(57)【要約】【課題】患者情報や患者の生体情報に変化があった場合であっても、正確に同一人物を特定して患者の２重登録を防止する電子カルテ管理システム等を提供する。【解決手段】問診票に記載した問診票項目、及び患者の生体に関する生体情報を入力し、入力された問診票項目から任意の項目を抽出し、抽出した問診票項目について既存の患者情報と比較し、入力された問診票項目ごとの内容に応じて、所定の生体情報判定条件を設定し、設定した生体情報判定条件に基づいて、入力された生体情報について既存の患者情報と比較する。それぞれ比較した結果に基づいて、既存の患者情報が存在しない場合に、入力された問診票項目、及び生体情報を患者情報として登録する。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
患者が提出する問診票に基づいて患者に関する患者情報を登録する電子カルテ管理システムにおいて、
前記問診票に記載した問診票項目を入力する問診票入力手段と、
前記患者の生体に関する生体情報を入力する生体情報入力手段と、
前記問診票入力手段が入力した問診票項目から任意の項目を抽出し、当該抽出した問診票項目について既存の患者情報と比較する問診票比較手段と、
前記問診票入力手段が入力した問診票項目ごとの内容に応じて、所定の生体情報判定条件を設定する判定条件設定手段と、
当該判定条件設定手段が設定した生体情報判定条件に基づいて、前記生体情報入力手段が入力した生体情報について既存の患者情報と比較する生体情報比較手段と、
前記問診票比較手段、及び生体情報比較手段が比較した結果に基づいて、既存の患者情報が存在しない場合に、前記入力された問診票項目、及び生体情報を患者情報として登録する患者情報登録手段とを備える電子カルテ管理システム。
【請求項２】
請求項１に記載の電子カルテ管理システムにおいて、
前記生体情報が患者の顔画像情報であり、
前記判定条件設定手段が、前記問診票入力手段で入力された年齢と前記既存の患者情報に含まれる受診時の年齢との差に基づいて前記生体情報判定条件を設定し、
前記生体情報比較手段が、前記判定条件設定手段にて設定された生体情報判定条件に基づいて生体情報の比較を行う電子カルテ管理システム。
【請求項３】
請求項２に記載の電子カルテ管理システムにおいて、
前記問診票入力手段が、前記患者の顔の状態に関する顔状態情報を入力し、
前記判定条件設定手段が、前記顔状態情報に基づいて前記生体情報判定条件を設定する電子カルテ管理システム。
【請求項４】
請求項１ないし３のいずれかに記載の電子カルテ管理システムにおいて、
前記生体情報入力手段が複数の生体情報を入力し、
前記問診票入力手段が入力した問診票項目の症状に基づいて、前記生体情報入力手段にて入力された複数の生体情報から一又は複数の生体情報を抽出する生体情報抽出手段を備え、
前記判定条件設定手段が、前記生体情報抽出手段にて抽出された一又は複数の生体情報について、当該生体情報に関する生体情報判定条件を前記症状に基づいて設定し、前記生体情報比較手段が、抽出された生体情報について前記判定条件設定手段にて設定された生体情報判定条件に基づいて、既存の患者情報と比較する電子カルテ管理システム。
【請求項５】
請求項１ないし４のいずれかに記載の電子カルテ管理システムにおいて、
前記問診票比較手段、及び生体情報比較手段が比較した結果に基づいて、問診票に誤記があるかどうかを検出する誤記検出手段と、
当該誤記検出手段が検出した誤記の回数を前記患者ごとに前記患者情報に記録する誤記回数記録手段と、
当該誤記回数記録手段が記録した誤記の回数が所定回数以上である場合に、当該患者を要注意患者として前記患者情報に登録するリピータ登録手段とを備える電子カルテ管理システム。
【請求項６】
患者が提出する問診票に基づいて患者に関する患者情報を登録する電子カルテ管理方法において、
前記問診票に記載した問診票項目を入力する問診票入力ステップと、
前記患者の生体に関する生体情報を入力する生体情報入力ステップと、
前記問診票入力ステップで入力された問診票項目から任意の項目を抽出し、当該抽出した問診票項目について既存の患者情報と比較する問診票比較ステップと、
前記問診票入力ステップで入力された問診票項目ごとの内容に応じて、所定の生体情報判定条件を設定する判定条件設定ステップと、
当該判定条件設定ステップで設定された生体情報判定条件に基づいて、前記生体情報入力ステップで入力された生体情報について既存の患者情報と比較する生体情報比較ステップと、
前記問診票比較ステップ、及び生体情報比較ステップで比較された結果に基づいて、既存の患者情報が存在しない場合に、前記入力された問診票項目、及び生体情報を患者情報として登録する患者情報登録ステップとを含む電子カルテ管理方法。
【請求項７】
患者が提出する問診票に基づいて患者に関する患者情報を登録するようにコンピュータを機能させる電子カルテ管理プログラムにおいて、
前記問診票に記載した問診票項目を入力する問診票入力手段、
前記患者の生体に関する生体情報を入力する生体情報入力手段、
前記問診票入力手段が入力した問診票項目から任意の項目を抽出し、当該抽出した問診票項目について既存の患者情報と比較する問診票比較手段、
前記問診票入力手段が入力した問診票項目ごとの内容に応じて、所定の生体情報判定条件を設定する判定条件設定手段、
当該判定条件設定手段が設定した生体情報判定条件に基づいて、前記生体情報入力手段が入力した生体情報について既存の患者情報と比較する生体情報比較手段、
前記問診票比較手段、及び生体情報比較手段が比較した結果に基づいて、既存の患者情報が存在しない場合に、前記入力された問診票項目、及び生体情報を患者情報として登録する患者情報登録手段としてコンピュータを機能させる電子カルテ管理プログラム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、電子カルテを管理する電子カルテ管理システムに関し、特に患者情報の登録を管理する電子カルテ管理システム等に関する。
【背景技術】
【０００２】
電子カルテシステムにおけるカルテは１患者、１枚が原則となっている。しかし、患者の中には、同じ病院で以前受診（カルテとして登録されている）したことを忘れてしまい、新患として新たにカルテを起票されてしまう場合がある。
【０００３】
現在、患者が新患として登録される場合、以下の手順で行われる。（１）患者は、初めて病院に受診する場合、医事課にて患者登録をするために問診票に名前、生年月日、住所、電話番号、受診歴、病歴、病状等の情報を記入する。（２）医事課にて問診票に記入された情報を登録者がシステムに手入力し、電子カルテシステムにカルテ（患者番号）が登録される。
【０００４】
しかし、患者の性が変わった場合、問診票への記入に誤字、脱字があった場合、保険証が変更された場合等に電子カルテシステムのチェック機能を通り抜けてカルテが２重登録されてしまう場合がある。カルテが２重登録されてしまうと、以前の診療行為（投薬、検査、手術等）が見過ごされ、医療過誤に繋がってしまう重大な問題がある。
【０００５】
上記問題に関連して、院外処方箋のデータを利用して患者の２重登録を防止する技術が開示されている（特許文献１）。また、上記問題には関連しないが、生体情報を利用して本人認証を行う技術が開示されている（特許文献２）。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００６】
【特許文献１】特開昭６０−０５７４６４号公報
【特許文献２】特開２００１−３３８２９５号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００７】
特許文献１に開示される技術は、同一の生年月日である患者や同一の生年月日の可能性がある患者を表示することで患者の２重登録を防止する。しかし、同一の生年月日の可能性がある患者を全て表示するため、多数の患者情報が表示される場合があり、その中から登録者が同一の患者を特定しなければならなくなってしまう。つまり、登録者の手間がかかり作業効率が良くないという課題を有する。
【０００８】
特許文献２に開示される技術は、顔紋情報や声紋情報から本人認証を行う。しかし、病院等の場合は、例えば幼年期に一度受診したことがあり、中年期になって再び受診するようなケースがあり、その間に顔や声が大きく変化していることがある。特許文献２の技術を電子カルテシステムに適用した場合には、同一人物による再受診であるにも関わらず同一人物として判定されない可能性があるという課題を有する。
【０００９】
また、病院を訪れる患者は生体に疾患があり、疾患の状態により生体情報が変化する場合がある。例えば、高熱や顔の疾患等により顔が変化したり喉の疾患により声が変化する場合がある。そのため、同一人物の判定をする場合には患者の状態を考慮して判定を行う必要がある。
【００１０】
本発明は上記課題を解決するためになされたものであり、患者情報や患者の生体情報に変化があった場合であっても、正確に同一人物を特定して患者の２重登録を防止する電子カルテ管理システム等を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【００１１】
本願に開示する電子カルテ管理システムは、問診票に記載した問診票項目を入力する問診票入力手段と、患者の生体に関する生体情報を入力する生体情報入力手段とを備える。また、前記問診票項目から任意の項目を抽出し、当該抽出した問診票項目について既存の患者情報と比較する問診票比較手段と、前記問診票項目ごとの内容に応じて、所定の生体情報判定条件を設定する判定条件設定手段とを備える。さらに、前記生体情報判定条件に基づいて、前記生体情報について既存の患者情報と比較する生体情報比較手段を備える。さらにまた、前記問診票比較手段、及び生体情報比較手段が比較した結果に基づいて、既存の患者情報が存在しない場合に、前記入力された問診票項目、及び生体情報を患者情報として登録する患者情報登録手段とを備える。
【００１２】
このように、本願に開示する電子カルテ管理システムにおいては、入力された問診票項目の内容と既存の患者情報をと比較し、生体情報について既存の患者情報と比較する。そのため、問診票項目の内容と生体情報との２重チェックにより受診歴の認証を確実に行うことができ、電子カルテの２重登録を防止して医療過誤等の重大な問題を防止することができるという効果を奏する。
【００１３】
また、問診票項目の内容に応じて生体情報の判定条件を設定することで、生体の状態が変化している場合であっても、変化に応じて臨機応変にチェックを行うことで受診歴の認証を正確に行い、電子カルテの２重登録を防止することができるという効果を奏する。
【００１４】
これまで、本発明をシステムとして示したが、所謂当業者であれば明らかであるように本発明を装置、方法、及び、プログラムとして捉えることもできる。これら前記の発明の概要は、本発明に必須となる特徴を列挙したものではなく、これら複数の特徴のサブコンビネーションも発明となり得る。
【００１５】
すなわち、本願に開示する電子カルテ管理システムの構成要素または構成要素の任意の組合せを、方法、装置、回路、コンピュータプログラム、記録媒体、データ構造などに適用したものも、他の態様として有効である。
【図面の簡単な説明】
【００１６】
【図１】第１の実施形態に係る電子カルテ管理システムのシステム概要図である。
【図２】第１の実施形態に係る電子カルテ管理システムにおける管理サーバ、及び登録者端末のハードウェア構成図である。
【図３】第１の実施形態に係る電子カルテ管理システムにおける管理サーバの機能ブロック図である。
【図４】問診票の一例を示す図である。
【図５】第１の実施形態に係る電子カルテ管理システムにおけるデータ構成の一例を示す図である。
【図６】第１の実施形態に係る電子カルテ管理システムの動作を示すフローチャートである。
【図７】第２の実施形態に係る電子カルテ管理システムにおける管理サーバの機能ブロック図である。
【図８】第２の実施形態に係る電子カルテ管理システムにおけるデータ構成の一例を示す図である。
【図９】第２の実施形態に係る電子カルテ管理システムの動作を示すフローチャートである。
【図１０】その他の実施形態に係る電子カルテ管理システムにおける管理サーバの機能ブロック図である。
【図１１】その他の実施形態に係る電子カルテ管理システムの動作を示すフローチャートである。
【発明を実施するための形態】
【００１７】
以下、本発明の実施の形態を説明する。本発明は多くの異なる形態で実施可能である。従って、本実施形態の記載内容のみで本発明を解釈すべきではない。また、本実施形態の全体を通して同じ要素には同じ符号を付けている。
【００１８】
以下の実施の形態では、主にシステムについて説明するが、所謂当業者であれば明らかな通り、本発明は装置、方法、及び、コンピュータを動作させるためのプログラムとしても実施できる。また、本発明はハードウェア、ソフトウェア、または、ハードウェア及びソフトウェアの実施形態で実施可能である。プログラムは、ハードディスク、ＣＤ−ＲＯＭ、ＤＶＤ−ＲＯＭ、光記憶装置、または、磁気記憶装置等の任意のコンピュータ可読媒体に記録できる。さらに、プログラムはネットワークを介した他のコンピュータに記録することができる。
【００１９】
（本発明の第１の実施形態）
本実施形態に係る電子カルテ管理システムについて、図１ないし図６を用いて説明する。
（１．構成）
図１は、本実施形態に係る電子カルテ管理システムのシステム概要図である。電子カルテ管理システム１は、システム全体を管理する管理サーバ１１０と患者情報を登録する登録者端末１２０と患者１５１を撮像するカメラ１３０とを備える。患者１５１は、病院に入ると、まず受付にて問診票１５２をもらい記入する。問診票１５２の記入を終えると受付に渡すと共に、カメラ１３０で患者１５１の顔を撮像し、患者１５１は診察の順番を待つ。その間に登録者１５０は、登録者端末１２０を用いて管理サーバ１１０に格納されている患者情報を、問診票１５２、及び撮像した顔画像情報に基づいて検索し、同一の患者情報が既に登録されているかをチェックする。既に登録されている場合は、既存の患者情報に基づいて医師が診療行為を行う。未登録の場合は、新規に患者情報を登録して診療行為を行う。
【００２０】
図２は、本実施形態に係る電子カルテ管理システムにおける管理サーバ、及び登録者端末のハードウェア構成図である。管理サーバ１１０、及び登録者端末１２０は、ＣＰＵ（Central  Processing  Unit）２０１、ＲＡＭ（Random  Access  Memory）２０２、ＲＯＭ（Read  Only  Memory）２０３、フラッシュメモリ（Flash  Memory）２０４、外部記憶装置であるＨＤ（Hard  Disk）２０５を備える。また、ＬＡＮ（Local  Area  Network）カード２０６、マウス２０７、キーボード２０８を備える。さらに、ビデオカード２０９、このビデオカード２０９と電気的に接続する表示装置であるディスプレイ２０９ａ、サウンドカード２１０、このサウンドカード２１０と電気的に接続する音出力装置であるスピーカ２１０ａを備える。さらにまた、フレキシブルディスク、ＣＤ−ＲＯＭ、ＤＶＤ−ＲＯＭ等の記憶媒体を読み書きするドライブ２１１を備える。
なお、上記ハードウェア構成はあくまで一例を示したものであり、構成要素の変更をすることができるのは当然である。
【００２１】
図３は、本実施形態に係る電子カルテ管理システムにおける管理サーバの機能ブロック図である。管理サーバ１１０は、入力部３１０と条件設定部３２０と認証部３３０と登録部３４０と判定条件情報３５０と電子カルテ情報３６０とを備える。
【００２２】
入力部３１０は、患者１５１が記入した問診票１５２に基づいて、登録者１５０が登録者端末１２０で入力した問診票情報やカメラ１３０で撮像された顔画像情報を入力情報３０１として入力する処理を行う。
【００２３】
ここで、患者１５１が記入する問診票１５２について説明する。図４は、問診票の一例を示す図である。問診票１５２は、医師や看護婦が患者１５１の症状を把握するために記入するものであり、患者情報の基本情報となるものである。一般的な問診票１５２には、図４に示すように名前、フリガナ、生年月日、性別、住所、家族構成、症状、病歴等を記入する欄があり、患者１５１が記入する。問診票１５２を受け取った登録者１５０は、各項目の内容を登録者端末１２０に入力する作業を行う。
【００２４】
図３に戻って、条件設定部３２０は、入力部３１０で入力された問診票情報に基づいて、既存の患者情報との同一性を顔画像情報で判定するための判定条件を設定し、判定条件情報３５０に記録する。例えば、既存の患者情報には、名前、生年月日、及び性別の全てが一致する患者が登録されていないとする。そのような場合に、患者の同一性を顔画像情報で判定する。その際に判定条件を患者情報の年齢差に応じて設定する。年齢差により顔が大きく変化していると推定される場合には、顔画像情報のマッチングの基準値を低く設定し、顔がそれほど変化していないと推定される場合にはマッチングの基準値を高く設定する。顔の変化についての推定は、少年期から成年期にかけての年齢差（例えば、１０歳から２５歳）であれば、顔が大きく変化していると推定することができる。一方、成年期から成年期にかけての年齢差（例えば、２５歳から４０歳）であれば、顔がそれほど変化していないと推定することができる。
【００２５】
認証部３３０は、入力部３１０で入力された問診票情報から複数の項目（例えば、フリガナ、生年月日、性別等）を抽出し、電子カルテ情報３６０に記録されている患者情報と比較して認証する。同一の患者情報が電子カルテ情報３６０に記録されていない場合は、入力部３１０で入力された顔画像情報と電子カルテ情報３６０に記録されている患者情報とを比較して認証を行う。顔画像情報を用いて比較を行う際には、判定条件情報３５０に記録された判定条件に基づいて行われる。
【００２６】
登録部３４０は、認証部３３０で既存の患者情報が登録されていなかった場合に、患者１５１の患者情報を電子カルテ情報３６０に新規登録すると共に、既存の患者情報が登録されていた場合は、最新の患者情報に更新する。
【００２７】
ここで、電子カルテ情報３６０に記録されている患者情報について説明する。図５は、本実施形態に係る電子カルテ管理システムにおけるデータ構成の一例を示す図である。図５（ａ）は、問診票情報を患者ごとに記録する問診票情報テーブル、図５（ｂ）は、顔画像ファイルである。問診票情報テーブルには、患者ＩＤ、氏名、フリガナ、生年月日等、図４の問診票１５２で記入された項目やカメラ１３０で撮像された患者１５１の顔画像ファイルのファイル名、その他患者１５１に関する基本的な情報等が記録される。顔画像ファイルは、管理サーバ１１０のＨＤ２０５等に保存されており、問診票情報テーブルのファイル名により関連付けられ、患者１５１ごとに抽出することができる。
なお、図４に示す問診票、及び図５に示すデータ構成はあくまで一例であり、システム管理者が自由に設計、レイアウトすることができるものとする。
【００２８】
（２．動作）
図６は、本実施形態に係る電子カルテ管理システムの動作を示すフローチャートである。まず、患者１５１が記入した問診票１５２に基づいて、登録者１５０が登録者端末１２０に問診票情報を入力する（ステップＳ６０１）。併せて、カメラ１３０で患者１５１の顔を撮像し、顔画像情報を入力する（ステップＳ６０２）。
【００２９】
入力された問診票情報から、名前（フリガナ）、生年月日、及び性別（以下、問診票判定情報とする）を抽出し、抽出した問診票判定情報を用いて既存の患者情報との同一性を認証部３４０が判定する（ステップＳ６０３）。問診票判定情報が完全に一致する同一の患者情報がある場合は、登録部３４０が既存の電子カルテを最新情報に更新して（ステップＳ６０９）、処理を終了する。以降、医師による診療行為は、最新情報に更新した電子カルテに基づいて行われる。
【００３０】
ステップＳ６０３で問診票判定情報が完全に一致する患者情報がない場合は、入力された問診票情報の入力内容に基づいて、条件設定部３２０が顔画像情報による同一性を判定する条件を設定する（ステップＳ６０４）。
ここで、判定条件の設定について説明する。顔画像情報による同一性の判定において、以下の２点の問題が発生する可能性がある。
【００３１】
（１）先回の来院からの経年数が大きい場合に、顔つきが変化して同一性を認識できない可能性がある。
（２）来院する患者は、体に異常をきたしているため、その影響により顔の状態に変化が起こり、先回の来院からの経年数が小さい場合であっても同一性を認識できない可能性がある。
【００３２】
上記２点の問題を解決するために、顔画像情報により同一性の判定条件を患者１５１ごとに設定する。まず（１）の問題に関して、幼年期、少年期、成年期、高齢期の期ごとにマッチング率の基準値を設定する。例えば、通常は、幼年期や少年期の間は体の成長が早く、顔の変化が大きいと考えられる。従って、マッチング率の基準値を低く設定することで、顔画像情報の相違点が多い場合（マッチング率が低い場合）であっても同一人物であると判定する。逆に成年期や高齢期になると、顔のパーツの位置関係や形状が完全に形成されており、変化が小さいと考えられる。従って、マッチング率の基準値を高く設定することで、顔画像情報の相違点が少ない場合（マッチング率が高い場合）のみ同一人物であると判定する。
【００３３】
また、期をまたがった場合の同一性の判定についても、マッチング率の基準値を設定する。期をまたがっての判定とは、例えば、先回の登録が１２歳時（少年期）の顔画像情報と、今回の来院が２１歳時（成年期）の顔画像情報とをマッチングして判定することを示す。期をまたがった場合は、通常顔の変化が大きいと考えられるため、マッチング率の基準値を低めに設定する。
このように期ごとや期をまたがった場合に、マッチング率の基準値を設定することで上記（１）の問題を解決することができる。
【００３４】
なお、ここでは、年齢区分を幼年期、少年期、成年期、高齢期の４つの区分に分類したが、区分数は任意の数で設定してもよい。また、期ごとではなく年齢ごとに設定してもよい。
【００３５】
次に、（２）の問題に関して、問診票情報の症状に基づいて判定条件を設定する。問診票１５２の症状の項目に、患者１５１が記入した症状の他に、看護士等が顔の状態に関する情報を文字や図で記入する。例えば、高熱で顔全体がむくんでいるような場合や目を怪我して腫れているような場合には、その旨を文字や図で記入しておく。登録者１２０は、受付にて看護士等が記入した症状についても登録者端末１２０に入力する。顔全体がむくんでいるような場合には、マッチング率の基準値を低く設定することで、顔画像情報の相違点が多い場合（マッチング率が低い場合）であっても同一人物であると判定する。
【００３６】
また、顔のパーツを部分的に怪我しているような場合には、そのパーツ部位をマッチング対象から除外して判定を行う。そうすることで、顔の変化が少ない領域でのマッチングを行うことができ、正確な認証を行うことが可能となる。
このように、症状に応じて顔の変化を入力し、マッチング率の基準値を設定したり、マッチング対象領域を限定することで、上記（２）の問題を解決することができる。
【００３７】
なお、看護士等が問診票１５２の症状の項目に記入した内容を、登録者１５０が登録者端末１２０に入力する際には、予め顔に関する状態の変化を表示しておき、該当する変化を選択すると共に、変化の度合いを入力するようにしてもよい。例えば、変化箇所として、目、鼻、口、耳、頬、顎、輪郭、眉毛、でこ等を一覧表示し、それぞれの箇所の変化度合い（１〜１０段階：１０はマッチング対象から除外）を入力するようにしてもよい。
【００３８】
図６に戻って、設定された判定条件に基づいて、認証部３３０が顔画像情報のマッチングを行う（ステップＳ６０５）。判定基準を満たすかどうかを判定し（ステップＳ６０６）、満たす場合（同一性がある場合）は、登録部３４０が既存の電子カルテを最新情報に更新して（ステップＳ６０９）、処理を終了する。
【００３９】
判定基準を満たさない場合は、認証部３３０が、問診票判定情報以外の問診票情報（例えば、家族構成や住所等）で再度同一性の判定を行う（ステップ６０７）。同一性がある場合は、登録部３４０が既存の電子カルテを最新情報に更新して（ステップＳ６０９）、処理を終了する。同一性がない場合は、登録部３４０が電子カルテを新規に登録して（ステップＳ６０８）、処理を終了する。
【００４０】
なお、ステップＳ６０３で同一情報がある場合であっても、念のために顔画像によるマッチング処理を行うようにしてもよい。そうすることで、なりすましを防止することができる。
【００４１】
また、ステップＳ６０６、及びステップＳ６０７の判定に基づいて、ステップＳ６０９で電子カルテを最新情報に更新する際には、事前に登録者１５０の入力内容の再確認や、患者１５１に確認を取ることが望ましい。例えば、性が変わったかどうかの確認、問診票の記入にミスがないかの確認、保険証の変更があったかどうかの確認、登録者１５０の入力内容の確認等を行うことが望ましい。
【００４２】
このように、本実施形態に係る電子カルテ管理システムによれば、入力された問診票項目の内容と既存の患者情報を比較し、顔画像情報について既存の患者情報と比較する。そのため、問診票項目の内容と生体情報との２重チェックにより受診歴の認証を確実に行うことができ、電子カルテの２重登録を防止して医療過誤等の重大な問題を防止することができる。
【００４３】
また、問診票項目の内容に応じて顔画像情報の判定条件を設定することで、生体の状態が変化している場合であっても、変化に応じて臨機応変にチェックを行うことで受診歴の認証を正確に行い、電子カルテの２重登録を防止することができる。
【００４４】
さらに、既存の患者情報に含まれる受診時の年齢と問診票に記載された年齢（又は生年月日から算出される年齢）との差に基づいて判定条件を設定し、設定された判定条件に基づいて生体情報の比較を行う。そのため、以前受診してからの経年数が大きい場合であっても、経年数に応じて判定条件が設定されるため、顔画像に基づく受診歴の認証を正確に行うことができる。
【００４５】
さらにまた、患者の症状からくる顔状態を入力し、入力された顔状態に応じて判定条件を設定するため、病気や怪我により顔の状態が変化している場合であっても、顔画像情報に基づいて患者情報の認証を正確に行うことができる。
【００４６】
（本発明の第２の実施形態）
本実施形態に係る電子カルテ管理システムについて、図７ないし図９を用いて説明する。なお、第１の実施形態と重複する説明については省略する。
（１．構成）
本実施形態においては、顔画像情報以外にも指紋画像情報、声紋画像情報、（手の）静脈画像情報等の複数の生体情報を入力する。そして、問診票情報の症状の内容に応じて、入力された生体情報の中から認証処理に使用する生体情報を抽出する。抽出した生体情報について、前記第１の実施形態の場合と同様に、判定条件を症状に応じて設定して既存の患者情報と認証処理を行う。
【００４７】
図７は、本実施形態に係る電子カルテ管理システムにおける管理サーバの機能ブロック図である。ここでは、入力部３１０が複数の生体情報（例えば、顔画像情報、指紋画像情報、声紋画像情報、静脈画像情報等）を入力した場合に、問診票情報の症状に応じて、認証処理に使用する一又は複数の生体情報を抽出する抽出部３１５を備える。
【００４８】
条件設定部３２０、認証部３３０、登録部３４０、判定条件情報３５０、及び電子カルテ情報３６０の構成、及び機能については、第１の実施形態と同じであるため説明は省略する。ただし、抽出部３１５にて顔画像情報以外の生体情報が抽出された場合には、抽出された生体情報に基づいて、各処理部が処理を行うものとする。また、抽出部３１５にて複数の生体情報が抽出された場合には、抽出された複数の生体情報に基づいて、各処理部が処理を行うものとする。
【００４９】
ここで、本実施形態における電子カルテ情報３６０に記録されている患者情報について説明する。図８は、本実施形態に係る電子カルテ管理システムにおけるデータ構成の一例を示す図である。図８（ａ）は、患者ごとに生体情報画像のファイル名を記録する生体画像ファイル名テーブルである。生体画像ファイル名テーブルには、患者ＩＤごとに、入力された生体情報の画像ファイルのファイル名が格納されている。図８（ｂ）は顔画像ファイル、図８（ｃ）は指紋画像ファイル、図８（ｄ）は声紋画像ファイル、図８（ｅ）は静脈画像ファイルである。それぞれのファイルは、管理サーバ１１０のＨＤ２０５等に保存されており、生体画像ファイル名テーブルのファイル名により関連付けられ、患者１５１ごとに抽出することができる。
【００５０】
なお、第１の実施形態の場合と同様に、生体画像ファイル名テーブルの各ファイル名の項目は、患者ＩＤとの関連付けができればよいため、図５（ａ）の問診票情報テーブルに含むようにしてもよい。
また、図８に示すデータ構成はあくまで一例であり、システム管理者が自由に設計、レイアウトすることができるものとする。
【００５１】
（２．動作）
図９は、本実施形態に係る電子カルテ管理システムの動作を示すフローチャートである。まず、患者１５１が記入した問診票１５２に基づいて、登録者１５０が登録者端末１２０に問診票情報を入力する（ステップＳ９０１）。併せて、患者１５１の生体に関する生体情報を入力する（ステップＳ９０２）。入力された問診票情報の症状に基づいて、以降の認証処理に使用する（使用可能な）生体情報を抽出部３１５が抽出する（ステップＳ９０３）。
【００５２】
ここで、生体情報の抽出について説明する。問診票情報の症状に応じて、症状との関係性が低いと推定される一又は複数の生体情報が抽出され、症状との関係性が高いと推定される生体情報については除外される。例えば、患者１５１が手（指紋や静脈紋を登録している方の手）を怪我して来院したような場合は、指紋や静脈紋の採取が困難であるため、指紋画像情報や静脈画像情報は除外され、顔画像情報や声紋情報が抽出される。つまり、問診票１５２の提出時に患者１５１の顔をカメラ１３０で撮像し、マイクで患者１５１の音声を集音する。撮像した顔画像情報と集音した音声の声紋画像情報を、既存の患者情報との同一性の判定に使用する。また逆に、急患で顔を撮像できなかったり、音声を集音できない場合は、指紋画像情報や静脈画像情報を抽出する。
【００５３】
図９に戻って、生体情報が抽出されると、入力された問診票情報から問診票判定情報を抽出し、抽出した問診票判定情報を用いて既存の患者情報との同一性を認証部３４０が判定する（ステップＳ９０４）。問診票判定情報が完全に一致する同一の患者情報がある場合は、登録部３４０が既存の電子カルテを最新情報に更新して（ステップＳ９１０）、処理を終了する。
【００５４】
ステップＳ９０４で問診票判定情報が完全に一致する患者情報がない場合は、入力された問診票情報の症状に基づいて、条件設定部３２０が抽出された一又は複数の生体情報による同一性を判定する条件を設定する（ステップＳ９０５）。
【００５５】
ここでの条件の設定は、上記第１の実施形態の場合と同様に、条件設定部３２０が、判定条件を症状に応じて設定し、判定条件情報３５０に記録する。例えば、上記の手の怪我に加えて顔の一部（右目のみ）を怪我しているような場合には、認証処理において顔画像情報を用いるが、右目についてはマッチング領域から除外する。また、手の怪我に加えて、顔全体が打撲して腫れているような場合（顔画像情報を認識処理に用いることが可能な程度の場合）には、顔画像情報のマッチングの基準値を低く設定する。
【００５６】
以降のステップＳ９０６からステップＳ９１０までの処理は、第１の実施形態における図６のステップＳ６０５からステップＳ６０９までの処理と同じであるため、説明は省略する。
【００５７】
なお、ステップＳ９０７でマッチングの判定基準を満たすかどうかの処理を行うが、複数の生体情報が抽出されている場合は、全ての生体情報が判定基準を満たすかどうかを判定してもよいし、一つでも最低基準値を下回った場合には満たさないと判定してもよい。
【００５８】
このように、本実施形態に係る電子カルテ管理システムによれば、入力された問診票情報の症状に基づいて一又は複数の生体情報を抽出し、抽出された生体情報について判定条件を設定し、比較する。そのため、問診票情報の症状からわかる生体の変化に応じて、認証性が高い生体情報を用いて正確な認証を行うことができる。
【００５９】
また、症状に関係がある生体情報については同一性を判断しやすいように判定条件を設定し、症状に無関係の生体情報については同一性を判断しにくように判定条件を設定することで、生体の変化に応じて正確な認証を行うことができる。
【００６０】
（その他の実施形態）
本実施形態に係る電子カルテ管理システムについて、図１０及び図１１を用いて説明する。なお、第１の実施形態、又は第２の実施形態と重複する説明については省略する。
（１．構成）
本実施形態に係る電子カルテ管理システムは、問診票に誤記があるかどうかを検出し、検出した誤記の回数を患者ごとに記録し、誤記の回数が所定回数以上である患者については、要注意患者としてリピータ情報に記録するものである。
【００６１】
図１０は、本実施形態に係る電子カルテ管理システムにおける管理サーバの機能ブロック図である。第１の実施形態、又は第２の実施形態と異なるのは、管理サーバ１１０がリピータ情報３７０を備える点である。
【００６２】
認証部３３０は、前記第１、及び第２の実施形態の場合と同様に認証処理を行う。そして認証結果から、問診票１５２に誤記があったかどうかを判定する。誤記の有無の判定については、例えば、名前、生年月日、性別で認証処理を行った場合は、既存の患者情報が検出されなかったが、顔画像情報や他の生体情報に基づいて認証した場合は、既存の患者情報が検出されたとする。そのような場合は、問診票１５２に記載ミスや性の変更があった可能性があり、誤記があったと判定する。誤記があると判定した場合は、患者１５１ごとにその誤記回数をインクリメントする。
【００６３】
登録部３４０は、前記第１、及び第２の実施形態の場合と同様に電子カルテ情報の更新や追加を行うと共に、認証部３３０でインクリメントされた誤記回数が所定の値を超えた場合には、リピータ情報３７０に、その患者１５１の情報と誤記回数を記録する。リピータとして記録された患者の情報は、認証部３３０で参照され認証処理に利用される。例えば、リピータ患者の場合は、チェック項目を多くしたり、認証処理に利用する情報を問診票以外の項目（保険証や各種証明書等）から多く収集することで、認証の精度を高く保つことが可能となる。
【００６４】
（２．動作）
図１１は、本実施形態に係る電子カルテ管理システムの動作を示すフローチャートである。図１１において、ステップＳ１１０１からステップＳ１１０８までの処理は、第１の実施形態における図６のステップＳ６０１からステップＳ６０８までの処理と同じであるため、説明は省略する。また、第２の実施形態における図９のステップＳ９０１からステップＳ９０９までの処理と同じであると考えてもよい。
【００６５】
ステップＳ１１０６で判定基準を満たす場合、又はステップＳ１１０７で同一情報がある場合は、問診票１５２に誤記があるとして誤記回数をインクリメントする（ステップＳ１１０９）。問診票の誤記回数が所定回数を超えているかどうかを判定する（ステップＳ１１１０）。問診票の誤記回数が所定回数以下の場合は、登録部３４０が、既存の電子カルテを最新情報に更新して（ステップＳ１１１２）、処理を終了する。問診票の誤記回数が所定回数を超えている場合は、登録部３４０が、患者１５１の情報と誤記回数をリピータ情報に登録し（ステップＳ１１１１）、既存の電子カルテを最新情報に更新して（ステップＳ１１１２）、処理を終了する。
【００６６】
以降、リピータ情報３７０に登録された情報は、上述したように認証処理において利用される。
このように、本実施形態に係る電子カルテ管理システムによれば、問診票に誤記があるかどうかを検出し、誤記を繰り返す患者についてはリピータとして登録する。そのため、リピータの患者が来院した場合には、登録者が予め誤記を疑って問診票を確認したり、認証処理を行うことができ、より正確に認証を行うことができる。
【００６７】
以上の前記各実施形態により本発明を説明したが、本発明の技術的範囲は実施形態に記載の範囲には限定されず、これら各実施形態に多様な変更又は改良を加えることが可能である。そして、かような変更又は改良を加えた実施の形態も本発明の技術的範囲に含まれる。このことは、特許請求の範囲及び課題を解決する手段からも明らかなことである。
【００６８】
なお、前記各実施形態において、症状に記入された（症状として管理サーバ１１０に入力された）キーワードを抽出し、抽出したキーワードに基づいて判定条件の設定や生体情報の抽出を行ってもよい。例えば、「高熱」、「喉の痛み」というキーワードが症状に記入されている場合は、体の状態を、顔がむくんで声が出にくい状態であると推定して判定条件の設定や生体情報の抽出を行ってもよい。
【００６９】
前記各実施形態に関して次の付記を示す。
（付記１）患者が提出する問診票に基づいて患者に関する患者情報を登録する電子カルテ管理システムにおいて、前記問診票に記載した問診票項目を入力する問診票入力手段と、前記患者の生体に関する生体情報を入力する生体情報入力手段と、前記問診票入力手段が入力した問診票項目から任意の項目を抽出し、当該抽出した問診票項目について既存の患者情報と比較する問診票比較手段と、前記問診票入力手段が入力した問診票項目ごとの内容に応じて、所定の生体情報判定条件を設定する判定条件設定手段と、当該判定条件設定手段が設定した生体情報判定条件に基づいて、前記生体情報入力手段が入力した生体情報について既存の患者情報と比較する生体情報比較手段と、前記問診票比較手段、及び生体情報比較手段が比較した結果に基づいて、既存の患者情報が存在しない場合に、前記入力された問診票項目、及び生体情報を患者情報として登録する患者情報登録手段とを備える電子カルテ管理システム。
【００７０】
（付記２）付記１に記載の電子カルテ管理システムにおいて、前記生体情報が患者の顔画像情報であり、前記判定条件設定手段が、前記問診票入力手段で入力された年齢と前記既存の患者情報に含まれる受診時の年齢との差に基づいて前記生体情報判定条件を設定し、前記生体情報比較手段が、前記判定条件設定手段にて設定された生体情報判定条件に基づいて生体情報の比較を行う電子カルテ管理システム。
【００７１】
（付記３）付記２に記載の電子カルテ管理システムにおいて、前記問診票入力手段が、前記患者の顔の状態に関する顔状態情報を入力し、前記判定条件設定手段が、前記顔状態情報に基づいて前記生体情報判定条件を設定する電子カルテ管理システム。
【００７２】
（付記４）付記１ないし３のいずれかに記載の電子カルテ管理システムにおいて、前記生体情報入力手段が複数の生体情報を入力し、前記問診票入力手段が入力した問診票項目の症状に基づいて、前記生体情報入力手段にて入力された複数の生体情報から一又は複数の生体情報を抽出する生体情報抽出手段を備え、前記判定条件設定手段が、前記生体情報抽出手段にて抽出された一又は複数の生体情報について、当該生体情報に関する生体情報判定条件を前記症状に基づいて設定し、前記生体情報比較手段が、抽出された生体情報について前記判定条件設定手段にて設定された生体情報判定条件に基づいて、既存の患者情報と比較する電子カルテ管理システム。
【００７３】
（付記５）付記１ないし４のいずれかに記載の電子カルテ管理システムにおいて、前記問診票比較手段、及び生体情報比較手段が比較した結果に基づいて、問診票に誤記があるかどうかを検出する誤記検出手段と、当該誤記検出手段が検出した誤記の回数を前記患者ごとに前記患者情報に記録する誤記回数記録手段と、当該誤記回数記録手段が記録した誤記の回数が所定回数以上である場合に、当該患者を要注意患者として前記患者情報に登録するリピータ登録手段とを備える電子カルテ管理システム。
【００７４】
（付記６）患者が提出する問診票に基づいて患者に関する患者情報を登録する電子カルテ管理方法において、前記問診票に記載した問診票項目を入力する問診票入力ステップと、前記患者の生体に関する生体情報を入力する生体情報入力ステップと、前記問診票入力ステップで入力された問診票項目から任意の項目を抽出し、当該抽出した問診票項目について既存の患者情報と比較する問診票比較ステップと、前記問診票入力ステップで入力された問診票項目ごとの内容に応じて、所定の生体情報判定条件を設定する判定条件設定ステップと、当該判定条件設定ステップで設定された生体情報判定条件に基づいて、前記生体情報入力ステップで入力された生体情報について既存の患者情報と比較する生体情報比較ステップと、前記問診票比較ステップ、及び生体情報比較ステップで比較された結果に基づいて、既存の患者情報が存在しない場合に、前記入力された問診票項目、及び生体情報を患者情報として登録する患者情報登録ステップとを含む電子カルテ管理方法。
【００７５】
（付記７）付記６に記載の電子カルテ管理方法において、前記生体情報が患者の顔画像情報であり、前記判定条件設定ステップが、前記問診票入力ステップで入力された年齢と前記既存の患者情報に含まれる受診時の年齢との差に基づいて前記生体情報判定条件を設定し、前記生体情報比較ステップが、前記判定条件設定ステップにて設定された生体情報判定条件に基づいて生体情報の比較を行う電子カルテ管理方法。
【００７６】
（付記８）付記７に記載の電子カルテ管理方法において、前記問診票入力ステップが、前記患者の顔の状態に関する顔状態情報を入力し、前記判定条件設定ステップが、前記顔状態情報に基づいて前記生体情報判定条件を設定する電子カルテ管理方法。
【００７７】
（付記９）付記６ないし８のいずれかに記載の電子カルテ管理方法において、前記生体情報入力ステップが複数の生体情報を入力し、前記問診票入力ステップが入力した問診票項目の症状に基づいて、前記生体情報入力ステップにて入力された複数の生体情報から一又は複数の生体情報を抽出する生体情報抽出ステップを含み、前記判定条件設定ステップが、前記生体情報抽出ステップにて抽出された一又は複数の生体情報について、当該生体情報に関する生体情報判定条件を前記症状に基づいて設定し、前記生体情報比較ステップが、抽出された生体情報について前記判定条件設定ステップにて設定された生体情報判定条件に基づいて、既存の患者情報と比較する電子カルテ管理方法。
【００７８】
（付記１０）付記６ないし９のいずれかに記載の電子カルテ管理方法において、前記問診票比較ステップ、及び生体情報比較ステップが比較した結果に基づいて、問診票に誤記があるかどうかを検出する誤記検出ステップと、当該誤記検出ステップが検出した誤記の回数を前記患者ごとに前記患者情報に記録する誤記回数記録ステップと、当該誤記回数記録ステップが記録した誤記の回数が所定回数以上である場合に、当該患者を要注意患者として前記患者情報に登録するリピータ登録ステップとを含む電子カルテ管理方法。
【００７９】
（付記１１）患者が提出する問診票に基づいて患者に関する患者情報を登録するようにコンピュータを機能させる電子カルテ管理プログラムにおいて、前記問診票に記載した問診票項目を入力する問診票入力手段、前記患者の生体に関する生体情報を入力する生体情報入力手段、前記問診票入力手段が入力した問診票項目から任意の項目を抽出し、当該抽出した問診票項目について既存の患者情報と比較する問診票比較手段、前記問診票入力手段が入力した問診票項目ごとの内容に応じて、所定の生体情報判定条件を設定する判定条件設定手段、当該判定条件設定手段が設定した生体情報判定条件に基づいて、前記生体情報入力手段が入力した生体情報について既存の患者情報と比較する生体情報比較手段、前記問診票比較手段、及び生体情報比較手段が比較した結果に基づいて、既存の患者情報が存在しない場合に、前記入力された問診票項目、及び生体情報を患者情報として登録する患者情報登録手段としてコンピュータを機能させる電子カルテ管理プログラム。
【００８０】
（付記１２）付記１１に記載の電子カルテ管理プログラムにおいて、前記生体情報が患者の顔画像情報であり、前記判定条件設定手段が、前記問診票入力手段で入力された年齢と前記既存の患者情報に含まれる受診時の年齢との差に基づいて前記生体情報判定条件を設定し、前記生体情報比較手段が、前記判定条件設定手段にて設定された生体情報判定条件に基づいて生体情報の比較を行う電子カルテ管理プログラム。
【００８１】
（付記１３）付記１２に記載の電子カルテ管理プログラムにおいて、前記問診票入力手段が、前記患者の顔の状態に関する顔状態情報を入力し、前記判定条件設定手段が、前記顔状態情報に基づいて前記生体情報判定条件を設定する電子カルテ管理プログラム。
【００８２】
（付記１４）付記１１ないし１３のいずれかに記載の電子カルテ管理プログラムにおいて、前記生体情報入力手段が複数の生体情報を入力し、前記問診票入力手段が入力した問診票項目の症状に基づいて、前記生体情報入力手段にて入力された複数の生体情報から一又は複数の生体情報を抽出する生体情報抽出手段としてコンピュータを機能させ、前記判定条件設定手段が、前記生体情報抽出手段にて抽出された一又は複数の生体情報について、当該生体情報に関する生体情報判定条件を前記症状に基づいて設定し、前記生体情報比較手段が、抽出された生体情報について前記判定条件設定手段にて設定された生体情報判定条件に基づいて、既存の患者情報と比較する電子カルテ管理プログラム。
【００８３】
（付記１５）付記１１ないし１４のいずれかに記載の電子カルテ管理プログラムにおいて、前記問診票比較手段、及び生体情報比較手段が比較した結果に基づいて、問診票に誤記があるかどうかを検出する誤記検出手段、当該誤記検出手段が検出した誤記の回数を前記患者ごとに前記患者情報に記録する誤記回数記録手段、当該誤記回数記録手段が記録した誤記の回数が所定回数以上である場合に、当該患者を要注意患者として前記患者情報に登録するリピータ登録手段としてコンピュータを機能させる電子カルテ管理プログラム。
【符号の説明】
【００８４】
１００  電子カルテ管理システム
１１０  管理サーバ
１２０  登録者端末
１３０  カメラ
１５０  登録者
１５１  患者
１５２  問診票
２０１  ＣＰＵ
２０２  ＲＡＭ
２０３  ＲＯＭ
２０４  フラッシュメモリ
２０５  ＨＤ
２０６  ＬＡＮカード
２０７  マウス
２０８  キーボード
２０９  ビデオカード
２０９ａ  ディスプレイ
２１０  サウンドカード
２１０ａ  スピーカ／マイク
２１１  ドライブ
３０１  入力情報
３１０  入力部
３１５  抽出部
３２０  条件設定部
３３０  認証部
３４０  登録部
３５０  判定条件情報
３６０  電子カルテ情報
３７０  リピータ情報
【図５】
2010191621.tif 000003
【図６】
2010191621.tif 000004
【図７】
2010191621.tif 000005
【図９】
2010191621.tif 000006
【図１０】
2010191621.tif 000007
【図１１】
2010191621.tif 000008
【図１】
2010191621.tif 000009
【図２】
2010191621.tif 000010
【図３】
2010191621.tif 000011
【図４】
2010191621.tif 000012
【図８】
2010191621.tif 000013