(57)【要約】【課題】外科手術器具が患者の体内に導入されたとき患者の体内が密閉されることを可能にし、縫合糸がからまらないようにすること。【解決手段】カニューレアセンブリと共に使用するように構成されるシールアセンブリであって、ハウジングと、ハウジングと機械的に協力するように配置される縫合糸保持部材であって、少なくとも１つの縫合糸を保持するように構成され、縫合糸のからまりを防ぐことを助けるように構成される、縫合糸保持部材と、ハウジングと機械的に協力するように配置されるスリットシール部材であって、スリットシール部材を通って挿入される外科手術器具がない場合に、実質的に流体密閉のシールを作るように構成される、スリットシール部材と、器具シール部材であって、器具シール部材を通って挿入される外科手術器具の周りに実質的に流体密閉のシールを作るように構成される、器具シール部材とを備えている、シールアセンブリ。【選択図】図１
2010207575.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
カニューレアセンブリと共に使用するように構成されるシールアセンブリであって、該シールアセンブリは、
ハウジングと、
該ハウジングと機械的に協力するように配置される縫合糸保持部材であって、該縫合糸保持部材は、少なくとも１つの縫合糸を保持するように構成され、縫合糸のからまりを防ぐことを助けるように構成される、縫合糸保持部材と、
該ハウジングと機械的に協力するように配置されるスリットシール部材であって、該スリットシール部材は、該スリットシール部材を通って挿入される外科手術器具がない場合に、実質的に流体密閉のシールを作るように構成される、スリットシール部材と、
該ハウジングと機械的に協力するように配置される器具シール部材であって、該器具シール部材は、該器具シール部材を通って挿入される外科手術器具の周りに実質的に流体密閉のシールを作るように構成される、器具シール部材と
を備えている、シールアセンブリ。
【請求項２】
前記シールアセンブリは２つのスリットシール部材を備え、各スリットシール部材は前記ハウジングと機械的に協力するように配置される、請求項１に記載のシールアセンブリ。
【請求項３】
前記縫合糸保持部材は、前記ハウジングの近位部分と機械的に協力するように配置される、請求項１に記載のシールアセンブリ。
【請求項４】
前記スリットシール部材は、前記縫合糸保持部材に隣接し、該縫合糸保持部材の遠位の前記ハウジングと機械的に協力するように配置される、請求項１に記載のシールアセンブリ。
【請求項５】
前記縫合糸保持部材は、該縫合糸保持部材を通って配置される複数の縫合糸パークを有する、請求項１に記載のシールアセンブリ。
【請求項６】
各縫合糸パークは、前記縫合糸保持部材を通って画定されるスリットに隣接して配置される、請求項５に記載のシールアセンブリ。
【請求項７】
前記ハウジングの遠位部分は、カニューレアセンブリと機械的に係合するように構成される、請求項１に記載のシールアセンブリ。
【請求項８】
前記縫合糸保持部材、前記スリットシール部材および前記器具シール部材のうちの少なくとも１つは、前記ハウジングに固定して取り付けられる、請求項１に記載のシールアセンブリ。
【請求項９】
前記縫合糸保持部材、前記スリットシール部材および前記器具シール部材の各々は、前記ハウジングに固定して取り付けられる、請求項１に記載のシールアセンブリ。
【請求項１０】
ハウジングと、
該ハウジング内に配置されるシールアセンブリと
を備え、該シールアセンブリは、
縫合糸保持部材を含む第１の部分と、
スリットシール部材を含む第２部分と、
器具シール部材を含む第３の部分と
を含む、アクセスポート。
【請求項１１】
前記ハウジングは、カニューレアセンブリと機械的に係合するように構成される、請求項１０に記載のアクセスポート。
【請求項１２】
前記縫合糸保持部材は、縫合糸を保持するように構成される複数の縫合糸パークを有し、縫合糸のからまりを防ぐことを助けるように構成される、請求項１０に記載のアクセスポート。
【請求項１３】
各縫合糸パークは、前記縫合糸保持部材を通って画定されるスリットに隣接して配置される、請求項１２に記載のアクセスポート。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
（関連出願の参照）
本出願は、２００９年３月１０日に出願された米国仮出願第６１／１５８，８２４号の利益および優先権を主張し、該仮出願の内容全体は、本明細書に参考として援用される。
【０００２】
（背景）
（技術分野）
本開示は、患者の体の中へのアクセスを提供するアクセスポートに関する。特に、本開示は、患者の体の中への外科手術器具の導入を可能にするように適合されたアクセスポートに関する。アクセスポートはまた、縫合糸を保持するように構成された縫合糸保持部材を含む。
【背景技術】
【０００３】
（関連技術の説明）
腹腔鏡処置において、外科手術は小切開を通って腹部の内部において行われ、内視鏡処置において、外科手術は皮膚における小入口切開を通って挿入された細い管またはカニューレを介して体の任意の空洞の内臓において行われる。腹腔鏡処置および内視鏡処置は、概して、体内に挿入される任意の器具が密閉されることを必要とし、すなわち、例えば外科手術部位が通気される外科手術処置におけるように、気体が切開を通って体内に入ったりまたは体外に出たりしないことを確実にするように対策がなされなければならない。さらに腹腔鏡処置および内視鏡処置はしばしば、外科医が切開から遠く離れた器官、組織、および脈管に作用することを必要とし、それによって、そのような処置において用いられる任意の器具は比較的長くかつ細いことが要求される。
【０００４】
そのような処置に関して、腹腔などの特定の解剖学的腔に管を導入することは通常、カニューレアセンブリと栓子アセンブリとから構成されるトロカールを使用することによって達成される。カニューレアセンブリは、外科手術器具が患者の体外から内部の器官および組織にアクセスする直接的な通路を提供するので、カニューレアセンブリが腹腔と外気との間に比較的気密の界面を維持することが重要である。カニューレアセンブリは、概してカニューレを含み、該カニューレは、カニューレハウジングの開口部全体のシールを維持するように適合されたシールアセンブリを含むカニューレハウジングに取り付けられる。
【０００５】
体の腹腔における外科手術処置は、生命器官から離れるように腔壁を持ち上げるために通気気体を必要とするので、処置は通常、ＣＯ２などの気体が体腔の中に導入されるＶｅｒｒｅｓ針を使用することによって開始され、それによって気腹を作る。気体は、内部器官から離れるように内部の体壁を持ち上げる正の圧力を提供し、それによって、外科医に手術する部位を提供し、カニューレアセンブリを通って挿入される器具による、器官との不要な接触を避ける。栓子アセンブリの栓子は、カニューレアセンブリの中に挿入され、腹壁を穿刺するために用いられる。カニューレアセンブリからの栓子アセンブリの除去に続いて、腹腔鏡外科手術器具または内視鏡外科手術器具は、カニューレアセンブリを通って挿入され得、腹腔内の外科手術を行い得る。
【０００６】
一般的に通気外科処置に関連して、カニューレアセンブリに対して２つの密閉要件がある。第１の要件は、器具がカニューレの中に導入されていないかまたはカニューレに既に存在していないとき、実質的に流体密閉（ｆｌｕｉｄ−ｔｉｇｈｔ）なシールを提供することである。第２の要件は、器具がカニューレの中に導入されているかまたはカニューレに既に存在しているとき、実質的に流体密閉のシールを提供することである。
【０００７】
関節鏡処置などの特定の処置において、典型的にはアンカーと呼ばれるインプラントによって、選択された骨表面に軟組織を直接または間接的に固定することが時々必要である。これらのアンカーは、概して縫合糸に結びつけられ、縫合糸は、次いで軟組織に結びつけられ、軟組織を適切な位置に保持する。アンカーは、靭帯、腱、筋肉などの軟組織を、軟組織が剥離された骨表面に結合するために用いられ得る。アンカーはまた、補強のために補足結合部位に軟組織を固定するために用いられ得る。これらの種類の処置中に、外科医は時々、トロカールアセンブリのカニューレアセンブリを通って複数の縫合糸を導入し得る。その結果、これらの縫合糸は、外科処置中にからまり得る。さらに、縫合糸の識別もまた問題であり得る。
【０００８】
さらに、関節鏡処置に関連して、食塩水などの流体は、例えば関節を膨張させかつ／または残屑をきれいにするために外科手術部位の中に堆積され得、したがって門（ｐｏｒｔａｌ）またはカニューレの内部内における密閉に対する懸念を引き起こし得る。
【発明の概要】
【課題を解決するための手段】
【０００９】
（概要）
本開示に従って、カニューレアセンブリと共に使用するように構成されるシールアセンブリが提供される。シールアセンブリは、ハウジングと、縫合糸保持部材と、スリットシール部材と、器具シール部材とを含む。縫合糸保持部材は、ハウジングと機械的に協力するように配置され、縫合糸のからまりの可能性を最小限するために少なくとも１つの縫合糸を保持するように構成される。縫合糸保持部材は、ハウジングの近位部分と機械的に協力するように配置され得る。縫合糸保持部材は、縫合糸保持部材を通って配置される複数の縫合糸パークを有し得る。各縫合糸パークは、縫合糸保持部材を通って画定されるスリットに隣接して配置され得る。
【００１０】
スリットシール部材は、ハウジングと機械的に協力するように配置され、スリットシール部材を通って挿入される外科手術器具がない場合に、実質的に流体密閉のシールを作るように構成される。スリットシール部材は、縫合糸保持部材に隣接し、縫合糸保持部材の遠位のハウジングと機械的に協力するように配置され得る。シールアセンブリはまた、２つのスリットシール部材を含み得、各スリットシール部材はハウジングと機械的に協力するように配置される。
【００１１】
器具シール部材は、ハウジングと機械的に協力するように配置され、器具シール部材を通って挿入される外科手術器具の周りに実質的に流体密閉のシールを作るように構成される。
【００１２】
本開示に従って、アクセスポートもまた提供され、アクセスポートは、ハウジングと、ハウジング内に配置されるシールアセンブリとを含む。シールアセンブリは、縫合糸保持部材を有する第１の部分と、スリットシール部材を有する第２部分と、器具シール部材を有する第３の部分とを含む。ハウジングは、カニューレアセンブリと機械的に係合するように構成され得る。
【００１３】
開示された実施形態において、縫合糸保持部材は、縫合糸を保持するように構成される複数の縫合糸パークを有し、縫合糸のからまりを防ぐことを助けるように構成される。各縫合糸パークは、縫合糸保持部材を通って画定されるスリットに隣接して配置され得る。
【００１４】
本発明は、さらに以下の手段を提供する。
（項目１）
カニューレアセンブリと共に使用するように構成されるシールアセンブリであって、該シールアセンブリは、
ハウジングと、
該ハウジングと機械的に協力するように配置される縫合糸保持部材であって、該縫合糸保持部材は、少なくとも１つの縫合糸を保持するように構成され、縫合糸のからまりを防ぐことを助けるように構成される、縫合糸保持部材と、
該ハウジングと機械的に協力するように配置されるスリットシール部材であって、該スリットシール部材は、該スリットシール部材を通って挿入される外科手術器具がない場合に、実質的に流体密閉のシールを作るように構成される、スリットシール部材と、
該ハウジングと機械的に協力するように配置される器具シール部材であって、該器具シール部材は、該器具シール部材を通って挿入される外科手術器具の周りに実質的に流体密閉のシールを作るように構成される、器具シール部材と
を備えている、シールアセンブリ。
（項目２）
上記シールアセンブリは２つのスリットシール部材を備え、各スリットシール部材は上記ハウジングと機械的に協力するように配置される、上記項目に記載のシールアセンブリ。
（項目３）
上記縫合糸保持部材は、上記ハウジングの近位部分と機械的に協力するように配置される、上記項目のいずれかに記載のシールアセンブリ。
（項目４）
上記スリットシール部材は、上記縫合糸保持部材に隣接し、該縫合糸保持部材の遠位の上記ハウジングと機械的に協力するように配置される、上記項目のいずれかに記載のシールアセンブリ。
（項目５）
上記縫合糸保持部材は、該縫合糸保持部材を通って配置される複数の縫合糸パークを有する、上記項目のいずれかに記載のシールアセンブリ。
（項目６）
各縫合糸パークは、上記縫合糸保持部材を通って画定されるスリットに隣接して配置される、上記項目のいずれかに記載のシールアセンブリ。
（項目７）
上記ハウジングの遠位部分は、カニューレアセンブリと機械的に係合するように構成される、上記項目のいずれかに記載のシールアセンブリ。
（項目８）
上記縫合糸保持部材、上記スリットシール部材および上記器具シール部材のうちの少なくとも１つは、上記ハウジングに固定して取り付けられる、上記項目のいずれかに記載のシールアセンブリ。
（項目９）
上記縫合糸保持部材、上記スリットシール部材および上記器具シール部材の各々は、上記ハウジングに固定して取り付けられる、上記項目のいずれかに記載のシールアセンブリ。
（項目１０）
ハウジングと、
該ハウジング内に配置されるシールアセンブリと
を備え、該シールアセンブリは、
縫合糸保持部材を含む第１の部分と、
スリットシール部材を含む第２部分と、
器具シール部材を含む第３の部分と
を含む、アクセスポート。
（項目１１）
上記ハウジングは、カニューレアセンブリと機械的に係合するように構成される、上記項目のいずれかに記載のアクセスポート。
（項目１２）
上記縫合糸保持部材は、縫合糸を保持するように構成される複数の縫合糸パークを有し、縫合糸のからまりを防ぐことを助けるように構成される、上記項目のいずれかに記載のアクセスポート。
（項目１３）
各縫合糸パークは、上記縫合糸保持部材を通って画定されるスリットに隣接して配置される、上記項目のいずれかに記載のアクセスポート。
【００１５】
（摘要）
カニューレアセンブリと共に使用するように構成されるシールアセンブリは、ハウジングと、ハウジングと機械的に協力するように配置される縫合糸保持部材とを含む。縫合糸保持部材は、少なくとも１つの縫合糸を保持するように構成され、縫合糸のからまりを防ぐことを助けるように構成される。スリットシール部材は、ハウジングと機械的に協力するように配置される。スリットシール部材は、スリットシール部材を通って挿入される外科手術器具がない場合に、実質的に流体密閉のシールを作るように構成される。器具シール部材は、ハウジングと機械的に協力するように配置される。器具シール部材は、器具シール部材を通って挿入される外科手術器具の周りに実質的に流体密閉のシールを作るように構成される。
【００１６】
本開示の様々な実施形態は、本明細書において図面を参照して説明される。
【図面の簡単な説明】
【００１７】
【図１】図１は、縫合糸保持部材と、スリットシール部材と、器具シール部材とを含むアクセスポートの斜視図である。
【図２Ａ】図２Ａは、図１の縫合糸保持部材の上面図である。
【図２Ｂ】図２Ｂは、図１のスリットシール部材の上面図である。
【図２Ｃ】図２Ｃは、図１の器具シール部材の上面図である。
【図３】図３は、カニューレアセンブリに取り付けられ、カニューレアセンブリを通って配置された器具を有する、図１および図２のアクセスポートの長手方向断面図である。
【図４】図４は、図１〜図３のアクセスポートの縫合糸保持部材、スリットシール部材、および器具シール部材の分解組立図である。
【発明を実施するための形態】
【００１８】
(詳細な説明）
本開示のアクセスポートは、単独で、またはカニューレアセンブリとの組み合せのいずれかで、患者の体腔と外気との間の実質的に流体密閉のシールを提供する。本開示のアクセスポートまたはシールアセンブリは、可変の直径の外科手術器具を受容するように構成され、またその中で縫合糸を保持し、縫合糸のからまりを防ぐことを助けるように構成される。意図される様々な処置は、腹腔鏡処置と関節鏡処置とを含む。
【００１９】
本開示のアクセスポートは、気体および／または流体の漏出から外科手術処置の大気の完全性を保つことを助けるために、器具の周りで実質的に流体密閉の界面を維持しながら、トロカールおよび／またはカニューレアセンブリを介して挿入するように適合された様々なタイプの器具の導入を意図する。器具の例は、クリップアプライア（ｃｌｉｐ  ａｐｐｌｉｅｒ）、グラスパ（ｇｒａｓｐｅｒ）、解剖器具、開創器、ステープラ、レーザプローブ、写真デバイス（ｐｈｏｔｏｇｒａｐｈｉｃ  ｄｅｖｉｃｅ）、内視鏡および腹腔鏡、管などを含むがこれらに限定されない。そのような器具は、総称的に「器具（ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔｓ）」または「器具（ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔａｔｉｏｎ）」と呼ばれる。
【００２０】
器具の他に、アクセスポートはまた、１つ以上の縫合糸がアクセスポートを通過することを可能にする。いくつかの縫合糸が典型的なアクセスポートを通って被験体の体の中に導入されるとき、縫合糸は互いにからまり得る。さらに、縫合糸の識別もまた問題となる。縫合糸が互いにからまる可能性を最小限にし、外科医が特定の縫合糸およびそれらのそれぞれの機能を識別する際に、外科医を助けるために、アクセスポートは、縫合糸を正しい位置に保持するための縫合糸保持部材を含んでいる。
【００２１】
以下の説明において、従来のように、用語「近位」は術者により近いデバイスの部分をいい、一方、用語「遠位」は術者からより遠くのデバイスの部分をいう。
【００２２】
ここで図面を参照すると、図１は、ハウジング１００を含むシールアセンブリ１０を例示する。シールアセンブリ１０のハウジング１００は、ハウジング１００と機械的に協力するように配置される縫合糸保持部材２００と、ハウジング１００と機械的に協力するように配置されるスリットシール部材３００と、ハウジング１００と機械的に協力するように配置される器具シール部材４００とを含む。縫合糸保持部材２００、スリットシール部材３００および器具シール部材４００のうちの少なくとも１つは、ハウジング１００に固定して取り付けられる（例えば、モノリシックに形成される）。
【００２３】
図１に示される実施形態において、縫合糸保持部材２００は、ハウジング１００の近位部分１１０と機械的に協力するように配置される。スリットシール部材３００は、縫合糸保持部材２００に隣接し、かつ縫合糸保持部材２００の遠位に、ハウジング１００と協力するように配置される。器具シール部材４００は、スリットシール部材３００に隣接し、かつスリットシール部材３００の遠位に、ハウジング１００の遠位部分１２０と協力するように配置される。
【００２４】
スリットシール部材が互いに隣接するように、第２のスリットシール部材（図示されていない）もまたハウジング１００内に含められ得ることが企図される。第２のスリットシール部材は第１のスリットシール部材３００と実質的に同じ方法で機能を果たし、下記のようにシールアセンブリ１０の動作を実質的に変えない。
【００２５】
図２Ａ〜図２Ｃは、それぞれ、縫合糸保持部材２００、スリットシール部材３００および器具シール部材４００の上面図である。縫合糸保持部材２００は、縫合糸７００(図３を参照されたい）を保持するように構成され縫合糸７００のからまりを防ぐことを助けるように構成される複数の縫合糸パーク２２０を含む。縫合糸パーク２２０は、縫合糸保持部材２００に画定されるスリット２１０に隣接して配置される。スリット２１０は、縫合糸および／または外科手術器具がスリット２１０を通過することを可能にする。スリット２１０は、停止時にスリット２１０が閉鎖位置にあるように構成される。スリット２１０は、交差点「Ｋ」で交差するかまたは交わり、該交差点「Ｋ」は、長手方向軸に一致し得るかまたは一致しない場合がある。スリット２１０は相互に連絡をして、縫合糸保持部材２１０に対して縫合糸の取り付けおよび／または位置決めを容易にし得る。図２Ａに示されるように、縫合糸保持部材２００のスリット２１０は、縫合糸保持部材２００の中心２３０から放射状に延びる。各スリット２１０は、縫合糸パーク２２０の中に延びる。縫合糸パーク２２０は、縫合糸パークを通って配置される縫合糸がそれぞれの縫合糸パーク２２０内にあるままであるように構成される。縫合糸保持部材２００の動作は、より詳細に以下に論議される。
【００２６】
図２Ａの実施形態は、８個のスリット２１０および８個の対応する縫合糸パーク２２０を示す。しかしながら、それより多くの、あるいは少ないスリット２１０および／または縫合糸パーク２２０が提供され得ることは企図され、これらも本開示の範囲内である。
【００２７】
図２Ｂは、スリットシール部材３００の上面図である。スリットシール部材３００は、スリットシール部材３００の中心３２０から延びる複数のスリット３１０を含む。３個のスリット３１０が示されているが、それより多いかまたは少ないスリット３１０が提供され得ることは予見され、これらも本開示の範囲内である。スリット３１０は、縫合糸および／または外科手術器具がスリット３１０を通過することを可能にする。シールアセンブリ１０を通って配置される外科手術器具がない場合、スリット３１０を含むスリットシール部材３００は、停止位置または閉鎖位置にある。スリットシール部材３００は、スリットシール部材３００を通過する器具がない場合、実質的に流体密閉のシールを作るように構成される。スリットシール部材３００の動作は、より詳細に以下に論議される。
【００２８】
図２Ｃは、器具シール部材４００の上面図である。例示された実施形態において、器具シール部材４００は、シール部材４００を通って挿入された器具の周りに流体密閉のシールを作るように構成された開口部４１０を含む。器具シール部材４００の動作は、より詳細に以下に論議される。
【００２９】
ここで図３を参照すると、カニューレアセンブリ５００と機械的に協力するシールアセンブリ１０が示される。カニューレアセンブリ５００とモノリシックに形成されたハウジング１００の遠位端１２０が、示される。シールアセンブリ１０はまた、バヨネットロックまたはねじ切り接続を含むがこれに限定されない様々な方法でカニューレアセンブリ５００と機械的に係合するように構成され得る。カニューレアセンブリ５００は、第２のシール（図示されていない）を通過する外科手術器具がないときに実質的に流体密閉のシールを提供する第２のシールを含み得る。
【００３０】
図３は、シールアセンブリ１０を通過しカニューレアセンブリ５００の中に入る器具６００を例示する。個々の縫合糸７００は、シールアセンブリ１０を通ってそして縫合糸パーク２２０を通って配置される。器具６００は、縫合糸保持部材２００のスリット２１０と、スリットシール部材３００のスリット３１０と、器具シール部材４００の開口部４１０とを通過する。器具６００は、カニューレアセンブリ５００の中に延びる。
【００３１】
シールアセンブリ１０の動作は、図１〜図３を参照して、ここで詳細に説明される。図１を参照すると、シールアセンブリ１０が提供される。シールアセンブリ１０は、カニューレアセンブリ５００の上に取り付けられ得る（図３）。縫合糸７００は、縫合糸保持部材２００のスリット２１０と、スリットシール部材３００のスリット３１０と、器具シール部材４００の開口部４１０とを通過し、カニューレアセンブリ５００の中に延びる。
【００３２】
縫合糸７００は、上記のように一旦配置されると、縫合糸パーク２２０を通って配置されるまで、引かれ（ｐｕｌｌｅｄ）得るかまたは引きずられ（ｄｒａｇｇｅｄ）得る。縫合糸パーク２２０を通って配置された縫合糸７００は、縫合糸パーク２２０に保持され、それによって、シールアセンブリ１０のハウジング１００内に配置される複数の縫合糸７００のからまりを最小限にする。さらに、縫合糸パーク２２０内に縫合糸７００を配置することは、それぞれの縫合糸およびその機能を識別するのを助ける。上記のように縫合糸７００の位置決めは、各縫合糸７００が縫合糸パーク２２０に配置されるまで繰り返され得る。縫合糸パーク２２０を通って配置される縫合糸７００と別の縫合糸パーク２２０を通って配置される縫合糸７００との間のからまりの可能性が減少するように、縫合糸パーク２２０は、間隔をあけて置かれ、構成される。縫合糸保持部材２００は、エラストマー材料または弾性材料から製作され得る。
【００３３】
器具６００は、次のようにシールアセンブリ１０の中に導入され得る。器具６００はまず、縫合糸保持部材２００のスリット２１０を通って挿入される。スリット２１０は、スリット２１０の停止位置から延び、スリット２１０の中に器具６００を収容する。スリット２１０は、縫合糸７００を縫合糸パーク２２０から外すことなく、器具６００がスリット２１０を通過することを可能にする。器具６００がアクセスポート１０の中にさらに前進させられると、器具６００はスリットシール部材３００のスリット３１０を通過する。スリット３１０は、拡張し、器具６００を受け入れる。器具がさらに前進させられと、器具６００は、器具シール部材４００の開口部４１０を通過する。器具６００が開口部４１０を通って配置されるとき、開口部４１０は、器具６００の周りに実質的に流体密閉のシールを作る。
【００３４】
図４に示される実施形態において、本開示のアクセスポート２０は、第１の部分２５０と、第２の部分３５０と、第３の部分４５０とを含む。アクセスポート２０は、アクセスポート２０の３つの部分２５０、３５０および４５０が一体に成形され、ハウジング内に配置されるシールアセンブリを形成するということにおいて、シールアセンブリ１０とは異なる。シールアセンブリ１０は、ハウジング内に縫合糸保持部材、スリットシール部材、および器具シール部材が配置され、ハウジングと共に一体には形成されないハウジングを含む。
【００３５】
アクセスポート２０の第１の部分２５０は、第２の部分３５０に近位に、かつ隣接して位置を決められて示される。第２の部分３５０は、第３の部分４５０に近位に、かつ隣接して位置を決められて示される。第１の部分２５０は、スリット２６０と縫合糸パーク２７０とを含む。第１の部分２５０のスリット２６０および縫合糸パーク２７０は、上記のように、縫合糸保持部材２００のスリット２１０および縫合糸パーク２２０と実質的に同じ方法で動作する。
【００３６】
第２の部分３５０は、スリット３６０を含むスリットシール部材を含む。第２の部分３５０のスリット３６０は、上記のように、スリットシール部材３００のスリット３１０と実質的に同じ方法で動作する。
【００３７】
第３の部分４５０は、開口部４６０を含む器具シール部材を含む。開口部４６０は、上記のように、器具シール部材４００の器具シール４１０と実質的に同じ方法で動作する。
【００３８】
本開示のいくつかの実施形態が、図面に示され、そして／または本明細書において論議されたが、本開示がそれらの実施形態に限定されることは意図されず、開示の範囲は技術が許容される限りできるだけ広くあるべきこと、および明細書は同様に読まれるべきことが意図される。従って、上記の説明は、限定することとしてではなく、単に特定の実施形態の例示として解釈されるべきである。当業者は、本明細書に添付された特許請求の範囲の範囲および精神内における他の修正を考察する。
【符号の説明】
【００３９】
１０  シールアセンブリ
１００  ハウジング
１１０  近位部分
１２０  遠位部分
２００  縫合糸保持部材
２１０  スリット
２２０  縫合糸パーク
２３０  中心
２５０  第１の部分
３００  スリットシール部材
３１０  スリット
３２０  中心
３５０  第２の部分
４００  器具シール部材
４１０  開口部
４５０  第３の部分
５００  カニューレアセンブリ
６００  器具
７００  縫合糸
【図１】
2010207575.tif 000003
【図２Ａ】
2010207575.tif 000004
【図２Ｂ】
2010207575.tif 000005
【図２Ｃ】
2010207575.tif 000006
【図３】
2010207575.tif 000007
【図４】
2010207575.tif 000008