(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
背面からみて椎骨の左右両側に挿入され、脊椎を固定するための第１、第２脊椎固定垂直ロッドの下端に連結される椎骨固定ロッド連結用インプラントであって、
腸骨に対して固定するための固定部を一端および他端に備えた水平ロッドと、
前記第１、第２脊椎固定垂直ロッドのそれぞれと前記水平ロッドとを連結する第１、第２連結部と、
を備え、
前記第１、第２連結部が、前記水平ロッドを挿入するための筒部と、
前記筒部から垂直方向上側に延びた円柱部と、
前記円柱部に対して上下方向にスライド可能であって、前記円柱部の軸を中心として回動可能な平板部と、
を備え、
前記平板部はＪ字形状であって、前記垂直ロッドおよび前記円柱部を挿入固定する機構を有した椎骨固定ロッド連結用インプラント。
【請求項２】
前記腸骨に対して固定するための固定部を一端および他端に備えた補助水平ロッドと、
前記補助水平ロッドと前記水平ロッドとを連結する連結部とを
さらに備えた請求項１に記載の椎骨固定ロッド連結用インプラント。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、椎骨固定ロッド連結用インプラントに関する。
【背景技術】
【０００２】
上記技術分野において、特許文献１には、側弯症患者に対して、垂直方向に平行に延びた２本のロッドをペディクルスクリューで脊椎に固定する技術が開示されている。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００３】
【特許文献１】特表２００３−５２００９９号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
しかしながら、上記文献に記載の技術では、脊椎の固定の確実性が十分ではなかった。
【０００５】
本発明の目的は、上述の課題を解決する技術を提供することにある。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
上記目的を達成するため、本発明にかかる椎骨固定ロッド連結用インプラントは、
背面からみて椎骨の左右両側に挿入され、脊椎を固定するための第１、第２脊椎固定垂直ロッドの下端に連結される椎骨固定ロッド連結用インプラントであって、
腸骨に対して固定するための固定部を一端および他端に備えた水平ロッドと、
前記第１、第２脊椎固定垂直ロッドのそれぞれと前記水平ロッドとを連結する第１、第２連結部と、
を備え、
前記第１、第２連結部が、前記水平ロッドを挿入するための筒部と、
前記筒部から垂直方向上側に延びた円柱部と、
前記円柱部に対して上下方向にスライド可能であって、前記円柱部の軸を中心として回動可能な平板部と、
を備え、
前記平板部はＪ字形状であって、前記垂直ロッドおよび前記円柱部を挿入固定する機構を備えたことを特徴とする。
【発明の効果】
【０００７】
本発明によれば、より一層確実に脊椎を固定することができる。
【図面の簡単な説明】
【０００８】
【図１】本発明の第１実施形態に係る椎骨固定ロッド連結用インプラントの構成を示す図である。
【図２】本発明の第２実施形態に係る椎骨固定ロッド連結用インプラントの構成を示す図である。
【図３】本発明の第２実施形態に係る椎骨固定ロッド連結用インプラントの取り付け工程を示す図である。
【図４】本発明の第３実施形態に係る椎骨固定ロッド連結用インプラントの構成を示す図である。
【図５】本発明の第４実施形態に係る椎骨固定ロッド連結用インプラントの構成を示す図である。
【図６】本発明の第５実施形態に係る椎骨固定ロッド連結用インプラントの構成を示す図である。
【図７】本発明の第６実施形態に係る椎骨固定ロッド連結用インプラントの構成を示す図である。
【図８】本発明の第７実施形態に係る椎骨固定ロッド連結用インプラントの構成を示す図である。
【図９】本発明の第８実施形態に係る椎骨固定ロッド連結用インプラントの構成を示す図である。
【図１０】本発明の第８実施形態に係る椎骨固定ロッド連結用インプラントの詳細構成を示す図である。
【図１１】本発明の第９実施形態に係る椎骨固定ロッド連結用インプラントの構成を示す図である。
【図１２】本発明の第９実施形態に係る椎骨固定ロッド連結用インプラントの取り付け工程を示す図である。
【発明を実施するための形態】
【０００９】
以下に、図面を参照して、本発明の実施の形態について例示的に詳しく説明する。ただし、以下の実施の形態に記載されている構成要素はあくまで例示であり、本発明の技術範囲をそれらのみに限定する趣旨のものではない。
【００１０】
［第１実施形態］
本発明の第１実施形態としての椎骨固定ロッド連結用インプラント１００について、図１を用いて説明する。
【００１１】
図１に示すように、椎骨固定ロッド連結用インプラント１００は、背面からみて脊椎１１０の左右両側に挿入され、脊椎１１０を固定するための脊椎固定垂直ロッド１２１、１２２の下端に連結される。また、椎骨固定ロッド連結用インプラント１００は、水平ロッド１０１と、連結部１０２、１０３とを含む。
【００１２】
水平ロッド１０１は、腸骨１３１、１３２に対して固定するための固定部１１１、１１２を一端および他端に備える。また、連結部１０２は、脊椎固定垂直ロッド１２１と水平ロッド１０１とを連結し、連結部１０３は、脊椎固定垂直ロッド１２２と水平ロッド１０１とを連結する。これらの連結部の連結方法は任意であり、様々な方法が考えられる。
【００１３】
このように、脊椎固定垂直ロッドを、水平ロッドを介して腸骨に固定することにより、よりリジッドに脊椎を固定することが可能となる。
【００１４】
脊椎を確実かつ安定的に固定することにより、例えば脊柱側弯症、外傷による脊椎の多発的骨折、腫瘍による脊椎の除去、疼痛除去、椎間板除去後の自家骨移植固定などの治療、施術をより効果的に行なうことができる。
【００１５】
脊椎固定垂直ロッドをリジットに固定して、骨癒合の促進、化膿の防止を実現する。なお、基本的にこれらのロッドは手術後も留置する。直角でなければ直角ではない状態で固定し、問題が無ければ死ぬまでそのまま。
【００１６】
外傷で多発的に骨折した場合、骨折を治すため、脊椎、腰椎をまっすぐにがっちり固定して腸骨間を結ぶ直線に対して直角にした状態で固定する。
【００１７】
脊椎固定垂直ロッドは、真に垂直である必要は無く、曲がっていてもよい。また、水平ロッドも真に水平である必要は無く、脊椎固定垂直ロッドの下端位置に応じて曲げたり傾けたりすることが考えられる。脊椎固定垂直ロッドと水平ロッドとが、互いに直角をなす必要は無い。
【００１８】
［第２実施形態］
本発明の第２実施形態としての椎骨固定ロッド連結用インプラント２００について、図２を用いて説明する。
【００１９】
図２に示すように、椎骨固定ロッド連結用インプラント２００は、連結部２０２、２０３をより具体的に示している点で、図１と異なる。その他の構成および動作は、第１実施形態と同様であるため、同じ構成および動作については同じ符号を付してその詳しい説明を省略する。
【００２０】
連結部２０２、２０３は、それぞれ、水平ロッド１０１を挿入するための円筒部２２１、２３１と、垂直ロッド１２１、１２２を挟み込んで固定するための平板部２２２、２３２とを備えている。いずれも、円筒部２２１と平板部２２２とは一体的に連続し、円筒部２３１と平板部２３２も一体的に連続している。それぞれ帯状の平板を曲げ加工することにより、形成されている。平板部２２２、２３２にはボルト２２３、２３３の挿入口および雌ねじ部を備えており、ボルト２２３、２３３を締め付けることで、２枚の平板が、垂直ロッド１２１、１２２を挟み込むように固定する。
【００２１】
図３は、手術の工程を示す工程図である。ステップＳ３０１において、患者の背面側から、垂直ロッド１２１、１２２の下端位置（腸骨３２０、３３０の中間）をメス３１０で縦に切開する。次に、ステップＳ３０２の状態から、垂直ロッド１２１、１２２の下端位置に向けて、水平ロッド１０１を挿入する。この図では、右側臀部の皮膚から右側の腸骨３２０の中心側部分３２１（骨の厚みのある部分）に、水平ロッド１０１の先端をねじ込む。水平ロッド１０１の先端１１１は、ドリル形状に尖っていてもよいし、下穴に対して螺合できるように、雄ねじを形成していてもよい。一方、水平ロッド１０１の先端１１２は、端部に向けて径大となっており、かつ外周面には雄ねじが切られている。この構成により、水平ロッド１０１を、回転させながら腸骨３２０（の下穴）にねじ込み固定することができる。
【００２２】
次に、ステップＳ３０４において、右側の腸骨３２０を通して、開口から少し見えた水平ロッド１０１の先端１１１に、右側の連結部２０３を取り付ける。具体的には、連結部２０３の円筒部２３１に水平ロッド１０１の先端を挿入する。次に、ステップＳ３０５では、さらに、水平ロッド１０１を挿入しつつ、先端１１１に左側の連結部２０２を取り付ける。具体的には、連結部２０２の円筒部２２１に水平ロッド１０１の先端を挿入する。ステップＳ３０５ではさらに水平ロッド１０１を挿入し続け、左側の腸骨３３０（の下穴）に、水平ロッド１０１の先端１１１を螺合する。そしてこの状態で、ボルト２２３、２３３を締め付けることで、垂直ロッド１２１、１２２と水平ロッド１０１とがしっかりと連結される。
【００２３】
これにより、脊椎固定垂直ロッド１２１、１２２の下端と水平ロッド１０１とを連結する。このように、脊椎固定垂直ロッド１２１、１２２を、水平ロッド１０１を介して腸骨３２０、３３０に固定することにより、よりリジッドに脊椎を固定することが可能となる。
【００２４】
［第３実施形態］
次に本発明の第３実施形態に係る椎骨固定ロッド連結用インプラント４００について、図４を用いて説明する。図４は、本実施形態に係る椎骨固定ロッド連結用インプラント４００の構成を説明するための図である。本実施形態に係る椎骨固定ロッド連結用インプラント４００は、上記第２実施形態と比べると、水平ロッド１０１に加えて補助水平ロッド４０１を有し、水平ロッド１０１と補助水平ロッド４０１とが連結部４０５で連結する点で異なる。また、連結部４０２、４０３をそれぞれ２つのボルト４２３、４２４、４３３、４３４を用いて締め付けることにより、水平ロッド１０１および垂直ロッド１２１、１２２を連結するする点でも異なる。その他の構成および動作は、第２実施形態と同様であるため、同じ構成および動作については同じ符号を付してその詳しい説明を省略する。
【００２５】
本実施形態によれば、第２実施形態の構成に比べ、より一層リジッドに垂直ロッドを固定することが可能となる。
【００２６】
［第４実施形態］
次に本発明の第４実施形態に係る椎骨固定ロッド連結用インプラント５００について、図５を用いて説明する。図５は、本実施形態に係る椎骨固定ロッド連結用インプラント５００の構成を説明するための図である。本実施形態に係る椎骨固定ロッド連結用インプラント５００は、上記第３実施形態と比べると、水平ロッド１０１に加えて補助水平ロッド４０１が設けられ、それらが２つの連結部５０１、５０２によって互いに連結された点で異なる。その他の構成および動作は、第３実施形態と同様であるため、同じ構成および動作については同じ符号を付してその詳しい説明を省略する。
【００２７】
本実施形態によれば、第３実施形態の構成に比べ、より一層リジッドに垂直ロッドを固定することが可能となる。
【００２８】
［第５実施形態］
次に本発明の第５実施形態に係る椎骨固定ロッド連結用インプラント６００について、図６を用いて説明する。図６は、本実施形態に係る椎骨固定ロッド連結用インプラント６００の構成を説明するための図である。本実施形態に係る椎骨固定ロッド連結用インプラント６００は、上記第２実施形態と比べると、水平ロッド１０１が２つの連結部６０１、６０２によって垂直ロッド１２１、１２２に連結される点で異なる。その他の構成および動作は、第２実施形態と同様であるため、同じ構成および動作については同じ符号を付してその詳しい説明を省略する。
【００２９】
図６に示すように、連結部６０１は、円筒部６１１と、円柱部６１２と、平板部６１３とを備える。これらのうち、円筒部６１１と円柱部６１２は一体に成形されている。円筒部６１１には、水平ロッド１０１が挿入され、ボルト６１４を締め付けることにより、水平ロッド１０１の所望の位置に円筒部６１１を固定する。
【００３０】
円柱部６１２の軸は、円筒部６１１の軸と直角をなす配置となっている。このため、円柱部６１２は、垂直ロッド１２１と略平行に取り付けることができる。円柱部６１２、６２２には、それぞれ平板部６１３、６２３が固定される。平板部６１３、６２３は同じ構成のため、例として平板部６１３の構成を左下図および右下図に示す。これらの図に示すように、平板部６１３は、Ｊ形状部６３１と、Ｕ管形状部６３２と、ボルト６３３、６３４を含む。Ｊ形状部６３１は、バカ穴６５１とねじ穴６５２を備える。Ｕ管形状部６３２は、円筒部６６１を備え、円筒部６６１は、ボルト６３３を螺合するための雌ねじ６６２を中心に有する。円筒部６６１をバカ穴６５１に挿入して、この雌ねじ６６２にボルト６３３を螺合して締め付けることにより、Ｕ管形状部６３２に挿入された円柱部６１２を締め付けることができる。これにより、平板部６１３を円柱部６１２に固定する。Ｊ形状部６３１には、垂直ロッド１２１を挿入してボルト６３４で固定する。Ｊ形状部６３１はボルト６３３の軸を中心に回転することができる。Ｊ形状部６３１はボルト６３３をゆるめれば、円柱部６１２を中心に回転することもできる。
【００３１】
これにより、連結部６０１、６０２は、水平ロッド１０１と垂直ロッド１２１、１２２との連結において、水平方向、垂直方向、水平回転方向、垂直回転方向の４自由度を有する。なお、バカ穴６５１を長円孔にすれば、平板部６１３を円柱部６１２に対して、スライドさせることができるので、より自由度が大きくなる。
【００３２】
垂直ロッド１２１をＪ形状部６３１に挿入して、ボルト６３４を締め付けることにより、垂直ロッド１２１を連結部６０１に対して固定することができる。
【００３３】
本実施形態によれば、第３実施形態の構成に比べ、より一層垂直ロッド１２１の方向や位置に対する自由度を大きくした上で、リジッドに垂直ロッドを固定することが可能となる。
【００３４】
［第６実施形態］
次に本発明の第６実施形態に係る椎骨固定ロッド連結用インプラント７００について、図７を用いて説明する。図７は、本実施形態に係る椎骨固定ロッド連結用インプラント７００の構成を説明するための図である。本実施形態に係る椎骨固定ロッド連結用インプラント７００は、上記第２実施形態と比べると、水平ロッド１０１が２つの連結部７０１、７０２によって垂直ロッド１２１、１２２に連結される点で異なる。その他の構成および動作は、第２実施形態と同様であるため、同じ構成および動作については同じ符号を付してその詳しい説明を省略する。
【００３５】
連結部７０１および連結部７０２は左右対称の機構であるため、ここでは連結部７０２についてのみ説明する。連結部７０２は、水平ロッド１０１に沿ってスライドできるスライドヘッド７２１と、垂直ロッド１２１を固定するロッキングヘッド７１２とを有する。それぞれ、一般的なペディクルスクリューのヘッドと略同じ構造であり、星形のドライバでボルト７２４、７２５をねじ込むことにより、それぞれ、水平ロッド１０１、垂直ロッド１２２にしっかり固定される。スライドヘッド７２１とロッキングヘッド７２２は、連結バー７２３によって連結されている。連結バー７２３の下端は球状に形成され、スライドヘッド７２１の内部で回動可能に支持されている。つまり、連結バー７２３は、スライドヘッド７２１に対して前後左右に自由に首振り移動できる。ボルト７２４をしっかりねじ込むことにより、水平ロッド１０１に対してスライドヘッド７２１を固定すると共に、連結バー７２３もスライドヘッド７２１に対して固定される。一方、連結バー７２３の上端は、軸７２６に固定され、ロッキングヘッド７２２に軸支されている。つまり、ロッキングヘッド７２２は、連結バー７２３に対して軸７２６を中心に上下首振り移動可能である。ボルト７２５を締め付けることにより、軸７２６は垂直ロッド１２２と共にロッキングヘッド７２２に固定される。
【００３６】
以上によれば、水平ロッド１０１をスライドヘッド７１１、７２１に通しつつ挿入し、垂直ロッド１２１、１２２をロッキングヘッド７１２、７２２に通して、ボルト７１４、７１５、７２４、７２５を締め付けるだけで、垂直ロッドをリジッドに固定できる。
【００３７】
［第７実施形態］
次に本発明の第７実施形態に係る椎骨固定ロッド連結用インプラント８００について、図８を用いて説明する。図８は、本実施形態に係る椎骨固定ロッド連結用インプラント８００の構成を説明するための図である。本実施形態に係る椎骨固定ロッド連結用インプラント８００は、上記第６実施形態と比べると、水平ロッド１０１が２つの連結部８０１、８０２によって垂直ロッド１２１、１２２に連結される点で異なる。その他の構成および動作は、第２実施形態と同様であるため、同じ構成および動作については同じ符号を付してその詳しい説明を省略する。
【００３８】
椎骨固定ロッド連結用インプラント８００は、水平ロッド１０１および連結部８０１、８０２を含む。そして、連結部８０１、８０２はそれぞれ、水平ロッド１０１に沿ってスライド可能なスライドヘッド８１１、８２１、およびロッキングヘッド８１２、８２２を含む。スライドヘッド８１１、８２１、およびロッキングヘッド８１２、８２２は、互いに、連結バー８１３、８２３を介して連結されている。連結バー８１３、８２３は、下端でスライドヘッド８１１、８２１に固定されている一方、その上端が球状に成形されている。ロッキングヘッド８１２、８２２は、球状の上端を中心に首振り回動可能である。
【００３９】
図８に示すとおり、本実施形態に係る垂直ロッド１２１、１２２は、Ｌ５ペディクルスクリューおよびＳ１ペディクルスクリューと呼ばれるペディクルスクリューによって腰椎８５０および仙骨８６０に固定されている。Ｌ５ペディクルスクリューは、５番目の腰椎８５０にねじ込まれており、Ｓ１ペディクルスクリューは、仙骨８６０にねじ込まれている。
【００４０】
本実施形態では、垂直ロッド１２１、１２２を、Ｌ５ペディクルスクリューおよびＳ１ペディクルスクリューを介して、ロッキングヘッド８１２、８２２に挿入し固定する。ロッキングヘッド８１２、８２２が、スライドヘッド８１１、８２１に対して首振り回動するので、垂直ロッド１２１、１２２に対する水平ロッド１０１の位置決めがそれほどシビアでなくとも、固定時にロッキングヘッドの位置および向きを調整できる。
【００４１】
また、本実施形態の構成では、水平ロッド１０１と仙骨８６０の表面との距離がとれなくとも、水平ロッド１０１と垂直ロッド１２１、１２２とを頭尾方向に直線的に連結できる。
【００４２】
［第８実施形態］
次に本発明の第８実施形態に係る椎骨固定ロッド連結用インプラント９００について、図９を用いて説明する。本実施形態は、Ｓ１ペディクルスクリューと水平ロッドとの頭尾方向の距離がとれない場合に好適なシステムである。
【００４３】
図９は、本実施形態に係る椎骨固定ロッド連結用インプラント９００の構成を説明するための図である。本実施形態に係る椎骨固定ロッド連結用インプラント９００は、上記第７実施形態と比べると、水平ロッド１０１が２つの連結部９０１、９０２によって垂直ロッド１２１、１２２に連結される点で異なる。その他の構成および動作は、第７実施形態と同様であるため、同じ構成および動作については同じ符号を付してその詳しい説明を省略する。
【００４４】
椎骨固定ロッド連結用インプラント９００は、水平ロッド１０１および連結部９０１、９０２を含む。連結部９０１、９０２は、同じ機構を有し、それぞれ、水平ロッド１０１に沿ってスライド可能なスライドヘッド９１１、９２１、および垂直ロッド１２１、１２２をロックするロッキングヘッド９１２、９２２を含む。本実施形態では、スライドヘッド９１１、９２１、およびロッキングヘッド９１２、９２２は、ボルト９１５、９２５を介して連結されている。ボルト９１５、９２５を締め付けることにより、垂直ロッド１２１、１２２にロッキングヘッド９１２、９２２が固定される一方、ボルト９１５、９２５を中心として、スライドヘッド９１１、９２１が回転可能となっている。本実施形態の場合、垂直ロッド１２１、１２２に、ロッキングヘッド９１２、９２２を固定した後に、水平ロッド１０１を、スライドヘッド９１１、９２１を通るように挿入する。
【００４５】
図１０に、連結部９０１の縦断面図を示す。この縦断面図は、水平ロッド１０１の軸方向から見た図である。図１０に示すとおり、ロッキングヘッド９１２の奥側には、ボルト１００１が設けられており、このボルト１００１の位置を調整することにより、垂直ロッド１２１と水平ロッド１０１との間の距離に合わせて、ぴったりと連結部９０１をセットし、がたつきなく、それらの垂直ロッド１２１と水平ロッド１０１とをリジッドに固定することができる。具体的には、水平ロッド１０１の挿入位置に合わせて、あらかじめボルト１００１の位置を決めておき、ロッキングヘッド９１２を垂直ロッド１２１に取り付けて、スライドヘッド９１１からドライバ１００２を挿入してボルト９１５をねじ込み、固定する。次に、水平ロッド１０１を、スライドヘッド９１１に挿入し、さらに、ボルト９１４を締め付けることにより、水平ロッド１０１とスライドヘッド９１１とを固定する。スライドヘッド９１１内部には板バネ１００３が設けられてもよく、その場合、板バネ１００３によっても水平ロッド１０１の位置ずれを吸収できる。
【００４６】
本実施形態では、垂直ロッド１２１、１２２を、Ｌ５ペディクルスクリューおよびＳ１ペディクルスクリューを介して、ロッキングヘッド９１２、９２２に挿入し固定する。スライドヘッド９１１、９２１のロッキングヘッド９１２、９２２に対する位置および向き微調整できるので、垂直ロッド１２１、１２２に対する水平ロッド１０１の位置決めがシビアでなくともよい。
【００４７】
本実施形態ではロッキングヘッドを水平ロッドと、頭尾側方向で同じ高さにしたので、頭尾側方向にスペースのない患者に対して特に有効である。
【００４８】
［第９実施形態］
次に本発明の第９実施形態に係る椎骨固定ロッド連結用インプラント１１００について、図１１を用いて説明する。
【００４９】
図１１は、本実施形態に係る椎骨固定ロッド連結用インプラント１１００の構成を説明するための図である。本実施形態に係る椎骨固定ロッド連結用インプラント１１００は、上記第２実施形態と比べると、水平ロッド１０１が２つの連結部１１０１、１１０２によって垂直ロッド１２１、１２２に連結される点で異なる。その他の構成および動作は、第２実施形態と同様であるため、同じ構成および動作については同じ符号を付してその詳しい説明を省略する。
【００５０】
椎骨固定ロッド連結用インプラント１１００は、水平ロッド１０１および連結部１１０１、１１０２を含む。連結部１１０１、１１０２は、同じ機構を有し、それぞれ、水平ロッド１０１に沿ってスライド可能なスライドヘッド１１１１、１１２１、および垂直ロッド１２１、１２２をロックするロッキングヘッド１１１２、１１２２を含む。本実施形態では、スライドヘッド１１１１、１１２１、およびロッキングヘッド１１１２、１１２２は、ボルト１１１５、１１２５を介して連結されている。ボルト１１１５、１１２５を締め付けることにより、垂直ロッド１２１、１２２にロッキングヘッド１１１２、１１２２が固定される一方、ボルト１１１５、１１２５を中心として、スライドヘッド１１１１、１１２１が回転可能となっている。本実施形態の場合、垂直ロッド１２１、１２２に、ロッキングヘッド１１１２、１１２２を固定した後に、水平ロッド１０１を、スライドヘッド１１１１、１１２１を通るように挿入する。
【００５１】
図１２を用いて、連結部１１０１の取り付け方法を示す。まず、ステップＳ１２０１に示すように、垂直ロッド１２１の下端部を、ロッキングヘッド１１１２の円筒部の上方開口から挿入させる。その後、ステップＳ１２０２に示すように、ボルト１１１５を弱く締め付けることにより、ロッキングヘッド１１１２が垂直ロッド１２１に仮固定する。次に、ステップＳ１２０３に示すように、ボルト１１１５を、スライドヘッド１１１１の一方の円筒部の下方開口から挿入させる。そして、ステップＳ１２０４において、水平ロッド１０１の位置に合わせて、スライドヘッド１１１１をボルト１１１５に沿ってスライドさせ、ボルト１１１１の軸を中心に回転させる。位置が決まれば、水平ロッド１０１を、スライドヘッド１１１１の他方の円筒部の開口から挿入する。
【００５２】
ボルト１１１６は、ボルト１１１５の外周面および水平ロッド１０１の外周面の両方に接する先端部を備えている。そのため、水平ロッド１０１がしっかりと腸骨に固定された状態で、ボルト１１１６を締め付けることにより、水平ロッド１０１およびボルト１１１５の両方に同時にスライドヘッド１１１１が固定される。
【００５３】
以上のように連結部を構成することにより、垂直ロッド１２１の位置および向き、水平ロッド１０１の位置および向きに合わせて、ぴったりと連結部１１０１をセットし、がたつきなく、垂直ロッド１２１と水平ロッド１０１とをリジッドに固定することができる。
【００５４】
本実施形態では、スライドヘッド９１１、９２１のロッキングヘッド９１２、９２２に対する位置および向き微調整できるので、垂直ロッド１２１、１２２に対する水平ロッド１０１の位置決めがシビアでなくともよい。
【００５５】
本実施形態ではロッキングヘッドを水平ロッドと、頭尾側方向で同じ高さにしたので、頭尾側方向にスペースのない患者に対して特に有効である。
【００５６】
［他の実施形態］
以上、実施形態を参照して本願発明を説明したが、本願発明は上記実施形態に限定されるものではない。本願発明の構成や詳細には、本願発明のスコープ内で当業者が理解し得る様々な変更をすることができる。また、それぞれの実施形態に含まれる別々の特徴を如何様に組み合わせたシステムまたは装置も、本発明の範疇に含まれる。
【要約】
【課題】より一層確実に脊椎を固定すること。
【解決手段】背面からみて脊椎の左右両側に挿入され、脊椎を固定するための第１、第２脊椎固定垂直ロッドの下端に連結される椎骨固定ロッド連結用インプラントである。この椎骨固定ロッド連結用インプラントは、腸骨に対して固定するための固定部を一端および他端に備えた水平ロッドと、第１、第２脊椎固定垂直ロッドのそれぞれと水平ロッドとを連結する第１、第２連結部と、を備えたことを特徴とする。
【選択図】  図１【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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