(57)【要約】【課題】    インシデントに関する対策及び改善策の実施と実施内容に対する再評価を確実に実施し、安全管理教育の実施による効果と改善点の把握を容易に行えることにより、安全管理の質向上を総合的に支援する。【解決手段】      インシデントのレポート報告及び閲覧機能と、該レポートに対しての是正処置及び再評価機能と、安全管理教育学習機能を有し、インシデントが発生した医療機関内の部署個別もしくは医療機関全体に対して是正処置の設定とリマインダー機能を設けた確実な継続評価によりインシデントに対する対処の徹底を支援し、インシデントの情報と安全管理教育学習機能を連携する事で、教育効果を高め、職員の安全知識の向上と医療事故の再発防止への意識の向上、さらには教育状況、教育試験結果とインシデント情報を同時に評価することで、教育効果の真の評価とアクシデントないし、重篤インシデント頻発群の個別教育を図る。その結果として医療機関における安全管理の質向上と、インシデント及び医療事故の減少に寄与する。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
医療施設において発生するインシデントのレポート報告及び閲覧機能と、該レポートに対しての是正処置及び再評価機能と、安全管理教育学習機能を有し、医療機関における医療安全に関する情報を管理、運用するセーフティーマネージメントシステムであって、レポート報告及び閲覧機能は、医療機関に発生したインシデントの入力を支援してデータベースに登録及び管理し、該インシデントデータを医療機関に従事する職員に参照させる機能であり、是正処置及び再評価機能は、インシデントデータに対し対策及び改善策をデータベース化と、リマインダー機能を設けた確実は継続評価によりインシデントに対する対処の徹底を支援する機能であり、安全管理教育学習機能は、インシデントの情報（報告状況、閲覧状況、重篤なアクシデント発生状況）とオンライン安全管理教育学習機能を連携する事で、教育効果を高めることを特徴とするセーフティーマネージメントシステム。
【請求項２】
是正処置及び再評価機能は、インシデント及びアクシデントが発生した医療機関内の部署個別もしくは医療機関全体に対して是正処置の設定とリマインダー機能を設けた確実な継続評価により事例に対する対処の徹底を支援し、特に医療機関全体で行う是正管理機能は、報告されたインシデントの情報から、重要事例に関しての具体的な対処法とその評価法の入力支援を行い、再評価日を設定して是正処置の依頼を行う事ができ、再評価日に自動でシステムが是正処置の評価を促すことで、確実に是正処置の経過評価を行う事が出来き、また、是正処置と評価の情報を医療機関内で公開する事により、医療機関全体で情報共有を行う事を特徴とする請求項１に記載のセーフティーマネージメントシステム。
【請求項３】
医療機関で発生したインシデントの報告状況、閲覧状況、重篤なアクシデント発生状況のインシデントの情報と、安全管理教育学習機能を連携する事で、教育効果を高め、職員の安全知識の向上と医療事故の再発防止への意識の向上、さらには教育状況、教育試験結果とインシデントの閲覧状況・報告状況を同時に評価することで、総合的に重大なアクシデントの発生予防のための傾向分析を行い、教育効果の真の評価とアクシデントないし、重篤インシデント頻発群の個別教育を図る事を特徴とする請求項１又は２に記載のセーフティーマネージメントシステム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】      本発明は、医療施設における医療安全管理のマネージメントを総合的に支援するための医療安全管理システムに関するものである。
【背景技術】
【０００２】      平成１４年に医療法施行規則の一部が改正され、医療機関に医療安全管理体制の確保が義務付けられた。更に、医療分野での情報公開が進展するに伴い、医療事故や医療ミスに対する一般の人の関心が高まっている。このような中、医療機関における安全管理を支援するシステムが開発され、医療機関内で発生する各種インシデント及びアクシデントの記録をデータベース化し、インシデント及びアクシデントの原因を詳細に分析し、各種対応策を立案するような、一種のリスク管理の試みが行われている。【０００３】      例えば、特許文献１のように、医療機関で発生する各種インシデントに関し、その発生原因を分析し、対応策及び改善策を立案、実行することでインシデントの根本原因を解消するとともに、安全管理講習を実施し医療機関に従事する職員の安全管理に対する意識を向上させることを目的とするシステムの提供がなされている。
【特許文献１】特開２００７−６６１５５
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】      このような従来のシステムでは、インシデントに関する対策及び改善策の実行はインシデント発生直後にのみ可能であり、多数の職員が時期を問わず出入りする医療機関において必要とされる確実で継続的な改善策の実行は出来ず、１つの医療看護業務の或る種類のインシデントに対する対策が採られた場合であっても、同一医療施設における他の看護業務でのインシデントの発生はあまり改善されないというケースが見受けられる。【０００５】      また、医療機関で実施される安全管理教育の目的は、職員の安全管理に関する知識を向上させ、その結果インシデント及びアクシデントの発生件数を減少させることである。しかし、従来のシステムでは、安全管理教育の情報とインシデントに関する情報が完全に切り離されており、安全管理教育の効果とインシデントの発生件数の減少及び閲覧件数の増加の関係が具体化されていない為、適切な安全管理教育が実施できていないという問題があった。【０００６】    本願発明は上記事情に鑑みなされたものであり、その目的は、インシデントに関する対策及び改善策の実施と実施内容に対する再評価を確実に実施し、安全管理教育の実施による効果と改善点の把握を容易に行えることにより、安全管理の質向上を総合的に支援するシステムを提供することにある。
【課題を解決するための手段】
【０００７】      前記課題を解決するために本発明が採用した請求項１の手段は、医療施設において発生するインシデントのレポート報告及び閲覧機能と、該レポートに対しての是正処置及び再評価機能と、安全管理教育学習機能を有し、医療機関における医療安全に関する情報を管理、運用するセーフティーマネージメントシステムであって、レポート報告及び閲覧機能は、医療機関に発生したインシデントの入力を支援してデータベースに登録及び管理し、該インシデントデータを医療機関に従事する職員に参照させる機能であり、是正処置及び再評価機能は、インシデントデータに対し対策及び改善策をデータベース化と、リマインダー機能を設けた確実は継続評価によりインシデントに対する対処の徹底を支援する機能であり、安全管理教育学習機能は、インシデントの情報（報告状況、閲覧状況、重篤なアクシデント発生状況）とオンライン安全管理教育学習機能を連携する事で、教育効果を高めることを特徴とするセーフティーマネージメントシステムである。【０００８】      本発明が採用した請求項２の手段は、是正処置及び再評価機能は、インシデント及びアクシデントが発生した医療機関内の部署個別もしくは医療機関全体に対して是正処置の設定とリマインダー機能を設けた確実な継続評価により事例に対する対処の徹底を支援し、特に医療機関全体で行う是正管理機能は、報告されたインシデントの情報から、重要事例に関しての具体的な対処法とその評価法の入力支援を行い、再評価日を設定して是正処置の依頼を行う事ができ、再評価日に自動でシステムが是正処置の評価を促すことで、確実に是正処置の経過評価を行う事が出来き、また、是正処置と評価の情報を医療機関内で公開する事により、医療機関全体で情報共有を行う事を特徴とする請求項１に記載のセーフティーマネージメントシステムである。【０００９】      本発明が採用した請求項３の手段は、医療機関で発生したインシデントの報告状況、閲覧状況、重篤なアクシデント発生状況のインシデントの情報と、安全管理教育学習機能を連携する事で、教育効果を高め、職員の安全知識の向上と医療事故の再発防止への意識の向上、さらには教育状況、教育試験結果とインシデントの閲覧状況・報告状況を同時に評価することで、総合的に重大なアクシデントの発生予防のための傾向分析を行い、教育効果の真の評価とアクシデントないし、重篤インシデント頻発群の個別教育を図る事を特徴とする請求項１又は２に記載のセーフティーマネージメントシステムである。
【発明の効果】
【００１０】      医療機関で発生する各種インシデントに関し、重要な事例の確実な評価と容易なレポート参照を実現し、また、対処内容の評価時期を設定することで、その時期が来ると評価を自動で促す仕組みを提供する事が可能となる。更に安全教育の結果と過去のインシデント発生件数とレポート閲覧件数の統計情報により対策・問題点を明確し、多くの医療機関に従事する職員間で「潜んだ危険」と「有効な対策」を共有でき、その結果、医療機関内の安全管理に対する意識レベルを向上させ、重篤な医療事故発生件数の減少を図ることが出来る。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１１】      図１は本システムの全体構成を示す図である。本システムはサーバ機１Ｓ１０１にインストールすることによって、稼動する事ができる。医療従事者は、院内の各端末Ｓ１０２より、サーバ機１へネットワークＳ１０３を介してアクセスする事により、本システムを利用する。なお、本システムを利用する場合、不正利用を防止する為、各医療従事者に専用のＩＤとパスワードを割り当てておき、認証を行った上で利用する事が出来る。医療従事者より入力された情報はサーバ機１Ｓ１０１にて集中管理される。また、医療従事者のインシデントレポート閲覧件数もサーバ機１にて記憶され、各医療従事者の利用状況を確認する事も可能となっている。医療従事者には一般ユーザー、リスクマネージャー、ゼネラルリスクマネージャー、病院管理者の４段階の権限を設定する事が可能である。インシデントレポートの報告は主に一般ユーザー及びリスクマネージャーが行い、承認に関してはリスクマネージャー及びゼネラルリスクマネージャーが行う。【００１２】      図２は一般ユーザーがインシデントレポートの作成を行った場合の承認までの流れを示した図である。一般ユーザーがインシデントレポートの作成Ｓ２０１を行うと、リスクマネージャーへ自動的に承認依頼Ｓ２０２が行われる。リスクマネージャーはインシデントレポート情報の確認Ｓ２０３を行い、承認をおこなう。結果、インシデントレポートの内容に問題が無ければ、ゼネラルリスクマネージャーへ自動的に承認依頼Ｓ２０４が行われ、問題があるようであれば、自動的に一般ユーザーへ再提出依頼Ｓ２０５が行われる。再提出依頼を受けた一般ユーザーはインシデントレポートの内容の見直しと修正Ｓ２０６を行う。承認以来を受けたゼネラルリスクマネージャーはインシデントレポート情報の確認Ｓ２０７を行い、承認を行う。結果、インシデントレポートの内容に問題が無ければ、終了Ｓ２０８となり、各医療従事者へインシデントレポートの情報が公開される。問題があるようであれば、自動的にリスクマネージャーへ再提出依頼Ｓ２０９が行われる。【００１３】      図３はリスクマネージャーがインシデントレポートの作成を行った場合の承認までの流れを示した図である。リスクマネージャーがインシデントレポートの作成Ｓ３０１を行うと、ゼネラルリスクマネージャーへ自動的に承認依頼３０２が行われる。承認以来を受けたゼネラルリスクマネージャーはインシデントレポート情報の確認Ｓ３０３を行い、承認を行う。結果、インシデントレポートの内容に問題が無ければ終了Ｓ３０４となり、各医療従事者へインシデントレポートの情報が公開される。問題があるようであれば、自動的にリスクマネージャーへ再提出依頼Ｓ３０５が行われる。【００１４】      図４はゼネラルリスクマネージャーによるインシデントレポートの承認取り消しから再承認の流れを示した図である。
ゼネラルリスクマネージャーがインシデントレポートの承認の取り消しＳ４０１を行った場合、自動的にリスクマネージャーへインシデントレポートの再提出依頼が行われる。リスクマネージャーは再提出依頼を受けると、インシデントレポートの内容の見直しと修正Ｓ４０２を行う。その後、ゼネラルリスクマネージャーへ自動的に再承認依頼Ｓ４０３が行われる。ゼネラルリスクマネージャーはインシデントレポートの内容を再度確認Ｓ４０４し、問題があれば承認の取り消しを行う事が出来る。問題が無いようであれば、実際にインシデントが発生した現場にてヒヤリングを行い、事実確認Ｓ４０５を行った結果、問題が無ければ終了Ｓ４０６となり、各医療従事者へインシデントレポートの情報が公開される。【００１５】      図５は是正処理の流れを示した図である。ゼネラルリスクマネージャーがインシデントレポートの承認の際もしくは承認後Ｓ５０１に、是正処置の実施と提出期限を設定Ｓ５０２すると、自動的にリスクマネージャーへ是正処置の確認と記載の依頼Ｓ５０３が行われる。リスクマネージャーが是正処置内容の記載Ｓ５０４を行うと、ゼネラルリスクマネージャーへ確認依頼Ｓ５０５が自動的に行われる。ゼネラルリスクマネージャーは是正処置内容の確認Ｓ５０６を行い、問題があればリスクマネージャーへ再提出依頼Ｓ５０７を行うことが出来る。問題が無ければ、再評価日を設定する。図６に再評価日に到達した場合の処理の流れを示す。ゼネラルリスクマネージャーにより設定Ｓ６０１された再評価日に到達Ｓ６０２すると、再評価依頼がリスクマネージャーへ自動的に通達Ｓ６０３される。再評価依頼を受けたリスクマネージャーが是正処置の有効性の確認と評価Ｓ６０４を行い、評価内容の記載を行うと、ゼネラルリスクマネージャーへ自動的に評価依頼が通達Ｓ６０５される。ゼネラルリスクマネージャーは有効性の確認と評価Ｓ６０６を行う。再評価が必要と判断した場合は、継続して評価Ｓ６０７を行う事が出来る。その場合は再度設定された再評価日に再評価依頼がリスクマネージャーへ自動的に通達される。【００１６】      図７と図８は是正管理の流れを示した図である。是正管理とは、是正処理がリスクマネージャーとゼネラルリスクマネージャー間で行う形態に対して、病院全体で是正処理を行うという事である。図７は是正管理へのインシデントレポートの登録の流れを示した図である。ゼネラルリスクマネージャーは病院全体での是正管理が必要と判断したインシデントの登録Ｓ７０１を行う。図８において、ゼネラルリスクマネージャーは是正管理の対象となるインシデントレポートを指定Ｓ８０１し、是正管理情報を記載後、再評価日を設定Ｓ８０２する。再評価日に到達すると自動的に是正内容の評価依頼が通達Ｓ８０３される。ゼネラルリスクマネージャーは是正内容を確認後Ｓ８０４、継続して評価が必要と判断した場合は、継続して評価Ｓ８０５を行う事が出来る。その場合は再度設定された再評価日に再評価依頼がゼネラルリスクマネージャーへ自動的に通達される。【００１７】      図９はインシデントレポートの閲覧件数Ｓ９０１と提出件数Ｓ９０２及びオンライン上で実施した安全教育の受講状況Ｓ９０３及び試験結果Ｓ９０４をもとにクロス集計Ｓ９０５を行い自動的に統計情報Ｓ９０６を出力する流れを示した図である。この出力された結果をもとに効果と改善点の把握を行い、安全レベルの向上を図る。
【図面の簡単な説明】
【００１８】
【図１】本システムの概略構成を示した図である。
【図２】一般ユーザーがインシデントレポートを作成した際の承認の流れを示す図である。
【図３】リスクマネージャーがインシデントレポートを作成した際の承認の流れを示す図である。
【図４】インシデントレポートの承認取り消しの流れを示す図である。
【図５】是正処置の流れを示す図である。
【図６】是正処置の再評価の流れを示す図である。
【図７】是正管理へのインシデントレポートの登録の流れを示す図である。
【図８】是正管理の流れを示す図である。
【図９】インシデントレポートの閲覧・提出件数とオンライン上での安全教育の結果をもとに自動的に統計情報を出力する流れを示した図である。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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