(57)【要約】【課題】  患者に対して実施する体位変換の間隔をできるだけ適切に設定することができるようにする。【解決手段】  患者を分類するための所定の条件である体重の情報と体位変換を実施すべき時間の間隔である間隔情報とを関連付けて記憶部１３に記憶する。情報取得部１１ａは、体位変換が実施された場合に入力された実施結果のうち、直近の二つの実施時刻の差分を演算して実際の間隔情報を取得するとともに、その間の患者の状態の変化を取得する。実際の間隔情報と記憶部１３に記憶しておいた間隔情報との誤差が所定の範囲内であると実施判定部１１ｃにて判断し、かつその間の患者の状態が良好となっていないと患者状態判定部１１ｄにて判断した場合に、間隔情報更新部１１ｅは、体位変換が実施された患者が属する分類に関連付けられて記憶部１３に記憶されている間隔情報の長さを所定の長さだけ短くするようにしている。【選択図】        図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
患者を分類するための所定の条件を示す患者分類情報と前記患者が褥瘡を起こさないようにベッド上で前記患者の体位変換を実施する際の時間の間隔を示す間隔情報とを関連付けて記憶する記憶部と、
前記体位変換が実施された場合に、実施された時刻を示す時刻情報と前記患者の状態を示す患者状態情報とを実施結果情報として入力する実施結果入力部と、
前記実施結果入力部により入力された前記実施結果情報が複数存在する場合に、直近の二つの実施結果情報の前記時刻情報の差分を演算して実施間隔情報を取得するとともに、前記直近の二つの実施結果情報の前記患者状態情報を取得する情報取得部と、
前記情報取得部により取得された前記実施間隔情報と前記記憶部に記憶された前記間隔情報とを比較し、その誤差が所定の範囲内である場合に前記体位変換が正しく実施されていると判定する実施判定部と、
前記情報取得部により取得された前記患者状態情報を比較し、前記患者の状態が良好になっているか否かを判定する患者状態判定部と、
前記体位変換が実施された患者が前記患者分類情報のどの条件に該当するかを判定する患者分類判定部と、
前記体位変換が正しく実施されていると前記実施判定部にて判定され、かつ前記患者状態情報が良好になっていないと前記患者状態判定部にて判定された場合に、前記患者分類判定部により判定された条件に当てはまる前記患者分類情報に関連付けられて前記記憶部に記憶されている前記間隔情報を所定の長さだけ短くする間隔情報更新部と、
を備えたことを特徴とする看護支援システム。
【請求項２】
前記間隔情報更新部は、前記体位変換が正しく実施されていると前記実施判定部にて判定され、かつ前記患者状態情報が良好になっていると前記患者状態判定部にて判定された場合に、前記患者分類判定部により判定された条件に当てはまる前記患者分類情報に関連付けられて前記記憶部に記憶されている前記間隔情報を所定の長さだけ長くすることを特徴とする請求項１に記載の看護支援システム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、病院などの医療機関において、医師や看護師などの医療従事者に対する看護業務を支援するための看護支援システムに関する。
【背景技術】
【０００２】
従来、医師や看護師などの医療従事者は、一定時間同じ体勢で寝たきりの状態が続いている患者に対して褥瘡を予防するまたは褥瘡により損傷した部分を回復させるために体位変換を定期的に実施している。ここで、褥瘡とは、患者が一定時間同じ体勢で寝たきりの状態でいる場合に、患者の体とベッドとの接触局所で血行が不全となって、周辺組織に壊死を起こすことであり、所謂床ずれというものである。
【０００３】
また、一定時間同じ体勢で寝たきりの状態が続いている患者（以下、単に患者とする）に対して医療従事者が体位変換を実施することは、褥瘡を予防するまたは褥瘡により損傷した部分を回復させるためにも極めて重要なことである。しかしながら、多忙である医療従事者は、患者に対して体位変換を実施することを忘れてしまうことがあった。そこで、体位変換の実施忘れをできるだけ防ぐために、特許文献１に記載のナースコールシステムが提案されている。
【特許文献１】特開２００８−９８８５号公報
【０００４】
特許文献１に記載のナースコールシステムでは、医療従事者が実施する体位変換などの看護行為の実施予定日時が所定時間以内になった場合に、その看護行為が実施される患者を担当している医療従事者に対して呼び出しを行っている。これにより、その呼び出しを受けた医療従事者は、患者に対して体位変換を実施する時刻が近づいていることを把握することができる。
【０００５】
ところで、患者の年齢や身長、体重などの条件によって褥瘡の進行具合や回復具合が異なるので、医療従事者は、患者の年齢や身長、体重などの条件に応じて体位変換を実施する間隔を患者毎に決める必要がある。医療従事者は、患者の状態を見て医療従事者自身の経験や勘などをもとに、患者に対して体位変換を実施する間隔を決めている。しかしながら、短い間隔で体位変換しなければならない患者に対して、体位変換の間隔を長く決めてしまうと、患者が褥瘡になったり、褥瘡である患者の褥瘡の状態が悪化してしまったりするという問題があった。このことから、医療従事者が決めた間隔は、患者に対して必ずしも適切ではないという問題があった。
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
本発明は、このような問題を解決するために成されたものであり、患者に対して実施する体位変換の間隔をできるだけ適切に設定することができるようにすることを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
上述した課題を解決するために、本発明の看護支援システムでは、患者を分類するための所定の条件とその患者が褥瘡を起こさないようにベッド上で患者の体位変換を実施する際の時間の間隔とを関連付けて記憶しておく。体位変換が実施された場合に入力された実施結果のうち直近の二つの実施時刻の差分を演算して実施間隔を取得するとともに、その間の患者の状態の変化を取得する。取得した実施間隔と記憶しておいた実施間隔とを比較し、その間の患者の状態の変化を比較して、実施間隔の誤差が所定の範囲内であり、かつ患者の状態が良好となっていない場合に、体位変換が実施された患者が属する分類に関連付けられて記憶されている体位変換の時間の間隔の長さを所定の長さだけ短くするようにしている。
【０００８】
また、本発明の他の態様によれば、取得した実施間隔と記憶しておいた実施間隔とを比較し、その間の患者の状態の変化を比較して、実施間隔の誤差が所定の範囲内であり、かつ患者の状態が良好となっている場合に、体位変換が実施された患者が属する分類に関連付けられて記憶されている体位変換を実施する際の時間の間隔の長さを所定の長さだけ長くするようにしている。
【発明の効果】
【０００９】
上記のように構成した本発明によれば、患者が所定の条件により分類され、その条件に当てはまる患者に対して体位変換を実施する間隔が、過去の患者の状態の変化に基づいて、患者の状態が良くなるように設定されるので、患者に対して実施する体位変換の間隔をできるだけ適切に設定することができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１０】
以下、本発明の一実施形態を図面に基づいて説明する。本実施形態による看護支援システムを含むナースコールシステムの構成例を示すブロック図を図１に示す。同図に示すように、本実施形態による看護支援システムは、ナースコールシステムに搭載されており、ナースコール親機１、ナースコール子機２を備えて構成されている。
【００１１】
また、ナースコール親機１は、制御部１１、インターフェース（以下、Ｉ／Ｆとする）部１２、記憶部１３、実施結果入力部１４、報知部１５を備えて構成されている。また、制御部１１は、情報取得部１１ａ、患者分類判定部１１ｂ、実施判定部１１ｃ、患者状態判定部１１ｄ、間隔情報更新部１１ｅ、現在時刻取得部１１ｆ、時刻判定部１１ｇを備えて構成されている。
【００１２】
図１において、ナースコール親機１は、医療従事者の居る部屋（例えば、スタッフルームなど）に設置されており、患者からの呼び出しに応答するためのものである。ここで、ナースコール親機１には、複数のナースコール子機２が接続されている。また、ナースコール子機２は、病室内の患者の近辺（例えば、ベッド近傍など）に設置されており、ナースコール親機１に伝送線を介して接続されている。また、ナースコール親機１とナースコール子機２との間には、図示しない制御機および廊下灯が設置されている。制御機は、ナースコールシステムにおける通話や信号の送受信に関する制御を行う。また、ナースコール親機１のナースコール機能については、周知のナースコール親機と同様であるため、説明を一部省略する。また、廊下灯は、病室の出入口近傍の壁面などに病室毎に設置され、ナースコール子機２により呼び出しが行われたり、ナースコール親機１により体位変換のタイミングであることを知らせるための呼び出しが行われたりすると、自装置に設けた表示灯を点灯または点滅させる。また、本実施形態のナースコール子機２は、周知のナースコール子機を使用する。そのため、ナースコール子機２の具体的な構成および処理の説明は省略する。
【００１３】
制御部１１は、ナースコール親機１の各構成要素を後述するように制御する。Ｉ／Ｆ部１２は、ナースコール親機１がナースコール子機２との間で通信するために図示しない子機用インターフェース部に接続されている。ここで、Ｉ／Ｆ部１２は、ナースコール子機２から出力され、医療従事者を呼び出すための呼出信号を入力する。
【００１４】
記憶部１３は、患者を分類するための所定の条件を示す患者分類情報、その患者が褥瘡を起こさないようにベッド上で患者の体位変換を実施する際の時間の間隔を示す間隔情報を関連付けて記憶する。ここで、記憶部１３は、ナースコール親機１に設けられていても良いし、ナースコール親機１とネットワークを介して接続されている図示しないパソコンなどに設けられていても良い。また、患者を分類するための所定の条件とは、患者の年齢、身長、体重などの褥瘡の状態の変化に影響を与えるような患者情報を示すものである。また、本実施形態では、所定の条件として患者の体重を用いた場合を例示して説明する。なお、所定の条件として一つの患者情報だけではなく、複数の患者情報を用いて、患者をより細かく分類するようにしても良い。
【００１５】
また、記憶部１３は、図２に示すように、体重領域１３１、間隔領域１３２を格納している。また、記憶部１３は、体重領域１３１と間隔領域１３２とを関連付けて記憶している。体重領域１３１には、患者情報（例えば、５０ｋｇ以上５５ｋｇ未満など）が格納されている。間隔領域１３２には、間隔情報（例えば、体重情報が５０ｋｇ以上５５ｋｇ未満に対して間隔情報が９０分など）が格納されている。また、記憶部１３は、各患者の患者情報や看護の予定を示す看護予定情報、患者に対して実施した看護などの実施結果を示す実施結果情報を記憶する。ここで、記憶部１３は、患者の氏名を患者氏名情報と、患者の年齢や身長、体重などを示す患者情報とを関連付けて記憶している。
【００１６】
実施結果入力部１４は、患者に対して体位変換が実施された場合に、体位変換が実施された時刻を示す時刻情報とその患者の状態を示す患者状態情報とを実施結果情報として入力するためのものである。医療従事者などが実施結果入力操作部（図示せず）により実施結果入力操作を行うと、制御部１１は、実施結果入力部１４を動作させる。実施結果入力部１４は、図３に示す実施結果入力画面１４０を生成して図示しない表示部に表示させる。実施結果入力画面１４０が表示部に表示されると、医療従事者などは、患者の氏名などを示す患者氏名情報と実施結果情報とを入力することができる。
【００１７】
図３において、実施結果入力画面１４０は、患者名入力欄１４１、実施時刻入力欄１４２、状態選択欄１４３から成る。患者名入力欄１４１は、体位変換が実施された患者の患者氏名情報を入力するものである。実施時刻入力欄１４２は、時刻情報を入力するためのものである。状態選択欄１４３は、患者状態情報を選択するためのものである。ここで、状態選択欄１４３には、「良好」、「変化無し」、「悪い」という三つの選択肢が設けられている。また、制御部１１は、患者氏名情報と患者の体重を示す患者情報とを関連付けて格納している記憶部１３を参照し、実施結果入力画面１４０にて入力した患者氏名情報に関連付けられている患者情報を取得する。
【００１８】
また、実施結果入力画面１４０に設けられた入力ボタン１４４が医療従事者などにより操作された場合に、制御部１１は、入力された体位変換が実施された患者の患者氏名情報や時刻情報、選択された患者状態情報を記憶部１３に記憶させる。また、制御部１１は、時刻情報および患者状態情報を実施結果情報として記憶部１３に記憶させる。なお、本実施形態では、「良好」、「変化無し」、「悪い」という三つの選択肢を状態選択欄１４３に設けているが、これに限定されない。例えば、五つの選択肢などと言ったより多くの選択肢を状態選択欄１４３に設けるようにしても良い。また、本実施形態では、「良好」、「変化無し」、「悪い」という褥瘡の状態を示す文言が選択肢として設けられているが、これに限定されない。例えば、褥瘡の状態を表すレベルや褥瘡箇所の大きさと言った数値などを選択肢として設けるようにしても良い。
【００１９】
また、本実施形態では、実施結果入力画面１４０に患者名入力欄１４１が設けられているが、これに限定されない。例えば、患者名入力欄１４１に加えて患者の体重を入力するための体重入力欄が実施結果入力画面１４０に設けられていても良い。要は、所定の条件に設定された患者情報を実施判定部１１ｃおよび患者分類判定部１１ｄが取得することができるようにすれば良い。また、本実施形態では、患者名入力欄１４１に患者氏名情報を入力するようにしているが、これに限定されない。例えば、患者一覧の中から体位変換が実施された患者を選択するようにしても良い。要は、体位変換が行われた患者が特定されれば、どのような方法であっても良い。
【００２０】
医療従事者などが入力ボタン１４４を操作し、体位変換が実施された患者の患者氏名情報および実施結果情報が記憶部１３に記憶されると、制御部１１は、情報取得部１１ａを動作させる。情報取得部１１ａは、実施結果入力部１４により入力された患者氏名情報に該当する患者の他の実施結果情報が記憶部１３に記憶されていれば、その実施結果情報を取得する。また、情報取得部１１ａは、取得した実施結果情報の時刻情報を参照し、直近の実施結果情報を特定する。これにより、実施結果入力部１４により入力された実施結果情報と特定された実施結果情報とにより、直近の二つの実施結果情報が得られる。そして、実施結果入力部１４により入力された実施結果情報の時刻情報と特定された実施結果情報の時刻情報とから直近の二つの実施結果情報の時刻情報の差分を演算し、その差分を実施間隔情報として取得する。また、情報取得部１１ａは、実施結果入力部１４により入力された実施結果情報の患者状態情報と特定された実施結果情報の患者状態情報とをそれぞれ取得する（換言すると、直近の二つの実施結果情報の患者状態情報を取得する）。
【００２１】
また、情報取得部１１ａが実施間隔情報と各患者状態情報とを取得すると、制御部１１は、患者分類判定部１１ｂを動作させる。患者分類判定部１１ｂは、記憶部１３を参照し、実施結果入力部１４にて入力された患者氏名情報に関連付けられている患者の体重を示す患者情報を記憶部１３から取得する。また、患者分類判定部１１ｂは、取得した患者情報により特定される患者の体重の値が図２に示す何れの患者分類情報に該当するかを判定する。
【００２２】
また、情報取得部１１ａが実施間隔情報と各患者状態情報とを取得すると、制御部１１は、実施判定部１１ｃを動作させる。実施判定部１１ｃは、患者分類判定部１１ｂにて判定された患者分類情報に関連付けて記憶されている間隔情報を記憶部１３から取得する。また、実施判定部１１ｃは、情報取得部１１ａにより取得された実施間隔情報と取得した間隔情報とを比較する。そして、実施判定部１１ｃは、両者の誤差が所定の範囲内であるか否かを判定する。両者の誤差が所定の範囲内であると実施判定部１１ｃにて判断した場合に、実施判定部１１ｃは、取得した間隔に沿った形で患者に対して体位変換が実施されていると判断するので、実施結果入力部１４にて入力された実施時刻に実施された体位変換が正しく実施されていると判定する。ここで、所定の範囲とは、医療従事者などが予め設定しておいた時間（例えば、プラスマイナス１０分など）を示すものである。
【００２３】
また、情報取得部１１ａが実施間隔情報と各患者状態情報とを取得すると、制御部１１は、患者状態判定部１１ｄを動作させる。患者状態判定部１１ｄは、情報取得部１１ａにより取得された直近の二つの実施結果情報の患者状態情報を比較し、患者の状態が「良好」になっているか否かを判定する。具体的には、直近の体位変換の実施時刻での患者の状態が「悪い」であり、その前の体位変換の実施時刻での患者の状態が「変化無し」である場合や、直近の体位変換の実施時刻での患者の状態が「悪い」であり、その前の体位変換の実施時刻での患者の状態が「良好」である場合などに、患者状態判定部１１ｄは、患者の状態が良好となっていないと判定する。なお、直近の二つの体位変換の実施時刻での患者の状態がともに「変化無し」である場合、患者状態判定部１１ｄは、患者の状態が「悪い」または「良好」である実施結果情報まで遡って、患者の状態が「良好」となっているか否かを判定するようにしても良い。
【００２４】
患者分類判定部１１ｂ、実施判定部１１ｃおよび患者状態判定部１１ｄが動作した後、制御部１１は、間隔情報更新部１１ｅを動作させる。間隔情報更新部１１ｅは、体位変換が正しく実施されていると実施判定部１１ｃにて判定され、かつ患者状態情報が良好になっていないと患者状態判定部１１ｄにて判定された場合に、患者分類判定部１１ｂにより判定された条件に当てはまる患者分類情報に関連付けられて記憶部１３に記憶されている間隔情報を取得する。間隔情報更新部１１ｅは、取得した間隔情報の値を所定の値だけ小さくして記憶部１３に上書きで記憶させ、間隔情報を更新する（換言すると、間隔情報更新部１１ｅは、体位変換を実施する際の時間の間隔を所定の長さだけ短くする）。ここで、所定の値（所定の長さ）とは、医療従事者などが予め設定しておいた時間（例えば、１０分など）を示すものである。なお、本実施形態では、間隔情報更新部１１ｅは、所定の値として医療従事者などが予め設定しておいた時間を使用しているが、これに限定されない。例えば、間隔情報更新部１１ｅは、所定の値として医療従事者などが予め設定しておいたパーセンテージ（割合）を使用するようにしても良い。
【００２５】
現在時刻取得部１１ｆは、呼出設定操作部（図示せず）により呼出設定操作が行われた場合に動作する。ここで、呼出設定操作とは、ナースコールの機能を使用して、患者に対して体位変換を実施すべきであることを医療従事者に報知する動作を開始させるためのものである。また、現在時刻取得部１１ｆは、現在時刻を計測する図示しない時計部から、現在時刻情報を所定のタイミングで繰り返し取得する。
【００２６】
制御部１１は、実施結果入力部１４にて入力された患者氏名情報を取得する。制御部１１は、記憶部１３を参照し、取得した患者氏名情報に関連付けられている患者の体重を示す患者情報を記憶部１３から取得する。制御部１１は、取得した患者情報に該当する間隔情報を記憶部１３から取得する。また、制御部１１は、実施結果入力部１４にて入力された時刻情報を取得する。制御部１１は、取得した時刻情報に記憶部１３から取得した間隔情報を加えて次回実施時刻を算出して次回実施時刻情報を取得する。なお、制御部１１が次回実施時刻情報を取得した際に、医療従事者などが確認の操作を行うと、実施結果入力部１４は、次回の体位変換の時刻を実施結果入力画面１４０に表示させるようにしても良い。
【００２７】
時刻判定部１１ｇは、現在時刻取得部１１ｆにて取得した現在時刻情報と制御部１１にて算出した次回実施時刻情報とを前述したタイミングで常に比較する。その比較の結果、時刻判定部１１ｇは、現在時刻が次回実施時刻を越えたか否かを判定する。なお、現在時刻取得部１１ｆによる現在時刻情報を取得する処理および時刻判定部１１ｇによる判定処理は、現在時刻が次回実施時刻を越えるまで繰り返し実行される。制御部１１は、現在時刻が次回実施時刻を越えたと時刻判定部１１ｇにて判断した場合に、後述する報知部１５を動作させる。
【００２８】
報知部１５は、スピーカや表示ディスプレイ、表示灯などにより構成されており、スピーカから呼び出し音を出力させたり、表示ディスプレイに呼び出し表示（例えば、「山田太郎さんの体位変換の時刻は１７：００です。」の文字列など）を行わせたり、表示灯を点灯または点滅させたりして、実施結果入力部１４にて入力された患者氏名情報が示す患者に対して実施する体位変換のタイミングであることを知らせるための呼び出しを報知する。なお、報知部１５は、患者がナースコール子機２を用いて呼び出しを行った場合と、患者に対して実施する体位変換のタイミングを知らせるための呼び出しを行った場合とで、異なる呼び出し音を出力したり、異なる呼び出し表示を行ったり、異なる点灯または点滅をさせたりして報知するようにしても良い。
【００２９】
次に図２に示す記憶部１３に記憶した各情報を用いて体位変換の間隔を更新する処理および患者に対して体位変換を実施すべきであることを報知する処理の具体例を説明する。ここで、本実施形態では、医療従事者などが山田太郎という患者に対して体位変換を実施し、体位変換を実施した時刻を１５：３０とし、そのときの褥瘡の状態を「悪い」として実施結果を入力したものとする。また、本実施形態では、山田太郎の体重が６０ｋｇであるとする。
【００３０】
医療従事者などが実施結果入力操作を行うと、実施結果入力部１４は、実施結果入力画面１４０を生成して図示しない表示部に表示させる。医療従事者などは、実施結果入力画面１４０の患者名入力欄１４１に山田太郎、実施日時入力欄１４２に１５：３０をそれぞれ入力し、状態選択欄１４３にて「悪い」を選択する。その後、医療従事者などが入力ボタン１４４を操作すると、制御部１１は、患者氏名情報および実施結果情報を記憶部１３に記憶させる。また、情報取得部１１ａは、記憶部１３を参照し、実施結果入力部１４により入力された患者氏名情報に該当する患者（山田太郎）の他の実施結果情報を取得する。また、情報取得部１１ａは、取得した実施結果情報の時刻情報を参照し、直近の実施結果情報を特定する。ここで、「山田太郎」の時刻情報として「１３：５０」が記憶部１３に記憶されており、その患者状態情報として「良好」が記憶されているものとする。情報取得部１１ａは、実施結果入力部１４により入力された実施結果情報の時刻情報（１５：３０）と特定された実施結果情報の時刻情報（１３：５０）とから直近の二つの実施結果情報の時刻情報の差分を演算し、その差分（１００分）を実施間隔情報として取得する。また、情報取得部１１ａは、実施結果入力部１４により入力された実施結果情報の患者状態情報（悪い）と特定された実施結果情報の患者状態情報（良好）とを取得する。
【００３１】
患者分類判定部１１ｂは、記憶部１３を参照し、実施結果入力部１４にて入力された患者氏名情報に関連付けられている患者の体重を示す患者情報（６０ｋｇ）を記憶部１３から取得する。また、患者分類判定部１１ｂは、取得した患者情報により特定される患者の体重の値が図２に示す何れの患者分類情報に該当するかを判定し、山田太郎の体重が６０ｋｇ以上６５ｋｇ未満である患者分類情報に該当すると判定する。実施判定部１１ｃは、患者分類情報（６０ｋｇ以上６５ｋｇ未満）に関連付けて記憶されている間隔情報（１００分）を記憶部１３から取得する。
【００３２】
実施判定部１１ｃは、情報取得部１１ａにより取得された実施間隔情報（１００分）と記憶部１３から取得した間隔情報（１００分）とを比較する。そして、実施判定部１１ｃは、両者の誤差が０分であり、所定の範囲（プラスマイナス１０分）内であると判定し、実施結果入力部１４にて入力された実施時刻（１５：３０）に実施された体位変換が正しく実施されていると判定する。また、患者状態判定部１１ｄは、情報取得部１１ａにより取得された直近の二つの実施結果情報の患者状態情報を比較する。直近の体位変換の実施時刻（１５：３０）での患者の状態が「悪い」であり、その前の体位変換の実施時刻（１３：５０）での患者の状態が「良好」であるから、患者の状態は、「良好」から「悪い」に変化している。すると、患者状態判定部１１ｄは、患者の状態が良好となっていないと判定する。
【００３３】
間隔情報更新部１１ｅは、体位変換が正しく実施されていると実施判定部１１ｃにて判定され、かつ患者状態情報が良好になっていないと患者状態判定部１１ｄにて判定された場合に、山田太郎が当てはまる患者分類情報（６０ｋｇ以上６５ｋｇ未満）に関連付けられて記憶部１３に記憶されている間隔情報（１００分）を取得する。間隔情報更新部１１ｅは、取得した間隔情報の値を１０分短くした９０分にして記憶部１３に上書きで記憶させ、間隔情報を更新する。
【００３４】
医療従事者などにより呼出設定操作が行われる場合には、制御部１１は、記憶部１３を参照し、山田太郎の体重を示す患者情報（６０ｋｇ）を記憶部１３から取得する。また、制御部１１は、取得した患者情報に該当する間隔情報（９０分）を記憶部１３から取得し、直近の体位変換の実施時刻（１５：３０）に９０分を加えて次回実施時刻（１７：００）を算出する。制御部１１が次回実施時刻を算出すると、時刻判定部１１ｇは、現在時刻が次回実施時刻を越えたか否かを判定する。現在時刻が次回実施時刻を越えたと時刻判定部１１ｇにて判断した場合に、制御部１１は、報知部１５を動作させて、患者に対して体位変換を実施すべきであることを報知させる。
【００３５】
次に、本実施形態による看護支援システムおよびナースコールシステムの動作を説明する。図４は、本実施形態による看護支援システムおよびナースコールシステムの動作を示すフローチャートである。まず、制御部１１は、医療従事者などにより実施結果入力操作が行われたか否かを判定する（ステップ４０１）。医療従事者などにより実施結果入力操作が行われていないと制御部１１にて判断した場合には（ステップ４０１にてＮＯ）、ステップ４０１の処理を繰り返す。一方、医療従事者などにより実施結果入力操作が行われたと制御部１１にて判断した場合には（ステップ４０１にてＹＥＳ）、制御部１１は、実施結果入力部１４を動作させる。実施結果入力部１４は実施結果入力画面１４０を生成し、図示しない表示部は、実施結果入力部１４にて生成された実施結果入力画面１４０を表示する（ステップ４０２）。
【００３６】
実施結果入力画面１４０が表示部に表示されると、実施結果入力部１４は、実施結果入力画面１４０の入力ボタン１４４が医療従事者などにより操作されたか否かを判定する（ステップ４０３）。実施結果入力画面１４０の入力ボタン１４４が医療従事者などにより操作されていないと実施結果入力部１４にて判断した場合には（ステップ４０３にてＮＯ）、ステップ４０３の処理に戻り、実施結果入力画面１４０の入力ボタン１４４が医療従事者などにより操作されるまで処理を継続する。一方、実施結果入力画面１４０の入力ボタン１４４が医療従事者などにより操作されたと実施結果入力部１４にて判断した場合には（ステップ４０３にてＹＥＳ）、実施結果入力部１４は、患者氏名情報および実施結果情報が入力されたか否かを判定する（ステップ４０４）。患者氏名情報および実施結果情報が入力されていないと実施結果入力部１４にて判断した場合には（ステップ４０４にてＮＯ）、ステップ４０３の処理に戻る。一方、患者氏名情報および実施結果情報が入力されたと実施結果入力部１４にて判断した場合には（ステップ４０４にてＹＥＳ）、制御部１１は、入力された患者氏名情報および実施結果情報を記憶部１３に記憶させる（ステップ４０５）。
【００３７】
患者氏名情報および実施結果情報が記憶部１３に記憶されると、情報取得部１１ａは、記憶部１３を参照し、実施結果入力部１４により入力された患者氏名情報に該当する患者の他の実施結果情報が記憶部１３に記憶されているか否かを判定する（ステップ４０６）。実施結果入力部１４により入力された患者氏名情報に該当する患者の他の実施結果情報が記憶部１３に記憶されていないと情報取得部１１ａにて判断した場合には（ステップ４０６にてＮＯ）、ステップ４０１の処理に戻る。
【００３８】
一方、実施結果入力部１４により入力された患者氏名情報に該当する患者の他の実施結果情報が記憶部１３に記憶されていると情報取得部１１ａにて判断した場合には（ステップ４０６にてＹＥＳ）、情報取得部１１ａは、患者の他の実施結果情報を記憶部１３から取得し、取得した実施結果情報の時刻情報を参照し、直近の実施結果情報を特定する。また、情報取得部１１ａは、実施結果入力部１４により入力された実施結果情報の時刻情報と特定された実施結果情報の時刻情報とから直近の二つの実施結果情報の時刻情報の差分を演算し、その差分を実施間隔情報として取得する。また、情報取得部１１ａは、実施結果入力部１４により入力された実施結果情報の患者状態情報と特定された実施結果情報の患者状態情報とを取得する（ステップ４０７）。
【００３９】
情報取得部１１ａが実施間隔情報と各患者状態情報とを取得すると、患者分類判定部１１ｂは、記憶部１３を参照し、実施結果入力部１４にて入力された患者氏名情報に関連付けられている患者の体重を示す患者情報を記憶部１３から取得する。また、患者分類判定部１１ｂは、取得した患者情報により特定される患者の体重の値が何れの患者分類情報に該当するかを判定する（ステップ４０８）。
【００４０】
患者分類判定部１１ｂが患者分類情報を判定すると、実施判定部１１ｃは、患者分類判定部１１ｂにて判定された患者分類情報に関連付けて記憶されている間隔情報を記憶部１３から取得する。また、実施判定部１１ｃは、情報取得部１１ａにより取得された実施間隔情報と取得した間隔情報とを比較し、両者の誤差から体位変換が正しく実施されているか否かを判定する（ステップ４０９）。体位変換が正しく実施されていないと実施判定部１１ｃにて判断した場合には（ステップ４０９にてＮＯ）、ステップ４０１の処理に戻る。
【００４１】
一方、体位変換が正しく実施されていると実施判定部１１ｃにて判断した場合には（ステップ４０９にてＹＥＳ）、患者状態判定部１１ｄは、情報取得部１１ａにより取得された直近の二つの実施結果情報の患者状態情報を比較し、患者の状態が良好になっているか否かを判定する（ステップ４１０）。患者の状態が良好になっていると患者状態判定部１１ｄにて判断した場合には（ステップ４１０にてＹＥＳ）、ステップ４０１の処理に戻る。一方、患者の状態が良好になっていないと患者状態判定部１１ｄにて判断した場合には（ステップ４１０にてＮＯ）、間隔情報更新部１１ｅは、患者分類判定部１１ｂにより判定された条件に当てはまる患者分類情報に関連付けられて記憶部１３に記憶されている間隔情報を取得する。間隔情報更新部１１ｅは、取得した間隔情報の値を所定の値だけ小さくして記憶部１３に上書きで記憶させ、間隔情報を更新する（ステップ４１１）。
【００４２】
制御部１１は、医療従事者などにより呼出設定操作が行われたか否かを判定する（ステップ４１２）。医療従事者などにより呼出設定操作が行われていないと制御部１１にて判断した場合には（ステップ４１２にてＮＯ）、ステップ４１２の処理を繰り返す。一方、医療従事者などにより呼出設定操作が行われたと制御部１１にて判断した場合には（ステップ４１２にてＹＥＳ）、制御部１１は、記憶部１３に記憶されている患者氏名情報を取得し、取得した患者氏名情報に関連付けられている患者の体重を示す患者情報を取得する。制御部１１は、取得した患者情報に該当する間隔情報を記憶部１３から取得するとともに、記憶部１３に記憶されている直近の時刻情報を取得する。制御部１１は、取得した時刻情報に記憶部１３から取得した間隔情報を加えて次回実施時刻を算出して次回実施時刻情報を取得する（ステップ４１３）。
【００４３】
制御部１１が次回実施時刻情報を取得すると、現在時刻取得部１１ｆは、現在時刻を計測する図示しない時計部から現在時刻情報を取得する（ステップ４１４）。時刻判定部１１ｇは、現在時刻取得部１１ｆにて取得した現在時刻情報と制御部１１にて算出した次回実施時刻情報とを比較し、現在時刻が次回実施時刻を越えたか否かを判定する（ステップ４１５）。現在時刻が次回実施時刻を越えていないと時刻判定部１１ｇにて判断した場合には（ステップ４１５にてＮＯ）、ステップ４１４の処理に戻る。一方、現在時刻が次回実施時刻を越えたと時刻判定部１１ｇにて判断した場合には（ステップ４１５にてＹＥＳ）、制御部１１は、報知部１５を動作させて、患者に対して実施する体位変換のタイミングであることを知らせるための呼び出しを報知させる（ステップ４１６）。
【００４４】
報知部１５が動作している際、制御部１１は、医療従事者などにより復旧操作が行われたか否かを判定する（ステップ４１７）。医療従事者などにより復旧操作が行われていないと制御部１１にて判断した場合には（ステップ４１７にてＮＯ）、ステップ４１６の処理に戻り、医療従事者などにより復旧操作が行われるまで呼び出しを報知する。一方、医療従事者などにより復旧操作が行われたと制御部１１にて判断した場合には（ステップ４１７にてＹＥＳ）、制御部１１は、報知部１５の動作を終了させ、報知を停止させる（ステップ４１８）。そして、看護支援システムおよびナースコールシステムが動作している間、看護支援システムを含むナースコールシステムの各構成要素は、ステップ４０１〜４１８の処理を繰り返し実行する。
【００４５】
以上、詳しく説明したように、本実施形態のナースコールシステムは、患者を分類するための所定の条件である体重の情報と体位変換を実施すべき時間の間隔である間隔情報とを関連付けて記憶部１３に記憶する。情報取得部１１ａは、体位変換が実施された場合に入力された実施結果のうち、直近の二つの実施時刻の差分を演算して実際の間隔情報を取得するとともに、その間の患者の状態の変化を取得する。実施判定部１１ｃは、情報取得部１１ａが取得した実際の間隔情報と記憶部１３に記憶しておいた間隔情報とを比較し、患者状態判定部１１ｄは、その間の患者の状態が良好になっているか否かを判定する。間隔情報の誤差が所定の範囲内であると実施判定部１１ｃにて判断し、かつ患者の状態が良好となっていないと患者状態判定部１１ｄにて判断した場合に、間隔情報更新部１１ｅは、体位変換が実施された患者が属する分類に関連付けられて記憶部１３に記憶されている間隔情報の長さを所定の長さだけ短くするようにしている。これにより、患者が所定の条件により分類され、その条件に当てはまる患者に対して体位変換を実施する間隔が、過去の患者の状態の変化に基づいて、患者の状態が良くなるように設定されるので、患者に対して実施する体位変換の間隔をできるだけ適切に設定することができる。従って、体位変換の実施を促すナースコールの呼び出しが適切に行われるようになる。
【００４６】
なお、前述した実施形態では、間隔情報更新部１１ｅは、体位変換が正しく実施されていると実施判定部１１ｃにて判定され、かつ患者状態情報が良好になっていないと患者状態判定部１１ｄにて判定された場合に、患者分類判定部１１ｂにより判定された条件に当てはまる患者分類情報に関連付けられて記憶部１３に記憶されている間隔情報の値を所定の値だけ小さくして記憶部１３に上書きで記憶させ、間隔情報を更新しているが、これに限定されない。例えば、間隔情報更新部１１ｅは、体位変換が正しく実施されていると実施判定部１１ｃにて判定され、かつ患者状態情報が良好になっていると患者状態判定部１１ｄにて判定された場合に、患者分類判定部１１ｂにより判定された条件に当てはまる患者分類情報に関連付けられて記憶部１３に記憶されている間隔情報の値を所定の値だけ大きくして記憶部１３に上書きで記憶させ、間隔情報を更新するようにしても良い。
【００４７】
これにより、患者の状態を悪化させないようにしつつ、体位変換を実施する間隔が長く設定されるので、体位変換の実施回数が減り、医療従事者の作業効率を向上させることができる。ここで、体位変換を実施する間隔を長くし過ぎると、患者が褥瘡になったり、褥瘡である患者の褥瘡の状態が悪化してしまったりすることが考えられるので、良好になっている度合いがある程度以上であると患者状態判定部１１ｄにて判断した場合に、間隔情報更新部１１ｅは、患者分類判定部１１ｂにより判定された条件に当てはまる患者分類情報に関連付けられて記憶部１３に記憶されている間隔情報の値を所定の値だけ大きくして記憶部１３に上書きで記憶させ、間隔情報を更新するようにしても良い。
【００４８】
また、前述した実施形態では、制御部１１は、医療従事者が入力した実施時刻情報に記憶部１４から取得した間隔情報を加えて次回実施時刻情報を算出しているが、これに限定されない。例えば、制御部１１は、医療従事者が入力した実施時刻情報に記憶部１４から取得した間隔情報を加えたものから、体位変換の準備に要する時間を示す時間情報（例えば、５〜１０分など）を差し引いたものを次回実施時刻情報とするようにしても良い。これにより、次回体位変換を実施するタイミングよりも早めに呼び出しが報知されるので、医療従事者は、余裕を持って体位変換を実施することができる。
【００４９】
その他、看護支援システムの構成、処理手順、内容等についても、この発明の要旨を逸脱しない範囲で種々変形して実施することができる。また、上記実施形態に開示されている複数の構成要素の組み合わせにより種々の発明を形成することができる。例えば、実施形態に示される全構成要素からいくつかの構成要素を削除するようにしても良い。さらに、異なる実施形態に亘る構成要素を適宜組み合わせるようにしても良い。
【図面の簡単な説明】
【００５０】
【図１】本実施形態による看護支援システムを含むナースコールシステムの構成例を示すブロック図である。
【図２】本実施形態による看護支援システムの記憶部の記憶内容例を示す説明図である。
【図３】本実施形態による看護支援システムの実施結果入力部の実施結果入力画面の例を示す説明図である。
【図４】本実施形態による看護支援システムおよびナースコールシステムの動作を示すフローチャートである。
【符号の説明】
【００５１】
１    ナースコール親機
２    ナースコール子機
１１    制御部
１１ａ    情報取得部
１１ｂ    患者分類判定部
１１ｃ    実施判定部
１１ｄ    患者状態判定部
１１ｅ    間隔情報更新部
１１ｆ    現在時刻取得部
１１ｇ    時刻判定部
１２    インターフェース（Ｉ／Ｆ）部
１３    記憶部
１４    実施結果入力部
１５    報知部
１３１    体重領域
１３２    間隔領域
１４０    実施結果入力画面
１４１    患者名入力欄
１４２    実施時刻入力欄
１４３    状態選択欄
１４４    入力ボタン
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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