(57)【要約】【課題】病院関係者の勤務状況及び作業状況を把握し、救急患者の受け入れ可否の判断情報を救急車等に通知できるようにした救急医療支援システムを提供する。【解決手段】医療機関からの情報を救急搬送体に提供する救急医療支援システムであって、医療機関の関係者の出退勤記録及び作業状況の情報を収集して、医療機関の院内情報を作成する情報管理部と、院内情報を利用して医療機関での救急患者の受入れ可否の判断情報を送信する通信部と、判断情報を受信して医療機関での患者の受入れ可否を示す情報を表示可能な表示部を有する救急搬送体と、を備える。【選択図】図１
2010015443.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
医療機関からの情報を救急搬送体に提供する救急医療支援システムであって、
前記医療機関の関係者の出退勤記録及び作業状況の情報を収集して、前記医療機関の院内情報を作成する情報管理部と、
前記院内情報を利用して前記医療機関での救急患者の受入れ可否の判断情報を送信する通信部と、
前記判断情報を受信して、前記医療機関での患者の受入れ可否を示す情報を表示可能な表示部を有する救急搬送体と、
を備えたことを特徴とする救急医療支援システム。
【請求項２】
前記関係者の作業状況の情報を収集するため、前記医療機関の各部門に情報の読取装置を配置し、前記関係者が所持する情報媒体に記録した情報を前記読取装置で読取り、読取った情報を前記情報管理部に通知することを特徴とする請求項１記載の救急医療支援システム。
【請求項３】
前記情報管理部は、さらに前記読取装置で読取った情報と、読取り時の時間情報を処理して患者の受入れに要する待ち時間情報を作成することを特徴とする請求項２記載の救急医療支援システム。
【請求項４】
前記通信部から送信される前記判断情報は、診療科毎の患者の受入れ可否を示す情報を含むことを特徴とする請求項１記載の救急医療支援システム。
【請求項５】
複数の医療機関のそれぞれの情報管理部で作成した前記院内情報を受信処理する救急救命センターを備え、
各医療機関での前記受入れ可否の判断情報を前記救急救命センターから前記救急搬送体に送信することを特徴とする請求項１記載の救急医療支援システム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、患者を救急車等によって病院に搬送する際に、患者を受け入れ可能な病院を素早く検索し短時間で搬送できるようにした救急医療支援システムに関する。
【背景技術】
【０００２】
従来、救急医療現場では救急患者を救急車等で病院に搬送するようにしている。この際、救急車の中では救急救命の資格保有者が患者の症状を判断し、診療可能な最寄りの病院に搬送するが、症状によっては手術を必要とする場合もあり、素早い対応が要求される。
【０００３】
しかしながら、搬送先の病院で診断装置(ＣＴ装置や超音波装置等)の設備が不足していたり、担当科の医師が不在、或いは他の患者を手術中であったりすると急患の受入れができず別の病院へ搬送することになり、所謂たらい回しによって患者の救命措置が遅れることがある。
【０００４】
このような不具合に対処するため、特許文献１には、救急車の位置情報をもとに救急患者を搬送すべき病院を指示するようにした救急医療支援システムについて記載されている。また特許文献２には、複数の病院の属性情報（所在地、診療科等の情報）及び受け入れ能力に応じて優先順位を設定し、搬送先を決定するようにした救急搬送支援システムについて記載されている。さらに特許文献３には、病院の収容状況に従って患者の収容先を決定し、病院の予約を行う救急通報システムについて記載されている。
【０００５】
しかしながら、従来のシステムでは、患者の受け入れ可否を判断する際に病院側の医師や、技師、或いは看護師の勤務状況等は考慮されていないため、急患が搬送されても医師が不在であったり、或いは他の患者の手術中であった場合や、検査技師や看護師の手が足りない場合等は、患者を受け入れることができず、他の病院にたらい回しされる可能性がある。また仮に受け入れたとしても、診療までに時間がかかり、患者の治療が間に合わない場合もある。
【特許文献１】特開２００４−１５７９３０号公報
【特許文献２】特開２００７−１２８２４５号公報
【特許文献３】特開２００５−２８１号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
従来の救急救命システムでは、患者の受け入れ可否を判断する際に病院側の医師や、技師、或いは看護師の勤務状況等が考慮されていないため、患者が搬送されても医師が不在であったり、或いは他の患者の手術中であった場合等は患者を受け入れることができず、救命措置が遅れることがあった。
【０００７】
本発明は上記事情に鑑みて成されたもので、病院関係者の勤務状況及び作業状況をリアルタイムに把握し、救急患者の受け入れ可否を的確に判断して救急車等に通知できるようにした救急医療支援システムを提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００８】
請求項1記載の本発明は、医療機関からの情報を救急搬送体に提供する救急医療支援システムであって、前記医療機関の関係者の出退勤記録及び作業状況の情報を収集して、前記医療機関の院内情報を作成する情報管理部と、前記院内情報を利用して前記医療機関での救急患者の受入れ可否の判断情報を送信する通信部と、前記判断情報を受信して、前記医療機関での患者の受入れ可否を示す情報を表示可能な表示部を有する救急搬送体と、を備えたことを特徴とする。
【発明の効果】
【０００９】
本発明の一実施形態によれば、病院関係者の出退勤記録及び院内での作業状況の情報をリアルタイムに収集し、収集した情報をもとに救急患者の受け入れ可否を判断して救急車等に通知することができるため、診療可能な病院に患者を早期に搬送することができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１０】
以下、この発明の一実施の形態について図面を参照して詳細に説明する。
【実施例１】
【００１１】
図１は、本発明の救急医療支援システムの構成を示すシステム図である。図１のシステムは、複数の医療機関１００，２００，３００（病院Ａ，Ｂ，Ｃとして例示）と、各病院Ａ，Ｂ，Ｃ…からの情報をネットワーク４０を介して受信し、救急車等に救急患者の受け入れ等に関する情報を提供する救急救命センター５０と、救急救命センター５０から提供される情報を受信可能な救急搬送体６０とを含んでいる。救急搬送体６０としては、救急車や救急ヘリコプタ等があるが、以下の説明では救急車６０として説明する。
【００１２】
医療機関１００，２００，３００のシステム構成を、病院Ａ（１００）を例にして説明すると、１０は病院Ａ内に構成されたＨＩＳ（Hospital Information System）であり、院内のネットワーク１１には各部門、例えば受付部門１２、診察室１３、検査室１４、手術室１５等に配置された端末装置（コンピュータ端末）が接続されている。検査室１４では、例えば脳波や心電図の検査、或いは血液検査等を行う。部門としては、そのほかに薬剤部門、会計部門等がある。
【００１３】
またネットワーク１１には、出退勤システム１６が接続され、さらに各部門１２〜１５からの病院関係者の所在情報を収集して管理する情報管理部１７が接続されている。またネットワーク１１には、ネットワーク４０との間で通信を行うネットワークインタフェース（Ｉ／Ｆ）１８が接続されている。
【００１４】
また２０は、ＲＩＳ（Radiology Information System）であり、ネットワーク２１に接続された画像診断装置、例えばＸ線ＣＴ装置，ＭＲＩ装置，Ｘ線撮影装置等の医用機器を管理する。これら医用機器は、それぞれ撮影検査室２２，２３，２４内に配置されている。ネットワーク２１には、ＰＡＣＳ（Picture Archiving Communication System）２５が接続されており、ＰＡＣＳ２５には画像データベース２６が接続され、ＲＩＳ２０及びＰＡＣＳ２５は、ＨＩＳ１０のネットワーク１１にも接続されている。
【００１５】
また受付部門１２、診察室１３、検査室１４、手術室１５、撮影検査室２２，２３，２４には、非接触式の情報読取装置３１が備え付けられており、病院関係者３２が身につけている情報媒体３３（例えばＩＣタグやＩＣカード等）に記憶された情報を読み取ることができる。病院関係者３２は、例えば医師、検査技師、看護師等である。情報媒体３３は、病院内で病院関係者３２が常時身につける従業員証等のＩＣカードであり、以下の説明ではＩＣカード３３として説明する。また情報読取装置３１は、例えばカードリーダであり、以下の説明ではカードリーダ３１として説明する。
【００１６】
病院関係者３２は、検査室等に入室するとき及び検査室等から退室するときにカードリーダ３１によってＩＣカード３３の情報が読み取られる。ＩＣカード３３には病院関係者３２の個人情報、例えば氏名、個人ＩＤ、診療科、資格等の情報が記憶されているため、カードリーダ３１によって読み取った情報を利用することで、病院関係者３２が院内のどこにいるかを把握することができる。尚、ＩＣカード３３とカードリーダ３１間の通信方式としては、無線通信が可能な例えばＲＦＩＤ（Radio Frequency Identification）が適している。
【００１７】
情報管理部１７は、出退勤システム１６からの情報及びカードリーダ３１によって読み取った情報をもとに、診療科別に医師、技師、看護師等の病院関係者３２の現在の作業状況の情報を収集し、病院Ａの院内情報を作成する。ネットワークＩ／Ｆ１８は、情報管理部１７で作成した院内情報をネットワーク４０を介して救急救命センター５０に送信する。
【００１８】
また、他の病院Ｂ，Ｃも同様のシステム構成を備えており、救急救命センター５０はそれぞれの病院Ａ，Ｂ，Ｃから送信された院内情報を集中管理して救急車６０に送信する。このため、救急救命センター５０は救急車６０との間で無線通信を行う通信部５１を備えている。
【００１９】
救急車６０は、救急救命センター５０との間で無線通信を行う通信部６１と、救急対応の医用機器６２、表示部６３、及びそれらを制御するＣＰＵ６４を有し、表示部６３に救急救命センター５０から送信された情報を表示できるようにしている。
【００２０】
次に本発明の救急医療支援システムの動作について説明する。図２は、病院Ａでの病院関係者の作業状況の情報を取得するフローチャートである。
【００２１】
図２において、スタートステップＳ１では出退勤システム１６の情報をもとに病院関係者が出勤しているか否かを判断する。ここでは出勤していることを前提に説明する。ステップＳ２では、病院関係者３２のＩＣカード３３の情報を各部門に配置したカードリーダ３１で読み取る。以下の奇数のステップＳ３，Ｓ５…Ｓ１７は病院関係者の所在を判断するステップであり、偶数のステップＳ４，Ｓ６…Ｓ１８は病院関係者の作業状況の情報を作成するステップである。
【００２２】
ステップＳ３は急患の受付を判断するステップである。このとき例えば受付部門１２に看護士が入室すると、カードリーダ３１は看護士のＩＣカード３３を読み取り情報管理部１７にその情報を送り、情報管理部１７では、ステップＳ４において看護士が受付部門１２で急患対応中であるとの情報を作成する。
【００２３】
次のステップＳ５で急患の受付が完了し、看護士が受付部門１２から退室すると、受付部門１２のカードリーダ３１は看護士のＩＣカード３３を読み取り、情報管理部１７にその情報を送る。情報管理部１７では、看護士が退室したと判断してステップＳ６で作業待ちであるとの情報を作成する。
【００２４】
またステップＳ７で検査が開始され、検査技師が検査室１４に入室すると検査室１４のカードリーダ３１は技師のＩＣカード３３を読み取り情報管理部１７にその情報を送る。情報管理部１７では、入室情報をもとにステップＳ８において技師が検査中であるとの情報を作成する。
【００２５】
ステップＳ９で検査が終了し、技師が検査室１４から退室すると、検査室１４のカードリーダ３１は技師のＩＣカード３３を読み取り、情報管理部１７にその情報を送る。情報管理部１７では、技師が退室したと判断してステップＳ１０で作業待ちであるとの情報を作成する。またＸ線ＣＴ装置等を用いた検査を行う場合は、撮影検査室２２〜２４のいずれかに検査技師が入室、或いは退室したことを情報管理部１７に伝え、検査中や作業待ちの情報を作成する。
【００２６】
さらにステップＳ１１で手術が開始され、医師が手術室１５に入室すると手術室１５のカードリーダ３１は医師のＩＣカード３３を読み取り情報管理部１７にその情報を送る。情報管理部１７では、入室情報をもとにステップＳ１２において医師が手術中であるとの情報を作成する。ステップＳ１３で手術が終了し、医師が手術室１５から退室すると、手術室１５のカードリーダ３１は医師のＩＣカード３３を読み取り、情報管理部１７にその情報を送る。情報管理部１７では、医師が退室したと判断してステップＳ１４で作業待ちであるとの情報を作成する。
【００２７】
またステップＳ１５で医師が診察室１３に入室すると診察室１３のカードリーダ３１は医師のＩＣカード３３を読み取り情報管理部１７にその情報を送る。情報管理部１７では、入室情報をもとにステップＳ１６において医師が診察中であるとの情報を作成する。ステップＳ１７で診察が終了し、医師が診察室１３から退室すると、診察室１３のカードリーダ３１は医師のＩＣカード３３を読み取り、情報管理部１７にその情報を送る。情報管理部１７では、医師が退室したと判断してステップＳ１８で作業待ちであるとの情報を作成する。
【００２８】
ステップＳ１９は、出退勤システム１６の情報をもとに病院関係者の退勤を判断するステップであり、出勤している間はステップＳ２〜Ｓ１８の処理が繰り返し行われ、退勤した病院関係者がいる場合は、ステップＳ２０で該当する病院関係者の情報の更新を終了する。
【００２９】
こうして、病院関係者（看護師、技師、医師等）の現在の所在を判断することで、情報管理部１７は病院関係者が現在作業中であるか作業待ち（空き）の状態にあるかを判断して、院内情報をリアルタイムに自動更新しながら作成することができる。また各部門への入室／退室を判断して病院関係者の現在の状況を推測する方法は、病院関係者の手を煩わすことがないため有効である。
【００３０】
病院関係者の現在の作業状況をより正確に知るためには、部屋ごとに作業の開始ボタンや作業修了ボタンを設け、病院関係者自身が作業を開始前或いは作業修了時に該当するボタンを押すようにすれば良いが、ボタンを押し忘れることもあり、また病院関係者自身に多くの手間を要求することになるため、適切ではない。これに対して本発明では、病院関係者が常時身につけているＩＣカード３３（従業員証）の情報を読み取って院内情報を作成するため、病院関係者の手を何ら煩わせることなく、比較的正確な院内情報を作成することができる。
【００３１】
情報管理部１７は収集した情報をもとに院内での病院関係者の作業状況の情報を集中管理して院内情報を作成し、ネットワークＩ／Ｆ１８を介して救急救命センター５０に送信する。
【００３２】
図３は、情報管理部１７で作成した院内情報の一例を示す説明図である。院内情報としては、例えば、診療科（内科、外科、産婦人科等）の情報５１と、各診療科に属する病院関係者（医師、技師、看護師等）の人数情報５２と、各病院関係者の現在の作業状況を示す情報５３が表示部に表示される。また病院関係者の現在の作業状況をもとに救急患者の受入れ可否の判断情報５４が表示される。
【００３３】
図３の例では、病院Ａの内科の医師、技師、看護師の人数の欄に、現在作業中の人を赤色５３１で表示し、作業待ちの人を白色５３２で表示した例を示している。この結果、作業待ちの医師、技師、看護師がいれば、急患の受入れＯＫの判断情報５４１を表示する。
【００３４】
同様に外科についても医師、技師、看護師の人数、及び現在作業中の人、作業待ちの人を表示しているが、医師、技師、看護師のすべてが作業中てあるため、急患の受入れ不可を示すＮＧの判断情報５４２が表示される。尚、図３の院内情報は一例を示すものであり、この表示例に限定されず、他の表示形態をとっても良いことは言うまでもない。
【００３５】
院内情報としては、図３で示すように診療科の情報５１と、病院関係者の人数情報５２、及び各病院関係者の現在の作業状況を示す情報５３があれば、急患の受入れ可否を判断することができるため、これらの情報を判断情報として使用することもできる。しかしながら、受入れ可能（ＯＫ）か否（ＮＧ）かを示す判断情報５４１、５４２を表示した方が素早く判断できるため有効である。
【００３６】
一方、救急救命センター５０では、各病院Ａ，Ｂ，Ｃから送られた院内情報を受信して集中管理する。救急救命センター５０は、各病院Ａ，Ｂ，Ｃから送られた院内情報をもとに、診療科別にどの病院が受入れ可能であるかを示す情報を作成して救急車６０に送信する。図４は、救急救命センター５０から救急車６０に送信される受入れ可否の判断情報の一例を示す。
【００３７】
図４の例では、病院Ａ，Ｂ，Ｃ毎にそれぞれの診療科（内科、外科、産婦人科等）での受入れ可否を示す情報を、ＯＫとＮＧで表示し、該当する診療科が無い場合は空欄としている。
【００３８】
救急車６０は、救急救命センター５０との間で無線通信を行い、救急救命センター５０から送られる情報を受信して、図４に示す受入れ可否の判断情報を表示部６３に表示する。これにより、救急車６０では患者の症状に応じて搬送すべき病院を決定し、患者を搬送することができる。また搬送先が決定したら救急車６０から救急救命センター５０又は搬送先の病院に無線通信を行うようにすれば、病院側では受け入れ準備を行うことができるため、救急患者を遅滞なく診療することが可能になる。
【００３９】
尚、以上の説明では救急救命センター５０と救急車６０との間で無線通信を行う場合について述べたが、救急救命センター５０がない場合には病院Ａ，Ｂ，Ｃと救急車６０との間で直接通信するようにしてもよい。この場合、病院Ａ，Ｂ，Ｃには救急車６０との間で通信を行う通信部を設け、救急車６０は病院から送信される院内情報を受信して、図３で示すような情報を表示部６３に表示し、受入れ可否を判断する。したがって、受入れ可能であれば直ちに搬送するし、受入れ不可であれば他の病院と通信し、他の病院の受け入れ可否を判断することができる。
【００４０】
また、以上述べた実施形態では、院内情報を各部門への入室／退室の情報をもとに作成しているが、さらに入室した時間情報を取得するようにしてもよい。この場合、入室した時間と現在の時間とを比較することで、入室（作業を開始）してからの経過時間を確認することができるため、作業の終了時関を推測することができる。
【００４１】
したがって受入れ不可の情報を作成したときに、受入れに要する待ち時間情報を提示することができる。これにより救急車６０は、他の病院へ患者を搬送するにも距離が遠いような場合は、待ち時間と照らし合わせて搬送先を決めることができる。
【００４２】
さらに以上述べた実施形態では、病院関係者３２が身に付けたＩＣカード３３の情報をカードリーダ３１で読み取る例を説明したが、情報媒体としてはＩＣカードに限らず例えば病院関係者３２が所持するウェアラブルコンピュータ（wearable computer）の情報を読み取るようにしても良い。
【００４３】
このように、本発明では医療機関で作成した院内情報をもとに、救急車では救急患者の受入れ可否を判断することができ、救急患者の搬送に要する時間を短縮することができる。また院内情報は医師等の手を煩わせることなくリアルタイムに自動更新されるため、最新の情報を救急搬送体に提供することができる。
【００４４】
また以上の説明に限定されることなく、特許請求の範囲を逸脱しない範囲で種々の変形が可能である。
【図面の簡単な説明】
【００４５】
【図１】本発明の一実施形態に係る救急医療支援システムを示すシステム図。
【図２】本発明の救急医療支援システムの動作を説明するフローチャート。
【図３】本発明の急患受入れ可否の判断情報の一例を示す説明図。
【図４】本発明の救急車での受入れ可否の情報の一例を示す説明図。
【符号の説明】
【００４６】
１０…ＨＩＳ
１２〜１５…院内の各部門
１６…出退勤システム
１７…情報管理部
１８…ネットワークインタフェース
２０…ＲＩＳ
２２〜２４…撮影検査室
４０…ネットワーク
５０…救急救命センター
６０…救急車
１００，２００，３００…病院（医療機関）
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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