(57)【要約】  【課題】  睡眠時の無呼吸や，睡眠中の気道閉塞を防止し，あるいは医療の現場において気道の開存を保ち，さらに脳から心臓への血液灌流を保つことができる装具を提供する。  【解決手段】  体を支えるための傾斜面を有する傾斜部（２）と，前記傾斜部（２）と接続され，頭を支えるための頭支持部（３）とを具備するオーダーメード装具であって，前記傾斜部（２）は，利用者が仰臥位において第４腰椎から第６腰椎に相当する部分をすそ部分とし，軸椎部分から環椎部分が最上部となるように形成され，前記頭支持部（３）は，利用者の頭部が後屈し下顎が上方を向くような傾斜で高さが下がるが，前記頭支持部（３）の頭と接する部分のうち最も高さが低い部位（５）は，仰臥位において心臓の中心位置と同じか又は高い位置となるように形成される装具。  【選択図】  図１
2008146429.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
体を支えるための傾斜面を有する傾斜部（２）と，
前記傾斜部（２）と接続され，頭を支えるための頭支持部（３）とを具備する装具であって，
前記傾斜部（２）は，幅が４×１０ｃｍ以上１ｍ以下であり，
前記傾斜部（２）と前記頭支持部（３）との接続部位（４）の高さは，１．５×１０ｃｍ以上３×１０ｃｍ以下であり，
前記接続部位（４）から前記頭支持部（３）の頭と接する部分のうち最も高さが低い部位（５）までの平均傾斜は，前記傾斜部（２）の平均傾斜よりも傾斜が大きい，
装具（１）。
【請求項２】
前記傾斜部（２）は，脊椎湾曲又は背面湾曲に沿ったＳ字状の起伏を有する，請求項１に記載の装具。
【請求項３】
前記頭支持部（３）の頭と接する部分のうち最も高さが低い部位（５）は，前記接続部位（４）より３ｃｍ以上２×１０ｃｍ以下低い，請求項１に記載の装具。
【請求項４】
前記傾斜部（２）と前記頭支持部（３）との接続部位（４）には，首を設置するための凹み部（６）が設けられる，請求項１に記載の装具。
【請求項５】
体を支えるための傾斜面を有する傾斜部（２）と，前記傾斜部（２）と接続され，頭を支えるための頭支持部（３）とを具備するオーダーメード装具であって，
前記傾斜部（２）は，利用者が仰臥位において第４腰椎から第６腰椎に相当する部分をすそ部分とし，脊椎湾曲又は背面湾曲にそった緩やかなＳ字状の起伏を有し，軸椎部分から環椎部分が最上部となるように形成され，
前記頭支持部（３）は，利用者の頭部が後屈し下顎が上方を向くような傾斜で高さが下がるが，前記頭支持部（３）の頭と接する部分のうち最も高さが低い部位（５）は，仰臥位において心臓の中心位置と同じか又は心臓より高い位置となるように形成される，
オーダーメード装具。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は，閉塞型睡眠時無呼吸症候群を改善するための，枕などの体外装具に関する。また，本発明は，医療現場で気道の開存性を保つための，枕などの体外装具に関する。
【背景技術】
【０００２】
閉塞型睡眠時無呼吸症候群は，睡眠時に気道が閉塞する疾患である。閉塞型睡眠時無呼吸症候群の治療法として，経鼻的持続陽圧呼吸（ｎａｓａｌ  ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓ  ｐｏｓｉｔｉｖｅ  ａｉｒｗａｙ  ｐｒｅｓｓｕｒｅ:  ｎＣＰＡＰ）や口腔内装具(ｏｒａｌ  ａｐｐｌｉａｎｃｅ: ＯＲＡＰ)などがある。しかしながら，ＣＰＡＰを行なうには，特別の装置を必要とする。また，ＣＰＡＰを行うためには，睡眠中にマスクを装着する必要があるので，睡眠を妨げるおそれがある。また，順調にＣＰＡＰ治療を継続できる場合であっても，患者が，風邪や鼻炎などを併発したときには，ＣＰＡＰ治療を継続できない場合もある。一方，ＯＲＡＰは，顎関節への負荷や歯の状態によって装着できない場合もあり，更には患者に違和感を与えるという問題もある。また，医療現場では手術後の半覚醒状態や非侵襲的陽圧呼吸（noninvasive positive pressure ventilation: NPPV）治療時などにおける気道の閉塞は，生命維持に危険を及ぼすおそれがある。【０００３】
そこで，気道閉塞による無呼吸を防止するあるいは気道の開存性を保つための装具が切望される。このような中，たとえば，特開２００５−１１８５２８号公報（下記特許文献１）には，傾斜支持面が傾斜した傾斜マットと，移動抑制部材とを備えた寝具が開示されている。
【特許文献１】特開２００５−１１８５２８号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
本発明は，睡眠時の換気量の低下や，睡眠中の気道閉塞による無呼吸を防止し，さらに脳から心臓への血液灌流を保つことができる装具を提供することを目的とする。また本発明は，医療現場での気道の開存性を保つことができる装具を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００５】
本発明は，上記の課題を解決するための手段であり，具体的には，体を支えるための傾斜面を有する傾斜部（２）と，前記傾斜部（２）と接続され，頭を支えるための頭支持部（３）とを具備する装具に関する。そして，傾斜部（２）は，幅が４×１０ｃｍ以上１ｍ以下である。傾斜部（２）と前記頭支持部（３）との接続部位（４）の高さは，１．５×１０ｃｍ以上３×１０ｃｍ以下である。接続部位（４）から前記頭支持部（３）の頭と接する部分のうち最も高さが低い部位（５）までの平均傾斜は，前記傾斜部（２）の平均傾斜よりも傾斜が大きい。【０００６】
仰臥位において第５腰椎近辺から背面（脊椎）湾曲にそった緩やかなＳ字状のスロープで軸椎又は環椎付近まで上体を上げることで，睡眠時の腹部臓器による胸腔圧排を軽減して換気量を保つとともに肺下部の血流を増加し換気血流比を改善して低酸素血症を防止できる。この効果は，脊椎湾曲又は背面湾曲にそった緩やかなＳ字状の起伏を有する場合に顕著であるし，そのような起伏を有することで，背面にフィットした装具を提供できることとなる。また，軸椎・環椎部に相当する頂点部分から急峻な角度で頭部を下げることで，頭部が後屈させることができ，それにより下顎が上がるので，舌根沈下などによって生じる気道閉塞による無呼吸を防止できる。また，気道の開存性を保つことができる。【０００７】
本発明の装具の好ましいものは，前記頭支持部（３）の頭と接する部分のうち最も高さが低い部位（５）は，前記接続部位（４）より３ｃｍ以上２×１０ｃｍ以下低いものである。これは，頭支持部（３）の頭と接する部分のうち最も高さが低い部位（５）が，装具に仰臥位における心臓の中心位置と同じか又は高い位置となることを意味する。後屈した頭部を心臓と同じか心臓より高く保持することにより，脳から心臓への血液灌流を促し，脳組織での血流うっ滞を防止できる。【０００８】
本発明の装具の好ましいものは，前記傾斜部（２）と前記頭支持部（３）との接続部位（４）には，首を設置するための凹み部（６）が設けられる，上記に記載の装具である。【０００９】
凹み部（６）を備えるので，本発明の装具は，首を固定し，気道閉塞による無呼吸などを防止あるいは気道の開存性を保つ体位を維持することができる。【００１０】
本発明のオーダーメード装具は，体を支えるための傾斜面を有する傾斜部（２）と，前記傾斜部（２）と接続され，頭を支えるための頭支持部（３）とを具備するオーダーメード装具に関する。そして，傾斜部（２）は，利用者が仰臥位において第４腰椎から第６腰椎に相当する部分をすそ部分とし，脊椎湾曲又は背面湾曲にそった緩やかなＳ字状の起伏を有し，軸椎部分から環椎部分が最上部となるように形成される。前記頭支持部（３）は，利用者の頭部が後屈し下顎が上方を向くような傾斜で高さが下がるが，前記頭支持部（３）の頭と接する部分のうち最も高さが低い部位（５）は，仰臥位において心臓の中心位置と同じか又は高い位置となるように形成される。
【発明の効果】
【００１１】
本発明によれば，仰臥位において第５腰椎近辺から緩やかなスロープで軸椎又は環椎付近まで上体を上げることで，睡眠時の腹部臓器による胸腔圧排を軽減して換気量を保つとともに肺下部の血流を増加し換気血流比を改善して低酸素血症を防止できる。【００１２】
また，本発明によれば，軸椎・環椎部に相当する頂点部分から急峻な角度で頭部を下げることで，頭部が後屈させることができ，それにより下顎が上がるので，舌根沈下などによって生じる気道閉塞による無呼吸を防止できる。【００１３】
さらに，本発明によれば，後屈した頭部を心臓と同じか心臓より高く保持することにより，脳から心臓への血液灌流を促し，脳組織での血流うっ滞を防止できる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１４】
以下，図面を用いて本発明を具体的に説明する。図１は，本発明の装具の構成例を示す図である。図１に示されるように，本発明の装具は，体を支えるための傾斜面を有する傾斜部（２）と，前記傾斜部（２）と接続され，頭を支えるための頭支持部（３）とを具備する装具に関する。そして，傾斜部（２）は，幅が４×１０ｃｍ以上１ｍ以下である。傾斜部（２）と頭支持部（３）との接続部位（４）の高さは，１．５×１０ｃｍ以上３×１０ｃｍ以下である。接続部位（４）から頭支持部（３）の頭と接する部分のうち最も高さが低い部位（５）までの平均傾斜は，前記傾斜部（２）の平均傾斜よりも傾斜が大きい。図１に示されるように，本発明の装具は，たとえば，接続部位（４）において最も高さが高くなる。なお，平均傾斜は，２点間を結ぶ直線と水平面に平行な直線との成す角により求めることができる。【００１５】
傾斜部（２）は，利用者の体を支えるための傾斜面を有する部位である。傾斜部（２）は，利用者が仰臥位において第４腰椎から第６腰椎に相当する部分をすそ部分とし，軸椎部分から環椎部分が最上部となる程度の長さ及び傾斜を有すればよい。よって，傾斜部の水平長さとして，たとえば，２×１０ｃｍ以上１ｍ以下があげられ，具体的には４×１０ｃｍ以上８×１０ｃｍ以下があげられる。傾斜部（２）の幅は，スペースや安定感の観点から決めればよく，４×１０ｃｍ以上１ｍ以下があげられ，５×１０ｃｍ以上８０ｃｍ以下でもよい。傾斜部（２）は，頭の方に近づくにつれ高くなるものが好ましく，最大高さが１．５×１０ｃｍ以上３×１０ｃｍ以下があげられ，２×１０ｃｍ以上３×１０ｃｍ以下でもよい。仰臥位において第５腰椎近辺から緩やかなスロープで軸椎又は環椎付近まで上体を上げることで，睡眠時の腹部臓器による胸腔圧排を軽減して換気量を保つとともに肺下部の血流を増加し換気血流比を改善して低酸素血症を防止できる。傾斜部（２）は，脊椎湾曲又は背面湾曲に沿ったＳ字状の起伏を有するものが好ましい。具体的には，脊椎湾曲又は背面湾曲にそった緩やかなＳ字状の起伏を有するものが好ましい。このような起伏は，オーダーメード装具の場合は，実測した値に基づいて設計すればよいし，そうでない場合は，利用対象者の平均的な値を用いて設計すればよい。【００１６】
本発明の装具は，前記傾斜部（２）と前記頭支持部（３）との接続部位（４）には，首を設置するための凹み部（６）が設けられことが好ましい。凹み部（６）を備えるので，本発明の装具は，首を固定し，無呼吸などを防止した体位を維持することができる。凹み部の形状は，首を支えられるものであれば特に限定されない。一方，本発明においては，体位がずれないようにすることが望ましい。そのような観点からは，凹み部の深さがある程度あるものが好ましい。このような観点から凹み部の深さとして，１ｃｍ以上５ｃｍ以下があげられ，３ｃｍ以上５ｃｍ以下でもよい。【００１７】
頭支持部（３）は，利用者の頭を支えるための部位である。頭支持部（３）は，利用者の頭部が後屈し下顎が上方を向くように急峻な傾斜を有することが望ましい。よって，接続部位（４）から前記頭支持部（３）の頭と接する部分のうち最も高さが低い部位（５）までの平均傾斜は，前記傾斜部（２）の平均傾斜よりも傾斜が大きい。軸椎・環椎部に相当する頂点部分から急峻な角度で頭部を下げることで，頭部が後屈させることができ，それにより下顎が上がるので，舌根沈下などによって生じる気道閉塞を防止できる。また，頭支持部（３）の頭と接する部分のうち最も高さが低い部位（５）は，仰臥位において心臓の中心位置と同じか又は高い位置となるように形成されるものが好ましい。後屈した頭部を心臓と同じか心臓より高く保持することにより，脳から心臓への血液灌流を促し，脳組織での血流うっ滞を防止できる。このような観点から，頭支持部（３）の頭と接する部分のうち最も高さが低い部位（５）は，接続部位（４）より３ｃｍ以上２×１０ｃｍ以下低いものがあげられ，５ｃｍ以上１．５×１０ｃｍ以下低いものであっても良い。なお，頭支持部の幅は，傾斜部（２）の幅と同程度であってもよいし，頭部の幅は体の幅よりも小さいので，傾斜部（２）の幅よりも小さくても良い。頭支持部の水平長さは，頭を安定に支えることができれば十分であり，具体的には１×１０ｃｍ以上４×１０ｃｍ以下があげられ，１．５×１０ｃｍ以上２×１０ｃｍ以下であってもよい。頭支持部は，利用者の頭部の形状を反映したものであれば，頭が安定するので好ましい。【００１８】
図２は，図１とは別のパターンの本発明の装具を示す図である。図２に示されるように，装具は全体的に丸みを帯びているものであってもよく，また，傾斜面（又は頭部）は，幅が一定でなくても構わない。【００１９】
本発明の装具は，公知の方法を用いて製造できる。また，オーダーメード装具も，利用者の体躯に関する必要な情報を図り取り，必要な設計を行うことで製造できる。具体的には，傾斜部（２）となる部分について，利用者が仰臥位において第４腰椎から第６腰椎に相当する部分をすそ部分とし，軸椎部分から環椎部分が最上部となるようすればよい。さらに，傾斜部（２）として，脊椎湾曲又は背面湾曲にそった緩やかなＳ字状の起伏を有するように設計すればよい。また，頭支持部（３）となる部分は，利用者の頭部が後屈し下顎が上方を向くような傾斜で高さが下がるが，前記頭支持部（３）の頭と接する部分のうち最も高さが低い部位（５）は，仰臥位において心臓の中心位置と同じか又は高い位置となるようにすればよい。【００２０】
本発明の装具の材質は，公知の装具の材質を適宜利用できる。具体的には，ウレタン，発泡スチレン，そば殻などがあげられる。【００２１】
本発明の装具は，頭支持部（３）に頭を支持させ，傾斜部に上半身を支持させるようにすることで容易に利用することができる。
【産業上の利用可能性】
【００２２】
本発明の装具は，枕などの寝具産業において好適に利用されうる。また，本発明の装具は，気道の開存性を必要とする医療現場に好適な医療機器を提供する医療機器産業において好適に利用されうる。
【図面の簡単な説明】
【００２３】
【図１】図１は，本発明の装具の構成例を示す図である。図１（ａ）は，側面図であり，図１（ｂ）は上面図であり，図１（ｃ）は斜視図である。
【図２】図２は，本発明の装具の図１とは別のパターンの装具を示す図である。図２（ａ）は横側面図であり，図２（ｂ）は上面図であり，図２（ｃ）は上側面図である。
【符号の説明】
【００２４】
１  装具
２  傾斜部
３  頭支持部
４  接続部位
５  頭支持部の頭と接する部分のうち最も高さが低い部位
６  凹み部
【図１】
2008146429.tif 000003
【図２】
2008146429.tif 000004
【手続補正書】
【提出日】平成21年4月20日(2009.4.20)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
体を支えるための傾斜面を有する傾斜部（２）と，
前記傾斜部（２）と接続され，頭を支えるための頭支持部（３）とを具備する装具であって，
前記傾斜部（２）は，幅が４×１０ｃｍ以上１ｍ以下であり，
前記傾斜部（２）は，水平長さが４×１０ｃｍ以上８×１０ｃｍ以下であり，
前記傾斜部（２）と前記頭支持部（３）との接続部位（４）の高さは，１．５×１０ｃｍ以上３×１０ｃｍ以下であり，
前記接続部位（４）から前記頭支持部（３）の頭と接する部分のうち最も高さが低い部位（５）までの平均傾斜は，前記傾斜部（２）の平均傾斜よりも傾斜が大きい，
装具（１）。
【請求項２】
前記傾斜部（２）は，脊椎湾曲又は背面湾曲に沿ったＳ字状の起伏を有する，請求項１に記載の装具。
【請求項３】
前記頭支持部（３）の頭と接する部分のうち最も高さが低い部位（５）は，前記接続部位（４）より３ｃｍ以上２×１０ｃｍ以下低い，請求項１に記載の装具。
【請求項４】
前記傾斜部（２）と前記頭支持部（３）との接続部位（４）には，首を設置するための凹み部（６）が設けられる，請求項１に記載の装具。
【請求項５】
体を支えるための傾斜面を有する傾斜部（２）と，前記傾斜部（２）と接続され，頭を支えるための頭支持部（３）とを具備するオーダーメード装具であって，
前記傾斜部（２）は，水平長さが４×１０ｃｍ以上８×１０ｃｍ以下であり，脊椎湾曲又は背面湾曲にそった緩やかなＳ字状の起伏を有し，軸椎部分から環椎部分が最上部となるように形成され，
前記頭支持部（３）は，利用者の頭部が後屈し下顎が上方を向くような傾斜で高さが下がるが，前記頭支持部（３）の頭と接する部分のうち最も高さが低い部位（５）は，仰臥位において心臓の中心位置と同じか又は心臓より高い位置となるように形成される，
オーダーメード装具。
【手続補正２】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００１０
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００１０】
本発明のオーダーメード装具は，体を支えるための傾斜面を有する傾斜部（２）と，前記傾斜部（２）と接続され，頭を支えるための頭支持部（３）とを具備するオーダーメード装具に関する。そして，傾斜部（２）は，水平長さが４×１０ｃｍ以上８×１０ｃｍ以下であり，脊椎湾曲又は背面湾曲にそった緩やかなＳ字状の起伏を有し，軸椎部分から環椎部分が最上部となるように形成される。前記頭支持部（３）は，利用者の頭部が後屈し下顎が上方を向くような傾斜で高さが下がるが，前記頭支持部（３）の頭と接する部分のうち最も高さが低い部位（５）は，仰臥位において心臓の中心位置と同じか又は高い位置となるように形成される。
【手続補正３】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００１５
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００１５】
傾斜部（２）は，利用者の体を支えるための傾斜面を有する部位である。傾斜部（２）は，利用者が仰臥位において第５腰椎近辺に相当する部分をすそ部分とし，軸椎部分から環椎部分が最上部となる程度の長さ及び傾斜を有すればよい。よって，傾斜部の水平長さとして，たとえば，２×１０ｃｍ以上１ｍ以下があげられ，具体的には４×１０ｃｍ以上８×１０ｃｍ以下があげられる。傾斜部（２）の幅は，スペースや安定感の観点から決めればよく，４×１０ｃｍ以上１ｍ以下があげられ，５×１０ｃｍ以上８０ｃｍ以下でもよい。傾斜部（２）は，頭の方に近づくにつれ高くなるものが好ましく，最大高さが１．５×１０ｃｍ以上３×１０ｃｍ以下があげられ，２×１０ｃｍ以上３×１０ｃｍ以下でもよい。仰臥位において第５腰椎近辺から緩やかなスロープで軸椎又は環椎付近まで上体を上げることで，睡眠時の腹部臓器による胸腔圧排を軽減して換気量を保つとともに肺下部の血流を増加し換気血流比を改善して低酸素血症を防止できる。傾斜部（２）は，脊椎湾曲又は背面湾曲に沿ったＳ字状の起伏を有するものが好ましい。具体的には，脊椎湾曲又は背面湾曲にそった緩やかなＳ字状の起伏を有するものが好ましい。このような起伏は，オーダーメード装具の場合は，実測した値に基づいて設計すればよいし，そうでない場合は，利用対象者の平均的な値を用いて設計すればよい。
【手続補正４】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００１９
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００１９】
本発明の装具は，公知の方法を用いて製造できる。また，オーダーメード装具も，利用者の体躯に関する必要な情報を図り取り，必要な設計を行うことで製造できる。具体的には，傾斜部（２）となる部分について，水平長さが４×１０ｃｍ以上８×１０ｃｍ以下であり，軸椎部分から環椎部分が最上部となるようすればよい。さらに，傾斜部（２）として，脊椎湾曲又は背面湾曲にそった緩やかなＳ字状の起伏を有するように設計すればよい。また，頭支持部（３）となる部分は，利用者の頭部が後屈し下顎が上方を向くような傾斜で高さが下がるが，前記頭支持部（３）の頭と接する部分のうち最も高さが低い部位（５）は，仰臥位において心臓の中心位置と同じか又は高い位置となるようにすればよい。
【国際調査報告】
2008146429.tif 000005
2008146429.tif 000006