(57)【要約】【課題】骨プレートを変形させることなく、かつ、金属粉を発生させたりすることなく、頸骨等に対して所望の角度でスクリュを締結する。【解決手段】骨表面に沿って配置される帯板状に形成され、長手方向に間隔をあけて配置された板厚方向に貫通する複数のネジ孔５ａを備え、長手方向の端部に配置される少なくとも１つのネジ孔５ａが、下孔の軸線と該軸線に対して傾斜した１以上の軸線Ｃ１〜Ｃ３に沿ってタップ加工を施すことにより構成された雌ネジ６を有する骨プレート１を提供する。【選択図】図４
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
骨表面に沿って配置される帯板状に形成され、
長手方向に間隔をあけて配置された板厚方向に貫通する複数のネジ孔を備え、
長手方向の端部に配置される少なくとも１つのネジ孔が、下孔の軸線と該軸線に対して傾斜した１以上の軸線に沿ってタップ加工を施すことにより構成された雌ネジを有する骨プレート。
【請求項２】
前記長手方向に隣接して配置された複数の前記ネジ孔の軸線が、互いにねじれの位置関係または前記長手方向に交差する方向に間隔をあけて平行な位置関係に配置されている請求項１に記載の骨プレート。
【請求項３】
前記長手方向の端部に、前記長手方向に交差する方向に間隔をあけて隣接する複数のネジ孔を有する請求項１に記載の骨プレート。
【請求項４】
前記雌ネジが、テーパ雌ネジである請求項１に記載の骨プレート。
【請求項５】
前記雌ネジが、球面状のネジ孔の内面に形成されている請求項１に記載の骨プレート。
【請求項６】
請求項１から請求項５のいずれかに記載の骨プレートと、
該骨プレートを骨に固定する複数のスクリュとを備え、
該スクリュが、その頭部に、前記骨プレートに設けられたネジ孔の前記雌ネジに締結される雄ネジを有する骨プレートシステム。
【請求項７】
請求項４に記載の骨プレートと、
該骨プレートを骨に固定する複数のスクリュとを備え、
該スクリュが、その頭部外面に、前記骨プレートに設けられたネジ孔のテーパ雌ネジに締結されるテーパ雄ネジを有する骨プレートシステム。
【請求項８】
請求項５に記載の骨プレートと、
該骨プレートを骨に固定する複数のスクリュとを備え、
該スクリュが、その球面状の頭部外面に、前記骨プレートに設けられた球面状のネジ孔内面の雌ネジに締結される雄ネジを有する骨プレートシステム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、骨プレートおよび骨プレートシステムに関するものである。
【背景技術】
【０００２】
従来、骨折した大腿骨や頸骨を含む長骨の一部を固定する骨プレートとして、長骨に締結される複数のスクリュの頭部に設けられた雄ネジに締結するネジ孔を有する帯板状の骨プレートが知られている（例えば、特許文献１参照。）。
また、ネジ孔内に少なくとも３個の凹みによって、周方向に中断された３つ以上のネジ山列を備えた骨プレートも知られている（例えば）、特許文献２参照。）。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００３】
【特許文献１】特表２００７−５０００６９号公報
【特許文献２】特表２００７−５０６４５０号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
しかしながら、特許文献１の骨プレートは、骨プレートに対して締結するスクリュの方向が固定されている。このため、例えば、変形膝関節症の高位頸骨骨切り術の場合のように、骨切り後の頸骨の表面形状がその都度異なるために、術者が、術場において、その都度、頸骨等の表面形状に合わせて骨プレートを変形させなければ、頸骨等に対して所望の角度でスクリュを締結することができないという不都合がある。
【０００５】
また、特許文献２の骨プレートにおいては、雌ネジに凹みによって中断された３つ以上のネジ山に、スクリュの頭部に設けた雄ネジを締結する際に、雄ネジのネジ山を雌ネジの異なるネジ山に係合させることにより、スクリュの軸を１ピッチ分傾斜させることができるが、この場合には、雄ネジのネジ山を雌ネジのいずれかのネジ山に交差させなければならず、締結する際に金属粉が発生して患部に散乱されてしまうという不都合がある。
【０００６】
本発明は上述した事情に鑑みてなされたものであって、骨プレートを変形させることなく、かつ、金属粉を発生させたりすることなく、頸骨等に対して所望の角度でスクリュを締結することができる骨プレートおよび骨プレートシステムを提供することを目的としている。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
上記目的を達成するために、本発明は以下の手段を提供する。
本発明は、骨表面に沿って配置される帯板状に形成され、長手方向に間隔をあけて配置された板厚方向に貫通する複数のネジ孔を備え、長手方向の端部に配置される少なくとも１つのネジ孔が、下孔の軸線と該軸線に対して傾斜した１以上の軸線に沿ってタップ加工を施すことにより構成された雌ネジを有する骨プレートを提供する。
【０００８】
本発明に係る骨プレートによれば、骨表面に沿わせた状態で、ネジ孔を通してスクリュを骨に締結していき、締結の終盤においてスクリュに設けられた雄ネジを骨プレートに設けられたネジ孔の雌ネジに締結することにより、スクリュを骨プレートに固定し、これによって骨プレートを骨に固定することができる。
【０００９】
この場合に、スクリュの雄ネジは、下孔の軸線およびこれに対して傾斜する１以上の軸線に沿ってタップ加工を施すことによって構成されているので、各タップ加工の際に、それ以前に形成されたネジ山の一部を削るようにして複数の軸線に沿う雌ネジのネジ山が形成されている。したがって、骨の表面に骨プレートを固定する際には、ネジ孔に対して複数の軸線方向に沿ってスクリュを締結することができ、締結に際して雌ネジが削れて切り粉が発生する不都合を防止することができる。
【００１０】
その結果、スクリュの骨プレートへの固定角度は、複数の角度を選択することができ、いずれか最適な角度を選択して、スクリュを骨プレートに固定することができる。
これにより、変形膝関節症の高位頸骨骨切り術の場合のように、骨切り後の頸骨の表面形状がその都度異なる場合であっても、術者が、術場において、その都度、頸骨等の表面形状に合わせて骨プレートを変形させる必要がなく、頸骨等に対して適正な固定角度を選択してスクリュを骨プレートに締結することができる。
【００１１】
上記発明においては、前記長手方向に隣接して配置された複数の前記ネジ孔の軸線が、互いにねじれの位置関係または前記長手方向に交差する方向に間隔をあけて平行な位置関係に配置されていてもよい。
このようにすることで、長手方向に隣接するネジ孔に締結されるスクリュの軸線どうしが交差しないようにスクリュを締結することができる。したがって、長いスクリュを使用した場合においても、スクリュどうしが干渉してしまう不都合の発生を防止することができる。
【００１２】
また、上記発明においては、前記長手方向の端部に、前記長手方向に交差する方向に間隔をあけて隣接する複数のネジ孔を有していてもよい。
このようにすることで、各ネジ孔に締結されるスクリュの軸線方向に発生する力によって、骨プレートの長手方向に交差する方向のモーメントに対しても高い固定力を得ることができる。
【００１３】
また、上記発明においては、前記雌ネジ部がテーパ雌ネジであってもよいし、球面状のネジ孔の内面に形成されていてもよい。
このようにすることで、スクリュの軸線をネジ孔の軸線に対して傾斜させた場合においても、広い範囲にわたって雄ネジと雌ネジとの締結状態を達成し、高い固定力を得ることができる。
【００１４】
また、本発明は、上記いずれかの骨プレートと、該骨プレートを骨に固定する複数のスクリュとを備え、該スクリュが、その頭部に、前記骨プレートに設けられたネジ孔の雌ネジに締結される雄ネジを有する骨プレートシステムを提供する。
また、本発明は、上記骨プレートと、該骨プレートを骨に固定する複数のスクリュとを備え、該スクリュが、その頭部に、前記骨プレートに設けられたネジ孔のテーパ雌ネジに締結されるテーパ雄ネジを有する骨プレートシステムを提供する。
さらに、本発明は、上記骨プレートと、該骨プレートを骨に固定する複数のスクリュとを備え、該スクリュが、その球面状の頭部外面に、前記骨プレートに設けられた球面状のネジ孔内面の雌ネジに締結される雄ネジを有する骨プレートシステムを提供する。
【発明の効果】
【００１５】
本発明によれば、骨プレートを変形させることなく、かつ、金属粉を発生させたりすることなく、頸骨等に対して所望の角度でスクリュを締結することができるという効果を奏する。
【図面の簡単な説明】
【００１６】
【図１】本発明の一実施形態に係る骨プレートを示す正面図である。
【図２】図１の骨プレートを有する本実施形態に係る骨プレートシステム縦断面図である。
【図３】図２の骨プレートシステムを示す骨プレートの幅広部における縦断面図である。
【図４】図１の骨プレートの幅広部に設けられる雌ネジのタップ加工を示す図であり、（ａ）下孔の軸線Ｃ１に沿う加工方向、（ｂ）一方向に傾斜させた軸線Ｃ２に沿う加工方向、（ｃ）他方向に傾斜させた軸線Ｃ３に沿う加工方向をそれぞれ示す部分的な縦断面図である。
【図５】図４のタップ加工において、（ａ）下孔の軸線Ｃ１に沿うタップ加工、（ｂ）軸線Ｃ２に沿うタップ加工において削られるネジ山、（ｃ）軸線Ｃ３に沿うタップ方向において削られるネジ山をそれぞれ示す部分的な縦断面図である。
【図６】図３の骨プレートシステムのスクリュの雄ネジ部をネジ孔に締結した状態を示す図であり、（ａ）軸線Ｃ１に沿う締結方向、（ｂ）軸線Ｃ２に沿う締結方向、（ｃ）軸線Ｃ３に沿う締結方向をそれぞれ示す部分的な縦断面図である。
【図７】図１の骨プレートの変形例を示す正面図である。
【図８】図１の骨プレートの変形例であって、タップ加工の軸線の交点を、（ａ）骨プレートよりも骨側、（ｂ）骨プレートの板厚の途中位置、（ｃ）骨プレートを挟んで骨とは反対側に配置した状態を示す正面図である。
【図９】図１の骨プレートおよび図２の骨プレートシステムの変形例を示す部分的な縦断面図である。
【発明を実施するための形態】
【００１７】
本発明の一実施形態に係る骨プレート１および骨プレートシステム２について、図面を参照して以下に説明する。
本実施形態に係る骨プレートシステム２は、図２に示されるように、骨プレート１と、該骨プレート１を骨、例えば、頸骨Ａの側面に固定するための複数のスクリュ３とを備えている。
【００１８】
本実施形態に係る骨プレート１は、変形膝関節症の高位頸骨骨切り術において、骨切り後の頸骨の側面に固定される細長い帯板状の部材であり、頸骨の骨幹部から端部に向かって移行する位置の頸骨側面の湾曲した表面形状に沿わせることができるように、代表的な表面形状に合わせて微妙に湾曲した形状を有している。
【００１９】
この骨プレート１は、長手方向の一端に、長手方向に直交する方向に幅寸法が広がる幅広部４を備え、全体としては略Ｔ字形状に形成されている。
骨プレート１には、長手方向に間隔をあけて複数、例えば、６個のネジ孔５ａ，５ｂが設けられている。また、幅広部４には、長手方向に交差する方向に間隔をあけて複数、例えば、３個のネジ孔５ａが設けられている。
【００２０】
長手方向に間隔をあけた６個のネジ孔５ａ，５ｂの内、幅広部４に設けられているネジ孔５ａを除く５個のネジ孔５ｂは、通常のテーパネジであり、板厚方向に一側から他側に向かって、すなわち、頸骨Ａに対向させられる面側に向かって漸次小さくなる内径寸法を有している。ネジ孔５ａ，５ｂは骨プレート１の板厚方向に沿う軸線を有している。
【００２１】
長手方向に隣接するこれらのネジ孔５ａ，５ｂについては、図１に示されるように、長手方向に交差する方向に若干位置をずらすことにより、相互の軸線が略平行またはねじれの位置関係となっている。これにより、これらのネジ孔５ａ，５ｂに締結されるスクリュ３の長さを十分に長くしても相互に干渉することがない。
【００２２】
本実施形態に係る骨プレート１においては、幅広部４に設けた３個のネジ孔５ａが、図４（ａ）〜（ｃ）に示されるように、下孔に対して、該下孔の軸線Ｃ１に沿う方向、および、該軸線Ｃ１に対して傾斜する他の２つの軸線Ｃ２，Ｃ３に沿う方向に、タップＤによってタップ加工を施すことにより形成された雌ネジ６を有している。これにより、ネジ孔５ａにおける雌ネジ６は、先に形成された雌ネジ６のネジ山の一部を横切って新たな雌ネジ６が形成されたものとなっている。すなわち図４（ｂ），（ｃ）に示されるように、ハッチングで示した領域Ｅのネジ山の一部が削り取られている。
【００２３】
具体的には、図５（ａ）に示されるようにタップＤにより、軸線Ｃ１に沿ってタップ加工を施した後に、図５（ｂ），（ｃ）に示されるように傾斜した軸線Ｃ２，Ｃ３に沿ってタップ加工を施すことにより、ネジ孔５ａ内に形成された雌ネジ６のネジ山を、符号Ｆの部分において削り取った雌ネジ６が形成されるようになっている。
【００２４】
本実施形態においては、タップ加工の軸線Ｃ２，Ｃ３を、ネジ孔５ａの下孔の軸線Ｃ１を含み、骨プレート１の長手方向に沿う平面内において傾斜させている。タップ加工の軸線Ｃ２，Ｃ３の傾斜角度は、ネジ孔５ａに形成される雌ネジ６のピッチにより異なるが、本実施形態においては、骨プレート１の長手方向に対向するネジ山が１山ずつずれてちょうど一致するようにタップを傾斜させて挿入する。これにより、ネジ孔５ａに締結するスクリュ３は、図２および図６に示されるように、骨プレート１の長手方向に傾斜させて締結することができるようになっている。
【００２５】
スクリュ３は、図２および図３に示されるように、細長い丸棒状に形成され、その外周面に、頸骨Ａに形成された下孔（図示略）に締結される骨固定用の雄ネジ３ａを備えるとともに、スクリュ３の頭部外周面には、骨プレート１のネジ孔５ａ，５ｂに締結されるテーパネジからなるプレート固定用の雄ネジ３ｂを備えている。
【００２６】
このように構成された本実施形態に係る骨プレート１および骨プレートシステム２の作用について、以下に説明する。
本実施形態に係る骨プレートシステム２を用いて変形膝関節症の高位頸骨骨切り術を行うには、頸骨Ａの内側面から外側に向かって、頸骨Ａの長手軸に対して傾斜する方向に切り込みを形成し、所定の器具を用いて切断面を開大する。そして、開大された切断面間に楔形状の補填材Ｂを挿入した状態で、頸骨Ａの内側面に骨プレート１を宛い、切り込みを挟んで幅広部４に近い１つのネジ孔５ｂとそれ以外の４つのネジ孔５ｂとを配置し、該ネジ孔５ｂ内に下孔を形成する。
【００２７】
この際に、幅広部４以外のネジ孔５ｂに対しては、各ネジ孔５ｂの軸線方向に沿って下孔を形成する。一方、幅広部４のネジ孔５ａに対しては、頸骨Ａの端面に略水平となるように下孔を形成する。そして、各ネジ孔５ａ，５ｂを貫通させて下孔にスクリュ３の骨固定用の雄ネジ３ａを締結していき、最後に、ネジ孔５ａ，５ｂにスクリュ３の頭部に設けられたプレート固定用の雄ネジ３ｂを締結する。
【００２８】
これにより、骨プレート１が頸骨Ａの表面に沿って配置された状態に頸骨Ａに固定される。この場合において、各ネジ孔５ａ，５ｂの雌ネジおよびスクリュ３のプレート固定用の雄ネジ３ｂはテーパネジにより構成されているので、締結の進行によって固定力が高まり、より確実に骨プレート１を頸骨Ａの表面に固定することができる。
【００２９】
また、本実施形態に係る骨プレート１および骨プレートシステム２によれば、幅広部４に設けられたネジ孔５ａの雌ネジへのスクリュ３の雄ネジ３ｂの締結の角度は、図６（ａ）に示されるように、スクリュ３の軸線とネジ孔５ａの軸線とが一致する角度の他、図６（ｂ），（ｃ）に示されるように、骨プレート１の長手方向に対向する雌ネジ６の部分への締結位置に対してネジ山１山分ずついずれかの方向にずらした角度の３通りの締結方法を選択することができる。
【００３０】
変形膝関節症の高位頸骨骨切り術においては、頸骨Ａの変形の度合いに応じて、頸骨Ａに形成した切り込みの開大の程度が相違する他、頸骨Ａの表面形状も患者毎に異なる。本実施形態に係る骨プレート１および骨プレートシステム２によれば、スクリュ３のネジ孔５ａへの締結方法を適当に選択することにより、単一の形状の骨プレート１を全ての患者に適用しても、スクリュ３の固定方向を適正な方向に設定することができるという利点がある。
【００３１】
すなわち、単一の形状の骨プレート１を全ての患者に適用する場合には、スクリュ３の固定方向が単一であると幅広部４を固定するスクリュ３が頸骨Ａの端面を貫通する方向に配置されてしまったり、スクリュ３が補填材Ｂを貫通する方向に配置されてしまったりする。これに対して、本実施形態によればそのような不都合はなく、骨プレート１を術場で変形等させるような面倒な作業を術者に強いることなく、幅広部４を固定するスクリュ３を頸骨Ａの端面に略平行な方向に締結することができる。
【００３２】
また、本実施形態に係る骨プレート１および骨プレートシステム２によれば、幅広部４におけるネジ孔５ａへのスクリュ３の締結方向を長手方向に傾斜させたとしても、予め異なる複数の方向にタップ加工が施されているので、締結によって雌ネジ６が削れるのを防止して、金属粉が発生する不都合の発生を防止することができる。
【００３３】
また、骨プレート１のネジ孔５ａの雌ネジ部６およびスクリュ３のプレート固定用の雄ネジ３ｂがテーパネジにより構成されているので、雄ネジ３ｂを雌ネジ部６に締結させる自由度が高く、ネジ孔５ａの軸線に対してスクリュ３を傾斜させても両者をより確実に締結することができるという利点がある。
【００３４】
また、本実施形態においては、骨プレート１に幅広部４を設けて、該幅広部４に骨プレート１の長手方向に交差する方向に間隔をあけて３個のネジ孔５ａを設けたので、これらのネジ孔５ａに締結された３本のスクリュ３の張力によって、骨プレート１にかかるモーメントを受けることができ頸骨Ａに捻りが加わっても、骨プレート１をしっかりと固定した状態に保持することができる。
【００３５】
なお、本実施形態においては、骨プレート１を略Ｔ字形状に形成したが、これに限定されるものではなく、略Ｌ字形状に形成してもよい。また、幅広部４に、３個のネジ孔５ａを設けたが、これに代えて、２個以上の任意の数のネジ孔５ａを配置してもよい。また、骨プレート１は、図１に示す例では、頸骨Ａに固定した際に幅広部４の反対側の端部が頸骨の外側に突出することを防止するために屈曲した形状を有しているが、この形状に限定されるものでもない。
【００３６】
また、幅広部４の３個のネジ孔５ａを長手軸に直交する方向に間隔をあけて配置したが、これに代えて、図７に示されるように、長手方向に対して９０°以下の角度で交差する方向に間隔をあけて配置してもよい。このようにすることで、幅広部４においても、ネジ孔５ａの軸線を互いにねじれの位置に配置することができ、軸線が交差しないので、長いスクリュ３を用いても相互に干渉しないように締結することができる。
【００３７】
また、本実施形態においては、幅広部４に設けたネジ孔５ａについてのみ、雌ネジ部６と逃げ部７とを周方向に交互に有する構造のものを採用したが、これに代えて、他のネジ孔５ａについても同様の構造を採用してもよい。
また、本実施形態においては、対向する雌ネジ部６のネジ山を１山分ずらして締結する場合について説明したが、これに代えて、ネジのピッチを十分に小さく抑えることで、２山分以上ずらして締結することにしてもよい。
【００３８】
また、本実施形態においては、同一の下孔に対して行われるタップ加工の軸線Ｃ１〜Ｃ３の交点Ｐを図８（ａ）〜（ｃ）に示されるように任意に設定することができる。すなわち、図８（ａ）に示されるように、スクリュ３の先端側において軸線Ｃ１〜Ｃ３を交差（交点Ｐ）させることにより、常に先端側の同一点Ｐを通過するようにスクリュ３を締結したり、骨プレート１のロッキング位置を微調整したりすることができる。また、図８（ｂ）に示されるように、骨プレート１の板厚方向の中間位置に軸線Ｃ１〜Ｃ３の交点Ｐを配置することにより、骨プレート１のロッキング位置を移動させることなく、スクリュ３の角度を調節することができる。さらに、図８（ｃ）に示されるように、骨プレート１を挟んで骨とは反対側に軸線Ｃ１〜Ｃ３の交点Ｐを配置することにより、スクリュ３の角度変更とロッキング位置の微調整とを同時に行うことができる。
【００３９】
また、本実施形態においては、幅広部４に設けたネジ孔５ａの雌ネジ部６およびこれに締結するスクリュ３のプレート固定用の雄ネジ３ｂをテーパネジにより構成したが、これに代えて、図９に示されるように、略球面状に湾曲した内面および外面に、球の略中心方向に向かって延びるネジ山を有する雌ネジ部６および雄ネジ３ｂを採用してもよい。このようにすることで、ネジ孔５ａの軸線に対してスクリュ３の軸線を傾斜させても、雌ネジ部６とプレート固定用の雄ネジ３ｂとの接触範囲を大きく確保することができ、十分な固定力を得ることができるという利点がある。
【００４０】
また、本実施形態においては、長手方向に沿う平面内においてタップ加工の軸線Ｃ２，Ｃ３を傾斜させてその平面内におけるスクリュ３の傾斜を可能としたが、タップ加工の軸線の傾斜方向を異ならせることで、他の方向へのスクリュ３の傾斜を可能とするネジ孔５ａを構成することにしてもよい。また、このようにすることで、２方向のみならず３方向以上のスクリュの締結角度の選択が可能となる。
【符号の説明】
【００４１】
Ａ  頸骨（骨）
１  骨プレート
２  骨プレートシステム
３  スクリュ
３ｂ  雄ネジ（雄ネジ部）
５ａ，５ｂ  ネジ孔
６  雌ネジ
【図１】
2010233915.tif 000003
【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
2010233915.tif 000008
【図７】
2010233915.tif 000009
【図８】
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【図９】
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