(57)【要約】【課題】本願発明の目的は、様々な医療状況に基づいた医療患者の治療で看護師および医師を支援するように、ダッシュボードの形態のウィンドウペイン表示を調整するためのロバストなウィンドウペイン表示システムおよび方法を提供する。【解決手段】このウィンドウペイン表示システムは、コンピュータまたはコンピュータネットワークにリンクすることができる。このシステムは、多段階の手技の各段階に対して別個のダッシュボードを有する、多段階の手技または手術のための複数のダッシュボードを含むことができる。このウィンドウペイン表示システムで使用するための新しいダッシュボードを作成する方法が提供される。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
臨床情報を表示するための装置であって、
第１の表示領域および第２の表示領域を有するインターフェースと、
１つまたは複数のウィンドウペインをそれぞれが有する１つまたは複数のダッシュボードと、を備え、
第１のダッシュボードが前記第１の表示領域中に表示され、かつ残りのダッシュボードが、前記第２の表示領域中で選択可能なアイコンとして表示され、また前記第１のダッシュボードおよび前記残りのダッシュボードを要素によって切り換えることができ、前記要素が、前記第１の表示領域中に表示される前記第１のダッシュボードを、前記第２の表示領域中に表示される選択可能なアイコンに対応するダッシュボードに切り換える装置。
【請求項２】
前記第２の表示領域が、前記第１の表示領域の上に、前記第１の表示領域の横に、または前記第１の表示領域と部分的に重複して存在する、請求項１に記載の装置。
【請求項３】
前記要素が、タッチセンサ式の要素、スクロール要素、カーソル、スイッチ、自動化された要素、タグ、ＲＦＩＤタグ、音声制御、または無線装置からなる群から選択される、請求項１に記載の装置。
【請求項４】
前記装置は、５段階の手術に対して５つの別個の段階を有する、請求項１に記載の装置。
【請求項５】
前記別個の段階が、１）プリファレンスカード段階、２）タイムアウト段階、３）麻酔段階、４）手術段階、および５）術後段階である、請求項４に記載の装置。
【請求項６】
各段階が、別個のダッシュボードに対応する、請求項４に記載の装置。
【請求項７】
前記第１の表示領域および前記第２の表示領域がモニタである、請求項１に記載の装置。
【請求項８】
前記１つまたは複数のダッシュボードを自動的にスクロールすることを可能にする、請求項１に記載の装置。
【請求項９】
当該装置をコンピュータシステムと組み合わせることをさらに含む、請求項１に記載の装置。
【請求項１０】
当該装置をコンピュータネットワークならびに入力装置および出力装置にリンクさせることをさらに含む、請求項１に記載の装置。
【請求項１１】
臨床情報を起動する方法であって、
インターフェースを提供するステップと、
１つまたは複数のダッシュボードを提供するステップと、
前記インターフェースの第１の表示領域中に第１のダッシュボードを表示するステップと、
残りのダッシュボードを、前記インターフェースの第２の表示領域中に選択可能なアイコンとして表示するステップと、
前記第２の表示領域から選択可能なアイコンを選択し、かつ前記第１の表示領域中に、前記選択された選択可能なアイコンに対応するダッシュボードを表示するステップと、
前記第１のダッシュボードを、前記第２の表示領域中に選択可能なアイコンとして表示するステップと
を含む方法。
【請求項１２】
多段階の手技または手術用として、追加のダッシュボードを前記第１の表示領域中に表示するための追加の選択可能なアイコンを選択するステップをさらに含み、選択された前記追加の選択可能なアイコンが前記第１の表示領域中に表示される、請求項１１に記載の方法。
【請求項１３】
前記選択するステップが、選択可能なアイコンを前記第２の表示領域から選ぶことを可能にする要素をさらに含む、請求項１１に記載の方法。
【請求項１４】
前記要素が、タッチセンサ式の要素、スクロール要素、カーソル、スイッチ、自動化された要素、タグ、ＲＦＩＤタグ、音声制御、または無線装置からなる群から選択される、請求項１３に記載の方法。
【請求項１５】
前記要素が、前記ダッシュボードを自動的にスクロールすることを可能にする、請求項１３に記載の方法。
【請求項１６】
前記要素が、ユーザにより装着され、または運ばれる、請求項１３に記載の方法。
【請求項１７】
前記残りのダッシュボードを第２の表示領域中に選択可能なアイコンとして表示する前記ステップが、前記第１のダッシュボードを前記第２の表示領域中に選択可能なアイコンとして表示するステップをさらに含む、請求項１１に記載の方法。
【請求項１８】
前記第１のダッシュボードが、選択されたユーザプロファイルに基づいた事前定義の構成を有する、請求項１１に記載の方法。
【請求項１９】
前記１つまたは複数のダッシュボードが、複数のウィンドウペインを有する、請求項１１に記載の方法。
【請求項２０】
臨床情報を起動する方法であって、
インターフェースと、１つまたは複数のウィンドウペインをそれぞれが有する１つまたは複数のダッシュボードとを提供するステップと、
第１のダッシュボードを、前記インターフェースの第１の表示領域中に表示するステップと、
残りのダッシュボードを、前記インターフェースの第２の表示領域中に選択可能なアイコンとして表示するステップと、
前記第１のダッシュボードのウィンドウペイン中の項目を選択し、かつ選択された前記項目に対して構成された対応するダッシュボードを前記インターフェースの前記第１の表示領域中に表示するステップと
を含む方法。
【請求項２１】
前記第１の表示領域中で前記第１のダッシュボードを隠してまたは閉じて、選択された前記項目に対して構成された前記対応するダッシュボードを前記第１の表示領域中に表示するステップをさらに含む、請求項２０に記載の方法。
【請求項２２】
選択された前記項目に対して構成された前記対応するダッシュボードが、前記第１の表示領域と部分的に重複する第３の表示領域中に表示される、請求項２０に記載の方法。
【請求項２３】
前記１つまたは複数のダッシュボードが、複数のダッシュボードの多段階手術を形成するようにリンクされる、請求項２０に記載の方法。
【請求項２４】
選択された前記ウィンドウペインが、前記第２の表示領域中に表示された選択可能なアイコンおよびダッシュボードに対応することができる、請求項２０に記載の方法。
【請求項２５】
新しいダッシュボードを作成する方法であって、
第１の組のウィンドウペインを有するダッシュボードを表示するステップと、
前記ダッシュボードの１つまたは複数のウィンドウペインのビューを変更することにより、新しいダッシュボードを作成するための変更要求を受け取るステップと、
第２の組のビューを表示するために、前記ダッシュボードの１つまたは複数のウィンドウペインの前記ビューを変更するステップと、
前記新しいダッシュボードを表示するための１組のルールをユーザから受け取るステップと、
前記新しいダッシュボードを表示するステップと、
前記新しいダッシュボードをデータベースにセーブするステップと
を含む方法。
【請求項２６】
前記新しいダッシュボードを他のダッシュボードにリンクさせるステップをさらに含む、請求項２５に記載の方法。
【請求項２７】
前記新しいダッシュボードを専用にしておくステップをさらに含む、請求項２５に記載の方法。
【請求項２８】
前記ユーザが、前記ダッシュボードを変更するための許可を有するかどうかを判定するステップをさらに含む、請求項２５に記載の方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
［関連出願の相互参照］
本出願は、２００８年７月３０日に出願された「Ｌａｕｎｃｈｉｎｇ  ｏｆ  Ｍｕｌｔｉｐｌｅ  Ｄａｓｈｂｏａｒｄ  Ｓｅｔｓ  Ｔｈａｔ  Ｅａｃｈ  Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄ  ｔｏ  Ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ  Ｓｔａｇｅｓ  ｏｆ  Ａ  Ｍｕｌｔｉ−Ｓｔａｇｅ  Ｍｅｄｉｃａｌ  Ｐｒｏｃｅｓｓ」と題する米国仮特許出願第６１／１３７，５１８号の、米国法典第３５巻第１１９（ｅ）条における利益を主張し、またこの仮出願の内容を、参照により本明細書に組み込む。
【０００２】
本出願は、２００９年７月２７日に出願された「Ｓｉｎｇｌｅ  Ｓｅｌｅｃｔ  Ｃｌｉｎｉｃａｌ  Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｃｓ」と題する米国特許出願第１２／５０９，９８９号に関連しており、この出願の内容を、参照により本明細書に組み込む。
【０００３】
本発明は、様々な医療状況に基づいた医療患者の治療において看護師および医師を支援するようにウィンドウペイン表示を調整するロバストなウィンドウペイン表示システムを提供する分野に関する。
【背景技術】
【０００４】
病院または医療施設では、医師および看護師が、日々の用途に、また特に外科手術中に、関連する患者情報を閲覧するのを支援するように様々な技術を使用することは有用である。看護師および医師は、患者に関する最も関連しかつ最新の医療情報にアクセスすることが必要であり、またこの情報を読みやすくかつアクセスしやすい形式で提供させることが必要である。関連情報を医師および看護師に提供することは、医師および看護師が患者を治療するのを支援しかつ助けるので、これは重要である。さらに、看護師と医師とでは、異なる情報を必要とする可能性があり、看護師は、通常、患者の日々の看護に関する関連情報（例えば、血圧および心拍数）を必要とするが、医師は、患者の長期間の看護状態、医療状態の更新、および健康全体に関する情報（例えば、癌の成長に対する更新、白血球数など）を必要とする可能性がある。
【０００５】
したがって、このような関連情報を、医師と看護師の両方に対して表示するためのロバストな方法およびシステムを提供することが望ましく、またこのようなシステムは動的であることがさらに望ましい。この動的なシステムが、医師または看護師などの特定のユーザの指定に従って、患者に関する最も関連する情報を表示することがさらに望ましい。このようなシステムをユーザにより変更できることがさらに望ましく、それにより、本システムおよび方法により提供される表示は、個々の患者に基づいて、またユーザの指定に基づいて変更することが可能になる。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００６】
【特許文献１】米国仮特許出願第６１／１３７，５１８号
【特許文献２】米国特許出願第１２／５０９，９８９号
【特許文献３】米国特許出願第１２／０３６，２８１号
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００７】
したがって、本発明の目的は、医師と看護師の両方に関連情報を表示するためのロバストな方法を提供することである。本発明のさらなる目的は、表示する必要のある情報に応じて、ユーザがダッシュボード間で切り換えることを可能にする方法および装置を提供することである。本発明の他の目的は、要素に、ダッシュボード間の切換えを可能にすることであり、それによって、ユーザは、ダッシュボード間を手動で切り換えることが可能になり、あるいはこのような要素はダッシュボード間で自動的なスクロールを提供することができる。本発明の他の目的は、セーブできる新しいダッシュボードを作成する方法を提供することであり、したがって、システムは、医師または看護師など、ユーザの個々の必要性に基づいて、カスタマイズすることができる。
【課題を解決するための手段】
【０００８】
これらの、および他の目的は、臨床情報を表示するための装置であって、第１の表示領域および第２の表示領域を有するインターフェースと、１つまたは複数のウィンドウペインをそれぞれが有する１つまたは複数のダッシュボードとを備え、第１のダッシュボードが第１の表示領域中に表示され、かつ残りのダッシュボードが、第２の表示領域中で選択可能なアイコンとして表示され、また第１のダッシュボードおよび残りのダッシュボードを要素によって切り換えることができ、その要素が、第１の表示領域中に表示される第１のダッシュボードを、第２の表示領域中に表示される選択可能なアイコンに対応するダッシュボードに切り換える装置を提供することにより達成される。
【０００９】
第２の表示領域は、第１の表示領域の上に、第１の表示領域の横に、または第１の表示領域と部分的に重複して存在することができる。第１のダッシュボードを切り換える要素は、タッチセンサ式の要素、スクロール要素、カーソル、スイッチ、自動化された要素、タグ、ＲＦＩＤタグ、音声制御、または無線装置からなる群から選択することができる。
【００１０】
好ましい実施形態では、この装置は、５段階の手術に対して５つのダッシュボードを有しており、その場合、５段階は、１）プリファレンスカード段階、２）タイムアウト段階、３）麻酔段階４）手術段階、および５）術後段階とすることができる。
【００１１】
この装置は、ダッシュボードに対応する各段階を有することができ、また第１の表示領域および第２の表示領域はモニタとすることができる。
【００１２】
この装置は、ダッシュボードを自動的にスクロールすることを可能にし、コンピュータシステム、コンピュータネットワーク、ならびに／または入力装置および出力装置と組み合わせることができる。
【００１３】
本発明は、臨床情報を起動する方法であって、インターフェースを提供するステップと、１つまたは複数のダッシュボードを提供するステップと、インターフェースの第１の表示領域中に第１のダッシュボードを表示するステップと、残りのダッシュボードを、インターフェースの第２の表示領域中に選択可能なアイコンとして表示するステップと、第２の表示領域から選択可能なアイコンを選択し、かつ第１の表示領域中に、選択された選択可能なアイコンに対応するダッシュボードを表示するステップと、第１のダッシュボードを、第２の表示領域中に選択可能なアイコンとして表示するステップとを含む方法をさらに提供する。
【００１４】
この方法は、多段階の手技または手術用として、追加のダッシュボードを第１の表示領域中に表示するための追加の選択可能なアイコンを選択するステップをさらに含むことができ、選択された追加の選択可能なアイコンは第１の表示領域中に表示される。選択するステップは、選択可能なアイコンを第２の表示領域から選ぶことを可能にする要素をさらに含むことができる。この要素は、タッチセンサ式の要素、スクロール要素、カーソル、スイッチ、自動化された要素、タグ、ＲＦＩＤタグ、音声制御、または無線装置からなる群から選択することができる。
【００１５】
この要素は、ダッシュボードを自動的にスクロールすることを可能にすることもでき、あるいはダッシュボードを手動でスクロールすることを可能にすることもできる。ユーザは、この要素を装着すること、または運ぶことができ、したがって、ユーザは、システムの近傍にいる場合、ダッシュボードを、ユーザのプリファレンスに基づくことのできる要素の構成に基づいて切り換えることも可能である。
【００１６】
この方法は、第１のダッシュボードを第２の表示領域中に選択可能なアイコンとして表示させることがさらに可能である。この方法は、第１のダッシュボードが、選択されたユーザプロファイルに基づいた事前定義の構成を有することを可能にすることができ、またダッシュボードのそれぞれが複数のウィンドウペインを有することを可能にすることができる。
【００１７】
本発明は、臨床情報を起動する方法であって、インターフェースと、１つまたは複数のウィンドウペインをそれぞれが有する１つまたは複数のダッシュボードとを提供するステップと、第１のダッシュボードを、インターフェースの第１の表示領域中に表示するステップと、残りのダッシュボードを、インターフェースの第２の表示領域中に選択可能なアイコンとして表示するステップと、第１のダッシュボードのウィンドウペイン中の項目を選択し、かつ選択された項目に対して構成された対応するダッシュボードをインターフェースの第１の表示領域中に表示するステップとを含む方法をさらに含む。選択されたウィンドウペインは、第２の表示領域中に表示された選択可能なアイコンおよびダッシュボードに対応することができる。
【００１８】
この方法は、第１の表示領域中で第１のダッシュボードを隠してまたは閉じて、選択された項目に対して構成された対応するダッシュボードを第１の表示領域中に表示するステップをさらに含むことができる。選択された項目に対して構成された対応するダッシュボードを、第１の表示領域と部分的に重複する第３の表示領域中に表示することができる。ダッシュボードは、複数のダッシュボードの多段階手術を形成するようにリンクすることができる。
【００１９】
本発明は、新しいダッシュボードを作成する方法であって、第１の組のウィンドウペインを有するダッシュボードを表示するステップと、ダッシュボードの１つまたは複数のウィンドウペインのビューを変更することにより、新しいダッシュボードを作成するための変更要求を受け取るステップと、第２の組のビューを表示するために、ダッシュボードの１つまたは複数のウィンドウペインのビューを変更するステップと、新しいダッシュボードを表示するための１組のルールをユーザから受け取るステップと、新しいダッシュボードを表示するステップと、新しいダッシュボードをデータベースにセーブするステップとを含む方法をさらに含む。
【００２０】
この方法は、新しいダッシュボードを他のダッシュボードにリンクさせるステップ、および／または新しいダッシュボードを専用にしておくステップをさらに含むことができる。この方法は、ユーザが、ダッシュボードを変更するための許可を有するかどうかを判定するステップを含むことができる。
【００２１】
ダッシュボードは、単一の表示プレゼンテーションの一部であるウィンドウペインの集合体として定義される。ダッシュボードのウィンドウペインのすべては、通常、表示中で集合的に見ることができるが、いくつかの実施形態では、ダッシュボード（したがって、そのウィンドウペインのいくつか）は、表示の境界を越えて広がることもありうる。
【００２２】
ウィンドウペイン中に表示される情報（ウィンドウペインの「ビュー」とも呼ばれる）は、報告、リスト、注意書き、グラフ、画像などを含む様々な形態のものとすることができる。各ウィンドウペインは、（１）１つまたは複数の臨床データ項目の１つまたは複数のビューを提示する（例えば、生命信号もしくは検査室測定に関連するリストもしくはグラフを提示する）ことができるが、あるいは（２）確立された治療のガイドラインまたはプロトコル（例えば、公開された参照情報源からのガイドライン、あるいは特定の状態または測定に関するカスタマイズされた病院の内部ポリシーからのガイドライン）の１つまたは複数のビューを提示することができる。
【００２３】
上記で述べたように、いくつかの実施形態の方法は、多段階の手技または手術に対する複数のダッシュボードを開始する（「起動する」または「インスタンス化する」とも呼ばれる）。いくつかの実施形態では、起動されたダッシュボードの１つが、表示装置の第１の表示領域中にそのフル解像度で表示され、一方、他の起動されたダッシュボードは、表示装置の第２の表示領域中に（例えば、第１の表示領域の下、上、または横の表示領域中に、あるいは第１の表示領域の底部、上部、左側、または右側に重複する表示領域中に）選択可能なアイコンとして表示される（例えば、選択可能なサムネイルとして表示される）。これらの実施形態のいくつかはまた、第２の表示領域中に、第１の表示領域中で表示されているダッシュボードに対する選択可能なアイコンを表示する。
【００２４】
第２の表示領域中の選択可能なアイコンを選択する（例えば、そのアイコン上をカーソルクリックする）ことにより、そのアイコンの関連するダッシュボードを第１の表示領域に表示させる。この選択手法に加えて、またはこの手法に代えて、他の実施形態は、第１の表示領域中で特定の時間に閲覧されていない起動されたダッシュボードを表示し、かつそれをナビゲートするために他の技法を使用する。例えば、タッチセンサ式のディスプレイ上でダッシュボードを表示する実施形態では、いくつかの実施形態は、ユーザが、自分の手を表示装置上で、特定の方向に（例えば、左または右に）スワイプすることによって、ダッシュボード間を切換えできる（すなわち、第１の表示領域中に表示されているダッシュボードを変更する）ようにしてもよい。このスワイプ動作は、第１の表示領域を、特定のダッシュボードの表示から、スワイプ動作とは反対方向にある、その特定のダッシュボードの横のダッシュボードの表示へと切り換えるようにする。
【００２５】
いくつかの実施形態は、多段階手術または手技と関連する様々なダッシュボードを介してスクロールするための自動化された技法を提供する。例えば、いくつかの実施形態は、５段階の手術に対して、５つのダッシュボードを、または５組のリンクされたドリルダウンダッシュボードを定義する。これらの５段階は、プリファレンスカード段階（看護師が器具を集める段階）、タイムアウト段階（患者および手術を検証するための段階）、麻酔段階（麻酔を開始するための段階）、手術段階、および術後段階とすることができる。
【００２６】
このような手術のために、いくつかの実施形態は、各段階に対して１つずつ、５つのダッシュボードを起動する。代替的には、各段階に対して１組ずつ、５組のドリルダウンダッシュボードを起動することもできる。１組のドリルダウンダッシュボードは、本明細書に参照により組み込まれる「Ｄｒｉｌｌ  Ｄｏｗｎ  Ｃｌｉｎｉｃａｌ  Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ  Ｄａｓｈｂｏａｒｄ」と題する米国特許出願第１２／０３６，２８１号に記載のように、共にリンクされるいくつかのダッシュボードである。
【００２７】
手術室は、通常、ダッシュボードを表示する１つまたは複数のモニタを含む。このようないくつかの実施形態は、（１）従事者が身につけている物（例えば、リストバンド）と関連付けられたＲＦＩＤタグを読み取ることにより、かつ（２）表示に適したダッシュボードを表示または示唆することにより、手術室のモニタ上のダッシュボードをスクロールすることを自動化する。例えば、いくつかの実施形態は、手術室内で看護師のＲＦＩＤだけを検出したとき、プリファレンスカードのダッシュボード、またはダッシュボードの組をモニタ上に表示する。麻酔科医が入室すると、これらの実施形態は、そのＲＦＩＤを検出することになり、それに応じて、麻酔段階ダッシュボードもしくはダッシュボードの組へと切り換える、あるいはこのようなダッシュボードもしくはダッシュボードの組を表示すべきかどうかを尋ねるポップアップウィンドウを提供する。
【００２８】
本発明の他の目的、ならびにその特定の特徴および利点は、以下の諸図面および添付の詳細な説明を検討することにより、さらに明らかとなろう。詳細な説明および特有の例は、本発明の好ましい実施形態を示しているが、例示目的が意図されているに過ぎず、また本発明の範囲を限定することを意図していないことを理解されたい。
【００２９】
本発明の新規な特徴は、添付の特許請求の範囲に記載される。しかし、説明のために、いくつかの実施形態が以下の諸図に記載されている。
【図面の簡単な説明】
【００３０】
【図１】いくつかの実施形態のシステムアーキテクチャを示す図である。
【図２】いくつかの実施形態のダッシュボードの例を示す図である。
【図２ａ】患者名および場所を表示するウィンドウを示す図である。
【図２ｂ】患者の「血液ガス」に対する検査室報告を表示するウィンドウを示す図である。
【図２ｃ】様々な走査の異なるモードおよび説明を表示する走査ウィンドウを示す図である。
【図２ｄ】ある時間期間にわたる患者の（ＲＲ）のパーセンテージを描くグラフである。
【図２ｅ】ある時間期間にわたる患者の血中酸素飽和度（ＳｐＯ２）のパーセンテージを描くグラフである。
【図３】様々なダッシュボードを共にリンクさせる例を提供するダッシュボードの階層を示す図である。
【図４】いくつかの実施形態における様々なダッシュボードを共にリンクさせるためのプロセスを概念的に示す図である。
【図５】他のダッシュボードにリンクするダッシュボードの例を示す図である。
【図５ａ】患者名を表示する患者リストウィンドウを示す図である。
【図５ｂ】患者の統計情報を表示する統計情報ウィンドウを示す図である。
【図５ｃ】ｇｌｏｂａｌ  ｃａｒｅ  ｑｕｅｓｔ（グローバル  ケア  クエスト社）情報を表示するウィンドウを示す図である。
【図５ｄ】看護師に関連する情報を表示する看護情報ウィンドウを示す図である。
【図５ｅ】患者の走査結果を表示する走査結果ウィンドウを示す図である。
【図５ｆ】患者の報告を表示する報告ウィンドウを示す図である。
【図５ｇ】いくつかの検査室結果を表示する検査室結果ウィンドウを示す図である。
【図５ｈ】患者の生命徴候を表示する生命徴候ウィンドウを示す図である。
【図６】図５で示されたダッシュボードにリンクされたダッシュボードの一例を示す図である。
【図６ａ】患者名を表示する患者リストウィンドウを示す図である。
【図６ｂ】時間経過に対する温度値のグラフである。
【図６ｃ】患者の体のＸ線を表示するウィンドウを示す図である。
【図６ｄ】時間経過に対する血液中のグルコースレベルのグラフである。
【図６ｅ】検査室結果を表示するウィンドウを示す図である。
【図７】ダッシュボードのウィンドウ内のビューをカスタマイズする例を提供するダッシュボードの階層を示す図である。
【図８】ダッシュボード内のウィンドウをカスタマイズする例を提供するダッシュボードの階層を示す図である。
【図９】ユーザにより、既存のダッシュボードに基づいて、新しいダッシュボードを作成するためのプロセスを概念的に示す図である。
【図１０】ダッシュボード中のウィンドウのビューをカスタマイズする説明用の例を提供する図である。
【図１１】ダッシュボード中のウィンドウのビューをカスタマイズする説明用の例を提供する図である。
【図１１ａ】時間経過に対するグルコースレベルのグラフを表示するウィンドウを示す図である。
【図１２】患者の状態が患者要約ウィンドウから選択されたとき、関連情報を表示する説明用の例を提供する図である。
【図１２ａ】要約リストを表示するウィンドウを示す図である。
【図１３】患者の状態が患者要約ウィンドウから選択されたとき、関連情報を表示する説明用の例を提供する図である。
【図１３ａ】検査室結果を表示するウィンドウを示す図である。
【図１３ｂ】患者のグルコースレベルに関する情報を提供するグルコースグラフを表示するウィンドウを示す図である。
【図１３ｃ】走査ウィンドウを示す図である。
【図１３ｄ】患者の診断の詳細な論議を表示する報告ウィンドウを示す図である。
【図１４】医療手技中に表示することのできる１組のフェーズ特有のダッシュボードの説明用の例を提供する図である。
【図１５】本発明のいくつかの実施形態を実施するのに使用されるコンピュータシステムを概念的に示す図である。
【発明を実施するための形態】
【００３１】
［Ｉ．概観］
本発明のいくつかの実施形態は、多段階の手術に、または複数のダッシュボードにおける手術に関する臨床情報を起動するためのロバストな方法を提供する。ダッシュボードは、単一の表示プレゼンテーションの一部であるウィンドウペインの集合体である。ダッシュボードのウィンドウペインのすべては、通常、表示の中で集合的に見ることができるが、いくつかの実施形態では、ダッシュボード（したがって、そのウィンドウペインのいくつか）は、表示の境界を越えて広がることもありうる。
【００３２】
ウィンドウペイン中に表示される情報（ウィンドウペインの「ビュー」とも呼ばれる）は、報告、リスト、注意書き、グラフ、画像などを含む様々な形態のものとすることができる。各ウィンドウペインは、（１）１つまたは複数の臨床データ項目の１つまたは複数のビューを提示する（例えば、生命信号もしくは検査室測定に関連するリストもしくはグラフを提示する）ことができるが、あるいは（２）確立された治療のガイドラインまたはプロトコル（例えば、公開された参照情報源からのガイドライン、あるいは特定の状態または測定に関するカスタマイズされた病院の内部ポリシーからのガイドライン）の１つまたは複数のビューを提示することができる。
【００３３】
上記で述べたように、いくつかの実施形態の方法は、多段階の手技または手術に対する複数のダッシュボードを開始する（「起動する」または「インスタンス化する」とも呼ばれる）。いくつかの実施形態では、起動されたダッシュボードの１つが、表示装置の第１の表示領域中にそのフル解像度で表示され、一方、他の起動されたダッシュボードは、表示装置の第２の表示領域中に（例えば、第１の表示領域の下、上、または横の表示領域中に、あるいは第１の表示領域の底部、上部、左側、または右側に重複する表示領域中に）選択可能なアイコンとして表示される（例えば、選択可能なサムネイルとして表示される）。これらの実施形態のいくつかはまた、第２の表示領域中に、第１の表示領域中で表示されているダッシュボードに対する選択可能なアイコンを表示する。
【００３４】
第２の表示領域中の選択可能なアイコンを選択する（例えば、そのアイコン上をカーソルクリックする）ことにより、そのアイコンの関連するダッシュボードを第１の表示領域に表示させる。この選択手法に加えて、またはこの手法に代えて、他の実施形態は、第１の表示領域中で特定の時間に閲覧されていない起動されたダッシュボードを表示し、かつそれをナビゲートするために他の技法を使用する。例えば、タッチセンサ式のディスプレイ上でダッシュボードを表示する実施形態では、いくつかの実施形態は、ユーザが、自分の手を表示装置上で、特定の方向に（例えば、左または右に）スワイプすることによって、ダッシュボード間を切換えできる（すなわち、第１の表示領域中に表示されているダッシュボードを変更する）ようにしてもよい。このスワイプ動作は、第１の表示領域を、特定のダッシュボードの表示から、スワイプ動作とは反対方向にある、その特定のダッシュボードの横のダッシュボードの表示へと切り換えるようにする。
【００３５】
いくつかの実施形態は、多段階手術または手技と関連する様々なダッシュボードを介してスクロールするための自動化された技法を提供する。例えば、いくつかの実施形態は、５段階の手術に対して、５つのダッシュボードを、または５組のリンクされたドリルダウンダッシュボードを定義する。これらの５段階は、プリファレンスカード段階（看護師が器具を集める段階）、タイムアウト段階（患者および手術を検証するための段階）、麻酔段階（麻酔を開始するための段階）、手術段階、および術後段階とすることができる。
【００３６】
このような手術のために、いくつかの実施形態は、各段階に対して１つずつ、５つのダッシュボードを起動する。代替的には、各段階に対して１組ずつ、５組のドリルダウンダッシュボードを起動することもできる。１組のドリルダウンダッシュボードは、本明細書に参照により組み込まれる「Ｄｒｉｌｌ  Ｄｏｗｎ  Ｃｌｉｎｉｃａｌ  Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ  Ｄａｓｈｂｏａｒｄ」と題する米国特許出願第１２／０３６，２８１号に記載のように、共にリンクされるいくつかのダッシュボードである。
【００３７】
手術室は、通常、ダッシュボードを表示する１つまたは複数のモニタを含む。このようないくつかの実施形態は、（１）従事者が身につけている物（例えば、リストバンド）と関連付けられたＲＦＩＤタグを読み取ることにより、かつ（２）表示に適したダッシュボードを表示または示唆することにより、手術室のモニタ上のダッシュボードをスクロールすることを自動化する。例えば、いくつかの実施形態は、手術室内で看護師のＲＦＩＤだけを検出したとき、プリファレンスカードのダッシュボード、またはダッシュボードの組をモニタ上に表示する。麻酔科医が入室すると、これらの実施形態は、そのＲＦＩＤを検出することになり、それに応じて、麻酔段階ダッシュボードもしくはダッシュボードの組へと切り換える、あるいはこのようなダッシュボードもしくはダッシュボードの組を表示すべきかどうかを尋ねるポップアップウィンドウを提供する。
【００３８】
［ＩＩ．ドリルダウン臨床情報ダッシュボード］
Ａ．序論
図１は、いくつかの実施形態のシステムアーキテクチャを示している。患者データは、いくつかの異種の患者データ源１０５から、臨床データマネジャ１１０で受け取られる。臨床データマネジャ１１０は、患者を監視するモニタからの生命徴候、検査室報告、および医療画像（例えば、Ｘ線、磁気共鳴映像法（ＭＲＩ）、コンピュータ断層撮影法（ＣＴ）走査など）などの客観的データ、ならびに医師の評価、医師の診断、または様々なデータ源１０５からの医師の治療計画などの主観的データを収集する。このデータ収集は、様々な検査室および病院など、１つまたは複数の場所からのものでもよい。
【００３９】
臨床データマネジャ１１０は、個々の患者に関するデータを（患者データのスナップショットとして、または時間経過に対するデータの記録として）収集するために、かつ／または様々な理由、例えば、医療資源を効率的に割り振るために、患者間の統計量（いくつかの場合には、各患者の統計量における変化を含む）を比較するために、患者データを受け取り、正規化し、分析し、かつ／または集約する。
【００４０】
臨床データマネジャ１１０は、様々な臨床情報インターフェース１１５を介して、データを報告し、データを配布し、かつ／またはデータに対してユーザの注意を喚起する。いくつかの実施形態では、これらのインターフェースは、医療システム内のユーザの仕事に応じて、またはインターフェースが表示される個々の端末に応じて、かつ／あるいは個々のユーザおよび／または患者の一時的な必要性に応じて互いに異なる。いくつかの実施形態では、インターフェースは、その場所に応じて異なる。例えば、心臓の集中治療室中のユーザはある１組のデータを受け取り、神経外科にいるユーザは、別の組のデータを受け取ることになる。以下でさらに述べるように、インターフェースは、特定の患者の診断または状態に応じて異なる可能性がある。いくつかの実施形態では、臨床データマネジャは、様々なインターフェース１１５に対して、実時間でデータを提供する。
【００４１】
図２は、１つのこのような臨床情報インターフェース２００の説明用の例を提供する。図示のように、インターフェースは、グラフィカルに提供され、（１）タイトルバー２３０、（２）メニューバー２３５、（３）マスタツールバー２４０、および（４）いくつかのウィンドウ２０５を含む。マスタツールバー２４０は、インターフェース２００の底部にあり、様々なアプリケーション機能への容易なアクセスを含む。例えば、マスタツールバーは、臨床データをリフレッシュし、検査室結果を閲覧し、課金情報を閲覧し、他のウィンドウを開くなどを行うボタンを含んでもよい。
【００４２】
インターフェース２００におけるウィンドウのいくつかは、１人または複数の患者に対する臨床データを表示する。ウィンドウペイン中に表示される情報（ウィンドウペインのビューとも呼ばれる）は、報告、リスト、注意書き、グラフ、画像などを含む様々な形式のものとすることができる。例えば、表示される情報は、患者の病気の重篤度、病気の傾向（例えば、軽減および悪化していること）、病気の原因、病気の二次的な影響などを評価するために必要なデータを含むことができる。図示のように、各ウィンドウ２０５は、任意選択で、そのウィンドウに関する情報を表示するタイトルバー２２０と、選択可能なタブ、プルダウンメニュー、検索バー、または様々な他のツールボタンを含むことのできるメニューバー２２５とを有することができる。
【００４３】
ウィンドウペインのいくつかは、１つまたは複数の臨床データ項目の異なるビューを提示する。例えば、ウィンドウペイン２１０（さらに拡大形式で図２ｂに示されている）は、患者の「血液ガス」に関する検査室報告を表示するためのビューを提供する。検査室報告は、いくつかの血液ガスに対する測定値のリストとして提示されており、いくつかの場合には、リスト上の特定の項目を、さらなる詳細を示すように拡大することができる。一方、検査室報告はまた、リスト中の項目を選択することにより、かつメニューバー２２５のタブ２４５を選択することにより、グラフとして提示されうる。いくつかの実施形態では、検査室報告は、リスト中の項目を単に選択することにより（例えば、その項目をダブルクリックすることにより）グラフとして示すことができる。ウィンドウペイン２１５により提供されるビュー（さらに拡大形式で図２ｅに示されている）は、ある時間期間にわたる患者の血中酸素飽和度（ＳｐＯ２）のパーセンテージを描くグラフの例である。いくつかの実施形態では、ビューの中で表示される情報は、確立された治療、ガイドライン、またはプロトコルを含むことができる。このようなガイドラインは、公開された参照情報源から、またはカスタマイズされた病院の内部ポリシーからのものとすることができる。例えば、患者が高血糖症であると診断された場合、ダッシュボードのビューの１つは、その病気をどのように治療するかに関する大学のポリシーを提示することができる。
【００４４】
１つまたは複数のウィンドウペイン２０５〜２１０の集合体は、ダッシュボードと呼ばれる。いくつかの実施形態は、ダッシュボードを提示するためのロバストな方法論を提供する。この方法論は、２つのダッシュボードを共にリンクさせることを可能にし、したがって、第１のダッシュボードを閲覧しながら、第１のダッシュボード中の項目を選択すると、第２のダッシュボードを開くことができる。いくつかの実施形態では、第２のダッシュボードが開かれたとき、第１のダッシュボードは、自動的に最小化され、隠され、あるいはいくつかの場合には閉じられる。いくつかの実施形態では、第２のダッシュボードが開かれたとき、第１のダッシュボードは、両方のダッシュボードを同時に閲覧できるような方法で配置される。
【００４５】
いくつかの実施形態では、ダッシュボードのリンクは、ユーザが最も見たいものに基づく。具体的には、ダッシュボードの１つまたは複数のビュー中に表示される情報は、典型的な思考の過程に従い、また医師などの訓練された、または経験のある専門家の一連の評価に従うように意図されて設計され、かつ構成される。例えば、１つのダッシュボードは、時間経過に対して最も関連する検査室結果のスプレッドシートにリンクさせてもよく、あるいは時間経過に対する１つまたは２つの重要な検査室結果の傾向プロットへと導くこともありうる。こうすることにより、インターフェースのユーザは、大量の情報を選別する必要なく、最も関連する情報を取得することが可能になる。
【００４６】
いくつかの実施形態は、ダッシュボードのリンクを可能にするだけではなく、ダッシュボードを事前定義の構成で開くようにすることもできる。この方法では、ユーザには、最初に最も関連する情報が提示される。最初に最も関連する情報を提示するこの概念はまた、ドリルダウン概念とも呼ばれるが、それは、大量のデータを貫通し、ユーザが最初に見たいデータを迅速に引き出すからである。ダッシュボードは、例えば、患者のすべての放射線走査のリストを含むビューで開始するのではなく、現在の胸部Ｘ線のビューおよび以前の胸部Ｘ線のビューで開始するように構成することができる。したがって、プル型モデル（例えば、関連データを受け取るために様々なリンクを選択すること）によりデータを引き出す代わりに、ダッシュボードのいくつかの実施形態は、最初のビューとして、関連データをプッシュするプッシュ型モデルを利用する。いくつかの実施形態では、ダッシュボードの様々な構成が提供され、図１で示すように、ダッシュボードライブラリ、またはデータベース１２０中に記憶される。いくつかの実施形態では、関連データは、医療施設から取得されるだけではなく、インターネット全域にわたって様々なサーバ（例えば、図書館、教育施設など）から取得される。
【００４７】
本発明のいくつかのさらに詳細な実施形態が、以下のセクションで述べられる。具体的には、セクションＩＩＩは、医療手術の様々なフェーズ中に、いくつかの事前に構成されたダッシュボードを用いるマルチフェーズの情報学表示を述べる。最後にセクションＩＶは、本発明のいくつかの実施形態を実施するために使用するコンピュータシステムの説明を行う。
【００４８】
Ｂ．様々なダッシュボードのリンク
いくつかの実施形態は、様々なダッシュボードを互いにリンクさせることのできるダッシュボードの階層を提供する。いくつかの実施形態では、これらのダッシュボードの最初の組は事前に構成されており、それを、ユーザが、１人または複数の患者に対する臨床情報を閲覧するために利用することができる。ユーザは、最上位レベルのダッシュボードから開始し、現在のダッシュボード中の項目またはリンクを選択することにより、他のダッシュボードを活動化することができる。
【００４９】
図３は、いくつかの実施形態におけるダッシュボードの階層３００を示す。図は、最上位レベルのノード３０５、およびいくつかの他のノード３１０〜３４０を含む。階層の各ノードは、１つの特定のダッシュボードを表す。各ダッシュボードは、それに関連する１つまたは複数のウィンドウペイン３４５〜３８０を有する。例えば、ダッシュボード３２５は、３つのウィンドウペイン３６５を有する。各ウィンドウペインは、１つまたは複数の臨床データ項目に対する特有のビューを提供する。例えば、これらのウィンドウは、特定の患者に関する様々な情報を示すことも可能である。１つのウィンドウペインは、患者のＣＴ走査を示し、他のウィンドウペインが、検査室報告を示し、第３のウィンドウが、酸素飽和度のグラフを示すことも可能である。
【００５０】
さらに、図３で示すように、各ダッシュボードは、１つまたは複数の他のダッシュボードにリンクさせてもよい。例えば、ダッシュボード３１５は、３つの他のダッシュボード３３０〜３４０にリンクされている。これらのダッシュボードのそれぞれは、ダッシュボード３１５中で、（例えば、ウィンドウペイン中に表示された項目上をダブルクリックすることにより）項目が選択されたとき活動化される。いくつかの実施形態では、他のダッシュボードの活動化または表示は、現在選択されているダッシュボードを最小化し、隠し、または閉じる。
【００５１】
いくつかの実施形態では、ダッシュボードのリンクは、ユーザが最も見たいものに基づく。上記で指定したように、ダッシュボードの１つまたは複数のビューで表示される情報は、典型的な思考の過程に従い、また経験のある、もしくは訓練された専門家の一連の評価に従うように意図されて設計されかつ構成される。こうすることにより、インターフェースのユーザは、データの様々な集合体を選別する必要なく、最も関連するデータを取得できるようになる。
【００５２】
図４は、いくつかの実施形態で、種々のダッシュボードを共にリンクさせるためのプロセス４００を概念的に示している。図示のように、プロセスは、（４０５で）臨床情報インターフェース中に臨床的に関連するデータのリストを表示する。例えば、プロセスは、病院中の特定の病棟における様々な患者のリスト、特定の医師のすべての患者のリスト、または特定の疾患を有するすべての患者のリストを表示することができる。いくつかの場合、プロセスは、１人または複数の患者に関する情報を含む要約ウィンドウを表示することもできる。
【００５３】
次に４１０で、プロセスは、リスト中の特定の項目に関係する１組の臨床データを表示するための１組のペインを有するダッシュボードを表示することを求める要求を受け取る。例えば、医師は、患者の名前をクリックして、その患者に関係するデータを表示することもできる。プロセスは、次いで、（４１５で）ダッシュボードを表示する。図５は、患者が、患者リストウィンドウ５０５（図５ａにも示されている）から選択されたときに表示されるダッシュボード５００のこのような一例を示す。具体的には、このダッシュボードは、患者リストウィンドウ５０５から選択された患者に対する臨床データを含むいくつかのウィンドウペインを表示している。いくつかの実施形態では、患者リストウィンドウ５０５は、ダッシュボードの一部とは見なされない。
【００５４】
図５で示されるように、ユーザが、患者リストウィンドウから患者を選択したとき、ユーザには、（１）患者の走査結果を表示する走査結果ウィンドウ５１０（さらに拡大形式で図５ｅに示されている）、（２）いくつかの検査室結果を表示する検査室結果ウィンドウ５１５（さらに拡大形式で図５ｇに示されている）、（３）患者の統計情報を表示する統計情報ウィンドウ５２０（さらに拡大形式で図５ｂに示されている）、（４）看護情報を表示する看護情報ウィンドウ５２５（さらに拡大形式で図５ｄに示されている）、（５）患者の生命徴候を表示する生命徴候ウィンドウ５３０（さらに拡大形式で図５ｈに示されている）、および（６）患者の報告を表示する報告ウィンドウ５３５（さらに拡大形式で図５ｆに示されている）を含むダッシュボード５００が提示される。
【００５５】
次に、４２０で、プロセスは、項目がダッシュボード中で選択されたという指示を受け取る。図３に戻って参照すると、ダッシュボード（３１５など）は、ダッシュボード中の様々な項目を介していくつかの他のダッシュボード３３０〜３４０にリンクしている可能性がある。これらの項目の１つが（例えば、その項目上をクリックして）選択された場合、それに対応するダッシュボードが表示される。例えば、ウィンドウのビューは、特定の状態に対するいくつかの推奨されたダッシュボードへのリンクを含むことができる。いくつかの実施形態では、特定の項目が選択された場合（例えば、ユーザが右クリックする、または他の何らかの方法で選択した場合）、ユーザには、１つまたは複数の推奨されるダッシュボードが提示される。いくつかの実施形態では、項目を選択することにより、推奨されるダッシュボードを示すウィンドウペインの既存のビューは、その選択された項目に関係する推奨ダッシュボードを示すようにする。この方法では、ユーザは、関連データを容易に閲覧することができるように、１つのダッシュボードから他のダッシュボードへとナビゲートすることができる。
【００５６】
したがって、プロセスが、（４２５で）現在のダッシュボードが、選択された項目を介して他のダッシュボードへとリンクされていると判定した場合、プロセスは、（４３０で）他のダッシュボードを表示する。図６は、ダッシュボード５００から項目が選択されたときに表示される他のダッシュボード６００の一例を示す。具体的には、ユーザは、ウィンドウの１つにおけるリンクを選択する、あるいはいくつかの推奨されるダッシュボードから、１つの推奨されるダッシュボードを選択している。図示のように、いくつかの表および報告を示すのではなく、ダッシュボード６００は、ユーザに、グルコースのグラフ６０５（さらに拡大形式で図６ｄに示されている）、温度のグラフ６１０（さらに拡大形式で図６ｂに示されている）、および患者の画像ビュー６１５（さらに拡大形式で図６ｃに示されている）を含むダッシュボードを提示する。いくつかの実施形態では、様々なダッシュボードが、状況的に適切な情報を表示するようにリンクされる。例えば、患者の病気を示すダッシュボードは、その病気を治療することに関係する他のダッシュボードへとリンクさせることができる。
【００５７】
プロセスは、次いで、上記で述べたように４２０に進む。一方、プロセスが、現在のダッシュボードは、選択された項目を介して、いずれかの他のダッシュボードにリンクされていないと判定した場合、プロセスは（４３５で）現在のダッシュボードを表示し続ける。例えば、ダッシュボード５００中の項目が、いずれかの他のダッシュボードへとリンクしていない（例えば、この項目に関係するデータがもはやない）場合、現在のダッシュボードは表示された状態のままである。４３５の後、プロセスは、上記で述べた４２０へと進む。
【００５８】
Ｃ．ダッシュボードへのドリルダウン
いくつかの実施形態は、１つまたは複数のダッシュボードを、事前定義の構成で開かれるようにすることができる。この方法では、ユーザには、最初に最も関連する情報が提示される。最も関連する情報を最初に提示するというこの概念はまた、ドリルダウン概念とも呼ばれ、それは、多量のデータを貫通し、ユーザが最初に見たいデータを迅速に取り出すからである。例えば、患者のすべての放射線走査のリストを含むビューで開始するのではなく、ダッシュボードは、現在の胸部Ｘ線のビューおよび以前の胸部Ｘ線のビューで開始するように事前に構成することができる。いくつかの実施形態では、データの取出しは、患者レベルで行われるだけではなく、ユーザレベルでも行われる。言い換えると、ユーザの役割（例えば、医師、看護師）、およびユーザの場所もまた、関連データを取得するための寄与因子とすることができる。例えば、心臓の集中治療室中の看護師は、神経外科医とは異なるデータの組を受け取ることになる。
【００５９】
いくつかの実施形態は、ユーザが、既存のダッシュボードに基づいて、新しいダッシュボードを作成することを可能にする。ユーザは、ダッシュボード中の１つまたは複数のウィンドウペインのビューを変更して、新しいダッシュボードを作成することができる。例えば、ユーザは、ウィンドウペインの表示を、検査室報告から、その検査室報告中の特定の項目のグラフに変更することができる。あるいは、ユーザは、ウィンドウペインのビューを、グラフの表示から１組のデータ値に対する表の表示へと変更することができる。いくつかの実施形態は、ウィンドウのビューを変更できるようにするだけではなく、ダッシュボードの１つまたは複数のウィンドウを変更できるようにする。
【００６０】
図７は、ダッシュボードのカスタマイズを示すダッシュボードの階層７００を提示する。その階層は、ユーザが、既存のダッシュボード３２５に基づいて新しいダッシュボード３８５を作成していることを除いて、図３のものと同じダッシュボードを有する。図示のように、ダッシュボード３２５は、３つの異なるビューＡ１、Ｂ１、およびＣ１を有する３つのウィンドウペインを有する。これらのウィンドウペインは、例えば、ＣＴ走査、検査室報告、および酸素飽和度のグラフを示すことができる。
【００６１】
図７の例では、ユーザは、特定の患者に対しては、第２のウィンドウペイン中に完全な検査室報告を示すのではなく、グルコース変化のグラフを示すことがより適切であると決定している。ユーザは、第２のウィンドウペイン中のビューが、検査室報告からグルコース変化に対するグラフへと変更されたことを除き、ダッシュボード３２５と同様である新しいダッシュボードを作成することができる。新しいダッシュボード３８５は、３つのウィンドウペイン３９０を有する。これらのペインのうちの２つは、ダッシュボード３２５におけるものと同じビューＡ１、およびＣ１を有する。しかし、他のウィンドウペインは、グルコース変化のグラフを示す新しいビューＢ２を有する。新しいダッシュボード３８５はセーブすることができる。いくつかの実施形態では、この新しいダッシュボードは、図１で示されたダッシュボードデータベース、またはライブラリ１２０中にセーブされる。それ以降は、この特定の患者に対して、ダッシュボード３８５が（ダッシュボード３２５に代えて）ダッシュボード３１０から開かれる。この構成もセーブすることができ、したがって、ユーザは、他の患者に対してダッシュボード３２５に代えてダッシュボード３８５を使用することもできる。例えば、同様の医療状態を有する患者を治療する場合、ユーザには、デフォルトの事前に構成されたダッシュボードではなく、再構成されたダッシュボード３８５が提示される。いくつかの実施形態では、この再構成されたダッシュボードは、自動的に、または選択可能な選択肢（例えば、メニュー項目、ツールボタン）として提供される。
【００６２】
図８は、ダッシュボードを構成する他の方法を示すダッシュボードの他の階層８００を提供する。この図は、図７と同様のものである。しかし、この例では、ダッシュボード３８５は、ペインの異なる組合せを含むようにカスタマイズされる。これは、ウィンドウペインが置き換えられているので図７で示す例と異なっている。一方、前の例では、ウィンドウペインは変更されていないが、そのビューだけが変更されていた。したがって、新しいダッシュボード３８５は３つのペイン３９５を有しており、そのうちの２つが、前の図と同じである。しかし、ペインＣ１に代えて、別のペイン（すなわち、ペインＤ１）がダッシュボード３８５に含まれる。ビュー構成をセーブするのと同様に、新しいペイン構成もまた、セーブすることができ、したがって、ユーザは、他の患者に対してダッシュボード３８５を使用することができる。
【００６３】
さらに以下で述べるように、ユーザは、新しいダッシュボードを専用にしておく選択肢を、または他のユーザがそのダッシュボードを共用する、かつ／または変更することを可能にする選択肢を有する。いくつかの実施形態は、ユーザが、新しいダッシュボードを階層中の他のダッシュボードとリンクできるようにする。例えば、ユーザは、新しいダッシュボード３８５をダッシュボード３０５へとリンクさせることもできる。例えば、ダッシュボード３０５が患者の要約リストを含む場合、ユーザは、新しいダッシュボード３８５を、ダッシュボード３０５中の１人または複数の患者の名前にリンクさせて、ダッシュボード３０５中のこれらの患者を選択すると、ダッシュボード３８５を表示することができる。言い換えると、ユーザは、階層中で数レベル高い他のダッシュボードから、ダッシュボード３８５へと直接ドリルダウンすることができる。
【００６４】
図９は、既存のダッシュボードに基づいて、新しいダッシュボードを作成するためのプロセス９００を概念的に示している。図示のように、プロセスは、（９０５で）前に構成されたダッシュボードを表示するための要求を受け取る。例えば、ユーザが、ダッシュボード６００を表示させるダッシュボード５００中の患者リストウィンドウ５０５中の項目上をクリックした可能性がある。
【００６５】
次に９１０で、プロセスは、ユーザが、選択されたダッシュボードを使用するための許可を有するかどうかを判定する。ユーザが、選択されたダッシュボードを使用するための許可を有していない場合、プロセスは、（９３０で）現在のダッシュボードの表示を継続し、上記で述べた９１０へと進む。一方、ユーザが、選択されたダッシュボードを使用するための許可を有する場合、プロセスは、（９１５で）選択されたダッシュボードを表示する。図１０は、ユーザが許可を有する場合に表示されたダッシュボード１０００の説明用の例を提供する。具体的には、ダッシュボード１０００は、検査室結果ウィンドウ１００５を含むいくつかのウィンドウを含む。
【００６６】
次に９２０で、プロセスは、現在のダッシュボードに基づいて、新しいダッシュボードを作成するための要求を受け取る。ユーザは、この新しいダッシュボードを、現在のダッシュボードの１つまたは複数のウィンドウペインのビューを変更することにより作成することができる。例えば、ユーザは、検査室結果ウィンドウ１００５中のリストの代わりに、グルコースに対するグラフを表示することがより適切であると判断する可能性がある。プロセスは、（９２５で）ユーザが、選択されたダッシュボードを変更するための許可を有するかどうか判定する。ユーザが、このような許可を有していない場合、プロセスは、（９３０で）現在のダッシュボードの表示を継続し、上記で述べた９１０に進む。
【００６７】
一方、ユーザが、選択されたダッシュボードを変更するための許可を有する場合、プロセスは、（９３５で）１つまたは複数のウィンドウペインのビューにおいて要求された変更を行うことによって、新しいダッシュボードを作成する。図１１は、既存のダッシュボード１０００に基づいて作成された新しいダッシュボード１１００の説明用の例を提供する。図示のように、ダッシュボード１１００中で、ウィンドウペイン１００５のビューは、リストを示すことから、グルコースのためのグラフ１１０５を示すことへと変更されている（さらに拡大形式で図１１ａに示されている）。
【００６８】
次に９４０で、ユーザは、新しいダッシュボードを表示または変更することのできる人を決定するための１組のルールを任意選択で作成する。ユーザはまた、どの患者に対して、またはどのカテゴリの患者（例えば、糖尿病患者）に対して、新しいダッシュボードを使用すべきかを決定することできる。ユーザはまた、新しいダッシュボードを、１つまたは複数の他のダッシュボードにリンクさせることもできる。例えば、ユーザは、ダッシュボード１１００を、要約リスト中の特定の患者の名前にリンクさせて、その患者の名前がユーザにより選択されたとき、新しいダッシュボードを表示させることができる。
【００６９】
いくつかの実施形態は、新しいダッシュボードを、専用のままにすべきか、それとも何人かの他のユーザがそのダッシュボードを表示できるようにするかを、ユーザが指定できるようにする。いくつかの実施形態ではまた、ユーザが、さらにダッシュボードを変更するための許可を何人かの他のユーザに与えることを可能にする。いくつかの実施形態は、ユーザが、新しいダッシュボードを、階層中の他のダッシュボードにリンクさせることを可能にする。いくつかの実施形態は、ユーザが、１人または複数の患者に対する臨床データを示すために、新しいダッシュボードを指定できるようにする。
【００７０】
次に９４５で、プロセスは、新しいダッシュボードおよびその関連するルールを将来の使用のために記憶する。したがって、特定の医療状態を有する患者を治療する場合、医師には、最初に、最も関連する情報がダッシュボード内に提示される。図１２〜１３は、最も本質的な要素へとドリルダウンするダッシュボードを表示する説明用の例を提供する。図１２で示すように、ユーザには、まず、１人または複数の患者に対する要約リスト１２０５が提示される。いくつかの実施形態では、要約リストは、メニューバー中のメニュー項目が選択されたとき提示される。要約リスト１２０５（さらに拡大形式で図１２ａに示されている）は、患者の医療状態１２１０を含む。さらに、要約リストは、患者の部屋番号、ＭＲ番号、ＰＡＤ、担当者名、サービス名、検査室、生命徴候範囲、手術のリスト（それぞれに日付、術後診断、手術名、外科医が付される）、直近のＣＸＲの印象部分、ＭＲＩ走査、ＣＴ走査、最後の看護師ＥＯＳＳ、２４時間グラフ（例えば、ＨＲ、ＲＲ、全身ＢＰ、温度、酸素飽和度、ＧＣＳ、ＭＥＷＳ、Ａｐａｃｈｅ、ＳＡＰＳ、ＭＡＲ）などの他の情報を含むことができる。この例では、医療状態は、患者が高血糖症に対して治療されていることを述べている。
【００７１】
医療状態１２１０が（例えば、項目をクリックすることにより）選択されたとき、ユーザには、図１３で示されるダッシュボード１３００が提示される。図示のように、このダッシュボードは、（１）患者の診断の詳細な論議を提供する報告ウィンドウ１３０５（さらに拡大形式で図１３ｄとして示されている）、（２）患者のグルコースレベルに関する情報を提供するグルコースグラフ１３１０（さらに拡大形式で図１３ｂとして示されている）、（３）検査室結果ウィンドウ１３１５（さらに拡大形式で図１３ａとして示されている）、および（４）走査ウィンドウ１３２０（さらに拡大形式で図１３ｃとして示されている）を含む。したがって、要約リスト１２０５中の患者の状態を一回クリックすることにより、ユーザには、関連情報を含むダッシュボードが提示される。目標は、ある状態が特定された後は、ユーザが見たい情報を表示するために、さらなる選択を何も必要としないことである。
【００７２】
いくつかの実施形態では、患者名を選択することにより、患者の入院診断に関連する第１のダッシュボードが開かれ、また医療状態を選択することにより、医療状態の治療に関係する第２のダッシュボードが開かれる。上記で論じたように、ダッシュボードは、このような状態を有する患者を治療するための様々なプロトコルを記述するものなど他のダッシュボードへの１つまたは複数のリンクを提供することができる。いくつかの実施形態では、ユーザが、要約ウィンドウ中の状態などの項目を選択した場合、ユーザには、１つだけのダッシュボードではなく、いくつかのダッシュボードが提示される。例えば、患者の状態に関係するダッシュボード、およびこのような状態を治療することに関係するダッシュボードが、ユーザが項目を選択すると提示されうる。
【００７３】
［ＩＩＩ．マルチフェーズ情報学表示］
図１４は、いくつかの実施形態の１組のマルチフェーズ情報学ダッシュボード１４２０ａ〜ｅを示している。これらの様々なダッシュボード１４２０ａ〜ｅは、医療手技（例えば、外科的な手術）の持続期間にわたり表示することができる。上記で述べたように、これらのダッシュボードの１つまたは複数のものは、ドリルダウンダッシュボードとすることができる。これらのダッシュボードのそれぞれは、医療手技の特定の段階中に１組の関連データを表示する（例えば、一度に１つのダッシュボードが表示される）ように、（その手技を実施する外科医、または誰か他のユーザにより）事前に構成することができる。例えば、第１のダッシュボードを、「プリファレンスカード」ダッシュボード１４２０ａ、第２のダッシュボードを「タイムアウト」ダッシュボード１４２０ｂ、第３のダッシュボードを麻酔学ダッシュボード１４２０ｃ、第４のダッシュボードを外科手術ダッシュボード１４２０ｄ、および第５のダッシュボードを術後ダッシュボード１４２０ｅとすることができる。
【００７４】
図１４の例では、「プリファレンスカード」ダッシュボード１４２０ａが、特定の手技に対して最初に示される。このダッシュボード１４２０ａは、その手技のために準備するのに必要な予備的な情報（例えば、手技を行うのに必要な器具および備品のリスト）を提供する。この情報は、例えば、その手技に必要な器具および備品を集めることを担当する看護師が使用することができる。
【００７５】
「タイムアウト」ダッシュボード１４２０ｂは、「プリファレンスカード」ダッシュボード１４２０ａの後に表示される。「タイムアウト」ダッシュボード１４２０ｂは、手術が開始する前に医療の専門家（例えば、看護師）が安全性を確認するのを容易にする。「タイムアウト」ダッシュボード１４２０ｂは、医療の専門家が、患者の識別、手術する体の側、手術する体の部位、どの手技が行われるか、緊急の場合、危険な薬物を利用できるかなどの情報を検証することを助ける。「タイムアウト」ダッシュボード１４２０ｂはまた、同意書、医師の注意書き、Ｘ線などを含む一連の文書を表示する。いくつかの実施形態では、「タイムアウト」ダッシュボード１４２０ｂは、特定の情報（例えば、患者の識別など）が検証されていることを確認するようにユーザに要求するユーザインターフェース要素（例えば、ダイアログボックス１４４０、ボタン１４３０など）を含む。
【００７６】
麻酔学ダッシュボード１４２０ｃが次に表示される。このダッシュボード１４２０ｃは、例えば、患者の麻酔法実施中、またはその後に、麻酔科医によって使用することができる。このダッシュボード１４２０ｃは、血圧、心拍数、および麻酔下における患者の健康状態に関連する他の情報（例えば、生命徴候）などの情報を含む。
【００７７】
次に、外科手術ダッシュボード１４２０ｄが表示される。拡大図１４００は、外科手術ダッシュボード１４２０ｄの例示的なレイアウトを提供する。外科手術ダッシュボード１４２０ｄは、Ｘ線を含む外科医により使用される情報を含むことができ、それは、ダッシュボードの第１のペイン１４０５中に表示される。外科手術ダッシュボード１４２０ｄはまた、ダッシュボードの第２のペイン１４１５中に患者の生命徴候（例えば、心拍数、血圧など）を表示する。さらに、外科手術ダッシュボード１４２０ｄは、ダッシュボードの第３のペイン１４１０中に実時間のビデオフィードを表示する。このビデオフィードは、カメラを備える外科医のツール（例えば、内視鏡、顕微鏡など）を介して捕捉されうる。ビデオフィードは、外科手術を行うことを直接支援するために、外科医により使用されるだけではなく、他の医療の専門家（例えば、過度の出血を止めるのを支援する麻酔科医、緊急の場合に薬剤を取り出す看護師など）によっても使用されうる。
【００７８】
最後に、いくつかの実施形態の術後ダッシュボード１４２０ｅが表示される。このダッシュボードは、手技が終了した後に実行される命令および／または指示を表示する。例えば、術後ダッシュボード１４２０ｅは、手技の後に患者に投与するための１組の薬剤を示すことができる。
【００７９】
拡大図１４００により示されるように、特定のダッシュボードが、手技の関連する段階中に表示される（例えば、外科手術ダッシュボード１４２０ｄが外科手術中に表示される）ことを保証するために、ダッシュボードのいくつか、またはすべてが１組のボタン１４２５を有する。これらのボタン１４２５により、医療の専門家（例えば、看護師、外科医、麻酔科医など）があるダッシュボードから他のものへとナビゲートすることを可能にする。１組のボタン１４２５は、次のダッシュボードに進むためのフォワード（または「次」）ボタンを含む。１組のボタン１４２５はまた、前のダッシュボードに移るための戻り（または「前」）ボタンも含む。
【００８０】
ボタン１４２５は、様々なダッシュボードを表示するソフトウェアを動作させるコンピュータに接続されるカーソル制御装置（例えば、マウス、タッチパッドなど）により操作されうる。ボタン１４２５はまた、コンピュータに接続されたキーボードによっても操作されうる。さらに、ダッシュボードは、医療の専門家が、触れることによって１組のボタン１４２５を操作することを可能にする１つまたは複数のタッチ画面表示装置（例えば、タッチ画面フラットパネルＬＣＤモニタ）上に表示することができる。
【００８１】
あるダッシュボードから他ダッシュボードへとナビゲートすることはまた、視覚的な制御（例えば、ボタン１４２５）に加えて、またはそれに代えて代替の機構により達成することもできる。いくつかの実施形態のうちの１つのこのような代替の機構は、音声制御である。例えば、麻酔学ダッシュボード１４２０ｃが表示されたとき、外科医は音声コマンドを話す。この音声コマンドは、「次」などの単一の用語、または「次のダッシュボード」などのフレーズとすることができる。音声コマンドにより、外科手術ダッシュボード１４２０ｄを表示させることができる。
【００８２】
様々なダッシュボードを介してナビゲートする他の代替の機構は、無線装置を含む（例えば、無線周波数識別（ｒａｄｉｏ  ｆｒｅｑｕｅｎｃｙ  ｉｄｅｎｔｉｆｉｃａｔｉｏｎ）、または「ＲＦＩＤ」タグ）。各医療の専門家、医療の専門家のタイプ（例えば、看護師、外科医、麻酔科医など）、および／または患者が、特定のＲＦＩＤタグに関連付けられる。これらのＲＦＩＤタグは、衣料品またはアクセサリ（例えば、リストバンド、バッジなど）へと一体化することができる。これらのＲＦＩＤタグは、手技が行われている部屋（例えば、手術室）に存在する人物（例えば、医療の専門家、患者）の識別を示すために使用することができる。例えば、「プリファレンスカード」ダッシュボード１４２０ａは、看護師だけが存在する場合に表示され、「タイムアウト」ダッシュボード１４２０ｂは、患者が部屋に運ばれたときに表示され、麻酔学ダッシュボード１４２０ｃは、麻酔科医が入室したときに表示されるなどである。
【００８３】
いくつかの実施形態では、上記で論じた様々なダッシュボードが、複数の画面上で表示される。外科手術ダッシュボード１４２０ｄは、５０インチ画面上で表示することができ、同様に単一の手術室中で３個の２１インチ画面上で表示することができる。しかし、いくつかの画面は、１段階のダッシュボードを表示できるが、他の画面は、異なる段階のダッシュボードを表示することができる。例えば、前述の５０インチ画面と、前述の２１インチ画面のうちの２つが、外科手術中に、外科手術ダッシュボード１４２０ｄを表示することができる。第３の２１インチ画面は、主に麻酔科医によって閲覧され、外科手術ダッシュボード１４２０ｄではなく、麻酔学ダッシュボード１４２０ｃを表示することができる。さらに、１つまたは複数の画面が、前述の段階特有のダッシュボードの１つを表示する間に、別の画面が、段階特有ではない、全く異なるダッシュボード（例えば、患者の検査室結果を示す「検査室」ダッシュボード）を表示することもできる。
【００８４】
［ＩＶ．コンピュータシステム］
図１５は、本発明のいくつかの実施形態を実施するのに使用されるコンピュータシステムを概念的に示している。コンピュータシステム１５００は、バス１５０５、プロセッサ１５１０、システムメモリ１５１５、読取り専用メモリ１５２０、恒久的な記憶装置１５２５、入力装置１５３０、および出力装置１５３５を含む。いくつかの実施形態では、コンピュータシステムはまた、グラフィック処理ユニット（ＧＰＵ）１５７５を含む。
【００８５】
バス１５０５は、コンピュータシステム１５００の内部装置間の通信をサポートするすべてのシステムバス、周辺バス、およびチップセットバスを集合的に表す。例えば、バス１５０５は、プロセッサ１５１０を、読取り専用メモリ１５２０、システムメモリ１５１５、および恒久的な記憶装置１５２５と通信可能に接続する。
【００８６】
これらの様々な記憶ユニットから、プロセッサ１５１０（中央処理装置もしくはＣＰＵとも呼ばれる）は、本発明のプロセスを実行するために、実行すべき命令および処理すべきデータを取得する。読取り専用メモリ（ＲＯＭ）１５２０は、プロセッサ１５１０、およびコンピュータシステムの他のモジュールにより必要である静的なデータと命令を記憶する。一方で、恒久的な記憶装置１５２５は、読取り／書込み記憶装置である。この装置は、コンピュータシステム１５００がオフである場合であっても、命令およびデータを記憶する不揮発性の記憶ユニットである。本発明のいくつかの実施形態は、恒久的な記憶装置１５２５として、（磁気または光ディスク、およびそれに対応するディスクドライブなどの）大容量記憶装置を使用する。他の実施形態は、恒久的な記憶装置として、（フロッピー（登録商標）ディスク、またはｚｉｐ（登録商標）、およびそれに対応するディスクドライブなどの）取外し可能な記憶装置を使用する。
【００８７】
恒久的な記憶装置１５２５と同様に、システムメモリ１５１５は、読取り／書込み記憶装置である。しかし、記憶装置１５２５とは異なり、システムメモリは、ランダムアクセスメモリなどの揮発性の読取り／書込みメモリである。システムメモリは、プロセッサが動作時に必要となるいくつかの命令およびデータを記憶する。
【００８８】
いくつかの実施形態のプロセスを実施するために必要な命令および／またはデータは、システムメモリ１５１５、恒久的な記憶装置１５２５、読取り専用メモリ１５２０、またはその３つの任意の組合せ中に記憶される。例えば、様々な記憶ユニットは、いくつかの実施形態に従って、マルチメディア項目（ｉｔｅｍ）を処理するための命令を含むことができる。これらの様々な記憶ユニットから、プロセッサ１５１０は、いくつかの実施形態のプロセスを実行するために、実行すべき命令および処理すべきデータを取得する。
【００８９】
バス１５０５はまた、入力装置１５３０および出力装置１５３５に接続される。入力装置は、ユーザが、コンピュータシステムに対して情報を伝え、またコマンドを選択することを可能にする。入力装置１５３０は、英数字キーボード、タッチパネル、およびカーソルコントローラを含む。入力装置１５３０はまた、画像をコンピュータシステムに入力できるスキャナを含む。出力装置１５３５は、コンピュータシステムにより生成された画像を表示する。例えば、これらの装置は、ＩＣ設計レイアウトを表示する。出力装置は、プリンタ、ペンプロッタ、レーザプリンタ、インクジェットプロッタ、フィルム記録装置、および陰極線管（ＣＲＴ）、液晶ディスプレイ（ＬＣＤ）、またはエレクトロルミネッセンスディスプレイなどの表示装置を含む。
【００９０】
さらに、図１５で示すように、バス１５０５はまた、コンピュータ１５００を、ネットワークアダプタ（図示せず）を介して、ネットワーク１５６５に結合する。この方法では、コンピュータは、複数コンピュータのネットワーク（ローカルエリアネットワーク（「ＬＡＮ」）、広域ネットワーク（「ＷＡＮ」）、またはイントラネットなど）の一部、あるいは複数ネットワークのネットワーク（インターネットなど）の一部とすることができる。最後に、図１５で示すように、いくつかの実施形態におけるコンピュータシステムはまた、任意選択で、グラフィック処理ユニット（ＧＰＵ）１５７５を含む。ＧＰＵ（視覚的な処理ユニット、または表示プロセッサとも呼ばれる）は、コンピュータグラフィックスを操作し、表示するのが非常に効率的である専用のグラフィックスレンダリング装置である。ＧＰＵは、ビデオカード（図示せず）中に含めることができるが、あるいはプロセッサ１５１０と共にコンピュータシステムのマザーボード中に統合することもできる。さらに、コンピュータシステム１５００は、パーソナルコンピュータ、ワークステーション、ゲームコンソールなどとして使用することができる。コンピュータシステム１５００のコンポーネントの任意のもの、またはすべてを、本発明と共に使用することができる。しかし、当業者であれば、任意の他のシステム構成もまた、本発明と共に使用できることが理解されよう。
【００９１】
本発明は、数多くの特有の細部を参照して述べられているが、当業者であれば、本発明は、本発明の趣旨から逸脱することなく、他の特有な形態で実施できることを理解されよう。他の場所では、様々な変更を行うことができ、また本発明の真の範囲を逸脱することなく、記述された要素に対して均等物で代用することができる。例えば、いくつかの例示的なダッシュボードが、マルチドキュメントインターフェース（ＭＤＩ）の一部として示されているが、当業者であれば、ダッシュボードは、親ウィンドウをもたない１群のペインとして提供できることが理解されよう。当業者であればさらに、ダッシュボードは、様々な実施形態における様々なインターフェース装置、例えば、コンピュータディスプレイ、ＰＤＡ、セル電話上などで表示できることも理解されよう。さらに、当業者であれば、様々なウィンドウのビューのいくつかは、統一されたビューを提供するように組み合わせることができることも理解されよう。例えば、検査室結果のグラフを閲覧するためにタブを選択する代わりに、ウィンドウは、検査室結果と１つまたは複数のグラフとを共に含むことができる。
【符号の説明】
【００９２】
１０５  患者データ源
１１０  臨床データマネジャ
１１５  臨床情報インターフェース
１２０  ダッシュボードデータベース、ダッシュボードライブラリ
２００  臨床情報インターフェース
２０５  ウィンドウペイン
２１０  ウィンドウペイン
２１５  ウィンドウペイン
２２０  タイトルバー
２２５  メニューバー
２３０  タイトルバー
２３５  メニューバー
２４０  マスタツールバー
２４５  タブ
３００  階層
３０５  ダッシュボード
３１０  ダッシュボード
３１５  ダッシュボード
３２０  ダッシュボード
３２５  ダッシュボード
３３０  ダッシュボード
３３５  ダッシュボード
３４０  ダッシュボード
３４５  ウィンドウペイン
３５０  ウィンドウペイン
３５５  ウィンドウペイン
３６０  ウィンドウペイン
３６５  ウィンドウペイン
３７０  ウィンドウペイン
３７５  ウィンドウペイン
３８０  ウィンドウペイン
３８５  ダッシュボード
３９０  ウィンドウペイン
５００  ダッシュボード
５０５  患者リストウィンドウ
５１０  走査結果ウィンドウ
５１５  検査室結果ウィンドウ
５２０  統計情報ウィンドウ
５２５  看護情報ウィンドウ
５３０  生命徴候ウィンドウ
５３５  報告ウィンドウ
６００  ダッシュボード
６０５  グルコースのグラフ
６１０  温度のグラフ
６１５  患者の画像ビュー
１０００  ダッシュボード
１００５  検査室結果ウィンドウ
１１００  ダッシュボード
１１０５  グルコースのためのグラフ
１２０５  要約リスト
１２１０  患者の医療状態
１３０５  報告ウィンドウ
１３１０  グルコースグラフ
１３１５  検査室結果ウィンドウ
１３２０  走査ウィンドウ
１４００  拡大図
１４０５  第１のペイン
１４１５  第２のペイン
１４２０ａ  「プリファレンスカード」ダッシュボード
１４２０ｂ  「タイムアウト」ダッシュボード
１４２０ｃ  麻酔学ダッシュボード
１４２０ｄ  外科手術ダッシュボード
１４２０ｅ  術後ダッシュボード
１４２５  ボタン
１４３０  ボタン
１４４０  ダイアログボックス
１５００  コンピュータシステム
１５０５  バス
１５１０  プロセッサ
１５１５  システムメモリ
１５２０  読取り専用メモリ
１５２５  恒久的な記憶装置
１５３０  入力装置
１５３５  出力装置
１５６５  ネットワーク
１５７５  グラフィック処理ユニット（ＧＰＵ）
【図３】
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【図４】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１】
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【図２】
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【図２ａ】
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【図２ｂ】
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【図２ｃ】
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【図２ｄ】
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【図２ｅ】
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【図５】
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【図５ａ】
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【図５ｂ】
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【図５ｃ】
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【図５ｄ】
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【図５ｅ】
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【図５ｆ】
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【図５ｇ】
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【図５ｈ】
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【図６】
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【図６ａ】
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【図６ｂ】
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【図６ｃ】
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【図６ｄ】
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【図６ｅ】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１１ａ】
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【図１２】
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【図１２ａ】
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【図１３】
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【図１３ａ】
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【図１３ｂ】
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【図１３ｃ】
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【図１３ｄ】
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【外国語明細書】
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