(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
左葉部と右葉部とを有しており、分娩に際して母体内から胎児を娩出せしめるために使用する合成樹脂製又は繊維強化プラスチック製の分娩鉗子であって、
上記左葉部及び上記右葉部は、基端部が把持のための鉗子柄とされ、先端部が母体内に挿入される挿入竿とされ、中間部が接合部とされているとともに、該接合部を互いに合致させることで相互に開閉自在かつ着脱自在に接続されるように構成されており、
また上記挿入竿の先端からは柔軟性を有する材料からなる薄帯状のベルトが差し出されており、該ベルトの先端には上記左葉部及び上記右葉部にそれぞれ設けられたベルトの先端同士を分離可能に連結する連結手段として連結帯と面ファスナーとが設けられており、
上記連結帯は、シートを所定方向に折りたたむことで複数のヒダを形成したものであって、該ヒダが広がることで立体的に展開可能に構成され、上記ベルトに対して一側縁が固定されており、
上記面ファスナーは、上記連結帯の他側縁部に縫着されているとともに、上記連結帯が立体的に展開可能であることに対応して曲面状に縫製されており、
更に上記ベルト、上記連結帯及び上記面ファスナーの厚みは、母体の骨盤の内腔と胎児頭部との狭小な隙間に挿入できるように、それぞれ３ｍｍ未満とされ、
使用時においては、
まず母体内へ上記左葉部のベルト、連結帯及び面ファスナーを挿入し、母体の骨盤の内腔と胎児の頭部との間の隙間に該ベルト、該連結帯及び該面ファスナーを挿入することで、該ベルトが胎児の頭部の一側部に配され、該連結帯及び該面ファスナーが胎児の後頭部に載るように上記左葉部の位置を調整し、
次いで、母体内へ上記右葉部のベルト、連結帯及び面ファスナーを挿入し、母体の骨盤の内腔と胎児の頭部との間の隙間に該ベルト、該連結帯及び該面ファスナーを挿入することで、該ベルトが胎児の頭部の他側部に配され、該連結帯及び該面ファスナーが上記左葉部の連結帯及び面ファスナーの上に載るように右葉部の位置を調整することで、
母体内にて上記ベルトを胎児の頭部の両側に配した状態としたうえで、該胎児の後頭部で上記左葉部と上記右葉部の互いの面ファスナーを接触させて上記ベルトの先端同士を該胎児の後頭部で連結することにより、連結された一対のベルトを胎児の後頭部に引っ掛けて、該面ファスナーで相互に連結されることによって略輪状をなすベルトの内側に胎児の頭部が囲い込まれるように構成した
ことを特徴とする分娩鉗子。
【請求項２】
上記右葉部及び上記左葉部のそれぞれには、基端部に設けられた操作部を操作することによって先端部に設けられたアームを開閉操作できるように構成され、該アームで上記面ファスナーを掴むことで上記面ファスナー同士の接合を補助する補助鉗子が、上記右葉部及び上記左葉部の上記挿入竿の上面に設けられたフックを介して着脱自在に取り付けられている
請求項１に記載の分娩鉗子。
【請求項３】
上記連結手段による上記ベルトの先端同士の連結に係る作業を視認するための撮像装置が、上記左葉部及び上記右葉部を中空状に形成してその内部に収容することにより、又は上記補助鉗子に搭載することにより、設けられている
請求項２に記載の分娩鉗子。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、母体内から胎児を迅速に娩出するために使用する分娩鉗子に関するものである。
【背景技術】
【０００２】
従来、分娩が正常な経過とならずに胎児の死が切迫する状況下で、医師や助産婦は母体内から胎児を数分間で迅速に娩出するべく、分娩鉗子を使用する。図５に示すように、該分娩鉗子１１０は、金属によって所定形状に形成された左葉部１１１と右葉部１１２とによって構成されている。これら左葉部１１１及び右葉部１１２は、基端部が鉗子柄１１３Ａ，１１３Ｂとされ、先端部が鉗子匙１１４Ａ，１１４Ｂとされ、中間部が接合部１１５とされている。該分娩鉗子１１０は、後述するように母体内への挿入の都合を考慮して、左葉部１１１と右葉部１１２が接合部１１５で相互に開閉自在かつ着脱自在に連結されるように構成されている。
分娩時において上記分娩鉗子１１０は、解剖学的な膣腔の大きさの制約から、まず左葉部１１１を、次いで右葉部１１２を個別に母体内へ挿入し、それぞれの鉗子匙１１４Ａ，１１４Ｂで胎児の頭部両側を母体内で組み合わせて挟めるように位置調整しながら左葉部１１１及び右葉部１１２を接合部１１５で合致させ、鉗子匙１１４Ａ，１１４Ｂの間に胎児頭部を挟み込んで牽引することにより、母体内から胎児を娩出する。
【先行技術文献】
【非特許文献】
【０００３】
【非特許文献１】Ｐｈｉｌｉｐ  Ｃ．Ｄｅｎｎｅｎ著、中田  真木  訳、「鉗子分娩」、株式会社メジカルビュー社、１９９１年６月１日第１刷発行
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
ところが上記従来の分娩鉗子１１０は、まず使用前に目視不可能な母体内で胎児の先進部（胎児の体全体で最も母体外へ進んでいる部位であり、通常は後頭部）の位置が該分娩鉗子を安全に使える位置（鉗子適位）であるかを判定しなければならない。さらに鉗子匙１１４Ａ，１１４Ｂが硬い金属を材料としているうえ、母体の骨盤の内腔が１０ｃｍ程度であることに対して、胎児の頭部径もまた１０ｃｍ程度であり、胎児の頭部周囲にほとんど隙間がなく、さらに鉗子匙１１４Ａ，１１４Ｂが最も厚みのある箇所で両方あわせて６〜９ｍｍ程度の厚みを有する形状となっているため、目視不可能な状態で胎児頭部の周囲の狭小な隙間に鉗子匙１１４Ａ，１１４Ｂを差し込むには、該鉗子匙１１４Ａ，１１４Ｂが硬すぎるうえに厚すぎる。
上記したようなことから、上記従来の分娩鉗子１１０を使用することは胎児の頭部や母体の子宮や膣壁への負担が大きく、場合によっては胎児の脳の損傷や、母体への恥骨開離、母体の内腔へのダメージ等といった重篤な後遺症を作ってしまう可能性がある。さらに上記従来の分娩鉗子１１０の使用は、鉗子匙１１４Ａ，１１４Ｂの間に挟み込まれた頭部に過剰な力を加えないようにしつつ、また母体を傷付けないように、胎児を母体内から力を込めて（最大で６０ｋｇ重）牽引するという繊細な作業を目視不可能な状態のまま行わなければならなかった。
上記のように従来の分娩鉗子１１０は、その使用に豊富な経験と高い技量を要するものであるため、近時は帝王切開による分娩が主流となり、鉗子分娩が減少している。しかし該帝王切開による分娩は、安易な方法であるが故に日本では年間約２０万件の不必要な帝王切開が為さるという結果を招いており、また帝王切開は開腹による母体への負担が重いため術後の回復に日数を要し、帝切児症候群の発症等といったデメリットがあるという問題があった。
本発明は、このような従来技術に存在する問題点に着目してなされたものである。その目的とするところは、使用が容易であるとともに分娩時に胎児頭部を好適に牽引することができ、母体及び胎児の双方への負担が少ない分娩鉗子を提供することにある。
【課題を解決するための手段】
【０００５】
上記の目的を達成するために、請求項１に記載の分娩鉗子の発明は、左葉部と右葉部とを有しており、分娩に際して母体内から胎児を娩出せしめるために使用する合成樹脂製又は繊維強化プラスチック製の分娩鉗子であって、上記左葉部及び上記右葉部は、基端部が把持のための鉗子柄とされ、先端部が母体内に挿入される挿入竿とされ、中間部が接合部とされているとともに、該接合部を互いに合致させることで相互に開閉自在かつ着脱自在に接続されるように構成されており、また上記挿入竿の先端からは柔軟性を有する材料からなる薄帯状のベルトが差し出されており、該ベルトの先端には上記左葉部及び上記右葉部にそれぞれ設けられたベルトの先端同士を分離可能に連結する連結手段として連結帯と面ファスナーとが設けられており、上記連結帯は、シートを所定方向に折りたたむことで複数のヒダを形成したものであって、該ヒダが広がることで立体的に展開可能に構成され、上記ベルトに対して一側縁が固定されており、上記面ファスナーは、上記連結帯の他側縁部に縫着されているとともに、上記連結帯が立体的に展開可能であることに対応して曲面状に縫製されており、更に上記ベルト、上記連結帯及び上記面ファスナーの厚みは、母体の骨盤の内腔と胎児頭部との狭小な隙間に挿入できるように、それぞれ３ｍｍ未満とされ、使用時においては、まず母体内へ上記左葉部のベルト、連結帯及び面ファスナーを挿入し、母体の骨盤の内腔と胎児の頭部との間の隙間に該ベルト、該連結帯及び該面ファスナーを挿入することで、該ベルトが胎児の頭部の一側部に配され、該連結帯及び該面ファスナーが胎児の後頭部に載るように上記左葉部の位置を調整し、次いで、母体内へ上記右葉部のベルト、連結帯及び面ファスナーを挿入し、母体の骨盤の内腔と胎児の頭部との間の隙間に該ベルト、該連結帯及び該面ファスナーを挿入することで、該ベルトが胎児の頭部の他側部に配され、該連結帯及び該面ファスナーが上記左葉部の連結帯及び面ファスナーの上に載るように右葉部の位置を調整することで、母体内にて上記ベルトを胎児の頭部の両側に配した状態としたうえで、該胎児の後頭部で上記左葉部と上記右葉部の互いの面ファスナーを接触させて上記ベルトの先端同士を該胎児の後頭部で連結することにより、連結された一対のベルトを胎児の後頭部に引っ掛けて、該面ファスナーで相互に連結されることによって略輪状をなすベルトの内側に胎児の頭部が囲い込まれるように構成したことを要旨とする。
請求項２に記載の発明は、請求項１に記載の分娩鉗子の発明において、上記右葉部及び上記左葉部のそれぞれには、基端部に設けられた操作部を操作することによって先端部に設けられたアームを開閉操作できるように構成され、該アームで上記面ファスナーを掴むことで上記面ファスナー同士の接合を補助する補助鉗子が、上記右葉部及び上記左葉部の上記挿入竿の上面に設けられたフックを介して着脱自在に取り付けられていることを要旨とする。
請求項３に記載の発明は、請求項１又は請求項２に記載の分娩鉗子の発明において、上記挿入竿の先端には、上記連結手段による上記ベルトの先端同士の連結に係る作業を視認するための撮像装置が、上記左葉部及び上記右葉部を中空状に形成してその内部に収容することにより、又は上記補助鉗子に搭載することにより、設けられていることを要旨とする。
【発明の効果】
【０００６】
〔作用〕
本発明の分娩鉗子によれば、胎児の頭部をベルトにて取り囲み、牽引する構成とすることで、従来の鉗子匙で挟み込む力が胎児の頭部へ加わることがない。さらに母体内から胎児を娩出せしめる際の牽引力が胎児に無駄なく伝わるため、作業者は、胎児頭部に過剰な力が加わらないようにしながら胎児を牽引する等のような微妙な力加減の調整をする必要がなく、分娩鉗子の使用が容易である。
また胎児の頭部の両側に配されるベルトは、柔軟性を有する材料で薄帯状に形成されているため、母体の骨盤の内腔で胎児の頭部周囲の狭小な隙間に挿入しやすく、挿入した際の母体の骨盤や胎児の頭部への接触時において、これらへの負担が小さい。
また補助鉗子を設けることで、連結手段によるベルトの先端同士の連結を好適に出来るようになる。
またビデオカメラやファイバースコープ等といった撮像装置を設けることで、母体内の様子や連結手段によるベルトの先端同士の連結の確認をモニターテレビ等で多人数にて目視により行うことができるようになる。
【０００７】
〔効果〕
本発明の分娩鉗子によれば、使用が容易であるとともに分娩時に胎児頭部を好適に牽引することができる。
【図面の簡単な説明】
【０００８】
【図１】実施形態の分娩鉗子を示す（ａ）は平面図、（ｂ）は側面図。
【図２】連結手段を示す一部を拡大した斜視図。
【図３】胎児頭部をベルトで固定した状態を示す（ａ）は側面図、（ｂ）は平面図。
【図４】補助アームとその取付部を示す（ａ）は側面図、（ｂ）は正面図。
【図５】従来の分娩鉗子を示す（ａ）は平面図、（ｂ）は側面図。
【発明を実施するための形態】
【０００９】
以下、本発明の分娩鉗子を具体化した一実施形態について説明する。
図１（ａ），（ｂ）に示すように、分娩鉗子１０は、左葉部１１Ａと、右葉部１１Ｂと、を有している。該左葉部１１Ａと該右葉部１１Ｂとについては、基端部が把持のための鉗子柄１２とされ、先端部が母体内に挿入される挿入竿１３とされ、中間部が接合部１４とされている。
該接合部１４については、左葉部１１Ａにはピン１４Ａが設けられ、右葉部１１Ｂには外縁で開口する切欠部１４Ｂが設けられた構成となっている。そして左葉部１１Ａと右葉部１１Ｂは、該ピン１４Ａを該切欠部１４Ｂに入り込ませることにより接合部１４で互いに合致するようになっており、該接合部１４を中心として相互に開閉自在な構成とされている。また左葉部１１Ａと右葉部１１Ｂは、接合部１４において該ピン１４Ａを該切欠部１４Ｂに入り込ませたり、該ピン１４Ａを該切欠部１４Ｂから抜き出したりすることで着脱自在な構成とされている。
なお、上記分娩鉗子１０は、例えば、ポリエチレン（ＰＥ）、ポリプロピレン（ＰＰ）などのオレフィン樹脂や、ポリエチレンテレフタレート（ＰＥＴ）などのエステル樹脂や、ポリメタクリル酸メチル（ＰＭＭＡ）などのアクリル樹脂や、ポリカーボネート（ＰＣ）等といった合成樹脂製、あるいはカーボン繊維強化プラスチック（ＣＦＲＰ）やガラス繊維強化プラスチック（ＧＦＲＰ）等といった繊維強化プラスチック（ＦＲＰ）製とされる。特に上記分娩鉗子１０をディスポーザブルタイプ、つまり使い捨てタイプとするのであれば、合成樹脂製とすることが望ましい。
【００１０】
上記左葉部１１Ａと右葉部１１Ｂとにおいて、挿入竿１３の先端からはベルト１５がそれぞれ２本ずつ差し出されている。すなわち、該挿入竿１３の先端には、各ベルト１５の基端部が固定されている。また上記左葉部１１Ａと右葉部１１Ｂとにおいて、各一対のベルト１５は、それぞれの基端部から先端部に向かうに従って互いの距離が開くように、挿入竿１３の先端に斜めに取り付けられている。
図２に示すように、上記ベルト１５は、ベース材１５ａと、該ベース材１５ａの一面を被覆する被覆材１５ｂとによって、薄帯状に形成されている。該ベース材１５ａは、ナイロン、ポリプロピレン等の合成樹脂、天然ゴム、合成ゴム、発泡ゴム、熱可塑性エラストマー等の弾性材料などといった柔軟性を有する材料を用いて薄い帯状に形成されており、該ベルト１５に柔軟性を付与することで母体内へのベルト１５の挿入を行いやすくするとともに、胎児頭部へ加わろうとする力を緩和するようになっている。該被覆材１５ｂは、ガーゼ、織布、編布、不織布等といった繊維からなる材料を用いて帯状に形成されるとともに、該ベース材１５ａの表面で胎児頭部に接する一面を被覆しており、該ベース材１５ａが胎児頭部に直接的に接することを避けるとともに、該胎児頭部に対して該ベルト１５が滑ることを抑制するようになっている。
上記ベルト１５の厚みは、母体の骨盤の内腔と胎児頭部との狭小な隙間に挿入できるという観点から、ベース材１５ａの厚みと被覆材１５ｂの厚みとを合わせて、３ｍｍ未満とし、２ｍｍ以下とすることがより望ましい。ベルト１５の厚みが３ｍｍ以上の場合、該ベルト１５が胎児頭部や母体恥骨や母体骨盤等への接触時にこれらへの負担が大きくなる可能性が高くなる。
【００１１】
図２に示すように、上記ベルト１５の先端には、連結手段としての連結帯１６と面ファスナー１７とが取り付けられている。
上記連結帯１６は、例えばサージカルマスクのように上記被覆材１５ｂと同様の材料からなるシートを所定方向に折りたたむことで複数のヒダ１６ａを形成したものであり、該ヒダ１６ａが広がることにより、立体的に展開可能に構成されている。そして該連結帯１６は２本のベルト１５に対し、一側縁の両角部が各ベルト１５の先端部にそれぞれ縫い付けられることによって該ベルト１５に固定されるとともに、２本のベルト１５の先端部を繋ぐことによってこれらベルト１５が捻れたり、２本のベルト１５の間の距離が不必要に広がったりすることを防止している。
上記面ファスナー１７は、上記連結帯１６の他側縁部に縫着されているとともに、該連結帯１６が立体的に展開可能であることに対応して曲面状に縫製されている。そして該面ファスナー１７を相互に接合することにより、左葉部１１Ａに設けられたベルト１５の先端と、右葉部１１Ｂに設けられたベルト１５の先端と、が連結されるようになっている。
上記連結帯１６及び面ファスナー１７の厚みは、母体の骨盤の内腔と胎児頭部との狭小な隙間に挿入できるという観点から、それぞれ３ｍｍ未満とし、２ｍｍ以下とすることがより望ましい。連結帯１６又は面ファスナー１７の何れかの厚みが３ｍｍ以上の場合、連結帯１６又は面ファスナー１７が胎児頭部や母体恥骨や母体骨盤等へ接触した際にこれらへの負担が大きくなる可能性が高くなる。
【００１２】
さて上記構成の分娩鉗子１０の使用時においては、まず母体内へ左葉部１１Ａのベルト１５、連結帯１６及び面ファスナー１７を挿入し、該ベルト１５が胎児の頭部Ｈの一側部に配され、連結帯１６及び面ファスナー１７が胎児の後頭部に載るように左葉部１１Ａの位置を調整する。
上記のように母体内へ左葉部１１Ａのベルト１５、連結帯１６及び面ファスナー１７を挿入する際、上記構成の分娩鉗子１０は、ベルト１５、連結帯１６及び面ファスナー１７が２ｍｍ程度と厚みの薄いものであるため、母体の骨盤の内腔と胎児の頭部Ｈとの間の極めて狭小な隙間に挿入する際に、たやすくスムーズに挿入される。
次いで、母体内へ右葉部１１Ｂのベルト１５、連結帯１６及び面ファスナー１７を挿入し、該ベルト１５が胎児の頭部Ｈの他側部に配され、連結帯１６及び面ファスナー１７が上記左葉部１１Ａの連結帯１６及び面ファスナー１７の上に載るように右葉部１１Ｂの位置を調整し、該胎児の後頭部で左葉部１１Ａと右葉部１１Ｂの互いの面ファスナー１７を接触させる。
上記のように、左葉部１１Ａのベルト１５、連結帯１６及び面ファスナー１７が既に母体内に挿入されている状態で、右葉部１１Ｂのベルト１５、連結帯１６及び面ファスナー１７を挿入しても、上記したように各ベルト１５等は２ｍｍ程度と厚みが薄く、また左葉部１１Ａのベルト１５等と右葉部１１Ｂのベルト１５等との両方の厚みをあわせても４ｍｍ程度であり、従来の分娩鉗子の鉗子匙が両方の厚みをあわせて６〜９ｍｍ程度であることに比べて極めて薄く、これらのベルト１５等は、ほとんど隙間がない母体の骨盤の内腔と胎児の頭部Ｈとの間に挿入されるものとして、最適な厚みとなっている。
また接触された一対の面ファスナー１７は、曲面状に縫製されていることから、一方が他方に被さるようにして相互に接触することにより、少なくとも周縁部分が必ず接合された状態となる。この状態から後述するように分娩鉗子１０を引っ張って連結帯１６が展開すると、該展開によるテンション（張力）が面ファスナー１７に加わることで、左葉部１１Ａと右葉部１１Ｂの互いの面ファスナー１７が全体にわたって接合された状態となる。また曲面状に縫製された面ファスナー１７は、平面状の面ファスナーに比べ、互いへの接触時において位置ずれしにくいという利点も有している。さらに面ファスナー１７の隣接位置には不織布等を材料に用いた連結帯１６が設けられているため、万一、面ファスナー１７が互いに大きく位置ずれしたとしても、面ファスナー１７と連結帯１６が接合する、
その後、接合部１４で右葉部１１Ｂを左葉部１１Ａに合致させることにより、図３（ａ），（ｂ）に示すように、面ファスナー１７で相互に連結されることによって略輪状をなすベルト１５の内側に胎児の頭部Ｈが囲い込まれる。
そして、上記の状態で分娩鉗子１０を、まず斜め下方に引っ張ると、ベルト１５によって連結帯１６が展開して胎児の後頭部を包み込むように広がることで、該胎児の頭部Ｈが複数箇所（主として各ベルト１５の先端部となる４箇所）で保持され、そのまま分娩鉗子１０を弧状に引っ張り上げる、つまり母体の骨盤の形状に沿って引っ張りつつ牽引することで、母体内から胎児の頭部Ｈが娩出される。
また上記分娩鉗子１０の使用後においては、上記したようにベルト１５の被覆材１５ｂや連結帯１６が不織布等を材料としているため、このようなベルト１５の被覆材１５ｂや連結帯１６に付着した血液、羊水等からＤＮＡの採取を容易に行うことができる。
【００１３】
本発明の分娩鉗子１０は、上記した実施形態の構成に限定されるものでなく、以下に示すように構成を変更して具体化することも可能である。
図４（ａ），（ｂ）に示すように、上記挿入竿１３の上面にフック１３ａを設け、該フック１３ａに補助鉗子２１を取り付けることができるように構成してもよい。該補助鉗子２１は、基端部に設けられた操作部２１Ａを操作することにより、先端部に設けられたアーム２１Ｂが開閉操作できるように構成されたものであり、該アーム２１Ｂで面ファスナー１７を掴む等することで、面ファスナー１７同士の接合を補助することができる。
さらに上記左葉部１１Ａ及び上記右葉部１１Ｂを中空状に形成し、その内部にビデオカメラやファイバースコープ等の撮像装置を収容してもよい。該撮像装置は、モニター等に接続されることにより、母体内を視認するべく取り付けられたものであり、上記面ファスナー１７同士の接合や補助アーム２１による面ファスナー１７同士の接合補助を目視で確認できる。また該撮像装置は、上記補助鉗子２１に搭載してもよく、このように補助鉗子２１に撮像装置を搭載した場合、該補助鉗子２１を挿入竿１３から取り外して動かすことで、母体の内腔で見えにくい部分を見ることができるようになる。
加えて、上記撮像装置のみでなく、上記左葉部１１Ａ及び上記右葉部１１Ｂの内部に圧力センサや該圧力センサによって測定された圧力を表示するインジケーターやレベルメーターなどといった表示部を設け、分娩時に胎児の頭部Ｈへ加わる力を該圧力センサで測定し、表示部に表示することで分娩鉗子１０の操作をより容易なものとしてもよい。また表示部は、上記左葉部１１Ａ及び上記右葉部１１Ｂに設けずに、外部のものを接続するように構成してもよい。
上記ベルト１５や連結帯１６や面ファスナー１７を交換可能とし、例えば１回の使用毎に交換する等してもよい。あるいは上記したように中空状に形成するべく左葉部１１Ａ及び上記右葉部１１Ｂを合成樹脂製とし、分娩鉗子１０を使い捨てのディスポーサブル型のものとしてもよい。
なお、上記分娩鉗子１０は、単純に鉗子として使用するに留まらず、様々な使用形態を挙げることも可能である。すなわち、上記のように撮像装置を補助鉗子２１に搭載した場合には、胎児の娩出後に該補助鉗子２１を母体内に残しておくことで、卵膜などのような胎児付属物の遺残の確認や除去、あるいは撮像装置による子宮壁の損傷の有無や程度の確認を行うことも可能であり、またベルト１５や連結帯１６や面ファスナー１７等を布製とすれば、ベルト１５等に付着した付着物から胎児のＤＮＡや臍帯血などを採取することが可能である。
【産業上の利用可能性】
【００１４】
本発明の分娩鉗子によれば、胎児の頭部に不必要な力を加えることがなく、使用が容易であり、分娩時に胎児を好適に牽引することができ、分娩による母体の負担を軽減できるので産業上の利用可能性がある。
【符号の説明】
【００１５】
１０      分娩鉗子
１１Ａ    左葉部
１１Ｂ    右葉部
１２      鉗子柄
１３      挿入竿
１４      接合部
１５      ベルト
１６      連結手段を構成する連結帯
１７      連結手段を構成する面ファスナー
【図１】
0005633877.tif 000002
【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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