(57)【要約】      （修正有）【課題】客観的でかつ精度と再現性のよい「気・血・水」バランスの測定方法を提供する。【解決手段】額部の真皮水分量又は電荷総量と、前頭葉の酸素化ヘモグロビン変化量又はヘモグロビンの酸素飽和度を数値化或いは画像化することによる「気・血・水」バランスの測定方法。【選択図】なし【特許請求の範囲】
【請求項１】
漢方医薬概念である「気血水」バランスの診断において、「血」は前頭葉の酸素化ヘモグロビン濃度及び／又はヘモグロビンの酸素飽和度の変化量を用いて、「水」は額部の真皮水分量又は電荷総量を用いて、「気・血・水」のバランスを測定する方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は漢方医学的概念である「気・血・水」バランスを精度よく数値化或いは画像化することができる測定方法に関する。
【背景技術】
【０００２】
漢方医学的概念である「気・血・水」は体を構成する基本物質であり、「気・血・水」という３要素のバランスの崩れた病態に対して、最も著明にあらわれている変調を対象として対策を講ずる治療法が確立されている。「気」は生命エネルギーといった形のないものであり、「気」は機能である。「血」は血液、「水」は体を潤す液体のことで血液以外の体液に当てはまり、「血・水」は物質である。漢方医学では「気・血・水」のバランスが崩れたときに生じるからだの不調をチェックするために、問診表による体質診断が行われ、それにより「お血・血虚・水滞・気滞・気虚・気逆」などという体質傾向を知ることができる。
【０００３】
漢方薬の選定には、漢方医学の考え方に基づいて作成した問診表を用いることが一般的に行われているが、そこで、より簡便かつ高精度に「証」や体質を判定する目的で、問診表の質問を簡易にし、個人でも容易に体質測定を行う体質分析ツール、カウンセリング方法などが数多く提案されている（例えば、特許文献１〜４参照）。
【０００４】
さらに、質問の精度を向上させ、より客観的な評価を行えるよう、皮膚の水分量、皮脂量等の物理化学的測定を行い、皮膚状態等を測定することも合わせて行われている（例えば、特許文献５参照）。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００５】
【特許文献１】特開２０００−１７２７６９号公報
【特許文献２】特開２００２−１１９５１３号公報
【特許文献３】特開２００２−１４０４３４号公報
【特許文献４】特開２００６−２９０８０２号公報
【特許文献５】特開２０００−５１１５３号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
しかしながら、問診表による評価では、主観的であるため個人差が大きく精度に欠けるという欠点があり、これまで、「気・血・水」バランスを数値化や画像化をする手段はなかった。本発明の目的は、客観的でかつ精度と再現性のよい「気・血・水」バランスの測定方法を提供することにある。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
本発明は、漢方医薬概念である「気・血・水」バランスの診断において、「血」は前頭葉の酸素化ヘモグロビン濃度及び／又はヘモグロビンの酸素飽和度の変化量を用いて、「水」は額部の真皮水分量又は電荷総量を用いて、「気・血・水」のバランスを測定する方法である。
【０００８】
本発明者らは、全身をコントロールする脳細胞が、ブドウ糖と酸素から大量のエネルギーをつくり、全身２０〜３０％のエネルギーを消費していることや、前頭連合野が人間の
複雑な感情面、論理性など高度な判断を司っていることに着目し、前頭葉血流や額部の水分代謝に関して、鋭意研究を進めた結果、額部の真皮水分量および前頭葉血流を測定することにより、それぞれ「水」と「血」を数値化或いは画像化することができることを見いだし、本発明を完成した。すなわち、本発明は、漢方医学的概念である「気・血・水」バランスを精度よく数値化或いは画像化する「気・血・水」バランス測定方法である。
【０００９】
「水」の中には細胞に不要な物質、例えば、老廃物、炎症物質や免疫関連物質などが含まれており、「水」代謝が低下すると、様々なトラブルや体調不良を引き起こす。一方、「血」の中には細胞に必要な物質が含まれており、「血」が隅々まで行き渡ることが健康であるといえる。
【００１０】
本発明者らは、月経期の女性を対象に分極電流計を用いて額部の真皮水分量および電荷総量を測定した結果、疲労感、イライラ感、めまい、月経痛、むくみ、目の下のくまや色素沈着など様々な不調を訴える人では、額部の真皮水分値が高いことが明らかになった。これは、「水」代謝が低下した結果であると考えられる。
【００１１】
また、健常成人を対象に前頭葉血流を近赤外分光法により測定したところ、身心の不調や疲労感がない人では、精神活動時に酸素化ヘモグロビン濃度の比率やヘモグロビンの酸素飽和度が高くなること、すなわち疲労を感じない人では、ストレス或いは精神活動時に、酸素が大量に前頭葉へ供給されることが確認され、一方、疲労を自覚する人は、前頭葉への血流量は増加するものの、酸素の絶対量は疲労を感じない人ほど増えることはなく、相対的に酸素が結合していないヘモグロビン濃度の供給量が増えているに過ぎないことが明らかになった。
【００１２】
これらの結果を考察すると、精神作業時に前頭葉の血流増加で脳温が上昇すると、脳温維持のために額部真皮水分が増加するが、疲労を自覚する人は体内で酸素を多量に消費するため、脳への酸素供給が十分でなくエネルギー代謝が低下し、これが「水」代謝が低下する要因であることが考えられる。
【００１３】
また、精神作業時に「血」の働きで脳に酸素を多く供給できれば、脳エネルギー代謝が活発になり、「気」が充実し、これが元気さであるといえる。そして生成されたエネルギーは「水」の代謝を高めることが可能になるので、この状態が心身の健康であり、「気・血・水」バランスが良好な状態と考えられる。
【００１４】
以上のように、「血」の働きを前頭葉の酸素化ヘモグロビン濃度又はヘモグロビンの酸素飽和度の変化量を用いて、「水」の働きを額部の真皮水分量又は電荷総量を用いることにより、「気・血・水」バランスを客観的に評価することができるようになった。
【００１５】
また図１に示すマトリックス表を用いることで、「お血・血虚・水滞・気滞・気虚・気逆」などという体質傾向も即座に判定することができるようになった。
【発明の効果】
【００１６】
本発明により、本来、形のない「気」の評価をすることなく、客観的でかつ精度と再現性のよい「気・血・水」バランスの測定方法を提供することが可能となった。また、本発明は患者に疾病の予防・軽減等に最適な漢方薬を提供するためのツールとして利用できる。また、本発明は疾病の予防・軽減等に有効な新しい漢方薬のスクリーニングに利用できる。
【図面の簡単な説明】
【００１７】
【図１】体質傾向のマトリックス図
【図２】月経期の女性１０名における安静時の真皮水分量と疲労感の関係を示す。
【図３】月経期の女性１０名における安静時の真皮水分量とめまいの関係を示す。
【図４】月経期の女性１０名における安静時の真皮水分電荷総量と月経痛の関係を示す。
【図５】月経期の女性１０名における安静時の真皮水分量荷総量とイライラ感の関係を示す。
【図６】ＮＩＲＯによる前頭葉の酸素化ヘモグロビン（Ｏ２Ｈｂ）変化量を示す。
【図７】ＮＩＲＯによる前頭葉の脱酸素化ヘモグロビン（ＨＨｂ）変化量を示す。
【図８】ＮＩＲＯによる前頭葉の組織中総ヘモグロビン相対値（ｎＴＨＩ）を示す。
【図９】ＮＩＲＯによる前頭葉のヘモグロビンの酸素飽和度（ＴＯＩ）を示す。
【図１０】課題終了直後の（精神活動時の）額部皮膚真皮水分量を示す。
【図１１】課題終了直後の（精神活動時の）額部皮膚コンダクタンス値を示す。
【発明を実施するための形態】
【実施例】
【００１８】
以下、実施例を挙げて本発明をさらに詳細に説明する。
（真皮水分量評価）
月経期の女性１０名を対象として、分極電流計（アミカ社製）による額部皮膚真皮水分量および電荷総量の測定と体調アンケートを行い、安静時の額部真皮水分と体調との関係を解析した。
【００１９】
図２〜５に示すとおり、月経期に、疲れやすい、月経痛、イライラ感などを自覚する群では、有意に真皮水分が高かった（対応のないｔ―検定：＊：ｐ＜０．０５、＊＊：ｐ＜０．０１）。即ち、体調が良くない人では「水」の代謝が悪いものと考えられる。
【００２０】
なお、真皮水分量及び電荷総量の変化は、真皮水分量が温度上昇により増加、電荷総量が炎症で増加するが、真皮水分量の増加に伴い電荷総量も増加し、これらの比は一定であるので、恒常性の指標にもなっている。このように、通常、健常人では真皮水分（量及び電荷総量）の個人差は小さいものである。
【００２１】
（脳血流評価）
健常成人１５名に対し、組織酸素モニタ（浜松ホトニクス社製ＮＩＲＯ２００）のプローブを額部に装着し、精神作業としてのクレペリン検査（約３０分間）実施中の脳酸素代謝と脳血液循環の変化をモニタリングし、精神作業前後での脳血流変化の違いを測定した。脳血流は、前頭葉の酸素化ヘモグロビン濃度変化量（ΔＯ２Ｈｂ）、前頭葉のヘモグロビン酸素飽和度（ＴＯＩ）、前頭葉の脱酸素化ヘモグロビン濃度変化量（ΔＨＨｂ）又は組織中総ヘモグロビン相対値（ｎＴＨＩ）を測定した。ここでいう「組織中総ヘモグロビン相対値（ｎＴＨＩ）」とは、組織ヘモグロビン指標で、血流量を示す数値であり、ａ．ｕ．（任意単位）で表わされる。
さらに課題終了直後に、分極電流計（アミカ社製）により額部皮膚真皮水分量および皮膚コンダクタンス値（汗の分泌と相関）を測定し、課題開始前とのそれぞれの変化量を求めた。
【００２２】
図６〜９に示すとおり、精神作業終了時における脳血流の状態は、疲労非自覚者で酸素化ヘモグロビン濃度（Ｏ２Ｈｂ）が有意に増加したが、疲労自覚者では脱酸素化ヘモグロビン濃度（ＨＨｂ）が有意に高くなり、疲労非自覚者では、ヘモグロビンの酸素飽和度（ＴＯＩ）が有意に高かった（対応のないｔ―検定：＊：ｐ＜０．０５）。尚、脳血流量自体は両者で差がなかった。以上の結果より、気分的な元気さは、精神作業で大脳へのヘモグロビンの酸素供給と関連することが明らかになった。即ち、元気な人では「血」の働き
による酸素供給が良好であると考えられる。
【００２３】
図１０および１１に示すとおり、疲労非自覚群では、精神作業時の額部真皮水分（ＢＰ値）および汗の分泌が高かった。精神作業時に脳血流量が増加し、それに伴って脳温が上昇するが、疲労非自覚群では、脳温維持のために額部の真皮水分が速やかに増加することで脳温上昇を抑制することが示唆された。
【００２４】
即ち、疲労非自覚群では脳への酸素供給が良好でエネルギー代謝が活発になり、「気」が充実して、「水」代謝が良好であると考えられる。一方、疲労自覚群では、精神作業時に酸素飽和度が低値であり、疲労のため体内で酸素を多量に使用されるため、脳への酸素供給が十分でなくエネルギー代謝が低下し、そのため「水」代謝が低下したことが考えられる。即ち、疲労自覚群では「気」の不足により、「水」代謝が良くないと考えられる。
【００２５】
以上、上記の結果を用いて、簡易に判定できるマトリックス表（図１）を完成させた。真皮水分（量或いは電荷総量）及び酸素化ヘモグロビン濃度（Ｏ２Ｈｂ）の測定結果をマトリック表であてはめを行えば、「気鬱」「水滞」「血虚」「お血」「気逆」「気虚」の判定が一義的に可能となる。高値、低値の基準値については、例えば、アミカ社製の分極電流計で直径５ｍｍのプローブを用いた場合には、安静時の額部真皮水分量であれば基準値を約２０００μＡに設定し、電荷総量は約１０００μＣに設定することができる。また、精神活動時の額部真皮水分量の変化量の基準値を約２００μＡに設定し、電荷総量は約１００μＣに設定し、酸素化ヘモグロビン濃度は４〜６μｍｏｌ／Ｌに閾値を設定すればよい。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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