(57)【要約】【課題】骨ねじアセンブリを提供すること。【解決手段】骨ねじアセンブリは、第１の本体と、第２の本体と、第１の本体を第２の本体に結合することができるねじ係止アセンブリと、を含む。第１の本体は、近位部分と、第１の本体の縦軸を中心とした回転に応答して骨を貫通することができる遠位部分と、骨と係合することができる第１のねじ区分と、を含む。第２の本体は、第１の本体の遠位部分を受け入れることができる貫通穴を画定する。ねじ係止アセンブリは、第１の本体の近位部分に関連付けられた第１のねじ係止区分と、第２の本体の貫通穴に関連付けられた第２のねじ係止区分と、を含む。第１のねじ係止区分又は第２のねじ係止区分のいずれかが、第２のねじ係止区分に対する第１のねじ係止区分の回転に応答して他方を変形させる。【選択図】図１
2020075127.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
骨ねじアセンブリであって、
（ａ）第１の本体であって、
（ｉ）近位部分と、
（ｉｉ）遠位部分であって、前記第１の本体が、縦軸に沿って前記近位部分から前記遠位部分に向かって延び、前記遠位部分が、前記第１の本体の前記縦軸を中心とした回転に応答して骨を貫通するように構成されている、遠位部分と、
（ｉｉｉ）骨と係合するように構成された第１のねじ区分と、
を含む、第１の本体と、
（ｂ）前記第１の本体の前記遠位部分を受け入れるように寸法を決められた貫通穴を画定する第２の本体と、
（ｃ）前記第１の本体を前記第２の本体に結合するように構成されたねじ係止アセンブリであって、
（ｉ）前記第１の本体の前記近位部分に関連付けられた第１のねじ係止区分と、
（ｉｉ）前記第２の本体の前記貫通穴に関連付けられた第２のねじ係止区分であって、前記第１のねじ係止区分が、前記第２のねじ係止区分と噛み合うために前記第２のねじ係止区分に対して回転するように構成され、前記第１のねじ係止区分又は前記第２のねじ係止区分のいずれかが、前記第２のねじ係止区分に対する前記第１のねじ係止区分の回転に応答して他方を変形させるように構成されている、第２のねじ係止区分と、
を含むねじ係止アセンブリと、
を備える、骨ねじアセンブリ。
【請求項２】
前記第２のねじ係止区分が、前記第２のねじ係止区分に対する前記第１のねじ係止区分の回転に応答して前記第１のねじ係止区分を変形させるように構成されている、請求項１に記載の骨ねじアセンブリ。
【請求項３】
前記第２のねじ係止区分が、前記第１のねじ係止区分を変形させるように構成された不均一な波を含む、請求項２に記載の骨ねじアセンブリ。
【請求項４】
前記第２のねじ係止区分が、第１のねじれ角を含み、前記不均一な波が、偏位ねじれ角を含む、請求項３に記載の骨ねじアセンブリ。
【請求項５】
前記第２のねじ係止区分が、互いに連続的に接続された第１の部分及び第２の部分を含む、請求項２に記載の骨ねじアセンブリ。
【請求項６】
前記第１の部分が第１のピッチを含み、前記第２の部分が第２のピッチを含み、前記第１のピッチが前記第２のピッチとは異なる、請求項５に記載の骨ねじアセンブリ。
【請求項７】
前記第２のねじ係止区分の前記第１の部分が、前記第２のねじ係止区分の前記第２の部分と比べて近位にある、請求項６に記載の骨ねじアセンブリ。
【請求項８】
前記第１のねじ係止区分が、変形することなく前記第２のねじ係止区分の前記第１の部分を通過するように構成され、前記第１のねじ係止区分が、変形しながら前記第２のピッチを通過するように構成されている、請求項７に記載の骨ねじアセンブリ。
【請求項９】
前記第１の部分が第１のねじれ角を含み、前記第２の部分が第２のねじれ角を含む、請求項５に記載の骨ねじアセンブリ。
【請求項１０】
前記第１のねじ係止区分が、変形することなく前記第２のねじ係止区分の前記第１の部分を通過するように構成され、前記第１のねじ係止区分が、変形しながら前記第２のピッチを通過するように構成されている、請求項９に記載の骨ねじアセンブリ。
【請求項１１】
前記第１の部分が第１のねじ山角を含み、前記第２の部分が第２のねじ山角を含み、前記第２のねじ山角が前記第１のねじ山角と異なる、請求項５に記載の骨ねじアセンブリ。
【請求項１２】
前記第１の部分が第１の山−谷距離を含み、前記第２の部分が第２の山−谷距離を含み、前記第２の山−谷距離が前記第１の山−谷距離と異なる、請求項５に記載の骨ねじアセンブリ。
【請求項１３】
前記第２の本体が、プロテーゼを含む、請求項１に記載の骨ねじアセンブリ。
【請求項１４】
前記プロテーゼが、股関節置換アセンブリの寛骨臼コンポーネントを含む、請求項１３に記載の骨ねじアセンブリ。
【請求項１５】
前記第１の本体の前記近位部分が打込凹部を画定する、請求項１に記載の骨ねじアセンブリ。
【請求項１６】
前記第１の本体の前記遠位部分が、セルフタッピング溝を含む、請求項１に記載の骨ねじアセンブリ。
【請求項１７】
前記第２の本体が骨プレートを含む、請求項１に記載の骨ねじアセンブリ。
【請求項１８】
骨ねじアセンブリであって、
（ａ）第１の本体であって、
（ｉ）近位部分と、
（ｉｉ）遠位部分であって、前記第１の本体が、縦軸に沿って前記近位部分から前記遠位部分に向かって延び、前記遠位部分が、前記第１の本体の前記縦軸を中心とした回転に応答して骨を貫通するように構成されている、遠位部分と、
（ｉｉｉ）骨と係合するように構成された第１のねじ区分と、
を含む、第１の本体と、
（ｂ）前記第１の本体の前記遠位部分を受け入れるように寸法を決められた貫通穴を画定する第２の本体と、
（ｃ）前記第１の本体を前記第２の本体に結合するように構成されたねじ係止アセンブリであって、
（ｉ）前記第１の本体の前記近位部分に関連付けられた第１のねじ係止区分と、
（ｉｉ）前記第２の本体の前記貫通穴に関連付けられた第２のねじ係止区分であって、前記第１のねじ係止区分が、前記第２のねじ係止区分と噛み合うために前記第２のねじ係止区分に対して回転するように構成され、前記第２のねじ係止区分が不規則な雌ねじを含み、前記第１のねじ係止区分が前記第２のねじ係止区分に対して回転するとき、前記第１のねじ係止区分が前記第２のねじ係止区分を変形させるように構成されているか、又は前記第２のねじ係止区分が前記第１のねじ係止区分を変形させるように構成されているかのいずれかである、第２のねじ係止区分と、
を含むねじ係止アセンブリと、
を備える、骨ねじアセンブリ。
【請求項１９】
前記不規則な雌ねじが波パターンを含む、請求項１８に記載の骨ねじアセンブリ。
【請求項２０】
骨ねじアセンブリであって、
（ａ）第１のねじ区分を含む第１の本体であって、前記第１のねじ区分が骨と係合するように構成されている、第１の本体と、
（ｂ）前記第１の本体の一部を受け入れるように寸法を決められた貫通穴を画定する第２の本体であって、前記貫通穴が縦軸に沿って延びる、第２の本体と、
（ｃ）前記第１の本体を前記第２の本体に結合するように構成されたねじ係止アセンブリであって、
（ｉ）前記第１の本体の前記近位部分に関連付けられた第１のねじ係止区分と、
（ｉｉ）前記第２の本体の前記貫通穴に関連付けられた第２のねじ係止区分であって、前記第１のねじ係止区分が、前記第２のねじ係止区分と噛み合うために前記第２のねじ係止区分に対して回転するように構成され、前記第２のねじ係止区分が、前記縦軸に対して軸対称ではない、第２のねじ係止区分と、
を含むねじ係止アセンブリと、
を備える、骨ねじアセンブリ。
【発明の詳細な説明】
【背景技術】
【０００１】
医療用ねじ又は整形外科（骨）ねじは、骨折部分を固定して治癒を促進する整形外科処置で使用することができる。場合によっては、骨ねじは骨プレートと併用されて、骨折部分を更に固定するのを助ける。他のいくつかの例では、股関節置換プロテーゼの寛骨臼コンポーネント又は人工膝関節全置換の脛骨コンポーネントなどのプロテーゼを、骨ねじを使用して骨に取り付けることができる。いったん展開されると、骨ねじは、周囲に適切に固定されたままになるように確保することが望ましい場合がある。したがって、骨ねじは、骨、及び存在する場合は骨プレート又は他のプロテーゼコンポーネントの両方に係合し固定するように構成され得る。骨ねじは、様々な要素と係合するように構成された複数のねじ領域を有することができる。そのような場合、１つのねじ領域が骨と係合し結合するように構成することができ、第２のねじ領域は骨プレート又は他のプロテーゼに配置された相補的なねじと係合し結合するように構成することができる。
【０００２】
３次元（３Ｄ）プリンティングは、デジタルモデルから３次元の立体的な物体を作製するために使用される付加プリンティングプロセスである。３Ｄプリンティングは、迅速な製品試作、製品製造、モールド生成、モールド原型生成などの各種プロセスで使用することができる。３Ｄプリンティング技術は、連続材料層の塗布を伴うため、付加プロセスと見なされる。このプロセスは、最終的な物体を作り出すために材料の除去に依存することが多い従来の機械加工プロセスとは異なる。３Ｄプリンティングでは様々な素材を使用できる。例えば、３Ｄプリンティングでは、ポリイミド、アルマイド、チタン、熱可塑性ポリウレタンなどの材料を使用できる。一部の３Ｄプリンティング技術では、粉末を基本材料として使用し、粉末を所望の形状又は構造に変換して製品を形成する。例えば、レーザ焼結は、１つの層を次の層の上に重ねる、粉末の連続薄層の塗布を含む。各粉末層の塗布の間、レーザは現在の粉末層の所望の部分にわたって移動し、対象の粉末を一緒に焼結し、最終的に所望の形状又は構造を形成する。完了したら、未焼結粉末から最終製品を取り出してよい。
【０００３】
各種骨ねじ及び骨プレートが作製及び使用されてきたが、発明者よりも先に添付の特許請求の範囲に記載された発明を作製又は使用した者はないと考えられる。
【図面の簡単な説明】
【０００４】
本明細書は、本技術を具体的に指摘し、かつ明確にその権利を特許請求する、特許請求の範囲により完結するが、本技術は、以下の特定の実施例の説明を添付図面と併せ読むことでよりよく理解されるものと考えられ、図面において同様の参照符号は同じ要素を特定する。
【図１】骨折部分を固定するために骨ねじを介して骨に取り付けられた骨プレートの側面図であり、骨は明瞭化のために透明である。
【図２】例示的な股関節置換プロテーゼの斜視図である。
【図３】図２の例示的な股関節置換プロテーゼの分解斜視図である。
【図４】患者に部分的に取り付けられた、図２の股関節置換プロテーゼの部分分解斜視図である。
【図５】例示的な骨ねじの斜視図である。
【図６】図１の骨プレートに取り付けられた、図５の骨ねじの正面断面図である。
【図７Ａ】図１の骨に取り付けられた別の骨プレートと結合するために位置合わせされた別の骨ねじの正面断面図である。
【図７Ｂ】骨ねじが最初に骨プレートに挿入されて、図１の骨と最初に接触している、図７Ａの骨ねじ及び骨プレートの正面断面図である。
【図７Ｃ】骨ねじが図１の骨及び骨プレートに更に挿入されている、図７Ａの骨ねじ及び骨プレートの正面断面図である。
【図７Ｄ】骨ねじが骨プレートと結合され、図１の骨に完全に挿入されている、図７Ａの骨ねじ及び骨プレートの正面断面図である。
【０００５】
図面は、いかなる方式でも限定することを意図しておらず、本技術の様々な実施形態は、図面に必ずしも描写されていないものを含め、その他の様々な方式で実施し得ることが企図される。本明細書に組み込まれ、本明細書の一部をなす添付の図面は、本技術のいくつかの態様を示しており、その説明と共に本技術の原理を説明するのに役立つものであるが、本技術は、示される厳密な配置構成に限定されないことが理解される。
【発明を実施するための形態】
【０００６】
本技術の特定の実施例の以下の説明文は、その範囲を限定する目的で用いられるべきではない。本技術の他の実施例、特徴、態様、実施形態、及び利点は、実例として、本技術を実施する上で想到される最良の態様の１つである以下の説明により、当業者には明らかとなるであろう。理解されるように、本明細書に記載される技術は、いずれもその技術から逸脱することなく、その他の異なる、かつ明らかな態様が可能である。したがって、図面及び説明は、限定的な性質のものではなく、例示的な性質のものと見なされるべきである。
【０００７】
Ｉ．例示的な骨ねじ及び骨プレート
上述したように、骨ねじを使用して、骨折した骨部分を固定し、様々なプロテーゼを対応する解剖学的構造に取り付けるため、又は本明細書の教示を考慮して当業者に明らかになる任意の適切な他の目的のために使用することができる。場合によっては、骨ねじは単独で使用されて、骨折を固定し治癒を助けることができる。しかし、他の例では、骨ねじは骨プレート又は他の構造と併用されて、追加の構造的支持を提供することができる。
【０００８】
図１は、骨（１０）の骨折部分（１２）を固定するために、骨プレート（２０）と共に複数の骨ねじ（３０）の使用を示している。骨プレート（２０）は、骨（１０）の外面の輪郭に接するか、輪郭に沿って延びるような寸法に設定される。骨プレート（２０）は、骨ねじ（３０）と併用されて、骨（１０）の構造的支持を提供することができる。異なる解剖学的位置には、異なる形状及びサイズの骨プレート（２０）が必要であることを理解されたい。したがって、本明細書の教示を考慮する当業者に明らかとなるように、骨プレート（２０）は、骨（１０）の対応する解剖学的構造と係合するように構成された任意の適切な形状、サイズ、及び／又は輪郭を有することができる。例えば、骨プレート（２０）は、患者の顎、骨盤、前腕、及び／又は関節の周りで使用されるように寸法を決められてもよい。同様に、骨ねじ（３０）は、必要に応じて任意の適切な形状、サイズ、及び／又は輪郭を有してもよい。
【０００９】
図５に最も良く示されるように、例示的な骨ねじ（３０）は、遠位端のセルフタッピング溝（３２）、第１のねじ部分（３４）、及び頭部（３５）を含む。セルフタッピング溝（３２）は、骨ねじ（３０）が自身の縦軸を中心に回転するのに応じて、骨（１０）を貫通して打ち込むように寸法を決められかつ構成されている。第１のねじ部分（３４）は、骨ねじ（３０）が自身の縦軸を中心に打ち込まれるときに骨（１０）と更に係合するように構成されている。特に、第１のねじ部分（３４）は、骨ねじ（３０）が適切に展開されたときに骨（１０）に対してねじ（３０）を固定するのを助けるために骨（１０）と係合するように構成されている。
【００１０】
頭部（３５）は、係止ねじ部分（３８）を含む。図６に最も良く示されるように、骨ねじ（３０）が骨（１０）及び骨プレート（２０）と適切に結合されると、骨プレート（２０）に対する骨ねじ（３０）の固定を助けるために、係止ねじ部分（３８）が骨プレート（２０）の雌ねじ（２４）と適切に噛み合う。骨ねじ（３０）は、骨ねじ（３０）を骨（１０）に固定するのを助けるように構成された第１のねじ部分（３４）と、骨ねじ（３０）を骨プレート（２０）に固定するのを助けるように構成された係止ねじ部分（３８）とを含むため、骨ねじ（３０）は、骨プレート（２０）を骨（１０）に対して固定するのを助けるために使用することができる。骨ねじ（３０）と骨プレート（２０）との間のねじ結合により、骨ねじ（３０）を適切なトルク値で骨プレート（２０）と結合させることができる。言い換えれば、骨ねじ（３０）及び／又は骨プレート（２０）がねじの縦軸を中心に適切なトルク値でトルクを与えられると、骨ねじ（３０）は骨プレート（２０）と結合又は分離することができる。
【００１１】
頭部（３５）は、打込凹部（３６）も画定する。打込凹部（３６）は、骨ねじ（３０）を自身の縦軸を中心に回転させることができる打込工具（例えば、ねじ回し、打込キーなど）と結合するように寸法を決められている。したがって、本明細書の説明に従って、骨ねじ（３０）に自身の縦軸を中心に適切にトルクを与えるために、打込工具が打込凹部（３６）で骨ねじ（３０）と係合してもよい。打込凹部（３６）は、ねじ山（２４、３８）を介して骨ねじ（３０）を骨プレート（２０）に結合するのに必要な適切なトルクを増加させることができ、これにより結合強度を高めることができる。
【００１２】
上述したように、骨プレート（２０）は、骨ねじ（３０）によって骨（１０）に固定されてもよい。具体的には、骨プレート（２０）によって画定される対応する貫通穴（２２）に様々な骨ねじ（３０）を挿入することができる。次に、本明細書の説明に従って、骨ねじ（３０）の頭部（３５）が骨プレート（２０）と噛み合うまで、骨ねじ（３０）を骨（１０）と係合させるように打ち込むことができる。図１に最も良く示されるように、骨ねじ（３０）は、骨（１０）の骨折部分（１２）を通って延び、骨（１０）を固定するのを助けることもできる。したがって、骨プレート（２０）及び骨ねじ（３０）が骨（１０）の骨折部分（１２）を相互に安定させるのを助けることができる一方、骨プレート（２０）は追加の構造的支持を提供するのを助けることができる。
【００１３】
上述のように、骨ねじ（３０）は、特定のプロテーゼインプラントを骨に取り付けるためにも使用され得る。図２及び図３は、ねじ込み貫通穴（４４）を画定する寛骨臼コンポーネント（４２）と、プラスチックライナー（４６）と、大腿骨コンポーネント（４８）と、を含む例示的な股関節置換プロテーゼ（４０）を示す。図４に示されるように、股関節置換プロテーゼ（４０）の寛骨臼コンポーネント（４２）は、骨ねじ（３０）によって骨盤（１４）に固定することができる。具体的には、骨ねじ（３０）は、寛骨臼コンポーネント（４２）の内部空洞によって画定されるねじ込み貫通穴（４４）を通じて挿入され得る。次いで、骨ねじ（３０）の頭部（３５）がねじ込み貫通穴（４４）と係合するまで、骨ねじ（３０）を骨盤（１４）と係合するように打ち込むことができる。ねじ込み貫通穴（４４）は、骨プレート（２０）について上述したねじ山（２４）と実質的に同様の雌ねじを有してもよい。したがって、骨ねじ（３０）は、第１のねじ部分（３４）を介して骨盤（１４）に固定することができる一方、係止ねじ部分（３８）及びねじ込み貫通穴（４４）を介して寛骨臼コンポーネント（４２）にも固定することができる。言い換えれば、骨ねじ（３０）は、寛骨臼コンポーネント（４２）を骨盤（１４）に固定するのを助けることができる。
【００１４】
適切に植え込まれると、大腿骨コンポーネント（４８）は寛骨臼コンポーネント（４２）に対して移動することができる。加えて、適切に植え込まれると、大腿骨コンポーネント（４８）及び寛骨臼コンポーネント（４２）は、互いの間で荷重を伝達することができる。したがって、骨ねじ（３０）は、大腿骨コンポーネント（４８）と寛骨臼コンポーネント（４２）の間の移動だけでなく重量転移も吸収するために、骨盤（１４）に対する寛骨臼コンポーネント（４２）の固定状態を保つのを助けることができる。
【００１５】
寛骨臼コンポーネント（４２）は、骨ねじ（３０）を併用できる例示的なプロテーゼの１つに過ぎないことを理解されたい。骨ねじ（３０）は、本明細書の教示を考慮する当業者に明らかとなるように、ねじ込み貫通穴を有する他の任意の適切な例示的プロテーゼと共に使用され得る。例えば、骨ねじ（３０）を使用して、人工膝関節全置換中に脛骨プロテーゼコンポーネントを固定することができる。
【００１６】
ＩＩ．別の例示的な骨ねじ及び骨プレート
「骨プレート」という用語は、骨ねじ（３０）を介して任意の適切な解剖学的構造と結合することができる構造体として解釈されるべきである。したがって、本明細書で使用されるとき、「骨プレート」という用語は、人工膝関節全置換の脛骨プロテーゼコンポーネントや股関節置換の寛骨臼コンポーネントなど、骨と結合するように構成された各種プロテーゼコンポーネントを含み得る。
【００１７】
上述したように、第１のねじ部分（３４）が骨（１０）に係合して骨ねじ（３０）を骨（１０）に固定することができる一方、係止ねじ部分（３８）は、骨プレート（２０）に対する骨ねじ（３０）の固定を助けるため、骨プレート（２０）の雌ねじ（２４）と適切に噛み合うことができる。また前述したように、骨ねじ（３０）が骨プレート（２０）に対して適切なトルク値でねじの縦軸を中心にトルクを与えられると、骨ねじ（３０）は、ねじ込み貫通穴（２２）と結合又は分離し得る。
【００１８】
骨ねじ（３０）が骨プレート（２０）に適切に結合され、骨プレート（２０）が骨（１０）に対して固定されると、骨ねじ（３０）の骨プレート（２０）への適切な固定を維持しておくことが望ましい場合がある。しかし、場合によっては、骨プレート（２０）の雌ねじ（２４）と骨ねじ（３０）の係止ねじ部分（３８）との係合が最終的に緩むことがある。雌ねじ（２４）と係止ねじ部分（３８）の係合が緩むと、骨プレート（２０）が骨（１０）に対して固定されなくなる場合がある。したがって、いったん互いに適切に結合されると、骨ねじ（３０）が骨プレート（２０）から分離するのを防ぐことが望ましい場合がある。
【００１９】
図７Ａ〜図７Ｄは、いったん互いに適切に結合されると、骨ねじ（１３０）が骨プレート（６０）から分離するのを防止するように構成することができる別の骨ねじ（１３０）及び別の骨プレート（６０）を示す。骨ねじ（１３０）及び骨プレート（６０）が、上記の骨ねじ（３０）及び骨プレート（２０）の代わりに使用されてもよい。したがって、骨ねじ（１３０）は、上記の骨ねじ（３０）と実質的に同様であってもよいが、骨プレート（６０）は、以下で説明する違いを除いて、上記の骨プレート（２０）と実質的に同様であってもよい。
【００２０】
骨ねじ（１３０）は、上述のセルフタッピング溝（３２）、第１のねじ部分（３４）、及び頭部（３５）にそれぞれ実質的に類似する、遠位端のセルフタッピング溝（１３２）、第１のねじ部分（１３４）、及び頭部（１３５）を含み、その違いを以下詳述する。セルフタッピング溝（１３２）は、骨ねじ（１３０）が自身の縦軸（ＬＡ）を中心に回転するのに応答して、骨（１０）を貫通して打ち込まれる寸法及び構成を有する。第１のねじ部分（１３４）は、骨ねじ（１３０）が自身の縦軸を中心に打ち込まれるときに骨（１０）と更に係合するように構成されている。特に、第１のねじ部分（１３４）は、骨ねじ（１３０）が適切に展開されたときに骨（１０）に対して骨ねじ（１３０）を固定するのを助けるために、骨（１０）と係合するように構成されている。
【００２１】
頭部（１３５）は、上記の頭部（３５）と実質的に同様であり、その違いを以下詳述する。頭部（１３５）は、上記の打込凹部（３６）と実質的に同様の打込凹部（図示せず）を画定する。頭部（１３５）は、係止ねじ部分（３８）と同様であり得る変形可能係止ねじ部分（１３８）を更に含み、その違いを以下詳述する。変形可能係止ねじ部分（１３８）は、適切なトルクが縦軸（ＬＡ）を中心に骨ねじ（１３０）に加えられると、骨プレート（６０）の不規則な雌ねじ（６４）に適合するように動作可能である。骨ねじ（１３０）の変形可能係止ねじ部分（１３８）が変形すると、骨ねじ（１３０）と骨プレート（６０）の間で噛み合うねじ（１３８、６４）の「拘束」、係止、固定、又は捕捉を助けることができ、それにより、骨プレート（６０）の不規則な雌ねじ（６４）から変形可能係止ねじ部分（１３８）を外すために大量のトルクを必要とする。ねじ（１３８、６４）の捕捉、係止、固定、又は拘束は、本明細書の説明に従っていったん互いに適切に結合されると、骨ねじ（１３０）が最終的に骨プレート（６０）と分離するのを最終的に防止することができる。変形可能係止ねじ部分（１３８）は、本明細書の教示を考慮する当業者には明らかとなるように、任意の適切な材料で作製することができる。係止ねじ部分（１３８）の変形は、弾性又は可塑性であり得る。
【００２２】
骨プレート（６０）は、少なくとも１つのねじ込み貫通穴（６２）を含み、それぞれの穴が不規則な雌ねじ（６４）を画定する。材料を除去してねじ（２４）を純粋ならせん構造にする従来のタッピング機から形成された雌ねじ（２４）を有する従来の骨プレート（２０）とは異なり、骨プレート（６０）は３Ｄプリンティングのような付加プロセスにより形成され得る。したがって、雌ねじ（６４）は、雌ねじ（６４）を形成した後に貫通穴（６２）から取り外す必要があるタッピング機を使用するのではなく、材料の層を漸進的に重ね合わせることによって形成できる。本明細書に記載の雌ねじ（６４）には意図的な構造的不規則性が存在するため、本明細書に記載の雌ねじ（６４）は、従来のタッピングプロセスによる形成を条件としなくてもよいことを理解されたい。
【００２３】
不規則な雌ねじ（６４）は、第１の雌ねじ部分（７０）と、その遠位に接続される第２の雌ねじ部分（７４）と、その遠位に接続される第３の雌ねじ部分（８０）と、を有する。以下に詳述するように、雌ねじ部分（７０、７４、８０）は互いに連続的に接続されているが、雌ねじ部分（７０、７４、８０）は本質的に均一ではない。言い換えれば、雄ねじ部材が実質的に妨げられずに第１の雌ねじ部分（７０）を通って回転するように寸法を決められている場合、同じ雄ねじ部材は、第２の雌ねじ部分（７４）及び第３の雌ねじ部分（８０）を通過するために、自身を変形させるのに十分なトルクで回転する必要がある。
【００２４】
したがって、骨プレート（６０）と骨ねじ（１３０）が適切に結合されているとき、不規則な雌ねじ（６４）は、骨ねじ（１３０）の縦軸（ＬＡ）を中心に軸対称ではない。言い換えると、縦軸（ＬＡ）に沿った位置で、ねじ込み貫通穴（６２）の範囲内から不規則な雌ねじ（６４）を見た場合、雌ねじ（６４）を回転させても、雌ねじ（６４）の外観は変わらないままである。不規則な雌ねじ（６４）は、ピッチの偏差、ねじれ角の偏差、ねじ山角の偏差、谷／山の偏差を有すると共に、本明細書の教示を考慮する当業者に明らかとなるように、変形可能係止ねじ部分（１３８）の変形に依存するその他の適切な偏差を有する場合がある。
【００２５】
第１の雌ねじ部分（７０）の一部は、第１の軸（９４）に沿って延びているが、不均一な波（７２）も含むことにより、ねじれ角に実質的に不均一な偏差を生じさせる。同様に、第２の雌ねじ部分（７４）の一部は、第２の軸（９６）に沿って延びているが、不均一な波（７６）も含むことにより、ねじれ角に実質的に不均一な偏差を生じさせる。同様に、第３の雌ねじ部分（８０）の一部は、第３の軸（９８）に沿って延びているが、不均一な波（８２）も含むことにより、ねじれ角に実質的な不均一な偏差を生じさせる。第１の軸（９４）及び第２の軸（９６）が第１の角度（１００）を画定する一方、第２の軸（９６）及び第３の軸（９８）は第２の異なる角度（１０２）を画定する。同様に、第１の雌ねじ部分（７０）及び第２の雌ねじ部分（７４）が第１のピッチ（９０）を画定する一方、第２の雌ねじ部分（７４）及び第３の雌ねじ部分（８０）は第２の異なるピッチ（９２）を画定する。第１の雌ねじ部分（７０）、第２の雌ねじ部分（７４）、及び第３の雌ねじ部分（８０）は、ねじ角に偏差を有し、谷／山にも偏差を有する場合がある。
【００２６】
波（７２、７６、８２）、ピッチの変化（９０、９２）、及び角度の変化（１００、１０２）が変形可能係止ねじ部分（１３８）と相互作用する結果、いったん変形可能係止ねじ部分（１３８）が波（７２、７６、８２）、ピッチの変化（９０、９２）、及び角度の変化（１００、１０２）に遭遇すると、オペレータは、係止雄ねじ部分（１３８）が更に不規則な雌ねじ（６４）を通過できるように、骨ねじ（１３０）の係止ねじ部分（１３８）を変形させるために、縦軸（ＬＡ）を中心に骨ねじ（１３０）に十分なトルクを加える必要がある。骨ねじ（１３０）が骨プレート（６０）と完全に結合されると、変形可能係止雄ねじ部分（１３８）の変形は、不規則な雌ねじ（６４）の形状に適合することができる。換言すれば、係止雄ねじ部分（１３８）は、不規則な雌ねじ（６４）と相補的なねじの輪郭を有する。適切に結合された後、何らかの理由で骨ねじ（１３０）を骨プレート（６０）から抜こうとする、又はそれ以外の方法で緩めようとすると、雌ねじ（６４）と係止雄ねじ部分（１３８）の両方の不規則な輪郭は、回転が係止雄ねじ部分（１３８）を再変形又は損傷するのに十分なトルクを与えない限り、雌ねじ（６４）から外れようとする係止雄ねじ部分（１３８）の回転に抵抗する。この回転への抵抗は、いったん互いに適切に結合されると、骨ねじ（１３０）と骨プレート（６０）との分離を防ぐのを助けることができる。
【００２７】
本例では、係止雄ねじ部分（１３８）は変形可能であり、雌ねじ（６４）は不規則である。ただし、これは単に任意選択的である。別の例では、係止雄ねじ部分（１３８）が不規則であり、雌ねじ（６４）が変形可能であって、係止雄ねじ部分（１３８）の挿入により雌ねじ（６４）が変形し得る。当然ながら、雄ねじ（１３８）と雌ねじ（６４）の両方が不規則であり、結合中に互いに変形してもよい。いくつかの変形例では、不規則な雌ねじ（６４）がわずかに変形し、雄ねじ（１３８）がまったく変形しなくてもよい。そのような場合、変形する雌ねじ（６４）の不規則性が、変形しない規則的な雄ねじ（１３８）と干渉し、締まり嵌めにより、両ねじを共に効果的に係止することができる。
【００２８】
本例では、不規則な雌ねじ（６４）を形成する間、骨プレート（６０）が完全に３Ｄプリントされる。ただし、これは単に任意選択的である。例えば、骨プレート（６０）は、より大きなねじ穴が事前に形成された規則的なプレートとして開始され得る。次に、雌ねじ（６４）の不規則性を３Ｄプリンティングの付加プロセスによって追加することができる。当然ながら、本明細書の教示を考慮する当業者に明らかになるような他の適切な手段を利用して、雌ねじ（６４）の不規則性を形成することもできる。
【００２９】
図７Ａ〜図７Ｄは、骨ねじ（１３０）及び骨プレート（６０）の例示的な使用を示す。まず、オペレータは、骨（１０）に対して十分な位置に骨プレート（６０）を配置することができる。次に、オペレータは、セルフタッピング溝（１３２）がねじ込み貫通穴（６２）に直接隣接するように、骨プレート（６０）に対して骨ねじ（１３０）を位置合わせすることができる。次に、図７Ｂに示されるように、オペレータは、セルフタッピング溝（１３２）が骨（１０）の外面に接触するまで、セルフタッピング溝（１３２）をねじ込み貫通穴（６２）に挿入することができる。次に、図７Ｃに示されるように、オペレータは、セルフタッピング溝（１３２）が骨（１０）を貫通し始めるように、打込機構及び打込凹部（図示せず）を介して自身の縦軸（ＬＡ）を中心に骨ねじ（１３０）の回転を駆動することができる。次に、図７Ｄに示されるように、オペレータは、第１のねじ部分（１３４）が骨（１０）に適切に係合し、上述したように変形可能係止ねじ部分（１３８）が不規則な雌ねじ（６４）の輪郭に合わせて変形するように、骨ねじ（１３０）の自身の縦軸（ＬＡ）を中心とした回転を更に駆動することができる。
【００３０】
ＩＩＩ．例示的な組み合わせ
以下の実施例は、本明細書の教示を組み合わせるか又は適用することができる、様々な非網羅的な方法に関する。以下の実施例は、本出願における又は本出願の後の出願におけるどの時点でも提示され得る、いずれの請求項の適用範囲をも限定することを目的としたものではないと理解されよう。一切の棄権を意図するものではない。以下の実施例は、単なる例示の目的で与えられるものにすぎない。本明細書の様々な教示は、他の多くの方法で配置及び適用が可能であると考えられる。また、いくつかの変形形態では、以下の実施例において言及される特定の特徴を省略してよいことも考えられる。したがって、本発明者又は本発明者の利益の継承者により、後日、そうである旨が明示的に示されない限り、以下に言及される態様又は特徴のいずれも重要なものとして見なされるべきではない。以下に言及される特徴以外の更なる特徴を含む請求項が本出願において、又は本出願に関連する後の出願において示される場合、それらの更なる特徴は、特許性に関連するいかなる理由によっても追加されたものとして仮定されるべきではない。
【実施例１】
【００３１】
骨ねじアセンブリであって、（ａ）第１の本体であって、（ｉ）近位部分と、（ｉｉ）遠位部分であって、第１の本体が、縦軸に沿って近位部分から遠位部分に向かって延び、遠位部分が、第１の本体の縦軸を中心とした回転に応答して骨を貫通するように構成されている、遠位部分と、（ｉｉｉ）骨と係合するように構成された第１のねじ区分と、を含む、第１の本体と、（ｂ）第１の本体の遠位部分を受け入れるように寸法を決められた貫通穴を画定する第２の本体と、（ｃ）第１の本体を第２の本体に結合するように構成されたねじ係止アセンブリであって、（ｉ）第１の本体の近位部分に関連付けられた第１のねじ係止区分と、（ｉｉ）第２の本体の貫通穴に関連付けられた第２のねじ係止区分であって、第１のねじ係止区分が、第２のねじ係止区分と噛み合うために第２のねじ係止区分に対して回転するように構成され、第１のねじ係止区分又は第２のねじ係止区分のいずれかが、第２のねじ係止区分に対する第１のねじ係止区分の回転に応答して他方を変形させるように構成されている、第２のねじ係止区分と、を含むねじ係止アセンブリと、を備える、骨ねじアセンブリ。
【実施例２】
【００３２】
第２のねじ係止区分が、第２のねじ係止区分に対する第１のねじ係止区分の回転に応答して第１のねじ係止区分を変形させるように構成されている、実施例１に記載の骨ねじアセンブリ。
【実施例３】
【００３３】
第２のねじ係止区分が、第１のねじ係止区分を変形させるように構成された不均一な波を含む、実施例２に記載の骨ねじアセンブリ。
【実施例４】
【００３４】
第２のねじ係止区分が、第１のねじれ角を含み、不均一な波が、偏位ねじれ角を含む、実施例３に記載の骨ねじアセンブリ。
【実施例５】
【００３５】
第２のねじ係止区分が、互いに連続的に接続された第１の部分及び第２の部分を含む、実施例２〜４のいずれか１つ又は２つ以上に記載の骨ねじアセンブリ。
【実施例６】
【００３６】
第１の部分が第１のピッチを含み、第２の部分が第２のピッチを含み、第１のピッチが第２のピッチとは異なる、実施例５に記載の骨ねじアセンブリ。
【実施例７】
【００３７】
第２のねじ係止区分の第１の部分が、第２のねじ係止区分の第２の部分と比べて近位にある、実施例６に記載の骨ねじアセンブリ。
【実施例８】
【００３８】
第１のねじ係止区分が、変形することなく第２のねじ係止区分の第１の部分を通過するように構成され、第１のねじ係止区分が、変形しながら第２のピッチを通過するように構成されている、実施例７に記載の骨ねじアセンブリ。
【実施例９】
【００３９】
第１の部分が第１のねじれ角を含み、第２の部分が第２のねじれ角を含む、実施例５〜８のいずれか１つ又は２つ以上に記載の骨ねじアセンブリ。
【実施例１０】
【００４０】
第１のねじ係止区分が、変形することなく第２のねじ係止区分の第１の部分を通過するように構成され、第１のねじ係止区分が、変形しながら第２のピッチを通過するように構成されている、実施例９に記載の骨ねじアセンブリ。
【実施例１１】
【００４１】
第１の部分が第１のねじ山角を含み、第２の部分が第２のねじ山角を含み、第２のねじ山角が第１のねじ山角と異なる、請求項５〜１０のいずれか１つ又は２つ以上に記載の骨ねじアセンブリ。
【実施例１２】
【００４２】
第１の部分が第１の山−谷距離を含み、第２の部分が第２の山−谷距離を含み、第２の山−谷距離が第１の山−谷距離と異なる、実施例５〜１１のいずれか１つ又は２つ以上に記載の骨ねじアセンブリ。
【実施例１３】
【００４３】
第２の本体がプロテーゼを含む、実施例１〜１２のいずれか１つ又は２つ以上に記載の骨ねじアセンブリ。
【実施例１４】
【００４４】
プロテーゼが股関節置換アセンブリの寛骨臼コンポーネントを含む、実施例１３に記載の骨ねじアセンブリ。
【実施例１５】
【００４５】
第１の本体の近位部分が打込凹部を画定する、実施例１〜１４のいずれか１つ又は２つ以上に記載の骨ねじアセンブリ。
【実施例１６】
【００４６】
第１の本体の遠位部分がセルフタッピング溝を含む、実施例１〜１５のいずれか１つ又は２つ以上に記載の骨ねじアセンブリ。
【実施例１７】
【００４７】
第２の本体が骨プレートを含む、実施例１〜１６のいずれか１つ又は２つ以上に記載の骨ねじアセンブリ。
【実施例１８】
【００４８】
骨ねじアセンブリであって、（ａ）第１の本体であって、（ｉ）近位部分と、（ｉｉ）遠位部分であって、第１の本体が、縦軸に沿って近位部分から遠位部分に向かって延び、遠位部分が、第１の本体の縦軸を中心とした回転に応答して骨を貫通するように構成されている、遠位部分と、（ｉｉｉ）骨と係合するように構成された第１のねじ区分と、を含む、第１の本体と、（ｂ）第１の本体の遠位部分を受け入れるように寸法を決められた貫通穴を画定する第２の本体と、（ｃ）第１の本体を第２の本体に結合するように構成されたねじ係止アセンブリであって、（ｉ）第１の本体の近位部分に関連付けられた第１のねじ係止区分と、（ｉｉ）第２の本体の貫通穴に関連付けられた第２のねじ係止区分であって、第１のねじ係止区分が、第２のねじ係止区分と噛み合うために第２のねじ係止区分に対して回転するように構成され、第２のねじ係止区分が不規則な雌ねじを含み、第１のねじ係止区分が第２のねじ係止区分に対して回転するとき、第１のねじ係止区分が第２のねじ係止区分を変形させるように構成されているか、又は第２のねじ係止区分が第１のねじ係止区分を変形させるように構成されているかのいずれかである、第２のねじ係止区分と、を含むねじ係止アセンブリと、を備える、骨ねじアセンブリ。
【実施例１９】
【００４９】
不規則な雌ねじが波パターンを含む、実施例１８に記載の骨ねじアセンブリ。
【実施例２０】
【００５０】
骨ねじアセンブリであって、（ａ）第１のねじ区分を含む第１の本体であって、第１のねじ区分が骨と係合するように構成されている、第１の本体と、（ｂ）第１の本体の遠位部分を受け入れるように寸法を決められた貫通穴を画定する第２の本体であって、貫通穴が縦軸に沿って延びる、第２の本体と、（ｃ）第１の本体を第２の本体に結合するように構成されたねじ係止アセンブリであって、（ｉ）第１の本体の近位部分に関連付けられた第１のねじ係止区分と、（ｉｉ）第２の本体の貫通穴に関連付けられた第２のねじ係止区分であって、第１のねじ係止区分が、第２のねじ係止区分と噛み合うために第２のねじ係止区分に対して回転するように構成され、第２のねじ係止区分が、縦軸に対して軸対称ではない、第２のねじ係止区分と、を含むねじ係止アセンブリと、を備える、骨ねじアセンブリ。
【００５１】
ＩＶ．その他
本明細書で述べる教示、表現、実施形態、実施例などのうちいずれか１つ又は２つ以上は、本明細書で述べるその他の教示、表現、実施形態、実施例などのうちいずれか１つ又は２つ以上と組み合わせることができることもまた理解されたい。したがって、上記の教示、表現、実施形態、実施例などは、互いに対して独立して考慮されるべきではない。本明細書の教示に照らして、本明細書の教示を組み合わせることができる様々な好適な方法が、当業者には容易に明らかとなろう。このような修正及び変形形態は、「特許請求の範囲」内に含まれるものとする。
【００５２】
本明細書に参照により組み込まれると言及されるいかなる特許、公報、又は他の開示内容も、全体的に又は部分的に、組み込まれる内容が現行の定義、見解、又は本開示に記載される他の開示内容とあくまで矛盾しない範囲でのみ本明細書に組み込まれると理解されるべきである。それ自体、また必要な範囲で、本明細書に明瞭に記載される開示内容は、参考により本明細書に組み込まれるあらゆる矛盾する記載に優先するものとする。現行の定義、見解、又は本明細書に記載される他の開示内容と矛盾する任意の内容、又はそれらの部分は本明細書に参考として組み込まれるものとするが、参照内容と現行の開示内容との間に矛盾が生じない範囲においてのみ、参照されるものとする。
【００５３】
以上、本発明の様々な実施形態を示し、記載したが、当業者による適切な改変により、本発明の範囲から逸脱することなく、本明細書に記載の方法及びシステムの更なる適合化を実現することができる。そのような可能な改変のうちのいくつかについて述べたが、他の改変も当業者には明らかとなるであろう。例えば、上記の実施例、実施形態、形状、材料、寸法、比率、工程などは例示的なものであって、必須のものではない。したがって、本発明の範囲は、以下の特許請求の範囲の観点から考慮されるべきものであり、本明細書及び図面に示され記載された構造及び動作の細部に限定されないものとして理解される。
【００５４】
〔実施の態様〕
（１）  骨ねじアセンブリであって、
（ａ）第１の本体であって、
（ｉ）近位部分と、
（ｉｉ）遠位部分であって、前記第１の本体が、縦軸に沿って前記近位部分から前記遠位部分に向かって延び、前記遠位部分が、前記第１の本体の前記縦軸を中心とした回転に応答して骨を貫通するように構成されている、遠位部分と、
（ｉｉｉ）骨と係合するように構成された第１のねじ区分と、
を含む、第１の本体と、
（ｂ）前記第１の本体の前記遠位部分を受け入れるように寸法を決められた貫通穴を画定する第２の本体と、
（ｃ）前記第１の本体を前記第２の本体に結合するように構成されたねじ係止アセンブリであって、
（ｉ）前記第１の本体の前記近位部分に関連付けられた第１のねじ係止区分と、
（ｉｉ）前記第２の本体の前記貫通穴に関連付けられた第２のねじ係止区分であって、前記第１のねじ係止区分が、前記第２のねじ係止区分と噛み合うために前記第２のねじ係止区分に対して回転するように構成され、前記第１のねじ係止区分又は前記第２のねじ係止区分のいずれかが、前記第２のねじ係止区分に対する前記第１のねじ係止区分の回転に応答して他方を変形させるように構成されている、第２のねじ係止区分と、
を含むねじ係止アセンブリと、
を備える、骨ねじアセンブリ。
（２）  前記第２のねじ係止区分が、前記第２のねじ係止区分に対する前記第１のねじ係止区分の回転に応答して前記第１のねじ係止区分を変形させるように構成されている、実施態様１に記載の骨ねじアセンブリ。
（３）  前記第２のねじ係止区分が、前記第１のねじ係止区分を変形させるように構成された不均一な波を含む、実施態様２に記載の骨ねじアセンブリ。
（４）  前記第２のねじ係止区分が、第１のねじれ角を含み、前記不均一な波が、偏位ねじれ角を含む、実施態様３に記載の骨ねじアセンブリ。
（５）  前記第２のねじ係止区分が、互いに連続的に接続された第１の部分及び第２の部分を含む、実施態様２に記載の骨ねじアセンブリ。
【００５５】
（６）  前記第１の部分が第１のピッチを含み、前記第２の部分が第２のピッチを含み、前記第１のピッチが前記第２のピッチとは異なる、実施態様５に記載の骨ねじアセンブリ。
（７）  前記第２のねじ係止区分の前記第１の部分が、前記第２のねじ係止区分の前記第２の部分と比べて近位にある、実施態様６に記載の骨ねじアセンブリ。
（８）  前記第１のねじ係止区分が、変形することなく前記第２のねじ係止区分の前記第１の部分を通過するように構成され、前記第１のねじ係止区分が、変形しながら前記第２のピッチを通過するように構成されている、実施態様７に記載の骨ねじアセンブリ。
（９）  前記第１の部分が第１のねじれ角を含み、前記第２の部分が第２のねじれ角を含む、実施態様５に記載の骨ねじアセンブリ。
（１０）  前記第１のねじ係止区分が、変形することなく前記第２のねじ係止区分の前記第１の部分を通過するように構成され、前記第１のねじ係止区分が、変形しながら前記第２のピッチを通過するように構成されている、実施態様９に記載の骨ねじアセンブリ。
【００５６】
（１１）  前記第１の部分が第１のねじ山角を含み、前記第２の部分が第２のねじ山角を含み、前記第２のねじ山角が前記第１のねじ山角と異なる、実施態様５に記載の骨ねじアセンブリ。
（１２）  前記第１の部分が第１の山−谷距離を含み、前記第２の部分が第２の山−谷距離を含み、前記第２の山−谷距離が前記第１の山−谷距離と異なる、実施態様５に記載の骨ねじアセンブリ。
（１３）  前記第２の本体が、プロテーゼを含む、実施態様１に記載の骨ねじアセンブリ。
（１４）  前記プロテーゼが、股関節置換アセンブリの寛骨臼コンポーネントを含む、実施態様１３に記載の骨ねじアセンブリ。
（１５）  前記第１の本体の前記近位部分が打込凹部を画定する、実施態様１に記載の骨ねじアセンブリ。
【００５７】
（１６）  前記第１の本体の前記遠位部分が、セルフタッピング溝を含む、実施態様１に記載の骨ねじアセンブリ。
（１７）  前記第２の本体が骨プレートを含む、実施態様１に記載の骨ねじアセンブリ。
（１８）  骨ねじアセンブリであって、
（ａ）第１の本体であって、
（ｉ）近位部分と、
（ｉｉ）遠位部分であって、前記第１の本体が、縦軸に沿って前記近位部分から前記遠位部分に向かって延び、前記遠位部分が、前記第１の本体の前記縦軸を中心とした回転に応答して骨を貫通するように構成されている、遠位部分と、
（ｉｉｉ）骨と係合するように構成された第１のねじ区分と、
を含む、第１の本体と、
（ｂ）前記第１の本体の前記遠位部分を受け入れるように寸法を決められた貫通穴を画定する第２の本体と、
（ｃ）前記第１の本体を前記第２の本体に結合するように構成されたねじ係止アセンブリであって、
（ｉ）前記第１の本体の前記近位部分に関連付けられた第１のねじ係止区分と、
（ｉｉ）前記第２の本体の前記貫通穴に関連付けられた第２のねじ係止区分であって、前記第１のねじ係止区分が、前記第２のねじ係止区分と噛み合うために前記第２のねじ係止区分に対して回転するように構成され、前記第２のねじ係止区分が不規則な雌ねじを含み、前記第１のねじ係止区分が前記第２のねじ係止区分に対して回転するとき、前記第１のねじ係止区分が前記第２のねじ係止区分を変形させるように構成されているか、又は前記第２のねじ係止区分が前記第１のねじ係止区分を変形させるように構成されているかのいずれかである、第２のねじ係止区分と、
を含むねじ係止アセンブリと、
を備える、骨ねじアセンブリ。
（１９）  前記不規則な雌ねじが波パターンを含む、実施態様１８に記載の骨ねじアセンブリ。
（２０）  骨ねじアセンブリであって、
（ａ）第１のねじ区分を含む第１の本体であって、前記第１のねじ区分が骨と係合するように構成されている、第１の本体と、
（ｂ）前記第１の本体の一部を受け入れるように寸法を決められた貫通穴を画定する第２の本体であって、前記貫通穴が縦軸に沿って延びる、第２の本体と、
（ｃ）前記第１の本体を前記第２の本体に結合するように構成されたねじ係止アセンブリであって、
（ｉ）前記第１の本体の前記近位部分に関連付けられた第１のねじ係止区分と、
（ｉｉ）前記第２の本体の前記貫通穴に関連付けられた第２のねじ係止区分であって、前記第１のねじ係止区分が、前記第２のねじ係止区分と噛み合うために前記第２のねじ係止区分に対して回転するように構成され、前記第２のねじ係止区分が、前記縦軸に対して軸対称ではない、第２のねじ係止区分と、
を含むねじ係止アセンブリと、
を備える、骨ねじアセンブリ。
【図１】
2020075127.tif 000003
【図２】
2020075127.tif 000004
【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７Ａ】
2020075127.tif 000009
【図７Ｂ】
2020075127.tif 000010
【図７Ｃ】
2020075127.tif 000011
【図７Ｄ】
2020075127.tif 000012
【外国語明細書】
2020075127000001.pdf