【手続補正書】
【提出日】平成16年7月7日(2004.7.7)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
血液成分の濃度を非侵襲的に決定する方法であって，
第一の波長を有する輻射を放出する第一の輻射エミッタ，および患者の血液の輻射経路長を通過して吸収を受けた後に，前記輻射を受け取る第一の輻射検出器を有する組織プローブを用意する工程と，
前記第一の波長の輻射を前記患者の血液を通過するように伝搬させ，前記患者の血液の通過後の前記輻射を検出することにより，前記患者の血液の吸収度を測定する工程と，
前記経路の多数を与えるべく，前記組織プローブの前記経路長を変化させるために，重力により前記患者の血液容量を変化させる工程と，
前記多数の経路長のぞれぞれで，前記患者の血液の吸収度を測定する工程と，
前記測定した吸収度に基づいて血液成分の濃度を決定する工程と，
を含む方法。
【請求項２】
前記血液成分がヘモグロビンを含む，請求項１に記載の方法。
【請求項３】
前記血液が静脈血を含む，請求項１に記載の方法。
【請求項４】
血液が動脈血を含む，請求項１に記載の方法。
【請求項５】
さらに，前記決定された濃度を乗じた前記輻射経路長を，前記測定された吸収度と比較することにより前記濃度の決定を確認する工程を含む，請求項１に記載の方法。
【請求項６】
前記組織プローブを用意する工程が，第一の波長を有する第一の輻射を放出する第一の輻射エミッタ，および第二の波長を有する第二の輻射を放出する第二の輻射エミッタ，ならびに前記患者の血液の輻射経路長を通過して吸収を受けた後に，それぞれ，前記第一および第二の輻射を受け取る第一および第二の輻射検出器を有する組織プローブを用意する工程からなり，前記吸収度を測定する工程が，第一および第二の波長で前記吸収度を測定する工程からなる，
請求項１に記載の方法。
【請求項７】
患者の生理学的パラメータを非侵襲的に決定する方法であって，
第一の波長を有する第一の輻射を放出する第一の輻射エミッタ，および患者の血液の第一の輻射経路長を通過して吸収を受けた後に，第一の輻射を受け取る第一の輻射検出器を有する第一の組織プローブであって，第一のパルス波振幅および第一のパルス遅延をさらに測定するところの第一の組織プローブを用意する工程と，
第二の波長を有する第二の輻射を放出する第二の輻射エミッタ，および患者の血液の第二の輻射経路長を通過して吸収を受けた後に，第二の輻射を受け取る第二の輻射検出器を有する第二の組織プローブであって，第二のパルス波振幅および第二のパルス遅延をさらに測定するところの第二の組織プローブを用意する工程と，
前記第一の組織プローブを，前記患者の第一の体の位置の近傍に配置する工程と，
前記第二の組織プローブを，前記患者の第二の体の位置の近傍に配置する工程と，
前記第一の体の位置で，患者の血液を通過するように，前記第一の輻射を放出することにより，患者の血液の第一の吸収度を測定する工程と，
前記第二の体の位置で，患者の血液を通過するように，前記第二の輻射を放出することにより，患者の血液の第二の吸収度を測定する工程と，
前記第一の組織プローブにより，前記第一のパルス波振幅および前記第一のパルス遅延を前記第一の体の位置で，ならびに前記第二の組織プローブにより，前記第二のパルス波振幅および前記第二のパルス遅延を前記第二の体の位置で，実質的に同時に測定する工程と，
前記第一および第二の吸収度，前記第一および第二のパルス波振幅，ならびに前記第一および第二のパルス遅延を使用して，少なくとも第一の心臓特性を決定する工程と，
を含む方法。
【請求項８】
患者の血液成分の濃度を非侵襲的に決定する方法であって，
第一の波長を有する第一の輻射を放出する第一の輻射エミッタ，および患者の血液の第一の輻射経路長を通過して吸収を受けた後に，第一の輻射を受け取る第一の輻射検出器を有する第一の組織プローブを用意する工程と，
第二の波長を有する第二の輻射を放出する第二の輻射エミッタ，および患者の血液の第二の輻射経路長を通過して吸収を受けた後に，第二の輻射を受け取る第二の輻射検出器を有する第二の組織プローブを用意する工程と，
前記第一の組織プローブを，前記患者の第一の体の位置の近傍に配置する工程と，
前記第二の組織プローブを，前記患者の第二の体の位置の近傍に配置する工程と，
前記第一および第二の体の位置で，血液容量および血圧を変化させる工程と，
前記血液容量および血圧が前記第一の体の位置で変化したとき，前記第一の体の位置で，前記患者の血液の第一の吸収度を測定する工程と，
前記血液容量および血圧が前記第二の体の位置で変化したとき，前記第二の体の位置で，前記患者の血液の第二の吸収度を測定する工程と，
前記第一および第二の吸収度に基づき血液成分の濃度を決定する工程と，
を含む方法。
【請求項９】
血液成分がヘモグロビンを含む，請求項８に記載の方法。
【請求項１０】
血液が静脈血を含む，請求項８に記載の方法。
【請求項１１】
血液が動脈血を含む，請求項８に記載の方法。
【請求項１２】
さらに，前記決定された濃度を乗じた前記第一の経路長を，前記測定された吸収度と比較することにより，前記濃度の決定を確認する工程を含む，請求項８に記載の方法。
【請求項１３】
さらに，第一および第二の経路長を変化させる工程を含む，請求項８に記載の方法。
【請求項１４】
患者の生理学的パラメータを非侵襲的に決定する方法であって，
第一の波長を有する第一の輻射を放出する第一の輻射エミッタ，および患者の血液の第一の輻射経路長を通過して吸収を受けた後に，第一の輻射を受け取る第一の輻射検出器を有する第一の組織プローブを用意する工程と，
第二の波長を有する第二の輻射を放出する第二の輻射エミッタ，および患者の血液の第二の輻射経路長を通過して吸収した後に，第二の輻射を受け取る第二の輻射検出器を有する第二の組織プローブを用意する工程と，
前記第一の組織プローブを，前記患者の第一の体の位置の近傍に配置する工程と，
前記第二の組織プローブを，前記患者の第二の体の位置の近傍に配置する工程であって，前記第二の体の位置が前記第一の体の位置から離れているところの，配置工程と，
前記第一および第二の体の位置で，患者の血液容量および血圧を変化させる工程と，
前記血液容量および血圧が前記第一の体の位置で変化したとき，患者の血液を通過するように前記第一の輻射を放出することにより，患者の血液の第一の吸収度を前記第一の体の位置で測定する工程と，
前記血液容量および血圧が前記第二の体の位置で変化したとき，患者の血液を通過するように前記第二の輻射を放出することにより，患者の血液の第二の吸収度を前記第二の体の位置で測定する工程と，
前記第一および第二の吸収度を比較することにより，前記第一の体の位置への，第一の流量波および第一のパルス遅延の第一の到達時間，ならびに前記第二の体の位置への，第二の流量波および第二のパルス遅延の第二の到達時間を決定する工程と，
前記第一の流量波および前記第一のパルス遅延の前記第一の到達時間，ならびに前記第二の流量波および前記第二のパルス遅延の前記第二の到達時間に基づき少なくとも第一の心臓特性を決定する工程と，
を含む方法。
【請求項１５】
さらに，前記第一および第二の吸収度の測定のタイミングの相関を取るために，心電図を利用する工程を含む，請求項１４に記載の方法。
【請求項１６】
血液成分の濃度を非侵襲的に決定する方法であって，
動脈血および静脈血の吸収度を測定する工程と，
動脈および静脈の酸素飽和度を決定する工程と，
前記動脈および静脈飽和度を使用して，ヘモグロビンの吸収度を取り除くことによりベース吸収度を決定する工程と，
前記ベース吸収度に基づいて血液成分の濃度を決定する工程と，
を含む方法。
【請求項１７】
血液成分がグルコースを含む，請求項１６に記載の方法。
【請求項１８】
さらに，複数の波長における動脈および静脈血の吸収度を測定する工程と，前記複数の波長のそれぞれにおける前記動脈および静脈の吸収度を比較する工程とを含む，請求項１７に記載の方法。
【請求項１９】
患者の血液の化学分析対象の濃度を非侵襲的に決定する方法であって，
複数の波長をもつ輻射を放出する輻射エミッタ，患者の血液を通過して吸収を受けた後に，前記輻射を受け取る輻射検出器，および基準分析対象の濃度を含み，フィルム吸収度を有する分析対象フィルムを有する組織プローブを用意する工程と，
該組織プローブを患者の第一の体の位置に配置する工程と，
患者の心臓に対して前記第一の体の位置を上下動させることにより，前記第一の体の位置で，患者の血液容量を変更する工程と，
複数の波長で前記輻射を放出することにより，前記第一の体の位置で，患者の血液の吸収度を測定し，複数の吸収度値を与える工程と，
患者の血液における化学分析対象の相対濃度を決定するために，前記吸収度値を前記フィルム吸収度と比較する工程と，
を含む方法。
【請求項２０】
患者の心臓特性を非侵襲的に決定する方法であって，
第一の波長を有する第一の輻射を放出する第一の輻射エミッタ，および患者の血液の第一の輻射経路長を通過して吸収を受けた後に，前記第一の輻射を受け取る第一の輻射検出器を有する第一の組織プローブであって，少なくとも第一のパルス波速度および第一のパルス遅延をさらに測定するところの第一の組織プローブを用意する工程と，
第二の波長を有する第一の輻射を放出する第二の輻射エミッタ，および患者の血液の第二の輻射経路長を通過して吸収を受けた後に，前記第二の輻射を受け取る第二の輻射検出器を有する第二の組織プローブであって，少なくとも第二のパルス波速度および第二のパルス遅延をさらに測定するところの第二の組織プローブを用意する工程と，
前記第一の組織プローブを，患者の第一の先端部近傍に配置する工程と，
前記第二の組織プローブを，患者の第二の先端部近傍に配置する工程と，
患者の血圧を測定する工程と，
前記第一の先端分での第一のパルス波速度を，前記第一の組織プローブで測定する工程と，
前記第二の先端分での第二のパルス波速度を，前記第二の組織プローブで測定する工程と，
ベースライン酸素濃度を決定するために，少なくとも前記第一の組織プローブで酸素濃度を測定する工程と，
前記第一および第二のパルス波速度の比を使用して流量波速度を決定する工程と，
前記流量波速度を使用して少なくとも第一の心拍出量を計算する工程と，
を含む方法。
【請求項２１】
心臓特性が，心拍出量，心係数，一回心臓拍出量，心臓駆出分，および血液容量からなるグループから選択される特性からなる，請求項２０に記載の方法。
【請求項２２】
前記第一の先端部が患者の左手からなり，前記第二の先端部が患者の右手からなる，請求項２０に記載の方法。
【請求項２３】
前記第一および第二のパルス波速度を測定する工程が，前記第一の先端部で第一のパルス遅延を，第二の先端部で第二のパルス遅延を測定することからなる，請求項２０に記載の方法。
【請求項２４】
前記流量波速度を決定する工程が，前記血圧を使用することからなる，請求項２０に記載の方法。
【請求項２５】
パルス波速度を決定する工程が，前記第一および第二の先端部で，前記患者の血液の酸素濃度を実質的に連続的にモニターする工程と，前記酸素濃度において変化を誘導する工程と，前記酸素濃度における前記誘導変化と，前記第一の先端部における，前記酸素濃度の測定された第一の変化と間の第一の時間間隔を測定する工程と，前記酸素濃度における前記誘導変化と，前記第二の先端部における，前記酸素濃度の測定された第二の変化との間の第二の時間間隔を測定する工程と，前記第一および第二の時間間隔を比較する工程とを含む，請求項２３に記載の方法。
【請求項２６】
前記酸素濃度に変化を誘導する工程が，患者の息留めからなる，請求項２５に記載の方法。
【請求項２７】
前記心臓特性が，心係数，一回心臓拍出量，心拍出量，心臓駆出分，および血液容量からなるグループから選択される，請求項２５に記載の方法。
【請求項２８】
心臓特性が心臓駆出分からなり，前記心臓駆出分が前記酸素飽和度の第一の測定された変化と，少なくとも前記第一の先端部における前記酸素飽和度の最大変化との間の第三の時間間隔を使用して決定される，請求項２７に記載の方法。
【請求項２９】
心臓特性が血液容量からなり，前記血液容量が，前記酸素飽和度のおける前記誘導変化と，前記少なくとも前記第一の先端部での前記ベースライン酸素飽和度への戻りとの間の第四の時間間隔を使用して決定される，請求項２７に記載の方法。
【請求項３０】
前記酸素飽和度に変化を誘導する工程が，酸素が豊富な大気を与えることからなる，請求項２５に記載の方法。
【請求項３１】
患者の血圧を非侵襲的に決定する方法であって，
第一の血圧での，患者の第一の先端部における第一のパルス波速度を測定する工程と，
前記第一の先端部で第一の血圧変化を誘導する工程と，
第二の血圧での，前記第一の先端部における第二のパルス波速度を測定する工程と，
前記第一および第二のパルス波速度の少なくともひとつの比と，前記第一および第二の血圧間の流体圧差を使用して血圧を計算する工程と，
を含む方法。
【請求項３２】
前記第一の先端部で血圧変化を誘導する工程が，患者の心臓に対する前記第一の先端部の高さを変化させることからなる，請求項３１に記載の方法。
【請求項３３】
さらに，患者の第二の先端部における第三のパルス波速度を測定する工程を含む，請求項３１に記載の方法。
【請求項３４】
さらに，前記第二の先端部で第二の血圧変化を誘導する工程を含む，請求項３３に記載の方法。
【請求項３５】
患者の血圧を非侵襲的に決定する方法であって，
血液パルス遅延を測定するための，第一および第二の組織プローブを用意する工程と，
前記第一の組織プローブを患者の第一の先端部に配置する工程と，
前記第二の組織プローブを患者の第二の先端部に配置する工程と，
第一の血圧での，前記第一の先端部における第一の血液パルス遅延を測定する工程と，
患者の心臓に対して，前記第一の先端部の高さを変化させることにより，第二の血圧を形成するために，前記第一の先端部に第一の血圧変化を誘導する工程と，
前記第二の血圧での，前記第一の先端部における第二の血液パルス遅延を測定する工程と，
第三の血圧での，前記第二の先端分における第三の血液パルス遅延を測定する工程と，
前記患者の心臓に対して，前記第二の先端部の高さを変化させることにより，第四の血圧を形成するために，前記第二の先端部に第二の血圧変化を誘導する工程と，
前記第四の血圧での，前記第二の先端部における第四の血液パルス遅延を測定する工程と，
前記第一および第二の血圧を比較することにより，第一の圧力差を決定する工程と，
前記第二および第四の血圧を比較することにより，第二の圧力差を決定する工程と，
前記第一，第二，第三および第四の血液パルス遅延の比，ならびに前記第一および第二の圧力差を使用して患者の血圧を決定する工程と，
を含む方法。
【請求項３６】
患者の血圧を非侵襲的に決定する方法であって，
第一の先端部における第一のパルス波速度を測定する工程と，
患者の反対側の第二の先端部における第二のパルス波速度を測定する工程と，
前記第一および第二のパルス波速度の少なくともひとつの比を使用して血圧を計算する工程と，
を含む方法。
【請求項３７】
患者の血圧を非侵襲的に決定する方法であって，
第一の先端部における第一の血液パルスの第一の到達時間を測定する工程と，
第二の先端部における第二の血液パルスの第二の到達時間を測定する工程と，
前記第一および第二のパルス到達時間の少なくともひとつの比を使用して血圧を計算する工程と，
を含む方法。
【請求項３８】
患者の中心静脈血圧を非侵襲的に決定する方法であって，
少なくともひとつの波長を有する輻射を放出する輻射エミッタ，および患者の血液を通過して吸収を受けた後に，前記輻射を受け取る輻射検出器を有する組織プローブを用意する工程と，
前記組織プローブを患者の先端部に配置する工程と，
患者の心臓に対して第一の位置に，前記先端部を上昇させる工程であって，ここで前記先端部は第一の血圧を示すところ，上昇工程と，
患者の心臓に対して第二の位置に，前記先端部を下降させる工程であって，ここで前記先端部は第二の血圧を示し，前記第二の位置における前記先端部の吸収度が第一の位置における前記先端部部の吸収度に対して増加しているところの，下降工程と，
前記先端部の下降の間，前記先端部の前記吸収度を実質的に連続して測定する工程であって，ここで複数の吸収度値が形成されるところの，測定工程と，
前記第一および第二の血圧を比較することにより圧力差を決定する工程と，
前記複数の吸収度値と前記圧力差を使用して中心静脈血圧を決定する工程と，
を含む方法。
【請求項３９】
血液成分の濃度を非侵襲的に決定する方法であって，
第一の波長を有する輻射を放出する第一の輻射エミッタ，および患者の血液の第一の経路長を通過して吸収を受けた後に，前記輻射を受け取る第一の輻射検出器を有する少なくともひとつの組織プローブを用意する工程と，
前記第一の波長の輻射を前記患者の血液を通過するように伝搬させ，患者の血液の通過後の前記輻射を検出することにより，前記患者の血液の吸収度を測定する工程と，
複数の前記経路長において前記患者の血液の吸収度を決定する工程と，
前記吸収度値に基づいて血液成分の濃度を決定する工程と，
を含む方法。
【請求項４０】
血液成分の濃度を非侵襲的に決定する方法であって，
輻射を放出する第一の輻射エミッタ，および患者の血液を通過して吸収を受けた後に，前記輻射を受け取る第一の輻射検出器を有する少なくとの第一の組織プローブを用意する工程と，
第一の波長の前記輻射を前記患者の血液を通過するように伝搬させ，前記患者の血液の通過後の前記第一の波長の輻射を検出することにより，前記患者の血液の第一の吸収度を測定する工程と，
第二の波長の前記輻射を前記患者の血液を通過するように伝搬させ，前記患者の血液の通過後の前記第二の波長の輻射を検出することにより，前記患者の血液の第二の吸収度を測定する工程と，
前記第一および第二の吸収度に基づいて血液成分の濃度を決定する工程と，
を含む方法。
【請求項４１】
前記血液成分がヘモグロビンを含む，請求項３９に記載の方法。
【請求項４２】
前記血液が静脈血を含む，請求項３９に記載の方法。
【請求項４３】
血液が動脈血を含む，請求項３９に記載の方法。
【請求項４４】
前記血液成分がヘモグロビンを含む，請求項４０に記載の方法。
【請求項４５】
前記血液が静脈血を含む，請求項４０に記載の方法。
【請求項４６】
血液が動脈血を含む，請求項４０に記載の方法。