(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
黄体形成ホルモン（ＬＨ）又はその変異体を含有し、リン酸バッファ及び１０〜５０mg/mlの濃度の安定化量のアルギニン又はその塩及び／又は１０〜５０mg/mlの濃度のリジン又はその塩を含んでなる、液体調製物。
【請求項２】
前記黄体形成ホルモン（ＬＨ）が、ヒト黄体形成ホルモン（ｈＬＨ）である、請求項１に記載の調製物。
【請求項３】
前記黄体形成ホルモン（ＬＨ）が、組み換えヒト黄体形成ホルモン（ｒ−ｈＬＨ）である、請求項１又は２に記載の調製物。
【請求項４】
前記黄体形成ホルモン（ＬＨ）が、尿ヒト黄体形成ホルモン（ｕ−ｈＬＨ）である、請求項１又は２に記載の調製物。
【請求項５】
前記黄体形成ホルモン（ＬＨ）が、１〜５０μg／mlの濃度で存在する、請求項１〜４のいずれか１項に記載の調製物。
【請求項６】
前記リン酸バッファが、１〜１００mMの濃度で存在する、請求項１に記載の調製物。
【請求項７】
前記リン酸バッファが、リン酸ナトリウムバッファである、請求項１〜６のいずれか１項に記載の調製物。
【請求項８】
界面活性剤をさらに含んでなる、請求項１〜７のいずれか１項に記載の調製物。
【請求項９】
前記界面活性剤がポリオキシエチレン（２０）ソルビタンモノラウレートである、請求項８に記載の調製物。
【請求項１０】
ポリオキシエチレン（２０）ソルビタンモノラウレートが0.01〜10mg/mlの濃度で存在する、請求項９に記載の調製物。
【請求項１１】
メチオニンをさらに含んでなる、請求項１〜１０のいずれか１項に記載の調製物。
【請求項１２】
メチオニンが、0.01〜5.0 mg/mlの濃度で存在する、請求項１１に記載の調製物。
【請求項１３】
静菌剤をさらに含んでなる、請求項１〜１２のいずれか１項に記載の調製物。
【請求項１４】
前記静菌剤が、ベンジルアルコール、フェノール、及びベンジルアルコールと塩化ベンザルコニウムの組み合わせのいずれかから選択される、請求項１３に記載の調製物。
【請求項１５】
前記静菌剤が、0.005〜15 mg/mlの濃度で存在する、請求項１３又は１４に記載の調製物。
【請求項１６】
注射用水をさらに含んでなる、請求項１〜１５のいずれか１項に記載の調製物。
【請求項１７】
ｐＨが、７.５〜８.５の範囲内である、請求項１〜１６のいずれか１項に記載の調製物。
【請求項１８】
少なくとも、25μg/mlのｒ−ｈＬＨ、1.65 mg/mlのＮａ2ＨＰＯ4 2Ｈ2Ｏ、0.104 mg/mlのＮａＨ2ＰＯ4 Ｈ2Ｏ、31.5 mg/mlのＬ−アルギニン１塩酸塩、0.05 mg/mlのポリオキシエチレン（２０）ソルビタンモノラウレート、0.5 mg/mlのメチオニン及び5 mg/mlのフェノールを含んでなる、請求項１〜１７のいずれか１項に記載の調製物。
【請求項１９】
少なくとも、25μg/mlのｒ−ｈＬＨ、1.65 mg/mlのＮａ2ＨＰＯ4 2Ｈ2Ｏ、0.104 mg/mlのＮａＨ2ＰＯ4 Ｈ2Ｏ、28.5 mg/mlのリジン１塩酸塩、0.05 mg/mlのポリオキシエチレン（２０）ソルビタンモノラウレート、0.5 mg/mlのメチオニン及び12 mg/mlのベンジルアルコールを含んでなる、請求項１〜１７のいずれか１項に記載の調製物。
【請求項２０】
少なくとも、25μg/mlのｒ−ｈＬＨ、1.65 mg/mlのＮａ2ＨＰＯ4 2Ｈ2Ｏ、0.104 mg/mlのＮａＨ2ＰＯ4 Ｈ2Ｏ、28.5 mg/mlのリジン１塩酸塩、0.05 mg/mlのポリオキシエチレン（２０）ソルビタンモノラウレート、0.5 mg/mlのメチオニン及び3 mg/mlのベンジルアルコール及び0.01 mg/mlの塩化ベンザルコニウムを含んでなる、請求項１〜１７のいずれか１項に記載の調製物。
【請求項２１】
請求項１〜２０のいずれか１項に記載の調製物を含んでなる、医薬組成物。
【請求項２２】
使用前の保存に適する容器内に、滅菌条件下で密閉される、請求項１〜２０のいずれか１項に記載の調製物。
【請求項２３】
賦形剤溶液での黄体形成ホルモン（ＬＨ）の希釈を含んでなる、請求項１〜２０のいずれか１項に記載の調製物の製造方法。
【請求項２４】
医薬の調製のための、請求項１〜２０のいずれか１項に記載の調製物の使用。
【請求項２５】
女性及び／又は男性における不妊症治療用の医薬の調製のための、請求項１〜２０のいずれか１項に記載の調製物の使用。
【請求項２６】
卵胞刺激ホルモン（ＦＳＨ）又はその変異体を含んでなる液体調製物と組み合わせて使用される、請求項１〜２０のいずれか１項に記載の液体調製物。
【請求項２７】
女性及び／又は男性における不妊症治療用の、請求項１〜２０のいずれか１項に記載の調製物。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、黄体形成ホルモン（ＬＨ）の液体医薬調製物、及び当該調製物の製造方法の分野に関する。
【背景技術】
【０００２】
黄体形成ホルモン（ＬＨ）、卵胞刺激ホルモン（ＦＳＨ）及び絨毛性ゴナドトロピン（ＣＧ）は、ゴナドトロピン類である注射可能なタンパク質である。ＬＨ、ＦＳＨ及びＣＧは、女性及び男性の患者の両方における、不妊症及び生殖障害の治療において、単独及び組み合わせで使用される。
【０００３】
天然でＦＳＨ及びＬＨは、下垂体により作製される。医薬使用のために、ＦＳＨ及びＬＨ及びその変異体は、遺伝子組み換えで作製されてもよいし（ｒＦＳＨ及びｒＬＨ）、又はこれらを閉経後の女性の尿から作製してもよい（ｕＦＳＨ及びｕＬＨ）。
【０００４】
ＦＳＨは、排卵誘発（ＯＩ）及び過排卵誘起（ＣＯＨ）において、補助的生殖技術（ＡＲＴ）のために、女性の患者に使用される。排卵誘発の典型的な治療計画においては、患者は、ＦＳＨ又はＦＳＨ変異体の連日注射（約75〜300ＩＵ ＦＳＨ／日）を、約６〜約12日間施される。過排卵誘起の典型的な治療計画においては、患者は、ＦＳＨ又はＦＳＨ変異体の連日注射（約150〜600 ＩＵ ＦＳＨ／日）を、約６〜１２日間施される。
【０００５】
ＦＳＨは、精子減少症に罹患する男性における精子形成誘導のためにも使用される。１週間に３回の150 ＩＵ ＦＳＨを、１週間に２回の2500 ＩＵ ｈＣＧとの組み合わせで使用することにより、低ゴナドトロピン性性腺機能低下症に罹患する男性における精子数を増加させることに成功している（Burgues et al., 1997）。
【０００６】
ＬＨは、ＯＩ及びＣＯＨにおけるＦＳＨとの組み合わせで女性患者に使用され、特に、非常に低い内因性ＬＨレベル又はＬＨに対する耐性を有する女性、例えば、低ゴナドトロピン性性腺機能低下症（ＨＨ、ＷＨＯグループＩ）、又は高齢の患者（すなわち、35歳以上）、及び胚着床又は早産が問題である患者等において使用される。ＦＳＨとの組み合わせるＬＨは、閉経後の女性の尿から抽出される、ヒト閉経期ゴナドトロピン（ｈＭＧ）とよばれる調製物で、従来から利用可能であった。ｈＭＧは、ＦＳＨ：ＬＨ活性と１：１の比率である。
【０００７】
ＣＧは、ＬＨと同じ受容体で作用し同じ応答を示す。ＣＧはＬＨよりも長い循環半減期を有するため、長期間活性なＬＨ活性の供給源として一般に使用される。ＣＧは、天然のＬＨピークを模倣し排卵を誘発するための、ＯＩ及びＣＯＨ投薬計画において使用される。ヒト絨毛性ゴナドトロピン（ｈＣＧ）の注射は、ＦＳＨ又はＦＳＨとＬＨの混合物での刺激の最後で、排卵を誘発するために使用される。ＣＧは、ＬＨ活性が所望である、例えば上記の患者における刺激の期間に、ＬＨ活性を提供するために、ＯＩ及びＣＯＨのための刺激の期間、ＦＳＨと一緒に使用してもよい。
【０００８】
ＦＳＨ、ＬＨ及びＣＧは、甲状腺刺激ホルモン（ＴＳＨ）でもある、ヘテロ二量体の糖タンパク質ホルモンファミリーに属する。このファミリーに属するホルモンは、α及びβサブユニットを含むヘテロ二量体である。当該サブユニットは、非共有的相互作用により一緒に保持される。ヒトＦＳＨ（ｈＦＳＨ）ヘテロ二量体は、（i）他のヒトファミリーに属するもの（すなわち、絨毛ゴナドトロピン（「ＣＧ」）、黄体形成ホルモン（「ＬＨ」）、及び甲状腺刺激ホルモン（「ＴＳＨ」）にも共通する、成熟92アミノ酸糖タンパク質アルファサブユニット；及び（ii）ＦＳＨに特有の成熟111アミノ酸ベータサブユニットからなる（Keutmann et al., 1979; Talmadge et al., 1984; Fiddes & Talmadge, 1984）。当該糖タンパク質のアルファ及びベータサブユニットは、保存剤、界面活性剤及びその他の賦形剤との相互作用により、調製物において解離する傾向があってもよい。サブユニットの解離は、生物活性の低下をもたらす（Reichert & Ramsey, 1975）。
【０００９】
ＦＳＨは、筋肉内（ＩＭ）又は皮下（ＳＣ）注射のために処方される。ＦＳＨは、75 ＩＵ／バイアル及び150 ＩＵ／バイアルのバイアル又はアンプル中に、２〜25℃での保存時では貯蔵期間が約２年である凍結乾燥（固体）状態で供給される。注射用溶液は、注射用水（ＷＦＩ）で凍結乾燥製品を再構成することにより形成される。排卵誘発又は過排卵誘起のために、75〜600 ＩＵの出発用量での連日注射を、最大約１０日間を行うことが推奨される。患者の応答により、ＦＳＨの用量増加による治療が最大３サイクルまで使用できる。凍結乾燥調製物とともに、患者は、毎日の再構成後すぐに、希釈剤で凍結乾燥物質の新品のバイアルを再構成し、投与する必要がある。［皮下注射のためのFertinex（商標）（精製ウロフォリトロピン、注射用）により１９９６年２月に発行された包装挿入物（Package insert） N1700101 A、 Serono Laboratories, Inc., Randolph, MA］。
【００１０】
ＦＳＨはまた、単回投与及び反復投与用の液体様式で、バイアル又はアンプル中に調製される。単回投与様式は、使用前の保存において、安定化且つ活性でなければならない。
反復投与様式では、使用前の貯蔵において安定且つ活性状態を維持しなければならないだけでなく、アンプルが開封された後の数日にわたって、安定、活性で、且つ細菌が比較的存在しない状態を維持しなければならない。このため、反復投与様式は、多くの場合静菌剤を含有する。
【００１１】
ＬＨは、筋肉内（ＩＭ）又は皮下（ＳＣ）注射のために処方される。ＬＨは、75 ＩＵ／バイアルのバイアル又はアンプル中に、２〜25℃での保存時では貯蔵期間が約２年である凍結乾燥（固体）状態で供給される。注射用溶液は、注射用水（ＷＦＩ）で凍結乾燥製品を再構成することにより形成される。排卵誘発又は過排卵誘起のために、75〜600 ＩＵの出発用量での連日注射を、最大約１０日間を行うことが推奨される。
【００１２】
欧州特許第0 618 808号（Applied Research Systems ARS Holding N.V.）は、ゴナドトロピンと、安定化量のスクロース単独、又はグリシンと組み合わせての固体緊密混合物（solid intimate mixture）を含んでなる、医薬組成物を開示する。
【００１３】
欧州特許第0 814 841号（Applied Research Systems ARS Holding N.V.）は、組み換えヒト絨毛性ゴナドトロピン（ｈＣＧ）及び安定化量のマンニトールを含んでなる、安定な液体医薬組成物を記載する。
【００１４】
国際公開第2004/087213号（Ares Trading S.A.）は、卵胞刺激ホルモン（ＦＳＨ)又はその変異体及び／又は黄体形成ホルモン（ＬＨ）又はその変異体、並びにプルロニック（Pluronic）（登録商標）Ｆ７７、プルロニックＦ８７、プルロニックＦ８８、及びプルロニックＦ６８から選択される界面活性剤を含んでなる、液体及び凍結乾燥医薬組成物を開示する。
【００１５】
国際公開第2004/112826号（Ares Trading S.A.）は、卵胞刺激ホルモン（ＦＳＨ)又はその変異体及び／又は黄体形成ホルモン（ＬＨ）又はその変異体、並びにTween２０、Tween４０及びTween８０等のポリソルベートから選択される界面活性剤を含んでなる、凍結乾燥調製物を開示する。
【００１６】
国際公開第00/04913号（Eli Lilly and Co.）は、ＦＳＨ、又はアルファ及びベータサブユニットを含むＦＳＨ変異体、及びフェノール、ｍ−クレゾール、ｐ−クレゾール、ｏ−クレゾール、クロロクレゾール、ベンジル、アルコール、アルキルパラベン（メチル、エチル、プロピル、ブチル等）、塩化ベンザルコニウム、塩化ベンゼトニウム、デヒドロ酢酸ナトリウム及びチメロサール、又は水溶液中のその混合物からなる群から選択される保存料を含んでなる、調製物を開示する。
【００１７】
国際公開第2004/105788号（Ferring B.V.）は、少なくとも１つの医薬的に許容される担体中での、ＦＳＨ及びｈＣＧからなる医薬組成物を開示する。
【００１８】
欧州特許第0 448 146号（AKZO N.V.）は、ゴナドトロピン及び安定化量のジカルボン酸塩を含んでなる、安定化ゴナドトロピン含有凍結乾燥体を開示する。
【００１９】
欧州特許第0 853 945号（Akzo Nobel N.V.）は、ゴナドトロピン、及び安定化量のポリカルボン酸又はその塩、及び安定化量のチオエーテル化合物を含んでなる調製物を特徴とする、液体ゴナドトロピン含有調製物を開示する。
【００２０】
単回投与又は反復投与のいずれかのための、ＬＨ又はＬＨ変異体の液体調製物に対する要請が存在している。
【発明の概要】
【００２１】
本発明の目的は、ＬＨ又はＬＨ変異体の調製物、その製造方法、及び不妊症障害の治療におけるその医薬的又は獣医学的使用のための使用を提供することである。
【００２２】
第一の態様によれば、本発明は、ＬＨ又はＬＨ変異体の精製調製物質、及び安定化量のアルギニン又はその塩、及び／又はリジン又はその塩を含んでなる、ＬＨ又はＬＨ変異体液体調製物を提供する。
【００２３】
第二の態様によれば、本発明は、ａ）ＬＨ又はＬＨ変異体の溶液を形成させるステップ、及びｂ）当該溶液に、安定化量のアルギニン又はその塩及び／又はリジン又はその塩を添加するステップを含んでなる、ＬＨ又はＬＨ変異体の液体調製物の製造方法を提供する。
【００２４】
第三の態様によれば、本発明は、使用前の保存に適する容器内に、滅菌条件下で密閉される、本発明による液体調製物を含んでなるＬＨ又はＬＨ変異体の液体調製物の提示形態を提供する。
【００２５】
第四の態様によれば、本発明は、包材、及び本発明のＬＨ又はＬＨ変異体の液体調製物と、静菌剤を含む容器を含んでなるヒトの医薬的使用のための製品を提供し、ここで当該包材は、当該調製物が最初に使用後、２８日以上の期間にわたって保持し得ることを示す表示を含む。
【００２６】
さらなる本発明の目的は、ＦＳＨ又はＦＳＨ変異体の液体調製物と組み合わせての、本発明によるＬＨ又はＬＨ変異体の液体調製物の使用を提供することである。
【図面の簡単な説明】
【００２７】
【図１Ａ】図１Ａ〜Ｆは、異なる濃度（6、12及び24μg/mlのｒ−ｈＬＨ）、容器（シリンジ及びカートリッジ）、及び充填容量（0.25、0.5及び1 ml）のｒ−ｈＬＨ調製物（ＳＥ−ＨＰＬＣによる）クロマトグラフィプロファイルの比較を示す。これらの調製物は、ｒ−ｈＬＨに加え、リン酸バッファ、スクロース、Tween２０、メチオニン、ベンジルアルコール、塩化ベンザルコニウム及び注射用水を含有する。点線は、充填容量0.25 ml；破線は、充填容量0.5 ml；及び黒線は、充填容量1 mlに対応する。図１Ａは、シリンジ中の6μg/ml ｒ−ｈＬＨ調製物のクロマトグラフィプロファイルである。8.5分の保持時間でのピークは、未処理のヘテロ二量体（非共有結合で連結したアルファ＋ベータ）に対応し、より高いピーク（約9.5分）は、遊離のサブユニットに対応する。ＡＵ：吸光度単位。
【図１Ｂ】図１Ｂは、カートリッジ中の6μg/m ｒ−ｈＬＨ調製物のクロマトグラフィプロファイルである。調製物は、ｒ−ｈＬＨに加え、リン酸バッファ、スクロース、Tween２０、メチオニン、ベンジルアルコール、塩化ベンザルコニウム及び注射用水を含有する。点線は、充填容量0.25 ml；破線は、充填容量0.5 ml；及び黒線は、充填容量1 mlに対応する。8.5分の保持時間でのピークは、未処理のヘテロ二量体（非共有結合で連結したアルファ＋ベータ）に対応し、より高いピーク（約9.5分）は、遊離のサブユニットに対応する。ＡＵ：吸光度単位。
【図１Ｃ】図１Ｃは、シリンジ中の12μg/ml ｒ−ｈＬＨ調製物のクロマトグラフィプロファイルである。調製物は、ｒ−ｈＬＨに加え、リン酸バッファ、スクロース、Tween２０、メチオニン、ベンジルアルコール、塩化ベンザルコニウム及び注射用水を含有する。点線は、充填容量0.25 ml；破線は、充填容量0.5 ml；及び黒線は、充填容量1 mlに対応する。8.5分の保持時間でのピークは、未処理のヘテロ二量体（非共有結合で連結したアルファ＋ベータ）に対応し、より高いピーク（約9.5分）は、遊離のサブユニットに対応する。ＡＵ：吸光度単位。
【図１Ｄ】図１Ｄは、カートリッジ中の12μg/ml ｒ−ｈＬＨ調製物のクロマトグラフィプロファイルである。調製物は、ｒ−ｈＬＨに加え、リン酸バッファ、スクロース、Tween２０、メチオニン、ベンジルアルコール、塩化ベンザルコニウム及び注射用水を含有する。点線は、充填容量0.25 ml；破線は、充填容量0.5 ml；及び黒線は、充填容量1 mlに対応する。8.5分の保持時間でのピークは、未処理のヘテロ二量体（非共有結合で連結したアルファ＋ベータ）に対応し、より高いピーク（約9.5分）は、遊離のサブユニットに対応する。ＡＵ：吸光度単位。
【図１Ｅ】図１Ｅは、シリンジ中の24μg/ml ｒ−ｈＬＨ調製物のクロマトグラフィプロファイルである。調製物は、ｒ−ｈＬＨに加え、リン酸バッファ、スクロース、Tween２０、メチオニン、ベンジルアルコール、塩化ベンザルコニウム及び注射用水を含有する。点線は、充填容量0.25 ml；破線は、充填容量0.5 ml；及び黒線は、充填容量1 mlに対応する。8.5分の保持時間でのピークは、未処理のヘテロ二量体（非共有結合で連結したアルファ＋ベータ）に対応し、より高いピーク（約9.5分）は、遊離のサブユニットに対応する。ＡＵ：吸光度単位。
【図１Ｆ】図１Ｆは、カートリッジ中の24μg/ml ｒ−ｈＬＨ調製物のクロマトグラフィプロファイルである。調製物は、ｒ−ｈＬＨに加え、リン酸バッファ、スクロース、Tween２０、メチオニン、ベンジルアルコール、塩化ベンザルコニウム及び注射用水を含有する。点線は、充填容量0.25 ml；破線は、充填容量0.5 ml；及び黒線は、充填容量1 mlに対応する。8.5分の保持時間でのピークは、未処理のヘテロ二量体（非共有結合で連結したアルファ＋ベータ）に対応し、より高いピーク（約9.5分）は、遊離のサブユニットに対応する。ＡＵ：吸光度単位。
【図２】図２は、静菌剤の組み合わせ、ＳＡＣ／５００／24μgＢＡＣＬ＿cart及びＳＡＣ／５００／24μg＿cartの存在下又は不存在下で、調製物のＳＥ−ＨＰＬＣにより計算したヘテロ二量体の割合の比較を示す。（Ａ）40℃保存で３日後（３ｄ）に行ったＳＥ−ＨＰＬＣ、（Ｂ）33℃保存で、８日後（８ｄ）、４週後（４ｗ）、６週後（６ｗ）、８週後（８ｗ）及び１３週後（１３ｗ）で行ったＳＥ−ＨＰＬＣ。
【発明を実施するための形態】
【００２８】
本発明の液体ＬＨ調製物は、改良され、又はより好適な特性又は安定性を有するとともに、女性及び／又は男性における不妊症の治療のために有用である。
【００２９】
好ましい実施態様によれば、本発明の液体調製物は、皮下及び／又は筋肉内注射のためのものである。
【００３０】
本発明によるＬＨ又はＬＨ変異体液体調製物の好適な特性又は安定性は、活性又は安定性の損失を防ぐ又は低減させることにより、又は有効性又は投与の望ましさの任意の態様を向上させることにより、例えば、様式、頻度、投薬、快適性、使用しやすさ等の少なくとも１つを向上させることにより、得ることができる。
【００３１】
本明細書で使用される黄体形成ホルモン、又はＬＨは、全長成熟タンパク質として作製されたＬＨのことを言い、限定するものではないが、遺伝子組み換え的に作製されたか、閉経後女性の尿等のヒト供給源から単離されたにかかわらず、ヒトＬＨ又は「ｈＬＨ」等が含まれる。
【００３２】
「ＬＨ変異体」なる表現は、提示ＬＨ活性以外の、アミノ酸配列、糖鎖付加パターン、又はヒトＬＨ由来のサブユニット間結合が異なる分子が包含される。
【００３３】
ＬＨとの関係で「活性」なる用語は、ＬＨ調製物又は混合した調製物が、例えば精嚢重量増加法（seminal vesicle weight gain method）（Van Hell et al., 1964）等のＬＨに関連する生物応答を引き起こす能力のことを言う。ＬＨの生物活性は、標準と認められるＬＨに対して評価される。
【００３４】
活性の測定は、溶液１ミリリットル当たりの国際単位（ＩＵ／ml）又は、溶液１ミリリットル当たりのメガ国際単位（ＭＩＵ／ml）で表現される（１ＭＩＵ／ml＝1,000,000ＩＵ／mlである）。国際単位は、メリーランド州、ベセスダ、国立衛生研究所（the National Institute of Health, Bethesda, Maryland）により発行される、Research Reference Reagent Note No. 35に記載の通り計算する。
【００３５】
ＬＨ又はＬＨ変異体は、遺伝子組み換え等の好適な方法により、場合によっては天然供給源からの単離もしくは精製により、又は化学合成、又は任意のこれらの組み合わせにより作製することができる。
【００３６】
「遺伝子組み換え」なる用語の使用は、遺伝子組み換えＤＡＮ法（国際公開第85/01958号を参照されたい）の使用と通して作製されるＬＨ又はＬＨ変異体の調製のことを言う。組み換え法を用いるＬＨ発現方法の例としては、欧州特許第0 211 894号及び欧州特許第0 487 512号に記載されるような、ＤＮＡ配列をコードするＬＨのアルファ及びベータサブユニットを、１つのベクターであっても、別々のプロモーターを有する各々のサブユニットを有する２つのベクターであってもよいが、このベクターを用いて真核細胞の形質導入による方法がある。
【００３７】
ＬＨを作製する遺伝子組み換え法の使用の別の例としては、欧州特許第0 505 500号（Applied Research Systems ARS Holding NV）に記載されるような、内因性配列をコードするＬＨのサブユニットへの作動的接続において、異種接合型制御セグメントを挿入する、同種接合型遺伝子組み換え明けの使用によるものがある。
【００３８】
本明細書で使用される卵胞刺激ホルモン、又はＦＳＨは、全長成熟タンパク質として作製されたＦＳＨのことを言い、限定するものではないが、遺伝子組み換え的に作製されたか、閉経後女性の尿等のヒト供給源から単離されたにかかわらず、ヒトＦＳＨ又は「ｈＦＳＨ」等が含まれる。
【００３９】
「ＦＳＨ変異体」なる表現は、提示ＦＳＨ活性以外の、アミノ酸配列、糖鎖付加パターン、又はヒトＦＳＨ由来のサブユニット間結合が異なる分子が包含される。
【００４０】
ＦＳＨとの関係で「活性」なる用語は、ＦＳＨ調製物又は混合した調製物が、例えばSteelman-Pohleyアッセイにおける卵巣重量増加（Steelman et al., 1953）、又は女性患者における卵胞増殖等のＦＳＨに関連する生物応答を引き起こす能力のことを言う。ＬＨの生物活性は、標準と認められるＬＨに対して評価される。女性患者における卵胞増殖は、超音波により評価することができ、例えば、刺激８日目の平均直径が約16 mmである卵胞の数を評価する。生物活性は、標準と認められるＦＳＨに対して評価される。
【００４１】
ＦＳＨ変異体の例には、LaPoIt et al. (1992)により報告されるような、野生型α−サブユニット及びハイブリッドβ−サブユニットからなる長時間作用型修正組み換えＦＳＨであるＣＴＰ−ＦＳＨがあり、ここでｈＣＧのカルボキシ末端ペプチドがＦＳＨのβサブユニットのＣ末端と融合するものがある。また、以下の配列（Ｎ末端からＣ末端）からなる、単鎖分子の単鎖ＣＴＰ−ＦＳＨがある。
【００４２】
【化１】
0005551601.tif 000002
【００４３】
Klein et al.（2002）で報告されるように、上記配列中、βＦＳＨはＦＳＨのβ−サブユニットを表し、βｈＣＧ−ＣＴＰ（113−145）はｈＣＧのカルボキシ末端ペプチドを表し、αＦＳＨはＦＳＨのα−サブユニットを表す。
【００４４】
ＦＳＨ変異体のその他の例には、国際公開第01/58493号（Maxygen）、特に国際公開第01/58493号の請求項１０及び１１に記載される、α−、及び／又はβ−サブユニットに組み込まれたさらなる糖鎖付加部位を有するＦＳＨ分子、及び国際公開第98/58957号に記載されるサブユニット間Ｓ−Ｓ結合を有するＦＳＨ分子がある。
【００４５】
ＦＳＨ又はＦＳＨ変異体は、遺伝子組み換え等の好適な方法により、場合によっては天然供給源からの単離もしくは精製により、又は化学合成、又は任意のこれらの組み合わせにより、作製することができる。
【００４６】
本発明で使用されるＦＳＨ又はＦＨＳ変異体は、動物細胞由来等の遺伝子組み換え手法によって作製されるばかりでなく、泌供給源由来等の、その他の生物的供給源から精製されてもよい。許容される方法論としては、Hakola et al. (1997)、Keene et al. (1989)、Cerpa-Poljak et al. (1993)、Dias et al. (1994)、 Flack et al. (1994)、Valove et al. (1994)、米国特許第3,119,740号及び米国特許第号5,767,067号がある。
【００４７】
「投与する」又は「投与すること」なる用語は、疾患又は症状を治療するために、本発明の調製物を、それを必要とする患者の体内に導入することを意味する。
【００４８】
「患者」なる用語は、疾患又は症状を治療される哺乳類を意味する。限定するものではないが、患者とは、ヒト、ヒツジ、ブタ、ウマ、ウシ、ウサギ等の患者である。
【００４９】
「水性希釈剤」なる用語は、水を含有する液体溶媒のことを言う。水性溶媒系は、水単独からなるものであっても、水プラス１又は複数の混和溶媒からなるものであってもよく、糖、バッファ、塩もしくはその他の賦形剤等の溶解溶質を含有してもよい。より一般的に使用される非水性溶媒は、メタノール、エタノール、プロパノール等の単鎖有機アルコール、アセトン等の単鎖ケトン、及びグリセロール等のポリアルコールである。
【００５０】
「等張剤」は、生理的に耐性があり、且つ調製物と接触する細胞膜を通る水のネットフロー（net flow）を防ぐために調製物に好適な浸透圧を与える化合物である。グリセリン等の化合物は、既知の濃度で上記目的のために一般的に使用される。その他の好適な等張剤は、限定されるものではないが、アミノ酸又はタンパク質（例えば、グリセリン又はアルブミン）、塩（例えば、塩化ナトリウム）及び糖（例えば、デキストロース、スクロース及びラクトース）がある。
【００５１】
「静菌的」又は「静菌剤」なる用語は、調製物に添加され、抗細菌剤として作用する化合物又は組成物のことを言う。本発明の調製物に含まれる保存されたＬＨ又はＬＨ変異体は、商業的に実現可能な、好ましくはヒトにおける多使用製品となるための保存有効性についての法令又は規制のガイドラインに合致する。
静菌剤の例としては、フェノール、ｍ−クレゾール、ｐ−クレゾール、ｏ−クレゾール、クロロクレゾール、ベンジル、アルコール、アルキルパラベン（メチル、エチル、プロピル、ブチル等）、塩化ベンザルコニウム、塩化ベンゼトニウム、デヒドロ酢酸ナトリウム及びチメロサールがある。
【００５２】
「バッファ」又は「生理的に許容されるバッファ」なる用語は、調製物における医薬的又は獣医学的な使用にとって安全であるとしあれる化合物の溶液であり、当該調製物に望まれるｐＨ範囲における調製物のｐＨを維持又は制御する効果を有するもののことを言う。中程度に酸性のｐＨから中程度に塩基性のｐＨでの制御のために許容されるバッファには、限定するものではないが、リン酸、酢酸、クエン酸、アルギニン、ＴＲＩＳ及びヒスチジンがある。「ＴＲＩＳ」は、２−アミノ−２−ヒドロキシメチル−１,３−プロパンジオール及び医薬的に許容されるその任意の塩のことを言う。好ましいバッファは食塩水又は医薬的に許容される塩を含有するリン酸バッファである。
【００５３】
「リン酸バッファ」なる用語は、リン酸又はその塩を含有し、所望のｐＨに調整された溶液のことを言う。一般的にリン酸バッファは、リン酸、又はリン酸の塩、例えば限定するものではないが、ナトリウム塩もしくはカリウム塩等の塩から調製される。いくつかのリン酸の塩は当業者に既知であり、例えば当該酸のナトリウム及びカリウムの、一塩基性、二塩基性、及び三塩基性の塩がある。リン酸の塩は、存在する塩の水和物として存在することが知られているものもある。リン酸バッファは、ｐＨ約４〜ｐＨ約１０等の範囲、及びｐＨ約５〜約９の好ましい範囲、及び約７.５〜約８.５の最も好ましい範囲、最も好ましい約８.０等のｐＨ範囲に含まれてもよい。
【００５４】
「バイアル」又は「容器」なる用語は概して、ＬＨ及び希釈剤を抑制した滅菌状態に維持するのに適するリザーバーのことを言う。本明細書で使用されるバイアルの例には、アンプル、カートリッジ、ブリスター包装、又はシリンジ、ポンプ（浸透性のもの等）、カテーテル、経皮パッチ、肺又は経粘膜的スプレーを介する、当該患者へのＬＨの送達に適するリザーバーのようなその他のものがある。非経口、肺、経粘膜、又は経皮投与のための包装製品に適するバイアルは、当業界で周知であり認識されている。
【００５５】
「安定性」なる用語は、本発明の調製物におけるＬＨの、生理的、化学的、及び立体配座的な安定性（生物学的活性の保持性等）のことを言う。タンパク質調製物の不安定性は、より高次のポリマーを形成するためのタンパク質分子の化学的分解又は凝集によって引き起こされても、ヘテロ二量体の単量体への解離、脱グリコシル化、糖鎖付加の修正、酸化（特にα−サブユニットの酸化）、又は本発明に含まれるＬＨポリペプチドの少なくとも１つの生物活性を低減させるその他の構造的修正によって起こされてもよい。
【００５６】
「安定な」溶液又は調製物は、本明細書において、タンパク質の分解、修正、凝集、生物活性の損失等の度合いが、許容されるように制御され、時間と共に許容されないような増加はない。好ましくは、当該調製物は、約１〜約１０℃の温度で、より好ましくは約２〜約８℃、より好ましくは４〜５℃で、６ヶ月以上の期間、少なくとも標識されたＬＨ活性の約８０％が残る。ＬＨ活性は、バイオ精嚢重量増加アッセイ6を用いて測定できる。
【００５７】
「治療すること」なる用語は、ＬＨ投与が、卵胞又は精巣刺激、又はその他のＬＨにより調整される生理的応答の目的のための望ましい患者への投与、追跡、管理及び／又は次介護のことを言う。すなわち、治療することには、限定するものではないが、精子の質の誘導又は向上、男性におけるテストステロンの刺激、又は女性における卵胞発達もしくは排卵誘導のためのＬＨの投与があり得る。
【００５８】
「反復投与使用」なる表現には、複数の注射、例えば２、３、４、５、６又はそれ以上の注射のための、ＬＨ調製物の単一アンプル、バイアル、又はカートリッジの使用が含まれることが意図される。当該注射は、好ましくは、少なくとも、12時間又は約12時間、24時間、48時間等の期間にわたり、好ましくは最大28又は約28日の期間までなされる。当該注射は、例えば、6、12、24、48又は72時間のごとに、時間間隔を空けてもよい。
【００５９】
タンパク質の「塩」は、酸又は塩基付加塩である。当該塩は、好ましくは、当該タンパク質における１又は複数の帯電した任意の基と、１又は複数の医薬的に許容される非毒性のカチオンもしくはアニオンとの間で形成される。有機及び無機の塩には、例えば、エン酸、硫酸、スルホン酸、酒石酸、フマル酸、臭化水素酸、グリコール酸、クエン酸、マレイン酸、リン酸、コハク酸、酢酸、硝酸、安息香酸、炭酸等から形成されるもの、又は例えばアンモニウム、ナトリウム、カリウム、カルシウム、又はマグネシウムから形成されるものがある。
【００６０】
アルギニン、リジン又はその混合物、又はその塩の群から選択されるアミノ酸は、ＬＨを含んでなる、安定な液体調製物を調製するための公的な安定化剤であることを見出した。したがって、本発明の第一の態様は、安定化量のアルギニンもしくはその塩、及び／又はリジンもしくはその塩を含んでなる、黄体形成ホルモン（ＬＨ）又はその変異体を含有する液体ゴナドトロピン調製物に関する。
【００６１】
当該液体調製物に存在する、安定化量のアルギニンもしくはその塩、及び／又はリジンもしくはその塩の濃度は、総調製物の、約10〜約150 mg/ml、より好ましくは約20〜約60 mg/mlである。
【００６２】
好ましくは、アルギニンもしくはその塩の濃度は、約10 mg/ml〜約50 mg/ml、より好ましくは約20 mg/ml〜約40 mg/ml、より特に好ましくは約25 mg/ml〜約35 mg/ml、最も好ましくは約31.5 mg/mlである。
【００６３】
好ましくは、リジンもしくはその塩の濃度は、約10 mg/ml〜約50 mg/ml、より好ましくは約20 mg/ml〜約40 mg/ml、より特に好ましくは約25 mg/ml〜約35 mg/ml、最も好ましくは約28.5 mg/mlである。
【００６４】
液体調製物における黄体形成ホルモン（ＬＨ）は、好ましくは、総調製物の1又は約1〜50又は約50μg/mlの濃度で存在する。ある実施態様によれば、黄体形成ホルモン（ＬＨ）は、特に単回使用が意図される場合に、総調製物の1又は約1〜15μg/mlの濃度で存在する。
【００６５】
さらなる実施態様によれば、黄体形成ホルモン（ＬＨ）は、特に反復使用（反復投与）を意図される場合に、総調製物の15又は約15〜30 μg/mlの濃度で存在する。
【００６６】
当該調製物におけるＬＨ濃度は、好ましくは約20 ＩＵ/ml〜約2,000 ＩＵ/ml、より好ましくは約50〜約1,000 ＩＵ/ml、より特に好ましくは約100 ＩＵ/ml〜約600 ＩＵ/mlである。
【００６７】
好ましくは、当該ＬＨは、遺伝子組み換えにより作られ、特に好ましくは、それは、ヒト糖タンパク質アルファ−サブユニット及びＬＨのベータ−サブユニットをコードするＤＮＡを含んでなる１又は複数の発現ベクターを形質移入した、チャイニーズハムスター卵巣（ＣＨＯ）細胞で作製される。アルファ及びベータ−サブユニットをコードするＤＮＡは、同じベクターに存在しても、異なるベクターに存在してもよい。
【００６８】
遺伝子組み換えＬＨは、その尿由来の対応物を上回る複数の利点を有する。遺伝子組み換え細胞を使用する培養及び単離技術は、バッチ間で一貫したものが提供可能となる。反対に、尿のＬＨは、バッチによって、サブユニットの純度、糖鎖付加パターン、シアル化及び酸化などの特徴が大きく変化する。遺伝子組み換えＬＨのバッチ間の一貫性及び純度が非常に優れているため、当該ホルモンは等電点電気泳動法（ＩＥＦ）等の技術を用いて容易に同定及び定量ができる。遺伝子組み換えＬＨが同定及び定量できるという容易さにより、バイオアッセイによる充填よりもむしろ、ホルモンの質量によるバイアルの充填（質量による充填）が可能となる。
【００６９】
好ましくは、本発明の液体調製物は、バッファ、好ましくはリン酸バッファを、好ましい対イオンをナトリウム又はカリウムイオンとして有する。
【００７０】
リン酸生理食塩水バッファは当業界で周知であり、例えばダルベッコのリン酸緩衝生理食塩水がある。総溶液におけるバッファ濃度は、約1 mM、5 mM、9.5 mM、10 mM、50 mM、100 mM、150 mM、200 mM、250 mM及び500 mMの間で変動し得る。
【００７１】
好ましくは、当該バッファ濃度は、約10 mMである。特に好ましくは約8.0で、リン酸イオンが10 mMのバッファである。
【００７２】
好ましくは当該バッファは、本発明の液体調製物が、約7.0〜約9.0、より好ましくは約7.5〜約8.5、例えばｐＨ約7.8、ｐＨ8.0、及び8.2等のｐＨを有するように調整される。本発明は、単回投与又は反復投与されてもよい、ＬＨ又はＬＨ変異体の液体調製物に関する。
【００７３】
反復投与を意図される本発明の液体ＬＨ調製物は、フェノール、ｍ−クレゾール、ｐ−クレゾール、ｏ−クレゾール、クロロクレゾール、ベンジル、アルコール、アルキルパラベン（メチル、エチル、プロピル、ブチル等）、塩化ベンザルコニウム、塩化ベンゼトニウム、デヒドロ酢酸ナトリウム及びチメロサール等の静菌剤を含んでなる。好ましくは、ベンジルアルコール、フェノール、及びベンジルアルコールと塩化ベンザルコニウムの組み合わせである。当該静菌剤は、約12又は24時間〜約12又は14日、好ましくは約6〜約28日であってもよい、反復投与での注射期間にわたって、本質的に細菌未含有（注射に適する）な調製物を維持するのに有効な濃度となるはずの量で使用される。
【００７４】
静菌剤は、好ましくは約0.005〜約15 mg/ml、より好ましくは約0.01〜約12 mg/mlの濃度で存在する。当該静菌剤は、好ましくは約0.1%（静菌剤質量／溶媒の質量）〜約2.0％、より好ましくは約0.2％〜約1.0％の濃度で存在する。
【００７５】
ベンジルアルコールの場合、0.9％又は1.2％の濃度が特に好ましい。フェノールの場合、約0.5％の濃度が特に好ましい。ベンジルアルコールと塩化ベンザルコニウムの組み合わせの場合、それぞれが0.3％と0.001％の濃度が特に好ましい。
【００７６】
好ましくは、本発明の調製物は、抗酸化剤、例えば、メチオニン、亜硫酸ナトリウム、エチレンジアミンテトラ酢酸塩（ＥＤＴＡ）、ブチル化ヒドロキシトルエン（ＢＨＴ）、及びブチル化ヒドロキシアニソール（ＢＨＡ）等を含む。最も好ましくはメチオニンである。当該抗酸化剤は、ＬＨ（特にα−サブユニット）の酸化を防止する。
【００７７】
メチオニン等の抗酸化剤は、好ましくは約0.01〜約5.0 mg/ml、より好ましくは約0.05〜約0.5 mg/mlの濃度で存在する。
【００７８】
好ましくは、本発明の調製物は界面活性剤を含有する。好ましくは、当該界面活性剤は、ポリソルベート、特にTween２０（ポリオキシエチレン（２０）ソルビタンモノラウレート）、Tween４０（ポリオキシエチレン（２０）ソルビタンモノパルミテート）、及びTween８０（ポリオキシエチレン（２０）ソルビタンモノオレエート）の群から選択される。Tween２０が最も好ましく、約0.01〜約10 mg/mlの濃度が好ましい。
【００７９】
好ましい実施態様によれば、本発明の調製物は、25μg/mlのｒ−ｈＬＨ、1.65 mg/mlのＮａ2ＨＰＯ4 2Ｈ2Ｏ、0.104 mg/mlのＮａＨ2ＰＯ4 Ｈ2Ｏ、31.5 mg/mlのアルギニン１塩酸塩、0.05 mg/mlのTween２０、0.5 mg/mlのメチオニン及び5 mg/mlのフェノールを含んでなる。
【００８０】
別の好ましい実施態様によれば、本発明の調製物は、25μg/mlのｒ−ｈＬＨ、1.65 mg/mlのＮａ2ＨＰＯ4 2Ｈ2Ｏ、0.104 mg/mlのＮａＨ2ＰＯ4 Ｈ2Ｏ、28.5 mg/mlのリジン１塩酸塩、0.05 mg/mlのTween２０、0.5 mg/mlのメチオニン及び12 mg/mlのベンジルアルコールを含んでなる。
【００８１】
別の好ましい実施態様によれば、本発明の調製物は、25μg/mlのｒ−ｈＬＨ、1.65 mg/mlのＮａ2ＨＰＯ4 2Ｈ2Ｏ、0.104 mg/mlのＮａＨ2ＰＯ4 Ｈ2Ｏ、28.5 mg/mlのリジン１塩酸塩、0.05 mg/mlのTween２０、0.5 mg/mlのメチオニン及び3 mg/mlのベンジルアルコール及び0.01 mg/mlの塩化ベンザルコニウムを含んでなる。
【００８２】
好ましい実施態様によれば、本発明は、ＬＨ又はＬＨ変異体と、アルギニン、リジン又はその混合物又はその塩からなる群から選択される安定化剤と、及びベンジルアルコール、フェノール、及びベンジルアルコールと塩化ベンザルコニウムの組み合わせから選択される静菌剤を含んでなる、反復使用のための、液体医薬組成物を提供する。
【００８３】
さらなる好ましい実施態様によれば、本発明は、ＬＨ又はＬＨ変異体と、アルギニン、リジン又はその混合物又はその塩からなる群から選択される安定化剤と、及びベンジル、アルコール、フェノール、及びベンジルアルコールと塩化ベンザルコニウムの組み合わせから選択される静菌剤と、及びＷＦＩ（注射用水）の水溶液を形成するステップを含んでなる、反復使用のための、液体医薬組成物を製造するための方法を提供する。
【００８４】
さらなる別の好ましい実施態様によれば、本発明は、ＬＨ又はＬＨ変異体と、アルギニン、リジン又はその混合物又はその塩からなる群から選択される安定化剤と、及びベンジル、アルコール、フェノール、及びベンジルアルコールと塩化ベンザルコニウムの組み合わせから選択される静菌剤を含んでなる溶液を分散させるステップを含んでなる、包装された医薬組成物を製造するための方法を提供する。
【００８５】
さらなる別の好ましい実施態様によれば、本発明は、ＬＨ又はＬＨ変異体と、アルギニン、リジン又はその混合物又はその塩からなる群から選択される安定化剤と、及びベンジル、アルコール、フェノール、及びベンジルアルコールと塩化ベンザルコニウムの組み合わせから選択される静菌剤の溶液、及び当該溶液が第一の使用後、約24時間又はそれ以上の時間を超えて保持されても良いことを提示する表示を含んでなるバイアルを含む、ヒトの医薬的使用のための製品を提供する。好ましくは、当該表示は、当該溶液が、第一の使用後、約12日又は14日まで保持されてもよいことを提示する。
【００８６】
第一の使用の前、つまり、バイアルアンプル又はカートリッジが開封される前に、本発明の調製物を、少なくとも、約６ヶ月、１２ヶ月又は２４ヶ月の間保存してもよい。
【００８７】
第一の使用前は、好ましい貯蔵条件下で、当該製剤は、約２℃〜８℃、より好ましくは約４℃〜５℃の温度で、明るい光を避ける（好ましくは暗中におく）。
【００８８】
上記の通り、本発明は、静菌剤を含む、ＬＨ又はＬＨ変異体の単回使用又は反復使用のための液体調製物を提供する。本発明の調製物は、医薬的又は獣医学的使用に適する。
【００８９】
上記の通り、好ましい実施態様によれば、本発明は、包材と、ＬＨ又はＬＨ変異体と、アルギニン、リジン又はその混合物又はその塩からなる群から選択される安定化剤と、及びベンジル、アルコール、フェノール、及びベンジルアルコールと塩化ベンザルコニウムの組み合わせから選択される静菌剤水性希釈剤中の溶液を、任意にバッファ及び／又はその他の賦形剤と共に含んでなるバイアルを含む製品を提供し、ここで当該包材は、当該溶液が、第一の使用後、24時間又はそれ以上の期間以上保持されてもよいことを示す表示を含んでなる。
【００９０】
好ましくは、本発明の調製物は、（第一の使用の前に）２４ヶ月の期間を超えて包装されている時間で、ＬＨ活性の少なくともちょうど又は約８０％を残す。ＬＨ活性は、ラット精嚢重量増加バイオアッセイ５を用いて測定することができる。
【００９１】
本発明の調製物は、ＬＨ又はその変異体、及び安定化量のアルギニン又はその塩及び／又はリジン又はその塩、及び任意に、ベンジルアルコール、フェノール、及びベンジルアルコールと塩化ベンザルコニウムの組み合わせから選択される静菌剤を、固体として混合すること、又はＬＨ又はその変異体、及び安定化量のアルギニン又はその塩及び／又はリジン又はその塩、及び任意に、ベンジルアルコール、フェノール、及びベンジルアルコールと塩化ベンザルコニウムの組み合わせから選択される静菌剤を、水性希釈剤に溶解させること、含んでなるプロセスにより調製することができる。
【００９２】
成分の混合、及びこれらの水性希釈剤への溶解は、従来の溶解及び混合手法を用いて行う。好適な調製物を調製するために、例えば、緩衝化溶液中の測定量のＬＨ又はＬＨを、アルギニン又はその塩及び／又はリジン又はその塩、及び任意に、ベンジルアルコール、フェノール、及びベンジルアルコールと塩化ベンザルコニウムの組み合わせから選択される静菌剤とを、緩衝化溶液中で、タンパク質を提供するのに十分な量で、アルギニン又はその塩及び/又はリジン又はその塩、及び任意の静菌剤を所望の濃度で混合する。その後得られる溶液をバイアル、アンプル又はカートリッジに分注する。このプロセスのバリエーションは、当業者により認識されるはずである。例えば、前記成分が添加される順番、追加の添加剤が使用されるか否か、調製物が調製される温度とｐＨは、全て使用される投与の濃度と手段のために最適化されてよい因子である。
【００９３】
好ましい実施態様によれば、本発明の調製物は、調製物の全ての成分（例えば、リン酸ナトリウムバッファ、アルギニン又はその塩又はリジン又はその塩、Tween２０、メチオニン、ＬＨ）の濃度が既知である個別の保存溶液を調製すること、及び最終調製物と同じ組成物の「母溶液（mother solution）」作製するため容積量に分割することにより作製される。「母溶液」を、微生物を除去するために、好ましくはDuropore（登録商標）（Millipore）0.22マイクロPDF膜を通して濾過し、その後分割量をバイアル、アンプル又はカートリッジ等の個別の溶液に分注する。
【００９４】
本発明の調製物は、ＦＳＨ又はＦＳＨ変異体（例えばGonal−F（登録商標））を含んでなる調製物と組み合わせて使用することができる。
【００９５】
本発明の調製物は、広く認められる装置を用いて投与することができる。これらの単一バイアルシステムを含んでなる例には、EasyJect（登録商標）、Gonal-F（登録商標） Pen、Humaject（登録商標）、NovoPen（登録商標）、B−D（登録商標）Pen、AutoPen（登録商標）、及びOptiPen（登録商標）等の溶液の送達のためのペン型注射装置がある。
【００９６】
ここで請求される製品には、包材がある。包材は、管理機関による要請される情報に加え、当該製品を使用してよい条件を提供する。単一バイアルで溶液製品の場合は、表示は、当該溶液が第一の使用後、24時間又はそれ以上の期間、好ましくは最大12又は14日まで保存してもよいことを提示する。ここで請求される製品は、ヒトの医薬的製品使用のために有用である。
【００９７】
以下の例を、単に本発明の調製物及び組成物の調製をさらに例示するために提供する。本発明の範囲は、単に以下の例からなると解されるべきではない。
【実施例】
【００９８】
【表１】
0005551601.tif 000003
【００９９】
以下の実験では、以下のパラメータを多くの調製物について評価した。
安定化剤及び／又は静菌剤の調査
ＦＳＨ調製物との適合性
一次包装との適合性
保存後の安定性プロファイル
【０１００】
調製物は、液体単回投与及び反復投与の調製物とした。以下の６つの安定化剤について評価した。
Ｌ−アルギニン１塩酸塩（実施例中のＡＲＧ又はアルギニン）
Ｌ−リジン１塩酸塩（実施例中のＬＹＳ又はリジン）
トレハロース（ＴＲＥ）
Ｌ−グリシン（実施例中のＧＬＹ又はグリシン）
スクロース（ＳＡＣ）
ソルビトール（ＳＯＲ）
【０１０１】
以下の４つの静菌剤について、反復投与調製物を評価した。
ベンジルアルコール（ＢＡ）
ｍ−クレゾール（ｍＣｒ）
フェノール（Ｐｈｅ）
ベンジルアルコールと塩化ベンザルコニウム（ＢＡＣＬ）の組み合わせ
【０１０２】
実施例１  単回投与調製物のための安定化剤の調査
６つの安定化剤（スクロース、アルギニン、グリシン、リジン、ソルビトール及びトレハロース）が、安定な単回投与調製物を送達することを試験した。試験調製物を表１にまとめた。
【０１０３】
表１．異なる安定化剤を含有する複数のｒ−ｈＬＨ調製物の組成
【０１０４】
【表２】
0005551601.tif 000004
【０１０５】
各々約40 mlの溶液を調製し、22 mlのステンレス鋼のホルダー中の0.22μmの膜を通して濾過し、15 mlのプラスティック管中、2〜8℃、＋25℃及び＋40℃で保存した。当該溶液の、タンパク質含量（ＳＥ−ＨＰＬＣにより）、酸化状態（ＲＰ−ＨＰＬＣにより）、凝集（ＳＥ−ＨＰＬＣにより）及びサブユニット形成（定性的に、ＳＥ−ＨＰＬＣにより）を１ヶ月まで試験した。この調製物のセットに適用した試験結果の一式を、表２〜５で報告する。
【０１０６】
【表３】
0005551601.tif 000005
【０１０７】
【表４】
0005551601.tif 000006
【０１０８】
【表５】
0005551601.tif 000007
【０１０９】
【表６】
0005551601.tif 000008
【０１１０】
これらの結果に基づいて、酸化剤としてのメチオニンの増量（250μg/ml及び500μg/ml）への適合をさらに調べるための、最良の賦形剤として、スクロース、リジン及びアルギニンを選択した。試験溶液の組成物を表６で報告する。これらの溶液は、エキソノボ（ex novo）で調製されていることに留意すべきである。
【０１１１】
表６．選択された安定化剤及び異なる量のメチオニンを含有するｒ−ｈＬＨ単回投与調製物の組成
【０１１２】
【表７】
0005551601.tif 000009
【０１１３】
各々約100 mlの溶液を調製し、22 mlのステンレス鋼のホルダー中の0.22μmの膜を通して濾過し、1 mlのガラスシリンジに充填し、当該薬物基質と、最終容器（1 mlガラスシリンジ＋プランジャー）との間の適合性を試験した。当該シリンジを、2〜8℃、＋25℃、＋33℃及び＋40℃で保存した。＋33℃の保存温度は、分解速度が、速過ぎる（＋40℃）ものと遅過ぎる（＋25℃）との間の妥協点を提供するために導入した。当該溶液をｒ−ｈＬＨ含量（ＳＥ−ＨＰＬＣにより）、酸化状態（ＲＰ−ＨＰＬＣにより）、凝集（ＳＥ−ＨＰＬＣにより）及びサブユニット形成（定性的に、ＳＥ−ＨＰＬＣにより）を２〜３ヶ月まで試験した。表６に記載した調製物へ適用した試験結果のパネル一式を、表７〜１１で報告する。
【０１１４】
【表８】
0005551601.tif 000010
【０１１５】
【表９】
0005551601.tif 000011
【０１１６】
【表１０】
0005551601.tif 000012
【０１１７】
【表１１】
0005551601.tif 000013
【０１１８】
【表１２】
0005551601.tif 000014
【０１１９】
【表１３】
0005551601.tif 000015
【０１２０】
これらの結果に基づき、メチオニンとのより高い適合性は、スクロースでは250μg/ml、リジンでは500μg/ml、及びアルギニンでは両方の濃度で示された。
【０１２１】
実施例２  ＦＳＨ反復投与液体調製物と、ｒ−ｈＬＨ単回投与液体調製物の適合性
実施例１に記載した結果から、表６に記載される調製物を、ＦＳＨ調製物（すなわち、Gonal−F（登録商標）単回投与液体調製物）と混合し、25℃で24時間接触後に、以下の方法により試験した。
ｒ−ｈＦＳＨ及びｒ−ｈＬＨのα−サブユニット酸化状態については、ＲＰ−ＨＰＬＣ（表１２中の純度（％）未満で、非酸化状態を報告する）
凝集体定量は、ＳＥ−ＨＰＬＣ
ｒ−ｈＦＳＨ及びｒ−ｈＬＨの力価については、ＲＰ−ＨＰＬＣ
ｒ−ｈＦＳＨ及びｒ−ｈＬＨのインビボ（in vivo）バイオアッセイ
ｒ−ｈＦＳＨ及びｒ−ｈＬＨの遊離サブユニット及び凝集体定量については、ＳＤＳ−ＰＡＧＥ（データは示さない）
外観
【０１２２】
結果を表１２〜１４で報告する。
【０１２３】
【表１４】
0005551601.tif 000016
【０１２４】
【表１５】
0005551601.tif 000017
【０１２５】
【表１６】
0005551601.tif 000018
【０１２６】
試験した全ての単回投与調製物は、Gonal−F（登録商標）反復投与調製物との適合性は、以下の通りであった。
ＦＳＨ及びＬＨの含量における損失がない。
酸化されない。
凝集形成がなく、遊離サブユニット解離がない（ＳＤＳ−ＰＡＧＥによる）。
ＬＨ及びＦＳＨの生物活性における損失がない。
【０１２７】
実施例３  単回投与液体調製物の安定性試験
実施例１及び２の結果に基づき、表６に記載される調製物のうち、アルギニンを含有するものを除いたものを、ｒ−ｈＬＨ濃度を２種類（6μg/mlと12μg/ml）調製し、2〜8℃及び＋25℃で保存し、厳密な安定性計画に従い、分析方法を用いて試験した。
ＬＨ含量について、ＲＰ−ＨＰＬＣ
α−サブユニット酸化状態について、ＲＰ−ＨＰＬＣ
遊離サブユニット及び凝集体について、ＳＤＳ−ＰＡＧＥ
バイオアッセイ
溶液のｐＨ
外観
【０１２８】
Stabileo 1.1ソフトウェアの支援を用いて、安定性の指標として確認される全てのパラメータの結果について、統計的解析を行った。
【０１２９】
2〜8℃及び25±2℃で保存したｒ−ｈＬＨの濃度（ＲＰ−ＨＰＬＣ）
いずれのｒ−ｈＬＨ濃度でも（6μg/mlと12μg/ml）、2〜8℃で６ヶ月保存後、調製物について、タンパク質濃度の統計的に有意な損失は観察されなかった。25℃±2℃で６ヶ月保存後のものは、共に0.4μg/月の減少が観察された。
【０１３０】
2〜8℃及び25±2℃で保存したｒ−ｈＬＨの生物活性（バイオアッセイ）
いずれのｒ−ｈＬＨ濃度でも（6μg/mlと12μg/ml）、2〜8℃及び25±2℃で６ヶ月保存後、調製物について、明らかな生物活性の損失は観察されなかった。
【０１３１】
ＳＤＳ−ＰＡＧＥによるサブユニット及び凝集体の％
2〜8℃及び25±2℃で６ヶ月保存後、両方の濃度で、凝集体の割合は、ＳＤＳ−ＰＡＧＥによると２％未満のままである。2〜8℃で６ヶ月保存後、両方の濃度で、サブユニットの割合は、２％のままである。25±2℃で６ヶ月保存後では、共に約5％／月の減少が観察された。
【０１３２】
ＲＰ−ＨＰＬＣによる酸化状態％
2〜8℃で６ヶ月保存後、約0.4％／月の増加が、及び25℃±2℃では0.6〜1.4％／月の範囲での増加が測定された。
【０１３３】
ｐＨ及び外観
製造及び保存中の、外観変化（色、透明度、可視粒）も、ｐＨ変化も観察されなかった。
【０１３４】
実施例４  反復投与調製物について、安定化剤及び静菌剤の適合性
安定な反復投与調製物を送達するための、静菌剤との適合性を、６つの安定化剤（スクロース、アルギニン、グリシン、リジン、ソルビトール及びトレハロース）について試験した。試験調製物を、表１５にまとめた。
【０１３５】
【表１７】
0005551601.tif 000019
【０１３６】
【表１８】
0005551601.tif 000020
【０１３７】
各々約40 mlの溶液を調製し、0.22μmの膜を通して濾過し、15 mlのプラスティック管に、2〜8℃、＋25℃及び＋40℃で保存した。当該溶液を、タンパク質含量（サイズ排除ＨＰＬＣ、つまりＳＥ−ＨＰＬＣにより、データは示さない）、酸化状態（逆相−ＨＰＬＣ、つまりＲＰ−ＨＰＬＣにより）、凝集体（ＳＥ−ＨＰＬＣにより）及びサブユニット形成（定性的、ＳＥ−ＨＰＬＣにより）について、１ヶ月まで試験した。この調製物のセットに適用した試験結果のパネル一式を、表１６〜１８で報告する。ｍ−クレゾール（ｍＣｒ）を含有する溶液は全て、静菌剤と界面活性剤（Tween２０）との不混和性により、製造後非常に速やかに乳白色になった。
【０１３８】
【表１９】
0005551601.tif 000021
【０１３９】
【表２０】
0005551601.tif 000022
【０１４０】
【表２１】
0005551601.tif 000023
【０１４１】
【表２２】
0005551601.tif 000024
【０１４２】
これらの結果に基づき、酸化剤としてのメチオニンの増量（500μg/ml）への適合をさらに調べるための、最良の安定化として、スクロース、リジン及びアルギニンを選択した。静菌剤として、ベンジルアルコール、フェノール、及びベンジルアルコールと塩化ベンザルコニウムとの組み合わせを選択した。試験した調製物を表１９にまとめた。
【０１４３】
【表２３】
0005551601.tif 000025
【０１４４】
各々約100 mlの溶液を調製し、0.22μｍの膜を通して濾過し、3 mlのカートリッジに充填した。以下の一次包装を用いた。
3 mlのシリコン化ガラスカートリッジ（Nuova Ompi）
クリンプキャップ（Crimp cap）コードCAP J 3ML L1 H075-1-H1 B FM 257/2 (Helvoet Pharma)
被覆プランジャー：Helvoet V9282 FM257/2 Omniflex 被覆される。
【０１４５】
タンパク質濃度（ＳＥ−ＨＰＬＣにより）、酸化状態（ＲＨ−ＨＰＬＣにより）、凝集体（ＳＥ−ＨＰＬＣにより）及びサブユニット形成（定性的、ＳＥ−ＨＰＬＣにより）を試験するために、当該カートリッジを、2〜8℃、＋25℃及び40℃で、２ヶ月まで保存した。この第二の調製物のセットに適用した試験結果の一式のパネルを、表２０〜２６で報告する。
【０１４６】
【表２４】
0005551601.tif 000026
【０１４７】
【表２５】
0005551601.tif 000027
【０１４８】
【表２６】
0005551601.tif 000028
【０１４９】
【表２７】
0005551601.tif 000029
【０１５０】
【表２８】
0005551601.tif 000030
【０１５１】
【表２９】
0005551601.tif 000031
【０１５２】
【表３０】
0005551601.tif 000032
【０１５３】
これらの結果から、増加量のメチオニンと当該安定化剤との適合性が確認された（実施例１を参照されたい）。さらに、当該結果は、静菌剤が500μg/mlのメチオニンと適合することを示した。
【０１５４】
実施例５  ＦＳＨ反復投与液体調製物と、ｒ−ｈＬＨ反復投与液体調製物の適合性
実施例４の結果に基づき、3 mlカートリッジ中のｒ−ｈＬＨの調製物を、ＦＳＨ調製物すなわち、Gonal−F（登録商標）反復投与液体調製物）と混合し、25℃で24時間接触させた後、以下の方法により試験した。
純度について、ＳＥ−ＨＰＬＣ
ｒ−ｈＦＳＨ及びｒ−ｈＬＨの力価についてＲＰ−ＨＰＬＣ
ｒ−ｈＦＳＨ及びｒ−ｈＬＨのα−サブユニット酸化状態について、ＲＰ−ＨＰＬＣ
ｒ−ｈＦＳＨ及びｒ−ｈＬＨのインビボバイオアッセイ
ｒ−ｈＦＳＨ及びｒ−ｈＬＨの遊離サブユニット及び凝集体定量についてＳＤＳ−ＰＡＧＥ（データは示さない）
溶液のｐＨ
外観
【０１５５】
結果を表２７〜２９で報告する。
【０１５６】
【表３１】
0005551601.tif 000033
【０１５７】
【表３２】
0005551601.tif 000034
【０１５８】
【表３３】
0005551601.tif 000035
【０１５９】
試験した全ての反復投与調製物は、Gonal−F（登録商標）反復投与調製物に、以下の通り適合する。
ＦＳＨ及びＬＨの含量における損失がない。
酸化されない。
凝集体がない（ＳＥ−ＨＰＬＣによる）。
凝集体及びサブユニットの形成がない（ＳＤＳ−ＰＡＧＥによる）。
ＬＨ及びＦＳＨの生物活性における損失がない。
【０１６０】
実施例６  一次包装との適合性
ｒ−ｈＬＨ調製物と最終容器（シリンジ及びカートリッジ）との間の適合性を試験するため、以下のパラメータについてマトリクス試験を行った。
ｒ−ｈＬＨ濃度の効果：6μg/ml、12μg/ml、24μg/ml
充填量の効果：0.25、0.5 ml、1 ml
容器のタイプ：1 mlガラスシリンジ及び3 mlガラスカートリッジ
静菌剤の効果：調製物を静菌剤の存在下及び非存在下で調製し、3 mlガラスカートリッジに保存した。
【０１６１】
調製物（ＳＡＣ／５００／ＢＡＣＬ）を、異なるｒ−ｈＬＨ強度で調製し、異なる充填量で容器に充填した。このバッチを33℃で１週間まで、ＳＥ−ＨＰＬＣにより定性的に比較した。結果を図１（Ａ〜Ｆ）で報告する。図２（Ａ〜Ｂ）において、ＳＥ−ＨＰＬＣにより、静菌剤の組み合わせの存在下及び不存在下での調製物におけるヘテロ二量体の割合を比較する。図１及び２における結果をみると、以下の結論が導かれる。
12μg/ml及び24μg/mlで、調製物の容器は影響がない。
12μg/ml及び24μg/mlで、調製物の充填量は影響がない。
濃度増加は、サブユニットの解離に対し正の影響がある。
静菌剤の有無でバッチ間に差異はない。
ｒ−ｈＬＨ濃度が高くなると、安定性の向上につながる。
【０１６２】
実施例７  反復投与液体調製物の安定性試験
これまでの実施例の結果に基づき、表１９に記載される４つの調製物（ＳＡＣ／５００／ＢＡＣＬ、ＬＹＳ／５００／ＢＡ、ＬＹＳ／５００／ＢＡＣＬ及びＡＲＧ／５００／Ｐｈｅ）を、2〜8℃及び＋25℃で、厳密な安定性計画に従い、以下の分析方法を用いて試験した。
ＬＨ含量については、ＲＰ−ＨＰＬＣ
α−サブユニット酸化状態については、ＲＰ−ＨＰＬＣ
フェノール含量については、ＲＰ−ＨＰＬＣ
塩化ベンザルコニウム含量については、ＲＰ−ＨＰＬＣ
ベンジルアルコール含量については、ＲＰ−ＨＰＬＣ
遊離サブユニット及び凝集体については、ＳＤＳ−ＰＡＧＥ
バイオアッセイ
溶液のｐＨ
外観
【０１６３】
上記調製物におけるリジン及びアルギニンの量を、調製物の等張性を最適化するよう調整した（すなわち、Ｌ−リジン１塩酸塩を28.5mg、Ｌ−アルギニン１塩酸塩を31.5 mg）。
【０１６４】
Stabileo 1.1ソフトウェアの支援を用いて、安定性の指標として確認される全てのパラメータの結果について、統計的解析を行った。
【０１６５】
2〜8℃及び25±2℃で保存したｒ−ｈＬＨの濃度（ＲＰ−ＨＰＬＣ）
2〜8℃で12ヶ月保存後、調製物について、タンパク質濃度の統計的に有意な損失は観察されなかった。25℃±2℃で６ヶ月保存後のものは、共に0.4μg/月の減少が観察された。
【０１６６】
2〜8℃及び25±2℃で保存したｒ−ｈＬＨの生物活性（バイオアッセイ）
2〜8℃及び25±2℃で12ヶ月保存後、調製物について、明らかな生物活性の損失は観察されなかった。
【０１６７】
ＳＤＳ−ＰＡＧＥによるサブユニット及び凝集体の％
2〜8℃及び25℃で12ヶ月保存後、全ての調製物について、凝集体の割合は、ＳＤＳ−ＰＡＧＥによると２％未満のままである。
2〜8℃で６ヶ月保存後、両方の濃度で、サブユニットの割合は、２％のままである。25℃で６ヶ月保存後では、全ての調製物について、約32％／月の増加が観察された。
【０１６８】
ＲＰ−ＨＰＬＣによる酸化状態％
ＳＡＣ／５００／ＢＡＣＬ及びＡＲＧ／５００／Ｐｈｅは、酸化状態の増加がより低い。
【０１６９】
ｐＨ及び外観
製造及び保存中の、外観変化（色、透明度、可視粒）も、ｐＨ変化も観察されなかった。
【０１７０】
静菌剤濃度
フェノール及びベンジルアルコールの目標量を検出し、６ヶ月〜12ヶ月の安定性確認ポイントでは損失が見られなかった。目標量（10μg/mlではなくて、6μg/ml）未満の塩化ベンザルコニウム量を、６ヶ月の安定性確認ポイントで、ＳＡＣ／５００／ＢＡＣＬ調製物中において測定した。
【０１７１】
静菌剤の有効性
Ｔ＝０と９ヵ月後に、調製物中で行われた静菌有効試験の結果を、表３０〜３３で報告する。
【０１７２】
【表３４】
0005551601.tif 000036
【０１７３】
【表３５】
0005551601.tif 000037
【０１７４】
【表３６】
0005551601.tif 000038
【０１７５】
【表３７】
0005551601.tif 000039
【０１７６】
0.3％のベンジルアルコール＋0.001％の塩化ベンザルコニウム、及びスクロース又はリジン（ＳＡＣ／５００／ＢＡＣＬ及びＬＹＳ／５００／ＢＡＣＬ）の組み合わせを含有する調製物は、塩化ベンザルコニウム量が目標未満（10μg/mlではなくて、6μg/ml）であっても、欧州薬局方の基準Ａを満たした。
0.5％のフェノールを含有する調製物（ＡＲＧ／５００／Ｐｈｅ）、及び1.2％のベンジルアルコールを含有する調製物（ＬＹＳ／５００／ＢＡ）は、欧州薬局方の基準Ｂを満たした。
【０１７７】
結論
全ての反復投与調製物は、2〜8℃で12ヶ月保存後、良好な安定性プロファイルを示した。
【０１７８】
【表３８】
0005551601.tif 000040
【０１７９】
【表３９】
0005551601.tif 000041
【図１Ａ】
0005551601.tif 000042
【図１Ｂ】
0005551601.tif 000043
【図１Ｃ】
0005551601.tif 000044
【図１Ｄ】
0005551601.tif 000045
【図１Ｅ】
0005551601.tif 000046
【図１Ｆ】
0005551601.tif 000047
【図２】
0005551601.tif 000048