【手続補正書】
【提出日】平成16年6月8日(2004.6.8)
【手続補正１】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】０１０７
【補正方法】変更
【補正の内容】
【０１０７】
【図１】図１は、ここで開示される外科用ステープルデバイスの一実施形態の近位端からの立側面斜視図である。
【図２】図２は、図１に示される外科用ステープルデバイスの遠位端からの立側面斜視図である。
【図３】図３は、ここで開示される外科用ステープルデバイスの別の好ましい実施形態の近位端からの立側面斜視図である。
【図４】図４は、図３に示される外科用ステープルデバイスの遠位端からの立側面斜視図である。
【図５】図５は、ここで開示される外科用ステープルデバイスの別の好ましい実施形態の近位端からの立側面斜視図である。
【図６】図６は、図５に示される外科用ステープルデバイスの遠位端からの立側面斜視図である。
【図７】図７は、図１に示される外科用ステープルデバイスの近位端の立側面斜視図であり、ここでハンドルは取り外されている。
【図８】図８は、図７に示される外科用ステープルデバイスの近位端の立側面斜視図であり、ここで部品は分離されている。
【図８Ａ】図８Ａは、図８に示される細部の指定された領域の拡大図である。
【図８Ｂ】図８Ｂは、図８に示される外科用ステープルデバイスの触覚表示器の立側面斜視図である。
【図９】図９は、図１に示される外科用ステープルデバイスの中心部分および遠位部分の立側面斜視図であり、ここで部品は分離されている。
【図９Ａ】図９Ａは、図１に示される外科用ステープルデバイスの中心部分および遠位部分の別の好ましい実施形態の立側面斜視図であり、ここで部品は分離されている。
【図９Ｂ】図９Ｂは、図９Ａに示されるプッシャーリンクの側立面図である。
【図９Ｃ】図９Ｃは、図９Ｂに示されるプッシャーリンクの上面図である。
【図９Ｄ】図９Ｄは、図９Ｃの断面線９Ｄ−９Ｄに沿ってとった断面図である。
【図９Ｅ】図９Ｅは、図９Ｂの断面線９Ｅ−９Ｅに沿ってとった断面図である。
【図９Ｆ】図９Ｆは、図９Ｂの断面線９Ｆ−９Ｆに沿ってとった断面図である。
【図９Ｇ】図９Ｇは、図９Ｂの断面線９Ｇ−９Ｇに沿ってとった断面図である。
【図９Ｈ】図９Ｈは、図９Ｂの断面線９Ｈ−９Ｈに沿ってとった断面図である。
【図９Ｊ】図９Ｊは、図９Ｂの断面線９Ｊ−９Ｊに沿ってとった断面図である。
【図９Ｋ】図９Ｋは、図９Ｂの断面線９Ｋ−９Ｋに沿ってとった断面図である。
【図９Ｌ】図９Ｌは、図１に示される外科用ステープルデバイスの細長本体の断面図である。
【図９Ｍ】図９Ｍは、図１に示される外科用ステープルデバイスのスペーサーの上面斜視図である。
【図９Ｎ】図９Ｎは、図９Ｍに示されるスペーサーの底面斜視図である。
【図１０】図１０は、図９に示される細部の指定された領域の拡大図である。
【図１１】図１１は、図１に示されるネジおよびネジ止めアセンブリ、ならびに外科用ステープルデバイスのカム調整機構（部品は分離されている）の立側面斜視図である。
【図１１Ａ】図１１Ａは、図１１に示される外科用ステープルデバイスのネジおよびネジ止めアセンブリの側立面部分断面図である。
【図１１Ｂ】図１１Ｂは、図１１に示されるネジおよびネジ止めアセンブリ、ならびにカム調整機構の側立面部分断面図である。
【図１１Ｃ】図１１Ｃは、図１１に示されるネジおよびネジ止めアセンブリ、ならびにカム調整機構の側立面部分断面図であり、ここでこのカム調整機構は、反時計回り方向に回転される。
【図１１Ｄ】図１１Ｄは、図１１に示されるネジおよびネジ止めアセンブリ、ならびにカム調整機構の側立面部分断面図であり、ここでこのカム調整機構は、時計回り方向に回転される。
【図１２】図１２は、図１１に示されるネジおよびネジ止めアセンブリ、ならびにカム調整機構の上面斜視図である。
【図１３】図１３は、図１２に示されるネジおよびネジ止めアセンブリ、ならびにカム調整機構の底面斜視図である。
【図１４】図１４は、図１に示される外科用ステープルデバイスの回転可能スリーブおよび発射ロックアウトアセンブリの立側面斜視図であり、ここで部品は分離されている。
【図１５】図１５は、図１に示される外科用ステープルデバイスのアンビルアセンブリの立側面斜視図である。
【図１５Ａ】図１５Ａは、図１に示される外科用ステープルデバイスのアンビルアセンブリの遠位端からの立面斜視図である。
【図１５Ｂ】図１５Ｂは、図１５に示される外科用ステープルデバイスのアンビルセンターロッドの近位端の断面図である。
【図１５Ｃ】図１５Ｃは、図１５に示されるアンビルアセンブリのアンビルセンターロッドの遠位端に配置されたトロカールの側断面図である。
【図１６】図１６は、図１５に示されるアンビルアセンブリの立側面斜視図であり、ここで部品は分離されている。
【図１６Ａ】図１６Ａは、図１５に示されるアンビルアセンブリの側断面図である。
【図１６Ｂ】図１６Ｂは、図１５に示されるアンビルアセンブリの側断面図であり、ここで、バックアッププレートおよび切断リングは遠位に進められている。
【図１７】図１７は、図１４に示される回転可能スリーブおよび発射ロックアウトアセンブリの遠位端からの立側面斜視図である。
【図１８】図１８は、図１４に示される回転可能スリーブおよび発射ロックアウトアセンブリの近位端からの立側面斜視図である。
【図１９】図１９は、アンビルアセンブリの取付け前の、図１に示される外科用ステープルデバイスの側立面図であり、ここでハンドル部分は取り外されている。
【図１９Ａ】図１９Ａは、図１９に示される外科用ステープルデバイスの近位端の側面図であり、ここでハンドル部分は取り外されている。
【図１９Ｂ】図１９Ｂは、図１９に示される外科用ステープルデバイスの側断面図である。
【図１９Ｃ】図１９Ｃは、図１９Ｂに示される細部の指定された領域の拡大図である。
【図１９Ｄ】図１９Ｄは、図１９Ｂに示される細部の指定された領域の拡大図である。
【図１９Ｅ】図１９Ｅは、図１９に示される外科用ステープルデバイスの近位端の側面図であり、ここでハンドル部分は取り外されている。
【図１９Ｆ】図１９Ｆは、図１９に示される外科用ステープルデバイスの近位端の上面斜視図であり、ここでハンドル部分は取り外されている。
【図１９Ｇ】図１９Ｇは、図１９に示される外科用ステープルデバイスの近位端の一部の底面斜視図であり、ここでハンドル部分は取り外されている。
【図１９Ｈ】図１９Ｈは、図１９Ｄの断面線１９Ｈ−１９Ｈに沿ってとった断面図である。
【図２０】図２０は、図１に示される外科用ステープルデバイスの側立面図であり、ここでハンドル部分は取り外され、そしてアンビルアセンブリが取り付けられている。
【図２０Ａ】図２０Ａは、図２０に示される外科用ステープルデバイスの近位端の側面図であり、ここでハンドル部分は取り外されている。
【図２０Ｂ】図２０Ｂは、図２０に示される外科用ステープルデバイスの立側面断面図である。
【図２０Ｃ】図２０Ｃは、図２０Ｂに示される細部の指定された領域の拡大図である。
【図２０Ｄ】図２０Ｄは、図２０Ｂに示される細部の指定された領域の拡大図である。
【図２０Ｅ】図２０Ｅは、図２０に示される外科用ステープルデバイスの近位端の側面図であり、ここでハンドル部分は取り外されている。
【図２０Ｆ】図２０Ｆは、図２０に示される外科用ステープルデバイスの近位端の上面斜視図であり、ここでハンドル部分は取り外されている。
【図２０Ｇ】図２０Ｇは、アンビルアセンブリをアンビル保持具に取り付ける前の、図１に示されるシェルアセンブリの遠位端およびアンビルアセンブリの側断面図である。
【図２０Ｈ】図２０Ｈは、アンビルアセンブリをアンビル保持具に取り付ける間の、図２０Ｇに示されるシェルアセンブリの遠位端およびアンビルアセンブリの側断面図である。
【図２０Ｊ】図２０Ｊは、図２０Ｇに示されるシェルアセンブリの遠位端およびアンビルアセンブリの側断面図であり、ここでこのアンビルアセンブリはアンビル保持具に取り付けられている。
【図２０Ｋ】図２０Ｋは、図２０Ｊに示される細部の指定された領域の拡大図である。
【図２１】図２１は、図１に示される外科用ステープルデバイスの側立面図であり、ここでハンドル部分は取り外されており、そしてアンビルアセンブリは近接位置にある。
【図２１Ａ】図２１Ａは、図２１に示される外科用ステープルデバイスの近位端の側面図であり、ここでハンドル部分は取り外されている。
【図２１Ｂ】図２１Ｂは、図２１に示される外科用ステープルデバイスの側断面図である。
【図２１Ｃ】図２１Ｃは、図２１Ｂに示される細部の指定された領域の拡大図である。
【図２１Ｄ】図２１Ｄは、図２１Ｂに示される細部の指定された領域の拡大図である。
【図２１Ｅ】図２１Ｅは、図２０に示される外科用ステープルデバイスの近位端の側面図であり、ここでハンドル部分は取り外されている。
【図２１Ｆ】図２１Ｆは、図２１に示される外科用ステープルデバイスの近位端の上面斜視図であり、ここでハンドル部分は取り外されている。
【図２１Ｇ】図２１Ｇは、図２１に示される外科用ステープルデバイスの近位端の一部の底面斜視図であり、ここでハンドル部分は取り外されている。
【図２１Ｈ】図２１Ｈは、図２１に示される外科用ステープルデバイスの遠位端の斜視断面図である。
【図２２】図２２は、図１に示される外科用ステープルデバイスの側立面図であり、ここでハンドル部分は取り外され、アンビルアセンブリが取り付けられ、そして発射トリガーが作動されている。
【図２２Ａ】図２２Ａは、図２２に示される外科用ステープルデバイスの近位端の側面図であり、ここでハンドル部分は取り外されている。
【図２２Ｂ】図２２Ｂは、図２２に示される外科用ステープルデバイスの側断面図である。
【図２２Ｃ】図２２Ｃは、図２２Ｂに示される細部の指定された領域の拡大図である。
【図２２Ｄ】図２２Ｄは、図２２Ｂに示される細部の指定された領域の拡大図である。
【図２２Ｅ】図２２Ｅは、図２２に示される外科用ステープルデバイスの近位端の側面図であり、ここでハンドル部分は取り外されている。
【図２２Ｆ】図２２Ｆは、図２２Ｅの細部の指定された領域の拡大図である。
【図２３】図２３は、デバイスが発射された後の、図１に示される外科用ステープルデバイスの側立面図であり、ここでハンドル部分は取り外され、アンビルアセンブリが取り付けられている。
【図２３Ａ】図２３Ａは、図２３に示される外科用ステープルデバイスの近位端の側面図であり、ここでハンドル部分が取り外されている。
【図２３Ｂ】図２３Ｂは、図２３に示される外科用ステープルデバイスの側断面図である。
【図２３Ｃ】図２３Ｃは、図２３Ｂに示される細部の指定された領域の拡大図である。
【図２３Ｄ】図２３Ｄは、図２３Ｂに示される細部の指定された領域の拡大図である。
【図２３Ｅ】図２３Ｅは、図２３Ｅに示される外科用ステープルデバイスの近位端の側面図であり、ここでハンドル部分は取り外されている。
【図２３Ｆ】図２３Ｆは、図２３に示される外科用ステープルデバイスの近位端の上面斜視図であり、ここでハンドル部分は取り外されている。
【図２３Ｇ】図２３Ｇは、図２３に示される外科用ステープルデバイスの近位端の一部の底面斜視図であり、ここでハンドル部分は取り外されている。
【図２４】図２４は、図１に示される外科用ステープルデバイスの側立面図であり、ここでハンドル部分は取り外され、アンビルアセンブリは分離され、そしてアンビルヘッドは傾いている。
【図２４Ａ】図２４Ａは、図２４に示される外科用ステープルデバイスの近位端の側面図であり、ここでハンドル部分は取り外されている。
【図２４Ｂ】図２４Ｂは、図２４に示される外科用ステープルデバイスの側断面図である。
【図２４Ｃ】図２４Ｃは、図２４Ｂに示される細部の指定された領域の拡大図である。
【図２４Ｄ】図２４Ｄは、図２４Ｂに示される細部の指定された領域の拡大図である。
【図２４Ｅ】図２４Ｅは、図１に示されるアンビルアセンブリの遠位末端の、側方断面の部分的破線図であり、アンビルヘッドを部分的に傾けている。
【図２４Ｆ】図２４Ｆは、図２４Ｅに示されるアンビルアセンブリの遠位末端の、側方断面の部分点線図であり、アンビルヘッドを完全に傾けている。
【図２４Ｇ】図２４Ｇは、図２４に示される外科用ステープルデバイスの近位末端の側面図である。
【図２４Ｈ】図２４Ｈは、アンビルヘッドが完全に傾き得る位置においてアンビルアセンブリが接近しない間の、図１に示される外科用ステープルデバイスの触覚インジケーターおよびネジ止めの拡大図である。
【図２５】図２５は、未接近位置での、本発明により開示される外科用ステープルデバイスの１実施形態の前方透視図である。
【図２６】図２６は、接近位置での、図２５に示される外科用ステープルデバイスのヘッド部分の透視図である。
【図２７】図２７は、図２５に示される外科用ステープルデバイスの後方透視図である。
【図２８】図２８は、図２５に示される外科用ステープルデバイスの上面図である。
【図２９】図２９は、図２５に示される外科用ステープルデバイスの側面図である。
【図３０】図３０は、図２５に示される外科用ステープルデバイスの側方透視図であり、静止ハンドルの区画が取り外されている。
【図３１】図３１は、ハンドル部分の一部が分解されたアンビルアセンブリを除外する、図２５に示される外科用ステープルデバイスの部分的に切り取った透視図である。
【図３１Ａ】図３１Ａは、図２５に示される外科用ステープルデバイスの発射機構の後方リンクおよび安全リンクの透視図である。
【図３２】図３２は、図２５に示される外科用ステープルデバイスの前方部分的切り取り透視図であり、静止ハンドル、トリガーおよびインジケーターアセンブリが取り外されている。
【図３２Ａ】図３２Ａは、図３２の近位部分の後方透視図である。
【図３３】図３３は、図３２の近位部分の拡大図である。
【図３４】図３４は、図２５に示される外科用ステープルデバイスの拡大した本体部分およびヘッド部分（アンビルを除く）の分解された部分の透視図である。
【図３４Ａ】図３４Ａは、図３４に詳細に示された、指示された領域の拡大図である。
【図３４Ｂ】図３４Ｂは、図３４に詳細に示された、指示された領域の拡大図である。
【図３５】図３５は、プッシャーリンクの近位末端およびインジケーターコネクタアセンブリの分解された部分の透視図である。
【図３６】図３６は、図２５に示される外科用ステープルデバイスの接近機構の遠位部分および引き込み可能トロカールアセンブリの分解された部分の透視図である。
【図３７】図３７は、図２５に示される外科用ステープルデバイスのインジケーターアセンブリの平面透視図である。
【図３８】図３８は、図３７に示されるインジケーターアセンブリの分解された部分の平面透視図である。
【図３８Ａ】図３８Ａは、図３７に示されるインジケーターアセンブリの底部透視図である。
【図３９】図３９は、図２５に示される外科用ステープルデバイスのトリガーアセンブリの透視図である。
【図４０】図４０は、図３９に示されるトリガーアセンブリの分解された部分の透視図である。
【図４１】図４１は、図２５に示される外科用ステープルデバイスのアンビルアセンブリの後方透視図である。
【図４２】図４２は、図４１に示されるアンビルアセンブリの前方透視図である。
【図４３】図４３は、図４１に示されるアンビルアセンブリの後方透視図であり、取り外し可能なトロカールが、アンビルセンターロッドに装着されている。
【図４４】図４４は、図２５に示される外科用ステープルデバイスのアンビルアセンブリの分解された部分の透視図である。
【図４５】図４５は、装着前の、図４３に示されたアンビルアセンブリおよび取り外し可能なトロカールの側方断面図である。
【図４６】図４６は、装着された構成でのアンビルアセンブリおよび取り外し可能なトロカールの側方断面図である。
【図４７】図４７は、デバイスの接近および発射前の、図２５に示される外科用ステープルデバイスのハンドル部分の側面図であり、静止ハンドルの区画が取り外されている。
【図４８】図４８は、図２５に示される外科用ステープルデバイスの側方断面図である。
【図４９】図４９は、図４８に詳細に示された、指示された領域の拡大図である。
【図４９Ａ】図４９Ａは、図４９に詳細に示された、指示された領域の拡大図である。
【図５０】図５０は、図４８に詳細に示された、指示された領域の拡大図である。
【図５１】図５１は、アンビルアセンブリを除いた外科用ステープルデバイスのヘッド部分の側方断面図であり、トロカールアセンブリは伸ばされた位置にある。
【図５２】図５２は、図５０の断面線５２−５２に沿ってとった側方断面図である。
【図５３】図５３は、アンビル保持具へのアンビルアセンブリの装着直前の、図２５に示される外科用ステープルデバイスの遠位末端の側方断面図である。
【図５３Ａ】図５３Ａは、アンビル保持具へのアンビルアセンブリの装着の間の、図２５に示される外科用ステープルデバイスの遠位末端の側方断面図である。
【図５４】図５４は、図２５に示される外科用ステープルデバイスの遠位末端の側方断面図であり、アンビルアセンブリは、シェルアセンブリから間隔が開けられている。
【図５４Ａ】図５４Ａは、図５４に詳細に示された、指示された領域の拡大図である。
【図５４Ｂ】図５４Ｂは、図５４に詳細に示された、指示された領域の拡大図である。
【図５５】図５５は、図２５に示される外科用ステープルデバイスの側方断面図であり、アンビルアセンブリおよびシェルアセンブリは、接近した位置にある。
【図５６】図５６は、図５５に詳細に示された、指示された領域の拡大図である。
【図５７】図５７は、図５５に詳細に示された、指示された領域の拡大図である。
【図５７Ａ】図５７Ａは、図５７に詳細に示された、指示された領域の拡大図である。
【図５８】図５８は、デバイスが接近した後、かつ発射トリガーの発射動作開始の間の、図２５に示される外科用ステープルデバイスのハンドル部分の側方断面図である。
【図５９】図５９は、デバイスが接近した後、かつ発射トリガーの発射動作終了の間の、図２５に示される外科用ステープルデバイスのハンドル部分の側方断面図である。
【図６０】図６０は、発射トリガーの発射動作後の、図２５に示される外科用ステープルデバイスのハンドル部分の側方断面図である。
【図６１】図６１は、発射トリガーの発射動作後の、トリガーが開放された、図２５に示される外科用ステープルデバイスのハンドル部分の側方断面図である。
【図６２】図６２は、接近位置にある、図２５に示される外科用ステープルデバイスのヘッド部分の側方断面図である。
【図６３】図６３は、図２５に示される固定デバイスのアンビルアセンブリの透視図であり、アンビルヘッドおよびアンビルが取り外されている。
【図６４】図６４は、図２５に示される固定デバイスのアンビルアセンブリの側面図であり、アンビルヘッドアセンブリの一部が破線である。
【図６５】図６５は、デバイスの発射動作中の、図２５に示される外科用ステープルデバイスのヘッド部分の側方断面図である。
【図６６】図６６は、固定デバイスの発射動作中のアンビルアセンブリの、一部が破線で示された側面図である。
【図６７】図６７は、図６６に示されたアンビルアセンブリの側面図であり、アンビルヘッドアセンブリが、部分的に傾いた位置にある。
【図６８】図６８は、完全に傾いた位置にある、図６６に示されたアンビルアセンブリの側面図である。
【図６９】図６９は、図２５に示される外科用ステープルデバイスのインジケーターアセンブリのインジケーターの底部透視図である。
【図７０】図７０は、図２５に示される外科用ステープルデバイスのインジケーターアセンブリのインジケーターの底面図である。
【図７１】図７１は、図２５に示される外科用ステープルデバイスのインジケーターアセンブリのインジケーターアームの平面図である。
【図７２】図７２は、図２５に示される外科用ステープルデバイスのインジケーターアセンブリのインジケータープレートの底面図である。
【図７３】図７３は、デバイスのアンビル装着および接近の前の、図２５に示される外科用ステープルデバイスのインジケーターアセンブリの平面図である。
【図７４】図７４は、アンビルアセンブリが装着された後であるが、デバイスの接近の前の、図２５に示される外科用ステープルデバイスのインジケーターアセンブリの平面図である。
【図７５】図７５は、アンビルアセンブリが装着され、そしてデバイスが接近した後の、図２５に示される外科用ステープルデバイスのインジケーターアセンブリの平面図である。