(57)【要約】      （修正有）【課題】空洞の内部領域の大気の一体性を維持することを望む観点で、広範な外科手術用器具類の導入を可能にし、そして空洞の内部領域の大気の一体性を維持する、カニューレのためのシールアセンブリを提供すること。【解決手段】外科手術用入口装置は、入口部材１０、シールハウジング２０、およびシールマウント３０を備える。この入口部材１０は、組織にアクセスするための寸法にされており、この入口部材１０を通る長手軸方向通路を有して下にある組織へのアクセスを可能にし、そして前端および後端を規定する。【選択図】図２
2010137038.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
外科手術用入口装置であって、
入口部材であって、該入口部材は、組織にアクセスするための寸法にされており、長手方向軸を規定し、該入口部材を通る長手軸方向通路を有して下にある組織へのアクセスを可能にし、前端および後端を有する、入口部材；
該入口部材に関連するシールハウジング；ならびに
シールマウントであって、該シールマウントは、少なくとも部分的に該シールハウジング内に配置され、そして該シールハウジング内での球状回転運動のために適合されており、該シールマウントは、器具シールおよび閉鎖弁を備え、該器具シールは、該長手軸方向通路に導入された外科手術用物体と実質的に密封された関係を確立するように適合されており、そして該閉鎖弁は、該物体が存在しない場合に該長手軸方向通路を実質的に閉鎖するように適合されている、シールマウント、
を備える、外科手術用入口装置。
【請求項２】
外科手術用入口装置であって、
入口部材であって、該入口部材は、組織にアクセスするための寸法にされており、長手方向軸を規定し、近位端および遠位端を有し、該近位端から該遠位端まで延びる該長手軸方向通路を有して下にある組織へのアクセスを可能にし、該近位端と該遠位端との間に配置されたシールハウジングを有する、入口部材；ならびに
シールマウントであって、該シールマウントは、少なくとも部分的に、該シールハウジング内に配置されており、該シールハウジング内での球状回転運動のために適合されており、該シールマウントは、該長手軸方向通路に導入された外科手術用物体と実質的に密封された関係を確立するために適合された物体シールを備える、シールマウント、
を備える、外科手術用入口装置。
【請求項３】
前記シールマウントが、前記物体が存在しない場合に前記長手軸方向通路を実質的に閉鎖するように適合された閉鎖弁を備える、請求項２に記載の外科手術用入口装置。
【請求項４】
前記閉鎖弁が前記物体シールより遠位に配置されている、請求項３に記載の外科手術用入口装置。
【請求項５】
前記閉鎖弁が前記物体シールより近位に配置されている、請求項３に記載の外科手術用入口装置。
【請求項６】
前記シールハウジングが前記入口部材の前記遠位端に隣接して配置されている、請求項２に記載の外科手術用入口装置。
【請求項７】
前記シールマウントがマウントベースを備え、前記物体シールが該マウントベースに設置されている、請求項２に記載の外科手術用入口装置。
【請求項８】
前記マウントベースが内部テーパを規定し、該内部テーパは、前記外科手術用物体を前記物体シールの方へとほぼ方向付け、そして前記長手方向軸とほぼ整列させるように適合されている、請求項７に記載の外科手術用入口装置。
【請求項９】
前記シールマウント、前記物体シールおよび前記閉鎖弁が、モノリシックに形成されている、請求項３に記載の外科手術用入口装置。
【請求項１０】
前記シールマウントが、一定の回転参照点の周りで回転するように適合されている、請求項２に記載の外科手術用入口装置。
【請求項１１】
前記シールハウジングが入口アンカーを規定し、該入口アンカーは、組織に対する前記入口部材の繋留を容易にするように適合されている、請求項２に記載の外科手術用入口装置。
【請求項１２】
前記入口アンカーが、ほぼ球根状の構成を規定する、請求項１１に記載の外科手術用入口装置。
【請求項１３】
前記入口アンカーが前記入口部材の前記遠位端に隣接している、請求項１１に記載の外科手術用入口装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
（関連出願の引用）
本願は、２００８年１月３０日に出願された米国仮出願番号６１／０２４，５９９の利益および優先権を主張する。この米国仮出願の全内容は、本明細書中に参考として援用される。
【０００２】
（技術分野）
本開示は、外科手術用器具類を患者の身体内に導入することを可能にするように適合された弁システムに関する。特に、本開示は、患者の身体に挿入することを意図された導入器と共に使用するための弁システムであって、器具と密封係合してこの器具を受容するための弁システムに関する。
【背景技術】
【０００３】
（関連技術の説明）
最小侵襲性手順および腹腔鏡手順は、一般に、身体に挿入される任意の器具類が密封されることを必要とする。例えば、気体および／または流体が内視鏡切開部を通って身体に出入りしないことを確実にするための備えがなされ得る（例えば、外科手術領域が通気される外科手術手順において）。このような手順のためには、解剖学的空洞（例えば、腹腔）への管の導入は、通常、トロカールとカニューレとのアセンブリを組み込むシステムの使用によって達成される。このカニューレは、腹腔の内部と直接連絡するので、このカニューレを患者の身体の開口部に挿入して内部の腹腔に達することは、この腹腔と外側の大気との間の流体密界面を維持するように適合され得る。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
空洞の内部領域の大気の一体性を維持することを望む観点で、広範な外科手術用器具類の導入を可能にし、そして空洞の内部領域の大気の一体性を維持する、カニューレのためのシールアセンブリが望ましい。この点に関して、先行技術において、このような密封要件を達成する多数の試みがなされている。しかし、従来のシールアセンブリにおいて遭遇する困難な点は、広範なサイズの器具類に適応できないことである。さらに、カニューレ内の器具類の角度付けおよび／または操作はしばしば、シールの一体性を維持することに関して困難を提示する。
【課題を解決するための手段】
【０００５】
上記課題を解決するために、本発明は、例えば、以下を提供する：
（項目１）
外科手術用入口装置であって、
入口部材であって、該入口部材は、組織にアクセスするための寸法にされており、長手方向軸を規定し、該入口部材を通る長手軸方向通路を有して下にある組織へのアクセスを可能にし、前端および後端を有する、入口部材；
該入口部材に関連するシールハウジング；ならびに
シールマウントであって、該シールマウントは、少なくとも部分的に該シールハウジング内に配置され、そして該シールハウジング内での球状回転運動のために適合されており、該シールマウントは、器具シールおよび閉鎖弁を備え、該器具シールは、該長手軸方向通路に導入された外科手術用物体と実質的に密封された関係を確立するように適合されており、そして該閉鎖弁は、該物体が存在しない場合に該長手軸方向通路を実質的に閉鎖するように適合されている、シールマウント、
を備える、外科手術用入口装置。
（項目２）
外科手術用入口装置であって、
入口部材であって、該入口部材は、組織にアクセスするための寸法にされており、長手方向軸を規定し、近位端および遠位端を有し、該近位端から該遠位端まで延びる該長手軸方向通路を有して下にある組織へのアクセスを可能にし、該近位端と該遠位端との間に配置されたシールハウジングを有する、入口部材；ならびに
シールマウントであって、該シールマウントは、少なくとも部分的に、該シールハウジング内に配置されており、該シールハウジング内での球状回転運動のために適合されており、該シールマウントは、該長手軸方向通路に導入された外科手術用物体と実質的に密封された関係を確立するために適合された物体シールを備える、シールマウント、
を備える、外科手術用入口装置。
（項目３）
前記シールマウントが、前記物体が存在しない場合に前記長手軸方向通路を実質的に閉鎖するように適合された閉鎖弁を備える、項目２に記載の外科手術用入口装置。
（項目４）
前記閉鎖弁が前記物体シールより遠位に配置されている、項目３に記載の外科手術用入口装置。
（項目５）
前記閉鎖弁が前記物体シールより近位に配置されている、項目３に記載の外科手術用入口装置。
（項目６）
前記シールハウジングが前記入口部材の前記遠位端に隣接して配置されている、項目２に記載の外科手術用入口装置。
（項目７）
前記シールマウントがマウントベースを備え、前記物体シールが該マウントベースに設置されている、項目２に記載の外科手術用入口装置。
（項目８）
前記マウントベースが内部テーパを規定し、該内部テーパは、前記外科手術用物体を前記物体シールの方へとほぼ方向付け、そして前記長手方向軸とほぼ整列させるように適合されている、項目７に記載の外科手術用入口装置。
（項目９）
前記シールマウント、前記物体シールおよび前記閉鎖弁が、モノリシックに形成されている、項目３に記載の外科手術用入口装置。
（項目１０）
前記シールマウントが、一定の回転参照点の周りで回転するように適合されている、項目２に記載の外科手術用入口装置。
（項目１１）
前記シールハウジングが入口アンカーを規定し、該入口アンカーは、組織に対する前記入口部材の繋留を容易にするように適合されている、項目２に記載の外科手術用入口装置。
（項目１２）
前記入口アンカーが、ほぼ球根状の構成を規定する、項目１１に記載の外科手術用入口装置。
（項目１３）
前記入口アンカーが前記入口部材の前記遠位端に隣接している、項目１１に記載の外科手術用入口装置。
【０００６】
（摘要）
外科手術用入口装置は、入口部材、シールハウジング、およびシールマウントを備える。この入口部材は、組織にアクセスするための寸法にされており、この入口部材を通る長手軸方向通路を有して下にある組織へのアクセスを可能にし、そして前端および後端を規定する。このシールハウジングは、この入口部材に関連している。このシールマウントは、少なくとも部分的に、このシールハウジング内に配置されている。このシールマウントは、このシールハウジング内での回転運動のために適合される。このシールマウントは、器具シールおよび閉鎖弁を備える。この器具シールは、この長手軸方向通路に導入された外科手術用物体と実質的に密封された関係を確立するように適合される。この閉鎖弁は、この物体が存在しない場合に、この長手軸方向通路を実質的に閉鎖するように適合される。
【０００７】
（要旨）
従って、本開示は、外科手術用入口装置に関する。この入口装置は、入口部材、この入口部材に関連するシールハウジング、ならびに少なくとも部分的にこのシールハウジング内に配置されたシールマウントを備える。この入口部材は、組織にアクセスするための寸法にされており、下にある組織へのアクセスを可能にするための、この入口部材を通る長手軸方向通路を有し、そして前端および後端を規定する。このシールマウントは、このシールハウジング内での回転運動のために適合される。このシールマウントは、この長手軸方向通路に導入された外科手術用物体と実質的に密封された関係を確立するように適合された器具シール、およびこの物体が存在しない場合にこの長手軸方向通路を実質的に閉鎖するように適合された閉鎖弁を備える。
【０００８】
別の実施形態において、この外科手術用入口装置は、組織にアクセスするための寸法にされて近位端および遠位端を有する入口部材、ならびに下にある組織へのアクセスを可能にするための、この近位端からこの遠位端まで延びる長手軸方向通路を備える。この入口部材は、この近位端とこの遠位端との間に配置されたシールハウジング、および少なくとも部分的にこのシールハウジング内に配置されたシールマウントを有する。このシールマウントは、このシールハウジング内での回転運動のために適合される。このシールマウントは、この長手軸方向通路に導入された外科手術用物体と実質的にシールされた関係を確立するように適合された物体シールを備える。このシールマウントは、この物体が存在しない場合にこの長手軸方向通路を実質的に閉鎖するように適合された閉鎖弁を備え得る。この閉鎖弁は、この物体シールより遠位に配置され得るか、あるいはこの物体シールより近位に配置され得る。このシールハウジングは、この入口部材の遠位端に隣接して配置され得る。このシールマウントは、マウントベースを備え得、このマウントベースにこの物体シールが設置される。このマウントベースは、内部テーパを規定し得、この内部テーパは、外科手術用物体をほぼこの物体シールの方へと方向付け、そして長手方向軸とほぼ整列させるように適合される。
【０００９】
このシールマウント、この物体シールおよびこの閉鎖弁は、モノリシックに形成され得る。
【００１０】
このシールハウジングは、組織に対する入口部材の繋留を容易にするように適合された入口アンカーを規定し得る。この入口アンカーは、ほぼ球根状の構成を規定し得る。この入口アンカーは、この入口部材の遠位端に隣接し得る。
【００１１】
本開示の上記特徴は、以下の実施形態の詳細な説明を参照することによって、より容易に明らかになり、そしてよりよく理解される。この詳細な説明は、本明細書中以下で、図面を参照しながら記載される。
【発明の効果】
【００１２】
空洞の内部領域の大気の一体性を維持することを望む観点で、広範な外科手術用器具類の導入を可能にし、そして空洞の内部領域の大気の一体性を維持する、カニューレのためのシールアセンブリが提供される。
【図面の簡単な説明】
【００１３】
【図１】図１は、本開示の原理による外科手術用入口装置の斜視図である。
【図２】図２は、入口装置の部品を分解した斜視図である。
【図３】図３は、入口装置の断面の斜視図である。
【図４】図４は、身体組織にアクセスする入口装置の側面断面図である。
【図５】図５は、図１の入口装置の代替の実施形態の斜視図である。
【図６】図６は、図５の入口装置の断面の斜視図である。
【図７】図７は、図５の入口装置の部品を分解した斜視図である。
【図８】図８は、図１の入口装置の代替の実施形態の斜視図である。
【図９】図９は、図８の入口装置のシールハウジングの断面の斜視図である。
【図１０】図１０は、図８の入口装置の部品を分解した斜視図である。
【図１１】図１１は、入口装置の代替の実施形態の斜視図である。
【図１２】図１２は、身体組織にアクセスする図１１の入口装置の側面断面図である。
【図１３】図１３は、図１の入口装置の別の実施形態の斜視図である。
【図１４】図１４は、図１３の入口装置の側面断面図である。
【図１５】図１５は、図１３の入口装置の物体シールおよびゼロ閉鎖弁（ｚｅｒｏ−ｃｌｏｓｕｒｅ  ｖａｌｖｅ）の側面断面図である。
【図１６】図１６は、図１の入口装置のさらなる実施形態の側面断面図である。
【発明を実施するための形態】
【００１４】
（詳細な説明）
本開示の外科手術用入口装置２は、下にある身体組織へのアクセスを提供し、そしてまた、器具の挿入前、挿入中および挿入後に、患者の体腔と外側の大気との間の実質的な密封を提供する。さらに、本発明の入口装置２は、器具が挿入される場合に各器具との気密シールを提供することによって、種々の直径（例えば、５ｍｍ〜１５ｍｍ）の器具に適応し得る。本発明の外科手術用入口装置２の柔軟性は、異なる直径を有する種々の器具が１回の外科手術手順の間にしばしば必要とされる内視鏡外科手術を大いに容易にする。
【００１５】
入口装置２は、器具の周囲での流体密界面を維持しながら、種々の型の器具類の導入および操作のために適合されたシールを組み込み、気体および／または流体が漏れないように外科手術手順の大気の一体性を保護する。具体的には、このシールは、シール軸に対する外科手術用器具の角度付け操作に適応する。本開示のこの特徴は、望ましくは、体腔へ／からの気体および／または流体の出入りを最小にする。器具類の例としては、クリップアプライア、把持具、解剖器具、レトラクタ、ステープラー、レーザープローブ、写真デバイス、内視鏡および腹腔鏡、管などが挙げられる。このような器具は、本明細書中で、「器具または器具類」とまとめて称される。
【００１６】
以下の説明において、慣例的であるように、用語「近位」とは、器具の操作者に最も近い部分をいい、一方で、用語「遠位」とは、器具の操作者から遠い部分をいう。
【００１７】
ここで図面を参照すると、図面において、類似の参照番号は数枚の図にわたって、同一または実質的に類似の部品を識別する。図１〜図４は、本開示の外科手術用入口装置２を図示する。入口装置２は、体腔（例えば、腹腔）にアクセスするという意図された目的のために適切なカニューレとして使用するために適合され得、そしてこの入口装置を通しての器具の導入を可能にする。代替の実施形態として、入口装置２は、最小侵襲性手順の間に、手でのアクセスが望ましい場合に、外科医の手およびおそらく腕を受容するように適合され得る。入口装置２は、腹腔７２が適切な気体（例えば、ＣＯ２）を通気されて空洞の壁７０を内部の器官から持ち上げる、内視鏡外科手術において使用するために特に適合される。入口装置２は、代表的に、閉塞具アセンブリ（図示せず）と共に使用される。この閉塞具アセンブリは、入口装置２の通路内に配置可能な、鋭利な尖った器具である。この閉塞具アセンブリは、腹壁に貫入し、引き続いてこの入口装置から取り除かれて、手順を実施するために利用される外科手術用器具類の導入を可能にするために利用される。
【００１８】
入口装置２は、近位端１２および遠位端１４を有する入口部材１０を備える。入口部材１０は、入口スリーブ１６、およびスリーブ１６の近位端１２に設置されたシールハウジング２０を備える。入口スリーブ１６は、スリーブ１６の長さに沿って延びる長手方向軸「ａ」を規定する。スリーブ１６は、外科手術用器具類の通過を可能にするための寸法にされた、内部長手軸方向通路１８をさらに規定する。スリーブ１６は、ステンレス鋼または他の剛性材料（例えば、ポリマー材料など）から形成され得る。スリーブ１６は、透明であっても不透明であってもよい。スリーブ１６の直径は変動し得るが、代表的に、本開示のシールハウジング２０と共に使用するために、１０ｍｍ〜１５ｍｍの範囲である。
【００１９】
ここで図１を参照すると、シールハウジング２０は、２つの構成要素（すなわち、近位ハウジング構成要素２２および遠位ハウジング構成要素２４）を備える。遠位ハウジング構成要素２４は、入口スリーブ１６の近位端１２に従来の手段によって取り付けられるか、またはスリーブ１６と一体的に結合され得る。近位ハウジング構成要素２２は、遠位ハウジング構成要素２４に、任意の従来の手段（スナップばめ配置、螺合結合、クランプ結合、差込み結合などが挙げられる）によって接続可能である。シールハウジング２０は、ほぼ球状の構成を規定する。
【００２０】
ここで図２〜図４を参照すると、入口装置は、シールハウジング２０内に配置されたシールマウント３０をさらに備える。シールマウント３０は、複数の構成要素（すなわち、遠位シールマウント構成要素３４に接続可能な近位シールマウント構成要素３２）を備える。近位シールマウント構成要素３２および遠位シールマウント構成要素３４は、雄雌リップ接続、螺合型接続などで接続され得る。
【００２１】
接続されると、近位シールマウント構成要素３２および遠位シールマウント構成要素３４は、ほぼ球状の外壁を形成し、この外壁は、近位ハウジング構成要素２２および遠位ハウジング構成要素２４のほぼ球状の内壁に実質的に一致する。シールマウント３０は、ゼロ閉鎖弁４０および物体シール３６をさらに備え得る。
【００２２】
図２を、図１および図３〜図４と組み合わせて参照すると、ゼロ閉鎖弁４０は、ダックビル弁であり得、このダックビル弁は、図に示されるように、密閉された構成へと遠位および内部の方へとテーパ状である。弁４０が開くと外科手術用器具類の通過を可能にし、そしてこの器具が存在しない場合には閉鎖する。弁４０は、内部空洞内の通気ガスによって付与される力に曝露されると閉鎖するように適合される。他のゼロ閉鎖弁もまた企図され、単一スリット弁配置または複数スリット弁配置、トランペット弁、フラッパ弁などが挙げられる。
【００２３】
物体シール３６は、ゴムまたは当該分野において企図される他の任意のエラストマー材料から構成され得る。物体シール３６の開口部分２５は、利用される器具の型に依存して、サイズが変動し得る。物体シール３６は、外科手術用物体（例えば、外科手術用器具）の周りに実質的なシールを形成することによって、入口部材１０を通る通気ガスの損失を最小にするように機能する。
【００２４】
シールマウント３０は、マウントベース３８をさらに備える。マウントベース３８は、図２に示されるように、実質的に円筒の形状であり得る。この構成において、物体シール３６は、マウントベース３８の近位縁と、近位シールマウント構成要素３２の内部横方向突出部との間に設置され得る。マウントベース３８は、フランジ３９を備え得る。フランジ３９は、閉鎖弁４０の周囲領域と係合するように構成され得る。
【００２５】
図１〜図４を再度参照して、シールアセンブリ２および入口部材１０の、外科手術用器具の導入に関する使用が議論される。入口部材１０は、従来の様式（例えば、閉塞具の使用による）で、通気された腹腔に導入される。引き続いて、この閉塞具が除去され、そして外科手術用器具または物体５０が、シールハウジング２０に挿入され、シールマウント３０のマウントベース３８を通る。器具５０の軸が物体シール３６の開口部分２５と完全には整列しない場合、シールマウント３０がハウジング２０内で回るか、旋回するかまたは角度を変え、これによって、開口部分２５を外科手術用器具５０と整列させる。
【００２６】
図４に見られるように、器具５０は、シールマウント３０内へとさらに遠位に通り、ゼロ閉鎖弁４０および入口スリーブ１６を通過し、そして体腔７２に入る。器具５０が遠位に通る際に、シールマウント３０はさらに、入口部材１０に対して自由に回る。さらに、外科医が体腔内でこの器具を操作する際に、物体シール３６およびゼロ閉鎖弁４０を備えるシールマウント３０は、シールハウジング２０内で球状に回転し得る。例えば、シールマウント３０は、シール軸「ｂ」の周りで矢印「ｍ」（図３）の方向に回転し得、そして／または矢印「ｋ」（図３）の方向にシール軸「ｂ」に対して旋回し得、これによって、物体シールを通る器具との密封係合を維持する際に、物体シール３６を補助する。
【００２７】
図５〜図７は、本開示の別の実施形態を図示する。図５を特に参照すると、入口部材１１０を備える入口装置３が示されており、この入口部材は、実質的に円筒の形状に構成され得る。さらに、入口部材１１０は、近位端１１２および遠位端１１４を有する入口スリーブ１１６を備える。入口装置３は、近位ハウジング構成要素１２２および遠位ハウジング構成要素１２４を有するシールハウジング１２０をさらに備え、このシールハウジングは、入口スリーブ１１６の近位端１１２に結合される。シールハウジング１２０およびシールマウント１３０は、長手軸方向開口部１２５をさらに規定する。外科手術の間、使用者は、外科手術用器具１５０を開口部分１２５に通して入口装置３へと挿入し得る。
【００２８】
図６は、入口装置３の断面の斜視図である。シールハウジング１２０は、近位シールマウント構成要素１３２および遠位シールマウント構成要素１３４を有するシールマウント１３０を備える。シールハウジング１２０にはまた、ゼロ閉鎖弁１４０およびマウントベース１３８が収容される。この構成において、ゼロ閉鎖弁１４０は、マウントベース１３８の近位端に設置され得る。マウントベース１３８の遠位端は、内側フランジ１３９を備え得、この内側フランジ１３９は、物体シール１３６に載り得る。内側フランジ１３９は、テーパ状であり、外科手術用物体１５０を物体シール１３６の方へとほぼ方向付け、そして入口スリーブ１１６内の内側長手軸方向通路１１８に沿った長手方向軸「ａ」とほぼ整列させる際に補助する。上記弁および密封構成要素は、シールマウント１３０に収容され得、このシールマウントは、シールハウジング１２０の内側ハウジング内で球状に回転し得、従って、使用者が器具／物体１５０を多数の位置および多数の角度に操作することを可能にする。
【００２９】
ここで図８〜図１０を参照すると、本開示の別の実施形態による入口装置４が図示されている。入口装置４は、入口部材２１０、シールハウジング２２０、およびシールマウント２３０を備える。シールハウジング２２０は、入口部材２１０の中間位置に配置され、そして入口部材２１０と一体的に形成され得る。１つの実施形態において、入口部材２１０は、近位端セグメント２１２を備え、この近位端セグメントは、入口部材２１０の遠位端セグメント２２２に選択的に結合される（例えば、ねじ型の接続、スナップばめ接続など）か、または永続的に接合される（例えば、溶接、形成など）。近位端セグメント２１２および遠位端セグメント２２２は、シールハウジング２２０を規定する。シールハウジング２２０を入口部材２１０の中間位置に配置することによって、入口部材２１０の内部制約に起因して、この器具の角度付け運動の程度が制限または限定され得る。このことは、器具のずれまたは角度変化の間のシールマウント２３０内での物体シールの変形を最小にし得、その結果、この器具の周りでの通気ガスの漏出を最小にし得る。シールマウント２３０は、マウント要素２３２および物体シール２３４を備える。物体シール２３４は、半球状の構成を規定し、外科手術用物体が物体シール２３４の開口部分２３６を通るように方向付けることを補助し得る。
【００３０】
ここで図１１〜図１２を参照すると、本開示の代替の入口装置５が図示されている。入口装置５は、弁ハウジング３１０、および弁ハウジング３１０から延びる入口スリーブ３２０を備える。弁ハウジング３１０は、ゼロ閉鎖弁３４０を備える。入口スリーブ３２０は、その遠位端に隣接する（例えば、入口スリーブ３２０の近位端３１２と遠位端３１４との間の中間位置にある）シールハウジング３２５を規定する。シールハウジング３２５は、入口スリーブ３２０を組織内に保持することを補助する入口アンカーを規定する。シールハウジング３２５は、シールマウント３３０および物体シール３３６を備え、このシールマウントは、このシールハウジング内に収容され、そして近位マウント構成要素３３２および遠位マウント構成要素３３４を有し、この物体シールは、近位マウント構成要素３３２と遠位マウント構成要素３３４との間に固定される。物体シール３３６は、物体の周りに充分なシールを作製する。物体シール３３６は、弓形の輪郭を規定する。この弓形の輪郭は、器具を物体シール３３６の開口部分に通すことを補助するように漏斗のように働き得る。シールハウジング３２５により規定される入口アンカーは、これらの図に示されるように、ほぼ球根状の構成であり得る。この球根状の構成は、組織に対するスリーブ３２０の不注意による除去または押し戻しの可能性を最小にすることによって、入口スリーブ３２０を身体組織３７０内に維持することを補助する点で有用である。
【００３１】
図１３〜図１５は、代替の実施形態の入口装置６を図示する。入口装置６は、入口部材４１０、シールハウジング４２０、および入口スリーブ４１６を備え、この入口スリーブは、近位端４１２および遠位端４１４を有する。止め弁４４６が、入口部材４１０内に組み込まれ得る。この目的のために適切な弁は、Ｂ．Ｂｒｏｕｎ  Ｍｅｄｉｃａｌ，Ｉｎｃ．のＢｕｒｒｏｎ  ＯＥＭ部門から入手可能である（モデル番号５５４０１０２２）。シールハウジング４２０は、シールマウント４３０を収容し、このシールマウントは、一定の回転参照点「ｒ」の周りで回転するように適合される。操作の間、使用者は、外科手術用器具を挿入し得、そしてシールマウント４３０を、外科手術作業を実施するために特定の角度に角度変化させ得る。ロック機構（図示せず）が、シールハウジング４２０に対する予め決定された所望の角度配向でシールマウントを選択的にロックし得ることが予測される。図１５は、シールマウント４３０を図示する側面断面図である。シールマウント４３０は、近位シールマウント４３２および遠位シールマウント４３４を備える。この構成において、物体シール４３６は、ゼロ閉鎖弁４４０に隣接して（例えば、ゼロ閉鎖弁と接触する関係で）設置される。この配置は、手術部位の上方に配置されるシールマウント４３０の全長またはプロフィールを最小にし得る。
【００３２】
図１６は、別の実施形態の入口装置８の側面断面図を図示する。入口装置８は、入口スリーブ５１６の近位端５１２に設置されたシールハウジング５２０を備える。入口装置８は、シールマウント５３０をさらに備え、このシールマウントは、一体的に形成された物体シール５３６および閉鎖弁５４０を有する。１つの実施形態において、シールマウント５３０、物体シール５３６および閉鎖弁５４０は、単一ユニットとしてモノリシックに形成される。シール５３６および弁５４０とモノリシックに形成されたマウント５３０は、シールハウジング５２０の実質的に球状の内部領域内に配置される。上述の構成要素のうちの任意のものが、このモノリシックに形成されたシールマウントに収容され得ることが予測されるが、必ずしも、これらの構成要素のすべてを一緒に収容する必要はない。シールマウント５３０は、エラストマー材料または当該分野において企図される任意の材料から構成され得る。シールマウント５３０は、摩擦防止コーティングを備えて、シールハウジング５２０内でのシールマウント５３０の回転または角度変化を容易にし得る。
【００３３】
本発明が、好ましい実施形態を参照して具体的に図示および説明されたが、形式および細部における種々の改変および変更が本発明の範囲および趣旨から逸脱することなく本発明においてなされ得ることが、当業者により理解される。従って、上に示唆されたものが挙げられるがそれらに限定されない改変は、本発明の範囲内であるとみなされるべきである。
【符号の説明】
【００３４】
２  入口装置
１０  入口部材
１６  入口スリーブ
２０  シールハウジング
３０  シールマウント
３６  物体シール
４０  ゼロ閉鎖弁
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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