(57)【要約】【課題】横方向に制限された空間を有するインプラント領域内で用いるのに適した歯科用ドリルを案内する手段を提供する。【解決手段】本発明は、歯科用ドリルのためのドリルスリーブ１に関する。ドリルスリーブ１は、中空円筒状であって、長手方向軸線Ａと、歯科用ドリルを案内する円形状の内側表面10と、テンプレートに挿入される外側表面15とを有する。このドリルスリーブ1は、外側表面15が、少なくとも１つの長手方向の平らな領域20を含み、前記円形状の内側表面10が、前記長手方向軸線Ａに本質的に平行であり、ドリルスリーブ1が、薄肉である。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
中空円筒状であって、長手方向軸と、歯科用ドリル（70）を案内する円形状の内側表面（10）と、テンプレート（50）に挿入される外側表面（15）とを有する、歯科用ドリル（70）のためのドリルスリーブ（1）において、
前記ドリルスリーブ（1）の前記外側表面（15）が、少なくとも１つの長手方向の平らな領域（20）を含み、前記円形状の内側表面が、前記長手方向軸に本質的に平行であり、前記ドリルスリーブが、薄肉であることを特徴とするドリルスリーブ。
【請求項２】
中空円筒状であって、長手方向軸と、歯科用ドリル（70）を案内する円形状の内側表面（10）と、テンプレート（50）に挿入される外側表面（15）とを有する、歯科用ドリル（70）のためのドリルスリーブ（1）において、
前記ドリルスリーブ（1）の前記外側表面（15）が、少なくとも１つの長手方向の凹部領域を含み、前記円形状の内側表面が、前記長手方向軸に本質的に平行であり、前記ドリルスリーブが、薄肉であることを特徴とするドリルスリーブ。
【請求項３】
前記外側表面（15）が、正確に１つの長手方向の平らな領域（20）を含むことを特徴とする請求項１記載のドリルスリーブ。
【請求項４】
前記外側表面（15）が、２つの長手方向の平らな領域（20、20’)を含むことを特徴とする請求項１記載のドリルスリーブ。
【請求項５】
前記外側表面（15）の前記２つの長手方向の平らな領域（20、20’)は、径方向に対置していることを特徴とする請求項４記載のドリルスリーブ。
【請求項６】
前記少なくとも１つの長手方向の平らな領域または前記凹部領域は、前記ドリルスリーブの長手方向軸に平行であることを特徴とする請求項１ないし５のいずれかに記載のドリルスリーブ。
【請求項７】
前記少なくとも１つの長手方向の平らな領域または前記凹部領域は、前記ドリルスリーブの全長にわたって伸びていることを特徴とする請求項１ないし６のいずれかに記載のドリルスリーブ。
【請求項８】
前記外側表面（15）は、保持表面を含むことを特徴とする請求項１ないし７のいずれかに記載のドリルスリーブ。
【請求項９】
前記外側表面（15）は、さらに、いくつかの長手方向の突起（35）を含むことを特徴とする請求項８に記載のドリルスリーブ。
【請求項１０】
前記長手方向の突起（35）は、少なくとも１つの円形状の溝によって分断されていることを特徴とする請求項９に記載のドリルスリーブ。
【請求項１１】
長手方向のスリット（45）を有することを特徴とする請求項１ないし１０のいずれかに記載のドリルスリーブ。
【請求項１２】
前記長手方向のスリット（45）は、前記ドリルスリーブの円周の１／３よりも狭いことを特徴とする請求項１１に記載のドリルスリーブ。
【請求項１３】
前記長手方向のスリット（45）は、歯科用ドリル（70）の直径より幅が広いことを特徴とする請求項１１または請求項１２に記載のドリルスリーブ。
【請求項１４】
ドリルスリーブの冠状端（25）に、周縁フランジ（30）を含むことを特徴とする請求項１ないし１３のいずれかに記載のドリルスリーブ。
【請求項１５】
ドリルスリーブがステンレス鋼で作られていることを特徴とする請求項１ないし１４のいずれかに記載のドリルスリーブ。
【請求項１６】
請求項１ないし１５のいずれか１つに従う１つまたはそれ以上のドリルスリーブ（1,1’）を含むセット。
【請求項１７】
請求項１ないし１５のいずれか１つに従ういくつかのドリルスリーブ（1,1’）を含み、該ドリルスリーブ（1,1’）の円形状の内側表面（10）が、異なる直径および／または異なる長さを有することを特徴とする請求項１６に記載のセット。
【請求項１８】
請求項１ないし１５のいずれか１つに従う１つ以上のドリルスリーブ（１,１’）を含むテンプレート。
【請求項１９】
歯科用ドリル（70）を案内するために請求項１ないし１５のいずれか１つに従うドリルスリーブ（1）の使用。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、歯科用ドリルのためのドリルスリーブ、このドリルスリーブを含むセット又はテンプレート、及び歯科用ドリルを案内するためのその使用に関する。
【背景技術】
【０００２】
歯の治療において、歯の骨内インプラントによって歯の欠損部を人工歯冠に取り替えることは、良く知られている。典型的には、ブレンマーク（Branemark）よって特許文献１に記載されるように、ねじ形式の人工歯根が使用される。患者の顎の骨内に人工歯根をしっかりと固定するために、適切なドリルにより骨に穴が開けられ、そこに人工歯根が固定される。ドリルにより穴が顎の骨に開けられるとき、その位置、幅、及びドリルによって開けられた穴の方向が、患者の歯及び骨格に正確に適合していることが、非常に重要である。不完全なドリルの軌跡は、修正することが非常に難しく、また、下歯槽神経(inferior alveolar nerve)のような、隣接する組織を損傷する。また、患者に苦痛を強いることにもなる。そして、ある場合には、インプラントが失敗することさえある。
【０００３】
的確なドリル位置及びその方向からの偏差を避けるために、患者の口腔の正確な噛み合い領域（顎骨、歯茎、または残りの歯のいずれか）を有するカスタムメイドの外科用テンプレートを用いることが知られている。このテンプレートは、予め決められた位置及び方向性を有するボアチューブを有する。これらのボアチューブ内にドリルスリーブが挿入され、このスリーブは、患者の顎内にインプラント用ドリル孔を作るために用いられる複数のドリルを案内するのに役立つ。このようなドリルスリーブを有するテンプレートは、例えば、特許文献２、特許文献３、及び特許文献４に記載されている。
【０００４】
ドリルスリーブは、一般的に中空円筒状で金属から作られる。ドリル作業中、ドリルスリーブの円形の内側表面は、ドリル用の案内として役立つ。この目的のために、ドリルスリーブ内にドリルスプーン又は案内シリンダ等の第２の案内要素を配置することが知られている。この案内要素は、ドリル作業の途中で交換することができる。第２の案内要素と組み合わせるドリルスリーブの使用は、例えば、特許文献５又は特許文献６に記載されている。このアプローチは、ドリル孔を開けるために、径が増加するいくつかのドリルを用いるならば、特に有効となる。
【０００５】
したがって、いくつかの第２の案内要素は、同一のドリルスリーブ内にあるドリル径に対応してそれぞれ順番に配置することができる。代わりに、ドリルがドリルスリーブ自体によって直接案内されることも可能である。
【０００６】
患者の顎骨にドリル孔を開けるために、歯科用ドリルがドリルスリーブ、選択的に、第２の案内要素を含むドリルスリーブ内に挿入される。そして、ドリルスリーブの軸方向に孔が開けられる。インプラント領域の上方の空間が制限される場合、特に、奥歯を差し替える場合、ドリルスリーブ内にドリルを軸方向に挿入することが難しい。この問題を解決するために、ドリルスリーブは、長手方向にスリットを有するものが、特許文献７に記載されている。これらのスリットを有するドリルスリーブは、ドリルを斜めに挿入することが可能で、ドリルをドリルスリーブ内に挿入することをかなり容易にする。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００７】
【特許文献１】国際公開第９７／４９３５１号
【特許文献２】米国特許第５，０１５，１８３号明細書
【特許文献３】国際公開第２００６／０４１４３０号
【特許文献４】国際公開第９７／４３９８１号
【特許文献５】国際公開第２００６／１３００６７号
【特許文献６】ドイツ特許公開第１０２００５０２３０２８号
【特許文献７】国際公開第２００７／１０４８４２号
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００８】
しかし、インプラント領域内の空間が、横方向に対して制限される場合、特に、いくつかの隣接するインプラントが、同一の歯ギャップ内に置かれる場合に、必要な全てのドリルスリーブをギャップ内に配置するのに十分な空間を取れないかもしれない。さらに、テンプレート内に置かれた、２つの隣接するドリルスリーブが真近にある場合、ドリルスリーブのためのボアチューブ間の残りのテンプレートが破られるかもしれない。ドリル孔の正確な穴あけは、この場合保証されない。
【０００９】
それゆえ、本発明の課題は、横方向に制限された空間を有するインプラント領域内で用いるのに適した歯科用ドリルを案内する手段を提供することである。
【課題を解決するための手段】
【００１０】
本発明の請求項１に従うドリルスリーブ、請求項１６に従うセット、請求項１８に従うテンプレート、及び請求項１９に従うドリルスリーブの使用方法によって、上記の課題が解決される。好ましい実施形態が、従属請求項に従うものとする。
【００１１】
本発明のドリルスリーブは、本質的に中空円筒状であって、長手方向軸と、歯科用ドリルを案内するための円筒内側表面と、テンプレートに挿入される外側表面とを有する。このドリルスリーブは、ドリルスリーブの外側表面が、少なくとも１つの長手方向に平らな領域を含み、一方、ドリルスリーブの内側表面は、円筒断面を有することによって特徴付けられる。
【００１２】
さらに、ドリルスリーブの円筒状の内側表面は、長手方向軸に対して本質的に平行であり、ドリルスリーブは、薄い壁がある。こうして、本発明のドリルスリーブは、少なくとも１つの長手方向に平らな領域内に、ドリルスリーブの他の領域よりもより薄い壁厚を有する。少なくとも１つの長手方向に平らな領域が、ドリルスリーブの軸方向に向いており、平坦な外側表面を有する。円筒内側表面は、歯科用ドリルの案内領域として役立ち、ドリルスリーブの長手方向軸に平行に伸び、そして、ドリルスリーブの外側表面の円形部分に平行である。好ましい実施形態では、ドリルスリーブの王冠及び頂部の端面は、少なくともドリルスリーブの長手方向軸に対して本質的に少なくとも矩形状であり、また、その長手方向に平らな領域及びその円形状の内側表面に対しても同様である。
【００１３】
さらに、ドリルスリーブの壁厚は、可能な限り薄い。空間は、一般的に、患者の口腔内に制限されているので、ドリルスリーブができるだけ小さいスペースに作り上げる場合に有利である。反対に、ドリルスリーブが節約と作動の信頼性を保証するために、最小の壁厚を有する必要がある。本発明における壁厚の薄いドリルスリーブは、例えば、約０．２〜１．５ｍｍ、好ましくは、０．４〜１．３ｍｍの壁厚を有する。
【００１４】
本発明の他の形態によれば、本質的に中空円筒状のドリルスリーブは、少なくとも１つの長手方向の凹面領域を含み、この領域の壁厚がドリルスリーブの他の領域よりもより小さい。少なくとも１つの長手方向の凹面領域がドリルスリーブの軸方向に向いている。さらに、薄い壁厚のドリルスリーブは、歯科用ドリルのための長手方向軸と円形状の内側表面を含み、このドリルは、ドリルスリーブの長手方向軸に対して本質的に平行である。
【００１５】
本発明のドリルスリーブは、患者の口腔に調整され、そして、ドリルの軌跡を形成する
外科用テンプレート内のボアチューブ内に挿入されるのに最適である。ドリルスリーブの円形内部は、第２の案内要素を保持する、および／または歯科用ドリルを直接案内するのに適している。外側表面における少なくとも１つの長手方向に平らな領域のおかげで、ドリルスリーブは、必要とする空間が少なくなり、また、制限された空間を有する小さな歯ギャップにおいて用いることができる。
【００１６】
好ましい実施形態において、ドリルスリーブの外側表面は、正確に１つの長手方向に平らな領域を含む。このようなドリルスリーブは、特に２つの歯のインプラントが配置される場合のギャップに特に適している。ドリルスリーブの各々が、２つの長手方向に平らな領域が互いに対面するように方向付けられている場合、２つのドリルスリーブ間の距離が、介在するテンプレートを破壊する危険が最小限となるようにすることができる。
【００１７】
他の好ましい実施形態において、ドリルスリーブの外側表面は、２つの長手方向に平らな領域を含む。２つの平らな領域を有するドリルスリーブは、１つのドリルスリーブと隣接する第２のドリルスリーブまたは歯との間に必要とされる空間を更に最小化することが可能になる。上記ドリルスリーブをテンプレートに挿入するとき、２つの平らな領域が隣接する第２のドリルスリーブまたは歯の方向に向けられるように、スリーブを配置することが特に望ましい。インプラントの位置及びその周囲の歯またはインプラントの方向によって、外側表面の２つの長手方向の平らな領域が径方向に対向し、または２つの平らな領域がある角度に配置されることが最も望ましい。
【００１８】
好ましい実施形態では、少なくとも１つの長手方向に平らな又は凹面領域が、ドリルスリーブの長手方向軸に平行である。このような方向性は、ドリルテンプレート内のボア内にドリルスリーブを挿入することが容易になる。
【００１９】
好ましい実施形態では、少なくとも１つの長手方向に平らな又は凹面領域が、ドリルスリーブの全長に渡って、すなわち、王冠端部から頂部端の表面まで伸びている。さらに、これは、ドリルテンプレート内のボアの中にドリルスリーブを挿入することを容易にする。
【００２０】
好ましい実施形態では、ドリルスリーブの外側表面は、保持表面を含む。このような保持表面は、テンプレートにドリルスリーブを挿入する前に、ドリルスリーブの取扱いを容易にするばかりでなく、テンプレート内にドリルスリーブを固定するのに役立つ。特に好ましい実施形態では、ドリルスリーブの外側表面は、平らな領域の他にいくつかの長手方向の突起を含む。これらの突起は、ドリル作業中、ドリルスリーブの回転を抑制する。この結果、テンプレート上に作用する応力を最小化し、ドリル作業の精度を改善する。特に好ましい実施形態では、長手方向の突起は、少なくとも１つの本質的に円形溝によって遮られる。テンプレートの周囲におけるこのような溝と突起との相互作用によって、テンプレート内のドリルスリーブの垂直方向の変位が抑制される。代わりに、ドリルスリーブの外側表面が保持表面として役立つように、表面を粗くすることも可能である。
【００２１】
好ましい実施形態では、ドリルスリーブの外側表面は、長手方向凹部、突起、及び少なくとも１つ好ましくは２つの本質的に円形溝の形式の保持表面を含む。
このような実施形態が、例えば、（以下に示すように）図２に示されている。１つの好ましい実施形態によれば、このようなドリルスリーブは、５．０ｍｍの内径、５．７ｍｍの最小外径、及び６．３ｍｍの最大外径を有する。他の実施形態によれば、ドリルスリーブは、２．８ｍｍの内径、３．２ｍｍの最小外径、及び３．８ｍｍの最大外径を有する。これらのドリルスリーブの高さは、好ましくは、約３〜８ｍｍ、更に好ましくは約５〜６ｍｍ、例えば、５ｍｍまたは６ｍｍである。
【００２２】
本発明の好ましい実施形態では、ドリルスリーブは、長手方向にスリットを含む。このようなスリット付きドリルスリーブは、ドリルを斜めに挿入することを可能とし、インプラント領域の上方の空間が制限されかつ軸方向の挿入が難しいか又は不可能である場合に、特に有効である。長手方向のスリットは、ドリルの正確な案内を保証するために、ドリルスリーブの円周の１／３よりも狭く配置することが望ましい。同時に、長手方向スリットは、歯科用ドリルの直径よりも十分に開いていることが望ましい。
【００２３】
ドリルスリーブは、長手方向スリットを有するため、ドリル作業中、ドリルスリーブの回転が抑制されることが特に好ましい。それゆえ、長手方向スリットを有するドリルスリーブは、また、保持表面を含み、特に、ドリルスリーブの外側表面がいくつかの長手方向の突起を有するように構成されている。
【００２４】
好ましい実施形態において、ドリルスリーブは、その冠状端の周回りにフランジを含む。この周縁フランジのおかげで、ドリルスリーブをテンプレートに固定することが改善され、特に、ドリルスリーブは、ドリル作業中、テンプレート内に更に押し出すことはできない。それゆえ、テンプレート−ドリルスリーブの組立体の安定化がより達成され、ドリル作業の精度を最大にすることができる。
【００２５】
好ましくは、本発明のドリルスリーブは、ステンレス鋼で作られている。ステンレス鋼のドリルスリーブは、比較的安価であり、歯科用ドリルの正確な案内を保証する。さらに、ドリルスリーブが一回以上使用される場合の消毒が容易である。
【００２６】
本発明は、また、１つまたはそれ以上の本発明に従うドリルスリーブを含むセットに関する。上記セットは、好ましくは、いくつかのドリルスリーブを含み、ドリルスリーブの円周内側表面は、異なる直径および／または異なる長さを有する。このようなセットは、患者の骨格の構造に従って、歯科医により選ばれるドリルスリーブの選択を与える。
【００２７】
本発明は、また、本発明に従う１つまたはそれ以上のドリルスリーブを含むテンプレートに関する。
本発明は、また、歯科用ドリルを案内するためのドリルスリーブの使用に関する。ドリルスリーブは、ドリルスリーブ内に挿入される第２の案内要素と組み合わせて用いることが望ましい。代わりに、ドリルは、また、ドリルスリーブの内側表面によって直接案内することができる。本発明に従うドリルスリーブの使用は、横方向にインプラント位置の周りの空間が制限されている場合に、特に有益である。
【００２８】
本発明の実施形態は、例示としてのみ、添付する図面と共に記載される。
【図面の簡単な説明】
【００２９】
【図１】本発明のドリルスリーブの第１実施形態の概略図を示す。
【図２】本発明のドリルスリーブの第２実施形態の概略図を示す。
【図３】本発明のドリルスリーブの第３実施形態の概略図を示す。
【図４】本発明の２つのドリルスリーブを含むテンプレートの概略図を示す。
【発明を実施するための形態】
【００３０】
図１に示される実施形態のドリルスリーブ１は、本質的に中空の円筒形状でかつ全体がステンレス鋼で作られている。このドリルスリーブは、長手方向軸Ａ、ドリルを案内するための円形状の内側表面１０、及び外側表面１５を有し、テンプレートに挿入されるようになっている。図１に示されるように外側表面１５は、１つの長手方向に平らな領域１５を含む。しかし、外側表面１５は、１つ以上の平らな領域２０を含むことが可能である。ドリルスリーブ１は、冠状端２５に、周縁フランジ３０を含んでいる。
【００３１】
また、図２に示される実施形態のドリルスリーブ１は、長手方向軸Ａ、円形状の内側表面１０、及び長手方向に平らな領域２０を有する外側表面１５を含む。この平らな領域２０の他に、外側表面１５は、また、いくつかの長手方向の突起３５を含み、これらの突起は、本質的に円形状の溝４０によって分断されている。
【００３２】
図３に示される実施形態において、ドリルスリーブの外側表面１５は、２つの長手方向の平らな領域２０,２０’と、冠状端２５と、周縁フランジ３０とを含む。この実施形態のドリルスリーブ１は、更に、長手方向に伸びるスリット４５によって特徴づけられる。
【００３３】
図４は、患者の歯列６０上に配置されるテンプレート５０の概略図を示す。このテンプレート５０は、本発明に従う２つのドリルスリーブ１、１’を含み、これらのドリルスリーブがインプラント位置にあるテンプレート５０に挿入される。患者の顎の骨にドリル孔を形成するために、歯科医は、ドリルスリーブ１、１’をドリル７０の案内として用い、これらのドリルスリーブを介してドリル７０を挿入することになる。
【符号の説明】
【００３４】
１、１’：ドリルスリーブ、１０：内側表面、１５：外側表面、２０：平らな領域、２５：冠状端、３０：周縁フランジ、３５：突起、４０：溝、４５：スリット、５０：テンプレート、６０：歯、７０：ドリル、Ａ：長手方向軸、
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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