(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
三次元の多孔性の組織内殖構造を形成する方法であって、
基板上へ金属粉末の第一層を堆積させる工程と、
所定の位置で前記金属粉末を焼結または溶融させるように前記粉末上に高エネルギービームを走査させて所定の単位セルの部分を形成する工程と、
前記第一の層上に前記金属粉末の少なくとも１つの層を堆積させる工程と、
第一の表面および第二の表面を有する所定の構造が構築されるまで、各々の連続する層に対して前記走査工程を反復させて所定の単位セルの追加の部分を形成する工程と、
流動性ポリマーを前記所定の構造の前記第二の表面と接触して配置する工程と、
前記流動性ポリマーが前記構造の前記第二の表面に接着するように前記流動性ポリマーを冷却する工程と、
を含む、方法において、
前記所定の構造は、多孔性第一層、実質的に非多孔性第二層、及び多孔性第三層を含む勾配の空隙率を有し、前記非多孔性第二層は、前記流動性ポリマーが前記多孔性第三層と接触して配置されるとき、前記流動性ポリマーが前記多孔性第三層から前記実質的に非多孔性第二層を通じて前記多孔性第一層へと浸透できないような空隙率を有していることを特徴とする、方法。
【請求項２】
前記走査工程は、前記金属粉末上に前記高エネルギービームを走査して、前記金属粉末内に複数の所定の単位セルの一部分を形成する工程を含む、請求項１に記載の方法。    
【請求項３】
ダイの空洞内に前記所定の構造を配置する工程と、前記ダイの前記空洞内の前記所定の構造の前記第二の表面上にポリマーを堆積させる工程とをさらに含む、請求項１に記載の方法。    
【請求項４】
前記所定の構造の前記第二の表面に接触して流動性ポリマーを配置する前記工程は、前記ダイの前記空洞中の前記ポリマーに対して圧力および熱を加える工程を含む、請求項３に記載の方法。    
【請求項５】
前記所定の構造の前記第二の表面と接触して前記流動性ポリマーを配置する前記工程は、前記第二の表面上に前記流動性ポリマーを移す工程を含む、請求項１に記載の方法。    
【請求項６】
前記所定の構造の前記第二の表面と接触して前記流動性ポリマーを配置する前記工程は、前記所定の構造の前記第二の表面をポリマー構造に隣接して配置する工程と、前記ポリマー構造に対して熱を与える工程と、前記ポリマー構造を前記所定の構造に係合させる工程とを含む、請求項１に記載の方法。    
【請求項７】
前記多孔性第三層のうちの１つが６０％〜８０％の間の空隙率を有し、かつ前記多孔性第一及び第三層が８０％より高い空隙率を有している、請求項１に記載の方法。    
【請求項８】
前記多孔性第三層のうちの１つが、８０μｍ〜８００μｍの範囲の細孔サイズ分布を有し、かつ前記多孔性第一層が、８００μｍよりも高い細孔サイズ分布を有している、請求項１に記載の方法。    
【請求項９】
前記所定の構造は、寛骨臼カップを表すように構成される、請求項１に記載の方法。    
【請求項１０】
前記所定の構造は、脛骨構成要素のベースプレートを表すように構成される、請求項１に記載の方法。    
【請求項１１】
前記流動性ポリマーを軸受面の形態に成形する工程をさらに含む、請求項１に記載の方法。    
【請求項１２】
細孔密度、細孔サイズおよび細孔サイズ分布のいずれかを含む細孔特徴が変化している三次元の多孔性組織内殖構造を形成する方法であって、
前記三次元の多孔性組織内殖構造の前記変化する細孔特徴を決定する工程と、
前記変化する細孔特徴を含む前記三次元の多孔性組織内殖構造のコンピューターモデルを提供する工程と、
各々の層がその層における前記多孔性特徴に相当するように、前記コンピューターモデルに相当する単位セルおよびその部分の層状化構成を決定する工程であって、前記層状化された構成は第一の層構成および連続した層構成を有し、前記層構成の各々は相当する多孔性特徴を有する工程と、
基板上へ金属粉末の第一層を堆積させる工程と、
高エネルギービームを用いて金属粉末の前記第一の層を走査して、前記第一の層構成に対応する前記金属粉末において前記単位セルの少なくとも部分を形成する工程と、
前の層上に金属粉末の連続する層を堆積させる工程と、
前記三次元の多孔性組織内殖構造が構築されるまで、前記ビームを用いて各々の連続する層またはその部分を走査して、それぞれ連続する層構成に対応する前記金属粉末内の前記単位セルのさらなる部分を形成する、走査する工程であって、
前記三次元の多孔性組織内殖構造は、前記コンピューターモデルと似ており、かつ前記コンピューターモデルに対応する変化する細孔特徴を有し、
前記三次元の多孔性組織内殖構造は、それらの間に勾配の空隙率を有する第１の表面及び第２の表面を有し、前記三次元の多孔性組織内殖構造は、前記第１の表面及び前記第２の表面間に、多孔性外層、実質的に非多孔性中間層、及び多孔性内層を含む、走査する工程と、
前記三次元の多孔性組織内殖構造の前記第２の表面に対して流動性ポリマーを配置する工程と、
前記流動性ポリマーを凝固させて、前記三次元多孔性組織内殖構造の前記第２の表面に隣接する軸受面を形成する工程であって、前記流動性ポリマーが前記多孔性内層と接触して配置されるとき、前記流動性ポリマーが前記多孔性内層から前記実質的に非多孔性中間層を通じて前記多孔性外層へと浸透できないようになっている、前記流動性ポリマーを凝固させる工程と、
を含む、方法。    
【請求項１３】
前記三次元多孔性組織内殖構造を、前記多孔性内層及び前記多孔性外層にそれぞれ対応するシェル内層および外部骨接触層を有する寛骨臼カップシェルとして形成する工程をさらに含む、請求項１２に記載の方法。 
【請求項１４】
前記寛骨臼カップシェル外部骨接触層が前記シェルの赤道領域に隣接する第一の空隙率と、前記シェルの極領域に隣接する第二の空隙率とを有するように、前記コンピューターモデルの前記細孔特徴を変化させる工程をさらに含み、前記第二の空隙率が前記第一の空隙率よりも大きい、請求項１３に記載の方法。    
【請求項１５】
前記シェルの多孔性外部骨接触層が前記シェルの赤道領域に隣接する第一の空隙率と、前記シェルの極領域に隣接する第二の空隙率とを有するように、前記寛骨臼カップのコンピューターモデルの前記１つの特徴を変化させる工程をさらに含み、前記第二の空隙率が前記第一の空隙率よりも大きい、請求項１３に記載の方法。    
【請求項１６】
請求項１２に記載の三次元多孔性組織内殖構造を生成する方法であって、前記基板は、チタン、チタン合金、ステンレス鋼、コバルト・クロム合金、タンタルおよびニオブからなる群より選択される金属からなる基部またはコアであり、前記第一の層は前記基部またはコアに融合される、方法。    
【請求項１７】
請求項１２に記載の三次元多孔性組織内殖構造を生成する方法であって、前記基部またはコアに対して粉末の前記第一の層の少なくとも一部を焼結または溶融させる工程をさらに含む、方法。    
【請求項１８】
骨内殖構造、中間構造、および軸受支持構造を有する金属挿入物であって、    前記骨内殖構造が骨内殖を促進するのに十分な空隙率を有する金属挿入物と、
ポリマー物質から形成される軸受面であって、前記軸受面は、前記軸受支持構造に装着されている軸受面とを備え、
前記軸受支持構造は、前記軸受支持構造が前記軸受面の前記ポリマー物質を前記軸受支持構造に装着させ且つ前記中間構造が前記ポリマー物質が前記軸受支持構造を通って前記骨内殖構造へ移動することを阻止するように、前記中間構造に対してより大きい空隙率を有しており、
前記骨内殖構造、前記中間構造及び前記軸受支持構造を通過する軸に沿って、前記骨内殖構造及び前記軸受支持構造の各々が、第一の空隙率を有するそれぞれの第一部分と、第二の空隙率を有するそれぞれの第二部分とを備え、前記それぞれの第一部分の前記第一の空隙率は前記それぞれの第二部分の前記第二の空隙率とは異なっている、
医療用インプラント。    
【請求項１９】
前記中間構造は、全体的構造に対して特徴的な特定の堅さを容易にするように設計されている、請求項１８に記載の医療用インプラント。    
【請求項２０】
前記中間構造は、２つの障壁層および架橋セクションを備えている、請求項１８に記載の医療用インプラント。    
【請求項２１】
骨セメントは前記軸受支持構造上に沈着されている、請求項１８に記載の医療用インプラント。    
【請求項２２】
前記軸受面がライナーの一部であり、前記ライナーが外面および内面を有し、前記内面は軸受面として機能するように構成され、前記外面は前記骨セメントを係合するように構成されている、請求項２１に記載の医療用インプラント。    
【請求項２３】
前記金属挿入物は寛骨臼カップの形状である、請求項１８に記載の医療用インプラント。    
【請求項２４】
前記金属挿入物は軟骨プラグの形状である、請求項１８に記載の医療用インプラント。 
【請求項２５】
前記金属挿入物は、膝蓋骨構成要素の形状である、請求項１８に記載の医療用インプラント。    
【請求項２６】
前記軸受支持構造は、少なくとも１つの格子を備えている、請求項１８に記載の医療用インプラント。    
【請求項２７】
前記骨内殖構造は１ｍｍ〜２ｍｍの間の厚みを有し、前記中間構造は０．２５ｍｍ未満の厚みを有し、前記軸受構造は０．５ｍｍより大きい厚みを有している、請求項１８に記載の医療用インプラント。    
【請求項２８】
前記骨内殖構造は１．５ｍｍ未満の厚みを有し、前記中間構造は５ｍｍ未満の厚みを有し、前記軸受構造は０．５ｍｍより大きい厚みを有している、請求項１８に記載の医療用インプラント。    
【請求項２９】
前記金属挿入物および前記軸受面は４ｍｍ未満の厚みを有している、請求項１８に記載の医療用インプラント。    
【請求項３０】
前記骨内殖構造は８０μｍ〜８００μｍの範囲の細孔サイズ分布を有し、前記軸受支持構造は８００μｍより高い細孔サイズ分布を有している、請求項１８に記載の医療用インプラント。    
【請求項３１】
前記走査させる工程は、前記金属粉末上に前記高エネルギービームを走査させて、前記金属粉末内に複数の所定の単位セルの部分を形成することを含む、請求項１に記載の方法。    
【請求項３２】
前記高エネルギービームがレーザービームである、請求項１に記載の方法。    
【請求項３３】
前記高エネルギービームが電子ビームである、請求項１に記載の方法。    
【請求項３４】
前記高エネルギービームがレーザービームである、請求項１２に記載の方法。
【請求項３５】
前記高エネルギービームが電子ビームである、請求項１２に記載の方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、軸受面に対して直接または間接的に結合された多孔性面を有するデバイス、およびこれを形成するための方法に関する。
【０００２】
詳細には、本発明は、多層方式で多孔性層を構築するために複数の粉末層を連続的に再溶融する、コンピューター支援レーザー装置または他の適切な高エネルギービームに関する。
【０００３】
本発明はまた、直接的にまたは間接的にポリマーから好ましくは形成された軸受面を、連続的に構築された多孔性部分に結合または接続する方法を包含する。
【０００４】
本出願は詳細には、軸受面を有する多孔性および部分的に多孔性の金属構造を形成する方法に関する。
【背景技術】
【０００５】
自由造形の製作の分野では、コンピューター制御データベースに直接由来する物体の製作において、近年多くの重要な進歩が見られている。これらの進歩は、その多くがプロトタイプ部品および成形ダイのような物体のラピッドプロトタイピングの分野であり、金属のような物質のブロックが設計図に従って加工される、従来の機械加工プロセスとは特に対照的に、物体を製造するのに必要である時間および費用が大きく減少している。現代のラピッドプロトタイピング技術の一例は、３Ｄ  Ｓｙｓｔｅｍ、Ｖａｌｅｎｃｉａ、Ｃａｌｉｆｏｒｎｉａから入手可能なシステムによって行われる選択性レーザー焼結プロセスである。この技術によれば、物体は、ある時点で１層に分散されるレーザー可溶性の粉末から、層状の形式で生成されている。この粉末は、レーザー走査方式で、その物体の断面に相当する粉末層の部分に方向付けられるレーザーエネルギーの適用によって、融合されるか、再融解されるか、または焼結されている。１つの特定の層上のこの粉末の融合後、粉末のさらなる層が分配され、このプロセスは、この物体が完成するまで、現在の層と前に重ねられた層との間で生じる融合とともに繰り返されることになる。
【０００６】
一部のラピットプロトタイピングの分野は、近年では、金属部分を含む多くの有用な物体の設計および試行的製造における使用のための高ひずみ、高密度部分を広幅化するのに大きな改善を行っている。これらの進歩によって、選択的なレーザー再溶融および焼結プロセスを、ツールの寿命が１０，０００回の成形サイクルを超えると期待される、射出成形のためのプロトタイピングツーリングを製造するのにも用いることが今や可能になっている。この技術はまた、結合剤なしの金属粉末からの成形のような、物体の直接製造に適用されている。このような直接製造の報告によれば、用いられる金属粉末の例としては、銅−すず、銅−ハンダ（このハンダは７０％が鉛で３０％がスズである）、および青銅−ニッケル系の２相金属粉末が挙げられる。これらの方法で形成される金属物体は、相当高密度であって、例えば、最大密度（浸潤の前）の７０％〜８０％までの密度を有している。この技術の先行出願は、融解または焼結のプロセスによって形成された金属構造の密度を増大するように努めていた。一部をラピッドプロトタイピングする分野は、金属部分を含む、多くの有用な物体の製造における使用および設計のために、高強度、高密度の部分を提供することに集中していた。
【０００７】
ラピッドプロトタイピングの分野では、このような三次元構造の密度の増大に集中してきたが、この分野は、三次元構造の密度を減少させることにその注意を集中させてはこなかった。結果として、多孔性および部分的に多孔性の金属構造、並びにさらに詳細には内部連絡された空隙率（多孔性）を有する金属の多孔性構造が使用に有利である適用は、概して無視されている。
【０００８】
さらに、多くの構造が、特に医療分野においては、各々がそれら自体の目的に適した２つの異なる表面を必要としている。この方向に沿って、ある構造では、組織内殖のために多孔性であることが必要な第一の表面と、軸受面であるように適合されなければならない第二の表面とを有していてもよい。さらに、この第一の表面または部分は、種々の勾配の空隙率を有する種々の層を含んでいてもよい。例えば、この第一の表面は、約８０％の空隙率を有する外部領域を含みてもよい。この第一の表面に対して正常に動く場合、この空隙率は、空隙率が好ましい実施形態において増大されるように変更され、この空隙率は、空隙率がほとんどゼロであるまで減少さえしている。当然ながら、本発明は、このデバイスの要件に依存して空隙率が位置の間で変化する状況を想定している。
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００９】
種々の技術は、このような方法および装置を提供するように試みてきたが、この分野ではそれより優れた技術が必要である。
【課題を解決するための手段】
【００１０】
一実施形態では、本発明は、多孔性組織内殖構造および軸受支持構造を有するインプラントを形成する方法に関する。本方法は、ある構造へ金属粉末の第一層を溶着させる工程を包含している。次に、レーザービームは粉末上に走査して、所定の位置で金属粉末を焼結させる。第一の表面および第二の表面を有する所定の構造が構築されるまで各々の連続する層についてレーザー走査工程を繰り返しながら、金属粉末の少なくとも１つの層を、この第一の層に溶着させてもよい。流動性ポリマーは、この所定の構造の第二の表面と接触して配置される。このポリマーを冷却し、結果としてこの構造の第二の表面にこの流動性ポリマーを結合させる。このレーザー走査工程は、金属粉末上にレーザービームを走査して金属粉末内に、一部の複数の所定の単位セルを形成する工程を包含している。
【００１１】
本方法は、ダイの空洞へ所定の構造を配置する工程と、ダイの空洞内の所定の構造の第二の表面上にポリマーを溶着させる工程とを包含している。この所定の構造の第二の表面と接触して流動性ポリマーを配置する工程は、このダイの空洞におけるポリマーに対して圧力および熱を加える工程を包含している。流動性ポリマーを所定の構造の第二の表面と接触して配置する工程は、第二の表面上に流動性ポリマーを移す工程を包含している。この流動性ポリマーを所定の構造の第二の表面と接触して配置する工程は、この所定の構造の第二の表面をポリマー構造に隣接して配置する工程と、このポリマー構造に対して熱を加える工程と、このポリマー構造を所定の構造に係合させる工程とを包含している。この所定の構造は、外層と、中間層と、内層とを備えていてもよく、外層および内層は、比較的多孔性であって、中間層は比較的高密度であって、その結果、この流動性ポリマーは、中間層を通じてこの内層からこの外層に実質的に浸食できないことになる。この外層は約６０％〜８０％の空隙率（多孔性）を有し、かつこの内層は約８０％より高い空隙率を有している。この外層は、８０μｍ〜８００μｍの範囲の細孔サイズ分布を有し、かつこの内層は、約８００μｍよりも高い細孔サイズ分布を有している。
【００１２】
この所定の構造は、傾斜した空隙率を有している。この勾配空隙率の所定の構造は、実質的に多孔性である第一の層と、実質的に非多孔性である第二の層と、実質的に多孔性である第三の層とを備え、その結果、上記流動性ポリマーは、当該流動性液体ポリマーが第三の層と接触されて配置される場合、第二の層を通じて第三の層から第一の層に実質的に浸食できないことになる。
【００１３】
本発明はまた、医療用インプラントであって、骨内殖構造、中間構造、および軸受支持構造を有する金属挿入物であって、この骨内殖構造が骨内殖を促進するのに十分な空隙率（多孔性）を有する金属挿入物を備える医療用インプラントを包含している。このインプラントはまた、ポリマー物質から形成される軸受面であって、この軸受面が、軸受支持構造に装着されている軸受面を備えている。この中間構造は、ポリマー物質が軸受支持構造を通ってこの骨内殖構造へ移動することを阻止するのに十分な空隙率を有している。この中間構造は、全体的構造に対して特徴的な特定の堅さを容易にすべく、そして／または２つの障壁層および架橋セクションを備えるように設計されている。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１４】
本発明は、多孔性または部分的に多孔性の金属構造であって、それに直接または間接的に付着された軸受面を有する金属構造を形成する方法に関する。この構造は、医療用インプラントおよび補綴物のための軟部組織連結構造の分野における使用に特に適切であるが、排他的ではない。
【００１５】
本方法は、種々の走査ストラテジーを使用することによって、レーザー技術または任意の他の高エネルギービームを利用している。
【００１６】
使用される代表的な金属および金属合金としては、その全てが医療デバイス適用に用いられているステンレス鋼、コバルト・クロム合金、チタンおよびその合金、タンタルおよびニオブが挙げられる。本発明は、このような医療デバイス適用のために用いられ、ここでは構成要素との骨および／または軟部組織の連結構造が必要であるか、または制御される構造は、デバイスの機械的特性を周囲の組織とさらに緊密に適合することが必要である。
【００１７】
さらに、本発明は、磨耗に耐性である軸受面を備えたままで、ヒト組織との多孔性構造の生体適合性を強化するために利用されている。これらの利点を考慮すれば、特定の患者に適応するために必要な特定の寸法を用いて、ある構造を作成してもよい。
【００１８】
多孔性および部分的に多孔性の金属構造は、表面に結合されても組み込まれてもよく、これは以下に記載されるとおり、軸受面として用いられている。多孔性構造を有するインプラントを軸受面に隣接して相互接続するかまたは有することによって、整形外科用インプラントは、骨および軟部組織連結構造を、このインプラントがさらなる軸受面に対して回転、連接または旋回することを可能にする軸受面と組み合わせさせるための構造を提供している。
【００１９】
図１Ａおよび図１Ｂに示されるように、身体への移植のためのデバイスは、寛骨臼カップ１０の形態であってもよい。この寛骨臼カップ１０は好ましくは、軸受支持構造１２と、骨内殖構造１４と、中間構造１６から構成される金属挿入物１１を備えている。この寛骨臼カップ１０は、人工股関節全置換術において用いられている。
【００２０】
手術の間、股関節では、図２および図３に示されるように、寛骨臼（ｈｉｐ  ｓｏｃｋｅｔ）２０（ａｃｅｔａｂｕｌｕｍ）およびボール１８、すなわち大腿骨Ｆの頭部が取り除かれている。寛骨臼カップ１０のような寛骨臼カップは、骨盤Ｐ内に配置されている。大腿骨ステムＦＳの第一の末端１５は、大腿骨Ｆ内に配置されているが、「ボール（ｂａｌｌ）」を備える第二の末端１７は、寛骨臼カップ１０の軸受支持構造１２に隣接して配置されている。望ましくは、大腿骨ステムＦＳの第二の末端１７は、寛骨臼カップ１０に対して回転運動が可能となっている。
【００２１】
骨内殖構造１４、並びに軸受支持構造１２および寛骨臼カップ１０の中間構造１６は、例えば、その開示が参照によって本明細書に援用される、「Ｌａｓｅｒ−Ｐｒｏｄｕｃｅｄ  Ｐｏｒｏｕｓ  Ｓｕｒｆａｃｅ」と題された２００３年１１月７日出願の米国特許出願第１０／７０４，２７０号、および「Ｌａｓｅｒ−Ｐｒｏｄｕｃｅｄ  Ｐｏｒｏｕｓ  Ｓｔｒｕｃｔｕｒｅ」と題された２００４年１２月３０日出願の米国特許出願第１１／０２７，４２１号に記載されるように、直接レーザー再溶融プロセスを用いて構築されてもよい。
【００２２】
図１Ａに示されるように、本発明の１つの好ましい実施形態では、骨内殖構造１４は、約１．１ｍｍの厚みであって、ほぼ７０％〜８０％の範囲の空隙率を有している。中間構造１６は、ほぼ０．１ｍｍの厚みであって、実質的に完全に高密度である。軸受支持構造１２はほぼ０．８ｍｍの厚みであって、以下に記載されるとおり、軸受面８を形成するためにポリマー層内で固定されるのに適している。以下に記載されるようなポリマーの取り込みによって、望ましくは、カップを再仕上げするために選択的であるとみなされる、４ｍｍ未満の厚みを有する寛骨臼カップが得られることになる。この測定値は単に例示であって、限定とみなされるべきではない。なぜならこの部分を構築する場合、種々の厚みが用いられてもよいからである。
【００２３】
骨内殖構造１４は、適当なソフトウェアを用いて単一の単位反復格子で当該構造の容積を占めることによって調製されてもよい。単一の単位セル１１０および対応する多孔性層は、図１Ｃおよび図１Ｄに示されている。用いられる単一格子１１０は、各々の隅に垂直な柱で８００μｍの長さを有する単位セル八面体構造である。互いにぴったり合う場合、これらの格子は、完全に内部連絡された多孔性および平均細孔サイズ１００μｍ〜４００μｍである、約８０％の空隙率を有する多孔性構造を生じることになる。
【００２４】
この中間構造１６は、以下に記載されるように、骨内殖構造１２に対する軸受支持構造１２の結合を容易にし、ポリマー物質から骨内殖構造を隔てるように設計されている。
【００２５】
軸受支持構造１２は、図１Ｅおよび図１Ｆに示されるように、単一の反復単位セル１１２で当該構造の容積を占めることによって設計されてもよい。これによって、１．２５ｍｍ〜２ｍｍの直径の細孔サイズを有する完全に内部連絡された多孔性を有する９０％〜９５％の空隙率である構造が得られる。当然ながら、この単位セル１１２の寸法は変更されてもよく、さらに種々の単位セルが使用されてもよく、これにより、この構造の空隙率（多孔性）は、所望に応じて特注されることになる。
【００２６】
各々の構造の空隙率（多孔性）は変更されてもよいが、好ましい実施形態では、各々の構造の空隙率（多孔性）はその構造の機能に依存している。従って、骨内殖構造１４で得られる空隙率（多孔性）は、骨内殖を促進する範囲内でなければならない。軸受支持構造１２の空隙率（多孔性）は、以下に記載されるとおり、ポリマー物質または他の物質がこの構造に結合することを容易に行える範囲でなければならない。そして中間層の空隙率（多孔性）は、以下に記載されるとおり、ポリマー物質が軸受支持構造１２から骨内殖構造１４に浸食する能力を阻止するかまたは少なくとも減じる範囲でなければならない。
【００２７】
骨内殖構造１４、中実中間構造１６および軸受支持構造１２を記載するファイルは全て、ＭＣＰリアライザー、ＦＵＳＣＯの操作ソフトウェアにロードされてもよい。次いで、この３つの構造は、１部として再組み立てされて製造される。製造された部分の模式図および最終製品の写真は図１Ｇに示されている。
【００２８】
１つの特定の実施形態では、寛骨臼カップは、３ｍｍの総厚を有し、また４６ｍｍという内径を有している。
【００２９】
レーザー溶融による多孔性三次元構造形成の１方法によれば、チタン、チタン合金、ステンレス鋼、コバルト・クロム合金、タンタルまたはニオブの粉末をある基板上に溶着している。このレーザー溶融プロセスは、粉末上にかつ平行にしてビームを重複しながら走査線にレーザービームを走査する工程、例えば、一例としては、スキャン・スペーシング（ｓｃａｎ  ｓｐａｃｉｎｇ）、続いて類似のさらなる走査、または９０度での引き続く走査を包含している。選択された走査のタイプは、最初の層厚みおよび必要なクモの巣状構造（ｗｅｂ）の高さに依存している。このクモの巣状構造の高さとは、金属構造１１の単一段階の高さをいう。このクモの巣状構造の高さは、ある構造の粉末のさらなる層を溶着させること、および前の走査の同じ角度でレーザーを走査することによって増大されている。また、さらなる走査線は、規則的であってもランダムであってもよい所定の多孔性の形成を有する構造を形成するためには、第一の走査に対して任意の角度であってもよい。この走査されたデバイスは、所定のレベルの多孔性を有するが不規則な多孔性構造を生成するためには、ランダム生成方式で処理されるようにプログラムされてもよい。さらに、この走査は、同様の構造を生成するために、図１Ａおよび図１Ｂに示される、寛骨臼カップ１０のような種々の構造のデジタル画像を用いてプログラムされてもよい。この走査はまた、特定の患者に対して特別注文されてもよい。このプロセスでは、例えば、ＣＴスキャンは、人の臼蓋窩をとって、コンピュータープログラムに入力される。得られたファイルは、当業者に公知であり、本明細書に記載される方法によって、スライスしても、デジタル処理してもまたは操作してもよい。これらのファイルおよび仕立てられた測定値に基づいて、特注生産されたインプラントは、特定の個人用に製造されている。
【００３０】
寛骨臼カップ１０の骨内殖構造１４のような骨内殖構造を生成するためには、粉末ビーズのレーザー溶融の結果として形成される物質の性質は原則的に、関与する熱的プロフィール（加熱速度、浸漬時間、冷却速度）；原料の状態（粉末粒子のサイズおよびサイズ分布）；大気条件（還元、不活性なまたは酸化チャンバガス）；および溶着された層の厚みの正確な制御、に依存している。
【００３１】
補綴物上での骨内殖の最大化のための最も適した多孔性構造は一般に、約６０％〜８０％であることが見出されている。好ましい細孔構造は、不規則でかつ内部連絡されており、ここで最小細孔サイズは約８０μｍ〜１００μｍで、最大細孔サイズは８０μｍ〜８００μｍである。
【００３２】
寛骨臼カップ１０の骨内殖構造１４、軸受支持構造１２および中間構造１６は、図４または図５に示される装置を用いて構築されている。図４の装置は、１秒あたり５００ｍｍの最大走査速度を提供するためにＲＳＧ  １０１４アナログ金属煙霧熱−走査（ｇａｌｖｏ−ｓｃａｎｎｉｎｇ）ヘッド３２に組み込まれた、Ｎｄ；ＹＡＧ工業用レーザー３０を備えていてもよい。レーザービーム３４は、粉末送達および部分構築を有する２つのコンピューター制御プラットフォームからなる、大気制御（ａｔｍｏｓｐｈｅｒｉｃａｌｌｙ−ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ）チャンバ３６に直接向けられている。この粉末は、可変容量チャンバ３８からチャンバ３６に送達され、ローラー４０によって、可変容量構築チャンバ４４の上の構築プラットフォーム４２に移動されるようになっている。
【００３３】
図４に示されるような一実施形態では、この構築および送達のシステムのパラメーターは、あらゆる構築層ごとに、溶着されるべき粉末の均一な１００μｍのコーティングのために最適化されている。インプラントの製造のためには、表面物質として選択される金属は全て、酸素についてのそれらの親和性に起因して処理することが困難である。チタンおよび他の合金は、酸素を含む大気中でレーザーによって処理された場合、容易に酸化され、それらの酸化物は、高い融点および劣った流動性を有している。この理由により、他の所望されない層の形成を妨げるため、本方法は、チャンバ３６においてアルゴン不活性雰囲気下で行われ得る。圧力は、適用全体の間、大気圧でまたは大気圧以下のままであってもよい。多孔性構造を形成する別の例では、コバルト・クロム合金は、クーポン（ｃｏｕｐｏｎ）と呼ばれる四角い構造に構成されてもよい。図６に示されるとおり、コバルト・クロムのクーポンの配列は、ステンレス鋼基板上に構築されている。クーポンは、試験被験体として構築された。コバルト・クロム合金は、２２μｍ未満９０、すなわち粒子のうち９０％が２２μｍ未満という粒子サイズ分布を有し、その組成は下記の表に示されている。
【表１】
0005452840.tif 000002
【００３４】
９つのサンプルクーポンの整列は、表２のプロセスを用いて、図６に示すように行われ、ここでは、７８ワット（Ｗ）という最大レーザー出力、および１００〜２６０ｍｍｓ-1の間で変化する各々のクーポンについてのレーザー走査速度を用いている。当然ながら、より高いレーザー出力を使用してもよい；しかし、よりレーザー出力が高いほどまた、粉末層の所望の溶融を生じるためにレーザー走査速度の速度を増大する必要がある。クーポンの各々に対して、単純な直線のＸ方向走査を用いた。これによって、処理のパラメーターであるビーム重複を用いて、連続する走査線の間の間隔を制御することが可能になった。すなわち、１００μｍのレーザースポットサイズでは、−２００％の重複で走査の間に１００μｍのギャップを生じる。ビーム重複のための受容可能な範囲は＋５０％〜−１２００％であるが、負の値のみが、連続する走査の間のビーム重複に対抗してギャップが存在するという事実を指すことに十分に注目すべきである。例えば、ビーム重複がゼロということは、粉末の同じ層上の連続する走査がお互いに隣接するという事実を指している。正のビーム重複は、さらに多孔性の構造を生じる、さらに負であるビーム重複と対照的に、さらに中実な構成要素を生じさせている。ビーム重複が小さいほど、得られる構造はより中実になる。さらに、接続構造または軸受支持構造１２を作成するために、中間構造１６と比較して、より大きいビーム重複が用いられている。ビーム重複が５％であるならば、第一の走査の５％が第二の走査によって重複されることになる。アンドリュー数（Ａｎｄｒｅｗ  ｎｕｍｂｅｒ）を算出する場合、ビーム重複の絶対値が用いられる。用いられる処理パラメーターの完全なセットは下記の表２に示している。
【表２】
0005452840.tif 000003
【００３５】
走査速度および速度範囲のサイズにおける漸進的変化は、実験の進行とともに改変した。まず第一に、大きい範囲の速度を用いて、物質の能力および溶融する性向の最初の目安を得た。実験が進むにつれて、この範囲はこのプロセスのウインドウをさらに緊密に規定するように減少させた。速度およびビーム重複の変動を用いて、粉体層に加えられている特定のエネルギー密度を改変し、最終構造の特徴を変化させている。パラメーターの完全なシリーズを図７に示しており、確定的なサンプルについて用いられるパラメーターセットは、グレーで陰を付けている。
【００３６】
三次元の金属多孔性構造を形成するために変化された重要なレーザーのパラメーターは：（ａ）レーザーが粉体層を横切る速度を制御するレーザー走査速度（ｖ．）（ｍｍｓ-1）；（ｂ）レーザー出力、Ｐ（Ｗ）、これはレーザースポットサイズと組み合わせてレーザービームの強度を制御するものである。このスポットサイズは、実験を通じて一定に保たれる；（ｃ）周波数（Ｈｚ）またはパルス繰り返し数、である。この変数は、１秒あたりのレーザーパルス数を制御するものである。周波数が低いほど、より高いピーク出力を送達し、その逆も真である。
【００３７】
線の幅は、「アンドリュー数（Ａｎｄｒｅｗ  Ｎｕｍｂｅｒ）」として公知の比密度の測定値が得られるようなレーザー走査速度およびレーザー出力に関連し、ここで：
Ａｎ＝Ｐ／ｂ×ｖ（Ｊ／ｍｍ-2）
であり、ここでＰは、レーザーの出力を意味し、ｖはレーザー走査速度であり、そしてｂは、レーザーのビーム幅を意味している。アンドリュー数は本発明の算出のための基礎である。このアンドリュー数はまた、線間隔（ｄ）をビーム幅（ｂ）の代用にすることによって算出されてもよい。アンドリュー数を算出するこの２つの方法によって、結果として異なる値が得られている。線間隔（ｄ）を因数として用いる場合、融合出力の飛跡は１つだけとみなされるが、ビーム幅（ｂ）を因数として用いる場合、１つの飛跡の次への相対的な影響と同様に、融合出力の飛跡は２つとみなされる。この理由のせいで、本発明者らは、計算の因数としてスキャン・スペーシングを用いてアンドリュー数に関心を持つことを選択した。従って、これらの飛跡が狭いほど、一緒になって、それらがお互いに有する影響は大きくなるということが理解されるだろう。
【００３８】
さらに、レーザー出力は、５Ｗ〜１０００Ｗで変化している。小さくかつ複雑な部分にはより低い出力を使用することが必要になり得るが、本明細書に記載されるこのようなコーティングおよび構造には経済的に非効率的となる。レーザー出力の上限は、現在のレーザー技術の利用可能性のせいで制限されることに注目しなければならない。しかし、１０００Ｗを超える出力を有するレーザーが生じた場合、レーザーの走査速度は、受容可能なアンドリュー数が達成されるように増大されることになる。５μｍ〜５００μｍの範囲を有するスポットサイズも可能である。受容可能なアンドリュー数を維持したままでスポットサイズを増大するには、レーザー出力は、増大されなければならず、または走査速度は低下されなければならない。
【００３９】
上記の式によって、粉末層によって吸収されるエネルギーの量を物理的パラメーターがどのように変化できるかの指標が得られる。すなわち、溶融出力が、限定的な粘着力、例えば、不十分な溶融を有する場合、このパラメーターは、当該粉末へのエネルギー供給を集中するように変化され得る。高いアンドリュー数は、溶融容積および流量の増大の効果に起因して、細孔被覆の減少および細孔サイズの増大を生じることになる。低いアンドリュー数は、低い溶融容積、高い細孔密度および小さい細孔を生じることになる。現在の満足なアンドリュー数は、約０．３Ｊ／ｍｍ-2〜８Ｊ／ｍｍ-2であり、そして多くの別のレーザー源に適用可能である。走査速度の増大を伴うより高い出力のレーザーを用いること、および上記で言及された動作範囲内でアンドリュー数を得ることが可能である。
【００４０】
ライン・スペーシング（ｌｉｎｅ  ｓｐａｃｉｎｇ）またはビーム重複はまた、連続する走査線の間のギャップを可能にするように変化されてもよい。従って、選択された領域を加熱することが可能である。このギャップによって、より小さいかまたはより大きい細孔サイズを得ることが可能になる。この最高の図示は図８Ａ〜図８Ｃに示されており、ここでは、−５００％のビーム重複が適用されている。図８Ａ〜図８Ｃは、８２Ｗ  ｃｗのレーザー出力で生じたステンレス鋼に対するＣｏＣｒの表面構造の走査電子顕微鏡画像である。図８Ａは、１０５ｍｍｓ-1のレーザー走査速度で生成され、図８Ｂは、１３５ｍｍｓ-1のレーザー走査速度で生成されたものである。図８Ｃは、断面であって、図８Ｂにおける同じ構造の画像である。全体的構造内に有意な自己規則化がある。より大型の円柱状構造が選択的に構築され、非溶融粉末の大きい領域が残っている。図８Ｃに示されるとおり、これらの支柱（ｐｉｌｌａｒ）は、約３００μｍの幅、１．６ｍｍを超える高さであり、基板とよく融合することは注目すべきである。さらなる分析によって、斜行操作方式の使用で、細孔サイズがビーム重複によって直接制御されることを可能にするために、多孔性がさらに十分可能になることが示される。
【００４１】
このおよその多孔性を決定するための光学的検査方法の使用は、サンプルサイズを得るのに適切である。本方法は、フィルター選択プロセスのせいで正確ではないが、注意深く用いれば、多孔性の指標を与えることができる。この多孔性レベルは、骨内殖構造の所望の多孔性の範囲内に収まっている。多孔性構造の機械的な特徴は、多孔性および内部連絡するクモの巣状構造の程度によって決定されるものである。これらの変数のバランスは、意図される適用によって必要な機械的特性を達成するのに必要である。
【００４２】
融合の増大は、必要に応じて、基板、粉末またはその両方を走査の前に加熱することによって達成され得る。このような熱源は通常、この操作を可能にするために、標準的な選択性レーザー焼結／溶融／再溶融機械に含まれる。
【００４３】
上記のとおり、このプロセスは、約１００μｍの厚みの連続する層において容易な粉末送達を提供する平坦なベースプレート上で行われる。粉末層の厚みの制御は、一貫した表面特性が必要である場合、極めて重要である。この技術の適用はまた、寛骨臼カップ１０のような現代の人工補綴物において見出される、湾曲した表面のような湾曲面にも適用可能であり、ここでは粉末層技術が洗練されている。
【００４４】
この構造は、超音波洗浄および水性洗浄を受けてもよい。厳密な検査では、直接レーザー再溶融（Ｄｉｒｅｃｔ  Ｌａｓｅｒ  Ｒｅｍｅｌｔｉｎｇ）プロセスによって得られた多孔性表面は、この構造を通じて散乱される小さい微粒子を示している。これらの粒子が表面に結合されるか、またはゆるく付着されるかはこの段階では不明確であるが、必要に応じて、例えば、酸エッチング、熱処理、２つの組み合わせなどによって、この粒子を取り除くかまたは強固にする手段がある。
【００４５】
直接レーザー再溶融プロセスは、骨内殖適用のために適切である多孔性構造を生成する能力を有している。この粉末化表面は、極めて微細な樹状構造を生成する急速冷却速度で、かなり温熱的なサイクリングカルミネーティング（ｃｙｃｌｉｎｇ  ｃｕｌｍｉｎａｔｉｎｇ）を受けている。
【００４６】
直接レーザー再溶融プロセスは、有効な骨内殖面を生成し、製造コストは合理的である。
【００４７】
先の実施例では、その目的が基部上に多孔性を有する金属挿入物を提供することであったが、本発明はまた、このような基部に非多孔性の構造を提供して、三次元構造を形成するために用いられている。関係している物質に同じ技術を利用してもよいが、レーザー処理パラメーターは、実質的に中実な非多孔性構造が達成されるように適切に選択されている。
【００４８】
ここでも、上記されるように多孔性であってもよいし、または必要に応じて非多孔性であってもよい三次元構造が達成されるように、ある技術を用いて、適切な担体、例えば、型上に粉末を溶着させても、そして基部の使用なしにこのプロセスを行ってもよい。
【００４９】
従って、本方法は、金属から物体を生成するために用いられ、これは所望の形状に作成され得、そして引き続く加工を必要としてもしなくてもよいと言えることが理解されるだろう。さらにここでも、このような物体は、外面層に対して例えば非多孔性から種々の程度の多孔性という勾配のある多孔性を有するように生成されてもよい。このような物体は、この製造方法が有利である外科的な人工補綴物、部分、または任意の他の物体であってもよい。
【００５０】
この多孔性構造は、基板上に粉末をランダムに溶着させる工程、および層を重ねることを繰り返しながらこの粉末を選択的にレーザー溶融する工程に関して考察されているが、対照的に、各々の層または層の部分は、複数の所定の単位セルの一部を作成するように走査されてもよい。粉末の連続的な層は、前の層上に溶着され、このような層の走査および溶着は、所定の単位セルの構築プロセスを継続している。所定の単位セルを構築する場合、この好ましい実施形態は、溶着された粉末層上で「スポット（ｓｐｏｔｓ）」を形成するパルス高エネルギービームの使用を包含している。少なくともいくつかの「スポット」は、所定の単位セルの一部を構成する支柱または支柱の一部を生成するために連結されている。このスポットは、ランダムに、連続的な方式でまたは２つの組み合わせで作成されてもよい。単位セルのいくつかの可能な幾何的形状の例は、図９Ａ〜図９Ｄに示されている。本明細書において開示されるように、構築プロセスを継続することとは、前の層から単位セルの連続だけでなく、新しい単位セルの開始、そして単位セルの終了も指している。
【００５１】
本発明は、この構造の引き続く熱処理の要件を排除し、これによってコアまたは基部の金属の最初の機械的特性を保存する、レーザー熱溶融プロセスを包含している。このようなデバイスの製造のために用いられる装備は、多くの現在利用可能なものであってもよく、これにはＭＣＰ  Ｒｅａｌｉｓｚｅｒ、ＥＯＳ  Ｍ２７０、Ｔｒｕｍｐｆ  Ｔｒｕｍａｆｏｒｍ  ２５０、Ａｒｃａｍ  ＥＢＭ  Ｓ１２などが挙げられる。レーザーはまた、特注生産された実験室用デバイスであってもよい。
【００５２】
図５に示されるとおり、所定の単位セルからなる構造を構成するための１装置は、アルゴンまたは窒素のような不活性ガスを充填されたチャンバ５０を備えていてもよい。不活性ガスを用いることによって、金属粉末５２の酸化を回避できる。金属挿入物１１のような三次元モデルは、ベースプレート５１上に構築されてもよい。このモデルは、層ごとの方式で構築されるようになっている。
【００５３】
金属粉末の連続的な層は、前の層上に溶着され、レーザーヘッド５３は、粉末の位置にエネルギービーム５４を投射し、それによってスポットまたは所定の単位セルの支柱の一部を形成している。このレーザーは、粉末層を走査して、コンピュータープログラムに含まれるモデルのスライスデータに基づいてエネルギービームを投射するようになっている。
【００５４】
ある層が完成された後、金属粉末の連続する層は、粉末フィーダー５５の使用によって前の層の上に溶着されることになる。この粉末フィーダー５５は、金属粉末のさらなる層の溶着の前に下降させられるピストン５６と連動して作動するようになっている。ピストン５６は望ましくは、金属構造が構築される基板の下に配置されている。各々の層が処理されるにつれて、ピストン５６は、下降させられてもよく、金属粉末のさらなる層が前の層の上に溶着されることになる。この方式では、未処理の粉末の各々の層は、レーザーヘッド５３から同じ距離に位置している。このレーザービームは、金属粉末の層の所望の位置がエネルギービーム５４によって係合されるように、Ｘ、Ｙ座標系に沿って方向付けられている。レーザービームの先導は、用いられる製造システムに依存している。例えば、Ｅ−ビームシステムを採用して、Ｅ−ビームの動きを磁場の展開によって制御するようになっている。レーザービーム装置を使用する場合、レーザービームの動きまたは誘導は、検流計によって制御されている。
【００５５】
細孔密度、細孔サイズおよび細孔サイズ分布は、この構造上のある位置から別の位置へ制御される。連続的な粉末層は、レーザー走査粉末層に用いられる種々の要因によって空隙率が異なり得ることに注目することが重要である。さらに、粉末の連続する層の空隙率は、特定のタイプの所定の単位セルを作製すること、または所定の予め決定された単位セルの種々の寸法を操作することによって変化させられている。
【００５６】
その開示が参照として本明細書に援用される米国特許出願第１１／０２７，４２１号に記載されているように、このような単位セルデザインは、四面体６０（図９Ａ）、十二面体６２（図９Ｂ）、八面体６４（図９Ｃ）、ダイアモンド、および多くの他の種々の形状であってもよい。さらに、種々の支柱を単位セルから取り除いて、図９Ｄに示される支柱のようなさらなる構造を作成してもよい。上記で考察された規則的な幾何形状に加えて、本発明の単位セルは、種々の側面および寸法が不規則な形状を有するように構成され、この種々の側面および寸法は、反復配列があっても小さい。単位セルは、例えば、骨梁の支柱を厳密に模倣する構築物を構築するように構成されてもよい。単位セルは、空間充填であってもよく、三次元物体内の全ての空間は、セルで充填されるかまたは内部連絡され、ここでセル間にはある程度の空間が存在してもよいが、セルはそれらの末端で一緒に接続されている。この単位セルはまた、格子の形態で構築されてもよい。さらに、隣接する格子は、お互いから単離されてもよく、または単に部分的に付着されてもよい。
【００５７】
このセルは、多数の方法で構築物内に割り当てられている。最初に、それらは、コンピューター支援設計（ｃｏｍｐｕｔｅｒ  ａｄｄｅｄ  ｄｅｓｉｇｎ）（「ＣＡＤ」）システム内でブロックにされるが、ここでは寸法が、中実形状の程度に対応している。次いで、このブロックは、この形状の多孔性の格子状表示を生成する成分を呈示する形状と交差される。第二に、このセルは、ある物体の上に垂れるように変形されてもよく、これによってこの形状の表面をセルが覆うことになる。第三に、このセルは、任意の選択された表面の輪郭に沿ってこの形状全体を占めてもよい。
【００５８】
この単位セルは、所望の効果を生じるようにこの構築物の表面で開放されても、または完了されてもよい。例えば、切頂格子支柱を有する開放セルは、多孔性を有する表面を生じ、ある程度のバーブ（ｂａｒｂ）を有する表面を与えるが、閉鎖されたセルは、表面の粗さを増大するように「尖頂がある、ピーキー（ｐｅａｋｙ）」でもよい。
【００５９】
格子支柱の寸法を改変することによって、単位セルの機械的強度を制御することが可能である。この改変は、多数の重要な領域であり得る。この格子支柱は、構築パラメーターの注意深い選択によって、または詳細には、各々の支柱の断面のデザインの変更によって調節されている。この格子の密度は、多孔性の程度および形状またはその組み合わせが可能であるように、単位セルの密度の改変によって同様に調節される。明らかに、単位セルの全体的設計はまた、この格子の構造的な能力に重大な影響を有することになる。例えば、十二面体の単位セルは、四面体（ダイアモンド）構造に比較した場合、異なる機械的能力を有している。
【００６０】
図９Ａに示されるとおり、四面体６０では、各々のポイント７０，７２，７４および７６は、隣接するポイントから同じ距離である。この構造は、ダイアモンド中の炭素原子の配列と類似である。
【００６１】
このダイアモンド構造中の各々の炭素原子は、４つの最近棒原子によって囲まれている。それらは、１．５４４５Åという距離でお互いと隔たる結合によって一緒に接続されている。これらの結合の間の角度は、１０９．５°である。結果として、中央の原子およびその近傍の原子は、四面体を形成することになる。また、この形状は、本明細書に考察される場合、必要な細孔構造について適切な値に基準化されている。
【００６２】
高さ、表面積、空間高さ、四面体の容積および四面体の二面角に対する関係を規定するために用いられる２つの重要なパラメーターは、四面体のストランド長さ、すなわち、このストランド、すなわち支柱の直径または高さおよび幅、断面積である。これらの２つのパラメーターは、構造の細孔サイズおよび空隙率（多孔性）を制御するものである。代表的なＣＡＤシステム内のパラメーター・エディターおよび関連エディターは、これらのパラメーターを制御するために用いられている。従って、このパラメーターを変更することによって、当業者は、多孔性構造の基本的な特性を変化させることが可能である。図９Ａに示されるとおり、ダイアモンド構造は、環状の断面のストランドまたは四角い断面のストランドを有している。本明細書では２つのストランドの断面しか考察していないが、種々の断面を有するストランドが可能である。さらに、単位セルについてほとんどのデザインでこれは真実である。
【００６３】
図１０に示されるようなメッシュを作成するには、単位セルは、必要な格子を生成するために３−Ｄ空間を横切って実証される。図１１は、レーザービーム補償の有無においてダイアモンド格子構造の図を示している。レーザービーム補償によって本質的にビームの直径を考慮することが可能になる。これなしでは、構築された形状は、増殖されている特定のセクションの輪郭の外のビーム飛跡として広すぎる１ビーム直径である。レーザービーム補償が利用される場合、この輪郭は、ＣＡＤファイルに示される、構築された形状の周囲全てで半分のビーム直径が相殺されることになる。種々のパラメーターが用いられるが、図１１の格子を作成するために採用されたパラメーターとしては、９０μｍのポイント距離から１，０００μｓｅｃの曝露時間を用いる９０．５ワットというレーザー出力が挙げられる。表３は、種々の単位セルを作製するために用いられるパラメーターの種々の他の例を示している。
【表３】
0005452840.tif 000004
【００６４】
図９Ｂおよび図１２に示されるように、多孔性構造はまた、十二面体の形状で単位セルを用いて作成されている。規則的な十二面体は、２０の多面体（ｐｏｌｙｈｙｄｒｏｎ）頂点、３０の多面体端部、および１２の五角形面から構成されるプラトンの立体である。この多面体は、５つの規則的な多面体の系列の１つであり、すなわち、それらは各々が、等辺的にかつ等角度的に、３次元空間の規則的な分割を示している。十面体メッシュのための、この基本的な単位セルは、以下の計算および手順を用いてＣＡＤパッケージで構築されている。この十面体は、１２の規則的な五角形の面、２０個の頂点および３０個の端部を有している。これらの面は、各々の頂点で出会っている。十面体の側面の長さの計算は、単純な三角法計算によって得られ、そして当業者には公知である。
【００６５】
使用の方法においては、掃引特徴を最初に用いて、軌道曲線に沿って輪郭を引くことにより十二面体構造をかたどる。この軌道曲線は、基準曲線によって接続された十二面体の頂点に対応する基準ポイントから構築される。プロフィールのタイプは、掃引に沿って一定なままであって、図９Ｂに示されるモデルが得られる。このプロフィールのサイズおよび形状は、特定の適用および必要な支柱直径に適合するように設計されている。一旦特定の単位セルが設計されれば、このセルは、図１２に示されるように規則的な格子を生成することが実証され得る。十二面体が空間充填されない場合、メッシュは単位セルの単純なオフセットおよびこの支柱のいくつかを重複させることによって生成される。この重複方法は、別の形状の単位セルとともに用いられる。
【００６６】
図１３は、十二面体（レーザービーム補償の有無で、左から右に）構造の図を、選択的なレーザー溶融プロセスパラメーターを用いて示している。ここでも、パラメーターは変化されてもよいが、図１３の格子は、以下のパラメーターを用いて作成された；９０．５ワットのレーザー出力、１，０００μｓｅｃ間の粉末の曝露、および９０μｍというポイント距離となっている。
【００６７】
図９Ｃおよび図１４に示されるとおり、本発明の単位セルはまた、切頂八面体の形状で構築されてもよい。切頂八面体は、８つの規則的な六角形面、６つの規則的な四角形面、２４の頂点および３６の端部を有している。四角および２つの六角形は、各々の頂点で出会っている。八面体が切頂される場合、これによって頂点を置き換える四角面が作成され、三角形の面は六角形の面に変化されることになる。この立体は、６つの四角面および８つの六角形の面を含んでいる。この四角面は、頂点を置き換えて、これによってこれが六角形の面の形成をもたらしている。これらの切頂は、規則的な多面体ではないが、四角に基づく四角柱であることがここでは注目されなければならない。アルキメデスの立体の全ての端部は、同じ長さを有している。なぜなら、この特徴は規則的な多角形であり、規則的な多角形の端部は同じ長さを有するからである。隣の多角形は同じ端部長さを有さなければならず、従ってまた隣も同様である。前の単位セルと同じく、種々の寸法、例えば、八面体高さ、八面体容積、八面体表面積、八面体の二面の角度および、切頂八面体容積、切頂八面体高さ、切頂八面体面積、切頂八面体容積、切頂八面体二面角度は、単純な三角法によって決定され、当業者によって公知である。
【００６８】
使用の方法では、切頂八面体のＣＡＤモデルは、掃引特徴および計算を用いて構築され、そして寸法は基本的な三角法を用いて組み込まれる。単位セルを切り嵌め加工するには、容易な切り嵌め加工を可能にすべく、このモデルにおける水平支柱の数を減らすように、この単位セルを最初に再設定させる。さらにこのモデルは、図９Ｄに示されるような水平支柱の全てを除去するように改変されてもよい。この改変された構造は、光造形法（ｓｔｅｒｉｏｌｉｔｈｏｇｒａｐｈｙ）（「ＳＴＬ」）方式のプログラムにおいてファイルサイズを保存するために再生される。次には、単位セルを作製するために、レーザー溶融処理を用いる方法が行われる。１つの好ましい実施形態では、選択されるパラメーターは、９０．５ワットというレーザー出力、９０μｍのポイント距離での１０００μｓｅｃの曝露を含んでいる。図８Ｂは、複数の個々の切頂八面体を用いて形成された格子構造を示している。初期に考察されたとおり、種々の支柱の除去によって、格子構造の外部表面に対するバーブ効果が作成され得る。
【００６９】
図１５Ａ〜図１５Ｄに示されるとおり、単位セル形状のサイズを減少させることが可能である。これも示されるとおり、１ミリメートル未満の単位セルサイズを有する開放セル構造を製造することが可能である。図１５Ａは、レーザー溶融処理を用いて製造された切頂八面体構造を示している。全ての構造は、９０．５Ｗというレーザー出力、および９０μｍというポント距離を用いて作成された；しかし、左から右に、曝露時間は５００μｓｅｃから１００μｓｅｃに変化した。図１５は、図１５Ａで用いたのと同様の構造およびパラメーターを示しているが、格子を作製するために用いた単位セルはダイアモンドである。図９Ｃおよび図９Ｄは、それぞれ、図１５Ａの切頂八面体構造および図１５Ｂのダイアモンド構造の側面を示している。表４は、種々の単位セル構造を構築するために用いた種々の製造パラメーターを含んでいる。
【表４】
0005452840.tif 000005
疑似乱数の代表的な形状は、単位セルの頂点に対してランダムなＸ、Ｙ、Ｚ摂動を加えることによって、現在の規則的な単位セルから作成されている。このような例の１つは、図１６に示されている。本発明の別の局面では、種々の支柱なしの構造が生成されている。
【００７０】
当業者に公知の方法において、寛骨臼カップ１０の骨内殖構造１４、軸受支持構造１２および／または中間構造１６を生成するために、種々の他の方法も利用可能である。
【００７１】
１つの好ましい実施形態では、骨内殖構造１４の平均細孔サイズは、従来の直線妨害（ｌｉｎｅａｒ  ｉｎｔｅｒｃｅｐｔ）方法を用いて測定した場合、２８０μｍ〜４８０μｍに収まる。二峰性の細孔サイズ分布は、例えば、２５０μｍ〜４５０μｍの範囲内の小さい細孔、および６００μｍ〜８００μｍの範囲内の大きい細孔として存在している。金属挿入物１１、すなわち骨内殖構造１４、軸受支持構造および中間構造１４は、例えば、構造や機械的特性に関する方向性なしに、等方性のであってもよい。
【００７２】
１つの好ましい実施形態では、内部連絡している細孔についての多孔性層１４の平均細孔サイズは、少なくとも９９％で２５０μｍを超え、従って、細孔容積で１８０μｍを超えるのは内部連絡された細孔の６５％〜７５％内である。
【００７３】
多孔性層の一般的な厚みは一般に、１ｍｍ〜２ｍｍの範囲内にあるが、そのような必要がある場合にはそれより大きくても小さくてもよい。
【００７４】
多孔性構造１４、軸受支持構造１２および中間構造１６は、本明細書に記載の任意のプロセスまたはプロセスの組み合わせを用いて同時に形成されている。
【００７５】
一旦金属構造、例えば、骨内殖、軸受および中間の構造が形成されれば、ポリマー物質を、軸受支持構造１２に接続して、さらなる要素の連接する表面に対して寛骨臼カップ１０が耐えることを可能にする。ポリマー物質は、寛骨臼カップ１０の軸受面８を構成している。
【００７６】
軸受面８を作成するために用いられる物質に依存して、ポリマー物質は、圧縮成形、射出成形または熱成形によって、軸受支持構造１２と統合されている。例えば、ポリウレタンのような溶液から特定のタイプの物質を成型することも可能である。
【００７７】
軸受面８を形成するために用いられるポリマー物質が超高分子量のポリエチレン（「ＵＨＭＷＰＥ」）物質などである場合、金属挿入物、すなわち、骨内殖構造１４、軸受支持構造１２および中間構造１６、ただし詳細には軸受構造１２は、マッチドメタル・ダイ（ｍａｔｃｈｅｄ  ｍｅｔａｌ  ｄｉｅ）を用いる圧縮成形処理によって軸受面８に結合されてもよい。金属挿入物１１は、金属ダイの空洞部分に配置される。次いで、ポリマー粉末は、金属ダイの空洞に添加され得、望ましくは軸受支持体構造１２に対して分散される。金属ダイの空洞は密閉されて、次いで金属ダイは必要な温度に加熱される。ポリマー粉末の温度が増大される場合、このポリマー粉末は、軟化されるか、または溶融されて流動性になる。ポリマー粉末への圧力の増大はまた、溶融プロセスを補助することになる。ポリマー粉末の融合および軸受支持構造１２への付着は、熱および圧力の後天的な適用が達成される時に得られる。圧力下での引き続く冷却によって、ポリマー粉末の凝固が可能になり、これによって軸受支持構造１２にしっかり固定される軸受面８が形成される。軸受面８の構築を完了するには最終的な加工作業が必要である。
【００７８】
１つの好ましい実施形態では、金属挿入物１１は、金属ダイの空洞内に結合された骨内殖構造１４とともに金属ダイ中に配置され、その結果、このポリマー物質は、骨内殖構造と接触できない。中間構造１６は好ましくは実質的に中実であるので、この中間構造は、ポリマー物質が軸受支持構造１２に対して結合する場合にポリマー物質が骨内殖構造と接触する能力を阻止するかまたは少なくとも低下させて軸受面８を形成することになる。ポリマー金属で邪魔されない骨内殖構造の細孔を維持することによって、この骨内殖構造が骨内殖を促進する能力は変えられない。
【００７９】
別の実施形態では、軸受面８を軸受支持構造１２に融合するために、射出成形処理を行ってもよい。軸受面８を作成するために用いる物質がポリウレタンまたはチョップドファイバー強化ポリ（細断繊維強化ポリ）（ｃｈｏｐｐｅｄ−ｆｉｂｅｒ−ｒｅｉｎｆｏｒｃｅｄ  ｐｏｌｙ）（ＥＴＨＥＲＥＴＨＥＲＫＥＴＯＮＥ）（「ＣＦＲＰＥＥＫ」）である場合、射出成形プロセスが好ましいかもしれない。圧縮成形プロセスと同様に、射出成形プロセスでは、金属挿入物１１を射出成形機械の空洞に固定して型枠を閉じる。前の実施形態と同様に、骨内殖構造１４は、用いられるポリウレタンまたはさらなるポリマーから離される。選択された物質、例えば、ポリウレタンまたはＣＦＲＰＥＥＫは、射出成形機械のバレル（ｂａｒｒｅｌ）中で加熱される。一旦、選択された物質が射出成形型のバレル中で加熱されれば、このバレルから型枠の空洞および軸受支持構造１２の表面上に加熱された選択された物質を押し付けるためには、選択された物質に圧力が加えられてもよい。冷却の際に、軸受面８を形成するために選択された物質が軸受支持構造１２に融合され、この軸受面８の上で寛骨臼カップ１０がさらなる構成要素、すなわち、大腿骨ステムＦＳに対して動かされる。冷却の際、完成した部分は、射出成形型から取り出されて、必要であれば加工されてもよい。この型の空洞は、軸受面８の特定の特徴、デザインおよび輪郭が形成され得るように構成されている。
【００８０】
それよりさらに別の実施形態では、軸受面８は、熱形成プロセスを用いて形成されている。熱形成プロセスでは、ＵＨＭＷＰＥのような物質を加工に適切な製造された棒材として供給する。寛骨臼カップ１０の軸受面８のような意図される物体のほぼ正味の形状に相当するようにこの製造された棒材を加工することによって、輪郭を作成してもよい。一旦この物体が製造されれば、金属挿入物１１および形状ポリマー機械部品の両方を型に入れて、必要な温度まで加熱する。熱および圧力の適用の際、軟化ポリマーを金属挿入物１１、詳細には軸受支持構造１２の中へ、かつ、それに対して押し付ける。冷却の際、凝固を行って、ポリマーを金属挿入物１１、詳細には軸受支持構造１２に対して固定する。この部分が一旦冷却されて、型から外されることが必要である場合、さらなる機械加工が必要であるかもしれない。
【００８１】
前の実施形態と同様に、中間構造１６およびさらなる構成要素と組み合わせて、骨内殖構造１４は任意のポリマー物質から離されてもよく、その結果このポリマー物質は、この構造が骨内殖を促進する能力には影響を及ぼさない。
【００８２】
それよりさらに別の実施形態では、軸受面８は、溶液流延法（溶媒キャスト法）を用いて構築される。溶液流延法では、ポリウレタン物質のような物質は、型の中での溶媒溶解溶液キャステイングによって形成される。
【００８３】
上記のような方法に加えて、金属物質またはセラミック物質のようなさらなる物質から軸受面８を作製することも可能である。従って、金属物質から軸受面８を形成する場合、本明細書に、また米国特許出願第１０／７０４，２７０号、および同第１１／０２７，４２１号（上記）に記載される選択的なレーザー溶融プロセスが利用される。
【００８４】
寛骨臼カップ１０の形成のためのプロセスの例は本明細書に考察されているが、種々の方法が使用可能である。好ましい実施形態では、最終製品を構築するためには以下の表６に示されるようなソフトウェアおよび装置が使用されている。
【表５】
0005452840.tif 000006
【００８５】
このようなプロセスの第一の工程では、寛骨臼カップ構成要素のＣＡＤファイルを、図１７に示されるように、単独の部分としてＭａｇｉｃｓソフトウェアパッケージにロードする。次いで、このファイルは以下を有する３つの別の実体積に分けられる：１．１ｍｍの厚みの外層−この層は、８０％の多孔性骨内殖表面を作成するのに用いられる；０．１ｍｍの厚みの中間層−この層は、骨内殖表面を支持する完全に高密度の層である；そして０．８ｍｍの厚みの内層−これは、ポリマー射出成形のためのインターロック表面を作成するために用いられる。この３つの層は、完成した場合、寛骨臼カップ１０の金属挿入物11から構成される。
【００８６】
完成した寛骨臼カップ１０は、図１７に示されており、そして軸受面８と、中間構造１６と骨内殖構造１２とを備えている。骨内殖構造１４は、骨へ固定するためのフィンまたは突出部１３を備えていてもよい。
【００８７】
本発明の別の実施形態では、寛骨臼カップは、２つの階段構造で構築されている。寛骨臼カップ１１０の断面である図１８に示されるとおり、この２つの階段構造は、骨内殖構造１１４と軸受支持構造１１２とを有する金属挿入物１１１を備えている。軸受面１０８は、軸受支持構造１１２に取り付けられ、これはお互いに直接接続されている。しかし各々の構造は、それ自体の目的に適合され、すなわち、この骨内殖構造１４は、骨内殖に適した空隙率（多孔性）を有し、軸受支持構造１２は、ポリマー物質または本明細書に考察されるようなさらなる物質を固定するために適した空隙率（多孔性）を有している。
【００８８】
この図は、２つの構造の間の境界を示しているが、２つの間の多孔性の相違を強調しており、実際の金属挿入物１１１は、勾配のある多孔性を有し、これは寛骨臼カップ１１０の中心を通過する軸１１９に沿って増大するか、減少するか、または２つのうちいくつかの組み合わせである。
【００８９】
さらに別の実施形態では、図１９に示されるとおり、寛骨臼カップ２１０は、金属挿入物２１１を含む複数の構造を有している。金属挿入物２１１は、骨内殖構造２１４と、中間構造２１６と、軸受支持構造２１２を備えていてもよい。中間構造２１６は、第一の障壁２１７と、第二の障壁２１８と、架橋構造２１９とを備えている。この第一の障壁２１７および第二の障壁２１８は、実質的に中実であるが、この２つの障壁の間に配置される架橋構造２１９は、特定の空隙率（多孔性）を有している。この特定の多孔性は詳細には、寛骨臼カップがそれに装着される骨に対して、全体的な構築物を通じて、機械的な負荷を与えるように設計され得る。一旦金属挿入物２１１が設計されれば、軸受面２０８は、本明細書に記載されるとおりそこに連結されることになる。
【００９０】
本発明は、寛骨臼カップを構築することに対して考察されているが、種々の他の整形外科用のインプラント、ツール、装置および構造物も、同じプロセスを用いて構築されてもよい。例えば、膝蓋骨構成要素３００は、図２０および図２１に示されるとおり、ベースプレート３０２と、軸受面３０４とを備えている。
【００９１】
本明細書に考察される寛骨臼カップと同様に、一旦ベースプレート３０２が構築されれば、膝蓋骨軸受面３０４は、本明細書に考察されるプロセスを用いてベースプレート３０２に装着されてもよい。
【００９２】
組み立ての方法では、膝蓋骨は、所望の深度まで後方側が削られ、その領域の周囲の軟骨のある程度が取り除かれる。膝蓋骨構成要素のベースプレート３０２は好ましくは、この膝蓋骨の残りの骨と係合する複数のペグ３０６を備えている。このペグ３０６は、本明細書で考察されるような骨内殖のために設計されている。膝蓋骨の後方に装着されたペグ３０６では、軸受面３０４は、この領域から取り除かれる軟骨の機能を置き換えて果たしている。
【００９３】
それよりさらに別の実施形態では、図２２および図２３に示されるように、本発明は、軟骨プラグ４００を構築するために用いられ得る。軟骨プラグ４００は望ましくは、金属挿入物４０１を備え、これは骨内殖構造４０２と、中間構造４０３と、軸受支持構造４０４とを有している。金属挿入物４０１は、本明細書に考察される方法を用いて構築されている。一旦金属挿入物４０１が完成されれば、軸受面４０８は、本明細書に考察されるように、軸受支持構造４０４に装着されてもよい。
【００９４】
図示の目的のために、軸受支持構造４０４は、２つの独立した格子４０６および４０７から構成されている。格子４０６および４０７は、お互いと独立しており、お互いと独立して構築されている。別の実施形態では、軸受支持構造４０４は、本明細書に考察された、金属挿入物１１の軸受支持構造１２と同様に構築されている。
【００９５】
軟骨プラグ４００は、例えば、脛骨プラトーの一部のみが置き換えされなければならない場合に使用されるようになっている。穴を脛骨プラトーに作成して欠損部分を除き、次いで軟骨プラグ４００を充填する。軟骨プラグ４００の骨内殖構造５１４を、骨の中に配置して、一方で軸受面４０８を外に向けて、この領域から除かれた任意の軟骨を置き換える。
【００９６】
この図に示されないさらに別の実施形態では、あるインプラントの中間構造は、ダイ・カストまたは当業者に公知の任意の方法を用いて構築されてもよい。次いで、得られた中間構造を図４または図５に示される装置と同様の装置のベースプレート上においてもよい。一旦適所におけば、骨内殖構造および軸受支持構造が中間構造上に構築されることになる。
【００９７】
前に考察したとおり、軸受面は、インプラントまたは金属挿入物に間接的に装着されてもよい。例えば、図２４に示されるとおり、金属挿入物５１１は、寛骨臼カップ５１０の形状において金属挿入物１１と同様に構築され、骨内殖構造５１４と、中間構造５１６と、軸受支持構造５１２とを備えている。骨セメント５０６は、当業者に公知の方法で、軸受支持構造５１２に沈着されて結合されてもよい。ＵＨＭＷＰＥライナー５０９は、骨セメントに隣接して配置され、骨セメントが重合するにつれて、引き続きそこに、装着される。このライナー５０９は好ましくは、外側５０２と内側５０３とを備えている。このライナー５０９の外側５０２は好ましくは、複数の結合部位、例えば、放射状の溝、または図に示されるような、円周の溝５０４を備えている。ライナー５０９が骨セメントに対して押し付けられるにつれて、この骨セメントはこの溝と係合する。骨セメント５０６が重合化するにつれて、ライナー５０９は、骨セメントに対して機械的にインターロックされる。
【００９８】
ライナー５０９の内側５０３は、完成した寛骨臼カップ５１０の軸受面として作用するのに適切である。好ましくは、この金属挿入物５１１およびライナー５０９は、予めパッケージングされて、複数のサイズで外科医に利用可能であり、その結果、手術中に外科医は、一旦特定の測定値および要件が決定されれば、所望のライナーおよび挿入物を単に取り出すだけでよい。
【００９９】
多孔性金属挿入物に対して固定されたライナーの使用を組み込むシステムは、通常、臼蓋窩が重度に損傷されているか、ある場合には修正手術の場合に用いられる。
【０１００】
図には示されないが、本発明は、関節窩の形状、または軸受面と組み合わせて骨内殖が所望される任意の他の構成要素であってもよい。
【０１０１】
本発明の実施形態の全てと同様に、例えば、ヒドロキシアパタイト、ＯＰ−１（Ｓｔｒｙｋｅｒ）のような骨形態形成タンパク質などの骨増殖増強因子のコーティングを、骨と直接接触させることを意図する表面に加えることが可能である。
【０１０２】
本発明は、特定の実施形態に関して記載してきたが、これらの実施形態は単に本発明の原理および適用の例示であることが理解されるべきである。従って、添付の特許請求の範囲によって規定されるとおり、多くの改変が実例となる実施形態に対してなされ得ること、また他の構成が本発明の趣旨および範囲から逸脱することなく考案され得るということが理解されるべきである。
【図面の簡単な説明】
【０１０３】
【図１Ａ−１Ｂ】図１Ａは、本発明によって構築された寛骨臼カップの金属挿入物の一実施形態を示す概略斜視図である。図１Ｂは、図１Ａの金属挿入物の切開部分を示す概略斜視図である。
【図１Ｃ−１Ｄ】図１Ｃは、図１Ａの金属挿入物の一部を構築するために用いられる単位セルの図である。図１Ｄは、図１Ｃの単位セルを用いて構築された寛骨臼カップの一部のコンピューターモデルである。
【図１Ｅ−１Ｆ】図１Ｅは、図１Ａの金属挿入物の一部を構築するために用いられる単位セルの図である。図１Ｆは、図１Ｅの単位セルを用いて構築された寛骨臼カップの一部のコンピューターモデルである。
【図１Ｇ】図１Ｄおよび図１Ｆに図示される部分を含む寛骨臼カップのコンピューターレンダリングである。
【図２】骨盤領域の模式図である。
【図３】骨盤領域に移植された寛骨臼カップおよび大腿骨ステムの模式図である。
【図４】本発明と組み合わせて用いられる装置を示す概略図である。
【図５】本発明の方法を使用するための別の装置を示す概略図である。
【図６】本発明による方法を用いて構築されたクーポンのサンプルである。
【図７】本発明によるサンプルを作製するために用いた一連のパラメーターを示す表である。
【図８】図８Ａは、本発明に従う方法によって作成された種々のサンプルの表面構造の走査電子顕微鏡画像である。図８Ｂは、本発明に従う方法によって作成された種々のサンプルの表面構造の走査電子顕微鏡画像である。図８Ｃは、本発明に従う方法によって作成された種々のサンプルの表面構造の走査電子顕微鏡画像である。
【図９Ａ】本発明による単位セルの種々の実施形態を示す概略図である。
【図９Ｂ】本発明による単位セルの種々の実施形態を示す概略図である。
【図９Ｃ】本発明による単位セルの種々の実施形態を示す概略図である。
【図９Ｄ】本発明による単位セルの種々の実施形態を示す概略図である。
【図１０】図８Ａによる複数の単位セルを用いる格子構造を示す概略図である。
【図１１】図１に示される単位セルを用いる、レーザービーム補償の有無での格子構造を示す概略図である。
【図１２】図８Ｂに示される複数の単位セルを用いる、格子構造を示す概略図である。
【図１３】図８Ｂの単位セルを用いるレーザービーム補償の有無での格子構造を示す概略図である。
【図１４】図８Ｃに図示される複数の単位セルを用いる格子構造を示す概略図である。
【図１５Ａ】それぞれ種々の曝露時間での図９Ｄおよび図８Ａに示された単位セルを用いて作成した格子構造を示す概略図である。
【図１５Ｂ】それぞれ種々の曝露時間での図９Ｄおよび図８Ａに示された単位セルを用いて作成した格子構造を示す概略図である。
【図１５Ｃ】図１５Ａの実施形態を示す側面図である。
【図１５Ｄ】図１５Ｂに図示される格子構造を示す側面図である。
【図１６】ランダムな摂動で図８Ｄに示された複数の単位セルを用いて作成した格子構造の概略図である。
【図１７】本発明の方法を用いて構築した寛骨臼カップの概略図である。
【図１８】本発明の方法を用いて構築した寛骨臼カップの別の実施形態を示す概略図である。
【図１９】本発明の方法を用いて構築した寛骨臼カップの別の実施形態を示す概略図である。
【図２０】本発明の一実施形態を用いて構築した膝蓋骨構成要素の描写である。
【図２１】本発明の一実施形態を用いて構築した膝蓋骨構成要素の描写である。
【図２２】本発明の一実施形態によって構築された軟骨プラグの側面図である。
【図２３】図２２の軟骨プラグの正面図である。
【図２４】寛骨臼カップの別の実施形態を示す概略図である。
【図１Ａ−１Ｂ】
0005452840.tif 000007
【図１Ｃ−１Ｄ】
0005452840.tif 000008
【図１Ｅ−１Ｆ】
0005452840.tif 000009
【図１Ｇ】
0005452840.tif 000010
【図２】
0005452840.tif 000011
【図３】
0005452840.tif 000012
【図４】
0005452840.tif 000013
【図５】
0005452840.tif 000014
【図６】
0005452840.tif 000015
【図７】
0005452840.tif 000016
【図８】
0005452840.tif 000017
【図９Ａ】
0005452840.tif 000018
【図９Ｂ】
0005452840.tif 000019
【図９Ｃ】
0005452840.tif 000020
【図９Ｄ】
0005452840.tif 000021
【図１０】
0005452840.tif 000022
【図１１】
0005452840.tif 000023
【図１２】
0005452840.tif 000024
【図１３】
0005452840.tif 000025
【図１４】
0005452840.tif 000026
【図１５Ａ】
0005452840.tif 000027
【図１５Ｂ】
0005452840.tif 000028
【図１５Ｃ】
0005452840.tif 000029
【図１５Ｄ】
0005452840.tif 000030
【図１６】
0005452840.tif 000031
【図１７】
0005452840.tif 000032
【図１８】
0005452840.tif 000033
【図１９】
0005452840.tif 000034
【図２０】
0005452840.tif 000035
【図２１】
0005452840.tif 000036
【図２２】
0005452840.tif 000037
【図２３】
0005452840.tif 000038
【図２４】
0005452840.tif 000039