(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
参照情報を参照して作成された読影レポートの入力を受けてレポート識別情報を付して管理するレポート管理部と、
前記参照情報を生成又は変更する装置から識別情報を付した前記参照情報を受信して管理し、かつ受信した前記参照情報が既に受信している参照情報と同一の前記識別情報が付されていた場合は変更があったと判断し、変更があったことを示す変更情報を前記受信した参照情報に関連付けをして管理する参照情報管理部と、
前記読影レポートのレポート識別情報と前記読影レポートを作成したときに参照された前記参照情報の識別情報とを関連付けし、さらに、それらに前記参照情報管理部による関連付けを基に前記変更情報を関連付けして管理する関連情報管理部と、
読影レポートについて要求があったとき、前記関連情報管理部による関連付けを基に、要求があった前記読影レポートについての前記参照情報の変更の有無を確認する出力部と、
前記参照情報に変更があった場合にその変更を報知する報知手段と、を備えたことを特徴とする医用情報システム。
【請求項２】
前記レポート管理部は、さらに入力をされた前記読影レポートが作成された作成時を管理し、
前記参照情報管理部は、前記参照情報を生成又は変更する装置から前記識別情報を付した前記参照情報を受信して管理し、かつ受信した前記参照情報が既に受信している参照情報と同一の前記識別情報が付されていた場合であって受信した前記参照情報の生成又は変更がされた更新時を管理し、
前記出力部は、前記更新時が前記読影レポートの作成時より後である場合に変更があったと判断し、前記報知手段に対して報知させることを特徴とする
請求項１に記載の医用情報システム。
【請求項３】
前記参照情報は、被検体に対する検査における医用画像であり、
前記報知手段は、特定の検査における医用画像の表示要求を受けて、前記関連情報管理部による関連付けを基に、前記表示要求があった前記医用画像が前記参照情報として関連付けられた前記読影レポートとその読影レポートに関連付けられている変更情報の有無を前記医用画像とともに表示手段に表示させる請求項１又は２に記載の医用情報システム。
【請求項４】
読影レポートの入力を受けて、前記読影レポートと、前記読影レポートを作成したときに参照された参照情報とを関連付けて記憶する記憶手段と、
前記読影レポートに関連付けられた前記参照情報が変更されたか否かを確認する管理手段と、
前記記憶手段に記憶されている前記読影レポートの作成の状態に応じて、前記参照情報の変更を報知する態様を変えて前記参照情報の変更を報知する報知手段と、
を有する医用情報システム。
【請求項５】
読影レポートの入力を受けて、前記読影レポートと、前記読影レポートを作成したときに参照された参照情報とを関連付けて記憶する記憶手段と、
前記読影レポートに関連付けられた前記参照情報が変更されたか否かを確認する管理手段と、
前記記憶手段に記憶されている前記参照情報の種類に応じて、前記参照情報の変更を報知する態様を変えて前記参照情報の変更を報知する報知手段と、
を有する医用情報システム。
【請求項６】
読影レポートの入力を受けて、前記読影レポートと、前記読影レポートを作成したときに参照された参照情報とを関連付けて記憶する記憶手段と、
前記読影レポートに関連付けられた前記参照情報が変更されたか否かを確認する管理手段と、
前記記憶手段に記憶されている前記読影レポートの作成の状態、前記参照情報の種類、及び前記参照情報の変更のうちの２つ又は３つに基づいて、前記参照情報の変更を報知する態様を変えて前記参照情報の変更を報知する報知手段と、
を有する医用情報システム。
【請求項７】
前記報知手段は、前記報知する態様として、選択的にリスト表示又はポップアップ表示を決定することを特徴とする請求項４から請求項６のいずれかに記載の医用情報システム。
【請求項８】
前記参照情報は、被検体に対する検査に含まれる医用画像、過去に作成された読影レポート、病院情報システムから送られた患者識別情報、放射線情報システムから送られた患者識別情報、薬剤の種類を示す情報を少なくとも含む検査情報、及び紹介状を示す情報を少なくとも含む汎用データのうち、少なくとも１つを含む請求項４から請求項７のいずれかに記載の医用情報システム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
この発明は、読影レポートに関する情報を提供する医用情報システムに関する。
【背景技術】
【０００２】
医用画像撮影装置、医用画像保管装置、及びレポート作成装置を含むシステムが利用されている。このシステムにおいては、読影レポートを作成して保存する技術が知られている（例えば特許文献１）。例えば医師が、医用画像や過去の読影レポートなどの情報を参照して読影レポートを作成する。上記システムにおいては、作成された読影レポートの一覧表が表示される。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００３】
【特許文献１】特開２００５−３０１４５３号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
従来においては、医師が医用画像を読影した後、読影レポートを作成する前に、新たな医用画像が追加されたり、医用画像の付帯情報が変更されたりしても、読影レポートの一覧表において追加や変更を通知していない。また、読影レポートが作成された後に読影レポートの作成に用いられた情報が変更されても、その変更を操作者に通知していないため、読影漏れが発生するおそれがある。すなわち、操作者はその変更を認識することができないため、作成されたレポートは正確な情報を反映していないおそれがある。例えば、ある検査について読影レポートが作成された後に、その検査に対して新たな医用画像が追加されることがある。この場合、読影レポートの作成は完了しているため、追加された画像が読影されないおそれがある。その結果、追加された画像の情報が、読影レポートに反映されないことになる。
【０００５】
従来においては、患者に対して行われた検査の一覧表を表示している。ある検査に対して新たな医用画像が追加された場合、対象となっている検査の日時が更新される。しかしながら、読影レポートが作成された後に新たな医用画像が追加されたか否かを確認するためには、読影レポートの作成日時と検査の更新日時とを操作者が見比べて、作成日時以後に検査が更新されたか否かを確認する必要がある。すなわち、検査の一覧表に表された更新日時とレポートの一覧に表された作成日時とを、操作者が見比べる必要がある。また、追加された画像を特定するためには、各画像の登録日時とレポートの作成日時とを操作者が見比べる必要がある。このような作業は非常に手間がかかり、効率的ではない。
【０００６】
また、読影レポートが作成された後に、例えば過去の読影レポート、類似症例の読影レポート、又は医用画像などが変更されることがある。読影レポートの作成に用いられた情報に変更があっても、その変更を操作者に通知する仕組みが存在しないため、その変更を読影レポートに反映させることが困難である。
【０００７】
また、変更が操作者に通知されないため、古い情報に基づいて読影レポートが作成されていても、それを検知することが困難である。
【０００８】
この発明は上記の問題を解決するものであり、読影漏れや誤った情報での読影を防止するための情報を提供することが可能な医用情報システムを提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００９】
請求項１に記載の発明は、参照情報を参照して作成された読影レポートの入力を受けてレポート識別情報を付して管理するレポート管理部と、前記参照情報を生成又は変更する装置から識別情報を付した前記参照情報を受信して管理し、かつ受信した前記参照情報が既に受信している参照情報と同一の前記識別情報が付されていた場合は変更があったと判断し、変更があったことを示す変更情報を前記受信した参照情報に関連付けをして管理する参照情報管理部と、前記読影レポートのレポート識別情報と前記読影レポートを作成したときに参照された前記参照情報の識別情報とを関連付けし、さらに、それらに前記参照情報管理部による関連付けを基に前記変更情報を関連付けして管理する関連情報管理部と、読影レポートについて要求があったとき、前記関連情報管理部による関連付けを基に、要求があった前記読影レポートについての前記参照情報の変更の有無を確認する出力部と、前記参照情報に変更があった場合にその変更を報知する報知手段と、を備えたことを特徴とする医用情報システムである。
また、請求項４に記載の発明は、読影レポートの入力を受けて、前記読影レポートと、前記読影レポートを作成したときに参照された参照情報とを関連付けて記憶する記憶手段と、前記読影レポートに関連付けられた前記参照情報が変更されたか否かを確認する管理手段と、前記記憶手段に記憶されている前記読影レポートの作成の状態に応じて、前記参照情報の変更を報知する態様を変えて前記参照情報の変更を報知する報知手段と、を有する医用情報システムである。
また、請求項５に記載の発明は、読影レポートの入力を受けて、前記読影レポートと、前記読影レポートを作成したときに参照された参照情報とを関連付けて記憶する記憶手段と、前記読影レポートに関連付けられた前記参照情報が変更されたか否かを確認する管理手段と、前記記憶手段に記憶されている前記参照情報の種類に応じて、前記参照情報の変更を報知する態様を変えて前記参照情報の変更を報知する報知手段と、を有する医用情報システムである。
また、請求項６に記載の発明は、読影レポートの入力を受けて、前記読影レポートと、前記読影レポートを作成したときに参照された参照情報とを関連付けて記憶する記憶手段と、前記読影レポートに関連付けられた前記参照情報が変更されたか否かを確認する管理手段と、前記記憶手段に記憶されている前記読影レポートの作成の状態、前記参照情報の種類、及び前記参照情報の変更のうちの２つ又は３つに基づいて、前記参照情報の変更を報知する態様を変えて前記参照情報の変更を報知する報知手段と、を有する医用情報システムである。
【発明の効果】
【００１０】
この発明によると、読影レポートと参照情報とを関連付けて記憶し、読影レポートに関連付けられた参照情報に変更があった場合には、その変更を報知する。そのため、読影レポートの作成に用いられた参照情報の変更を、操作者は認識することが可能となる。このようにこの発明によると、読影漏れや誤った情報での読影を防止するための情報を提供することが可能となる。
【図面の簡単な説明】
【００１１】
【図１】この発明の実施形態に係る医用情報システムを示すブロック図である。
【図２】レポート管理テーブルを示す図である。
【図３】参照情報管理テーブルを示す図である。
【図４】画像管理テーブルを示す図である。
【図５】患者情報管理テーブルを示す図である。
【図６】検査情報管理テーブルを示す図である。
【図７】関連情報管理テーブルを示す図である。
【図８】関連情報管理テーブルと参照情報管理テーブルとを示す図である。
【図９】参照情報の変更を表示する方法を説明するための図である。
【図１０】参照情報の変更を表示する方法を説明するための図である。
【図１１】複数の検査と読影レポートとの関係を示す模式図である。
【図１２】参照情報の変更の表示態様を示す図である。
【図１３】画像ビューアにおける表示例を示す図である。
【図１４】参照情報の変更の報知態様の設定例を示す図である。
【発明を実施するための形態】
【００１２】
図１を参照して、この発明の実施形態に係る医用情報システムについて説明する。医用情報システムにおいては、ネットワークＮを介して、医用画像保管装置１と、医用画像撮影装置４０と、医用画像観察装置５０と、医用画像処理装置６０と、検像装置７０と、病院情報システム（ＨＩＳ）８０と、放射線情報システム（ＲＩＳ）９０とが接続されている。
【００１３】
医用画像保管装置１は通信機能を有するコンピュータを備え、ネットワークＮを介してデータ通信が可能である。医用画像保管装置１は、医用画像データの登録処理や医用画像データの記憶先を通知する管理機能を有しており、医用画像データを複数の画像記憶装置に記憶させて医用画像データを管理している。例えば医用画像保管装置１は、医用画像撮影装置４０、医用画像処理装置６０、又は検像装置７０から送信された医用画像データを受信して、医用画像データを記憶する。
【００１４】
一例として、医用画像保管装置１はレポート作成装置（レポート作成部４及びレポート保管部５）を含む。レポート作成装置は、医用画像保管装置１から独立してネットワークＮに接続されていてもよいし、他の装置に含まれていてもよい。
【００１５】
（医用画像撮影装置４０）
医用画像撮影装置４０は、被検体を撮影することで被検体に関する医用画像データを生成する。医用画像撮影装置４０には、超音波診断装置、Ｘ線診断装置、Ｘ線ＣＴ装置、ＭＲＩ装置、又は核医学撮影装置などが用いられる。医用画像撮影装置４０は通信機能を有するコンピュータを備え、ネットワークＮを介してデータ通信が可能である。
【００１６】
医用画像撮影装置４０により生成された医用画像データは、一例としてＤＩＣＯＭ規格に従って患者ごとに分類され、患者ごとの分類は更に検査ごとに分類されている。検査は医用画像データのシリーズから成り立っており、シリーズには複数の医用画像データが含まれている。このような構造で複数の医用画像データを分類すると、患者を頂点とし、その患者にある検査が実施され、その検査は医用画像データのシリーズからなり、シリーズは複数の医用画像データを含むことになる。
【００１７】
医用画像撮影装置４０は医用画像データに画像付帯情報を付帯させて、医用画像データを出力する。画像付帯情報は、例えばＤＩＣＯＭ規格に従って、検査日時情報、患者識別情報（氏名、生年月日、性別、年齢、患者ＩＤなど）、検査識別情報（検査ＩＤ）、シリーズ識別情報（シリーズＩＤ）、医用画像固有の識別情報であるイメージＩＤ、撮影条件情報、及び画像生成条件情報を含んでいる。
【００１８】
患者識別情報、検査ＩＤ、シリーズＩＤ、イメージＩＤ、撮影条件情報、及び画像生成条件情報などの情報は、ＤＩＣＯＭ規格に従って規格化されている。例えば患者ＩＤは、撮影された患者を特定する情報である。検査ＩＤは、検査内容を特定するための情報である。シリーズＩＤは、撮影した部位ごと、画像発生時刻、スライス厚、又は造影剤の有無などで分類するために用いられる情報である。
【００１９】
患者に対して複数の検査が実施されている場合は、それぞれの検査で取得された医用画像データに、それぞれの検査を示す検査ＩＤが付されて検査ごとに分類される。また、複数の部位を撮影するなどして、検査に複数のシリーズが含まれている場合は、それぞれのシリーズについて取得された医用画像データに、それぞれのシリーズを示すシリーズＩＤが付されてシリーズごとに分類される。すなわち、ある患者ＩＤが付帯された複数の医用画像データは、検査ＩＤによって検査ごとに分類され、さらに、個々の検査では、シリーズＩＤによってシリーズごとに分類される。
【００２０】
医用画像撮影装置４０は、医用画像保管装置１に医用画像データを送信する。また、医用画像撮影装置４０は、医用画像処理装置６０に医用画像データを送信してもよいし、検像装置７０に医用画像データを送信してもよい。
【００２１】
（医用画像観察装置５０）
医用画像観察装置５０は通信機能を有するコンピュータを備え、ネットワークＮを介してデータ通信が可能である。医用画像観察装置５０は医用画像保管装置１から医用画像データを受信し、表示装置に医用画像を表示させる。
【００２２】
（医用画像処理装置６０）
医用画像処理装置６０は、２Ｄワークステーションや３Ｄワークステーションなどで構成されている。医用画像処理装置６０は通信機能を有するコンピュータを備え、ネットワークＮを介してデータ通信が可能である。医用画像処理装置６０は、医用画像撮影装置４０又は医用画像保管装置１から医用画像データを受信して、医用画像データにレンダリングなどの画像処理を施すことで、３次元画像データやＭＰＲ画像データ（任意の断面における画像データ）などの医用画像データを生成する。医用画像処理装置６０は、医用画像データを医用画像保管装置１に送信する。
【００２３】
（検像装置７０）
検像装置７０は通信機能を有するコンピュータを備え、ネットワークＮを介してデータ通信が可能である。検像装置７０は医用画像撮影装置４０から医用画像データを受信し、表示装置に医用画像を表示させる。操作者は、表示装置に表示された医用画像又は医用画像の画像付帯情報を参照し、画像付帯情報を確認したり修正したりする。例えば操作者は患者情報を確認し、患者の氏名などがデータベースに格納されている情報と異なる場合には、入力装置を用いて氏名を修正する。検像装置７０は画像処理を行ってもよい。画像処理には、連続して撮影された複数の医用画像データの順番を変える処理、医用画像の左右又は上下を反転させる処理、又は白黒の医用画像データに対して白黒のグレースケールを変える処理などが含まれる。医用画像の確認、修正、又は画像処理を含む処理を「検像」と称する。検像が行われた後、検像装置７０は医用画像データを医用画像保管装置１に送信する。
【００２４】
検像装置７０は、医用画像保管装置１に保管されている医用画像データに検像を行ってもよい。この場合、検像装置７０は、医用画像保管装置１から医用画像データを読み込んで検像を行う。検像が行われた後、検像装置７０は医用画像データを医用画像保管装置１に送信する。
【００２５】
（ＨＩＳ８０）
病院情報システム（ＨＩＳ）８０は患者の受付を行うとともに、内科や外科などの担当診療科への受付の処理、患者識別情報（患者ＩＤ、氏名、性別、年齢、住所、来院履歴及治療情報など）の管理、及び診療費の会計処理を行う。
【００２６】
（ＲＩＳ９０）
放射線情報システム（ＲＩＳ）９０は、放射線科における各種の情報を管理する。ＲＩＳ９０は、例えば放射線科での検査の受付や予約の受付の管理、医用画像撮影装置４０ごとの検査の実施時間や検査内容や撮影時間などの管理、及び撮影時間の管理などを行う。
【００２７】
ＨＩＳ８０及びＲＩＳ９０は、例えば紹介状などの汎用データ（文字列を含むデータや画像データ）に汎用識別情報を付帯させて、汎用データを医用画像保管装置１に送信する。また、ＨＩＳ８０及びＲＩＳ９０は、患者識別情報などの情報が変更された場合に、変更後の情報を医用画像保管装置１に送信する。
【００２８】
（医用画像保管装置１）
医用画像保管装置１は、送受信部２と、画像保管部３と、レポート作成部４と、レポート保管部５と、表示制御部６と、管理部１０と、ユーザインターフェース（ＵＩ）２０とを備えている。
【００２９】
（送受信部２）
送受信部２はネットワークアダプタで構成され、ネットワークＮに接続する装置にデータを送信し、それらの装置からデータを受信する。送受信部２は、ネットワークＮを介して送信された医用画像データを受信し、医用画像データを画像保管部３に出力する。例えば送受信部２は、検像装置７０から送信された検像後の医用画像データを受信し、医用画像データを画像保管部３に出力し、医用画像データに付帯されている画像付帯情報を管理部１０に出力する。また、送受信部２は、医用画像撮影装置４０又は医用画像処理装置６０から送信された医用画像データを受信し、医用画像データを画像保管部３に出力し、画像付帯情報を管理部１０に出力する。また、送受信部２は、ＨＩＳ８０又はＲＩＳ９０から送信された患者識別情報や汎用データなどの情報を受信し、汎用データなどの情報を画像保管部３及び管理部１０に出力する。
【００３０】
（画像保管部３）
画像保管部３は、複数のＨＤＤやＮＡＳ（Ｎｅｔｗｏｒｋ  Ａｔｔａｃｈｅｄ  Ｓｔｏｒａｇｅ）などで構成される記憶装置を備え、医用画像データを記憶する。
【００３１】
（レポート作成部４、レポート保管部５）
レポート作成部４は、医師などの操作者による読影レポートの作成を支援する。読影レポートはドキュメント形式のデータであり、所見などのレポートの内容を示す文字列を含む。レポート作成部４は、入力部２２を用いた所見の入力に対応して、文字列を配列して読影レポートのデータを生成する。レポート作成部４は、読影レポートのデータにレポート識別情報と患者識別情報とを付帯させて、レポート保管部５と管理部１０とに読影レポートのデータを出力する。レポート識別情報は、読影レポートを特定するための情報である。レポート保管部５は読影レポートのデータを記憶する。
【００３２】
操作者は、参照情報を参照して読影レポートを作成する。参照情報には、検査に属する医用画像データ、過去に作成された読影レポート、ＨＩＳ８０又はＲＩＳ９０からの情報である患者識別情報、薬剤の種類などを示す検査情報データ、及び汎用データのうち少なくとも１つのデータが含まれる。操作者は、医用画像、過去に作成された読影レポート、患者識別情報、検査情報データ、及び汎用データのうち少なくとも１つの情報を参照して読影レポートを作成する。
【００３３】
操作者が医用画像を参照して読影レポートを作成する場合、操作者は、読影の対象となる検査ＩＤを入力部２２によって入力する。表示制御部６は、入力部２２から入力された検査ＩＤが付帯された医用画像データを画像保管部３から読み込んで、医用画像を表示部２１に表示させる。
【００３４】
過去に作成された読影レポートを操作者が参照して読影レポートを作成する場合、操作者はレポート識別情報を入力部２２によって入力する。表示制御部６は、入力部２２から入力されたレポート識別情報が付帯された読影レポート（過去の読影レポート）のデータをレポート保管部５から読み込んで、過去の読影レポートを表示部２１に表示させる。
【００３５】
汎用データが示す情報を操作者が参照して読影レポートを作成する場合、操作者は汎用識別情報を入力部２２によって入力する。表示制御部６は、入力部２２から入力された汎用識別情報が付帯された汎用データを画像保管部３から読み込んで、汎用データが示す情報を表示部２１に表示させる。
【００３６】
操作者は、表示部２１に表示されている医用画像、過去の読影レポート、又は汎用データなどの参照情報を参照し、入力部２２を用いて所見を入力する。レポート作成部４は、入力部２２による入力に対応して、読影レポートのデータを生成する。レポート作成部４は読影レポートのデータにレポート識別情報と患者識別情報とを付帯させて、レポート保管部５と管理部１０とに読影レポートのデータを出力する。レポート保管部５は読影レポートのデータを記憶する。
【００３７】
レポート作成部４は、読影レポートの作成において参照された参照情報の識別情報を管理部１０に出力する。医用画像が参照されて読影レポートが作成された場合、レポート作成部４は、検査ＩＤを管理部１０に出力する。例えばレポート作成部４は、表示部２１に表示されている医用画像が属する検査の検査ＩＤを管理部１０に出力する。または、参照された医用画像を操作者が入力部２２を用いて指定してもよい。この場合、レポート作成部４は、入力部２２によって指定された医用画像が属する検査の検査ＩＤを管理部１０に出力する。過去の読影レポートが参照されて読影レポートが作成された場合、レポート作成部４は、過去の読影レポートのレポート識別情報を管理部１０に出力する。例えばレポート作成部４は、表示部２１に表示されている過去の読影レポートのレポート識別情報を管理部１０に出力する。または、参照された過去の読影レポートを操作者が入力部２２を用いて指定してもよい。この場合、レポート作成部４は、入力部２２によって指定された読影レポートのレポート識別情報を管理部１０に出力する。汎用データが参照されて読影レポートが作成された場合、レポート作成部４は汎用識別情報を管理部１０に出力する。例えばレポート作成部４は、表示部２１に表示されている汎用データの汎用識別情報を管理部１０に出力する。または、参照された汎用データの汎用識別情報を操作者が入力部２２を用いて指定してもよい。この場合、レポート作成部４は、入力部２２によって指定された汎用データの汎用識別情報を管理部１０に出力する。
【００３８】
（管理部１０）
管理部１０は、レポート管理部１１と、参照情報管理部１２と、関連情報管理部１３と、出力部１４と、報知態様決定部１５とを備えている。
【００３９】
（レポート管理部１１）
レポート管理部１１は、レポート作成部４によって作成された読影レポートのデータを受けて、読影レポートが作成された日時（作成日時）とレポート識別情報とを関連付ける。例えば図２に示すように、読影レポート１００が作成された場合、レポート管理部１１は、レポート識別情報と作成日時とが関連付けられたレポート管理テーブル１１０を作成する。レポート管理テーブル１１０において、レポートＲ１、レポートＲ２、レポートＲ３、及びレポートＲ４はレポート識別情報である。レポート管理テーブル１１０は、レポートＲ１などのレポート識別情報と、作成日時（例えば、２００９／１０／０８  １１：１２：００）とが関連付けられたテーブルである。またレポート管理部１１は、読影レポートの変更の履歴、患者ＩＤ、レポート情報Ａ、及びレポート情報Ｂを、レポート管理テーブル１１０に含ませてもよい。変更の履歴は、読影レポートの変更の回数を示す。変更の履歴が「０」であれば、変更がないことを意味する。変更の履歴が「１」であれば、１回目の変更であることを意味する。読影レポートに変更があるたびに、レポート管理部１１は、変更された読影レポートに係る変更履歴をインクリメントする。レポート保管部５はレポート管理テーブルのデータを記憶する。レポート保管部５が、この発明の「記憶手段」の一例に相当する。
【００４０】
（参照情報管理部１２）
参照情報管理部１２は、読影レポートの作成に用いられる参照情報の変更の履歴を管理する。すなわち、参照情報管理部１２は、読影レポートの作成の根拠となる情報（参照情報）の変更の履歴を管理する。参照情報管理部１２は、医用画像データに付帯されている画像付帯情報及び汎用データを送受信部２から受けて、画像付帯情報や汎用識別情報を用いて参照情報の変更の履歴を管理する。例えば図３に示すように、参照情報管理部１２は、参照情報の識別情報（例えば検査Ｔ１、検査Ｔ２、検査Ｔ３、汎用Ｇ１、汎用Ｇ２、汎用Ｇ３）と、変更の履歴と、参照情報が更新された日時（更新日時）と、変更内容（例えば画像追加）とが関連付けられた参照情報管理テーブル１２０を作成する。変更の履歴は、変更の回数を示す。例えば変更の履歴が「０」であれば、変更がないことを意味する。変更の履歴が「１」であれば、１回目の変更であることを意味する。参照情報に変更があるたびに、参照情報管理部１２は、変更された参照情報に係る変更履歴をインクリメントする。レポート保管部５は参照情報管理テーブルのデータを記憶する。
【００４１】
参照情報管理部１２は、例えばある検査について新たな医用画像データが追加されたり、検査に属する医用画像データが修正されたり、画像識別情報が修正されたりして検査に変更があると、その検査の変更の履歴を管理する。また、参照情報管理部１２は、ある汎用データが変更されると、その汎用データの変更の履歴を管理する。
【００４２】
例えば送受信部２が、検査Ｔ１に属する医用画像データを受信し、参照情報管理部１２が、検査Ｔ１の検査ＩＤを含む画像付帯情報を送受信部２から受ける。参照情報管理部１２は、図３に示すように、画像付帯情報に含まれる検査Ｔ１の検査ＩＤと、検査Ｔ１が実行された更新日時（例えば、２０１０／０１／１９  ２０：３９：００）とを関連付けて管理する。このときにおいては、検査Ｔ１に属する情報は変更されていないため、参照情報管理部１２は、変更履歴を「０」とする。例えば検像装置７０が、検査Ｔ１に属する検像後の医用画像データを医用画像保管装置１に送信する。検査Ｔ１に属する検像後の医用画像データを送受信部２が受信すると、参照情報管理部１２は、検査Ｔ１の検査ＩＤと更新日時とを関連付けて管理する。
【００４３】
一例として、検査Ｔ１に新たな医用画像が追加された場合について説明する。例えば医用画像撮影装置４０が検査Ｔ１について新たな撮影を行った場合、医用画像撮影装置４０は、検査Ｔ１に属する新たな医用画像データを医用画像保管装置１に送信する。送受信部２が、検査Ｔ１に属する新たな医用画像データを受信し、参照情報管理部１２が、検査Ｔ１の検査ＩＤを含む画像付帯情報を送受信部２から受ける。参照情報管理部１２は、検査Ｔ１の更新日時に基づいて検査Ｔ１の変更の有無を判断する。
【００４４】
例えば参照情報管理部１２は、図４に示す画像管理テーブル１２０Ａを作成する。具体的には、参照情報管理部１２は、送信された医用画像データの検査ＩＤ、シリーズＩＤ、画像ＩＤ、検査が登録された登録日時、及び検査が更新された更新日時が関連付けられた画像管理テーブル１２０Ａを作成する。レポート保管部５は画像管理テーブルのデータを記憶する。送信された医用画像データの検査ＩＤが画像管理テーブル１２０Ａに存在する場合、参照情報管理部１２は、送信された医用画像データの検査ＩＤを更新し、検査Ｔ１について更新があったと判断する。
【００４５】
図３に示すように、参照情報管理部１２は、検査Ｔ１の検査ＩＤと、検査Ｔ１が更新された更新日時（２０１０／０１／１９  ２１：２０：００）と、変更内容（画像追加）とを関連付ける。また、参照情報管理部１２は、参照情報管理テーブル１２０における参照情報の変更の履歴をインクリメントする。１回目の変更であれば、参照情報管理部１２は、変更履歴をインクリメントして「１」とする。
【００４６】
医用画像処理装置６０が、検査Ｔ１に属する医用画像データを医用画像保管装置１から読み込み、画像処理を行うことで、検査Ｔ１に属する新たな医用画像データを生成してもよい。医用画像処理装置６０は、検査Ｔ１に属する新たな医用画像データを医用画像保管装置１に送信する。この場合も、参照情報管理部１２は、検査Ｔ１の検査ＩＤと、検査Ｔ１に属する医用画像データが追加された更新日時と、変更内容（画像追加）とを関連付ける。
【００４７】
検像装置７０が、検査Ｔ１に属する医用画像データを医用画像保管装置１から読み込み、検像（修正や画像処理）を新たに行ってもよい。この場合、検像装置７０は、検査Ｔ１に属する検像後の医用画像データを医用画像保管装置１に送信する。この場合も、参照情報管理部１２は、検査Ｔ１の検査ＩＤと、検査Ｔ１に属する医用画像データが新たに検像された更新日時と、変更内容（画像の修正など）とを関連付ける。
【００４８】
ＨＩＳ８０又はＲＩＳ９０によって患者識別情報や汎用データが修正された場合、ＨＩＳ８０又はＲＩＳ９０は、修正後の患者識別情報や汎用データを医用画像保管装置１に送信してもよい。参照情報管理部１２は、患者識別情報や汎用データが修正された更新日時と、変更内容とを関連付ける。
【００４９】
別の例として、患者識別情報が変更された場合について説明する、例えばＨＩＳ８０又はＲＩＳ９０によって患者識別情報が変更されると、ＨＩＳ８０又はＲＩＳ９０は、患者識別情報を医用画像保管装置１に送信する。送受信部２が患者識別情報を受信し、参照情報管理部１２が、患者識別情報を送受信部２から受ける。参照情報管理部１２は、患者識別情報の更新日時に基づいて患者識別情報の変更の有無を判断する。
【００５０】
例えば参照情報管理部１２は、図５に示す患者情報管理テーブル１２０Ｂを作成する。具体的には、参照情報管理部１２は、送信された患者識別情報に含まれる患者ＩＤ、変更の履歴、登録日時、氏名、生年月日、及び既往歴が関連付けられた患者情報管理テーブル１２０Ｂを作成する。レポート保管部５は患者情報管理テーブルのデータを記憶する。参照情報管理部１２は、患者識別情報の履歴の差分に基づいて、患者識別情報における変更を判断する。参照情報管理部１２は、患者識別情報に含まれる患者ＩＤと、患者識別情報が変更された変更日時と、変更内容とを関連付ける。
【００５１】
別の例として、オーダとしての検査が変更された場合について説明する。オーダとしての検査は、読影レポートと対応している。例えば参照情報管理部１２は、図６に示す検査情報管理テーブル１２０Ｃを作成する。具体的には、参照情報管理部１２は、オーダとしての検査に対応する読影レポートのレポート識別情報、変更の履歴、登録日時、検査名、薬剤、及び部位などが関連付けられた検査情報管理テーブル１２０Ｃを作成する。レポート保管部５は検査情報管理テーブル１２０Ｃを記憶する。参照情報管理部１２は、履歴の差分に基づいて、オーダに対応する検査の変更を判断する。参照情報管理部１２は、検査識別情報（レポート識別情報）と、オーダに対応する検査が変更された変更日時と、変更内容とを関連付ける。
【００５２】
なお、画像管理テーブル１２０Ａ、患者情報管理テーブル１２０Ｂ、及び検査情報管理テーブル１２０Ｃは、管理部１０以外の装置で作成及び管理されていてもよい。
【００５３】
（関連情報管理部１３）
関連情報管理部１３は、参照情報の識別情報をレポート作成部４から受けて、レポート識別情報と参照情報とを関連付ける。例えば図７に示すように、検査Ｔ１に属する医用画像と、過去の読影レポート（レポートＲ３）と、汎用データ（汎用Ｇ１、Ｇ２）とが参照されて読影レポート（レポートＲ４）が作成された場合、関連情報管理部１３は、レポート識別情報と参照情報とが関連付けられた関連情報管理テーブル１３０を作成する。関連情報管理テーブル１３０は、レポートＲ４を示すレポート識別情報と、参照情報（検査Ｔ１、レポートＲ３、汎用Ｇ１、汎用Ｇ２）とが関連付けられたテーブルである。レポート保管部５は関連情報管理テーブルのデータを記憶する。
【００５４】
また、関連情報管理部１３は、関連情報管理テーブル１３０と参照情報管理テーブル１２０とを参照して、変更された参照情報に関連付けられた読影レポートが、関連情報管理テーブル１３０に含まれているか否かを確認する。参照情報管理テーブル１２０は、参照情報の変更の履歴を管理するためのテーブルであり、参照情報の変更の履歴を示す。関連情報管理部１３は、参照情報管理テーブル１２０を参照して、変更された参照情報があるか否かを確認する。変更された参照情報が参照情報管理テーブル１２０に含まれている場合、関連情報管理部１３は、関連情報管理テーブル１３０を参照して、変更された参照情報に関連付けられた読影レポートがあるか否かを確認する。関連情報管理部１３は、参照情報の変更の有無を示す欄を関連情報管理テーブル１３０に設け、変更の有無を示す情報を、変更の有無を示す欄に追加する。変更された参照情報に関連付けられた読影レポートが関連情報管理テーブル１３０に含まれている場合、関連情報管理部１３は、変更されたことを示す情報（変更情報）を関連情報管理テーブル１３０の変更の有無の欄に追加する。レポート保管部５は、変更情報が追加された関連情報管理テーブル１３０を記憶する。
【００５５】
参照情報管理テーブル１２０と関連情報管理テーブル１３０とを図８に示す。図８に示す例では、参照情報管理テーブル１２０は、検査Ｔ１（参照情報）が変更（画像追加）されていることを示している。関連情報管理部１３は、関連情報管理テーブル１３０を参照して、変更された検査Ｔ１（参照情報）に関連付けられた読影レポートを特定する。すなわち、関連情報管理部１３は、変更された検査Ｔ１（参照情報）を検索キーとして、変更された検査Ｔ１（参照情報）に関連付けられた読影レポートを関連情報管理テーブル１３０から特定する。この実施形態では、レポート識別情報がレポートＲ４である読影レポートが、変更された検査Ｔ１（参照情報）に関連付けられている。そのため、関連情報管理部１３は、関連情報管理テーブル１３０において、変更された検査Ｔ１に対応する欄（変更の有無）に、変更されたことを示す情報（変更有）を追加する。
【００５６】
また、関連情報管理部１３は、関連情報管理テーブル１３０において、変更されていない参照情報に対応する欄に、変更されていないことを示す情報（変更無）を追加してもよい。関連情報管理テーブル１３０に示すように、レポートＲ３の読影レポート、汎用Ｇ１の汎用データ、及び汎用Ｇ２の汎用データは、レポートＲ４の読影レポートの参照情報として用いられている。また、レポートＲ３の読影レポート、汎用Ｇ１の汎用データ、及び汎用Ｇ２の汎用データは、変更がされていない。この場合、関連情報管理部１３は、関連情報管理テーブル１３０において、レポートＲ３、汎用Ｇ１、及び汎用Ｇ２にそれぞれ対応する欄（変更の有無）に、変更されていないことを示す情報（変更無）を追加する。
【００５７】
以上のように、関連情報管理部１３は、参照情報の変更の有無を示すフラグを関連情報管理テーブル１３０に設ける。
【００５８】
（出力部１４）
出力部１４は、表示要求があった読影レポートについて参照情報の変更の有無を確認し、参照情報の変更の有無を示す情報を含む、読影レポートの一覧表を作成する。例えば操作者が、患者ＩＤや患者名などを入力部２２によって入力する。患者ＩＤなどの情報が、ユーザインターフェース（ＵＩ）２０から管理部１０に出力される。出力部１４は、患者ＩＤなどの情報を検索キーとしてレポート保管部５を検索し、その患者ＩＤを含む患者識別情報が付帯された読影レポートのデータを特定する。入力された患者ＩＤを含む患者識別情報が付帯された読影レポートが、表示要求があった読影レポートに該当する。出力部１４は関連情報管理テーブルを参照し、表示要求があった読影レポートのレポート識別情報に基づいて、読影レポートに関連付けられている参照情報に変更があるか否かを確認する。関連情報管理テーブルには、参照情報の変更の有無を示すフラグが設けられているため、出力部１４は、そのフラグに基づいて参照情報の変更の有無を確認する。
【００５９】
図９を参照して具体例について説明する。図９は、読影レポートの一覧表と関連情報管理テーブルとを示す。例えば、レポートＲ１、レポートＲ２、レポートＲ３、及びレポートＲ４について表示要求があった場合について説明する。出力部１４は関連情報管理テーブル１３０を参照し、レポート識別情報（レポートＲ１、レポートＲ２、レポートＲ３、レポートＲ４）に基づいて、読影レポートに関連付けられている参照情報に変更があるか否かを確認する。図９に示す関連情報管理テーブル１３０においては、レポートＲ４について参照情報（検査Ｔ１）が変更されている。そのため、出力部１４は、レポートＲ４について参照情報が変更されていると判定する。
【００６０】
出力部１４は、一例として図９に示すレポート一覧表１４０を作成する。具体的には、出力部１４は、情報の変更と、患者ＩＤと、患者名と、検査日と、検査名と、レポート識別情報とを含むレポート一覧表１４０を作成する。出力部１４は、情報の変更の欄に、参照情報の変更の有無を追加する。レポートＲ４について参照情報が変更されているため、出力部１４は、レポート一覧表１４０においてレポートＲ４に対応する欄に、参照情報が変更されたことを示す情報（例えば「変更あり」）を追加する。出力部１４は、レポート一覧表のデータを表示制御部６に出力する。
【００６１】
（表示制御部６）
表示制御部６は、レポート一覧表のデータを出力部１４から受けて、レポート一覧表を表示部２１に表示させる。例えば図９に示すように、表示制御部６はレポート一覧表１４０を表示部２１に表示させる。これにより、参照情報の変更の有無を示すメッセージが、レポート一覧表１４０に表示される。なお、表示制御部６と表示部２１とによって、この発明の「報知手段」の一例を構成する。
【００６２】
（ユーザインターフェース（ＵＩ）２０）
ユーザインターフェース（ＵＩ）２０は、表示部２１と入力部２２とを備えている。表示部２１は、液晶ディスプレイやＣＲＴなどのモニタである。入力部２２は、キーボードやマウスなどの入力装置である。
【００６３】
以上の構成を有する医用情報システムによると、読影レポートの作成に用いられた参照情報の変更の履歴を管理し、参照情報に変更があった場合には、その変更を表示（報知）する。例えばレポート一覧表を表示するときに、参照情報の変更を示すメッセージをレポート一覧表に表示する。そのことにより、読影レポートの作成に用いられた参照情報の変更を、操作者は認識することが可能となる。その結果、読影漏れや誤った情報での読影を防止することが可能となる。また、読影レポートが作成された後であっても、読影レポートの作成に用いられた参照情報に変更があった場合には、その変更が報知（表示）される。そのため、誤診につながる読影レポートを容易に特定することが可能となる。
【００６４】
従来技術においては、参照情報の変更の有無がレポート一覧表において表示されないため、参照情報の変更を操作者は認識することができなかった。また、従来技術においては、レポート一覧表を操作者が参照しただけでは、誤診につながる読影レポート（参照情報が変更された読影レポート）を操作者は特定することができない。誤診につながる読影レポートを特定するためには、操作者が、参照情報の更新の日時を確認し、読影レポートの作成日時と参照情報の更新日時とを見比べる必要があった。このように従来技術においては、誤診につながる読影レポートを特定することは、非常に手間がかかる作業であった。
【００６５】
この実施形態に係る医用情報システムによると、読影レポートの作成に用いられた参照情報の変更を表示するので、従来技術のように手間をかけずに、誤診につながる読影レポートを効率的に特定することが可能となる。
【００６６】
（読影レポートの作成日時と参照情報が変更された更新日時との比較）
出力部１４は、読影レポートが作成された作成日時と、参照情報が変更された更新日時とを比較して、読影レポートが作成された後に変更された参照情報の変更内容を特定してもよい。この場合、表示制御部６は、その変更内容を表示部２１に表示させる。
【００６７】
図１０を参照して、作成日時と更新日時とを比較する処理について説明する。例えば、レポートＲ１、レポートＲ２、レポートＲ３、及びレポートＲ４について表示要求があった場合について説明する。出力部１４は関連情報管理テーブル１３０を参照して、レポート識別情報（レポートＲ１、レポートＲ２、レポートＲ３、レポートＲ４）に基づいて、読影レポートに関連付けられている参照情報に変更があるか否かを確認する。図１０に示す関連情報管理テーブル１３０においては、レポートＲ４について参照情報（検査Ｔ１）が変更されている。そのため、出力部１４は、レポートＲ４について参照情報が変更されていると判定する。
【００６８】
さらに出力部１４は参照情報管理テーブル１２０を参照して、変更された参照情報（検査Ｔ１）の変更の履歴を確認し、参照情報が変更された更新日時を取得する。図１０に示す例では検査Ｔ１が変更されて、変更履歴が「０」のものと変更履歴が「１」のものとが存在する。出力部１４は、変更履歴が「０」のときの更新日時（２０１０／０１／１９  ２０：３９：００）と、変更履歴が「１」のときの更新日時（２０１０／０１／１９  ２１：２０：００）とを取得する。
【００６９】
また出力部１４は、レポート管理テーブル１１０を参照して、参照情報が変更された読影レポートの作成日時を取得する。図１０に示す例では、出力部１４は、レポートＲ４の作成日時（２０１０／０１／１９  ２１：０９：００）を取得する。
【００７０】
そして出力部１４は、読影レポートが作成された作成日時と、参照情報が変更された更新日時とを比較して、読影レポートが作成された後に変更された参照情報の変更内容を特定する。図１０に示す例では、出力部１４は、レポートＲ４の作成日時と、検査Ｔ１の変更履歴が「０」のときの更新日時とを比較する。また出力部１４は、レポートＲ４の作成日時と、検査Ｔ１の変更履歴が「１」のときの更新日時とを比較する。変更履歴が「１」のときの更新日時が、レポートＲ４の作成日時よりも後であるため、出力部１４は、変更履歴「１」に対応する変更内容（画像追加）を特定する。
【００７１】
そして出力部１４は、レポート一覧表１４０において、レポートＲ４に対応する「情報の変更」の欄に、変更内容（例えば「検査：画像追加」）を追加する。出力部１４は、レポート一覧表のデータを表示制御部６に出力する。
【００７２】
表示制御部６は、参照情報の変更内容が含まれるレポート一覧表１４０を表示部２１に表示させる。
【００７３】
以上のように読影レポートの作成日時と参照情報の更新日時とを比較し、作成日時よりも後に行われた参照情報の変更内容を表示する。そのことにより、操作者は、読影レポートが作成された後における参照情報の変更内容を確認することができる。
【００７４】
（複数オーダの検査）
操作者は、複数オーダに対応する検査を参照して１つの読影レポートを作成してもよい。複数オーダのそれぞれの検査に変更があった場合に、その変更を報知する。例えば図１１に示すように、操作者は、複数オーダ２００に対応する検査Ｔを参照して、１つの読影レポート１００を作成する。この場合、関連情報管理部１３は、複数オーダのそれぞれの検査の識別情報とレポート識別情報とを関連付ける。出力部１４は、上述したように、各検査（参照情報）の変更の有無を確認し、各検査（参照情報）の変更の有無を示す情報が含まれるレポート一覧表を作成する。表示制御部６は、各検査の変更の有無が含まれるレポート一覧表を表示部２１に表示させる。このように１つの読影レポートに複数の検査が関連付けられている場合でも、各検査の変更の有無を報知することが可能となる。
【００７５】
（表示態様の変形例）
参照情報の変更の有無を、レポート一覧表以外の表示態様で表示してもよい。例えば図１２に示すように、出力部１４は、検査名と検査日時とによってマトリクス状の表を作成する。さらに出力部１４は、マトリクス状の表に、検査と検査日時とに対応する読影レポートを表すアイコンなどのマーク１５１と、参照情報が変更されたことを示す変更情報１５２（例えば「変更あり」）とを追加する。出力部１４は、マトリクス状の表のデータを表示制御部６に出力する。表示制御部６は、マトリクス状の表を表示部２１に表示させる。これにより、参照情報が変更されたことを表すメッセージが、マトリクス状の表に表示される。このようにアイコンなどのマークによって読影レポートの有無を表示し、そのマークの近傍に参照情報の変更の有無を表示しても、上述した実施形態と同じ効果を奏することができる。
【００７６】
また図１２に示すように、表示制御部６は読影レポート１６０を表示部２１に表示させ、読影レポート１６０とともに、参照情報の変更の有無を示す情報を表示部２１に表示させてもよい。参照情報が変更されている場合には、表示制御部６は、読影レポート１６０と変更情報１６１（例えば「変更あり」）とを表示部２１に表示させる。
【００７７】
具体的には、操作者がレポート識別情報を入力部２２によって入力する。表示制御部６は、入力されたレポート識別情報が付帯されている読影レポートのデータをレポート保管部５から読み込み、その読影レポートを表示部２１に表示させる。出力部１４は上述したように、その読影レポートに関連付けられた参照情報が変更されたか否かを確認する。出力部１４は、参照情報の変更の有無を示す情報を表示制御部６に出力する。表示制御部６は、読影レポートと、参照情報の変更の有無を示す情報とを表示部２１に表示させる。このように読影レポートとともに参照情報の変更の有無を表示しても、上述した実施形態と同じ効果を奏することができる。
【００７８】
また、参照情報の変更の有無を、画像ビューアに表示してもよい。例えば操作者が入力部２２を用いて検査ＩＤを入力する。入力された検査ＩＤは、ユーザインターフェース（ＵＩ）２０から表示制御部６と管理部１０とに出力される。表示制御部６は、入力された検査ＩＤが画像付帯情報として付帯されている医用画像データを画像保管部３から読み込んで、医用画像を表示部２１に表示させる。例えば図１３に示すように、表示制御部６は医用画像３００を表示部２１に表示させる。検査ＩＤが示す検査が参照情報として関連付けられた読影レポートのうち、参照情報に変更がある読影レポートが存在する場合には、出力部１４は、変更情報（例えば「変更あり」）を表示制御部６に出力する。表示制御部６は、医用画像３００とともに変更情報３１０を表示部２１に表示させる。
【００７９】
例えば出力部１４が、図８に示す参照情報管理テーブル１２０と関連情報管理テーブル１３０とを参照して、検査ＩＤが示す参照情報に変更があるか否かを確認する。参照情報に変更がある場合には、出力部１４は変更情報を表示制御部６に出力する。また出力部１４は、図８に示す関連情報管理テーブル１３０を参照して、参照情報に変更があった読影レポートを特定し、その読影レポートのレポート識別情報や参照情報の変更内容を表示制御部６に出力してもよい。例えば図１３に示すように、表示制御部６は、レポート識別情報と情報の変更（変更内容）とが含まれる表３２０を、表示部２１に表示させる。このように医用画像とともに参照情報の変更の有無を表示しても、参照情報が変更された読影レポートの有無を操作者は確認することができる。
【００８０】
また、参照情報の変更の有無を示す情報を、ポップアップにより表示してもよい。例えば、表示制御部６は、参照情報の変更の有無を示す情報を管理部１０から受け、レポート一覧表やマトリクス状の表を表示部２１に表示させるときに、参照情報の変更の有無を示す情報をポップアップで表示部２１に表示させる。このようにポップアップによって目立つように変更の有無を表示してもよい。また、医用画像保管装置１が起動させられたときに、表示制御部６は、参照情報の変更の有無を示す情報を表示部２１に表示させてもよい。また、医用画像保管装置１にスピーカを設けて、参照情報の変更の有無を示す音をスピーカが発するようにしてもよい。
【００８１】
（報知態様決定部１５）
読影レポートの作成の状況（読影の状況）、変更があった参照情報の種類、又は変更内容に応じて、参照情報が変更されたことを示す情報（変更情報）の報知の態様を変えてもよい。報知態様決定部１５が、読影レポートの作成の状況（読影の状況）に基づいて、参照情報が変更されたことを示す情報（変更情報）の報知の態様を決定する。また、報知態様決定部１５は、変更があった参照情報の種類に基づいて、変更情報の報知の態様を決定してもよい。また、報知態様決定部１５は、変更内容に基づいて変更情報の報知の態様を決定してもよい。報知態様決定部１５は、読影レポートの作成の状況、参照情報の種類、及び変更内容のうちのすべての条件に基づいて、報知の態様を決定してもよい。または、報知態様決定部１５は、読影レポートの作成の状況、参照情報の種類、及び変更内容のうちの１つ又は２つの条件に基づいて、報知の態様を決定してもよい。
【００８２】
報知態様決定部１５によって報知の態様が決定されると、表示制御部６は、決定された報知の態様に従って、変更情報を表示部２１に表示させる。例えば表示制御部６は、読影レポートの作成の状況に応じて、レポート一覧表に含ませて参照情報を表示部２１に表示させたり、参照情報をポップアップにして表示部２１に表示させたりする。
【００８３】
読影レポートの作成の状況には、確定状況とチェック状況とがある。確定状況にある読影レポートとは、作成された読影レポートの内容が確定された状況にある読影レポートのことである。例えば、権限を有する医師によって確定が与えられた読影レポートが、確定状況にある読影レポートに該当する。チェック状況にある読影レポートとは、作成者以外の者によって確認を受ける必要がある読影レポートのことである。例えば、研修医などが作成した読影レポートが、チェック状況にある読影レポートに該当する。
【００８４】
例えば、レポート管理部１１が、読影レポートの作成の状況（読影の状況）を管理する。すなわち、レポート管理部１１は、読影レポートの作成日時と、レポート識別情報と、読影レポートの作成の状況とを関連付けたレポート管理テーブルを作成する。
【００８５】
例えば権限を有する医師が入力部２２を用いて、ある読影レポートに対して確定を与える。入力部２２から入力された確定状況を示す情報は、管理部１０に出力される。レポート管理部１１は、確定状況を示す情報（作成の状況）と、読影レポートの作成日時と、レポート識別情報とを関連付けたレポート管理テーブルを作成する。
【００８６】
また、研修医などが入力部２２を用いて、ある読影レポートについてチェック状況を示す情報を入力する。入力部２２から入力されたチェック状況を示す情報は、管理部１０に出力される。レポート管理部１１は、チェック状況を示す情報（作成の状況）と、読影レポートの作成日時と、レポート識別情報とを関連付けたレポート管理テーブルを作成する。
【００８７】
一例として、報知態様決定部１５は、読影レポートの作成の状況（読影状況）、変更があった参照情報の種類、及び変更内容に基づいて、報知の態様を決定する。図１４に、報知態様の設定例を示す。設定テーブル４００は、読影の状況と、変更があった参照情報の種類と、変更内容と、報知態様とが関連付けられたテーブルである。読影の状況としては、確定状況とチェック状況とがある。参照情報の種類としては、検査や汎用ファイルなどがある。変更内容としては、画像追加や変更などがある。報知態様としては、レポート一覧表（リスト）に変更情報を含ませて表示する態様と、ポップアップによって変更情報を表示する態様とがある。
【００８８】
上述したように、出力部１４は、図８に示す参照情報管理テーブル１２０と関連情報管理テーブル１３０とを参照して、表示要求があった読影レポートに関連付けられた参照情報に変更があるか否かを確認する。出力部１４は、変更があった参照情報と変更内容とを報知態様決定部１５に出力する。報知態様決定部１５は、読影レポートの作成の状況（読影状況）が関連付けられたレポート管理テーブルを参照し、表示要求があった読影レポートのレポート識別情報に基づいて、表示要求があった読影レポートの作成の状況を特定する。そして、報知態様決定部１５は、図１４に示す設定テーブル４００を参照し、読影レポートの作成の状況と、変更があった参照情報の種類と、変更内容とに基づいて、報知態様を決定する。
【００８９】
例えば、ある読影レポートの読影の状況が「チェック」である場合には、報知態様決定部１５は、報知態様を「リスト表示」に決定する。また、ある読影レポートの読影の状況が「確定」である場合には、報知態様決定部１５は、報知態様を「ポップアップ表示」に決定する。確定された読影レポートは、権限を有する医師によって確定が与えられている。そのため、確定された読影レポートに関連付けられている参照情報が変更された場合には、参照情報の変更を目立つ態様で表示することが好ましい。すなわち、確定された読影レポートは重要度が高いため、参照情報の変更を目立つ態様で表示する。そこで、確定された読影レポートに関連付けられている参照情報が変更された場合には、報知態様決定部１５は、報知態様を「ポップアップ表示」に決定する。
【００９０】
また、参照情報の変更内容が「画像追加」である場合には、報知態様決定部１５は、報知態様を「ポップアップ表示」に決定する。また、参照情報の変更内容が「汎用ファイルの変更」である場合には、報知態様決定部１５は、報知態様を「リスト表示」に決定する。医師は、医用画像を参照して読影レポートを作成するため、医用画像の追加があった場合には、参照情報の変更を目立つ態様で表示することが好ましい。すなわち、画像の追加は重要度が高いため、参照情報の変更を目立つ態様で表示する。そこで、参照情報の変更内容が「画像追加」である場合には、報知態様決定部１５は、報知態様を「ポップアップ表示」に決定する。
【００９１】
また、ある読影レポートの読影の状況が「チェック」であり、参照情報の種類が「検査」であり、変更内容が「画像追加」である場合には、報知態様決定部１５は、その読影レポートの報知態様を「リスト表示」に決定してもよい。また、ある読影レポートの読影の状況が「確定」であり、参照情報の種類が「検査」であり、変更内容が「画像追加」である場合には、報知態様決定部１５は、その読影レポートの報知様態を「ポップアップ表示」に決定してもよい。このように、報知態様決定部１５は、複数の条件に基づいて報知態様を決定してもよい。
【００９２】
報知態様決定部１５は、報知態様を示す情報を表示制御部６に出力する。表示制御部６は、その報知態様に従って、参照情報の変更の有無を表示部２１に表示させる。
【００９３】
以上のように、読影レポートの読影の状況、変更された参照情報の種類、又は変更内容に応じて、報知態様を変えて参照情報の変更の有無を表示する。そのことにより、重要な参照情報の変更が目立って表示されるため、重要な参照情報の変更を操作者は容易に認識することができる。
【００９４】
なお、読影レポートの作成の状況、参照情報の種類、又は変更内容に応じて報知態様を変えない場合には、報知態様決定部１５を管理部１０に設けなくてもよい。
【００９５】
レポート作成部４、表示制御部６、及び管理部１０はそれぞれ、ＣＰＵ、ＧＰＵ、又はＡＳＩＣなどの図示しない処理装置と、ＲＯＭ、ＲＡＭ、又はＨＤＤなどの図示しない記憶装置とによって構成されていてもよい。記憶装置には、レポート作成部４の機能を実行するためのレポート作成プログラムが記憶されている。また記憶装置には、表示制御部６の機能を実行するための表示制御プログラムが記憶されている。また記憶装置には、管理部１０の機能を実行するための管理プログラムが記憶されている。管理プログラムには、レポート管理部１１の機能を実行するためのレポート管理プログラムと、参照情報管理部１２の機能を実行するための参照情報管理プログラムと、関連情報管理部１３の機能を実行するための関連情報管理プログラムと、出力部１４の機能を実行するための出力プログラムとが含まれている。報知態様決定部１５が管理部１０に設けられている場合には、管理プログラムは、報知態様決定部１５の機能を実行するための報知態様決定プログラムを含む。そしてＣＰＵなどの処理装置が、記憶装置に記憶されている各プログラムを実行することにより各部の機能を実行する。
【００９６】
なお、レポート作成部４、レポート保管部５、及び管理部１０は、医用画像保管装置１以外の装置に含まれていてもよいし、医用画像保管装置１から独立してネットワークＮに接続されていてもよい。また、この実施形態に係る医用情報システムは、医用画像撮影装置４０、医用画像観察装置５０、医用画像処理装置６０、検像装置７０、ＨＩＳ８０、及びＲＩＳ９０のうちの全ての装置を含まずに、一部の装置のみを含んでいてもよい。例えば、医用情報システムは、医用画像保管装置１と医用画像撮影装置４０と検像装置７０とだけで構成されていてもよい。
【符号の説明】
【００９７】
１  医用画像保管装置
２  送受信部
３  画像保管部
４  レポート作成部
５  レポート保管部
６  表示制御部
１０  管理部
１１  レポート管理部
１２  参照情報管理部
１３  関連情報管理部
１４  出力部
１５  報知態様決定部
２０  ユーザインターフェース（ＵＩ）
２１  表示部
２２  入力部
４０  医用画像撮影装置
５０  医用画像観察装置
６０  医用画像処理装置
７０  検像装置
８０  病院情報システム（ＨＩＳ）
９０  放射線情報システム（ＲＩＳ）
【図１】
0005595758.tif 000002
【図２】
0005595758.tif 000003
【図３】
0005595758.tif 000004
【図４】
0005595758.tif 000005
【図５】
0005595758.tif 000006
【図６】
0005595758.tif 000007
【図８】
0005595758.tif 000008
【図９】
0005595758.tif 000009
【図１０】
0005595758.tif 000010
【図１２】
0005595758.tif 000011
【図１４】
0005595758.tif 000012
【図７】
0005595758.tif 000013
【図１１】
0005595758.tif 000014
【図１３】
0005595758.tif 000015