(57)【要約】      （修正有）【課題】加圧イオン性ガスの可搬式および固定式供給源との使用のための改良型圧力安全システムならびに装置を提供することと、開放性、腹腔鏡的または内視鏡的処置において使用されるための圧力安全システムならびに装置を組み込むガス増強型外科器具を提供すること。【解決手段】外科手術部位に加圧イオン化ガスを提供する電気外科器具のための圧力安全システムであって、該圧力安全システムは、加圧イオン性ガスの供給源７１８に接続可能な入力側および出力側を有するレギュレータ７１０と、該レギュレータの該出力側に接続された入力側および出力側を有する遮断弁７２０と、該遮断弁の該出力側に接続された入力側および出力側を有する開放弁７３０とを備えている、圧力安全システム７００。【選択図】図２１
2010088881.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
加圧イオン化ガスを外科手術部位に提供する電気外科器具のための圧力安全システムであって、該圧力安全システムは、
加圧イオン性ガスの供給源に接続可能な入力側および出力側を有するレギュレータであって、該レギュレ−タは、該レギュレータの該出力側におけるガス圧が、第１の所定の値を超過した場合、該加圧イオン性ガスの供給源からの加圧ガスの流れを閉塞するように構成されている、レギュレータと、
該レギュレータの該出力側に接続された入力側および出力側を有する遮断弁であって、該遮断弁は、該遮断弁の該入力側におけるガス圧が、第２の所定の値を超過した場合、加圧ガスが該遮断弁の該出力側を出ることを抑制するように構成されている、遮断弁と、
該遮断弁の該出力側に接続された入力側および出力側を有する解放弁であって、該解放弁は、該遮断弁の該出力側におけるガス圧が、第３の所定の値を超過した場合、該レギュレータおよび該遮断弁から加圧ガスを放出するように構成されている、解放弁と
を備えている、圧力安全システム。
【請求項２】
前記レギュレータは圧力レギュレータを含み、該圧力レギュレータは、入力側としての高圧側と、出力側としての低圧側であって、両方の側の間にポートを形成する仕切りによって分離される、低圧側と、該低圧側から該ポートを通って該高圧側の中に延びている弁部材とを有する、請求項１に記載の圧力安全システム。
【請求項３】
前記弁部材は、前記高圧側内に配置された閉塞ヘッドを含む、請求項２に記載の圧力安全システム。
【請求項４】
前記弁部材は、前記低圧側のガス圧が第１の所定の値を超過した場合、作動され、それによって前記加圧イオン性ガスの供給源からの加圧ガスが、該低圧側に流れることが防止される、請求項２に記載の圧力安全システム。
【請求項５】
前記圧力解放部材は薄膜を含み、該薄膜は、前記低圧側のガス圧が前記第１の所定の値を超過した場合、屈折するように構成されている、請求項１に記載の圧力安全システム。
【請求項６】
前記弁部材は前記薄膜に動作可能に接続されている、請求項５に記載の圧力安全システム。
【請求項７】
前記弁部材は前記高圧側に配置された閉塞ヘッドを含み、それによって、前記低圧側のガス圧が前記第１の所定の値を超過した場合、該閉塞ヘッドは前記ポートを完全に閉塞する、請求項６に記載の圧力安全システム。
【請求項８】
前記第１の所定の値は、約１０ｐｓｉと約１００ｐｓｉとの間の範囲に及ぶ、請求項１に記載の圧力安全システム。
【請求項９】
前記遮断弁は遮断弁を含む、請求項１に記載の圧力安全システム。
【請求項１０】
前記遮断弁は、加圧ガスが該遮断弁に入る入力ポートと、加圧ガスが該遮断弁を出る出力ポートと、該入力ポートのガス圧が前記第２の所定の値を超過した場合、加圧ガスが該出力ポートを出ないように該出力ポートを閉塞することのできるボールおよびＯリング構成とを含む、請求項９に記載の圧力安全システム。
【請求項１１】
前記第２の所定の値は、約２ｐｓｉと約１００ｐｓｉとの間の範囲に及ぶ、請求項１に記載の圧力安全システム。
【請求項１２】
前記第３の所定の値は、約０．１ｐｓｉと約２ｐｓｉとの間の範囲に及ぶ、請求項１に記載の圧力安全システム。
【請求項１３】
加圧イオン化ガスを外科手術部位に提供する電気外科器具のための圧力安全装置であって、該圧力安全装置は、
加圧イオン性ガスの可搬式供給源および加圧ガスを出すための筐体出力ポートを受け入れることのできる筐体と、
該加圧イオン性ガスの可搬式供給源と該筐体出力ポートとの間の圧力安全システムであって、該圧力安全システムは、
該加圧イオン性ガスの可搬式供給源に接続可能な入力側および出力側を有するレギュレータであって、該レギュレ−タは、該レギュレータの該出力側におけるガス圧が、第１の所定の値を超過した場合、該加圧イオン性ガスの可搬式供給源からの加圧ガスの流れを閉塞するように構成されている、レギュレータと、
該レギュレータの該出力側に接続された入力側および出力側を有する遮断弁であって、該遮断弁は、該遮断弁の該入力側におけるガス圧が、第２の所定の値を超過した場合、加圧ガスが該遮断弁の該出力側を出ることを抑制するように構成されている、遮断弁と、
該遮断弁の該出力側に接続された入力側および該筐体出力ポートに接続された出力側を有する解放弁であって、該解放弁は、該遮断弁の該出力側におけるガス圧が、第３の所定の値を超過した場合、第１の弁および該遮断弁ならびに該加圧イオン性ガスの可搬式供給源から環境へ該加圧ガスを放出するように構成されている、解放弁とを含む、圧力安全システムと
を備えている、圧力安全装置。
【請求項１４】
加圧イオン化ガスを外科手術部位に提供する電気外科器具のための圧力安全装置であって、該圧力安全装置は、
加圧イオン性ガスの供給源に接続することのできる筐体入力ポートおよび加圧ガスを出すための筐体出力ポートを有する筐体と、
該筐体入力ポートと該筐体出力ポートとの間の圧力安全システムであって、該圧力安全システムは、
該筐体入力ポートに接続された入力側および出力側を有するレギュレータであって、該レギュレ−タは、該レギュレータの該出力側におけるガス圧が、第１の所定の値を超過した場合、該加圧イオン性ガスの供給源からの加圧ガスの流れを閉塞するように構成されている、レギュレータと、
該レギュレータの該出力側に接続された入力側および出力側を有する遮断弁であって、該遮断弁は、該遮断弁の該入力側におけるガス圧が、第２の所定の値を超過した場合、加圧ガスが該遮断弁の該出力側を出ることを抑制するように構成されている、遮断弁と、
該遮断弁の該出力側に接続された入力側および該筐体出力ポートに接続された出力側を有する解放弁であって、該解放弁は、該遮断弁の該出力側におけるガス圧が、第３の所定の値を超過した場合、第１の弁および該遮断弁ならびに該加圧イオン性ガスの供給源から環境へ該加圧ガスを放出するように構成されている、解放弁とを含む、圧力安全システムと
を備えている、圧力安全装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
（関連出願の引用）
本出願は、２００５年９月１９日に出願された「ＧＡＳ−ＥＮＨＡＮＣＥＤ  ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ」と題する米国出願第１１／２２９，８１４号への利益および優先権を請求し、該米国出願第１１／２２９，８１４号は、２００５年２月１日に出願された「ＳＥＬＦ  ＣＯＮＴＡＩＮＥＤ，ＧＡＳ−ＥＮＨＡＮＣＥＤ  ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ」と題する米国出願第１１／０４８，５７７号の一部継続であり、該米国出願第１１／０４８，５７７号は、２００４年２月３日に出願された「ＳＥＬＦ  ＣＯＮＴＡＩＮＥＤ，ＧＡＳ−ＥＮＨＡＮＣＥＤ  ＳＵＲＧＩＣＡＬ  ＩＮＳＴＲＵＭＥＮＴ」と題する米国仮出願第６０／５４１，３２６号への利益および優先権を請求し、各出願の全容は、本明細書に参考として援用される。
【０００２】
（技術分野）
本開示は、加圧イオン性ガスの可搬式および固定式供給源との使用のための圧力安全システムならびに装置に関する。本開示はまた、開放性、腹腔鏡的または内視鏡的処置において使用されるための圧力安全システムならびに装置を組み込むガス増強型外科器具に関する。
【背景技術】
【０００３】
（関連技術の背景）
例えば、組織分割、組織解剖、組織切除、または血液損失の停止のために組織を治療するための器具、および組織を凝固するための器具を含むと以後理解されるデバイスは、周知である。例えば、幾つかの先行技術の器具は、出血を止めるために、熱凝固（加熱されたプローブ）を使用する。しかしながら、プローブは、出血している組織と密接に接触しなければならないので、プローブは、プローブを除去する間、組織に接触し得、可能性として反復出血を引き起こし得る。多くの外科用プローブはまた、プローブ先端にまたはこの近くに望ましくない焼痂の堆積を生成し、焼痂の堆積は、外科器具の効率に有害な影響を及ぼす。他の器具は、出血を止めるために、組織に高周波電流を導く。ここでもやはり、焼痂の付着が、これらの器具に対して生じる。さらに、器具の両タイプに対して、凝固の深さを制御することは、しばしば困難である。
【０００４】
他の先行技術のデバイスは、チューブ状の凝固器具を提供し、該チューブ状の凝固器具においては、イオン性ガス、例えばアルゴンが、遠く離れたガス容器またはタンクから器具に供給され、ガスが、器具の遠位端から出血している組織に向けて放射される前に、電極によってイオン化される。イオン化されたガス体は有益である。なぜならば、たとえば、イオン化されたガス体は、電極に隣接するエネルギーのアークを集中させることを助け、かつイオン化されたガス体は、領域から酸素を排除して、組織の酸化応力を低減するからである。遠く離れて提供されるイオン性ガスは、大きなタンクの中に供給され、該大きなタンクは、一箇所に固定され得るか、または患者に密接した所ではなく、手術室の中またはこの近くの可動式カートに取り付けられ得、その結果、長いガス供給ホースが必要とされる。しばしば、かかる長いホースにより、手術室はさらに雑然となり、手術室の職員の気が散ることになる。
【０００５】
先行技術の器具とは異なり、本開示の器具および小さなガス容器は、取り扱いおよび操作が簡単である。これらの器具は様々な機能、例えば外科処置に適合するように調整され得る流量レギュレータおよび／または圧力レギュレータ、圧力解放弁、ゲージ、インジケータ、センサおよび制御システムのうちの１つ以上を含むように構成され得る。器具およびそれらと関連付けられる制御部は、ユーザによって手でおよび／または足で制御され得、これによって、しかるべく最適化された結果を取得する機会を提供する。小さなガス容器およびそれらの内容物も、特定の器具および／または処置に適合するように調整され得（例えば、特定の不活性ガスまたは混合ガス、ガス圧、体積、流量、その他の使用の観点から）、同様に、最適化された結果を取得する機会を提供する。
【発明の概要】
【課題を解決するための手段】
【０００６】
（概要）
本開示は、外科手術部位に加圧イオン化ガスを提供する電気外科器具との使用のための圧力安全システムを提供する。一実施形態において、圧力安全システムは、直列の３つのカスケード式圧力変更部材を含む。第１の圧力変更部材は、加圧イオン性ガスの供給源に接続され得る入力側および出力側を有する。第１の圧力変更部材の出力側におけるガス圧が、第１の所定の値を超過した場合、第１の圧力変更部材は、システムおよび供給源から環境の中に加圧ガスを放出するように構成される。第２の圧力変更部材は、第１の圧力変更部材の出力側に接続された入力側および出力側を有する。第２の圧力変更部材は、第２の圧力変更部材の入力側におけるガス圧が、第２の所定の値を超過した場合、加圧ガスが、第２の圧力変更部材の出力側を出ることを抑制するように構成される。第３の圧力変更部材は、第２の圧力変更部材の出力側に接続された入力側および出力側を有する。第３の圧力変更部材は、第２の圧力変更部材の出力側におけるガス圧が、第３の所定の値を超過した場合、加圧ガスを第１の圧力変更部材および第２の圧力変更部材ならびに供給源から環境の中に放出するように構成される。腹腔鏡的処置において、患者の外に排気されるガスは、気腹圧を制御または制限し得ることに留意されるべきである。
【０００７】
一実施形態において、第１の圧力変更部材は、圧力レギュレータであり、該圧力レギュレータは、入力側としての高圧側、出力側としての低圧側、そして低圧側に圧力解放部材を有する。圧力解放部材は、低圧側のガス圧が、第１の所定の値を超過した場合、開くように構成される。その結果として、システムおよび加圧イオン性ガスの供給源からの加圧ガスは、環境の中に放出され得る。圧力解放部材は、破裂するように構成された薄膜、開くように構成された弁、または加圧ガスを環境の中に放出することのできる任意の同様な構造であり得る。
【０００８】
第２の圧力変更部材は好ましくは、遮断弁である。一実施形態において、遮断弁は、加圧ガスが遮断弁に入る入力ポートと、加圧ガスが遮断弁を出る出力ポートとを含む。出力ポートを遮断することのできる少なくとも１つのフラップが提供され、それによって、加圧ガスは、入力ポートにおけるガス圧が第２の所定の値を超過した場合、出力ポートを出ない。代替実施形態において、ボールおよびＯリング構成が、１つ以上のフラップと置換される。ボールおよびＯリング構成は、出力ポートを遮断することができ、それによって、加圧ガスは、入力ポートにおけるガス圧が、第２の所定の値を超過した場合、出力ポートを出ない。第３の圧力変更部材は好ましくは、加圧ガスを環境の中に放出するように開く解放弁である。あるいは、第３の圧力変更部材は、破裂する薄膜、または加圧ガスを環境の中に放出することのできる他の構造であり得る。
【０００９】
本開示はまた、加圧イオン化ガスを外科手術部位に提供する電気外科器具との使用のための圧力安全装置を提供する。一実施形態において、装置は、加圧イオン性ガスの可搬式供給源を受け入れることのできる筐体と、患者に対して適切な加圧ガスを出すための筐体出力ポートとを含む。圧力安全システムは、加圧イオン性ガスの可搬式供給源と筐体出力ポートとの間に配置される。代替の実施形態において、圧力安全装置は、加圧イオン性ガスの供給源に接続することのできる筐体入力ポート、および患者に対して適切な加圧ガスを出すための筐体出力ポートを有する筐体を含む。圧力安全システムは、筐体入力ポートと筐体出力ポートとの間に配置される。
【００１０】
本開示はまた、イオン化ガスを外科手術部位に提供するためのガス増強型電気外科器具との使用のための圧力安全装置を提供する。一実施形態において、電気外科器具は、ハンドヘルドアプリケータと、可搬式アクチュエータアセンブリと、ハンドヘルドアプリケータと可搬式アクチュエータアセンブリとの間に接続された圧力安全装置とを含む。好ましくは、この実施形態において、ハンドヘルドアプリケータは、近位端および遠位端ならびにハンドヘルドアプリケータの遠位端に隣接して位置する電極の近傍に加圧イオン性ガスを送達するように適合されたガス送達部材を有する。可搬式アクチュエータアセンブリは、加圧イオン性ガスの供給源を受け入れることができ、かつ少なくとも１つのコントローラを有し、該少なくとも１つのコントローラは、加圧イオン性ガスの供給源からハンドヘルドアプリケータへのガスの送達を制御し、かつハンドヘルドアプリケータ電極への電気外科エネルギーの送達を制御する。圧力安全装置は、ハンドヘルドアプリケータへの接続のための出力ポートおよび可搬式アクチュエータアセンブリへの接続のための入力ポートを有する筐体を含む。２つ以上のカスケード式圧力変更部材を有する圧力安全システムは、筐体入力ポートと筐体出力ポートとの間に接続される。圧力変更部材は、可搬式アクチュエータアセンブリによって供給される加圧ガスが、所定の値を超過した場合、加圧ガスを環境の中に放出するか、または筐体出力ポートへの加圧ガスの流れを遮断するように構成される。この構成において、少なくとも１つのコントローラが作動すると、加圧イオン性ガスの供給源からのガスは、ガス送達部材を通って電極の近傍へ圧力安全装置を通って送達され、電気外科エネルギーは、電極へ送達され、それによってイオン化ガスが、ハンドヘルドアプリケータの遠位端から放射される。
【００１１】
電気外科器具の代替実施形態において、器具は、上述のアプリケータおよびアクチュエータアセンブリと同様ではあるが、ただし、アクチュエータアセンブリは圧力安全システムを含む、ハンドヘルドアプリケータと可搬式アクチュエータアセンブリとを含む。別の代替実施形態において、電気外科器具は、上述のアプリケータおよびアクチュエータアセンブリと同様ではあるが、ただし、アプリケータは圧力安全システムを含む、ハンドヘルドアプリケータと可搬式アクチュエータアセンブリとを含む。
【００１２】
例えば、本発明は以下を提供する。
【００１３】
（項目１）  
加圧イオン化ガスを外科手術部位に提供する電気外科器具のための圧力安全システムであって、該圧力安全システムは、
加圧イオン性ガスの供給源に接続可能な入力側および出力側を有するレギュレータであって、該レギュレ−タは、該レギュレータの該出力側におけるガス圧が、第１の所定の値を超過した場合、該加圧イオン性ガスの供給源からの加圧ガスの流れを閉塞するように構成されている、レギュレータと、
該レギュレータの該出力側に接続された入力側および出力側を有する遮断弁であって、該遮断弁は、該遮断弁の該入力側におけるガス圧が、第２の所定の値を超過した場合、加圧ガスが該遮断弁の該出力側を出ることを抑制するように構成されている、遮断弁と、
該遮断弁の該出力側に接続された入力側および出力側を有する解放弁であって、該解放弁は、該遮断弁の該出力側におけるガス圧が、第３の所定の値を超過した場合、該レギュレータおよび該遮断弁から加圧ガスを放出するように構成されている、解放弁と
を備えている、圧力安全システム。
【００１４】
（項目２）  
上記レギュレータは圧力レギュレータを含み、該圧力レギュレータは、入力側としての高圧側と、出力側としての低圧側であって、該低圧側は、両方の側の間にポートを形成する仕切りによって分離される、低圧側と、該低圧側から該ポートを通って該高圧側の中に延びている弁部材とを有する、上記項目のいずれか一項に記載の圧力安全システム。
【００１５】
（項目３）  
上記弁部材は、上記高圧側内に配置された閉塞ヘッドを含む、上記項目のいずれか一項に記載の圧力安全システム。
【００１６】
（項目４）  
上記弁部材は、上記低圧側のガス圧が第１の所定の値を超過した場合、作動され、それによって上記加圧イオン性ガスの供給源からの加圧ガスが、該低圧側に流れることが防止される、上記項目のいずれか一項に記載の圧力安全システム。
【００１７】
（項目５）  
上記圧力解放部材は薄膜を含み、該薄膜は、上記低圧側のガス圧が上記第１の所定の値を超過した場合、屈折するように構成されている、上記項目のいずれか一項に記載の圧力安全システム。
【００１８】
（項目６）  
上記弁部材は上記薄膜に動作可能に接続されている、上記項目のいずれか一項に記載の圧力安全システム。
【００１９】
（項目７）  
上記弁部材は上記高圧側に配置された閉塞ヘッドを含み、それによって、上記低圧側のガス圧が上記第１の所定の値を超過した場合、該閉塞ヘッドは上記ポートを完全に閉塞する、上記項目のいずれか一項に記載の圧力安全システム。
【００２０】
（項目８）  
上記第１の所定の値は、約１０ｐｓｉと約１００ｐｓｉとの間の範囲に及ぶ、上記項目のいずれか一項に記載の圧力安全システム。
【００２１】
（項目９）  
上記遮断弁は遮断弁を含む、上記項目のいずれか一項に記載の圧力安全システム。
【００２２】
（項目１０）  
上記遮断弁は、加圧ガスが該遮断弁に入る入力ポートと、加圧ガスが該遮断弁を出る出力ポートと、該入力ポートのガス圧が上記第２の所定の値を超過した場合、加圧ガスが該出力ポートを出ないように該出力ポートを閉塞することのできるボールおよびＯリング構成とを含む、上記項目のいずれか一項に記載の圧力安全システム。
【００２３】
（項目１１）  
上記第２の所定の値は、約２ｐｓｉと約１００ｐｓｉとの間の範囲に及ぶ、上記項目のいずれか一項に記載の圧力安全システム。
【００２４】
（項目１２）  
上記第３の所定の値は、約０．１ｐｓｉと約２ｐｓｉとの間の範囲に及ぶ、上記項目のいずれか一項に記載の圧力安全システム。
【００２５】
（項目１３）  
加圧イオン化ガスを外科手術部位に提供する電気外科器具のための圧力安全装置であって、該圧力安全装置は、
加圧イオン性ガスの可搬式供給源および加圧ガスを出すための筐体出力ポートを受け入れることのできる筐体と、
該加圧イオン性ガスの可搬式供給源と該筐体出力ポートとの間の圧力安全システムであって、該圧力安全システムは、
該加圧イオン性ガスの可搬式供給源に接続可能な入力側および出力側を有するレギュレータであって、該レギュレ−タは、該レギュレータの該出力側におけるガス圧が、第１の所定の値を超過した場合、該加圧イオン性ガスの可搬式供給源からの加圧ガスの流れを閉塞するように構成されている、レギュレータと、
該レギュレータの該出力側に接続された入力側および出力側を有する遮断弁であって、該遮断弁は、該遮断弁の該入力側におけるガス圧が、第２の所定の値を超過した場合、加圧ガスが該遮断弁の該出力側を出ることを抑制するように構成されている、遮断弁と、
該遮断弁の該出力側に接続された入力側および該筐体出力ポートに接続された出力側を有する解放弁であって、該解放弁は、該遮断弁の該出力側におけるガス圧が、第３の所定の値を超過した場合、第１の弁および該遮断弁ならびに該加圧イオン性ガスの可搬式供給源から環境へ該加圧ガスを放出するように構成されている、解放弁とを含む、圧力安全システムと
を備えている、圧力安全装置。
【００２６】
（項目１４）  
加圧イオン化ガスを外科手術部位に提供する電気外科器具のための圧力安全装置であって、該圧力安全装置は、
加圧イオン性ガスの供給源に接続することのできる筐体入力ポートおよび加圧ガスを出すための筐体出力ポートを有する筐体と、
該筐体入力ポートと該筐体出力ポートとの間の圧力安全システムであって、該圧力安全システムは、
該筐体入力ポートに接続された入力側および出力側を有するレギュレータであって、該レギュレ−タは、該レギュレータの該出力側におけるガス圧が、第１の所定の値を超過した場合、該加圧イオン性ガスの供給源からの加圧ガスの流れを閉塞するように構成されている、レギュレータと、
該レギュレータの該出力側に接続された入力側および出力側を有する遮断弁であって、該遮断弁は、該遮断弁の該入力側におけるガス圧が、第２の所定の値を超過した場合、加圧ガスが該遮断弁の該出力側を出ることを抑制するように構成されている、遮断弁と、
該遮断弁の該出力側に接続された入力側および該筐体出力ポートに接続された出力側を有する解放弁であって、該解放弁は、該遮断弁の該出力側におけるガス圧が、第３の所定の値を超過した場合、第１の弁および該遮断弁ならびに該加圧イオン性ガスの供給源から環境へ該加圧ガスを放出するように構成されている、解放弁とを含む、圧力安全システムと
を備えている、圧力安全装置。
【００２７】
（摘要）
圧力安全システムが、外科手術部位に加圧イオン化ガスを提供する電気外科器具との使用のために提供される、圧力安全システムは、送達されるガスの圧力を制御するために、直列の３つのカスケード式圧力変更部材を含む。外科手術部位に加圧イオン化ガスを提供する電気外科器具との使用のために圧力安全装置も提供される。圧力安全システムおよび装置を利用する電気外科器具も提供される。器具は、ハンドヘルドアプリケータと、可搬式アクチュエータアセンブリと、送達されるガスの圧力を制御するための圧力安全システムとを含む。
【図面の簡単な説明】
【００２８】
【図１】図１は、本開示による電気外科コアギュレータの側面概略図である。
【図１Ａ】図１Ａは、図１の円で囲まれた部分の拡大図である。
【図２Ａ】図２Ａは、色分け識別バンドおよび安全弁を有する図１の電気外科コアギュレータとの使用のためのガスカートリッジの代替実施形態の拡大、概略、断面図である。
【図２Ｂ】図２Ｂは、容積ゲージおよび補充ポートを有する図１の電気外科コアギュレータとの使用のためのガスカートリッジの拡大、概略、断面図である。
【図２Ｃ】図２Ｃは、流量レギュレータを有する図１の電気外科コアギュレータとの使用のためのガスカートリッジの拡大、概略、断面図である。
【図３Ａ】図３Ａは、図１の電気外科コアギュレータとの使用のためのアイリス状流量レギュレータの大きく拡大された、概略、側面図である。
【図３Ｂ】図３Ｂは、図３Ａの線３Ｂ−３Ｂに沿ったアイリス状流量レギュレータの断面図である。
【図４】図４は、本開示による電気外科器具の代替実施形態の側面、概略図であり、ハンドヘルドアプリケータおよびアクチュエータアセンブリを示す。
【図５】図５〜図５Ｂは、図４のアクチュエータアセンブリの一実施形態の斜視、側面、正面図である。
【図５Ａ】図５〜図５Ｂは、図４のアクチュエータアセンブリの一実施形態の斜視、側面、正面図である。
【図５Ｂ】図５〜図５Ｂは、図４のアクチュエータアセンブリの一実施形態の斜視、側面、正面図である。
【図６】図６および図６Ａは、図５のアクチュエータアセンブリの、部品が分離された斜視図である。
【図６Ａ】図６および図６Ａは、図５のアクチュエータアセンブリの、部品が分離された斜視図である。
【図７】図７は、アクチュエータアセンブリにおけるガス供給源モジュールの一実施形態の、部品が分離された斜視図である。
【図７Ａ】図７Ａは、本開示によるガス供給源カプラアセンブリの一実施形態の側面、断面図である。
【図７Ｂ】図７Ｂは、アクチュエータアセンブリにおけるガス供給源モジュールの別の実施形態の、部品が分離された斜視図である。
【図８】図８は、図５のアクチュエータアセンブリの斜視図であり、フットペダルは、開いた位置にあり、可搬式ガス供給源が係合解除された位置にあるガス供給源モジュールを示している。
【図９】図９は、図５のアクチュエータアセンブリの斜視図であり、フットペダルは、開いた位置にあり、可搬式ガス供給源が係合された位置にあるガス供給源モジュールを示している。
【図１０】図１０は、図８のアクチュエータアセンブリの内部の斜視図であり、可搬式ガス供給源ロッキングアセンブリとガス供給源とが係合解除された位置にあるガス供給源モジュールを示している。
【図１１】図１１は、図９のアクチュエータアセンブリの内部の斜視図であり、可搬式ガス供給源が係合された位置にあり、可搬式ガス供給源ロッキングアセンブリがロックされたガス供給源モジュールを示している。
【図１２】図１２は、図１０のアクチュエータアセンブリの内部の上面図であり、カプラアセンブリおよびカプラアセンブリに対して係合解除された位置にある対応する可搬式ガス供給源を示している。
【図１３】図１３は、図１１のアクチュエータアセンブリの内部の上面図であり、カプラアセンブリおよびカプラアセンブリに対して係合解除された位置にある対応する可搬式ガス供給源を示している。
【図１４】図１４は、図５のアクチュエータアセンブリの断面図の斜視図であり、フットペダルが開いた位置にあり、ガス供給源モジュールが係合解除された位置にある様子を示している。
【図１５】図１５は、図１４と同様なアクチュエータアセンブリの断面の斜視図であり、フットペダルは開いた位置にあり、ガス供給源モジュールは係合された位置にある様子を示している。
【図１６】図１６は、図５のアクチュエータアセンブリの側面、断面図であり、フットペダルは開いた位置にあり、ガス供給源モジュールは係合解除された位置にある様子を示している。
【図１７】図１７は、図５のアクチュエータアセンブリの側面、断面図であり、フットペダルは開いた位置にあり、ガス供給源モジュールは係合された位置にある様子を示している。
【図１８】図１８は、図５のアクチュエータアセンブリの側面、断面図であり、閉じた位置にあるフットペダルならびにガス供給コントローラおよびエネルギーコントローラを作動させるために使用されるフットペダルに取り付けられたパッドを示している。
【図１９】図１９は、本開示による電気外科器具の代替実施形態の側面、概略図であり、アクチュエータおよびアクチュエータアセンブリを備えたハンドヘルドアプリケータを示している。
【図２０】図２０は、図１９のアクチュエータアセンブリの、部品が分離された斜視図である。
【図２１】図２１〜図２４は、様々な形式の動作での本開示による圧力安全システムの実施形態の概略図である。
【図２２】図２１〜図２４は、様々な形式の動作での本開示による圧力安全システムの実施形態の概略図である。
【図２３】図２１〜図２４は、様々な形式の動作での本開示による圧力安全システムの実施形態の概略図である。
【図２４】図２１〜図２４は、様々な形式の動作での本開示による圧力安全システムの実施形態の概略図である。
【図２５】図２５は、電気外科器具の実施形態の概略図であり、圧力安全装置およびハンドヘルドアプリケータを示している。
【図２６】図２６〜図２６Ｂは、図２５の圧力安全装置の実施形態の概略図である。
【図２６Ａ】図２６〜図２６Ｂは、図２５の圧力安全装置の実施形態の概略図である。
【図２６Ｂ】図２６〜図２６Ｂは、図２５の圧力安全装置の実施形態の概略図である。
【図２７】図２７は、電気外科器具の代替実施形態の概略図であり、圧力安全装置およびハンドヘルドアプリケータを示している。
【図２８】図２８は、図２７の圧力安全装置の実施形態の概略図である。
【図２９】図２９は、図２８の圧力安全装置の概略図である。
【図３０】図３０は、本開示の圧力安全システムを組み込む電気外科器具の代替実施形態の概略図であり、ハンドヘルドアプリケータ、アクチュエータアセンブリ、およびハンドヘルドアプリケータとアクチュエータアセンブリとの間の圧力安全装置を示している。
【図３１】図３１は、図１０のアクチュエータアセンブリの内部の上面図であり、アクチュエータアセンブリの中に組み込まれた圧力安全システムを示している。
【図３１Ａ】図３１Ａは、加圧ガスの可搬式供給源およびカプラアセンブリの中に組み込まれた圧力安全システムを備えた図３１のカプラアセンブリと実質的に同様なカプラアセンブリの斜視図である。
【図３２】図３２は、図４と同様な電気外科器具の代替実施形態の側面、概略図であり、ハンドヘルドアプリケータの中に組み込まれた圧力安全システムおよびアクチュエータアセンブリを示している。
【図３３】図３３は、図１９と同様な電気外科器具の代替実施形態の側面、概略図であり、ハンドヘルドアプリケータの中に組み込まれた圧力安全システムおよびアクチュエータアセンブリを示している。
【図３４】図３４〜図３７は、様々な形式の動作での本開示による圧力安全システムの代替実施形態の概略図である。
【図３５】図３４〜図３７は、様々な形式の動作での本開示による圧力安全システムの代替実施形態の概略図である。
【図３６】図３４〜図３７は、様々な形式の動作での本開示による圧力安全システムの代替実施形態の概略図である。
【図３７】図３４〜図３７は、様々な形式の動作での本開示による圧力安全システムの代替実施形態の概略図である。
【発明を実施するための形態】
【００２９】
（詳細な説明）
本出願は、電気外科用装置または器具の実施形態を開示し、該電気外科用装置または器具は、外科手術部位または手術部位にイオン性ガスを提供するための加圧不活性ガスの可搬式供給源との使用に対して適合されているか、またはこれを含む。図１は、概して１０で示されるガス増強型電気外科器具の一実施形態を示し、該ガス増強型電気外科器具は、加圧イオン性ガスの自給式供給源を有する。図４および図１９は、概して５００および５００’で示されるガス増強型電気外科器具の様々な実施形態を示し、該ガス増強型電気外科器具は、ハンドヘルドアプリケータから遠く離れた加圧イオン性ガスの可搬式供給源を有する。本開示の電気外科器具は、様々な外科機能、例えば組織の出血を阻止すること、表面組織を乾燥させること、嚢腫を根絶すること、腫瘍上に焼痂を形成すること、または熱によって組織に印をつけることに対して使用され得る。記述の容易さのために、本明細書に記述される器具は、組織を切断する際の使用のために構成され、かつ組織の出血を阻止するためのコアギュレータとして構成される。しかしながら、当業者は、器具が、この開示の範囲から逸脱することなく他の外科的機能を実行し得るように、本開示の電気外科器具に対しては特定の修正がなされ得ることを理解する。さらに、組織の凝固を広めるためのイオン性ガスとしてアルゴンを使用することが好ましいが、他の外科的機能に対しては、別のイオン性ガスまたはイオン性ガスの組み合わせが利用され得、所望の結果を達成し得る。
【００３０】
図１を参照すると、コアギュレータ１０は、開放性外科処置の間の使用のために、ロボット式を含む、ペンシル状またはハンドヘルド状の大きさとされるが、しかし、同様の器具またはコアギュレータは、例えば、腹腔鏡的または内視鏡的外科処置に対する大きさとされたピストルグリップまたはハンドルと共に構成され得ることが企図されている。さらに、開放性電気外科コアギュレータ１０の基本的動作特徴が、本明細書に記述されているが、同じかまたは同様の動作特徴が、本開示の範囲から逸脱することなく、手動でまたはロボット式に操作される腹腔鏡的または内視鏡的電気外科コアギュレータまたは器具において使用され得るか、またはこれと関連して使用され得る。本明細書における用語「電気外科エネルギー」は、医療処置に対して利用され得る任意のタイプの電気エネルギーを指す。
【００３１】
図１に示されるように、コアギュレータ１０は、細長い筐体１１として示されるフレームを含み、該フレームは、近位端１２、遠位端１４、およびそこを貫通する細長い空洞１５を有し、複数の内部のならびに／または外部の機械的および電気機械的コンポーネントをその上およびその中に支持する。本開示において、従来のとおり、用語「近位の」は、ユーザにより近いコアギュレータ１０（または他の要素）の端を指し、一方、用語「遠位の」は、ユーザからより遠い端を指す。
【００３２】
筐体１１の遠位端１４は、遠位のポート１７を含み、遠位のポート１７は、細長いガス供給チャンネルまたはチューブ６０から発出するガスを放射、放出、または分散するように設計され、該細長いガス供給チャンネルまたはチューブ６０は、この実施形態において、コアギュレータ１０のフレームまたは筐体１１を概ね長手方向に貫通する。チューブ６０は、筐体１１の遠位端１４に隣接して位置する活性電極３５０の近くに加圧ガス５０を供給するためである。ポート１７から放射されるガスがイオン化されるように、電極３５０は、ポート１７から近位方向にある。細長い筐体１１は、通常その近位端１２に隣接して位置するレセプタクル２５を含み、このレセプタクルは、筐体１１の単一式または一体式ハンドル部分１２ａであるか、またはこの一部分であり得る。レセプタクル２５は、その中にガス加圧式容器、カニスタ、カートリッジまたはシリンダ１００をしっかりと係合し、かつこれを受け入れるか、または据え付けるような大きさとされる。シリンダ１００は、外科用ガス、例えば希ガスもしくは不活性ガス、または希ガスもしくは不活性ガスの混合を含む。本明細書において、不活性ガスまたは複数の不活性ガスへの言及は、希ガスまたは複数の希ガスを含むものと理解される。好ましい不活性ガスはアルゴンである。シリンダ１００は比較的小さく、１回だけ使用され、使い捨てである。シリンダは、規格化された設計のものであり、輸送要件に対して保証されている。さらに、シリンダ１００は、他の目的で窒素およびＣＯ２カートリッジを使用する他の商業的製品、例えばホイップクリームディスペンサなどに対しては不適合であるように設計され、かつ／または大きさとされる。ガスシリンダ１００の詳細および筐体１１とのその選択的係合または接続は、図２Ａ〜図２Ｃを参照して、下により詳細に論議される。
【００３３】
細長いガス供給チューブ６０は、通常、ガスが遠位ポート１７から放射、分散するに先立って、加圧ガス５０を、イオン化のため、シリンダ１００からレギュレータまたは弁３０を通してコアギュレータ１０の遠位端１４へまたはこれを通して導くか、もしくは搬送するように適合され、かつ大きさとされる。レギュレータまたは弁３０は、シリンダ１００、筐体１１、またはアクチュエータ３１の一部分であり得るか、またはこれに取り付けられ得る。遠位ポート１７または遠位端１４は、一様かつ一定の方法で、遠位ポート１７からイオン化ガスプラズマ５０’を分散させることを容易にするか、または促進するように構成され得ることが企図されている。例えば、遠位端１４は、その一側面、両側面またはすべての側面で先細となり得、外科手術部位または手術部位４１０に向かってイオン化プラズマ５０’を方向付ける。あるいは、遠位ポート１７は、遠位ポート１７を出るガスプラズマ５０’の分散または流れをかく乱するか、またはこれを大きくして、より乱れたガスの流れを作ることによって凝固を強化させるように構成され得る。多くの適切なデバイス、例えば、ねじ、ファン、ブレード、螺旋状のパターン、その他が、ガスプラズマ５０’が、多少なりとも乱れてまたは他の所定の流れ特性によって、チューブ６０を通って流れ、そして／または遠位ポート１７を出るようにするために使用されることが考えられている。
【００３４】
細長い筐体１１は、例えば、電気ケーブル３０５によって、概してＥＳＵで示される電気外科エネルギーの供給源、例えば電気外科発電機３００に接続される。上述のように、近位端１２は、レセプタクル２５を含み、レセプタクル２５は、その中にシリンダ１００を受け入れ、しっかりと係合し、かつ据え付ける。レセプタクル２５および／またはシリンダ１００は、単一使用の使い捨て器具の場合のようである必要はなく、シリンダ１００が、レセプタクル２５内で選択的に取り外し可能であり、かつ取り替え可能であることを可能にするように構成され得る。例えば、図１に最も良く示されるように、細長い筐体１１の近位端１２、またはレセプタクル２５は、ロッキングメカニズム４０を含み得、ロッキングメカニズム４０は、シリンダ１００がレセプタクル２５の中に挿入されると、シリンダ１００をレセプタクル２５内に自動的に（または手動で）解放可能に確実にロックする。ロッキングメカニズム４０をアンロックすることによって、シリンダ１００は、取り外され得、別のシリンダ１００に取り替えられる。
【００３５】
ロッキングメカニズム４０は、任意の適切なデバイスまたは装置、例えば、カラーまたはクランプであり得、該カラーまたはクランプは、適切なレバーの利点を提供して、その端部シーリングに逆らってシリンダ１００をセットすることが企図されている。カラーまたはクランプは、シリンダがシーリングから係合解除されても、残りの加圧ガスが放出されるか、または他の方法で逃されるまで、レセプタクル２５内に保持されることができるように設計され得る。例えば、ロッキングメカニズム４０は、２つ以上の相対するバネクランプ４２ａ、４２ｂを含み得、該２つ以上の相対するバネクランプ４２ａ、４２ｂは、ガスシリンダ１００の外面に形成された対応する１つ以上のノッチまたは切り欠き１２０ａ、１２０ｂと機械的に係合する。理解され得るように、シリンダ１００がレセプタクル３５の中に挿入されると、バネクランプ４２ａ、４２ｂは、バネクランプが、ノッチ１２０ａ、１２０ｂを係合するまで、シリンダ１００が、レセプタクル２５の中に入ることを可能にするように配置される。バネクランプを備えたロッキングメカニズム４０は、レセプタクル２５の中のシリンダ１００を解放可能にロックして、ロックを素早く解放するように構成、適合され得ることが企図されている。シリンダ圧は、端部シーリングを維持するために使用され得ることが企図されている。
【００３６】
ノッチ１２０ａ、１２０ｂにおけるバネクランプ４２ａ、４２ｂの相対的な配置および機械的係合は、シリンダ１００をレセプタクル内に完全に据え付け、シリンダ１００の遠位端１１０は、弁３０を完全に係合する。レセプタクル２５におけるシリンダ１００の完全な据え付けは、ガスシリンダ１００のシーリングされた遠位端１１０の貫通または穿刺に影響を及ぼし得る。弁３０を開くか、または作動させると、ガス５０は、下に説明されるように、細長い供給チューブ６０へ分散される。
【００３７】
様々な他のロッキングメカニズムが、ガスシリンダ１００をレセプタクル２５に、またはレセプタクル２５の中で固定するために利用され得る。例えば、図１ａのシリンダ１００の遠位端１１０は、ねじ式に弁３０を係合するために、ねじが切られた（図２Ａに１１０’として示されるように）構成とされ得る。あるいは、これも図２Ａに示されるように、シリンダ１００’の近位端は、レセプタクル２５（図示されず）の内部をねじ式に係合するねじ１２０’を含み得る。この例において、望ましくないガス漏れから保護するために、ねじの近くにゴム製のＯリングまたはワッシャを含むか、またはこれを提供することが有利であり得る。
【００３８】
あるいは、筐体１１の近位端１２は、軸方向外向きに延びる外部にねじが切られたカラーまたはスリーブを有し、そして内部にねじが切られたねじ閉鎖キャップを有するように適合され得る。シリンダがレセプタクル２５に据え付けられた状態で、キャップのねじ閉鎖は、シリンダ１００をバネの付勢に逆らって遠位方向に、軸方向に配置された貫通部材に対して押し、それによってシリンダの遠位チップにおけるシーリングを破壊する。閉鎖キャップの取り外しは、シリンダの取り外しおよび取り替えを可能にする。万一シリンダの遠位端におけるシーリングが失われるか、または損傷を受けた場合、キャップは、レセプタクル２５の内部から加圧ガスを安全に放出するように適合され、このようにして、内部の過剰圧力の際、レセプタクルを破裂から防止する。さらに、キャップは、シーリング開口部を通る流れを制御するため、圧力レギュレータまたは弁を含むように構成され得る。理解され得るように、この安全特徴は、シリンダが取り扱いの間に損傷を受けた場合、シリンダからの流れを制限して、ユーザを保護するように設計され得る。他のロッキングメカニズム、例えばシリンダ１００の端の周囲のヨークを引くためのオーバザセンターレバー装置、スナップロック、シリンダ１００におけるバネロック、ロッキングレバー、差込み型ロック、ロッキングダイアルまたはタブ、その他も企図されている。
【００３９】
シリンダ１００はまた、筐体１１の中への挿入および特にウェット手術状態の間の取り扱いを容易にするため、様々な人間工学的に使い易い特徴、例えばゴム把持要素または曲線の壁を含み得る。把持要素は、器具が誤って滅菌野から外れるか、または滅菌野から出ることの防止を助けるために使用され得る。さらに、かつより詳細に下に記述されるように、シリンダは、シリンダ内容物（ガスの種類および量）、作動前の最初の圧力読取り、特定の流量、のうちの任意のもの、またはこれらの組み合わせを特定するため、または所与の処置に対する使用を特定するために色分けされ得る。
【００４０】
電気外科器具１０は、シリンダ１００から活性電極３５０の近くへの加圧不活性ガス５０の流れを作動させ、これを選択的に調節するため、および供給源、例えば発電機３００から活性電極３５０への電気外科エネルギーの送達を作動させ、これを選択的に調節して、外科手術部位４１０における使用のために不活性ガスをイオン化するため、概して３１で示される少なくとも１つのアクチュエータ、例えばダイアルまたはボタンを含む。アクチュエータ３１は、供給源からの電気外科エネルギーの送達を作動させるためのアクチュエータとしても動作し得る。アクチュエータ３１は、本明細書において、第１のアクチュエータと称され得る。本明細書に記述された１つ以上のアクチュエータ、レギュレータおよび／または弁は、筐体１１に位置する代わりに、コアギュレータ１０に適切に接続されたフットスイッチに位置し得ることが企図されている。
【００４１】
電気外科器具またはコアギュレータ１０は、供給源、例えば発電機３００からケーブル３１０およびリード３２２、３３０を通って活性電極３５０への電気外科エネルギーの送達を作動させて、外科手術部位４１０における使用のために不活性ガスをイオン化するため、本明細書でボタン様のトリガ２０として示される第２のアクチュエータも含み得る。トリガ２０は、例えば、細長い筐体１１に、またはこの上にまたはこれを通して取り付けられるか、またはこれに装填され得る。トリガ２０は、任意のタイプの公知のトリガ、例えばロッカー（ｒｏｃｋｅｒ）スイッチ、ハンドスイッチ、フットスイッチ、スライドスイッチ、ダイアル、ボタン、レバー、その他であり得、トリガ２０は、作動すると、電気外科発電機３００と電気的に通信して、電気外科エネルギーを活性電極３５０に選択的に送達することを可能にする。
【００４２】
活性電極３５０は、筐体の遠位端に取り付けられ得るか、またはこれを機械的に係合し得、手術部位４１０に隣接してまたは手術部位４１０に配置され得る。活性電極３５０は、ポート１７のすぐ外部に位置し得るが、活性電極は、チューブ６０の遠位端と遠位ポート１７との間で、フレームまたは筐体１１の遠位端に隣接して配置される。例えば、活性電極３５０は、ポートのすぐ外側に配置されるように、筐体１１内で支持されて筐体の外側に延びる細長い部材に取り付けられ得る。活性電極３５０は、図示のとおりである必要はない。活性電極３５０は、導電性の細長い部材であり得、該導電性の細長い部材は、電気外科器具から延びる、高周波療法、すなわち組織を凝固、切断またはシーリングするために適切なブレード、ニードル、スネア、またはボール電極の形であり得る。
【００４３】
図示のように、かつ大抵の単極電気外科システムにおいて、リターン電極またはパッド３７０は通常、患者の下に配置され、ケーブル３６０を介して電気外科発電機３００の異なる電位に接続される。作動の間、リターンパッド３７０は、電気外科コアギュレータ１０から放射する電気外科エネルギーに対する電気的リターンとして作用する。この目的に対して様々なタイプの電気外科発電機３００、例えばＴｙｃｏ  Ｈｅａｌｔｈｃａｒｅ  Ｇｒｏｕｐ  ＬＰ，ｏｆ  Ｂｏｕｌｄｅｒ，Ｃｏｌｏｒａｄｏの一部門であるＶａｌｌｅｙｌａｂ，Ｉｎｃ．によって販売されているような発電機が企図されている。
【００４４】
トリガ２０は、作動すると、例えばトリガが押し下げられる（または、例えば捻られる（ダイアルスイッチ）、揺り動かされる（ロッカースイッチ）、またはスライドされる（スライドスイッチ）のように別の方法で動かされるか、もしくは操作される）とき、簡単な「オン／オフ」方法で電極３５０に電流を流すように設計されることが企図されている。あるいは、ユーザが、手術部位４１０における電気外科的効果を変化させ得るように、発電機３００からの電気強度は、トリガ２０によって選択的に調節され得ることが考えられている。コアギュレータ１０の動作に関して下に記述されるように、組織４００の凝固をもたらす電極３５０へ伝えられる電気外科エネルギーの量を制御するため、例えば、感圧性トリガまたはレギュレータが利用され得る。考えられているトリガおよびアクチュエータは、例えば、共有にかかる米国仮出願第６０／４２４，３５２号および共有にかかる米国出願第１０／２５１，６０６号に記述されているものを含み、該出願の各々の全容は、これに限定されることを意図することなく、本明細書に参考として援用される。
【００４５】
今では公開第０４−００９２９２７号となっている米国出願第１０／２５１，６０６号は、可変制御部、筐体、および筐体から延びて、電気外科エネルギーの供給源に接続された電気焼灼ブレードまたは電極を有する電気外科器具を開示している。筐体に支持されたアクチュエータボタンは、第１の位置から少なくとも後続の位置へ、例えば押し下げられ、揺り動かされ、またはスライドされるなど、可動であり、好ましくは一連の個別の後続の位置であって、各後続の位置は、ブレードに伝達される特定の量のエネルギーに対応する、後続の位置へ可動である。トランスデューサ、例えば圧力トランスデューサ、または他の適切な回路要素が、作動ボタンと電気外科エネルギーの供給源との間に電気的に接続される。トランスデューサは、電気的出力信号（またはある範囲の出力信号）を、作動ボタンの選択された動きまたは位置と相関するエネルギー供給源に送信するように構成される。これに対応して、供給源は、電気的出力信号に依存して、ある量のまたはある範囲の電気外科エネルギーの放出をブレードに供給する。
【００４６】
上述のアクチュエータおよび選択的に調節可能なシステムは、例えばレギュレータおよび弁３０を介してシリンダ１００からの加圧ガスの流れを作動させ、これを選択的に調節するため、および供給源からのエネルギーの送達を選択的に調節するため、少なくとも１つのアクチュエータ、すなわちアクチュエータ３１を使用して、用いられ得る。かようなことは、例えば、アクチュエータボタンの動きに基づいて１つの信号もしくは２つの信号または出力信号の様々なセットを生成する適切なトランジスタを使用することによって達成され得る。信号（または１つの信号または信号のセット）は、アクチュエータ３１またはレギュレータおよび弁３０に送られ、アクチュエータ３１またはレギュレータおよび弁３０を作動させて、シリンダからの調整されたガスの流れに対応する関連した動きを作動させることに対して適切である。信号（または他の信号もしくはセット）はトリガ２０に送られ、トリガ２０を作動させて、供給源からエネルギーを送達することに対して適切である。同様の適切なアクチュエータシステムが、第１のトランジスタによって使用されて、シリンダ１００からの流れを作動させて選択的にこれを調節するために、第１のアクチュエータ、すなわちアクチュエータ３１を作動させ得、そして、第２のトランジスタによって使用されて、供給源からのエネルギーの送達を作動させて選択的にこれを調節するために、第２のアクチュエータ、すなわちトリガ２０を作動させ得る。トリガ２０は、筐体１１に位置する代わりに、電気外科発電機３００およびコアギュレータ１０に適切に接続されたフットスイッチに位置し得ることが企図されている。
【００４７】
少なくとも１つのアクチュエータ、例えばアクチュエータ３１が、発電機３００からの電気外科エネルギーの送達を作動させるに先立って、加圧ガス５０の放出を作動させるように適合または操作されることが考えられている。第１のアクチュエータおよび第２のアクチュエータがある場合、器具またはコアギュレータは、シリンダ１００からのガスの流れと電極へのエネルギーの送達とを時間調整するため、１つ以上の要素、例えば回路網、または機械的メカニズムもしくは電気機械的メカニズムを含むことが考えられている。特に有用な一実施形態において、第１のアクチュエータは、第２のアクチュエータの作動に先立って作動させられる。アクチュエータ３１は、気密耳鏡検査法に対してのみ、アルゴンガスの形で、加圧ガス５０を投与するように作動させられ得ることが企図されている。
【００４８】
トリガ２０（また発電機３００）は、１つ以上のセンサ３６５と協働し得、該１つ以上のセンサ３６５は、器具１０、筐体１１または電極３５０に取り付けられ得、例えば、組織凝固の量のような手術部位４１０における状態を継続的に測定またはモニタし、情報を発電機３００またはトリガ２０に中継し戻すことも考えられている。例えば、障害が表示された場合、自動的に（例えば停止スイッチによって）圧力を低減するか、または弁３０を部分的に閉じる制御システムまたは安全回路（図示されず）が使用され得る。あるいは、またはさらに、安全回路は、センサ３６５または外科医によって検知された状態（例えば塞栓状態またはこの懸念）に基いて、組織４００へのエネルギーを遮断し、かつ／または圧力解放弁（例えば概して３６７で示される安全放出弁）を作動させるかもしくは解除して、加圧ガスの圧力を放出するように構成され得る。検知された状態に基いて、ガスシリンダ１００は、例えば弁３０によって、調節され、機能しないようにされ、弁結合部３２との係合から外されるか（もしくは解放されるか）、または弁３０は、自動的に完全に作動しないようにされ得るか、もしくは閉じられ得ることも企図されている。あるいは、センサ３６５は、トリガ２０または発電機３００にフィードバックを提供して、供給チューブ６０において測定された背圧から推定された組織からの距離に基き、組織タイプに基き、または組織反応に基き、組織４００の凝固を最適化する。第２のセンサ３２１は、ガス供給チューブ６０を通るガス５０の流れを測定するために使用され得、かつ、シリンダ１００から電極３５０へのガスの流れを自動的に調整するため、流量レギュレータ、例えば弁３０に電気的に接続され得る。
【００４９】
図１に最も良く示されるように、アクチュエータ３１は、レギュレータおよび弁３０を含み、該レギュレータおよび弁３０は、細長い筐体１１に取り付けられ、これを貫いており、かつ、選択的に取り外し可能なガスシリンダ１００の遠位端１１０においてシーリングされた出口を機械的に係合する（かつ、好ましくはシーリングされた出口を穿刺することもあり、またはそうでなければこれを係合し、開く）大きさとされ得る。ガスシリンダ１００は、器具の再使用可能型または使い捨て可能型で取り外し可能であり得る。特に有用な一実施形態において、ガスシリンダ１００および弁３０の機械的係合および固定は、クイックリリース型メカニズムまたは他の簡単な取り付けメカニズムを含み、該クイックリリース型メカニズムまたは他の簡単な取り付けメカニズムは、シリンダ１００、レセプタクル２５および／または筐体１１において、かつ／またはこれらの一部分として使用され得、ユーザが、ガスシリンダ１００を迅速、正確に係合し、係合解除し、取り外し、かつ取り替えることを可能にする。例えば、様々なバネ、レバー、ラッチ、スライドおよび摩擦係合部材（図示されず）が、シリンダ１００の充填および迅速な取り外しを容易にするために使用され得る。上述のように、ロッキングメカニズム４０は、シリンダ１００をレセプタクル２５内に永久的に、または解放可能に固定するために使用され得る。
【００５０】
アクチュエータ３１の作動は、レギュレータおよび弁３０を作動させる。レギュレータおよび弁３０は、シリンダ１００から電極３５０へのガスの流れを選択的に制御または調整する。レギュレータおよび弁３０は、シリンダインターフェースまたは結合部３２とプレナム３４とを含み得る。アクチュエータ３１またはレギュレータおよび弁３０は、ガスシリンダ１００から供給チューブ６０および電極３５０へのガス５０の量または流れを選択的に調整するため、プレナム３４を選択的に調節する。
【００５１】
アクチュエータ３１は、ガス５０の流れに関してユーザに触覚性フィードバックを提供するため、漸増的に調節可能（すなわち、回転可能、スライド可能または感圧性）であり得ることが企図されている。理解され得るように、プレナム３４は、レギュレータおよび弁３０のレギュレータ部分と供給チューブ６０の近位端６２との間に配置される。上述のように、結合部３２は、シリンダ１００がレセプタクル２５の中に挿入されると、シリンダ１００を機械的に係合し（例えば、ねじ式に係合し、スナップ式に嵌め、摩擦式に嵌め、スライド式に嵌め、バネ式に取り付け、差込み、または他の方法によって）、シリンダ１００との接合をシーリングし、そしてシリンダ１００のシーリングされた遠位端または出口を破壊し、貫通し、または他の方法でこれを開けもする。アクチュエータ３１は、レギュレータおよび弁３０を含むことが好ましいが、レギュレータおよび弁３０が、アクチュエータ３１を含み得る。レギュレータおよび弁３０は本明細書において、シリンダ１００からの加圧ガスの流れを選択的に調整するための第１の流量レギュレータと称され得る。
【００５２】
一実施形態において、コアギュレータ１０は、別個の圧力レギュレータ、弁および／または流量レギュレータを含み得、該流量レギュレータは分離され、コアギュレータ１０の長さを下った所に配置される。例えば、電極３５０への加圧ガスの流れを選択的に調整する第２の流量レギュレータ、例えば「ＦＲ２」が含まれ得る。さらに別の実施形態において、コアギュレータ１０は、電極３５０へ流れる加圧ガスの圧力を調整するための圧力レギュレータ、例えば「ＰＲ」を含み得る。弁３０は、圧力解放弁を有する圧力レギュレータを含み得、該圧力解放弁は、シリンダ１００と通信して、シリンダ内の加圧ガスの圧力を調整、かつ／または解放する。コアギュレータ１０は、流量制限器も含み得る。例えば、弁３０は、電極３５０への加圧ガスの流れを選択されたレベルに制限するための流量制限器を含み得る。特に有用な一実施形態において、圧力解放弁、または「バープ弁」が含まれ得、該圧力解放弁、または「バープ弁」は、流量制限器またはプレナムの近くに配置されて、ガスがチャンネル６０から逃げることを可能にし、それによって、開口部１７の部分的閉塞または完全な閉塞の結果としての開口部１７における圧力の立ち上がりを防止する。ガス送管４３０（図１を参照）が含まれ得、ガス送管４３０は、解放されたガスの流れをコアギュレータ１０の近位端へ移送する。
【００５３】
シリンダ１００の遠位端１１０は、機械的接続部からの好ましくないガス漏れを回避するため、結合部３２に取り付けられ、かつこれと機械的に係合したとき、およびその後、密閉シーリングされる。端部シーリングは、シリンダ１００の面１１０におけるエラストマーランド（ｅｌａｓｔｏｍｅｒｉｃ  ｌａｎｄ）、またはシリンダ１００を取り囲むエラストマーリングによって、金属対金属の接触により形成され得る。理解され得るように、様々なゴムシーリング、ガスケット、フランジなど（図示されず）が、この目的を達成するために使用され得る。
【００５４】
プラズマをイオン化して組織４００を凝固させるために電極３５０が作動するに先立って、弁３０は、例えば手動で、所望の流量に開かれることが企図されている。エネルギーの送達を作動させるものと同じボタン、アクチュエータまたはレバーが、レギュレータおよび弁３０ならびにガスの流れも作動させる。例えば、発電機３００からのエネルギーの送達を作動させるためにレバーが引き続き動くことに先立って、レバーの動きは、レギュレータおよび弁３０ならびにガスの流れを作動させる。アクチュエータ３１または弁３０は、トリガ２０と通信するため、自動的に調整され得、かつ、トリガ２０の作動によって自動的に制御され得ることも考えられている。例えば、ユーザは、アクチュエータ３１（アクチュエータ３１は、ユーザが容易に流量を決定することを可能にするための可視インジケータなどを含み得る）を作動させることによって流量を選択し得、それによってトリガ２０が作動すると、レギュレータおよび弁３０は、チューブ６０を通って電極３５０の近くの着火点３３５までのガス５０の流れを開始させる。電極３５０が次に作動して、ガス５０をイオン化し得、そしてイオン化されたガスプラズマ５０’を組織または手術部位４１０に対して強制する。あるいは、アクチュエータ３１またはレギュレータおよび弁３０の作動は、トリガ２０および電気外科エネルギーの電極３５０への流れを自動的に作動させ得る。
【００５５】
トリガ２０の作動および着火点３３５までのガスの流れの開始の後、電極３５０の発火は、機械的、電気機械的に遅延されるか、または遅延回路網もしくは遅延アルゴリズムを利用して遅延され、好ましくは手術部位４１０へのプラズマ５０’の送達を向上させる。理解され得るように、遅延回路網またはアルゴリズムは、トリガ２０、弁３０または発電機３００の中に組み込まれ得る。
【００５６】
使用中、イオン性ガス５０は、ガスシリンダ１００からレギュレータおよび弁３０（または単にフローレギュレータ）へ圧力の下で供給され、そしてアクチュエータ３１が選択的に作動すると、ガスが電極３５０の近くの着火点３３５まで流れ、そこでガス５０は、遠位端１７から手術部位４１０へ分配、分散または投与される前に、ガスプラズマ５０’へとイオン化される。使用中、ユーザは、所望の外科的効果を満足するため、ガスの流量および／または電極３５０から発出するエネルギーの強度を選択的に変化させ得る。
【００５７】
ガスシリンダ１００は比較的小さく、短い持続時間の所与の外科手術に対して適切なまたは十分な量のガス５０を含む。シリンダ１００は通常、一回だけ使用され、使い捨てである。単一のガスシリンダによって供給されるガス適用よりも長いかまたはこれとは異なるガス適用が必要である場合、シリンダ１００は、外科処置の間、必要に応じて取り替えられ得る。理解され得るように、様々なガスシリンダ１００が、例えばタイプ、量、圧力および／または流量の観点から様々なガス要件を有する様々な外科手術に対し利用され得る。シリンダ１００のガス圧は通常、約３０００ｐｓｉ以下である。ガスシリンダ１００は、約１００ｃｃ以下の圧縮状態のガスの容積を有する。
【００５８】
約４リットルのガス（大気圧で）を含むシリンダ１００および約２分の流れ時間が、通常の凝固処置に対して適切であることが分かっている。かかる処置に対して、シリンダによって提供される流量は、約．２リットル／分〜約４リットル／分の範囲に及び得、標準的な流量は、約２リットル／分であり得る。カートリッジ１００は、既定の流量でガスを送達するように予め構成され得、コアギュレータ１０は、細長い筐体１１の中にまたはこの上に流量レギュレータも流れ弁３０もなしに構成され得ることが企図されている。その代わりに、細長い筐体１１は、「開」スイッチおよび「閉」スイッチ（図示されず）を単に含み得、該「開」スイッチおよび「閉」スイッチは、スイッチの位置に依存して、ガスシリンダ１００からのガスの流れを遮断するかまたは放出する。この結果として、コアギュレータ１０は、開のとき、圧力の下でガスシリンダ１００を出るガス５０の所定の流量に依存する。
【００５９】
使用されるガス流量は、例えば使用される器具および／または実行される外科手術または処置のタイプのような要因に依存する。特定のガス、充填時の流量または特定の器具、処置もしくは用途に対する適合性を示すために、様々なガスカートリッジ、例えばシリンダ１００’が、例えばカラーバンド１５０’（図２Ａを参照）のように、可視的に色によって予め印を付けられるか、または分類され得る。このようにして、ユーザは、所望の特定のガス、流量および意図された外科的使用に特に関連する適切な色を選び得る。シリンダ１００は容易に取り替え可能であるので、ユーザは、外科手術の間、シリンダ１００を異なる流量（異なるカラーバンド１５０’）を有する異なるシリンダ１００’と取り替えることを選択し得る。シリンダ１００は、シリンダの操作を容易にするために、例えばシリンダの近位端における１００ａのようなノブを含み得る。
【００６０】
図２Ａは、ガスシリンダ１００’の実施形態を示し、ガスシリンダ１００’は、安全放出圧力停止弁１８８’を含み、安全放出圧力停止弁１８８’は、シリンダが取り外されたとき、シリンダ１００’からのガスの流れを自動的に止めるように設計されている。より詳細には、シリンダ１００’が結合部３２から解放されると、ボール１８９’（ボールチェック弁の中の）または何らかの他の可動の障害物が遠位方向に自動的に動いて、シリンダ１００’の遠位端１１０’を通るガス５０の通路を遮断する。シリンダ１００’を結合部３２の中に挿入、係合すると、ピンまたは他の突出要素（図示されず）が、ボール１８９’を近位方向に押して、シリンダ１００’からガス５０が放出されることを可能にする。理解され得るように、多くの様々なタイプの放出圧力停止物が、同じ目的または同様の目的を達成するために使用され得、上記の放出圧力停止弁１８８’は一例に過ぎない。シリンダ１００など、例えば１００’’’は、活性シリンダ１００がレセプタクル２５から取り外される前に、またはこのときに、ガスを放出するために、および／またはシリンダ内部のガス過剰圧力の放出を安全に制御するために、安全圧力放出弁「ＳＰＲＶ」を含み得ることが考えられている。コアギュレータ１０、例えばレセプタクル２５は、圧力解放弁４４０を含み得、圧力解放弁４４０は、シリンダの中の加圧ガスの圧力を逃がすためにシリンダ１００と通信することも考えられている。
【００６１】
図２Ｂに最も良く示されるように、ガスシリンダ１００’’の実施形態は、ゲージ１８５’’を含み得、ゲージ１８５’’は、シリンダに残された加圧ガスの量、または任意の所与の時間にシリンダ１００’’から使用された加圧ガスの量を測定、表示する。可視または可聴のインジケータまたはセンサ（図示されず）が、ユーザに低いガス条件について警告するために使用され得る。ガスシリンダ１００’’は、充填ポートまたは補充弁１６０’’も含み得、該充填ポートまたは補充弁１６０’’は、ユーザが、器具１０のレセプタクル２５からシリンダを取り外すことなくガスシリンダ１００’’の内部１７０’’を選択的に補充することを可能にする。
【００６２】
図２Ｃは、ガスシリンダ１００’’’の別の実施形態を示し、ガスシリンダ１００’’’はそれに配置された弁１８０’’’を含み、弁１８０’’’は、ユーザが、内部チャンバ１７０’’’から遠位端１１０’’’を通るコアギュレータ１０までのガスの流れを選択的に調整することを可能にする。かくて、弁は、必ずしもコアギュレータ１０内には必要とされず、ユーザは、必要に応じて弁１８０’’’を回転させる（または他の方法で調節する）ことによって、ガス５０を選択的に調整し得る。
【００６３】
図３Ａおよび図３Ｂは、本明細書では回転アイリス状弁３０’として示される流れ制御弁の実施形態を示し、該流れ制御弁は、シリンダからの加圧ガスの流れを選択的に制御するために、コアギュレータ１０内で（または上述のようにガスシリンダ１００’’’に対して）利用され得る。アイリス弁３０’は、結合部３２’と供給チューブ６０の近位端６２のフレア部分６２’との間に配置され得る。第１の方向にアイリス弁３０’が回転すると、一連の重ね合わされた部分３１ａ〜３１ｇが動いて、通路または開口部３７の寸法を半径方向に低減または圧縮して、そこを通るガス供給チューブ６０のフレア部分６２’までのガス流れを制限する。反対方向にアイリス弁３０’が回転すると、重ね合わされた部分３１ａ〜３１ｇが動いて、開口部３７の寸法を半径方向に拡張し、そこを通る供給チューブ６０のフレア部分６２’までのガス流れを増大させる。
【００６４】
コロナリターン電極またはコロナスタート電極（図示されないが、当技術分野では公知である）が、プラズマアークを開始するために、電極３５０に対して使用され得ることが企図されている。コロナリターン電極は、遠位端１４または遠位ポート１４の近くに位置する筐体１１上にまたは筐体１１内に配置され得る。コロナリターン電極は、電気外科発電機３００のリターン経路３６０と電気的に接続される。コロナリターン電極の機能は、活性電極３５０によって、一様ではない電場を確立することである。一様ではない電場は、活性電極３５０の近くでコロナの形成を引き起こし、これによって、ガス５０が筐体１１の遠位ポート１７から流れ出るとき、ガス５０の発火を助ける。誘電部材（図示されず）が、活性電極３５０をコロナリターン電極から分離するために配置され得る。
【００６５】
コアギュレータ１０が、バープ弁の代わりに２段階レギュレータ（図示されず）を含むように構成され得ることも企図されている。特に、これは、腹腔鏡的デバイスとの使用に対して特に有利であり、腹腔鏡的デバイスにおいては、ガス流れは、手術空洞におけるガス注入圧によって影響を受け得る。
【００６６】
さらに、図面においては、ペンシル状の電気外科器具として示されるが、電気外科器具は、ユーザがピストルのように器具を取り扱うことを可能にするピストルグリップ状ハンドルを含み得ることが企図されている。シリンダは、ハンドル内に選択的に係合され、かつハンドルから選択的に係合解除（すなわち解放）されるような大きさとされ得ることも考えられている。あるいは、ハンドルは、例えば、ピストル状の態様で電気外科器具を取り扱うために筐体に対してオフセットした位置から、ペンシルのように電気外科器具を取り扱うために概して整列した配向へ、様々な配向で電気外科器具を取り扱うために選択的に旋回可能であり得る。
【００６７】
上述の電気外科器具の幾つかの実施形態は、筐体１１のレセプタクル２５内に適合する内部に取り付けられたシリンダ１００を示すが、可搬式ガス供給源が、同じ目的を達成するために使用され得ることが企図されている。
【００６８】
ここで図４を参照すると、ガス増強型外科器具の代替実施形態が示される。この実施形態において、可搬式ガス供給源が遠く離れたアクチュエータアセンブリ５５０に提供され、ここでは、遠く離れたアクチュエータアセンブリは、外科医によって使用されるフットアクチュエータアセンブリである。しかしながら、遠く離れたアクチュエータアセンブリは、ハンド操作式アクチュエータであり得、該ハンド操作式アクチュエータは、例えば看護師のような外科処置に立ち会う別の人物によって使用される。
【００６９】
この実施形態における外科器具５００は、ハンドヘルドアプリケータ５１０とアクチュエータアセンブリ５５０とを含む。ハンドヘルドアプリケータ５１０は、細長い筐体５１４として示されるフレームを含み、該フレームは、近位端５１６、遠位端５１８、およびそれらを通って延びる細長い空洞５２０を有する。筐体５１４の遠位端５１８は、遠位ポート５２２を含み、遠位ポート５２２は、細長いガス送達部材（ここではチャンネルまたはチューブ）５２４から発出するガスを放射、放出、または分散するように設計され、該細長いガス送達部材５２４は、この実施形態において、アプリケータ５１０のフレームまたは筐体５１４を概して長手方向に通り抜ける。チューブ５２４は、アクチュエータアセンブリ５５０に接続された供給チューブ５５２に接続するために、筐体５１４の近位端５１６から延びる。チューブ５２４は、加圧ガス５０を筐体５１４の遠位端５１８に隣接して位置する活性電極３５０の近くに供給するためである。ポート５２２から放射されるガスがイオン化されるように、電極３５０は、ポート５２２から近位方向にある。筐体５１４の他端、すなわちその近位端１２において、コネクタ５１７が提供され、それによって、ハンドヘルドアプリケータ５１０は、アクチュエータアセンブリ５５０および、例えば電気外科発電機３００のような電気外科エネルギーの供給源に、電気ケーブル５７５を介して接続され得る。本開示の電気外科器具の電気システム、または本開示の電気外科器具と関連する電気システムの電極および他のコンポーネントに関するさらなる記述が下に提供される。
【００７０】
図４の実施形態において、活性電極３５０が、筐体の遠位端に取り付けられ得るか、またはこれを機械的に係合し得、手術部位４１０に隣接してまたは手術部位４１０に配置され得る。電極３５０は、ポート５２２のすぐ外部に位置し得るが、電極は、チューブ５２４の遠位端５２５と遠位ポート５２２との間で、フレームまたは筐体５１４の遠位端に隣接して配置される。例えば、電極３５０は、ポートのすぐ外側に配置されるように、筐体５１４内で支持されて筐体の外側に延びる細長い部材に取り付けられ得る。図１の実施形態と同様に、電極３５０は、図示のとおりである必要はない。活性電極３５０は、導電性の細長い部材であり得、該導電性の細長い部材は、電気外科器具から延びる、高周波療法、すなわち組織を凝固、切断またはシーリングするために適切なブレード、ニードル、スネア、またはボール電極の形であり得る。
【００７１】
図示のように、かつ大抵の単極電気外科システムにおいて、リターン電極またはパッド３７０は通常、患者の下に配置され、ケーブル３６０を介して電気外科発電機３００の異なる電位に接続される。作動の間、リターンパッド３７０は、ハンドヘルドアプリケータ５１０から放射する電気外科エネルギーに対する電気的リターンとして作用する。この目的に対して様々なタイプの電気外科発電機３００、例えばＴｙｃｏ  Ｈｅａｌｔｈｃａｒｅ  Ｇｒｏｕｐ  ＬＰ，ｏｆＢｏｕｌｄｅｒ，Ｃｏｌｏｒａｄｏの一部門であるＶａｌｌｅｙｌａｂ，Ｉｎｃ．によって販売されているような発電機が企図されている。
【００７２】
アプリケータ５１０の遠位ポート５２２または遠位端５１８は、一様かつ一定の方法で、遠位ポート５２２からイオン化ガスプラズマ５０’を分散させることを容易にするか、または促進するように構成され得ることが企図されている。例えば、遠位端５１８は、一側面またはすべての側面で先細りとなり得、外科手術部位または手術部位４１０に向かってイオン化プラズマ５０’を方向付ける。あるいは、遠位ポート５２２は、遠位ポート５２２を出るガスプラズマ５０’の分散または流れをかく乱するか、またはこれを大きくして、より乱れたガスの流れを作ることによって凝固を強化するように構成され得る。多くの適切なデバイス、例えば、ねじ、ファン、ブレード、螺旋状のパターン、その他が、ガスプラズマ５０’が、多少なりとも乱れてまたは他の所定の流れ特性によって、チューブ５２４を通って流れ、そして／または遠位ポート５２２を出るようにするために使用されることが考えられている。
【００７３】
図面においては、ペンシル状のハンドヘルドアプリケータとして示されるが、ハンドヘルドアプリケータは、ユーザがピストルのようにアプリケータを取り扱うことを可能にするピストルグリップ状ハンドルを含み得ることが企図されている。ハンドルは、例えば、ピストル状の態様でアプリケータを取り扱うために筐体に対してオフセットした位置から、ペンシルのようにアプリケータを取り扱うために概して整列した配向へ、様々な配向でハンドヘルドアプリケータを取り扱うために選択的に旋回可能であり得る。
【００７４】
ここで、図５〜図７を参照すると、アクチュエータアセンブリ５５０の一実施形態が、記述される。アクチュエータアセンブリ５５０は、ベース５６４に接続されたカバー５６２を有する筐体５６０を含む。カバー５６２は、アクチュエータ５６６を有し、アクチュエータ５６６は、この実施形態においてはフットペダルであり、該フットペダルは、ブラケット５６７（図６を参照）に旋回可能に固定され、１つ以上のコントローラを作動させ、かつガス供給源の出口を穿刺するために使用される。図４の実施形態において、２つのコントローラがあり、１つは、アプリケータ５１０に供給されるガスを制御するために使用され、他方は、アプリケータ５１０に供給される電気外科エネルギーを制御するために使用される。
【００７５】
図６および図６Ａを参照すると、２つのコントローラ５６８および５７０が、取り付けプレート５７２に固定され、取り付けプレート５７２は次に、ベース５６４に固定される。例えば、コントローラが作動させられ（例えば、押し下げられ、または他の方法で動かされもしくは操作され）たとき、電気外科エネルギーが電極３５０に供給されるというように、コントローラ５６８の作動は、簡単な「オン／オフ」方法で電極３５０に電流を流すように設計される。コントローラ５７０の作動は、ガスが、アクチュエータアセンブリ５５０からアプリケータ５１０（図６を参照）まで流れ、手術部位４１０に放出されることを可能にするように設計される。コントローラ５７０は好ましくは、加圧ガスの流れを可能にし、または遮断する開閉タイプの弁である。このタイプのコントローラ５７０を使用するとき、シリンダ５８１のガスの圧力は、アプリケータ５１０に供給されるガスの圧力である。あるいは、コントローラ５７０は、レギュレータ／弁アセンブリであり得、該レギュレータ／弁アセンブリは、シリンダ５８１からアプリケータ５１０へのガスの流れを選択的に制御し、かつ／または調整する。コントローラ５７０は、調節可能な弁であり得、該調節可能な弁は、筐体５６０から延びる回転可能なノブ、スライダ可能なレバーまたは感圧パッドによって、加圧ガスの流れを制御することも企図されている。コントローラ５７０はまた、ガスの流れを示す触知可能フィードバックまたは可聴フィードバックをユーザに提供し得る。警報は、ガスの流れによって電力が供給され得ることが企図されている。
【００７６】
筐体５６０はまた、ガス供給源モジュール５８０を収納し、ガス供給源モジュール５８０は、実行される外科処置に対する加圧イオン性ガスの可搬式供給源を保持する。ガス供給源モジュール５８０は、レセプタクル５８２を含み、レセプタクル５８２は、加圧イオン性ガスの供給源を確実に係合し、受け入れ、据え付け、または他の方法で保持し、かつ図１０に示される係合解除された位置と、図１１に示される係合した位置との間でガス供給源を動かすように構成される。示されるガス供給源は、加圧イオン性ガスを含むシリンダ５８１である。しかしながら、他のタイプの可搬式容器、カニスタ、カートリッジなども考えられている。示されるシリンダ５８１は、上述のシリンダ１００、１００’、１００’’、および１００’’’と同様である。しかしながら、アクチュエータアセンブリ５５０は、アプリケータ５１０よりも大きくあり得るので、より大きな、またはより長い加圧容器、カニスタ、シリンダまたはカートリッジが、長引く使用の間、より多くの加圧ガスを提供するために使用され得る。アクチュエータアセンブリ５５０におけるシリンダ５８１の係合の詳細は、図８〜図１８を参照して、下により詳細に論議される。
【００７７】
図７を参照すると、レセプタクル５８２は一対の溝５８６を含み、一対の溝５８６は、ベース５６４に固定されたレール５８８に適合し、それによってシリンダ５８１は、係合解除された位置と係合された位置との間で可動となる。ガス供給源ロッキングアセンブリ５９０は、レセプタクル５８２の動きを容易にし、かつシリンダ５８１が係合された位置にあるとき、所定の位置にレセプタクルをロックし、それによってレセプタクル５８２（したがってシリンダ５８１）に対して十分な圧力を維持して、シリンダの出口がカプラアセンブリ５９８においてシーリングされ、加圧ガスが筐体の中に漏れ出すことから防止されることを保証するために、提供される。ロッキングアセンブリ５９０は、ベース５６４に固定されたピボットアーム取り付け５９２を含み、ピボットアーム５９４は、一端５９４ａで取り付け部５９２に旋回可能に固定され、端５９４ｂでロッキングアーム５９６に旋回可能に固定される。ロッキングアーム５９６の端５９６ａは、図示のように、レセプタクル５８２に旋回可能に固定される。
【００７８】
あるいは、図７Ｂに見られるように、ロッキングアセンブリ５９０は、ラチェットメカニズムであり得、該ラチェットメカニズムにおいて、レセプタクル５８２は、一側面または両側面において一連の溝６２０を含み、かつ溝６２０を係合してレセプタクルを所定の位置にロックするように構成された１つ以上の歯６２２が、旋回可能なアーム６２４に提供される。バネ６２６が、アーム６２４の端６２４ａを互いから遠ざかるように法線方向に付勢し、それによって歯６２２は、互いの方に向かって動く。アーム６２４上のピン６３０によって支持されたバネ６２８は、筐体５６０の内壁を係合し、かつ歯６２２を互いの方に向かって法線方向に付勢することでバネ６２６を助ける。歯６２２を溝６２０から解放するために、筐体５６０から外側に部分的に延びるアーム６２４の端６２４ａは、手で押圧されるか、またはクリンプされ、それによってバネ６２６および６２８は圧縮され、アーム６２４の端６２４ｂは広がる。
【００７９】
ガス供給源モジュール５８０はまた、カプラアセンブリ５９８を含み、カプラアセンブリ５９８は、シリンダ５８１の出口を係合して、シリンダの出口の周囲に気密性シーリングを提供するように構成され、それによってガスはカプラアセンブリから漏れない。カプラアセンブリ５９８はカプラ６００を含み、カプラ６００は、ベース５６４に固定された筐体６０２内に固定される。カプラ６００は、エラストマー材料から構成され得、それによって、シリンダ５８１の出口がカプラ６００のポート６０４（図７Ａに見られる）の中に押し込められたとき、気密性シーリングが、シリンダの出口の周囲に形成される。ポート６０４の内部は、新しいシリンダが、下に記述されるように、最初に係合位置へ動かされたとき、出口のシーリングを破壊、破裂または穿刺するために使用されるピン６０６を有する。カプラ６００はまた、チャンネル６０８および出口ポート６１０を有し、出口ポート６１０は、コントローラ５７０（図１２に見られる）に接続されたチューブ６１２に接続する。
【００８０】
アクチュエータアセンブリ５５０（または発電機３００）は、１つ以上のセンサ３６５と協働し得、１つ以上のセンサ３６５は、アプリケータ５１０または電極３５０（図４に見られる）の筐体５１４に取り付けられ得ることも企図されている。図１の実施形態に関して上述されたセンサと同様に、センサ３６５は、例えば組織凝固の量のような手術部位４１０における状態を継続的に測定、またはモニタし、情報を発電機３００またはアクチュエータアセンブリ５５０に中継し戻すために使用され得る。例えば、障害が検出された場合、自動的に（例えば遮断スイッチによって）ガス圧を低減するか、またはアクチュエータアセンブリ５５０のコントローラ５７０を部分的に作動させるために、制御システムまたは安全回路（図示されず）が使用され得る。あるいは、またはさらに、安全回路は、センサ３６５または外科医によって検知された状態（例えば塞栓状態またはこの懸念）に応答して、組織４００への電気外科エネルギーを遮断し（電極３５０を介して）、かつ／または圧力解放弁（例えば概して３６７で示される安全放出弁）を作動させるかもしくは解除して、アプリケータ５１０の遠位端５２２から放出されるガスの圧力を変化させるように構成され得る。例えば、手術の間、圧力放出弁３６７は、供給チューブ５２４を拘束して、アプリケータ５１０の遠位端５２２から放出されるガスの量を低減するために押し下げられ得るか、または回転させられて筐体の中に入り得る。
【００８１】
検知された状態に基いて、コントローラ５７０は、自動的に作動しないようにされ得るかまたは閉じられ得ることも企図されている。あるいは、センサ３６５は、アクチュエータアセンブリ５５０または発電機３００にフィードバックを提供し得、例えば、１）供給チューブ５２４において測定された背圧から推定された組織からのアプリケータ５１０の距離、２）組織タイプ、または３）組織反応に基いて、外科的機能（ここでは組織４００の凝固）の実行を最適化する。第２のセンサ３２１は、ガス供給チューブ５２４を通るガス５０の流れを測定するために使用され得、かつ、シリンダ５８１から電極３５０へのガスの流れを自動的に調整するため、流量レギュレータ（図示されず）に電気的に接続され得る。
【００８２】
ここで、図８〜図１８を参照すると、イオン化ガスを手術部位４１０に供給するためのアプリケータ５１０およびアクチュエータアセンブリ５５０の動作が、記述される。外科処置の前に、または外科処置が開始されると、アクチュエータ５６６が持ち上げられ（図８に見られるように）、そして加圧イオン性ガスのシーリングされた可搬式供給源、例えばシリンダ５８１が、ガス供給源モジュール５８０のレセプタクル５８２の中に挿入される。図８および図１０に示されるように、シリンダを挿入するとき、ガス供給源モジュール５８０は、後退位置にあり、シリンダ５８１の出口は、カプラアセンブリ５９８のカプラ６００と係合していない。概して、係合解除された位置にあるときは、ロッキングアセンブリ５９０のロッキングアーム５９６は、後退位置にあり（図１４および図１６に見られるように）、ロッキングアームの端５９６ｂは筐体５６０から延び、レセプタクル５８２は、レール５８８に沿って後退させられ、シリンダ５８１の出口は、カプラ６００から離れて配置される。シリンダ５８１がレセプタクル５８２の中に置かれた後、ロッキングアーム５９６の端５９６ｂが、好ましくは矢印Ａの方向（図１６に見られる）に押され、それによって、レセプタクル５８２が、矢印Ｂの方向（図１７に見られる）にカプラアセンブリ５９８に向かってレール５８８に沿ってスライドし、シリンダ５８１の出口は、カプラ６００のポート６０４に入る。この時点で、アクチュエータ５６６は、閉じられた位置へ旋回し得る（図１８に見られるように）。
【００８３】
シリンダが最初にレセプタクル５８２の中に挿入された後に、イオン化ガスを手術部位４１０に供給するために、加圧イオン性ガスのシーリングされた可搬式供給源、例えばシリンダ５８１のシーリングが開かれる必要がある。シリンダ５８１の出口のシーリングを穿刺する（開く）ために、ユーザは最初に、アクチュエータ５６６に十分な圧力を及ぼし、それによってアクチュエータ５６６に取り付けられた圧力パッド５６５は、ロッキングアーム５９６の端５９６ｂを係合し、レセプタクルをレール５８８に沿ってさらに動かし、シリンダ５８１の出口が、カプラ６００のピン６０６に押し付けられ、シーリングを穿刺する。シリンダシーリングが穿刺されたとき、ロッキングアーム５９６の端５９６ｂは、図１１に示されるように、取り付け部５９２に抗して着座し、それによってシリンダ５８１の出口はカプラ６００内でシーリングされる。
【００８４】
一旦、シリンダのシーリングが穿刺されると、加圧ガスは、カプラ６００のチャンネル６０８を通り、出口ポート６１０（図１０〜図１３を参照）を介してカプラを出る。加圧ガスは次に、チューブ６１２を通ってコントローラ５７０へ向かう。シーリングされたシリンダを穿刺するために、圧力が、ユーザによって及ぼされるとき、アクチュエータ５６６に取り付けられたパッド５６９が、コントローラ５７０を係合し（図１２および図１８に見られるように）、コントローラを作動させ、加圧ガスがチューブ６１４を通って筐体５６２のポート５７２へ流れて、アクチュエータアセンブリ５５０を出るようにする。同様に、アクチュエータ５６６に取り付けられたパッド５７１は、コントローラ５６８（図１８に見られるように）を係合し、コントローラを作動させ、エネルギーが、コネクタ５７４からアプリケータ５１０の電極３５０へ流れるようにする。コネクタ５７４は、アクチュエータアセンブリ５５０をケーブル５７５に電気的に接続するために使用される従来の電気コネクタである。
【００８５】
パッド５６９およびパッド５７１は、第１のレベルの圧力がパッド５６９にコントローラ５７０を作動させ、第２のレベルの圧力が、パッド５７１にコントローラ５６８を作動させるような大きさとされ得、それによって加圧ガスが、電気外科エネルギーが電極３５０に供給される前に、アプリケータ５１０に提供されることが留意されるべきである。あるいは、パッド５６９およびパッド５７１は、加圧ガスおよび電気外科エネルギーが同時にアプリケータ５１０に供給されるような大きさとされ得る。シリンダ５８１が最初に穿刺された後に、コントローラ５６８およびコントローラ５７０を作動させるために、ユーザは、上述のように、アクチュエータ５６６に十分な圧力を及ぼすことだけが必要であり、それによってコントローラの作動を引き起こす。
【００８６】
ここで図１９を参照すると、アプリケータ５１０’およびアクチュエータアセンブリ５５０’の代替実施形態が示される。この実施形態において、アクチュエータアセンブリ５５０’は、アプリケータ５１０’への加圧ガスの流れを制御するためのコントローラ５７０を含み、ハンドヘルドアプリケータは、電極３５０に供給されるエネルギーを制御するコントローラ５６８を含む。その結果として、アプリケータ５１０’とアクチュエータアセンブリ５５０’との間のケーブル５７５は必要とされず、この実施形態に対する電気接続は、図１に関して上述された電気接続と同様である。この実施形態には含まれていないコントローラ５６８の記述を除けば、アクチュエータアセンブリの動作は、上述の動作と同様である。電気外科器具のこの実施形態を使用する外科的処置の間、加圧ガスは、アクチュエータアセンブリ５５０’のコントローラ５７０が作動すると提供され、電気外科エネルギーは、ハンドヘルドアプリケータ５１０’のコントローラ５６８が作動すると電極に供給される。
【００８７】
理解され得るように、遠く離れたアクチュエータアセンブリの使用は、ハンドヘルド器具のフレームまたはハンドルの中にあるガス供給源よりも大きなガス供給源の使用を可能にし、このようにして、ユーザが、長引く使用の間、ガス供給源を取替えなくてはならない回数を低減する。さらに、ガス供給ホース５５２が、電気外科ケーブル５７５に取り付けられ得、電気外科ケーブル５７５は、アプリケータ５１０の近位端に取り付けられて、もつれることを制限する。
【００８８】
電気外科器具（すなわちアプリケータおよびアクチュエータアセンブリ）ならびに加圧イオン性ガスの供給源（例えばシリンダ５８１）は、完全に使い捨てであり得るか、または電気外科器具は再使用可能であり得、ガス供給源は使い捨てであり得ることが企図されている。さらに、ガス供給源の機械的に係合する端は、既存の電気外科器具への容易なレトロフィットに対して設計され得る。アプリケータ５１０および／またはアプリケータ５１０’は、電極３５０への加圧ガスの流れを調整するために、第２の流量レギュレータ（図示されず）を含み得ることも企図されている。
【００８９】
本開示の電気外科器具は、患者への加圧ガスの流れを制御するために、圧力安全システムも含み得る。圧力安全システム７００は、一連の圧力変更部材を含み、該一連の圧力変更部材は、患者へのガス圧を逃がすか、または遮断し得る。本開示においては、３つの圧力変更部材が記述される。しかしながら、２つ以上の圧力変更部材が、本開示の範囲から逸脱することなく利用され得る。
【００９０】
圧力変更部材は、カスケード式に患者への加圧ガスの流れを制御し、第１の圧力変更部材がガス圧を適切に制御しなかった場合、第２の圧力変更部材が作動して、ガス圧を制御する。第２の圧力変更部材が適切にガス圧を制御しなかった場合、第３の圧力変更部材が作動して、ガス圧を制御する。
【００９１】
図２１〜図２４は、様々な形式の動作で３つの圧力変更部材を利用する、圧力安全システム７００の例示的な実施形態を示す。第１の圧力変更部材は、圧力解放部材を備えたレギュレータ７１０を含み得、第２の圧力変更部材は、レギュレータまたは遮断弁７２０であり得、第３の圧力変更部材は、解放弁７３０である。レギュレータ、遮断弁および解放弁は、既定値よりも低い加圧ガスが、圧力安全システム７００を出て、患者へ送達されるように機能することが意図されている。図２１を参照すると、レギュレータ７１０は、ポート７１３において加圧ガスの供給源に接続する高圧側７１２、および患者に対して適切なレベルでポート７１５において加圧ガスを出力する低圧側７１４を有する。図２１において、加圧ガスの供給源は、上述のシリンダ５８１と同様な加圧ガスのシリンダ７１８である。しかしながら、加圧ガスの供給源は、上述のもののような加圧ガスの１つ以上の可搬式供給源、または加圧ガスの固定された供給源であり得ることが考えられている。加圧ガスの可搬式供給源、例えばシリンダ７１８が、圧力安全システムとの使用のために利用される例においては、レギュレータ７１０のポート７１３は、シリンダが最初にポートに挿入されたときシリンダの出口を破裂させるためのピン構成（例えば、図７Ａに示されるピン６０６）を含むことが好ましい。さらに、加圧ガスの可搬式供給源、例えばシリンダ７１８が利用される例においては、レギュレータ７１０のポート７１３は、シリンダ７１８の出口がポート７１３を係合するとき気密シーリングがシリンダの出口の周囲に形成されるように、エラストマー材料で構成され得る。
【００９２】
圧力解放部材７１６は、レギュレータ７１０の低圧側７１４に供給され、レギュレータの低圧側のガス圧が、例えば約１０ｐｓｉと約１００ｐｓｉとの間の範囲に及ぶ所定の値を超過した場合、破裂し、裂け、または他の方法で開くように構成される。示される圧力解放部材７１６は、所定の値が超過されたとき破裂する「ブロウアウト」薄膜である。ブロウアウト薄膜は通常、既知のまたは予測可能な破裂仕様（すなわち、既知の引張破損）を有する材料で作られる。例えば、ブロウアウト薄膜は、フォイルまたはプラスチック（例えばポリマーなど）であり得る。圧力解放部材７１６は、例えば解放弁のような弁であり得る。
【００９３】
遮断弁（またはレギュレータ）７２０は、レギュレータ７１０の低圧側７１４の出力部に接続された入力ポート７２２と、患者の方向により低い圧力ガスを提供する出力ポート７２４とを含む。１つ以上のフラップ７２８が遮断弁７２０に提供され、遮断弁の中に入るガス圧が、例えば約２ｐｓｉと約１００ｐｓｉとの間の範囲に及ぶ所定の値を超過するとき屈折するか、または閉じるように構成され、それによって出力ポート７２４はシーリングされ、加圧ガスは、出力ポートを通って出ないようにされる。出力ポート７２４は、流れオリフィス７２６を含み、流れオリフィス７２６は、例えば約０．１ＬＰＭと約５ＬＰＭとの間の範囲に及ぶ加圧ガスの所望の流量が、ガス圧レベルに影響を与えることなく遮断弁を出ることを可能にするが、しかし、フラップが、ガス圧が所定の値を超過する場合、屈折するか、または閉じることを可能にするように構成される。代替の構成において、同様の機能を提供するために、および遮断弁７２０を出るガス圧における変動を調整するために、ボールおよびＯリング構成がフラップ７２８と置換され得る。遮断弁７２８は、レギュレータ７１０の中に直接的に組み込まれ得るか、または図２１に示されるように、遮断弁は、圧力安全システム７００の別個のコンポーネントであり得ることに留意されるべきである。解放弁７３０は、遮断弁７２０から下流に配置され、遮断弁７２０の出力ポート７２４と患者との間の経路におけるガス圧が、例えば約０．１ｐｓｉと約２ｐｓｉとの間の範囲に及ぶ所定の圧力レベルを超過するとき、開くように構成される。
【００９４】
圧力安全システム７００の動作が、図２１〜図２４との関連で記述される。図２１において、シリンダ７１８からの加圧ガスが、レギュレータ７１０の高圧側に入り、より低い圧力レベルに低減され、矢印によって示されるようにレギュレータを出る。より低い圧力ガスは次に、図２１の矢印によって示されるように、遮断弁７２０を通り、患者の方に向かって流れる。図２２を参照すると、レギュレータが、レギュレータ７１０の低圧側７１４のガス圧を低減することに失敗し、その結果、レギュレータの低圧側のガス圧が、例えば２０ｐｓｉのような所定の値を超過する場合、圧力解放部材７１６が破裂するか、または他の方法で開き、それによってシステム７００およびシリンダ７１８の加圧ガスは、開いた圧力解放部材７１６を通って出る。圧力解放部材７１６が破裂することに、または他の方法で開くことに失敗した場合、レギュレータ７１０を出て、遮断弁７２０に入る高圧ガスは、１つ以上のフラップ（またはボールおよびＯリング構成）を閉ざし、それによって、図２３に見られるように、高圧ガスは、遮断弁７２０を出ないようにされる。フラップ（またはボールおよびＯリング構成）が、閉じることに失敗した場合、遮断弁７２０を出る高圧ガスは、図２４に見られるように、解放弁７３０を通って圧力安全システム７００を出る。
【００９５】
ここで図２５〜図３３を参照すると、圧力安全システムの様々な実装が記述される。図２５および図２６において、圧力安全システム７００は、筐体７４０に含まれ、その組み合わせは、圧力安全装置である。筐体７４０は、シリンダ７１８を受け入れるように構成された開口部を有し、シリンダ筐体７４２はシリンダ７１８を覆い、かつ例えば、ねじ式接続７４２ａ（図２６Ａに見られる）またはスナップロック構成７４２ｂ（図２６Ｂに見られる）を使用して、筐体７４０に接続する。シリンダ筐体７４２が筐体７４０に接続されたとき、シリンダ７１８の出口は、レギュレータ７１０のポート７１３を係合し、シーリングされた出口は破裂して、加圧ガスがレギュレータ７１０に入ることを可能にし、一方、ポート７１３においてシリンダの出口をシーリングして、加圧ガスが漏れて筐体７４０の中に入ることを防止する。筐体７４０は、出力ポート７４４も含み、出力ポート７４４からより低い圧力ガスが、筐体７４０を出る。図２５〜図２６の実施形態において、ガス供給ホース７４８は、出力ポート７４４およびハンドヘルドアプリケータ５１０に接続し、加圧ガスが、外科手術部位に供給され得る。電気外科エネルギーが、電気外科発電機３００およびケーブル７４６によって、ハンドヘルドアプリケータ５１０に供給される。圧力安全システム７００の動作は、上述の方法と同様な方法で作動する。加圧ガスが、圧力安全システムによって筐体７４０の中に放出された場合、通気部７５０が、かかる加圧ガスを筐体から放出するために利用され得る。
【００９６】
図２７〜図２９において、圧力安全システム７００は、筐体７４０に中に含まれ、組み合わせは、圧力安全装置である。圧力安全装置は、加圧ガスの固定された供給源とハンドヘルドアプリケータ５１０との間に配置される。この実施形態において、筐体７４０は入力ポート７５２を含み、入力ポート７５２は、レギュレータ７１０の高圧側７１２に接続され、ガス供給ホース７４９を介して、加圧ガスの固定された供給源に接続するために使用される。
【００９７】
図３０において、圧力安全システム７００は、筐体７４０に中に含まれ、その組み合わせは、圧力安全装置である。圧力安全装置は、上述のアクチュエータアセンブリ５５０と上述のハンドヘルドアプリケータ５１０’との間に配置される。図３１は、圧力安全システム７００がアクチュエータアセンブリ５５０の中に含まれる実施形態を示す。この実施形態において、圧力安全システムは、カプラアセンブリ５９８とコントローラ５７０との間に配置される。図３１Ａは、安全システム７００がアクチュエータアセンブリ５５０の中に含まれる別の実施形態を示すこの実施形態において、圧力安全システムは、カプラアセンブリ５９８の中に組み込まれるか、またはカプラアセンブリ５９８のカプラ６００として作用し、この場合レギュレータ解放弁７１６は、カプラ６００の外面に位置し、遮断弁は、カプラ６００の内側に位置し、そして解放弁７３０は、カプラ６００の出口ポート６１０の近くに配置される。
【００９８】
図３２および図３３において、図４および図１９で示された電気外科器具と実質的に同様な電気外科器具５００および電気外科器具５００’が提供される。これらの実施形態において、圧力安全システム７００は、ハンドヘルドアプリケータ５１０またはハンドヘルドアプリケータ５１０’に位置し、圧力安全システム７００によって放出されたガスは、通気部７５４を介して筐体５１４を出る。
【００９９】
さらに、上述のように、組織の凝固を広めるために、アルゴンが通常、イオン性ガスとして利用されるが、一部の場合において、同じかもしくは同様のまたは異なる結果をもたらすために、別のイオン性ガスまたはイオン性ガスの組み合わせを使用することが望ましいことがあり得る。
【０１００】
図３４〜図３７は、圧力安全システム７００’の代替実施形態を示し、該代替実施形態は、様々な形式の動作での３つの圧力レギュレータ、すなわち圧力閉鎖弁を備えるレギュレータ７１０’、遮断弁（またはレギュレータ）７２０’、および上述の解放弁７３０を利用する。上述の圧力安全システム７００と同様に、レギュレータ７１０’、遮断弁７２０’および解放弁７３０は、ガスを既定の値よりも低く調整して、患者に送達することが意図されている。
【０１０１】
図３４を参照すると、レギュレータ７１０’は、レギュレータ７１０と実質的に同様であり、構造および動作の相違を特定するために必要な程度にまで詳細に論議されるだけである。レギュレータ７１０’は、ポート７１３’において加圧ガスの供給源に接続する高圧側７１２’、および患者への送達に対して適切なレベルでポート７１５’において加圧ガスを出力する低圧側７１４’を有する。高圧側７１２’および低圧側７１４’は、仕切り７１７’によって分離される。仕切り７１７’は、高圧側７１２’からの加圧ガスの出力が、低圧側７１４’へ流れることを可能にするために、ポート７１７ａを含む。加圧ガスの供給源は、上述のシリンダ７１８、５８１と同様な加圧ガスのシリンダ７１８’であり得る。加圧ガスの供給源は、上述のもののような加圧ガスの１つ以上の可搬式供給源、または加圧ガスの固定された供給源であり得ることが考えられている。
【０１０２】
圧力閉鎖弁７１６’は、低圧側７１４’からポート７１７ａ’を通って延びて、高圧側７１２’から低圧側７１４’の中に入る加圧ガスの流れを調整する。圧力閉鎖弁７１６’は、細長いステム７１６ａと、細長いステム７１６ａの第１の端に固定的に接続されたヘッド７１６ｂ’とを含む。細長いステム７１６ａは、仕切り７１７’のポート７１７ａ’を通して受け入れられるような大きさおよび寸法とされる。細長いステム７１６ａとポート７１７ａ’を形成する仕切り７１７’の断面との間には十分な空間が存在し、高圧側７１２’と低圧側７１４’との間でガスの自由な流れを可能にする。ヘッド７１６ｂ’は、高圧側７１２’でポート７１７ａ’に隣接して維持されるように構成され、かつ圧力閉鎖弁７１６’が作動するときポート７１７ａ’を少なくとも部分的に閉塞するような寸法とされる。細長いステム７１６ａの第１の端が、レギュレータ７１０’の低圧側７１４’に位置する感圧薄膜７１６ｃに固定される。感圧薄膜７１６ｃは、特定の量よりも大きな圧力が低圧側７１４’において達成されるとき、仕切り７１７’から遠ざかるように屈折するように構成され、それによってポート７１７ａ’を閉じる。
【０１０３】
より詳細には、正常な動作状態の下では、圧力閉鎖弁７１６’のヘッド７１６ｂ’は、ポート７１７ａ’に隣接して維持され、高圧側７１２’からのガスは、ポート７１７ａ’を自由に通って低圧側７１４’の中に流れ込み得る。ここで図３５を参照すると、特定の量よりも大きな圧力が低圧側７１４’において達成されるとき、感圧部材７１６ｃは、仕切り７１７’から遠ざかるように屈折する。感圧薄膜７１６ｃの相対的な屈折は、圧力閉鎖弁７１６’をそれと共に動かして、ポート７１７ａ’を閉じる。理解され得るように、低圧側７１４’の圧力が、特定の量を超えて増加すると、圧力閉鎖弁７１６’のヘッド７１６ｂ’と仕切り７１７’のポート７１７ａ’との間の相対的な距離は、ポート７１７ａ’がついには、ヘッド７１６ｂ’によって完全に閉塞されるまで減少する。レギュレータ７１０’の低圧側７１４’の圧力が所定のレベルに戻ることにより、感圧薄膜７１６ｃは、通常の動作構成に向かって戻り、圧力閉鎖弁７１６’のヘッド７１６ｂ’は、仕切り７１７’から離れ、ポート７１７ａ’を再び開け、ガスの流れを再開させる。
【０１０４】
本実施形態において、圧力閉鎖弁７１６’は、高圧側７１２’と低圧側７１４’とを分離する仕切り７１７’に対して垂直であるとして示され、感圧薄膜７１６ｃは、加圧ガスの供給源と相対する壁に位置するとされるが、任意の弁構成および感圧部材配置が、レギュレータを通る加圧ガスの流れを閉塞するために有効であり得ることが企図されている。高圧側７１２’と低圧側７１４’とを分離する仕切りに形成されたポート７１７ａ’と圧力閉鎖弁７１６’のヘッド７１６ｂ’との間のインターフェースは、様々な構成であり得るか、またはレギュレータの２つの加圧側をより確実にシーリングするために、Ｏリングなどを含み得ることがさらに企図されている。
【０１０５】
遮断弁７２０’は、遮断弁７２０と実質的に同様であり、構造および動作の相違を特定するために必要な程度にまで詳細に論議されるだけである。遮断弁７２０’は、レギュレータ７１０’の低圧側７１４’の出力部に接続された入力ポート７２２’と、患者の方向により低い圧力ガスを提供する出力ポート７２４’とを含む。ボール７２１’およびＯリング７２３’は、遮断弁７２０’内に配置され、遮断弁７２０’の中に入るガス圧が所定の値を超過するとき、拡張するか、または平らになるように構成される。上述のように、約２ｐｓｉと約１００ｐｓｉとの間の範囲に及ぶガス圧が、遮断弁７２０’を作動させ得、それによって出力ポート７２４’がシーリングされ、加圧ガスは、出力ポート７２４’を通って出ない。
【０１０６】
遮断弁７２０’は、Ｏリング７２３’を受け入れるように構成され、正常な動作条件の下で、すなわちＯリング７２３’が応力を受けていないか、または応力緩和している状態で、加圧ガスは、レギュレータ７１０’から入力ポート７２２’を通り、Ｏリング７２３’の周囲を通り、そして所望の圧力で出力ポート７２４’を出る。ボール７２１’は、Ｏリング７２３’の中央よりもわずかに大きい寸法にされる。正常な動作条件の下で、ボール７２１’は、入力ポート７２２’とＯリング７２３’との間でＯリング７２３’の上に、またはＯリング７２３’に隣接して、着座し得る。入力ポート７２２’を通って遮断弁７２０’に入る圧力が、特定の量を超過する場合、ボール７２１’は、Ｏリング７２３’に押し付けられる（図３６を参照）。ボール７２１’によってＯリング７２３’に及ぼされる力は、Ｏリング７２３’が、圧縮するか、または平らになり、出力ポート７２４’を通って出る加圧ガスの流れを少なくとも部分的に閉塞するようにする。ボール７２１’に及ぼされる圧力が大きければ大きいほど、Ｏリング７２３’の圧縮はそれだけ大きくなり、Ｏリング７２３’が閉塞し得る面積はそれだけ大きくなる。ボールとＯリングとの構成は、任意の数の設定および任意の数の圧力範囲で作動するように適合され得る。
【０１０７】
出血を止め、かつ他の外科的処置を実行するためのガス増強型電気外科器具の幾つかの実施形態が本明細書において記述され、かつ図示された。本開示の特定の実施形態が記述されたが、本開示はそれらに限定されるようには意図されていない。なぜならば、本開示は、範囲が当技術分野が許す限り広く意図され、本明細書も同様に読まれることが意図されているからである。したがって、上述は、限定するものとして解釈されるべきではなく、好ましい実施形態の単なる例示として解釈されるべきである。当業者は、本明細書に添付された請求項の範囲および精神内で、他の変更に想到する。
【図１】
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【図１Ａ】
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【図２Ａ】
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【図２Ｂ】
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【図２Ｃ】
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【図３Ａ】
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【図３Ｂ】
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【図４】
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【図５】
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【図５Ａ】
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【図５Ｂ】
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【図６】
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【図６Ａ】
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【図７】
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【図７Ａ】
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【図７Ｂ】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【図１７】
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【図１８】
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【図１９】
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【図２０】
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【図２１】
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【図２２】
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【図２３】
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【図２４】
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【図２５】
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【図２６】
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【図２６Ａ】
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【図２６Ｂ】
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【図２７】
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【図２８】
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【図２９】
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【図３０】
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【図３１】
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【図３１Ａ】
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【図３２】
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【図３３】
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【図３４】
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【図３５】
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【図３６】
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【図３７】
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【外国語明細書】
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