(57)【要約】【課題】電子カルテの真正性を担保しつつ、診療の全体的な効率の向上を図る。【解決手段】制御装置１の使用モード記録部１３は、各端末２による各患者のカルテ情報の現在の使用モードを記録する。一の患者のカルテ情報についての編集モードへの切り替え要求が第２端末２Ｂからなされると、端末選択部１４は、当該カルテ情報について編集モードとなっている他の端末（第１端末２Ａ）が存在するか判断する。存在すると判断された場合、端末選択部１４は一方の端末を選択する。第２端末２Ｂが選択された場合、端末制御部１１１は第１端末２Ａの使用モードを閲覧モードに切り替えさせるとともに、第２端末２Ｂの使用モードを編集モードに切り替えさせる。第１端末２Ａが選択された場合、端末制御部１１１は、第１端末２Ａに編集モードでの使用を継続させるとともに、第２端末２Ｂに編集モードへの切り替えを保留させる。【選択図】図２
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
各患者のカルテ情報を格納する制御装置と、
前記カルテ情報を表示する表示手段を備え、ネットワークを介して前記制御装置と通信可能に接続され、前記カルテ情報の閲覧が可能な閲覧モードと前記カルテ情報の編集が可能な編集モードとの二つの使用モードを切り替えて使用可能な複数の端末と、
を含み、前記制御装置は、前記複数の端末のそれぞれから使用モードの切り替え要求を受けて当該要求元の端末の使用モードを切り替えさせる電子カルテシステムであって、
前記制御装置は、
前記使用モードの切り替え結果に基づいて、各端末による前記各患者のカルテ情報の現在の使用モードを記録する記録手段と、
前記複数の端末のうちの一の端末から、一の患者のカルテ情報についての編集モードへの切り替え要求を受けたときに、当該カルテ情報について前記記録手段により編集モードとして記録されている他の端末が存在するか判断し、存在すると判断された場合に前記一の端末及び前記他の端末の一方を選択する選択手段と、
前記選択手段により前記一の端末が選択された場合には、前記他の端末の使用モードを閲覧モードに切り替えさせるとともに、前記一の端末の使用モードを編集モードに切り替えさせ、前記他の端末が選択された場合には、前記他の端末に編集モードでの当該カルテ情報の使用を継続させるとともに、前記一の端末に編集モードへの切り替えを保留させる制御手段と、
を備える、
ことを特徴とする電子カルテシステム。
【請求項２】
前記選択手段により前記他の端末が存在しないと判断された場合、前記制御手段は、前記一の端末の使用モードを編集モードに切り替えさせる、
ことを特徴とする請求項１に記載の電子カルテシステム。
【請求項３】
編集モードとして記録されている他の端末が存在するか判断するときに、前記選択手段は、当該カルテ情報について閲覧モードとして記録されている前記一の端末以外の端末が存在するか判断し、
当該カルテ情報について編集モードとして記録されている端末も閲覧モードとして記録されている端末も存在しない場合、前記制御手段は、前記一の端末の使用モードを編集モードに切り替えさせる、
ことを特徴とする請求項１に記載の電子カルテシステム。
【請求項４】
前記制御手段は、前記一の端末及び前記他の端末のうち前記選択手段により選択されなかった端末の前記表示手段に、編集モードでの使用が保留される旨のメッセージを表示させる、
ことを特徴とする請求項１に記載の電子カルテシステム。
【請求項５】
前記選択手段により前記他の端末が存在すると判断されたときに、前記制御手段は、前記他の端末の前記表示手段に所定のメッセージを表示させ、
前記選択手段は、前記所定のメッセージを表示させてからの経過時間を計時する計時手段を含み、前記経過時間が所定時間を超過するまでの間に前記他の端末から応答を受けたか否か判断し、前記応答を受けなかったと判断された場合に前記一の端末を選択する、
ことを特徴とする請求項１に記載の電子カルテシステム。
【請求項６】
前記選択手段は、前記各端末によるカルテ情報の編集時間を計時する計時手段を含み、前記他の端末が存在すると判断された場合に、前記他の端末による前記編集時間が所定時間を超過しているか判断し、超過していると判断された場合には前記一の端末を選択し、超過していないと判断された場合には前記他の端末を選択する、
ことを特徴とする請求項１〜請求項４のいずれか一項に記載の電子カルテシステム。
【請求項７】
前記選択手段は、前記各端末の属性に基づいて設定された前記複数の端末の優先順位を予め記憶する記憶手段を含み、前記他の端末が存在すると判断された場合に、前記優先順位に基づいて前記一の端末及び前記他の端末のうち優先順位の高い端末を選択する、
ことを特徴とする請求項１〜請求項４のいずれか一項に記載の電子カルテシステム。
【請求項８】
前記一の端末は、所定の医療検査を行うための検査装置に接続されており、前記所定の医療検査の検査結果が前記一の端末に入力されたことに対応して、編集モードへの切り替え要求を前記制御装置に送信する、
ことを特徴とする請求項１〜請求項７のいずれか一項に記載の電子カルテシステム。
【請求項９】
各患者のカルテ情報の閲覧が可能な閲覧モードと前記カルテ情報の編集が可能な編集モードとの二つの使用モードを切り替えて使用可能な複数の端末とネットワークを介して通信可能に接続されており、前記各患者のカルテ情報を格納し、前記複数の端末のそれぞれから使用モードの切り替え要求を受けて当該要求元の端末の使用モードを切り替えさせる電子カルテシステム制御装置であって、
前記使用モードの切り替え結果に基づいて、各端末による前記各患者のカルテ情報の現在の使用モードを記録する記録手段と、
前記複数の端末のうちの一の端末から、一の患者のカルテ情報についての編集モードへの切り替え要求を受けたときに、当該カルテ情報について前記記録手段により編集モードとして記録されている他の端末が存在するか判断し、存在すると判断された場合に前記一の端末及び前記他の端末の一方を選択する選択手段と、
前記選択手段により前記一の端末が選択された場合には、前記他の端末の使用モードを閲覧モードに切り替えさせるとともに、前記一の端末の使用モードを編集モードに切り替えさせ、前記他の端末が選択された場合には、前記他の端末に編集モードでの当該カルテ情報の使用を継続させるとともに、前記一の端末に編集モードへの切り替えを保留させる制御手段と、
を備えることを特徴とする電子カルテシステム制御装置。
【請求項１０】
各患者のカルテ情報を格納する制御装置と、
前記カルテ情報を表示する表示手段を備え、ネットワークを介して前記制御装置と通信可能に接続され、前記カルテ情報の閲覧が可能な閲覧モードと前記カルテ情報の編集が可能な編集モードとの二つの使用モードを切り替えて使用可能な複数の端末と、
を含み、前記制御装置が、前記複数の端末のそれぞれから使用モードの切り替え要求を受けて当該要求元の端末の使用モードを切り替えさせる電子カルテシステムを制御する方法であって、
前記制御装置が、前記使用モードの切り替え結果に基づいて、各端末による前記各患者のカルテ情報の現在の使用モードを記録するステップと、
前記複数の端末のうちの一の端末が、一の患者のカルテ情報について編集モードへの切り替え要求を前記制御装置に送信するステップと、
前記送信された切り替え要求を受信した前記制御装置が、当該カルテ情報について編集モードとして記録されている他の端末が存在するか判断するステップと、
存在すると判断された場合に、前記制御装置が、前記一の端末及び前記他の端末の一方を選択するステップと、
前記一の端末が選択された場合に、前記制御装置が、前記他の端末の使用モードを閲覧モードに切り替えさせるとともに、前記一の端末の使用モードを編集モードに切り替えさせるステップと、
前記他の端末が選択された場合に、前記制御装置が、前記他の端末に編集モードでの当該カルテ情報の使用を継続させるとともに、前記一の端末に編集モードへの切り替えを保留させるステップと、
を含むことを特徴とする電子カルテシステムの制御方法。
【請求項１１】
各患者のカルテ情報を格納する制御装置と、
前記カルテ情報を表示する表示手段を備え、ネットワークを介して前記制御装置と通信可能に接続され、前記カルテ情報の閲覧が可能な閲覧モードと前記カルテ情報の編集が可能な編集モードとの二つの使用モードを切り替えて使用可能な複数の端末と、
を含み、前記制御装置が、前記複数の端末のそれぞれから使用モードの切り替え要求を受けて当該要求元の端末の使用モードを切り替えさせる電子カルテシステムを制御するプログラムであって、
前記制御装置を、
前記使用モードの切り替え結果に基づいて、各端末による前記各患者のカルテ情報の現在の使用モードを記録する記録手段、
前記複数の端末のうちの一の端末から、一の患者のカルテ情報についての編集モードへの切り替え要求を受けたときに、当該カルテ情報について前記記録手段により編集モードとして記録されている他の端末が存在するか判断し、存在すると判断された場合に前記一の端末及び前記他の端末の一方を選択する選択手段、及び、
前記選択手段により前記一の端末が選択された場合には、前記他の端末の使用モードを閲覧モードに切り替えさせるとともに、前記一の端末の使用モードを編集モードに切り替えさせ、前記他の端末が選択された場合には、前記他の端末に編集モードでの当該カルテ情報の使用を継続させるとともに、前記一の端末に編集モードへの切り替えを保留させる制御手段、
として機能させることを特徴とする電子カルテシステムの制御プログラム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
この発明は、電子カルテシステム、電子カルテシステム制御装置、電子カルテシステムの制御方法及び制御プログラムに関する。特に、この発明は、複数の端末でカルテ情報を使用（閲覧、編集）することが可能な電子カルテシステム、並びに、このような電子カルテシステムの制御装置、制御方法及び制御プログラムに関するものである。
【背景技術】
【０００２】
近年、医療機関における情報の電子化が進められている（特許文献１、２を参照）。医療情報を電子的に記録するシステムの代表的なものとして電子カルテシステムが知られている（特許文献２を参照）。電子カルテシステムは、従来は紙媒体からなるカルテに記録されていた各種情報（カルテ情報）を管理するコンピュータシステムである。カルテ情報としては、たとえば、患者情報、問診情報、所見情報、オーダ情報、診断情報、治療情報、投薬情報、手術情報などがある。
【０００３】
電子カルテシステムには、一般に、システムの制御を行う制御装置と、カルテ情報の閲覧や編集を行うための複数の端末とが設けられている。制御装置は、カルテ情報を管理するデータベース機能と、各端末にカルテ情報を提供するサーバ機能とを担う。一部又は全部の端末は、医療検査を行うための検査装置に接続されており、検査結果を受け付けるように構成される場合もある。
【０００４】
ところで、電子カルテには真正性が必要とされる。真正性とは、そのカルテ情報に記録された内容が正しいものであることを意味する。真正性を担保するには内容の改ざん（書き替えや消去）を防止することが必要であり、それには編集者を明確にすることが必要である。
【０００５】
従来の電子カルテシステムでは、真正性を担保するために、或る端末でカルテ情報を編集している間には、そのカルテ情報を他の端末で編集できないように規制を掛けている。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００６】
【特許文献１】特開２００５−５６３０１号公報
【特許文献２】特開２００８−３１０５３７号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００７】
他方、眼科診療や健康診断などにおいては、各種検査や診療をそれぞれ別々の場所（別の部屋、同じ部屋の別の場所など）で行うのが通常であり、一の患者のカルテ情報を別々の端末で同時に編集したい状況が発生することがある。
【０００８】
しかし、真正性との関係から、或る場所の端末（第１端末）でカルテ情報を編集している状態だと、他の場所の端末（第２端末）で当該カルテ情報を編集できない。
【０００９】
したがって、第２端末のユーザは、第１端末でのカルテ情報の編集が終了するのを待って編集作業を開始しなければならず、カルテ情報の編集に掛かる時間や手間が増大してしまう。特に、第１端末のユーザがカルテ情報の編集中に席を外したり他の作業を行ったりすることもあり、また、編集作業が終了したにも拘わらず終了の指示を入力していない状況もあるが、これらの場合には、第２端末のユーザは不当に長時間待たされることになる。
【００１０】
また、第１端末での編集作業を強制的に中断させて第２端末に編集作業を許可することも考えられるが、それでは第１端末での編集作業に支障を来たすおそれがある。
【００１１】
このように、従来の電子カルテシステムでは、診療の全体的な効率が低下し、ユーザのみならず患者に対する負担の増大を招くおそれがあった。
【００１２】
この発明は、上記のような問題を解決するためになされたもので、その目的は、電子カルテの真正性を担保しつつ、診療の全体的な効率の向上を図ることが可能な電子カルテシステム、電子カルテシステム制御装置、電子カルテシステム制御方法及び制御プログラムを提供することにある。
【課題を解決するための手段】
【００１３】
上記の課題を解決するために、請求項１に記載の発明は、各患者のカルテ情報を格納する制御装置と、前記カルテ情報を表示する表示手段を備え、ネットワークを介して前記制御装置と通信可能に接続され、前記カルテ情報の閲覧が可能な閲覧モードと前記カルテ情報の編集が可能な編集モードとの二つの使用モードを切り替えて使用可能な複数の端末と、を含み、前記制御装置は、前記複数の端末のそれぞれから使用モードの切り替え要求を受けて当該要求元の端末の使用モードを切り替えさせる電子カルテシステムであって、前記制御装置は、前記使用モードの切り替え結果に基づいて、各端末による前記各患者のカルテ情報の現在の使用モードを記録する記録手段と、前記複数の端末のうちの一の端末から、一の患者のカルテ情報についての編集モードへの切り替え要求を受けたときに、当該カルテ情報について前記記録手段により編集モードとして記録されている他の端末が存在するか判断し、存在すると判断された場合に前記一の端末及び前記他の端末の一方を選択する選択手段と、前記選択手段により前記一の端末が選択された場合には、前記他の端末の使用モードを閲覧モードに切り替えさせるとともに、前記一の端末の使用モードを編集モードに切り替えさせ、前記他の端末が選択された場合には、前記他の端末に編集モードでの当該カルテ情報の使用を継続させるとともに、前記一の端末に編集モードへの切り替えを保留させる制御手段と、を備える、ことを特徴とする。
【００１４】
また、請求項２に記載の発明は、請求項１に記載の電子カルテシステムであって、前記選択手段により前記他の端末が存在しないと判断された場合、前記制御手段は、前記一の端末の使用モードを編集モードに切り替えさせる、ことを特徴とする。
【００１５】
また、請求項３に記載の発明は、請求項１に記載の電子カルテシステムであって、編集モードとして記録されている他の端末が存在するか判断するときに、前記選択手段は、当該カルテ情報について閲覧モードとして記録されている前記一の端末以外の端末が存在するか判断し、当該カルテ情報について編集モードとして記録されている端末も閲覧モードとして記録されている端末も存在しない場合、前記制御手段は、前記一の端末の使用モードを編集モードに切り替えさせる、ことを特徴とする。
【００１６】
また、請求項４に記載の発明は、請求項１に記載の電子カルテシステムであって、前記制御手段は、前記一の端末及び前記他の端末のうち前記選択手段により選択されなかった端末の前記表示手段に、編集モードでの使用が保留される旨のメッセージを表示させる、ことを特徴とする。
【００１７】
また、請求項５に記載の発明は、請求項１に記載の電子カルテシステムであって、前記選択手段により前記他の端末が存在すると判断されたときに、前記制御手段は、前記他の端末の前記表示手段に所定のメッセージを表示させ、前記選択手段は、前記所定のメッセージを表示させてからの経過時間を計時する計時手段を含み、前記経過時間が所定時間を超過するまでの間に前記他の端末から応答を受けたか否か判断し、前記応答を受けなかったと判断された場合に前記一の端末を選択する、ことを特徴とする。
【００１８】
また、請求項６に記載の発明は、請求項１〜請求項４のいずれか一項に記載の電子カルテシステムであって、前記選択手段は、前記各端末によるカルテ情報の編集時間を計時する計時手段を含み、前記他の端末が存在すると判断された場合に、前記他の端末による前記編集時間が所定時間を超過しているか判断し、超過していると判断された場合には前記一の端末を選択し、超過していないと判断された場合には前記他の端末を選択する、ことを特徴とする。
【００１９】
また、請求項７に記載の発明は、請求項１〜請求項４のいずれか一項に記載の電子カルテシステムであって、前記選択手段は、前記各端末の属性に基づいて設定された前記複数の端末の優先順位を予め記憶する記憶手段を含み、前記他の端末が存在すると判断された場合に、前記優先順位に基づいて前記一の端末及び前記他の端末のうち優先順位の高い端末を選択する、ことを特徴とする。
【００２０】
また、請求項８に記載の発明は、請求項１〜請求項７のいずれか一項に記載の電子カルテシステムであって、前記一の端末は、所定の医療検査を行うための検査装置に接続されており、前記所定の医療検査の検査結果が前記一の端末に入力されたことに対応して、編集モードへの切り替え要求を前記制御装置に送信する、ことを特徴とする。
【００２１】
また、請求項９に記載の発明は、各患者のカルテ情報の閲覧が可能な閲覧モードと前記カルテ情報の編集が可能な編集モードとの二つの使用モードを切り替えて使用可能な複数の端末とネットワークを介して通信可能に接続されており、前記各患者のカルテ情報を格納し、前記複数の端末のそれぞれから使用モードの切り替え要求を受けて当該要求元の端末の使用モードを切り替えさせる電子カルテシステム制御装置であって、前記使用モードの切り替え結果に基づいて、各端末による前記各患者のカルテ情報の現在の使用モードを記録する記録手段と、前記複数の端末のうちの一の端末から、一の患者のカルテ情報についての編集モードへの切り替え要求を受けたときに、当該カルテ情報について前記記録手段により編集モードとして記録されている他の端末が存在するか判断し、存在すると判断された場合に前記一の端末及び前記他の端末の一方を選択する選択手段と、前記選択手段により前記一の端末が選択された場合には、前記他の端末の使用モードを閲覧モードに切り替えさせるとともに、前記一の端末の使用モードを編集モードに切り替えさせ、前記他の端末が選択された場合には、前記他の端末に編集モードでの当該カルテ情報の使用を継続させるとともに、前記一の端末に編集モードへの切り替えを保留させる制御手段と、を備えることを特徴とする。
【００２２】
また、請求項１０に記載の発明は、各患者のカルテ情報を格納する制御装置と、前記カルテ情報を表示する表示手段を備え、ネットワークを介して前記制御装置と通信可能に接続され、前記カルテ情報の閲覧が可能な閲覧モードと前記カルテ情報の編集が可能な編集モードとの二つの使用モードを切り替えて使用可能な複数の端末と、を含み、前記制御装置が、前記複数の端末のそれぞれから使用モードの切り替え要求を受けて当該要求元の端末の使用モードを切り替えさせる電子カルテシステムを制御する方法であって、前記制御装置が、前記使用モードの切り替え結果に基づいて、各端末による前記各患者のカルテ情報の現在の使用モードを記録するステップと、前記複数の端末のうちの一の端末が、一の患者のカルテ情報について編集モードへの切り替え要求を前記制御装置に送信するステップと、前記送信された切り替え要求を受信した前記制御装置が、当該カルテ情報について編集モードとして記録されている他の端末が存在するか判断するステップと、存在すると判断された場合に、前記制御装置が、前記一の端末及び前記他の端末の一方を選択するステップと、前記一の端末が選択された場合に、前記制御装置が、前記他の端末の使用モードを閲覧モードに切り替えさせるとともに、前記一の端末の使用モードを編集モードに切り替えさせるステップと、前記他の端末が選択された場合に、前記制御装置が、前記他の端末に編集モードでの当該カルテ情報の使用を継続させるとともに、前記一の端末に編集モードへの切り替えを保留させるステップと、を含むことを特徴とする。
【００２３】
また、請求項１１に記載の発明は、各患者のカルテ情報を格納する制御装置と、前記カルテ情報を表示する表示手段を備え、ネットワークを介して前記制御装置と通信可能に接続され、前記カルテ情報の閲覧が可能な閲覧モードと前記カルテ情報の編集が可能な編集モードとの二つの使用モードを切り替えて使用可能な複数の端末と、を含み、前記制御装置が、前記複数の端末のそれぞれから使用モードの切り替え要求を受けて当該要求元の端末の使用モードを切り替えさせる電子カルテシステムを制御するプログラムであって、前記制御装置を、前記使用モードの切り替え結果に基づいて、各端末による前記各患者のカルテ情報の現在の使用モードを記録する記録手段、前記複数の端末のうちの一の端末から、一の患者のカルテ情報についての編集モードへの切り替え要求を受けたときに、当該カルテ情報について前記記録手段により編集モードとして記録されている他の端末が存在するか判断し、存在すると判断された場合に前記一の端末及び前記他の端末の一方を選択する選択手段、及び、前記選択手段により前記一の端末が選択された場合には、前記他の端末の使用モードを閲覧モードに切り替えさせるとともに、前記一の端末の使用モードを編集モードに切り替えさせ、前記他の端末が選択された場合には、前記他の端末に編集モードでの当該カルテ情報の使用を継続させるとともに、前記一の端末に編集モードへの切り替えを保留させる制御手段、として機能させることを特徴とする。
【発明の効果】
【００２４】
この発明は、各端末による各患者のカルテ情報の現在の使用モードを記録することができ、一の患者のカルテ情報についての編集モードへの切り替え要求が一の端末にてなされたときに、当該カルテ情報について編集モードである他の端末が存在するか判断し、このような他の端末が存在すると判断された場合に、上記一の端末及び上記他の端末の一方を選択する。
【００２５】
上記一の端末が選択された場合、この発明によれば、上記他の端末の使用モードが閲覧モードに切り替えられるとともに、上記一の端末の使用モードが編集モードに切り替えられる。
【００２６】
逆に、上記他の端末が選択された場合、この発明によれば、上記他の端末における編集モードでの使用が継続されるとともに、上記一の端末の編集モードへの切り替えが保留される。
【００２７】
このような発明によれば、二つ（以上）の端末で同時に編集作業が実施されることを規制して電子カルテの真正性を担保できる。更に、この発明によれば、一つの端末を選択して編集作業を行わせることにより、複数の端末で電子カルテを使用できる環境において診療の全体的な効率の向上を図ることが可能である。
【図面の簡単な説明】
【００２８】
【図１】この発明に係る電子カルテシステムの実施の形態の全体構成の一例を表す概略図である。
【図２】この発明に係る電子カルテシステムの実施の形態の制御系の構成の一例を表す概略ブロック図である。
【図３】この発明に係る電子カルテシステムの実施の形態の制御系の構成の一例を表す概略図である。
【図４】この発明に係る電子カルテシステムの実施の形態の動作の一例を表すフローチャートである。
【図５】この発明に係る電子カルテシステムの実施の形態の変形例の制御系の構成の一例を表す概略ブロック図である。
【発明を実施するための形態】
【００２９】
この発明に係る電子カルテシステム、電子カルテシステム制御装置、電子カルテシステム制御方法及び制御プログラムの実施形態の一例を説明する。
【００３０】
この実施形態は、複数の端末でカルテ情報を使用（閲覧、編集）することが可能な電子カルテシステムに関連する。このようなシステムでは、カルテの真正性を担保するために、一の患者のカルテ情報を二つ以上の端末で同時に編集できない。しかし、眼科や健康診断のように様々な場所で診療が実施されるケースにおいては、二つ以上の端末で同時に編集を行いたい場面がある。この実施形態では、二つ以上の端末で同時に編集が施されることを防止しつつ、二つ以上の端末での編集作業の円滑化を図って診療効率を促進することが可能な技術について説明する。
【００３１】
ここで、用語の説明をする。カルテ情報は、電子カルテシステムにおいて各患者毎に管理される情報であり、患者情報や診療情報などを含んでいる。患者情報は、患者に関する情報であり、患者ＩＤ、年齢、性別などを含んでいる。診療情報は、当該患者に対する医療行為に関する情報であり、診断、治療、投薬、検査などに関する情報が含まれる。
【００３２】
各端末は、閲覧モードと編集モードの二つのモードを切り替えて使用可能である。閲覧モードは、カルテ情報を閲覧する際に選択される。閲覧モードでは、情報の追加記入や削除や改変はできない。編集モードは、カルテ情報を編集する際に選択される（閲覧のために選択してもよい）。編集モードでは、カルテ情報の閲覧に加えて、情報の編集（追加記入、削除、改変など）が可能である。これらのモードをまとめて使用モードと呼ぶことにする。
【００３３】
なお、複数の端末の一部については、たとえばセキュリティの関係上、閲覧モードでのみ使用可能であってもよい。また、各ユーザのアクセス権限を設定し、閲覧及び編集の双方が可能なユーザと、閲覧のみ可能なユーザとを分けるようにしてもよい。
【００３４】
アクセス権限を判定する処理は、たとえば次のようにして行われる。まず、システムへのログイン時などに、ユーザはユーザＩＤとパスワードを端末に入力する。制御装置（後述）又は端末は、ユーザＩＤ、パスワード及びアクセス権限の組み合わせ予め記憶しており、入力されたユーザＩＤ及びパスワードの組み合わせと、記憶されたユーザＩＤ及びパスワードの組み合わせのいずれかとが一致するか判定する。一致した場合、そのユーザＩＤに対応付けられたアクセス権限が当該ユーザのアクセス権限となる。なお、パスワードの代わりに生体認証情報を用いるなどの変形が可能である。
【００３５】
複数の端末の少なくとも一部に検査装置が接続されていてもよい。検査装置は、所定の医療検査を行うために使用される。眼科用の検査装置の例としては、視力検査用の自覚検眼装置、眼屈折力測定用のオートレフラクトメータ、角膜形状測定用のケラトメータ、眼圧計、前眼部観察用のスリットランプ、眼底撮影用の眼底カメラ、被検眼の断層像や３次元画像を取得する光断層撮影（ｏｐｔｉｃａｌ  ｃｏｈｅｒｅｎｃｅ  ｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ）装置などがある。また、健康診断における検査装置としては、上記の眼科検査装置に加え、Ｘ線撮影を行うＸ線診断装置、聴力検査装置、心電計などがある。また、血液検査、尿検査、便検査等の生体検査を行う生体検査装置など、任意の検査装置を適用することも可能である。
【００３６】
複数の端末には、検査装置に接続された端末（検査端末）以外にも各種の端末が含まれていてもよい。たとえば、診察室に設置されて医師が使用する医師端末や、画像診断用の読影端末などがある。また、医療機関内に設置された端末としては、受付に設置されて患者登録等に使用される受付端末や、医事会計に使用される会計端末などがある。また、複数の端末には、医師宅、患者宅、他医療機関のように当該医療機関外に設置された外部端末や、携帯可能なモバイル端末などが含まれていてもよい。いずれにしても、各端末は、所定のモードでカルテ情報を使用することが可能なコンピュータであれば十分である。
【００３７】
［システム構成］
この実施形態に係る電子カルテシステムの構成例を図１に示す。この電子カルテシステムは、制御装置１と複数の端末２Ａ〜２Ｆとを含んで構成される。以下、複数の端末２Ａ〜２Ｆのうちの任意の端末を「端末２」と記すことがある。また、複数の端末２Ａ〜２Ｆをまとめて「端末２」と記すことがある。端末２は２台以上の任意の台数だけ設けることができる。複数の端末２の一部又は全部には検査装置３が接続されている。
【００３８】
制御装置１と各端末２は、院内ＬＡＮ（Ｌｏｃａｌ  Ａｒｅａ  Ｎｅｔｗｏｒｋ）等のネットワークを介して通信可能に接続されている。端末２に外部端末やモバイル端末が含まれている場合、制御装置１と当該端末は、インターネット等のＷＡＮ（Ｗｉｄｅ  Ａｒｅａ  Ｎｅｔｗｏｒｋ）を介して接続されていてもよい。また、ＬＡＮとＷＡＮとを組み合わせたネットワークを介して制御装置１と端末２を接続してもよい。
【００３９】
制御装置１は、各患者のカルテ情報（電子データ）を格納する。ユーザは、端末２を操作して、所望の患者のカルテ情報の使用を要求する。制御装置１は、端末２からの要求を受け、ネットワークを介してカルテ情報を提供する。
【００４０】
また、ユーザは、端末２を操作して使用モードを選択する。端末２は、選択された使用モードへの切り替えを要求する信号（切り替え要求）を制御装置１に送信する。制御装置１は、必要に応じて前述のアクセス権限を判定するとともに、他の端末の使用モードを確認する。そして、制御装置１は、判定結果及び確認結果に基づいて当該端末２の使用モードを切り替えさせる。
【００４１】
検査装置３は、取得された検査結果を端末２Ｂに入力する。端末２Ｂは、検査装置３による検査のコンソールとして使用可能であってもよい。以下、電子カルテシステムを構成する各装置について詳しく説明する。
【００４２】
［制御装置］
図２に示すように、制御装置１は制御部１１を有する。制御部１１は、制御装置１の各部の制御及び各端末２の制御を行う。制御部１１は、たとえば、マイクロプロセッサ、記憶装置（ＲＡＭ、ＲＯＭ、ハードディスクドライブ、フラッシュメモリ等）、通信デバイス等を含んで構成される。ＲＯＭやハードディスクにはコンピュータプログラムが予め記憶されている。マイクロプロセッサは、このコンピュータプログラムにしたがって動作することで各種制御を行う。通信デバイスとしては、ネットワークの種類に応じてＬＡＮカードやモデムが設けられる。
【００４３】
制御部１１は端末制御部１１１を備える。端末制御部１１１は、各端末２の管理や制御を行う。特に、端末制御部１１１は、各端末２の使用モードの切り替え処理や、各端末２に所定のメッセージを表示させる処理を実行する。なお、端末制御部１１１の動作例については後述する。端末制御部１１１は、この発明の「制御手段」の一例である。
【００４４】
カルテ格納部１２はカルテ情報を格納する。カルテ情報は各患者毎に管理されている。すなわち、予め各患者に対して識別情報（患者ＩＤやカルテＩＤ）が付与されており、各患者の識別情報と当該患者のカルテ情報とが関連付けられて格納されている。カルテ格納部１２は、ハードディスクドライブやフラッシュメモリ等の、書き込み可能な記憶装置を含んで構成される。
【００４５】
制御部１１は、カルテ格納部１２にカルテ情報を格納させる。また、制御部１１は、カルテ格納部１２に格納されたカルテ情報を識別情報に基づいて検索する。
【００４６】
使用モード記録部１３は、つまり各端末２による各患者のカルテ情報の現在の使用モードを記録する。すなわち、使用モード記録部１３は、カルテ情報の現在の使用状況、つまり各端末２においてどの患者のカルテ情報がどの使用モードで使用されているか、を記録するものである。使用モード記録部１３は、マイクロプロセッサと、書き込み可能な記憶装置とを含んで構成される。使用モード記録部１３は、この発明の「記録手段」の一例である。
【００４７】
前述のように、各端末２の使用モードの切り替えは端末制御部１１１が実行する。また、各端末２で使用されるカルテ情報は、制御部１１によってカルテ格納部１２から検索されて提供される。これらを踏まえ、使用モード記録部１３は、たとえばテーブル情報によって現在の使用状況を記録する。このテーブル情報の例を図３に示す。
【００４８】
テーブル情報（使用モード記録テーブル）１３１は、各端末２の識別情報（端末ＩＤ）に対して、患者ＩＤと使用モード識別情報とを対応付けて記録できるように構成されている。端末２Ａ、２Ｂ、・・・、２Ｆの端末ＩＤは、それぞれ文字列「Ｃ１」、「Ｃ２」、・・・、「Ｃ６」に予め設定されている。患者ＩＤは５桁の数字からなる。患者ＩＤは、初診時などに各患者に付与される。使用モード識別情報は、閲覧モードは「Ｒ」、編集モードは「Ｅ」に予め設定されている。
【００４９】
たとえば患者ＩＤ「１２３４５」の患者のカルテ情報を編集モードで端末２Ａに使用させる場合、制御部１１は、患者ＩＤ「１２３４５」に関連付けられたカルテ情報をカルテ格納部１２から検索し、端末２Ａに送信する。また、端末制御部１１１は、端末２Ａの使用モードを編集モードに設定する。制御部１１は、このカルテ情報の送信先の端末２Ａの端末ＩＤ「Ｃ１」と、このカルテ情報の患者ＩＤ「１２３４５」と、設定された使用モードの識別情報「Ｅ」とを使用モード記録部１３に送る。
【００５０】
使用モード記録部１３は、制御部１１からの情報を受け取り、端末ＩＤ「Ｃ１」に対応する患者ＩＤの欄及び使用モードの欄に、それぞれ文字列「１２３４５」、「Ｅ」を記録する。他の各端末２Ｂ〜２Ｆについても同様にして使用状況が記録される。それにより、図３に示すように、端末２Ａ〜２Ｆによる現在のカルテ情報の使用状況が記録される。
【００５１】
各端末２における使用モード及び／又はカルテ情報が変更された場合、制御部１１及び使用モード記録部１３は、上記の処理を実行して使用モード記録テーブル１３１の内容を更新する。
【００５２】
また、カルテ情報の使用を終了する旨の要求を各端末２から受信した場合、制御部１１は、その送信元の端末２の端末ＩＤと使用終了の旨の信号を使用モード記録部１３に送る。使用モード記録部１３は、これらの情報に基づいて当該端末２の端末ＩＤに対応する欄に記録されていた情報を消去する。欄に情報が記録されていない状態を図３ではハイフン「−」で示してある。
【００５３】
このように、使用モード記録部１３は、端末制御部１１１による各端末２の使用モードの切り替え結果に基づいて、各端末２による各患者のカルテ情報の現在の使用モードを記録する。より詳しくは、使用モード記録部１３は、各端末２の使用モードの切り替え結果と、各端末２で使用されているカルテ情報（換言すると、制御装置１から各端末２に提供されたカルテ情報）とに基づいて、各端末２による各患者のカルテ情報の現在の使用モードを記録するものである。
【００５４】
なお、使用モードの記録態様は上記に限定されるものではない。たとえば、各患者ＩＤに対して、端末ＩＤを記録する欄と使用モード識別情報を記録する欄とを設けたテーブル情報を用いることができる。また、テーブル情報以外の形態で使用モードを記録するようにしてもよい。
【００５５】
前述のように、カルテの真正性を担保するには、同じ患者のカルテ情報を２台（以上）の端末２で同時に編集することは望ましくない。端末選択部１４は、このような状況が発生したときに、編集作業を行わせる端末２を１台選択する。
【００５６】
たとえば、或る患者のカルテ情報の編集が端末２Ａで行われているときに、このカルテ情報を編集したい旨の要求（つまり編集モードへの切り替え要求）を端末２Ｂから受けた場合、端末選択部１４は、このカルテ情報の編集作業を端末２Ａに継続させて端末２Ｂのユーザを待たせるか、或いは端末２Ｂの編集作業を割り込ませて端末２Ａのユーザを待たせるか選択する。
【００５７】
端末選択部１４はマイクロプロセッサを含んで構成される。端末選択部１４は、この発明の「選択手段」の一例である。端末選択部１４には、端末判断部１４１、計時部１４２及び端末決定部１４３が設けられている。
【００５８】
端末判断部１４１は、使用モード記録テーブル１３１を参照し、新たに編集モードへの切り替え要求がなされたカルテ情報について既に編集モードで実行されている端末２が存在するか判断する。
【００５９】
この処理は、たとえば次のようにして実行される。まず、制御部１１は、使用モード記録テーブル１３１と当該カルテ情報の患者ＩＤとを端末判断部１４１に送る。端末判断部１４１は、この患者ＩＤが使用モード記録テーブル１３１に記録されているか判断する。
【００６０】
記録されていないと判断された場合、端末判断部１４１は、当該カルテ情報は現在編集モードで使用されていないと判断する。この判断結果を受けた端末制御部１１１は、新たに編集モードへの切り替え要求を送信した端末２の使用モードを編集モードに切り替えさせる。
【００６１】
逆に、記録されていると判断された場合、端末判断部１４１は、使用モード記録テーブル１３１において当該患者ＩＤに対応して記録されている使用モードが編集モードか閲覧モードか判断する。
【００６２】
閲覧モードと判断された場合、端末判断部１４１は、当該カルテ情報は現在編集モードで使用されていないと判断する。この判断結果を受けた端末制御部１１１は、新たに編集モードへの切り替え要求を送信した端末２の使用モードを編集モードに切り替えさせる。
【００６３】
逆に、編集モードと判断された場合、端末判断部１４１は、当該カルテ情報は現在編集モードで使用されていると判断する。この判断結果は端末決定部１４３に送られる。
【００６４】
計時部１４２は、各端末２によるカルテ情報の編集時間を計時する。ここで編集時間とは、カルテ情報の編集を開始してから現在までの経過時間を意味する。計時部１４２は、計時機能（タイマ機能）を有するマイクロプロセッサを含んで構成される。計時部１４２は、この発明の「計時手段」の一例である。
【００６５】
計時部１４２の動作例を説明する。計時部１４２は、各端末２に対応するタイマを備える。或いは計時部１４２は、端末ＩＤと編集開始を示す信号を制御部１１から受け、当該端末ＩＤに対応付けてタイマの計時時間を管理するように構成される（テーブル情報等を用いる。）。
【００６６】
タイマは、編集開始をトリガとしてカウントアップするものでもよいし、時刻を計時するとともに編集開始時刻と現在時刻との差を算出するものでもよい。
【００６７】
また、実際に編集が開始されたタイミング（たとえば最初の記入がなされたタイミング）から編集時間の計時を開始してもよい。
【００６８】
また、単一のカルテ情報について編集時間を計時してもよいし、連続して編集される複数のカルテ情報について累計の編集時間を計時してもよい。後者の場合、たとえば、次のカルテ情報の編集に移行するまでの時間を計時し、この移行時間が所定時間以下のときには累計の編集時間を計時し、所定時間を超えるときには計時を終了するように構成できる。
【００６９】
前述のように、端末判断部１４１は、当該カルテ情報が現在編集モードで使用されている旨の判断結果を端末決定部１４３に送る。これを受けた端末決定部１４３は、使用モード記録テーブル１３１を参照し、編集モードで使用されている端末２の端末ＩＤを取得する。更に、端末決定部１４３は、計時部１４２を参照し、この端末ＩＤに対応するタイマの経時時間、すなわち当該端末２での編集時間を取得する。
【００７０】
続いて、端末決定部１４３は、取得された編集時間が所定時間を超過しているか判断する。この所定時関は、たとえば単一のカルテ情報の編集時間の統計値（平均値、標準偏差等）などを参考にして事前に設定される。
【００７１】
超過していると判断された場合、端末決定部１４３は新たに編集モードへの切り替え要求を行った端末２を選択する。逆に、超過していないと判断された場合、端末決定部１４３は、既に編集を行っている端末２を選択する。端末決定部１４３は、端末２の選択結果を制御部１１に送る。
【００７２】
端末制御部１１１は、端末決定部１４３からの選択結果を受け、選択された端末２の使用モードを編集モードに切り替えさせるとともに、選択されなかった端末２に所定の処理を実行させる。
【００７３】
一例として、新たに編集モードへの切り替え要求を行った端末２が選択された場合、端末制御部１１１は、既に編集モードであった端末２の使用モードを閲覧モードに切り替えさせるとともに、切り替え要求を行った端末２の使用モードを編集モードに切り替えさせる。また、端末制御部１１１は、端末選択部１４により選択されなかった端末２（この場合には閲覧モードに切り替えられる端末２）に、編集モードでの使用が保留される旨のメッセージを表示させるための信号を送信する。
【００７４】
逆に、既に編集モードであった端末２が選択された場合、端末制御部１１１は、この端末２に編集モードでの使用を継続させるとともに、切り替え要求を行った端末２に編集モードへの切り替えを保留させる。また、端末制御部１１１は、端末選択部１４により選択されなかった端末２（この場合には切り替えを保留される端末２）に、編集モードでの使用が保留される旨のメッセージを表示させるための信号を送信する。
【００７５】
計時部１４２の他の動作例を説明する。上記の動作例では、計時部１４２は編集時間を計時しているが、端末２に所定のメッセージを表示させてからの経過時間を計時するように計時部１４２を構成することが可能である。そのために、計時部１４２は、たとえばメッセージを表示させるための信号を端末２に送信したタイミングで計時を開始する。また、この信号を受けた端末２がメッセージを表示させるとともに、その旨の信号を制御装置１に返信し、この返信を受けたタイミングで計時を開始するようにしてもよい。この場合における電子カルテシステムの動作については変形例として説明する。
【００７６】
［端末］
各端末２は、制御部２１、記憶部２２、表示部２３及び操作部２４を備える。検査装置３に接続された各端末２は、これらに加えて検査結果取得部２５を有する。
【００７７】
制御部２１は、端末２の各部の制御を行う。制御部２１は、たとえば、マイクロプロセッサ、記憶装置（ＲＡＭ、ＲＯＭ、ハードディスクドライブ、フラッシュメモリ等）、通信デバイス等を含んで構成される。ＲＯＭやハードディスクにはコンピュータプログラムが予め記憶されている。マイクロプロセッサは、このコンピュータプログラムにしたがって動作することで各種制御を行う。通信デバイスとしては、ネットワークの種類に応じてＬＡＮカードやモデムが設けられる。
【００７８】
制御部２１はカルテ制御部２１１を備える。カルテ制御部２１１は電子カルテに関する各種の処理を行う。たとえば、カルテ制御部２１１は次のような処理を行う：使用モードの切り替え要求を制御装置１に送信する；使用モードを切り替える；表示部２３に表示させる情報を切り替える；編集後の内容を記憶部２２に一時保存させる；編集後の内容をカルテ情報に反映させる（カルテ情報の更新）；編集後のカルテ情報を制御装置１に送信する。
【００７９】
記憶部２２は、カルテ情報を含む各種情報を記憶する。記憶部２２はハードディスクドライブ等の書き込み可能な記憶装置を含んで構成される。制御部２１は記憶部２２に情報を記憶させるとともに、記憶部２２に記憶された情報を読み出す。
【００８０】
表示部２３は、制御部２１の制御を受けて、カルテ情報を含む各種情報を表示する。表示部２３は、ＬＣＤやＣＲＴディスプレイなどの任意の表示デバイスを含んで構成される。表示部２３は、この発明の「表示手段」の一例である。
【００８１】
操作部２４は、ユーザにより操作され、その操作内容に応じた信号を制御部２１に送る。この信号を受けた制御部２１は、その操作内容に応じた処理を自ら実行し、及び／又は各部に実行させる。操作部２４は操作デバイスや入力デバイスを含む。操作デバイスとしては、マウス、トラックボール、コントロールパネル、ジョイスティックなどがある。入力デバイスとしては、キーボード、ペンタブレットなどがある。
【００８２】
検査結果取得部２５は、検査装置３により得られた検査結果を取得して制御部２１に入力する。端末２と検査装置３とが有線接続されている場合、検査結果取得部２５は、検査装置３から延びるケーブルが接続されるポートを含む。端末２と検査装置３とが無線接続されている場合、検査結果取得部２５は、検査装置３と無線通信可能な通信デバイスを含む。
【００８３】
［動作］
以上のように構成された電子カルテシステムの動作を説明する。この電子カルテシステムの動作例を図４に示す。この動作例では、端末２Ｂ（第２端末２Ｂと記す。）に接続された検査装置３で検査が実施され、その検査結果をカルテ情報に追加するケースを説明する。
【００８４】
検査装置３で検査を実施する。検査結果取得部２５は、得られた検査結果を検査装置３から取得する（Ｓ１）。制御部２１は、検査開始前等に入力された患者ＩＤと検査結果とを対応付けて記憶部２２に一時保存する。この段階では、当該患者のカルテ情報に検査結果は追加されない。また、カルテ制御部２１１は、検査結果が取得されたことに対応し、当該患者のカルテ情報についての編集モードへの切り替え要求を制御装置１に送信する（Ｓ２）。
【００８５】
第２端末２Ｂからの切り替え要求を受けると、制御装置１の制御部１１は、この患者の患者ＩＤを端末判断部１４１に送るとともに、使用モード記録部１３から使用モード記録テーブル１３１を読み出して端末判断部１４１に送る。
【００８６】
端末判断部１４１は、この患者ＩＤが使用モード記録テーブル１３１に記録されているか否か、すなわち、この患者のカルテ情報が第２端末２Ｂ以外の端末２で使用されているか否か判断する（Ｓ３）。
【００８７】
他の端末２で使用されていないと判断された場合（Ｓ３：Ｎｏ）、端末制御部１１１は、第２端末２Ｂに制御信号を送信して使用モードを編集モードに切り替えさせる。第２端末２Ｂのユーザは、この患者のカルテ情報の編集を開始する（Ｓ１２）。カルテ制御部２１１は、記憶部２２に一時保存されている検査結果をカルテ情報に追加する。編集作業が終了したら、ユーザは操作部２４を用いて所定の編集終了操作（終了ボタンをクリックするなど）を行う。この操作を受けたカルテ制御部２１１は、編集後のカルテ情報を制御装置１に送信する。制御装置１は、受信した編集後のカルテ情報をカルテ格納部１２に保存する（Ｓ１３）。このとき、編集後のカルテ情報と編集前のそれとの差分情報を求めて保存するようにしてもよいし、編集後のカルテ情報で編集前のそれを置き換えて保存するようにしてもよい。この場合の処理は以上で終了となる。
【００８８】
この患者のカルテ情報が他の端末２で使用されていると判断された場合（Ｓ３：Ｙｅｓ）、端末判断部１４１は、使用モード記録テーブル１３１を参照し、この患者ＩＤに対応して記録されている使用モードが編集モードか閲覧モードか判断する（Ｓ４）。
【００８９】
閲覧モードと判断された場合（Ｓ４：Ｎｏ）、端末制御部１１１は、第２端末２Ｂの使用モードを編集モードに切り替えさせる。そして、第２端末２Ｂで編集作業が実施され（Ｓ１２）、編集後のカルテ情報が制御装置１のカルテ格納部１２に保存される（Ｓ１３）。この場合の処理は以上で終了となる。
【００９０】
編集モードと判断された場合（Ｓ４：Ｙｅｓ）は、当該カルテ情報を他の端末２が編集モードで使用しているときに、第２端末２Ｂから編集モードへの切り替え要求がなされた状況に相当する。この場合、端末制御部１１１は、他の端末２（第１端末２Ａとする。）と第２端末２Ｂのそれぞれに向けて制御信号を送信する。この制御信号を受けた各端末２Ａ、２Ｂは、その表示部２３に所定のメッセージを表示させる（Ｓ５）。この処理は、たとえば、編集作業を保留してもよいか選択を促すメッセージと、その選択結果を入力するためのボタンとを含むダイアログをポップアップ表示させるものである。
【００９１】
各端末２Ａ、２Ｂのユーザは、操作部２４を操作し、編集作業の保留の可否を選択する（Ｓ６）。各端末２Ａ、２Ｂのカルテ制御部２１１は、選択結果を制御装置１に送信する。端末制御部１１１は、２つの端末２Ａ、２Ｂからの選択結果を比較する（Ｓ７）。
【００９２】
両ユーザの選択結果が異なる場合（Ｓ７：Ｎｏ）、すなわち、一方が「保留可」を選択し、他方が「保留不可」を選択した場合、電子カルテシステムは次のような動作を行う。
【００９３】
既に編集を行っていた第１端末２Ａのユーザが「保留可」を選択した場合（Ｓ２１：Ｙｅｓ）、端末制御部１１１は、第１端末２Ａに制御信号を送信する。この制御信号を受けた第１端末２Ａは、編集作業を保留（中断）する旨のメッセージを表示部２３に表示させる（Ｓ２２）。このとき、たとえば編集作業に割り込んだ端末（第２端末２Ｂ）を示す情報など、他の情報をともに呈示してもよい。
【００９４】
また、第１端末２Ａのカルテ制御部２１１は、これまでの編集結果を反映させたカルテ情報（又はこれまでの編集結果）を、たとえば当該患者ＩＤに関連付けて記憶部２２に一時保存させ、編集モードを終了させる（Ｓ２３）。更に、カルテ制御部２１１は、当該カルテ情報についての使用モードを閲覧モードに切り替える（Ｓ２４）。ここで、ユーザは他の患者のカルテ情報の使用を要求できる。この要求がなされたら、制御装置１から当該他の患者のカルテ情報が提供される。なお、その使用モードが編集モードである場合には、この動作例と同様の処理が実行される。
【００９５】
閲覧モードへの切り替えを行ったら、カルテ制御部２１１は、その旨を示す信号を制御装置１に送信する。この信号を受けた制御装置１の端末制御部１１１は、第２端末２Ｂの使用モードを編集モードに切り替えさせる。このとき、ステップＳ２３で一時保存されたカルテ情報を制御装置１経由で第２端末２Ｂに提供し、これに対して編集を施すようにしてもよい。
【００９６】
第２端末２Ｂのユーザは編集作業を実施する（Ｓ１２）。編集後のカルテ情報は、前述のように制御装置１のカルテ格納部１２に保存される（Ｓ１３）。この場合の処理は以上で終了となる。なお、第２端末２Ｂで編集されたカルテ情報が保存されたら、第１端末２Ａが編集モードに切り替えられ、第１端末２Ａで編集されたカルテ情報がカルテ格納部１２に保存される。
【００９７】
新たに編集モードへの切り替えを要求した第２端末２Ｂのユーザが「保留可」を選択した場合（Ｓ２１：Ｎｏ）、端末制御部１１１は、第２端末２Ｂに制御信号を送信する。この制御信号を受けた第２端末２Ｂは、編集作業を保留（待機）する旨のメッセージを表示部２３に表示させる（Ｓ１０）。このとき、たとえば編集作業を続行している（第１端末２Ａ）を示す情報など、他の情報をともに呈示してもよい。
【００９８】
第１端末２Ａでの編集が終了すると、第１端末２Ａのカルテ制御部２１１は、編集後のカルテ情報を制御装置１に送信する。制御装置１の制御部１１は、この編集後のカルテ情報をカルテ格納部１２に保存させる（Ｓ１１）。
【００９９】
続いて、端末制御部１１１は、第２端末２Ｂに制御信号を送信して使用モードを編集モードに切り替えさせる。第２端末２Ｂのユーザはカルテ情報の編集を開始する（Ｓ１２）。カルテ制御部２１１は、記憶部２２に一時保存されている検査結果をカルテ情報に追加する。編集作業が終了したら、カルテ制御部２１１は、編集後のカルテ情報を制御装置１に送信する。制御装置１は、この編集後のカルテ情報をカルテ格納部１２に保存する（Ｓ１３）。この場合の処理は以上で終了となる。
【０１００】
以下、両ユーザが同じ選択結果だった場合（Ｓ７：Ｙｅｓ）、つまり、双方のユーザが「保留可」を又は「保留不可」を選択した場合における電子カルテシステムの動作を説明する。
【０１０１】
両ユーザの選択結果が同じだった場合（Ｓ７：Ｙｅｓ）、制御装置１の端末選択部１４は、第１端末２Ａと第２端末２Ｂのうちどちらの端末を優先するか選択する（Ｓ８）。この処理は、前述のように端末決定部１４３により実行される。すなわち、端末決定部１４３は、既に編集中であった第１端末２Ａでの編集時間を計時部１４２から取得し、この編集時間が所定時間を超過しているか判断する。更に、端末決定部１４３は、超過していると判断された場合には、切り替え要求を行った第１端末２Ａを選択し、超過していないと判断された場合には、既に編集であった第２端末２Ｂを選択する。
【０１０２】
切り替え要求を行った第２端末２Ｂが選択された場合（Ｓ９：Ｎｏ）、端末制御部１１１は、第１端末２Ａに制御信号を送信して表示部２３にメッセージを表示させる（Ｓ２２）。そして、第１端末２Ａのカルテ制御部２１１は、これまでの編集結果を反映させたカルテ情報を記憶部２２に一時保存させた後に編集モードを終了させ（Ｓ２３）、このカルテ情報についての使用モードを閲覧モードに切り替える（Ｓ２４）。
【０１０３】
続いて、端末制御部１１１は、第２端末２Ｂに制御信号を送信して使用モードを編集モードに切り替えさせる。第２端末２Ｂのユーザはカルテ情報の編集を開始する（Ｓ１２）。カルテ制御部２１１は、記憶部２２に一時保存されている検査結果をカルテ情報に追加し、編集作業が終了したら編集後のカルテ情報を制御装置１に送信する。制御装置１は、この編集後のカルテ情報をカルテ格納部１２に保存する（Ｓ１３）。この場合の処理は以上で終了となる。
【０１０４】
既に編集中であった第１端末２Ａが選択された場合（Ｓ９：Ｙｅｓ）、端末制御部１１１は、第２端末２Ｂに制御信号を送信し、編集モードへの切り替えを保留する旨のメッセージを表示部２３に表示させる（Ｓ１０）。
【０１０５】
第１端末２Ａでの編集が終了したら、カルテ制御部２１１は、その編集結果を反映させたカルテ情報を制御装置１に送信する。制御装置１は、この編集後のカルテ情報をカルテ格納部１２に保存する（Ｓ１１）。
【０１０６】
続いて、端末制御部１１１は、第２端末２Ｂに制御信号を送信して使用モードを編集モードに切り替えさせる。第２端末２Ｂのユーザはカルテ情報の編集を開始する（Ｓ１２）。カルテ制御部２１１は、記憶部２２に一時保存されている検査結果をカルテ情報に追加し、編集作業が終了したら編集後のカルテ情報を制御装置１に送信する。制御装置１は、この編集後のカルテ情報をカルテ格納部１２に保存する（Ｓ１３）。以上で、図４に示す動作は終了となる。
【０１０７】
［作用・効果］
以上のような電子カルテシステムの作用及び効果を説明する。
【０１０８】
制御装置１は、使用モード記録部１３により、各端末２による各患者のカルテ情報の現在の使用モードを記録する。
【０１０９】
複数の端末のうちの一の端末（第２端末２Ｂ）から、一の患者のカルテ情報についての編集モードへの切り替え要求がなされると、端末選択部１４は、当該カルテ情報について使用モード記録部１３により編集モードとして記録されている他の端末（第１端末２Ａ）が存在するか判断する。存在すると判断された場合、端末選択部１４は、これら二つの端末の一方を選択する。
【０１１０】
切り替え要求を行った端末が選択された場合、端末制御部１１１は、既に編集モードだった端末の使用モードを閲覧モードに切り替えさせるとともに、切り替え要求を行った端末の使用モードを編集モードに切り替えさせる。
【０１１１】
逆に、既に編集モードだった端末が選択された場合、端末制御部１１１は、この端末に編集モードでの使用を継続させるとともに、切り替え要求を行った端末に編集モードへの切り替えを保留させる。
【０１１２】
このように作用する電子カルテシステムによれば、二つ（以上）の端末で同時に編集作業がなされることを規制して電子カルテの真正性を担保できるとともに、一つの端末を選択して編集作業を行わせることにより、複数の端末で電子カルテを使用できる環境において診療の全体的な効率の向上を図ることが可能である。
【０１１３】
特に、この実施形態では、既に編集作業を行っている端末（第１端末）の編集時間が所定時間を超過しているか判断し、超過していると判断された場合には、新たに編集モードへの切り替えを要求した端末（第２端末）を選択し、逆に、超過していないと判断された場合には第１端末を選択するようになっている。
【０１１４】
それにより、第１端末のユーザが編集作業の途中で席を外したり他の作業を行ったりしている場合や、編集作業が終了したにも拘わらず終了の指示を入力していない場合など、編集時間が所定時間を超過しているときには、第１端末での編集を中断させて第２端末で編集を行わせることができる。したがって、第２端末のユーザは不当に長時間待たされることがなく、診療効率の全体的な効率の向上を図ることが可能である。
【０１１５】
また、この電子カルテシステムは、既に編集を行っている端末が存在しないと判断された場合には、編集モードへの切り替えを要求した端末での編集を許可するようになっている。よって、この端末での編集作業にスムースに移行でき、診療効率の低下を招かない。
【０１１６】
また、この電子カルテシステムは、端末選択部１４により選択されなかった端末、すなわち編集作業が保留される端末にメッセージを表示させるようになっている。この端末のユーザは、このメッセージによって編集作業が保留されたことを認識でき、他の作業を行うなどすることができるので、診療の全体的な効率が大きく低下することも無い。
【０１１７】
また、上述したように、編集作業が許可された端末の情報をメッセージとともに呈示するようにすれば、保留とされた端末での編集作業が緊急を要するものであった場合に、許可された端末のユーザに問い合わせるなどして全体的な作業の調整を図ることが可能である。
【０１１８】
なお、この実施形態では、各端末２のユーザに編集保留の可否を選択させるようになっているが、編集作業の緊急度（段階的に設定される）を指定させるように構成すれば、端末選択部１４は、指定された緊急度を比較して編集作業を許可する端末を選択できる。それにより、上記作業調整の手間を軽減することが可能である。
【０１１９】
また、この電子カルテシステムによれば、検査装置３での検査結果が入力されたことに対応して、端末２Ｂは編集モードへの切り替え要求を制御装置１に送信するようになっている。検査結果はカルテ情報に追加されるのが一般的であるので、このような構成とすることにより編集作業への移行をスムースに行うことが可能となる。
【０１２０】
［変形例］
上記の実施形態はこの発明の一構成例に過ぎない。よって、この発明の要旨の範囲内における任意の変形を施すことが可能である。なお、以下の説明において、上記の実施形態と同様の構成部分については同じ符号を用いる。
【０１２１】
〔変形例１〕
上記の実施形態（図４）では検査装置３により得られた検査結果を最後の段階（ステップＳ１３）でカルテ情報に追加しているが、それ以前の段階で追加するようにしてもよい。この変形例に係る動作を以下に説明する。
【０１２２】
検査装置３から検査結果の入力を受けると、第２端末２Ｂは、編集モードへの切り替え要求を制御装置１に送信する。制御装置１は、第２端末２Ｂ以外の端末２でこの患者のカルテ情報を使用しているか判断する（Ｓ３）。使用していない場合（Ｓ３：Ｎｏ）、上記の実施形態と同様の処理を行う。
【０１２３】
このカルテ情報を使用している端末２が存在する場合（Ｓ３：Ｙｅｓ）、制御装置１は、この端末２（第１端末２Ａ）の使用モードが編集モードか判断する（Ｓ４）。編集モードでない場合（Ｓ４：Ｎｏ）、上記の実施形態と同様の処理を行う。
【０１２４】
編集モードである場合（Ｓ４：Ｙｅｓ）、制御装置１は、第１端末２Ａの使用モードを閲覧モードに切り替えさせるとともに、第２端末２Ｂの使用モードを編集モードに切り替えさせる。第２端末２Ｂは、入力された検査結果をカルテ情報に追加し、制御装置１に信号を送信する。このとき、検査結果が追加されたカルテ情報をともに送信してもよい。
【０１２５】
この信号を受けた制御装置１は、第２端末２Ｂの使用モードを閲覧モードに切り替えさせるとともに、第１端末２Ａの使用モードを編集モードに切り替えさせる。この信号とともにカルテ情報が送信された場合には、制御装置１はこのカルテ情報をカルテ格納部１２に保存する。これ以降の処理は、たとえば図４のステップ５以下と同様である。
【０１２６】
編集モードである場合（Ｓ４：Ｙｅｓ）の上記処理、すなわち二つの端末２Ａ、２Ｂの使用モードを交替させて検査結果を追加した後に使用モードを元に戻す処理は、極めて短時間で（瞬時に）終了する。よって、第１端末２Ａでの編集作業に与える影響は小さい。また、第２端末２Ｂにより取得された検査結果は瞬時にカルテ情報に追加されるので、第２端末２Ｂのユーザは次の作業（検査やカルテ情報の使用など）にスムースに移行できる。更に、上記の実施形態と同様に、制御装置１は、二つの端末２Ａ、２Ｂの一方を選択してカルテ情報の編集を行わせることができる。したがって、この変形例によれば、電子カルテの真正性を担保しつつ、診療の全体的な効率の向上を図ることが可能である。
【０１２７】
〔変形例２〕
上記の実施形態では、編集時間の長短に基づいて編集作業を許可する端末２を選択している。この変形例では、これと異なる端末選択の手法を説明する。
【０１２８】
この変形例に係る電子カルテシステムの構成を図５に示す。上記の実施形態（図２参照）との構成上の相違点は、計時部１４２の代わりに優先順位記憶部１４４が設けられていることである。
【０１２９】
優先順位記憶部１４４は、複数の端末２の優先順位を表す情報（優先順位情報）を予め記憶している。優先順位記憶部１４４は、この発明の「記憶手段」の一例である。優先順位は、各端末２の属性に基づいて設定される。
【０１３０】
属性の例として端末２の種類がある。各端末２には、これを主として使用するユーザがいる。たとえば診察室に設置された端末２（医師端末）は主として医師により使用され、検査室に設置された端末２（検査端末）は主として検査技師により使用され、ナースステーションに設置された端末２（看護端末）は主として看護師により使用される。
【０１３１】
優先順位情報には、これら端末２の間に設定された優先順位が記録されている。一例として、医師端末が第１優先順位に、検査端末が第２優先順位に、そして看護端末が第３優先順位に設定される。
【０１３２】
また、同種の端末が２台以上設けられている場合には、これら同種の端末の間にも優先順位を設定することが望ましい。たとえば、第１の検査端末と第２の検査端末が設置されている場合、第１の検査端末の優先順位を第２の検査端末の優先順位よりも上位に設定することができる。
【０１３３】
第１端末２Ａが編集モードであるときに第２端末２Ｂから編集モードへの切り替え要求がなされた場合、端末決定部１４３は、優先順位情報を参照して第１端末２Ａの優先順位と第２端末２Ｂの優先順位とを取得し、どちらの優先順位が高いか判断する。そして、端末決定部１４３は、優先順位が高い方の端末を選択する。このとき、選択されなかった端末２にメッセージを表示させることが望ましい。
【０１３４】
なお、端末２の種類に応じて優先順位を設定する代わりに、各ユーザに対して優先順位を設定し、端末２にログインしているユーザの優先順位を比較して端末を選択するように構成することも可能である。たとえば、医師の優先順位は検査技師の優先順位よりも上位に、更に検査技師の優先順位は看護師の優先順位よりも上位に設定される。また、同種のユーザ間においても優先順位を設定することが望ましい。
【０１３５】
このような変形例によれば、予め設定された優先順位に基づいて自動的に端末２を選択して編集作業を行わせることができるので、電子カルテの真正性を担保しつつ、診療の全体的な効率の向上を図ることが可能である。
【０１３６】
〔変形例３〕
上記の実施形態では、第２端末２Ｂに検査結果が入力されたことに対応して編集モードへの切り替え要求を行うようになっているが、編集モードへの切り替え要求を行うタイミングはこれに限定されるものではない。
【０１３７】
たとえば、操作部２４を用いて所定の操作がなされたことに対応して編集モードへの切り替え要求を行うように構成できる。この所定の操作としては、たとえばカルテ情報の編集を開始するための操作（編集開始ボタンをクリックする）がある。
【０１３８】
〔変形例４〕
医療現場においては、まず診察を行って必要な検査を決定して各検査のオーダを発注することがある。このようなオーダに基づいて端末２の選択を行うように構成することも可能である。
【０１３９】
たとえば第１検査装置で検査を行った後に第２検査装置で検査を行う場合に、第１検査装置側の端末２での編集作業が終了するまでは、第２検査装置側の端末２での編集を許可しないように構成できる。
【０１４０】
具体的には、第２検査装置側の端末２から編集モードへの切り替え要求がなされたときに、制御装置１は、第１検査装置側の端末２で当該患者のカルテ情報を使用しているか判断し、使用していない場合には要求元の端末２の使用モードを編集モードに切り替える。
【０１４１】
使用している場合には、第１検査装置側の端末２の使用モードが編集モードか閲覧モードか判断する。閲覧モードである場合には、要求元の端末２の使用モードを編集モードに切り替える。編集モードである場合には、要求元の端末２の編集モードへの切り替えを保留する。そして、第１検査装置側の端末２での編集作業の終了を受けて、要求元の端末２の使用モードを編集モードに切り替える。
【０１４２】
〔変形例５〕
検査装置３が接続された端末２で編集作業が行われているときに他の端末２から編集モードへの切り替え要求がなされた場合に、検査装置３での検査の終了からの経過時間に基づいて端末２の選択を行うように構成できる。
【０１４３】
具体的には、検査装置３から検査結果の入力を受けた端末２は、制御装置１に信号を送信する。この信号を受けた制御装置１は計時を開始する。他の端末２からの切り替え要求を受けると、制御装置１は、計時時間が所定時間を超過しているか判定する。超過している場合には要求元の端末２を選択し、超過していない場合には検査装置３側の端末２を選択する。なお、上記の所定時間は、たとえば、検査後の編集時間の統計値（平均値等）に基づいて設定される。
【０１４４】
〔変形例６〕
端末２に所定のメッセージを表示させてからの経過時間を計時部１４２が計時する場合について説明する。
【０１４５】
前述のように、端末判断部１４１は、使用モード記録テーブル１３１を参照して、新たに編集モードへの切り替え要求がなされたカルテ情報について既に編集モードで実行されている端末２が存在するか判断する。このような端末２が存在すると判断されると、端末制御部１１１は、その端末２（第１端末２Ａとする）に所定のメッセージを表示させる。このメッセージは、たとえば、そのカルテ情報を編集モードで使用したい他のユーザがいる旨の情報や、第１端末２Ａでの編集を中断しても良いか否かを選択させる旨の情報などを呈示するものである。
【０１４６】
計時部１４２は、このメッセージを表示させたタイミングで計時を開始する。この計時は所定時間（たとえば１０分間）に達するまで行われる（所定時間をカウントダウンしてもよい）。このメッセージはたとえばダイアログをポップアップ表示させることにより呈示される。更に、このダイアログには、このメッセージに対して応答するためのボタン等が設けられている。このメッセージに対する応答がなされると、制御部２１は信号（応答信号）を制御装置１に送信する。制御装置１の制御部１１は、この応答信号を受信して端末選択部１４に送る。
【０１４７】
端末決定部１４３は、第１端末２Ａからの応答信号が上記所定時間を超過するまでの間に受信されたか判断する。この処理は、計時部１４２による所定時間の計時が終了する前に応答信号が入力されたか否かを判断することにより行われる。
【０１４８】
計時部１４２による所定時間の計時が終了する前に応答信号が入力されなかったと判断された場合、端末決定部１４３は、新たに編集モードへの切り替え要求を行った端末（第２端末２Ｂとする）を選択する。それにより、第１端末２Ａが閲覧モードに切り替えられるとともに、第２端末２Ｂが編集モードに切り替えられる。
【０１４９】
応答が所定時間無かったということは、第１端末２Ａのユーザが席を外していたり他の作業をしていたりして、カルテの編集作業を行っていなかったものと推定できる。この変形例によれば、このような場合において、第１端末２Ａ側の作業に支障を与えることなく、第２端末２Ｂのユーザにカルテの編集作業を円滑に行わせることができ、診療の全体的な効率の向上を図ることが可能となる。
【０１５０】
なお、所定時間内に応答があった場合には、たとえば上記の実施形態や変形例で説明した任意の端末選択処理に移行することができる。
【０１５１】
[電子カルテシステム制御装置]
上記の実施形態の制御装置１は、この発明の「電子カルテシステム制御装置」の一例である。この発明に係る電子カルテシステム制御装置は、次のような構成を有する。
【０１５２】
電子カルテシステム制御装置は、ネットワークを介して複数の端末と通信可能とされている。各端末は閲覧モードと編集モードとを切り替えて使用可能である。また、電子カルテシステム制御装置は、各患者のカルテ情報を格納し、各端末から使用モードの切り替え要求を受けてその端末の使用モードを切り替えさせるように構成されている。更に、電子カルテシステム制御装置は、記録手段、選択手段及び制御手段を備える。
【０１５３】
記録手段は、たとえば使用モード記録部１３のように、使用モードの切り替え結果に基づいて、各端末による各患者のカルテ情報の現在の使用モードを記録する。
【０１５４】
選択手段は、たとえば端末選択部１４のように、一の患者のカルテ情報についての編集モードへの切り替え要求を一の端末から受けたときに、このカルテ情報について記録手段により編集モードとして記録されている他の端末が存在するか判断し、存在すると判断された場合に一の端末及び他の端末の一方を選択する。
【０１５５】
制御手段は、たとえば制御部１１のように動作する。すなわち、制御手段は、上記一の端末が選択された場合には、上記他の端末の使用モードを閲覧モードに切り替えさせるとともに、上記一の端末の使用モードを編集モードに切り替えさせる。逆に、上記他の端末が選択された場合には、制御手段は、上記他の端末に編集モードでの当該カルテ情報の使用を継続させるとともに、上記一の端末に編集モードへの切り替えを保留させる。
【０１５６】
また、電子カルテシステム制御装置は、上記の実施形態や変形例で説明された構成を備えていてもよい。
【０１５７】
このような電子カルテシステム制御装置によれば、上記の電子カルテシステムと同様に、電子カルテの真正性を担保しつつ、診療の全体的な効率の向上を図ることが可能である。
【０１５８】
［電子カルテシステムの制御方法］
この発明に係る制御方法について説明する。この制御方法が適用される電子カルテシステムは、制御装置と複数の端末とを含んで構成される。制御装置は、各患者のカルテ情報を格納する。各端末は、カルテ情報を表示する表示手段を備えるとともに、ネットワークを介して制御装置と通信可能に接続されている。更に、各端末は、閲覧モードと編集モードとを切り替えて使用可能とされている。制御装置は、各端末から使用モードの切り替え要求を受けて当該要求元の端末の使用モードを切り替えさせる。
【０１５９】
この制御方法は、記憶ステップ、送信ステップ、判断ステップ、選択ステップ、及び制御ステップを含む。
【０１６０】
記録ステップは制御装置が実行する。制御装置は、使用モードの切り替え結果に基づいて、各端末による各患者のカルテ情報の現在の使用モードを記録する。
【０１６１】
送信ステップは複数の端末のうちの一の端末が実行する。一の端末は、一の患者のカルテ情報について編集モードへの切り替え要求を制御装置に送信する。
【０１６２】
判断ステップは制御装置が実行する。制御装置は、送信ステップで送信された切り替え要求を受信すると、当該カルテ情報について編集モードとして記録されている他の端末が存在するか判断する。
【０１６３】
選択ステップは制御装置が実行する。判断ステップで上記他の端末が存在すると判断された場合に、制御装置は、上記一の端末及び上記他の端末の一方を選択する。
【０１６４】
制御ステップは制御装置が実行する。選択ステップで上記一の端末が選択された場合に、制御装置は、上記他の端末の使用モードを閲覧モードに切り替えさせるとともに、上記一の端末の使用モードを編集モードに切り替えさせる。
【０１６５】
逆に、選択ステップで上記他の端末が選択された場合に、制御装置は、上記他の端末に編集モードでの当該カルテ情報の使用を継続させるとともに、上記一の端末に編集モードへの切り替えを保留させる。
【０１６６】
また、電子カルテシステムの制御方法は、上記の実施形態や変形例で説明された処理を含んでいてもよい。
【０１６７】
このような電子カルテシステムの制御方法によれば、上記の電子カルテシステムと同様に、電子カルテの真正性を担保しつつ、診療の全体的な効率の向上を図ることが可能である。
【０１６８】
［電子カルテシステムの制御プログラム］
この発明に係る制御プログラムは、それぞれコンピュータを含んで構成される複数の端末と制御装置とを含む電子カルテシステムを制御するものであり、特に、制御装置を記録手段、選択手段及び制御手段として機能させる。
【０１６９】
記録手段は、上記の使用モード記録部１３のように、使用モードの切り替え結果に基づいて、各端末による各患者のカルテ情報の現在の使用モードを記録する。
【０１７０】
選択手段は、上記の端末選択部１４のように、一の患者のカルテ情報についての編集モードへの切り替え要求を一の端末から受けたときに、当該カルテ情報について記録手段により編集モードとして記録されている他の端末が存在するか判断する。更に、選択手段は、このような他の端末が存在すると判断された場合に、上記一の端末及び上記他の端末の一方を選択する。
【０１７１】
制御手段は、上記の制御部１１のように、上記一の端末が選択手段により選択された場合には、上記他の端末の使用モードを閲覧モードに切り替えさせるとともに、上記一の端末の使用モードを編集モードに切り替えさせる。
【０１７２】
逆に、選択手段により上記他の端末が選択された場合、制御手段は、上記他の端末に編集モードでの当該カルテ情報の使用を継続させるとともに、上記一の端末に編集モードへの切り替えを保留させる。
【０１７３】
また、電子カルテシステムの制御プログラムは、上記の実施形態や変形例で説明された機能を実現するように構成されてもよい。
【０１７４】
このような電子カルテシステムの制御プログラムによれば、上記の電子カルテシステムと同様に、電子カルテの真正性を担保しつつ、診療の全体的な効率の向上を図ることが可能である。
【０１７５】
この発明に係る制御プログラムを、コンピュータのドライブ装置によって読み取り可能な任意の記録媒体に記録させることができる。この記録媒体としては、たとえば、光ディスク、光磁気ディスク（ＣＤ−ＲＯＭ／ＤＶＤ−ＲＡＭ／ＤＶＤ−ＲＯＭ／ＭＯ等）、磁気記憶媒体（ハードディスク／フロッピー（登録商標）ディスク／ＺＩＰ等）などを用いることが可能である。また、ハードディスクドライブやメモリ等の記憶装置に記憶させることも可能である。
【０１７６】
また、インターネットやＬＡＮ等のネットワークを通じてこの制御プログラムを送受信することも可能である。
【符号の説明】
【０１７７】
１  制御装置
１１  制御部
１１１  端末制御部
１２  カルテ格納部
１３  使用モード記録部
１３１  使用モード記録テーブル
１４  端末選択部
１４１  端末判断部
１４２  計時部
１４３  端末決定部
１４４  優先順位記憶部
２Ａ〜２Ｆ  端末
２１  制御部
２１１  カルテ制御部
２２  記憶部
２３  表示部
２４  操作部
２５  検査結果取得部
３  検査装置
【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
2010277459.tif 000006
【図１】
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