(57)【要約】【課題】ドライな血液回路にウェット型の血液処理器を取り付けて血液体外循環装置のプライミングを実施するにあたり、血液処理器の内部にエアが残存することを抑制することができるきわめて簡便なプライミング方法を提供する。【解決手段】血液処理器１１、脱血側回路１２、返血側回路１３及びバイパス回路１４を有する血液回路１０を備える血液体外循環装置１において、外部から血液回路１０にプライミング用液体を導入してプライミングを実現させる方法である。ウェット型の血液処理器１１をドライな血液回路１０に取り付けた状態で、外部から返血側回路１３にプライミング用液体を導入して返血側回路１３内にプライミング用液体を充填すると同時に血液処理器１１の返血側部１１ｂから初期充填液体を返血側回路１３へと排出させ、その後、返血側回路１３からプライミング用液体を血液処理器１１の返血側部１１ｂへと導入する。【選択図】図２
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
血液の特定の態様で処理する血液処理器と、体内から取り出した血液を流通させて前記血液処理器に導入するための脱血側回路と、前記血液処理器によって処理された血液を流通させて体内に戻すための返血側回路と、前記血液処理器を迂回するように前記脱血側回路と前記返血側回路とを接続するバイパス回路と、を有する血液回路を備える血液体外循環装置において、外部から前記血液回路にプライミング用液体を導入してプライミングを実現させる方法であって、
前記血液処理器内に初期充填液体が充填される一方、前記血液処理器を除く前記血液回路内に液体が充填されていない状態において、外部から前記返血側回路にプライミング用液体を導入して前記返血側回路内にプライミング用液体を充填すると同時に前記血液処理器の返血側部から初期充填液体を前記返血側回路へと排出させる第１の工程と、
前記第１の工程を経た後、前記返血側回路からプライミング用液体を前記血液処理器へと導入する第２の工程と、を含む、
血液体外循環装置のプライミング方法。
【請求項２】
前記血液体外循環装置は、前記脱血側回路を流通する流体の流量を調整する第１のポンプと、前記バイパス回路を流通する流体の流量を調整する第２のポンプと、を備え、
前記第１の工程において、前記第２のポンプの流体循環能力を前記第１のポンプの流体循環能力よりも高く設定することにより、外部から前記返血側回路にプライミング用液体を導入して前記返血側回路内にプライミング用液体を充填すると同時に前記血液処理器の返血側部から初期充填液体を前記返血側回路へと排出させる、
請求項１に記載の血液体外循環装置のプライミング方法。
【請求項３】
前記第１の工程において、前記第２のポンプを前記第１のポンプよりも先に作動させる、
請求項２に記載の血液体外循環装置のプライミング方法。
【請求項４】
前記第２の工程において、前記第１のポンプの流体循環能力を前記第２のポンプの流体循環能力よりも高く設定することにより、前記返血側回路からプライミング用液体を前記血液処理器へと導入する、
請求項２又は３に記載の血液体外循環装置のプライミング方法。
【請求項５】
前記第１の工程において、前記返血側回路内に充填されたプライミング用液体と、前記血液処理器の返血側部から前記返血側回路へと排出された初期充填液体と、の双方を前記バイパス回路内に充填する、
請求項１から４の何れか一項に記載の血液体外循環装置のプライミング方法。
【請求項６】
前記第２の工程において、前記バイパス回路内の液体をプライミング用液体のみに置換する、
請求項１から５の何れか一項に記載の血液体外循環装置のプライミング方法。
【請求項７】
前記第１の工程において、プライミング用液体が前記返血側回路を経由して前記バイパス回路に到達し、かつ、前記血液処理器の返血側部から排出された初期充填液体が前記バイパス回路に到達した段階で、前記第２の工程を開始させる、
請求項１から６の何れか一項に記載の血液体外循環装置のプライミング方法。
【請求項８】
前記血液回路は、ドリップチャンバを有し、
前記第２の工程において、プライミング用液体を前記血液回路内に充填することにより、前記血液回路の前記ドリップチャンバを除く部分に気体領域が残存することを阻止する、
請求項１から７の何れか一項に記載の血液体外循環装置のプライミング方法。
【請求項９】
体内から取り出した血液を循環させて体内に戻すための血液回路と、前記血液回路を流通する流体の流量を調整する流量調整手段と、前記流量調整手段を制御する制御手段と、を備える血液体外循環装置であって、
前記血液回路は、血液の特定の態様で処理する血液処理器と、体内から取り出した血液を流通させて前記血液処理器に導入するための脱血側回路と、前記血液処理器によって処理された血液を流通させて体内に戻すための返血側回路と、前記血液処理器を迂回するように前記脱血側回路と前記返血側回路とを接続するバイパス回路と、を有し、
前記流量調整手段は、前記脱血側回路に設けられた第１のポンプと、前記バイパス回路に設けられた第２のポンプと、を有し、
前記制御手段は、前記血液処理器内に初期充填液体が充填される一方、前記血液処理器を除く前記血液回路内に液体が充填されていない状態において、外部から前記返血側回路にプライミング用液体を導入して前記返血側回路内にプライミング用液体を充填すると同時に前記血液処理器の返血側部から初期充填液体を前記返血側回路へと排出させる第１のプライミング処理と、この第１のプライミング処理に続いて前記返血側回路からプライミング用液体を前記血液処理器へと導入する第２のプライミング処理と、を実現させるように前記第１のポンプ及び前記第２のポンプを制御するものである、
血液体外循環装置。
【請求項１０】
前記制御手段は、前記第１のプライミング処理において、前記第２のポンプの流体循環能力を前記第１のポンプの流体循環能力よりも高く設定することにより、外部から前記返血側回路にプライミング用液体を導入して前記返血側回路内にプライミング用液体を充填すると同時に前記血液処理器の返血側部から初期充填液体を前記返血側回路へと排出させるものである、
請求項９に記載の血液体外循環装置。
【請求項１１】
前記制御手段は、前記第１のプライミング処理において、前記第２のポンプを前記第１のポンプよりも先に作動させるものである、
請求項９又は１０に記載の血液体外循環装置。
【請求項１２】
前記制御手段は、前記第１のプライミング処理において、前記返血側回路内に充填されたプライミング用液体と、前記血液処理器の返血側部から前記返血側回路へと排出された初期充填液体と、の双方を前記バイパス回路内に充填するものである、
請求項９から１１の何れか一項に記載の血液体外循環装置。
【請求項１３】
前記制御手段は、前記第１のプライミング処理において、プライミング用液体が前記返血側回路を経由して前記バイパス回路に到達し、かつ、前記血液処理器の返血側部から排出された初期充填液体が前記バイパス回路に到達した段階で、前記第２のプライミング処理を開始させるものである、
請求項９から１２の何れか一項に記載の血液体外循環装置。
【請求項１４】
前記制御手段は、前記第２のプライミング処理において、前記第１のポンプの流体循環能力を前記第２のポンプの流体循環能力よりも高く設定することにより、前記返血側回路からプライミング用液体を前記血液処理器へと導入するものである、
請求項９から１３の何れか一項に記載の血液体外循環装置。
【請求項１５】
前記制御手段は、前記第２のプライミング処理において、前記バイパス回路内の液体をプライミング用液体のみに置換するものである、
請求項９から１４の何れか一項に記載の血液体外循環装置。
【請求項１６】
前記血液回路は、ドリップチャンバを有し、
前記制御手段は、前記第２のプライミング処理において、プライミング用液体を前記血液回路内に充填することにより、前記血液回路の前記ドリップチャンバを除く部分に気体領域が残存することを阻止するものである、
請求項９から１５の何れか一項に記載の血液体外循環装置。
【請求項１７】
前記血液回路に抗凝血剤を供給するための抗凝血剤供給回路が接続される、
請求項９から１６の何れか一項に記載の血液体外循環装置。
【請求項１８】
前記血液処理器は、白血球除去材を有する、
請求項９から１７の何れか一項に記載の血液体外循環装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、血液体外循環装置及びそのプライミング方法に関する。
【背景技術】
【０００２】
現在、患者の体内から血液を取り出しこの血液から病因物質や特定の白血球等を除去して体内に戻す血液体外循環療法が採用されている。このような血液体外循環療法で用いられる血液体外循環装置は、体内から取り出した血液を循環させて体内に戻すための血液回路と、特定の物質を除去・分離する吸着材や分離材等の処理材を有する血液処理器と、を備えるものである。
【０００３】
ところで、前記した血液体外循環装置を用いて血液体外循環療法を実施する前には、使用する血液回路や血液処理器の内部を生理食塩水や透析液等の清浄な液体で洗浄し、液体を充填する「プライミング」という処理が行われるのが一般的である（例えば、特許文献１参照）。近年においては、ドライな血液回路に、初期充填液体が充填されたウェット型の血液処理器を取り付けた上でのプライミング処理が主流となっている。
【特許文献１】特開２００５−２５３５５５号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
しかし、ドライな血液回路にウェット型の血液処理器を取り付けてプライミングを実施する際に、血液回路の返血側から洗浄液を通液すると、血液回路内のエアが血液処理器の内部に巻き込まれてしまう。このように巻き込まれたエアが一度血液処理内に入ると、このエアを完全に除去することはきわめて困難であった。また、従来は、作業者がプライミングの各工程を監視しながら複数の操作を行う必要があり、プライミングのために多くの時間や労力が割かれることとなっていたことから、治療の効率化や人件費の削減等を実現させるためにより簡便なプライミング方法の提案が待望されていた。
【０００５】
本発明は、かかる事情に鑑みてなされたものであり、ドライな血液回路にウェット型の血液処理器を取り付けて血液体外循環装置のプライミングを実施するにあたり、血液処理器の内部にエアが残存することを抑制することができるきわめて簡便なプライミング方法を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
前記目的を達成するため、本発明に係る血液体外循環装置のプライミング方法は、血液の特定の態様で処理する血液処理器と、体内から取り出した血液を流通させて血液処理器に導入するための脱血側回路と、血液処理器によって処理された血液を流通させて体内に戻すための返血側回路と、血液処理器を迂回するように脱血側回路と返血側回路とを接続するバイパス回路と、を有する血液回路を備える血液体外循環装置において、外部から血液回路にプライミング用液体を導入してプライミングを実現させる方法であって、血液処理器内に初期充填液体が充填される一方、血液処理器を除く血液回路内に液体が充填されていない状態において、外部から返血側回路にプライミング用液体を導入して返血側回路内にプライミング用液体を充填すると同時に血液処理器の返血側部から初期充填液体を返血側回路へと排出させる第１の工程と、第１の工程を経た後、返血側回路からプライミング用液体を血液処理器へと導入する第２の工程と、を含むものである。
【０００７】
かかる方法を採用すると、ウェット型の（初期充填液体が充填された）血液処理器をドライな血液回路（脱血側回路と返血側回路との間）に取り付けた状態でプライミングを実施する際に、血液処理器に空気が残存することを防ぐことができる。すなわち、プライミングの初期において、外部から返血側回路にプライミング用液体を導入して返血側回路内にプライミング用液体を充填すると同時に、血液処理器の返血側部から初期充填液体を返血側回路へと排出させる（第１の工程）ことにより、返血側回路内の空気が血液処理器内に導入されることを防ぐことができる。この際、血液処理器内の脱血側部には脱血側回路の空気が入るが、返血側回路内にプライミング用液体を充填した後に、返血側回路からプライミング用液体を血液処理器へと導入し、血液処理器内に残存する初期充填液体と脱血側回路から入った空気とを脱血側回路へと排出させて（第２の工程）、プライミングを完了することができる。従って、プライミング完了時において、血液処理器に空気が残存することを防ぐことができる。
【０００８】
前記プライミング方法において、脱血側回路を流通する流体の流量を調整する第１のポンプと、バイパス回路を流通する流体の流量を調整する第２のポンプと、を備える血液体外循環装置を採用することができる。かかる場合、第１の工程において、第２のポンプの流体循環能力を第１のポンプの流体循環能力よりも高く（例えば２倍以上に）設定することにより、外部から返血側回路にプライミング用液体を導入して返血側回路内にプライミング用液体を充填すると同時に血液処理器の返血側部から初期充填液体を返血側回路へと排出させることができる。また、第１の工程において、第２のポンプを第１のポンプよりも先に作動させることが好ましい。
【０００９】
また、前記プライミング方法では、第２の工程において、第１のポンプの流体循環能力を第２のポンプの流体循環能力よりも高く（例えば３倍以上に）設定することにより、返血側回路からプライミング用液体を血液処理器へと導入することができる。
【００１０】
また、前記プライミング方法では、第１の工程において、返血側回路内に充填されたプライミング用液体と、血液処理器の返血側部から返血側回路へと排出された初期充填液体と、の双方をバイパス回路内に充填することができる。
【００１１】
また、前記プライミング方法では、第２の工程において、バイパス回路内の液体をプライミング用液体のみに置換することができる。
【００１２】
また、前記プライミング方法では、第１の工程において、プライミング用液体が返血側回路を経由してバイパス回路に到達し、かつ、血液処理器の返血側部から排出された初期充填液体がバイパス回路に到達した段階で、第２の工程を開始させることができる。
【００１３】
また、前記プライミング方法では、ドリップチャンバを有する血液回路を採用することができる。かかる場合、第２の工程において、プライミング用液体を血液回路内に充填することにより、血液回路のドリップチャンバを除く部分に気体領域が残存することを阻止することができる。
【００１４】
また、本発明に係る血液体外循環装置は、体内から取り出した血液を循環させて体内に戻すための血液回路と、血液回路を流通する流体の流量を調整する流量調整手段と、流量調整手段を制御する制御手段と、を備える血液体外循環装置であって、血液回路は、血液の特定の態様で処理する血液処理器と、体内から取り出した血液を流通させて血液処理器に導入するための脱血側回路と、血液処理器によって処理された血液を流通させて体内に戻すための返血側回路と、血液処理器を迂回するように脱血側回路と返血側回路とを接続するバイパス回路と、を有し、流量調整手段は、脱血側回路に設けられた第１のポンプと、バイパス回路に設けられた第２のポンプと、を有し、制御手段は、血液処理器内に初期充填液体が充填される一方、血液処理器を除く血液回路内に液体が充填されていない状態において、外部から返血側回路にプライミング用液体を導入して返血側回路内にプライミング用液体を充填すると同時に血液処理器の返血側部から初期充填液体を返血側回路へと排出させる第１のプライミング処理と、この第１のプライミング処理に続いて返血側回路からプライミング用液体を血液処理器へと導入する第２のプライミング処理と、を実現させるように第１のポンプ及び第２のポンプを制御するものである。
【００１５】
かかる構成を採用すると、ウェット型の（初期充填液体が充填された）血液処理器を、ドライな血液回路（脱血側回路と返血側回路との間）に取り付けた状態で、制御手段で第１のポンプ及び第２のポンプを制御することにより、自動でプライミングを実施することができる。この際、第１のプライミング処理により、外部から返血側回路にプライミング用液体を導入して返血側回路内にプライミング用液体を充填すると同時に、血液処理器の返血側部から初期充填液体を返血側回路へと排出させることにより、返血側回路内の空気が血液処理器内に導入されることを防ぐことができる。このとき、血液処理器内の脱血側部には脱血側回路の空気が入るが、返血側回路内にプライミング用液体を充填した後の第２のプライミング処理により、返血側回路からプライミング用液体を血液処理器へと導入し、血液処理器内に残存する初期充填液体と脱血側回路から入った空気とを脱血側回路へと排出させて、プライミングを完了することができる。従って、プライミング完了時において、血液処理器に空気が残存することを防ぐことができる。
【００１６】
前記血液体外循環装置では、第１のプライミング処理において、第２のポンプの流体循環能力を第１のポンプの流体循環能力よりも高く（例えば２倍以上に）設定することにより、外部から返血側回路にプライミング用液体を導入して返血側回路内にプライミング用液体を充填すると同時に血液処理器の返血側部から初期充填液体を返血側回路へと排出させる制御手段を採用することができる。また、第１のプライミング処理において、第２のポンプを第１のポンプよりも先に作動させる制御手段を採用してもよい。
【００１７】
また、前記血液体外循環装置では、第１のプライミング処理において、返血側回路内に充填されたプライミング用液体と、血液処理器の返血側部から返血側回路へと排出された初期充填液体と、の双方をバイパス回路内に充填する制御手段を採用することができる。
【００１８】
また、前記血液体外循環装置では、第１のプライミング処理において、プライミング用液体が返血側回路を経由してバイパス回路に到達し、かつ、血液処理器の返血側部から排出された初期充填液体がバイパス回路に到達した段階で、第２のプライミング処理を開始させる制御手段を採用することができる。
【００１９】
また、前記血液体外循環装置では、第２のプライミング処理において、第１のポンプの流体循環能力を第２のポンプの流体循環能力よりも高く（例えば３倍以上に）設定することにより、返血側回路からプライミング用液体を血液処理器へと導入する制御手段を採用することができる。
【００２０】
また、前記血液体外循環装置では、第２のプライミング処理において、バイパス回路内の液体をプライミング用液体のみに置換する制御手段を採用することもできる。
【００２１】
また、前記血液体外循環装置では、ドリップチャンバを有する血液回路を採用するとともに、第２のプライミング処理において、プライミング用液体を血液回路内に充填することにより、血液回路の前記ドリップチャンバを除く部分に気体領域が残存することを阻止する制御手段を採用することができる。
【００２２】
また、前記血液体外循環装置では、血液回路に、抗凝血剤を供給するための抗凝血剤供給回路を接続することもできる。また、白血球除去材を有する血液処理器を採用することもできる。
【発明の効果】
【００２３】
本発明によれば、ドライな血液回路にウェット型の血液処理器を取り付けて血液体外循環装置のプライミングを実施するにあたり、血液処理器の内部にエアが残存することを抑制することができるきわめて簡便なプライミング方法を提供することが可能となる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００２４】
以下、図面を参照して、本発明の実施形態に係る血液体外循環装置及びそのプライミング方法について説明する。本実施形態においては、血液体外循環装置の例として、体内から取り出した血液を全て血液処理器に潅流させて特定物質を除去する「直接血液潅流法」（Direct hemoperfusion : DHP）に使用される血液浄化装置を挙げることとする。
【００２５】
まず、図１を用いて、本実施形態に係る血液浄化装置１の構成について説明する。血液浄化装置１は、体内から取り出した血液を循環させて体内に戻すための血液回路１０と、血液回路１０を流通する流体の流量を調整する流量調整手段２０と、流量調整手段２０を制御する制御手段３０と、を備えている。
【００２６】
血液回路１０は、血液処理器１１と、体内から取り出した血液を流通させて血液処理器１１に導入するための脱血側回路１２と、血液処理器１１によって処理された血液を流通させて体内に戻すための返血側回路１３と、血液処理器１１を迂回するように脱血側回路１２と返血側回路１３とを接続するバイパス回路１４と、を有している。
【００２７】
血液処理器１１は、体内から取り出した血液から除去対象成分を吸着させて除去する吸着材を有している。吸着材は、除去対象成分の種類に応じて適宜選択することができる。例えば除去対象成分が、活性化した白血球（リンパ球、単球、顆粒球）である場合には、吸着材として、ポリエステル繊維等からなる繊維状吸着材や酢酸セルロースビーズ等のビーズ状吸着材を採用することができる。これら繊維状吸着材及びビーズ状吸着材は、本発明における白血球除去材に相当するものである。
【００２８】
脱血側回路１２には第１のドリップチャンバ１５が設けられており、返血側回路１３には第２のドリップチャンバ１６が設けられている。バイパス回路１４は、脱血側回路１２の第１のドリップチャンバ１５と血液処理器１１の脱血側部１１ａとの間の接続部１２ａと、返血側回路１３の第２のドリップチャンバ１６と血液処理器１１の返血側部１１ｂとの間の接続部１３ａと、に接続されている。
【００２９】
流量調整手段２０は、脱血側回路１２に設けられた第１のポンプ２１と、バイパス回路１４に設けられた第２のポンプ２２と、を有している。第１のポンプ２１及び第２のポンプ２２の動作（流体循環能力）は、制御手段３０によって制御される。
【００３０】
第１のポンプ２１は、制御手段３０の制御の下に作動して、脱血側回路１２を流通する流体（血液やプライミング用液体）の流量を調整するものである。第１のポンプ２１によって脱血側回路１２を流通する流体の流量が調整されると、返血側回路１３及びバイパス回路１４を流通する流体の流量も調整される。第２のポンプ２２は、制御手段３０の制御の下に作動して、バイパス回路１３を流通する流体（血液やプライミング用液体）の流量を調整するものである。第２のポンプ２２によってバイパス回路１３を流通する流体の流量が調整されると、脱血側回路１２及び返血側回路１３を流通する流体の流量も調整される。
【００３１】
制御手段３０は、例えばメモリやＣＰＵ（Central Processing Unit）等を備えたコンピュータにより構成され、メモリに記録された各種プログラムをＣＰＵが実行することにより、血液浄化装置１の各種機器を制御する。具体的には、制御手段３０は、血液回路１０の血液が脱血側から血液処理器１１を経由して返血側に流れるように第１のポンプ２１（及び必要に応じて第２のポンプ２２）の動作を制御する。また、制御手段３０は、ドライな血液回路１０にウェット型の血液処理器１１を接続した状態でプライミングを行う際に、特定のプライミング処理を実現させるように第１のポンプ２１及び第２のポンプ２２を制御する。
【００３２】
次に、図２〜図５を用いて、本実施形態に係る血液浄化装置１のプライミング方法について説明する。
【００３３】
制御手段３０によるプライミング処理を開始する前に、作業者は、図２に示すように、初期充填液体が充填されたウェットな血液処理器１１を、液体が充填されていないドライな血液回路１０（脱血側回路１２と返血側回路１３の間）に取り付ける。また、作業者は、プライミング用液体としての生理食塩水が貯留された洗浄液貯留容器４０を、プライミング用配管４１を介して、血液回路１０の返血側回路１３の末端に設けられたコネクタ１３ｂに接続する（プライミング準備工程）。
【００３４】
次いで、作業者は、図示されていない操作部を操作することにより、制御手段３０によるプライミング処理を開始させる。制御手段３０は、まず、第１のポンプ２１及び第２のポンプ２２を制御することにより、第１のプライミング処理を実現させる。すなわち、制御手段３０は、洗浄液貯留容器４０からプライミング用配管４１を経由させて返血側回路１３に生理食塩水を導入することにより、図３に示すように返血側回路１３内及び第２のドリップチャンバ１６内に生理食塩水を充填し、さらに、図４に示すように返血側回路１３の接続部１３ａを経由させて生理食塩水をバイパス回路１４内に流入させる。このとき同時に、図４に示すように血液処理器１１の返血側部１１ｂから初期充填液体を返血側回路１３へと排出させ、この初期充填液体を、返血側回路１３の接続部１３ａを経由させてバイパス回路１４内に流入させる（第１プライミング処理工程）。第１プライミング処理工程は、本発明における第１の工程に相当する。
【００３５】
制御手段３０は、第１のプライミング処理において、第２のポンプ２２を第１のポンプ２１よりも先に作動させ、なおかつ、第２のポンプ２２の流体循環能力を第１のポンプ２１の流体循環能力の２倍以上に設定している。これにより、図４に示すように、第２のポンプ２２における流量Ｑ2は、第１のポンプ２１における流量Ｑ1の２倍以上に調整される。このとき、洗浄液貯留容器４０から導入され返血側回路１３を経由してバイパス回路１４に流入する生理食塩水の流量と、バイパス回路１４に流入した生理食塩水及び初期充填液体が脱血側回路１２の接続部１２ａを経由して第１のポンプ２１側に分岐する流量と、が同一の値（Ｑ1）に調整される。また、血液処理器１１の返血側部１１ｂから排出され返血側回路１３を経由してバイパス回路１４に流入する初期充填液体の流量と、バイパス回路１４に流入した生理食塩水及び初期充填液体が脱血側回路１２の接続部１２ａを経由して血液処理器１１側に分岐する流量と、が同一の値（第２のポンプ２２における流量Ｑ2から第１のポンプ２１における流量Ｑ1を減じた値）に調整される。
【００３６】
制御手段３０は、このような第１のプライミング処理を経て、生理食塩水が返血側回路１３の接続部１３ａを経由してバイパス回路１４に到達し、かつ、血液処理器１１の返血側部１１ｂから排出された初期充填液体がバイパス回路１４に到達した段階で、第２のプライミング処理を実現させる。すなわち、制御手段３０は、第１のプライミング処理によって返血側回路１３内に充填された生理食塩水を、図５に示すように返血側部１１ｂから血液処理器１１へと導入して、血液処理器１１内の初期充填液体を脱血側部１１ａから脱血側回路１２へと排出させる（第２プライミング処理工程）。第２プライミング処理工程は、本発明における第２の工程に相当する。
【００３７】
制御手段３０は、第２のプライミング処理において、第１のポンプ２１の流体循環能力を第２のポンプ２２の流体循環能力の３倍以上に設定している。これにより、図５に示すように、第１のポンプ２１における流量Ｑ3は、第２のポンプ２２における流量Ｑ2の３倍以上に調整される。このとき、洗浄液貯留容器４０から導入され返血側回路１３を経由してバイパス回路１４に流入する生理食塩水の流量は、第２のポンプ２２における流量と同一の値（Ｑ2）に調整される。一方、血液処理器１１内を返血側部１１ｂから脱血側部１１ａへと流れる生理食塩水の流量は、第１のポンプ２１における流量Ｑ3から第２のポンプ２２における流量Ｑ2を減じた値（Ｑ3−Ｑ2）に調整されることとなる。制御手段３０は、第２のプライミング処理において、バイパス回路１４内の液体を生理食塩水のみに置換する。また、制御手段３０は、第２のプライミング処理において、生理食塩水を血液回路１０内に充填することにより、血液回路１０のドリップチャンバ１５、１６を除く部分に気体領域が残存することを阻止する。
【００３８】
これらの工程群（プライミング準備工程、第１プライミング処理工程、第２プライミング処理工程）を経ることにより、血液浄化装置１のプライミングを完了する。作業者は、プライミング完了後に、血液回路１０の返血側回路１３の末端に設けられたコネクタ１３ｂからプライミング用配管４１を取り外し、代わりに静脈穿刺針を取り付けて体外循環用の流路とすることができる。
【００３９】
以上説明した実施形態に係るプライミング方法においては、ウェット型の（初期充填液体が充填された）血液処理器１１をドライな血液回路１０（脱血側回路１２と返血側回路１３との間）に取り付けた状態でプライミングを実施する際に、血液処理器１１に空気が残存することを防ぐことができる。すなわち、プライミングの初期において、外部から返血側回路１３に生理食塩水を導入して返血側回路１３内に生理食塩水を充填すると同時に、血液処理器１１の返血側部１１ｂから初期充填液体を返血側回路１３へと排出させることにより、返血側回路１３内の空気が血液処理器１１内に導入されることを防ぐことができる。この際、血液処理器１１内の脱血側部１１ａには脱血側回路１２の空気が入るが、返血側回路１３内に生理食塩水を充填した後に、返血側回路１３から生理食塩水を血液処理器１１へと導入し、血液処理器１１内に残存する初期充填液体と脱血側回路１２から入った空気とを脱血側回路１２へと排出させて、プライミングを完了することができる。従って、プライミング完了時において、血液処理器１１に空気が残存することを防ぐことができる。
【００４０】
また、以上説明した実施形態に係る血液体外循環装置１においては、制御手段３０で第１のポンプ２１及び第２のポンプ２２を制御することにより、自動でプライミングを実施することができ、しかも、プライミング完了時において、血液処理器１１に空気が残存することを防ぐことができる。
【００４１】
なお、本実施形態における血液浄化装置１の血液回路１０に、抗凝血剤を供給するための抗凝血剤供給回路を接続することもできる。すなわち、図６に示すように、血液回路１０の脱血側回路１２の一部に抗凝血剤供給回路１７を接続し、抗凝血剤が貯留された抗凝血剤貯留容器５０を抗凝血剤供給回路１７の末端に接続し、抗凝血剤供給回路１７に第３のポンプ２３を設けることができる。そして、制御手段３０で第３のポンプ２３の動作を制御することにより、所定流量の抗凝血剤を供給することができる。
【００４２】
また、本実施形態においては、第２のポンプ２２の流体循環能力を第１のポンプ２１の流体循環能力の２倍以上に設定することにより、第１のプライミング処理（外部から返血側回路１３に生理食塩水を導入して返血側回路１３内に生理食塩水を充填すると同時に血液処理器１１の返血側部１１ｂから初期充填液体を返血側回路１３へと排出させる処理）を実現させた例を示したが、第１のポンプ２１及び第２のポンプ２２の制御態様はこれに限られるものではない。少なくとも第２のポンプ２２の流体循環能力を第１のポンプ２１の流体循環能力よりも高く設定することにより、第１のプライミング処理を実現させることができる。
【００４３】
また、本実施形態においては、第１のポンプ２１の流体循環能力を第２のポンプ２２の流体循環能力の３倍以上に設定することにより、第２のプライミング処理（返血側回路１３から生理食塩水を血液処理器１１の返血側部１１ｂへと導入する処理）を実現させた例を示したが、第１のポンプ２１及び第２のポンプ２２の制御態様はこれに限られるものではない。少なくとも第１のポンプ２１の流体循環能力を第２のポンプ２２の流体循環能力よりも高く設定することにより、第２のプライミング処理を実現させることができる。
【００４４】
また、本実施形態においては、制御手段３０が第１のポンプ２１及び第２のポンプ２２を制御することにより、本発明に係るプライミング方法（第１のプライミング処理及び第２のプライミング処理）を実現させた例を示したが、これらポンプに代わる代替的な構成を用いて本発明に係るプライミング方法を実現させることもできる。
【図面の簡単な説明】
【００４５】
【図１】本発明の実施形態に係る血液体外循環装置を示す構成図である。
【図２】本発明の実施形態に係るプライミング方法のプライミング準備工程を示す説明図である。
【図３】本発明の実施形態に係るプライミング方法の第１プライミング処理工程を示す説明図である。
【図４】本発明の実施形態に係るプライミング方法の第１プライミング処理工程を示す説明図である。
【図５】本発明の実施形態に係るプライミング方法の第２プライミング処理工程を示す説明図である。
【図６】本発明の実施形態に係る血液体外循環装置の変形例を示す構成図である。
【符号の説明】
【００４６】
１…血液体外循環装置
１０…血液回路
１１…血液処理器
１１ａ…脱血側部
１１ｂ…返血側部
１２…脱血側回路
１３…返血側回路
１４…バイパス回路
１５…第１のドリップチャンバ
１６…第２のドリップチャンバ
１７…抗凝血剤供給回路
２０…流量調整装置
２１…第１のポンプ
２２…第２のポンプ
３０…制御手段
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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