(57)【要約】【課題】取り外し可能な２つ以上の縫合糸を別々に維持できる外科用カニューレポートに使用する補助キャップを提供すること。【解決手段】外科用カニューレと共に使用する縫合糸管理キャップは、長手方向軸および横軸を画定するフレームであって、該フレームは、外科用器具の通過のための開口部を有し、該フレームは、該フレームの少なくとも１つの縁に形成された少なくとも１つの把持部材を含み、それぞれの把持部材は、少なくとも１つの長さの縫合糸を係合し固定するような構成にされ寸法にされており、それによって、それぞれの把持部材は、該少なくとも１つの長さの縫合糸が、所定の構成に選択的に配置されることを可能にする、フレームを含む、縫合糸管理キャップ。【選択図】図３
2010240421.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
外科用カニューレと共に使用する縫合糸管理キャップであって、
長手方向軸および横軸を画定するフレームであって、該フレームは、外科用器具の通過のための開口部を有し、該フレームは、該フレームの少なくとも１つの縁に形成された少なくとも１つの把持部材を含み、それぞれの把持部材は、少なくとも１つの長さの縫合糸を係合し、固定するような構成にされ寸法にされており、それぞれの把持部材は、該少なくとも１つの長さの縫合糸が、所定の構成に選択的に配置されることを可能にする、フレームを含む、縫合糸管理キャップ。
【請求項２】
前記少なくとも１つの把持部材は、前記少なくとも１つの縁に実質的に沿って配置されており、該少なくとも１つの縁は、前記長手方向軸および前記横軸のうちの少なくとも１つの周りに実質的に配置されている、請求項１に記載の縫合糸管理にキャップ。
【請求項３】
前記少なくとも１つの把持部材は、前記縫合糸管理キャップの最上面に形成された少なくとも１つの溝と、該少なくとも１つの溝に隣接して配置された少なくとも１つの突起部とを含み、該少なくとも１つの溝および該少なくとも１つの突起部は、前記フレームの前記少なくとも１つの縁に関して、前記少なくとも１つの長さの縫合糸を配向するような構成にされ寸法にされている、請求項１に記載の縫合糸管理キャップ。
【請求項４】
前記少なくとも１つの突起部と前記少なくとも１つの溝との間に画定された少なくとも１つの空間をさらに含み、該空間は、前記少なくとも１つの長さの縫合糸の垂直方向の配向を容易にするような構成にされ寸法にされている、請求項３に記載の縫合糸管理キャップ。
【請求項５】
前記少なくとも１つの突起部は、該少なくとも１つの突起部の少なくとも１つの縁に配置された少なくとも１つのノッチをさらに含み、該少なくとも１つのノッチは、前記少なくとも１つの長さの縫合糸の一部分を係合するような構成にされ寸法にされている、請求項３に記載の縫合糸管理キャップ。
【請求項６】
前記フレームは、前記開口部を囲む凹部を含み、該凹部は、外科用器具を該開口部に向けて導くような構成にされ寸法にされている、請求項１に記載の縫合糸管理キャップ。
【請求項７】
前記開口部は、前記フレームの内部縁に配置されたリムによって画定されており、該リムは、前記少なくとも１つの把持部材に向けて、複数の長さの縫合糸を導くような構成にされ寸法にされている複数のカットアウトを含む、請求項１に記載の縫合糸管理キャップ。
【請求項８】
前記フレームは、該フレームの遠位端に前記長手方向軸に沿って配置された１対のウィングを含み、該フレームの外科用カニューレへの固定を容易にする、請求項１に記載の縫合糸管理キャップ。
【請求項９】
前記少なくとも１つの縁の一部分に形成された前記少なくとも１つの把持部材を有する該少なくとも１つの縁の一部分は、前記フレームから選択的に取り除き可能であるような構成にされ寸法にされている、請求項１に記載の縫合糸管理キャップ。
【請求項１０】
前記少なくとも１つの縁の前記一部分に形成された前記把持部材を有する該少なくとも１つの縁の該一部分は、前記フレーム材料よりも柔らかい材料から作られている、請求項９に記載の縫合糸管理キャップ。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
（関連出願の引用）
本願は、２００９年４月１日に出願された米国仮特許出願第６１／１６５，６２３号の利益および優先権を主張するものであり、その内容全体が参照により本明細書に援用されている。
【０００２】
（技術分野）
本開示は、外科用カニューレポートに使用する補助キャップおよびシールに関する。より具体的には、本開示は、外科用カニューレの中に通過する複数の縫合の組織的制御のための縫合糸管理機構を組み込む補助カニューレキャップに関する。
【背景技術】
【０００３】
（関連技術の背景）
様々な外科処置は、比較的に非侵襲性な手法でしばしば達成される。小さなスリットまたは切開が患者の皮膚を通って作られ、小さなアクセス管またはカニューレポートが切開を通って挿入される。外科用器具が、それから、カニューレポートを通って挿入され、外科手術が実行される。カニューレポートは、概して、ハウジングおよび、ハウジングから延びる細長い管を含む。弁がハウジング内に提供され、外科用器具がない場合にハウジングを密封する。開口部が、外科用器具を受け入れるために、ハウジングの近位端に提供され、開口部は、開口部を通って挿入された外科用器具の表面の周りを密封するための、より小さな開口部を有するシールを含む。細長い管が、切開を通って位置合わせされており、外科用器具が開口部およびシールの中に、また、患者の体内に挿入されて外科手術を実行する。しばしば、外科処置の間に、様々な異なる直径の外科用器具を使用することが望ましいことがある。カニューレポートには、代替の、取り外し可能な、異なっている直径の開口部およびシールを有する近位キャップが提供され、外科用器具の多様性を適応する。
【０００４】
外科手術を支援するために、縫合糸材料をカニューレポートを通して通過させることが、しばしば必要である。例えば、内部創傷あるいは切開等を閉じるために、縫合糸材料を使用して、人工器官の材料あるいはデバイスを周囲の組織に取り付けることが、しばしば必要である。縫合糸材料は、同じあるいは別のカニューレポートを通って挿入された外科用器具によって操作される。外科処置を正しく実行するために、複数の長さの縫合糸材料が、同時にカニューレポートを通り通過させられる必要があり得る。
【０００５】
２つ以上の縫合糸が、同じカニューレポートを通って同時に通過する場合、鉄条網に対するポテンシャルが存在する。例えば、縫合糸は、カニューレポートの近位開口部の表面の周りで互いに向かってすべり得、外科手術を妨げる、あるいは複雑にする、ねじれあるいは他の障害物を互いの周りにもたらす。さらに、１つの縫合糸が、開口部を通って前進させられるあるいは後退させられる場合、１つの縫合糸は、第２の縫合糸を掴むあるいはそれにぴったりはまり得、第２の縫合糸を１つの縫合糸と共に引っ張る。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
従って、取り外し可能な、２つ以上の縫合糸を別々に維持できる外科用カニューレポートに使用する補助キャップに対するニーズが存在する。さらに、取り外し可能な、個別の縫合糸の張力を維持し、１つの縫合糸を、カニューレポートを通って配置された第２の縫合糸の怠慢な動きから防ぐ、補助キャップに対するニーズが存在する。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
（概要）
外科用カニューレと共に使用するための縫合糸管理キャップが開示されている。縫合糸管理キャップは、概して、外科用カニューレに解放可能に取り付け可能なフレームを含み、開口部および、１つの長さの縫合糸材料を解放可能に固定するための、開口部に隣接するフレーム上に配置された把持部材を画定する。把持部材は、フレームに形成されたノッチである。１つの実施形態において、ノッチは、ｖ形状であり、ノッチに割り込まれた縫合糸を一次的に固定する。
【０００８】
開口部は、円形の開口部であり、フレームの中央に配置され、フレームのリムによって画定されている。リムは、開口部を通って縫合糸を導くための少なくとも１つのカットアウトを含む。フレームは、また、外科用器具を開口部に向けて導くための、開口部を囲む凹状のくぼみを含む。
【０００９】
１つの実施形態において、フレームは、フレームを外科用カニューレに固定することを容易にする１対の対向したウィングを含む。
【００１０】
外科用カニューレと共に使用するための縫合糸管理キャップアセンブリが、また、開示されている。縫合糸管理キャップアセンブリは、概して、開口部を確定し、外科用カニューレに解放可能に取り付け可能なフレームと、開口部に隣接するフレームに配置された少なくとも１つの把持部材とを含む、縫合糸管理キャップを含む。該アセンブリは、外科用器具、および１つの長さの縫合糸材料を受け入れるための補助シールをさらに含む。
【００１１】
１つの実施形態において、補助シールは、外科用器具を受け入れるための第１のポートと、１つの長さの縫合糸材料を受け入れるための第２のポートとを含む。第１のポートは、外科用器具を受け入れるための開口部を有する円形のシールを含む。第２のポートは、外科用縫合糸を受け入れるための３スリットシールを含む。
【００１２】
縫合糸管理キャップアセンブリの代替の実施形態において、補助シールは、第１のディスクおよび第２のディスクを含み、第１のディスクおよび第２のディスクのそれぞれは、３スリットシールを含む。第１のディスクおよび第２のディスクは、重なった関係に配置されている。第１のディスクの３スリットシールは、外科用器具の受け入れのためのギャップを有する。
【００１３】
外科用カニューレと共に使用するための縫合糸管理キャップアセンブリが、さらに開示されており、該縫合糸管理キャップアセンブリは、開口部を画定し、外科用カニューレに解放可能に取り付け可能なフレームと、開口部に隣接するフレーム上に配置された少なくとも１つの把持部材とを含む縫合糸管理キャップを有する。補助シールが、外科用器具および縫合糸材料の長さの受け入れのために、フレームに提供されている。縫合糸管理キャップアセンブリは、外科用器具を１つの長さの縫合糸材料から分離するためのガイド部材をさらに含む。ガイド部材は、円形フレーム内に配置されたデバイダを有する円形フレームを含み、外科用器具を１つの長さの縫合糸材料から分離する。デバイダは、円形フレーム内に偏って配置されている。
【００１４】
外科用カニューレと共に使用するための縫合糸管理キャップが、また開示されており、外科用カニューレに解放可能に取り付け可能なフレームを含み、開口部を画定する。把持部材がフレーム内で開口部に隣接して配置されている。把持部材は、フレームに形成された第１の側面と、フレームに形成され第１の側面に面する第２の側面とを含む。第１の側面および第２の側面のうちの少なくとも１つは、垂直方向に延びるリブを含むことによって、第１の側面と第２の側面との間に配置された１つの長さの縫合糸材料が、垂直方向に延びるリブによって係合される。
【００１５】
１つの実施形態において、フレームは、開口部を画定する内側フレーム部材と、内側フレーム部材を囲む外側フレーム部材とを含む。第１の側面は、外側フレーム部材上に形成され、第２の側面は内側フレーム部材上に形成されている。外側フレーム部材は、内側方向に突き出るアームを含み、内側フレーム部材は、外側フレーム部材の内側方向に突き出るアームの受け入れのためのポケットを含む。第１の側面は、外側フレーム部材の内側方向に突き出るアーム上に形成されており、垂直方向に延びるリブの第１の対を含む。第２の側面は、ポケットの１つの側を画定し、垂直方向に延びるリブの第２の対を含む。
【００１６】
特定の実施形態では、垂直方向に延びるリブの第１の対は、垂直方向に延びるリブの第２の対で挟み込まれている。
【００１７】
外科用カニューレと共に使用するための縫合糸管理キャップが、さらに開示されており、第１の中央開口部と、該中央開口部の中に延びる少なくとも１つの内側方向に突き出るアームとを有する外側フレーム部材を概して含む。縫合糸管理キャップは、第２の中央開口部を有する内側フレーム部材を付加的に含む。内側フレーム部材は、外側フレーム部材の少なくとも１つの内側方向に突き出るアームの受け入れのための、少なくとも１つのポケットを有する。縫合糸管理キャップは、外側フレーム部材の少なくとも１つの内側方向に突き出るアームと、内側フレーム部材の少なくとも１つのポケットとの間に形成された把持部材をさらに含む。把持部材が提供され、把持部材に配置された１つの長さの縫合糸材料を解放可能に固定する。
【００１８】
少なくとも１つの内側方向に突き出るアームは、垂直方向に延びるリブを含み、内側フレーム部材は、ポケットの側面に形成された、垂直方向に延びるリブを含む。
【００１９】
特定の実施形態において、内側方向に突き出るアームは、垂直方向に延びるリブの第１の対を含み、内側フレーム部材は、ポケットの側面に形成されて、内側方向に突き出るアームの垂直方向に延びるリブの対に対向している、垂直方向に延びるリブの第２の対を含む。垂直方向に延びるリブの第１の対は、垂直方向に延びるリブの第２の対で挟み込まれている。
【００２０】
内側フレーム部材は、第２の中央開口部を画定するリムを含み、該リムは、１つの縫合糸材料を第２の中央開口部に導くための、少なくとも１つのカットアウトを含む。
【００２１】
外科用カニューレと共に使用するための縫合糸管理キャップが、また開示されており、概して、外科用器具の受け入れのための開口部を画定するリムを有する内側フレーム部材と、該内側フレームの上に配置可能な外側フレーム部材とを含む。外側フレーム部材は、少なくとも１つのスロットを含む。把持部材は、少なくとも１つのスロットを通って延びる１つの長さの縫合糸材料が、把持部材によって解放可能に保持されるように、内側フレーム部材と外側フレーム部材との間に位置決めされ、少なくとも１つのスロットを横切って延びている。１つの実施形態において、把持部材はコイルばねである。
【００２２】
１つの実施形態において、内側フレーム部材は、コイルばねを支持するための棚部分と、該棚部分から上方向に延びる壁部分とを有する。外側フレーム部材は、少なくとも１つのスロットに隣接して配置された、少なくとも１つの内側方向に突き出るアームを含み、コイルばねと係合可能でありコイルばねを内側フレーム歩合に対して保持する。少なくとも１つの内側方向に突き出るアームは、コイルばねを係合するように構成されたフックで終わる。
【００２３】
内側フレーム部材のリムは、１つの長さの縫合糸材料を開口部に向けて導くための、少なくとも１つのカットアウトを含む。内側フレーム部材のリムは、１対の複数の長さの縫合糸材料を分離するための２つの離間したカットアウトを含み得る。内側フレーム部材は、開口部を囲む凹部を含む。
【００２４】
外科用カニューレと共に使用するための縫合糸管理キャップアセンブリが、また開示されており、概して、開口部を通る外科用器具の受け入れのための開口部を画定するリムを有する円形の内側フレーム部材を含む。円形の外側フレーム部材は、内側フレーム部材の上に配置され、複数の半径方向に延びるスロットと、半径方向に延びるスロットの間に配置された複数の内側方向に突き出るアームとを含む。把持部材が内側フレーム部材と外側フレーム部材との間に配置され、半径方向に延びるスロットを横切って延びており、半径方向に延びるスロットのうちの１つを通って延びる１つの長さの縫合糸が、把持部材によって解放可能に保持されている。把持部材は、円形の構成の中に形成されたコイルばねの長さである。
【００２５】
外科用器具のための縫合糸管理キャップが、また開示されており、概して、外科用器具の通過のための中央開口部を画定するフレームを含む。該フレームは、中央開口部を囲む複数のポケットを含む。可撓性の把持部材がフレーム中のそれぞれのポケット内に配置されている。可撓性の把持部材は、１つの長さの縫合糸材料を係合するように構成されており、１つの長さの縫合糸材料をポケット内に固定する。可撓性把持部材は、ゴム製の挿入物である。スロットは、フレームと、複数の長さの縫合糸材料のゴム製の挿入物受け入れ部の側との間に形成されている。ポケットのそれぞれは、ゴム製の挿入物の歯を受け入れるように構成されているノッチを含み、ゴム製の挿入物をポケット内に固定する。
【００２６】
１つの実施形態において、フレームは、外科用器具を開口部に向けて導くための、開口部を囲む凹部を含む。開口部は、フレームのリムによって画定されており、開口部を通って複数の長さの縫合糸材料を導くための複数のカットアウトを含む。フレームは、１対のウィングを追加的に含み、フレームを外科用カニューレに固定することを容易にする。
【００２７】
外科用カニューレと共に使用するための縫合糸管理キャップが、さらに開示されており、概して、中央開口部を画定し、複数のポケットを含む内側フレーム部材と、内側フレーム部材の上に配置可能な外側フレーム部材とを含む。把持部材は、複数のポケット内に配置され、ポケット内に外側フレーム部材によって固定されている。把持部材は、ゴム製の挿入物である。外側フレーム部材は、把持部材と係合可能な複数の内側方向に向けられたアームを含み、アームは把持部材をポケット内に固定する。ゴム製の挿入物は、ノーズ部分を含み、内側方向に向けられたアームのそれぞれは、ゴム製挿入物のノーズ部分を囲むように構成された１対の離間した歯を含む。スロットが内側方向に向けられたアームの両側に隣接して形成され、ゴム製の挿入物が、ノーズの中に延びるように構成された可撓性の刃を含むことによって、スロット内に配置された１つの長さの縫合糸材料が、ゴム製の挿入物の可撓性の刃によって係合される。
【００２８】
１つの実施形態において、内側フレーム部材は、開口部を囲む凹部を含む。開口部は、縫合糸材料および関係を維持する複数のカットアウトを含むリムによって画定される。外側フレーム部材は、縫合糸管理キャップを外科用カニューレに固定することを容易にする１対のウィングを含む。
【００２９】
特定の実施形態において、内側フレーム部材は、少なくとも１つの垂直方向に延びるバーを含み、該バーは、外側フレーム部材を係合し、内側フレーム部材を外側フレーム部材に固定するように構成されている。
【００３０】
外科用カニューレと共に使用するための縫合糸管理キャップが、さらに開示されており、概して、長手方向軸および横軸を画定するフレームを含んでいる。フレームは、外科用器具の通過のための中央開口部と、該中央開口部の少なくとも１つの縁に形成された少なくとも１つの把持部材とを有する。把持部材は、縫合糸が所定の構成に選択的に配置され得るように、１つの長さの縫合糸を係合し固定するような構成にされ寸法にされている。
【００３１】
把持部材が、長手方向軸および横軸のうちの少なくとも１つに沿って、フレームの遠位縁に配置される。それぞれの把持部材は、縫合糸管理キャップの最上面に形成された溝、および、該溝に隣接して配置された少なくとも１つの突起部を含む。溝および突起部は、フレームの縁に対して、１つの長さの縫合糸を配向する構成にされ寸法にされている。溝および突起部の遠位端は、１つの長さの縫合糸の垂直方向の配向を容易にするように構成されている。
【００３２】
突起部は、該突起部の少なくとも１つの縁に配置された少なくとも１つのノッチをさらに含む。それぞれのノッチは、１つの長さの縫合糸の一部分を係合する寸法にされている。
【００３３】
さらに、フレームは、開口部を囲む凹部を含み、凹部は、外科用器具を開口部に向けて導くように構成されている。開口部は、フレームの内部縁に配置されたリムによって画定される。リムは、複数の長さの縫合糸を少なくとも１つの把持部材に向けて導く寸法にされた複数のカットアウトを含む。フレームは、長手方向軸に沿ってフレームの遠位端に配置された１対のウィングを含む。そのようにして、ウィングはフレームの外科用器具への固定を容易にする。
【００３４】
縫合糸管理キャップの１つの実施形態では、フレーム上に形成された少なくとも１つの把持部材を有するフレームの少なくとも１つの縁の一部分は、フレームから選択的に取り除き可能なような構成にされ寸法にされている。この実施形態において、選択的に取り除き可能な部分は、フレーム材料よりも柔らかい材料から作られる。
【００３５】
本発明は、さらに以下の手段を提供する。
（項目１）
外科用カニューレと共に使用する縫合糸管理キャップであって、
長手方向軸および横軸を画定するフレームであって、該フレームは、外科用器具の通過のための開口部を有し、該フレームは、該フレームの少なくとも１つの縁に形成された少なくとも１つの把持部材を含み、それぞれの把持部材は、少なくとも１つの長さの縫合糸を係合し、固定するような構成にされ寸法にされており、それぞれの把持部材は、該少なくとも１つの長さの縫合糸が、所定の構成に選択的に配置されることを可能にする、フレームを含む、縫合糸管理キャップ。
（項目２）
上記少なくとも１つの把持部材は、上記少なくとも１つの縁に実質的に沿って配置されており、該少なくとも１つの縁は、上記長手方向軸および上記横軸のうちの少なくとも１つの周りに実質的に配置されている、上記項目のいずれかに記載の縫合糸管理にキャップ。
（項目３）
上記少なくとも１つの把持部材は、上記縫合糸管理キャップの最上面に形成された少なくとも１つの溝と、該少なくとも１つの溝に隣接して配置された少なくとも１つの突起部とを含み、該少なくとも１つの溝および該少なくとも１つの突起部は、上記フレームの上記少なくとも１つの縁に関して、上記少なくとも１つの長さの縫合糸を配向するような構成にされ寸法にされている、上記項目のいずれかに記載の縫合糸管理キャップ。
（項目４）
上記少なくとも１つの突起部と上記少なくとも１つの溝との間に画定された少なくとも１つの空間をさらに含み、該空間は、上記少なくとも１つの長さの縫合糸の垂直方向の配向を容易にするような構成にされ寸法にされている、上記項目のいずれかに記載の縫合糸管理キャップ。
（項目５）
上記少なくとも１つの突起部は、該少なくとも１つの突起部の少なくとも１つの縁に配置された少なくとも１つのノッチをさらに含み、該少なくとも１つのノッチは、上記少なくとも１つの長さの縫合糸の一部分を係合するような構成にされ寸法にされている、上記項目のいずれかに記載の縫合糸管理キャップ。
（項目６）
上記フレームは、上記開口部を囲む凹部を含み、該凹部は、外科用器具を該開口部に向けて導くような構成にされ寸法にされている、上記項目のいずれかに記載の縫合糸管理キャップ。
（項目７）
上記開口部は、上記フレームの内部縁に配置されたリムによって画定されており、該リムは、上記少なくとも１つの把持部材に向けて、複数の長さの縫合糸を導くような構成にされ寸法にされている複数のカットアウトを含む、上記項目のいずれかに記載の縫合糸管理キャップ。
（項目８）
上記フレームは、該フレームの遠位端に上記長手方向軸に沿って配置された１対のウィングを含み、該フレームの外科用カニューレへの固定を容易にする、上記項目のいずれかに記載の縫合糸管理キャップ。
（項目９）
上記少なくとも１つの縁の一部分に形成された上記少なくとも１つの把持部材を有する該少なくとも１つの縁の一部分は、上記フレームから選択的に取り除き可能であるような構成にされ寸法にされている、上記項目のいずれかに記載の縫合糸管理キャップ。
（項目１０）
上記少なくとも１つの縁の上記一部分に形成された上記把持部材を有する該少なくとも１つの縁の該一部分は、上記フレーム材料よりも柔らかい材料から作られている、上記項目のいずれかに記載の縫合糸管理キャップ。
（摘要）
外科用カニューレを通る縫合糸材料の通過を管理するための、補助的および取り外し可能なキャップの様々な実施形態が開示されている。開示された縫合管理キャップは、概して、縫合糸材料および外科用器具の通過のための、中央開口部を画定する１つ以上のフレーム部材を含む。フレーム部材は、１つの長さの縫合糸材料を一時的に固定する１つ以上の把持部材を含む。複数のカットアウトが、また、１つの長さの縫合糸材料を離間した関係に維持するために、中央開口部を画定するフレームのリムの中に提供される。
【図面の簡単な説明】
【００３６】
開示されている縫合糸管理キャップの様々な実施形態が、図面を参照して本明細書に開示される。
【図１】図１は、患者の体内に挿入された従来技術のカニューレの透視図である。
【図２】図２は、断面が部分的に示されている、図１の従来技術のカニューレの透視図である。
【図３】図３は、外科用カニューレと共に使用するための縫合糸管理キャップの１つの実施形態の透視図である。
【図４】図４は、図３の縫合糸管理キャップの上から見た平面図である。
【図５】図５は、開示された縫合糸管理キャップと使用するためのシールアセンブリの透視図である。
【図６】図６は、図５のシールアセンブリの上から見た平面図である。
【図７】図７は、図５のシールアセンブリに使用するための１対のシール部材の透視図である。
【図８】図８は、外科用カニューレに使用するためのガイド部材の透視図である。
【図９】図９は、ガイド部材の上から見た平面図である。
【図１０】図１０は、縫合糸管理キャップの代替の実施形態の透視図である。
【図１１】図１１は、図１０の縫合糸管理キャップの透視図であり、部品を分離して示している。
【図１２】図１２は、縫合糸が適切な位置にある、図１０の縫合糸管理キャップの上から見た平面図である。
【図１３】図１３は、縫合糸が適切な位置にある、図１２の詳細の拡大した領域の図である。
【図１４】図１４は、縫合糸管理キャップの透視図であり、外科用カニューレの使用のためのばね挿入物と共に示している。
【図１５】図１５は、図１４の縫合糸管理キャップの透視図であり、部品を分離して示している。
【図１６】図１６は、縫合糸が適切な位置にある、図１４の縫合糸管理キャップの上から見た平面図である。
【図１７】図１７は、外科用カニューレと使用するゴム製の挿入物を有する３部分縫合糸管理キャップの透視図である。
【図１８】図１８は、図１７の縫合糸管理キャップの透視図であり、部品を分離して示している。
【図１９】図１９は、図１７の縫合糸管理キャップの上から見た平面図である。
【図２０】図２０は、外科用カニューレと使用するゴム製の挿入物を有する２部分縫合糸管理キャップの透視図である。
【図２１】図２１は、図２０の縫合糸管理キャップの透視図であり、部品を分離して示している。
【図２２】図２２は、図２０の縫合糸管理キャップの上から見た平面図である。
【図２３】図２３は、本開示に従った縫合糸管理キャップの１つの実施形態の透視図である。
【図２４】図２４は、図２３の縫合糸管理キャップの把持部材の上から見た拡大された平面図である。
【図２５】図２５は、本開示に従った縫合糸管理キャップの他の実施形態の透視図である。
【図２６】図２６は、本開示に従った縫合糸管理キャップのなおも他の実施形態の透視図であり、部品を分離して示している。
【発明を実施するための形態】
【００３７】
開示されている縫合糸管理デバイスあるいはキャップの実施形態が、図面を参照してここで詳細に記述される。いくつかの図面のそれぞれにおいて、同様な数字は、同等のあるいは対応する要素を識別する。当該技術分野で一般的なように、用語「近位の」は、ユーザあるいはオペレータに、つまり外科医あるいは内科医に、より近い部分あるいは構成部品を言い、用語「遠位の」は、ユーザからより離れた部分あるいは構成部品を言う。
【００３８】
最初に、図１および２を参照すると、外科処置の間に使用する従来技術のカニューレポート１０が開示されている。カニューレポート１０は、概して、カニューレハウジング１２と、ハウジング１２から遠位に延びる細長い管状部材１４とを含む。細長い管状部材１４が提供され、体組織を通って形成された切開Ｉを通って延びる（例えば、腹壁ＡＷを通って体腔ＢＣの中に）。ハウジング１２は、近位開口部１６を通る外科用器具１８の受け入れのための近位開口部１６を含む。注入弁２０がハウジング１２に提供され、作業空間を生成するために体腔ＢＣ内に通過する、注入流体２２のソースに接続される。
【００３９】
特に図２を参照すると、ダックビル弁２４がハウジング１２内の第１のフランジ２６内に取り付けられており、外科用器具がない場合に、注入流体の逃げに対してハウジング１２を密封するように働く。近位シール３０が、ハウジング１２の近位端３４に提供される第２のフランジ３２内に支持されている。近位シール３０は、シール開口部３６を通って挿入される外科用器具の受け入れおよび外科用器具の周りの密封のために、シール開口部３６を画定する。第２のフランジ３２によって画定されるフランジ開口部３８は、近位シール３０を通って形成されるシール開口部３６よりも実質的に直径で大きいことに注意が必要である。
【００４０】
異なる直径の外科用器具の多様性を適応するために、従来技術のカニューレポート１０のような従来技術のカニューレポートに、補助近位キャップ４０が提供され得る。近位キャップ４０は、概して、ハウジング１２の近位端３４に取り外し可能に係合するように構成されたフレーム４２を含む。テーパーの付いた開口部４４が、フレーム４２の中に提供され、外科用器具をフレーム４２の中央開口部４８内に提供された補助シール４６に向けて導く。本明細書の上に注解したように、補助近位キャップ４０が提供され、従来技術のカニューレポート１０が異なる直径の外科用器具を収容することを可能にする。
【００４１】
ここで、図３および４を参照すると、外科用カニューレポート（例えば、本明細書の上に記述されたカニューレポート１０（図１）のような）と共に使用するための縫合糸管理キャップ５０が開示されている。縫合糸管理キャップ５０が提供され、縫合糸が縫合糸管理キャップ５０を通り過ぎてカニューレポート１０の中に入るとき、縫合糸５６および５８のような縫合糸の間隔と張力とを制御する。縫合糸管理キャップ５０は、概して、中央開口部５４を画定するフレーム５２を含む。中央開口部５４は、縫合糸管理キャップ５０がカニューレポート１０に取り付けられた場合、ハウジング１２（図１）の近位開口部１６の上に重なる。縫合糸管理キャップ５０は、カニューレポート１０に、例えば摩擦ばめ、スナップばめ、ねじ接続等のような多様な手段によって、解放可能に取り付けられる。
【００４２】
縫合糸管理キャップ５０を通る縫合糸の長手方向の動きを制御するために、フレーム５２には、フレーム５２に提供された、複数の把持部材、あるいはｖ形状のテーパーの付いた溝６０、６２、６４、６６、６８、および７０が提供される。テーパーの付いた溝６０−７０が提供され、縫合糸５６および５８を受け入れ、フレーム５２に関して長手方向に縫合糸５６および５８を一時的に固定するために、縫合糸５６および５８が溝６０−７０内にくさび止めされ得る。さらに、複数のカットアウト７２、７４、７６および７８が、中央開口部５４を画定するリム８０に形成されている。カットアウト７２−７８が提供され、縫合糸５６および５８が中央開口部５４を通り過ぎるとき、縫合糸５６および５８を離間した状態に維持する。
【００４３】
フレーム５２には、フレーム５２の外側縁８４と、中央開口部５４との間に延びる凹状のくぼみ８２が提供され得る。凹状のくぼみ８２は、外科用器具を中央開口部５４に向けて導くことを容易にする。フレーム５２には、１対のウィング８６および８８がさらに提供され得、縫合糸管理キャップ５０をカニューレポート１０と固定するために、縫合糸管理キャップ５０の操作を容易にする。
【００４４】
しばらく、図５および６を参照すると、開示された縫合糸管理キャップとカニューレポート１０との間に使用する補助シール９０が開示されている。補助シール９０が提供され、カニューレポート１０の中に通り過ぎるとき、本明細書の上に記述されている、縫合糸５６および５８から、外科用器具１８の通行を分離する。補助シール９０は、概して、第１のポート９４および第２のポート９６を画定するシール本体９２を含む。凹状のくぼみ９８が、シール本体９２に提供され得、外科用器具および縫合糸を、第１のポートおよび第２のポート９４および９６にそれぞれ向ける。第１のポート９４には、第１の円形開口部１０２を画定する第１のシール１００が提供される。第１のポート９４が提供され、第１のシール１００の第１の円形開口部１０２を通して外科用器具を受け入れる。第２のポート９６は、３部分スリット１０６を有する第２のシール１０４を含む。３部分スリット１０６が提供され、３部分スリット１０６を通過する外科用縫合糸を受け入れ、外科用縫合糸の周りを密封する。シール本体９２は、縫合糸管理キャップ５０のフレーム５２上に形成されたウィング８６および８８に合わせるように、ウィング１０８および１１０と共に追加的に形成され得る。
【００４５】
図７を参照すると、開示された縫合糸管理キャップおよびカニューレポート１０に使用する補助シール１１２の代替の実施形態が開示されている。補助シール１１２は、第１のディスク１１４および第２のディスク１１６を含む。第１のディスク１１４および第２のディスク１１６は、第１のディスク１１５および第２のディスク１１６を通って挿入された器具および縫合糸の周りを密封する材料で形成される。第１のディスク１１４は、第１の３部分スリット１１８を含み、第２のディスク１１６は、第２の３部分スリット１２０を含む。第１の３部分スリット１１８は、第１の３部分スリット１１８を通る外科用器具の通行のためのギャップ１２２を含む。第２の３部分スリット１２０が提供され、第２の３部分スリット１２０を通って挿入された外科用縫合糸を受け入れ、その周りを密封する。
【００４６】
ここで、図８および９を参照すると、外科用器具および縫合糸の通行をカニューレポート１０のハウジング１２の中に別々に導くために、カニューレポート１０内、あるいは開示された縫合糸管理キャップ内のいずれかに位置決めするために、ガイド１２４が提供され得る。ガイド１２４は、概して、円形のフレーム１２６を含み、その中に形成されたオフセットドライバ１２８を有する。外科用器具および縫合糸は、オフセットドライバ１２８の両側の周りを通過する。
【００４７】
図１０−１３を参照すると、初めに図１０および１１に関して、外科用カニューレに使用する縫合糸管理キャップ１３０の代替の実施形態が開示されている。縫合糸管理キャップ１３０は、概して、外科用器具および複数の長さの縫合糸材料の通過のための開口部１３４を画定する内側フレーム１３２と、内側フレーム１３２の上に重なる外側フレーム１３６とを含む。内側フレーム１３２は、円形の内側本体部分１３８を含む。把持部材の複数の対１４０と１４２、１４４と１４６、１４８と１５０、および１５２と１５４が、内側フレーム１３２と外側フレーム１３６との間に形成されている。把持部材１４０−１５４が提供され、把持部材１４０−１５４に一時的に位置決めされた１つの長さの縫合糸材料を解放可能に固定する。
【００４８】
図１１を参照すると、内側本体部分１３８は、開口部１３４を画定するリム１５６を含む。複数のカットアウト１５８、１６０、１６２および１６４がリム１５６に沿って提供され、複数の長さの縫合糸材料を縫合糸管理キャップ１３０と使用されている外科用カニューレの中に導く。内側フレーム１３２を外側フレーム１３６内に固定するために、１対のバー１６６および１６８が内側本体部分１３８に提供され、外側フレーム１３６（示されない）の対応する構成部品を係合する。本明細書の上に記述された縫合糸管理キャップ５０と同様に、外側フレーム１３６は外側本体部分１７０を含んでおり、該外側本体部分１７０は、１対のウィング１７２および１７４を含み、縫合糸管理キャップ１３０の外科用カニューレへの取り付けを容易にする。
【００４９】
外側本体部分１７０は、不連続なリム１７６を含み、該不連続なリム１７６は、外側フレーム開口部１７８を画定し、内側本体部分１３８の上面１８０が外側本体部分１７０の上面１８２と同一平面になるように、外側フレーム開口部を通って内側本体部分１３８の一部分が突き出る。示されたように、内側本体部分１３８の上面１８０は、外科用器具を開口部１３４に向けるように凹状である。
【００５０】
外側本体部分１７０は、複数の内側方向に突き出るアーム１８４、１８６、１８８および１９０をさらに含み、該内側方向に突き出るアームは、内側本体部分１３８に形成されたくぼみあるいはポケット１９２、１９４、１９６および１９８にそれぞれ受け入れられるように構成されている。より詳細に本明細書の下に記述されるような事に関して、把持部材１４０−１５４は、内側方向に突き出るアームの側面とそれぞれのポケットとの間に形成されている。
【００５１】
ここで、図１２−１３を参照すると、以下の記述は把持部材１４０および１４２について与えられているが、縫合糸および残りの把持部材１４４−１５４は、把持部材１４０および１４２に関して記述されたことと同等であることに注意すべきである。内側方向に突き出るアーム１８４は、１対の側面２００および２０２を含む。図１３を参照して、側面２００は、１対の垂直方向に延びるリブ２０４および２０６を含む。同様に、側面２０２は、１対の垂直方向に延びるリブ２０８および２１０を含む。同じように、ポケット１９２は、１対の側面２１２および２１４によって画定されている。側面２１２は、１対の垂直方向に延びるリブ２１６および２１８を含み、側面２１４は、１対の垂直方向に延びるリブ２２０および２２２を含む。
【００５２】
示されたように、内側方向に突き出るアーム１８４の側面２００から突き出るリブ２０４および２０６は、内側本体部分１３８の側面２１２から突き出るリブ２１６および２１８から水平にずれており、かつ、それらによって挟み込まれている。同じように、内側方向に突き出るアーム１８４の側面２０２から突き出るリブ２０８および２１０は、また、内側本体部分１３８の側面２１４から突き出るリブ２２０および２２２から水平にずれており、かつ、それらによって挟み込まれている。このようにして、把持部材１４０が、リブ２０８、２１０のリブ２２０および２２２によって挟み込まれた位置決めから形成される。同じように、把持部材１４２が、リブ２１６、２１８のリブ２０４および２０６によって挟み込まれた位置決めから形成される。
【００５３】
本明細書に使用されているように、用語「挟み込まれた」は、ギャップ（例えば、内側方向に突き出るアーム１８４の対向する側面２０２と内側本体部材１３８の側面２１４との間に画定されたギャップ２２４）の１つの側のリブの突起の、ギャップ２２４の両側に位置決めされたリブ２０８、２１０、２２０および２２２の間に画定された空間の中へのことを言う。
【００５４】
このようにして、内側本体部材１３８の対向する側面に形成された垂直方向に延びるリブと、内側方向に突き出るアームのそれぞれの対向する側面との対向する対の提供は、把持部材１４０−１４６を形成するように機能する。図１３に具体的に示されているように、１つの長さの縫合糸材料２２６が把持部材１４２を通って通過される場合、１つの長さの縫合糸材料２２６は、リブ２１６、２１８がリブ２０４および２０６に挟み込まれた関係によって、一時的に把持部材に固定される。
【００５５】
図１４−１６を参照すると、最初に図１４に関して、外科用カニューレに使用する縫合糸管理キャップ２３４のさらなる代替の実施形態が開示されている。縫合糸管理キャップ２３０は、概して、外科用器具の通行および開口部を通る複数の長さの縫合糸のための開口部２３４を画定する内側フレーム部材２３２を含む。縫合糸管理キャップ２３０は、外側フレーム部材２３６および把持部材、あるいは内側フレーム部材２３２と外側フレーム部材２３６との間に位置決めされたコイルばね２３８の長さをさらに含む。コイルばね２３８を内側フレーム部材２３２と外側フレーム部材２３６との間に固定するために、外側フレーム部材２３６は複数の内側方向に突き出るアーム２４０、２４２、２４４および２４６を含む。
【００５６】
内側方向に突き出るアーム２４０、２４２、２４４および２４６は、それぞれのフック２４８、２５０、２５２および２５４で終わる。それぞれのフックは、本明細書の下に記述するように、コイルばね２３８の上に重なり、コイルばね２３８を内側フレーム部材２３２の上に保持する。スロットが、外側フレーム部材２３６の周辺の周りに提供され、外側フレーム部材２３６を通ってコイルばね２３８に向けて複数の長さの縫合糸材料を導く。具体的には、スロット２５６および２５８が内側方向に突き出るアーム２４０の両側に形成される。同様に、スロット２６０と２６２、スロット２６４と２６６、およびスロット２６８と２７０のそれぞれの対が、内側方向に突き出るアーム２４２、２４４および２４６の両側に形成される。本明細書の上に記述された縫合管理キャップと同様に、外側フレーム部材２３６は１対の対向するウィング２７２および２７４を含み、縫合管理キャップ２３０の外科用カニューレへの固定を容易にする。
【００５７】
図１５を参照すると、内側フレーム部材２３２を外側フレーム部材２３６に固定するために、内側フレーム部材２３２には、１対の垂直方向に延びるバー２７６および２７８が提供され、バー２７６および２７８は、対応する縫合糸を外側フレーム部材２３６（示されていない）を摩擦ばめ手法によって係合する。本明細書の上に注解したように、コイルばね２３８は、内側フレーム部材２３２の上にあり、外側フレーム部材２３６によって適正な位置に維持される。内側フレーム部材２３２は、コイルばね２３８を支持するように提供される複数の円周棚部分２８０、２８２、２８４および２８６を含む。それぞれのポケット２８８、２９０、２９２および２９４が棚部分２８０−２８６の間に形成され、外側フレーム部材２３６の内側方向に突き出るアーム２４０−２４６を受け入れ、アーム２４０−２４６に対するクリアランスを提供する。外側フレーム部材２３６と内側フレーム部材２３２との間のコイルばね２３８をさらに支持するために、棚部分２８０、２８２、２８４および２８６には、それぞれの壁部分２９６、２９８、３００および３０２が提供される。
【００５８】
図１６で最良に見られるように、内側フレーム部材２３６は、開口部２３４を囲む凹状の内面３０４を含む。具体的には、内面３０４に形成されたリム３０６は、開口部２３４を画定する。開口部２３４を通る複数の長さの縫合糸材料を分離し導くために、複数のカットアウト３０８、３１０、３１２および３１４がリム３０６内に形成される。
【００５９】
使用では、複数の長さの縫合糸材料３１６および３１８がコイルばね２３８の上方を通り過ぎ、例えば、１つの長さの縫合糸材料３１６はスロット２５８を通って延び、コイルばね２３８の付勢によってスロット２５８の中に保持される。縫合糸材料３１６の長さは、それから内側部材２３２の凹状の内面３０４の上方を通り過ぎ、縫合糸材料３１６の長さを外科用カニューレに向けて導くカットアウト３０８を通って延びる。同様に、１つの長さの縫合糸材料３１８は、スロット２６８を通り、コイルばね２３８を横切り、カットアウト３１２を通って延びる。従って、コイルばね２３８は、スロット２５６および２６８と共に、複数の長さの縫合糸材料３１６および３１８を一時的に固定する把持部材を形成する。さらに、カットアウト３０８および３１２は、ガイド部材として機能し、複数の長さの縫合糸材料３１６および３１８を、開口部２３４を通って外科用カニューレに向けて導く。
【００６０】
本明細書で上に議論したように、残りの開示されたスロットは、コイルばね２３８と共に、本明細書の上に記述されたものと同等に機能し、複数の長さの縫合糸材料を縫合糸管理キャップ２３０に一時的に固定するための把持部材を形成するように働くことに、注意すべきである。
【００６１】
ここで、図１７−１９を参照し、最初に図１７に関して、外科用カニューレと共に使用するための３部分縫合糸管理キャップ３２０が開示されている。縫合糸管理キャップ３２０は、概して、開口部３２４を通る外科用器具の受け入れのための第１の開口部３２４を画定する内側フレーム部材３２２を含む。複数の円周状に隙間をおかれたポケット３２６、３２８、３３０および３３２が内側フレーム部材３２２の中に形成されている。外側フレーム部材３３４が提供され、内側フレーム部材３２２を囲み、複数の内側方向に向けられたアーム３３６、３３８、３４０および３４２を含む。スロットの対３４４と３４６、３４８と３５０、３５２と３５４、および３５６と３５８が、内側方向に向けられたアーム３３６、３３８、３４０および３４２の両側にそれぞれ提供される。複数の長さの縫合糸材料をスロット内に固定するために、縫合管理２３０には、把持部材あるいはゴム製の挿入物３６０、３６２、３６４および３６６がさらに提供され、これらは、内側フレーム部材３２２のポケット３２６、３２８、３３０および３３２内に位置決めされている。開示された挿入物はゴムで形成されているように記述されているが、本明細書で以下に記述されるように、１つの長さの縫合糸を一時的にそれぞれのスロット内に固定するために、例えば、プラスチック、セラミック等のような他の材料が提供され、それぞれのスロットの中に延び得ることに注意すべきである。
【００６２】
本明細書で上記された縫合糸管理キャップと同様に、縫合糸管理キャップ２３０は、外側フレーム部材３３４から延びて縫合糸管理キャップ２３０の外科用カニューレへの固定を容易にする１対のウィング３６８および３７０を含む。
【００６３】
ここで、図１８を参照すると、内側フレーム部材３２２には、１対の垂直方向に延びるバー３７２および３７４が提供され、内側フレーム部材３２２の外側フレーム部材３３４への固定を容易にする。ゴム製挿入物のうちの１つ（例えば、ゴム製挿入物３６０）の縫合糸が、内側方向に突き出るアーム３３６と共にここで開示される。しかしながら、残りの内側方向に突き出るアーム３３８、３４０および３４２は、残りのゴム製挿入物３６２、３６４および３６６と共に、ゴム製挿入物３６０および、本明細書の下で議論される内側方向に突き出るアーム３３６に、構造的にまた機能的に同等であることに注意すべきである。
【００６４】
本明細書の上に注解したように、内側フレーム部材３２２のポケット３２６内に位置決めされたゴム製挿入物３６０は、外側フレーム部材３３４に形成されたスロット３４４および３４６と共に、１対の把持部材を形成し、１つの長さの縫合糸材料を一時的に固定する。ゴム製挿入物３６０は、内側方向に向けられたノーズ３７８を有するＴ形状のベース３７６を含む。１対の垂直な刃３８０および３８２が、ベース３７６から垂直方向に延びる。垂直な刃３８０および３８２は、外側フレーム部材３３４のスロット３４４および３４６の中に突き出るように構成されている。従って、スロット３４４および３４６のうちの１つ内に配置された１つの長さの縫合糸材料は、垂直な刃３８０および３８２のうちの１つとの係合によって、垂直な刃３８０および３８２の中に固定される。
【００６５】
ゴム製挿入物３６０をスロット３２６内に保持するために、外側フレーム部材３３４の内側に突き出るアーム３３６は、１対の下方向に突き出る歯３８４および３８６を含み、歯３８４および３８６は、それらの間にギャップ３８８を画定し、ゴム製挿入物３６０のノーズ３７８をまたぐあるいは囲むように構成されている。
【００６６】
図１９を参照すると、内側フレーム部材３２２は、開口部３２４を囲む凹状部分３９０を含む。リム３９２は、凹状部分３９０内に形成され、開口部３２４を画定する。縫合糸材料が開口部３２４を通って延びるときに、いくつかの長さの縫合糸材料を離間した関係に維持するために、リム３９２には複数のカットアウト３９４、３９６、３９８および４００が提供されている。
【００６７】
ここで、図２０−２２を参照すると、最初に図２０に関して、外科用カニューレと共に使用するための２部分縫合糸管理キャップ４０２のさらなる代替の実施形態が開示されている。縫合糸管理キャップ４０２は、概して、フレーム部材４０４を含み、フレーム部材４０４は、その中に位置決めされた、複数の、可撓性のゴム製挿入物４０６、４０８、４１０、４１２、４１４および４１６を有する。フレーム部材４０４は、中央開口部４１８を含み、それを通る外科用器具を受け入れる。フレーム部材４０４は、ゴム製挿入物４０６、４０８、４１０、４１２、４１４および４１６をそれぞれ受け入れるための複数の円周状に間隔をおかれたポケット４２０、４２２、４２４、４２６、４２８および４３０を含む。スロット４３２と４３４、４３６と４３８、４４０と４４２、４４４と４４６、４４８と４５０および４５２と４５４の対が、従って、それを通って挿入された複数の長さの縫合糸材料の受け入れと固定のために、それぞれの挿入物４０６、４０８、４１０、４１２、４１４および４１６の両側に形成される。本明細書の上に記述された縫合糸管理キャップと同様に、フレーム部材４０４は、１対のウィング４５６および４５８を含み、縫合糸管理キャップ４０２を外科用カニューレに固定することを容易にする。
【００６８】
ここで、図２１を参照すると、フレーム部材４０４は、開口部４１８を画定する円形のリム４６２を有する凹状部分４６０を含む。複数のカットアウト４６４、４６６と４６８および４７０が、複数の長さの縫合糸材料を開口部４１８に導き、複数の長さの縫合糸材料を離間した関係に維持するために、円形のリム４６２に提供される。
【００６９】
例えばゴム製挿入物４１６のような、ゴム製挿入物のうちの１つの構造が、ここで記述される。しかしながら、残りのゴム製挿入物４０６、４０８、４１０、４１２および４１４は、ゴム製挿入物４１６に関して記述されたものと同等であることに注意すべきである。本明細書の上に注解したように、ゴム製挿入物４１６はフレーム部材４０４上のポケット４３０内に抑制されている。ゴム製挿入物４１６は、概して、ゴム製挿入物から延びる内側方向のアーム４７４を有する近位ベース４７２を含む。下方向のレグ４７６が内側方向のアーム４７４から延びており、１対の垂直方向に延びる側歯４７８および４８０で終わる。側歯４７８および４８２は、それぞれのノッチ（例えば、ポケット４２２に最良に示されているノッチ４８２）を係合し、ゴム製挿入物４１６をポケット４３０内に保持するように構成されている。
【００７０】
図２２を参照すると、使用において、例えば縫合糸材料４８４のような、１つの長さの縫合糸材料は、スロット４３６を通って通過され、ゴム製挿入物４０８とフレーム部材４０４との間の係合によって、スロット４３６の中に固定される。縫合糸材料４８４は、外科用カニューレの中へ通過して下がるために、カットアウト４６４を通って中央開口部４１８の中に導かれる。
【００７１】
ここで、図２３および２４を参照すると、外科用カニューレと共に使用する縫合糸管理キャップ５００の他の実施形態が開示されている。縫合糸管理キャップ５００は、概して、長手方向軸Ｌおよび横軸Ｔを画定するフレーム５１０を含む。フレーム５１０は、外科用器具の通過のための中央開口部５１２を有する。加えて、フレーム５１０は、フレームの少なくとも１つの縁に形成された少なくとも１つの把持部材５１４を含む。フレーム５１０は、開口部５１２を囲む凹状部分５１６をさらに含む。凹状部分５１６は、外科用器具を開口部５１２に導くように、構成され寸法が決められている。フレーム５１０は、長手方向軸に沿ったフレーム５１０の遠位端に配置された１対のウィング５１１ａおよび５１１ｂをさらに含む。ウィング５１１ａおよび５１１ｂは、フレーム５１０の外科用カニューレへの固定を容易にする。
【００７２】
それぞれの把持部材５１４は、少なくとも１つの長さの縫合糸５９９を係合し固定するように構成され寸法が決められており、それによって、それぞれの把持部材５１４は、少なくとも１つの長さの縫合糸５９９が、所定の構成に選択的に配置されることを可能にする。この実施形態において、それぞれの把持部材５１４は、横軸Ｔに沿ってフレーム５１０の遠位端に配置される。図２３に示されるように、少なくとも１つの把持部材５１４が、実質的にそれぞれの対向する半径方向の縁に沿って、かつ、実質的に横軸Ｔの周りに、遠位に配置される。
【００７３】
それぞれの把持部材５１４は、縫合管理キャップ５００の最上面に形成された溝５１８を含む。把持部材５１４は、少なくとも１つの溝５１８に隣接して配置された少なくとも１つの突起部５２０をさらに含む。それぞれの溝５１８およびそれぞれの突起部５２０は、少なくとも１つのフレーム５１０の縁に関して、少なくとも１つの長さの縫合糸５９９を配向するように構成され寸法が決められている。それぞれの溝５１８の遠位端およびそれぞれの突起部５２０は、それらの間に空間５１９を画定する。空間５１９は、１つの長さの縫合糸５９９の垂直方向の配向を容易にするような、構成にされ寸法にされている。それぞれの突起部５２０は、その遠位端に配置された少なくとも１つのノッチ５２２をさらに含む。それぞれのノッチ５２２は、それぞれの長さの縫合糸５９９の一部分をそれぞれの突起部５２０の遠位端に結びつけるために、１つの長さの縫合糸５９９の一部分を係合するような構成にされ寸法にされている。
【００７４】
この実施形態において、開口部５１２は、フレーム５１０の内部縁に配置されたリム５１３によって画定されている。リム５１３は、複数のカットアウト５１５を含み、カットアウト５１５のそれぞれは、複数の長さの縫合糸５９９を少なくとも１つの把持部材５１４に向けて導くような構成にされ寸法にされている。カットアウト５１５は、また、開口部５１２を通過する縫合糸５９９を係合することなくあるいは、縫合糸５９９に可能性のある損傷を与えることなく、器具が挿入され取り除かれることを可能にする。
【００７５】
使用では、複数の長さの縫合糸材料５９９は、フレーム５１０の凹状部分５１６の上方を通過させられる。複数の長さの縫合糸材料５９９は、開口部５１２を通って、かつ、把持部材５１４の中に延びている。把持部材５１４は、複数の長さの縫合糸材料５９９が所定の構成に配置され得るように、複数の長さの縫合糸材料５９９を導く。
【００７６】
ここで、図２５を参照すると、外科用カニューレと共に使用する縫合糸管理キャップ６００のなおも他の実施形態が開示されている。縫合糸管理キャップ６００は、５００の縫合管理キャップに実質的に同様である。しかしながら、縫合糸管理キャップ６００は、長手方向軸Ｌに沿った少なくとも１つの縁に配置された少なくとも１つの把持部材６１４を含む。図２５に例示されるように、複数の把持部材６１４が、長手方向軸Ｌに沿ったそれぞれの最遠位縁に配置されている。特に、把持部材６１４が、それぞれのウィング６１１ａ、６１１ｂに配置されて示されている。
【００７７】
使用では、複数の長さの縫合糸材料６９９は、フレーム６１０の凹状部分６１６の上方を通って通過させられる。複数の長さの縫合糸材料６９９のは、開口部６１２を通って把持部材６１４の中に延びる。把持部材６１４は、複数の長さの縫合糸材料６９９が所定の構成に配置され得るように、複数の長さの縫合糸材料６９９を導く。
【００７８】
ここで、図２６を参照すると、外科用カニューレと共に使用する縫合糸管理キャップ７００のなおもさらなる実施形態が開示されている。縫合糸管理キャップ７００は、５００の縫合管理キャップに実質的に同様である。しかしながら、縫合糸管理キャップ７００は、フレーム７１０から選択的に取り除き可能なように構成され、寸法が決められている縁のうちの少なくとも１つの一部分を含む。この実施形態において、少なくとも１つの把持部材７１４が選択的に取り除き可能な部分７３０上に形成されている。
【００７９】
図２６に示されるように、１対の選択的に取り除き可能な部分７３０ａ、７３０ｂが横軸Ｔに沿って遠位縁に配置されている。選択的に取り除き可能な部分７３０ａは、フレーム７１０の材料よりも柔らかい材料から作られていることが想起される。それぞれの選択的に取り除き可能な部分７３０は、第１の接続部および第２の接続部材７３４、７３６を有する取り付け機構７３２を含む。加えて、フレーム７１０は、その遠位縁のうちの１つに形成された取り付けシート７４０をさらに含む。取り付けシート７４０は、上方および下方レッジ７４２、７４４を有する。第１の接続部材７３４は、上方レッジ７４２に取り除き可能に取り付くように構成され寸法が決められている。第２の接続部材７３６は、下方レッジ７４４に取り除き可能に取り付くように構成され寸法が決められている。
【００８０】
使用では、複数の長さの縫合糸材料７９９は、フレーム７１０の凹状部分７１２の上方を通過させられる。複数の長さの縫合糸材料７９９は、開口部７１２を通って把持部材７１４の中に延びている。把持部材７１４は、複数の長さの縫合糸材料７９９が所定の構成に配置され得るように、複数の長さの縫合糸材料７９９を導く。この実施形態において、選択的に取り除き可能な部分７３０は、複数の他の選択的に取り除き可能な部分７３０と相互に交換され得る。例えば、２つの把持部材７１４を有する１つの選択的に取り除き可能な部分は、特定のニーズあるいは処置に依存して、１０の把持部材７１４を有する他の選択的に取り除き可能な部分と相互に交換され得る。
【００８１】
様々な修正が本明細書に開示された実施形態になされ得ることが理解されるべきである。例えば、開示された縫合糸管理キャップのそれぞれの実施形態は、開示された把持部材の数よりも多くのあるいは少ない数の把持部材を含み得る。さらに、上に注解したように、様々な公知の方法が採用され、開示された縫合糸管理キャップを外科用カニューレに一時的に固定し得る。従って、上の記述は、制限として解釈されるべきではなく、単に特定の実施形態の例示であると解釈されるべきである。当業者は、本明細書に添付の特許請求の範囲と精神内で、他の修正を想起するであろう。
【符号の説明】
【００８２】
５０  縫合糸管理キャップ
５２  フレーム
５４  中央開口部
５６、５８  縫合糸
６０、６２、６４、６６、６８、７０  溝
７２、７４、７６、７８  カットアウト
８０  リム
８２  くぼみ
８４  フレーム５２の外側縁
８６、８８  ウィング
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【図１７】
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【図１８】
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【図１９】
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【図２０】
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【図２１】
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【図２２】
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【図２３】
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【図２４】
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【図２５】
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【図２６】
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