(57)【要約】【課題】拡大可能なカニューレを有する外科手術用ポータル装置を提供すること。【解決手段】外科手術用ポータル装置であって、外科手術用ポータル装置は、ハウジングと、ハウジングから延びるポータル部材であって、ポータル部材は、組織部位にアクセスする組織内の挿入のため寸法設定され、長手方向軸を規定し、ポータル部材は、外科手術用物体を受容する長手方向開口部を有する外壁を含み、外壁は、長手方向軸に沿って延びる第一および第二の周辺セグメントを含み、第一の周辺セグメントは、剛性材料を含み、第二の周辺セグメントは、エラストマー材料を含み、第一および第二の周辺セグメントは、協働し、外壁が第一の内部寸法を規定する第一の状態から、外科手術用物体の挿入時に、外壁が第一の内部寸法より大きい第二の内部寸法を規定する第二の状態まで、外壁が半径方向に拡大することを可能にする、ポータル部材とを備える、外科手術用ポータル装置。【選択図】図１
2010240426.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
外科手術用ポータル装置であって、該外科手術用ポータル装置は、
ハウジングと、
該ハウジングから延びるポータル部材であって、該ポータル部材は、下にある組織部位にアクセスする組織内の挿入のために寸法設定され、長手方向軸を規定し、該ポータル部材は、外科手術用物体の受容のための長手方向開口部を有する外壁を含み、該外壁は、該長手方向軸に沿って延びる第一の周辺セグメントと第二の周辺セグメントとを含み、該第一の周辺セグメントは、実質的に剛性の材料を含み、該第二の周辺セグメントは、実質的にエラストマーの材料を含み、該第一の周辺セグメントと該第二の周辺セグメントとは、協働し、該外壁が第一の内部寸法を規定する第一の状態から、該外科手術用物体の挿入の際に、該外壁が該第一の内部寸法よりも大きい第二の内部寸法を規定する第二の状態まで、該外壁が半径方向に拡大することを可能にする、ポータル部材と
を備えている、外科手術用ポータル装置。
【請求項２】
前記外壁は、複数の第一の周辺セグメントと複数の第二の周辺セグメントとを含み、該複数の第一の周辺セグメントと該複数の第二の周辺セグメントとは、前記長手方向軸に対して半径方向に交互にある関係に配列される、請求項１に記載の外科手術用ポータル装置。
【請求項３】
前記複数の第一の周辺セグメントと前記複数の第二の周辺セグメントとは、それぞれ、少なくとも前記ポータル部材の長さの大部分に対して、前記長手方向軸に沿って延びる、請求項２に記載の外科手術用ポータル装置。
【請求項４】
前記ハウジングと前記ポータル部材との間に配置されたコネクターセグメントを含み、該コネクターセグメントは、エラストマー材料を含む、請求項３に記載の外科手術用ポータル装置。
【請求項５】
前記コネクターセグメントは、前記外壁の前記第一の状態から前記第二の状態への移動の際に変位するように構成されている、請求項４に記載の外科手術用ポータル装置。
【請求項６】
前記コネクターセグメントは、前記外壁が前記第二の状態にあるとき、前記組織内の前記ポータル部材の通路を制限するように寸法設定されている、請求項５に記載の外科手術用ポータル装置。
【請求項７】
前記複数の第一の周辺セグメントは、実質的に半径方向に等距離に間隔を空けられている、請求項３に記載の外科手術用ポータル装置。
【請求項８】
前記複数の第二の周辺セグメントは、実質的に半径方向に等距離に間隔を空けられている、請求項７に記載の外科手術用ポータル装置。
【請求項９】
少なくとも三つの第一の周辺セグメントと少なくとも三つの第二の周辺セグメントとを含む、請求項１に記載の外科手術用ポータル装置。
【請求項１０】
少なくとも四つの第一の周辺セグメントと少なくとも四つの第二の周辺セグメントとを含む、請求項１に記載の外科手術用ポータル装置。
【請求項１１】
各第一の周辺セグメントは、前記長手方向軸に向かって半径方向内向きに延びるリブを含み、該リブは、前記第一の状態から前記第二の状態への前記外壁の拡大を容易にするために、前記外科手術用物体に接触するように位置決めされている、請求項２に記載の外科手術用ポータル装置。
【請求項１２】
複数の隣接した第一の周辺セグメントの前記リブは、前記ポータル部材を通る注入気体の通過のための経路を規定する、請求項１１に記載の外科手術用ポータル装置。
【請求項１３】
複数の隣接した第一の周辺セグメントの前記リブは、実質的に前記外科手術用物体を前記長手方向軸に対して整列させるように寸法設定されている、請求項１１に記載の外科手術用ポータル装置。
【請求項１４】
前記ハウジングは、注入入口ポートを含む、請求項１２に記載の外科手術用ポータル装置。
【請求項１５】
前記外科手術用物体が存在しない場合には、前記長手方向開口部を閉じるように構成されているゼロ閉鎖弁を含む、請求項２に記載の外科手術用ポータル装置。
【請求項１６】
前記外科手術用物体の周りに実質的なシールを作るように構成されている、前記長手方向軸と交差する物体シールを含む、請求項２に記載の外科手術用ポータル装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
（関連出願への参照）
本出願は、２００９年４月７日に出願された米国仮出願第６１／１６７，１７５号の利益および同仮出願に対する優先権を主張し、同仮出願の内容の全体は、本明細書で参照により援用される。
【０００２】
（背景）
（技術分野）
本開示は、外科手術用ポータル装置を用いた密封係合状態で患者の身体内への外科手術用器具類の導入を可能にするように構成された、外科手術用ポータル装置に関する。特に、本開示は、さまざまな異なる大きさおよび形状の外科手術用物体の導入を可能にするように構成された拡大可能なカニューレを有する外科手術用装置に関する。
【背景技術】
【０００３】
（関連技術の背景）
腹腔鏡処置において、外科手術は、腹腔の内部で小さい切開部を通して行われ、内視鏡処置において、外科手術は、身体の任意の中空の内臓の中で、皮膚内の小さい入口切開部を通して挿入される狭い管またはカニューレを通して行われる。腹腔鏡処置および内視鏡処置は、概して、身体内に挿入される任意の器具類がシールされることを必要とし、すなわち、例えば、外科手術領域に注入が行われる外科手術処置の際には、気体が切開部を通して身体に入ることも、身体から出ることもないことを確実にするように、準備が行われなければならない。さらに、腹腔鏡処置および内視鏡処置は、しばしば外科医が、切開部から離れた器官、組織および脈管に対して動作することを必要とし、それによって、そのような処置において用いられる任意の器具が、比較的長く、狭いことを必要とする。
【０００４】
そのような処置に対して、所定の解剖学的空洞（例えば、腹腔）への管の導入は、通例、カニューレアセンブリーとオブトラトールアセンブリーを含むトロカールアセンブリーの使用によって遂行される。内部器官および内部組織にアクセスするために、カニューレアセンブリーが患者の身体の外側から外科手術用器具類に対して直接の通路を提供するので、カニューレアセンブリーが腹腔と外側の大気との間に比較的流体密封性のインターフェースを維持することが重要である。カニューレアセンブリーは、概してカニューレハウジングに取り付けられたカニューレを含み、カニューレハウジングは、カニューレハウジングの開口部を横切るシールを維持するように構成されたシールアセンブリーを収容する。
【０００５】
身体の腹腔内での外科手術処置が、注入気体が生命維持に必要な器官から離れるように空洞の壁を上げることを必要とするので、処置は、通例、ベレス（Ｖｅｒｒｅｓ）ニードルの使用によって開始され、ベレスニードルを通ってＣＯ２のような気体が体腔内に導入され、それによって気腹を作る。この気体は、正圧力を提供し、正圧力は、内側の体壁を上げて内部器官から離し、それによって外科医に手術する領域を提供し、カニューレアセンブリーを通して挿入される器具による器官との不必要な接触を回避する。オブトラトールアセンブリーのオブトラトールは、カニューレアセンブリーの中に挿入され、腹壁を穿刺するために用いられる。カニューレアセンブリーからのオブトラトールアセンブリーの除去に続いて、腹腔鏡外科手術用器具おび内視鏡外科手術用器具がカニューレアセンブリーを通して挿入され、腹腔内で外科手術を行い得る。
【０００６】
注入気体の流れが空洞から出ることを阻止するオブトラトールアセンブリーがない場合には、腹腔と外側の大気との間の比較的流体密封性のインターフェースを維持するために、他の構造物が提供されなければならない。一般的に注入（ｉｎｓｕｆｆｌａｔｏｒｙ）外科手術処置に関連して、カニューレアセンブリーに対して二つのシール要件がある。第一の要件は、器具がカニューレの中に導入されつつある状態でないか、またはカニューレの中にすでに存在しないときに、実質的に流体密封性のシールを提供することである。第二の要件は、器具がカニューレの中に導入されつつあるか、またはカニューレの中にすでに存在するときに、実質的に流体密封性のシールを提供することである。加えて、内視鏡外科手術ならびに腹腔鏡外科手術の処置および技術が進歩するにつれて、所与の外科手術処置において単一のカニューレアセンブリーを通して可変の外径の外科手術用器具類を収容し、それによって必要とされるカニューレの数を最小化し、外科手術処置の効率性を容易にすることが、所望されるようになっている。さらに、カニューレアセンブリー内の器具の操作のために、器具の周りのシールを維持することが所望される。
【０００７】
カニューレアセンブリーの一部分として、またはカニューレアセンブリーと結びつけた使用のために、体腔と患者の身体の外側の大気との間のシールの完全性を維持するシールアセンブリーを提供するための試みが行われてきたが、今日まで提供されてきたシールシステムは、外科医の必要性の範囲全体を処理することに失敗してきた。
【発明の概要】
【課題を解決するための手段】
【０００８】
したがって、本開示は、ハウジングと、ハウジングから延びるポータル部材とを含む外科手術用ポータル装置に関する。ポータル部材は、下にある組織部位にアクセスする組織内での挿入のために寸法設定され、長手方向軸を規定する。ポータル部材は、外科手術用物体の受容のための長手方向軸開口部を有する外壁を含む。外壁は、長手方向軸に沿って延びる第一の周辺セグメントと第二の周辺セグメントとを含む。第一の周辺セグメントは、実質的に剛性の材料を含み、第二の周辺セグメントは、実質的にエラストマーの材料を含む。第一の周辺セグメントと第二の周辺セグメントとは協働し、外壁が第一の内部寸法を規定する第一の状態から、外科手術用物体の挿入の際に、外壁が第一の内部寸法よりも大きい第二の内部寸法を規定する第二の状態まで、外壁が半径方向に拡大することを可能にする。
【０００９】
外壁は、複数の第一の周辺セグメントと複数の第二の周辺セグメントとを含み得る。複数の第一の周辺セグメントと複数の第二の周辺セグメントとは、長手方向軸に対して半径方向に交互にある関係に配列され得る。複数の第一の周辺セグメントと複数の第二の周辺セグメントとは、それぞれ、少なくともポータル部材の長さの大部分に対して、長手方向軸に沿って延び得る。コネクターセグメントは、ハウジングとポータル部材との間に配置され得る。コネクターセグメントは、エラストマー材料を含み得る。コネクターセグメントは、外壁の第一の状態から第二の状態への移動の際に、変位するように構成され得る。コネクターセグメントは、変位されるとき、および外壁が第二の状態にあるとき、組織内のポータル部材の通路を制限するように寸法設定され得る。
【００１０】
複数の第一の周辺セグメントは、実質的に半径方向に等距離に間隔を空けられ得、複数の第二の周辺セグメントは、実質的に半径方向に等距離に間隔を空けられ得る。少なくとも三つまたは四つの第一の周辺セグメントと、少なくとも三つまたは四つの第二の周辺セグメントとが提供され得る。
【００１１】
各第一の周辺セグメントは、長手方向軸に向かって半径方向内向きに延びるリブを含み得る。リブは、外科手術用物体に接触するように位置決めされ、第一の状態から第二の状態への外壁の拡大を容易にし得る。複数の隣接した第一の周辺セグメントのリブは、ポータル部材を通る注入気体の通過のための経路を規定し得る。複数の隣接した第一の周辺セグメントのリブは、実質的に外科手術用物体を長手方向軸に対して整列させるように寸法設定され得る。ハウジングは、経路と連通している注入入口ポートを含み得る。
【００１２】
ゼロ閉鎖弁が、外科手術用物体が存在しない場合に、長手方向開口部を閉じるために含まれ得る。物体シールが、長手方向軸と交差するように含まれ得、外科手術用物体の周りに実質的なシールを作るように構成される。
【００１３】
例えば、本発明は以下の項目を提供する。
（項目１）
外科手術用ポータル装置であって、該外科手術用ポータル装置は、
ハウジングと、
該ハウジングから延びるポータル部材であって、該ポータル部材は、下にある組織部位にアクセスする組織内の挿入のために寸法設定され、長手方向軸を規定し、該ポータル部材は、外科手術用物体の受容のための長手方向開口部を有する外壁を含み、該外壁は、該長手方向軸に沿って延びる第一の周辺セグメントと第二の周辺セグメントとを含み、該第一の周辺セグメントは、実質的に剛性の材料を含み、該第二の周辺セグメントは、実質的にエラストマーの材料を含み、該第一の周辺セグメントと該第二の周辺セグメントとは、協働し、該外壁が第一の内部寸法を規定する第一の状態から、該外科手術用物体の挿入の際に、該外壁が該第一の内部寸法よりも大きい第二の内部寸法を規定する第二の状態まで、該外壁が半径方向に拡大することを可能にする、ポータル部材と
を備えている、外科手術用ポータル装置。
（項目２）
上記外壁は、複数の第一の周辺セグメントと複数の第二の周辺セグメントとを含み、該複数の第一の周辺セグメントと該複数の第二の周辺セグメントとは、上記長手方向軸に対して半径方向に交互にある関係に配列される、上記項目のいずれかに記載の外科手術用ポータル装置。
（項目３）
上記複数の第一の周辺セグメントと上記複数の第二の周辺セグメントとは、それぞれ、少なくとも上記ポータル部材の長さの大部分に対して、上記長手方向軸に沿って延びる、上記項目のいずれかに記載の外科手術用ポータル装置。
（項目４）
上記ハウジングと上記ポータル部材との間に配置されたコネクターセグメントを含み、該コネクターセグメントは、エラストマー材料を含む、上記項目のいずれかに記載の外科手術用ポータル装置。
（項目５）
上記コネクターセグメントは、上記外壁の上記第一の状態から上記第二の状態への移動の際に変位するように構成されている、上記項目のいずれかに記載の外科手術用ポータル装置。
（項目６）
上記コネクターセグメントは、上記外壁が上記第二の状態にあるとき、上記組織内の上記ポータル部材の通路を制限するように寸法設定されている、上記項目のいずれかに記載の外科手術用ポータル装置。
（項目７）
上記複数の第一の周辺セグメントは、実質的に半径方向に等距離に間隔を空けられている、上記項目のいずれかに記載の外科手術用ポータル装置。
（項目８）
上記複数の第二の周辺セグメントは、実質的に半径方向に等距離に間隔を空けられている、上記項目のいずれかに記載の外科手術用ポータル装置。
（項目９）
少なくとも三つの第一の周辺セグメントと少なくとも三つの第二の周辺セグメントとを含む、上記項目のいずれかに記載の外科手術用ポータル装置。
（項目１０）
少なくとも四つの第一の周辺セグメントと少なくとも四つの第二の周辺セグメントとを含む、上記項目のいずれかに記載の外科手術用ポータル装置。
（項目１１）
各第一の周辺セグメントは、上記長手方向軸に向かって半径方向内向きに延びるリブを含み、該リブは、上記第一の状態から上記第二の状態への上記外壁の拡大を容易にするために、上記外科手術用物体に接触するように位置決めされている、上記項目のいずれかに記載の外科手術用ポータル装置。
（項目１２）
複数の隣接した第一の周辺セグメントの上記リブは、上記ポータル部材を通る注入気体の通過のための経路を規定する、上記項目のいずれかに記載の外科手術用ポータル装置。
（項目１３）
複数の隣接した第一の周辺セグメントの上記リブは、実質的に上記外科手術用物体を上記長手方向軸に対して整列させるように寸法設定されている、上記項目のいずれかに記載の外科手術用ポータル装置。
（項目１４）
上記ハウジングは、注入入口ポートを含む、上記項目のいずれかに記載の外科手術用ポータル装置。
（項目１５）
上記外科手術用物体が存在しない場合には、上記長手方向開口部を閉じるように構成されているゼロ閉鎖弁を含む、上記項目のいずれかに記載の外科手術用ポータル装置。
（項目１６）
上記外科手術用物体の周りに実質的なシールを作るように構成されている、上記長手方向軸と交差する物体シールを含む、上記項目のいずれかに記載の外科手術用ポータル装置。
【００１４】
（摘要）
外科手術用ポータル装置は、ハウジングと、ハウジングから延びるポータル部材とを含む。ポータル部材は、下にある組織部位にアクセスする組織内での挿入のために寸法設定され、長手方向軸を規定する。ポータル部材は、外科手術用物体の受容のための長手方向軸開口部を有する外壁を含む。外壁は、長手方向軸に沿って延びる第一の周辺セグメントと第二の周辺セグメントとを含む。第一の周辺セグメントは、実質的に剛性の材料を含み、第二の周辺セグメントは、実質的にエラストマーの材料を含む。第一の周辺セグメントと第二の周辺セグメントとは協働し、外壁が第一の内部寸法を規定する第一の状態から、外科手術用物体の挿入の際に、外壁が第一の内部寸法よりも大きい第二の内部寸法を規定する第二の状態まで、外壁が半径方向に拡大することを可能にする。
【図面の簡単な説明】
【００１５】
本発明の上記の局面、特徴および利点ならびに他の局面、特徴および利点は、添付の図面と結びつけて理解されるとき、以下の詳細な説明を考慮してより明白になる。
【図１】図１は、本開示に従った第一の状態にある外科手術用ポータル装置の側面立面図である。
【図２】図２は、図１の外科手術用ポータル装置の軸方向の断面図である。
【図３】図３は、図１および図２の外科手術用ポータル装置のハウジングの側面断面図である。
【図４】図４は、第一の状態にある図１〜３の外科手術用ポータル装置の側面立面図である。
【発明を実施するための形態】
【００１６】
（実施形態の詳細な説明）
本開示の外科手術用ポータル装置は、外科手術用ポータル装置のシールを通る外科手術用器具の挿入および操作の前、その途中ならびにその後に、患者の体腔と外側の大気との間に実質的なシールを提供する。
【００１７】
本開示の外科手術用ポータル装置は、漏出から外科処置の大気の完全性を保護するために器具の周りの実質的に流体密封性のインターフェースを維持しながら、トロカールアセンブリーおよび／またはカニューレアセンブリーを通した挿入のために構成されるさまざまなタイプの器具類の導入および操作を企図する。器具類の例は、クリップアプライアー（ｃｌｉｐ  ａｐｐｌｉｅｒ）、グラスパー（ｇｒａｓｐｅｒ）、解剖器具、牽引子、ステープラー、レーザープローブ、写真デバイス、内視鏡および腹腔鏡、管などを含むが、これらに限定されない。さらに、これらの外科手術用器具類は、さまざまな先端構成およびさまざまな直径とともに設計され得る。そのような器具は、集合的に「器具」または「器具類」または「外科手術用物体」といわれる。
【００１８】
本開示の特定の実施形態が、本明細書で添付の図面を参照して説明される。図面に示されるように、以下の説明全体にわたって説明されるように、そして物体上への相対的位置決めをいう場合に従来的であるように、用語「近位」は、ユーザーにより近い装置の端をいい、用語「遠位」は、ユーザーからより遠い装置の端をいう。以下の説明において、不必要な詳細で本開示を曖昧にすることを回避するために、周知の機能または構造は、詳細に説明されていない。
【００１９】
ここで図面を参照すると、図面中で同様な参照数字は、いくつかの図面の全体にわたって同一または実質的に類似の部分を識別し、図１〜３および図４は、外科手術用ポータル装置１００を例示する。本開示に従って、外科手術用ポータル装置１００は、ハウジング１１０と、物体シール１２０と、ポータル部材１３０とを含む。ポータル部材１３０は、ハウジング１１０から延び、下にある組織部位にアクセスする組織内での挿入のために寸法設定される。ポータル部材１３０は、長手方向軸１１２（図１）を規定する。ポータル部材１３０およびハウジング１１０は、外科手術用物体「Ｉ」の受容のための長手方向開口部１１４（図２および図３）を有する。図３に示されるように、物体シール１２０は、ハウジング１１０と機械的な協働状態で配置され、実質的に通路とシールされた関係にある外科手術用物体「Ｉ」の受容のための通路を規定する。より具体的には、物体シール１２０は、長手方向軸１１２と交差し、外科手術用物体「Ｉ」の周りに実質的なシールを作るように構成される。ゼロ閉鎖弁（ｚｅｒｏ  ｃｌｏｓｕｒｅ  ｖａｌｖｅ）１２２（図３）（例えば、ダックビル弁）もまた、ハウジング１１０と機械的な協働状態で配置され得る。ゼロ閉鎖弁１２２は、外科手術用物体「Ｉ」が存在しない場合には、長手方向開口部１１４を閉じるように構成される。
【００２０】
図１および図４に示されるように、ポータル装置１００は、コネクターセグメント１１１を含み、コネクターセグメント１１１は、ハウジング１１０をポータル部材１３０と接続する。コネクターセグメント１１１は、概して環状の構成であり、一実施形態において、エラストマー材料から製作される。コネクターセグメント１１１は、ハウジング１１０およびポータル部材１３０に、従来の手段を介して固定され得る。コネクターセグメント１１１は、本明細書において以下でより詳細に論じられるような、装置１００の移行の間に、長手方向軸１１２に対してほぼ平行かつ同心状の第一の配列（図２）から、長手方向軸に対して角を付けられたか、または先細にされた第二の配列（図４）に移行するように構成される。
【００２１】
引き続き図１〜２を参照すると、ポータル部材１３０は、外壁１３１を含む。外壁１３１は、少なくとも一つの第一の周辺セグメント１３２と、少なくとも一つの第二の周辺セグメント１３４とを含む。一実施形態において、少なくとも三つ、おそらく四つの第一の周辺セグメント１３２が提供され、そして、少なくとも三つ、おそらく四つの第二の周辺セグメント１３４が提供される。一実施形態において、第一の周辺セグメント１３２と第二の周辺セグメント１３４とは、長手方向軸１１２に対して半径方向に交互にある関係に配列され、長手方向軸１１２に沿って延びる。各第一の周辺セグメント部分１３２は、長手方向軸の周りに実質的に半径方向に等距離に（ｅｑｕｉｄｉｓｔａｌｌｙ）間隔を空けられ得る。同様に、第二の周辺セグメント１３４などは、長手方向軸１１２の周りに実質的に半径方向に等距離に間隔を空けられ得る。
【００２２】
各第一の周辺セグメント部分１３２は、少なくとも部分的には、実質的に剛性の材料から製作され得、各第二の周辺セグメント１３４は、少なくとも部分的には、実質的にエラストマーの材料から製作され得る。適切な剛性材料は、鋼、チタン、アルミニウムまたは剛性ポリマー材料を含む。適切なエラストマー材料は、天然ゴム、ポリイソプレンまたは任意の他の適切なエラストマー材料を含む。第一の周辺セグメント１３２および第二の周辺セグメント１３４は、少なくともポータル部材１３０の長さ「Ｌ」の大部分に対して、長手方向軸１１２に沿って延び得る。第二の周辺セグメント１３４は、例えば成形プロセスの間、コネクターセグメント１１１と一体的に、そして／またはモノリシックに形成され得る。加えて、第二の周辺セグメント１３４とコネクターセグメント１１１とは、単一のユニットとして成形され得、続いてハウジング１１０および第一の周辺セグメントにオーバーモールディング（ｏｖｅｒ  ｍｏｌｄｉｎｇ）プロセスを介して接続され、コンポーネントに接続することが構想される。
【００２３】
第一の周辺セグメント１３２、第二の周辺セグメント１３４、およびオプションでコネクターセグメント１１１は、外科手術用物体「Ｉ」の挿入の際に協働して、外壁１３１が第一の内部寸法を規定する第一の状態から、外壁１３１が第一の内部寸法よりも大きい第二の内部寸法を規定する第二の状態に、半径方向に拡大することを可能にする。
【００２４】
例えば少なくとも一つ、またはすべての第一の周辺セグメント１３２、あるいはそれらの一部分は、少なくとも一つの（長手方向軸１１２に向かって）半径方向内向きに突出するリブ１３６を含み得る。各リブ１３６は、外科手術用物体「Ｉ」に接触するように位置決めされ、第一の状態から第二の状態への外壁１３１の拡大を容易にする。複数の内向きの突出するリブ１３６が、長手方向軸１１２の周りに配置されて示される。各半径方向内向きに突出するリブ１３６は、ポータル部材１３０に沿ってその中に配置された外科手術用物体「Ｉ」に接触し、導くように構成され、寸法設定される。
【００２５】
図４を参照すると、各第二の周辺セグメント１３４は、外壁１３１が第二の内部寸法まで拡大することを可能にするために拡大するように、構成され、寸法設定される。一実施形態において、外壁１３１を第二の内部寸法まで拡大させるには、約３００パーセントの円周ひずみが必要とされる。ひずみの程度またはレベルは、第一の周辺セグメント１３２と第二の周辺セグメント１３４とをそれぞれ構成している剛性材料とエラストマー材料との比率を変化させることによって、変更または修正され得る。各第二の周辺セグメント１３４は、その中に配置された外科手術用物体「Ｉ」との接触を回避し得る。さらに、第一の状態から第二の状態への移行の間に、コネクターセグメント１１１は、変位して長手方向軸１１２に対して角を付けられるか、または斜めに配列され（例えば、先細にされ）、第二の周辺セグメント１３４の拡大を収容する。コネクターセグメント１１１はまた、図４の状態において、アンカーとして機能し得、身体組織「ｔ」（ファントム画法で示す）と係合し、それによってポータル装置１００の挿入を防ぐ。
【００２６】
再び図１および図４を参照すると、ポータル部材１３０は、約４．５ｍｍの直径を有する第一の状態（図１）から、約１２．５ｍｍの直径を有する第二の状態（図４）まで拡大可能なように構成され、寸法設定される。他の寸法もまた、想像される。ポータル部材１３０は、その内部表面によって規定される内部寸法「Ｋ」を含む。内部寸法１１３は、第一の状態から第二の状態まで半径方向に拡大するように構成され、寸法設定される。結果として、ポータル部材１３０は、複数の種々の外科手術用物体「Ｉ」の受容および操作の間に、それらを収容し得る。さらに、少なくとも複数の突出するリブ１３６に起因して、ポータル部材１３０は、ポータル部材１３０内に配置された各外科手術用物体「Ｉ」の操作中に、外科手術用物体「Ｉ」が長手方向軸１１２から離れるように曲がることを阻止するように構成され、寸法設定される。例えば、突出するリブ１３６は、長手方向軸１１２に対する器具「Ｉ」の同心性を維持することを補助する。
【００２７】
加えて、図１、３および４を参照すると、ハウジング１１０は、その上に配置された注入入口ポート１４０をさらに含む。図４に例示されるように、注入入口ポート１４０と流体連通するように配置された複数の経路１４２もまた、企図される。複数の経路１４２は、隣接した内向きに突出するリブ１３６の間に長手方向軸１１２の周囲に配置される。言い換えれば、隣接した第一の周辺セグメント１３２のリブ１３６は、ポータル部材１３０を通る注入気体の通過のための経路１４２を規定する。経路１４２は、注入ポート１４０と流体連通している。
【００２８】
使用中、外科手術用物体「Ｉ」は、ハウジング１１０の中に挿入され、物体シール１２０およびゼロ閉鎖弁１２２を通り、ポータル部材１３０の内部寸法１１３の中に入る。外科手術用物体「Ｉ」が、ポータル部材１３０の第一の状態（図１）における外壁１３１の直径を超える寸法を有する場合には、物体はリブ１３６に接触し、かけられた力は、第二の周辺セグメント１３４の拡大とコネクターセグメント１１１の移行とをもたらし、それによってポータル部材１３０は、外科手術用物体「Ｉ」を収容するために第二の状態（図４）を仮定する。リブ１３６は、長手方向軸１１２に対してほぼ整列された位置に向かって物体「Ｉ」にバイアスをかけることを補助する。外科手術用物体「Ｉ」のポータル部材１３０からの引き込みの際に、第二の周辺セグメント１３４およびコネクターセグメント１１１は、製作時からのそれらの材料の通常の弾性の下で、第一の状態（図１）に戻る。
【００２９】
本開示のいくつかの実施形態が図面に示されているが、本開示がそれらに限定されることは意図されておらず、本開示は、当該分野が可能にする限り範囲において広範であり、本明細書は、同様に読まれることが、意図されている。例えば、ポータル装置１００は、手で補助された腹腔鏡処置などの間の外科医の手を受容するように構成され得る。したがって、上記の説明は制限するものとして解釈されるべきではなく、単に好適な実施形態の例示としてのみ解釈されるべきである。結果として、実施形態の範囲は、所与の例によってではなく、添付の特許請求の範囲およびその法的な均等物によって決定されるべきである。
【符号の説明】
【００３０】
１００  外科手術用ポータル装置
１１０  ハウジング
１１１  コネクターセグメント
１１２  長手方向軸
１３０  ポータル部材
１３１  外壁
１３２  第一の周辺セグメント
１４０  注入入口ポート
【図１】
2010240426.tif 000003
【図２】
2010240426.tif 000004
【図３】
2010240426.tif 000005
【図４】
2010240426.tif 000006