(57)【要約】【課題】ナースコールを受けた時点で診察に対応可能な医師を優先度を識別可能に表示する医用情報管理装置を提供する。【解決手段】特定の入力装置００１から容体変化の情報及び入力装置００１の識別情報の入力を受けて、患者情報記憶部１０２を検索し、入力装置００１に対応した患者Ｐの識別情報を取得する患者識別部１０１と、患者Ｐの識別情報を基に診療情報記憶部１０４を検索し、患者Ｐのカルテ情報を取得する患者情報取得部１０３と、カルテ情報を基にスケジュール記憶部１０７を参照し、医師に診察要求の優先度をつけて通知する通知部１０５と、を備える。【選択図】図１
2010117969.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
患者の容体情報を通知する複数の入力装置の識別情報と該入力装置に対応する患者の識別情報とを予め記憶している患者情報記憶手段と、
前記患者の識別情報に対応する少なくとも患者名、主治医の識別情報、及び該患者を担当する担当科の情報を含むカルテ情報を予め記憶している診療情報記憶手段と、
複数の医師の担当科及びそのスケジュールを予め記憶しているスケジュール記憶手段と、
特定の前記入力装置から前記容体変化の情報及び前記入力装置の識別情報の入力を受けて、前記患者情報記憶手段を検索し、該入力装置に対応した患者の識別情報を取得する患者識別手段と、
前記カルテ情報に含まれる前記患者の識別情報を基に前記診療情報記憶手段を検索し、該患者の前記カルテ情報を取得する患者情報取得手段と、
前記主治医及び担当科の情報を基にスケジュール記憶手段を参照し、前記特定の入力装置から入力を受けた時の前記各医師のスケジュール並びに前記主治医及び前記担当科医の情報を基に、各医師に対する診察要求の優先度をつけて通知する通知手段と、
を備えることを特徴とする医用情報管理装置。
【請求項２】
前記通知手段は、前記特定の入力装置から入力を受けた時の診察に対応しやすいスケジュール順、かつ前記主治医、前記担当科医、その他の医師の順で前記診察要求の優先度をつけることを特徴とする請求項１に記載の医用情報管理装置。
【請求項３】
表示手段をさらに備え、
前記通知手段は、前記表示手段に前記診察可能な医師を一覧表示させるとともに優先度を識別可能に表示させる表示制御手段を有することを特徴とする請求項１又は請求項２に記載の医用情報管理装置。
【請求項４】
前記医師の一覧を看護師の携帯端末に送信する送信手段をさらに備えることを特徴とする請求項３に記載の医用情報管理装置。
【請求項５】
前記医師の一覧に記載されている医師の識別情報の入力を受けて、該医師に対して前記取得した患者カルテ情報へのアクセス権を設定するアクセス権管理手段と、
前記識別情報が入力された医師による前記取得した患者カルテの表示要求を受けて、該患者カルテを前記表示手段に表示させるカルテ表示制御手段と、
をさらに備えることを特徴とする請求項３又は請求項４に記載の医用情報管理装置。
【請求項６】
患者の生体情報の変化の閾値を予め記憶している閾値記憶手段と、
患者からの生体情報を受ける生体情報取得手段と、
前記取得した生体情報の変化を計測する変化計測手段と、
前記生体情報の変化の計測値を基に前記閾値記憶手段を参照し、前記計測値が閾値を超えた場合に、前記患者情報取得手段へ前記患者の識別情報の入力を行う異常通知手段と、
をさらに備えることを特徴とする請求項１乃至請求項５のいずれか一つに記載の医用情報管理装置。
【請求項７】
前記閾値記憶手段は緊急時の閾値である緊急閾値をさらに記憶しており、
前記異常通知手段は、前記計測値が前記緊急閾値を超えた場合に、前記通知手段へ緊急事態発生の情報を出力し、
前記通知手段は、前記緊急事態発生の情報の入力を受けて、前記優先度の高い順に前記医師へ緊急の通知を行う、
ことを特徴とする請求項６に記載の医用情報管理装置。
【請求項８】
患者の容体情報を通知する複数の入力装置の識別情報と該入力装置に対応する患者の識別情報とを記憶する患者情報記憶段階と、
前記患者の識別情報に対応する少なくとも患者名、主治医の識別情報、及び該患者を担当する担当科の情報を含むカルテ情報を記憶する診療情報記憶段階と、
複数の医師の担当科及びスケジュールを予め記憶するスケジュール記憶段階と、
特定の前記入力装置から前記容体変化の情報及び前記入力装置の識別情報の入力を受けて、前記患者情報記憶段階で記憶された患者情報を検索し、該入力装置に対応した患者の識別情報を取得する患者識別段階と、
前記患者の識別情報を基に前記診療情報記憶段階で記憶された診療情報を検索し、該患者の前記カルテ情報を取得する患者情報取得段階と、
前記主治医及び担当科の情報を基にスケジュール記憶手段を参照し、前記特定の入力装置から入力を受けた時の前記各医師のスケジュール並びに前記主治医及び前記担当科医の情報を基に、各医師に対する診察要求の優先度をつけて通知する通知段階と、
を有することを特徴とする医用情報管理方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、患者からのナースコールを受けた際に、該患者の診察を行うことが可能な医師の情報を提供する医用情報管理装置及び医用情報管理方法に関する。
【背景技術】
【０００２】
現状のナースコールシステムは、ナースステーションでナースコールを受信すると、看護師が応対し患者の症状を確認する。その後、症状を確認した患者に対して医師の診察が必要と看護師が判断した場合、看護師が診察可能な医師を探し、その患者の診察を要求する。診察を担当する医師はその患者のカルテや診療記録を参照し、該患者の診察に必要な情報を得た後に診察を開始する。
【０００３】
このようなナースコールシステムでは、ナースコールをナースステーションにのみ送信した場合、看護師はナースステーションでしか応答することができないことになる。このため、万が一ナースステーションに看護師が不在の時には、応対できないという問題点も存在する。
【０００４】
そこで従来、ナースコールに確実かつ速やかに対応するために、ナースコールを担当の看護師が持つ携帯端末あてに直接送信する技術（例えば、特許文献１参照。）が提供されている。また、担当看護師だけでなく、その他の看護師のスケジュールなどからナースコールのあった病室に最も適切な看護師を決定し、その看護師の端末にコールを送る技術（例えば、特許文献２参照。）が提案されている。
【０００５】
【特許文献１】特開平７−２７８７７６号公報
【特許文献２】特開２００１−２３７９５９号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
しかし、上記の特許文献１または特許文献２に記載されている技術では、ナースコールの受信から検査開始までの各工程が別々に機能しているため、ナースコールへの看護師の対応は迅速になるが、看護師がナースコールを受信してから医師が診察を開始するまでの時間にタイムラグが発生してしまう。また、現在どの医者が対応可能なのかが分かりにくいため複数の医師に要請を行うこともあり、迅速な診察の開始を行うことができないといった事態が発生してしまう。
【０００７】
この発明は、このような事情に鑑みてなされたもので、ナースコールを受けた時点で診察に対応可能な医師を、診察要求の優先度を識別可能に表示する医用情報管理装置及び医用情報管理方法を提供することを目的としている。
【課題を解決するための手段】
【０００８】
上記目的を達成するために、請求項１に記載の医用情報管理装置は、患者の容体情報を通知する複数の入力装置の識別情報と該入力装置に対応する患者の識別情報とを予め記憶している患者情報記憶手段と、前記患者の識別情報に対応する少なくとも患者名、主治医の識別情報、及び該患者を担当する担当科の情報を含むカルテ情報を予め記憶している診療情報記憶手段と、複数の医師の担当科及びそのスケジュールを予め記憶しているスケジュール記憶手段と、特定の前記入力装置から前記容体変化の情報及び前記入力装置の識別情報の入力を受けて、前記患者情報記憶手段を検索し、該入力装置に対応した患者の識別情報を取得する患者識別手段と、前記カルテ情報に含まれる前記患者の識別情報を基に前記診療情報記憶手段を検索し、該患者の前記カルテ情報を取得する患者情報取得手段と、
前記主治医及び担当科の情報を基にスケジュール記憶手段を参照し、前記特定の入力装置から入力を受けた時の前記各医師のスケジュール並びに前記主治医及び前記担当科医の情報を基に、各医師に対する診察要求の優先度をつけて通知する通知手段と、を備えることを特徴とするものである。
【０００９】
請求項８に記載の医用情報管理方法は、患者の容体情報を通知する複数の入力装置の識別情報と該入力装置に対応する患者の識別情報とを記憶する患者情報記憶段階と、前記患者の識別情報に対応する少なくとも患者名、主治医の識別情報、及び該患者を担当する担当科の情報を含むカルテ情報を記憶する診療情報記憶段階と、複数の医師の担当科及びスケジュールを予め記憶するスケジュール記憶段階と、特定の前記入力装置から前記容体変化の情報及び前記入力装置の識別情報の入力を受けて、前記患者情報記憶段階で記憶された患者情報を検索し、該入力装置に対応した患者の識別情報を取得する患者識別段階と、前記患者の識別情報を基に前記診療情報記憶段階で記憶された診療情報を検索し、該患者の前記カルテ情報を取得する患者情報取得段階と、前記主治医及び担当科の情報を基にスケジュール記憶手段を参照し、前記特定の入力装置から入力を受けた時の前記各医師のスケジュール並びに前記主治医及び前記担当科医の情報を基に、各医師に対する診察要求の優先度をつけて通知する通知段階と、を有することを特徴とするものである。
【発明の効果】
【００１０】
請求項１に記載の医用情報管理装置及び請求項８に記載の医用情報管理方法は、患者の容体情報の入力を受けた時に、その時点で該患者の診察を行わせる医師の情報に優先度を付して該医師の一覧の通知を行う構成である。これにより、患者の容体情報の入力を受けてから医師による診察までの時間を短縮することが可能である。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１１】
〔第１の実施形態〕
以下、この発明の第１の実施形態に係る医用情報管理装置にについて説明する。図１は本発明に係る医用情報管理装置の機能を表すブロック図である。
【００１２】
本実施形態に係る医用情報管理装置１００は図１に示すように、入力装置（ナースコール入力装置）００１（以下では、「ナースコール入力装置００１」という。）と情報の送受信が可能に構成されている。
【００１３】
本実施形態に係る医用情報管理装置１００は、患者識別部１０１、患者情報記憶部１０２、患者情報取得部１０３、診察情報記憶部１０４、通知部１０５、スケジュール記憶部１０７、及びユーザインタフェース１０８を有している。ユーザインタフェース１０８は表示部１０９及び入力部１１０を備えている。図１における点線で示された機能部は第２の実施形態及び第３の実施形態で説明する。
【００１４】
ナースコール入力装置００１は、患者Ｐが載置されているベッドの脇に設置されている。そして、ナースコール入力装置００１は１つのベッドに１つ設置されている。本実施形態では、ナースコール入力装置００１はボタンを有する入力装置である。患者Ｐは該ボタンを押下することでナースステーションへの通知を行うとともに医用情報管理装置１００へ自己の容体情報の入力（以下では、この容体情報の入力を「ナースコールの入力」ということがある。）を行う。そして、ナースコール入力装置００１からは、医用情報管理装置１００の患者識別部１０１へ、容体情報を出力するとともにナースコール入力装置００１の識別情報が出力される。ここで、本実施形態では入力方法としてボタンを用いたが、これは他の方法でもよく、例えば紐を引くことで入力が行われるような構成でもよい。このナースコール入力装置００１が本発明における「入力装置」にあたる。
【００１５】
患者情報記憶部１０２は、ハードディスクやメモリなどの記憶媒体で構成されている。患者情報記憶部１０２には、前述したナースコール入力装置００１がどのベッドの脇に設置されており、現在そのベッドにどの患者が載置されているかが予め記憶させられている。この情報は患者Ｐの載置されるベッドが決定した段階で、医師や看護師などが入力部１１０を用いて患者Ｐを載置したベッドの識別情報に対応させて患者Ｐの識別情報を入力し、患者情報記憶部１０２に記憶させる。ここで、上述したように、ナースコール入力装置００１とベッドとは一対一の関係であるので、ベッドの識別情報に対応させて患者Ｐの識別情報を入力することで、ナースコール入力装置００１と患者Ｐとは一対一に対応することになる。すなわち、患者情報記憶部１０２には、ナースコール入力装置００１の識別情報と該ナースコール入力装置００１を現在使用する患者Ｐの識別情報が対応づけられて記憶されているといえる。この患者情報記憶部１０２が本発明における「患者情報記憶手段」にあたる。
【００１６】
患者識別部１０１は、ナースコール入力装置００１から入力された、容体情報の入力とナースコール入力装置００１の識別情報の入力を受ける。患者識別部１０１は、入力されたナースコール入力装置００１の識別情報を基に、患者情報記憶部１０２を検索し、ナースコール入力装置００１に対応する患者Ｐの識別情報を取得する。患者識別部１０１は、取得した患者Ｐの識別情報を患者情報取得部１０３へ出力する。この患者識別部１０１が、本発明における「患者情報識別手段」にあたる。
【００１７】
診察情報記憶部１０４は、ハードディスクやメモリなどの記憶媒体で構成されている。診察情報記憶部１０４は、患者（患者Ｐを含む）の識別情報に対応させて該患者のカルテ情報を記憶している。カルテ情報には患者のカルテに記載されている情報や診療記録などが含まれている。具体的には、患者のカルテ情報には、患者名、患者の識別情報、患者の主治医の名前及び識別情報、及びその患者を担当する担当科（具体的には、内科、外科、整形外科、及び眼科など。たとえば、けがで入院している患者の場合、担当科は外科となる。）が記載されている。この、患者カルテに記載されている情報は患者が過去に診察を受けたときに、その診察結果を基に医師や看護師によって入力部１１０を用いて入力される。この診察情報記憶部１０４が、本発明における「診察情報記憶手段」にあたる。
【００１８】
ここで、本実施形態では診察情報記憶部１０４は、医用情報管理装置１００の内部に設けられているが、これは外部に配置されていてもよく、例えばＨＩＳ（Ｈｏｓｐｉｔａｌ  Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ  Ｓｙｓｔｅｍ）などに記憶されている患者カルテの情報を使用する構成でもよい。
【００１９】
患者情報取得部１０３は、患者識別部１０１から患者Ｐの識別情報の入力を受ける。患者情報取得部１０３は、入力された患者Ｐの識別情報を基に、診察情報記憶部１０４を検索し、患者Ｐのカルテ情報を取得する。患者情報取得部１０３は、取得したカルテ情報に記載されている、患者Ｐの主治医の識別情報及び患者Ｐの担当科の情報を通知部１０５へ出力する。本実施形態では、患者Ｐの主治医は「医師Ａ」であり、患者Ｐの担当科は「外科」であるとして説明する。すなわち、本実施形態では、患者情報取得部１０３は、主治医「医師Ａ」、担当科「外科」という情報を通知部１０５へ出力する。この患者情報取得部１０３が、本発明における「患者情報取得手段」にあたる。
【００２０】
スケジュール記憶部１０７は、ハードディスクやメモリなどの記憶媒体で構成されている。スケジュール記憶部１０７は、登録されている各医師のスケジュール（少なくともその日一日のスケジュール）を記憶している。具体的には、本実施形態では図２に示すスケジュールテーブルを記憶している。ここで、図２は各医師のスケジュールが記載されているスケジュールテーブルの一例の図である。図２における黒い太い矢印２０１は在室の時間を表しており、白抜きの太い矢印２０２は診療中の時間を表しており、黒い細い矢印２０３は帰宅中の時間を表している。ここで、矢印２０１で表わされる「在室」の場合、その医師はすぐに診察に対応できるため最も患者Ｐの診察の対応が可能な状態である。また、矢印２０２で表わされる「診療中」の場合、現在行っている診療が終了すれば次の診療に取り掛かれるため、患者Ｐへの対応が２番目に可能な状態である。矢印２０３で表わされる「帰宅」の場合、家に帰ってしまっており、病院に出てこられるか否かわからない状態であり、患者Ｐへの対応が最もしにくい状態である。すなわち、担当させる医師のスケジュールの優先度としては、「在室」＞「診療中」＞「帰宅」という順序である。ここで、スケジュールの優先度とは、距離的時間的な患者との関係及び、医師のその時点での業務の状態を基準とし、患者の診察に対応しやすい勤務状態を優先度が高いとしたものである。さらに、スケジュール記憶部１０７は、図３で表わされるように、各医師の担当科を記載した担当科テーブルを記憶している。図３は各医師の担当科が記載されている担当科テーブルの一例の図である。図３の列３０１に記載されている医師の担当科が、対応する列３０２に記載されている。例えば、医師Ａの担当科は「外科」であり、医師Ｅの担当科は「内科」である。さらにスケジュール記憶部１０７は、各医師の連絡先も記憶している。また、スケジュール記憶部１０７は、各医師の各スケジュールにおける居場所も記憶している。すなわち、医師Ａの診療中というスケジュールの時は、医師Ａは第１診療室を使用しているといったスケジュールも記憶している。ここで、本実施形態では、後で説明するように、対応可能な医師が表示された後に、看護師が各医師への連絡を迅速に行えるように、各医師の連絡先や各医師の居場所を記憶しているが、これらの情報を有さなくても本発明は動作可能である。また、本実施形態では、各医師の担当科、連絡先、及び居場所などをスケジュール記憶部１０７に記憶させているが、これは外部の装置に記憶されていてもよく、例えば前述したＨＩＳに記憶されている各医師の情報を使用してもよい。このスケジュール記憶部１０７が、本発明における「スケジュール記憶手段」にあたる。
【００２１】
通知部１０５は、表示制御部１０６を備えており、さらに時計（不図示）を内部に有している。また、通知部１０５は、メモリなどの記憶領域（不図示）を有している。そして、通知部１０５は、各スケジュールの優先度を判断するための重みづけの数値を記憶している。具体的には、本実施形態では、通知部１０５は、「在室」＝５、「診療中」＝３、「帰宅」＝１という重みづけの数値を記憶している。さらに、通知部１０５は、担当医及び担当科（以下では、各医師が主治医、担当科医、又は担当科以外の医師のいずれであるかを表す情報を「医師種別」という。）の優先度を判断するための重みづけの数値を記憶している。ここで、医師種別の優先度とは、いずれの医師種別の医師が患者の診察に適切かを基準とし、より適切な医師種別を優先度が高いとしたものである。具体的には、本実施形態では、通知部１０５は、「主治医」＝３、「患者Ｐを担当する担当科医」＝２、「患者Ｐを担当する担当科以外の医師」＝１という重みづけの数値を記憶している。この通知部１０５が、本発明における「通知手段」にあたる。
【００２２】
通知部１０５は、患者情報取得部１０３から、患者Ｐの主治医の識別情報（本実施形態では「医師Ａ」）及び患者Ｐの担当科の情報（本実施形態では「外科」）の入力を受ける。また、通知部１０５は、患者情報取得部１０３から上述の情報の入力を受けた時点で内部の時計を参照し、入力を受けた時点での時刻を取得する。本実施形態では、通知部１０５は入力を受けた時点の時刻として「１９：００」を取得したとして説明する。
【００２３】
通知部１０５は、取得した時刻「１９：００」を基にスケジュール記憶部１０７に記憶されている図２に示すスケジュールテーブルを参照し、１９：００における各医師のスケジュールを取得する。図２において、点線２０４が１９：００の時刻を表している。すなわち、通知部１０５は、点線２０４における各医師のスケジュール、具体的には、医師Ａ：帰宅、医師Ｂ：在室、医師Ｃ：診察中、医師Ｄ：帰宅、医師Ｅ：在室、医師Ｆ：帰宅、という情報を取得する。
【００２４】
さらに、通知部１０５は、患者Ｐの主治医の識別情報及び患者Ｐの担当科の情報の入力を基にスケジュール記憶部１０７に記憶されている図３に示す各医師の担当科を参照し、各医師が主治医、担当科医、又は担当科以外の医師のいずれであるか（医師種別）の情報を取得する。本実施形態では、医師Ａ：担当医、医師Ｂ、医師Ｃ、医師Ｄ：担当科医、医師Ｅ、医師Ｆ：担当科以外の医師、という医師種別の情報を取得する。
【００２５】
そして、通知部１０５は、各医師における、スケジュールの優先度の重みづけ数値と医師種別の優先度を判断するための重みづけの数値を加算して患者Ｐの診察を行わせる優先度の数値を求める。ここで、患者Ｐの診察を行わせる優先度とは、どの医師が患者Ｐの診察を要請するのに適切かを基準とし、患者Ｐの診察を要請するのにより適切な医師を優先度が高い医師としたものである。具体的は、医師Ａは「帰宅」（１）（ここで、カッコ内の数値は重みづけの数値を表す。以下同じ。）かつ「担当医」（３）であるので、優先度の数値は１＋３＝４。医師Ｂは「在室」（５）かつ「担当科医」（２）であるので、優先度の数値は５＋２＝７。医師Ｃは「診察中」（３）かつ「担当科医」（２）であるので３＋２＝５。医師Ｄは「帰宅」（１）かつ「担当科医」（２）であるので、優先度の数値は１＋２＝３。医師Ｅは「在室」（５）かつ「担当科以外の医師」（１）であるので、優先度の数値は５＋１＝６。医師Ｆは「帰宅」（１）かつ「担当科以外の医師」（１）であるので、優先度の数値は１＋１＝２。したがって、患者Ｐの診察を行わせる優先度は医師Ｂ＞医師Ｅ＞医師Ｃ＞医師Ａ＞医師Ｄ＞医師Ｆ、という順番になる。ここで、複数の医師の優先度の数値が同じ値になった場合には、予め決められた順序に従って並べられる。ここで、予め決められた順序とは、例えば、本実施形態では、重なった医師をスケジュールの優先度順に並べ、さらに重なっている場合にはそれらの医師を医師種別の優先度順にならべ、さらに重なっている場合には辞書式に並べる方法をとる。
【００２６】
ここで、本実施形態ではスケジュールと医師種別とのバランスをとるため、スケジュールと医師種別とのそれぞれに優先度の重みづけをして、それらを加えて患者Ｐの診察を行わせる医師の優先度を求めている。（ただし、本実施形態の重みづけはスケジュールの優先度を優先させるように重みづけを大きくしている。）しかし、この患者Ｐの診察を行わせる優先度の求め方は他の方法でもよく、例えば、スケジュールを第１に優先する場合には、まずスケジュール順に医師を並べてそのスケジュールの中で医師種別の優先度順に医師の順位を変更する方法でもよい。さらに本実施形態ではスケジュールを３つの種別に分けているが、この分類はさらに細かく分けてもよく（例えば、「手術中」などを加える。）、細かく分けることでより適切な優先度の決定が可能となる。
【００２７】
通知部１０５は、スケジュール記憶部１０７から各医師の連絡先の情報及び居場所を取得する。そして、通知部１０５の表示制御部１０６は、図４に示すように、患者Ｐの診察を行わせる優先度順に各医師の識別情報（担当科、医師種別、及び名前など）、スケジュール、居場所、及び連絡先、とともに、患者Ｐの情報を表示部１０９及び看護師などが携帯している携帯端末００２に表示させる。図４は本実施形態に係る患者Ｐの診察の対応可能な医師を優先順位をつけて通知する医師の一覧の一例の図である。表示制御部１０６は、各医師を患者Ｐの診察を行わせる優先度順に上から並べて一覧で表示させている。この表示が本発明における「医師の一覧表示」にあたる。ここで、前述したように、本実施形態では患者Ｐの診察を行わせる医師への迅速な連絡のため居場所や連絡先を表示しているが、これらは表示しなくてもよく、例えば単に優先順に医師の名前のみの一覧を表示させてもよい。また、本実施形態では、表示部１０９と携帯端末００２の両方に患者Ｐの診察を行わせる医師の情報を表示しているがこれはいずれか一方でもよい。
【００２８】
そして、看護師は患者Ｐからのナースコールの入力（容体情報の入力）を受けて、ナースコールを入力した患者Ｐの観察および患者Ｐへの適切な対応を行い、患者Ｐに医師の診察が必要か否かを判断する。例えば、患者Ｐがいたずらでナースコールを押した場合には医師の診察は不必要と判断される。そして、看護師は医師の診察が必要と判断した場合、ユーザインタフェース１０８の表示部１０９に表示制御部１０６が表示させた医師の一覧を参照する。医師の一覧を見た看護師は、優先度の高い医師の順に連絡先へ連絡を行い患者Ｐの診察を依頼する。
【００２９】
次に、図５を参照して本実施形態に係る医用情報管理装置１００における診察に対応させる医師の通知及び操作者による医師への連絡について説明する。ここで、図５は本実施形態に係る医用情報管理装置１００における診察に対応させる医師の優先度をつけた通知及び操作者による医師への連絡のフローチャート図である。
【００３０】
ステップＳ００１：患者Ｐにより、ナースコール入力装置００１を利用した容体情報の入力及びナースコール入力装置００１の識別情報の入力が行われる。
【００３１】
ステップＳ００２：患者識別部１０１は、ナースコール入力装置００１から容体情報の入力及びナースコール入力装置００１の識別情報の入力を受信する。患者識別部１０１は、ナースコール入力装置００１の識別情報を基に患者情報記憶部１０２を検索し患者Ｐの識別情報を取得する。
【００３２】
ステップＳ００３：患者情報取得部１０３は、患者識別部１０１から患者Ｐの識別情報の入力を受信する。患者情報取得部１０３は、患者Ｐの識別情報を基に診察情報記憶部１０４を検索し、患者Ｐのカルテ情報を取得する。
【００３３】
ステップＳ００４：通知部１０５は、患者情報取得部１０３から患者Ｐの担当医の識別情報及び患者Ｐを担当する担当科の情報の入力を受信する。さらに、通知部１０５は、自己が有する時計を参照し入力を受信した時刻を取得する。
【００３４】
ステップＳ００５：通知部１０５は、取得した受信時刻を基にスケジュール記憶部１０７に記憶されているスケジュールテーブルを参照し、受信時刻における各医師のスケジュールを取得する。
【００３５】
ステップＳ００６：通知部１０５は、受信した担当医の識別情報及び担当科の情報を基に、各医師の医師種別を取得する。
【００３６】
ステップＳ００７：通知部１０５は、各医師のスケジュール及び医師種別に優先度の重みづけの数値を付し、それぞれの重みづけの数値を加えることで患者Ｐの診察を行わせる優先度の数値を求め医師の優先順位を決定する。さらに、数値が同じで重なった場合には、通知部１０５は、まずスケジュールの優先順、次に医師種別の優先順、最後に辞書式に医師の優先順位を決定する。
【００３７】
ステップＳ００８：表示制御部１０６は、表示部１０９及び携帯端末００２に患者Ｐの診察を行わせる優先度の高い医師から順に表示させる。
【００３８】
ステップＳ００９：操作者は、患者Ｐの容体確認及びその他の適切な対応を施す。
【００３９】
ステップＳ０１０：操作者は、患者Ｐに対する医師の診察要請が必要か否かを判断する。診察要請が必要な場合にはステップＳ０１０に進む。診察要請が必要でない場合には医師への連絡を行わずに患者Ｐへの対応を終了する。
【００４０】
ステップＳ０１１：操作者は、表示部１０９を参照し優先度の高い医師から順に患者Ｐの診察を行わせる医師を決定し、該医師に対し連絡を行う。
【００４１】
以上の説明では、ステップＳ００８の後にステップＳ００９の操作者による患者Ｐの容体確認及びその他の適切な対応を行うことを説明しているが、ナースコールと医用情報管理装置への通知が同時に行われることで、実際にはステップＳ００２〜ステップＳ００８までの医用情報管理装置の処理とステップＳ００９の操作者による対応は並行して進められるものである。このように患者Ｐへの対応と医師の選択を並行して行うことにより患者Ｐの診察までの時間を短縮できる。
【００４２】
ここで、本実施形態では、スケジュール記憶部１０７に記憶されているすべての医師に対して、患者Ｐの診察を行わせる優先順位を求めているが、予め関係の薄い担当科（例えば、「外科」に対して「眼科」など。）を記憶させておき、患者Ｐの担当科に対する関係の薄い担当分野の医師を除いて優先順位を求めてそれらの医師を表示させる構成にしてもよい。この様な構成することで、表示される医師の数を減らすことができ、表示を見易くすることができる。
【００４３】
以上で説明したように、本実施形態に係る医用情報管理装置は、患者の容体情報の入力が行われると自動で該患者の診察を行わせる医師に優先順位をつけて表示する構成である。これにより、看護師などは、患者の診察を要請する医師を悩まずに、診察可能な適切な医師に迅速に連絡することが可能になり、ナースコールを受信してから診察までの時間を短縮することが可能となる。
【００４４】
〔第２の実施形態〕
以下、この発明の第２の実施形態に係る医用情報管理装置について説明する。本実施形態に係る医用情報管理装置は、容体情報の入力方法が第１の実施形態と異なるものである。そこで、以下の説明では容体情報の入力方法について主に説明する。本実施形態に係る医用情報管理装置のブロック図も図１に記載されたブロック図で表わされる。以下の説明では、第１の実施形態と同一の符号を付された機能部は特に説明のない限り同じ機能を有するものとする。
【００４５】
本実施形態に係る医用情報管理装置１００は、第１の実施形態に係る医用情報管理装置に、異常通知部１１１、変化計測部１１２、及び生体情報取得部１１３がさらに備えられた構成である。ここで、図１では説明の都合上、生体情報取得部１１３を１つだけ記載しているが、これは複数あってもよく、例えば、生体情報の取得が必要な患者の数だけ設けられてもよい。本実施形態では生体情報取得部１１３は、心電計を用いているので以下では生体情報取得部１１３を心電計１１３と呼ぶ。この生体情報取得部１１３が、本発明における「生体情報取得手段」にあたる。
【００４６】
心電計１１３は、患者Ｐに取り付けられた電極から送られてくる電気信号を基に、患者Ｐの心電図を取得する。心電計１１３は、生成した心電図を変化計測部１１２へ出力する。ここで、本実施形態では生体情報取得部１１３として心電計を使用しているが、これは生体情報を取得する装置であれば他の装置でもよく、例えば脈拍計、体温計、呼気検出器などでもよい。
【００４７】
変化計測部１１２は、心電計１１３から心電図の入力を受信する。変化計測部１１２は、心電図における毎分の心拍数を計算し、異常通知部１１１へ出力する。ここで、本実施形態では、生体情報として心電図を取得しているため変化計測部１１２は心拍数を計測しているが、これは他の数値を計測してもよく、例えば脈拍数、呼吸回数でもよく、また心電計を利用する場合であっても他の不整脈を検出する数値でもよい。この変化計測部１１２が、本発明における「変化計測手段」にあたる。
【００４８】
異常通知部１１１は、メモリなどの記憶領域（不図示）を有している。異常通知部１１１は自己の記憶領域に、心電波形の閾値を記憶している。心拍は一般的に毎分６０回を下回ると徐脈、毎分１００回を上回ると頻脈といわれるものである。そこで、本実施形態では異常通知部１１１は、毎分６０回より小さい値及び毎分１００回より大きい値を閾値として記憶している。この異常通知部１１１が、本発明における「異常通知手段」にあたる。
【００４９】
異常通知部１１１は、変化計測部１１２から毎分の心拍数の入力を受ける。異常通知部１１１は、毎分６０回を下回る又は毎分１００回を上回った場合、生体情報取得部１１３から識別情報を取得し、患者Ｐの容体情報及び生体情報取得部１１３の識別情報を患者識別部１０１へ出力する。
【００５０】
患者情報記憶部１０２は、生体情報取得部１１３の識別情報を入力装置の識別情報として患者Ｐの識別情報と対応させて記憶している。
【００５１】
患者識別部１０１は、異常通知部１１１から患者の容体情報及び生体情報取得部１１３の識別情報の入力を受信する。患者識別部１０１は、生体情報取得部１１３の識別情報を基に患者情報記憶部１０２を検索し、患者Ｐの識別情報を取得する。患者識別部１０１は、取得した患者Ｐの識別情報を患者情報取得部１０３へ出力する。
【００５２】
以上で説明したように、本実施形態に係る医用情報管理装置は、生体情報取得部から取得した生体情報の変化を監視し、生体情報に異常が発生したと判断した場合に、自動的に容体情報の入力（すなわち、ナースコールの入力）が行われ、該患者の診察を行わせる医師に優先順位をつけて表示させる構成である。これにより、ＩＣＵなどで治療中の動けない患者でも、自動的にナースコールの入力が行われ、看護師は迅速に対応する医師を探すことができ、患者の容体の異常発生から診察までの時間を短縮することが可能となる。
【００５３】
また、以上の説明では、患者Ｐの容体情報の入力として、異常通知部１１１からの入力のみで説明したが、これは、第１の実施形態で説明した入力装置００１を使用した患者Ｐによる容体情報の入力と併用した構成にすることも可能である。その構成の場合には、入力装置００１又は異常通知部１１１のいずれかからの入力を受けて患者Ｐの診察を行うことが可能な医師の優先度付きの一覧を表示させることになる。
【００５４】
（変形例）
次に、第２の実施形態の変形例について説明する。この変形例は第２の実施形態の医用情報管理装置１００の異常通知部１１１に、緊急時の閾値がさらに記憶されている構成である。緊急時の閾値とは、その閾値を超えた患者に対しては即時の対応が必要とされる値である。以下では、第２実施形態での閾値を「通常の閾値」と呼ぶ。そして、緊急時の閾値は通常の閾値を超える値として設定されている。ここで、閾値を超える値とは、閾値が下限の場合にはそれを下回る値、閾値が上限の場合にはそれを上回る値のことをいう。この緊急時の閾値が本発明における「緊急閾値」にあたる。
【００５５】
本変形例においても、生体情報取得部１１３は患者Ｐの生体情報を取得し、変化計測部１１２は患者Ｐの生体情報の状態を計測している。
【００５６】
異常通知部１１１は、変化計測部１１２から入力された計測値と通常の閾値及び緊急時の閾値とを比較する。計測値が通常の閾値を超えており緊急時の閾値を超えていない場合には、異常通知部１１１は、上述の第２実施形態で説明したように患者識別部１０１へ容体情報の出力及び生体情報取得部１１３の識別情報の出力を行う。この場合、以降の患者Ｐの診察を行うことが可能な医師の一覧の表示は第１の実施形態と同様である。
【００５７】
以下では、計測値が緊急時の閾値を超えている場合について説明する。異常通知部１１１は、計測値が緊急時の閾値を超えている場合には、患者識別部１０１へ緊急の通知及び生体情報取得部１１３の識別情報の出力を行う。
【００５８】
患者識別部１０１は、生体情報取得部１１３の識別情報を基に患者情報記憶部１０２を参照し、患者Ｐの識別情報を取得し、該識別情報とともに緊急の通知を患者情報取得部１０３へ出力する。
【００５９】
患者情報取得部１０３は、患者Ｐの識別情報を基に診察情報記憶部１０４を参照し、患者Ｐのカルテ情報を取得し、患者Ｐの主治医の識別情報、患者Ｐの担当科の情報とともに緊急の通知を通知部１０５へ出力する。
【００６０】
通知部１０５は、患者情報取得部１０３からの入力を受けて、その入力を受けた時刻を取得し、スケジュール記憶部１０７に記憶されているスケジュールテーブルを参照してその時刻の各医師のスケジュールを取得するとともに、各医師の医師種別を取得する。そして、通知部１０５は、取得したスケジュール及び医師種別を基に、患者Ｐの診察を行わせる医師の優先順位を求める。そして、緊急の通知の入力を受けている通知部１０５は、スケジュール記憶部１０７に記憶されている各医師の連絡先の情報を参照して、求めた優先順位の高い順に医師に対し自動的に診察要請を送信する。この通知は、医師による医用情報端末０１０の入力部０１２からの診察受諾の情報が通知部１０５へ入力されるまで行われる。そして、この通知は、一人の医師に対し予め決められた回数（本変形例では５回）行われ、それに対する医師からの診察受諾の入力が行われない場合には、次の優先順位の医師への連絡が繰り返され、優先順位の一番低い医師の後はまた優先順位の一番高い医師への連絡が繰り返される。また、本実施形態では、医用情報端末０１０からの診察要請の入力によって通知を終了しているが、この入力方法は他の方法でもよくたとえば、医師がナースステーションに診察受諾の連絡を行い、その連絡を受けた看護師が入力部１１０を使用して診察受諾の入力を行ってもよい。
【００６１】
次に、本変形例に係る医用情報管理装置１００を用いた診察要求を行う医師の決定及び該医師への通知の流れを図６を参照して説明する。図６は本変形例に係る医用情報管理装置１００を用いた診察要求を行う医師の決定及び該医師への通知の流れを表すフローチャート図である。図６のフローチャートは容体情報の入力として入力装置００１及び異常通知部１１１のいずれも使用する構成の医用情報管理装置の場合で説明している。また、図６のフローチャートでは医師の一覧の生成については第１の実施形態における生成方法と同様であるためステップＳ１０７及びステップＳ１１２において省略して記載している。
【００６２】
ステップＳ１０１：生体情報取得部１１３は、患者Ｐの心電図や脈拍といった生体情報を取得し、該生体情報を変化計測部１１２へ出力する。
【００６３】
ステップＳ１０２：変化計測部１１２は、心拍数の計測や、脈拍数の計測といった生体情報の状態の計測を行う。変化計測部１１２は、計測値を異常通知部１１１へ出力する。
【００６４】
ステップＳ１０３：異常通知部１１１は、予め記憶している通常の閾値と変化計測部１１２から入力された計測値を比較し、計測値が閾値を超えているか（ここで、「超えている」とは上限の閾値を上回っている又は下限の閾値を下回っていることを指す。）否かを判断する。計測値が閾値を超えている場合には、ステップＳ１０５に進む。計測値が閾値を超えていない場合には、ステップＳ１０１からステップＳ１０３を繰り返す。
【００６５】
ステップＳ１０４：異常通知部１１１は、予め記憶している緊急時の閾値と変化計測部１１２から入力された計測値が緊急時の閾値を超えているか否か判断する。計測値が緊急時の閾値を超えていない場合には、ステップＳ１０６に進む。計測値が緊急時の閾値を超えている場合には、ステップＳ１１１に進む。
【００６６】
ステップＳ１０５：異常通知部１１１は、患者識別部１０１へ容体情報の入力及び生体情報取得部１１３の識別情報の入力を行う。
【００６７】
ステップＳ１０６：患者Ｐにより、入力装置００１を利用した容体情報の入力及び入力装置００１の識別情報の入力が行われる。
【００６８】
ステップＳ１０７：生体情報取得部１１３の識別情報又は入力装置００１の識別情報を基に、患者識別部１０１、患者情報取得部１０３、及び通知部１０５によって患者Ｐの診察を行うことが可能な医師の、患者Ｐの診察を要請する優先順位が決定される。
【００６９】
ステップＳ１０８：表示制御部１０６は、表示部１０９及び携帯端末００２に患者Ｐの診察を行わせる優先度の高い医師から順に表示させる。
【００７０】
ステップＳ１０９：操作者は、患者Ｐに対する医師の診察要請が必要か否かを判断する。診察要請が必要な場合にはステップＳ１１０に進む。診察要請が必要でない場合には医師への連絡を行わずに患者Ｐに適切な対応を行った後、患者Ｐへの対応を終了する。
【００７１】
ステップＳ１１０：操作者は、表示部１０９を参照し優先度の高い医師から順に患者Ｐの診察を行わせる医師を決定し、該医師に対し連絡を行う。
【００７２】
ステップＳ１１１：異常通知部１１１は、患者識別部１０１へ緊急の通知及び生体情報取得部１１３の識別情報の入力を行う。
【００７３】
ステップＳ１１２：生体情報取得部１１３の識別情報を基に、患者識別部１０１、患者情報取得部１０３、及び通知部１０５によって患者Ｐの診察を行うことが可能な医師の、患者Ｐの診察を要請する優先順位が決定される。
【００７４】
ステップＳ１１３：通知部１０５は、優先度の高い順に医師に対し診察要請を通知する。
【００７５】
〔第３の実施形態〕
以下、この発明の第３の実施形態に係る医用情報管理装置について説明する。本実施形態に係る医用情報管理装置は、患者Ｐの診察要請を受けた医師に患者Ｐのカルテ情報へのアクセス権を与え、該医師が患者Ｐのカルテ情報を閲覧することができるようにアクセス権の管理を行う構成であることが第１の実施形態及び第２の実施形態と異なるものである。そこで、以下の説明ではアクセス権の管理について主に説明する。本実施形態に係る医用情報管理装置のブロック図も図１に記載されたブロック図で表わされる。以下の説明では、第１の実施形態と同一の符号を付された機能部は特に説明のない限り同じ機能を有するものとする。
【００７６】
本実施形態に係る医用情報管理装置１００は、第１の実施形態又は第２の実施形態に係る医用情報管理装置に、アクセス権管理部１１４及びカルテ表示制御部１１５がさらに備えられた構成である。さらに、本実施形態に係る医用情報管理装置１００は、ネットワーク００３を介して医用情報端末０１０とデータの送受信可能に接続されている。また、以下の説明では、既に第１の実施形態又は第２の実施形態と同様の方法で生成された患者Ｐの診察を行うことが可能な医師の一覧が表示部１０９に表示されているものとする。
【００７７】
看護師は、表示部１０９に表示されている患者Ｐの診察を行うことが可能な医師のリストを参照し、患者Ｐの診察を行わせる医師を決定する。そして、看護師は、決定した医師に患者Ｐの診察要請の連絡を行うとともに、入力部１１０を用いて患者Ｐの診察を行わせる医師の識別情報を入力する。
【００７８】
アクセス権管理部１１４は、スケジュール記憶部１０７に記憶されている各医師の診察情報記憶部１０４に記憶されている各患者のカルテ情報へのアクセス権を記憶し管理している。アクセス権管理部１１４は、入力部１１０から患者Ｐの診察を行わせる医師の識別情報の入力を受信する。アクセス権管理部１１４は、入力された医師の識別情報を基に、該医師に対し患者Ｐのカルテ情報へのアクセス権を与える。
【００７９】
患者Ｐの診察要請を受けた医師は、医用情報端末０１０の入力部０１２を使用して医用情報管理装置１００のカルテ表示制御部１１５に患者Ｐのカルテ情報の表示を要請の入力を行う。この要請の入力には患者Ｐの診察要請を受けた医師の識別情報が含まれている。
【００８０】
カルテ表示制御部１１５は、入力部０１２から患者Ｐのカルテ情報の表示の要請を受けて、アクセス権管理部１１４に、患者Ｐの診察要請を受けた医師の識別情報を基に、アクセス権管理部１１４を参照し、該医師が患者Ｐのカルテ情報へのアクセス権を有しているか否かを確認する。カルテ表示制御部１１５は、該医師が患者Ｐのカルテ情報へのアクセス権を有している場合には、診察情報記憶部１０４よりカルテ情報を取得し、医用情報端末０１０に該カルテ情報を送信し、表示部０１１に患者Ｐのカルテ情報を表示させる。また、該医師が患者Ｐのカルテ情報へのアクセス権を有していない場合には、医用情報端末０１０に表示不可の情報を送信し、表示部０１１に表示不可の情報を表示させる。
【００８１】
以上で説明したように、本実施形態における医用情報管理装置は、患者の診察を行わせる医師へ該患者のカルテ情報へのアクセス権を与えることができる構成である。これにより、必要な医師のみにカルテ情報へのアクセスを許可でき、患者の個人情報のセキュリティを高めることができるとともに、アクセス権を与えられた医師は迅速にカルテ情報を閲覧できるため、患者の診察の効率を向上させることが可能となる。
【図面の簡単な説明】
【００８２】
【図１】本発明に係る医用情報管理装置のブロック図
【図２】各医師のスケジュールが記載されているスケジュールテーブルの一例の図
【図３】各医師の担当科が記載されている担当科テーブルの一例の図
【図４】第１の実施形態に係る患者の診察の対応可能な医師に優先順位をつけて通知する医師の一覧の一例の図
【図５】第１の実施形態に係る医用情報管理装置における診察に対応させる医師の優先度をつけた通知及び操作者による医師への連絡のフローチャート図
【図６】第２の実施形態の変形例に係る医用情報管理装置を用いた診察要求を行う医師の決定及び該医師への通知の流れを表すフローチャート図
【符号の説明】
【００８３】
００１  入力装置
００２  携帯端末
００３  ネットワーク
０１０  医用情報端末
０１１  表示部
０１２  入力部
１００  医用情報管理装置
１０１  患者識別部
１０２  患者情報記憶部
１０３  患者情報取得部
１０４  診察情報記憶部
１０５  通知部
１０６  表示制御部
１０７  スケジュール記憶部
１０８  ユーザインタフェース
１０９  表示部
１１０  入力部
１１１  異常通知部
１１２  変化計測部
１１３  生体情報取得部（心電計）
１１４  アクセス権管理部
１１５  カルテ表示制御部
Ｐ  患者
【図１】
2010117969.tif 000003
【図２】
2010117969.tif 000004
【図３】
2010117969.tif 000005
【図４】
2010117969.tif 000006
【図５】
2010117969.tif 000007
【図６】
2010117969.tif 000008