(57)【要約】【課題】連結部材を所定の連結位置に正確に位置決めしてクリップユニットと操作ワイヤを確実に連結させる。【解決手段】装填治具８２には、スライダ８４が組み込まれている。クリップと連結部材４８とを連結させた連結クリップユニット１３が装填治具８２のスカート閉じ通路９９内に送り込まれる。連結部材４８には、引き込み防止爪５２が形成されている。スカート閉じ通路９９の後端には段差１３１が形成されている。クリップケース８１が引き抜かれると引き込み防止爪５２が開いた状態となって段差１３１に係止され、連結部材４８がスカート閉じ通路９９内に引き込まれることが防止される。スライダ８４を押し込み操作すると、操作ワイヤ１２に設けられた前フック５８、後フック５９が連結クリップユニットの軸方向と直交する方向に押圧され、連結部材４８に前フック５８、後フック５９が連結される。【選択図】図１９
2010069292.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
処置具のシースに装填されるクリップと、クリップの後方に設けられ、シース内を挿通する操作ワイヤの先端のフックと連結される連結部とを有するクリップユニットと、
前記クリップユニットを収容し、前記クリップユニットをその先頭から引き出し可能なケースと、
前記ケースが接続されるケース接続部と、前記クリップユニットを前記シースに装填する際に、前記ケースから引き出された前記クリップユニットがその先頭から送り込まれる通路とを有する装填治具とを備えたクリップパッケージであり、
前記クリップユニットには、前記ケースから引き出されたときに、前記クリップユニットの軸方向と直交する径方向外側に向けて突出する爪が設けられており、
前記装填治具には、前記爪と係合することにより、前記連結部の前記通路内への進入を規制する係合部が設けられていることを特徴とするクリップパッケージ。
【請求項２】
前記係合部は、前記通路の後端部付近に設けられており、前記通路の内壁との段差によって形成され、前記爪と当接する当接面であることを特徴とする請求項１記載のクリップパッケージ。
【請求項３】
前記爪は、基端が前記連結部に固定されており、弾性により前記基端を支点にして開放端が揺動することにより突出して前記係合部と係合することを特徴とする請求項１又は２記載のクリップパッケージ。
【請求項４】
前記爪は、前記連結部と一体に成形されていることを特徴とする請求項３記載のクリップパッケージ。
【請求項５】
前記爪の周面には、前記クリップユニットが移動する際に前記爪と摺接する摺接面との間に生じる摩擦抵抗を軽減するための凸部が形成されていることを特徴とする請求項３又は４記載のクリップパッケージ。
【請求項６】
前記連結部と前記フックとの連結操作を補助するための連結補助部材であり、前記連結部、及び前記クリップユニットの軸方向において前記連結部に重ねられた前記フックのうち少なくとも一方を他方に向けて押圧することにより、一方を他方の内部に押し込んで連結を完了させる連結補助部材を備えていることを特徴とする請求項１〜５のいずれかに記載のクリップパッケージ。
【請求項７】
前記連結部は、前記爪と前記係合部との係合により、前記連結補助部材からの押圧を受けて前記連結部及び前記フックが連結される連結位置に位置決めされることを特徴とする請求項６記載のクリップパッケージ。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、生体内等で止血や傷口の閉塞等を連続して行うことができる操作ハンドルに装填されるクリップユニットと、これを操作ハンドルに装填する装填治具とを備えたクリップパッケージに関する。
【背景技術】
【０００２】
クリップ処置具（操作ハンドル）は、内視鏡の鉗子チャンネルを通じて生体内に挿入され、その先端からクリップを突出させ、出血部や病変組織を除去した部位といった患部をクリップで挟み、止血や傷口の閉塞等を行うクリップ処置に用いられる。特許文献１には、クリップとクリップの後端と係合する連結部材とからなるクリップユニットを用い、このクリップユニットをケースに収容した状態でシースに挿通された操作ワイヤと連結させて、クリップユニットをシースに装填する方法が記載されている。操作ワイヤの先端にはクリップユニットの連結部材と連結するフックが設けられている。
【０００３】
クリップユニットの装填は、まず、フックをシースから露出させた状態でケースに形成された開口からケース内に進入させ、フックを連結部材の後端に突き当てて、操作ワイヤを軸方向に沿って移動させることで連結部材にフックを押し込んで連結を行う。次に、連結が完了した後、操作ワイヤを牽引して、クリップユニットをケース外に引き出し、シース内に引き込む。これによれば、操作ワイヤの軸方向の進退操作という簡単な操作でクリップユニットの装填を行うことができる。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００４】
【特許文献１】特開２００２−１９１６０９号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
上記クリップ処置具では、操作ワイヤを軸方向に動かす操作によって連結部材に対するフックの押し込みを行うため、連結部材とフックの径方向の位置を合わせた状態でフックを押し込む必要がある。操作ワイヤは柔軟性が高いため、先端のフックはふらつきやすく、両者の位置決め作業には手間がかかるという懸念もある。例えば、操作ワイヤのフックを連結部材に向けて進めて両者を接近させたときに、両者の径方向の位置がずれている場合には連結が行われないため、操作ワイヤをいったん後退させた後、再度操作ワイヤを進めなければならない。また、両者の径方向の位置がずれている状態でフックが連結部材に押し込まれた場合には、両者の係合が不十分となり連結不良が生じる懸念もある。
【０００６】
そこで、本出願人は、両者の連結を簡単確実に行うための装填治具を備えたクリップパッケージを研究、開発している。この装填治具には、いったんケースから引き出したクリップユニットが先頭から送り込まれる通路と、この通路から露出した連結部材とフックとの連結操作を補助する連結補助部材とが設けられている。連結補助部材は、軸方向において連結部材と重なり合ったフックを押圧して、連結部材にフックを押し込んで連結を完了させるものである。
【０００７】
こうした装填治具を用いる場合には、連結補助部材の押圧力を適切に作用させるために、連結部材の軸方向の位置決めが重要になるので、その対策が求められている。
【０００８】
上記特許文献１には、こうした装填治具に関する記載はなく、連結部材の軸方向の位置決めに関する対策も当然ながら考慮されていない。
【０００９】
本発明は、シースの操作ワイヤとクリップユニットの連結に際して、連結部材を適切な位置に位置決めすることが可能なクリップパッケージを提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【００１０】
本発明のクリップパッケージは、処置具のシースに装填されるクリップと、クリップの後方に設けられ、シース内を挿通する操作ワイヤの先端のフックと連結される連結部とを有するクリップユニットと、前記クリップユニットを収容し、前記クリップユニットをその先頭から引き出し可能なケースと、前記ケースが接続されるケース接続部と、前記クリップユニットを前記シースに装填する際に、前記ケースから引き出された前記クリップユニットがその先頭から送り込まれる通路とを有する装填治具とを備えたクリップパッケージであり、前記クリップユニットには、前記ケースから引き出されたときに、前記クリップユニットの軸方向と直交する径方向外側に向けて突出する爪が設けられており、前記装填治具には、前記爪と係合することにより、前記連結部の前記通路内への進入を規制する係合部が設けられていることを特徴とする。
【００１１】
前記係合部は、前記通路の後端部付近に設けられており、前記通路の内壁との段差によって形成され、前記爪と当接する当接面であることが好ましい。また、前記爪は、基端が前記連結部に固定されており、弾性により前記基端を支点にして開放端が揺動することにより突出して前記係合部と係合することが好ましい。さらにまた、前記爪は、前記連結部と一体に成形されていることが好ましい。
【００１２】
前記爪の周面には、前記クリップユニットが移動する際に前記爪と摺接する摺接面との間に生じる摩擦抵抗を軽減するための凸部が形成されていることが好ましい。さらに、前記連結部と前記フックとの連結操作を補助するための連結補助部材であり、前記連結部、及び前記クリップユニットの軸方向において前記連結部に重ねられた前記フックのうち少なくとも一方を他方に向けて押圧することにより、一方を他方の内部に押し込んで連結を完了させる連結補助部材を備えていることが好ましい。また、前記連結部は、前記爪と前記係合部との係合により、前記連結補助部材からの押圧を受ける連結位置に位置決めされることが好ましい。
【発明の効果】
【００１３】
本発明によれば、ケースからクリップユニットが送り込まれ、連結部材を軸方向に押圧して連結位置に位置決めするとともに、操作ワイヤの先端に設けられたフックを軸方向と直交する押圧方向に沿って押圧するので、連結部材又は操作ワイヤを所定の連結位置に正確に位置決めしてクリップユニットと操作ワイヤとを容易に且つ確実に連結させることができる。
【図面の簡単な説明】
【００１４】
【図１】連発式クリップ処置具の一例を示す斜視図である。
【図２】連発式クリップ処置具のシース先端側の断面図である。
【図３】クリップ及び連結リングの斜視図である。
【図４】連結リングの断面図である。
【図５】最後尾の止血クリップ体と、連結用クリップ体、操作ワイヤの連結状態を示す斜視図である。
【図６】連結部材の底面側斜視図である。
【図７】連発式クリップ処置具のクリップ処置操作における段階的な状態を示す部分断面図である。
【図８】連結クリップパッケージの斜視図である。
【図９】連結クリップパッケージの断面図である。
【図１０】連結クリップパッケージの分解斜視図である。
【図１１】連結クリップユニット分解斜視図、及びクリップケース、クリップ引込み部材の斜視図である。
【図１２】装填治具の分解斜視図である。
【図１３】装填治具のスライダ通路周辺を示す斜視図である。
【図１４】スライダの斜視図である。
【図１５】付勢部によるスライダへの付勢、係合部に対するフックの挿入、及びスライダの第１斜面による連結状態を示す断面図である。
【図１６】付勢部によるスライダへの付勢、及びスライダの第２斜面による係合部とフックとの連結状態を示す断面図である。
【図１７】スライダによって連結部材及び操作ワイヤが位置決めされた状態を示す断面図である。
【図１８】クリップケースから装填治具に連結クリップユニットを引き込み、装填治具からケースを抜き取った状態を示す断面図である。
【図１９】クリップケースを抜き取ったとき、連結部材の引き込み防止爪が開いた状態となって装填治具の段差に係止される状態を示す断面図である。
【図２０】シース等を装填治具に挿入し、連結クリップユニットと操作ワイヤとを連結させた状態を示す断面図である。
【図２１】シースを装填治具に挿入し、装填治具からシース内に連結クリップユニットを引き込んだ状態を示す断面図である。
【図２２】第２実施形態の連結クリップパッケージの斜視図である。
【図２３】第２実施形態の連結クリップパッケージの断面図である。
【図２４】第２実施形態の連結クリップパッケージの分解斜視図である。
【図２５】連結クリップユニット、及び第２実施形態のクリップケース、クリップ引込み部材の斜視図である。
【図２６】第２実施形態の装填治具の分解斜視図である。
【図２７】第２実施形態のスライダ用凸部周辺の構成を示す斜視図である。
【図２８】第２実施形態のスライダの斜視図である。
【図２９】第２実施形態のスライダによる係合部に対するフックの挿入を示す断面図である。
【図３０】第２実施形態のスライダによる係合部とフックとの連結状態を示す断面図である。
【図３１】第２実施形態の連結クリップパッケージでクリップケースから装填治具に連結クリップユニットを引き込み、装填治具からケースを抜き取った状態を示す断面図である。
【図３２】第２実施形態の連結クリップパッケージでシース等を装填治具に挿入し、連結クリップユニットと操作ワイヤとを連結させた状態を示す断面図である。
【図３３】第２実施形態の連結クリップパッケージでシースを装填治具に挿入し、装填治具からシース内に連結クリップユニットを引き込んだ状態を示す断面図である。
【発明を実施するための形態】
【００１５】
図１に示すように、連発式操作ハンドル（以下、操作ハンドルと呼ぶ）１０は、円筒状のシース１１と、シース１１内に挿通された操作ワイヤ１２と、シース１１内に装填されて操作ワイヤ１２に連結される連結クリップユニット１３と、シース１１と操作ワイヤ１２との牽引操作に用いるハンドル本体１４を備えている。
【００１６】
図２に示すように、連結クリップユニット１３は、１列に連結された複数個の止血クリップ体１７（１７Ａ〜１７Ｃ）と、最後尾の止血クリップ体１７Ｃに連結された連結用クリップ体１８から構成されている。止血クリップ体１７は、クリップ１９（１９Ａ〜１９Ｃ）と、クリップ１９の外側に装着された筒状の連結リング２０（２０Ａ〜２０Ｃ）とを備えている。
【００１７】
図３に示すように、クリップ１９は、一枚の細長い板を１８０度湾曲させて閉塞端を作った後、その両片を交差させ、かつ２つの開放端が対向するように屈曲させて爪部２３，２３を形成している。クリップ１９は、細長い板を交差させた交差部２４を境にして、開放端側が腕部２５，２５であり、閉塞端側がターン部２６である。腕部２５，２５の中央部分には、部分的に広幅とされた凸部２７，２７が形成されている。
【００１８】
腕部２５，２５は、外力が加えられていないときに、爪部２３，２３が離れた開放状態となり、互いに接近するように弾性変形したときに爪部２３，２３が噛合し、クリップ処置の対象となる患部を挟む閉じ状態となる。爪部２３，２３は、患部を確実に挟むために、Ｖ字のオス型とメス型に形成されている。クリップ１９には、生体適合性のある金属を用いることができ、例えば、ばね用ステンレス鋼であるＳＵＳ６３１を用いることができる。
【００１９】
連結リング２０は、略円筒形状であり、先端側に配された金属製の締付部３０と、後端側に配されたプラスチック製の保持部３１とを備えている。止血クリップ体１７は、締付部３０に形成された締付穴３０ａに、クリップ１９がターン部２６側から挿入され、連結リング２０がクリップ１９の外側に装着されることにより形成される。締付部３０は、交差部２４の外周を覆う初期位置にセットされ、クリップ１９の腕部２５，２５は、開いた状態となる。
【００２０】
締付穴３０ａは、クリップ１９が連結リング２０内に引き込まれたときに、腕部２５，２５を締め付けて爪部２３，２３を閉じる。爪部２３，２３は、腕部２５，２５が締め付けられることにより、所定の噛合力を発揮する。締付穴３０ａの径は、クリップ１９の凸部２７の幅よりも小さいので、クリップ１９の凸部２７から先は連結リング２０内に挿入されない。
【００２１】
図４に示すように、保持部３１には、締付穴３０ａに連なる保持穴３１ａが形成されている。締付穴３０ａから挿入されたターン部２６は、保持穴３１ａ内に収容される。保持部３１の外周面には、中心軸に対して対称に、２つのスカート部３８，３８が形成されている。スカート部３８，３８は、保持部３１の先端側から後端側に向かって半径方向に広がるように形成されており、外力が加えられていないときに自身の弾性で開き、外側から押されたときに保持部３１内に入り込むようにして閉じる。
【００２２】
連結リング２０は、爪部２３，２３の開閉方向と、スカート部３８，３８の開閉方向とが９０°ずれるように、クリップ１９の外側に装着される。スカート部３８，３８は、連結クリップユニット１３がシース１１内に装填されて閉じたときに、保持穴３１ａ内に収容されているターン部２６を挟み込み、連結リング２０をクリップ１９と一体化させる。
【００２３】
複数個の止血クリップ体１７は、前方に配されているクリップ１９のターン部２６に後方のクリップ１９の爪部２３，２３を係合することによって１列に連結している。連結リング２０は、後方のクリップ１９の爪部２３，２３の外側を覆い、爪部２３，２３が開かないようにして、クリップ１９の連結を維持する。クリップ１９の凸部２７は、保持穴３１ａの径よりも大きな幅寸法を有しており、連結リング２０の後方に配されたときに、その連結リング２０の後端に当接する。これにより、連結リング２０は、上述した初期位置から、連結クリップユニット１３の後端側への移動が規制される。
【００２４】
連結リング２０の後端部４４、すなわち、スカート部３８よりも後方部分には、周方向においてスカート部３８，３８から９０°ずれた２箇所に、スリット４４ａ，４４ａが形成されている。スリット４４ａ，４４ａは、連結リング２０の軸方向に沿って形成されており、後端部４４が弾性変形してその内径が広がるようになっている。このスリット４４ａは、内視鏡の湾曲に合わせて連結クリップユニット１３が湾曲するように、連結リング２０のフレキシブル性を向上させる。また、スリット４４ａによって、後端部４４の内径が広がるため、組立時において、２つのクリップ１９の係合作業が行いやすい。
【００２５】
保持部３１には、生体適合性があり、かつ、スカート部３８に要求される弾性および剛性を満たす材料が用いられる。このような保持部３１の材料としては、例えば、ＰＰＳＵ（ポリフェニルサルホン、polyphenylsulfone）が用いられる。
【００２６】
図５に示すように、連結用クリップ体１８（連結部）は、最後尾のクリップ１９Ｃのターン部６に係合するダミークリップ４７と、ダミークリップ４７を保持する連結部材４８とから構成されている。ダミークリップ４７は、細長い金属の板を折り曲げて構成されており、外力が与えられていないときに開放状態となる一対の腕部４７ａ，４７ａを備えている。各腕部４７ａ，４７ａの先端と中間部分とには、クリップ１９と同様に、爪部４７ｂ，４７ｂと凸部４７ｃ，４７ｃが設けられている。ダミークリップ４７は、クリップ１９と同じ材質で形成することができる。
【００２７】
ダミークリップ４７は、腕部４７ａ，４７ａの開閉方向が、最後尾のクリップ１９Ｃの開閉方向と９０°ずれるように回転されて連結リング２０Ｃの穴３１ａ内に挿入され、爪部４７ｂ，４７ｂが、クリップ１９Ｃのターン部２６に係合する。連結リング２０Ｃは、爪部４７ｂ，４７ｂが開放状態に変位しないように抑えて、連結状態を維持する。
。
【００２８】
図５及び図６に示すように、連結部材４８は、例えば、連結リング２０の保持部３１と同じ材質で形成された円柱体である。連結部材４８の先端側には、ダミークリップ４７を保持する切欠状の保持部４９が設けられている。連結部材４８の後端側には、操作ワイヤ１２と連結するための連結部５０が設けられている。
【００２９】
連結部５０は、連結部材４８の半径方向において弾性自在にされた一対の弾性アーム５３，５３と、弾性アーム５３，５３の先端にそれぞれ設けられた挟持部５４，５４とを有している。一対の挟持部５４，５４の隙間は、操作ワイヤ１２の外径よりも細くされている。また、一対の挟持部５４，５４には、連結部材４８の中心軸に沿って、操作ワイヤ１２の外径と同径の半円形の溝５４ａ，５４ａが形成されている。
【００３０】
連結部材４８には、位置決め部５１と引き込み防止爪５２とが一体に設けられている。位置決め部５１は、後述するクリップパッケージ８０（図８参照）によって連結部材４８と操作ワイヤ１２とを連結させる際に、連結部材４８をその軸方向において位置決めする。引き込み防止爪５２は、クリップパッケージ８０のクリップケース８１から装填治具８２に連結クリップユニット１３を引き込む際に、連結部材４８が装填治具８２内に過度に引き込まれることを防止する。位置決め部５１及び引き込み防止爪５２は、保持部４９と連結部５０との略中間に配されている。
【００３１】
位置決め部５１は、弾性アーム５３，５３の上面側に位置し、連結部材４８の円周面の一部が平坦に切り欠かれた平坦面５５と、円周面と平坦面５５との段差に設けられ、径方向外側に向けて立ち上がる当接面５６とからなる。また、当接面５６は、連結部材４８の先端側から後端側へ突出する略三角形状に形成されている。平坦面５５は、後述するスライダ８４の移動を妨げない位置に形成されており、当接面５６は、後述するスライダ８４の位置決め面１７０と当接する位置に形成されている。
【００３２】
引き込み防止爪５２は、基端が連結部材４８に固定され、連結部材４８の円周面から半径方向外側に突出する爪であって、連結部材４８の後端側から先端側に向かって広がるように形成されており、外力が加えられていないときに自身の弾性により開き状態、すなわち基端５２ａを支点にして開放端が揺動することによって突出して、外側から押されたときに連結部材４８内に入り込むようにして閉じ状態となる。
【００３３】
引き込み防止爪５２は、その幅寸法が連結リング２０のスカート部３８よりも大きくなっている。これは、後述するクリップパッケージ８０（図８参照）を用いて連結クリップユニット１３をシース１１に装填する際に、引き込み防止爪５２がスカート部３８を収容しているスカート用開口１１４（図１１参照）に入り込むのを防止するためである。
【００３４】
図６において、引き込み防止爪５２の外周面には、半径方向に突出された凸部５２ｂが設けられている。凸部５２ｂは、連結部材４８がその後端側からシース１１の先端に装填される際に、引き込み防止爪５２の先端側のエッジ５２ｃがシース１１の先端に引っ掛からないように、引き込み防止爪５２を閉じる。また、凸部５２ｂは、連結部材４８がシース１１内にあるときに、シース１１の内壁面と摺接して摩擦抵抗を軽減する。
【００３５】
シース１１は、例えば、金属ワイヤを密着巻きした可撓性のコイルシースである。シース１１の内径は、先のクリップ１９のターン部２６と、次のクリップ１９の爪部２３，２３との係合が解除される寸法である。すなわち、シース１１の内径は、２つの爪部２３，２３の長さと、ターン部２６の爪部２３，２３が係合する部分の幅とを足し合わせた長さよりも大きい。
【００３６】
操作ワイヤ１２は、生体適合性を有する金属で形成された金属ワイヤである。図５に示すように、操作ワイヤ１２の先端には、連結用クリップ体１８との連結に用いられるフック５７が設けられている。フック５７は、操作ワイヤ１２の先端に取り付けられた前フック５８と、後フック５９とを備えている。
【００３７】
前フック５８は、弾性アーム５３，５３の間の隙間と同じ長さの１辺を有する正方形状の四角柱部５８ａと、弾性アーム５３，５３の隙間に合せた四角錐部５８ｂと有している。後フック５９は、前フック５８の外径よりも大きく、連結部材４８の外径よりもわずかに小さな外径を有する円柱形状である。後フック５９は、前フック５８の後端から所定距離だけ離れた後方に配されている。この所定距離とは、挟持部５４の軸方向の長さと同じ長さである。
【００３８】
前フック５８は、弾性アーム５３，５３の間に嵌合され、各弾性アーム５３の端部に形成された一対の挟持部５４と当接する。前フック５８と、円柱形状の後フック５９との間の操作ワイヤ１２は、挟持部５４により挟持される。後フック５９は、挟持部５４の後端に当接する。これにより、操作ワイヤ１２の牽引と回転とを連結クリップユニット１３に伝達し、シース１１の牽引時に生じる摩擦力によって連結クリップユニット１３がシース１１と一緒に動かないように押さえることができる。
【００３９】
図１に示すように、ハンドル本体１４は、シース１１と操作ワイヤ１２とをそれぞれ牽引するシース操作部６３と、ワイヤ操作部６２とを有している。シース操作部６３は、略円筒形状であり、先端にシース１１の後端が固定されている。シース操作部６３は、ワイヤ操作部６２の先端に設けられたパイプ６４の外側にスライド自在に装着されており、パイプ６４に沿ってワイヤ操作部６２側にスライドすることにより、シース１１が操作ワイヤ１２に対して後端側に牽引される。符合６９は、シース１１が操作ワイヤ１２に対して後退するときに、その後退量を術者に対して触知させるためのノッチである。ノッチ６９の間隔は、連結クリップユニット１３のクリップ１９を、１つずつシース１１から押し出すための後退量に対応して設定されている。
【００４０】
ワイヤ操作部６２は、略円筒形状であり、スライド自在な操作レバー６６を内蔵した貫通窓６５を有している。操作ワイヤ１２は、シース操作部６３内を通って、操作レバー６６に後端が係止されている。操作レバー６６をスライドすると、連結リング２０によるクリップ１９の締め付けに必要な量だけ、操作ワイヤ１２がシース１１に対して牽引される。
【００４１】
次に、操作ハンドル１０の作用について、簡単に説明する。図７（Ａ）に示すように、連結クリップユニット１３は、先頭のクリップ１９Ａの先端がシース１１の先端に一致するようにシース１１内に装填されている。シース１１は、生体内に挿入された内視鏡の鉗子チャンネルに挿入される。シース１１の先端は、内視鏡先端の鉗子出口から突出して患部に近付けられる。
【００４２】
シース操作部６３を所定量だけ牽引すると、シース１１が操作ワイヤ１２に対して、所定量だけ後退する。操作ワイヤ１２と連結クリップユニット１３は連結されているので、連結クリップユニット１３がシース１１に対して前進し、図７（Ｂ）に示すように、シース１１の先端から、先頭のクリップ１９Ａと連結リング２０Ａとが送り出される。
【００４３】
この際に、シース１１の内壁面と接触している連結リング２０Ａ〜２０Ｃに対しては、シース１１との間に生じる摩擦力によって、シース１１とともに後端側へ移動する力が働く。しかし、連結リング２０Ａ〜２０Ｃは、閉じたスカート部３８，３８によってクリップ１９Ａ〜１９Ｃと一体化されており、また、後方のクリップ１９Ｂ，１９Ｃの凸部２７と、ダミークリップ４７の凸部４７ａとにより後端側への移動が規制されている。このため、連結リング２０Ａ〜２０Ｃが後退することはなく、クリップ１９Ａ〜１９Ｃとともにシース１１に対して前進する。
【００４４】
シース１１から出たクリップ１９Ａは、自身の弾性による爪部２３，２３を開く、また、図２（Ａ）に示すように、連結リング２０Ａは、スカート部３８，３８がシース１１の内径よりも広幅に開き、連結リング２０Ａがシース１１内に戻らないように係合する。
【００４５】
操作ハンドル１０を移動させて、開放状態にあるクリップ１９Ａの爪部２３，２３を患部に押し付ける。この状態で、ワイヤ操作部６２の操作レバー６６を引くと、操作ワイヤ１２が所定量だけ引っ張られ、連結用クリップ体１８から順に係合している全クリップ１９Ａ〜１９Ｃが、一様に引っ張られる。
【００４６】
図７（Ｃ）に示すように、シース１１から送りだされたクリップ１９Ａは、連結リング２０Ａのスカート部３８，３８が開いているので、スカート部３８，３８による押圧保持が解除されている。また、連結リング２０Ａは、スカート部３８，３８によりシース１１内への後退が阻止されている。そのため、先頭のクリップ１９Ａは、操作ワイヤ１２が引かれることにより、連結リング２０Ａに対して後退する。締付部３０がクリップ１９Ａの凸部２７の直下まで押し込まれることにより、連結リング２０Ａによるクリップ１９Ａの締め付けが完了する。
【００４７】
クリップ１９Ａの締め付け完了と同時に、クリップ１９Ａと次のクリップ１９Ｂの係合部が連結リング２０Ａの後端から抜け出る。クリップ１９Ｂの腕部２５，２５は、自身の弾性力によってシース１１の内壁に当たるまで拡開し、爪部２３，２３の間がクリップ１９Ａのターン部２６の幅よりも広く開いて、クリップ１９Ａとクリップ１９Ｂとの連結が解除される。図７（Ｄ）に示すように、シース１１の先端を患部から離すと、止血クリップ体１７Ａがシース１１の先端から抜け出る。
【００４８】
操作レバー６６の牽引操作をやめると、操作レバー６６は図示しないバネの付勢力によって元の位置に復帰する。これにともない、操作ワイヤ１２がシース１１内で先端側に移動し、連結用クリップ体１８、クリップ１９Ｂ，１９Ｃが押されるので、図７（Ｄ）に示すように、２発目のクリップ１９Ｂの先端は、シース１１の先端にほぼ一致する位置に移動する。以降、一発目の止血クリップ体１７Ａと同様に、ハンドル本体１４を操作して、２発目、３発目の止血クリップ体１７Ｂ，１７Ｃでクリップ処置を行うことができる。
【００４９】
次に、連結クリップパッケージ８０について説明する。図８〜１０に示すように、連結クリップパッケージ８０は、連結クリップユニット１３を収容した円筒形状のクリップケース８１と、クリップケース８１の先端が挿入された長方形状の装填治具８２とを備えている。装填治具８２には、クリップケース８１から装填治具８２内に連結クリップユニット１３を引き込むクリップ引込み部材８３と、操作ワイヤ１２と連結用クリップ体１８との連結に用いられるスライダ８４（連結補助部材）とが組み込まれている。
【００５０】
クリップケース８１は、内側に円柱状の空間であるクリップ収容部８７が設けられている。クリップケース８１の外径、及びクリップ収容部８７の内径は、シース１１の外径及び内径とほぼ同じである。クリップ収容部８７内には、先頭のクリップ１９Ａがクリップケース８１の先端側に配されるように連結クリップユニット１３が収容されている。このクリップケース８１に連結クリップユニット１３が収容されたとき、上述した連結部材４８の引き込み防止爪５２は、閉じ状態となっている。
【００５１】
図１１に示すように、クリップケース８１は、半円筒形状の下ケース１１０と上ケース１１１とを接合して形成されている。下ケース１１０と上ケース１１１には、接合されたときにクリップ収容部８７となる半円形の収容凹部１１０ａ，１１１ａがそれぞれ設けられている。クリップ収容部８７は、先頭のクリップ１９Ａが収容される先端側、連結用クリップ体１８が収容される後端側ともに開口となっている。クリップ収容部８７の先端側の開口は、連結クリップユニット１３をその先頭側からクリップ収容部８７の外に送り出す送出口である。
【００５２】
連結クリップユニット１３は、先頭のクリップ１９Ａの爪部２３，２３が水平方向で開閉するように、クリップ収容部８７に収容されている。クリップ１９Ａは、クリップ収容部８７の内壁に押されて閉じ状態となる。上述のとおり、止血クリップ体１７Ａ〜１７Ｃは、爪部２３，２３の開閉方向が交互に９０°回転するように連結し、爪部２３，２３とスカート部３８，３８との開閉方向も９０°ずれている。よって、連結リング２０Ａ，２０Ｃは、スカート部３８が上下方向で開閉し、連結リング２０Ｂは、スカート部３８が左右方向で開閉する。
【００５３】
下ケース１１０と上ケース１１１には、連結リング２０Ａ，２０Ｃのスカート部３８を開いた状態で収容するスカート用開口１１４が形成されている。また、下ケース１１０と上ケース１１１との合せ目には、両者が接合されたときに、連結リング２０Ｂのスカート部３８を収容するスカート用開口となる切欠１１５がそれぞれ形成されている。これにより、クリップケース８１内でスカート部３８が閉じ方向に押された状態で保管されることによる、スカート部３８の開き方向への復元力（弾性力）の低下を防止することができる。なお、開口に代えて、凹部を設けてもよい。
【００５４】
下ケース１１０の先端には、連結部材４８の引き込み防止爪５２の幅寸法よりも大きな開口幅を有する防止爪用切欠１１６が軸方向に沿って設けられている。引き込み防止爪５２は、連結クリップユニット１３がクリップケース８１から装填治具８２内に引き込まれる際に、防止爪用切欠１１６からクリップ収容部８７の外に突出し、連結クリップユニット１３が装填治具８２内に過度に引き込まれるのを阻止する。
【００５５】
なお、連結クリップユニット１３がクリップケース８１から装填治具８２内に引き込まれる際に、引き込み防止爪５２がスカート用開口１１４の上を通過するが、引き込み防止爪５２は、スカート用開口１１４よりも幅寸法が大きいのでスカート用開口１１４に入り込むことはない。また、引き込み防止爪５２の先端５２ｃは、凸部５２ｂの効果によってクリップ収容部８７の内面に当接しないので、スカート用開口１１４に引っ掛かることはない。
【００５６】
下ケース１１０の下部には、クリップケース８１の軸方向に沿って配された突条状の位置決め部１１７が設けられている。位置決め部１１７の先端側には、クリップケース８１の軸方向に直交する方向で弾性自在とされた弾性片１１７ａが設けられている。弾性片１１７ａの先端側面には、クリック突起１１７ｂが設けられている。
【００５７】
クリップケース８１は、クリップ収容部８７内に収容した連結クリップユニット１３をクリップケース８１の外側から視認できるように、例えば、透明なプラスチックで形成されている。下ケース１１０と上ケース１１１との接合には、例えば、接着剤を用いた接着、あるいは超音波等を用いた溶着、係合爪による係合等を用いることができる。また、下ケース１１０と上ケース１１１とを合せた状態で、外周に透明なプラスチックフイルムを巻き付けてもよい。
【００５８】
装填治具８２は、クリップケース８１から引き込まれた連結クリップユニット１３の各スカート部３８を閉じ、シース１１内に連結クリップユニット１３を装填するための治具である。装填治具８２の長手方向の一端部側には、高さ方向で凹まされた凹部９０が形成されている。凹部９０内には、クリップケース８１の外径よりもわずかに大きな内径を有し、上部が開放されたケース挿入溝９１が形成されている。凹部９０内の側面には、ケース挿入溝９１に連なるように、同径のケース挿入穴９２が形成されている。
【００５９】
ケース挿入溝９１及びケース挿入穴９２には、クリップケース８１が挿入されている。また、装填治具８２からシース１１に連結クリップユニット１３を装填する際には、ケース挿入溝９１及びケース挿入穴９２からクリップケース８１が抜き取られ、代わりにシース１１が挿入される。ケース挿入溝９１内に挿入されたクリップケース８１、あるいはシース１１は、その上部が一部露呈される。したがって、凹部９０内を把持することにより、クリップケース８１と装填治具８２、あるいはシース１１と装填治具８２を一緒に保持することができる。
【００６０】
装填治具８２の上面には、凹部９０に隣接して連結用開口９５と、ワイヤ用スリット９６とが設けられている。連結用開口９５は、操作ワイヤ１２のフック５７をクリップケース８１の挿入方向と直交する横方向から装填治具８２内に挿入するための開口であり、フック５７を横から見たときの外径寸法よりも大きな開口面積を有している。ワイヤ用スリット９６は、ケース挿入穴９２と連結用開口９５とを接続するように形成されており、操作ワイヤ１２が横から挿入可能な幅寸法を有している。操作ワイヤ１２及びフック５７は、シース１１がケース挿入溝９１に挿入されたときに、同時にワイヤ用スリット９６及び連結用開口９５に挿入され、装填治具８２内に引き込まれた連結用クリップ体１８の連結部材４８に連結される（図５参照）。
【００６１】
装填治具８２内には、ケース挿入穴９２の奥に、円柱状の空間であるスカート閉じ通路９９が設けられている。スカート閉じ通路９９は、シース１１及びクリップ収容部８７と同じ内径を有しており、その内径面がケース挿入穴９２に挿入されたクリップケース８１及びシース１１の内径面と連接する。スカート閉じ通路９９は、クリップ収容部８７から引き込まれた連結クリップユニット１３の各スカート部３８を内径面によって押して閉じる。
【００６２】
ケース挿入穴９２とスカート閉じ通路９９との境界であって、スカート閉じ通路９９の出入口付近には、シース１１またはクリップケース８１の厚み分に相当する段差である突き当て面１００が設けられている。スカート閉じ通路９９と、シース１１またはクリップケース８１の内径面は、シース１１またはクリップケース８１の先端が突き当て面１００に突き当てられることにより連接される。これにより、スカート部３８が閉じた状態を維持しながら、装填治具８２からシース１１に連結クリップユニット１３を装填することができる。
【００６３】
突き当て面１００は、クリップケース８１の防止爪用切欠１１６からクリップ収容部８７の外に突出した引き込み防止爪５２と係合する係合部としても機能している（図１９（Ａ）参照）。これにより、連結部材４８がスカート閉じ通路９９内に過度に引き込まれるのを阻止することができる。
【００６４】
クリップ引込み部材８３は、装填治具８２の長手方向の他端部側から外に突出された略楕円形の牽引部１０２と、牽引部１０２が一端に設けられた挿通部１０３と、挿通部１０３の他端に設けられたクリップ係合部１０４（図１１も参照）とを備えている。挿通部１０３は、スカート閉じ通路９９を貫通する長さを有した棒状体であり、スカート閉じ通路９９に挿通される。クリップ係合部１０４は、クリップ収容部８７に挿入され、先頭のクリップ１９Ａと係合している。
【００６５】
クリップ引込み部材８３は、牽引部１０２の環を潰すように弾性変形させ、クリップケース８１とともにケース挿入穴９２に挿入される。挿通部１０３は、スカート閉じ通路９９に挿入され、牽引部１０２は、スカート閉じ通路９９の端部に形成された牽引穴（図１８の符号１５１参照）を通して装填治具８２の外に突出される。連結クリップユニット１３は、牽引部１０２が装填治具８２に対して牽引されたときに、クリップ係合部１０４により先頭のクリップ１９Ａが引っ張られ、クリップ収容部８７からスカート閉じ通路９９内に引き込まれる。
【００６６】
スライダ８４は、装填治具８２の側面に貫通するように設けられたスライダ通路１０７内に、スライド自在に挿入されている。スライダ８４は、装填治具８２内に引き込まれた連結用クリップ体１８と、連結用開口９５から挿入されたフック５７とを連結させる際に、スライダ通路１０７内に押し込まれる。
【００６７】
スライダ通路１０７は、ケース挿入溝９１と直交する方向に形成されている。スライダ通路１０７は、スライダ８４の幅寸法とほぼ等しい幅を有する矩形状であり、装填治具８２の短手方向を貫通するように設けられている。装填治具８２は、連結クリップユニット１３、クリップケース８１、クリップ引込み部材８３、スライダ８４等が外側から視認できるように、例えば、透明なプラスチックで形成されている。
【００６８】
クリップ引込み部材８３の挿通部１０３は、挿入溝９１の反対側に位置する牽引穴１５１（図１８参照）に挿通される。図１１に示すように、挿通部１０３のクリップ係合部１０４側の端部には、側面を貫通するようにスリット１０３ａが設けられている。スリット１０３ａの上下には、牽引部１０２からクリップ係合部１０４に向かって広がる逆止突起１０３ｂが設けられている。逆止突起１０３ｂは、挿通部１０３がスリット１０３ａ部分で弾性変形することにより、牽引穴１５１から装填治具８２の外に飛び出る。逆止突起１０３ｂは、挿通部１０３が再びスカート閉じ通路９９内に戻らないように、挿通部１０３を係止する。
【００６９】
クリップ係合部１０４は、連結リング２０と同じ外径を有し、上下方向に配された一対のガイド片１０４ａ，１０４ａを有している。ガイド片１０４ａ，１０４ａの間には、ガイド片１０４ａ，１０４ａの間隔を保つリブ１０４ｂが一体に設けられている。リブ１０４ｂの両側面には、挿通部１０３寄りの位置に、左右方向に突出した係合片１０４ｃ，１０４ｃが一体に形成されている。
【００７０】
クリップ係合部１０４は、連結クリップユニット１３とともにクリップケース８１のクリップ収容部８７に収容されている。先頭のクリップ１９Ａは、クリップ収容部８７に押されて閉じ状態となり、爪部２３，２３を係合片１０４ｃ，１０４ｃに係合している。牽引部１０２を装填治具８２に対して牽引すると、挿通部１０３は、スカート閉じ通路９９内を移動し、クリップ係合部１０４がクリップ収容部８７からスカート閉じ通路９９内に移動する。
【００７１】
先頭のクリップ１９Ａは、スカート閉じ通路９９から左右方向に張り出した解除溝１４８（図１８参照）内に到達すると自身の弾性によって開放状態に変位し、クリップ係合部１０４との係合を解除する。これにより、連結クリップユニット１３は、連結用クリップ体１８の連結部５０が、ケース挿入穴９２内でスライダ通路１０７に位置するように、スカート閉じ通路９９内で停止される。
【００７２】
なお、止血クリップ体１７は、爪部２３，２３の開閉方向と、スカート部３８，３８の開閉方向とが９０°ずれているので、先頭のクリップ１９Ａが解除溝１４８内にあるときでも、先頭の連結リング２０Ａのスカート部３８，３８が開くことはない。
【００７３】
また、上述のようにクリップ１９Ａがクリップ係合部１０４との係合を解除して連結クリップユニット１３が停止したとき、連結用クリップ体１８の連結部材４８は、牽引部１０２によって直接牽引されているのでは無く、クリップ１９Ａ〜１９Ｃ及びダミークリップ４７を介して牽引されているため、クリップ１９Ａが適正な位置まで牽引されても、摩擦や滑りなどによってクリップ１９Ａよりも若干遅れて追従することがある。これにより、連結部材４８がフック５７と連結する適正な位置よりも送り方向後方に位置することがあるが、後述するスライダ８４の位置決め面１７０が連結部材４８の当接面５６に当接して連結部材４８を適正な位置へ押圧する。
【００７４】
クリップ引込み部材８３を構成する牽引部１０２、挿通部１０３、クリップ係合部１０４は、例えば、適度な弾性を有するプラスチックによって一体に形成されている。なお、挿通部１０３とクリップ係合部１０４とを別体で形成し、装填治具８２内で連結させてもよい。
【００７５】
連結クリップユニット１３の装填治具８２内での停止位置は、先頭のクリップ１９Ａとクリップ係合部１０４との係合が解除されるタイミングによって変化する。また、クリップ１９Ａとクリップ係合部１０４との係合が解除されるタイミングは、クリップ１９Ａとクリップ係合部１０４との係合状態、スカート閉じ通路９９内でのクリップ１９Ａの姿勢、クリップ引込み部材８３の牽引速度等によって変化する可能性がある。本発明では、連結部材４８の停止位置がずれた場合でも、後述するスライダ８４の位置決め面１７０によって連結部材４８の当接面５６を押圧し、連結部材４８を適正な位置に移動させることができる。
【００７６】
また、クリップ１９Ａとクリップ係合部１０４とが解除溝１４８内で適切に解除されなかった場合は、連結部材４８がスカート閉じ通路９９内に引き込まれてしまい、連結部材４８に操作ワイヤ１２のフック５７が連結できなくなる。本発明では、上述したように、引き込み防止爪５２がスカート閉じ通路９９の入り口部分である突き当て面１００に当接するので、連結部材４８がスカート閉じ通路９９内に過度に引き込まれることはない。
【００７７】
図１２に示すように、装填治具８２は、板状の下治具１２０、上治具１２１を接合して形成されている。下治具１２０の上面１２０ａには、上治具１２１と接合したときに、ケース挿入溝９１及びケース挿入穴９２を形成する半円形状のケース用凹部１２２が形成されている。
【００７８】
ケース用凹部１２２内には、クリップケース８１が軸方向からケース挿入溝９１及びケース挿入穴９２に挿入されたときに、クリップケース８１の下面に設けられた位置決め部１１７が挿入される位置決め溝１２５が軸方向に沿って設けられている。位置決め部１１７及び位置決め溝１２５は、連結クリップユニット１３が装填治具８２に対して所定の回転位置でセットされるように、装填治具８２に対するクリップケース８１の挿入姿勢を位置決めする。なお、クリップケース８１がケース挿入穴９２の奥まで挿入されたことは、クリック突起１１７ｂが位置決め溝１２５内のクリック溝に係合する際のクリック感により知ることができる。
【００７９】
ケース用凹部１２２の奥には、上治具１２１と接合したときにスカート閉じ通路９９を形成する半円形状のスカート閉じ凹部１２８が形成されている。下治具１２０の長手方向の他端側には、スカート閉じ凹部１２８から左右方向に広がる矩形の解除用凹部１２９が形成されている。スカート閉じ凹部１２８の端部には、クリップ引込み部材８３の挿通部１０３が挿通される矩形の切欠１３０が形成されている。
【００８０】
ケース用凹部１２２とスカート閉じ凹部１２８との境界、すなわちスカート閉じ凹部１２８の後端には、スカート閉じ凹部１２８の内壁に対して半径方向に一段凹となる段差１３１が形成されている。この段差１３１は、シース１１またはクリップケース８１の厚み分に相当する。
【００８１】
段差１３１は、開き状態となった引き込み防止爪５２と当接する当接面となっている。よって、連結クリップユニット１３が装填治具８２に送り込まれてクリップケース８１から引き出されたとき、外力から開放された引き込み防止爪５２が開き状態になると、段差１３１が引き込み防止爪５２と係合する係合部として機能する。この段差１３１が引き込み防止爪５２と係合することによって、連結部材４８がスカート閉じ凹部１２８側、すなわち、スカート閉じ通路９９へ進入することを規制することができ、且つ連結部材４８を装填治具８２に対して正確に位置決めすることができる。これにより、連結部材４８は、フック５７がスライダ８４からの押圧を受けて連結部材４８及びフック５７が係合される適正な連結位置に位置決めされる。
【００８２】
ケース用凹部１２２の下方には、スライダ用凹部１３３が形成されている。スライダ用凹部１３３は、上治具１２１と接合したときにスライダ通路１０７を形成し、スライダ８４を連結クリップユニット１３の軸方向と直交する方向にガイドする。スライダ用凹部１３３は、スライダ８４の幅寸法とほぼ等しい幅を有する矩形状であり、下治具１２０の短手方向を貫通するように設けられている。
【００８３】
スライダ用凹部１３３の略中央部分には、スライダ用凹部１３３の両辺を接続する板状体からなる接続片１３６が設けられている。接続片１３６は、スライダ用凹部１３３による装填治具８２の強度低下を防止するとともに、スライダ８４をスライダ通路１０７に押し込んだときのストッパとなる。接続片１３６には、ケース用凹部１２２の一部が設けられている。このケース用凹部１２２内には、スライダ用凹部１３３と連なるように貫通された連結補助開口１３６ａが形成されている。
【００８４】
上治具１２１の下面１２１ａには、下治具１２０と同様に、ケース挿入溝９１を形成するケース用切欠１３９と、ケース挿入穴９２を形成する半円形状のケース用凹部１４０とが形成されている。また、下面１２１ａには、スカート閉じ通路９９を形成するスカート閉じ凹部１４１と、解除用凹部１４２と、切欠１３０と同形状の切欠１４３が形成されている。更に、ケース用凹部１４０の上には、スライダ通路１０７を形成するスライダ用凹部１４４と、接続片１４５と、連結補助開口１４５ａとが形成されている。連結補助開口１４５ａは、連結用開口９５（図７参照）と対面している。
【００８５】
スライダ用凹部１４４には、スライダ８４をフック５７へ付勢する付勢手段としての付勢部１４６，１４７が形成されている（図１３も参照）。付勢部１４６，１４７はケース用凹部１４０、すなわちケース挿入穴９２を基準に線対称な位置に配されている。付勢部１４６，１４７は、上治具１２１の幅方向端部から中央へ向かって延びる板バネ１４６ａ，１４７ａと、この板バネ１４６ａ，１４７ａの先端から下方へ突出する突出部１４６ｂ，１４７ｂとからそれぞれ構成される。
【００８６】
解除用凹部１２９と解除用凹部１４２は、下治具１２０と上治具１２１とを接合したときに、スカート閉じ通路９９の左右方向に張り出した解除溝１４８（図１７〜１９参照）を形成する。解除溝１４８の左右方向は、先頭のクリップ１９Ａの腕部２５，２５が、クリップ引込み部材８３のクリップ係合部１０４との係合を解除する程度まで開くことができる幅寸法を有している。解除溝１４８は、連結用クリップ体１８の連結部５０が、連結補助開口１４５ａに対面する位置に到達したときに、先頭のクリップ１９Ａが解除溝１４８内に到達するように配置されている。また、切欠１３０，１４３は、クリップ引込み部材８３の挿通部１０３が挿通される矩形の牽引穴１５１（図１７〜１９参照）を形成する。
【００８７】
装填治具８２は、連結クリップユニット１３、クリップケース８１、クリップ引込み部材８３、スライダ８４等が外側から視認できるように、例えば、透明なプラスチックで形成されている。下治具１２０と上治具１２１との接合には、例えば、接着剤を用いた接着、あるいは超音波等を用いた溶着、係合爪による係合等を用いることができる。
【００８８】
図１４に示すように、スライダ８４は、スライダ通路１０７への押し込み操作に用いられる操作部１５４と、操作部１５４から二股状に設けられて上下方向で対面する下片１５５及び上片１５６とが、プラスチックによって一体に成形されている。下片１５５及び上片１５６は、それぞれ下治具１２０及び上治具１２１のスライダ用凹部１３３、１４４内に挿入され、接続片１３６、１４５を挟み込む。
【００８９】
スライダ８４は、スライダ通路１０７に対してスライド自在となる程度に緩めな寸法に形成されており、例えば、下片１５５及び上片１５６の外周がスライダ用凹部１３３，１４４の内周より若干小さく形成され、下片１５５及び上片１５６の隙間が接続片１３６，１４５を合わせた厚みより若干大きく形成されている。
【００９０】
下片１５５の上面と上片１５６の下面とには、シース１１及びクリップケース８１の外径と同じ内径を有する第１凹部１５９，１５９、第２凹部１６０，１６０がそれぞれ形成されている。スライダ８４は、先端側の第１凹部１５９，１５９がケース挿入穴９２に合致する初期位置と、第２凹部１６０，１６０がケース挿入穴９２に合致する連結位置との間でスライド自在とされている。装填治具８２の接続片１３６及び１４５は、スライダ８４が連結位置にスライドしたときに、スライダ８４の下片１５５及び上片１５６の基端を接続する部分に当接して、それ以上のスライドを阻止する。
【００９１】
第１凹部１５９，１５９及び第２凹部１６０，１６０は、装填治具８２の連結補助開口１３６ａ，１４５ａに対面して、ケース挿入穴９２の一部を構成する。ケース挿入穴９２にクリップケース８１またはシース１１が挿入されているときには、第１凹部１５９，１５９または第２凹部１６０，１６０がその外周面に噛合するので、スライダ８４のスライドが禁止される。
【００９２】
下片１５５の先端側側面には、スライダ８４の幅方向において弾性自在な弾性片１６３が形成されている。この弾性片１６３の先端には、スライダ８４の幅方向に突出したクリック突起１６４が設けられている。クリック突起１６４は、スライダ８４が初期位置にあるときに、下治具１２０のスライダ用凹部１３３内に設けられたクリック溝１６５（図１１参照）に係合し、スライダ８４が連結位置にスライドしたときに、クリック溝１６６（図１１参照）に係合する。これらクリック溝１６５，１６６とクリック突起１６４とが係合することで、下治具１２０すなわち装填治具８２に対するスライダ８４の停止位置を正確に位置決めすることができるとともに、係合する際のクリック感によりスライダ８４の停止位置を知ることができる。
【００９３】
スライダ８４の上片１５６には、上片１５６の幅を半分程度にする切欠１６９が先端側に形成されている。切欠１６９は、スライダ８４が初期位置にあるときに、連結用開口９５と連結補助開口１４５ａとの間を連絡させる。これにより、フック５７をその横方向から連結部材４８に連結させることができる。
【００９４】
上片１５６は、切欠１６９の反対側に位置決め面１７０が設けられている。位置決め面１７０は、スライダ８４のスライド方向における前方から後方に向けて軸方向の幅が広がるように傾斜する傾斜面となっている。位置決め面１７０は、スライダ８４をスライダ通路１０７へ押し込む際、上述した連結部材４８の当接面５６（図５参照）と当接して押圧することにより連結部材４８と係合して、連結部材４８を軸方向に沿って押し込む。これによって、軸方向における連結部材４８の位置決めがなされる。
【００９５】
スライダ８４は、スライダ通路１０７内に押し込まれると、上述した突出部１４６ｂ，１４７ｂの少なくとも一方の下端部が、上片１５６の上面に当接する。上面に突出部１４６ｂ，１４７ｂが当接した上片１５６は、板バネ１４６ａ，１４７ａからの付勢を受けて下方へ押さえ付けられる。
【００９６】
上述したように、スライダ８４は、スライダ通路１０７に対してスライド自在となる程度に緩めな寸法に形成されていることから、スライダ通路１０７に対してガタつくこと、すなわち、押し込み方向と直交する左右幅方向を中心にピッチング（揺動）したり、上下方向に縦揺れしたりすることがあるが、スライダ通路１０７内へスライダ８４を押し込むことで、板バネ１４６ａ，１４７ａからの付勢を受けて下方へ押し付けられるため、スライダ８４はスライダ通路１０７に対するガタつきが抑制される。ガタつきが抑制されたスライダ８４は、上片１５６がフック５７と確実に当接し、下方へ押圧することができる。
【００９７】
上片１５６の上面には、突出部１４６ｂを内部に収納する凹部１７１が形成されている。凹部１７１は、スライダ８４が初期位置にあるときに上片１５６の上面を突出部１４６ｂから退避させる。なお、スライダ８４が初期位置にあるとき、突出部１４７ｂは、上片１５６の先端部よりも奥側に位置する。よって、スライダ８４が初期位置のときは、突出部１４６ｂ，１４７ｂが上片１５６と当接せず、板バネ１４６ａ，１４７ａからの付勢を受けない。
【００９８】
上片１５６の下面には、初期位置から連結位置にスライドされたときに、連結補助開口１４５ａを通してケース挿入穴９２内のフック５７を押圧し、連結用クリップ体１８の連結部材４８にフック５７を連結させる押圧面１７２が設けられている。押圧面１７２は、スライダ８４の押し込み方向において、切欠１６９から第２凹部１６０に向かって緩やかに下降する第１斜面１７２ａと、第１斜面１７２ａよりも急な角度で、第１斜面１７２ａから第２凹部１６０に向かって下降する第２斜面１７２ｂとを備えている。
【００９９】
上述したように、スライダ８４はスライダ通路１０７に挿入されており、押圧面１７２は、背後からスライダ通路１０７の内壁によって支持されているので、フック５７を押圧面１７２で押圧するときの反力がスライダ通路１０７によって受け止められる。これにより、スライダ８４の変形や姿勢変化を防止することができる。
【０１００】
このように、スライダ８４の押し込み方向に対して傾斜し、フック５７を押圧方向に押し込む押し込み量が徐々に増加する押圧面１７２でフック５７を押圧することで、スライダ８４の押し込み方向に対してフック５７の押圧方向を変えるとともにスライダ８４のスライド量に対して短い距離（押し込み量）でフック５７を連結部材４８へ押し込むことができる。
【０１０１】
押圧面１７２を第１斜面１７２ａ及び第２斜面１７２ｂから構成することで、スライダ８４の押し込み初期は、スライダ８４のスライド量に対して押し込み量の少ない第１斜面１７２ａ（緩斜面）の押圧によってフック５７を連結部材４８に押し込み、この押し込みによって連結部材４８とフック５７の係合が進行した後、第１斜面１７２ａよりもスライド量に対する押し込み量が大きい第２斜面１７２ｂ（急斜面）の押圧でフック５７を連結部材４８に一気に押し込んで連結を完了させることができる。
【０１０２】
また、上片１５６の下面には、第１斜面１７２ａから下方（押圧方向）へ突出するワイヤ押圧部１７３が設けられている。ワイヤ押圧部１７３は、その両側面がスライダ８４の挿入方向における前方から後方に向けて操作ワイヤ１２の軸方向に広がるように傾斜した楔形に形成されており、スライダ８４が初期位置から連結位置に移動すると前フック５８及び後フック５９の間に進入する。これによって、ワイヤ押圧部１７３は、前フック５８及び後フック５９の間に位置する操作ワイヤ１２を当接して押圧するので、フック５７だけでなく操作ワイヤ１２も押し込むことで安定した連結を可能にする。また、ワイヤ押圧部１７３は、前フック５８及び後フック５８の間に進入して、両側面で各フック部と当接することにより、前フック５８及び後フック５９の軸方向の位置決めを行うことができる。
【０１０３】
下片１５５は、スライダ通路１０７に挿入されたとき、連結部材４８及びフック５７を挟んで押圧面１７２と対向する位置にあり、押圧面１７２から押圧を受ける連結部材４８及びフック５７を支える支持部として機能する。これにより、連結部材４８やフック５７が浮いた状態にならず、安定して連結を可能にする。
【０１０４】
図１５〜１７を参照して、装填治具８２に送り込まれた連結クリップユニット１３の連結部材４８と、操作ワイヤ１２のフック５７とを連結する方法について説明する。図１５（Ａ）に示すように、スライダ８４が初期位置のとき、連結用開口９５に横方向から挿入されたフック５７は、前フック５８の四角柱部５８ａの角部を、連結補助開口１４５ａを通して連結部材４８の弾性アーム５３、５３の間に挿入される。このスライダ８４が初期位置のときは、突出部１４６ｂが凹部１７１内にあり、突出部１４６ｂ，１４７ｂと上片１５６とは当接していないため、スライダ８４は板バネ１４６ａ，１４７ａから付勢を受けていない。また、上述したように、スライダ８４は、スライダ通路１０７に対してガタつきを有することから、上片１５６が、接続片１４５に対して上方へ浮いた状態となることがあり、図１５では、この状態を図示している。
【０１０５】
図１５（Ｂ）に示すように、スライダ８４を初期位置からスライダ通路１０７内に押し込むと、突出部１４６ｂが凹部１７１の後端部に当接する。突出部１４６ｂが凹部１７１の後端部に突き当たった位置から、スライダ８４をさらに押し込むと、突出部１４６ｂが凹部１７１を乗り越えて上片１５６の上面に当接する。上片１５６の上面に突出部１４６ｂが当接すると、板バネ１４６ａの弾性力によって上片１５６が下方へ付勢される。これによって、スライダ８４のガタつきが抑制され、上片１５６が上方へ浮くことを防止することができる。
【０１０６】
また、このスライダ８４をスライダ通路１０７内へ押し込むとき、図１７（Ａ）に示すように、上片１５６の位置決め面１７０が連結部材４８の当接面５６に当接する。位置決め面１７０は、スライダ８４の挿入方向先端側から連結クリップユニット１３の送り方向に向かって傾斜する傾斜面となっているので、スライダ８４がスライダ通路１０７内へ押し込まれると、位置決め面１７０は、当接面５６、ひいては連結部材４８を送り方向へ押圧する。これによって、連結部材４８は、フック５７と連結する連結位置へと送り込まれる。上述したように、牽引部１０２が牽引され、連結クリップユニット１３が装填治具８２内に送り込まれたとき、連結部材４８は、フック５７と連結する適正な位置よりも送り方向の後方に位置することがあるが、位置決め面１７０によって当接面５６が押圧されることによって、連結部材４８はフック５７と連結する適正な位置へと送り込まれる。
【０１０７】
図１５（Ｃ）に示すように、スライダ８４をさらにスライダ通路１０７の奥へ押し込むと、板バネ１４６ａから受ける弾性力によって上片１５６が下方へ付勢されるとともに、押圧面１７２の第１斜面１７２ａが前フック５８及び後フック５９に当接する。このとき、上片１５６が下方へ付勢されてスライダ８４のガタつきが抑制されているので、押圧面１７２が前フック５８及び後フック５９と確実に当接し、これらを下方に向けて徐々に押圧する。もし、スライダ８４にガタつきがあって上片１５６が浮いた状態で連結位置を通過すると、押圧面１７２が前フック５８及び後フック５９に十分に接触しない、いわゆる空振り状態となってフック５７及び連結部材４８の連結が完了しないことがあるが、本実施形態では、付勢部１４６からの付勢によってスライダ８４のガタつきが抑制されているので、空振り状態の防止、すなわち押圧面１７２が前フック５８及び後フック５９に当接して所定の押し込み量で確実に押し込むことができる。
【０１０８】
また、このとき、図１７（Ｂ）に示すように、ワイヤ押圧部１７３が前フック５８及び後フック５９の間に進入する。これによって、ワイヤ押圧部１７３によって操作ワイヤ１２が下方に押さえ付けられる。また、ワイヤ押圧部１７３が両側面で前フック５８及び後フック５９に当接するので、軸方向におけるフック５７の位置決めを簡単に行うことができる。前フック５８は、四角柱部５８ａの外周面が第１斜面１７２ａに沿うように回転し、弾性アーム５３，５３を弾性変形させて、その間に押し込められる。また、操作ワイヤ１２も挟持部５４，５４を押し広げて両者の間に入り込む。
【０１０９】
スライダ８４の押し込みによって押圧面１７２は、フック５７と摺擦しながら押圧力を発生する。本発明では、連結部材４８とフック５７の係合力が小さい間は、先ずスライド方向に働く水平分力が小さい緩斜面（第１斜面１７２ａ）によって押し込みを行って、連結部材４８とフック５７がスライド方向にズレて連結ミスが発生することを防止する。そして、両者の係合が進行して水平分力に対する抵抗力が生じたところで、第１斜面１７２ａと比較して、スライド量に対する押し込み量の割合が高い急斜面（第２斜面１７２ｂ）による押し込みを行って連結部材４８とフック５７の連結を完了させる。
【０１１０】
操作ワイヤ１２及びフック５７を連結部５０に一気に押し込むと、操作ワイヤ１２または連結部材４８の位置がずれて連結ミスが発生することがある。本発明では、緩やかな傾斜を有する第１斜面１７２ａにより、フック５７をゆっくりと押し込むので、連結ミスは発生しにくくなる。
【０１１１】
図１６（Ａ）に示すように、第２斜面１７２ｂは、スライダ８４の押し込み操作に応じて、前フック５８及び後フック５９を下方に向けて急激に押圧する。このとき、突出部１４６ｂとともに、突出部１４７ｂも上片１５６の上面と当接し、板バネ１４６ａ，１４７ａの弾性力によって上片１５６を下方に付勢するので、前フック５８及び後フック５９への押圧がさらに強まる。これにより、同図（Ｂ）に示すように、前フック５８が弾性アーム５３，５３の間に挿入され、操作ワイヤ１２が挟持部５４，５４の間に挟み込まれる。また、後フック５９は、挟持部５４，５４の後端面に当接する。
【０１１２】
連結部材４８の連結部５０は、装填治具８２からクリップケース８１が引き抜かれるとケース挿入穴９２内で浮いた状態となるが、スライダ８４の下片１５５が連結補助開口１３６ａを通して連結部５０の下部を受け止めるので、押圧面１７２の押圧によって連結部５０の位置がずれることはない。また、スライダ８４は、上片１５６及び下片１５５が装填治具８２によって抑えられているので、フック５７と連結部材４８とを連結させる際の反力によって、上片１５６または下片１５５が変形することもない。
【０１１３】
次に、図１８〜２１を参照して、連結クリップパッケージ８０から、シース１１に連結クリップユニット１３を装填する方法について説明する。
【０１１４】
先ず、図８に示すように、凹部９０を利用してクリップケース８１と装填治具８２とを一緒に保持し、牽引部１０２を装填治具８２から牽引する。挿通部１０３は、装填治具８２から引き出され、クリップ係合部１０４がこれに追随してスカート閉じ通路９９に移動する。連結クリップユニット１３は、クリップ係合部１０４に引っ張られてクリップ収容部８７からスカート閉じ通路９９に引き込まれる。
【０１１５】
図１８（Ａ）に示すように、スカート閉じ通路９９内に引き込まれた連結クリップユニット１３は、各連結リング２０の各スカート部３８がスカート閉じ通路９９の内壁に押されて閉じていく。先頭のクリップ１９Ａが解除溝１４８に到達すると、クリップ１９Ａの腕部２５，２５が解放状態となり、爪部２３，２３とクリップ係合部１０４との係合が解除される。連結クリップユニット１３は、スカート閉じ通路９９内の所定位置で停止する。この停止位置では、連結用クリップ体１８の連結部材４８が、連結用開口９５に対応する位置に到達する。クリップ引込み部材８３は、逆止突起１０３ｂが装填治具８２の外に突き出るまで牽引される。
【０１１６】
また、クリップ１９Ａとクリップ係合部１０４とが解除溝１４８内で適切に解除されなかった場合には、図１９（Ａ）に示すように、引き込み防止爪５２がクリップケース８１の防止爪用切欠１１６からクリップ収容部８７の外に突出し、突き当て面１００に係合する。これにより、連結部材４８は、スカート閉じ通路９９内に過度に引き込まれることなく、連結用開口９５に対応する位置で停止される。
【０１１７】
図１８（Ｂ）、図１９（Ｂ）に示すように、クリップケース８１は、ケース挿入穴９２から軸方向に抜き取られる。クリップケース８１が抜き取られると、ケース挿入穴９２から、連結用クリップ体１８の連結部材４８の一部が露呈される。連結部材４８の連結部５０は、スライダ通路１０７を介して、連結用開口９５に対面する。
【０１１８】
シース１１の先端からは、ワイヤ操作部６２に対するシース操作部６３の牽引操作により、操作ワイヤ１２とフック５７とが予め突出している。図２０（Ａ）に示すように、シース１１と操作ワイヤ１２及びフック５７は、ケース挿入溝９１、ワイヤ用スリット９６及び連結用開口９５（図１０参照）に対し、装填治具８２の上方から挿入される。シース１１等の挿入後、シース１１と装填治具８２は、凹部９０を利用して一緒に保持される。前フック５８は、四角柱部５８ａの角部が弾性アーム５３，５３の間に挿入される。
【０１１９】
スライダ８４をスライダ通路１０７に押し込むと、図１５，１６に示すように、スライダ８４のガタつきを抑制して空振りを防止しながら、押圧面１７２の第１斜面１７２ａ及び第２斜面１７２ｂが前フック５８及び後フック５９を下方に向けて押圧する。このとき、位置決め面１７０が当接面５６を押圧して連結部材４８を位置決めする。また、同時にワイヤ押圧部１７３が前フック５８，後フック５９の隙間に進入して操作ワイヤ１２を下方に押し付け、さらにフック５７を軸方向に位置決めする。このようにガタつきの抑制及び位置決めが行われることによって、図２０（Ｂ）に示すように、スライダ８４によって押圧された前フック５８は、弾性アーム５３，５３の間に確実に挿入される。また、操作ワイヤ１２は、挟持部５４，５４に挟み込まれる。後フック５９は、挟持部５４，５４の後端面に当接する。
【０１２０】
図２１（Ａ）に示すように、操作ワイヤ１２に対してシース１１が前進され、シース１１がケース挿入穴９２に挿入されて、先端が突き当て面１００に当接する。その際に、図１９（Ｂ）に示すように、連結部材４８がシース１１内に挿入され、引き込み防止爪５２がシース１１によって閉じられる。次に、操作ワイヤ１２をシース１１に対して牽引する。例えば、ワイヤ操作部６２をシース操作部６３に対して引くことにより、操作ワイヤ１２をシース１１に対して大きく動かすことができる。
【０１２１】
図２１（Ｂ）に示すように、操作ワイヤ１２が牽引されると、操作ワイヤ１２に接続されている連結クリップユニット１３は、その後端側からシース１１内に一緒に引き込まれていく。連結クリップユニット１３の装填中、スカート閉じ通路９９とシース１１の内径面とが連接しているので、スカート部３８を閉じたまま連結クリップユニット１３を移動することができ、抵抗を小さくすることができる。これにより、各クリップ１９Ａ〜１９Ｃと各連結リング２０Ａ〜２０Ｃとの間に位置ずれが生じさせることなく、連結クリップユニット１３をシース１１内に装填することができる。
【０１２２】
シース操作部６３がワイヤ操作部６２の最初のノッチ６９に係合したときに、連結クリップユニット１３の装填が完了する。連結クリップユニット１３が装填されたシース１１は、装填治具８２から抜きとられる。
【０１２３】
以上で説明したように、本発明の連結クリップパッケージ８０によれば、スライダ８４のスライド操作によって連結部材４８とフック５７とを係合させるので、操作が容易である。また、スライド８４によりフック５７を徐々に押圧して連結部材４８に係合させているので、係合中の連結部材４８とフック５７との位置がずれるのを防止することができる。スライダ８４によるフックの押し込み量は、押圧面１７２の第１斜面１７２ａ及び第２斜面１７２ｂの傾斜角度によって徐々に増加するので、作業者の技術に依存することなく安定した作業が可能である。また、スライダ８４の上片１５６を付勢部１４６，１４７によって下方へ付勢してガタつきを抑制しているので、スライダ８４の空振りを防止することができる。更に、ワイヤ押圧部１７３が前フック５８，後フック５９の隙間に進入して操作ワイヤ１２を下方へ押え付けるので、連結部材４８とフック５７の連結をさらに確実に行うことができる。
【０１２４】
また、位置決め面１７０が当接面５６を押圧して連結部材４８を軸方向に沿って移動させるので、連結部材４８を適正な位置に調整することができる。また、引き込み防止爪５２と突き当て面１００との係合によって連結部材４８がスカート閉じ通路９９に過度に引き込まれるのを防止することができる。
【０１２５】
上記実施形態では、スライダ８４によりフック５７を押圧して連結部材４８に係合させているが、スライダ８４により連結部材４８を押圧してフック５７と連結させてもよい。また、スライダ８４などの連結補助部材を設けずに連結部材とフックとの連結を行う構成にも適用することができる。
【０１２６】
さらにまた、上記実施形態では、クリップ１９の後端に係合させるダミークリップ４７と、このダミークリップ４７を保持する連結部材４８とからなる連結部を備えた構成を例示しているが、これに限らず、例えばダミークリップを介さずに、直接クリップの後端に係合する連結部を備えた構成にも適用することができる。
【０１２７】
上記実施形態では、装填治具の片側からスライダを押し込み操作する構成としているが、これに限らず、装填治具またはクリップケースの両側から押し込み操作して連結部材４８及びフック５７のいずれか一方を他方に向けて押圧する構成としてもよい。
【０１２８】
上記実施形態では、クリップケース８１を円筒形状、装填治具８２を板形状としたが、これらの形状に限定されない。また、上記実施形態では、連発式のクリップ処置具に装填する連結クリップパッケージの例を挙げたが、単発式のクリップ処置具に装填するクリップパッケージにも適用することができる。
【０１２９】
さらにまた、上記実施形態では、装填治具の通路への引き込みを防止する爪を連結部材と一体に形成しているが、本発明はこれに限らず、クリップユニットを構成するいずれかの部品に、上記実施形態の引き込み防止爪５２と同様の爪を設けるようにすればよい。
【０１３０】
上記実施形態では、操作部から二股状に分岐し、上下方向で対面する上下片を有するスライダを用いた構成を示しているが、本発明はこれに限るものではなく、以下で説明する本発明の第２実施形態では、操作部から一枚の板形状に形成された押し込み片を有するスライダを用いた構成を例示する。図２２〜２４は、このスライダを用いた連結クリップパッケージを示す。
【０１３１】
図２２〜図２４に示すように、連結クリップパッケージ１８０は、連結クリップユニット１３を収容したクリップケース１８１と、クリップケース１８１が挿入された装填治具１８２とからなる。装填治具１８２には、クリップケース１８１から装填治具１８２内に連結クリップユニット１３を引き込むクリップ引込み部材１８３と、クリップケース１８１内の連結クリップユニット１３とクリップ引込み部材１８３とを確実に係合させるための一対のブラケット１８４，１８４（図２３及び図２５参照）と、操作ワイヤ１２と連結用クリップ体１８との連結に用いられるスライダ１８５（押し込み部材）とが組み込まれている。なお、クリップケース１８１に収納される連結クリップユニット１３は上記実施形態と同様である。
【０１３２】
クリップケース１８１は、内側に円柱状の空間であるクリップ収容部１８７が設けられている。クリップケース１８１は、上部が略角筒形状、下部が半円筒形状に形成されており、下部の外径はシース１１の外径とほぼ同じで、上下の高さ寸法は、シース１１の外径より大きく形成される。クリップ収容部１８７の断面形状は円形であり、その内径は、シース１１の内径とほぼ同じである。クリップ収容部１８７内には、先頭のクリップ１９Ａがクリップケース１８１の先端側に配されるように連結クリップユニット１３が収容されている。
【０１３３】
図２５に示すように、クリップケース１８１は、半円筒形状の下ケース２１１と、角筒形状の上ケース２１２とを互いに接合して形成されている。下ケース２１１と上ケース２１２には、両者が接合されたときに円形のクリップ収容部１８７となる、半円形の収容凹部２１１ａ，２１２ａがそれぞれ設けられている。クリップ収容部１８７は、先頭のクリップ１９Ａが収容される先端側、連結用クリップ体１８が収容される後端側ともに開口となっている。クリップ収容部１８７の先端側の開口は、連結クリップユニット１３をその先頭側からクリップ収容部１８７の外に送り出す送出口である。
【０１３４】
上ケース２１２の上部且つ後端部には、押さえ部２１３が一体に設けられている。押さえ部２１３は、上面が指の形状に合うように下方に凹となる曲面に形成された押さえ面２１３ａと、上ケース２１２の上面に軸方向に沿って固着される基端部２１３ｂとを有する。また、押さえ面２１３ａには、複数の滑り止め用突起２１３ｃが設けられている。
【０１３５】
クリップケース１８１は、クリップ収容部１８７内に収容した連結クリップユニット１３をクリップケース１８１の外側から視認できるように、例えば、透明なプラスチックで形成されている。下ケース２１１と上ケース２１２との接合には、例えば、接着剤を用いた接着、あるいは超音波等を用いた溶着、係合爪による係合等を用いることができる。また、下ケース２１１と上ケース２１２とを合せた状態で、外周に透明なプラスチックフイルムを巻き付けてもよい。
【０１３６】
連結クリップユニット１３は、先頭のクリップ１９Ａの爪部２３，２３が水平方向で開閉するように、クリップ収容部１８７に収容される。クリップ１９Ａは、クリップ収容部１８７の内壁に押されて閉じ状態となる。上述のとおり、止血クリップ体１７Ａ〜１７Ｃは、爪部２３，２３の開閉方向が交互に９０°回転するように連結し、爪部２３，２３とスカート部３８，３８との開閉方向も９０°ずれている。よって、連結リング２０Ａ，２０Ｃは、スカート部３８が上下方向で開閉し、連結リング２０Ｂは、スカート部３８が左右方向で開閉する。
【０１３７】
下ケース２１１と上ケース２１２には、連結リング２０Ａ，２０Ｃのスカート部３８を開いた状態で収容するスカート用開口２１４が形成されている。また、下ケース２１１と上ケース２１２との合せ目には、両者が接合されたときに、連結リング２０Ｂのスカート部３８を収容するスカート用開口となる切欠２１５がそれぞれ形成されている。これにより、クリップケース１８１内でスカート部３８が閉じ方向に押された状態で保管されることによる、スカート部３８の開き方向への復元力（弾性力）の低下を防止することができる。なお、開口に代えて、凹部を設けてもよい。
【０１３８】
下ケース２１１には、リブ２１６，２１６、及び位置決めキー２１７が設けられている。リブ２１６，２１６及び位置決めキー２１７は、下ケース２１１と一体に形成されている。
【０１３９】
リブ２１６，２１６は、下ケース２１１の先端から所定の間隔を置いた位置及び後端から両側方へ突出し、クリップケース１８１の軸方向及び上下方向に直交する水平方向に沿って延びる矩形の板状に形成されている。このリブ２１６，２１６は、上面が下ケース２１１及び上ケース２１２の合せ目と連続するように配されている。すなわち、下ケース２１１及び上ケース２１２を接合したとき、リブ２１６，２１６は、クリップケース１８１の中央よりも下部に位置する。位置決めキー２１７は、下ケースの下部に位置し、その下端部にクリップケース１８１の軸方向に沿って配された板バネ２１７ａを有する。板バネ２１７ａはクリップケース１８１の後端側が基端で、先端側が開放端となっており、クリップケース１８１の軸方向に直交する方向で弾性自在とされている。板バネ２１７ａの先端側面には、半円柱状のクリック突部２１７ｂが設けられている。
【０１４０】
下ケース２１１の先端には、連結部材４８の引き込み防止爪５２の幅寸法よりも大きな開口幅を有する防止爪用切欠２１８が軸方向に沿って設けられている。引き込み防止爪５２は、連結クリップユニット１３がクリップケース１８１から装填治具１８２内に引き込まれる際に、防止爪用切欠２１８からクリップ収容部１８７の外に突出し、連結クリップユニット１３が装填治具１８２内に過度に引き込まれるのを阻止する。
【０１４１】
なお、連結クリップユニット１３がクリップケース１８１から装填治具１８２内に引き込まれる際に、引き込み防止爪５２がスカート用開口２１４の上を通過するが、引き込み防止爪５２は、スカート用開口２１４よりも幅寸法が大きいのでスカート用開口２１４に入り込むことはない。また、引き込み防止爪５２の先端５２ｃは、凸部５２ｂの効果によってクリップ収容部１８７の内面に当接しないので、スカート用開口２１４に引っ掛かることはない。
【０１４２】
図２２〜図２４において、装填治具１８２の長手方向の一端部側には、高さ方向で凹まされた凹部１９０が形成されている。凹部１９０内には、クリップケース１８１又はシース１１が取り付けられるケース挿入溝１９１が形成されている。
【０１４３】
ケース挿入溝１９１は、クリップケース１８１下部の外径よりもわずかに大きな内径を有し、内部に挿入されたクリップケース１８１、あるいはシース１１を装填治具１８２の上面から露呈させる開口部１９１ａが形成されている。この開口部１９１ａを介して、例えば親指でクリップケース１８１又はシース１１を上方から押さえることができ、他の指で装填治具１８２を下方から支えることによって、クリップケース１８１又はシース１１と装填治具１８２とを一緒に挟み込むようにして把持することができる。
【０１４４】
ケース挿入溝１９１の内部には、位置規制溝１９２，１９２及び位置決めキー溝１９３が形成されている。このケース挿入溝１９１には、クリップケース１８１が挿入されるとともに、位置規制溝１９２，１９２及び位置決めキー溝１９３に、リブ２１６，２１６及び位置決めキー２１７が係合する。また、装填治具１８２からシース１１に連結クリップユニット１３を装填する際には、ケース挿入溝１９１からクリップケース１８１が抜き取られ、代わりにシース１１が挿入される。
【０１４５】
装填治具１８２の上面には、凹部１９０に隣接して連結用開口１９５と、ワイヤ用スリット１９６とが設けられている。連結用開口１９５は、操作ワイヤ１２のフック５７をクリップケース１８１の挿入方向と直交する方向から装填治具１８２内に挿入するための開口であり、フック５７を横から見たときの外径寸法よりも大きな開口面積を有している。ワイヤ用スリット１９６は、ケース挿入溝１９１と連結用開口１９５とを接続するように形成されており、操作ワイヤ１２が挿入可能な幅寸法を有している。操作ワイヤ１２及びフック５７は、シース１１がケース挿入溝１９１に挿入されたときに、同時にワイヤ用スリット１９６及び連結用開口１９５に挿入され、装填治具１８２内に引き込まれた連結用クリップ体１８の連結部材４８に連結される（図３１〜図３３参照）。
【０１４６】
装填治具１８２内には、ケース挿入溝１９１の奥に、円柱状の空間であるスカート閉じ通路１９７が設けられている。スカート閉じ通路１９７は、シース１１及びクリップ収容部１８７と同じ内径を有するとともに、ケース挿入溝１９１に挿入されたクリップケース１８１と中心軸の位置を合わせるように形成されており、その内径面がケース挿入溝１９１に挿入されたクリップケース１８１及びシース１１の内径面と連接する。スカート閉じ通路１９７は、クリップ収容部１８７から引き込まれた連結クリップユニット１３の各スカート部３８を内径面によって押して閉じる。
【０１４７】
ケース挿入溝１９１とスカート閉じ通路１９７との境界であって、スカート閉じ通路１９７の出入口付近には、シース１１またはクリップケース１８１の厚み分に相当する段差である突き当て面１９８が設けられている。スカート閉じ通路１９７と、シース１１またはクリップケース１８１の内径面は、シース１１またはクリップケース１８１の先端が突き当て面１９８に突き当てられることにより連接される。これにより、スカート部３８が閉じた状態を維持しながら、装填治具１８２からシース１１に連結クリップユニット１３を装填することができる。
【０１４８】
スカート閉じ通路１９７には、突き当て面１９８から軸方向に沿って切り欠かれた切欠１９９（図２６及び図２７参照）が形成されている。切欠１９９は、クリップケース１８１の防止爪用切欠２１８からクリップ収容部１８７の外に突出した引き込み防止爪５２と係合する。切欠１９９の前端は突き当て面となっており、この突き当て面に、切欠１９９と係合した引き込み防止爪５２の前端が当接する。これにより、連結部材４８がスカート閉じ通路１９７内に過度に引き込まれるのを阻止することができる。
【０１４９】
クリップ引込み部材１８３は、装填治具１８２の長手方向の他端部側から外に突出された略楕円形の牽引部２０１と、牽引部２０１が一端に設けられた挿通部２０２と、挿通部２０２の他端に設けられたクリップ係合部２０３（図２５も参照）とを備えている。挿通部２０２は、スカート閉じ通路１９７を貫通する長さを有した棒状体であり、スカート閉じ通路１９７に挿通される。クリップ係合部２０３は、クリップ収容部１８７に挿入され、先頭のクリップ１９Ａと係合している。
【０１５０】
挿通部２０２は、スカート閉じ通路１９７に挿入されており、牽引部２０１は、スカート閉じ通路１９７の端部に形成された牽引穴（図３１〜３３の符号２０４参照）を通して装填治具１８２の外に突出される。連結クリップユニット１３は、牽引部２０１が装填治具１８２に対して牽引されたときに、クリップ係合部２０３により先頭のクリップ１９Ａが引っ張られ、クリップ収容部１８７からスカート閉じ通路１９７内に引き込まれる。
【０１５１】
図２５に示すように、挿通部２０２の上下には、牽引部２０１からクリップ係合部２０３に向かって広がる逆止突起２０２ａが設けられている。逆止突起２０２ａは、挿通部２０２が弾性変形することにより、牽引穴２０４から装填治具１８２の外に飛び出る。逆止突起２０２ａは、挿通部２０２が再びスカート閉じ通路１９７内に戻らないように、挿通部２０２を係止する。
【０１５２】
クリップ係合部２０３は、略角柱状の係合片２０３ａと、係合片２０３ａの前端部及び挿通部２０２の後端部の間に位置する抜け止め部２０３ｂとからなる。係合片２０３ａは、爪部２３，２３が係合する係合穴２０３ｃ，２０３ｃが形成されている。抜け止め部２０３ｂは、クリップ収容部１８７の内径に合わせた外径となるように形成され、クリップ１９Ａがクリップ係合部２０３の前方へ離脱することを規制する。
【０１５３】
ブラケット１８４，１８４は、クリップ収容部１８７の内径に合わせた外径、且つ係合片２０３ａの外径に合わせた内径の半円筒状に形成された一対の板材であり、係合片２０３ａに係合するクリップ１９Ａが閉じる方向に沿って、クリップ１９Ａを両側から挟み込んで互いに対面するように配されている。これらのブラケット１８４，１８４は、例えばＳＵＳの金属板から形成される。
【０１５４】
クリップ係合部２０３は、ブラケット１８４，１８４及び連結クリップユニット１３とともにクリップケース１８１のクリップ収容部１８７に収容されている。先頭のクリップ１９Ａは、ブラケット１８４，１８４を介してクリップ収容部１８７に押されて閉じ状態となり、爪部２３，２３を係合穴２０３ｃ，２０３ｃに係合する。牽引部２０１を装填治具１８２に対して牽引すると、挿通部２０２は、スカート閉じ通路１９７内を移動し、クリップ係合部２０３がクリップ収容部１８７からスカート閉じ通路１９７内に移動する。
【０１５５】
連結クリップユニット１３は、クリップ係合部２０３に引っ張られてスカート閉じ通路１９７内に引き込まれる。スカート閉じ通路１９７の牽引穴２０４近傍には、左右方向に張り出した解除溝２０５（図３１〜３３参照）が形成されている。解除溝２０５の左右方向は、先頭のクリップ１９Ａの腕部２５，２５が、クリップ引込み部材１８３のクリップ係合部２０３との係合を解除する程度まで開くことができる幅寸法を有している。解除溝２０５は、連結用クリップ体１８の連結部５０が、連結用開口１９５に対面する位置に到達したときに、先頭のクリップ１９Ａが解除溝２０５内に到達するように配置されている。
【０１５６】
牽引部２０１を装填治具１８２に対して牽引すると、挿通部２０２は、スカート閉じ通路１９７内を移動する。牽引部２０１が牽引されることによってクリップ係合部２０３とともに、ブラケット１８４，１８４が移動する。これにより、クリップ係合部２０３、クリップ１９Ａ及びブラケット１８４がクリップ収容部１８７からスカート閉じ通路１９７内に移動する。
【０１５７】
先頭のクリップ１９Ａは、解除溝２０５内に到達すると自身の弾性によって開放状態に変位し、クリップ係合部２０３との係合を解除する。このとき、開放状態に変位したクリップ１９Ａからの押圧によってブラケット１８４がクリップ１９Ａ及びクリップ係合部２０３から外れる。クリップ１９Ａ及びクリップ係合部２０３から外れたブラケット１８４は解除溝２０５内に残される。このようにして牽引された連結クリップユニット１３は、連結用クリップ体１８の連結部５０が、スカート閉じ通路１９７内でスライダ通路２００に位置するように、スカート閉じ通路１９７の後部で停止される。
【０１５８】
なお、止血クリップ体１７は、爪部２３，２３の開閉方向と、スカート部３８，３８の開閉方向とが９０°ずれているので、先頭のクリップ１９Ａが解除溝２０５内にあるときでも、先頭の連結リング２０Ａのスカート部３８，３８が開くことはない。
【０１５９】
クリップ引込み部材１８３を構成する牽引部２０１、挿通部２０２、クリップ係合部２０３は、例えば、適度な弾性を有するプラスチックによって一体に形成されている。なお、挿通部２０２とクリップ係合部２０３とを別体で形成し、装填治具１８２内で連結させてもよい。
【０１６０】
なお、本実施形態では、連結部５０の停止位置がずれた場合でも、後述するスライダ１８５の位置決め面２５７によって連結部材４８の当接面５６を押圧し、連結部材４８を適正な位置に移動させることができる。また、本実施形態では、上述したように、引き込み防止爪５２が切欠１９９（図２６参照）と係合し、その前端の突き当て面と当接するので、連結部材４８がスカート閉じ通路１９７内に過度に引き込まれることはない。
【０１６１】
スライダ１８５は、装填治具１８２の一方の側面から開口されたスライダ通路２００内に、スライド自在に挿入されている。スライダ１８５は、装填治具１８２内に引き込まれた連結用クリップ体１８と、連結用開口１９５から挿入されたフック５７とを連結させる際に、スライダ通路２００内に押し込まれる。
【０１６２】
スライダ通路２００は、断面がスライダ１８５の幅寸法とほぼ等しい幅を有する矩形状であり、装填治具１８２の短手方向、すなわちケース挿入溝１９１と直交する方向に沿って切り欠くように設けられている。
【０１６３】
図２４及び図２６に示すように、装填治具１８２は、前後を半円形状に形成した板状の下治具２２０、上治具２２１を接合して形成されている。この装填治具１８２は、連結クリップユニット１３、クリップケース１８１、クリップ引込み部材１８３、スライダ１８５等が外側から視認できるように、例えば、透明なプラスチックで形成されている。下治具２２０と上治具２２１との接合には、例えば、接着剤を用いた接着、あるいは超音波等を用いた溶着、係合爪による係合等を用いることができる。
【０１６４】
下治具２２０の上面２２０ａには、上治具２２１と接合したときに、ケース挿入溝１９１を形成する半円形状のケース用凹部２２２が形成されている。下治具２２０の上面２２０ａには、ケース用凹部２２２の両側から連続し、上面２２０ａより一段凹となる位置規制用凹部２２３，２２３が形成されている。位置規制用凹部２２３，２２３は、ケース用凹部２２２の前端から後端まで軸方向に沿って延びている。位置規制用凹部２２３，２２３は、上治具２２１に接合されたときに、上治具２２１の下面２２１ａとともに位置規制溝１９２，１９２を形成する。クリップケース１８１のリブ２１６，２１６と位置規制溝１９２，１９２とが係合することによって、ケース挿入溝１９１に挿入されたクリップケース１８１の上下方向の移動を規制する。
【０１６５】
また、ケース用凹部２２２内には、位置決めキー溝１９３が設けられている。位置決めキー溝１９３は、クリップケース１８１の軸方向に沿って形成されており、クリップケース１８１が軸方向からケース挿入溝１９１に挿入されたとき、クリップケース１８１に設けられた位置決めキー２１７と嵌合してクリップケース１８１の軸回りの回転を規制する。
【０１６６】
位置規制溝１９２，１９２及び位置決めキー溝１９３を含むケース挿入溝１９１は、クリップケース１８１の外形に合わせた断面形状を持ち、この断面形状が装填治具１８２の後端側からスカート閉じ通路１９７の付近まで軸方向に沿って連続しているので、クリップケース１８１は装填治具１８２に対して挿脱自在に取り付けられる。
【０１６７】
位置決めキー溝１９３の側面には、略コ字状の断面を持つクリック孔（図示せず）が設けられている。このクリック孔は、位置決めキー２１７に設けられたクリック突部２１７ｂに対応する位置に配されており、クリック突部２１７ｂとともにクリック機構を構成する。位置決めキー２１７が位置決めキー溝１９３の所定位置まで挿入されたとき、クリック突部２１７ｂがクリック孔に進入して係合される。これにより、クリップケース１８１が軸方向に位置規制されて、装填治具１８２からのクリップケース１８１の離脱が防止される。
【０１６８】
ケース用凹部２２２の奥には、上治具２２１と接合したときにスカート閉じ通路１９７を形成する半円形状のスカート閉じ凹部２２８が形成されている。下治具２２０の長手方向の前端側には、スカート閉じ凹部２２８から左右方向に広がる矩形の解除用凹部２２９が形成されている。解除用凹部２２９の前端には、クリップ引込み部材１８３の挿通部２０２が挿通される矩形の切欠２３０が形成されている。
【０１６９】
ケース用凹部２２２とスカート閉じ凹部２２８との境界、すなわちスカート閉じ凹部２２８の後端には、スカート閉じ凹部２２８の内壁に対して半径方向に一段凹となる段差２３１が形成されている。段差２３１は、上述した突き当て面１９８を構成している。
【０１７０】
図２６及び図２７に示すように、段差２３１を基準にして、その軸方向の前後には、ケース用凹部２２２及びスカート閉じ凹部２２８を挟んで、その左右に下治具２２０の上面２２０ａよりも凸となるスライダ用凸部２３３，２３４が形成されている。このスライダ用凸部２３３，２３４は、スライダ１８５の幅寸法とほぼ等しい幅を有する略矩形状に突出し、上治具２２１と接合したときに、後述するスライダ用凹部２４４とともにスライダ通路２００を形成する。
【０１７１】
スライダ用凸部２３４は、スライダ通路２００の幅方向の両端部が、スライダ通路２００の入り口が形成される、下治具２２０の一方の端部まで延びている。スライダ用凸部２３４の幅方向の中央部は、下治具２２０の端部からケース用凹部２２２及びスカート閉じ凹部２２８に向かって切り欠かれたスライダ用切欠２３７が形成されている。このスライダ用切欠２３７のスライド方向における奥側の面が、スライダ１８５をスライダ通路２００に押し込んだときのストッパとなる。
【０１７２】
スライダ用凸部２３３，２３４は、段差２３１を境にしてケース用凹部２２２両側の上面２３３ａ，２３４ａのほうが、スカート閉じ凹部２２８両側の上面２３３ｂ，２３４ｂよりも一段高く形成されている。上面２３３ａ，２３４ａは、ケース挿入溝１９１にシース１１が挿入されたとき、上面２３３ａ，２３４ａがシース１１の上端よりも高い位置になるように形成されている。
【０１７３】
このため、シース１１をケース挿入溝１９１に挿入しても、シース１１の上端が上面２３３ａ，２３４ａよりも上方に突出してスライダ通路２００内に進入しない。したがって、シース１１がケース挿入溝１９１に挿入されているときは、スライダ１８５とシース１１の上端が当接することなく、スライダ１８５は、上面２３３ａ，２３４ａに沿って移動することができる。一方、ケース挿入溝１９１にクリップケース１８１が挿入されているときは、シース１１よりも上下方向の寸法が大きいため、クリップケース１８１の上端が上面２３３ａ，２３４ａよりも上方に突出し、スライダ通路２００内に進入する。このため、スライダ１８５を初期位置からスカート閉じ通路１９７に向かって押し込もうとしても、スライダ１８５とクリップケース１８１とが当接して、スライダ１８５を押し込むことができない。つまり、クリップケース１８１が、ケース挿入溝１９１に挿入されている間は、クリップケース１８１によって、スライダ１８５の移動が規制される。
【０１７４】
上面２３３ｂ，２３４ｂは、その軸方向の位置が、スカート閉じ通路１９７内に連結クリップユニット１３が引き込まれたとき、連結部材４８の停止位置と対応する位置に形成されている。また、上面２３３ｂ，２３４ｂは、その高さが、連結部材４８の高さとほぼ同じ高さになるように形成されている（図２９参照）。このため、連結部材４８の上端が上面２３３ｂ，２３４ｂよりも上方に突出してスライダ通路２００内に進入しないので、スライダ１８５が移動するときに、スライダ１８５と連結部材４８が干渉しない。
【０１７５】
また、スライダ用凸部２３３，２３４の内側面（スカート閉じ凹部２２８の両側の面）には、クリップケース１８１のリブ２１６，２１６が係合する位置規制用凹部２２３，２２３、すなわち位置規制溝１９２，１９２が形成されていない。そのため、クリップケース１８１がケース挿入溝１９１に挿入されたとき、リブ２１６，２１６がスライダ用凸部２３３，２３４の後端面に当接する位置でクリップケース１８１の軸方向の位置が位置決めされる。しかし、リブ２１６，２１６は、クリップケース１８１の先端から所定の間隔を置いて形成されているため（図２５参照）、クリップケース１８１の先端は、突き当て面１９８に突き当たる位置まで、スライダ用凸部２３３，２３４の間に挿入される。
【０１７６】
上治具２２１の下面２２１ａには、下治具２２０のケース用凹部２２２と対向する位置に、ケース用凹部２２２とともにケース挿入溝１９１を構成するケース用切欠２３９が形成されている。また、下面２２１ａには、下治具２２０のスカート閉じ凹部２２８とともにスカート閉じ通路１９７を形成するスカート閉じ凹部２４１が形成されている。さらに、下面２２１ａには、下治具２２０の解除用凹部２２９と、切欠２３０のそれぞれと対向する位置に、解除用凹部２４２と、切欠２４３が形成されており、それぞれ解除溝２０５、牽引穴２０４を構成する。
【０１７７】
ケース用切欠２３９とスカート閉じ凹部２４１との間には、スライダ通路２００を形成するスライダ用凹部２４４が形成されている。スライダ用凹部２４４の略中央には、ケース用切欠２３９と連続して連結用開口１９５及びワイヤ用スリット１９６が形成されている。
【０１７８】
スライダ用凹部２４４は、スライダ用凸部２３３に幅寸法を合わせた矩形状に形成され、下治具２２０と上治具２２１とを接合したとき、スライダ用凹部２４４にスライダ用凸部２３３が嵌合され、このスライダ用凹部２４４とスライダ用凸部２３３との隙間がスライダ通路２００となる。
【０１７９】
スライダ用凹部２４４には、スライダ１８５によってフック５７と連結部材４８とを連結させる際に、スライダ１８５の上面と当接して、スライダ１８５をフック５７の押圧方向に向けて付勢する付勢部２４６，２４７が形成されている。付勢部２４６，２４７は、ケース用切欠２３９及びスカート閉じ凹部２４１、すなわちケース挿入溝１９１及びスカート閉じ通路１９７を基準に線対称な位置に配されている。付勢部２４６，２４７は、上治具２２１の幅方向端部から中央へ向かって延びる板バネ２４６ａ，２４７ａと、この板バネ２４６ａ，２４７ａの先端から下方へ突出する突出部２４６ｂ，２４７ｂとからそれぞれ構成される。
【０１８０】
スカート閉じ凹部２４１の後端は、スライダ用凹部２４４の前端で途切れているので、スライダ通路２００の範囲においては、スカート閉じ通路１９７の上半分はなく、連結用開口１９５及びワイヤ用スリット１９６に向けて解放されている。
【０１８１】
図２８に示すように、スライダ１８５は、スライダ通路２００への押し込み操作に用いられる操作部２５０と、操作部２５０からスライド方向に延びる１枚の板形状の押し込み片２５１とからなり、それらはプラスチックによって一体に成形されている。押し込み片２５１は、スライダ通路２００に挿入され、上治具２２１の付勢部２４６，２４７から付勢を受けて、装填治具１８２の下治具２２０とともに、連結部材４８及びフック５７を挟み込む。
【０１８２】
押し込み片２５１の上面には、付勢部２４７の突出部２４７ｂを内部に収納する凹部２５２（図２４参照）が形成されている。凹部２５２は、スライダ１８５が初期位置にあるときに押し込み片２５１の上面を突出部２４７ｂから退避させる。なお、スライダ１８５が初期位置にあるとき、もう一方の付勢部２４６の突出部２４６ｂは、押し込み片２５１の先端部よりも奥側に位置する。よって、スライダ１８５が初期位置のときは、突出部２４６ｂ，２４７ｂが押し込み片２５１と当接せず、板バネ２４６ａ，２４７ａからの付勢を受けない。なお、凹部に代えて、開口を設けてもよい。
【０１８３】
押し込み片２５１は、上述したスライダ用凸部２３３，２３４の上面２３３ａ，２３４ａ，２３３ｂ，２３４ｂの形状に合わせて、スカート閉じ通路１９７側の底面２５１ｂよりも、ケース挿入溝１９１側の底面２５１ａのほうが一段高く形成されている。また、操作部２５０に近い部分には、底面２５１ｂよりも下方に突出する嵌合凸部２５３が設けられている。嵌合凸部２５３は、スライダ通路２００の切欠２３７に嵌合する。嵌合凸部２５３のスライド方向の前端面は、切欠２３７の奥に形成された突き当て面と当接してスライダ１８５が過度に押し込まれるのを阻止する。
【０１８４】
スライダ１８５の押し込み片２５１には、スライド方向の前端側から底面２５１ｂに向かって傾斜する押圧面２５４が形成されている。押圧面２５４は、スライダ１８５が押し込まれた時にスカート閉じ通路１９７内のフック５７を押圧方向に押し込む押し込み量が徐々に増加するように形成されており、この押圧面２５４による押圧で連結用クリップ体１８の連結部材４８にフック５７を連結させる。また、押圧面２５４は、背後から上治具２２１の付勢部２４６，２４７、すなわちスライダ通路２００の内壁に支持される。スライダ１８５が押し込まれたときに、付勢部２４６，２４７は、押し込み片２５１の上面と当接することにより、押圧面２５４を、フック５７を押し込む押圧方向に向けて付勢する。底面２５１ｂには、シース１１の内径と略同じ内径の凹部２５５が形成されている。凹部２５５は、スライダ１８５が連結位置にあるとき、スカート閉じ凹部２２８の上部を塞ぎ、スカート閉じ通路１９７の一部を構成する。
【０１８５】
押し込み片２５１のスライド方向の前端部には、押し込み片２５１の幅を１／４程度にする切欠２５６が形成されている。切欠２５６は、スライダ１８５が初期位置にあるときに、連結用開口１９５の位置と対応するように形成されている。これにより、フック５７を横方向（装填治具１８２の上方）から連結部材４８に連結させることができる。
【０１８６】
押し込み片２５１は、切欠２５６の反対側に位置決め面２５７が設けられている。位置決め面２５７は、スライダ１８５のスライド方向における前方から後方にかけて押し込み片２５１の幅が広がるように傾斜する傾斜面となっている。位置決め面２５７は、スライダ１８５をスライダ通路２００の奥側の連結位置にへ押し込む際、上述した連結部材４８の当接面５６と当接して押圧することにより、連結部材４８を軸方向に沿って押し込む。これによって、軸方向における連結部材４８の位置決めがなされる。
【０１８７】
押し込み片２５１の位置決め面２５７とは反対側の側面には、スライダ１８５の幅方向において弾性自在な弾性片２５８が形成されている。この弾性片２５８の先端には、スライダ１８５の幅方向に突出した係合突起２５９が設けられている。係合突起２５９は、スライダ１８５が初期位置にあるときに、上治具２２１のスライダ用凹部２４４に設けられたクリック溝２６０（図２６も参照）に係合し、スライダ１８５が連結位置にスライドしたときに、クリック溝２６１（図２６も参照）に係合する。クリック溝２６０と、係合突起２５９の係合により、スライダ１８５のスライダ通路２００からの抜け止めが防止される。一方、クリック溝２６１と係合突起２５９の係合により、スライダ１８５の連結位置を位置決めすることができるとともに、係合する際のクリック感によりスライダ１８５の連結位置を知ることができる。
【０１８８】
図２９（Ａ）に示すように、連結用開口１９５に横方向（装填治具１８２の上方）から挿入されたフック５７は、前フック５８の四角柱部５８ａの角部が、連結用開口１９５を通して連結部材４８の弾性アーム５３、５３の間に挿入される。
【０１８９】
図２９（Ｂ）に示すように、スライダ１８５をスライダ通路２００内に押し込むと、押圧面２５４が前フック５８及び後フック５９に当接し、これを下方に向けて徐々に押圧する。
【０１９０】
図３０（Ａ）に示すように、スライダ１８５をさらに押し込むと、前フック５８は、四角柱部５８ａの外周面が押圧面２５４に沿うように回転し、弾性アーム５３，５３を弾性変形させて、その間に押し込められる。そして、図３０（Ｂ）に示すように、弾性アーム５３，５３の間に前フック５８が完全に挿入された状態となり、操作ワイヤ１２も挟持部５４，５４を押し広げて両者の間に挟み込まれる。また、後フック５９は、挟持部５４，５４の後端面に当接する。
【０１９１】
連結クリップユニット１３をクリップケース１８１へ収容する収容作業を含む連結クリップパッケージ１８０の組立作業では、先ず、下ケース２１１の上でクリップ１９Ａ〜１９Ｃ及び連結リング２０Ａ〜２０Ｃ及びダミークリップ４７及び連結部材４８の連結を行う。
【０１９２】
連結が終了した後、連結クリップユニット１３を、各スカート部３８がスカート用開口２１４，切欠２１５に挿入されるように下ケース２１１に収納する（図２５参照）。クリップ引込み部材１８３のクリップ係合部２０３も下ケース２１１に収容し、ブラケット１８４，１８４とともに、先頭のクリップ１９Ａの腕部２５，２５を閉じて、爪部２３，２３を係合穴２０３ｃ，２０３ｃに係合させる。その後、上ケース２１２を下ケース２１１に被せて両者を接合し、クリップケース１８１を形成する。
【０１９３】
連結クリップユニット１３が収容されたクリップケース１８１は、連結クリップユニット１３と係合されたクリップ引込み部材１８３、ブラケット１８４，１８４とともに、下治具２２０の上にセットされる。クリップケース１８１は、ケース用凹部２２２、クリップ引込み部材１８３は、スカート閉じ凹部２２８の上にセットされる（図２４参照）。このとき、リブ２１６，２１６は、位置規制用凹部２２３，２２３に係合される。そして、この状態で、下治具２２０の上方から上治具２２１を被せて、装填治具１８２にクリップケース１８１及びクリップ引込み部材１８３を取り付けた状態にすると連結クリップパッケージ１８０の組立作業が完了する。
【０１９４】
図２２、図２３及び図３１〜３３を参照して、連結クリップパッケージ１８０から、シース１１に連結クリップユニット１３を装填する方法について説明する。まず、連結クリップユニット１３の装填作業をする前、未使用状態の連結クリップパッケージ１８０では、図２３に示すように、クリップケース１８１の先端が突き当て面１９８に当接する位置まで係合されている。また、位置決めキー２１７が位置決めキー溝１９３に、さらにクリック突部２１７ｂがクリック孔に係合している。
【０１９５】
次に、図２２に示すように、クリップケース１８１の押さえ部２１３を親指や母指球で押さえて、他の指で装填冶具１８２を下方から挟み込むようにして、凹部１９０を利用してクリップケース１８１と装填治具１８２とを一緒に保持し、牽引部２０１を装填治具１８２から牽引する。挿通部２０２は、装填治具１８２から引き出され、クリップ係合部２０３がこれに追随してスカート閉じ通路１９７に移動する。連結クリップユニット１３は、クリップ係合部２０３に引っ張られてクリップ収容部１８７からスカート閉じ通路１９７に引き込まれる。クリップケース１８１は、リブ２１６，２１６と位置規制溝１９２，１９２との係合によって、装填治具１８２に対して上方、すなわち開口部１９１ａ側への移動が規制される。
【０１９６】
図３１（Ａ）に示すように、スカート閉じ通路１９７内に引き込まれた連結クリップユニット１３は、各連結リング２０の各スカート部３８がスカート閉じ通路１９７の内壁に押されて閉じていく。先頭のクリップ１９Ａが解除溝２０５に到達すると、クリップ１９Ａの腕部２５，２５が解放状態となるとともに、このクリップ１９Ａの変位によってブラケット１８４がクリップ１４Ａ及びクリップ係合部２０３から外れ、爪部２３，２３とクリップ係合部２０３との係合が解除される。連結クリップユニット１３は、スカート閉じ通路１９７内の所定位置で停止する。この停止位置では、連結用クリップ体１８の連結部材４８が、連結用開口１９５に対応する位置に到達する。クリップ引込み部材１８３は、逆止突起２０２ａが装填治具１８２の外に突き出るまで牽引される。
【０１９７】
また、クリップ１９Ａとクリップ係合部２０３とが解除溝２０５内で適切に解除されなかった場合には、引き込み防止爪５２がクリップケース１８１の防止爪用切欠２１８からクリップ収容部１８７の外に突出し、切欠１９９（図２６及び図２７参照）に係合する。これにより、連結部材４８は、スカート閉じ通路１９７内に過度に引き込まれることなく、連結用開口１９５に対応する位置で停止される。
【０１９８】
図３１（Ｂ）に示すように、クリップケース１８１は、ケース挿入溝１９１から軸方向に抜き取られる。クリップケース１８１が抜き取られると、連結部材４８の連結部５０は、スライダ通路２００を介して、連結用開口１９５に対面する。
【０１９９】
シース１１の先端からは、ワイヤ操作部６２に対するシース操作部６３の牽引操作により、操作ワイヤ１２とフック５７とが予め突出している。図３２（Ａ）に示すように、シース１１と操作ワイヤ１２及びフック５７は、ケース挿入溝１９１、連結用開口１９５及びワイヤ用スリット１９６に対し、装填治具１８２の上方から挿入される。シース１１等の挿入後、シース１１と装填治具１８２は、凹部１９０を利用して一緒に保持される。前フック５８は、四角柱部５８ａの角部が弾性アーム５３，５３の間に挿入される。
【０２００】
スライダ１８５をスライダ通路２００に押し込むと、押圧面２５４が前フック５８及び後フック５９を下方に向けて押圧する。図３２（Ｂ）に示すように、スライダ１８５によって押圧された前フック５８は、弾性アーム５３，５３の間に挿入される。また、操作ワイヤ１２は、挟持部５４，５４に挟み込まれる。後フック５９は、挟持部５４，５４の後端面に当接する。このとき、スライダ１８５の凹部２５５がスカート閉じ凹部２４１の上部を塞いで、スカート閉じ通路１９７の一部を構成する（図３０（Ｂ）に示す状態）。
【０２０１】
図３３（Ａ）に示すように、操作ワイヤ１２に対してシース１１が前進され、シース１１がケース挿入溝１９１の奥まで挿入されて、先端が突き当て面１９８に当接する。その際に、連結部材４８がシース１１内に挿入され、引き込み防止爪５２がシース１１によって閉じられる。次に、操作ワイヤ１２をシース１１に対して牽引する。例えば、ワイヤ操作部６２をシース操作部６３に対して引くことにより、操作ワイヤ１２をシース１１に対して大きく動かすことができる。
【０２０２】
図３３（Ｂ）に示すように、操作ワイヤ１２が牽引されると、操作ワイヤ１２に接続されている連結クリップユニット１３は、その後端側からシース１１内に一緒に引き込まれていく。連結クリップユニット１３の装填中、スカート閉じ通路１９７とシース１１の内径面とが連接しているので、スカート部３８を閉じたまま連結クリップユニット１３を移動することができ、抵抗を小さくすることができる。これにより、各クリップ１９Ａ〜１９Ｃと各連結リング２０Ａ〜２０Ｃとの間に位置ずれが生じさせることなく、連結クリップユニット１３をシース１１内に装填することができる。
【０２０３】
シース操作部６３がワイヤ操作部６２の最初のノッチ６９に係合したときに、連結クリップユニット１３の装填が完了する。連結クリップユニット１３が装填されたシース１１は、装填治具１８２から抜きとられる。
【０２０４】
以上のように、上記第１実施形態と同様にスライダ１８５の位置決め面２５７が当接面５６を押圧して連結部材４８を軸方向に沿って移動させるので、連結部材４８を適正な位置に調整することができる。また、引き込み防止爪５２と切欠１９９との係合によって連結部材４８がスカート閉じ通路１９７に過度に引き込まれるのを防止することができる。さらに、二股状に分岐する上下片を有する形状ではなく、一枚の板形状に形成された押し込み片２５１を有するスライダ１８５を用いているので、スライダ１８５及び装填治具１８２の成形が容易になり、コスト低減を図ることができる。とくに装填治具１８２の下治具２２０、上治具２２１を形成する際、上記第１実施形態の下治具１２０（図１２参照）のように、スライダ通路を繋ぐ接続片１３６を設ける必要が無くなるので、入れ子構造のような複雑な金型が不要になり、製造適正が向上する。
【０２０５】
上記第２実施形態では、スライダ１８５によりフック５７を押圧して連結部材４８に係合させているが、スライダ１８５により連結部材４８を押圧してフック５７と連結させてもよい。また、上記第１及び第２形態は、いずれもクリップケースとは別に装填治具を用い、クリップケースのクリップ収容部から連結クリップユニットを、装填治具のスカート閉じ通路に移送した後、装填治具に設けられたスライダによって、連結部材とフックとを連結させる例で説明している。この場合には、本発明の特許請求の範囲の収容ユニットは、装填治具に相当し、収容部は、装填治具のスカート閉じ通路に相当する。しかし、装填治具を用いずに、クリップケースに連結クリップユニットを収容した状態で、連結補助部材によって連結部材とフックの連結を完了させるようにしてもよい。この場合には、本発明の特許請求の範囲の収容ユニットは、クリップケースに相当し、収容部は、クリップケースのクリップ収容部に相当する。
【０２０６】
以上で説明した本発明の第２実施形態によれば、以下の構成を得ることができる。
【０２０７】
［付記１］
処置具のシース内に挿通された操作ワイヤに設けられたフックと後端の連結部が連結されて前記シースに装填されるクリップユニットと、
前記クリップユニットを収容し、前記クリップユニットを後端から前記シースに向けて
引き出し可能な収容部と、前記収容部から露出した前記連結部と前記フックとの連結操作を補助するための連結補助部材とを有する収容ユニットとを備えたクリップパッケージであり、
前記連結補助部材は、前記クリップユニットの軸方向に対して直交する方向にスライド自在に設けられた１枚板形状の押し込み部材と、
前記押し込み部材に形成された押圧面であり、前記押し込み部材がスライドする際に、
前記連結部、及び前記クリップユニットの軸方向において前記連結部と重なった前記フックの一方を他方に向けて押圧することにより、両者の連結を完了させる押圧面とを有するスライダであることを特徴とするクリップパッケージ。
［付記２］
前記押圧面は、スライド方向に対して傾斜し、スライドによって、前記フック及び前記連結部の一方を押圧方向に押し込む押し込み量が徐々に増加することを特徴とする付記１記載のクリップパッケージ。
［付記３］
前記収容ユニットには、前記スライダが挿通されスライド自在に配されるスライダ通路が形成されており、前記押圧面は、背後からスライダ通路の内壁によって支持されていることを特徴とする付記１又は２記載のクリップパッケージ。
［付記４］
前記スライダ通路内には、前記スライダのスライドにより前記押圧面が前記連結部及び前記フックの少なくとも一方を押圧する間、前記押圧面を押し圧方向に向けて付勢する付勢手段が設けられていることを特徴とする付記３記載のクリップパッケージ。
［付記５］
前記付勢手段は、前記スライダ通路の内壁と一体に形成され、開放端にスライダの周面に向けて突出する突出部が設けられた板バネであり、前記突出部を前記周面に当接させて押圧することにより前記押圧面を付勢することを特徴とする付記４記載のクリップパッケージ。
［付記６］
前記スライダの周面には、前記スライダが初期位置にあるときに前記周面を前記突出部から退避させるための凹部又は開口が形成されていることを特徴とする付記５記載のクリップパッケージ。
［付記７］
前記スライダには、前記スライダ通路の内壁と係合して、前記スライダのスライダ通路からの抜け止めを防止する係合突起が形成されていることを特徴とする付記３〜６いずれかに記載のクリップパッケージ。
【０２０８】
以上、本発明に係るクリップパッケージについて詳細に説明したが、本発明は上記の実施例に限定されず、本発明の主旨を逸脱しない範囲において、種々の改良や変更をしてもよいのはもちろんである。また、本発明のクリップパッケージを用いるクリップ処置具は、軟性鏡のほか、硬性鏡にも用いることができる。
【符号の説明】
【０２０９】
１０  操作ハンドル
１１  シース
１２  操作ワイヤ
１３  連結クリップユニット
１４  ハンドル本体
１７  止血クリップ体
１８  連結用クリップ体
１９  クリップ
２０  連結リング
２３  爪部
２７  凸部
３８  スカート部
４７  ダミークリップ
４８  連結部材
５６  当接部
５７  フック
８０，１８０  連結クリップパッケージ
８１，１８１  クリップケース
８２，１８２  装填治具
８３，１８３  クリップ引込み部材
８４，１８５  スライダ
８７，１８７  クリップ収容部
９１，１９１  ケース挿入溝
９２  ケース挿入穴
９５，１９５  連結用開口
９６，１９６  ワイヤ用スリット
９９，１９７  スカート閉じ通路
１０２，２０１  牽引部
１０３，２０２  挿通部
１０４，２０３  係合部
１４６，１４７，２４６，２４７  付勢部
１４８，２０５  解除溝
１７０，２５７  位置決め面
１７２，２５３  押圧面
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【図１７】
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【図１８】
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【図１９】
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【図２０】
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【図２１】
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【図２２】
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【図２３】
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【図２４】
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【図２５】
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【図２６】
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【図２７】
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【図２８】
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【図２９】
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【図３０】
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【図３１】
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【図３２】
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【図３３】
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