【手続補正書】
【提出日】平成16年9月17日(2004.9.17)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
脊椎欠陥矯正装置であって、
ハウジングからなり、このハウジングは、凸状にテーパーされた遠位端と、凸状にテーパーされた近位端と、上部と、下部と、前側と、後側と外表面とを有し、上記の外表面の縁部は全体的に丸くなっていて、１対の隣接椎骨間の脊椎間スペースへの挿入を容易にしており、上記の遠位端から近位端まで測った上記のハウジングの長さは、前側と後側との間を測ったハウジングの幅より大きく、そして上部と下部との間を測ったハウジングの高さより大きい。
【請求項２】
挿入器具と組み合わせられた請求項１に記載した脊椎欠陥矯正装置であって、上記の挿入器具は、上方部の上部の内部成長用開口部と係合するようになされた第１指と、下方部の下部の内部成長用開口部と係合するようになされた第２指と、第１指と第２指との間に位置する駆動部材とを有するもの。
【請求項３】
請求項２に記載の組み合わせであって、駆動部材が、脊椎欠陥矯正装置の本体と係合するようになされているもの。
【請求項４】
請求項２に記載の組み合わせであって、第１指と第２指とが、駆動部材に対し後退可能であるもの。
【請求項５】
請求項２に記載の組み合わせであって、第１指と第２指とが、内部成長用開口部を係合した場合、これらの組み合わせの全ての露出面が全体的に丸いもの。
【請求項６】
請求項１に記載の脊椎欠陥矯正装置であって、更に、全般的にハウジングの形により形成される内室を備えるもの。
【請求項７】
請求項６に記載した脊椎欠陥矯正装置であって、上記の内室が骨の移植片を収容するもの。
【請求項８】
請求項６に記載した脊椎欠陥矯正装置であって、上記の内室が椎骨の内部成長を誘発する骨でない物質を収容するもの。
【請求項９】
請求項１に記載した脊椎欠陥矯正装置であって、更に、挿入器具と一時的且つ離脱可能に結合するようになされた接続具(コネクタ)を備えるもの。
【請求項１０】
請求項９に記載した脊椎欠陥矯正装置であって、上記の接続具が、ネジ軸、ソケット、止め金、孔、および溝(スロット)の１つであるもの。
【請求項１１】
請求項１に記載した脊椎欠陥矯正装置であって、上部が、脊椎融合を奨める開口部を有し、脊椎間スペース内で脊椎欠陥矯正装置を心合わせするようになされているもの。
【請求項１２】
請求項１１に記載した脊椎欠陥矯正装置であって、上部の開口部が縁部を形成し、この縁部が脊椎骨を把持するようになされているもの。
【請求項１３】
請求項１１に記載した脊椎欠陥矯正装置であって、更に、上記の開口部)に亘って延びる１つ以上のアーチを含み、このアーチは少なくとも部分的に尖った縁部を有し、この縁部が脊椎骨を把持するようになされているもの。
【請求項１４】
請求項１に記載した脊椎欠陥矯正装置であって、下部が、脊椎融合を奨める開口部を有し、脊椎間スペース内で脊椎欠陥矯正装置を心合わせするようになされているもの。
【請求項１５】
請求項１４に記載した脊椎欠陥矯正装置であって、下部の開口部が縁部を形成し、この縁部が脊椎骨を把持するようになされているもの。
【請求項１６】
請求項１４に記載した脊椎欠陥矯正装置であって、更に、上記の開口部に亘って延びる１つ以上のアーチを含み、この１つ以上のアーチは少なくとも部分的に尖った縁部を有し、この縁部が脊椎骨を把持するようになされているもの。
【請求項１７】
請求項１に記載した脊椎欠陥矯正装置であって、ハウジングが、硬性の材料片であるもの。
【請求項１８】
請求項１に記載した脊椎欠陥矯正装置であって、外表面が、脊椎骨の融合を奨める複数個の孔を有するもの。
【請求項１９】
請求項１に記載した脊椎欠陥矯正装置であって、遠位端が、全体的に太短くて丸いもの。
【請求項２０】
請求項１に記載した脊椎欠陥矯正装置であって、近位端が、全体的に太短くて丸いもの。
【請求項２１】
請求項１に記載した脊椎欠陥矯正装置であって、近位端および遠位端とが共に全体的に太短く丸まっており、遠位端の平均曲径が近位端より小さいもの。
【請求項２２】
請求項１に記載した脊椎欠陥矯正装置であって、ハウジングの長さが約１０mmから約３０mmの間のもの。
【請求項２３】
請求項１に記載した脊椎欠陥矯正装置であって、ハウジングの幅が約１０mmから約２５mmの間のもの。
【請求項２４】
請求項１に記載した脊椎欠陥矯正装置であって、上部と下部の間で計ったハウジングの高さが約５mmから約２５mmの間のもの。
【請求項２５】
請求項１に記載した脊椎欠陥矯正装置であって、ハウジングが、少なくとも部分的に、ステンレス鋼、チタニウム、コバルト・クロムの合金、ニッケルめっき板、生体適合性のある合金、生体適合性のあるセラミック、生体適合性のある重合性材料、生物学的に吸収され得る材料からなるグループから選ばれた生体適合性のある材料からなるもの。
【請求項２６】
挿入器具と組み合わされた請求項１に記載した脊椎欠陥矯正装置であって、上記挿入器具が、長い軸と把持機構とからなるもの。
【請求項２７】
脊椎欠陥矯正装置であって、この装置は、
ハウジングであって、このハウジングは、凸状にテーパーされた遠位端と、凸状にテーパーされた近位端と、脊椎融合を奨める第１開口部を有する上部と、脊椎融合を奨める第２開口部を有する下部と、外表面とを有し、上記の外表面は全体的に滑らからになっていて、１対の隣接椎骨間の脊椎間スペースへの挿入を容易にするものと、
ハウジング内にあって、第１開口部にほぼ近い上方殻と、
ハウジング内にあって、第２開口部にほぼ近い下方殻とからなるもの。
【請求項２８】
請求項２７に記載した脊椎欠陥矯正装置であって、上方殻と下方殻とは、骨の成長を促進するため、生体適合性のあるセラミック材料で被覆されているもの。
【請求項２９】
請求項２７に記載した脊椎欠陥矯正装置であって、上方殻と下方殻とが複数個の内部成長用開口部を有するもの。
【請求項３０】
挿入器具と組み合わせられた、請求項２７に記載した脊椎欠陥矯正装置。
【請求項３１】
請求項２７に記載した脊椎欠陥矯正装置であって、上部と下部との少なくとも１方が、更に、各開口部に亘って延びる１つ以上のアーチを含み、この１つ以上のアーチは少なくとも部分的に尖った縁部を有し、この縁部が脊椎骨を把持するようになされているもの。
【請求項３２】
脊椎欠陥矯正装置であって、
ハウジングからなり、このハウジングは、凸状にテーパーされた遠位端と、凸状にテーパーされた近位端と、上部と、下部と、前側と、後側と外表面とを有し、上記の外表面の縁部は全体的に丸くなっていて、１対の隣接椎骨間の脊椎間スペースへの挿入を容易にしており、上記の遠位端から近位端まで測ったた上記のハウジングの長さは、前側と後側との間を測ったハウジングの幅より大きく、そして上部と下部との間を測ったハウジングの高さより大きく、近位端と遠位端とは共に全体的に太短く丸まっていて、遠位端は、近位端より平均曲径が小さいもの。
【請求項３３】
手術用管と手術器具とを用いて、脊椎欠陥矯正装置を据付ける方法であって、
a) 患者の脊椎の第１椎骨と第２椎骨との間の小間隙に近接して患者の後側の領域に切り口を入れ、上記の小間隙は患者の脊椎の後側の中心から外れていて、第１椎骨と第２椎骨の椎間孔に近接しており、
b) 上記の切り口を通って手術用管の遠位端を挿入し、
c) 手術器具の遠位端を手術用管に挿入して、第１椎骨と第２椎骨との間の脊椎間スペースに近づき、
d) 上記の脊椎間スペースから椎間板核材料を除去し、
e) 第１椎骨と第２椎骨との間の脊椎間スペースの核領域に、脊椎欠陥矯正装置を上記の小間隙を通って挿入することからなり、この脊椎欠陥矯正装置は、凸状にテーパーされた遠位端と凸状にテーパーされた近位端とを含むもの。
【請求項３４】
請求項３３に記載した方法であって、脊椎欠陥矯生装置が、ハウジング上部の内部成長用開口部と係合するようになされた第１指と、ハウジング下部の内部成長用開口部と係合するようになされた第２指と、第１指と第２指との間に位置する駆動部材とを有する挿入器具を用いて挿入されるもの。
【請求項３５】
請求項３４に記載した方法であって、駆動部材が、脊椎欠陥矯正装置の本体と係合するようになされているもの。
【請求項３６】
請求項３４に記載した方法であって、第１指と第２指とが、駆動部材に対し後退可能であるもの。
【請求項３７】
請求項３４に記載した方法であって、第１指と第２指とが、脊椎欠陥矯正装置の内部成長用開口部と係合した場合、これらの組み合わせの全ての露出面が全体的に丸いもの。
【請求項３８】
請求項３３に記載した方法であって、脊椎欠陥矯正装置が、更に、全般的にハウジングの形により形成される内室を備えるもの。
【請求項３９】
請求項３８に記載した方法であって、上記の内室が骨の移植片を収容するもの。
【請求項４０】
請求項３８に記載した方法であって、上記の内室が脊椎骨の内部成長を誘発する骨でない物質を収容するもの。
【請求項４１】
請求項３３に記載した方法であって、更に、挿入器具と一時的且つ離脱可能に結合するようになされた接続具(コネクタ)を備えるもの。
【請求項４２】
請求項４１に記載した方法であって、上記の接続具が、ネジ軸、ソケット、止め金、孔、および溝(スロット)の１つであるもの。
【請求項４３】
請求項３３に記載した方法であって、ハウジング上部が、脊椎融合を奨める開口部を有し、脊椎間スペース内で脊椎欠陥矯正装置を心合わせするようになされているもの。
【請求項４４】
請求項４３に記載した方法であって、上部の開口部が縁部を形成し、この縁部が脊椎骨を把持するようになされているもの。
【請求項４５】
請求項４３に記載した方法であって、更に、上記の開口部に亘って延びる１つ以上のアーチを含み、このアーチは少なくとも部分的に尖った縁部を有し、この縁部が脊椎骨を把持するようになされているもの。
【請求項４６】
請求項３３に記載した方法であって、ハウジング下部が、脊椎融合を奨める開口部を有し、脊椎間スペース内で脊椎欠陥矯正装置を心合わせするようになされているもの。
【請求項４７】
請求項４６に記載した方法であって、下部の開口部が縁部を形成し、この縁部が脊椎骨を把持するようになされているもの。
【請求項４８】
請求項４６に記載した方法であって、脊椎欠陥矯正装置が、更に、上記の開口部に亘って延びる１つ以上のアーチを含み、この１つ以上のアーチは少なくとも部分的に尖った縁部を有し、この縁部が脊椎骨を把持するようになされているもの。
【請求項４９】
請求項３３に記載した方法であって、ハウジングが、全般的に硬性の材料片であるもの。
【請求項５０】
請求項３３に記載した方法であって、ハウジングが、脊椎骨の融合を奨める複数個の孔を有するもの。
【請求項５１】
請求項３３に記載した方法であって、ハウジングの遠位端が、全体的に太短くて丸いもの。
【請求項５２】
請求項３３に記載した方法であって、ハウジングの近位端が、全体的に太短くて丸いもの。
【請求項５３】
請求項３３に記載した方法であって、近位端および遠位端が共に全体的に太短く丸まっており、遠位端の平均曲径が近位端より小さいもの。
【請求項５４】
請求項３３に記載した方法であって、遠位端から近位端まで測ったハウジングの長さが約１０mmから約３０mmの間のもの。
【請求項５５】
請求項３３に記載した方法であって、脊椎欠陥矯正装置が、更に、前側と後側とを備え、これらの間を測ったハウジングの幅が約１０mmから約２５mmの間のもの。
【請求項５６】
請求項３３に記載した方法であって、脊椎欠陥矯正装置が、更に、上部と下部とを備え、これらの間を測ったハウジングの高さが約５mmから約２５mmの間のもの。
【請求項５７】
請求項３３に記載した方法であって、ハウジングが、少なくとも部分的に、ステンレス鋼、チタニウム、コバルト・クロムの合金、ニッケルめっき板、生体適合性のある合金、生体適合性のあるセラミック、生体適合性のある重合性材料、生物学的に吸収され得る材料からなるグループから選ばれた生体適合性のある材料からなるもの。
【請求項５８】
請求項３３に記載した方法であって、切り口の長さが約１０mmから約１００mmの間のもの。
【請求項５９】
請求項３３に記載した方法であって、脊椎欠陥矯正装置が、更に、上部と、下部と、前側と、後側と外表面とを有し、上記の外表面の縁部は全体的に丸くなっていて、第１椎骨と第２椎骨との間の脊椎間スペースへの挿入を容易にしており、上記の遠位端から近位端まで測ったた上記のハウジングの長さは、前側と後側との間を測ったハウジングの幅より大きく、そして上部と下部との間を測ったハウジングの高さより大きいもの。
【請求項６０】
請求項３３に記載した方法であって、工程(d)が、更に、第１椎骨と第２椎骨との間の骨物質の一部を除去することからなるもの。
【請求項６１】
請求項３３に記載した方法であって、更に、
f) 手術用管を切り口から抜き取り、
g) 切り口を閉じることからなるもの。
【請求項６２】
手術用管と手術器具とを用いて、脊椎欠陥矯正装置を据付ける方法であって、
a) 患者の脊椎の第１椎骨と第２椎骨との間の小間隙に近接して患者の後側の領域に切り口を入れ、上記の小間隙は患者の脊椎の後側の中心から外れていて、第１椎骨と第２椎骨の椎間孔に近接しており、
b) 上記の切り口を通って手術用管の遠位端を挿入し、
c) 手術器具の遠位端を手術用管と第１椎骨と第２椎骨との間の小間隙に挿入して、第１椎骨と第２椎骨との間の脊椎間スペースに近づき、
d) 上記の脊椎間スペースから椎間板核材料を除去し、
e) 第１椎骨と第２椎骨との間の脊椎間スペースの核領域に、脊椎欠陥矯正装置を上記の小間隙を通って挿入することからなり、この脊椎欠陥矯正装置は、ハウジングを含み、このハウジングは凸状にテーパーされた遠位端と凸状にテーパーされた近位端と、脊椎融合を奨める第１開口部を有する上部と、脊椎融合を奨める第２開口部を有する下部と、ハウジング内にあって、第１開口部にほぼ近い上方殻と、ハウジング内にあって、第２開口部にほぼ近い下方殻とを有するもの。
【請求項６３】
請求項６２に記載した方法であって、切り口の長さが、約１０mmと約１００mmの間のもの。
【請求項６４】
請求項６２に記載した方法であって、工程(d)が、更に、第１椎骨と第２椎骨との間の骨物質の一部を除去することからなるもの。
【請求項６５】
請求項６２に記載した方法であって、上方殻および下方殻が、骨の成長を促進させる生体適合性のあるセラミック材料で被覆されているもの。
【請求項６６】
請求項６２に記載した方法であって、上方殻および下方殻が、複数個の内部成長用開口部を有するもの。
【請求項６７】
請求項６２に記載した方法であって、脊椎欠陥矯正装置が外表面を含み、この外表面は全般的に滑らかであるため、一対の隣接する椎骨間の脊椎間スペースに容易に挿入されるもの。
【請求項６８】
請求項６３に記載した方法であって、上部と下部の少なくとも１方が、更に、各開口部に亘る１つ以上のアーチを含み、この１つ以上のアーチが少なくとも部分的に尖った縁部を有し、この縁部が脊椎骨を把持するようになされているもの。
【請求項６９】
手術用管と手術器具とを用いて、外来手術で脊椎欠陥矯正装置を据付ける方法であって、
a) 患者の脊椎の第１椎骨と第２椎骨との間の小間隙に近接して、患者の後側の領域に、長さが約１０mmと約１００mmとの間の切り口を入れ、上記の小間隙は患者の脊椎の後側の中心から外れていて、第１椎骨と第２椎骨の椎間孔に近接しており、
b) 上記の切り口を通って手術用管の遠位端を挿入し、
c) 手術器具の遠位端を手術用管に挿入して、第１椎骨と第２椎骨との間の脊椎間スペースに近づき、
d) 上記の脊椎間スペースから椎間板核材料を除去し、
e) 第１椎骨と第２椎骨との間の脊椎間スペースの核領域に、脊椎欠陥矯正装置を上記の小間隙を通って挿入することからなり、この脊椎欠陥矯正装置は、ハウジングを含み、このハウジングは凸状にテーパーされた遠位端と凸状にテーパーされた近位端と、上部と、下部と、前側と、後側とを有し、上記の遠位端から近位端まで測った上記のハウジングの長さは、前側と後側との間を測った、ハウジングの幅より大きく、そして上部と下部との間を測ったハウジングの高さより大きく、近位端と遠位端とは、共に、太短く、遠位端は、近位端より平均曲径が小さいもの。