【手続補正書】
【提出日】平成16年11月5日(2004.11.5)
【手続補正１】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】特許請求の範囲
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
Ａ）１つの固定システム（１）に属する複数のインプラント（３）の位置と方向定位を、そして
Ｂ）前記固定システム（１）内において前記インプラント（３）を結合させるのに用いられる縦方向メンバ（２）の形状を
シミュレーションするための装置（４）において、
Ｃ）前記装置（４）は、平行に取り付けられた縦方向レール（５）を有するベースプレート（２７）および前記縦方向レール（５）上を移動できる横方向メンバ（６）を含み、そして前記横方向メンバ（６）にボールリンク（１０）が組み込まれていること；
Ｄ）前記横方向メンバ（６）は、前記ベースプレート（２７）の平面の２次元方向に運動でき、そしてクランプネジ（７）によって任意の位置に固定できること；
Ｅ）前記ボールリンク（１０）には前記固定システム（１）と同じ延長ピン（８）を有する同じ前記インプラント（３）をねじ込むことができ、それによって、各前記インプラント（３）の相互の高さも調整でき、そして前記ボールリンク（１０）は、前記インプラント（３）の自由な回転とそれによって角度調整をも保証していること；
Ｆ）位置決め装置（１４）が設けられていて、前記位置決め装置によって装置（４）内において前記延長ピン（８）と前記インプラント（３）は、前記延長ピンと前記インプラントが前記固定システム（１）のもとで取り付けらのと同じ位置と方向定位を占めるように位置決め可能であることを特徴とする前記装置。
【請求項２】  前記位置決め装置（１４）は、前記インプラント（３）あるいは前記延長ピン（８）に取り付けた、電磁波、あるいは音波を放つ、あるいは反射する手段および前記波を受信するセンサシステムを使って作動していることを特徴とする、請求項１項に記載の装置。
【請求項３】  前記位置決め装置（１４）は、音波あるいは電磁波を発する、空間内にある手段および前記インプラント（３）あるいは前記延長ピン（８）に取り付けた、前記波を受信するセンサを使って作動していることを特徴とする、請求項１に記載の装置。
【請求項４】  前記位置決め装置（１４）は、機械的手段によって前記固定システム（１）と前記装置（４）との間で、あるいはこの逆で前記インプラント（３）と前記延長ピン（８）の前記位置と方向定位の伝達を可能にすることを特徴とする、請求項１に記載の装置。
【請求項５】  前記位置決め装置（１４）は、前記延長ピン（８）に取り付けられた電磁波を発する送信器（１１）、前記電磁波の干渉パターンを検出する少なくとも２つのセンサ（１２）および１つの評価ユニット（１３）を含み、そして前記評価ユニット（１３）は、前記装置（４）内にクランプされた前記延長ピン（８）と前記インプラント（３）を前記固定システム（１）に属する前記インプラント（３）と前記延長ピン（８）と同じ位置と方向定位へと、あるいはこの逆へと移行させることができるように前記センサ（１２）によって検出された信号を表現できるようにすることを特徴とする、請求項１あるいは２に記載の装置。
【請求項６】  前記位置決め装置（１４）は、前記延長ピン（８）に取り付けた電磁波を放つ前記送信器（１１）を含み、そして前記位置決め装置（１４）のセンサシステムはカメラを含み、そして前記カメラを使って前記送信器（１１）から放出された電磁波を記録でき、そして前記評価ユニット（１３）はビデオグラム法を使って前記装置（４）内にクランプされた前記延長ピン（８）と前記インプラント（３）を前記固定システム（１）に属する前記インプラント（３）と前記延長ピン（８）と同じ位置と方向定位へ、あるいはこの逆へと移行させることができるようにカメラによって録画された映像を表現可能にすることを特徴とする、請求項１あるいは２に記載の装置。
【請求項７】  前記送信器（１１）は、発光源であることを特徴とする、請求項１から３あるいは５から６のうちのいずれか１項に記載の装置。
【請求項８】  前記送信器（１１）が、発光ダイオード（ＬＥＤ）であることを特徴とする、請求項１から３あるいは５から６のうちのいずれか１項に記載の装置。
【請求項９】  前記カメラは、デジタルカメラであることを特徴とする、請求項６に記載の装置。
【請求項１０】  前記位置決め装置（１４）は、前記延長ピン（８）に取り付けた音波を送出する前記送信器（１１）、前記音波の干渉パターンを検出する少なくとも２つのセンサ（１２）および１つの評価ユニット（１３）を含み、そして前記評価ユニット（１３）は、前記装置（４）内にクランプされた前記延長ピン（８）と前記インプラント（３）を固定システムに属する前記インプラント（３）と延長ピン（８）と同じ位置と方向定位へと、あるいはこの逆へと移行させることができるように前記センサ（１２）によって検出された信号を表現可能にすることを特徴とする、請求項１あるいは２に記載の装置。
【請求項１１】  前記位置決め装置（１４）は、音波を発する、空間内にある少なくとも２つの送信器および前記延長ピン（８）に取り付けた前記音波の干渉パターンを検出する少なくとも２つのセンサおよび１つの前記評価ユニット（１３）を含み、そして前記評価ユニット（１３）は、前記装置（４）内にクランプされた前記延長ピン（８）と前記インプラント（３）を固定システムに属するインプラント（３）と前記延長ピン（８）と同じ位置と方向定位へと、あるいはこの逆へと移行させることができるように前記センサ（１２）によって検出された信号を表現可能にすることを特徴とする、請求項１あるいは３に記載の装置。
【請求項１２】  前記位置決め装置（１４）は、画像処理コンピュータ支援手術システム（ＣＡＳ）に属する、位置と方向定位の測定システムの構成部品であることを特徴とする、請求項１から１１のいずれか１項に記載の装置。
【請求項１３】  機械的に適合可能な伝達装置（２０）（前記伝達装置は、位置決めピン（２９）、スリーブ（３０）、クランプ要素（３４）および結合バー（３１）を含む）を使って位置決めピン（２９）は、クランプ要素（３４）によって三次元的に自由に回転でき、かつ選んだ位置に固定できるように前記結合バー（３１）に固定できること、そして前記スリーブ（３０）は、これを軸方向に一部、前記延長ピン（８）を介して前記インプラント（３）の方にスライドさせることができることによって、前記位置決めピン（２９）が前記延長ピン（８）の軸方向の延長部を形成でき、その際に前記延長ピン（８）の後方の端面（１７）と前記位置決めピン（２９）の前方の端面（１８）は、正確に重なり合っており、そして前記装置（４）内にクランプされた前記延長ピン（８）とインプラント（３）を固定システムに属する前記インプラント（３）と延長ピン（８）と同じ位置と方向定位へと、あるいはこの逆へと移行させることができることを特徴とする、請求項１あるいは４に記載の装置。
【請求項１４】  前記機械的手段は、縮図器、あるいは触診装置、あるいは分度器、あるいはこれらの装置の組み合わせを含んでいることを特徴とする、請求項１あるいは４に記載の装置。
【請求項１５】  前記装置は、追加的にクランプ装置（４０）を含み、前記クランプ装置は、前記縦方向メンバ（２）の長さに適合可能な長さ・方向定位表示装置（４４）を含み、そしてあらかじめ曲げられた前記縦方向メンバ（２）を皮膚の下に、あるいは筋肉組織の下にスライドさせ、そしてインプラント（３）を、それ向けに設けられた開口部に挿入することを可能にする一方、前記長さ・方向定位表示装置（４４）は皮膚の上にとどまり、従って目に見え続けることを特徴とする、請求項１から１４のいずれか１項に記載の装置。
【請求項１６】  固定システム（１）内において複数のインプラント（３）を結合している縦方向メンバ（２）を曲げるための方法において、
前記インプラント（３）に元の位置のままで延長ピン（８）が取り付けられ、そして前記縦方向メンバ（２）の形状を決定し、これらの前記インプラント（３）と前記延長ピン（８）の位置と方向定位は、位置決め装置（１４）によって装置（４）にクランプされた同じ前記インプラント（３）と前記延長ピン（８）へと伝達され、これによって前記縦方向メンバ（２）の形状を決定する、前記インプラント（３）の位置と方向定位がシミュレーションされ、そして前記縦方向メンバ（２）は、そこで前記インプラント（３）に適合させられるか、あるいは各前記インプラント（３）相互の位置が電子的に測定され、前記縦方向メンバ（２）が機械的に曲げられることを特徴とする方法。
【請求項１７】  前記縦方向メンバ（２）の前記形状を決定する、前記固定装置（１）に取り付けられた前記インプラント（３）と前記延長ピン（８）の位置と方向定位は、前記位置決め装置（１４）によって同じ前記インプラント（３）と前記延長ピン（８）へ、あるいはこの逆へと伝達され、そして前記縦方向メンバ（２）は、そこで前記インプラント（３）に適合するか、あるいは各前記インプラント（３）相互の位置が電子的に測定され、前記縦方向メンバ（２）を機械的に曲げることを特徴とする、請求項１６に記載の方法。
【請求項１８】  前記縦方向メンバ（２）が、前記インプラント（３）によって元の位置のままおいてあらかじめ与えられた形状に対する変更によって曲げられるときに、解剖学的構造がどの様に変化するのか、また変化させることができるのかが、前記装置（４）によってシミュレーションされることを特徴とする、請求項１６に記載の方法。
【請求項１９】  あるインプラント（３）の位置が変更されるときに、前記解剖学的構造がどの様に変化するのか、あるいはどのように変化させることができるのかが、前記装置（４）によってシミュレーションされることを特徴とする、請求１６に記載の方法。
【手続補正２】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】０００３
【補正方法】変更
【補正の内容】
【０００３】
（発明の開示）
ここでは、本発明が救済策を生み出すことができる。本発明の課題は、インプラントを皮膚および／または筋肉組織を通して、あるいはその下に埋め込むことができ、しかもより後位の背筋組織、あるいは筋肉組織がほぼ無傷のままである装置を生み出すことに基づく。この目的のために、錐体突起スクリュー、あるいはその他のインプラントが皮膚を通して埋め込まれ、このことは、例えば米国特許明細書第５、３８３、４５４号（ブーフホルツ）（特許文献１）によって記述されているようなコンピュータ支援手術システム（ＣＡＳ）を用いて行うのが望ましい。錐体突起スクリュー、および／またはその他のインプラントには延長ピンが取り付けられていて、前記延長ピンは、皮膚を通して錐体突起スクリュー、あるいはその他のインプラントを脊柱、あるいは骨の奥深くに埋め込むことを可能にする。前記延長ピンの端部は、皮膚から突き出している。インプラントの位置決め後に前記延長ピンは、再び取り除くことができる。この場合に重要な問題は、錐体突起スクリューおよび／またはその他のインプラントが骨のところで、および骨内で見えないこと、およびこれまでのようにテストバー、もしくは曲げ型紙を用いた縦方向メンバの型どりがもはや可能でないことである。縦方向メンバの適合は、この場合、本発明に基づく装置を用いて行われ、その際に、元の位置のままで固定システムに取り付けられているのと同じインプラントと同じ延長ピンが、前もって本発明に基づく装置に挿入され、そしてこれらが固定システムに取り付けられているのと同じ位置と同じ方向定位に移行させられるのが望ましい。インプラント全体の位置と方向定位が、本発明に基づく装置において元の位置と同じである場合には、テストバーもしくは曲げ型紙が本発明に基づく装置内インプラントのそれ専用の開口部に挿入され、そして適合させられる。次に縦方向メンバは、従来の方法と同様に機械的にあるいは電子的に適合させられる。さらに外科医は、前記テストバーを所望の修正に従って曲げることができるという可能性を有している。本発明に基づく装置の横方向メンバが一定の柔軟性を呈することによって、前記バーがインプラントによって元の位置のままにおいて与えられた形状に対して軽く変更させることによって曲げられるときに解剖学的構造がどの様に変化するのかもシミュレーションできる。
【特許文献１】米国特許第５、３８３、４５４号