(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
視野ドーム内面に視標を動的に複数回呈示して動的な視野検査を行い、呈示された視標の視認に関する被検者の応答に基づいて視野検査を行う視野計であって、
前記動的な視野検査を繰り返す中で、前記視標の提示位置を、前記視野ドームの経線方向に、前記応答があった時の提示位置の内側まで移動させることにより、過去の検査結果から視認可能と判断されている状況よりもさらに視標が見えやすい状況で視標を呈示させ被検者に応答させる偽陰性検査を所定の頻度で行い、該偽陰性検査での被検者の応答の有無から前記動的な視野検査の信頼性を確認する機能を備えたことを特徴とする視野計。
【請求項２】
前記動的な視野検査を繰り返す中で、呈示される視標を検査用視標として検査用視標は呈示せず視野計の動作音を発生させて被検者に該動作音を認識させ応答させる偽陽性検査を所定の頻度で行うことを特徴とする請求項１に記載の視野計。
【請求項３】
前記動的な視野検査を繰り返す中で呈示される視標を検査用視標とし、前記偽陰性検査時の視標の呈示を偽陰性視標の呈示とし、偽陰性視標の呈示に連続して検査用視標の呈示を行うことを特徴とする請求項１に記載の視野計。
【請求項４】
前記偽陰性検査時の視標の呈示を偽陰性視標の呈示とし、前記検査用視標の呈示を行わず視野計の動作音を発生させる動作を偽陽性視標の呈示として、該偽陽性視標の呈示に連続して前記偽陰性視標の呈示を行うことを特徴とする請求項２に記載の視野計。
【請求項５】
視野ドーム内面に視標を動的に複数回呈示して動的な視野検査を行い、呈示された視標の視認に関する被検者の応答に基づいて視野検査を行う視野計であって、
前記動的な視野検査を繰り返す中で、過去の検査結果から視認可能と判断されている状況よりもさらに視標が見えやすい状況で視標を呈示させ被検者に応答させる偽陰性検査を所定の頻度で行い、該偽陰性検査での被検者の応答の有無から前記動的な視野検査の信頼性を確認する機能を備え、
前記偽陰性検査時の視標の呈示を偽陰性視標の呈示として、該偽陰性視標の呈示時間が、動的な視野検査時の応答時間に応じて決められることを特徴とする視野計。
【請求項６】
前記動的な視野検査を繰り返す中で、呈示される視標を検査用視標として検査用視標は呈示せず視野計の動作音を発生させて被検者に該動作音を認識させ応答させる偽陽性検査を所定の頻度で行い、
前記検査用視標の呈示を行わず視野計の動作音を発生させる動作を偽陽性視標の呈示として、該偽陽性視標の呈示時間が、動的な視野検査時の応答時間に応じて決められることを特徴とする請求項５に記載の視野計。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は視野計、特に視野ドーム内面に視標スポットを投影し、前記視標スポットの投影位置、および前記視標スポットの視認に関する被検者の応答を記録する視野計に関するものである。
【背景技術】
【０００２】
従来から視野測定のために、半球状の投影面を有する視野ドームに視標として照明スポットを投影して、検者が、あるいは装置が自動的に視標の投影位置を次々と変化させ、視標スポットの視認に関する被検者の応答を記録していく視野計が知られている（特許文献１）。
【０００３】
このような視野計では、視標位置等をモータで制御しており、検査中はある範囲のバラツキはあるものの、ほぼ一定の間隔で視標が呈示されるので、呈示する際の視野計の動作音、例えばモータ音もほぼ一定の間隔で存在する。そこで、被検者が、視標が見えたことにより確実に応答しているか、それともモータ音のみで応答しているかをチェックするために、検査結果の信頼性を判断している。具体的には、ある一定の確率（例えば視標が５０回呈示されるうちに１回呈示等）で、視標呈示用のモータだけ駆動させて、視標は呈示しないようにし、もし被検者から応答があれば、被検者は視標が見えたかではなくモータ音で応答していることになる。そこで、モータ音のみ発生させた時に、どのくらいの割合で被検者の応答数があるかを求め、この割合が高い程、検査結果の信頼性は低いと判定している。このような信頼性の検査は偽陽性検査と呼ばれ、静的視野検査を行う視野計では慣用されている方法である。
【０００４】
また、このような偽陽性検査のほかに、検査中の被検者の応答状況から被検者が確実に見えるはずの視標をわざと投影して検査結果の信頼性を判定する方法も、静的視野検査を行う視野計では慣用されている。この信頼性の検査は偽陰性検査と呼ばれ、例えば、検査中にある投影位置において、ある視標条件（色、サイズ等）で感度が２０ｄＢと測定された場合、その視標よりも見えやすい視標を偽陰性視標として最高輝度である０ｄＢでその投影位置に呈示している。通常、このような場合被検者から応答があるはずであるが、被検者の応答が無い場合は、被検者が集中力に欠けている、寝ている、応答がいい加減になっている等の理由が考えられる。そこで、（偽陰性視標呈示で応答しなかった数）/（偽
陰性視標の呈示数）を求め、この割合が高い程、検査結果の信頼性は低いと評価している。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００５】
【特許文献１】特開２００２−２７２６８５号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
上述したような偽陽性検査並びに偽陰性検査は、投影された視標は移動しない状態での静的な検査であるが、特開２００２−２５３５０２号公報などに記載の視野計で行なわれる視野検査、すなわち視野ドーム内に投影された視標を移動させて動的な視標を呈示し、被検者が移動する視標に応答するまでの時間に基づいて視野検査を行うという動的視野検査においても、偽陽性検査あるいは偽陰性検査を行い、動的検査結果の信頼性を評価することが望まれている。
【０００７】
そこで、本発明は、このような点に鑑みてなされたもので、視野の動的検査において、信頼性のある偽陽性検査あるいは偽陰性検査を行い、動的検査の結果の信頼性を評価することが可能な視野計を提供することを課題とする。
【課題を解決するための手段】
【０００８】
本発明は、
視野ドーム内面に視標を動的に複数回呈示して動的な視野検査を行い、呈示された視標の視認に関する被検者の応答に基づいて視野検査を行う視野計であって、
前記動的な視野検査を繰り返す中で、前記視標の提示位置を、前記視野ドームの経線方向に、前記応答があった時の提示位置の内側まで移動させることにより、過去の検査結果から視認可能と判断されている状況よりもさらに視標が見えやすい状況で視標を呈示させ被検者に応答させる偽陰性検査を所定の頻度で行い、該偽陰性検査での被検者の応答の有無から前記動的な視野検査の信頼性を確認する機能を備えたことを特徴とする。
また、本発明は、
視野ドーム内面に視標を動的に複数回呈示して動的な視野検査を行い、呈示された視標の視認に関する被検者の応答に基づいて視野検査を行う視野計であって、
前記動的な視野検査を繰り返す中で、過去の検査結果から視認可能と判断されている状況よりもさらに視標が見えやすい状況で視標を呈示させ被検者に応答させる偽陰性検査を所定の頻度で行い、該偽陰性検査での被検者の応答の有無から前記動的な視野検査の信頼性を確認する機能を備え、
前記偽陰性検査時の視標の呈示を偽陰性視標の呈示として、該偽陰性視標の呈示時間が、動的な視野検査時の応答時間に応じて決められることを特徴とする。
【発明の効果】
【０００９】
本発明では、簡単な構成で動的な視野検査時に偽陰性検査及び／又は偽陽性検査を行うことができるので、動的な視野検査結果の信頼性を良好に評価することが可能となる。特に、検査用視標の呈示、偽陰性視標の呈示（偽陰性検査）あるいは偽陽性視標の呈示（偽陽性検査）を間隔を空けず連続して行うことにより、全体の検査時間が無駄に長くなることを防止できるとともに、多様な偽陽性並びに偽陰性検査を行うことが可能となる。
【図面の簡単な説明】
【００１０】
【図１】本発明の視野計の構造を示した説明図である。
【図２】視野の測定の流れを示すフローチャートである。
【図３】各視標の呈示例を説明する説明図である。
【図４】各視標の他の呈示例を説明する説明図である。
【発明を実施するための形態】
【００１１】
以下、図面に示す実施例に基づいて本発明を詳細に説明する。
【実施例】
【００１２】
図１に本発明を採用した視野計の構造を示す。図１において符号１８は視野ドームで、測定時には不図示の架台およびアライメント機構により被検眼が視野ドーム１８の中心に位置するようにアライメントされる。視野ドーム１８内部には背景照明用のランプ１６、１６が配置されている。
【００１３】
被検者は、視野ドーム１８内側の投影面に投影されたスポット状の視標１９の注視を求められ、それが視認できた場合には何らかの適当な方法（応答スイッチ１７の操作、あるいは音声による応答）で検者に応答を返す。
【００１４】
視標１９を投影するために、図１では符号１〜１５で示す投影光学系が配置されている。この光学系は、たとえば不図示のプロジェクタアーム中に配置することができる。符号２は光源としての視標投影ランプで、その後方には反射鏡１が配置されている。視標投影ランプ２の光は集光レンズ３、視標板４、フィルタターレット５〜７を経てリレーレンズ８に入射する。
【００１５】
視標板４は視標の大きさを決めるためのもので、開口が複数設けられ、後述のＣＰＵ１０１の制御により適当なサイズの開口が光軸上に移動されるようになっている。
【００１６】
フィルタターレット５〜７のうち、符号５は視標の色を選択するための色フィルタターレット、６、７は光量の調節のために設けられた２種類のＮＤフィルタターレットである。フィルタターレット５〜７を通過した光束は、リレーレンズ８を通った後、フォーカスレンズ９、シャッタ１０（の開口）を経て、ミラー１１で反射され、リレーレンズ１２を経由してミラー１３で反射される。
【００１７】
本実施例では、視標の投影位置を制御するために、２つの投影ミラー１４Ａ、ミラー１４Ｂが設けられ、各ミラー１４Ａ、１４Ｂはモータ３０、３１を介してその回動位置がＣＰＵ１０１により制御される。そして最終的にプロジェクターレンズ１５を介して視野ドーム１８の投影面に投影される。プロジェクターレンズ１５は投影された視標１９のピントを合わせるために、ＣＰＵ１０１により制御されるモータ３２により光軸に沿って移動される。
【００１８】
また、ＣＰＵ１０１には、ＣＲＴディスプレイ、ＬＣＤディスプレイなどの表示装置から構成されたモニタ１０２、ＦＤ、ＭＯなどのメディアを用いる外部記憶装置１０３、プリンタ１０４などが接続されるとともに、Ｉ／Ｏインターフェースを介してキーボード１０６などの入力デバイスが接続される。
【００１９】
このような構成において、ＣＰＵ１０１の制御により視標板４により視標の大きさが定められ、また色フィルタターレット５により視標の色が、またＮＤフィルタターレット６、７により視標の明るさ（輝度）が決められ、投影機構（１〜１５）により所定の色、サイズ、明るさを有する視標１９が視野ドーム１８内の所定位置に投影される。
【００２０】
視野に対して静的な検査が行われる場合には、視野ドーム１８に予め定められた複数の位置に順次検査用視標１９を呈示（投影）し、被検者が視標１９を視認した場合には応答スイッチ１７により応答し、この応答のあった投影位置を記録することにより検査が行われる。一方、動的な検査の場合には、視野ドーム内の予め定められた複数の位置に順次検査用視標を呈示し、呈示された各視標をそれぞれ径方向にドームの中心に向けて一定速度（例えば約５°／ｓｅｃ）で移動させ、被検者が移動する視標を視認したとき応答スイッチ１７で応答して、この応答のあった投影位置と視標呈示の移動開始位置、あるいは視標呈示開始から応答までの応答時間が記録されるものである。
【００２１】
また、静的検査並びに動的検査でも、偽陽性視標、偽陰性視標が通常の検査用の視標と同様にＣＰＵ１０１や投影機構で呈示され、検査結果の信頼性が評価される。なお、本明細書で言う偽陽性視標の呈示とは、検査用視標は呈示せず、視標呈示用のモータ３０、３１、３２、および視標板４、フィルタターレット５〜７だけ駆動させる動作のことで、複数回視標呈示する間に視標を呈示させる動作の一部を行うことにより視野計の動作音を被検者に認識させるが、実際は視標の呈示を全く行わない偽陽性検査のための動作（第一の動作）である。このような視野計の動作を、説明の便宜上、偽陽性視標の呈示という表現で記す。
【００２２】
また、偽陰性視標の呈示とは、被検者が確実に視認できるように、例えば過去に応答があった点についてそのときの検査用視標より高輝度で最高あるいはそれに近い輝度で視標を呈示することであり、複数回視標呈示する間に、過去の検査結果から視認可能と判断されている状況よりもさらに視標が見えやすい状況で視標を呈示させる偽陰性検査のための動作（第二の動作）である。
【００２３】
これらの偽陽性視標、偽陰性視標の呈示はある一定の頻度（例えば検査用視標が５０回呈示されるうちにそれぞれ１回ずつ呈示する等）で呈示される。
【００２４】
静的検査でも、動的検査でも、検査用視標、偽陽性視標、偽陰性視標の呈示は基本的に同じであり、各視標が静的か動的か、つまり視標が停止しているか、移動しているかが相違するだけである。
【００２５】
以下に、動的検査、並びに動的検査結果を評価するための偽陽性と偽陰性の検査を図２の流れに沿って説明する。
【００２６】
検査が開始されると、ステップＳ１で呈示視標の種類が、検査用視標、偽陽性視標あるいは偽陰性視標であるかが決定される。検査用視標である場合には、検査用視標が所定の視標条件（視標の大きさ、色、明るさ）で投影機構（１〜１５）を介して視標ドーム１８の所定位置に呈示され、径方向にドームの中心に向けて移動される。ステップＳ２からステップＳ３に移行して被検者が移動する視標を視認した場合には、応答スイッチ１７による応答があるので、呈示してから応答するまでの応答時間Ｔｉを記憶する（ステップＳ４）。例えば、図３（ａ）には、経線θ（傾き角度θで中心から周辺方向へ延びる線）上で検査用視標４０がＰ１の位置で呈示され、Ｐ２の位置に移動したとき応答があった例が示されており、この場合には、応答時間Ｔｉは視標が呈示開始位置Ｐ１から応答位置Ｐ２に移動するまでの時間となる。
【００２７】
続いて、ステップＳ５ですべての検査ポイントで検査を行ったかが判断される。そうでない場合には、ステップＳ１に戻り、プログラムに従って視標呈示位置（Ｐ１の位置）および移動方向を順次変えて検査を繰り返す。
【００２８】
このような通常の検査を繰り返す中で、所定の頻度で偽陽性視標、偽陰性視標を呈示する。その頻度は、トータルの検査時間をあまり長くしないため検査用視標の呈示頻度より十分小さくし、例えば、約５０回程度の検査用視標が呈示されたら、偽陽性視標あるいは偽陰性視標をそれぞれ１回程度呈示するようにする。その際、これらの視標の呈示時間ｔは、例えば、上記の応答時間Ｔｉ（ｉ＝１〜Ｎ）から、ｔ＝ΣＴｉ／Ｎ＋α（一定値）とする。なお、偽陽性呈示数ｆｐｎ、偽陽性応答数ｆｐｒ、偽陰性呈示数ｆｎｎ、偽陰性応答数ｆｎｒは前もって初期化しておく。
【００２９】
図３（ａ）には、偽陰性視標４１が呈示される状態が示されている。この例では偽陰性視標４１は検査用視標４０より見やすい（例えば、色、サイズは同じにして、視野計の最高輝度である０ｄＢ）視標となっており、経線θ上を位置Ｐ２よりやや外側からＰ２を越えて呈示時間ｔだけドーム中心に向けて移動される。なお、視標４１は、視標４０と同様に経線θ上を移動するが、図示の都合上、別の線上に図示されている。
【００３０】
偽陽性視標も、図３（ａ）には図示されていないが、同様な位置で時間ｔだけ呈示される。ただし、偽陽性視標であるので、ランプ２は消灯され、モータ３０、３１、３２、および視標板４、フィルタターレット５〜７のみが駆動されてモータ駆動音が発生される。
【００３１】
このような偽陽性視標並びに偽陰性視標の呈示回数は、上述したように通常の検査用視標の呈示回数に比較して小さい値となっている。呈示位置は、偽陽性視標はランダムな位置、偽陰性視標は過去に応答があった視標位置のいずれかになる。いずれにしても、偽陽性視標が呈示された場合には、偽陽性呈示数ｆｐｎを＋１増分し（ステップＳ１０、Ｓ１１）、偽陰性視標が呈示された場合には、偽陰性呈示数ｆｎｎを＋１増分する（ステップＳ１０、Ｓ２０）。そして、被検者が偽陽性視標に応答した場合には、偽陽性応答数ｆｐｒを＋１増分し（ステップＳ１２、Ｓ１３）、一方、偽陰性視標に応答した場合には、偽陰性応答数ｆｎｒを＋１増分する（ステップＳ２１、Ｓ２２）。
【００３２】
この偽陽性応答、偽陰性応答の評価は、例えば、偽陽性に関しては、ｆｐｒ／ｆｐｎの値で評価し、その値が大きいほど、検査結果の信頼性が低いと評価する。また、偽陰性に関しては、（ｆｎｎ−ｆｎｒ）／ｆｎｎの値で評価し、その値が大きいほど、検査結果の信頼性が低いと評価する。
【００３３】
図３（ｂ）、図４（ａ）、（ｂ）には、各視標の呈示例が種々示されている。
【００３４】
図３（ｂ）では、図３（ａ）で偽陰性視標４１が呈示される前に偽陽性視標４２が呈示される例で、この例では、偽陽性視標に連続して偽陰性視標が呈示される。
【００３５】
図４（ａ）では、偽陽性視標４２に連続して呈示間隔を空けずに検査用視標４０が呈示され、図４（ｂ）では、検査用視標４０が呈示された後に呈示される偽陰性視標４１に続いて呈示間隔を空けずに別の検査用視標４３が呈示される。
【００３６】
なお、上述した例以外でも、偽陰性視標、偽陽性視標並びに検査用視標のいずれか２つの視標呈示動作を連続して行うこともでき、またこれら３つの視標呈示動作を連続して行うこともできる。
【００３７】
このように、各視標を間隔を空けずに連続して呈示させることにより、検査時間を短縮することができるとともに、多様な偽陽性並びに偽陰性検査を行うことが可能となる。
【００３８】
なお、上述した実施例では、偽陽性検査と偽陰性検査の両方を行っているが、いずれかの検査でも、動的視野検査の結果を評価することができる。
【００３９】
以上に説明した視野検査の結果並びにその評価は、モニタ１０２に検査方式に応じてグラフィック表示されるとともに、プリンタ１０４に出力したり、あるいはＦＤやＭＯなどの外部記憶装置１０３に格納して保存される。
【符号の説明】
【００４０】
２  視標投影ランプ
４  視標板
５〜７  フィルタターレット
１４Ａ  投影ミラー
１４Ｂ  投影ミラー
１５  プロジェクターレンズ
１７  応答スイッチ
１８  視野ドーム
１９  視標
４０、４３  検査用視標
４１  偽陰性視標
４２  偽陽性視標
【図１】
0005575726.tif 000002
【図２】
0005575726.tif 000003
【図３】
0005575726.tif 000004
【図４】
0005575726.tif 000005