【手続補正書】
【提出日】平成16年9月24日(2004.9.24)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
脊柱安定化システムにおいて、
第一の端部と、他端である第二の端部とを有し、該第一及び第二の端部の少なくとも一部分が第一の椎骨体に形成されたトンネル内に配置可能な可撓性のインプラントであって、前記第一の端部と第二の端部との間にある長さを有し、該長さに沿って低プロフィールを維持し得るように第一の椎骨体と第二の椎骨体との間の解剖学的構造体に順応可能な前記可撓性のインプラントと、
第一の椎骨体に係合して前記インプラントの前記一端を第一の椎骨体に取り付けることのできるアンカーとを備える、脊柱安定化システム。
【請求項２】
請求項１のシステムにおいて、前記少なくとも１つのアンカーがトンネル内に埋込まれる、システム。
【請求項３】
請求項１のシステムにおいて、前記インプラントの前記第一及び第二の端部の他方が、第二の椎骨体に形成された第二のトンネル内に埋込まれており、第二の椎骨体に係合して、前記インプラントを第二の椎骨体に取り付ける第二のアンカーを更に備える、システム。
【請求項４】
請求項３のシステムにおいて、第一の椎骨体と第二の椎骨体との間の椎間板空間内に配置された装置を更に備える、システム。
【請求項５】
請求項１のシステムにおいて、トンネルが、脊柱の軸方向面に対し０°乃至８０°の範囲の角度を形成する、システム。
【請求項６】
請求項５のシステムにおいて、前記角度が、約２５°乃至約６５°の範囲にある、システム。
【請求項７】
請求項１のシステムにおいて、前記少なくとも１つのアンカーが、締まり嵌めねじ、縫合アンカー、ボタン、スパイク付き座金及びピン締結具から成る群から選ばれる、システム。
【請求項８】
請求項３のシステムにおいて、前記インプラントが人工靭帯である、システム。
【請求項９】
請求項８のシステムにおいて、前記人工靭帯が、第一の椎骨体及び第二の椎骨体の前方面に沿って伸びる、システム。
【請求項１０】
請求項８のシステムにおいて、前記人工靭帯が、第一の椎骨体及び第二の椎骨体の側面に沿って伸びる、システム。
【請求項１１】
請求項８のシステムにおいて、前記人工靭帯が、第一の椎骨体の肉茎と第二の椎骨体の肉茎との間を伸びる、システム。
【請求項１２】
請求項８のシステムにおいて、前記人工靭帯が、ポリラクチド、ポリグリコライド、チロシン−誘導ポリカーボネート、ポリ無水物、ポリオルソエステル、ポリフォスファゼン、リン酸カルシウム、ヒドロキシアパタイト、生物活性ガラス及びその組み合わせ体から成る群から選ばれた合成再吸収性材料を備える、システム。
【請求項１３】
請求項８のシステムにおいて、前記人工靭帯が、自家移植片、同種移植片、異種移植片、柔軟な組織、接続性組織、脱鉱物化骨マトリックス及びその組み合わせ体から成る群から選ばれた自然の再吸収性材料を備える、システム。
【請求項１４】
請求項８のシステムにおいて、前記人工靭帯が、ポリエチレン、ポリエステル、ポリビニルアルコール、ポリアクリロニトリル、ポリアミド、ポリテトラフルオロエチレン、ポリ−パラフェニーレンテレフタルアミド、セルロース、形状−記憶合金、チタン、チタン合金、ステンレス鋼及びその組み合わせ体から成る群から選ばれた非再吸収性材料を備える、システム。
【請求項１５】
請求項１のシステムにおいて、前記少なくとも１つのアンカーが、前記インプラントの前記一端が配置されるトンネルと直交する第二のトンネル内に配置される、システム。
【請求項１６】
請求項１５のシステムにおいて、トンネルが第一の椎骨体の前面から伸び、第二のトンネルが第一の椎骨体の側面から伸びる、システム。
【請求項１７】
請求項１５のシステムにおいて、トンネルが第一の椎骨体の前面から伸び、第二のトンネルが第一の椎骨体の前方−側面から伸びる、システム。
【請求項１８】
請求項１７のシステムにおいて、トンネルが第二のトンネルに向けて湾曲しており、第二のトンネルが矢状面に対して斜めに伸びる、システム。
【請求項１９】
請求項１５のシステムにおいて、
トンネルが、脊柱の軸方向面に対し第一の角度にて１つの椎骨端板に隣接する第一の椎骨体の前面から伸び、
第二のトンネルが、脊柱の軸方向面に対し第二の角度にて他方の端板に隣接する第一の椎骨体の前面から伸びる、システム。
【請求項２０】
請求項１９のシステムにおいて、前記第一の角度及び前記第二の角度が等しい、システム。
【請求項２１】
請求項１のシステムにおいて、
トンネルが、第一の椎骨体の１つの端板に隣接する第一の開口部から第一の椎骨体の他方の端板に隣接する第二の開口部まで第一の椎骨体を貫通して伸び、
前記インプラントの前記一端が、トンネルに形成された第一の開口部から伸び、前記少なくとも１つのアンカーにより第二の開口部にて第一の椎骨体に取り付けられる、システム。
【請求項２２】
請求項２１のシステムにおいて、前記少なくとも１つのアンカーが、第二の開口部にて第一の椎骨体に対して配置されたボタンである、システム。
【請求項２３】
請求項２１のシステムにおいて、前記第一の開口部が１つの椎骨端板にて開放する、システム。
【請求項２４】
請求項１のシステムにおいて、
第一の端部と、他端である第二の端部とを有し、該第一の端部及び第二の端部の少なくとも一部分が第一の椎骨体に形成された第二のトンネル内に配置される第二のインプラントと、
第一の椎骨体に係合して前記第二のインプラントを第一の椎骨体に取り付ける第二のアンカーとを更に備える、システム。
【請求項２５】
請求項２４のシステムにおいて、
前記インプラントが、矢状面の一側部にて第一の椎骨体の前面に沿って取り付けられ、
前記第二のインプラントが、矢状面の反対側部にて第一の椎骨体の前面に沿って取り付けられる、システム。
【請求項２６】
請求項２４のシステムにおいて、
前記インプラントの前記第一及び第二の端部の他方の少なくとも一部分が、第二の椎骨体に形成された第三のトンネル内に配置され、前記インプラントを第二の椎骨に取り付ける第三のアンカーを更に備え、
前記第二のインプラントの前記第一及び第二の端部の他方の少なくとも一部分が第二の椎骨体に形成された第四のトンネル内に配置され、前記第二のインプラントを第二の椎骨に取り付ける第四のアンカーを更に備える、システム。
【請求項２７】
請求項２６のシステムにおいて、前記インプラント及び前記第二のインプラントが互いに平行である、システム。
【請求項２８】
請求項２６のシステムにおいて、前記インプラント及び前記第二のインプラントが互いに横断する、システム。
【請求項２９】
請求項２６のシステムにおいて、前記少なくとも１つのアンカー、前記第二のアンカー、前記第三のアンカー及び前記第四のアンカーの各々が、トンネルのそれぞれ１つに配置された締まり嵌めねじであり、第二のトンネル、第三のトンネル及び第四のトンネルが、前記インプラント及び前記第二のインプラントのそれぞれの端部と係合する、システム。
【請求項３０】
請求項１のシステムにおいて、
第一の椎骨体に形成され且つトンネルから隔てられた第二のトンネルと、
第二の椎骨体の１つの端板に隣接する第一の開口部から第二の椎骨体の１つの端板に隣接する第二の開口部まで第二の椎骨体を貫通して伸びる第三のトンネルとを更に備え、前記インプラントが、第三のトンネルを貫通して伸び、前記第一及び第二の端部の他方の少なくとも一部分が第二のトンネル内に配置され、第一の椎骨体に係合して前記インプラントの前記他端を第一の椎骨体に取り付ける第二のアンカーを更に備える、システム。
【請求項３１】
請求項１のシステムにおいて、トンネルが、第一の椎骨体の端板に隣接する第一開口部と第一の椎骨体の端板に隣接する第二の開口部との間を伸び、第二の椎骨体の１つの端板に隣接する第三の開口部から第二の椎骨体の１つの端板に隣接する第四の開口部まで第二の椎骨体を貫通して伸びる第二のトンネルを更に備え、前記インプラントが、第二のトンネルを貫通して伸び、前記第一及び第二の端部の他方が第一のトンネル内に伸び且つ第一の椎骨体に取り付けられた前記インプラントの前記一端に重なり合う、システム。
【請求項３２】
請求項１のシステムにおいて、第一の椎骨体に形成された切欠きを更に備え、トンネルが該切欠きに形成された開口部から伸び、前記少なくとも１つのアンカーが該切欠き内に配置される、システム。
【請求項３３】
請求項１のシステムにおいて、前記少なくとも１つのアンカーが前記インプラントの前記一端に沿って伸びる、システム。
【請求項３４】
請求項１のシステムにおいて、前記少なくとも１つのアンカーが前記インプラントの前記一端と直交する、システム。
【請求項３５】
請求項１のシステムにおいて、前記少なくとも１つのアンカーが前記インプラントの前記一端に取り付けられる、システム。
【請求項３６】
請求項１のシステムにおいて、トンネルから隔てられて第一の椎骨体に形成された第二のトンネルを更に備え、前記インプラントの前記一端が、第二のトンネル内に配置可能であり且つ第一の椎骨体に係合した第二のアンカーにより第二のトンネルに取り付けられた第二の部分を有する、システム。
【請求項３７】
請求項１のシステムにおいて、前記インプラントが実質的に非弾性の材料を備える、システム。
【請求項３８】
請求項１のシステムにおいて、前記インプラントが実質的に可撓性の材料を備える、システム。
【請求項３９】
脊柱の一部分を安定化させる方法において、
第一の端部と、他端である第二の端部とを有するインプラントを提供することと、
第一の椎骨体にトンネルを形成することと、
インプラントの第一の端部及び第二の端部の一方の少なくとも一部分をトンネル内に配置することと、
インプラントの一端を第一の椎骨体に取り付けることとを備える、脊柱の一部分を安定化させる方法。
【請求項４０】
請求項３９の方法において、トンネルを形成することが、脊柱の軸方向面に対し０°乃至８０°の範囲の角度にてトンネルを形成することを含む、方法。
【請求項４１】
請求項３９の方法において、一端を取り付けることが、少なくとも１つのアンカーを第一の椎骨体のトンネル内に配置することを含む、方法。
【請求項４２】
請求項４１の方法において、
第二の椎骨体に第二のトンネルを形成することと、
インプラントの第一の端部及び第二の端部の他方を第二のトンネル内に配置することと、
インプラントの他端を第二の椎骨体の第二のトンネル内に取り付けることとを更に備える、方法。
【請求項４３】
請求項４２の方法において、他端を取り付けることが、少なくとも１つのアンカーを第二の椎骨体の第二のトンネル内に配置することを含む、方法。
【請求項４４】
請求項４２の方法において、第一のトンネル及び第二のトンネルが、インプラントが第一の椎骨体及び第二の椎骨体の前面に沿って伸びるように形成される、方法。
【請求項４５】
請求項４２の方法において、第一のトンネル及び第二のトンネルが、インプラントが第一の椎骨体及び第二の椎骨体の側面に沿って伸びるように形成される、方法。
【請求項４６】
請求項４２の方法において、第一のトンネル及び第二のトンネルが、インプラントが第一の椎骨体及び第二の椎骨体の後部に沿って伸びるように形成される、方法。
【請求項４７】
請求項４２の方法において、第一の椎骨体と第二の椎骨体との間の脊柱椎間板空間内に装置を挿入することを更に備える、方法。
【請求項４８】
請求項３９の方法において、
トンネルと直交する第二のトンネルを第一の椎骨体に形成することと、
インプラントを取り付けるべく少なくとも１つのアンカーを第二のトンネル内に挿入することとを更に備える、方法。
【請求項４９】
請求項４８の方法において、トンネルを形成することが、第一の椎骨体の前面と連通するトンネルを形成することを含み、第二のトンネルを形成することが、第一の椎骨体の側面と連通する第二のトンネルを形成することを含む、方法。
【請求項５０】
請求項４８の方法において、トンネルを形成することが、第一の椎骨体の前面と連通するトンネルを形成することを含み、第二のトンネルを形成することが、第一の椎骨体の前方−側面と連通する第二のトンネルを形成することを含む、方法。
【請求項５１】
請求項４８の方法において、
トンネルを形成することが、その端板の１つに隣接する第一の椎骨体の前面と連通し且つ脊柱の軸方向面に対し第一の角度にてトンネルを形成することを含み、
第二のトンネルを形成することが、その端板の他方に隣接する第一の椎骨体の前面と連通し且つ軸方向面に対し第二の角度にて第二のトンネルを形成することを含む、方法。
【請求項５２】
請求項３９の方法において、
トンネルを形成することが、第一の椎骨体の１つの端板に隣接する第一の開口部から第一の椎骨体の他方の端板に隣接する第二の開口部までトンネルを形成することを含み、
インプラントを配置することが、インプラントの一端を第一の開口部及びトンネルを通じて第二の開口部まで配置することを含み、
一端を取り付けることがインプラントの一端を第二の開口部にて取り付けることを含む、方法。
【請求項５３】
請求項５２の方法において、第一の開口部が１つの端板を貫通して伸びる、方法。
【請求項５４】
請求項３９の方法において、
第一の端部と、他端である第二の端部とを有する第二のインプラントを提供することと、
第一の椎骨体に第二のトンネルを形成することと、
第二のインプラントの第一の端部及び第二の端部の一方の少なくとも一部分を第二のトンネル内に配置することと、
第二のインプラントの一端を第一の椎骨体に取り付けることとを更に備える、方法。
【請求項５５】
請求項５４の方法において、
第二の椎骨体に第三のトンネルを形成することと、
インプラントの第一及び第二の端部の他方を第三のトンネル内に配置することと、
インプラントの他端を第二の椎骨体に取り付けることと、
第二の椎骨体に第四のトンネルを形成することと、
第二のインプラントの第一の端部及び第二の端部の他方を第四のトンネル内に配置することと、
第二のインプラントの他端を第二の椎骨体に取り付けることとを更に備える、方法。
【請求項５６】
請求項５５の方法において、第一及び第二のインプラントが、平行な配置状態で第一及び第二の椎骨体に取り付けられる、方法。
【請求項５７】
請求項５５の方法において、第一及び第二のインプラントが、Ｘ字形の配置状態で第一及び第二の椎骨体に取り付けられる、方法。
【請求項５８】
請求項３９の方法において、
トンネルから隔てられて第一の椎骨体に形成された第二のトンネルを形成することと、
第二の椎骨体の１つの端板に隣接する第一の開口部から第二の椎骨体の１つの端板に隣接する第二の開口部まで第二の椎骨体に第三のトンネルを形成することと、
インプラントを第三のトンネルを通じて配置することと、
インプラントの第一及び第二の端部の他方を第二のトンネル内に配置することと、
他端を第二のトンネル内で第一の椎骨体に取り付けることとを更に備える、方法。
【請求項５９】
請求項３９の方法において、
トンネルを形成することが、第一の椎骨体の１つの端板に隣接する第一の開口部と第一の椎骨体の１つの端板に隣接する第二の開口部との間にトンネルを形成することを含み、
第二の椎骨体の１つの端板に隣接する第三の開口部から第二の椎骨体の１つの端板に隣接する第四の開口部まで第二の椎骨体を貫通して第二のトンネルを形成することと、
インプラントを第二のトンネルを通じて配置することと、
インプラントの一端を第一の開口部を通じてトンネル内に配置することと、
インプラントの前記第一及び第二の端部の他方を第二の開口部を通じてトンネル内に且つ第一のトンネル内のインプラントの一端に隣接するように配置することと、
第一及び第二の端部を第一の椎骨体に取り付けることとを更に備える、方法。
【請求項６０】
請求項３９の方法において、
第一の椎骨体に切欠きを形成することを更に備え、
トンネルを形成することが、切欠きと連通するトンネルを形成することを含み、
一端を切欠き内で第一の椎骨体に取り付けることを備える、方法。
【請求項６１】
脊柱安定化システムにおいて、
第一の端部を有し、該第一の端部の少なくとも一部分が第一の椎骨体に形成された第一のトンネル内に配置可能であり、第二の椎骨体に形成された第二のトンネル内に配置可能な第二の端部を有する可撓性のインプラントであって、前記第一の端部と第二の端部との間にある長さを有し、第一の椎骨体と第二の椎骨体との間の解剖学的構造体に対し該長さに沿って順応可能であり、前記第一の端部が前記第一のトンネル内にあり、前記第二の端部が前記第二のトンネル内にある前記可撓性のインプラントと、
第一の椎骨体の第一のトンネル内で前記インプラントの前記第一の端部に係合可能な第一のアンカーと、
第二の椎骨体の第二のトンネル内で前記インプラントの前記第二の端部に係合可能な第二のアンカーとを備える、脊柱安定化システム。
【請求項６２】
請求項６１のシステムにおいて、前記インプラント、前記第一のアンカー及び前記第二のアンカーの各々が再吸収性材料で出来ている、システム。
【請求項６３】
請求項６１のシステムにおいて、前記インプラント、前記第一のアンカー及び前記第二のアンカーの各々が非再吸収性材料で出来ている、システム。
【請求項６４】
請求項６１のシステムにおいて、第一の椎骨体の第一のトンネル及び第二の椎骨体の第二のトンネルの各々が軸方向面に対してある角度を形成する、システム。
【請求項６５】
請求項６１のシステムにおいて、前記インプラントが、第一の椎骨体及び第二の椎骨体の前面に沿って伸びる、システム。
【請求項６６】
請求項６１のシステムにおいて、前記インプラントが、第一の椎骨体及び第二の椎骨体の側面に沿って伸びる、システム。
【請求項６７】
請求項６１のシステムにおいて、前記人工靭帯が、第一の椎骨体の肉茎と第二の椎骨体の肉茎との間を伸びる、システム。
【請求項６８】
請求項６１のシステムにおいて、前記第一のアンカーが、第一のトンネルと直交する第一の椎骨体の第三のトンネル内に配置され、前記第二のアンカーが、第二のトンネルと直交する第二の椎骨体の第四のトンネル内に配置される、システム。
【請求項６９】
請求項６８のシステムにおいて、第一及び第二のトンネルの各々が、第一の椎骨体及び第二の椎骨体の前面からそれぞれ伸び、第三及び第四のトンネルの各々が、第一の椎骨体及び第二の椎骨体の側面からそれぞれ伸びる、システム。
【請求項７０】
請求項６８のシステムにおいて、
第一のトンネルが、脊柱の軸方向面に対し第一の角度にて１つの端板に隣接する第一の椎骨体の前面から伸び、
第三のトンネルが、脊柱の軸方向面に対し第二の角度にて他方の端板に隣接する第一の椎骨体の前面から伸び、
第二のトンネルが、脊柱の軸方向面に対し第三の角度にて１つの端板に隣接する第二の椎骨体の前面から伸び、
第四のトンネルが、脊柱の軸方向面に対し第四の角度にて他方の端板に隣接する第一の椎骨体の前面から伸びるようにした、システム。
【請求項７１】
請求項６１のシステムにおいて、
第一のトンネルが、第一の椎骨体の１つの端板に隣接する第一の開口部から第一の椎骨体の他方の端板に隣接する第二の開口部まで第一の椎骨体を貫通して伸び、
前記インプラントの前記第一の端部が、第一のトンネルを貫通して第一の開口部から伸び且つ前記第一のアンカーにより第二の開口部にて第一の椎骨体に取り付けられ、
第二のトンネルが、第二の椎骨体の１つの端板に隣接する第三の開口部から第二の椎骨体の他方の端板に隣接する第四の開口部まで第二の椎骨体を貫通して伸び、
前記インプラントの前記第二の端部が、第二のトンネルを貫通して第三の開口部から伸び且つ前記第二のアンカーにより第四の開口部にて第二の椎骨体に取り付けられる、システム。
【請求項７２】
請求項６１のシステムにおいて、前記第一のアンカーが、前記インプラントの前記第一の端部に沿って伸び、前記第二のアンカーが、前記インプラントの前記第二の端部に沿って伸びる、システム。
【請求項７３】
請求項６１のシステムにおいて、前記第一のアンカーが、前記インプラントの前記第一の端部と直交し、前記第二のアンカーが前記インプラントの前記第二の端部と直交する、システム。
【請求項７４】
請求項６１のシステムにおいて、前記第一のアンカーが、前記インプラントの前記第一の端部に取り付けられ、前記第二のアンカーが、前記インプラントの前記第二の端部に取り付けられる、システム。
【請求項７５】
請求項６１のシステムにおいて、前記インプラントが、第一の椎骨体に取り付けられた第一の部分と、第二の椎骨体に取り付けられた第二の部分とを有し、該第一の部分及び該第二の部分が互いに結合される、システム。
【請求項７６】
請求項６１のシステムにおいて、前記インプラントが実質的に非弾性の材料を備える、システム。
【請求項７７】
請求項６１のシステムにおいて、前記インプラントが実質的に可撓性の材料を備える、システム。