【手続補正書】
【提出日】平成16年5月12日(2004.5.12)
【手続補正１】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】特許請求の範囲
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
保険者が負担すべき保険者負担金の支払いの請求がなされたレセプトに含まれるレセプト情報の審査を行う入力部及び表示部を含むレセプト事務共助支援装置であって、
診療パターン、医療機関その他の項目を特定するための項目特定情報に対して各項目別に前記レセプト情報の不正確さの程度を示す項目別不正確度情報を対応させて記憶する項目別不正確度情報記憶部と、
請求がなされたレセプトに含まれる画像情報であるレセプト情報であって前記項目特定情報及び前記保険者負担金に関する保険者負担金情報を含むレセプト情報の入力を、前記入力部を通じて実行する入力実行部と、
入力された前記画像情報であるレセプト情報を文字情報であるレセプト情報に変換する画像文字変換部と、
変換された前記レセプト情報の表示を前記表示部を通じて実行するレセプト情報表示実行部と、
前記項目別不正確度情報記憶部に基づいて前記請求がなされたレセプトについての事務共助に対して注力すべき程度を示すレセプトランク付け情報を算定するとともに、算定された該レセプトランク付け情報の表示を前記レセプト情報の表示とともに前記表示部を通じて実行するレセプトランク付け情報表示実行部と、
前記請求がなされたレセプトの的確な審査を行うための付箋情報の入力を前記入力部を通じて実行する共助者からの付箋情報入力実行部と
を含むことを特徴とするレセプト事務共助支援装置。
【請求項２】
前記項目別不正確度情報記憶部に記憶された項目別不正確度情報記憶部における項目別不正確度情報の新たな統計的な調査を通じて取得される項目別不正確度情報への更新を前記入力部を通じて実行する項目別不正確度情報更新実行部
を含むことを特徴とする請求項１に記載のレセプト事務共助支援装置。
【請求項３】
保険者が負担すべき保険者負担金の支払いの請求がなされたレセプトに含まれるレセプト情報の審査を行う入力部及び表示部を含むレセプト審査支援装置であって、
診療パターン、医療機関その他の項目を特定するための項目特定情報に対して各項目別に前記レセプト情報の不正確さの程度を示す項目別不正確度情報を対応させて記憶する項目別不正確度情報記憶部と、
請求がなされたレセプトに含まれる画像情報であるレセプト情報であって前記項目特定情報及び前記保険者負担金に関する保険者負担金情報を含むものの入力を前記入力部を通じて実行する入力実行部と、
入力された前記画像情報であるレセプト情報を文字情報であるレセプト情報に変換する画像文字変換部と、
変換された前記レセプト情報の表示を前記表示部を通じて実行するレセプト情報表示実行部と、
前記項目別不正確度情報記憶部に基づいて前記請求がなされたレセプトについての審査に対して注力すべき程度を示すレセプトランク付け情報の算定するとともに、算定された該レセプトランク付け情報の表示を前記レセプト情報の表示とともに前記表示部を通じて実行するレセプトランク付け情報情報表示実行部と、
レセプト事務共助者が利用する共助者支援装置から送信され又は前記入力部を通じて入力された前記請求がなされたレセプトの的確な審査を行うための前記共助者支援装置からの付箋情報の表示を前記レセプト情報の表示及び前記レセプトランク付け情報の表示とともに前記表示部を通じて実行する的確審査情報表示実行部と
を含むことを特徴とするレセプト審査支援装置。
【請求項４】
前記項目別不正確度情報記憶部に記憶された項目別不正確度情報記憶部における項目別不正確度情報の新たな統計的な調査を通じて取得される項目別不正確度情報への更新を前記入力部を通じて実行する項目別不正確度情報更新実行部
を含むことを特徴とする請求項３に記載のレセプト審査支援装置。
【請求項５】
項目別不正確度情報記憶部、入力実行部、画像文字変換部、レセプト情報表示実行部、レセプトランク付け情報表示実行部、付箋情報入力実行部、入力部及び表示部を含むレセプト事務共助支援装置を用いて行うものであり、保険者が負担すべき保険者負担金の支払いの請求がなされたレセプトに含まれるレセプト情報の事務共助を行うためのレセプト事務共助支援方法であって、
前記項目別不正確度情報記憶部が、診療パターン、医療機関その他の項目を特定するための項目特定情報に対して各項目別に前記レセプト情報の不正確さの程度を示す項目別不正確度情報を対応させて記憶するステップと、
前記入力実行部が、請求がなされたレセプトに含まれる画像情報であるレセプト情報であって前記項目特定情報及び前記保険者負担金に関する保険者負担金情報を含むレセプト情報の入力を、前記入力部を通じて実行するステップと、
前記画像文字変換部が、入力された前記画像情報であるレセプト情報を文字情報であるレセプト情報に変換するステップと、
前記レセプト情報表示実行部が、変換された前記レセプト情報の表示を前記表示部を通じて実行するステップと、
前記レセプトランク付け情報表示実行部が、前記項目別不正確度情報記憶部に基づいて前記請求がなされたレセプトについての事務共助に対して注力すべき程度を示すレセプトランク付け情報の算定をするとともに、算定された該レセプトランク付け情報の表示を前記レセプト情報の表示とともに前記表示部を通じて実行するステップと、
前記付箋情報入力実行部が、前記請求がなされたレセプトの的確な審査を行うための共助者からの付箋情報の入力を前記入力部を通じて実行するステップと
を含むことを特徴とするレセプト事務共助支援方法。
【請求項６】
前記レセプト事務共助支援装置が項目別不正確度情報更新実行部をさらに含むものである場合において、
前記項目別不正確度情報更新実行部が、前記項目別不正確度情報記憶部に記憶された項目別不正確度情報記憶部における項目別不正確度情報の新たな統計的な調査を通じて取得される項目別不正確度情報への更新を前記入力部を通じて実行するステップ
を含むことを特徴とする請求項５に記載のレセプト事務共助支援方法。
【請求項７】
項目別不正確度情報記憶部、入力実行部、画像文字変換部、レセプト情報表示実行部、レセプトランク付け情報表示実行部、的確審査情報表示実行部、入力部及び表示部を含むレセプト審査支援装置を用いて行うものであり、保険者が負担すべき保険者負担金の支払いの請求がなされたレセプトに含まれるレセプト情報の審査を行うためのレセプト審査支援方法であって、
前記項目別不正確度情報記憶部が、診療パターン、医療機関その他の項目を特定するための項目特定情報に対して各項目別に前記レセプト情報の不正確さの程度を示す項目別不正確度情報を対応させて記憶するステップと、
前記入力実行部が、請求がなされたレセプトに含まれる画像情報であるレセプト情報であって前記項目特定情報及び前記保険者負担金に関する保険者負担金情報を含むレセプト情報の入力を前記入力部を通じて実行するステップと、
前記画像文字変換部が、入力された前記画像情報であるレセプト情報を文字情報であるレセプト情報に変換するステップと、
前記レセプト情報表示実行部が、変換された前記レセプト情報の表示を、前記表示部を通じて実行するステップと、
前記レセプトランク付け情報表示実行部が、前記項目別不正確度情報記憶部に基づいて前記請求がなされたレセプトについての審査に対して注力すべき程度を示すレセプトランク付け情報を算定するとともに、算定された該レセプトランク付け情報の表示を前記レセプト情報の表示とともに前記表示部を通じて実行するステップと、
前記的確審査情報表示実行部が、前記レセプト審査支援装置以外の装置から送信され又は前記入力部を通じて入力された前記請求がなされたレセプトの的確な審査を行うための共助者支援装置からの付箋情報の表示を前記レセプト情報の表示及び前記レセプトランク付け情報の表示とともに前記表示部を通じて実行するステップと
を含むことを特徴とするレセプト審査支援方法。
【請求項８】
前記レセプト審査支援装置が項目別不正確度情報更新実行部をさらに含む場合において、
前記項目別不正確度情報更新実行部が前記項目別不正確度情報記憶部に記憶された項目別不正確度情報記憶部における項目別不正確度情報の新たな統計的な調査を通じて取得される項目別不正確度情報への更新を前記入力部を通じて実行するステップ
を含むことを特徴とする請求項７に記載のレセプト審査支援方法。
【請求項９】
診療パターン、医療機関その他の項目を特定するための項目特定情報に対して各項目別に把握される前記レセプト情報の不正確さの程度を示す項目別不正確度情報を対応させて記憶している項目別不正確度情報記憶部を含み、保険者が負担すべき保険者負担金の支払いの請求がなされたレセプトに含まれるレセプト情報の事務共助を行う事務共助担当者を対象としたレセプト事務共助支援装置としてのコンピュータに、
請求がなされたレセプトに含まれる画像情報であるレセプト情報であって前記項目特定情報及び前記保険者負担金に関する保険者負担金情報を含むレセプト情報の入力と、
入力された前記画像情報であるレセプト情報の文字情報であるレセプト情報への変換と、
変換された前記レセプト情報の表示と、
変換された前記レセプト情報に含まれる項目特定情報に基づいて前記項目別不正確度情報記憶部を検索して対応する項目別不正確度情報の抽出と、
抽出した項目別不正確度情報及び該レセプト情報に含まれる保険者負担金情報に基づいて前記請求がなされたレセプトについての事務共助に対して注力すべき程度を示すレセプトランク付け情報の算定と、
算定された該レセプトランク付け情報の表示と、
前記請求がなされたレセプトの的確な審査を行うための共助者からの付箋情報の入力と
を実行させるためのプログラム。
【請求項１０】
診療パターン、医療機関その他の項目を特定するための項目特定情報に対して各項目別に前記レセプト情報の不正確さの程度を示す項目別不正確度情報を対応させて記憶している項目別不正確度情報記憶部を含み、保険者が負担すべき保険者負担金の支払いの請求がなされたレセプトに含まれるレセプト情報の審査を支援するレセプト審査支援装置としてのコンピュータに、
請求がなされたレセプトに含まれる画像情報であるレセプト情報であって前記項目特定情報及び前記保険者負担金に関する保険者負担金情報を含むレセプト情報の入力と、
入力された前記画像情報であるレセプト情報の文字情報であるレセプト情報への変換と、
変換された前記レセプト情報の表示と、
変換された前記レセプト情報に含まれる項目特定情報に基づいて前記項目別不正確度情報記憶部を検索して対応する項目別不正確度情報の抽出と、
抽出した項目別不正確度情報及び該レセプト情報に含まれる保険者負担金情報に基づいて前記請求がなされたレセプトについての審査に対して注力すべき程度を示すレセプトランク付け情報の算定と、
算定された該レセプトランク付け情報の表示と、
レセプト事務共助者が利用する事務共助者支援装置装置から送信され又は前記入力部を通じて入力された前記請求がなされたレセプトの的確な審査を行うための前記事務共助者支援装置からの付箋情報の表示と
を実行させるためのプログラム。
【手続補正２】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００１６
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００１６】
第一発明に係るレセプト事務共助支援装置は、保険者が負担すべき保険者負担金の支払いの請求がなされたレセプトに含まれるレセプト情報の審査を行う入力部及び表示部を含むものである。
【手続補正３】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００１７
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００１７】
これは、項目別不正確度情報記憶部と、入力実行部と、画像文字変換部と、レセプト情報表示実行部と、レセプトランク付け（レセプト注力度）情報表示実行部と、共助者からの付箋情報入力実行部（的確審査情報入力実行部）とからなっている。
【手続補正４】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００１８
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００１８】
ここで、項目別不正確度情報記憶部は、診療パターン、医療機関その他の項目を特定するための項目特定情報に対して各項目別にレセプト情報の不正確さの程度を示す項目別不正確度情報を対応させて記憶しておくものである。入力実行部は、請求がなされたレセプトに含まれる画像情報であるレセプト情報であって項目特定情報及び保険者負担金に関する保険者負担金情報を含むレセプト情報の入力を入力部を通じて実行する機能を果たす。画像文字変換部は、入力された画像情報であるレセプト情報を文字情報であるレセプト情報に変換する機能を果たす。レセプト情報表示実行部は、変換されたレセプト情報の表示を表示部を通じて実行する機能を果たす。レセプトランク付け（レセプト注力度）情報表示実行部は、項目別不正確度情報記憶部に基づいて請求がなされたレセプトについての事務共助に対して注力すべき程度を示すレセプトランク付け情報（レセプト注力度情報）の算定をするとともに、算定されたレセプトランク付け情報の表示をレセプト情報の表示とともに表示部を通じて実行する機能を果たす。付箋情報入力実行部（的確審査情報入力実行部）は、請求がなされたレセプトの的確な審査を行うための付箋情報（的確審査情報）の入力を入力部を通じて実行する機能を果たす。
【手続補正５】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００１９
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００１９】
このような第一発明に係るレセプト事務共助支援装置によれば、このような項目別不正確度情報記憶部、入力実行部（自動入力実行部）、画像文字変換部、レセプト情報表示実行部、レセプトランク付け（レセプト注力度）情報表示実行部及び付箋情報（的確審査情報）入力実行部を含むものとして構成されているので、各レセプトについての間違いの発見が容易に可能となり、かつ、各レセプトの有する不正確さの程度や注力すべき程度に対応して人的資力を的確に振り向けることが可能となる。
【手続補正６】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００２１
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００２１】
このような第一発明に係るレセプト事務共助支援装置において、項目別不正確度情報は、診療パターン、医療機関及びその他の項目などの項目別不正確度情報を統計的に取得しているものであり、逐次最新の情報に設定しておくことによりレセプトランク付け情報（レセプト注力度情報）が適切なものになり重要度の高いレセプトの間違いの発見が高くなるという観点からすれば、項目別不正確度情報更新実行部を含むことが好ましい。
【手続補正７】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００２３
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００２３】
また、第二発明に係るレセプト審査支援装置は、保険者が負担すべき保険者負担金の支払いの請求がなされたレセプトに含まれるレセプト情報の審査を行う入力部及び表示部を含むものである。
【手続補正８】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００２４
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００２４】
これは、項目別不正確度情報記憶部と、入力実行部と、画像文字変換部と、レセプト情報表示実行部と、レセプトランク付け情報表示実行部と、的確審査情報表示実行部とからなっている。
【手続補正９】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００２５
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００２５】
ここで、項目別不正確度情報記憶部は、診療パターン、医療機関その他の項目を特定するための項目特定情報に対して各項目別にレセプト情報の不正確さの程度を示す項目別不正確度情報を対応させて記憶しておくものである。入力実行部は、請求がなされたレセプトに含まれる画像情報であるレセプト情報であって項目特定情報及び保険者負担金に関する保険者負担金情報を含むレセプト情報の入力を入力部を通じて実行する機能を果たす。画像文字変換部は、入力された画像情報であるレセプト情報を文字情報であるレセプト情報に変換する機能を果たす。レセプト情報表示実行部は、変換されたレセプト情報の表示を表示部を通じて実行する機能を果たす。レセプトランク付け情報表示実行部は、項目別不正確度情報記憶部に基づいて請求がなされたレセプトについての審査に対して注力すべき程度を示すレセプトランク付け情報の算定をするとともに、算定されたレセプトランク付け情報の表示をレセプト情報の表示とともに表示部を通じて実行する機能を果たす。的確審査情報表示実行部は、レセプト事務共助者が利用する共助者支援装置から送信され又は入力部を通じて入力された請求がなされたレセプトの的確な審査を行うための付箋情報であって保険者負担金の算定に影響を与える可能性があるものの表示をレセプト情報の表示及びレセプトランク付け情報の表示とともに表示部を通じて実行する機能を果たす。
【手続補正１０】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００２６
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００２６】
このような第二発明に係るレセプト審査支援装置によれば、このような項目別不正確度情報記憶部、入力実行部、画像文字変換部、レセプト情報表示実行部、レセプトランク付け情報表示実行部及び的確審査情報表示実行部を含むものとして構成されているので、各レセプトについての間違いの発見が容易に可能となり、かつ、各レセプトの有する不正確さの程度や注力すべき程度に対応して人的資力を的確に振り向けることが可能となる。
【手続補正１１】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００２８
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００２８】
このような第二発明に係るレセプト審査支援装置において、項目別不正確度情報は、診療パターン、医療機関及びその他の項目などの項目別不正確度情報を統計的に取得しているものであり、逐次最新の情報に設定しておくことによりレセプトランク付け情報が適切なものになり重要度の高いレセプトの間違いの発見が高くなるという観点からすれば、項目別不正確度情報更新実行部を含むことが好ましい。
【手続補正１２】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００３０
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００３０】
一方、第三発明に係るレセプト事務共助支援方法は、項目別不正確度情報記憶部、入力実行部、画像文字変換部、レセプト情報表示実行部、レセプトランク付け情報表示実行部、付箋情報入力実行部、入力部及び表示部を含むレセプト事務共助支援装置を用いて行うものであり、保険者が負担すべき保険者負担金の支払いの請求がなされたレセプトに含まれるレセプト情報の事務共助を行う方法である。
【手続補正１３】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００３３
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００３３】
入力実行部が、請求がなされたレセプトに含まれる画像情報であるレセプト情報であって項目特定情報及び保険者負担金に関する保険者負担金情報を含むレセプト情報の入力を入力部を通じて実行するステップ。
【手続補正１４】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００３６
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００３６】
レセプトランク付け情報表示実行部が、項目別不正確度情報記憶部に基づいて請求がなされたレセプトについての事務共助に対して注力すべき程度を示すレセプトランク付け情報の算定をするとともに、算定されたレセプトランク付け情報の表示をレセプト情報の表示とともに表示部を通じて実行するステップ。
ここで、「レセプトランク付け情報の表示をレセプト情報の表示とともに実行する」とは、レセプトランク付け情報の表示およびレセプト情報の表示が同時に実行される場合に限られるものではなく、レセプトランク付け情報の表示およびレセプト情報の表示が時間的に前後して実行される場合等をも含む概念である。
【手続補正１５】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００３７
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００３７】
そして、付箋情報（的確審査情報）入力実行部が、請求がなされたレセプトの的確な審査を行うための付箋情報（的確審査情報）の入力を入力部を通じて実行するステップである。
【手続補正１６】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００３８
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００３８】
このような第三発明に係るレセプト事務共助支援方法によれば、このようなレセプトランク付け情報の算定、算定されたレセプトランク付け情報の表示、付箋情報の入力を含むものとして構成されているので、各レセプトについての間違いの発見が容易に可能となり、かつ、各レセプトの有する不正確さの程度や注力すべき程度に対応して人的資力を的確に振り向けることが可能となる。
【手続補正１７】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００４０
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００４０】
このような第三発明に係るレセプト事務共助支援方法において、項目別不正確度情報は、診療パターン、医療機関及びその他の項目などの項目別不正確度情報を統計的に取得しているものであり、逐次最新の情報に設定しておくことによりレセプトランク付け情報が適切なものになり重要度の高いレセプトの間違いの発見が高くなるという観点からすれば、レセプト事務共助支援装置が項目別不正確度情報更新実行部をさらに含むものである場合において、以下の各ステップを含む方法として構成されていることが好ましい。
【手続補正１８】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００４２
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００４２】
また、第四発明に係るレセプト審査支援方法は、項目別不正確度情報記憶部、入力実行部、画像文字変換部、レセプト情報表示実行部、レセプトランク付け情報表示実行部、的確審査情報表示実行部、入力部及び表示部を含むレセプト審査支援装置を用いて行うものであり、保険者が負担すべき保険者負担金の支払いの請求がなされたレセプトに含まれるレセプト情報の審査を行う方法である。
【手続補正１９】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００４５
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００４５】
入力実行部が、請求がなされたレセプトに含まれる画像情報であるレセプト情報であって項目特定情報及び保険者負担金に関する保険者負担金情報を含むものの入力を入力部を通じて実行するステップ。
【手続補正２０】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００４８
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００４８】
レセプトランク付け情報表示実行部が、項目別不正確度情報記憶部に基づいて請求がなされたレセプトについての審査に対して注力すべき程度を示すレセプトランク付け情報の算定をするとともに、算定されたレセプトランク付け情報の表示をレセプト情報の表示とともに表示部を通じて実行するステップ。
ここで、「レセプトランク付け情報の表示をレセプト情報の表示とともに実行する」とは、レセプトランク付け情報の表示およびレセプト情報の表示が同時に実行される場合に限られるものではなく、レセプトランク付け情報の表示およびレセプト情報の表示が時間的に前後して実行される場合等をも含む概念である。
【手続補正２１】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００４９
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００４９】
そして、的確審査情報表示実行部が、レセプト事務共助者が利用する共助者支援装置（レセプト審査支援装置以外の装置）から送信され又は入力部を通じて入力された請求がなされたレセプトの的確な審査を行うための付箋情報（的確審査情報）の表示をレセプト情報の表示及びレセプトランク付け情報（レセプト注力度情報）の表示とともに表示部を通じて実行するステップである。
ここで、「付箋情報（的確審査情報）の表示をレセプト情報の表示及びレセプトランク付け情報（レセプト注力度情報）の表示とともに実行する」とは、これらのすべての表示が同時に実行される場合に限られるものではなく、これらのうちの二つが同時に実行されるが、残余の表示は時間的に前後して実行される場合やこれらのすべてが別々に時間的に前後して実行される場合等をも含む概念である。
【手続補正２２】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００５０
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００５０】
このような第四発明に係るレセプト審査支援方法によれば、このようなレセプトランク付け情報の算定、算定されたレセプトランク付け情報の表示、付箋情報の表示を含むものとして構成されているので、各レセプトについての間違いの発見が容易に可能となり、かつ、各レセプトの有する不正確さの程度や注力すべき程度に対応して人的資力を的確に振り向けることが可能となる。
【手続補正２３】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００５２
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００５２】
このような第四発明に係るレセプト審査支援方法において、項目別不正確度情報は、診療パターン、医療機関及びその他の項目などの項目別不正確度情報を統計的に取得しているものであり、逐次最新の情報に設定しておくことによりレセプトランク付け情報が適切なものになり重要度の高いレセプトの間違いの発見が高くなるという観点からすれば、以下の各ステップを含む方法として構成されていることが好ましい。