(57)【要約】【課題】心臓等の治療組織の表面に治療用細胞や薬液を定着し易くする。【解決手段】先端開口８を有するチューブ状のシース２と、該シース２の先端に配置され、相互に電気的に絶縁された２つの電極３，４と、該電極３，４を対象組織の治療部位に接触させた状態で、電極３，４を対象組織に対して位置決め状態に固定する固定手段６と、電極３，４と対象組織との間に、シース２を介して治療材を先端開口８から供給する治療材供給部１４と、電極３，４間に高周波電流を供給する電流供給手段５とを備えるカテーテル１を提供する。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
先端開口を有するチューブ状のシースと、
該シースの先端に配置され、相互に電気的に絶縁された２つの電極と、
該電極を対象組織の治療部位に接触させた状態で、前記電極を前記対象組織に対して位置決め状態に固定する固定手段と、
前記電極と前記対象組織との間に、前記シースを介して治療材を前記先端開口から供給する治療材供給部と、
前記電極間に高周波電流を供給する電流供給手段とを備えるカテーテル。
【請求項２】
前記２つの電極が、前記シースの先端面に、前記先端開口を挟む位置に配置されている請求項１に記載のカテーテル。
【請求項３】
前記シースの前記先端面の表面に電解液を供給する電解液供給手段を備える請求項１に記載のカテーテル。
【請求項４】
前記シースの前記先端面が、該シースの長手方向に対して一方向に傾斜している請求項１に記載のカテーテル。
【請求項５】
前記固定手段が、前記先端面から突出する尖端を有する突起である請求項１に記載のカテーテル。
【請求項６】
前記固定手段が、前記先端面に開口する吸着口を有する吸着手段である請求項１に記載のカテーテル。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、カテーテルに関するものである。
【背景技術】
【０００２】
従来、シースの先端に一対の処置片が個別に回動可能に支持されてシースの基端側からの遠隔操作によって嘴状に開閉する処置具が知られている。この処置具には一対の処置片の間の領域に水を噴出させる送水開口が設けられており、処置対象部位が血液等で汚れている場合に、送水開口から水を噴出して血液等を洗い流すことができる。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００３】
【特許文献１】特許第４１３１０１４号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
しかしながら、治療用細胞や薬液を治療組織の表面に固定する場合、特に治療組織が心臓である場合には、治療組織の表面に存在する油分によって治療用細胞や薬液がはじかれてしまい、効果的に固定することができないという不都合がある。
【０００５】
本発明は上述した事情に鑑みてなされたものであって、心臓等の治療組織の表面に治療用細胞や薬液を定着し易くすることができるカテーテルを提供することを目的としている。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
上記目的を達成するために、本発明は以下の手段を提供する。
本発明は、先端開口を有するチューブ状のシースと、該シースの先端に配置され、相互に電気的に絶縁された２つの電極と、該電極を対象組織の治療部位に接触させた状態で、前記電極を前記対象組織に対して位置決め状態に固定する固定手段と、前記電極と前記対象組織との間に、前記シースを介して治療材を前記先端開口から供給する治療材供給部と、前記電極間に高周波電流を供給する電流供給手段とを備えるカテーテルを提供する。
【０００７】
本発明によれば、体内に挿入した内視鏡挿入部のチャネル等を介してシースを挿入し、該シースの先端を内視鏡の先端面から突出させて、その先端に設けられた２つの電極を対象組織の表面に密着させると、固定手段によって電極が対象組織の表面に固定される。この状態で電流供給手段によって電極間に高周波電流を供給することにより、電極間に配置される対象組織の表面を焼灼し、対象組織の表面に軽い炎症を起こさせることで組織を活性化することができる。そして、この状態で、治療材供給部によってシースを介して先端開口から治療材を供給することにより、活性化した組織表面に供給された液体または薬液がその場所に定着し易くなる。これにより、対象組織の所望の表面に治療材を定着させて治療効果を高めることができる。
【０００８】
上記発明においては、前記２つの電極が、前記シースの先端面に、前記先端開口を挟む位置に配置されていてもよい。
このようにすることで、シースの先端面を対象組織に接触させたままの状態で、電極間に高周波電流を供給して電極間に配される対象組織の表面を焼灼し、治療材を供給することで、活性化した対象組織表面に治療材を固定することができる。
【０００９】
また、上記発明においては、前記シースの前記先端面の表面に電解液を供給する電解液供給手段を備えていてもよい。
このようにすることで、電解液を通じて対象組織の表面近傍に高周波電流を流しやすくすることができ、さらに効率的に対象組織の表面近傍を焼灼することができる。
【００１０】
また、上記発明においては、前記シースの前記先端面が、該シースの長手方向に対して一方向に傾斜していてもよい。
このようにすることで、シースの先端面を対象組織の表面に直交する方向に対して傾斜した方向から近接させることができ、体内の狭隘な空間においてもシースの先端面を対象組織の表面に密着させることができる。
【００１１】
また、上記発明においては、前記固定手段が、前記先端面から突出する尖端を有する突起であってもよい。
このようにすることで、シースの先端面を対象組織の表面に押し付けるだけで、突起の尖端を対象組織に刺して、シースを簡易に位置決め固定することができる。
【００１２】
また、上記発明においては、前記固定手段が、前記先端面に開口する吸着口を有する吸着手段であってもよい。
このようにすることで、シースの先端面を対象組織の表面に押し付けて吸着手段を作動させることにより、吸着口を負圧に吸引して対象組織の表面に先端面を吸着させ、シースを位置決め状態に固定することができる。
【発明の効果】
【００１３】
本発明によれば、心臓等の治療組織の表面に治療用細胞や薬液を定着し易くすることができるという効果を奏する。
【図面の簡単な説明】
【００１４】
【図１】本発明の一実施形態に係るカテーテルを示す縦断面図である。
【図２】図１のカテーテルのシースの先端面を示す、カテーテルの先端部の部分的な側面図である。
【図３】図１のカテーテルのシースの先端面を心筋に固定した状態を示す部分的な縦断面図である。
【図４】図１のカテーテルのシースの先端面から生理食塩水を心筋に向けて吐出した状態を示す部分的な縦断面図である。
【図５】図１のカテーテルのシースの先端面に設けられた電極間に高周波電流を供給した状態を示す部分的な縦断面図である。
【図６】図１のカテーテルのシースの先端面から細胞や薬液を心筋に向けて吐出した状態を示す部分的な縦断面図である。
【図７】図１のカテーテルのシースの先端面の変形例であって、（ａ）電極に貫通孔を設ける場合、（ｂ）絶縁部材に単一の貫通孔を設ける場合をそれぞれ示すカテーテルの先端部の部分的な側面図である。
【発明を実施するための形態】
【００１５】
本発明の一実施形態に係るカテーテル１について、図面を参照して以下に説明する。
本実施形態に係るカテーテル１は、図１に示されるように、細長く柔軟な筒状のシース２と、シース２の先端面２ａに配置された電極３，４と、該電極３，４に対して高周波電流を供給する電流供給手段５と、シース２の先端面２ａに設けられた固定手段６とを備えている。
【００１６】
シース２の先端面２ａは、シース２の長手方向に対して９０°より小さい角度、例えば、４５°の角度で傾斜している。その傾斜した先端面２ａの略中央には、図２に示されるように、電極３，４を電気的に絶縁する絶縁部材７が配置されている。絶縁部材７には、シース２の内孔２ｂに連絡する貫通孔（先端開口）８が複数設けられている。
【００１７】
電極３，４は、図２に示されるように、シース２の先端面２ａに、絶縁部材７を挟んで２箇所に配置されている。これらの電極３，４には、シース２の内部を介して配線９，１０が相互に電気的に絶縁された状態で接続されている。
シース２の基端側には、手元操作部１１が固定されている。
【００１８】
手元操作部１１には、シース２内に配された２本の配線９，１０にそれぞれ接続される接続端子１２，１３が設けられている。接続端子１２，１３どうしは相互に電気的に絶縁されている。
【００１９】
また、手元操作部１１には、シース２の内孔２ｂに連絡する貫通部（液体供給部）１４が設けられている。該貫通部１４を貫通して手元操作部１１の後端から、図示しないシリンジ等によって生理食塩水Ｂのような電解液と治療用の細胞を含む液体（以下、細胞含有液という。）Ｃ等とを交互に供給することができるようになっている。
【００２０】
固定手段６は、シース２の先端面２ａに、電極３，４を対象組織である心筋Ａ等に対して位置決め状態に固定する微小突起により構成されている。微小突起としては、先端面２ａから突出する尖端を有するものを挙げることができる。シース２の先端面２ａを心筋Ａ等の表面に押し付けると、微小突起の尖端が心筋Ａに刺さり、先端面２ａの電極３，４を心筋Ａの表面に沿う方向に相対的に移動しないように固定することができる。
【００２１】
このように構成された本実施形態に係るカテーテル１の作用について、以下に説明する。
本実施形態に係るカテーテル１を用いて、対象組織、例えば、心臓の心筋Ａに、幹細胞や薬液等を定着させるには、図３に示されるように、手元操作部１１の貫通部１４から生理食塩水Ｂと細胞含有液Ｃとを交互に供給してシース２内に配置しておき、例えば、内視鏡の鉗子チャネル等を介して心筋Ａの表面まで導入する。
【００２２】
そして、図３に示されるように、シース２の先端面２ａを心筋Ａの表面に密着させ、先端面２ａに設けられている固定手段６を心筋Ａの表面に刺すことにより、シース２の先端面２ａを心筋Ａに対して動かないように固定する。
この状態で、手元操作部１１の貫通部１４から内孔２ｂ内を加圧することにより、内孔２ｂ内の生理食塩水Ｂを貫通孔８から押し出す。これにより、図４に示されるように電極３，４と心筋Ａとの隙間に生理食塩水Ｂが塗布されるので、図５に示されるように、手元操作部１１に設けられた接続端子１２，１３間に、電流供給手段５から高周波電流Ｄを供給する。
【００２３】
電極３，４間に高周波電流Ｄが流れることにより、その間に配置されている心筋Ａの表面が軽く焼灼されることで、局所的に組織透過性の亢進や組織の変性などを誘発させた軽い炎症を起こした状態となって、心筋Ａの組織が活性化される。その結果、活性化された心筋Ａの表面には細胞が定着し易くなる。そして、この状態で、図６に示されるように、さらに貫通部１４側から加圧してシース２内の細胞含有液Ｃを貫通孔８から押し出すことにより、活性化された心筋Ａの組織表面に細胞含有液Ｃが塗布され、細胞がそこに定着させられる。
【００２４】
このように、本実施形態に係るカテーテル１によれば、対象組織の所望の表面に細胞や薬液を簡易に定着させて治療効果を高めることができる。この場合において、シース２の先端面２ａに設けられた固定手段６によってシース２の先端面２ａを心筋Ａの表面に固定するので、心筋Ａが拍動していても、細胞や薬液を定着させたい部位に精度よく位置決めした状態で、生理食塩水Ｂの塗布や高周波電流Ｄによる焼灼を位置ずれを起こすことなく行うことができる。さらに、高周波電流Ｄによる焼灼によって活性化された組織に、より確実に細胞含有液Ｃを付与して細胞や薬液等を定着させることができる。
【００２５】
なお、本実施形態においては、シース２の先端面２ａの２つの電極３，４を電気的に絶縁する絶縁部材７に、生理食塩水Ｂや細胞含有液Ｃを吐出させるための貫通孔８を設けることとしたが、これに代えて、図７（ａ）に示されるように、電極３，４に貫通孔８を設けることにしてもよい。また、絶縁部材７に複数の貫通孔８を設けることに代えて、図７（ｂ）に示されるように、単一の貫通孔８を設けることにしてもよい。
【００２６】
また、固定手段としては、微小突起に代えて、シース２の先端面２ａに開口する吸着口を負圧に吸引する吸着手段を採用することにしてもよい。このようにすることで、シース２の先端面２ａを心筋Ａの表面に吸着させて、微小突起の場合と同様に、正確な生理食塩水Ｂの塗布、組織表面の焼灼および細胞含有液Ｃの塗布を行うことができる。
治療材としては、治療用細胞を含んだ液体や薬液の他、治療用細胞を含んだゲルなどを用いることができる。
【符号の説明】
【００２７】
１  カテーテル
２  シース
２ａ  先端面
３，４  電極
５  電流供給手段
６  固定手段
７  絶縁部材
８  貫通孔（先端開口）
１４  貫通部（治療材供給部）
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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