(57)【要約】【課題】椎体との固定力を増強させ位置のずれを未然に防ぐことができる椎間スペーサを提供する。【解決手段】内部に人工骨または自家骨Ｂを収容し厚さ方向に挟まれて椎間Ａに挿入される筒状のケージ２と、該ケージ２の挿入方向の後方側に位置する外側面において挿入方向に沿った回転軸２ａ線回りに回転可能に支持され、外側面の厚さ方向の長さ以下の短軸３ａと、該短軸３ａに直交し長さよりも長い長軸３ｂとを有し、ケージ２を挟む椎体Ｃに食い込ませるブレード３とを備える椎間スペーサ１を提供する。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
内部に人工骨または自家骨を収容し厚さ方向に挟まれて椎間に挿入される筒状のケージと、
該ケージの挿入方向の後方側に位置する外側面において挿入方向に沿った回転軸線回りに回転可能に支持され、前記外側面の厚さ方向の長さ以下の短軸と、該短軸に直交し前記長さよりも長い長軸とを有し、前記ケージを挟む椎体に食い込ませるブレードとを備える椎間スペーサ。
【請求項２】
前記ブレードと同一の回転軸を有し、前記ケージの反対側において一方の端面が前記ブレードに固定される柱状部を備え、該柱状部の外周面に周方向に延びる突起が設けられている請求項１に記載の椎間スペーサ。
【請求項３】
椎間に挿入されブレードを回転させた状態で前記ケージまたはブレードに固定され、前記ブレードの回転を固定する回転止め部材を備える請求項１または請求項２に記載の椎間スペーサ。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、椎間スペーサに関するものである。
【背景技術】
【０００２】
脊髄が圧迫されて発症する頸椎症や椎間板ヘルニアなど、脊髄疾患の治療方法として、圧迫されている箇所の椎間板を除去して脊髄を除圧した後、椎間板が除去された椎間にスペーサを挿入して上下の椎体と固定する方法が用いられている。この際に用いられるスペーサとして、Ｓ字形状のブレードが収められたケージを椎間に挿入してブレードを９０度回転させ、ブレードの一部を上下の椎体に食い込ませて固定する椎間スペーサが知られている（例えば、特許文献１参照。）。また、側面に螺旋状の溝が刻まれた円柱状のスペーサで、ネジの要領で椎間に挿入して固定するものが知られている（例えば、非特許文献１参照。）。
【０００３】
【特許文献１】米国特許第６７７００９６号明細書
【非特許文献１】頸椎前方固定用チタン製ケージ、製品情報、[online]、株式会社アムテック、［平成２０年８月５日検索］、インターネット<URL: http://www.ammtec.co.jp/seihin/m-cage.html>
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
しかしながら、特許文献１の場合、Ｓ字のブレードは幅が広くなりやすいためケージが大きくなり挿入が困難であったり、ブレードの長さ方向はケージの大きさで制限されるため十分な長さを確保できず固定力を増強できないという課題がある。また、非特許文献１の場合、術後に脊椎の運動によりスペーサの位置が徐々に奥行き方向にずれてのめり込んでしまうという問題がある。
【０００５】
本発明は上述した事情に鑑みてなされたものであって、椎体との固定力を増強させ位置のずれを未然に防ぐことができる椎間スペーサを提供することを目的としている。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
上記目的を達成するために、本発明は以下の手段を提供する。
本発明は、内部に人工骨または自家骨を収容し厚さ方向に挟まれて椎間に挿入される筒状のケージと、該ケージの挿入方向の後方側に位置する外側面において挿入方向に沿った回転軸線回りに回転可能に支持され、前記外側面の厚さ方向の長さ以下の短軸と、該短軸に直交し前記長さよりも長い長軸とを有し、前記ケージを挟む椎体骨に食い込ませるブレードとを備える椎間スペーサを提供する。
【０００７】
本発明によれば、ブレードの短軸がケージの厚さ方向に沿って配置された状態にし、隣接する椎体の隙間を押し広げながら椎間スペーサを椎間に挿入する。そして、ブレードを回転させると、ブレードの短軸方向の両端がケージの端面よりも突出し、ブレードの端部が隣接する椎体の終板に食い込むことにより、椎間スペーサを挿入方向に固定することができる。
【０００８】
この場合に、ブレードがケージの外部に配置されているので、ブレードの長軸方向の寸法をケージの寸法に制限されることなく長くできる。これにより、ブレードの長軸方向の長さを十分に確保して椎体への食い込み量を増加させ、椎間スペーサの椎体との挿入方向の固定力を増強することができ、また、術後の椎間スペーサの位置のずれを防ぐことができる。
【０００９】
また、ケージ内全体に自家骨または人工骨を充填することが可能になり、椎間に挿入されるこれらの量を増加させることができる。また、ケージ内の自家骨または人工骨と椎体との接触面積が広く確保されるので、これらの骨癒合の早期化を図ることができる。
【００１０】
上記発明においては、前記ブレードと同一の回転軸を有し、前記ケージの反対側において一方の端面が前記ブレードに固定される柱状部を備え、該柱状部の外周面に周方向に延びる突起が設けられていてもよい。
【００１１】
ブレードが椎間の深度の浅い位置で椎体に食い込むと、椎体の強度を低下させる可能性があるが、本発明によれば、ブレードの挿入方向後方に柱状部を配置し、椎間スペーサ全体を椎間に挿入することで、ブレードを適切な深度まで容易にかつ確実に挿入させることができる。
また、柱状部の外周面に突起を設けることにより、柱状部が回転させられると突起が椎体の終板に回転方向に食い込み、椎間スペーサの挿入方向の固定力をさらに増強させることができる。
【００１２】
また、上記発明においては、椎間に挿入されブレードを回転させた状態で前記ケージまたはブレードに固定され、前記ブレードの回転を固定する回転止め部材を備えてもよい。
このようにすることで、術後にブレードが回転することによる固定力の低下や椎間スペーサの位置のずれを未然に防ぐことができる。
【発明の効果】
【００１３】
本発明によれば、自家骨との固定力を強化させ位置のずれを未然に防ぐことができるという効果を奏する。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１４】
本発明の一実施形態に係る椎間スペーサ１について、図１および図２を参照して以下に説明する。
本実施形態に係る椎間スペーサ１は、図１に示されるように、椎間Ａへの挿入方向前方側から後方側へ順にケージ２、ブレード３および柱状部４を備えた椎間スペーサ本体５と、該スペーサ本体５を椎間Ａに挿入後にブレード３の回転を固定する回転止め部材６とを備えている。
【００１５】
ケージ２は、筒状であり、例えば、金属製や樹脂製である。人体から採取した自家骨またはリン酸カルシウムを主成分とする人工骨が移植骨Ｂとしてケージ２内部に充填されるようになっている。
ブレード３は、互いに直交する短軸３ａと長軸３ｂを有し、短軸３ａはケージ２の厚さ方向の寸法以下の長さであり、長軸３ｂはケージ２の厚さ方向の寸法よりも長くなっている。
【００１６】
柱状部４は、一方の端面がブレード３の中心近傍に固定され、他方の端面には鍵穴７と、該鍵穴７の中心に鍵穴７よりも深いネジ穴８が設けられている。柱状部４も、ブレード３と同様に、ケージ２の厚さ方向の寸法以下の短軸と、前記寸法より長い長軸とを有しており、ブレード３および柱状部４の各短軸が同一の方向に沿って配置されている。また、柱状部４の短軸方向の外周面には、周方向に延びた突起４ａが設けられている。
【００１７】
ブレード３および柱状部４は、ケージ２の挿入方向後方に位置する外側面に垂直に固定された軸（回転軸）２ａ周りに回転可能に支持されている。
椎間スペーサ本体５を椎間Ａへ挿入するときは、ブレード３および柱状部４の短軸３ａがケージ２の厚さ方向に沿う方向に配置され、ケージ２の両端面の間にブレード３および柱状部４が納められるようになっている。
【００１８】
また、図２に示されるように、鍵穴７と同一の形状を先端に有する工具９を鍵穴７に挿入して挿入方向の軸線回りに回転させると、柱状部４およびブレード３が一体で軸２ａ回りに回転させられ、ケージ２の両端面からブレード３および柱状部４の短軸３ａ方向の側面が突出するようになっている。
【００１９】
回転止め部材６は、ケージ２と略同一の厚さ方向の寸法を有する直方体のブロックの側面に、ブレード３の短軸３ａ方向の長さと略同一の幅を有する厚さ方向の溝６ａが設けられ、柱状部４が溝６ａにはめられるようになっている。また、溝６ａの底面には貫通孔６ｂが設けられており、ブレード３および柱状部４を椎間Ａで回転させた状態で回転止め部材６の溝６ａに柱状部４をはめ込み、貫通孔６ｂからネジ穴８へネジ８ａを挿入して締めると、ブレード３の回転が固定されるようになっている。
【００２０】
このように構成された椎間スペーサ１の作用について、図３および図４を参照して以下に説明する。
本実施形態に係る椎間スペーサ１を椎間Ａに固定するには、あらかじめ椎間板が除去された椎間Ａの隣接する椎体Ｃを押し広げ、内部に移植骨Ｂが充填されたケージ２が厚さ方向に椎体Ｃの終板Ｄに挟まれる向きで椎間スペーサ本体５を挿入する。
【００２１】
そして、工具９を鍵穴７に挿入して柱状部４およびブレード３を回転させると、図３に示されるように、ブレード３および柱状部４の突起４ａが終板Ｄに食い込ませられ、椎間スペーサ本体５が挿入方向に固定される。続いて、図４に示されるように、柱状部４が溝６ａにはまるように回転止め部材６を配置し、貫通孔６ｂからネジ穴８へネジ８ａを挿入してネジ８ａを締めると、椎間スペーサ１を椎間Ａに固定することができる。
【００２２】
このように、本実施形態によれば、ブレード３がケージ２の外部に配置された構造になっている。これにより、ブレード３の長軸３ｂ方向の長さがケージ２の内寸に制限されないので、ブレード３の長軸３ｂ方向の長さを十分に確保し、椎体Ｃの終板Ｄから深い位置までブレード３を食い込ませて食い込み量を増加させ、椎間スペーサ本体５と椎体Ｃとの固定力を増強させることができるという利点がある。
【００２３】
また、ケージ２内部全体に移植骨Ｂを充填することができるので、移植骨Ｂを保有する空間が十分に確保され、椎間Ａに挿入される移植骨Ｂの量を増加させることができる。さらに、ケージ２内の充填された移植骨Ｂと椎体Ｃとの接触面積が広く確保されるので、移植骨Ｂの骨癒合の早期化を図ることができる。
【００２４】
また、ブレード３の挿入方向後方側に柱状部４を設けることにより、椎間スペーサ本体５全体を椎間Ａに挿入するとブレード３が適切な深度まで挿入される。これにより、ブレード３が椎体Ｃの端面近傍に食い込んで椎体Ｃの強度を低下させることなく、椎体Ｃの適切な挿入方向位置においてブレード３を食い込ませることができる。
【００２５】
また、柱状部４のみの構造の椎間スペーサの場合、挿入方向に徐々にずれていくという不都合があるが、本実施形態に係る椎間スペーサ１の場合、ブレード３により挿入方向の固定力が増強され、さらに回転止め部材６によりブレード３の回転を固定することにより、術後の椎間スペーサ１の位置のずれや固定力の低下を未然に防ぐことができる。
【００２６】
上記実施形態においては、ブレード３の形状を平板形状としたが、これに代えて、例えば、図５に示されるようなＳ字形状、または、図６に示されるような挿入方向に湾曲した湾曲板形状であってもよい。
このようにすることで、椎間スペーサ１を、椎体Ｃが離れる方向にも椎体Ｃと固定することができる。
【００２７】
また、上記実施形態においては、柱状部４の内部に空間が設けられ、該空間に移植骨を充填してもよい。
このようにすることで、椎間Ａの前方においても骨癒合を図ることができる。
【図面の簡単な説明】
【００２８】
【図１】本発明の一実施形態に係る椎間スペーサを示す平面図である。
【図２】図１の椎間スペーサのブレード、柱状部および回転止め部材の動作を示す図である。
【図３】図１の椎間スペーサ本体を椎体と固定した状態を示す図である。
【図４】椎体と固定された椎間スペーサ本体に回転止め部材を固定する動作を示す図である。
【図５】図１の椎間スペーサのブレードの変形例を示す図である。
【図６】図１の椎間スペーサのブレードの変形例を示す図である。
【符号の説明】
【００２９】
１  椎間スペーサ
２  ケージ
２ａ  軸（回転軸）
３  ブレード
３ａ  短軸
３ｂ  長軸
４  柱状部
４ａ  突起
５  椎間スペーサ本体
６  回転止め部材
６ａ  溝
６ｂ  貫通孔
７  鍵穴
８  ネジ穴
８ａ  ネジ
９  工具
Ａ  椎間
Ｂ  移植骨（人工骨または自家骨）
Ｃ  椎体
Ｄ  終板
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
2010051651.tif 000007
【図６】
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