(57)【要約】【課題】器具をシールと整列された状態に維持するためのセンタリングメカニズムを含む外科用ポータル装置を提供すること。【解決手段】外科用ポータル装置であって、該外科用ポータル装置は、ポータル部材であって、該ポータル部材は、長手方向軸を画定し、そして、外科用物体を受け入れるための、該ポータル部材を通る長手方向開口部を有する、ポータル部材と、外科用物体を密封態様で受け入れるための、該長手方向開口部に沿って配置されたシール部材と、該ポータル部材の中に維持されているセンタリングメカニズムであって、該センタリングメカニズムは、概ね直径方向に対向する関係で配置された１対のローラを含み、各ローラは、回転軸周りに回転するように適合されている、センタリングメカニズムとを備えている、外科用ポータル装置。【選択図】図１
2010012266.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
外科用ポータル装置であって、該外科用ポータル装置は、
ポータル部材であって、該ポータル部材は、長手方向軸を画定し、そして、外科用物体を受け入れるための、該ポータル部材を通る長手方向開口部を有する、ポータル部材と、
外科用物体を密封態様で受け入れるための、該長手方向開口部に沿って配置されたシール部材と、
該ポータル部材の中に維持されているセンタリングメカニズムであって、該センタリングメカニズムは、概ね直径方向に対向する関係で配置された１対のローラを含み、各ローラは、回転軸周りに回転するように適合され、該ローラは、半径方向内側の位置から半径方向外側の位置まで、該長手方向軸に対して動くことができるので、該外科用物体の通過を可能にし、該ローラが、該半径方向内側方向に付勢されることにより、対応するように、該長手方向軸と概ね整列するように該外科用物体を付勢する、センタリングメカニズムと
を備えている、外科用ポータル装置。
【請求項２】
前記ローラはそれぞれ、前記外科用物体の少なくとも部分的な受け入れのための溝を含む、請求項１に記載の外科用ポータル装置。
【請求項３】
前記１対のローラのそれぞれが、外側チューブと回転軸とを含む、請求項１に記載の外科用ポータル装置。
【請求項４】
前記外側チューブは、前記回転軸上に、回転可能に受け入れられる、請求項３に記載の外科用ポータル装置。
【請求項５】
前記センタリングメカニズムは、前記１対のローラのそれぞれを摺動可能に受け入れるための１対の支持部材をさらに含む、請求項２に記載の外科用ポータル装置。
【請求項６】
前記センタリングメカニズムは、前記１対のローラを互いに向かって付勢するための２対のバネをさらに含む、請求項１に記載の外科用ポータル装置。
【請求項７】
第２の支持メカニズムをさらに含む、請求項１に記載の外科用ポータル装置。
【請求項８】
前記シール部材は、隔壁シール、ゲルシール、スリットシール弁、膨張可能嚢、およびゼロ閉鎖シールのうちの少なくとも１つを含む、請求項１に記載の外科用ポータル装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
（関連出願の引用）
本願は、２００８年７月１日出願の米国仮特許出願第６１／０７７，３００号の利益と優先権とを主張し、該仮特許出願の全内容が、本明細書において参考として援用される。
【０００２】
（技術分野）
本開示は、概して、体にアクセスするための外科用ポータル装置に関し、さらに詳細には、内視鏡器具を１つ以上のシールと整列された状態に維持するためのセンタリングメカニズムを有する外科用ポータル装置に関する。
【背景技術】
【０００３】
トロカールアセンブリや他の外科用ポータル装置が、大きな切開を作ることを必要とすることなく患者に手術を行うために、外科医によって使用されているが、このような大きな切開は、感染をおこしたり、大きな傷跡をもたらしたりし得る。ポータル装置は、体腔の中で手術するために、そこを通って器具が挿入されるものとして、当該分野で公知である。筐体とカニューレとのうちのいずれか、または両方が、器具がそれらを通って導入されたときに、および／または器具の不在の際に、外科用ポータル装置を通って送気ガスが漏れるのを防ぐために、１つ以上のシールを含み得る。これらのシールについての多くの適切な動作は、外科用ポータル装置を通って挿入された器具がシールの中央に維持されるときに改善され得る。したがって、処置を行うために外科用ポータル装置を通って挿入された器具を操作することに加えて、器具をシールの中でセンタリングされた状態に維持することが望ましいことがあり得る。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
したがって、器具をシールと整列された状態に維持するためのセンタリングメカニズムを含む外科用ポータル装置を有することが、有益である。
【課題を解決するための手段】
【０００５】
外科用ポータル装置が提供される。該外科用ポータル装置は、ポータル部材であって、該ポータル部材は、長手方向軸を画定し、そして、外科用物体を受け入れるための、該ポータル部材を通る長手方向開口部を有する、ポータル部材と、外科用物体を密封態様で受け入れるための、長手方向開口部に沿って配置されたシール部材と、ポータル部材の中に維持されているセンタリングメカニズムとを含み、該センタリングメカニズムは、概ね直径方向に対向する関係で配置された１対のローラを含み、ローラは、半径方向内側の位置から半径方向外側の位置まで、長手方向軸に対して動くことができるので、外科用物体の通過を可能にし、ローラが、半径方向内側方向に付勢されることにより、対応するように、長手方向軸と概ね整列するように外科用物体を付勢する。
【０００６】
ローラはそれぞれ、外科用物体の少なくとも部分的な受け入れのための溝を含み得る。１対のローラのそれぞれが、外側チューブと回転軸とを含み得る。外側チューブは、回転軸上に、回転可能に受け入れられ得る。センタリングメカニズムは、１対のローラのそれぞれを摺動可能に受け入れるための１対の支持部材をさらに含み得る。センタリングメカニズムはまた、１対のローラを互いに向かって付勢するための２対のバネを含み得る。
【０００７】
外科用ポータル装置は、第２の支持メカニズムをさらに含み得る。外科用ポータル装置のシール部材は、隔壁シール、ゲルシール、スリットシール弁、膨張可能嚢、およびゼロ閉鎖シールのうちの少なくとも１つを含み得る。
【０００８】
したがって、本発明は、以下を提供する。
【０００９】
（項目１）  
外科用ポータル装置であって、該外科用ポータル装置は、
ポータル部材であって、該ポータル部材は、長手方向軸を画定し、そして、外科用物体を受け入れるための、該ポータル部材を通る長手方向開口部を有する、ポータル部材と、
外科用物体を密封態様で受け入れるための、該長手方向開口部に沿って配置されたシール部材と、
該ポータル部材の中に維持されているセンタリングメカニズムであって、該センタリングメカニズムは、概ね直径方向に対向する関係で配置された１対のローラを含み、各ローラは、回転軸周りに回転するように適合され、該ローラは、半径方向内側の位置から半径方向外側の位置まで、該長手方向軸に対して動くことができるので、該外科用物体の通過を可能にし、該ローラが、該半径方向内側方向に付勢されることにより、対応するように、該長手方向軸と概ね整列するように該外科用物体を付勢する、センタリングメカニズムと
を備えている、外科用ポータル装置。
【００１０】
（項目２）  
上記ローラはそれぞれ、上記外科用物体の少なくとも部分的な受け入れのための溝を含む、上記項目のうちのいずれか１項に記載の外科用ポータル装置。
【００１１】
（項目３）  
上記１対のローラのそれぞれが、外側チューブと回転軸とを含む、上記項目のうちのいずれか１項に記載の外科用ポータル装置。
【００１２】
（項目４）  
上記外側チューブは、上記回転軸上に、回転可能に受け入れられる、上記項目のうちのいずれか１項に記載の外科用ポータル装置。
【００１３】
（項目５）  
上記センタリングメカニズムは、上記１対のローラのそれぞれを摺動可能に受け入れるための１対の支持部材をさらに含む、上記項目のうちのいずれか１項に記載の外科用ポータル装置。
【００１４】
（項目６）  
上記センタリングメカニズムは、上記１対のローラを互いに向かって付勢するための２対のバネをさらに含む、上記項目のうちのいずれか１項に記載の外科用ポータル装置。
【００１５】
（項目７）  
第２の支持メカニズムをさらに含む、上記項目のうちのいずれか１項に記載の外科用ポータル装置。
【００１６】
（項目８）  
上記シール部材は、隔壁シール、ゲルシール、スリットシール弁、膨張可能嚢、およびゼロ閉鎖シールのうちの少なくとも１つを含む、上記項目のうちのいずれか１項に記載の外科用ポータル装置。
【００１７】
（摘要）
外科用ポータル装置が提供される。該外科用ポータル装置は、ポータル部材であって、該ポータル部材は、長手方向軸を画定し、そして、外科用物体を受け入れるための、該ポータル部材を通る長手方向開口部を有する、ポータル部材と、外科用物体を密封態様で受け入れるための、長手方向開口部に沿って配置されたシール部材と、ポータル部材の中に維持されているセンタリングメカニズムとを含み、該センタリングメカニズムは、概ね直径方向に対向する関係で配置された１対のローラを含み、ローラは、半径方向内側の位置から半径方向外側の位置まで、長手方向軸に対して動くことができるので、外科用物体の通過を可能にし、ローラが、半径方向内側方向に付勢されることにより、対応するように、長手方向軸と概ね整列するように外科用物体を付勢する。
【図面の簡単な説明】
【００１８】
上記の要約と以下の詳細な記述とは、添付の図面と関連付けて読まれたときにより良く理解される。本開示を例示する目的のために、様々な実施形態が示されている。しかしながら、本開示は、まさにその示された配置および手段に限定されないことが、理解される。
【図１】図１は、本開示の実施形態に従った外科用ポータル装置の側面断面図である。
【図２】図２は、線２−２に沿って取られた、図１の外科用ポータル装置の拡大上面断面図である。
【図３】図３は、線３−３に沿って取られた、図２の外科用ポータル装置のセンタリングメカニズムを例示している側面断面図である。
【図４】図４は、外科用ポータル装置の中に挿入された様々なサイズの内視鏡器具を例示している、図１〜図３の外科用ポータル装置の側面断面図である。
【図５】図５は、線５−５に沿って取られた、図４の外科用ポータル装置の拡大上面断面図である。
【図６】図６は、線６−６に沿って取られた、図５の外科用ポータル装置のセンタリングメカニズムを例示している側面断面図である。
【図７】図７は、本開示の代替の実施形態に従った外科用ポータル装置の側面断面図である。
【図８】図８は、外科用ポータル装置の中に挿入された器具を含む、図７の外科用ポータル装置の側面断面図である。
【発明を実施するための形態】
【００１９】
ここで、同様な参照番号がいくつかの図面を通して同様なコンポーネントを示す図面を参照すると、本開示の原理に従った外科用ポータル装置１００が、例示されている。図面に示され、かつ、以下の記述を介して記述されるように、物体における相対位置に言及するときには、従来どおり、用語「近位」は、ユーザにより近い装置の端を指し、用語「遠位」は、ユーザからより遠い装置の端を指す。
【００２０】
最初に、図１および図２を参照すると、外科用ポータル装置１００が、カニューレアセンブリの形態で示されている。外科用ポータル装置１００は、筐体またはポータル部材１０２と、筐体１０２から遠位方向に延びているカニューレスリーブ１０４とを含み、そして、長手方向軸「ｋ」を画定している。外科用ポータル装置１００は、あらゆる公知の内視鏡器具または腹腔鏡器具と共に使用するように構成され得る。カニューレスリーブ１０４は、閉塞具（図示せず）の補助で皮膚を通って体腔の中に挿入されるように構成されている。そうではなくて、カニューレスリーブ１０４は、皮膚を通って体腔の中に貫通するためのブレードまたは穿刺先端を含み得る。カニューレスリーブ１０４は、筐体１０２と一体で形成され得る。あるいは、カニューレスリーブ１０４は、筐体１０２と選択可能に係合するように構成され得る。
【００２１】
カニューレスリーブ１０４は、近位端１０４ａと遠位端１０４ｂとを有する実質的に管状の部材を形成する。カニューレスリーブ１０４は、プラスチック、金属、ポリマーなどで構成され得る。カニューレスリーブ１０４は、使い捨て、または、代替的に、再利用可能であり得る。カニューレスリーブ１０４は、堅くあり得るか、または、代替的に、カニューレスリーブ１０４は、可撓性があり得る。カニューレスリーブ１０４の遠位端１０４ｂは、開いていることがあり得る。そうではなくて、遠位端１０４ｂは、１つ以上のシール部材（図示せず）を含むように構成され得る。カニューレスリーブ１０４は、任意の構成、および任意の長さまたは任意の直径であり得る。したがって、本開示の実施形態は、カニューレスリーブ１０４の構成によって限定されないことと、考えられる任意のカニューレアセンブリ構成と共に使用するように構成され得ることとが理解される。
【００２２】
ここで、図３〜図５を参照すると、外科用ポータル装置１００の筐体１０２は、その中を通る通路１０１を画定し、該通路１０１は、様々な直径の内視鏡器具を受け入れるように構成されている。筐体１０２は、シール部材１１０とセンタリングメカニズム１２０とを含む。
【００２３】
シール部材１１０は、筐体１０２の内側表面付近に延び、好適には、筐体１０２の近位端１０２ａ付近に延びている。しかしながら、第１のシール部材１１０は、通路１０１の長さに沿ってどこにでも配置され得ることが、企図されている。シール部材１１０は、隔壁シール、ゲルシール、スリットシール弁、膨張可能嚢、ゼロ閉鎖シールなどを含む任意の公知のシール構成を備え得る。シール部材１１０は、１つ以上のシール表面１１２を含み得る。シール部材１１０は、様々な直径を有する腹腔鏡器具「Ｉ１」、「Ｉ２」を摺動可能に受け入れるように構成されている。シール表面１１２は、ゴム、プラスチック、ポリマーなどで形成され得る。シール表面１１２の器具接触端１１２ａは、腹腔鏡器具「Ｉ１」、「Ｉ２」周りのシーリングを促進にするように先細にされ得る（図４）。
【００２４】
さらに図３〜図５を参照すると、センタリングメカニズム１２０は、第１の支持部材１２６と第２の支持部材１２８とに据え付けられた第１のローラ１２２と第２のローラ１２４とを含む。第１のローラ１２２と第２のローラ１２４とのそれぞれが、外側チューブ１２２ａ、１２４ａと、回転軸１２２ｂ、１２４ｂとをそれぞれ含む。外側チューブ１２２ａ、１２４ａは、回転軸１２２ｂ、１２４ｂのそれぞれにおいて回転の軸「ｋ」周りに、自由に回転するように構成されている。代替の実施形態において、外側チューブ１２２ａ、１２４ａは、回転軸１２２ｂ、１２４ｂに固定され得るか、または回転軸１２２ｂ、１２４ｂと一体で形成され得る。外側チューブ１２２ａ、１２４ａは、プラスチック、ポリマー、または他の同様な材料で構成され得る。外側チューブ１２２ａ、１２４ａは、器具係合溝１２３、１２５をそれぞれ含む。示されているように、溝１２３、１２５は、くさび形の形態で構成され得るか、または様々な器具を係合するように形成され得る。溝１２３、１２５は、器具が筐体１０２を通って挿入されたときに、損傷から器具を保護するためにゴムまたは他の適切な材料（図示せず）でコーティングされ得る。回転軸１２２ｂ、１２４ｂはそれぞれ、支持マウント１２６、１２８を摺動可能に係合する。支持マウント１２６、１２８は、筐体１０２を横切って延び、そして、ローラ１２２、１２４の横方向移動を可能にする。支持マウント１２６、１２８は、トラックマウントの役割を果たし得、該トラックマウントは、回転軸１２２ｂ、１２４ｂを受け入れるための長手方向レールまたは溝を画定する。ローラ１２２、１２４の回転軸１２２ｂ、１２４ｂは、第１のバネの対１２７と第２のバネの対１２９とのそれぞれによって係合される。バネ１２７、１２９は、互いに向かってローラ１２２、１２４をそれぞれ付勢し、かつ、ポータル装置１００の長手方向軸「ｋ」に対して半径方向内側に付勢する。バネ１２７，１２９は、液圧式ピストン、空気式シリンダ、または他の適切なメカニズムもしくは材料と置換され得ることが、企図されている。バネ１２７、１２９は、支持マウント１２６、１２８によって画定された長手方向レールの中に受け入れられ得る。
【００２５】
ここで、図１〜図７を参照すると、外科用ポータル装置１００が、シール部材１１０とセンタリングメカニズム１２０との動作に関連して記述される。最初に、図１〜図３を参照すると、第１の状態または最初の状態において、センタリングメカニズム１２０のローラ１２２、１２４が、筐体１０２の中で、互いに向かって半径方向内側に付勢されている。ローラ１２２、１２４のそれぞれに形成された溝１２３、１２５が、開口部を形成し、該開口部は、センタリングメカニズム１２０を係合することなく、小さい直径を有する腹腔鏡器具の通過を可能にする。上で考察されたように、シール部材１１０は、筐体１０２の近位端１０２ａと遠位端１０２ｂとを含む、通路１０１に沿ったどこにでも配置され得、そして、カニューレ１０４に沿ったどこにでも配置され得る。外科用ポータル装置１００は、任意の従来の方法で患者（図示せず）の体腔の中に挿入され得る。
【００２６】
ここで、図４〜図７を参照すると、体腔（図示せず）の中に受け入れられると、外科用ポータル装置１００は、異なる直径の器具「Ｉ１」、「Ｉ２」を密封態様で受け入れ得る。示されているように、器具「Ｉ１」、「Ｉ２」は、最初に、筐体１０２の近位端１０２ａに形成されたシール部材１１０を通って受け入れられる。第１のローラ１２２、第２のローラ１２４が、その中を通る器具「Ｉ１」、「Ｉ２」の通過に適合させるために互いから離れるように動かされたときに、外側チューブ１２２ａ、１２４ａの溝１２３、１２５のそれぞれの中での器具「Ｉ１」、「Ｉ２」の遠位端の係合が、外側チューブ１２２ａ、１２４ａを回転軸１２２ｂ、１２４ｂ周りに回転させる。バネ１２７、１２９が、器具「Ｉ１」、「Ｉ２」に向かって内側に、それぞれのローラ１２２、１２４を付勢し、それにより、溝１２３、１２５の中に器具「Ｉ１」、「Ｉ２」を維持する。このように、センタリングメカニズム１２０は、異なる直径の器具「Ｉ１」、「Ｉ２」を筐体１０２の中でセンタリングされた状態に維持し、それにより、シール部材１１０の中でセンタリングされた状態に維持するように構成されている。ローラ１２２、１２４の間から器具「Ｉ１」、「Ｉ２」を取り外すと、最初の位置にローラ１２２、１２４は戻る（図１〜図３）。
【００２７】
図７および図８を参照すると、本開示の代替の実施形態に従った外科用ポータル装置が、概略的に、外科用ポータル装置２００として示されている。外科用ポータル装置２００は、実質的に、外科用ポータル装置２００と同様であり、そして、それらの間の違いに関してだけ記述されている。外科用ポータル装置２００は、第１のセンタリングメカニズム２２０と第２のセンタリングメカニズム２３０とを含む。第１のセンタリングメカニズム２２０と第２のセンタリングメカニズム２３０とのそれぞれは、上で記述されたセンタリングメカニズム１２０と実質的に同様である。第１のセンタリングメカニズム２２０と第２のセンタリングメカニズム２３０とは、そこを通る腹腔鏡器具「Ｉ１」を、例えば、外科用ポータル装置１００の長手方向軸と概ね整列された状態にさらにしっかりと維持するように共に動作するように構成され得る。
【００２８】
様々な改変が、本明細書において開示された実施形態に行われ得る。したがって、上の記述は、限定として解釈されるべきではなく、好適な実施形態の単なる例示として解釈されるべきである。当業者は、添付の特許請求の範囲の範囲と精神との範囲内で他の改変を企図する。
【符号の説明】
【００２９】
１００  外科用ポータル装置
１０１  通路
１０２  筐体
１０４  カニューレスリーブ
１０４ａ  近位端
１０４ｂ  遠位端
１１０  シール部材
１１２  シール表面
１１２ａ  器具接触端
１２２  第１のローラ
１２４  第２のローラ
１２２ａ、１２４ａ  外側チューブ
１２２ｂ、１２４ｂ  回転軸
【図１】
2010012266.tif 000003
【図２】
2010012266.tif 000004
【図３】
2010012266.tif 000005
【図４】
2010012266.tif 000006
【図５】
2010012266.tif 000007
【図６】
2010012266.tif 000008
【図７】
2010012266.tif 000009
【図８】
2010012266.tif 000010