(57)【要約】【課題】診断対象の胸部画像から計測された心胸比及び過去の胸部画像から計測された心胸比に基づいて、適切に心肥大の診断を支援する。【解決手段】診断対象の胸部画像の心胸比Ａが予め定められた閾値Ｂ未満であって（ステップＳ１５；ＹＥＳ）、予め定められた閾値Ｃ以上である場合には（ステップＳ１６；ＹＥＳ）、画像診断支援装置から画像サーバ装置に過去検査の問い合わせを行う（ステップＳ１７）。画像診断支援装置は、画像サーバ装置からＤ回分の過去の心胸比計測結果を取得し（ステップＳ１９）、これらの値を重み付け平均して過去の参照値を算出し、現在の心胸比Ａと過去の参照値との差分、及び、現在の心胸比Ａを加味して、判定値Ｆを算出する（ステップＳ２０）。判定値Ｆが基準値Ｅより大きい場合には（ステップＳ２１；ＹＥＳ）、表示部にインジケータを表示する（ステップＳ２２）。【選択図】図７
2010259451.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
診断対象の胸部画像から計測された心胸比及び前記診断対象の胸部画像の撮影時よりも過去に撮影された一又は複数の胸部画像から計測された一又は複数の心胸比に基づいて、心肥大を判定するための判定値を算出する算出手段と、
前記算出手段により算出された判定値と予め定められた基準値とを比較する比較手段と、
前記比較手段による比較結果に基づいて、心肥大に関する警告を発する警告手段と、
を備える画像診断支援装置。
【請求項２】
前記算出手段は、前記過去に撮影された一又は複数の胸部画像から計測された一又は複数の心胸比のうち、撮影時が新しいものから遡って所定数分の心胸比を重み付け平均して過去の参照値を算出し、前記診断対象の胸部画像から計測された心胸比と前記過去の参照値との差分、及び、前記診断対象の胸部画像から計測された心胸比を加味して前記判定値を算出する請求項１に記載の画像診断支援装置。
【請求項３】
前記診断対象の胸部画像から計測された心胸比が予め定められた値以上である場合に、前記算出手段による前記判定値の算出を行わせる制御手段を備える請求項１又は２に記載の画像診断支援装置。
【請求項４】
診断対象の胸部画像から計測された心胸比及び前記診断対象の胸部画像の撮影時よりも過去に撮影された一又は複数の胸部画像から計測された一又は複数の心胸比に基づいて、心肥大を判定するための判定値を算出する算出工程と、
前記算出工程において算出された判定値と予め定められた基準値とを比較する比較工程と、
前記比較工程における比較結果に基づいて、心肥大に関する警告を発する警告工程と、
を含む画像診断支援方法。
【請求項５】
前記算出工程では、前記過去に撮影された一又は複数の胸部画像から計測された一又は複数の心胸比のうち、撮影時が新しいものから遡って所定数分の心胸比を重み付け平均して過去の参照値を算出し、前記診断対象の胸部画像から計測された心胸比と前記過去の参照値との差分、及び、前記診断対象の胸部画像から計測された心胸比を加味して前記判定値を算出する請求項４に記載の画像診断支援方法。
【請求項６】
前記診断対象の胸部画像から計測された心胸比が予め定められた値以上である場合に、前記算出工程における前記判定値の算出を行う請求項４又は５に記載の画像診断支援方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、画像診断支援装置及び画像診断支援方法に関する。
【背景技術】
【０００２】
従来、医療分野の診断において、Ｘ線等の放射線により患者を撮影した画像が用いられている。例えば、胸部を撮影した画像は、心肥大の診断に用いられる。具体的には、胸部画像から胸郭領域及び心臓領域を自動認識若しくは手動により設定し、胸郭領域及び心臓領域の幅から心胸比を求める。心胸比とは、図３に示すように、胸郭の幅ａに対する心臓の幅ｂの割合をいう。心胸比は通常５０％以下であるが、５０％を超えると心肥大と診断される。
【０００３】
また、心胸比や脊柱の側弯度等、画像を幾何学的に計測するための計測処理装置において、自動計測を効率よく行うために、同一被写体・同一部位を表す複数の画像のうち、過去の画像に対して設定された計測点の位置情報と計測対象画像の画像データとに基づいて、計測対象画像を幾何学的に計測するための計測点を自動的に設定するものが提案されている（特許文献１参照）。
【特許文献１】特開２００２−２０３２４８号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
しかし、心胸比に基づいて心肥大の診断を行う場合に、現在の心胸比が５０％以下であるとしても、前回の撮影時と比較して急激に心胸比が増加している場合（例えば、３０％から４５％に変化した場合等）には、病状が悪化したと考えられ、危険度が高い。一方、現在の心胸比が５０％を超えているとしても、前回の撮影時と比較して心胸比が減少している場合には、回復に向かっている場合もある。このように、診断を行う際には、現在の心胸比だけでなく、過去の心胸比の計測結果を考慮すべき場合があった。
【０００５】
本発明は、診断対象の胸部画像から計測された心胸比及び過去の胸部画像から計測された心胸比に基づいて、適切に心肥大の診断を支援することを課題とする。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
上記課題を解決するために、請求項１に記載の画像診断支援装置は、診断対象の胸部画像から計測された心胸比及び前記診断対象の胸部画像の撮影時よりも過去に撮影された一又は複数の胸部画像から計測された一又は複数の心胸比に基づいて、心肥大を判定するための判定値を算出する算出手段と、前記算出手段により算出された判定値と予め定められた基準値とを比較する比較手段と、前記比較手段による比較結果に基づいて、心肥大に関する警告を発する警告手段と、を備える。
【０００７】
請求項２に記載の発明は、請求項１に記載の画像診断支援装置において、前記算出手段は、前記過去に撮影された一又は複数の胸部画像から計測された一又は複数の心胸比のうち、撮影時が新しいものから遡って所定数分の心胸比を重み付け平均して過去の参照値を算出し、前記診断対象の胸部画像から計測された心胸比と前記過去の参照値との差分、及び、前記診断対象の胸部画像から計測された心胸比を加味して前記判定値を算出する。
【０００８】
請求項３に記載の発明は、請求項１又は２に記載の画像診断支援装置において、前記診断対象の胸部画像から計測された心胸比が予め定められた値以上である場合に、前記算出手段による前記判定値の算出を行わせる制御手段を備える。
【０００９】
請求項４に記載の画像診断支援方法は、診断対象の胸部画像から計測された心胸比及び前記診断対象の胸部画像の撮影時よりも過去に撮影された一又は複数の胸部画像から計測された一又は複数の心胸比に基づいて、心肥大を判定するための判定値を算出する算出工程と、前記算出工程において算出された判定値と予め定められた基準値とを比較する比較工程と、前記比較工程における比較結果に基づいて、心肥大に関する警告を発する警告工程と、を含む。
【００１０】
請求項５に記載の発明は、請求項４に記載の画像診断支援方法において、前記算出工程では、前記過去に撮影された一又は複数の胸部画像から計測された一又は複数の心胸比のうち、撮影時が新しいものから遡って所定数分の心胸比を重み付け平均して過去の参照値を算出し、前記診断対象の胸部画像から計測された心胸比と前記過去の参照値との差分、及び、前記診断対象の胸部画像から計測された心胸比を加味して前記判定値を算出する。
【００１１】
請求項６に記載の発明は、請求項４又は５に記載の画像診断支援方法において、前記診断対象の胸部画像から計測された心胸比が予め定められた値以上である場合に、前記算出工程における前記判定値の算出を行う。
【発明の効果】
【００１２】
請求項１、４に記載の発明によれば、診断対象の胸部画像から計測された心胸比及び過去の胸部画像から計測された心胸比に基づいて、心肥大を判定するための判定値を算出するので、過去の心胸比を考慮して心肥大を判定することができる。また、警告を発することにより、ユーザに注意を喚起し、適切に心肥大の診断を支援することができる。
【００１３】
請求項２、５に記載の発明によれば、心胸比の変化と、診断対象の胸部画像から計測された心胸比とに基づいて心肥大の判定を行うことができる。
【００１４】
請求項３、６に記載の発明によれば、診断対象の胸部画像から計測された心胸比が予め定められた値未満である場合には判定値の算出を行わないので、処理を高速化することができる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１５】
以下、本発明の画像診断支援装置の一実施の形態につき図面を参照して説明する。
図１に、画像診断支援装置４０を含むシステムの構成を示す。図１に示すように、ＲＩＳ（Radiological Information System：放射線情報システム）１０、モダリティ２０、画像サーバ装置３０及び画像診断支援装置４０は、ネットワークＮを介してデータ通信可能に接続されている。
【００１６】
ＲＩＳ１０は、放射線科部門内における診療予約、診断結果のレポート、実績管理、材料在庫管理等の情報管理を行う。ＲＩＳ１０は、撮影や診断の内容を示す検査オーダ情報を生成し、モダリティ２０に送信する。
【００１７】
モダリティ２０は、ＲＩＳ１０から送信された検査オーダ情報に基づいて、患者を撮影し、医用画像の画像データを生成する画像生成装置である。モダリティ２０は、画像データを画像サーバ装置３０に送信する。モダリティ２０としては、ＣＲ（Computed Radiography）装置、ＣＴ（Computed Tomography）装置、ＭＲＩ（Magnetic Resonance Imaging）装置等が用いられる。
【００１８】
図２に、画像サーバ装置３０の機能的構成を示す。図２に示すように、画像サーバ装置３０は、ＣＰＵ（Central Processing Unit）３１、操作部３２、表示部３３、通信部３４、ＲＡＭ（Random Access Memory）３５、記憶部３６を備え、各部はバス３７により接続されている。
【００１９】
ＣＰＵ３１は、操作部３２から入力される操作信号又は通信部３４により受信される指示信号に応じて、記憶部３６に記憶されている各種処理プログラムを読み出し、ＲＡＭ３５内に形成されたワークエリアに展開し、当該プログラムとの協働により各種処理を行う。
【００２０】
操作部３２は、カーソルキー、数字入力キー、及び各種機能キー等を備えたキーボードと、マウス等のポインティングデバイスを備えて構成され、キーボードに対するキー操作やマウス操作により入力された操作信号をＣＰＵ３１に出力する。
【００２１】
表示部３３は、ＬＣＤ（Liquid Crystal Display）により構成され、ＣＰＵ３１から入力される表示データに基づいて各種画面を表示する。
【００２２】
通信部３４は、ＲＩＳ１０、モダリティ２０、画像診断支援装置４０等の外部機器との間でデータの送受信を行うインターフェースである。
【００２３】
ＲＡＭ３５は、ＣＰＵ３１により実行される各種処理プログラム及びこれらプログラムに係るデータを一時的に記憶するワークエリアを形成する。
【００２４】
記憶部３６は、不揮発性の半導体メモリ又はハードディスク等により構成され、制御プログラム、当該プログラムの実行に必要なパラメータやファイル等を記憶している。具体的には、記憶部３６には、画像ファイル３６１、関連情報ファイル３６２、ＤＢ（DataBase）３６３、設定ファイル３６４等が記憶されている。
【００２５】
画像ファイル３６１は、モダリティ２０から受信した医用画像の画像データのファイルである。関連情報ファイル３６２は、画像ファイル３６１の画像に関連する情報を含み、各画像ファイル３６１に対応付けられている。胸部画像の場合、関連情報ファイル３６２には、心胸比計測結果が含まれる。心胸比とは、図３に示すように、胸郭の幅ａに対する心臓の幅ｂの割合をいい、下記式（１）によって求められる。
心胸比＝（ｂ／ａ）×１００（％）      （１）
【００２６】
ＤＢ３６３は、患者情報テーブル３６５、検査情報テーブル３６６、シリーズ情報テーブル３６７、画像情報テーブル３６８を含む。患者情報テーブル３６５には、図４（ａ）に示すように、患者ＬＩＤ（Link Identification）毎に、患者の名前、患者の生年月日、患者の誕生時刻、患者の性別等の患者に関する各種情報が格納されている。検査情報テーブル３６６には、図４（ｂ）に示すように、検査ＬＩＤ毎に、検査インスタンスＵＩＤ（Unique Identification）、患者ＬＩＤ、検査日付、検査時刻等の検査に関する各種情報が格納されている。シリーズ情報テーブル３６７には、図４（ｃ）に示すように、シリーズＬＩＤ毎に、シリーズインスタンスＵＩＤ、検査ＬＩＤ、モダリティ、検査部位等のシリーズに関する各種情報が格納されている。画像情報テーブル３６８には、図４（ｄ）に示すように、画像ＬＩＤ毎に、ＳＯＰ（Service Object Pair）インスタンスＵＩＤ、シリーズＬＩＤ、画像番号、画像日付、画像時刻、心胸比計測結果のパス等の画像に関する各種情報が格納されている。心胸比計測結果のパスとは、画像ＬＩＤで特定される画像に対して心胸比計測結果が存在する場合に、その画像ファイル３６１に対応する関連情報ファイル３６２の心胸比計測結果の所在を示す情報をいう。
【００２７】
設定ファイル３６４には、閾値Ｂ、閾値Ｃ、過去参照検査数Ｄ、重み付け値α，β，γ，σ、基準値Ｅが予め設定されている。
【００２８】
閾値Ｂは、ある患者の診断対象の胸部画像から計測された心胸比（以下、「現在の心胸比」という。）Ａが閾値Ｂ以上である場合に、確実に異常であると判定される境界となる値である。閾値Ｂの値として、例えば、６０が用いられる。
【００２９】
閾値Ｃは、ある患者の現在の心胸比Ａが閾値Ｃ未満である場合に、確実に安全であると判定される境界となる値である。閾値Ｃの値として、例えば、４０が用いられる。
【００３０】
過去参照検査数Ｄは、ある患者の診断対象の胸部画像の撮影時よりも過去に撮影された一又は複数の胸部画像から計測された一又は複数の心胸比（以下、「過去の心胸比」という。）のうち、過去検査として参照される検査の数である。例えば、過去検査として３回分の検査を参照する場合には、過去参照検査数Ｄの値は３である。本実施の形態では、Ｄ＝３の場合について説明する。
【００３１】
重み付け値α，β，γは、過去の参照値を算出する際に用いられる値である。重み付け値α，β，γは、１＞α＞β＞γ＞０かつα＋β＋γ＝１を満たすように予め定められている。重み付け値σは、心肥大を判定するための判定値Ｆを算出する際に用いられる値であり、σ＞０を満たすように予め定められている。
【００３２】
基準値Ｅは、判定値Ｆと比較するための値であり、心肥大に関する警告を発するか否かを判定する際に用いられる。基準値Ｅの値として、例えば、５０が用いられる。
【００３３】
ＣＰＵ３１は、画像診断支援装置４０から過去検査の問い合わせがあった場合に、画像診断支援装置４０から受信した患者を特定するための情報（例えば、患者ＬＩＤ）及び検査を特定するための情報（例えば、検査ＬＩＤ）に基づいて、ＤＢ３６３に対して検索を行い、画像診断支援装置４０において診断対象となっている検査画像の撮影時よりも過去に同一患者の同一部位を同一モダリティで撮影した検査画像が存在するか否か、さらに、その画像に対して心胸比計測結果が存在するか否かを判定する。
【００３４】
具体的には、ＣＰＵ３１は、画像診断支援装置４０から受信した検査ＬＩＤに基づいてシリーズ情報テーブル３６７を検索し、検査ＬＩＤに対応する検査のモダリティ及び検査部位を特定する。次に、ＣＰＵ３１は、画像診断支援装置４０から受信した患者ＬＩＤに基づいて検査情報テーブル３６６を検索し、患者ＬＩＤに対応する患者の検査を抽出する。さらに、ＣＰＵ３１は、抽出された同一患者の検査のうち、シリーズ情報テーブル３６７に基づいて同一部位を同一モダリティで撮影した検査に絞り込み、同一患者の同一部位を同一モダリティで撮影した過去の検査画像を抽出する。抽出された検査画像について画像情報テーブル３６８に心胸比計測結果のパスが格納されている場合には、心胸比計測結果が存在すると判定する。
【００３５】
ＣＰＵ３１は、同一患者の同一部位を同一モダリティで撮影した過去の検査画像の心胸比計測結果が存在すると判定した場合には、同一患者の同一部位を同一モダリティで撮影した過去の各検査画像について、画像情報テーブル３６８の画像日付及び画像時刻を参照して、撮影時が新しいものから遡ってＤ回分の過去の検査画像を特定し、特定された検査画像の心胸比計測結果のパスを画像診断支援装置４０に送信する。
【００３６】
図５に、画像診断支援装置４０の機能的構成を示す。図５に示すように、画像診断支援装置４０は、ＣＰＵ４１、操作部４２、表示部４３、通信部４４、ＲＡＭ４５、記憶部４６を備え、各部はバス４７により接続されている。
【００３７】
ＣＰＵ４１は、操作部４２から入力される操作信号又は通信部４４により受信される指示信号に応じて、記憶部４６に記憶されている各種処理プログラムを読み出し、ＲＡＭ４５内に形成されたワークエリアに展開し、当該プログラムとの協働により各種処理を行う。
【００３８】
操作部４２は、カーソルキー、数字入力キー、及び各種機能キー等を備えたキーボードと、マウス等のポインティングデバイスを備えて構成され、キーボードに対するキー操作やマウス操作により入力された操作信号をＣＰＵ４１に出力する。
【００３９】
表示部４３は、ＬＣＤにより構成され、ＣＰＵ４１から入力される表示データに基づいて各種画面を表示する。
【００４０】
通信部４４は、画像サーバ装置３０等の外部機器との間でデータの送受信を行うインターフェースである。
【００４１】
ＲＡＭ４５は、ＣＰＵ４１により実行される各種処理プログラム及びこれらプログラムに係るデータを一時的に記憶するワークエリアを形成する。
【００４２】
記憶部４６は、不揮発性の半導体メモリ又はハードディスク等により構成され、制御プログラム、当該プログラムの実行に必要なパラメータやファイル等を記憶している。
【００４３】
ＣＰＵ４１は、読影を行うためのアプリケーションの起動時に、通信部４４を介して、画像サーバ装置３０の記憶部３６に記憶されている設定ファイル３６４を取得する。設定ファイル３６４には、閾値Ｂ、閾値Ｃ、過去参照検査数Ｄ、重み付け値α，β，γ，σ、基準値Ｅが含まれる。
【００４４】
ＣＰＵ４１は、現在の心胸比Ａが閾値Ｂ以上である場合に、確実に異常であると判定する。また、ＣＰＵ４１は、現在の心胸比Ａが閾値Ｃ未満である場合には、確実に安全であると判定する。また、ＣＰＵ４１は、現在の心胸比Ａが閾値Ｂ未満であって、かつ、現在の心胸比Ａが閾値Ｃ以上である場合に、通信部４４を介して、画像サーバ装置３０に対して、過去検査の問い合わせを行う。この際、ＣＰＵ４１は、診断対象となっている検査画像の患者ＬＩＤ及び検査ＬＩＤを取得し、画像サーバ装置３０に送信する。
【００４５】
ＣＰＵ４１は、診断対象の検査画像の撮影時よりも過去に撮影された検査画像のうち、撮影時が新しいものから遡ってＤ回分の心胸比計測結果のパスを画像サーバ装置３０から受信すると、心胸比計測結果のパスに基づいて、画像サーバ装置３０の記憶部３６に記憶されている関連情報ファイル３６２からそれぞれＤ回分の過去の心胸比計測結果を取得する。
【００４６】
ＣＰＵ４１は、画像サーバ装置３０からＤ回分の過去の心胸比計測結果を取得すると、現在の心胸比Ａ及びＤ回分の過去の心胸比に基づいて、判定値Ｆを算出する。具体的には、まず、下記式（２）に従って、重み付け値α，β，γを用いてＤ回分の過去の心胸比の重み付け平均をとり、過去の参照値を算出する。
過去の参照値＝（１回前の検査時の心胸比）×α＋（２回前の検査時の心胸比）×β
＋（３回前の検査時の心胸比）×γ      （２）
【００４７】
次に、ＣＰＵ４１は、下記式（３）に従って、現在の心胸比Ａ、過去の参照値、重み付け値σに基づいて、判定値Ｆを算出する。
判定値Ｆ＝（現在の心胸比Ａ−過去の参照値）×σ＋現在の心胸比Ａ      （３）
すなわち、判定値Ｆには、現在の心胸比Ａと過去の参照値との差分、及び、現在の心胸比Ａとが加味されている。過去の参照値と比べて現在の心胸比Ａが増加している場合には、判定値Ｆは現在の心胸比Ａより大きくなり、過去の参照値と比べて現在の心胸比Ａが減少している場合には、判定値Ｆは現在の心胸比Ａより小さくなる。判定値Ｆを算出するにあたって、最近の心胸比の変化（現在の心胸比Ａと過去の参照値との差分）と、現在の心胸比Ａとに対してどの程度重み付けに差を付けるかは、重み付け値σにより決まる。重み付け値σは、設定ファイル３６４に予め設定されている値であるが、ユーザが任意に変更可能としてもよい。
【００４８】
ＣＰＵ４１は、判定値Ｆと予め定められた基準値Ｅとを比較し、判定値Ｆが基準値Ｅより大きい場合には、心肥大に関する警告を発する。具体的には、ＣＰＵ４１は、判定値Ｆが基準値Ｅより大きい場合に、表示部４３にインジケータを表示させ、ユーザに注意を喚起する。
【００４９】
次に、動作を説明する。
図６は、画像サーバ装置３０において実行される処理を示すフローチャートである。この処理は、ＣＰＵ３１と、記憶部３６に記憶されているプログラムとの協働によるソフトウェア処理によって実現される。
【００５０】
まず、画像診断支援装置４０から過去検査の問い合わせがあった場合には（ステップＳ１；ＹＥＳ）、ＣＰＵ３１により、画像診断支援装置４０から受信した患者ＬＩＤ及び検査ＬＩＤに基づいて、ＤＢ３６３に対して検索が行われ、画像診断支援装置４０において診断対象となっている検査画像と同一患者の同一部位を同一モダリティで撮影した過去の検査画像に対して心胸比計測結果が存在するか否かが判定される（ステップＳ２）。
【００５１】
同一患者の同一部位を同一モダリティで撮影した過去の検査画像の心胸比計測結果が存在すると判定された場合には（ステップＳ２；ＹＥＳ）、ＣＰＵ３１により、同一患者の同一部位を同一モダリティで撮影した過去の各検査画像について、画像情報テーブル３６８の画像日付及び画像時刻が参照され、診断対象の検査画像の撮影時よりも過去に撮影された検査画像のうち、撮影時が新しいものから遡ってＤ回分の過去の検査画像が特定される。そして、通信部３４により、Ｄ回分の過去の心胸比計測結果のパスが画像診断支援装置４０に送信される（ステップＳ３）。
【００５２】
ステップＳ２において、同一患者の同一部位を同一モダリティで撮影した過去の検査画像の心胸比計測結果が存在しないと判定された場合には（ステップＳ２；ＮＯ）、そのまま処理が終了する。
【００５３】
図７は、画像診断支援装置４０において実行される処理を示すフローチャートである。この処理は、ＣＰＵ４１と、記憶部４６に記憶されているプログラムとの協働によるソフトウェア処理によって実現される。
【００５４】
まず、読影を行うためのアプリケーションが起動される際に、ＣＰＵ４１により、通信部４４を介して、画像サーバ装置３０の記憶部３６に記憶されている設定ファイル３６４が取得され（ステップＳ１１）、設定ファイル３６４の内容がＲＡＭ４５に展開される。設定ファイル３６４には、閾値Ｂ、閾値Ｃ、過去参照検査数Ｄ、重み付け値α，β，γ，σ、基準値Ｅが含まれる。
【００５５】
次に、操作部４２からの操作により、診断対象となる胸部画像の画像ファイル３６１が選択され、ＣＰＵ４１により、通信部４４を介して、画像サーバ装置３０の記憶部３６に記憶されている画像ファイル３６１が取得され、表示部４３に表示される。そして、医師による読影が開始される（ステップＳ１２）。
【００５６】
次に、表示部４３に表示されている胸部画像について心胸比計測処理が行われる（ステップＳ１３）。ここで、図８を参照して、心胸比計測処理を説明する。まず、操作部４２からの操作により、表示部４３に表示されている胸部画像上で胸郭の左右端が設定され（ステップＳ３１）、心臓の左右端が設定される（ステップＳ３２）。例えば、胸部画像上の胸郭の左端及び右端、心臓の左端及び右端の位置にマウスポインタを合わせてクリックする等して、各位置を設定する。また、画像を解析して胸郭領域及び心臓領域を自動的に認識することにより、胸郭の左右端、心臓の左右端を設定することとしてもよい。次に、ＣＰＵ４１により、設定された胸郭の左右端の位置、心臓の左右端の位置に基づいて、式（１）に従って現在の心胸比Ａが算出される（ステップＳ３３）。算出された現在の心胸比Ａは、ＣＰＵ４１により、通信部４４を介して画像サーバ装置３０に送信される。画像サーバ装置３０では、ＣＰＵ３１により、診断対象となっている画像ファイル３６１に対応する関連情報ファイル３６２に現在の心胸比Ａが記憶される。
【００５７】
次に、ＣＰＵ４１により、心胸比計測処理により得られた現在の心胸比ＡがＲＡＭ４５から取得され（ステップＳ１４）、現在の心胸比Ａが閾値Ｂ未満であるか否かが判定される（ステップＳ１５）。現在の心胸比Ａが閾値Ｂ未満である場合には（ステップＳ１５；ＹＥＳ）、現在の心胸比Ａが閾値Ｃ以上であるか否かが判定される（ステップＳ１６）。現在の心胸比Ａが閾値Ｃ以上である場合には（ステップＳ１６；ＹＥＳ）、ＣＰＵ４１により、画像サーバ装置３０に過去検査の問い合わせが行われる（ステップＳ１７）。
【００５８】
次に、画像サーバ装置３０からＤ回分の過去の心胸比計測結果のパスが受信された場合には（ステップＳ１８；ＹＥＳ）、ＣＰＵ４１により、当該パスに基づいて、画像サーバ装置３０の記憶部３６に記憶されている関連情報ファイル３６２からそれぞれＤ回分の過去の心胸比計測結果が取得される（ステップＳ１９）。
【００５９】
次に、ＣＰＵ４１により、式（２）に従って、重み付け値α，β，γを用いてＤ回分の過去の心胸比が重み付け平均され、過去の参照値が算出される。次に、ＣＰＵ４１により、式（３）に従って、現在の心胸比Ａ、過去の参照値、重み付け値σに基づいて、判定値Ｆが算出される（ステップＳ２０）。
【００６０】
次に、ＣＰＵ４１により、判定値Ｆと基準値Ｅとが比較され、判定値Ｆが基準値Ｅより大きい場合には（ステップＳ２１；ＹＥＳ）、表示部４３にインジケータが表示される（ステップＳ２２）。
【００６１】
図９に、表示部４３に表示される胸部画像の読影画面４３１を示す。判定値Ｆが基準値Ｅより大きい場合には、図９に示すようなインジケータ４３２が表示され、ユーザに対して注意を喚起することができる。
【００６２】
ステップＳ１５において現在の心胸比Ａが閾値Ｂ以上である場合にも（ステップＳ１５；ＮＯ）、確実に異常であると判定され、ＣＰＵ４１により、表示部４３にインジケータが表示される（ステップＳ２２）。
【００６３】
ステップＳ１６において現在の心胸比Ａが閾値Ｃ未満である場合には（ステップＳ１６；ＮＯ）、確実に安全であると判定され、処理が終了する。また、ステップＳ１８において画像サーバ装置３０から心胸比計測結果のパスが受信されない場合には（ステップＳ１８；ＮＯ）、画像サーバ装置３０に過去の心胸比計測結果が存在しないため、そのまま処理が終了する。また、ステップＳ２１において、判定値Ｆが基準値Ｅ以下である場合には（ステップＳ２１；ＮＯ）、心肥大の危険性は低いと判定され、処理が終了する。
【００６４】
以上説明したように、画像診断支援装置４０によれば、現在の心胸比Ａ及び過去の心胸比に基づいて、心肥大を判定するための判定値Ｆを算出するので、過去の心胸比を考慮して心肥大を判定することができる。また、判定値Ｆと基準値Ｅとを比較し、比較結果に基づいて警告を発することにより、ユーザに注意を喚起し、適切に心肥大の診断を支援することができる。
【００６５】
また、現在の心胸比Ａと過去の参照値との差分、及び、現在の心胸比Ａを加味して判定値Ｆを算出するので、心胸比の変化と、現在の心胸比Ａとに基づいて心肥大の判定を行うことができる。
【００６６】
また、現在の心胸比Ａが閾値Ｃ以上である場合には判定値Ｆの算出を行い、現在の心胸比Ａが閾値Ｃ未満である場合には判定値Ｆの算出を行わないので、処理を高速化することができる。
【００６７】
また、現在の心胸比Ａが閾値Ｂ未満である場合には判定値Ｆの算出を行い、現在の心胸比Ａが閾値Ｂ以上である場合には判定値Ｆの算出を行わないので、処理を高速化することができる。
【００６８】
なお、上記実施の形態における記述は、本発明に係る画像診断支援装置の例であり、これに限定されるものではない。装置を構成する各部の細部構成及び細部動作に関しても本発明の趣旨を逸脱することのない範囲で適宜変更可能である。
【００６９】
例えば、上記実施の形態では、画像診断支援装置４０において判定値Ｆが基準値Ｅより大きい場合に、表示部４３にインジケータを表示することとしたが、警告文の表示や警告音により、注意を喚起することとしてもよい。
【００７０】
また、上記実施の形態では、過去参照検査数Ｄが３の場合について説明したが、過去の心胸比のうち何回分の検査を参照するかは、任意に変更可能としてもよい。
【図面の簡単な説明】
【００７１】
【図１】本発明の実施の形態における画像診断支援装置を含むシステムの構成を示す図である。
【図２】画像サーバ装置の機能的構成を示すブロック図である。
【図３】心胸比を説明するための図である。
【図４】（ａ）は患者情報テーブルの例である。（ｂ）は検査情報テーブルの例である。（ｃ）はシリーズ情報テーブルの例である。（ｄ）は画像情報テーブルの例である。
【図５】画像診断支援装置の機能的構成を示すブロック図である。
【図６】画像サーバ装置において実行される処理を示すフローチャートである。
【図７】画像診断支援装置において実行される処理を示すフローチャートである。
【図８】画像診断支援装置において実行される心胸比計測処理を示すフローチャートである。
【図９】胸部画像の読影画面の例である。
【符号の説明】
【００７２】
１０  ＲＩＳ
２０  モダリティ
３０  画像サーバ装置
３１  ＣＰＵ
３２  操作部
３３  表示部
３４  通信部
３５  ＲＡＭ
３６  記憶部
３６１  画像ファイル
３６２  関連情報ファイル
３６３  ＤＢ
３６４  設定ファイル
３６５  患者情報テーブル
３６６  検査情報テーブル
３６７  シリーズ情報テーブル
３６８  画像情報テーブル
３７  バス
４０  画像診断支援装置
４１  ＣＰＵ
４２  操作部
４３  表示部
４３１  胸部画像の読影画面
４３２  インジケータ
４４  通信部
４５  ＲＡＭ
４６  記憶部
４７  バス
Ｎ  ネットワーク
【図１】
2010259451.tif 000003
【図２】
2010259451.tif 000004
【図３】
2010259451.tif 000005
【図４】
2010259451.tif 000006
【図５】
2010259451.tif 000007
【図６】
2010259451.tif 000008
【図７】
2010259451.tif 000009
【図８】
2010259451.tif 000010
【図９】
2010259451.tif 000011