(57)【要約】【課題】転院元の医療施設における診療情報のサーバへの登録の手間やサーバ管理者のアクセス権限付与の手間をなくすとともに、転院先に漏れなく患者の診療情報を提供できるようにする。【解決手段】本発明に係る地域医療連携システム１００によれば、医事会計端末１において、他の医療施設に転院する患者の患者情報及び転院先情報が入力された際に、入力された患者情報の患者についての診療情報を施設内サーバ２から読み出してデータ管理サーバ４へ送信するとともに入力された患者情報及び転院先情報を含む転院情報をデータ管理サーバ４に送信する。データ管理サーバ４は、医事会計端末１から受信した診療情報を保存し、医事会計端末１から受信した患者情報及び転院先情報に基づいて、保存されている転院する患者についての診療情報へのアクセス権限を転院先の医療施設に対して付与する。【選択図】図９Ａ
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
医療施設内で生成された診療情報を記憶する記憶手段に接続された医事会計端末と、データ管理サーバと、がデータ送受信可能に接続された医療連携システムであって、
前記医事会計端末は、他の医療施設に転院する患者の患者情報及び転院先の医療施設を示す転院先情報が入力された際に、前記入力された患者情報の患者についての診療情報を前記記憶手段から読み出して前記データ管理サーバへ送信するとともに前記入力された患者情報及び転院先情報を前記データ管理サーバに送信し、
前記データ管理サーバは、前記医事会計端末から受信した診療情報を保存し、前記医事会計端末から受信した患者情報及び転院先情報に基づいて、前記保存されている前記転院する患者についての診療情報へのアクセス権限を転院先の医療施設に対して付与する医療連携システム。
【請求項２】
前記データ管理サーバは、前記入力された転院先情報に転院先の医療施設内の診療科又は担当医師が含まれている場合は、前記転院する患者についての診療情報へのアクセス権限を前記医療施設の診療科又は担当医師に対して付与する請求項１に記載の医療連携システム。
【請求項３】
前記医事会計端末は、前記記憶手段に記憶されている前記入力された患者情報の患者についての診療情報のうち、前記データ管理サーバに保存されていない診療情報を前記データ管理サーバへ送信する請求項１又は２に記載の医療連携システム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、医療連携システムに関する。
【背景技術】
【０００２】
近年、救急患者を受け持つ地域医療支援病院や高度先端医療が受けられる特定機能病院など、医療施設の棲み分けが進んでいる。その中で、患者の症状と医療施設の機能に合わせた転院と、患者の引継ぎが重要となっている。そこで、地域の医療施設間では、患者の診療情報を共有することによって、禁忌事項や薬剤の処方、検査等において、転院時の患者負担を減らし、医療施設間での患者の紹介をスムーズに行うようにすることが進められている。
【０００３】
例えば、特許文献１には、患者の紹介元の医療施設が地域医療連携サーバに患者情報を登録し、患者の紹介先の医療施設が地域医療連携サーバから患者情報を取得する技術が開示されている。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００４】
【特許文献１】特開２００５−１２２３８０号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
ところで、地域の医療施設間で診療情報を共有する場合、診療情報は患者の個人情報に関わるため、誰にでも公開可能にはできない。そのため、診療情報にアクセスする医療施設やユーザに対し権限認証が必要である。権限認証の方法としては、施設認証、ノード認証、ユーザ認証、コンテンツ認証などのレベルで行われ、自由な閲覧ができないようになっている。
【０００６】
アクセス権限が付与されていない施設等で診療情報を閲覧する必要が生じた場合は、診療情報を保存しているサーバの管理者が手動操作でその施設等に権限を付与する設定を行っており、サーバ管理者の手を煩わせることとなっている。
【０００７】
また、医療施設間で診療情報を共有するためには、転院時に転院元の医療施設からサーバに対して患者の診療情報を登録しておく必要があるが、従来、この作業は人手を介して行われている。そのため、忙しい医療従事者の負担となっている。また、各診療科の診療情報が漏れなく情報公開できているのかの確認も難しい。
【０００８】
本発明の課題は、転院元の医療施設における診療情報のサーバへの登録の手間やサーバ管理者によるアクセス権限付与の手間をなくすとともに、転院先に漏れなく患者の診療情報を提供できるようにすることである。
【課題を解決するための手段】
【０００９】
上記課題を解決するため、請求項１に記載の発明は、
医療施設内で生成された診療情報を記憶する記憶手段に接続された医事会計端末と、データ管理サーバと、がデータ送受信可能に接続された医療連携システムであって、
前記医事会計端末は、他の医療施設に転院する患者の患者情報及び転院先の医療施設を示す転院先情報が入力された際に、前記入力された患者情報の患者についての診療情報を前記記憶手段から読み出して前記データ管理サーバへ送信するとともに前記入力された患者情報及び転院先情報を前記データ管理サーバに送信し、
前記データ管理サーバは、前記医事会計端末から受信した診療情報を保存し、前記医事会計端末から受信した患者情報及び転院先情報に基づいて、前記保存されている前記転院する患者についての診療情報へのアクセス権限を転院先の医療施設に対して付与する。
【００１０】
請求項２に記載の発明は、請求項１に記載の発明において、
前記データ管理サーバは、前記入力された転院先情報に転院先の医療施設内の診療科又は担当医師が含まれている場合は、前記転院する患者についての診療情報へのアクセス権限を前記医療施設の診療科又は担当医師に対して付与する。
【００１１】
請求項３に記載の発明は、請求項１又は２に記載の発明において、
前記医事会計端末は、前記記憶手段に記憶されている前記入力された患者情報の患者についての診療情報のうち、前記データ管理サーバに保存されていない診療情報を前記データ管理サーバへ送信する。
【発明の効果】
【００１２】
本発明によれば、転院元の医療施設における診療情報のサーバへの登録の手間やサーバ管理者によるアクセス権限付与の手間をなくすことが可能となる。また、転院先に漏れなく患者の診療情報を提供することが可能となる。
【図面の簡単な説明】
【００１３】
【図１】本発明の実施の形態における地域医療連携システムの全体構成を示す図である。
【図２】図１の医事会計端末の機能的構成を示すブロック図である。
【図３】図２の転院情報ＤＢに格納される転院情報のデータ構成例を示す図である。
【図４】図１の検体検査ＤＢに格納される検体検査データのデータ構成例を示す図である。
【図５】図１の画像ＤＢに格納されるデータのデータ構成例を示す図である。
【図６】図１のデータ管理サーバの機能的構成を示すブロック図である。
【図７】図６の権限付与情報ＤＢに格納される権限付与情報のデータ構成例を示す図である。
【図８】図６の認証情報テーブルのデータ格納例を示す図である。
【図９Ａ】図１の地域医療連携システムの装置間において実行される処理の流れを示す図である。
【図９Ｂ】図１の地域医療連携システムの装置間において実行される処理の流れを示す図である。
【発明を実施するための形態】
【００１４】
以下、図面を参照して本発明に係る実施の形態を詳細に説明する。ただし、発明の範囲は、図示例に限定されない。
【００１５】
〔地域医療連携システム１００の構成〕
図１に、本実施の形態における地域医療連携システム１００のシステム構成を示す。
図１に示すように、地域医療連携システム１００は、複数の医療施設のそれぞれに設置された医事会計端末１、施設内サーバ２及び電子カルテ端末３と、地域のデータセンタに設置されたデータ管理サーバ４とがインターネット等の通信ネットワークＮを介してデータ送受信可能に接続されて構成されている。各医療施設の医事会計端末１、施設内サーバ２及び電子カルテ端末３は、ＬＡＮ（Local Area Network）等により相互にデータ送受信可能に接続されている。
地域医療連携システム１００は、地域の医療施設間で患者の診療情報を共有するためのシステムである。診療情報とは、診療の過程で取得された患者に関する情報を指し、例えば、医用画像、検体検査データ、読影レポート、病理診断レポート、診療記録等が含まれる。
【００１６】
〔地域医療連携システム１００の各装置の装置構成〕
以下、地域医療連携システム１００を構成する各装置について説明する。
【００１７】
〔医事会計端末１〕
医事会計端末１は、来院した患者の受付登録を行い、患者に対して実施された診察、検査、処方箋等の内容の入力に基づいて会計処理、診療報酬明細書の作成等を行う端末（レセプトコンピュータ）である。また、医事会計端末１は、会計対象の患者が他の医療施設に転院を行う場合、その患者の患者情報や転院先の情報の入力を受け付けてデータ管理サーバ４に送信するとともに、転院する患者の診療情報をデータ管理サーバ４に送信する。
【００１８】
図２に、医事会計端末１の機能構成例を示す。
医事会計端末１は、図２に示すように、制御部１１、ＲＡＭ１２、記憶部１３、操作部１４、表示部１５、通信部１６、計時部１７等を備えて構成されており、各部はバス１８により接続されている。
【００１９】
制御部１１は、ＣＰＵ（Central Processing Unit）等により構成され、記憶部１３に
記憶されているシステムプログラムをはじめと各種プログラムを読み出してＲＡＭ１２に展開し、展開されたプログラムに従って各種処理を実行する。例えば、制御部１１は、記憶部１３に記憶されているプログラムに従って、図９Ａ〜図９Ｂに示す医事会計端末１の処理を実行する。
【００２０】
ＲＡＭ１２は、制御部１１により実行制御される各種処理において、記憶部１３から読み出された制御部１１で実行可能な各種プログラム、入力若しくは出力データ、及びパラメータ等の一時的に記憶するワークエリアを形成する。
【００２１】
記憶部１３は、ＨＤＤ（Hard Disk Drive）や半導体の不揮発性メモリ等により構成さ
れる。記憶部１３には、前述のように各種プログラムが記憶されている。
【００２２】
また、記憶部１３は、患者情報ＤＢ（Data Base）１３１、会計情報ＤＢ１３２、転院情報ＤＢ１３３等を記憶している。
患者情報ＤＢ１３１は、来院した患者の患者情報を格納するデータベースである。患者情報には、患者ＩＤ、患者名、生年月日、性別、住所、電話番号、患者病歴、アレルギー、保険証番号、家族情報等が含まれる。
会計情報ＤＢ１３２は、会計処理によって生成される会計情報を格納するデータベースである。会計情報には、会計番号、患者ＩＤ、患者負担金額、保険請求金額等の情報が含まれる。
【００２３】
転院情報ＤＢ１３３は、他の病院に患者が転院する際に発行された転院情報を格納するデータベースである。図３に、転院情報のデータ構成例を示す。図３に示すように、転院情報は、「患者情報」及び「転院先情報」により構成されている。「患者情報」は、転院の対象となった患者に関する患者情報である。ここでの患者情報は、患者ＩＤ、患者名、生年月日、性別、住所、電話番号等、上述の患者情報ＤＢ１３１に格納されている患者情報の一部である。「転院先情報」は、転院時（転院先の医療施設の情報の入力等の転院手続を行ったとき）の会計番号や、転院時の日付及び時刻を示す転院日時、転院先の医療施設名、診療科、担当医師等の情報が含まれる。
【００２４】
操作部１４は、カーソルキー、数字入力キー、及び各種機能キー等を備えたキーボードと、マウス等のポインティングデバイスを備えて構成され、キーボードで押下操作されたキーの押下信号とマウスによる操作信号とを、入力信号として制御部１１に出力する。
【００２５】
表示部１５は、例えば、ＣＲＴ（Cathode Ray Tube）やＬＣＤ（Liquid Crystal Display）等のモニタを備えて構成されており、制御部１１から入力される表示信号の指示に従って、各種画面を表示する。
【００２６】
通信部１６は、ＬＡＮ（Local Area Network）アダプタ、ルータ、ＴＡ（Terminal Adapter）等を備え、院内ＬＡＮを介して接続された施設内サーバ２及び電子カルテ端末３、通信ネットワークＮを介して接続されたデータ管理サーバ４等の外部機器との間でデータの送受信を行う。
【００２７】
計時部１７は、ＲＴＣ（Real Time Clock）等により構成され、現在時刻及び現在日付を計時して制御部１１に出力する。
【００２８】
〔施設内サーバ２〕
施設内サーバ２は、医療施設内で生成された医用画像や検体検査データ等の診療情報を格納する検体検査ＤＢ２３１、画像ＤＢ２３２等を記憶している。施設内サーバ２は、医事会計端末１からの要求に応じて診療情報を読み出して医事会計端末１に出力する。
【００２９】
図４に、検体検査ＤＢ２３１に格納される検体検査データのデータ構成例を示す。図４に示すように、検体検査データは、「患者情報」、「検査識別情報」、「検体識別情報」、「容器識別情報」、「検査結果情報」により構成されている。「検査識別情報」は、検査ＩＤ、検査目的、検査内容、取込日時等の情報を含む。「検体識別情報」は、検体ＩＤ、採取方法、採取量、採取日時、受領日時等の情報を含む。「容器識別情報」は、容器ＩＤ、容器容積、添加物、希釈率、温度等の情報を含む。「検査結果情報」は、検査項目、検査値、単位、基準値、実施者、分析日時、装置ＩＤ等の情報を含む。
【００３０】
図５に、画像ＤＢ２３２に格納されるデータのデータ構成例を示す。図５に示すように、画像ＤＢ２３２には、「患者情報」、「検査情報」、「シリーズ情報」、「画像情報」、「診断レポート情報」が格納される。「検査情報」は、検査ＩＤ、検査目的、検査内容、取込日時等の情報を含む。「シリーズ情報」は、手技、部位、方向、実施技師等の情報を含む。「画像情報」は、画像数（１シリーズ全体の画像数）、画像番号、画像サイズ、ビットマップ（画像データ）の情報を含む。「診断レポート情報」は、読影医師、参照画像、観察所見、診断報告の情報を含む。
【００３１】
なお、施設内サーバ２は、医用画像、検体検査データに限らず、病理診断レポート、電子カルテ情報等の他の診療情報を記憶することとしてもよい。
【００３２】
〔電子カルテ端末３〕
電子カルテ端末３は、各医療施設に設置され、医師が診療情報を表示して読影、診断を行うためのコンピュータ装置である。
【００３３】
〔データ管理サーバ４〕
データ管理サーバ４は、データセンタに設置され、各医療施設の医事会計端末１から送信された診療情報を保存し管理する。データ管理サーバ４は、転院元の医療施設の医事会計端末１から転院情報が受信されると、受信された転院情報に基づいて、転院先の医療施設や診療科等に対し転院する患者に関する診療情報へのアクセス権限を一定期間付与し、権限を付与した医療施設に所属するユーザからのアクセスに応じて患者の診療情報を読み出して送信する。
ここで患者がある医療施設から他の医療施設に転院するときのある医療施設を転院元といい、他の医療施設を転院先という。
【００３４】
図６に、データ管理サーバ４の機能構成例を示す。
データ管理サーバ４は、図６に示すように、制御部４１、ＲＡＭ４２、記憶部４３、操作部４４、表示部４５、通信部４６、計時部４７等を備えて構成されており、各部はバス４８により接続されている。
【００３５】
データ管理サーバ４の制御部４１、ＲＡＭ４２、記憶部４３、操作部４４、表示部４５、通信部４６、計時部４７の機能は、それぞれ図２において説明した制御部１１、ＲＡＭ１２、記憶部１３、操作部１４、表示部１５、通信部１６、計時部１７と略同様であるので異なる部分のみ以下に説明する。
【００３６】
記憶部４３は、制御部４１により実行される各種プログラムを記憶している。また、  記憶部４３は、検体検査ＤＢ４３１、画像ＤＢ４３２、権限付与情報ＤＢ４３３、認証情報ＤＢ４３４等を記憶している。
検体検査ＤＢ４３１には、医事会計端末１から送信された検体検査データが格納される。検体検査データは、図４で示したものと同様である。
画像ＤＢ４３２には、医事会計端末１から送信された医用画像及び医用画像に関する情報が格納される。画像ＤＢ４３２に格納されるデータは、図５で示したものと同様である。
【００３７】
なお、記憶部４３は、医用画像、検体検査データに限らず、病理診断レポート、電子カルテ情報等の他の診療情報を記憶することとしてもよい。
【００３８】
権限付与情報ＤＢ４３３は、図９Ａ〜図９Ｂに示すデータ管理サーバ４の処理によって生成される権限付与情報を格納する。
図７に、権限付与情報ＤＢ４３３に格納される権限付与情報のデータ構成例を示す。図７に示すように、権限付与情報は、患者ＩＤ、施設名、診療科、担当医師の情報を含む。権限付与情報については詳細を後述する。
【００３９】
認証情報テーブル４３４は、地域医療連携システム１００のサービスを利用可能な各医療施設（電子カルテ端末３が設置されている医療施設Ａ、Ｂ、Ｃ・・・）、診療科、担当医師の認証情報を格納する。
図８に、認証情報テーブル４３４のデータ格納例を示す。図８に示すように、認証情報テーブル４３４は、地域医療連携システム１００のサービスを利用可能な各医療施設（診療科、担当医師）の識別情報と、その医療施設（診療科、担当医師の診療室）に設置されている電子カルテ端末３のネットワークアドレス情報（ＩＰアドレス等）及びその医療施設の担当医師のユーザＩＤ等が対応付けて格納されている。
【００４０】
〔地域医療連携システム１００の動作〕
次に、地域医療連携システム１００の動作について詳細に説明する。
図９Ａ〜図９Ｂに、地域医療連携システム１００を構成する各装置間における処理の流れを示す。各装置における処理は、各装置の制御部と記憶部に記憶されているプログラムとの協働により実行される。
【００４１】
転院元の医療施設の医事会計端末１において、操作部１４により会計対象の患者の患者ＩＤが入力されると（ステップＳ１）、当該患者についての会計処理が実行される（ステップＳ２）。具体的には、当該患者に関連して実施した診察、検査、診断等の内容の入力画面が表示部１５に表示され、操作部１４により入力画面から入力された内容及び患者情報ＤＢ１３１に記憶されている当該患者についての患者情報に従って、会計計算、領収証、処方箋等の発行を含む会計処理が実行される。
【００４２】
転院手続が必要である場合、オペレータは、操作部１４により転院手続への移行指示を入力する。医事会計端末１において、操作部１４により転院手続への移行が指示されると（ステップＳ３；ＹＥＳ）、表示部１５に転院先情報の入力画面が表示され、操作部１４により転院先情報が入力されると（ステップＳ４）、会計対象の患者の患者情報及び入力された転院先情報に基づいて転院情報が生成され、転院情報ＤＢ１３３に登録される（ステップＳ５）。
【００４３】
次いで、ステップＳ１で入力された会計対象の患者についての診療情報が施設内サーバ２から読み出される（ステップＳ６）。具体的には、会計対象の患者の患者ＩＤが施設内サーバ２に送信され、患者ＩＤが一致する診療情報の送信が要求される。施設内サーバ２においては、当該患者ＩＤの検体検査データが検体検査ＤＢ２３１から検索されるとともに、当該患者ＩＤの医用画像が画像ＤＢ２３２から検索される。そして、検索された結果が医事会計端末１に送信される。
【００４４】
次いで、データ管理サーバ４に対し、会計対象の患者についての診療情報の問い合わせが行われる（ステップＳ７）。具体的には、会計対象の患者の患者ＩＤがデータ管理サーバ４に送信され、当該患者情報と患者ＩＤが一致する診療情報が保存されているか否かが問い合わせされる。データ管理サーバ４においては、当該患者ＩＤの検体検査データが検体検査ＤＢ４３１から検索されるとともに、当該患者ＩＤの医用画像が画像ＤＢ４３２から検索される。そして、検索結果が通信部４６により転送元の医事会計端末１に送信される。
【００４５】
医事会計端末１において、データ管理サーバ４からの検索結果が受信されると、検索結果と施設内サーバ２から読み出された診療情報が比較され、施設内サーバ２から読み出された診療情報に、データ管理サーバ４に保存されていない診療情報が存在するか否かが判断される。施設内サーバ２から読み出された診療情報に、データ管理サーバ４に保存されていない診療情報が存在すると判断されると（ステップＳ９；ＹＥＳ）、データ管理サーバ４に保存されていない診療情報が通信部１６によりデータ管理サーバ４に送信される（ステップＳ１０）。データ管理サーバ４においては、受信された診療情報が検体検査ＤＢ４３１又は画像ＤＢ４３２に保存される（ステップＳ１１）。
【００４６】
次いで、医事会計端末１において、ステップＳ５で生成された転院情報が通信部１６によりデータ管理サーバ４に送信され、転院先の医療施設への権限付与が依頼される（ステップＳ１２）。
【００４７】
データ管理サーバ４においては、通信部４６により医事会計端末１からの転院情報が受信されると、受信された転院情報に基づいて権限付与情報が生成され、権限付与情報ＤＢ４３３に登録される（ステップＳ１３）。
権限付与情報は、転院情報に含まれる患者ＩＤと、施設名、診療科、担当医師を含む（図７参照）。権限付与情報は、転院先の医療施設等（施設名、診療科、担当医師）が、転院する患者（患者ＩＤの患者）に関する診療情報にアクセスする権限を与えられたことを示す情報である。
アクセス権限は、転院先の施設単位に与える構成としてもよいし、施設の診療科単位に与える構成としても良いし、担当医師単位に与える構成としても良い。
本実施の形態においては、一例として、転院情報に応じた単位でアクセス権限を与えることとする。即ち、転院情報に医療施設の施設名のみが含まれている場合は、医療施設全体にアクセス権限を付与することとし、施設名及び診療科が含まれており担当医師が含まれていない場合はその施設の診療科にアクセス権限を付与することとし、施設名及び担当医師が含まれている場合はその担当医師にアクセス権限を付与することとする。
また、本実施の形態においては、転院先の医療施設等に対し、転院対象患者の全ての診療情報にアクセスする権限を付与することとするが、アクセス権限を与える診療情報の種類を制限することとしてもよい。
【００４８】
転院先の医療施設の電子カルテ端末３において、転院してきた患者の患者ＩＤ等が操作部により指定され、診察の開始が指示されると、データ管理サーバ４に対し、指定された患者ＩＤの患者の診療情報の取得要求が送信される（ステップＳ１４）。
【００４９】
データ管理サーバ４においては、通信部４６により診療情報の取得要求が受信されると、権限付与情報ＤＢ４３３及び認証情報ＤＢ４３４が参照され、権限認証が行われる（ステップＳ１５）。例えば、まず、要求元の電子カルテ端末３にユーザ認証画面が送信され、ユーザＩＤの入力が要求される。通信部４６により電子カルテ端末３からユーザＩＤが受信されると、認証情報テーブル４３４が参照され、ユーザＩＤが一致するレコードが検索される。検索の結果、一致するレコードが検索されなかった場合は、アクセスしようとしたユーザにユーザ権限がない、即ち、アクセス権限がないと判断される。
一方、検索の結果、認証情報テーブル４３４からユーザＩＤが一致するレコードが検索された場合、権限付与情報ＤＢ４３３が参照され、受信された患者ＩＤの患者の診療情報に対するアクセス権限が、ユーザ認証を行ったユーザが属する医療施設（医療施設の診療科、又はそのユーザ自身）に付与されているか否かが判断される。具体的には、権限付与情報ＤＢ４３３において、患者ＩＤが受信された患者ＩＤと一致し、ユーザ認証を行ったユーザが属する医療施設の施設名（レコードに診療科が含まれる場合はユーザが属する医療施設の施設名及び診療科、担当医師が含まれる場合はユーザが属する医療施設の施設名及び担当医師）を含むレコードが存在した場合、アクセス権限があると判断される。該当するレコードが存在しない場合は、アクセス権限がないと判断される。
なお、本実施の形態においては、ユーザＩＤを用いたユーザ認証に基づき権限認証を行う場合を例としているが、電子カルテ端末３のネットワークアドレス等を用いたノード認証を行うこととしてもよい。即ち、認証情報テーブル４３４及び権限付与情報ＤＢ４３３に基づいて、要求元の電子カルテ端末３がアクセス権限を付与されている医療施設（診療科、担当医師）の電子カルテ端末３であるか否かを判断して権限認証を行うこととしてもよい。
【００５０】
権限認証の結果、診療情報の要求元にアクセス権限があると判断された場合は（ステップＳ１６；ＹＥＳ）、検体検査ＤＢ４３１、画像ＤＢ４３２において、受信された患者ＩＤの検体検査データや医用画像が検索されて診療情報のリストが生成され、通信部４６を介して要求元の電子カルテ端末３に送信される（ステップＳ１７）。
【００５１】
電子カルテ端末３において、操作部の操作により受信された診療情報リストの中から参照する診療情報が選択されると（ステップＳ１８）、データ管理サーバ４において、選択された診療情報が記憶部４３から読み出され、通信部４６により要求元の電子カルテ端末３に送信される（ステップＳ１９）。そして、電子カルテ端末３において、受信された診療情報が表示され（ステップＳ２０）、一連の処理は終了する。
【００５２】
権限認証の結果、診療情報の要求元にアクセス権限がないと判断した場合は（ステップＳ１６；ＮＯ）、要求元のアクセスを許可することなく、一連の処理は終了する。
【００５３】
以上説明したように、地域医療連携システム１００によれば、医事会計端末１において、他の医療施設に転院する患者の患者情報及び転院先情報が入力された際に、入力された患者情報の患者についての診療情報を施設内サーバ２から読み出してデータ管理サーバ４へ送信するとともに入力された患者情報及び転院先情報を含む転院情報をデータ管理サーバ４に送信する。データ管理サーバ４は、医事会計端末１から受信した診療情報を保存し、医事会計端末１から受信した患者情報及び転院先情報に基づいて、保存されている転院する患者についての診療情報へのアクセス権限を転院先の医療施設に対して付与する。
【００５４】
従って、転院元の医療施設において、医事会計端末１における転院手続きのための患者情報や転院先情報の入力を行うと、自動的に当該患者情報に対応する診療情報がデータ管理サーバ４に登録されるので、転院する患者の診療情報のデータ管理サーバ４への登録を別途行う手間がなくなり、医療従事者の負担を低減させることができる。診療情報の登録漏れも防止することができる。また、転院先の医療施設に対し自動的にデータ管理サーバ４に保存された当該患者の診療情報へのアクセス権限が付与されるので、データ管理サーバ４において、サーバ管理者の手を煩わせることなくアクセス権限を付与することが可能となる。
【００５５】
また、転院先情報に診療科又は担当医師が含まれている場合は、転院した患者についての診療情報へのアクセス権限を転院先の医療施設の診療科又は担当医師に対して付与するので、アクセス権限を与える範囲を真に必要な範囲に制限することができ、患者の個人情報に対するセキュリティを更に向上させることが可能となる。
【００５６】
また、医事会計端末１は、施設内サーバ２に記憶されている対象患者についての診療情報のうち、データ管理サーバ４に保存されていない診療情報をデータ管理サーバ４へ登録するので、データ管理サーバ４におけるデータの重複を防止することが可能となる。
【００５７】
なお、上記実施の形態における記述内容は、本発明の好適な一例であり、これに限定されるものではない。
【００５８】
例えば、上記実施の形態においては、医療施設内の患者の診療情報は、施設内サーバ２に記憶する構成としていたが、医事会計端末１の内部に診療情報の記憶手段を備える構成としてもよい。
【００５９】
また、上記の説明では、本発明に係るプログラムのコンピュータ読み取り可能な媒体としてＨＤＤや半導体の不揮発性メモリ等を使用した例を開示したが、この例に限定されない。その他のコンピュータ読み取り可能な媒体として、ＣＤ-ＲＯＭ等の可搬型記録媒体を適用することが可能である。また、本発明に係るプログラムのデータを通信回線を介して提供する媒体として、キャリアウエーブ(搬送波)も適用される。
【００６０】
その他、地域医療連携システム１００を構成する各装置の細部構成及び細部動作に関しても、発明の趣旨を逸脱することのない範囲で適宜変更可能である。
【符号の説明】
【００６１】
１００  地域医療連携システム
１  医事会計端末
１１  制御部
１２  ＲＡＭ
１３  記憶部
１３１  患者情報ＤＢ
１３２  会計情報ＤＢ
１３３  転院情報ＤＢ
１４  操作部
１５  表示部
１６  通信部
１７  計時部
１８  バス
２  施設内サーバ
２３１  検体検査ＤＢ
２３２  画像ＤＢ
３  電子カルテ端末
４  データ管理サーバ
４１  制御部
４２  ＲＡＭ
４３  記憶部
４３１  検体検査ＤＢ
４３２  画像ＤＢ
４３３  権限付与情報ＤＢ
４３４  認証情報テーブル
４４  操作部
４５  表示部
４６  通信部
４７  計時部
４８  バス
Ｎ  通信ネットワーク
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
2010237833.tif 000008
【図７】
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【図８】
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【図９Ａ】
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【図９Ｂ】
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