(57)【要約】【課題】診療に大きな影響を与えることなく、受診者の体重測定の回数を減少させることができる医療事務支援プログラム、医療事務支援装置及び医療事務支援方法を提供することを目的とする。【解決手段】コンピュータを、前回測定した受診者の体重を記憶した測定情報記憶手段から前回測定した受診者の体重を抽出する前回体重抽出手段５１と、今回の受診日における受診者の月齢に対応する標準体重を、月齢ごとの標準体重を記憶した標準体重情報記憶手段から抽出する標準体重抽出手段５２と、前回測定した受診者の体重と、今回の受診日における受診者の標準体重との差が閾値を超過した場合に、所定のメッセージを出力に付加して出力する出力手段５３〜５５として機能させることにより上記課題を解決する。【選択図】  図５
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
コンピュータを、
前回測定した受診者の体重を記憶した測定情報記憶手段から前回測定した受診者の体重を抽出する前回体重抽出手段と、
今回の受診日における受診者の月齢に対応する標準体重を、月齢ごとの標準体重を記憶した標準体重情報記憶手段から抽出する標準体重抽出手段と、
前回測定した受診者の体重と、今回の受診日における受診者の標準体重との差が閾値を超過した場合に、所定のメッセージを出力に付加して出力する出力手段と
して機能させる為の医療事務支援プログラム。
【請求項２】
前記出力手段は、前回測定した受診者の体重が、前回の測定日における受診者の標準体重から所定の範囲内でなければ、体重測定を促すメッセージを出力に付加して出力する請求項１記載の医療事務支援プログラム。
【請求項３】
前回測定した受診者の体重を記憶した測定情報記憶手段から前回測定した受診者の体重を抽出する前回体重抽出手段と、
今回の受診日における受診者の月齢に対応する標準体重を、月齢ごとの標準体重を記憶した標準体重情報記憶手段から抽出する標準体重抽出手段と、
前回測定した受診者の体重と、今回の受診日における受診者の標準体重との差が閾値を超過した場合に、所定のメッセージを出力に付加して出力する出力手段と
を有する医療事務支援装置。
【請求項４】
コンピュータによって実行される医療事務支援方法であって、
前記コンピュータが、
前回測定した受診者の体重を記憶した測定情報記憶手段から前回測定した受診者の体重を抽出する前回体重抽出ステップと、
今回の受診日における受診者の月齢に対応する標準体重を、月齢ごとの標準体重を記憶した標準体重情報記憶手段から抽出する標準体重抽出ステップと、
前回測定した受診者の体重と、今回の受診日における受診者の標準体重との差が閾値を超過した場合に、所定のメッセージを出力に付加して出力する出力ステップと
を実行する医療事務支援方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は医療事務支援プログラム、医療事務支援装置及び医療事務支援方法に係り、特に受診者の体重を情報として扱う医療事務支援プログラム、医療事務支援装置及び医療事務支援方法に関する。
【背景技術】
【０００２】
医療機関での診療では、特に受診者が小児の場合、体重が重要な情報となる。例えば処方の際には体重によって処方可能な薬剤や用量が決定される。したがって、医療機関では受付から発行される診療受付票や問診票（カルテ）に受診者の体重を記入することが行われている。
【０００３】
なお、測定した受診者の体重と標準成長曲線とを重ね合わせたグラフを表示する技術は従来から知られている（例えば特許文献１，２参照）。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００４】
【特許文献１】特開２００３−６１９３４号公報
【特許文献２】特開２００８−２３２７７７号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
受診者が小児の場合は、所定期間における体重の変化率が大きいため、受診の度に体重を測定するのが望ましい。しかしながら、診療の都度、小児の体重を測定することは保護者等にとって大変な作業であるという問題があった。なお、小児の体重測定を単純に省略することは診療への影響を考慮すると問題があった。
【０００６】
本発明の一実施形態は、上記の点に鑑みなされたもので、診療に大きな影響を与えることなく、受診者の体重測定の回数を減少させることができる医療事務支援プログラム、医療事務支援装置及び医療事務支援方法を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
上記課題を解決するため、本発明の一実施形態は、コンピュータを、前回測定した受診者の体重を記憶した測定情報記憶手段から前回測定した受診者の体重を抽出する前回体重抽出手段と、今回の受診日における受診者の月齢に対応する標準体重を、月齢ごとの標準体重を記憶した標準体重情報記憶手段から抽出する標準体重抽出手段と、前回測定した受診者の体重と、今回の受診日における受診者の標準体重との差が閾値を超過した場合に、所定のメッセージを出力に付加して出力する出力手段として機能させる為の医療事務支援プログラムであることを特徴とする。
【０００８】
なお、本発明の一実施形態の構成要素、表現または構成要素の任意の組合せを、方法、装置、システム、コンピュータプログラム、記録媒体、データ構造などに適用したものも本発明の態様として有効である。
【発明の効果】
【０００９】
上述の如く、本発明の一実施形態によれば、診療に大きな影響を与えることなく、受診者の体重測定の回数を減少させることができる。
【図面の簡単な説明】
【００１０】
【図１】本実施例の医療事務支援システムの一例のシステム構成図である。
【図２】クライアントを実現するコンピュータシステムの一例のハードウェア構成図である。
【図３】クライアントの一例としての受付機の処理ブロック構成図である。
【図４】クライアントの一例としてのカルテ入力機の処理ブロック構成図である。
【図５】測定頻度制御部の一例の処理ブロック構成図である。
【図６】受付機の処理手順を表したフローチャートである。
【図７】受診情報テーブルの一例の構成図である。
【図８】測定情報テーブルの一例の構成図である。
【図９】標準身長・体重テーブルの一例の構成図である。
【図１０】標準成長曲線の一例のグラフ図である。
【図１１】閾値テーブルの一例の構成図である。
【図１２】メッセージテーブルの一例の構成図である。
【図１３】測定を促すメッセージを含む予約情報画面の一例のイメージ図である。
【図１４】測定を促すメッセージを含む診療受付票の一例のイメージ図である。
【図１５】カルテ入力機の処理手順を表したフローチャートである。
【図１６】測定を促すメッセージを含む受診者選択後のカルテ画面の一例のイメージ図である。
【図１７】カルテ入力画面の一例のイメージ図である。
【発明を実施するための形態】
【００１１】
次に、本発明を実施するための形態を、以下の実施例に基づき図面を参照しつつ説明していく。
【００１２】
図１は本実施例の医療事務支援システムの一例のシステム構成図である。図１の医療事務支援システム１は複数のクライアント１０，データベース（ＤＢ）サーバ１２がＬＡＮ等のネットワーク１４を介してデータ通信可能に接続されている。クライアント１０は後述の受付機、カルテ入力機に相当する。ＤＢサーバ１２は後述の受診情報テーブル，測定情報テーブル，標準身長・体重テーブル，メッセージテーブル，閾値テーブルなど、様々なテーブルの情報を管理している。ＤＢサーバ１２はクライアント１０からの要求に基づいて各テーブルの情報を提供し、又、クライアント１０からの要求に基づいて各テーブルの情報を更新する。
【００１３】
図２は、クライアントを実現するコンピュータシステムの一例のハードウェア構成図である。図２に示すようにクライアント１０のハードウェアは例えばコンピュータシステムにより実現される。図２のクライアント１０は、バスＢで相互に接続されている入力装置２１，出力装置２２，ドライブ装置２３，補助記憶装置２４，主記憶装置２５，演算処理装置２６，インターフェース装置２７を含む。
【００１４】
入力装置２１はキーボードやマウス等である。入力装置２１は各種信号を入力するために用いられる。出力装置２２はディスプレイ装置やプリンタ装置等である。出力装置２２は各種ウインドウやデータ等を表示又は印刷するために用いられる。インターフェース装置２７は、モデム，ＬＡＮカード等である。インターフェース装置２７は、ネットワーク１４に接続するために用いられる。
【００１５】
本実施例の医療事務支援プログラムはクライアント１０を制御する各種プログラムの少なくとも一部である。医療事務支援プログラムは、記録媒体２８の配布やネットワーク１４からのダウンロードなどによって提供される。
【００１６】
医療事務支援プログラムを記録した記録媒体２８はＣＤ−ＲＯＭ、フレキシブルディスク、光磁気ディスク等の様に情報を光学的，電気的或いは磁気的に記録する記録媒体、ＲＯＭ、フラッシュメモリ等の様に情報を電気的に記録する半導体メモリ等、様々なタイプを用いることができる。
【００１７】
また、医療事務支援プログラムを記録した記録媒体２８がドライブ装置２３にセットされると、医療事務支援プログラムは記録媒体２８からドライブ装置２３を介して補助記憶装置２４にインストールされる。ネットワーク１４からダウンロードされた医療事務支援プログラムは、インターフェース装置２７を介して補助記憶装置２４にインストールされる。
【００１８】
補助記憶装置２４はインストールされた医療事務支援プログラムを格納すると共に、必要なファイル，データ等を格納する。主記憶装置２５は、医療事務支援プログラムの起動時に補助記憶装置２４から医療事務支援プログラムを読み出して格納する。そして、演算処理装置２６は主記憶装置２５に格納された医療事務支援プログラムに従って、後述するような各種処理ブロックを実現している。
【００１９】
図３は、クライアントの一例としての受付機の処理ブロック構成図である。図３の受付機１０Ａは受付処理部３１，測定頻度制御部３２を有する。受付処理部３１及び測定頻度制御部３２は演算処理装置２６が医療事務支援プログラムを実行することにより実現される。測定頻度制御部３２は例えば受付処理部３１から呼び出されるサブルーチンである。
【００２０】
図４は、クライアントの一例としてのカルテ入力機の処理ブロック構成図である。図４のカルテ入力機１０Ｂはカルテ入力処理部４１，測定頻度制御部４２を有する。カルテ入力処理部４１及び測定頻度制御部４２は演算処理装置２６が医療事務支援プログラムを実行することにより実現される。測定頻度制御部４２は例えばカルテ入力処理部４１から呼び出されるサブルーチンである。
【００２１】
なお、受付機１０Ａの測定頻度制御部３２及びカルテ入力機１０Ｂの測定頻度制御部４２は同様な処理ブロックを有する。ここでは、一例として受付機１０Ａの測定頻度制御部３２の処理ブロックについて説明する。
【００２２】
図５は、測定頻度制御部の一例の処理ブロック構成図である。図５の測定頻度制御部３２は前回体重抽出部５１，標準体重抽出部５２，体重比較部５３，閾値超過判定部５４及びメッセージ付加部５５を有する。なお、図５に示す前回体重抽出部５１，標準体重抽出部５２，体重比較部５３，閾値超過判定部５４及びメッセージ付加部５５の処理の詳細は後述する。
【００２３】
図６は受付機の処理手順を表したフローチャートである。ステップＳ１に進み、前回体重抽出部５１は診療の受付時に、例えば受診者の診察券等から読み出された患者ＩＤを取得する。前回体重抽出部５１は患者ＩＤをキーにして図７に示すような受診情報テーブル６０から過去の受診日を検索する。
【００２４】
図７は受診情報テーブルの一例の構成図である。図７の受診情報テーブル６０は、患者ＩＤ，受診日，受診時間，入外区分，診療科，病棟，病室，診療区分，コメント，更新日付，更新時間及び更新者を項目として有する。
【００２５】
また、前回体重抽出部５１は患者ＩＤをキーにして図８に示すような測定情報テーブル７０から過去の測定情報を検索する。図８は測定情報テーブルの一例の構成図である。図８の測定情報テーブル７０は、患者ＩＤ，測定日，測定時間，測定項目，測定結果，更新日付，更新時間及び更新者を項目として有する。前回体重抽出部５１は検索した過去の測定情報から、直近に測定（前回測定）した受診者の体重を抽出する。
【００２６】
ステップＳ２に進み、標準体重抽出部５２は図９に示すような標準身長・体重テーブル８０から受診者の月齢に対応する標準体重を抽出する。なお、ここで言う受診者の月齢は前回の測定日及び今回の受診日の月齢である。図９は標準身長・体重テーブルの一例の構成図である。図９の標準身長・体重テーブル８０は年齢，月齢，区分及び標準値を項目として有する。図９の標準身長・体重テーブル８０は図１０に示すような標準成長曲線９０及び９１から作成する。
【００２７】
図１０は標準成長曲線の一例のグラフ図である。図１０は体重の標準成長曲線９０，身長の標準成長曲線９１を含む。また、図１０は体重の標準成長曲線９０及び身長の標準成長曲線９１のそれぞれに対してＳＤ値が−２ＳＤ，−１ＳＤ，＋１ＳＤ，＋２ＳＤの成長曲線を含んでいる。なお、ＳＤは標準偏差（Standard Deviation）である。
【００２８】
ステップＳ３に進み、体重比較部５３は前回測定した受診者の体重と受診者の前回の測定日の月齢に対応する標準体重（以下、測定日標準体重という）及び受診者の今回の受診日の月齢に対応する標準体重（以下、受診日標準体重という）とを比較する。ステップＳ４に進み、体重比較部５３は前回測定した受診者の体重が測定日標準体重から所定の範囲内（例えばＳＤ値が−２ＳＤ〜＋２ＳＤ内）であるか否かを判定する。
【００２９】
図１０の点９２は、例えば１歳９ヶ月の受診者の前回測定した体重が１０ｋｇである例を表している。受診者の前回測定した体重が１０ｋｇである場合は、測定日標準体重から所定の範囲内であると判定される。また、図１０の点９３は例えば１歳９ヶ月の受診者の前回測定した体重が１５ｋｇである例を表している。受診者の前回測定した体重が１５ｋｇである場合は、測定日標準体重から所定の範囲内でないと判定される。
【００３０】
前回測定した受診者の体重が、測定日標準体重から所定の範囲内であると判定された場合、閾値超過判定部５４はステップＳ５に進み、前回測定した受診者の体重と受診日標準体重との差が閾値を超過するか否かを判定する。閾値は、例えば図１１に示すような閾値テーブル１００から取得される。図１１は、閾値テーブルの一例の構成図である。図１１の閾値テーブル１００は閾値がキログラム（ｋｇ）で表されているが、ＳＤ値等で表してもよい。
【００３１】
例えば標準体重が２歳０ヶ月で１１．６ｋｇ，２歳３ヶ月で１２．１ｋｇ，２歳６ヶ月で１２．７ｋｇ、且つ、閾値が１ｋｇのときのステップＳ５の判定は、以下のように行われる。２歳０ヶ月の時、測定した受診者の体重は１１．５ｋｇ（−０．１ｋｇ）であったとする。
【００３２】
同じ受診者が２歳３ヶ月のときに受診する場合、閾値超過判定部５４は前回測定した受診者の体重１１．５ｋｇと２歳３ヶ月の標準体重である１２．１ｋｇとを比較する。前回測定した受診者の体重と２歳３ヶ月の標準体重との差が−０．６ｋｇであるため、閾値超過判定部５４は閾値１ｋｇを超過しないと判定する。
【００３３】
同じ受診者が２歳６ヶ月のときに受診する場合、閾値超過判定部５４は前回測定した受診者の体重１１．５ｋｇと２歳６ヶ月の標準体重である１２．７ｋｇとを比較する。前回測定した受診者の体重と２歳６ヶ月の標準体重との差が−１．２ｋｇであるため、閾値超過判定部５４は閾値１ｋｇを超過すると判定する。
【００３４】
前回測定した受診者の体重と、受診者の月齢に対応する受診日標準体重との差が閾値を超過しないと判定された場合、メッセージ付加部５５はステップＳ６に進み、メッセージの付加が無い旨を受付処理部３１に通知する。受付処理部３１は予約情報画面を出力装置２２に表示する。また、受付処理部３１はステップＳ７に進み、出力装置２２から診療受付票の発行を行う。
【００３５】
一方、前回測定した受診者の体重と受診者の月齢に対応する受診日標準体重との差が閾値を超過すると判定された場合、メッセージ付加部５５はステップＳ８に進む。ステップＳ４において、前回測定した受診者の体重が測定日標準体重から所定の範囲内でないと判定された場合もメッセージ付加部５５はステップＳ８に進む。
【００３６】
ステップＳ８に進み、メッセージ付加部５５は図１２に示すようなメッセージテーブル１１０からメッセージ内容を取得する。図１２は、メッセージテーブルの一例の構成図である。図１２のメッセージテーブル１１０は、メッセージＩＤ，メッセージ内容を項目として有する。図１２のメッセージテーブル１１０は、受付機１０Ａ用のメッセージ内容とカルテ入力機１０Ｂ用のメッセージ内容とを異ならせる例である。
【００３７】
例えばメッセージＩＤ「Ｍ００１」のメッセージ内容は受付機１０Ａ用として利用されるものである。メッセージＩＤ「Ｍ００２」のメッセージ内容はカルテ入力機１０Ｂ用として利用されるものである。メッセージ付加部５５は取得したメッセージ内容（測定を促すメッセージ）を受付処理部３１に通知する。なお、この例では体重測定を促す内容のメッセージとしているが、単に前回の測定値が測定標準体重から所定の範囲内ではない旨を示すメッセージであっても良い。
【００３８】
受付処理部３１は測定頻度制御部３２から通知された測定を促すメッセージを含む予約情報画面を出力装置２２に表示する。図１３は測定を促すメッセージを含む予約情報画面の一例のイメージ図である。図１３に示す予約情報画面１２０は測定を促すメッセージ１２１が含まれる。したがって、受付機１０Ａを操作している受診者，保護者等の操作者は身長、体重測定が必要であることを理解できる。
【００３９】
ステップＳ９に進み、受付処理部３１は測定頻度制御部３２から通知された測定を促すメッセージを含む診療受付票の発行を行う。図１４は測定を促すメッセージを含む診療受付票の一例のイメージ図である。図１４に示す診療受付票１３０は測定を促すメッセージ１３１が含まれる。したがって、診療受付票１３０を見る受診者，保護者，病院スタッフ等は身長、体重測定が必要であることを理解できる。
【００４０】
図１５はカルテ入力機の処理手順を表したフローチャートである。なお、カルテ入力機１０Ｂの測定頻度制御部４２は前述したように受付機１０Ａの測定頻度制御部３２と同様な処理ブロックを有するため、図５の処理ブロックを利用して説明を行う。
【００４１】
ステップＳ１１に進み、前回体重抽出部５１は受診者（患者）の選択時に、例えば予約情報等から読み出された患者ＩＤを取得する。前回体重抽出部５１は患者ＩＤをキーにして図７に示すような受診情報テーブル６０から過去の受診日を検索する。
【００４２】
また、前回体重抽出部５１は患者ＩＤをキーにして図８に示すような測定情報テーブル７０から過去の測定情報を検索する。前回体重抽出部５１は検索した過去の測定情報から直近に測定（前回測定）した受診者の体重を抽出する。ステップＳ１２に進み、標準体重抽出部５２は図９に示すような標準身長・体重テーブル８０から受診者の月齢に対応する測定日標準体重及び受診日標準体重を抽出する。ステップＳ１３に進み、体重比較部５３は前回測定した受診者の体重と、受診者の月齢に対応する測定日標準体重及び受診日標準体重とを比較する。
【００４３】
ステップＳ１４に進み、体重比較部５３は前回測定した受診者の体重が測定日標準体重から所定の範囲内（例えばＳＤ値が−２ＳＤ〜＋２ＳＤ内）であるか否かを判定する。前回測定した受診者の体重が測定日標準体重から所定の範囲内であると判定された場合、閾値超過判定部５４はステップＳ１５に進み、前回測定した受診者の体重と受診日標準体重との差が閾値を超過するか否かを判定する。閾値は例えば図１１に示すような閾値テーブル１００から取得される。
【００４４】
前回測定した受診者の体重と、受診日標準体重との差が閾値を超過しないと判定された場合、メッセージ付加部５５はステップＳ１６に進み、メッセージの付加が無い旨をカルテ入力処理部４１に通知する。カルテ入力処理部４１は受診者選択後のカルテ画面を出力装置２２に表示する。
【００４５】
一方、前回測定した受診者の体重と、受診日標準体重との差が閾値を超過すると判定された場合、カルテ入力処理部４１はステップＳ１７に進む。ステップＳ１４において、前回測定した受診者の体重が測定日標準体重から所定の範囲内でないと判定された場合もカルテ入力処理部４１はステップＳ１７に進む。
【００４６】
ステップＳ１７に進み、メッセージ付加部５５は図１２に示すようなメッセージテーブル１１０からメッセージ内容を取得する。メッセージ付加部５５は取得したメッセージ内容（測定を促すメッセージ）をカルテ入力処理部４１に通知する。カルテ入力処理部４１は測定頻度制御部４２から通知された測定を促すメッセージを含む受診者選択後のカルテ画面１４０を出力装置２２に表示する。
【００４７】
図１６は測定を促すメッセージを含む受診者選択後のカルテ画面の一例のイメージ図である。図１６に示す受診者選択後のカルテ画面１４０は、測定を促すメッセージ１４１が含まれる。測定を促すメッセージ１４１は、例えば強調や他の文字と色を変えて表示することにより目立たせる。したがって、カルテ入力機１０Ｂを操作している病院スタッフ等の操作者は身長、体重測定が必要であることを理解できる。
【００４８】
操作者により受診者選択後のカルテ画面１４０のボタン１４２が押下されると、カルテ入力処理部４１はステップＳ１８に進み、図１７に示すようなカルテ入力画面１５０を出力装置２２に表示する。図１７はカルテ入力画面の一例のイメージ図である。図１７に示すカルテ入力画面１５０は画面上に身長，体重を表す文字列１５１が表示される。
【００４９】
身長，体重を表す文字列１５１は、例えば強調や他の文字と色を変えて表示することにより目立たせる。なお、カルテ入力画面１５０は測定頻度制御部４２から通知された測定を促すメッセージを表示するようにしてもよい。したがって、カルテ入力画面１５０を見る病院スタッフ等は身長、体重測定が必要であることを理解できる。
【００５０】
本実施例では、前回測定した受診者の体重を今回の受診においても適用可能か否かを標準成長曲線に基づく受診者の月齢に対応する測定日標準体重及び受診日標準体重との比較から判定することで、成長が著しい時期に体重測定の間隔を短く、成長が著しい時期以外に体重測定の間隔を長くすることができる。このため、本実施例では診療に大きな影響を与えることなく受診者の体重測定の回数を減少できる。
【００５１】
本発明は、具体的に開示された実施例に限定されるものではなく、特許請求の範囲から逸脱することなく、種々の変形や変更が可能である。なお、特許請求の範囲に記載した前回体重抽出手段が前回体重抽出部５１に対応し、標準体重抽出手段が標準体重抽出部５２に対応し、出力手段が体重比較部５３，閾値超過判定部５４，メッセージ付加部５５，受付処理部３１，カルテ入力処理部４１に対応する。
【符号の説明】
【００５２】
１    医療事務支援システム
１０    クライアント
１０Ａ    受付機
１０Ｂ    カルテ入力機
１２    データベース（ＤＢ）サーバ
１４    ネットワーク
２１    入力装置
２２    出力装置
２３    ドライブ装置
２４    補助記憶装置
２５    主記憶装置
２６    演算処理装置
２７    インターフェース装置
２８    記録媒体
３１    受付処理部
３２    測定頻度制御部
４１    カルテ入力処理部
４２    測定頻度制御部
５１    前回体重抽出部
５２    標準体重抽出部
５３    体重比較部
５４    閾値超過判定部
５５    メッセージ付加部
６０    受診情報テーブル
７０    測定情報テーブル
８０    標準身長・体重テーブル
９０    体重の標準成長曲線
９１    身長の標準成長曲線
９２，９３    点
１００    閾値テーブル
１１０    メッセージテーブル
１２０    予約情報画面
１２１，１３１，１４１    メッセージ
１３０    診療受付票
１４０    受診者選択後のカルテ画面
１４２    ボタン
１５０    カルテ入力画面
１５１    身長，体重を表す文字列
Ｂ    バス
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
2010266941.tif 000013
【図１２】
2010266941.tif 000014
【図１３】
2010266941.tif 000015
【図１４】
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【図１５】
2010266941.tif 000017
【図１６】
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【図１７】
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