(57)【要約】【課題】骨プレートを変形させることなく、かつ、金属粉を発生させたりすることなく、頸骨等に対して所望の角度でスクリュを締結する。【解決手段】骨表面に沿って配置される帯板状に形成され、長手方向に間隔をあけて配置された板厚方向に貫通する複数のネジ孔５ａを備え、長手方向の端部に配置される少なくとも１つのネジ孔５ａが、長手方向に対向する２つの雌ネジ部６と、該雌ネジ部６の谷径以上の内径寸法を有する２つの逃げ部７とを周方向に交互に備える骨プレート１を提供する。【選択図】図４
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
骨表面に沿って配置される帯板状に形成され、
長手方向に間隔をあけて配置された板厚方向に貫通する複数のネジ孔を備え、
長手方向の端部に配置される少なくとも１つのネジ孔が、前記長手方向に対向する２つの雌ネジ部と、該雌ネジ部の谷径以上の内径寸法を有する２つの逃げ部とを周方向に交互に備える骨プレート。
【請求項２】
前記長手方向に隣接して配置された複数の前記ネジ孔の軸線が、互いにねじれの位置関係または前記長手方向に交差する方向に間隔をあけて平行な位置関係に配置されている請求項１に記載の骨プレート。
【請求項３】
前記長手方向の端部に、前記長手方向に交差する方向に間隔をあけて隣接する複数のネジ孔を有する請求項１に記載の骨プレート。
【請求項４】
前記ネジ孔の前記逃げ部が、周方向に９０°〜１５０°の範囲にわたってそれぞれ設けられている請求項１から請求項３のいずれかに記載の骨プレート。
【請求項５】
前記雌ネジ部が、テーパ雌ネジである請求項１に記載の骨プレート。
【請求項６】
前記雌ネジ部が、球面状のネジ孔の内面に形成されている請求項１に記載の骨プレート。
【請求項７】
請求項１から請求項６のいずれかに記載の骨プレートと、
該骨プレートを骨に固定する複数のスクリュとを備え、
該スクリュが、その頭部に、前記骨プレートに設けられたネジ孔の雌ネジ部に締結される雄ネジ部を有する骨プレートシステム。
【請求項８】
請求項５に記載の骨プレートと、
該骨プレートを骨に固定する複数のスクリュとを備え、
該スクリュが、その頭部外面に、前記骨プレートに設けられたネジ孔の前記テーパ雌ネジに締結されるテーパ雄ネジを有する骨プレートシステム。
【請求項９】
請求項６に記載の骨プレートと、
該骨プレートを骨に固定する複数のスクリュとを備え、
該スクリュが、その球面状の頭部外面に、前記骨プレートに設けられた球面状のネジ孔内面の前記雌ネジ部に締結される雄ネジを有する骨プレートシステム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、骨プレートおよび骨プレートシステムに関するものである。
【背景技術】
【０００２】
従来、骨折した大腿骨や頸骨を含む長骨の一部を固定する骨プレートとして、長骨に締結される複数のスクリュの頭部に設けられた雄ネジに締結するネジ孔を有する帯板状の骨プレートが知られている（例えば、特許文献１参照。）。
また、ネジ孔内に少なくとも３個の凹みによって、周方向に中断された３つ以上のネジ山列を備えた骨プレートも知られている（例えば、特許文献２参照。）。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００３】
【特許文献１】特表２００７−５０００６９号公報
【特許文献２】特表２００７−５０６４５０号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
しかしながら、特許文献１の骨プレートは、骨プレートに対して締結するスクリュの方向が固定されている。このため、例えば、変形膝関節症の高位頸骨骨切り術の場合のように、骨切り後の頸骨の表面形状がその都度異なるために、術者が、術場において、その都度、頸骨等の表面形状に合わせて骨プレートを変形させなければ、頸骨等に対して所望の角度でスクリュを締結することができないという不都合がある。
【０００５】
また、特許文献２の骨プレートにおいては、雌ネジに凹みによって中断された３つ以上のネジ山に、スクリュの頭部に設けた雄ネジを締結する際に、雄ネジのネジ山を雌ネジの異なるネジ山に係合させることにより、スクリュの軸を１ピッチ分傾斜させることができるが、この場合には、雄ネジのネジ山を雌ネジのいずれかのネジ山に交差させなければならず、締結する際に金属粉が発生して患部に散乱されてしまうという不都合がある。
【０００６】
本発明は上述した事情に鑑みてなされたものであって、骨プレートを変形させることなく、かつ、金属粉を発生させたりすることなく、頸骨等に対して所望の角度でスクリュを締結することができる骨プレートおよび骨プレートシステムを提供することを目的としている。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
上記目的を達成するために、本発明は以下の手段を提供する。
本発明は、骨表面に沿って配置される帯板状に形成され、長手方向に間隔をあけて配置された板厚方向に貫通する複数のネジ孔を備え、長手方向の端部に配置される少なくとも１つのネジ孔が、前記長手方向に対向する２つの雌ネジ部と、該雌ネジ部の谷径以上の内径寸法を有する２つの逃げ部とを周方向に交互に備える骨プレートを提供する。
【０００８】
本発明に係る骨プレートによれば、骨表面に沿わせた状態で、ネジ孔を通してスクリュを骨に締結していき、締結の終盤においてスクリュに設けられた雄ネジ部を骨プレートに設けられたネジ孔の雌ネジ部に締結することにより、スクリュを骨プレートに固定し、これによって骨プレートを骨に固定することができる。
この場合に、スクリュの雄ネジ部は、骨プレートの長手方向に対向する２つの雌ネジ部に掛け渡されるように締結される。ネジ孔の雌ネジ部は周方向に連続しておらず、逃げ部によって分離されているので、スクリュのネジ孔への締結は、スクリュの軸線をネジ孔の軸線に一致させた締結状態以外の締結状態も実現することができる。
【０００９】
すなわち、スクリュの雄ネジ部が締結されるネジ孔の雌ネジ部のネジ山を、２つの雌ネジ部においていずれかの方向に１山分以上ずらすことにより、スクリュの軸線をネジ孔の軸線に対して骨プレートの長手方向のいずれかの方向に傾斜させた状態の締結状態を達成することができる。そして、２つの雌ネジ部間には、スクリュの雄ネジ部に噛み合わない逃げ部が設けられているので、スクリュの軸線をネジ孔の軸線に対して傾斜させても、スクリュの雄ネジ部が雌ネジ部を横切ることがなく、締結に際して雌ネジ部が削れて切り粉が発生する不都合を防止することができる。
【００１０】
その結果、スクリュの骨プレートへの固定角度は、骨プレートの長手方向に沿う平面内において３通り以上の角度を選択することができ、いずれか最適な角度を選択して、スクリュを骨プレートに固定することができる。
これにより、変形膝関節症の高位頸骨骨切り術の場合のように、骨切り後の頸骨の表面形状がその都度異なる場合であっても、術者が、術場において、その都度、頸骨等の表面形状に合わせて骨プレートを変形させる必要がなく、頸骨等に対して適正な固定角度を選択してスクリュを骨プレートに締結することができる。
【００１１】
上記発明においては、前記長手方向に隣接して配置された複数の前記ネジ孔の軸線が、互いにねじれの位置関係または前記長手方向に交差する方向に間隔をあけて平行な位置関係に配置されていてもよい。
このようにすることで、長手方向に隣接するネジ孔に締結されるスクリュの軸線どうしが交差しないようにスクリュを締結することができる。したがって、長いスクリュを使用した場合においても、スクリュどうしが干渉してしまう不都合の発生を防止することができる。
【００１２】
また、上記発明においては、前記長手方向の端部に、前記長手方向に交差する方向に間隔をあけて隣接する複数のネジ孔を有していてもよい。
ネジ孔の雌ネジ部とスクリュの雄ネジ部との間の固定力は、骨プレートの長手方向に対向する２つの雌ネジ部の部分においてのみ発生し、長手方向に交差する方向には雄ネジ部が逃げ部に配置されるため発生しない。したがって、各ネジ孔においては、骨プレートにその長手方向に沿う面内で発生するモーメントに対しては高い固定力を発生するが、それに交差する方向には弱くなる。本発明によれば、複数のネジ孔を長手方向に交差する方向に間隔をあけて隣接させることにより、各スクリュの軸線方向に発生する力によって、骨プレートの長手方向に交差する方向のモーメントに対しても高い固定力を得ることができる。
【００１３】
また、上記発明においては、前記ネジ孔の前記逃げ部が、周方向に９０°〜１５０°の範囲にわたってそれぞれ設けられていてもよい。
このようにすることで、ネジ孔の雌ネジ部とスクリュの雄ネジ部との十分な締結力を得ることができるとともに、ネジ孔の軸線に対してスクリュの軸線を傾斜させた場合にも雌ネジ部と雄ネジ部との干渉を回避して、切り粉の発生を抑えることができる。
【００１４】
また、上記発明においては、前記雌ネジ部がテーパ雌ネジであってもよいし、球面状のネジ孔の内面に形成されていてもよい。
このようにすることで、スクリュの軸線をネジ孔の軸線に対して傾斜させた場合においても、広い範囲にわたって雄ネジ部と雌ネジ部との締結状態を達成し、高い固定力を得ることができる。
【００１５】
また、本発明は、上記いずれかの骨プレートと、該骨プレートを骨に固定する複数のスクリュとを備え、該スクリュが、その頭部に、前記骨プレートに設けられたネジ孔の雌ネジに締結される雄ネジを有する骨プレートシステムを提供する。
また、本発明は、上記骨プレートと、該骨プレートを骨に固定する複数のスクリュとを備え、該スクリュが、その頭部に、前記骨プレートに設けられたネジ孔のテーパ雌ネジに締結されるテーパ雄ネジを有する骨プレートシステムを提供する。
さらに、本発明は、上記骨プレートと、該骨プレートを骨に固定する複数のスクリュとを備え、該スクリュが、その球面状の頭部外面に、前記骨プレートに設けられた球面状のネジ孔内面の雌ネジに締結される雄ネジを有する骨プレートシステムを提供する。
【発明の効果】
【００１６】
本発明によれば、骨プレートを変形させることなく、かつ、金属粉を発生させたりすることなく、頸骨等に対して所望の角度でスクリュを締結することができるという効果を奏する。
【図面の簡単な説明】
【００１７】
【図１】本発明の一実施形態に係る骨プレートを示す正面図である。
【図２】図１の骨プレートを有する本実施形態に係る骨プレートシステム縦断面図である。
【図３】図２の骨プレートシステムを示す骨プレートの幅広部における縦断面図である。
【図４】図１の骨プレートの幅広部に設けられた雌ネジ部の（ａ）部分的な縦断面図、（ｂ）スクリュが軸線を合わせて締結された状態の部分的な縦断面図である。
【図５】図４のスクリュとネジ孔の軸線を（ａ）一方向に、（ｂ）他方向にそれぞれ傾斜させて締結された状態の雌ネジ部の部分的な縦断面図である。
【図６】図１の骨プレートの変形例を示す正面図である。
【図７】図１の骨プレートおよび図２の骨プレートシステムの変形例を示す部分的な縦断面図である。
【発明を実施するための形態】
【００１８】
本発明の一実施形態に係る骨プレート１および骨プレートシステム２について、図面を参照して以下に説明する。
本実施形態に係る骨プレートシステム２は、図２に示されるように、骨プレート１と、該骨プレート１を骨、例えば、頸骨Ａの側面に固定するための複数のスクリュ３とを備えている。
【００１９】
本実施形態に係る骨プレート１は、変形膝関節症の高位頸骨骨切り術において、骨切り後の頸骨Ａの側面に固定される細長い帯板状の部材であり、頸骨Ａの骨幹部から端部に向かって移行する位置の頸骨Ａ側面の湾曲した表面形状に沿わせることができるように、代表的な表面形状に合わせて微妙に湾曲した形状を有している。
【００２０】
この骨プレート１は、長手方向の一端に、長手方向に直交する方向に幅寸法が広がる幅広部４を備え、全体としては略Ｔ字形状に形成されている。
骨プレート１には、長手方向に間隔をあけて複数、例えば、６個のネジ孔５ａ，５ｂが設けられている。また、幅広部４には、長手方向に交差する方向に間隔をあけて複数、例えば、３個のネジ孔５ａが設けられている。
【００２１】
長手方向に間隔をあけた６個のネジ孔５ａ，５ｂの内、幅広部４に設けられているネジ孔５ａを除く５個のネジ孔５ｂは、通常のテーパネジ（テーパ雌ネジ）であり、板厚方向に一側から他側に向かって、すなわち、頸骨Ａに対向させられる面側に向かって漸次小さくなる内径寸法を有している。ネジ孔５ａ，５ｂは骨プレート１の板厚方向に沿う軸線を有している。
【００２２】
長手方向に隣接するこれらのネジ孔５ａ，５ｂについては、図１に示されるように、長手方向に交差する方向に若干位置をずらすことにより、相互の軸線が略平行またはねじれの位置関係となっている。これにより、これらのネジ孔５ａ，５ｂに締結されるスクリュ３の長さを十分に長くしても相互に干渉することがない。
【００２３】
本実施形態に係る骨プレート１においては、幅広部４に設けた３個のネジ孔５ａが、図１および図４（ａ）に示されるように、雌ネジ部６と、該雌ネジ部６の谷径よりも大きな内径寸法を有する２つの逃げ部７とを周方向に交互に配列している。各逃げ部７は、周方向に９０°の範囲にわたって設けられている。なお、この範囲には限定されるものではなく、９０°〜１５０°の任意の範囲にわたって設けられていてもよい。
【００２４】
これにより、２つの雌ネジ部６は半径方向に対向し、２つの逃げ部７によって相互に分断されている。雌ネジ部６は、板厚方向一方向に漸次径寸法が小さくなるテーパネジ（テーパ雌ネジ）によって構成されている。
【００２５】
スクリュ３は、図２および図３に示されるように、細長い丸棒状に形成され、その外周面に、頸骨Ａに形成された下孔（図示略）に締結される骨固定用の雄ネジ３ａを備えるとともに、スクリュ３の頭部外周面には、骨プレート１のネジ孔５ａ，５ｂに締結されるテーパネジ（テーパ雄ネジ）からなるプレート固定用の雄ネジ（雄ネジ部）３ｂを備えている。
【００２６】
このように構成された本実施形態に係る骨プレート１および骨プレートシステム２の作用について、以下に説明する。
本実施形態に係る骨プレートシステム２を用いて変形膝関節症の高位頸骨骨切り術を行うには、頸骨Ａの内側面から外側に向かって、頸骨の長手軸に対して傾斜する方向に切り込みを形成し、所定の器具を用いて切断面を開大する。そして、開大された切断面間に楔形状の補填材Ｂを挿入した状態で、図２に示されるように、頸骨Ａの内側面に骨プレート１を宛い、切り込みを挟んで幅広部４に近い１つのネジ孔５ｂとそれ以外の４つのネジ孔５ｂとを配置し、該ネジ孔５ｂ内に下孔を形成する。
【００２７】
この際に、幅広部４以外のネジ孔５ｂに対しては、各ネジ孔５ｂの軸線方向に沿って下孔を形成する。一方、幅広部４のネジ孔５ａに対しては、頸骨Ａの端面に略水平となるように下孔を形成する。そして、各ネジ孔５ａ，５ｂを貫通させて下孔にスクリュ３の骨固定用の雄ネジ３ａを締結していき、最後に、ネジ孔５ａ，５ｂにスクリュ３の頭部に設けられたプレート固定用の雄ネジ３ｂを締結する。
【００２８】
これにより、骨プレート１が頸骨Ａの表面に沿って配置された状態に頸骨Ａに固定される。この場合において、各ネジ孔５ａ，５ｂの雌ネジおよびスクリュ３のプレート固定用の雄ネジ３ｂはテーパネジにより構成されているので、締結の進行によって固定力が高まり、より確実に骨プレート１を頸骨Ａの表面に固定することができる。
【００２９】
また、本実施形態に係る骨プレート１および骨プレートシステム２によれば、幅広部４に設けられたネジ孔５ａには、雌ネジ部６と、該雌ネジ部６の谷径よりも大きな内径寸法を有する２つの逃げ部７とを周方向に交互に配列しているので、図４（ｂ）に示されるように、逃げ部７によって分断された２つの雌ネジ部６に掛け渡すようにスクリュ３の雄ネジ３ｂが配置される。
【００３０】
このとき、スクリュ３の雄ネジ３ｂのネジ孔５ａの雌ネジ部６への締結の角度は１通りに限定されない。すなわち、図４（ｂ）に示されるように、スクリュ３の軸線とネジ孔５ａの軸線とが一致する角度の他、図５（ａ），（ｂ）に示されるように、一方の雌ネジ部６への締結位置を他方の雌ネジ部６への締結位置に対してネジ山１山分ずついずれかの方向にずらした角度の３通りの締結方法を選択することができる。
【００３１】
変形膝関節症の高位頸骨骨切り術においては、頸骨Ａの変形の度合いに応じて、頸骨Ａに形成した切り込みの開大の程度が相違する他、頸骨Ａの表面形状も患者毎に異なる。本実施形態に係る骨プレート１および骨プレートシステム２によれば、スクリュ３のネジ孔５ａへの締結方法を適当に選択することにより、単一の形状の骨プレート１を全ての患者に適用しても、スクリュ３の固定方向を適正な方向に設定することができるという利点がある。
【００３２】
すなわち、単一の形状の骨プレート１を全ての患者に適用する場合には、スクリュ３の固定方向が単一であると幅広部４を固定するスクリュ３が頸骨Ａの端面を貫通する方向に配置されてしまったり、スクリュ３が補填材Ｂを貫通する方向に配置されてしまったりする。これに対して、本実施形態によればそのような不都合はなく、骨プレート１を術場で変形等させるような面倒な作業を術者に強いることなく、幅広部４を固定するスクリュ３を頸骨Ａの端面に略平行な方向に締結することができる。
【００３３】
また、本実施形態に係る骨プレート１および骨プレートシステム２によれば、幅広部４におけるネジ孔５ａの長手方向に対向する２つの雌ネジ部６に対して異なるネジ山にスクリュ３のプレート固定用の雄ネジ３ｂを締結することにしても、逃げ部７が設けられているために、スクリュ３の雄ネジ３ｂが雌ネジ部６のネジ山を横切ることがなく、締結によって雌ネジ部６が削れるのを防止して、金属粉が発生する不都合の発生を防止することができる。
【００３４】
また、骨プレート１のネジ孔５ａの雌ネジ部６およびスクリュ３のプレート固定用の雄ネジ３ｂがテーパネジにより構成されているので、雄ネジ３ｂを雌ネジ部６に締結させる自由度が高く、ネジ孔５ａの軸線に対してスクリュ３を傾斜させても両者をより確実に締結することができるという利点がある。
【００３５】
また、本実施形態においては、骨プレート１に幅広部４を設けて、該幅広部４に骨プレート１の長手方向に交差する方向に間隔をあけて３個のネジ孔５ａを設けたので、これらのネジ孔５ａに締結された３本のスクリュ３の張力によって、骨プレート１にかかるモーメントを受けることができ頸骨Ａに捻りが加わっても、骨プレート１をしっかりと固定した状態に保持することができる。
【００３６】
なお、本実施形態においては、骨プレート１を略Ｔ字形状に形成したが、これに限定されるものではなく、略Ｌ字形状に形成してもよい。また、幅広部４に、３個のネジ孔５ａを設けたが、これに代えて、２個以上の任意の数のネジ孔５ａを配置してもよい。また、骨プレート１は、図１に示す例では、頸骨Ａに固定した際に幅広部４の反対側の端部が頸骨の外側に突出することを防止するために屈曲した形状を有しているが、この形状に限定されるものでもない。
【００３７】
また、幅広部４の３個のネジ孔５ａを長手軸に直交する方向に間隔をあけて配置したが、これに代えて、図６に示されるように、長手方向に対して９０°以下の角度で交差する方向に間隔をあけて配置してもよい。このようにすることで、幅広部４においても、ネジ孔５ａの軸線を互いにねじれの位置に配置することができ、軸線が交差しないので、長いスクリュ３を用いても相互に干渉しないように締結することができる。
【００３８】
また、本実施形態においては、幅広部４に設けたネジ孔５ａについてのみ、雌ネジ部６と逃げ部７とを周方向に交互に有する構造のものを採用したが、これに代えて、他のネジ孔５ａについても同様の構造を採用してもよい。
また、本実施形態においては、対向する雌ネジ部６のネジ山を１山分ずらして締結する場合について説明したが、これに代えて、ネジのピッチを十分に小さく抑えることで、２山分以上ずらして締結することにしてもよい。
【００３９】
また、本実施形態においては、幅広部４に設けたネジ孔５ａの雌ネジ部６およびこれに締結するスクリュ３のプレート固定用の雄ネジ３ｂをテーパネジにより構成したが、これに代えて、図７に示されるように、略球面状に湾曲した内面および外面に、球の略中心方向に向かって延びるネジ山を有する雌ネジ部６および雄ネジ３ｂを採用してもよい。このようにすることで、ネジ孔５ａの軸線に対してスクリュ３の軸線を傾斜させても、雌ネジ部６とプレート固定用の雄ネジ３ｂとの接触範囲を大きく確保することができ、十分な固定力を得ることができるという利点がある。
【符号の説明】
【００４０】
Ａ  頸骨（骨）
１  骨プレート
２  骨プレートシステム
３  スクリュ
３ｂ  雄ネジ（雄ネジ部）
５ａ，５ｂ  ネジ孔
６  雌ネジ部
７  逃げ部
【図１】
2010220762.tif 000003
【図２】
2010220762.tif 000004
【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
2010220762.tif 000008
【図７】
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