(57)【要約】【課題】骨補填材と自家骨を容易に締結する。【解決手段】２本の生体親和性材料からなる縫合糸１ａ，１ｂと、該縫合糸１ａ，１ｂの両端に配置された２つの硬質部１ｃとを備える骨移植用縫合具１を提供する。このようにすることで、骨補填材と自家骨の貫通孔に縫合糸１ａ，１ｂを通す操作を容易にし、体内で骨補填材と自家骨の位置を調節しながら手術針を通していくという煩雑な作業が不要になるので医師の負担を軽減することができる。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
複数本の生体親和性材料からなる縫合糸と、該縫合糸の長手方向に間隔をあけて配置された２つの針状の硬質部とを備える骨移植用縫合具。
【請求項２】
前記硬質部が、前記縫合糸の両端に配置されている請求項１に記載の骨移植用縫合具。
【請求項３】
前記縫合糸が、２本である請求項１または請求項２に記載の骨移植用縫合具。
【請求項４】
前記各縫合糸が、相互に異なる色である請求項１から請求項３のいずれかに記載の骨移植用縫合具。
【請求項５】
前記硬質部が、手術針である請求項１から請求項４のいずれかに記載の骨移植用縫合具。
【請求項６】
前記硬質部が、接着剤により前記縫合糸の一部を硬化して構成されている請求項１から請求項５のいずれかに記載の骨移植用縫合具。
【請求項７】
前記硬質部が、長さ約２０ｍｍである請求項１から請求項６のいずれかに記載の骨移植用縫合具。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、骨移植用縫合具に関するものである。
【背景技術】
【０００２】
従来、脊髄が圧迫されることで発症する病気を治療するための手術として、脊髄を囲む脊柱管の後方部である椎弓を縦方向に切開してその隙間に人工骨でできた骨補填材を移植し、脊柱管を広げることで脊髄を除圧する椎弓形成手術が行われている（例えば、非特許文献１参照。）。
【０００３】
このような椎弓形成手術では骨補填材を自家骨である椎弓間に固定し移植するため、椎弓の切断面に直径２ｍｍ程度の貫通孔を設ける。骨補填材にも同様の貫通孔が設けてあり、切開部に挿入した骨補填材と椎弓の各貫通孔に縫合糸を通して結ぶことで骨補填材を椎弓に締結する。この際に骨補填材の固定力をあげてその位置や向きがずれることを防ぐため、２本の縫合糸を骨補填材の上で対角線状に交差させた、いわゆるたすきがけ状に締結している。
【０００４】
【非特許文献１】成尾整形外科病院ｗｅｂページ、はくざん通信、第３６号、頸椎の手術２，［平成２０年５月検索］，インターネット＜URL: http://www.naruoseikei.com/hakuzan/hakuzan36.pdf＞
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
しかしながら、湿潤した自家骨に設けられた小さな貫通孔に縫合糸を通す作業は困難であるうえ、従来の方法では切開された椎弓間に骨補填材を挿入してから横に連続して並ぶ３つの貫通孔に手術針と縫合糸を通していくので、椎弓と骨補填材の接する面で小さな開口の位置が合うように体内で微調整しながら作業をしなければならず、医師にとって大きな負担となっている。また、このような手術の煩雑さから、手術中に縫合糸が針からはずれるなどの不都合も起こりやすく手術の進行の妨げとなっている。
【０００６】
本発明は上述した事情に鑑みてなされたものであって、骨補填材と自家骨とを容易に締結することができる骨移植用縫合具を提供することを目的としている。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
上記目的を達成するために、本発明は以下の手段を提供する。
本発明は、複数本の生体親和性材料からなる縫合糸と、該縫合糸の長手方向に間隔をあけて配置された２つの針状の硬質部とを備える骨移植用縫合具を提供する。
【０００８】
本発明によれば、骨移植用縫合具はその長手方向に間隔をあけて２つの針状の硬質部を備えており、各硬質部を手術針と同様に用いて縫合糸を誘導することで、骨移植用縫合具の２箇所から縫合できるようになっている。このような骨移植用縫合具の一方の硬質部をあらかじめ体外で骨補填材の貫通孔に通し、骨補填材の両側に硬質部が配置されるようにしておく。その骨補填材を体外に残したまま骨補填材の両側に配置されている各硬質部を切開された椎弓の各貫通孔に切断面側から通す。そして、体内の椎弓間に骨補填材を挿入し、椎弓の各貫通孔から外側に出る複数本の縫合糸を上下に分岐させて骨補填材上でたすきがけ状に各縫合糸を結ぶと、骨移植用縫合具を用いて骨補填材を椎弓の切開部に締結し移植することができる。
【０００９】
この場合に、本発明によれば、骨補填材および椎弓の各貫通孔に別々に硬質部を通せばよいので、体内で骨補填材と椎弓の小さな貫通孔の位置を合わせたり骨補填材の位置を調整したりしながら手術針を通していくという煩雑な作業がなくなり、骨補填材と椎弓に容易に縫合糸を通すことができる。
【００１０】
したがって、骨移植用縫合具を用いることにより、手術における煩雑な作業と医師の負担を減らし、骨補填材と椎弓とを容易に締結することができる。
上記発明においては、前記硬質部が、前記縫合糸の両端に配置されていてもよい。
また、上記発明においては、前記縫合糸が、２本であってもよい。
【００１１】
また、上記発明においては、前記各縫合糸が、相互に異なる色であってもよい。
術部に同様の縫合糸が複数本存在し組織などで縫合糸の一部が隠れて見えないときには、縫合糸を判別するために、その一部を引っ張ってみるなどして確認をしなければならない。しかし、本発明によれば、骨移植用縫合具を構成する各縫合糸の色を相互に異ならせることにより、骨補填材や自家骨に隠れて縫合糸の途中が見えない場合においても容易に複数本の縫合糸を判別することができ、締結の際には同色の縫合糸どうしを結びつければよいので、手術中の紛らわしさを解消することができる。
【００１２】
また、上記発明においては、前記硬質部が手術針であってもよい。
このようにすることで、骨補填材や自家骨に設けられた小さな貫通孔へ硬質部を通す操作を容易にすることができる。
【００１３】
また、上記発明においては、前記硬質部が接着剤により前記縫合糸の一部を硬化して構成されていてもよい。
このようにすることで、硬質部を手術針の代わりに用いて縫合糸を誘導することができるので手術針は不要になり、縫合糸が手術針から抜けるという不都合がなくなる。また、硬質部に適度な硬さをもたせその形状を安定に維持することができると同時に、接着剤の種類により硬質部の硬さや生体への親和性を選択したり、硬質部の長さや太さなどの形状を容易に変えたりすることができる。
【００１４】
また、硬質部が手術針である場合、骨移植用縫合具の直径の最大部は、手術針と２本の縫合糸を合わせた幅となるが、縫合糸を接着剤で硬化させ硬質部を形成することでその直径を縫合糸２本分の幅まで小さくすることができ、小さな貫通孔であっても径方向に空間の余裕をもって硬質部を通すことができる。
【００１５】
また、上記発明においては、前記硬質部が、長さ約２０ｍｍであることが好ましい。
このようにすることで、骨補填材と硬質部が同程度の長さとなり、骨補填材の貫通孔に硬質部を通す操作が容易になる。
【発明の効果】
【００１６】
本発明によれば、骨補填材と自家骨を容易に締結することができるという効果を奏する。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１７】
本発明の一実施形態に係る骨移植用縫合具１について、図１〜図３を参照して以下に説明する。
本実施形態に係る骨移植用縫合具１は、図１に示されるように、２本の縫合糸１ａ，１ｂと、該縫合糸１ａ，１ｂの両端に配置される２つの針状の硬質部１ｃとを備えている。縫合糸１ａ，１ｂは相互に異なる色である。また、硬質部１ｃは、例えば、光硬化型樹脂またはエポキシ系またはポリウレタン系またはシリコン系素材の接着剤を使用して縫合糸１ａ，１ｂの先端を接着し硬化させて形成されている。
【００１８】
このように構成された本実施形態に係る骨移植用縫合具１の作用について以下に説明する。
本実施形態に係る骨移植用縫具１を用いて骨補填材Ａを自家骨である椎弓Ｂに締結するには、図２に示されるように、棘突起を切除した椎弓Ｂを厚さ方向の中央位置で縦方向に切開し、その各切断面Ｃに骨移植用縫合具１を通すための小さな貫通孔Ｄを設けておく。また、骨補填材Ａにも骨移植用縫合具１を通すための貫通孔Ｅが設けられている。
【００１９】
あらかじめ体外において一方の硬質部１ｃを骨補填材Ａの貫通孔Ｅに通してその両側に硬質部１ｃが配置されるようにしておく。その骨補填材Ａを体外に置いた状態で各硬質部１ｃを体内の椎弓Ｂの各貫通孔Ｄに切断面Ｃ側から通してから、骨補填材Ａを椎弓Ｂの切開部に挿入する。そして、図３に示されるように、椎弓Ｂの各貫通孔Ｄからその外側に出る２本の縫合糸１ａ，１ｂを上下に分岐させて骨補填材Ａ上で互いに交差するように同色の縫合糸１ａ，１ｂどうしを結ぶと、骨移植用縫合具１により骨補填材Ａを椎弓Ｂに締結し移植することができる。
【００２０】
このように本実施形態に係る骨移植用縫合具１によれば、椎弓Ｂおよび骨補填材Ａの各貫通孔Ｄ，Ｅに別々に硬質部１ｃを通すことができる。したがって、体内で貫通孔Ｄ，Ｅの位置合わせをしながらその中へ手術針を通していくという煩雑な作業をする必要がなく、従来の方法と比べ容易に椎弓Ｂおよび骨補填材Ａの各貫通孔Ｄ，Ｅに縫合糸１ａ，１ｂを通すことができるという利点がある。また、看護師があらかじめ骨補填材Ａの貫通孔Ｅに一方の硬質部１ｃを通してからそれを医師に渡すことで医師の手前を省くことができるという利点がある。
【００２１】
また、本実施形態によれば、縫合糸１ａ，１ｂの両端を接着剤で硬化することで、硬質部１ｃに適度な硬さをもたせてその形状を安定に保ち、硬質部１ｃを手術針と同様の要領で操作して縫合糸１ａ，１ｂを誘導することができる。それと同時に、手術針を不要にし、手術中に縫合糸が手術針から抜けるという不都合がなくなるという利点がある。
【００２２】
また、手術針を用いる場合、骨移植用縫合具１の直径の最大値は手術針と２本の縫合糸１ａ，１ｂを合わせた幅になるが、本実施形態によれば、骨移植用縫合具１の直径を２本の縫合糸１ａ，１ｂを合わせた幅まで小さくすることができ、小さな貫通孔Ｄ，Ｅであっても径方向に空間の余裕をもって硬質部１ｃを通すことができるという利点がある。
【００２３】
また、硬質部１ｃを形成する際、その長さや太さなどの形状を変えたり、接着剤の種類によってその硬さを変えたりすることができる。また、例えば、シーリング剤やフィブリン糊などの生体由来素材や生体に吸収される接着剤を使用することで生体への影響を軽減し、硬質部１ｃを切除せずに体内に残すことができる。
【００２４】
また、２本の縫合糸１ａ，１ｂが同色の場合、術部に存在する縫合糸１ａと縫合糸１ｂの判別が紛らわしくなるが、縫合糸１ａ，１ｂの色を相互に異ならせることによりこれらを容易に判別できる。また、締結の際に医師は同じ色の縫合糸１ａ，１ｂどうしを結びつければよいので作業が容易になる。
【００２５】
また、本実施形態においては、前記硬質部が前記縫合糸の両端を接着剤により硬化して構成されることとしたが、これに代えて、手術針であってもよい。
このようにすることで、硬質部１ｃを貫通孔Ｄ，Ｅに通す操作を容易にすることができる。
【００２６】
また、本実施形態においては、前記硬質部が、長さ約２０ｍｍであることが好ましい。
このようにすることで、硬質部１ｃが骨補填材Ａと同程度の長さになり、骨補填材Ａの貫通孔Ｅへ硬質部１ｃを通す操作が容易になる。
【図面の簡単な説明】
【００２７】
【図１】本発明の一実施形態に係る骨移植用縫合具を示す全体構成図である。
【図２】骨移植用縫合具を用いて骨補填材を椎弓に締結する過程を示す図である。
【図３】骨補填材と椎弓の締結完了時を示す図である。
【符号の説明】
【００２８】
１  骨移植用縫合具
１ａ  縫合糸
１ｂ  縫合糸
１ｃ  硬質部
Ａ  骨補填材
Ｂ  椎弓
Ｃ  切断面
Ｄ  椎弓の貫通孔
Ｅ  骨補填材の貫通孔
【図１】
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【図２】
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【図３】
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