(57)【要約】【課題】糖尿病黄斑浮腫などの糖尿病性末梢血管障害の検査方法、ならびに該障害の診断に有用な組成物およびキットを提供する。【解決手段】被験者由来の生体試料中の配列表の配列番号１〜９で表されるアミノ酸配列を含むポリペプチド、その変異体またはその断片のいずれか１つまたは複数を測定することを含む、糖尿病黄斑浮腫などの糖尿病性末梢血管障害を検出する方法、ならびに、糖尿病黄斑浮腫などの糖尿病性末梢血管障害を診断および／または検出するための組成物またはキット。【選択図】なし【特許請求の範囲】
【請求項１】
被験者由来の生体試料中に含まれる配列表の配列番号１〜９で表されるアミノ酸配列を含むポリペプチド、その変異体またはその断片のいずれか１つまたは複数を定量的もしくは定性的に測定および／または検出することを含む、糖尿病性末梢血管障害の検査方法。
【請求項２】
糖尿病性末梢血管障害が糖尿病黄斑浮腫である、請求項１に記載の方法。
【請求項３】
前記ポリペプチド、その変異体またはその断片の測定および／または検出を、質量分析法を用いて行う、請求項２に記載の方法。
【請求項４】
前記測定および／または検出を、前記ポリペプチド、その変異体またはその断片と結合可能な物質を用いて行う、請求項３に記載の方法。
【請求項５】
前記結合可能な物質が抗体またはその断片である、請求項４に記載の方法。
【請求項６】
前記抗体またはその断片が、酵素、蛍光物質、色素または放射性同位元素のいずれかで標識されている、請求項５に記載の方法。
【請求項７】
前記抗体またはその断片が、モノクローナルまたはポリクローナルである、請求項５または６に記載の方法。
【請求項８】
前記生体試料が、血液、血漿、血清、尿、涙液、硝子体または硝子体液である、請求項１〜７のいずれか１項に記載の方法。
【請求項９】
配列表の配列番号１〜９で表されるアミノ酸配列を含むポリペプチド、その変異体またはその断片の少なくとも１つと特異的に結合する、抗体もしくはその断片またはそれらの化学修飾誘導体、のうちの１つまたは複数を含む、糖尿病性末梢血管障害の診断または／および検出のための組成物。
【請求項１０】
配列表の配列番号１〜９で表されるアミノ酸配列を含むポリペプチド、その変異体またはその断片の少なくとも１つと特異的に結合する、抗体もしくはその抗原に結合する断片またはそれらの化学修飾誘導体、のうちの１つまたは複数を含む、糖尿病性末梢血管障害の診断および／または検出のためのキット。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、糖尿病性末梢血管障害の検査方法に関する。検査方法には判定方法または同定方法も含まれる。
【０００２】
本発明はまた、糖尿病性末梢血管障害の診断に有用な組成物およびキットに関する。
【背景技術】
【０００３】
網膜は眼球後部にある薄い膜で、多くの細胞からなり、無数の細かい血管が張り巡らされている。糖尿病などにより血糖の高い状態が長く続くと、網膜の細い血管は少しずつ損傷を受け、血液中の各種成分が漏れ出し、物を見る中心部の黄斑にむくみが生じる。このような状態を黄斑浮腫と言う。黄斑部は視力にきわめて重要な場所であるので、黄斑浮腫が長期間続くと視力が大きく低下し、しばしば回復が困難になる。近年の急激な高齢者人口の増加や食の欧米化に伴い、糖尿病患者数も増加の一途をたどっており、その合併症である糖尿病黄斑浮腫も増加する傾向にある。
【０００４】
本疾患は視力低下につながる疾患であるため、早期に診断を行うことが非常に重要である。従来、糖尿病黄斑浮腫の診断においては、眼底検査が中心に行われており、患者が検査の前に瞳孔を開くための点眼薬をさすか、あるいは、網膜の血管を染色する蛍光色素を腕の静脈に注射した後に、眼底鏡や眼底カメラで医師が直接、網膜を観察している。しかしながら、点眼薬によって瞳孔が開きっぱなしの状態になるため、まぶしくて見えない状態が約３時間程度続くことがあり、一時的ではあるものの患者にとって負担となる。また、蛍光色素を静注した後に悪心、嘔吐、ショックなどの副作用を引き起こす可能性が全くないとは言えないのが現状である。さらに、医師による網膜の直接観察は、必ずしも客観的な診断方法とはいえず、一人一人の患者について医師が対応しなければならないために大勢の被験者を扱う集団検診などへの展開が難しい。このように、患者の病態の進行度合いや治療中の経時変化をより客観的および定量的に示すことのできる、患者負担の少ないハイスループットな診断方法が望まれている。
【０００５】
診断マーカーを用いた診断方法は客観的でハイスループットな方法の一つである。これまでに血漿中のＶＥＧＦやｂＦＧＦによる診断方法が開示されている（非特許文献１）。これらの手法は、これらのマーカーをもって相対的に高い特異性で糖尿病黄斑浮腫を判定することはできず、研究レベルにとどまっているのが現状である。
【０００６】
近年のゲノム解析またはプロテオーム解析の進歩に伴い、様々な新規のマーカー候補が報告されている。糖尿病黄斑浮腫においても、眼組織を用いたプロテオーム解析により、様々な新規のマーカー候補が報告されている（非特許文献２）。しかしながら、信頼性の高い糖尿病黄斑浮腫のタンパク質マーカーや、糖尿病黄斑浮腫の血液中のタンパク質マーカーを用いて糖尿病黄斑浮腫を診断する方法については未だ知られていない。糖尿病黄斑浮腫を診断できるマーカー、およびそのマーカーを用いて診断できる方法を創出できれば、糖尿病性末梢血管障害の診断にも拡大展開できることが期待される。
【０００７】
【非特許文献１】Jonas JB, Neumaier M., Ophthalmic Res. 2007 May 15, 39(3):139-42. Vascular endothelial growth factor and basic fibroblast growth factor in exudative age-related macular degeneration and diffuse diabetic macular edema.
【非特許文献２】Gao BB, Clermont A, Rook S, Fonda SJ, Srinivasan VJ, Wojtkowski M, Fujimoto JG, Avery RL, Arrigg PG, Bursell SE, Aiello LP, Feener EP., Nat Med. 2007 Feb, 13(2):181-8. Extracellular carbonic anhydrase mediates hemorrhagic retinal and cerebral vascular permeability through prekallikrein activation.
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００８】
上記の既存マーカー、およびマーカー候補は特異性および／または感受性に乏しいことや、生体試料からのその効率的な検出方法が確立していないことから一般に臨床上の利用は行われておらず、より特異性および感受性が高い糖尿病黄斑浮腫のマーカーが切望されている。また、患者の病態の進行度合いや術後の経時変化をより客観的および定量的に示すことのできる、患者負担の少ないハイスループットな検査方法が望まれている。
【０００９】
本発明は、糖尿病性末梢血管障害、とりわけ糖尿病黄斑浮腫の診断に有用な組成物またはキット、および該組成物またはキットを用いた糖尿病黄斑浮腫の検査方法を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【００１０】
本発明者らは、糖尿病黄斑浮腫患者と他の眼疾患患者の硝子体検体をプロテオーム解析することによって、糖尿病黄斑浮腫患者に特異的に検出される生体中タンパク質マーカーを見出し、そのタンパク質マーカーを用いた、糖尿病性末梢血管障害の検査方法を発明するに至った。
【００１１】
＜発明の概要＞
本発明は、以下の特徴を有する。
（１）被験者由来の生体試料中に含まれる配列表の配列番号１〜９で表されるアミノ酸配列を含むポリペプチド、その変異体またはその断片のいずれか１つまたは複数を定量的もしくは定性的に測定および／または検出することを含む、糖尿病性末梢血管障害の検査方法。
（２）糖尿病性末梢血管障害が糖尿病黄斑浮腫である、上記（１）に記載の検定方法。
（３）上記ポリペプチド、その変異体またはその断片の測定および／または検出を、質量分析法を用いて行う、上記（１）または（２）に記載の方法。
（４）上記測定および／または検出を、上記ポリペプチド、その変異体またはその断片と結合可能な物質を用いて行う、上記（３）に記載の方法。
（５）上記結合可能な物質が抗体またはその断片である、上記（４）に記載の方法。
（６）上記抗体またはその断片が、酵素、蛍光物質、色素または放射性同位元素のいずれかで標識されている、上記（５）に記載の方法。
（７）上記抗体またはその断片が、モノクローナルまたはポリクローナルである、上記（５）または（６）に記載の方法。
（８）上記生体試料が、血液、血漿、血清、尿、涙液、硝子体または硝子体液である、上記（１）〜（７）のいずれかに記載の方法。
（９）配列表の配列番号１〜９で表されるアミノ酸配列を含むポリペプチド、その変異体またはその断片の少なくとも１つと特異的に結合する、抗体もしくはその断片またはそれらの化学修飾誘導体、のうちの１つまたは複数を含む、糖尿病性末梢血管障害の診断または／および検出のための組成物。
（１０）配列表の配列番号１〜９で表されるアミノ酸配列を含むポリペプチド、その変異体またはその断片の少なくとも１つと特異的に結合する、抗体もしくはその抗原に結合する断片またはそれらの化学修飾誘導体、のうちの１つまたは複数を含む、糖尿病性末梢血管障害の診断および／または検出のためのキット。
【００１２】
＜定義＞
本明細書中で使用する用語は、以下の定義を有する。
【００１３】
本明細書における配列表の配列番号１〜９で表されるアミノ酸配列を含むポリペプチドの変異体は、配列表の配列番号１〜９で表されるアミノ酸配列またはその部分配列おいて１もしくは複数、好ましくは１もしくは数個、のアミノ酸の欠失、置換、付加または挿入を含む変異体、あるいは該アミノ酸配列またはその部分配列と約８０％以上、約８５％以上、好ましくは約９０％以上、より好ましくは約９５％以上、約９７％以上、約９８％以上、約９９％以上の同一性を有するアミノ酸配列からなる変異体を意味する。
【００１４】
本明細書で使用される「％同一性」という用語は、一般に、２つのアミノ酸配列にギャップを導入して、またはギャップを導入しないで、整列化（アラインメント）したとき、アミノ酸残基または位置の総数に対する、配列が共有する同一のアミノ酸残基または位置の数の割合（％）を意味する。２つのアミノ酸配列の同一性は、数学的アルゴリズムを用いて決定することが可能であり、そのようなアルゴリズムの例は、ＫａｒｌｉｎおよびＡｌｔｓｈｕｌ，  Ｐｒｏｃ．  Ｎａｔｌ．  Ａｃａｄ．  Ｓｃｉ．  ＵＳＡ  １９９０，  ８７：２２６４および、その改良版であるＫａｒｌｉｎおよびＡｌｔｓｈｕｌ，  Ｐｒｏｃ．  Ｎａｔｌ．  Ａｃａｄ．  Ｓｃｉ．  ＵＳＡ  １９９３，  ９０：５８７３−５８７７である。この種のアルゴリズムは、ＢＬＡＳＴＮ、ＢＬＡＳＴＸなどに組み込まれている（Ａｌｔｓｈｕｌら，  Ｊ．  Ｍｏｌ．  Ｂｉｏｌ．  １９９０，  ２１５：４０３）。本発明の配列表の配列番号１〜９で表されるポリペプチドの各アミノ酸配列と相同なアミノ酸配列を得るためには、ＢＬＡＳＴの蛋白質検索を、例えばスコア＝５０、ワード長＝３としたＢＬＡＳＴプログラムを用いて実行する。また、ギャップを導入したアラインメントを得るためには、ギャップ導入ＢＬＡＳＴ（ｇａｐｐｅｄ  ＢＬＡＳＴ）（Ａｌｔｓｈｕｌら，  Ｎｕｃｌｅｉｃ  Ａｃｉｄ  Ｒｅｓ．  １９９７，  ２５：３３８９）を利用することができる。
【００１５】
本明細書で使用される「数個」という用語は、１０以下のいずれかの整数、すなわち、１０、９、８、７、６、５、４、３または２個の整数を指す。
【００１６】
本明細書で使用される「化学修飾誘導体」という用語は、以下のものに限定されないが、例えば、酵素、蛍光物質、色素、放射性同位元素などのラベルによるラベル化誘導体、あるいはビオチン化、アセチル化、グリコシル化、リン酸化、ユビキチン化、硫酸化などの化学修飾を含む誘導体を意味する。
【００１７】
本明細書で使用される「診断および／または検出のための組成物」または「診断および／または検出のためのキット」という用語は、糖尿病黄斑浮腫などの糖尿病性末梢血管障害の罹患の有無、罹患の程度もしくは改善の有無や改善の程度を診断および／または検出するために、あるいは糖尿病黄斑浮腫などの糖尿病末梢血管障害の予防、改善または治療に有用な候補物質をスクリーニングするために、直接的または間接的に使用しうるものをいう。
【００１８】
本明細書において検出および／または診断対象となる「生体試料」とは、糖尿病黄斑浮腫などの糖尿病末梢血管障害の発生にともない出現する標的ポリペプチドを含有する、あるいはその含有が疑われる、生体から採取された試料、例えば細胞、組織（例えば、硝子体など）、体液（例えば、血液、リンパ液、尿、涙液など）の試料をいう。
【００１９】
本明細書において「特異的に結合する」とは、抗体またはその断片が、本発明における糖尿病黄斑浮腫マーカーである標的ポリペプチド、その変異体またはその断片とのみ抗原-抗体複合体を形成し、他のペプチド性またはポリペプチド性物質とは抗原-抗体複合体を実質的に形成しないことを意味する。ここで、「実質的に形成しない」とは、程度は小さいが非特異的な複合体形成が起こり得ることを意味する。
【発明の効果】
【００２０】
本発明における糖尿病黄斑浮腫などの糖尿病末梢血管障害のマーカーは、糖尿病黄斑浮腫患者の硝子体、硝子体液や血液などの生体試料中に見出されるが、増殖性糖尿病網膜症や黄斑円孔などの他の眼疾患にはほとんど、または全く見出されないため、単に該マーカーの存在または量を指標にすることによって、例えば硝子体や血液を用いて、容易に糖尿病黄斑浮腫を検出することができるという格別の作用効果を有する。
【発明を実施するための最良の形態】
【００２１】
以下に本発明をさらに具体的に説明する。
＜糖尿病性末梢血管障害マーカー＞
本発明の糖尿病黄斑浮腫などの糖尿病性末梢血管障害の診断、または検出のための組成物またはキットを使用して糖尿病黄斑浮腫を診断および／または検出するための糖尿病黄斑浮腫マーカーは、配列表の配列番号１〜９で表されるアミノ酸配列を含むポリペプチド、その変異体またはその断片である。
【００２２】
本発明の配列表の配列番号１〜９で表されるアミノ酸配列を含むポリペプチドを、そのタンパク質番号（UniProtKB/Swiss-Prot Release 52.2登録名および登録番号）、ならびにそれらの特性とともに下記の表１に示す。これらのポリペプチドは、糖尿病黄斑浮腫患者硝子体中に特異的に検出され、増殖性糖尿病網膜症および黄斑円孔の患者の硝子体には検出されないか、または糖尿病黄斑浮腫患者硝子体に比べて検出が有意に減少していた。なお、これらのポリペプチドのアミノ酸配列は、UniProtKB/Swiss-Prot等のデータバンクにアクセスすることによって入手可能である。
【００２３】
【表１】
2010085363.tif 000002
【００２４】
本発明において糖尿病性末梢血管障害の検出のための上記標的ポリペプチドはいずれも、糖尿病黄斑浮腫患者の硝子体などの生体試料中にしか検出されないか、増殖性糖尿病網膜症および黄斑円孔の患者と比べて糖尿病黄斑浮腫患者において有意にまたは格別に高いことによって特徴付けられる。ここで「有意に」とは、統計学的に有意であることを示し、危険率（ｐ）が０．０５未満である場合に使用される用語である。
【００２５】
したがって、被験者（すなわち、検査対象者）の生体試料中に上記糖尿病黄斑浮腫マーカーポリペプチドのいずれか１つ、好ましくは２つまたはそれ以上が上記比較対照と比べて有意のレベルで検出される場合、糖尿病性末梢血管障害であると判定することができる。
【００２６】
本発明におけるポリペプチドは、例えば当業界で慣用の技術である化学合成（例えば、ペプチド合成、ＤＮＡ／ＲＮＡ自動合成など）またはＤＮＡ組換え技術によって作製することができる。手順や精製の簡易さの点で、ＤＮＡ組換え技術の使用が好ましい。
【００２７】
簡単に説明すると、はじめに、本発明におけるポリペプチドの部分配列をコードするポリヌクレオチド配列を、ＤＮＡ自動合成装置を用いて化学的に合成する。この合成には一般にホスホアミダイト法が使用され、この方法によって約１００塩基までの一本鎖ＤＮＡを自動合成することができる。ＤＮＡ自動合成装置は、例えばＰｏｌｙｇｅｎ社、ＡＢＩ社などから市販されている。
【００２８】
得られたポリヌクレオチドをプローブまたはプライマーとして用いて、周知のｃＤＮＡクローニングによって、具体的には、標的である上記遺伝子が発現される眼組織などの生体組織から抽出した全ＲＮＡをオリゴｄＴセルロースカラムで処理して得られるポリＡ（＋）ＲＮＡからＲＴ−ＰＣＲ法によってｃＤＮＡライブラリーを作製し、このライブラリーからハイブリダイゼーションスクリーニング、発現スクリーニング、抗体スクリーニングなどのスクリーニングによって、目的のｃＤＮＡクローンを得る。必要に応じて、ｃＤＮＡクローンをさらにＰＣＲ法によって増幅することもできる。これによって目的の遺伝子に対応するｃＤＮＡを得ることができる。
【００２９】
プローブまたはプライマーは、配列表の配列番号１〜９に示されるポリペプチド配列に基づいて例えば１５〜１００塩基の範囲の連続する配列の中から選択し、上記のようにして合成しうる。また、ｃＤＮＡクローニング技術は、例えばＳａｍｂｒｏｏｋ，Ｊ．およびＲｕｓｓｅｌ，Ｄ．著、ＭｏｌｅｃｕｌａｒＣｌｏｎｉｎｇ，Ａ ＬＡＢＯＲＡＴＯＲＹ ＭＡＮＵＡＬ、Ｃｏｌｄ Ｓｐｒｉｎｇ Ｈａｒｂｏｒ Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ Ｐｒｅｓｓ、２００１年１月１５日発行、の第１巻７．４２〜７．４５、第２巻８．９〜８．１７、Ａｕｓｕｂｅｌら，  Ｃｕｒｒｅｎｔ  Ｐｒｏｔｏｃｏｌｓ  ｉｎ  Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ  Ｂｉｏｌｏｇｙ，  １９９４年，  Ｊｏｈｎ  Ｗｉｌｅｙ  ＆  Ｓｏｎｓに記載されている。
【００３０】
次に、上記のようにして得られたｃＤＮＡクローンを発現ベクターに組み込み、該ベクターによって形質転換またはトランスフェクションされた原核または真核宿主細胞を培養することによって該細胞または培養上清から目的のポリペプチドを得ることができる。このとき、目的の成熟ポリペプチドをコードするＤＮＡの５’末端に、分泌シグナル配列をコードするヌクレオチド配列をフランキングすることによって細胞外に成熟ポリペプチドを分泌させることができる。
【００３１】
ベクターおよび発現系はＮｏｖａｇｅｎ社、宝酒造、第一化学薬品、Ｑｉａｇｅｎ社、Ｓｔｒａｔａｇｅｎｅ社、Ｐｒｏｍｅｇａ社、Ｒｏｃｈｅ  Ｄｉａｇｎｏｓｉｔｉｃｓ社、Ｉｎｖｉｔｒｏｇｅｎ社、Ｇｅｎｅｔｉｃｓ  Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅ社、Ａｍｅｒｓｈａｍ  Ｂｉｏｓｃｉｅｎｃｅ社などから入手可能である。宿主細胞としては、細菌などの原核細胞（例えば大腸菌、枯草菌）、酵母（例えばサッカロマイセス・セレビシアエ）、昆虫細胞（例えばＳｆ細胞）、哺乳動物細胞（例えばＣＯＳ、ＣＨＯ、ＢＨＫ、ＮＩＨ３Ｔ３など）などを用いることができる。ベクターには、該ポリペプチドをコードするＤＮＡの他に、調節エレメント、例えばプロモーター（例えばｌａｃプロモーター、ｔｒｐプロモーター、ＰＬプロモーター、ＰＲプロモーター、ＳＶ４０ウイルスプロモーター、３−ホスホグリセレートキナーゼプロモーター、解糖系酵素プロモーターなど）、エンハンサー、ポリアデニル化シグナルおよびリボソーム結合部位、複製開始点、ターミネーター、選択マーカー（例えばアンピシリン耐性遺伝子、テトラサイクリン耐性遺伝子などの薬剤耐性遺伝子；ＬＥＵ２、ＵＲＡ３などの栄養要求性相補マーカーなど）などを含むことができる。
【００３２】
また、ポリペプチドの精製を容易にするために、標識ペプチドをポリペプチドのＣ末端またはＮ末端に結合させた融合ポリペプチドの形態で発現産物生成させることもできる。代表的な標識ペプチドには、６〜１０残基のヒスチジンリピート（Ｈｉｓタグ）、ＦＬＡＧ、ｍｙｃペプチド、ＧＦＰポリペプチドなどが挙げられるが、標識ペプチドはこれらに限られるものではない。
【００３３】
標識ペプチドを付けずに本発明に係るポリペプチドを生産した場合には、その精製法として例えばイオン交換クロマトグラフィーによる方法を挙げることができる。またこれに加えて、ゲルろ過や疎水性クロマトグラフィー、等電点クロマトグラフィー、高速液体クロマトグラフィー（ＨＰＬＣ）、電気泳動、硫安分画、塩析、限外ろ過、透析などを組み合わせる方法でもよい。さらにまた、該ポリペプチドにヒスチジンリピート、ＦＬＡＧ、ｍｙｃ、ＧＦＰといった標識ペプチドを付けている場合には、一般に用いられるそれぞれの標識ペプチドに適したアフィニティークロマトグラフィーによる方法を挙げることができる。この場合、単離・精製が容易となるような発現ベクターを構築するとよい。特にポリペプチドと標識ペプチドとの融合ポリペプチドの形態で発現するように発現ベクターを構築し、遺伝子工学的に当該ポリペプチドを調製すれば、単離・精製も容易である。
【００３４】
核酸の精製は、アガロースゲル電気泳動、ＤＮＡ結合性樹脂カラムなどを使用した精製法によって行うことができる。また、自動核酸精製装置や核酸精製キットなどが市販されているので、これらを使用して、核酸精製を行うこともできる。
【００３５】
本発明における上記ポリペプチドの変異体は、上記定義のとおり、配列表の配列番号１〜９で表されるアミノ酸配列またはその部分配列おいて１以上、好ましくは１もしくは数個、のアミノ酸の欠失、置換、付加または挿入を含む変異体、あるいは該アミノ酸配列またはその部分配列と約８０％以上、約８５％以上、好ましくは約９０％以上、より好ましくは約９５％以上、約９７％以上、約９８％以上、約９９％以上の％同一性を有するアミノ酸配列からなる変異体である。このような変異体には、例えば、ヒトと異なる哺乳動物種のホモログ、同種の哺乳動物(例えば人種)間での多型性変異に基づく変異体、スプライス変異体、突然変異体などの天然変異体が含まれる。
【００３６】
本発明における「被験者」なる用語には、ヒトのみならず、他の哺乳動物も含むことが意図されている。
【００３７】
本発明における上記ポリペプチドの断片は、該ポリペプチドのアミノ酸配列の少なくとも７個、少なくとも８個、少なくとも１０個、少なくとも１５個、好ましくは少なくとも２０個、少なくとも２５個、より好ましくは少なくとも３０個、少なくとも４０個、少なくとも５０個、少なくとも１００個、少なくとも１５０個、または少なくとも２００個から全数までの連続するアミノ酸残基からなり、１個または複数のエピトープを保持する。このような断片は、本発明に関わる抗体またはその断片と免疫特異的に結合することができるものである。上記ポリペプチドが、例えば血液中に存在する場合には、そこに存在するプロテアーゼやペプチダーゼなどの酵素によって切断され断片化されて存在することが想定される。
【００３８】
＜糖尿病性末梢血管障害の診断または検出のための組成物またはキット＞
本発明は、配列表の配列番号１〜９で表されるアミノ酸配列を含むポリペプチド、その変異体またはその断片と特異的に結合する、抗体もしくはその断片、またはそれらの化学修飾誘導体、のうちの１つまたは複数、好ましくは３種以上、より好ましくは５種以上、更に好ましくは７種以上、最も好ましくは９種の異なる抗体を含む、糖尿病性末梢血管障害の診断および／または検出のための組成物を提供する。
【００３９】
本発明において、組成物なる用語は、複数の抗体の単なる混合のみならず、複数の抗体の組合せも含むことを意図している。
【００４０】
糖尿病黄斑浮腫マーカーであるポリペプチド、その変異体、またはその断片を認識する抗体は、抗体の抗原結合部位を介して、該ポリペプチド、その変異体、またはその断片に特異的に結合し得るものである。本発明で使用しうる抗体は、配列表の配列番号１〜９のアミノ酸配列を含むポリペプチド、その変異体、またはその断片、あるいはその融合ポリペプチドを１または複数の免疫原として使用して慣用の技術によって作製することができる。これらのポリペプチド、断片、変異体または融合ポリペプチドは、抗体形成を引き出すエピトープを含むが、これらエピトープは、直鎖でもよいし、より高次構造（断続的）でもよい。抗体と結合可能なエピトープは、一般に、ポリペプチド構造の親水性表面上に存在すると考えられる。
【００４１】
本発明で使用しうる抗体は、いずれのタイプ、クラス、サブクラスも含まれるものとする。そのような抗体には、例えばＩｇＧ、ＩｇＥ、ＩｇＭ、ＩｇＤ、ＩｇＡ、ＩｇＹ、ＩｇＧ１、ＩｇＧ２、ＩｇＧ３、ＩｇＧ４、ＩｇＡ１、ＩｇＡ２などが含まれる。
【００４２】
さらにまた、本発明に係るポリペプチドによってあらゆる態様の抗体が誘導される。該ポリペプチドの全部もしくは一部またはエピトープが単離されていれば、慣用技術を用いてポリクローナル抗体およびモノクローナル抗体のいずれも作製可能である。方法には例えば、Ｋｅｎｎｅｔら（監修），Ｍｏｎｏｃｌｏｎａｌ  Ａｎｔｉｂｏｄｉｅｓ，Ｈｙｂｒｉｄｏｍａｓ：   Ａ  Ｎｅｗ   Ｄｉｍｅｎｓｉｏｎ  ｉｎ  Ｂｉｏｌｏｇｉｃａｌ  Ａｎａｌｙｓｅｓ，Ｐｌｅ ｎｕｍ  Ｐｒｅｓｓ，Ｎｅｗ  Ｙｏｒｋ，１９８０に挙げられた方法がある。
【００４３】
ポリクローナル抗体は、鳥類(例えば、ニワトリなど)、哺乳動物(例えば、ウサギ、ヤギ、ウマ、ヒツジ、ネズミなど)などの動物に本発明に係るポリペプチドを免疫することによって作製することができる。目的の抗体は、免疫された動物の血液から、硫安分画、イオン交換クロマトグラフィー、アフィニティークロマトグラフィーなどの手法を適宜組み合わせて精製することができる。
【００４４】
モノクローナル抗体は、各ポリペプチドに特異的なモノクローナル抗体を産生するハイブリドーマ細胞株を、慣用技術によってマウスにおいて産生することを含む手法によって得ることができる。こうしたハイブリドーマ細胞株を産生するための１つの方法は、動物を本発明に係るポリペプチドで免疫し、免疫された動物から脾臓細胞を採取し、該脾臓細胞を骨髄腫細胞株に融合させ、それによりハイブリドーマ細胞を生成し、そして該ポリペプチドに結合するモノクローナル抗体を産生するハイブリドーマ細胞株を同定することを含む。モノクローナル抗体は、慣用技術によって回収可能である。
【００４５】
モノクローナルおよびポリクローナル抗体の作製について以下に詳しく説明する。
Ａ．モノクローナル抗体の作製
（１）免疫および抗体産生細胞の採取
上記のようにして得られた免疫原を、哺乳動物、例えばラット、マウス（例えば近交系マウスのＢａｌｂ／ｃ）、ウサギなどに投与する。免疫原の１回の投与量は、免疫動物の種類、投与経路などにより適宜決定されるものであるが、動物１匹当たり約５０〜２００μｇとされる。免疫は主として皮下、腹腔内に免疫原を注入することにより行われる。また、免疫の間隔は特に限定されず、初回免疫後、数日から数週間間隔で、好ましくは１〜４週間間隔で、２〜１０回、好ましくは３〜４回追加免疫を行う。初回免疫の後、免疫動物の血清中の抗体価の測定をＥＬＩＳＡ（Ｅｎｚｙｍｅ−Ｌｉｎｋｅｄ  Ｉｍｍｕｎｏ  Ｓｏｒｂｅｎｔ  Ａｓｓａｙ）法などにより繰り返し行い、抗体価がプラトーに達したときは、免疫原を静脈内または腹腔内に注射し、最終免疫とする。そして、最終免疫の日から２〜５日後、好ましくは３日後に、抗体産生細胞を採取する。抗体産生細胞としては、脾臓細胞、リンパ節細胞、末梢血細胞等が挙げられるが、脾臓細胞または局所リンパ節細胞が好ましい。
【００４６】
（２）細胞融合
各タンパク質に特異的なモノクローナル抗体を産生するハイブリドーマ細胞株は、慣用的技術によって産生し、そして同定することが可能である。こうしたハイブリドーマ細胞株を産生するための１つの方法は、動物を本発明のポリペプチドで免疫し、免疫された動物から脾臓細胞を採取し、該脾臓細胞を骨髄腫細胞株に融合させ、それによりハイブリドーマ細胞を生成し、そして該酵素に結合するモノクローナル抗体を産生するハイブリドーマ細胞株を同定することを含む。抗体産生細胞と融合させる骨髄腫細胞株としては、マウスなどの動物の一般に入手可能な株化細胞を使用することができる。使用する細胞株としては、薬剤選択性を有し、未融合の状態ではＨＡＴ選択培地（ヒポキサンチン、アミノプテリン、チミジンを含む）で生存できず、抗体産生細胞と融合した状態でのみ生存できる性質を有するものが好ましい。また株化細胞は、免疫動物と同種系の動物に由来するものが好ましい。骨髄腫細胞株の具体例としては、Ｂａｌｂ／ｃマウス由来のヒポキサンチン・グアニン・ホスホリボシル・トランスフェラーゼ（ＨＧＰＲＴ）欠損細胞株であるＰ３Ｘ６３−Ａｇ．８株（ＡＴＣＣ  ＴＩＢ９）などが挙げられる。
【００４７】
次に、上記骨髄腫細胞株と抗体産生細胞とを細胞融合させる。細胞融合は、血清を含まないＤＭＥＭ、ＲＰＭＩ−１６４０培地などの動物細胞培養用培地中で、抗体産生細胞と骨髄腫細胞株とを約１：１〜２０：１の割合で混合し、細胞融合促進剤の存在下にて融合反応を行う。細胞融合促進剤として、平均分子量１５００〜４０００ダルトンのポリエチレングリコール等を約１０〜８０％の濃度で使用することができる。また場合によっては、融合効率を高めるために、ジメチルスルホキシドなどの補助剤を併用してもよい。さらに、電気刺激（例えばエレクトロポレーション）を利用した市販の細胞融合装置を用いて抗体産生細胞と骨髄腫細胞株とを融合させることもできる。
【００４８】
（３）ハイブリドーマの選別およびクローニング
細胞融合処理後の細胞から目的とするハイブリドーマを選別する。その方法として、細胞懸濁液を、例えばウシ胎児血清含有ＲＰＭＩ−１６４０培地などで適当に希釈後、マイクロタイタープレート上に２００万個/ウェル程度まき、各ウェルに選択培地を加え、以後適当に選択培地を交換して培養を行う。培養温度は、２０〜４０℃、好ましくは約３７℃である。ミエローマ細胞がＨＧＰＲＴ欠損株またはチミジンキナーゼ欠損株のものである場合には、ヒポキサンチン・アミノプテリン・チミジンを含む選択培地（ＨＡＴ培地）を用いることにより、抗体産生能を有する細胞と骨髄腫細胞株のハイブリドーマのみを選択的に培養し、増殖させることができる。その結果、選択培地で培養開始後、約１４日前後から生育してくる細胞をハイブリドーマとして得ることができる。
【００４９】
次に、増殖してきたハイブリドーマの培養上清中に、目的とする抗体が存在するか否かをスクリーニングする。ハイブリドーマのスクリーニングは、通常の方法に従えばよく、特に限定されない。例えば、ハイブリドーマとして生育したウェルに含まれる培養上清の一部を採取し、酵素免疫測定法（ＥＩＡ：Ｅｎｚｙｍｅ  Ｉｍｍｕｎｏ  Ａｓｓａｙ、およびＥＬＩＳＡ）、放射性免疫測定法（ＲＩＡ：Ｒａｄｉｏ  Ｉｍｍｕｎｏ  Ａｓｓａｙ）等によって行うことができる。融合細胞のクローニングは、限界希釈法等により行い、最終的にモノクローナル抗体産生細胞であるハイブリドーマを樹立する。ハイブリドーマは、ＲＰＭＩ−１６４０、ＤＭＥＭ等の基本培地中での培養において安定であり、本発明のポリペプチド性糖尿病黄斑浮腫マーカーと特異的に反応するモノクローナル抗体を産生、分泌するものである。
【００５０】
（４）抗体の回収
モノクローナル抗体は、慣用的技術によって回収可能である。すなわち樹立したハイブリドーマからモノクローナル抗体を採取する方法として、通常の細胞培養法または腹水形成法等を採用することができる。細胞培養法においては、ハイブリドーマを１０％ ウシ胎児血清含有ＲＰＭＩ−１６４０培地、ＭＥＭ培地または無血清培地等の動物細胞培養培地中で、通常の培養条件（例えば３７℃、５％ＣＯ２濃度）で２〜１０日間培養し、その培養上清から抗体を取得する。腹水形成法の場合は、ミエローマ細胞由来の哺乳動物と同種系動物の腹腔内にハイブリドーマを約１０００万個投与し、ハイブリドーマを大量に増殖させる。そして、１〜２週間後に腹水または血清を採取する。
【００５１】
上記抗体の採取方法において、抗体の精製が必要とされる場合は、硫安塩析法、イオン交換クロマトグラフィー、アフィニティークロマトグラフィー、ゲルろ過クロマトグラフィーなどの公知の方法を適宜に選択して、またはこれらを組み合わせることにより、精製された本発明のモノクローナル抗体を得ることができる。
【００５２】
Ｂ．ポリクローナル抗体の作製
ポリクローナル抗体を作製する場合は、前記と同様に動物を免疫し、最終の免疫日から６〜６０日後に、酵素免疫測定法（ＥＩＡおよびＥＬＩＳＡ）、放射性免疫測定法（ＲＩＡ）等で抗体価を測定し、最大の抗体価を示した日に採血し、抗血清を得る。その後は、抗血清中のポリクローナル抗体の反応性をＥＬＩＳＡ法などで測定する。
【００５３】
また本発明においては、上記抗体の抗原結合断片も使用しうる。慣用的技術によって産生可能な抗原結合断片の例には、ＦａｂおよびＦ（ａｂ’）２、Ｆｖ、ｓｃＦｖ、ｄｓＦｖなどの断片が含まれるが、これらに限定されない。遺伝子工学技術によって産生可能な抗体断片および誘導体もまた含まれる。そのような抗体には、例えば合成抗体、組換え抗体、多重特異性抗体（二重特異性抗体を含む）、単鎖抗体などが含まれる。
【００５４】
本発明の抗体は、ｉｎ  ｖｉｔｒｏおよびｉｎ  ｖｉｖｏのいずれにおいても、本発明において、ポリペプチドまたはその（ポリ）ペプチド断片の存在を検出するためのアッセイに使用可能である。アッセイにおける特異的検出を可能にするために、モノクローナル抗体の使用が好ましいが、ポリクローナル抗体であっても、精製ポリペプチドを結合したアフィニティーカラムに抗体を結合させることを含む、いわゆる吸収法によって、特異抗体を得ることができる。
【００５５】
したがって、本発明の組成物は、配列表の配列番号１〜９のアミノ酸配列を含むポリペプチド、その変異体、またはその断片と特異的に結合可能な抗体またはその断片を少なくとも１つ含む、好ましくは複数種（２種以上、３種以上など）、より好ましくは全ての種類を含むことができる。
【００５６】
好ましくは、本発明の組成物はキットの形態である。このようなキットにおいては、上記の各ポリペプチドに特異的に結合可能な抗体またはその断片を、それぞれ別個に、あるいは混合物として、収容する容器を含む。抗体またはその断片は、例えばポリスチレン製などのマルチウエルプレート、ラテックスビーズ、磁性ビーズなどの球状担体などの固相担体上に付着または結合させてもよい。
【００５７】
本発明で使用される抗体またはその断片には、必要に応じてラベル、例えば蛍光団、酵素、放射性同位元素などを結合させてもよいし、あるいは二次抗体にこのようなラベルを結合してもよい。
【００５８】
蛍光団には、例えばフレオレセインとその誘導体、ローダミンとその誘導体、ダンシルクロリドとその誘導体、ウンベリフェロンなどが含まれる。
【００５９】
酵素には、例えば西洋ワサビペルオキシダーゼ、アルカリホスファターゼなどが含まれる。
【００６０】
放射性同位元素には、例えばヨウ素（１３１Ｉ、１２５Ｉ、１２３Ｉ、１２１Ｉ）、リン（３２Ｐ）、イオウ（３５Ｓ）、金属類（例えば６８Ｇａ、６７Ｇａ、６８Ｇｅ、５４Ｍｎ、９９Ｍｏ、９９Ｔｃ、１３３Ｘｅなど）などが含まれる。
【００６１】
その他のラベルには、例えばルミノールなどの発光物質、ルシフェラーゼ、ルシフェリンなどの生物発光物質などが含まれる。
【００６２】
また、必要に応じて、アビジン−ビオチン系またはストレプトアビジン−ビオチン系を利用することも可能であり、この場合、本発明の抗体またはその断片に例えばビオチンを結合することもできる。
【００６３】
本発明の組成物はさらに、配列表の配列番号１〜９で表されるアミノ酸配列を含むポリペプチド、その変異体またはその断片の少なくとも１つと特異的に結合する、抗体もしくはその抗原結合断片またはそれらの化学修飾誘導体、のうちの１つまたは複数を含む、糖尿病末梢血管障害の診断または／および検出のためのキットを提供する。
該キットは、例えば、糖尿病性末梢血管障害のマーカーを検出するための上記の抗体類または核酸類を個別に、または適宜混合して、収容した異なる容器（例えばバイアルなど）からなる。抗体類は、好ましくは、凍結乾燥形態で容器に収容されうる。
【００６４】
あるいは、本発明のキットは、上記の各ポリペプチドに特異的に結合可能な抗体またはその抗原結合断片を、例えばマルチウエルプレート、アレイ、マイクロタイタープレート、試験片（もしくは、テストストリップ）、ラテックスビーズや磁性ビーズなどの球状担体などの固相担体上に付着または（共有もしくは非共有）結合させたものからなってもよい。
【００６５】
キットにはさらに、本発明の検定方法に使用するためのバッファー、二次抗体、使用説明書などが含まれてもよい。
【００６６】
＜糖尿病性末梢血管障害の検出＞
本発明によれば、上記マーカーと結合可能な物質を用いて、被験者由来の生体試料中の配列表の配列番号１〜９で表されるポリペプチド、その変異体またはその断片、あるいは該ポリペプチド、その変異体またはその断片をコードする核酸、のうちの１つまたは複数について、その量もしくは存在をインビトロで測定ことを含む方法によって、糖尿病性末梢血管障害（例えば糖尿病黄斑浮腫、単純糖尿病網膜症、背景糖尿病網膜症、前増殖糖尿病網膜症、糖尿病性黄斑症など）を検出することができる。本発明の方法によって糖尿病黄斑浮腫マーカーが検出されるか、または対照と比べて遺伝子発現レベルが有意に高いと判定されるときには、被験者は糖尿病性末梢血管障害が進行し、糖尿病黄斑浮腫に罹患していると診断しうる。
【００６７】
本発明の方法では、上記糖尿病黄斑浮腫マーカーの検出は、単一のマーカーでもよいが、好ましくは複数、例えば２以上、３以上、４以上、または５以上から９以下のマーカーについて行うのがよい。これは、複数のマーカーを用いることによって疾患の検出精度を向上するためである。
【００６８】
本発明の組成物またはキットは、糖尿病性末梢血管障害の診断、判定または検出、すなわち罹患の有無や罹患の程度の診断、のために有用である。糖尿病黄斑浮腫の診断においては、正常な細胞、組織または体液などの陰性対照との比較を行い、被験者の生体試料中の上記糖尿病黄斑浮腫マーカーの存在または量を検出し、その存在または量の差が有意であれば、被験者について糖尿病黄斑浮腫の罹患が疑われる。
【００６９】
本発明方法で用いられる検体試料としては、血液、血清、血漿、尿または涙液などの体液、または硝子体などの組織に代表される生体試料である。
【００７０】
上記糖尿病黄斑浮腫マーカーと結合可能な物質は、上記抗体またはその抗原結合断片の他、例えばアプタマー、Ａｆｆｉｂｏｄｙ（商標）（Ａｆｆｉｂｏｄｙ社）、それぞれの糖尿病黄斑浮腫マーカーの受容体、それぞれの糖尿病黄斑浮腫マーカーの特異的作用阻害物質、それぞれの糖尿病黄斑浮腫マーカーの特異的作用活性化物質などを含み、好ましくは抗体もしくはその断片、またはそれらの化学修飾誘導体である。
【００７１】
本発明の実施形態において、測定は、慣用の酵素または蛍光団で必要により標識した抗体または断片と、組織切片またはホモゲナイズした組織または体液とを接触させる工程、抗原−抗体複合体を定性的にまたは定量的に測定する工程を含むことができる。検出は、例えば免疫電顕により標的ポリペプチドの存在とレベルを測定する方法、酵素抗体法(例えばＥＬＩＳＡ)、蛍光抗体法、放射性免疫測定法、均一法、不均一法、固相法、サンドイッチ法などの慣用法によって標的ポリペプチドの存在またはレベルを測定する方法などによって行うことができる。体液または組織もしくは細胞、好ましくは血液、において、標的ポリペプチドが存在する場合、あるいは陰性対照と比較して標的ポリペプチドのレベルが有意に増大または高い場合、糖尿病黄斑浮腫であると診断する。
【００７２】
免疫学的方法に代わる測定方法として、質量分析法を用いる方法が含まれる。この方法は、具体的には実施例に記載される手法で行うことができる。すなわち、生物試料、例えば血清または血漿をフィルターでろ過して夾雑物を除き、緩衝液（例えばｐＨ約８）で希釈して約１０ｍｇ／ｍｌ〜約１５ｍｇ／ｍｌの濃度に調整したのち、分子量５万以上のタンパク質を除去可能な中空糸フィルター（下記参考例（１））または遠心型平膜フィルターを通して分子量分画し、画分をプロテアーゼ（例えばトリプシン）で処理してペプチド化し、これを質量分析計（マトリックス支援レーザー脱離イオン化法、またはエレクトロスプレーイオン化法を利用したタイプ）に掛けて、目的のポリペプチド由来の特定ピークの質量／荷電数と強度に基づいて、糖尿病黄斑浮腫患者と、健常人または他の眼疾患の間における試料中のポリペプチドの存在量の差異を測定することができる。
【実施例】
【００７３】
本発明を以下の実施例によってさらに具体的に説明する。しかし、本発明の範囲は、この実施例によって制限されないものとする。
【００７４】
＜参考例＞
（１）中空糸フィルターの作製
分画分子量約５万の孔径を膜表面に有するポリスルホン中空糸を１００本束ね、中空糸中空部を閉塞しないようにエポキシ系ポッティング剤で両末端をガラス管に固定し、ミニモジュールを作成した。該ミニモジュール（モジュールＡ）は血清または血漿中の高分子量タンパク質の除去に用いられ、その直径は約７ｍｍ、長さは約１７ｃｍである。同様に低分子量タンパク質の濃縮に用いられるミニモジュール（モジュールＢ）を分画分子量約３千の孔径の膜を用いて作成した。ミニモジュールは片端に中空糸内腔に連結する入口があり、反対側の端は出口となる。中空糸入口と出口はシリコンチューブによる閉鎖循環系流路であり、この流路内を液体がペリスタポンプに駆動されて循環する。また、中空糸外套のガラス管には、中空糸から漏出してきた液体を排出するポートを備え、１つモジュールセットが構成される。流路途中にＴ字のコネクターによって、モジュールを連結し、モジュールＡ３本と、モジュールＢ１本をタンデムに連結してひとつの中空糸フィルターとした。この中空糸フィルターを蒸留水にて洗浄し、ＰＢＳ（０．１５ｍＭ ＮａＣｌを含むリン酸緩衝液、ｐＨ７．４）水溶液を充填した。分画原料の血清または血漿は該中空糸フィルターの流路入口から注入され、分画・濃縮後に流路出口から排出される。該中空糸フィルターに注入された血清または血漿は、モジュールＡ毎に分子量約５万で分子篩いがかかり、分子量５万よりも低分子の成分はモジュールＢで濃縮され、調製されるようになっている。
【００７５】
＜実施例１＞
（１）糖尿病黄斑浮腫、黄斑円孔、および増殖性糖尿病網膜症のタンパク質同定
平均年齢61歳の糖尿病黄斑浮腫患者16名、および同年代の黄斑円孔患者16名、増殖性糖尿病網膜症患者16名から硝子体を得て、それぞれについて測定を行った。硝子体を遠心分離して夾雑物質を取り除いた。この硝子体を疾患ごとに、16検体分を1つにまとめた。硝子体サンプルは、さらに300ｍＭ重炭酸アンモニウム溶液に希釈し、参考例（１）に示した中空糸フィルターによって分子量による分画を行った。タンパク質は分画操作1回あたり300μgを用い、これを８回繰り返した。８回分の分画回収液は再び1つにまとめた。分画後の硝子体サンプル（分画回収液８回分：全量13.6ｍＬ、最大600μｇのタンパク質を含む）はAKTA explorer 10s（GEヘルスケア バイオサイエンス株式会社）による逆相クロマトグラフィーで３分画に分離し、それぞれのフラクションを凍結乾燥した後、100mM重炭酸アンモニウムバッファーに再溶解した。このサンプルをDTT・ヨードアセトアミド処理後に、タンパク質の５０分の１量のトリプシンで３７℃、一晩、消化し、ペプチド化を行った。各分画のペプチドをさらにイオン交換カラムによって8分画化した。その各々の分画を、逆相カラムでさらに分画し、溶出されてきたペプチドについて、オンラインで連結された質量分析計LCQ Deca XP plus（サーモフィッシャーサイエンティフィック株式会社）を用いて、測定した。
【００７６】
（２）黄斑円孔、糖尿病黄斑浮腫、および増殖性糖尿病網膜症の硝子体のタンパク質発現比較
上記（１）において測定したデータを、タンパク質同定ソフトウェアであるBioworks（サーモフィッシャーサイエンティフィック株式会社）およびPhenyx(GENE BIO社)を用いて解析することにより、網羅的にタンパク質同定を行った。同定されたタンパク質の中から、２種類のソフトウエアで、共に同定されたタンパク質をリストアップし、各疾患の患者硝子体サンプルから検出されたタンパク質とした。これは、アルゴリズムの異なる二種類のソフトウエアを組み合わせることで、一方のソフトウエアの解析結果に含まれる擬陽性のタンパク質を排除するために行った。しかし、Phenyxは、Bioworksと異なり、同じタンパク質のオルタナティブスプライシングによるアイソフォーム特異的なアミノ酸配列や、翻訳後修飾による質量の変化等を考慮に加えて検索を行うため、Bioworksで同定できないペプチドを同定する場合がある。このような条件で、Phenyxでのみ同定されたタンパク質についても、リストアップした。
【００７７】
各疾患でリストアップされたタンパク質のうち、糖尿病黄斑浮腫患者で検出され、黄斑円孔、増殖性糖尿病網膜症患者では全く検出されていないタンパク質を硝子体マーカータンパク質として見いだした。これらのタンパク質は、表１（上記）および配列表に示した配列番号１〜９で表されるアミノ酸配列を含むポリペプチドであり、故に糖尿病黄斑浮腫マーカーとして糖尿病黄斑浮腫の検出および治療中の診断において有用であることが判明した。
【産業上の利用可能性】
【００７８】
本発明は、特異性および感受性に優れた、糖尿病黄斑浮腫などの糖尿病性末梢血管障害の診断のための組成物を提供することができるため、特に製薬および医薬産業上有用である。
【配列表】
2010085363000001.app