(57)【要約】【課題】患者監視システムおよび方法を提供すること。【解決手段】システム（１０）は、複数の監視対象患者（２０ａ〜２０ｎ）から患者データを得るように構成された患者監視システム（２２ａ〜２２ｎ）と、警報装置（１４）と、処理装置（１２）とを含む。処理装置（１２）は、患者監視システム（２０ａ〜２０ｎ）および警報装置（１４）に結合される。処理装置（１２）は、監視対象患者（２０ａ〜２０ｎ）ごとにカスタム警報トリガを生成し、カスタム警報トリガおよび患者データの分析に基づいて警報装置（１４）を選択的に作動させるように構成される。【選択図】図１
2010240438.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
複数の監視対象患者（２０ａ〜２０ｎ）から患者データを得るように構成された患者監視システム（２２ａ〜２２ｎ）と、
警報装置（１４）と、
前記患者監視システム（２２ａ〜２２ｎ）および前記警報装置（１４）に結合された処理装置（１２）であって、前記複数の監視対象患者（２０ａ〜２０ｎ）のそれぞれの監視対象患者に対してカスタム警報トリガを生成し、前記カスタム警報トリガおよび前記患者データの分析に基づいて前記警報装置（１４）を選択的に作動させるように構成された処理装置（１２）と
を備えるシステム（１０）。
【請求項２】
前記処理装置（１２）が、前記複数の監視対象患者（２０ａ〜２０ｎ）の医療履歴に基づいてカスタム警報トリガを生成するように構成されたことを特徴とする請求項１記載のシステム（１０）。
【請求項３】
前記カスタム警報トリガのうちの１つまたは複数のカスタム警報トリガが動的カスタム警報トリガを含むことを特徴とする請求項１記載のシステム（１０）。
【請求項４】
前記カスタム警報トリガのうちの１つまたは複数のカスタム警報トリガが、トリガリング基準を規定する患者データの範囲を含むことを特徴とする請求項１記載のシステム（１０）。
【請求項５】
前記カスタム警報トリガのうちの１つまたは複数のカスタム警報トリガが、前記トリガリング基準を規定する前記患者データの変化率を含むことを特徴とする請求項１記載のシステム（１０）。
【請求項６】
前記処理装置（１２）による前記カスタム警報トリガおよび前記患者データの前記分析が、前記患者データが前記カスタム警報トリガのいずれかのトリガリング基準を満たしているかどうかの判定を含むことを特徴とする請求項１記載のシステム（１０）。
【請求項７】
前記複数の監視対象患者のうちの１人または数人の監視対象患者の前記患者データを概ね同時に伝達するように構成された表示装置（１６）をさらに備えることを特徴とする請求項１記載のシステム（１０）。
【請求項８】
前記患者監視システム（２２ａ〜２２ｎ）が、心電計、血圧モニタ、体温計および／または脈拍酸素濃度計を備えることを特徴とする請求項１記載のシステム（１０）。
【請求項９】
複数の監視対象患者（２０ａ〜２０ｎ）のそれぞれの監視対象患者に対してカスタム警報トリガを生成するステップ（１０４）と、
前記複数の監視対象患者（２０ａ〜２０ｎ）のそれぞれの監視対象患者の患者データを得るステップ（１０６）と、
前記カスタム警報トリガおよび前記患者データの分析（１１０）に基づいて警報装置を選択的に作動させるステップ（１１２）と
を含む方法（１００）。
【請求項１０】
前記複数の監視対象患者（２０ａ〜２０ｎ）のそれぞれの監視対象患者の医療履歴を得るステップ（１０２）をさらに含み、カスタム警報トリガを生成する前記ステップ（１０４）が、前記医療履歴のうちの１つの医療履歴に基づいてカスタム警報トリガを生成するステップを含むことを特徴とする請求項９記載の方法（１００）。
【請求項１１】
前記カスタム警報トリガのうちの１つのカスタム警報トリガを前記患者データに基づいて更新して、動的カスタム警報トリガを生成するステップ（１０８）をさらに含むことを特徴とする請求項９記載の方法（１００）。
【請求項１２】
前記カスタム警報トリガおよび前記患者データの分析（１１０）に基づいて警報装置を選択的に作動させる前記ステップ（１１２）が、前記カスタム警報トリガ、前記動的カスタム警報トリガおよび前記患者データの分析に基づいて警報装置を選択的に作動させるステップ（１１２）を含むことを特徴とする請求項１１記載の方法（１００）。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本明細書に開示する内容は患者監視システムおよび方法に関する。
【背景技術】
【０００２】
患者監視システムは、１人の技術者が１人または数人の患者を監視することを可能にする。それぞれの患者の異なるいくつかの身体的特性を監視するため、患者監視システムは例えば、心電計、血圧モニタ、体温計および／または脈拍酸素濃度計を備える。患者監視システムは一般に、選択可能な１つまたは複数の基準が満たされた場合に病院職員に対して警報を発するように適合された可聴および／または可視警報装置を含む。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００３】
従来の患者監視システムの１つの課題は、警報基準を選択するプロセスが誤警報を生み出すことがあることである。誤警報は、病院資源に不要の負担を課し、労働環境を害する。
【０００４】
本明細書では、以下の明細を読み、理解することによって理解されるであろう上記の短所、欠点および課題に対処する。
【課題を解決するための手段】
【０００５】
一実施形態では、システムが、複数の監視対象患者から患者データを得るように構成された患者監視システムと、警報装置と、処理装置とを含む。処理装置は、患者監視システムおよび警報装置に結合される。処理装置は、監視対象患者ごとにカスタム警報トリガを生成し、カスタム警報トリガおよび患者データの分析に基づいて警報装置を選択的に作動させるように構成される。
【０００６】
他の実施形態では、方法が、複数の監視対象患者のそれぞれの監視対象患者に対してカスタム警報トリガを生成するステップと、前記複数の監視対象患者のそれぞれの監視対象患者の患者データを得るステップと、カスタム警報トリガおよび患者データの分析に基づいて警報装置を選択的に作動させるステップとを含む。
【０００７】
他の実施形態では、方法が、複数の監視対象患者のそれぞれの監視対象患者の医療履歴を得るステップと、前記複数の監視対象患者のそれぞれの監視対象患者に対してカスタム警報トリガを生成するステップとを含む。カスタム警報トリガはそれぞれ前記医療履歴の１つに基づき、トリガリング基準を含む。この方法はさらに、それぞれの監視対象患者の患者データを得るステップと、患者データがトリガリング基準の１つを満たしている場合にのみ、警報装置を作動させるステップとを含む。
【０００８】
添付図面およびその詳細な説明から、当業者には、本発明のさまざまな他の特徴、目的および利点が明らかになるであろう。
【図面の簡単な説明】
【０００９】
【図１】一実施形態に基づく集中型患者監視システムの概略図である。
【図２】一実施形態に基づく方法を示す流れ図である。
【発明を実施するための形態】
【００１０】
以下の詳細な説明では、本明細書の一部を構成し、実施することができる特定の実施形態を例示的に示す添付図面を参照する。当業者がこれらの実施形態を実施することを可能にするため、これらの実施形態は十分に詳細に説明される。他の実施形態を利用することができること、ならびに実施形態の範囲から逸脱することなく論理的、機械的、電気的な変更およびその他の変更を加えることができることを理解されたい。したがって、以下の詳細な説明を本発明の範囲を限定するものと解釈してはならない。
【００１１】
図１を参照すると、一実施形態に基づく集中型患者監視システム１０が示されている。集中型患者監視システム１０は、１人の技術者１８が複数の患者２０ａ〜２０ｎを概ね同時に監視することができるように適合された処理装置１２、警報装置１４、入力装置１５および表示装置１６を含む。集中型患者監視システム１０の構成要素として示し、説明するが、処理装置１２、警報装置１４、入力装置１５および／または表示装置１６は、例えば単一患者ベッドサイド監視システムなどの他の患者監視システムとともに実現することもできることを理解されたい。
【００１２】
処理装置１２は、例えば導線、無線接続などによって複数の離散型患者監視システム２２ａ〜２２ｎに結合される。離散型患者監視システム２２ａ〜２２ｎはそれぞれ患者２０ａ〜２０ｎのうちの１人の患者を監視して、監視対象の特定の特性に基づく患者データを生成し、その患者データを処理装置１２に送信するように構成される。限定はされないが、離散型患者監視システム２２ａ〜２２ｎは、心電計、血圧モニタ、体温計および／または脈拍酸素濃度計を備えることができる。これに対応して、患者監視システム２２ａ〜２２ｎが生成する患者データは、心電図（ＥＣＧ）データ、血圧データ、体温データおよび／または脈拍データを含むことができる。
【００１３】
処理装置１２は、後に詳述するカスタム警報トリガ（ｃｕｓｔｏｍ  ａｌａｒｍ  ｔｒｉｇｇｅｒ）２４を生成し、カスタム警報トリガ２４および離散型監視システム２ａ〜２２ｎからの患者データに基づいて警報装置１４を選択的に作動させ、または鳴らすように構成される。警報装置１４は、可聴装置（例えばスピーカ）および／または視覚装置（例えば点滅灯）を備えることができる。
【００１４】
カスタム警報トリガ２４は、警報装置１４を鳴らすために満たされなければならないトリガリング基準を規定する。この開示では、「カスタム」警報トリガは、特定の患者のニーズに基づいてカスタマイズされ、かつ／または特定の患者に関する情報に基づいて生成される警報トリガである。したがって、患者２０ａ〜２０ｎはそれぞれ、個々の患者のニーズに対して個別的に適合した固有のトリガリング基準を規定するカスタム警報トリガを有することができる。本明細書の記載に従ってカスタム警報トリガを規定することにより、誤警報の可能性が、全ての患者に共通の警報トリガが適用されるシステムに比べて低減されることを理解されたい。
【００１５】
入力装置１５は、例えば導線、無線接続などによって処理装置１２に結合される。限定はされないが、入力装置１５は、キーボード、マウス、ジョイスティック、タッチパッドなどを含むことができる。入力装置１５は、処理装置１２へのデータの手動送信を容易にするように構成される。
【００１６】
表示装置１６は、例えば導線、無線接続などによって処理装置１２に結合される。表示装置１６は、技術者１８がそれぞれの患者２０ａ〜２０ｎを概ね同時に監視することができるように、離散型監視システム２２ａ〜２２ｎからの患者データを視覚的に伝達するように構成される。単一の装置として示されているが、表示装置１６は複数の表示装置を含むことができることを理解されたい。あるいは、表示装置１６が、複数の区画に分割された単一の表示装置を含むこともできる。
【００１７】
次に、図２を参照して、一実施形態に基づく方法１００を説明する。方法１００は複数のステップ１０２〜１１２を含む。処理装置１２（図１）は、ステップ１０２〜１１２のうちの１つまたは複数のステップを実行することができる。方法１００の技術的効果は、誤警報を低減するように適合された仕方で１人または数人の患者を監視するプロセスを容易にすることである。
【００１８】
次に、図１および２を参照すると、ステップ１０２で、方法１００は、特定の患者（例えば患者２０ａ〜２０ｎのうちの１人）の医療履歴を得る。限定はされないが、この医療履歴は、以前の診断または医学的状態、投薬、アレルギー、症状、治療などを含むことができる。この医療履歴はさらに、患者の年齢、性別、体重、体力レベルなどに関するより一般的な情報を含むことができる。この医療履歴は、ステップ１０２で、患者がその病院に入院するときにこれらの関連情報を入力装置１５を介して処理装置１２上に手動でダウンロードすることによって得ることができる。
【００１９】
一実施形態によれば、ステップ１０２で得た医療履歴をデータベースの形態で保存し、編集することができる。方法１００がますます多くの患者に対して実施されると、関連する医療履歴の数は、健康指標（ｈｅａｌｔｈ  ｉｎｄｅｘ）を生成するのに十分に大きなものとなる。この健康指標は、人種、年齢、体重、前提条件、現在の健康状態などの基準に基づいて所与の患者を分類するように適合された文字数字を含むことができる。このようにして、新しく入院した患者に、データベースに含まれる以前の患者との類似点に基づいて、健康指標を割り当てることができる。次いで、（後に詳述する）カスタム警報トリガを生成し、患者を診断し、かつ／または患者を治療するために新しく入院した患者のプロフィールを記述する目的で、この健康指標を利用することができる。
【００２０】
ステップ１０４で、方法１００は、ステップ１０２で得た医療履歴に基づいてカスタム警報トリガ２４を生成する。以前に指摘したとおり、カスタム警報トリガ２４は、警報装置１４を鳴らすために満たされなければならないトリガリング基準を規定する。一般に、カスタム警報トリガ２４は、警報装置１４をトリガする条件を指定する患者データの範囲又は限界を含むことができる。他の実施形態によれば、カスタム警報トリガ２４は、警報装置１４をトリガする条件を規定する、特定のタイプの監視対象患者データに適用可能な最小または最大許容変化率を含むことができる。他の実施形態によれば、カスタム警報トリガ２４は、警報装置１４をトリガする条件を指定する、監視対象患者データによって規定される傾向、パターンまたは形態を含むことができる。以下に、所与の患者の医療履歴に基づいてカスタム警報トリガを生成することができる、より具体的でかつ非限定的ないくつかの例を示す。
【００２１】
第１の例では、激しい胸の痛みを含むいくつかの症状を有する８０才の患者が入院したとする。さらに、その患者は以前に心筋症と診断されていたとする。ステップ１０２で得る関連医療履歴は、患者の年齢、症状および以前の診断を含むことができる。この医療履歴に基づいて、ステップ１０４で、心臓の不安定性と相関する監視対象患者データ（例えば心拍数、血圧、ＥＣＧデータ）に専らまたは主に焦点を合わせたカスタム警報トリガを生成することに決めることができる。したがって、より焦点を絞ったカスタム警報トリガを生成することにより、患者の心臓の活動に無関係な問題が誤警報を生じさせる可能性はより低くなるであろう。
【００２２】
第２の例では、体調の悪い体重過大の５０才の患者が入院したとする。ステップ１０２で得る関連医療履歴は、患者の年齢、体重および体力レベルを含むことができる。この医療履歴に基づいて、ステップ１０４で、より寛容な患者データトリガリング基準（例えばより幅広い患者データ範囲および／またはより高い許容変化率）を有するカスタム警報トリガを生成することに決めることができる。これらのより寛容な患者データトリガリング基準は、この例の患者による身体的活動がおそらくは、測定される患者データ（例えば生命徴候）を、より体力のある患者に比べてより大きく変化させるとの想定に基づき、正当化することができる。したがって、より寛容なカスタム警報トリガを生成することにより、この例の患者による正常な身体活動が誤警報を生じさせる可能性はより低くなるであろう。
【００２３】
ステップ１０６で、方法１００は、選択された患者（例えば患者２０ａ〜２０ｎのうちの１人）から患者データを得る。このステップは例えば、患者監視システム（例えば離散型患者監視システム２２ａ〜２２ｎのうちの１つ）で患者データを取得し、取得した患者データを処理装置１２に転送することによって実行することができる。他の例によれば、この患者データは、入力装置１５を介して処理装置１２に手動で入力された医師による診断、医療計画および／または評価を含むことができる。
【００２４】
ステップ１０８で、方法１００は、（ステップ１０４で生成した）カスタム警報トリガを、（ステップ１０６で得た）患者データに基づいて更新して、動的カスタム警報トリガを生成する。この開示では、「動的」警報トリガは、新情報（例えば離散型患者監視システム２２ａ〜２２ｎのうちの１つからの患者データ）を考慮して更新または修正することができる警報トリガである。以下に、患者データに基づいてカスタム警報トリガを更新することができる非限定的ないくつかの例を示す。
【００２５】
一例として、医師が判定した患者の現在の健康状態に依拠してカスタム警報トリガを更新することができる。所与の患者の健康状態が悪化している場合には、追加の監視を提供するため、より厳しくなるようにカスタム警報トリガを更新することができる。反対に、所与の患者の健康状態が改善している場合には、誤警報の発生を低減するため、より寛容になるようにカスタム警報トリガを更新し、かつ／またはカスタム警報トリガの焦点を修正することができる。
【００２６】
他の例として、患者データの傾向に依拠してカスタム警報トリガを更新することができる。所与の患者が、ある医学的状態（例えば高血圧）に対処するように適合された投薬を受けており、その後に取得した患者データが、その結果として改善を示している場合には、誤警報の発生を低減するため、より寛容になるようにカスタム警報トリガを更新し、かつ／またはカスタム警報トリガの焦点を修正することができる。
【００２７】
ステップ１１０で、方法１００は、患者データおよびステップ１０４で生成したカスタム警報トリガまたはステップ１０８で生成した動的カスタム警報トリガの分析に基づいて、警報装置１４を選択的に作動させるように適合される。一実施形態によれば、ステップ１１０で、方法１００は、患者データがカスタム警報トリガの基準を満たしているかどうかを判定する。ステップ１１０で、カスタム警報トリガの基準を満たしていると判定された場合、方法１００はステップ１１２に進み、警報装置１４を鳴らし、または他の方法で警報装置１４を作動させる。ステップ１１０で、カスタム警報トリガの基準を満たしていないと判定された場合、方法１００はステップ１０６に戻る。上記のようにステップ１０６に戻ることにより、警報装置１４を作動させることが必要になるまで、最新の情報に基づいてカスタム警報トリガを絶えず更新し、更新されたカスタム警報トリガの基準に基づいて患者の状態を監視するように、ステップ１０６〜１１０を繰返し実行することができる。
【００２８】
特定の患者のニーズを最もよく満たすように選択された警報基準のタイプによって、患者データがカスタム警報トリガの基準を満たしているか否かをステップ１１０で判定するプロセスが異なることがある。例えば、カスタム警報トリガが、所与の患者の血圧に対して許容される範囲を含む場合、ステップ１１０で規定されるプロセスは、該当する患者の測定血圧値が、確立された許容範囲外にあるか否かの判定を含む。同様に、カスタム警報トリガが、所与の患者の心拍数に対する所定の最大許容変化率を含む場合、ステップ１１０で規定されるプロセスは、該当する患者の測定心拍数が所定の最大許容心拍数を超える量だけ増加または減少したか否かの判定を含む。
【００２９】
本発明をその最良の形態を含めて開示するため、ならびに任意の装置またはシステムを製作し、使用すること、および組み込まれた任意の方法を実行することを含め、当業者が本発明を実施することを可能にするために、本明細書はいくつかの例を使用する。本発明の特許を受けられる範囲は下記の特許請求の範囲によって規定され、この範囲が、当業者が思いつくその他の例を含むことがある。このようなその他の例は、それらが特許請求の範囲の文字表現と異ならない構造要素を有する場合、またはそれらが特許請求の範囲の文字表現との差異が実質的にない等価の構造要素を含む場合に、特許請求の範囲に含まれることが意図されている。
【符号の説明】
【００３０】
１０  集中型患者監視システム
１２  処理装置
１４  警報装置
１５  入力装置
１６  表示装置
１８  技術者
２０ａ〜２０ｎ  患者
２２ａ〜２２ｎ  離散型患者監視システム
２４  カスタム警報トリガ
【図１】
2010240438.tif 000003
【図２】
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