(57)【要約】【課題】胃壁等に形成された穴を塞いで、手術中に胃等の内容物が臓器外部に漏れ出すのを防止する。【解決手段】内視鏡の可撓管１２を取り巻くように輪状部材２０を設ける。輪状部材２０の一端２０Ａを可撓管１２の外周１２Ａに接続固定する。輪状部材２０の他端２０Ｂは外周に固定しない。他端２０Ｂが拡径することにより、輪状部材２０がテーパ状に広がる。そのテーパ状の輪状部材２０で胃Ｓ等の穴Ｈを塞ぐ。【選択図】図３
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
内視鏡の挿入管を取り巻くとともに径方向に伸縮することが可能であり、かつ一部が前記挿入管の外周に接続されている第１の輪状部材を備え、
前記第１の輪状部材は前記径方向に伸張されて広がり、体内壁の一面側からその体内壁に形成された穴を覆うことを特徴とする内視鏡アクセサリ。
【請求項２】
前記第１の輪状部材の軸方向における一端が前記外周に接続されているとともに、他端が前記外周から離間するように拡径されることより、前記第１の輪状部材が前記一端を起点にテーパ状に広げられることを特徴とする請求項１に記載の内視鏡アクセサリ。
【請求項３】
前記他端が、前記内視鏡の先端側に配置されることを特徴とする請求項２に記載の内視鏡アクセサリ。
【請求項４】
前記第１の輪状部材は、前記一端から他端まで設けられ、かつ弾性材料で形成される筒状シート部材を有するとともに、
前記他端が前記挿入管を取り巻くリング部で構成され、
前記リング部が拡径させられることによって、前記筒状シート部材がテーパ状に伸張されることを特徴とする請求項２に記載の内視鏡アクセサリ。
【請求項５】
前記リング部は、その内部空間に送気された空気によって拡径されることを特徴とする請求項４に記載の内視鏡アクセサリ。
【請求項６】
前記第１の輪状部材は、前記挿入管が体内壁の穴に挿入されているときに、その穴を覆うことを特徴とする請求項１に記載の内視鏡アクセサリ。
【請求項７】
前記第１の輪状部材は、内臓壁の穴をその内臓の内側から覆うことを特徴とする請求項１に記載の内視鏡アクセサリ。
【請求項８】
前記第１の輪状部材は、内部に空気が送気されることによって前記径方向に伸張されるバルーンであることを特徴とする請求項１に記載の内視鏡アクセサリ。
【請求項９】
前記内視鏡の挿入管を取り巻くとともに径方向に伸縮することが可能であり、かつ一部が前記挿入管の外周に接続されている第２の輪状部材を備え、
前記第１及び第２の輪状部材は、前記挿入管の軸方向に沿って並べられており、径方向に伸張されて広がり、体内壁に形成された穴をその体内壁の両面側から覆うことを特徴とする請求項１に記載の内視鏡アクセサリ。
【請求項１０】
前記第１及び第２の輪状部材それぞれが、内部に空気が送気されることによって前記径方向に伸張される第１及び第２のバルーンであって、
前記第１及び第２のバルーンは、接続管を介して接続されており、
前記第２のバルーンは前記挿入管の内部に挿通された送気管に接続されており、
前記送気管を介して第２のバルーン内部に空気が送られるとともに、前記第２のバルーンの空気が前記接続管を介してさらに前記第１のバルーンに送られることを特徴とする請求項９に記載の内視鏡アクセサリ。
【請求項１１】
前記接続管は、第１及び第２の接続管を含み、
前記第１及び第２の接続管それぞれは、その内部に第１及び第２の弁それぞれを有し、
前記第２のバルーンに空気が送られて、その内部の気圧が、前記第１のバルーン内部の気圧より高くなると、その気圧差によって前記第１の弁が前記第１の接続管を開放し、前記第２のバルーンから前記第１のバルーンに空気が送られるとともに、
前記第２のバルーンの空気が前記送気管を介して排気されることにより、前記第１のバルーン内部の気圧が、前記第２のバルーン内部の気圧より高くなると、その気圧差によって前記第２の弁が前記第２の接続管を開放し、前記第１のバルーンの空気が、前記第２の接続管及び前記第２のバルーンを介して排気されることを特徴とする請求項１０に記載の内視鏡アクセサリ。
【請求項１２】
挿入管と、
前記挿入管を取り巻くとともに径方向に伸縮することが可能であり、かつ一部が前記挿入管の外周に接続されている第１の輪状部材とを備え、
前記第１の輪状部材は前記径方向に伸張されて広がり、体内壁の一面側からその体内壁に形成された穴を覆うことを特徴とする内視鏡。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、例えば胃等の臓器に穴を開けて内視鏡を挿入させる場合において、その穴から臓器の内容物が漏れることを防ぐための内視鏡アクセサリに関する。
【背景技術】
【０００２】
近年、口や肛門、膣などの開口部から内視鏡を入れ、胃壁などに穴をあけて、その穴から内視鏡を管腔内部に入れて、腫瘍などを切り取るノーツ手術（経管腔的内視鏡手術）といわれる術式が行われつつある。ノーツ手術をサポートするものとしては、例えば、体内に挿入される挿入先端部が光を発し、その光を内視鏡で検出して、管腔内部の臓器の位置情報を検出させる処置具が知られている（例えば、特許文献１参照）。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００３】
【特許文献１】特開２００４−２６７７７２号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
ところで、ノーツ手術等において、胃壁等の内臓壁に穴を開けると、その穴から臓器外部に胃液等の内容物が漏れることがある。しかし、臓器内の内容物が外部に漏れると、その内容物によって管腔内壁や臓器外部に炎症が起こることがある。
【０００５】
そこで、本発明は、以上の問題点に鑑みてなされたものであり、ノーツ手術等において臓器に穴を開けるような場合に、臓器の内容物が、臓器外部に漏れ出すことを防止することができる内視鏡アクセサリを提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
本発明に係る内視鏡アクセサリは、内視鏡の挿入管を取り巻くとともに径方向に伸縮することが可能であり、かつ一部が挿入管の外周に接続されている第１の輪状部材を備え、その第１の輪状部材が径方向に伸張されて広がり、体内壁の一面側からその体内壁に形成された穴を覆うことを特徴とする。
【０００７】
第１の輪状部材の軸方向における一端が上記外周に接続されるとともに、他端が外周から離間するように拡径されることより、第１の輪状部材は一端を起点にテーパ状に広げられることが好ましい。この場合、他端が、一端よりも内視鏡の先端側に配置されていることが好ましい。
【０００８】
第１の輪状部材は、例えば、一端から他端まで設けられ、かつ弾性材料で形成される筒状シート部材を有しているとともに、他端は挿入管を取り巻くリング部で構成される。この場合、リング部が拡径させられることによって、筒状シート部材がテーパ状に伸張される。リング部は、例えばその内部空間に送気された空気によって拡径される。
【０００９】
第１の輪状部材は、挿入管が体内壁の穴に挿入されているときに、その穴を覆うことが好ましく、また、第１の輪状部材は、内臓壁の穴をその内臓の内側から覆うことが好ましい。
【００１０】
内視鏡アクセサリは、内視鏡の挿入管を取り巻くとともに径方向に伸縮することが可能であり、かつ一部が挿入管の外周に接続されている第２の輪状部材を備えていても良い。この場合、第１及び第２の輪状部材は、挿入管の軸方向に沿って並べられており、径方向に伸張されて、体内壁に形成された穴をその体内壁の両面側から覆うことを特徴とする。
【００１１】
第１の輪状部材は、内部に空気が送気されることによって径方向に伸張されるバルーンであっても良い。第２の輪状部材も、内部に空気が送気されることによって径方向に伸張される第２のバルーンであっても良い。第１及び第２の輪状部材それぞれが第１及び第２のバルーンである場合、これらバルーンは接続管を介して接続され、さらに第２のバルーンが挿入管の内部に挿通された送気管に接続されていたほうが良い。この場合、送気管を介して第２のバルーン内部に空気が送られるとともに、第２のバルーンの空気が接続管を介してさらに第１のバルーンに送られることとなる。
【００１２】
接続管は、第１及び第２の接続管を含んでいても良く、例えば第１及び第２の接続管それぞれは、その内部に第１及び第２の弁それぞれを有する。この場合、第２のバルーンに空気が送られて、その内部の気圧が、第１のバルーン内部の気圧より高まると、その気圧差によって第１の弁が第１の接続管を開放し、第２のバルーンから第１のバルーンに空気が送られることが好ましい。また、第２のバルーンの空気が送気管を介して排気されることにより、第１のバルーン内部の気圧が、第２のバルーン内部の気圧より高くなると、その気圧差によって第２の弁が第２の接続管を開放し、第１のバルーンの空気が、第２の接続管及び第２のバルーンを介して排気されることが好ましい。
【００１３】
本発明に係る内視鏡は、挿入管と、挿入管を取り巻くとともに径方向に伸縮することが可能であり、かつ一部が挿入管の外周に接続される第１の輪状部材とを備え、第１の輪状部材が径方向に伸張されて広がり、体内壁の一面側からその体内壁に形成された穴を覆うことを特徴とする。
【発明の効果】
【００１４】
本発明においては、挿入管外周に設けられた輪状部材によって、臓器壁等に形成された穴を覆い塞ぐことができるので、臓器の内容物が外部に漏れ出すことを防止することができる。
【図面の簡単な説明】
【００１５】
【図１】内視鏡全体を示す側面図である。
【図２】第１の実施形態の内視鏡が、胃に挿入されたときの様子を示す模式図である。
【図３】第１の実施形態の内視鏡アクセサリが広げられて穴を覆うときの様子を示す模式図である。
【図４】第１の実施形態の内視鏡アクセサリを示す斜視図である。
【図５】第１の実施形態の内視鏡アクセサリが広げられたときの様子を示す斜視図である。
【図６】内視鏡アクセサリの第２のリング部を示す上面図である。
【図７】第２のリング部が拡径されたときの様子を示す上面図である。
【図８】第２の実施形態の内視鏡アクセサリを示す側面図である。
【図９】内視鏡アクセサリの連結部付近の様子を示す模式的な断面図である。
【図１０】バルーンへの空気の注入が開始されたときの様子を示す模式的な断面図である。
【図１１】バルーンが膨張される途中の様子を示す模式的な断面図である。
【図１２】第１及び第２のバルーンの両方が膨張されたときの様子を示す模式的な断面図である。
【発明を実施するための形態】
【００１６】
以下、本発明の実施形態について図面を参照しつつ説明する。
図１は、本発明の第１の実施形態における内視鏡の全体図を示す。内視鏡１０の挿入管１１は、体内に挿入されるためのものであって、可撓性を有する可撓管１２の先端に、操作部１５からの遠隔操作により屈曲する湾曲管１３が連結され、さらにその湾曲管１３の先端に先端部１４が設けられて構成されるものである。
【００１７】
内視鏡１０の先端部１４には、不図示の観察窓、照明窓、及び鉗子口が設けられる。内視鏡１０の内部には、不図示のライトガイドが挿入されて、ライトガイドから出射した照明光は、照明窓を介して、体内（被写体）に照射される。照明光で照明された被写体は、観察窓の後方に設けられた対物レンズによって、撮像素子（ＣＣＤ等）に結像され、撮像素子で被写体画像が得られる。内視鏡内部には鉗子等の処置具が挿入され、その処置具は、鉗子口から外部に出されて使用される。また、下記で詳述するように、可撓管１２の外周１２Ａに輪状部材２０から成る内視鏡アクセサリが設けられる。
【００１８】
図２、３に示すように、挿入管１１は、体内に挿入された後、例えば鉗子口から外部に出した処置具によって胃壁Ｗに穴Ｈを開け、その穴Ｈを通って胃Ｓ外部の腹腔内に出され、処置具によって腫瘍等の切除が行われる。
【００１９】
輪状部材２０は、径方向に伸張されない初期状態では、図２に示すように、可撓管１２を取り巻く略円筒形を呈する。輪状部材２０の軸方向における一端２０Ａは、可撓管１２の外周１２Ａ全周に接続固定される。輪状部材２０は、一端２０Ａを起点にしてその径方向に伸縮することが可能な部材である。具体的には図３に示すように、輪状部材２０は、その軸方向における他端２０Ｂが外周１２Ａから離間するように拡径されることによって、一端２０Ａを起点にテーパ状に伸張されて、径方向に広がるものである。なお、輪状部材２０における他端２０Ｂは一端２０Ａより先端部１４側に配置される。
【００２０】
本実施形態では、挿入管１１の体内への挿入が開始されるときには、輪状部材２０は広げられておらず、図２に示すように、胃に到達するまで略円筒形のままである。そして、穴Ｈが空けられた後、図３に示すように挿入管１１が穴Ｈに挿入されて、先端部１４が腹腔内に侵入されると、輪状部材２０がテーパ状に広げられる。テーパ状に広げられた輪状部材２０は、他端２０Ｂが穴Ｈを取り巻くように胃壁Ｗの内面上に配置されて、胃壁Ｗの内面側から穴Ｈを覆い塞ぐこととなる。このような輪状部材２０は、胃Ｓの内容物が穴Ｈから外部に漏れ出すことを防止する。
【００２１】
腹腔内に先端部１４が侵入すると、上記したように、処置具によって腫瘍の切除等が行われる。その後、穴Ｈから挿入管１１が抜かれ、さらに穴Ｈが縫合等されて塞がれた後、挿入管１１は、体内から抜き取られる。挿入管１１が抜かれるとき、テーパ状に広げられていた輪状部材２０は、他端２０Ｂを縮径させることによって、図２に示すように円筒状に復元するため、輪状部材２０が挿入管１１の体内からの抜き取りを阻害することはない。
【００２２】
次に、図４、５を用いて、輪状部材の構成についてさらに詳細に説明する。輪状部材２０は、一端２０Ａを成す第１のリング部２１と、他端２０Ｂを成す第２のリング部２２と、一端２０Ａから他端２０Ｂまで設けられる円筒形の筒状シート部材２３を有する。第１及び第２のリング部２１、２２、並びに筒状シート部材２３は、それぞれ可撓管１２を取り巻いており、これらが一体となって輪状部材２０が構成される。
【００２３】
筒状シート部材２３は、伸縮性を有し、例えば公知の生体適合ゴム等の弾性材料で形成される。なお輪状部材２０は、例えば筒状シート部材２３に金属粉等が混入されることによって、Ｘ線撮影によって造影されることが好ましい。輪状部材２０が造影されると、Ｘ線観察によって輪状部材２０の位置が容易に確認可能になるからである。
【００２４】
第１のリング部２１は、その内面２１Ａ全周が、可撓管１２の外周１２Ａ全周に固定されて取り付けられる。一方、第２のリング部２２は、その内面２２Ａが外周１２Ａに固定されていない。筒状シート部材２３は、その軸方向における両端２３Ａ、２３Ｂそれぞれが第１のリング部２１、２２それぞれに外嵌される。また、内視鏡には送気管２４が設けられる。送気管２４は、その先端が第２のリング部２２の内部空間４０（図６参照）に接続されるとともに、筒状シート部材２３の内周面の内側、及び第１のリング部２１の内部を通って、第１のリング部２１の内面２１Ａから可撓管１２の内部に挿入される。可撓管１２の内部に挿入された送気管２４は、操作部１５（図１参照）まで延設される。
【００２５】
第２のリング部２２の内部空間４０（図６参照）には、送気管２４を介して、操作部１５から空気が送られる。第２のリング部２２は、内部空間４０に空気が送られると下記で詳述するように拡径される。リング部２２が拡径されることにより、筒状シート部材２３、すなわち輪状部材２０は、一端２０Ａから他端２０Ｂに向けて徐々に径が大きくなるようにテーパ状に伸張する。
【００２６】
次に、第２のリング部が拡径される構造を図６、７を用いてさらに詳細に説明する。第２のリング部２２はＣ字部３０を有する。Ｃ字部３０は、円環の一部を切り欠いた略Ｃ字形状を呈する。Ｃ字部３０は、周方向における一端３０Ａから周方向に沿った所定の長さの部分が硬質材料で形成された硬質部３１となるとともに、残りの部分が弾性材料で形成された伸縮部３２となる。Ｃ字部３０は内部が空洞にされた管状部材であるとともに、Ｃ字部３０の内部において、硬質部３１と伸縮部３２の接続部分には、第１の仕切り壁３６が形成される。すなわち、Ｃ字部３０の内部は、第１の仕切り壁３６によって、２つの中空部３３Ａ、３３Ｂに仕切られている。中空部３３Ａは、硬質部３０の内壁と、第１の仕切り壁３６とによって区画された空間であって、一端３０Ａの端面で開口している。
【００２７】
Ｃ字部３０の周方向における他端３０Ｂには挿入部３４が連設される。挿入部３４は中空部３３Ａの開口から中空部３３Ａに挿入されており、これにより、無端環状の第２のリング部２２が形成される。挿入部３４は伸縮部３２とともに、弾性材料で形成されて伸縮性を有し、力が作用されない状態では直線状に復元する性質を有する。
【００２８】
挿入部３４の先端には第２の仕切り壁３７が設けられる。第２の仕切り壁３７は、硬質部３１の内壁との間の気密性を確保したまま、中空部３３Ａ内部を周方向に沿って移動可能である。中空部３３Ａにおいて、第１及び第２の仕切り壁３６、３７の間には、内部空間４０が形成される。Ｃ字部３０には、内部空間４０に連通される送気口３９が設けられる。内部空間４０は送気口３９を介して送気管２４（図４参照）に接続される。内部空間４０には、送気管２４を介して空気が送られ、或いは内部空間４０の空気が排出される。なお、内部空間４０に空気が送られても、硬質部材３１は実質的に伸縮性がないので膨張することはない。
【００２９】
輪状部材２０が径方向に伸張されない初期状態では、図６に示すように、挿入部３４の殆どが中空部３３Ａの内部に挿入されており、第２のリング部２２は略円環形を呈する。なお、挿入部３４は、初期状態では、硬質部３１の内壁に押圧されて変形しており、ほぼ円弧を描くように湾曲している。
【００３０】
内部空間４０に空気が送られ、内部空間４０の気圧が上昇すると、第２の仕切り壁３７が第１の仕切り壁３６から離間するように周方向に移動し、挿入部３４の一部が中空部３３Ａの外部に押し出される。外部に押し出された挿入部３４は、硬質部３１の内壁に押されなくなるので、図７に示すように直線状に復元される。復元した挿入部３４は、その復元力によって、伸縮性を有する伸縮部３２を押し広げ、これにより、第２のリング部２２は、可撓管１２の外周１２Ａから離間するように拡径される。第２のリング部２２が拡径すると、上述したように、輪状部材２０はテーパ状に広げられる。なお、第２のリング部２２は、例えば不図示のストッパを有しており、所定の大きさ以上に拡径されることはない。
【００３１】
一方、拡径された第２のリング部２２は、内部空間４０への送気が停止され、内部空間４０から空気が排出されると、内部空間４０の気圧が下がり、第２の仕切り壁３７が第１の仕切り壁３６に近づくように移動される。これにより、挿入部３４の中空部３３Ａ内部に挿入される長さが長くなり、図６に示すように拡径されていた第２のリング部２２は縮径される。リング部２２が縮径されると、テーパ状に広げられていた輪状部材２０は、図２に示すように、円筒状に復元される。
【００３２】
以上のように本実施形態の内視鏡アクセサリは、挿入管１１が体内に挿入された状態で広げられて、胃壁等の体内壁に形成された穴を覆い塞ぐことができるので、内臓の内容物が穴を介して外部に漏れ出すことを防止される。また、内視鏡アクセサリは、挿入管を体内に挿入し、或いは体内から抜き取るときには、上記したように収縮させられるので、挿入管の挿入及び抜き取りを阻害することはない。さらに、本実施形態では、内視鏡アクセサリは、空気が送気又は排気されることによって、広げられ又は縮められるものであるので、簡単な構成で伸縮可能である。
【００３３】
次に、図８〜１２を用いて本発明の第２の実施形態について説明する。本実施形態では、輪状部材として、第１及び第２の輪状部材が設けられるとともに、これら輪状部材はバルーンで構成される点が第１の実施形態と相違する。以下、第２の実施形態について、第１の実施形態との相違点を中心に説明する。
【００３４】
図８、９に示すように、第１及び第２の輪状部材４１、４２は、所定の間隔を介して可撓管１２の軸方向に沿って並べられる。これら輪状部材４１、４２において、第２の輪状部材４２が先端部１４側に、第１の輪状部材４１が操作部１５側に配置される。輪状部材４１、４２の間には可撓管１２を取り巻くように設けられ、可撓管１２の外周１２Ａに固定された連結部４３が設けられる。第１及び第２の輪状部材４１、４２それぞれは、第１及び第２のバルーン４７、４８で構成される。第１及び第２のバルーン４７、４８は、初期状態において、バルーン内部に空気が注入されておらず収縮して略円筒形状を呈し、可撓管１２を取り巻くように設けられる。第１及び第２のバルーン４７、４８は、例えば生体適合性のゴム等の弾性材料で形成され、Ｘ線撮影で造影されるように、例えば金属粉が混入されていたほうが良い。
【００３５】
第１及び第２のバルーン４７、４８の端部４７Ａ、４８Ｂ同士は、連結部４３を介して連結される。なお、端部４７Ａは、第１のバルーン４７の軸方向における両端４７Ａ、４７Ｂのうち、先端部１４に近いほうの端部である。また、端部４８Ａは、第２のバルーン４８の軸方向における両端４８Ａ、４８Ｂのうち、先端部１４から遠いほうの端部である。第１及び第２のバルーン４７、４８それぞれにおいて、端部４７Ａ、４８Ａそれぞれは、その全周が可撓管１２の外周１２Ａの全周に固定される。
【００３６】
図９に示すように、連結部４３の内部には、第１及び第２の接続管４５、４６が設けられており、第１及び第２のバルーン４７、４８は、これら２つの接続管４５、４６によって接続される。第１及び第２の接続管４５、４６の内部には、第１及び第２の弁４９、５０が設けられる。また、第２のバルーン４８は、端部４８Ａにおいて、挿入管１１の内部に挿通された送気管５１に接続される。送気管５１は、操作部１５（図１参照）まで延設されており、操作部１５から送気管５１を介して、第２のバルーン４８の内部に空気を送り、またはバルーン４８内部の空気を吸引・排気することが可能である。
【００３７】
第１及び第２の弁４９、５０は、接続管４５、４６の流路を開閉するための弁である。第１の弁４９は、第２のバルーン４８内部の気圧が第１のバルーン４７内部の気圧よりも高い場合にその気圧差によって押し倒され、第１の接続管４５の流路を開放し、第２のバルーン４８から第１のバルーン４７内部に空気を流入させる（図９に示す一点鎖線の状態）。また、第１及び第２のバルーン４７、４８内部の気圧差が実質的に無い場合や、第２のバルーン４８内部の気圧が第１のバルーン４７内部の気圧よりも低い場合には、第１の弁４９は気圧差によって押し倒されずに、第１の接続管４５の流路を閉じる（図９に示す実線の状態）。
【００３８】
第２の弁５０は、第１のバルーン４７内部の気圧が第２のバルーン４８内部の気圧よりも高い場合にその気圧差によって押し倒されて、第２の接続管４６の流路を開放し、第１のバルーン４７から第２のバルーン４８に空気を流入させる（図９に示す一点鎖線の状態）。また、第２の弁５０は、第１及び第２のバルーン４７、４８内部の気圧差が実質的に無い場合や、第１のバルーン４７内部の気圧が第２のバルーン４８内部の気圧よりも低い場合には、押し倒されずに、第２の接続管５０の流路を閉じる（図９に示す実線の状態）。
【００３９】
次に、図８〜１２を用いて、第１及び第２のバルーンが膨張・収縮するときの動作を説明する。図８、９に示す第１及び第２のバルーン４７、４８が収縮した状態から、送気管５１を介して、第２のバルーン４８に空気が送られると、図１０に示すように、まず第２のバルーン４８が膨張する。そして、第２のバルーン４８内部に空気が注入されると、第２のバルーン内部４８の気圧が、第１のバルーン４７内部の気圧より高くなる。この気圧差によって上記したように第１の弁４９が倒されて第１の接続管４５が開放され、第２のバルーン４８から第１のバルーン４７内部に空気が送られる。これにより、図１１、１２に示すように、第２のバルーン４８に加えて第１のバルーン４７も膨張されることとなる。なお、弁４９、５０が設けられることによって、膨張したバルーン４７、４８は、送気・排気が停止されると、それらの内部の気圧が略同一となる。
【００４０】
バルーン４７、４８が収縮されるときには、まず、送気管５１を介して第２のバルーン４８内部の空気が、操作部１５から吸引されて排気される。第２のバルーン４８の空気が排気されると、第１のバルーン４７内部の気圧が第２のバルーン４８内部の気圧より高くなる。したがって、この気圧差よって、第２の弁５０が倒されて第２の接続管４６の流路が開放され、第１のバルーン４７から第２のバルーン４８内部に空気が送られ、その空気も第２のバルーン４８から排気される。操作部１５からの吸引が継続されることにより、第１及び第２のバルーン４７、４８は共に収縮し、これらは図８、９に示すように円筒形状に復元される。
【００４１】
図１２に示すように、膨張された第１及び第２のバルーン４７、４８は、径方向に伸張されるように広がり、第１の実施形態と同様に胃壁Ｗに設けられた穴Ｈを覆うこととなる。ここで、第１及び第２のバルーン４７、４８は、これらの間に胃壁Ｗの穴Ｈを配置した状態で膨張される。このような状態で膨張された第１及び第２のバルーン４７、４８それぞれは、図１２に示すように、胃壁Ｗの内側、外側それぞれから穴Ｈを覆い塞ぐこととなる。すなわち、本実施形態では、穴Ｈを２つの部材によって両側から覆い塞ぐため、より効果的に内容物の外部への漏れを防ぐことができる。
【００４２】
第１及び第２のバルーン４７、４８は、端部４７Ａ、４８Ａが外周１２Ａに接続されるとともに、端部４７Ａ、４８Ａ以外の部分は外周１２Ａに接続・固定されていない。したがって、第１及び第２のバルーン４７、４８は、膨張すると、図１２に示すように、端部４７Ａ、４８Ａ以外の部分が外周１２Ａから離れて端部４７Ａ、４８Ａを取り巻くようになる。すなわち、膨張したバルーン４７、４８は、その軸方向の長さが初期状態より短くなった環形状を呈する。
【００４３】
また、バルーン４７、４８は膨張するとき、その膨張が連結部４３に阻害されることとなる。したがって、図１２に示すように、膨張したバルーン４７、４８の外周１２Ａに相体的に近い部分（近位部分４７Ｃ、４８Ｃ）は、互いに離間したままである。一方、外周１２Ａから相体的に遠い部分（遠位部分４７Ｄ、４８Ｄ）は、連結部４３にその膨張が阻害されずに、バルーンが膨張されることによって互いに近づく。このような構成により、本実施形態では、遠位部分４７Ｄ、４８Ｄそれぞれは、胃壁Ｗの内面Ｎ及び外面Ｍに密着されやすくなる。また、膨張したバルーン４７、４８は上記したように内部気圧が略同一となり、胃壁の内面Ｎ、外面Ｍを適切な力で押さえることができる。したがって、第１及び第２のバルーンそれぞれは、内臓の内容物が外部に漏れ出すことをより効果的に防ぐことができる。なお、内容物の漏出をより効果的に防止するために、遠位部分４７Ｄ、４８Ｄは、穴Ｈを取り巻くように全周にわたって胃壁Ｗの内面Ｎ、外面Ｍそれぞれに密着することが好ましい。
【００４４】
なお、第２の実施形態では、送気管５１は、第２のバルーン４８の代わりに、第１のバルーン４７に接続されていても良い。さらに、第２の輪状部材４２が省略されていても良い。この場合にも、送気管５１は、第１のバルーン４７に接続される。
【００４５】
さらに、第１の実施形態でも、可撓管１２の軸方向に沿って第１及び第２の輪状部材が設けられても良い。この場合、操作部１５側に配置された第１の輪状部材では、一端２０Ａが操作部１５側に、拡径可能な他端２０Ｂが先端部１４側に配置される。一方、先端部１４側に配置された第２の輪状部材では、一端２０Ａが先端部１４側に、拡径可能な他端２０Ｂが操作部１５側に配置される。このような構成により、２つの輪状部材は、第２の実施形態と同様に、穴Ｈを胃壁の両面から覆い塞ぐことができる。また、第１の実施形態における第２のリング部２２は、送気される代わりに、公知のアクチュエータや熱膨張等によって拡径・縮径されても良い。
【符号の説明】
【００４６】
１０  内視鏡
１１  挿入管
１２  可撓管
１２Ａ  外周
１４  先端部
２０、４１、４２  輪状部材
２０Ａ  一端
２０Ｂ  他端
２１、２２  リング部
２３  筒状シート部材
２４  送気管
４０  内部空間
４７、４８  バルーン
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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