(57)【要約】      （修正有）【課題】外科用ステープル留め装置によって使用する装填ユニットを提供する。【解決手段】装填ユニット１６は、互いに対して移動可能なアンビルアセンブリ２０およびカートリッジアセンブリ１８を有するツールアセンブリ１７と、アンビルアセンブリ２０および／またカートリッジアセンブリ１８の組織接触表面に解放可能に固定される外科用バットレスと、アンビルアセンブリ２０および／またはカートリッジアセンブリ１８と関連づけられた解放アセンブリと、ツールアセンブリ１７を通って近位の位置と遠位の位置との間を摺動可能に並進可能な駆動アセンブリであって、該解放アセンブリを作動させ、該係留具を解放し、該外科用バットレスをアンビルアセンブリ２０および／またはカートリッジアセンブリ１８から自由にする駆動アセンブリとを含む。【選択図】図１
2010240395.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
外科用ステープル留め装置であって、
筐体と、
該筐体によって支持されているハンドルと、
該筐体から遠位に延びる細長い本体部と、
該細長い本体部の遠位の端部のツールアセンブリであって、該ツールアセンブリは、
複数の外科用ファスナをその中に有するステープルカートリッジを含むカートリッジアセンブリと、アンビルアセンブリとを有し、
該カートリッジアセンブリおよび該アンビルアセンブリのうちの少なくとも一方は、該カートリッジアセンブリおよび該アンビルアセンブリの他方に対して移動可能であり、
該アンビルアセンブリは、アンビルプレートを含み、該アンビルプレートおよび該ステープルカートリッジのそれぞれは、細長い長手のスロットを画定する、
ツールアセンブリと、
該アンビルプレートおよび該ステープルカートリッジのうちの少なくとも１つの組織接触表面に解放可能に固定される外科用バットレスであって、各外科用バットレスは、少なくとも１つの係留具によって、該アンビルアセンブリおよび該カートリッジアセンブリのうちの少なくとも１つに固定される、外科用バットレスと、
該アンビルアセンブリおよび該カートリッジアセンブリのうちの少なくとも１つと関連づけられた解放アセンブリと、
該ツールアセンブリを通って近位の位置から遠位の位置に摺動可能に並進可能な駆動アセンブリであって、該駆動アセンブリは、該解放アセンブリを作動させることによって、該係留具を解放し、該外科用バットレスを該アンビルアセンブリおよび該カートリッジアセンブリのうちの少なくとも１つから自由にする、駆動アセンブリと
を備えている、外科用ステープル留め装置。
【請求項２】
前記解放アセンブリは、前記駆動アセンブリの作動の前に、前記少なくとも１つの係留具を把持する、請求項１に記載の外科用ステープル留め装置。
【請求項３】
前記アンビルアセンブリおよび前記カートリッジアセンブリのうちの少なくとも１つは、前記少なくとも１つの係留具の端部をその中で受け取るサイドスロットを画定する、請求項１に記載の外科用ステープル留め装置。
【請求項４】
前記解放アセンブリは、
前記駆動アセンブリの作動の前に、前記長手のスロットを横切って延びる第一のバーと、
該第一のバーに接続され、該第一のバーによって作動可能な第二のバーであって、該駆動アセンブリの作動の前に、少なくとも部分的に前記サイドスロットの中に延びる端部を有する、第二のバーと
を含む、請求項３に記載の外科用ステープル留め装置。
【請求項５】
前記駆動アセンブリが前記遠位の位置に前進するときに、該駆動アセンブリは、前記解放アセンブリの前記第一のバーを作動させ、該第一のバーは、次に、該解放アセンブリの前記第二のバーを作動させて、前記サイドスロット内に配置された前記係留具を解放する、請求項４に記載の外科用ステープル留め装置。
【請求項６】
前記アンビルアセンブリおよび前記カートリッジアセンブリのそれぞれは、解放アセンブリを含む、請求項１に記載の外科用ステープル留め装置。
【請求項７】
前記アンビルアセンブリおよび前記カートリッジアセンブリのそれぞれは、各外科用バットレスの前記係留具を受け取るサイドスロットを画定する、請求項６に記載の外科用ステープル留め装置。
【請求項８】
各解放アセンブリは、
前記駆動アセンブリの作動の前に、前記長手のスロットを横切って延びる第一のバーと、
該第一のバーに接続され、該第一のバーによって作動可能な第二のバーであって、該駆動アセンブリの作動の前に、少なくとも部分的に前記サイドスロットの中に延びる端部を有する、第二のバーと
を含み、
該駆動アセンブリが前記遠位の位置に前進するときに、該駆動アセンブリは、各解放アセンブリの該第一のバーを作動させ、該第一のバーは、次に、各解放アセンブリの該第二のバーを作動させて、各該サイドスロット内に配置された前記係留具を解放する、
請求項７に記載の外科用ステープル留め装置。
【請求項９】
前記アンビルアセンブリおよび前記カートリッジアセンブリのうちの少なくとも１つは、前記係留具の端部を把持するように構成された収縮する端部開放型のサイドスロットを含み、
前記駆動アセンブリが遠位に前進する際に、前記解放アセンブリは、該係留具の端部を該サイドスロットから押し出す、請求項１に記載の外科用ステープル留め装置。
【請求項１０】
前記解放アセンブリは、前記係留具の端部を保持する前記サイドスロットと関連して作用可能なプッシャを含み、
該プッシャは、遠位に前進する駆動部材によって、該係留具の端部を該サイドスロットから押し出すように作動可能である、請求項７に記載の外科用ステープル留め装置。
【請求項１１】
前記解放アセンブリの前記プッシャは、前記アンビルアセンブリおよび前記カートリッジアセンブリのうちの少なくとも１つに旋回軸で接続されているか、または摺動可能に支持されている、請求項１０に記載の外科用ステープル留め装置。
【請求項１２】
前記係留具は、前記外科用バットレスと、前記カートリッジアセンブリおよび前記アンビルアセンブリのうちの少なくとも１つとを係合する縫合具である、請求項１に記載の外科用ステープル留め装置。
【請求項１３】
前記係留具は、前記外科用バットレスの延長部であり、前記カートリッジアセンブリおよび前記アンビルアセンブリのうちの少なくとも１つを係合する、請求項１に記載の外科用ステープル留め装置。
【請求項１４】
外科用ステープル留め装置によって使用する装填ユニットであって、該装填ユニットは、
複数の外科用ファスナをその中に有するステープルカートリッジを含むカートリッジアセンブリと、アンビルアセンブリとを有するツールアセンブリであって、
該カートリッジアセンブリおよび該アンビルアセンブリのうちの少なくとも一方は、該カートリッジアセンブリおよび該アンビルアセンブリの他方に対して移動可能であり、
該アンビルアセンブリは、アンビルプレートを含み、該アンビルプレートおよび該ステープルカートリッジのそれぞれは、細長い長手のスロットを画定する、
ツールアセンブリと、
該アンビルプレートおよび該ステープルカートリッジのうちの少なくとも１つの組織接触表面に解放可能に固定される外科用バットレスであって、各外科用バットレスは、少なくとも１つの係留具によって、該アンビルアセンブリおよび該カートリッジアセンブリのうちの少なくとも１つに固定される、外科用バットレスと、
該アンビルアセンブリおよび該カートリッジアセンブリのうちの少なくとも１つと関連づけられた解放アセンブリと、
該ツールアセンブリを通って近位の位置から遠位の位置に摺動可能に並進可能な駆動アセンブリであって、該駆動アセンブリは、該解放アセンブリを作動させることによって、該係留具を解放し、該外科用バットレスを該アンビルアセンブリおよび該カートリッジアセンブリのうちの少なくとも１つから自由にする、駆動アセンブリと
を備えている、装填ユニット。
【請求項１５】
前記解放アセンブリは、前記駆動アセンブリの作動の前に、前記少なくとも１つの係留具を把持する、請求項１４に記載の装填ユニット。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本開示は、外科用装置に組み込まれたバットレス材料を有する外科用装置に関する。特に、本開示は、分離可能な外科用バットレスを含む外科用ステープル留め装置および／または分離可能な外科用バットレスを含む内視鏡的な外科用ステープル留め装置に関する。
【背景技術】
【０００２】
対向する顎構造の間で組織を把持するかまたは固定し、次いで外科用ファスナによって組織を結合する外科用デバイスは当該分野で周知である。一部の器具においては、ナイフが提供されることにより、ファスナによって結合された組織を切断する。ファスナは、一般に外科用ステープルという形態であるが、２部品型のポリマーファスナもまた利用され得る。
【０００３】
この目的のための器具は、２つの細長い顎部材を含み得、該２つの細長い顎部材は、組織を捕捉するかまたは固定するためにそれぞれ用いられる。特定の外科用ステープラにおいて、一方の顎部材が、少なくとも２つの横の列で配置された複数のステープルを収納するステープルカートリッジを担持し、もう一方の顎部材は、ステープルカートリッジからステープルが駆動されたときに、ステープルの脚部を形成するための表面を画定するアンビルを有する。ステープル留め動作は、ステープルカートリッジを通して長手に移動するカム部材によってもたらされ、ステープルプッシャに作用する該カム部材によって、ステープルをステープルカートリッジから連続的に排出する。ナイフが、ステープルの列の間を移動することにより、ステープル留めされた組織をステープルの列の間で長手に切断し、かつ／または開放し得る。そのような器具は、例えば、特許文献１および特許文献２に開示される。
【０００４】
特許文献３に開示された別のステープラがまた、ステープルの二重の列を切開のそれぞれの側に付与する。この特許は、千鳥に配列された２組のステープル担持みぞの間をカム部材が細長いガイド経路を通って移動する、使い捨ての装填ユニットを有する外科用ステープラを開示する。ステープル駆動部材が、みぞの内に配置され、長手に移動するカム部材によって接触されるような態様で位置決めされることにより、使い捨ての装填ユニットのステープルカートリッジからのステープルの排出をもたらす。そのようなステープラの他の例は、特許文献４および特許文献５に開示される。
【０００５】
上記の器具のそれぞれは、外科医が直接手動で手術部位にアクセスする外科的処置において使用するために設計される。しかしながら、内視鏡的または腹腔鏡的処置において、手術は、小さな切開を通してかまたは皮膚の小さな傷口を通って挿入された狭いカニューレを通して行われる。内視鏡的および／または腹腔鏡的な外科的処置の特定のニーズに対処するために、内視鏡的な外科用ステープル留めデバイスが開発されており、例えば、特許文献６（Ｇｒｅｅｎなど）、特許文献７（Ｏｌｓｏｎなど）、特許文献８（Ｇｒｅｅｎなど）、特許文献９（Ｇｒｅｅｎなど）、特許文献１０（Ｇｒｅｅｎなど）、特許文献１１（Ｒｏｂｉｎｓｏｎなど）、特許文献１２（Ｍｉｌｌｉｍａｎなど）に開示され、該特許のそれぞれの全体の内容は、これによって参考として本明細書中に援用される。
【０００６】
Ｔｙｃｏ  Ｈｅａｌｔｈｃａｒｅ  Ｇｒｏｕｐ，ＬＰ（本出願の譲受人）は、Ｍｕｌｔｉｆｉｒｅ  ＥＮＤＯ  ＧＩＡＴＭ．３０およびＭｕｌｔｉｆｉｒｅ  ＥＮＤＯ  ＧＩＡＴＭ．６０などの内視鏡的なステープル器具を何年もの間製造し、マーケティングしてきた。これらの器具は、外科用ステープル留め装置と装填ユニットとを含んでいる。一般に、装填ユニットは、手術の直前に装置に付着される。使用の後に、装填ユニットは、装置から取り外され得、新しい装填ユニットが、装置に固定されて、追加のステープル留めおよび／または切断動作を実行し得る。これらの器具は、有意な臨床上の利益を提供してきた。それにもかかわらず、これらの器具に対する改善が依然として望まれている。
【０００７】
比較的薄い組織または脆弱な組織をステープル留めするときには、ステープル線を空気または流体の漏出に対して効果的に密封することが重要である。さらに、組織の断裂または組織からのステープルの引き抜けを防止するために、ステープル線を組織に対して補強することがしばしば必要である。断裂または引き抜けを防止する一方法は、ステープルと下にある組織との間に生体適合性の織物の補強材料または「バットレス（ｂｕｔｔｒｅｓｓ）」材料を配置することを含んでいる。この方法においては、バットレス材料の層が、組織に対して配置され、組織は、従来の方法でステープル留めされる。別の方法においては、バットレス材料が、組織をステープル留めする前に、ステープル留め器具自体に位置決めされる。このことの例示的な例は、ＭｃＫｅａｎなどへの特許文献１３に開示され、その内容全体は、参考として本明細書中に援用される。ＭｃＫｅａｎなどにおいては、バットレス材料の管が、ステープラの顎部の上で滑らされる。ステープラは、次いで、対象の組織をステープル留めするように作動させられ、バットレス材料を組織とステープル線との間に固定して、組織およびステープル線を補強する。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００８】
【特許文献１】米国特許第３，０７９，６０６号明細書
【特許文献２】米国特許第３，４９０，６７５号明細書
【特許文献３】米国特許第３，４９９，５９１号明細書
【特許文献４】米国特許第４，４２９，６９５号明細書
【特許文献５】米国特許第５，０６５，９２９号明細書
【特許文献６】米国特許第５，０４０，７１５号明細書
【特許文献７】米国特許第５，３０７，９７６号明細書
【特許文献８】米国特許第５，３１２，０２３号明細書
【特許文献９】米国特許第５，３１８，２２１号明細書
【特許文献１０】米国特許第５，３２６，０１３号明細書
【特許文献１１】米国特許第５，３３２，１４２号明細書
【特許文献１２】米国特許第６，２４１，１３９号明細書
【特許文献１３】米国特許第５，５４２，５９４号明細書
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００９】
上記の外科用器具は、有意な臨床上の利益を提供してきたが、それにもかかわらず、これらの器具に対する改善が依然として望まれている。
【課題を解決するための手段】
【００１０】
（概要）
本開示に従った、外科用ステープル留め装置が提供され、該外科用ステープル留め装置は、筐体と、該筐体によって支持されているハンドルと、該筐体から遠位に延びる細長い本体部と、該細長い本体部の遠位の端部のツールアセンブリとを含んでいる。該ツールアセンブリは、複数の外科用ファスナをその中に有するカートリッジを含むカートリッジアセンブリと、アンビルアセンブリとを有し、該カートリッジアセンブリおよび該アンビルアセンブリのうちの少なくとも一方は、該カートリッジアセンブリおよび該アンビルアセンブリの他方に対して移動可能であり、該アンビルアセンブリは、アンビルプレートを含み、該アンビルプレートおよび該ステープルカートリッジのそれぞれは、細長い長手のスロットを画定する。該外科用ステープル留め装置は、該アンビルプレートおよび該ステープルカートリッジのうちの少なくとも１つの組織接触表面に解放可能に固定される外科用バットレスであって、各外科用バットレスは、少なくとも１つの係留具（ａｎｃｈｏｒ）によって、該アンビルアセンブリおよび該カートリッジアセンブリのうちの少なくとも１つに固定される、外科用バットレスと、該アンビルアセンブリおよび該カートリッジアセンブリのうちの少なくとも１つと関連づけられた解放アセンブリと、該ツールアセンブリを通って近位の位置から遠位の位置に摺動可能に並進可能な駆動アセンブリであって、該駆動アセンブリが、該解放アセンブリを作動させることによって、該係留具を解放し、該外科用バットレスを該アンビルアセンブリおよび該カートリッジアセンブリのうちの少なくとも１つから自由にする、駆動アセンブリとをさらに含んでいる。
【００１１】
上記解放アセンブリは、上記駆動アセンブリの作動の前に、上記少なくとも１つの係留具を把持し得る。
【００１２】
上記アンビルアセンブリおよび上記カートリッジアセンブリのうちの少なくとも１つは、上記少なくとも１つの係留具の端部をその中で受け取るサイドスロットを画定し得る。
【００１３】
上記解放アセンブリは、上記駆動アセンブリの作動の前に、上記長手のスロットを横切って延びる第一のバー（ｂａｒ）と、該第一のバーに接続され、かつ該第一のバーによって作動可能な第二のバーであって、該駆動アセンブリの作動の前に、少なくとも部分的に上記サイドスロットの中に延びる端部を有する、第二のバーとを含み得る。
【００１４】
使用において、上記駆動アセンブリが上記遠位の位置に前進するときに、該駆動アセンブリは、上記解放アセンブリの上記第一のバーを作動させ得、該第一のバーは、次に、該解放アセンブリの上記第二のバーを作動させて、上記サイドスロット内に配置された上記係留具を解放し得る。
【００１５】
上記アンビルアセンブリおよび上記カートリッジアセンブリのそれぞれは、解放アセンブリを含み得る。該アンビルアセンブリおよび該カートリッジアセンブリのそれぞれは、各外科用バットレスの上記係留具を受け取るサイドスロットを画定し得る。
【００１６】
各解放アセンブリは、上記駆動アセンブリの作動の前に、上記長手のスロットを横切って延びる第一のバーと、該第一のバーに接続され、かつ該第一のバーによって作動可能な第二のバーであって、該駆動アセンブリの作動の前に、少なくとも部分的に上記サイドスロットの中に延びる端部を有する、第二のバーとを含み得る。使用において、該駆動アセンブリが上記遠位の位置に前進するときに、該駆動アセンブリは、各解放アセンブリの該第一のバーを作動させ得、該第一のバーは、次に、各解放アセンブリの該第二のバーを作動させて、各該サイドスロット内に配置された上記係留具を解放し得る。
【００１７】
上記アンビルアセンブリおよび上記カートリッジアセンブリのうちの少なくとも１つは、上記係留具の端部を把持するように構成された収縮する端部開放型（ｏｐｅｎ−ｅｎｄｅｄ）のサイドスロットを含み得、上記駆動アセンブリが遠位に前進する際に、上記解放アセンブリは、該係留具の端部を該サイドスロットから押し出し得る。
【００１８】
上記解放アセンブリは、上記係留具の端部を保持する上記サイドスロットと関連して作用可能なプッシャ（ｐｕｓｈｅｒ）を含み得る。該プッシャは、遠位に前進する駆動部材によって、該係留具の端部を該サイドスロットから押し出すように作動可能であり得る。
【００１９】
上記解放アセンブリの上記プッシャは、上記アンビルアセンブリおよび上記カートリッジアセンブリのうちの少なくとも１つに旋回軸で接続されるか、または摺動可能に支持され得る。
【００２０】
上記係留具は、上記外科用バットレスと、上記カートリッジアセンブリおよび上記アンビルアセンブリのうちの少なくとも１つとを係合する縫合具であり得る。該係留具は、該外科用バットレスの延長部であり得、該カートリッジアセンブリおよび該アンビルアセンブリのうちの少なくとも１つを係合する。
【００２１】
本出願の別の局面に従った、外科用ステープル留め装置によって使用する装填ユニットが提供され、該装填ユニットは、複数の外科用ファスナをその中に有するカートリッジを含むカートリッジアセンブリおよびアンビルアセンブリを有するツールアセンブリであって、該カートリッジアセンブリおよび該アンビルアセンブリのうちの少なくとも一方は、該カートリッジアセンブリおよび該アンビルアセンブリの他方に対して移動可能であり、該アンビルアセンブリは、アンビルプレートを含み、該アンビルプレートおよび該ステープルカートリッジのそれぞれは、細長い長手のスロットを画定する、ツールアセンブリと、該アンビルプレートおよび該ステープルカートリッジのうちの少なくとも１つの組織接触表面に解放可能に固定される外科用バットレスであって、各外科用バットレスは、少なくとも１つの係留具によって、該アンビルアセンブリおよび該カートリッジアセンブリのうちの少なくとも１つに固定される、外科用バットレスと、該アンビルアセンブリおよび該カートリッジアセンブリのうちの少なくとも１つと関連づけられた解放アセンブリと、該ツールアセンブリを通って近位の位置から遠位の位置に摺動可能に並進可能な駆動アセンブリであって、該駆動アセンブリが、該解放アセンブリを作動させることによって、該係留具を解放し、該外科用バットレスを該アンビルアセンブリおよび該カートリッジアセンブリのうちの少なくとも１つから自由にする、駆動アセンブリとを含んでいる。
【００２２】
上記解放アセンブリは、上記駆動アセンブリの作動の前に、上記少なくとも１つの係留具を把持し得る。
【００２３】
上記アンビルアセンブリおよび上記カートリッジアセンブリのうちの少なくとも１つは、上記少なくとも１つの係留具の端部をその中で受け取るサイドスロットを画定し得る。
【００２４】
上記解放アセンブリは、上記駆動アセンブリの作動の前に、上記長手のスロットを横切って延びる第一のバーと、該第一のバーに接続され、かつ該第一のバーによって作動可能な第二のバーであって、該駆動アセンブリの作動の前に、少なくとも部分的に上記サイドスロットの中に延びる端部を有する、第二のバーとを含み得る。
【００２５】
使用において、上記駆動アセンブリが遠位の位置に前進するときに、該駆動アセンブリは、上記解放アセンブリの上記第一のバーを作動させ、該第一のバーは、次に、該解放アセンブリの上記第二のバーを作動させて、上記サイドスロット内に配置された上記少なくとも１つの係留具の端部の把持を解放する。
【００２６】
上記アンビルアセンブリおよび上記カートリッジアセンブリのそれぞれは、解放アセンブリを含み得る。
【００２７】
上記アンビルアセンブリおよび上記カートリッジアセンブリのうちの少なくとも１つは、収縮する端部開放型のサイドスロットであって、その中に配置された上記係留具の端部を把持するように構成された、サイドスロットを含み得、上記駆動アセンブリが遠位に前進する際に、上記解放アセンブリは、該係留具の端部を該サイドスロットから押し出し得る。
【００２８】
例えば、本発明は、以下を提供する。
（項目１）
外科用ステープル留め装置であって、
筐体と、
該筐体によって支持されているハンドルと、
該筐体から遠位に延びる細長い本体部と、
該細長い本体部の遠位の端部のツールアセンブリであって、該ツールアセンブリは、
複数の外科用ファスナをその中に有するステープルカートリッジを含むカートリッジアセンブリと、アンビルアセンブリとを有し、
該カートリッジアセンブリおよび該アンビルアセンブリのうちの少なくとも一方は、該カートリッジアセンブリおよび該アンビルアセンブリの他方に対して移動可能であり、
該アンビルアセンブリは、アンビルプレートを含み、該アンビルプレートおよび該ステープルカートリッジのそれぞれは、細長い長手のスロットを画定する、
ツールアセンブリと、
該アンビルプレートおよび該ステープルカートリッジのうちの少なくとも１つの組織接触表面に解放可能に固定される外科用バットレスであって、各外科用バットレスは、少なくとも１つの係留具によって、該アンビルアセンブリおよび該カートリッジアセンブリのうちの少なくとも１つに固定される、外科用バットレスと、
該アンビルアセンブリおよび該カートリッジアセンブリのうちの少なくとも１つと関連づけられた解放アセンブリと、
該ツールアセンブリを通って近位の位置から遠位の位置に摺動可能に並進可能な駆動アセンブリであって、該駆動アセンブリは、該解放アセンブリを作動させることによって、該係留具を解放し、該外科用バットレスを該アンビルアセンブリおよび該カートリッジアセンブリのうちの少なくとも１つから自由にする、駆動アセンブリと
を備えている、外科用ステープル留め装置。
（項目２）
上記解放アセンブリは、上記駆動アセンブリの作動の前に、上記少なくとも１つの係留具を把持する、上記項目のうちのいずれか一項目に記載の外科用ステープル留め装置。
（項目３）
上記アンビルアセンブリおよび上記カートリッジアセンブリのうちの少なくとも１つは、上記少なくとも１つの係留具の端部をその中で受け取るサイドスロットを画定する、上記項目のうちのいずれか一項目に記載の外科用ステープル留め装置。
（項目４）
上記解放アセンブリは、
上記駆動アセンブリの作動の前に、上記長手のスロットを横切って延びる第一のバーと、
該第一のバーに接続され、該第一のバーによって作動可能な第二のバーであって、該駆動アセンブリの作動の前に、少なくとも部分的に上記サイドスロットの中に延びる端部を有する、第二のバーと
を含む、上記項目のうちのいずれか一項目に記載の外科用ステープル留め装置。
（項目５）
上記駆動アセンブリが上記遠位の位置に前進するときに、該駆動アセンブリは、上記解放アセンブリの上記第一のバーを作動させ、該第一のバーは、次に、該解放アセンブリの上記第二のバーを作動させて、上記サイドスロット内に配置された上記係留具を解放する、上記項目のうちのいずれか一項目に記載の外科用ステープル留め装置。
（項目６）
上記アンビルアセンブリおよび上記カートリッジアセンブリのそれぞれは、解放アセンブリを含む、上記項目のうちのいずれか一項目に記載の外科用ステープル留め装置。
（項目７）
上記アンビルアセンブリおよび上記カートリッジアセンブリのそれぞれは、各外科用バットレスの上記係留具を受け取るサイドスロットを画定する、上記項目のうちのいずれか一項目に記載の外科用ステープル留め装置。
（項目８）
各解放アセンブリは、
上記駆動アセンブリの作動の前に、上記長手のスロットを横切って延びる第一のバーと、
該第一のバーに接続され、該第一のバーによって作動可能な第二のバーであって、該駆動アセンブリの作動の前に、少なくとも部分的に上記サイドスロットの中に延びる端部を有する、第二のバーと
を含み、
該駆動アセンブリが上記遠位の位置に前進するときに、該駆動アセンブリは、各解放アセンブリの該第一のバーを作動させ、該第一のバーは、次に、各解放アセンブリの該第二のバーを作動させて、各該サイドスロット内に配置された上記係留具を解放する、
上記項目のうちのいずれか一項目に記載の外科用ステープル留め装置。
（項目９）
上記アンビルアセンブリおよび上記カートリッジアセンブリのうちの少なくとも１つは、上記係留具の端部を把持するように構成された収縮する端部開放型のサイドスロットを含み、
上記駆動アセンブリが遠位に前進する際に、上記解放アセンブリは、該係留具の端部を該サイドスロットから押し出す、上記項目のうちのいずれか一項目に記載の外科用ステープル留め装置。
（項目１０）
上記解放アセンブリは、上記係留具の端部を保持する上記サイドスロットと関連して作用可能なプッシャを含み、
該プッシャは、遠位に前進する駆動部材によって、該係留具の端部を該サイドスロットから押し出すように作動可能である、上記項目のうちのいずれか一項目に記載の外科用ステープル留め装置。
（項目１１）
上記解放アセンブリの上記プッシャは、上記アンビルアセンブリおよび上記カートリッジアセンブリのうちの少なくとも１つに旋回軸で接続されているか、または摺動可能に支持されている、上記項目のうちのいずれか一項目に記載の外科用ステープル留め装置。
（項目１２）
上記係留具は、上記外科用バットレスと、上記カートリッジアセンブリおよび上記アンビルアセンブリのうちの少なくとも１つとを係合する縫合具である、上記項目のうちのいずれか一項目に記載の外科用ステープル留め装置。
（項目１３）
上記係留具は、上記外科用バットレスの延長部であり、上記カートリッジアセンブリおよび上記アンビルアセンブリのうちの少なくとも１つを係合する、上記項目のうちのいずれか一項目に記載の外科用ステープル留め装置。
（項目１４）
外科用ステープル留め装置によって使用する装填ユニットであって、該装填ユニットは、
複数の外科用ファスナをその中に有するステープルカートリッジを含むカートリッジアセンブリと、アンビルアセンブリとを有するツールアセンブリであって、
該カートリッジアセンブリおよび該アンビルアセンブリのうちの少なくとも一方は、該カートリッジアセンブリおよび該アンビルアセンブリの他方に対して移動可能であり、
該アンビルアセンブリは、アンビルプレートを含み、該アンビルプレートおよび該ステープルカートリッジのそれぞれは、細長い長手のスロットを画定する、
ツールアセンブリと、
該アンビルプレートおよび該ステープルカートリッジのうちの少なくとも１つの組織接触表面に解放可能に固定される外科用バットレスであって、各外科用バットレスは、少なくとも１つの係留具によって、該アンビルアセンブリおよび該カートリッジアセンブリのうちの少なくとも１つに固定される、外科用バットレスと、
該アンビルアセンブリおよび該カートリッジアセンブリのうちの少なくとも１つと関連づけられた解放アセンブリと、
該ツールアセンブリを通って近位の位置から遠位の位置に摺動可能に並進可能な駆動アセンブリであって、該駆動アセンブリは、該解放アセンブリを作動させることによって、該係留具を解放し、該外科用バットレスを該アンビルアセンブリおよび該カートリッジアセンブリのうちの少なくとも１つから自由にする、駆動アセンブリと
を備えている、装填ユニット。
（項目１５）
上記解放アセンブリは、上記駆動アセンブリの作動の前に、上記少なくとも１つの係留具を把持する、上記項目のうちのいずれか一項目に記載の装填ユニット。
（項目１６）
上記アンビルアセンブリおよび上記カートリッジアセンブリのうちの少なくとも１つは、上記少なくとも１つの係留具の端部をその中で受け取るサイドスロットを画定する、上記項目のうちのいずれか一項目に記載の装填ユニット。
（項目１７）
上記解放アセンブリは、
上記駆動アセンブリの作動の前に、上記長手のスロットを横切って延びる第一のバーと、
該第一のバーに接続され、該第一のバーによって作動可能な第二のバーであって、該駆動アセンブリの作動の前に、少なくとも部分的に上記サイドスロットの中に延びる端部を有する、第二のバーと
を含む、上記項目のうちのいずれか一項目に記載の装填ユニット。
（項目１８）
上記駆動アセンブリが上記遠位の位置に前進するときに、該駆動アセンブリは、上記解放アセンブリの上記第一のバーを作動させ、該第一のバーは、次に、該解放アセンブリの上記第二のバーを作動させて、上記サイドスロット内に配置された上記少なくとも１つの係留具の端部の把持を解放する、上記項目のうちのいずれか一項目に記載の装填ユニット。
（項目１９）
上記アンビルアセンブリおよび上記カートリッジアセンブリのそれぞれは、解放アセンブリを含む、上記項目のうちのいずれか一項目に記載の装填ユニット。
（項目２０）
上記アンビルアセンブリおよび上記カートリッジアセンブリのうちの少なくとも１つは、収縮する端部開放型のサイドスロットであって、その中に配置された上記係留具の端部を把持するように構成された、サイドスロットを含み、
上記駆動アセンブリが遠位に前進する際に、上記解放アセンブリは、該係留具の端部を該サイドスロットから押し出す、上記項目のうちのいずれか一項目に記載の装填ユニット。
【００２９】
（摘要）
外科用ステープル留め装置によって使用する装填ユニットが提供され、該装填ユニットは、互いに対して移動可能なカートリッジアセンブリおよびアンビルアセンブリを有するツールアセンブリと、該アンビルアセンブリおよび／または該カートリッジアセンブリの組織接触表面に解放可能に固定される外科用バットレスであって、各外科用バットレスは、少なくとも１つの係留具によって、該アンビルアセンブリおよび／または該カートリッジアセンブリに固定される、外科用バットレスと、該アンビルアセンブリおよび／または該カートリッジアセンブリと関連づけられた解放アセンブリと、該ツールアセンブリを通って近位の位置と遠位の位置との間を摺動可能に並進可能な駆動アセンブリであって、該駆動アセンブリが、該解放アセンブリを作動させることによって、該係留具を解放し、該外科用バットレスを該アンビルアセンブリおよび該カートリッジアセンブリのうちの少なくとも１つから自由にする、駆動アセンブリとを含んでいる。
【００３０】
追加の利点は、添付の図面とともに理解される以下の説明から明らかになる。
【図面の簡単な説明】
【００３１】
本開示は、同様な参照番号が、いくつかの図における同様な部分を表している添付の図面を参照してさらに記載される。
【図１】図１は、本開示の実施形態に従った、外科用ステープル留め装置の斜視図である。
【図２】図２は、図１の外科用ステープル留め装置の装填ユニットの遠位の端部の部品が分解された状態の上部斜視図である。
【図２Ａ】図２Ａは、装填ユニットのアンビルアセンブリの遠位の端部の拡大斜視図であり、その組織接触表面に作用可能に固定された外科用アンビルバットレスを例示している。
【図２Ｂ】図２Ｂは、装填ユニットのカートリッジアセンブリの拡大斜視図であり、その組織接触表面に固定された外科用カートリッジバットレスを例示している。
【図３】図３は、本開示の実施形態に従った、縫合具解放アセンブリを含む装填ユニットのアンビルアセンブリの遠位の端部の上部斜視図であり、開放構成において示されている。
【図４】図４は、図３のアンビルアセンブリの上部斜視図であり、分解されたその縫合具解放アセンブリの部品を例示している。
【図５】図５は、図３および図４のアンビルアセンブリの底部斜視図である。
【図６】図６は、図３〜図５のアンビルアセンブリの上部平面図であり、閉鎖構成におけるその縫合具解放アセンブリを例示している。
【図７】図７は、図６のアンビルアセンブリの上部平面図であり、そこから保持器を取り外した状態である。
【図８】図８は、図３〜図７のアンビルアセンブリの上部平面図であり、開放構成におけるその縫合具解放アセンブリを例示している。
【図９】図９は、図８のアンビルアセンブリの上部平面図であり、そこから保持器を取り外した状態である。
【図１０】図１０は、本開示の実施形態に従った、縫合具解放アセンブリを含むＤＬＵのカートリッジアセンブリの遠位の端部の上部斜視図である。
【図１１】図１１は、図１０のカートリッジアセンブリの上部斜視図であり、分解されたその縫合具解放アセンブリの部品を例示している。
【図１２】図１２は、図１０および図１１のカートリッジアセンブリの遠位の端部の底部斜視図である。
【図１３】図１３は、図１０〜図１２のカートリッジアセンブリの上部平面図であり、閉鎖構成におけるその縫合具解放アセンブリを例示している。
【図１４】図１４は、図１０〜図１３のカートリッジアセンブリの上部平面図であり、開放構成におけるその縫合具解放アセンブリを例示している。
【図１５】図１５は、本開示の別の実施形態に従った、縫合具解放アセンブリを含む装填ユニットの遠位の端部の斜視図である。
【図１６】図１６は、図１５に示された領域の詳細な拡大図である。
【図１７】図１７は、アンビルアセンブリ（アンビルカバーを取り外した状態で）の遠位の端部の上部斜視図であり、作動構成におけるその縫合具解放アセンブリを例示している。
【図１８】図１８は、図１７のアンビルアセンブリの遠位の端部の上部斜視図であり、分解されたその縫合具解放アセンブリの部品を例示している。
【図１９】図１９は、図１７および図１８のアンビルアセンブリの上部平面図であり、非作動構成におけるその縫合具解放アセンブリを例示している。
【図２０】図２０は、図１７〜図１９のアンビルアセンブリの上部平面図であり、作動構成におけるその縫合具解放アセンブリを例示している。
【図２１】図２１は、図１５のＤＬＵのカートリッジアセンブリの遠位の端部の底部斜視図であり、そこから分解されたその縫合具解放アセンブリを例示している。
【図２２】図２２は、図２１の縫合具解放アセンブリの上部斜視図である。
【図２３】図２３は、図２１および図２２の縫合具解放アセンブリの部品が分解された状態の底部斜視図である。
【図２４】図２４は、図２１〜図２３の縫合具解放アセンブリの上部平面図であり、非作動構成におけるその縫合具解放アセンブリを例示している。
【図２５】図２５は、図２１〜図２４の縫合具解放アセンブリの上部平面図であり、作動構成におけるその縫合具解放アセンブリを例示している。
【図２６】図２６は、本開示のさらに別の実施形態に従った、縫合具解放アセンブリを含む装填ユニットのアンビルアセンブリの遠位の端部の上部平面図である。
【図２７】図２７は、図２６のアンビルアセンブリの遠位の端部の部品が分解された状態の上部斜視図である。
【図２８】図２８は、図２６および図２７のアンビルアセンブリの遠位の端部の上部平面図であり、非作動構成におけるその縫合具解放アセンブリを例示している。
【図２９】図２９は、図２６〜図２８のアンビルアセンブリの遠位の端部の上部平面図であり、作動構成におけるその縫合具解放アセンブリを例示している。
【図３０】図３０は、本開示のなお別の実施形態に従った、縫合具解放アセンブリを含む装填ユニットのアンビルアセンブリの遠位の端部の上部平面図であり、非作動構成におけるその縫合具解放アセンブリを例示している。
【図３１】図３１は、図３０のアンビルアセンブリの遠位の端部の上部平面図であり、作動構成におけるその縫合具解放アセンブリを例示している。
【図３２】図３２は、本開示のさらなる実施形態に従った、縫合具解放アセンブリを含む装填ユニットのカートリッジアセンブリの遠位の端部の上部斜視図である。
【図３３】図３３は、図３２の縫合具解放アセンブリの上部斜視図である。
【図３４】図３４は、図３２および図３３の縫合具解放アセンブリの底部斜視図である。
【図３５】図３５は、図３２〜図３４の縫合具解放アセンブリの部品が分解された状態の底部斜視図である。
【図３６】図３６は、図３２〜図３５の縫合具解放アセンブリの部品が分解された状態の上部斜視図である。
【図３７】図３７は、図３２〜図３６の縫合具解放アセンブリの上部平面図であり、非作動構成における縫合具解放アセンブリを例示している。
【図３８】図３８は、図３２〜図３７の縫合具解放アセンブリの上部平面図であり、作動構成における縫合具解放アセンブリを例示している。
【発明を実施するための形態】
【００３２】
ここに開示されている外科用ステープル留め装置および装填ユニットの実施形態が、ここで図面を参照して詳細に記載され、同様な参照番号が、いくつかの図のそれぞれにおける同一の要素または対応する要素を示している。
【００３３】
図面において、そして以下の説明においては、慣習的に、用語「近位」は、オペレータに最も近いステープル留め装置の端部を表し、一方で、用語「遠位」は、オペレータから最も遠い該装置の端部を表している。
【００３４】
図１は、概して参照番号１０で表される外科用装置、例えば、外科用ステープル留め装置を示している。簡潔さのために、本開示は、主として外科用ステープル留め装置１０のツールアセンブリを重点的に取り扱う。残りの構成要素と、外科用ステープル留め装置１０の使用方法とに関する詳細な議論は、米国特許第６，２４１，１３９号で開示され、該特許の開示は、これによって参考として本明細書中に援用される。
【００３５】
外科用ステープル留め装置１０は、内視鏡的な装置であり、ハンドルアセンブリ１２と、ハンドルアセンブリ１２から延びる細長い本体部１４とを含んでいる。装填ユニット１６は、細長い本体部１４の遠位の端部に解放可能に固定される。さらに、本開示は、該装置の顎部で受け取られる取り替え可能なカートリッジを有する外科用ステープル留め装置を企図している。
【００３６】
装填ユニット１６は、複数の外科用ファスナまたはステープル８４（図２を参照されたい）を収納するカートリッジアセンブリ１８と、カートリッジアセンブリ１８に対して並置の関係で固定されたアンビルアセンブリ２０とを有するツールアセンブリ１７を含み、アンビルアセンブリ２０とカートリッジアセンブリ１８とが、互いに向かってまたは互いから離れて移動可能であることにより、ツールアセンブリ１７を閉鎖するかまたは開放する。本明細書中に示されるように、装填ユニット１６は、約３０ｍｍから約６０ｍｍの長さの装填ユニット内にステープルの６つの直線の列を付与するように構成されている。任意の数のステープルの列を付与する装填ユニット、様々なパターンで配列されたステープルポケット部を有する装填ユニット、および／または任意の他の長さ、例えば４５ｍｍを有する装填ユニットおよびエンドエフェクタがまた想起される。ハンドルアセンブリ１２は、固定のハンドル部材２２と、移動可能なハンドル部材２４と、バレル部分２６とを含んでいる。
【００３７】
回転可能な部材２８が、バレル部分２６の前端部に取り付けられることにより、細長い本体部１４および付着された装填ユニット１６の、ハンドルアセンブリ１２に対する回転を容易にする。関節運動レバー３０がまた、バレル部分２６の前端部の回転可能な部材２８に隣接して取り付けられることにより、ツールアセンブリ１７の関節運動を容易にする。好ましくは、一対のノブ３２が、バレル部分２６に沿って移動可能に位置決めされる。ノブ３２が、遠位に前進させられることにより、カートリッジアセンブリ１８および／またはアンビルアセンブリ２０を近づけるかまたは閉鎖し、そして近位に引っ込められることにより、カートリッジアセンブリ１８および／またはアンビルアセンブリ２０を離れさせるかまたは開放する。
【００３８】
装填ユニット１６は、細長い本体部１４に対して、望ましくは選択的に取り外し可能に結合可能である。装填ユニット１６は、細長い本体部１４の遠位の端部に解放可能に係合するように適合された近位の端部を有する筐体部分３６を含んでいる。取り付けアセンブリ３８は、「Ｐ」で筐体部分３６の遠位の端部に旋回軸で固定され、かつツールアセンブリ１７の近位の端部を受け取るように構成され、それによって、筐体部分３６の長手の軸に垂直な「Ｐ」の軸まわりの、ツールアセンブリ１７の旋回軸上の動きがツールアセンブリ１７の関節運動をもたらす。
【００３９】
図２を全般的に参照すると、装填ユニット１６は、取り付けアセンブリ４０を含んでいる。取り付けアセンブリ４０は、上部の取り付け部分４０ａおよび下部の取り付け部分４０ｂをそれぞれ含んでいる。軸方向の駆動アセンブリ５０が、カートリッジアセンブリ１８および／またはアンビルアセンブリ２０と作用可能に関連づけられ、カートリッジアセンブリ１８および／またはアンビルアセンブリ２０の間で摺動可能に配置される。図２を参照すると、軸方向の駆動アセンブリ５０は、遠位の端部５４と近位の端部５６とを有する細長い駆動ビーム５２を含んでいる。駆動ビーム５２は、単一シートの材料または、好ましくは多積層型のシートから組み立てられ得る。
【００４０】
駆動アセンブリ５０の駆動ビーム５２の近位の端部５６は、プッシャを受け取る一対の弾力的な係合フィンガ部を含んでいる。プッシャは、装填ユニット１６の近位の端部が外科用ステープル留め装置１０の細長い本体部１４と係合されるときに、駆動部材、例えば、駆動ロッドまたは制御ロッド（図示されていない）を取り付け可能に係合するための寸法にされ、かつそうするように構成される。制御ロッドは、駆動アセンブリ５０の軸上の動きをハンドルアセンブリ１２から伝達するように機能する。
【００４１】
駆動アセンブリ５０の駆動ビーム５２の遠位の端部５４は、ヘッド６０を含み、ヘッド６０は、横に延びる上部分６４ａと、横に延びる下部分６４ｂと、中央の壁部分６２とを有する。中央の壁部分６２の遠位のエッジ部は、ナイフブレードなど６６を画定する。
【００４２】
図２に示されているように、アンビルアセンブリ２０は、ステープルを変形させる複数のポケット部／キャビティ（図示されていない）を有するアンビルプレート７０と、アンビルプレート７０の上部表面に固定されるカバープレート７２とを含み、キャビティ（図示されていない）が、その間に画定される。アンビルプレート７０とカバープレート７２との間で画定されたキャビティは、その中でヘッド６０の上部分６４ａを受け取るための寸法にされる。長手のスロット部７０ｂが、アンビルプレート７０を通して延びることにより、それを通ってのヘッド６０の中央の壁部分６２の通行を容易にする。さらに、カバープレート７２は、その中に形成された一対の対向する凹部７２ａを画定し、凹部７２ａは、カバープレート７２がアンビルプレート７０と組み立てられるときに、アンビルプレート７０内に形成された近位の凹部の対７０ｄと整列する。
【００４３】
図２を引き続き参照すると、アンビルプレート７０は、近位の凹部の対７０ｄを画定し、近位の凹部の対７０ｄは、アンビルプレート７０の近位の端部の近くで形成され、かつそれぞれ１つが、長手のスロット部７０ｂの両側に配置されている。アンビルプレート７０は、遠位の凹部の対７０ｅを画定し、遠位の凹部の対７０ｅは、アンビルプレート７０の遠位の端部の近くで形成され、かつそれぞれ１つが、長手のスロット部７０ｂの両側に配置されている。一実施形態において、近位の凹部の対７０ｄおよび遠位の凹部の対７０ｅのそれぞれの凹部のうちの少なくとも１つは、好ましくは、係留具「Ｓ」を摩擦で係合し、かつ／または挟持するために、非円形で、かつ収縮するか、または縮小された幅の寸法を有する。
【００４４】
本明細書中に用いられるときに、用語、係留具は、限定ではないが、縫合具、糸（ｔｈｒｅａｄ）、ロープ（ｔｅｔｈｅｒ）、ストラップ、バンド、ライン（ｌｉｎｅ）、ワイヤ、ケーブル、ファスナ、鋲、または本明細書中に開示された本来の目的に適する任意の他の材料を含むことが理解される。特定の実施形態において、係留具は、以下で論じられるステープル線の補強材料の延長部である。係留具は、ステープル線補強材料の一体の部分を含み得るか、または同一の材料もしくは同様な材料から形成され、そしてステープル線補強材料に付着され得る。
【００４５】
図２および図２Ａに示されているように、アンビルアセンブリ２０はさらに、アンビルポケット部７０ａの少なくとも一部および／または長手のスロット部７０ｂの少なくとも一部分の上に重なるように、アンビルプレート７０の下表面またはその組織接触表面に係留具「Ｓ」によって作用可能に固定された外科用アンビルバットレス「Ｂ１」、綿撤糸などを含んでいる。特に、係留具「Ｓ」は、外科用アンビルバットレス「Ｂ１」の近位の部分に巻きつけられ、かつ近位の凹部の対７０ｄのそれぞれの中で締め付けられ、そして係留具「Ｓ」は、外科用アンビルバットレス「Ｂ１」の遠位の部分に巻きつけられ、かつ遠位の凹部の対７０ｅのそれぞれの中で締め付けられる。
【００４６】
外科用アンビルバットレス「Ｂ１」は、アンビルアセンブリ２０に外科用アンビルバットレス「Ｂ１」が固定されたときに、アンビルプレート７０の近位の凹部の対７０ｄと整列される、側面のエッジ部に形成された近位のノッチ（ｎｏｔｃｈ）の対と、アンビルプレート７０の遠位の凹部の対７０ｅと整列される、側面のエッジ部に形成された遠位のノッチの対と、長手のスロット部７０ｂと整列される、近位のエッジ部に形成された近位のノッチとを含んでいる。外科用アンビルバットレス「Ｂ１」はさらに、それの遠位のエッジ部から延びる舌部またはタブを含むことにより、組み立て工程の間の外科用アンビルバットレス「Ｂ１」の、アンビルアセンブリ２０への付着を容易にする。舌部は、外科用アンビルバットレス「Ｂ１」の、アンビルアセンブリ２０への固定の後、梱包または出荷の前に、外科用アンビルバットレス「Ｂ１」から取り外されることが企図されている。
【００４７】
図２〜図９に示されているように、アンビルアセンブリ２０はさらに、遠位の凹部の対７０ｅと作用可能に位置合わせされた場所で、アンビルプレート７０とカバープレート７２との間に配置された解放アセンブリ７４を含んでいる。解放アセンブリ７４は、ガイドプレート７５を含み、ガイドプレート７５は、それを通って形成された弓形のスロット部７５ａを画定する。スロット部７５ａは、それを通ってツール（図示されていない）を受け取るように構成され、かつそうするための寸法にされる。スロット部７５ａの機能および目的は、以下でさらに詳細に論じられる。
【００４８】
解放アセンブリ７４はさらに、アンビルプレート７０および／または随意にカバープレート７２（図２に示されている）に旋回軸で接続されたロック部または係留バー７６を含んでいる（図４および図５に示されているように）。係留バー７６は、本体部分７６ａを含み、本体部分７６ａは、その中の細長いチャネル部またはスロット部７６ｂと、そのエッジ部から延びるフィンガ部７６ｃとを画定する。フィンガ部７６ｃは、遠位の凹部の対７０ｅのうちの１つと作用可能に位置合わせされ、好ましくは、相対的により大きな幅の寸法を有する遠位の凹部の対のうちの１つと作用可能に位置合わせされる。
【００４９】
縫合具解放アセンブリ７４はさらに、アンビルプレート７０および／または随意にカバープレート７２（図２に示されている）に旋回軸で接続された係留バー作動部材７７を含んでいる（図４および図５に示されているように）。作動部材７７は、そのまわりに作動部材が回転可能にされる中央の回転軸を画定する偏心カム７７ａを含んでいる。作動部材７７は、偏心カム７７ａの中央の回転軸に実質的に平行な方向で、かつその回転軸から半径方向の距離をオフセットされた、偏心カム７７ａの表面から延びるナッブ部（ｎｕｂ）またはボス部７７ｂを含んでいる。ボス部７７ｂは、係留バー７６の細長いスロット部７６ｂ内で摺動可能に、かつ回転可能に配置される。作動部材７７はさらに、偏心カム７７ａから実質的に接して延び、ボス部７７ｂに対して実質的に反対の側から延びる解放バー７７ｃを含んでいる。解放バー７７ｃは、その上に形成されたピン部７７ｄを画定し、ピン部７７ｄは、ガイドプレート７５の弓形のスロット部７５ａと位置合わせにされる。動作において、偏心カム７７ａが回転するときに、解放バー７７ｃのピン部７７ｄは、ガイドプレート７５の弓形のスロット部７５ａの経路に沿って進む。
【００５０】
図６および図７に示されているように、縫合具解放アセンブリ７４は、ロック構成または係留構成を含み、係留バー７６のフィンガ部７６ｃは、それと作用可能な位置合わせにおいて、遠位の凹部の対７０ｅのうちのそれぞれの１つの中に延びるか、またはその上に重なり、作動部材７７の解放バー７７ｃは、アンビルプレート７０のナイフスロット部７０ｂを横切って延び、解放バー７７ｃのピン部７７ｄは、ガイドプレート７５の弓形のスロット部７５ａの第一の端部にまたはその近くに配置される。縫合具解放アセンブリ７４は、外科用ステープル留め装置１０の製造／組み立て工程の後、その完全な発射の前のいつでも、縫合具解放アセンブリ７４をロック構成または係留構成に維持し、かつ／または保持する摩擦嵌め機能またはスナップ嵌め機能を含み得ることが企図されている。
【００５１】
図８および図９に示されているように、縫合具解放アセンブリ７４は、開放構成または解放構成を含み、係留バー７６のフィンガ部７６ｃは、遠位の凹部の対７０ｅのうちのそれぞれの１つと作用可能な位置合わせにおいて、遠位の凹部の対７０ｅのうちのそれぞれの１つの中に延びず、またはその上に重ならず、そして作動部材７７の解放バー７７ｃは、アンビルプレート７０のナイフスロット部７０ｂを横切って延びず、解放バー７７ｃのピン部７７ｄは、ガイドプレート７５の弓形のスロット部７５ａの第二の端部にまたはその近くに配置される。
【００５２】
縫合具解放アセンブリ７４は、外科用縫合具または外科用ロープによって、外科用アンビルバットレス「Ｂ１」をアンビルプレート７０の組織接触表面に固定するために、外科用ステープル留め装置１０の組み立て工程の間に製造業者によって用いられ、そして外科用ステープル留め装置１０の完全な発射の際に、外科用アンビルバットレス「Ｂ１」をアンビルプレート７０の組織接触表面から自動的に解放したり、自由にしたりするために、外科用ステープル留め装置１０のエンドユーザによって用いられる。
【００５３】
図６〜図９を参照すると、製造工程の間、縫合具解放アセンブリ７４が開放構成または解放構成（図８および図９）にある状態で、外科用アンビルバットレス「Ｂ１」は、アンビルプレート７０の組織接触表面の上に置かれる。次いで、外科用縫合具「Ｓ１」の第一の端部が、遠位の凹部の対７０ｅの一方の中に挿入され、そして外科用縫合具「Ｓ１」の第二の端部が、外科用アンビルバットレス「Ｂ１」を横切って延ばされ（図２を参照されたい）、遠位の凹部の対７０ｅの他方の中に挿入される。外科用縫合具「Ｓ１」の第一の端部は、遠位の凹部の対７０ｅのより狭い凹部を通過しないような大きさにされた結節（ｋｎｏｔ）、止め具（ｓｔｏｐ）など（図示されていない）を含み得ることが企図されている。
【００５４】
外科用縫合具「Ｓ１」の第二の端部が遠位の凹部の対７０ｅに配置された状態で、かつ外科用縫合具「Ｓ１」が外科用アンビルバットレス「Ｂ１」を横切って引き寄せられた状態で、ツール（図示されていない）が、ガイドプレート７５の弓形のスロット部７５ａを通って挿入され、解放バー７７ｃのピン部７７ｄに提供された開口部と係合される。図６および図７を参照すると、ツールは次いで、ガイドプレート７５の弓形のスロット部７５ａを通ってまたはそれに沿って移動するように操作され、それによって、解放バー７７ｃを作動させるかまたは移動させ、そして偏心カム７７ａを回転させる。偏心カム７７ａが回転するにつれて、ボス部７７ｂが、偏心カム７７ａの旋回軸のまわりで回転し、そして係留バー７６の細長いスロット部７６ｂの壁部に作用し、それによって、係留バー７６を旋回させる。係留バー７６が旋回するにつれて、そのフィンガ部７６ｃが、遠位の凹部７０ｅのうちの１つの中に延ばされるか、またはその上に重ねられ、遠位の凹部７０ｅの中に配置された外科用縫合具の第二の端部を挟持する。その間に、解放バー７７ｃが、アンビルプレート７０のナイフスロット部７０ｂを横切って延びる位置に移動されている。上記のように、縫合具解放アセンブリ７４は、ここで、ロック構成または係留構成にある。フィンガ部７６ｃと協働する遠位の凹部７０ｅは、望ましくは、縫合具「Ｓ１」が、容易に凹部７０ｅの中に通行し、そして係留バー７６が凹部７０ｅから離れるときには、容易に凹部７０ｅから出て行くことを可能にするような比較的幅広にされる。アンビルプレート７０の反対の横の側に配置された他方の遠位の凹部７０ｅは、同一のサイズであり得るか、または組み立てを容易にするために、縫合具「Ｓ１」を締め付け、縫合具を適所に保持するために十分に小さくあり得る。
【００５５】
動作において、外科用アンビルバットレス「Ｂ１」がアンビルプレート７０の下表面に固定された状態で、外科用ステープル留め装置１０の発射の間に、駆動アセンブリ５０が前進する（すなわち、最も近位の位置から最も遠位の位置まで移動する）ときには、ナイフブレード６６が、近位の縫合具「Ｓ２」の中央の区画を通ってスライスし、それによって、外科用アンビルバットレス「Ｂ１」の近位の端部をアンビルアセンブリ２０から自由にする。使用の間、外科用ステープル留め装置１０の発射ストロークが終了に近づき、駆動アセンブリ５０がアンビルプレート７０のナイフスロット部７０ｂの遠位の端部に接近するときには、図９に示されているように、駆動アセンブリ５０が、解放バー７７ｃに接触し、解放バー７７ｃを推し進め、次に偏心カム７７ａを推し進めて、偏心カム７７ａをそれの旋回軸のまわりに回転させる。偏心カム７７ａが回転するにつれて、ボス部７７ｂが偏心カム７７ａの旋回軸のまわりで回転し、そして係留バー７６の細長いスロット部７６ｂの壁部に作用し、それによって、係留バー７６を旋回させる。係留バー７６が旋回するにつれて、それのフィンガ部７６ｃが、比較的幅広い遠位の凹部７０ｅから離れて移動させられ、その中に配置された外科用縫合具「Ｓ」の第二の端部が解放させられる。外科用縫合具「Ｓ」の第二の端部が解放されたかまたは自由な状態で、外科用アンビルバットレス「Ｂ１」の遠位の端部は、自由にアンビルプレート７０の組織接触表面から離れる。
【００５６】
図１および図２に示されているように、カートリッジアセンブリ１８は、細長い支持チャネル部８０ａを画定するキャリア８０を含んでいる。キャリア８０の細長い支持チャネル部８０ａは、その中でステープルカートリッジ８２を受け取る。ステープルカートリッジ８２とキャリア８０とに沿って形成された対応するタブおよびスロットは、ステープルカートリッジ８２をキャリア８０内に保持するように機能する。ステープルカートリッジ８２に形成され、それから延びる一対の支持支柱が、キャリア８０の側壁部に静置されるように位置決めされることにより、ステープルカートリッジ８２をキャリア８０の支持チャネル部８０ａ内でさらに安定させる。ステープルカートリッジ８２は、その中に形成された、複数のファスナ８４およびプッシャ９２を受け取る保持スロット部８２ａを含んでいる。間隔をおいて配置された複数の長手のスロット部８２ｂが、ステープルカートリッジ８２を通して延びることにより、作動そり部９０の直立したカムくさび部９０ａを収容する。作動そり部９０は、中央の直立したくさび部または壁部９０ｂを含んでいる。中央の壁部９０ｂは、その中に形成された遠位のノッチまたは肩部９０ｃを画定する（図２を参照されたい）。
【００５７】
中央の長手のスロット部８２ｃが、ステープルカートリッジ８２内に形成され、その長さに沿って延びることにより、ステープルカートリッジ８２を通るヘッド６０の中央の壁部分６２の通行を容易にする。外科用ステープラ１０の動作の間、作動そり部９０が、ステープルカートリッジ８２の長手のスロット部８２ｂを通って並進することにより、カムくさび部９０ａをプッシャ９２との連続した接触へと前進させて、プッシャ９２を、保持スロット部８２ａ内で垂直に並進させ、そしてファスナ８４（例えば、ステープル）を、スロット部８２ａからアンビルアセンブリ２０のアンビルプレート７０のステープル形成キャビティ７０ａの中に推し進めさせる。
【００５８】
図１および図２を引き続き参照すると、ステープルカートリッジ８２は、それの近位の端部の近くで形成され、かつそれぞれ１つが、長手のスロット部８２ｃの両側に配置された近位の凹部の対８２ｅを画定する。ステープルカートリッジ８２はさらに、それの遠位の端部の近くで形成され、かつそれぞれ１つが、長手のスロット部８２ｃの両側に配置された遠位の凹部の対８２ｆを画定する。一実施形態において、近位の凹部の対８２ｅおよび遠位の凹部の対８２ｆのそれぞれの凹部のうちの少なくとも１つは、好ましくは、非円形で、かつ収縮しているか、さもなければ、係留具「Ｓ」を摩擦で係合し、かつ／または挟持するように配置される。
【００５９】
図１および図２Ｂに示されているように、カートリッジアセンブリ１８はさらに、ステープルポケット部８２ａのうちの少なくとも一部および／または長手のスロット部８２ｃの少なくとも一部分の上に重なるように、ステープルカートリッジ８２の上表面または組織接触表面に係留具「Ｓ３」および「Ｓ４」によって作用可能に固定された外科用カートリッジバットレス「Ｂ２」、綿撤糸などを含んでいる。特に、係留具「Ｓ４」は、外科用カートリッジバットレス「Ｂ２」の近位の部分に巻きつけられ、かつ近位の凹部の対８２ｅのそれぞれの中で締め付けられ、そして係留具「Ｓ３」は、外科用カートリッジバットレス「Ｂ２」の遠位の部分に巻きつけられ、遠位の凹部の対８２ｆのそれぞれの中で締め付けられる。
【００６０】
特定の一実施形態において、各係留具「Ｓ」の第一の端部は、近位の凹部の対８２ｅの一方の凹部を通過しないような大きさにされた結節、止め具など（図示されていない）を含み、各係留具「Ｓ」の第二の端部は、少なくとも一回、外科用カートリッジバットレス「Ｂ２」を通り越し、そしてそれを横断的に横切って、近位の凹部の対８２ｅの他方の凹部を通って戻る。例えば、各係留具「Ｓ」の第二の端部は、係留具「Ｓ」の第二の端部を係留し、外科用カートリッジバットレス「Ｂ２」をステープルカートリッジ８２の組織接触表面に固定するために、近位の凹部の対８２ｅの他方の凹部に挟持されるか、または締め付けられ得る。同様に、係留具「Ｓ３」は、外科用カートリッジバットレス「Ｂ２」を横断的に横切って延び、そして遠位の凹部の対８２ｆと係合するように延びるために用いられる。
【００６１】
さらなる実施形態において、解放アセンブリが、縫合具「Ｓ」を切断するように配置される。ガイドプレート７５の弓形のスロット部７５ａが、係留バー９５を縫合具「Ｓ」に向かって駆動するために配置されるように、弓形のスロット部７５ａが反対の方向に延びる。縫合具Ｓに面する係留バー７６の表面が、鋭利なエッジ部を含み、そして駆動アセンブリによって作動するときに縫合具を切断する。
【００６２】
外科用カートリッジバットレス「Ｂ２」は、ステープルカートリッジ８２に外科用カートリッジバットレス「Ｂ２」が固定されたときに、ステープルカートリッジ８２の近位の凹部の対８２ｅと整列される、側面のエッジ部に形成された近位のノッチの対と、ステープルカートリッジ８２の遠位の凹部の対８２ｆと整列される、側面のエッジ部に形成された遠位のノッチの対と、長手のスロット部８２ｃと整列される、近位のエッジ部に形成された近位のノッチとを含んでいる。外科用カートリッジバットレス「Ｂ２」はさらに、それの遠位のエッジ部から延びる舌部またはタブ部を含むことにより、組み立て工程の間の外科用カートリッジバットレス「Ｂ２」の、ステープルカートリッジ８２への付着を容易にする。外科用カートリッジバットレス「Ｂ２」の幅が、それの近位の部分において縮小され得ることが企図されている。舌部は、外科用カートリッジバットレス「Ｂ２」の、ステープルカートリッジ８２への固定の後、梱包または出荷の前に、外科用カートリッジバットレス「Ｂ２」から取り外されることがさらに企図されている。
【００６３】
図２および図１０〜図１４に示されているように、カートリッジアセンブリ１８はさらに、ステープルカートリッジ８２の遠位の端部で、かつその近くで支持されたカートリッジ解放アセンブリ９４を含んでいる。解放アセンブリ９４は、ステープルカートリッジ８２に旋回軸で接続されたロック部または係留バー９５を含んでいる。係留バー９５は、それのエッジ部から延びるフィンガ部９５ｂを有する本体部分９５ａを含んでいる。フィンガ部９５ｂが、遠位の凹部の対８２ｆのうちの１つと作用可能に位置合わせされ、好ましくは、相対的により大きな幅の寸法を有する遠位の凹部の対のうちの１つと作用可能に位置合わせされる。
【００６４】
解放アセンブリ９４はさらに、係留バー９５に旋回軸で接続された係留バー作動部材９７を含んでいる（図１１および図１２に示されているように）。作動部材９７は、作動部材９７の近位のエッジ部に沿って配置され、かつステープルカートリッジ８２の中央の長手のスロット部８２ｃを横切って延びる第一のカム表面９７ａと、係留バー９５のフィンガ部９５ｂと作用可能に関連づけられた遠位の凹部の対８２ｆのうちの１つのすぐ近くにおいて、作動部材９７から遠位に、かつ横に延びる第二の偏心カム表面９７ｂとを含んでいる。作動部材９７の第一のカム表面９７ａは、実質的に弓形または凸面である。作動部材９７が、係留バー９５のピン部９５ｃをその中に受け取るように構成され、かつそのような寸法にされたアパーチャ部または開口部９７ｃを画定することにより、係留バー９５と作動部材９７とが互いに対して旋回するかまたは回転する。
【００６５】
動作において、その旋回ポイントのまわりの第一の方向における作動部材９７の回転は、第二のカム表面９７ｂが、ステープルカートリッジ８２の表面８２ｇに向かって押すことを結果としてもたらし（図１３および図１４を参照されたい）、従って、フィンガ部９５ｂと関連づけられた遠位の凹部の対８２ｆのうちの１つの少なくとも部分的に上を、かつ／またはそれを横切ってフィンガ部９５ｂを移動させる。
【００６６】
図１３に示されているように、縫合具解放アセンブリ９４は、ロック構成または係留構成を含み、作動部材９７の第一のカム表面９７ａが、ステープルカートリッジ８２の中央の長手のスロット部８２ｃの中に延び、かつそれを横切って延び、作動部材９７の第二のカム表面９７ｂが、ステープルカートリッジ８２の表面８２ｇに向かって押しつけられ、従って、係留バー９５のフィンガ部９５ｂが、遠位の凹部の対８２ｆのうちのそれぞれの１つと作用可能な位置合わせにおいて、遠位の凹部の対８２ｆのうちのそれぞれの１つの中に延びるかまたはその上に重なる。ファスナ解放アセンブリ９４は、バイアス部材または戻り止め具を介してロック構成または係留構成に維持され得、該バイアス部材または戻り止め具は、ロック構成または係留構成に作動部材９７を保持するような態様で作動部材９７を係合する。そのようなロック構成または係留構成におけるときには、縫合具「Ｓ３」が、ステープルカートリッジ８２の凹部８２ｆの中に推し進められ得る。縫合具解放アセンブリ９４は、外科用ステープル留め装置１０の製造／組み立て工程の後、その完全な発射の前のいつでも、縫合具解放アセンブリ９４をロック構成または係留構成に維持し、かつ／または保持する摩擦嵌め機能またはスナップ嵌め機能を含み得ることが企図されている。
【００６７】
図１２および図１４に示されているように、縫合具解放アセンブリ９４は、開放構成または解放構成を含み、係留バー９５のフィンガ部９５ｂは、遠位の凹部の対８２ｆのうちのそれぞれの１つと作用可能な位置合わせにおいて、遠位の凹部の対８２ｆのうちのそれぞれの１つの中に延びず、またはその上に重ならず、作動部材９７の第一のカム表面９７ａは、ステープルカートリッジ８２の中央の長手のスロット部８２ｃの中に延びず、かつそれを横切って延びず、そして作動部材９７の第二のカム表面９７ｂは、ステープルカートリッジ８２の表面８２ｇに向かって押しつけられない。
【００６８】
縫合具解放アセンブリ９４は、係留具、外科用縫合具またはロープ「Ｓ」によって、外科用カートリッジバットレス「Ｂ２」（図２を参照されたい）をステープルカートリッジ８２の組織接触表面に固定するために、外科用ステープル留め装置１０の組み立て工程の間に製造業者によって用いられ、そして外科用ステープル留め装置１０の完全な発射の際に、外科用カートリッジバットレス「Ｂ２」をステープルカートリッジ８２の組織接触表面から自動的に解放したり、自由にしたりするために、外科用ステープル留め装置１０のエンドユーザによって用いられる。
【００６９】
図１０〜図１４を参照すると、製造工程の間、縫合具解放アセンブリ９４が開放構成または解放構成にある状態で、外科用カートリッジバットレス「Ｂ２」は、ステープルカートリッジ８２の組織接触表面の上に置かれる。次いで、外科用縫合具「Ｓ」の第一の端部が、遠位の凹部の対８２ｆの比較的狭い方の中に挿入され、そして外科用縫合具「Ｓ」の第二の端部が、外科用カートリッジバットレス「Ｂ２」を横切って延ばされ、遠位の凹部の対８２ｆの相対的に幅の広い方の中に挿入される。外科用縫合具「Ｓ」の第一の端部は、遠位の凹部の対８２ｆのより狭い凹部を通過しないような大きさにされた結節、止め具など（図示されていない）を含み得ることが企図されている。
【００７０】
図１１に示されているように、ステープルカートリッジ８２は、その中で形成されたアクセス用開口部８３を含み、アクセス用開口部８３は、縫合具解放アセンブリ９４をその中に挿入し、かつ受け取るために用いられ、作動部材９７へのアクセスを提供するために用いられる。外科用縫合具「Ｓ」の第二の端部が遠位の凹部の対８２ｆの比較的幅の広い方に配置された状態で、かつ外科用縫合具「Ｓ」が外科用カートリッジバットレス「Ｂ２」を横切って引き寄せられた状態で、作動部材９７が、旋回軸のまわりで回転させられ、作動部材９７の第一のカム表面９７ａが、ステープルカートリッジ８２の中央の長手のスロット部８２ｃの中に延び、かつそれを横切って延びることを引き起こし、作動部材９７の第二のカム表面９７ｂが、ステープルカートリッジ８２の表面８２ｇに向かって押すことを引き起こす（図１３および図１４を参照されたい）。そのような動作において、係留バー９５は、係留バー９５のフィンガ部９５ｂが、遠位の凹部の対８２ｆのうちのそれぞれの１つと作用可能な位置合わせにおいて、遠位の凹部の対８２ｆのうちのそれぞれの１つの中に延びるかまたはその上に重なる十分な量だけ旋回され、それによって、その中に配置された外科用縫合具の第二の端部を挟持する。上記のように、縫合具解放アセンブリ９４は、ここで、ロック構成または係留構成にある。
【００７１】
動作において、外科用カートリッジバットレス「Ｂ２」がステープルカートリッジ８２の組織接触表面に固定された状態で、外科用ステープル留め装置１０の発射の間に、駆動アセンブリ５０が前進する（すなわち、最も近位の位置から最も遠位の位置まで移動する）ときには、ナイフブレード６６が、近位の縫合具「Ｓ４」の中央の区画を通ってスライスし、それによって、外科用カートリッジバットレス「Ｂ２」の近位の端部をステープルカートリッジ８２から自由にする。使用の間、外科用ステープル留め装置１０の発射ストロークが終了に近づき、駆動アセンブリ５０がステープルカートリッジ８２の中央の長手のスロット部８２ｃの遠位の端部に接近するときには、図１４に示されているように、駆動アセンブリ５０が、作動部材９７の第一のカム表面９７ａに接触し、作動部材９７を回転させるために推し進める。作動部材９７の第二のカム表面９７ｂがまた、それの旋回ピン部９５ｃの旋回軸のまわりで回転する。偏心した第二のカム表面９７ｂが第二のカム表面９７ｂの旋回軸のまわりで回転するにつれて、旋回ピン部９５ｃとステープルカートリッジ８２の表面８２ｇとの間の距離が縮小され、それによって、係留バー９５を旋回ピン部９５ｃのまわりで旋回させる。係留バー９５が旋回するにつれて、それのフィンガ部９５ｃが、比較的幅広い遠位の凹部８２ｆから離れて移動させられ、その中に配置された外科用縫合具「Ｓ」の第二の端部が解放させられる。外科用縫合具「Ｓ」の第二の端部が解放されたかまたは自由な状態で、外科用カートリッジバットレス「Ｂ２」の遠位の端部は、自由にステープルカートリッジ８２の組織接触表面から離れる。係留バー９５のフィンガ部９５ｂと作用可能な位置合わせにある遠位の凹部８２ｆは、係留バー９５の回転に抗することなく、縫合具「Ｓ３」がその中に締め付けられないような寸法にされる。
【００７２】
駆動アセンブリ５０が近位の位置から遠位の位置に前進するときには、それのナイフブレード６６が、外科用アンビルバットレス「Ｂ１」と、外科用カートリッジバットレス「Ｂ２」との両方を通って長手にスライスするかまたは切断し、それによって、バットレス「Ｂ１、Ｂ２」を実質的に半分に分割する。さらに、駆動アセンブリ５０が最も近位の位置から最も遠位の位置に前進するときに、作動そり部９０の直立したカムくさび部９０ａが、プッシャ９２を作動させることにより、プッシャ９２を、保持スロット部８２ａ内で垂直に並進させ、ファスナ８４をスロット部８２ａから推し進めさせる。ファスナ８４（例えば、ステープル）がステープルカートリッジ８２のスロット部８２ａから推し進められるときに、ファスナ８４の脚部は、外科用アンビルバットレス「Ｂ１」と外科用カートリッジバットレス「Ｂ２」との両方に侵入し、かつ通過し、外科用アンビルバットレス「Ｂ１」と外科用カートリッジバットレス「Ｂ２」との間にはさまれた任意の組織（図示されていない）を通過し、そしてアンビルアセンブリ２０のアンビルプレート７０のステープル形成キャビティ７０ａにぶつかって形成されるかまたはその中で形成される。バットレス「Ｂ１、Ｂ２」は好ましくは、バットレスを分割し、組織からの装置の取り外しを容易にするせん孔を含んでいる。
【００７３】
本開示に従った、外科用アンビルバットレス「Ｂ１」および／または外科用カートリッジバットレス「Ｂ２」は、装填ユニット１６のアンビルアセンブリ２０またはカートリッジアセンブリ１８のそれぞれの上に事前装填される（すなわち、製造業者によって）。装填ユニットが発射された後、未発射の追加の装填ユニットが、バットレス「Ｂ」の有無にかかわらず、外科用装置上に装填され得る。特定の実施形態において、取り替え可能な装填ユニットは、キャリア８０の支持チャネル部の中に挿入され得る取り外し可能なカートリッジである。バットレスおよび解放アセンブリは、取り外し可能なカートリッジ上に事前装填され得、外科用装置のユーザがバットレスをアンビルアセンブリ上に装填する手段が提供され得る。例えば、接着材を有するバットレスが用いられ得る。アンビルアセンブリ２０用および／またはカートリッジアセンブリ１８用の追加のまたは取り替えのバットレス「Ｂ」が、必要に応じてまたは所望に応じて、アンビルアセンブリ２０またはカートリッジアセンブリ１８のいずれかに固定され得る。
【００７４】
さらなる実施形態において、解放アセンブリが、縫合具「Ｓ」を切断するために配置され得る。作動部材９７上のカム表面９７ｂが、係留バー９５を縫合具「Ｓ」に向けてカム作用させるために配置され得る。縫合具「Ｓ」に面する係留バー９７の表面は、鋭利なエッジ部を含み得、駆動アセンブリによって作動されるときに、縫合具を切断し得る。
【００７５】
ここで図１５〜図２５を参照すると、本開示の別の実施形態に従った、外科用ステープル留め装置１０用の装填ユニットは、概して参照番号１１６で表される。装填ユニット１１６は、装填ユニット１６に実質的に類似しており、構造および動作における違いを識別することに必要な範囲だけが本明細書中で詳細に論じられる。
【００７６】
図１５〜図２０に示されているように、装填ユニット１１６のアンビルアセンブリ１２０は、遠位の凹部の対１７０ｅと作用可能に位置合わせされた場所で、アンビルプレート１７０とカバープレート１７２との間に配置された縫合具解放アセンブリ１７４を含んでいる。縫合具解放アセンブリ１７４は、アンビルプレート１７０および／または随意にカバープレート１７２に旋回軸で接続されたリンクアーム１７５を含んでいる（図１８に示されているように）。リンクアーム１７５は、それの第一の側面のエッジ部１７５ｂで形成されたポケット部または凹部１７５ｃを画定する本体部分１７５ａと、それの隣接する側または近位のエッジ部に沿って実質的に画定されたカム作用表面１７５ｄとを含んでいる。ポケット部１７５ｃは、実質的に弓形の輪郭、円形の輪郭、または丸められた輪郭を有する。図１８および図２０に示されているように、リンクアーム１７５は、リンクアーム１７５をアンビルアセンブリ１２０に旋回軸で接続する、本体部分１７５ａから延びる旋回ピン部１７５ｅを含んでいる。
【００７７】
解放アセンブリ１７４はさらに、リンクアーム１７５に旋回軸で接続され、アンビルプレート１７０とカバープレート１７２との間で摺動可能に配置されたプッシャバー１７７を含んでいる。プッシャバー１７７は、実質的に長方形の構成を有する本体部分１７７ａと、本体部分１７７ａのコーナーから延び、かつ実質的に円形の構成または丸められた構成を有するヘッド部１７７ｂとを含んでいる。プッシャバー１７７のヘッド部１７７ｂは、リンクアーム１７５のポケット部１７５ｃで旋回可能におよび／または回転可能に接続するように構成され、かつそうするための寸法にされる。
【００７８】
図１９に示されているように、縫合具解放アセンブリ１７４は、非作動構成を含み、プッシャバー１７７は、遠位の凹部の対１７０ｅのうちのそれぞれの１つと作用可能な位置合わせにおいて、遠位の凹部の対１７０ｅのうちのそれぞれの１つの中に延びず、またはその上に重ならず、リンクアーム１７５の長手の軸は、装填ユニット１１６の長手の軸と実質的に平行に配向される。縫合具解放アセンブリ１７４は、外科用ステープル留め装置の製造／組み立て工程の後、その完全な発射の前のいつでも、縫合具解放アセンブリ１７４をロック構成または係留構成に維持し、かつ／または保持する摩擦嵌め機能またはスナップ嵌め機能を含み得ることが企図されている。
【００７９】
図２０に示されているように、縫合具解放アセンブリ１７４は、作動構成を含み、プッシャバー１７７は、遠位の凹部の対１７０ｅのうちのそれぞれの１つと作用可能な位置合わせにおいて、遠位の凹部の対１７０ｅのうちのそれぞれの１つの中に延びたり、またはその上に重なったりし、リンクアーム１７５の長手の軸は、装填ユニット１１６の長手の軸と実質的に交差して配向される。
【００８０】
図１５〜図２０を参照すると、製造工程の間、縫合具解放アセンブリ１７４が非作動構成にある状態で、外科用アンビルバットレス（図示されていない）は、アンビルプレート１７０の組織接触表面の上に置かれる。次いで、外科用縫合具「Ｓ１」の第一の端部が、遠位の凹部の対１７０ｅの一方の中に挿入され、そして外科用縫合具「Ｓ１」の第二の端部が、外科用アンビルバットレス「Ｓ１」（図示されていない）を横切って延ばされ、遠位の凹部の対１７０ｅの他方の中に挿入される。遠位の凹部の対１７０ｅのそれぞれは、その中に配置された外科用縫合具「Ｓ１」を摩擦で把持するかまたは締め付けるための端部開放型の収縮するスロットであることが企図されている。
【００８１】
動作において、外科用アンビルバットレス（図示されていない）がアンビルプレート１７０の下表面に固定された状態で、外科用ステープル留め装置の発射の間に、駆動アセンブリ１５０が前進する（すなわち、最も近位の位置から最も遠位の位置まで移動する）ときには、ナイフブレード１６６が、近位の縫合具（図示されていない）の中央の区画を通ってスライスし、それによって、外科用アンビルバットレス（図示されていない）の近位の端部をアンビルアセンブリ１２０から自由にする。使用の間、外科用ステープル留め装置の発射ストロークが終了に近づき、駆動アセンブリ１５０がアンビルプレート１７０のナイフスロット部１７０ｂの最も遠位の端部に接近するときには、図２０に示されているように、駆動アセンブリ１５０が、リンクアーム１７５のカム作用表面１７５ｄに接触し、従って、リンクアーム１７５が旋回ピン部のまわりで回転するかまたは旋回するように推し進め、次にプッシャバー１７７がスロット部の方向で並進するように推し進める。プッシャバー１７７が並進するにつれて、プッシャバー１７７が、縫合具「Ｓ１」の第二の端部と接触するようになり、縫合具「Ｓ１」の第二の端部をそれと位置合わせである遠位の凹部１７０ｅの外に推し進めることにより、縫合具「Ｓ１」の第二の端部を遠位の凹部１７０ｅから解放する。外科用縫合具「Ｓ１」の第二の端部が遠位の凹部１７０ｅから解放されたかまたは自由な状態で、外科用アンビルバットレス「Ｂ１」の遠位の端部は、自由にアンビルプレート１７０の組織接触表面から離れる。
【００８２】
図１５、図１６および図２１〜図２５に示されているように、装填ユニット１１６のカートリッジアセンブリ１１８は、ステープルカートリッジ１８２の遠位の端部で、かつその近くで支持されたカートリッジ解放アセンブリ１９４を含んでいる。解放アセンブリ１９４は、長手のスロット部１８２ｃの遠位の端部の近くの場所で、それを横切って少なくとも部分的に延びる、ステープルカートリッジ１８２の遠位の端部で支持された保持器１９５を含んでいる。保持器１９５は、本体部分１９５ａと、その表面から延びるボス部１９５ｂとを含み、その表面で形成され、かつその側を通って延びるチャネル部または凹部１９５ｃを画定する。ステープルカートリッジ１８２内で支持されるときに、保持器１９５の凹部１９５ｃは、ステープルカートリッジ１８２の遠位の凹部の対１８２ｆのうちの１つと位置合わせにある。
【００８３】
解放アセンブリ１９４はさらに、保持器１９５のボス部１９５ｂに旋回軸で接続されたヘッド部分１９６ａを有するプッシャ部材１９６を含んでいる。プッシャ部材１９６はさらに、ヘッド部分１９６ａから延びる第一の脚部材１９６ｂと、一体ヒンジ接続１９６ｄを介して第一の脚部材１９６ｂの自由端と接続された第二の脚部材１９６ｃとを含んでいる。プッシャ部材１９６はさらに、一体ヒンジ接続１９６ｆを介して第二の脚部材１９６ｃの自由端と接続されたピストン部１９６ｅを含んでいる。ピストン部１９６ｅは、保持器１９５の凹部１９５ｃ内に摺動可能に配置され、かつその中で並進可能である。特定の他の実施形態において、プッシャは、一方の端部においてカートリッジと旋回軸で接続された第一のリンクを有するリンクアセンブリである。第一のリンクの他方の端部は、第二のリンクの第一の端部と旋回軸で接続される。第二のリンクの反対の、第二の端部が、保持器の凹部に閉じ込められる。
【００８４】
図２４に示されているように、解放アセンブリ１９４は、非作動構成を含み、ピストン部１９６ｅは、遠位の凹部の対１８２ｆのうちのそれぞれの１つの中に延びず、またはその上に重ならず、第一の脚部材１９６ｂと第二の脚部材１９６ｃとは、互いに対して曲がり、かつステープルカートリッジ１８２の長手のスロット部１８２ｃに沿って近位に突出する。縫合具解放アセンブリ１９４は、外科用ステープル留め装置の製造／組み立て工程の後、その完全な発射の前のいつでも、縫合具解放アセンブリ１９４をロック構成または係留構成に維持し、かつ／または保持する摩擦嵌め機能またはスナップ嵌め機能を含み得ることが企図されている。
【００８５】
図２５に示されているように、縫合具解放アセンブリ１９４は、作動構成を含み、ピストン部１９６ｅは、遠位の凹部の対１８２ｆのうちのそれぞれの１つと作用可能な位置合わせにおいて、遠位の凹部の対１８２ｆのうちのそれぞれの１つの中に延びるか、またはその上に重なり、第一の脚部材１９６ｂおよび第二の脚部材１９６ｃは、実質的に共通の軸に沿って延ばされる。
【００８６】
図２１〜図２５を参照すると、製造工程の間、縫合具解放アセンブリ１９４が非作動構成にある状態で、外科用カートリッジバットレス（図示されていない）は、ステープルカートリッジ１８２の組織接触表面の上に置かれる。次いで、外科用縫合具「Ｓ３」の第一の端部が、遠位の凹部の対１８２ｆの一方の中に挿入され、そして外科用縫合具「Ｓ３」の第二の端部が、外科用カートリッジバットレスを横切って延ばされ、遠位の凹部の対１８２ｆの他方の中に挿入される。保持器１９５に隣接する少なくとも凹部１８２ｆは、その中に配置された外科用縫合具「Ｓ３」を摩擦で把持するかまたは締め付けるために、端部開放型の収縮するスロットであることが企図されている。
【００８７】
動作において、外科用カートリッジバットレス（図示されていない）がステープルカートリッジ１８２の組織接触表面に固定された状態で、外科用ステープル留め装置１０の発射の間に、駆動アセンブリ１５０が前進する（すなわち、最も近位の位置から最も遠位の位置まで移動する）ときには、ナイフブレード１６６が、近位の縫合具（図示されていない）の中央の区画を通ってスライスし、それによって、外科用カートリッジバットレスの近位の端部をステープルカートリッジ１８２から自由にする。使用の間、外科用ステープル留め装置１０の発射ストロークが終了に近づき、駆動アセンブリ１５０がステープルカートリッジ１８２の中央の長手のスロット部１８２ｃの遠位の端部に接近するときには、図２５に示されているように、駆動アセンブリ１５０が、第一の脚部材１９６ｂと第二の脚部材１９６ｃとの間の一体ヒンジ接続１９６ｄに接触する。駆動アセンブリ１５０が遠位にさらに前進するにつれて、駆動アセンブリ１５０が、一体ヒンジ接続１９６ｄに向かって押し、第一の脚部材１９６ｂと第二の脚部材１９６ｃとを延びさせる。第一の脚部材１９６ｂと第二の脚部材１９６ｃとが延びるにつれて、ピストン部１９６ｅが、保持器１９５の凹部１９５ｃを通って並進する。ピストン部１９６ｅが保持器１９５の凹部１９５ｃを通って並進するにつれて、ピストン部１９６ｅが、縫合具「Ｓ３」の第二の端部を係合し、縫合具「Ｓ３」をそれと位置合わせである遠位の凹部１８２ｆの外に推し進めることにより、縫合具「Ｓ３」の第二の端部を遠位の凹部１８２ｆから解放する。外科用縫合具「Ｓ３」の第二の端部が遠位の凹部１８２ｆから解放されたかまたは自由な状態で、外科用カートリッジバットレス「Ｂ２」の遠位の端部は、自由にステープルカートリッジ１８２の組織接触表面から離れる。
【００８８】
ここで図２６〜図２９を参照すると、本開示の別の実施形態に従った、外科用ステープル留め装置１０用の装填ユニットは、概して参照番号２１６で表される。装填ユニット２１６は、装填ユニット１６または装填ユニット１１６に実質的に類似しており、構造および動作における違いを識別することに必要な範囲だけが本明細書中で詳細に論じられる。
【００８９】
図２６〜図２９に示されているように、装填ユニット２１６のアンビルアセンブリ２２０は、遠位の凹部の対２７０ｅと作用可能に位置合わせされた場所で、アンビルプレート２７０とカバープレート２７２との間に配置された解放アセンブリ２７４を含んでいる。解放アセンブリ２７４は、アンビルプレート２７０および／またはカバープレート２７２に旋回軸で接続されたカム２７５を含んでいる。カム２７５は、卵形の輪郭を有し、かつ遠位の凹部の対２７０ｅのうちの１つと関連して作用可能なカム表面２７５ｂを画定する本体部分２７５ａを含んでいる。カム２７５はさらに、本体部分２７５ａの横のエッジ部から斜めに突出するフィンガ部またはステム部２７５ｃを含んでいる。
【００９０】
解放アセンブリ２７４はさらに、アンビルプレート２７０とカバープレート２７２との間で摺動可能に配置されたプッシャ２７７を含んでいる。図２７〜図２９に示されているように、プッシャ２７７は、アンビルプレート２７０ａの長手のスロット部２７０ｂ内で摺動可能に配置され得る。プッシャ２７７は、実質的に遠位の方向に延びるカムアーム部２７７ａを含んでいる。カムアーム部２７７ａは、カム２７５から延びるフィンガ部２７５ｃに係合し、かつ／または作用するように構成され、かつそうするための寸法にされる。
【００９１】
図２８に示されているように、縫合具解放アセンブリ２７４は、非作動構成を含み、カム２７５の本体部分２７５ａは、遠位の凹部の対２７０ｅのうちのそれぞれの１つと作用可能な位置合わせにおいて、遠位の凹部の対２７０ｅのうちのそれぞれの１つの中に延びず、またはその上に重ならず、そしてプッシャ２７７は、引っ込められたかまたは前進していない位置にある。図２８に示されているように、プッシャ２７７のカムアーム部２７７ａは、フィンガ部２７５ｃに隣接し、必須ではないが、カム２７５のフィンガ部２７５ｃとの接触にあり得る。
【００９２】
図２９に示されているように、縫合具解放アセンブリ２７４は、作動構成を含み、カム２７５の本体部分２７５ａは、遠位の凹部の対２７０ｅのうちのそれぞれの１つと作用可能な位置合わせにおいて、遠位の凹部の対２７０ｅのうちのそれぞれの１つの中に延びるか、またはその上に重なり、そしてプッシャ２７７は、前進した位置にある。図２９に示されているように、プッシャ２７７が前進した位置にあるときには、プッシャ２７７のカムアーム部２７７ａが、カム２７５のフィンガ部２７５ｃに係合していることにより、カム２７５の本体部分２７５ａを回転させる。
【００９３】
動作において、外科用アンビルバットレス（図示されていない）がアンビルプレート２７０の下表面に固定された状態で、外科用ステープル留め装置の発射の間に、駆動アセンブリ２５０がアンビルプレート２７０のナイフスロット部２７０ｂの最も遠位の端部に接近するにつれて、駆動アセンブリ２５０が、プッシャ２７７と接触し、それによって、プッシャ２７７を遠位に駆動する。図２８および図２９に示されているように、プッシャ２７７が遠位に駆動されるにつれて、プッシャ２７７のカムアーム部２７７ａが、カム２７５のフィンガ部２７５ｃに係合することにより、カム２７５を回転させるかまたは旋回させる。カム２７５が回転するにつれて、カム２７５のカム表面２７５ｂが、縫合具「Ｓ１」の第二の端部と接触するようになり、縫合具「Ｓ１」の第二の端部をそれと位置合わせである遠位の凹部２７０ｅの外に推し進めることにより、縫合具「Ｓ１」の第二の端部を遠位の凹部２７０ｅから解放する。外科用縫合具「Ｓ１」の第二の端部が遠位の凹部２７０ｅから解放されたかまたは自由な状態で、外科用アンビルバットレスの遠位の端部は、自由にアンビルプレート２７０の組織接触表面から離れる。
【００９４】
ここで図３０および図３１を参照すると、本開示の別の実施形態に従った、外科用ステープル留め装置１０用の装填ユニットは、概して参照番号３１６で表される。装填ユニット３１６は、装填ユニット１６、１１６または２１６に実質的に類似しており、構造および動作における違いを識別することに必要な範囲だけが本明細書中で詳細に論じられる。
【００９５】
図３０および図３１に示されているように、装填ユニット３１６のアンビルアセンブリ３２０は、遠位の凹部の対３７０ｅと作用可能に位置合わせされた場所で、アンビルプレート３７０とカバープレートとの間に配置された解放アセンブリ３７４を含んでいる。解放アセンブリ３７４は、アンビルプレート３７０ａの長手のスロット部３７０ｂ内で摺動可能に配置された本体部分３７４ａを含んでいる。解放アセンブリ３７４はさらに、本体部分３７４ａの遠位の表面に接続されたか、またはそれから延びるヘッド部分３７４ｂを含んでいる。ヘッド部分３７４ｂは、それの側面のエッジ部に沿ってカム表面３７４ｃを画定し、カム表面３７４ｃは、アンビルプレート３７０ａで形成された遠位の凹部の対３７０ｅのうちの１つと関連して作用可能なように構成され、かつそうするための寸法にされる。カム表面３７４ｃは、弓形の輪郭、湾曲した輪郭、または正弦曲線の輪郭を有し得る。
【００９６】
図３０に示されているように、縫合具解放アセンブリ３７４は、非作動構成を含み、本体部分３７４ａは、引っ込められ、そしてカム表面３７４ｃは、遠位の凹部の対３７０ｅのうちのそれぞれの１つと作用可能な位置合わせにおいて、遠位の凹部の対３７０ｅのうちのそれぞれの１つの中に延びず、またはそれを横切って延びない。
【００９７】
図３１に示されているように、縫合具解放アセンブリ３７４は、作動構成を含み、本体部分３７４ａは、遠位に前進させられ、そしてカム表面３７４ｃは、遠位の凹部の対３７０ｅのうちのそれぞれの１つと作用可能な位置合わせにおいて、遠位の凹部の対３７０ｅのうちのそれぞれの１つの中に延びるか、またはその上に重なる。
【００９８】
動作において、外科用アンビルバットレス（図示されていない）がアンビルプレート３７０の下表面に固定された状態で、外科用ステープル留め装置の発射の間に、駆動アセンブリ３５０が、アンビルプレート３７０のナイフスロット部３７０ｂの最も遠位の端部に接近するにつれて、図３０および図３１に示されているように、駆動アセンブリ３５０は、解放アセンブリ３７４の本体部分３７４ａと接触し、それによって、ヘッド部分３７４ｂを遠位に駆動する。ヘッド部分３７４ｂが遠位に駆動されるにつれて、カム表面３７４ｃが、縫合具「Ｓ１」の第二の端部と接触するようになり、縫合具「Ｓ１」の第二の端部をそれと位置合わせである遠位の凹部３７０ｅの外に推し進めることにより、縫合具「Ｓ１」の第二の端部を遠位の凹部３７０ｅから解放する。外科用縫合具「Ｓ１」の第二の端部が遠位の凹部３７０ｅから解放されたかまたは自由な状態で、外科用アンビルバットレスの遠位の端部は、自由にアンビルプレート３７０の組織接触表面から離れる。
【００９９】
さらなる実施形態において、駆動ヘッド部分は、鋭利なエッジ部をカム表面３７４ｃの代わりに含み得る。駆動ヘッド部分が遠位に移動されるときには、縫合具「Ｓ１」が駆動ヘッド部分の鋭利なエッジ部と遠位の凹部３７０ｅの側との間で捕らえられ、縫合具「Ｓ１」は切断される。
【０１００】
ここで図３２〜図３８を参照すると、本開示の別の実施形態に従った、外科用ステープル留め装置１０用の装填ユニットは、概して参照番号４１６で表される。装填ユニット４１６は、装填ユニット１６、１１６、２１６または３１６に実質的に類似しており、構造および動作における違いを識別することに必要な範囲だけが本明細書中で詳細に論じられる。
【０１０１】
図３２〜図３８に示されているように、装填ユニット４１６のカートリッジアセンブリ４１８は、ステープルカートリッジ４８２の中、かつステープルカートリッジ４８２の遠位の端部の近くで支持されたカートリッジ解放アセンブリ４９４を含んでいる。解放アセンブリ４９４は、長手のスロット部４８２ｃの遠位の端部の近くの場所で、かつそれを横切って少なくとも部分的に延びる、ステープルカートリッジ４８２の遠位の端部で支持された保持器４９５を含んでいる。保持器４９５は、本体部分４９５ａと、その表面から延びるボス部４９５ｂとを含み、その表面で形成され、かつその側を通って延びるチャネル部または凹部４９５ｃを画定する。保持器４９５の本体部分４９５ａは、それの両側で形成され、そして縫合具をその中で受け取るように構成されたスロット部４９４ｄを画定する。ステープルカートリッジ４８２で支持されるときに、保持器４９５の凹部４９５ｃは、ステープルカートリッジ４８２の遠位の凹部の対４８２ｆのうちの１つと位置合わせにあり、そして保持器４９５のスロット部４９４ｄは、ステープルカートリッジ４８２の遠位の凹部の対４８２ｆとの位置合わせにある（図３２を参照されたい）。
【０１０２】
解放アセンブリ４９４はさらに、保持器４９５のボス部４９５ｂに旋回軸で接続されたヘッド部分４９６ａを有するカム部材４９６を含んでいる。カム部材４９６はさらに、ヘッド部分４９６ａから延びる本体部分４９６ｂを含んでいる。本体部分４９６ｂは、それぞれがカム部材４９６の回転軸に実質的に接して延びる第一のカム表面４９６ｃと、第二のカム表面４９６ｄとを画定する。
【０１０３】
解放アセンブリ４９４はさらに、保持器４９５のチャネル部４９５ｃ内で摺動可能に配置されたそり４９７を含んでいる。そり４９７は、カム部材４９６の第二のカム表面４９６ｄと作用可能に係合するように配向されたカム表面４９７ｂと、保持器４９５の凹部４９５ｃと位置合わせにある、ステープルカートリッジ４８２の遠位の凹部の対４８２ｆの一方と位置合わせにある側壁部４９７ｃとを画定する本体部分４９７ａを含んでいる。
【０１０４】
図３７に示されているように、解放アセンブリ４９４は、非作動構成を含み、カム部材４９６の第一のカム表面４９６ｃは、ステープルカートリッジ４８２の長手のスロット部４８２ｃを横切って延び、そり４９７の側壁部４９７ｃは、それと位置合わせにある、ステープルカートリッジ４８２の遠位の凹部の対４８２ｆのうちの１つの中に、またはその上に延びず、そしてカム部材４９６の第二のカム表面４９６ｄは、そり４９７のカム表面４９７ｂと実質的に面一の接触にある。
【０１０５】
図３８に示されているように、解放アセンブリ４９４は、作動構成を含み、カム部材４９６の第一のカム表面４９６ｃは、実質的にステープルカートリッジ４８２の長手のスロット部４８２ｃを横切って延びず、そり４９７の側壁部４９７ｃは、それと位置合わせにある、ステープルカートリッジ４８２の遠位の凹部の対４８２ｆのうちの１つの中に延びるか、またはその上に延び、そしてカム部材４９６の第二のカム表面４９６ｄは、そり４９７のカム表面４９７ｂから離れて間隔をおいて配置される。
【０１０６】
図３２〜図３８を参照すると、製造工程の間、縫合具解放アセンブリ４９４が非作動構成にある状態で、外科用カートリッジバットレス（図示されていない）は、ステープルカートリッジ４８２の組織接触表面の上に置かれる。次いで、外科用縫合具「Ｓ３」の第一の端部は、遠位の凹部の対４８２ｆの一方の中に挿入され、外科用縫合具「Ｓ３」の第二の端部は、外科用カートリッジバットレスを横切って延ばされ、かつ遠位の凹部の対４８２ｆの他方の中に挿入される。側壁部４９７ｃに隣接する少なくとも遠位の凹部４８２ｆは、その中に配置された外科用縫合具「Ｓ３」を摩擦で把持するかまたは締め付けるために、端部開放型の収縮するスロットであることが企図されている。
【０１０７】
動作において、外科用カートリッジバットレス（図示されていない）がステープルカートリッジ４８２の組織接触表面に固定された状態で、外科用ステープル留め装置の発射の間に、駆動アセンブリ４５０が、ステープルカートリッジ４８２の中央の長手のスロット部４８２ｃの遠位の端部に接近するにつれて、図３８に示されているように、駆動アセンブリ４５０は、ステープルカートリッジ４８２の長手のスロット部４８２ｃを横切って延びる、カム部材４９６の第二のカム表面４９６ｃと接触する。
【０１０８】
駆動アセンブリ４５０がさらに遠位に前進するにつれて、駆動アセンブリ４５０が、カム部材４９６の第一のカム表面４９６ｃに向かって押し、カム部材４９６を回転させる。カム部材４９６が回転するにつれて、それの第二のカム表面４９６ｄが、そり４９７のカム表面４９７ｂに接触し、かつそれに向かって押し、従って、そり４９７を保持器４９５の凹部４９５ｃで並進させる。そり４９７が凹部４９５ｃを通って並進するにつれて、そり４９７の側壁部４９７ｃが、縫合具「Ｓ３」の第二の端部を係合し、縫合具「Ｓ３」をそれと位置合わせである遠位の凹部４８２ｆの外に推し進めることにより、縫合具「Ｓ３」の第二の端部を遠位の凹部４８２ｆから解放する。外科用縫合具「Ｓ３」の第二の端部が遠位の凹部４８２ｆから解放されたかまたは自由な状態で、外科用カートリッジバットレスの遠位の端部は、自由にステープルカートリッジ４８２の組織接触表面から離れる。
【０１０９】
本開示のさらなる実施形態に従った、バットレス「Ｂ」は、アンビルアセンブリおよび／またはカートリッジアセンブリの遠位の凹部および／または近位の凹部の中に挿入するためのおよび／または受け取るための、バットレス「Ｂ」から延びる一体の翼部またはタブ部を提供されるかまたは形成され得ることが企図されている。縫合具「Ｓ」は、バットレス「Ｂ」に添付されたり、その中に埋め込まれたり、さもなければ、バットレス「Ｂ」と接続されたりすることがさらに企図されている。
【０１１０】
本明細書中に開示された外科用ステープル留めデバイスによって使用する例示的な外科用バットレス「Ｂ」は、同一人に譲渡された、米国特許第５，５４２，５９４号、米国特許第５，９０８，４２７号、米国特許第５，９６４，７７４号および米国特許第６，０４５，５６０号と、同一人に譲渡された、２００６年４月２０日に出願された米国出願第２００６／００８５０３４号、および２００６年６月２２日に出願された米国出願第２００６／０１３５９９２号とに示され、かつ記載され、該特許文献のそれぞれの全体の内容は、参考として本明細書中に援用される。
【０１１１】
外科用バットレス「Ｂ」は、適切な生体適合性および生体吸収性の材料から製作され得る。外科用バットレス「Ｂ」は、流体を保持しない非吸収性の材料から製作され得る。外科用バットレス「Ｂ」は、ＧＬＹＣＯＭＥＲ  ６３１（ブロックコポリマー）から作られる「ＢＩＯＳＹＮ」、グリコリド、ｄｉｏｘａｎｏｎｅおよびトリメチレン炭酸塩から構成される合成ポリエステルから製作され得る。
【０１１２】
結果としてもたらされるコポリマーの１つのブロックは、ｐ−ｄｉｏｘａｎｏｎｅ（１，４−ｄｉｏｘａｎ−２−ｏｎｅ）とトリメチレン炭酸塩（１，３−ｄｉｏｘａｎ−２−ｏｎｅ）とから誘導されたランダムに化合されたユニットを含んでいる。コポリマーの第二のブロックは、グリコリドとｐ−ｄｉｏｘａｎｏｎｅとから誘導されたランダムに化合されたユニットを含んでいる。結果としてもたらされるポリエステルは、約６０％のグリコリド、約１４％のｄｉｏｘａｎｏｎｅおよび約２６％のトリメチレン炭酸塩を所有するＡＢＡトリブロックターポリマー（ｔｒｉｂｌｏｃｋ  ｔｅｒｐｏｌｙｍｅｒ）である。
【０１１３】
様々な修正が本明細書中に開示された実施形態になされ得ることは理解されるであろう。例えば、ステープル留め装置は、ステープルを付与する必要がないが、むしろ、当該分野で公知のように、２部品型のファスナを付与し得る。さらに、ステープルまたはファスナの直線の列の長さは、特定の外科的処置の要件を満たすように修正され得る。従って、使い捨て装填ユニット内の作動シャフトの単一のストロークの長さおよび／またはステープルおよび／またはファスナの直線の列の長さは、それに応じて変わり得る。従って、上記の説明は、限定としてではなく、単に好適な実施形態の例示として解釈されるべきである。当業者は、添付の特許請求の範囲の精神および範囲の内において他の修正を想起し得る。
【符号の説明】
【０１１４】
１０  外科用ステープル留め装置
１２  ハンドルアセンブリ
１４  細長い本体部
１６  装填ユニット
１７  ツールアセンブリ
１８  カートリッジアセンブリ
２０  アンビルアセンブリ
３６  筐体部分
５０  駆動アセンブリ
７０  アンビルプレート
７０ｂ  アンビルプレートの長手のスロット部
７０ｄ  アンビルプレートの近位の凹部の対
７０ｅ  アンビルプレートの遠位の凹部の対
７２  カバープレート
７４  解放アセンブリ
８２  ステープルカートリッジ
８２ａ  ステープルカートリッジの保持スロット部
８２ｂ  ステープルカートリッジの長手のスロット部
８２ｅ  ステープルカートリッジの近位の凹部の対
８２ｆ  ステープルカートリッジの遠位の凹部の対
Ｂ１、Ｂ２  外科用バットレス
Ｓ１、Ｓ２、Ｓ３、Ｓ４  係留具（または、縫合具）
【図１】
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【図２】
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【図２Ａ】
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【図２Ｂ】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【図１７】
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【図１８】
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【図１９】
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【図２０】
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【図２１】
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【図２２】
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【図２３】
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【図２４】
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【図２５】
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【図２６】
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【図２７】
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【図２８】
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【図２９】
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【図３０】
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【図３１】
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【図３２】
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【図３３】
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【図３４】
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【図３５】
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【図３６】
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【図３７】
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【図３８】
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