(57)【要約】【課題】医師が診断を下すために必要な情報がそろってから診断レポートを作成できるようにする。【解決手段】医用画像管理装置３は、画像ＤＢ３３１に医用画像を格納し、記憶部３３に患者の検査の状態を示す検査ステータス情報を記憶し、検査ステータス情報を表示部３５の患者情報リスト画面３５０に、医用画像をビューア画面３５１に表示する。ビューア画面３５１では、操作部３４からの入力により診断に用いる医用画像を選択し、制御部３１は検査ステータス情報に基づいて診断対象患者の検査が全てそろったか否かを判断し、依頼した検査の結果が出ていない場合には、この検査を識別する情報をビューア画面３５１において表示させる。【選択図】図９
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
医用画像と患者の検査の状態を示す検査ステータス情報とを記憶する記憶手段と、
前記記憶手段に記憶された医用画像を表示する表示手段と、
前記表示手段に表示された医用画像の中から診断に用いる医用画像を選択するための入力手段と、
前記記憶手段に記憶された検査ステータス情報に基づいて前記入力手段によって選択された医用画像に関わる患者の検査が完了したか否かを判断し、当該患者の検査が完了したと判断しない場合、当該完了していない検査を識別する情報を前記表示手段に表示させる制御手段と、
を備えることを特徴とする医用画像管理装置。
【請求項２】
前記制御手段は、患者の検査が完了したと判断しない場合、当該完了していない検査を識別する情報を前記記憶手段に記憶された医用画像の表示順よりも先の順番で前記表示手段に表示させることを特徴とする請求項１に記載の医用画像管理装置。
【請求項３】
前記入力手段は、診断レポートを入力するためのものであって、
前記制御手段は、前記入力手段によって選択された医用画像と入力された診断レポートとを対応付けて前記記憶手段に記憶させ、当該記憶された医用画像と診断レポートを前記表示手段に表示させることを特徴とする請求項１又は２に記載の医用画像管理装置。
【請求項４】
前記制御手段は、前記記憶手段に記憶された検査ステータス情報に基づいて前記入力手段によって選択された医用画像に関わる患者の検査が完了したか否かを判断し、当該患者の検査が完了したと判断した場合、当該医用画像と前記入力手段によって入力された診断レポートとを対応付けて前記記憶手段に記憶させ、当該記憶された医用画像と診断レポートを前記表示手段に表示させることを特徴とする請求項３に記載の医用画像管理装置。
【請求項５】
前記制御手段は、前記患者の検査が完了したと判断しない場合、前記入力手段による診断レポートの入力を受け付けないことを特徴とする請求項４に記載の医用画像管理装置。
【請求項６】
前記入力手段は、前記診断レポートを前記記憶手段に記憶させる旨の記憶指示を入力するためのものであって、
前記制御手段は、前記患者の検査が完了したと判断しない場合、前記入力手段によって入力された診断レポートを前記表示手段に表示させ、前記入力手段による記憶指示を受け付けないことを特徴とする請求項４に記載の医用画像管理装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、医用画像管理装置に関するものである。
【背景技術】
【０００２】
医師が患者を診断する際には、患者を特定する患者情報や過去の診断の内容が記載された診断レポートが用いられる。これらの各種情報はデジタルデータとしてＰＣ（Personal Computer）に記憶される。
【０００３】
ＣＴ（Computed Tomography）等の各種モダリティで撮影された医用画像は患者情報と対応付けられ、病院施設内に設置されたサーバ内のメモリにＤＢ（Data Base）化されて記憶される。この医用画像は、診断時に医師により読み出され、診断レポートとともにＰＣのモニタに表示される。
【０００４】
特許文献１には、病歴、診断レポートを検索して表示させる病院情報システム端末、医用画像を表示する画像表示端末を有するシステムにおいて、両端末間で表示内容を特定する識別番号を相互に転送することにより、他方に表示される情報を検索するための技術が開示されている。
【特許文献１】特開２００７−３０５１６８号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
しかしながら、特許文献１に記載の技術では、過去の診断における診断レポートを表示させることはできるが、診断レポートの作成のための補助を行うことはできず、患者の検査結果が全てそろっていないにも関わらず診断レポートが作成されてしまう可能性がある。医師が病院施設内の技師に対して患者の撮影を依頼したにも関わらず、撮影によって得られた医用画像が全てモニタに表示されていないことに気づかずに、診断レポートの作成を始めてしまう可能性がある。
【０００６】
本発明は上記課題に鑑みてされたものであり、その目的とするところは、医師が診断を下すために必要な情報がそろってから診断レポートを作成できるようにすることである。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
上記課題を解決するため、請求項１に記載の発明は、
医用画像と患者の検査の状態を示す検査ステータス情報とを記憶する記憶手段と、
前記記憶手段に記憶された医用画像を表示する表示手段と、
前記表示手段に表示された医用画像の中から診断に用いる医用画像を選択するための入力手段と、
前記記憶手段に記憶された検査ステータス情報に基づいて前記入力手段によって選択された医用画像に関わる患者の検査が完了したか否かを判断し、当該患者の検査が完了したと判断しない場合、当該完了していない検査を識別する情報を前記表示手段に表示させる制御手段と、
を備えることを特徴とする。
【０００８】
請求項２に記載の発明は、請求項１に記載の発明において、
前記制御手段は、患者の検査が完了したと判断しない場合、当該完了していない検査を識別する情報を前記記憶手段に記憶された医用画像の表示順よりも先の順番で前記表示手段に表示させることを特徴とする。
【０００９】
請求項３に記載の発明は、請求項１又は２に記載の発明において、
前記入力手段は、診断レポートを入力するためのものであって、
前記制御手段は、前記入力手段によって選択された医用画像と入力された診断レポートとを対応付けて前記記憶手段に記憶させ、当該記憶された医用画像と診断レポートを前記表示手段に表示させることを特徴とする。
【００１０】
請求項４に記載の発明は、請求項３に記載の発明において、
前記制御手段は、前記記憶手段に記憶された検査ステータス情報に基づいて前記入力手段によって選択された医用画像に関わる患者の検査が完了したか否かを判断し、当該患者の検査が完了したと判断した場合、当該医用画像と前記入力手段によって入力された診断レポートとを対応付けて前記記憶手段に記憶させ、当該記憶された医用画像と診断レポートを前記表示手段に表示させることを特徴とする。
【００１１】
請求項５に記載の発明は、請求項４に記載の発明において、
前記制御手段は、前記患者の検査が完了したと判断しない場合、前記入力手段による診断レポートの入力を受け付けないことを特徴とする。
【００１２】
請求項６に記載の発明は、請求項４に記載の発明において、
前記入力手段は、前記診断レポートを前記記憶手段に記憶させる旨の記憶指示を入力するためのものであって、
前記制御手段は、前記患者の検査が完了したと判断しない場合、前記入力手段によって入力された診断レポートを前記表示手段に表示させ、前記入力手段による記憶指示を受け付けないことを特徴とする。
【発明の効果】
【００１３】
本発明によれば、医師が診断を下すために必要な情報がそろってから診断レポートを作成できるようになる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１４】
（第１の実施の形態）
図１は、本発明に関わる医用画像管理装置を適用した小規模診断システム１のシステム構成を示すブロック図である。
【００１５】
小規模診断システム１は、開業医やクリニック等の比較的小規模の医療施設に適用される。小規模診断システム１は、画像生成装置２、医用画像管理装置３、受付装置４、イメージャ５、汎用プリンタ６、クライアントＰＣ７、及び検査データ管理システム８から構成される。
小規模診断システム１を構成する各装置は、例えば図示しないスイッチングハブ等を介してＬＡＮ（Local Area Network）等の通信ネットワーク（以下単に「ネットワーク」という）９に接続されている。医用画像管理装置３は、医師の常駐場所である診察室に設けられたＷＳ（ワークステーション）であることが好ましい。なお、この医用画像管理装置３として作動するＷＳが各画像生成装置２の起動や処理条件等を制御する構成としてもよい。
【００１６】
病院内の通信方式としては、一般的に、ＤＩＣＯＭ（Digital Image and Communications in Medicine）規格が用いられており、ＬＡＮ接続された各装置間の通信では、ＤＩＣＯＭ  ＭＷＭ(Modality Worklist Management)やＤＩＣＯＭ  ＭＰＰＳ（Modality Performed Procedure Step）が用いられる。なお、本実施の形態に適用可能な通信方式はこれに限定されない。
【００１７】
〔小規模診断システム１の各装置の装置構成〕
以下、小規模診断システム１を構成する各装置について説明する。
画像生成装置２は、患者の診断対象部位を被写体として撮影を行い、撮影した画像をデジタル変換して医用画像を生成する。医用画像は、医療の分野で読影診断に用いられる画像である。
【００１８】
画像生成装置２は、超音波診断装置（ＵＳ）や心電図記録装置、ＦＰＤ（Flat Panel Detector）等によって構成される。なお、画像生成装置２はこれに限定されず、例えば、内視鏡、ＭＲＩ等を画像生成装置２として設けてもよい。また、皮膚等の身体の外観を撮影するデジタルカメラ等を画像生成装置２としてもよい。
さらに、例えば超音波診断装置を２台備える等、同種の装置を複数備える構成としてもよい。また、小規模診断システム１に設けられる画像生成装置２を構成する装置の組合せは上記の例に限定されない。
【００１９】
本実施の形態において、画像生成装置２は、ＤＩＣＯＭ規格に準じた形式で、ＵＩＤ、撮影日時、検査ＩＤ、検査部位等の画像属性情報を各医用画像に付与する機能を備えている。つまり、これらの画像属性情報が付与された状態で画像生成装置２から医用画像管理装置３に対して医用画像が入力される。ＵＩＤは、小規模診断システム１内の医用画像や検体検査イメージを特定するためのユニークなＩＤである。
【００２０】
また、画像生成装置２は、文字入力キー、数字入力キー等を備えたキーボード等の入力部（図示せず）を備えている。この入力部から撮影対象である患者を特定する患者情報を入力する。患者情報は、患者ＩＤ、患者氏名（漢字）、患者氏名（カナ）、患者氏名（ＡＳＣＩＩ）、性別、生年月日、年齢等の他、診療日、撮影時間、受付番号、担当医等、患者を特定する情報を広く含む。
なお、画像生成装置２においてこれらすべてを入力する必要はなく、患者情報の一部のみを入力するようにしてもよい。画像生成装置２が患者情報として患者ＩＤのみを入力する仕様である場合には、画像生成装置２の入力部は、例えばテンキー等でもよい。
【００２１】
上記画像属性情報及び患者情報は、画像生成装置２で生成された医用画像に付帯する付帯情報となる。画像生成装置２は、ＤＩＣＯＭ規格に則ったＤＩＣＯＭファイル形式で医用画像をネットワーク９を介して医用画像管理装置３に送信する。ＤＩＣＯＭファイルは、画像部とヘッダ部とから構成される。画像部には医用画像の画像データ、ヘッダ部に当該医用画像に関する付帯情報が書き込まれている。
なお、画像生成装置２がデジタルカメラ等のＤＩＣＯＭ規格に準じていない機器である場合、その画像生成装置２は、ＪＰＥＧ等の汎用形式で医用画像を医用画像管理装置３に送信する。この場合、ＵＩＤは、医用画像管理装置３において、医用画像の撮影日時等に基づいて医用画像に付与される。
【００２２】
医用画像管理装置３は、例えば診察室に設置され、画像生成装置２により生成された医用画像を患者情報と対応付けて画像ＤＢ（データベース）３３１にＤＢ化して記憶部３３に記憶したり、医師が画像等を表示させて読影診断等を行ったりするための装置であり、一般的なＰＣに用いられるモニタ（表示部）よりも高精細のモニタを備えるものであってもよい。
【００２３】
医用画像管理装置３は、図２に示すように、制御部３１、ＲＡＭ３２、記憶部３３、操作部３４、表示部３５、通信部３６、メディアドライブ３７等を備えて構成されており、各部はバス３８により接続されている。
【００２４】
制御部３１は、ＣＰＵ（Central Processing Unit）等により構成され、記憶部３３に記憶されているシステムプログラムや処理プログラム等の各種プログラムを読み出してＲＡＭ３２に展開し、展開されたプログラムに従って後述するエビデンス保存処理（図９参照）をはじめとする各種処理を実行する。
【００２５】
ＲＡＭ３２は、制御部３１により実行制御される各種処理において、記憶部３３から読み出された制御部３１で実行可能な各種プログラム、入力若しくは出力データ等を一時的に記憶するワークエリアとして機能する。
【００２６】
記憶部３３は、ＨＤＤ（Hard Disk Drive）や半導体の不揮発性メモリ等により構成される。記憶部３３には、前述のように各種プログラムが記憶されているほか、エビデンス管理テーブルＴ２（詳細後述）、医用画像を診断に適した画質に調整するために使用される画像処理用のパラメータ（階調処理に用いる階調曲線を定義したルックアップテーブル、周波数処理の強調度等）等が記憶されている。また、記憶部３３は受付装置４等で入力された患者情報を記憶する。
【００２７】
また、記憶部３３には、検査データ管理システム８から受信した検体の検査結果に関する各種情報をＤＢ化した検体検査ＤＢ３３０が格納されている。検体の検査結果とは、検査データ管理システム８によって得られた検体に関する各検査項目の数値データである。以降、この数値データを検体検査データという。検体検査データは、ＣＳＶ（Comma Separated Values）形式等で作成された特定のフォーマットのファイル（以下、このファイルをメッセージという）に格納される。医用画像管理装置３は、ネットワーク９を介して検査データ管理システム８からメッセージを受信する。
【００２８】
なお、検体検査ＤＢ３３０に格納されている検体検査データは、制御部３１によって画像化され検体検査イメージとして記憶部３３に記憶されるようにしてもよい。検体検査イメージとは、検体検査データを画像化したものであり、例えば、検体検査データの各検査項目をグラフ化したり、表で表したりした画像である。この制御部３１による検体検査データを画像化する処理が実行されることにより、予め定められた一定時間毎に、記憶部３３に記憶された画面構成のパラメータに基いて検体検査イメージが自動的に作成される。他にも、医師が表示部３５に検体検査データをグラフ表示させた際に、この表示部３５に表示された状態の画像が検体検査イメージとして保存されるようにしてもよい。以降では、画像生成装置２において撮影された医用画像と検体検査イメージの両者を含めて単に医用画像という。
【００２９】
記憶部３３は、画像生成装置２から送信された医用画像又は制御部３１によって作成された医用画像（これらをオリジナル画像という）、オリジナル画像から生成された診断用画像、及びサムネイル画像をＤＢ化した画像ＤＢ３３１が格納されている。ここで、診断用画像は、ビューア画面３５１において画像表示欄７３（図６参照）に表示する際に使用される画像である。オリジナル画像は、画像生成装置２から受信した医用画像に画像処理が施されない状態で画像ＤＢ３３１に格納される。診断用画像は、医師の操作によって画像処理が施されると、画像処理済みの画像により上書きされて保存される。
【００３０】
画像ＤＢ３３１は、画像ＤＢ３３１に格納されている医用画像に関する各種情報を格納する画像情報テーブルＴ１が格納される。図３に、画像情報テーブルＴ１の一例を示す。図３に示すように、画像情報テーブルＴ１は、「レコード番号」フィールド、「ＵＩＤ」フィールド、「撮影日時」フィールド、「検査ＩＤ」フィールド、「検査部位」フィールド、「患者ＩＤ」フィールド、・・・「オリジナル画像」フィールド、「診断用画像」フィールド、「サムネイル画像」フィールド等から構成される。画像情報テーブルＴ１は、医用画像とこれらに関する各種情報（画像関連情報、患者情報、ファイル格納場所等）とを対応付けて１レコードとして格納する。
【００３１】
なお、「オリジナル画像」フィールドは、オリジナル画像のファイル格納場所を示す情報を格納するフィールドである。「診断用画像」フィールドは、診断用画像のファイル格納場所を示す情報を格納するフィールドである。「サムネイル画像」フィールドは、サムネイル画像のファイル格納場所を示す情報を格納するフィールドである。
【００３２】
画像情報テーブルＴ１に格納される情報により、オリジナル画像、オリジナル画像から作成された診断用画像及びサムネイル画像は、患者情報や画像を識別するためのＵＩＤと対応付けられ、患者情報、撮影日付（検体検査イメージの場合は採取日時）等をキー情報として検索可能となる。医用画像を画像ＤＢ３３１に格納する際には、画像情報テーブルＴ１への各情報の格納も行われる。
【００３３】
操作部３４は、カーソルキー、数字入力キー、及び各種機能キー等を備えたキーボードと、マウス等のポインティングデバイスを備えて構成される。操作部３４は、キーボードで押下操作されたキーの押下信号やマウスによる操作信号を、入力信号として制御部３１に出力する。
【００３４】
表示部３５は、例えば、ＣＲＴ（Cathode Ray Tube）やＬＣＤ（Liquid Crystal Display）等のモニタを備えて構成されている。表示部３５は、制御部３１から入力される表示信号の指示に従って、各種画面を表示する。
【００３５】
図４に、患者情報リスト画面３５０の一例を示す。図４に示すように、患者情報リスト画面３５０には、患者情報を検索するための検索フィルタを設定することのできる検索フィルタ欄４１、検索したい患者の患者ＩＤを入力する患者ＩＤ欄４２、患者氏名を入力する患者氏名欄４３が設けられており、ユーザがこれら各欄に任意の情報を入力した上で検索開始ボタン４４を押す（画面上の検索開始ボタン４４を操作部３４のマウスでクリックする等）ことにより、所望の患者情報を検索・抽出することができる。また、さらに詳細な条件を入力して検索を行いたい場合には、詳細検索ボタン４５を押すことにより、詳細な検索条件を設定できるようになっている。
【００３６】
図４に示すように、本実施の形態において、患者情報リスト画面３５０には、患者一覧４６が含まれ、来院した患者に連番に割り当てられた受付番号、患者氏名、性別、年齢、担当医、診察医、受け付けた患者の状態、患者の検査の状態を示す検査ステータス情報を表示する欄（ＣＲ、心電図、検体）といった患者情報が一覧として表示される。図４に示す例では、患者の検査ステータス情報を示す欄は、ＣＲステータス欄４６ａ、心電図ステータス欄４６ｂ、検体ステータス欄４６ｃから構成される。以降、ＣＲステータス欄４６ａ、心電図ステータス欄４６ｂ、検体ステータス欄４６ｃを総じて検査ステータス情報欄という。
【００３７】
患者一覧４６に表示される内容は、記憶部３３に記憶されている。つまり、患者毎の検査ステータス情報が患者情報と対応付けられて記憶部３３に記憶されている。
なお、検査ステータス情報欄に対応する検査ステータス情報は、小規模診断システム１を構成する機器や小規模診断システム１を導入している診療所が扱っている検査に応じて表示されればよく、これに限られない。例えば、ＣＴやＭＲＩを備える病院の場合には、ＣＴやＭＲＩに係る検査ステータス情報を示す欄があってもよいし、超音波診断装置を導入しているが、検査ステータス情報欄に超音波診断装置の検査ステータス情報を表示させなくてもよい。
【００３８】
検査ステータス情報欄には、「依頼中」、「検査中」、「更新」、「完了」、空欄のいずれかが表示される。「依頼中」とは、対応する検査がまだ開始されていない状態である。例えば、ある患者のＣＲステータス欄４６ａが「依頼中」であれば、この患者はこれからＣＲを用いて検査が行われるが、まだ撮影を開始していない。「検査中」とは、対応する検査が開始されており、現在検査中の状態である。例えば、ある患者のＣＲステータス欄４６ａが「検査中」であれば、この患者は診療所の放射線撮影室等に在室しており、ＣＲを用いて検査部位を撮影中である。
【００３９】
「更新」とは、対応する検査が開始され、検査の内容が更新された状態である。例えば、ある患者のＣＲステータス欄４６ａが「更新」とは、この患者はＣＲによって患部が撮影され、画像生成装置２から医用画像管理装置３に対して医用画像が送信されている。
「完了」とは、対応する検査の結果が出ており、検査が全て完了した状態である。例えば、ある患者のＣＲステータス欄４６ａが「完了」とは、この患者のＣＲによる撮影が全て完了し、撮影された医用画像が全て画像生成装置２から医用画像管理装置３に対して送信されている。
空欄とは、対応する検査の検査ステータス情報がない状態である。例えば、ＣＲで撮影したことのない患者のＣＲステータス欄４６ａは空欄となる。
【００４０】
患者情報リスト画面３５０の検査ステータス情報欄に表示された患者の検査ステータス情報は、操作部３４からの入力により変更することができる。図５（ａ）に、検査ステータス情報の変更の指示が操作部３４から入力された場合に、表示部３５に表示される患者情報リスト画面３５０の一例を示す。図５（ａ）に示す例は、患者一覧４６の「患者Ｂ」に対応するＣＲステータス欄４６ａが操作部３４のマウスで右クリックされた状態であり、検査ステータス情報の変更の指示が入力された検査ステータス情報欄（「患者Ｂ」に対応するＣＲステータス欄４６ａ）に対応する位置に変更ウィンドウ４９が表示される。変更ウィンドウ４９は、さらに検査ステータス情報の変更を指示する各種ボタン（依頼中ボタン４９ａ、検査中ボタン４９ｂ、更新ボタン４９ｃ、完了ボタン４９ｄ）から構成される。なお、変更ウィンドウ４９は、検査ステータス情報の項目に対応するボタンから構成されればよく、図示した例に限られない。
【００４１】
変更ウィンドウ４９のボタンのいずれかを操作部３４で選択することにより、検査ステータス情報を変更する。図５（ｂ）に、依頼中ボタン４９ａが操作部３４から選択された場合に表示部３５に表示される患者情報リスト画面３５０の一例を示す。図５（ｂ）に示す例は、図５（ａ）に示した依頼中ボタン４９ａが操作部３４から選択された場合に表示される患者情報リスト画面３５０である。記憶部３３に記憶された「患者Ｂ」に対応するＣＲの検査ステータス情報が「依頼中」に変更され、患者一覧４６のＣＲステータス欄４６ａの表示も更新される。他の検査ステータス情報についても同様であり、操作部３４により選択された検査中ボタン４９ｂ、更新ボタン４９ｃ、完了ボタン４９ｄに対応する検査ステータス情報に更新される。
なお、検査ステータス情報の変更は操作部３４からの入力でなく予め定められた医用画像管理装置３の動作に応じて変更されるようにしてもよい。例えば、後述する取り込みボタン８１ａが押下された場合に対応する検査ステータス情報が「検査中」に変更されたり、画像ＤＢ３３１に医用画像が登録された際に対応する患者の検査ステータス情報が「更新」に変更されたりしてもよい。
【００４２】
なお、検査ステータス情報欄に表示される内容は上記の例に限られず、小規模診断システム１を導入している診療所の運用に応じて決められていてよい。例えば、モダリティによる撮影が必要な検査の場合は検査ステータス情報欄に「撮影中」と表示させたり、検体検査のように撮影が必要ない検査の場合には検査ステータス情報欄に「検査中」と表示させ、これらを区別させる等してもよい。
【００４３】
なお、患者情報リスト画面３５０に表示される内容はここに例示したものに限定されない。受付端末４の記憶部等に記憶された患者に関する各種情報が表示されればよく、このうちの一部のみでもよいし、さらに多くの項目が表示されるようになっていてもよい。
【００４４】
患者情報リスト画面３５０に表示された患者の中から任意の患者の欄を選択（画面上の任意の患者の欄を操作部３４のマウスでダブルクリックする等）ことにより、患者が選択されると、表示部３５の表示画面が、この選択された患者に対応するビューア画面３５１に遷移する。
【００４５】
図６に、表示部３５に表示されるビューア画面３５１の一例を示す。ビューア画面３５１とは、診断に用いる医用画像を表示し、医師が読影診断や、患者に対するインフォームドコンセントを行う際に表示させる画面である。図６に示すように、ビューア画面３５１には、診断対象として選択された患者の患者ＩＤ及び患者氏名を表示する患者表示欄７１がある。患者情報欄７１により、医師は現在どの患者の医用画像をビューア画面３５１に表示させているかを視認できる。なお、リスト画面ボタン７２を操作すると、患者情報リスト画面３５０に画面遷移することができる。
【００４６】
ビューア画面３５１には、診断対象患者の医用画像のうち、診断に用いる医用画像を表示する画像表示欄７３と、診断対象の患者の医用画像のサムネイル画像を一覧表示するサムネイル画像表示欄７４とが設けられている。
【００４７】
また、ビューア画面３５１には、画像取込みボタン８１ａと、画像取込みボタン８１ｂとが設けられている。
画像取込みボタン８１ａは、ネットワーク９に接続されている画像生成装置２から送信される医用画像を現在診断対象となっている患者（患者表示欄７１に表示されている患者）の画像として取り込むことを指示するためのボタンである。本実施の形態において、画像取込みボタン８１ａは、ネットワーク９に接続されている画像生成装置２の種別に対応してビューア画面３５１上に配置されるようになっている。
画像取込みボタン８１ｂは図示しないＵＳＢ等のインターフェースを介してデジタルカメラ等の画像生成装置２から送信される医用画像を現在診断対象となっている患者（患者表示欄７１に表示されている患者）の画像として取り込むことを指示するためのボタンである。以降では、この患者を単に診断対象患者という。
【００４８】
ビューア画面３５１において、操作部３４により、何れかの画像取込みボタン８１ａ又は８１ｂが押される（クリックされる）と、診断対象患者のビューア画面３５１が閉じられる、若しくは画像取込みボタンが解除されるまでの間に、押下された画像取り込みボタン８１ａ又は８１ｂに対応する種別の画像生成装置２から送信された医用画像が当該診断対象患者の医用画像として取り込まれる。この取り込まれた医用画像がオリジナル画像として当該患者の患者情報と対応付けられて画像ＤＢ３３１に格納される。また、取り込まれた医用画像は、診断に用いる医用画像として画像表示欄７３に表示されるとともに、そのサムネイル画像が生成されてサムネイル画像表示欄７４に表示される。
【００４９】
また、ビューア画面３５１には、日付ボタン７５とモダリティボタン７６が設けられている。日付ボタン７５のいずれかが操作部３４からの入力により押下されると、画像情報テーブルＴ１が参照される。画像ＤＢ３３１から診断対象患者の押下された日付ボタンが示す日付に撮影された医用画像又は検体の採取日時がこの日付である医用画像のサムネイル画像が画像情報テーブルＴ１から読み出され、この読み出されたサムネイル画像がサムネイル画像表示欄７４に追加表示される。
モダリティボタン７６が押下された場合も同様に、画像情報テーブルＴ１が参照される。画像ＤＢ３３１から診断対象患者の押下されたモダリティによって撮影された医用画像のサムネイル画像が画像情報テーブルＴ１から読み出され、この読み出されたサムネイル画像がサムネイル画像表示欄７４に追加表示される。
【００５０】
サムネイル画像表示欄７４に表示されたサムネイル画像を操作部３４のマウスで画像表示欄７３にドラッグアンドドロップすることにより、画像表示欄７３に医用画像を表示させることができる。画像表示欄７３に表示させている医用画像のＵＩＤはＲＡＭ３２に記憶される。
レイアウトボタン７８を押下すると、画像表示欄７３のレイアウトを変更できる。例えば、画像表示欄７３に２×２のレイアウトで医用画像を表示させたり、３×３のレイアウトで医用画像を表示させたりできる。ここで、３×３とは、図６に示すように画像表示欄７３を縦３列横３列で医用画像を表示させるためのレイアウトをいう。このレイアウトに関する値はＲＡＭ３２に記憶され、レイアウトボタン７８に対する入力によって適宜値が変更される。
【００５１】
また、ビューア画面３５１には、画像表示欄７３に表示された画像を見やすく表示するための各種ツールボタン７９が設けられている。ツールボタン７９を操作部３４からの入力により選択することにより、画像表示欄７３に表示された医用画像の濃度コントラストを調整したり、白黒反転して表示させたり各種画像処理を行うことができる。ツールボタン７９の操作によって医用画像を調整した場合には、この調整された画像処理用のパラメータはＲＡＭ３２に記憶される。後述するエビデンス保存処理が実行された際には、各画像に対応するＲＡＭ３２に記憶されたパラメータがエビデンス管理テーブルＴ２に格納される。
【００５２】
エビデンスボタン７７が押下されると、ビューア画面３５１の表示が変更される。図７に、エビデンスボタン７７が押下された場合に表示部３５に表示されるビューア画面３５１の一例を示す。エビデンスボタン７７が操作部３４からの入力により押下されると、診断対象患者の新規エビデンスを作成する旨を指示するための新規エビデンスボタン７７ａが表示される。ここで、エビデンスとは、医師が患者に説明した個々の診察のことをいう。記憶部３３に記憶されたエビデンス管理テーブルＴ２が参照され、診断対象患者の過去のエビデンスに対応する過去エビデンスボタン７７ｂが表示される。
【００５３】
図８に、エビデンス管理テーブルＴ２の一例を示す。図８に示すように、エビデンス管理テーブルＴ２は、「エビデンスＩＤ」フィールド、「患者ＩＤ」フィールド、「診察日」フィールド、「エビデンス名」フィールド、「レポート格納場所」フィールド、「レイアウト」フィールド、「ＵＩＤ」フィールド、「表示順」フィールド、「画像処理条件」フィールド等から構成される。エビデンス管理テーブルＴ２は、診断に供された医用画像を診断時の各種情報（患者情報、レポート格納場所、画像処理条件等）と対応付けて１レコードとして格納する。
【００５４】
「エビデンスＩＤ」フィールドには、エビデンス毎に一意に割り当てられたＩＤが格納される。「患者ＩＤ」フィールドには、エビデンスに対応する患者ＩＤが格納される。「診察日」フィールドには、エビデンスを保存した日が格納される。「エビデンス名」フィールドには、レコードに対応するエビデンスのタイトルが格納される。「レポート格納場所」フィールドには、エビデンスに対応する診断レポートを保存するフォルダ名が格納される。「レイアウト」フィールドには、エビデンスが保存された際のビューア画面３５１の画像表示欄７４のレイアウトが格納される。「ＵＩＤ」フィールドには、エビデンスが保存された際に画像表示欄７４に表示されている医用画像のＵＩＤが格納される。「表示順」フィールドには画像表示欄３４に表示された医用画像のレイアウト内の表示順が格納される。「画像処理条件」フィールドには、エビデンスが保存された際にＲＡＭ３２に保存されている各種画像処理のパラメータが格納される。
【００５５】
図７に戻り、過去エビデンスボタン７７ｂは、エビデンス管理テーブルＴ２の「患者ＩＤ」フィールドの値が診断対象患者であるレコードの「診察日」フィールドと「エビデンス名」フィールドの値が参照されることにより作成される。
【００５６】
エビデンスボタン７７が押下された際に表示されるビューア画面３５１には、サムネイル画像表示欄７４と同じ位置にエビデンス表示欄８２が表示される。エビデンス表示欄８２は、エビデンス名を操作部３４から入力するためのエビデンス名欄８２ａ、診断レポートを操作部３４から入力するためのレポート欄８２ｂ、詳細な診断レポートを入力するための詳細ボタン８２ｃ、前回の診断レポートをレポート欄８２ｂに反映させる前回反映ボタン８２ｄ、エビデンスを確定させるための確定ボタン８２ｅ等から構成される。
【００５７】
過去エビデンスボタン７７ｂが操作部３４のマウスでクリック等された場合には、エビデンス名欄８２ａには、クリックされたエビデンスに対応するエビデンス管理テーブルＴ２のレコードの「エビデンス名」フィールドの値が表示される。同様に、レポート欄８２ｂにはこのレコードの「レポート格納場所」フィールドに格納されたフォルダに記憶されている診断レポートの内容が表示される。また、このレコードの「ＵＩＤ」フィールドに格納されたＵＩＤの各医用画像が「画像処理条件」フィールドに格納された値に基づいて画像処理されて画像表示欄７３に表示される。
【００５８】
通信部３６は、ネットワークインターフェース等により構成され、スイッチングハブを介してネットワーク９に接続された外部機器との間でデータの送受信を行う。
【００５９】
メディアドライブ３７は、ＣＤ−Ｒ（Compact Disk Recordable）やＤＶＤ−Ｒ（Digital Versatile Disk Recordable）、ＭＯ（Magnet Optical）ディスク等の可搬型の記録メディアＭが着脱可能に構成され、装着された記録メディアＭに対しデータの読み出し又は書き込みを行う装置である。
【００６０】
受付装置４は、来院した患者の受付登録、会計計算、保険点数計算等を行うためのコンピュータ装置であり、ＣＰＵ、ＲＯＭ、ＲＡＭ等により構成される記憶部、キーボードやマウス等により構成される入力部、ＣＲＴやＬＣＤ等により構成される表示部、ネットワーク９に接続された各装置との通信を制御する通信部（いずれも図示せず）等を備えて構成されている。受付装置４は、入力部より受付入力画面の表示が指示されると、ＣＰＵと記憶部に記憶されたプログラムとの協働により、表示部に図示しない受付入力画面（図示せず）を表示する。この受付入力画面を介して入力部により受付情報（受付番号＋患者氏名等）が入力されると、受付された患者の患者情報を作成（更新）して記憶部に記憶し、通信部により適宜画像表示装置３に対して送信する。
【００６１】
イメージャ５は、医用画像管理装置３から送信された医用画像に基づいて、透過型記録媒体（フィルム）にレーザ露光することによって潜像を記録し、熱現象処理により潜像を可視化する光熱銀塩方式のプリンタである。
【００６２】
汎用プリンタ６は、インクジェット方式或いはレーザ方式で反射型記録媒体（紙媒体、シール等）に画像を記録するプリンタである。
【００６３】
クライアントＰＣ７は、例えば、医用画像管理装置３から送信された医用画像を表示するコンピュータ装置である。なお、クライアントＰＣ７においても、上述した患者情報リスト画面３５０、ビューア画面３５１を表示させることができてもよく、検査ステータス情報の変更指示が行われるようにしてもよい。医用画像管理装置３において、患者情報リスト画面３５０上で検査ステータス情報の変更が入力された場合には、この変更がクライアントＰＣ７において表示されている患者情報リスト画面３５０にも反映される。
【００６４】
検査データ管理システム８は、患者から採取した検体の検査結果を管理する。検査データ管理システム８は、患者から採取した血液や尿等を検査するための検査装置（図示せず）が備えられ、検査装置によって得られた検体検査データを管理する。検査データ管理システム８が作成したメッセージは、予め定められた一定時間が経過する毎に、ネットワーク９を介して医用画像管理装置３に対して送信される。なお、メッセージは予め定められたタイミングで検査データ管理システム８から医用画像管理装置３に対して送信されればよく、検体検査データが検査データ管理システム８に登録される度に送信されるようにしてもよいし、検査データ管理システム８の操作部（図示せず）からの指示入力によって送信されるようにしてもよい。
【００６５】
〔医用画像管理装置３の動作〕
次に、医用画像管理装置３の動作について詳細に説明する。
図９に、表示部３５に患者情報リスト画面３５０が表示された際に医用画像管理装置３の制御部３１によって実行されるエビデンス保存処理のフローチャートを示す。エビデンス保存処理は、制御部３１と記憶部３３に記憶されているプログラムとの協働により実行される。
【００６６】
まず、検査ステータス情報を「依頼中」にする旨の指示が操作部３４より入力されたか否かが判断される（ステップＳ１）。検査ステータス情報を「依頼中」にする旨の指示が操作部３４より入力されたと判断された場合（ステップＳ１；ＹＥＳ）、この指示に基づいて患者情報リスト画面３５０が変更される（ステップＳ２）。図５（ｂ）のように、指示に対応する検査ステータス情報が「依頼中」に変更されて表示される。
【００６７】
検査ステータス情報を「依頼中」にする旨の指示が操作部３４より入力されたと判断されない場合（ステップＳ１；ＮＯ）、検査ステータス情報が「依頼中」となっている検査の結果を受信したか否かが判断される（ステップＳ３）。ステップＳ３においては、検査ステータス情報に対応する検査が画像生成装置２における撮影によるものであれば、この撮影によって得られた医用画像が画像ＤＢ３３１に記憶されたか否かによって検査の結果を受信したか否かが判断され、検査が検体検査であれば検体検査の結果が検体検査ＤＢ３３０に記憶されたか否か等によって判断される。
【００６８】
検査ステータス情報が「依頼中」となっている検査の結果を受信したと判断された場合（ステップＳ３；ＹＥＳ）、この検査に対応する検査ステータス情報の検査ステータス情報欄の表示が更新される（ステップＳ４）。
【００６９】
図１０に、検査の結果を受信した際に表示部３５に表示される患者情報リスト画面３５０の一例を示す。図５（ｂ）に示す、「患者Ｂ」のＣＲステータス欄４６ａが「依頼中」から「完了」に変更されている。つまり、画像生成装置２のＣＲで患者Ｂの撮影が行われ、この医用画像が医用画像管理装置３に送信され画像ＤＢ３３１に記憶されている状態である。
【００７０】
検査ステータス情報が「依頼中」となっている検査の結果を受信したと判断されない場合（ステップＳ３；ＮＯ）、ビューア画面３５１に画面遷移する旨の指示が操作部３４から入力されたか否かが判断される（ステップＳ５）。
ビューア画面３５１に画面遷移する旨の指示が操作部３４から入力されたと判断されない場合（ステップＳ５；ＮＯ）、処理はステップＳ１に戻り、検査ステータス情報を「依頼中」にする旨の指示が操作部３４より入力されたか否かが判断される。
【００７１】
ビューア画面３５１に画面遷移する旨の指示が操作部３４から入力されたと判断された場合（ステップＳ５；ＹＥＳ）、診断対象患者の検査が全てそろっているか否かが判断される（ステップＳ６）。ステップＳ６においては、診断対象患者の検査ステータス情報が「依頼中」又は「検査中」となっている検査がある場合には、依頼中の検査が全てそろっていないと判断され、検査ステータス情報が全て「更新」又は「完了」となっている検査がない場合には、依頼中の検査が全てそろっていると判断される。
【００７２】
診断対象患者の検査が全てそろっていると判断されない場合（ステップＳ６；ＮＯ）、検査結果が出ていない検査がある旨が表示部３５のビューア画面３５１において通知される（ステップＳ７）。検査結果が出ていない検査とは、診断対象患者に対応する検査ステータス情報が「依頼中」又は「検査中」となっている検査である。ステップＳ７においては、診断対象患者の検査結果が出ていない検査がある旨を表示部３５において表示され、例えば、図７のように画像表示欄７３に「検体検査未取得」や「心電図未取得」と記された画像が表示される。これらの画像は、予め記憶部３３等に記憶されており、それぞれにＵＩＤが付されている。図７に示す例では、診断対象患者の検査ステータス情報のうち、検体検査と心電図に関わる検査ステータス情報が「依頼中」又は「検査中」となっている場合を示している。なお、図７のように、検査結果が出ていない検査がある旨の通知を他の医用画像に優先させ、画像表示欄７３の表示順を先にして表示させるようにしてもよい。
【００７３】
次いで、ビューア画面３５１の診断対象患者の検査を受信したかが判断される（ステップＳ８）。ビューア画面３５１の診断対象患者の検査を受信したと判断された場合（ステップＳ８；ＹＥＳ）、この検査に対応する医用画像が画像表示欄７３に表示される（ステップＳ９）。
【００７４】
一方、診断対象患者の検査が全てそろっていると判断された場合（ステップＳ６；ＹＥＳ）、通常のビューア画面３５１が表示部３５に表示される（ステップＳ１０）。通常のビューア画面３５１とは、ステップＳ７で表示されるような診断対象患者の検査結果が出ていない検査がある旨が表示されず、医用画像のみが表示されることをいう。
ビューア画面３５１の診断対象患者の検査を受信したと判断されない場合（ステップＳ８；ＮＯ）、サムネイル画像表示指示が操作部３４より入力されたか否かが判断される（ステップＳ１１）。サムネイル画像表示指示とは、画像情報テーブルＴ１に格納された診断対象患者の医用画像又は検体検査イメージのサムネイル画像をサムネイル画像表示欄７４に表示させる旨の指示をいい、例えば、日付ボタン７５やモダリティボタン７６を操作部３４から選択する等をいう。
サムネイル画像表示指示が操作部３４より入力されたと判断された場合（ステップＳ１１；ＹＥＳ）、サムネイル画像表示欄７４にサムネイル画像が表示される（ステップＳ１２）。
【００７５】
サムネイル画像表示指示が操作部３４より入力されたと判断されない場合（ステップＳ１１；ＮＯ）、画像表示指示が操作部３４より入力されたか否かが判断される（ステップＳ１３）。画像表示指示とは、画像情報テーブルＴ１に格納された医用画像のうち、診断対象患者の医用画像を画像表示欄７３に表示させる旨の指示をいい、例えば、サムネイル画像表示欄７４に表示されたサムネイル画像を操作部３４のマウスで画像表示欄７３にドラッグアンドドロップする等をいう。
【００７６】
画像表示指示が操作部３４より入力されたと判断された場合（ステップＳ１３；ＹＥＳ）、この画像表示指示に基づいて画像表示欄７３に画像が表示される（ステップＳ１４）。
画像表示指示が操作部３４より入力されたと判断されない場合（ステップＳ１３；ＮＯ）、図１１に移り、エビデンスボタン７７が操作部３４より選択されたか否かが判断される（ステップＳ１５）。
エビデンスボタン７７が操作部３４より選択されたと判断された場合（ステップＳ１５；ＹＥＳ）、ビューア画面３５１にエビデンス表示欄８２が表示される（ステップＳ１６）。
【００７７】
エビデンスボタン７７が操作部３４より選択されたと判断されない場合（ステップＳ１５；ＮＯ）、操作部３４からエビデンスの入力があるか否かが判断される（ステップＳ１７）。エビデンスの入力とは、診断対象患者に対する診断レポート等がエビデンス表示欄８２に対して操作部３４から入力されることをいい、例えば、操作部３４のキーボード等からエビデンス名欄８２ａにエビデンス名の入力がされたり、レポート欄８２ｂに診断レポートが入力されたり、前回反映ボタン８２ｄが操作部３４のマウス等で選択されることをいう。
【００７８】
操作部３４からエビデンスの入力があると判断された場合（ステップＳ１７；ＹＥＳ）、このエビデンスの入力がエビデンス欄８２に表示される（ステップＳ１８）。具体的には、操作部３４のキーボード等からエビデンス名欄８２ａにエビデンス名が入力される。レポート欄８２ｂに診断レポートの入力がされた状態で、この入力にしたがって診断レポートが反映されて表示され、前回反映ボタン８２ｄが操作部３４のマウス等で選択された場合、前回診察日と同じ診断レポートがエビデンス欄名に表示される。この前回診察日の診断レポートは、エビデンス管理テーブルＴ２の「患者ＩＤ」フィールドの値が診断対象患者の患者ＩＤと同一のレコードのうち、「診察日」フィールドの値が直近の日付のレコードの診断レポートが参照されることにより表示される。
【００７９】
操作部３４からエビデンスの入力があると判断されない場合（ステップＳ１７；ＮＯ）、確定ボタン８２ｅが操作部３４から選択されたか否かが判断される（ステップＳ１９）。確定ボタン８２ｅが操作部３４から選択されたと判断された場合（ステップＳ１９；ＹＥＳ）、レポート欄８３に表示されている診断レポートが記憶部３３の所定のフォルダに記憶され（ステップＳ２０）、エビデンス管理テーブルＴ２が更新される（ステップＳ２１）。ステップＳ１１においては、エビデンス管理テーブルＴ２に新たなレコードが作成され、このレコードにエビデンスＩＤが新規に付され、「エビデンスＩＤ」フィールドに格納される。診察対象患者の患者ＩＤ、日付、エビデンス名欄８２に入力されたタイトル、ステップＳ２０においてレポート欄８３の診断レポートを格納したフォルダ、ＲＡＭ３２に記憶されている、レイアウトボタン８０によって指定されたレイアウト、画像表示欄７３に表示された画像のＵＩＤとそれぞれの画像をツールボタン７９で表示変更した際のＲＡＭ３２に記憶された各パラメータ等が同一レコードに格納される。
【００８０】
確定ボタン８２ｅが操作部３４から選択されたと判断されない場合（ステップＳ１９；ＮＯ）、ビューア画面３５１の終了指示が入力されたか否かが判断される（ステップＳ２２）。ビューア画面３５１の終了指示とは、ビューア画面３５１を表示部３５から消去させる指示をいい、例えば、リスト画面ボタン７２を操作部３４のマウスで選択する等をいう。ビューア画面３５１の終了指示が入力されたと判断された場合（ステップＳ２２；ＹＥＳ）、処理は終了する。
ビューア画面３５１の終了指示が入力されたと判断されない場合（ステップＳ２２；ＮＯ）、処理はステップＳ６に戻り、診断対象患者の検査が全てそろっているか否かが判断される。
【００８１】
以上のように、本実施の形態における医用画像管理装置３によれば、患者の検査ステータス情報によって患者の検査の結果が出たか否かを判断し、結果が出ていない検査はビューア画面３５１上でその旨を通知する。医師はビューア画面３５１上の表示により、診断対象患者の検査の結果が出たか否かを判断することができる。ビューア画面３５１上で診断レポートを入力することができるため、医師は検査の結果が出たことを確認してから患者の診断を行うことができる。
【００８２】
また、結果が出ていない検査の通知を他の医用画像の表示順より先に表示させることにより、医師は結果が出ていない検査の把握をすることが容易になる。
【００８３】
医師が診断の際にビューア画面３５１に表示させた医用画像と診断レポートを対応付けてエビデンス管理テーブルＴ２に記憶する。したがって、医師は患者の診断を下す根拠となる医用画像と診断の際の診断レポートを表示部３５上に再現することができる。
また、エビデンス管理テーブルＴ２には診断の際の画像処理のパラメータが画像に対応付けられて記憶されるため、診断の際の状況をより正確に再現することができる。
【００８４】
また、医用画像は各種モダリティで撮影された医用画像だけでなく、検体検査に関する画像も含まれるため、これらの画像を診断レポートと対応付けて記憶するため、より正確に診断時の状況を再現することができる。
【００８５】
なお、上述した本実施の形態における記述は、本発明に係る好適な医用画像管理装置の一例であり、これに限定されるものではない。
例えば、本実施の形態におけるエビデンス保存処理で保存されるエビデンスに含まれる医用画像はビューア画面３５１に表示された患者の医用画像として説明したが、エビデンス管理テーブルに格納されるエビデンスに対応付けられる医用画像として他の患者のものが含まれてもよい。例えば、正常な患者の心電図の医用画像を比較対象の見本画像としてエビデンスに含ませるようにしてもよい。
【００８６】
また、エビデンス保存処理において、エビデンス管理テーブルに格納された過去のエビデンスの内容を再編集可能としてもよい。つまり、ステップＳ１６で表示部３５にはエビデンス表示欄８２ａには過去のエビデンスの内容が表示され、この内容を操作部３４からの入力によって再編集してもよい。この場合、ステップＳ１９で確定ボタン８２ｅが選択された際には、エビデンス管理テーブルＴ２に新たなエビデンスとして再編集された過去のエビデンスが保存されるようにしてよい。
【００８７】
また、上記の説明では、本発明に係るプログラムのコンピュータ読み取り可能な媒体としてハードディスクや半導体の不揮発性メモリ等を使用した例を開示したが、この例に限定されない。その他のコンピュータ読み取り可能な媒体として、ＣＤ−ＲＯＭ等の可搬型記録媒体を適用することが可能である。また、本発明に係るプログラムのデータを通信回線を介して提供する媒体として、キャリアウエーブ（搬送波）も適用される。
【００８８】
その他、医用画像管理装置３を構成する各装置の細部構成及び細部動作に関しても、本発明の趣旨を逸脱することのない範囲で適宜変更可能である。
【００８９】
（第２の実施の形態）
次に図１２と図１３を参照しつつ、本発明に係る小規模診断システム１の第２の実施の形態について説明する。第２の実施の形態は、医用画像管理装置３において実行されるエビデンス保存処理が第１の実施の形態と異なる。以下、第１の実施の形態と区別するためエビデンス保存処理Ｂという。
【００９０】
図１２と図１３に、表示部３５に患者情報リスト画面３５０が表示された際に医用画像管理装置３の制御部３１によって実行されるエビデンス保存処理Ｂのフローチャートを示す。エビデンス保存処理Ｂは、制御部３１と記憶部３３に記憶されているプログラムとの協働により実行される。
【００９１】
ステップＳ１０１〜ステップＳ１１５の処理は、それぞれステップＳ１〜ステップＳ１５と同様であるので説明を省略する。
【００９２】
エビデンスボタン７７が操作部３４より選択されたと判断された場合（ステップＳ１１５；ＹＥＳ）、診断対象患者の検査が全てそろったか否かが判断される（ステップＳ１１６）。ステップＳ１１６における判断はステップＳ６と同様である。
【００９３】
診断対象患者の検査が全てそろったと判断されない場合（ステップＳ１１６；ＮＯ）、ビューア画面３５１に操作部３４から入力を受け付けないエビデンス表示欄８２が表示される（ステップＳ１１７）。ステップＳ１１７においては、エビデンス表示欄８２がグレーアウト等されて表示され、このエビデンス表示欄８２に対しては、操作部３４のキーボード等からエビデンスを入力ができない。
【００９４】
診断対象患者の検査が全てそろったと判断された場合（ステップＳ１１６；ＹＥＳ）、ビューア画面３５１にエビデンス表示欄８２が表示される（ステップＳ１１８）。ステップＳ１１８において表示されるエビデンス表示欄８２は、ステップＳ１１７において表示されるエビデンス表示欄８２とは異なり、エビデンス表示欄８２に対する操作部３４からの入力を受け付ける。
ステップＳ１１９〜ステップＳ１２４の処理はそれぞれステップＳ１７〜ステップＳ２２の処理と同様であるので説明を省略する。
【００９５】
以上のように、第２の実施の形態における医用画像管理装置３によれば、患者の検査ステータス情報によって患者の検査がそろったか否かを判断し、検査がそろった患者のエビデンスにのみ診断レポートを操作部３４より入力することができる。つまり、検査の結果が全てそろっていないにもかかわらず、医師が診断レポートを作成することがなくなるため、医師は検査が全てそろった状態で診断を行うことができる。
【００９６】
（第３の実施の形態）
次に図１４と図１５を参照しつつ、本発明に係る小規模診断システム１の第３の実施の形態について説明する。第３の実施の形態は、医用画像管理装置３において実行されるエビデンス保存処理が第１の実施の形態と異なる。以下、第１の実施の形態と区別するためエビデンス保存処理Ｃという。
【００９７】
図１４と図１５に、表示部３５に患者情報リスト画面３５０が表示された際に医用画像管理装置３の制御部３１によって実行されるエビデンス保存処理Ｃのフローチャートを示す。エビデンス保存処理Ｃは、制御部３１と記憶部３３に記憶されているプログラムとの協働により実行される。
【００９８】
ステップＳ２０１〜ステップＳ２１５の処理は、それぞれステップＳ１〜ステップＳ１５と同様であるので説明を省略する。
エビデンスボタン７７が操作部３４より選択されたと判断された場合（ステップＳ２１５；ＹＥＳ）、ビューア画面３５１にエビデンス表示欄８２が表示される（ステップＳ２１６）。ステップＳ２１６において表示されるエビデンス表示欄８２の確定ボタン８２ｅはグレーアウト等されて表示され、この状態で確定ボタン８２ｅを操作部３４から選択することはできない。つまり、操作部３４のマウス等で確定ボタン８２ｅを押下しても、制御部３１は確定ボタン８２ｅが選択されたと判断しない。
【００９９】
エビデンスボタン７７が操作部３４より選択されたと判断されない場合（ステップＳ２１５；ＮＯ）、操作部３４からエビデンスの入力があるか否かが判断される（ステップＳ２１７）。操作部３４からエビデンスの入力があると判断された場合（ステップＳ２１７；ＹＥＳ）、この入力がエビデンス欄８２に表示される（ステップＳ２１８）。
【０１００】
操作部３４からエビデンスの入力があると判断されない場合（ステップＳ２１７；ＮＯ）、診断対象患者の検査が全てそろったか否かが判断される（ステップＳ２１９）。ステップＳ２１９における判断はステップＳ６と同様である。
診断対象患者の検査が全てそろったと判断された場合（ステップＳ２１９；ＹＥＳ）、確定ボタン８２ｅが有効化される（ステップＳ２２０）。確定ボタン８２ｅの有効化とは、ステップＳ１１６において選択できなくなっている確定ボタン８２ｅのグレーアウトを解除し、確定ボタン８２ｅを選択できるようにすることである。つまり、操作部３４のマウス等で確定ボタン８２ｅを押下した場合、制御部３１は確定ボタン８２ｅが選択されたと判断する。
【０１０１】
以降のステップＳ２２１〜２２４の処理は、それぞれステップＳ１７〜Ｓ２２と同様であるので説明を省略する。
【０１０２】
以上のように、第３の実施の形態における医用画像管理装置３によれば、検査がそろっていない状態では、エビデンス表示欄８２にエビデンスの入力を行うことができるが、確定ボタン８２ｅが選択できないため、この入力されたエビデンスを保存させないように制御される。したがって、医師は検査結果がそろうのを待ちながら現在検査結果が出ている分のエビデンスの入力を行うことができ、検査が全てそろってから下した診断の内容を保存することができる。
【０１０３】
その他、医用画像管理装置を構成する各装置の細部構成及び細部動作に関しても、本発明の趣旨を逸脱することのない範囲で適宜変更可能である。
【図面の簡単な説明】
【０１０４】
【図１】本実施の形態における小規模診断システムの全体構成例を示す図である。
【図２】図１の医用画像管理装置の機能的構成を示す要部ブロック図である。
【図３】図２の画像ＤＢの画像情報テーブルの一例を示す図である。
【図４】図１の表示部に表示される患者情報リスト画面の一例を示す図である。
【図５】図１の表示部に表示される患者情報リスト画面の一例であり、（ａ）は変更ウィンドウが表示された場合の例であり、（ｂ）は検査ステータス情報が変更された場合の例である。
【図６】図１の表示部に表示されるビューア画面の一例を示す図である。
【図７】図１の表示部に表示されるビューア画面の一例を示す図である。
【図８】図２の記憶部に記憶されるエビデンス管理テーブルの一例を示す図である。
【図９】図１の医用画像管理装置によって実行されるエビデンス保存処理のフローチャートを示す図である。
【図１０】図１の表示部に表示される患者情報リスト画面の一例を示す図である。
【図１１】図１の医用画像管理装置によって実行されるエビデンス保存処理のフローチャートを示す図である。
【図１２】図１の医用画像管理装置によって実行されるエビデンス保存処理Ｂのフローチャートを示す図である。
【図１３】図１の医用画像管理装置によって実行されるエビデンス保存処理Ｂのフローチャートを示す図である。
【図１４】図１の医用画像管理装置によって実行されるエビデンス保存処理Ｃのフローチャートを示す図である。
【図１５】図１の医用画像管理装置によって実行されるエビデンス保存処理Ｃのフローチャートを示す図である。
【符号の説明】
【０１０５】
１  小規模診断システム
２  画像生成装置
３  医用画像管理装置
４  受付装置
５  イメージャ
６  汎用プリンタ
７  クライアント端末
８  検査データ管理システム
９  ネットワーク
３１  制御部
３２  ＲＡＭ
３３  記憶部
３３０  検体検査ＤＢ
３３１  画像ＤＢ
３４  操作部
３５  表示部
３５０  患者情報リスト画面
３５１  ビューア画面
３６  通信部
３７  メディアドライブ
３８  バス
【図１】
2010128656.tif 000003
【図２】
2010128656.tif 000004
【図３】
2010128656.tif 000005
【図４】
2010128656.tif 000006
【図５】
2010128656.tif 000007
【図６】
2010128656.tif 000008
【図７】
2010128656.tif 000009
【図８】
2010128656.tif 000010
【図９】
2010128656.tif 000011
【図１０】
2010128656.tif 000012
【図１１】
2010128656.tif 000013
【図１２】
2010128656.tif 000014
【図１３】
2010128656.tif 000015
【図１４】
2010128656.tif 000016
【図１５】
2010128656.tif 000017