【手続補正書】
【提出日】平成16年2月16日(2004.2.16)
【手続補正１】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【発明の名称】歯科矯正用支持体
【特許請求の範囲】
【請求項１】顎骨（１）に固定する固定部（１１、２１、３１）と、口腔内に露出する露出部（１３、２３、３３）と、固定部（１１、２１、３１）と露出部（１３、２３、３３）の間に位置し可動粘膜（２）を貫通する可動粘膜貫通部（１２、２２、３２）とを備え、可動粘膜貫通部（１２、２２、３２）の表面が鏡面になっていることを特徴とする歯科矯正用支持体。
【請求項２】複数のネジ止め用穴（１４、２４）を有するネジ止めプレートで固定部（１１、２１）を形成し、その骨接触面（１６、２６）が粗面になっていることを特徴とする請求項１に記載の歯科矯正用支持体。
【請求項３】顎骨（１）に固定する固定部（１１、２１、３１）と、口腔内に露出する露出部（１３、２３、３３）と、固定部（１１、２１、３１）と露出部（１３、２３、３３）の間に位置し可動粘膜（２）を貫通する可動粘膜貫通部（１２、２２、３２）とを備え、矯正力を与えるバネやゴム（１９、３９）を係止するための複数の連続した係止部（１５、２５）を露出部（１３、２３）に設け、係止部（１５、２５）を一連のフックまたは突起によって構成したことを特徴とする歯科矯正用支持体。
【請求項４】一連のフックまたは突起を露出部（１３、２３）の片側または両側に配置したことを特徴とする請求項３に記載の歯科矯正用支持体。
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】
この発明は、歯科矯正用支持体に関するものである。
【０００２】
【従来の技術】
歯科矯正治療は様々な方法で行われているが、歯を移動させるためには、移動力を加えるための付勢手段と、それを固定保持するための支点（固定源）が必要である。
【０００３】
付勢手段としては、例えばゴムや板バネ等が用いられている。
【０００４】
また、固定源としては、大臼歯を用いることが多かった。しかし、その場合には、前歯部や小臼歯の移動は行えるが、大臼歯自体を移動することは極めて困難であった。
【０００５】
固定源を口腔外（顎外）に求める方法も実施されている。例えば、頭部にヘッドギアを付けたり、首にネックバンドを装着して固定源するのである。しかし、このような方法では、顎外に固定装置が配置されるため、治療の成果が患者の協力度に左右される。また、何らかの外的要因によって固定装置が外れることもあった。
【０００６】
【発明が解決しようとする課題】
前述のような不具合を解消するため、骨内インプラントを応用して、インプラント体を固定源とする方法も行われている。
【０００７】
インプラント法は、骨内にインプラント体を植立し、骨としっかり固着させた後で、その口腔内露出部を固定源とする方法である。
【０００８】
しかし、インプラント法では、ネジ状または棒状のインプラント体を直接骨に植え込んだ後で、インプラント体が骨にしっかりと固着されるまで、治療を待たねばならなかった。
【０００９】
また、従来のインプラント体では、痛みや違和感を伴うことがあり、除去時に粘膜を傷付ける恐れもあった。
【００１０】
さらに、固定源として、形成外科の骨接合用として用いられるミニプレートを転用する方法もある。しかしながら、形成外科用のミニプレートは、口腔内露出を考慮して作られていないため、全てネジ穴が連絡したデザインになっていて、フック部が無いため、取扱いが面倒であった。
【００１１】
このような従来技術の問題点に鑑み、本発明は、上下顎大臼歯の近遠心移動や圧下等の３次元的コントロールを任意に行うことができ、植立及び撤去が容易であって、術後感染や除去時の粘膜損傷の恐れが少なく、痛みや違和感を最小限に抑えることができる歯科矯正用支持体を提供することを目的としている。
【００１２】
【課題を解決するための手段】
本発明は、顎骨（１）に固定する固定部（１１、２１、３１）と、口腔内に露出する露出部（１３、２３、３３）と、固定部（１１、２１、３１）と露出部（１３、２３、３３）の間に位置し可動粘膜（２）を貫通する可動粘膜貫通部（１２、２２、３２）とを備え、可動粘膜貫通部（１２、２２、３２）の表面が鏡面になっていることを特徴とする歯科矯正用支持体を要旨としている。
【００１３】
また、本発明は、顎骨（１）に固定する固定部（１１、２１、３１）と、口腔内に露出する露出部（１３、２３、３３）と、固定部（１１、２１、３１）と露出部（１３、２３、３３）の間に位置し可動粘膜（２）を貫通する可動粘膜貫通部（１２、２２、３２）とを備え、矯正力を与えるバネやゴム（１９、３９）を係止するための複数の連続した係止部（１５、２５）を露出部（１３、２３）に設け、係止部（１５、２５）を一連のフックまたは突起によって構成したことを特徴とする歯科矯正用支持体を要旨とするものである。
【００１４】
【発明の実施の形態】
鏡面とは、好ましくは、表面粗さの最大高さが０．１μｍ以下の面をいうものとする。
【００１５】
鏡面は、鏡面研削加工、化学的・機械的、鏡面研磨加工、ラップ加工等により得ることができる。例えば、細粒の砥石で仕上げた面をさらに超微粉の砥石または微粉の弾性砥石によって研磨加工したり、遊離砥粒でラップ加工することにより、鏡面仕上げを得ることができる。また、ダイヤモンド研削（切削）によっても得ることができる。
【００１６】
複数のネジ止め用穴を有するネジ止めプレートで固定部を形成し、その骨接触面に粗面加工を施すことができる。
【００１７】
粗面とは、少なくとも鏡面より粗い面であり、好ましくは、サンドブラストにより表面処理を行った面である。
【００１８】
矯正力を与えるバネやゴムを係止するための複数の連続した係止部を露出部に設け、係止部の不用の部分を除去できる構成にすると良い。
【００１９】
一連のフックまたは突起によって係止部を構成することができる。
【００２０】
また、本発明の支持体の材質としては、生体に対して異害性の少ない材料例えばチタン、チタン合金、ステンレス合金などが好ましい。
【００２１】
【実施例】
以下、図面を参照して本発明の実施例を説明する。
【００２２】
図１は本発明の歯科矯正用支持体の第１実施例を示す平面図とその固定部の断面図である。
【００２３】
歯科矯正用支持体１０は全体的にＴ字型のプレートであり、顎骨に固定するための固定部１１と、口腔内に露出する露出部１３と、固定部１１と露出部１３の間に位置し可動粘膜を貫通する可動粘膜貫通部１２とを備えている。
【００２４】
支持体１０は、例えばチタンやチタン合金で形成することができる。
【００２５】
支持体１０は、治療に際して、固定部１１と可動粘膜貫通部１２の間で適宜折り曲げて用いられる。
【００２６】
固定部１１は３つのネジ止め用穴１４を有している。各穴１４は、ネジの頭部に適合するように円錐状になっている。図１の（Ｂ）と（Ｃ）に示すように、ネジ止め用穴１４の向きは２種類あって、治療時のフックの向きと折り曲げ方向に応じて選択する。
【００２７】
固定部１１の骨接触面１６、すなわちネジ止め用穴１４の小径側の面１６は、サンドブラストによって粗面加工されている。反対側の可動粘膜接触面には、鏡面加工を施しても良い。
【００２８】
露出部１３は口腔内に露出する部分であり、矯正力を与えるバネやゴム等を係止するための連続した係止部１５を備えている。第１実施例では、係止部１５は３連の鉤状のフックとして形成されている。
【００２９】
固定部１１と露出部１３の間の可動粘膜貫通部１２の表面は、表面粗さの最大高さが０．１μｍ以下の鏡面になっている。
【００３０】
次に、図２を参照して本発明の第２実施例を説明する。
【００３１】
第２実施例の歯科矯正用支持体２０は、第１実施例に比べて固定部２１が短くなっており、ネジ止め用穴２４は２個設けられている。
【００３２】
また、連続する係止部２５は、軸の両側に突出した３連の突起２５で形成されている。
【００３３】
それ以外の点は、第１実施例と同様である。
【００３４】
図３の第３実施例の歯科矯正用支持体３０は、インプラント型であり直接顎骨に植え込む構成になっている。
【００３５】
実施例１及び２と同様に、歯科矯正用支持体３０も固定部３１と可動粘膜貫通部３２と露出部３３から構成される。
【００３６】
固定部３１と可動粘膜貫通部３２は一体であり、別体の露出部３３をネジ３７で取り付けるようになっている。
【００３７】
露出部３３には、所定のチューブユニット３９をネジ３６で着脱自在に固定する構成になっている。
【００３８】
可動粘膜貫通部３２の表面は、鏡面加工により、表面粗さの最大高さが０．１μｍ以下の鏡面になっている。
【００３９】
次に、図４と図５を参照して、本発明の歯科矯正用支持体を用いた治療例を説明する。
【００４０】
この治療例は、大臼歯３と小臼歯４を遠心移動させる症例である。
【００４１】
大臼歯３の頬側の顎骨の所定位置に、支持体１０が３本のネジ１７により固定されている。
【００４２】
固定部１１の骨接触面１６は粗面加工されており、また３本のネジ１７で固定するため、固定を確実かつ容易に行うことができる。
【００４３】
支持体１０の固定位置は、牽引力の支点として係止部１５が最適な位置にくるように選定する。その際、ネジ１７が神経を避けるように配置することも重要である。
【００４４】
支持体１０は、固定部１１と可動粘膜貫通部１２の間で所定の角度に曲げて用いられている。この症例では、大体直角に曲げられている。
【００４５】
大臼歯３と小臼歯４にはブラケットまたはボタン１８が固定されている。そして、ボタン１８と支持体１０の２段目の係止部１５の間にはゴムまたは樹脂チェーン１９が掛けられ、適当な矯正力が得られるようになっている。
【００４６】
３段あった係止部１５のうち１番上の係止部１５は除去されている。除去はプライヤー等で容易に行うことができる。
【００４７】
支持体１０の可動粘膜貫通部１２は、鏡面加工されているので、患者の痛みを最低限に抑えることができる。また、支持体１０の除去も容易となり、除去時に可動粘膜を傷つけることがない。
【００４８】
【発明の効果】
本発明の歯科矯正用支持体によれば、上下顎大臼歯の３次元的コントロールを任意に行うことができ、術後感染や除去時の粘膜損傷の恐れが少なく、痛みや違和感を最小限に抑えることができる。
【００４９】
複数のネジ止め用穴を有するネジ止めプレートで固定部を形成し、その骨接触面に粗面加工を施した場合には、支持体をしっかりと顎骨に固定することができる。また、植立及び撤去が容易であって、支持体植立直後でも固定源として歯芽移動治療を開始できる。
【００５０】
バネやゴムを係止するための複数の連続した係止部を露出部に設け、係止に使用しない係止部の一部を除去できる構成にした場合には、係止部の所望の位置から移動力を掛けることができ、かつ、不用の係止部を容易にカットできる。それゆえ、機能的マイナス無しに必要な係止部分のみを残すことが可能である。
【００５１】
なお、本発明は前述の実施例に限定されない。例えば、係止部は３個に限らず、２個または４個以上であっても良い。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の第１実施例を示しており、（Ａ）はその平面図、（Ｂ）と（Ｃ）はネジ止めプレートの断面図。
【図２】本発明の第２実施例を示しており、（Ａ）はその平面図、（Ｂ）と（Ｃ）はネジ止めプレートの断面図。
【図３】本発明の第３実施例を示す断面図。
【図４】本発明の歯科矯正用支持体を用いた症例を示す概略図。
【図５】同じく本発明の歯科矯正用支持体を用いた症例を別の角度から見た断面図。
【符号の説明】
１      顎骨
２      可動粘膜
３      大臼歯
１０    歯科矯正用支持体
１１    固定部
１２    可動粘膜貫通部
１３    露出部
１４    ネジ止め用穴
１５    係止部
１６    骨接触面