(57)【要約】【課題】患者記録（看護記録）中の禁句の修正を柔軟に行う。【解決手段】看護記録を入力する看護記録入力部２０１と、上記の看護記録中で、禁句マスタデータベース１２０に記憶された禁句集中の禁句を探索するチェック部２０３と、チェック部２０３で禁句が見つかった場合に、その禁句に対応する代替句を表示する代替案表示部２０５と、ユーザに付与されている権限を確認するユーザレベルチェック部２０２と、上記チェック部２０３で禁句が見つかった場合に、ユーザレベルチェック部２０２によって確認された権限が、禁句の修正が許可された権限であるときに、禁句の修正を受け付ける修正受付部２０６と、その修正に新たな代替句が使われていた場合に、上記の禁句集にその新たな代替句を追加する登録部２０７とを備えた。【選択図】        図２
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
患者に関する記録を表した文章をユーザの操作に応じて編集する記録編集部と、
前記ユーザに付与されている権限を確認する権限確認部と、
前記文章中での使用が禁止されている禁句と、該禁句を言い替えた代替句とが対応付けられた禁句集を用いて、前記記録編集部によって編集された文章中で前記禁句を探索する禁句探索部と、
前記禁句探索部により禁句が見つかった場合に、前記禁句集に記載されている、その見つかった禁句を言い替えた代替句を表示する代替表示部と、
前記禁句探索部により禁句が見つかり、前記権限確認部によって確認された権限が、禁句の修正が禁止された権限である場合には、前記ユーザに対し、禁句の修正が許可された権限を付与されたユーザへの交替を促す交替催促部と、
前記禁句探索部により禁句が見つからなかった文章については、前記権限確認部で確認された権限に拘わらず、患者の記録として所定の保存場所に格納し、禁句が見つかり前記記録編集部で修正された文章については、その修正のための操作を行ったユーザについて前記権限確認部が確認した権限が、禁句の修正が許可された権限である場合に、患者の記録として前記保存場所に格納する記録保存部と、
前記修正が、前記代替表示部が表示した代替句以外の新たな語句を使って禁句を置換した修正である場合に、その新たな語句を該禁句に代替句として対応付けて前記禁句集に追加する代替句追加部とを備えたことを特徴とする患者記録編集装置。
【請求項２】
前記記録編集部が、前記文章を編集するための編集モードと、該編集モードで作成された文章に対して禁句の修正を行うための禁句修正モードとを有するものであり、
前記禁句修正モードで文章中の語句が置換され、その置換のための操作を行ったユーザについて前記権限確認部が確認した権限が、禁句の修正が許可された権限である場合に、置換前の語句を禁句とし置換後の語句を代替句として互いに対応付けて前記禁句集に追加する禁句追加部を備えたことを特徴とする請求項１記載の患者記録編集装置。
【請求項３】
前記代替句追加部は、前記権限確認部によって確認された権限が、禁句の修正は許可されているが前記禁句集に対する代替句の追加については禁止されている権限であった場合には、前記新たな語句を代替句の候補として、前記禁句集とは別に保存し、該権限確認部によって確認された権限が、代替句の追加についても許可されている権限であった場合には、前記新たな語句を前記禁句集に追加するものであることを特徴とする請求項１又は２記載の患者記録編集装置。
【請求項４】
前記禁句集とは別に保存された前記代替句の候補のうち、該禁句集への追加を操作によって指示された候補を、代替句として該禁句集に追加する代替句候補追加部を備えたことを特徴とする請求項３記載の患者記録編集装置。
【請求項５】
コンピュータに組み込まれ、該コンピュータ上で、
患者に関する記録を表した文章をユーザの操作に応じて編集する記録編集部と、
前記ユーザに付与されている権限を確認する権限確認部と、
前記文章中での使用が禁止されている禁句と、該禁句を言い替えた代替句とが対応付けられた禁句集を用いて、前記記録編集部によって編集された文章中で前記禁句を探索する禁句探索部と、
前記禁句探索部により禁句が見つかった場合に、前記禁句集に記載されている、その見つかった禁句を言い替えた代替句を表示する代替表示部と、
前記禁句探索部により禁句が見つかり、前記権限確認部によって確認された権限が、禁句の修正が禁止された権限である場合には、前記ユーザに対し、禁句の修正が許可された権限を付与されたユーザへの交替を促す交替催促部と、
前記禁句探索部により禁句が見つからなかった文章については、前記権限確認部で確認された権限に拘わらず、患者の記録として所定の保存場所に格納し、禁句が見つかり前記記録編集部で修正された文章については、その修正のための操作を行ったユーザについて前記権限確認部が確認した権限が、禁句の修正が許可された権限である場合に、患者の記録として前記保存場所に格納する記録保存部と、
前記修正が、前記代替表示部が表示した代替句以外の新たな語句を使って禁句を置換した修正である場合に、その新たな語句を該禁句に代替句として対応付けて前記禁句集に追加する代替句追加部とを構築することを特徴とする患者記録編集プログラム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本件は、患者に関する記録を表した文章をユーザの操作に応じて編集する患者記録編集装置と、コンピュータをそのような患者記録編集装置として動作させる患者記録編集プログラムに関する。
【背景技術】
【０００２】
近年、医療の分野で、患者についての様々な情報を電子データとして管理する電子カルテシステムが普及している。このような電子カルテシステムによれば、医療に関わる様々な文章を、看護師や医師等のユーザが手軽に入力することができる。
【０００３】
ところで、従来、医療、特に看護の分野には、患者に関する記録を表した看護記録と呼ばれる文章がある。一般に、看護記録は患者の目に触れる可能性が高いことから、看護記録については、患者に不快の念を抱かせるような語句の使用が禁止されている。以下、この看護記録での使用が禁止されている語句を禁句と呼ぶ。
【０００４】
かつては、看護記録の多くが紙媒体であったため、このような禁句が文章中に使われていないかどうかのチェックと修正は、ベテランの看護師等による目視チェックに基づいて行われており負担となっていたが、上記のような電子カルテシステムの登場により、禁句についてのチェックや修正を簡単に行えるのではないかとの期待が高まっている。
【０００５】
ここで、電子データで表わされた一般的な文章については、従来、使用が禁じられた文字や語句（禁句）についてのチェックをデータ上で行うという技術が提案されている（例えば、特許文献１および特許文献２参照）。また、文章の差出人と受取人との関係にそぐわない語句（禁句）のチェックをデータ上で行い、そのような語句を、上記の関係に即した語句（代替句）に修正するという技術が提案されている（例えば、特許文献３参照）。
【特許文献１】特許第２９５１３０７号公報
【特許文献２】特開昭６０−１０１６３１号公報
【特許文献３】特許第３７６０４２８号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
しかしながら、電子データで表わされた一般的な文章について従来から禁句のチェックに使われている上記のような技術では、修正内容が固定的であり、医療現場のように様々な状況が生じる場で、看護記録における禁句を柔軟に修正することは難しい。特に、新人からベテランまで種々のレベルのユーザが看護記録を作成するので対応が難しい。
【０００７】
本件は、上記事情に鑑み、患者記録（看護記録）中の禁句の修正を柔軟に行うことができる患者記録編集装置と、コンピュータをそのような患者記録編集装置として動作させる患者記録編集プログラムとを提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００８】
上記目的を達成する患者記録編集装置の基本形態は、
患者に関する記録を表した文章をユーザの操作に応じて編集する記録編集部と、
上記ユーザに付与されている権限を確認する権限確認部と、
上記文章中での使用が禁止されている禁句と、その禁句を言い替えた代替句とが対応付けられた禁句集を用いて、上記記録編集部によって編集された文章中で上記禁句を探索する禁句探索部と、
上記禁句探索部により禁句が見つかった場合に、上記禁句集に記載されている、その見つかった禁句を言い替えた代替句を表示する代替表示部と、
上記禁句探索部により禁句が見つかり、上記権限確認部によって確認された権限が、禁句の修正が禁止された権限である場合には、上記ユーザに対し、禁句の修正が許可された権限を付与されたユーザへの交替を促す交替催促部と、
上記禁句探索部により禁句が見つからなかった文章については、上記権限確認部で確認された権限に拘わらず、患者の記録として所定の保存場所に格納し、禁句が見つかり上記記録編集部で修正された文章については、その修正のための操作を行ったユーザについて上記権限確認部が確認した権限が、禁句の修正が許可された権限である場合に、患者の記録として上記保存場所に格納する記録保存部と、
上記修正が、上記代替表示部が表示した代替句以外の新たな語句を使って禁句を置換した修正である場合に、その新たな語句をその禁句に代替句として対応付けて上記禁句集に追加する代替句追加部とを備えたことを特徴とする。
【０００９】
この患者記録編集装置の基本形態によれば、上記禁句集が、上記代替句追加部によって適宜に更新される。これにより、医療現場での看護師等の新たな経験によって生じた新たな代替句の追加を行って、看護記録等について、禁句の修正を柔軟に行うことができる。また、この患者記録編集装置の基本形態によれば、上記禁句集に追加される新たな代替句は、禁句の修正が許可された権限が付与されたユーザの修正で使われたものに限られる。このため、そのような権限を、ある程度の経験を有したベテラン看護師のみに付与しておく等といった運用により、上記禁句集の質を高い状態に維持することができる。
【００１０】
また、上記目的を達成する患者記録編集プログラムの基本形態は、
コンピュータに組み込まれ、そのコンピュータ上で、
患者に関する記録を表した文章をユーザの操作に応じて編集する記録編集部と、
上記ユーザに付与されている権限を確認する権限確認部と、
上記文章中での使用が禁止されている禁句と、その禁句を言い替えた代替句とが対応付けられた禁句集を用いて、上記記録編集部によって編集された文章中で上記禁句を探索する禁句探索部と、
上記禁句探索部により禁句が見つかった場合に、上記禁句集に記載されている、その見つかった禁句を言い替えた代替句を表示する代替表示部と、
上記禁句探索部により禁句が見つかり、上記権限確認部によって確認された権限が、禁句の修正が禁止された権限である場合には、上記ユーザに対し、禁句の修正が許可された権限を付与されたユーザへの交替を促す交替催促部と、
上記禁句探索部により禁句が見つからなかった文章については、上記権限確認部で確認された権限に拘わらず、患者の記録として所定の保存場所に格納し、禁句が見つかり上記記録編集部で修正された文章については、その修正のための操作を行ったユーザについて上記権限確認部が確認した権限が、禁句の修正が許可された権限である場合に、患者の記録として上記保存場所に格納する記録保存部と、
上記修正が、上記代替表示部が表示した代替句以外の新たな語句を使って禁句を置換した修正である場合に、その新たな語句をその禁句に代替句として対応付けて上記禁句集に追加する代替句追加部とを構築することを特徴とする。
【００１１】
この患者記録編集プログラムの基本形態によれば、コンピュータを、禁句の修正を柔軟に行うことができる上述の患者記録編集装置として動作させることができる。
【００１２】
尚、この患者記録編集プログラムの基本形態がコンピュータ上に構築する記録編集部などといった要素は、１つの要素が１つのプログラム部品によって構築されるものであっても良く、１つの要素が複数のプログラム部品によって構築されるものであっても良く、複数の要素が１つのプログラム部品によって構築されるものであっても良い。また、これらの要素は、そのような作用を自分自身で実行するものとして構築されても良く、あるいは、コンピュータに組み込まれている他のプログラムやプログラム部品に指示を与えて実行するものとして構築されても良い。
【発明の効果】
【００１３】
以上、説明したように、本件によれば、患者記録（看護記録）中の禁句の修正を柔軟に行うことができる患者記録編集装置と、コンピュータをそのような患者記録編集装置として動作させる患者記録編集プログラムとを得ることができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１４】
基本形態について上記に説明した患者記録編集装置および患者記録編集プログラムに対する具体的な実施形態を、以下図面を参照して説明する。
【００１５】
図１は、患者記録編集装置の具体的な実施形態が組み込まれた電子カルテシステムを模式的に示す図である。
【００１６】
この図１に示す電子カルテシステム１０は、各患者に対する看護状況が記載された看護記録を保存する看護記録データベース１１０等の複数のデータベースを備えたサーバマシン１００と、このサーバマシン１００内の各データベースにアクセス可能な複数のクライアントマシン２００と、各クライアントマシン２００を患者記録編集装置の具体的な実施形態として動作させる看護記録編集プログラムが記録されたＣＤ−ＲＯＭ３００とを備えている。本実施形態では、各ＣＤ−ＲＯＭ３００に記録されている看護記録編集プログラムが、患者記録編集プログラムの具体的な実施形態に相当する。
【００１７】
ＣＤ−ＲＯＭ３００は、クライアントマシン２００のＣＤ−ＲＯＭドライブに装填され、ＣＤ−ＲＯＭ３００に記憶された看護記録編集プログラムがクライアントマシン２００にアップロードされる。そして、その看護記録編集プログラムが起動されて実行されることにより、クライアントマシン２００内に、基本形態について上述した患者記録編集装置の一実施形態における後述の各構成要素が構築される。
【００１８】
尚、上記では、看護記録編集プログラムを記憶する記憶媒体としてＣＤ−ＲＯＭ３００が例示されているが、この看護記録編集プログラムを記憶する記憶媒体はＣＤ−ＲＯＭに限られるものではなく、それ以外の光ディスク、ＭＯ、ＦＤ、磁気テープなどの記憶媒体であってもよい。また、看護記録編集プログラムは、記憶媒体を介さずに、インターネット等を介して直接にクライアントマシン２００に供給されるものであってもよい。
【００１９】
各クライアントマシン２００には、上記の看護記録の作成や編集を行うためのソフトウェアである看護記録ツールが、医師が診療のために使用する診療記録ツールや、患者に対する処置や薬品の処方についてのオーダを行うためのオーダツール等と共に搭載されている。看護師等のユーザは、各クライアントマシン２００において、この看護記録ツールを動作させて看護記録の作成や編集を行う。そして、各クライアントマシン２００において、ユーザが、その作成した看護記録の上記の看護記録データベース１１０への保存を指示すると、その看護記録がサーバマシン１００に送られる。
【００２０】
ここで、本実施形態では、クライアントマシン２００において、看護記録の保存が指示された時点で、看護記録について、患者が目にすると不快の念を抱く、看護記録中で使用が禁止された禁句が使われていないかどうかのチェックが行われる。そして、そのような禁句が不使用であった看護記録は、そのままサーバマシン１００に送られ、禁句が見つかった看護記録は、見つかった禁句について後述の修正を受けた上で修正済の看護記録がサーバマシン１００に送られる。
【００２１】
本実施形態では、上述の看護記録編集プログラムによってクライアントマシン２００内に構築される各構成要素が、看護記録について禁句のチェックや修正を行う機能を担っている。
【００２２】
以下、クライアントマシン２００内に構築される各構成要素について説明を行う。尚、ここでは、これら各構成要素についての説明で、看護記録編集プログラムについての説明を兼ねるものとする。
【００２３】
図２は、図１の電子カルテシステムを、看護記録について禁句のチェックや修正を行う機能に注目して示す機能ブロック図である。
【００２４】
看護記録編集プログラムが、図１のクライアントマシン２００において起動されると、その看護記録編集プログラムが、この図２に示すクライアントマシン２００内に後述の各構成要素を構築する。ここで、クライアントマシン２００内の各構成要素は、コンピュータのハードウェアとそのコンピュータで実行されるＯＳやアプリケーションプログラムとの組合せで構成されている。
【００２５】
図２に示す電子カルテシステム１０は、このように看護記録編集プログラムによって内部に以下に説明する構成要素が構築されたクライアントマシン２００と、複数のデータベースを備えたサーバマシン１００とで構成される。
【００２６】
即ち、この電子カルテシステム１０では、サーバマシン１００が、上記の看護記録データベース１１０、禁句マスタデータベース１２０、事例集データベース１３０、仮禁句データベース１４０、および仮事例集データベース１５０を備えており、クライアントマシン２００内に、看護記録入力部２０１、ユーザレベル判定部２０２、チェック部２０３、ユーザ切替部２０４、代替案表示部２０５、修正受付部２０６、登録部２０７、保存部２０８、および仮登録承認部２０９が構築されている。
【００２７】
ここで、看護記録入力部２０１と修正受付部２０６とを合わせたものが、上述の基本形態における記録編集部の一例に相当し、ユーザレベル判定部２０２が、基本形態における権限確認部の一例に相当し、チェック部２０３が、基本形態における禁句探索部の一例に相当し、ユーザ切替部２０４が、基本形態における交代催促部の一例に相当し、代替案表示部２０５が、基本形態における代替表示部の一例に相当し、登録部２０７が、基本形態における代替句追加部の一例に相当し、保存部２０８が、基本形態における記録保存部の一例に相当する。
【００２８】
以下、サーバマシン１００内の各データベースおよびクライアントマシン２００内の各構成要素について、この電子カルテシステム１０で実行される禁句チェック等の処理の流れに従って説明する。
【００２９】
図３は、図２に示す電子カルテシステムで実行される処理の流れを表わすフローチャートである。
【００３０】
尚、以下では、図２に示す要素を特に図番を断らずに参照する。また、実際の医療現場では看護記録の入力は医師や薬剤師や栄養士等も行う場合があるが、以下では、クライアントマシン２００で、看護師による看護記録の入力が行われることを前提として説明を行う。
【００３１】
このフローチャートが表わす処理は、クライアントマシン２００に電源が投入されるとスタートする。処理がスタートすると、不図示の初期画面において、クライアントマシン２００を操作する看護師のＩＤの入力と（ステップＳ１０１）、所定の患者リスト中からの看護記録の対象となる患者の選択と（ステップＳ１０２）、診療記録ツールやオーダツール等といった使用可能なツールの中からの看護記録ツールの選択（ステップＳ１０３）とが行われる。
【００３２】
ステップＳ１０３において、看護記録ツールが選択されると、看護記録入力部２０１が看護記録ツールを起動し、クライアントマシン２００のモニタに、看護記録の入力画面を表示する。
【００３３】
図４は、看護記録の入力画面を示す図である。
【００３４】
この図４には、看護記録の入力画面２１０が簡略化されて示されている。この入力画面２１０には、看護師がクライアントマシン２００のキーボード等を操作して入力した看護記録が表示される看護記録表示部２１１と、その入力した看護記録の看護記録データベース１１０への保存を指示するための保存ボタン２１２と、その入力した看護記録について、後述の禁句チェック等を経ずにユーザ自らが修正を行うマニュアルチェックを指示するマニュアルチェック指示ボタン２１３と、禁句を含む禁句文と、その禁句文を修正した修正文との組からなる修正事例の一覧である事例集が表示された後述の事例集ポップアップ画面の表示を指示する事例集表示ボタン２１４とが備えられている。
【００３５】
図３のステップＳ１０３においてこのような入力画面２１０が表示されると、この入力画面２１０上で看護師による看護記録の入力が行われる（ステップＳ１０４）。
【００３６】
一通り、看護記録の入力が行われた後に、マニュアルチェック指示ボタン２１３がクリックされると（ステップＳ１０５におけるＹｅｓ判定）、後述のマニュアルチェックが行われる。一方、マニュアルチェック指示ボタン２１３がクリックされず（ステップＳ１０５におけるＮｏ判定）、保存ボタン２１２がクリックされると（ステップＳ１０６）、現在のクライアントマシン２００のユーザが、「ベテラン看護師」であるか否かが、ステップＳ１０１で入力されたＩＤに基づいて図３のユーザレベル判定部２０２によって判定される（ステップＳ１０７）。
【００３７】
本実施形態の電子カルテシステム１０では、看護師長および主任看護師の職制を有する看護師が「ベテラン看護師」として扱われ、経験年数が所定未満の看護師が「新人看護師」として扱われ、これらいずれにも属さない看護師が「一般看護師」として扱われる。ここで、本実施形態では、「ベテラン看護師」と「一般看護師」が、上述の基本形態にいう「禁句の修正が許可された権限」を付与されたユーザの一例に相当し、「新人看護師」が、この基本形態にいう「禁句の修正が禁止された権限」を付与されたユーザの一例に相当する。
【００３８】
そして、ステップＳ１０７において「ベテラン看護師」であると判定された場合には（ステップＳ１０７におけるＹｅｓ判定）、ステップＳ１０４で入力された看護記録は、図２の保存部２０８に渡され、その保存部２０８によってサーバマシン１００の看護記録データベース１１０に保存されて（ステップＳ１０８）、このフローチャートの処理が終了する。一方、ステップＳ１０７において「ベテラン看護師」ではないと判定された場合には（ステップＳ１０７におけるＮｏ判定）、以下に説明する禁句チェックが、チェック部２０３によって実行される（ステップＳ１０９）。
【００３９】
本実施形態では、このように、経験豊富な「ベテラン看護師」によって入力され、禁句が使用されている可能性が低い看護記録を禁句チェックの対象から除外することで処理の効率化が図られている。
【００４０】
このことは、上述の基本形態に対し、
「上記禁句探索部が、上記文章を作成するための操作を行ったユーザについて上記権限確認部が確認した権限が、禁句の修正が許可された権限である場合には、その文章について上記禁句の探索を省略するものである」という応用形態が好適であることを示している。
【００４１】
本実施形態のチェック部２０３は、この応用形態における禁句探索部の一例にも相当している。
【００４２】
本実施形態では、この禁句チェックには、サーバマシン１００の禁句マスタデータベース１２０に記憶されている以下の禁句集が使われる。この禁句マスタデータベース１２０に記憶されている禁句集が、上述の基本形態における禁句集の一例に相当する。
【００４３】
図５は、図１に示す禁句マスタデータベースに記憶されている禁句集を示す図である。
【００４４】
この図５に示すように、禁句マスタデータベース１２０には、禁句と、各禁句を言い替えた代替句と、各禁句の使用が好ましくない理由について解説したガイド文とが互いに対応付けられてなる禁句集が記憶されている。また、禁句マスタデータベース１２０では、禁句集における禁句と代替句とガイド文との組が、看護一般や患者の年齢別や患者の病名や患者に対する告知の有無や患者が収容されている病棟等といった複数の分類項目に分けられて記憶されている。また、本実施形態では、禁句や代替句等が後述するように適宜に編集されるので、禁句マスタデータベース１２０には、禁句と代替句とガイド文との組についての最新編集日も記憶されている。
【００４５】
この禁句マスタデータベース１２０には、上記の分類項目が記載される分類項目欄１２１と、上記の最新編集日が記載される最新編集日欄１２２と、各分類項目に該当する禁句が格納される禁句欄１２３と、各禁句に代わる代替句が格納される代替句欄１２４と、各禁句に対するガイド文が格納されるガイド欄１２５とが備えられている。
【００４６】
図３のステップＳ１０９の禁句チェックでは、まず、チェック部２０３が、ステップＳ１０２で選択された患者について、年齢、病名、告知の有無、収容されている病棟等の複数項目の情報を把握する。次に、チェック部２０３は、禁句マスタデータベース１２０から、その患者の情報に該当する分類項目の禁句、代替句、およびガイド文の組と、看護一般という分類項目の禁句、代替句、ガイド文の組とを抽出し、クライアントマシン２００内の不図示の一時メモリ内に格納する。
【００４７】
そして、チェック実行部１２３は、ステップＳ１０４で入力された看護記録について、禁句マスタデータベース１２０から上記のように抽出した禁句の有無をチェックする（ステップＳ１０９）。
【００４８】
そのチェックの結果、禁句が使われていなかった場合には（ステップＳ１１０におけるＮｏ判定）、上述のステップＳ１０８に進んで保存部２０８による看護記録の保存が行われて、このフローチャートの処理が終了する。
【００４９】
一方、禁句が使われていた場合（ステップＳ１１０におけるＹｅｓ判定）、まず、その旨が、図４の看護記録の入力画面２１０上で次のように警告される。
【００５０】
即ち、チェック実行部１２３が、看護記録から禁句を含む文を抽出し、その文を、以下のように表示することで、禁句の存在を警告する。
【００５１】
まず、看護記録をなす文のうち、禁句を含む文が、図４では点線の枠で示されている着色された帯２１１ａで覆われる。そして、その文に含まれている禁句の下にアンダーライン２１１ｂが表示される。このような帯２１１ａおよびアンダーライン２１１ｂによる警告によって、ユーザは、看護記録での文に禁句が含まれており、その禁句が文中のどの語句であるかを視認することができる。
【００５２】
このような警告が行われると、以下のような手順で、看護記録の修正が行われる。
【００５３】
看護記録の修正では、まず、図２のユーザ切替部２０４が、現在のクライアントマシン２００のユーザが、「新人看護師」であるか否かを、ステップＳ１０１で入力されたＩＤに基づいて判定する（ステップＳ１１１）。
【００５４】
このユーザが「新人看護師」であった場合（ステップＳ１１１におけるＹｅｓ判定）、ユーザ切替部２０４は、「ベテラン看護師」に交代するように催促するメッセージをモニタに表示する。ここで、本実施形態では、このユーザの交代は、新たなユーザが自らのＩＤを入力することで行われる。そのため、ここでは、上記のメッセージが表示されると共にＩＤの入力欄が表示される。そして、そのメッセージに応じて、ユーザが「新人看護師」から「ベテラン看護師」に交代し、「ベテラン看護師」がＩＤを入力することでユーザの交代が行われる（ステップＳ１１２）。尚、このステップＳ１１２では、入力されたＩＤが「ベテラン看護師」以外の者のＩＤであった場合には、入力を拒否する旨のメッセージが表示され、引き続き、「ベテラン看護師」へのユーザの交代が促される。
【００５５】
このようにユーザの交代が行われると、まず、図２の代替表示部１２４が、チェックによって見付けられた禁句に対応する代替句を上記の一時メモリの中から読出し、以下に示すように、代替句が表示された代替案ポップアップ画面をクライアントマシン２００のモニタに表示することでユーザに対する代替案の提示を行う。
【００５６】
図６は、代替句が表示された代替案ポップアップ画面を示す図である。
【００５７】
この図６に示す代替案ポップアップ画面２２０は、代替句が記載される代替句記載部２２１と、上記のような警告を受けた禁句がなぜ好ましくないのかを説明する上記のガイド文の表示を指示するガイド表示ボタン２２２と、この代替案ポップアップ画面２２０の閉鎖を指示する閉鎖指示ボタン２２３とを備えている。
【００５８】
この図６は、上述の図４の例に即しており、代替句記載部２２１には、「隠れるように」という禁句に対応する「見えないように」という代替句と「うずくまって」という代替句との２つの代替句が記載されている。本実施形態では、ユーザは、この代替句記載部２２１に記載されている代替句を使って看護記録の文を修正することができる。
【００５９】
また、ユーザが、ガイド表示ボタン２２２をクリックしたときには、代替表示部１２４は、次のようにガイド文の表示を行う。
【００６０】
ユーザが、図６のガイド表示ボタン２２２をクリックすると、代替表示部１２４は、上記のような警告を受けた禁句についてのガイド文を、上記の一時メモリの中から読出し、その読み出したガイド文が表示されたガイド文ポップアップ画面を、図４の入力画面２１０にさらに重ねて表示する。
【００６１】
図７は、ガイド文が表示されたガイド文ポップアップ画面を示す図である。
【００６２】
このガイド文ポップアップ画面２３０は、ガイド文が記載されるガイド文記載部２３１と、このガイド文ポップアップ画面２３０の閉鎖を指示する閉鎖指示ボタン２３２とを備えている。
【００６３】
この時点でクライアントマシン２００を操作している「ベテラン看護師」は、看護記録を作成した「新人看護師」にこのようなガイド文を示すことで、「新人看護師」に警告を受けた禁句がなぜ好ましくないのかを理解させることができるので、このようなガイド文を通じて、「新人看護師」に看護記録の作成について学ばせることができる。
【００６４】
代替案ポップアップ画面２２０が表示されると、ユーザ（ここでは、「ベテラン看護師」）は、この代替案ポップアップ画面２２０での代替句を参考にして、禁句を修正する（ステップＳ１１３）。この修正内容は、図２の修正受付部２０６で受け付けられる。
【００６５】
ここで、本実施形態では、ユーザは、代替案ポップアップ画面１２４ａに表示されている代替句を使った修正と、この表示されている代替句を使わずに、ユーザが自ら考えた新たな代替句を使った修正とを行うことができる。前者の修正は、ユーザが、代替案ポップアップ画面１２４ａに表示されている代替句をクリックして、禁句をこの代替句に置換することにより行われる。一方、後者の修正は、禁句をユーザが自ら考えた新たな代替句に書き換えることにより行われる。
【００６６】
修正が一通り終了した後、ユーザ（「ベテラン看護師」）が、図４の入力画面２１０の保存ボタン２１２をクリックすると、図２の登録部２０７が、以下に説明するように、修正前後の看護記録について次のようなチェックを行なう（ステップＳ１１４）。
【００６７】
登録部２０７は、まず、修正前の看護記録から、上記の禁句を含んだ一文である禁句文を抽出し、修正後の看護記録から、その禁句文に対応する、禁句が代替句に置換された修正文を抽出する。さらに、登録部２０７は、修正に、代替案ポップアップ画面１２４ａに表示された代替句が使われなかった場合に、上記の禁句文と修正文とを互いに比較して、修正文から、禁句に置き換わった、上述したようにユーザが自ら考えた新たな代替句を抽出する。
【００６８】
このような抽出が終了すると、登録部２０７は、抽出した禁句文と修正文との組を、サーバマシン１００の事例集データベース１３０に格納することで、今回の修正に係る事例を、後述の事例集データベース１３０に登録する（ステップＳ１１５）。また、新たな代替句があった場合には、登録部２０７は、その新たな代替句を、サーバマシン１００の禁句マスタデータベース１２０における、上記の禁句に対応する代替句欄１２４に追加することで、その新たな代替句を禁句マスタデータベース１２０に登録する。
【００６９】
図８は、図２に示す事例集データベースを示す図である。
【００７０】
この事例集データベース１３０には、修正前の禁句文と修正文との組からなる事例の格納年月日が記載される年月日記載欄１３１と、各事例が発生した病棟の病棟名が記載される病棟名記載欄１３２と、各事例における禁句文が記載される修正前記載欄１３３と、各事例における修正文が記載される修正後記載欄１３４とが備えられている。本実施形態において、各事例が病棟毎に事例集データベース１３０に格納されているのは、一般的に病院では、病棟毎に患者の病気の種類や年齢等が異なることが多く、各病棟毎に共通した事例が発生することが多いからである。
【００７１】
本実施形態では、このような事例集データベース１３０内の事例を、図４の看護記録の入力画面２１０を介して次のように参照することができる。
【００７２】
上述したように、図４の看護記録の入力画面２１０には、禁句文と修正文との一覧である事例集が記載された後述の事例集ポップアップ画面の表示を指示する事例集表示ボタン２１４とが備えられている。
【００７３】
図４の看護記録の入力画面２１０において、ユーザが事例集表示ボタン２１４をクリックすると、図２の看護記録入力部２０１は、事例集データベース１４０から事例集を読み出し、その事例集が記載された事例集ポップアップ画面を、図４の入力画面２１０に重ねて表示する。
【００７４】
図９は、事例集が記載された事例集ポップアップ画面を示す図である。
【００７５】
この事例集ポップアップ画面２４０は、まず、事例集が記載される事例記載部２４１を備えている。また、この事例記載部２４１の図中の右側端には、スクロールバー２４１ａが備えられており、ユーザは、このスクロールバー２４１ａに対するマウス操作等により、事例記載部２４１における記載内容を図中の上下方向にスクロールさせることができる。
【００７６】
また、この事例集ポップアップ画面２４０は、事例集から所望の事例を検索するための事例検索部２４２とを備えている。また、事例検索部２４２は、検索のためのキーワードがユーザのキーボード操作によって入力されるキーワード入力部２４２ａと、その入力されたキーワードでの検索を指示する検索指示ボタン２４２ｂとを備えている。
【００７７】
本実施形態では、この事例集ポップアップ画面２４０が表示された当初では、事例の一覧が各事例が事例集データベース１３０に格納された日付の降順で表示される。そして、ユーザが、キーワードとして所望の年月日を入力し検索を指示した場合には、その年月日に格納された事例が優先的に先頭から表示される。また、ユーザが、キーワードとして所望の病棟名を入力し検索を指示した場合には、その病棟名に係る事例が優先的に先頭から表示される。さらに、ユーザが、キーワードとして所望の語句を入力し検索を指示した場合には、修正前の文および修正後の文のいずれかにその語句を含む事例が優先的に先頭から表示される。
【００７８】
また、この事例集ポップアップ画面２４０には、不要な事例の削除を指示する削除指示ボタン２４３と、削除あるいは修正の対象となる事例を指定するために各事例に対応付けて表示される複数のチェックボックス２４４と、この事例集ポップアップ画面２４０の閉鎖を指示する閉鎖指示ボタン２４５とが備えられている。
【００７９】
本実施形態では、上述したように修正が行われる毎に事例が登録されるため、登録された事例の中には、互いに似通った事例が複数存在していることもある。このため、本実施形態では、事例集ポップアップ画面２４０から、不要な事例を適宜に削除できるようになっている。ただし、本実施形態では、経験の浅い「新人看護師」が誤って有用な事例を削除してしまう等といった事故が起きないように、事例の削除については「ベテラン看護師」のみに認められている。即ち、この事例集ポップアップ画面２４０は、図３のステップＳ１０１やステップＳ１１２で「ベテラン看護師」を示すＩＤが入力された場合にのみ、削除指示ボタン２４３およびチェックボックス２４４がアクティブとなるように設計されている。
【００８０】
以上説明したように、本実施形態では、事例集データベース１３０への事例の登録や、その事例集の表示機能等によっても、「新人看護師」が看護記録の作成について学ぶことができるように構成されている。
【００８１】
このことは、上述の基本形態に対し、
「上記禁句を含んでいた禁句文と、該禁句文中の禁句が修正されてなる修正文との組が記載された修正事例集を表示する事例集表示部と、
禁句が修正された文章が上記記録保存部によって保存される場合に、その保存される文章に係る禁句文と修正文との組を上記修正事例集に追加する事例追加部とを備えた」という応用形態が好適であることを示している。
【００８２】
本実施形態において、事例集の表示機能を担っている看護記録入力部２０１が、この応用形態における事例集表示部の一例にも相当し、登録部２０７が、この応用形態に事例追加部の一例にも相当する。
【００８３】
以上で事例集データベース１３０等についての説明を終了し、図３のフローチャートに関する説明に戻る。
【００８４】
上述したステップＳ１１５において、事例集データベース１３０への事例の登録や、禁句マスタデータベース１２０への新たな代替句の登録が終了すると、上述のステップＳ１０８に進んで保存部２０８による看護記録の保存が行われて、このフローチャートの処理が終了する。
【００８５】
以上に説明したステップＳ１１２からステップＳ１１５に至る処理では、修正が行われる毎に、事例集データベース１３０への事例の登録や、禁句マスタデータベース１２０への新たな代替句の登録が行われて、これらのデータベースの内容の拡充が自動的に図られれるようになっている。
【００８６】
次に、上述のステップＳ１１１において、現在のクライアントマシン２００のユーザが、「新人看護師」ではないと判定された場合（ステップＳ１１１におけるＮｏ判定）の処理について説明する。本実施形態では、この場合のユーザは、上述の「ベテラン看護師」と「新人看護師」とのいずれでもない「一般看護師」となる。本実施形態では、「一般看護師」についても、ある程度の経験があるものとみなして、禁句の警告を受けたときの看護記録の修正が認められている。このため、ステップＳ１１１において、ユーザが「新人看護師」ではないと判定された場合、即ち、ユーザが「一般看護師」である場合には、上述したような「ベテラン看護師」へのユーザの交代を経ることなく看護記録の修正が行われる（ステップＳ１１６）。
【００８７】
そして、修正後に、ユーザ（「一般看護師」）が、図４の入力画面２１０の保存ボタン２１２をクリックすると、上述のステップＳ１１４と同様のチェックが行われる（ステップＳ１１７）。
【００８８】
ここで、本実施形態では、このように「一般看護師」による修正が行われた場合には、その修正内容が適性でない場合も想定されることから、上述のステップＳ１１５の「ベテラン看護師」による修正についての新たな代替句や事例の登録とは異なり、図２のサーバマシンの仮禁句マスタデータベース１４０や仮事例集データベース１５０への一時的な仮登録が行われる（ステップＳ１１８）。仮禁句マスタデータベース１４０や仮事例集データベース１５０は、各々、図５に示す禁句マスタデータベース１２０や図８に示す事例集データベース１３０と同じ構造を有している。本実施形態では、このような仮登録の内容については、後述するように、「ベテラン看護師」による承認を経た後に上述の禁句マスタデータベース１２０や事例集データベース１３０に本登録されるように構成されている。
【００８９】
これら仮禁句マスタデータベース１４０や仮事例集データベース１５０への仮登録が終了すると、ステップＳ１０９まで処理が戻り、「一般看護師」による修正後の看護記録について再度の禁句チェックが実行され、最終的に、ステップＳ１１０で禁句がないと判定されると、上述のステップＳ１０８に進んで保存部２０８による看護記録の保存が行われて、このフローチャートの処理が終了する。
【００９０】
また、本実施形態では、「ベテラン看護師」については、禁句マスタデータベース１２０内の禁句を使った禁句チェックを行わず、ユーザ自らがチェックを行うマニュアルチェックが認められている。このマニュアルチェック時の処理は、上述のステップＳ１０５において、図４の入力画面２１０でマニュアルチェック指示ボタン２１３がクリックされると実行される。
【００９１】
この場合には、処理がステップＳ１１２に進む。そして、そのようなマニュアルチェックを行う「ベテラン看護師」のＩＤが入力されて、「新人看護師」や「一般看護師」から「ベテラン看護師」へのユーザの交代が実行され、ステップＳ１１３において、「ベテラン看護師」による修正が行われる。そして、その修正後に、図４の入力画面２１０で保存ボタン２１２がクリックされると、続くステップＳ１１４では、図２の登録部２０７によって修正前後の看護記録が互いに比較され、これらの相互間で、異なる語句が使われている文が見つけ出される。
【００９２】
そして、ステップＳ１１５において、登録部２０７は、これら修正前後の文の組を、新たな事例として、上記の事例集データベース１３０に登録する。
【００９３】
さらに、ステップＳ１１５では、登録部２０７が、その登録した事例に係る修正前後の文において互いに異なる語句のうち、修正前の文に含まれる語句について、上記の禁句マスタデータベース１２０内にこの語句と一致する禁句があるか否かをチェックする。そして、一致する禁句が無い場合に、その語句を新たな禁句とし、修正後の文に含まれる、その新たな禁句に対応する語句を、その新たな禁句に代わる代替句として、両者の組を、禁句マスタデータベース１２０内の、看護一般の分類項目に対応する記載欄に登録する。
【００９４】
また、一致する禁句があった場合には、修正後の文に含まれる、その語句に対応する語句について、上記の禁句マスタデータベース１２０内にこの語句と一致する代替句があるか否かをチェックする。そして、一致する代替句が無い場合に、その語句を新たな代替句とし、禁句マスタデータベース１２０内の、修正前の文に含まれる禁句に対応する記載欄に登録する。
【００９５】
これらの登録処理が終了すると、上述のステップＳ１０８に進んで保存部２０８による看護記録の保存が行われて、このフローチャートの処理が終了する。
【００９６】
また、上記の修正前後の２つの語句双方について、禁句マスタデータベース１２０内に一致するものがあった場合には、上述の登録処理が省かれて、保存が行われることとなる。
【００９７】
本実施形態では、このような「ベテラン看護師」によるマニュアルチェックに係る一連の処理により、禁句マスタデータベース１２０の内容に新たな禁句についての情報が随時に追加されていくことから、禁句マスタデータベース１２０の内容がさらに拡充されていくこととなっている。
【００９８】
このことは、上述の基本形態において、
「上記記録編集部が、上記文章を編集するための編集モードと、その編集モードで作成された文章に対して禁句の修正を行うための禁句修正モードとを有するものであり、
上記禁句修正モードで文章中の語句が置換され、その置換のための操作を行ったユーザについて上記権限確認部が確認した権限が、禁句の修正が許可された権限である場合に、置換前の語句を禁句とし置換後の語句を代替句として互いに対応付けて上記禁句集に追加する禁句追加部を備えた」という応用形態も好適であることを意味している。
【００９９】
本実施形態では、図４の入力画面２１０において保存ボタン２１２がクリックされた後に行われる禁句の修正がこの応用形態における編集モードの一例に相当し、マニュアルチェック指示ボタン２１３がクリックされて実行される一連の処理がこの応用形態における禁句修正モードの一例に相当する。また、図３のフローチャートに示されているように、「ベテラン看護師」が自らの考えに基づいて上述の禁句集に記載されている禁句以外の新たな禁句を修正した場合に、その新たな禁句の登録を行う登録部２０７が、この応用形態における禁句追加部の一例にも相当している。また、本実施形態では、「ベテラン看護師」が、この応用形態にいう「禁句の修正が許可された権限」を付与されたユーザの一例に相当する。
【０１００】
ここで、本実施形態では、上述したように、「一般看護師」による修正の内容は、その内容が適切でない場合もあることから、仮禁句マスタデータベース１４０や仮事例集データベース１５０に一時的に登録される。そして、後述するように、本実施形態では、これら仮禁句マスタデータベース１４０や仮事例集データベース１５０の登録内容が、「ベテラン看護師」の承認を経て、禁句マスタデータベース１２０や事例集データベース１３０に反映されるようになっている。これにより、禁句マスタデータベース１２０や事例集データベース１３０の内容の劣化を回避しつつ、一層の拡充が図られることとなる。
【０１０１】
以下、仮禁句マスタデータベース１４０や仮事例集データベース１５０の登録内容の、禁句マスタデータベース１２０や事例集データベース１３０への本登録について説明する。
【０１０２】
図１０は、仮禁句マスタデータベースや仮事例集データベースの登録内容が、禁句マスタデータベースや事例集データベースに本登録される処理の流れを示すフローチャートである。
【０１０３】
この図１０のフローチャートが示す処理は、不図示の操作画面から、「ベテラン看護師」によって、仮禁句マスタデータベース１４０や仮事例集データベース１５０の登録内容を検討する旨の指示がなされるとスタートする。処理がスタートすると、仮禁句マスタデータベース１４０や仮事例集データベース１５０の登録内容が、クライアントマシン２００のモニタに表示される。そして、その表示内容について、「ベテラン看護師」による検討が行われ、禁句マスタデータベース１２０や事例集データベース１３０への本登録内容として承認すべきか否かの指示が、不図示の操作画面を介してなされる（ステップＳ２０１）。
【０１０４】
すると、図２の仮登録承認部２０９が、この「ベテラン看護師」によってなされた指示が、仮禁句マスタデータベース１４０や仮事例集データベース１５０の登録内容を本登録内容として承認する指示がなされたか否かの判定が行われる（ステップＳ２０２）。そして、承認する指示がなされていた場合（ステップＳ２０２におけるＹｅｓ判定）、仮登録承認部２０９は、仮禁句マスタデータベース１４０や仮事例集データベース１５０の登録内容を、禁句マスタデータベース１２０や事例集データベース１３０に登録し（ステップＳ２０３）、登録後に、仮禁句マスタデータベース１４０や仮事例集データベース１５０の内容をクリアする（ステップＳ２０４）。また、承認する指示がなされていなかった場合（ステップＳ２０２におけるＮｏ判定）、仮登録承認部２０９は、禁句マスタデータベース１２０や事例集データベース１３０への登録を行うことなく仮禁句マスタデータベース１４０や仮事例集データベース１５０の内容をクリアする。このように、仮禁句マスタデータベース１４０や仮事例集データベース１５０についてのクリアが終了すると、このフローチャートが示す処理が終了する。
【０１０５】
本実施形態では、この図１０のフローチャートが示す処理が定期的に行われることで、仮禁句マスタデータベース１４０や仮事例集データベース１５０の内容に基づく、禁句マスタデータベース１２０や事例集データベース１３０の内容の拡充が図られるようになっている。
【０１０６】
以上に説明した、仮禁句マスタデータベース１４０や仮事例集データベース１５０への一時的な登録と、「ベテラン看護師」の承認を経た禁句マスタデータベース１２０や事例集データベース１３０への登録によって、登録内容についての劣化を回避して内容の拡充が行われることは、上述の基本形態に対し、
「上記代替句追加部は、上記権限確認部によって確認された権限が、禁句の修正は許可されているが上記禁句集に対する代替句の追加については禁止されている権限であった場合には、上記新たな語句を代替句の候補として、上記禁句集とは別に保存し、その権限確認部によって確認された権限が、代替句の追加についても許可されている権限であった場合には、上記新たな語句を上記禁句集に追加するものである」という応用形態が好適であり、
この応用形態に対して、
「上記禁句集とは別に保存された上記代替句の候補のうち、その禁句集への追加を操作によって指示された候補を、代替句としてその禁句集に追加する代替句候補追加部を備えた」という応用形態がさらに好適であることを示し、
さらに、上述の事例集表示部や事例追加部を備えた応用形態に対し、
「上記事例追加部は、上記権限確認部によって確認された権限が、上記修正事例集に対する上記組の追加が許可されている権限であった場合には、その修正事例集にその組を追加し、その権限確認部によって確認された権限が、その組の追加が禁止されている権限であった場合には、その組をその修正事例集とは別に、その修正事例集への追加候補として保存するものである」という応用形態が好適であり、
この応用形態に対し、
「上記修正事例集とは別に上記追加候補として保存された組のうち、その修正事例集への追加を操作によって指示された組を、その修正事例集に追加する事例候補追加部を備えた」という応用形態がさらに好適であることを示している。
【０１０７】
本実施形態では、上述の登録部２０７が、上記の応用形態における代替句追加部と事例追加部とを兼ねた一例に相当し、上述の仮登録承認部２０９が、上記の応用形態における代替句候補追加部と事例候補追加部とを兼ねた一例に相当する。また、本実施形態では、「一般看護師」が、これらの応用形態にいう「禁句の修正は許可されているが上記禁句集に対する代替句の追加については禁止されている権限」が付与されたユーザと、「組の追加が禁止されている権限」が付与されたユーザとを兼ねた一例にも相当する。
【０１０８】
また、本実施形態では、図示については省略するが、禁句マスタデータベース１２０や事例集データベース１３０の内容について、「ベテラン看護師」が、禁句、代替句、および事例についての削除や追加や修正を、所定の編集画面を介した操作によって適宜に行うことができるようになっており、禁句マスタデータベース１２０や事例集データベース１３０の内容の更なる拡充が図られるようになっている。
【０１０９】
以上、説明したように、本実施形態の電子カルテシステム１０によれば、禁句マスタデータベース１２０や事例集データベース１３０の内容が適宜に拡充されることから、看護記録についての禁句のチェックを柔軟に行うことができる。
【０１１０】
以下、上述した基本形態を含む種々の形態に関し、更に以下の付記を開示する。
【０１１１】
（付記１）
患者に関する記録を表した文章をユーザの操作に応じて編集する記録編集部と、
前記ユーザに付与されている権限を確認する権限確認部と、
前記文章中での使用が禁止されている禁句と、該禁句を言い替えた代替句とが対応付けられた禁句集を用いて、前記記録編集部によって編集された文章中で前記禁句を探索する禁句探索部と、
前記禁句探索部により禁句が見つかった場合に、前記禁句集に記載されている、その見つかった禁句を言い替えた代替句を表示する代替表示部と、
前記禁句探索部により禁句が見つかり、前記権限確認部によって確認された権限が、禁句の修正が禁止された権限である場合には、前記ユーザに対し、禁句の修正が許可された権限を付与されたユーザへの交替を促す交替催促部と、
前記禁句探索部により禁句が見つからなかった文章については、前記権限確認部で確認された権限に拘わらず、患者の記録として所定の保存場所に格納し、禁句が見つかり前記記録編集部で修正された文章については、その修正のための操作を行ったユーザについて前記権限確認部が確認した権限が、禁句の修正が許可された権限である場合に、患者の記録として前記保存場所に格納する記録保存部と、
前記修正が、前記代替表示部が表示した代替句以外の新たな語句を使って禁句を置換した修正である場合に、その新たな語句を該禁句に代替句として対応付けて前記禁句集に追加する代替句追加部とを備えたことを特徴とする患者記録編集装置。
【０１１２】
（付記２）
前記記録編集部が、前記文章を編集するための編集モードと、該編集モードで作成された文章に対して禁句の修正を行うための禁句修正モードとを有するものであり、
前記禁句修正モードで文章中の語句が置換され、その置換のための操作を行ったユーザについて前記権限確認部が確認した権限が、禁句の修正が許可された権限である場合に、置換前の語句を禁句とし置換後の語句を代替句として互いに対応付けて前記禁句集に追加する禁句追加部を備えたことを特徴とする付記１記載の患者記録編集装置。
【０１１３】
（付記３）
前記禁句探索部が、前記文章を作成するための操作を行ったユーザについて前記権限確認部が確認した権限が、禁句の修正が許可された権限である場合には、該文章について前記禁句の探索を省略するものであることを特徴とする付記１又は２記載の患者記録編集装置。
【０１１４】
（付記４）
前記代替句追加部は、前記権限確認部によって確認された権限が、禁句の修正は許可されているが前記禁句集に対する代替句の追加については禁止されている権限であった場合には、前記新たな語句を代替句の候補として、前記禁句集とは別に保存し、該権限確認部によって確認された権限が、代替句の追加についても許可されている権限であった場合には、前記新たな語句を前記禁句集に追加するものであることを特徴とする付記１から３のうちいずれか１項記載の患者記録編集装置。
【０１１５】
（付記５）
前記禁句集とは別に保存された前記代替句の候補のうち、該禁句集への追加を操作によって指示された候補を、代替句として該禁句集に追加する代替句候補追加部を備えたことを特徴とする付記４記載の患者記録編集装置。
【０１１６】
（付記６）
前記禁句を含んでいた禁句文と、該禁句文中の禁句が修正されてなる修正文との組が記載された修正事例集を表示する事例集表示部と、
禁句が修正された文章が前記記録保存部によって保存される場合に、その保存される文章に係る禁句文と修正文との組を前記修正事例集に追加する事例追加部とを備えたことを特徴とする付記１から５のうちいずれか１項記載の患者記録編集装置。
【０１１７】
（付記７）
前記事例追加部は、前記権限確認部によって確認された権限が、前記修正事例集に対する前記組の追加が許可されている権限であった場合には、該修正事例集に該組を追加し、該権限確認部によって確認された権限が、該組の追加が禁止されている権限であった場合には、該組を該修正事例集とは別に、該修正事例集への追加候補として保存するものであることを特徴とする付記６記載の患者記録編集装置。
【０１１８】
（付記８）
前記修正事例集とは別に前記追加候補として保存された組のうち、該修正事例集への追加を操作によって指示された組を、該修正事例集に追加する事例候補追加部を備えたことを特徴とする付記７記載の患者記録編集装置。
【０１１９】
（付記９）
コンピュータに組み込まれ、該コンピュータ上で、
患者に関する記録を表した文章をユーザの操作に応じて編集する記録編集部と、
前記ユーザに付与されている権限を確認する権限確認部と、
前記文章中での使用が禁止されている禁句と、該禁句を言い替えた代替句とが対応付けられた禁句集を用いて、前記記録編集部によって編集された文章中で前記禁句を探索する禁句探索部と、
前記禁句探索部により禁句が見つかった場合に、前記禁句集に記載されている、その見つかった禁句を言い替えた代替句を表示する代替表示部と、
前記禁句探索部により禁句が見つかり、前記権限確認部によって確認された権限が、禁句の修正が禁止された権限である場合には、前記ユーザに対し、禁句の修正が許可された権限を付与されたユーザへの交替を促す交替催促部と、
前記禁句探索部により禁句が見つからなかった文章については、前記権限確認部で確認された権限に拘わらず、患者の記録として所定の保存場所に格納し、禁句が見つかり前記記録編集部で修正された文章については、その修正のための操作を行ったユーザについて前記権限確認部が確認した権限が、禁句の修正が許可された権限である場合に、患者の記録として前記保存場所に格納する記録保存部と、
前記修正が、前記代替表示部が表示した代替句以外の新たな語句を使って禁句を置換した修正である場合に、その新たな語句を該禁句に代替句として対応付けて前記禁句集に追加する代替句追加部とを構築することを特徴とする患者記録編集プログラム。
【図面の簡単な説明】
【０１２０】
【図１】患者記録編集装置の具体的な実施形態が組み込まれた電子カルテシステムを模式的に示す図である。
【図２】図１の電子カルテシステムを、看護記録について禁句のチェックや修正を行う機能に注目して示す機能ブロック図である。
【図３】図２に示す電子カルテシステムで実行される処理の流れを表わすフローチャートである。
【図４】看護記録の入力画面を示す図である。
【図５】図１に示す禁句マスタデータベースに記憶されている禁句集を示す図である。
【図６】代替句が表示された代替案ポップアップ画面を示す図である。
【図７】ガイド文が表示されたガイド文ポップアップ画面を示す図である。
【図８】図２に示す事例集データベースを示す図である。
【図９】事例集が記載された事例集ポップアップ画面を示す図である。
【図１０】仮禁句マスタデータベースや仮事例集データベースの登録内容が、禁句マスタデータベースや事例集データベースに本登録される処理の流れを示すフローチャートである。
【符号の説明】
【０１２１】
１０    電子カルテシステム
１００    サーバマシン
１１０    看護記録データベース
１２０    禁句マスタデータベース
１２１    分類項目欄
１２２    最新編集日欄
１２３    禁句欄
１２４    代替句欄
１２５    ガイド欄
１３０    事例集データベース
１３１    年月日記載欄
１３２    病棟名記載欄
１３３    修正前記載欄
１３４    修正後記載欄
１４０    仮禁句データベース
１５０    仮事例集データベース
２００    クライアントマシン
２０１    看護記録入力部
２０２    ユーザレベル判定部
２０３    チェック部
２０４    ユーザ切替部
２０５    代替案表示部
２０６    修正受付部
２０７    登録部
２０８    保存部
２０９    仮登録承認部
２１０    入力画面
２１１    看護記録表示部
２１１ａ    帯
２１１ｂ    アンダーライン
２１２    保存ボタン
２１３    マニュアルチェック指示ボタン
２１４    事例集表示ボタン
２２０    代替案ポップアップ画面
２２１    代替句記載部
２２２    ガイド表示ボタン
２２３    閉鎖指示ボタン
２３０    ガイド文ポップアップ画面
２３１    ガイド文記載部
２３２    閉鎖指示ボタン
２４０    事例集ポップアップ画面
２４１    事例記載部
２４１ａ    スクロールバー
２４２    事例検索部
２４２ａ    キーワード入力部
２４２ｂ    検索指示ボタン
２４３    削除指示ボタン
２４４    チェックボックス
２４５    閉鎖指示ボタン
３００    ＣＤ−ＲＯＭ
【図１】
2010033171.tif 000003
【図２】
2010033171.tif 000004
【図３】
2010033171.tif 000005
【図４】
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【図５】
2010033171.tif 000007
【図６】
2010033171.tif 000008
【図７】
2010033171.tif 000009
【図８】
2010033171.tif 000010
【図９】
2010033171.tif 000011
【図１０】
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