(57)【要約】【課題】穿刺針を目的部位に穿刺して組織を吸引・採取する際に、スタイレットを完全に引き抜く必要がなく、操作性及び取扱い性に優れた内視鏡用穿刺針を提供する。【解決手段】パイプ状のスタイレット本体５１の先端部材５２が固設される部位の後方外周面に、軸方向に所定長さに渡って切欠き部５１ａを設ける。針管２２を目的部位に穿刺して組織を吸引・採取する際、スタイレット本体５１の切欠き部５１ａを針管２２から露呈させることにより、スタイレット本体５１内への組織の吸引・採取が可能となる。これにより、組織の吸引・採取の際にスタイレットを完全に引き抜き、保管場所及び保管状態に注意を払うといった煩雑さを解消することができ、操作性及び取扱い性を向上して検査時間の短縮を図ることが可能となる。【選択図】図１０
2010274123.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
内視鏡の処置具用チャンネルに進退自在に挿通されるシースと、
上記シース内に進退自在に挿通され、目的部位に穿刺されて組織を吸引・採取するための中空状の針管と、
上記針管内に進退自在に挿通され、先端部が閉塞されると共に、この先端部の側面に切欠き部を設けた中空状のスタイレットと、
上記内視鏡の処置具用チャンネル入口に着脱自在に固定される操作部本体と、
上記針管を上記操作部本体に対して進退自在に保持するスライダと、
上記スライダの後端に設けられ、上記スタイレットの切欠き部を上記針管から露呈させる連結部材と、
を備えたことを特徴とする内視鏡用穿刺針。
【請求項２】
内視鏡の処置具用チャンネルに進退自在に挿通されるシースと、
上記シース内に進退自在に挿通され、目的部位に穿刺されて組織を吸引・採取するための中空状の針管と、
上記針管の先端開口部に設けられ、この先端開口部の内面側周縁に形成された弁座に密着・離間する弁体と、
上記内視鏡の処置具用チャンネル入口に着脱自在に固定される操作部本体と、
上記針管を上記操作部本体に対して進退自在に保持するスライダと、
上記スライダの後端に設けられ、上記弁体を上記弁座に押圧・密着させて閉弁させるための正圧と、上記弁体を上記弁座から離間させて開弁させるための吸引圧とを、上記針管内に選択的に導入する接続部材と、
を備えたことを特徴とする内視鏡用穿刺針。
【請求項３】
内視鏡の処置具用チャンネルに進退自在に挿通されるシースと、
上記シース内に進退自在に挿通され、目的部位に穿刺されて組織を吸引・採取するための中空状の針管と、
上記針管の先端開口部に設けられ、この先端開口部の内面側周縁に形成された弁座に、弾性的に押圧されて閉弁状態を維持する弁体と、
上記内視鏡の処置具用チャンネル入口に着脱自在に固定される操作部本体と、
上記針管を上記操作部本体に対して進退自在に保持するスライダと、
上記スライダの後端に設けられ、上記弁体に連結されるワイヤを牽引して上記弁体を上記弁座から離間させて開弁させるための連結部材と、
を備えたことを特徴とする内視鏡用穿刺針。
【請求項４】
内視鏡の処置具用チャンネルに進退自在に挿通されるシースと、
上記シース内に進退自在に挿通され、目的部位に穿刺されて組織を吸引・採取するための中空状の針管と、
上記針管の先端開口部を閉塞し、上記針管内に導入される吸引圧力によって開口する封止部材と、
上記内視鏡の処置具用チャンネル入口に着脱自在に固定される操作部本体と、
上記針管を上記操作部本体に対して進退自在に保持するスライダと、
上記スライダの後端に設けられ、上記針管内に吸引圧力を導入するための接続部材と、  を備えたことを特徴とする内視鏡用穿刺針。
【請求項５】
内視鏡の処置具用チャンネルに進退自在に挿通されるシースと、
上記シース内に進退自在に挿通され、目的部位に穿刺されて組織を吸引・採取するための中空状の針管と、
上記針管の先端開口部を閉塞し、生体内で溶解する封止部材と、
上記内視鏡の処置具用チャンネル入口に着脱自在に固定される操作部本体と、
上記針管を上記操作部本体に対して進退自在に保持するスライダと、
を備えたことを特徴とする内視鏡用穿刺針。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、経内視鏡的に目的部位に穿刺して生体組織を採取するための内視鏡用穿刺針に関する。
【背景技術】
【０００２】
近年、超音波内視鏡による超音波断層像観察下において、超音波断層像をガイドにして鉗子等の処置具を挿通する処置具用チャンネルを介して長尺の穿刺針を観察部位まで誘導して病変組織に穿刺し、体組織を採取して病理確定診断を行う手技が行われている。
【０００３】
このような診断を行うための穿刺針は、例えば、特許文献１に開示されている。この穿刺針は、先端部が鋭利な形状に形成された細長の針管内に、先端が鋭利な形状のスタイレットを挿脱自在に配置したものであり、超音波画像の観察下において、針管が目的部位まで到達したとき、スタイレットを吸引口金から引き抜き、吸引口金にシリンジ等を接続して体腔内組織の吸引を行う。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００４】
【特許文献１】特開２００３−１９０１７９号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
特許文献１に開示されているように、従来の穿刺針では、針管が目的部位に到達するまでは、針管内にスタイレットを収納した状態で穿刺しており、針管が目的部位まで到達したとき、スタイレットを完全に引き抜くことにより、初めて組織の吸引・採取が可能となる。すなわち、スタイレットが針管内にある状態では、針管内の吸引通路を確保することができないため、スタイレットを完全に引き抜いて吸引通路を確保する必要がある。
【０００６】
このため、針管内に組織を吸引する際には、針管から引き抜いたスタイレットの保管場所を確保した上で、シリンジを装着するといったように煩わしい操作を要していた。更には、採取した組織を検査する際に、一旦抜いたスタイレットを、針管内の組織を押し出すために再度利用する場合があり、スタイレットが汚損しないように細心の注意を払って保管する必要があった。
【０００７】
本発明は上記事情に鑑みてなされたもので、穿刺針を目的部位に穿刺して組織を吸引・採取する際に、スタイレットを完全に引き抜く必要がなく、操作性及び取扱い性に優れた内視鏡用穿刺針を提供することを目的としている。
【課題を解決するための手段】
【０００８】
上記目的を達成するため、本発明による第１の内視鏡用穿刺針は、内視鏡の処置具用チャンネルに進退自在に挿通されるシースと、上記シース内に進退自在に挿通され、目的部位に穿刺されて組織を吸引・採取するための中空状の針管と、上記針管内に進退自在に挿通され、先端部が閉塞されると共に、この先端部の側面に切欠き部を設けた中空状のスタイレットと、上記内視鏡の処置具用チャンネル入口に着脱自在に固定される操作部本体と、上記針管を上記操作部本体に対して進退自在に保持するスライダと、上記スライダの後端に設けられ、上記スタイレットの切欠き部を上記針管から露呈させる連結部材とを備えたことを特徴とする。
【０００９】
本発明による第２の内視鏡用穿刺針は、内視鏡の処置具用チャンネルに進退自在に挿通されるシースと、上記シース内に進退自在に挿通され、目的部位に穿刺されて組織を吸引・採取するための中空状の針管と、上記針管の先端開口部に設けられ、この先端開口部の内面側周縁に形成された弁座に密着・離間する弁体と、上記内視鏡の処置具用チャンネル入口に着脱自在に固定される操作部本体と、上記針管を上記操作部本体に対して進退自在に保持するスライダと、上記スライダの後端に設けられ、上記弁体を上記弁座に押圧・密着させて閉弁させるための正圧と、上記弁体を上記弁座から離間させて開弁させるための吸引圧とを、上記針管内に選択的に導入する接続部材とを備えたことを特徴とする。
【００１０】
本発明による第３の内視鏡用穿刺針は、内視鏡の処置具用チャンネルに進退自在に挿通されるシースと、上記シース内に進退自在に挿通され、目的部位に穿刺されて組織を吸引・採取するための中空状の針管と、上記針管の先端開口部に設けられ、この先端開口部の内面側周縁に形成された弁座に、弾性的に付勢されて当接され弁体と、上記内視鏡の処置具用チャンネル入口に着脱自在に固定される操作部本体と、上記針管を上記操作部本体に対して進退自在に保持するスライダと、上記スライダの後端に設けられ、上記弁体に連結されるワイヤを牽引して上記弁体を開弁させるための連結部材とを備えたことを特徴とする。
【００１１】
本発明による第４の内視鏡用穿刺針は、内視鏡の処置具用チャンネルに進退自在に挿通されるシースと、上記シース内に進退自在に挿通され、目的部位に穿刺されて組織を吸引・採取するための中空状の針管と、上記針管の先端開口部を閉塞し、上記針管内に導入される吸引圧力によって開口する封止部材と、上記内視鏡の処置具用チャンネル入口に着脱自在に固定される操作部本体と、上記針管を上記操作部本体に対して進退自在に保持するスライダと、上記スライダの後端に設けられ、上記針管内に吸引圧力を導入するための接続部材とを備えたことを特徴とする。
【００１２】
本発明による第５の内視鏡用穿刺針は、内視鏡の処置具用チャンネルに進退自在に挿通されるシースと、上記シース内に進退自在に挿通され、目的部位に穿刺されて組織を吸引・採取するための中空状の針管と、上記針管の先端開口部を閉塞し、生体内で溶解する封止部材と、上記内視鏡の処置具用チャンネル入口に着脱自在に固定される操作部本体と、上記針管を上記操作部本体に対して進退自在に保持するスライダとを備えたことを特徴とする。
【発明の効果】
【００１３】
本発明による内視鏡用穿刺針は、穿刺針を目的部位に穿刺して組織を吸引・採取する際に、スタイレットを完全に引き抜く必要がなく、操作性及び取扱い性を向上することができる。
【図面の簡単な説明】
【００１４】
【図１】本発明の実施の参考例に係り、内視鏡装置の全体構成図
【図２】同上、内視鏡用穿刺針の外観図
【図３】同上、針管の先端部を示す説明図
【図４】同上、針管の先端部を示す説明図
【図５】同上、内視鏡用穿刺針の構成を示す説明図
【図６】同上、操作部の内部構成を示す説明図
【図７】同上、ストッパ部の固定ネジ周辺を示す断面図
【図８】同上、図６のＡ−Ａ線断面で示すストッパ部の詳細図
【図９】同上、図６のＢ部拡大で示すスライダ基端部の詳細図
【図１０】本発明の実施の第１形態に係り、針管の先端部を示す説明図
【図１１】同上、スライダ基端部の要部拡大図
【図１２】本発明の実施の第２形態に係り、針管の先端部を示す説明図
【図１３】同上、スライダ基端部の要部拡大図
【図１４】本発明の実施の第３形態に係り、針管の先端部を示す説明図
【図１５】同上、針管の先端部を示す説明図
【発明を実施するための形態】
【００１５】
先ず、本発明の実施の形態の説明に先立ち、当該実施の形態の参考となる例について、図１〜図９を参照して説明する。  
図１に示す内視鏡装置１は、本参考例においては、超音波を送受するための超音波振動子（例えばコンベックス型等の超音波振動子）３を先端部に備えた超音波内視鏡２と、超音波振動子３の駆動及び走査、エコー信号の処理等を行って超音波画像を生成する超音波観測装置１５とを基本構成として備えている。超音波内視鏡２には、超音波画像の観察下において、観察部位に突刺して体組織や体液を採取するための内視鏡用穿刺針（以下、単に「穿刺針」と記載する）２０を着脱自在に装着することができる。
【００１６】
超音波内視鏡２は、体腔内に挿入される細長の可撓性を有する挿入部４を有し、この挿入部４の先端側に超音波振動子３を備えると共に、後端側に操作部５及び接眼部６を備えている。操作部５の側部からは、ユニバーサルコード７が延出され、このユニバーサルコード７の末端に、超音波観測装置１５に接続される超音波コネクタ８が設けられている。また、ユニバーサルコード７の中途部からは、光源用ケーブル９が分岐され、この光源用ケーブル９の末端に、図示しない光源装置に接続される内視鏡コネクタ１０が設けられている。
【００１７】
また、超音波内視鏡２の操作部５先端側には、鉗子等の処置具を挿通するための処置具用チャンネルの入口口金１１が設けられている。この処置具用チャンネルの入口口金１１には、穿刺針２０が着脱自在に螺合固定されるようになっており、以下に説明するように、超音波振動子３の超音波走査面内に突出させた針管２２を目的部位に穿刺することにより、体組織や体液を採取することができる。
【００１８】
穿刺針２０は、図２に示すように、内視鏡の処置具用チャンネルに挿入されるシース２１と、このシース２１の基端部に配置された把持部を兼ねる操作部３０と、この操作部３０を介してシース２１内に進退自在に挿通配置される細長でパイプ状の針管２２とを主として構成されている。針管２２は、例えばステンレスパイプで形成され、先端部が鋭利な形状に形成されている。
【００１９】
尚、本参考例においては、穿刺針２０は、使い捨てタイプとして構成され、シース２１は、コスト低減が可能な、ポリエーテルサルホンやテフロン（登録商標）等の樹脂部材で形成される。ポリエーテルサルホンやテフロン（登録商標）は、用途に応じて使い分けられる。
【００２０】
また、針管２２の先端部所定位置表面には、複数の円環状の溝である円環溝２３，…，２３が、例えば千鳥配列で設けられている。この円環溝２３，…，２３は、超音波振動子３から出射された超音波の反射エコーを超音波振動子３により多く反射させることにより、針管２２の円環溝を設けた先端部の超音波画像が観察画像上に明瞭に描出され、針管２２と目的部位との位置関係及び距離の測定を精度良く行えるようにするものである。
【００２１】
図３及び図４に示すように、針管２２内には、従来のスタイレットに代えて、操作部３０の後端（後述する連結部材４１）から延出される軸ワイヤ２４と、この軸ワイヤ２４の先端に固設されて通気性を有する通気部材２５とからなる閉塞部材２６が配設されている。軸ワイヤ２４は、針管２２内の吸気通路を確保するため、針管２２の内径よりも十分に細い径に形成されている。また、通気部材２５は、針管２２の内径とほぼ同等の外径、或いは少なくとも針管２２の径方向に弾性を有して針管２２の内径より若干大きい外径に形成され、針管２２の内径側と軸ワイヤ２４との間に形成される吸気通路２７と針管２２の外部との間の通気が可能なように形成されている。
【００２２】
通気部材２５としては、例えば、図３に示すようなブラシ部材２５Ａ、或いは図４に示すようなスポンジ状の多孔性部材２５Ｂを採用することができる。ブラシ部材２５Ａは、軸ワイヤ２４の先端部に、ポリアミド（ナイロン）等で形成した撚線又は単線のブラシ毛を撚り込んで円筒状に形成したものであり、また、多孔性部材２５Ｂは、内部に存在する気泡同士が互いに繋がっている連続気泡体からなり、熱可塑性ポリウレタンやラテックス等によって形成される。
【００２３】
このような閉塞部材２６は、針管２２の先端開口部に配設された通気部材２５により針管２２の先端開口部を閉塞して体組織が内部に進入することを阻止すると共に、軸ワイヤ２４を手元側に牽引することにより、通気部材２５が針管２２先端から後退して体組織を吸引・採取するための空間を確保することができる。従って、体組織の吸引・採取を行う際に、操作部３０から完全に引抜く必要がないため、取扱い上の煩雑さがなく、良好な操作性を得ることができる。
【００２４】
次に、図５乃至図９を参照して穿刺針２０の構成を具体的に説明する。尚、図５は、針管２２の先端部がシース２１内に配置された状態を示している。
【００２５】
図５及び図６に示すように、操作部３０は、シース２１の基端部が固設される樹脂部材で形成した操作部本体３１と、この操作部本体３１に対して摺動自在に設けられる樹脂部材で形成したスライダ３２と、このスライダ３２の操作部本体３１に対する摺動距離を測定結果に応じて所望の値に設定可能にするストッパ３３とで主に構成されている。ストッパ３３は、操作部本体３１に対して摺動自在に配置されるストッパ部材３３ａと、このストッパ部材３３ａに螺合配置されてストッパ部材３３ａを所望の位置に固定するための固定ネジ３３ｂとからなり、例えば、ストッパ部材３３ａが樹脂材で形成され、固定ネジ３３ｂが金属材で形成されている。
【００２６】
操作部本体３１は、細長で基端部にフランジ部３１ａを形成したパイプ形状であり、先端部にはシース２１の基端部が固設された樹脂製の接続部３４が接着固定されている。この接続部３４の先端側には、超音波内視鏡２の処置具用チャンネルの入口口金１１に連結固定される２条ネジ（雌ネジ）３４ａが形成されており、基端部には操作部本体３１の先端部が嵌合される凹部３４ｂが形成されている。尚、シース２１は、接続部３４に設けられたボス部３４ｃに対して固定されている。
【００２７】
図６及び図７に示すように、フランジ部３１ａの内周面には、後述するガイドパイプ３５を保持するＯリング３６が周凹部に配置されている。また、フランジ部３１ａより先端側の外周面所定位置には、固定ネジ３３ｂの先端面が当接する平面部を有する切欠段部３１ｂが形成されている。製品の出荷時には、切欠段部３１ｂの平面部には固定ネジ３３ｂの先端面が所定のトルクで当接されるようになっており、このことによって、スライダ３２は操作部本体３１の基端側に配置される。この配置状態のとき、針管２２の先端部はシース２１内に配置される。万一、スライダ３２が何らかの外力の影響で先端側に移動された場合でも、固定ネジ３３ｂの側部が切欠段部３１ｂの立ち上がり部に当接してスライダ３２の先端側への移動が停止される。尚、当接状態のとき、当然、シース２１の先端から針管２２の先端部は突出しない。
【００２８】
また、図８に示すように、操作部本体３１の外周面所定位置には、ストッパ部材３３ａを長手方向に摺動移動させる際の案内溝となる摺動溝３１ｃが形成されている。さらに、図４に示すように、操作部本体３１の外周面には、ストッパ部材３３ａの配置位置を設定する際の目安となる目盛り３１ｄ，…，３１ｄが複数設けられている。これら目盛り３１ｄは、例えばレーザーマーキングによって所定間隔に形成されている。
【００２９】
尚、ストッパ部材３３ａには、摺動溝３１ｃに係入配置される凸部３３ｃが形成されている。このことによって、ストッパ部材３３ａが操作部本体３１に対して長手方向に摺動移動する。そして、図５に示す位置までストッパ部材３３ａを摺動移動させて、固定ネジ３３ｂを螺合してストッパ部材３３ａを固定することによって、スライダ３２の摺動距離が設定される。
【００３０】
図５乃至図７に示すように、スライダ３２は、基端部に細径部３２ａを形成した段付のパイプ形状で形成されている。スライダ３２の外周面所定位置には、把持性を考慮した複数の凹部３２ｂが形成されている。そして、スライダ３２の先端部には、このスライダ３２を操作部本体３１に対して摺動自在に配置させるための摺動配置部材３７が接着固定されている。
【００３１】
一方、図６及び図９に示すように、スライダ３２の基端部側の細径部３２ａには、針管２２の基端部と、Ｏリング３６に先端部が保持されるガイドパイプ３５の基端部とが一体的に固設され、針管２２の基端部後方には、針管２２内部に連通する樹脂製の吸引口金部材３８がスライダ３２と略直交する方向に立設されている。更に、細径部３２ａの吸引口金部材３８が立設される部位の後端には、樹脂製の接続部材３９がスライダ３２と同軸上に固設されている。尚、吸引口金部材３８及び接続部材３９は、スライダ３２と一体的に形成するようにしても良い。
【００３２】
接続部材３９には、通気部材２５に連結される軸ワイヤ２４が挿通されており、この軸ワイヤ２４外周と接続部材３９の内周面との間に、気密保持用のシール部材４０が介装されている。シール部材４０から突出する軸ワイヤ２４の末端は、接続部材３９に着脱自在に取付けられる連結部材４１に固設され、この連結部材４１により、通気部材２５を手元側に牽引可能となっている。
【００３３】
上述のように構成された穿刺針２０は、各構成部材を組み立てた後、滅菌消毒して、図示しない滅菌袋に収納される。この収納状態のとき、ストッパ３３が初期位置である切欠段部３１ｂに配置されているので、シース２１の先端から針管２２の先端が突出して滅菌袋に不具合が生じること等が防止されている。
【００３４】
次に、この穿刺針２０の使用法について説明する。先ず、滅菌袋に収納されている穿刺針２０を取り出す。そして、超音波内視鏡２の処置具用チャンネルにシース２１を挿入する。すると、目的部位が表示されている超音波観察画像上にシース２１の先端部の超音波画像が明瞭に描出される。ここで、シース２１の先端と目的部位との位置関係を設定し、その後、シース２１の先端と目的部位との距離の測定を行う。
【００３５】
次に、固定ネジ３３ｂを緩め、測定した距離に対応するようにストッパ部材３３ａを目盛り３１ｄを参考にして操作部本体３１上を摺動移動させ、所定位置まで移動したなら固定ネジ３３ｂを締結する。この後、術者は、スライダ３２を把持し、このスライダ３２をストッパ３３に向けて素早く移動させる。このことによって、針管２２の先端が目的部位に確実に穿刺される。
【００３６】
そして、針管２２が目的部位まで到達したことを確認したなら、連結部材４１とともに軸ワイヤ２４を手元側に引込んで、軸ワイヤ２４に連結される通気部材２５を所定量だけ移動させる。これにより、針管２２の先端内部に体組織を取込む空間が確保される。その後、吸引口金部材３８に図示しないシリンジ等を接続し、体組織の吸引を行う。この吸引により針管２２内へ体組織が入り込み、組織が採取される。
【００３７】
針管２２内に採取した組織を検査する際には、シリンジ等により、針管２２内に正圧を印加して組織を押し出す。また、軸ワイヤ２４の剛性にもよるが、連結部材４１を介して通気部材２５を針管２２先端側に移動させることで、針管２２内の組織を押し出すことも可能である。検査終了後は、穿刺針２０を廃棄する。
【００３８】
このように、針管２２内に組織を吸引・採取する際に、針管２２先端開口の通気部材２５を手元側に引込むだけの操作で組織の吸引・採取が可能となる。従って、従来のスタイレットを完全に引き抜き、保管場所及び保管状態に注意を払うといった煩雑さを解消することができ、操作性及び取扱い性を向上して検査時間の短縮を図ることが可能となる。
【００３９】
次に、本発明の実施の第１形態について説明する。図１０〜図１１は本発明の実施の第１形態に係り、図１０は針管の先端部を示す説明図、図１１はスライダ基端部の要部拡大図である。
【００４０】
前述の参考例においては、従来のスタイレットに代えて、針管２２内に軸ワイヤ２４及び通気部材２５からなる閉塞部材２６を配設し、この閉塞部材２６を手元側に所定量引込むことにより、針管２２内に観察部位の組織を吸引・採取する例について説明したが、第１形態では、図１０に示すように、針管２２内に中空のスタイレット５０を配設し、この中空のスタイレット５０内部に、観察部位の組織を吸引・採取するものである。以下、参考例に対して構成の異なる部分を主として説明する。
【００４１】
図１０に示すように、スタイレット５０は、パイプ状のスタイレット本体５１と、従来のスタイレットの先端形状と同様に形成された先端部材５２とを有しており、スタイレット本体５１の開口端に先端部材５２が固設され、スタイレット本体５１の先端開口を封止するように構成されている。尚、先端部材５２は、図１０に示すような先端が略半球状の形状の他、針管２２の刃面形状に合わせた形状、先端が尖った形状等が使用目的に応じて適宜設定される。
【００４２】
スタイレット本体５１の先端部材５２が固設される部位の後方外周面には、軸方向に所定長さに渡って切欠き部５１ａが設けられており、針管２２から切欠き部５１ａを露呈させことにより、スタイレット本体５１内に体組織を取込むための吸引管路が確保される。この吸引管路を介してスタイレット本体５１に組織を吸引するため、本形態では、参考例に対してスライダ３２基端部の構成を変更する。
【００４３】
すなわち、図１１に示すように、スライダ３２の細径部３２ａに、参考例の接続部材３９の形状を変更した接続部材５３が固設され、この接続部材５３の先端部に、針管２２の基端部及びガイドパイプ３５の基端部が一体的に固設されている。針管２２内のスタイレット本体５１は、このスタイレット本体５１外周と接続部材５３の内周面との間を気密に保つシール部材５４を介して接続部材５３内を挿通され、接続部材５３から突出されている。
【００４４】
接続部材５３から突出するスタイレット本体５１の末端部は、接続部材５３に着脱自在に取付けられる連結部材５５に固設され、連結部材５５に一体的に形成された吸引口金部５５ａ内に開口している。この吸引口金部５５ａには、吸引生検時に、シリンジ等が接続される。その他の構成は、参考例と同様である。
【００４５】
以上の構成においては、針管２２を目的部位に穿刺して組織を吸引・採取する際に、連結部材５５を介してスタイレット５０を針管２２から押し出し（針管２２をスタイレット５０に対して後退させても良い）、図１０に示すように、スタイレット本体５１の切欠き部５１ａを針管２２から露呈させることにより、スタイレット本体５１内への組織の吸引・採取が可能となる。
【００４６】
従って、従来のように、組織の吸引・採取の際にスタイレットを完全に引き抜き、保管場所及び保管状態に注意を払うといった煩雑さを解消することができ、前述の参考例と同様、操作性及び取扱い性を向上して検査時間の短縮を図ることが可能となる。
【００４７】
この場合、図１０に破線で示すように、切欠き部５１ａの先端に、かえり部５１ｂを設けても良い。かえり部５１ｂを設けることにより、吸引終了後にスタイレット５０を針管２２内に引込む際に、周辺の細胞を掻き込むことができ、より効果的に組織を採取することができる。
【００４８】
次に、本発明の実施の第２形態について説明する。図１２〜図１３は本発明の実施の第２形態に係り、図１２は針管の先端部を示す説明図、図１３はスライダ基端部の要部拡大図である。
【００４９】
第２形態は、前述の参考例，第１形態に対し、針管の先端開口部に、吸引方向にのみに開口可能な逆止弁を設けることにより、閉塞部材２６や中空のスタイレット５０を用いることなく、針管内部に観察部位の組織を吸引するものである。
【００５０】
図１２に示すように、第２形態の針管６０は、先端の刃面部に、中空パイプ状の針管本体部６０ａの内径よりも小径の開口部６０ｂを設け、この開口部６０ｂの裏面側の開口周縁に弁座を形成している。また、この弁座に密着・離間する薄板状の弁体６１を設け、この弁体６１の一端部をピン６２に固設している。
【００５１】
弁体６１は、開口部６０ｂの開口形状にもよるが、その開口形状に応じて、楕円形、円形、矩形等に形成され、一端側に固着されるピン６２を、開口部６０ｂの上部裏面側で針管６０の長手軸と直交する方向に軸支することにより、ピン６２を回転支点とする板バルブを構成する。そして、針管６０内に正圧を導入することにより、生体組織に穿刺する際に作用する開弁方向の力に抗して弁体６１を弁座に押圧・密着させて開弁状態を維持し、針管６０内に吸引負圧を導入することにより、弁体６１を弁座から離間させて開弁させる逆止弁として機能させている。
【００５２】
この場合、弁体６１を閉弁状態に保持するために正圧を使用せず、図中、破線で示すように、弁体６１と針管６０の内壁面との間に、例えば、弾性を有する薄板等の弾性部材６３を介装し、この弾性部材６３の弾性力によって弁体６１を開口部６０ｂの裏面側周縁の弁座に押圧させて閉弁させるようにしても良い。弾性部材６３は、弁体６１と針管６０の内壁面との何れか一方に固着されていれば良く、また、弁体６１自身を弾性部材で形成して弾性部材６３の機能を備えるようにしても良い。弾性力によって弁座に押圧されて閉弁している弁体６１を開弁させるには、弁体６１の端部にワイヤ６４を固着し、このワイヤ６４を手元側に牽引することで開弁させることができる。
【００５３】
尚、以上の針管６０は、一般的には、針管本体部６０ａに対し、逆止弁を配設した部分のみを別体で形成することになる。また、図１２においては、逆止弁は、ピン６２を回転支点とする板バルブの例を示しているが、弾性を有する薄板材で形成したリードバルブ式の逆止弁としても良く、このリードバルブ式の逆止弁は、同様に、針管６０内に導入される正圧によって閉弁し、負圧によって開弁させることができる。
【００５４】
スライダ３２の基端部の構成は、負圧及び正圧によって弁体６１を開閉させる場合には、参考例で説明した構成（図９参照）、第１形態で説明した構成（図１１参照）を若干変更した構成を採用することができるが、基本的には、図１３に示すように、第１形態のスライダ基端部の構成からスタイレット本体５１及び連結部材５５をなくした構成に簡素化することができる。すなわち、スライダ３２の細径部３２ａに固設される接続部材５３に、針管６０の基端部及びガイドパイプ３５の基端部を一体的に固設する。その他の構成は、前述の参考例，第１形態と同様である。
【００５５】
吸引生検時、接続部材５３には、シリンジ等を接続して針管６０内に正圧を印加して弁体６１を閉弁状態に維持し、針管６０が目的部位に到達したことが確認されたとき、そのままシリンジで吸引をかけることにより、図１２に示すように、針管６０先端の弁体６１が開弁して組織を吸引・採取することができる。
【００５６】
また、弁体６１を弾性力によって閉弁状態に維持し、ワイヤ６４の牽引によって強制的に開弁させる場合には、スライダ３２の基端部の構成は、基本的に、参考例の図９の構成と同様の構成とすることができる。すなわち、参考例における軸ワイヤ２４がワイヤ６４に該当し、通気部材２５が弁体６１に該当する。従って、針管６０内に組織を吸引・採取する場合の操作は、参考例と同様の操作で良く、連結部材４１とともにワイヤ６４を手元側に引込んむことで、ワイヤ６４に連結される弁体６１が開弁し、吸引口金部材３８に接続したシリンジにより、体組織の吸引を行うことができる。
【００５７】
第２形態においては、スタイレット或いはスタイレットに類似の部材を廃止しており、前述の参考例，第１形態と同様、操作性及び取扱い性を向上して検査時間の短縮を図ることが可能となるばかりでなく、針管が目的部位に到達するまで針管先端部を弁によって封止しているため、目的部位以外の不要な組織が混入することを防止することができ、検査精度の向上に寄与することができる。
【００５８】
次に、本発明の実施の第３形態について説明する。図１４及び図１５は本発明の実施の第３形態に係り、針管の先端部を示す説明図である。
【００５９】
第３形態は、第２形態と同様、針管先端の開口部を開閉可能に構成して針管内部に体組織を吸引・採取するものであるが、第３形態では、針管の先端の逆止弁に代えて、針管先端を、生検吸引時に開口可能な封止部材によって封止しておくものである。
【００６０】
すなわち、図１４に例示するように、針管２２の先端刃面部に、封止部材としてフィルム状の薄膜７０を接着或いは溶着することにより、針管２２の先端開口部を封止する。この場合には、圧力によって開閉する弁体６１を先端部に備えた第２形態の針管６０を、薄膜７０によって先端部を封止した針管２２に置き換えた構成となる。
【００６１】
薄膜７０は、針管２２を生体組織に穿刺する際の押圧力では破損しない強度を有し、針管２２内部に吸引をかけて負圧を作用させたときに破れるように形成されている。すなわち、針管２２の先端部が目的部位に達したとき、接続部材５３に接続したシリンジ等によって針管２２内部に吸引をかけることにより、薄膜７０が破れ、生検が可能となる。
【００６２】
また、図１５に例示するように、針管２２の先端刃面部に、生体に悪影響を与えることがなく、生体内で溶解する材料、例えば糖質材料で形成される封止部材７１を充填するようにしても良い。この封止部材７１の充填量は、目的部位の深度や生検時間を考慮し、吸引時に開口部が確保されるよう、適宜、設定しておく。
【００６３】
第３形態においては、前述の各形態と同様、操作性及び取扱い性を向上して検査時間の短縮を図ることが可能となるばかりでなく、針管先端部を完全に封止しているため、目的部位以外の不要な組織の混入をより確実に防止することができ、検査精度の向上に寄与することができる。
【００６４】
尚、本発明は、以上述べた実施形態のみに限定されるものではなく、発明の要旨を逸脱しない範囲で種々変形実施可能である。
【符号の説明】
【００６５】
２  超音波内視鏡
２０  穿刺針
２１  シース
２２  針管
３１  操作部本体
３２  スライダ
４１  連結部材
５０  スタイレット
５１ａ  切欠き部
５３  接続部材
５５  連結部材
６０  針管
６１  弁体
７０  薄膜
７１  封止部材
【図１】
2010274123.tif 000003
【図２】
2010274123.tif 000004
【図３】
2010274123.tif 000005
【図４】
2010274123.tif 000006
【図５】
2010274123.tif 000007
【図６】
2010274123.tif 000008
【図７】
2010274123.tif 000009
【図８】
2010274123.tif 000010
【図９】
2010274123.tif 000011
【図１０】
2010274123.tif 000012
【図１１】
2010274123.tif 000013
【図１２】
2010274123.tif 000014
【図１３】
2010274123.tif 000015
【図１４】
2010274123.tif 000016
【図１５】
2010274123.tif 000017