(57)【要約】【課題】複数の医療機関の間で患者の医療情報を共有し、患者の主治医であれば、どの医療機関で受けた医療情報についても閲覧できる医療情報システムを提供すること。【解決手段】地域医療情報システム１は、複数の医療機関に設置された端末装置１０と、ネットワークを介して各端末装置１０と接続された医療情報管理サーバ２０とを含む。端末装置１０は、医療情報の閲覧許可を要求する閲覧要求を、ネットワークを介して医療情報管理サーバ２０に送信する。医療情報管理サーバ２０は、データベース部２１に登録された主治医指定情報に基づき、閲覧要求の要求元が、要求された医療情報の患者を担当する主治医であるかを判断し、閲覧要求の要求元が主治医であると判断した場合に、要求元の端末装置１０に対して、要求された医療情報の閲覧を許可する。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
複数の医療機関に設置された複数の第１端末装置と、ネットワークを介して前記複数の第１端末装置のそれぞれと接続されたサーバとを含む医療情報システムであって、
前記複数の第１端末装置の各端末装置は、
医療情報の閲覧を要求する閲覧要求を、前記ネットワークを介して前記サーバに送信する第１閲覧要求手段を備え、
前記サーバは、
前記複数の医療機関の各医療機関の患者についての医療情報を記憶するとともに、前記医療情報の患者の主治医を示す主治医指定情報を記憶するデータベース手段と、
前記第１端末装置から送信された閲覧要求の要求元が、要求された医療情報の患者を担当する主治医であるかを、前記主治医指定情報に基づいて判断し、前記閲覧要求の要求元が主治医であると判断した場合に、前記要求元の第１端末装置に対して、前記要求された医療情報の閲覧を許可する管理手段とを備えることを特徴とする医療情報システム。
【請求項２】
請求項１に記載の医療情報システムにおいて、
前記第１端末装置は、
患者が所持すべき、患者識別情報を記憶する認証カードから、前記患者識別情報を読み出す読出手段をさらに備え、
前記第１閲覧要求手段は、前記読み出された患者識別情報を含む閲覧要求を前記サーバに送信し、
前記管理手段は、前記第１端末装置から送信された閲覧要求に含まれる前記患者識別情報に基づき、前記患者識別情報に該当する患者に関する医療情報の閲覧を、前記要求元の第１端末装置に対して許可することを特徴とする医療情報システム。
【請求項３】
請求項２に記載の医療情報システムにおいて、
前記第１端末装置は、
前記読み出された患者識別情報および登録対象とする医療情報を含む登録要求を前記サーバに送信する登録要求手段をさらに備え、
前記管理手段は、前記第１端末装置から送信された登録要求に含まれる、前記患者識別情報および前記医療情報を、前記データベース手段に新たに登録することを特徴とする医療情報システム。
【請求項４】
請求項１ないし３のいずれか一項に記載の医療情報システムにおいて、
患者の自宅に設置され、前記ネットワークに接続する第２端末装置をさらに含み、
前記第２端末装置は、
認証情報の入力を受ける認証情報入力手段と、
前記認証情報を含む医療情報の閲覧要求を前記サーバに送信する第２閲覧要求手段とを備え、
前記管理手段は、
前記第２端末装置から送信された閲覧要求に含まれる認証情報に基づいて、要求元の患者を認証し、前記データベース手段に記憶された情報のうち前記認証された患者に関する医療情報の閲覧を、前記第２端末装置に対して許可することを特徴とする医療情報システム。
【請求項５】
請求項１ないし４のいずれか一項に記載の医療情報システムにおいて、
前記医療情報に基づく診断を行うための診断センターに設置され、前記ネットワークに接続する第３端末装置をさらに含み、
前記第１端末装置は、
前記サーバに管理された医療情報のうちから、診断対象とする医療情報を指定して、当該医療情報についての診断依頼を前記第３端末装置に送信することにより、前記指定した医療情報についての診断を前記診断センターに依頼する診断依頼手段をさらに備えることを特徴とする医療情報システム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、複数の医療機関の間で、患者に関する医療情報を共有する医療情報システムに関する。
【背景技術】
【０００２】
従来、地域内にある複数の医療機関で扱う、患者の検査データや診療データなどの医療情報を１つのデータベースに格納しておき、公衆電話回線や専用通信回線を介したデータベースへのアクセスを医療機関に対して許可することにより、複数の医療機関の間で、患者の医療情報を共有するシステムが知られている（例えば、特許文献１参照）。
【０００３】
また、特許文献１に記載の地域医療情報システムでは、患者が直接医療を受けていない医療機関に、患者の医療情報が漏洩してしまうことを防止するため、個々の医療機関は、患者本人に暗証番号を入力してもらうことによって、その患者の医療情報にアクセスできるようになっている。
【０００４】
【特許文献１】特開平１０−４９６０８号公報（第４頁  段落（００２５）〜（００２７）参照）
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
しかしながら、従来の技術では、患者の医療情報にアクセスするためには患者本人に暗証番号を入力してもらう必要があるため、患者の主治医であっても、他の医療機関で受けた治療に関する医療情報を閲覧できないという課題があった。例えば、医療機関の間で専門とする分野が異なっていた場合に、患者は、主治医がいる医療機関とは、他の医療機関で医療を受けることがある。また、診療所などの主治医からの紹介で、地域の中核病院で診察を受けることもある。このように、主治医の医療機関とは異なる他の医療機関で医療を受けた場合、患者の主治医は、訪れている患者本人に暗証番号を入力してもらわない限り、担当する患者が他の医療機関で受けた医療についての情報を知ることができないという不都合があった。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
本発明は、上述の課題の少なくとも一部を解決するためになされたものであり、以下の形態または適用例として実現することが可能である。
【０００７】
［適用例１］複数の医療機関に設置された複数の第１端末装置と、ネットワークを介して前記複数の第１端末装置のそれぞれと接続されたサーバとを含む医療情報システムであって、前記複数の第１端末装置の各端末装置は、医療情報の閲覧を要求する閲覧要求を、前記ネットワークを介して前記サーバに送信する第１閲覧要求手段を備え、前記サーバは、前記複数の医療機関の各医療機関の患者についての医療情報を記憶するとともに、前記医療情報の患者の主治医を示す主治医指定情報を記憶するデータベース手段と、前記第１端末装置から送信された閲覧要求の要求元が、要求された医療情報の患者を担当する主治医であるかを、前記主治医指定情報に基づいて判断し、前記閲覧要求の要求元が主治医であると判断した場合に、前記要求元の第１端末装置に対して、前記要求された医療情報の閲覧を許可する管理手段とを備えることを特徴とする医療情報システム。
【０００８】
この構成によれば、第１端末装置から送信された閲覧要求の要求元が、閲覧要求された医療情報の患者の主治医であれば、要求元の第１端末装置に対して、データベース手段に記憶された医療情報の閲覧が許可される。したがって、患者の主治医であれば、患者に暗証番号を入力してもらうといった認証を要することなく、担当する患者の医療情報を閲覧することができる。
【０００９】
［適用例２］上記医療情報システムにおいて、前記第１端末装置は、患者が所持すべき、患者識別情報を記憶する認証カードから、前記患者識別情報を読み出す読出手段をさらに備え、前記第１閲覧要求手段は、前記読み出された患者識別情報を含む閲覧要求を前記サーバに送信し、前記管理手段は、前記第１端末装置から送信された閲覧要求に含まれる前記患者識別情報に基づき、前記患者識別情報に該当する患者に関する医療情報の閲覧を、前記要求元の第１端末装置に対して許可することを特徴とする医療情報システム。
【００１０】
この構成によれば、認証カードから読み出された患者識別情報に該当する患者の医療情報については閲覧が許可されるので、患者の認証カードがあれば、主治医がいない医療機関でも、患者の医療情報を閲覧することができる。これにより、例えば、患者が、主治医がいる医療機関とは他の医療機関で医療を受ける場合に、主治医でない医師は、患者が所持する認証カードを用いることによって、その患者についての医療情報を閲覧することができる。
【００１１】
［適用例３］上記医療情報システムにおいて、前記第１端末装置は、前記読み出された患者識別情報および登録対象とする医療情報を含む登録要求を前記サーバに送信する登録要求手段をさらに備え、前記管理手段は、前記第１端末装置から送信された登録要求に含まれる、前記患者識別情報および前記医療情報を、前記データベース手段に新たに登録することを特徴とする医療情報システム。
【００１２】
この構成によれば、認証カードから読み出された患者識別情報およびその患者の医療情報が、データベース手段に新たに登録されるので、患者の認証カードがあれば、主治医がいない医療機関であっても、患者の医療情報をサーバに登録することができる。
【００１３】
［適用例４］上記医療情報システムにおいて、患者の自宅に設置され、前記ネットワークに接続する第２端末装置をさらに含み、前記第２端末装置は、認証情報の入力を受ける認証情報入力手段と、前記認証情報を含む医療情報の閲覧要求を前記サーバに送信する第２閲覧要求手段とを備え、前記管理手段は、前記第２端末装置から送信された閲覧要求に含まれる認証情報に基づいて、要求元の患者を認証し、前記データベース手段に記憶された情報のうち前記認証された患者に関する医療情報の閲覧を、前記第２端末装置に対して許可することを特徴とする医療情報システム。
【００１４】
この構成によれば、患者は、認証情報を入力することによって、サーバに管理された自身の医療情報を自宅から閲覧することができる。
【００１５】
［適用例５］上記医療情報システムにおいて、前記医療情報に基づく診断を行うための診断センターに設置され、前記ネットワークに接続する第３端末装置をさらに含み、前記第１端末装置は、前記サーバに管理された医療情報のうちから、診断対象とする医療情報を指定して、当該医療情報についての診断依頼を前記第３端末装置に送信することにより、前記指定した医療情報についての診断を前記診断センターに依頼する診断依頼手段をさらに備えることを特徴とする医療情報システム。
【００１６】
この構成によれば、第１端末装置が、診断センターに設置された第３端末装置に、医療情報の診断依頼を送信することにより、サーバに管理された医療情報の診断を診断センターに依頼することができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１７】
以下、本発明の実施の形態について、図面を参照して説明する。
【００１８】
（第１の実施形態）
図１は、第１の実施形態に係る地域医療情報システムの構成を示す図である。図１に示すように、医療情報システムの一例である地域医療情報システム１は、複数の医療機関に設置された複数の端末装置（第１端末装置）１０と、データセンターに設置された医療情報管理サーバ（サーバ）２０とを備えている。そして、複数の端末装置１０と医療情報管理サーバ２０はネットワークを介して相互にデータ通信可能に接続されている。また、この地域医療情報システム１は、市町村などの所定地域内にある診療所や地域中核病院などの複数の医療機関の間で、医療情報管理サーバ２０のデータベースに患者の医療情報を共有して管理するものである。
【００１９】
以下、図１に例として示すように、診療所Ａ、診療所Ｂ、診療所Ｃ、…および地域中核病院間で構築した地域医療情報システム１を例にして説明する。もちろん、医療機関の種類としてはこれに限られるものではなく、地域の中核ではない病院や保健所などであってもよい。
【００２０】
まず、各医療機関に設置された端末装置１０について説明する。端末装置１０は、カードリーダ（読出手段）１１と、表示部１２と、操作部１３と、通信Ｉ／Ｆ部１４と、画像変換部１５と、制御部１６とを備えている。
【００２１】
カードリーダ１１は、セットされた認証カードＭから情報を読み出す装置である。この認証カードＭは、患者個人に対して発行されるＩＣカードや磁気カードなどの可搬性を有した記録媒体であり、患者に固有の識別情報（以下、「患者ＩＤ」という）が予め記憶されている。認証カードＭを所持する患者が医療機関を訪れて、端末装置１０のカードリーダ１１に認証カードＭをセットすることにより、認証カードＭから患者ＩＤが読み出される。
【００２２】
表示部１２は、液晶パネルや有機ＥＬパネルなどの表示デバイスである。操作部１３は、キーボードやマウスなどの入力機器（図示なし）であり、医師などからの操作を受ける。通信Ｉ／Ｆ部１４は、ネットワークに接続するインターフェイスであり、送信しようとする情報の暗号化、暗号化された情報の送受信、受信した情報の暗号解読、などの機能を有する。この通信Ｉ／Ｆ部１４を介することにより、端末装置１０は、医療情報管理サーバ２０との安全な通信を行うことができる。
【００２３】
また、診療所には、Ｘ線写真やＭＲＩ画像などの医療用画像を撮影するための画像撮影装置１７が設置され、画像撮影装置１７は端末装置１０と接続されている。画像変換部１５は、画像撮影装置１７が撮影した画像を、ＤＩＣＯＭ（Digital Imaging and Communication in Medicine）などの所定のフォーマットの画像情報に変換する処理を行う。
【００２４】
制御部１６は、上述した端末装置１０の各構成の動作を制御する主制御部であり、ＣＰＵ、ＲＯＭ、ＲＡＭなどから構成される。この制御部１６は、医療情報の登録をデータセンターに依頼する登録処理部（登録要求手段）１６０と、登録済みの医療情報の閲覧をデータセンターに要求する閲覧処理部（第１閲覧要求手段）１６１としての機能を有する。なお、これらの機能は、ＣＰＵが、ＲＯＭに記憶されたプログラムを実行することにより実現されるものである。
【００２５】
次に、データセンターに設置された医療情報管理サーバ２０について説明する。図１に示すように、医療情報管理サーバ２０は、データベース部（データベース手段）２１と、アクセス管理部（管理手段）２２とを有する。
【００２６】
データベース部２１は、診療所や地域中核病院などの各医療機関を利用する患者の情報を集中管理するデータベースである。図２に、データベース部２１に記憶される情報の一例を示す。図２に示すように、データベース部２１は、患者を識別するための患者ＩＤに対して、その患者の医療情報と、その医療情報の登録元の医療機関を示す登録元ＩＤとを対応付けて管理する。なお、データベース部２１に登録された患者ＩＤは、上述した認証カードＭに記録された患者ＩＤに対応するものである。患者の医療情報としては、患者の検査結果などを示す検査情報、Ｘ線写真やＭＲＩ画像などの画像情報、患者に投与した薬剤の履歴を示す投薬情報などがある。登録元ＩＤは、医療情報を登録しようとする医療機関の医療機関ＩＤである。
【００２７】
また、データベース部２１には、各患者ＩＤに対して、患者の主治医を示す主治医指定情報が登録されている。具体的には、この主治医指定情報は、その患者ＩＤの患者の主治医が所属する医療機関の医療機関ＩＤである。したがって、図２の例であれば、患者Ａの主治医は診療所Ａ、患者Ｂの主治医は診療所Ｂ、患者Ｃの主治医は診療所Ａに所属していることになる（図２のＤ１〜Ｄ３参照）。こうした主治医の設定は、例えば、患者に対して最初に患者ＩＤを設定して認証カードＭを作成するときなどに行われる。
【００２８】
なお、図２に例として示したデータベース部２１であれば、患者Ａについての医療情報は登録元が診療所Ａであり、患者Ｂについての医療情報は登録元が診療所Ｂであり、患者Ｃについての医療情報は登録元が診療所Ａである。これは、患者Ａは主治医がいる診療所Ａ、患者Ｂは主治医がいる診療所Ｂ、患者Ｃは主治医がいる診療所Ａで医療を受けて、その医療情報が登録されたことを示している。
【００２９】
ここで、患者が医療を受けることができる医療機関は、主治医が所属する医療機関に限られるわけではない。例えば、患者Ａが、主治医からの紹介を受けて、地域中核病院で医療を受けた場合、図２に例として示したように、地域中核病院を登録元として、患者Ａの医療情報が登録される（図２のＤｎ参照）。このように、データベース部２１には、患者の主治医が所属する診療所とは異なる、他の医療機関で患者が受けた医療についての医療情報も登録される。
【００３０】
アクセス管理部２２は、上述したデータベース部２１に対する端末装置１０からのアクセスを管理する部分である。アクセス管理部２２は、患者の認証カードＭがセットされた端末装置１０に対して、その患者の医療情報に対するアクセスを許可する。これにより、患者が訪れている医療機関は、データベース部２１に対して医療情報の登録、閲覧、修正などを実行することができる。
【００３１】
また、アクセス管理部２２は、データベース部２１の医療情報と登録元ＩＤを参照して、登録元の医療機関に対してアクセスを許可する。これにより、登録元の医療機関の医師は、医療情報の登録、閲覧、修正などの操作を行うことができる。
【００３２】
さらに、アクセス管理部２２は、主治医の医療機関に対しては、登録元の医療機関でなくとも、主治医が担当する患者の医療データの閲覧を許可する。すなわち、本地域医療情報システム１では、主治医であれば、担当する患者が他の医療機関で受けた医療の医療情報についても閲覧することができる。
【００３３】
次に、上述した地域医療情報システム１において行われる処理について、フローチャートに従って詳細に説明する。
【００３４】
図３は、医療情報登録時の処理の流れを示すフローチャートである。まず、患者が訪れた医療機関において、データベース部２１に医療情報を登録する際の処理について図３に従って説明する。なお、以下に説明する処理は、主治医の医療機関に限られることなく、主治医の医療機関とは異なる他の医療機関においても同様に行われるものである。
【００３５】
例えば、患者に対して、診断、検査などの医療行為を行った医師が、データセンターにデータを登録しようとする際、その医師は、患者に、認証カードＭをカードリーダ１１にセットしてもらう。カードリーダ１１に認証カードＭがセットされると（ステップＳ１０）、カードリーダ１１は、認証カードＭから患者ＩＤを読み出す（ステップＳ１１）。
【００３６】
次に、登録処理部１６０は、データセンターへの登録対象とする情報を決定する（ステップＳ１２）。ここでは、例えば、表示部１２に表示された所定の入力画面に従って、医師が入力機器を操作することにより、登録対象とする患者の検査情報や投薬情報が決定される。さらに、Ｘ線写真やＭＲＩ画像などの医療用画像を登録対象とする場合には、画像撮影装置１７が撮影した画像に対して、画像変換部１５が、ＤＩＣＯＭなどの所定のフォーマットに従う画像データに変換する画像処理を施すことにより、登録対象とする画像情報が取得される。
【００３７】
次に、登録処理部１６０は、登録要求をデータセンターに送信する（ステップＳ１３）。
【００３８】
図４は、登録要求のデータ構造を示す図である。図４に示すように、登録要求１００には、要求元情報と、患者指定情報と、医療情報とが含まれる。要求元情報は、当該登録要求を出す医療機関の医療機関ＩＤである。患者指定情報は、認証カードＭから読み出された患者ＩＤである。医療情報は、登録の対象とされた、検査情報、投薬情報、画像情報などの各種情報である。登録処理部１６０は、これらの情報を含む登録要求を送信することにより、データセンターに対して医療情報の登録を要求する。なお、登録要求を送信する際、通信Ｉ／Ｆ部１４は、レントゲン写真やＭＲＩ画像の画質劣化を防ぐため、画像情報については無圧縮の状態または可逆圧縮された状態で登録要求１００を送信することが望ましい。
【００３９】
そして、データセンター側の処理において、医療機関の端末装置１０からの登録要求を受信すると（ステップＳ２０）、データベース部２１は、登録要求に含まれる患者ＩＤ、医療情報、および要求元の医療機関ＩＤをデータベース部２１に追加登録する（ステップＳ２１）。こうして、登録要求の情報がデータベース部２１に登録されると、図３の処理が終了する。
【００４０】
次に、医師が、データセンターに登録された患者の医療情報を閲覧しようとする際の処理について説明する。なお、閲覧しようとする者は、患者の主治医に限られることなく、主治医ではない、他の医療機関の医師が閲覧する場合もある。
【００４１】
図５は、医療情報閲覧時の処理の流れを示すフローチャートである。処理を開始すると、まず、端末装置１０の閲覧処理部１６１は、カードリーダ１１に患者の認証カードＭがセットされているか否かを判断する（ステップＳ３０）。
【００４２】
認証カードＭがセットされていれば（ステップＳ３０：Ｙｅｓ）、カードリーダ１１によって認証カードＭから患者ＩＤを読み出し（ステップＳ３１）、閲覧要求をデータセンターに送信する（ステップＳ３２）。なお、図６に示すように、閲覧要求２００には、要求元情報と、認証カードフラグと、患者指定情報とが含まれる。認証カードＭがセットされていたときの閲覧要求は、「認証カード有り」に対応するフラグが認証カードフラグにセットされ、認証カードＭから読み出された患者ＩＤが患者指定情報となる。したがって、患者が訪れている医療機関は、患者に認証カードＭをセットしてもらうことによって、その患者の医療情報について閲覧要求を出すことができる。
【００４３】
一方、認証カードＭがセットされていない場合（ステップＳ３０：Ｎｏ）、閲覧処理部１６１は、操作部１３への医師の操作によって、患者ＩＤの指定を受けて（ステップＳ３３）、閲覧要求をデータセンターに送信する（ステップＳ３２）。このときの閲覧要求は、「認証カードなし」に対応するフラグが認証カードフラグにセットされ、医師に指定された患者ＩＤが患者指定情報となる。このように、主治医が医療情報を閲覧しようとする場合、主治医が、担当する患者の患者ＩＤを指定することによって、患者の認証カードＭがなくとも、担当する患者の医療情報について閲覧要求を出すことができるようになっている。
【００４４】
そして、データセンター側の処理において、医療情報管理サーバ２０が、医療機関の端末装置１０からの閲覧要求を受信すると（ステップＳ４０）、アクセス管理部２２は、受信した閲覧要求に含まれる認証カードフラグを参照して、認証カードＭがセットされていたか否かを判断する（ステップＳ４１）。認証カードＭがセットされていれば（ステップＳ４１：Ｙｅｓ）、ステップＳ４４に進む。
【００４５】
一方、認証カードＭがセットされていなければ（ステップＳ４１：Ｎｏ）、閲覧要求の要求元が、主治医であるか否かを判断する（ステップＳ４２）。ここでは、データベース部２１に登録された主治医指定情報を参照して、要求元の医療機関が、患者ＩＤに対応する主治医の医療機関であるか否かを判断することにより、要求元が主治医であるか否かの判断を行う。閲覧要求の要求元が主治医と判断した場合（ステップＳ４２：Ｙｅｓ）、ステップＳ４４に進む。
【００４６】
また、閲覧要求の要求元が主治医ではないと判断した場合（ステップＳ４２：Ｎｏ）、主治医以外の医師からの閲覧要求であるため、アクセス管理部２２は、要求元からの閲覧を不許可として（ステップＳ４３）、図５の処理を終了する。
【００４７】
ステップＳ４４に処理が進むと、アクセス管理部２２は、要求元に対する閲覧を許可して（ステップＳ４４）、データベース部２１は、登録された情報から、閲覧情報の患者ＩＤに該当する医療情報を検索する（ステップＳ４５）。そして、検索結果の医療情報を、要求元の端末装置１０に送信する（ステップＳ４６）。
【００４８】
端末装置１０側の処理に戻って、端末装置１０が、データセンターから医療情報を受信すると（ステップＳ３５）、閲覧処理部１６１は、受信した医療情報の内容を表示部１２に表示させる表示処理を行う（ステップＳ３６）。これにより、要求元の医療機関の医師は、医療情報管理サーバ２０に管理された医療情報を閲覧することができる。
【００４９】
以上に説明したように、第１の実施形態の地域医療情報システム１によれば、患者が訪れている医療機関の医師は、その患者が所持する認証カードＭを用いることによって、患者の医療情報をデータセンターより閲覧することができる。そして、患者の主治医は、患者がいないときであっても、患者ＩＤを指定することによって、担当する患者の医療情報をデータセンターより閲覧することができる。このように、主治医であれば、担当する患者が他の医療機関で受けた医療の医療情報を簡単に知ることができ、担当する患者の医療を適切に管理することができる。
【００５０】
（第２の実施形態）
次に、第２の実施形態について説明する。第１の実施形態では、医療機関に設置された端末装置１０から医療情報を閲覧するようにしたが、第２の実施形態では、患者自身の医療情報については、患者が自宅から閲覧することができる医療サービスを提供する。なお、以下、第１の実施形態と同様の構成については、同じ符号を付与することとして、詳細な説明を省略する。
【００５１】
図７は、第２の実施形態に係る地域医療情報システムの構成を示した図である。図７に示すように、地域医療情報システム２のネットワークには、患者の自宅に設置された、患者用端末装置（第２端末装置）３０が接続されている。すなわち、地域医療情報システム２は、第１の実施形態の地域医療情報システム１の構成に加えて、さらに患者用端末装置３０を含んでいる。
【００５２】
患者用端末装置３０は、パーソナルコンピュータなどの情報端末であり、患者を認証するためのパスワード入力を受けるパスワード入力部（認証情報入力手段）３１と、患者の医療情報を閲覧するための処理を行う患者用閲覧処理部（第２閲覧要求手段）３２と、患者の医療情報を登録するための処理を行う患者用登録処理部３３とを備える。
【００５３】
以下、患者が、患者用端末装置３０を用いて自身の医療情報を閲覧する際の処理について、図８のフローチャートに従って説明する。
【００５４】
図８の処理を開始すると、まず、患者用端末装置３０のパスワード入力部３１は、患者による患者ＩＤおよびパスワードの入力を受ける（ステップＳ５０）。そして、患者用閲覧処理部３２は、入力された患者ＩＤおよびパスワードを含む閲覧要求をデータセンターに送信する（ステップＳ５１）。
【００５５】
データセンター側の処理において、医療情報管理サーバ２０が閲覧要求を受信すると（ステップＳ６０）、アクセス管理部２２は、閲覧要求に含まれる患者ＩＤとパスワードを用いたパスワード認証を行う（ステップＳ６１）。そして、パスワード認証の結果、要求元がデータベース部２１に登録された医療情報の患者本人であると認証できたか否かを判断する（ステップＳ６２）。患者本人と認証できなかった場合（ステップＳ６２：Ｎｏ）、閲覧を不許可として（ステップＳ６３）、図８の処理を終了する。
【００５６】
一方、パスワード認証により、患者本人と認証できた場合（ステップＳ６２：Ｙｅｓ）、アクセス管理部２２は、認証した患者の医療情報についての閲覧を許可して（ステップＳ６４）、データベース部２１は、閲覧要求に含まれる患者ＩＤに該当する医療情報を検索する（ステップＳ６５）。そして、検索結果の医療情報を、要求元の患者用端末装置３０に送信する（ステップＳ６６）。
【００５７】
ここで、患者用端末装置３０側の処理に戻って、患者用端末装置３０がデータセンターから医療情報を受信すると（ステップＳ５２）、患者用閲覧処理部３２は、受信した医療情報の内容を、患者用端末装置３０の表示部（図示なし）に表示させる表示処理を行う（ステップＳ５３）。これにより、患者は自身の医療情報を閲覧することができる。
【００５８】
また、図７に示すように、患者用端末装置３０は、患者用登録処理部３３を備えており、患者が自宅で測定した血圧や投薬実施状況などの情報を医療情報としてデータセンターに登録することもできる。
【００５９】
以下、患者が、患者用端末装置３０を用いて医療情報を登録する際の処理について、図９のフローチャートに従って説明する。
【００６０】
図９の処理を開始すると、まず、患者用端末装置３０のパスワード入力部３１は、患者による患者ＩＤおよびパスワードの入力を受ける（ステップＳ７０）。そして、患者用登録処理部３３は、患者が自宅で測定した血圧や投薬実施状況などの情報を登録対象に指定して（ステップＳ７１）、患者ＩＤ、パスワード、および登録対象とした情報を含む登録要求をデータセンターに送信する（ステップＳ７２）。
【００６１】
データセンター側で、医療情報管理サーバ２０が登録要求を受信すると（ステップＳ８０）、アクセス管理部２２は、閲覧要求に含まれる患者ＩＤとパスワードを用いたパスワード認証を行う（ステップＳ８１）。そして、パスワード認証の結果、要求元がデータベース部２１に登録された医療情報の患者本人であると認証できたか否かを判断する（ステップＳ８２）。患者本人と認証できなかった場合（ステップＳ８２：Ｎｏ）、登録を不許可として（ステップＳ８３）、図９の処理を終了する。
【００６２】
一方、パスワード認証により、患者本人と認証できた場合（ステップＳ８２：Ｙｅｓ）、アクセス管理部２２は、登録要求に対しての登録を許可し、データベース部２１は、登録対象とされた情報を医療情報として登録する（ステップＳ８４）。これにより、患者によって自宅で測定された血圧や投薬実施状況などの情報が、医療情報としてデータセンターに登録される。
【００６３】
なお、患者の主治医は、第１の実施形態と同様にして、医療機関の端末装置１０からデータセンターに患者ＩＤを指定した閲覧要求を出すことにより、患者が自宅で測定した医療情報を確認することができる。
【００６４】
以上に説明した第２の実施形態の地域医療情報システム２によれば、患者は、自宅に設置された患者用端末装置３０を用いることにより、データセンターに登録された自身の医療情報を自宅から閲覧することができる。
【００６５】
また、患者は、自宅から血圧などの測定結果を医療情報として、自宅の患者用端末装置３０からデータセンターに登録することができる。これにより、主治医は、医療機関の端末装置１０からこの医療情報を閲覧することができ、例えば、在宅医療における患者の体調を容易に把握することが可能となる。
【００６６】
（第３の実施形態）
次に、第３の実施形態について説明する。第３の実施形態は、診療所や地域中核病院などの医療機関が、より専門的な見地からの診断を行うことができる診断センターに、データセンターに登録された医療情報の診断を依頼するシステムである。
【００６７】
図１０は、第３の実施形態に係る地域医療情報システムの構成を示した図である。図１０に示すように、地域医療情報システム３のネットワークには、診断センターの診断センター用端末装置（第３端末装置）４０が接続されている。すなわち、地域医療情報システム３は、第１の実施形態の地域医療情報システム１の構成に加えて、さらに診断センター用端末装置４０を含んでいる。
【００６８】
また、各医療機関の端末装置１０は、登録処理部１６０と、閲覧処理部１６１としての機能に加えて、診断センターに診断を依頼する診断依頼部（診断依頼手段）１６２としての機能をさらに有している。
【００６９】
診断センター用端末装置４０は、診断センターに設置された、パーソナルコンピュータや、ワークステーションなどの情報端末である。診断センター用端末装置４０は、医療機関から診断を依頼された医療情報をデータセンターに要求する医療情報要求部４１と、要求した医療情報の診断結果をデータセンターに通知する診断結果通知部４２とを有する。
【００７０】
以下、診療所や地域中核病院の医療機関から診断センターに、データセンターに登録された医療情報の診断を依頼する際の処理について、図１１のフローチャートに従って説明する。
【００７１】
まず、診断を依頼する医療機関において、診断を依頼しようとする医師によって、データセンターに登録された医療情報のうち、診断対象とする医療情報が決定される（ステップＳ９０）。
【００７２】
次に、診断依頼部１６２は、データセンターに登録された医療情報のうち、診断対象とする医療情報を指定した診断依頼を、診断センターに送信する（ステップＳ９１）。
【００７３】
診断センター側の処理において、診断センター用端末装置４０が、診断依頼を受信すると（ステップＳ１００）、医療情報要求部４１は、診断依頼で指定された、診断対象とする医療情報をデータセンターに要求する（ステップＳ１０１）。
【００７４】
そして、データセンター側の処理において、診断センターから医療情報の要求を受信すると（ステップＳ１１０）、アクセス管理部２２は、診断センターからのアクセスを許可して、データベース部２１は、要求された医療情報を検索する（ステップＳ１１１）。そして、検索結果の医療情報を診断センターに送信する（ステップＳ１１２）。
【００７５】
再び、診断センター側の処理において、診断センター用端末装置４０が、データセンターから医療情報を受信すると（ステップＳ１０２）、この医療情報を用いた診断を実施する（ステップＳ１０３）。ここでは、例えば、診断センターの専門医などによる医療情報の専門的な解析が行われて、診療所や地域中核病院に比べてより高度な診断が実施される。そして、医師などによって診断結果が診断センター用端末装置４０に入力され、診断結果通知部４２は、診断結果をデータセンターに送信する（ステップＳ１０４）。
【００７６】
再び、データセンター側の処理において、診断センターから診断結果を受信すると（ステップＳ１１３）、アクセス管理部２２は診断センターからのアクセスを許可して、データベース部２１は、診断結果を患者の医療情報として新たに登録する（ステップＳ１１４）。なお、診断依頼を行った医療機関については、この診断結果の閲覧を許可するように管理される。これにより、診断センターによる診断結果は、診断を依頼した医療機関や主治医の医療機関から、ネットワークを介して閲覧できるよう管理される。
【００７７】
以上に説明したように、第３の実施形態の地域医療情報システム３によれば、診療所や地域中核病院に比べて、より専門性の高い診断を行うことができる診断センターを利用して、データセンターに登録された医療情報について正確な診断結果を得ることができる。
【００７８】
以上、第１の実施形態ないし第３の実施形態について説明したが、これに限られることなく、その趣旨に逸脱しない様々な形態としてもよい。以下、変形例について説明する。
【００７９】
（変形例１）上記第１の実施形態では、データセンターは、閲覧要求に含まれた、主治医指定情報である主治医の医療機関ＩＤに基づき、主治医がいる医療機関からの閲覧要求を主治医からの要求と判断して、医療情報の閲覧を許可するようにしたが、主治医に固有のＩＤ情報やパスワードを主治医指定情報としてもよい。この場合、データセンターは、閲覧要求に含まれる主治医指定情報に基づき、要求元が主治医本人であることを認証できた場合に、医療情報の閲覧を許可するようにするとよい。
【００８０】
（変形例２）上記第１の実施形態ないし第３の実施形態では、市町村などの所定地域内に構築された地域医療情報システムについて説明したが、地域に限られることなく、より広範な範囲における複数の医療機関の医療情報システムとしてもよい。
【図面の簡単な説明】
【００８１】
【図１】第１の実施形態に係る地域医療情報システムの構成を示す図。
【図２】データベース部に記憶される情報の一例を示す図。
【図３】医療情報登録時の処理の流れを示すフローチャート。
【図４】登録要求のデータ構造を示す図。
【図５】医療情報閲覧時の処理の流れを示すフローチャート。
【図６】閲覧要求のデータ構造を示す図。
【図７】第２の実施形態に係る地域医療情報システムの構成を示す図。
【図８】患者の自宅から医療情報を閲覧する際の処理の流れを示すフローチャート。
【図９】患者の自宅から医療情報を登録する際の処理の流れを示すフローチャート。
【図１０】第３の実施形態に係る地域医療情報システムの構成を示す図。
【図１１】診断センターに診断を依頼する際の処理の流れを示すフローチャート。
【符号の説明】
【００８２】
１…第１の実施形態に係る医療情報システムとしての地域医療情報システム、２…第２の実施形態に係る地域医療情報システム、３…第３の実施形態に係る地域医療情報システム、１０…第１端末装置としての端末装置、１１…読出手段としてのカードリーダ、１２…表示部、１３…操作部、１４…通信Ｉ／Ｆ部、１５…画像変換部、１６…制御部、１７…画像撮影装置、２０…サーバとしての医療情報管理サーバ、２１…データベース手段としてのデータベース部、２２…管理手段としてのアクセス管理部、３０…第２端末装置としての患者用端末装置、３１…認証情報入力手段としてのパスワード入力部、３２…第２閲覧要求手段としての患者用閲覧処理部、４０…第３端末装置としての診断センター用端末装置、４１…医療情報要求部、４２…診断結果通知部、１６０…登録要求手段としての登録処理部、１６１…第１閲覧要求手段としての閲覧処理部、１６２…診断依頼手段としての診断依頼部、Ｍ…認証カード。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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