(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
ガバペンチンおよびベンフォチアミンの治療有効量を含むことを特徴とする、神経因性の疼痛状態の処置および／または予防のための医薬組成物。
【請求項２】
体重１ｋｇあたり５〜１４ｍｇのベンフォチアミンの治療有効日用量および体重１ｋｇあたり１０〜２８ｍｇのガバペンチンの治療有効日用量で、それを必要とする患者に投与されることを特徴とする、請求項１に記載の医薬組成物。
【請求項３】
生理学的に許容し得る賦形剤、助剤、アジュバント、希釈剤、キャリア、ならびにプレガバリン、XP13512、カルバマゼピン、アミトリプチリン、ケトロラク、ジクロフェナク、イブプロフェン、フルピルチン、パラセタモールおよびデキサメタゾンからなる群から選択されるの医薬活性剤、からなる群より選択される１または２以上のさらなる化合物を含むことを特徴とする、請求項１または２に記載の医薬組成物。
【請求項４】
以下の個別の小包からなる神経因性の疼痛状態の処置および／または予防のためのキット：
ａ）ベンフォチアミンの治療有効量、および
ｂ）ガバペンチンの治療有効量。
【請求項５】
ベンフォチアミンの治療有効量、ガバペンチンの治療有効量、ならびに、固体、液体または半液体の、賦形剤、助剤、アジュバント、希釈剤、およびキャリアからなる群より選択される１または２種以上の化合物を、好適な剤形へ変換することを特徴とする、請求項１〜３のいずれか一項に記載の医薬組成物の製造のための方法。
【請求項６】
請求項１〜３のいずれか一項に記載の医薬組成物の、神経系の損傷、機能不全、圧迫または一過性の撹乱に起因する、糖尿病性ニューロパシーに起因する、または神経因性の腰痛に起因する神経因性疼痛からなる群より選択される神経因性の疼痛状態からなる群より選択される１または２種以上の疾患または状態の処置および／または予防のための医薬の製造のための使用。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
発明の分野
本発明は、ベンフォチアミンと鎮痛作用性物質からなる群より選択される１または２以上の医薬活性剤とを含む医薬組成物、特に、ベンフォチアミンと、ガバペンチン、プレガバリン、XP13512、カルバマゼピン、アミトリプチリン、ケトロラク、ジクロフェナク、イブプロフェン、フルピルチン、パラセタモールおよびデキサメタゾンからなる群より選択される１または２種以上の医薬活性剤とを含む医薬組成物、これらの製造のための方法、ならびに神経因性の疼痛状態からなる群より選択される状態および疾患の処置および予防のためのこれらの使用に関する。
【背景技術】
【０００２】
発明の背景
２種の鎮痛剤の混合物は、より高い鎮痛効果を提供しつつ副作用を低減することを目的として治療薬においてしばしば用いられる。さらに、疼痛に関与する複数の機構（Millan, M.J.: Prog. Neurobiol. 57: 1-164 (1999)）は、組み合わせ治療が疼痛管理に関与し得ることを示唆する。動物における先の実験は、ビタミンＢ１（チアミン）、Ｂ６（ピリドキシン）およびＢ１２（シアノコバラミン）ならびにこれらの組み合わせが、化学物質および熱により誘導される疼痛に対する抗侵害受容性活性を有することを示している（Bartoszyk, G.D. and Wild, A.: Neurosci. Lett. 101: 95-100 (1989); Franqa, D.S. et al.: Eur. J. Pharmacol. 421: 157-164 (2001); Reyes-Garcia, G. et al.: Proc. West. Pharmacol. Soc. 44: 139-140 (2001); Reyes-Garcia, G., et al.: Proc. West. Pharmacol. Soc. 45: 144-146 (2002)）。
【０００３】
さらに、ビタミンＢ１およびＢ６ならびにリボフラビンの個別投与は、酢酸誘導性疼痛または求心性Ｃ線維の過最大電気刺激により誘導される疼痛において抗侵害受容をもたらす（Franqa, D.S. et al.: Eur. J. Pharmacol. 421: 157-164 (2001); Jurna, I. et al.: Ann. N.Y. Acad. Sci. 585: 492-495 (1990)）。対照的に、陰性の結果もまた観察されている。ビタミンＢ１２は、このモデルにおいて抗侵害受容をもたらすことはできない（Franqa, D.S. et al.: Eur. J. Pharmacol. 421: 157-164 (2001)）。いくつかの疼痛のモデルにおいてビタミンＢ１２が抗侵害受容をもたらすことができないことについての同様の結果が先に記載されている（Eschalier, A., et al.: Psychopharmacol. 8: 228-231 (1983)）。さらに、ビタミンＢ６およびＢ１２のいずれも、ラットにおいて神経因性疼痛を低減することができなかった（Misumi, J., et al.: Arch. Toxicol. 56: 204-206 (1985)）。また、ベンフォチアミンは、ヒトにおける有痛性糖尿病性ニューロパシーの処置において、およびラットにおける神経因性疼痛において、治療効力を示した（Simeonov, S. et al., Folia Med (Plovdiv).; 39: 5-10 (1997); Sanchez-Ramirez, G. M., Eur.. J. Pharmacol., 530: 48-53 (2006)）。
【０００４】
抗アロディニア、抗侵害受容または鎮痛作用における、ガバペンチン、ジクロフェナク、デキサメタゾンまたはケトロラクと、チアミン、ビタミンＢ６およびビタミンＢ１２からなるビタミンＢ複合体との組み合わせについての相乗性が示された（Reyes-Garcia G., et al. Proc. West Pharmacol. Soc., 46: 91-94 (2003); Medina-Santillan, R. et al., Proc. West Pharmacol. Soc., 47:109-112, (2004); Rocha-Gonzalez, H. et al., Proc. West Pharmacol. Soc., 47: 84-87 (2004); Grandos-Soto, V. et al., Proc West Pharmacol Soc., 47:92-94 (2004); Reyes-Garcia G., et al. Proc West Pharmacol Soc.; 45:147-149 (2002); Caram-Salas N. L. et al., Proc West Pharmacol Soc., 47: 88-91 (2004); Medina-Santillan, R. et al., Proc West Pharmacol Soc., 47: 95-99 (2004)）。
【０００５】
γ−アミノ酪酸（ＧＡＢＡ）の構造アナログであるガバペンチンは、二次性の全身性強直間代性痙攣を伴うかまたは伴わない難治性部分痙攣（refractory partial seizures）の処置のために有効に使用される抗痙攣薬である（Burgey, G.K., et al.: Neurol. 49: 739-745 (1997)）。いくつかの研究により、抗てんかん活性の他に、ガバペンチンが有効な抗痛覚過敏剤であることが示される。ガバペンチンの全身性またはくも膜下腔内投与は、末梢神経傷害の後で発生する動物における侵害受容行動およびヒトにおける疼痛を減弱する（Xiao, W.-Y. and Bennett, G.J.: Anesth. Analg. 2: 267-270 (1996); Shimoyama, M., et al.: Neurosci Lett. 222: 65-67 (1997); Gillin, S. and Sorkin, L.S.: Anesth. Analg. 86: 111-116(1997); Hwang, J.H. and Yaksh, T.L.: Regional Anesth. 22: 249-256 (1997); Chapman, V., et al.: Pain 75: 261-293 (1998); Pan, H.-L., et al.: J. Pharmacol. Exp. Ther. 288: 1026-1030 (1999); Chizh, B.A., et al.: Naunyn-Schmiedeberg's Arch. Pharmacol. 362: 197-200 (2000); Kaneko, M., et al.: J. Pharmacol. Exp. Ther. 292: 743-751 (2000)）。
【０００６】
しかし、ヒトにおいて神経因性疼痛の軽減をもたらす用量におけるガバペンチンにより誘導される副作用の発症率は重大である（Mellick, G.A. and Mellick, L.B.: J. Pain Symp. Manage. 10: 265-266 (1995); Rosner, H., et al.: Clin. J. Pain 12: 56-58 (1996); Rowbotham, M., et al.: JAMA 280: 1837-1842 (1998); Rice, A.S.C. and Maton, S.: Pain 94: 215-224 (2001)）。ラットにおけるいくつかの研究により、神経因性疼痛を軽減する上でのこの薬物についての副作用の発症が試験されている（Chen, S.R., et al.: Anesthesiology 92: 500-506 (2000); Field, M.J., et al.: J. Pharmacol. Exp. Ther. 303: 730-735 (2002)）。
【０００７】
したがって、有利な治療薬の継続した必要性が未だ存在しているため、本発明の好ましい目的は、神経因性の疼痛状態などの状態および疾患の処置および予防のための、副作用がより少なく低用量における動態がより優れた新規医薬組成物を提供することであった。
【０００８】
上記の刊行物の開示は、本発明の医薬組成物を包含するものではなく、本願におけるいずれの引用文献の引用も、当該引用文献が本願の先行技術であることを認めるものではない。
【発明の概要】
【０００９】
発明の要旨
驚くべきことに、ベンフォチアミンと鎮痛作用性物質からなる群より選択される１または２種以上の医薬活性剤とを含む医薬組成物、および特にベンフォチアミンと、ガバペンチン、プレガバリン、XP13512、カルバマゼピン、アミトリプチリン、ケトロラク、ジクロフェナク、イブプロフェン、フルピルチン、パラセタモールおよびデキサメタゾンからなる群より選択される１または２種以上の医薬活性剤とを含む医薬組成物が、神経因性の疼痛状態の処置において強力な相乗効果を示すことが見出された。この相乗相互作用は、ガバペンチン、ジクロフェナク、デキサメタゾンまたはケトロラクと、チアミン、ビタミンＢ６およびビタミンＢ１２からなるビタミンＢ複合体との組み合わせについて先に記載された相乗性よりも有意により高かった。
【００１０】
したがって、本発明の一態様は、ベンフォチアミンの治療有効量と、鎮痛作用性物質からなる群より選択される１または２種以上の医薬活性剤の治療有効量とを含む医薬組成物である。
【００１１】
したがって、本発明の一態様は、ベンフォチアミンの治療有効量と、ガバペンチン、プレガバリン、XP13512、カルバマゼピン、アミトリプチリン、ケトロラク、ジクロフェナク、イブプロフェン、フルピルチン、パラセタモールおよびデキサメタゾンからなる群より選択される１、２、３または４種の医薬活性剤の治療有効量とを含む医薬組成物である。
【００１２】
好ましいものは、ベンフォチアミンの治療有効量と、ガバペンチン、プレガバリン、XP13512、カルバマゼピン、アミトリプチリン、ケトロラク、ジクロフェナク、イブプロフェン、フルピルチン、パラセタモールおよびデキサメタゾンからなる群より選択される１種または２種の医薬活性剤の治療有効量とを含む、本発明による医薬組成物である。
特に好ましいものは、ベンフォチアミンの治療有効量と、ガバペンチン、プレガバリン、XP13512、カルバマゼピン、アミトリプチリン、ケトロラク、ジクロフェナク、イブプロフェン、フルピルチン、パラセタモールおよびデキサメタゾンからなる群より選択される１種の医薬活性剤の治療有効量とを含む、本発明による医薬組成物である。
特に好ましいものは、ベンフォチアミンおよびガバペンチンの治療有効量を含む医薬組成物である。
【図面の簡単な説明】
【００１３】
【図１】図１は、ガバペンチンの経口投与によりもたらされる抗アロディニア効果を示す図である。
【図２】図２は、ガバペンチンの５０％引き込み閾値を示す表である。
【図３】図３は、ベンフォチアミンの経口投与によりもたらされる抗アロディニア効果を示す図である。
【図４】図４は、ベンフォチアミンの５０％引き込み閾値を示す表である。
【図５】図５は、ベンフォチアミンまたはチアミンの経口投与によりもたらされる抗アロディニア効果の時間的経過を示す図である。
【図６】図６は、ガバペンチンとベンフォチアミンとの経口での共投与によりもたらされる抗アロディニア効果を示す図である。
【図７】図７は、ベンフォチアミンとガバペンチンとの組み合わせの５０％引き込み閾値を示す表である。
【図８】図８は、ガバペンチンとベンフォチアミンとの相乗的相互作用を示す図である。
【発明を実施するための形態】
【００１４】
上記のとおり、ガバペンチンは、ヒトにおいて神経因性疼痛の軽減をもたらす用量において、高いガバペンチン誘導性副作用の発症率を示す。また、プレガバリン、XP13512、カルバマゼピン、アミトリプチリン、ケトロラク、ジクロフェナク、イブプロフェン、フルピルチン、パラセタモールおよびデキサメタゾンは、高用量において望ましくない副作用を示す。ガバペンチンは、１８００〜３６００ｍｇ／ｄ、すなわち体重１ｋｇあたり１日あたり３０〜６０ｍｇの用量で一般的に用いられる。ベンフォチアミンは、５０〜９００ｍｇ／ｄ、すなわち体重１ｋｇあたり１日あたり０，８３〜１５ｍｇの用量で一般的に用いられる。
【００１５】
驚くべきことに、本発明の医薬組成物は、ベンフォチアミン、ガバペンチン、プレガバリン、XP13512、カルバマゼピン、アミトリプチリン、ケトロラク、ジクロフェナク、イブプロフェン、フルピルチン、パラセタモールおよびデキサメタゾンの、予想外に低い用量における投与を可能にする。例えば、ガバペンチンおよびベンフォチアミンを含む本発明の医薬組成物は、神経因性疼痛の処置において、体重１ｋｇあたり１日あたり２０〜２７ｍｇのガバペンチンの用量および体重１ｋｇあたり１日あたり１０〜１３．５ｍｇのベンフォチアミンの用量で、十分な効力を既に示す。
【００１６】
したがって、強力な相乗効果により、医師は、活性剤のより低い用量を使用し、ガバペンチン、プレガバリン、XP13512、カルバマゼピン、アミトリプチリン、ケトロラク、ジクロフェナク、イブプロフェン、フルピルチン、パラセタモールおよびデキサメタゾンのより高い用量の公知の副作用を回避する利点を得ることが可能となる。
【００１７】
さらに、ガバペンチンは、その副作用のため、通常は、有効な高用量が重篤な副作用なしに患者に投与され得るまでに約３週間以内の間に導入される。したがって、本発明の医薬組成物により投与されるガバペンチン、プレガバリン、XP13512、カルバマゼピン、アミトリプチリン、ケトロラク、ジクロフェナク、イブプロフェン、フルピルチン、パラセタモールおよびデキサメタゾンなどの鎮痛作用性物質の必要な最大用量を、はるかに低く選択することができる。さらに、本発明の医薬組成物により、医薬活性剤のより速い導入、およびより速い医薬の治療活性が可能となる。
【００１８】
ベンフォチアミンと、ガバペンチン、プレガバリン、XP13512、カルバマゼピン、アミトリプチリン、ケトロラク、ジクロフェナク、イブプロフェン、フルピルチン、パラセタモールおよびデキサメタゾンからなる群より選択されるさらなる医薬活性成分との共投与の相乗効果は、ベンフォチアミンにより誘導されるガバペンチン、プレガバリン、XP13512、カルバマゼピン、アミトリプチリン、ケトロラク、ジクロフェナク、イブプロフェン、フルピルチン、パラセタモールおよびデキサメタゾンなどの鎮痛作用性物質の膜輸送の促進により影響を受ける可能性がある。ベンフォチアミンは、その親油性の特徴により、それ自体が、チアミンと比較してはるかに高いバイオアベイラビリティを示し、付随する薬剤の膜輸送を促進し、ガバペンチン、プレガバリン、XP13512、カルバマゼピン、アミトリプチリン、ケトロラク、ジクロフェナク、イブプロフェン、フルピルチン、パラセタモールおよびデキサメタゾンなどの鎮痛作用性物質のバイオアベイラビリティの増大、ならびに、必要とされる用量の減少およびより低い用量でのより迅速な医薬活性の開始という利点をもたらすと考えられる。これは、親油性ナノ粒子による薬物の輸送の促進と同様の効果であり得、ベンフォチアミンとすなわちガバペンチンとの組み合わせの相乗効果が、ガバペンチン、デキサメタゾンまたはケトロラクと、チアミン、ビタミンＢ６およびビタミンＢ１２からなるビタミンＢ複合体との組み合わせの相乗効果よりも顕著であることを説明し得る。このより高い程度の相乗効果は、先の研究からは予測することができなかった。
【００１９】
本明細書において報告される結果は、ベンフォチアミンとガバペンチンとの組み合わせが、Ｌ５およびＬ６脊髄神経結紮により誘導される接触性アロディニアを相乗的な様式において調節することができることを示す。一方、それ自体が抗アロディニアをもたらすことにより、経口でガバペンチンと共投与される場合、ベンフォチアミンは、脊髄神経結紮されたラットにおいて機能的な相乗的相互作用をもたらす。本発明者らの知る限りにおいて、これは、ベンフォチアミンとガバペンチンとの間の相乗的相互作用を実証する最初の報告である。驚くべきことに、この相乗性は、ガバペンチンとビタミンＢ複合体との組み合わせについて報告された相乗的相互作用よりも有意により高い（Reyes-Garcia G., et al. Proc. West Pharmacol. Soc., 46: 91-94 (2003)）。
【００２０】
この抗アロディニア相互作用の機構は未だ明らかにされていないが、薬物動態学的相互作用、または個々の薬物の異なる作用機構および作用部位のいずれかに起因し得る。
【００２１】
したがって、本発明のさらなる態様は、それを必要とする患者に、体重１ｋｇあたり１〜１５ｍｇのベンフォチアミンの治療有効日用量、および体重１ｋｇあたり１０〜６０ｍｇのガバペンチンの治療有効日用量で投与されることを特徴とする、本発明による医薬組成物である。好ましいのは、体重１ｋｇあたり５〜１４ｍｇのベンフォチアミンの用量、および体重１ｋｇあたり１０〜２８ｍｇのガバペンチンの用量であり、特に好ましいのは、体重１ｋｇあたり１０〜１３．５ｍｇのベンフォチアミンの用量、および体重１ｋｇあたり２０〜２７ｍｇのガバペンチンの用量である。
【００２２】
用語「組成物」とは、医薬組成物における場合、活性成分、およびキャリアを構成する不活性成分を含む製品、ならびに、直接的または間接的に、任意の２もしくは３以上の成分の組み合わせ、複合体もしくは集合体から、または１もしくは２以上の成分の解離から、または１もしくは２以上の成分の他のタイプの反応もしくは相互作用から生じる任意の製品を包含することを意図される。したがって、本発明の医薬組成物は、本発明の化合物と薬学的に許容し得るキャリアとを混合することにより製造される任意の組成物を包含する。
【００２３】
したがって、本発明のさらなる態様は、生理学的に許容し得る賦形剤、助剤、アジュバント、希釈剤、キャリア、ならびに、ベンフォチアミン、ガバペンチン、プレガバリン、XP13512、カルバマゼピン、アミトリプチリン、ケトロラク、ジクロフェナク、イブプロフェン、フルピルチン、パラセタモールおよびデキサメタゾン以外の医薬活性剤、からなる群より選択される１または２以上のさらなる化合物を含むことを特徴とする、本発明による医薬組成物である。
【００２４】
本発明の範囲内にあるのは、本発明の活性医薬成分の全ての公知の生理学的に許容し得る塩、誘導体、プロドラッグ、溶媒和物および立体異性体であって全ての比率におけるこれらの混合物を含むものである。用語「溶媒和物」とは、水和物、アルコラート、または結晶化の他の溶媒和物を意味する。
【００２５】
本発明のさらなる態様は、ベンフォチアミンの治療有効量と鎮痛作用性物質からなる群より選択される１または２種以上の医薬活性剤の治療有効量との個別の小包（packet）からなるセット（キット）である。
【００２６】
本発明のさらなる態様は、ベンフォチアミンの治療有効量と、ガバペンチン、プレガバリン、XP13512、カルバマゼピン、アミトリプチリン、ケトロラク、ジクロフェナク、イブプロフェン、フルピルチン、パラセタモールおよびデキサメタゾンからなる群より選択される１、２、３または４種の医薬活性剤の治療有効量との個別の小包からなるセット（キット）である。
【００２７】
好ましいのは、ベンフォチアミンの治療有効量と、ガバペンチン、プレガバリン、XP13512、カルバマゼピン、アミトリプチリン、ケトロラク、ジクロフェナク、イブプロフェン、フルピルチン、パラセタモールおよびデキサメタゾンからなる群より選択される１または２種の医薬活性剤の治療有効量との個別の小包からなるセット（キット）である。
【００２８】
特に好ましいのは、ベンフォチアミンの治療有効量と、ガバペンチン、プレガバリン、XP13512、カルバマゼピン、アミトリプチリン、ケトロラク、ジクロフェナク、イブプロフェン、フルピルチン、パラセタモールおよびデキサメタゾンからなる群より選択される１種の医薬活性剤、特に好ましいものはガバペンチン、の治療有効量との個別の小包からなるセット（キット）である。
【００２９】
本発明のさらなる態様は、ベンフォチアミン、ガバペンチン、プレガバリン、XP13512、カルバマゼピン、アミトリプチリン、ケトロラク、ジクロフェナク、イブプロフェン、フルピルチン、パラセタモールおよびデキサメタゾン以外の医薬活性剤の１または２以上のさらなる個別の小包からなることを特徴とする、本発明によるセット（キット）である。
【００３０】
本明細書において用いられる場合、用語「治療有効量」とは、かかる量を与えられなかった対応する対象と比較した場合に、疾患、障害もしくは副作用の処置の改善、治癒、予防もしくは寛解、または疾患もしくは障害の進行の速度の低下をもたらす、任意の量を意味する。この用語はまた、正常な生理学的機能を増強するために有効な量をその範囲内に包含する。本発明による１または２以上の化合物の前記治療有効量は、当業者に公知であるか、または当該分野において公知の標準的な方法により容易に決定することができる。
【００３１】
本発明の別の局面は、ベンフォチアミンの治療有効量、鎮痛作用性物質からなる群より選択される１または２以上の医薬活性剤の治療有効量、ならびに、固体、液体または半液体の賦形剤、助剤、アジュバント、希釈剤、キャリア、および鎮痛作用性物質からなる群より選択される医薬活性剤以外の医薬活性剤、からなる群より選択される１または２以上の化合物を、好適な剤形に変換することを特徴とする、本発明による医薬組成物の製造のための方法である。
【００３２】
本発明のさらなる局面は、ベンフォチアミンの治療有効量、ガバペンチン、プレガバリン、XP13512、カルバマゼピン、アミトリプチリン、ケトロラク、ジクロフェナク、イブプロフェン、フルピルチン、パラセタモールおよびデキサメタゾンからなる群より選択される１、２、３または４種の医薬活性剤、ならびに、固体、液体または半液体の賦形剤、助剤、アジュバント、希釈剤、キャリア、およびベンフォチアミン、ガバペンチン、プレガバリン、XP13512、カルバマゼピン、アミトリプチリン、ケトロラク、ジクロフェナク、イブプロフェン、フルピルチン、パラセタモールおよびデキサメタゾン以外の医薬活性剤、からなる群より選択される１または２以上の化合物を、好適な剤形に変換することを特徴とする、本発明による医薬組成物の製造のための方法である。
【００３３】
本発明は、本発明の医薬組成物の、本明細書において記載される疾患及び状態の、かかる処置を必要とする哺乳動物の患者、特にヒトにおける、前記状態を処置するために有効な量における、ベンフォチアミンと、ガバペンチン、プレガバリン、XP13512、カルバマゼピン、アミトリプチリン、ケトロラク、ジクロフェナク、イブプロフェン、フルピルチン、パラセタモールおよびデキサメタゾンなどの鎮痛作用性物質からなる群より選択される少なくとも１種のさらなる医薬活性剤の投与による、処置、制御、寛解、予防、発症の遅延、または発症のリスクの低減のための使用を包含する。
【００３４】
用語、化合物「の投与」および「を投与する」とは、本発明の化合物または本発明の化合物のプロドラッグを、それを必要とする個体に提供することを意味すると理解されるべきである。
したがって、本発明のさらなる好ましい態様は、本発明の医薬組成物の医薬の製造のための使用である。
【００３５】
本発明のさらなる好ましい態様は、本発明の医薬組成物の、神経系の損傷（lesion）、機能不全、圧迫および／または一過性の撹乱により引き起こされる、媒介されるおよび／または伝播される疾患の処置および／または予防のための医薬の製造のための使用である。
【００３６】
本発明のさらなる好ましい態様は、本発明による医薬組成物の、神経因性の疼痛状態からなる群より選択される１または２以上の疾患または状態の処置および／または予防のための医薬の製造のための使用である。
【００３７】
本発明のさらなる好ましい態様は、本発明の医薬組成物の、神経系の損傷、機能不全、圧迫または一過性の撹乱に起因する、糖尿病性ニューロパシーまたは神経因性の腰痛に起因する神経因性疼痛からなる群より選択される神経因性の疼痛状態からなる群より選択される１または２以上の疾患または状態の処置および／または予防のための医薬の製造のための使用である。
【００３８】
本発明の医薬組成物は、本発明の医薬組成物または他の薬物が有用性を有する疾患または状態の処置、予防、抑制または寛解において、１または２以上の他の薬物と組み合わせて用いてもよい。しばしば、薬物の組み合わせは、いずれかの薬物単独よりも安全であるかより効果的であり、あるいは、組み合わせは、個々の薬物の相加的な特性に基づいて予測されるものよりも安全であるかより効果的である。かかる他の薬物は、本発明の医薬組成物と共通で用いられる経路により、および本発明の医薬組成物と共通で用いられる量において、同時にまたは連続的に投与することができる。本発明の医薬組成物が１または２以上の他の薬物と同時に用いられる場合、かかる他の薬物および本発明の医薬組成物を含む組み合わせ製品が好ましい。
【００３９】
しかし、組み合わせ治療はまた、本発明の医薬組成物と１または２以上の他の薬物とが、異なる重なるスケジュールにおいて投与される治療を含む。他の活性成分と組み合わせて用いられる場合、本発明の医薬組成物または他の活性成分または両方は、各々が単独で用いられる場合よりも低い用量において有効に用いることができることが企図される。したがって、本発明の医薬組成物は、ベンフォチアミン、ガバペンチン、プレガバリン、XP13512、カルバマゼピン、アミトリプチリン、ケトロラク、ジクロフェナク、イブプロフェン、フルピルチン、パラセタモールおよび／またはデキサメタゾンに加えて、１または２以上の他の活性成分を含むものを包含する。他の活性成分の例は、本発明の医薬組成物と組み合わせて投与され得、別々に、または同じ医薬組成物中で投与することができる。
【００４０】
本発明の医薬組成物は、それらの意図される目的を達成する任意の手段により投与することができる。例えば、投与は、経口、非経口、局所、経腸、静脈内、筋肉内、吸入、鼻内、動脈内、脊髄内、経気管、経眼（transocular）、皮下、腹腔内、経皮または口腔内経路によるものであってよい。代替的にまたは同時に、投与は経口経路によるものであってよい。投与される用量は、レシピエントの年齢、健康状態および体重、同時の処置がある場合はその種類、処置の頻度、ならびに所望される効果の性質に依存する。非経口投与が好ましい。経口投与が特に好ましい。
【００４１】
好適な剤形として、カプセル、錠剤、ペレット、糖衣錠、半固体、散剤、顆粒、坐剤、軟膏、クリーム、ローション、吸入剤、注射、パップ剤（cataplasm）、ゲル、テープ、点眼剤、溶液、シロップ、エアロゾル、懸濁液、乳液が挙げられるがこれらに限定されない。これらは、例えば以下に記載されるような当該分野において公知の方法により製造することができる：
【００４２】
錠剤：
活性成分と助剤とを混合し、前記混合物を錠剤に圧縮し（直接圧縮）、随意に圧縮の前に混合物の一部を造粒する。
【００４３】
カプセル：
活性成分と助剤とを混合して流動可能な粉末を得、随意に粉末を造粒し、開いたカプセルに粉末／顆粒を充填し、カプセルをキャップする。
半固体（軟膏、ゲル、クリーム）：
活性成分を水性または脂性のキャリア中に溶解／分散させる；その後、水相／脂相を相補的な脂相／水相と混合し、ホモジェナイズする（クリームのみ）。
【００４４】
坐剤（直腸用および膣用）：
活性成分を熱により液化されたキャリア材料中で溶解／分散させ（直腸用：キャリア材料は通常ロウである；膣用：キャリア材料は通常ゲル化剤の加熱溶液である）、前記混合物を坐剤の型中に流し入れ、坐剤をアニールして型から取り出す。
エアロゾル：
活性成分を噴霧剤中に溶解／分散させ、前記混合物をアトマイザー中に詰める。
【００４５】
一般に、医薬組成物および／または医薬製剤の製造のための非化学的経路は、本発明による１または２の化合物をかかる処置を必要とする患者への投与のために好適な剤形へと移行させる、当該分野において公知の好適な機械的手段におけるプロセシングの工程を含む。通常、本発明による１または２の化合物のかかる剤形への移行は、キャリア、賦形剤、助剤、および本発明による化合物以外の医薬活性成分からなる群より選択される１または２以上の化合物の添加を含む。好適なプロセシングの工程として、対応する活性成分と非活性成分との組み合わせ（combining）、製粉、混合、造粒、溶解、分散、ホモジェナイズ、成型および／または圧縮が挙げられるがこれらに限定されない。前記プロセシングの工程を行うための機械的手段は、例えばUllmann's Encyclopedia of Industrial Chemistry、第５版から、当該分野において公知である。これに関して、活性成分は好ましくは、少なくとも１つの本発明による化合物、および本発明による化合物以外の有用な薬学的活性を示す１または２以上のさらなる化合物、好ましくは本発明による化合物以外の本明細書において開示される医薬活性剤である。
【００４６】
経口での使用のために特に好適であるのは、錠剤、丸剤、被覆錠、カプセル、散剤、顆粒、シロップ、ジュースまたはドロップであり、直腸での使用のために好適であるのは坐剤であり、非経口での使用のために好適であるのは、溶液、好ましくはオイルベースの溶液または水溶液、さらに懸濁液、乳液またはインプラントであり、局所での使用のために好適であるのは、軟膏、クリームまたは粉末である。新規化合物はまた、凍結乾燥されてもよく、生じた凍結乾燥物は、注射用製剤の調製のために用いられる。示される製剤は、滅菌され、ならびに／または、潤滑剤、保存剤、安定化剤および／もしくは湿潤剤、乳化剤、浸透圧を調節するための塩、緩衝化物質、染料、香味剤および／もしくは複数のさらなる活性成分、例えば１または２以上のビタミン類などの助剤を含んでもよい。
【００４７】
好適な賦形剤は、経腸（例えば経口）、非経口または局所投与に好適であり、かつ本発明の化合物と反応しない、有機または無機の物質であって、例えば、水、植物油、ベンジルアルコール類、アルキレングリコール類、ポリエチレングリコール類、グリセロールトリアセテート、ゼラチン、炭水化物、例えば乳糖、ショ糖、マンニトール、ソルビトールもしくはデンプン（トウモロコシデンプン、コムギデンプン、コメデンプン、馬鈴薯デンプン）、セルロース調製物、および／またはリン酸カルシウム、例えばリン酸三カルシウムもしくはリン酸水素カルシウム、ステアリン酸マグネシウム、タルク、ゼラチン、トラガカント、メチルセルロース、ヒドロキシプロピルメチルセルロース、カルボキシメチルセルロースナトリウム、ポリビニルピロリドン、および／またはワセリンである。
【００４８】
所望される場合、上記のデンプン類、およびまたカルボキシメチルデンプン、架橋ポリビニルピロリドン、アガー、またはアルギン酸もしくはアルギン酸ナトリウムなどのその塩などの崩壊剤を添加してもよい。助剤として、限定することなく、流動調節剤および潤滑剤、例えばシリカ、タルク、ステアリン酸またはステアリン酸マグネシウムもしくはステアリン酸カルシウムなどのその塩、および／またはポリエチレングリコールが挙げられる。糖衣錠の核は、好適なコーティングを施され、これは、所望される場合、胃液に対して耐性である。この目的のために、濃縮糖類溶液を用いることができ、これは随意にアラビアゴム、タルク、ポリビニルピロリドン、ポリエチレングリコール、および／または二酸化チタン、ラッカー溶液、および好適な有機溶媒または溶媒混合物を含有してもよい。
【００４９】
胃液に対して耐性のコーティングを製造するために、または長期作用の利点を可能にする剤形を提供するために、錠剤、糖衣錠または丸剤は、内側の投与成分と外側の投与成分とを、後者が前者に対してエンベロープの形状となったものとして含んでもよい。２つの成分は、胃において崩壊に対抗して内側の成分を無傷で十二指腸へと通過させるかまたは放出を遅らせるように働く腸溶層により分離されていてもよい。かかる腸溶層またはコーティングのために多様な材料を用いることができ、多数のポリマー酸、およびポリマー酸と、シェラック、酢酸アルコール、フタル酸アセチルセルロース、酢酸セルロースまたはフタル酸ヒドロキシプロピルメチルセルロースなどの好適なセルロース調製物の溶液などの材料との混合物を含むかかる材料が用いられる。錠剤または糖衣錠のコーティングに、例えば標示のため、または活性化合物の用量の組み合わせを特徴づけるために、染料または色素を添加してもよい。
【００５０】
好適なキャリア物質は、経腸（例えば経口）、非経口または局所投与に好適であり、かつ本発明の化合物と反応しない、有機または無機の物質であって、例えば、水、植物油、ベンジルアルコール類、ポリエチレングリコール類、ゼラチン、乳糖もしくはデンプンなどの炭水化物、ステアリン酸マグネシウム、タルクおよびワセリンである。特に、錠剤、被覆錠、カプセル、シロップ、懸濁液、ドロップまたは坐剤は、経腸投与に用いられ、溶液、好ましくは油性または水溶性の溶液、さらに懸濁液、乳液またはインプラントは、非経口投与に用いられ、軟膏、クリームまたは粉末は、局所投与に用いられる。新規化合物はまた、凍結乾燥されてもよく、得られた凍結乾燥物は、注射用製剤の調製のために用いることができる。
【００５１】
示される製剤は、滅菌され、ならびに／または、潤滑剤、保存剤、安定化剤などの賦形剤、および／もしくは湿潤剤、乳化剤、浸透圧に影響を及ぼすための塩、緩衝化物質、色素、香味剤および／もしくは芳香剤（aromatizer）を含んでもよい。これらはまた、所望される場合、１または２以上のさらなる活性化合物、例えば１または２以上のビタミン類を含んでもよい。
【００５２】
経口で用いることができる他の医薬製剤として、ゼラチン製の押し込み式カプセル、ならびにゼラチンとグリセロールまたはソルビトールなどの可塑剤とから作られるソフト密封カプセルが挙げられる。押し込み式カプセルは、活性化合物を顆粒の形態で含んでもよく、これは、乳糖などの充填剤、デンプンなどの結合剤および／またはタルクもしくはステアリン酸マグネシウムなどの潤滑剤ならびに随意に安定化剤と混合されてもよい。ソフトカプセルにおいて、活性化合物は、好ましくは、脂肪油または流動パラフィンなどの好適な液体中に溶解されるかまたは懸濁される。さらに、安定化剤を添加してもよい。
【００５３】
本発明の新規組成物が経口投与のために組み込まれることができる液体製剤は、水溶液、好適に香味付けられたシロップ、水性または油性の懸濁液、および綿種油、ゴマ油、ココナッツ油またはピーナッツ油などの可食油を用いた香味付けられた乳液、ならびにエリキシル剤および類似の医薬用ビヒクルを含む。水性懸濁液のための好適な分散剤または懸濁剤として、トラガカント、アカシア、アルギネート、デキストラン、カルボキシメチルセルロースナトリウム、メチルセルロース、ポリビニルピロリドンまたはゼラチンなどの合成および天然のゴムが挙げられる。
【００５４】
非経口投与のための好適な製剤として、水溶性形態の活性化合物の水溶液、例えば水溶性の塩およびアルカリの溶液が挙げられる。さらに、適切な油性注射用懸濁液としての活性化合物の懸濁液もまた投与され得る。好適な親油性溶媒またはビヒクルとして、脂肪油、例えばゴマ油、または合成脂肪酸エステル類、例えばオレイン酸エチルまたはトリグリセリドまたはポリエチレングリコール−４００（化合物はPEG-400中で可溶性である）が挙げられる。
【００５５】
水性注射用懸濁液は、懸濁液の粘性を高める物質を含んでもよく、これは、例えばカルボキシメチルセルロースナトリウム、ソルビトールおよび／またはデキストランを含み、懸濁液は随意にまた安定化剤を含んでもよい。
【００５６】
吸入スプレーとしての投与のために、活性成分が噴霧剤ガスまたは噴霧剤ガス混合物（例えばＣＯ２またはクロロフルオロカーボン）中に溶解または懸濁されたスプレーを用いることが可能である。活性成分はここで微小化された形態において有利に用いられ、この場合において、１または２以上のさらなる生理学的に許容し得る溶媒、例えばエタノールが存在してもよい。吸入用溶液は、従来の吸入器の補助により投与してもよい。
【００５７】
直腸で用いることができる可能な医薬製剤として、例えば坐剤が挙げられ、これは活性成分の１または２以上と坐剤用基剤との組み合わせからなる。好適な坐剤用基剤は、例えば、天然または合成のトリグリセリド類、またはパラフィン炭化水素類である。さらに、活性成分と基剤との組み合わせからなるゼラチン製の直腸カプセルを用いることも可能である。可能な基剤の材料として、例えば液体トリグリセリド類、ポリエチレングリコール類、またはパラフィン炭化水素類が挙げられる。
【００５８】
医薬における使用のために、本発明の化合物は、薬学的に許容し得る塩の形態である場合もある。しかし、他の塩が、本発明による化合物の、またはその薬学的に許容し得る塩の製造において有用である場合もある。本発明の化合物の好適な薬学的に許容し得る塩は、酸付加塩を含み、これは、例えば本発明による化合物の溶液を塩酸、硫酸、メタンスルホン酸、フマル酸、マレイン酸、コハク酸、酢酸、安息香酸、オキサロ酸、クエン酸、酒石酸、カルボン酸またはリン酸などの薬学的に許容し得る酸の溶液と混合することにより形成することができる。さらに、本発明の化合物が酸性部分を有する場合、その好適な薬学的に許容し得る塩は、アルカリ金属塩、例えばナトリウムまたははカリウム塩；アルカリ土類金属塩、例えばカルシウムもしくはマグネシウム塩；および好適な有機塩基と形成された塩、例えば四級アンモニウム塩を含んでもよい。
【００５９】
本発明は、その範囲内において、上記の本発明の化合物のプロドラッグを含む。一般に、かかるプロドラッグは、必要とされる本発明の化合物にin vivoで容易に変換可能な本発明の化合物の機能的な誘導体である。好適なプロドラッグ誘導体の選択および製造のための従来の手順は、例えばDesign of Prodrugs（H. Bundgaard編、Elsevier、1985年）において記載されている。
【００６０】
医薬製剤は、ヒトの医学および獣医学における医薬として使用することができる。本明細書において用いられる場合、用語「有効量」とは、例えば研究者または医師により求められている、組織、系、動物またはヒトの生物学的または医学的応答を惹起する薬物または医薬剤の量を意味する。
【００６１】
本発明による物質は、一般に、市販の製剤と同様に投与される。記載された相乗効果により、個々の医薬活性剤の副作用を低減するために、日用量を顕著に減少させることが可能である。
【００６２】
当業者は、用量のレベルが、特定の化合物、症状の重篤度および副作用に対する対象の感受性の関数として変化し得ることを容易に理解する。特定の化合物のいくつかは、他のものより強力である。所与の化合物の好ましい投与量は、当業者によって多様な手段により容易に決定される。好ましい手段は、所与の化合物の生理学的効力を測定することである。
【００６３】
ホストまたは患者は、あらゆる哺乳動物種からのもの、例えば、霊長類の種、特にヒト；マウス、ラットおよびハムスターを含むげっ歯類；ウサギ；ウマ、ウシ、イヌ、ネコなどであってよい。動物モデルは、実験的研究のために重要であり、ヒトの疾患の処置のためのモデルを提供する。
【００６４】
しかし、個別の患者のための具体的な用量は、複数の要因に、例えば使用される特定の化合物の効力に、年齢、体重、一般的な健康状態、性別、食事の種類に、投与の時間および経路に、排出速度、投与の種類および投与される剤形、医薬の組み合わせ、および治療が関与する特定の障害の重篤度に依存する。個別の患者のための具体的な治療有効用量は、慣用的な実験により、例えば治療的処置に助言するかまたは立ち会う医師または内科医により、容易に決定することができる。
【００６５】
多数の障害の場合において、対象の化合物による処置に対する特定の細胞の感受性を、in vitro試験により決定することができる。代表的には、細胞の培養物を、対象の化合物と、多様な濃度において、活性剤が関連する反応を示すために十分な時間、通常約１時間〜１週間、組み合わせる。in vitro試験のために、生検試料からの培養細胞を用いてもよい。
【００６６】
さらなる詳細がなくとも、当業者は、上の記載を最も広い範囲において利用することができると考えられる。したがって、好ましい態様は、単なる説明的開示としてみなされるべきであり、これは決して限定するものではない。
【００６７】
上および以下において、全ての温度は℃において示される。以下の例において、「従来の処理（work-up）」とは、必要であれば、溶媒を除去し、必要であれば水を添加し、必要であれば、最終生成物の構成に依存して、ｐＨを２〜１０に調整し、混合物を酢酸エチルまたはジクロロメタンで抽出し、相を分離し、有機相を、飽和ＮａＨＣＯ３溶液で、所望の場合水および飽和ＮａＣｌ溶液で、洗浄し、硫酸ナトリウム上で乾燥させ、ろ過し、蒸発させ、生成物を、シリカゲル上でのクロマトグラフィーにより、調製ＨＰＬＣにより、および／または結晶化により精製することを意味する。精製された化合物は、所望の場合、凍結乾燥される。
質量分析（ＭＳ）：    ＥＳＩ（エレクトロスプレーイオン化）（Ｍ＋Ｈ）＋
【００６８】
略称および頭字語のリスト：
ＡｃＯＨ  酢酸、ａｎｈ  無水、ａｔｍ  大気圧、ＢＯＣ  ｔｅｒｔ−ブトキシカルボニル、ＣＤＩ  １，１’−カルボニルジイミダゾル、ｃｏｎｃ  濃縮、ｄ  日、ｄｅｃ  分解、ＤＭＡＣ  ＮＮ−ジメチルアセトアミド、ＤＭＰＵ  １，３−ジメチル−３，４，５，６−テトラヒドロ−２（ＩＨ）−ピリジミノン、ＤＭＦ  ＮＮ−ジメチルホルムアミド、ＤＭＳＯ  ジメチルスルホキシド、ＤＰＰＡ  ジフェニルホスホリルアジド、ＥＤＣＩ  １−（３−ジメチルアミノプロピル）−３−エチルカルボジイミド、ＥｔＯＡｃ  酢酸エチル、ＥｔＯＨ  エタノール（１００％）、Ｅｔ２Ｏ  ジエチルエーテル、Ｅｔ３Ｎ  トリエチルアミン、ｈ  時間、ＭｅＯＨ  メタノール、ｐｅｔ．ｅｔｈｅｒ  石油エーテル（沸点の範囲３０〜６０℃）、ｔｅｍｐ．  温度、ＴＨＦ  テトラヒドロフラン、ＴＦＡ  トリフルオロＡｃＯＨ、Ｔｆ  トリフルオロメタンスルホニル。
【００６９】
例１：ガバペンチンとベンフォチアミンとの組み合わせのアロディニア活性
この研究の目的は、ラットにおける神経因性疼痛モデル（Kim, S.H. and Chung, J.M.: Pain 50: 355-363 (1992)）において、ガバペンチンとベンフォチアミンとの間の起こり得る相乗的相互作用を評価することであった。さらに、ガバペンチンとベンフォチアミンとの間の起こり得る相乗的相互作用をまた、神経因性疼痛を有するラットにおいて評価した。メスのWistarラットの右のＬ５およびＬ６脊髄神経の結紮により、神経因性疼痛を誘導した。カリブレーションされた一連のvon Freyフィラメントによるプロービングに対する応答における足の引き込みを測定することにより、接触性アロディニアを決定した。
【００７０】
動物：
本発明者らの繁殖施設からの６〜７週齢のメスのWistarラット（体重の範囲１２０〜１４０ｇ）を、本研究に用いた。動物は、実験前に、食餌および飲用水への自由なアクセスを有した。動物の苦痛を最小化し用いる動物の数を減らすための努力を行った。全ての実験は、Guidelines on Ethical Standards for lnvestigation of Experimental Pain in Animals（Zimmermann. M.: Pain 16: 109-110 (1983)）に従った。さらに、研究は、lnstitutional Animal Care and Use Committee（Centro de Investigacion y de Estudios Avanzados del lnstituto Politecnico Nacional, Mexico, D.F., Mexico）によって承認された。
【００７１】
抗アロディニア活性の評価：ラットを、KimおよびChungの方法（Kim, S.H. and Chung, J.M.: Pain 50: 355-363 (1992)）に従って準備した。動物をケタミン／キシラジンの混合物（４５−１２ｍｇ／ｋｇ、腹腔内）で麻酔した。外科的準備および背側脊柱の露出の後で、Ｌ５およびＬ６脊髄神経を露出させ、６−０の絹縫合糸で、後根神経節に対して末梢側で堅く結紮する。偽手術されたラットについては、神経を露出させるが、結紮しない。切開部を閉じ、動物を１５日間回復させる。行動障害を示すラット（足を引きずるなど）を試験から除外した。接触性アロディニアを、カリブレーションした一連の微細フィラメント（von Freyフィラメント）によるプロービングに対する応答における足の引き込みを測定することにより決定した。von Frey刺激の強さは、０．４〜１５ｇの範囲である。引き込み閾値を、足の引き込みを惹起する刺激の強さを増大および減少させることにより決定した（Chaplan, S.R., et al.: J. Neurosci Meth. 53: 55-63 (1994)）。全ての神経結紮されたラットを、アロディニアである（４ｇ未満の刺激に対して応答する）と評価した。アロディニアを示さないラットは、さらには研究しなかった。
【００７２】
薬物：ガバペンチンを、Research Biochemicals International（Natick, MA, USA）から購入した。ベンフォチアミンを、Sigmaから購入した。ガバペンチンおよびベンフォチアミンを、食塩水中に溶解し、４ｍｌ／ｋｇの容積比とした。研究の設計：ラットは、食塩水、またはガバペンチン（３０〜３００ｍｇ／ｋｇ）、ベンフォチアミン（７５〜３００ｍｇ／ｋｇ）もしくはガバペンチンとベンフォチアミンとの組み合わせの漸増する用量の経口投与を、脊髄神経損傷ラットにおける閾値の評価の６０分前に受けた。観察者は、各動物における処置を知らない。全ての群のラットを、立ち直り（righting）、足踏み（stepping）、角膜および耳介反射などの起こり得る副作用について、薬物処置の前後に試験した
【００７３】
データ分析および統計学：足の引き込みについての閾値を時間の関数としてプロットし、曲線を構築した。足の引き込みについての閾値はまた、抗アロディニアの％としても表わした。抗アロディニアの％は、以下の式に従って計算した：抗アロディニアの％＝（（処置の時間に対する引き込み閾値の曲線の下の面積（ＡＵＣ）−食塩水のＡＵＣ）／（偽ＡＵＣ−食塩水ＡＵＣ）×１００。最小二乗直線回帰およびＥＤ３０を用いて用量応答曲線を当てはめ、その標準誤差（ＳＥＭ）を、Tallarida（Tallarida, R.J.: Drug Synergism and Dose-Efect Data Analysis、第１版、New York、Chapman and Hall/CRC、pp 1-72 (2000)）により記載される方法に従って計算した。
【００７４】
ガバペンチンとベンフォチアミンとの間の相互作用を評価するために、薬物を単独でまたは組み合わせて投与した場合に得られたＥＤ３０値を用いてアイソボログラム（isobolograms）を行った。ベンフォチアミンは、モデルにおいて抗アロディニアの３０％より高くに達することができないので、本発明者らは、ＥＤ５０値の代わりにＥＤ３０値を用いた。用量応答曲線の構築および抗アロディニアの３０％をもたらす用量の決定は、コンピューターにより行った。アイソボログラム分析を行うために、抗アロディニア性薬物を、各々の薬物についての等効果ＥＤ３０の固定比として（ガバペンチン／ベンフォチアミン＝０．５：０．５）組み合わせて投与した。ガバペンチンおよびベンフォチアミン単独についての別々の投与の後でのＥＤ３０値（±ＳＥＭ）を、それぞれ「ｘ」軸および「ｙ」軸上にプロットし、理論上の相加点（additive point）を、Tallarida（Tallarida, R.J.: Drug Synergism and Dose-Efect Data Analysis、第１版、New York、Chapman and Hall/CRC、pp 1-72 (2000)）に従って計算した。
【００７５】
用量応答のデータは、事後比較のためにTukey検定を用いる一元配置分散分析（ANOVA）により分析した。理論上の相加点と実験により得られたＥＤ３０値との間の統計学的有意差を、Studentのｔ検定を用いて評価した。臨界値がＰ＜０．０５のレベルに達した場合に、差異を有意であるとみなす。理論上の相加ＥＤ３０よりも有意に低い実験によるＥＤ３０は、経口のガバペンチンとベンフォチアミンとの間の相乗的相互作用を示すものと考えられる。
【００７６】
結果：Ｌ５およびＬ６脊髄神経の結紮は、手術を受けたラットにおいて、偽手術されたラットと比較して、明確なアロディニアをもたらした。脊髄神経の結紮は、これらのラットにおいて、偽手術されたラットと比較して、体重の増大を変化させなかった（データは示さず）。ガバペンチンの経口投与は、Ｌ５およびＬ６脊髄神経の結紮により誘導された接触性アロディニアを用量依存的な様式において低減した（Ｐ＜０．０５）が、ビヒクル（食塩水）は接触性アロディニアを低減しなかった。ガバペンチンは、３００ｍｇ／ｋｇで最大の抗アロディニア効果（１００％）をもたらした（ＥＤ３０  １６．６±２．６ｍｇ／ｋｇ）（図１Ａおよび図２）。図１Ｂは、ガバペンチンの経口投与によりもたらされた抗アロディニア効果の時間的経過を示す。対照と処置のいずれの群においても、評価された反射において減少は観察されなかった（データは示さず）。
【００７７】
ベンフォチアミンの経口投与は、脊髄神経結紮ラットにおいて接触性アロディニアの中程度の用量依存的低減を誘導した（Ｐ＜０．０５）．ベンフォチアミンは、３００ｍｇ／ｋｇで最大の抗アロディニア効果をもたらした（ＥＤ３０  ４７．４±１０ｍｇ／ｋｇ）（図３Ａおよび図４）。図３Ｂは、ベンフォチアミンの経口投与により誘導された抗アロディニアの時間的経過を示す。選択された用量において、評価された反射の変化の証拠は存在しなかった。
【００７８】
ベンフォチアミンの経口投与は、チアミンより高い抗アロディニア効果を示す（図５）。
ガバペンチンとベンフォチアミンとの経口での共投与は、脊髄神経結紮ラットにおいて、用量依存的かつ有意（Ｐ＜０．０５）な接触性アロディニアの低減をもたらした（図６Ａ、図６Ｂおよび図７）。図８に示すとおり、ガバペンチン−ベンフォチアミンの組み合わせの実験により得られたＥＤ３０（１ｋｇあたりガバペンチン１．３７ｍｇ／１ｋｇあたりベンフォチアミン５．４ｍｇ）は、理論上の相加用量線よりも低い（１ｇｋあたりガバペンチン９．６±１．３ｍｇ／ベンフォチアミン２２±３．６）。
【００７９】
例２：注射バイアル
１００ｇの本発明の医薬組成物と５ｇのリン酸水素二ナトリウムとの溶液を、３ｌの二重滅菌水中で、滅菌ろ過した２Ｎの塩酸を用いてｐＨ６．５に調整し、注射バイアル中に分注し、滅菌条件下において凍結乾燥し、無菌的に密封する。各注射バイアルは、５ｍｇの活性化合物を含む。
【００８０】
例３：坐剤
２０ｇの本発明の医薬組成物の混合物を、１００ｇの大豆レシチンおよび１４００ｇのカカオバターと溶融させ、型に流し入れ、冷却させる。各坐剤は２０ｍｇの活性化合物を含む。
【００８１】
例４：溶液
９４０ｍｌの二重滅菌水中、１ｇの本発明の医薬組成物、９．３８ｇのＮａＨ２ＰＯ４・２Ｈ２Ｏ、２８．４８ｇのＮａ２ＨＰＯ４・１２Ｈ２Ｏおよび０．１ｇの塩化ベンザルコニウムの溶液を調製する。これをｐＨ６．８に調製し、１ｌとし、照射により滅菌する。この溶液を、点眼剤の製造において用いることができる。
【００８２】
例５：軟膏
５００ｍｇの本発明の医薬組成物を９９．５ｇのワセリンと無菌条件において混合する。
【００８３】
例６：錠剤
１ｋｇの本発明の医薬組成物、４ｋｇの乳糖、１．２ｋｇの馬鈴薯デンプン、０．２ｋｇのタルクおよび０．１ｋｇのステアリン酸マグネシウムを、各錠剤が１０ｍｇの活性化合物を含むように、慣用的な様式において圧縮して錠剤を得る。
【００８４】
例７：被覆錠剤
前の例と同様に、錠剤を圧縮して、次いで、ショ糖、馬鈴薯デンプン、タルク、トラガカントおよび色素のコーティングを用いて、慣用的な様式においてコーティングする。
【００８５】
例８：カプセル
２ｋｇの本発明の医薬組成物を、各カプセルが２０ｍｇの活性化合物を含むように、慣用的な様式において硬質ゼラチンカプセル中に分注する。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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