(57)【要約】【課題】簡易かつ迅速に薬剤等の投与量の分布を変化させることができるカテーテルを提供すること。【解決手段】内部空間４と、内部空間４と外部との間を貫通する少なくとも１つの側面穴５と、を有する細長い管状の外筒２と、内部空間４内面に側面が密着した状態で移動可能に配置され、前記側面の一部に設けたれた少なくとも１つの側面開放部１５と基端側とを連通する流路１４が形成された内部移動部材７と、内部空間４内における内部移動部材７の移動操作を行う移動操作部材８と、を備え、内部空間４内での内部移動部材７の移動によって、側面穴５と少なくとも１つの側面開放部１５との重畳状態を変化させて、薬剤投与分布を変化させる。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
内部チャネルと、該内部チャネルと外部との間を貫通する少なくとも１つの側面穴と、を有する細長い管状の外筒と、
前記内部チャネル内面に側面が密着した状態で移動可能に配置され、前記側面の一部に設けられた少なくとも１つの側面開放部と基端側とを連通する流路が形成された内部移動部材と、
前記内部チャネル内における前記内部移動部材の移動操作を行う移動操作部材と、
を備え、
前記内部チャネル内での前記内部移動部材の移動によって、前記側面穴と前記少なくとも１つの側面開放部との重畳状態を変化させることを特徴とするカテーテル。
【請求項２】
前記内部移動部材は、先端側と基端側とを連通させる連通流路が形成されていることを特徴とする請求項１に記載のカテーテル。
【請求項３】
前記移動操作部材と前記内部移動部材との間は、線材で連結されていることを特徴とする請求項１に記載のカテーテル。
【請求項４】
前記移動操作部材と前記内部移動部材との間は、管材で連結されていることを特徴とする請求項１に記載のカテーテル。
【請求項５】
前記少なくとも１つの側面開放部と基端側とを連通する流路は、前記内部移動部材の側面に設けられた溝であることを特徴とする請求項１に記載のカテーテル。
【請求項６】
前記少なくとも１つの側面開放部と基端側とを連通する流路は、前記内部移動部材の内部に設けられた管路であることを特徴とする請求項１に記載のカテーテル。
【請求項７】
前記内部移動部材は、筒状をなし、前記少なくとも１つの側面開放部と基端側とを連通する流路は、該内部移動部材内の前記筒状の内部空間を含むことを特徴とする請求項１に記載のカテーテル。
【請求項８】
前記少なくとも１つの側面開放部と基端側とを連通する流路は、複数の独立した流路であることを特徴とする請求項１に記載のカテーテル。
【請求項９】
前記内部移動部材は、前記移動操作部材の操作によって、前記外筒の軸線方向の移動および／または前記外筒の軸線まわりの回動が可能であることを特徴とする請求項１に記載のカテーテル。
【請求項１０】
前記外筒および／または前記移動操作部材は、前記内部移動部材の移動量および／または回動量を示す指標が設けたれていることを特徴とする請求項１に記載のカテーテル。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
この発明は、少なくとも先端部が生体に挿入されるカテーテルであって、側面に開口を有するカテーテルに関するものである。
【背景技術】
【０００２】
従来から、側面に開口を有するカテーテルを用いて生体組織に薬剤等を投与する場合がある。この場合、開口の位置、大きさ、個数によって、生体組織内での薬剤等の投与量の分布が影響される。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００３】
【特許文献１】特表２００３−５０４１３２号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
ところで、薬剤等の投与結果や症状の変化などに伴い、生体組織での薬剤等の投与が必要な部位が徐々に変化していく場合がある。例えば、薬剤を投与した結果、腫瘍の大きさが小さくなり、薬剤投与範囲が狭くなる場合や、一部、薬剤が浸透していない病変部がある場合、この病変部にも薬剤を投与する必要が生じるため、薬剤投与範囲が広がる場合がある。
【０００５】
一方、薬剤投与の開口が小さい場合、薬剤の詰まりが発生する場合があり、この場合、薬剤が詰まった開口に隣接する開口からの薬剤等の投与量を増加させることが望ましい。
【０００６】
しかしながら、カテーテル設置後に上述した薬剤等の投与量の分布を変化させたい状態が生じても、従来、カテーテルの交換や移動のための手術を必要とし、簡易かつ迅速な対応措置を施すことが困難であった。
【０００７】
この発明は、上記に鑑みてなされたものであって、簡易かつ迅速に薬剤等の投与量の分布を変化させることができるカテーテルを提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００８】
上述した課題を解決し、目的を達成するために、この発明にかかるカテーテルは、内部チャネルと、該内部チャネルと外部との間を貫通する少なくとも１つの側面穴と、を有する細長い管状の外筒と、前記内部チャネル内面に側面が密着した状態で移動可能に配置され、前記側面の一部に設けられた少なくとも１つの側面開放部と基端側とを連通する流路が形成された内部移動部材と、前記内部チャネル内における前記内部移動部材の移動操作を行う移動操作部材と、を備え、前記内部チャネル内での前記内部移動部材の移動によって、前記側面穴と前記少なくとも１つの側面開放部との重畳状態を変化させることを特徴とする。
【０００９】
また、この発明にかかるカテーテルは、上記の発明において、前記内部移動部材は、先端側と基端側とを連通させる連通流路が形成されていることを特徴とする。
【００１０】
また、この発明にかかるカテーテルは、上記の発明において、前記移動操作部材と前記内部移動部材との間は、線材で連結されていることを特徴とする。
【００１１】
また、この発明にかかるカテーテルは、上記の発明において、前記移動操作部材と前記内部移動部材との間は、管材で連結されていることを特徴とする。
【００１２】
また、この発明にかかるカテーテルは、上記の発明において、前記少なくとも１つの側面開放部と基端側とを連通する流路は、前記内部移動部材の側面に設けられた溝であることを特徴とする。
【００１３】
また、この発明にかかるカテーテルは、上記の発明において、前記少なくとも１つの側面開放部と基端側とを連通する流路は、前記内部移動部材の内部に設けられた管路であることを特徴とする。
【００１４】
また、この発明にかかるカテーテルは、上記の発明において、前記内部移動部材は、筒状をなし、前記少なくとも１つの側面開放部と基端側とを連通する流路は、該内部移動部材内の前記筒状の内部空間を含むことを特徴とする。
【００１５】
また、この発明にかかるカテーテルは、上記の発明において、前記少なくとも１つの側面開放部と基端側とを連通する流路は、複数の独立した流路であることを特徴とする。
【００１６】
また、この発明にかかるカテーテルは、上記の発明において、前記内部移動部材は、前記移動操作部材の操作によって、前記外筒の軸線方向の移動および／または前記外筒の軸線まわりの回動が可能であることを特徴とする。
【００１７】
また、この発明にかかるカテーテルは、上記の発明において、前記外筒および／または前記移動操作部材は、前記内部移動部材の移動量および／または回動量を示す指標が設けたれていることを特徴とする。
【発明の効果】
【００１８】
この発明によれば、内部チャネル内での内部移動部材の移動によって、側面穴と少なくとも１つの側面開放部との重畳状態を変化させて、薬剤投与分布を変化させるようにしているので、開腹手術等を行わなくても、簡易かつ迅速に薬剤等の投与量の分布を変化させることができる。
【図面の簡単な説明】
【００１９】
【図１】図１は、この発明の実施の形態１にかかるカテーテルの構成を示す模式図である。
【図２】図２は、この発明の実施の形態１の変形例１にかかるカテーテルの内部移動部材の構成を示す斜視図である。
【図３】図３は、この発明の実施の形態１の変形例２にかかるカテーテルの内部移動部材の構成を示す斜視図である。
【図４】図４は、この発明の実施の形態１の変形例３にかかるカテーテルの内部移動部材の構成を示す斜視図である。
【図５】図５は、この発明の実施の形態１の変形例４にかかるカテーテルの内部移動部材の構成を示す斜視図である。
【図６】図６は、この発明の実施の形態１の変形例５にかかるカテーテルの内部移動部材の構成を示す斜視図である。
【図７】図７は、この発明の実施の形態１の変形例６にかかるカテーテルの内部移動部材の構成を示す斜視図である。
【図８】図８は、この発明の実施の形態２にかかるカテーテルの構成を示す模式図である。
【図９】図９は、この発明の実施の形態３にかかるカテーテルのスライド部材の構成を示す模式図である。
【図１０】図１０は、この発明の実施の形態４にかかるカテーテルの構成を示す模式図である。
【図１１】図１１は、薬剤投与分布の変更の一例を示す説明図である。
【発明を実施するための形態】
【００２０】
以下、図面を参照して、この発明を実施するための形態であるカテーテルについて説明する。
【００２１】
（実施の形態１）
図１は、この発明の実施の形態１にかかるカテーテルの構成を示す模式図である。このカテーテル１は、外筒２とスライド部材３とを有する。図１に示すように、外筒２は、内部チャネル４と、内部チャネル４と外部とを貫通する少なくとも１つの側面穴５を有する。なお、この実施の形態１では、側面穴５が複数設けられている。また、外筒２の基端部には、フランジ部６が設けられている。
【００２２】
スライド部材３は、内部移動部材７を有し、内部移動部材７は、内部チャネル４内に側面が密着した状態で移動可能に配置される。この内部移動部材７の移動には、外筒２の軸線方向の前進および後退を含む移動と、外筒２の軸線周りの回動とが含まれる。内部移動部材７は、ロッドやワイヤ等の線材１２によって、移動操作部材８に連結される。なお、図１では、線材１２が１本であるが、複数本の線材であってもよい。
【００２３】
移動操作部材８は、内部チャネル４内での内部移動部材７の移動操作に用いられる。移動操作部材８は、栓部９と操作ノブ１０と薬剤注入部１１とを有する。栓部９は、一部または全部が内部チャネル４内に挿入され、内部チャネル４内に側面が密着した状態で、内部移動部材７と連結されて内部チャネル４内を移動する。操作ノブ１０は、操作者が内部移動部材７を移動させることを意図してスライド部材３を移動させる際に把持する部位である。薬剤注入部１１は、操作ノブ１０から基端方向にむかって突出した円筒形をしており、薬剤注入部１１の基端面から栓部９の先端面までを貫通する薬剤通路１３が設けられている。
【００２４】
内部移動部材７には、側面の一部のみに設けられた少なくとも１つの側面開放部１５と、基端側の開放部１６とを連通させる流路１４が設けられている。この流路１４は、側面に設けられた溝になっている。また、内部移動部材７には、先端側と基端側を連通させる流路１７も設けられている。流路１７は、内部チャネル４内であって、内部移動部材７の先端側と基端側との圧力をほぼ一定に保つ機能を有する。
【００２５】
ここで、外筒２の内部チャネル４にスライド部材３を挿入すると、スライド部材３は外筒２に対して、前進、後退、および軸回りの回動が可能な状態で組み合わされる。この移動範囲の中には、内部チャネル４の中で内部移動部材７の少なくとも一部が、側面穴５の設けられた領域内に位置する範囲に含まれる。
【００２６】
なお、外筒２、内部移動部材７、移動操作部材８の材料としては、ポリウレタン、弾性シリコン、テフロン（登録商標）、ポリ塩化ビニル、ポリエチレンなどを用いることができる。また、線材１２の材料としては、ステンレスなどを用いることができる。
【００２７】
つぎに、このカテーテル１の動作について説明する。まず、操作者は、薬剤注入部１１に薬剤ポンプ等を接続して、薬剤をカテーテル１の内部に注入する。この注入された薬剤は、薬剤通路１３を通って、線材１２の周囲に広がる外筒２の内部チャネル４の空間に入り、さらに、内部移動部材７の基端側の開放部１６から流路１４を通って側面開放部１５に達し、側面開放部１５に重畳する位置にある側面穴５から生体組織内に投与される。
【００２８】
ここで、操作者が薬剤の投与量の分布を変化させたい場合には、スライド部材３の移動操作部材８を操作する。具体的には、操作ノブ１０を把持して、移動操作部材８を前進・後退や回動を行う。この操作によって、移動操作部材８は線材１２によって内部移動部材７と連結されているので、内部移動部材７も前進・後退や回動を行う。なお、上述した流路１７は、先端側と基端側との圧力をほぼ同じにするため、内部空間４内における内部移動部材７の移動に要する力を軽減することができる。また、薬剤を吐出する場合、この流路１７によって、内部移動部材７の移動に伴って先端側の内部空間４が負圧状態になるということが生じないため、体液がカテーテル１内に浸入するのを防止することができる。
【００２９】
内部移動部材７の側面開放部１５は、側面の一部のみにしか設けられておらず、また、外筒２の側面穴５も所定の位置と大きさを有するので、内部移動部材７の移動で、側面開放部１５と側面穴５の重畳状態が変化する。ここで、薬剤は側面開放部１５から側面穴５を通って生体組織に吐出されるので、側面開放部１５と側面穴５の重畳領域が薬剤通路の断面となる。従って、重畳領域の大きさが変化することは、薬剤通路の断面積が変化することであるので、薬剤の吐出量が変化する。つまり、内部移動部材７を移動させて、側面開放部１５と側面穴５の重畳状態を変化させると、これに応じて、薬剤の吐出量が変化する。
【００３０】
側面開放部１５と側面穴５との重畳状態の変化態様には、重畳領域の大きさを拡大させる場合や、重畳領域の大きさを小さくする場合や、重畳状態から非重畳状態に変化する場合（このとき薬剤の吐出は停止する）や、非重畳状態から重畳状態に変化する場合（このとき薬剤の吐出が開始される）などがある。
【００３１】
この実施の形態１では、外筒２の側面先端部の様々な位置に複数の側面穴５があり、内部移動部材７の側面にも複数の側面開放部１５がある。このため、内部移動部材７の移動により、複数の側面穴５と複数の側面開放部１５との重畳状態を様々に変化させることができ、これによって薬剤の吐出状態を様々に変化させることができる。
【００３２】
なお、外筒２と移動操作部材８との少なくとも一方には、内部移動部材７の移動量を示す指標が設けられている。たとえば、外筒２には、軸周りの回動方向の移動量を示す指標ＭＣが設けられ、移動操作部材８には、軸方向の移動量を示す指標ＭＡと軸周りの移動量を示す指標ＭＢとが設けられている。操作者は、これらの指標ＭＡ，ＭＢ，ＭＣを用いることによって、遠隔で、外筒２と移動操作部材８との相対移動、すなわち外筒２と内部移動部材７との相対移動関係を把握することができる。
【００３３】
（実施の形態１の変形例１）
つぎに、実施の形態１の変形例１について説明する。この変形例１では、図２に示すように、内部移動部材７の側面開放部１５を広くした側面開放部２５を設けている。側面開放部２５は、側面開放部１５に比して、側面における内部チャネル４内面との接触領域を広くしているので、内部移動部材７の前進・後進の移動による薬剤の吐出状態を大きく変化させることができる。
【００３４】
（実施の形態１の変形例２）
つぎに、実施の形態１の変形例２について説明する。この変形例２では、図３に示すように、内部移動部材７の側面開放部１５を広くした２つの側面開放部３５ａ，３５ｂを設け、各側面開放部３５ａ，３５ｂは、軸方向に関して重複しない異なる位置に設けられ、かつ軸周りに対しても重複しない異なる位置に設けられている。このため、内部移動部材７の回動によって薬剤の吐出状態を大きく変化させることができる。
【００３５】
（実施の形態１の変形例３）
つぎに、実施の形態１の変形例３について説明する。この変形例３では、図４に示すように、内部移動部材７に設けた溝構造の流路１４、流路１７に替えて、管路構造の流路４４、流路４０としている。この管路構造の流路４４によっても、側面開放部１５に対応する側面開放部４５と、基端側の開放部１６に対応する開放部４６との間を連通させることができる。また、流路４０によっても、基端側と先端側とを連通させることができる。
【００３６】
（実施の形態１の変形例４）
つぎに、実施の形態１の変形例４について説明する。この変形例４では、図５に示すように、内部移動部材７に設けた直線上の流路１４に替えて、側面にスパイラル状に形成された溝構造の流路５０としている。このスパイラル状の流路５０は、実施の形態１における複数の流路１４と流路１７との機能を１つの流路によって実現することができる。もちろん、流路５０は、複数設けても良いし、先端側に連通しない流路１４をさらに設けてもよい。さらに、管路５０は、スパイラル状でなくてもよく、軸方向と軸周り方向との双方の位置が順次変化する流路であればよい。
【００３７】
（実施の形態１の変形例５）
つぎに、実施の形態１の変形例５について説明する。この変形例５では、図６に示すように、内部移動部材７を筒状にし、この筒の内部空間を流路６０としている。そして、この筒には、側面開放部６５が設けられるとともに、基端側端面には、線材１２を支持する支持部６１と、この支持部６１の他の端面領域に開放部１６に対応する開放部６６を形成している。一方、先端側端面は、開放状態となっており、流路１７に対応する機能を実現する開放部６２が形成される。この流路６０は、複数の流路を共通流路にし、流路１４、流路１７の機能を実現している。
【００３８】
（実施の形態１の変形例６）
つぎに、実施の形態１の変形例６について説明する。この変形例６では、図７に示すように、変形例５の側面開放部６５に替えて、流路６０基端側から先端側に向けて順次広がる側面開放部７５を形成している。この場合、流路６０の先端側の開放部７２は、円弧状となる。
【００３９】
（実施の形態２）
つぎに、この発明の実施の形態２について説明する。上述した実施の形態１では、内部移動部材７と移動操作部材８との間を線材１２で連結していたが、この実施の形態２では、図８に示すように、線材１２に替えて、管材１１２を用いている。線材１２を用いた場合は、内部空間４と線材１２との間に流路を形成していたが、この実施の形態２では、管の外径がほぼ内部空間４の内径と同じで摺動可能に形成された管材１１２内の内部通路１１４を流路としている。このような管材１１２を用いることによって、内部移動部材７に対応する先端側の内部移動部材４７と基端側の移動操作部材８との間の力の伝達がさらに確実になるとともに、移動操作部材８を常に内部空間４内に挿入する必要がないので、内部移動部材４の軸方向の移動範囲を大幅に広げることができる。なお、管材１１４の外径は、その途中で内部空間４の内径比して小さくしてもよい。
【００４０】
（実施の形態３）
つぎに、この発明の実施の形態３について説明する。上述した実施の形態１，２では、線材１２，あるいは管材１１２が、内部移動部材７と移動操作部材８との間の共通の流路を形成するようにしていたが、この実施の形態３では、内部移動部材７の流路をそれぞれ独立して、移動操作部材８側に連結するようにしている。
【００４１】
すなわち、図９に示すように、この実施の形態３では、内部移動部材７の基端側を移動操作部材８の基端側まで延長したスライド部材２０３を有する。このスライド部材２０３は、先端側が内部移動部材７に対応し、基端側が移動操作部材８に対応する。ただし、移動操作部材８に対応する部分では、各流路が基端側でそれぞれ独立した複数の開放部１４６ａ〜１４６ｃ，１４０ａを形成している。たとえば、図４の流路４４に対応する流路１４４ａ〜１４４ｃは、それぞれ独立して図４の側面開放部４５に対応する側面開放部１４５ａ〜１４５ｃから図４の開放部４６に対応する開放部１４６ａ〜１４６ｃまで形成され、図４の流路４０に対応する流路１４０は、先端側から基端側の開放部１４０ａまで延びて形成されている。
【００４２】
このような独立した流路をスライド部材２０３が形成することによって、各流路の機能をそれぞれ独立させることができ、たとえば、薬剤の吐出と体液の吸引とを独立して同時に行うことができる。
【００４３】
（実施の形態４）
つぎに、この発明の実施の形態４について説明する。この実施の形態４では、外筒２の側面に薬剤注入部１１に対応する薬剤注入部３１１を設けている。すなわち、実施の形態１では、線材１２と外筒２の内部空間４との間に流路が形成されていたが、この流路に対して移動操作部材８を介さずに、外筒２の側面から直接連結するようにしている。
【００４４】
この実施の形態４では、移動操作部材８による操作と薬剤注入部とが分離されるため、移動操作部材８に対する操作性を向上させることができるとともに、移動しない外筒２に薬剤注入部３１１が連結されるため、外部の薬剤注入管と薬剤注入部３１１の連結を安定させることができる。
【００４５】
（薬剤投与分布を変更する一例）
ここで、具体的な薬剤投与分布を変更する一例について説明する。なお、ここでは、外筒２と図６に示した内部移動部材６７とを例に説明する。図１１（ａ）は、外筒２に設けられる側面穴５の軸方向位置を示し、図１１（ｂ）は、外筒２の周方向展開図であり、図１１（ｃ）〜図１１（ｅ）は、軸方向の位置を変化させた内部移動部材６７の周方向展開図である。
【００４６】
図１１（ａ）に示す軸方向の外筒２の位置＃１、＃２、＃３、＃４、＃５に、それぞれ同一径の側面穴５を、図１１（ｂ）に示すように、外筒の径方向に対して２個、２個、４個、２個、２個設ける。一方、内部移動部材６７には、外筒の各側面穴５の配置位置と同じであるが、各位置＃１〜＃５の軸方向位置がずれた側面開放部６５が形成されている。すなわち、内部移動部材６７には、位置＃３を起点として、位置＃２，＃４の各２つの側面穴５と同じ周方向角度と同一内径とを有し、それぞれ先端側に距離ｄ１シフトした各２つの側面開放部６５が形成される。さらに、内部移動部材６７には、軸方向の位置＃３を起点として、位置＃１，＃５の各２つの側面穴５と同じ周方向角度と同一内径とを有し、先端側に距離ｄ２シフトした各２つの側面開放部６５が形成される。
【００４７】
ここで、図１１（ｃ）に示すように、外筒２の位置＃３の４つの側面穴５と、内部移動部材６７の位置＃３に対応する４つの側面開放部６５とが一致している場合、他の側面穴５と側面開放部６５との位置は一致していないので、外筒２の位置＃３の４つの側面穴５からのみ薬剤が投与される。
【００４８】
つぎに、内部移動部材６７を、図１１（ｄ）に示すように、基端側に距離ｄ１シフトさせると、外筒２の位置＃２，＃４の側面穴５のみから薬剤の投与が可能になる。さらに、内部移動部材６７を、図１１（ｅ）に示すように、基端側に距離ｄ２シフトさせると、外筒２の位置＃１，＃５の側面穴５のみから薬剤の投与が可能になる。
【００４９】
すなわち、図１１に示した一例では、内部移動部材６７を外筒２の軸方向に３段階にシフトさせることによって、外筒２の側面穴５を介した薬剤投与の分布が位置＃３を中心に軸方向の両方向にシフトする。しかも、この場合の薬剤投与量は、吐出圧が同一である場合、薬剤投与が可能な側面穴５の数は常に４つとなるので、シフトに関わらず、一定となる。
【００５０】
なお、上述した実施の形態１〜４において、外筒２に対する内部移動部材６７の移動をロックできるように、フランジ部材６と操作ノブ１０との間にロック機構を設けることが好ましい。
【符号の説明】
【００５１】
１  カテーテル
２  外筒
３，２０３  スライド部材
４  内部チャネル
５  側面穴
６  フランジ部
７，６７  内部移動部材
８  移動操作部材
９  栓部
１０  操作ノブ
１１，３１１  薬剤注入部
１２  線材
１３  薬剤通路
１４，１７，４０，４４，５０，６０，１４０，１４４ａ〜１４４ｃ  流路
１５，２５，３５ａ，３５ｂ，４５，６５，７５，１４５ａ〜１４５ｃ  側面開放部
１６，４６，６２，６６，７２，１４０ａ，１４６ａ〜１４６ｃ  開放部
６１  支持部
１２  管材
１１４  内部通路
ＭＡ，ＭＢ，ＭＣ  指標
【図１】
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【図２】
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【図３】
2010252922.tif 000005
【図４】
2010252922.tif 000006
【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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