(57)【要約】【課題】挿入作業時に坐剤が落下する可能性が低く、且つ、坐剤挿入に際し患者に痛み又は不快感を与えない坐剤挿入具を提供すること。【解決手段】本発明の坐剤挿入具は、長手方向軸線に沿って延びる突起部が形成された坐剤を体内に挿入するための坐剤挿入具であって、坐剤の突起部を収容可能な開口４ａが一端に設けられ、少なくとも体表面から体内の坐剤配置位置に達する長さを有する挿入棒４と、開口に設けられた突起保持部８と、挿入棒の他端に設けられた把持部６と、を備えている。【選択図】図４
2010057712.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
長手方向軸線に沿って延びる突起部が形成された坐剤を体内に挿入するための坐剤挿入具であって、
前記坐剤の突起部を収容可能な開口が一端に設けられ、少なくとも体表面から体内の坐剤配置位置に達する長さを有する挿入棒と、
前記開口に設けられた突起保持部と、
該挿入棒の他端に設けられた把持部と、を備えている、
ことを特徴とする坐剤挿入具。
【請求項２】
前記挿入具を構成する各部が、生分解性材料で形成されている、
請求項１に記載の坐剤挿入具。
【請求項３】
前記突起保持部が、前記開口の内周面から内方に延びる形状を備えている、
請求項１または２に記載の坐剤挿入具。
【請求項４】
前記把持部が、薄板形状を有している、
請求項１ないし３の何れか１項に記載の坐剤挿入具。
【請求項５】
前記把持部から前記開口までの長さが、前記体表面から体内の坐剤配置位置の距離に略等しく設定されている、
請求項４に記載の坐剤挿入具。
【請求項６】
基端が前記把持部近傍で前記挿入棒に固定された複数枚のシートを備えている、
請求項１ないし５の何れか１項に記載の坐剤挿入具。
【請求項７】
前記複数枚のシートは、先端が前記挿入棒の外方位置で、側端が前記挿入棒の側方位置で互いに接続されて、前記挿入棒の少なくとも一部を包囲するカバーを構成する、
請求項６に記載の坐剤挿入具。
【請求項８】
長手方向軸線に沿って延びる突起部が後端に形成された坐剤と、
該坐剤を体内に挿入するための坐剤挿入具であって、
前記坐剤の突起部を収容可能な開口が一端に設けられ、少なくとも体表面から体内の坐剤配置位置に達する長さを有する挿入棒と、
前記開口に設けられた突起保持部と、
該挿入棒の他端に設けられた把持部とを有する坐剤挿入具と、を備えている、
ことを特徴とする坐剤挿入セット。
【請求項９】
前記坐剤がソフトカプセルである、
請求項８に記載の坐剤挿入セット。
【請求項１０】
前記坐剤がハードカプセルである、
請求項８に記載の坐剤挿入セット。
【請求項１１】
前記坐剤が基剤型坐剤である、
請求項８に記載の坐剤挿入セット。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は坐剤挿入具および坐剤挿入セットに関し、詳細には、坐剤を直腸内等の体内の挿入位置に挿入する坐剤挿入具、および坐剤と坐剤挿入具とから構成される坐剤挿入具セットに関する。
【背景技術】
【０００２】
肛門等の開口部から直腸等の人体内部に挿入して使用する薬剤である坐剤が知られている。坐剤を直腸等の人体内部の所定位置に配置する際には、坐剤を手で押し込むことが一般的であるが、坐剤を所定位置に配置するために手の指を第二関節あたりまで肛門等に差し込む必要があるため、このような坐剤挿入作業は、精神的な抵抗感、さらには、衛生上の問題も生じさせる。
このため、指を挿入することなく坐剤を確実に所定位置に配置することができる棒状の坐剤入れ器具が提案されている（特許文献１参照。）
【０００３】
【特許文献１】特開２００１−７０４５６号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
特許文献１の図４のＡに示されている坐剤入れ器具は、先端に「坐剤を固定する空間」を形成する漏斗状部分が設けられた筒を備えている。
この様な構成を有する特許文献１の坐剤入れ器具では、先端の「坐剤を固定する空間」内に坐剤を配置した状態で筒の他端部を患者本人等が把持し、筒を先端側から肛門等に差し込み、筒の先端に配置された坐剤を直腸内の所定位置まで運ぶことによって、坐剤を所定位置に配置している。
【０００５】
このような構成の坐剤入れ器具では、坐剤を手で挿入する場合に比べ、坐剤を直腸内の所定位置に配置することは容易であるが、挿入作業時に坐剤が「坐剤を固定する空間」から落下し易いという問題がある。また、坐剤挿入後に筒を引き出す際、「坐剤を固定する空間」を構成する漏斗状部分が、括約筋に引っ掛かり、患者に痛み又は不快感を与えてしまうという問題もある。
本発明は、このような問題点を解決するためになされたものであり、挿入作業時に坐剤が落下する可能性が低く、且つ、坐剤挿入に際し患者に痛み又は不快感を与えない坐剤挿入具を提供することを目的としている。
また、本発明は、挿入作業時に坐剤が落下する可能性が低く、且つ、坐剤挿入に際し患者に痛み又は不快感を与えない坐剤挿入セットを提供することも目的としている。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
本発明によれば、
長手方向軸線に沿って延びる突起部が形成された坐剤を体内に挿入するための坐剤挿入具であって、
前記坐剤の突起部を収容可能な開口が一端に設けられ、少なくとも体表面から体内の坐剤配置位置に達する長さを有する挿入棒と、
前記開口に設けられた突起保持部と、
該挿入棒の他端に設けられた把持部と、を備えている、
ことを特徴とする坐剤挿入具が提供される。
【０００７】
このような構成によれば、挿入棒は、突起保持部を備えた開口に坐剤の突起部が収容されることによって、坐剤を保持することになるので、坐剤挿入作業時に、坐剤が落下する可能性が低下する。又、坐剤を保持するために拡がった形状を必要としないため、坐剤配置後の抜き取りに際して、患者（被挿入者）に痛み又は不快感を与えることがない。
【０００８】
本発明の他の好ましい態様によれば、前記挿入具を構成する各部が、生分解性材料で形成されている。
このような構成によれば、坐剤挿入作業後に、挿入具を水洗トイレ等に流すことが可能となり、使用後の廃棄が容易である。
【０００９】
本発明の他の好ましい態様によれば、前記突起保持部が、前記開口の内周面から内方に延びる形状を備えている。
本発明の他の好ましい態様によれば、前記把持部が、薄板形状を有している。
尚、把持部は、生分解性材料で構成されているのが好ましい。
【００１０】
本発明の他の好ましい態様によれば、前記把持部から前記開口までの長さが、前記体表面から体内の坐剤配置位置の距離に略等しく設定されている。
このような構成によれば、坐剤挿入作業時に、薄板状の把持部が肛門等の挿入部入り口に当接したときに、開口に収容された坐剤が体内の所定の坐剤配置位置に達することになる。従って、この時点で、挿入を停止し、挿入棒を引き抜くことにより、坐剤を所定位置に配置することができる。
【００１１】
本発明の他の好ましい態様によれば、
基端が前記把持部近傍で前記挿入棒に固定された複数枚のシートを備えている。
このような構成によれば、使用時には、シートを花びらのように拡げることにより、シートが挿入者の手と肛門等の挿入部位との間に配置され、挿入者の手と肛門等の挿入部位に直接触れることを回避できるため、より衛生的な坐剤挿入作業が可能となる。
尚、複数枚のシートは、生分解性材料で構成されているのが好ましい。
【００１２】
本発明の他の好ましい態様によれば、
前記複数枚のシートは、先端が前記挿入棒の外方位置で、側端が前記挿入棒の側方位置で互いに接続されて、前記挿入棒の少なくとも一部を包囲するカバーを構成する。
このような構成によれば、使用前は、カバーによって挿入棒の少なくとも一部を外気から隔離して衛生的な状態に維持することができる。
【００１３】
本発明の他の態様によれば、
長手方向軸線に沿って延びる突起部が後端に形成された坐剤と、
該坐剤を体内に挿入するための坐剤挿入具であって、
前記坐剤の突起部を収容可能な開口が一端に設けられ、少なくとも体表面から体内の坐剤配置位置に達する長さを有する挿入棒と、
前記開口に設けられた突起保持部と、
該挿入棒の他端に設けられた把持部とを有する坐剤挿入具と、を備えている、
ことを特徴とする坐剤挿入セットが提供される。
【００１４】
本発明の他の好ましい態様によれば、前記坐剤がソフトカプセルである。
本発明の他の好ましい態様によれば、前記坐剤がハードカプセルである。
本発明の他の好ましい態様によれば、前記坐剤が基剤型坐剤である。
【発明の効果】
【００１５】
このような構成によれば、挿入作業時に坐剤が落下する可能性が低く、且つ、坐剤挿入に際し患者に痛み又は不快感を与えない坐剤挿入具が提供される。
また、このような構成によれば、挿入作業時に坐剤が落下する可能性が低く、且つ、坐剤挿入に際し患者に痛み又は不快感を与えない坐剤挿入セットが提供される。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１６】
次に、添付図面を参照して本発明の好ましい実施形態の坐剤挿入具について説明する。
図１は、本発明の好ましい実施形態の坐剤挿入具で患者の体内に挿入される坐剤１の概略的な構成を示す正面図である。本実施形態の坐剤１は、肛門から直腸内に挿入されるゼラチン製のチューブ型ソフトカプセルであり、内容物として薬剤が充填されている。
【００１７】
図１に示されているように、坐剤１は、半球状の先端を有する略円筒状の本体部１ａと、本体部１ａの後端から軸線方向に沿って延び本体部１ａより小径の略円筒状の突起部１ｂとを備えている。本実施形態では、直径１０．０ｍｍ、長さ２５ｍｍの本体部１ａに対し、突起部１ｂは、直径４ｍｍ、長さ７ｍｍに設定されている。
【００１８】
本体部１ａの寸法は、肛門から直腸内に挿入可能な寸法・形状であればよく、上記寸法・形状に限定されるものではない。
【００１９】
また、突起部１ｂの寸法（直径および長さ）・形状も、特に限定されないが、後述するように、突起部１ｂを挿入棒の開口に収容したとき、挿入棒の開口との摩擦によって坐剤１を保持することができる寸法・形状に設定される。
本体部１ａ、および突起部１ｂの寸法形状は、坐剤の用途によって適宜、変更される。例えば、図２に示されているように、突起部１’ｂに、径方向外方に延びる小突起１’ｃを設けた坐剤１’ものでもよい。
【００２０】
坐剤１の材質も特に限定されるものではなく、上述したような突起部を備えた形状を有するものであれば、どのような坐剤も使用可能である。ゼラチン等で形成された所謂チューブ型ソフトカプセルの他、ゼラチン等の皮膜からなるハードカプセルであってもよい。
【００２１】
また、坐剤は、図３に示されているような坐剤用基剤からなる坐剤（基剤型坐剤）１”でもよい。基剤型坐剤は破損し易いため、本体部１”ａの直径は図１の坐剤１と略等しい１０．５ｍｍであっても、折れ易い突起部１”ｂは、図１の坐剤１の突起部１ｂの直径の１．５倍である直径６ｍｍに設定されている。
また、強度を向上させるために、繊維等の補強剤を基剤に配合し、突起部の強度を向上させてもよい。
【００２２】
さらに、坐剤１、１’の内容物もカプセルの材質と適合するものであれば、どのような内容物も用途に応じて選択し充填して利用することができる。従って、ゼラチン等の皮膜からなるハードカプセルの場合には、液体または、固体（粉体あるい粒状物等）を充填物として使用することも可能である。
【００２３】
次に、挿入具について説明する。図４は、本発明の第１の実施形態の挿入具２の正面方向の縦断面図であり、図５は側面方向の縦断面図であり、図６は図４のVI−VIに沿った断面図である。
図４および図５に示されているように、挿入具２は、先端（一端）に開口４ａを備えた細長い円筒状の挿入棒４と、挿入棒４の他端（基端）に取付けられた略円形の薄板状の把持部６とを備えている、
【００２４】
挿入棒４は、パルプから成りプラスチック素材を含まないトイレットペーパーと同様の紙材料で形成された筒体であり、肛門の入り口（外側すなわち外壁）から直腸内の坐剤配置位置までの距離に相当する約５ｃｍの長さを有している。また、挿入棒４の先端の開口４ａは、坐剤１の突起部１ｂを収容可能な寸法形状を備えている。
【００２５】
把持部６も生分解性の素材で形成されているのが好ましい。また、把持部６は、使用者が指で把持できる程度の大きさ、例えば、直径２ｃｍ程度を有するのが好ましい。把持部６は、使用者が挿入具２を保持するための把持部分としての機能に加え、挿入棒４が完全に肛門に挿入されると把持部６が肛門の外部に当接して、挿入棒４が完全に肛門に挿入されたこと即ち挿入棒４の先端に取付けられた坐剤１が直腸内の所定位置に達したことを使用者に触覚を通して知らせる機能も有する。
【００２６】
挿入棒４の一端の開口４ａには、挿入された坐剤１の突起部１ｂを保持する突起保持部８が設けられている。本実施形態の突起保持部８は、紙材料で形成された挿入棒４の先端の開口の内周面をリーマー等で粗面化して毛羽立たせることによって形成されている。突起保持部８は、開口４ａの内周面から内方に延びる形状を備えている。
また、突起保持部８の内径は、突起部１ｂが開口４ａに挿入された坐剤１を突起部１ｂとの摩擦によって保持し、挿入棒４の開口４ａが下方を向けられても坐剤１が挿入棒４の開口４ａから抜け落ちないように、設定されている。
【００２７】
具体的には、標準的な重さ２ｇ程度の坐剤を挿入棒４の開口４ａに挿入して開口４ａを下方に向け、さらに２ないし６ｇ程度の重りを坐剤に付けたとき、坐剤が開口４ａから抜け落ちる程度の摩擦が、坐剤の突起部と開口に設けられた突起保持部との間に生ずるようにすることが、挿入までの坐剤の確実な保持と直腸内への確実な留置とを両立させるためには好ましい。
【００２８】
挿入棒４の材質は、開口４ａの内周面の粗面化によって坐剤１の突起部１ｂを保持可能であれば、上記紙材料に限定されるものではなく、グルテン、ゼラチン、コンニャク、寒天、デンプン、デキストリン、カラギーナン、プルラン、ＨＰＣ、ＨＰＭＣ等の筒状に成形可能な素材、および手術用の糸の素材であるポリ乳酸等の他の生分解性材料でもよい。従って、例えば、上記他の生分解性素材を筒状に加工したものや、マカロニ等の生分解性材料によって作られた既成の筒状部材を挿入棒４として使用してもよい。
【００２９】
突起保持部８の構造は、上記例に限定されるものではなく、坐剤１の突起部１ｂが開口４ａに挿入可能であり、且つ挿入棒４が下方を向けられても坐剤１が挿入棒４の開口４ａから抜け落ちないように突起部１ｂを保持可能であればどのようなものでもよい。
【００３０】
また、図６と同様の断面図である図７に示されているように、開口４ａの径方向に対向する位置に配置され、ゼラチンで形成された板状スプリング、天然スポンジ片、天然ゴム片、植毛シート、ビロード布、毛糸、不織布等による突起保持部１０としてもよい。
【００３１】
さらに、図６と同様の断面図である図８に示されているように、螺旋状に巻回した弾性薄板で構成された巻板状スプリングによる突起保持部１２としてもよい。弾性薄板としては、例えば、硬質の生分解性シートが挙げられる。
【００３２】
さらにまた、図６と同様の断面図である図９に示されているように、開口４ａの先端部に径方向内方に傾きながら軸線方向外方に延びる、円周方向に等間隔に配置された３本の爪１４を設けたによる突起保持部１４としてもよい。
【００３３】
さらに、図１０ないし図１３に示すように、図６ないし図９に示された各突起保持部８、１０、１２および１４の上端を、坐剤１の突起部１ｂの挿入を容易にするために上方（外方）に向かって拡がる形状を有する突起保持部１６、１８、２０、２２とした構成でもよい。
【００３４】
本実施形態の挿入具２の使用時すなわち坐剤挿入時には、挿入棒４の先端の開口４ａに挿入する坐剤１の突起部１ｂを差し込むことによって、挿入棒４の先端に坐剤１を取付ける。上述したように、挿入棒４の先端の開口４ａには突起保持部８が設けられているので、突起部１ｂが開口４ａに挿入された坐剤１は、挿入棒４の先端に取付けられ、挿入棒４の先端が下方に向いても、挿入棒４から離脱しない状態となる。
【００３５】
この状態で、挿入棒４を肛門に挿入することにより、挿入棒４の先端に取付けられた坐剤１を肛門を通して直腸内に挿入する。本実施形態では、挿入棒４は、肛門の入り口から直腸内の坐剤配置位置までの距離に相当する約５ｃｍの長さを有している。したがって、挿入棒４を先端側から肛門に挿入していき、把持部６が肛門入り口に当接すると、挿入棒４の先端に取付られた坐剤１が直腸内の坐剤配置位置に達したことがわかる。
【００３６】
この段階で、挿入棒４の挿入を終了し、挿入棒４を外方に引き出す。この引き出しによって、挿入棒４の先端に取付けられている坐剤１も直腸内で後退するが、直腸内面との摩擦抵抗、および坐剤１の後端と肛門との接触抵抗等によって、坐剤１は挿入棒４の開口４ａから離脱し、挿入棒４の抜き取り後、直腸内に残留することになる。
【００３７】
次に、本発明の第２の実施形態の挿入具３０について説明する。挿入具３０は、挿入棒４、把持部６等の基本的な構成は、第１の実施形態の挿入具２と同一であるが、把持部から挿入棒の先端を覆うカバー３２を備えている点で、第１の実施形態と相違する。
従って、以下、第１の実施形態と共通する部分は第１の実施形態と同一の参照符号を付して説明を省略し、相違点についてのみ説明する。
【００３８】
図１４は、カバーに覆われた第２の実施形態の挿入具３０の正面方向から縦断面図であり、図１５は挿入具３０の側方からの縦断面図である。これらの図面に示されているように、カバー３２は、挿入棒４の上端から把持部６の下端までの長さより長い２枚のシート３４から構成されている。シート３４は、パルプからなりプラスチック素材を含まないトイレットペーパーと同様の紙材料、和紙、その他の生分解性材料から形成されている。
【００３９】
各シート３４は、下縁部が、図１５に示されているように、挿入棒４の下端部分と把持部６との間に固定され、上縁部が、図１４に示されているように、挿入棒４の上端の上方位置で他方のシート３４と接合されている。また、シート３４の側縁部は、挿入棒４の側方位置で、他方のシート３４の側縁部と接合されている。従って、挿入棒４は、シート３４で覆われた空間内に封止されることになる。
また、シート３４同士の接合部分は、剥離可能、あるいは剥離後に再接合可能とされている。
【００４０】
このように２枚のシート３４が挿入棒４の周囲で接合されてカバー３２を形成しているので、挿入棒４は、２枚のシート３４からなるカバー３２で覆われ周囲から隔離された空間内に保持され、使用時まで衛生的に保管される。
【００４１】
本実施形態の挿入具３０の使用時には、図１６に示されているように、カバー３２を構成するシート３４の先端を矢印Ａで示すように剥離することによって、カバー３２による包装を開封し、シートを花びらのように拡げ、挿入棒４を露出させる。
次いで、図１７に示されているように、坐剤１の突起部１ｂを挿入棒４の開口４ａに収容させることによって、坐剤１を挿入棒４の先端に取付ける。
なお、坐剤１表面には、公知の方法で予め潤滑剤をコーティングしておくのが好ましい。
【００４２】
次いで、図１８に示されているように、坐剤１を先頭に、矢印Ｂ方向に、挿入棒４を肛門に所定距離（把持部が肛門入口に当接するまで）挿入し、その後、引き抜くことによって、直腸内の所定位置に坐剤１を配置する。
最後に、カバー３２を構成する２枚のシート３４の周縁部を再度、接合し、使用済み挿入棒４を覆い、挿入具３０をトイレに流す等して廃棄する。
【００４３】
このような構成を有する第２実施形態によれば、カバーにより使用前は挿入具を衛生的に保管できると共に、使用後には使用済み挿入棒を外部に露出させることなく衛生的に廃棄することができる。
また、挿入時に、シートが花びらのように拡がっているので、シートが挿入者の手と肛門等の挿入部位との間に配置され、挿入者の手と肛門等の挿入が直接、接触することが回避されるので、衛生的な挿入作業が可能となる。
【００４４】
なお、上記第１の実施形態の挿入具２は、例えば、図２０に示されるように、挿入する坐剤１と、パック入り潤滑剤３６とともに、セットとして、１つの容器３８に包装されて流通させるのが好ましい。
【００４５】
本発明の前記実施形態に限定されることなく、特許請求の範囲に記載された技術的思想の範囲内で種々の変更、変形が可能である。
【００４６】
挿入棒４に設けられる突起保持部として、図２１に示されているような、一部を切り欠いた環状の弾性薄板４０を用いも良い。また、挿入棒４を弾性を有する素材で構成し、筒状の挿入棒４の先端に長手方向に切開し、切開部分４’をオーバラップ（図２２）、あるいは切開部分４”を離間（図２３）させて挿入棒自体で突起保持部を構成してもよい。
【００４７】
また、挿入棒の開口の内周面に１または２以上の径方向内方に向かって延びる突起を形成し、これを突起保持部としてもよい。
例えば、このような突起は、凹部が形成された棒である芯材に、湿った状態の紙材料を巻き付けて挿入棒を形成する際、凹部に侵入した紙材料で形成される。また、紙等で形成された挿入棒の先端を外方からアイスピック状の器具で突き刺して穿孔し、形成された孔部の開口内方に向かって延びる周縁で突起を形成することもできる。
【００４８】
更に、挿入棒の開口の開口端を内方に向かって縮径する形状に成形し、これを突起保持部としてもよい。
【００４９】
さらにまた、上記第２の実施形態では、各シート３４が、挿入棒４の上端から把持部６の下端までの長さより長く、挿入棒４の上端の上方位置で他方のシート３４と接合されている構成であったが、各シートが、挿入棒４の上端から把持部６の下端までの長さより短く、たとえば、挿入棒の長さの半分程度で終端する構成でもよい。このような構成であっても、挿入作業中、シートによって、挿入者の手と肛門の接触を回避でき、衛生的な作業が可能なる。
【図面の簡単な説明】
【００５０】
【図１】本発明の好ましい実施形態の坐剤挿入具で患者の体内に挿入される坐剤の概略的な構成を示す正面図である。
【図２】本発明の好ましい実施形態の坐剤挿入具で患者の体内に挿入される他の坐剤の概略的な構成を示す正面図である。
【図３】本発明の好ましい実施形態の坐剤挿入具で患者の体内に挿入される他の坐剤（基剤型坐剤）の概略的な構成を示す正面図である。
【図４】本発明の第１の実施形態の挿入具の正面方向の縦断面図である。
【図５】図４の挿入具の側面方向の縦断面図である。
【図６】図４のVI−VI線に沿った断面図である。
【図７】挿入具の変形例の図６と同様の断面図である。
【図８】挿入具の変形例の図６と同様の断面図である。
【図９】挿入具の変形例の図６と同様の断面図である。
【図１０】挿入具の変形例の図４と同様の断面図である。
【図１１】挿入具の変形例の図４と同様の断面図である。
【図１２】挿入具の変形例の図４と同様の断面図である。
【図１３】挿入具の変形例の図４と同様の断面図である。
【図１４】本発明の第２の実施形態の挿入具の正面方向から縦断面図である。
【図１５】図１４の挿入具の側方からの縦断面図である。
【図１６】本発明の第２の実施形態の挿入具が使用方法を説明する図面である。
【図１７】本発明の第２の実施形態の挿入具が使用方法を説明する図面である。
【図１８】本発明の第２の実施形態の挿入具が使用方法を説明する図面である。
【図１９】本発明の第２の実施形態の挿入具が使用方法を説明する図面である。
【図２０】第１の実施形態の挿入具の好ましい流通形態を示す図面である。
【図２１】突起保持部の変形例を示す図面である。
【図２２】突起保持部の変形例を示す図面である。
【図２３】突起保持部の変形例を示す図面である。
【符号の説明】
【００５１】
１：坐剤
１ａ：本体部
１ｂ：突起部
２、３０：挿入具
４：挿入棒
４ａ：開口
６：把持部
８：突起保持部
３２：カバー
３４：シート
３６：パック入り潤滑剤
３８：容器
４０：弾性薄板
【図１】
2010057712.tif 000003
【図２】
2010057712.tif 000004
【図３】
2010057712.tif 000005
【図４】
2010057712.tif 000006
【図５】
2010057712.tif 000007
【図６】
2010057712.tif 000008
【図７】
2010057712.tif 000009
【図８】
2010057712.tif 000010
【図９】
2010057712.tif 000011
【図１０】
2010057712.tif 000012
【図１１】
2010057712.tif 000013
【図１２】
2010057712.tif 000014
【図１３】
2010057712.tif 000015
【図１４】
2010057712.tif 000016
【図１５】
2010057712.tif 000017
【図１６】
2010057712.tif 000018
【図１７】
2010057712.tif 000019
【図１８】
2010057712.tif 000020
【図１９】
2010057712.tif 000021
【図２０】
2010057712.tif 000022
【図２１】
2010057712.tif 000023
【図２２】
2010057712.tif 000024
【図２３】
2010057712.tif 000025