(57)【要約】【課題】可搬型記憶媒体に出力する医療データと診療情報提供書との患者の取り違えを防止する。【解決手段】診療情報提供システム１００のクライアント端末１０は、電子カルテ端末５０で出力した診療情報提供書Ｐ１に印刷されたバーコードＰ１ａをバーコードリーダ１２ａで読み取り、識別情報を取得する。この識別情報は、通信部１３を介して管理サーバ４０に対して送信され、ＤＢ部４５ａに記憶された情報提供依頼テーブルＴ１に基づいて、識別情報と対応する医療データを出力装置６０で出力するか否かを決定する。【選択図】図５
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
クライアント端末と、医療施設に紹介する患者の診療情報提供書を出力する電子カルテ端末と、前記患者の検査に係る医療データを管理する管理サーバと、前記医療データを可搬型媒体に出力する出力装置とが通信ネットワークを介してデータ通信可能に接続された診療情報提供システムであって、
前記電子カルテ端末が出力する前記診察情報提供書は、前記出力装置が出力すべき医療データを識別する識別情報を含み、
前記クライアント端末は、前記診察情報提供書に含まれる前記識別情報を取得する取得手段と、通信手段と、前記取得手段によって取得された識別情報を前記管理サーバに対して前記通信手段に送信させる制御手段と、を備え、
前記管理サーバは、前記医療データと当該医療データを識別する識別情報とが対応付けられたテーブルを記憶する記憶手段と、通信手段と、前記記憶手段に記憶されたテーブルに格納された識別情報と前記通信手段を介して前記クライアント端末から受信した識別情報とに基づいて前記医療データを出力するか否かを判断し、出力すると判断した場合、前記クライアント端末から受信した識別情報と対応する医療データを前記出力装置に出力させる制御手段と、
を備えることを特徴とする診療情報提供システム。
【請求項２】
前記識別情報は、前記医療データに係る患者を識別する患者情報及び前記医療データを提供すべき医療施設を識別する紹介先情報であることを特徴とする請求項１に記載の診療情報提供システム。
【請求項３】
前記管理サーバの制御手段は、前記取得手段によって取得された患者情報と前記記憶手段に記憶されたテーブルに格納された患者情報が一致し、当該一致するレコードの紹介先情報と前記取得手段によって取得された紹介先情報とが一致する場合、前記医療データを出力すると判断することを特徴とする請求項２に記載の診療情報提供システム。
【請求項４】
前記クライアント端末は、
前記医療データの出力指示を入力する入力手段を更に備え、
前記クライアント端末の制御手段は、前記入力手段から出力指示が入力された場合、当該指示を前記管理サーバに対して前記通信手段に送信させる制御を行い、
前記管理サーバの制御手段は、前記取得手段によって取得された患者情報と前記記憶手段に記憶されたテーブルに格納された患者情報が一致し、当該一致するレコードの紹介先情報と前記取得手段によって取得された紹介先情報とが一致しない場合、前記通信手段を介して前記クライアント端末から出力指示を受信した際に、前記医療データを出力すると判断することを特徴とする請求項２に記載の診療情報提供システム。
【請求項５】
前記クライアント端末は、
前記医療データの出力指示を入力する入力手段を更に備え、
前記クライアント端末の制御手段は、前記入力手段から出力指示が入力された場合、当該指示を前記管理サーバに対して前記通信手段に送信させる制御を行い、
前記管理サーバの制御手段は、前記取得手段によって取得された患者情報と前記記憶手段に記憶されたテーブルに格納された患者情報が一致し、当該一致するレコードの紹介先情報と前記取得手段によって取得された紹介先情報とが一致するレコードが複数ある場合、前記通信手段を介して前記クライアント端末からの出力指示を受信した際に、前記医療データを出力すると判断することを特徴とする請求項２に記載の診療情報提供システム。
【請求項６】
前記取得手段は、バーコードリーダであり、
前記取得手段は、前記診察情報提供書のバーコードを読み取ることにより識別情報を取得することを特徴とする請求項１〜５のいずれか一項に記載の診療情報提供システム。
【請求項７】
前記医療データは、ＰＤＩ形式の医用画像データ及び／又は読影レポートのデータであることを特徴とする請求項１〜６のいずれか一項に記載の診療情報提供システム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、診療情報提供システムに関する。
【背景技術】
【０００２】
近年、医療費の負担増加が社会問題となり、医療費を削減すべく様々な対応策が検討されており、地域医療連携の推進が注目されている。地域医療連携とは、医療施設の役割を機能毎に明確化し、各医療施設の間で患者の診療を分担することである。地域医療連携により、各医療施設の専門性の向上や診療の効率化が行われ、医療費の削減や医療の質の向上を図ることができる。
【０００３】
地域医療連携が十分に取れていない場合、救急患者の搬送先の病院が満床のため満足な医療を提供できない可能性がある。また、地域の小規模な医療施設でも十分な診察を行うことができる患者の診療を大病院で行っていた場合、入院期間が長くなり、医療費の増加に繋がる可能性がある。地域医療連携によって、役割が分担された各医療施設間で患者の紹介を行い、より最適な環境で診察を行う必要がある。
【０００４】
医療施設間で患者が紹介される際に、紹介元の医療施設（以下、単に紹介元という）から紹介先の医療施設（以下、単に紹介先という）へ提供する情報には、患者を撮影した医用画像や紹介元の医師の見解が記載された読影レポート等がある。これらの情報を紹介先に提供する際、紹介元の医師は必ず診療情報提供書を添付しなければならない。診療情報提供書とは、医師が他の医師へ患者を紹介する場合に発行する書類である。診療情報提供書には、紹介元の医師が過去に患者に対して行った診療の総括や紹介の目的等の情報が記載される。
【０００５】
地域医療連携を促進する上では、紹介元から紹介先へ情報が正確に伝達される必要がある。つまり、紹介する患者の検査に係る情報（以下、医療データという）に取り違えがあってはならず、診療情報提供書は、医用画像等と組み合わせて確実に提供される必要がある。
【０００６】
特許文献１には、紹介先の医師に対して発行する診療情報提供書に記載する所見内容、診断内容及び処置内容を、臓器名と対応付けて表示させることにより、正確かつスムーズに各種情報を入力することのできるレポート入力装置に関する技術が記載されている。
【特許文献１】特開２００６−１１９８５５号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００７】
しかしながら、特許文献１に記載の技術では、診療情報提供書に記載する内容の入力補助を行い、入力ミスを回避することはできるが、紹介先に対して提供する診療情報提供書や医療データの出力補助を行うことはできない。つまり、診療情報提供書を出力する際には、医療データの出力操作と別々の操作が必要となるため、患者の取り違えを防止することはできない。
【０００８】
本発明は上記課題に鑑みてされたものであり、その目的とするところは、可搬型記憶媒体に出力する医療データと診療情報提供書との患者の取り違えを防止する技術を提供することである。
【課題を解決するための手段】
【０００９】
上記課題を解決するために、請求項１に記載の発明は、
クライアント端末と、医療施設に紹介する患者の診療情報提供書を出力する電子カルテ端末と、前記患者の検査に係る医療データを管理する管理サーバと、前記医療データを可搬型媒体に出力する出力装置とが通信ネットワークを介してデータ通信可能に接続された診療情報提供システムであって、
前記電子カルテ端末が出力する前記診察情報提供書は、前記出力装置が出力すべき医療データを識別する識別情報を含み、
前記クライアント端末は、前記診察情報提供書に含まれる前記識別情報を取得する取得手段と、通信手段と、前記取得手段によって取得された識別情報を前記管理サーバに対して前記通信手段に送信させる制御手段と、を備え、
前記管理サーバは、前記医療データと当該医療データを識別する識別情報とが対応付けられたテーブルを記憶する記憶手段と、通信手段と、前記記憶手段に記憶されたテーブルに格納された識別情報と前記通信手段を介して前記クライアント端末から受信した識別情報とに基づいて前記医療データを出力するか否かを判断し、出力すると判断した場合、前記クライアント端末から受信した識別情報と対応する医療データを前記出力装置に出力させる制御手段と、
を備えることを特徴とする。
【００１０】
請求項２に記載の発明は、請求項１に記載の発明において、前記識別情報は、前記医療データに係る患者を識別する患者情報及び前記医療データを提供すべき医療施設を識別する紹介先情報であることを特徴とする。
【００１１】
請求項３に記載の発明は、請求項２に記載の発明において、前記管理サーバの制御手段は、前記取得手段によって取得された患者情報と前記記憶手段に記憶されたテーブルに格納された患者情報が一致し、当該一致するレコードの紹介先情報と前記取得手段によって取得された紹介先情報とが一致する場合、前記医療データを出力すると判断することを特徴とする。
【００１２】
請求項４に記載の発明は、請求項２に記載の発明において、
前記クライアント端末は、
前記医療データの出力指示を入力する入力手段を更に備え、
前記クライアント端末の制御手段は、前記入力手段から出力指示が入力された場合、当該指示を前記管理サーバに対して前記通信手段に送信させる制御を行い、
前記管理サーバの制御手段は、前記取得手段によって取得された患者情報と前記記憶手段に記憶されたテーブルに格納された患者情報が一致し、当該一致するレコードの紹介先情報と前記取得手段によって取得された紹介先情報とが一致しない場合、前記通信手段を介して前記クライアント端末から出力指示を受信した際に、前記医療データを出力すると判断することを特徴とする。
【００１３】
請求項５に記載の発明は、請求項２に記載の発明において、
前記クライアント端末は、
前記医療データの出力指示を入力する入力手段を更に備え、
前記クライアント端末の制御手段は、前記入力手段から出力指示が入力された場合、当該指示を前記管理サーバに対して前記通信手段に送信させる制御を行い、
前記管理サーバの制御手段は、前記取得手段によって取得された患者情報と前記記憶手段に記憶されたテーブルに格納された患者情報が一致し、当該一致するレコードの紹介先情報と前記取得手段によって取得された紹介先情報とが一致するレコードが複数ある場合、前記通信手段を介して前記クライアント端末からの出力指示を受信した際に、前記医療データを出力すると判断することを特徴とする。
【００１４】
請求項６に記載の発明は、請求項１〜５のいずれか一項に記載の発明において、
前記取得手段は、バーコードリーダであり、
前記取得手段は、前記診察情報提供書のバーコードを読み取ることにより識別情報を取得することを特徴とする。
【００１５】
請求項７に記載の発明は、請求項１〜６のいずれか一項に記載の発明において、前記医療データは、ＰＤＩ形式の医用画像データ及び／又は読影レポートのデータであることを特徴とする。
【発明の効果】
【００１６】
本発明によれば、可搬型記憶媒体に出力する医療データと診療情報提供書との患者の取り違えを防止する技術を提供することができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１７】
以下、本発明に係る実施の形態について説明する。ただし、本発明は図示例のものに限定されるものではない。
【００１８】
（診療情報提供システム１００のシステム構成）
図１に、診療情報提供システム１００のシステム構成を示す。図１に示すように、診療情報提供システム１００は、クライアント端末１０、クライアント端末２０、モダリティ３０、管理サーバ４０、電子カルテ端末５０、出力装置６０等から構成され、それぞれは通信ネットワークＮを介して、データ通信可能に接続されている。
【００１９】
クライアント端末１０は、機械的な構成は後述するが、医用画像を表示するモニタ（ビューワ）を有し、読影医が医用画像の読影作業を行うことを主な目的として設置されるＰＣ等である。クライアント端末１０は、読影医による操作に基づき、管理サーバ４０に対して医用画像データ取得要求を送信し、この取得要求に応じた医用画像データを取得する。そして、取得した医用画像データに基づきモニタに医用画像を表示する。そして、読影医は、モニタに表示された医用画像を参照して読影作業を行い、読影レポートを作成する。
クライアント端末２０は、クライアント端末１０と同様の構成であるので説明を省略する。図１に示す例では、クライアント端末１０とクライアント端末２０の２台を記載しているが、病院の規模に応じてクライアント端末の台数は定められていてよい。
【００２０】
モダリティ３０は、指示された撮影オーダ情報に従って、患者を撮影し、医用画像データを生成する撮影装置である。モダリティ３０は、画像データと付帯情報から構成される医用画像データを生成する。付帯情報とは、撮影された患者を一意に識別する患者ＩＤ等である。医用画像データは、例えば、ＤＩＣＯＭ規格に則ったデータである。
モダリティ３０は、生成した医用画像データを管理サーバ４０に対して送信する。モダリティ３０が生成する医用画像データの送信先は、予め管理サーバ４０に設定されている。モダリティ３０としては、ＣＲ装置、ＣＴ装置、ＭＲＩ装置等、様々な種類の医用画像を撮影する撮影装置が適用可能である。
【００２１】
管理サーバ４０は、モダリティ３０において生成された医用画像データや、クライアント端末１０又はクライアント端末２０が送信する読影レポート、来院した患者等の情報を格納するＤＢ（Data Base）等を記憶する。後述する医療データ出力処理が実行されることにより、ＤＢに格納される各種医療データは、出力装置６０で可搬型媒体に出力される。また、管理サーバ４０は、クライアント端末１０、クライアント端末２０等から医用画像データ取得要求を受信した場合、この取得要求に応じた医用画像データを要求元に送信する。
【００２２】
電子カルテ端末５０は、管理サーバ４０に記憶されている医療データに関わる診療録データの作成、保存管理等を行う。また、電子カルテ端末５０は、各医療施設に対して紹介する患者の診療情報提供書Ｐ１（詳細は後述する）を電子カルテ端末５０に接続されたプリンタ等で出力する。診療情報提供書Ｐ１には、出力装置６０が出力すべき医療データを識別する識別情報が含まれる。この識別情報で識別される医療データは、診療情報提供書Ｐ１によって紹介先に紹介される患者に係る医療データである。なお、診療情報提供書Ｐ１は電子カルテ端末５０で出力される構成にしなくてもよく、例えば、クライアント端末１０に接続されたプリンタや、クライアント端末１０からの指示により出力装置６０で出力されるようにしてもよい。
【００２３】
出力装置６０は、クライアント端末１０や管理サーバ４０からの指示により、可搬型記憶媒体に医療データを書き込むドライブ装置を備える。この医療データは、ＩＨＥ（Integrating Healthcare Enterprise）およびＩＨＥ−Ｊ（Integrating Healthcare Enterprise - Japan）のＰＤＩ（Portable Data for Imaging）によってデータ構造が定められている。また、出力装置６０は、診療情報提供書Ｐ１を印刷するプリンタ等を備えていてもよい。
【００２４】
（機械的構成）
図２に、クライアント端末１０の機能的構成を示す。図２に示すように、クライアント端末１０は、制御部１１、操作部１２、通信部１３、表示部１４、記憶部１５を備えて構成され、各部はバス１６により接続されている。
【００２５】
制御部１１は、ＣＰＵ（Central Processing Unit）、ＲＡＭ（Random Access Memory
）等から構成され、クライアント端末１０の各部の処理動作を統括的に制御する。ＣＰＵは、操作部１２から入力される操作信号又は通信部１３により受信される指示信号に応じて、記憶部１５に記憶されている各種処理プログラムを読み出し、ＲＡＭ内に形成されたワークエリアに展開し、プログラムとの協働により各種処理を行う。
【００２６】
操作部１２は、カーソルキー、数字入力キー、及び各種機能キー等を備えたキーボードと、マウス等のポインティングデバイスを備えて構成され、キーボードに対するキー操作やマウス操作により入力された操作信号を制御部１１に出力する。また、操作部１２はバーコードを光学的に読み取ることのできるバーコードリーダ１２ａを備える。バーコードリーダ１２ａは、読み取ったバーコードの情報を制御部１１に出力する。
【００２７】
通信部１３は、ＬＡＮアダプタ、ルータ、ＴＡ（Terminal Adapter）等を備え、通信ネットワークＮを介して接続されたクライアント端末２０等の外部機器との間でデータの送受信を行う。
【００２８】
表示部１４は、ＬＣＤ（Liquid Crystal Display）により構成され、制御部１１から入力される表示データに基づいて各種画面を表示する。
【００２９】
記憶部１５は、ハードディスク等から構成され、制御プログラム、当該プログラムの実行に必要なパラメータやファイル等を記憶している。
【００３０】
クライアント端末２０は、制御部２１、操作部２２、通信部２３、表示部２４、記憶部２５を備えて構成され、各部はバス２６により接続されている。この制御部２１〜バス２６は、それぞれ制御部１１〜バス１６と同様の構成であるので説明を省略する。
【００３１】
図３に、管理サーバ４０の機能的構成を示す。図３に示すように、管理サーバ４０は、制御部４１、操作部４２、通信部４３、表示部４４、記憶部４５を備えて構成され、各部はバス４６により接続されている。制御部４１〜表示部４４は、それぞれ制御部１１〜表示部１４と同様の構成であり、バス４６はバス１６と同様の構成であるので説明を省略する。
【００３２】
記憶部４５は、ＤＢ部４５ａを有する。ＤＢ部４５ａは、大容量ハードディスク等から構成され、モダリティ３０で撮影された医用画像データや医師の診察所見が記載されている読影レポート等の医療データや被写体である患者に関するデータ等の各種情報を一括して管理するＤＢを記憶する。
【００３３】
（ＤＢ構成）
以下、ＤＢ部４５ａに記憶されているＤＢの構成について説明する。
図４に、ＤＢ部４５ａに記憶されるＤＢを構成する各テーブルの相関関係をＥＲ（Entity Relationship）図として模式的に示す。図４の「ＦＫ（Foreign Key）」とは、外部キーを意味する。
ＤＢ部４５ａに記憶されているＤＢを構成するテーブルは、情報提供依頼テーブルＴ１、電子カルテ紹介先マッチングテーブルＴ２、紹介先テーブルＴ３、患者テーブルＴ４、提供検査テーブルＴ５、及び検査テーブルＴ６から構成される。
情報提供依頼テーブルＴ１、電子カルテ紹介先マッチングテーブルＴ２、紹介先テーブルＴ３、及び患者テーブルＴ４には、診療情報提供システム１００のシステム管理者が管理するマスタデータが予め格納される。提供検査テーブルＴ５、検査テーブルＴ６は、モダリティ３０によって医用画像が撮像され管理サーバ４０に対して医用画像データが登録された際や、クライアント端末１０において医師の診断が行われ、診察結果が管理サーバ４０に登録された際等にレコードが更新される。
【００３４】
情報提供依頼テーブルＴ１は、医療データと医療データを識別する識別情報とを対応付けて総括的に管理するものである。格納されているレコードの一つ一つが、各紹介先に対して提供が依頼されている医療データと対応する。
情報提供関連テーブルＴ１には、ＵＫ＿情報提供依頼（ＵＫ：Unique Key、一意のキーを示す。以下、ユニークキーという。）、ＵＫ＿紹介先、ＵＫ＿患者等が格納される。「ＵＫ＿情報提供依頼」とは、ユニークキーの名称が「情報提供依頼」であることを示す。他についても同様とする。
【００３５】
ＵＫ＿情報提供依頼は、情報提供関連テーブルＴ１のレコードに一意に割り当てられたユニークキーである。
ＵＫ＿紹介先は、紹介先に一意に割り当てられたユニークキーである。情報提供関連テーブルＴ１のＵＫ＿紹介先は、紹介先テーブルＴ３のＵＫ＿紹介先と対応する。
ＵＫ＿患者は、患者ＩＤに一意に割り当てられたユニークキーである。患者テーブルＴ４のＵＫ＿患者と対応する。
【００３６】
電子カルテ紹介先マッチングテーブルＴ２は、後述する医療データ出力処理において、診療情報提供書の識別情報のうち紹介先情報と比較する情報を管理するものである。
電子カルテ紹介先マッチングテーブルＴ２には、ＵＫ＿電子カルテ紹介先マッチング、ＵＫ＿紹介先、ｋｅｙ＿電子カルテ紹介先等が格納される。「ｋｅｙ＿電子カルテ紹介先」は、キーの名称が「電子カルテ紹介先」であることを示す。
ＵＫ＿電子カルテ紹介先マッチングは、電子カルテ紹介先マッチングテーブルＴ２のレコードに一意に割り当てられたユニークキーである。
ＵＫ＿紹介先は、紹介先テーブルＴ３のＵＫ＿紹介先と対応する。
ｋｅｙ＿電子カルテ紹介先は、後述する医療データ出力処理によって診療情報提供書Ｐ１の紹介先情報と比較するための紹介先を識別するための紹介先情報である。
【００３７】
紹介先テーブルＴ３は、紹介先の詳細な情報を管理するものである。紹介先テーブルＴ３には、ＵＫ＿紹介先、紹介先名等が格納される。
ＵＫ＿紹介先は、情報提供依頼テーブルＴ１のＵＫ＿紹介先、及び電子カルテ紹介先マッチングテーブルＴ２のＵＫ＿紹介先と対応する。紹介先名は、紹介先の診療所や病院等の名称である。
【００３８】
患者テーブルＴ４は、患者を識別するための情報を管理するものである。患者テーブルＴ４は、ＵＫ＿患者、患者ＩＤ等が格納される。
ＵＫ＿患者は、患者ＩＤに一意に割り当てられたユニークキーである。情報提供依頼テーブルＴ１のＵＫ＿患者と、患者テーブルＴ４のＵＫ＿患者は対応する。
患者ＩＤは、患者を識別する患者情報であり、医用画像がＤＩＣＯＭである場合にはＤＩＣＯＭのヘッダ情報に含まれる患者ＩＤ等である。
【００３９】
提供検査テーブルＴ５は、医療データに含まれる各情報の詳細を管理するものである。提供検査テーブルＴ５には、ＵＫ＿提供検査、ＵＫ＿情報提供依頼等が格納される。
ＵＫ＿提供検査は、情報提供が依頼されている検査に一意に割り当てられるユニークキーである。検査テーブルＴ６のＵＫ＿提供検査と、提供検査テーブルＴ５のＵＫ＿提供検査は対応する。
ＵＫ＿情報提供依頼は、情報提供依頼テーブルＴ２０のＵＫ＿情報提供依頼と対応する。
【００４０】
検査テーブルＴ６は、患者の検査に関する情報を管理するものである。検査テーブルＴ６は、ＵＫ＿検査、ＵＫ＿提供検査等が格納される。なお、他にも検査に対応する医用画像データのフォルダの場所等を格納してもよい。
ＵＫ＿検査は、検査レコードに一意に割り当てられたユニークキーである。
ＵＫ＿提供検査は、提供検査テーブルＴ５のＵＫ＿提供検査と対応する。
【００４１】
（診療情報提供システム１００の動作）
次に動作について説明する。
図５に、本実施の形態における診療情報提供システム１００が実行する医療データ出力処理の流れを示す。
医療データ出力処理では、クライアント端末１０又はクライアント端末２０（以下では、クライアント端末１０の処理を説明する）が診察情報提供書Ｐ１の識別情報（本実施の形態においては、患者ＩＤとｋｅｙ＿電子カルテ紹介先）を取得し、この識別情報と管理サーバ４０に登録された識別情報と比較し、医療データを出力するか否かを判断する。医療データを出力すると判断した場合には、識別情報によって識別される医療データを出力装置６０で出力する。
医療データ出力処理では、制御部１１又は制御部４１によって以下の処理が行われる。
【００４２】
まず、クライアント端末１０において、バーコードリーダ１２ａにより診療情報提供書Ｐ１が読み込まれ、識別情報である患者ＩＤとｋｅｙ＿電子カルテ紹介先が取得される（ステップＳ１）。
【００４３】
図６に、ステップＳ１において読み込まれる診療情報提供書Ｐ１の一例を示す。
図６に示すように、診療情報提供書Ｐ１は、バーコードＰ１ａが印刷されている。バーコードＰ１ａは、診療情報提供書Ｐ１に係る患者の識別情報を示す。バーコードリーダ１２ａによってバーコードＰ１ａを読み取ることにより、制御部１１は診療情報提供書Ｐ１から患者ＩＤとｋｅｙ＿電子カルテ紹介先を取得することができる。
【００４４】
診療情報提供書Ｐ１に記載される識別情報等は、電子カルテ端末５０のメモリ等に記憶されている。クライアント端末１０の操作部１２からの操作により、電子カルテ端末５０に記憶されている情報が診療情報提供書Ｐ１に印刷される。
なお、ステップＳ１においては、診療情報提供書Ｐ１に印刷された内容を操作部１２で読み込むことにより患者ＩＤとｋｅｙ＿電子カルテ紹介先を取得することができればよく、上記のようなバーコードによる方法に限られない。例えば、操作部１２が２次元コードを読み取るセンサを供え、診療情報提供所Ｐ１に患者ＩＤとｋｅｙ＿電子カルテ紹介先を示す２次元コードが印刷されていてもよい。
【００４５】
図５に戻り、ステップＳ１で取得された患者ＩＤとｋｅｙ＿電子カルテ紹介先が、通信部１３を介して管理サーバ４０に対して送信され、管理サーバ４０においては、通信部４３を介して患者ＩＤとｋｅｙ＿電子カルテ紹介先を受信すると、テーブルの対応付けが行われる（ステップＳ２）。次いで、ＤＢ部４５ａに記憶された患者ＩＤとｋｅｙ＿電子カルテ紹介先とが一致するレコードが一件のみあるか否かが判断される（ステップＳ３）。
【００４６】
以下、ステップＳ２とステップＳ３における処理を詳細に説明する。
ステップＳ２では、情報提供依頼テーブルＴ１が他のテーブルと対応付けられ、情報提供依頼テーブルＴ１のＵＫ＿患者に対応する患者ＩＤと診療情報提供書の患者ＩＤ、及び情報提供依頼テーブルＴ１のＵＫ＿紹介先に対応する電子カルテ紹介先マッチングテーブルＴ２のｋｅｙ＿電子カルテ紹介先と診療情報提供書のｋｅｙ＿電子カルテ紹介先が一致するか否かが判断される。
【００４７】
まず、患者テーブルＴ４のＵＫ＿患者と、情報提供依頼テーブルＴ１のＵＫ＿患者が対応付けられる。次いで、電子カルテ紹介先マッチングテーブルＴ２のＵＫ＿紹介先と、紹介先テーブルＴ３のＵＫ＿紹介先が対応付けられ、さらに情報提供依頼テーブルＴ１のＵＫ＿紹介先が対応付けられる。
ステップＳ３においては、まず、対応付けられた情報提供依頼テーブルＴ１の患者ＩＤと、診療情報提供書Ｐ１の患者ＩＤとが一致するか否か比較される。一致するレコードがあった場合、このレコードのｋｅｙ＿電子カルテ紹介先と、診療情報提供書Ｐ１のｋｅｙ＿電子カルテ紹介先とが一致するレコードが一件のみ存在するか否か比較される。
【００４８】
ＤＢ部４５ａに記憶された患者ＩＤとｋｅｙ＿電子カルテ紹介先とが一致するレコードが一件のみあると判断された場合（ステップＳ３；ＹＥＳ）、処理はステップＳ７に移行する。
ＤＢ部４５ａに記憶された患者ＩＤとｋｅｙ＿電子カルテ紹介先とが一致するレコードが一件のみあると判断されない場合（ステップＳ３；ＮＯ）、患者ＩＤが一致し、かつ、ｋｅｙ＿電子カルテ紹介先が複数一致しているか否かが判断される（ステップＳ４）。具体的には、まず、ステップＳ２で結合された情報提供依頼テーブルＴ１の患者ＩＤと、診療情報提供書Ｐ１の患者ＩＤとが一致するレコードがあるか否かが判断される。一致するレコードがある場合には、このレコードのｋｅｙ＿電子カルテ紹介先と、診療情報提供書Ｐ１のｋｅｙ＿電子カルテ紹介先とが一致するレコードが複数あるか否かが判断される。
【００４９】
患者ＩＤが一致し、かつ、ｋｅｙ＿電子カルテ紹介先が複数一致していると判断された場合（ステップＳ４；ＹＥＳ）、クライアント端末１０に対して確認画面を表示させる旨の指示が送信される（ステップＳ５）。
【００５０】
クライアント端末１０では、管理サーバ４０から確認画面を表示させる旨の指示が受信され、表示部１４に確認画面が表示される（ステップＳ６）。この確認画面（特に図示せず）は、診療情報提供書Ｐ１に記載されたステップＳ３で一致しないと判断された患者ＩＤとｋｅｙ＿電子カルテ紹介先を表示する。この表示により、ユーザに対してこのまま出力を行ってもよいか否か等の判断及び指示を促すことができる。
【００５１】
操作部１２からの入力により、出力を開始する指示が入力され、この指示が通信部１３を介して管理サーバ４０の通信部４３によって受信されたか否かが判断される（ステップＳ７）。
出力を開始する指示を受信したと判断された場合（ステップＳ７；ＹＥＳ）、クライアント端末１０から管理サーバ４０に対して出力指示が送信され、この出力指示を受信した管理サーバ４０は出力装置６０に対して医療データの出力指示が送信される（ステップＳ８）。つまり、ステップＳ８で出力が指示される医療データは、診療情報提供書Ｐ１の識別情報に対応する患者の医療データであり、情報提供依頼テーブルＴ１と対応付けられたている提供検査テーブルＴ５又は検査テーブルＴ６に格納されている医療データの詳細な情報（医用画像データのフォルダ情報等）が参照され、出力される。
出力装置６０では、出力指示に従い、可搬型媒体に対して医療データが出力される（ステップＳ９）。
【００５２】
出力を開始する指示を受信したと判断されない場合（ステップＳ７；ＮＯ）、エラー表示画面を表示させる旨の指示が管理サーバ４０からクライアント端末１０に対して送信される（ステップＳ１０）。クライアント端末１０では、表示部１４にエラーメッセージが表示され（ステップＳ１１）、処理は終了する。
一方、患者ＩＤが一致し、かつ、ｋｅｙ＿電子カルテ紹介先が複数一致していると判断されない場合（ステップＳ４；ＮＯ）、処理はステップＳ１０に移行する。
【００５３】
以上のように、本実施の形態における診療情報提供システム１００によれば、医療データ出力処理によって、診療情報提供書Ｐ１に含まれる識別情報と、情報提供依頼テーブルＴ１に格納された識別情報とに基づいて、制御部４１が医療データを出力装置６０で出力するか否かを判断し、出力装置６０で医療データを出力することができる。バーコードリーダ１２ａで診療情報提供書Ｐ１のバーコードＰ１ａを読み取ることにより取得された識別情報に基づいて、自動的に医療データを出力装置６０で出力することができるので、診療情報提供書Ｐ１と医療データの出力操作が一体的となり、出力操作が簡易なものとなり、識別情報によって対応付けられた医療データを出力するので、患者の取り違えを防止することができる。
【００５４】
また、患者ＩＤとｋｅｙ＿電子カルテ紹介先を識別情報とすることにより、患者ＩＤとｋｅｙ＿電子カルテ紹介先が一致する医療データを出力装置６０で出力することができる。したがって、診療情報提供書Ｐ１と医療データに係る患者と紹介先が確実に一致するため、医療データと診療情報提供書Ｐ１との取り違えをより確実に防止することができる。
【００５５】
また、患者ＩＤのみが一致する場合、又はｋｅｙ＿電子カルテ紹介先が複数一致する場合には、ユーザが確認した後に出力することができるので、ユーザの確認を得た後に出力有無の判断を行うことができ、医療データと可搬媒体との取り違えを防止することができる。
【００５６】
また、診療情報提供書Ｐ１に記載される識別情報としてバーコードＰ１ａを使用し、この識別情報を読み取る手段としてバーコードリーダ１２ａを使用する。したがって、ユーザは簡易な操作で医療データ出力処理を行うことができ、診療情報提供書Ｐ１に係る患者の情報と紹介先の情報を取得する際にユーザの手入力が発生しないので誤入力等による出力取り違えを防止することができる。
【００５７】
なお、上述した本実施の形態における記述は、本発明に係る好適な一例であり、これに限定されるものではない。
例えば、電子カルテ端末５０から出力される診療情報提供書Ｐ１に記載される内容は、電子カルテ端末５０のメモリ等に記憶された内容でなく、管理サーバ４０のＤＢに記憶された内容であってもよい。つまり、診療情報提供書Ｐ１に記載されるバーコードＰ１ａの識別情報は管理サーバ４０のＤＢに記憶された内容をネットワークＮを介して取得し、診療情報提供書Ｐ１に出力するようにしてもよい。
【００５８】
また、本実施の形態において、識別情報として患者ＩＤとｋｅｙ＿電子カルテ紹介先を用いたが、診療情報提供書Ｐ１と対応する医療データを識別することができればよく、これに限られない。例えば、患者ＩＤのみを識別情報としてもよいし、ＵＫ＿情報提供依頼を識別情報としてもよい。この場合にも、本実施の形態と同様に、識別情報がバーコード等によって診療情報提供書Ｐ１に含まれる。
【００５９】
その他、診療情報提供システム１００を構成する各装置の細部構成及び細部動作に関しても、本発明の趣旨を逸脱することのない範囲で適宜変更可能である。
【図面の簡単な説明】
【００６０】
【図１】本実施の形態における診療情報提供システムの機械的構成を示すブロック図である。
【図２】図１に示すクライアント端末の構成を示すブロック図である。
【図３】図１に示す管理サーバの構成を示すブロック図である。
【図４】図１に示す管理サーバに記憶されるＤＢを構成するテーブルの関係図である。
【図５】本実施の形態における医療データ出力処理の流れを示す図である。
【図６】本実施の形態における診療情報提供書の一例を示す図である。
【符号の説明】
【００６１】
１００  診療情報提供システム
１０  クライアント端末
２０  クライアント端末
３０  モダリティ
４０  管理サーバ
５０  電子カルテ端末
６０  出力装置
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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