(57)【要約】【課題】内視鏡の細長い挿入部の先端において処置具の先端部を所望の向きに容易に設定する。【解決手段】鉗子チャネル３を有する内視鏡２と、該内視鏡２の鉗子チャネル３内に挿入される細長く柔軟な処置具４と、該処置具４の鉗子チャネル３内における長手軸方向の移動を許容しかつ鉗子チャネル３の先端から突出させられる処置具４の長手軸回りの回転を規制するガイド手段５とを備える内視鏡装置１を提供する。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
鉗子チャネルを有する内視鏡と、
該内視鏡の鉗子チャネル内に挿入される細長く柔軟な処置具と、
該処置具の前記鉗子チャネル内における長手軸方向の移動を許容しかつ前記鉗子チャネルの先端から突出させられる前記処置具の長手軸回りの回転を規制するガイド手段とを備える内視鏡装置。
【請求項２】
前記ガイド手段が、前記処置具の長手軸方向の少なくとも一部に設けられた非円形の横断面形状を有する嵌合軸部と、前記鉗子チャネルの長手軸方向の少なくとも一部に設けられ前記嵌合軸部を微小隙間をあけて嵌合させる嵌合孔部とを備える請求項１に記載の内視鏡装置。
【請求項３】
前記嵌合軸部の最大径寸法が、前記嵌合孔部の最小径寸法より大きい請求項２に記載の内視鏡装置。
【請求項４】
前記嵌合軸部が、径方向外方に突出する突起を備え、
前記嵌合孔部が、径方向外方に凹んで長手軸方向に延び、前記突起を嵌合させる溝を備える請求項２または請求項３に記載の内視鏡装置。
【請求項５】
前記嵌合軸部が、径方向内方に凹んで長手軸方向に延びる溝を備え、
前記嵌合孔部が、径方向内方に突出して前記溝に嵌合される突起を備える請求項２または請求項３に記載の内視鏡装置。
【請求項６】
前記嵌合孔部の前記溝が周方向に間隔をあけて複数設けられるとともに、前記処置具の長手軸回りの異なる複数の角度位置において、前記突起を嵌合可能に配置されている請求項４または請求項５に記載の内視鏡装置。
【請求項７】
前記溝が前記突起より多く設けられている請求項６に記載の内視鏡装置。
【請求項８】
先端近傍に先端面の方向を変更するように変形可能な湾曲部を備え、
前記嵌合孔部が前記湾曲部より先端側に設けられている請求項１から請求項７のいずれかに記載の内視鏡装置。
【請求項９】
前記嵌合軸部および前記嵌合孔部が、前記鉗子チャネルおよび前記処置具のほぼ全長にわたって設けられ、
前記処置具の少なくとも基端側に、該処置具の長手軸回りの角度位置を示すマーカが設けられている請求項２から請求項７のいずれかに記載の内視鏡装置。
【請求項１０】
前記マーカが、前記嵌合軸部の所定の周方向位置に設けられた識別用溝または識別用突起により構成されている請求項２から請求項７のいずれかに記載の内視鏡装置。
【請求項１１】
前記鉗子チャネルの基端側に、前記処置具の長手軸回りの挿入角度位置を示すチャネル側マーカが設けられている請求項９または請求項１０に記載の内視鏡装置。
【請求項１２】
前記内視鏡が、単回使用の内視鏡である請求項４から請求項１１に記載の内視鏡装置。
【請求項１３】
前記内視鏡が、前記鉗子チャネルを備える筒状部材と、該筒状部材を着脱可能に固定する貫通孔とを有する請求項１から請求項１１に記載の内視鏡装置。
【請求項１４】
前記処置具が、長手方向に対して傾斜した刃面を有する注射針を備える請求項１から請求項１３のいずれかに記載の内視鏡装置。
【請求項１５】
前記処置具が、ループ状のスネアワイヤを備える請求項１から請求項１３のいずれかに記載の内視鏡装置。
【請求項１６】
前記処置具が、先端に把持部を備える把持鉗子である請求項１から請求項１３のいずれかに記載の内視鏡装置。
【請求項１７】
前記処置具が、先端に切開部を備える切開鉗子である請求項１から請求項１３のいずれかに記載の内視鏡装置。
【請求項１８】
前記処置具が、先端に剥離部を備える剥離鉗子である請求項１から請求項１３のいずれかに記載の内視鏡装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、内視鏡装置に関するものである。
【背景技術】
【０００２】
従来、長手軸方向に貫通する鉗子チャネルを備え、内視鏡の先端部に設けられた撮像工学系を用いて内視鏡の先端部の前方に配置される患部を観察しながら、鉗子チャネルを介して挿入した処置具を用いて、患部の処置を行う内視鏡装置が知られている。内視鏡装置において用いられている処置具としては、注射針やスネアワイヤのように処置を行う患部に向きを合わせて近接させる必要のある処置具が多く存在する。
このような処置具を適正な向きで患部に近接させるために、鉗子チャネル内において処置具の長手軸回りの回転角度を調節することができる技術が知られている（例えば、特許文献１参照。）。
【０００３】
【特許文献１】特開平８−１２６６４８号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
しかしながら、特許文献１の内視鏡用処置具では、内視鏡の基端側において処置具に加えた長手軸回りの回転力によって処置具の先端を回転させるものであるため、トルク伝導性を有するワイヤを鉗子チャネルの全長にわたって配置しているが、内視鏡の挿入部の途中位置の湾曲や、先端に設けられた湾曲部の湾曲によって、ワイヤが拘束され、基端側において加えられた回転力が処置具の先端部まで伝達され難く、自由な角度調節が困難になるという不都合がある。
【０００５】
本発明は上述した事情に鑑みてなされたものであって、内視鏡の細長い挿入部の先端において処置具の先端部を所望の向きに容易に設定することができる内視鏡装置を提供することを目的としている。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
上記目的を達成するために、本発明は以下の手段を提供する。
本発明は、鉗子チャネルを有する内視鏡と、該内視鏡の鉗子チャネル内に挿入される細長く柔軟な処置具と、該処置具の前記鉗子チャネル内における長手軸方向の移動を許容しかつ前記鉗子チャネルの先端から突出させられる前記処置具の長手軸回りの回転を規制するガイド手段とを備える内視鏡装置を提供する。
【０００７】
本発明によれば、内視鏡に設けられた鉗子チャネル内に細長く柔軟な処置具を挿入すると、ガイド手段の作動により、処置具の鉗子チャネル内における長手軸方向の移動が許容される一方で、先端から突出させられる処置具の長手軸回りの回転が規制される。すなわち、処置具の向きは内視鏡の向きによって決定されるので、内視鏡によって周囲の組織や患部の状態を観察しながら、内視鏡自体の長手軸回りの角度を調節することにより、処置具が内視鏡像に対して常に同一の長手軸回りの角度を相対的に保ちながら、適正な向きで患部に対して処置具の先端部を適用することができる。
【０００８】
上記発明においては、前記ガイド手段が、前記処置具の長手軸方向の少なくとも一部に設けられた非円形の横断面形状を有する嵌合軸部と、前記鉗子チャネルの長手軸方向の少なくとも一部に設けられ前記嵌合軸部を微小隙間をあけて嵌合させる嵌合孔部とを備えていてもよい。
このようにすることで、簡易な構成で鉗子チャネルに対する処置具の長手軸方向の移動を許容しつつ長手軸回りの回転を規制することができ、適正な向きで患部に対して処置具の先端部を適用することができる。
【０００９】
また、上記発明においては、前記嵌合軸部の最大径寸法が、前記嵌合孔部の最小径寸法より大きいこととしてもよい。
このようにすることで、鉗子チャネルに対する処置具の長手軸回りの回転をより確実に規制することができる。
【００１０】
また、上記発明においては、前記嵌合軸部が、径方向外方に突出する突起を備え、前記嵌合孔部が、径方向外方に凹んで長手軸方向に延び、前記突起を嵌合させる溝を備えていてもよい。また、前記嵌合軸部が、径方向内方に凹んで長手軸方向に延びる溝を備え、前記嵌合孔部が、径方向内方に突出して前記溝に嵌合される突起を備えていてもよい。
このようにすることで、突起を溝に嵌合させるだけで、鉗子チャネルに対する処置具の長手軸方向の移動を許容しつつ周方向に突起と溝とを係合させて、長手軸回りの処置具の回転を規制することができる。
【００１１】
また、上記発明においては、前記嵌合孔部の前記溝が周方向に間隔をあけて複数設けられるとともに、前記処置具の長手軸回りの異なる複数の角度位置において、前記突起を嵌合可能に配置されていてもよい。
このようにすることで、突起を嵌合させる溝を周方向に異ならせることができ、これにより、処置具の長手軸回りの角度位置を簡易に変更することができる。
【００１２】
また、上記発明においては、前記溝が前記突起より多く設けられていてもよい。
このようにすることで、いずれかの溝に突起を嵌合させるだけで、長手軸回りの処置具の回転を規制することができる。
【００１３】
また、上記発明においては、先端近傍に先端面の方向を変更するように変形可能な湾曲部を備え、前記嵌合孔部が前記湾曲部より先端側に設けられていてもよい。
このようにすることで、処置具の長手軸回りの回転を湾曲部より先端側において規制することができ、患部に対してより適正な姿勢で処置具の先端部を適用することができる。
【００１４】
また、上記発明においては、前記嵌合軸部および前記嵌合孔部が、前記鉗子チャネルおよび前記処置具のほぼ全長にわたって設けられ、前記処置具の少なくとも基端側に、該処置具の長手軸回りの角度位置を示すマーカが設けられていてもよい。
このようにすることで、処置具の長手軸回りの回転が、鉗子チャネルのほぼ全長にわたって規制され、体外に配置されている処置具の基端側に設けられたマーカの位置を確認するだけで、体内に配置されている処置具の先端部の長手軸回りの角度位置を正確に知ることができる。
【００１５】
また、上記発明においては、前記マーカが、前記嵌合軸部の所定の周方向位置に設けられた識別用溝または識別用突起により構成されていてもよい。
このようにすることで、体外に配置されている処置具の基端側に露出する識別用溝または識別用突起の位置を確認するだけで、体内に配置されている処置具の先端部の長手軸回りの角度位置を正確に知ることができる。識別用溝あるいは識別用突起としては、ガイド手段を構成する溝および突起の内の一部を他の溝または突起とは異なる形状等によって構成したものを採用してもよい。
【００１６】
また、上記発明においては、前記鉗子チャネルの基端側に、前記処置具の長手軸回りの挿入角度位置を示すチャネル側マーカが設けられていてもよい。
このようにすることで、チャネル側マーカの位置を目安にして処置具の長手軸回りの挿入角度位置を調節することができ、より正確に処置具の先端部の長手軸回りの角度位置を患部に対して適正な向きに合わせることができる。
【００１７】
また、上記発明においては、前記内視鏡が、単回使用の内視鏡であってもよい。
このようにすることで、溝や突起を有するために洗浄や滅菌が困難となる鉗子チャネルを有する内視鏡の洗浄や滅菌を不要とすることができる。
【００１８】
また、上記発明においては、前記内視鏡が、前記鉗子チャネルを備える筒状部材と、該筒状部材を着脱可能に固定する貫通孔とを有していてもよい。
このようにすることで、溝や突起を有するために洗浄や滅菌が困難となる鉗子チャネルを有する筒状部材を貫通孔から取り外して、内視鏡の洗浄や滅菌を容易にすることができる。筒状部材については、単回使用のものを採用してもよいし、別途入念に洗浄または滅菌することにしてもよい。
【００１９】
また、上記発明においては、前記処置具が、長手方向に対して傾斜した刃面を有する注射針を備えていてもよい。
このようにすることで、注射針を刺そうとする患部表面に対して刃面が背面に配されるよう処置具の長手軸回りの角度と注射針の先端形状およびその長手軸回り方向を調製することで、患部表面に簡易かつ確実に注射針を刺すことができる。
【００２０】
また、上記発明においては、前記処置具が、ループ状のスネアワイヤを備えていてもよい。
このようにすることで、ループ状のスネアワイヤが生体表面に対して略平行となるように配置し、スネアワイヤの中央に患部を配置して、スネアワイヤによって患部を周囲から締め付けることで、患部を除去することができる。
【００２１】
また、上記発明においては、前記処置具が、先端に把持部を備える把持鉗子であってもよい。
また、前記処置具が、先端に切開部を備える切開鉗子であってもよい。
また、前記処置具が、先端に剥離部を備える剥離鉗子であってもよい。
これらの場合に、処置具の先端の向きを適正な向きに設定することで、患部を正確に把持し、正確に切開しあるいは正確に剥離させることができる。
【発明の効果】
【００２２】
本発明によれば、内視鏡の細長い挿入部の先端において処置具の先端部を所望の向きに容易に設定することができるという効果を奏する。
【発明を実施するための最良の形態】
【００２３】
本発明の一実施形態に係る内視鏡装置１について、図面を参照して以下に説明する。
本実施形態に係る内視鏡装置１は、図１に示されるように、体内に挿入される細長く柔軟な挿入部２と、該挿入部２の長手方向に貫通する鉗子チャネル３内に挿入されて挿入部２の先端面２ａから出没させられる処置具４と、該処置具４の鉗子チャネル３内における動作を案内するガイド手段５とを備えている。
【００２４】
挿入部２は、略円形の横断面形状を有する細長い形状を有し、その先端部に、先端面２ａの方向を変更するように湾曲可能な湾曲部２ｂを備えている。先端面２ａには、患部に照明光を照射するための照明レンズ６と、患部からの光を集光する観察レンズ７とが備えられている。観察レンズ７の内側には、観察レンズ７により集光された光を撮影する図示しない撮像光学系が配置されている。
【００２５】
鉗子チャネル３は、挿入部２の基端側から先端面２ａまで長手軸方向に貫通して設けられている。鉗子チャネル３の内面には、挿入部２の略全長にわたって、図３に示されるように、半径方向外方に凹み、周方向に等間隔をあけて複数、例えば、３カ所に配置されたガイド溝（溝）８が設けられている。
【００２６】
処置具４は、例えば、図２に示されるように、鉗子チャネル３の基端側から挿入されて挿入部２の先端面２ａの開口部から出没させられるように細長く柔軟なシース９と、該シース９の先端に配置される処置器具１０と、シース９の基端側に配置される操作部１１と、該操作部１１における操作をシース９内部を介して処置器具１０に伝達する伝達機構（図示略）とを備えている。
【００２７】
シース９には、図３に示されるように、横断面の中央に伝達機構を収容するための貫通孔９ａが設けられている。また、シース９の外面には、半径方向外方に突出し、長手軸方向に延びる突条（突起）１２が周方向に等間隔をあけて３カ所に設けられている。突条１２の横断面形状は、半径方向外方の先端に向かって漸次幅が狭くなる形状を有している。
【００２８】
シース９の横断面形状は、鉗子チャネル３の横断面形状の略相似形で、鉗子チャネル３の横断面形状よりも若干小さく形成されている。これにより、シース９は、その突条１２を鉗子チャネル３のガイド溝８に一致させて挿入することができ、挿入された状態では、シース９の外面と鉗子チャネル３の内面との間には微小隙間が形成されるので、シース９が鉗子チャネル３に対して長手軸方向に沿う方向に移動可能となっている。
【００２９】
また、シース９の横断面形状の最大径寸法は、鉗子チャネル３の横断面形状の最小径寸法より大きく構成されているので、鉗子チャネル３内に挿入されたシース９は、鉗子チャネル３によってその長手軸回りの回転が規制されるようになっている。
すなわち、ガイド手段５は、シース９に設けられた突条１２と鉗子チャネル３内面に設けられたガイド溝８とによって構成され、処置具４の長手軸回りの回転を規制しつつ長手軸に沿う方向への移動を案内するようになっている。
【００３０】
処置器具１０は、例えば、図４に示されるように、先端に長手方向に対して傾斜した刃面１０ａを有する注射針を備えた内視鏡用注射具、図５に示されるように、ループ状のスネアワイヤ１０ｂを備えた内視鏡用スネア、図７（ａ）に示されるような先端に把持部１０ｃを備える内視鏡用把持鉗子、図７（ｂ）に示されるような先端に切開部１０ｄを備える内視鏡用切開鉗子、あるいは図７（ｃ）に示されるような先端に剥離部１０ｅを備える内視鏡用剥離鉗子のように、患部に適用する際の方向性を有するものである。
【００３１】
すなわち、内視鏡用注射具は、図４に示されるように、刃面１０ａが患部Ａに対して背面に配されるように適用して患部Ａに刺すことが好ましい。刃面１０ａを患部Ａに対向させる場合には刺しにくくなるからである。
また、内視鏡用スネアは、図６に示されるように、ループ状のスネアワイヤ１０ｂが生体組織に略平行になるように配置することが好ましい。このようにすることで、患部Ａを取り囲む位置にスネアワイヤ１０ｂを配置することができ、この状態でスネアワイヤ１０ｂを緊縮することで、患部Ａを締め付けるように処置することができる。
また、内視鏡用把持鉗子、内視鏡用切開鉗子あるいは内視鏡用剥離鉗子は把持、切開あるいは剥離の方向が定められているので、患部Ａに対して適正な向きに合わせて適用することが望まれている。
【００３２】
このように構成された本実施形態に係る内視鏡装置１の作用について説明する。
本実施形態に係る内視鏡装置１を用いて体腔内の患部Ａに処置を施すには、挿入部２を体腔内に挿入し、照明レンズ６から照明光を照射して、体腔内壁から戻る光を観察レンズ７により集光し撮像光学系によって撮影することにより画像化する。すなわち、医師等の操作者は、患者の体外に配置されたモニタに表示される体腔内壁の画像を確認しながら、挿入部２を長手軸方向に押し引きし、湾曲部２ｂを湾曲させて先端面２ａを所望の位置および方向、つまり、腫瘍等の患部Ａがモニタに所望の角度で表示されるように調節するする。
【００３３】
この状態で、挿入部２の基端側に配置されている鉗子チャネル３の挿入口から処置具４を挿入する。鉗子チャネル３にはガイド溝８が設けられているので、操作者は処置具４のシース９外面に設けられた突条１２が鉗子チャネル３のガイド溝８に一致するように位置決めして挿入する。ガイド溝８は、挿入部２のほぼ全長にわたって設けられているので、処置具４の先端部は、基端側の挿入口から挿入された時点から、先端側の開口部から突出させられるまで同一の向きに維持される。
【００３４】
したがって、例えば、内視鏡用注射具の刃面１０ａを患部Ａに対して背面側となるように挿入部２の先端面２ａの開口部から突出させたい場合には、鉗子チャネル３の挿入口においてその向きが達せられるように位置合わせして挿入することにより、確実に所望の向きで突出させ、患部Ａに容易に刺すことができる。
【００３５】
また、本実施形態に係る内視鏡装置１においては、ガイド手段５を構成するガイド溝８および突条１２が、同一断面形状で周方向に等間隔をあけて配置されているので、処置器具１０の向きを変更したいときには、処置具４を鉗子チャネル３から一旦引き出して長手軸回りにガイド溝８と突条１２が形成する所定角度だけ回転させて、再度挿入することで簡易かつ確実に向きを変えることができる。この際に、挿入部２を体腔から引き出す必要がないので、モニタに患部Ａを表示可能な状態に挿入部２を維持したまま処置具４の角度のみを変更することができる。
【００３６】
なお、本実施形態においては、ガイド手段５を構成するガイド溝８および突条１２を挿入部２の長手軸方向のほぼ全長にわたって設けることとしたので、鉗子チャネル３の基端側の挿入口において、処置器具１０の向きを予め所望の向きに合わせて挿入することができる。従って、この場合には、処置具４のシース９の基端側の外面に処置器具１０の向きを示す任意のマーカを設けておくことにより、処置具４の挿入中においても処置器具１０の向きを体外において確認することができる。
【００３７】
マーカとしては、図８に示されるように、複数ある突条１２の内の１つの突条１２Ａの色を他の突条１２とは異ならせたり、図９（ａ），（ｂ）に示されるように、１つの突条１２Ｂの形状を他の突条１２とは異ならせたり、目印となる塗料を塗布したりすることが考えられる。また、鉗子チャネル３内への挿入を補助するために、鉗子チャネル３の挿入口近傍にも、処置具４に設けられたマーカを配置する位置を示すようなマーカを設けることにしてもよい。
【００３８】
また、ガイド手段５を挿入部２の全長にわたって設けることに代えて、挿入部２の長手軸方向の一部に部分的に設けることにしてもよい。この場合には、長手軸方向に間隔をあけて複数設けてもよいし、１カ所に設けてもよい。また、図１０に示されるように、シース９に設ける突条１２を長手軸方向に間隔をあけて複数設けてもよいし、一部に部分的に設けてもよい。
【００３９】
挿入部２には先端面２ａの方向を変更するための湾曲部２ｂ（図１参照。）が備えられ、該湾曲部２ｂの湾曲動作によって鉗子チャネル３が曲げられるので、鉗子チャネル３内の処置具４のシース９にも曲げや捻れが発生する。したがって、挿入部２の長手軸方向に部分的にガイド手段５を設ける場合には、湾曲部２ｂの曲げによってシース９が捻れても、処置器具１０の向きが変化しないように、湾曲部２ｂよりも先端側にガイド溝８を設けることが好ましい。
【００４０】
そして、先端のみにガイド溝８を設けることとした場合、処置具４の挿入時にガイド溝８と突条１２との位相を一致させることが手探りになるが、ガイド溝８を後端側において広く、あるいは、突条１２の先端側を細く形成しておくことで、両者を容易に嵌合させることができる。さらに、このように先端のみにガイド溝８を設ける場合には、処置器具１０の向きを変更する際に、鉗子チャネル３から処置具４を全て抜き出す必要がなく、ガイド溝８と突条１２との係合が外れる位置まで部分的に抜き出した後、長手軸回りに回転させて他の位相で係合させることができる。したがって、処置器具１０の向きの変更作業を簡易かつ迅速に行うことができる。
【００４１】
また、ガイド手段５を構成するガイド溝８および突条１２を、周方向に等間隔をあけて３カ所に設けることとしたが、これに代えて、図１１に示されるように１カ所または２カ所でもよいし、４カ所以上でもよい。また、図１２に示されるように等間隔に設けなくてもよい。また、突条１２やガイド溝８の横断面形状も任意でよい。
【００４２】
また、ガイド溝８および突条１２を同数設けることとしたが、これに代えて、図１１，図１２に示されるように、ガイド溝８の方が突条１２より多く設けられていてもよい。これにより、突条１２を挿入するガイド溝８を切り替えて、処置器具１０の向きを変更することができる。
【００４３】
また、本実施形態に係る内視鏡装置１においては、鉗子チャネル３側にガイド溝８、シース９側に突条１２を設けることとしたが、これに代えて、シース９側に長手軸方向の短い突起を設けてもよいし、そのような突起を長手軸方向に間隔をあけて複数設けることにしてもよい。逆に、鉗子チャネル３側のガイド溝８を長手軸方向に短い凹部により構成し、該凹部に突条１２を係合させることにしてもよい。
さらに、鉗子チャネル３側に突起、シース９側にガイド溝を設けることにしてもよい。
【００４４】
また、本実施形態に係る内視鏡装置１においては、上述したように鉗子チャネル３の形状が複雑な横断面形状となって十分な洗浄や滅菌ができない場合には、内視鏡自体をディスポーザブルな内視鏡にすることにしてもよい。また、図１３に示されるように、鉗子チャネル３を備える筒状部材１４を内視鏡の挿入部２に設けた貫通孔１５に着脱可能に設けることにしてもよい。この場合には、筒状部材１４の横断面形状を単純な非円形状に形成することで、挿入部２に対する筒状部材１４の長手軸回りの回転を規制し、かつ、十分な洗浄あるいは滅菌を可能にすることができる。
【００４５】
また、本実施形態においては、ガイド手段５として、突条１２とガイド溝８とを係合させることとしたが、これに代えて、図１４に示されるように、シース９の外面および鉗子チャネル３の内面を、非円形状、例えば、楕円形や長円形あるいは多角形状の横断面形状にしてもよい。
【図面の簡単な説明】
【００４６】
【図１】本発明の一実施形態に係る内視鏡装置を示す挿入部の先端部の斜視図である。
【図２】図１の内視鏡装置を一部を省略して示す正面図である。
【図３】図１の内視鏡装置の挿入部の部分的な横断面図である。
【図４】図１の内視鏡装置の先端に備えられた内視鏡用注射具を患部に適用する状態を説明する正面図である。
【図５】図１の内視鏡装置の先端に備えられる処置器具の変形例としての内視鏡用スネアを示す正面図である。
【図６】図５の内視鏡用スネアを患部に適用する状態を説明する斜視図である。
【図７】図１の内視鏡装置の先端に備えられる処置器具の他の変形例としての（ａ）内視鏡用把持鉗子、（ｂ）内視鏡用切開鉗子および（ｃ）内視鏡用剥離鉗子をそれぞれ示す正面図である。
【図８】図１の内視鏡装置のシースに設けられるマーカの一例を示す正面図である。
【図９】図１の内視鏡装置のシースに設けられる突条の形状によるマーカ例であって、（ａ）１突条を他の突条とは異なる横断面形状とした例および（ｂ）１突条を溝により構成した例を示す部分的な横断面図である。
【図１０】図１の内視鏡装置のシースに設けられる突条を長手軸方向に間隔をあけて複数設けた例を示す正面図である。
【図１１】図１の内視鏡装置のシースに設ける突条と挿入部に設けるガイド溝の数を異ならせた場合であって、（ａ）突条が１つの場合、（ｂ）突条が２つの場合をそれぞれ示す部分的な横断面図である。
【図１２】図１の内視鏡装置の挿入部に設けるガイド溝が周方向に不等間隔に設けられている場合を示す部分的な横断面図である。
【図１３】図１の内視鏡装置の変形例であって、鉗子チャネルを備える筒状部材を沿う入部に着脱可能に設けたものを示す斜視図である。
【図１４】図１の内視鏡装置の変形例であって、鉗子チャネルおよび処置具のシース外面を（ａ）楕円形状、（ｂ）多角形状に形成したものを示す部分的な横断面図である。
【符号の説明】
【００４７】
１  内視鏡装置
２  挿入部（内視鏡）
２ｂ  湾曲部
３  鉗子チャネル（嵌合孔部）
４  処置具
５  ガイド手段
８  ガイド溝（溝）
９  シース（嵌合軸部）
１０  処置器具
１０ａ  刃面
１０ｂ  スネアワイヤ
１０ｃ  把持部
１０ｄ  切開部
１０ｅ  剥離部
１２  突条（突起）
１２Ｂ  識別用溝、識別用突起
１４  筒状部材
１５  貫通孔
【図１】
2010154895.tif 000003
【図２】
2010154895.tif 000004
【図３】
2010154895.tif 000005
【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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