(57)【要約】【課題】医療システムを提供すること。【解決手段】医療システムは、プローブと、電気光学測定ユニットと、プロセッサと、処理ユニットと、を含む。プローブは、脳の血管の中に挿入されるように構成されており、（ａ）光信号を誘導して血管内の脳血塊と相互作用させるように、また、脳血塊と相互作用した光信号を出力するように構成された１つ以上の光ファイバーと、（ｂ）灌注チャネルと吸引チャネルとからなるチャネルの群から選択されたチャネルと、を含んでいる。電気光学測定ユニットは、出力された光信号を収集し、測定するように構成されている。プロセッサは、プローブからの測定された光信号を分析することによって、脳血塊の組成を特定するように構成されている。処理ユニットは、灌注によって脳血塊を溶解することとチャネルを通じて脳血塊を吸引することとからなる処理の群から選択された処理を提供するように構成されている。【選択図】図１Ａ
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
医療システムであって、
脳の血管に挿入するためのプローブであって、
光信号を誘導して前記血管内の脳血塊と相互作用させるように、また、前記脳血塊と相互作用した前記光信号を出力するように構成された１つ以上の光ファイバーと、
灌注チャネルと吸引チャネルとからなるチャネルの群から選択されたチャネルと、を備えるプローブと、
前記出力された光信号を収集及び測定するように構成された電気光学測定ユニットと、
前記プローブからの前記測定された光信号を分析することによって、前記脳血塊の組成を特定するように構成されたプロセッサと、
灌注によって前記脳血塊を溶解することと前記チャネルを通じて前記脳血塊を吸引することとからなる処理の群から選択された処理を提供するように構成された処理ユニットと、を備える医療システム。
【請求項２】
前記プロセッサは、前記測定された光信号に基づいて、灌注によって前記脳血塊を溶解することと吸引することとからなる処理の群によって前記脳血塊が溶解可能であるか否かを識別するように構成されている、請求項１に記載の医療システム。
【請求項３】
前記プロセッサは、前記脳血塊の前記組成に適合する脳血塊除去方法を選択するための提案を出力するように構成されている、請求項１に記載の医療システム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、広義には侵襲的な医療用プローブに関するものであり、具体的には脳血管の用途ためのカテーテルに関するものである。
【背景技術】
【０００２】
様々な種類の医療用プローブが機械的要素及び光学的要素を含んでいる。例えば、米国特許第５，６９０，１１７号には、修正された頭蓋内シラスティックカテーテル内に置かれる剛性超音波光ファイバースタイレットが記載されており、カテーテルの先端部を介した間接的及び直接的なリアルタイム可視化を可能にしている。スタイレットの超音波部分は、脳室の２次元エコー図を外科医に与えることによって、外科医がスタイレット及びカテーテルを脳室に向けて正しく照準することを可能にし、また、スタイレット及びカテーテルが脳を通過する際に、外科医が側脳室の前角に向かって適切な軌道又は経路を維持することを可能にする。スタイレットの光ファイバー部分は、脳室が穿刺されると外科医が側脳室の前角の内部を直接見ることを可能にする。滅菌生理食塩水を注入することによって遠位光学系の清掃が可能となるように、照明ファイバーのうちの１つに加えて、あるいはそれに代わって、灌注ポートが設けられてもよい。
【０００３】
別の例として、米国特許第６，６６０，０１３号には、超音波エネルギーを用いてプラーク、脂肪沈着物、及びその他の閉塞物を血管から除去するための方法及び装置が記載されている。本方法及び装置は、非熱的な様式で頚動脈からプラークを除去する上で特定の用途を有する。本装置は、可能な限り小さな断面プロファイルを有するように設計されており、したがって、低侵襲的な様式で装置を使用することが可能である。超音波プローブは、その外側表面上に吸引チャネルを含んでもよい。本発明のプローブは、その大きさが小さいが故に、可撓性の光ファイバー視覚デバイスの使用に適している。いくつかの実施形態では、灌注及び吸引の手段が、プローブの長さに沿って穿孔された小さな穴又は窓の形態で設けられている。
【０００４】
米国特許第６，９９７，８７１号には、シースと、その遠位先端部に隣接する関節運動区間と、２つ以上の別個の視野を生成する２つ以上の別個の光チャネルと、を備える内視鏡が記載されている。その光チャネルの各々は、対物レンズと、画像を捕捉及び／又は観察する手段と、を備える。第１の別個の視野を生成する光チャネルの対物レンズ（複数可）は、遠位先端部上の第１の位置に配置される。第２の別個の視野を生成する光チャネルの対物レンズ（複数可）は、関節運動区間の近位端部上の第２の位置、又は関節運動区間に隣接するか若しくは関節運動区間の近位に位置する内視鏡のシース上に設置される。ある実施形態では、吸引又は灌注のためのチャネル、並びに照明ファイバーが設けられる。
【０００５】
米国特許出願公開第２００７／０１６７６８１号には、内視鏡処置を実行するための携帯型システム及び方法が記載されている。ラップトップコンピュータなどの携帯型表示デバイスが、小型カメラと光ファイバー照明サブシステムとを備えるハンドルに結合されている。滅菌された使い捨て部分が照明サブシステム上に取り付けられており、患者の標的領域に挿入される。内視鏡処置が実行されている間に、標的領域の画像がカメラから表示デバイスに伝達され、したがって処置中のリアルタイム診断が容易となる。好ましい実施形態では、内視鏡は、遠位端部から近位端部に画像を伝送する光ファイバー導波路を有する。レンズシステムが光ファイバー導波路の遠位端部に配置される。プローブは、部位を流体で洗浄するために、光又は他のエネルギー源を治療部位上へと誘導するために、あるいは組織サンプルを取り除くために、他の手術要素が挿入されるように、シース又は撮像プローブのいずれかに開放チャネルを含み得る。
【発明の概要】
【課題を解決するための手段】
【０００６】
本発明の一実施形態は、プローブと、電気光学測定ユニットと、プロセッサと、処理ユニットと、を含む医療システムを提供する。脳の血管の中に挿入するように構成されているプローブは、脳の血管の中に挿入するように構成されており、（ａ）光信号を誘導して血管内の脳血塊と相互作用させるように、また、脳血塊と相互作用した光信号を出力するように構成された１つ以上の光ファイバーと、（ｂ）灌注チャネルと吸引チャネルとからなるチャネルの群から選択されたチャネルと、を含んでいる。電気光学測定ユニットは、出力された光信号を収集し、測定するように構成されている。プロセッサは、プローブからの測定された光信号を分析することによって、脳血塊の組成を特定するように構成されている。処理ユニットは、灌注によって脳血塊を溶解することとチャネルを通じて脳血塊を吸引することとからなる処理の群から選択された処理を提供するように構成されている。
【０００７】
いくつかの実施形態では、プロセッサは、測定された光信号に基づいて、灌注によって脳血塊を溶解することと吸引することとからなる処置の群によって脳血塊が溶解可能であるか否かを識別するように構成されている。
【０００８】
いくつかの実施形態では、プロセッサは、脳血塊の組成に適合する脳血塊除去方法を選択するための提案を出力するように更に構成されている。
【０００９】
本発明の一実施形態によれば、脳の血管の中に挿入されるプローブ内の１つ以上の光ファイバーを介して、血管内の脳血塊と相互作用させるように光信号を誘導することを含む方法が更に提供される。脳血塊と相互作用した出力された光信号はプローブから収集され、測定される。プローブからの測定された光信号をプロセッサが分析することによって、脳血塊の組成が特定される。脳血塊は、プローブ内の１つ以上のチャネルを使用して、脳血塊に灌注することと脳血塊を吸引するために吸込み力を加えることとからなる処理の群から選択された少なくとも１つの処理によって除去される。
【００１０】
本発明は、以下の「発明を実施するための形態」を図面と併せて考慮することで、より完全に理解されよう。
【図面の簡単な説明】
【００１１】
【図１Ａ】本発明の実施形態による、カテーテルベースの血塊組成分析及び除去システムの概略図である。
【図１Ｂ】本発明の実施形態による、カテーテルベースの血塊組成分析及び除去システムの概略図である。
【図２】本発明の一実施形態による、脳血塊及びカテーテルの概略断面図である。
【図３】本発明の一実施形態による、血塊組成分析、及びその後の血塊除去方法の選択のための方法を概略的に示すフローチャートである。
【発明を実施するための形態】
【００１２】
概論
虚血性脳卒中は通常、脳の大血管内にある閉塞性血塊によって引き起こされるものであり、緊急の病態である。脳内の血塊の位置は、コンピュータ断層撮影（ＣＴ）又はＸ線透視撮像によって検出され得る。しかしながら、典型的には、そのような撮像は、血塊の物質組成を特定することができないか、あるいは、直ちに利用可能な血塊処理ツールで血塊がアクセス可能であるかどうかを示すことができない。
【００１３】
血塊組成は、例えば、古い赤血球が優勢である状態（通常は、血塊を比較的固く硬質にする）から、いずれも典型的には比較的にゲル状でありかつ柔軟な血塊を形成する、新たな血球又は白血球が優勢である状態まで様々であり得る。したがって、プローブを使用して血塊組成を特定することに基づいて、様々な処理から１つ以上が血塊を除去するために選択され得るが、上述したように、通常、これらはその場で容易には利用可能でない場合がある。
【００１４】
以下に記載される本発明の実施形態は、光学分析によって軟質でありかつ／又は新たな血塊を識別するための、またそのような血塊を溶解及び／又は吸引するためのシステム、プローブ、及び方法を提供する。開示されるプローブは、灌注／吸引（Ｉ／Ａ）処理ユニットに結合された１つ以上の作業チャネルを備え、灌注によって血塊を溶解し、かつ／又は吸込み吸引によってそれを除去するように構成されている。
【００１５】
いくつかの実施形態では、血塊と相互作用するように光信号を誘導して、血塊の組成を判定するために、光ファイバーがカテーテルなどプローブのシャフトに組み込まれる。光ファイバーは、近位端部において電気光学測定ユニットに結合されており、電気光学測定ユニットは、血塊と相互作用した、ファイバーによって発生された光信号を収集及び測定し、その測定された信号をデジタル化し、そのデジタル信号を分析のためにプロセッサに出力して血塊の物質組成を特定する。いくつかの実施形態では、プロセッサは、灌注及び／若しくは吸引などの脳血塊除去方法、又は脳血塊の組成に適合する別の方法を選択するための提案を出力するように更に構成されている。
【００１６】
血塊の特性を示すための脳血塊の組成の分析及び特定のためのシステム及び方法が、本特許出願の譲受人に譲渡され、その開示内容が参照によって本明細書に組み込まれる、２０１８年８月７日出願の米国特許出願第１６／０５７，１８９号、名称「Ｂｒａｉｎ  Ｃｌｏｔ  Ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｚａｔｉｏｎ  Ｕｓｉｎｇ  Ｏｐｔｉｃａｌ  Ｓｉｇｎａｌ  Ａｎａｌｙｓｉｓ，ａｎｄ  Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ  Ｓｔｅｎｔ  Ｓｅｌｅｃｔｉｏｎ」に記載されている。
【００１７】
開示されるプローブは、血塊の種類を特定することに加えて、灌注及び／又は吸引によって新たな血塊を処理することが可能であり、医師が早急に血塊を除去することを可能にし得る。そうすることによって、脳卒中の診断及び処理のための開示されるシステム、プローブ、及び方法は、必要とされる緊急医療用の血塊除去カテーテル法処置の臨床結果を改善することができる。
【００１８】
システムの説明
図１Ａ及び図１Ｂは、本発明の実施形態による、カテーテルベースの血塊組成分析及び除去システム２０ａ及び２０ｂの概略図である。
【００１９】
いくつかの実施形態では、カテーテル法処置を実行する前に、患者２２のＣＴ画像が取得される。ＣＴ画像は、プロセッサ４０によるその後の検索のためにメモリ４２内に記憶される。プロセッサは、画像を使用して、例えば、ディスプレイ５６に血塊を示す脳断面画像５９を提示する。開示されるカテーテル法処置の間、システム２０ａ及び２０ｂは、患者の脳の内部におけるカテーテル２８の遠位端部の位置を、本明細書では例としてリアルタイムＸ線透視画像を含むと想定される患者３２の脳画像の基準フレームと位置合わせする。カテーテル遠位端部の位置は、遠位端部に装着された磁気センサーの空間座標を追跡する磁気追跡サブシステム２３を使用して追跡される。
【００２０】
図１Ａに示されるシステム２０ａの磁気追跡サブシステム２３は、患者３２の頸部の周りのカラーとして実装されるロケーションパッド２４ａを備える。ロケーションパッド２４ａを頸部の周りに置くことによって、ロケーションパッド２４ａは、患者の頭部の動きを自動的に補正するように構成されている。ロケーションパッド２４ａは磁場放射器２６ａを備えており、この磁場放射器は、患者３２の頭部に対して定位置に固定されているものであり、また患者３２の頭部が位置する領域３０に交番正弦波磁場を伝送するものである。コンソール５０は、ケーブル２５を介して放射器２６ａを電気的に駆動する。一実施形態では、頭部の動きは、基準センサー２１を患者の額に取り付けることによって更に補正される。コンソール５０は、ケーブル２７を介して基準センサー２１から信号を受信するように構成されている。頸部カラーロケーションパッドを備える位置追跡システムは、本特許出願の譲受人に譲渡され、その開示が参照により本明細書に組み込まれる、「Ｐｏｓｉｔｉｏｎ  Ｓｅｎｓｏｒ  ｏｎ  Ｂｒａｉｎ  Ｃｌｏｔ  Ｓｈｅａｔｈ  ａｎｄ  Ｌｏｃａｔｉｏｎ  Ｐａｄ  Ｃｏｌｌａｒ」と題する２０１８年に５月２４日に出願された米国仮特許出願第６２／６７５，９５２号に記載されている。
【００２１】
システム２０ａを操作している医師５４は、カテーテル２８の近位端部に接続されたカテーテルコントローラハンドル２９を保持する。コントローラ２９により、医師は、例えば、患者３２の大腿部の動脈における入口点２２を介して、脳内でカテーテル２８を前進させナビゲートし得る。磁気位置追跡サブシステム２３を使用して、医師５４は、血塊の種類の診断を可能にするために、また所望により、対応する侵襲的治療処置を実行して血塊を除去するために、カテーテル２８の遠位端部を通常は動脈である血管を通して血塊まで前進させる。コンソール５０は、ハンドル２９を介してカテーテル２８に接続されるケーブル１９を介して、カテーテル２８の遠位端部に装着された磁気位置センサーから位置信号を受信する。
【００２２】
放射器２６ａを含むシステム２０ａの要素は、１つ以上のメモリと通信する処理ユニットを備えるシステムプロセッサ４０によって制御される。プロセッサ４０は、典型的にはキーパッド、及び／又はマウス若しくはトラックボールなどのポインティングデバイスを含む、操作制御装置５８を備えるコンソール５０内に搭載され得る。医師５４は、ハンドル２９上の操作制御装置を使用して、システム２０の位置合わせを実行しつつプロセッサと相互作用する。位置合わせプロセス中、脳断面画像５９がディスプレイ５６上に提示される。上記の位置合わせプロセスに続いて、医師５４は操作制御装置を使用して、カテーテル２８の遠位端部を、血塊が動脈を閉塞している脳の位置６０まで前進させる。プロセッサは、ディスプレイ５６上にカテーテル追跡処置の結果を提示する。
【００２３】
プロセッサ４０は、メモリ４２内に記憶されたソフトウェアを使用してシステム２０ａを操作する。ソフトウェアは、例えば、ネットワークを介して、電子形態でプロセッサ４０にダウンロードされてもよく、又はこれに代えて若しくはこれに加えて、磁気メモリ、光メモリ、若しくは電子メモリなどの、非一時的な有形媒体上に提供され、及び／又は記憶されてもよい。具体的には、プロセッサ４０は、以下に記載するように、開示された工程をプロセッサ４０が実行することを可能にする専用アルゴリズムを稼働させる。
【００２４】
いくつかの実施形態では、電気光学測定ユニット５５がコンソール５０内に含まれている。電気光学測定ユニット５５は、光ファイバー６４から出力された光信号を収集及び測定するように構成されており、光ファイバーは、後述するようにカテーテル２８に含められ、ケーブル１９内でコンソール５０へと延びる。次いで、電気光学測定ユニット５５は、測定された信号をプロセッサ４０に伝達する。測定された信号を分析することに基づいて、プロセッサ４０は、以下で更に詳述するように、血塊の組成を特定する。いくつかの実施形態では、プロセッサは、特定された血塊組成をディスプレイ５６に提示する。
【００２５】
本発明のいくつかの実施形態では、灌注／吸引（Ｉ／Ａ）処理ユニット７０がコンソール５０内に含まれる。Ｉ／Ａ処理ユニット７０は、灌注流体をポンプ圧送するように、かつ／又は、（例えば、チャネル７１の内部に副次的な圧力を発生させるポンプによって）チャネル７１を通じて吸込みを実施するように構成されており、このチャネルは、以下に記載されているようにカテーテル２８内に形成され、ケーブル１９内でコンソール５０へと延びるものである。
【００２６】
図１Ｂに示すシステム２０ｂは、異なる磁気ロケーションパッド設計、すなわちロケーションパッド２４ｂを有する。図示されるように、ロケーションパッド２４ｂはベッドに固定されており、照射器２６ｂが患者のヘッドレストを水平に取り囲んでいる。この例では、システム２０ｂには基準センサー２１がなく、したがって、患者の頭部は動かないように固定されなければならない。システム２０ｂの他の構成要素は、システム２０ａの構成要素と概ね同一である。ロケーションパッド２４ｂと同様のロケーションパッドを使用する位置追跡システムは、本特許出願の譲受人に譲渡され、その開示が参照により本明細書に組み込まれる、「ＥＮＴ  Ｉｍａｇｅ  Ｒｅｇｉｓｔｒａｔｉｏｎ」と題する２０１７年８月１０日に出願された米国特許出願第１５／６７４，３８０号に記載されている。
【００２７】
図１Ａ及び図１Ｂに示されるシステム２０ａ及び２０ｂは、単に概念を明確化する目的のために選択されているに過ぎない。他のシステム要素、例えば、血塊の種類を判定するように設計された診断ツールを制御するための追加の制御装置がハンドル２９上に含まれてもよい。システム２０ａ及び２０ｂによって適用される技術と同様の技術を使用して、身体の器官内にある磁気位置センサーの位置及び配向を追跡するＣＡＲＴＯ（登録商標）磁気追跡システムが、Ｂｉｏｓｅｎｓｅ−Ｗｅｂｓｔｅｒによって製造されている。
【００２８】
灌注器及び／又は吸引器並びに光ファイバー脳血塊分析器を有するカテーテル
図２は、本発明の一実施形態による、脳血塊６６及びカテーテル２８の概略断面図である。図示されるように、血塊６６が動脈３４内の血流を遮断しており、その場合いくつかの実施形態では、医師５４は、血塊６６を越えた位置へと、動脈３４内で遠位にカテーテル２８をナビゲートし前進させる。
【００２９】
カテーテル２８の遠位端部３１は磁気位置センサー３６を備えており、この磁気位置センサーは、遠位端部３１を血塊６６へとナビゲートするのを支援するように、脳内で遠位端部３１を追跡するために使用されるものである。カテーテル２８を追跡し、血塊６６と係合させる（例えば、貫通又は横断する）ためのシステム及び方法が、上記の米国仮特許出願第６２／６７５，９５２号に記載されている。
【００３０】
いくつかの実施形態では、カテーテル２８は、光信号を誘導する光ファイバー６４を備える。電気光学測定ユニット５５（図１Ａ及び図１Ｂに示す）は、ファイバー６４の近位縁部に結合され、ファイバー６４から出力された診断光信号を収集及び測定し、更には測定された信号をプロセッサ４０に伝達する。プロセッサは、伝達された測定された信号を分析して、血塊６６の組成を特定する。本特許出願の文脈及び特許請求の範囲において、「血塊の組成」という用語は、血塊及び／又は血塊を構成する要素の様々な化学的、生物学的、及び／又は物理的特性を指す。
【００３１】
例えば、狭帯域消去反射（narrow band-stop reflection）ブラッググレーティング又は広帯域ミラーのいずれかの形態をなす光学デバイス３３が、ファイバー６４の遠位縁部に配設される。デバイス３３を使用すると、入射光が血塊６６を２回通過し、続いてユニット５５によって分析される。光信号分析を用いた脳血塊６６の特徴付けのためのシステム及び方法が、上記の米国特許出願第１６／０５７，１８９号に記載されている。
【００３２】
いくつかの実施形態では、カテーテル２８は、チャネル開口部７２を有する作業チャネル７１を備える。チャネル７１は、その近位端部においてＩ／Ａ処理ユニット７０に結合されており（図１Ａ及び１Ｂに示される）、血塊組成の測定及び分析によって、上述のように、特定された血塊を処理するのにこれらの手段が好適であることが確認された場合に、血塊の溶解及び／又は吸引除去のために使用される。光学測定及びその後の分析によって、それ以外にも、例えば、血塊が吸引するには密度が高すぎることが示された場合には、血塊除去ステントなど、異なるツールが、作業チャネル７１を介して、凝固した血管３４内に挿入され得る。
【００３３】
図２に示される例示的な図は、単に概念を分かりやすくするために選択されたものである。例えば、別の実施形態では、チャネル開口部７２が、カテーテルの遠位縁部開口部ではなく、カテーテル２８の外周に（すなわち、側壁にあるいは横方向に）配置される。
【００３４】
図３は、本発明のある実施形態による、血塊組成分析、及びその後の血塊除去法の選択のための方法を概略的に示すフローチャートである。このプロセスでは、まず医師５４は、ナビゲーション工程８０において、カテーテルの遠位端部で血塊６６を横断するようにカテーテル２８をナビゲートする。次に、医師５４は、信号取得工程８２において、カテーテル２８内に光学デバイスを備える光感知システムを操作して、血塊６６の組成を示す光信号を測定する。
【００３５】
次に、プロセッサ４０は、血塊分析工程８４において、血塊６６の組成（すなわち、血塊の種類）を特定するために、測定された信号を分析する。
【００３６】
次に、プロセッサ４０がディスプレイ５６上で医師５４に提示し得る、血塊６６の特定された組成に基づいて、医師５４は、除去技法選択工程８６において、患者３２の脳から血塊６６を除去するための最適な血塊除去技法を選択する。いくつかの実施形態では、医師５４は血塊６６を溶解すること及び／又は吸引することを選択する。最後に、医師５４は、血塊除去工程８８において、選択された脳血塊除去技法を用いて血塊６６を除去する。
【００３７】
図４に示される例示的なフローチャートは、単に概念を分かりやすくするために選択されたものである。代替的な実施形態では、例えば、プロセッサ４０からの指示に基づいて、医師５４は、医師５４が作業チャネル７１を通じて挿入する血塊除去ステントによって、血塊を除去することを選択してもよい。
【００３８】
上に述べた実施形態は例として挙げたものであり、本発明は上述に具体的に示し説明したものに限定されない点が理解されよう。むしろ本発明の範囲は、上述の様々な特徴の組み合わせ及びその一部の組み合わせの両方、並びに上述の説明を読むことで当業者により想到されるであろう、また従来技術において開示されていないそれらの変形及び修正を含むものである。参照により本特許出願に援用される文献は、これらの援用文献において、いずれかの用語が本明細書において明示的又は暗示的になされた定義と矛盾して定義されている場合には、本明細書における定義のみを考慮するものとする点を除き、本出願の一部とみなすものとする。
【００３９】
〔実施の態様〕
（１）  医療システムであって、
脳の血管に挿入するためのプローブであって、
光信号を誘導して前記血管内の脳血塊と相互作用させるように、また、前記脳血塊と相互作用した前記光信号を出力するように構成された１つ以上の光ファイバーと、
灌注チャネルと吸引チャネルとからなるチャネルの群から選択されたチャネルと、を備えるプローブと、
前記出力された光信号を収集及び測定するように構成された電気光学測定ユニットと、
前記プローブからの前記測定された光信号を分析することによって、前記脳血塊の組成を特定するように構成されたプロセッサと、
灌注によって前記脳血塊を溶解することと前記チャネルを通じて前記脳血塊を吸引することとからなる処理の群から選択された処理を提供するように構成された処理ユニットと、を備える医療システム。
（２）  前記プロセッサは、前記測定された光信号に基づいて、灌注によって前記脳血塊を溶解することと吸引することとからなる処理の群によって前記脳血塊が溶解可能であるか否かを識別するように構成されている、実施態様１に記載の医療システム。
（３）  前記プロセッサは、前記脳血塊の前記組成に適合する脳血塊除去方法を選択するための提案を出力するように構成されている、実施態様１に記載の医療システム。
（４）  方法であって、
脳の血管の中に挿入されるプローブ内の１つ以上の光ファイバーを介して、前記血管内の脳血塊と相互作用させるように光信号を誘導することと、
前記脳血塊と相互作用した出力された光信号を前記プローブから収集し、測定することと、
プロセッサにおいて、前記プローブからの前記測定された光信号を分析することによって、前記脳血塊の組成を特定することと、
前記プローブ内の１つ以上のチャネルを使用して、前記脳血塊に灌注することと前記脳血塊を吸引するために吸込み力を加えることとからなる処理の群から選択された少なくとも１つの処理によって、前記脳血塊を除去することと、を含む方法。
（５）  前記脳血塊の前記組成を特定することは、灌注によって前記脳血塊を溶解することと吸引することとからなる処理の群によって前記脳血塊が溶解可能であるか否かを識別することを含む、実施態様４に記載の方法。
【００４０】
（６）  前記プロセッサによって、前記脳血塊の前記組成に適合する脳血塊除去方法を選択するための提案を出力することを含む、実施態様４に記載の方法。
【図１Ａ】
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【図１Ｂ】
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【図２】
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【図３】
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【外国語明細書】
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