(57)【要約】【課題】より適切なサービスを提供できる医療介護支援システムを提供する。【解決手段】実施形態によれば、医療介護支援システムは、対象者の状態を検出するセンサと、制御部と、を含む。前記制御部は、観察項目、観察頻度、及び、観察判定基準の少なくともいずれかを含むメッセージを入出力端末に出力させて、前記対象者を観察した結果を入力させることを促すことが可能である。前記制御部は、前記対象者の分類と、前記センサで検出されたデータと、の少なくともいずれかに基づいて、前記観察項目、前記観察頻度、及び、前記観察判定基準の少なくともいずれかを変更して前記入出力端末に出力させる。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
対象者の状態を検出するセンサと、
観察項目、観察頻度、及び、観察判定基準の少なくともいずれかを含むメッセージを入出力端末に出力させて、前記対象者を観察した結果を入力させることを促すことが可能な制御部と、
を備え、
前記制御部は、前記対象者の分類と、前記センサで検出されたデータと、の少なくともいずれかに基づいて、前記観察項目、前記観察頻度、及び、前記観察判定基準の少なくともいずれかを変更して前記入出力端末に出力させる、医療介護支援システム。
【請求項２】
前記分類は、せん妄、機能低下、皮膚課題、排泄課題、認知機能低下、呼吸器疾患、循環器疾患、褥瘡、アトピー性湿疹、排泄障害、及び、終末期よりなる群から選択された少なくとも２つを含む、請求項１記載の医療介護支援システム。
【請求項３】
前記制御部は、前記センサで検出された前記データと、前記観察した前記結果について入力されたデータと、の少なくともいずれかに基づいて、通報の送信先、及び、前記通報の方法の少なくともいずれかを変更する、請求項１または２に記載の医療介護支援システム。
【請求項４】
前記観察項目は、食事、水分摂取、活動への参加の有無、気分、清潔、服薬、排泄、意識、苦痛、呼吸苦、熱、酸素投与、及び、体位変換よりなる群から選択された少なくとも１つを含む、請求項１〜３のいずれか１つに記載の医療介護支援システム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明の実施形態は、医療介護支援システムに関する。
【背景技術】
【０００２】
医療分野や介護分野において、対象者により適切なサービスを提供することが望まれる。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００３】
【特許文献１】特開２０１６−１５４６９６号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
本発明の実施形態は、より適切なサービスを提供できる医療介護支援システムを提供する。
【課題を解決するための手段】
【０００５】
実施形態によれば、医療介護支援システムは、対象者の状態を検出するセンサと、制御部と、を含む。前記制御部は、観察項目、観察頻度、及び、観察判定基準の少なくともいずれかを含むメッセージを入出力端末に出力させて、前記対象者を観察した結果を入力させることを促すことが可能である。前記制御部は、前記対象者の分類と、前記センサで検出されたデータと、の少なくともいずれかに基づいて、前記観察項目、前記観察頻度、及び、前記観察判定基準の少なくともいずれかを変更して前記入出力端末に出力させる。
【発明の効果】
【０００６】
本発明の実施形態は、より適切なサービスを提供できる医療介護支援システムを提供できる。
【図面の簡単な説明】
【０００７】
【図１】図１は、第１実施形態に係る医療介護支援システムを例示する模式図である。
【図２】図２（ａ）〜図２（ｄ）は、第１実施形態に係る医療介護支援システムを例示する模式図である。
【図３】図３（ａ）〜図３（ｅ）は、第１実施形態に係る医療介護支援システムを例示する模式図である。
【図４】図４は、第１実施形態に係る医療介護支援システムを例示する模式図である。
【図５】図５は、第１実施形態に係る医療介護支援システムを例示する模式図である。
【図６】図６は、第１実施形態に係る医療介護支援システムの動作を例示するフローチャート図である。
【図７】図７（ａ）〜図７（ｄ）は、第１実施形態に係る医療介護支援システムの動作を例示する模式図である。
【図８】図８（ａ）及び図８（ｂ）は、第１実施形態に係る医療介護支援システムの動作を例示する模式図である。
【図９】図９（ａ）及び図９（ｂ）は、第１実施形態に係る医療介護支援システムの動作を例示する模式図である。
【図１０】図１０（ａ）〜図１０（ｃ）は、第１実施形態に係る医療介護支援システムの動作を例示する模式図である。
【図１１】図１１（ａ）及び図１１（ｂ）は、第１実施形態に係る医療介護支援システムの動作を例示する模式図である。
【図１２】図１２は、第１実施形態に係る医療介護支援システムの動作を例示するフローチャート図である。
【図１３】図１３は、第２実施形態に係る医療介護支援システムを例示するグラフ図である。
【図１４】図１４（ａ）〜図１４（ｄ）は、第２実施形態に係る医療介護支援システムの動作を例示する模式図である。
【図１５】図１５は、第３実施形態に係る医療介護支援システムの動作を例示するフローチャート図である。
【図１６】図１６（ａ）〜図１６（ｄ）は、第３実施形態に係る医療介護支援システムの動作を例示する模式図である。
【図１７】図１７は、第３実施形態に係る医療介護支援システムの動作を例示する模式図である。
【図１８】図１８（ａ）及び図１８（ｂ）は、第３実施形態に係る医療介護支援システムの動作を例示する模式図である。
【図１９】図１９（ａ）〜図１９（ｄ）は、第４実施形態に係る医療介護支援システムの動作を例示する模式図である。
【図２０】図２０（ａ）〜図２０（ｄ）は、実施形態に係るセンサを例示する模式図である。
【発明を実施するための形態】
【０００８】
以下に、本発明の実施形態について図面を参照しつつ説明する。  
図面は模式的または概念的なものである。本願明細書と各図において、既出の図に関して前述したものと同様の要素には同一の符号を付して詳細な説明は適宜省略する。
【０００９】
（第１実施形態）  
図１は、第１実施形態に係る医療介護支援システムを例示する模式図である。  
図１に示すように、実施形態に係る医療介護支援システム１１０は、使用者８２により使用される。使用者８２は、対象者８１にサービスを提供する。使用者８２は、例えば、医療従事者または介護者などである。使用者８２は、対象者８１の家族などでも良い。医療従事者は、例えば、医師、看護師及び薬剤師などを含む。医療介護支援システム１１０は、例えば、病院または介護施設などで用いられる。医療介護支援システム１１０は、家庭などで用いられても良い。サービスは、例えば、医療または介護に関係する行為を含む。
【００１０】
対象者８１は、例えば、ベッド７０Ｂの使用者である。対象者８１は、ベッド７０Ｂの上に横たわることができる。例えば、ベッド７０Ｂは、ボトム７１を含む。ボトム７１の上にマットレス７６が置かれる。マットレス７６の上に対象者８１が横たわる。図１においては、図を見やすくするために、マットレス７６は、ボトム７１から離れて描かれている。
【００１１】
実施形態において、センサ６１が設けられる。センサ６１は、「対象者８１の状態」を検出する。この例では、センサ６１として、センサデバイス６２が用いられる。センサデバイス６２は、ボトム７１とマットレス７６との間に設けられる。このように、センサ６１として用いられるセンサデバイス６２は、ベッド７０Ｂと対象者８１との間に設けられる。
【００１２】
センサデバイス６２は、例えば、対象者８１の体動などに伴う振動などを検出可能である。センサデバイス６２で検出されたデータは、例えば、センサ制御部６５に提供される。センサ制御部６５は、例えば、ナースセンターなどに置かれる集中制御部でも良い。例えば、センサ制御部６５において、センサデバイス６２で検出されたデータが解析される。これにより、例えば、センサ制御部６５において、対象者８１の、体動、離床または在床、睡眠または覚醒、対象者の呼吸数、及び、対象者の心拍数などを検出することができる。以下、体動、離床または在床、睡眠または覚醒、対象者の呼吸数、及び、対象者の心拍数などを「生体情報」と言う。
【００１３】
対象者８１の呼吸数及び心拍数等の生体情報を取得する方法としては、例えば、特開２０１６−３０１７７号公報（発明の名称：呼吸障害判定装置、呼吸障害判定方法及びプログラム、出願日：平成２６年７月３０日）に記載の方法を援用できる。対象者８１の睡眠または覚醒を判定する方法としては、例えば、特開２０１０−２６４１９３号公報（発明の名称：睡眠状態判定装置、プログラム及び睡眠状態判定システム、出願日：平成２１年５月１８日）、及び、特開２０１４−２２９１１８号公報（発明の名称：睡眠状態判定装置、睡眠状態判定方法及びプログラム、出願日：平成２６年１１月１１日）に記載の方法を援用できる。この特許出願は、援用により、その全体が組み込まれる。
【００１４】
実施形態において、センサデバイス６２がデータの解析の機能を有しても良い。この場合、センサ制御部６５を用いることなく、センサデバイス６２により、生体情報を検出することが可能である。
【００１５】
この例では、センサ６１は、センサデバイス６２を含む。センサ６１は、センサ制御部６５をさらに含んでも良い。センサ制御部６５は、例えば、ナースステーションなどに置かれても良い。
【００１６】
このように、実施形態において、センサ６１が検出する「対象者８１の状態」は、例えば、対象者８１の体動、対象者８１の離床または在床、対象者８１の睡眠または覚醒、対象者８１の呼吸数、及び、対象者８１の心拍数よりなる群から選択された少なくとも１つを含む。センサ６１が検出する「生体情報」に基づいて、対象者８１の心不全のリスクに関する情報が得られても良い。センサ６１が検出する「生体情報」に基づいて、対象者８１の呼吸イベント指数が算出されても良い。心不全のリスクに関する情報、及び、呼吸イベント指数などを参照することで、より良いサービスを提供し易くなる。
【００１７】
センサ６１で検出されたデータ（例えば情報）は、入出力端末２０に送信されることが可能である。入出力端末２０は、使用者８２により使用される。入出力端末２０は、例えば、携帯型の端末である。入出力端末２０は、例えば、「スマートフォン型」で良い。
【００１８】
例えば、入出力端末２０は、表示部２０Ｄを含んでも良い。表示部２０Ｄは、タッチパネル式の入力機能を有しても良い。入力機能は、使用者８２などによる入力を取得する（例えば受け付ける）機能である。
【００１９】
例えば、使用者８２は、入出力端末２０の表示部２０Ｄなどにより、センサ６１で検出されたデータを認識できる。使用者８２は、入出力端末２０の表示部２０Ｄを操作することで、各種の入力が可能である。各種の入力は、例えば、対象者８１を観察した結果などを含む。
【００２０】
収集されたデータ（例えば、センサ６１で検出されたデータ、及び、対象者８１を観察した結果など）は、例えば、サーバ６６などに供給されても良い。収集されたデータが、サーバ６６を介して、複数の医療機関などで参照され、共有化されても良い。収集されたデータが、遠隔地の医療機関などで使用されても良い。
【００２１】
医療介護支援システム１１０において、対象者８１の数は、１でも良く、２以上でも良い。使用者８２の数は、１でも良く、２以上でも良い。以下の説明では、１人の使用者８２の場合について説明する。以下の説明は、複数の使用者８２にも適用できる。
【００２２】
実施形態に係る医療介護支援システム１１０は、制御部１０を含む。制御部１０は、種々の動作を行うことができる。図１に示す例では、制御部１０は、センサ制御部６５の筐体のなかに設けられている。実施形態において、制御部１０が設けられる位置は任意である。制御部１０は、例えば、プロセッサである。制御部１０は、例えば、コンピュータである。制御部１０は、例えば、コンピュータとして機能する電子回路を含む。
【００２３】
図２（ａ）〜図２（ｄ）は、第１実施形態に係る医療介護支援システムを例示する模式図である。  
図２（ａ）に示すように、制御部１０は、センサ制御部６５の筐体のなかに設けられている。制御部１０は、記憶部１０Ｍを含んでも良い。センサ制御部６５として機能するプロセッサの一部が、制御部１０として機能しても良い。制御部１０として機能するプロセッサの一部が、センサ制御部６５として機能しても良い。入出力端末２０は、表示部２０Ｄの他に、通信部２０Ｃを含んでも良い。
【００２４】
図２（ｂ）に示すように、制御部１０は、入出力装置２０Ｓに設けられても良い。入出力装置２０Ｓは、例えば、入出力端末２０及び制御部１０を含む。例えば、入出力装置２０Ｓがスマートフォンなどの端末装置である場合、スマートフォンの入出力部（例えばタッチ入力機能付きディスプレイ）が入出力端末２０に対応しても良い。この場合、スマートフォンに含まれるプロセッサが制御部１０に対応しても良い。入出力端末２０として機能するプロセッサの一部が、制御部１０として機能しても良い。制御部１０として機能するプロセッサの一部が、入出力端末２０として機能しても良い。
【００２５】
図２（ｃ）に示すように、制御部１０は、センサ制御部６５及び入出力端末２０とは別に設けられても良い。
【００２６】
図２（ｄ）に示すように、センサ制御部６５が省略されても良い。制御部１０は、センサ６１に含まれるセンサデバイス６２と直接通信が可能でも良い。
【００２７】
以下、センサ６１で検出されるデータの例について説明する。以下の説明では、データの例が、モデル的に説明される。
【００２８】
図３（ａ）〜図３（ｅ）は、第１実施形態に係る医療介護支援システムを例示する模式図である。  
これらの図は、「対象者８１の状態」を例示している。これらの図の横軸は、時間ｔｍである。図３（ａ）の縦軸は、対象者８１の体動に関する値ＳＡ１である。図３（ｂ）の縦軸は、対象者８１の離床または在床、または、対象者８１の睡眠または覚醒に関する値ＳＡ２である。図３（ｃ）の縦軸は、対象者８１の呼吸数ＳＡ３である。図３（ｄ）の縦軸は、対象者８１の心拍数ＳＡ４である。
【００２９】
図３（ａ）に示すように、時間ｔｍの経過とともに、体動に関する値ＳＡ１が変化する。体動に関する値ＳＡ１が大きいときは、対象者８１の活動量が多い。例えば、夜間に体動に関する値ＳＡ１が大きいときは、対象者８１が夜間に寝られない可能性がある。値ＳＡ１に関してしきい値ＴＨ１が設けられても良い。しきい値ＴＨ１を超える値ＳＡ１が生じる回数及びその時刻などが集計されても良い。集計された結果が、使用者８２に提供され、使用者８２は、対象者８１に適切なサービスを提供することができる。例えば、夜間の活動量が増加した場合、排尿のための行動、皮膚を掻くこと、または、痛みにより動くことが生じる可能性がある。使用者８２が活動量についての情報を得ることで、使用者８２は、対象者８１を迅速にケアできる。
【００３０】
図３（ｂ）に示すように、時間ｔｍの経過とともに、対象者８１は、離床ＯＢ、覚醒ＷＫまたは睡眠ＳＰの状態である。覚醒ＷＫ及び睡眠ＳＰは、在床に含まれる。例えば、夜間に多くの離床ＯＢが検出される場合は、対象者８１が夜間に徘徊している可能性が高い。対象者８１の、離床ＯＢ、覚醒ＷＫまたは睡眠ＳＰの状態が使用者８２に提供され、使用者８２は、対象者８１に適切なサービスを提供することができる。例えば、使用者８２が、離床ＯＢ、覚醒ＷＫまたは睡眠ＳＰの状態とともに、対象者８１の活動量についての情報を得ることで、使用者８２は、より早期にケアを行い、例えば、離床に伴う転倒転落の抑制をし易く、または、排泄に伴う失敗（例えば失禁）を抑制し易くできる。
【００３１】
図３（ｃ）に示すように、時間ｔｍの経過とともに、呼吸数ＳＡ３が変化する。呼吸数ＳＡ３が急激に上昇または低下すると、対象者８１の体調に大きな変化が生じている可能性がある。呼吸数ＳＡ３に関してしきい値ＴＨ３が設けられても良い。しきい値ＴＨ３を超える呼吸数ＳＡ３が生じる回数及びその時刻などが集計されても良い。集計された結果が、使用者８２に提供され、使用者８２は、対象者８１に適切なサービスを提供することができる。呼吸数が上昇した場合は、風邪などの発症、または、痛みの増大などが生じる可能性がある。呼吸数についての情報が使用者８２に提供されることで、使用者８２は、対象者８１の疾患が重篤化する前に、疾患の可能性を把握し易い。
【００３２】
図３（ｄ）に示すように、時間ｔｍの経過とともに、心拍数ＳＡ４が変化する。心拍数ＳＡ４が急激に上昇または低下すると、対象者８１の体調に大きな変化が生じている可能性がある。心拍数ＳＡ４に関してしきい値ＴＨ４が設けられても良い。しきい値ＴＨ４を超える心拍数ＳＡ４が生じる回数及びその時刻などが集計されても良い。集計された結果が、使用者８２に提供され、使用者８２は、対象者８１に適切なサービスを提供することができる。心拍数の上昇または低下がある場合、期外収縮、または、血圧以上（上昇または低下）が生じる場合がある。例えば、使用者８２は、意識の消失、または、転倒の前に、心拍数に関する情報を得ることができる。例えば、使用者８２は、より早期にケアを行うことで、対象者８１の重篤化を抑制し易くできる。
【００３３】
例えば、体動、離床または在床、睡眠または覚醒、呼吸数、及び、心拍数などについて、しきい値が設けられても良い。検出結果としきい値との関係により、正常／非正常が区別されても良い。例えば、非正常が生じる回数、または、非正常の程度などが数値化されても良い。数値化された値が、時間ｔｍの経過とともに累積されても良い。累積結果を基に、対象者８１に関する状況の変化に関する情報が導出されても良い。
【００３４】
図３（ｅ）の縦軸は、例えば、数値化された値の累積値ＳＡ５である。累積値ＳＡ５は、体動、離床または在床、睡眠または覚醒、呼吸数、及び、心拍数の少なくともいずれかに関しての正常／非正常が数値化された値の累積値である。１つの例において、累積値ＳＡ５は、体動に関する値ＳＡ１についての数値化された値、睡眠または覚醒に関する値ＳＡ２についての数値化された値、呼吸数ＳＡ３についての数値化された値、及び、呼吸数ＳＡ４についての数値化された値の累積値に対応する。累積値ＳＡ５が大きいと、対象者８１が非正常である可能性が高い。例えば、累積値ＳＡ５に関してしきい値（例えば、第１しきい値ＴＴ１及び第２しきい値ＴＴ２など）などが定められても良い。例えば、累積値ＳＡ５が第１しきい値ＴＴ１未満の場合（第１状態ＳＴ１）は、対象者８１は、正常である可能性が高い。累積値ＳＡ５が第１しきい値ＴＴ１以上で第２しきい値ＴＴ２未満の場合（第２状態ＳＴ２）は、対象者８１の状態が、「特別な処置」を必要としている可能性が高い。累積値ＳＡ５が第２しきい値ＴＴ２以上の場合（第３状態ＳＴ３）は、対象者８１の状態が、「緊急な処置」を必要としている可能性が高い。
【００３５】
１つの例において、心拍数非算出率の発生した場合、または、心拍数非算出率が上昇した場合に、医師に相談をすることが促される。１つの例において、日中活動量と夜間活動量との間の差が小さい場合に、夜間のせん妄、または、夜間の異常行動（例えば徘徊）が生じる可能性がある。日中活動量と夜間活動量との間の差が小さいことに関する情報を使用者８２に提供することで、事故を抑制し易くでき、または、生活を改善し易くできる。
【００３６】
例えば、使用者８２は、図３（ａ）〜図３（ｅ）などのデータを見ることで、対象者８１により適切な処置（サービス）を提供し易くなる。例えば、データに基づいて、介護者が対象者８１の介護作業の頻度を高めても良い。例えば、データに基づいて、必要に応じて、医療行為を実施するための連絡などが行われても良い。
【００３７】
図３（ａ）〜図３（ｅ）に例示した表示などが、適宜種々の色などを用いて行われても良い。種々の時間単位（分単位、時間単位、週単位、または、月単位など）を切り替えて表示されても良い。１人の対象者８１についての表示と、複数の対象者８１についての表示と、が切り替えられても良い。
【００３８】
図３（ａ）〜図３（ｅ）に例示した表示及びその変形は、例えば、センサ制御部６５に表示されても良い。図３（ａ）〜図３（ｅ）に例示した表示及びその変形などは、例えば、入出力端末２０の表示部２０Ｄなどに表示されても良い。
【００３９】
一方、実施形態において、使用者８２などにより、対象者８１が観察される。観察した結果は、例えば、入出力端末２０などから入力される。センサ６１により検出された結果（例えば、図３（ａ）〜図３（ｅ）に例示した表示など）と、使用者８２により入力された観察結果と、が、組み合わされて表示（出力）されても良い。表示は、例えば、センサ制御部６５または入出力端末２０などにより行われる。観察の例については、後述する。
【００４０】
実施形態において、対象者８１が複数の種類の１つに分類されても良い。以下、分類の例について説明する。
【００４１】
図４は、第１実施形態に係る医療介護支援システムを例示する模式図である。  
図４に示すように、例えば、複数の対象者８１のそれぞれの識別情報ＩＤが存在する。識別情報ＩＤは、例えば、複数の対象者８１のそれぞれの名前（「ＸＸＸＸＸＸ１」〜「ＸＸＸＸＸＸ７」など）と関係づけられている。複数の対象者８１のそれぞれに関して、血液型、性別、年齢、住所及び連絡先などのデータが、識別情報ＩＤに関係づけられて保存される。これらのデータは、例えば、サーバ６６に保存される。これらのデータは、制御部１０に設けられる記憶部１０Ｍなどに保存されても良い。これらのデータは、センサ制御部６５に設けられる記憶部に保存されても良い。
【００４２】
図４に示すように、実施形態においては、対象者８１は、複数の分類ＧＩの１つに対応づけられる。この例においては、複数の分類ＧＩは、分類Ｇ１〜Ｇ１２などを含む。複数の分類ＧＩ（分類Ｇ１〜Ｇ１２など）は、例えば、せん妄、機能低下、皮膚課題、排泄課題、認知機能低下、呼吸器疾患、循環器疾患、褥瘡、アトピー性湿疹、排泄障害、及び、終末期よりなる群から選択された少なくとも２つを含む。以下、「せん妄、機能低下、皮膚課題、排泄課題、認知機能低下、呼吸器疾患、循環器疾患、褥瘡、アトピー性湿疹、排泄障害、及び、終末期」などを「分類群」と呼ぶ。
【００４３】
分類Ｇ１〜Ｇ１２などにおける順番と、分類群における順番と、の関係は、任意である。例えば、分類Ｇ１は、分類群に含まれる要素の１つである。分類Ｇ２は、分類群に含まれる要素の別の１つである。分類Ｇ３は、分類群に含まれるさらに別の要素の１つである。
【００４４】
図４に示す例では、「ＸＸＸＸＸＸ１」の対象者は、分類Ｇ２に分類される。「ＸＸＸＸＸＸ２」の対象者は、分類Ｇ７に分類される。このような分類は、対象者８１の症状などに基づいて定められる。分類は、例えば、対象者８１の状況に応じて、医療従事者または介護者などが決定しても良い。医療介護支援システム１１０が用いられる医療介護支援施設などにおいて、デフォルトの分類が定められても良い。対象者８１の状態の変化などに基づいて、分類が変更されても良い。
【００４５】
実施形態において、使用者８２（介護者など）が、対象者８１を観察して、使用者８２が、観察した結果を記録する。記録の少なくとも一部は、例えば、入出力端末２０の操作により行われる。観察は、例えば、定められた項目に従って行われる。以下、観察項目の例について説明する。
【００４６】
図５は、第１実施形態に係る医療介護支援システムを例示する模式図である。  
図５に示すように、複数の対象者８１の識別情報ＩＤ（例えば、名前「ＸＸＸＸＸＸ１」〜「ＸＸＸＸＸＸ７」など）に対して、複数の観察項目ＩＩが定められる。観察項目は、例えば、食事、水分摂取、活動への参加の有無、気分、清潔、服薬、排泄、意識、苦痛、呼吸苦、熱、酸素投与、及び、体位変換よりなる群から選択された少なくとも１つを含む。以下、「食事、水分摂取、活動への参加の有無、気分、清潔、服薬、排泄、意識、苦痛、呼吸苦、熱、酸素投与、及び、体位変換」を観察項目群と呼ぶ。この各観察項目の例については、図７の具体例で後述する。
【００４７】
観察項目ＩＩは、例えば、項目Ｉ１〜Ｉ１２などである。項目Ｉ１〜Ｉ１２などにおける順番と、観察項目群における順番と、の関係は、任意である。例えば、項目Ｉ１は、観察項目群に含まれる要素の１つである。項目Ｉ２は、観察項目群に含まれる要素の別の１つである。項目Ｉ３は、観察項目群に含まれるさらに別の要素の１つである。
【００４８】
例えば、項目Ｉ１〜Ｉ６は、全ての対象者８１に共通の観察項目である。項目Ｉ１〜Ｉ６は、例えば、食事、水分摂取、活動への参加の有無、気分、清潔、及び、服薬などである。
【００４９】
項目Ｉ１〜Ｉ６の他に、複数の対象者８１のそれぞれは、固有の観察項目ＩＩを有しても良い。例えば、「ＸＸＸＸＸＸ１」の対象者８１は、項目Ｉ８及びＩ１１を有する。例えば、「ＸＸＸＸＸＸ３」の対象者８１は、項目Ｉ１０及びＩ１２を有する。
【００５０】
このように、対象者８１の固有の観察項目ＩＩが定められる。例えば、対象者８１の症状などに適合するように、観察項目ＩＩが定められる。複数の対象者８１のそれぞれにおける固有の観察項目ＩＩは、例えば、センサ制御部６５などを用いて、使用者８２などにより設定（入力）されても良い。複数の対象者８１のそれぞれにおける固有の観察項目ＩＩは、例えば、入出力端末２０などを用いて、使用者８２などにより設定（入力）されても良い。
【００５１】
図５に例示するデータは、例えば、制御部１０に設けられる記憶部１０Ｍなどに保存されても良い。これらのデータは、センサ制御部６５に設けられる記憶部に保存されても良い。
【００５２】
実施形態において、後述するように、制御部１０は、メッセージを入出力端末２０に出力させる。出力は、例えば、表示部２０Ｄで行われる。使用者８２は、表示部２０Ｄの表示を見る。これにより、制御部１０は、使用者８２に、対象者８１を観察した結果を入力させることを促す。
【００５３】
実施形態において、「出力」は、表示及び音の少なくともいずれかを含んでも良い。例えば、音によるメッセージにより、入力することが促されても良い。この場合、出力は、例えばスピーカなどにより行われる。以下では、説明を簡単にするために、出力が表示である場合の例について説明する。
【００５４】
第１実施形態においては、対象者８１を観察する観察項目ＩＩが、センサ６１により検出されたデータに基づいて変更される。観察項目ＩＩ、観察頻度、及び、観察判定基準の少なくともいずれかが変更されても良い。以下、観察項目ＩＩ、観察頻度、及び、観察判定基準の変更の例について説明する。使用者８２による観察は、例えば、１つの周期（頻度）により行われる。例えば、観察項目ＩＩの変更は、観察が行われる１つの周期ごとに行われる。以下では、１つの周期で行われる観察項目ＩＩの変更の例について説明する。
【００５５】
図６は、第１実施形態に係る医療介護支援システムの動作を例示するフローチャート図である。  
図６は、１つの周期で行われる観察項目ＩＩ、観察頻度及び観察判定基準の変更の動作を例示している。図６に示すように、制御部１０は、対象者８１の分類ＧＩ（例えば、分類Ｇ１〜Ｇ１２など）に関する情報を取得する（ステップＳ１０５）。この分類ＧＩは、対象者８１の現在の分類であり、既に登録されている対象者８１の分類である。
【００５６】
制御部１０は、メッセージを入出力端末２０に出力させる（ステップＳ１１０）。このメッセージは、使用者８２に提供される。このメッセージは、ステップＳ１０５が取得した対象者８１の分類ＧＩに対応したメッセージであり、対象者８１の分類ＧＩごとに異なる。メッセージは、使用者８２が対象者８１を観察することを支援する。メッセージは、観察項目ＩＩ、観察頻度、及び、観察判定基準の少なくともいずれかを含む。これにより、制御部１０は、使用者８２に、対象者８１を観察した結果を入力させることを促すことが可能である。メッセージの例については、後述する。
【００５７】
制御部１０は、使用者８２により入力された観察結果を取得する（ステップＳ１１１）。制御部１０は、センサ６１で検出されたデータ（センサデータ）を取得する（ステップＳ１２０）。
【００５８】
例えば、センサデータに関して、規準（例えば、しきい値など）が定められる。この基準は、例えば、対象者８１の分類ＧＩに基づいて設定されても良い。
【００５９】
制御部１０は、センサデータと、規準と、を比較する（ステップＳ１２５）。センサデータが規準未満の場合は、終了する。センサデータが、規準以上の場合は、観察項目ＩＩ、観察頻度、及び、観察判定基準の少なくともいずれかを変更する（ステップＳ１３０）。例えば、センサデータが数値化される（例えば、後述する図１３の値ＳＡ６）。数値化された値（値ＳＡ６）と、その値に関してのしきい値（例えば、図１３のしきい値ＴＨ６）と、が比較される。実施形態には、この例に限定されることなく、センサデータと規準とが比較できる任意の形態が適用されてもよい。
【００６０】
ステップＳ１３０の後に、制御部１０は、変更後の、観察項目ＩＩ、観察頻度、及び、観察判定基準を入出力端末２０に出力させる（ステップＳ１１０Ａ）。図６の例では、ステップＳ１３０とステップＳ１１０Ａとの間に、後述するステップＳ１３１、Ｓ１５０及びＳ１５１が行われる。ステップＳ１５１の後（ステップＳ１１０Ａの後）に、例えば、使用者８２は、入出力端末２０に出力された、変更後の、観察項目ＩＩ、観察頻度、及び、観察判定基準に基づいて、観察結果を入力する。制御部１０は、使用者８２により入力された観察結果をさらに取得する（ステップＳ１１１Ａ）。
【００６１】
図６の例では、ステップＳ１３０とステップＳ１１０Ａとの間に、制御部１０は、観察項目ＩＩ、観察頻度、及び、観察判定基準の少なくともいずれかを変更することの承認を促す出力（例えば表示）を行う（ステップＳ１３１）。例えば、使用者８２により、変更が承認されたら、制御部１０は、観察項目ＩＩ、観察頻度、及び、観察判定基準の少なくともいずれかを変更する。そして、次のステップ（この例ではステップＳ１５０）に進む。変更が承認されない場合は、変更がキャンセルされ、そのまま終了する。
【００６２】
実施形態において、通報に関する条件が変更可能でも良い。例えば、図６に示すように、制御部１０は、通報の変更の承認に関する出力（例えば表示）を行う（ステップＳ１５０）。変更が承認された場合、通報に関する条件を変更する。変更が承認されない場合、変更がキャンセルされ、次のステップ（ステップＳ１１０Ａ）に進む。
【００６３】
このように、この例では、制御部１０は、対象者８１の分類ＧＩと、対象者８１の状態を検出するセンサ６１で検出されたデータと、の少なくともいずれかに基づいて、観察項目ＩＩ、観察頻度、及び、観察判定基準の少なくともいずれかを変更して（ステップＳ１３０）、入出力端末２０に出力させる（ステップＳ１１０Ａ）。これにより、より適切なサービスを提供できる医療介護支援システムを提供できる。
【００６４】
一般に、観察項目ＩＩが多いと、対象者８１に関して、多くの情報を取得することができる。しかしながら、観察項目ＩＩが多いと、使用者８２の作業量が多くなり、観察のための時間が増える。結果的に、対象者８１に適切なサービス（介護または医療行為など）を提供することが困難になる。
【００６５】
これに対して、第１実施形態においては、対象者８１の分類ＧＩと、センサ６１で検出されたデータと、の少なくともいずれかに基づいて、観察項目ＩＩ、観察頻度、または、観察判定基準などが変更される。これにより、例えば、観察項目ＩＩが過度に増えることが抑制され、使用者８２は、効果的で数の少ない観察項目ＩＩに基づいて、観察を行うことができる。これにより、例えば、少ない時間で、より効果的な観察が可能になる。結果として、対象者８１に適切なサービス（介護または医療行為など）を提供することが容易になる。
【００６６】
例えば、対象者８１の分類ＧＩと、センサ６１で検出されたデータと、の少なくともいずれかに基づいて、観察項目ＩＩの内容が追加または削除される。例えば、対象者８１の分類ＧＩと、センサ６１で検出されたデータと、の少なくともいずれかに基づいて、観察頻度が高く、または、低くされても良い。例えば、対象者８１の分類ＧＩと、センサ６１で検出されたデータと、の少なくともいずれかに基づいて、観察判定基準が厳しく、または、緩やかになされても良い。観察項目ＩＩの内容が追加または削除される場合のしきい値は、互いに異なっても良い。例えば、観察項目ＩＩの内容が追加される場合におけるしきい値は、観察項目ＩＩの内容を削除する場合のしきい値よりも低い。例えば、センサ６１で検出されたデータがしきい値を超えた期間が第１期間よりも長い場合に、観察項目ＩＩの内容が追加される。例えば、センサ６１で検出されたデータがしきい値を超えない期間が第２期間よりも長い場合に、観察項目ＩＩの内容が削除される。このとき、例えば、第１期間は、第２期間よりも短い。例えば、センサ６１で検出されたデータがしきい値を超えた回数が第１回数よりも多い場合に、観察項目ＩＩの内容が追加される。例えば、センサ６１で検出されたデータがしきい値を超えた回数が第２回数よりも少ない場合に、観察項目ＩＩの内容が削除される。このとき、例えば、第２回数は、第１回数よりも少ない。
【００６７】
例えば、ステップＳ１０５、Ｓ１１０、Ｓ１１１、Ｓ１２０、Ｓ１２５、Ｓ１３０、Ｓ１３１、Ｓ１５０、及びＳ１５１が、１つの観察の周期ごとに行われる。上記の例において、センサデータの取得が、この周期と独立して行われても良い。例えば、センサデータの取得は、観察の周期よりも短い周期で定常的に行われても良い。ステップＳ１２０は、定常的に行われるセンサデータの取得のうちの１つに対応しても良い。
【００６８】
以下、このような動作に関するいくつかの例について説明する。以下の例において、「表示」は、任意の方法による出力でも良い。
【００６９】
図７（ａ）〜図７（ｄ）は、第１実施形態に係る医療介護支援システムの動作を例示する模式図である。  
図７（ａ）に示すように、入出力端末２０の表示部２０Ｄに対象者８１の識別情報ＩＤ（例えば名前（「ＸＸＸＸＸＸ１」〜「ＸＸＸＸＸＸ７」など）が表示される。図７（ａ）に示すように、対象者８１のそれぞれについて、分類ＧＩが表示されても良い。
【００７０】
例えば、使用者８２が、表示部２０Ｄの「ＸＸＸＸＸＸ３」の部分を「タッチ」して選択することで、図７（ｂ）に示す、「ＸＸＸＸＸＸ３」の画面（入出力画面）に移行する。図７（ｂ）の画面において、観察項目ＩＩに関する入力領域２５が表示される。この例では、入力領域２５として、「食事」のボタン２５ａ、「水分摂取」のボタン２５ｂ、「活動への参加」のボタン２５ｃ、「気分」のボタン２５ｄ、「清潔」のボタン２５ｅ、及び、「服薬」のボタン２５ｆが表示される。これらのボタンのスイッチ部を左右に動かす（またはタッチする）ことで、その項目について、「該当」または「非該当」が入力できる。
【００７１】
例えば、「食事」のボタン２５ａにより、その対象者８１が、適正な食事をしたかどうかが入力できる。例えば、「水分摂取」のボタン２５ｂにより、その対象者８１が、適正に水分を摂取したかどうかが入力できる。例えば、「活動への参加」のボタン２５ｃにより、その対象者８１が、レクリエーション、運動またはミーティングなどに参加したかどうかが入力できる。例えば、「気分」のボタン２５ｄにより、その対象者８１の気分または機嫌が良いかどうかについての観察結果が入力できる。例えば、「清潔」のボタン２５ｅにより、その対象者８１について、入浴または清拭などの状況が入力できる。例えば、「服薬」のボタン２５ｆにより、その対象者８１について、「服薬」の有無などが入力できる。
【００７２】
例えば、これらのボタンの表示の色または明るさを変更することで、未入力または入力済みが表示できても良い。例えば、使用者８２により、「保存」のボタン２８ｃが操作されると、入力された結果が時刻とともに保存される。保存は、例えば、入出力端末２０に設けられる記憶部に行われても良い。入力された結果は、例えば、センサ制御部６５及び制御部１０などに提供され、保存されても良い。
【００７３】
図７（ｂ）に示すように、観察頻度ＩＴについての表示入力領域２８ｄが表示されても良い。この例では、表示入力領域２８ｄには「４Ｈ」が表示され、観察の時間間隔が４時間である。表示入力領域２８ｄに、次の観察予定時刻が表示されても良い。
【００７４】
図７（ｂ）に示すように、前の画面に戻るためのボタン２８ａ、及び、次の画面に戻るためのボタン２８ｂなどが設けられても良い。
【００７５】
図７（ｂ）は、センサ６１で検出されたデータが第１状態ＳＴ１（図３（ｅ）参照）のときに対応する。第１状態ＳＴ１は、例えば、正常状態に対応する。
【００７６】
図７（ｃ）は、センサ６１で検出されたデータが第２状態ＳＴ２（図３（ｅ）参照）のときに対応する。第２状態ＳＴ２は、対象者８１が「特別な処置」を必要としている状態に対応する。図７（ｃ）に示すように、この場合、表示部２０Ｄには、観察項目ＩＩに関する入力領域２５（ボタン２５ａ〜２５ｆ）に加えて、変更された入力領域２６が表示される。この例では、変更された入力領域２６は、「意識」のボタン２６ａ、及び、「苦痛」のボタン２６ｂを含む。これらのボタンのスイッチ部を左右に動かす（またはタッチする）ことで、その項目について、「該当」または「非該当」が入力できる。
【００７７】
「意識」のボタン２６ａにより、対象者８１の意識についての観察結果（例えば対象者８１の意識があるか否か）が入力できる。「苦痛」のボタン２６ｂにより、対象者８１の苦痛についての観察結果（例えば対象者８１が苦痛を感じているかどうか）が入力できる。
【００７８】
図７（ｃ）において、「保存」のボタン２８ｃが操作されることで、観察項目ＩＩの変更が承認され、保存される。「保存」のボタン２８ｃが操作されない場合は、観察項目ＩＩが変更されなくても良い。この場合、例えば、次回の観察時に、変更された入力領域２６が再び表示され、変更の承認が再び促されても良い。
【００７９】
図７（ｂ）は、例えば、ステップＳ１１０（図６参照）に対応する。図７（ｃ）は、例えば、観察項目ＩＩが変更されたステップＳ１１０Ａ（図６参照）に対応する。
【００８０】
このように、制御部１０は、対象者８１の状態を検出するセンサ６１で検出されたデータに基づいて、観察項目ＩＩを変更しても良い。例えば、対象者８１の分類ＧＩが、「終末期」である場合、例えば、観察項目ＩＩに、「意識」及び「苦痛」が追加される。後述するように、観察項目ＩＩの変更は、対象者８１の分類ＧＩに応じて、異なっても良い。観察項目ＩＩを変更は、観察項目ＩＩの追加または削除を含む。これにより、より適切なサービスを提供できる。
【００８１】
図７（ｄ）に示すように、センサ６１で検出されたデータに基づいて、通報に関する設定変更の画像が表示部２０Ｄに表示されても良い。例えば、「通報」のボタン２７ａを操作することで、センサ６１で検出されたデータが異常になったときに「通報」を送信するかどうかが切り替えられても良い。通報先に関する情報２７ｂ（電話番号）などが表示されても良い。「通報」のボタン２７ａが「ＯＮ」にされると、センサ６１で検出されたデータがしきい値以上のときに、通報先に、通報が送信される。
【００８２】
図８（ａ）及び図８（ｂ）は、第１実施形態に係る医療介護支援システムの動作を例示する模式図である。  
図８（ａ）は、センサ６１で検出されたデータが第３状態ＳＴ３（図３（ｅ）参照）のときに対応する。第３状態ＳＴ３は、対象者８１の状態が、「緊急な処置」を必要としている状態である。この例では、図８（ａ）に示すように、対象者８１の状態が第２状態ＳＴ２から第３状態ＳＴ３に変化すると、観察頻度ＩＴについての表示入力領域２８ｄが、図７（ｃ）に例示する「４Ｈ」から「２Ｈ」に変更される。観察頻度ＩＴについての表示入力領域２８ｄが、「次回の観察時刻」を示す場合、第２状態ＳＴ２と第３状態ＳＴ２とで、「次回の観察時刻」が異なっても良い。
【００８３】
このように、実施形態によれば、制御部１０は、センサ６１で検出されたデータに基づいて、観察頻度ＩＴを、変更して、入出力端末２０に出力させても良い。
【００８４】
図８（ｂ）に示すように、センサ６１で検出されたデータが第３状態ＳＴ３の場合に、例えば、「通報」のボタン２７ａを操作することで、「通報」を送信するかどうかが切り替えられても良い。ボタン２７ａが「通報」が送信されないように設定されていたとしても制御部１０は、対象者８１の状態が第２状態ＳＴ２から第３状態ＳＴ３に変化するときにボタン２７ａを「通報」を送信するように変更してもよい。図７（ｄ）に例示した通報先に関する情報２７ｂ（電話番号）が、別の通報先に関する情報２７ｃ（電話番号）に変化しても良い。このように、センサ６１で検出されたデータに基づいて、通報に関する条件が変更されても良い。例えば、制御部１０は、センサ６１で検出されたデータと、観察した結果について入力されたデータと、の少なくともいずれかに基づいて、通報の送信先、及び、通報の方法の少なくともいずれかを変更しても良い。
【００８５】
図９（ａ）及び図９（ｂ）は、第１実施形態に係る医療介護支援システムの動作を例示する模式図である。  
図９（ａ）に示すように、対象者８１が第１状態ＳＴ１のときにおいて、観察項目ＩＩに関する入力領域２５として、ボタン２５ａ〜２５ｆが表示される。例えば、「食事」の観察判定基準は、「定められた食事の量の７０％」である。使用者８２は、対象者８１の食事の量が定められた食事の量の７０％以下のときに、「食事の量が少ないこと」を記録する。
【００８６】
図９（ｂ）に示すように、対象者８１が第２状態ＳＴ２のときにおいて、例えば、「食事」の観察判定基準ＩＳは、「定められた食事の量の１／２」である。使用者８２は、対象者８１の食事の量が定められた食事の量の１／２以下のときに、「食事の量が少ないこと」を記録する。
【００８７】
このように、実施形態において、制御部１０は、センサ６１で検出されたデータに基づいて、観察判定基準ＩＳを変更して、入出力端末に出力させても良い。これにより、より適切なサービスを提供できる。このように、観察判定基準ＩＳは、例えば、観察項目ＩＩについてのしきい値を含む。
【００８８】
図１０（ａ）〜図１０（ｃ）は、第１実施形態に係る医療介護支援システムの動作を例示する模式図である。  
図１０（ａ）に示すように、入出力端末２０の表示部２０Ｄに、対象者８１の識別情報ＩＤが表示される。例えば、使用者８２が、表示部２０Ｄの「ＸＸＸＸＸＸ６」の部分を「タッチ」して選択することで、図１０（ｂ）に示す、「ＸＸＸＸＸＸ６」の画面（入出力画面）に移行する。図１０（ｂ）の画面において、観察項目ＩＩに関する入力領域２５が表示される。この例では、センサ６１で検出されたデータが第１状態ＳＴ１のときに、入力領域２５として、ボタン２５ａ〜２５ｆが表示される。「ＸＸＸＸＸＸ６」の対象者８１においては、分類ＧＩは、分類Ｇ３である。
【００８９】
図１０（ｃ）に示すように、対象者８１の分類ＧＩが分類Ｇ３のときに、センサ６１で検出されたデータが第２状態ＳＴ２になると、入力領域２５のボタン２５ａ〜２５ｆに加えて、変更された入力領域２６が表示される。この例では、変更された入力領域２６は、「熱」のボタン２６ｃ、及び、「呼吸」のボタン２６ｄを含む。これらのボタンのスイッチ部を左右に動かす（またはタッチする）ことで、その項目について、「該当」または「非該当」が入力できる。
【００９０】
例えば、使用者８２が「ＸＸＸＸＸＸ６」の対象者８１を観察して、高体温または低体温の様子を観察したときに、「熱」のボタン２６ｃにより観察結果（対象者８１が高温であるか低温であるか）を入力できる。例えば、使用者８２が「ＸＸＸＸＸＸ６」の対象者８１について呼吸の苦しさを観察したときに、「呼吸」のボタン２６ｄにより観察結果（対象者８１が呼吸をするのに苦しんでいるかまたは呼吸が困難であるか否か）を入力できる。
【００９１】
例えば、「ＸＸＸＸＸＸ６」の対象者８１の分類Ｇ３が「呼吸器疾患」である場合、センサ６１で検出されたデータに基づいて、変更された入力領域２６として、「熱」のボタン２６ｃ、及び、「呼吸」のボタンが追加される。一方、既に説明したように、対象者８１の分類ＧＩが「終末期」である場合、センサ６１で検出されたデータに基づいて、変更された入力領域２６として、「意識」のボタン２６ａ、及び、「苦痛」のボタン２６ｂが追加される。
【００９２】
このように、実施形態において、制御部１０は、対象者８１の分類ＧＩと、対象者８１の状態を検出するセンサ６１で検出されたデータと、の少なくともいずれかに基づいて、観察項目ＩＩ、観察頻度ＩＴ、及び、観察判定基準ＩＳの少なくともいずれかを変更して入出力端末２０に出力させることが可能である。これにより、より適切なサービスを提供できる医療介護支援システムを提供できる。
【００９３】
図１１（ａ）及び図１１（ｂ）は、第１実施形態に係る医療介護支援システムの動作を例示する模式図である。  
図１１（ａ）に示す例において、分類Ｇ１の「ＸＸＸＸＸＸ３」の対象者８１において、センサ６１で検出されたデータが第１状態ＳＴ１のときに、観察項目ＩＩに関する入力領域２５として、ボタン２５ａ〜２５ｆが表示される。
【００９４】
図１１（ｂ）に示すように、図１１（ａ）の状態に比べて、ボタン２５ｃの「活動への参加」の観察結果が異なる場合に、変更された入力領域２６として、「意識」のボタン２６ａが表示されても良い。このように、観察結果により、観察項目ＩＩ、観察頻度ＩＴ、及び、観察判定基準ＩＳの少なくともいずれかが変更されても良い。
【００９５】
第１実施形態において、例えば、観察結果が、「気分の低下」、「食事量の低下」、「摂取した水分量の低下」、「意識の低下」、「意識の混濁」、または、「苦痛」などを含む場合に、観察頻度ＩＴが変更されても良い。このような場合に、最新の観察時刻からの経過時間を入出力端末２０またはセンサ制御部６５などに表示されても良い。このような場合に、センサ６１による検出結果の表示の内容を変更しても良い。このような場合に、通報の送信先が、通常の送信先から、特別な送信先（例えば医療従事者または訪問介護師など）に変更されても良い。
【００９６】
例えば、観察結果が、「気分の低下」、「食事量の低下」、「摂取した水分量の低下」、「意識の低下」、「意識の混濁」、または、「苦痛」などを含む場合に、例えば、センサ６１による検出結果の表示の状態を変更しても良い。例えば、センサ６１による検出結果が複数の色（例えば青または黄色など）で表示される場合において、複数の色を変更しても良い。複数の色で表示される領域の面積の比率が変更されても良い。
【００９７】
例えば、観察結果が、「気分の低下」、「食事量の低下」、「摂取した水分量の低下」、「意識の低下」、「意識の混濁」、または、「苦痛」などを含む場合に、制御部１０は、例えば、情報の供給先を変更しても良い。例えば、観察結果が、「気分の低下」、「食事量の低下」、「摂取した水分量の低下」、「意識の低下」、「意識の混濁」、または、「苦痛」などを含まない場合は、情報の供給先は、「通常閲覧者」である。観察結果が、「気分の低下」、「食事量の低下」、「摂取した水分量の低下」、「意識の低下」、「意識の混濁」、または、「苦痛」などを含む場合には、情報の供給先は、「特定の供給先」になる。「特定の供給先」は、例えば、医師を含む。「特定の供給先」は、例えば、訪問看護師を含む。
【００９８】
例えば、対象者８１が終末期に分類される場合、その分類と、対象者８１についての観察結果と、に基づいて、制御部１０は、出力の内容を変更する。変更された出力の内容に基づいて、使用者８２は、より適切なケアを行うことができる。
【００９９】
１つの例において、食事量または水分摂取量が減少したことが観察された場合に、意識レベルのチェック項目が細分化される。１つの例において、意識レベルが重篤化したことが観察された場合に、対象者８１を観察する頻度（例えば、訪室頻度）が、１０分程度に短くされる。１つの例において、夜間の活動量が前日までの週平均に対して３０％以上増加したことがセンサ６１で検出された場合に、観察項目として、「日中の活動量」、「夜間での離床が排泄のためであったか否か」、「皮膚を掻いているか否か」、または、「苦痛」が追加される。１つの例において、夜間の全体の平均の呼吸数に対して、呼吸数が５０％以上高い時間が５分間以上あることがセンサ６１で検出された場合、観察の頻度（例えば、体温の計測の頻度）が上げられる。１つの例において、夜間に心拍数ＳＡ４が算出できない時間の割合が１０％以上であることがセンサ６１により検出された場合に、観察項目として、ホルター心電検査の検討を促すメッセージや項目が追加される。１つの例において、夜間に心拍数ＳＡ４が算出できない時間の割合が１０％以上であることがセンサ６１により検出された場合に、アルコール摂取量及び活動状況に関しての異常の有無についての確認が促され、観察項目として、アルコール摂取、及び、活動への参加が追加される、または、アルコール摂取、及び、活動への参加に関する判断基準が変更されて出力（例えば、表示）される。１つの例において、呼吸数の急激な上昇が検出された場合に、観察項目ＩＩとして、「熱」及び「苦痛」が追加される。１つの例において、心拍数ＳＡ４の急激な上昇や下降がある場合に、観察項目ＩＩとして「意識」が追加される。
【０１００】
（第２実施形態）  
第２実施形態においては、観察結果について入力されたデータと、センサ６１で検出されたデータと、の少なくともいずれかに基づいて、観察項目ＩＩ、観察頻度ＩＴ、及び、観察判定基準ＩＳが変更される。
【０１０１】
図１２は、第１実施形態に係る医療介護支援システムの動作を例示するフローチャート図である。  
図１２は、１つの周期で行われる観察項目ＩＩ、観察頻度ＩＴ、及び、観察判定基準ＩＳの変更の動作を例示している。図１２に示すように、制御部１０は、メッセージを入出力端末２０に出力させる（ステップＳ２１０）。メッセージは、観察項目ＩＩ、観察頻度ＩＴ、及び、観察判定基準ＩＳの少なくともいずれかを含む。制御部１０は、使用者８２に、対象者８１を観察した結果を入力させることを促すことが可能である。
【０１０２】
制御部１０は、観察結果を取得する（ステップＳ２１１）。制御部１０は、観察結果が定められた基準に該当するか、または、該当しないか、を判断する（ステップＳ２１５）。例えば、観察結果が数値化される。数値化された値と、その値に関してのしきい値と、が比較される。観察結果が定められた基準に該当しない場合、終了する。
【０１０３】
観察結果が定められた基準に該当する場合、制御部１０は、センサ６１で検出されたデータ（センサデータ）を取得する（ステップＳ２２０）。制御部１０は、センサデータを定められた基準と比較する（ステップＳ２２５）。例えば、センサデータが数値化される（例えば、後述する図１３の値ＳＡ６）。数値化された値（値ＳＡ６）と、その値に関してのしきい値（例えば、図１３のしきい値ＴＨ６）と、が比較される。センサデータが定められた基準未満の場合、終了する。観察結果に関する数値化された値、及び、しきい値は、センサデータに関する数値化された値、及び、しきい値に対応する。
【０１０４】
センサデータが定められた基準以上の場合、制御部１０は、観察項目ＩＩ、観察頻度ＩＴ、及び、観察判定基準ＩＳを変更する(ステップＳ２３０）。この後、ステップＳ２１０Ａに進む。この例では、後述するステップＳ２３１、２５０及びステップＳ２５１を経て、ステップＳ２１０Ａに進む。ステップＳ２１０Ａでは、制御部１０は、観察項目ＩＩ、観察頻度ＩＴ、及び、観察判定基準ＩＳを、変更して、入出力端末２０に出力させる。この後、制御部１０は、使用者８２により入力された観察結果をさらに取得する（ステップＳ２１１Ａ）。
【０１０５】
図１２に示すように、観察項目ＩＩ、観察頻度ＩＴ、及び、観察判定基準ＩＳの少なくともいずれかの変更について、承認プロセス（ステップＳ２３１）が実施されても良い。承認プロセス（ステップＳ２３１）において承認された場合、観察項目ＩＩ、観察頻度ＩＴ、及び、観察判定基準ＩＳの少なくともいずれかが変更されて、次のステップ（図１２の例では、ステップＳ２５０）に進む。承認されない場合は、終了する。図１２に示すように、さらに、通報の変更（ステップＳ２５０、例えば、通報の送信先、及び、通報の方法の少なくともいずれかの変更）が行われても良い。通報の変更について、承認プロセス（ステップＳ２５１）が実施されても良い。
【０１０６】
例えば、ステップＳ２１０、Ｓ２１１、Ｓ２１５、Ｓ２２０、Ｓ２２５、Ｓ２３０、Ｓ２５０及びＳ２５１が、１つの観察の周期ごとに行われる。例えば、ステップＳ２２０は、定常的に行われるセンサデータの取得のうちの１つに対応しても良い。上記の例では、ステップＳ２１０、Ｓ２１１及びＳ２１５を含む第１処理を行ったのちに、ステップＳ２２０及びＳ２２５を含む第２処理が行われる。この例に限定されることなく、実施形態において、例えば、第１処理及び第２処理を並行して行ってもよい。実施形態において、第１処理の基準に該当する場合（ステップＳ２１５のＹｅｓ）、または、第２処理の基準以上の場合（ステップＳ２２５のＹｅｓ）のいずれかのときに、ステップＳ２３０に進んでも良い。
【０１０７】
以下、このような動作の例について説明する。
【０１０８】
図１３は、第２実施形態に係る医療介護支援システムを例示するグラフ図である。  
図１３の横軸は、時間ｔｍである。図１３の縦軸は、対象者８１の、夜間における離床の回数に関する値ＳＡ６である。例えば、夜間における離床の回数が多いときに、値ＳＡ６が大きくなる。例えば、値ＳＡ６に関してしきい値ＴＨ６が定められても良い。第４状態ＳＴ４において、値ＳＡ６がしきい値ＴＨ６未満である。値ＳＡ６がしきい値ＴＨ６以上である状態が継続して発生すると、第５状態ＳＴ５となる。
【０１０９】
図１４（ａ）〜図１４（ｄ）は、第２実施形態に係る医療介護支援システムの動作を例示する模式図である。  
図１４（ａ）に示す例において、入出力端末２０の表示部２０Ｄに、対象者８１の識別情報ＩＤが表示される。例えば、使用者８２が、表示部２０Ｄの「ＸＸＸＸＸＸ３」の部分を「タッチ」して選択することで、図１４（ｂ）に示す、「ＸＸＸＸＸＸ３」の画面（入出力画面）に移行する。
【０１１０】
図１４（ｂ）の画面において、観察項目ＩＩに関する入力領域２５が表示される。この例では、センサ６１で検出されたデータが第４状態ＳＴ４のときに、入力領域２５として、ボタン２５ａ〜２５ｆが表示される。
【０１１１】
図１４（ｃ）に示すように、センサ６１で検出されたデータが第５状態ＳＴ５になると、入力領域２５のボタン２５ａ〜２５ｆに加えて、変更された入力領域２６が表示される。この例では、変更された入力領域２６は、「排泄」のボタン２６ｅ、及び、「意識」のボタン２６ａを含む。これらのボタンのスイッチ部を左右に動かす（またはタッチする）ことで、その項目について、「該当」または「非該当」が入力できる。
【０１１２】
このように、第２実施形態においては、センサ６１によって特別な状態（この例では、第５状態ＳＴ５であり、夜間における離床の回数が多い状態）が検出された場合に、その状態に合わせて、観察項目ＩＩが変更される。これにより、より適切なサービスを提供できる。センサ６１により検出したデータに基づいて、観察頻度ＩＴ、または、観察判定基準ＩＳが変更されても良い。
【０１１３】
例えば、夜間における睡眠効率の低下がセンサ６１により検出された場合、夜間の覚醒が増え、離床行動につながる可能性がある。夜間における睡眠効率についての指標から、離床行動を予測することができる。この指標に基づいて、観察頻度ＩＴが高められる。この指標に基づいて、水分摂取量の観察判定基準ＩＳが変更される。例えば、水分摂取量が制限されても良い。例えば、離床に伴う転倒転落を抑制し易くできる。
【０１１４】
第２実施形態において、制御部１０は、例えば、観察した結果について入力されたデータと、対象者８１の状態を検出するセンサ６１で検出されたデータと、の少なくともいずれかに基づいて、出力するメッセージに含まれる、観察項目ＩＩ、観察頻度ＩＴ、及び、観察判定基準ＩＳを変更して入出力端末２０に出力させても良い。より適切なサービスを提供できる。
【０１１５】
図１４（ｄ）に示すように、通報に関する条件が変更されても良い。例えば、制御部１０は、センサ６１で検出されたデータと、入力されたデータと、の少なくともいずれかに基づいて、通報の送信先、及び、通報の方法の少なくともいずれかを変更しても良い。
【０１１６】
第２実施形態に係る１つの例において、例えば、対象者において、夜間の離床の回数が増える場合がある。この場合、センサ６１により、夜間における離床の回数が増えることが分かる。例えば、観察結果が、「摂取した水分量の上昇」、「活動への参加の程度の減少」、「気分の低下」、「失禁の発生」、または、「おむつ交換の頻度の上昇」などを含む場合がある。このような場合に、観察項目ＩＩが変更される。例えば、観察項目ＩＩとして、排泄の状態、排泄量、または、排泄の頻度などが追加される。図１４（ｃ）におけるボタン２６ｅの「排泄」について、例えば１晩中における排泄の頻度があるしきい値を超えているか否かで「該当」か「非該当」を入力する。例えば、観察項目ＩＩとして、例えば、「意識」及び「苦痛」などが追加される。
【０１１７】
例えば、センサ６１により、夜間における離床の回数が増えることが検出され、例えば、観察結果が、「摂取した水分量の上昇」、「活動への参加の程度の減少」、「気分の低下」、「失禁の発生」、または、「おむつ交換の頻度の上昇」などを含む場合において、センサ６１で得られた結果に基づいて、睡眠効率の評価が開始されても良い。このような場合に、昼夜逆転状況の評価が開始されても良い。
【０１１８】
第２実施形態においては、観察した結果について入力されたデータと、対象者８１の状態を検出するセンサ６１で検出されたデータと、の少なくともいずれかに基づいて、観察項目ＩＩ、観察頻度、または、観察判定基準ＩＳなどが変更される。これにより、例えば、観察項目ＩＩが過度に増えることが抑制され、使用者８２は、効果的で数の少ない観察項目ＩＩに基づいて、観察を行うことができる。これにより、例えば、少ない時間で、より効果的な観察が可能になる。結果として、対象者８１に適切なサービス（介護または医療行為など）を提供することが容易になる。
【０１１９】
１つの例において、「清潔ケア」の際に、皮膚に異常（発赤または乾燥など)が観察された場合に、観察項目ＩＩとして、カメラによる皮膚の撮影が追加される。１つの例において、気分の低下、または、活動への参加が低下していることが観察された場合に、観察判定基準ＩＳとして、「食事量及び水分摂取量についての過去一週間の変化量」が設定されても良い。この判断基準により、対象者８１の状況の変化の把握が促される。１つの例において、午後の水分摂取量が、過去１週間の平均に対して３０％以上増加したことが観察された場合に、観察項目として、夜間覚醒回数の把握、または、睡眠効率の把握などが追加される。または、夜間覚醒回数または睡眠効率などに関しての観察に関しての観察判定基準ＩＳが変更されても良い。
【０１２０】
（第３実施形態）  
第３実施形態においては、対象者８１の観察結果について入力されたデータに基づいて、通報の送信または不送信に関する設定が変更される。
【０１２１】
図１５は、第３実施形態に係る医療介護支援システムの動作を例示するフローチャート図である。  
図１５に示すように、例えば、制御部１０は、対象者８１の分類ＧＩを入手する（ステップＳ３０５）。制御部１０は、入出力端末２０にメッセージを出力させる（ステップＳ３１０）。メッセージは、例えば、観察項目ＩＩ、観察頻度ＩＴ、及び、観察判定基準ＩＳの少なくともいずれかを含んでも良い。出力されるメッセージは、対象者８１の分類ＧＩに対応している。例えば、対象者８１の分類が異なる場合に、異なるメッセージが出力される場合がある。このメッセージにより、使用者８２は、対象者８１を観察した結果を入力する。制御部１０は、入力された観察結果を取得する（ステップＳ３１１）。制御部１０は、入力された観察結果を規準と比較する（ステップＳ３１５）。例えば、観察結果が数値化される。数値化された値と、その値に関してのしきい値と、が比較される。入力された観察結果が規準に該当しない場合、終了する。
【０１２２】
入力された観察結果が規準に該当する場合、制御部１０は、例えば、通報の送信または不送信の変更、及び、通報のしきい値の変更の少なくともいずれかに関するメッセージを入出力端末２０に出力させる（ステップＳ３４０）。このメッセージは、通報に関する設定の変更を承認することを促す。
【０１２３】
制御部１０は、変更の承認についての使用者８２の入力結果を判断する（ステップＳ３４１）。使用者８２が通報に関する設定の変更を承認しない場合、通報に関する設定の変更が行われずに終了する。
【０１２４】
通報に関する設定の変更に関して承認が得られた場合、制御部１０は、通報の送信または不送信の変更、または、通報に関するしきい値の変更を行う（ステップＳ３４２）。さらに、制御部１０は、通報の送信先、及び、通報の方法の少なくともいずれかの変更に関する表示（ステップＳ３６０）を入出力端末に出力させても良い（ステップＳ３６０）。制御部１０は、通報の送信先、及び、通報の方法の少なくともいずれかの変更に関する承認を取得しても良い（ステップＳ３６１)。ステップＳ３６１で承認が得られない場合は、終了する。ステップＳ３６１で承認が得られた場合、制御部１０は、例えば、観察項目ＩＩ、観察頻度ＩＴ、及び、観察判定基準ＩＳの少なくともいずれかを含むメッセージをさらに出力しても良い（ステップＳ３１０Ａ）。このメッセージにより、使用者８２は、対象者８１を観察した結果を入力する。制御部１０は、入力された観察結果をさらに取得する（ステップＳ３１１Ａ）。
【０１２５】
例えば、ステップＳ３０５、Ｓ３１０、Ｓ３１１、Ｓ３１５、Ｓ３４０、Ｓ３４１、Ｓ３４２、Ｓ３６０及びＳ３６１が、１つの観察の周期ごとに行われる。
【０１２６】
第３実施形態において、制御部１０は、対象者８１の状態を検出するセンサ６１で検出されたデータに基づいて通報を送信させることが可能である。１つの例において、制御部１０は、対象者８１を観察した結果について入力されたデータに基づいて、通報の送信または不送信の変更、及び、通報のしきい値の変更の少なくともいずれかに関するメッセージを入出力端末２０に出力させる。別の例において、制御部１０は、対象者８１の分類ＧＩと、対象者８１を観察した結果について入力されたデータと、に基づいて、通報の送信または不送信の変更、及び、通報のしきい値の変更の少なくともいずれかに関するメッセージを入出力端末２０に出力させても良い。さらに、センサ６１で検出されたデータと、観察した結果ついて入力されたデータと、の少なくともいずれかに基づいて、通報の送信先、及び、通報の方法の少なくともいずれかを変更しても良い。通報を送信する条件が、対象者８１の観察結果、または、対象者８１の分類ＧＩに基づいて変更されることにより、より適切なサービスを提供できる医療介護支援システムを提供できる。
【０１２７】
一般に、通報が多いと、医療従事者または介護者の負担が増える。第３実施形態においては、対象者８１の観察結果、または、対象者８１の分類ＧＩに基づいて、通報に関する条件が変更される。通報を過度に増やすことが抑制されつつ、より必要な通報を提供できる。例えば、対象者８１の観察結果、または、対象者８１の分類ＧＩに基づいて、通報の頻度が高まる、または、低くなる。例えば、医療従事者または介護者における負担が過度に増えることが抑制できる。より適切なサービスを提供できる医療介護支援システムを提供できる。
【０１２８】
図１６（ａ）〜図１６（ｄ）は、第３実施形態に係る医療介護支援システムの動作を例示する模式図である。  
図１６（ａ）に示す例において、分類Ｇ３の「ＸＸＸＸＸＸ６」の対象者８１が、第１状態ＳＴ１（図１（ｅ）参照）のときに、表示部２０Ｄに、観察項目ＩＩに関する入力領域２５（ボタン２５ａ〜２５ｆ）と、変更された入力領域２６（「苦痛」のボタン２６ｂ）と、が表示されている。この例では、表示部２０Ｄに「通報」のボタン２８ｅが表示されている。例えば、使用者８２が「通報」のボタン２８ｅを選択すると、図１６（ｂ）に例示する「現在の通報設定状態」の画面に移行する。
【０１２９】
図１６（ｂ）に示す例において、「現在の通報設定状態」として、「通報設定」のボタン２４が表示される。この例では、「通報設定」のボタン２４は、「活動量」のボタン２４ａ、「睡眠／覚醒／離床」のボタン２４ｂ、「呼吸数」のボタン２４ｃ、及び、「心拍数」のボタン２４ｄを含む。図１６（ｂ）の例においては、これらのボタン２４ｃは、「通報しない」の状態に設定されており、通報は行われない。
【０１３０】
図１６（ｂ）に示す画面において、使用者８２が「通報設定」のボタン２４（ボタン２４ａ〜２４ｄ）を操作することで、通報の設定を手動で変更可能でも良い。使用者８２が、「変更しますか？」のボタン２８ｆを操作し、「承認」のボタン２８ｇを操作することで、通報に関する設定が変更できても良い。前の画面に戻るためのボタン２８ａの操作により、前の画面に戻ることができる。
【０１３１】
図１６（ｃ）に示すように、例えば、使用者８２が対象者を観察した結果を入力することで、「苦痛」のボタン２６ｂが該当状態になる。このとき、制御部１０は、図１６（ｄ）に示すように、「通報設定」のボタン２４の表示を変更しても良い。この例では、「通報設定」のボタン２４において、「呼吸数」のボタン２４ｃ、及び、「心拍数」のボタン２４ｄが、「通報する」の状態の表示である。
【０１３２】
図１６（ｄ）の例では、「承認」のボタン３１が表示される。使用者８２が、「承認」のボタン３１を操作することで、制御部１０が変更した「通報設定」のボタン２４の表示が承認されて、「通報する」の動作の実施が始まる。この例では、「呼吸数」及び「心拍数」において異常が検出された場合、制御部１０は、通報を行う。
【０１３３】
図１６（ａ）〜図１６（ｄ）に示す例では、「ＸＸＸＸＸＸ６」の対象者８１の分類ＧＩは、分類Ｇ３である。分類Ｇ３は、例えば、呼吸器疾患である。このとき、使用者８２の観察結果において、「苦痛」が観察されていたときに、制御部１０は、その分類ＧＩに対応するセンサデータに関して、通報を実施することを使用者８２に促す。これにより、より適切なサービスを提供できる。
【０１３４】
後述するように、対象者８１の分類ＧＩが分類Ｇ３ではないとき、別の観察項目ＩＩに関して異常が入力された場合に、センサデータの別の値に関して、通報の設定が変更されても良い。
【０１３５】
図１７は、第３実施形態に係る医療介護支援システムの動作を例示する模式図である。  図１７は、図１６（ｃ）の状態において、使用者８２による対象者の観察結果の入力により「苦痛」のボタン２６ｂが該当状態になった後の表示部２０Ｄの別の例を示している。図１７に示すように、「呼吸数」のボタン２４ｃ、及び、「心拍数」のボタン２４ｄが、「通報する」の状態の表示である。そして、心拍数に関しての通報に関する「しきい値」のボタン２４ｄａ及び２４ｄｂが表示されている。
【０１３６】
例えば、「しきい値」のボタン２４ｄａを選択すると、しきい値は、正常値（例えば平均値）の１２０％になったときに、通報が送信される。例えば、「しきい値」のボタン２４ｄｂを選択すると、しきい値は、正常値（例えば平均値）の１５０％になったときに、通報が送信される。
【０１３７】
使用者８２が「承認」のボタン３１を操作することで、通報の送信または不送信、及び、しきい値の変更の動作の実施が始まる。
【０１３８】
図１８（ａ）及び図１８（ｂ）は、第３実施形態に係る医療介護支援システムの動作を例示する模式図である。  
図１８（ａ）に示す例において、分類Ｇ２の「ＸＸＸＸＸＸ１」の対象者８１が、第１状態ＳＴ１（図１（ｅ）参照）のときに、表示部２０Ｄに、観察項目ＩＩに関する入力領域２５（ボタン２５ａ〜２５ｆ）と、変更された入力領域２６（「意識」のボタン２６ａ）が表示されている。例えば、使用者８２が対象者を観察した結果を入力することで、「意識」のボタン２６ａが該当状態になる。この場合に、制御部１０による制御により、図１８（ｂ）に示すように、「活動量」のボタン２４ａ、及び、「睡眠／覚醒／離床」のボタン２４ｂが、「通報する」の状態の表示になる。使用者８２が、「承認」のボタン３１を操作することで、「活動量」及び「睡眠／覚醒／離床」に関しての通報の送信が始まる。「意識」のボタン２６ａが該当状態でない場合には、通報の設定は、例えば、初期設定状態であり、ボタン２４ａ〜２４ｂは、「通報しない」の状態であり、通報は行われない。
【０１３９】
上記のように、「ＸＸＸＸＸＸ１」の対象者８１の分類Ｇ２が、「ＸＸＸＸＸＸ６」の対象者８１の分類Ｇ３とは異なる場合に、異なる観察項目ＩＩの入力結果により、通報の設定が異なっても良い。
【０１４０】
このように、第３実施形態において、制御部１０は、対象者８１の分類ＧＩと、対象者８１を観察した結果について入力されたデータと、に基づいて、通報の送信または不送信の変更、及び、通報のしきい値の変更の少なくともいずれかに関するメッセージを入出力端末２０に出力させる。制御部１０は、対象者８１を観察した結果について入力されたデータに基づいて、通報の送信または不送信の変更、及び、通報のしきい値の変更の少なくともいずれかに関するメッセージを入出力端末２０に出力させても良い。より適切なサービスを提供できる。
【０１４１】
（第４実施形態）  
第４実施形態においては、センサ６１で検出されたデータに基づいて、観察項目ＩＩが変更される。例えば、センサ６１で検出されたデータ（センサデータ）に基づいて、対象者８１の体調の異常（またはその前兆）を推定することができる。例えば、センサデータから、心不全または不整脈などが推定できる。体調の異常などが推定される場合に、観察項目ＩＩが変更される。
【０１４２】
例えば、制御部１０は、入出力端末２０にメッセージを出力させる（例えば、図６のステップＳ１１０）。メッセージは、例えば、観察項目ＩＩ、観察頻度ＩＴ、及び、観察判定基準ＩＳの少なくともいずれかを含む。このメッセージにより、使用者８２は、対象者８１を観察した結果を入力する。制御部１０は、入力された観察結果を取得する（例えば、図６のステップＳ１１１）。
【０１４３】
制御部１０は、対象者８１の状態を検出するセンサ６１で検出されたデータ（センサデータ）を取得する（例えば、図６のステップＳ１２０）。制御部１０は、センサデータを基準と比較する（例えば、図６のステップＳ１２５）。センサデータが基準未満のときは、例えば、図６のステップＳ１１０に戻る。
【０１４４】
センサデータが基準以上のときに、制御部１０は、観察項目ＩＩ、観察頻度ＩＴ、及び、観察判定基準ＩＳの少なくともいずれかを変更する（例えば、図６のステップＳ１３０）。例えば、センサデータからの生体情報が定められた基準を満たす場合（例えば、不整脈などが推定される場合）に、制御部１０は、観察項目ＩＩ、観察頻度ＩＴ、及び、観察判定基準ＩＳの少なくともいずれかを変更する。この後、例えば、図６のステップＳ１１０に戻っても良い。この場合、ステップＳ１１０Ａ（図６参照）において、制御部１０は、観察項目ＩＩ、観察頻度ＩＴ、及び、観察判定基準ＩＳの少なくともいずれかを、変更して、入出力端末２０に出力させる。
【０１４５】
例えば、図６のステップＳ１３０の後に、観察項目ＩＩ、観察頻度ＩＴ、及び、観察判定基準ＩＳの少なくともいずれかの変更について、承認プロセス（例えば、図６のステップＳ１３１）が実施されても良い。さらに、通報の変更（図６のステップＳ１５０、例えば、通報の送信先、及び、通報の方法の少なくともいずれかの変更）が行われても良い。通報の変更について、承認プロセス（例えば、図６のステップＳ１５１）が実施されても良い。
【０１４６】
図３（ｃ）に関して説明したように、例えば、呼吸数ＳＡ３に関してしきい値ＴＨ３が定められても良い。１つの状態において、呼吸数ＳＡ３はしきい値ＴＨ３未満である。呼吸数ＳＡ３がしきい値ＴＨ３以上である状態が継続して発生すると、別の状態となる。
【０１４７】
図１９（ａ）〜図１９（ｄ）は、第４実施形態に係る医療介護支援システムの動作を例示する模式図である。  
図１９（ａ）に示す例において、入出力端末２０の表示部２０Ｄに、対象者８１の識別情報ＩＤが表示される。例えば、使用者８２が、表示部２０Ｄの「ＸＸＸＸＸＸ６」の部分を「タッチ」して選択することで、図１９（ｂ）に示す、「ＸＸＸＸＸＸ６」の画面（入出力画面）に移行する。
【０１４８】
図１９（ｂ）は、状態ＳＴａ３（例えば正常状態）に対応する。状態ＳＴａ３において、呼吸数ＳＡ３はしきい値ＴＨ３未満である。状態ＳＴａ３において、観察項目ＩＩに関する入力領域２５（ボタン２５ａ〜２５ｆ）が表示される。
【０１４９】
図１９（ｃ）及び図１９（ｄ）は、状態ＳＴｂ３に対応する。状態ＳＴｂ３においては、呼吸数ＳＡ３がしきい値ＴＨ３以上である状態が継続して発生する。図１９（ｃ）に示すように、センサ６１により検出されたデータに基づいて状態ＳＴｂ３に移行した場合に、変更された入力領域２６として、例えば、「意識」のボタン２６ａが表示される。
【０１５０】
このように、制御部１０は、観察項目ＩＩ、観察頻度ＩＴ、及び、観察判定基準ＩＳの少なくともいずれかを含むメッセージを入出力端末２０に出力させる（図１９（ｂ）参照）。制御部１０は、使用者８２に、対象者８１を観察した結果を入力させることを促すことが可能である。制御部１０は、対象者８１の状態を検出するセンサ６１で検出されたデータに基づいて、観察項目ＩＩ、観察頻度ＩＴ、及び、観察判定基準ＩＳの少なくともいずれかを変更して入出力端末２０に出力させることができる（図１９（ｃ）参照）。より適切なサービスを提供できる。
【０１５１】
図１９（ｄ）に示すように、センサ６１により検出されたデータに基づいて状態ＳＴｂ３に移行した場合、「活動への参加」のボタン２５ｃの表示状態が変化しても良い。この場合、「活動参加」について「停止を勧めます」のメッセージが出力されても良い。より適切なサービスを提供できる。
【０１５２】
第４実施形態においては、センサ６１で検出されたデータに基づいて、観察項目ＩＩ、観察頻度、または、観察判定基準ＩＳなどが変更される。これにより、例えば、観察項目ＩＩが過度に増えることが抑制され、使用者８２は、効果的で数の少ない観察項目ＩＩに基づいて、観察を行うことができる。これにより、例えば、少ない時間で、より効果的な観察が可能になる。結果として、対象者８１に適切なサービス（介護または医療行為など）を提供することが容易になる。
【０１５３】
第４実施形態に係る１つの例において、対象者８１の体調の悪化が、センサ６１により検出される。例えば、センサ６１により検出されたデータから、呼吸数が上昇していることが分かる。このような場合に、例えば、体温のチェックの観察項目ＩＩが追加されても良い。例えば、活動への参加を停止することを使用者８２に促してもよい。例えば、意識または苦痛について、特に注意して観察することを使用者８２に促しても良い。
【０１５４】
実施形態において、制御部１０は、センサ６１により検出されたデータに基づいて、通報のしきい値を変化させても良い。例えば、センサ６１により検出されたデータに基づいて、心不全に関する指数が上昇したことが分かる。この場合、制御部１０は、例えば、心拍数に関する通報の送信を開始する。例えば、制御部１０は、心拍数に関するしきい値を変更しても良い。例えば、心不全に関する指数が上昇した場合に、制御部１０は、呼吸数に関する通報の送信を開始しても良い。このように、対象者８１の体調の予兆をセンサ６１で把握して、通報に関する条件を変更しても良い。
【０１５５】
センサ６１により検出されたデータに基づいて心不全に関する指数が上昇した場合、制御部１０は、例えば、観察項目ＩＩを変更しても良い。心不全に関する指数が上昇した場合、制御部１０は、観察項目ＩＩとして、例えば、アルコール摂取、活動への参加、または、気分（または機嫌）などを追加しても良い。
【０１５６】
以下、センサ６１として用いることが可能なセンサデバイス６２の例について説明する。既に説明したように、センサデバイス６２は、ベッド７０Ｂと対象者８１との間に設けられる（図１参照）。
【０１５７】
実施形態において、センサデバイス６２は、回路部及びセンサ部を含む。回路部は、通信部を含む。通信部は、制御部１０（またはセンサ制御部６５）とデータの送受信を行う。送受信は、有線及び無線の少なくともいずれかを含む任意の方法により行われる。
【０１５８】
センサ部は、センサ部が受ける力（または力に対応した特性）を検出する。力は、例えば、圧力及び音波の少なくともいずれかを含む。センサ部は、例えば、圧力センサを含む。センサ部は、例えば、マイクロフォンを含む。
【０１５９】
センサ部に、マットレス７６を介して、対象者８１による力（圧力及び音波の少なくともいずれか）が加わる。例えば、センサ部で検出された力に基づく信号が、回路部から出力される。出力された信号が制御部１０（またはセンサ制御部６５）に供給される。制御部１０（またはセンサ制御部６５）において、信号（力）の大きさ及び信号（力）の大きさの時間的な変化の少なくともいずれかに基づいて、対象者８１の状態（離床、睡眠、または覚醒など）が推定される。または、回路部において、センサ部で検出された力及び力の時間的な変化の少なくともいずれかに基づいて、対象者８１の状態（離床、睡眠、または覚醒など）が推定されても良い。対象者８１の状態は、起き上がり、離床準備状態（例えば端座位）、離床、入眠、睡眠、または覚醒を含んでも良い。
【０１６０】
さらに、制御部１０（またはセンサ制御部６５）及び回路部の少なくともいずれかにおいて、信号（力）の大きさ及び信号（力）の大きさの時間的な変化の少なくともいずれかに基づいて、対象者の生体信号が検出される。生体信号は、対象者の呼吸数及び心拍数の少なくともいずれかを含む。生体信号に基づいて、睡眠の状態が推定されても良い。生体信号に基づいて、寝ているときの対象者の姿勢が推定されても良い。
【０１６１】
例えば、対象者８１の状態に応じた振動が、センサ部に加わる。振動は、例えば、対象者８１の体動に応じている。振動がセンサ部において検出される。振動は、音を含んでも良い。
【０１６２】
例えば、振動検出手段（センサ部）と、処理部（回路部及び制御部１０（またはセンサ制御部６５）の少なくともいずれかの少なくとも一部）と、が設けられる。処理部は、例えば、コンピュータを含む。振動検出手段は、例えば、ベッド７０Ｂの上の対象者８１の振動を検出する。
【０１６３】
処理部は、例えば、活動量算出手段と、睡眠判定値算出手段と、睡眠状態判定手段と、を含む。これらの手段は、機能的に分けられている。活動量算出手段は、例えば、振動検出手段により検出された振動に基づいて、就寝者の活動量をサンプリング単位時間毎に算出する。睡眠判定値算出手段は、例えば、第１時刻（例えば、現在の時刻）の活動量と、第２時刻（例えば現在の時刻以前の時刻）に算出した活動量と、に、時間に応じて重み付けした補正係数を乗じた値の総和を睡眠判定値として算出しても良い。睡眠状態判定手段は、例えば、睡眠判定値が所定の閾値を超えた場合には覚醒状態と判定し、それ以外の場合には睡眠状態と判定しても良い。
【０１６４】
図２０（ａ）〜図２０（ｄ）は、実施形態に係るセンサを例示する模式図である。  
図２０（ａ）は、センサデバイス６２の例の断面図である。図２０（ｂ）は、センサデバイス６２の例の平面図である。図２０（ｃ）は、センサデバイス６２の配置を例示する斜視図である。図２０（ｄ）は、センサデバイス６２の配置を例示する側面図である。
【０１６５】
図２０（ａ）に示すように、この例においては、センサデバイス６２は、第１板体６２ｐと、第２板体６２ｑと、を含む。第２板体６２ｑは、第１板体６２ｐと対向する。これらの板体は、シート状でも良い。
【０１６６】
第２板体６２ｑは、支持突起６２ｓを含む。支持突起６２ｓは、第１板体６２ｐの外縁部に対向する。第１板体６２ｐは、外縁部の内側の内側部を含む。内側部と、第２板体６２ｑと、の間に、空気収容体６２ｒが設けられる。この例では、第２板体６２ｑに溝６２ｔが設けられている。溝６２ｔにより形成される空間（分けられる空間）に空気収容体６２ｒが設けられる。空気収容体６２ｒには、信号線６２ｕの一端が接続される。信号線６２ｕの他端は、検出回路６２ｖ（検出装置）に接続される。
【０１６７】
図２０（ｂ）に示すように、支持突起６２ｓは、第１板体６２ｐの外縁の一部と対向する。この例では、支持突起６２ｓは、第１板体６２ｐの、４つのコーナー部に設けられている。センサデバイス６２は、シート状、または、板状である。
【０１６８】
図２０（ｃ）に示すように、ボトム７１の上に、上記のセンサデバイス６２が置かれる。
【０１６９】
図２０（ｄ）に示すように、ボトム７１の上に、センサデバイス６２が置かれ、その上に、マットレス７６が置かれる。マットレス７６の上に、対象者８１が横たわる。
【０１７０】
例えば、対象者８１の体の動きに応じた力が空気収容体６２ｒに加わる。この力は、例えば、振動を含む。空気収容体６２ｒに加わる力（または力に対応した特性）が検出回路６２ｖにより検出される。例えば、空気収容体６２ｒに、圧力検出器が設けられ、圧力検出器により得られた信号（検出結果）が、検出回路６２ｖに供給される。例えば、空気収容体６２ｒに、マイクロフォンが設けられ、マイクロフォンにより得られた信号（検出結果）が、検出回路６２ｖに供給される。例えば、検出回路６２ｖの出力（信号）が制御部１０（またはセンサ制御部６５）に供給される。制御部１０（またはセンサ制御部６５）において、対象者８１の状態（離床、睡眠、または覚醒など）が推定される。または、検出回路６２ｖにおいて、検出された力及び力の時間的な変化の少なくともいずれかに基づいて、対象者８１の状態（離床、睡眠、または覚醒など）が推定されても良い。対象者８１の状態は、起き上がり、端座位（例えば離床準備状態）、離床、入眠、睡眠、または覚醒を含んでも良い。
【０１７１】
センサデバイス６２において、第１板体６２ｐは、例えば、対象者８１の身体側に配置される。第２板体６２ｑは、例えば、支持側に設けられる。第１板体６２ｐと第２板体６２ｑとの中央部間に、空気圧検出用の変形可能な空気収容体６２ｒが設けられる。第２板体６２ｑの中央部には、空気収容体６２ｒを装着する溝６２ｔが設けられる。支持突起６２ｓは、第２板体６２ｑから第１板体６２ｐに向かう方向に、突出する。支持突起６２ｓは、第１板体６２ｐの周囲の四隅を支持する。支持突起６２ｓは、例えば、第１板体６２ｐを水平な状態（正常状態）になるように支持する。
【０１７２】
実施形態に係るセンサ６１は、例えば、光学センサを含んでも良い。光学センサは、例えば撮像素子を含んでも良い。光学センサは、対象者８１の像を取得する。取得された像に関するデータが制御部１０（またはセンサ制御部６５）などに供給される。例えば、制御部１０（またはセンサ制御部６５）などにおいて、対象者８１の像から、対象者８１の状態を検出できる。光学センサに得られたデータに基づいて、第１〜第４実施形態に関して説明した動作が行われても良い。
【０１７３】
第１〜第４実施形態に係る動作は、例えば、図４及び図５に例示するデータに基づいて実施されても良い。制御部１０に設けられる記憶部１０Ｍ、または、センサ制御部６５に設けられる記憶部などからデータを読み出して、上記の動作が実施されても良い。「定められた基準」などに関するデータは、制御部１０に設けられる記憶部１０Ｍ、または、センサ制御部６５に設けられる記憶部などに記憶されても良い。
【０１７４】
実施形態において、使用者８２により観察結果の入力は、例えば、対象者８１の写真のアップロードなどを含んでも良い。例えば、対象者８１の体（例えば手など）の写真を撮影することで、対象者８１の状態をより的確に入力できる。
【０１７５】
実施形態は、以下の構成を含んでも良い。  
（構成１）  
観察項目、観察頻度、及び、観察判定基準の少なくともいずれかを含むメッセージを入出力端末に出力させて、対象者を観察した結果を入力させることを促すことが可能な、制御部を備え、
前記制御部は、前記観察した前記結果について入力されたデータと、前記対象者の状態を検出するセンサで検出されたデータと、の少なくともいずれかに基づいて、前記メッセージに含まれる、前記観察項目、前記観察頻度、及び、前記観察判定基準を変更して前記入出力端末に出力させる、医療介護支援システム。
【０１７６】
（構成２）  
前記センサで検出された前記データと、前記入力されたデータと、の少なくともいずれかに基づいて、通報の送信先、及び、前記通報の方法の少なくともいずれかを変更する、構成１記載の医療介護支援システム。
【０１７７】
（構成３）  
前記観察項目は、食事、水分摂取、活動への参加の有無、気分、清潔、服薬、排泄、意識、苦痛、呼吸苦、熱、酸素投与、及び、体位変換よりなる群から選択された少なくとも１つを含む、構成１または２に記載の医療介護支援システム。
【０１７８】
（構成４）  
前記観察判定基準は、前記観察項目についてのしきい値を含む、構成１〜３のいずれか１つに記載の介護医療支援システム。
【０１７９】
（構成５）  
対象者の状態を検出するセンサで検出されたデータに基づいて通報を送信させることが可能な制御部を備え、
前記制御部は、前記対象者を観察した結果について入力されたデータに基づいて、前記通報の送信または不送信の変更、及び、前記通報のしきい値の変更の少なくともいずれかに関するメッセージを入出力端末に出力させる、医療介護支援システム。
【０１８０】
（構成６）  
対象者の状態を検出するセンサで検出されたデータに基づいて通報を送信させることが可能な制御部を備え、
前記制御部は、前記対象者の分類と、前記対象者を観察した結果について入力されたデータと、に基づいて、前記通報の送信または不送信の変更、及び、前記通報のしきい値の変更の少なくともいずれかに関するメッセージを入出力端末に出力させる、医療介護支援システム。
【０１８１】
（構成７）  
前記制御部は、入出力端末に前記承認を促すメッセージを出力させる、構成５または６に記載の医療介護支援システム。
【０１８２】
（構成８）  
前記制御部は、前記承認が得られた場合に、前記通報の前記送信または前記不送信の前記変更、または、前記しきい値の前記変更を行う、構成５〜７のいずれか１つに記載の医療介護支援システム。
【０１８３】
（構成９）  
前記センサで検出された前記データと、前記入力されたデータと、の少なくともいずれかに基づいて、前記通報の送信先、及び、前記通報の方法の少なくともいずれかを変更する、構成５〜８のいずれか１つに記載の医療介護支援システム。
【０１８４】
（構成１０）  
観察項目、観察頻度、及び、観察判定基準の少なくともいずれかを含むメッセージを入出力端末に出力させて、対象者を観察した結果を入力させることを促すことが可能な制御部を備え、
前記制御部は、前記対象者の状態を検出するセンサで検出されたデータに基づいて、前記観察項目、前記観察頻度、及び、前記観察判定基準の少なくともいずれかを変更して前記入出力端末に出力させる、医療介護支援システム。
【０１８５】
（構成１１）  
前記対象者の前記状態は、前記対象者の体動、前記対象者の離床または在床、前記対象者の睡眠または覚醒、前記対象者の呼吸数、及び、前記対象者の心拍数よりなる群から選択された少なくとも１つを含む、構成１〜１０のいずれか１つに記載の医療介護支援システム。
【０１８６】
（構成１２）  
前記対象者は、ベッドを使用し、
前記センサは、前記ベッドと前記対象者との間に設けられる、構成１１記載の医療介護支援システム。
【０１８７】
（構成１３)  
前記センサは、光学センサを含む、構成１〜１２のいずれか１つに記載の医療介護支援システム。
【０１８８】
実施形態によれば、より適切なサービスを提供できる医療介護支援システムが提供できる。
【０１８９】
以上、具体例を参照しつつ、本発明の実施の形態について説明した。しかし、本発明は、これらの具体例に限定されるものではない。例えば、医療介護支援システムに含まれる制御部、センサ及び入出力端末などの各要素の具体的な構成に関しては、当業者が公知の範囲から適宜選択することにより本発明を同様に実施し、同様の効果を得ることができる限り、本発明の範囲に包含される。
【０１９０】
各具体例のいずれか２つ以上の要素を技術的に可能な範囲で組み合わせたものも、本発明の要旨を包含する限り本発明の範囲に含まれる。
【０１９１】
その他、本発明の実施形態として上述した医療介護支援システムを基にして、当業者が適宜設計変更して実施し得る全ての医療介護支援システムも、本発明の要旨を包含する限り、本発明の範囲に属する。
【０１９２】
その他、本発明の思想の範疇において、当業者であれば、各種の変更例及び修正例に想到し得るものであり、それら変更例及び修正例についても本発明の範囲に属するものと了解される。
【０１９３】
本発明のいくつかの実施形態を説明したが、これらの実施形態は、例として提示したものであり、発明の範囲を限定することは意図していない。これら実施形態は、その他の様々な形態で実施されることが可能であり、発明の要旨を逸脱しない範囲で、種々の省略、置き換え、変更を行うことができる。これら実施形態やその変形は、発明の範囲や要旨に含まれると同様に、特許請求の範囲に記載された発明とその均等の範囲に含まれるものである。
【符号の説明】
【０１９４】
１０…制御部、  １０Ｍ…記憶部、  ２０…入出力端末、  ２０Ｃ…通信部、  ２０Ｄ…表示部、  ２０Ｓ…入出力装置、  ２４、２４ａ〜２４ｄ、２４ｄａ、２４ｄｂ…ボタン、  ２５…入力領域、  ２５ａ〜２５ｆ…ボタン、  ２６…入力領域、  ２６ａ〜２６ｅ…ボタン、  ２７ａ…ボタン、  ２７ｂ、２７ｃ…情報、  ２８ａ〜２８ｃ、２８ｅ〜２８ｇ…ボタン、  ２８ｄ…表示入力部、  ３１…ボタン、  ６１…センサ、  ６２…センサデバイス、  ６２ｐ…第１板体、  ６２ｑ…第２板体、  ６２ｒ…空気収容体、  ６２ｓ…支持突起、  ６２ｔ…溝、  ６２ｕ…信号線、  ６２ｖ…検出回路、  ６３…光学センサ、  ６５…センサ制御部、  ６６…サーバ、  ７０Ｂ…ベッド、  ７１…ボトム、  ７６…マットレス、  ８１…対象者、  ８２…使用者、  １１０…医療介護支援システム、  Ｇ１〜Ｇ１２…分類、  ＧＩ…分類、  Ｉ１〜Ｉ１２…項目、  ＩＤ…識別情報、  ＩＩ…観察項目、  ＩＴ…観察頻度、  ＩＳ…観察判定基準、  ＯＢ…離床、  ＳＡ１…値、  ＳＡ２…値、  ＳＡ３…呼吸数、  ＳＡ４…心拍数、  ＳＡ５…累積値、  ＳＡ６…値、  ＳＰ…睡眠、  ＳＴ１〜ＳＴ５…第１〜第５状態、  ＳＴａ３、ＳＴｂ３…状態、  ＴＨ１、ＴＨ３、ＴＨ４、ＴＨ６…しきい値、  ＴＴ１、ＴＴ２…第１、第２しきい値、  ＷＫ…覚醒、  ｔｍ…時間
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【図１７】
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【図１８】
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【図１９】
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【図２０】
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