【手続補正書】
【提出日】平成17年1月7日(2005.1.7)
【手続補正１】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】特許請求の範囲
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】  第１直径を有する尿道に挿入するようになっている尿管アクセスシースであって、
第２直径と、近位端と遠位端との間を延びる内腔と、を有する細長い管と、
管の近位端に配置されたハンドルと、
ハンドルに身体導管の第１直径よりも大きい第３直径を与えるために、管の半径方向外方に延びるハンドルの部分と、
を有し、前記ハンドル部分は、管の近位端の尿道への遠位方向移動を阻止する、尿管アクセスシース。
【請求項２】  ハンドル部分は、ほぼ遠位方向に向いた第１面と、ほぼ近位方向に向いた第２面と、によって構成される、請求項１に記載のアクセスシース。
【請求項３】  第２面は管の内腔に通ずる漏斗を形成する、請求項２に記載のアクセスシース。
【請求項４】  シースは１対の隣接した指を有する人によって使用されるようになっていて、第１面は連続的であり、且つ使用者の隣接した指を受け入れるように寸法決めされ、且つ形成される、請求項３に記載のアクセスシース。
【請求項５】  第２面は凸状である、請求項３に記載のアクセスシース。
【請求項６】  第１面は凹状である、請求項４に記載のアクセスシース。
【請求項７】  第２面は管に沿う漸次等しい遠位位置で半径方向に内方に減少して延びる、請求項５に記載のアクセスシース。
【請求項８】  第１面は管に沿って漸次等しい遠位位置で半径方向に内方に減少して延びる、請求項６に記載のアクセスシース。
【請求項９】  細長い管はコイルばねを有する、請求項１に記載のアクセスシース。
【請求項１０】  医療器具を尿道に挿入する方法であって、
近位端と遠位端との間で軸線に沿って延びる内腔を有する細長い管を有し、且つ管の近位端にハンドルを有する尿管アクセス具を準備する段階と、
遠位方向に向いた面と近位方向に向いた面とを有するハンドルを形成する段階とを有し、前記遠位方向に向いた面は、使用者の手の二つの隣接した指を受け入れるように寸法決めされ、且つ形成され、
医療具を出し入れするために管の遠位端を尿道に手術位置まで挿入する段階と、
医療具を管の内腔の近位端の中へ遠位方向に移動させ、且つ管の内腔を通して尿道の中へ遠位方向に移動させる段階と、
移動段階中、遠位方向の力を尿管アクセスシースに与える段階と、
近位方向の力をハンドルの遠位方向に向いた面に与え、遠位方向の力に対向させて、アクセスシースを作動位置に維持する段階と、
を有する医療器具を尿道に挿入する方法。
【請求項１１】  形成段階は、凹状形態を有する遠位方向に向いた面を形成する段階を含む、請求項１０に記載の方法。
【請求項１２】  形成段階は、凸状形態を有する近位方向に向いた面を形成する段階を有する、請求項１１に記載の方法。
【請求項１３】  ハンドルを所定位置を超えて管に沿って遠位方向軸線方向に移動させる段階と、
所定位置のほぼ近位方向に延びる管の部分を取り外す段階と、
このハンドルを管に沿って所定位置まで軸線方向近位方向に移動させる段階と、
をさらに有する、請求項１０に記載の方法。
【請求項１４】  所定位置でハンドルと管との間のほぼ固定関係を容易にする、段階をさらに有する、請求項１４に記載の方法。
【請求項１５】  作動路を備えた細長い管の形態を有する手術アクセス具用のハンドルであって、
アクセス具の管上において、管に沿って所定位置まで移動するように寸法決めされ、且つ形成されたハンドルの遠位部分と、
広がり形態と、ほぼ近位方向に向いた面と、を有するハンドルの近位方向の部分と、を有し、ほぼ近位方向に向いた面は、ハンドルに沿う漸次遠位方向の位置で半径方向内方に延びる、
手術アクセス具用のハンドル。
【請求項１６】  遠位方向の部分は、ハンドルが管に沿う所定位置に作動的に配置されるとき、管とハンドルとの間のほぼ固定関係を容易にするように半径方向内方に移動可能な係合具を含む、請求項１５に記載のハンドル。
【請求項１７】  アクセス具の管には、管に沿って配置された複数の環状バンプが形成され、ハンドルの係合具は、バンプの所定の一つを所定位置で係合するようになっている移動止めを含む、請求項１６に記載のハンドル。
【請求項１８】  係合具は、管に沿うハンドルの移動を容易にする第１状態と、管に沿う所定位置でハンドルと管との間のほぼ固定関係を容易にする第２状態と、を有する、請求項１６に記載のハンドル。
【請求項１９】  係合具は第２状態に付勢される、請求項１８に記載のハンドル。
【請求項２０】  係合具は、
管のまわりに配置されたエラストマーワッシャーと、
所定位置でハンドルと管との間の固定関係を容易にするためにワッシャーを管に押しつけるように作動するナットと、
を有する、請求項１８に記載のハンドル。
【請求項２１】  外科用アクセスに所望長さを与える方法であって、
作動路を有する細長い管、及び管に嵌まるようになった係合具を有するハンドル組立体を準備する段階を有し、ハンドルは、係合具が第１状態にあるとき、管と移動可能な関係を有し、且つ係合具が第２状態にあるとき、管と固定関係を有し、
係合具を第１状態に配置する段階と、
細長い管の部分を取り出し、管の長さをほぼ所望な長さに短くする段階と、
ハンドルを管に沿って所定位置に移動させる段階と、
係合具を第２状態に配置して、ハンドルを所定位置で管に固定して、アクセス具に所望な長さを与える段階と、
を有する方法。
【請求項２２】  第２供給段階は、係合具に管に嵌まるように寸法決めされ、且つ形成された、エラストマーワッシャーを準備する段階を含み、第２配置段階は、ワッシャーを管に圧縮する段階を含む、請求項２１に記載の方法。
【請求項２３】  １対の隣接した指を有する人によって使用されるようになっていて、第１直径を有する尿道に挿入するようになっている尿管アクセスシースであって、
尿道の第１直径よりも小さい第２直径と、近位端と遠位端との間を延びる内腔と、を有する細長い管と、
管の近位端に配置された第１ハンドルと、
第１ハンドルに尿道の第１直径よりも大きい第３直径を与えるために、管の半径方向外方に延びる第１ハンドルの部分と、
を有し、前記ハンドル部分は、ほぼ遠位方向に向いた第１面と、ほぼ近位方向に向いた第２面と、によって構成され、
前記尿管アクセスシースは、第１ハンドルの遠位方向に配置され、ほぼ近位方向に向いた第３面を有する第２ハンドルを有し、
第１面及び第３面は、凹状であり、連続的であり、かつ両方とも使用者の隣接した指を受け入れるように寸法決めされ、且つ形成され、
第１面は、環状凹部を構成するように第３面と連続的であり、
第２面は、管の内腔に通ずる漏斗を形成するように凸状であり、
前記ハンドル部分は、尿道への管の近位端の遠位方向移動を阻止することを特徴とする尿管アクセスシース。
【請求項２４】  第２面は管に沿う漸次等しい遠位位置で半径方向に内方に減少して延びる、請求項２３に記載のアクセスシース。
【請求項２５】  第１面は管に沿って漸次等しい遠位位置で半径方向に内方に減少して延びる、請求項２４に記載のアクセスシース。
【請求項２６】  細長い管はコイルばねを有する、請求項２３に記載のアクセスシース。
【請求項２７】  作動路及び軸線を備えた細長い管を有する手術アクセス具用のハンドルであって、
軸線に沿う漸次遠位方向位置で減少する半径を構成する遠位方向に向いた凹状面と、
遠位方向に向いた凹状面とほぼ平行である第１の近位方向に向いた凸状面と、
遠位方向に向いた凹状面の遠位側にあり、環状凹部を構成するように、遠位方向に向いた凹状面と連続的である第２の近位方向に向いた凹状面と、
を有することを特徴とする、手術アクセス具用のハンドル。
【請求項２８】  遠位方向に向いた面は、全体を通じてほぼ湾曲している、請求項２７に記載のハンドル。
【請求項２９】  第１の近位方向に向いた面は、全体を通じてほぼ湾曲している、請求項２７に記載のハンドル。
【請求項３０】  尿管アクセスシースであって、
近位端と遠位端との間を延びる内腔を有する細長い管と、
広がり形態と、ほぼ遠位方向に向いた第１面と、ほぼ近位方向に向いて内腔に通ずる漏斗器具に形成された第２面と、を有する管の近位端に配置されたハンドルと、
細長い管のまわりに形成されて、これを被覆する外側本体を有するコイルばねと、
を有することを特徴とする尿管アクセスシース。
【請求項３１】  第１面は凹状である、請求項３０に記載の尿管アクセスシース。
【請求項３２】  第２面は凸状である、請求項３１に記載の尿管アクセスシース。
【請求項３３】  第１面は凸状である、請求項３０に記載の尿管アクセスシース。
【請求項３４】  第２面は凹状である、請求項３３に記載の尿管アクセスシース。
【請求項３５】  コイルばねは管にキンク抵抗を与える、請求項３０に記載の尿管アクセスシース。
【請求項３６】  管は器具の通過を容易にする平滑な面をもたらす、請求項３０に記載の尿管アクセスシース。
【請求項３７】  外側本体はコイルばねのための被覆を提供する、請求項３０に記載の尿管アクセスシース。
【請求項３８】  器具は、近位端と遠位端との間に延びる細長いロッドからなるオブトラトールを含む、請求項３０に記載の尿管アクセスシース。
【請求項３９】  オブトラトールは、ハンドルに取り外し可能に取り付けできる細長いロッドの近位端に配置された解放可能な機構をさらに含む、請求項３８に記載の尿管アクセスシース。
【請求項４０】  オブトラトールのシースへの取り付けは、オブトラトールの前でシースの不用意な前進を防止する、請求項３９に記載の尿管アクセスシース。
【請求項４１】  尿管アクセスシースであって、
近位端と遠位端との間に延びる内腔を有する細長い管と、
管の近位端に配置され、管の半径方向外方に延びて、管の内腔に通ずる孔を備えた漏斗を形成するハンドルと、
細長い管のまわりに形成されたコイルばねと、
を有し、このコイルばねは、これを被覆する外側本体を有することを特徴とする尿管アクセスシース。
【請求項４２】  コイルばねは管にキンク抵抗を与える、請求項４１に記載の尿管アクセスシース。
【請求項４３】  管は器具の通過を容易にする平滑な面をもたらす、請求項４１に記載の尿管アクセスシース。
【請求項４４】  外側本体はコイルばねのための被覆を提供する、請求項４１に記載の尿管アクセスシース。
【請求項４５】  器具は、近位端と遠位端との間に延びる細長いロッドからなるオブトラトールを含む、請求項４３に記載の尿管アクセスシース。
【請求項４６】  オブトラトールは、ハンドルに取り外し可能に取り付けできる細長いロッドの近位端に配置された解放可能な機構をさらに含む、請求項４５に記載の尿管アクセスシース。
【請求項４７】  オブトラトールのシースへの取り付けは、オブトラトールの前でシースの不用意な前進を防止する、請求項４６に記載の尿管アクセスシース。
【請求項４８】  尿管アクセスシースであって、
近位端と遠位端との間に延びる内腔を有する細長い管と、
管の近位端に配置され、管の半径方向外方に延びて、管の内腔に通ずる孔を備えた漏斗を形成するハンドルと、
細長い管に組み込まれたコイルばねと、
を有することを特徴とする尿管アクセスシース。
【請求項４９】  コイルばねは管にキンク抵抗を与える、請求項４８に記載の尿管アクセスシース。
【請求項５０】  管は器具の通過を容易にする平滑な面をもたらす、請求項４８に記載の尿管アクセスシース。
【請求項５１】  外側本体はコイルばねのための被覆を提供する、請求項４８に記載の尿管アクセスシース。
【請求項５２】  器具は、近位端と遠位端との間に延びる細長いロッドからなるオブトラトールを含む、請求項５０に記載の尿管アクセスシース。
【請求項５３】  オブトラトールは、ハンドルに取り外し可能に取り付けできる細長いロッドの近位端に配置された解放可能な機構をさらに含む、請求項５２に記載の尿管アクセスシース。
【請求項５４】  オブトラトールのシースへの取り付けは、オブトラトールの前でシースの不用意な前進を防止する、請求項５３に記載の尿管アクセスシース。