(57)【要約】【課題】手術病院と地域医療機関との連携向上を図り、患者の術後診療を支援する。【解決手段】患者情報取得手段Ｐ１は患者情報を取得すると、選択画面情報表示制御手段Ｐ２は患者情報が示す患者の主治医に対して選択画面情報を表示させることで、主治医に患者の術後診療を依頼する地域医療機関を選択させる。診療計画画面情報表示制御手段Ｐ３は選択画面情報で選択される地域医療機関に依頼する診療計画画面情報を主治医に対して表示させることで、主治医に患者の診療計画情報に対するデータの入力を促す。診療計画情報作成手段Ｐ４は診療計画画面情報の表示に応じて入力された入力データに基づいて診療計画情報を作成して、診療計画情報に対応する連携先情報及び患者情報を関連付ける。診療計画情報表示制御手段Ｐ５は地域医療機関から表示要求を受けると、該表示要求に対応した診療計画情報を地域医療機関側で表示させる。【選択図】図１
2010092418.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
患者が手術を行った手術病院とは異なる地域医療機関で、前記患者の術後診療を支援する外来診療・計画支援装置であって、
前記手術病院と連携する前記地域医療機関を示す連携先情報を複数記憶する連携先情報記憶手段と、
前記患者の病状を示す患者情報を取得する患者情報取得手段と、
前記連携先情報が示す複数の地域医療機関の中から、前記患者情報取得手段が取得した患者情報に対応した前記患者の術後診療を依頼する前記地域医療機関を前記主治医に選択させる選択画面情報の表示を制御する選択画面情報表示制御手段と、
前記選択画面情報で選択される地域医療機関に依頼する前記患者の診療計画情報を、前記患者の主治医に入力させる診療計画画面情報の表示を制御する診療計画画面情報表示制御手段と、
前記診療計画画面情報の表示に応じて入力された入力データに基づいて前記診療計画情報を作成して、前記診療計画情報に対応する前記連携先情報及び前記患者情報を関連付ける診療計画情報作成手段と、
前記地域医療機関からの表示要求に応じて、該表示要求に対応した前記診療計画情報及び患者情報の少なくとも一方の前記地域医療機関側における表示を制御する診療計画情報表示制御手段と、
を有することを特徴とする外来診療・計画支援装置。
【請求項２】
前記患者の手術に対する所見を示す手術所見情報及び前記患者に対する組織学的な所見を示す組織学的所見情報の少なくとも一方の情報に基づいて前記患者情報を作成する患者情報作成手段を有し、
前記患者情報取得手段が、前記患者情報作成手段によって作成された患者情報を取得する手段であることを特徴とする請求項１に記載の外来診療・計画支援装置。
【請求項３】
前記診療計画情報に基づいて前記地域医療機関で発生した診療結果情報を取得して当該診療計画情報に関連付ける診療結果情報取得手段と、
前記手術病院側からの表示要求に応じて、該当する診療計画情報に関連付けられた診療結果情報の前記手術病院側における表示を制御する診療結果情報表示制御手段と、
を有することを特徴とする請求項１又は２に記載の外来診療・計画支援装置。
【請求項４】
請求項１〜３の何れか１項に記載の外来診療・計画支援装置と、
前記手術病院側に設けられて、前記外来診療・計画支援装置の制御によって各種情報を表示する第１表示装置と、
前記地域医療機関側に設けられて、前記外来診療・計画支援装置の制御によって各種情報を表示する第２表示装置と、
を有することを特徴とする外来診療・計画支援システム。
【請求項５】
前記外来診療・計画支援装置が、インターネットを介して前記第１表示装置及び前記第２表示装置に各種情報を表示させる装置であることを特徴とする請求項４に記載の外来診療・計画支援システム。
【請求項６】
患者が手術を行った手術病院とは異なる地域医療機関で、前記患者の術後診療を支援する外来診療・計画支援方法であって、
前記患者の病状を示す患者情報を取得する患者情報取得過程と、
連携先情報記憶手段が複数記憶している連携先情報が示す前記手術病院と連携する複数の地域医療機関の中から、前記取得した患者情報に対応した前記患者の術後診療を依頼する前記地域医療機関を前記主治医に選択させる選択画面情報の表示を制御する選択画面情報表示制御過程と、
前記選択画面情報で選択される地域医療機関に依頼する前記患者の診療計画情報を、前記患者の主治医に入力させる診療計画画面情報の表示を制御する診療計画画面情報表示制御過程と、
前記診療計画画面情報の表示に応じて入力された入力データに基づいて前記診療計画情報を作成して、前記診療計画情報に対応する前記連携先情報及び前記患者情報を関連付ける診療計画情報作成過程と、
前記地域医療機関からの表示要求に応じて、該表示要求に対応した前記診療計画情報及び患者情報の少なくとも一方の前記地域医療機関側における表示を制御する診療計画情報表示制御過程と、
を有することを特徴とする外来診療・計画支援方法。
【請求項７】
患者が手術を行った手術病院とは異なる地域医療機関で、前記患者の術後診療を支援する手段としてコンピュータを機能させる外来診療・計画支援プログラムであって、
前記患者の病状を示す患者情報を取得する患者情報取得手段と、
連携先情報記憶手段が複数記憶している連携先情報が示す前記手術病院と連携する複数の地域医療機関の中から、前記患者情報取得手段が取得した患者情報に対応した前記患者の術後診療を依頼する前記地域医療機関を前記主治医に選択させる選択画面情報の表示を制御する選択画面情報表示制御手段と、
前記選択画面情報で選択される地域医療機関に依頼する前記患者の診療計画情報を、前記患者の主治医に入力させる診療計画画面情報の表示を制御する診療計画画面情報表示制御手段と、
前記診療計画画面情報の表示に応じて入力された入力データに基づいて前記診療計画情報を作成して、前記診療計画情報に対応する前記連携先情報及び前記患者情報を関連付ける診療計画情報作成手段と、
前記地域医療機関からの表示要求に応じて、該表示要求に対応した前記診療計画情報及び患者情報の少なくとも一方の前記地域医療機関側における表示を制御する診療計画情報表示制御手段としてコンピュータを機能させることを特徴とする外来診療・計画支援プログラム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、大腸がん、胃がん、肺がん、乳がん及び前立腺がん等の各種がんや脳卒中、脳梗塞、等の術後の診療（外来診療等）を支援する外来診療・計画支援装置、外来診療・計画支援システム、外来診療・計画支援方法、外来診療・計画支援プログラム、等に関するものである。
【背景技術】
【０００２】
がん対策基本法（平成１８年法律第９８号）第９条第５項の規定に基づき、国会に報告された「がん対策推進基本計画」の中で、治療の初期段階からの緩和ケアの実施はもとよ
り、がん医療の更なる充実、がん医療に関する相談支援や情報提供等により、「すべてのがん患者及びその家族の苦痛の軽減並びに療養生活の質の維持向上」を実現することを目標とされている。
【０００３】
抗がん治療は、手術病院にがん患者が入院し、術後の経過観察、治療等のために通院することで、約５年間にわたる治療を行うことが知られている。そして、がん患者の居住、治療費用等００の各種状況によっては、主治医（手術病院）が紹介状とレントゲンや検査結果等の検査情報をがん患者に渡し、該がん患者が紹介先医療機関へ検査情報を持参することで、紹介先医療機関が術後の診療を継続して行っていた。
【０００４】
しかしながら、現状では手術病院と紹介先医療機関との間での連携には限界があるため、紹介先医療機関で同様な二重検査や診療方針の変化があった場合、がん患者に不安を与えてしまうという問題があった。また、前記主治医は診療計画を細部まで紹介先医療機関に通達する必要性、地域医療機関の設備、等を考慮すると、がん患者を紹介できる地域医療機関が限られてしまうため、多くの選択肢の中から地域医療機関をがん患者に紹介することが難しいという問題もあった。そのため、がん患者の術後療養を完全にフォローすることができずに、最悪の場合はがん患者難民が発生してしまうという問題があった。
【０００５】
そこで、手術病院と地域医療機関との間で、がん患者の検査情報等の各種情報の共有化を図ることも考えられるが、病院、診療所、等の数多くの地域医療機関にシステム（設備、ソフトウェア等）を導入するには、費用負担、導入の手間、導入後のメンテナンス、等の問題を解消する必要があるため、実現することが困難であった。特に、規模の小さな診療所等ではシステムを導入することは難しい。また、特許文献１には、診断体系に沿って情報統合化や共有化に適した診断レポートの作成における医師の負担を低減させるために支援する技術思想が記載されているが、手術病院と地域医療機関との連携を支援する技術思想については開示されておらず、他の文献は見当たらなかった。また、上述した問題はがんの術後診療に限定するものではなく、例えば、脳卒中、脳梗塞、等の術後に診療を必要とする各種術後診療に対しても同様に発生する問題である。
【特許文献１】特開２００２−３０４４６７号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
よって本発明は、上述した問題点に鑑み、手術病院と地域医療機関との連携向上を図り、患者の術後の診療を支援する外来診療・計画支援装置、外来診療・計画支援システム、外来診療・計画支援方法、及び、外来診療・計画支援プログラムを提供することを課題としている。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
上記課題を解決するため本発明によりなされた請求項１記載の外来診療・計画支援装置は、図１の基本構成図に示すように、患者が手術を行った手術病院とは異なる地域医療機関で、前記患者の術後診療を支援する外来診療・計画支援装置であって、前記手術病院と連携する前記地域医療機関を示す連携先情報を複数記憶する連携先情報記憶手段Ｄ１と、前記患者の病状を示す患者情報を取得する患者情報取得手段Ｐ１と、前記連携先情報が示す複数の地域医療機関の中から、前記患者情報取得手段Ｐ１が取得した患者情報に対応した前記患者の術後診療を依頼する前記地域医療機関を前記主治医に選択させる選択画面情報の表示を制御する選択画面情報表示制御手段Ｐ２と、前記選択画面情報で選択される地域医療機関に依頼する前記患者の診療計画情報を、前記患者の主治医に入力させる診療計画画面情報の表示を制御する診療計画画面情報表示制御手段Ｐ３と、前記診療計画画面情報の表示に応じて入力された入力データに基づいて前記診療計画情報を作成して、前記診療計画情報に対応する前記連携先情報及び前記患者情報を関連付ける診療計画情報作成手段Ｐ４と、前記地域医療機関からの表示要求に応じて、該表示要求に対応した前記診療計画情報及び患者情報の少なくとも一方の前記地域医療機関側における表示を制御する診療計画情報表示制御手段Ｐ５と、を有することを特徴とする。
【０００８】
上記請求項１に記載した本発明の外来診療・計画支援装置によれば、連携先情報記憶手段Ｄ１には、手術病院側で予め定められた連携可能な地域医療機関を示す連携先情報が記憶される。そして、患者情報取得手段Ｐ１は患者情報を取得すると、選択画面情報表示制御手段Ｐ２はその患者情報が示す患者の主治医に対して選択画面情報を表示させることで、主治医に患者の術後診療を依頼する地域医療機関を選択させる。そして、診療計画画面情報表示制御手段Ｐ３は選択画面情報で選択される地域医療機関に依頼する診療計画画面情報を主治医に対して表示させることで、主治医に患者の診療計画情報に対するデータの入力を促す。そして、診療計画情報作成手段Ｐ４は診療計画画面情報の表示に応じて入力された入力データに基づいて診療計画情報を作成して、診療計画情報に対応する連携先情報及び患者情報を関連付ける。そして、診療計画情報表示制御手段Ｐ５は地域医療機関から表示要求を受けると、該表示要求に対応した診療計画情報及び患者情報の少なくとも一方を地域医療機関側で表示させることで、地域医療機関側は診療計画情報及び患者情報の少なくとも一方を参照して、患者の術後医療を行うことができる。
【０００９】
請求項２記載の発明は、図１の基本構成図に示すように、請求項１に記載の外来診療・計画支援装置において、前記患者の手術に対する所見を示す手術所見情報及び前記患者に対する組織学的な所見を示す組織学的所見情報の少なくとも一方の情報に基づいて前記患者情報を作成する患者情報作成手段Ｐ６を有し、前記患者情報取得手段Ｐ２が、前記患者情報作成手段Ｐ６によって作成された患者情報を取得する手段であることを特徴とする。
【００１０】
上記請求項２に記載した本発明の外来診療・計画支援装置によれば、患者情報作成手段Ｐ６は患者に対応した手術所見情報及び組織学的所見情報の少なくとも一方の情報に基づいて前記患者情報を作成し、患者情報取得手段Ｐ２はその患者情報を取得することから、地域医療機関側はその患者情報を参照することで、患者に対する手術所見情報及び組織学的所見情報の少なくとも一方を確認することができる。
【００１１】
請求項３記載の発明は、図１の基本構成図に示すように、請求項１又は２に記載の外来診療・計画支援装置において、前記診療計画情報に基づいて前記地域医療機関で発生した診療結果情報を取得して当該診療計画情報に関連付ける診療結果情報取得手段Ｐ７と、前記手術病院側からの表示要求に応じて、該当する診療計画情報に関連付けられた診療結果情報の前記手術病院側における表示を制御する診療結果情報表示制御手段Ｐ８と、を有することを特徴とする。
【００１２】
上記請求項３に記載した本発明の外来診療・計画支援装置によれば、診療結果情報取得手段Ｐ７は診療計画情報に基づいて地域医療機関で発生した診療結果情報を取得して、当該診療計画情報に関連付ける。そして、診療結果情報表示制御手段Ｐ８は手術病院側からの表示要求に応じて、該当する診療計画情報に関連付けられた診療結果情報を手術病院側で表示させることで、手術病院側で主治医等が術後診療の結果を確認することができる。
【００１３】
上記課題を解決するため本発明によりなされた請求項４記載の外来診療・計画支援システムは、図１の基本構成図に示すように、請求項１〜３の何れか１項に記載の外来診療・計画支援装置１０と、前記手術病院側に設けられて、前記外来診療・計画支援装置１０の制御によって各種情報を表示する第１表示装置２０と、前記地域医療機関側に設けられて、前記外来診療・計画支援装置１０の制御によって各種情報を表示する第２表示装置３０と、を有することを特徴とする。
【００１４】
上記請求項４に記載した本発明の外来診療・計画支援システムによれば、外来診療・計画支援装置１０は第１表示装置２０に選択画面情報を表示させて、主治医等に術後診療を依頼する地域医療機関を選択させる。外来診療・計画支援装置１０は第１表示装置２０に診療計画画面情報を表示させることで、診療計画画面情報の表示に応じて入力された入力データに基づいて診療計画情報を作成し、連携先情報及び患者情報を関連付ける。そして、外来診療・計画支援装置１０は地域医療機関からの表示要求に応じて、表示要求に対応した診療計画情報及び患者情報の少なくとも一方を第２表示装置３０に表示させることで、地域医療機関における診療計画情報に基づいた術後診療を支援することができる。
【００１５】
請求項５記載の発明は、図１の基本構成図に示すように、請求項４に記載の外来診療・計画支援システムにおいて、前記外来診療・計画支援装置１０が、インターネットを介して前記第１表示装置２０及び前記第２表示装置３０に各種情報を表示させる装置であることを特徴とする。
【００１６】
上記請求項５に記載した本発明の外来診療・計画支援システムによれば、外来診療・計画支援装置１０が第１表示装置２０及び第２表示装置３０とをインターネットを介して表示を制御するようにしたことから、外来診療・計画支援装置１０はＡＳＰ（Application Service Provider）として実現でき、第１表示装置２０及び第２表示装置３０は公知であるインターネットに接続可能なパーソナル・コンピュータ等で実現することができる。
【００１７】
上記課題を解決するため本発明によりなされた請求項６記載の外来診療・計画支援方法は、患者が手術を行った手術病院とは異なる地域医療機関で、前記患者の術後診療を支援する外来診療・計画支援方法であって、前記患者の病状を示す患者情報を取得する患者情報取得過程と、連携先情報記憶手段が複数記憶している連携先情報が示す前記手術病院と連携する複数の地域医療機関の中から、前記取得した患者情報に対応した前記患者の術後診療を依頼する前記地域医療機関を前記主治医に選択させる選択画面情報の表示を制御する選択画面情報表示制御過程と、前記選択画面情報で選択される地域医療機関に依頼する前記患者の診療計画情報を、前記患者の主治医に入力させる診療計画画面情報の表示を制御する診療計画画面情報表示制御過程と、前記診療計画画面情報の表示に応じて入力された入力データに基づいて前記診療計画情報を作成して、前記診療計画情報に対応する前記連携先情報及び前記患者情報を関連付ける診療計画情報作成過程と、前記地域医療機関からの表示要求に応じて、該表示要求に対応した前記診療計画情報及び患者情報の少なくとも一方の前記地域医療機関側における表示を制御する診療計画情報表示制御過程と、を有することを特徴とする。
【００１８】
上記請求項６に記載した本発明の外来診療・計画支援方法によれば、連携先情報記憶手段Ｄ１には、手術病院側で予め定められた連携可能な地域医療機関を示す連携先情報を記憶する。そして、患者情報を取得すると、その患者情報が示す患者の主治医に対する選択画面情報の表示を制御することで、主治医に患者の術後診療を依頼する地域医療機関を選択させる。そして、選択画面情報で選択される地域医療機関に依頼する診療計画画面情報を主治医に対して表示させることで、主治医に患者の診療計画情報に対するデータの入力を促す。そして、診療計画画面情報の表示に応じて入力された入力データに基づいて診療計画情報を作成して、診療計画情報に対応する連携先情報及び患者情報を関連付ける。そして、地域医療機関から表示要求を受けると、該表示要求に対応した診療計画情報及び患者情報の少なくとも一方を地域医療機関側で表示させることで、地域医療機関側は診療計画情報及び患者情報の少なくとも一方を参照して、患者の術後医療を行うことができる。
【００１９】
上記課題を解決するため本発明によりなされた請求項７記載の外来診療・計画支援プログラムは、図１の基本構成図に示すように、患者が手術を行った手術病院とは異なる地域医療機関で、前記患者の術後診療を支援する手段としてコンピュータを機能させる外来診療・計画支援プログラムであって、前記患者の病状を示す患者情報を取得する患者情報取得手段Ｐ１と、連携先情報記憶手段が複数記憶している連携先情報が示す前記手術病院と連携する複数の地域医療機関の中から、前記患者情報取得手段Ｐ１が取得した患者情報に対応した前記患者の術後診療を依頼する前記地域医療機関を前記主治医に選択させる選択画面情報の表示を制御する選択画面情報表示制御手段Ｐ２と、前記選択画面情報で選択される地域医療機関に依頼する前記患者の診療計画情報を、前記患者の主治医に入力させる診療計画画面情報の表示を制御する診療計画画面情報表示制御手段Ｐ３と、前記診療計画画面情報の表示に応じて入力された入力データに基づいて前記診療計画情報を作成して、前記診療計画情報に対応する前記連携先情報及び前記患者情報を関連付ける診療計画情報作成手段Ｐ４と、前記地域医療機関からの表示要求に応じて、該表示要求に対応した前記診療計画情報及び患者情報の少なくとも一方の前記地域医療機関側における表示を制御する診療計画情報表示制御手段Ｐ５としてコンピュータを機能させることを特徴とする。
【００２０】
上記請求項７に記載した本発明の外来診療・計画支援プログラムによれば、コンピュータは、患者情報を取得すると、その患者情報が示す患者の主治医に対する選択画面情報の表示を制御することで、主治医に患者の術後診療を依頼する地域医療機関を選択させる。そして、選択画面情報で選択される地域医療機関に依頼する診療計画画面情報を主治医に対して表示させることで、主治医に患者の診療計画情報に対するデータの入力を促す。そして、診療計画画面情報の表示に応じて入力された入力データに基づいて診療計画情報を作成して、診療計画情報に対応する連携先情報及び患者情報を関連付ける。そして、地域医療機関から表示要求を受けると、該表示要求に対応した診療計画情報及び患者情報の少なくとも一方を地域医療機関側で表示させることで、地域医療機関側は診療計画情報及び患者情報の少なくとも一方を参照して、患者の術後医療を行うことができる。
【発明の効果】
【００２１】
以上説明したように請求項１，６，７に記載した本発明によれば、取得した患者情報が示す患者の主治医に対する選択画面情報の表示を制御して、その選択画面情報に基づいて主治医に術後診療を依頼する地域医療機関を選択させると共に、診療計画画面情報の表示によって入力された入力データに基づいて診療計画情報を作成し、地域医療機関からの表示要求に応じて該当する診療計画情報を表示するようにしたことから、地域医療機関でその診療計画情報を参照することで、主治医が作成した診療計画情報に基づいた術後診療を地域医療機関が引き継ぐことができるため、手術病院と地域医療機関の連携向上を支援することができる。また、地域医療機関で診療計画情報に基づいた術後診療を所定期間にわたって行うことができるため、患者は安心して地域医療機関に移ることができる。さらに、外来診療・計画支援装置によって手術病院側及び地域医療機関側の双方における各情報の表示を制御するため、システム導入のコストダウン及びメンテナンスの簡単化を図ることができる。従って、手術病院と地域医療機関との連携向上を図り、患者の術後の診療を支援して、患者難民の発生を防止し且つがんの術後診療における地域格差の低減に貢献することができる。
【００２２】
請求項２に記載の発明によれば、請求項１に記載の発明の効果に加え、患者に対応した手術所見情報及び組織学的所見情報の少なくとも一方の情報に基づいて作成した患者情報を取得して、診療計画情報を作成するようにしたことから、地域医療機関側でその患者情報を参照することで、手術所見情報及び組織学的所見情報の少なくとも一方を確認することができるため、地域医療機関側は患者の病状を正しく理解した上で診療計画情報に基づいた術後診療を行うことができる。従って、地域医療機関側における術後診療中の異変の速やかな検出等を支援することができる。
【００２３】
請求項３に記載の発明によれば、請求項１又は２に記載の発明の効果に加え、診療計画情報に基づいて地域医療機関で発生した診療結果情報を取得して当該診療計画情報に関連付け、手術病院側からの表示要求に応じて当該診療結果情報を手術病院側で表示させるようにしたことから、手術病院側で主治医等が術後診療中の患者の経過状況を確認することができるため、異変の察知を期待できると共に、患者に安心感を与えることができる。
【００２４】
以上説明したように請求項４に記載した本発明によれば、外来診療・計画支援装置は第１表示装置に対する表示制御によって主治医等に術後診療を依頼する地域医療機関を選択させるとともに診療計画情報を作成し、地域医療機関側からの表示要求に対応した診療計画情報及び患者情報の少なくとも一方を第２表示装置に表示させるようにしたことから、主治医が作成した診療計画情報に基づいた術後診療を地域医療機関が引き継ぐことができるため、手術病院と地域医療機関の連携向上を支援することができる。地域医療機関にはパーソナル・コンピュータ等の第２表示装置のみを設けるだけで良いことから、導入コストを低減することができるため、規模の小さな診療所等でも地域医療機関として連携させることができる。また、地域医療機関で診療計画情報に基づいた術後診療を所定期間にわたって行うことができるため、患者は安心して地域医療機関に移ることができる。さらに、外来診療・計画支援装置によって手術病院側及び地域医療機関側の双方における各情報の表示を制御するため、システム導入のコストダウン及びメンテナンスの簡素化を図ることができる。従って、手術病院と地域医療機関との連携向上を図り、患者の術後の診療を支援して、患者難民の発生を防止し且つがんの術後診療における地域格差の低減に貢献することができる。
【００２５】
請求項５に記載の発明によれば、請求項４に記載の発明の効果に加え、外来診療・計画支援装置が第１表示装置及び第２表示装置とをインターネットを介して表示を制御するようにしたことから、外来診療・計画支援装置はＡＳＰ（Application Service Provider）として実現でき、第１表示装置及び第２表示装置は公知であるインターネットに接続可能なパーソナル・コンピュータ等で実現することができるため、手術病院及び連携する地域医療機関のさらなるコストダウンを図ることができる。そして、外来診療・計画支援装置を公共機関等で提供することで、システムのさらなるコストダウンを図ることができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００２６】
以下、本発明に係る外来診療・計画支援装置を有する外来診療・計画支援システムを、胃がんの術後の外来診療・計画を支援する胃がん診療支援システムに適用した場合の一実施の形態を、図２〜図１７の図面を参照して説明する。
【００２７】
図２において、胃がん診療支援システム１は、外来診療・計画支援装置１０と、がん患者（患者に相当）が手術を行った手術病院に設けられた第１表示装置２０と、手術病院とは異なる複数の地域医療機関の各々に設けられた複数の第２表示装置３０と、を有している。そして、外来診療・計画支援装置１０は、第１表示装置２０及び第２表示装置３０の各々とインターネットを介して各種情報の送受信が可能な構成となっている。
【００２８】
手術病院は、連携元医療機関、連携元拠点病院、等のがんの手術が可能な医療機関を示している。地域医療機関は、手術病院と連携する地域の診療所等のがん診療連携拠点病院を示している。そして、本実施形態では、地域医療機関をＡ，Ｂ，Ｃの３つのクラスに分類した場合について説明する。Ａクラスの地域医療機関は、医療レベルが高く、高度ながん治療が可能な施設とし、手術病院との間で深い情報のやり取りを可能としている。Ｂクラスの地域医療機関は、医療レベルが中位の施設とし、手術病院との間で一部の情報のやり取りを可能としている。Ｃクラスの地域医療機関は、医療レベルが低い施設とし、手術病院からの指示に全て対応することを前提としている。なお、地域医療機関については、システムの仕様等に応じて、３つ以外に分類する、分類をしない、など種々異なる実施形態とすることができる。
【００２９】
本実施形態では、外来診療・計画支援装置１０を手術病院と地域医療機関とは異なる第三者のソフトウェア会社等に設ける場合について説明するが、例えば手術病院や公的機関に設けるなど種々異なる実施形態とすることができる。
【００３０】
外来診療・計画支援装置１０は、図３に示すように、周知であるパーソナル・コンピュータ（パソコン）を用いており、予め定めたプログラムに従って装置全体の動作の制御などを行う中央演算処理装置（ＣＰＵ）１１を有している。このＣＰＵ１１には、バスＢを介してＣＰＵ１１のためのプログラム等を格納した読み出し専用のメモリであるＲＯＭ１２、ＣＰＵ１１の処理作業に必要な各種データを格納する作業エリア等を有する読み出し書き込み自在のメモリであるＲＡＭ１３がそれぞれ電気的に接続されている。
【００３１】
ＣＰＵ１１には、記憶装置１４がバスＢを介して電気的に接続されており、この記憶装置１４にはハードディスク装置、大容量のメモリなどが用いられる。記憶装置１４は、後述する本発明に係るプログラムやデータベースを記憶している。
【００３２】
ＣＰＵ１１には、入力装置１５、通信装置１６、表示装置１７、等がバスＢを介して電気的に接続されている。入力装置１５は、キーボード、マウス等を有しており、作業者の操作に応じた入力データをＣＰＵ１１に出力する。通信装置１６は、ＬＡＮカード、携帯電話用モデム等の通信機器を用いている。そして、通信装置１６は、受信した情報をＣＰＵ１１に出力するとともに、ＣＰＵ１１から入力された情報を指示された送信先に送信する。表示装置１７は、周知である液晶ディスプレイ、テレビジョン受信機等の各種表示器が用いられる。そして、表示装置１７は、ＣＰＵ１１の制御によって画面情報等の各種情報を表示する。
【００３３】
次に、第１表示装置２０及び第２表示装置３０は、上述した外来診療・計画支援装置１０と同様にインターネットに接続可能なパーソナル・コンピュータを用いている。第１表示装置２０及び第２表示装置３０は、がん診断支援装置１０から受信した各種情報を表示するための表示手段（アプリケーション・プログラム等）を有している。そして、本実施形態では、表示手段として公知であるブラウザを用いており、表示手段は外来診療・計画支援装置１０から受信したＨＴＭＬ（HyperText Markup Language）形式等の各情報中のタグを解析して表示する。このように既存のブラウザを用いることで、システム導入費用の低減を図ることができる。
【００３４】
次に、上述した外来診療・計画支援装置１０の記憶装置１４に記憶する本発明に係るプログラム及びデータベースの一例を、図４の図面を参照して以下に説明する。
【００３５】
記憶装置１４は、図４に示すように、外来診療・計画支援プログラム４０、がん患者情報データベース（ＤＢ）５０、連携先情報データベース（ＤＢ）６０、診療計画情報データベース（ＤＢ）７０、等の各種ファイルを記憶している。
【００３６】
外来診療・計画支援プログラム４０は、がん患者が手術を行った手術病院とは異なる地域医療機関で、前記がん患者の術後診療を支援する手段としてＣＰＵ（コンピュータ）１１を機能させる外来診療・計画支援プログラムであって、図１に示す請求項中の患者情報取得手段Ｐ１、選択画面情報表示制御手段Ｐ２、診療計画画面情報表示制御手段Ｐ３、診療計画情報作成手段Ｐ４、診療計画情報表示制御手段Ｐ５、患者情報作成手段Ｐ６、診療結果情報取得手段Ｐ７、診療結果情報表示制御手段Ｐ８、等の各種手段としてＣＰＵ１１を機能させるためのプログラムとなっている。そして、ＣＰＵ１１は該外来診療・計画支援プログラム４０を実行することで、それらの各手段として機能することになる。また、外来診療・計画支援プログラム４０は、ＣＤ−ＲＯＭ、ＤＶＤ−ＲＯＭ等の記憶媒体からインストールする、又は、ネットワークを介してダウンロードして記憶装置１４に記憶される。
【００３７】
がん患者情報ＤＢ５０は、がん患者の病状、病歴、等を示すがん患者情報を複数有している。がん患者情報は、図１に示す請求項中の患者情報に相当し、患者基本情報データベース（ＤＢ）５１、手術所見情報データベース（ＤＢ）５２、腹腔内所見情報データベース（ＤＢ）５３、組織学的所見情報データベース（ＤＢ）５４等の患者に対応する各情報を関連付けるデータ構造となっている。本実施形態では、がん患者情報が患者基本情報と手術所見情報と腹腔内所見情報と組織学的所見情報とを有する構成の場合について説明するが、本発明はこれに限定するものではなく、各データベースにおける識別データ、格納アドレスデータ等を設定するなど種々異なる実施形態とすることができる。
【００３８】
患者基本情報ＤＢ５１は、複数のがん患者の各々に対した基本的な事項を示す患者基本情報を複数有しており、それらの患者基本情報はアプリケーション・プログラムによって新規登録又は更新される。患者基本情報は、図５に示すように、予め定められた入力項目、選択項目を有する患者基本情報登録画面Ｇ１に基づいて入力された入力データによって作成される。患者基本情報は、カルテＮｏ、手術時年齢、性別、生年月日、がん家族歴、重複がん、合併症患、症状、病悩期間、術前腫瘍マーカ、術前合併症、ＡＳＡリスク分類、等の各種データを有している。また、本実施形態の患者基本情報は、臨床所見として、術前診断、胃がん、併存病変、等の各種データを有している。
【００３９】
手術所見情報ＤＢ５２は、複数のがん患者の各々に対した主治医による手術の所見を示す手術所見情報を複数有しており、それらの手術所見情報はアプリケーション・プログラムによって新規登録又は更新される。手術所見情報は、図６に示すように、予め定められた入力項目、選択項目を有する手術所見情報登録画面Ｇ２に基づいて入力された入力データによって作成される。手術所見情報は、カルテＮｏ、手術日、備考、助手、手術時間、出血量、輸血、術中尿量、輸血量、術中創分類、麻酔、麻酔医、手術病型、占拠部位、残胃のがん、その大きさ、食道浸潤、十二指腸浸潤、ｓＴ４臓器、腹水、等の各種データを有している。また、本実施形態の手術所見情報は、転移として、リンパ節転移、肝転移、腹膜転移、腹腔細胞診、遠隔転移、等の各種データを有している。
【００４０】
腹腔内所見情報ＤＢ５３は、複数のがん患者の各々に対した主治医による腹腔内の所見を示す腹腔内所見情報を複数有しており、それらの腹腔内所見情報はアプリケーション・プログラムによって新規登録又は更新される。腹腔内所見情報は、図７に示すように、予め定められた項目に対する電子文書、写真、図等のアップロードを実行するための腹腔内所見情報登録画面Ｇ３に基づいて作成される。腹腔内所見情報は、カルテＮｏ、肝臓など多臓器の所見及び腫瘍の所見、リンパ節郭漬範囲、再建終了図、切除標本写真または図等の各種データを有する又は関連付ける構成となっている。
【００４１】
組織学的所見情報ＤＢ５４は、複数のがん患者の各々に対した主治医による組織学的な所見を示す組織学的所見情報を複数有しており、それらの組織学的所見情報はアプリケーション・プログラムによって新規登録又は更新される。組織学的所見情報は、図８に示すように、予め定められた入力項目、選択項目を有する組織学的所見情報登録画面Ｇ４に基づいて入力された入力データによって作成される。組織学的所見情報は、カルテＮｏ、病理番号、病巣数、組織型分類、間質量、浸潤増殖様式、脈管侵襲、切除断端、肉眼型・深達度、リンパ節転移、組織学的根治度、進行度ｐＳｔａｇｅ、等の各種データを有している。また、本実施形態の組織学的所見情報は、総合所見として、肉眼型・深達度、総合リンパ節移転、総合的根治度、総合ｓｔａｇｅ、等の各種データを有している。
【００４２】
本実施形態では、上述したがん患者情報、患者基本情報、手術所見情報、腹腔内所見情報、組織学的所見情報の各種情報はカルテＮｏデータによって関連付けられている。そして、それらの各種情報はシステムの仕様等に応じて種々異なるデータ構造とすることができる。また、データベースの構造についても、システムの仕様等に応じて任意の構成とすることができる。
【００４３】
連携先情報ＤＢ６０は、手術病院から連携先として予め指定された地域医療機関を示す連携先情報を複数有しており、それらは連携先設定情報データベース（ＤＢ）６１に記憶された連携先設定情報に基づいて手術病院側で設定される。例えば、アプリケーション・プログラムの実行に応じて前記連携先設定情報に基づいて作成した連携先設定情報画面Ｇ５（図９参照）を第１表示装置２０に表示させ、該連携先設定情報画面Ｇ５に対して入力された入力データと連携先設定情報画面Ｇ５とに基づいて新規に連携先情報が作成される、又は、既存の連携先情報が更新される。
【００４４】
連携先情報は、図９に示すように、医療機関区分、医療機関コード、医療機関ランク（上記Ａ〜Ｃクラスを参照）、医療機関名、担当者名、郵便番号、住所、ＦＡＸ番号、メールアドレス、ログインＩＤ、パスワード、権限（上記Ａ〜Ｃクラス毎に対応）、備考・メモ、等の各種データを有している。
【００４５】
診療計画情報ＤＢ７０は、主治医によって作成された所定期間（例えば、５年など）にわたる術後の医療計画を示し且つ選択された地域医療機関に当該医療計画を参照させるための診療計画情報を複数有している。診療計画情報は、外来診療・計画支援プログラム４０の実行によってがん患者の各々に対応して作成される。本実施形態の診療計画情報は、図１０に示す診療計画画面Ｇ６及び図１１に示す診療計画画面Ｇ７の表示が可能なＨＴＭＬ形式の情報となっている。なお、診療計画画面Ｇ７は診療計画画面Ｇ６の続きである。
【００４６】
診療計画情報は、カルテＮｏ、患者手術日、患者ステージ、連携期間、等の各種データを有している。そして、診療計画情報は、退院、半年後、１年後、１年半後、２年後、２年半後、３年後、４年後、５年後等の５年間にわたる各期間毎に、経過日目安、診療予定日、連携・連絡、教育・指導、Adjuvant chemotherapy、消化器症状、皮膚症状、全身症状、薬物処置、採血、採尿、検便、・・・、ＰＳ、血圧、体温、心電図、体重、身長、等の項目データを有している。なお、診療期間については、がん対策基本法等に基づいて主治医等が任意に定めることができる。また、診療計画情報のデータ構造は、主治医、手術病院等が例えば術後診療の種類、患者の病状、連携対象となる地域医療機関のランク、等に基づいて任意に定めることができる。そして、図１０、１１に示す診療計画情報は、胃がんに対応した場合の一例であり、術後診療が胃がん以外の大腸がん、肺がん、乳がん、前立腺がん等の各種がんや脳卒中、脳梗塞、等の場合は、その術後診療に対応して任意に定められた項目データで構成される。
【００４７】
診療計画画面Ｇ６，Ｇ７は、記憶装置１４に予め記憶されたＨＴＭＬ形式の診療計画画面情報を、第１表示装置２０のブラウザが解読して表示される。即ち、診療計画画面情報は、上述した診療計画情報の各データ項目とその入力欄、選択ボタン、チェック欄等を示すデータと、画面の表示形態を規定するタグデータと、を有している。そして、本実施形態では、診療計画情報が診療計画画面情報のデータとその表示に応じて入力された入力データとを有する構成となっている場合について説明するが、診療計画情報は入力データのみとするなど種々異なる実施形態とすることができる。
【００４８】
次に、上述した外来診療・計画支援装置１０のＣＰＵ１１が実行する診療計画作成処理の一例を、図１２のフローチャートを参照して以下に説明する。なお、診療計画作成処理は手術病院の主治医等からの作成要求を、外来診療・計画支援装置１０が外来診療・計画支援プログラム４０の実行中に受けたときに実行される。
【００４９】
ＣＰＵ１１によって診療計画作成処理が実行されると、図１２に示すステップＳ１１において、例えば、カルテＮｏ、がん患者の名前、等の入力に基づいて、主治医等によって指定されたがん患者に対応したがん患者情報が記憶装置１４のがん患者情報ＤＢ５０から取得されてＲＡＭ１３に記憶され、その後ステップＳ１２に進む。
【００５０】
ステップＳ１２において、例えば図１３に示す選択画面Ｇ８を表示するためのＨＴＭＬ形式の選択画面情報が作成されてＲＡＭ１３に記憶され、該選択画面情報の第１表示装置２０への送信が通信装置１６に要求されることで、通信装置１６によってインターネットを介して選択画面情報が第１表示装置２０に送信され、ステップＳ１３に進む。これにより、第１表示装置２０は、受信した選択画面情報をブラウザ等によって主治医等に対して表示する。
【００５１】
なお、選択画面Ｇ８は、手術病院で連携先として登録された複数の地域医療機関の一覧の中から主治医等に選択させるための画面であり、当該画面における複数の地域医療機関の各々は、ランク、医療機関コード、医療機関名、選択ボタン、等の各項目データによって構成されている。よって、主治医等は、がん患者のステージに対応したランクの中から地域医療機関を選択することになる。また、主治医が該当するランクの地域医療機関の中から複数の地域医療機関を選択し、その中から希望する地域医療機関をがん患者自身に選択させるようにすれば、術後診療をがん患者の希望する地域医療機関で行うことができるため、がん患者に安心感を与えることができる。
【００５２】
ステップＳ１３において、選択画面Ｇ８の表示に応じた選択データが通信装置１６を介して第１表示装置２０から受信されると、当該選択データが示す地域医療機関に対応した連携先情報が記憶装置１４の連携先情報ＤＢ６０から抽出されてＲＡＭ１３に記憶され、ステップＳ１４において、上述した診療計画画面情報の第１表示装置２０への送信が通信装置１６に要求されることで、通信装置１６によってインターネットを介して診療計画画面情報が第１表示装置２０に送信され、ステップＳ１５に進む。これにより、第１表示装置２０は、受信した診療計画画面情報に基づいて、図１０，１１に示す診療計画画面Ｇ６，Ｇ７をブラウザ等によって主治医等に対して表示する。
【００５３】
ステップＳ１５において、診療計画画面Ｇ６，Ｇ７の表示に応じた入力データが通信装置１６を介して第１表示装置２０から受信されると、当該入力データと診療計画画面情報とに基づいて診療計画情報が作成され、ステップＳ１６において、作成された診療計画情報が記憶装置４０のがん患者情報ＤＢ５０及び連携先情報ＤＢ６０の各々の該当するがん患者情報及び連携先情報に関連付けられて診療計画情報ＤＢ７０に登録されることで記憶装置１４に記憶され、その後処理を終了する。
【００５４】
以上の説明からも明らかなように、ＣＰＵ１１が外来診療・計画支援プログラム４０の診療計画作成処理を実行することで、図１に示す請求項中の選択画面情報表示制御手段Ｐ２、診療計画画面情報表示制御手段Ｐ３、診療計画情報作成手段Ｐ４の各種手段として機能することになる。そして、図１２に示す診療計画作成処理中のステップＳ１２が選択画面情報表示制御手段Ｐ２、ステップＳ１４が診療計画画面情報表示制御手段Ｐ３、ステップＳ１５、Ｓ１６が診療計画情報作成手段Ｐ４に相当している。
【００５５】
次に、上述した外来診療・計画支援装置１０のＣＰＵ１１が実行する診療計画情報表示制御処理の一例を、図１４のフローチャートを参照して以下に説明する。なお、診療計画情報表示制御処理は手術病院の主治医等、又は、連携する地域医療機関側からの各種表示要求を、外来診療・計画支援装置１０が外来診療・計画支援プログラム４０の実行中に受けたときに実行される。
【００５６】
ＣＰＵ１１によって診療計画作成処理が実行されると、図１４に示すステップＳ３１において、表示要求に対応した連携先情報が記憶装置１４の連携先情報ＤＢ６０から抽出されてＲＡＭ１３に記憶され、ステップＳ３２において、表示要求に対応した診療計画情報が記憶装置１４の診療計画情報ＤＢ７０から抽出されてＲＡＭ１３に記憶され、その後ステップＳ３３に進む。
【００５７】
ステップＳ３３において、抽出された診療計画情報の表示要求元への送信が通信装置１６に要求されることで、通信装置１６によってインターネットを介して診療計画情報が送信され、その後ステップＳ３４に進む。これにより、表示要求元の第１表示装置２０又は第２表示装置３０では、受信した診療計画情報をブラウザ等によって表示要求元に対して表示する。
【００５８】
なお、診療計画情報を地域医療機関に表示する場合、連携先情報の医療機関ランクに基づいて表示内容を制限する場合は、診療計画情報の項目データの中でランクに対応していない項目データをマスクする、表示内容を制限する新たな診療計画情報を作成するなどで対応することができる。
【００５９】
ステップＳ３４において、通信装置１６を介して第２表示装置３０等から実績入力要求があったか否かが判定される。実績入力要求があったと判定された場合（Ｓ３４でＹ）、ステップＳ３５において、実績を入力させるための実績入力画面情報を作成し、通信装置１６によってインターネットを介して実績入力画面情報が第２表示装置３０等に送信され、その後ステップＳ３６に進む。これにより、実績入力要求の送信元である第２表示装置３０で実績入力画面情報を表示し、これに応じて入力された実績入力データを外来診療・計画支援装置１０に送信する。
【００６０】
ステップＳ３６において、通信装置１６によってインターネットを介して受信された実績入力データに基づいて診療結果情報が作成され、ステップＳ３７において、当該診療結果情報が対応する診療計画情報に関連付けられて記憶装置１４に記憶され、その後ステップＳ４１に進む。
【００６１】
また、ステップＳ３４で実績入力要求がなかったと判定された場合（Ｓ３４でＮ）、ステップＳ３８において、通信装置１６を介して第１表示装置２０等から結果表示要求を受けたか否かが判定される。結果表示要求を受けていないと判定された場合（Ｓ３８でＮ）、ステップＳ４１に進む。一方、結果表示要求を受けていると判定された場合（Ｓ３８でＹ）、ステップＳ３９において、結果表示要求に対応した診療計画情報とそれに関連付けられた診療結果情報が取得され、ステップＳ４０において、取得した情報の表示要求元への送信が通信装置１６に要求されることで、通信装置１６によってインターネットを介して診療結果情報等が第１表示装置２０に送信され、その後ステップＳ３４に進む。これにより、結果表示要求元の第１表示装置２０では、受信した診療結果情報等をブラウザ等によって結果表示要求元に対して表示する。
【００６２】
ステップＳ４１において、終了要求を受けたか否かが判定される。終了要求を受けていないと判定された場合（Ｓ４１でＮ）、ステップＳ３４に戻り、一連の処理が繰り返される。一方、終了要求を受けていると判定された場合（Ｓ４１でＹ）、処理を終了する。
【００６３】
以上の説明からも明らかなように、ＣＰＵ１１が外来診療・計画支援プログラム４０の診療計画情報表示制御処理を実行することで、図１に示す請求項中の診療計画情報表示制御手段Ｐ５、診療結果情報取得手段Ｐ７、診療結果情報表示制御手段Ｐ８の各種手段として機能することになる。そして、図１４に示す診療計画情報表示制御処理中のステップＳ３３が診療計画情報表示制御手段Ｐ５、ステップＳ３９が診療結果情報取得手段Ｐ７、ステップＳ４０が診療結果情報表示制御手段Ｐ８に相当している。
【００６４】
次に、上述した構成の胃がん診療支援システム１の本発明に係るワークフローにおける動作（作用）の一例を、図１５乃至図１７等の図面を参照して以下に説明する。
【００６５】
図１５において、外来診療・計画支援装置１０は第１表示装置２０における連携先登録画面等の表示を制御し、第１表示装置２０で入力された入力データに基づいて連携先情報を作成して記憶装置１４の連携先情報ＤＢ６０に登録する（Ｗ１）。なお、この連携先情報の登録については、システムの導入時、連携先の地域医療機関の追加又は削除の発生時、等に行われる。
【００６６】
外来診療・計画支援装置１０は第１表示装置２０からのがん患者登録要求に応じて、登録対象のがん患者に対応する上述した患者基本情報、手術所見情報、腹腔内所見情報、組織学的所見情報、等を記憶装置１４の各データベースから抽出し、それらの情報に基づいて前記がん患者情報を作成してがん患者情報ＤＢ５０に登録する（Ｗ２）。なお、患者基本情報、手術所見情報、腹腔内所見情報、組織学的所見情報については、がん患者情報の登録時に作成して登録しても良いし、事前に登録しておいても良い。
【００６７】
外来診療・計画支援装置１０は第１表示装置２０からの作成要求に応じて、上述した診療計画作成処理を実行することで、第１表示装置２０に選択画面を表示させて、主治医等に術後診療を依頼する地域医療機関を選択させ、その選択結果に対応する連携先情報を抽出すると共に、第１表示装置２０に診療計画画面情報を表示させ、それに応じて入力された入力データと診療計画画面情報とに基づいて診療計画情報を作成し、該診療計画情報にがん患者情報及び連携先情報を関連付けて診療計画情報ＤＢ７０に登録する（Ｗ４）。そして、選択された連携先情報が示す地域医療機関に、術後診療を依頼することで、胃がん診療支援システム１における運用が開始される。
【００６８】
外来診療・計画支援装置１０は第２表示装置３０から表示要求を受けると（Ｗ５）、上述した診療計画情報表示制御処理を実行することで、表示要求に対応した診療計画情報を第２表示装置３０に表示させる（Ｗ６）。これにより、連携する地域医療機関側では第２表示装置３０に表示された診療計画情報を参照して、手術病院の主治医が計画した術後の診療をがん患者に施す。
【００６９】
第２表示装置３０は、診療計画情報に基づいた診療の実績が地域医療機関側によって入力されると（Ｗ７）、外来診療・計画支援装置１０に実績入力データを送信する。そして、外来診療・計画支援装置１０は第２表示装置３０から受信した実績入力データに基づいて診療結果情報を作成して診療計画情報に関連付けて記憶装置１４に記憶し、例えば、第１表示装置２０からの結果表示要求受信時、予め定められた期日、等の任意のタイミングで診療結果情報を第１表示装置２０に表示させる（Ｗ８）。これにより、手術病院の主治医等は術後のがん患者の状態を把握することができると共に、地域医療機関の術後治療を確認することができる。
【００７０】
また、依頼された地域医療機関による術後診療を行ってる際に、検査結果等に異変が生じた場合、第２表示装置３０は外来診療・計画支援装置１０にメッセージ作成を要求することで、図１６に示すメッセージ作成画面Ｇ９を取得して表示し、そのメッセージ作成画面Ｇ９に対する地域医療機関からの入力終了後に「メッセージ登録」が選択されることで、そのメッセージが外来診療・計画支援装置１０に記憶装置１４に登録される（Ｗ９）。
【００７１】
外来診療・計画支援装置１０はメッセージが登録されると、図１７に示す受信メッセージ一覧画面Ｇ１０を表示するための受信一覧情報を作成し、当該受信一覧情報を第１表示装置２０に表示させる。そして、第１表示装置２０で表示された受信一覧情報に対してメッセージが選択されると、外来診療・計画支援装置１０は第１表示装置２０に選択されたメッセージを表示させる。これにより、手術病院の主治医等は図１６に示すメッセージの内容を確認し、対処方法を地域医療機関に指示することができる。そして、胃がん診療支援システム１における診療計画情報は、がん患者に再発、死亡、等に応じて再作成・調整される。
【００７２】
以上説明した胃がん診療支援システム１によれば、外来診療・計画支援装置１０は第１表示装置２０に対する表示制御によって主治医等に術後診療を依頼する地域医療機関を選択させるとともに診療計画情報を作成し、地域医療機関側からの表示要求に対応した診療計画情報及びがん患者情報の少なくとも一方を第２表示装置３０に表示させるようにしたことから、主治医が作成した診療計画情報に基づいた術後診療を地域医療機関が引き継ぐことができるため、手術病院と地域医療機関の連携向上を支援することができる。地域医療機関にはパーソナル・コンピュータ等の第２表示装置３０のみを設けるだけで良いことから、導入コストを低減することができるため、規模の小さな診療所等でも地域医療機関として連携させることができる。また、地域医療機関で診療計画情報に基づいた術後診療を所定期間にわたって行うことができるため、がん患者は安心して地域医療機関に移ることができる。さらに、外来診療・計画支援装置１０によって手術病院側及び地域医療機関側の双方における各情報の表示を制御するため、システム導入のコストダウン及びメンテナンスの簡素化を図ることができる。従って、手術病院と地域医療機関との連携向上を図り、がん患者の術後の診療を支援して、がん患者難民の発生を防止し且つがんの術後診療における地域格差の低減に貢献することができる。
【００７３】
また、外来診療・計画支援装置１０が第１表示装置２０及び第２表示装置３０とインターネットを介して表示を制御するようにしたことから、外来診療・計画支援装置１０はＡＳＰ（Application Service Provider）として実現でき、第１表示装置２０及び第２表示装置３０は公知であるインターネットに接続可能なパーソナル・コンピュータ等で実現することができるため、手術病院及び連携する地域医療機関のさらなるコストダウンを図ることができる。そして、外来診療・計画支援装置１０を公共機関等で提供することで、システムのさらなるコストダウンを図ることができる。
【００７４】
さらに、外来診療・計画支援装置１０によれば、がん患者に対応した手術所見情報及び組織学的所見情報の少なくとも一方の情報に基づいて作成したがん患者情報を取得して、診療計画情報を作成するようにしたことから、地域医療機関側でそのがん患者情報を参照することで、手術所見情報及び組織学的所見情報の少なくとも一方を確認することができるため、地域医療機関側はがん患者の病状を正しく理解した上で診療計画情報に基づいた術後診療を行うことができる。従って、地域医療機関側における術後診療中の異変の速やかな検出等を支援することができる。
【００７５】
また、外来診療・計画支援装置１０によれば、診療計画情報に基づいて地域医療機関で発生した診療結果情報を取得して当該診療計画情報に関連付け、手術病院側からの表示要求に応じて当該診療結果情報を手術病院側で表示させるようにしたことから、手術病院側で主治医等が術後診療中のがん患者の経過状況を確認することができるため、異変の察知を期待できると共に、がん患者に安心感を与えることができる。
【００７６】
なお、上述した胃がん診療支援システム１においては、第１表示装置２０から外来診療・計画支援装置１０に診療計画情報を要求して、該診療計画情報の内容を術後診療中に適宜変更する機能をさらに設けることで、当初の診療計画を主治医が変更させることができるため、がん患者に安心感を与えることができる。
【００７７】
また、上述した実施形態では、外来診療・計画支援装置１０が第１表示装置２０及び第２表示装置３０とインターネットを介して通信可能に接続される場合について説明したが本発明はこれに限定するものではなく、例えば、無線又は有線によってインターネットを介在させることなく直接通信を行って実現するなど種々異なる実施形態とすることができる。
【００７８】
さらに、上述した実施形態では、本発明の外来診療・計画支援システムを胃がん診療支援システム１に適用した場合について説明したが、本発明はこれに限定するものではなく、胃がん以外の大腸がん、肺がん、乳がん、前立腺がん、等の各種がんや脳卒中、脳梗塞、等の術後診療に用いることができる。
【００７９】
このように上述した実施例は本発明の代表的な形態を示したに過ぎず、本発明は、実施形態に限定されるものではない。即ち、本発明の骨子を逸脱しない範囲で種々変形して実施することができる。
【図面の簡単な説明】
【００８０】
【図１】本発明の外来診療・計画支援装置及び外来診療・計画支援システムの基本構成を示す構成図である。
【図２】本発明の胃がん診療支援システムの概略構成の一例を示すシステム構成図である。
【図３】図２中の外来診療・計画支援装置の概略構成を示す構成図である。
【図４】外来診療・計画支援装置が用いる各種データベースの一例を示す図である。
【図５】患者基本情報登録画面の一例を示す図である。
【図６】手術所見情報登録画面の一例を示す図である。
【図７】腹腔内所見情報登録画面の一例を示す図である。
【図８】組織学的所見情報登録画面の一例を示す図である。
【図９】連携先設定情報画面の一例を示す図である。
【図１０】診療計画画面の一部を示す図である。
【図１１】診療計画画面の他の一部を示す図である。
【図１２】図３のＣＰＵが実行する本発明に係る診療計画作成処理の一例を示すフローチャートである。
【図１３】連携する地域医療機関を選択する選択画面の一例を示す図である。
【図１４】図３のＣＰＵが実行する本発明に係る診療計画情報表示制御処理の一例を示すフローチャートである。
【図１５】胃がん診療支援システムの動作を説明するための図である。
【図１６】メッセージ作成画面の一例を示す図である。
【図１７】受信メッセージ一覧画面の一例を示す図である。
【符号の説明】
【００８１】
１    外来診療・計画支援システム（胃がん診療支援システム）
１０    外来診療・計画支援装置
２０    第１表示装置
３０    第２表示装置
Ｐ１    患者情報取得手段（外来診療・計画支援装置のＣＰＵ）
Ｐ２    選択画面情報表示制御手段（外来診療・計画支援装置のＣＰＵ）
Ｐ３    診療計画画面情報表示制御手段（外来診療・計画支援装置のＣＰＵ）
Ｐ４    診療計画情報作成手段（外来診療・計画支援装置のＣＰＵ）
Ｐ５    診療計画情報表示制御手段（外来診療・計画支援装置のＣＰＵ）
Ｐ６    患者情報作成手段（外来診療・計画支援装置のＣＰＵ）
Ｐ７    診療結果情報取得手段（外来診療・計画支援装置のＣＰＵ）
Ｐ８    診療結果情報表示制御手段（外来診療・計画支援装置のＣＰＵ）
Ｄ１    連携先情報記憶手段（外来診療・計画支援装置の記憶装置）
【図１】
2010092418.tif 000003
【図２】
2010092418.tif 000004
【図３】
2010092418.tif 000005
【図４】
2010092418.tif 000006
【図５】
2010092418.tif 000007
【図６】
2010092418.tif 000008
【図７】
2010092418.tif 000009
【図８】
2010092418.tif 000010
【図９】
2010092418.tif 000011
【図１０】
2010092418.tif 000012
【図１１】
2010092418.tif 000013
【図１２】
2010092418.tif 000014
【図１３】
2010092418.tif 000015
【図１４】
2010092418.tif 000016
【図１５】
2010092418.tif 000017
【図１６】
2010092418.tif 000018
【図１７】
2010092418.tif 000019