(57)【要約】      （修正有）【課題】縫合糸管理システムを改善すること。【解決手段】被験体の身体内に通路を提供するためのアクセスポート１００は、長手方向軸ａを規定し、そして長手軸方向通路１０８を有し、該長手軸方向通路１０８は、ハウジング１０２を通る複数の縫合糸ｓの通過を可能にするように適合されているハウジング１０２および該ハウジング１０２に作動可能に結合され、フラッパ１１６を備え、該フラッパ１１６は、間隔を空けた複数の凹部１２６を有し、各凹部１２６は、該凹部１２６と機械的に協働するように配置された挿入物１２２を備え、そして各挿入物１２２は、該複数の縫合糸ｓのうちの少なくとも１本の縫合糸ｓを受容し保持するように構成されたスリット１２４を有する、縫合糸管理システム１１４、を備える。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
被験体の身体内に通路を提供するためのアクセスポートであって、
ハウジングであって、該ハウジングは、長手方向軸を規定し、そして長手軸方向通路を有し、該長手軸方向通路は、該ハウジングを通る複数の縫合糸の通過を可能にするように適合されている、ハウジング；および
該ハウジングに作動可能に結合された縫合糸管理システムであって、該縫合糸管理システムは、フラッパを備え、該フラッパは、間隔を空けた複数の凹部を有し、各凹部は、該凹部と機械的に協働するように配置された挿入物を備え、そして各挿入物は、該複数の縫合糸のうちの少なくとも１本の縫合糸を受容し保持するように構成されたスリットを有する、縫合糸管理システム、
を備える、アクセスポート。
【請求項２】
前記フラッパが前記ハウジングに旋回可能に接続されている、請求項１に記載のアクセスポート。
【請求項３】
前記フラッパが、前記ハウジングの前記長手軸方向通路と流体連絡する開口部を規定し、該開口部は、外科手術用器具を受容するように適合されている、請求項１に記載のアクセスポート。
【請求項４】
前記フラッパが、前記外科手術用器具が前記開口部分を通して挿入される場合に該外科手術用器具の周りに実質的に流体密なシールを形成するように構成されている、請求項３に記載のアクセスポート。
【請求項５】
前記挿入物の各々が、弾力性材料を含む、請求項１に記載のアクセスポート。
【請求項６】
前記挿入物の各々が、エラストマー材料を含む、請求項１に記載のアクセスポート。
【請求項７】
前記ハウジングに接続されたカニューレスリーブをさらに備える、請求項１に記載のアクセスポート。
【請求項８】
前記凹部が前記ハウジングの外周に沿って配置されている、請求項１に記載のアクセスポート。
【請求項９】
前記フラッパを前記ハウジングに旋回可能に接続する蝶番をさらに備える、請求項１に記載のアクセスポート。
【請求項１０】
前記スリットが、前記挿入物の外周から、前記ハウジングにより規定される前記長手方向軸の方へと延びている、請求項１に記載のアクセスポート。
【請求項１１】
縫合糸を管理するためのシステムであって、
アクセスポートであって、該アクセスポートは、該アクセスポートの近位端に位置するフラッパを備え、該フラッパは、間隔を空けた複数の凹部を有し、各凹部は、該凹部と機械的に協働するように配置された挿入物を備え、該挿入物の各々は、複数の縫合糸のうちの少なくとも１本を受容および保持するように構成されたスリットを有する、アクセスポート、
を備え、
該アクセスポートは、少なくとも一部分が被験体の身体内に配置されるように、そして該アクセスポートを通して、該複数の縫合糸を該患者の身体内に導入することを可能にするように構成されており；そして
該スリットは、各縫合糸の少なくとも一部分を該スリット内に配置して、該縫合糸を保持して互いから分離するように構成されている、
システム。
【請求項１２】
前記フラッパが前記ハウジングに対して旋回するように構成さている、請求項１１に記載のシステム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
（関連出願の引用）
本願は、２００９年２月１７日に出願された米国仮出願番号６１／１５３，０８６に対する利益および優先権を主張する。この米国仮出願の全内容は、本明細書中に参考として援用される。
【０００２】
（技術分野）
本開示は、患者の身体内へのアクセスを提供するためのアクセスポートに関する。特に、本開示は、縫合糸を保持および分離するように構成された縫合糸管理システムを有する、アクセスポートに関する。
【背景技術】
【０００３】
腹腔鏡手順において、医師は、腹の内部において小さい切開を通して外科手術を実施し、そして内視鏡手順において、医師は、皮膚の小さい入口切開を通して挿入された狭い管またはカニューレを通して身体の任意の中空の内臓において外科手術を行う。腹腔鏡手順および内視鏡手順は、一般に、身体に挿入される任意の器具類が密封されて、気体が切開を通って身体に出入りしないことを確実にすることを必要とする。例えば、特定の種類の外科手術手順において、医師は、外科手術領域を気体で通気し、そして密封された外科手術用器具は、これらの気体が被験体の身体から逃れることを防止する。他の外科手術手順（例えば、関節鏡手順）において、医師は、標的外科手術部位を生理食塩水で灌注する。さらに、腹腔鏡手順および内視鏡手順は、しばしば、外科医が切開から遠く離れた器官、組織および脈管を手術することを必要とし、これによって、このような手順において使用されるあらゆる器具が、比較的長くかつ狭いことを必要とする。
【０００４】
多くの腹腔鏡手順および内視鏡手順において、医師は、カニューレアセンブリおよび閉塞具アセンブリからなるトロカールアセンブリを使用して、特定の解剖学的空洞（例えば、腹腔）への管の導入を容易にする。カニューレアセンブリは、患者の身体の外側から内部の器官および組織への外科手術用器具類の直接の通路を提供するので、このカニューレアセンブリは通常、腹腔と外側大気との間に比較的流体密な界面を維持する。このカニューレアセンブリは一般に、シールアセンブリを収容するカニューレハウジングに取り付けられたカニューレを備え、このシールアセンブリは、このカニューレハウジングの開口部にわたるシールを維持するように適合される。
【０００５】
腹腔での外科手術手順が、腔壁を重要な器官から離して持ち上げるために通気ガスを必要とすることを考慮して、この手順は通常、Ｖｅｒｒｅｓ針の使用により開始され、この針を通して、ＣＯ２などの気体が体腔に導入され、これにより、気腹を作製する。この気体は正圧を提供し、この正圧は、内部の体壁を内部器官から離して持ち上げ、これによって、外科医に手術空間を提供する。手術空間を作製することにより、医師は、カニューレアセンブリを通して挿入された器具で器官に不必要に接触することを回避する。閉塞具アセンブリの閉塞具は、カニューレアセンブリに挿入され、そして腹壁を穿刺するために使用される。カニューレアセンブリからの閉塞具アセンブリの除去後、腹腔鏡用または内視鏡用の外科手術用器具がこのカニューレアセンブリに挿入されて、この腹腔内で外科手術を実施し得る。
【０００６】
体腔からの通気ガスの流れを遮断するための閉塞具アセンブリを用いない場合、他の構造体が提供されて、腹腔と外側大気との間の比較的流体密な界面が維持されなければならない。通気外科手術手順は一般に、２つの密封手段を必要とする。第一に、カニューレアセンブリは、カニューレ内に外科手術用器具が存在しない場合、実質的に流体密なシールを提供するべきである。第二に、カニューレアセンブリは、外科手術用器具がカニューレに導入される場合、またはすでにカニューレ内に存在する場合に、実質的に流体密なシールを提供するべきである。さらに、内視鏡または腹腔鏡による外科手術手順および技術が進歩するにつれて、種々の外径の外科手術用器具類を１つのカニューレアセンブリに通して所定の外科手術手順において収容し、これによってこの外科手術手順において必要とされるカニューレの数を最小にし、そしてこの外科手術手順の効率を高めることが望ましくなっている。カニューレアセンブリ内での器具の操作のために、この器具の周りのシールを維持することがさらに望ましい。
【０００７】
特定の最小侵襲性手順（例えば、関節鏡手順）において、医師は、軟部組織を選択された骨表面に、直接的にか、または移植物（代表的にアンカーと呼ばれる）を介して間接的にかのいずれかで固定する。関節鏡手術中、医師は、標的関節を任意の適切な灌注流体（例えば、水または生理食塩水）で灌注して、この関節を膨張させ、これによって、外科手術のための空間を作製する。これらのアンカーは一般に、縫合糸に結ばれ、次いで、これらの縫合糸が軟部組織に結ばれて、この軟部組織を適所に保持する。アンカーは、軟部組織（例えば、靭帯、腱、筋肉など）を、この軟部組織が外れている骨表面に取り付けるために使用され得、そしてまた、補強のために軟部組織を補助的な取り付け部位に固定するために使用され得る。これらの種類の手順中、医師はしばしば、複数の縫合糸をトロカールアセンブリのカニューレアセンブリに通して導入する。その結果として、これらの縫合糸は、外科手術手順中に絡まり得る。また、医師は、どの縫合糸端部がどの縫合糸に関連するのかで混乱し得る。縫合糸が絡まることを防止することを補助するために、特定のトロカールアセンブリは、縫合糸管理システムまたは縫合糸保持部材を特徴とする。縫合糸管理システムは通常、縫合糸を分離して保持する。このようにする際に、縫合糸管理システムはまた、医師が複数の縫合糸の縫合糸端部を取り違えることを防止することを補助し、そして縫合糸端部に張力を提供して、この縫合糸は、特定の解剖学的構造を外科手術部以内で適所に保持することを補助し得る。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００８】
数種の縫合糸管理システムが数年にわたって開発されているが、改善が依然として可能である。
【課題を解決するための手段】
【０００９】
上記課題を解決するために、本発明は、例えば、以下を提供する：
（項目１）
被験体の身体内に通路を提供するためのアクセスポートであって、
ハウジングであって、該ハウジングは、長手方向軸を規定し、そして長手軸方向通路を有し、該長手軸方向通路は、該ハウジングを通る複数の縫合糸の通過を可能にするように適合されている、ハウジング；および
該ハウジングに作動可能に結合された縫合糸管理システムであって、該縫合糸管理システムは、フラッパを備え、該フラッパは、間隔を空けた複数の凹部を有し、各凹部は、該凹部と機械的に協働するように配置された挿入物を備え、そして各挿入物は、該複数の縫合糸のうちの少なくとも１本の縫合糸を受容し保持するように構成されたスリットを有する、縫合糸管理システム、
を備える、アクセスポート。
【００１０】
（項目２）
上記フラッパが上記ハウジングに旋回可能に接続されている、上記項目に記載のアクセスポート。
【００１１】
（項目３）
上記フラッパが、上記ハウジングの上記長手軸方向通路と流体連絡する開口部を規定し、該開口部は、外科手術用器具を受容するように適合されている、上記項目のうちのいずれかに記載のアクセスポート。
【００１２】
（項目４）
上記フラッパが、上記外科手術用器具が上記開口部分を通して挿入される場合に該外科手術用器具の周りに実質的に流体密なシールを形成するように構成されている、上記項目のうちのいずれかに記載のアクセスポート。
【００１３】
（項目５）
上記挿入物の各々が、弾力性材料を含む、上記項目のうちのいずれかに記載のアクセスポート。
【００１４】
（項目６）
上記挿入物の各々が、エラストマー材料を含む、上記項目のうちのいずれかに記載のアクセスポート。
【００１５】
（項目７）
上記ハウジングに接続されたカニューレスリーブをさらに備える、上記項目のうちのいずれかに記載のアクセスポート。
【００１６】
（項目８）
上記凹部が上記ハウジングの外周に沿って配置されている、上記項目のうちのいずれかに記載のアクセスポート。
【００１７】
（項目９）
上記フラッパを上記ハウジングに旋回可能に接続する蝶番をさらに備える、上記項目のうちのいずれかに記載のアクセスポート。
【００１８】
（項目１０）
上記スリットが、上記挿入物の外周から、上記ハウジングにより規定される上記長手方向軸の方へと延びている、上記項目のうちのいずれかに記載のアクセスポート。
【００１９】
（項目１１）
縫合糸を管理するためのシステムであって、
アクセスポートであって、該アクセスポートは、該アクセスポートの近位端に位置するフラッパを備え、該フラッパは、間隔を空けた複数の凹部を有し、各凹部は、該凹部と機械的に協働するように配置された挿入物を備え、該挿入物の各々は、複数の縫合糸のうちの少なくとも１本を受容および保持するように構成されたスリットを有する、アクセスポート、
を備え、
該アクセスポートは、少なくとも一部分が被験体の身体内に配置されるように、そして該アクセスポートを通して、該複数の縫合糸を該患者の身体内に導入することを可能にするように構成されており；そして
該スリットは、各縫合糸の少なくとも一部分を該スリット内に配置して、該縫合糸を保持して互いから分離するように構成されている、
システム。
【００２０】
（項目１２）
上記フラッパが上記ハウジングに対して旋回するように構成さている、上記項目に記載のシステム。
【００２１】
（項目１３）
縫合糸を管理する方法であって、
アクセスポートを提供する工程であって、該アクセスポートは、該アクセスポートの近位端に位置するフラッパを備え、該フラッパは、間隔を空けた複数の凹部を有し、各凹部は、該凹部と機械的に協働するように配置された挿入物を備え、各挿入物は、複数の縫合糸のうちの少なくとも１本を受容および保持するように構成されたスリットを有する、工程；
該アクセスポートの少なくとも一部分を被験体の身体内に配置する工程；
該アクセスポートを通して、該複数の縫合糸を該患者の身体に導入する工程；および
各縫合糸の少なくとも一部分を該スリット内に配置して、該縫合糸を保持して互いから分離する工程、
を包含する、方法。
【００２２】
（項目１４）
各縫合糸の少なくとも一部分をスリット内に配置する工程が、各縫合糸の近位領域を該スリット内に配置する工程を包含する、上記項目に記載の方法。
【００２３】
（項目１５）
上記フラッパを上記ハウジングに対して旋回させる工程をさらに包含する、上記項目のいずれか１項に記載の方法。
【００２４】
（項目１６）
各縫合糸をそれぞれのスリットから取り外すことにより、上記挿入物から該縫合糸を解放する工程をさらに包含する、上記項目のいずれか１項に記載の方法。
【００２５】
アクセスポートは、被験体の身体内への通路を提供する。このアクセスポートは一般に、ハウジングおよび縫合糸管理システムを備える。このハウジングは、長手方向軸を規定し、そして長手軸方向通路を有する。この長手軸方向通路は、このハウジングを通る複数の縫合糸の通過を可能にするように適合される。この縫合糸管理システムは、このハウジングに作動可能に結合され、間隔を空けた複数の凹部を有するフラッパを備える。各凹部は、この凹部と機械的に協働するように配置される挿入物を備え、そして各挿入物は、複数の縫合糸のうちの少なくとも１本の縫合糸を受容して保持するように構成されたスリットを有する。
【００２６】
（要旨）
本開示は、被験体の身体内への通路を提供するためのアクセスポートに関する。このアクセスポートは一般に、ハウジングおよび縫合糸管理システムを備える。このハウジングは、長手方向軸を規定し、そして長手軸方向通路を有する。この長手軸方向通路は、このハウジングを通る複数の縫合糸の通過を可能にするように適合される。この縫合糸管理システムは、このハウジングに作動可能に結合され、間隔を空けた複数の凹部を有するフラッパを備える。各凹部は、この凹部と機械的に協働するように配置される挿入物を備え、そして各挿入物は、複数の縫合糸のうちの少なくとも１本の縫合糸を受容して保持するように構成されたスリットを有する。
【００２７】
このアクセスポートに加えて、本開示は、縫合糸を管理する方法に関する。この方法は、（ａ）アクセスポートを提供する工程であって、このアクセスポートは、その近位端に配置されたフラッパを備え、このフラッパは、間隔を空けた複数の凹部を有し、各凹部は、この凹部と機械的に協働するように配置された挿入物を備え、各挿入物は、複数の縫合糸のうちの少なくとも１本の縫合糸を受容して保持するように構成されたスリットを有する、工程；（ｂ）このアクセスポートの少なくとも一部分を被験体の身体の内側に配置する工程；（ｃ）複数の縫合糸を、このアクセスポートに通して被験体の身体の内側に挿入する工程；および（ｄ）各縫合糸の少なくとも一部分を各スリット内に配置して、これらの縫合糸を維持し、互いに離す工程を包含する。
【発明の効果】
【００２８】
本発明により、縫合糸管理システムが改善される。
【図面の簡単な説明】
【００２９】
【図１】図１は、縫合糸保持部材を有する縫合糸管理システムを備えるアクセスポートの斜視図である。
【図２】図２は、図１に示されるアクセスポートの保持部材の上平面図である。
【図３】図３は、保持部材に導入された外科手術用器具を図示する、図１のアクセスポートの斜視図である。
【図４】図４は、保持部材が開位置にある、図１のアクセスポートの側面図である。
【発明を実施するための形態】
【００３０】
以下の説明において、用語「近位」とは、アクセスポートの、医師に最も近い部分をいい、一方で、用語「遠位」とは、アクセスポートの、医師から最も遠い部分をいう。本明細書中で使用される場合、用語「被験体」とは、ヒト患者または他の動物をいう。用語「医師」とは、外科医、看護士または他の介護提供者をいい、補助人員を含み得る。
【００３１】
本開示のアクセスポートは、被験体の体腔への、外科手術用器具および縫合糸の導入を容易にする。具体的には、医師は、本開示のアクセスポートを利用して、被験体の体腔と外側大気との間に通路を提供し得る。このアクセスポートは、クリップアプライア、把持具、解剖器具、レトラクタ、ステープラー、レーザープローブ、写真デバイス、内視鏡および腹腔鏡、管などを受容するように構成される。このような器具「ｉ」は、本明細書中で包括的に、「器具」または「器具類」と称される（図３を参照のこと）。
【００３２】
器具類とは別に、このアクセスポートは、１本以上の縫合糸の通過を可能にする。数本の縫合糸が被験体の身体に挿入される場合、これらの縫合糸は絡まり得るか、またはこれらの配置が取り違えられ得る。縫合糸の絡まりおよび／または取り違えは、少なくとも、その外科手術手順を実施する医師に対して不都合であり得る。縫合糸の絡まりの可能性、および／または互いと取り違えられる可能性を最小にするために、本開示のアクセスポートは、縫合糸管理システムを備える。この縫合糸管理システムは、縫合糸を適所に保持し、そして縫合糸を互いから離して維持する。
【００３３】
ここで図面を参照すると、図１は、ハウジング１０２およびカニューレスリーブ１０４を備えるアクセスポート１００を示し、このハウジングは、このハウジングを通って延びる長手方向軸「ａ」を規定する。カニューレスリーブ１０４は、ハウジング１０２の遠位端１０６に取り付けられるか、またはこの遠位端に設置されるように構成される。任意の適切な固定用のデバイス、装置、または機構が、カニューレスリーブ１０４をハウジング１０２に固定するために使用され得る。例えば、ねじ切りされた構成、差込み継手、スナップばめ構成、接着剤または他の任意の適切な機構が、ハウジング１０２の遠位端１０６をカニューレスリーブ１０４に接続し得る。カニューレスリーブ１０４は、ステンレス鋼、ポリマー材料、または他の任意の適切な材料から作製され得る。これらの材料は、不透明であっても、半透明であっても透明であってもよい。カニューレスリーブ１０４の直径は、カニューレスリーブ１０４が利用される手順（例えば、内視鏡手順、腹腔鏡手順または関節鏡手順）に依存して変動し得る。
【００３４】
ハウジング１０２およびカニューレスリーブ１０４は、一緒になって、長手軸方向通路１０８を形成し、この長手軸方向通路は、この長手軸方向通路を通る外科手術用器具「ｉ」の通過を可能にするような寸法にされる（図３を参照のこと）。長手軸方向通路１０８は、長手方向軸「ａ」に対して実質的に平行である。長手軸方向通路１０８の直径および形状は、変動し得る。１つの実施形態において、長手軸方向通路１０８の断面は、八角形の形状を有する。その形状またはサイズとは無関係に、長手軸方向通路１０８は、ハウジング１０２の近位端１１０から、カニューレスリーブ１０４の遠位端１１２まで延びる。
【００３５】
縫合糸管理システム１１４は、ハウジング１０２に作動可能に接続される。一般に、縫合糸管理システム１１４は、縫合糸保持部材１１６および蝶番１１８を備える。蝶番１１８、または他の任意の適切な機構は、保持部材１１６をハウジング１０２の近位端１１０に旋回可能に接続し、そして保持部材１１６が閉位置（図１に示される）と開位置（図４に示される）との間で移動することを可能にする。保持部材１１６は、長手軸方向通路１０８と流体連絡して配置される開口部１２０を規定する。開口部１２０は、外科手術用器具類「ｉ」を受容するように適合される（図３を参照のこと）。外科手術用器具「ｉ」が開口部１２０を通して挿入されると、保持部材１１６はシールとして働き、そして図３に見られるように、外科手術用器具「ｉ」の周りに実質的に流体密なシールを形成する。保持部材１１６は、少なくとも開口部１２０に隣接する位置において、エラストマー材料を含み、曲がり得、実質的に密封された関係で外科手術用器具の通過を可能にし得る。本開示の特定の実施形態において、ハウジング１０２は、図４において想像線で示される第二のシール１２７を備え、この第二のシールは、外科手術用器具が存在しない際にハウジング１０２を密封する。この第二のシールは、ゼロ閉鎖（ｚｅｒｏ  ｃｌｏｓｕｒｅ）弁、ダックビル弁などであり得る。開口部１２０に加えて、保持部材１１６は、その外周に沿って配置された凹部１２６を備える。凹部１２６は、好ましくは、保持部材１１６の外周の周りで間隔を空けた関係で配置される。いくつかの実施形態において、４つの凹部１２６が提供されるが、４つより多いかまたはより少ない凹部１２６が予測される。
【００３６】
縫合糸管理システム１１４は、各凹部１２６内に配置された少なくとも１つの挿入物１２２を含む。図示される実施形態において、縫合糸管理システム１１４は、フラッパ１１６の外周に沿って配置された複数の挿入物１２２を組み込む。挿入物１２２は、ゴムまたは他の任意の弾力性材料から作製され得る。各挿入物１２２は、スリット１２４を有し、このスリットは、この挿入物の外周から長手方向軸「ａ」の方へと延び、そしてフラッパ１１６の厚さを通って長手軸方向に延びる。スリット１２４は、各々が、少なくとも１本の縫合糸「ｓ」を受容し保持するように構成される。さらに、スリット１２４は、外側大気とアクセスポート１００の長手軸方向通路１０８との間での縫合糸「ｓ」の通路を提供する。当業者は、挿入物１２２が任意の適切な手段（接着剤によるものが挙げられる）により、フラッパ１１６に取り付けられ得ることを認識する。
【００３７】
作動中に、縫合糸管理システム１１４は、縫合糸「ｓ」を分離し、そして縫合糸が絡まるかまたは取り違えられる危険性を低下させる。縫合糸管理システム１１４の保持部材１１６は、シールとして働き、そして外科手術用器具類が開口部１２０を通して挿入される場合に、ハウジング１０２の近位端１１０において実質的に流体密なシールを提供する。全体として、アクセスポート１００は、被験体の体腔と外側大気との間に通路を提供する。
【００３８】
使用において、カニューレスリーブ１０４は、標的身体部位（例えば、腹腔鏡手順における腹腔または関節鏡手順において）にアクセスするように配置される。外科手術用器具類は、カニューレスリーブ１０４を通し、長手軸方向通路１０８を通して外科手術用部位に導入される。医師が外科手術用器具類「ｉ」を長手軸方向通路１０８に挿入する間、保持部材１１６は、外科手術用器具類「ｉ」の周りに実質的に流体密なシールを形成し、これによって、被験体の体腔と外側大気との間での、気体または流体（例えば、関節鏡手順においては生理食塩水）の交換を最小にする。縫合糸「ｓ」は、被験体の体腔に、外科手術用器具「ｉ」の挿入前、挿入中、または挿入後に挿入され得る。特定の外科手術手順において、縫合糸は、外科手術用器具類「ｉ」に取り付けられる。いずれの場合においても、医師は、各縫合糸「ｓ」の近位領域を、特定の挿入物１２２のスリット１２４に挿入する。この瞬間に、挿入物１２２は縫合糸「ｓ」を適所に保持し、そしてその結果として、縫合糸「ｓ」を互いから離し、これによって、縫合糸「ｓ」が互いに絡まる危険性を低下させる。縫合糸は、腱、軟部組織の靭帯などを固定するかまたは結ぶために使用される。医師は、保持部材１１６をハウジング１０２に対して旋回させて（図４を参照のこと）、挿入物１２２のスリット１２４への縫合糸「ｓ」の近位領域の挿入を容易にし得る。縫合糸「ｓ」を挿入物１２２から解放するためには、医師は、縫合糸「ｓ」の近位領域を各スリット１２４から取り外す。
【００３９】
種々の改変が、本開示のアクセスポートの実施形態に対してなされ得ることが理解される。従って、上記説明は限定と解釈されるべきではなく、単に、実施形態の例示と解釈されるべきである。当業者は、本開示の範囲および趣旨内で、他の改変を予測する。
【符号の説明】
【００４０】
１００  アクセスポート
１０２  ハウジング
１０４  カニューレスリーブ
１０６  遠位端
１０８  長手軸方向通路
１１０  近位端
ａ  長手方向軸
ｉ  外科手術用器具
【図１】
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【図２】
2010188124.tif 000004
【図３】
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【図４】
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