(57)【要約】【課題】動態画像における、より適切なフレーム画像に対して効率的に心胸郭比計測を行えるようにする。【解決手段】計測装置１によれば、制御部１１は、胸部の動態画像の複数のフレーム画像のそれぞれから肺野領域の特徴量を算出し、算出した特徴量に基づいて深吸気時のフレーム画像を抽出し、抽出した深吸気時のフレーム画像に対して心胸郭比計測を行う。【選択図】図３
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
被検体の胸部の動態を放射線撮影することにより取得された動態画像の複数のフレーム画像から深吸気時のフレーム画像を抽出する抽出手段と、
前記抽出手段により抽出された深吸気時のフレーム画像に対して心胸郭比計測を行う計測手段と、
を備える計測装置。
【請求項２】
前記抽出手段は、前記複数のフレーム画像のそれぞれから肺野領域を抽出し、抽出した肺野領域の特徴量を算出し、算出した特徴量に基づいて、深吸気時のフレーム画像を抽出する請求項１に記載の計測装置。
【請求項３】
前記抽出手段により抽出されたフレーム画像を表示手段に表示させる表示制御手段を備える請求項１又は２に記載の計測装置。
【請求項４】
前記表示制御手段は、前記複数のフレーム画像から算出された特徴量の時間変化を示すグラフを前記表示手段に表示させるとともに、前記グラフ上の前記計測手段による計測対象となるフレーム画像の位置にマーカーを表示させる請求項３に記載の計測装置。
【請求項５】
前記計測手段は、前記抽出手段により抽出されたフレーム画像を解析することにより心臓幅及び胸郭幅を計測し、計測した心臓幅と胸郭幅に基づいて心胸郭比を計測する請求項１〜４のいずれか一項に記載の計測装置。
【請求項６】
前記抽出手段により深吸気時のフレーム画像が複数抽出された場合、抽出された複数のフレーム画像の中から心胸郭比計測の対象とするフレーム画像を選択する選択手段を備える請求項１〜５のいずれか一項に記載の計測装置。
【請求項７】
前記選択手段は、ユーザー操作により選択されたフレーム画像を前記心胸郭比計測の対象とするフレーム画像として選択する請求項６に記載の計測装置。
【請求項８】
前記選択手段は、予め設定された優先度に従って、前記複数のフレーム画像の中から前記心胸郭比計測の対象とするフレーム画像を選択する請求項６に記載の計測装置。
【請求項９】
前記優先度は、前記複数の複数のフレーム画像のそれぞれに付与されているフレーム番号の昇順又は降順である請求項８に記載の計測装置。
【請求項１０】
前記計測手段は、前記抽出手段により深吸気時のフレーム画像が複数抽出された場合、抽出された複数のフレーム画像のそれぞれに心胸郭比計測を行って計測値を取得し、予め設定された条件に合致する計測値を前記被検体の心胸郭比として決定する請求項１〜５のいずれか一項に記載の計測装置。
【請求項１１】
ユーザー操作により前記抽出手段により抽出された深呼吸時のフレーム画像とは異なるフレーム画像が心胸郭比の計測対象として選択された場合、注意喚起を促す警告を出力する警告手段を備える請求項１〜１０のいずれか一項に記載の計測装置。
【請求項１２】
コンピューターを、
被検体の胸部の動態を放射線撮影することにより取得された動態画像の複数のフレーム画像から深吸気時のフレーム画像を抽出する抽出手段、
前記抽出手段により抽出された深吸気時のフレーム画像に対して心胸郭比計測を行う計測手段、
として機能させるためのプログラム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、計測装置及びプログラムに関する。
【背景技術】
【０００２】
例えば心臓肥大や肥大型心筋症などの診断を行う場合に、被検体の胸部を放射線で撮影し、その撮影で得られた放射線画像を用いて、心臓の幅と胸郭の幅とを求め、それらの比（心胸郭比＝心臓幅／胸郭幅）（ＣＴＲ）を算出することが行われている。
一般的に、放射線撮影で得られた静止画像に表された心臓の陰影から、心胸郭比（ＣＴＲ）を求めているが、静止画では心臓の鼓動による動きが考慮されていないため、撮影した瞬間の心臓が収縮状態なのか拡大状態なのかで正確に測れない恐れがある。そのため、被検体の胸部の動態を放射線撮影した動態画像における各フレーム画像にて心胸郭比計測を実施し、適切な値を取捨選択することで、より診断に適した情報を提供することが提案されている。
【０００３】
例えば、特許文献１には、複数フレームのＸ線画像データを取得し、フレームごとに心胸郭比を求めることで、複数の時点における心胸郭比を提供することが記載されている。また、フレームごとに求められた心胸郭比のうち最大値を表示手段に表示させることが記載されている。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００４】
【特許文献１】特開２０１１−１２５３８５号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
ところで、診断の決め手となる心胸郭比計測を実施する画像は、深吸気時の撮影画像である必要がある。特許文献１では、全フレーム画像に対して一様に心胸郭比計測を実施し、その中で単純に心胸郭比が最大値となるものを抽出している。しかし、単純な最大値が真に診断に適した（すなわち、深吸気時の）心胸郭比であるとは限らない。また複数回の呼吸を撮影した動態画像においては、一連のフレーム画像数が数百にも上るため、殆どの計測値が不要であるにも関わらず計測処理が行われ、無駄な時間が掛かってしまう。
【０００６】
本発明の課題は、動態画像における、より適切なフレーム画像に対して効率的に心胸郭比計測を行えるようにすることである。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
上記課題を解決するため、請求項１に記載の発明の計測装置は、
被検体の胸部の動態を放射線撮影することにより取得された動態画像の複数のフレーム画像から深吸気時のフレーム画像を抽出する抽出手段と、
前記抽出手段により抽出された深吸気時のフレーム画像に対して心胸郭比計測を行う計測手段と、
を備える。
【０００８】
請求項２に記載の発明は、請求項１に記載の発明において、
前記抽出手段は、前記複数のフレーム画像のそれぞれから肺野領域を抽出し、抽出した肺野領域の特徴量を算出し、算出した特徴量に基づいて、深吸気時のフレーム画像を抽出する。
【０００９】
請求項３に記載の発明は、請求項１又は２に記載の発明において、
前記抽出手段により抽出されたフレーム画像を表示手段に表示させる表示制御手段を備える。
【００１０】
請求項４に記載の発明は、請求項３に記載の発明において、
前記表示制御手段は、前記複数のフレーム画像から算出された特徴量の時間変化を示すグラフを前記表示手段に表示させるとともに、前記グラフ上の前記計測手段による計測対象となるフレーム画像の位置にマーカーを表示させる。
【００１１】
請求項５に記載の発明は、請求項１〜４のいずれか一項に記載の発明において、
前記計測手段は、前記抽出手段により抽出されたフレーム画像を解析することにより心臓幅及び胸郭幅を計測し、計測した心臓幅と胸郭幅に基づいて心胸郭比を計測する。
【００１２】
請求項６に記載の発明は、請求項１〜５のいずれか一項に記載の発明において、
前記抽出手段により深吸気時のフレーム画像が複数抽出された場合、抽出された複数のフレーム画像の中から心胸郭比計測の対象とするフレーム画像を選択する選択手段を備える。
【００１３】
請求項７に記載の発明は、請求項６に記載の発明において、
前記選択手段は、ユーザー操作により選択されたフレーム画像を前記心胸郭比計測の対象とするフレーム画像として選択する。
【００１４】
請求項８に記載の発明は、請求項６に記載の発明において、
前記選択手段は、予め設定された優先度に従って、前記複数のフレーム画像の中から前記心胸郭比計測の対象とするフレーム画像を選択する。
【００１５】
請求項９に記載の発明は、請求項８に記載の発明において、
前記優先度は、前記複数の複数のフレーム画像のそれぞれに付与されているフレーム番号の昇順又は降順である。
【００１６】
請求項１０に記載の発明は、請求項１〜５のいずれか一項に記載の発明において、
前記計測手段は、前記抽出手段により深吸気時のフレーム画像が複数抽出された場合、抽出された複数のフレーム画像のそれぞれに心胸郭比計測を行って計測値を取得し、予め設定された条件に合致する計測値を前記被検体の心胸郭比として決定する。
【００１７】
請求項１１に記載の発明は、請求項１〜１０のいずれか一項に記載の発明において、
ユーザー操作により前記抽出手段により抽出された深呼吸時のフレーム画像とは異なるフレーム画像が心胸郭比の計測対象として選択された場合、注意喚起を促す警告を出力する警告手段を備える。
【００１８】
請求項１２に記載の発明のプログラムは、
コンピューターを、
被検体の胸部の動態を放射線撮影することにより取得された動態画像の複数のフレーム画像から深吸気時のフレーム画像を抽出する抽出手段、
前記抽出手段により抽出された深吸気時のフレーム画像に対して心胸郭比計測を行う計測手段、
として機能させる。
【発明の効果】
【００１９】
本発明によれば、動態画像における、より適切なフレーム画像に対して効率的に心胸郭比計測を行うことが可能となる。
【図面の簡単な説明】
【００２０】
【図１】本発明の実施形態における計測装置の機能的構成を示すブロック図である。
【図２】心胸郭比計測の設定画面の一例を示す図である。
【図３】図１の制御部により実行される心胸郭比計測処理の流れを示すフローチャートである。
【図４】肺尖及び横隔膜の位置の抽出手法を説明するための図である。
【図５】図３のステップＳ３において実行される自動心胸郭比計測処理の流れを示すフローチャートである。
【図６】心胸郭比計測画面の一例を示す図である。
【図７】心臓幅と胸郭幅を説明するための図である。
【図８】計測結果を表示した心胸郭比計測画面の一例を示す図である。
【図９】図３のステップＳ４において実行される手動心胸郭比計測処理の流れを示すフローチャートである。
【発明を実施するための形態】
【００２１】
以下、図面を参照して本発明の実施形態について説明する。ただし、発明の範囲は、図示例に限定されない。
【００２２】
〔計測装置１の構成〕
まず、本発明に係る計測装置１の構成について説明する。
計測装置１は、被検者の胸部を動態撮影することにより得られた動態画像から心胸郭比を計測する装置である。
動態撮影とは、被検者の対象部位（ここでは、胸部）に対し、Ｘ線等の放射線をパルス状にして所定時間間隔で繰り返し照射するか（パルス照射）、もしくは、低線量率にして途切れなく継続して照射する（連続照射）ことで、被写体の動態を示す複数の画像を取得することをいう。動態撮影により得られた一連の画像を動態画像と呼ぶ。また、動態画像を構成する複数の画像のそれぞれをフレーム画像と呼ぶ。
【００２３】
図１は、計測装置１の機能的構成を示すブロック図である。図１に示すように、計測装置１は、制御部１１、記憶部１２、操作部１３、表示部１４、通信部１５等を備えて構成され、各部はバス１６により接続されている。
【００２４】
制御部１１は、ＣＰＵ（Central Processing Unit）、ＲＡＭ（Random Access Memory）等により構成される。制御部１１のＣＰＵは、操作部１３の操作に応じて、記憶部１２に記憶されているシステムプログラムや各種処理プログラムを読み出してＲＡＭ内に展開し、展開されたプログラムに従って、計測装置１各部の動作を集中制御する。例えば、制御部１１は、後述する心胸郭比計測処理を実行し、抽出手段、計測手段、表示制御手段、選択手段、警告手段として機能する。
【００２５】
記憶部１２は、不揮発性の半導体メモリーやハードディスク等により構成される。記憶部１２は、システムプログラムや制御部１１で実行される各種プログラム、プログラムにより処理の実行に必要なパラメーター等のデータを記憶する。例えば、記憶部１２は、後述する心胸郭比計測処理を実行するためのプログラム等を記憶している。各種プログラムは、読取可能なプログラムコードの形態で格納され、制御部１１は、当該プログラムコードに従った動作を逐次実行する。
【００２６】
また、記憶部１２は、画像ＤＢ（Data Base）１２１を有している。画像ＤＢ１２１は、例えば、図示しない撮影装置から送信された動態画像の各フレーム画像に患者情報（例えば、患者ＩＤ、患者の氏名、身長、体重、年齢、性別等）、検査情報（例えば、検査ＩＤ、検査日、撮影部位（ここでは、胸部）、撮影方向（正面、側面）等）、画像情報（画像ＩＤ、放射線照射条件、画像読取条件、撮影順を示す番号（フレーム番号）等）を対応付けて記憶する。
【００２７】
操作部１３は、カーソルキー、数字入力キー、及び各種機能キー等を備えたキーボードと、マウス等のポインティングデバイスを備えて構成され、ユーザーによるキーボードに対するキー操作やマウス操作により入力された指示信号を制御部１１に出力する。また、操作部１３は、表示部１４の表示画面にタッチパネルを備えても良く、この場合、タッチパネルを介して入力された指示信号を制御部１１に出力する。
【００２８】
表示部１４は、ＬＣＤ（Liquid Crystal Display）やＣＲＴ（Cathode Ray Tube）等のモニターにより構成され、制御部１１から入力される表示信号の指示に従って、操作部１３からの入力指示やデータ等を表示する。
【００２９】
通信部１５は、ＬＡＮアダプターやモデムやＴＡ（Terminal Adapter）等を備え、通信ネットワークに接続された図示しない撮影装置等の外部装置との間のデータ送受信を制御する。
【００３０】
〔計測装置１の動作〕
次に、本実施形態における計測装置１の動作について説明する。
計測装置１において、制御部１１は、ユーザーによる操作部１３の操作に応じて図２に示す設定画面１４１を表示部１４に表示させ、設定画面１４１から心胸郭比計測に係る各種設定を受け付ける。
【００３１】
図２に示すように、設定画面１４１には、心胸郭比計測を自動適用するか否かを選択するためのチェックボックス４１と、心胸郭比計測の対象候補となるフレーム画像が複数候補抽出された場合に、実際に計測対象とするフレーム画像（計測結果の元となるフレーム画像）を手動で選択する（手動選択）か自動で選択する（自動選択）かを選択するためのラジオボタン４２と、自動選択が選択された場合に、フレーム番号順優先で選択するか計測値順優先で選択するかを選択するためのラジオボタン４３と、が設けられている。また、フレーム順を選択するラジオボタン４３が押下された場合に昇順で選択するか降順で選択するかを指定するためのプルダウンメニュー４４と、計測値順が選択された場合にどのような条件（例えば、最大値、最小値、平均値等）に合致する計測値を被検者の心胸郭比として選択するかを指定するためのプルダウンメニュー４５とが設けられている。
【００３２】
ラジオボタン４２は、チェックボックス４１にチェックが入った場合にのみ入力が可能となる。また、ラジオボタン４３は、ラジオボタン４２で自動選択が選択された場合にのみ入力が可能となる。さらに、プルダウンメニュー４４は、ラジオボタン４３でフレーム順が選択された場合にのみ入力が可能となり、プルダウンメニュー４５は、ラジオボタン４３で計測値順が選択された場合にのみ入力が可能となる。
【００３３】
設定画面１４１から入力された設定情報は、制御部１１により記憶部１２に記憶される。制御部１１は、操作部１３により画像ＤＢ１２１に記憶されている動態画像の中から心胸郭比の計測対象の動態画像が選択されると、制御部１１と記憶部１２に記憶されているプログラムとの協働により心胸郭比計測処理（図３参照）を実行し、記憶部１２に記憶されている設定情報に基づいて心胸郭比の計測を行う。
【００３４】
以下、図３を参照して、心胸郭比計測処理について説明する。
まず、制御部１１は、選択された動態画像の中から深吸気時のフレーム画像を抽出する（ステップＳ１）。
ここで、診断の決め手となる心胸郭比計測を実施するには、深吸気時に撮影された画像で計測を行う必要がある。そこで、ステップＳ１では、心胸郭比計測の対象となるフレーム画像として、深吸気時のフレーム画像を抽出する。なお、本実施形態において、深吸気時とは、深呼吸により最大吸気位となっている時点をさす。
【００３５】
ステップＳ１において、制御部１１は、例えば、まず、先頭のフレーム画像における肺野領域の外縁部を抽出する。肺野領域は、公知の手法を用いて抽出することができる。例えば、特開平８−３３５２７１号公報に記載されているように、先頭のフレーム画像の水平方向及び垂直方向を順次走査してそれぞれの方向における信号値のプロファイルを作成し、プロファイルにおける変曲点に基づいて肺野領域の外縁部を抽出する。
次いで、制御部１１は、各フレーム画像の肺野領域の肺尖の位置と横隔膜の位置を求める。例えば、図４（ａ）に示す先頭のフレーム画像（G）から抽出された肺野領域（H）のうち、最小y座標となる点を肺尖の位置（H1）として自動的に抽出する（図４（ｂ）参照）。また、肺野領域（H）が存在するx座標の範囲（X1−X2）の内、その中央x座標（X3）であり、かつ、最大y座標となる点（H2）を横隔膜の位置として自動的に抽出する（図４（ｃ）参照）。あるいは、表示部１４に先頭のフレーム画像を表示し、操作部１３によりユーザーが肺尖及び横隔膜の位置を直接指定することとしてもよい。そして、先頭のフレーム画像から求めた肺尖及び横隔膜の位置をパターンマッチングにて残りのフレーム画像に対して追跡していくことで、各フレーム画像の肺尖の位置と横隔膜の位置を求める。図４（ａ）〜（ｃ）は右肺のみを示しているが、左肺も同様である。
そして、制御部１１は、肺尖の位置と横隔膜の位置の垂直方向の距離が最も大きいフレーム画像を深吸気時のフレーム画像として抽出する。
なお、深吸気時のフレーム画像の抽出手法は上述したものに限定されず、例えば、制御部１１は、各フレーム画像の肺野領域の他の特徴量、例えば、面積を求め、面積が最も大きいフレーム画像を深吸気時のフレーム画像として抽出することとしてもよい。
【００３６】
次いで、制御部１１は、記憶部１２を参照し、心胸郭比計測の自動適用が設定されているか否かを判断する（ステップＳ２）。
心胸郭比計測の自動適用が設定されていると判断した場合（ステップＳ２；ＹＥＳ）、制御部１１は、自動心胸郭比計測処理を実行する（ステップＳ３）。
【００３７】
図５は、自動心胸郭比計測処理の流れを示すフローチャートである。自動心胸郭比計測処理は、制御部１１と記憶部１２に記憶されているプログラムとの協働により実行される。
【００３８】
まず、制御部１１は、ステップＳ１において複数の深吸気時のフレーム画像（複数候補と呼ぶ）が抽出されたか否かを判断する（ステップＳ３０１）。ここで、例えば、深吸気時に息を止めて撮影された動態画像や、複数の呼吸周期が撮影された動態画像の場合には、ステップＳ１において複数の深吸気時のフレーム画像が抽出される。
【００３９】
複数候補が抽出されていないと判断した場合（ステップＳ３０１；ＮＯ）、制御部１１は、抽出されたフレーム画像を計測対象としてステップＳ３０７に移行する。
【００４０】
ステップＳ１において複数候補が抽出されたと判断した場合（ステップＳ３０１；ＹＥＳ）、制御部１１は、記憶部１２を参照し、計測対象のフレーム画像（計測結果の元となるフレーム画像）の自動選択が設定されているか否かを判断する（ステップＳ３０２）。
【００４１】
自動選択が設定されていないと判断した場合（ステップＳ３０２；ＮＯ）、制御部１１は、表示部１４に、ステップＳ１で抽出された複数のフレーム画像を並べて表示させる（ステップＳ３０３）。ユーザーによる操作部１３の操作により、表示された複数のフレーム画像の中から計測対象のフレーム画像が選択されると（ステップＳ３０４；ＹＥＳ）、制御部１１は、ステップＳ３０７に移行する。
【００４２】
自動選択が抽出されていると判断した場合（ステップＳ３０２；ＹＥＳ）、制御部１１は、記憶部１２を参照し、計測対象のフレーム画像（計測結果の元となるフレーム画像）をフレーム順で選択することが設定されているか計測値順で選択することが設定されているかを判断する（ステップＳ３０５）。
【００４３】
フレーム順で選択することが設定されていると判断した場合（ステップＳ３０５；フレーム順）、制御部１１は、ステップＳ１で選択された深吸気位のフレーム画像の中から最もフレーム番号が小さいフレーム画像（昇順の場合）又は最もフレーム番号が大きいフレーム画像（降順の場合）を心胸郭比の計測対象のフレーム画像として選択し（ステップＳ３０６）、ステップＳ３０７に移行する。
【００４４】
ステップＳ３０７において、制御部１１は、計測対象のフレーム画像を含む心胸郭比計測画面１４２を表示部１４に表示させる（ステップＳ３０７）。
【００４５】
図６は、心胸郭比計測画面１４２の一例を示す図である。図６に示すように、心胸郭比計測画面１４２には、画像表示領域５１と、グラフ表示領域５２が設けられている。画像表示領域５１には、計測対象のフレーム画像（深吸気時のフレーム画像）が表示される。また、フレーム画像上には、肺尖の位置と横隔膜の位置を示すアノテーション５１１が表示される。グラフ表示領域５２には、計測対象の動態画像の肺尖の位置と横隔膜の位置の時間変化を示すグラフが表示される。なお、グラフ表示領域５２において、線５２１は右肺尖、線５２２は左肺尖、線５２３は右横隔膜、線５２４は左横隔膜の位置の時間変化を示している。グラフ上には、心胸郭比計測を適用するフレーム画像の位置を示すマーカー５３と、候補となったフレーム画像が存在する場合には、その位置を示すマーカー５４が表示されている。また、グラフの左下には、計測対象のフレーム画像のフレーム番号及び肺尖と横隔膜の位置の座標が表示されている。
【００４６】
次いで、制御部１１は、計測対象のフレーム画像に自動で心胸郭比計測を行う（ステップＳ３０８）。
ステップＳ３０８において、制御部１１は、計測対象のフレーム画像の心臓領域の輪郭を抽出し、心臓領域の輪郭に基づいて、心臓幅Ｗ１を測定する。例えば、図７に示すように、心臓輪郭の左右の最も外側の位置を基準位置Ａ、Ｂとして、Ａ−Ｂ間の長さ（水平方向の長さ）を心臓幅Ｗ１として算出する。心臓領域の抽出方法は、例えば、心臓のテンプレート画像を用いたテンプレートマッチング処理等の、公知のいずれの方法を用いてもよい。また、制御部１１は、計測対象のフレーム画像の肺野領域の輪郭を抽出し、肺野輪郭に基づいて、胸郭幅Ｗ２を測定する。例えば、図７に示すように、一方の肺野の輪郭の最も外側の位置と他方の肺野の輪郭の最も外側の位置を基準位置Ｃ、Ｄとして、Ｃ−Ｄ間の長さ（水平方向の長さ）を胸郭幅Ｗ２として算出する。そして、制御部１１は、Ｗ１／Ｗ２を心胸郭比として算出する。
【００４７】
心胸郭比計測が終了すると、制御部１１は、表示部１４により心胸郭比の計測結果を心胸郭比計測画面１４２に表示させ（ステップＳ３０９）、自動心胸郭比計測処理を終了する。
図８に、計測の基準位置Ａ〜Ｄが表示されたフレーム画像及び計測結果５５が表示された心胸郭比計測画面１４２の一例を示す。
なお、心胸郭比計測画面１４２においてフレーム画像上に表示された基準位置Ａ〜Ｄをユーザーが操作部１３により微調整できるようにしてもよい。そして、微調整が行われた場合、制御部１１は、調整後の基準位置Ａ〜Ｄに基づいて、心臓幅Ｗ１及び胸郭幅Ｗ２を算出して心胸郭比を計測しなおすこととしてもよい。
【００４８】
一方、ステップＳ３０３において、計測値順が選択されたと判断した場合（ステップＳ３０３；計測値順）、制御部１１は、ステップＳ１で抽出された深吸気時のフレーム画像の全てに自動で心胸郭比計測を行い（ステップＳ３１０）、記憶部１２に設定されている条件に合致する計測値を被検者の心胸郭比の計測値として決定する（ステップＳ３１１）。ここでいう条件に合致する計測値には、条件に最も近い計測値が含まれる。
そして、決定した計測値を計測結果として、その計測値の計測元となったフレーム画像とともに心胸郭比計測画面１４２に表示させ（ステップＳ３１２）、自動心胸郭比計測処理を終了する。ステップＳ３１２で表示される心胸郭比計測画面１４２は、図８に示したものと同様である。
【００４９】
一方、図３のステップＳ２において、心胸郭比計測の自動適用が設定されていないと判断した場合（ステップＳ２；ＮＯ）、制御部１１は、手動心胸郭比計測処理を実行する（ステップＳ４）。
図９は、手動心胸郭比計測処理の流れを示すフローチャートである。手動心胸郭比計測処理は、制御部１１と記憶部１２に記憶されているプログラムとの協働により実行される。
【００５０】
まず、制御部１１は、ステップＳ１において複数の深吸気時のフレーム画像（複数候補と呼ぶ）が抽出されたか否かを判断する（ステップＳ４０１）。
【００５１】
複数候補が抽出されていないと判断した場合（ステップＳ４０１；ＮＯ）、制御部１１は、抽出されたフレーム画像を計測対象としてステップＳ４０４に移行する。
【００５２】
ステップＳ１において複数候補が抽出されたと判断した場合（ステップＳ４０１；ＹＥＳ）、制御部１１は、表示部１４に、ステップＳ１で抽出された複数のフレーム画像を並べて表示させる（ステップＳ４０２）。ユーザーによる操作部１３の操作により、表示された複数のフレーム画像から計測対象のフレーム画像が選択されると（ステップＳ４０３；ＹＥＳ）、制御部１１は、ステップＳ４０４に移行する。
【００５３】
ステップＳ４０４において、制御部１１は、計測対象のフレーム画像を含む心胸郭比計測画面１４２を表示部１４に表示させる（ステップ４０４）。
【００５４】
ステップＳ４０４において表示される心胸郭比計測画面１４２は、図６に示したものと同様であるが、例えば、以下の追加の機能を有する。
例えば、画像表示領域５１には、心臓幅Ｗ１の２つの基準位置の入力を指示するための心臓位置入力ボタンが設けられ、操作部１３により心臓位置入力ボタンが押下されて画像表示領域５１により２点が指定されると、制御部１１は、指定された２点を心臓幅の基準位置に設定する。同様に、画像表示領域５１には、胸郭幅Ｗ２の２つの基準位置の入力を指示するための胸郭基準位置入力ボタンが設けられ、操作部１３により胸郭基準位置入力ボタンが押下されて画像表示領域５１により２点が指定されると、制御部１１は、指定された２点を胸郭幅の基準位置に設定する。
また、グラフ表示領域５２のグラフの時間軸（横軸）上の一点が操作部１３により指定されると、制御部１１は、グラフ上で指定された位置に心胸郭比計測を適用するフレーム画像の位置を示すマーカー５３を表示するとともに、指定された位置に対応するフレーム画像を画像表示領域５１に切り替え表示する。すなわち、心胸郭比の計測対象のフレーム画像をユーザーが変更することが可能である。なお、指定されたフレーム画像が深吸気時のフレーム画像でない場合、深吸気時のフレーム画像でないことをユーザーに注意喚起するための警告メッセージを心胸郭比計測画面１４２に表示するか又は音声により出力することが好ましい。また、警告音を出力することとしてもよい。また、操作部１３によりマーカー５３が押下されると、制御部１１がマーカー５３に対応するフレーム画像に対して自動で心胸郭比を計測してもよい。
【００５５】
次いで、制御部１１は、操作部１３により心臓幅の基準位置及び胸郭幅の基準位置が指定されたか否かを判断する（ステップＳ４０５）。
操作部１３により心臓幅の基準位置及び胸郭幅の基準位置が指定されたと判断した場合（ステップＳ４０５；ＹＥＳ）、制御部１１は、指定された基準位置に基づいて、心胸郭比を自動計測する（ステップＳ４０６）。すなわち、指定された心臓幅の基準位置間の水平方向の長さを計測して心臓幅Ｗ１とし、指定された胸郭幅の基準位置間の水平方向の長さを計測して胸郭幅Ｗ２とし、Ｗ１／Ｗ２を心胸郭比として算出する。
【００５６】
心胸郭比計測が終了すると、制御部１１は、表示部１４により心胸郭比の計測結果を心胸郭比計測画面１４２に表示させ（ステップＳ４０７）、手動心胸郭比計測処理を終了する。
ステップＳ４０７において表示される心胸郭比計測画面１４２は、図８に示すものと同様である。
【００５７】
心胸郭比計測処理による心胸郭比の計測結果は、制御部１１により動態画像（計測元のフレーム画像）に対応付けて画像ＤＢ１２１に記憶される。
【００５８】
以上説明したように、計測装置１によれば、制御部１１は、胸部の動態画像の複数のフレーム画像から深吸気時のフレーム画像を抽出し、抽出した深吸気時のフレーム画像に対して心胸郭比計測を行う。したがって、動態画像のうち、診断の決め手となる深吸気時のフレーム画像のみに対して心胸郭比計測を行うので、適切なフレーム画像に対して効率的に心胸郭比計測を実施することが可能となる。
【００５９】
また、制御部１１は、動態画像の複数のフレーム画像のそれぞれから肺野領域を抽出し、抽出した肺野領域の特徴量を算出し、算出した特徴量に基づいて、深吸気時のフレーム画像を抽出する。したがって、肺野領域の特徴量の変化に基づき深吸気時のフレーム画像を抽出することができる。
【００６０】
また、制御部１１は、抽出された深吸気時のフレーム画像を表示部１４に表示させる。したがって、ユーザーは、心胸郭比計測の対象となるフレーム画像を確認することができる。
【００６１】
また、制御部１１は、複数のフレーム画像から算出された特徴量の時間変化を示すグラフを表示部１４に表示させるとともに、グラフ上の計測対象となるフレーム画像の位置にマーカーを表示させる。したがって、計測対象となるフレーム画像が、算出された特徴量の時間変化の中のどのような状態で撮影されたものであるかをユーザーが認識することができる。
【００６２】
また、制御部１１は、抽出された深吸気時のフレーム画像を解析することにより心臓幅及び胸郭幅を計測し、計測した心臓幅と胸郭幅に基づいて心胸郭比を計測する。したがって、ユーザーが心臓幅や胸郭幅の基準位置を設定する手間を省略することができる。
【００６３】
また、制御部１１は、動態画像から深吸気時のフレーム画像が複数抽出された場合、抽出された複数のフレーム画像の中から心胸郭比計測の対象とするフレーム画像を選択する。
例えば、制御部１１は、ユーザー操作により選択されたフレーム画像を心胸郭比計測の対象とするフレーム画像として選択する。したがって、深吸気時のフレーム画像のうち、例えば、前回撮影時の心臓の拍動状態と同じ状態のフレーム画像等、ユーザーが所望するフレーム画像を計測対象として選択することができる。
また、例えば、制御部１１は、予め設定された優先度に従って、複数のフレーム画像の中から心胸郭比計測の対象とするフレーム画像を自動的に選択する。例えば、複数の複数のフレーム画像のそれぞれに付与されているフレーム番号の昇順又は降順で計測対象とするフレーム画像を選択する。したがって、ユーザーが計測対象を選択する手間を省くことができる。
【００６４】
または、制御部１１は、深吸気時のフレーム画像が複数抽出された場合、抽出された複数のフレーム画像のそれぞれに心胸郭比計測を行って計測値を取得し、予め設定された条件に合致する計測値を被検体の心胸郭比として決定する。したがって、所定の条件を満たす計測値（例えば、算出された計測値の最大値、最小値、平均値等）を被検体の心胸郭比として求めることが可能となる。また、例えば、前回撮影時と同じ条件を設定して計測を行うことにより、前回の撮影時と同じ条件の計測値を算出して比較することが可能となる。
【００６５】
また、制御部１１は、ユーザー操作により、抽出された深呼吸時のフレーム画像とは異なるフレーム画像が心胸郭比の計測対象として選択された場合、注意喚起を促す警告を出力させる。したがって、深吸気時以外のフレーム画像で心胸郭比を計測してしまうことを抑制することができる。
【００６６】
なお、上記実施形態における記述内容は、本発明の好適な一例であり、これに限定されるものではない。
【００６７】
例えば、上記実施形態においては、計測装置において動態画像の各フレーム画像から深吸気時のフレーム画像を抽出するための特徴量（例えば、肺尖と横隔膜の位置及び距離）を算出することとして説明したが、別の装置で算出された各フレーム画像の特徴量のデータを用いて深吸気時のフレーム画像を算出することとしてもよい。
【００６８】
また、上記実施形態においては、計測装置内の記憶部に動態画像が記憶されている場合を例にとり説明したが、動態画像は画像サーバー等の他の装置に記憶されている構成としてもよい。そして、他の装置から取得した動態画像に心胸郭比計測処理を行う構成としてもよい。例えば、ＰＡＣＳ（Picture Archiving and Communication System）の読影端末に上述の心胸郭比計測処理を実行する機能を備え、読影端末においてＰＡＣＳのサーバーから取得した動態画像に心胸郭比計測処理を行う構成としてもよい。この場合においても、動態画像に各フレーム画像から深吸気時のフレーム画像を抽出するための特徴量は予め算出されて動態画像に付帯されていることとしてもよい。また、サーバーが上記心胸郭比計測処理を実行する機能を備え、操作や表示については読影端末を介して行うこととしてもよい。
【００６９】
また、例えば、上記の説明では、本発明に係るプログラムのコンピューター読み取り可能な媒体としてハードディスクや半導体の不揮発性メモリー等を使用した例を開示したが、この例に限定されない。その他のコンピューター読み取り可能な媒体として、ＣＤ−ＲＯＭ等の可搬型記録媒体を適用することが可能である。また、本発明に係るプログラムのデータを通信回線を介して提供する媒体として、キャリアウエーブ（搬送波）も適用される。
【００７０】
その他、計測装置の細部構成及び細部動作に関しても、本発明の趣旨を逸脱することのない範囲で適宜変更可能である。
【符号の説明】
【００７１】
１  計測装置
１１  制御部
１２  記憶部
１２１  画像ＤＢ
１３  操作部
１４  表示部
１５  通信部
１６  バス
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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