(57)【要約】【課題】医療従事者が患者に対して必要な医療サービスを円滑に提供するために、当該医療サービスに対応した同意書の管理を的確に行える同意書管理システムを提供する。【解決手段】医療従事者が提供する医療サービスにおいて、該医療サービスに対する患者の同意を表わす同意書を管理する同意書管理システムであって、医療サービスにおいて使用される複数種類の同意書の文書データを保存している同意書データベースが備えられ、医療従事者により患者に提供される医療サービスに関する入力が受け付けられると、それに基づいて、同意書データベースに保存されている文書データの中から、該医療サービスを提供する際に取得すべき一又は複数の同意書の文書データが取得される。そして、その文書データを紙媒体に印刷出力し患者に発行するとともに、発行が行われた同意書と、その患者とが関連付けてデータ管理される。【選択図】図３
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
医療従事者が提供する医療サービスにおいて、該医療サービスに対する患者の同意を表わす同意書を管理する同意書管理システムであって、
前記医療サービスにおいて使用される複数種類の同意書の文書データを保存している同意書データベースと、
前記医療従事者により患者に提供される医療サービスに関する入力を受け付ける医療サービス受付部と、
前記医療サービス受付部によって受け付けられた前記医療サービスに基づいて、前記同意書データベースに保存されている文書データの中から、該医療サービスを提供する際に取得すべき一又は複数の同意書の文書データを取得するデータ取得部と、
前記データ取得部によって取得された一又は複数の同意書の文書データを、前記医療従事者が患者に対して前記医療サービスを提供するための所定の場所で紙媒体に印刷出力し、該同意書の対象となる患者に発行する同意書発行部と、
前記同意書発行部によって発行が行われた前記同意書と、該同意書の対象となる患者とを関連付けてデータ管理する発行データ管理部と、
を備える同意書管理システム。
【請求項２】
前記同意書発行部は、前記同意書の文書データとともに、該同意書の対象となる患者に関する所定の識別記号を紙媒体に印刷出力する、
請求項１に記載の同意書管理システム。
【請求項３】
前記同意書発行部によって発行された同意書に対してその対象となる患者の同意に関する署名等が記載された同意済み同意書を読み取る同意書読み取り部を更に備え、
前記発行データ管理部は、前記同意書読み取り部によって読み取られた、前記同意済み同意書に印刷された前記所定の識別記号に基づいて、以前に同意書の発行を行った患者から該同意書の回収を完了させたか否かを管理する、
請求項２に記載の同意書管理システム。
【請求項４】
前記同意書データベースは、そこに保存される同意書の文書データに関連付けられた前記医療サービスについてのその他の文書データを関連文書データとして保存しており、
前記データ取得部は、前記一又は複数の同意書の文書データを取得する際に、前記同意書データベースより該一又は複数の同意書に関連付けられた前記関連文書データも取得し、
前記同意書発行部は、前記一又は複数の同意書の文書データとともに、前記関連文書データを紙媒体に印刷出力する、
請求項１から請求項３の何れか一項に記載の同意書管理システム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、医療従事者が提供する医療サービスにおいて、該医療サービスに対する患者の同意を表わす同意書を管理する同意書管理システムに関する。
【背景技術】
【０００２】
専門分化した医療現場の医療情報を、コンピュータシステムを利用して統合管理することで医療情報の効率的な利用が図られている。その一例としては、いわゆる電子カルテが挙げられ、例えば医師が電子カルテのシステムを利用することで、患者の過去の診療履歴へ容易にアクセスすることが可能となる。さらに電子カルテシステムが有するデータベースに蓄積された医療情報を利用して、医療に関連する症例報告書（治験や臨床試験の報告書、市販後調査の報告書等）の作成を容易とする技術が提案されている（例えば、特許文献１を参照）。さらには、電子カルテシステムのデータベースのデータ構造に依存することなく、異なるデータベース間での医療情報の効率的な利用を実現するための技術も開示されている（例えば、特許文献２を参照）。
【０００３】
また、医療情報を電子化することで生まれる問題としてセキュリティが挙げられる。セキュリティを確保することが困難であると医療機関が考えると、その医療機関が有する電子カルテシステムで利用される医療情報を、ネットワーク等を介して異なる医療機関に送信することをためらい、その結果医療機関同士での医療情報の相互利用が促進されない可能性がある。この問題点を踏まえて、ＵＳＢメモリを利用してセキュリティを確保した医療情報の利用技術が開示されている（例えば、特許文献３を参照）。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００４】
【特許文献１】特開２００４−３４８２７１号公報
【特許文献２】特開２００７−２９９０６４号公報
【特許文献３】特開２００７−２４９８２５号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
医療機関においては、今後も電子カルテシステム等で医療情報を電子化することで医療業務の効率化を図ることが広く行われると考えられる。特に、医師や看護師等の医療従事者が提供する医療サービスにおいて医療情報の電子化されることで、当該医療従事者の医療サービス行為が安全に且つ効率的に提供することができる。ここで、医療従事者が提供する様々な医療サービスにおいては、提供される患者側の同意を得る必要があるケースが多い。この同意書は必ずしも法的な要請に基づくものである必要はないが、将来的に生じ得るリスクに対して医療従事者と患者との間で交わされた契約内容を確認するための文書である。したがって、円滑な医療サービスの提供のためにも、同意書の確実な発行および患者からの同意の取得を行う必要があるが、数多くの医療サービスが提供される医療現場において、同意書に関する管理を的確に行うことは現状では困難と言わざるを得ない。
【０００６】
本発明は、上記問題に鑑みてなされたものであり、医療従事者が患者に対して必要な医療サービスを円滑に提供するために、当該医療サービスに対応した同意書の管理を的確に行える同意書管理システムを提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
上記課題を解決すべく、本発明に係る同意書管理システムにおいては、提供される医療
サービスにおいて使用される同意書の文書データを保存するデータベースが備えられ、患者へ提供される医療サービスに基づいて該データベースから必要とされる同意書の文書データが引き出されるように構成することとした。これにより、患者への同意書の発行が確実に行われる。さらに、発行された同意書と当該患者の関連付けを管理することで、医療サービスにおける同意書の管理が的確に行われ得る。
【０００８】
詳細には、本発明は、医療従事者が提供する医療サービスにおいて、該医療サービスに対する患者の同意を表わす同意書を管理する同意書管理システムであって、前記医療サービスにおいて使用される複数種類の同意書の文書データを保存している同意書データベースと、前記医療従事者により患者に提供される医療サービスに関する入力を受け付ける医療サービス受付部と、前記医療サービス受付部によって受け付けられた前記医療サービスに基づいて、前記同意書データベースに保存されている文書データの中から、該医療サービスを提供する際に取得すべき一又は複数の同意書の文書データを取得するデータ取得部と、前記データ取得部によって取得された一又は複数の同意書の文書データを、前記医療従事者が患者に対して前記医療サービスを提供するための所定の場所で紙媒体に印刷出力し、該同意書の対象となる患者に発行する同意書発行部と、前記同意書発行部によって発行が行われた前記同意書と、該同意書の対象となる患者とを関連付けてデータ管理する発行データ管理部と、を備える。
【０００９】
上記医療従事者は、医療行為を行う医師や看護師等のいわゆる医療に関する資格を有する者の他に、医療行為以外の行為であって患者に対して何らかの医療に関連するサービスの提供を行う者、例えば医療事務を行う者等を含む概念である。ここで、本発明に係る同意書管理システムにおいては、医療従事者が提供する医療サービスに対応した同意書の文書データが事前に保存されている同意書データベースが備えられている。この同意書データベースに保存されている同意書の文書データのフォーマットとしては、利用可能な文書ソフトウェアの所定フォーマットや、文書そのものを画像化した画像フォーマット等が利用できる。医療サービス受付部によって提供されるべき医療サービスに関する入力が受け付けられると、データ取得部によって、当該入力の対象となった医療サービスに対応する同意書の文書データが上記同意書データベースから取得される。その取得結果を利用して、同意書発行部が文書データを紙媒体に印刷して、すなわち「同意書」としての体裁を調えた上で、患者に対して同意書の発行が行われる。この同意書発行部による同意書の印刷、発行は、医療従事者が患者に対して医療サービスを提供するために適した上記所定の場所で行われる。したがって、同意書の印刷から患者に該同意書が渡されるまでの経路を極めて短く設定でき、患者に対する同意書の発行が確実となる。
【００１０】
このように医療従事者が患者に対して提供する医療サービスを基軸として、当該医療サービスに付随すべき同意書に対応する文書データをデータベースから取得する構成を、本発明に係る同意書管理システムにおいて採用することで、提供される医療サービスと、それに付随されるべき同意書とをリンクさせることができ、患者への同意書の発行を確実に行うことが可能となる。さらに、本発明に係る同意書管理システムには、発行データ管理部が備えられることで、単に同意書の発行を行うだけではなく、発行が行われた同意書とその発行の対象となった患者とが関連付けられてデータ管理されることで、提供される医療サービス、それに対応する同意書、そして患者とを一連のものとして関連付けることができ、患者への医療サービスの提供をより的確に行うことができる。
【００１１】
ここで、上記同意書管理システムにおいて、前記同意書発行部は、前記同意書の文書データとともに、該同意書の対象となる患者に関する所定の識別記号を紙媒体に印刷出力する構成としてもよい。上記所定の識別記号は、患者に個別に振り分けられた識別番号（ＩＤ番号）や患者自身の名前そのものでもよい。このような構成により、同意書を受け取った患者は、自己に対して渡されるべき同意書であるか否かを確実に判断でき、また医療従
事者においても提供する医療サービスの対象者が適正な者か否かを判断できる。
【００１２】
また、上記同意書管理システムにおいて、前記同意書発行部によって発行された同意書に対してその対象となる患者の同意に関する署名等が記載された同意済み同意書を読み取る同意書読み取り部を更に備える構成としてもよく、その場合、前記発行データ管理部は、前記同意書読み取り部によって読み取られた、前記同意済み同意書に印刷された前記所定の識別記号に基づいて、以前に同意書の発行を行った患者から該同意書の回収を完了させたか否かを管理する。
【００１３】
一般的に、同意書は、その対象となる患者自身が自署することで、もしくは押印することで、その書面に記載された内容に同意したことを表す書類である。ここで、同意書読み取り部は、その患者の同意を意味する署名等が記載された同意済み同意書を読み取ることで、同意書管理システム内にそのデータを蓄積する。このとき、上記同意書データベースと同じデータベース内に蓄積してもよく、また別のデータベース、すなわち同意済み同意書用のデータベース内に蓄積してもよい。何れの場合においても、その同意を行った患者と関連付けて同意済み同意書を蓄積するのが好ましい。すなわち、発行データ管理部が、蓄積された同意済み同意書内に含まれる患者を識別するための所定の識別記号に基づいて、同意書発行部によって発行された同意書が、患者の同意を得た上で回収されたか否か管理することで、同意書の発行からその回収までを一連で管理できることになり、医療従事者による医療サービスの提供をより的確に行うことが可能となる。
【００１４】
また、上述までの同意書管理システムにおいて、前記同意書データベースは、そこに保存される同意書の文書データに関連付けられた前記医療サービスについてのその他の文書データを関連文書データとして保存しており、また、前記データ取得部は、前記一又は複数の同意書の文書データを取得する際に、前記同意書データベースより該一又は複数の同意書に関連付けられた前記関連文書データも取得し、前記同意書発行部は、前記一又は複数の同意書の文書データとともに、前記関連文書データを紙媒体に印刷出力するように構成してもよい。
【００１５】
医療従事者が医療サービスを提供するにあたり患者に渡さなければならない書類は、同意書で十分というわけではない。提供される医療サービスに関連するその他の文書、例えば、該医療サービスの詳細な説明書や、患者の同意を取る必要は無いまでも医療サービスに関連する様々な通知書等も、患者へのサービス提供の視点に立てば、同意書とともに渡すことが好ましいと考えられる。そこで、このような医療サービスに関連する文書のデータを関連文書データとして、同意書の文書データとともに上記同意書データベースに格納することで、データ取得部が同意書の文書データとともに関連文書データを取得し、その両者を同意書発行部が発行する。これにより、患者への医療サービスの提供をより好適なものとすることができる。なお、上記関連文書データは、患者に提供される医療サービスとの関連性から、対応する同意書の文書データとともに同意書データベース内に格納されるのが好ましいが、該同意書データベースとは異なるデータベースに格納される形態も採用できる。そのような場合、同意書データベース内の同意書の文書データと、別に設けられたデータベース内の関連文書データとの紐付けを行っておくことが好ましい。
【発明の効果】
【００１６】
医療従事者が患者に対して必要な医療サービスを円滑に提供するために、当該医療サービスに対応した同意書の管理を的確に行える同意書管理システムを提供することが可能となる。
【図面の簡単な説明】
【００１７】
【図１】本発明に係る同意書管理システムの概略構成図である。
【図２】本発明に係る同意書管理システムに含まれるサーバ内に形成される、同意書管理のための機能部をイメージ化した機能ブロック図である。
【図３】本発明に係る同意書管理システムにおいて実行される、同意書管理のためのフローチャートである。
【図４】図３に示す同意書管理の処理において使用される、患者情報の構成の一例を示す図である。
【図５】図３に示す同意書管理の処理において、患者に対して発行される同意書の一例を示す図である。
【図６】図３に示す同意書管理の処理において実行される、同意書の発行状況を示すリストの一例である。
【発明を実施するための形態】
【００１８】
本発明に係る同意書管理システムの実施の形態について、図面に基づいて詳細に説明する。
【実施例１】
【００１９】
図１は、本発明に係る同意書管理システム１を含んで構成されている医療システムの概略を示す。この医療システムにおいては、同意書管理システム１の他に、医事システム１０１、電子カルテシステム１０２がネットワーク６を介して相互に接続され、必要な医療情報が共有されている。医事システムは、医療事務に関するシステムであり、電子カルテシステム１０２は、医師や看護師等の医療従事者が利用する電子カルテに関するシステムである。これらの各システム１０１、１０２は、従来の医療現場で使用されている既知のシステムであるから、本明細書ではその詳細な説明は割愛する。
【００２０】
また、これらのシステム１０１、１０２で共有される上記医療情報の一例として、患者の氏名、該患者が受診している診療科、入院している場合はその病棟、病室、該患者の病状、手術や検査に関するコード等が挙げられる。そして、本発明に係る同意書管理システム１においても、これらの医療情報はネットワーク６を介して利用に供される。
【００２１】
ここで、同意書管理システム１は、医療従事者が提供する医療サービスに関連して、提供先である患者の同意を確認するための文書である同意書を的確に管理するためのシステムである。医療サービスにおける同意書は、患者への検査、出術、その他の処置等の提供を該患者自身が受けることを確認していることを示す文書であり、事後的に生じ得るトラブル等に対して医療従事者の医療サービスの提供手順が適切であったことを明らかにする等の目的で使用されるものである。この同意書は、一般には、医療サービスの提供の場において特段のトラブルが発生していない場合には同意書は必要とされず、何らかの不測の事態が生じるときにのみ必要とされる性質を有しているため、医療従事者は予防的に、医療サービスを提供するたびにそれに応じた同意書を患者から取得する必要がある。そのため、数多くの提供すべき医療サービスが存在する医療現場においては、その管理に関する処理が極めて煩雑なものとなっている。
【００２２】
そこで、本発明に係る同意書管理システム１は、医療従事者の同意書管理に要する負担を可及的に軽減するために開発されたものである。以下に、その構成を示す。同意書管理システム１は、上記各システム１０１、１０２が接続されるネットワーク６に接続され、医療情報の供用が可能となっている。ここで、同意書管理システム１には、医療現場で医療サービスを提供する医療従事者の各作業場に設置されている端末２と、該端末２に接続されそこでの処理結果を印刷出力可能なプリンタ３と、該端末２に接続され画像の読み込みを行うスキャナ４と、該端末２からの指示に従って同意書の管理処理を実行するプログラムを有するサーバ５とが備えられている。この端末２は、医療従事者が医療サービスを提供するにあたり使用される端末であり、汎用のパーソナルコンピュータを利用できる。
端末２のより具体的な形態を挙げると、医療従事者としての医師の場合には、オーダーシステムを搭載した端末であってもよい。オーダーシステムは医師が手術や処置を行う際に必要なオーダーを入力するためのシステムである。また、その他の医療従事者としての看護師の場合には、看護師が行える検査等に関する入力を行える端末であり、さらに医療事務を行う者の場合には、医師や看護師から指示された処理に関する入力を行える端末である。なお、図１においては１台のみが記載されているが、医療現場で作業を行う医療従事者の作業現場ごとに複数台設けてもよく、また複数の医療従事者でグループを形成し、グループ毎に１台の端末を設ける形態を採用しても構わない。好ましくは、医療従事者の作業場に、端末２とプリンタ３とスキャナ４とが包括的に配置されることで、該医療従事者が医療サービスの提供と、それに関連する同意書の管理を効率的に実行することが可能となる。
【００２３】
サーバ５においては、１台又は複数の端末２が接続され、そして各端末２からの指示に従ってサーバ５が有するプログラムが実行されることで、以下に示す同意書管理のための処理が実現される。具体的には、サーバ５内のメモリに格納されているプログラムが、CPU(Central Processing Unit)等の処理装置によって実行されることで、同意書管理の処理が行われる。そして、このときサーバ５で実現される同意書管理に関する機能を、図２に機能ブロックの形式で機能部として示す。
【００２４】
図２に示すように、同意書管理の処理に関して、サーバ５内に発行要求受付部５１、患者情報取得部５２、同意書検索部５３、関連文書検索部５４、同意書発行部５５、同意書回収部５６、同意書管理部５７の機能部が形成されるとともに、これらの機能部と協働可能に同意書データベース５０が接続されている。この同意書データベース５０には、患者に提供される様々な医療サービスに対応した同意書の文書データと、その文書データに付随し該医療サービスの説明書等の該医療サービスの関連文書の文書データが格納されている。ここで、発行要求受付部５１は、医療従事者からの同意書発行に関する要求を受け付ける機能部である。また、患者情報取得部５２は、同意書発行を行う対象となる患者に関する医療情報を取得する機能部であり、同意書検索部５３は、該患者に対して発行するべき同意書の文書データを同意書データベース５０から検索し取得する機能部であり、関連文書検索部５４は、該患者に対して発行される同意書に付随する関連文書の文書データを同意書データベース５０から検索し取得する機能部である。また、同意書発行部５５は、上記取得された同意書や関連文書の文書データをプリンタ３を介して印刷して、文書として発行する機能部である。さらに、同意書回収部５６は、患者に対して発行された同意書を再び同意書管理システム１側で回収する機能部である。そして、同意書管理部５７は、同意書発行部５５によって行われる同意書の発行処理および同意書回収部５６による発行された同意書の回収処理を管理するための機能部である。これらの機能部が協働することで、同意書管理システム１による同意書の管理処理が実現される。
【００２５】
ここで、同意書管理システム１による同意書の管理処理について、図３に示すフローチャートに基づいて説明する。図３に示すフローは、サーバ５に格納された同意書管理のためのプログラムが実行されることで実現される。まず、Ｓ１０１においては、端末２側からサーバ５に対して同意書発行要求が発せられる。すると、Ｓ１０２において、サーバ５内の発行要求受付部５１がその発行要求を受け付ける。この発行要求には、医療従事者が提供を行う予定の患者およびその医療サービスに関する情報が含まれており、発行要求受付部５１がこの発行要求を受け付けることで、サーバ５側では、どの患者にどのような医療サービスが提供されるかを把握することが可能となる。
【００２６】
そこで、次にＳ１０３では、患者情報取得部５３による同意書発行に必要な患者情報の取得が行われる。この患者情報には、同意書上に記載する内容だけではなく、後述する同意書の発行、回収の管理に必要な情報や間接的に必要とされるその他の情報も含まれ、そ
の一例を図４に示す。患者属性に関する情報としては、患者の識別番号（ＩＤ）（一般には、医療サービスが提供される病院等の医療現場で共通して使用されるＩＤ）、その氏名、性別、生年月日、住所、連絡先が挙げられる。また、行為（提供される医療サービス）に関する情報としては、医療サービスに割り振られたコードと該医療サービスの名称が挙げられる。また、患者が当該医療現場（病院等）を訪れた時に行われる受付に関する情報（受付情報）として、その受付の日付、受付番号（Ｎｏ）、診療を行う診療科が挙げられ、患者が入院している場合の入院情報としては、入院した日付、入院に関する受付番号（Ｎｏ）、入院している病棟および病室が挙げられる。これらの患者情報は、例えば図１に示す医事システム１０１や電子カルテシステム１０２が所有する情報であり、したがって患者情報取得部５２は、ネットワーク６を介してこれらのシステムから必要な患者情報を取得することになる。なお、ここで示す患者情報は、あくまでも一例である。
【００２７】
次に、Ｓ１０４では、同意書検索部５３と関連文書検索部５４によって、同意書および関連文書の文書データが同意書データベース５０から取得される。具体的には、Ｓ１０３で取得した患者情報のうち行為に関する情報に基づいて、対象となる患者に提供される医療サービスが何であるかが認識され、その医療サービスに対応した同意書の文書データが同意書検索部５３によって同意書データベース５０から検索、取得される。これと同時に、その提供される医療サービスの内容を説明した関連文書の文書データが、関連文書検索部５４によって該同意書データベース５０から検索、取得される。このとき、関連する文書データが存在しない医療サービスの場合には、関連文書検索部５４による処理は行われない。一例を挙げると、医師によって手術が行われる場合には関連文書検索部５４によって当該手術の説明書の文書データが検索されると共に、同意書検索部５３によって当該手術に対応する同意書の文書データが検索される。また、看護師もしくは医療事務スタッフが患者に対して入院の手続きを進める場合には、関連文書検索部５４によって入院に関する説明書（個室や共同部屋の説明、各部屋の費用等）の文書データが検索され、同意書検索部５３によってその入院に関する説明を受けたという患者側の確認を示す同意書の文書データが検索される。Ｓ１０４の処理が終了すると、Ｓ１０５へ進む。
【００２８】
Ｓ１０５では、Ｓ１０４で取得した同意書と関連文書の文書データを端末２側に送信すると共に、これらの文書データを端末２に接続されたプリンタ３で印刷するように印刷指示も送信される。なお、このＳ１０５の処理は、同意書発行部５５によって行われる。さらに、これらの文書データのほかに、印刷される同意書において提供する医療サービスの内容とは別に表示される、その医療サービスを受ける患者を識別することが可能な識別記号（例えば、二次元バーコード等）に対応するデータが、同意書発行部５５によって形成され、その識別記号のデータも端末２側に送信される。具体的には、少なくともＳ１０３で取得した患者ＩＤおよび提供される医療サービス（行為）に基づいて、その識別記号のデータは形成される。なお、二次元バーコード等の識別記号のデータ形成は従来技術であるので、本明細書ではその詳細な説明は省略する。
【００２９】
Ｓ１０５での印刷指示を受けた端末２側では、Ｓ１０６において受信した同意書データ、関連文書データの印刷、発行が行われる。この同意書データを印刷するとき、上述した患者に関する識別記号のデータも同じ同意書上に印刷される。その印刷された同意書の一例を、図５に示す。図５は、患者が入院する際に必要とされる同意書の例を示す。ここで、同意書の左隅に示される二次元バーコード１０が、上記患者を識別するための識別記号に該当する。そして、それ以外の同意書の文書に関する部分が同意書検索部５３によって取得された文書データから形成されたものである。そして、患者においては、Ｓ１０６の処理により発行された同意書と関連文書が示されることで、自分が受ける医療サービスの内容を確認し、その確認したことを同意書に示さなければならないことを知ることになる。
【００３０】
また、端末２側においては、Ｓ１０６の処理で同意書等の発行が行われると、Ｓ１０７において同意書等が発行されたことを示す「発行済み」の通知をサーバ５側に行う。この通知は、サーバ５側の同意書管理部５７が受け付けることで、サーバ５側において患者に対して同意書が発行されたことが認識され、その管理を行う（Ｓ１０８の処理）。なお、同意書管理部５７による患者への同意書発行の管理の詳細については後述する。
【００３１】
このように同意書管理システム１においては、同意書発行部５５によって患者に対して同意書が発行されると、同意書管理部５７によってその同意書の発行が管理されるが、これとは別に、発行された同意書が医療従事者側に確実に回収されたか否かも管理される。具体的には、Ｓ１０９において、端末２に接続されているスキャナ４を介して発行された同意書の回収処理が行われる。このときスキャナ４によって同意書を読み取ることで、その上に記載されている患者の識別記号（図５に示す二次元バーコード１０を参照）も端末２側に読み取られることになる。端末２側では、読み取った患者の識別記号を基に、以前に発行した同意書のうち、どの同意書が回収されたのかが判断され、当該発行同意書が回収されたことを示す「回収済み」の通知をサーバ５側に行う。この通知は、サーバ５側の同意書管理部５７が受け付けることで、サーバ５側において患者に対して発行された同意書が回収されたことが認識され、その管理を行う（Ｓ１１１の処理）。なお、読み取った同意書の画像データは、サーバ５内の記憶装置（図示せず）に格納され、また患者から回収された紙媒体での同意書は別途保管される。
【００３２】
ここで、Ｓ１０８およびＳ１１１で行われる同意書管理部５７による管理について、図６に基づいて説明する。図６は、同意書管理部５７によって管理されている同意書の発行状況を示すリストである。図６中の上図は、入院患者に対して発行された同意書の発行状況を示し、そのリストのフィールドは、患者の入院した年月日、診療科、入院している診療科、病室、患者ＩＤ、患者氏名、発行された同意書の書式名、そして発行済みか否か、回収済みか否かである。年月日から書式名までのフィールドに対応するデータは、図３に示すＳ１０３の処理で取得された患者情報に基づいて入力される。そして、端末２側から出される発行済みの通知をサーバ５側で受信したとき（Ｓ１０８の処理）、図６に示すリストの発行済みか否かのフィールドに発行済みを意味する「済」の記号が記入される。未だ端末２側から発行済みの通知を受信していない場合は「済」の記号は記入されない。一方で、同意書の回収については、端末２側から出される回収済みの通知をサーバ５側で受信したとき（Ｓ１１１の処理）、図６に示すリストの回収済みか否かのフィールドに回収済みを意味する「済」の記号が記入され、未だ端末２側から回収済みの通知を受信していない場合は「済」の記号は記入されない。このように、同意書管理部５７が患者への同意書の発行およびその回収を、図６に示すようにリストの形で表示することで、医療従事者は、どの同意書が発行されて、どの同意書が回収されていないのか容易に把握でき、その結果、医療サービスに必要な同意書の発行漏れ、回収漏れを回避することが可能となる。
【００３３】
また、図６中の下図は、外来患者に対して発行された同意書の発行状況を示し、そのリストのフィールドは、患者の来院した年月日、患者ＩＤ、患者氏名、発行された同意書の書式名、そして発行済みか否か、回収済みか否かである。各フィールドに対応するデータの入力は、図６の上図に示す場合と同様である。これにより、外来患者に対する同意書の発行漏れ、回収漏れを回避することも可能となる。
【００３４】
また、上記実施の形態では、１台又は複数の端末２がサーバ５に接続され、サーバ５が有するプログラムが実行されることで、上記の同意書管理のための処理が実現されるが、その形態に代えて、各端末２に同意書管理のためのプログラムを配置させてそれを実行させるようにしてもよい。この場合、いずれかの端末内に図２に示す同意書データベースが形成されると共に、各端末からこの同意書データベースへのアクセスが保障される必要がある。
【符号の説明】
【００３５】
１  同意書管理システム
２  端末
３  プリンタ
４  スキャナ
５  サーバ
６  ネットワーク
１０  二次元バーコード
１０１  医事システム
１０２  電子カルテシステム
【図１】
2010250597.tif 000003
【図２】
2010250597.tif 000004
【図３】
2010250597.tif 000005
【図４】
2010250597.tif 000006
【図５】
2010250597.tif 000007
【図６】
2010250597.tif 000008