(57)【要約】【課題】術者や被検者に負担を強いることなく、体腔内に薬剤を供給しつつ簡単にかつ迅速に体腔内を拡張させることのできる内視鏡挿入ガイドを提供する。【解決手段】筒体１を体腔内に挿入して体腔を拡張した後、筒体１内に内視鏡の挿入部が挿入されて体腔内を案内する内視鏡挿入ガイド１００であって、筒体１を、一端側のリング状固定部材３と、リング状固定部材３の周方向に沿って複数本が接合され筒体１の軸線Ｇに沿う方向で延在するフレーム部材５と、フレーム部材５のリング状固定部材３とは反対の他端側に接合され、流体の供給による膨張によってフレーム部材５を拡開し、流体の排出による縮退によってフレーム部材５を窄めるリング状バルーン部材７とで構成した。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
筒体を体腔内に挿入して該体腔を拡張した後、前記筒体内に内視鏡の挿入部が挿入されて前記体腔内を案内する内視鏡挿入ガイドであって、
前記筒体が、一端側のリング状固定部材と、
該リング状固定部材の周方向に沿って複数本が接合され前記筒体の軸線に沿う方向で延在するフレーム部材と、
該フレーム部材の前記リング状固定部材とは反対の他端側に接合され、流体の供給による膨張によって前記フレーム部材を拡開し、流体の排出による縮退によって前記フレーム部材を窄めるリング状バルーン部材と、
を備えた内視鏡挿入ガイド。
【請求項２】
請求項１記載の内視鏡挿入ガイドであって、
前記フレーム部材の少なくともいずれか一本が中空パイプからなり、該中空パイプを通じて前記リング状バルーン部材へ流体を供給する内視鏡挿入ガイド。
【請求項３】
請求項１または請求項２記載の内視鏡挿入ガイドであって、
前記フレーム部材の少なくともいずれか一本が軸方向に沿って吐出孔の形成された中空パイプからなり、中空パイプを通じて薬剤を前記体腔内に供給する内視鏡挿入ガイド。
【請求項４】
請求項１〜請求項３のいずれか１項記載の内視鏡挿入ガイドであって、
前記フレーム部材が、前記筒体の半径方向を板厚方向に一致させた板状部材である内視鏡挿入ガイド。
【請求項５】
請求項１〜請求項４のいずれか１項記載の内視鏡挿入ガイドであって、
流体の供給による膨張によって前記フレーム部材を拡開し、流体の排出による縮退によって前記フレーム部材を窄める中間リング状バルーン部材を、前記筒体の前記軸線方向に沿った途中に少なくとも１つ配置した内視鏡挿入ガイド。
【請求項６】
請求項１〜請求項５のいずれか１項記載の内視鏡挿入ガイドであって、
前記体腔が鼻腔である内視鏡挿入ガイド。
【請求項７】
請求項６記載の内視鏡挿入ガイドであって、
前記薬剤が、麻酔薬、血管収縮剤のいずれかを含む内視鏡挿入ガイド。
【請求項８】
請求項１〜請求項７のいずれか１項記載の内視鏡挿入ガイドであって、
前記流体が空気である内視鏡挿入ガイド。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、体腔内に挿入して体腔を拡張させた後、内視鏡の挿入部を体腔内に案内する内視鏡挿入ガイドに関する。
【背景技術】
【０００２】
上部消化管の内視鏡は、口腔を通じて内視鏡挿入部を体腔内に挿入する経口挿入を行うものが一般的に用いられている。しかし、内視鏡挿入部が咽喉を通過する際に、舌根に内視鏡挿入部が触れることによる咽喉反射あるいは嘔吐反応が生じ、不快感を伴うものになる。そして、被検者はマウスピースを口に装着した状態で内視鏡挿入部を挿入するため、術者との会話が困難となる。
【０００３】
そこで近年においては、内視鏡挿入部の細径化が図られ、内視鏡の挿入経路として前述した口腔のみならず、経鼻的に挿入する方式が採用されている。内視鏡挿入部を鼻腔から挿入すると、嘔吐感を生じることが少なく、被検者の負担を軽減できる。また、術者との会話や呼吸が楽に行える利点から、今後は経鼻挿入式の内視鏡検査が増大することが予想される（例えば特許文献１参照）。
【０００４】
ところで、内視鏡挿入部を鼻腔内に挿入する際に、この挿入部が異物として作用して敏感な鼻腔粘膜を刺激することになり、被検者に負担を与えることがある。そこで、挿入部を挿入する前の段階で、鼻腔内の挿入経路のうち、特に最も狭い個所、つまり中鼻道（または下鼻道）を経て後鼻孔に至る経路を拡張させ、さらに刺激に対する感度を低下させる処置を施している。この処置では、例えば、複数の異なる径を有する可撓性チューブを、径の小さいものから大きいものを順に麻酔薬や血管収縮剤を含ませながら鼻腔内に挿入し、鼻腔内を徐々に拡張させている。
【０００５】
ところが、このような方式は術者や被検者への負担が増える要因になっている。また、鼻腔に挿入する可撓性チューブは、麻酔薬や血管収縮剤を鼻腔内に行き渡らせるために回動しながら挿入する等の手間のかかるもので、しかも、鼻腔内の狭い部分に対する薬剤の塗布が不十分で、狙った箇所以外にも麻酔薬や血管収縮剤が及ぶことがある。
【特許文献１】特開２００６−３２６０６３号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
本発明は、上記に鑑みてなされたもので、術者や被検者に負担を強いることなく、簡単にかつ迅速に体腔内を拡張させることができ、拡張後に内視鏡を体腔内へ案内できる内視鏡挿入ガイドを提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
本発明は下記構成からなる。
筒体を体腔内に挿入して該体腔を拡張した後、前記筒体内に内視鏡の挿入部が挿入されて前記体腔内を案内する内視鏡挿入ガイドであって、
前記筒体が、一端側のリング状固定部材と、
該リング状固定部材の周方向に沿って複数本が接合され前記筒体の軸線に沿う方向で延在するフレーム部材と、
該フレーム部材の前記リング状固定部材とは反対の他端側に接合され、流体の供給による膨張によって前記フレーム部材を開き、流体の排出による縮退によって前記フレーム部材を窄めるリング状バルーン部材と、
を備えた内視鏡挿入ガイド。
【発明の効果】
【０００８】
本発明に係る内視鏡挿入ガイドによれば、術者や被検者に負担を強いることなく、簡単かつ迅速に体腔内を拡張でき、しかも、内視鏡挿入時のガイドとして用いることができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【０００９】
以下、内視鏡挿入ガイドについて、図面を参照して詳細に説明する。
図１は本発明の実施形態を説明するための内視鏡挿入ガイドの側面図、図２は図１のＡ−Ａ断面図である。
内視鏡挿入ガイド１００は、体腔である例えば鼻腔に挿入して鼻腔を拡張するとともに、内視鏡挿入時のガイドとしての用途に供せられ、筒体１を鼻腔内に挿入して鼻腔を拡張した後、筒体１内に内視鏡の挿入部を挿入して鼻腔内を案内する。そして、内視鏡を挿入するための鼻腔内の狭い部分の拡張、鼻腔内の狭い部分等への薬剤塗布への薬剤塗布を、筒体１が拡径可能な構造を有することで実現している。なお、本明細書中、「拡径」とはガイドが膨らむことを意味し、「拡張」とは鼻腔が拡がることを意味する。
【００１０】
内視鏡挿入ガイド１００は、図１に示すように、筒体１が、リング状固定部材３と、複数のフレーム部材５と、リング状バルーン部材７とで籠形状に形成される。筒体１は、リング状固定部材３の外径Ｄ、内径ｄ１を維持する。つまり、リング状固定部材３は、拡縮に関係なく一定の内外径となる。一方、リング状バルーン部材７側の外径は、拡径前でｄ２、拡径後にＤとなる。筒体１は、リング状バルーン部材７の設けられる先端側が、初期状態で、外径ｄ２＝φ３ｍｍ程度であり、拡径状態で外径Ｄ＝６ｍｍ程度となる。これにより、内視鏡に対する鼻腔拡張の前処置が可能となる。
【００１１】
リング状固定部材３は、図２に示すように、軸線方向に沿う複数（図示例では４つ）の凹溝９が円周方向に等間隔で形成される。このリング状固定部材３は、例えばシリコン、ラテックス、ポリエチレン等の軟性弾性体からなる。凹溝９にはフレーム部材５の端部が係合され、フレーム部材５はリング状固定部材３の周方向に沿って複数本（図示例では４本）が接合され筒体１の軸線Ｇに沿う方向で延在する。フレーム部材５は、内視鏡挿入ガイド１００の骨組みとなって全体で筒状体を構成し、断面円形のパイプ形状からなる。
【００１２】
フレーム部材５の基端は、凹溝９内に例えば熱溶着あるいは接着剤により固定されている。この他、フレーム部材５の外径より凹溝９の溝幅Ｗを狭く形成し、溝開口部に対向する一対の脱落係止突起（図示せず）を設けることで、フレーム部材５を凹溝９内に弾性的に挟持させる保持構造としてもよい。このような保持構造とすれば、溶着や接着剤による固定に比べ、組立性を良好にすることができる。
【００１３】
図３は（ａ）は縮径状態におけるリング状バルーン部材近傍の軸線直交方向の断面図、（ｂ）はその側面図である。
筒体１の挿入側先端部は、リング状バルーン部材７が収縮状態となり、各フレーム部材５を縮径状態に近接配置させている。この状態で、先端外周は、体液等によって消失可能なゼラチン等の仮固定手段１１にて縮径保持してもよい。このような溶解可能な仮固定手段１１で先端を覆うことにより、筒体１の拡径規制力を高め、取り扱い時における拡径（バラケ）を防止できるとともに、挿入性も高めることができる。
【００１４】
図４は（ａ）は拡径状態におけるリング状バルーン部材近傍の軸線直交方向の断面図、（ｂ）はその側面図である。
フレーム部材５は、少なくともいずれか一本が中空部１３を有する中空パイプからなり、中空パイプを通じてリング状バルーン部材７へ流体を供給する。つまり、フレーム部材５を使用して、先端側に設けたリング状バルーン部材７へ、新たに他の液体供給ラインを設けずに拡径用の流体を供給・排出できるようになっている。
【００１５】
内視鏡挿入ガイド１００は、空気などの気体を流入流体として用いることで、処置室等の環境内雰囲気が簡便に利用でき、また、鼻腔内壁からの圧力を受けての圧縮をソフトに行うことが可能となり、鼻腔拡張時の痛みがより生じ難くなる。リング状バルーン部材７は、フレーム部材５の１本（図４（ｂ）の紙面裏側のもの）を通じてエアが供給されて拡径される。なお、気体の種類としては空気に限ることなく、医療施設で準備可能で人体に害とならない気体であれば使用可能である。また、エアの供給については、図示は省略するが、例えば弾性材料からなる袋体部を把持することにより、内部空気を圧送する取扱いが容易な簡素なポンプであってもよく、その他にシリンジ等を用いたポンプであってもよい。
【００１６】
また、簡素なポンプ以外にも、電動式のエア供給ポンプを使用してもよい。その場合は、エア供給ポンプによる拡径で、過剰にリング状バルーン部材７が膨張しないように、所定の一定圧で開放される安全弁やバルーンの一定以上の拡径を規制する拘束部材等を設けることが好ましい。
【００１７】
さらに、流入流体としては、空気等の気体の他、生理食塩水や油などの適宜な液体を用いることもできる。液体は圧力により殆ど収縮しないことから、鼻腔拡張動作の圧力制御をより正確に行える。
【００１８】
また、フレーム部材５は、少なくともいずれか一本（図例では３本）が軸方向に沿って吐出孔である薬剤塗布用の孔１５の形成された中空パイプからなり、中空パイプを通じて薬剤を鼻腔内に供給する。筒体１の構造部材であるフレーム部材５を使用して、挿入方向の全長および周方向に亘って薬剤を万遍なく塗布することができるようになっている。
【００１９】
薬剤としては、例えば麻酔薬、血管収縮剤のいずれかを含む。麻酔薬としては、例えばキシロカイン等を用いることができる。血管収縮剤としては、例えば、０．０２５〜０．５％のフェニレフリン、または塩酸オキシメタゾリン（ネオシネフリンまたはアフリン）を用いることができる。麻酔薬が塗布されると、敏感な鼻腔粘膜で生じやすい痛みが緩和される。血管収縮剤が塗布されると、血管収縮により鼻腔内を拡張でき、また、出血を抑えることができる。
【００２０】
上記のように、リング状バルーン部材７は、流体の供給による膨張によってフレーム部材５を拡開し、流体の排出による縮退によってフレーム部材５を窄める。リング状バルーン部材７の膨張によって拡径された筒体１の先端には、内視鏡の挿通口となる中央空間部１７が開くようになっている。
【００２１】
図５は図１に示した筒体を用いる内視鏡の挿入手順を（ａ）〜（ｆ）で示した鼻腔断面図である。
内視鏡挿入ガイド１００は、図５（ａ）に示すように、エアの供給される前の初期の状態で、リング状バルーン部材７が萎んでおり、例えば外径ｄ２が３ｍｍ程度の小径に縮径されている。鼻腔２１には、入口部に相当し比較的通路径の狭い狭孔部２３と、比較的通路径の広い広孔部（図示せず）とが存在し、外鼻孔は狭孔部２３、広孔部、咽頭部を介して上部消化管へ通じる。
【００２２】
内視鏡挿入ガイド１００は、鼻腔２１内への挿入前に、血管収縮剤または潤滑剤などの薬剤が予め筒体１の表面（フレーム部材５の表面）に塗布されている。薬剤の塗布された筒体１は、図５（ｂ）に示すように、先端を縮径させた状態で鼻腔２１の狭孔部２３に挿入される。挿入の後、図５（ｃ）に示すように、エアが供給されると、リング状バルーン部材７が膨らみ、外径Ｄが拡径（例えば６ｍｍ程度）される。これにより、比較的内径の狭い狭孔部２３が筒体１の外径Ｄに等しく拡張されることとなる。また、同時に、フレーム部材５には麻酔薬などの薬剤が供給され、薬剤塗布用の孔１５から吐出した薬剤が狭孔部２３の内壁面に塗布される。
【００２３】
内視鏡挿入ガイド１００は、薬剤塗布用の孔１５から薬剤を追加供給するための薬剤供給手段を備えてもよい。薬剤供給手段としては、例えば薬剤塗布用のフレーム部材５に接続された図示しないシリンジ等が利用可能である。薬剤は、内視鏡挿入ガイド１００の挿入時に必要な他、鼻腔２１が拡張するまで時間のかかる場合に、挿入後、所定時間後に追加注入が必要となる場合がある。そのため、エア供給により拡径した状態で、薬剤の追加供給を可能にすると利便性が高められる。この場合、リング状固定部材３の外側で、フレーム部材５に薬剤供給チューブを接続して、薬剤を追加供給する。また、このような構成とすることで、他種類の薬剤を追加供給することもできる。例えば、最初に血管収縮剤を充填しておき、鼻腔挿入後に血管収縮剤を滲出させ、その後に麻酔薬を追加供給することでもよい。
【００２４】
筒体１がエアの供給により拡径状態に保持されたなら、図５（ｄ）に示すように、リング状固定部材３の内径ｄ１の中央空間部２５（図２参照）に、内視鏡２７の挿入部２９を挿入する。
【００２５】
この状態、すなわち、内視鏡挿入ガイド１００に内視鏡２７を挿通した状態で、検査、診断、治療等がなされる。内視鏡２７の使用が終了したなら、図５（ｅ）に示すように、フレーム部材５を通じてリング状バルーン部材７のエアを排気し、筒体１の先端を縮径させる。最後に、図５（ｆ）に示すように、筒体１を鼻腔２１から抜き取って検査、診断、治療等を終了する。
【００２６】
したがって、上記の内視鏡挿入ガイド１００によれば、複数のフレーム部材５にて籠状に形成した筒体１を、リング状バルーン部材７に対する流体の供給、排出により、拡径、縮径でき、術者や被検者に負担を強いることなく、鼻腔２１内に薬剤を供給しつつ簡単かつ迅速に鼻腔２１内を拡張させ、しかも、内視鏡挿入時のガイドとして用いることができる。
【００２７】
次に、内視鏡挿入ガイドの他の例を説明する。
図６（ａ）は他の構成による内視鏡挿入ガイドの縮径状態における側面図、（ｂ）はその拡径状態における側面図である。
この構成例による内視鏡挿入ガイド２００は、筒体１Ａの外周に、例えばシリコン、ラテックス、ポリエチレン等の軟性弾性体からなる伸縮自在な膜体３１が被覆されている。その他の構成は、内視鏡挿入ガイド１００と同様である。内視鏡挿入ガイド２００は、リング状バルーン部材７が萎む縮径状態では、膜体３１がフレーム部材５同士の間に挿入されて内方に収納されている。リング状バルーン部材７が膨張し、筒体１Ａの先端が拡径すると、両端が同一外径Ｄの筒状となり、皺のない外表面となって筒体１Ａを覆う。
【００２８】
図７は（ａ）は図６のＢ−Ｂ断面図、図７（ｂ）は図６のＣ−Ｃ断面図である。
筒体１Ａは、縮径状態で図７（ａ）に示すように、隣接するフレーム部材５，５同士の間に、弛んだ膜体３１をプリーツ（ｐｌｅａｔ）にして収容する。これにより、膜体３１による襞が外部に表れず、縮径状態での鼻腔２１内挿入時の挿入性を良好としている。膜体３１は、筒体１Ａの拡径時、複数のフレーム部材５に内方から支持されるとともに、軸線方向両端のリング状固定部材３とリング状バルーン部材７との円形外周に倣い、略円筒状に張架される。これにより、筒体１Ａが全体に滑らかな外表面となり、複数のフレーム部材５が直接表出することによる凹凸感が少なくなり、被検者の違和感を一層軽減している。
【００２９】
ここで、上記の内視鏡挿入ガイド１００，２００に対するフレーム部材の他の構成例について説明する。
図８はフレーム部材の変形例を（ａ）〜（ｄ）に示した断面図である。
フレーム部材５の軸線直交方向の断面形状は、上記した基本形状である中心に中空部１３を有するパイプ形状以外に、種々のものが考えられる。例えば、図８（ａ）に示すフレーム部材５Ａのように、鼻腔２１の内面との接触面積を増大させるために、短冊片３３をパイプの外側に固着してもよい。
図８（ｂ）に示すフレーム部材５Ｂのように、楕円形状とすることで、短冊片３３を設けずに、鼻腔２１の内面との接触面積を増大させることができる。
【００３０】
図８（ｃ）に示すフレーム部材５Ｃのように、断面矩形状としてもよい。フレーム部材５Ｃのパイプ形状は、鼻腔を押し広げるには円形よりも板状であった方がよい。しかし、矩形状の断面形状とすると、鼻腔に挿入した際に曲がり難くなる。そこで、フレーム部材５Ｃを形成する材質の軟性（柔らかさ）をさらに高めることで、鼻腔挿入時における曲がり難さを改善する。これにより、筒体１の軸線Ｇ（図１、図２参照）を包囲して円周方向に複数配置されたフレーム部材５Ｃの板面が、その板厚方向を筒体１の半径方向に一致させた姿勢で配置されることで、筒体１の拡径時、フレーム部材５Ｃの板面が鼻腔２１の内面に面接触し、フレーム部材と体腔内面との接触面積が増加する。接触面積の増加によって局所的な押圧力の発生が低減され、痛みの生じ難い拡張が可能となる。また、体腔内面に対する薬剤の塗布量を増加させることができる。
【００３１】
さらに、図８（ｄ）に示すフレーム部材５Ｄのように、板材を外側が凸曲面となるように湾曲させた断面形状とすれば、角部による押圧力の集中箇所をなくして、より痛みの生じ難い拡張が可能となる。
【００３２】
また、内視鏡挿入ガイドは、リング状バルーン部材を複数設けた構成にすることもできる。
図９にリング状バルーン部材をさらに設けた内視鏡挿入ガイドの他の構成例を示す側面図を示した。図中、図１に示す部材と同一の部材に対しては同じ符号を付与することで、その説明を省略または簡略化する。
図９に示すように、内視鏡挿入ガイド３００は、フレーム部材５のリング状固定部材３とは反対側に接合されたリング状バルーン部材７に加え、さらに筒体１の軸線Ｇの方向に沿った途中に中間リング状バルーン部材７Ａ，７Ｂを配置している。中間リング状バルーン部材７Ａ，７Ｂは、流体の供給による膨張によってフレーム部材５を拡開し、流体の排出による縮退によってフレーム部材５を窄めることができ、フレーム部材５に対する配置場所が異なる以外は、リング状バルーン部材７と同じ構成を有する。
【００３３】
リング状バルーン部材７、中間リング状バルーン部材７Ａ，７Ｂは、流体の供給と排出を同一の流体経路により行い、同じ駆動タイミングで拡張と縮退の動作を行うことで、フレーム部材５に印加される圧力を均等化している。これにより、筒体１の拡径時におけるフレーム部材５の反りが抑制される。また、フレーム部材５の剛性を抑えた構成にしても、体腔内面に対して十分な押圧力を発生できるため、フレーム部材５の剛性を下げ、内視鏡挿入ガイド全体の柔軟性を向上させることができる。
【００３４】
上記例においては、中間リング状バルーン部材７Ａ，７Ｂを、筒体１の軸線Ｇの方向に沿った途中の２箇所に配置しているが、これに限らず、少なくとも１つの中間リング状バルーン部材が配置されればよい。
【００３５】
なお、上記の各内視鏡挿入ガイド１００，２００，３００は、鼻腔用に限らず、他の部位の体腔（大腸など）に対しても利用可能である。
【００３６】
以上説明したように、本明細書には次の事項が開示されている。
（１）  筒体を体腔内に挿入して該体腔を拡張した後、前記筒体内に内視鏡の挿入部が挿入されて前記体腔内を案内する内視鏡挿入ガイドであって、
前記筒体が、一端側のリング状固定部材と、該リング状固定部材の周方向に沿って複数本が接合され前記筒体の軸線に沿う方向で延在するフレーム部材と、該フレーム部材の前記リング状固定部材とは反対の他端側に接合され、流体の供給による膨張によって前記フレーム部材を拡開し、流体の排出による縮退によって前記フレーム部材を窄めるリング状バルーン部材と、を備えた内視鏡挿入ガイド。
この内視鏡挿入ガイドによれば、リング状バルーン部材への流体の供給によってフレーム部材を開いて拡径し、流体の排出によってフレーム部材を窄めて縮径することができる。
【００３７】
（２）  （１）の内視鏡挿入ガイドであって、
前記フレーム部材の少なくともいずれか一本が中空パイプからなり、該中空パイプを通じて前記リング状バルーン部材へ流体を供給する内視鏡挿入ガイド。
この内視鏡挿入ガイドによれば、フレーム部材を使用して、先端側に設けたリング状バルーン部材へ、新たに他の液体供給ラインを設けずに拡径用の流体を供給・排出できる。
【００３８】
（３）  （１）または（２）の内視鏡挿入ガイドであって、
前記フレーム部材の少なくともいずれか一本が軸方向に沿って吐出孔の形成された中空パイプからなり、中空パイプを通じて薬剤を体腔内に供給する内視鏡挿入ガイド。
この内視鏡挿入ガイドによれば、外筒体の構造部材であるフレーム部材を使用して、挿入方向の全長および周方向に亘って薬剤を万遍なく塗布することができる。
【００３９】
（４）  （１）〜（３）のいずれか１つの内視鏡挿入ガイドであって、
前記フレーム部材が、前記筒体の半径方向を板厚方向に一致させた板状部材である内視鏡挿入ガイド。
この内視鏡挿入ガイドによれば、筒体の軸線を包囲して円周方向に複数配置されたフレーム部材の板面が、その板厚方向を筒体の半径方向に一致させた姿勢で配置されることで、筒体の拡径時、フレーム部材の板面が体腔の内面に面接触し、フレーム部材と体腔内面との接触面積が増加する。接触面積の増加によって局所的な押圧力の発生が低減され、痛みの生じ難い拡張が可能となる。また、体腔内面に対する薬剤の塗布量を増加させることができる。
【００４０】
（５）  （１）〜（４）のいずれか１つの内視鏡挿入ガイドであって、
流体の供給による膨張によって前記フレーム部材を拡開し、流体の排出による縮退によって前記フレーム部材を窄める中間リング状バルーン部材を、前記筒体の前記軸線方向に沿った途中に少なくとも１つ配置した内視鏡挿入ガイド。
この内視鏡挿入ガイドによれば、中間リング状バルーン部材によって、筒体の拡径時におけるフレーム部材の反りを抑制できる。これにより、フレーム部材の剛性を抑えた構成にでき、内視鏡挿入ガイド全体の柔軟性を向上できる。
【００４１】
（６）  （１）〜（５）のいずれか１つの内視鏡挿入ガイドであって、
前記体腔が鼻腔である内視鏡挿入ガイド。
この内視鏡挿入ガイドによれば、小径な鼻腔を拡張して内視鏡を円滑に挿入することができる。
【００４２】
（７）  （６）の内視鏡挿入ガイドであって、
前記薬剤が、麻酔薬、血管収縮剤のいずれかを含む内視鏡挿入ガイド。
この内視鏡挿入ガイドによれば、麻酔薬が塗布されると、敏感な鼻腔粘膜で生じやすい痛みが緩和される。血管収縮剤が塗布されると、血管収縮により鼻腔内を拡張でき、また、出血を抑えられる。
【００４３】
（８）  （１）〜（７）のいずれか１つの内視鏡挿入ガイドであって、
前記流体が空気である内視鏡挿入ガイド。
この内視鏡挿入ガイドによれば、空気などの気体を流入流体として用いることで、処置室等の環境内雰囲気が簡便に利用でき、また、鼻腔内壁からの圧力を受けての圧縮をソフトに行うことが可能となり、鼻腔拡張時の痛みがより生じ難くなる。
【図面の簡単な説明】
【００４４】
【図１】本発明の実施形態を説明するための内視鏡挿入ガイドの側面図である。
【図２】図１のＡ−Ａ断面図である。
【図３】（ａ）は縮径状態におけるリング状バルーン部材近傍の軸線直交方向の断面図、（ｂ）はその側面図である。
【図４】（ａ）は拡径状態におけるリング状バルーン部材近傍の軸線直交方向の断面図、（ｂ）はその側面図である。
【図５】図１に示した筒体を用いる内視鏡の挿入手順を（ａ）〜（ｆ）で示した鼻腔断面図である。
【図６】（ａ）は他の構成による内視鏡挿入ガイドの縮径状態における側面図、（ｂ）はその拡径状態における側面図である。
【図７】（ａ）は図６のＢ−Ｂ断面図、（ｂ）は図６のＣ−Ｃ断面図である。
【図８】フレーム部材の変形例を（ａ）〜（ｄ）に示した断面図である。
【図９】他の構成の内視鏡挿入ガイドの側面図である。
【符号の説明】
【００４５】
１  筒体
３  リング状固定部材
５  フレーム部材
７  リング状バルーン部材
１３  中空部
１５  薬剤塗布用の孔（吐出孔）
２１  鼻腔（体腔）
２７  内視鏡
２９  挿入部
１００，２００，３００  内視鏡挿入ガイド
Ｇ  筒体の軸線
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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