(57)【特許請求の範囲】
【請求項１】
ハンドピースに装着されて回転し、歯肉に円形の切込みを入れるインプラント手術用歯肉パンチドリルにおいて、
前記ハンドピースに装着され、その中心軸に沿って全長にわたってガイド孔が形成されたシャンク部と、前記シャンク部の先端に設けられ、その先端に円形の切刃が形成された椀状の刃部とから成るドリル本体と、
前記ガイド孔を貫通するように挿入されて、この中をスライド可能なガイドピンと、を備える、
ことを特徴とするインプラント手術用歯肉パンチドリル。
【請求項２】
前記シャンク部は、基端側に回り止めとなるＤカットを有するＤカット部と、抜け止めとなる小径部とが形成されている、
ことを特徴とする請求項１に記載のインプラント手術用歯肉パンチドリル。
【請求項３】
前記ガイドピンは、前記シャンク部の基端側に当接して先端の突出長さを制限する、前記ガイド孔の内径よりも大きな外径のストッパを有する、
ことを特徴とする請求項２に記載のインプラント手術用歯肉パンチドリル。
【請求項４】
前記ストッパはその半径が、前記中心軸から前記Ｄカットまでの距離よりも大きく設定されている、
ことを特徴とする請求項３に記載のインプラント手術用歯肉パンチドリル。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、インプラント手術（フラップレス法）において使用する歯肉を円形に除去するためのインプラント手術用歯肉パンチドリルに関する。
【背景技術】
【０００２】
歯科において、入れ歯に代わる技術としてデジタルインプラント（以下単に「インプラント」という。）が知られている（例えば、特許文献１参照）。
【０００３】
インプラント治療においては、歯が喪失された部分の顎骨に孔をあけてフィクスチャーを埋入し、このフィクスチャーに土台となるアッバメントを接続し、さらに、このアッバメントに上部構造（人口歯冠）を装着して行われる。
インプラント手術において顎骨に孔をあける際には、あらかじめ、その部分の顎骨を覆っている歯肉を除去する必要があるが、これには歯肉を剥いで顎骨面を大きく露出させるフラップ法と、これからあける孔の周囲の歯肉のみを円形状に除去するフラップレス法とがある。
【０００４】
後者のフラップレス法においては、まず、歯肉（粘膜面）上の、これからあける孔の中心に対応する位置に電気メス等によってしるしをつける。次に、ハンドピースに装着した、円形（円筒形）の刃部を有するインプラント手術用歯肉パンチドリル（以下適宜「歯肉パンチドリル」という。）により、円形の刃部の中心を「しるし」に合わせるようにして、歯肉に円形の切込みを入れ、剥離子で内側の歯肉を除去する。その後、歯肉が円形に切り取られて露出した顎骨面に、フィクスチャー埋入孔穿孔用ドリルによってフィクスチャーを埋入するための孔をあける。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００５】
【特許文献１】特表２００８−５３１０９５号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
しかしながら、上述の技術によると、歯肉パンチドリルによって歯肉に切込みを入れる際に、歯肉（粘膜）上に付けた「しるし」に対して円形の刃部の中心を目測によって合わせているために、正確に一致させるのが困難であり、歯肉がずれて切込まれてしまうおそれがあった。
【０００７】
すなわち、
（１）「しるし」と円形の刃部の中心とを、視認によって高い精度で一致させることは困難であり、
（２）また、歯肉パンチドリルによって歯肉の切込みが開始される直前には、ドリル自体によって歯肉（粘膜）上の「しるし」及び刃部の中心が隠されてしまうため、切込み開始時には、「しるし」及び刃部の中心を視認することができず、このことによっても切込み部位の位置がずれがちとなる。
（３）さらに、歯肉の切込み時には、歯肉パンチドリルが装着されて施術者（歯科医師）の手に握られているハンドピースは、固定源がないためフリーハンドであり、たとえ、視認によってある程度正確に「しるし」と刃部の中心とを一致させることができたとしても、歯肉の切込み時の振動で歯肉パンチドリルが不安定になり、操作性が悪くなる。この点も、切込み部位の位置がずれる一因となっている。
【０００８】
本発明は、上述した事情に鑑みてなされたものであり、目視に頼ることなく高い位置精度で、かつ高い操作性のもとでの簡単な作業によって、歯肉に円形の切込みを入れることができ、しかも、これを簡単な構成で実現することができるインプラント手術用歯肉パンチドリルを提供することを目的とするものである。
【課題を解決するための手段】
【０００９】
上記目的を達成するために、本発明は、ハンドピースに装着されて回転し、歯肉に円形の切込みを入れるインプラント手術用歯肉パンチドリルにおいて、前記ハンドピースに装着され、その中心軸に沿って全長にわたってガイド孔が形成されたシャンク部と、前記シャンク部の先端に設けられ、その先端に円形の切刃が形成された椀状の刃部とから成るドリル本体と、前記ガイド孔を貫通するように挿入されて、この中をスライド可能なガイドピンと、を備える、ことを特徴とする。
【００１０】
上記構成によれば、除去する歯肉の中心に付した「しるし」にガイドピンの先端を刺し、この状態でガイドピンをガイドとして歯肉パンチドリルを歯肉に向けて移動させるという、確実で高い操作性のもとで、切刃により高い精度で歯肉に円形の切込みを入れることができる。また、このための構成もドリル本体のシャンク部にガイド孔をあけてこれにガイドピンを通すといった簡単な構成で実現することができる。
【００１１】
上記構成において、前記シャンク部は、その基端側に回り止めとなるＤカットを有するＤカット部と、抜け止めとなる小径部とが形成されている、ようにしてもよい。
【００１２】
この構成によれば、Ｄカット部をハンドピースの回転部に嵌合させることで、ドリル本体を確実に回転させることができ、また、ハンドピースの抜け止め部材を小径部に係合させることで、ドリル本体が抜けるのを確実に防止することができる。
【００１３】
上記構成において、前記ガイドピンは、前記シャンク部の基端側に当接して先端の突出長さを制限する、前記ガイド孔の内径よりも大きな外径のストッパを有する、ようにしてもよい。
【００１４】
この構成によれば、ガイドピンのストッパをドリル本体のシャンク部の基端側に当接させたときに、ガイドピンの突出長さが最大となる（ホームポジション）ようにすることができる。
【００１５】
上記構成において、前記ストッパはその半径が、前記中心軸から前記Ｄカットまでの距離よりも大きく設定されている、ようにしてもよい。
【００１６】
この構成によれば、ガイドピンを挿入した状態でドリル本体を、ハンドピースの下端側から挿入して装着しようとしても、ストッパが、ハンドピース側の、Ｄカット部と嵌合する部位に邪魔されてここを通過することができないので、まず、ガイドピンを抜いた状態でドリル本体をハンドピースの下端側から挿入して装着し、その後、ガイドピンをシャンク部の基端側からガイド孔に挿入することではじめて、歯肉パンチドリル全体をハンドピースの取り付けることができる。
【発明の効果】
【００１７】
本発明によれば、目視に頼ることなく高い位置精度で、かつ高い操作性のもとでの簡単な作業によって、歯肉に円形の切込みを入れることができ、しかも、これを簡単な構成で実現することができる。
【図面の簡単な説明】
【００１８】
【図１】（Ａ）はガイドピン２０が突出位置Ｐ１に配置された状態の歯肉パンチドリル１の正面図であり、（Ｂ）は同じく左側面図である。
【図２】（Ａ）はガイドピン２０が退避位置Ｐ２に配置された状態の歯肉パンチドリル１の正面図であり、（Ｂ）は同じく左側面図である。
【図３】（Ａ）はハンドピース３０及びこれに装着された状態の歯肉パンチドリル１の平面図（上面図）であり、（Ｂ）は（Ａ）中のＸ−Ｘ線矢視図である。
【発明を実施するための形態】
【００１９】
以下、本発明の実施形態を図面に基づき詳述する。なお、各図面において、同じ符号を付した部材等は、同じ構成のものであり、これらについての重複説明は適宜省略するものとする。また、各図面においては、説明に不要な部材等は適宜、図示を省略している。
＜実施形態１＞
【００２０】
図１〜図３を参照して、本発明を適用した実施形態１に係るインプラント手術用歯肉パンチドリル１（以下適宜「歯肉パンチドリル１」という。）について説明する。
【００２１】
図１（Ａ）はガイドピン２０が突出位置（ホームポジション）Ｐ１に配置された状態の歯肉パンチドリル１の正面図であり、（Ｂ）は同じく左側面図である。図２（Ａ）はガイドピン２０が退避位置Ｐ２に配置された状態の歯肉パンチドリル１の正面図であり、（Ｂ）は同じく左側面図である。図３（Ａ）はハンドピース３０及びこれに装着された状態の歯肉パンチドリル１の平面図（上面図）であり、（Ｂ）は（Ａ）中のＸ−Ｘ線矢視図である。
【００２２】
図１，図２に示すように、歯肉パンチドリル１は、ドリル本体１０とガイドピン２０とを備えて構成されている。なお、以下では、歯肉パンチドリル１が下向きに使用される状態、つまり、患者の口腔内の下顎に対して歯肉パンチドリル１を使用する場合を例に説明する。上顎に対して歯肉パンチドリル１を使用する際には、歯肉パンチドリル１やハンドピース３０の上下が逆になる。
【００２３】
ドリル本体１０は、シャンク部１１と刃部１２とが一体に構成されている。
【００２４】
シャンク部１１は、テーパのない、いわゆるストレートシャンクであって、中心軸Ｃに沿って長く延びる円柱状の形態をしている。シャンク部１１の基端側（図中の上端側）には、回り止めとなるＤカット１３ａが形成されたＤカット部１３が設けてある。さらに、このＤカット部１３には、細い溝状の小径部１４が形成されている。この小径部１４は、後述するハンドピース３０の係合板３４が係合されて、抜け止めとして作用する。シャンク部１１には、全長にわたって、中心軸Ｃに沿ったガイド孔１１ａが穿設されている。つまり、ガイド孔１１ａは、シャンク部１１をその基端側から先端側まで貫通するように穿設されている。ガイド孔１１ａの内径は、小径部１４の外径よりも小さく、また、中心軸ＣからＤカット１３ａに垂らした垂線の足の長さの２倍よりも小さく設定されている。
【００２５】
刃部１２は、シャンク部１１の先端に設けられている。刃部１２の内側は、先端側（図中の下端側）が開口する椀状（カップ状）、また、外側は、略円筒状の形態をしていてその先端には、円形の切刃１５が形成されている。この切刃１５によって、歯肉に円形の切込みを入れることができる。
【００２６】
ガイドピン２０は、ドリル本体１０のシャンク部１１のガイド孔１１ａに挿入して用いるように設計されている。ガイドピン２０は、ガイド孔１１ａを貫通するように挿入されるピン本体２１と、このピン本体２１の基端側（図中の上端側）に設けられたストッパ２２とを有している。
【００２７】
ピン本体２１は、その先端２１ａが尖って形成されていて、患者の歯肉に刺さるようになっている。ピン本体２１は、その全長がドリル本体１０の全長よりも長く設定されている。すなわち、ドリル本体１０におけるシャンク部１１の基端側から刃部１２の切刃１５までの距離をドリル本体１０の全長とすると、ピン本体２１はその全長がこのドリル本体の全長よりも長く設定されていて、ストッパ２２をシャンク部１１の基端側に当接させた際に、先端２１ａが切刃１５から突出するようになっている。このときのガイドピン２０の位置を突出位置Ｐ１（ホームポジション）とする。また、切刃１５からピン本体２１の先端２１ａまでの長さを突出長さａとすると、突出長さａはガイドピン２０の位置が突出位置Ｐ１のとき最大となる。
【００２８】
ピン本体２１は、その太さ（外径）が、ピン本体２１をシャンク部１１のガイド孔１１ａに挿入した際に、摩擦抵抗により適度な締まり嵌め状態で嵌合されるように設計されている。すなわち、ピン本体２１は、例えば、歯科医師が手でガイド孔１１ａに挿入し、その途中で手を離した場合であっても、ガイド孔１１ａに対して移動することなくその位置を保持し、かつ、挿脱方向に外力が作用した場合には、比較的容易に移動することができる程度の締まり嵌め状態となっている。ここで、外力が作用する場合とは、歯科医師がガイド孔１１ａに対してシャンク部１１の基端側からピン本体２１を挿入する場合や、後述するように歯肉パンチドリル１をハンドピース３０に装着して、ピン本体２１の先端２１ａを歯肉に刺した状態で歯肉パンチドリル１をハンドピース３０とともに下降させる場合などが含まれる。
【００２９】
ストッパ２２は、円板状の形態をしていてピン本体２１の基端側に設けられている。ストッパ２２の半径は、シャンク部１１の半径と略同じに設定されていて、中心軸ＣからＤカット１３ａまでの距離よりも大きく設定されている。ストッパ２２は、ピン本体２１をシャンク部１１のガイド孔１１ａに挿入した際に、シャンク部１１の基端側に当接されることで、ガイドピン２０の突出長さａが制限される。
【００３０】
上述構成の歯肉パンチドリル１は、ドリル本体１０からガイドピン２０を引き抜いた状態で、ドリル本体１０をハンドピース３０に挿入して装着し、その後、ドリル本体１０のガイド孔１１ａに、ガイドピン２０を挿入する。この点について以下詳述する。
【００３１】
ここで、図３（Ａ），（Ｂ）を参照して、実施形態１に係る歯肉パンチドリル１が装着可能な一般的なハンドピース３０について説明する。
【００３２】
ハンドピース３０は、ハンドピース本体３１の先端側に配設された回転体３２と、この回転体３２を回転駆動する駆動軸３３と、歯肉パンチドリル１の抜け止めとなる係止板３４とを備えている。
【００３３】
回転体３２は、上下方向を向いた軸心Ｓ（中心軸Ｃと一致）と同軸の略円筒状の形態をしていて、ハンドピース本体３１によって回転自在に支持されている。回転体３２の上部における内面には、上述のドリル本体１０のＤカット部１３に嵌合される嵌合部３２ａが内側に向けて突設されている。この回転体３２に対して、ガイドピン２０が抜かれた状態のドリル本体１０のシャンク部１１が下方から挿入され、そのＤカット部１３が嵌合部３２ａに嵌合される。この嵌合により、ドリル本体１０は、回転体３２に対する相対回転が禁止される。この嵌合状態において、シャンク部１１の小径部１４は、回転体３２の上端よりも上方に位置して、後述する係止板３４によって係合される。回転体３２の外周面における、軸心Ｓに沿った方向の略中央には、ベベルギヤ３５が設けてある。
【００３４】
駆動軸３３は、回転体３２に対して直交するように配置されていて、先端には、回転体３２のべベルギヤ３５に噛合するベベルギヤ３６が設けてある。駆動軸３３が回転すると、この回転は、ベベルギヤ３６，３５を介して９０度向きを変えて回転体３２に伝達され、回転体３２が回転する。この回転体３２の回転により、相対回転が禁止されているドリル本体１０が回転するようになっている。
【００３５】
係止板３４は、長方形状の形態をしていて、ハンドピース本体３１の上面に、軸３７を基軸として揺動可能に配設されている。係止板３４は、先端側にフック３８が形成されていて、図３（Ａ）に示すロック位置Ｐ３（実線及び点線で図示）では、そのフック３８が小径部１４に係合して、シャンク部１１の抜け止めとなる。一方、退避位置Ｐ４（二点鎖線で図示）では、小径部１４に対するフック３８の係合が解除されて、シャンク部１１の挿脱が可能となる。
【００３６】
ガイドピン２０は、ハンドピース３０の回転体３２に装着された状態のドリル本体１０に対し、そのシャンク部１１の基端側からガイド孔１１ａに挿入する。これは、ドリル本体１０にガイドピン２０を装着した状態では、ガイドピン２０のストッパ２２が、回転体３２の嵌合部３２ａに邪魔されてここを通過することができないからである。
【００３７】
以上のようにして、ハンドピース３０に取り付けられた歯肉パンチドリル１は、ガイドピン２０の先端２１ａが突出長さａを持って突出されている。この状態で、歯科医師は、ハンドピース３０の基端側を握って、ガイドピン２０の先端２１ａを、歯肉に付けられている「しるし」に刺し込む。その後、歯肉パンチドリル１を回転させながら、ハンドピース３０を介して、歯肉パンチドリル１（ドリル本体１０）を、ガイドピン２０をガイドとして、これに沿ってゆっくりと下降させる。これにより、歯肉パンチドリル１の切刃１５が回転しながら歯肉に接触し、歯肉に円形の切込みを入れる。
【００３８】
本実施形態によれば、目視による作業は、初めの、歯肉の「しるし」にガイドピン２０の先端２１ａを刺し込むときだけで、その後は、ガイドピン２０に沿って歯肉パンチドリル１を下降させるといった簡単で確実な作業によって、高い位置精度で歯肉に円形の切込みを入れることができる。
【００３９】
以上の実施形態では、ガイドピン２０のストッパ２２の直径が、中心軸ＣからＤカット１３ａまでの距離よりも大きい場合を例に説明したが、例えば、ガイドピン２０のストッパを、その半径が中心軸ＣからＤカット１３ａまでの距離よりも小さく、かつガイド孔１１ａの半径よりも大きい球状等に形成すれば、ドリル本体１０に対してガイドピン２０を挿入した状態で歯肉パンチドリル１を、ハンドピース３０に装着し、またハンドピース３０から取り外すことが可能になり、作業性が向上する。
【符号の説明】
【００４０】
１  歯肉パンチドリル（インプラント手術用歯肉パンチドリル）
１０  ドリル本体
１１  シャンク部
１１ａ  ガイド孔
１２  刃部
１３  Ｄカット部
１３ａ  Ｄカット
１４  小径部
１５  切刃
２０  ガイドピン
２１  ピン本体
２２  ストッパ
３０  ハンドピース
Ｃ  中心軸
Ｓ  軸心
【図１】
0005559554.tif 000002
【図２】
0005559554.tif 000003
【図３】
0005559554.tif 000004