(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
複数の患者各々の生理機能を監視するための患者監視システムにおいて、
各々が複数の患者の１人に関連付けられる、複数の認証装置と、
医用装置とを有し、
前記認証装置が、
前記患者の１人を識別する患者認証コードを記憶する電子認証コードメモリと、
前記患者に容量結合され、近接場通信を介して前記患者認証コードを通信する患者の人体結合通信装置とを含み、
前記医用装置が、
複数の患者各々の生理機能をスポット測定するセンサと、
スポット測定の間各患者と容量結合し、近接場通信を介して前記患者認証コードを自動的に読み出し、及び前記患者認証コードと、対応する患者の生理機能測定とを関連付ける医用装置の人体結合通信装置と、
前記患者認証コードと、前記関連付けられる生理機能測定とを格納するメモリとを含み、
臨床医認証装置を更に有し、前記臨床医認証装置が、
臨床医認証コードを記憶する臨床医電子認証コードメモリと、
近接場通信を用いて前記医用装置に前記臨床医認証コードを通信するため臨床医と容量結合する臨床医の人体結合通信装置とを含み、
前記医用装置の人体結合通信装置が、該医用装置を用いる臨床医の臨床医認証コードと、前記患者認証コード、及び対応する患者の生理機能測定とを自動的に関連付け、
近接場通信を用いた前記臨床医認証コードの受信に応じて前記医用装置をアクティベートし、近接場通信を用いて前記患者認証コードを送信するため、前記患者の人体結合通信装置を作動させる測定アクチベータを更に有する、患者監視システム。
【請求項２】
前記医用装置が、前記臨床医認証コードを通信するため、前記臨床医の人体結合通信装置を作動させる医用装置アクチベータを更に有する、請求項１に記載のシステム。
【請求項３】
個別の患者認証コード及び臨床医認証コードと共に前記生理機能測定を前記医用装置メモリからダウンロードする病院データベースを更に有する、請求項１に記載のシステム。
【請求項４】
臨床医認証コードを記憶する臨床医認証コードメモリ、及び
前記臨床医に容量結合され、近接場通信を介して前記臨床医認証コードを通信する臨床医の人体結合通信装置を含む臨床医認証装置を更に有し、
前記臨床医が前記医用装置と容量結合されるとき、前記臨床医認証装置が、近接場通信を介して前記医用装置と通信し、前記患者が前記医用装置と容量結合されるとき、前記患者認証装置が、近接場通信を介して前記医用装置と通信する、請求項１に記載のシステム。
【請求項５】
個別の患者認証コード及び臨床医認証コードと共に前記生理機能測定を前記医用装置メモリからダウンロードする病院データベースを更に有する、請求項４に記載のシステム。
【請求項６】
複数の患者を監視する方法であり、
患者の無線認証装置を複数の患者の各々に容量結合するステップであって、各患者認証装置が、近接場通信を介して通信し、前記患者を一意に識別する患者認証コードを用いて符号化され、近接場の人体結合通信を介して前記患者認証コードを通信する、ステップと、
臨床医の無線認証装置を複数の臨床医の各々に容量結合するステップであって、各臨床医認証装置が、近接場通信を介して通信し、前記臨床医を一意に識別する臨床医認証コードを用いて符号化され、近接場の人体結合通信を介して前記臨床医認証コードを通信する、ステップと、
前記臨床医を医用監視装置と容量結合し、近接場通信を介して前記医用監視装置に前記臨床医認証コードを通信するステップと、
前記医用監視装置と前記患者の各々とを容量結合し、前記医用監視装置が人体結合通信を介して容量結合される各患者の前記患者認証コードを通信し、各患者の生理機能をスポット測定するステップと、
前記スポット測定と共に近接場通信を介して各患者の無線認証装置の前記患者認証コードを前記医用監視装置に自動的に通信し、前記患者のスポット測定と各患者認証コードとを関連付けるステップと、
患者認証コード及び臨床医認証コードと前記スポット測定とを前記医用監視装置の測定メモリに格納するステップと、
前記格納された患者認証コード及び臨床医認証コードとスポット測定とをデータベースにダウンロードするステップとを有し、
患者の無線認証装置を選択された患者に割り当てるステップであって、前記各認証装置の患者認証コードが、該装置が割り当てられる前記選択された患者を一意に識別するよう符合化される、ステップを更に有し、
近接場通信を介した前記臨床医認証コードの受信に応答して、前記医用監視装置をアクティベートするステップと、
近接場通信を介した前記医用監視装置への前記患者認証コードの通信を作動させるステップと更に有する、方法。
【請求項７】
近接場通信を介した前記医用監視装置への前記臨床医認証コードの通信を作動させるステップを更に有する、請求項６に記載の方法。
【請求項８】
個別の患者認証コード及び臨床医認証コードと共に前記測定の結果を前記医用監視装置から病院データベースへと転送するステップを更に有する、請求項６に記載の方法。
【請求項９】
複数の患者各々の生理機能を監視する患者監視システムにおいて、
臨床医認証装置と、
患者認証装置と、
医用装置とを有し、
前記臨床医認証装置が、
臨床医認証コードを記憶する電子臨床医認証コードメモリと、
近接場通信を介して容量結合される臨床医の前記臨床医認証コードを通信する臨床医の人体結合通信装置とを含み、
前記患者認証装置が、
患者認証コードを記憶する電子患者認証コードメモリと、
近接場通信を介して容量結合される患者の前記患者認証コードを通信する患者の人体結合通信装置とを含み、
前記医用装置が、
容量結合される臨床医又は患者から近接場通信を介して個別の認証コードを自動的に受信する医用装置の人体結合通信装置と、
複数の患者各々の生理機能をスポット測定するセンサと、
各スポット測定に対応する前記患者認証コードと各スポット測定を行うため前記医用装置を使用する前記臨床医の臨床医認証コードと共に、前記センサにより測定されるスポット測定の結果を格納する、メモリと、
前記格納されたスポット測定、前記格納された患者認証コード及び前記格納された臨床医認証コードを病院データベースに転送する通信インタフェースとを含み、
近接場通信を用いた前記臨床医認証コードの受信に応じて前記医用装置をアクティベートし、近接場通信を用いて前記患者認証コードを送信するため、前記患者の人体結合通信装置を作動させる測定アクチベータを更に有する、患者監視システム。
【請求項１０】
複数の患者の生理機能を測定するためのスポット測定装置であって、
患者の少なくとも１つの生理機能を測定するためのセンサと、
容量結合される患者の生理機能を測定すると共に近接場通信を介して前記患者から患者認証コードを自動的に受信する人体結合通信装置と、
前記測定された生理機能を示すデータと受信される患者認証コードとを記憶するメモリとを有し、
前記スポット測定装置を使用する臨床医を一意に識別する臨床医認証コードの近接場通信を用いた受信に応じて前記スポット測定装置をアクティベートし、近接場通信を用いて前記患者認証コードを送信するため、前記患者の人体結合通信装置を作動させる測定アクチベータを更に有する、装置。
【請求項１１】
前記人体結合通信装置が更に、前記生理機能を測定するため、前記測定装置を操作している臨床医を識別する臨床医認証コードを近接場通信を介して取得する、請求項１０に記載の装置。
【請求項１２】
前記測定に付けられ、少なくとも関連する測定が行われる時間を示すタイムスタンプと、
医用装置の認証コードメモリに記憶される医用装置認証コードとを更に有し、
前記記憶されたデータが、各々の測定される生理機能に関連付けられた前記タイムスタンプを含み、前記医用装置認証コードは、前記医用装置認証コードメモリから引き出される、請求項１０に記載の装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
以下の記載は、医用監視技術に関する。特に、病院でのスポット測定(spot measurement)に関する特定の応用であることが分かり、特にそれを参照して説明される。しかしながら、本発明は、退職者のコミュニティ、介護付き施設、自宅等での患者の監視と併用する応用であることも分かる。
【背景技術】
【０００２】
医療施設、特に病院において、臨床医は、定例の病棟回診の間、一般的に１日に数回、多数の患者の生命徴候のスポット測定を行う。例えば、臨床医は、患者の体温、血圧等を測る。通例、臨床医が患者のところへ行き、測定装置若しくはセンサを取り付ける又はリンクさせ、測定を開始する。この測定の結果は、紙の記録用紙に手で記録される。やがて、各手動測定の結果は、病院の情報システムの対応する患者記録に手で入力される。通例、例えばナースステーションに戻ってきたとき、医療専門者により記録が行われる。例えばその結果がコンピュータのキーボード又は他の手段により手動で選択される患者の記録に入力される。スポット測定の２度の手動記録は時間の無駄であり、人的ミスの危険が生じる。
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００３】
他の問題は、患者の認証と共に生じる。現在の病院の解決法において、通常は正しい患者を選択するために、追加のアクションが必要とされる。通例、臨床医は、この正しい患者の紙の記録を手動で選び、後で測定結果をデータベースに転送するとき、正しい電子記録を選択する。ＰＤＡ又はラップトップを含むモバイルでのデータ収集を備えるシステムでは、臨床医は、ＰＤＡ／ラップトップ上の電子リストから正しい患者を選択するか、又は追加のリーダーを用いて患者が着用しているバーコード／ＲＦＩＤタグをスキャンするかである。このような方法は時間の無駄であり、測定結果を関係ない患者に割り当ててしまうことにもなる。
【０００４】
以下の記載は、上述した制限又はその他を克服する改善された装置及び方法を考えている。
【課題を解決するための手段】
【０００５】
ある態様によれば、複数の患者各々の生理機能を監視するための患者監視システムが開示されている。患者又は臨床医の一方に各々関連付けられている複数の認証装置は、患者又は臨床医の一方に対応する認証コードを記憶するための電子認証コードメモリ、この認証コードを伝達するためのＢＣＣ(body-coupled communication)装置を含んでいる。医用装置は、夫々の伝達された認証コードを読み取り、この医用装置と認証コードとを自動的に関連付けるためのＢＣＣ装置を含んでいる。センサは複数の患者各々の生理機能を測定する。メモリは測定の結果及び認証コードを記憶している。
【０００６】
他の態様によれば、複数の患者を監視する方法が開示されている。ワイヤレス認証装置が患者又は臨床医の一方に割り当てられている。各認証装置は、患者又は臨床医の一方を一意的に認証する電子認証コードを用いて符合化される。これらワイヤレス認証装置は、患者に接続される医用装置に自動的に関連付ける。前記患者各々の生理機能がスポット測定される。これら測定及び認証コードは測定メモリに記憶される。
【０００７】
ある利点は、前記測定と患者及び臨床医との自動的且つ一義的な関連付けにある。
【０００８】
他の利点は、測定データの患者記録への自動転送にある。
【０００９】
他の利点は、前記測定装置の使用制御にある。
【００１０】
他の利点は、記録ミスの減少にある。
【００１１】
以下にある好ましい実施例の詳細な説明を読んで、数多くの追加の利点及び恩恵が当業者には明らかとなるであろう。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１２】
本発明は、様々な構成要素及び構成要素の配置、並びに様々な作業工程及び作業工程の配置で具体化してもよい。図面は、好ましい実施例を説明することだけを目的とし、本発明を限定するとは考えない。
【００１３】
図１を参照すると、患者監視システム８において、権限を与えられた医療従事者又は臨床医１０は、医用プローブを含む測定ユニット又は医用装置１４を用いて、１人以上の患者１２から例えば体温、血圧等のようなスポット測定を得る。臨床医１０及び各患者１２は、夫々の臨床医用アクティブ認証装置２０及び患者用アクティブ認証装置２２を装着し、これら装置はＢＣＣを介して前記測定ユニットと伝達する。臨床医用アクティブ認証装置２０は、少なくとも固有の臨床医の識別子（ＩＤ）を含むのに対し、患者用アクティブ認証装置２２は、少なくとも固有の患者の識別子（ＩＤ）を含んでいる。このような固有の識別子は、測定結果を特定の患者及び臨床医に関連付けることを可能にする。無論、もっと多くの情報、例えば名前、既往歴、診察、治療等がこの患者の認証装置に記憶されることも可能であることも考えられる。
【００１４】
各認証装置２０、２２は、夫々の臨床医１０及び患者１２に又は臨床医及び患者の身体の身体に、腕輪又は脚帯、バッジ、インプラント等として取り付けられる。代替的には、これら認証装置２０、２２が非接触型装置であり、臨床医又は患者の身体の非常に近く、例えば約１０ｃｍ辺りで取り付けられる。このような認証装置は、皮膚との接触を必要とせず、シャツのポケットの中に入れておくことが可能である。
【００１５】
各認証装置２０、２２は、ＢＣＣユニット又はＢＣＵ２４、２６を夫々含んでいる。このＢＣＣユニット２４、２６は、容量結合に基づくと共に従来よく知られている近接場の人体通信技術を利用して、患者又は臨床医のＩＤを送信する。人体通信技術に類似する性質を持つ他の通信技術も使用されることが可能である。医用測定ユニット１４は、ＢＣＣ通信を介して送信される患者及び／又は臨床医のＩＤを要求及び読み取りをするための一体型のＩＤリーダー４２を含む通信ユニット４０を有する。このＩＤリーダー４２は、臨床医のＩＤと患者のＩＤとを識別することが可能であるインテリジェント装置である。通例、臨床医１０は、例えばスイッチ、押しボタン若しくはＰＢ１ ４６のような活性化手段、又は電子装置をオン及びオフにするのに一般的に用いられる他の装置により、医用測定装置１４を稼動させる。ＩＤリーダー４２は、臨床医１０が医用測定ユニット１４を手に取るとき又はこの測定ユニット１４に触れたとき稼動することが可能であることも考えられる。この活性化手段４６は、例えば臨床医用認証装置２０のようなアクティブ認証装置を探し始めるＩＤリーダー４２を作動させる。臨床医のＩＤは、臨床医のＩＤのメモリ４８から引き出され、臨床医のＢＣＵ２４と一体化した送信機５０により医用装置１４へ送信される。ＩＤリーダー４２が臨床医のＩＤを受信し、読み取った場合、測定装置１４の活性化を完了する。この装置は１つ以上の生命パラメタ、例えばＳＰＯ２、体温、血圧の測定を行う準備が整っている。臨床医１０は、病棟回診を始め、測定ユニット１４を１人以上の患者に持って行く。
【００１６】
測定ユニット１４は、処理ユニット又はＣＰＵ５２、センサ５４及び測定メモリ５６を含んでいる。測定ユニットの活性化が完了すると、ＩＤリーダー４２は、患者１２のアクティブ認証装置を探し始める。測定ユニットが患者に触れている又は近接している場合、患者のＩＤは、患者のＩＤメモリ６０から引き出され、患者のＢＣＵ２２と一体化した送信機６２により前記医用装置１４へ送信される。ＩＤリーダー４２により患者のＩＤを受信すると、測定ユニット１４はセンサ５４を介して測定を行い、ある実施例ではこの測定にタイムスタンプを取り付ける。無論、どちらの順で、測定が行われ、ＩＤが読み取られることも可能である。測定の結果は測定メモリ５６に記憶される。この記録は少なくとも患者のＩＤ、臨床医のＩＤ及び測定値を含んでいる。ある実施例において、記録は、例えば日付、時間、使用される測定装置の形式及びその他のような他のパラメタを含んでいる。必要に応じて、他の患者に更なる測定が行われる。病棟回診が終わった後、臨床医１０は、ナースステーションのようなデータ入力エリアに戻り、データを病院のデータベース７０にある患者記録に転送する。測定ユニットから病院のデータベース７０へ測定データを送信するために、測定ユニットは、Bluetooth（登録商標）、ZigBee、WLAN等を用いることにより、有線又は無線の通信リンクを含む補助の通信インタフェース７２を含んでいる。例えば収集されたデータを医用測定ユニット１４から病院のデータベース７０へ転送することは、ケーブル、ドッキングステーション７４を介するか、又は送信／受信リンク７６、７８を介して無線で行われることが可能である。
【００１７】
図１を引き続き参照しながら、さらに図２を参照すると、測定装置活性化ルーチン１００は、臨床医１０により作動する。この測定装置活性化ルーチン１００を作動させる前に、臨床医認証装置２０はアイドル状態にあり、臨床医のＩＤを送信する要求を待っている（１０２）。測定装置１４が作動する（１１０）。ＩＤリーダー４２は、臨床医のＩＤを識別する又は単に検出するように構成されるパターンにより、臨床医のＩＤを探し始める（１１２）。同時にタイマーが開始される（１１４）。臨床医のＩＤコードを送信する要求が臨床医のＢＣＵ２０により受信される（１２０）。このＩＤ要求が処理され（１２２）、応答が作成される（１２４）。臨床医のＩＤが臨床医のＩＤメモリ４８から引き出され、測定装置１４へ送信される。ＩＤリーダー４２は、事前に指定した時間Ｔ、例えば１５秒のＩＤタイムアウト（１３２）の間に受信を待っている（１３０）。ある実施例において、このシステムは、臨床医のＩＤを（この要求がまだうまくいっていなかった場合）数回要求し続けるように構成される。複数の再試行は、測定ユニット１４に対し事前に構成されるパラメタである。臨床医のＩＤコードが事前に指定した時間期間Ｔ内で受信される場合、測定装置の活性化が終了する（１４２）。測定装置１４は、測定する患者１２に持って行く準備が整っている。臨床医のＩＤコードがこのＴ期間中に受信されない場合（１５０）、"臨床医のＩＤがありません"と警告が生じ（１５２）、測定ユニットの活性化が終了する（１５４）。このように、権限を与えられた臨床医以外の人間は、臨床医のＩＤが無い場合、このシステムを使用することができない。
【００１８】
図１を引き続き参照しながら、さらに図３を参照すると、スポット測定ルーチン２００が、第２の押しボタンのような測定アクチベータ２０２を介して臨床医１０により開始される。このスポット測定ルーチン２００が開始される前に、患者のＢＣＵ２２はアイドル状態にあり、患者のＩＤを送信する要求を待っている（２０４）。スポット測定が開始される（２１０）。測定装置１４が患者のＩＤを探し始める（２１２）。同時にタイマーが開始される（２１４）。患者のＩＤを送信する要求が患者のＢＣＵ２６により受信される（２２０）。このＩＤ要求が処理され（２２２）、応答が作成される（２２４）。患者のＩＤコードが患者のＩＤメモリ６０から引き出され、測定装置１４へ送信される（２２６）。ＩＤリーダー４２は、事前に指定した時間Ｔ、例えば１５秒のＩＤタイムアウト（２３２）の間に受信を待っている（２３０）。患者のＩＤコードがこのＴ期間中に受信されない場合（２３４）、"患者のＩＤがありません"と警告が生じる（２３６）。臨床医は、対応するステップ、例えば患者の認証を再試行するステップ、患者が認証装置を装着しているか調べるステップ、患者の名前を手動で入力するステップ、及び他の適切なステップを行うステップをとることができる。患者のＩＤコードが事前に指定した時間期間Ｔ内に受信される場合（２４０）、測定が行われる（２４２）。この測定の結果が作成され（２４４）、測定メモリ５６に記憶される（２４６）。スポット測定装置１４は他の患者へ移される（２４８）。ＩＤリーダー４２は、上述した方法で、患者のＩＤを次々に読み取り、臨床医１０は次々に患者を測定し、各患者の測定が測定メモリ５６に記憶される。病棟回診が終了した後（２５０）、全ての測定が病院のデータベース７０に転送される（２５２）。
【００１９】
臨床医が次々と患者の病棟回診を行っている間、測定ユニット１４は、権限を与えられていない人間が測定装置１４を使用していないことを確かめるために、臨床医がまだいるのかを定期的に、例えば１分のように事前に指定した時間期間で検査している。前記測定装置は、臨床医のＩＤを要求及び読み取ることにより、上述したやり方で前記検査を行う。臨床医のＩＤが検出されない場合、測定ユニット１４はイナクティブ状態に変化する。
【００２０】
１回の測定の代わりに、同じ患者１２に対し一連の測定が行われることができる。測定装置１４は、例えば行われる測定にとって適切であるような長い時間期間、例えば１０分間患者１２に取り付けられる。測定装置１４はその後、次の患者に移される。全ての測定が行われた後、測定データは病院のデータベース７０に転送される。ある実施例において、前記測定は、ある時間期間中に行われ、測定メモリ５６に記憶される。臨床医１０は、ある時間期間に補助の装置と一緒に来て、患者のＩＤを読み取り、対応する測定データを補助の装置にダウンロードする（この転送はＢＣＣを介しても行われる）。測定データは前記補助の装置から病院のデータベース７０へ転送される。
【００２１】
ある実施例において、臨床医１０は、その各々がＩＤリーダーを備える対応するＢＣＵを含んでいる複数の測定装置１４を用いて患者の測定を行う。これら測定装置１４は、権限を与えられた臨床医の正しいＩＤ及び患者の正しいＩＤが読み取られることを保証するために協働する。測定装置１４は測定を行い、患者及び臨床医のＩＤ、並びに任意には測定日及び測定時間と一緒に、測定データを各測定装置の対応する測定メモリ部分に記録する。臨床医１０は、ある時間期間に補助の装置と一緒に来て、患者のＩＤを読み取り、対応する測定データを前記測定装置から補助の装置にダウンロードする。測定データは、補助の装置から病院のデータベース７０へ転送され、任意には、測定装置の識別子は、その型式及びシリアル番号又は他の装置固有の識別子を含む。
【００２２】
代替的に、マスターの測定装置が測定装置からデータを集めるように構成される。これら測定装置は測定データをマスターの測定装置に送信する。この場合、臨床医はマスターの測定装置からの全データを補助の装置に集める。
【００２３】
任意には、秘密鍵及びチャレンジレスポンスプロトコル(challenge response protocol)に基づくセキュリティー対策が臨床医及び患者認証装置２０、２２とＩＤリーダー４２との間に送られる情報を保護する。
【００２４】
本発明は好ましい実施例を参照して説明されている。明らかなことに、上述した詳細な説明を読み、理解することで、他の者に修正及び変更が思い浮かぶことがある。本発明は、上記修正及び変更が、添付される特許請求の範囲及びそれに同等な物の範囲内にある限り、これら修正及び変更の全てを含んでいると考えられると意味する。
【図面の簡単な説明】
【００２５】
【図１】スポット測定装置のための自動認証システムを用いた医療環境を概略的に示す。
【図２】認証システムの処理フローの一部を示す。
【図３】認証システムの処理フローの他の一部を示す。
【図１】
0005404034.tif 000002
【図２】
0005404034.tif 000003
【図３】
0005404034.tif 000004