【手続補正書】
【提出日】令和3年8月23日(2021.8.23)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
足関節形成システムにおいて、
天然の距骨関節面と置換するように成形される距骨関節面、および
距骨の距骨調製面と係合するように成形される距骨係合面を含む距骨関節プロテーゼと、
天然の脛骨関節面と置換しかつ前記距骨関節面と関節接合するように成形される脛骨関節面、および
脛骨の脛骨調製面と係合するように成形される脛骨係合面を含む脛骨関節プロテーゼとを含み、
前記距骨係合面および前記脛骨係合面からなる群からの少なくとも一つの選択された面が、
前後方向に延在する第一の前後方向の湾曲部、および
凸面形状を有しかつ内外方向に延在する第一の内外方向の湾曲部を含む、足関節形成システム。
【請求項２】
前記第一の前後方向の湾曲部が、前記選択された面の前記前後方向の実質的に全長に沿って延在する、請求項１に記載の足関節形成システム。
【請求項３】
前記選択された面が、さらに、前記第一の前後方向の湾曲部から突出しかつ前記前後方向に沿って延在するキールを含み、該キールが、
前記選択された面の残りの部分と固着または一体形成されるベース部、および
前記距骨調製面または前記脛骨調製面を貫通するために前記ベース部から延出する貫通部であって、概して半円形の外周を有する貫通部を含む、請求項１に記載の足関節形成システム。
【請求項４】
前記距骨関節面が、
前記内外方向に延在する二つの凸面状の距骨湾曲部、および
前記二つの凸面状の距骨湾曲部間に前記内外方向に延在する凹面状の距骨湾曲部を含み、
前記脛骨関節面が、
前記内外方向に延在する二つの凹面状の脛骨湾曲部、および
前記二つの凹面状の脛骨湾曲部間に前記内外方向に延在する凸面状の脛骨湾曲部を含み、かつ
前記距骨関節面および前記脛骨関節面が、さらに、前記脛骨関節プロテーゼを前記距骨関節プロテーゼの中央に置いた状態で、前記二つの凹面状の脛骨湾曲部が前記二つの凸面状の距骨湾曲部と実質的に面一にあるように成形される、請求項１に記載の足関節形成システム。
【請求項５】
前記選択された面が前記距骨係合面であり、かつ
前記第一の前後方向の湾曲部が凹面状の湾曲部を含む、請求項１に記載の足関節形成システム。
【請求項６】
前記距骨係合面が、さらに、
凸面形状を有しかつ前記内外方向に延在する第二の内外方向の湾曲部、および
前記第一の内外方向の湾曲部と前記第二の内外方向の湾曲部の間に、前記内外方向に沿って、実質的に直線状に延在する中央の広がり部を含む、請求項５に記載の足関節形成システム。
【請求項７】
前記距骨係合面が、さらに、前記第一の前後方向の湾曲部から突出しかつ前記前後方向に沿って延在するキールを含む、請求項６に記載の足関節形成システム。
【請求項８】
前記選択された面が前記脛骨係合面であり、かつ
前記第一の前後方向の湾曲部が凸面状の湾曲部を含む、請求項１に記載の足関節形成システム。
【請求項９】
前記脛骨係合面が、さらに、
凸面形状を有しかつ前記内外方向に延在する第二の内外方向の湾曲部、および
前記第一の内外方向の湾曲部と前記第二の内外方向の湾曲部の間に、前記内外方向に沿って、実質的に直線状に延在する中央の広がり部を含む、請求項８に記載の足関節形成システム。
【請求項１０】
前記脛骨係合面が、さらに、前記第一の前後方向の湾曲部から突出しかつ前記前後方向に沿って延在するキールを含む、請求項９に記載の足関節形成システム。
【請求項１１】
距骨関節プロテーゼにおいて、
天然の距骨関節面と置換するように成形された距骨関節面、および
距骨の距骨調製面と係合するように成形された距骨係合面を含み、該距骨係合面が、
凹面形状を有しかつ前後方向に延在する第一の前後方向の湾曲部、および
凸面形状を有しかつ内外方向に延在する第一の内外方向の湾曲部を含む、距骨関節プロテーゼ。
【請求項１２】
前記第一の前後方向の湾曲部が、前記距骨係合面の前記前後方向において実質的に全長に沿って延在する、請求項１１に記載の距骨関節プロテーゼ。
【請求項１３】
前記距骨係合面が、さらに、
凸面形状を有しかつ前記内外方向に延在する第二の内外方向の湾曲部、および
前記第一の内外方向の湾曲部と前記第二の内外方向の湾曲部の間に、前記内外方向に沿って、実質的に直線状に延在する中央の広がり部を含む、請求項１２に記載の距骨関節プロテーゼ。
【請求項１４】
前記距骨係合面が、さらに、前記第一の前後方向の湾曲部から突出しかつ前記前後方向に沿って延在するキールを含む、請求項１３に記載の距骨関節プロテーゼ。
【請求項１５】
前記キールが、
前記距骨係合面の残りの部分と固着または一体形成されたベース部、および
前記距骨調製面を貫通するために前記ベース部から延出する貫通部であって、概して半円形の外周を有する貫通部を含む、請求項１４に記載の距骨関節プロテーゼ。
【請求項１６】
脛骨関節プロテーゼにおいて、
天然の脛骨関節面と置換するように成形された脛骨関節面、および
脛骨の脛骨調製面と係合するように成形された脛骨係合面を含み、該脛骨係合面が、
凸面形状を有しかつ前後方向に延在する第一の前後方向の湾曲部、および
凸面形状を有しかつ内外方向に延在する第一の内外方向の湾曲部を含む、脛骨関節プロテーゼ。
【請求項１７】
前記第一の前後方向の湾曲部が、前記脛骨係合面の前記前後方向の実質的に全長に沿って延在する、請求項１６に記載の脛骨関節プロテーゼ。
【請求項１８】
前記脛骨係合面が、さらに、
凸面形状を有しかつ前記内外方向に延在する第二の内外方向の湾曲部、および
前記第一の内外方向の湾曲部と前記第二の内外方向の湾曲部の間に、前記内外方向に沿って、実質的に直線状に延在する中央の広がり部を含む、請求項１７に記載の脛骨関節プロテーゼ。
【請求項１９】
前記脛骨係合面が、さらに、前記第一の前後方向の湾曲部から突出しかつ前記前後方向に沿って延在するキールを含む、請求項１８に記載の脛骨関節プロテーゼ。
【請求項２０】
前記キールが、
前記脛骨係合面の残りの部分と固着または一体形成されるベース部、および
前記脛骨調製面を貫通するために前記ベース部から延出する貫通部であって、概して半円形の外周を有する貫通部を含む、請求項１９に記載の脛骨関節プロテーゼ。
【請求項２１】
関節形成のために骨を調製するためのシステムにおいて、
凹面形状および凸面形状からなる群から選択される、回転可能な切断要素の長さに沿って延在する形状を有する該回転可能な切断要素を含むバーと、
切断ガイドであって、
前記骨に固着可能な骨装着界面、
前記バーに固着可能なバー装着界面、および
前記バーによる前記骨上の調製面の形成を容易にするために該バー装着界面と該骨装着界面の間の相対運動を拘束するように構成されたガイド機構であって、該調製面が少なくとも一つの凹面状の湾曲部または一つの凸面状の湾曲部を有する、ガイド機構を含む切断ガイドとを含むシステム。
【請求項２２】
前記切断ガイドが、さらに
前記骨装着界面を含む基礎であって、さらにバーホルダ界面を含む基礎、および
前記バー装着界面を含むバーホルダであって、さらに、前記バーホルダ界面に結合することができる基礎界面を含むバーホルダを含む、請求項２１に記載のシステム。
【請求項２３】
前記ガイド機構が、前記回転可能な切断要素の前記長さに垂直な第一の方向に沿う前記バー装着界面の運動を許容する、請求項２１に記載のシステム。
【請求項２４】
前記ガイド機構が、前記回転可能な切断要素の前記長さに垂直な直線に沿う前記バー装着界面の運動を案内する、請求項２３に記載のシステム。
【請求項２５】
前記回転可能な切断要素の前記形状は、前記調製面が、
最大半径に実質的に等しい第一の曲率半径を備える第一の凸面状の湾曲部、
前記最大半径に実質的に等しい第二の曲率半径を備える第二の凸面状の湾曲部、および
前記第一の凸面状の湾曲部と前記第二の凸面状の湾曲部の間で実質的な直線状に延在する中央の広がり部を含む断面形状を有するように、前記長さに垂直な前記最大半径を含む凸面形状である、請求項２４に記載のシステム。
【請求項２６】
前記ガイド機構が、さらに、前記回転可能な切断要素の前記長さに平行な第二の方向に沿う前記バー装着界面の運動を許容する、請求項２３に記載のシステム。
【請求項２７】
前記ガイド機構が、前記回転可能な切断要素に垂直な軸周りの前記バー装着界面の回転を許容することによって前記第二の方向に沿う前記バー装着界面の運動を許容する、請求項２６に記載のシステム。
【請求項２８】
前記回転可能な切断要素の前記形状は、前記調製面が、
最大半径に実質的に等しい第一の曲率半径を備える第一の凸面状の湾曲部、
前記最大半径に実質的に等しい第二の曲率半径を備える第二の凸面状の湾曲部、
前記第一の凸面状の湾曲部と前記第二の凸面状の湾曲部の間で実質的な直線状に延在する中央の広がり部を含む断面形状を有するように、前記長さに垂直な前記最大半径を含む凹面形状であり、かつ
該断面形状が、凸面状の湾曲部に沿って掃引される、請求項２７に記載のシステム。
【請求項２９】
関節形成のために骨を調製するための方法において、
前記骨に近接して切断ガイドを配置するステップであって、該切断ガイドが、
骨装着界面、
バー装着界面、および
ガイド機構を含む、ステップと、
前記骨に前記骨装着界面を固着するステップと、
前記バー装着界面にバーを固着するステップであって、該バーが、凹面形状および凸面形状からなる群から選択される、回転可能な切断要素の長さに沿って延在する形状を備える該回転可能な切断要素を含む、ステップと、
前記ガイド機構により、前記バーによる前記骨上の調製面の形成を容易にするために前記骨に対する前記バーの運動を案内するステップであって、該調製面が、少なくとも一つの凹面状の湾曲部または一つの凸面状の湾曲部を有する、ステップとを含む方法。
【請求項３０】
前記切断ガイドが、さらに、
前記骨装着界面を含む基礎であって、さらにバーホルダ界面を含む基礎、および
前記バー装着界面を含むバーホルダであって、さらに基礎界面を含むバーホルダを含み、
前記方法は、さらに、前記基礎の前記バーホルダ界面に前記バーホルダの前記基礎界面を結合するステップを含む、請求項２９に記載の方法。
【請求項３１】
前記骨に対する前記バーの運動を案内するステップが、前記ガイド機構により、前記回転可能な切断要素の前記長さに対して垂直な第一の方向に沿う前記バーの運動を許容するステップを含む、請求項２９に記載の方法。
【請求項３２】
前記骨に対する前記バーの運動を案内するステップが、さらに、前記ガイド機構により、前記回転可能な切断要素の前記長さに対して垂直な直線に沿う前記バー装着界面の運動を案内するステップを含む、請求項３１に記載の方法。
【請求項３３】
前記形状は、前記調製面が、
最大半径に実質的に等しい第一の曲率半径を備える第一の凸面状の湾曲部、
前記最大半径に実質的に等しい第二の曲率半径を備える第二の凸面状の湾曲部、および
前記第一の凸面状の湾曲部と前記第二の凸面状の湾曲部の間で実質的に直線状に延在する中央の広がり部を含む断面形状を有するように、前記長さに垂直な前記最大半径を含む凸面形状である、請求項３２に記載の方法。
【請求項３４】
前記骨に対する前記バーの運動を案内するステップが、さらに、前記回転可能な切断要素の前記長さに対して平行な第二の方向に沿う前記バー装着界面の運動を許容するステップを含む、請求項３１に記載の方法。
【請求項３５】
前記骨に対する前記バーの運動を案内するステップが、さらに、前記回転可能な切断要素に垂直な軸周りの前記バー装着界面の回転を許容するステップを含む、請求項３４に記載の方法。
【請求項３６】
前記形状は、前記調製面が、
最大半径に実質的に等しい第一の曲率半径を備える第一の凸面状の湾曲部、
前記最大半径に実質的に等しい第二の曲率半径を備える第二の凸面状の湾曲部、および
前記第一の凸面状の湾曲部と前記第二の凸面状の湾曲部の間で実質的に直線状に延在する中央の広がり部を備える断面形状を有するように、前記長さに垂直な前記最大半径を備える凹面形状であり、かつ
該断面形状が、凸面状の湾曲部に沿って掃引される、請求項３５に記載の方法。
【請求項３７】
足関節形成のために距骨または脛骨を調製するためのシステムにおいて、
凹面形状および凸面形状からなる群から選択される、第一の回転可能な切断要素の長さに沿って延在する第一の形状を有する該第一の回転可能な切断要素を含む第一のバーと、
第一の切断ガイドであって、
前記距骨または前記脛骨に固着可能な第一の骨装着界面、
前記第一のバーに固着可能な第一のバー装着界面、および
前記第一のバーによる前記距骨または前記脛骨上の第一の調製面の形成を容易にするために前記第一の回転可能な切断要素の第一の長さに垂直な第一の方向に沿う前記第一のバー装着界面の運動を許容することによって前記第一のバー装着界面と前記第一の骨装着界面の間の相対運動を拘束するように構成された第一のガイド機構であって、前記第一の調製面が、少なくとも一つの凹面状の湾曲部または一つの凸面状の湾曲部を有する、第一のガイド機構を含む第一の切断ガイドとを含むシステム。
【請求項３８】
前記第一の骨装着界面が、前記第一の調製面が前記距骨上にあるように前記距骨に固着可能であり、
前記第一のガイド機構が、さらに、前記第一の回転可能な切断要素に垂直な軸周りの前記第一のバー装着界面の回転を許容することによって、前記第一の回転可能な切断要素の前記第一の長さに平行な第二の方向に沿う前記第一のバー装着界面の運動を許容し、かつ
前記第一の形状は、前記第一の調製面が、凸面状の湾曲部に沿って掃引される断面形状を有するような、凹面形状である、請求項３７に記載のシステム。
【請求項３９】
前記システムは、さらに、
凸面形状を有する第二の回転可能な切断要素を含む第二のバーと、
第二の切断ガイドであって、
前記脛骨に固着可能な第二の骨装着界面、
前記第二のバーに固着可能な第二のバー装着界面、および
前記第二のバーによる前記脛骨上の第二の調製面の形成を容易にするために前記第二の回転可能な切断要素の第二の長さに垂直な第三の方向に沿う前記第二のバー装着界面の運動を許容することによって前記第二のバー装着界面と前記第二の骨装着界面の間の相対運動を拘束するように構成された第二のガイド機構であって、前記第二の調製面が、少なくとも一つの凹面状の湾曲部を有する、第二のガイド機構を含む第二の切断ガイドとを含む、請求項３８に記載のシステム。
【請求項４０】
前記第一の切断ガイドが、さらに、
前記第一の骨装着界面を含む第一の基礎であって、さらに第一のバーホルダ界面を含む第一の基礎、および
前記第一のバー装着界面を含む第一のバーホルダであって、さらに前記第一のバーホルダ界面に結合することができる第一の基礎界面を含む第一のバーホルダを含み、
前記第二の切断ガイドが、さらに、
前記第二の骨装着界面を含む第二の基礎であって、さらに第二のバーホルダ界面を含む第二の基礎、および
前記第二のバー装着界面を含む第二のバーホルダであって、さらに前記第二のバーホルダ界面に結合可能な第二の基礎界面を含む第二のバーホルダを含み、
前記システムが、さらに、
前記第一の基礎に装着可能な第三の基礎界面、および
前記第一の基礎に対する前記第二の基礎の配置を容易にするために前記第二の基礎に装着可能な第四の基礎界面を含む整列ブロックを含む、請求項３９に記載のシステム。