(57)【要約】      （修正有）【課題】一対の組織部位を一緒に近接させることと、これらの組織部位を互いに固定することとの両方を行うことが可能な移植可能な外科用デバイスを提供すること。【解決手段】第１の端部と第２の端部とを有する中央本体部分１２と、該中央本体部分１２の該第１の端部から延びる第１のネジ１８と、該中央本体部分の該第２の端部から延びる第２のネジ２０とを備え、該第１のネジは該第１のネジ上に形成される左ネジ山を含み、該第２のネジは該第２のネジ上に形成される右ネジ山を含む、ネジ付き組織タック１０。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
第１の端部と第２の端部とを有する中央本体部分と、
該中央本体部分の該第１の端部から延びる第１のネジと、
該中央本体部分の該第２の端部から延びる第２のネジと
を備え、該第１のネジは該第１のネジ上に形成される左ネジ山を含み、該第２のネジは該第２のネジ上に形成される右ネジ山を含む、ネジ付き組織タック。
【請求項２】
前記第１のネジは、基部と組織穿孔先端とを有する円錐部材を含む、請求項１に記載のネジ付き組織タック。
【請求項３】
前記基部の直径は、前記中央本体部分の直径と実質的に等しい、請求項２に記載のネジ付き組織タック。
【請求項４】
前記第２のネジは、基部と組織穿孔先端とを有する円錐部材を含む、請求項１に記載のネジ付き組織タック。
【請求項５】
前記中央本体部分は、タックドライバとの係合のための係合構造を含む、請求項１に記載のネジ付き組織タック。
【請求項６】
前記係合構造は、前記中央本体部分の外周の周りに形成された複数の歯である、請求項５に記載のネジ付き組織タック。
【請求項７】
前記係合構造は、前記中央本体部分の外周に形成された複数のスロットである、請求項５に記載のネジ付き組織タック。
【請求項８】
前記第１のネジと前記中央本体部分との間に位置決定された第１のガードと、前記第２のネジと該中央本体部分との間に位置決定された第２のガードとをさらに備えている、請求項１に記載のネジ付き組織タック。
【請求項９】
前記第１のガードおよび前記第２のガードは、円盤形状である、請求項８に記載のネジ付き組織タック。
【請求項１０】
前記第１のガードおよび前記第２のガードの直径は、前記中央本体部分の直径よりも実質的に大きい、請求項９に記載の組織タック。
【請求項１１】
前記第１のネジおよび前記第２のネジならびに前記中央本体部分は、生体適合性材料から形成される、請求項１に記載のネジ付き組織タック。
【請求項１２】
前記第１のネジおよび前記第２のネジならびに前記中央本体部分は、生体吸収性材料から形成される、請求項１１に記載のネジ付き組織タック。
【請求項１３】
一対の組織部位を近接させ、これらの組織を一緒に固定するシステムであって、
中央本体部分と、該中央本体部分の対向する端部から延びる第１のネジおよび第２のネジとを含む組織タックであって、該中央本体部分は、駆動される構造を含む、組織タックと、
該組織タックを回転させるタックドライバであって、該タックドライバは、電源を有するハウジングと、該ハウジングから延び、かつ該電源によって動かすことが可能な駆動構造とを含み、該タックドライバの駆動構造は、該組織タックをその長手方向軸の周りで回転させるために、該組織タックの該駆動される構造と係合可能である、タックドライバと
を備えている、システム。
【請求項１４】
前記駆動される構造は、前記中央本体部分の外周の周りに形成された複数の歯である、請求項１３に記載のシステム。
【請求項１５】
前記駆動される構造は、前記中央本体部分の外周に形成された複数のスロットである、請求項１３に記載のシステム。
【請求項１６】
前記駆動構造は、前記ハウジングから遠位方向に延びた複数の歯を有する駆動トレインを含み、その結果、該複数の歯は、前記組織タックを回転させるために前記中央本体部分上に形成された複数の歯と係合可能である、請求項１４に記載のシステム。
【請求項１７】
前記駆動構造は、その上にらせん状のネジを有する回転可能な駆動シャフトを含み、その結果、該らせん状のネジは、前記組織タックを回転させるために前記中央本体部分の前記外周に形成された複数のスロットと係合可能である、請求項１５に記載のシステム。
【請求項１８】
前記ハウジングから遠位方向に延びる支持バーをさらに備え、その結果、前記組織タックが該支持バー上で静止する、請求項１３に記載のシステム。
【請求項１９】
一対の組織を一緒に固定するシステムであって、
中央本体部分と、該中央本体部分から延びる第１のネジおよび第２のネジとを有する組織タックであって、該第１のネジは左ネジ山を有し、該第２のネジは右ネジ山を有し、該組織タックは、第１の組織部位と第２の組織部位との間に配置されるように構成され、該第１のネジおよび該第２のネジの各々は、該第１の組織部位および該第２の組織部位を係合するように各々構成された、組織穿孔先端を有する、組織タックと、
該組織を該組織タックの長手方向軸の周りで回転させて、該第１のネジおよび該第２のネジを該第１の組織部位および該第２の組織部位内に駆動する手段と
を備えている、システム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
（関連出願への参照）
本願は、２００８年８月２０日に出願された米国仮特許出願第６１／０９０，２８８号の利益を主張し、その優先権を主張する。この仮特許出願の全開示は本明細書において参照により援用される。
【０００２】
（背景）
１．技術分野
本開示は、複数の組織部位を接合するために、外科的手順において使用するためのネジ付き組織タックに関する。より具体的には、本開示は、複数の組織部位を近接させ、一緒に固定するために、一対の組織部位内に回転させるための右ネジ山付き端部および左ネジ山付き端部を有する組織タックに関する。
【背景技術】
【０００３】
２．関連技術の背景
様々な外科的手順が複数の組織部位を接合することを必要とする。このことは、典型的に、一対の組織クランプを用いて一対の組織部位を互いに隣接するように近接させるか、または動かし、その後これらの組織部位を一緒にステープル留めまたは縫合することによって、達成される。複数の組織部位は、縫合プロセスまたはステープル留めプロセスの間に、クランプによって一緒に保持される必要がある。このことは、術部内に特定の量の空間を必要とし、同様に複数の外科用器具を操作する必要性がある。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
それゆえ、一対の組織部位を一緒に近接させることと、これらの組織部位を互いに固定することとの両方を行うことが可能な移植可能な外科用デバイスに対する必要性が存在する。複数の組織部位を一緒に引き込み、治癒の間それらの組織を一緒に保持するために、ネジ付き組織タックに対するさらなる必要性が存在する。
【課題を解決するための手段】
【０００５】
第１の端部と第２の端部とを有する中央本体部分を含むネジ付き組織タックが開示される。第１のネジは、中央本体部分の該第１の端部から延び、第２のネジは、中央本体部分の該第２の端部から延びる。第１のネジは該第１のネジ上に形成される左ネジ山を含み、該第２のネジは該第２のネジ上に形成される右ネジ山を含む。第１のネジは、基部と組織穿孔先端とを有する円錐部材を含む。基部の直径は、中央本体部分の直径と実質的に等しい。第２のネジは、また、基部と組織穿孔先端とを有する円錐部材を含む。中央本体部分は、タックドライバとの係合のための係合構造を含む。
【０００６】
一実施形態において、係合構造は、中央本体部分の外周の周りに形成された複数の歯である。代替の実施形態において、係合構造は、中央本体部分の外周に形成された複数のスロットである。
【０００７】
特定の実施形態において、第１のガードは、第１のネジと中央本体部分との間に位置決定され、第２のガードは、第２のネジと中央本体部分との間に位置決定される。第１のガードおよび第２のガードは、概して、円盤形状であり、中央本体部分の直径よりも実質的に大きい直径を有する。
【０００８】
一実施形態において、ネジ付き組織タックは生体適合性材料から形成される。特定の実施形態において、ネジ付き組織タックは、生体吸収性材料から形成される。
【０００９】
一対の組織部位を近接させ、これらの組織を一緒に固定するシステムもまた開示される。上記システムは、組織タックとタックドライバとを含む。組織タックは、中央本体部分と、該中央本体部分の対向する端部から延びる第１のネジおよび第２のネジとを含む。中央本体部分は、駆動される構造を含む。組織タックを回転させるタックドライバが提供される。タックドライバは、電源を有するハウジングと、該ハウジングから延び、かつ該電源によって動かすことが可能な駆動構造とを含む。タックドライバの駆動構造は、組織タックをその長手方向軸の周りで回転させるために、該組織タックの該駆動される構造と係合可能である。
【００１０】
一実施形態において、上記駆動される構造は、中央本体部分の外周の周りに形成された複数の歯であり、駆動構造は、ハウジングから遠位方向に延びた複数の歯を有する駆動トレインを含み、その結果、該複数の歯は、組織タックを回転させるために中央本体部分上に形成された複数の歯と係合可能である。
【００１１】
代替の実施形態において、駆動される構造は、中央本体部分の外周に形成された複数のスロットであり、駆動構造は、その上に形成されたらせん状のネジを有する回転可能な駆動シャフトを含む。らせん状のネジは、組織タックを回転させるために中央本体部分の外周に形成された複数のスロットと係合可能である。
【００１２】
特定の実施形態において、タックドライバは、ハウジングから遠位方向に延びる支持バーをさらに備え、その結果、組織タックが該支持バー上で静止する。
【００１３】
一対の組織を一緒に固定する方法がさらに開示される。中央本体部分と、中央本体部分から延びる第１のネジおよび第２のネジとを有する組織タックが提供される。第１のネジは左ネジ山を有し、第２のネジは右ネジ山を有する。組織タックは、第１の組織部位と第２の組織部位との間に配置される。第１の組織部位および第２の組織部位は、第１のネジおよび第２のネジの組織穿孔先端と係合され、組織タックは、該組織タックの長手方向軸の周りで回転され、第１のネジおよび第２のネジを第１の組織部位および第２の組織部位内に駆動する。
【００１４】
例えば、本発明は以下の項目を提供する。
（項目１）  
第１の端部と第２の端部とを有する中央本体部分と、
該中央本体部分の該第１の端部から延びる第１のネジと、
該中央本体部分の該第２の端部から延びる第２のネジと
を備え、該第１のネジは該第１のネジ上に形成される左ネジ山を含み、該第２のネジは該第２のネジ上に形成される右ネジ山を含む、ネジ付き組織タック。
（項目２）
上記第１のネジは、基部と組織穿孔先端とを有する円錐部材を含む、上記項目に記載のネジ付き組織タック。
（項目３）
上記基部の直径は、上記中央本体部分の直径と実質的に等しい、上記項目のいずれかに記載のネジ付き組織タック。
（項目４）
上記第２のネジは、基部と組織穿孔先端とを有する円錐部材を含む、上記項目のいずれかに記載のネジ付き組織タック。
（項目５）
上記中央本体部分は、タックドライバとの係合のための係合構造を含む、上記項目のいずれかに記載のネジ付き組織タック。
（項目６）
上記係合構造は、上記中央本体部分の外周の周りに形成された複数の歯である、上記項目のいずれかに記載のネジ付き組織タック。
（項目７）
上記係合構造は、上記中央本体部分の外周に形成された複数のスロットである、上記項目のいずれかに記載のネジ付き組織タック。
（項目８）
上記第１のネジと上記中央本体部分との間に位置決定された第１のガードと、上記第２のネジと該中央本体部分との間に位置決定された第２のガードとをさらに備えている、上記項目のいずれかに記載のネジ付き組織タック。
（項目９）
上記第１のガードおよび上記第２のガードは、円盤形状である、上記項目のいずれかに記載のネジ付き組織タック。
（項目１０）
上記第１のガードおよび上記第２のガードの直径は、上記中央本体部分の直径よりも実質的に大きい、上記項目のいずれかに記載の組織タック。
（項目１１）
上記第１のネジおよび上記第２のネジならびに上記中央本体部分は、生体適合性材料から形成される、上記項目のいずれかに記載のネジ付き組織タック。
（項目１２）
上記第１のネジおよび上記第２のネジならびに上記中央本体部分は、生体吸収性材料から形成される、上記項目のいずれかに記載のネジ付き組織タック。
（項目１３）
一対の組織部位を近接させ、これらの組織を一緒に固定するシステムであって、
中央本体部分と、該中央本体部分の対向する端部から延びる第１のネジおよび第２のネジとを含む組織タックであって、該中央本体部分は、駆動される構造を含む、組織タックと、
該組織タックを回転させるタックドライバであって、該タックドライバは、電源を有するハウジングと、該ハウジングから延び、かつ該電源によって動かすことが可能な駆動構造とを含み、該タックドライバの駆動構造は、該組織タックをその長手方向軸の周りで回転させるために、該組織タックの該駆動される構造と係合可能である、タックドライバと
を備えている、システム。
（項目１４）
上記駆動される構造は、上記中央本体部分の外周の周りに形成された複数の歯である、上記項目に記載のシステム。
（項目１５）
上記駆動される構造は、上記中央本体部分の外周に形成された複数の歯である、上記項目のいずれかに記載のシステム。
（項目１６）
上記駆動構造は、上記ハウジングから遠位方向に延びた複数の歯を有する駆動トレインを含み、その結果、該複数の歯は、上記組織タックを回転させるために上記中央本体部分上に形成された複数の歯と係合可能である、上記項目のいずれかに記載のシステム。
（項目１７）
上記駆動構造は、その上にらせん状のネジを有する回転可能な駆動シャフトを含み、その結果、該らせん状のネジは、上記組織タックを回転させるために上記中央本体部分の上記外周に形成される複数のスロットと係合可能である、上記項目のいずれかに記載のシステム。
（項目１８）
上記ハウジングから遠位方向に延びる支持バーをさらに備え、その結果、上記組織タックが該支持バー上で静止する、上記項目のいずれかに記載のシステム。
（項目１９）
一対の組織を一緒に固定する方法であって、
中央本体部分と、該中央本体部分から延びる第１のネジおよび第２のネジとを有する組織タックを提供することであって、該第１のネジは左ネジ山を有し、該第２のネジは右ネジ山を有する、ことと、
該組織タックを第１の組織部位と第２の組織部位との間に配置することと、
該第１の組織部位および該第２の組織部位を、該第１のネジおよび該第２のネジの組織穿孔先端と係合することと、
該組織を該組織タックの長手方向軸の周りで回転させて、該第１のネジおよび該第２のネジを該第１の組織部位および該第２の組織部位内に駆動することと
を包含する、方法。
（項目２０）
一対の組織を一緒に固定するシステムであって、
中央本体部分と、該中央本体部分から延びる第１のネジおよび第２のネジとを有する組織タックであって、該第１のネジは左ネジ山を有し、該第２のネジは右ネジ山を有し、該組織タックは、第１の組織部位と第２の組織部位との間に配置されるように構成され、該第１のネジおよび該第２のネジの各々は、該第１の組織部位および該第２の組織部位を係合するように各々構成された、組織穿孔先端を有する、組織タックと、
該組織を該組織タックの長手方向軸の周りで回転させて、該第１のネジおよび該第２のネジを該第１の組織部位および該第２の組織部位内に駆動する手段と
を備えている、システム。
【００１５】
（摘要）
一対の組織部位を近接させ、一緒に固定する際に使用するネジ付き組織タックが開示される。ネジ付き組織タックは、中央本体部分と、中央本体部分の対向する端部から延びる第１のネジおよび第２のネジとを有する。第１のネジは、左ネジ山を含み、第２のネジは、右ネジ山を含む。ネジ付き組織タックをその長手方向軸の周りに、かつ一対の組織部位内に回転させるために、係合構造が中央本体部分に提供される。ネジ付き組織タックを組織内へ回転させるタックドライバもまた開示される。中央本体部分の第１の端部および第２の端部と、第１のネジおよび第２のネジとの中間に複数のガードが提供され、周囲の組織をタックドライバから保護する。
【図面の簡単な説明】
【００１６】
本明細書において開示される２つのネジ付き組織タックの様々な実施形態が図面を参照して本明細書において開示される。
【図１】図１は、２つのネジ付き組織タックの一実施形態の斜視図である。
【図２】図２は、図１の２つのネジ付き組織タックの側面図である。
【図３】図３は、図２の２つのネジ付き組織タックの端面図である。
【図４】図４は、図２の２つのネジ付き組織タックの反対側の端面図である。
【図５】図５は、図１の２つのネジ付き組織タックと共に使用するためのタックドライバの一実施形態の側面図である。
【図６】図６は、２つのネジ付き組織タックの代替の実施形態の斜視図である。
【図７】図７は、図６の２つのネジ付き組織タックの側面図である。
【図８】図８は、図７の２つのネジ付き組織タックの端面図である。
【図９】図９は、図７の２つのネジ付き組織タックの反対側の端面図である。
【図１０】図１０は、図６の２つのネジ付き組織タックと共に使用するためのタックドライバの代替の実施形態の側面図である。
【図１１】図１１は、一対の組織部位間に位置する図１の２つのネジ付き組織タックの側面図である。
【図１２】図１２は、図１１と類似する、一対の組織部位内に部分的に回転させられた２つのネジ付き組織タックを示す側面図である。
【図１３】図１３は、図１２と類似する、２つのネジ付き組織タックが一対の組織部位内に完全に回転させられた状態の側面図である。
【発明を実施するための形態】
【００１７】
（実施形態の詳細な説明）
本明細書で開示されるネジ付き組織タックの実施形態がここで、図面を参照して記載され、図面において同様の参照数字は、いくつかの図面の各々において同一の要素または対応する要素を指示する。当該分野で一般的であるように、用語「近位」は、ユーザまたはオペレータ（すなわち外科医または内科医）に近い方の部分または構成要素をいい、一方で、用語「遠位」は、ユーザから遠く離れた部分または構成要素をいう。
【００１８】
図１および２を参照すると、一対の組織部位を近接させ、一緒に固定する際に使用するための２つのネジ付き組織タック１０の第１の実施形態が開示される。組織タック１０は、一般的に、円筒形の中央本体部分１２と、該中央本体部分１２から延びる第１の円錐部材１４と第２の円錐部材１６とを含む。組織タック１０を一対の組織部位内に同時に回転させるために、第１の円錐部材１４は左ネジ山１８を提供され、第２の円錐部材１６は右ネジ山２０を提供される。特定の実施形態において、左ネジ山１８および右ネジ山２０は、同一のピッチを有する。複数のタブまたは歯２２が、以下で記載される態様で組織タック１０を組織内に回転させることを容易にするために、中央本体部分１２の外周の周りに提供される。従って、組織タック１０が組織タック１０の長手方向軸ｘ−ｘの周りで回転するとき、左ネジ山１８および右ネジ山２０は、同時に組織部位内に回転される。
【００１９】
組織タック１０は、円筒形の本体部分１２と第１の円錐部材１４との間に挿入された第１のガード２４と、第２の円錐部材１６と円筒形の本体部分１２との間に挿入された第２のガード２６とをさらに含み得る。第１のガード２４および第２のガード２６は、以下にさらに詳細に記載される態様で、ネジ付き組織タック１０を組織内に回転させるために使用されるドライバに対して、周囲の組織部位を保護するために提供される。
【００２０】
組織タック１０は、種々の材料から形成され得る。例えば、組織タック１０は、例えば、ステンレス鋼、チタン、プラスチック、セラミックなどの生体適合性材料から形成され得る。特定の実施形態において、組織タック１０は、生体吸収性材料または吸収性材料から形成され、その結果、組織タック１０は固定された組織構造が治癒されるにつれ、時間をかけて一緒に分解していく。さらに、組織タック１０は、例えば、薬剤、密封材料、生体活性因子などの様々な他の材料を組み込み得る。
【００２１】
図２を参照すると、左ネジ山１８は、第１の円錐部材１４の基部２８から、第１の円錐部材１４の組織穿孔先端３０まで延びる。同様に、右ネジ山２０は、第２の円錐部材１６の基部３２から第２の円錐部材１６の組織穿孔先端３４まで延びる。示されるように、第１の円錐部材１４は、中央本体部分１２の第１の端部３６から延び、第２の円錐部材１６は、中央本体部分１２の第２の端部３８まで延びる。第１のガード２４および第２のガード２６は、中央本体部分１２と一体化して形成され得るか、または中央本体部分１２の第１の端部３６および第２の端部３８に対して付着される補助構造として提供され得ることに留意されたい。
【００２２】
この実施形態において、第１の円錐部材１４の基部２８の直径Ｄ１および第２の円錐部材１６の基部３２の直径Ｄ２は、中央本体部分１２の直径Ｄ３と実質的に同一である。このことは、単一の円筒形の長さの材料から組織タック１０を形成することを容易にする。あるいは、基部２８の直径Ｄ１および基部３２の直径Ｄ２は、中央本体部分１２の直径とは異なることがあり得、第１の円錐部材１４および左ネジ山１８ならびに第２の円錐部材１６および右ネジ山２０によって提供される「ネジ」のプロフィールを変更する。例えば、「ネジ」に対する細長く、より小さい直径のプロフィールは、組織タック１０が骨などの比較的に硬いかまたは狭い直径の組織において使用される場合に望ましくあり得、一方で、「ネジ」に対する、より短くかつより大きい直径のプロフィールは、組織タック１０が比較的大きな軟らかい組織部位において利用される場合に望ましくあり得る。
【００２３】
図３および４をこの時点で参照すると、第１のガード２４の直径Ｄ４が、中央本体部分１２の直径Ｄ３よりも大きいことが理解され得る（図３）。同様に、第２のガード２６の直径Ｄ５は、中央本体部分１２の直径Ｄ３よりも大きい（図４）。中央本体部分１２の直径Ｄ３からの、第１のガード２４および第２のガード２６の直径Ｄ４およびＤ５における差の程度は、接続される組織のタイプを適応させるように調整される。さらに、直径Ｄ４およびＤ５は、以下にさらに詳細に記載される態様で組織タック１０と共に使用されるドライバから周囲の組織を保護するために必要とされる場合には、直径Ｄ３よりも有意に大きくなるように選ばれ得る。
【００２４】
ここで図５を参照すると、組織タック１０を組織内に回転させる際に使用するためのタックドライバ４０の一実施形態が開示される。ドライバ４０は、一般的に、電源または駆動モータ（図示せず）を収容するモータハウジング４２と、モータハウジング４２から遠位方向に延びるガイドバー４４とを含む。ガイドホイール４６は、ガイドバー４４の遠位端部４８上に提供される。その上に複数のチェーン歯５２を有する駆動チェーン５０は、モータハウジング４２から、ガイドホイール４６およびガイドバー４４の周りに延び、電源によって駆動される。示されるように、ガイドバー４４の近位端部５４は、モータハウジング４２の遠位端部５６から延びる。電源を含むモータハウジング４２は、チェーン歯５２を含む駆動チェーン５０を、ガイドバー４４およびガイドホイール４６の周りで回転させるために提供される。駆動チェーン５０が回転する場合、チェーン歯５２は、ネジ付き組織タック１０の中央本体部分１２上で歯２２と係合して、ネジ付き組織タック１０を組織内に回転させる。
【００２５】
支持バー５８は、モータハウジング４２の遠位端部５６から延び、ドライバ４０の駆動チェーン５０との係合の間に、組織タック１０を支持するために提供される。組織タック１０のタックドライバ４０との係合の際に、タックドライバ４０の支持バー５８は、組織タック１０の中央本体部分１２上の歯２２の下側に位置決定されるか、または組織タック１０の歯２２と並んで、かつタックドライバ４０のガイドバー４４から垂直方向にずれて位置決定され得る。
【００２６】
図６および７を参照すると、一対の組織部位を一緒に固定する際に使用するためのネジ付き組織タック６０の代替の実施形態が開示される。本明細書において上記された組織タック１０と同様に、組織タック６０は、一般的に、円筒形の中央本体部分６２と、左ネジ山６６を有する第１の円錐部材６４および右ネジ山７０を有する第２の円錐部材６８から形成される一対の「ネジ」とを含み、左ネジ山６６および右ネジ山７０は、共に中央本体部分６２から延びる。本明細書において上記されるネジ付き組織タック１０とは異なり、ネジ付き組織タック６０の中央本体部分６２は、中央本体部分６２の外周に形成された複数のスロット７２を提供される。スロット７２は、ネジ付き組織タック６０をその長手方向軸ｘ−ｘの周りで、組織内に回転させるために、以下でより詳細に記載されるようなタックドライバによって係合されるように提供される。第１のガード７４および第２のガード７６は、ネジ付き組織タック６０上に提供され、組織タック１０内に含まれる第１のガード２４および第２のガード２６と実質的に同一の態様で機能する。
【００２７】
ネジ付き組織タック６０は、本明細書において上記した材料と類似の生体適合性材料または生体吸収性材料から形成され得る。
【００２８】
具体的に図７を参照して、第１の円錐部材６４は、基部７８と組織穿孔先端８０とを含む。左ネジ山６６は、基部７８から組織穿孔先端８０まで延びる。同様に、第２の円錐部材６８は、基部８２と組織穿孔先端８４とを含む。右ネジ山７０は、基部８２から組織穿孔先端８４まで延びる。第１の円錐部材６４は中央本体部分６２の第１の端部８６から延び、一方で、第２の円錐部材６８は中央本体部分６２の第２の端部８８から延びる。示されるように、第１の円錐部材６４の基部７８の直径Ｄ６および第２の円錐部材６８の基部８２の直径Ｄ７は、中央本体部分６２の直径Ｄ８と実質的に同一である。本明細書において、組織タック１０に関して開示されたように、これらの直径は、手術が行われる組織およびネジ付き組織タック６０を回転させるために使用されるタックドライバの性質に応じて変わり得る。
【００２９】
ここで図７、８および９を参照して、第１のガード７４の直径Ｄ９は、第１の円錐部材６４の基部７８の直径Ｄ６よりも実質的に大きい（図７および８）。同様に、第２のガード７６の直径Ｄ１０は、第２の円錐部材６８の基部８２の直径Ｄ７よりも実質的に大きい（図７および９）。さらに、これらの相対的な直径は、組織および使用されるタックドライバの性質に応じて変わり得る。
【００３０】
ここで、図１０を参照すると、ネジ付き組織タック６０と共に使用するために特に適したタックドライバ９０の代替の実施形態が開示される。タックドライバ９０は、一般的に、駆動モータ（図示せず）を含むモータハウジング９２と、モータハウジング９２から遠位方向に延びた回転駆動シャフト９４とを含む。駆動シャフト９４は、その上に形成されたらせん状の駆動ネジ９６を提供され、ネジ付き組織タック６０の中央本体部分６２に形成されたスロット７２を係合する。駆動シャフト９４は、モータハウジング９２の遠位端部９８から延びる。本明細書において上記されたタックドライバ４０と同様に、タックドライバ９０は、モータハウジング９２の遠位端部９８から遠位方向に延びた支持バー１００を含む。
【００３１】
タックドライバ９０のネジ付き組織タック６０との係合の際、らせん状の駆動ネジ９６は、スロット７２およびネジ付き組織タック６０と係合する。駆動シャフト９４が回転するとき、ネジ付き組織タック６０は、その長手方向軸の周りで回転する。支持バー１００は、ネジ付き組織タック６０がタックドライバ９０によって回転するとき、ネジ付き組織タック６０の中央本体部分６２内のスロット７２に損傷を与えることを回避するように、回転駆動シャフト９４と垂直方向に整列して配置され得るか、または回転駆動軸９４から垂直方向にずらされ得る。
【００３２】
図１１、１２および１３をここで参照して、一対の組織部位ＡおよびＢを近接して、一緒に固定するために、ネジ付き組織タック１０を使用することがここで記載される。以下の記載は、組織タック１０に関して与えられるが、同様の手順が、例えば、組織タック６０のような代替の実施形態の使用に対して適用可能であることが認識されるべきである。最初に図１１を参照すると、ネジ付き組織タック１０は、組織部位ＡとＢとの間に配置され、その結果、第１の円錐部分１４および左ネジ山１８ならびに第２の円錐部分１６および右ネジ山２０によって形成されるネジが組織部位ＡおよびＢの互いに対向する自由端部ＣおよびＤに隣接する。具体的には、第１の円錐部分１４の組織穿孔先端３０が、組織部位Ａの自由端部Ｃに隣接して配置され、一方で、第２の円錐部分１６の組織穿孔先端３４は、組織部位Ｂの自由端部Ｄに隣接して配置される。
【００３３】
ネジ付き組織タック１０が組織部位ＡとＢとの間に適切に配置されると、組織タック１０は、本明細書において、上記されたタックドライバ４０などのタックドライバによって係合され得る。具体的には、ネジ付き組織タック１０の中央本体部分１２上に形成された歯２２は、タックドライバによって係合され、タックドライバはネジ付き組織タック１０をその長手方向軸の周りに回転させるために作動される。
【００３４】
図１２を参照して、組織タック１０が回転すると、組織穿孔先端３０および３４は、組織部位ＡおよびＢの互いに対向して向かい合う表面ＣおよびＤ内に穿孔し、これらを係合する。その後、第１の円錐部分１４内に形成された左ネジ山１８および第２の円錐部分１６内に形成された右ネジ山２０は、組織部位ＡおよびＢの互いに対向して向かい合う表面ＣおよびＤを係合し、その結果、第１の円錐部分１４を組織部位Ａ内に引き込み、第２の円錐部分１６を組織部位Ｂに引き込み、これらの組織を近接させる。本明細書において上記されるように、左ネジ山１８および右ネジ山２０の反対の回転方向は、隣接する組織部位内へ「ネジ」を同時に駆動しながら、ネジ付き組織タック１０が、単一の方向に回転されることを可能にする。
【００３５】
図１３を参照すると、ネジ付き組織タック１０は、組織部位ＡおよびＢの向かい合う表面ＣおよびＤが互いに当接するように一緒に引き込まれるまで、組織部位ＡおよびＢを一緒に回転させて引き込み続ける。第１のガード２４および第２のガード２６は、組織部位ＡおよびＢを保護し、そしてタックドライバとの係合による組織部位ＡおよびＢへの損傷を防ぐ。その後、タックドライバは、組織タック１０との係合から取り外され得、組織タック１０を組織内の適切な位置に留め、組織が治癒されることを可能にする。本明細書において上記されたように、組織タック１０は、恒久性の生体適合性材料、生体吸収性材料またはそれらの組み合わせで形成され得る。さらに、組織タック１０は、様々な薬剤および組織密封剤を組み込み得、結合組織の治癒を容易にし、促進する。従って、組織タック１０は、一対の組織部位を接近させ、それらの組織部位を一緒に接続する固有かつ新規なデバイスを形成する。
【００３６】
様々な修正が、本明細書に開示された実施形態およびその使用方法に対してなされ得ることが理解される。例えば、開示されたタックドライバのいずれかが、開示されたネジ付き組織タックのいずれかと共に使用され得るか、あるいはネジ付き組織タックを回転させるように構成された他の手動デバイスまたは動力付きデバイスが組み込まれ得る。さらに、例えば、角度つきのリブ、らせん状ネジなどの代替的な構造が本開示された組織タックの中央本体部分上に提供され得、本開示された組織タックを組織内へ回転させることを容易にする。さらに、開示されたネジは、関連付けられた円錐部位の全長に沿って延びる必要はなく、その特定の長さに沿って組み込まれ得る。それゆえ、上記の記載は、限定として解釈されるべきではなく、単に特定の実施形態の例示として解釈されるべきである。当業者は、添付の特許請求の範囲および精神内の他の修正を想定する。
【符号の説明】
【００３７】
１０  組織タック
１２  中央本体部分
１４  第１の円錐部材
１６  第２の円錐部材
１８  左ネジ山
２０  右ネジ山
２２  歯
２４  第１のガード
２６  第２のガード
ｘ−ｘ  組織タック１０の長手方向軸
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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