(57)【要約】      （修正有）【課題】広い範囲の大きさの器具類を収容でき、処置の間にシールの完全性を保護できるデバイスを提供すること。【解決手段】シールデバイスであって、該シールデバイスは、複数の弾性ディスクを備え、各弾性ディスクは、アパーチャー４０を規定し、中心軸に沿って整列されている、シールデバイスを提供する。各ディスクは、該ディスクの該中心軸において一つの焦点を有する実質的に楕円の形状のアパーチャー４０を規定する。該複数のディスクは、該複数のディスクによって規定された該複数のアパーチャー４０が、該中心軸に沿って放射状に設置されるように、そして互いの間で等距離になるように配列されている。【選択図】図２
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
シールデバイスであって、該シールデバイスは、複数の弾性ディスクを備え、各弾性ディスクは、アパーチャーを規定し、中心軸に沿って整列されている、シールデバイス。
【請求項２】
各ディスクは、該ディスクの前記中心軸において一つの焦点を有する実質的に楕円の形状のアパーチャーを規定する、請求項１に記載のシールデバイス。
【請求項３】
前記複数のディスクは、該複数のディスクによって規定された前記複数のアパーチャーが、前記中心軸に沿って放射状に設置されるように、そして互いの間で等距離になるように配列されている、請求項２に記載のシールデバイス。
【請求項４】
前記アパーチャーは、第二の半円に沿った矩形に沿った第一の半円の各ディスクに切り口を成形することによって形成され、該第一の半円は、該ディスクの前記中心軸によって規定された該ディスクの中心点を有する、請求項１〜３のうちのいずれかに記載のシールデバイス。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
（関連出願の参照）
本出願は、２００９年３月２４日に出願された米国仮出願第６１／１６２，８２６号の利益および同仮出願に対する優先権を主張し、同仮出願の内容の全体は、本明細書で参照により援用される。
【０００２】
（背景）
（１．技術分野）
本開示は、腹腔鏡ポートを通るさまざまな腹腔鏡器具の周りに気密シールを生み出すシールデバイスのための装置に関する。
【背景技術】
【０００３】
（２．関連技術の背景）
最小侵襲性外科処置（例えば、腹腔鏡手術）は、同等の開放処置よりも患者に対して低減された外傷をもたらす。この処置においては、カニューレと呼ばれる狭い中空の管が、トロカールによって作られる小さい皮膚中の切開部の中に挿入される。細長い外科用器具が、カニューレを通して導入される。
【０００４】
体腔壁をその中の内部器官から分離することによって手術する空間を生み出すために、体腔はしばしば二酸化炭素を通気されるので、許容しがたい気体または流体の流入または流出を防ぐために、留意が行われなければならない。この目的に対して、さまざまなシールが設計されている。器具がシールの中に挿入され、シールの中で操作されるので、シールの完全性は、危険にさらされる。
【０００５】
シールの完全性は、大部分、器具のシャフトとシール開口部との相対的な寸法に依存している。器具とシール開口部との間の接点圧力が小さすぎる場合には、通気圧力は、維持されないことがあり得る。その反対に、接点圧力が大きすぎる場合には、器具を挿入、除去および／または操作するときに困難があり得る。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
公知のシールは、広い範囲の大きさの器具類を収容できないことと、処置の間にシールの完全性を保護できないこととを含む、多数の点で欠陥がある。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
本開示は、腹腔鏡ポートを通るさまざまな腹腔鏡器具の周りに気密シールを生み出すシールデバイスを説明する。このシールデバイスは、複数の重なる弾性ディスクを備え、各ディスクは、アパーチャーを規定し、器具を収容するように構成されている。各ディスクの弾性は、器具が操作されるときに器具の周りでシールを維持する。
【０００８】
例えば、本発明は、以下の項目を提供する。
（項目１）
シールデバイスであって、該シールデバイスは、複数の弾性ディスクを備え、各弾性ディスクは、アパーチャーを規定し、中心軸に沿って整列されている、シールデバイス。
（項目２）
各ディスクは、該ディスクの該中心軸において一つの焦点を有する実質的に楕円の形状のアパーチャーを規定する、上記項目のいずれかに記載のシールデバイス。
（項目３）
上記複数のディスクは、該複数のディスクによって規定された上記複数のアパーチャーが、上記中心軸に沿って放射状に設置されるように、そして互いの間で等距離になるように配列されている、上記項目のいずれかに記載のシールデバイス。
（項目４）
上記アパーチャーは、第二の半円に沿った矩形に沿った第一の半円の各ディスクに切り口を成形することによって形成され、該第一の半円は、該ディスクの上記中心軸によって規定された該ディスクの中心点を有する、上記項目のいずれかに記載のシールデバイス。
【０００９】
（摘要）
腹腔鏡ポートを通るさまざまな腹腔鏡器具の周りに気密シールを生み出すシールデバイスが提供される。このシールデバイスは、複数の重なる弾性ディスクを備え、各ディスクは、アパーチャーを規定し、器具を収容するように構成されている。各ディスクの弾性は、器具が操作されるときに器具の周りでシールを維持する。
【図面の簡単な説明】
【００１０】
説明としてのみ、本開示の実施形態は、添付の図面を参照して説明される。
【図１】図１は、本開示に従った最初の状態におけるシールデバイスの上面図である。
【図２】図２は、器具を収容する第二の状態における図１のシールデバイスの上面図である。
【図３】図３は、器具が動かされて中心を外れた図２のシールデバイスの上面図である。
【図４】図４は、図１のシールデバイスの正面図である。
【発明を実施するための形態】
【００１１】
（実施形態の詳細な説明）
本開示の特定の実施形態が、添付の図面を参照して本明細書において説明される。以下の説明において、不必要な詳細で本開示を曖昧にすることを回避するために、周知の機能または構造は、詳細に説明されていない。
【００１２】
シールデバイス１００は、気体の漏出または流体の漏出から体腔の周囲の状況の完全性を保護しながら、トロカールアセンブリーまたはカニューレアセンブリーを通る挿入のために構成された多様な器具の導入および操作を可能にする。器具類の例は、クリップアプライアー（ｃｌｉｐ  ａｐｐｌｉｅｒ）、グラスパー（ｇｒａｓｐｅｒ）、解剖器具、牽引子、ステープラー、レーザープローブ、写真デバイス、内視鏡および腹腔鏡、管などを含む。そのような器具は、本明細書で集合的に「器具または器具類」といわれる。
【００１３】
シールデバイス１００は、オブトラトールおよびカニューレを含むトロカールアセンブリーとの使用のために構成され、最小侵襲性（例えば、内視鏡または腹腔鏡の）処置のために利用される。シールデバイス１００は、カニューレを通して延びるオブトラトールまたは他の器具と協働して器具の外部表面の周りにシールを形成し、体腔およびトロカールアセンブリーを通る（すなわち、シール境界を横切る）流体または気体の通過を阻止する。
【００１４】
シールデバイス１００は、多様な寸法の外科用器具を収容することができる。図１は、シールデバイス１００を通して挿入された器具のない最初の状態において見える場合のシールデバイス１００を示す。三つのディスク１、２および３は、図４に示されるように、一つのディスクが他の一つのディスクの上に配置される。各アパーチャー１０、２０および３０は、ディスクの中心軸に沿って放射状に、かつ互いから等距離に設置される。重なるディスク１、２および３は、一緒に、器具が挿入されるデバイス１００全体に対するアパーチャー４０を規定する。アパーチャー４０は、弾性的に拡張し、その中に挿入される器具の通過を可能にする。例示される実施形態は三つのディスクを用いているが、他の数量のディスクが用いられ得ることが予想される。
【００１５】
三つの個別のディスクのアパーチャー１０、２０および３０によって規定されるアパーチャー４０を通して器具が挿入されるとき、各ディスク１、２および３は、図２に示されるように伸び、器具を収容する。個別のディスク１、２および３の弾性は、シールがアパーチャー４０の中に挿入された器具の周りで維持されることを確実にし、アパーチャー４０は、必要に応じて伸び、器具の直径を収容する。器具の動きは、ディスク１、２および３を伸ばすか、または弛緩させるかのいずれかを行い、それによってアパーチャー４０の大きさを変える。このことは、外科用器具の周りに弾性力を生み出し、シールデバイス１００と器具との間で流体と気体との漏出を最小化することを助ける。
【００１６】
緊密なシールと器具操作の容易さとのバランスは、ディスク１、２および３の弛緩したアパーチャー１０、２０および３０に対して適切に大きさを設定された器具のシャフトを選択することによって、達成され得る。器具とディスク１、２および３との間の摩擦抵抗は、ディスク１、２および３のアパーチャー１０、２０および３０の弛緩した直径よりもわずかだけ大きいシャフトの大きさを有する器具を選択することによって、低減され得る。
【００１７】
シールデバイス１００は、液体射出成形、プラスチック射出成形および／またはトランスファー成形を含むが、これらに制限されない任意の数の従来技術によって作られ得る。さらに、ディスク１、２および３は、エラストマー（例えば、スポンジゴム、天然ゴムおよび／または合成ゴム）を含むが、これらに制限されない、弾性特性またはコンプライアント（ｃｏｍｐｌｉａｎｔ）特性を有する多様な材料から作られ得る。代替として、材料は、粘弾性ゲルを含み得る。
【００１８】
別の実施形態において、所定の量の流体を収容する柔軟なケーシングが用いられ得る。
オプションで、織物材料（例えば、ＬＹＣＲＡとＮＹＬＯＮとの混合物を含むＳＰＡＮＤＥＸ）が、シールデバイス１００上に重ね合わされ得、器具による弾性材料の突き刺し、貫通または引き裂きの可能性を最小化する。弾性材料と織物材料との組み合わせは、ディスク１、２および３によって規定されたアパーチャーの変形と、ディスク１、２および３への損傷との両方に耐性がある。選択された材料はまた、治療因子または治療材料（例えば、微量作用の金属または抗菌媒質）でコーティングまたは含浸され得る。
【００１９】
形態および詳細におけるさまざまな修正および変更は、その中で、本開示の範囲および精神から逸脱することなしに行われ得ることが、当業者によって理解される。したがって、上記に示唆されたが、それらに制限されないような修正は、本開示の範囲内にあるものと見なされるべきである。それゆえ、上記の説明は、開示された実施形態に制限されるものとして解釈されるべきではない。本開示の範囲および精神の内にある他の実施形態が、当業者に明白となる。
【符号の説明】
【００２０】
１、２、３  ディスク
１０、２０、３０、４０  アパーチャー
１００  シールデバイス
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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