(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
虹彩組織を把持させる支持部と所定の屈折力を持ち折り曲げ可能な光学部とを持つ有水晶体用の眼内レンズと，前記眼内レンズを眼内に挿入するための眼内レンズ挿入器具と，を有する有水晶体用の眼内レンズ挿入システムにおいて、
前記眼内レンズ挿入器具は、前記眼内レンズを載置する載置部であって，前記眼内レンズに対して所定の応力を加えて折り曲げるために，前記眼内レンズの光学部の径よりも幅の狭い載置面を持つ載置部と、前記載置部に置かれた前記眼内レンズを押し出す先端部と該先端部の後方に接続される軸部とを持つプランジャーと、を有し、
前記先端部は、前記眼内レンズに当接される接触面から基端に向かうに従って幅が広くなるテーパー形状を有し、前記軸部との境界に鍔部が形成され、
前記眼内レンズは、自由端となる先端が互いに向き合うように折り曲げられた略Ｌ字状の一対の腕部により形成され，該一対の腕部先端に虹彩を挟み込むことにより前記光学部を眼内にて固定保持させる前記支持部であって，前記一対の腕部の内周により形成される開口部を有する前記支持部を有し、
前記開口部は、前記プランジャー先端の鍔部を持つ先端部全てを納めることが可能な大きさを有する
ことを特徴とする有水晶体用の眼内レンズ挿入システム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、有水晶体用の眼内レンズ挿入システムに関する。
【背景技術】
【０００２】
近視、遠視、乱視、老眼等に対して屈折力矯正を目的として、眼の前房付近に設置される有水晶体用眼内レンズが知られている。このような有水晶体用眼内レンズとしては、折り曲げ可能な光学部と、虹彩固定用の支持部とから構成され、支持部に設けられた切れ込みに加えられる把持力を用いて虹彩の動的障害の影響がない周辺部分の一部を挟み込み、これにより光学部を前房にて固定保持する有水晶体用の眼内レンズが知られている（例えば、特許文献１、２参照）。このような有水晶体用の眼内レンズは、術者の操作によって配置位置の決定及び虹彩への固定が行われる。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００３】
【特許文献１】特表２００３‐５３３２７４号公報
【特許文献２】特開２００７‐３２５９５４号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
しかしながら、虹彩に眼内レンズを保持させる操作は難しく術者にとって負担となっていた。また、治療に時間がかかることは患者にとっても負担となる。
【０００５】
本発明は、上記従来技術の問題点に鑑み、患者の負担を減らすと共に、眼内レンズを効率よく虹彩に設置することができる有水晶体用の眼内レンズ挿入システムを提供することを技術課題とする。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
上記課題を解決するために、本発明は以下のような構成を備えることを特徴とする。
【０００７】
（１）  虹彩組織を把持させる支持部と所定の屈折力を持ち折り曲げ可能な光学部とを持つ有水晶体用の眼内レンズと，前記眼内レンズを眼内に挿入するための眼内レンズ挿入器具と，を有する有水晶体用の眼内レンズ挿入システムにおいて、前記眼内レンズ挿入器具は、前記眼内レンズを載置する載置部であって，前記眼内レンズに対して所定の応力を加えて折り曲げるために，前記眼内レンズの光学部の径よりも幅の狭い載置面を持つ載置部と、前記載置部に置かれた前記眼内レンズを押し出す先端部と該先端部の後方に接続される軸部とを持つプランジャーと、を有し、前記先端部は、前記眼内レンズに当接される接触面から基端に向かうに従って幅が広くなるテーパー形状を有し、前記軸部との境界に鍔部が形成され、前記眼内レンズは、自由端となる先端が互いに向き合うように折り曲げられた略Ｌ字状の一対の腕部により形成され，該一対の腕部先端に虹彩を挟み込むことにより前記光学部を眼内にて固定保持させる前記支持部であって，前記一対の腕部の内周により形成される開口部を有する前記支持部を有し、前記開口部は、前記プランジャー先端の鍔部を持つ先端部全てを納めることが可能な大きさを有することを特徴とする。
【発明の効果】
【０００８】
本発明によれば、患者の負担を減らし、効率よく有水晶体用の眼内レンズを設置することができる。
【発明を実施するための形態】
【０００９】
以下に本発明の実施の形態を図面に基づき説明する。図１は本発明の一実施形態である虹彩把持型の有水晶体用眼内レンズ（Phakic IOL）１００の概略構成図であり、図１（ａ）は正面図、図１（ｂ）は側面図である。眼内レンズ１００は所定の屈折力を有する光学部１１０と、光学部１１０を眼内で支持するための一対の支持部１２０とからなる。
【００１０】
光学部１１０は円盤状の部材であり、要求される光学特性に応じて所定の曲率を持つ凹面、凸面、又は平面などの任意の組み合わせで形成される前面１１１と、後面１１２とを備える。なお、本実施形態では光学部１１０は角膜側に向く面を前面１１１とし、網膜側に向く面を後面１１２とする。
【００１１】
本実施形態の光学部１１０は、折り曲げ（折り畳み）可能であると共に、前眼房内で眼内レンズ１００が固定されるために必要となる反発力（復元力）を有する軟性眼内レンズ用の材料から形成されている。このような軟性眼内レンズ用の材料は、例えばＨＥＭＡ（ヒドロキシエチルメタクリレート）等の単体、アクリル酸エステルとメタクリル酸エステルの複合材料等、既知の有水晶体用の軟性眼内レンズの材料や、従来水晶体代替用レンズとして用いられている軟性眼内レンズの材料を用いることができる。
光学部１１０の直径Ｄ１は、瞳孔の大きさに基づいて設定され、好ましくは４mm以上８mm以下とされる。
【００１２】
光学部１１０の周縁には光軸Ｏを基準に対となる２つの支持部１２０が向き合うように形成されている。支持部１２０は、例えば、ＰＭＭＡ（ポリメチルメタクリエート）等、虹彩の組織を把持できる程度に硬質であると共に、ある程度の弾性を備える材料によって形成される。なお、本実施形態では光学部１１０と支持部１２０とは別材料にて形成するものとしているが、これに限るものではなく、光学部と支持部とを同材料にて形成することも可能である。
【００１３】
支持部１２０の構成を説明する。支持部１２０は一対の腕部１２１ａ、１２１ｂから構成される。腕部１２１ａ、１２１ｂの一端は光学部１１０に接続されており、他端は自由端１２２ａ、１２２ｂとなっている。また、腕部１２１ａ、１２１ｂは光学部１１０の中心Ｏから所定の距離だけ離れた位置で、対となる腕部１２１ａと１２１ｂとが互いに向かい合う方向に折り曲げられた略Ｌ字型の形状をしており、その先端同士は僅かな隙間を有して互いに向かい合っている。これにより、隣合う自由端１２２ａ、１２２ｂによって虹彩の組織を挟みこむための挟み部１２２が形成される。
【００１４】
また、腕部１２１ａ、１２１ｂは元の形状に戻る復元力（付勢力）を有するために必要となる幅（厚さ）ｄで形成される。例えば、幅ｄは０．４ｍｍで形成される。
これにより、挟み部１２２によって虹彩が挟まれたときに、腕部１２１ａ、１２１ｂによる復元力によって虹彩が好適に保持されるようになる。
【００１５】
また、ここでは、自由端１２２ａ、１２２ｂには凸部１２４が設けられている。凸部１２４は、腕部１２１ａ、１２１ｂの一部が取り除かれる事により、切りかきが形成されることで設けられる（図５（ｂ）参照）。眼内レンズ１００の虹彩への取り付け時には、凸部１２４が虹彩組織ＩＲに押し付けられることによって、挟み部１２２によって虹彩がより好適に把持されるようになる。
【００１６】
以上のように、光学部１１０と支持部１２０とで構成される眼内レンズ１００の最外径（最大全長）Ｄ２は、眼内レンズ１００が虹彩上に置かれたときに、支持部１２０の先端（挟み部１２２の位置）が、虹彩の動的部分（眼の縮瞳により虹彩が変化する部分）の外側に位置するような長さに設計されていればよい。本実施形態では、外径Ｄ２は直径７ｍｍ以上１１ｍｍ以下となるように形成される。なお、より好ましくは直径８ｍｍ以上直径９ｍｍ以下となるように形成される。
【００１７】
また、本実施形態の有水晶体用の眼内レンズ１００は、腕部１２１ａ、１２１ｂの内周と光学部１１０の外側端面１１５によって開口部１２３が形成されている。眼内レンズ１００は後述する眼内レンズ挿入器具１を用いて挿入可能とされ、眼内レンズ１００の押出時には、眼内レンズ挿入器具１の押出棒（以下、プランジャーと記す）３１の先端部３２が開口部１２３に位置され、眼内レンズ１００がプランジャー３１と連動して移動されるようになる（図５（ｂ）参照）。眼内レンズ１００と眼内レンズ挿入器具１との関係の詳細な説明は後述する。
【００１８】
なお、開口部１２３の大きさは、眼内レンズ１００の最外径Ｄ２、支持部１２０の幅ｄ、光学部１１０の直径との組み合わせとで決定されるが、さらに以下の条件を満たしている事が条件となる。
【００１９】
まず、２つの支持部１２０を通る軸（プランジャーの押出軸）に対して直角に交わる方向で見たときの幅ｗ１が、後述するプランジャー３１の先端部３２の最大幅Ｗｐよりも広く形成されていると共に、先端部３２全体が開口部１２３に位置されたときに腕部１２１ａ、１２１ｂによる復元力が保たれる（先端部３２が開口部１２３に位置することにより腕部１２１ａ、１２１ｂが広げられることで、光学部１１０が破損しない）ような大きさで形成される。例えば、幅ｗ１は、０．８ｍｍから２．０ｍｍの大きさで形成される。より好ましくは１．２ｍｍから１．６ｍｍの大きさで形成される。
【００２０】
また、開口部１２３におけるプランジャー３１の押出軸方向の長さｗ２が、プランジャー３１の先端部３２の長さＷ２よりも長くなるように形成される。例えば、長さｗ２は１．３５ｍｍよりも長くなるように形成される。
【００２１】
以上のような構成を備える眼内レンズ１００の形成方法を簡単に説明する。まず、支持部１２０を形成する材料を所定の型枠に入れて重合させることにより、中央に円形の凹部を有する円盤状のバルク部材を形成する。次に、形成したバルク部材の凹部内に光学部１１０を形成する材料を入れ重合させる。そして、旋盤などを用いた切削加工により光学部１１０と支持部１２０とを形成させる。これにより所望の形状の眼内レンズ１００が得られる。
【００２２】
次に、本実施形態の有水晶体用の眼内レンズ１００を患者眼に挿入するための眼内レンズ挿入器具１（インジェクター）について説明する。図２は本実施の形態で使用する有水晶体用眼内レンズ挿入器具１の外観を示した概略外観図である。眼内レンズ挿入器具１は、眼球に挿入する側から順に、眼球に形成される切開創に挿入する挿入部を備え、眼内レンズ１００を設置するための載置部が設けられたレンズ保持部１０（以下、カートリッジという）と、先端にカートリッジ１０を装着する筒部２０と、筒部２０の内部を挿通するプランジャーを有し、筒部２０に装着されたカートリッジ１０先端から眼内レンズ１００を外部に押し出すための押出機構部３０、とからなる。
【００２３】
図３にカートリッジ１０の構成図を示す。図３（ａ）は斜視図、図３（ｂ）はカートリッジ１０を上方から見た状態である。カートリッジ１０は先端に向かうにしたがって、その径が徐々に小さく（細く）なるテーパー形状を有する挿入部１１と、眼内レンズ１００を設置する載置部１２とが一体的に形成されている。なお、カートリッジ１０は、その全体が合成樹脂にて形成されており、一度の使用で廃棄する使い捨てタイプとなっている。
【００２４】
折り畳まれた眼内レンズ１００は挿入部１１の中空部分を通して外部に送り出されるようになっている。２つの半割部材１２ａ，１２ｂから形成される載置部１２は、半割部材１２ａ及び１２ｂの下縁同士がヒンジ部１３によって連結されて開閉可能となっている。１４ａ及び１４ｂは半割部材１２ａ，１２ｂに各々設けられた載置台であり、眼内レンズ１００を載せる載置面の形状（壁面形状）は、眼内レンズ１００を折り曲げる方向に沿った曲面を有している。
【００２５】
半割部材１２ａ及び１２ｂを閉じ合わせると、載置台の壁面形状（載置面形状）が変形し、挿入部１１の基端側開口形状（半円形状）と略一致するようになっている。また、半割部材１２ａ，１２ｂが閉じ合ったときの載置部１２の外形は、筒部２０の内壁形状と略一致するようになっている。半割部材１２ａの側面には、術者がカートリッジ１０を持つ際に把持する平板状の把持部１６が設けられている。１５ａ及び１５ｂは半割部材１２ａ，１２ｂの各々に設けられたカバーであり、半割部材１２ａと半割部材１２ｂとが閉じ合ったときに、載置台１４ａ及び載置台１４ｂの上方を覆うように形成されている。
【００２６】
このような構成を備えるカートリッジ１０は、載置部１２が開いた状態（２つの半割部材が離れている状態）のときに、眼内レンズ１００に応力がかからない状態で載置台１４ａ及び載置台１４ｂ上にセットされ、その後、カートリッジ１０が筒部２０に装着されることで、判割部材１２ａと半割部材１２ｂとが閉じ合い、眼内レンズ１００に応力がかかり折り畳まれる。
【００２７】
図４は筒部２０の外観構成を示した斜視図である。筒部２０の先端には、カートリッジ１０を着脱するための装着部２１が設けられている。装着部２１は筒部２０の先端を略半割した形状であり、その先端には凸部２２が、基端には凹部２３が筒部２０の中心を挿通する押出棒（以下、プランジャー）３１に対して左右対称に各々形成されている。
【００２８】
押出機構部３０はプランジャー３１を先端側に持ち、さらにプランジャー３１は、先端部３２と軸３３とから構成される（図５（ｂ）参照）。先端部３２は軸３３に対して十分に広い幅（最大幅Ｗｐ）を持つとともに先端に形成される接触面ｐに向かって、その幅が徐々に狭くなるテーパー形状を有している。このような形状により、プランジャー３１の先端部３２と先端部３２に連結する軸３３との境界には鍔部３４が形成されている。なお、接触面ｐは後述する隙間Δｓから、先端部３２を押し入れることができる程度の大きさに形成されており、例えば、接触面ｐは２ｍｍである。
【００２９】
なお、ここでは先端部３２の全周が先端に向かって細くなるようなテーパー形状（円錐台形状）となっている例を示しているが、これに限るものではなく、眼内レンズ１００の押し出し作業時に支持部１２０の先端に形成されている隙間からプランジャー３１を差し込める程度の先端幅を持つとともに、差し込んだプランジャー３１を引き戻す際に支持部１２０の先端を引っ掛けることのできる鍔部が形成されていればよい。例えば、軸３３に対して左右方向の幅のみが徐々に狭くなるテーパー形状であってもよい。
【００３０】
更には、先端部３２の接触面ｐの幅Ｗｐは、前述したように開口部１２３の幅ｗ１よりも狭くなるように形成され、先端部３２の長さＷ２は開口部１２３の長さｗ２よりも短くなるように形成される。
【００３１】
以上のような形状の先端部３２によって、先端部３２が開口部１２３に差し込まれた状態でプランジャー３１が術者側に引き戻されると、腕部１２１ａ、１２１ｂの自由端１２２ａ、１２２ｂに鍔部３４が引っかかるため、開口部１２３に位置した先端部３２の押し引きに応じて眼内レンズ１００が追従して前後に移動可能とされる。つまり、プランジャー３１の先端部３２が開口部１２３内で前後に移動されることによって、眼内レンズ１００が連動して前後方向に移動されるので、眼内レンズ１００の虹彩上での位置の微調節が容易に行えるようになる。
【００３２】
次に、以上のような構成を備える眼内レンズ挿入器具において、その動作について説明する。術者は、図３に示したカートリッジ１０の挿入部１１、載置台１４ａ及び１４ｂにヒアルロン酸等の粘弾性物質を十分に充填させる。粘弾性物質により眼内レンズ１００がより滑らかに移動されるようになる。
【００３３】
次に、術者は眼内レンズ１００を載置台１４ａ，１４ｂ上に載せる。この時、図３（ｂ）に示すように、支持部１２０の片方が挿入部１１側となるように配置する。把持部１６を一方の手で掴んでカートリッジ１０を持ち、装着部２１に設けられた凹部２３にカートリッジ１０の把持部１６（基端側）を嵌合させつつ、載置部１２（半割部材１２ａ，１２ｂ）の底面を凸部２２（または装着部２１の左右の縁部）に押し付けるようにする。載置部１２の底面（下部）を凸部２２（または装着部２１の左右の縁部）に押し付けることにより、凸部２２が半割部材１２ａと半割部材１２ｂとを閉じ合わせるようにガイドすることとなる。さらに載置部１２を装着部２１内に押し込んでいくと、カートリッジ１０は半割部材１２ａと半割部材１２ｂとが閉じ合った状態で装着部２１に装着されることとなる。
【００３４】
図５にカートリッジ１０内の眼内レンズ１００の模式図を示す。図５（ａ）はカートリッジ１０内の拡大図、図５（ｂ）は後側の支持部１２０及びプランジャー３１の先端付近の拡大図である。図５（ａ）に示すように、半割部材１２ａと半割部材１２ｂとが閉じ合った状態では、載置台１４ａと載置台１４ｂとの幅（間隔）が狭くなっているため、載置台の壁面にて眼内レンズ１００が左右方向から押される。その結果、眼内レンズ１００に応力が掛けられた状態となり、眼内レンズ１００は載置台１４ａ，１４ｂの壁面（載置面）に沿って若干折り曲げられている。また、眼内レンズ１００が折り曲げられることに追従して支持部１２０の自由端１２２ａと１２２ｂが離されて、挟み部１２２に隙間Δｓができる。
【００３５】
以上のように、装着部２１にカートリッジ１０を装着後、眼内レンズ挿入器具１を操作して眼内レンズ１００の挿入動作を行う。押出機構３０のプランジャー３１を筒部２０の内部で先端に向かって移動させる。
【００３６】
図６は後側の支持部１２０とプランジャー３１の先端部３２との位置関係の説明図である。図６（ａ）に示すように、腕部１２１ａと腕部１２１ｂとの間の隙間Δｓが、プランジャー３１の先端部３２で押されると、先端部３２のテーパー状の形状によって隙間Δｓが次第に押し広げられる。
【００３７】
更にプランジャー３１を光学部１１０側へと押していくと、先端部３２の全体が支持部１２０の自由端１２２ａ、１２２ｂの位置を超えて開口部１２３内に位置される。この時、支持部１２０の復元力によって腕部１２１ａと腕部１２１ｂとが接近され、これにより一旦広げられた隙間Δｓが軸３３の幅まで狭められる。
【００３８】
図６（ｂ）に示すように、更にプランジャー３１が光学部１１０側へと押されると、先端部３２の接触面ｐが光学部１１０の外側端面１１５に当接される。そして、この状態でさらにプランジャー３１が押されることにより、眼内レンズ１００が挿入部１１側へと移動される。なお、前述したように挿入部１１内は滑り易くなっているため、眼内レンズ１００は、挿入部１１から眼内へと簡単に滑り出ようとするが、支持部１２０の自由端１２２ａ，１２２ｂにプランジャー３１の鍔部３４が引っかかり、眼内レンズ１００が滑り出ることが抑制される。
【００３９】
また、先端部３２が開口部１２３に位置された状態で、プランジャー３２が手前（術者）側に引っ張られると、腕部１２１ａ、１２１ｂの自由端１２２ａ、１２２ｂに先端部３２の鍔部３４が引っかかり、眼内レンズ１００がプランジャー３２と連動して手前側に引っ張られる。つまり、先端部３２が開口部１２３に位置された状態では、眼内レンズ１００はプランジャー３１と一体で移動される。
【００４０】
眼内レンズ１００を挿入部１１内にて所定量前進させた後、患者眼の角膜に形成させた切開創から挿入部１１の先端を差し込む。図６（ｂ）に示すように眼内レンズ１００に先端部３２が当接された状態で、更にプランジャー３１が押されると、眼内レンズ１００がカートリッジ１０の先端から前眼房内へと押し出されはじめる。
【００４１】
図７は前眼房内での眼内レンズ１００の状態の説明図である。図７（ａ）は眼内レンズ１００の前側の一部のみがカートリッジ１０から押し出された状態、図７（ｂ）は眼内レンズ１００の大部分がカートリッジ１０から押し出された状態である。図７（ａ）に示すように、挿入部１１の先端から眼内レンズ１００が半分程出た状態では前側の支持部１２０の先端の自由端１２２ａ，１２２ｂは、離れた状態にある。この状態において眼内レンズ１００を虹彩の動的障害の影響を避けた周辺部分に位置するように、その取付け位置が調整される。
【００４２】
前側の支持部１２０の位置合わせが完了したら、術者はその位置を変えないように、押出機構部３０を保持した状態で、筒部２０を手前（術者）側へと引っ張る。これにより、前側の支持部１２０の位置を変えることなく、眼内レンズ１００がカートリッジ１０から前眼房内へと次第に移動される。なお、眼内レンズ１００が前眼房内に押し出されることにより、光学部１１０が次第に開放される。
【００４３】
この時、光学部１１０の開放動作と連動して、前側の支持部１２０（腕部１２１ａ、１２１ｂ）は元の状態に戻ろうとする。つまり、光学部１１０が折り曲げられている間は、所定の隙間を有していたが、光学部１１０が元の形状に戻ることにより自由端１２２ａ、１２２ｂがそれぞれ近づく方向に移動される（応力がかけられていない状態となる）。
【００４４】
図８に挟み部１２２により虹彩組織ＩＲを把持させるときの動作の説明図を示す。光学部１１０の開放動作前の状態では、図８（ａ）に示すように、光学部１１０の折り曲げによって支持部１２０の先端に形成される挟み部１２２は広げられた状態となっている。この状態で、光学部１１０が次第に開放されると、その挙動に追従して挟み部１２２は閉じていく。そして、図８（ｂ）に示すように、腕部１２１ａ、１２１ｂは両側から虹彩組織ＩＲを掻き集めるようにして閉じようとする。この挙動により虹彩の表面組織の一部が挟み部１２２で把持されるようになる。
【００４５】
また、ここでは、支持部１２０が元の状態に戻ろうとするときに、自由端１２２ａ、１２２ｂに形成された凸部１２４が虹彩組織ＩＲに食い込むので、より挟み部１２２によって虹彩組織ＩＲが好適に把持されるようになる。
【００４６】
以上のように前側の支持部１２０により虹彩組織ＩＲが把持されたら、次に、検者はプランジャー３１の操作により、後側の支持部１２０の位置の微調節を行う。（この時、眼内レンズ１００とカートリッジ１０とは、図７（ａ）に示すような平行な位置関係が保たれている）。
【００４７】
なお、前述したように眼内レンズ１００はその最外形Ｄ２が虹彩の可動部分を避けるような大きさに形成されているので、前側の支持部１２０が虹彩上に正しく取り付けられることで、後側の支持部１２０も自動的に虹彩の可動部分を避けた位置に置かれるようになる。
【００４８】
後側の支持部１２０の位置合わせが出来たら、術者は押出機構部３０を保持した状態で、筒部２０を術者側へと引っ張る。これにより、眼内レンズ１００は更に前眼房内で開放される。なお、眼内レンズ１００の大部分が前眼房内に位置される事によりカートリッジ１０で支えられる範囲が減少し、眼内レンズ１００は前眼房内で比較的自由に動ける状態となる。つまり、図７（ｂ）に示すように、眼内レンズ１００はプランジャー３１の先端のみを基点として支えられた状態となり、後側の支持部１２０とプランジャー３１との略平行な位置関係は無くなる。
【００４９】
眼内レンズ１００とプランジャー３１とが略平行な状態では、先端部３２が後側の支持部１２０に引っかかるようになっているが、眼内レンズ１００の開放によって、眼内レンズ１００とプランジャー３１とが所定の角度を持って配置されるようになると、プランジャー１０の先端部３２が後側の支持部１２０から容易に外されるようになる。
【００５０】
押出機構部３０を保持した状態で、さらに筒部２０を術者側に引っ張ることで、眼内レンズ１００からインジェクター１が完全に取外される。また、後側の支持部１２０からプランジャー３１の先端部３２を取外すことにより、後側の支持部１２０も前側の支持部１２０と同様に、眼内レンズ１００が開放される挙動と連動して腕部１２１ａ、１２１ｂが復元力により閉じようとすることで、挟み部１２２によって虹彩組織ＩＲが把持される。
【００５１】
以上のように、前眼房内で眼内レンズが開放されるときの挙動を利用して、眼内レンズが虹彩上で簡単に固定されるようになる。また、インジェクターの操作により眼内レンズが前後方向に移動されるので、容易に虹彩上での位置合わせを行うことができる。これにより、患者の負担を減らすと共に、効率よく虹彩上に眼内レンズが設置される。
【００５２】
なお、以上のように眼内レンズを虹彩上に配置するものとしては、虹彩把持用の眼内レンズを保管するための保持部を有し、眼内レンズが保管された保持部が眼内レンズ挿入器具に一体で取り付けられているプリセットタイプの眼内レンズ挿入器具に適用することができる。
【００５３】
さらに本実施形態では、カートリッジを用いて眼内レンズを挿入器具本体に取り付ける例を挙げたがこれに限るものではない。例えば、カートリッジを持たず挿入器具本体に直接眼内レンズを設置し、眼内レンズの押し出し位置において眼内レンズが若干折り曲げられ支持部先端が開くように構成される眼内レンズ挿入器具であってもよい。また、以上の説明では２つの支持部が設けられている例を挙げて説明したが、支持部は３つ以上あっても良い。この場合、支持部は光学部の外周に等間隔に配置される。
【００５４】
また、以上のような構成の眼内レンズ及び眼内レンズ挿入器具を用いると、トーリックレンズを挿入する場合にはより便利である。この場合、被検者眼には乱視軸に合わせて切開創を形成し、この切開創から乱視軸に合うようにレンズを挿入する。これにより、眼内で眼内レンズの乱視軸の方向を合わせる作業が不要となり、眼内レンズが開放される挙動を利用してより簡単に眼内に設置させることができる。
【図面の簡単な説明】
【００５５】
【図１】虹彩把持型の有水晶体用眼内レンズの概略構成図である。
【図２】有水晶体用眼内レンズ挿入器具の外観を示した概略外観図である。
【図３】カートリッジの構成図である。
【図４】筒部の外観構成を示した斜視図である。
【図５】カートリッジ内の眼内レンズの模式図である。
【図６】後側の支持部と先端部との位置関係の説明図である。
【図７】前眼房内での眼内レンズの状態の説明図である。
【図８】挟み部により虹彩組織を把持させるときの動作の説明図である。
【符号の説明】
【００５６】
１  眼内レンズ挿入器具
１２  載置部
３０  押出機構
３１  プランジャー
３２  先端部
３４  鍔部
１００  眼内レンズ
１１０  光学部
１２０  支持部
１２１ａ、１２１ｂ  腕部
１２３  開口部
１２４  凸部
【図１】
0005465966.tif 000002
【図２】
0005465966.tif 000003
【図３】
0005465966.tif 000004
【図４】
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【図５】
0005465966.tif 000006
【図６】
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【図７】
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【図８】
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