(57)【要約】【課題】来院した患者の検査ステータス情報を把握しやすくする。【解決手段】小規模診断システム１は、医用画像管理装置３とクライアント端末７とが通信ネットワーク８を介してデータ通信可能に接続され、医用画像管理装置３は、記憶部３３に記憶された患者の検査状態を示す検査ステータス情報を表示部３５の患者情報リスト画面３５０上で表示する。操作部３４からの入力により患者情報リスト画面３５０に変更ウィンドウ４９を表示させ、ボタンを選択することにより検査ステータス情報を変更する。変更された検査ステータス情報は、表示部３５や表示部７５に表示された患者情報リスト画面３５０に反映される。クライアント端末７の操作部７４においても同様に検査ステータス情報の変更を指示することができる。【選択図】図１１
2010122778.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
医用画像管理装置と、クライアント端末とが通信ネットワークを介してデータ通信可能に接続された小規模診断システムであって、
前記医用画像管理装置は、患者の検査状態を示す検査ステータス情報を記憶する記憶手段と、前記記憶手段に記憶された検査ステータス情報を表示する表示手段と、前記表示手段に表示された検査ステータス情報を前記クライアント端末に対して送信する通信手段と、前記表示手段に表示された検査ステータス情報の変更の指示を入力する入力手段と、前記入力手段によって入力された指示に基づいて前記記憶手段に記憶された検査ステータス情報を変更し、当該変更された検査ステータス情報を前記表示手段に表示させ、当該検査ステータス情報の表示変更の指示を前記通信手段を介して前記クライアント端末に対して送信させる制御手段と、
を備え、
前記クライアント端末は、通信手段と、前記通信手段を介して前記医用画像管理装置から受信した検査ステータス情報を表示する表示手段と、前記通信手段を介して検査ステータス情報の表示変更の指示を受信した場合、当該指示に基づいて検査ステータス情報を変更させて前記表示手段に表示させる制御手段と、
を備えることを特徴とする小規模診断システム。
【請求項２】
前記クライアント端末は、前記クライアント端末の表示手段に表示された検査ステータス情報の変更の指示を入力する入力手段を更に備え、
前記クライアント端末の制御手段は、当該入力手段から検査ステータス情報の変更の指示が入力された場合、当該入力された変更の指示を前記通信手段を介して前記医用画像管理装置に対して送信させ、
前記医用画像管理装置の制御手段は、前記医用画像管理装置の通信手段が検査ステータス情報の変更の指示を受信した場合、当該受信した指示に基づいて前記記憶手段に記憶された検査ステータス情報を変更し、当該変更された検査ステータス情報を前記表示手段に表示させるとともに、検査ステータス情報の表示変更の指示を前記通信手段を介して前記クライアント端末に対して送信させることを特徴とする請求項１に記載の小規模診断システム。
【請求項３】
前記検査ステータス情報は、患者の検査が依頼中の状態、患者の検査が検査中の状態、患者の検査結果が更新された状態、患者の検査が完了した状態、又は患者の検査が行われていない状態のいずれかを示す情報であることを特徴とする請求項１又は２に記載の小規模診断システム。
【請求項４】
前記小規模診断システムは、前記医用画像管理装置とデータ送受信可能に接続された画像生成装置を更に備え、
前記検査ステータス情報が示す検査は、前記画像生成装置によって撮影される患者の検査であることを特徴とする請求項１〜３のいずれか一項に記載の小規模診断システム。
【請求項５】
前記記憶手段は、前記画像生成装置によって撮影された患者の医用画像と当該医用画像が前記表示手段に表示されたか否かを示す情報を対応付けて記憶し、
前記制御手段は、前記記憶手段に記憶された医用画像のうち前記表示手段に表示されていない医用画像の数を当該医用画像に対応する検査ステータス情報とともに前記表示手段に表示させることを特徴とする請求項４に記載の小規模診断システム。
【請求項６】
前記記憶手段は、患者の検体に関わる検査結果を記憶し、前記検査ステータス情報が示す検査は前記記憶手段に記憶された検体の検査結果に対応する検査であることを特徴とする請求項１〜５のいずれか一項に記載の小規模診断システム。
【請求項７】
前記記憶手段は、前記検査結果が前記表示手段に表示されたか否かを示す情報を当該検査結果と対応付けて記憶し、
前記制御手段は、前記記憶手段に記憶された検査結果が前記表示手段に表示されたか否かを当該検査結果に対応する検査ステータス情報とともに前記表示手段に表示させることを特徴とする請求項６に記載の小規模診断システム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、小規模診断システムに関するものである。
【背景技術】
【０００２】
医療の分野においては、ＣＴ（Computed Tomography）等によって撮影された医用画像をデジタルデータとして保存するシステムが利用されている。この医用画像は、病院の受付に設置されたＰＣ（Personal Computer）において入力された患者情報と対応付けられて、システム内のＰＣやサーバ等に保存される。
【０００３】
患者のリストは、病院の受付や診察室等に設置されたＰＣのモニタに表示される。モニタに表示された患者のリストをマウス等で選択することにより、過去の検査情報や診察の経過等を表示させることができる。患者のリストは、モニタに接続された装置の役割毎に表示が異なることが多い。例えば、受付ではその日来院した患者のリストが表示され、診察室ではこれから診察する患者のリストが表示される。読影室では、撮影装置（モダリティ）で撮影された患者のリストが表示される。
このようにモニタで表示する患者のリストを分かりやすく表示させる技術が種々検討されている。
【０００４】
特許文献１には、入力した読影医ＩＤを医用画像ＤＢに送信し、その日読影すべき医用画像及び撮影オーダー情報を医用画像ＤＢから受信し、読影すべき医用画像に対応する患者情報を医用画像表示画面に一覧表示させる技術が開示されている。
特許文献２には、医用画像と付帯情報とを関連付けて保存し、検索された付帯情報に対応する医用画像を表示すると共に、医用画像の読影の状態を表示する技術が開示されている。
【特許文献１】特開２００４−３０４３８７号公報
【特許文献２】特開２００５−８５２００号公報
【発明の開示】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
しかしながら、モニタに表示された患者のリストで患者の検査に関する情報を把握することはできない。診療所のような比較的小規模な病院では、医師が撮影と診断を行い、看護士がこれらの準備作業や患者の検体の採取を行うことが多い。受付や診察室に設置されたＰＣで患者のリストを表示させても、来院した患者が今ＣＴで撮影中であるのか、既に撮影が終了して診療を開始できるのか等の患者の検査の状態（以下、検査ステータス情報という）を患者のリスト上で把握することができない。医師や看護士が検査ステータス情報を把握するためには、診察室や撮影室に移動して患者が撮影中であるか等をいちいち確認しなければならない。
【０００６】
特許文献１に記載の技術では、医用画像表示画面に医用画像と患者情報を一覧表示することはできるが、患者の検査ステータス情報を把握することはできない。また、特許文献２に記載の技術では、撮影済みの医用画像に関する読影の状態を表示することはできるが、同様に患者の検査ステータス情報を表示させることはできない。
【０００７】
本発明は上記課題に鑑みてされたものであり、その目的とするところは、来院した患者の検査ステータス情報を把握しやすくすることである。
【課題を解決するための手段】
【０００８】
上記課題を解決するため、請求項１に記載の発明は、
医用画像管理装置と、クライアント端末とが通信ネットワークを介してデータ通信可能に接続された小規模診断システムであって、
前記医用画像管理装置は、患者の検査状態を示す検査ステータス情報を記憶する記憶手段と、前記記憶手段に記憶された検査ステータス情報を表示する表示手段と、前記表示手段に表示された検査ステータス情報を前記クライアント端末に対して送信する通信手段と、前記表示手段に表示された検査ステータス情報の変更の指示を入力する入力手段と、前記入力手段によって入力された指示に基づいて前記記憶手段に記憶された検査ステータス情報を変更し、当該変更された検査ステータス情報を前記表示手段に表示させ、当該検査ステータス情報の表示変更の指示を前記通信手段を介して前記クライアント端末に対して送信させる制御手段と、
を備え、
前記クライアント端末は、通信手段と、前記通信手段を介して前記医用画像管理装置から受信した検査ステータス情報を表示する表示手段と、前記通信手段を介して検査ステータス情報の表示変更の指示を受信した場合、当該指示に基づいて検査ステータス情報を変更させて前記表示手段に表示させる制御手段と、
を備えることを特徴とする。
【０００９】
請求項２に記載の発明は、請求項１に記載の発明において、
前記クライアント端末は、前記クライアント端末の表示手段に表示された検査ステータス情報の変更の指示を入力する入力手段を更に備え、
前記クライアント端末の制御手段は、当該入力手段から検査ステータス情報の変更の指示が入力された場合、当該入力された変更の指示を前記通信手段を介して前記医用画像管理装置に対して送信させ、
前記医用画像管理装置の制御手段は、前記医用画像管理装置の通信手段が検査ステータス情報の変更の指示を受信した場合、当該受信した指示に基づいて前記記憶手段に記憶された検査ステータス情報を変更し、当該変更された検査ステータス情報を前記表示手段に表示させるとともに、検査ステータス情報の表示変更の指示を前記通信手段を介して前記クライアント端末に対して送信させることを特徴とする。
【００１０】
請求項３に記載の発明は、請求項１又は２に記載の発明において、
前記検査ステータス情報は、患者の検査が依頼中の状態、患者の検査が検査中の状態、患者の検査結果が更新された状態、患者の検査が完了した状態、又は患者の検査が行われていない状態のいずれかを示す情報であることを特徴とする。
【００１１】
請求項４に記載の発明は、請求項１〜３のいずれか一項に記載の発明において、
前記小規模診断システムは、前記医用画像管理装置とデータ送受信可能に接続された画像生成装置を更に備え、
前記検査ステータス情報が示す検査は、前記画像生成装置によって撮影される患者の検査であることを特徴とする。
【００１２】
請求項５に記載の発明は、請求項４に記載の発明において、
前記記憶手段は、前記画像生成装置によって撮影された患者の医用画像と当該医用画像が前記表示手段に表示されたか否かを示す情報を対応付けて記憶し、
前記制御手段は、前記記憶手段に記憶された医用画像のうち前記表示手段に表示されていない医用画像の数を当該医用画像に対応する検査ステータス情報とともに前記表示手段に表示させることを特徴とする。
【００１３】
請求項６に記載の発明は、請求項１〜５のいずれか一項に記載の発明において、
前記記憶手段は、患者の検体に関わる検査結果を記憶し、前記検査ステータス情報が示す検査は前記記憶手段に記憶された検体の検査結果に対応する検査であることを特徴とする。
【００１４】
請求項７に記載の発明は、請求項６に記載の発明において、
前記記憶手段は、前記検査結果が前記表示手段に表示されたか否かを示す情報を当該検査結果と対応付けて記憶し、
前記制御手段は、前記記憶手段に記憶された検査結果が前記表示手段に表示されたか否かを当該検査結果に対応する検査ステータス情報とともに前記表示手段に表示させることを特徴とする。
【発明の効果】
【００１５】
本発明によれば、来院した患者の検査ステータス情報が把握しやすくなる。
【発明を実施するための最良の形態】
【００１６】
（第１の実施の形態）
図１は、本実施の形態における小規模診断システム１のシステム構成を示すブロック図であり、図２は、小規模診断システム１を適用した場合の各装置の医療施設における配置例を示すものである。
【００１７】
小規模診断システム１は、開業医やクリニック等の比較的小規模の医療施設に適用されるシステムであり、図１に示すように、画像生成装置２である超音波診断装置（ＵＳ：ultrasonography）２ａ、心電図記録装置２ｂ、ＣＲ読取装置２ｃ、医用画像管理装置３、受付装置４、イメージャ５と、汎用プリンタ６と、クライアント端末（Personal Computer）７から構成されている。小規模診断システム１を構成する各装置は、例えば図示しないスイッチングハブ等を介してＬＡＮ（Local Area Network）等の通信ネットワーク（以下単に「ネットワーク」という）８に接続されている。医用画像管理装置３は、医師の常駐場所である診察室に設けられたＷＳ（ワークステーション）であることが好ましい。なお、この医用画像管理装置３として作動するＷＳが各画像生成装置２の起動や処理条件等を制御する構成としてもよい。
【００１８】
病院内の通信方式としては、一般的に、ＤＩＣＯＭ（Digital Image and Communications in Medicine）規格が用いられており、ＬＡＮ接続された各装置間の通信では、ＤＩＣＯＭ  ＭＷＭ(Modality Worklist Management)やＤＩＣＯＭ  ＭＰＰＳ（Modality Performed Procedure Step）が用いられる。なお、本実施の形態に適用可能な通信方式はこれに限定されない。
【００１９】
開業医やクリニック等のような小規模の医療施設においては、各装置は、例えば図２に示すように配置される。
すなわち、入口１０を入ると患者の受付けを行う受付１１と待合室１２がある。受付１１には窓口担当が配置され、当該担当は、来院した患者に対して、例えば、受付順に個々の患者を区別するための受付番号が印刷された受付番号札を付与する。また、受付１１には、受付装置４が設けられており、窓口担当は、患者の氏名を聞き取り、受付装置４に受付番号と患者氏名との対応付けを入力する。
【００２０】
待合室１２の隣には、ドア等を隔てて医師が患者の診察、診断等を行う診察室１３が設けられている。例えば診察室１３内の診察用のデスク（図示せず）の上には、医師による診断のために、患者の診断対象部位を撮影した医用画像等を表示させる医用画像管理装置３が配置されている。診察室１３内にはまた、医用画像を印刷するためのイメージャ５や汎用プリンタ６、プライバシー等の観点から隔離された空間で行う必要性の低い超音波診断装置２ａ等が設置されている。
【００２１】
また、廊下１４を隔てて診察室１３の向かい側には放射線撮影を行う放射線撮影室１５が設けられている。放射線撮影室１５内には、ＣＲカセッテを用いて画像を撮影する放射線撮影装置２２と、画像が記録されたＣＲカセッテから画像を読み取るＣＲ読取装置２ｃと、クライアント端末７とが配設されている。さらに、放射線撮影室１５の隣には検査室１６が設けられており、検査室１６内には心電図記録装置２ｂとクライアント端末７とが配設されている。
【００２２】
〔小規模診断システム１の各装置の装置構成〕
以下、小規模診断システム１を構成する各装置について説明する。
画像生成装置２は、患者の診断対象部位（検査部位）を被写体として撮影を行い、撮影した画像をデジタル変換して医用画像を生成する画像生成手段（モダリティ）である。医用画像は、医療の分野で読影診断に用いられる画像である。
【００２３】
図１に示すように、本実施の形態では、画像生成装置２として、超音波診断装置（ＵＳ）２ａ、心電図記録装置２ｂ、ＣＲ読取装置２ｃを備えている。なお、画像生成装置２はこれに限定されず、例えば、内視鏡、ＭＲＩ等を画像生成装置２として設けてもよい。また、皮膚等の身体の外観を撮影するデジタルカメラ等を画像生成装置２としてもよい。
さらに、例えばＣＲ読取装置２ｃを２台備える等、同種の画像生成装置２を複数備える構成としてもよい。また、小規模診断システム１に設けられる画像生成装置２の組合せはここに例示したものに限定されない。
【００２４】
超音波診断装置２ａは、超音波を出力する超音波プローブと、超音波プローブに接続され、超音波プローブで受信された音波（エコー信号）を内部組織の撮影画像の画像データに変換する電子装置とから構成されている（いずれも図示せず）。超音波診断装置２ａは、超音波プローブから体内に超音波を送り、体内組織に反射した音波（エコー信号）を再び超音波プローブで受信して、このエコー信号に応じた撮影画像を電子装置によって生成するようになっている。
【００２５】
超音波診断装置２ａには、アナログ信号からデジタル信号への変換等を行う変換手段（コンバータ）である変換装置２１が接続されており、超音波診断装置２ａは、変換装置２１を介してネットワーク８に接続されている。このように変換装置２１を介することにより、ネットワーク８に接続された他の外部機器の規格（例えば、通信プロトコル）等に合わない形式のデータが超音波診断装置２ａから出力される場合でも適宜変換してネットワーク８に接続された外部機器との間でデータの送受信を行うことができる。また、変換装置２１は、文字入力キー、数字入力キー等を備えたキーボード等の入力部（図示せず）を備えており、撮影対象である患者を特定する患者情報を入力する。
【００２６】
心電図記録装置２ｂは、心電波形を検出して波形データを取得・記録するものであり、生成した画像データ（波形データ）を医用画像管理装置３に送信する。
【００２７】
ＣＲ読取装置２ｃは、被写体を撮影した放射線画像情報が記録された放射線画像変換媒体であるＣＲカセッテ（図示せず）から画像データを読み取るものである。ＣＲ読取装置２ｃは、被写体の放射線画像情報が記録されたＣＲカセッテが装填されると、装置内に装填されたＣＲカセッテ内の輝尽性蛍光体シートに励起光を照射し、これによりシートから発光される輝尽光を光電変換し、得られた画像信号をＡ／Ｄ変換して画像データを生成するようになっている。
なお、ＣＲ読取装置２ｃは、放射線撮影装置２２と一体となった一体型の装置であってもよい。
【００２８】
心電図記録装置２ｂ、ＣＲ読取装置２ｃには、生成された医用画像に上述の画像属性情報を付与する機能が備えられている。
また、心電図記録装置２ｂ、ＣＲ読取装置２ｃは、文字入力キー、数字入力キー等を備えたキーボード等の入力部（図示せず）を備えており、撮影対象である患者を特定する患者情報を入力可能となっている。
なお、各装置の入力部において入力される患者情報は特に限定されず、患者情報を何ら入力しないとすることもできる。当該装置が患者情報として患者ＩＤのみを入力する仕様である場合には、入力部は、例えばテンキーでもよい。
【００２９】
医用画像管理装置３は、例えば診察室１３に設置され、画像生成装置２により生成された医用画像を患者情報と対応付けて画像ＤＢ（Data Base）３３１に保存したり、医師が画像等を表示させて読影診断等を行ったりするための装置であり、一般的なＰＣ（Personal Computer）に用いられるモニタ（表示部）よりも高精細のモニタを備えるものであってもよい。
【００３０】
医用画像管理装置３は、図３に示すように、制御部３１、ＲＡＭ３２、記憶部３３、操作部３４、表示部３５、通信部３６、メディアドライブ３７等を備えて構成されており、各部はバス３８により接続されている。
【００３１】
制御部３１は、ＣＰＵ（Central Processing Unit）等により構成され、記憶部３３に記憶されているシステムプログラムや処理プログラム等の各種プログラムを読み出してＲＡＭ３２に展開し、展開されたプログラムに従って後述する検査ステータス情報表示処理（図９参照）をはじめとする各種処理を実行する。
【００３２】
ＲＡＭ３２は、制御部３１により実行制御される各種処理において、記憶部３３から読み出された制御部３１で実行可能な各種プログラム、入力若しくは出力データ、及びパラメータ等の一時的に記憶するワークエリアを形成する。
【００３３】
記憶部３３は、ＨＤＤ（Hard Disk Drive）や半導体の不揮発性メモリ等により構成さ
れる。記憶部３３には、前述のように各種プログラムが記憶されているほか、詳細は後述するが、受付装置４から受信した患者情報と患者の検査ステータス情報に関する情報（以下、検査ステータス情報という）を関連付けて記憶する。他にも、診断を行う医師を識別する情報や、医用画像を診断に適した画質に調整するための画像処理パラメータ（階調処理に用いる階調曲線を定義したルックアップテーブル、周波数処理の強調度等）等が記憶されている。
【００３４】
また、記憶部３３は、患者から採取した検体（血液や尿等）に関する各検査項目の検査結果の数値データ（以下、検体検査データという）、及び検体検査データに関連する各種情報を格納する検体検査ＤＢ３３０を有している。検体検査データに関連する各種情報とは、検体を採取した患者を識別する情報等であり、検体検査データに付帯されて検体検査ＤＢ３３０に格納されている。この検体検査データは、ＣＳＶ形式等のファイルで検体検査ＤＢ３３０に格納される。
【００３５】
患者から採取した検体は、図示しない検査装置によって検体検査データが得られる。この検体検査データは医用画像管理装置３の操作部３４やクライアント端末７の操作部７４から入力されて検体検査ＤＢ３３０に格納されるようにしてもよいし、検体検査データを管理するシステム（特に図示せず）をネットワーク８を介して医用画像管理装置３とデータ送受信可能に接続させ、このシステムから定期的に医用画像管理装置３に送信されるようにしてもよい。
【００３６】
なお、検体検査ＤＢ３３０に記憶されている検体検査データは、制御部３１によって画像化され検体検査イメージとして後述する画像ＤＢ３３１に保存されるようにしてもよい。検体検査イメージとは、検体検査データを画像化したものである。検体検査イメージは、例えば、検体検査データの各検査項目をグラフ化したり、表で表したりした画像のことである。この制御部３１による検体検査データを画像化する処理は、予め定められた一定時間毎に、記憶部３３に記憶された画面構成のパラメータに基いて検体検査イメージが自動的に作成される。他にも、医師が表示部３５に検体検査データをグラフ表示させた際に、この表示部３５に表示された状態の画像が検体検査イメージとして保存されるようにしてもよい。
【００３７】
記憶部３３は、更に、画像生成装置２から送信された医用画像（オリジナル画像という）、オリジナル画像から生成された診断用画像（詳細後述）、検体検査イメージ及びこれらのサムネイル画像を格納する画像ＤＢ（Data Base）３３１を有している。ここで、診断用画像は、ビューア画面３５１において画像表示欄５３（図８参照）に表示する際に使用される画像である。オリジナル画像が受信したままの状態で画像ＤＢ３３４に保存されるのに対し、診断用画像は、医師の操作に応じて画像処理が施されると、画像処理済みの画像により上書きされて保存される。
【００３８】
画像ＤＢ３３１は、当該画像ＤＢ３３１に格納されている医用画像や検体検査イメージに関する情報を格納する画像情報テーブル３３１ａ（特に図示せず）を有している。画像情報テーブル３３１ａは、医用画像や検体検査イメージに一意に割り当てられたＵＩＤや画像関連情報、対応する患者情報やファイル格納場所等を１レコードとして格納する。画像情報テーブル３３１ａに格納された各種情報に基づいて、表示部３５のビューア画面３５１上で医用画像を表示する。
【００３９】
操作部３４は、カーソルキー、数字入力キー、及び各種機能キー等を備えたキーボードと、マウス等のポインティングデバイスを備えて構成され、キーボードで押下操作されたキーの押下信号とマウスによる操作信号とを、入力信号として制御部３１に出力する。
【００４０】
表示部３５は、例えば、ＣＲＴ（Cathode Ray Tube）やＬＣＤ（Liquid Crystal Display）等のモニタを備えて構成されており、制御部３１から入力される表示信号の指示に従って、各種画面を表示する。
【００４１】
通信部３６は、ネットワークインターフェース等により構成され、スイッチングハブを介してネットワーク８に接続された外部機器との間でデータの送受信を行う。
【００４２】
メディアドライブ３７は、ＣＤ−Ｒ（Compact Disk Recordable）やＤＶＤ−Ｒ（Digital Versatile Disk Recordable）、ＭＯ（Magnet Optical）ディスク等の可搬型の記録メディアＭが着脱可能に構成され、装着された記録メディアＭに対しデータの読み出し又は書き込みを行う装置である。
【００４３】
受付装置４は、来院した患者の受付登録、会計計算、保険点数計算等を行うためのコンピュータ装置であり、ＣＰＵ、ＲＯＭ、ＲＡＭ等により構成される記憶部、キーボードやマウス等により構成される入力部、ＣＲＴやＬＣＤ等により構成される表示部、ネットワーク８に接続された各装置との通信を制御する通信部（いずれも図示せず）等を備えて構成されている。受付装置４は、入力部より受付入力画面の表示が指示されると、ＣＰＵと記憶部に記憶されたプログラムとの協働により、表示部に図示しない受付入力画面を表示する。この受付入力画面を介して入力部により受付情報（受付番号＋患者氏名等）が入力されると、受付された患者の患者情報リストを作成（更新）して記憶部に記憶し、通信部により適宜医用画像管理装置３に対して送信する。
【００４４】
イメージャ５は、医用画像管理装置３から送信された医用画像に基づいて、透過型記録媒体（フィルム）にレーザ露光することによって潜像を記録し、熱現象処理により潜像を可視化する光熱銀塩方式のプリンタである。
【００４５】
汎用プリンタ６は、インクジェット方式或いはレーザ方式で反射型記録媒体（紙媒体、シール等）に画像を記録するプリンタである。
【００４６】
クライアント端末７は、例えば、医用画像管理装置３から送信された医用画像を表示するコンピュータ装置であり、図４に示すように、制御部７１、ＲＡＭ７２、記憶部７３、操作部７４、表示部７５、通信部７６、メディアドライブ７７等を備えて構成されており、各部はバス７８により接続されている。
制御部７１〜バス７８は、それぞれ制御部３１〜バス３８と略同様であるので説明を省略する。ただし、記憶部７３は検体検査ＤＢ３３０、画像ＤＢ３３１を有さない点で記憶部３３と異なる。
【００４７】
〔診察の流れ〕
次に、小規模診断システム１が適用された小規模な医療施設における、一の患者についての診察の流れについて図２を参照して説明する。
【００４８】
患者が来院すると、受付１１において、患者に対し受付番号札が付与され、受付装置４において、入力部の操作により受付された患者の受付番号及び患者氏名等、患者情報リストを構成する各種の患者情報の入力（受付入力）が行われる。受付装置４においては、患者の受付番号及び患者情報等が入力されると、患者情報のリスト（患者情報リスト）が生成（更新）され、受付装置４内の記憶部の所定領域に格納される。患者情報リストは、例えば、その日の最初の患者が受付入力されると生成され、次の患者が受付入力される毎に新しい患者情報リストに更新される。患者情報リストは、受付装置４内の記憶部から適宜医用画像管理装置３に送信され、医用画像管理装置３の記憶部３３に記憶される。
【００４９】
受付番号が付与された患者が診察室１３に移動すると、医師は、患者に問診等を行い、撮影を行うか否か、どの画像生成装置２で撮影を行うか等を判断する。撮影が必要であると判断した場合、医師は、医用画像管理装置３において、操作部３４の所定の操作により、受付装置４から送信された患者情報リストを表示する患者情報リスト画面３５０を表示部３５に表示する。
【００５０】
図５に、患者情報リスト画面３５０の一例を示す。図５に示すように、患者情報リスト画面３５０には、患者情報を検索するための検索フィルタを設定することのできる検索フィルタ欄４１、検索したい患者の患者ＩＤを入力する患者ＩＤ欄４２、患者氏名を入力する患者氏名欄４３が設けられており、ユーザがこれら各欄に任意の情報を入力した上で検索開始ボタン４４を押す（画面上の検索開始ボタン４４を操作部３４のマウスでクリックする等）ことにより、所望の患者情報を検索・抽出することができる。また、さらに詳細な条件を入力して検索を行いたい場合には、詳細検索ボタン４５を押すことにより、詳細な検索条件を設定できるようになっている。
【００５１】
図５に示すように、本実施形態において、患者情報リスト画面３５０には、患者一覧４６が含まれ、来院した患者に連番に割り当てられた受付番号、患者氏名、性別、年齢、担当医、診察医、受け付けた患者の状態、患者の検査ステータス情報を示す欄（ＣＲ、心電図、検体）といった患者情報が一覧として表示される。図５に示す例では、患者の検査ステータス情報を示す欄は、ＣＲステータス欄４６ａ、心電図ステータス欄４６ｂ、検体ステータス欄４６ｃから構成される。以降、ＣＲステータス欄４６ａ、心電図ステータス欄４６ｂ、検体ステータス欄４６ｃを総じて検査ステータス情報欄という。
患者一覧４６に表示される内容は、記憶部３３に記憶されている。つまり、患者毎の検査ステータス情報が患者情報と対応付けられて記憶部３３に記憶されている。
なお、検査ステータス情報欄に対応する検査ステータス情報は、小規模診断システム１を構成する機器や小規模診断システム１を導入している診療所が扱っている検査に応じて表示されればよく、これに限られない。例えば、ＣＴやＭＲＩを備える病院の場合には、ＣＴやＭＲＩに係る検査ステータス情報を示す欄があってもよいし、本実施の形態のように、超音波診断装置２ａを導入しているが、検査ステータス情報欄に超音波診断装置２ａの検査ステータス情報を表示させなくてもよい。
【００５２】
検査ステータス情報欄には、「依頼中」、「検査中」、「更新」、「完了」、空欄のいずれかが表示される。「依頼中」とは、対応する検査がまだ開始されていない状態である。例えば、ある患者のＣＲステータス欄４６ａが「依頼中」であれば、この患者はこれから放射線撮影装置２２を用いて検査が行われるが、まだ撮影を開始していない。「検査中」とは、対応する検査が開始されており、現在検査中の状態である。例えば、ある患者のＣＲステータス欄４６ａが「検査中」であれば、この患者は放射線撮影室１５に在室しており、放射線撮影装置２２を用いて検査部位を撮影中である。
【００５３】
「更新」とは、対応する検査が開始され、検査の内容が更新された状態である。例えば、ある患者のＣＲステータス欄４６ａが「更新」とは、この患者は放射線撮影装置２２によって患部が撮影され、ＣＲ読取装置２ｃから医用画像管理装置３に対して医用画像が送信されている。
「完了」とは、対応する検査の結果が出ており、検査が全て完了した状態である。例えば、ある患者のＣＲステータス欄４６ａが「完了」とは、この患者の放射線撮影装置２２による撮影が全て完了し、撮影された医用画像が全てＣＲ読取装置２ｃから医用画像管理装置３に対して送信されている。
【００５４】
検査ステータス情報欄が「更新」又は「完了」である場合、未読の医用画像の枚数が検査ステータス情報とともに「更新（３）」や「完了（０）」のように表示される。同様に、検体検査データが未読の場合には「更新（１）」や「完了（１）」のように未読である旨を示す「（１）」が表示される。未読とは、表示部３５や表示部７５に医用画像又は検体検査データを表示させたか否かのことである。なお、検体検査データの場合は、検体検査イメージが表示部３５等に表示されたか否かによって、検体検査データが未読か否かを判断されるようにしてもよい。
検査によって撮影された医用画像毎に未読か否かを示す情報（例えばフラグ等）が対応付けられて記憶部３３に記憶されており、制御部３１は、この情報を参照することによって未読の医用画像の枚数を判断する。検体検査データも同様であり、検体検査データが未読か否かを示す情報が検体検査データに対応付けられて記憶部３３に記憶されており、制御部３１は、この情報を参照することによって未読か否かの情報を検体検査データとともに表示部３５等に表示させることができる。
【００５５】
空欄とは、対応する検査の検査ステータス情報がない状態である。例えば、放射線撮影装置２２で撮影したことのない患者のＣＲステータス欄４６ａは空欄となる。空欄となる検査ステータス情報はこれに限られず、例えば図６に示すような組み合わせで空欄にさせる検査ステータス情報を指定しておいてもよい。図６に示す例では、患者情報リスト画面３５０を表示させた日前の検査の検査ステータス情報が「更新」又は「完了」であって、未読である医用画像がない場合（つまり検査ステータス情報が「更新（０）」又は「完了（０）」の場合）には、検査ステータス情報欄を空欄とさせる。検査ステータス情報が他の値を示している場合には、検査ステータス情報の値がそのまま表示される。記憶部３３には検査が行われた日付が検査ステータス情報に対応付けられて記憶されており、この日付が参照されることにより患者情報リスト画面３５０を表示させた日前の検査であるか否かが判断される。
【００５６】
なお、検査ステータス情報欄に表示される内容は上記の例に限られず、小規模診断システム１を導入している診療所の運用に応じて決められていてよい。例えば、モダリティによる撮影が必要な検査の場合は検査ステータス情報欄に「撮影中」と表示させたり、検体検査のように撮影が必要ない検査の場合には検査ステータス情報欄に「検査中」と表示させ、これらを区別させる等してもよい。
【００５７】
また、患者情報リスト画面３５０は担当医欄４７と検査日表示欄４８を有する。担当医欄４７は、患者一覧４６で表示する患者の担当医を入力するためのものである。例えば、操作部３４からの入力により担当医欄４７で「医師Ａ」を指定すると、患者一覧４６においては担当医が「医師Ａ」である患者のみが表示される。
【００５８】
検査日表示欄４８は、検査ステータス情報がない検査に対応する検査ステータス情報欄（つまり空欄の検査ステータス情報欄）に検査日を表示させるか否かを入力するものである。図５に示す患者リスト画面３５０では、検査日表示欄４８に「相対日付」が入力され、検査ステータス情報がない検査に対応する欄には、前回検査日からの日付が表示されている。前回検査日に関する情報は、患者の検査ステータス情報に対応付けられて記憶部３３に記憶されている。記憶部３３に記憶された前回検査日に関する情報を参照することによって、前回検査日からの日付が検査ステータス情報欄に表示される。検査日表示欄４８を、操作部３４のマウス等からの入力により、患者一覧４６の検査ステータス情報欄に検査日を表示させるか否かを選択することができる。
【００５９】
図７（ａ）に、検査日表示欄４８が操作部３４によって選択された場合に、表示部３５に表示される患者情報リスト画面３５０の一例を示す。検査日表示欄４８が操作部３４によって選択されると、空白欄４８ａ、日付欄４８ｂ、相対日付欄４８ｃが表示部３５に表示される。空白覧４８ａを操作部３４により選択すると、検査ステータス情報がない検査に対応する検査ステータス情報欄には検査日が表示されず、この検査ステータス情報欄は空欄となる。
【００６０】
図７（ｂ）に、日付欄４８ｂが操作部３４によって選択された場合に、表示部３５に表示される患者情報リスト画面３５０の一例を示す。図７（ｂ）に示すように、検査ステータス情報がない検査に対応する検査ステータス情報欄には、前回の検査日の日付が表示される。この前回の検査日の日付は、図５に示す患者情報リスト画面３５０のように検査ステータス情報欄に相対日付を表示させた場合と同様に、受付端末４の記憶部や記憶部３３等に記憶されている検査日付の情報に基づいて表示する。
なお、本実施の形態においては、検査日表示欄４８で日付欄４８ｂ又は相対日付欄４８ｃが選択された場合には患者一覧４６の検査ステータス情報欄のうち、検査ステータス情報がない欄にのみ日付又は相対日付を表示させるものとする。
【００６１】
なお、患者情報リスト画面３５０に表示される内容はここに例示したものに限定されない。受付端末４の記憶部等に記憶された患者に関する各種情報が表示されればよく、このうちの一部のみでもよいし、さらに多くの項目が表示されるようになっていてもよい。
【００６２】
患者情報リスト画面３５０に表示された患者の中から任意の患者の欄を選択（画面上の任意の患者の欄を操作部３４のマウスでダブルクリックする等）ことにより、患者が選択されると、表示部３５の表示画面が、この選択された患者に対応するビューア画面３５１（図８参照）に遷移する。
【００６３】
図８に、ビューア画面３５１の一例を示す。ビューア画面とは、診断に用いる医用画像や検体検査イメージを表示し、医師が読影診断を行うための診断用画面である。図８に示すように、ビューア画面３５１には、診断対象として選択された患者の患者ＩＤ及び患者氏名を表示する患者表示欄５１があり、現在どの患者のビューア画面３５１が表示されているかが視認できるようになっている。なお、リスト画面ボタン５２を操作すると、患者情報リスト画面３５０に戻ることができる。
ビューア画面３５１においては、医用画像管理装置３の画像ＤＢ３３１に記憶された医用画像や検体検査イメージが画像表示欄５３に表示されるとともに、そのサムネイル画像がサムネイル画像表示欄５４に表示される。
【００６４】
また、ビューア画面３５１には、画像取込みボタン６１ａと、画像取込みボタン６１ｂとが設けられている。
画像取込みボタン６１ａは、ネットワーク８に接続されている各種画像生成装置２から送信される医用画像を現在診断対象となっている患者（患者表示欄５１に表示されている患者）の画像として取り込むことを指示するためのボタンである。本実施の形態において、画像取込みボタン６１ａは、ネットワーク８に接続されている画像生成装置２の種別（超音波診断装置（ＵＳ）２ａ、心電図記録装置（ＥＣＧ）２ｂ、ＣＲ読取装置２ｃ）に対応して、「ＣＲ」「ＵＳ」「ＥＣＧ」の３種類がビューア画面３５１上に配置されるようになっている。なお、その他の種別（例えば、内視鏡やＭＲＩ等）の画像生成装置２がネットワーク８に接続されている場合には、それに対応した画像取込みボタン８１ａが設けられる。
画像取込みボタン６１ｂは図示しないＵＳＢ等のインターフェースを介してデジタルカメラ等の画像生成装置２から送信される医用画像を現在診断対象となっている患者（患者表示欄７１に表示されている患者）の画像として取り込むことを指示するためのボタンである。
【００６５】
ビューア画面３５１において、操作部３４により、何れかの画像取込みボタン６１ａ又は６１ｂが押される（クリックされる）と、当該診断対象患者のビューア画面３５１が閉じられる、若しくは画像取込みボタンが解除されるまでの間に、押下された画像取り込みボタン６１ａ又は６１ｂに対応する種別の画像生成装置２から送信された医用画像が当該診断対象患者の医用画像として取り込まれ、取り込まれた医用画像がオリジナル画像として当該患者の患者情報と対応付けて画像ＤＢ３３１に記憶される。また、取り込まれた医用画像は、診断に用いる医用画像として画像表示欄５３に表示されるとともに、そのサムネイル画像が生成されてサムネイル画像表示欄５４に表示される。
【００６６】
医師は、上記のビューア画面３５１が表示されると、操作部３４により、患者の撮影を行う画像生成装置２に対応する画像取込みボタン６１ａ又は６２ｂを押下する。撮影技師又は看護士等の撮影や検査を行う検査実施者は、患者を、撮影を行う画像生成装置２（超音波診断装置２ａ、心電図記録装置２ｂ）や放射線撮影装置２２の前に連れて行き、その患者の診断対象部位を被写体として撮影を行う。例えば、撮影実施者は、放射線撮影装置２２において撮影を行い、放射線撮影装置２２において撮影済みのカセッテをＣＲ読取装置２ｃにセットし、カセッテに記録された放射線画像の読み取りを行う。画像生成装置２においては、撮影に基づいて医用画像が生成され、医用画像管理装置３へ送信される。
【００６７】
医用画像管理装置３においては、画像生成装置２から送信された医用画像が受信されると、受信された医用画像に付帯されているＵＩＤの参照や受信経路等により、医用画像の送信元の画像生成装置２の種別に対応する画像取込みボタン６１ａ又は６１ｂが予め押下されたか否かが判断される。送信元の画像生成装置２の種別に対応する画像取込みボタン６１ａ又は６１ｂが予め押下されている場合、受信された医用画像がビューア画面３５１の患者表示欄５１に表示されている患者の医用画像として取り込まれ、画像表示欄５３に表示される。
【００６８】
撮影が終了すると、患者は診察室１３に戻り、医師は、ビューア画面３５１に表示されている診断用画像に基づいて、患者の画像診断を行う。
【００６９】
制御部３１によって検体検査イメージが作成され、画像ＤＢ３３１に格納された場合も、医用画像の場合と同様にビューア画面３５１の画像表示欄５３に検体検査イメージが表示される。画像ＤＢ３３１の画像情報テーブル３３１ａに検体の採取日の情報が検体検査イメージと対応付けられて格納されおり、ビューア画面３５１上において操作部３４等からの入力により採取日を指定し、画像表示欄５３に指定された採取日の検体検査に対応する検体検査イメージを表示させることもできる。  
【００７０】
〔小規模診断システム１の動作〕
次に、小規模診断システム１の動作について詳細に説明する。
図９に、医用画像管理装置３の制御部３１、クライアント端末７の制御部７１によって実行される検査ステータス情報表示処理の流れを示す。
【００７１】
まず、操作部３４からの入力により表示部３５に患者情報リスト画面３５０が表示される（ステップＳ１）。クライアント端末７においても、操作部７４からの入力により表示部７５に同様の患者情報リスト画面３５０が表示される（ステップＳ２）。
医用画像管理装置３においては、操作部３４から検査ステータス情報の変更指示が入力されたか否かが判断される（ステップＳ３）。検査ステータス情報の変更指示とは、患者一覧４６に表示された患者に対応する検査ステータス情報の変更を操作部３４からの入力により指示するものであり、例えば、ＣＲステータス欄４６ａ、心電図ステータス欄４６ｂ、検体ステータス欄４６ｃのいずれかを操作部３４のマウスで右クリックする等をいう。
検査ステータス情報の変更指示が入力されたと判断された場合（ステップＳ３；ＹＥＳ）、表示部３５に変更ウィンドウ４９が表示される（ステップＳ４）。
【００７２】
図１１（ａ）に、ステップＳ４において表示部３５に表示される患者情報リスト画面３５０の一例を示す。図１１（ａ）に示す例は、患者一覧４６の「患者Ｂ」に対応するＣＲステータス欄４６ａが操作部３４のマウスで右クリックされた状態であり、変更指示が入力された検査ステータス情報欄（「患者Ｂ」に対応するＣＲステータス欄４６ａ）に対応する位置に変更ウィンドウ４９が表示される。変更ウィンドウ４９は、さらに検査ステータス情報の変更を指示する各種ボタン（依頼中ボタン４９ａ、検査中ボタン４９ｂ、更新ボタン４９ｃ、完了ボタン４９ｄ）から構成される。なお、変更ウィンドウ４９は、検査ステータス情報の項目に対応するボタンから構成されればよく、図示した例に限られない。
【００７３】
図９に戻り、操作部３４からの入力により依頼中ボタン４９ａが選択されたか否かが判断される（ステップＳ５）。ここで依頼中ボタン４９ａの選択とは、操作部３４のマウスで依頼中ボタン４９ａをクリックする等をいう。以降の処理においても同様とする。
操作部３４からの入力により依頼中ボタン４９ａが選択されたと判断された場合（ステップＳ５；ＹＥＳ）、依頼中ボタン４９ａに対応する検査ステータス情報が「依頼中」に変更される（ステップＳ６）。先述したように、記憶部３３には患者情報と検査ステータス情報が対応付けられて記憶されており、ステップＳ６においては、依頼中ボタン４９ａに対応する患者の検査ステータス情報の値が「依頼中」を示す値に変更され、記憶部３３に記憶される。
【００７４】
一方、操作部３４からの入力により依頼中ボタン４９ａが選択されたと判断されない場合（ステップＳ５；ＮＯ）、処理はステップＳ３に戻り、操作部３４から検査ステータス情報の変更指示が入力されたか否かが判断される。
検査ステータス情報の変更指示が入力されたと判断されない場合（ステップＳ３；ＮＯ）、検査ステータス情報変更の自動入力があるか否かが判断される（ステップＳ７）。検査ステータス情報変更の自動入力とは、患者情報リスト３５０上における操作部３４又は操作部７５からの入力以外の検査ステータス情報の変更の指示入力のことをいう。例えば、表示部３５又は表示部７５に表示されたビューア画面３５１の取込ボタン６１ａのいずれかが操作部３４又は操作部７４からの入力により押下される等である。つまり、表示部３５又は表示部７５に表示されたビューア画面３５１の「ＣＲ」に対応する取込ボタン６１ａが押下された場合には、患者表示欄５１に表示されている患者のＣＲの検査ステータス情報変更の自動入力があったと判断される。自動入力の例はこれに限られず、予め定められた制御部３１への入力に基いて判断されればよく、他にも撮影室１５のクライアント端末７以外のクライアント端末７からの取込ボタン６１ａが押下された場合にのみ、ステップＳ７において検査ステータス情報変更の自動入力があったと判断されるようにしてもよい。
【００７５】
検査ステータス情報変更の自動入力があったと判断された場合（ステップＳ７；ＹＥＳ）、ステップＳ６に移行し、記憶部３３に記憶された対応する検査ステータス情報が「依頼中」に変更される。
【００７６】
次いで、変更が入力された表示部３５の検査ステータス情報欄の表示が「依頼中」に変更される（ステップＳ８）。表示変更の指示が医用画像管理装置３からクライアント端末７に対して送信され、表示部７５の検査ステータス情報欄の表示が「依頼中」に変更される（ステップＳ９）。
【００７７】
図１１（ｂ）に、ステップＳ８において表示部３５に表示される患者情報リスト画面３５０の一例を示す。図１１（ｂ）に示す例は、図１１（ａ）に示した依頼中ボタン４９ａが操作部３４から選択された場合に表示される患者情報リスト画面３５０である。患者一覧４６の「患者Ｂ」に対応するＣＲステータス欄４６ａが「依頼中」に変更されて表示部３５に表示される。
ステップＳ９においては、図１１（ｂ）に示す患者情報リスト画面３５０がクライアント端末７の表示部７１にも表示される。
【００７８】
以上説明したステップＳ３〜ステップＳ９の処理が繰り返されることにより、患者の検査ステータス情報が「依頼中」に変更される。患者の検査ステータス情報が「依頼中」に変更された後に、患者は放射線撮影室１５や検査室１６に移動して、同伴する医師や看護士によって検査ステータス情報が「依頼中」となっている検査が開始される。
【００７９】
クライアント端末７においては、検査ステータス情報の変更指示が操作部７３から入力されたか否かが判断される（ステップＳ１０）。検査ステータス情報の変更指示が入力されたと判断された場合（ステップＳ１０；ＹＥＳ）、表示部７５に変更ウィンドウ４９が表示される（ステップＳ１１）。
【００８０】
図１２（ａ）に、ステップＳ１０で表示部７５に表示される患者情報リスト画面３５０の一例を示す。図１１（ａ）に示す患者情報リスト画面３５０と同様に、「患者Ｂ」に対応するＣＲステータス欄５６ａの位置に変更ウィンドウ４９が表示される。
【００８１】
次いで、操作部７３からの入力により検査中ボタン４９ｂが選択されたか否かが判断される（ステップＳ１２）。操作部７３からの入力により検査中ボタン４９ｂが選択されたと判断された場合（ステップＳ１２；ＹＥＳ）、対応する検査ステータス情報を「検査中」に変更する旨の指示が医用画像管理装置３に対して送信される（ステップＳ１３）。
操作部７３からの入力により検査中ボタン４９ｂが選択されたと判断されない場合（ステップＳ１２；ＮＯ）、処理はステップＳ１０に戻り、検査ステータス情報の変更指示が操作部７３から入力されたか否かが判断される。
【００８２】
一方、検査ステータス情報の変更指示が操作部７３より入力されたと判断されない場合（ステップＳ１０；ＮＯ）、検査ステータス情報変更の自動入力があったか否かが判断される（ステップＳ１４）。検査ステータス情報変更の自動入力とは、クライアント端末７の表示部７５に表示されたビューア画面３５１の取込ボタン６１ａのいずれかが押下される等である。ステップＳ１４もステップＳ７と同様に、取込ボタン６１ａに対応する検査ステータス情報変更の自動入力と判断される。
【００８３】
検査ステータス情報変更の自動入力があったと判断された場合（ステップＳ１４；ＹＥＳ）、処理はステップＳ１３に移行し、表示部７５に表示された患者一覧４６の対応する検査ステータス情報を「検査中」に変更する旨の指示が医用画像管理装置３に対して送信される。検査ステータス情報変更の自動入力があったと判断されない場合（ステップＳ１４；ＮＯ）、処理はステップＳ１０に戻り、検査ステータス情報の変更指示が操作部７３から入力されたか否かが判断される。
【００８４】
医用画像管理装置３においては、検査ステータス情報の変更指示を受信し、対応する検査ステータス情報が「検査中」に変更される（ステップＳ１５）。変更が入力された表示部３５の検査ステータス情報欄の表示が「検査中」に変更される（ステップＳ１６）。表示変更の指示が医用画像管理装置３からクライアント端末７に対して送信され、表示部７５の検査ステータス情報欄の表示が「検査中」に変更される（ステップＳ１７）。
【００８５】
図１２（ｂ）に、ステップＳ１７において表示部３５に表示される患者情報リスト画面３５０の一例を示す。図１２（ｂ）に示す例は、図１２（ａ）に示す患者情報リスト画面３５の検査中ボタン４９ｂが操作部７３から選択された場合に表示される患者情報リスト画面３５０である。患者一覧４６の「患者Ｂ」のＣＲステータス欄４６ａの欄の表示が「検査中」に変化している。
ステップＳ１７においては、図１１（ｂ）に示す患者情報リスト画面３５０がクライアント端末７の表示部７５にも表示される。
【００８６】
以上説明したステップＳ１０〜ステップＳ１７の処理が繰り返されることにより、患者の検査ステータス情報が「検査中」に変更される。患者の検査ステータス情報が「検査中」に変更された後に、放射線撮影装置２２等によって患部の撮影が開始される。
【００８７】
次いで、医用画像管理装置３において、検査の結果を受信したか否かが判断される（ステップＳ１８）。検査の結果の受信とは、検査ステータス情報が「検査中」となっている検査の結果を医用画像管理装置３が受信することである。例えば、検査がＣＲであればＣＲ読取装置２ｃから医用画像管理装置３に対して医用画像が送信されたり、検体検査であれば検体検査データが医用画像管理装置３に記憶される等することである。医用画像や検体検査には患者情報が付帯されているので、受信した検査結果がどの患者のものなのかを識別することができる。また、医用画像のヘッダ情報に含まれるモダリティの情報から検査が特定できる。検体検査の場合は、受信した検査のデータ形式（ＣＳＶ形式等）から検体検査である旨を識別することができる。
【００８８】
依頼中の検査の結果を受信したと判断されない場合（ステップＳ１８；ＮＯ）、処理はステップＳ１８に戻り、再度依頼中の検査の結果を受信したか否かが判断される。
依頼中の検査の結果を受信したと判断された場合（ステップＳ１８；ＹＥＳ）、この検査に対応する検査ステータス情報が「更新」に変更される（ステップＳ１９）。表示部３５の検査ステータス情報欄の表示が「更新」に変更される（ステップＳ２０）。表示変更の指示が医用画像管理装置３からクライアント端末７に対して送信され、表示部７５の検査ステータス情報欄の表示が「更新」に変更される（ステップＳ２１）。
【００８９】
図１３（ａ）に、ステップＳ２０で表示部３５に表示される患者情報リスト３５０の一例を示す。図１３（ａ）では、「患者Ｂ」が放射線撮影装置２２で撮影され、この撮影された医用画像データを医用画像管理装置３が受信した場合に表示部３５に表示される例を示す。「患者Ｂ」に対応するＣＲステータス欄４６ａが「検査中」から「更新（１）」に更新される。
ステップＳ１９においては、受信した医用画像のヘッダ情報に含まれる患者ＩＤ等から、どの患者の医用画像を受信したかを判断し、この患者と対応する検査ステータス情報の表示が変更される。
【００９０】
放射線撮影装置２２において、患者の撮影が複数回行われた場合には、ステップＳ１９〜ステップＳ２１が繰り返し行われる。
図１３（ｂ）に、表示部３５に表示される患者情報リスト３５の一例を示す。図１３（ｂ）では、「患者Ｂ」が放射線撮影装置２２で３回撮影され、この３回分の医用画像データをＣＲ読取装置２ｃから医用画像管理装置３が受信した例を示す。「患者Ｂ」のＣＲステータス欄４６ａが「更新（３）」となり、受信した医用画像データの枚数がＣＲステータス欄に反映される。
【００９１】
以上説明したステップＳ１８〜ステップＳ２１の処理が繰り返されることにより、患者の検査ステータス情報が「更新」に変更される。なお、患者の検査ステータス情報が「更新」に変更されるのは、ステップＳ３やステップＳ１０と同様に、変更ウィンドウ４９の更新ボタン４９ｃが操作部３４のマウスで選択される等によって実行されるようにしてもよい。
【００９２】
図１０に、以降の処理の流れを示す。クライアント端末７においては、検査ステータス情報の変更指示が入力されたか否かが判断される（ステップＳ２２）。検査ステータス情報の変更指示が入力されたと判断された場合（ステップＳ２２；ＹＥＳ）、表示部７５に変更ウィンドウ４９が表示される（ステップＳ２３）。
【００９３】
図１４（ａ）に、ステップＳ２３で表示部７５に表示される患者情報リスト画面３５０の一例を示す。図１１（ａ）に示す患者情報リスト画面３５０と同様に変更ウィンドウ４９が表示部７５に表示される。
【００９４】
次いで、操作部７３からの入力により完了ボタン４９ｄが選択されたか否かが判断される（ステップＳ２４）。操作部からの入力により完了ボタン４９ｄが選択されたと判断された場合（ステップＳ２４；ＹＥＳ）、表示部７５に表示された患者一覧４６の対応する検査ステータス情報の位置の表示を「完了」に変更する旨の指示が医用画像管理装置３に対して送信される（ステップＳ２５）。
【００９５】
操作部７３からの入力により完了ボタン４９ｄが選択されたと判断されない場合（ステップＳ２４；ＮＯ）、処理はステップＳ２２に戻り、検査ステータス情報の変更指示が入力されたか否かが判断される。
一方、検査ステータス情報の変更指示が入力されたと判断されない場合（ステップＳ２２；ＮＯ）、検査ステータス情報変更の自動入力があったか否かが判断される（ステップＳ２６）。検査ステータス情報変更の自動入力とは、クライアント端末７の表示部７５に表示されたビューア画面３５１が閉じられたり、リスト画面ボタン５２を押下したりする等である。
【００９６】
検査ステータス情報変更の自動入力があったと判断された場合（ステップＳ２６；ＹＥＳ）、処理はステップＳ２５に移行し、表示部３５に表示された患者情報リスト画面３５０を更新する旨の指示が医用画像管理装置３に対して送信される。
【００９７】
医用画像管理装置３においては、受信した指示に基づいて、対応する検査ステータス情報が「完了」に変更される（ステップＳ２７）。表示部３５の検査ステータス情報欄の表示が「完了」に変更される（ステップＳ２８）。表示変更の指示が医用画像管理装置３からクライアント端末７に対して送信され、表示部７５の検査ステータス情報欄の表示が「完了」に変更される（ステップＳ２９）。
【００９８】
図１４（ｂ）に、ステップＳ２８において表示部に表示される患者情報リスト画面３５０の一例を示す。図１４（ｂ）に示す例は、図１４（ａ）に示す患者情報リスト画面３５の完了ボタン４９ｄが操作部から選択された場合に表示される患者情報リスト画面３５０である。患者一覧４６の「患者Ｂ」のＣＲステータス欄４６ａの欄の表示が「完了」に変化している。つまり、この「患者Ｂ」は放射線撮影室１５での撮影を終了した状態である。
ステップＳ２９においては、図１４（ｂ）に示す患者情報リスト画面３５０がクライアント端末７の表示部７１にも表示される。
【００９９】
次いで、依頼した検査が全てそろったか否かが判断される（ステップＳ３０）。ステップＳ３０においては、患者毎に検査ステータス情報が「依頼中」となっている検査がある場合には、依頼中の検査が全てそろっていないと判断され、検査ステータス情報が「依頼中」となっている検査がない場合には、依頼中の検査が全てそろっていると判断される。
【０１００】
依頼中の検査が全てそろったと判断されない場合（ステップＳ３０；ＮＯ）、処理はステップＳ１０に戻り、依頼中の検査が実行される。
依頼中の検査が全てそろったと判断された場合（ステップＳ３０；ＹＥＳ）、表示部３５に表示された、依頼中の検査が全てそろった患者に対応する患者一覧４６の背景色が変更される（ステップＳ３１）。医用画像管理装置３からクライアント端末７に対して、患者一覧４６の背景色を変更する旨の指示が送信され、クライアント端末７においては、この指示に基づいて患者一覧４６の背景色が変更される（ステップＳ３２）。
【０１０１】
図１５に、ステップＳ３０において表示部３５等に表示される患者情報リスト画面３５１の一例を示す。図１５では、患者一覧４６の「患者Ａ」と「患者Ｂ」の検査がそろった場合に表示される患者情報リスト画面３５１の一例である。「患者Ａ」と「患者Ｂ」の検査ステータス情報は、ＣＲステータス欄４６ａ、心電図ステータス欄４６ｂ、検体ステータス欄４６ｃが全て「完了」となっており、検査がそろっているので背景色が変更される。なお、依頼中の検査が全てそろっているか否かの判断はこれに限られず、例えば、検体ステータス欄４６ｃに係る検体検査の結果は数日後に出ることが多いので、検体ステータス欄４６ｃを除く他の検査ステータス情報が「完了」となっているか否かによって判断されるようにしてもよい。
ステップＳ３２においては、図１５に示す患者情報リスト画面３５０がクライアント端末７の表示部７５に表示される。
【０１０２】
以上のように、本実施の形態における小規模診断システムによれば、患者情報リスト画面上に検査ステータス情報を表示させ、操作部からの入力によりこの検査ステータス情報を変更することができる。患者情報リスト画面から検査ステータス情報の変更指示を行うことができるため、わざわざ別画面を表示させて検査ステータス情報の変更をする必要がなくなる。変更された検査ステータス情報は、医用画像管理装置の表示部及びクライアント端末の表示部に反映されるため、患者の検査ステータス情報を把握しやすくなる。
【０１０３】
また、検査ステータス情報の変更は医用画像管理装置の操作部及びクライアント端末の操作部の両者から行うことができるため、撮影室等に設置されたクライアント端末においても検査ステータス情報の変更を行うことができる。
【０１０４】
また、検査ステータス情報を「依頼中」、「検査中」、「更新」、「完了」のいずれかとすることによって、表示部に表示された検査ステータス情報によって検査結果が出たか否かを把握することが容易になる。患者情報リスト画面からビューア画面に画面遷移することができるので、新たに結果が出た検査（つまり、検査ステータス情報が「更新」、「完了」となった検査）を効率よく確認することができる。また、検査ステータス情報に未読の医用画像の枚数や検体検査が未読か否かを表示させることもでき、より診療の効率がよくなる。
【０１０５】
なお、上述した本実施の形態における記述は、本発明に係る好適な小規模診断システムの一例であり、これに限定されるものではない。
例えば、また、ステップＳ７、ステップＳ１４、ステップＳ２６における検査ステータス情報変更の自動入力指示は、患者情報リスト画面上で表示される検査ステータス情報に応じた予め定められた動作に基いて判断されればよい。例えば、ＣＲ以外のモダリティに関わる検査ステータス情報がある場合には、このモダリティに対応するビューア画面上の取込ボタンが押下された際に、ステップＳ７においては自動入力ではないと判断され、ステップＳ１４においては自動入力であると判断されるようにしてもよい。例えば、図１６のような組み合わせが考えられる。図１６は、本実施の形態のように検査ステータス情報の値が「依頼中」、「検査中」、「更新」、「完了」、空欄のいずれかを取る場合を示す。図１６に示す「手動のみ」とは、変更ウィンドウから操作部によるボタン選択のみ受け付け、検査ステータス情報の自動入力はないことを示す。例えば、検査が「ＣＲ」の場合は取り込みボタンが押下された場合に、検査ステータス情報を「検査中」に変更する自動入力と判断するが、検査が心電図の場合は自動入力はなく、手動でのみ「検査中」とする等である。
【０１０６】
また、上記の説明では、本発明に係るプログラムのコンピュータ読み取り可能な媒体としてハードディスクや半導体の不揮発性メモリ等を使用した例を開示したが、この例に限定されない。その他のコンピュータ読み取り可能な媒体として、ＣＤ−ＲＯＭ等の可搬型記録媒体を適用することが可能である。また、本発明に係るプログラムのデータを通信回線を介して提供する媒体として、キャリアウエーブ（搬送波）も適用される。
【０１０７】
その他、小規模診断システムを構成する各装置の細部構成及び細部動作に関しても、本発明の趣旨を逸脱することのない範囲で適宜変更可能である。
【０１０８】
（第２の実施の形態）
次に図１７から図１９を参照しつつ、本発明に係る小規模診断システム１の第２の実施の形態について説明する。第２の実施の形態は、医用画像管理装置３又はクライアント端末７においてに未読状態表示処理が実行される点で第１の実施の形態と異なる。以下、特に第１の実施の形態と異なる点について説明する。
【０１０９】
記憶部３３は、患者の検査が未読であるか否かを示す情報を医師毎に対応付けて格納する未読テーブル３３１ｂを記憶する点で第１の実施の形態と異なる。
図１７に、未読テーブル３３１ｂのデータ格納例を示す。図１７に示すように、未読テーブル３３１ｂは、「患者ＩＤ」フィールド、「患者氏名」フィールド、「ＣＲ」フィールド、「心電図」フィールド、「検体」フィールドを有する。「ＣＲ」フィールド、「心電図」フィールド、「検体」フィールドは、それぞれさらに「医師」フィールドと「未読フラグ」フィールドを有する。
「医師」フィールドには、小規模診断システム１が導入されている診療所の医師名が格納される。「未読フラグ」フィールドには、レコードに対応する医師が患者の検査を未読であるか否かの情報が格納される。この「未読フラグ」フィールドに格納された値は、表示部３５や表示部７５に検査結果を表示させることにより値が更新される。「未読フラグ」フィールドの値の更新は、表示部３５等に検査結果を表示させる前に、ログイン画面（特に図示せず）から操作部３４からの入力により医師がログインしており、ログインの際に記憶部３３に記憶されたこの医師の情報に基いて行われる。つまり、ログインしている医師が検査を表示部３５等に表示させた場合は、この医師に対応する「未読フラグ」フィールドの値が既読となる。ＣＲのように検査に対応する医用画像が複数枚ある場合には、この複数枚の医用画像のいずれかを表示させた場合に、検査ステータス情報のかっこ内の数値（例えば、検査ステータス情報が「更新（３）」であれば、「３」という数値）を１減少させ、この数値が「０」となった際に「未読フラグ」フィールドの値が既読となる。
【０１１０】
図１８に、表示部３５に患者情報リスト画面３５１が表示される際に、制御部３１により実行される未読状態表示処理のフローチャートを示す。未読状態表示処理は、制御部３１と記憶部３３に記憶されているプログラムとの協働により実行される。
【０１１１】
まず、表示部３５に患者情報リスト画面３５１を表示させている医師の情報が取得される（ステップＳ１０１）。患者情報リスト画面３５１を表示させる前に、表示部３５に表示されたログイン画面（特に図示せず）から操作部３４によって、患者情報リスト画面３５１を表示させるためのユーザ認証が行われている。ステップＳ１０１においては、その際に操作部３４から入力されたユーザ情報が記憶部３３から読み出され、ＲＡＭ３２に記憶される。以降において、ステップＳ１０１で取得された医師の情報を単にログインユーザという。
【０１１２】
次いで、記憶部３３に記憶された未読テーブル３３１ｂが読み出される（ステップＳ１０２）。未読テーブル３３１ｂの最初の患者のレコードが参照され、このレコードの各検査の未読フラグが参照されることにより、レコードに対応する検査を誰も見ていないか否かが検査毎に判断される（ステップＳ１０３）。検査を誰も見ていないとは、参照されたレコードのうち、ある検査の「未読フラグ」フィールドの値が全て「未読」である状態をいう。
【０１１３】
レコードに対応する検査を誰も見ていないと判断された場合（ステップＳ１０３；ＹＥＳ）、この検査に対応する検査ステータス情報の背景色が、検査を誰も見ていない旨を示す背景色（例えば背景を水玉模様にする等）に変更される（ステップＳ１０４）。
【０１１４】
一方、レコードに対応する検査を誰も見ていないと判断されない場合（ステップＳ１０３；ＮＯ）、ログインユーザが検査を見たか否かが判断される（ステップＳ１０５）。ステップＳ１０５においては、ステップＳ１０３において参照されたレコードのうち、「医師」フィールドの値がログインユーザと一致するレコードの「未読フラグ」フィールドの値に基いて判断される。例えば、ログインユーザが「医師Ｂ」である場合には、「ＣＲ」フィールド、「心電図」フィールド、「検体」フィールドのそれぞれの「医師」フィールドが「医師Ｂ」であるレコードに対応する「未読フラグ」フィールドの値を基にログインユーザが検査を見たか否かが判断される。
【０１１５】
ログインユーザが検査を見たと判断されない場合（ステップＳ１０５；ＮＯ）、この検査に対応する検査ステータス情報の背景色が、他のユーザのいずれかは検査を見たがログインユーザはこの検査を見ていない旨を示す背景色（例えば背景を斜線にする等）に変更される（ステップＳ１０６）。
一方、表示部３５に患者情報リスト画面３５１を表示させている医師が検査を見たと判断された場合（ステップＳ１０５；ＹＥＳ）、この検査に対応する検査ステータス情報の背景色が、他のユーザのいずれかが検査を見てログインユーザも検査を見た旨を示す背景色（例えば背景を白にする等）に変更される（ステップＳ１０７）。
【０１１６】
図１９に、ステップＳ１０４、ステップＳ１０６、又はステップＳ１０７において検査ステータス情報の背景色が変更された場合に表示部３５に表示される患者情報リスト３５１の一例を示す。
図１９では、患者一覧４６の検査ステータス情報のうち、ステップＳ１０４で背景色が変更された検査ステータス情報を水玉模様で示し、ステップＳ１０６で背景色が変更された検査ステータス情報を斜線で示す。ステップＳ１０７で背景色が変更された検査ステータス情報を白で示す。
【０１１７】
次いで、ステップＳ１０２で参照された検査が全て表示されたか否かが判断される（ステップＳ１０８）。検査がすべて表示されたか否かは、未読テーブル３３１ｂに格納された全てのレコードが参照されたか否かによって判断される。検査が全て表示されたと判断されない場合（ステップＳ１０８；ＮＯ）、次のレコードを参照し（ステップＳ１０９）、処理はステップＳ１０３に戻り、このレコードに対応する検査を誰も見ていないか否かが判断される。
【０１１８】
一方、検査が全て表示されたと判断された場合（ステップＳ１０８；ＹＥＳ）、未読テーブル３３１ｂの内容が変更されたか否かが判断される（ステップＳ１１０）。表示部３５や表示部７５において検査結果を表示させる等した場合は、この検査に対応する未読テーブル３３１ｂのログインユーザのレコードの「未読フラグ」フィールドの値が「既読」に変更される。ステップＳ１１０においては、記憶部３３に未読テーブル３３１ｂの内容が変更されたか否かを示すフラグ等が記憶され、これを参照することにより判断する。
【０１１９】
未読テーブル３３１ｂの内容が変更されたと判断された場合（ステップＳ１１０；ＹＥＳ）、処理はステップＳ１０２に戻り、変更後の未読テーブル３３１ｂが読み出される。
未読テーブル３３１ｂの内容が変更されたと判断されない場合（ステップＳ１１０；ＮＯ）、ログインユーザが変更されたか否かが判断される（ステップＳ１１１）。ステップＳ１１１においては、ＲＡＭ３２に記憶されたログインユーザの情報と、記憶部３３に記憶されているログインユーザの情報が比較される等してログインユーザが変更されたか否かが判断される。
ログインユーザが変更されたと判断された場合（ステップＳ１１１；ＹＥＳ）、処理はステップＳ１０１に戻り、ログインユーザの情報が取得される。
【０１２０】
一方、ログインユーザが変更されたと判断されない場合（ステップＳ１１１；ＮＯ）、表示部３５に表示された患者情報リスト画面３５１の終了指示が操作部３４より入力されたか否かが判断される（ステップＳ１１２）。表示部３５に表示された患者情報リスト画面３５１の終了指示が操作部３４より入力されたと判断されない場合（ステップＳ１１２；ＮＯ）、処理はステップＳ１０２に戻る。表示部３５に表示された患者情報リスト画面３５１の終了指示が操作部３４より入力されたと判断された場合（ステップＳ１１２；ＹＥＳ）、処理は終了する。
【０１２１】
以上のように、第２の実施の形態における小規模診断システムによれば、患者情報リスト画面に各検査ステータス情報に対応する検査の未読状態を表示させることができるので、表示させていない検査を把握しやすくなる。
【０１２２】
また、未読状態をログインユーザ以外が表示させた場合と、ログインユーザが表示させた場合等を区別して患者情報リスト画面上で表示させることができるため、別の担当医が診察を行った検査を容易に把握することができる。例えば、担当医がログインユーザである患者の診察をたまたま別の医師が行った場合、担当医が後から検査結果を確認することを容易に行うことができる。
【０１２３】
その他、小規模診断システムを構成する各装置の細部構成及び細部動作に関しても、本発明の趣旨を逸脱することのない範囲で適宜変更可能である。
【図面の簡単な説明】
【０１２４】
【図１】本実施の形態における小規模診断システムの全体構成例を示す図である。
【図２】図１に示す小規模診断システムを適用した場合の各装置の医療施設における配置例を示す図である。
【図３】図１の医用画像管理装置の機能的構成を示す要部ブロック図である。
【図４】図１のクライアント端末の機能的構成を示す要部ブロック図である。
【図５】図１の医用画像管理装置及びクライアント端末に表示される患者情報リストの一例を示す図である。
【図６】図１の表示部に表示されるビューア画面の検査ステータス情報の対応関係を示す図である。
【図７】図１の医用画像管理装置及びクライアント端末に表示される患者情報リスト画面の一例を示す図であり、（ａ）は検査日表示欄を選択した場合の例であり、（ｂ）は検査日表示欄に日付が選択された場合の例である。
【図８】図１の医用画像管理装置及びクライアント端末に表示されるビューア画面の一例を示す図である。
【図９】図１の医用画像管理装置及びクライアント端末によって実行される検査ステータス情報表示処理の処理の流れを示す図である。
【図１０】図１の医用画像管理装置及びクライアント端末によって実行される検査ステータス情報表示処理の処理の流れを示す図である。
【図１１】図１の医用画像管理装置及びクライアント端末に表示される患者情報リスト画面の一例を示す図であり、（ａ）は変更ウィンドウが表示された場合の例であり、（ｂ）は依頼中ボタンが選択された場合の例である。
【図１２】図１の医用画像管理装置及びクライアント端末に表示される患者情報リスト画面の一例を示す図であり、（ａ）は変更ウィンドウが表示された場合の例であり、（ｂ）は検査中ボタンが選択された場合の例である。
【図１３】図１の医用画像管理装置及びクライアント端末に表示される患者情報リスト画面の一例を示す図であり、（ａ）は検査ステータス情報が更新された場合の例であり、（ｂ）はＣＲで撮影された医用画像が医用画像管理装置にさらに取り込まれた場合の例である。
【図１４】図１の医用画像管理装置及びクライアント端末に表示される患者情報リスト画面の一例を示す図であり、（ａ）は変更ウィンドウが表示された場合の例であり、（ｂ）は完了ボタンが選択された場合の例である。
【図１５】検査が全てそろった場合に、図１の医用画像管理装置に表示される患者情報リスト画面の一例を示す図である。
【図１６】検査ステータス情報の変更指示の自動入力の一例を示す図である。
【図１７】図３に示す医用画像管理装置の記憶部に記憶される未読テーブルのデータ格納例を示す図である。
【図１８】図１の医用画像管理装置において実行される未読状態表示処理のフローチャートを示す図である。
【図１９】図１の医用画像管理装置及びクライアント端末に表示される患者情報リスト画面の一例を示す図である。
【符号の説明】
【０１２５】
１  小規模診断システム
２  画像生成装置
２ａ  超音波診断装置
２ｂ  心電図記録装置
２ｃ  ＣＲ読取装置
３  医用画像管理装置
４  受付装置
５  イメージャ
６  汎用プリンタ
７  クライアント端末
８  ネットワーク
２１  変換装置
２２  放射線撮影装置
３１  制御部
３２  ＲＡＭ
３３  記憶部
３３０  検体検査ＤＢ
３３１  画像ＤＢ
３４  操作部
３５  表示部
３５０  患者情報リスト画面
３５１  ビューア画面
３６  通信部
３７  メディアドライブ
３８  バス
７１  制御部
７２  ＲＡＭ
７３  記憶部
７４  操作部
７５  表示部
７６  通信部
７７  メディアドライブ
７８  バス
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【図１７】
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【図１８】
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【図１９】
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