(57)【要約】【課題】特定の読影医に大きな負担が掛かることを防止しつつ、依頼元が納得のいく読影結果を得ること。【解決手段】小規模医療施設Ｇのクライアント端末２１から送信された依頼条件４１は、データセンタ１２で受け付けられる（Ｓ１１）。管理部４６は、依頼条件４１に基づいて一次読影医を決定し（Ｓ１２）、読影の依頼を出す（Ｓ１３）。管理部４６は、一次読影医が熟練者と未熟な者のどちらであるかを判定し（Ｓ１４）、一次読影医が未熟な者である場合（Ｓ１４でＮＯ）には、熟練した二次読影医を決定し（Ｓ１５）、読影結果のチェックの依頼を出す（Ｓ１６）。【選択図】図９
2010204993.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
読影を行う依頼先の情報を記録したデータリストと、
前記依頼先の決定条件が書き込まれるメモリと、
前記決定条件を前記メモリから読み出して、読み出した前記決定条件に基づく前記依頼先の情報を前記データリストから検索し、第一の依頼先を決定するとともに、決定した前記第一の依頼先に対して読影の依頼を出す第一の依頼手段と、
前記決定条件を前記メモリから読み出して、読み出した前記決定条件に基づき、且つ所定の評価基準を満たす前記依頼先の情報を前記データリストから検索し、第二の依頼先を決定するとともに、決定した前記第二の依頼先に対して前記読影結果のチェックの依頼を出す第二の依頼手段とを備えたことを特徴とする読影支援システム。
【請求項２】
前記第一の依頼手段から前記依頼を受け付けて、受け付けた前記依頼の内容を前記第一の依頼先で出力するとともに、前記第一の依頼先で作成された読影結果を受け付けて、受け付けた前記読影結果を出力する第一の入出力手段と、
前記第一の入出力手段から出力された前記読影結果、及び前記第二の依頼手段からの前記依頼を受け付けて、受け付けた前記読影結果、及び受け付けた前記依頼の内容を前記第二の依頼先で出力するとともに、チェック済みの前記読影結果を受け付けて、受け付けた前記チェック済みの前記読影結果を出力する前記第二の入出力手段と、
前記第二の入出力手段から出力された前記チェック済みの前記読影結果を受け付けて、受け付けた前記チェック済みの前記読影結果を依頼元で出力する結果出力手段とを備えたことを特徴とする請求項１に記載の読影支援システム。
【請求項３】
前記第二の入出力手段は、受け付けた前記チェック済みの前記読影結果を前記第一の依頼先に出力し、前記チェック済みの前記読影結果を前記第一の依頼先にフィードバックするフィードバック手段として機能し、
前記第一の入出力手段は、前記フィードバック手段から前記チェック済みの前記読影結果を受け付けて、受け付けた前記読影結果を前記第一の依頼先で出力することを特徴とする請求項２に記載の読影支援システム。
【請求項４】
前記フィードバック手段は、前記第一の依頼先に前記読影結果を差し戻す読影結果差戻し手段として機能し、
前記第一の入出力手段は、前記読影結果差戻し手段から前記読影結果が差し戻された場合に、前記第一の依頼先で作成し直された読影結果を受け付けることを特徴とする請求項３に記載の読影支援システム。
【請求項５】
前記第二の入出力手段は、受け付けた前記読影結果に対する修正事項を受け付けて、受け付けた前記修正事項に基づいて前記読影結果を修正する読影結果修正手段として機能することを特徴とする請求項２〜４のいずれかに記載の読影支援システム。
【請求項６】
前記第一の入出力手段は、前記読影結果に自信があるか否かを示す信頼度を受け付けて、受け付けた前記信頼度を出力する信頼度受付け手段として機能し、
前記第二の入出力手段は、前記信頼度受付け手段から出力された前記信頼度を受け付けて、受け付けた前記信頼度を前記第二の依頼先で出力することを特徴とする請求項２〜５のいずれかに記載の読影支援システム。
【請求項７】
前記第二の入出力手段は、前記第二の依頼先で前記読影結果が評価された評価結果を受け付けて、受け付けた前記評価結果を前記メモリに出力する評価結果受付け手段として機能し、
前記評価結果を前記メモリから読み出して、読み出した前記評価結果に基づいて前記データリストを更新する情報更新手段を備えたことを特徴とする請求項２〜６のいずれかに記載の読影支援システム。
【請求項８】
前記データリストの更新により評価が下がった前記依頼先に対して評価が下がったことの警告を発する警告手段を備え、
前記第一の入出力手段は、前記警告手段から前記警告を受け付けて、受け付けた前記警告を前記第一の依頼先で出力することを特徴とする請求項７に記載の読影支援システム。
【請求項９】
前記第一の依頼手段は、前記所定の評価基準を満たさない前記依頼先だけを、検索の対象とすることを特徴とする請求項１〜８のいずれかに記載の読影支援システム。
【請求項１０】
前記第二の依頼手段は、前記第一の依頼手段が決定した前記第一の依頼先が所定の基準を満たさないときにだけ機能することを特徴とする請求項１〜９のいずれかに記載の読影支援システム。
【請求項１１】
読影を行う依頼先の決定条件を受け付け、受け付けた前記決定条件をメモリに書き込む決定条件受付けステップと、
前記決定条件を前記メモリから第一の依頼手段に読み出して、読み出した前記決定条件に基づく前記依頼先の情報を、前記依頼先の情報を記録したデータリストから検索し、第一の依頼先を前記第一の依頼手段で決定するとともに、決定した前記第一の依頼先に対して前記第一の依頼手段から読影の依頼を出す第一の依頼ステップと、
前記決定条件を前記メモリから第二の依頼手段に読み出して、読み出した前記決定条件に基づき、且つ所定の評価基準を満たす前記依頼先の情報を前記データリストから検索し、第二の依頼先を前記第二の依頼手段で決定するとともに、決定した前記第二の依頼先に対して前記読影結果のチェックの依頼を前記第二の依頼手段から出す第二の依頼ステップとをコンピュータが実行することを特徴とする読影支援方法。
【請求項１２】
読影を行う依頼先の決定条件を受け付け、受け付けた前記決定条件をメモリに書き込む決定条件受付けステップと、
前記決定条件を前記メモリから第一の依頼手段に読み出して、読み出した前記決定条件に基づく前記依頼先の情報を、前記依頼先の情報を記録したデータリストから検索し、第一の依頼先を前記第一の依頼手段で決定するとともに、決定した前記第一の依頼先に対して前記第一の依頼手段から読影を依頼する第一の依頼ステップと、
前記決定条件を前記メモリから第二の依頼手段に読み出して、読み出した前記決定条件に基づき、且つ所定の評価基準を満たす前記依頼先の情報を前記データリストから検索し、第二の依頼先を前記第二の依頼手段で決定するとともに、決定した前記第二の依頼先に対して前記読影結果のチェックの依頼を前記第二の依頼手段から出す第二の依頼ステップとをコンピュータに実行させることを特徴とする読影支援プログラム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、医用画像の読影を支援する読影支援方法及びシステム、並びに読影支援プログラムに関する。
【背景技術】
【０００２】
病院などの医療施設において、ＣＲ（Computed Radiography）装置、ＣＴ（Computed Tomography、コンピュータ断層撮影）装置、ＭＲＩ（Magnetic Resonance Imaging）装置などの医療検査機器（モダリティ）が普及している。モダリティで撮影された医用画像は、読影医と呼ばれる専門医によって観察され、画像診断（読影）が行われる。読影医は、内科医や外科医などの診療医（依頼元）の求めに応じて読影を行い、その結果を記した読影レポート（読影結果）を作成し、これを依頼元へ返送する。
【０００３】
大規模病院では、医用画像や読影レポート（以下、まとめて医用画像などと称す。）をネットワーク上で遣り取りするＰＡＣＳ（Picture Archiving and Communication System、医用画像保管流通システム）が構築されている。診療医は、ＰＡＣＳのネットワークを介して、院内に常駐する読影医との間で医用画像などを遣り取りすることができる。
【０００４】
一方、読影医が駐在していない中小病院や診療所（以下、小規模医療施設と称す。）では、モダリティが導入されていても施設内で読影を行うことができず、読影医が常駐する大規模病院などの読影機関に読影を依頼することになる。小規模医療施設の診療医は、読影機関に常駐する読影医との間で医用画像などを遣り取りすることになるが、まずは、読影内容に応じた読影医を探し出し、探し出した読影医に対して依頼を出すことから始まる。
【０００５】
読影医を探し出す作業は、多忙な診療医にとって雑務であり、その作業による負担の軽減が望まれていた。そこで、入力端末から入力された読影内容に基づいて最適な読影医を探し出し、探し出した読影医に対して依頼を出す作業を自動的に行うシステムが提案されている（例えば、特許文献１参照）。このシステムによれば、入力端末から読影内容を入力するだけで最適な読影医に対して依頼を出すことができるから、読影医を探し出す作業は不要であり、多忙な診療医に負担を掛けることはない。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００６】
【特許文献１】特開２００６−２６８０７５号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００７】
しかしながら、特許文献１に記載のシステムでは、能力のある読影医など、特定の読影医に依頼が集中するおそれがある。この場合、依頼が集中した読影医に大きな負担が掛かる。一方、読影経験が浅く比較的能力が未熟な読影医は、依頼を受けることが少なくなる。この場合、未熟な読影医は、たくさんの経験を積むことができず、なかなか成長しない。だからといって、未熟な読影医に依頼を分散させると、依頼元が納得のいく読影結果を得ることができない。
【０００８】
本発明は、上記課題を鑑みてなされたものであり、特定の読影医に大きな負担が掛かることを防止しつつ、依頼元が納得のいく読影結果を得ることを目的とする。また、未熟な読影医を育成することも目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００９】
上記目的を達成するために、本発明の読影支援システムは、読影を行う依頼先の情報を記録したデータリストと、前記依頼先の決定条件が書き込まれるメモリと、前記決定条件を前記メモリから読み出して、読み出した前記決定条件に基づく前記依頼先の情報を前記データリストから検索し、第一の依頼先を決定するとともに、決定した前記第一の依頼先に対して読影の依頼を出す第一の依頼手段と、前記決定条件を前記メモリから読み出して、読み出した前記決定条件に基づき、且つ所定の評価基準を満たす前記依頼先の情報を前記データリストから検索し、第二の依頼先を決定するとともに、決定した前記第二の依頼先に対して前記読影結果のチェックの依頼を出す第二の依頼手段とを備えたことを特徴とする。
【００１０】
なお、前記第一の依頼手段から前記依頼を受け付けて、受け付けた前記依頼の内容を前記第一の依頼先で出力するとともに、前記第一の依頼先で作成された読影結果を受け付けて、受け付けた前記読影結果を出力する第一の入出力手段と、前記第一の入出力手段から出力された前記読影結果、及び前記第二の依頼手段からの前記依頼を受け付けて、受け付けた前記読影結果、及び受け付けた前記依頼の内容を前記第二の依頼先で出力するとともに、チェック済みの前記読影結果を受け付けて、受け付けた前記チェック済みの前記読影結果を出力する前記第二の入出力手段と、前記第二の入出力手段から出力された前記チェック済みの前記読影結果を受け付けて、受け付けた前記チェック済みの前記読影結果を依頼元で出力する結果出力手段とを備えていることが好ましい。
【００１１】
また、前記第二の入出力手段は、受け付けた前記チェック済みの前記読影結果を前記第一の依頼先に出力し、前記チェック済みの前記読影結果を前記第一の依頼先にフィードバックするフィードバック手段として機能し、前記第一の入出力手段は、前記フィードバック手段から前記チェック済みの前記読影結果を受け付けて、受け付けた前記読影結果を前記第一の依頼先で出力することが好ましい。
【００１２】
また、前記フィードバック手段は、前記第一の依頼先に前記読影結果を差し戻す読影結果差戻し手段として機能し、前記第一の入出力手段は、前記読影結果差戻し手段から前記読影結果が差し戻された場合に、前記第一の依頼先で作成し直された読影結果を受け付けることが好ましい。
【００１３】
また、前記第二の入出力手段は、受け付けた前記読影結果に対する修正事項を受け付けて、受け付けた前記修正事項に基づいて前記読影結果を修正する読影結果修正手段として機能することが好ましい。
【００１４】
また、前記第一の入出力手段は、前記読影結果の信頼度を受け付けて、受け付けた前記信頼度を出力する信頼度受付け手段として機能し、前記第二の入出力手段は、前記信頼度受付け手段から出力された前記信頼度を受け付けて、受け付けた前記信頼度を前記第二の依頼先で出力することが好ましい。
【００１５】
また、前記第二の入出力手段は、前記第二の依頼先で前記読影結果が評価された評価結果を受け付けて、受け付けた前記評価結果を前記メモリに出力する評価結果受付け手段として機能し、前記評価結果を前記メモリから読み出して、読み出した前記評価結果に基づいて前記データリストを更新する情報更新手段を備えたことが好ましい。
【００１６】
また、前記データリストの更新により評価が下がった前記依頼先に対して評価が下がったことの警告を発する警告手段を備え、前記第一の入出力手段は、前記警告手段から前記警告を受け付けて、受け付けた前記警告を前記第一の依頼先で出力することが好ましい。
【００１７】
また、前記第一の依頼手段は、前記所定の評価基準を満たさない前記依頼先だけを、検索の対象とすることが好ましい。
【００１８】
また、前記第二の依頼手段は、前記第一の依頼手段が決定した前記第一の依頼先が所定の基準を満たさないときにだけ機能することが好ましい。
【００１９】
本発明の読影支援方法は、読影を行う依頼先の決定条件を受け付け、受け付けた前記決定条件をメモリに書き込む決定条件受付けステップと、前記決定条件を前記メモリから第一の依頼手段に読み出して、読み出した前記決定条件に基づく前記依頼先の情報を、前記依頼先の情報を記録したデータリストから検索し、第一の依頼先を前記第一の依頼手段で決定するとともに、決定した前記第一の依頼先に対して前記第一の依頼手段から読影の依頼を出す第一の依頼ステップと、前記決定条件を前記メモリから第二の依頼手段に読み出して、読み出した前記決定条件に基づき、且つ所定の評価基準を満たす前記依頼先の情報を前記データリストから検索し、第二の依頼先を前記第二の依頼手段で決定するとともに、決定した前記第二の依頼先に対して前記読影結果のチェックの依頼を前記第二の依頼手段から出す第二の依頼ステップとをコンピュータが実行することを特徴とする。
【００２０】
本発明の読影支援プログラムは、読影を行う依頼先の決定条件を受け付け、受け付けた前記決定条件をメモリに書き込む決定条件受付けステップと、前記決定条件を前記メモリから第一の依頼手段に読み出して、読み出した前記決定条件に基づく前記依頼先の情報を、前記依頼先の情報を記録したデータリストから検索し、第一の依頼先を前記第一の依頼手段で決定するとともに、決定した前記第一の依頼先に対して前記第一の依頼手段から読影を依頼する第一の依頼ステップと、前記決定条件を前記メモリから第二の依頼手段に読み出して、読み出した前記決定条件に基づき、且つ所定の評価基準を満たす前記依頼先の情報を前記データリストから検索し、第二の依頼先を前記第二の依頼手段で決定するとともに、決定した前記第二の依頼先に対して前記読影結果のチェックの依頼を前記第二の依頼手段から出す第二の依頼ステップとをコンピュータに実行させることを特徴とする。
【発明の効果】
【００２１】
本発明の読影支援方法及びシステム、並びに読影支援プログラムによれば、特定の読影医に大きな負担が掛かることが防止される。また、未熟な読影医に読影を依頼することになった場合でも、熟練した読影医がチェックするから、納得のいく読影結果を得ることができる。さらに、熟練した読影医がチェックした結果をフィードバックすることで、未熟な読影医を育成することもできる。
【図面の簡単な説明】
【００２２】
【図１】第一実施形態の医用ネットワークシステムの構成を概略的に示す説明図である。
【図２】各端末・サーバの構成を示すブロック図である。
【図３】読影支援サーバに送信する依頼条件を示す図である。
【図４】読影支援サーバのＣＰＵに構築された各構成を示すブロック図である。
【図５】読影支援サーバのＣＰＵに構築された管理部の機能を示す図である。
【図６】依頼情報ＤＢに格納された依頼情報リスト及び読影医情報ＤＢに格納された読影医情報リストを示す図である。
【図７】レポート作成端末に表示されるレポートチェック画面を示す図である。
【図８】レポート作成端末に表示される評価結果入力画面を示す図である。
【図９】データセンタが読影の依頼を受け付けてから読影機関に依頼を出すまでの医用ネットワークシステムの処理手順を説明するフローチャートである。
【図１０】データセンタが読影レポートを受け付けてから小規模医療施設に読影レポートを出力するまでの医用ネットワークシステムの処理手順を説明するフローチャートである。
【図１１】第二実施形態の医用ネットワークシステムの構成を概略的に示す説明図である。
【図１２】レポート作成端末に表示される信頼度入力画面を示す図である。
【図１３】レポート作成端末に表示されるレポートチェック画面を示す図である。
【図１４】読影医のランクがダウン・アップしたことを通知するダイアログボックスを示す図であり、（Ａ）はランクダウン時、（Ｂ）はランクアップ時をそれぞれ示している。
【発明を実施するための形態】
【００２３】
［第一実施形態］
図１に示す第一実施形態の医用ネットワークシステム１１は、データセンタ１２と複数の医療施設Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ、Ｆ、Ｇ、Ｈ、Ｉとを備えている。データセンタ１２と複数の医療施設Ａ〜Ｉは、ＩＰネットワーク１３を介して接続されており、医用ネットワークシステム１１は、オンラインで医用画像４２（図３参照）の読影を支援する読影支援システムとして機能する。
【００２４】
ＩＰネットワーク１３は、ベースネットワークとして通信事業者が保有する専用の広域ＩＰ網を使用しており、この広域ＩＰ網上にＶＰＮ（Virtual Private Network）を構築した閉域のネットワークである。ＶＰＮを構築したことで、ＩＰネットワーク１３内を行き交うデータが医用ネットワークシステム１１の外部に漏洩することはなく、データのセキュリティが確保される。
【００２５】
複数の医療施設Ａ〜Ｉは、読影医が常駐する読影機関Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ、Ｆと、読影医が常駐していない小規模医療施設Ｇ、Ｈ、Ｉとに分類される。各読影機関Ａ〜Ｆにはそれぞれ、複数の読影医が常駐し、読影医はランク（図６参照）によって、未熟な者と熟練者とに分類される。
【００２６】
読影機関Ａ〜Ｆに常駐する読影医は、小規模医療施設Ｇ〜Ｉから読影の依頼を受け付けた場合、対象となる医用画像４２の読影を行い、その読影結果を記した読影レポート６１（図７参照）を作成する。以下、読影を行って読影レポート６１を作成する読影医を一次読影医という。作成された読影レポート６１は、読影機関Ａ〜Ｆからデータセンタ１２にアップロードされる。一次読影医によって読影機関Ａ〜Ｆからアップロードされた読影レポート６１は、その読影レポート６１をチェックする二次読影医によって読影機関Ａ〜Ｆからアクセス可能となる。熟練者が一次読影医として読影を行った場合には読影レポート６１のチェックは不要であり、一次読影医である熟練者によって読影機関Ａ〜Ｆからアップロードされた読影レポート６１は、依頼元である小規模医療施設Ｇ〜Ｉからアクセス可能となる。
【００２７】
熟練した読影医は、未熟な一次読影医によって作成された読影レポート６１を受け付けた場合、受け付けた読影レポート６１のチェックを行う。以下、読影レポート６１のチェックを行う読影医を二次読影医という。チェック済みの読影レポート６１は、二次読影医によって読影機関Ａ〜Ｆからデータセンタ１２にアップロードされ、依頼元である小規模医療施設Ｇ〜Ｉや、読影レポート６１を作成した一次読影医によって読影機関Ａ〜Ｆからアクセス可能となる。
【００２８】
読影機関Ａ〜Ｆにはそれぞれ、通信インターフェース（以下、通信Ｉ／Ｆと略す。）１４、クライアント端末１５、及びレポート作成端末１６などが設けられている。これら１４〜１６は、読影機関Ａ〜Ｆ内のＬＡＮなどを介して相互に接続されている。
【００２９】
通信Ｉ／Ｆ１４は、読影機関Ａ〜Ｆ内のＬＡＮに対応した形式と、ＩＰネットワーク１３に対応した形式とでデータ形式を変換し、読影機関Ａ〜Ｆ内のＬＡＮとＩＰネットワーク１３とを接続する。通信Ｉ／Ｆ１４は、モデムやルータなどであり、読影機関Ａ〜ＦのＬＡＮやＩＰネットワーク１３の規格に準拠して適宜選択されればよい。
【００３０】
クライアント端末１５及びレポート作成端末１６は、パーソナルコンピュータなどによって構成されている。クライアント端末１５は、読影の依頼を受け付ける際などに用いられる。
【００３１】
レポート作成端末１６は、クライアント端末１５で受け付けた依頼に関するデータの読出し、データセンタ１２からの医用画像４２や読影レポート６１のダウンロード、ダウンロードした医用画像４２や読影レポート６１のディスプレイへの表示、読影レポート６１の作成やチェック、及び作成やチェックした読影レポート６１のデータセンタ１２へのアップロードなどに用いられる。すなわち、レポート作成端末１６は、クライアント端末１５とともに、第一・第二の入出力手段として機能する。
【００３２】
レポート作成端末１６からデータセンタ１２へアップロードされたチェック済みの読影レポート６１は、一次読影医によって読影機関Ａ〜Ｆからアクセス可能であり、第二の入出力手段として機能するレポート作成端末１６は、チェック済みの読影レポート６１を一次読影医にフィードバックするフィードバック手段としても機能する。
【００３３】
また、詳しくは後述するが、レポート作成端末１６は、チェックした読影レポート６１の一次読影医への差戻し、チェックした読影レポート６１の修正、チェックした読影レポート６１の評価、読影レポート６１の評価結果のデータセンタ１２へのアップロードにも用いられる。
【００３４】
すなわち、フィードバック手段として機能するレポート作成端末１６は、一次読影医に読影レポート６１を差し戻し、読影のやり直しを命ずる読影結果差戻し手段としても機能する。また、レポート作成手段１６は、読影レポート６１の修正事項を受け付けて、受け付けた修正事項に基づいて読影レポート６１を修正する読影結果修正手段としても機能する。さらに、レポート作成手段１６は、読影レポート６１の評価結果を受け付けて、受け付けた評価結果をデータセンタ１２へアップロードする評価結果受付け手段としても機能する。
【００３５】
小規模医療施設Ｇ〜Ｉにはそれぞれ、通信Ｉ／Ｆ２０、クライアント端末２１、及びモダリティ２２などが設けられている。これら２０〜２２は、小規模医療施設Ｇ〜Ｉ内のＬＡＮなどを介して相互に接続されている。
【００３６】
通信Ｉ／Ｆ２０、クライアント端末２１は、上記の通信Ｉ／Ｆ１４、クライアント端末１５と基本的な構成は同じである。クライアント端末２１は、データセンタ１２への読影の依頼、データセンタ１２への医用画像４２のアップロード、及びデータセンタ１２からの読影レポート６１のダウンロードなどに用いられる。すなわち、クライアント端末２１は、読影レポート６１を依頼元で出力する結果出力手段として機能する。
【００３７】
モダリティ２２で医用画像４２の撮影を行う場合には、患者の氏名や、各医療施設固有の患者ＩＤなどの情報が入力される。入力された情報は、医用画像４２のデータファイル内に付帯情報として格納される。医用画像４２のデータファイルは、医用デジタル画像と通信に関する標準規格である、ＤＩＣＯＭ（Digital Imaging and Communications）規格のファイル形式などで保存される。
【００３８】
ＤＩＣＯＭ規格のファイルには、画像本体のデータを格納するエリアの他に、付帯情報を格納するエリアが設けられている。ファイルに格納される付帯情報には、「患者の氏名」、「患者ＩＤ」、「性別」、及び「年齢」などの患者情報や、「モダリティの種類（検査種別）」、「撮影部位」、及び「撮影を行った医療施設の名称」などの撮影情報が含まれる。
【００３９】
データセンタ１２は、小規模医療施設Ｇ〜Ｉから読影の依頼を受け付けた場合、受け付けた依頼条件４１（図３参照）を満たす一次読影医に対して読影を依頼する。依頼条件４１には、読影を行う依頼先の決定条件が含まれている。また、データセンタ１２は、読影の依頼を出す第一の依頼手段として機能する。この際、小規模医療施設Ｇ〜Ｉからアップロードされた医用画像４２は、データセンタ１２に格納され、読影の依頼を受け付けた読影機関Ａ〜Ｆからアクセス可能となる。
【００４０】
また、データセンタ１２は、未熟な読影医に対して読影を依頼した場合、小規模医療施設Ｇ〜Ｉから受け付けた依頼条件４１を満たし、且つ、読影を依頼した未熟な読影医と同じ読影機関Ａ〜Ｆに所属する熟練した読影医に対して、未熟な読影医によって作成された読影レポート６１のチェックを依頼する。すなわち、データセンタ１２は、読影レポート６１のチェックの依頼を出す第二の依頼手段として機能する。この際、未熟な読影医によって読影機関Ａ〜Ｆからアップロードされた読影レポート６１は、データセンタ１２に格納され、チェックの依頼を受け付けた熟練した読影医によって読影機関Ａ〜Ｆからアクセス可能となる。
【００４１】
データセンタ１２には、通信Ｉ／Ｆ２３、読影支援サーバ２４、画像サーバ２５、及びレポートサーバ２６などが設けられている。これら２３〜２６は、データセンタ１２内のＬＡＮなどを介して相互に接続されている。
【００４２】
通信Ｉ／Ｆ２３は、上記の通信Ｉ／Ｆ１４、２０と基本的な構成は同じであり、データセンタ１２内のＬＡＮとＩＰネットワーク１３とを接続する。
【００４３】
読影支援サーバ２４、画像サーバ２５、及びレポートサーバ２６は、サーバ用コンピュータなどによって構成されている。読影支援サーバ２４は、小規模医療施設Ｇ〜Ｉからの読影の依頼の受付け、読影機関Ａ〜Ｆに常駐する一次読影医への読影の依頼、及び読影機関Ａ〜Ｆに常駐する二次読影医への読影レポート６１のチェックの依頼などを行う。
【００４４】
画像サーバ２５は、小規模医療施設Ｇ〜Ｉからデータセンタ１２にアップロードされた医用画像４２を格納し、画像データベース（以下、ＤＢと略す。）として機能する。医用画像４２は、画像サーバ２５に格納される際に付与される画像ＩＤ毎に整理分類され、種々の検索キーで検索が可能である。
【００４５】
レポートサーバ２６は、読影機関Ａ〜Ｆからデータセンタ１２にアップロードされた読影レポート６１を格納し、レポートＤＢとして機能する。読影レポート６１は、レポートサーバ２６に格納される際に付与されるレポートＩＤ毎に整理分類され、種々の検索キーで検索が可能である。
【００４６】
図２に示すように、各端末１５、１６、２１及び各サーバ２４、２５、２６を構成するコンピュータは、基本的な構成はほぼ同じであり、それぞれ、ＣＰＵ３１、メモリ３２、ストレージデバイス３３、ＬＡＮポート３４、ディスプレイ３５、及びキーボードやマウスなどの入力デバイス３６を備えている。これら３１〜３６は、データバス３７を介して相互に接続されている。
【００４７】
ストレージデバイス３３は、ＨＤＤ（Hard Disk Drive）であり、制御プログラムやアプリケーションプログラム（ＡＰ）３８がインストールされている。各端末１５、１６、２１及び各サーバ２４、２５、２６のストレージデバイス３３にインストールされているＡＰ３８は、それぞれが相互に連関して読影支援プログラムを構成する。
【００４８】
各端末１５、１６、２１のストレージデバイス３３には、プログラムの他に、Ｗｅｂブラウザがインストールされている。Ｗｅｂブラウザが起動されてから所定のＵＲＬが指定されると、Ｗｅｂブラウザは、読影支援サーバ２４にアクセスし、ページデータの配信要求を行う。これにより読影支援サーバ２４から所定のページデータが配信される。ディスプレイ３５には、配信されたページデータを元にした所定の画面が表示される。
【００４９】
メモリ３２は、ＣＰＵ３１が処理を実行するためのワークメモリである。ＣＰＵ３１は、ストレージデバイス３３にインストールされたＡＰ３８その他のプログラムをメモリ３２へ読み出して、コンピュータの各部を統括的に制御する。ＬＡＮポート３４は、ＬＡＮとの間の伝送制御を行うインターフェースである。
【００５０】
図３に示すように、小規模医療施設Ｇ〜Ｉから読影を依頼する場合、クライアント端末２１からデータセンタ１２に依頼条件４１及び医用画像４２を送信する。依頼条件４１には、「依頼元の医療施設名」、「依頼元の医師の氏名」、「画像ＩＤ」、「患者の氏名」、「撮影部位」、「検査種別」、「緊急度」、「重要度」、及び「希望納期」が含まれる。
【００５１】
図４に示すように、読影支援サーバ２４のＣＰＵ３１には、ＡＰ３８に記述された処理ステップを実行するために、送受信部４４、ＤＢアクセス部４５、及び管理部４６が構築される。読影支援サーバ２４のストレージデバイス３３には、依頼情報ＤＢ４８、読影医情報ＤＢ４９、及びページ情報ＤＢ５０が設けられている。
【００５２】
送受信部４４は、読影機関Ａ〜Ｆに設けられたクライアント端末１５及びレポート作成端末１６、並びに小規模医療施設Ｇ〜Ｉに設けられたクライアント端末２１とデータの遣り取りをする。
【００５３】
ＤＢアクセス部４５は、画像サーバ２５、レポートサーバ２６、依頼情報ＤＢ４８、読影医情報ＤＢ４９、及びページ情報ＤＢ５０にアクセスしてデータを更新したり取得したりする。
【００５４】
図５に示すように、管理部４６は、送受信部４４を介して受け付けた依頼条件４１を元に、ＤＢアクセス部４５を介して読影医情報ＤＢ４９を検索して、一次読影医を決定する。管理部４６は、決定した一次読影医が所属する読影機関Ａ〜Ｆに向けて、送受信部４４を介して読影の依頼を出す。
【００５５】
管理部４６は、決定した一次読影医が、未熟な者と熟練者のどちらのランク（図６参照）に分類されているかを判定する。管理部４６は、未熟な者に分類されていると判定した場合には、依頼条件４１を元に読影医情報ＤＢ４９を検索して、一次読影医が作成する読影レポート６１のチェックを依頼する二次読影医を、一次読影医と同じ読影機関Ａ〜Ｆに所属する熟練者の中から決定する。管理部４６は、決定した二次読影医が所属する読影機関Ａ〜Ｆに向けて、送受信部４４を介して読影レポート６１のチェックの依頼を出す。
【００５６】
図６に示すように、依頼情報ＤＢ４８には、依頼情報リスト５１が格納されている。依頼情報リスト５１には、クライアント端末２１から送信された依頼条件４１毎に、「管理番号」、「受付日時」、「依頼条件４１の各項目」、「一次読影医の氏名」、「二次読影医の氏名」、及び「読影医が所属する読影機関の名称」などが、依頼情報として受付順に記録されている。なお、一次読影医の氏名と読影機関の名称は、管理部４６が一次読影医を決定した場合に、読影医情報ＤＢ４９から読み出されたデータを元に記録される。また、二次読影医の氏名は、管理部４６が二次読影医を決定した場合に、読影医情報ＤＢ４９から読み出されたデータを元に記録される。
【００５７】
読影医情報ＤＢ４９には、読影医情報リスト５２が格納されている。読影医情報リスト５２には、読影医毎に、「読影医ＩＤ」、「所属する読影機関の名称」、「読影医の氏名」、「経験年数」、「専門分野」、「手持ちの読影件数」、及び「ランク」などが、読影医情報として記録されている。
【００５８】
ランクは、１から５までの５段階で表される。本実施形態では、ランクが１〜４の読影医は、未熟な者であり、読影に従事するが読影レポート６１のチェックに従事しない。一方、ランク５の読影医は、熟練者であり、読影に従事するだけでなく読影レポート６１のチェックに従事する。
【００５９】
手持ちの読影件数は、読影医に掛かる負担を表す数値であり、読影医を検索する際に考慮される。すなわち、手持ちの読影件数は、読影を行う依頼先の決定条件である。手持ちの読影件数が所定の件数に達している読影医を検索の対象外にしておくことで、特定の読影医に依頼が集中することが防止される。
【００６０】
図４に示すページ情報ＤＢ５０には、各端末１５、１６、２１のディスプレイ３５に表示する種々のページデータが格納されている。ページデータは、配信要求に応じて各端末１５、１６、２１に配信される。
【００６１】
図７に示すレポートチェック画面５６は、二次読影医が読影レポート６１をチェックする際に用いる画面であり、読影機関Ａ〜Ｆに設けられたレポート作成端末１９のディスプレイ３５に表示される。
【００６２】
レポートチェック画面５６は、画面左側のレポート表示領域５７、画面右側上方のキー画像表示領域５８、及び画面右側下方のボタン表示領域５９から構成されている。レポートチェック画面５６上には、選択操作に用いるポインタ６０が表示されている。ポインタ６０は、マウスが操作されることで、レポートチェック画面５６上を移動する。
【００６３】
レポート表示領域５７には、一次読影医によって作成された読影レポート６１が表示される。読影レポート６１は、複数のキー画像６２と、キー画像６２毎に対応する所見文６３とから構成されている。キー画像６２にポインタ６０が合わせられ、マウスでクリックされると、クリックされたキー画像６２がキー画像表示領域５８に拡大表示される。
【００６４】
レポート表示領域５７の右端には、読影レポート６１をスクロール表示するためのスクロールバー６４が設けられている。スクロールバー６４は、マウスが操作され、ポインタ６０でドラッグされることにより、スクロールされる。読影レポート６１がスクロールされることで、それまで表示されていなかったキー画像６２や所見文６３が表示される。
【００６５】
ボタン表示領域５９には、承認ボタン６５、修正ボタン６６、差戻しボタン６７、及び評価ボタン６８が配置されている。承認ボタン６５にポインタ６０が合わせられ、マウスでクリックされることで、レポート表示領域５７に表示されていた読影レポート６１は、データセンタ１２にアップロードされ、依頼元である小規模医療施設Ｇ〜Ｉや、読影レポート６１を作成した一次読影医によって読影機関Ａ〜Ｆからアクセス可能となる。二次読影医は、読影レポート６１のチェックが完了したときに、承認ボタン６５をクリックする。
【００６６】
修正ボタン６６にポインタ６０が合わせられ、マウスでクリックされることで、レポートチェック画面５６に替えて、レポート修正画面（図示省略）が表示される。レポート修正画面に従って入力デバイス３６が操作され、修正事項が入力されることで、入力された修正事項に基づいて読影レポート６１が修正される。
【００６７】
レポート修正画面には、修正完了ボタン（図示省略）が配置されている。修正完了ボタン（図示省略）にポインタが合わせられ、マウスでクリックされることで、レポート修正画面に替えて、レポートチェック画面５６が再び表示される。
【００６８】
差戻しボタン６７にポインタ６０が合わせられ、マウスでクリックされることで、レポート表示領域５７に表示されていた読影レポート６１は、データセンタ１２にアップロードされ、読影レポート６１を作成した読影機関Ａ〜Ｆからアクセス可能となる。すなわち、二次読影医は、読影レポート６１を差し戻し、一次読影医に読影のやり直しを命ずるときに、差戻しボタン６７をクリックする。差戻しボタン６７がクリックされた場合には、レポートチェック画面５６に表示されている読影レポート６１が一次読影医によって作成し直されたものに置き換えられるまでは、承認ボタン６５をクリックすることが不能となる。
【００６９】
評価ボタン６８にポインタ６０が合わせられ、マウスでクリックされることで、レポートチェック画面５６に替えて、図８に示す評価結果入力画面７１が表示される。評価結果入力画面７１は、二次読影医が読影レポート６１を評価する際に用いる画面であり、評価項目７２毎に五つのラジオボタン７３、及び決定ボタン（図示省略）が配置されている。評価項目７２には、「適切な所見か？」、「適切な診断か？」、及び「適切なキー画像か？」などがある。
【００７０】
ラジオボタン７３は、予め評価内容が定義された選択肢であり、左から順に、「非常に悪い」、「悪い」、「普通」、「良い」、「非常に良い」と定義されている。ラジオボタン７３にポインタ６０が合わせられ、マウスでクリックされると、クリックされたラジオボタン７３にチェックが入り、評価内容が選択される。
【００７１】
決定ボタンにポインタ６０が合わせられ、マウスでクリックされることで、ラジオボタン７３で選択された評価内容がデータセンタ１２に送信される。データセンタ１２に送信された評価内容は、評価された読影レポート６１を作成した読影医毎に、読影医情報リスト５２に設けられた備考欄に記録される。読影医情報リスト５２に記録された評価内容について所定の条件が成立することで、読影医情報リスト５２に記録されたランクが更新される。ランクの更新は、読影支援サーバ２４のＣＰＵ３１に構築された管理部４６の指令に基づいて、ＤＢアクセス部４５が行う。すなわち、ＤＢアクセス部４５は、評価結果に基づいて読影医情報リスト５２を更新する情報更新手段として機能する。なお、ランクを更新するタイミングは、例えば、１０回の評価内容の平均値が、現状のランクの所定基準値からどの程度上回っているか、又は下回っているかによって、ランクアップしたりランクダウンしたりする。
【００７２】
また、決定ボタンがクリックされることで、評価結果入力画面７１に替えて、図７に示すレポートチェック画面５６が表示される。承認ボタン６５は、評価結果入力画面７１において決定ボタンがクリックされるまでは、クリックすることが不能であり、評価結果入力画面７１において決定ボタンがクリックされることで、その後クリックすることが可能となる。
【００７３】
次に、読影支援システムとして機能する上記医用ネットワークシステム１１の処理手順について説明する。第一に、小規模医療施設Ｇ〜Ｉから読影の依頼を受け付けてから、読影機関Ａ〜Ｆの読影医に依頼を出すまでの処理手順について、図９のフローチャートを参照しながら説明する。
【００７４】
小規模医療施設Ｇの医師は、クライアント端末２１の入力デバイス３５を操作して、依頼条件４１及び医用画像４２を入力し、読影機関Ａ〜Ｆの読影医に読影を依頼する（図３参照）。入力された依頼条件４１及び医用画像４２は、クライアント端末２１からＩＰネットワーク１３を介してデータセンタ１２に送信され、データセンタ１２で受け付けられる（ステップ（以下、Ｓと略す。）１１）。
【００７５】
データセンタ１２に送信された医用画像４２は、画像サーバ２５のストレージデバイス３３に格納される。
【００７６】
一方、データセンタ１２に送信された依頼条件４１は、読影支援サーバ２４のメモリ３２に書き込まれる。メモリ３２に書き込まれた依頼条件４１は、送受信部４４を介して管理部４６に読み出される（図４参照）。管理部４６は、ＤＢアクセス部４５を介して依頼情報ＤＢ４８にアクセスし、読み出した依頼条件４１に基づいて、依頼情報を依頼情報リスト５１に記録する。
【００７７】
また、管理部４６は、ＤＢアクセス部４５を介して読影医情報ＤＢ４９にアクセスし、読み出した依頼条件４１に基づき読影医情報リスト５２（図６参照）を検索し、読影を依頼する一次読影医を決定する（Ｓ１２）。
【００７８】
決定した一次読影医に関する読影医情報は、ＤＢアクセス部４５を介して管理部４６に読み出される。管理部４６は、読み出した読影医情報の一つである「所属する読影機関の名称」に基づき、一次読影医が所属する読影機関Ａ〜Ｆに向けて、送受信部４４を介して読影の依頼を出す（Ｓ１３）。
【００７９】
また、管理部４６は、ＤＢアクセス部４５を介して依頼情報ＤＢ４８にアクセスし、読み出した読影医情報に基づいて、依頼情報リスト５１に記録された依頼情報（一次読影医の氏名、読影医が所属する読影機関の名称）を更新する。
【００８０】
さらに、管理部４６は、読み出した読影医情報の一つであるランクに基づいて、一次読影医が未熟な者と熟練者のどちらに分類されるかを判定する（Ｓ１４）。ランクが１〜４のいずれかである場合には未熟な者であると判定し、ランクが５の場合には熟練者であると判定する。
【００８１】
一次読影医が未熟な者であると判定された場合（Ｓ１４でＮＯ）には、管理部４６は、ＤＢアクセス部４５を介して読影医情報ＤＢ４９にアクセスし、先に読み出した依頼条件４１に基づき読影医情報リスト５２を検索し、一次読影医が作成する読影レポート６１（図７参照）のチェックを依頼する二次読影医を決定する（Ｓ１５）。二次読影医の決定に際しては、ランクが５である熟練した読影医を、一次読影医と同じ読影機関Ａ〜Ｆに所属している者の中から検索する。
【００８２】
決定した二次読影医に関する読影医情報は、ＤＢアクセス部４５を介して管理部４６に読み出される。管理部４６は、読み出した読影医情報の一つである「所属する読影機関の名称」に基づき、二次読影医が所属する読影機関Ａ〜Ｆに向けて、送受信部４４を介して読影レポート６１のチェックの依頼を出す（Ｓ１６）。
【００８３】
また、管理部４６は、ＤＢアクセス部４５を介して依頼情報ＤＢ４８にアクセスし、読み出した読影医情報に基づいて、依頼情報リスト５１に記録された依頼情報（二次読影医の氏名）を更新する。
【００８４】
一次、二次の各読影医の決定に際しては、依頼条件４１と読影医情報リスト５２の各項目の兼ね合いが加味される。例えば、依頼条件４１の「撮影部位」と読影医情報リスト５２の「専門分野」が一致しているか否か、「緊急度」や「希望納期」に対応可能な「手持ちの読影件数」であるか否か、「重要度」に対して「経験年数」が釣り合っているか否か等が調べられる。一次読影医には、なるべく依頼条件４１に見合った読影医を振り分けるため、熟練した読影医が一次読影医として決定される確率は高い。しかし、依頼条件４１と読影医情報リスト５２の各項目の兼ね合いを加味した結果、未熟な読影医を一次読影医として決定することもあり得る。
【００８５】
第二に、読影機関Ａ〜Ｆから読影レポート６１を受け付けてから、小規模医療施設Ｇ〜Ｉに読影レポート６１を出力するまでの処理手順について、図１０のフローチャートを参照しながら説明する。
【００８６】
読影の依頼を受けた読影機関Ａ〜Ｆの一次読影医は、レポート作成端末１６の入力デバイス３５を操作して、データセンタ１２にアクセスし、対象となる医用画像４２をダウンロードする。レポート作成端末１６にダウンロードされた医用画像４２は、メモリ３２に書き込まれるとともにディスプレイ３５に表示され、読影可能となる。
【００８７】
一次読影医は、入力デバイス３５を操作して、読影レポート６１を作成する。作成された読影レポート６１は、レポート作成端末１６からＩＰネットワーク１３を介してデータセンタ１２に送信され、データセンタ１２で受け付けられる（Ｓ２１）。
【００８８】
データセンタ１２に送信された読影レポート６１は、レポートサーバ２６のストレージデバイス３３に格納されるとともに、読影支援サーバ２４のメモリ３２に書き込まれる。メモリ３２に書き込まれた読影レポート６１は、送受信部４４を介して管理部４６に読み出される。管理部４６は、ＤＢアクセス部４５を介して依頼情報ＤＢ４８にアクセスし、依頼情報リスト５１から依頼情報を読み出して、読影レポート６１のチェックの要否を判定する（Ｓ２２）。具体的には、管理部４６は、依頼情報リスト５１に「二次読影医の氏名」が記録されている場合は読影レポート６１のチェックが必要と判定し、記録されていない場合は不要と判定する。
【００８９】
読影レポート６１のチェックが必要と判定された場合（Ｓ２２でＹＥＳ）には、読み出した依頼情報の一つである「読影医が所属する読影施設の名称」に基づき、二次読影医が所属する読影機関Ａ〜Ｆに向けて、送受信部４４を介して読影レポート６１が作成された旨の通知を出す（Ｓ２３）。
【００９０】
読影レポート６１が作成された旨の通知を受けた読影機関Ａ〜Ｆの二次読影医は、レポート作成端末１６の入力デバイス３５を操作して、データセンタ１２にアクセスし、対象となる読影レポート６１をダウンロードする。レポート作成端末１６にダウンロードされた読影レポート６１は、メモリ３２に書き込まれるとともにディスプレイ３５に表示され、閲覧可能となる。
【００９１】
二次読影医は、入力デバイス３５を操作して、読影レポート６１の修正・差戻し・評価を適宜行ってから、承認ボタン６５をマウスでクリックする。承認ボタン６５がクリックされると、レポート作成端末１６からＩＰネットワーク１３を介してチェック済みの読影レポート６１が送信され、データセンタ１２で受け付けられる（Ｓ２４）。
【００９２】
データセンタ１２に送信された読影レポート６１は、レポートサーバ２６のストレージデバイス３３に格納されるとともに、読影支援サーバ２４のメモリ３２に書き込まれる。メモリ３２に書き込まれた読影レポート６１は、送受信部４４を介して管理部４６に読み出される。
【００９３】
Ｓ２４で受け付けた読影レポート６１が管理部４６に読み出されたとき、あるいは、読影レポート６１のチェックが不要と判定されたとき（Ｓ２２でＮＯ）、管理部４６は、ＤＢアクセス部４５を介して依頼情報ＤＢ４８にアクセスし、読み出した読影レポート６１の依頼情報を読み出す。管理部４６は、読み出した依頼情報の一つである「依頼元の医療施設の名称」に基づき、依頼元である小規模医療施設Ｇ〜Ｉに向けて、送受信部４４を介して読影が完了した旨の通知を出す（Ｓ２５）。
【００９４】
読影が完了した旨の通知を受けた小規模医療施設Ｇ〜Ｉの医師は、クライアント端末２１の入力デバイス３５を操作して、データセンタ１２にアクセスし、対象となる読影レポート６１をダウンロードする（Ｓ２６）。クライアント端末２１にダウンロードされた読影レポート６１は、メモリ３２に書き込まれるとともにディスプレイ３５に表示され、閲覧可能となる。
【００９５】
以上説明したように、特定の読影医に対する読影の依頼の件数が所定数に達している場合には、別の読影医に読影の依頼をするようにしたから、特定の読影医に読影の依頼が集中することはなく、特定の読影医に大きな負担が掛かることが防止される。また、未熟な読影医に読影の依頼をする場合には、読影レポート６１のチェックを熟練した読影医が行うようにしたから、読影を依頼した小規模医療施設Ｇ〜Ｉの医師が納得のいく読影結果を得ることができる。さらに、未熟な読影医が読影レポート６１を作成した場合、その読影レポート６１を熟練した読影医がチェックし、その結果をフィードバックするから、未熟な読影医は経験を積むことができる。
【００９６】
熟練した読影医は、読影レポート６１の作成とチェックを掛持ちする場合があるが、読影レポート６１を一から作成するよりもチェックする方が楽なので、仕事の量は相対的に減る。また、未熟な読影医の熟練度も把握することができる。一方、未熟な読影医は、チェック結果から熟練した読影医のスキルを吸収し得、また、満足のいく読影レポート６１を作成するために何をすべきかといった対策が立てやすい。
【００９７】
読影のエキスパートである熟練した読影医がチェックを行うので、読影を依頼する立場の小規模医療施設Ｇ〜Ｉの医師が評価する場合と比べて、チェックが的確且つ妥当なものとなる。
【００９８】
なお、上記実施形態では、読影機関Ａ〜Ｆから独立してデータセンタ１２が設けられ、小規模医療施設Ｇ〜Ｉからの読影の依頼を読影機関Ａ〜Ｆに所属する読影医が行う場合を例に説明したが、データセンタ１２と同等の機能を有する情報管理設備を大規模病院内に設け、読影支援システムを一つの大規模病院で完結するように構成してもよい。
【００９９】
［第二実施形態］
図１１に示す第二実施形態の医用ネットワークシステム８１は、大規模病院Ｘ内に設けられた情報管理設備８０と、大規模病院Ｘの各医療部門Ｌ、Ｍ、Ｒ、Ｓ、Ｔと、複数の小規模医療施設Ｇ、Ｈ、Ｉとを備えている。情報管理設備８０は、ＬＡＮ８２を介して各医療部門Ｌ、Ｍ、Ｒ〜Ｔに接続されているとともに、ＩＰネットワーク１３を介して各小規模医療施設Ｇ〜Ｉに接続されている。情報管理設備８０は、第一実施形態におけるデータセンタ１２と同等の機能を有し、通信Ｉ／Ｆ２３、読影支援サーバ２４、画像サーバ２５、及びレポートサーバ２６を備えている。
【０１００】
各医療部門Ｌ、Ｍ、Ｒ〜Ｔは、読影医が常駐する読影部門Ｌ、Ｍと、読影の依頼元たる臨床医が常駐する臨床部門Ｒ、Ｓ、Ｔとに分類される。本実施形態における読影支援サーバ２４は、小規模医療施設Ｇ〜Ｉからだけでなく、臨床部門Ｒ〜Ｔからも読影の依頼を受け付ける。なお、第一実施形態と同様の構成については、説明を省略する。また、処理手順及び効果は、第一実施形態と同様であり、その説明を省略する。
【０１０１】
なお、上記各実施形態において、未熟な一次読影医が読影レポート６１を作成する場合に、読影医自身が読影の信頼度を入力できるようにしてもよい。この信頼度を、読影レポート６１をチェックする二次読影医に知らせることで、チェックによる負担を軽減することができる。また、この信頼度を基に、二次読影医から一次読影医にフィードバックすることができる。
【０１０２】
図１２に示す信頼度入力画面８６は、未熟な読影医が読影レポート６１を作成した際に用いる画面であり、読影機関Ａ〜Ｆや読影部門Ｌ、Ｍに設けられたレポート作成端末１６のディスプレイ３５に表示される。
【０１０３】
信頼度入力画面８６には、項目８７毎に五つのラジオボタン８８、及び決定ボタン（図示省略）が配置されている。項目８７には、「適切な所見か？」、「適切な診断か？」、及び「適切なキー画像か？」などがある。
【０１０４】
ラジオボタン８８は、予め信頼度が定義された選択肢であり、左から順に、「自信がない」、「やや自信がない」、「普通」、「やや自信がある」、「自信がある」と定義されている。ラジオボタン８８にチェックが入ると、信頼度が選択される。すなわち、レポート作成端末１６は、読影レポート６１の信頼度を受け付ける信頼度受付け手段として機能する。
【０１０５】
決定ボタンにポインタ６０が合わせられ、マウスでクリックされることで、ラジオボタン８８で選択された信頼度がデータセンタ１２に送信され、読影レポートと併せてレポートサーバ２６のストレージデバイス３３に格納される。ストレージデバイス３３に格納された信頼度は、読影レポート６１が二次読影医によって読影機関Ａ〜Ｆや読影部門Ｌ〜Ｑにダウンロードされる際に、併せてダウンロードされる。
【０１０６】
図１３に示すレポートチェック画面９１は、図７に示すレポートチェック画面５６に、画面左側下方の信頼度表示領域９２を加えたものである。信頼度表示領域９２には、一次読影医によって読影機関Ａ〜Ｆや読影部門Ｌ、Ｍで入力された項目８７毎の信頼度９３が表示される。二次読影医は、この信頼度９３を参照して読影レポート６１をチェックし、評価を行う。例えば、信頼度９３が低いものを重点的にチェックしたり、信頼度９３が高いにも関わらず適切な読影が行われていない場合は評価を下げたりといった処置をとる。
【０１０７】
なお、上記各実施形態において、読影医のランクがダウン・アップした場合に、読影医に対してその旨を通知してもよい。その旨を通知された読影医は、自己の能力が落ちていること、あるいは上がっていることを知ることができる。
【０１０８】
読影医情報リスト５２が更新され、ランクがダウンした場合には、その読影医が所属する読影機関Ａ〜Ｆや読影部門Ｌ、Ｍに設けられたレポート作成端末１６のディスプレイ３５に、図１４（Ａ）に示すダイアログボックス９６が表示される。ダイアログボックス９６には、一次読影医に対してランクがダウンしたことを警告するメッセージが付記される。なお、データセンタ１２に設けられた読影支援サーバ２４のＣＰＵ３１に構築された管理部４６は、ランクダウンを通知する警告手段として機能している。
【０１０９】
一方、ランクがアップした場合には、レポート作成端末１６のディスプレイ３５に、図１４（Ｂ）に示すダイアログボックス９７が表示される。ダイアログボックス９７には、一次読影医に対してランクがアップしたことを通知するメッセージが付記される。ランクが下がった読影医には奮起するきっかけとなり、ランクが上がった読影医には励みとなる。
【０１１０】
なお、上記各実施形態では、熟練した読影医が読影の依頼を受け付けて読影レポート６１を作成した場合には、チェックを受けずに依頼元に出力されることになるが、この形態に限定されるものではない。例えば、未熟な読影医が読影レポート６１の作成を担当し、熟練した読影医が読影レポート６１のチェックを専任してもよい。
【０１１１】
この場合、一次読影医を決定する際（Ｓ１２参照）に、ランクが１〜４である未熟な読影医を検索することと、決定した一次読影医が未熟な者と熟練者のどちらに分類されるかの判定が不要であることが、上記各実施形態と異なる。
【０１１２】
管理部４６による読影医の決定に際しては、上記各実施形態で例示した項目に代えて、あるいは加えて、他の項目を参照してもよい。例えば、依頼条件４１の依頼元の読影を以前したことがあるか否か、依頼条件４１の撮影部位を過去何件読影したか、あるいは読影医の出勤状況、読影医がもつ資格等を加味してもよい。また、各項目を数値化して重み付けを施した条件式をつくり、これに依頼条件４１を当てはめて計算をし、計算結果とある閾値の比較結果に応じて読影医を決定してもよい。
【０１１３】
なお、上記第一実施形態では、一次読影医と同じ読影機関Ａ〜Ｆに所属する読影医を二次読影医として決定し、チェックの依頼を出したが、一次読影医と異なる読影機関Ａ〜Ｆに所属する読影医を二次読影医として決定し、チェックの依頼を出すようにしてもよい。
【０１１４】
なお、上記第一実施形態では、読影医を依頼先として決定し、依頼を出したが、読影医を特定せずに読影機関Ａ〜Ｆを依頼先として決定し、依頼を出すようにしてもよい。
【符号の説明】
【０１１５】
１１、８１  医用ネットワークシステム
１２  データセンタ
１５  クライアント端末
１６  レポート作成端末
２１  クライアント端末
２４  読影支援サーバ
３１  ＣＰＵ
３２  メモリ
３３  ストレージデバイス
３５  ディスプレイ
３８  アプリケーションプログラム（ＡＰ）
４１  依頼条件
４２  医用画像
４５  ＤＢアクセス部
４６  管理部
４８  依頼情報ＤＢ
４９  読影医情報ＤＢ
５１  依頼情報リスト
５２  読影医情報リスト
５６  レポートチェック画面
６１  読影レポート
７１  評価結果入力画面
８０  情報管理設備
８６  信頼度入力画面
９６  ダイアログボックス
Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ、Ｆ  読影機関
Ｇ、Ｈ、Ｉ  小規模医療施設
Ｌ、Ｍ  読影部門
Ｒ、Ｓ、Ｔ  臨床部門
Ｘ  大規模病院
【図１】
2010204993.tif 000003
【図２】
2010204993.tif 000004
【図３】
2010204993.tif 000005
【図４】
2010204993.tif 000006
【図５】
2010204993.tif 000007
【図６】
2010204993.tif 000008
【図７】
2010204993.tif 000009
【図８】
2010204993.tif 000010
【図９】
2010204993.tif 000011
【図１０】
2010204993.tif 000012
【図１１】
2010204993.tif 000013
【図１２】
2010204993.tif 000014
【図１３】
2010204993.tif 000015
【図１４】
2010204993.tif 000016