(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
自己抗体の検出のためのイムノアッセイをキャリブレーションするための、天然ヒト自己抗体を含有する哺乳動物の体液を含むキャリブレータ材料の使用であって、
前記キャリブレータ材料が
ａ）血清、全血及び血漿からなる群から選択されるいずれの血液産物をも含まず、かつ
ｂ）ドレナージ液、滲出液又は漏出液を含む、使用。
【請求項２】
前記キャリブレータ材料がヒトの体液を含む、請求項１に記載の使用。
【請求項３】
前記キャリブレータ材料が、
ａ）癌を有する１又は複数の対象から収集された胸水、或いは
ｂ）癌を有する１又は複数の対象から収集された腹水
を含む、請求項１又は２に記載の使用。
【請求項４】
前記イムノアッセイが、
ａ）癌に対する自己抗体の検出のため、又は
ｂ）早期新生物性変化に対する自己抗体の検出のため
のものである、請求項１〜３のいずれか一項に記載の使用。
【請求項５】
自己抗体の検出のためのイムノアッセイをキャリブレーションする方法であって、
（ａ）天然ヒト自己抗体を含有する哺乳動物体液を含むキャリブレータ材料の複数の異なる希釈溶液のそれぞれを、前記自己抗体に特異的な抗原と接触させるステップと、
（ｂ）キャリブレータ材料に存在する前記抗原自己抗体間の特異的結合の量を検出するステップと、
（ｃ）ステップ（ａ）に用いられるキャリブレータ材料の各希釈溶液について、キャリブレータ材料の希釈度に対する前記特異的結合の量の曲線をプロット又は計算し、それによって、前記自己抗体の検出のための前記抗原を用いるイムノアッセイをキャリブレーションするステップと、を含み、
前記キャリブレータ材料が
ａ）血清、全血及び血漿からなる群から選択されるいずれの血液産物をも含まず、かつ
ｂ）ドレナージ液、滲出液又は漏出液を含む、方法。
【請求項６】
前記キャリブレータ材料が、ヒト体液を含む、請求項５に記載の方法。
【請求項７】
前記キャリブレータ材料が、
ａ）癌を有する１又は複数の対象から収集された胸水、或いは、
ｂ）癌を有する１又は複数の対象から収集された腹水
を含む、請求項５又は６に記載の方法。
【請求項８】
前記キャリブレータ材料が、腫瘍マーカータンパク質に免疫学的に特異的である天然ヒト自己抗体を含有するヒト体液を含む、請求項５〜７のいずれか一項に記載の方法。
【請求項９】
ステップ（ａ）の抗原が、２０ｎＭより多い濃度で用いられる、請求項５〜８のいずれか一項に記載の方法。
【請求項１０】
ステップ（ａ）の抗原が、２０ｎＭ〜１８０ｎＭの範囲の濃度で用いられる、請求項５〜８のいずれか一項に記載の方法。
【請求項１１】
ステップ（ａ）の抗原が、５０ｎＭ〜１６０ｎＭの範囲の濃度で用いられる、請求項５〜８のいずれか一項に記載の方法。
【請求項１２】
自己抗体の検出のためのイムノアッセイをキャリブレーションするのに用いる１セットのキャリブレーション標準物質であって、前記セットにおける各キャリブレーション標準物質が、哺乳動物体液の異なる希釈溶液を含み、前記哺乳動物体液が天然ヒト自己抗体を含有し、さらに、前記哺乳動物体液が、血清、全血及び血漿からなる群から選択されるいずれの血液産物をも含まない、１セットのキャリブレーション標準物質。
【請求項１３】
前記哺乳動物体液が、ドレナージ液、滲出液、又は漏出液である、請求項１２に記載の１セットのキャリブレーション標準物質。
【請求項１４】
前記哺乳動物体液が、
ａ）癌を有する１又は複数の対象から収集された胸水、或いは、
ｂ）癌を有する１又は複数の対象から収集された腹水
を含む、請求項１３に記載の１セットのキャリブレーション標準物質。
【請求項１５】
前記哺乳動物体液が、腫瘍マーカータンパク質に免疫学的に特異的な天然ヒト自己抗体を含有するヒト体液である、請求項１２〜１４のいずれか一項に記載の１セットのキャリブレーション標準物質。
【請求項１６】
自己抗体の検出のためのイムノアッセイキットであって、請求項１２〜１５のいずれか一項に記載の１セットのキャリブレーション標準物質と、前記自己抗体に免疫学的に特異的な抗原を含むイムノアッセイ試薬とを含むイムノアッセイキット。
【請求項１７】
前記イムノアッセイが、良性自己免疫疾患に対する自己抗体の検出のためのものである、請求項１又は２に記載の使用。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、一般的に、イムノアッセイの分野に関する。特に、本発明は、自己抗体についてのイムノアッセイをキャリブレーションするためのキャリブレータ材料の使用に関する。
【背景技術】
【０００２】
日差変動は、いかなるイムノアッセイにも付いて回る。この変動は、周囲条件、測定機器又は測定試薬の老化、試薬におけるバッチ変化、及び生物学的変動を含むいくつかの様々な因子が原因となり得る。ある日の試験結果を異なる日に測定された別の結果と比較することを必要とする縦断的検査において、この変動を調整できることが必要である。アッセイのキャリブレーションがこれを可能にし、機器の出力ドリフト又は日差ドリフトに関する問題をオペレーターに警告することもできる。
【０００３】
一般的に、血清中の抗原を測定するように設計されたイムノアッセイをキャリブレーションすることは、その抗原の組換え型又は合成型を作製して、容易に定量化できることが多いため、比較的簡単である。したがって、高度に特徴づけされ、かつ明確に定義されたキャリブレータ材料を利用することができる。
【０００４】
患者試験試料においてヒト自己抗体のレベルを測定するように設計されたアッセイについて、適切なキャリブレータ材料の同定は、測定することになっている抗体の多様な特異性及び応答のポリクローナル性によって妨害される。本発明者らは、自己抗体アッセイのキャリブレータとしてマウスモノクローナル抗体の使用を調べた。しかしながら、これらは、ヒト自己抗体を検出するために用いられるものとは異なるレポーター系を必要とし、それゆえ、検出された変動が、自己抗体アッセイに内在する真の変動表示であることを保証することは決してできない。加えて、モノクローナル抗体は、高度に限定された特異性を有し、ヒトポリクローナル性応答によって示される乱交雑を欠く。これは、結果としてアッセイ変動を生じる捕獲抗原構造におけるわずかな変化が検出されないままである可能性があることを意味する。キャリブレータ材料として用いるヒト化抗体を設計することができたならば、これは、自己抗体アッセイと同じレポーター系を用いるだろうが、そのマウスの相当するものと同じモノクローナル性の問題を依然として示すだろう。
【０００５】
それゆえに、本発明者らは、十分な容量を有すること、及びまた、長期間保存できることの両方に関して、キャリブレーションの長期間供給源を提供するであろうキャリブレータ材料の新しい供給源を捜し出さなければならなかった。
【発明の概要】
【０００６】
第１の態様において、本発明は、自己抗体の検出のためのイムノアッセイをキャリブレーションするための、哺乳動物、特にヒトの体液を含むキャリブレータ材料の使用に関する。
【０００７】
一実施形態において、キャリブレータ材料はヒト体液を含む。
【０００８】
一実施形態において、キャリブレータ材料は、血清、全血及び血漿からなる群から選択されるいずれの血液産物をも含まない。
【０００９】
一実施形態において、キャリブレータ材料は、ドレナージ液、滲出液又は漏出液を含む。この材料は、好ましくは、血清、全血及び血漿からなる群から選択されるいずれの血液産物をも含まない。
【００１０】
一実施形態において、キャリブレータ材料は、癌を有する１又は複数の対象から収集された体液を含む。
【００１１】
別の実施形態において、キャリブレータ材料は、腫瘍が存在する若しくは存在していた、又は腫瘍が関連する若しくは関連していた体腔又は体空間から収集された体液を含む。
【００１２】
一実施形態において、キャリブレータ材料は、腫瘍が存在する若しくは存在していた、又は腫瘍が関連する若しくは関連していた体腔又は体空間から収集された、哺乳動物、特にヒトの体液を含む。
【００１３】
特定の非限定的な実施形態において、キャリブレータ材料は、１人又は複数のヒト癌患者から収集された胸水又は腹水を含んでもよい。
【００１４】
一実施形態において、キャリブレータ材料は、腫瘍マーカータンパク質に免疫学的に特異的な天然ヒト自己抗体を含み、キャリブレーションされるべきイムノアッセイは、腫瘍マーカータンパク質に免疫学的に特異的な天然ヒト自己抗体の検出のためのイムノアッセイである。
【００１５】
第２の態様において、本発明は、自己抗体の検出のためのイムノアッセイをキャリブレーションする方法であって、
（ａ）哺乳動物体液を含むキャリブレータ材料の複数の異なる希釈溶液のそれぞれを、イムノアッセイで検出される自己抗体に特異的な抗原と接触させるステップであり、上記体液が抗原に免疫学的に特異的な自己抗体を含有することが知られている、ステップと、
（ｂ）キャリブレータ材料に存在する上記抗原自己抗体間の特異的結合の量を検出するステップと、
（ｃ）ステップ（ａ）に用いられるキャリブレータ材料の各希釈溶液について、キャリブレータ材料の希釈度に対する上記特異的結合の量の曲線をプロット又は計算し、それによって、上記自己抗体の検出のための上記抗原を用いるイムノアッセイをキャリブレーションするステップと
を含む、方法を提供する。
【００１６】
一実施形態において、キャリブレータ材料はヒト体液を含む。
【００１７】
一実施形態において、キャリブレータ材料は、血清、全血、及び血漿からなる群から選択されるいかなる血液産物も含まない。
【００１８】
一実施形態において、キャリブレータ材料は、ドレナージ液、滲出液、又は漏出液を含む。この材料は、好ましくは、血清、全血、及び血漿からなる群から選択されるいかなる血液産物も含まない。
【００１９】
一実施形態において、キャリブレータ材料は、癌を有する１又は複数の対象から収集された体液を含む。
【００２０】
別の実施形態において、キャリブレータ材料は、腫瘍が存在する、若しくは存在していた、又は腫瘍が関連している、若しくは関連していた体腔又は体空間から収集された体液を含む。
【００２１】
一実施形態において、キャリブレータ材料は、腫瘍が存在する、若しくは存在していた、又は腫瘍が関連している、若しくは関連していた体腔又は体空間から収集された、哺乳動物、特にヒトの体液を含む。
【００２２】
特定の非限定的な実施形態において、キャリブレータ材料は、１人又は複数のヒト癌患者から収集された胸水又は腹水を含んでもよい。
【００２３】
一実施形態において、キャリブレータ材料は、腫瘍マーカータンパク質に免疫学的に特異的な天然ヒト自己抗体を含み、キャリブレーションされるべきイムノアッセイは、腫瘍マーカータンパク質に免疫学的に特異的な天然ヒト自己抗体の検出のためのイムノアッセイである。
【００２４】
それゆえに、１つの特定の非限定的な実施形態において、本発明は、抗腫瘍マーカー自己抗体の検出のためのイムノアッセイをキャリブレーションする方法であって、
（ａ）１人又は複数の癌患者から単離された胸水又は腹水を含むキャリブレータ材料の複数の異なる希釈溶液のそれぞれを、抗腫瘍マーカー自己抗体に特異的な腫瘍マーカー抗原と接触させるステップであり、上記胸水又は腹水が上記抗原に免疫学的に特異的な自己抗体を含有することが知られている、ステップと、
（ｂ）キャリブレータ材料に存在する上記抗原自己抗体間の特異的結合の量を検出するステップと、
（ｃ）ステップ（ａ）に用いられるキャリブレータ材料の各希釈溶液について、キャリブレータ材料の希釈度に対する上記特異的結合の量の曲線をプロット又は計算し、それによって、上記自己抗体の検出のための上記抗原を用いるイムノアッセイをキャリブレーションするステップと、を含む方法を提供する。
【００２５】
第３の態様において、本発明は、自己抗体の検出のためのイムノアッセイをキャリブレーションするのに用いる１セットのキャリブレーション標準物質であって、上記セット内の各キャリブレーション標準物質が哺乳動物体液の異なる希釈溶液を含み、上記哺乳動物体液が天然ヒト自己抗体を含有することが知られている、１セットのキャリブレーション標準物質を提供する。
【００２６】
上記哺乳動物の体液がヒト体液である、請求項２２に記載の１セットのキャリブレーション標準物質。
【００２７】
一実施形態において、哺乳動物体液は、血清、全血及び血漿からなる群から選択されるいずれの血液産物をも含まない。
【００２８】
一実施形態において、哺乳動物体液は、ドレナージ液、滲出液又は漏出液である。
【００２９】
一実施形態において、哺乳動物体液は、癌を有する１又は複数の対象から収集された液体である。
【００３０】
一実施形態において、哺乳動物体液は、腫瘍が存在する若しくは存在していた、又は腫瘍が関連する若しくは関連していた体腔又は体空間から収集された体液である。
【００３１】
一実施形態において、哺乳動物体液は、ヒト癌患者などの癌を有する１又は複数の対象から収集された胸水を含む。
【００３２】
一実施形態において、哺乳動物体液は、ヒト癌患者などの癌を有する１又は複数の対象から収集された腹水を含む。
【００３３】
本発明は、自己抗体の検出のためのイムノアッセイキットであって、本発明の第３の態様による１セットのキャリブレーション標準物質と、上記自己抗体に免疫学的に特異的な抗原を含むイムノアッセイ試薬とを含むキットをさらに提供する。
【図面の簡単な説明】
【００３４】
【図１】進行乳癌患者由来の胸水におけるヒト自己抗体の抗原特異的阻害を示す図である。
【図２】ウェスタンブロッティングによって示された組換え癌関連抗原に対する胸水の特異性を示す図である。（ａ）ｐ５３に特異的な液体Ｂ３２８０、（ｂ）ＮＹ−ＥＳＯ−１に特異的な液体Ｂ１５６４、（ｃ）ＧＢＵ４−５及びアネキシン１に特異的な液体ＰＬ−０６１、（ｄ）ｐ５３、ＣＡＧＥ、及びＮＹ−ＥＳＯ−１に特異的な液体Ｂ３０８４。レーン１＝分子量マーカー、レーン２＝ＶＯＬ、レーン３＝ｐ５３、レーン４＝ｃ−ｍｙｃ、レーン５＝ＣＡＧＥ、レーン６＝ＮＹ−ＥＳＯ−１、レーン７＝ＧＢＵ４−５、レーン８＝ＩＫＢＫＥ、レーン９＝アネキシン１、レーン１０＝アネキシン２。
【図３】ウェスタンブロッティングによって示された組換えタンパク質中の夾雑細菌タンパク質への血清の結合を示す図である。（ａ）、（ｂ）。レーン１＝分子量マーカー、レーン２＝アネキシンＸＩａ、レーン３＝ＢＲＣＡ２、レーン４＝ｃ−ｍｙｃ、レーン５＝ＥＣＤ６、レーン６＝ＩＫＢＫＥ、レーン７＝ＮＹ−ＥＳＯ−１、レーン８＝ｐ５３、レーン９＝ＰＳＡ、レーン１０＝ＶＯＬ。
【図４】プレート上にコーティングされた滴定ｎＭ濃度のＮＹＥＳＯに対する患者液体希釈溶液の図である。
【図５ａ】ドレナージ液を用いて作成されたキャリブレーション曲線の再現性を示す図である。曲線は、１０回の実行の平均を表し、アッセイ間変動が、誤差バーとして示された標準偏差によって表されている。ｐ５３に対する反応性が示されている。
【図５ｂ】ｃ−ｍｙｃに対する反応性が示されている。
【図５ｃ】ＥＣＤ６に対する反応性が示されている。
【図５ｄ】ＮＹＥＳＯに対する反応性が示されている。
【図５ｅ】ＢＲＣＡ２に対する反応性が示されている。
【図５ｆ】ＰＳＡに対する反応性が示されている。
【図５ｇ】アネキシンＸＩａに対する反応性が示されている。
【図６】５回の実行における１６０ｎＭのＮＹＥＳＯに対する患者胸水プールＣ３／Ｃ４（ａ）及び患者胸水プールＢ３２５５／Ｂ３２５８（ｂ）の反応性を示す図である。対数変換された液体希釈度が、対数変換されたＯＤに対してプロットされている。データは、陰性対照抗原、ＶＯＬへの結合から得られたシグナルを引き算することによって非特異的結合について補正されている。
【図７】５回の実行における１６０ｎＭのｐ５３に対する患者胸水プールＢ３２５５／Ｂ３２５８（ａ）及び患者胸水プールＣ３／Ｃ４（ｂ）の反応性を示す図である。対数変換された液体希釈度が、対数変換された光学密度に対してプロットされている。データは、陰性対照抗原、ＶＯＬへの結合から得られたシグナルを引き算することによって非特異的結合について補正されている。
【図８】５回の実行における１６０ｎＭのＢＲＣＡ２に対する患者胸水プールＢ３２５５／Ｂ３２５８（ａ）及び患者胸水プールＣ３／Ｃ４（ｂ）の反応性を示す図である。対数変換された液体希釈度が、対数変換されたＯＤに対してプロットされている。データは、陰性対照抗原、ＶＯＬへの結合から得られたシグナルを引き算することによって非特異的結合について補正されている。
【図９】５回の実行における１６０ｎＭのｃ−ｍｙｃに対する患者胸水プールＢ３２５５／Ｂ３２５８（ａ）及び患者胸水プールＣ３／Ｃ４（ｂ）の反応性を示す図である。対数変換された液体希釈度が、対数変換されたＯＤに対してプロットされている。データは、陰性対照抗原、ＶＯＬへの結合から得られたシグナルを引き算することによって非特異的結合について補正されている。
【図１０】５回の実行における１６０ｎＭのＰＳＡに対する患者胸水プールＢ３２５５／Ｂ３２５８（ａ）及び患者胸水プールＣ３／Ｃ４（ｂ）の反応性を示す図である。対数変換された液体希釈度が、対数変換されたＯＤに対してプロットされている。データは、陰性対照抗原、ＶＯＬへの結合から得られたシグナルを引き算することによって非特異的結合について補正されている。
【図１１】５回の実行における１６０ｎＭのＥＣＤ６に対する患者胸水プールＢ３２５８／Ｂ３２５５（ａ）及び患者胸水プールＣ３／Ｃ４（ｂ）を示す図である。対数変換された液体希釈度が、対数変換されたＯＤに対してプロットされている。データは、陰性対照抗原、ＶＯＬへの結合から得られたシグナルを引き算することによって非特異的結合について補正されている。
【図１２】５回の実行における１６０ｎＭのアネキシンＸＩａに対する患者胸水プールＢ３２５５／Ｂ３２５８（ａ）及び患者胸水プールＣ３／Ｃ４（ｂ）の反応性を示す図である。対数変換された液体希釈度が、対数変換されたＯＤに対してプロットされている。データは、陰性対照抗原、ＶＯＬへの結合から得られたシグナルを引き算することによって非特異的結合について補正されている。
【図１３】対照試料の再現性に対するキャリブレーションの効果を示す図である。ｐ５３に対する自己抗体は、５つの別々の場合において８つの対照血清で測定された。生のＯＤ値は（ａ）に示されている。キャリブレータ曲線は同時に実行され、これは、対照試料（ｂ）についての値を外挿するために用いられた。
【図１４】対照試料の再現性に対するキャリブレーションの効果を示す図である。ｃ−ｍｙｃに対する自己抗体は、５つの別々の場合において８つの対照血清で測定された。生のＯＤ値は（ａ）に示されている。キャリブレータ曲線は同時に実行され、これは、対照試料（ｂ）についての値を外挿するために用いられた。
【図１５】対照試料の再現性に対するキャリブレーションの効果を示す図である。ＥＣＤ６に対する自己抗体は、５つの別々の場合において８つの対照血清で測定された。生のＯＤ値は（ａ）に示されている。キャリブレータ曲線は同時に実行され、これは、対照試料（ｂ）についての値を外挿するために用いられた。
【図１６】対照試料の再現性に対するキャリブレーションの効果を示す図である。ＮＹＥＳＯに対する自己抗体は、５つの別々の場合において８つの対照血清で測定された。生のＯＤ値は（ａ）に示されている。キャリブレータ曲線は同時に実行され、これは、対照試料（ｂ）についての値を外挿するために用いられた。
【図１７】対照試料の再現性に対するキャリブレーションの効果を示す図である。ＢＲＣＡ２に対する自己抗体は、５つの別々の場合において８つの対照血清で測定された。生のＯＤ値は（ａ）に示されている。キャリブレータ曲線は同時に実行され、これは、対照試料（ｂ）についての値を外挿するために用いられた。
【図１８】対照試料の再現性に対するキャリブレーションの効果を示す図である。ＰＳＡに対する自己抗体は、５つの別々の場合において８つの対照血清で測定された。生のＯＤ値は（ａ）に示されている。キャリブレータ曲線は同時に実行され、これは、対照試料（ｂ）についての値を外挿するために用いられた。
【図１９】対照試料の再現性に対するキャリブレーションの効果を示す図である。アネキシンＸＩａに対する自己抗体は、５つの別々の場合において８つの対照血清で測定された。生のＯＤ値は（ａ）に示されている。キャリブレータ曲線は同時に実行され、これは、対照試料（ｂ）についての値を外挿するために用いられた。
【図２０】自己抗体アッセイについて可能性のあるキャリブレータ材料としての血清とドレナージ液との比較を示す図である。胸水Ｃ３（ａ）は、同じ患者由来の血清試料１８１７６（ｂ）と比較されている。
【図２１】自己抗体アッセイについて可能性のあるキャリブレータ材料としての血清とドレナージ液との比較を示す図である。胸水Ｃ７（ａ）は、同じ患者由来の血清試料１１８２８（ｂ）と比較されている。
【図２２ａ】残差平方和が最小化された、４パラメーターロジスティックキャリブレータ曲線を示す図である。４ｐｌプロットは、対数キャリブレータ希釈度に対する光学密度から作成されている。実行１〜１２の平均は、灰色実線として示されており、実行１３及び１４の平均は黒色破線として示されている。誤差バーは、平均の標準偏差を表す。ｐ５３についての抗原特異的自己抗体アッセイ。
【図２２ｂ】ｃ−ｍｙｃについての抗原特異的自己抗体アッセイ。
【図２２ｃ】ＣＡＧＥについての抗原特異的自己抗体アッセイ。
【図２２ｄ】ＮＹ−ＥＳＯ−１についての抗原特異的自己抗体アッセイ。
【図２２ｅ】ＧＢＵ４−５についての抗原特異的自己抗体アッセイ。
【図２２ｆ】アネキシン１についての抗原特異的自己抗体アッセイ。
【図２２ｇ】アネキシン２についての抗原特異的自己抗体アッセイ。
【図２３ａ】異なるアッセイ実行で生じた自己抗体測定値の変動性に対するキャリブレーションの効果を示す図である。血清試料についての結果は、その実行についての抗原特異的キャリブレータ曲線を用いて補正された。白色三角形＝キャリブレーションされていない測定値、黒色点＝キャリブレーションによって調整された測定値、破線＝キャリブレーションされた値の平均±３標準偏差。
【図２３ｂ】異なるアッセイ実行で生じた自己抗体測定値の変動性に対するキャリブレーションの効果を示す図である。血清試料についての結果は、その実行についての抗原特異的キャリブレータ曲線を用いて補正された。白色三角形＝キャリブレーションされていない測定値、黒色点＝キャリブレーションによって調整された測定値、破線＝キャリブレーションされた値の平均±３標準偏差。
【図２３ｃ】異なるアッセイ実行で生じた自己抗体測定値の変動性に対するキャリブレーションの効果を示す図である。血清試料についての結果は、その実行についての抗原特異的キャリブレータ曲線を用いて補正された。白色三角形＝キャリブレーションされていない測定値、黒色点＝キャリブレーションによって調整された測定値、破線＝キャリブレーションされた値の平均±３標準偏差。
【図２３ｄ】異なるアッセイ実行で生じた自己抗体測定値の変動性に対するキャリブレーションの効果を示す図である。血清試料についての結果は、その実行についての抗原特異的キャリブレータ曲線を用いて補正された。白色三角形＝キャリブレーションされていない測定値、黒色点＝キャリブレーションによって調整された測定値、破線＝キャリブレーションされた値の平均±３標準偏差。
【図２３ｅ】異なるアッセイ実行で生じた自己抗体測定値の変動性に対するキャリブレーションの効果を示す図である。血清試料についての結果は、その実行についての抗原特異的キャリブレータ曲線を用いて補正された。白色三角形＝キャリブレーションされていない測定値、黒色点＝キャリブレーションによって調整された測定値、破線＝キャリブレーションされた値の平均±３標準偏差。
【図２４】キャリブレータシリーズの凍結アリコートの、新鮮に希釈されたキャリブレータシリーズとの比較を示す図である。キャリブレータ胸水Ｃ３を、ＮＹＥＳＯ抗原と反応させておいた。新鮮シリーズ及び凍結シリーズの各ペアは１０回、実行された（ａ）。平均対数／対数プロットは、（ｂ）に示され、誤差バーは標準偏差を表している。
【図２５】キャリブレータシリーズの凍結アリコートの、新鮮に希釈されたキャリブレータシリーズとの比較を示す図である。キャリブレータ胸水Ｃ７を、ｃ−ｍｙｃ抗原と反応させておいた。新鮮シリーズ及び凍結シリーズの各ペアは１０回、実行された（ａ）。平均対数／対数プロットは、（ｂ）に示され、誤差バーは標準偏差を表している。
【図２６】キャリブレータシリーズの凍結アリコートの、新鮮に希釈されたキャリブレータシリーズとの比較を示す図である。キャリブレータ胸水Ｂ３２５８を、ｐ５３抗原と反応させておいた。新鮮シリーズ及び凍結シリーズの各ペアは１０回、実行された（ａ）。平均対数／対数プロットは、（ｂ）に示され、誤差バーは標準偏差を表している。
【図２７】キャリブレータシリーズの凍結アリコートの、新鮮に希釈されたキャリブレータシリーズとの比較を示す図である。キャリブレータ胸水Ｂ３２５８を、ＰＳＡ抗原と反応させておいた。新鮮シリーズ及び凍結シリーズの各ペアは１０回、実行された（ａ）。平均対数／対数プロットは、（ｂ）に示され、誤差バーは標準偏差を表している。
【図２８】キャリブレータシリーズの凍結アリコートの、新鮮に希釈されたキャリブレータシリーズとの比較を示す図である。キャリブレータ胸水Ｂ３２５８を、アネキシン抗原と反応させておいた。新鮮シリーズ及び凍結シリーズの各ペアは１０回、実行された（ａ）。平均対数／対数プロットは、（ｂ）に示され、誤差バーは標準偏差を表している。
【図２９】キャリブレータシリーズの凍結アリコートの、新鮮に希釈されたキャリブレータシリーズとの比較を示す図である。キャリブレータ胸水Ｂ３２５５を、ＢＲＣＡ２抗原と反応させておいた。新鮮シリーズ及び凍結シリーズの各ペアは１０回、実行された（ａ）。平均対数／対数プロットは、（ｂ）に示され、誤差バーは標準偏差を表している。
【図３０】キャリブレータシリーズの凍結アリコートの、新鮮に希釈されたキャリブレータシリーズとの比較を示す図である。キャリブレータ胸水Ｃ３を、ＥＣＤ６抗原と反応させておいた。新鮮シリーズ及び凍結シリーズの各ペアは１０回、実行された（ａ）。平均対数／対数プロットは、（ｂ）に示され、誤差バーは標準偏差を表している。
【図３１ａ】腫瘍関連抗原を有する異なる型の癌をもつ患者由来の液体における自己抗体の反応性を示す図である。
【図３１ｂ】腫瘍関連抗原を有する異なる型の癌をもつ患者由来の液体における自己抗体の反応性を示す図である。
【図３１ｃ】腫瘍関連抗原を有する異なる型の癌をもつ患者由来の液体における自己抗体の反応性を示す図である。
【図３１ｄ】腫瘍関連抗原を有する異なる型の癌をもつ患者由来の液体における自己抗体の反応性を示す図である。
【図３１ｅ】腫瘍関連抗原を有する異なる型の癌をもつ患者由来の液体における自己抗体の反応性を示す図である。
【図３１ｆ】腫瘍関連抗原を有する異なる型の癌をもつ患者由来の液体における自己抗体の反応性を示す図である。
【図３１ｇ】腫瘍関連抗原を有する異なる型の癌をもつ患者由来の液体における自己抗体の反応性を示す図である。
【図３２】膵臓癌患者由来の胸水の希釈系列の、１６０ｎＭ（ａ）及び５０ｎＭ（ｂ）での陰性対照タンパク質、ＶＯＬとの反応を示す図である。実験は、５日間の別々の日に５回、繰り返された。
【図３３】図ａ及びｂの両方において、標準偏差誤差バーと共に、１６０ｎＭのＣ−ｍｙｃに対する腹水Ｂ２９９３の４回の実行の結果を示す図である（図ａはこの実験に用いられた対照血清のＯＤ値を示す）。
【図３４】図ａ及びｂの両方において、標準偏差誤差バーと共に、１６０ｎＭのＥＣＤ６に対する腹水Ｂ３２５９の４回の実行の結果を示す図である（図ａはこの実験に用いられた対照血清のＯＤ値を示す）。
【図３５】図ａ及びｂの両方において、標準偏差誤差バーと共に、１６０ｎＭのＥＣＤ６に対する腹水Ｂ２９９３の４回の実行の結果を示す図である（図ａはこの実験に用いられた対照血清のＯＤ値を示す）。
【発明を実施するための形態】
【００３５】
本発明は、自己抗体、特にヒト自己抗体の検出のためのイムノアッセイをキャリブレーションするための、哺乳動物、特にヒトの体液を含むキャリブレータ材料の使用に関する。
【００３６】
一実施形態において、本明細書に用いられるキャリブレータ材料は、「天然ヒト自己抗体」の供給源としてヒト体液を含んでもよく、「天然ヒト自己抗体」とは、天然の免疫学的過程の結果としてヒト宿主において産生されている自己抗体を意味する。誤解を避けるために言えば、このキャリブレータ材料は、非ヒト抗体、又は実験室技術によって外因的に産生されるいかなるヒト抗体若しくはヒト化抗体、例えば、培養免疫細胞由来のモノクローナル抗体も含まない。
【００３７】
キャリブレータ材料は、適切な免疫学的特異性の自己抗体を含有することが知られている任意のヒト又は他の哺乳動物の体液を含み得る、すなわち、キャリブレータは、イムノアッセイで検出されるべき自己抗体が既知の陽性である哺乳動物（例えば、ヒト）体液を含まなければならない。この点において、キャリブレータ液が、イムノアッセイを用いて検出することが望まれる自己抗体に匹敵する免疫学的特異性を示す自己抗体を含むことが、前もって知られているべきである。本発明のキャリブレータ材料の利点は、キャリブレーションすることが意図されるイムノアッセイにおいて試薬として用いられる抗原への結合に関して、ヒト血清に見出される天然自己抗体と実質的に等価の免疫学的特異性の天然ヒト自己抗体をそれが含むことである。
【００３８】
添付の実施例に示されているように、所与のヒト体液試料が、試験抗原を用いる試験アッセイを行うことによって適切な免疫学的特異性の自己抗体を含むかどうかを前もって決定することができる。一実施形態において、この試験アッセイは、イムノアッセイに用いられることが意図されているのと同じ抗原及び検出方法を適切に用いることができる。そのような試験アッセイで試験抗原に対して免疫学的に特異的な自己抗体を含むことが示されている体液は、未知の自己抗体状態の患者試験試料で対応する自己抗体を検出するための同じ試験抗原を用いるその後のイムノアッセイにおいて、キャリブレータ材料として用いるのに適している。このコンテクストにおいて、「試験試料」は、自己抗体の存在について試験されるべき、対象から採取された試料として定義することができ、患者の自己抗体状態が試料の試験前では未知である。
【００３９】
使用前にキャリブレータ材料に存在する自己抗体量の正確な力価を決定することは、特に、キャリブレータ材料の複数の希釈溶液を利用して、１セットのキャリブレーション標準物質を供給する本発明のキャリブレーション方法を用いる場合、一般的には必要ではない。イムノアッセイにおいて未知の抗体状態の患者試験試料を適切に試験する場合、上記セットのキャリブレーション標準物質が、遭遇することが予想される自己抗体力価の通常の範囲を網羅するという条件ならば、上記セットのキャリブレーション標準物質に存在する自己抗体の絶対量は正確に決定される必要はない。これは、希釈されたキャリブレーション試料の範囲を、同時に典型的な患者試験試料と比較して、試験することによって、経験的に決定することができる。
【００４０】
キャリブレータ材料は、単に、ヒト身体から単離されているという形をとるヒト体液からなってもよいし（例えば、「混ぜものがない」胸水又は腹水）、又は体液が、他の成分と混合され、若しくはそれで希釈されて、使用前にキャリブレータ材料を形成してもよい。典型的には、適切な緩衝液中の液体の希釈系列が調製されて、１セットのキャリブレーション標準物質を供給する。キャリブレーション標準物質の調製に適した希釈緩衝液として、例えば、ＰＢＳ＋０．５ＭのＮａＣｌ＋０．１％のカゼイン＋０．１％のツイーン２０（Ｔｗｅｅｎ  ２０）（実施例においてはＨＳＢＴと呼ばれている）又は１％のＢＳＡを含むＰＢＳの高塩濃度緩衝液が挙げられる。したがって、本発明は、これらの希釈緩衝液の１つと混合された、本明細書に記載された型の哺乳動物（例えば、ヒト）体液からなるキャリブレータ材料の使用を企図する。特に有用なキャリブレータは、ＨＳＢＴと混合された、１人又は複数のヒト癌患者から得ることができるヒト胸水又はヒト腹水からなる。或いは、正常な血清を、キャリブレータ希釈液として用いることができる。体液を濃縮し、又は抗体を（半）精製し、その後、この材料を希釈してキャリブレーション標準物質を供給することも企図される。追加の成分を、例えば、長期保存中の安定性を向上させるために、キャリブレータ材料に加えてもよい。
【００４１】
適切な希釈緩衝液に希釈されたキャリブレータ材料の試料については、使用前に、アリコートに分配し、保存してもよい。便利には、すぐに希釈できるキャリブレータ材料のアリコートを−２０℃又は−８０℃で凍結保存し、使用前に解凍してもよい。本発明者らは、胸水及び腹水が−２０℃での保存に安定であり、自己抗体反応性の損失なしに長期間、凍結保存することができることを示している。長期間凍結保存前にキャリブレーション標準物質をあらかじめ希釈すること及び等分することは、便利であり、再現性の誤差及び多数の凍結解凍サイクルを回避する。
【００４２】
イムノアッセイのためのキャリブレータとして既知の陽性試料の使用は、抗原の検出のためのイムノアッセイの分野においてごく日常的な慣行である。しかしながら、アッセイの標的が抗原よりむしろ抗体である場合、適切な特異性の抗体を含む既知の陽性試料である適したキャリブレータ材料を供給することは困難である。本発明は、適切な特異性の抗体を含むことが前もって知られている体液を含むキャリブレータ材料の使用によってこの問題に取り組む。
【００４３】
一般的に、キャリブレータ材料の主成分として、全血、血漿、又は血清などの「血液産物」である体液又は「血液産物」を含む体液を用いないことが好ましい。代わりとして、キャリブレータ材料は、ドレナージ液、滲出液、又は漏出液である体液を含んでもよく、それらには、疾患中、又は疾患の結果として産生されたそのような材料が挙げられる。非限定的な実施形態において、体液は、胸水、腹水、水管系、創部ドレナージ液、炎症性又は非炎症性滑液、漿液腫、乳頭吸引液、心嚢貯留液、胆汁、膵臓分泌物などから選択することができる。液体は、ヒト対象から、又は例えば、イヌ及び非ヒト霊長類を含む非ヒト哺乳動物対象から得てもよい。
【００４４】
特定の実施形態において、キャリブレータ材料は、腫瘍が存在する、若しくは存在していた、又は腫瘍が関連している、若しくは関連していた体腔又は体空間から単離された体液を含んでもよい。このことにおいて、用語「体腔又は体空間」とは、それが自然の腔であろうと、崩壊した腔又は以前の腔を含む疾患又は医学的介入の結果として生じた空間又は腔であろうと、任意の体腔又は体空間を含む。液体は、腫瘍が存在する、若しくは存在していた、又は腫瘍が関連している、若しくは関連していたそのような腔又は空間に由来する。好ましくは、「体腔由来の体液」は、腫瘍によって誘導された体液であり、それは、疾患過程中、例えば、腫瘍細胞に応答して、又は腫瘍細胞の存在の結果として、産生される体液を意味する。この関連において、例示的な「体腔」液は、腹水、胸水、漿液腫、水管系、及び創部ドレナージ液である。
【００４５】
誤解を避けるために言えば、「体腔又は体空間由来の体液」は、全血、血清、又は血漿などの体循環由来の血液産物を含まない。
【００４６】
胸水及び腹水は、それらが典型的には大容量で得られ、かつ治療ストラテジーの一部として患者から除去されるため、本発明に従って用いるキャリブレータ材料の特に有用な供給源である。この液体は、キャリブレータ材料の貴重な供給源であり、さもなければ、廃棄されるであろう。上記で概要を示したように、胸水及び腹水などのヒト「体腔」液は、これらの液体が、抗原への結合の免疫学的特異性及びまた抗体アイソタイプの両方に関して、ヒト血清に存在するものに匹敵する自己抗体を含むため、ヒト血清における自己抗体の検出のためのイムノアッセイについての適切なキャリブレータ材料であることを本発明者らは実証している。その後者の抗体アイソタイプは、キャリブレータ材料中の自己抗体と患者血清試験試料に存在する等価の抗原結合特異性の自己抗体について同じ検出系を用いることを可能にするため、重要である。
【００４７】
キャリブレータ材料は、１人又は複数の癌患者から収集された体液、より具体的には、胸水又は腹水などの「体腔」液を含んでもよい。このコンテクストにおいて、用語「癌患者」として、限定されるわけではないが、結腸癌、卵巣癌、肺癌、肝臓癌、膵臓癌、食道癌、胃癌、腎臓癌、膀胱癌、子宮内膜癌、リンパ腫及び白血病、又は乳癌を含む癌を有すると前に診断された個体が挙げられる。液体については、単一の患者から採取してもよいし、２人以上の患者から得られた液体を一緒にプールしてもよい。液体試料については、同じ型の又は異なる型の癌の同じステージ又は異なるステージを有する２人以上の患者からプールしてもよい。単一又は複数の癌患者由来の異なる型の体液をプールすることも企図される。
【００４８】
特定の型の癌を有する癌患者（複数可）から採取された体液から調製されたキャリブレータ材料は、他の個体における同じ型の癌又は異なる型の癌の診断を助けるために用いることができる。添付の実施例に示されているように、腫瘍マーカータンパク質に特異的な天然ヒト自己抗体は、結腸癌、卵巣癌、肺癌、肝臓癌、膵臓癌、及び乳癌を有する患者から採取された胸水に存在する。必要とされる免疫学的特異性の自己抗体の存在が試験アッセイを用いて、いったん確立されたならば、そのような液体は、他の型の癌を有する患者由来の試験試料における等価の免疫学的特異性の自己抗体について試験するイムノアッセイをキャリブレーションするために用いることができ、例えば、乳癌血清における自己抗体についてのイムノアッセイは、結腸癌、卵巣癌、肺癌、肝臓癌、又は膵臓癌を有する患者（複数可）由来の胸水（及び他の体腔液）を含むキャリブレータ材料を用いてキャリブレーションすることができる。
【００４９】
一実施形態において、癌と診断された患者から調製されたキャリブレータ材料のストックを、同じ患者又は異なる患者の免疫状態を評価するために、例えば、疾患進行をモニターするために、及び／又はその患者における抗癌処置の経過の有効性を評価するために、後日、実施されるイムノアッセイをキャリブレーションするために用いてもよい。
【００５０】
使用において、本発明のキャリブレータ材料は、公知の方法に従って行われる自己抗体の検出のためのイムノアッセイをキャリブレーションするために用いることができる。典型的には、イムノアッセイは、直接ＥＬＩＳＡ、サンドイッチＥＬＩＳＡ、又は競合ＥＬＩＳＡの形をとることができるが、他のアッセイ方法もまた、本発明の範囲内である。ヒト抗腫瘍マーカー自己抗体の検出のためのイムノアッセイの一般的な特徴は、国際公開第９９／５８９７８号パンフレット及び国際公開第２００６／１２６００８号パンフレットに記載されており、それらの内容は参照により全体として本明細書に組み入れられている。本発明により提供されるキャリブレータ材料は、国際公開第９９／５８９７８号パンフレット及び国際公開第２００６／１２６００８号パンフレットに記載されたアッセイをキャリブレーションするために用いることができる。
【００５１】
本明細書に記載されたキャリブレータ材料、及びこのキャリブレータ材料を含む複数のセットのキャリブレーション標準物質は、疾患状態又は疾患感受性のマーカーとしての役割を果たす任意の型の自己抗体についてのイムノアッセイをキャリブレーションするために用いることができ、問題のその疾患は、疾患マーカーとしての役割を果たす自己抗体に匹敵する免疫学的特異性の自己抗体を含む、本明細書に記載された型の体液の形成を生じる／誘導する可能性がある。
【００５２】
自己抗体を含む体液の産生と典型的に関連している疾患の例として、本明細書に列挙された型の癌が挙げられる。上記で説明したように、癌患者から得られる体液、特に、胸水、腹水、水管系、漿液腫、創傷部ドレナージ液などの「体腔液」は、腫瘍マーカーに特異的な自己抗体を含む陽性キャリブレータ材料の有用な供給源を提供する。したがって、このキャリブレータ材料は、患者試験試料（例えば、未知の自己抗体状態の患者血清試料）における癌又は早期新生物性疾患の検出のためのイムノアッセイをキャリブレーションするために用いることができる。（患者試験試料における抗腫瘍マーカー自己抗体の検出のための）そのようなアッセイは、国際公開第９９／５８９７８号パンフレット及び国際公開第２００６／１２６００８号パンフレットに記載された方法又はそれらの改変方法を用いて行うことができる。
【００５３】
しかしながら、本発明が、癌由来液体の使用に限定されないし、それどころか、腫瘍マーカーに対する自己抗体の検出についても、これが重要な実施形態であるとはいえ、それに限定されないことが理解されるべきである。疾患に特有の自己抗体を含む体液（血清、全血、又は血漿以外）の産生に関連した別の群の疾患は、良性自己免疫疾患である。したがって、本発明は、自己免疫疾患のマーカーである自己抗体の検出のためのイムノアッセイについてのキャリブレータ材料として、良性自己免疫疾患を有する哺乳動物（例えば、ヒト）の対象から得られた体液の使用を企図する。そのような自己免疫疾患の例として、関節リウマチ、全身性エリテマトーデス（ＳＬＥ）、原発性胆汁性肝硬変（ＰＢＣ）、自己免疫性甲状腺炎（例えば、橋本甲状腺炎）、自己免疫性胃炎（例えば、悪性貧血）、自己免疫性副腎炎（例えば、アジソン病）、自己免疫性副甲状腺機能低下症、自己免疫性糖尿病（例えば、１型糖尿病）、又は重症筋無力症が挙げられる。
【００５４】
関節リウマチの場合、キャリブレータ材料は、疾患過程に関連した滲出液、典型的には、ＲＡを有する患者の膝から単離された炎症性滑液などの関節に蓄積する液体を含んでもよく、又はその液体からなってもよい。
【００５５】
全身性エリテマトーデス（ＳＬＥ）の場合、キャリブレータ材料は、ＳＬＥを有する患者から得られた腹水を含んでもよく、又はその腹水からなってもよい（Ｌａｃｃｏｎｉら、Ｉｎｔｅｒｎｅｔ  Ｊｏｕｒｎａｌ  ｏｆ  Ｒａｄｉｏｌｏｇｙ、ＩＳＳＮ：１５２８〜８４０４参照）。このことについて、全ての腹水（又は実際のところ、胸水などの他の体腔液）が腫瘍の存在と関連しているわけではないことに留意すべきである。
【００５６】
胆汁性肝硬変の場合、キャリブレータ材料は、胆汁性肝硬変患者から得られた腹水を含んでもよく、又はその腹水からなってもよい。
【００５７】
イムノアッセイ、例えば、ＥＬＩＳＡ、ラジオイムノアッセイなどの一般的な特徴は、当業者によく知られている（Ｉｍｍｕｎｏａｓｓａｙ、Ｅ．Ｄｉａｍａｎｄｉｓ及びＴ．Ｃｈｒｉｓｔｏｐｏｕｌｕｓ、Ａｃａｄｅｍｉｃ  Ｐｒｅｓｓ，Ｉｎｃ．、Ｓａｎ  Ｄｉｅｇｏ、ＣＡ、１９９６参照、その内容は、参照により本明細書に組み入れられている）。特定の免疫学的特異性を有する抗体（例えば、腫瘍マーカータンパク質などの所与の抗原との免疫学的反応性を有する自己抗体）の検出のためのイムノアッセイは、一般的に、試験中の抗体と特異的な免疫学的反応性を示す抗原を含む試薬の使用を必要とする。アッセイの形式によっては、この試薬を固体支持体に固定化してもよい。抗体の存在について試験される試験試料を、試薬と接触させ、必要とされる免疫学的反応性の抗体が試験試料に存在する場合には、それらは、試薬と免疫学的に反応して、自己抗体−試薬の複合体を形成し、その後、その複合体を検出することができ、又は定量的に測定することができる。そのようなイムノアッセイは、典型的には、試験試料において（自己）抗体を検出するために用いられる同じ試薬を用いるが、試験試料を１つ又は複数のキャリブレーション標準物質と置換している同時アッセイを行うことによってキャリブレーションされ、そのキャリブレーション標準物質は、適切な免疫学的特異性の（自己）抗体を含有することが知られているキャリブレータ材料の試料である。
【００５８】
本発明のキャリブレータ材料を用いる好ましいキャリブレーション方法は、１セットのキャリブレーション標準物質、典型的には、本発明のキャリブレータ材料の段階希釈溶液を利用し、その１セットのキャリブレーション標準物質を、１つ又は複数の既知の濃度の抗原に対して試験する。典型的な「サンドイッチ」ＥＬＩＳＡにおいて、試験中の自己抗体に対する特異性を有する抗原を、固体表面（例えば、標準マイクロタイターアッセイプレートのウェル、又はマイクロビーズの表面）に固定化し、キャリブレータの試料（又は自己抗体の存在について試験されるべき試験試料）を固定化抗原に接触させる。キャリブレータ材料に存在する望ましい特異性の自己抗体は、固定化抗原に結合するだろう。その後、結合した自己抗体／抗原複合体を、任意の適切な方法を用いて検出してもよい。
【００５９】
したがって、本発明は、自己抗体の検出のためのイムノアッセイをキャリブレーションする方法であって、
（ａ）ヒト又は他の哺乳動物の体液を含むキャリブレータ材料の複数の異なる希釈溶液のそれぞれを、自己抗体に（免疫学的に）特異的な抗原に接触させるステップであり、上記ヒト体液が抗原に免疫学的に特異的な自己抗体を含有することが知られている、ステップと、
（ｂ）キャリブレータ材料に存在する上記抗原自己抗体間の（免疫学的に）特異的結合の量を検出するステップと、
（ｃ）ステップ（ａ）に用いられるキャリブレータ材料の各希釈溶液について、キャリブレータ材料の希釈度に対する上記特異的結合の量の曲線をプロット又は計算し、それによって、上記自己抗体の検出のための上記抗原を用いるイムノアッセイをキャリブレーションするステップと
を含む、方法を提供する。
【００６０】
ステップ（ｂ）において特異的結合を検出するのに用いられる正確な方法は、本発明にとって限定的ではない。一実施形態において、１つ又は複数のクラスのヒト免疫グロブリンに共通のエピトープを特異的に認識する標識二次抗ヒト免疫グロブリン抗体が、自己抗体／抗原複合体を検出するために用いられる。典型的には、二次抗体は、抗ＩｇＧ又は抗ＩｇＭであろう。二次抗体は、通常、検出可能なマーカー、典型的には、例えば、ペルオキシダーゼ又はアルカリフォスファターゼなどの酵素マーカーで標識され、検出可能な生成物、例えば、有色生成物、化学発光生成物、又は蛍光生成物を生じる、酵素の基質の添加によって定量的検出を可能にする。当技術分野において知られた他の型の検出可能な標識を、同等の効果で用いることができる。
【００６１】
ステップ（ａ）に用いられる抗原の濃度は、広範囲の自己抗体測定値についてキャリブレーションを提供するために、ステップ（ｂ）で得られた結合測定値に関して幅広いダイナミックレンジを与えるように選択される。これは、定義からしてポリクローナルであり、かつ抗原／自己抗体結合の強さ及び存在する自己抗体の絶対量に関して患者間変動を示す、抗腫瘍マーカー自己抗体の検出のためのイムノアッセイについて、特に重要な考慮すべき事項である。用いられる抗原の濃度は、典型的には、２０ｎＭより高く、より具体的には、２０ｎＭ〜１８０ｎＭの範囲、又は５０ｎＭ〜１６０ｎＭの範囲であろう。
【００６２】
パート（ｃ）において幅広いキャリブレーション曲線を作成するのに必要とされるくらいの数のキャリブレータ材料希釈溶液を試験してもよい。典型的には、キャリブレータ材料の少なくとも６つの別々の希釈溶液を、用いられる各抗原濃度で試験するが、この数は限定することを意図するものではない。
【００６３】
本明細書に記載されたキャリブレータ材料の好ましい使用は、ヒト腫瘍マーカーに免疫学的に特異的な天然ヒト自己抗体の検出のためのイムノアッセイ用のキャリブレータとしてであり、これらの自己抗体は典型的には癌関連である。
【００６４】
患者における癌の発生及び進行は、一般的に、患者の体液におけるマーカーの存在と関連していることが見出されており、これらの「腫瘍マーカー」は、癌の生物学の様々な面を反映している（Ｆａｔｅｈ−Ｍａｇｈａｄａｍ，Ａ．及びＳｔｅｉｌｂｅｒ，Ｐ．（１９８３）  Ｓｅｎｓｉｂｌｅ  ｕｓｅ  ｏｆ  ｔｕｍｏｕｒ  ｍａｒｋｅｒｓ。Ｖｅｒｌａｇ  ＧＭＢＨ出版、ＩＳＢＮ  ３−９２６７２５−０７−９；Ｈａｒｒｉｓら、Ｊ  Ｃｌｉｎ  Ｏｎｃｏｌ．、２５：５２８７〜５３１２、２００７；Ｖｏｏｒｚａｎｇｅｒ−Ｒｏｕｓｓｅｌｏｔ及びＧａｒｎｅｒｏ、Ｃａｎｃｅｒ  Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ  Ｒｅｖｉｅｗｓ、３１：２３０〜２８３、２００７参照）。腫瘍マーカーは、「正常」細胞によって発現した野生型タンパク質の変性型であることを見出されることが多く、その場合、変性は、一次アミノ酸配列の変化、二次、三次、若しくは四次構造の変化、又は翻訳後修飾の変化、例えば、異常なグリコシル化であり得る。加えて、腫瘍細胞において、おそらく遺伝子増幅又は異常な転写制御の結果として、上方制御され、又は過剰発現する野生型タンパク質もまた、腫瘍マーカーであり得る。
【００６５】
「正常」細胞によって発現した野生型タンパク質と対応する腫瘍マーカータンパク質との違いは、場合によっては、腫瘍マーカータンパク質が個体の免疫系によって「非自己」と認識され、したがって、その個体において免疫応答を誘発するということを引き起こす可能性がある。これは、腫瘍マーカータンパク質に免疫学的に特異的な自己抗体の産生をもたらす体液性（すなわち、Ｂ細胞媒介性）免疫応答である可能性がある。自己抗体は、その抗原が実際、個体に由来しているにもかかわらず、個体の免疫系が外来と認識する抗原に方向付けられた天然の抗体である。それらは、循環する遊離自己抗体として循環血液中に存在する場合もあるし、それらの標的腫瘍マーカータンパク質に結合した自己抗体からなる循環する免疫複合体の形をとる場合もある。
【００６６】
用語「癌関連」抗腫瘍マーカー自己抗体は、癌疾患状態に特有であり、かつ癌疾患状態に優先的に発現する腫瘍マーカータンパク質の型に存在するエピトープに対して方向付けられた自己抗体を指す。
【００６７】
典型的には、抗腫瘍マーカー自己抗体を検出するために用いられる腫瘍マーカー抗原は、（細菌、昆虫、酵母、又は哺乳動物細胞で発現した）組換え腫瘍マーカータンパク質又は化学合成された腫瘍マーカー抗原を含み、それらは、実質的に腫瘍マーカータンパク質全体、又は短いペプチド抗原などのそれらの断片を含んでもよい。抗腫瘍自己抗体の検出のためのイムノアッセイ試薬の主成分として用いる腫瘍関連タンパク質の他の有望な供給源として、培養腫瘍細胞（及びそれらの増殖に用いられた使用済培地）、腫瘍組織、及び新生物を有する個体由来の血清、又は（国際公開第２００４／０４４５９０号パンフレットに記載されているような）１人若しくは複数の癌患者由来の他の体液が挙げられる。
【００６８】
本明細書に記載されたキャリブレータ材料は、そのようなアッセイに用いられる抗原の性質を問わず、異なる腫瘍マーカーに対する広範囲の抗腫瘍マーカー自己抗体の検出のためのイムノアッセイをキャリブレーションするために用いることができる。本発明に用いられるキャリブレータ材料（及び特に、１人又は複数の癌患者由来の胸水又は腹水を含むキャリブレータ材料）の重要な特徴は、それが、抗原結合特異性に関して癌患者試験試料（例えば、癌患者血清）に存在するものによく似ている自己抗体を含むことである。このキャリブレータ材料は、組換え腫瘍マーカー抗原、合成ペプチド腫瘍マーカー抗原、又は精製腫瘍マーカー天然抗原と共に用いてもよい。
【００６９】
本発明は、イムノアッセイの標的に関して、すなわち、検出することが意図される標的自己抗体の特異性に関して、限定されることを意図するものではない。本明細書に記載されたキャリブレータ材料は、キャリブレータ材料自体に存在する任意の自己抗体についてのイムノアッセイをキャリブレーションするために用いることができる。単一のキャリブレータ材料は、異なる免疫学的特異性のいくつかの異なる自己抗体を含む場合があるので、その同じ材料を、いくつかの異なるアッセイをキャリブレーションするために用いてもよい。例として、ヒト胸水の試料は、ｐ５３、ｃ−ｍｙｃ、ＥＣＤ−６（ＨＥＲ２／ｎｅｕ細胞外断片）、ＮＹ−ＥＳＯ１、ＢＲＣＡ２、ＰＳＡ、及びアネキシンＸ１−Ａを含む一連の腫瘍マーカーに対する自己抗体を含むことが最新の例で示されている。
【００７０】
最後の態様において、本発明は、例えば、ヒスチジンタグ又はビオチンタグなどの「タグ付き」タンパク質のペプチドタグ成分に免疫学的に特異的な天然自己抗体のキャリブレータ材料における存在による、マイクロタイタープレートのウェルなどの固体表面に結合したタグ付きタンパク質の量を定量化するために用いることができるキャリブレータ材料を提供する。本発明者らは、癌患者から単離された胸水の特定の試料が、組換え腫瘍マーカー抗原に付着したヒスチジンタグ及び／又はビオチンタグに免疫学的に特異的な抗体を含むことを観察した。したがって、これらの胸水は、標識抗ヒト二次抗体と組み合わせて、タグに特異的な天然ヒト抗体を利用するヒスチジンタグ及び／又はビオチンタグを有する組換えタンパク質についての一般的な定量的ＥＬＩＳＡを提供するために用いることができる。この方法は、抗腫瘍マーカー自己抗体についてのイムノアッセイの全体的なコンテクストにおいて、固体支持体に結合したタグ付き抗原を定量化するためのマウスモノクローナル抗体の使用に優る特定の利点を提供し、その根拠とは、それが、腫瘍マーカー抗原自体に特異的な天然ヒト自己抗体を測定するために用いられるのと同じレポーター系を用いることである。したがって、単一のアッセイプレート内において、抗原のヒスチジンタグ又はビオチンタグ部分に対する天然自己抗体を含むキャリブレータ材料を用いて、プレートに結合したタグ付き組換え腫瘍マーカー抗原の量を定量化するアッセイを実行し、同時に、天然抗腫瘍マーカー自己抗体への同じタグ付き組換え抗原の結合について、１セットのキャリブレーション標準物質を実行し、両方のアッセイについて同じレポーター系を用いることができる。
【００７１】
それゆえに、さらなる態様において、本発明は、固体表面に結合したタンパク質の量を定量化する方法であって、上記タンパク質がタグを含み、
上記タンパク質の存在について試験されるべき固体表面を、ヒト体液を含む試薬材料に接触させるステップであり、上記体液が、タグに免疫学的に特異的な天然ヒト抗体を含有することが知られている、ステップと、
天然ヒト抗体とタグの間の特異的結合の量を測定し、それによって、表面に存在する上記タンパク質の量を定量化するステップと
を含む、方法を提供する。
【００７２】
このコンテクストにおいて、用語「タグ」は、タンパク質のいかなる自然に発現した形においても存在しない、タンパク質に付着した化学的部分を指す。タグはポリペプチドであり得、その場合、タグは、そのタンパク質のいかなる自然に発現した形のアミノ酸配列とも隣接していないアミノ酸の配列からなる。
【００７３】
固体表面の定量化されるべきタンパク質は、典型的には、組換え発現されたタンパク質である。組換え発現されるタンパク質に一般的に付けられるタグの例として、ビオチンタグ及びヒスチジンタグが挙げられる。下記の実施例に示されているように、ヒト集団の約１０％は、ビオチンに免疫学的に特異的である天然ヒト抗体を含む。ヒスチジンタグに特異的な天然抗体を有するヒト個体もまた、正常ヒト集団内で同定することができる。
【００７４】
本発明に従って得られたキャリブレーション曲線データの統計学的及び数学的解析として、４パラメーターロジスティックプロットを挙げることができるが、それに限定される必要はないことは、理解されているであろう。
【実施例】
【００７５】
本発明は、以下の実験例を参照してさらに理解されるであろう。
本明細書に具体的に引用された全ての科学的刊行物及び特許刊行物は、参照により全体として本明細書に組み入れられることになっている。
【００７６】
材料及び方法
キャリブレータ材料の調製
標準プロトコールを用いてインフォームドコンセントの下、癌患者から胸水及び腹水を収集した。典型的には、局所麻酔下での胸腔又は腹腔へのドレーンの挿入によって液体を収集した。ドレーンは、地域プロトコール及び処置を行う医師の経験に応じて、画像誘導制御（例えば、超音波）を用いて挿入してもよいし、それを用いないで挿入してもよい。
ｉ）胸水は、胸水のドレナージについての標準様式で滅菌胸部ドレーン容器へ収集されるべきである。
ｉｉ）腹水は、腹水のドレナージについての標準様式で腹腔ドレーンによって滅菌ドレナージバッグへ収集されるべきである。
【００７７】
液体がバッグ／容器へ排出している間、そのバッグ／容器に化学物質を加える必要はない。
【００７８】
バッグ／容器は、いっぱいになった時か又は毎日かの、いずれか早い方の時点で回収されるべきである。
【００７９】
クラスＩＩフードにおいて、１リットルの液体を、滅菌２５ｍｌピペットを用いて２０×５０ｍｌ滅菌チューブへ移し、４００ｇで５分間、遠心分離した。
【００８０】
上清を２つの滅菌５００ｍｌ組織培養フラスコへ注ぎ、アジ化ナトリウムを０．０１％まで加えた（１ｍｌの上清に対して１μｌの１０％ストック）。アプロチニン（プロテアーゼ阻害剤）を１μｇ／ｍｌまで加えた（１０ｍｌの上清に対してＰＢＳ中１０ｍｇ／ｍｌアプロチニンのストックの１μｌ）。その後、上清を、非滅菌５０ｍｌチューブへ注ぎ、−２０℃で保存した。
【００８１】
試薬のリスト：
ＲＴで保存されたアジ化ナトリウムのストック
アプロチニン＝Ｃａｌｂｉｏｃｈｅｍ  ６１６３７０
−２０℃で５０μｌのアリコートとして保存されたアプロチニンのストック
ＰＢＳ＝リン酸緩衝食塩水
【００８２】
自己抗体についての標準イムノアッセイ
一般的なイムノアッセイ方法は、組換え腫瘍マーカー抗原を用いて本明細書で例示されているが、同じアッセイプロトコールを、他の（自己）抗原と用いるのに適応させ得ることは理解されているであろう。
【００８３】
腫瘍マーカー抗原の試料を、国際公開第９９／５８９７８号パンフレットに記載されたものと類似した方法に従って、組換え発現によって調製した。
【００８４】
簡単には、発現したタンパク質の精製を助けるためにビオチンタグ及び６×ヒスチジンタグをコードするように改変されているｐＥＴ２１ベクター（Ｉｎｖｉｔｒｏｇｅｎ）へ、対象となるマーカー抗原をコードするｃＤＮＡをクローン化した。生じたクローンを適切な細菌宿主細胞で（封入体において）増殖させ、細菌を溶解し、変性させ、発現した抗原をニッケルキレートアフィニティーカラム（ハイトラップ（Ｈｉ−ｔｒａｐ）；Ａｍｅｒｓｈａｍから市販されている。製造会社のプロトコールに従う）によって回収した。発現した抗原を適切な緩衝液中での透析によって復元し、保存前に、発現したタンパク質の収量を、ＳＤＳ−ＰＡＧＥ、ウェスタンブロット、及びＥＬＩＳＡによって評価し、定量化した。
【００８５】
陰性対照ＶＯＬは、Ｈｉｓタグ配列及びビオチンタグ配列をなお含んでいる空のベクター（すなわち、クローン化されたｃＤＮＡがない）である。
【００８６】
いくつかのマーカーｃＤＮＡについてのＧｅｎＢａｎｋアクセッション番号は以下の通りである：
Ｐ５３：Ｂ００３５９６
ｃ−ｍｙｃ：Ｖ００５６８
ＥＣＤ６（ＨＥＲ２）細胞外ドメイン：Ｍ１１７３０
ＮＹ−ＥＳＯ：ＮＭ＿００１３２７
ＢＲＣＡ２：Ｕ４３７４６
ＢＲＣＡ１δ９−１０：ＮＭ＿００７３０２
アネキシンＸ１−Ａ：ＮＭ＿１４５８６８
ＰＳＡ：ＮＭ＿００１６４８
ＣＡＧＥ：ＮＭ＿１８２６９９  ＸＭ＿２９１３４３
ＧＢＵ４−５：ＮＭ＿００１１１０８２２  ＸＭ＿００１７１３６２９  ＸＭ＿００１７１３６３０  ＸＭ＿００１７１３６３１
アネキシン１：ＮＭ＿０００７００
アネキシン２：ＮＭ＿００４０３９
【００８７】
１．抗原及びＶＯＬ（陰性対照）を、０．１Ｍの炭酸緩衝液中に適切な濃度に希釈した。抗原希釈溶液を、電子マルチチャンネルピペットを用いてプレートレイアウトに従い、Ｆａｌｃｏｎマイクロタイタープレートの列へ５０μｌ／ウェルで分配した。プレートをカバーし、４℃で４８時間、保存した。
【００８８】
２．プレートを、自動プレート洗浄機を用いてＰＢＳ＋０．１％のツイーン２０中で１回洗浄し、その後、ティッシュペーパー上で軽くたたいて乾燥させた。
【００８９】
３．プレートを、２００μｌ／ウェルの高塩濃度インキュベーション緩衝液（ＨＳＢＴ、ＰＢＳ＋０．５ＭのＮａＣｌ＋０．１％のカゼイン＋０．１％のツイーン（商標）２０）で１時間、又は使用が求められるまで（４℃でカバーした状態で保存）、ブロッキングした。
【００９０】
４．患者体液の試験試料及びキャリブレータ材料を、室温でＨＳＢＴ中に必要に応じて希釈した。
【００９１】
５．プレートを空にし、ティッシュペーパー上で軽くたたいて乾燥させた。各希釈試験試料（又はキャリブレータ材料）を、電子マルチチャンネルピペットを用いてマイクロタイタープレートの全ウェルへ５０μｌ／ウェルで分配した。プレートをカバーし、振盪しながら室温で１．５時間、インキュベートした。
【００９２】
６．洗浄ステップ：プレートを、自動プレート洗浄機を用いてＰＢＳ＋０．１％のツイーン２０中で３回洗浄し、その後、ティッシュペーパー上で軽くたたいて乾燥させた。
【００９３】
７．西洋ワサビペルオキシダーゼ結合ウサギ抗ヒトＩｇＧ＆Ｍ（Ｊａｃｋｓｏｎ、ＨＳＢＴ中１／１０，０００）又はウサギ抗ヒトＩｇＧ（Ｄａｋｏ、ＨＳＢＴ中１／５０００）を、マイクロタイタープレートの全ウェルへ５０μｌ／ウェルで分配した。ＨＲＰ結合ウサギ抗マウスＩｇ（ＨＳＢＴ中１／１０００）を、マウスモノクローナル抗体を用いるアッセイに用いた。その後、プレートを振盪しながら、室温で１時間、インキュベートした。
【００９４】
８．プレートを、ステップ６のように洗浄した。
【００９５】
９．あらかじめ調製したＴＭＢ基質を５０μ／ウェルで加え、プレートを実験台上で１分間、インキュベートした。プレートを優しく軽くたたき、混合した。
【００９６】
１０．ウェルの光学密度を、標準プレートリーダープロトコールを用いて６５０ｎｍで測定した。
【００９７】
実施例１（比較）：キャリブレータとしてのモノクローナル抗体
モノクローナル抗体を、自己抗体アッセイにおける有望なキャリブレータ材料として調べた（データ示さず）。再現性のある希釈応答を発生させることができたが、これらは、キャリブレータ曲線として用いることができなかった。モノクローナル抗体は起源がマウスであり、それゆえに、血清中のヒト自己抗体を検出するために用いられるものと異なる二次抗体レポーター系を必要としたため、これは非効率的なキャリブレーション系であったと考えられた。したがって、このアプローチに関して、事実上、２つの異なる測定系を用いており、二次抗体系による日差変動を、マウスモノクローナル系によって検出することができず、又はキャリブレーションすることができない。加えて、モノクローナル応答は、非常に特異的であるので、ヒト自己抗体によって示されるポリクローナル応答を効果的には模倣することができない。これは、全身性エリテマトーデス及び関節リウマチなどの良性自己免疫疾患においてキャリブレータ材料としてモノクローナル抗体が用いられない理由を説明し得る。
【００９８】
モノクローナル抗体は、可能なキャリブレータ材料として考慮に入れられていなかったため、本発明者らは、上記で概要を示した理由によって、キャリブレータ材料の可能な供給源としてヒト胸水及び腹水を調べることを選択した。
【００９９】
実施例２：ヒト液体における自己抗体の抗原特異性の実証
患者液体を、１００分の１の希釈（ＨＳＢＴ中）での標準自己抗体アッセイにおいてスクリーニングし、選択された抗原に対する自己抗体を含むものを決定した（表１）。図１ａ及び１ｂは、２つの異なる胸水における自己抗体の２つの異なる抗原への結合の、溶液中でのその抗原とのそれらのプレインキュベーションによる阻害の例を示す。このように、本発明者らは、選択された抗原が、その特定の腫瘍関連抗原に特異的である自己抗体を測定することを示している。
【０１００】
胸水における自己抗体の腫瘍関連抗原に対する特異性の追加の実証として、自己抗体アッセイにおいて捕獲剤として用いた組換え抗原についてウェスタンブロットを行った。これらは、文献に記載された標準方法に従って実行され、キャリブレータとして選択した胸水を用いて探索した。結果は図２に見ることができ、図２において、特定の抗原に対する各液体の特異性は、抗体の抗原への結合に対応する正しいサイズの強いバンドによって示されており、夾雑物質のバンドへの結合の証拠はほとんど又は全くなかった。図３において、血清を用いて、同様のウェスタンブロットを探索し、この場合、組換え抗原の全部に存在する細菌夾雑物への強い結合を見ることができる。本発明者らは、試験された血清試料の７／６７（９０％）が細菌タンパク質に対する抗体を含むが、ウェスタンブロッティングによってスクリーニングした５４の胸水については、４つ（７％）だけがそのような結合のいくらかの証拠を示したことを観察している。
【０１０１】
患者が転移性癌を有し、それゆえに、おそらく癌はしばらくの間、存在していたという事実にもかかわらず、一部の液体試料は、限られた数の抗原に対する自己抗体しか有していなかったことが示された（表１）。
【０１０２】
【表１】
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【０１０３】
表１：７種の異なる腫瘍関連抗原に対する自己抗体についての胸水のスクリーニング。測定された自己抗体のレベルは裁量により、低、中間、又は高と名付けた。
【０１０４】
良性自己免疫疾患において、自己抗原は、通常、各特定の障害についてはるかに限定されている。この点において、本発明者らによって報告された癌患者における体液に関するデータは異なっている。異なる癌患者における異なる自己抗体の存在は、多重自己抗体試験についての全体的なキャリブレーション系を開発することをよりずっと困難かつ複雑にさせている。これらの液体のスクリーニング後、抗原に対して陽性のものを、アッセイのキャリブレータとしての最善の使用についてさらに調べた。
【０１０５】
実施例３：抗原及びＶＯＬの滴定並びに液体の滴定
キャリブレーション系として患者液体を用いることの可能性を、最初、二重滴定系を用いて調べ、その二重滴定においては、アッセイプレートを、抗原及びＶＯＬの両方の滴定に関してコーティングした（表２ａ参照）。最低４８時間、抗原及びＶＯＬをプレートに吸着するようにしておき、この時間の後、プレートを洗浄し、カゼイン（０．１％ｗ／ｖ）、ＮａＣｌ（０．５Ｍ）、及びツイーン２０（０．１％ｗ／ｖ）を含むＰＢＳで９０分間、ブロッキングした。ブロッキングインキュベーションの間、１セットの患者液体キャリブレータ滴定物（ＨＳＢＴ中）をチューブ内に調製した。ブロッキング緩衝液の除去後、これらを、表２ｂに示されているように空のプレートに加え、９０分間、インキュベートした。アッセイの残りは、材料及び方法に記載したように行った。
【０１０６】
【表２ａ】
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【０１０７】
【表２ｂ】
0005594776.tif 000004
【０１０８】
表２：液体及び抗原が両方ともプレート全体にわたって滴定される方法２キャリブレーションのプレート及びアッセイレイアウト。表中、Ａ：抗原及びＶ：ＶＯＬ（陰性対照タンパク質）。
【０１０９】
この方法によってデータを分析することにより、大量のデータが生じたが、その全部がキャリブレーション系の関数に適用可能とは限らない。図４は、キャリブレータ材料として胸水を用いるこのアッセイ形式によって生じた結果の例である。
【０１１０】
この方法を用いることによって、患者の液体は異なる液体及び／又は抗原希釈溶液における有効な滴定曲線を作成できることが実証された。この方法は、大量のデータを生じたが、アッセイキャリブレータとしてそのような液体の使用を最適化してはいないようであった。図５で明らかに示されているように、液体の低濃度抗原への結合は、低いシグナル及び狭いダイナミックレンジのため、キャリブレーションにおいて有用ではない。しかしながら、１６０ｎＭ及び５０ｎＭなどの抗原の静的高濃度において、患者液体の抗原への結合に由来するＯＤ値の幅広いダイナミックレンジがある、すなわち、それが広範な自己抗体測定値のキャリブレーションのための範囲を生み出している。
【０１１１】
この結果は、キャリブレータ方法３へと導き、方法３においては、本発明者らは、この観察を利用して、プレートを静的濃度の抗原でコーティングし、患者液体をキャリブレータとして滴定した。
【０１１２】
実施例４：静的濃度における抗原及びＶＯＬ並びに液体の滴定
本発明者らは、この方法が、容易に、再現性良く作成でき、かつ効率的に解析できるレベルまで、収集されることになっているデータ量を低減したため、自己抗体アッセイに関して最も有用なデータセットを生じることを見出した。キャリブレーション実行１回あたりの、アッセイすることになるウェルの量を低減することによって、キャリブレータ曲線と同じプレート上で同時に対照試料を実行することも可能になった。１６０ｎＭ及び５０ｎＭにおける血清自己抗体測定値が最も有用な情報を与えること、並びにこれらの２つの抗原濃度に対して測定されたキャリブレーション曲線がキャリブレーションのための最も大きいダイナミックレンジを提供することもまた実証されている。したがって、この方法を複数の設定で調べることに決定した。
【０１１３】
最初の実験については、７つの異なる抗原に対する患者液体の再現性を決定するために行った。これらのアッセイを、１６０ｎＭ及び５０ｎＭでの抗原でコーティングしたプレート上で行った。抗原を最低４８時間、プレートに吸着するようにしておき、この時間の後、プレートを洗浄し、ＨＳＢＴで９０分間、ブロッキングした。ブロッキングインキュベーションの間、１セットの複数の患者液体キャリブレータ滴定物をチューブ内に調製した。ブロッキング緩衝液の除去後、これらを、空のプレートに加え、９０分間、インキュベートした。アッセイの残りは、材料及び方法に記載したように行った。
【０１１４】
各プレートに、１：２から始める２倍希釈範囲を下方へとキャリブレータ液体を二連でアプライした。このアッセイを１０の場合について行い、シグナルの再現性を決定した。図５における結果は、１０回の実行から作成した曲線の平均形の代表的グラフを示す。アッセイ間変動は、１０回の実行の平均に伴う標準偏差の形をとって示される誤差バーの形で表されている。各抗原との反応についてのアッセイ間変動係数（ＣＶ）は表３に示されている。
【０１１５】
【表３】
0005594776.tif 000005
【０１１６】
表３：一連の腫瘍関連抗原と反応する各ドレナージ液希釈溶液についてのアッセイ間ＣＶ（％）。数値は、１０回の実行から計算されている。
【０１１７】
上記実験をさらに発展させて、以下のキャリブレータプロトコールを導き出した。しかしながら、この方法は例として与えられるが、腹水及び胸水などの体液を用いて、キャリブレーション系を作製することができる唯一の方法ではないことは、留意されるべきである。記載した方法は、静的濃度の抗原（例えば、５０ｎＭか又は１６０ｎＭのいずれかの抗原及びＶＯＬ）でコーティングされたプレートを下方へと段階希釈される、キャリブレータとしての１つの患者液体の使用を可能にする。それはまた、対照血清のアッセイ形式への組み込みを可能にする。その後、この方法は、液体キャリブレータの対数ＯＤに対して対数液体希釈度をプロットして、４パラメーターロジスティック曲線を作成する。その後、この曲線を用いて、等価キャリブレータ液体希釈度値を対照血清の対数光学密度値から外挿した。
【０１１８】
実施例５：キャリブレーション方法の最適化
以下は、抗腫瘍マーカー自己抗体アッセイをキャリブレーションするためのアッセイ計画の例である。
【０１１９】
９６ウェルマイクロタイタープレートを、表４に示されているように、１６０ｎＭ及び５０ｎＭの両方のレベルの抗原（アネキシンＸＩａ、ＰＳＡ、ｐ５３、ＥＣＤ６、ＢＲＣＡ２、ＮＹＥＳＯ、及びｃ−ｍｙｃ）及び陰性対照タンパク質、ＶＯＬでコーティングした。抗原を４℃で少なくとも４８時間、プレートに吸着するようにしておいた。この時間の後、プレートを洗浄し、ＨＳＢＴで９０分間、ブロッキングした。ブロッキングインキュベーションの間、キャリブレータ希釈溶液及び（ＨＳＢＴ中１：１００に希釈した）対照血清を調製した。
【０１２０】
【表４】
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【０１２１】
表４：液体キャリブレータプレートについてのコーティング方法
【０１２２】
ブロッキング緩衝液の除去後、キャリブレータ液及び対照血清を、表５に示されているように、空のプレートに加え、９０分間、インキュベートした。アッセイの残りは、材料及び方法に記載したように行った。抗原滴定曲線を、各キャリブレータについての三連の平均値を用いて作成した。キャリブレータ液希釈度の対数及び平均光学密度の対数をグラフにプロットし、それらを用いて、４パラメーターロジスティック曲線をプロットしてデータをフィッティングした。その後、この曲線を用いて、等価キャリブレータ液希釈度値を対照血清の対数光学密度値から外挿した。
【０１２３】
自己抗体アッセイを実行するそれぞれの日について、１セットのキャリブレータプレートもまた実行する。５０ｎＭ及び１６０ｎＭの両方の濃度における７種の抗原を用いると、合計１４枚のキャリブレーションプレートを必要とする。
【０１２４】
【表５】
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【０１２５】
表５：キャリブレータ及び対照血清設定の例。希釈出発点は、各抗原に対して各キャリブレータ液に最も適切な値を与えるように経験的に決定された。
【０１２６】
これらの実験については、最初、２つの異なるキャリブレータ液を用いて行い、キャリブレータ液のそれぞれは、同じ患者からであるが異なる時点で採取された２つの液体のプール、及び８つの血清対照からなった。５回のアッセイ実行からのデータは、図６〜１２に示されている。
【０１２７】
次の実験は、１つの抗原に対して１つの液体キャリブレータの選択に焦点を合わせた。良いキャリブレータ液を定義する原理特性は、良いダイナミックレンジである。対数／対数プロットが用いられた場合には、他の有用な特性は以下の通りである：
・対数／対数プロットの直線性
・対数／対数プロットの傾きの適合性
・対数／対数プロットの傾きの再現性
【０１２８】
実施例６：対照試料における日差変動に対するキャリブレーションの効果
胸水キャリブレーション曲線を用いて、対数希釈度値まで遡って外挿することにより、本発明者らが対照試料において観察される日差変動について補正することができるかどうかを調べるために、キャリブレータ曲線と同じプレート上で対照試料を実行した。キャリブレータ曲線から外挿された値と比較した生のＯＤ値における変動を示すデータは、図１３〜１９に示されている。たいていの抗原について、キャリブレーション線の対数／対数プロットからの外挿は、血清中の自己抗体レベルの測定の日毎の再現性を向上させることがこれらの図から見ることができる。
【０１２９】
実施例７：キャリブレータ材料としての血清の胸水との比較
自己免疫疾患において自己抗体を測定するアッセイは、キャリブレータ材料として血清又は血漿を用いている。ドレナージ液は、血液産物に優るいくつかの利点を有する。それらは、非常に大容量で入手可能であり、長期間の低温での保存下で安定であり、それゆえに、多数のアッセイに再現性のあるキャリブレータ材料を供給するために用いることができる。単一時点での大容量の収集は、はるかに少ない容量の血清の複数回の連続収集に優る重要な利点を有する可能性が高い。第１に、転移性疾患は、不治の状態であり、患者は全て、最終的には彼らの疾患で死亡するであろうし、それが、連続的血液試料採取を非常に困難にさせ、最終的には、不可能にさせている。第２に、自己抗体の力価は、時間と共に変化する可能性があり、それゆえ、連続的血液試料は比較することができない可能性がある。第３に、抗原ドリフトによって、体液性免疫応答は、別の免疫優性抗原（複数可）へ切り替える可能性がある。原発性乳癌患者から（すなわち、早期ステージで）血液試料を採取したとしても、患者がそれらの処置によって治癒したならば、自己抗体応答は減少し、連続的試料において検出されない可能性がある。上記の全ては、本出願に記載した体液の使用が、新規かつ発明性のあるものと考えられることを意味する。液体を用いることの他の利点を評価するために、対応した血清試料との直接比較を行った。同じ患者から採取された血清及びドレナージ液の希釈系列を、一連の腫瘍関連抗原に結合する能力についてアッセイした。その結果は図２０及び２１に示されている。
【０１３０】
液体及び血清の反応性パターンは一連の抗原にわたって類似していたことが、図２０に見ることができる。しかしながら、図２１は、自己抗体に対して陽性反応性を示す抗原（すなわち、ＥＣＤ６、ＰＳＡ、及びアネキシンＸＩ−ａ）について、血清におけるシグナルは、一般的に、胸水におけるシグナルより低いことを示している。加えて、反応性のパターンは異なり、血清自己抗体は、ＥＣＤ６と比較してＰＳＡに対してはるかに低いレベルの反応性を有する。これは、試料Ｃ７及び１１８２８が同じ患者由来であるが、胸水ドレナージ液Ｃ７が、そのより大きいダイナミックレンジのために、ＰＳＡ自己抗体についてより良いキャリブレータを提供するだろうことを示唆するものと考えられる。この特定の新知見は極めて予想外であった。
【０１３１】
実施例８：臨床検査室設定におけるアッセイをキャリブレーションするための腹水の使用
自己抗体アッセイを行うハイスループット検査室で遭遇する条件下で胸水の使用を検証するために、以下の実験を実行した。
【０１３２】
キャリブレーション：
最初に、適切なキャリブレータ液を各抗原に対する特異性について同定し（実施例２参照）、アッセイのダイナミックレンジにわたるように希釈範囲を最適化した（実施例４参照）後、キャリブレータプレートを表６における抗原でコーティングした。
【０１３３】
【表６】
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【０１３４】
表６：キャリブレーションのために用いられる抗原コーティングプレートの形式
【０１３５】
図３に示されたパネルにおける抗原のそれぞれに特異的なキャリブレータ液を、適切な範囲にわたって段階希釈し、例に示されているような上記のプレートに加えた。これらのプレートは、標準プロトコールに従ってアッセイした。
【０１３６】
血清試料：
プレートを、表７にある抗原でコーティングし、それを用いて、抗原特異的自己抗体レベルを有することが以前に示されているいくつかの異なる血清試料をアッセイした。アッセイについては、標準プロトコールに従って行った。
【０１３７】
【表７】
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【０１３８】
表７：臨床検査室条件下でキャリブレーション系の性能を試験するために血清試料をアッセイするのに用いられたプレートの形式
【０１３９】
上記のアッセイを、１日あたり２回（午前及び午後）、２週間のスパンにわたる６日間、行った（実行１〜１２）。
【０１４０】
変動性実行：
キャリブレーション系を試験するために、変動性をアッセイ出力へ導入しなければならなかった。これは、全プレート上でより低いシグナルを生じるために西洋ワサビペルオキシダーゼ標識二次抗体の濃度を低下させることによって達成された。これを、第７番目のアッセイの日に２回、行った（実行１３及び１４）。
【０１４１】
血清試料のキャリブレーション：
４パラメーターロジスティック（４ｐｌ）プロットを、キャリブレータデータの各セットについて作成した。各プロットについて、下端漸近線をゼロに設定し、傾きを１に設定した。上端漸近線を最大値２として制約した。各個々の曲線からのデータを、残差平方和を最小にするように解析した。これは、４つのパラメーター（上端漸近線、下端漸近線、傾き、及びＥＣ５０）についての値を提供し、その後、それらの値を、キャリブレータ曲線から血清試料を読み取るための式に用いた。図２２において、実行１〜１２についての対数キャリブレータ液希釈度に対する光学密度の４ｐｌプロットが、データセットについての標準偏差を表す誤差バーと共に、（灰色実線として）示されている。各図における第２の曲線（破線）は、誤差バーとしての標準偏差を有する、変動性実行（実行１３及び１４）の平均４ｐｌプロットである。
【０１４２】
図２２に示されたプロットを記載する等式を用いて、そのそれぞれのキャリブレータに従って各血清試料を補正した。この結果は、キャリブレータ液の対数希釈度に対応する任意単位として表現されている値が生じた（ＲＵ値）。これが実行間の変動に対して与えた効果は、いくつかの異なる血清試料について、図２３に示されており、その図において、キャリブレーションされていない値は白色三角形として示され、その実行についてのキャリブレーション曲線に従って補正された値は黒丸として示されている。破線は、キャリブレーションされた値の平均±３標準偏差を表す。実行１３及び１４に導入された変動性がどれくらいキャリブレーションによって有意に低下しているかに注目されたい。
【０１４３】
実施例９：凍結キャリブレータシリーズの保存
連続滴定の希釈は時間がかかり、再現性の誤差を起こしやすいので、本発明者らは、１セットの「凍結」キャリブレータ（キャリブレータ胸水希釈溶液のストックを調製し、等分して、−２０℃で凍結した）と、当日に新鮮に調製したものとの差を調べた。この検査の結果は、図２４〜３０に見ることができる。新鮮に毎日調製されているキャリブレータシリーズと、バルク量で作製して、アリコートとして凍結しているものとの差はほんの少しであったと見ることができる。これは、キャリブレータ材料として用いられる場合、希釈された患者液体が低温（−２０℃）での保存に安定であり、活性の損失なしに長期間にわたって保存することができることを示唆するものと考えられる。それゆえに、これは、実行間変動を低下させるための妥当な方法である。
【０１４４】
実施例１０：乳癌以外の癌を有する患者に由来する液体を用いるキャリブレーション
一部の腫瘍関連抗原及びそれらが誘発する自己抗体は、腫瘍型特異的ではない。それゆえに、例えば、肺癌を有する患者に由来する液体を、乳癌の早期診断のための自己抗体アッセイをキャリブレーションするために用いることができ、その逆もまた同様である可能性がある。この理論を試験するために、結腸癌、卵巣癌、肺癌、肝臓癌、及び膵臓癌を有する患者から採取された胸水を、腫瘍関連抗原のパネルに対してスクリーニングした。いったん陽性が確立されたならば、キャリブレーション希釈曲線を調製し、抗原に対して試験した。実験については、再現性を評価するために別々の日に５回、繰り返した。図３１において、自己抗体の一連の異なる腫瘍関連抗原への結合は、結腸癌（ａ及びｅ）、卵巣癌（ｂ）、肺癌（ｃ）、肝臓癌（ｄ及びｆ）、及び膵臓癌（ｇ）を有する患者由来の液体において検出できることを、見ることができる。これらの応答は、再現性があり、液体が薄くなるにつれて消失するように思われ、それらが乳癌及び他の癌の早期診断のための自己抗体アッセイにおいてキャリブレータ材料として用いられる可能性があることを示している。
【０１４５】
実施例１１：固体表面上のタンパク質の量の定量化のためのヒト液体の使用
マイクロタイタープレートウェルなどのプラスチック表面へのタンパク質の受動的吸着は、細部が明らかにされてなく、制御もされておらず、表面の凸凹並びにタンパク質及びプラスチック上の電荷などの因子に依存し得る。したがって、どれくらいのタンパク質が吸着しているかを定量化する能力があり、かつこれを他のタンパク質及び他の表面に関連づける能力があることは、有用であると考えられる。比色定量タンパク質アッセイはそのような測定にとって感受性が低すぎる。吸着等温線方法は記載されているが（Ｋｅｌｓｏら）、これらは標識トレーサー分子の有効性に頼っている。（Ｈｉｓタグなどの）タンパク質タグに対する抗体もまた用いることができるが、それらは、通常、起源がマウスであり、それゆえに、ヒト自己抗体の測定に用いられるものと異なるレポーター系に頼る。
【０１４６】
一連の腫瘍関連抗原に対するヒト液体のスクリーニング中、液体のうちの２つが、陰性対照、ＶＯＬを含む全タンパク質に結合することが観察された（図３２）。ＶＯＬは、ビオチンタグ配列及びｈｉｓタグからなることだけを除けば、抗原と全く同じ様式でクローン化され、発現した組換えペプチドである。それゆえに、これらの液体内のヒト抗体は、これらのタグの一方又は両方に結合していなければならない。タグはまた、組換え腫瘍関連抗原の全部に存在するので、液体を、プレートのウェルに吸着したタンパク質の量を定量化するために用いることができる。表８は、各濃度における、ＶＯＬについての１６０ｎＭでのシグナルに対する５０ｎＭでのシグナルの比を示す。５０ｎＭ及び１６０ｎＭにおけるＶＯＬへの結合シグナルの比が、胸水の全希釈溶液にわたって比較的一定であることを見ることができる。これは、測定されたシグナルが、プレート上のタンパク質の量に関連づけられ、それゆえ、この系がタンパク質レベルを定量化するために用いることができることを示唆するように考えられる。
【０１４７】
【表８】
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【０１４８】
表８：ドレナージ液１６の自己抗体のＶＯＬへの結合の測定。各液体希釈度における、ＶＯＬについての１６０ｎＭでのシグナルに対する５０ｎＭでのシグナルの比。
【０１４９】
実施例１２：非特異的結合の検出及びキャリブレーション
非特異的結合は、プレートのプラスチック又はコーティング抗原に非特異的に結合する傾向にある血清中に存在する高濃度の免疫グロブリンのために、いかなる血清学的イムノアッセイにも付いて回る問題である。非特異的結合シグナルは、血清試料によって異なるが、非常に高くあり得るため、それらが分析物の特異的反応を遮蔽する。
【０１５０】
前のセクションにおいて、ＶＯＬに結合する液体が同定された。血清抗体の反応は、それが任意の特定の抗原に対して方向付けられていない点において非特異的である。したがって、これらの胸水は、非特異的結合を検出し、かつ補正するために用いることができる。
【０１５１】
実施例１３：キャリブレータ材料としての腹水の使用
胸水に加えて、腹水は、前の実施例に用いられたものに類似したキャリブレーション系に有効であった。これらのアッセイを、１６０ｎＭ及び５０ｎＭでの抗原でコーティングされたプレート上で行った。抗原を最低４８時間、プレートに吸着するようにしておき、この時間の後、プレートを洗浄し、ＨＳＢＴで９０分間、ブロッキングした。ブロッキングインキュベーションの間、１セットの複数の患者腹水キャリブレータ滴定物をチューブ内に調製した。ブロッキング緩衝液の除去後、これらを、空のプレートに加え、９０分間、インキュベートした。アッセイの残りは、材料及び方法に記載したように行った。
【０１５２】
各プレートに、１：２から始める２倍希釈範囲を下方へと腹水を二連でアプライした。このアッセイを４例の場合について行い、シグナルの再現性を決定した。図３３〜３５における結果は、４回の実行から作成したＶＯＬ補正曲線の平均形の代表的グラフを示す。アッセイ間変動は、４回の実行の平均に伴う標準偏差の形として示される誤差バーの形で表されている。
【図１】
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【図２ａ】
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【図２ｂ】
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【図２ｃ】
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【図２ｄ】
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【図３】
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【図４】
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【図５ａ】
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【図５ｂ】
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【図５ｃ】
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【図５ｄ】
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【図５ｅ】
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【図５ｆ】
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【図５ｇ】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【図１７】
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【図１８】
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【図１９】
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【図２０】
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【図２１】
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【図２２ａ】
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【図２２ｂ】
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【図２２ｃ】
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【図２２ｄ】
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【図２２ｅ】
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【図２２ｆ】
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【図２２ｇ】
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【図２３ａ】
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【図２３ｂ】
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【図２３ｃ】
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【図２３ｄ】
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【図２３ｅ】
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【図２４】
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【図２５】
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【図２６】
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【図２７】
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【図２８】
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【図２９】
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【図３０】
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【図３１ａ】
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【図３１ｂ】
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【図３１ｃ】
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【図３１ｄ】
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【図３１ｅ】
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【図３１ｆ】
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【図３１ｇ】
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【図３２】
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【図３３】
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【図３４】
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【図３５】
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