(57)【要約】【課題】既存のがんの処置の有効性を増強することができる処置レジメンを提供する。【解決手段】本発明の一実施形態は、がんに罹患している患者を処置する方法であって、コビシスタットおよび抗がん剤の投与を含む方法を提供する。別の実施形態は、がんに罹患している患者において抗がん剤の効果を増強するための方法であって、（ａ）該抗がん剤、および（ｂ）コビシスタットを該患者に投与するステップを含み、該がんが、ＣＹＰ３Ａ酵素を発現する細胞を含み、コビシスタットの投与後に該細胞中の該抗がん剤の効果が増加する、方法を提供する。別の実施形態は、（ａ）抗がん剤、（ｂ）コビシスタット、および（ｃ）担体を含む医薬組成物を提供する。【選択図】なし【特許請求の範囲】
【請求項１】
明細書に記載の発明。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
分野
選択的ＣＹＰ３Ａ阻害剤と抗がん剤との共投与によって、ＣＰＹ３Ａ酵素を発現するがんに罹患している患者を処置するための方法および使用が、本明細書に記載されている。
【背景技術】
【０００２】
背景
コビシスタットは、ＨＩＶの処置のための併用療法に使用されるＣＹＰ３Ａ阻害剤である。コビシスタットは、参照により本明細書に組み込まれるＷＯ２００８／０１０９２１に記載されている。抗がん剤に対する感受性のない患者の数は増加しているため、既存の処置の有効性を増強することができる処置レジメンが必要である。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００３】
【特許文献１】国際公開第２００８／０１０９２１号
【発明の概要】
【課題を解決するための手段】
【０００４】
概要
本発明の一実施形態は、がんに罹患している患者を処置する方法であって、コビシスタットおよび抗がん剤の投与を含む方法を提供する。特定の実施形態では、がんおよび／または抗がん剤は、以下に記載されている。
【０００５】
別の実施形態は、がんに罹患している患者を処置するための方法であって、（ａ）抗がん剤、および（ｂ）コビシスタットを該患者に投与するステップを含み、該がんが、ＣＹＰ３Ａ酵素を発現する細胞を含み、コビシスタットの投与後に該細胞中の該抗がん剤の濃度が増加する、方法を提供する。別の実施形態では、がんは、ＣＹＰ３Ａ酵素を過剰発現する細胞を含む。
【０００６】
別の実施形態は、がんに罹患している患者において抗がん剤の効果を増強するための方法であって、（ａ）該抗がん剤、および（ｂ）コビシスタットを該患者に投与するステップを含み、該がんが、ＣＹＰ３Ａ酵素を発現する細胞を含み、コビシスタットの投与後に該細胞中の該抗がん剤の効果が増加する、方法を提供する。別の実施形態では、がんは、ＣＹＰ３Ａ酵素を過剰発現する細胞を含む。
【０００７】
別の実施形態は、がんに罹患している患者において抗がん剤の代謝を低下させるための方法であって、（ａ）該抗がん剤、および（ｂ）コビシスタットを該患者に投与するステップを含み、該がんが、ＣＹＰ３Ａ酵素を発現する細胞を含み、コビシスタットの投与後に該細胞中の該抗がん剤の該代謝が減少する、方法を提供する。別の実施形態では、がんは、ＣＹＰ３Ａ酵素を過剰発現する細胞を含む。
【０００８】
本発明の別の実施形態は、がんに罹患している患者において抗がん剤に対する感受性を増加させるための方法であって、（ａ）抗がん剤、および（ｂ）コビシスタットを前記患者に投与するステップを含み、コビシスタットが、抗がん剤に対する感受性を増加させる、方法を提供する。
【０００９】
別の実施形態は、（ａ）抗がん剤、（ｂ）コビシスタット、および（ｃ）担体を含む医薬組成物を提供する。
特定の実施形態において、例えば、以下が提供される：
（項目１）
がんに罹患している患者を処置するための方法であって、（ａ）抗がん剤、および（ｂ）コビシスタットを該患者に投与するステップを含み、該がんが、ＣＹＰ３Ａ酵素を発現する細胞を含み、コビシスタットの投与後に該細胞中の該抗がん剤の濃度が増加する、方法。
（項目２）
がんに罹患している患者において抗がん剤の効果を増強するための方法であって、（ａ）該抗がん剤、および（ｂ）コビシスタットを該患者に投与するステップを含み、該がんが、ＣＹＰ３Ａ酵素を発現する細胞を含み、コビシスタットの投与後に該細胞中の該抗がん剤の効果が増加する、方法。
（項目３）
がんに罹患している患者において抗がん剤に対する感受性を増加させるための方法であって、（ａ）該抗がん剤、および（ｂ）コビシスタットを該患者に投与するステップを含み、コビシスタットが、該抗がん剤に対する感受性を少なくとも２倍増加させる、方法。
（項目４）
がんに罹患している患者において抗がん剤の代謝を低下させるための方法であって、（ａ）該抗がん剤、および（ｂ）コビシスタットを該患者に投与するステップを含み、該がんが、ＣＹＰ３Ａ酵素を発現する細胞を含み、コビシスタットの投与後に該細胞中の該抗がん剤の該代謝が減少する、方法。
（項目５）
前記がんが、前記ＣＹＰ３Ａ酵素を過剰発現する細胞を含む、項目３または４のいずれか一項に記載の方法。
（項目６）
前記ＣＹＰ３Ａ酵素がＣＹＰ３Ａ４である、項目１〜５のいずれか一項に記載の方法。
（項目７）
前記ＣＹＰ３Ａ酵素がＣＹＰ３Ａ５である、項目１〜５のいずれか一項に記載の方法。
（項目８）
前記がんが、肝がん、膵臓がん、乳がん、腎臓がん、結腸がん、肺がん、子宮がん、膀胱がん、胸腺腫（thyoma）、前立腺がん、甲状腺がん、膀胱がん、食道がん、子宮頚がん、肉腫、またはＴＰ５３内の機能獲得型変異を発現する細胞系を含むがんである、先行する項目のいずれか一項に記載の方法。
（項目９）
前記がんが、乳がん、膵臓がん、甲状腺がん、腎臓がん、子宮頚がんまたは皮膚がんである、項目８に記載の方法。
（項目１０）
前記抗がん剤が、５−フルオロウラシル、アファチニブ、アプリジン、アザリビン、アナストロゾール、アントラサイクリン、アキシチニブ、ＡＶＬ−１０１、ＡＶＬ−２９１、ベンダムスチン、ブレオマイシン、ボルテゾミブ、ボスチニブ、ブリオスタチン−１、ブスルファン、カリケアマイシン、カンプトテシン、カルボプラチン、１０−ヒドロキシカンプトテシン、カルムスチン、セレコキシブ、クロラムブシル、シスプラチナム、ＣＯＸ−２阻害剤、イリノテカン（ＣＰＴ−１１）、ＳＮ−３８、カルボプラチン、クラドリビン、カンプトテカン、クリゾチニブ、シクロホスファミド、シタラビン、ダカルバジン、ダサチニブ、ディナシクリブ、ドセタキセル、ダクチノマイシン、ダウノルビシン、ＤＭ１、ＤＭ３、ＤＭ４、ドキソルビシン、２−ピロリノドキソルビシン（２−ＰＤｏｘ）、２−ＰＤｏｘのプロドラッグ形態（プロ−２−ＰＤｏｘ）、シアノ−モルホリノドキソルビシン、ドキソルビシングルクロニド、エンドスタチン、エピルビシングルクロニド、エルロチニブ、エストラムスチン、エピドフィロトキシン、エルロチニブ、エンチノスタット、エストロゲン受容体結合剤、エトポシド（ＶＰ１６）、エトポシドグルクロニド、エトポシドリン酸塩、エキセメスタン、フィンゴリモド、フロクスウリジン（ＦＵｄＲ）、３’，５’−Ｏ−ジオレオイル−ＦｕｄＲ（ＦＵｄＲ−ｄＯ）、フルダラビン、フルタミド、ファルネシル−タンパク質トランスフェラーゼ阻害剤、フラボピリドール、フォスタマチニブ、ガネテスピブ、ＧＤＣ−０８３４、ＧＳ−１１０１、ゲフィチニブ、ゲムシタビン、ヒドロキシウレア、イブルチニブ、イダルビシン、イデラリシブ、イホスファミド、イマチニブ、ラパチニブ、レノリダミド、ロイコボリン、ＬＦＭ−Ａ１３、ロムスチン、メクロレタミン、メルファラン、メルカプトプリン、６−メルカプトプリン、メトトレキセート、ミトキサントロン、ミトラマイシン、マイトマイシン、ミトタン、モノメチルアウリスタチンＦ（ＭＭＡＦ）、モノメチルアウリスタチンＤ（ＭＭＡＤ）、モノメチルアウリスタチンＥ（ＭＭＡＥ）、ナベルビン、ネラチニブ、ニロチニブ、ニトロソウレア、オラパリブ、プリコマイシン、プロカルバジン、パクリタキセル、ＰＣＩ−３２７６５、ペントスタチン、ＰＳＩ−３４１、ラロキシフェン、セムスチン、ＳＮ−３８、ソラフェニブ、ストレプトゾシン、ＳＵ１１２４８、スニチニブ、タモキシフェン、テマゾロミド、トランスプラチン、サリドマイド、チオグアニン、チオテパ、テニポシド、トポテカン、ウラシルマスタード、バタラニブ、ビノレルビン、ビンブラスチン、ビンクリスチン、ビンカアルカロイドおよびＺＤ１８３９、または薬学的に許容されるそれらの塩からなる群から選択される、先行する項目のいずれか一項に記載の方法。
（項目１１）
前記抗がん剤が、ドセタキセル、ビンブラスチンおよびビンクリスチン、または薬学的に許容されるそれらの塩からなる群から選択される、先行する項目のいずれか一項に記載の方法。
（項目１２）
コビシスタットおよび前記抗がん剤が、別個の剤形で前記患者に投与される、先行する項目のいずれか一項に記載の方法。
（項目１３）
コビシスタットが、前記患者に１日１回投与される、先行する項目のいずれか一項に記載の方法。
（項目１４）
コビシスタットおよび前記抗がん剤が、前記患者に固定用量の組合せで投与される、項目１〜１１または１３のいずれか一項に記載の方法。
（項目１５）
前記抗がん剤の治療係数（ＴＩ）が１より大きい、先行する項目のいずれか一項に記載の方法。
（項目１６）
前記抗がん剤のＴＩが２より大きい、先行する項目のいずれか一項に記載の方法。
（項目１７）
前記患者が、ＨＩＶに関して処置されていない、先行する項目のいずれか一項に記載の方法。
（項目１８）
（ａ）抗がん剤、（ｂ）コビシスタット、および（ｃ）担体を含む医薬組成物。
【図面の簡単な説明】
【００１０】
【図１−１】図１は、相対的な、正常組織におけるＣＹＰ３Ａ４発現（上のバー）に対する腫瘍におけるＣＹＰ３Ａ４発現（下のバー）を示す。発現プロファイルは、ＣＹＰ３Ａ４を過剰発現する特定の腫瘍（例えば、結腸直腸腺癌に関して示されている「小さい丸」）を含む、腫瘍において最も大きく変化する。腫瘍の一部（例えば、膵臓腺癌）では、腫瘍の大部分が、正常細胞系と比較してＣＹＰ３Ａ４を過剰発現した。
【図１−２】図１は、相対的な、正常組織におけるＣＹＰ３Ａ４発現（上のバー）に対する腫瘍におけるＣＹＰ３Ａ４発現（下のバー）を示す。発現プロファイルは、ＣＹＰ３Ａ４を過剰発現する特定の腫瘍（例えば、結腸直腸腺癌に関して示されている「小さい丸」）を含む、腫瘍において最も大きく変化する。腫瘍の一部（例えば、膵臓腺癌）では、腫瘍の大部分が、正常細胞系と比較してＣＹＰ３Ａ４を過剰発現した。
【図２−１】図２は、相対的な、正常組織におけるＣＹＰ３Ａ５発現（上のバー）に対する腫瘍におけるＣＹＰ３Ａ５発現（下のバー）を示す。ＣＹＰ３Ａ４と同様に、発現プロファイルは、ＣＹＰ３Ａ５を過剰発現する特定の腫瘍（例えば、子宮頚部扁平上皮癌および子宮頚管内腺癌に関してバーは腫瘍レベルの右側まで延びている）を含む、腫瘍において最も大きく変化する。細胞系の一部（例えば、腎臓がん）では、腫瘍の大部分は、正常細胞系と比較してＣＹＰ３Ａ５を過剰発現した。
【図２−２】図２は、相対的な、正常組織におけるＣＹＰ３Ａ５発現（上のバー）に対する腫瘍におけるＣＹＰ３Ａ５発現（下のバー）を示す。ＣＹＰ３Ａ４と同様に、発現プロファイルは、ＣＹＰ３Ａ５を過剰発現する特定の腫瘍（例えば、子宮頚部扁平上皮癌および子宮頚管内腺癌に関してバーは腫瘍レベルの右側まで延びている）を含む、腫瘍において最も大きく変化する。細胞系の一部（例えば、腎臓がん）では、腫瘍の大部分は、正常細胞系と比較してＣＹＰ３Ａ５を過剰発現した。
【発明を実施するための形態】
【００１１】
詳細な説明
以下の定義を、本明細書全体にわたって使用する。
【００１２】
「抗がん剤」は、がんを処置または予防することができる薬剤を指す。本明細書において使用する抗がん剤のリストを以下に示している。「抗がん剤」についての言及は、１種または複数種の異なる抗がん剤を含むことが理解される。
【００１３】
「コビシスタット」は、１，３−チアゾール−５−イルメチル（２Ｒ，５Ｒ）−（５−｛［（２Ｓ）−２−［（メチル｛［２−（プロパン−２−イル）−１，３−チアゾール−４−イル］メチル｝カルバモイル）アミノ］］−４−（モルホリン−４−イル）ブタンアミド｝−１，６−ジフェニルヘキサン−２−イル）カルバメート）を指し、ＣＹＰ３Ａ酵素、ＣＹＰ３Ａ４およびＣＹＰ３Ａ５のメカニズムベースの阻害剤（mechanism−based  inhibitor）であることが示されており、リトナビルより特異性が高い。Xuら、ACS  Med.Chem.Lett.（２０１０年）、１巻、２０９〜１３頁。コビシスタットの構造を、式Ｉａとして以下に示す。
【化１】
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【００１４】
本明細書で使用される場合、「共投与する」という用語は、例えば臨床処置レジメンの一部として、２種またはそれよりも多い薬剤を互いに２４時間の期間以内に投与することを指す。他の実施形態では、「共投与する」は、２種またはそれよりも多い薬剤を互いに２時間以内に投与することを指す。他の実施形態では、「共投与する」は、２種またはそれよりも多い薬剤を互いに３０分以内に投与することを指す。他の実施形態では、「共投与する」は、２種またはそれよりも多い薬剤を互いに１５分以内に投与することを指す。他の実施形態では、「共投与する」は、単一製剤の一部として、または同じもしくは異なる経路で投与される複数の製剤としてのいずれかで、同時に投与することを指す。
【００１５】
「ＩＣ９５」または「ＥＣ９５」は、最大の所望される効果の９５％を達成するのに必要とされる阻害濃度を指し、抗がん剤の場合、標的のがんに関係するがん細胞系または酵素（例えばキナーゼ活性）の阻害である。この値は、標的または組換えタンパク質（例えばキナーゼ）を発現するがん細胞系の濃度依存的阻害を評価するｉｎ  ｖｉｔｒｏアッセイを使用して得られる。
【００１６】
「抗がん剤に対する感受性をＸ倍増加させること」は、コビシスタットが、抗がん剤の所望の効果（例えばＩＣ５０または有効性の他の測定基準）を、コビシスタットの非存在下での抗がん剤（the  anticancer）の投与と比較してＸ倍増加させる能力を指す。好ましくは、「Ｘ倍」は、２倍、または１．５倍、または３倍またはさらには５倍である。
【００１７】
本明細書で使用される「ＴＩ」または「治療係数」は、強化されない療法（unboosted  therapy）の５０％有効量（ＥＤ５０−Ｕ）と、コビシスタットと共投与した場合の抗がん剤の５０％有効量（ＥＤ５０−ｃｏｂｉ）との間の比を指す。したがって、１またはそれ未満のＴＩを示す薬物では、コビシスタット共投与は有益ではない。本明細書で提供される投薬レジメンは、抗がん剤に関して１より大きいＴＩをもたらす。
【００１８】
本明細書で使用されるＣＹＰ３Ａ酵素（例えば、ＣＹＰ３Ａ４および／またはＣＹ３Ａ５）の「過剰発現」は、正常組織または正常細胞系と比較して、腫瘍またはがん細胞系におけるより高いレベルの特定のＣＹＰ３Ａ酵素の発現を指す。図１および図２に様々な細胞系の発現プロファイルを示す。過剰発現は、細胞系に関して公知の標準的なレベル（例えば、図１および２において反映されており、当技術分野において公知のもの）と比較した発現レベルを決定するための、生検／細胞系の試験のいずれかによって決定することができる。過剰発現／過剰発現することは、発現／発現することに包含されることが理解される。本明細書で使用される発現またはＣＹＰ３Ａを発現することは、細胞中のＣＹＰ３Ａの存在を示し、これは、コビシスタットによって阻害することができる。
【００１９】
「治療有効量」は、状態を予防する、または処置されている障害の症状の１つもしくは複数をある程度軽減する、投与される化合物の量を指す。本明細書の使用に適した医薬組成物は、活性成分が、意図される目的を達成するために十分な量で含有されている組成物を含む。治療有効量の決定は、特に本明細書に提供されている詳細な開示を考慮すると、当業者の能力の十分な範囲内にある。本明細書で使用される場合、処置は、疾患の阻害、低減、消失または緩和ならびに予防を指す。
【００２０】
本発明はまた、疾患、障害、および状態の処置または予防のための方法も提供する。疾患、障害、または状態の例は、がん、またはがんに関連する疾患、障害、もしくは状態を含むがこれらに限定されない。
【００２１】
コビシスタットおよび／または抗がん剤を含む活性薬剤は、任意の従来の様式でヒトに投与することができる。活性薬剤は化合物として投与することが可能であるが、活性薬剤は、好ましくは医薬組成物として投与される。塩、担体、または希釈剤は、他の成分と適合性であり、かつそのレシピエントにとって有害ではないという意味で、許容されるべきである。経口投与用の担体または希釈剤の例としては、トウモロコシデンプン、ラクトース、ステアリン酸マグネシウム、タルク、微結晶セルロース、ステアリン酸、ポビドン、クロスポビドン、第二リン酸カルシウム、デンプングリコール酸ナトリウム、ヒドロキシプロピルセルロース（例えば、低置換度ヒドロキシプロピルセルロース）、ヒドロキシプロピルメチルセルロース（例えば、ヒドロキシプロピルメチルセルロース２９１０）、およびラウリル硫酸ナトリウムが挙げられる。
【００２２】
医薬組成物は、薬学分野において周知の方法などの任意の適した方法、例えば、Gennaro  ら、Remington's  Pharmaceutical  Sciences（第１８版、Mack  Publishing  Co.、１９９０年）、特に、Part  8:Pharmaceutical  Preparations  and  their  Manufactureに記載されているものなどの方法によって調製することができる。そのような方法は、化合物を、担体または希釈剤および必要に応じて１種もしくは複数種の補助的成分と組み合わせるステップを含む。そのような補助的成分は、当技術分野において通常のもの、例えば、充填剤、結合剤、賦形剤、崩壊剤、滑沢剤、着色剤、着香剤、甘味剤、保存剤（例えば、抗菌保存剤）、懸濁化剤、増粘剤、乳化剤、および／または湿潤剤を含む。
【００２３】
実際には、投与される各化合物（例えば本明細書に記載されている化合物）の量は、体重１ｋｇ当たり約０．００１から１００ｍｇの範囲であり、そのような総用量は、一度にまたは分割用量で与えられる。各化合物は、単独でまたは１種もしくは複数種の他の薬物と組み合わせて（例えば、本明細書に開示されている化合物および組合せ物）投与されてもよい。好ましくは、コビシスタットは、１５０ｍｇでＱＤ投与される。一般に、各化合物は、１種もしくは複数種の薬学的に許容される賦形剤と共に製剤として投与される。賦形剤の選択は、特定の投与モード、可溶性および安定性に対する賦形剤の効果、ならびに剤形の性質などの因子に大きく依存する。
【００２４】
本明細書に記載されている化合物の送達に適した医薬組成物およびそれらの調製方法は、当業者に容易に明らかとなる。そのような組成物およびそれらの調製方法は、例えば、Remington's  Pharmaceutical  Sciences、第１９版（Mack  Publishing  Company、１９９５年）において見出すことができる。
【００２５】
抗がん剤：
本明細書に記載されているように、コビシスタットは、１種または複数種の抗がん剤と一緒に使用されるかまたは組み合わされ、１種または複数種の抗がん剤は、化学療法剤、抗がん剤、抗血管新生剤、抗線維化剤、免疫療法剤、治療用抗体、二重特異性抗体および「抗体様」治療用タンパク質（ＤＡＲＴ（登録商標）、Ｄｕｏｂｏｄｙ（登録商標）、Ｂｉｔｅ（登録商標）、ＸｍＡｂ（登録商標）、ＴａｎｄＡｂ（登録商標）、Ｆａｂ誘導体など）、抗体−薬物コンジュゲート（ＡＤＣ）、放射線治療剤、抗悪性腫瘍剤、抗増殖剤、腫瘍溶解性ウイルス、遺伝子修飾因子もしくは編集因子、例えば、ＣＲＩＳＰＲ（ＣＲＩＳＰＲ  Ｃａｓ９を含む）、ジンクフィンガーヌクレアーゼもしくは合成ヌクレアーゼ（ＴＡＬＥＮ）、ＣＡＲ（キメラ抗原受容体）Ｔ細胞免疫療法剤、またはそれらの任意の組合せを含む。これらの抗がん剤は、化合物、抗体、ポリペプチド、またはポリヌクレオチドの形態であってもよい。一実施形態では、本出願は、治療法、例えば、ＰＩ３Ｋアイソフォームによって媒介される疾患、障害、または状態を処置する方法において、同時に、別個に、または逐次的に使用するための、混合製剤（combined  preparation）としての、コビシスタットおよびさらなる抗がん剤を含む製品を提供する。
【００２６】
抗がん剤の記載はどれも、コビシスタット自体を含まないことが理解される。
【００２７】
例として、抗がん剤は、とりわけ以下のいずれかを含む：５−フルオロウラシル、アファチニブ、アプリジン（ａｐｌｉｄｉｎ）、アザリビン、アナストロゾール、アントラサイクリン、アキシチニブ、ＡＶＬ−１０１、ＡＶＬ−２９１、ベンダムスチン、ブレオマイシン、ボルテゾミブ、ボスチニブ、ブリオスタチン−１、ブスルファン、カリケアマイシン、カンプトテシン、カルボプラチン、１０−ヒドロキシカンプトテシン、カルムスチン、セレコキシブ、クロラムブシル、シスプラチナム、ＣＯＸ−２阻害剤、イリノテカン（ＣＰＴ−１１）、ＳＮ−３８、カルボプラチン、クラドリビン、カンプトテカン（camptothecan）、クリゾチニブ、シクロホスファミド、シタラビン、ダカルバジン、ダサチニブ、ディナシクリブ、ドセタキセル、ダクチノマイシン、ダウノルビシン、ＤＭ１、ＤＭ３、ＤＭ４、ドキソルビシン、２−ピロリノドキソルビシン（２−ＰＤｏｘ）、２−ＰＤｏｘのプロドラッグ形態（プロ−２−ＰＤｏｘ）、シアノ−モルホリノドキソルビシン、ドキソルビシングルクロニド、エンドスタチン、エピルビシングルクロニド、エルロチニブ、エストラムスチン、エピドフィロトキシン（epidophyllotoxin）、エルロチニブ、エンチノスタット、エストロゲン受容体結合剤、エトポシド（ＶＰ１６）、エトポシドグルクロニド、エトポシドリン酸塩、エキセメスタン、フィンゴリモド、フロクスウリジン（ＦＵｄＲ）、３’，５’−Ｏ−ジオレオイル−ＦｕｄＲ（ＦＵｄＲ−ｄＯ）、フルダラビン、フルタミド、ファルネシル−タンパク質トランスフェラーゼ阻害剤、フラボピリドール、フォスタマチニブ、ガネテスピブ、ＧＤＣ−０８３４、ＧＳ−１１０１、ゲフィチニブ、ゲムシタビン、ヒドロキシウレア、イブルチニブ、イダルビシン、イデラリシブ、イホスファミド、イマチニブ、ラパチニブ、レノリダミド（lenolidamide）、ロイコボリン、ＬＦＭ−Ａ１３、ロムスチン、メクロレタミン、メルファラン、メルカプトプリン、６−メルカプトプリン、メトトレキセート、ミトキサントロン、ミトラマイシン、マイトマイシン、ミトタン、モノメチルアウリスタチンＦ（ＭＭＡＦ）、モノメチルアウリスタチンＤ（ＭＭＡＤ）、モノメチルアウリスタチンＥ（ＭＭＡＥ）、ナベルビン、ネラチニブ、ニロチニブ、ニトロソウレア（nitrosurea）、オラパリブ、プリコマイシン（plicomycin）、プロカルバジン、パクリタキセル、ＰＣＩ−３２７６５、ペントスタチン、ＰＳＩ−３４１、ラロキシフェン、セムスチン、ＳＮ−３８、ソラフェニブ、ストレプトゾシン、ＳＵ１１２４８、スニチニブ、タモキシフェン、テマゾロミド（temazolomide）、トランスプラチン（transplatinum）、サリドマイド、チオグアニン、チオテパ、テニポシド、トポテカン、ウラシルマスタード、バタラニブ、ビノレルビン、ビンブラスチン、ビンクリスチン、ビンカアルカロイドおよびＺＤ１８３９、または薬学的に許容されるそれらの塩。さらなる薬剤および分類を以下にさらに論じる。
【００２８】
標的
抗がん剤は、以下に挙げる遺伝子、リガンド、受容体、タンパク質、因子、の阻害剤、アゴニスト、アンタゴニスト、リガンド、モジュレーター、刺激剤、遮断剤、活性化剤または抑制剤を含むがこれらに限定されない：
アデノシン受容体（Ａ２Ｂ、Ａ２ａ、Ａ３など）、エーベルソンマウス白血病ウイルスがん遺伝子相同体１遺伝子（ＡＢＬ１などのＡＢＬ）、アセチル−ＣｏＡカルボキシラーゼ（ＡＣＣ１／２など）、副腎皮質刺激ホルモン受容体（ＡＣＴＨ）、活性化ＣＤＣキナーゼ（ＡＣＫ１などのＡＣＫ）、アデノシンデアミナーゼ、アデニル酸シクラーゼ、ＡＤＰリボシルシクラーゼ−１、アエロリジン、アンジオテンシノーゲン（ＡＧＴ）遺伝子、マウス胸腺腫ウイルスがん遺伝子相同体１（ＡＫＴ）タンパク質キナーゼ（ＡＫＴ１、ＡＫＴ２、ＡＫＴ３など）、ＡＫＴ１遺伝子、アルカリホスファターゼ、アルファ１アドレナリン作用性受容体、アルファ２アドレナリン作用性受容体、アルファ−ケトグルタル酸デヒドロゲナーゼ（ＫＧＤＨ）、アミノペプチダーゼＮ、アルギニンデイミナーゼ、ベータアドレナリン作用性受容体、未分化リンパ腫キナーゼ受容体、未分化リンパ腫キナーゼ（ＡＬＫ１などのＡＬＫ）、Ａｌｋ−５タンパク質キナーゼ、ＡＭＰ活性化タンパク質キナーゼ、アンドロゲン受容体、アンジオポエチン（リガンド−１、リガンド−２など）、アポリポタンパク質Ａ−Ｉ（ＡＰＯＡ１）遺伝子、アポトーシスシグナル制御キナーゼ（ＡＳＫ１などのＡＳＫ）、アポトーシス誘導因子、アポトーシスタンパク質（１、２など）、アルギナーゼ（Ｉ）、アスパラギナーゼ、アステロイド（Asteroid）相同体１（ＡＳＴＥ１）遺伝子、毛細血管拡張性運動失調およびＲａｄ３関連（ＡＴＲ）セリン／トレオニンタンパク質キナーゼ、Ａｘｌチロシンキナーゼ受容体、アロマターゼ、オーロラタンパク質キナーゼ（１、２など）、ベイシジン、ＢＣＲ（切断点クラスター領域）タンパク質および遺伝子、Ｂ細胞リンパ腫２（ＢＣＬ２）遺伝子、Ｂｃｌ２タンパク質、Ｂｃｌ２結合成分３、ＢＣＬ２Ｌ１１遺伝子、バキュロウイルスＩＡＰリピート含有５（ＢＩＲＣ５）遺伝子、Ｂ−Ｒａｆがん原遺伝子（ＢＲＡＦ）、Ｂｒｃ−Ａｂｌチロシンキナーゼ、ベータ−カテニン、Ｂリンパ球抗原ＣＤ１９、Ｂリンパ球抗原ＣＤ２０、Ｂリンパ球刺激因子リガンド、Ｂリンパ球細胞接着分子、骨形成タンパク質−１０リガンド、骨形成タンパク質−９リガンドモジュレーター、ブラキウリタンパク質、ブラジキニン受容体、ブルトン型チロシンキナーゼ（ＢＴＫ）、ブロモドメインおよび外部ドメイン（ＢＥＴ）ブロモドメイン含有タンパク質（ＢＲＤ２、ＢＲＤ３、ＢＲＤ４など）、カルモジュリン、カルモジュリン依存性タンパク質キナーゼ（ＣＡＭＫＩＩなどのＣａＭＫ）、がん精巣抗原２、がん精巣抗原ＮＹ−ＥＳＯ−１、カンナビノイド受容体（ＣＢ１、ＣＢ２など）、炭酸脱水酵素、カスパーゼ８アポトーシス関連システインペプチダーゼＣＡＳＰ８−ＦＡＤＤ様レギュレーター、カスパーゼ（カスパーゼ−３、カスパーゼ−７、カスパーゼ−９など）、カスパーゼ動員ドメインタンパク質−１５、カテプシンＧ、ケモカイン（Ｃ−Ｃモチーフ）受容体（ＣＣＲ２、ＣＣＲ４、ＣＣＲ５など）、ＣＣＲ５遺伝子、ケモカインＣＣ２１リガンド、分化抗原群（ＣＤ）、例えばＣＤ４、ＣＤ２７、ＣＤ２９、ＣＤ３０、ＣＤ３３、ＣＤ３７、ＣＤ４０、ＣＤ４０リガンド受容体、ＣＤ４０リガンド、ＣＤ４０ＬＧ遺伝子、Ｃ���４４、ＣＤ４５、ＣＤ４７、ＣＤ４９ｂ、ＣＤ５１、ＣＤ５２、ＣＤ５５、ＣＤ５８、ＣＤ６６ｅ、ＣＤ７０遺伝子、ＣＤ７４、ＣＤ７９、ＣＤ７９ｂ、ＣＤ７９Ｂ遺伝子、ＣＤ８０、ＣＤ９５、ＣＤ９９、ＣＤ１１７、ＣＤ１２２、ＣＤｗ１２３、ＣＤ１３４、ＣＤｗ１３７、ＣＤ１５８ａ、ＣＤ１５８ｂ１、ＣＤ１５８ｂ２、ＣＤ２２３、ＣＤ２７６抗原；絨毛性ゴナドトロピン、サイクリンＧ１、サイクリンＤ１、サイクリン依存性キナーゼ（ＣＤＫ１、ＣＤＫ１Ｂ、ＣＤＫ２−９などのＣＤＫ）、カゼインキナーゼ（ＣＫＩ、ＣＫＩＩなどのＣＫ）、ｃ−Ｋｉｔ（チロシンタンパク質キナーゼＫｉｔまたはＣＤ１１７）、ｃ−Ｍｅｔ（肝細胞成長因子受容体（ＨＧＦＲ））、ＣＤＫ活性化キナーゼ（ＣＡＫ）、チェックポイントキナーゼ（ＣＨＫ１、ＣＨＫ２など）、コレシストキニンＣＣＫ２受容体、クローディン（６、１８など）、クラステリン、補体Ｃ３、ＣＯＰ９シグナロソームサブユニット５、ＣＳＦ−１（コロニー刺激因子１受容体）、ＣＳＦ２遺伝子、クラステリン（ＣＬＵ）遺伝子、結合組織成長因子、シクロオキシゲナーゼ（１、２など）、がん／精巣抗原１Ｂ（ＣＴＡＧ１）遺伝子、ＣＴＬＡ−４（細胞傷害性Ｔリンパ球タンパク質４）受容体、ＣＹＰ２Ｂ１遺伝子、システインパルミトイルトランスフェラーゼポーキュパイン、サイトカインシグナル伝達−１、サイトカインシグナル伝達−３、シトクロムＰ４５０  １１Ｂ２、シトクロムＰ４５０レダクターゼ、シトクロムＰ４５０  ３Ａ４、シトクロムＰ４５０  １７Ａ１、シトクロムＰ４５０  １７、シトクロムＰ４５０  ２Ｄ６、（ただし、これらの抗がん剤またはシトクロム（cytrochrom）調節剤はコビシスタット以外のものである）、細胞質イソシトレートデヒドロゲナーゼ、シトシンデアミナーゼ、シトシンＤＮＡメチルトランスフェラーゼ、細胞傷害性Ｔリンパ球タンパク質−４、ケモカイン（Ｃ−Ｘ−Ｃモチーフ）受容体（ＣＸＣＲ４、ＣＸＣＲ１およびＣＸＣＲ２など）、デルタ様タンパク質リガンド（３、４など）、デオキシリボヌクレアーゼ、Ｄｉｃｋｋｏｐｆ−１リガンド、ジヒドロピリミジンデヒドロゲナーゼ、ＤＮＡ結合タンパク質（ＨＵ−ベータなど）、ＤＮＡ依存性タンパク質キナーゼ、ＤＮＡジャイレース、ＤＮＡメチルトランスフェラーゼ、ＤＮＡポリメラーゼ（アルファなど）、ＤＮＡプライマーゼ、ジスコイジンドメイン受容体（ＤＤＲ１などのＤＤＲ）、ＤＤＲ２遺伝子、ジヒドロ葉酸レダクターゼ（ＤＨＦＲ）、ジペプチジルペプチダーゼＩＶ、Ｌ−ドーパクロムトートメラーゼ、ｄＵＴＰピロホスファターゼ、棘皮動物微小管様タンパク質４、上皮成長因子受容体（ＥＧＦＲ）遺伝子、ＥＧＦＲチロシンキナーゼ受容体、真核生物翻訳開始因子５Ａ（ＥＩＦ５Ａ）遺伝子、エラスターゼ、伸長因子１アルファ２、伸長因子２、エンドグリン、エンドヌクレアーゼ、エンドプラスミン、エンドシアリン、エンドスタチン、エンドセリン（ＥＴ−Ａ、ＥＴ−Ｂなど）、ｚｅｓｔｅ相同体２のエンハンサー（ＥＺＨ２）、上皮成長因子、上皮成長因子受容体（ＥＧＦＲ）、上皮細胞接着分子（ＥｐＣＡＭ）、エフリン（ＥＰＨ）チロシンキナーゼ（Ｅｐｈａ３、Ｅｐｈｂ４など）、エフリンＢ２リガンド、エピ��ェン、Ｅｒｂ−ｂ２（ｖ−ｅｒｂ−ｂ２トリ赤芽球性白血病ウイルスがん遺伝子相同体２）チロシンキナーゼ受容体、Ｅｒｂ−ｂ３チロシンキナーゼ受容体、Ｅｒｂ−ｂ４チロシンキナーゼ受容体、細胞外シグナル制御キナーゼ（ＥＲＫ）、Ｅ−セレクチン、エストラジオール１７ベータデヒドロゲナーゼ、エストロゲン受容体（アルファ、ベータなど）、エストロゲン関連受容体、エクスポーチン１、細胞外シグナル関連キナーゼ（１、２など）、因子（Ｘａ、ＶＩＩａなど）、Ｆａｓリガンド、脂肪酸合成酵素、フェリチン、接着斑キナーゼ（ＦＡＫ２などのＦＡＫ）、線維芽細胞成長因子（ＦＧＦ１、ＦＧＦ２、ＦＧＦ４などのＦＧＦ）、ＦＧＦ−２リガンド、ＦＧＦ−５リガンド、フィブロネクチン、Ｆｍｓ関連チロシンキナーゼ３（Ｆｌｔ３）、ファルネソイドｘ受容体（ＦＸＲ）、葉酸、葉酸トランスポーター１、葉酸受容体（アルファなど）、葉酸ヒドロラーゼ前立腺特異的膜抗原１（ＦＯＬＨ１）、塩基性アミノ酸対切断酵素（フューリン）、ＦＹＮチロシンキナーゼ、ガラクトシルトランスフェラーゼ、ガレクチン−３、グルココルチコイド誘導ＴＮＦＲ関連タンパク質ＧＩＴＲ受容体、グルココルチコイド、ベータ−グルクロニダーゼ、グルタミン酸カルボキシペプチダーゼＩＩ、グルタミナーゼ、グルタチオンＳ−トランスフェラーゼＰ、グリピカン３（ＧＰＣ３）、グリコーゲン合成酵素キナーゼ（３−ベータなどのＧＳＫ）、顆粒球コロニー刺激因子（ＧＣＳＦ）リガンド、顆粒球マクロファージコロニー刺激因子（ＧＭ−ＣＳＦ）受容体、ゴナドトロピン放出ホルモン（ＧＮＲＨ）、成長因子受容体結合タンパク質２（ＧＲＢ２）、分子シャペロンｇｒｏＥＬ２遺伝子、Ｇｒｐ７８（７８ｋＤａグルコース制御タンパク質）カルシウム結合タンパク質、インプリント母方発現転写産物（Imprinted  Maternally  Expressed  Transcript）（Ｈ１９）遺伝子、熱安定性エンテロトキシン受容体、ヘパラナーゼ、肝細胞成長因子、熱ショックタンパク質遺伝子、熱ショックタンパク質（２７、７０、９０アルファ、ベータなど）、ヘッジホッグタンパク質、ＨＥＲＶ−Ｈ  ＬＴＲ関連タンパク質２、ヘキソースキナーゼ、チロシン−タンパク質キナーゼＨＣＫ、ヒスタミンＨ２受容体、ヒストンデアセチラーゼ（１、２、３、６、１０、１１などのＨＤＡＣ）、ヒストンＨ１、ヒストンＨ３、ヒストンメチルトランスフェラーゼ（ＤＯＴ１Ｌ）、ヒト白血球抗原（ＨＬＡ）、ＨＬＡクラスＩ抗原（Ａ−２アルファ）、ＨＬＡクラスＩＩ抗原、ホメオボックスタンパク質ＮＡＮＯＧ、マイトジェン活性化タンパク質キナーゼキナーゼキナーゼキナーゼ１（ＭＡＰ４Ｋ１、ＨＰＫ１）、ＨＳＰＢ１遺伝子、ヒトパピローマウイルス（Ｅ６、Ｅ７など）タンパク質、ヒアルロニダーゼ、ヒアルロン酸、低酸素誘導因子−１アルファ、細胞間接着分子１（ＩＣＡＭ−１）、免疫グロブリン（Ｇ、Ｇ１、Ｇ２、Ｋ、Ｍなど）、インドールアミン２，３−ジオキシゲナーゼ（ＩＤＯ１などのＩＤＯ）、インドールアミンピロール２，３−ジオキシゲナーゼ１阻害剤、Ｉ−カッパ−Ｂキナーゼ（ＩＫＫβεなどのＩＫＫ）、免疫グロブリンＦｃ受容体、免疫グロブリンガンマＦｃ受容体（Ｉ、ＩＩＩ、ＩＩＩＡなど）、インターロイキン１リガンド、インターロイキン２リガンド、インターロイキン−２、ＩＬ−２遺伝子、ＩＬ−１アルファ、ＩＬ−１ベータ、ＩＬ−２、ＩＬ−２受容体アルファサブユニット、ＩＬ−３受容体、ＩＬ−４、ＩＬ−６、ＩＬ−７、ＩＬ−８、ＩＬ−１２、ＩＬ−１５、ＩＬ−１２遺伝子、ＩＬ−１７、インターロイキン１３受容体アルファ２、インターロイキン−２９リガンド、インターロイキン−１受容体関連キナーゼ４（ＩＲＡＫ４）、インスリン様成長因子（１、２など）、インスリン受容体、インテグリンアルファ−Ｖ／ベータ−３、インテグリンアルファ−Ｖ／ベータ−５、インテグリンアルファ−Ｖ／ベータ−６、インテグリンアルファ−５／ベータ−１、インテグリンアルファ−４／ベータ−１、インテグリンアルファ−４／ベータ−７、黒色腫には存在しないインターフェロン誘導タンパク質２（ＡＩＭ２）、インターフェロン（アルファ、アルファ２、ベータ、ガンマなど）、インターフェロンＩ型受容体、イソクエン酸デヒドロゲナーゼ（ＩＤＨ１、ＩＤＨ２など）、ヤヌスキナーゼ（ＪＡＫ１、ＪＡＫ２などのＪＡＫ）、Ｊｕｎ  Ｎ末端キナーゼ、キナーゼ挿入ドメイン受容体（ＫＤＲ）、キラー細胞Ｉｇ様受容体、キスペプチン（ＫｉＳＳ−１）受容体、ｖ−ｋｉｔハーディ−ズッカーマン４ネコ肉腫ウイルスがん遺伝子相同体（ＫＩＴ）チロシンキナーゼ、ＫＩＴ遺伝子、キネシン様タンパク質ＫＩＦ１１、カリクレイン関連ペプチダーゼ３（ＫＬＫ３）遺伝子、カーステンラット肉腫ウイルスがん遺伝子相同体（ＫＲＡＳ）遺伝子、ラクトフェリン、リンパ球活性化遺伝子３タンパク質（ＬＡＧ−３）、リソソーム関連膜タンパク質ファミリー（ＬＡＭＰ）遺伝子、ラノステロール−１４デメチラーゼ、ＬＤＬ受容体関連タンパク質−１、ロイコトリエンＡ４ヒドロラーゼ、リステリオリシン、Ｌ−セレクチン、黄体形成ホルモン受容体、リアーゼ、リンパ球抗原７５、リシンデメチラーゼ（ＫＤＭ１、ＫＤＭ２、ＫＤＭ４、ＫＤＭ５、ＫＤＭ６、Ａ／Ｂ／Ｃ／Ｄなど）、リンパ球機能抗原−３受容体、リンパ球特異的タンパク質チロシンキナーゼ（ＬＣＫ）、リンホタクチン、Ｌｙｎ（Ｌｃｋ／Ｙｅｓ新規）チロシンキナーゼ、リゾホスファチジン酸−１受容体、リシルオキシダーゼタンパク質（ＬＯＸ）、リシルオキシダーゼ様タンパク質（ＬＯＸＬ２などのＬＯＸＬ）、リシルオキシダーゼ相同体２、マクロファージ遊走
阻止因子、黒色腫抗原ファミリーＡ３（ＭＡＧＥＡ３）遺伝子、ＭＡＧＥＣ１遺伝子、ＭＡＧＥＣ２遺伝子、主要ヴォールトタンパク質、ミリストイル化アラニンリッチタンパク質キナーゼＣ基質（ＭＡＲＣＫＳ）タンパク質、メラン−Ａ（ＭＡＲＴ−１）黒色腫抗原、Ｍａｓ関連Ｇタンパク質共役受容体、マトリクスメタロプロテアーゼ（ＭＭＰ２、ＭＭＰ９などのＭＭＰ）、骨髄細胞白血病１（ＭＣＬ１）遺伝子、Ｍｃｌ−１分化タンパク質、マクロファージコロニー刺激因子（ＭＣＳＦ）リガンド、黒色腫関連抗原（１、２、３、６など）、メラニン細胞刺激ホルモンリガンド、メラニン細胞タンパク質Ｐｍｅｌ１７、膜銅アミンオキシダーゼ、メソテリン、代謝型グルタミン酸受容体１、マイトジェン活性化タンパク質キナーゼ（ＭＥＫ１、ＭＥＫ２などのＭＥＫ）、肝細胞成長因子受容体（ＭＥＴ）遺伝子、ＭＥＴチロシンキナーゼ、メチオニンアミノペプチダーゼ−２、マイトジェン活性化タンパク質キナーゼ（ＭＡＰＫ）、Ｍｄｍ２  ｐ５３−結合タンパク質、Ｍｄｍ４タンパク質、メタロレダクターゼＳＴＥＡＰ１（前立腺の６回膜貫通上皮抗原１）、メタスチン、メチルトランスフェラーゼ、ミトコンドリア３ケトアシルＣｏＡチオラーゼ、ＭＡＰＫ活性化タンパク質キナーゼ（ＭＫ２など）、ｍＴＯＲ（ラパマイシンの機構的標的（セリン／トレオニンキナーゼ）、ｍＴＯＲ複合体（１、２など）、ムチン（１、５Ａ、１６など）、ｍｕｔ  Ｔ相同体（ＭＴＨ１などのＭＴＨ）、Ｍｙｃがん原遺伝子タンパク質、ＮＡＤ  ＡＤＰリボシルトランスフェラーゼ、ナトリウム利尿ペプチド受容体Ｃ、神経細胞接着分子１、ニューロキニン受容体、ニューロピリン２、一酸化窒素合成酵素、核因子（ＮＦ）カッパＢ、ＮＦカッパＢ活性化タンパク質、ニューロキニン１（ＮＫ１）受容体、ＮＫ細胞受容体、ＮＫ３受容体、ＮＫＧ２  Ａ  Ｂ活性化ＮＫ受容体、ＮＩＭＡ関連キナーゼ９（ＮＥＫ９）、ノルアドレナリントランスポーター、Ｎｏｔｃｈ（Ｎｏｔｃｈ−２受容体、Ｎｏｔｃｈ−３受容体など）、ヌクレオフォスミン−未分化リンパ腫キナーゼ（ＮＰＭ−ＡＬＫ）、２，５−オリゴアデニル酸シンテターゼ、核赤血球２関連因子２、ヌクレオリン、ヌクレオフォスミン、Ｏ−メチルグアニンＤＮＡメチルトランスフェラーゼ、オルニチンデカルボキシラーゼ、オロト酸ホスホリボシルトランスフェラーゼ、オーファン核内ホルモン受容体ＮＲ４Ａ１、オピオイド受容体（デルタなど）、オステオカルシン、破骨細胞分化因子、オステオポンチン、ＯＸ−４０（腫瘍壊死因子受容体スーパーファミリーメンバー４  ＴＮＦＲＳＦ４、またはＣＤ１３４）受容体、２オキソグルタル酸デヒドロゲナーゼ、プリン作動性受容体Ｐ２Ｘリガンド開口型イオンチャネル７（Ｐ２Ｘ７）、副甲状腺ホルモンリガンド、ｐ５３腫瘍抑制因子タンパク質、Ｐ３タンパク質、プログラム細胞死１（ＰＤ−１）、がん原遺伝子セリン／トレオニン−タンパク質キナーゼ（ＰＩＭ−１、ＰＩＭ−２、ＰＩＭ−３などのＰＩＭ）、ポリＡＤＰリボースポリメラーゼ（ＰＡＲＰ１、２および３などのＰＡＲＰ）、ｐ３８キナーゼ、ｐ３８  ＭＡＰキナーゼ、血小板由来成長因子（アルファ、ベータなどのＰＤＧＦ）、Ｐ糖タンパク質（１など）���血小板由来成長因子（アルファ、ベータなどのＰＤＧＦ）、ＰＫＮ３遺伝子、Ｐ−セレクチン、ホスファチジルイノシトール３−キナーゼ（ＰＩ３Ｋ）、ホスホイノシチド−３キナーゼ（アルファ、デルタ、ガンマなどのＰＩ３Ｋ）、ホスホリラーゼキナーゼ（ＰＫ）、胎盤成長因子、多剤耐性トランスポーター、プレキシンＢ１、ポロ様キナーゼ１、ペルオキシソーム増殖因子活性化受容体（アルファ、デルタ、ガンマなどのＰＰＡＲ）、黒色腫において優先的に発現される抗原（ＰＲＡＭＥ）遺伝子、推定転写因子ＰＭＬ、プログラム細胞死リガンド１阻害剤（ＰＤ−Ｌ１）、プロゲステロン受容体、前立腺特異的抗原、前立腺酸性ホスファターゼ、プロスタノイド受容体（ＥＰ４）、プロテアソーム、タンパク質ファルネシルトランスフェラーゼ、タンパク質キナーゼ（Ａ、Ｂ、ＣなどのＰＫ）、タンパク質Ｅ７、タンパク質チロシンキナーゼ、タンパク質チロシンホスファターゼベータ、ポロ様キナーゼ（ＰＬＫ）、ＰＬＫ１遺伝子、プレニル−結合タンパク質（ＰｒＰＢ）、プロトポルフィリノーゲンオキシダーゼ、プロサポシン（ＰＳＡＰ）遺伝子、ホスファターゼおよびテンシン相同体（ＰＴＥＮ）、プリンヌクレオシドホスホリラーゼ、ピルビン酸キナーゼ（ＰＹＫ）、ピルビン酸デヒドロゲナーゼ（ＰＤＨ）、ピルビン酸デヒドロゲナーゼキナーゼ、Ｒａｆタンパク質キナーゼ（１、Ｂなど）、ＲＡＦ１遺伝子、Ｒａｓ  ＧＴＰアーゼ、Ｒａｓ遺伝子、５−アルファ−レダクターゼ、ＲＥＴ遺伝子、Ｒｅｔチロシンキナーゼ受容体、網膜芽細胞腫関連タンパク質、レチノイン酸受容体（ガンマなど）、レチノイドＸ受容体、Ｒｈｅｂ（脳に豊富なＲａｓ相同体）ＧＴＰアーゼ、Ｒｈｏ（Ｒａｓ相同体）関連タンパク質キナーゼ２、リボヌクレアーゼ、リボヌクレオチドレダクターゼ（Ｍ２サブユニットなど）、リボソームタンパク質Ｓ６キナーゼ、ＲＮＡポリメラーゼ（Ｉ、ＩＩなど）、Ｒｏｎ（Ｒｅｃｅｐｔｅｕｒ  ｄ’Ｏｒｉｇｉｎｅ  Ｎａｎｔａｉｓ）チロシンキナーゼ、ＲＯＳ１（ＲＯＳがん原遺伝子１、受容体チロシンキナーゼ）遺伝子、Ｒｏｓ１チロシンキナーゼ、Ｒｕｎｔ関連転写因子３、Ｓ１００カルシウム結合タンパク質Ａ９、筋小胞体カルシウムＡＴＰアーゼ、ガンマ−セクレターゼ、分泌型ｆｒｉｚｚｌｅｄ関連タンパク質−２、セマフォリン−４Ｄ、ＳＬサイトカインリガンド、セリンプロテアーゼ、シグナル伝達リンパ球活性化分子（ＳＬＡＭ）ファミリーメンバー７、脾臓チロシンキナーゼ（ＳＹＫ）、Ｓｒｃチロシンキナーゼ、腫瘍進行遺伝子座２（ＴＰＬ２）、セリン／トレオニンキナーゼ（ＳＴＫ）、シグナル伝達および転写（ＳＴＡＴ−１、ＳＴＡＴ−３、ＳＴＡＴ−５などのＳＴＡＴ）、第２のミトコンドリア由来カスパーゼ活性化因子（ＳＭＡＣ）タンパク質、スムーズンド（ＳＭＯ）受容体、ナトリウムリン酸共輸送体（Sodium  phosphate  cotransporter）２Ｂ、ナトリウムヨウ素共輸送体（Sodium  iodide  cotransporter）、ソマトスタチン受容体（１、２、３、４、５など）、ソニックヘッジホッグタンパク質、特異的タンパク質１（Ｓｐ１）転写因子、スフィンゴミエリン合成酵素、スフィンゴシン−１−リン酸受容体−１、スフィンゴシンキナーゼ（１、２など）、ＳＲＣ遺伝子、ＳＴＡＴ３遺伝子、前立腺の６回膜貫通上皮抗原（ＳＴＥＡＰ）遺伝子、ステロイドスルファターゼ、インターフェロン遺伝子タンパク質刺激因子、インターフェロン遺伝子刺激因子（ＳＴＩＮＧ）受容体、間質細胞由来因子１リガンド、ＳＵＭＯ（低分子ユビキチン様修飾因子）、スーパーオキシドジスムターゼ、サバイビンタンパク質、シナプシン３、シンデカン−１、シヌクレインアルファ、セリン／トレオニン−タンパク質キナーゼ（ＴＢＫ１などのＴＢＫ）、ＴＡＴＡボックス結合タンパク質関連因子ＲＮＡポリメラーゼＩサブユニットＢ（ＴＡＦ１Ｂ）遺伝子、Ｔ細胞表面糖タンパク質ＣＤ８、Ｔ細胞ＣＤ３糖タンパク質ゼータ鎖、Ｔ細胞分化抗原ＣＤ６、Ｔ細胞表面糖タンパク質ＣＤ２８、Ｔｅｃタンパク質チロシンキナーゼ、Ｔｅｋチロシンキナーゼ受容体、テロメラーゼ、テネイシン、テロメラーゼ逆転写酵素（ＴＥＲＴ）遺伝子、トランスフォーミング成長因子（ベータなどのＴＧＦ）キナーゼ、ＴＧＦベータ２リガンド、Ｔ細胞免疫グロブリンおよびムチンドメイン含有−３（ＴＩＭ−３）、組織因子、腫瘍壊死因子（アルファ、ベータなどのＴＮＦ）、ＴＮＦ関連アポトーシス誘導リガンド、ＴＮＦＲ１関連デスドメインタンパク質、ＴＮＦＳＦ９遺伝子、ＴＮＦＳＦ１１遺伝子、栄養膜糖タンパク質（ＴＰＢＧ）遺伝子、トランスフェリン、トロポミオシン受容体キナーゼ（Ｔｒｋ）受容体（ＴｒｋＡ、ＴｒｋＢ、ＴｒｋＣなど）、栄養膜糖タンパク質、チミジル酸合成酵素、免疫グロブリン様およびＥＧＦ様ドメインを有するチロシンキナーゼ（ＴＩＥ）受容体、Ｔｏｌｌ様受容体（ＴＬＲ１〜１３などのＴＬＲ）、トポイソメラーゼ（Ｉ、ＩＩ、ＩＩＩなど）、腫瘍タンパク質５３（ＴＰ５３）遺伝子、転写因子、トランスフェラーゼ、トランスフォーミング成長因子ＴＧＦ−β受容体キナーゼ、トランスグルタミナーゼ、トランスロケーション関連タンパク質、膜貫通糖タンパク質ＮＭＢ、腫瘍壊死因子１３Ｃ受容体、チミジンキナーゼ、チミジンホスホリラーゼ、チミジル酸合成酵素、サイモシン（アルファ１など）、甲状腺ホルモン受容体、Ｔｒｏｐ−２カルシウムシグナルトランスデューサー、甲状腺刺激ホルモン受容体、トリプトファン５−ヒドロキシラーゼ、チロシナーゼ、チロシンキナーゼ（ＴＫ）、チロシンキナーゼ受容体、チロシンタンパク質キナーゼＡＢＬ１阻害剤、ｔａｎｋ結合キナーゼ（ＴＢＫ）、トロンボポエチン受容体、ＴＮＦ関連アポトーシス誘導リガンド（ＴＲＡＩＬ）受容体、チューブリン、腫瘍抑制因子候補２（ＴＵＳＣ２）遺伝子、チロシンヒドロキシラーゼ、ユビキチンコンジュゲート酵素Ｅ２Ｉ（ＵＢＥ２Ｉ、ＵＢＣ９）、ユビキチン、ユビキチンカルボキシルヒドロラーゼアイソザイムＬ５、ユビキチンチオエステラーゼ−１４、ウレアーゼ、ウロキナーゼ型プラスミノーゲン活性化因子、ウテログロビン、バニロイドＶＲ１、血管細胞接着タンパク質１、血管内皮成長因子受容体（ＶＥＧＦＲ）、Ｔ細胞活性化のＶドメインＩｇ抑制因子（ＶＩＳＴＡ）、ＶＥＧＦ−１受容体、ＶＥＧＦ−２受容体、ＶＥＧＦ−３受容体、ＶＥＧＦ−Ａ、ＶＥＧＦ−Ｂ、ビメンチン、ビタミンＤ３受容体、がん原遺伝子チロシン−タンパク質キナーゼＹｅｓ、Ｗｅｅ���１タンパク質キナーゼ、ウィルムス腫瘍タンパク質、ウィルムス腫瘍抗原１、Ｘ連鎖アポトーシス抑制タンパク質、ジンクフィンガータンパク質転写因子またはそれらの任意の組合せ。
【００２９】
本明細書で使用される場合、「化学療法剤」または「化学療法薬」（または化学療法剤を用いた処置の場合には「化学療法」）という用語は、がんの処置において有用な任意の非タンパク質性の（すなわち、非ペプチド性の）化合物を包含することを意味する。
【００３０】
作用機序
抗がん剤は、それらの作用機序または部類によって定義される薬剤を含み、以下を含む：
−  代謝拮抗剤／抗がん剤、例えばピリミジン類似体フロクスウリジン、カペシタビン、シタラビン、ＣＰＸ−３５１（リポソームシタラビン、ダウノルビシン）、ＴＡＳ−１１８；
−  プリン類似体、葉酸アンタゴニスト（プララトレキセートなど）および関連阻害剤；−  天然産物、例えばビンカアルカロイド（ビンブラスチン、ビンクリスチン）および微小管、例えばタキサン（パクリタキセル、ドセタキセル）、ビンブラスチン、ノコダゾール、エポチロン、ビノレルビン（ＮＡＶＥＬＢＩＮＥ（登録商標））およびエピポドフィロトキシン（エトポシド、テニポシド）を含む抗増殖剤／抗有糸分裂剤；
−  ＤＮＡ損傷剤、例えばアクチノマイシン、アムサクリン、ブスルファン、カルボプラチン、クロラムブシル、シスプラチン、シクロホスファミド（ＣＹＴＯＸＡＮ（登録商標））、ダクチノマイシン、ダウノルビシン、ドキソルビシン、エピルビシン、イホスファミド（ｉｐｈｏｓｐｈａｍｉｄｅ）、メルファラン、メルクロレタミン（ｍｅｒｃｈｌｏｒｅｔｈａｍｉｎｅ）、マイトマイシンＣ、ミトキサントロン、ニトロソウレア、プロカルバジン、タキソール、タキソテール、テニポシド、エトポシドおよびトリエチレンチオホスホルアミド；
−  ＤＮＡ低メチル化剤、例えばグアデシタビン（ｇｕａｄｅｃｉｔａｂｉｎｅ）（ＳＧＩ−１１０）
−  抗生物質、例えばダクチノマイシン、ダウノルビシン、ドキソルビシン、イダルビシン、アントラサイクリン、ミトキサントロン、ブレオマイシン、プリカマイシン（ミトラマイシン）；ならびに
−  Ｌ−アスパラギンを全身的に代謝しそれらの自身のアスパラギンを合成する能力をもたない細胞を取り除く酵素、例えばＬ−アスパラギナーゼ；
−  抗血小板剤；
−  Ｂｃｌ−２を標的とするＤＮＡｉオリゴヌクレオチド、例えばＰＮＴ２２５８；
−  潜在性ヒト免疫不全ウイルス（ＨＩＶ）を活性化または再活性化させる薬剤、例えばパノビノスタットまたはロミデプシン；
−  アスパラギナーゼ刺激因子、例えばクリサンタスパーゼ（Ｅｒｗｉｎａｓｅ（登録商標））およびＧＲＡＳＰＡ（ＥＲＹ−００１、ＥＲＹ−ＡＳＰ）；
−  汎−Ｔｒｋ、ＲＯＳ１およびＡＬＫ阻害剤、例えばエントレクチニブ（ｅｎｔｒｅｃｔｉｎｉｂ）；
−  未分化リンパ腫キナーゼ（ＡＬＫ）阻害剤、例えばアレクチニブ；
−  抗増殖剤／抗有糸分裂アルキル化剤、例えばナイトロジェンマスタードシクロホスファミドおよび類似体（メルファラン、クロラムブシル、ヘキサメチルメラミン、およびチオテパ）、アルキルニトロソウレア（カルムスチン）および類似体、ストレプトゾシンおよびトリアゼン（ダカルバジン）；
−  抗増殖剤／抗有糸分裂代謝拮抗剤、例えば葉酸類似体（メトトレキセート）；
−  白金配位錯体（シスプラチン、オキシロプラチン（ｏｘｉｌｏｐｌａｔｉｎｉｍ）およびカルボプラチン）、プロカルバジン、ヒドロキシウレア、ミトタンおよびアミノグルテチミド；
−  ホルモン、ホルモン類似体（エストロゲン、タモキシフェン、ゴセレリン、ビカルタミドおよびニルタミド）およびアロマターゼ阻害剤（レトロゾールおよびアナストロゾール）；
−  抗凝固剤、例えばヘパリン、合成ヘパリン塩、およびトロンビンの他の阻害剤；
−  血栓溶解剤、例えば組織プラスミノーゲン活性化因子、ストレプトキナーゼ、ウロキナーゼ、アスピリン、ジピリダモール、チクロピジンおよびクロピドグレル；
−  抗遊走剤（ａｎｔｉｍｉｇｒａｔｏｒｙ  ａｇｅｎｔ）；
−  抗分泌剤（ブレフェルジン（ｂｒｅｖｅｌｄｉｎ））；
−  免疫抑制剤タクロリムス、シロリムス、アザチオプリンおよびミコフェノール酸塩；−  化合物（ＴＮＰ−４７０、ゲニステイン）および成長因子阻害剤（血管内皮成長因子阻害剤、ならびに
−  線維芽細胞成長因子阻害剤、例えばＦＰＡ１４；
−  アンジオテンシン受容体遮断剤、酸化窒素供与体；
−  アンチセンスオリゴヌクレオチド、例えばＡＥＧ３５１５６；
−  ＤＮＡ干渉オリゴヌクレオチド、例えばＰＮＴ２２５８、ＡＺＤ−９１５０
−  抗体、例えばトラスツズマブおよびリツキシマブ；
−  抗ＨＥＲ３抗体、例えばＬＪＭ７１６
−  抗ＨＥＲ２抗体、例えばマルゲツキシマブ（ｍａｒｇｅｔｕｘｉｍａｂ）
−  抗ＨＬＡ−ＤＲ抗体、例えばＩＭＭＵ−１１４
−  抗ＩＬ−３抗体、例えばＪＮＪ−５６０２２４７３
−  抗ＯＸ４０抗体、例えばＭＥＤＩ６４６９
−  抗ＥｐｈＡ３抗体、例えばＫＢ−００４
−  抗ＣＤ２０抗体、例えばオビヌツズマブ
−  抗プログラム細胞死タンパク質１（抗ＰＤ−１）抗体、例えばニボルマブ（ＯＰＤＩＶＯ（登録商標）、ＢＭＳ−９３６５５８、ＭＤＸ−１１０６）、ペンブロリズマブ（ＫＥＹＴＲＵＤＡ（登録商標）、ＭＫ−３４７７、ＳＣＨ−９００４７５、ランブロリズマブ、ＣＡＳ登録番号１３７４８５３−９１−４）、ピディリズマブ、および抗プログラム死リガンド１（抗ＰＤ−Ｌ１）抗体、例えばＢＭＳ−９３６５５９、アテゾリズマブ（ＭＰＤＬ３２８０Ａ）、デュルバルマブ（ＭＥＤＩ４７３６）、アベルマブ（ＭＳＢ００１０７１８Ｃ）およびＭＤＸ１１０５−０１
−  ＣＸＣＲ４アンタゴニスト、例えばＢＬ−８０４０
−  ＣＸＣＲ２アンタゴニスト、例えばＡＺＤ−５０６９
−  ＧＭ−ＣＳＦ抗体、例えばレンジルマブ（ｌｅｎｚｉｌｕｍａｂ）
−  選択的エストロゲン受容体ダウンレギュレーター（ＳＥＲＤ）、例えばフルベストラント（Ｆａｓｌｏｄｅｘ（登録商標））
−  トランスホーミング成長因子−ベータ（ＴＧＦ−ベータ）キナーゼアンタゴニスト、例えばガルニサーチブ（ｇａｌｕｎｉｓｅｒｔｉｂ）
−  二重特異性抗体、例えばＭＭ−１４１（ＩＧＦ−１／ＥｒｂＢ３）、ＭＭ−１１１（Ｅｒｂ２／Ｅｒｂ３）、ＪＮＪ−６４０５２７８１（ＣＤ１９／ＣＤ３）
−  変異体選択的ＥＧＦＲ阻害剤、例えばＰＦ−０６７４７７７５、ＥＧＦ８１６、ＡＳＰ８２７３、ＡＣＥＡ−００１０、ＢＩ−１４８２６９４
−  アルファ−ケトグルタル酸デヒドロゲナーゼ（ＫＧＤＨ）阻害剤、例えばＣＰＩ−６１３
−  ＸＰＯ１阻害剤、例えばセリネクサー（ＫＰＴ−３３０）
−  イソクエン酸デヒドロゲナーゼ２（ＩＤＨ２）阻害剤、例えばエナシデニブ（ＡＧ−２２１）ならびに
ＩＤＨ１阻害剤、例えばＡＧ−１２０およびＡＧ−８８１（ＩＤＨ１およびＩＤＨ２）。
【００３１】
−  インターロイキン−３受容体（ＩＬ−３Ｒ）を標的とする薬剤、例えばＳＬ−４０１−  アルギニンデイミナーゼ刺激因子、例えばペガルギミナーゼ（ｐｅｇａｒｇｉｍｉｎａｓｅ）（ＡＤＩ−ＰＥＧ−２０）
−  抗体−薬物コンジュゲート、例えばＭＬＮ０２６４（抗ＧＣＣ、グアニリルシクラーゼＣ）、Ｔ−ＤＭ１（トラスツズマブエムタンシン、Ｋａｄｃｙｃｌａ）、ミラツズマブ−ドキソルビシン（ｈＣＤ７４−ＤＯＸ）、ブレンツキシマブベドチン、ＤＣＤＴ２９８０Ｓ、ポラツズマブベドチン、ＳＧＮ−ＣＤ７０Ａ、ＳＧＮ−ＣＤ１９Ａ、イノツズマブオゾガマイシン、ロルボツズマブメルタンシン（ｌｏｒｖｏｔｕｚｕｍａｂ  ｍｅｒｔａｎｓｉｎｅ）、ＳＡＲ３４１９、サシツズマブゴビテカン（ｉｓａｃｔｕｚｕｍａｂ  ｇｏｖｉｔｅｃａｎ）
−  抗クローディン−１８．２抗体、例えばＩＭＡＢ３６２
−  β−カテニン阻害剤、例えばＣＷＰ−２９１
−  ＣＤ７３アンタゴニスト、例えばＭＥＤＩ−９４４７；
−  ｃ−ＰＩＭ阻害剤、例えばＰＩＭ４４７
−  ＢＲＡＦ阻害剤、例えばダブラフェニブ、ベムラフェニブ
−  スフィンゴシンキナーゼ−２（ＳＫ２）阻害剤、例えばＹｅｌｉｖａ（登録商標）（ＡＢＣ２９４６４０）
−  細胞周期阻害剤、例えばセルメチニブ（ＭＥＫ１／２）、サパシタビン（ｓａｐａｃｉｔａｂｉｎｅ）
−  ＡＫＴ阻害剤、例えばＭＫ−２２０６、イパタセルチブ（ｉｐａｔａｓｅｒｔｉｂ）、アフレセルチブ（ａｆｕｒｅｓｅｒｔｉｂ）
−  抗ＣＴＬＡ−４（細胞傷害性Ｔリンパ球タンパク質−４）阻害剤、例えばトレメリムマブ；
−  ｃ−ＭＥＴ阻害剤、例えばＡＭＧ−３３７、サボリチニブ（ｓａｖｏｌｉｔｉｎｉｂ）、チバンチニブ（ＡＲＱ−１９７）、カプマチニブ（ｃａｐｍａｔｉｎｉｂ）、テポチニブ（ｔｅｐｏｔｉｎｉｂ）
−  ＣＳＦ１Ｒ／ＫＩＴおよびＦＬＴ３の阻害剤、例えばＰＬＸ３３９７
−  キナーゼ阻害剤、例えばバンデタニブ；
−  Ｅセレクチンアンタゴニスト、例えばＧＭＩ−１２７１；
−  分化誘導物質、例えばトレチノイン；
−  上皮成長因子受容体（ＥＧＦＲ）阻害剤、例えばオシメルチニブ（ＡＺＤ−９２９１）；
−  トポイソメラーゼ阻害剤（ドキソルビシン、ダウノルビシン、ダクチノマイシン、エニポシド（eniposide）、エピルビシン、エトポシド、イダルビシン、イリノテカン、ミトキサントロン、ピクサントロン、ソブゾキサン、トポテカン、およびイリノテカン、ＭＭ−３９８（リポソームイリノテカン）、ボサロキシンならびにコルチコステロイド（コルチゾン、デキサメタゾン、ヒドロコルチゾン、メチルプレドニゾロン、プレドニゾン、およびプレドニゾロン）；
−  成長因子シグナル伝達キナーゼ阻害剤；
−  機能障害誘導因子（dysfunction  inducers）；
−  ヌクレオシド類似体、例えばＤＦＰ−１０９１７
−  Ａｘｌ阻害剤、例えばＢＧＢ−３２４
−  ＢＥＴ阻害剤、例えばＩＮＣＢ−０５４３２９、Ｇｉｌｅａｄの化合物を追加
−  ＰＡＲＰ阻害剤、例えばオラパリブ、ルカパリブ、ベリパリブ
−  プロテアソーム阻害剤、例えばイキサゾミブ、カルフィルゾミブ（Ｋｙｐｒｏｌｉｓ（登録商標））
−  グルタミナーゼ阻害剤、例えばＣＢ−８３９
−  ワクチン、例えばペプチドワクチンＴＧ−０１（ＲＡＳ）、細菌ベクターワクチン、例えばＣＲＳ−２０７／ＧＶＡＸ、自己Ｇｐ９６ワクチン、樹状細胞ワクチン、Ｏｎｃｏｑｕｅｓｔ−Ｌワクチン、ＤＰＸ−Ｓｕｒｖｉｖａｃ、ＰｒｏｓｔＡｔａｋ、ＤＣＶＡＣ、ＡＤＸＳ３１−１４２
−  抗がん幹細胞、例えばデミシズマブ（抗ＤＬＬ４、デルタ様リガンド４、ノッチ経路）、ナパブカシン（ＢＢＩ−６０８）
−  スムーズンド（ＳＭＯ）受容体阻害剤、例えばＯｄｏｍｚｏ（登録商標）（ソニデギブ、以前はＬＤＥ−２２５）、ＬＥＱ５０６、ビスモデギブ（ＧＤＣ−０４４９）、ＢＭＳ−８３３９２３、グラスデギブ（ＰＦ−０４４４９９１３）、ＬＹ２９４０６８０およびイトラコナゾール；
−  インターフェロンアルファリガンドモジュレーター、例えばインターフェロンアルファ−２ｂ、インターフェロンアルファ−２ａバイオシミラー（Ｂｉｏｇｅｎｏｍｉｃｓ）、ロペグインターフェロン（ｒｏｐｅｇｉｎｔｅｒｆｅｒｏｎ）アルファ−２ｂ（ＡＯＰ−２０１４、Ｐ−１１０１、ＰＥＧ  ＩＦＮアルファ−２ｂ）、Ｍｕｌｔｉｆｅｒｏｎ（Ａｌｆａｎａｔｉｖｅ、Ｖｉｒａｇｅｎ）、インターフェロンアルファ１ｂ、Ｒｏｆｅｒｏｎ−Ａ（Ｃａｎｆｅｒｏｎ、Ｒｏ−２５−３０３６）、インターフェロンアルファ−２ａ後発生物製剤（ｆｏｌｌｏｗ−ｏｎ  ｂｉｏｌｏｇｉｃ）（Ｂｉｏｓｉｄｕｓ）（Ｉｎｍｕｔａｇ、Ｉｎｔｅｒ  ２Ａ）、インターフェロンアルファ−２ｂ後発生物製剤（Ｂｉｏｓｉｄｕｓ−Ｂｉｏｆｅｒｏｎ、Ｃｉｔｏｐｈｅｒｏｎ、Ｇａｎａｐａｒ）（Ｂｅｉｊｉｎｇ  Ｋａｗｉｎ  Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ−Ｋａｆｅｒｏｎ）（ＡＸＸＯ−インターフェロンα２ｂ）、Ａｌｆａｆｅｒｏｎｅ、ペグ化インターフェロンアルファ−１ｂ、ペグインターフェロンアルファ−２ｂ後発生物製剤（Ａｍｅｇａ）、組換え型ヒトインターフェロンアルファ−１ｂ、組換え型ヒトインターフェロンアルファ−２ａ、組換え型ヒトインターフェロンアルファ−２ｂ、ベルツズマブ−ＩＦＮアルファ２ｂコンジュゲート、Ｄｙｎａｖａｘ（ＳＤ−１０１）およびインターフェロンアルファ−ｎ１（Ｈｕｍｏｆｅｒｏｎ、ＳＭ−１０５００、Ｓｕｍｉｆｅｒｏｎ）；
−  インターフェロンガンマリガンドモジュレーター、例えばインターフェロンガンマ（ＯＨ−６０００、Ｏｇａｍｍａ１００）；
−  ＩＬ−６受容体モジュレーター、例えばトシリズマブ、シルツキシマブ、ＡＳ−１０１（ＣＢ−０６−０２、ＩＶＸ−Ｑ−１０１）；
−  テロメラーゼモジュレーター、例えばテルトモチド（ｔｅｒｔｏｍｏｔｉｄｅ）（ＧＶ−１００１、ＨＲ−２８０２、Ｒｉａｖａｘ）およびイメテルスタット（ＧＲＮ−１６３、ＪＮＪ−６３９３５９３７）
−  ＤＮＡメチルトランスフェラーゼ阻害剤、例えばテモゾロミド（ＣＣＲＧ−８１０４５）、デシタビン、グアデシタビン（Ｓ−１１０、ＳＧＩ−１１０）、ＫＲＸ−０４０２およびアザシチジン；
−  ＤＮＡジャイレース阻害剤、例えばピクサントロンおよびソブゾキサン；
−  Ｂｃｌ−２ファミリータンパク質阻害剤ＡＢＴ−２６３、ベネトクラクス（ＡＢＴ−１９９）、ＡＢＴ−７３７およびＡＴ−１０１；
−  ノッチ阻害剤、例えばＬＹ３０３９４７８、タレクスツマブ（ｔａｒｅｘｔｕｍａｂ）（抗ノッチ２／３）、ＢＭＳ−９０６０２４
−  抗ミオスタチン阻害剤、例えばランドグロズマブ（ｌａｎｄｏｇｒｏｚｕｍａｂ）
−  ヒアルロニダーゼ刺激因子、例えばＰＥＧＰＨ−２０
−  Ｗｎｔ経路阻害剤、例えばＳＭ−０４７５５、ＰＲＩ−７２４
−  ガンマ−セクレターゼ阻害剤、例えばＰＦ−０３０８４０１４
−  ＩＤＯ阻害剤、例えば、インドキシモド
−  Ｇｒｂ−２（成長因子受容体結合タンパク質−２）阻害剤ＢＰ１００１（リポソームＧｒｂ−２）
−  ＴＲＡＩＬ経路誘導化合物、例えばＯＮＣ２０１
−  接着斑キナーゼ阻害剤、例えばＶＳ−４７１８、デファクチニブ（ｄｅｆａｃｔｉｎｉｂ）
−  ヘッジホッグ阻害剤、例えばサリデギブ（ｓａｒｉｄｅｇｉｂ）、ソニデギブ（ＬＤＥ２２５）、グラスデギブおよびビスモデギブ
−  オーロラキナーゼ阻害剤、例えばアリセルチブ（ＭＬＮ−８２３７）
−  ＨＳＰＢ１活性のモジュレーター（熱ショックタンパク質２７、ＨＳＰ２７）、例えばブリブジン、アパトルセン（ａｐａｔｏｒｓｅｎ）；
−  ＡＴＲ阻害剤、例えばＡＺＤ６７３８およびＶＸ−９７０；
−  ｍＴＯＲ阻害剤、例えばサパニセルチブ（ｓａｐａｎｉｓｅｒｔｉｂ）
−  Ｈｓｐ９０阻害剤、例えばＡＵＹ９２２
−  マウス二重微小染色体（ｍｕｒｉｎｅ  ｄｏｕｂｌｅ  ｍｉｎｕｔｅ）（ｍｄｍ２）がん遺伝子阻害剤、例えばＤＳ−３０３２ｂ
−  ＣＤ１３７アゴニスト、例えばウレルマブ
−  抗ＫＩＲモノクローナル抗体、例えばリリルマブ（ｌｉｒｉｌｕｍａｂ）（ＩＰＨ−２１０２）
−  抗原ＣＤ１９阻害剤、例えばＭＯＲ２０８、ＭＥＤＩ−５５１、ＡＦＭ−１１
−  ＣＤ４４バインダー、例えばＡ６
−  ＣＹＰ１７阻害剤、例えばＶＴ−４６４、ＡＳＮ−００１、ＯＤＭ−２０４
−  ＲＸＲアゴニスト、例えばＩＲＸ４２０４
−  ＴＬＲ（Ｔｏｌｌ様受容体）アゴニスト、例えば、ＩＭＯ−８４００
−  ヘッジホッグ／スムーズンド（ｈｈ／Ｓｍｏ）アンタゴニスト、例えばタラデギブ（ｔａｌａｄｅｇｉｂ）；
−  イムノモジュレーター、例えば、補体Ｃ３モジュレーター、例えば、Ｉｍｐｒｉｍｅ  ＰＧＧ
−  腫瘍内免疫腫瘍薬（Intratumural  immune-oncology  agent）、例えば、Ｇ１００（ＴＬＲ４アゴニスト）
−  ＩＬ−１５アゴニスト、例えばＡＬＴ−８０３
−  ＥＺＨ２（ｚｅｓｔｅ相同体２のエンハンサー）阻害剤、例えばタゼメトスタット（ｔａｚｅｍｅｔｏｓｔａｔ）
−  腫瘍溶解性ウイルス、例えば、ペラレオレプ（pelareorep）、およびタリモジーン・ラハーパレプベック（talimogene  laherparepvec））
−  ＤＯＴ１Ｌ（ヒストンメチルトランスフェラーゼ）阻害剤、例えばピノメトスタット（ＥＰＺ−５６７６）；
−  毒素、例えばコレラ毒素、リシン、シュードモナス菌外毒素、百日咳菌アデニル酸シクラーゼ毒素、ジフテリア毒素およびカスパーゼ活性化因子；
−  ならびにクロマチン。
−  ＤＮＡプラスミド、例えばＢＣ−８１９
−  ＰＬＫ１、２および３のＰＬＫ阻害剤、例えばボラセルチブ（ＰＬＫ１）。
【００３２】
−  アポトーシスシグナル制御キナーゼ（ＡＳＫ）阻害剤：ＡＳＫ阻害剤はＡＳＫ１阻害剤を含む。ＡＳＫ１阻害剤の例には、これらに限定されないが、ＷＯ２０１１／００８７０９（Ｇｉｌｅａｄ  Ｓｃｉｅｎｃｅｓ）およびＷＯ２０１３／１１２７４１（Ｇｉｌｅａｄ  Ｓｃｉｅｎｃｅｓ）に記載されているものが含まれる。
【００３３】
−  ブルトン型チロシンキナーゼ（ＢＴＫ）阻害剤：ＢＴＫ阻害剤の例には、これらに限定されないが、（Ｓ）−６−アミノ−９−（１−（ブタ−２−イノイル）ピロリジン−３−イル）−７−（４−フェノキシフェニル）−７Ｈ−プリン−８（９Ｈ）−オン、アカラブルチニブ（acalabrutinib）（ＡＣＰ−１９６）、ＢＧＢ−３１１１、ＨＭ７１２２４、イブルチニブ、Ｍ−２９５１、ＯＮＯ−４０５９、ＰＲＮ−１００８、スペブルチニブ（spebrutinib）（ＣＣ−２９２）、ＴＡＫ−０２０が含まれる。
【００３４】
−  サイクリン依存性キナーゼ（ＣＤＫ）阻害剤：ＣＤＫ阻害剤には、ＣＤＫ１、２、３、４、６および９の阻害剤、例えばアベマシクリブ、アルボシジブ（alvocidib）（ＨＭＲ−１２７５、フラボピリドール）、ＡＴ−７５１９、ＦＬＸ−９２５、ＬＥＥ００１、パルボシクリブ、リボシクリブ、リゴセルチブ、セリネクサー、ＵＣＮ−０１およびＴＧ−０２が含まれる。
【００３５】
−  ジスコイジンドメイン受容体（ＤＤＲ）阻害剤：ＤＤＲ阻害剤には、ＤＤＲ１および／またはＤＤＲ２の阻害剤が含まれる。ＤＤＲ阻害剤の例には、これらに限定されないが、ＷＯ２０１４／０４７６２４（Ｇｉｌｅａｄ  Ｓｃｉｅｎｃｅｓ）、米国特許出願公開第２００９−０１４２３４５号（武田薬品工業）、米国特許出願公開第２０１１−０２８７０１１号（Ｏｎｃｏｍｅｄ  Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｓ）、ＷＯ２０１３／０２７８０２（中外製薬）およびＷＯ２０１３／０３４９３３（Ｉｍｐｅｒｉａｌ  Ｉｎｎｏｖａｔｉｏｎｓ）に開示されているものが含まれる。
【００３６】
−  ヒストンデアセチラーゼ（ＨＤＡＣ）阻害剤：ＨＤＡＣ阻害剤の例には、これらに限定されないが、アベキシノスタット、ＡＣＹ−２４１、ＡＲ−４２、ＢＥＢＴ−９０８、ベリノスタット、ＣＫＤ−５８１、ＣＳ−０５５（ＨＢＩ−８０００）、ＣＵＤＣ−９０７、エンチノスタット、ギビノスタット、モセチノスタット、パノビノスタット、プラシノスタット、キシノスタット（ＪＮＪ−２６４８１５８５）、レスミノスタット、リコリノスタット、ＳＨＰ−１４１、バルプロ酸（ＶＡＬ−００１）、ボリノスタットが含まれる。
【００３７】
−  ヤヌスキナーゼ（ＪＡＫ）阻害剤：ＪＡＫ阻害剤は、ＪＡＫ１、ＪＡＫ２および／またはＪＡＫ３を阻害する。ＪＡＫ阻害剤の例には、これらに限定されないが、ＡＴ９２８３、ＡＺＤ１４８０、バリシチニブ、ＢＭＳ−９１１５４３、フェドラチニブ（fedratinib）、フィルゴチニブ（filgotinib）（ＧＬＰＧ０６３４）、ガンドチニブ（gandotinib）（ＬＹ２７８４５４４）、ＩＮＣＢ０３９１１０、レスタウルチニブ、モメロチニブ（momelotinib）（ＣＹＴ０３８７）、ＮＳ−０１８、パクリチニブ（pacritinib）（ＳＢ１５１８）、ペフィシチニブ（peficitinib）（ＡＳＰ０１５Ｋ）、ルキソリチニブ、トファシチニブ（以前はタソシチイブ（tasocitinib））およびＸＬ０１９が含まれる。
【００３８】
−  リシルオキシダーゼ様タンパク質（ＬＯＸＬ）阻害剤：ＬＯＸＬ阻害剤には、ＬＯＸＬ１、ＬＯＸＬ２、ＬＯＸＬ３、ＬＯＸＬ４および／またはＬＯＸＬ５の阻害剤が含まれる。ＬＯＸＬ阻害剤の例には、これらに限定されないが、ＷＯ２００９／０１７８３３（Ａｒｒｅｓｔｏ  Ｂｉｏｓｃｉｅｎｃｅｓ）に記載されている抗体が含まれる。ＬＯＸＬ２阻害剤の例には、これらに限定されないが、ＷＯ２００９／０１７８３３（Ａｒｒｅｓｔｏ  Ｂｉｏｓｃｉｅｎｃｅｓ）、ＷＯ２００９／０３５７９１（Ａｒｒｅｓｔｏ  Ｂｉｏｓｃｉｅｎｃｅｓ）およびＷＯ２０１１／０９７５１３（Ｇｉｌｅａｄ  Ｂｉｏｌｏｇｉｃｓ）に記載されている抗体が含まれる。
【００３９】
−  マトリクスメタロプロテアーゼ（ＭＭＰ）阻害剤：ＭＭＰ阻害剤にはＭＭＰ１〜１０の阻害剤が含まれる。ＭＭＰ９阻害剤の例には、これらに限定されないが、マリマスタット（ＢＢ−２５１６）、シペマスタット（cipemastat）（Ｒｏ３２−３５５５）およびＷＯ２０１２／０２７７２１（Ｇｉｌｅａｄ  Ｂｉｏｌｏｇｉｃｓ）に記載されているものが含まれる。
【００４０】
−  マイトジェン活性化タンパク質キナーゼ（ＭＥＫ）阻害剤：ＭＥＫ阻害剤には、アントロキノノール（antroquinonol）、ビニメチニブ（binimetinib）、コビメチニブ（ＧＤＣ−０９７３、ＸＬ−５１８）、ＭＴ−１４４、セルメチニブ（ＡＺＤ６２４４）、ソラフェニブ、トラメチニブ（ＧＳＫ１１２０２１２）、ウプロセルチブ（uprosertib）＋トラメチニブが含まれる。
【００４１】
−  ホスファチジルイノシトール３−キナーゼ（ＰＩ３Ｋ）阻害剤：ＰＩ３Ｋ阻害剤には、ＰＩ３Ｋγ、ＰＩ３Ｋδ、ＰＩ３Ｋβ、ＰＩ３Ｋαおよび／または汎−ＰＩ３Ｋの阻害剤が含まれる。ＰＩ３Ｋ阻害剤の例には、これらに限定されないが、ＡＣＰ−３１９、ＡＥＺＡ−１２９、ＡＭＧ−３１９、ＡＳ２５２４２４、ＢＡＹ１０８２４３９１、ＢＥＺ２３５、ブパルリシブ（ＢＫＭ１２０）、ＢＹＬ７１９（アルペリシブ）、ＣＨ５１３２７９９、コパンリシブ（copanlisib）（ＢＡＹ８０−６９４６）、デュベリシブ、ＧＤＣ−０９４１、ＧＤＣ−０９８０、ＧＳＫ２６３６７７１、ＧＳＫ２２６９５５７、イデラリシブ（Ｚｙｄｅｌｉｇ（登録商標））、ＩＰＩ−１４５、ＩＰＩ−４４３、ＫＡＲ４１４１、ＬＹ２９４００２、Ｌｙ−３０２３４１４、ＭＬＮ１１１７、ＯＸＹ１１１Ａ、ＰＡ７９９、ＰＸ−８６６、ＲＧ７６０４、リゴセルチブ、ＲＰ５０９０、タセリシブ（taselisib）、ＴＧ１００１１５、ＴＧＲ−１２０２、ＴＧＸ２２１、ＷＸ−０３７、Ｘ−３３９、Ｘ−４１４、ＸＬ１４７（ＳＡＲ２４５４０８）、ＸＬ４９９、ＸＬ７５６、ワートマニン、ＺＳＴＫ４７４、およびＷＯ２００５／１１３５５６（ＩＣＯＳ）、ＷＯ２０１３／０５２６９９（Ｇｉｌｅａｄ  Ｃａｌｉｓｔｏｇａ）、ＷＯ２０１３／１１６５６２（Ｇｉｌｅａｄ  Ｃａｌｉｓｔｏｇａ）、ＷＯ２０１４／１００７６５（Ｇｉｌｅａｄ  Ｃａｌｉｓｔｏｇａ）、ＷＯ２０１４／１００７６７（Ｇｉｌｅａｄ  Ｃａｌｉｓｔｏｇａ）およびＷＯ２０１４／２０１４０９（Ｇｉｌｅａｄ  Ｓｃｉｅｎｃｅｓ）に記載されている化合物が含まれる。
【００４２】
−  脾臓チロシンキナーゼ（ＳＹＫ）阻害剤：ＳＹＫ阻害剤の例には、これらに限定されないが、６−（１Ｈ−インダゾール−６−イル）−Ｎ−（４−モルホリノフェニル）イミダゾ［１，２−ａ］ピラジン−８−アミン、ＢＡＹ−６１−３６０６、セルデュラチニブ（cerdulatinib）（ＰＲＴ−０６２６０７）、エントスプレチニブ（entospletinib）、ホスタマチニブ（fostamatinib）（Ｒ７８８）、ＨＭＰＬ−５２３、ＮＶＰ−ＱＡＢ２０５ＡＡ、Ｒ１１２、Ｒ３４３、タマチニブ（tamatinib）（Ｒ４０６）、および米国特許第８４５０３２１号（Ｇｉｌｅａｄ  Ｃｏｎｎｅｃｔｉｃｕｔ）に記載されているものおよび米国特許出願公開第２０１５／０１７５６１６号に記載されているものが含まれる。
【００４３】
−  チロシン−キナーゼ阻害剤（ＴＫＩ）：ＴＫＩは、上皮成長因子受容体（ＥＧＦＲ）ならびに線維芽細胞成長因子（ＦＧＦ）、血小板由来成長因子（ＰＤＧＦ）および血管内皮成長因子（ＶＥＧＦ）のための受容体を標的とし得る。ＴＫＩの例には、これらに限定されないが、アファチニブ、ボスチニブ、ブリガチニブ（brigatinib）、カボザンチニブ、クレノラニブ（crenolanib）、ダコミチニブ、ダサチニブ、ドビチニブ、Ｅ−６２０１、エルロチニブ、ゲフィチニブ、ギルテリチニブ（ＡＳＰ−２２１５）、ＨＭ６１７１３、イコチニブ（icotinib）、イマチニブ、ＫＸ２−３９１（Ｓｒｃ）、ラパチニブ、レスタウルチニブ、ミドスタウリン、ニンテダニブ、オシメルチニブ（ＡＺＤ−９２９１）、ポナチニブ、ポジオチニブ（poziotinib）、キザルチニブ（quizartinib）、ラドチニブ（radotinib）、ロシレチニブ、スニチニブおよびＴＨ−４０００が含まれる。
【００４４】
さらなる抗がん剤には：アルキル化剤、例えばチオテパおよびシクロホスファミド（ＣＹＴＯＸＡＮ（登録商標））；スルホン酸アルキル、例えばブスルファン、インプロスルファンおよびピポスルファン；アジリジン、例えばベンゾデパ、カルボコン、メツレデパおよびウレデパ；アルトレタミン、トリエチレンメラミン、トリエチレンホスホラミド、トリエチレンチオホスホルアミドおよびトリメチロールメラミン（trimemylolomelamine）を含むエチレンイミンおよびメチルアメラミン（methylamelamine）；アセトゲニン、特にブラタシンおよびブラタシノン；合成類似体トポテカンを含むカンプトセシン；ブリオスタチン、カリスタチン；そのアドゼレシン、カルゼレシンおよびビセレシン合成類似体を含むＣＣ−１０６５；クリプトフィシン、特にクリプトフィシン１およびクリプトフィシン８；ドラスタチン；合成類似体ＫＷ−２１８９およびＣＢＩ−ＴＭＩを含むデュオカルマイシン；エリュテロビン；５−アザシチジン；パンクラチスタチン；サルコジクチイン；スポンジスタチン；ナイトロジェンマスタード、例えばクロラムブシル、クロルナファジン、シクロホスファミド、グルフォスファミド、エボホスファミド、ベンダムスチン、エストラムスチン、イホスファミド、メクロレタミン、メクロレタミンオキシド塩酸塩、メルファラン、ノベンビチン、フェネステリン、プレドニムスチン、トロホスファミドおよびウラシルマスタード；ニトロソウレア、例えばカルムスチン、クロロゾトシン、フォレムスチン、ロムスチン、ニムスチンおよびラニムスチン；抗生物質、例えばエンジイン抗生物質（例えば、カリケアマイシン、特にカリケアマイシンガンマＩＩおよびカリケアマイシンｐｈｉＩ１）、ジネマイシンＡを含むジネマイシン、ビスホスホネート、例えばクロドロネート、エスペラミシン、ネオカルジノスタチンクロモフォアおよび関連色素タンパク質エンジイン抗生物質クロモフォア（chromomophore）、アクラシノマイシン、アクチノマイシン、オースラマイシン、アザセリン、ブレオマイシン、カクチノマイシン、カラビシン、カルミノマイシン（carrninomycin）、カルジノフィリン、クロモマイシン、ダクチノマイシン、ダウノルビシン、デトルビシン、６−ジアゾ−５−オキソ−Ｌ−ノルロイシン、ドキソルビシン（モルホリノ−ドキソルビシン、シアノモルホリノ−ドキソルビシン、２−ピロリノ−ドキソルビシンおよびデオキシドキソルビシンを含む）、エピルビシン、エソルビシン、イダルビシン、マルセロマイシン、マイトマイシン、例えばマイトマイシンＣ、ミコフェノール酸、ノガラマイシン、オリボマイシン、ペプロマイシン、ポルフィロマイシン、ピューロマイシン、ケラマイシン、ロドルビシン、ストレプトニグリン、ストレプトゾシン、ツベルシジン、ウベニメクス、ジノスタチンおよびゾルビシン；代謝拮抗剤、例えばメトトレキセートおよび５−フルオロウラシル（５−ＦＵ）；葉酸類似体、例えばデモプテリン、メトトレキセート、プテロプテリンおよびトリメトレキセート；プリン類似体、例えばフルダラビン、６−メルカプトプリン、チアミプリンおよびチオグアニン；ピリミジン類似体、例えばアンシタビン、アザシチジン、６−アザウリジン、カルモフール、シタラビン、ジデオキシウリジン、ドキシフルリジン、エノシタビンおよびフロクスウリジン；アンドロゲン、例えばカルステロン、プロピオン酸ドロモスタノロン、エピチオスタノール、メピチオスタンおよびテストラクトン；抗副腎剤（anti-adrenal）、例えばアミノグルテチミド、ミトタンおよびトリロスタン；葉酸補充剤（folic  acid  replinisher）、例えばフォリン酸（frolinic  acid）；放射線治療剤、例えばラジウム−２２３；トリコテセン、特にＴ−２トキシン、ベラキュリンＡ、ロリジンＡおよびアングイジン；タキソイド、例えばパクリタキセル（ＴＡＸＯＬ（登録商標））、アブラキサン、ドセタキセル（ＴＡＸＯＴＥＲＥ（登録商標））、カバジタキセル、ＢＩＮＤ−０１４；白金類似体、例えばシスプラチンおよびカルボプラチン、ＮＣ−６００４ナノプラチン（ｎａｎｏｐｌａｔｉｎ）；アセグラトン；アルドホスファミドグリコシド；アミノレブリン酸；エニルウラシル；アムサクリン；ヘストラブシル；ビサントレン；エダトラキセート；デフォファミン；デメコルチン；ジアジコン；エルホルムチン（elformthine）；酢酸エリプチニウム；エポチロン；エトグルシド；硝酸ガリウム；ヒドロキシウレア；レンチナン；ロイコボリン；ロニダミン；マイタンシノイド、例えばマイタンシンおよびアンサミトシン；ミトグアゾン；ミトキサントロン；モピダモール；ニトラクリン；ペントスタチン；フェナメット；ピラルビシン；ロソキサントロン；フルオロピリミジン；フォリン酸；ポドフィリン酸；２−エチルヒドラジド；プロカルバジン；多糖−Ｋ（ＰＳＫ）；ラゾキサン；リゾキシン；シゾフィラン；スピロゲルマニウム；テヌアゾン酸；トラベクテジン、トリアジクオン；２，２’，２”−トリクロロトリエミルアミン（tricUorotriemylamine）；ウレタン；ビンデシン；ダカルバジン；マンノムスチン；ミトブロニトール；ミトラクトール；ピポブロマン；ガシトシン；アラビノシド（「Ａｒａ−Ｃ」）；シクロホスファミド；チオテパ（thiopeta）；クロラムブシル；ゲムシタビン（ＧＥＭＺＡＲ（登録商標））；６−チオグアニン；メルカプトプリン；メトトレキセート；ビンブラスチン；白金；エトポシド（ＶＰ−１６）；イホスファミド；ミトキサントロン（mitroxantrone）；バンクリスチン；ビノレルビン（ＮＡＶＥＬＢＩＮＥ（登録商標））；ノバントロン；テニポシド；エダトレキセート；ダウノマイシン；アミノプテリン；ゼローダ（xeoloda）；イバンドロネート；ＣＰＴ−１１；トポイソメラーゼ阻害剤ＲＦＳ２０００；ジフルオロメチルオルニチン（ＤＦＭＯ）；レチノイド、例えばレチノイン酸；カペシタビン；ＦＯＬＦＩＲＩ（フルオロウラシル、ロイコボリンおよびイリノテカン）；および上記のいずれかの薬学的に許容される塩、酸または誘導体が含まれる。
【００４５】
抗ホルモン剤
また、抗がん剤の定義に含まれるのは、抗ホルモン剤、例えば抗エストロゲンおよび選択的エストロゲン受容体モジュレーター（ＳＥＲＭ）、酵素アロマターゼの阻害剤、抗アンドロゲン、および腫瘍に対するホルモン作用を制御または阻害する上記のいずれかの薬学的に許容される塩、酸または誘導体である。
【００４６】
抗エストロゲンおよびＳＥＲＭの例には、例えばタモキシフェン（ＮＯＬＶＡＤＥＸ（商標）を含む）、ラロキシフェン、ドロロキシフェン、４−ヒドロキシタモキシフェン、トリオキシフェン（trioxifene）、ケオキシフェン、ＬＹ１１７０１８、オナプリストンおよびトレミフェン（ＦＡＲＥＳＴＯＮ（登録商標））が含まれる。
【００４７】
酵素アロマターゼの阻害剤は、副腎におけるエストロゲン産生を制御する。例には、４（５）−イミダゾール、アミノグルテチミド、酢酸メゲストロール（ＭＥＧＡＣＥ（登録商標））、エキセメスタン、フォルメスタン、ファドロゾール、ボロゾール（ＲＩＶＩＳＯＲ（登録商標））、レトロゾール（ＦＥＭＡＲＡ（登録商標））およびアナストロゾール（ＡＲＩＭＩＤＥＸ（登録商標））が含まれる。
【００４８】
抗アンドロゲンの例には、アパルタミド、アビラテロン、エンザルタミド、フルタミド、ガレテロン、ニルタミド、ビカルタミド、ロイプロリド、ゴセレリン、ＯＤＭ−２０１、ＡＰＣ−１００、ＯＤＭ−２０４が含まれる。
【００４９】
プロゲステロン受容体アンタゴニストの例には、オナプリストンが含まれる。
【００５０】
抗血管新生剤
抗血管新生剤としては、レチノイド酸およびその誘導体、２−メトキシエストラジオール、ＡＮＧＩＯＳＴＡＴＩＮ（登録商標）、ＥＮＤＯＳＴＡＴＩＮ（登録商標）、レゴラフェニブ、ネクパラニブ、スラミン、スクアラミン、メタロプロテイナーゼ−１の組織阻害剤、メタロプロテイナーゼ−２の組織阻害剤、プラスミノーゲン活性化因子阻害剤−１、プラスミノーゲン活性化因子阻害剤（inbibitor）−２、軟骨由来阻害剤、パクリタキセル（ｎａｂ−パクリタキセル）、血小板因子４、硫酸プロタミン（クルペイン）、硫酸化キチン誘導体（ズワイガニ(queen  crab)の殻から調製される）、硫酸化多糖ペプチドグリカン複合体（ｓｐ−ｐｇ）、スタウロスポリン、プロリン類似体を含むマトリックス代謝のモジュレーター、例えばｌ−アゼチジン−２−カルボン酸（ＬＡＣＡ）、ｃｉｓヒドロキシプロリン、ｄ，Ｉ−３，４−デヒドロプロリン、チアプロリン、α，α’−ジピリジル、ベータ−アミノプロピオニトリルフマレート、４−プロピル−５−（４−ピリジニル）−２（３ｈ）−オキサゾロン、メトトレキセート、ミトキサントロン、ヘパリン、インターフェロン、２マクログロブリン血清、メタロプロテイナーゼ−３のニワトリ阻害剤（chicken  inhibitor  of  metalloproteinase-3）（ＣｈＩＭＰ−３）、キモスタチン、ベータ−シクロデキストリンテトラデカスルフェート、エポネマイシン、フマギリン、金チオリンゴ酸ナトリウム、ｄ−ペニシラミン、ベータ−１−アンチコラゲナーゼ血清、アルファ−２−抗プラスミン、ビサントレン、ロベンザリット二ナトリウム、ｎ−２−カルボキシフェニル−４−クロロアントラニル酸二ナトリウム（n-2-carboxyphenyl-4-chloroanthronilic  acid  disodium）、すなわち「ＣＣＡ」、サリドマイド、血管新生抑制ステロイド、カルボキシアミノイミダゾール、メタロプロテイナーゼ阻害剤、例えばＢＢ−９４、Ｓ１００Ａ９の阻害剤、例えばタスキニモドが含まれる。他の抗血管新生剤には、これらの血管新生成長因子に対する抗体、好ましくはモノクローナル抗体：ベータ−ＦＧＦ、アルファ−ＦＧＦ、ＦＧＦ−５、ＶＥＧＦアイソフォーム、ＶＥＧＦ−Ｃ、ＨＧＦ／ＳＦおよびＡｎｇ−１／Ａｎｇ−２が挙げられるがこれらに限定されない。
【００５１】
抗線維化剤
抗線維化剤としては、ベータ−アミノプロピオニトリル（beta-aminoproprionitrile）（ＢＡＰＮ）などの化合物、ならびに、リシルオキシダーゼの阻害剤、およびコラーゲンの異常な沈着に随伴する疾患および状態の処置におけるそれらの使用に関連した米国特許第４９６５２８８号、および様々な病理学的線維化状態の処置のためのＬＯＸを阻害する化合物に関連した米国特許第４９９７８５４号（これらを参照により本明細書に組み込む）に開示されている化合物が挙げられるが、これらに限定されない。他の例示的な阻害剤は、２−イソブチル−３−フルオロ−、クロロ−またはブロモ−アリルアミンなどの化合物に関連して米国特許第４９４３５９３号に、２−（１−ナフチルオキシメチル（naphthyloxymemyl））−３−フルオロアリルアミンに関連して米国特許第５０２１４５６号、同第５０５９７１４号、同第５１２０７６４号、同第５１８２２９７号および同第５２５２６０８号、および米国特許出願公開第２００４−０２４８８７１号（これらを参照により本明細書に組み込む）に記載されている。
【００５２】
例示的な抗線維化剤は、リシルオキシダーゼの活性部位のカルボニル基と反応する第一級アミン、より特定すると、カルボニルと結合した後、共鳴によって安定化される生成物、例えば以下の第一級アミン：エチレンジアミン（emylenemamine）、ヒドラジン、フェニルヒドラジンおよびそれらの誘導体；セミカルバジドおよび尿素誘導体；アミノニトリル、例えばＢＡＰＮまたは２−ニトロエチルアミン；不飽和または飽和ハロアミン、例えば２−ブロモ−エチルアミン、２−クロロエチルアミン、２−トリフルオロエチルアミン、３−ブロモプロピルアミンおよびｐ−ハロベンジルアミン；およびセレノホモシステインラクトンを生成するものも含まれる。
【００５３】
他の抗線維化剤は、細胞に浸透するまたは浸透しない銅キレート剤である。例示的な化合物には、リシルオキシダーゼによる、リシルおよびヒドロキシリシル残基の酸化的脱アミノ反応に由来するアルデヒド誘導体を遮断する間接的阻害剤も含まれる。例には、チオールアミン、特にＤ−ペニシラミンおよびその類似体、例えば２−アミノ−５−メルカプト−５−メチルヘキサン酸、Ｄ−２−アミノ−３−メチル−３−（（２−アセトアミドエチル）ジチオ）ブタン酸、ｐ−２−アミノ−３−メチル−３−（（２−アミノエチル）ジチオ）ブタン酸、ナトリウム−４−（（ｐ−１−ジメチル−２−アミノ−２−カルボキシエチル）ジチオ）ブタンスルフレート（sulphurate）、２−アセトアミドエチル−２−アセトアミドエタンチオールスルファネートおよびナトリウム−４−メルカプトブタンスルフィネート三水和物が含まれる。
【００５４】
免疫療法剤
免疫療法剤は、患者を処置するのに適した治療用抗体を含み、そしてそれらには限定されない。治療用抗体の一部の例には、シムツズマブ（simtuzumab）、アバゴボマブ（ａｂａｇｏｖｏｍａｂ）、ＡＢＰ−９８０、アデカツムマブ（ａｄｅｃａｔｕｍｕｍａｂ）、アフツズマブ、アレムツズマブ、アルツモマブ（ａｌｔｕｍｏｍａｂ）、アマツキシマブ、アナツモマブ（ａｎａｔｕｍｏｍａｂ）、アルシツモマブ、バビツキシマブ、ベクツモマブ（ｂｅｃｔｕｍｏｍａｂ）、ベバシズマブ、ビバツズマブ（ｂｉｖａｔｕｚｕｍａｂ）、ブリナツモマブ、ブレンツキシマブ、カンツズマブ、カツマキソマブ、セツキシマブ、シタツズマブ（ｃｉｔａｔｕｚｕｍａｂ）、シズツムマブ、クリバツズマブ（ｃｌｉｖａｔｕｚｕｍａｂ）、コナツムマブ（ｃｏｎａｔｕｍｕｍａｂ）、ダラツムマブ、ドロジツマブ、ドゥリゴツマブ（ｄｕｌｉｇｏｔｕｍａｂ）、ドゥシギツマブ（ｄｕｓｉｇｉｔｕｍａｂ）、デツモマブ（detumomab）、ダセツズマブ、ダロツズマブ、ジヌツキシマブ、エクロメキシマブ（ｅｃｒｏｍｅｘｉｍａｂ）、エロツズマブ、エミベツズマブ（ｅｍｉｂｅｔｕｚｕｍａｂ）、エンシツキシマブ（ｅｎｓｉｔｕｘｉｍａｂ）、エルツマキソマブ（ｅｒｔｕｍａｘｏｍａｂ）、エタラシズマブ（ｅｔａｒａｃｉｚｕｍａｂ）、ファーレツズマブ、フィクラツズマブ（ｆｉｃｌａｔｕｚｕｍａｂ）、フィギツムマブ、フランボツマブ（ｆｌａｎｖｏｔｕｍａｂ）、フツキシマブ（ｆｕｔｕｘｉｍａｂ）、ガニツマブ、ゲムツズマブ、ギレンツキシマブ（girentuximab）、グレムバツムマブ（glembatumumab）、イブリツモマブ、イゴボマブ（igovomab）、イムガツズマブ（imgatuzumab）、インダツキシマブ（indatuximab）、イノツズマブ、インテツムマブ（intetumumab）、イピリムマブ（ＹＥＲＶＯＹ（登録商標）ＭＤＸ−０１０、ＢＭＳ−７３４０１６およびＭＤＸ−１０１）、イラツムマブ（iratumumab）、ラベツズマブ、レクサツムマブ、リンツズマブ、ロルボツズマブ（lorvotuzumab）、ルカツムマブ（lucatumumab）、マパツズマブ、マツズマブ、ミラツズマブ、ミンレツモマブ（minretumomab）、ミツモマブ（mitumomab）、モガムリズマブ、モキセツモマブ（moxetumomab）、パスドトクス（pasudotox）、ナルナツマブ（narnatumab）、ナプツモマブ、ネシツムマブ、ニモツズマブ、ノフェツモマブ（nofetumomab）、オビヌツズマブ、オカラツズマブ（ocaratuzumab）、オファツムマブ、オララツマブ、オナルツズマブ、オポルツズマブ（oportuzumab）、オレゴボマブ、パニツムマブ、パルサツズマブ（parsatuzumab）、パトリツマブ（patritumab）、ペムツモマブ（pemtumomab）、ペルツズマブ、ピンツモマブ（pintumomab）、プリツムマブ（pritumumab）、ラコツモマブ（racotumomab）、ラドレツマブ（radretumab）、ラムシルマブ（Ｃｙｒａｍｚａ（登録商標））、リロツムマブ、リツキシマブ、ロバツムマブ（robatumumab）、サマリズマブ（samalizumab）、サツモマブ（satumomab）、シブロツズマブ（sibrotuzumab）、シルツキシマブ、ソリトマブ（solitomab）、タカツズマブ（tacatuzumab）、タプリツモマブ（taplitumomab）、テナツモマブ（tenatumomab）、テプロツムマブ、チガツズマブ、トシツモマブ、トラスツズマブ、ＡＢＰ−９８０、ツコツズマブ（tucotuzumab）、ウビリツキシマブ（ubilituximab）、ベルツズマブ、��ルセツズマブ（vorsetuzumab）、ボツムマブ（votumumab）、ザルツムマブ、ＣＣ４９、ＯＢＩ−８３３および３Ｆ８が含まれる。リツキシマブは、辺縁帯リンパ腫、ＷＭ、ＣＬＬおよび小リンパ球性リンパ腫を含むインドレントＢ細胞がんを処置するために使用することができる。リツキシマブと化学療法剤の組合せは特に有効である。
【００５５】
例示された治療用抗体は、インジウム−１１１、イットリウム−９０（９０Ｙ−クリバツズマブ）またはヨウ素−１３１などの放射性同位体粒子でさらに標識化するかまたはそれと組み合わされ得る。がん遺伝子療法および細胞療法は、変異したかまたは改変された遺伝子を置き換えるためのがん細胞中への正常遺伝子の挿入；変異した遺伝子を発現停止させるための遺伝子修飾；がん細胞への免疫応答を増進させるために患者自身の免疫系の大部分を置き換える、またはがん細胞を死滅させるもしくはがん細胞を見つけて死滅させるために患者自身の免疫系（Ｔ細胞またはナチュラルキラー細胞）を活性化させるように設計された免疫細胞の注入を含む；がん細胞を直接死滅させるための遺伝子的アプローチ；がんに対する内因的免疫応答性をさらに改変するように細胞活性を修飾するための遺伝子的アプローチを含む。非限定的な例は、アルゲンパンツセル（Algenpantucel）−Ｌ（２膵臓細胞系）、Ｓｉｐｕｌｅｕｃｅｌ−Ｔ、遺伝子ｐ５３のＳＧＴ−５３リポソームナノデリバリー（ｓｃＬ）；Ｔ細胞治療、例えばＣＤ１９  ＣＡＲ−Ｔチサゲンレクロイセル−Ｔ（ＣＴＬ０１９）、ＫＴＥ−Ｃ１９、ＪＣＡＲ０１５、ＢＸＰ−５０１；活性化された同種異系ナチュラルキラー細胞ＣＮＤＯ−１０９−ＡＡＮＫ、ＬＦＵ−８３５造血幹細胞である。
【００５６】
がんの種類
本明細書において処置される患者およびがんは、バーキットリンパ腫、ホジキンリンパ腫、非ホジキンリンパ腫（ＮＨＬ）、インドレント非ホジキンリンパ腫（ｉＮＨＬ）、難治性ｉＮＨＬ、多発性骨髄腫（ＭＭ）、慢性骨髄性白血病（ＣＭＬ）、急性リンパ球性白血病（ＡＬＬ）、Ｂ細胞ＡＬＬ、急性骨髄性白血病（ＡＭＬ）、慢性リンパ球性白血病（ＣＬＬ）、小リンパ球性リンパ腫（ＳＬＬ）、骨髄異形成症候群（ＭＤＳ）、骨髄増殖性疾患（ＭＰＤ）、マントル細胞リンパ腫（ＭＣＬ）、濾胞性リンパ腫（ＦＬ）、ワルデンシュトレームマクログロブリン血症（ＷＭ）、Ｔ細胞リンパ腫、Ｂ細胞リンパ腫、びまん性大細胞型Ｂ細胞リンパ腫（ＤＬＢＣＬ）、または辺縁帯リンパ腫（ＭＺＬ）を含む。一実施形態では、がんは微小残存病変（ＭＲＤ）である。さらなる実施形態では、がんは、ホジキンリンパ腫、非ホジキンリンパ腫（ＮＨＬ）、インドレント非ホジキンリンパ腫（ｉＮＨＬ）、および難治性ｉＮＨＬから選択される。ある特定の実施形態では、がんは、インドレント非ホジキンリンパ腫（ｉＮＨＬ）である。一部の実施形態では、がんは、難治性ｉＮＨＬである。一実施形態では、がんは、慢性リンパ球性白血病（ＣＬＬ）である。他の実施形態では、がんは、びまん性大細胞型Ｂ細胞リンパ腫（ＤＬＢＣＬ）である。
【００５７】
ある特定の実施形態では、がんは、固型腫瘍であって、膵臓がん；膀胱がん；結腸直腸がん；転移性乳がんを含む乳がん；アンドロゲン依存性およびアンドロゲン非依存性前立腺がんを含む前立腺がん；例えば、転移性腎細胞癌を含む腎臓がんまたは腎がん（kidney  or  renal  cancer）；肝細胞がん；例えば、非小細胞性肺がん（ＮＳＣＬＣ）、細気管支肺胞癌（ＢＡＣ）、および肺腺癌を含む肺がん；例えば、進行性上皮がんまたは原発性腹膜がんを含む卵巣がん；子宮頸がん；胃がん；食道がん；例えば、頭頚部扁平上皮癌を含む頭頚部がん；黒色腫；転移性神経内分泌腫瘍を含む神経内分泌がん；例えば、グリオーマ、退形成性乏突起神経膠腫、成人多形性膠芽腫、および成人退形成星細胞腫を含む脳腫瘍；骨がん；ならびに軟部組織肉腫、肝癌、直腸がん、陰茎癌、外陰部がん、甲状腺がん、唾液腺癌、子宮内膜癌または子宮癌、肝細胞癌、肝細胞がん、肝臓がん、消化器がんを含む胃（gastric）がんまたは胃（stomach）がん、腹膜がん、肺扁平上皮がん、胃食道がん、胆道がん、胆のうがん、結腸直腸／虫垂がん、扁平上皮がん（例えば、上皮扁平上皮がん（epithelial  squamous  cell  cancer））からなる群から選択される、固形腫瘍である。
【００５８】
提供される処置方法はいずれも、様々な病期のがんを処置するために使用することができる。例として、がん病期は、早期、進行期、局所進行期、寛解、難治性、寛解後の再発および進行性を含むがこれらに限定されない。
【００５９】
被験体
提供される処置方法のいずれも、がんと診断された、またはがんを有する疑いがある被験体（例えば、ヒト）を処置するために使用することができる。本明細書で使用される場合、被験体は、例えばヒトを含む哺乳動物を指す。
【００６０】
一部の実施形態では、被験体は、がんまたは過剰増殖性疾患に関連する１つまたは複数の症状を示すヒトであり得る。一部の実施形態では、被験体は、がんに関連する１つまたは複数の症状を示すヒトであり得る。一部の実施形態では、被験体は、がんの早期にある。他の実施形態では、被験体は、がんの進行期にある。
【００６１】
ある特定の実施形態では（In  certain）、被験体は、がんまたは過剰増殖性疾患を発症するリスクがあるまたは遺伝子的にもしくは他の点で（例えば、危険因子）発症しやすい、診断されたまたは診断されていない、ヒトであり得る。本明細書で使用される場合、「リスク」被験体は、がんを発症するリスクがある被験体である。被験体は、検出可能な疾患を有していてもまたは有していなくてもよく、本明細書に記載の処置方法の前に検出可能な疾患を示していてもまたは示していなくてもよい。リスクにある被験体は、１つまたは複数のいわゆる危険因子を有し得、これらの危険因子は、がんの発症と相関する測定可能なパラメーターであり、本明細書に記載されている。これらの危険因子の１つまたは複数を有する被験体は、これらの危険因子（複数可）を有さない個体よりもがんを発症する確率が高い。これらの危険因子は、例えば、年齢、性別、人種、食事、既往歴、前駆疾患の存在、遺伝的な（例えば、遺伝性の）問題、および環境曝露を含み得る。一部の実施形態では、がんのリスクがある被験体は、例えば、その疾患を経験した血縁者を有する者、および遺伝子または生化学マーカーの分析によってリスクが決定される者を含む。
【００６２】
加えて、被験体は、１つまたは複数の標準療法、例えば、化学療法、放射線療法、免疫療法、外科手術、またはそれらの組合せを受けているヒトであってもよい。したがって、１種または複数種のキナーゼ阻害剤は、化学療法、放射線療法、免疫療法の投与、外科手術またはそれらの組合せの前、その間、またはその後に投与されてもよい。
【００６３】
ある特定の実施形態では、被験体は、（ｉ）少なくとも１つの化学療法処置に対して実質的に抵抗性である、または（ｉｉ）化学療法による処置後に再発している、または（ｉ）および（ｉｉ）の両方であるヒトであってもよい。実施形態の一部では、被験体は、少なくとも２つ、少なくとも３つ、または少なくとも４つの化学療法処置（標準的または実験的化学療法を含む）に対して抵抗性である。
【００６４】
リンパ腫または白血病併用療法
一部の抗がん剤は、リンパ腫または白血病を処置するのに適している。これらの薬剤は、アルデスロイキン、アルボシジブ、アンチネオプラストンＡＳ２−１、アンチネオプラストンＡ１０、抗胸腺細胞グロブリン、アミホスチン三水和物、アミノカンプトテシン、三酸化ヒ素、ベータアレチン（alethine）、Ｂｃｌ−２ファミリータンパク質阻害剤ＡＢＴ−２６３、ベネトクラクス（ＡＢＴ−１９９）、ＢＭＳ−３４５５４１、ボルテゾミブ（ＶＥＬＣＡＤＥ（登録商標））、カルフィルゾミブ（Ｋｙｐｒｏｌｉｓ（登録商標））、ベムラフェニブ（Ｚｅｌｂｏｒａｆ（登録商標））、Ｏｍｒ−ＩｇＧ−ａｍ（ＷＮＩＧ、Ｏｍｒｉｘ）、ブリオスタチン１、ブスルファン、カルボプラチン、キャンパス−１Ｈ、ＣＣ−５１０３、カルムスチン、カスポファンギン酢酸塩、クロファラビン、シスプラチン、クラドリビン、クロラムブシル、クルクミン、シクロスポリン、シクロホスファミド、シタラビン、デニロイキンジフチトクス、デキサメタゾン、ＤＴ−ＰＡＣＥ（デキサメタゾン、サリドマイド、シスプラチン、ドキソルビシン、シクロホスファミド、およびエトポシド）、ドセタキセル、ドラスタチン１０、ドキソルビシン、ドキソルビシン塩酸塩、エンザスタウリン、エポエチンアルファ、エトポシド、エベロリムス（ＲＡＤ００１）、フェンレチニド、フィルグラスチム、メルファラン、メスナ、フラボピリドール、フルダラビン、ゲルダナマイシン（１７−ＡＡＧ）、イホスファミド、イリノテカン塩酸塩、イクサベピロン、レナリドミド（ＲＥＶＬＩＭＩＤ（登録商標）、ＣＣ−５０１３）、リンホカイン活性化キラー細胞、メルファラン、メトトレキセート、ミトキサントロン塩酸塩、モテクサフィンガドリニウム、ミコフェノール酸モフェチル、ネララビン、オブリメルセン、オバトクラックス（ＧＸ１５−０７０）、オブリメルセン、オクトレオチド酢酸塩、オメガ−３脂肪酸、オキサリプラチン、パクリタキセル、パルボシクリブ（ＰＤ０３３２９９１）、ペグ化リポソームドキソルビシン塩酸塩、ペグフィルグラスチム、ペントスタチン、ペリフォシン、プレドニゾロン、プレドニゾン、Ｒ−ロスコビチン（セリシクリブ、ＣＹＣ２０２）、組換え型インターフェロンアルファ、インターフェロンアルファ−２ｂ、組換え型インターロイキン−１２、組換え型インターロイキン−１１、組換え型ｆｌｔ３リガンド、組換え型ヒトトロンボポエチン、リツキシマブ、サルグラモスチム、シルデナフィルクエン酸塩、シンバスタチン、シロリムス、スチリルスルホン、タクロリムス、タネスピマイシン、テムシロリムス（ＣＣｌ−７７９）、サリドマイド、治療用同種異系リンパ球、チオテパ、ティピファニブ、ボルテゾミブ（ＶＥＬＣＡＤＥ（登録商標）、ＰＳ−３４１）、ビンクリスチン、ビンクリスチン硫酸塩、ビノレルビン二酒石酸塩、ＳＡＨＡ（スベラニロヒドロキサム酸（suberanilohydroxamic  acid）、またはスベロイル、アニリド、およびヒドロキサム酸）、ＦＲ（フルダラビンおよびリツキシマブ）、ＣＨＯＰ（シクロホスファミド、ドキソルビシン、ビンクリスチン、およびプレドニゾン）、ＣＶＰ（シクロホスファミド、ビンクリスチン、およびプレドニゾン）、ＦＣＭ（フルダラビン、シクロホ��ファミド、およびミトキサントロン）、ＦＣＲ（フルダラビン、シクロホスファミド、およびリツキシマブ）、ｈｙｐｅｒＣＶＡＤ（多分割シクロホスファミド、ビンクリスチン、ドキソルビシン、デキサメタゾン、メトトレキセート、およびシタラビン）、ＩＣＥ（イホスファミド、カルボプラチン、およびエトポシド）、ＭＣＰ（ミトキサントロン、クロラムブシル、およびプレドニゾロン）、Ｒ−ＣＨＯＰ（リツキシマブおよびＣＨＯＰ）、Ｒ−ＣＶＰ（リツキシマブおよびＣＶＰ）、Ｒ−ＦＣＭ（リツキシマブおよびＦＣＭ）、Ｒ−ＩＣＥ（リツキシマブおよびＩＣＥ）、ならびにＲ−ＭＣＰ（リツキシマブおよびＭＣＰ）を含む。
【００６５】
改変されたアプローチの１つは、モノクローナル抗体を、インジウム−１１１、イットリウム−９０、およびヨウ素−１３１などの放射性同位体粒子と組み合わせる放射免疫療法である。併用療法の例は、ＣＨＯＰと一緒に、ヨウ素−１３１トシツモマブ（ＢＥＸＸＡＲ（登録商標））、イットリウム−９０イブリツモマブチウキセタン（ＺＥＶＡＬＩＮ（登録商標））、およびＢＥＸＸＡＲ（登録商標）を含むがこれらに限定されない。
【００６６】
上述の療法は、幹細胞移植または処置を補足するまたはそれと組み合わせることができる。治療手法は、末梢血幹細胞移植、自己造血幹細胞移植、自己骨髄移植、抗体療法、生物学的療法、酵素阻害剤療法、全身照射、幹細胞注入、幹細胞サポートを伴う骨髄除去、ｉｎ  ｖｉｔｒｏ処置末梢血幹細胞移植、臍帯血移植、免疫酵素技法、低ＬＥＴコバルト−６０ガンマ線療法、ブレオマイシン、通常の外科手術、放射線療法、および骨髄非破壊的同種異系造血幹細胞移植を含む。
【００６７】
非ホジキンリンパ腫併用療法
非ホジキンリンパ腫（ＮＨＬ）、特にＢ細胞起源のものの処置は、モノクローナル抗体、標準的な化学療法アプローチ（例えば、ＣＨＯＰ、ＣＶＰ、ＦＣＭ、ＭＣＰなど）、放射免疫療法、およびそれらの組合せ、特に抗体療法と化学療法の統合を使用することを含む。
【００６８】
ＮＨＬ／Ｂ細胞がんを処置するための非コンジュゲートモノクローナル抗体の例は、リツキシマブ、アレムツズマブ、ヒトまたはヒト化抗ＣＤ２０抗体、ルミリキシマブ、抗ＴＮＦ関連アポトーシス誘導リガンド（抗ＴＲＡＩＬ）、ベバシズマブ、ガリキシマブ、エプラツズマブ、ＳＧＮ−４０、および抗ＣＤ７４を含む。
【００６９】
ＮＨＬ／Ｂ細胞がんの処置において使用される実験的抗体剤の例は、オファツムマブ、ｈａ２０、ＰＲＯ１３１９２１、アレムツズマブ、ガリキシマブ、ＳＧＮ−４０、ＣＨＩＲ−１２．１２、エプラツズマブ、ルミリキシマブ、アポリズマブ、ミラツズマブ、およびベバシズマブを含む。
【００７０】
ＮＨＬ／Ｂ細胞がんのための化学療法の標準レジメンの例は、ＣＨＯＰ、ＦＣＭ、ＣＶＰ、ＭＣＰ、Ｒ−ＣＨＯＰ、Ｒ−ＦＣＭ、Ｒ−ＣＶＰ、およびＲ−ＭＣＰを含む。
【００７１】
ＮＨＬ／Ｂ細胞がんのための放射免疫療法の例は、イットリウム−９０イブリツモマブチウキセタン（ＺＥＶＡＬＩＮ（登録商標））およびヨウ素−１３１トシツモマブ（ＢＥＸＸＡＲ（登録商標））を含む。
【００７２】
マントル細胞リンパ腫併用療法
マントル細胞リンパ腫（ＭＣＬ）のための治療的処置は、併用化学療法、例えば、ＣＨＯＰ、ｈｙｐｅｒＣＶＡＤおよびＦＣＭを含む。これらのレジメンに、モノクローナル抗体リツキシマブを補足して、併用療法Ｒ−ＣＨＯＰ、ｈｙｐｅｒＣＶＡＤ−Ｒ、およびＲ−ＦＣＭを形成することもできる。上述の療法はいずれも、ＭＣＬを処置するために、幹細胞移植またはＩＣＥと組み合わせることができる。
【００７３】
ＭＣＬを処置する代替的なアプローチは、免疫療法である。免疫療法の１つは、リツキシマブのようなモノクローナル抗体を使用する。別の免疫療法は、個々の患者の腫瘍の遺伝子構造に基づくがんワクチン、例えば、ＧＴＯＰ−９９を使用する。
【００７４】
ＭＣＬを処置する改変されたアプローチは、モノクローナル抗体を、放射性同位体粒子、例えば、ヨウ素−１３１トシツモマブ（ＢＥＸＸＡＲ（登録商標））およびイットリウム−９０イブリツモマブチウキセタン（ＺＥＶＡＬＩＮ（登録商標））と組み合わせた、放射免疫療法である。別の例では、ＢＥＸＸＡＲ（登録商標）は、ＣＨＯＰと一緒に逐次処置において使用される。
【００７５】
ＭＣＬを処置する他のアプローチは、高用量化学療法と併用する自己幹細胞移植を含み、ボルテゾミブ（ＶＥＬＣＡＤＥ（登録商標）またはＰＳ−３４１）などのプロテアソーム阻害剤を投与する、または特にリツキシマブと組み合わせてサリドマイドなどの抗血管新生剤を投与する。
【００７６】
別の処置アプローチは、Ｂｃｌ−２タンパク質の分解をもたらし、化学療法に対するがん細胞の感受性を増加させる薬物、例えば、オブリメルセンを、他の化学療法剤と組み合わせて投与することである。
【００７７】
さらなる処置アプローチは、細胞成長の阻害、およびさらには細胞死をもたらし得るｍＴＯＲ阻害剤を投与することを含む。非限定的な例は、ＲＩＴＵＸＡＮ（登録商標）、ＶＥＬＣＡＤＥ（登録商標）、または他の化学療法剤と組み合わせた、シロリムス、テムシロリムス（ＴＯＲＩＳＥＬ（登録商標）、ＣＣＩ−７７９）、ＣＣ−１１５、ＣＣ−２２３、ＳＦ−１１２６、ＰＱＲ−３０９、ボクスタリシブ（voxtalisib）、ＧＳＫ−２１２６４５８、およびテムシロリムスである。
【００７８】
ＭＣＬのための他の最近の療法は、開示されている。そのような例としては、フラボピリドール、パルボシクリブ（ＰＤ０３３２９９１）、Ｒ−ロスコビチン（セリシクリブ（selicicilib）、ＣＹＣ２０２）、スチリルスルホン、オバトクラックス（ＧＸ１５−０７０）、ＴＲＡＩＬ、抗ＴＲＡＩＬ細胞死受容体ＤＲ４およびＤＲ５抗体、テムシロリムス（ＴＯＲＩＳＥＬ（登録商標）、ＣＣｌ−７７９）、エベロリムス（ＲＡＤ００１）、ＢＭＳ−３４５５４１、クルクミン、ＳＡＨＡ、サリドマイド、レナリドミド（ＲＥＶＬＩＭＩＤ（登録商標）、ＣＣ−５０１３）、ならびにゲルダナマイシン（１７−ＡＡＧ）が挙げられる。
【００７９】
ワルデンシュトレームマクログロブリン血症併用療法
ワルデンシュトレームマクログロブリン血症（ＷＭ）を処置するために使用される治療剤は、ペリフォシン、ボルテゾミブ（ＶＥＬＣＡＤＥ（登録商標））、リツキシマブ、ＣＣ−５１０３、サリドマイド、エプラツズマブ（ｈＬＬ２−抗ＣＤ２２ヒト化抗体）、シンバスタチン、エンザスタウリン、キャンパス−１Ｈ、デキサメタゾン、ＤＴ−ＰＡＣＥ、オブリメルセン、アンチネオプラストンＡ１０、アンチネオプラストンＡＳ２−１、アレムツズマブ、ベータアレチン、シクロホスファミド、ドキソルビシン塩酸塩、プレドニゾン、ビンクリスチン硫酸塩、フルダラビン、フィルグラスチム、メルファラン、組換え型インターフェロンアルファ、カルムスチン、シスプラチン、シクロホスファミド、シタラビン、エトポシド、メルファラン、ドラスタチン１０、インジウム−１１１モノクローナル抗体ＭＮ−１４、イットリウム−９０ヒト化エプラツズマブ、抗胸腺細胞グロブリン、ブスルファン、シクロスポリン、メトトレキセート、ミコフェノール酸モフェチル、治療用同種異系リンパ球、イットリウム−９０イブリツモマブチウキセタン、シロリムス、タクロリムス、カルボプラチン、チオテパ、パクリタキセル、アルデスロイキン、ドセタキセル、イホスファミド、メスナ、組換え型インターロイキン−１１、組換え型インターロイキン−１２、Ｂｃｌ−２ファミリータンパク質阻害剤ＡＢＴ−２６３、デニロイキンジフチトクス、タネスピマイシン、エベロリムス、ペグフィルグラスチム、ボリノスタット、アルボシジブ、組換え型ｆｌｔ３リガンド、組換え型ヒトトロンボポエチン、リンホカイン活性化キラー細胞、アミホスチン三水和物、アミノカンプトテシン、イリノテカン塩酸塩、カスポファンギン酢酸塩、クロファラビン、エポエチンアルファ、ネララビン、ペントスタチン、サルグラモスチム、ビノレルビン二酒石酸塩、ＷＴ−１アナログペプチドワクチン、ＷＴ１  １２６−１３４ペプチドワクチン、フェンレチニド、イクサベピロン、オキサリプラチン、モノクローナル抗体ＣＤ１９（チサゲンレクロイセル−Ｔ、ＣＡＲＴ−１９、ＣＴＬ−０１９など）、モノクローナル抗体ＣＤ２０、オメガ−３脂肪酸、ミトキサントロン塩酸塩、オクトレオチド酢酸塩、トシツモマブ、ヨウ素−１３１トシツモマブ、モテクサフィンガドリニウム、三酸化ヒ素、ティピファニブ、自己ヒト腫瘍由来ＨＳＰＰＣ−９６、ベルツズマブ、ブリオスタチン１、ペグ化リポソームドキソルビシン塩酸塩、およびそれらの任意の組合せを含む。
【００８０】
ＷＭを処置するために使用される治療手法の例は、末梢血幹細胞移植、自己造血幹細胞移植、自己骨髄移植、抗体療法、生物学的療法、酵素阻害剤療法、全身照射、幹細胞注入、幹細胞サポートを伴う骨髄除去、ｉｎ  ｖｉｔｒｏ処置末梢血幹細胞移植、臍帯血移植、免疫酵素技法、低ＬＥＴコバルト−６０ガンマ線療法、ブレオマイシン、通常の外科手術、放射線療法、および骨髄非破壊的同種異系造血幹細胞移植を含む。
【００８１】
びまん性大細胞型Ｂ細胞リンパ腫併用療法
びまん性大細胞型Ｂ細胞リンパ腫（ＤＬＢＣＬ）を処置するために使用される治療剤は、シクロホスファミド、ドキソルビシン、ビンクリスチン、プレドニゾン、抗ＣＤ２０モノクローナル抗体、エトポシド、ブレオマイシン、ＷＭに関して列挙した薬剤の多く、ならびにＩＣＥおよびＲ−ＩＣＥなどのそれらの任意の組合せを含む。
【００８２】
慢性リンパ球性白血病併用療法
慢性リンパ球性白血病（ＣＬＬ）を処置するために使用される治療剤の例は、クロラムブシル、シクロホスファミド、フルダラビン、ペントスタチン、クラドリビン、ドキソルビシン、ビンクリスチン、プレドニゾン、プレドニゾロン、アレムツズマブ、ＷＭに関して列挙した薬剤の多く、ならびに以下の一般的な併用レジメン：ＣＶＰ、Ｒ−ＣＶＰ、ＩＣＥ、Ｒ−ＩＣＥ、ＦＣＲ、およびＦＲを含む併用化学療法および化学免疫療法を含む。
【００８３】
骨髄線維症併用療法
骨髄線維症を阻害する薬剤は、ヘッジホッグ阻害剤、ヒストンデアセチラーゼ（ＨＤＡＣ）阻害剤、およびチロシンキナーゼ阻害剤を含むがこれらに限定されない。ヘッジホッグ阻害剤の非限定的な例は、サリデギブ（saridegib）およびビスモデギブである。
【００８４】
ＨＤＡＣ阻害剤の例は、プラシノスタット（pracinostat）およびパノビノスタットを含むがこれらに限定されない。
【００８５】
チロシンキナーゼ阻害剤の非限定的な例は、レスタウルチニブ、ボスチニブ、イマチニブ、ギルテリチニブ、ラドチニブ、およびカボザンチニブである。
【００８６】
過剰増殖性障害併用療法
ゲムシタビン、ｎａｂ−パクリタキセル、およびゲムシタビン／ｎａｂ−パクリタキセルを、ＪＡＫ阻害剤および／またはＰＩ３Ｋδ阻害剤と一緒に使用して、過剰増殖性障害を処置することができる。
【００８７】
以下の実施例の記載において、本発明が実施され得る具体的な実施形態を記述する。これらの実施形態は、当業者が本発明を実施できるように十分に詳細に記載されている。他の実施形態を利用してもよく、本発明の範囲から逸脱することなく、合理的なおよび他の改変を行ってもよい。したがって以下の発明を実施するための形態は、限定的な意味で解釈されるべきではなく、本発明の範囲は、そのような特許請求の範囲が権利を与えられる等価物の全範囲とともに、添付の特許請求の範囲によってのみ、定義される。
【００８８】
ＣＹＰ３Ａ酵素を発現するがん細胞は、がんの病理の結果および／または細胞に対するストレスの増加に起因する、抗がん剤の投与／接触の結果（すなわち、がん自体によって引き起こされたのではなく処置によって引き起こされた）であり得ることが理解される。
【００８９】
本発明の１つの実施形態は、がんに罹患している患者を処置するための方法であって、（ａ）抗がん剤、および（ｂ）コビシスタットを該患者に投与するステップを含み、該がんが、ＣＹＰ３Ａ酵素を発現する細胞を含み、コビシスタットの投与後に該細胞中の該抗がん剤の濃度が増加する、方法を提供する。別の実施形態では、がんは、ＣＹＰ３Ａ酵素を過剰発現する細胞を含む。
【００９０】
別の実施形態は、がんに罹患している患者において抗がん剤の効果を増強するための方法であって、（ａ）該抗がん剤、および（ｂ）コビシスタットを該患者に投与するステップを含み、該がんが、ＣＹＰ３Ａ酵素を発現する細胞を含み、コビシスタットの投与後に該細胞中の該抗がん剤の効果が増加する、方法を提供する。別の実施形態では、がんは、ＣＹＰ３Ａ酵素を過剰発現する細胞を含む。
【００９１】
別の実施形態は、がんに罹患している患者において抗がん剤の代謝を低下させるための方法であって、（ａ）該抗がん剤、および（ｂ）コビシスタットを該患者に投与するステップを含み、該がんが、ＣＹＰ３Ａ酵素を発現する細胞を含み、コビシスタットの投与後に該細胞中の該抗がん剤の該代謝が減少する、方法を提供する。別の実施形態では、がんは、ＣＹＰ３Ａ酵素を過剰発現する細胞を含む。
【００９２】
本発明の別の実施形態は、がんに罹患している患者において抗がん剤に対する感受性を増加させるための方法であって、（ａ）抗がん剤、および（ｂ）コビシスタットを前記患者に投与するステップを含み、コビシスタットが、抗がん剤に対する感受性を増加させる、方法を提供する。別の実施形態では、増加は、少なくとも２倍、または１．５倍、または３倍または５倍である。より詳細には、２倍である。別の実施形態では、がんは、ＣＹＰ３Ａ酵素を過剰発現する細胞を含む。
【００９３】
別の実施形態では、ＣＹＰ３Ａ酵素は、ＣＹＰ３Ａ４である。別の実施形態では、がんは、肝がん、膵臓がん、乳がん、腎臓がん、結腸がん、肺がん、子宮がん、膀胱がん、胸腺腫（thyoma）、前立腺がん、甲状腺がん、膀胱がん、食道がん、子宮頚がん、肉腫、またはＴＰ５３内の機能獲得型変異を発現する細胞系を含むがんである。
【００９４】
別の実施形態では、ＣＹＰ３Ａ酵素はＣＹＰ３Ａ５である。別の実施形態では、がんは、乳がん、膵臓がん、甲状腺がん、腎臓がん、子宮頚がんまたは皮膚がんである。
【００９５】
別の実施形態では、抗がん剤は、５−フルオロウラシル、アファチニブ、アプリジン（ａｐｌｉｄｉｎ）、アザリビン、アナストロゾール、アントラサイクリン、アキシチニブ、ＡＶＬ−１０１、ＡＶＬ−２９１、ベンダムスチン、ブレオマイシン、ボルテゾミブ、ボスチニブ、ブリオスタチン−１、ブスルファン、カリケアマイシン、カンプトテシン、カルボプラチン、１０−ヒドロキシカンプトテシン、カルムスチン、セレコキシブ、クロラムブシル、シスプラチナム、ＣＯＸ−２阻害剤、イリノテカン（ＣＰＴ−１１）、ＳＮ−３８、カルボプラチン、クラドリビン、カンプトテカン（camptothecan）、クリゾチニブ、シクロホスファミド、シタラビン、ダカルバジン、ダサチニブ、ディナシクリブ、ドセタキセル、ダクチノマイシン、ダウノルビシン、ＤＭ１、ＤＭ３、ＤＭ４、ドキソルビシン、２−ピロリノドキソルビシン（２−ＰＤｏｘ）、２−ＰＤｏｘのプロドラッグ形態（プロ−２−ＰＤｏｘ）、シアノ−モルホリノドキソルビシン、ドキソルビシングルクロニド、エンドスタチン、エピルビシングルクロニド、エルロチニブ、エストラムスチン、エピドフィロトキシン（epidophyllotoxin）、エルロチニブ、エンチノスタット、エストロゲン受容体結合剤、エトポシド（ＶＰ１６）、エトポシドグルクロニド、エトポシドリン酸塩、エキセメスタン、フィンゴリモド、フロクスウリジン（ＦＵｄＲ）、３’，５’−Ｏ−ジオレオイル−ＦｕｄＲ（ＦＵｄＲ−ｄＯ）、フルダラビン、フルタミド、ファルネシル−タンパク質トランスフェラーゼ阻害剤、フラボピリドール、フォスタマチニブ、ガネテスピブ、ＧＤＣ−０８３４、ＧＳ−１１０１、ゲフィチニブ、ゲムシタビン、ヒドロキシウレア、イブルチニブ、イダルビシン、イデラリシブ、イホスファミド、イマチニブ、ラパチニブ、レノリダミド（lenolidamide）、ロイコボリン、ＬＦＭ−Ａ１３、ロムスチン、メクロレタミン、メルファラン、メルカプトプリン、６−メルカプトプリン、メトトレキセート、ミトキサントロン、ミトラマイシン、マイトマイシン、ミトタン、モノメチルアウリスタチンＦ（ＭＭＡＦ）、モノメチルアウリスタチンＤ（ＭＭＡＤ）、モノメチルアウリスタチンＥ（ＭＭＡＥ）、ナベルビン、ネラチニブ、ニロチニブ、ニトロソウレア（nitrosurea）、オラパリブ、プリコマイシン（plicomycin）、プロカルバジン、パクリタキセル、ＰＣＩ−３２７６５、ペントスタチン、ＰＳＩ−３４１、ラロキシフェン、セムスチン、ＳＮ−３８、ソラフェニブ、ストレプトゾシン、ＳＵ１１２４８、スニチニブ、タモキシフェン、テマゾロミド（temazolomide）、トランスプラチン（transplatinum）、サリドマイド、チオグアニン、チオテパ、テニポシド、トポテカン、ウラシルマスタード、バタラニブ、ビノレルビン、ビンブラスチン、ビンクリスチン、ビンカアルカロイドおよびＺＤ１８３９、または薬学的に許容されるそれらの塩からなる群から選択される。
【００９６】
別の実施形態では、抗がん剤はドセタキセルである。別の実施形態では、抗がん剤はパクリタキセルである。
【００９７】
別の実施形態では、コビシスタットおよび抗がん剤は、別個の剤形で患者に投与される。別の実施形態は、コビシスタットおよび抗がん剤は、患者に固定用量の組合せとして投与される。
【００９８】
別の実施形態では、コビシスタットは、患者に１日１回投与される。別の実施形態では、コビシスタットは、患者に１日２回投与される。別の実施形態では、コビシスタットは、患者に１日おきに１回投与される。
【００９９】
別の実施形態では、抗がん剤の治療係数（ＴＩ）は、１、または１．１、または１．２、または１．３、または１．４、または１．５、または１．６、または１．７、または１．８、または１．９、または２または２．５、または３、または４、または５より大きい。
【０１００】
別の実施形態では、患者は、ＨＩＶに関して処置されていない。
【０１０１】
別の実施形態は、（ａ）抗がん剤、（ｂ）コビシスタット、および（ｃ）担体を含む医薬組成物を提供する。
【０１０２】
別の実施形態は、がんに罹患している患者を処置するための（ａ）抗がん剤、および（ｂ）コビシスタットの使用であって、がんが、ＣＹＰ３Ａ酵素を発現する細胞を含み、コビシスタットの投与後に細胞中の抗がん剤の濃度が増加する、使用を提供する。別の実施形態は、がんに罹患している患者を処置するための医薬の製造における、（ａ）抗がん剤、および（ｂ）コビシスタットの使用であって、がんが、ＣＹＰ３Ａ酵素を発現する細胞を含み、コビシスタットの投与後に細胞中の抗がん剤の濃度が増加する、使用を提供する。別の実施形態は、がんに罹患している患者において抗がん剤に対する感受性を増加させるための、（ａ）抗がん剤、および（ｂ）コビシスタットの使用を提供する。別の実施形態では、コビシスタットは、抗がん剤に対する感受性を少なくとも２倍増加させる。別の実施形態は、抗がん剤の代謝を低下させるための、（ａ）抗がん剤、および（ｂ）コビシスタットの使用を提供する。
【０１０３】
別の実施形態は、がんに罹患している患者において抗がん剤の効果を増強するための、（ａ）抗がん剤、および（ｂ）コビシスタットの使用であって、前記患者に投与するステップを含み、がんが、ＣＹＰ３Ａ酵素を発現する細胞を含み、コビシスタットの投与後に細胞中の抗がん剤の効果が増加する、使用を提供する。別の実施形態は、がんに罹患している患者において抗がん剤の効果を増強するための医薬の製造における、（ａ）抗がん剤、および（ｂ）コビシスタットの使用であって、前記患者に投与するステップを含み、がんが、ＣＹＰ３Ａ酵素を発現する細胞を含み、コビシスタットの投与後に細胞中の抗がん剤の効果が増加する、使用を提供する。別の実施形態は、がんに罹患している患者において抗がん剤に対する感受性を増加させるための医薬の製造における、（ａ）抗がん剤、および（ｂ）コビシスタットの使用を提供する。別の実施形態では、コビシスタットは、抗がん剤に対する感受性を少なくとも２倍増加させる。別の実施形態は、抗がん剤の代謝を低下させるための医薬の製造における、（ａ）抗がん剤、および（ｂ）コビシスタットの使用を提供する。
【０１０４】
シトクロムＰ４５０（ＣＹＰ）は、正常な生理学的状態での薬物代謝に関与する鍵酵素である。ＣＹＰはある特定のプロドラッグを活性化して有効な薬剤を生じることができるため、それらの活性は薬物開発において使用されてきた。ＣＹＰはまた、薬物を代謝して不活性型にする。ある特定のがん細胞系では、ＣＹＰはその基底状態でまたは細胞ストレスに応答して発現され、それにより特定の細胞系を標的とする薬物に対して顕著な効果を有する。この発現は腫瘍固有の特性である、または治療的処置の際に誘導することができる。特に、ＣＹＰ３Ａ５は、膵管腺癌（ＰＤＡＣ）細胞の異なるサブタイプにおいて発現および誘導され、いくつかの化学療法剤に対する感受性をなくすまたは低下させることが示されている。Nollら、Nat.  Medicine、２２巻（３号）、２０１６年３月。ＰＤＡＣに対する薬物耐性は、細胞を標的とする抗がん剤の代謝が促進される結果として生じることが示されている。
【０１０５】
ＣＹＰ活性を標的とすることは難易度が高く、消耗性疾患にすでに罹患している患者により大きな毒性をもたらす可能性がある。これは、非特異的ＣＹＰ阻害剤または内因性化合物（脂肪酸、ビタミン、ステロイドなど）の代謝に関与するＣＹＰを阻害する薬剤について特に当てはまる。がん患者は多くの場合、その多くがＣＹＰ基質である様々な異なる薬物を摂取しているため、阻害の選択性は処置のために重要である。加えて、ある特定のＣＹＰは、高度に組織特異的に制限されて発現される。これらのＣＹＰを標的化することにより、全身的な毒性は低下し得る。
【０１０６】
現在のところ、５７を超える活性なヒトＰ４５０遺伝子および５８の偽遺伝子が公知である。Rodriguez−Antonaら、Oncogene（２００６年）２５巻、１６７９〜１６９１頁。
最も多型のＣＹＰは、ＣＹＰ２Ｂ６（４８アレル）、ＣＹＰ２Ｃ９（３２）、ＣＹＰ２Ｄ６（９２）およびＣＹＰ３Ａ４（３４）上にある。機能的多型の大部分は、ＣＹＰ２Ａ６、ＣＹＰ２Ｂ６、ＣＹＰ２Ｃ９、ＣＹＰ２Ｃ１９およびＣＹＰ２Ｄ６遺伝子における変異性に関して認められる。したがって、特定のＣＹＰの阻害に関して選択的でさらに強力かつ有効な単一の薬剤を発見することは困難である。
【実施例】
【０１０７】
（実施例１）
細胞調製。すべての細胞系を、米国培養細胞系統保存機関（Ａｍｅｒｉｃａｎ  Ｔｙｐｅ  Ｃｕｌｔｕｒｅ  Ｃｏｌｌｅｃｔｉｏｎ）（ＡＴＣＣ）（Ｍａｎａｓｓａｓ、Ｖｉｒｇｉｎｉａ、ＵＳ）から得た。マスターセルバンクおよびワーキングセルバンク（ＭＣＢおよびＷＣＢ）は、ＡＴＣＣ推奨培地での継代培養および凍結プロトコール（ｗｗｗ．ａｔｃｃ．ｏｒｇ）によって調製した。アッセイ用の細胞系ストックは、ＷＣＢから調製した。ＭＣＢ、ＷＣＢおよびアッセイストックは、ＡＴＣＣバイアルのそれぞれ３、６および９継代以内で調製した。
【０１０８】
化合物調製。参照化合物の固体粉末を、較正した秤で秤量し、１００％ＤＭＳＯ中に溶解させた。ＤＭＳＯ試料を室温で保存した。実験日に、化合物ストックを、１００％ＤＭＳＯ中に３．１６倍ずつ希釈して９点希釈系列を得た。これを、２０ｍＭ滅菌Ｈｅｐｅｓ緩衝液ｐＨ７．４中でさらに３１．６倍希釈した。５μｌの量を細胞に移して、２連で、３．１６×１０−５Ｍ〜３．１６×１０−９Ｍの試験濃度範囲を作製した。インキュベーション中の最終的なＤＭＳＯ濃度は、すべてのウェルにおいて０．４％であった。化合物が非常に強力な活性を示した場合は、試験範囲を拡大して、完全な用量応答曲線を２連で確実に測定できるようにした。
【０１０９】
細胞増殖アッセイ。アッセイストックを解凍し、そのＡＴＣＣ推奨培地中で希釈し、４５μｌの培地中、使用した細胞系に応じて１ウェル当たり細胞２００〜３２００個の濃度で、３８４ウェルプレートにおいて分配した。各使用される細胞系で、最適な細胞密度を使用する。プレートの余った部分にはリン酸緩衝食塩水を入れた。プレーティングした細胞を５％ＣＯ２の加湿雰囲気中、３７℃でインキュベートした。２４時間後、５μｌの化合物希釈物を添加し、プレートをさらに１２０時間、さらにインキュベートした。１２０時間後、２５μｌのＡＴＰｌｉｔｅ  １Ｓｔｅｐ（商標）（ＰｅｒｋｉｎＥｌｍｅｒ）溶液を各ウェルに添加し、続いて２分間振とうした。暗所で１０分間のインキュベーション後、Ｅｎｖｉｓｉｏｎマルチモードリーダー（ＰｅｒｋｉｎＥｌｍｅｒ）において発光を記録した。
【０１１０】
対照
Ｔ＝０シグナル。平行なプレートにおいて、４５μｌの細胞を分配し、５％ＣＯ２の加湿雰囲気中、３７℃でインキュベートした。２４時間後に５μｌのＤＭＳＯ含有Ｈｅｐｅｓ緩衝液および２５μｌのＡＴＰｌｉｔｅ  １Ｓｔｅｐ（商標）溶液を混合し、１０分間のインキュベーション後に発光を測定した（＝発光ｔ＝０）。
【０１１１】
参照化合物。参照化合物ドキソルビシンのＩＣ５０を、別個のプレートにおいて測定する。ＩＣ５０には傾向がある。ＩＣ５０が規格外である（従来の平均から０．３２〜３．１６倍外れる）場合、アッセイは無効とする。
【０１１２】
細胞成長対照。すべての細胞系の細胞倍加時間を、未処置の細胞のｔ＝０時間およびｔ＝１２０時間の成長シグナルから計算する。倍加時間が規格外である（従来の平均から０．５〜２．０倍外れる）場合、アッセイは無効とする。
【０１１３】
最大シグナル。各細胞系について、０．４％ＤＭＳＯの存在下において化合物なしで１２０時間インキュベーションした後、最大発光を記録した（＝発光未処置、ｔ＝１２０ｈ）。
【０１１４】
データ分析
ＩＣ５０を、ＩＤＢＳ  ＸＬｆｉｔ５を使用して非線形回帰によって計算した。１２０時間後の成長パーセンテージ（成長％）を以下の通り計算した：１００％×（発光ｔ＝１２０ｈ／発光未処置、ｔ＝１２０ｈ）。これを、４パラメーターロジスティック曲線：成長％＝最低値＋（最高値−最低値）／（１＋１０（ｌｏｇＩＣ５０−ｃｏｎｃ）＊ｈｉｌｌ））（式中、ｈｉｌｌはヒル係数であり、最低値および最高値は、そのアッセイにおいて化合物が可能にする漸近的最小および最大細胞成長である）によって１０ｌｏｇ化合物濃度（ｃｏｎｃ）に適合させた。
【０１１５】
ＮＣＩ６０パラメーター  細胞の５０％が死滅する濃度であるＬＤ５０は、発光ｔ＝１２０ｈ＝１／２×発光ｔ＝０ｈである濃度である。５０％成長阻害濃度であるＧＩ５０は、細胞成長が最大半量である濃度である。これはシグナルに関連する濃度である：（（発光未処置、ｔ＝１２０ｈ−発光ｔ＝０）／２）＋発光ｔ＝０。R.H.  Shoemaker（２００６年）、Nature  Reviews  Cancer  ６巻：８１４〜８２３頁。
【０１１６】
薬物感受性。細胞系の「改変された」群と「野生型」群との１０ｌｏｇ  ＩＣ５０の差異を、３つの方法で分析した。第１に、１８の最も高頻度の遺伝子変化に関して、個々の細胞系の薬物感受性をウォーターフォールで可視化した。第２に、最もよく出現し最もよく知られているがん遺伝子のより大きいサブセット（合計で３８）を、統計プログラムＲにおいてタイプＩＩ  Ａｎｏｖａ分析により分析した。第３に、１１４のがん遺伝子の完全なセットを、Ｒにおいて両側等分散ｔ検定によって分析した。
【０１１７】
Ａｎｏｖａおよびｔ検定のｐ値にＢｅｎｊａｍｉｎｉ−Ｈｏｃｈｂｅｒｇ多重検定補正をかけ、偽発見率が２０％未満の遺伝的関連だけを有意であるとみなす。３８遺伝子分析の結果を、ボルケーノプロットで可視化した。３８がん遺伝子に関するタイプＩＩ  Ａｎｏｖａ分析は、１１４がん遺伝子に関する等分散ｔ検定とは異なる検定であり、関連の有意性は異なる可能性があることを意味する。Ｏｎｃｏｌｉｎｅｓ（商標）に関するさらなる情報については、J.C.M.  Uitdehaagら（２０１４年）、PLoS  ONE  ９巻：ｅ９２１４６頁に記載されている。
【０１１８】
結果：研究の結果を表１に反映している。
【０１１９】
【表１−１】
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【表１−２】
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【表１−３】
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NA:データからは、処置間での比較を行うための測定可能なIC50は得られなかった。
【０１２０】
コビシスタットの共投与は、一次薬物単独と比較して、試験した多くの細胞系の一次薬物に対する感受性を広く増加させた。すべての実験にわたって平均して、コビシスタットは感受性を２．９倍増加させ、最大８．７倍であった。感受性の最高の平均増加は、膀胱、骨および前立腺のがん細胞において見られた。血液、中枢神経系、乳房、結腸および皮膚のがん細胞においても広範な活性が見られた。ドセタキセル、ビンブラスチンおよびビンクリスチンは最も大きく強化された。
【０１２１】
本明細書で引用されている論文、特許および参考文献の内容は、参照により組み込まれる。
【図１−１】
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【図１−２】
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【図２−１】
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【図２−２】
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【外国語明細書】
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