(57)【要約】      （修正有）【課題】長期間貯蔵可能な安定なインスリン分泌性ペプチド水性非経口医薬組成物の提供。【解決手段】医薬組成物は：インスリン分泌性ペプチド、インスリン分泌性ペプチド類似体及び誘導体；薬剤的に許容可能な張度調製剤（安定化剤）；薬剤的に許容可能な保存剤；及び薬剤的に許容可能な溶解促進剤及び薬剤的に許容可能な緩衝液を含む。該インスリン分泌性ペプチドの該医薬組成物は、糖尿病及び脂肪過多症治療用薬剤の製剤に使用される。【選択図】なし【特許請求の範囲】
【請求項１】
長期間貯蔵可能な安定なインスリン分泌性ペプチド水性非経口医薬組成物であって、前記水性非経口医薬組成物が、インスリン分泌性ペプチド、薬剤的に許容可能な浸透物質、薬剤的に許容可能な保存剤、薬剤的に許容可能な溶解促進剤、及び薬剤的に許容可能な緩衝塩溶液を含み；
前記水性非経口医薬組成物が、３．０〜５．０、好ましくは、３．５〜４．５のｐＨ値を有し；前記インスリン分泌性ペプチドが、０．１ｍｇ／ｍＬ〜２０ｍｇ／ｍＬ、好ましくは、０．５ｍｇ／ｍＬ〜５ｍｇ／ｍＬの濃度を有し；
前記インスリン分泌性ペプチドが、ＧＬＰ−１、エキセンジン−４、ＧＬＰ−１類似体、エキセンジン−４類似体、ＧＬＰ−１誘導体またはエキセンジン−４誘導体であり；
ＧＬＰ−１及び前記ＧＬＰ−１類似体が、次の配列：
【化１】
2020011975.tif 000020
（式中、６位は、Ｒまたは欠失であり；
８位は：Ａ、ＧまたはＶであり；
２２位は：ＧまたはＥであり；
２６位は：Ｋ、Ｒ、ＱまたはＮであり；
３４位は：Ｋ、Ｒ、ＱまたはＮであり；
３６位は：Ｒ、Ｒ−ＮＨ2、ＫまたはＫ−ＮＨ2であり；及び
３７位は：Ｇまたは欠失である）
を有し；
エキセンジン−４及び前記エキセンジン−４類似体が、次の配列：
ＸＸＸＧＴＸＸＸＸＸ  ＳＫＱＸＥＥＥＡＶＸ  ＬＸＸＸＸＬＫＮＧＧ  ＸＸＸＸＸＸＸＸＸ
（式中、１位は、Ｈ、ＲまたはＹであり；
２位は、Ｓ、Ｇ、ＡまたはＴであり；
３位は、ＤまたはＥであり；
６位は、ＦまたはＹであり；
７位は、Ｔ、ＹまたはＳであり；
８位は、ＳまたはＹであり；
９位は、ＤまたはＥであり；
１０位は、ＬまたはＩであり；
１４位は、Ｌ、Ｉ、ＶまたはＭであり；
２０位は、ＲまたはＫであり；
２２位は、ＦまたはＹであり；
２３位は、Ｉ、Ｖ、ＬまたはＭであり；
２４位は、ＥまたはＤであり；
２５位は、Ｗ、ＦまたはＹであり；
３１位は、Ｐまたは欠失であり；
３２位は、Ｓまたは欠失であり；
３３位は、Ｓまたは欠失であり；
３４位は、Ｇまたは欠失であり；
３５位は、Ａまたは欠失であり；
３６位は、Ｐまたは欠失であり；
３７位は、Ｐまたは欠失であり；
３８位は、Ｐまたは欠失であり；及び
３９位は、Ｓ、Ｒまたは欠失である）
を有する前記水性非経口医薬組成物。
【請求項２】
前記ＧＬＰ−１誘導体または前記エキセンジン−４誘導体が、スペーサーアームを経て、または経ないで、その１つの側鎖またはＣ末端上のＰＥＧ化修飾または脂肪アシル修飾を受けるＧＬＰ−１、エキセンジン−４、ＧＬＰ−１類似体またはエキセンジン−４類似体を表す、請求項１記載の水性非経口医薬組成物。
【請求項３】
前記インスリン分泌性ペプチドが、１ｍｇ／ｍＬ〜５ｍｇ／ｍＬ、好ましくは、２ｍｇ／ｍＬ〜４ｍｇ／ｍＬの濃度を有する、請求項１記載の水性非経口医薬組成物。
【請求項４】
前記等張剤が、ポリオール、塩化ナトリウム、糖またはそのいずれかの組み合わせであり；前記ポリオールが、マンニトール、ソルビトール、イノシトール、キシリトール、グリセリン、プロピレングリコールまたはそのいずれかの組み合わせであり；及び前記糖が、ショ糖、トレハロース、ラクトース、フルクトース、グルコースまたはそのいずれかの組み合わせである、請求項１記載の水性非経口医薬組成物。
【請求項５】
前記ポリオールが、１０ｍｇ／ｍＬ〜１００ｍｇ／ｍＬ、好ましくは、３０ｍｇ／ｍＬ〜５０ｍｇ／ｍＬの濃度を有し；前記塩化ナトリウムが、１ｍｇ／ｍＬ〜３０ｍｇ／ｍＬ、好ましくは、１ｍｇ／ｍＬ〜１５ｍｇ／ｍＬ、より好ましくは、５ｍｇ／ｍＬ〜１５ｍｇ／ｍＬ、より好ましくは、７ｍｇ／ｍＬ〜９ｍｇ／ｍＬの濃度を有し；前記糖が、１０ｍｇ／ｍＬ〜１００ｍｇ／ｍＬ、好ましくは、３０ｍｇ／ｍＬ〜５０ｍｇ／ｍＬの濃度を有する、請求項４記載の水性非経口医薬組成物。
【請求項６】
前記溶解促進剤が、ツイーン２０、ツイーン４０、ツイーン８０、スパン２０、スパン４０、スパン８０、ポロキサマー１８８、プルロニックＦ６８、ブリジ３５、デキストラン−２０、ＰＥＧ４００、ＰＥＧ１０００、ＰＥＧ１５００、ＰＥＧ２０００、プロピレングリコールまたはそのいずれかの組み合わせであり；前記溶解促進剤が、０．０１ｍｇ／ｍＬ〜１０ｍｇ／ｍＬ、好ましくは、０．１ｍｇ／ｍＬ〜１０ｍｇ／ｍＬ、より好ましくは、０．２ｍｇ／ｍＬ〜２ｍｇ／ｍＬ、最も好ましくは、０．５ｍｇ／ｍＬ〜１ｍｇ／ｍＬの濃度を有する、請求項１記載の水性非経口医薬組成物。
【請求項７】
前記インスリン分泌性ペプチドが、ＧＬＰ−１、前記ＧＬＰ−１類似体または前記ＧＬＰ−１誘導体であるとき、前記保存剤が、フェノール、ベンジルアルコール、ｐ−ヒドロキシ安息香酸メチル、ｐ−ヒドロキシ安息香酸エチル、ｐ−ヒドロキシ安息香酸プロピル、ｐ−ヒドロキシ安息香酸ブチル、クロロブタノール、２−フェノキシエタノール、２−フェネチルアルコール、ベンザルコニウム塩化物（臭化物）、マーシオレートまたはそのいずれかの組み合わせであり；前記インスリン分泌性ペプチドが、エキセンジン−４、前記エキセンジン−４類似体または前記エキセンジン−４誘導体であるとき、前記保存剤が、フェノール、メタクレゾール、ベンジルアルコール、ｐ−ヒドロキシ安息香酸メチル、ｐ−ヒドロキシ安息香酸エチル、ｐ−ヒドロキシ安息香酸プロピル、ｐ−ヒドロキシ安息香酸ブチル、クロロブタノール、２−フェノキシエタノール、２−フェネチルアルコール、ベンザルコニウム塩化物（臭化物）、マーシオレートまたはそのいずれかの組み合わせであり；及び前記保存剤が、１ｍｇ／ｍＬ〜２０ｍｇ／ｍＬの濃度を有する、請求項１記載の水性非経口医薬組成物。
【請求項８】
前記緩衝塩が、ヒスチジン−塩酸（ヒスチジン−ＨＣｌ）、クエン酸ナトリウム−クエン酸、リン酸水素二ナトリウム−クエン酸、ＮａＯＨ−クエン酸、酢酸ナトリウム−酢酸（ＮａＡＣ−ＨＡＣ）、コハク酸塩−コハク酸、乳酸塩−乳酸、グルタミン酸塩−グルタミン酸、リンゴ酸塩−リンゴ酸、安息香酸塩−安息香酸、酒石酸塩−酒石酸またはグリシン−塩酸（Ｇｌｙ−ＨＣｌ）またはそのいずれかの組み合わせであり；及び前記緩衝塩が
、２〜２００ｍｍｏｌ／Ｌ、好ましくは、５〜５０ｍｍｏｌ／Ｌ、より好ましくは、５〜２０ｍｍｏｌ／Ｌ、最も好ましくは、７．５〜１０ｍｍｏｌ／Ｌの濃度を有する、請求項１記載の水性非経口医薬組成物。
【請求項９】
糖尿病治療用医薬製造のための請求項１〜８のいずれか１項に記載の水性非経口医薬組成物の使用。
【請求項１０】
脂肪過多症治療用医薬製造のための請求項１〜８のいずれか１項に記載の水性非経口医薬組成物の使用。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、インスリン分泌性ペプチド反復投与型水性非経口医薬組成物及びその使用に関する。
【背景技術】
【０００２】
グルカゴン様ペプチド１（ＧＬＰ−１とも呼ばれる）及びエキセンジンは、どちらも、インスリン分泌性ペプチドであり、そのアミノ酸配列中、５３％相同性を有する。薬理学に基づき、ＧＬＰ−１及びエキセンジン−４の両方が、インスリン分泌性βＴＣ１細胞のＧＬＰ−１受容体に作用することが証明された。このタイプのホルモンは、インスリン分泌を促進し、グルコース濃度依存性低血糖作用を発現し得る。
【０００３】
インスリンと同様に、ＧＬＰ−１及びエキセンジンは、食前に注射されたときのみ有効である。しかしながら、タンパク質またはポリペプチドが不安定なせいで、経口医薬組成物として開発され得ず、注射により使用されなければならない。たとえ、開発中の薬物が注射可能な形態であっても、使用に不便な凍結乾燥された注射用粉末になる傾向にある。
【０００４】
タンパク質及びポリペプチドの不安定性は、２つの一般的側面、すなわち、物理的及び化学的側面を含む。物理的不安定性としては、例えば、変性、表面吸着、凝集、沈殿、ゲル化などが挙げられ、化学的不安定性としては、例えば、加水分解、脱アミノ化、酸化、ラセミ化、異性化、β脱離、ジスルフィド結合交換などが挙げられる。かかる一連の不安定因子は、全て、該タンパク質またはポリペプチドの構造変化を伴って変化することになり、従って、多くのタンパク質またはポリペプチド薬剤は、該処方物の使用が、有効期間の要求を満たすよう、凍結乾燥方法を利用して製造される。
【０００５】
しかしながら、凍結乾燥方法を用いて凍結乾燥された注射用粉末の製造は、多くの不利益に悩まされている：例えば、高製造コスト、患者にとっての不便（該注射用粉末は、単回投与であり、毎回使用前に、該患者は、水で該注射用粉末を溶解し、ペニシリンボトルから混合物を取り出して、該混合物を注射する必要がある）、すなわち、順応性に乏しく、従って、市場競合性に劣る。従って、反復投与型非経口液剤の開発は、患者に利便性を提供するだけでなく、製造コストを削減して、市場競争性に対して極めて重要な意義がある。
【０００６】
インスリン分泌性ペプチド、特に、ＧＬＰ−１は、これらのポリペプチドの特性、特に、ゲル形成などの物理的不安定性を有し、従って、反復投与型水性非経口医薬組成物を成功裏に開発するために、該組成物が薬剤的に利用可能な有効期間を得るように、上記のこれらの物理的及び化学的不安定性を解決しなければならない。
【０００７】
反復投与型水性非経口医薬組成物の開発では、貯蔵期間及び使用期間中の微生物汚染がないことを保証するために、医薬組成物への保存剤の添加が考慮されなければならない。しかしながら、ほとんどの保存剤は、タンパク質またはポリペプチドに対して有害であり、該タンパク質と相互作用して、それらを不安定にし、凝集を引き起こす。例えば、メタクレゾール及びフェノールなどのフェノール性保存剤は、ヒト成長ホルモンの凝集を引き起こし（Ｋｉｒｓｃｈら、１９９３）、フェノールは、インスリン型薬剤中のβフォールドを増加させ、ベンジルアルコールは、組換え型ヒトインターフェロンγを凝集させる。従って、医薬組成物のスクリーニングでは、該保存剤の抗菌効果と該タンパク質またはポリペプチドの安定性との間の関係性のバランスをとるべきである。非経口液剤の開発の最も乗り越えづらい困難は、該処方物を、保存剤添加後、４℃において、２年間以上、貯蔵
可能にすることである。多くの原薬またはタンパク質またはポリペプチドの原液は、４℃で、２年間以上の貯蔵に問題ないが、該保存剤の添加により、該薬物の安定性が激しく影響を受けるという理由だけで、該保存剤の添加後、有効期間の要求を満足することが困難となる。
【０００８】
ほとんどのタンパク質またはポリペプチド用に選択された溶解促進剤は、界面活性剤及びＰＥＧである。界面活性剤は、主として、ツイーン、スパン、ポロキサマー、プルロニック、ブリジなどである。これらの物質に加えて、本発明で選択された界面活性剤は、プロピレングリコール及びデキストランをさらに含む。プロピレングリコール及びデキストランは、ＧＬＰ−１溶解促進剤として使用されるとき、非常に良好な効果を有する。
【０００９】
Ｂｒａｄｅｒ，  Ｍａｒｋ，  Ｌ．により出願された特許ＷＯ００／３７０９８も、ＧＬＰ−１の不安定性について言及している：物理的不安定性は、ｐＨ６．８から７．５の間で劣っており、該処方物は、保存剤添加後、８．０より低いｐＨ値において、濁りが生じ、化学的安定性は、ｐＨ値が８．８より高いとき低下し、従って、安定なｐＨ領域は、ｐＨ８．２〜８．８と狭い。その要求される範囲は、０．３ｍｇ／ｍＬ〜０．６５ｍｇ／ｍＬであり、特に、安定な濃度は、０．５ｍｇ／ｍＬである。彼らは、合成ＧＬＰ−１を使用して、該試験を実行して、ＧＬＰ−１が、実際に不安定であることも示した。
【発明の概要】
【００１０】
本発明は、ＧＬＰ−１が、より大きな安定性を有することを可能とする水性非経口医薬組成物を提供し、該水性非経口医薬組成物は、先行技術により得られた薬剤濃度よりずっと高いＧＬＰ−１濃度を有する。
【発明の具体的説明】
【００１１】
１つの態様では、本発明は、長期間貯蔵可能であるインスリン分泌性ペプチド反復投与型水性非経口医薬組成物を提供し、より優れた安定性を有する。該処方された水性非経口医薬組成物は、貯蔵期間の要求を満たし得る。該水性非経口医薬組成物は、インスリン分泌性ペプチド、薬剤的に許容可能な等張剤、薬剤的に許容可能な溶解促進剤、薬剤的に許容可能な保存剤及び薬剤的に許容可能な緩衝塩を含む。その中で、該水性非経口医薬組成物は、３〜５のｐＨ値を有する。
【００１２】
本発明の水性非経口医薬組成物では、該インスリン分泌性ペプチドは、ＧＬＰ−１、エキセンジン−４、ＧＬＰ−１類似体、エキセンジン−４類似体、ＧＬＰ−１誘導体またはエキセンジン−４誘導体である。
【００１３】
本願では、「類似体」という語は、本ペプチドの１個以上のアミノ酸残基が、他のアミノ酸残基により置換されている、及び／または本ペプチドの１個以上のアミノ酸残基が欠失している、及び／または１個以上のアミノ酸残基が、本ペプチド中に付加しているペプチドを表すために使われている。この付加は、本ペプチドのＮ末端またはＣ末端または両方で起こり得る。一般に、「類似体」は、本ペプチドの６個以下のアミノ酸が、置換及び／または付加及び／または欠失されたペプチドであり、より好ましくは、本ペプチドの３個以下のアミノ酸が、置換及び／または付加及び／または欠失されたペプチドであり、最も好ましくは、本ペプチドの１個のアミノ酸が、置換及び／または付加及び／または欠失されたペプチドである。
【００１４】
本願で、「誘導体」という語は、本ペプチドの１個以上のアミノ酸残基が、その中に導入置換基を有することを表すために使用されており、該置換基の典型的変化体は、アミド、糖類、アルキル、アシル、エステル、ＰＥＧ化などを含む。
【００１５】
該インスリン分泌性ペプチドは、ＧＬＰ−１、ＧＬＰ−１類似体及びＧＬＰ−１誘導体であり得る。
好ましくは、ＧＬＰ−１及びＧＬＰ−１類似体は：
【化１】
2020011975.tif 000002
（式中、６位は、Ｒまたは欠失であり；
８位は：Ａ、ＧまたはＶであり；
２２位は：ＧまたはＥであり；
２６位は：Ｋ、Ｒ、ＱまたはＮであり；
３４位は：Ｋ、Ｒ、ＱまたはＮであり；
３６位は：Ｒ、Ｒ−ＮＨ2、ＫまたはＫ−ＮＨ2であり；及び
３７位は：Ｇまたは欠失である）
の配列を有する。
【００１６】
該インスリン分泌性ペプチドは、選択的に、エキセンジン−４、エキセンジン−４類似体及びエキセンジン−４誘導体であり得る。
好ましくは、エキセンジン−４及びエキセンジン−４類似体は：
ＸＸＸＧＴＸＸＸＸＸ  ＳＫＱＸＥＥＥＡＶＸ  ＬＸＸＸＸＬＫＮＧＧ  ＸＸＸＸＸＸＸＸＸ
（式中、１位は、Ｈ、ＲまたはＹであり；
２位は、Ｓ、Ｇ、ＡまたはＴであり；
３位は、ＤまたはＥであり；
６位は、ＦまたはＹであり；
７位は、Ｔ、ＹまたはＳであり；
８位は、ＳまたはＹであり；
９位は、ＤまたはＥであり；
１０位は、ＬまたはＩであり；
１４位は、Ｌ、Ｉ、ＶまたはＭであり；
２０位は、ＲまたはＫであり；
２２位は、ＦまたはＹであり；
２３位は、Ｉ、Ｖ、ＬまたはＭであり；
２４位は、ＥまたはＤであり；
２５位は、Ｗ、ＦまたはＹであり；
３１位は、Ｐまたは欠失であり；
３２位は、Ｓまたは欠失であり；
３３位は、Ｓまたは欠失であり；
３４位は、Ｇまたは欠失であり；
３５位は、Ａまたは欠失であり；
３６位は、Ｐまたは欠失であり；
３７位は、Ｐまたは欠失であり；
３８位は、Ｐまたは欠失であり；及び
３９位は、Ｓ、Ｒまたは欠失である）
の配列を有する。例えば、エキセンジン−４及びエキセンジン−４類似体は：
ＨＧＥＧＴＦＴＳＤＬ  ＳＫＱＭＥＥＥＡＶＲ  ＬＦＩＥＷＬＫＮＧＧ  ＰＳＳＧＡＰＰＰＳ
の配列を有し得る。
【００１７】
周知の通り、該インスリン分泌性ペプチドは、安定性に乏しく、その水性液剤が、その
貯蔵期間（２〜８℃で２年）を乗り越えるのは非常に難しい。しかしながら、本発明は、該インスリン分泌性ペプチド、類似体及び誘導体が、安定であり、貯蔵期間の要求を満足させることを可能とする医薬組成物を開発した。例えば、本発明の処方物では、該ＧＬＰ−１濃度は、２ｍｇ／ｍＬまでであり、保存剤が添加される場合、４℃において、２年間貯蔵できる。
【００１８】
濃度は、安定性に影響する因子である。もし、薬物分子が、良好な安定性を有するならば、その定常濃度は高く、それどころか、その定常濃度は低い。特定の薬物分子について、該薬剤は、高濃度より、低濃度において、より大きな安定性を有する。
【００１９】
本発明の医薬組成物では、該インスリン分泌性ペプチドは、約０．１〜２０ｍｇ／ｍＬ、より好ましくは、約０．２〜１０ｍｇ／ｍＬ、より好ましくは、約０．０５〜０．５ｍｇ／ｍＬ、より好ましくは、約１〜５ｍｇ／ｍＬ、より好ましくは、約２〜４ｍｇ／ｍＬの濃度を有する。本願では、「約」は、表示された数値からの差が、±１０％の範囲であることを表す。
【００２０】
安定性に重要な役割を果たす別の因子は、該医薬組成物のｐＨ値の維持であり、特に、該ｐＨ値を、約３．５〜４．０に維持することが非常に良好であり、ＧＬＰ−１は、この範囲内で良好な安定性を維持し得ることが、本発明において分かっている。安定性が保持されるｐＨ値は、非常に狭い範囲であることも分かっている。該薬剤は、約４．５から６．５の間のｐＨ値において、非常に不安定であり、該ＧＬＰ−１薬物分子が、このｐＨ範囲中に移動する限り、濁りまたは沈殿が起こるだろう。該ｐＨ値が、約３．５より低いとき、酸加水分解が起こり、同様に不安定である。また、該注射用処方物は、該ｐＨ値が、約３．０より低くてはならない、最も好ましくは、約４．０より低くてはならなく、及び約３．５以下より低いｐＨ値は、動物及びヒト身体に対して好ましくない。
【００２１】
本発明の医薬組成物は、約３．５〜５．０、より好ましくは、約３．５〜４．５、より好ましくは、約３．６〜４．２、より好ましくは、約３．６〜４．０、より好ましくは、約３．６〜３．９のｐＨ値を有する。このｐＨにおいて、ＧＬＰ−１の安定性は、期待されるものに達し、２〜８℃において、２年間以上貯蔵できる。
【００２２】
該ＧＬＰ−１医薬組成物処方物の処方工程では、一般に、該医薬組成物のｐＨを維持するため、緩衝塩を添加する必要がある。加えて、該緩衝剤の種類も、ＧＬＰ−１の安定性に影響するだろう。リン酸塩は、安定性に乏しく、該緩衝塩は、このｐＨ範囲内で、緩衝塩を提供することができるべきであり、それ故、ヒスチジン−ＨＣｌ、酢酸ナトリウム−酢酸、グリシン−ＨＣｌ、リン酸水素二ナトリウム−クエン酸、コハク酸塩−コハク酸、乳酸塩−乳酸、グルタミン酸塩−グルタミン酸、リンゴ酸塩−リンゴ酸、安息香酸塩−安息香酸、酒石酸塩−酒石酸などが使用され得る。この緩衝塩は、薬剤的に許容可能な緩衝塩でなければならない、すなわち、ＧＬＰ−１に対して有害な影響を有さず、該要求を満たす薬効薬理及び毒物性を有する。該緩衝塩は、好ましくは、ヒスチジン及び酢酸ナトリウム−酢酸、最も好ましくは、酢酸ナトリウム−酢酸である。
【００２３】
該緩衝塩の濃度は、ＧＬＰ−１ペプチドに対して、非常に大きな影響を有する。ＧＬＰ−１は、該塩に対して、著しく感じられ、高濃度で、該塩に対して極めて不安定である。本発明で選択された緩衝塩の濃度は、約２〜２００ｍｍｏｌ／Ｌ、より好ましくは、約５〜２００ｍｍｏｌ／Ｌ、より好ましくは、約５〜５０ｍｍｏｌ／Ｌ、より好ましくは、約５〜２０ｍｍｏｌ／Ｌ、最も好ましくは、約７．５〜１０ｍｍｏｌ／Ｌである。
【００２４】
反復投与型非経口液剤のため、該保存剤は、該医薬組成物処方物の必須成分である。保存剤は、微生物生育または化学変化が原因による分解を遅らせ、食品、薬剤、顔料、生物
標本などの有効期間を延長するために、食品、薬剤、顔料、生物標本などへの添加用の天然または合成化学成分を表す。もし、該ポリペプチド薬中に、保存剤を添加しないならば、反復投与のため、微生物の品質管理要求を満足させるのは、極めて難しくなる。該保存剤の使用は、保存剤の種類、該医薬組成物のｐＨ値、包装材料及びシーリング材料と非常に大きな関係がある。ニパジン及び安息香酸などのタイプの保存剤は、酸性条件において、高い保存効果を有し、アルカリ条件においては、有効性が低下する。様々な保存剤は、全て、その有効抗菌濃度を有し、使用時の該濃度は、これらの濃度より低くてはならない。また、該保存剤は、ヒトの身体に対する害を起さないように、過剰でない量で使用されるべきである。薬剤中で使用され得る保存剤は、該ポリペプチドの安定性に影響し得る。一般に、保存剤として、該医薬組成物中、フェノール類が使用されるが、フェノール性保存剤は、同様に、ポリペプチド及びＧＬＰ−１の安定性に対して、激しい影響を有する。従って、保存効果を有するだけでなく、ＧＬＰ−１の安定性にあまり影響を及ぼさない、すなわち、使用後、該医薬組成物が、貯蔵期間の要求を満足させることができるＧＬＰ−１薬液用保存剤を注意深く選択することは、解決されなければならない難しい問題である。本発明は、この難しい問題を、成功裏に解決した。
【００２５】
該インスリン分泌性ペプチドが、ＧＬＰ−１、ＧＬＰ−１類似体またはＧＬＰ−１誘導体であるとき、該保存剤は、フェノール、ベンジルアルコール、ｐ−ヒドロキシ安息香酸メチル、ｐ−ヒドロキシ安息香酸エチル、ｐ−ヒドロキシ安息香酸プロピル、ｐ−ヒドロキシ安息香酸ブチル、クロロブタノール、２−フェノキシエタノール、２−フェネチルアルコール、ベンザルコニウム塩化物（臭化物）、マーシオレートまたはそのいずれかの組み合わせであり得る。該インスリン分泌性ペプチドが、エキセンジン−４、エキセンジン−４類似体またはエキセンジン−４誘導体であるとき、該保存剤は、フェノール、メタクレゾール、ベンジルアルコール、ｐ−ヒドロキシ安息香酸メチル、ｐ−ヒドロキシ安息香酸エチル、ｐ−ヒドロキシ安息香酸プロピル、ｐ−ヒドロキシ安息香酸ブチル、クロロブタノール、２−フェノキシエタノール、２−フェネチルアルコール、ベンザルコニウム塩化物（臭化物）、マーシオレートまたはそのいずれかの組み合わせであり得る。ＧＬＰ−１医薬組成物のため、好ましくは、ベンジルアルコール、ｐ−ヒドロキシ安息香酸メチル、ｐ−ヒドロキシ安息香酸エチル、ｐ−ヒドロキシ安息香酸プロピル及びフェノールが使用され、より好ましくは、ベンジルアルコール、フェノール、または上記の２つが併用される。エキセンジン−４医薬組成物のため、好ましくは、メタクレゾール、ベンジルアルコール、ｐ−ヒドロキシ安息香酸メチル、ｐ−ヒドロキシ安息香酸エチル、ｐ−ヒドロキシ安息香酸プロピル及びフェノールが使用され、より好ましくは、メタクレゾール、ベンジルアルコール、フェノール、または上記の２つが、併用される。
【００２６】
該保存剤の濃度も、考慮されるべき因子である。異なる種類の保存剤は、異なる使用時の抗菌濃度を有し得る。もし、メタクレゾールまたはフェノールが選択されるならば、該使用濃度は、約１ｍｇ／ｍＬ〜１０ｍｇ／ｍＬ、より好ましくは、約１ｍｇ／ｍＬ〜５ｍｇ／ｍＬ、最も好ましくは、約１．５ｍｇ／ｍＬ〜３ｍｇ／ｍＬである。もし、ベンジルアルコールが選択されるならば、該使用濃度は、約５ｍｇ／ｍＬ〜２０ｍｇ／ｍＬ、より好ましくは、約５ｍｇ／ｍＬ〜１０ｍｇ／ｍＬ、最も好ましくは、約７．５ｍｇ／ｍＬ〜１０ｍｇ／ｍＬである。
【００２７】
該医薬組成物の処方物では、等張剤は、該医薬組成物が、ヒトの張度に近い張度を有するように、注意深く選択されるべきである。加えて、多くの等張剤は、同時に安定化剤として機能する。該等張剤の固有の張度だけでなく、該組成物の全体的張度に対する該医薬組成物の他成分の影響も、該等張剤の濃度の選択時に考慮されるべきである。本発明に使用される等張剤としては、ポリオール類、例えば、マンニトール、ソルビトール、イノシトール、キシリトール、グリセリン、プロピレングリコールなど；塩化ナトリウム；糖、ショ糖、トレハロース、ラクトース、フルクトース及びグルコースなどが挙げられ、マン
ニトール、グリセリン及びソルビトールは、好ましく使用され、最も好ましくはマンニトールである。
【００２８】
ポリオールまたは糖が、等張剤として使用されるとき、約１０ｍｇ／ｍＬ〜１００ｍｇ／ｍＬ、より好ましくは、約３０ｍｇ／ｍＬ〜５０ｍｇ／ｍＬの濃度で使用される。塩化ナトリウムが、等張剤として使用されるとき、約１〜３０ｍｇ／ｍＬ、より好ましくは、約１〜１５ｍｇ／ｍＬ、より好ましくは、約５ｍｇ／ｍＬ〜１５ｍｇ／ｍＬ、より好ましくは、約７ｍｇ／ｍＬ〜９ｍｇ／ｍＬの濃度で使用される。
【００２９】
ＧＬＰ−１が、強力な疎水性を有し、巨大分子会合体またはゲル生成に自己会合の影響を受けやすいので、溶解促進剤は、ＧＬＰ−１の溶解に非常に良好な効果を有する。本発明で使用される溶解促進剤としては、ツイーン２０、ツイーン４０、ツイーン８０、スパン２０、スパン４０、スパン８０、ポロキサマー１８８、プルロニックＦ６８、ブリジ３５、デキストラン、ＰＥＧ４００、ＰＥＧ１０００、ＰＥＧ１５００、ＰＥＧ２０００、プロピレングリコールなどが挙げられ、プロピレングリコール及びＰＥＧ４００が、好ましく使用され、最も好ましいのは、プロピレングリコールである。該溶解促進剤は、約０．１ｍｇ／ｍＬ〜１０ｍｇ／ｍＬ、好ましくは、約０．２ｍｇ／ｍＬ〜５ｍｇ／ｍＬで使用される。
【００３０】
別の態様では、本発明は、本発明で処方される水性非経口医薬組成物の使用、特に、糖尿病及び脂肪過多症の治療用薬剤の製剤での使用をさらに提供する。
【００３１】
本発明の水性非経口医薬組成物は、保存剤添加後の有効期間の要求を満足するのが困難であるという先行技術における非経口液剤の問題を克服し、さらに、保存剤が、２ｍｇ／ｍｌまでの濃度で、その中に添加される場合に、４℃で２年間貯蔵可能である。
【００３２】
本発明は、特定の実施形態と共に、以下に、さらに記載される。しかしながら、本発明は、これらの特定の実施形態または実施例に限定されない。
好ましい態様の詳細の説明
【実施例】
【００３３】
実施例１
ＧＬＰ−１の安定性に対するｐＨ値及びイオン性強度の影響
【００３４】
ＧＬＰ−１凍結乾燥粉末を取り、０．０１Ｍ酢酸ナトリウム−酢酸緩衝液と一緒に溶解して、１０ｍｇ／ｍＬにして、ＧＬＰ−１を、透析法またはＧ２５クロマトグラフィー法により、様々なｐＨ値において、緩衝剤中に入れた。各緩衝液も、４つの塩濃度になるようにした。集めた試料を、ＨＰＬＣ法により定量して、ＧＬＰ−１濃度を、４ｍｇ／ｍＬに調節し、次いで、必要な濃度まで、アジュバントを添加した。ＧＬＰ−１の最終濃度は、２ｍｇ／ｍＬであった。該緩衝液の種類及び医薬組成物のデザインは、表１に示す通りである。
【表１】
2020011975.tif 000003
2020011975.tif 000004
【００３５】
試料を、処理のため、２つの温度、すなわち、２５℃及び３５℃で配置され、８日目に、検出のため取り出した。
【００３６】
物理的安定性についての調査方法：測定前、該試料を、目視で外観を観察した。もし、明らかな沈殿または濁りがあるならば、測定しなかった。もし、該試料に、目視で観察可能な異常な現象がないならば、該試料を取り、３６０ｎｍの吸収値の測定及びＨＰＬＣ検出（前者は物理的安定性を調査し、後者は化学的安定性を調査した）を行った。
【００３７】
３６０ｎｍの波長において測定した吸収値を、該試料中の物理的安定性の差を比較するために比較した。より高い吸収値ほど、より不良な物理的安定性を示した。
【００３８】
化学安定性についての調査方法：テスト試料を取り、Ｃ１８カラム（３．５μｍ、３００Å、Φ４．６ｘ５０ｍｍ）で分析した。分析方法：移動相Ａは、０．１％トリフルオロ酢酸、Ｂは、それに８０％アセトニトリルを添加したＡ相であり、検出波長は２８０ｎｍであり、６０％Ａ及び４０％Ｂを３分間平衡して、該試料量は、２〜５μＬであった。４０％〜５３％のＢ相及び６０％〜４７％のＡ相で、８分間、溶離した。正規化方法を用い
て、ピーク面積を算出した。標準試料を、同じ方法で測定した。該試料のペプチド濃度を、標準試料との比較により算出し、０日目の測定結果と比較して、該試料のペプチド含有量の残存率を算出した。該ペプチド含有量のより高残存率は、より良好な化学的安定性を示した。
【００３９】
様々なｐＨ値における液剤中のＧＬＰ−１の安定性結果は、次の通りであった。
【表２】
2020011975.tif 000005
2020011975.tif 000006
【００４０】
注：対照バックグラウンド色の吸収値は、０〜０．１であり、乳白色または濁りを、０．１２より大きいとき、目視で見ることができた。
【００４１】
結論：ＧＬＰ−１が、ｐＨ５．０〜６．５であるとき、濁りまたは沈殿が、ＧＬＰ−１試料を調製中に起こり、これらのＰＨ値で不安定であることを示した；一方では、ｐＨが４．５であるとき、調製した該試料は、明澄透明であったが、医薬組成物として処方されて、熱処理を受けたとき、高塩濃度の場合、濁りが起こった。ｐＨ３．５及びｐＨ４．０において、０．５Ｍ  ＮａＣｌの存在下、試料で、濁りが起こり、ｐＨ３．０においてのみ、濁りも沈殿も見られなかった。３６０ｎｍで測定した吸収値からも分かるように、該吸収値は、ｐＨ３．０から４．５の間で、ｐＨ値の増加と共に増加し、物理的安定性が低下させることを示した。同じｐＨ値において、該吸収値も、ＮａＣｌ塩濃度の増加と共に増加し、該塩が、物理的安定性を低下させることを示した。しかしながら、それから、ＨＰＬＣ分析は反対であり、該ペプチド含有量の残存率は、ｐＨ値の増加と共に増加し、超強酸条件が、ＧＬＰ−１の化学的安定性に対して好ましくないことを示した。しかし一方で、同じｐＨ値において、該ペプチド含有量の残存率は、場合により、ＧＬＰ−１吸着に対する該塩の特定阻害効果に起因して、塩濃度の増加と共に増加した。ｐＨ７．０及び７
．５において、物理的安定性は、全て正常であったが、該ペプチド含有量の残存率は、ｐＨ３．０〜４．５における試料と比較して、有意に低く、従って、化学的安定性は、ｐＨ７．０〜７．５において劣っていた。
【００４２】
次表は、該ＧＬＰ−１医薬組成物のｐＨが、３．６〜４．２の範囲にあり、塩化ナトリウム塩濃度が、２０ｍｍｏｌ／Ｌ（１．１７ｍｇ／ｍＬ）より低かったときの該医薬組成物の物理的安定性及び化学的安定性を示す。該ｐＨ値の物理的安定性のモニター方法は、蛍光値であった、すなわち、チオフラビンＴを、５μｍｏｌ／Ｌの最終濃度で、該試料に添加して、該蛍光吸収値を測定した（４３５ｎｍの励起波長、及び４８５ｎｍの発光波長）。該吸収値が高いほど、該試料のゲル化現象は激しく、物理的安定性は不良である。
【表３】
2020011975.tif 000007
【００４３】
表３の結果から分かるように、ｐＨ３．６〜４．２の範囲の間で、該ｐＨ値が低いほど、物理的安定性は良好であり、化学的安定性は劣っており、これと反対に、該ｐＨ値が高いほど、化学的安定性は良好であり、物理的安定性は劣っている。従って、ＧＬＰ−１が安定であるｐＨ範囲は、物理的及び化学的安定性の両方の総合的な考察の結果であるべきと考えられる。
【００４４】
実施例２
処方物医薬組成物の調製
【００４５】
２０ｍＬの４ｍｇ／ｍＬのＧＬＰ−１ペプチド（２０ｍｍｏｌ／Ｌ緩衝液中、ｐＨ３．５〜４．５）を、２０ｍＬの８０ｍｇ／ｍＬマンニトール−５．２ｍｇ／ｍＬフェノールと混合した。該混合物を、ＮａＯＨまたは酢酸で、ｐＨ３．５〜４．５に調整し、０．２２μｍ濾過膜により濾過して、２ｍＬのペニシリンボトル中に分注した。該成分の各々は：
ＧＬＰ−１  ２ｍｇ／ｍＬ
マンニトール  ４０ｍｇ／ｍＬ
フェノール  ２．６ｍｇ／ｍＬ
ＮａＡＣ−ＨＡＣ  １０ｍｍｏｌ／Ｌ
ｐＨ  ３．５〜４．５
であった。
【００４６】
分注した試料を、それぞれ、２５℃及び３５℃で放置した。試料を、物理的及び化学的安定性を調査するため、検査及び分析用に異なるタイミングで取った。
【００４７】
実施例３
ＧＬＰ−１の物理的安定性に対する緩衝系及び抗菌剤の影響
【００４８】
異なる緩衝系（該緩衝液は、最終医薬組成物の２倍の濃度を有した）に置換されたＧＬＰ−１溶液（原液と呼ぶ）を、緩衝液を用いて、４ｍｇ／ｍＬまで希釈し、２倍の最終濃度の濃縮アジュバント原液の等容量を、それに添加した。該溶液を、均一に混合し、０．２２μｍ濾過膜により濾過し、２ｍＬのペニシリンボトル中に分注して、調査用に異なる温度で放置した。一連のサンプリング時点を取り決めた。サンプリング後、該試料を、初めに、外観を目視で観察した。もし、明らかな濁りまたは沈殿が起こっていたならば、該試料を、物理的安定性用として不適格と見なし、ＨＰＬＣ分析の次工程に供しなかった。
計画及び結果は、表４に示す通りである：
【表４】
2020011975.tif 000008
2020011975.tif 000009
【００４９】
表４の結果から分かるように、メタクレゾールは、ＧＬＰ−１の安定性に厳しく影響し、処方直後に濁った、一方で、ＧＬＰ−１の該医薬組成物液剤が、明澄透明な状態で維持したので、フェノール及びベンジルアルコールは良好であった。
【００５０】
実施例４
ＧＬＰ−１の物理的安定性に対するアジュバントの影響
【表５】
2020011975.tif 000010
2020011975.tif 000011
【００５１】
表５の結果は、カルボキシメチルセルロース及びヘパリンナトリウムが、ＧＬＰ−１のアジュバントとして適さないことを示している。
【００５２】
実施例５
ＧＬＰ−１の安定性に対するアジュバント（添加剤）の影響
医薬組成物の処方物：
【００５３】
異なる緩衝系（該緩衝液は、最終医薬組成物の２倍の濃度を有した）に置換されたＧＬＰ−１溶液（原液と呼ぶ）を、緩衝液を用いて、４ｍｇ／ｍＬまで希釈し、２倍濃度の濃縮アジュバント原液の等容量を、それに添加した。該溶液を、ｐＨ３．５〜４．０に調整し、均一に混合し、０．２２μｍ濾過膜により濾過し、２ｍＬのペニシリンボトル中に分
注して、調査用に異なる温度で放置した。一連のサンプリング時点を取り決めた。該試料を、初めに、外観を目視で観察した。もし、明らかな濁りもゲル化も起こっていないならば、該試料を、物理的安定性用として適格と見なし、化学的安定性を分析するため、ＨＰＬＣ検出を行った。
【００５４】
ＨＰＬＣ検出方法を、実施例１に従って実施した。
【表６】
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2020011975.tif 000014
【００５５】
１０ｍｍｏｌ／ＬヒスチジンｐＨ４．０の全医薬組成物を、４℃において、一夜放置したところ、乳濁が観察された。該医薬組成物が、室温（約２５℃）まで変わったとき、透明になった。
【００５６】
実施例６
該医薬組成物の処方方法及びＨＰＬＣ検出方法を、実施例５に従って実施した。
【表７】
2020011975.tif 000015
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【００５７】
実施例７
該医薬組成物の処方方法及びＨＰＬＣ検出方法を、実施例５に従って実施した。
【表８】
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【００５８】
表８の結果から分かるように、２つの医薬組成物、すなわち、３．５％マンニトール＋０．２％プロピレングリコール及び４％マンニトール＋０．０１％プロピレングリコールは、２５度、４２日において、ペプチド含有量の最高の残存率を有した。
【００５９】
実施例８
エキセンジン−４の類似体Ｅｍは、次の配列：
ＨＧＥＧＴＦＴＳＤＬ  ＳＫＱＬＥＥＥＡＶＫ  ＬＦＩＥＷＬＫＮＧＧ  ＰＳＳＧＡＰＰＰＲ
を有した。
（１）Ｅｍの合成
【００６０】
Ｅｍを得るために、該合成を、固相ポリペプチド合成法を用いて行い、逆相Ｃ１８カラムを用いた精製及び凍結乾燥を実施した。
（２）医薬組成物の処方方法
【００６１】
凍結乾燥したＥｍ粉末を計量し、ｐＨ３．５ＮａＡＣ−ＨＡＣ緩衝液の２倍で溶解した。加えて、マンニトール結晶粉末及びメタクレゾールを、処方の２倍量に従って計量し、水に溶解した。それから、上記２つの溶液を混合し、均一に撹拌し、０．２２μｍ膜により濾過し、ペニシリンボトルまたはカールスバーグフラスコ中に分注した。
（３）ＨＰＬＣ検出方法
【００６２】
化学的安定性の調査方法：テスト試料を取り、Ｃ１８カラム（５．０μｍ、３００Å、Φ４．６ｘ１５０ｍｍ）で分析した。分析方法：移動相Ａは、０．１％トリフルオロ酢酸、Ｂは、それに８０％アセトニトリルを添加したＡ相であり、検出波長は２１４ｎｍであり、６８％Ａ及び３２％Ｂを４分間平衡して、該試料量は、２０〜４０μｌであった。３２％〜４５％のＢ相及び６８％〜５５％のＡ相で、１５分間、溶離した。正規化方法を用いて、ピーク面積を算出した。標準試料を、同じ方法で測定した。該試料のペプチド濃度を、標準試料との比較により算出し、０日目の測定結果と比較して、該試料のペプチド含有量の残存率を算出した。該ペプチド含有量のより高残存率は、より良好な化学的安定性を示した。
【表９】
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【００６３】
表９の結果から分かるように、５０ｍｇ／ｍＬマンニトール＋２．２ｍｇ／ｍＬメタクレゾール処方物は、２５度、３０日で、最高純度だけでなく、最も高いペプチド含有量残存率を有した。すなわち、ＥＤＴＡもツイーン８０も添加しない処方は、良好な安定性を有し、ＥＤＴＡまたはツイーン８０を添加した処方は、不良な安定性を有した。
【配列表】
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