれば、複合材は、患者の残りの口隆線１２４および上側口蓋上で直接的に成形されると共に、即製の硬質上側および下側ベースを製造するために、紫外光を用いて硬化させられ、次に、従来の印象材料が、型が作られるように使用されることなく、適切な口嵌め合いおよび延長部と適合するように、バーで整えられる。
【００９７】
この時点において、任意で、患者の古い義歯の印象は、従来の技工用パテを用いて作られ得、且つ硬化させられた時に、ベースはまた、この段階において、これら硬化させられたパテベースの上方にメッシュ状複合材白シートを付与し、所定位置に押圧し、且つ棘状延長部において、鋭利な機器を用いて周縁部を整えることにより作られ得る。ベースは次に、ＵＶ硬化器で固化させられ、且つ周縁領域は、適合するように整えられる。ベースは、図４５〜図５１に関連して、以下に更に詳細に説明される。
【００９８】
図２６Ｂおよび図２６Ｃに示される上側ベース１３４および歯列弓２８を参照すると、例えば義歯接着剤を用いて、上側および下側ベースが患者の口の中で安定化させられた状態で、必要であれば、ベースが一時的に患者の口隆線１２４に一時的に取り付けられるように、本方法は次に、２３０において、過剰に大きくされた寸法高さの光硬化複合材の小
さな塊即ちダブ１３２を、犬歯および第１大臼歯位置等、複数の位置において、上側ベース１３４上に押圧する工程を含む。或いは、複合材塊即ち光硬化複合材ダブ１３２は、図２６Ａに示されるように、同様な位置において、患者に対して選択された支持体１０を含む上側歯列弓２８上に押圧され得る。複合材結合ゲルは、ベースおよび弓形底部への結合を確約するために、ダブ１３２の各接触端部に加えられ得る。施術者が、下側弓を最初に配置することを好むならば、本システムはまた、最初に、下側弓を正確な位置へ慎重に載置し、下側弓を堅固に硬化させ、次に、上側弓を下側弓に載置および固定することにより、連続的であってもよい。ダブは次に、上側弓およびベース上に載置され、且つ、患者は、要求される位置が得られるまで、自らの口を閉じるように求められる。
【００９９】
上側歯列弓２８はダブ１３２を介して、上側ベースに取り付けられるが、ダブは未だ硬化させられていない。従って、本方法は、２３５において、正確な中心咬合位置および面、並びに患者にとって最良な美的位置を得るために、歯科施術者が歯列弓２８を上側ベース１３４に対して位置決めする工程を含む。義歯施術者は、必要に応じて、歯列弓２８を移動および操作することが可能であると共に、特に後方即ち先端領域において、障害物が存在しないことを確認してよい。
【０１００】
本方法は、２４０において、ベース１３４に対する歯列弓２８の所望位置が維持されるように、全ての複合材ダブを合わせて硬化させるために、患者の口の中で、ダブ１３２を一般的なＵＶ拡散器で硬化させる工程、或いは、従来の手によって保持されるＵＶ光で、各ダブ１３２を個々に硬化させる工程のいずれかを含む。図２７Ａおよび図２７Ｂは、光硬化ダブ１３２で、上側ベース１３４に固定される歯列弓２８を示す。図２７Ａおよび図２７Ｂはまた、上側ベース１３４との歯列弓２８の整合のためのガイドとして使用され得る近心頬側咬頭標識１３７、犬歯標識１３８、中心標識１３８Ａ、および後方窩線１３９を示す。
【０１０１】
２４５において、本方法は、フォックス面等の面判定器具、又は咬合面を判定するために目下使用される他の利用可能な従来方法等で、咬合面および中心位置を確認する工程を含む。幾つかの理由により、例えば、誤配置又は他の誤り、例えばダブ１３２が完全に硬化させられておらず、また完全に結合されていないことの少なくともいずれかに起因して、位置は正しくないかもしれず、従って、正しい位置に関する不確実性を生じさせる。本方法は次に、２５０において、歯列弓２８を上側ベース１３４から簡単に分離する工程と、上側ベース１３４に対する歯列弓２８の正しい位置が得られるまで、工程２３５，２４０および２４５を繰り返す工程とを含む。
【０１０２】
位置が正しいならば、本方法は、２５５において、上側ベース１３４および取り付けられた弓形を、患者の口から取り除く工程と、関連する下側歯列弓を上側歯列弓と嵌合させる工程とを含み、即ち、嵌合および咬合が正確であるように、下側弓形が上側歯列弓に対して正確に位置決めされる。下側弓形は、溶融粘着ワックスで、上側弓形の正しい位置に、一時的に固定される。
【０１０３】
２６０において、本方法は、３ユニット機器を患者の口に載置する工程を含む。３ユニット機器は、上側歯列弓２８と、上側歯列弓と完全咬合で嵌合されると共に取り付けられた下側歯列弓とが取り付けられている上側ベース１３４を含む。
【０１０４】
患者の口の中において、下側ベースが義歯接着剤で口隆線１２４に良好に固定された状態で、本方法は、２６５において、上側および下側顎の両方、従ってベースの完全中心相互位置が得られることが満足させられるまで、合わせ位置を正確にたどる工程を含み、下顎およびＴＭＪ位置が最も後退させられた静止位置にあることを確実にする。一定の閉鎖位置を確認することは、患者が単一の再度生じる位置に保証されるのに避けることができ
ず、必要な顎の位置および垂直方向形状寸法の時期尚早の接触又は妨害を生じさせることがない。
【０１０５】
本方法は、２７０において、多数の複合材ダブ１３２を、例えば犬歯および第１大臼歯位置において、下側歯列弓および下側ベースの間に載置する工程を含む。ダブは、下側歯列弓又は下側ベースの上に載置され得る。複合材結合ゲルは、下側ベースおよび弓形底部への結合を確約するために、ダブ１３２の各接触端に加えられてよい。
【０１０６】
２７３において、一体化した３ユニット機器の下側歯列弓および下側ベースが正確な位置にあると共に、正しい嵌合、位置合わせ、および咬合面を維持するように、患者は、ゆっくりと口を閉じる。これは、咬合面、中心位置、およびＯＶＤを確認する工程を含む。
【０１０７】
図２７Ｃを参照すると、２７５において、本方法は、４ユニット機器１６０を患者の口から取り除く前に、下側複合材ダブを十分にスポット硬化させる工程を含む。４ユニット機器１６０の連続構成は、上側複合材ダブを介して上側歯列弓２８と連結される上側ベース１３４と、粘着性ワックスを介して下側歯列弓２８Ａと連結される上側歯列弓２８と、下側複合材ダブを介して、下側ベース１３６に連結される下側歯列弓２８Ａである。上側ベース、並びに下側ベースおよび下側弓形が取り付けられた上側弓形は、次に、弓形の嵌合および咬合部分において、全ての残りの粘着性ワックスを取り除いた後に、粘着性ワックスで合わせて固定された２個の弓形を分離させることにより、嵌合する歯列弓の位置において、互いに分離される。完成させられていない機器は、目下、完成に先立ち、咬合合わせ位置および義歯の適合を追跡確認する準備ができている。注目しなければならないが、粘着性ワックスが破砕又は移動する一方で、４ユニット機器を口から取り除く工程が行われなることは問題ではない。４ユニット機器１６０は、２ユニット、即ち分離させられた上側および下側機器として取り除かれ得る。なぜならば、２個の別個のユニットは、各ユニットがベースおよび弓形を含み、目下、固化および硬化させられた複合材ダブによって、安定化させられると共に、取り付けられているからである。
【０１０８】
本方法は、２８０において、上側および下側ベース１３４，１３６を、それらに取り付けられる歯列弓２８，２８Ａを備えた状態で、患者の口に戻す工程を含む。
２８５において、本方法は、２個の歯列弓の咬合接触が嵌合し、咬合し、且つ正確に位置するまで、患者に注意深く顎を開放および閉鎖するように求めることにより、義歯の適合、嵌合、および咬合接触、並びに義歯の中心および外観を確認する工程を含む。これは、咬合面、中心位置、ＯＶＤおよびＲＶＤを確認する工程を含む。
【０１０９】
不規則的な不正咬合又は関連する問題が存在するならば、２９０において、本方法は、下側歯列弓２８Ａを下側ベース１３６から分離させる工程と、本方法を工程２５５から繰り返す工程を含む。位置が正しく且つ義歯施術者および患者の両者が満足するのであれば、本方法は、工程２９５において、上側および下側義歯を患者の口から取り外す工程と、上側および下側歯列弓を互いに分離させる工程を含む。ベースを口隆線および上側板に固定するために使用される義歯接着剤は、下側ベースから取り除かれると共に、完全に洗浄される。
【０１１０】
３００において、本方法は、義歯施術者が、義歯を完成させるために、本発明の実施形態に係る複合材方法又は従来方法の何れを使用するかを決定する工程を含む。方法２００は、図２３Ａの３０５において、複合材方法に従い継続する。方法２００は、図２３Ｂの３４０において、従来方法に従い継続する。
【０１１１】
図２３Ａを参照すると、施術者が複合方法を用いるならば、本方法は、３０５において、上側および下側ベース１３４，１３６に自己硬化複合材ゲルを載置する工程を含み、そ
れらは次に、患者の口の中で、後方に載置され、患者は、複合材ゲルが、その第１設置／固化段階において、固体粘稠度に部分的に硬化させられるまで、位置を保つように求められ、通常は、約２〜３分かかる。ゲルは、外方へ流出するのが許容される一方で、未だ軟質であり、それ故、ベースの周縁拡大部を取り囲む小溝を充填して、ベースの全周上での自然な転がりを与えると共に、より正確な最終適合のために、より正確な材料の裏打ちをベースに充填する。
【０１１２】
本方法は、３１０において、上側および下側義歯を患者の口から取り外す工程と、それら義歯を、完全に硬化させるために、ＵＶ機器に載置する工程とを含む。義歯は目下、完成段階の準備ができている。それ故、義歯施術者および患者の間における臨床的診察は、１回の臨床訪問のみで完了する。
【０１１３】
義歯は、この時点において、完成のために、義歯技工所に送られ、或いは診療所において、所内で完成させられると共に、完全に硬化させられるために、ＵＶ硬化機器に載置される。
【０１１４】
本方法は、３１５において、図２７Ｄに示されるように、唇および舌の両領域において、両方の義歯に複合材を充填する工程を含む。図１７に示されるような口唇フェストゥーンエプロンの形態をなす所定長さの可撓性アクリル樹脂複合材１００が、フェストゥーン加工されると共に自然に特徴づけられた外観を備えた義歯を完成させるために使用され得る。軟質複合材面は平滑にされ、且つ、端縁は十分に広げられると共に、硬質および軟質複合化合物の間における滑らかな移行のために一体化させられる。図２７Ｅを参照すると、フェストゥーン加工はまた、一連の略三角形状楔を複合シートから切り取ると共に、歯根の構成と似せるために、それらを各選択された歯首部の下に載置することにより、手によって作られ得る。図２７Ｆは、上側ベース１３４の半分が未だフェストゥーン加工されている部分フェストゥーン義歯を示す。周縁において複合材で作られる厚みは、所望の効果をもたらすために変化させられてよい。最終完成層が上部に載置された状態で、輝く光沢が生じさせられ得、これは、義歯が機械により高光沢研磨させられる必要すらないことを意味しており、更なる効率が結果的に得られる。
【０１１５】
３２０において、本方法は、改良されたシールによって、上側口蓋上における上側義歯の保持を改善するために、上側ベースの組織接触側の後方領域に、後堤圧子の形態をなす押込み部材１４０を加える工程を含む。後堤圧子およびその使用例は、図２８〜図３１を参照して、以下に説明される。
【０１１６】
方法に戻ると、３２５において、本方法は、完全硬化のために、２個の義歯ベースをＵＶ機器へ戻す工程を含む。３３０において、義歯は目下、整えられ、研磨され、且つ滅菌される通常の工程を通過し、その後に、それら義歯は、診療所において、第２の最終訪問の準備が整っている。
【０１１７】
３３５において、本方法２００は、義歯を患者の口に装着し、必要であれば、組織痛を検査すると共に整える工程を含み、且つ本工程は完了する。
本方法は、上側および下側歯列弓２８，２８Ａ夫々が、従来の方法の一つにおいて、正確な位置に固定された状態で、上側および下側ベース１３４，１３６から義歯を製造する工程を含む。義歯は、従来周知の埋没、射出成形、又は複合製造法を用いて作られ得る。任意で、義歯の完成方法を用いる時に、図１７を参照して上述された複合材歯エプロンを用いることにより、ＵＶ複合材適応および充填方法を、義歯の舌部分および唇部分に利用すると、時間が節約され得る。
【０１１８】
図２３Ｂを参照すると、施術者が従来方法を用いるならば、方法２００は、３４０にお
いて、義歯再裏打ち工程において通常行われ得るように、ゴムベースの印象材料を用いて、隆線の正確な印象をより正確に得る工程を含む。本工程は、下側裏板を患者の口に載置する工程と、上側印象をとり、患者に予め記録された垂直方向寸法に閉じるように求めると共に、嵌合および歯位置および中心が完全であることを確実にする工程とを含む。本工程は、下側ベースの印象でも繰り返される。
【０１１９】
両方のベースに正確な印象材料が印されると、本方法２００は、３４５において、それらを口から取り除き、滅菌流体ですすぎおよび洗浄し、且つワックスかけのために技工所に送ると共に、完成のために加工する工程を含み、この工程には、裏打ち材の再装着、又は再構築方法および工程が後に続く。本方法は、３５０において、義歯を技工所において、従来方法を用いて形成する工程を含む。義歯は形成されると、次に、３５５において、整えられ、研磨され、滅菌されると共に、診療所に戻される。方法２００は、３６０において、義歯を患者の口に装着し、組織痛を検査すると共に、必要であれば整形する工程を含み、且つ本工程は完了する。
【０１２０】
方法２００の代替実施形態によれば、本方法は、図２２を参照して上述される後続工程２０５〜２２５を含む。次に、義歯施術者によって又は技工所において、従来の材料を用いて、モデルが患者の口の初期印象から注型され得る。上側および下側ベースは、次に、注型モデルから成形され得る。従来のワックス位置合わせリムが使用されないならば、次に、方法２００の工程２３０から３３５が、上述されたように後に続く。
【０１２１】
方法２００の他の代替実施形態において、従来のワックス位置合わせリムが使用されるならば、方法は、全てのワックス形状および表示を得る工程と、咬合および歯列弓２８の設置のために、取り付けられた上側および下側ワックス位置合わせリムを技工所へ送る工程とを含む。それ故、歯列弓は、義歯施術者および技工所の少なくともいずれかへ送られ得る。歯列弓は、単一工程において、位置合わせリムの適切な表示への上側弓形の載置、更に下側弓形を上側弓形との完全嵌合関係に置くことにより、迅速に完全嵌合に設定される。ワックスは、ベースリムの周りのあらゆる所において、歯列弓２８の複合アクリル樹脂３０と同化させられる。リムはフェストゥーン加工され、任意で、図１７を参照して上述されたようなエプロンのワックス版を使用し、且つ、リムは、患者への装着のために、診療所に送られる。方法２００は次に、図２３〜２３Ｂに示されるように、工程２８０から再開され得る。
【０１２２】
図２８を参照すると、本発明の別の態様の実施形態によれば、後堤圧子の形態をなす押込み部材１４０が、上側ベース１３４への取り付けのために設けられる。押込み部材１４０は、振動線において、上側隆線の左側および右側隆起の間の軟口蓋の幅に延出するように構成されると共に、上側口蓋上での上側義歯の保持を改良するために、上側ベース１３４の後方組織接触側領域に取り付けられる。押込み部材１４０は、押込み部材１４０のベース１４５から延出する側部１４４および点１４６を有する２つの隣接する先細領域１４２を含む複合材層である。各先細領域１４２は、夫々の点１４６からベース１４５まで延出する線に沿って、隆起プロファイル１４３を有し、且つ隆起プロファイルは、各側部１４４に向けて、高さが減少する。先細領域１４２は、口蓋の横方向口蓋縫合線まで延出するように構成されると共に、患者の特定の口の寸法および形状に従い、様々な寸法で供給される。押込み部材１４０は、適用の準備が整うように、裏打シート１４８上に設けられ得る。
【０１２３】
図２９は、上側口隆線および上側口蓋の石モデル１４１を示しており、従来の後堤圧子を生じさせるための石モデル１４１の印象１４０Ａを示し、結果的に、完成段階において、モデル１４１にアクリル樹脂を充填することにより、埋没工程又は射出工程で作られる。図２９は、軟口蓋および硬口蓋の間に見られる振動線において、押込み部材１４０によ
り軟口蓋に作られる陥凹の位置および形状を示す。
【０１２４】
図３０を参照すると、押込み部材１４０は、上側ベースの後方領域に取り付けられると共に、ベース１４５において、最も後方の丸くされたより厚みのある端部１５０から、先細領域１４２に沿って、点１４６まで厚みが減少する。それ故、押込み部材１４０は、上側ベース１３４の組織接触側に混ざりこむ。押込み部材１４０の円形でより厚みがある端部１５０は、粘膜即ち軟組織１５６によって被覆された硬口蓋１５４の約２〜３ミリメートル後方の軟口蓋１５２に、くぼみ即ち陥凹１５１を作り出す。
【０１２５】
図３１は、石モデル１４１およびモデル内の切り取られた陥凹１４０Ａの断面図であり、石モデル１４１上での後堤の位置、深さ、および輪郭を示している。モデル１４１は、振動線におけるモデル１４１の軟口蓋領域１５２Ａおよびモデル１４１の硬口蓋１５４Ａの間における陥凹１４０Ａの位置を示す。図３１はまた、上側口隆線１３５の図示を示す。押込み部材１４０は、上側ベースを所定位置に維持するのを助けるために、義歯の上側ベース１３４および軟口蓋１５２の間における密封を改善する。
【０１２６】
連結された支持体およびクリップ式人工歯に関する本発明の更に別の実施形態を、図３２〜図４４を参照して、以下に説明する。
図３２を参照すると、支持体１０の実施形態は、第１長尺状部材４０２および第２長尺状部材４０４の形態をなす支持体の少なくとも２個の部品の間に、少なくとも１個の継手４００を含む。本実施形態において、継手４００は、支持体１０の前方領域１６の略中心に設けられる。継手４００は、支持体が、患者の歯列弓の所望形状に精確に調整されるのを可能にするために、第１および第２長尺状部材４０２，４０４が、互いに相対的に枢動するのを許容する。図３２は、矢印によって示される第１および第２長尺状部材４０２，４０４の移動により達成される第１および第２長尺状部材４０２，４０４各々の３つの異なる位置を示す。それ故、図３２は、支持体１０の９つの異なる形態を示す。しかし当然のことながら、第１および第２長尺状部材４０２，４０４には様々な位置が存在し、図３２に示される個々の位置ばかりではない。更に、人工歯を取り付けるための孔２６を含む支持体１０が、図３２には示される一方で、孔２６は省略されてもよく、また人工歯は、本明細書に説明される他の方法のいずれかによって、支持体１０に取り付けられてもよい。
【０１２７】
図３３を参照すると、支持体１０の他の実施形態において、少なくとも１個の継手４００が、支持体の後方領域２０の少なくとも一方に設けられる。図３３は、支持体１０の２つの実施形態を示しており、実施形態Ａにおいて、支持体１０は、右側後方領域に継手４００Ａを含み、また、実施形態Ｂにおいて、支持体１０は、右側および左側の両方の後方領域に、継手４００Ａ，４００Ｂを含む。実施形態Ａにおいて、支持体１０は、長尺状弓形部材４０６および長尺状部材４０８の形態をなす２個の部品を含む。本実施形態は、後方領域の一方における支持体１０の角度が、支持体１０の残りの部分に対して調整されるのを可能にする。実施形態Ｂにおいて、支持体１０は、前方領域１６において、弓形部材４１０の形態をなす３個の部品と、継手４００Ａ，４００Ｂ夫々において、弓形部材４１０に接合される後方領域２０の２個の長尺状部材４１２，４１４を含む。本実施形態は、両方の後方領域２０における支持体の角度が、支持体１０の前方領域１６に対して調整されるのを可能にする。
【０１２８】
図３４を参照すると、支持体１０の実施形態は、４個の部分および３個の継手を含んでよく、支持体１０は、支持体の右側後方領域２０の継手４００Ａと、左側後方領域２０の継手４００Ｂと、前方領域１６の継手４００Ｃとを含む。それ故、支持体１０は、２個の前方部品および２個の後方部品を含む。図３４は、３個の継手を含む４部品支持体１０の多くの異なる形態の中の３つを示すが、当然のことながら、図３４に示される個々の形態
以外に、本支持体を伴い、多くの他の形態が達成可能である。
【０１２９】
患者の歯列弓への支持体１０の適応性は、支持体１０における継手４００の数に伴い増加する。しかしながら、単一の継手４００によってでさえも、支持体１０は、幅広い弓形に適応可能である。連結式歯用支持体は、非対称的な顎をもつ患者に特に有用であるが、連結式支持体は、対称的又は適度に対称的な顎で使用されてもよい。
【０１３０】
図３２〜３４に示される第１および第２長尺状部材４０２，４０４、長尺状弓形部材４０６、長尺状部材４０８、弓形部材４１０、および２個の長尺状部材４１２，４１４は、より一層の適応性をもたらすために、多様な寸法および形状で供給されてよい。部材４０２〜４１４は、小、中、および大の寸法で、又は本明細書で説明された寸法構成における寸法１〜５の一つで供給されてよい。部材４０２〜４１４は、正方形、先細、又は卵形形状の歯列弓に適するように整形されてよい。
【０１３１】
図３５を参照すると、幾つかの実施形態によれば、支持体１０の２個の部品の間の継手４００は、雄プロファイル４１６を有する一方の部品および雌プロファイル４１８を有する他方の部品を伴い得られる。図３５は、前方領域１６の弓形部材４１０および左側後方領域２０の長尺状部材４１４の間における継手４００の側面図を示す。雄プロファイル４１６は、貫通する孔４２２を有する突起４２０を含む。雌プロファイル４１８は、凹部４２４と、凹部４２４のベース４３０およびルーフ４３２夫々に孔４２６，４２８を含む。突起４２０は凹部４２４内に受入れられ、且つ、ピン４３４は、整合させられた孔４２２，４２６および４２８を貫通させられると共に、適切な手段、例えば押圧ピン止め等によって、所定位置に固定され、これにより、弓形部材４１０および長尺状部材４１４は、互いに対して枢動させられる。
【０１３２】
図３５Ａは、継手４００の別の変形例を示しており、これもまた、突起即ち雄プロファイル４１６を有する支持体１０の一方の第１部分、例えば後方部分と、凹部即ち雌プロファイル４１８を有する支持体１０の他方の第２部分１０、例えば前方部分とを含む。本実施形態において、雄および雌プロファイル４１６，４１８は、略円形である。しかしながら、前記実施形態のピン４３４は省略され、且つ、雄プロファイル４１６は、２個のプロファイルの間における装着接近により、雌プロファイル４１８内に保持および係合させられる。雌プロファイル４１８の開口４３５は、雄プロファイル４１６の幅よりも狭く、且つ、雄プロファイル４１６は、開口４３５を通り取り外され得ない。雄プロファイル４１６は、上方又は下方から、雌プロファイル４１８に挿入され、且つ、第１部分および第２部分の間における中心位置のいずれか側への約７度の枢動が許容される。
【０１３３】
図３６〜４０を参照すると、幾つかの実施形態によれば、雄プロファイル４１６の突起４２０および貫通孔４２２、並びに雌プロファイル４１８の凹部４２４は、隣り合う部分が枢動し得る角度を制限する継手４００を形成するために、特定の形状を有する。図３６は、豆形状を有する突起４２０およびそれを貫通する孔４２２を示しており、また、図３７は、豆形状の突起４２０を受入れるために、豆形状を有する凹部４２４を示す。雌プロファイル４１８の孔４２６および４２８（図示なし）は、円形である。ピン４３４が孔４２２，４２６および４２８を通過する状態で、図３８〜４０に示される支持体１０の一方の他方に対する移動が達成される。それ故、継手４００は、３点接触を含み、且つ、幾つかの実施形態において、中心位置のいずれかの側への約７度の移動が許容される。
【０１３４】
本明細書に説明される継手は、支持体の部品間における正確な嵌合をもたらすと共に、一平面のみにおける支持体１０の隣り合う部品の相対移動を可能にするために、優れた許容誤差となるように機械加工される。
【０１３５】
次に図４１および４２を参照すると、幾つかの実施形態によれば、人工歯は、クリップ式人工歯の形態をなしており、支持体１０にクリップ止めする。クリップ式人工歯は、単一のクリップ式人工歯の形態をなしてよく、或いは、図４１に示されるように、複数の人工歯４４２を含むクリップ式ユニット４４０の形態をなしてよい。クリップ式ユニット４４０は、前方クリップ式ユニット４４４又は後方クリップ式ユニット４４６であってよい。図４１に示される例において、前方ユニット４４４は、６個の前方人工歯４４８を含み、且つ２個の後方ユニット４４６各々は、４個の後方人工歯４５０を含む。好適な実施形態によれば、クリップ式ユニット４４０は、人工歯４４２と、アクリル樹脂等の適切な材料から作られる人工歯茎領域４４３とを含む。
【０１３６】
クリップ式人工歯は、本明細書で説明される本発明の実施形態に係る支持体１０のいずれかと共に使用され得る。例えば、図４２を参照すると、２個の後方ユニット４４６は、見えにくい後方領域２０において、内部に孔２６を含む支持体１０と共に使用される。前方領域１６において、個々の人工歯４０は、上述されるように、孔２６を通過する固定具４８を介して、支持体１０に取り付けられる。これにより、より見える前方歯の個々の形態が達成される。しかし当然のことながら、個々の人工歯は、必要であれば、クリップ式ユニット４４０或いは個々の人工歯４０のいずれが前方領域１６で使用されるかに拘わらず、後方領域２０で使用されてよい。
【０１３７】
幾つかの実施形態によれば、支持体は、歯列の形態をなす支持体に固定される人工歯と、人工歯を取り付けるための１又はそれ以上の空間を含む。空間内において、個々のクリップ式人工歯又は複数の人工歯を含むクリップ式ユニットが取り付けられ得る。或いは、個々の人工歯４０は、１又はそれ以上の空間において、孔２６を通過する固定具４８を介して、支持体１０に取り付けられ得る。
【０１３８】
図４２Ａは、前方および後方の両方の領域について、上側および下側支持体１０をクリップ留めするためのクリップ式ユニット４４０の更なる例を示す。図４２Ａは、３個、６個、および７個の人工歯４４２を含むクリップ式ユニットを示しているが、当然のことながら、クリップ式ユニットは、１個の人工歯からフルセットの人工歯まで、あらゆる数の人工歯４４２を含み得る。クリップ式ユニット４４０は、患者の歯列弓の寸法および形状に適するために、様々な寸法および形状で供給される。寸法には、小、中、および大を含んでよく、或いは、本明細書に説明されるような、例えば寸法１から５といった寸法構成に従い供給されてよい。様々な形状には、先細、卵形、および正方形を含んでよい、人工歯４４２は、患者の残りの歯に適合するように、或いは、患者によって所望されるように、多様な色および色調で、また、患者の要件を配慮するために、多様な咬頭形状、高さ、および角度で供給される。
【０１３９】
クリップ式歯の更なる詳細について、図４３および４４を参照して、以下に説明する。図４３は、支持体１０にクリップ留めされる前方クリップ式ユニット４４４の側断面図を示す。支持体１０は、孔２６が貫通させられた状態で示されているが、孔２６は、クリップ式ユニット４４４を支持体１０に取り付けるために使用されない。クリップ式ユニット４４４は、支持体１０の前方領域１６の表面１４を補完するように整形される後壁４５４を有する溝４５２を含む。溝４５２は、支持体１０の湾曲上面および下面を受入れるために、湾曲上面４５６および湾曲下面４５８を含み、且つ、溝４５２は、支持体１０の高さを受入れるのに十分な高さを有する。しかしながら、溝４５２の開口４６０の高さは、前方クリップ式ユニット４４４が支持体１０とスナップ嵌合するように、支持体１０の高さよりも小さい。開口４６０は、前方クリップ式ユニット４４４の溝４５２への支持体１０の滑らかなスナップ嵌合を促すために、円形隆起４６２を含む。
【０１４０】
図４４は、支持体１０に取り付けられる後方クリップ式ユニット４４６の断面端図を示
す。後方クリップ式ユニット４４６は、支持体１０の後方領域２０の下側を補完するように整形させられたベース４６４を有する溝４６３を含む。溝４６３は、支持体１０の湾曲側面を受入れるために、湾曲側面４６６，４６８を含み、且つ、溝４５２は、支持体１０の幅を受入れるのに十分な幅を有する。しかしながら、溝４６３の開口４７０の幅は、後方クリップ式ユニット４４６が支持体１０とスナップ嵌合するように、支持体１０の幅よりも小さい。開口４６０は、後方クリップ式ユニット４４６の溝４６３への支持体１０の滑らかなスナップ嵌合を促すために、円形隆起４７２を含む。
【０１４１】
他の実施形態によれば、クリップ式ユニット４４０は、支持体の孔２６を利用して、支持体１０に取り付き得る。例えば、前述の溝４５２，４６３に代えて、しかし好適にはそれに加えて、クリップ式ユニットは、支持体１０の夫々の孔２６への挿入のために、突起（図示なし）を含んでよい。突起は、挿入されると、スナップ嵌合をもたらすために、弾性端部を含み得る。弾性端部は、必要に応じて、支持体からの取り外しを促すために、圧縮させられてよい。
【０１４２】
図４４Ａを参照すると、クリップ式ユニット４４０、また特に後方クリップ式ユニット４４６の他の実施形態によれば、支持体１０の１個又はそれ以上の孔２６を通過する固定具６５０は、クリップ式ユニットを支持体に固定するために使用され得る。これは、図９〜１０Ｇを参照して上述された人工歯の実施形態と同様の方法で行われ得る。図４４Ａは、ねじ込み式ねじ等の固定具６５０を示しており、支持体１０の孔２６を通過して、後方クリップ式ユニット４４６のねじ込み凹部６５２に入れられる。支持体１０は、固定具６５０の頭部の少なくとも一部を受入れるために、くぼみを含んでよい。当然のことながら、固定具６５０およびねじ込み凹部６５２は、人工歯のクリップ機能に代えて、又は加えて使用されてよく、また、支持体１０への人工歯の取り付けのために、生体適合接着剤に代えて又は加えて使用されてよい。
【０１４３】
本発明のいくつかの実施形態に係る人工歯の更に別の実施形態において、人工歯は、人工歯が支持体１０へ摺動し得るように、支持体１０の一部を受入れるための長尺状凹部即ち溝を含み得る。例えば、ユニットの形態をなす後方領域用の人工歯は、図４４Ａに示されるクリップ式ユニットと同様に、ユニットの対向する内壁に沿って、長尺状溝を含んでよい。長尺状溝は、支持体１０の一部、例えば、支持体１０の各後方領域２０の略水平な平面領域などを受入れるように、寸法が決められると共に整形されてよい。本例において、人工歯を含む後方ユニットは、第１および第２大臼歯領域に対応する支持体１０の後方領域２０へ向けて摺動する。人工歯を含む前方ユニットが、支持体１０の前方部分１６を摺動可能に受入れるために、上側および下側長尺状溝を含むことも企図される。
【０１４４】
ベース、製造方法、および義歯製造方法に関する本発明の更なる実施形態を、図４５〜５１を参照して、以下に説明する。以下の方法の少なくとも幾つかは、義歯が破損、損失させられた場合、或いは患者が義歯を必要とした始めての時に特に有用である。
【０１４５】
図４５は、ベーストレイ５００を示しており、ベーストレイ５００に取り付けられたハンドル５０２を含む下側義歯を製造するためのものである。ハンドル５２０は、適切な金属又はプラスチック材料であってよいが、ステンレス鋼が、好適な材料の一例である。ハンドル５２０は、図示されるベーストレイ５００の複数の長穴５０４に、或いは本明細書に説明される複合材料の１個又は複数の光硬化ダブを用いることにより固定され得る。ベーストレイ５００は、支持体１０および人工歯のトレイ５００への接着を助けるために、保持溝５０５を含む。図４６は、ハンドル５０２が複数の長穴５０４から取り外された状態において、上側義歯を製造するためのベーストレイ５０６を示す。
【０１４６】
ベーストレイ５００，５０６は、混ぜ合わされた標準的歯科技工用パテおよび触媒を使
用し、また例えば、患者の既存の上側義歯および下側義歯の少なくともいずれかに、或いは、利用可能であるならば、予め存在するモデルに直接的に載置することにより、相対的に迅速且つ容易に製造され得る。或いは、ベーストレイ５００，５０６は、従来のゴムベースの印象が製造されるならば、ＰＭＭＡ等の強化アクリル樹脂、又はポリプロピレン等の別のポリマーを用いて、同様の方法で製造され得る。
【０１４７】
更なる代替物として、ベーストレイ５００，５０６は、本発明の実施形態に係り、本明細書に説明されるように、メッシュ強化可撓性複合ベース材９０を、患者の既に存在する上側義歯および下側義歯の少なくともいずれかに直接的に載置することにより、迅速且つ容易に製造され得る。（複数の）義歯が利用可能でない場合には、メッシュ強化可撓性複合ベース材９０は、患者の口隆線上に載置されると共に、口隆線の形状にゆっくりと押圧される。整形された強化複合材は、光硬化させられると共に、患者に合わせて作られる上側および下側の少なくともいずれかのベーストレイ５００，５０６を迅速に得るために、端縁の周りが整えられる。ベーストレイ５００，５０６は、次に、支持体１０、人工歯、複合材の光硬化ダブ、および本明細書に記載される患者の口への嵌合方法を用いて、正確な義歯を製造するために使用され得る。
【０１４８】
図４７を参照すると、或いは、ベーストレイ５００，５０６は、患者の口隆線の印象を得るために、ＶＯＣＯアメリカから市販されているＵｆｉＧｅｌ等の２段階シリコンベース複合材５０８又はその他が充填されてよい。或いは、ゴムベースの印象材が使用されてもよい。義歯は、次に、所内で完成させられ、或いは、歯科技工士又は歯科技工所へ外部委託されてよい。
【０１４９】
図４８を参照すると、複合材上側ベーストレイ５０６の別の実施形態は、本明細書において先に説明されたように、貫通する可撓性生体適合強化メッシュ９２を含む。図４８の分解組立図および図５０の背面図を参照すると、トレイ５０６の可撓性生体適合強化メッシュ９２の少なくとも一部が露出されている。図示される実施形態において、トレイ５０６は当初、複合材を有さない可撓性強化メッシュ円蓋５１０を含む。円蓋の寸法および形状は、患者間で変化し、且つ、本発明者は、可撓性強化メッシュ円蓋５１０が、上側トレイ５０６、ひいては上側義歯の患者への特に正確な装着を可能にすることを確認した。軟質可撓性非硬化複合材の別個の上側および下側シート５１２，５１４は、可撓性メッシュ円蓋５１０の上側および下側夫々において、上側トレイ５０６に取り付けられると共に、液体結合剤などの適切な結合法を用いて、それに結合される。義歯の円蓋は、次に、骨口蓋の異常に拘わらず、患者に特有の円蓋となるように正確に成形され、次に光硬化され得る。不必要に厚い円蓋が回避され、従って、快適な装着が得られると共に、材料が無駄にされない。
【０１５０】
図５１を参照すると、複合材のロッド５１６は、適切な手段によって、上側ベーストレイ５０６の周縁に取り付けられ得、患者の口の端への完全な装着を達成するために、患者の口に成形される。
【０１５１】
幾つかの実施形態によれば、複合材はまた、上側ベーストレイ５０６、並びに或いは代わりに、円蓋５１０の周縁から、当初に省略されてもよい。この実施形態において、上側ベーストレイ５０６は、可撓性強化メッシュスカート５１８を含む。複合材のロッド５１６は、次に、患者の口の端への正確な装着を達成するために、スカート５１８の周りにおいて、上側ベーストレイ５０６の周縁に取り付けられ得る。
【０１５２】
下側ベーストレイ５００もまた、患者の口への正確な装着を達成するために、トレイ５００の唇および舌の少なくともいずれかの領域において、可撓性強化メッシュスカートを含んでよい。患者の口隆線の厚みの変化は、装着の正確性、従って義歯の快適性を最大に
するために、ただ周縁における複合材の正確な厚みおよび形状を達成することにより、受入れられ得る。
【０１５３】
本発明の更なる変形および実施形態は、図５２〜５６に示される。図５２は、本明細書に説明される上側および下側ベーストレイ、例えば下側および上側ベーストレイ５００，５０６と共に使用する弓形部材７００の斜視図である。弓形部材７００は、例えば、図１２〜図１４に関連して上述された弓形部材５０の形態をなしてよい。弓形部材７００は、弓形部材７００の平面の上方に延出するハンドル５６と、ハンドル５６により近い左側および右側前方領域にある一対の前方孔５２、および左側および右側後方領域にある少なくとも一対の後方孔５３の形態をなす複数の孔を含む。弓形部材７００は、前方孔５２および後方孔５３の間の各アーム７０６上に、中心穴７０２およびトリム線７０４を含み、これに沿って、アーム７０６は、患者の口の寸法に適するように、弓形部材７００の寸法を減少させるために、切断され得る。弓形部材７００は、上述されたような寸法構成に従い、例えば５つの異なる寸法のような多様な寸法で設けられてよい。図５２はまた、以下に説明されるように、弓形部材７００をベーストレイに連結させるために、孔５２に取り外し可能に挿入されるコネクタ７０８を示す。
【０１５４】
図５３は、コネクタ７０８の拡大斜視図を示しており、弓形部材７００にクリップ留めされ得る。コネクタ７０８は本体７１０を含み、本体７１０は、そこから延出する突起７１２を有する。突起７１２は、拡大端部７１４と、端部７１４およびコネクタ７０８の本体７１０の間の胴部７６を含む。突起７１２は、弾性材料から形成されてよく、図５４の断面図に示されるように、弓形部材７００の一方の孔５２，５３に少なくとも部分的に挿入させられる。一方のアーム７０６によって形成される一方の孔５２，５３の外周は、コネクタ７０８を孔の所定位置に保持するために、胴部７１６と係合する。コネクタ７０８の幾つかの実施形態は、図５５に示されるように、コネクタ７０８を上側および下側ベーストレイに取り付けるために、本体７１０の下側に塗布される接着剤７１２を含む。接着剤７１２は、使用の準備が整うまで、その接着特性を維持するために、取り外し可能なカバー７１４によって被覆されてよい。或いは、コネクタは、従来の生体適合接着剤で、上側および下側ベーストレイに取り付けられてよい。
【０１５５】
図５５は、上側ベーストレイ５０６を示しており、ベーストレイ５０６の後方領域に取り付けられる一対のコネクタ７０８Ａと、前方領域に取り付けられるコネクタ７０８Ｂを含む。弓形部材７００は、次に、後方孔５３および中心孔７０２夫々を介して、コネクタ７０８Ａ，７０８Ｂに取り付けられてよい。或いは、コネクタ７０８Ａ，７０８Ｂは、最初に、弓形部材７００の孔５３，７０２によって係合させられ、次に、ベーストレイ５０６に接着されてよい。図５５に図示される上側ベーストレイ５０６はまた、上述されるように、可撓性強化メッシュ円蓋５１０および可撓性強化メッシュスカート５１８を含む。図５６は、コネクタ７０８を用いて、弓形部材７００への取り付けに備える可撓性強化メッシュスカート５１８を含む下側ベーストレイ５００を示す。
【０１５６】
それ故、本明細書に開示される支持体１０、歯列弓２８、義歯、弓形部材５０、インサート１１０，１２５、および後堤圧子１４０、システム、方法、および他の装置は、患者に対して義歯を製造するためにかかる時間を大きく減少させると共に、歯の配置を著しく確実にし、且つ義歯の品質および強度を改善することにより、従来技術の前述の問題の少なくとも幾つかに取り組む。義歯は、典型的には、義歯施術者への２回の訪問のみで、正確に装着され得、且つ、義歯を構成するために、従来の機械式連結機器を用いるのではなく、患者の実際の生理学的咬合が用いられるので、工程は一層正確である。支持体１０および強化可撓性複合材ベース板９０を含む歯列弓２８は、義歯に付加的な強度および耐久性をもたらす。上側および下側ベースへの歯列弓の正確な装着方法は、従来技術と比較して大きく簡素化される。ベースへの歯列弓の正確な装着は、義歯施術者によって、患者の
実際の平常な顎に直接的に、一セッションで単に且つ唯一行われる。患者は、あまり正確ではない結果をもたらす基本的且つ最も複雑な形態をなす従来の咬合器のような仮位置決めする機械式機器を用いるのではない義歯の咬合器である。それ故、臨床工程における誤りは、技工所での相互作用又は介入を有することなく、同じセッションで迅速に確認されると共に、容易に修正される。
【０１５７】
従来技術のシステムおよび方法が遭遇する診療所および技工所の間における印象、位置合わせリム、完全設定された試適等の変形の高頻度は、大きく減少させられ、また幾つかの場合では、完全に排除されさえする。これにより、義歯施術者、技工所技術者、および搬送者の間における相互作用数が減少および除去の少なくともいずれかとなり、これはまた、義歯施術者および技工所技術者の間にける災難および誤伝達の少なくともいずれかに起因して、また輸送中の破損に起因しての少なくともいずれかにより為される誤りの機会を減少させる。患者は、かなり短い時間枠内において、完全に完成した快適な義歯を受け取ることができ、ひいては、義歯がないという不便さが最小減になる。工程において大きく減少させられる誤りは、義歯施術者および技工所技術者が、より多くの患者の要求に仕えると共に、利益を増加させることを可能にする。加えて、本発明に従い作られる義歯はまた、歯列のベースを包囲する金属製支持体１０と、完全装着ベースを被覆すると共に上側および下側両方のフランジを取り囲む強化メッシュ９２に起因して、極めて強度が高い。本発明の実施形態に係る義歯はまた、押込み部材１４０等の特徴により、優れた性能を示す。
【０１５８】
個々の人工歯を所望の位置および向きに配置する能力のおかげで、本発明の実施形態に従い製造される義歯の美しさにおける劇的な改良が存在し、これにより、一層自然に見える義歯が製造されると共に、患者の咬合が受入れられる。エプロンを備えた義歯のフランジ周りにおけるフェストゥーン加工はまた、より自然に見える義歯を製造し、且つ、その方法の簡潔性は、製造時間を減少させる一方で、品質を保つ。
【０１５９】
連結式支持体は、異常な寸法および形状を有する弓形および咬合すら備えていても、正確且つ自然に見える義歯を維持するために、患者の歯列弓の幅広い寸法および形状への支持体の一層の適合性をもたらす。
【０１６０】
１個およびそれ以上の人工歯を含むクリップ式ユニットは、義歯製造工程を更に加速する単純であるが丈夫な取付機構をもたらすことにより、本明細書に説明されるシステムおよび方法を増強する。クリップ式ユニットはまた、内部の孔を介して支持体に固定される個々の歯など、本明細書に説明される人工歯の外側形態と共に使用されてよい。
【０１６１】
本明細書に説明される上側および下側ベーストレイは、義歯が破損、損失された場合、或いは患者が義歯を必要とした最初の時に、特に有用である。上側及び下側ベーストレイは更に、義歯製造工程を簡略化且つ加速化し、且つ、可撓性強化メッシュ円蓋およびスカートの少なくともいずれかを備えたベーストレイは、義歯の装着精度を更に改善する。
【０１６２】
本発明の様々な実施形態および態様に係るシステム、方法、および装置は、義歯専門家、技工所技術者、および関係者によって、現今使用されている従来システム又は方法と合わせて使用されてよく、また、現今使用されている従来工程のいずれの段階において、導入されてもよい。
【０１６３】
明細書全体において、一実施形態のいずれか又は特徴の特定の集合に本発明を限定することなく、本発明を説明することが目的であった。当該技術分野に属する者であれば、それでもなお本発明の範囲内にある特定実施形態から、変形物を実現できる。例えば、本方法の幾つかの工程は、説明される順序で、必ずしも行われる必要はなく、また、異なる順
序で行われてよい。例えば、方法２００において、歯列弓および人工歯の寸法および形状判定工程は、歯列弓の印象を得る前又は得た後に、行われてよい。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図４Ａ】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図９Ａ】
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【図１０】
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【図１０Ａ】
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【図１０Ｂ】
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【図１０Ｃ】
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【図１０Ｄ】
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【図１０Ｅ】
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【図１０Ｆ】
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【図１０Ｇ】
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【図１０Ｈ】
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【図１０Ｊ】
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【図１０Ｋ】
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【図１１Ａ】
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【図１１Ｂ】
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【図１１Ｃ】
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【図１１Ｄ】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【図１７】
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【図１８】
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【図１８Ａ】
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【図１９】
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【図２０】
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【図２０Ａ．２０Ｂ．２１Ａ】
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【図２１】
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【図２２】
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【図２３】
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【図２３Ａ】
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【図２３Ｂ】
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【図２４】
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【図２５】
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【図２５Ａ】
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【図２５Ｂ】
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【図２５Ｃ】
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【図２５Ｄ】
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【図２５Ｅ】
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【図２６Ａ】
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【図２６Ｂ】
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【図２６Ｃ】
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【図２７Ａ】
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【図２７Ｂ】
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【図２７Ｃ】
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【図２７Ｄ】
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【図２７Ｅ】
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【図２７Ｆ】
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【図２８．３０】
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【図２９】
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【図３１】
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【図３２】
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【図３３】
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【図３４】
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【図３５】
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【図３５Ａ】
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【図３６】
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【図３７】
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【図３８】
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【図３９】
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【図４０】
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【図４１】
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【図４２】
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【図４２Ａ】
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【図４３】
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【図４４】
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【図４４Ａ】
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【図４５】
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【図４６】
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【図４７】
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【図４８】
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【図４９】
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【図５０】
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【図５１】
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【図５２】
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【図５３】
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【図５４】
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【図５５】
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【図５６】
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