(57)【要約】【課題】放射性医薬品を発注する業務を効率化すること。【解決手段】実施形態に係る管理装置は、特定部と、判定部と、更新部と、出力部とを備える。特定部は、放射線検査の変更又はキャンセルに関する情報が検出されると、検出された情報に基づいて、放射性医薬品の発注内容に対する変更内容を特定する。判定部は、特定された前記変更内容に基づいて、前記発注内容が更新可能か否かを判定する。更新部は、更新可能であると判定された前記発注内容を、前記変更内容に基づいて更新する。出力部は、更新された前記発注内容を出力する。【選択図】図２
2020071744.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
放射線検査の変更又はキャンセルに関する情報が検出されると、検出された情報に基づいて、放射性医薬品の発注内容に対する変更内容を特定する特定部と、
特定された前記変更内容に基づいて、前記発注内容が更新可能か否かを判定する判定部と、
更新可能であると判定された前記発注内容を、前記変更内容に基づいて更新する更新部と、
更新された前記発注内容を出力する出力部と
を備える管理装置。
【請求項２】
前記特定部は、前記放射性医薬品の発注内容に対して、前記放射線検査の変更又は削除により増加又は減少する前記放射性医薬品の発注量を特定する、請求項１に記載の管理装置。
【請求項３】
前記判定部は、前記発注内容として、第１の発注先に対する第１の発注内容と、第２の発注先に対する第２の発注内容とのうち、少なくともいずれかが、前記変更内容に基づいて更新可能か否かを判定し、
前記更新部は、前記第１の発注内容と、前記第２の発注内容とのうち、更新可能であると判定された発注内容を、前記変更内容に基づいて更新する請求項１又は２に記載の管理装置。
【請求項４】
前記判定部は、現在時刻が、前記第１の発注先の締切時刻又は前記第２の発注先の締切時刻以前である場合に、前記発注内容が更新可能であると判定する、請求項３に記載の管理装置。
【請求項５】
前記出力部は、前記第１の発注先の締切時刻又は前記第２の発注先の締切時刻までの時間をさらに出力する、請求項４に記載の管理装置。
【請求項６】
前記判定部は、前記第１の発注先と前記第２の発注先とのうち、予め定められた優先順位が高い方の発注先に対する発注内容を、前記変更内容に基づいて更新する請求項３に記載の管理装置。
【請求項７】
前記特定部は、検出された前記情報により特定される検査日時と、前記放射性医薬品の検定日時とを用いて前記放射性医薬品の必要量を算出し、当該必要量を満たす前記変更内容を特定する請求項１乃至６のいずれか１つに記載の管理装置。
【請求項８】
前記出力部は、前記発注内容が更新可能であるか否かを判定した結果に関する情報を出力する請求項１乃至７のいずれか１つに記載の管理装置。
【請求項９】
コンピュータに、
放射線検査の変更又はキャンセルに関する情報が検出されると、検出された情報に基づいて、放射性医薬品の発注内容に対する変更内容を特定する特定機能と、
特定された前記変更内容に基づいて、前記発注内容が更新可能か否かを判定する判定機能と、
更新可能であると判定された前記発注内容を、前記変更内容に基づいて更新する更新機能と、
更新された前記発注内容を出力する出力機能と
を実行させる管理プログラム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明の実施の形態は、管理装置及び管理プログラムに関する。
【背景技術】
【０００２】
放射性医薬品は、ＲＩ（ラジオアイソトープ）を用いた医薬品である。このＲＩは半減期が短いため、病院内においては、半減期を考慮して放射性医薬品を準備する必要がある。放射性医薬品の準備では、例えば、放射線技師等は、放射性医薬品を病院内で調製する場合、ジェネレータ、及びキットを含むキット製剤を外部から購入する。また、放射線技師等は、患者に直接投与することが可能なシリンジタイプの放射性医薬品を外部から購入する場合もある。放射線技師等は、例えばキット製剤やシリンジ製剤等の各種の製剤の購入量を決定して、外部の供給元が定める発注期限までに発注する。
【０００３】
各病院は、検査に用いられる各種の製剤を、検査のタイミングに応じて確保することが望ましい。しかし、患者の容態や体重等の状態の変化や、患者の転院等により、予定されていた検査日時が変更され、又は検査がキャンセルされる場合がある。このような場合に、決定していた発注内容を変更することは容易ではない。例えば、発注内容の再計算に時間を要するために、検査の変更やキャンセルが発注期限の直前に発生した場合、発注内容への反映に間に合わないことがある。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００４】
【特許文献１】特開２０１７−１８２５９９号公報
【特許文献２】特開２０１８−２８５１７号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
本発明が解決しようとする課題は、放射性医薬品を発注する業務を効率化することである。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
実施形態に係る管理装置は、特定部と、判定部と、更新部と、出力部とを備える。特定部は、放射線検査の変更又はキャンセルに関する情報が検出されると、検出された情報に基づいて、放射性医薬品の発注内容に対する変更内容を特定する。判定部は、特定された前記変更内容に基づいて、前記発注内容が更新可能か否かを判定する。更新部は、更新可能であると判定された前記発注内容を、前記変更内容に基づいて更新する。出力部は、更新された前記発注内容を出力する。
【図面の簡単な説明】
【０００７】
【図１】図１は、実施形態に係る管理装置が含まれる医療情報システムを表すブロック図である。
【図２】図２は、実施形態に係る管理装置の機能構成を示すブロック図である。
【図３】図３は、実施形態に係る検査オーダの一例を示す図である。
【図４】図４は、実施形態に係る医薬品テーブルの一例を示す図である。
【図５】図５は、実施形態に係るメーカテーブルの一例を示す図である。
【図６】図６は、実施形態に係る検査テーブルの一例を示す図である。
【図７】図７は、実施形態に係る変更情報の一例を示す図である。
【図８】図８は、実施形態に係る発注情報を含む出力画面の一例を示す図である。
【図９】図９は、実施形態に係る発注情報を含む出力画面の別の一例を示す図である。
【図１０】図１０は、実施形態に係る検査オーダの別の一例を示す図である。
【図１１】図１１は、実施形態に係る更新後の変更情報の一例を示す図である。
【図１２】図１２は、実施形態に係る検定時刻と放射能量との関係の一例を示す図である。
【図１３】図１３は、実施形態に係る更新後の発注情報を含む出力画面の一例を示す図である。
【図１４】図１４は、実施形態に係る更新後の発注情報を含む出力画面の別の一例を示す図である。
【図１５】図１５は、実施形態に係る更新処理の一例を示すフローチャートである。
【図１６】図１６は、実施形態に係る更新処理の一例を示すフローチャートである。
【図１７】図１７は、他の実施形態に係るＲＩＳサーバが含まれる医療情報システムを表す機能ブロックの一例を示す図である。
【図１８】図１８は、他の実施形態に係るＲＩＳサーバの機能構成を示すブロック図である。
【図１９】図１９は、他の実施形態に係る更新後の発注情報を含む出力画面の一例を示す図である。
【図２０】図２０は、他の実施形態に係る更新後の発注情報を含む出力画面の別の一例を示す図である。
【図２１】図２１は、他の実施形態に係るＲＩＳ端末に表示される変更画面の一例を示す図である。
【発明を実施するための形態】
【０００８】
以下に図面を参照して、管理装置及び管理プログラムの実施形態について詳細に説明する。
【０００９】
まず、実施形態に係る接遇ガイドシステムの概要について説明する。図１は、実施形態に係る管理装置が含まれる医療情報システムを表すブロック図である。図１に示される医療情報システム１０は、病院情報システム（ＨＩＳ：Hospital  Information  System）１、放射線部門情報システム（ＲＩＳ：Radiology  Information  System）２、医用画像診断装置３、及び医用画像管理システム（ＰＡＣＳ：Picture  Archiving  and  Communication  System）４を備える。
【００１０】
病院情報システム１、放射線部門情報システム２、医用画像診断装置３、及び医用画像管理システム４は、ローカルネットワークに接続し、所定の装置へ情報を送信すると共に、所定の装置から送信される情報を受信する。なお、医療情報システム１０は、ローカルネットワークに加え、又は、ローカルネットワークの代わりに、外部のネットワークに接続しても構わない。
【００１１】
図１に示される医療情報システム１０が設けられる病院は、外部のメーカＡ及びメーカＢに放射性医薬品を発注し、メーカＡ及びメーカＢは発注に応じて病院に放射性医薬品を供給する。なお、以下において、放射性医薬品を、単に「医薬品」と表記する場合がある。また、以下において、メーカＡ及びメーカＢを区別せずに表現する場合に、単に「メーカ」と表記する場合がある。また、実施形態において、メーカの数は２に限られず、病院が単一のメーカに対して放射性医薬品を発注してもよく、３つ以上のメーカに対して放射性医薬品の発注が可能であってもよい。なお、メーカは、発注先の一例である。
【００１２】
図１に示される医療情報システム１０は、メーカＡサーバ５ａ及びメーカＢサーバ５ｂとの間で情報を送受信する。例えば、メーカＡサーバ５ａは、メーカＡに設けられ、医療情報システム１０から送信される放射性医薬品の発注に関する情報を受信する。同様に、例えば、メーカＢサーバ５ｂは、メーカＢに設けられ、医療情報システム１０から送信される放射性医薬品の発注に関する情報を受信する。なお、以下において、メーカＡサーバ５ａ及びメーカＢサーバ５ｂを区別せずに表現する場合に、単に「メーカサーバ５」と表記する場合がある。
【００１３】
図１に示される医療情報システム１０において、病院情報システム１は、病院内で発生する情報を管理する。病院内で発生する情報には、患者情報、及び検査オーダ情報等が含まれる。患者情報に含まれる各レコードは、項目として、例えば、患者ＩＤ（Identifer）、患者名、性別、身長、体重、年齢、及び血液型等を有する。検査オーダ情報に含まれる各レコードは、項目として、検査オーダの種別、検査を識別可能なオーダ番号、患者ＩＤ、入院又は外来の別、検査コード、診療科目、放射性医薬品、検査部位、検査種別、及び検査日時等を有する。検査オーダの種別は、例えば、当該検査オーダが、新規の検査を依頼することを示す「新規」、依頼済みの検査の内容を変更することを示す「変更」、依頼済みの検査をキャンセルすることを示す「削除」がある。オーダ番号は、検査オーダ情報が入力される際に発行される番号であり、例えば１つの病院内で検査オーダ情報を一意に特定するための識別子である。患者ＩＤは、患者毎に付与され、例えば１つの病院内で患者を一意に特定するための識別子である。検査コードは、例えば１つの病院内で規定される、検査を一意に特定するための識別子である。検査日時は、当該検査の実施を予定する日時を示す。病院情報システム１は、例えば診療医から検査オーダ情報が入力されると。入力された検査オーダ情報と、この検査オーダ情報により特定される患者情報とを放射線部門情報システム２に送信する。
【００１４】
放射線部門情報システム２は、放射線検査業務に係る検査予約情報を管理するシステムである。放射線部門情報システム２は、ＲＩＳサーバ２１、ＲＩＳ端末２２、及び管理装置２３を含む。
【００１５】
ＲＩＳサーバ２１は、放射線部門情報システム２において、放射線検査業務に係る情報を管理する。
【００１６】
ＲＩＳサーバ２１は、例えば病院情報システム１から送信される検査オーダ情報を受信し、受信した検査オーダ情報に各種設定情報を付加して集積し、集積した情報を検査予約情報として管理する。具体的には、ＲＩＳサーバ２１は、病院情報システム１から送信される患者情報及び検査オーダ情報を受信すると、受信した患者情報及び検査オーダ情報に基づいて、医用画像診断装置３を動作させるために必要な検査予約情報を生成する。検査予約情報には、例えば、オーダ番号、患者ＩＤ、検査種別、手技、検査部位、体位、及び撮影方向等の検査の実施に必要な情報が含まれる。
【００１７】
このとき、ＲＩＳサーバ２１は、例えば、患者情報、及び検査オーダ情報に基づく放射線検査依頼をＲＩＳ端末２２から受け付け、受け付けた放射線検査依頼に基づいて、検査予約情報を生成する。なお、ＲＩＳサーバ２１は、例えば、受信した患者情報及び検査オーダ情報に加えて、過去の検査の際に医用画像診断装置３において設定された各種設定情報を記録した照射録に基づいて、検査予約情報を生成してもよい。
【００１８】
図３は、実施形態に係る検査オーダの一例を示す図である。図３に示すように、実施形態における検査オーダは、種別、オーダ番号、患者ＩＤ、患者体重、検査日時、検査コード、備考及び受付日時等の情報を含む。なお、本実施形態における検査オーダは、例えば患者ＩＤや患者体重等の患者情報を含むものとする。また、以下において、患者体重を単に「体重」と表記する場合がある。
【００１９】
図３には、いずれも種別が「新規」である、すなわち新たな検査を依頼するための検査オーダが含まれる。例えば、オーダ番号「00001」の検査オーダは、受付時点における体重が「72.5」kgである患者ＩＤ「567248」の患者に対し、「2018年4月26日の10：00」に実施される予定の検査コード「XX009」の検査に関する検査オーダである。また、図３は、当該検査オーダが「2018年4月20日の15：00」に受け付けられたことを示す。同様に、オーダ番号「00010」の検査オーダは、受付時点における体重が「55.2」kgである患者ＩＤ「115464」の患者に対し、「2018年4月26日の11：30」に実施される予定の検査コード「XX018」の検査に関して、「2018年4月21日の10：01」に受け付けられた検査オーダである。同様に、オーダ番号「00100」の検査オーダは、受付時点における体重が「47.2」kgである患者ＩＤ「785132」の患者に対し、「2018年4月26日の11：00」に実施される予定の検査コード「XX100」の検査に関して、「2018年4月21日の14：20」に受け付けられた検査オーダである。同様に、オーダ番号「01000」の検査オーダは、受付時点における体重が「59.1」kgである患者ＩＤ「524864」の患者に対し、「2018年4月26日の12：00」に実施される予定の検査コード「XX001」の検査に関して、「2018年4月21日の15：42」に受け付けられた検査オーダである。また、オーダ番号「01111」の検査オーダは、受付時点における体重が「43.8」kgである患者ＩＤ「362313」の患者に対し、「2018年4月26日の11：30」に実施される予定の検査コード「XX048」の検査に関して、「2018年4月22日の09：23」に受け付けられた検査オーダである。なお、オーダ番号「01111」の検査オーダは、備考の項目に、検査後である「2018年4月26日の14：00」に「乳がんオペ」が予定されているという情報をさらに含む。
【００２０】
なお、図３に示す検査オーダに含まれる項目は一例であり、検査部位や診療科目などのその他の項目をさらに含んでいてもよく、また図３に示す項目の一部を含まないような構成であってもよい。また、検査オーダにおいて未定である項目について、当該項目における情報が含まれないような構成であってもよい。また、図３に示す検査オーダは、備考の項目に、自然言語により記述された情報が含まれる例を示すが、これに限られない。例えば公知の構造化レポート等のフォーマットに基づいて記述された情報が備考の項目に記憶されていてもよい。
【００２１】
図１に戻って、ＲＩＳサーバ２１は、生成した検査予約情報を医用画像診断装置３へ送信する。そして、ＲＩＳサーバ２１は、医用画像診断装置３において検査が実施された結果生成される検査の実施結果を表す検査実施情報を医用画像診断装置３から受信する。ＲＩＳサーバ２１は、受信した検査実施情報を病院情報システム１へ出力する。
【００２２】
ＲＩＳ端末２２は、ＲＩＳサーバ２１、及び管理装置２３に接続され、例えば放射線技師等が放射線部門の各種業務を遂行するために使用される。ＲＩＳ端末２２は、例えば、入力インタフェース（不図示）、ディスプレイ（不図示）、及び通信インタフェース（不図示）を備えている。
【００２３】
入力インタフェースは、例えば、マウス、キーボード、及び、操作面へ触れることで指示が入力されるタッチパネル等により実現される。入力インタフェースは、例えば、操作者からの表示指示を受け付ける。入力インタフェースは、操作者からの表示指示を電気信号へ変換し、電気信号を処理回路へ出力する。
【００２４】
ディスプレイは、放射線部門の各種業務を遂行するため種々の情報を表示する。ディスプレイとしては、例えば、ＣＲＴディスプレイ、液晶ディスプレイ、有機ＥＬディスプレイ、ＬＥＤディスプレイ、プラズマディスプレイ、及び当技術分野で知られている他の任意のディスプレイが適宜利用可能である。また、ディスプレイには、可搬型の入力インタフェースを備えたディスプレイも含まれる。
【００２５】
管理装置２３は、例えば、病院内で使用される放射性医薬品に関する情報を管理する。管理装置２３の詳細については後述する。
【００２６】
医用画像診断装置３は、患者を撮影等することにより検査を実施する装置である。医用画像診断装置３は、例えばＸ線コンピュータ断層撮影装置、Ｘ線診断装置、磁気共鳴イメージング装置、核医学診断装置、及び超音波診断装置等を含む。医用画像診断装置３は、例えばＲＩＳサーバ２１から送信される検査予約情報に基づいて検査を実施する。医用画像診断装置３は、検査実施情報を生成し、ＲＩＳサーバ２１に送信する。
【００２７】
また、医用画像診断装置３は、検査の実施により医用画像データを生成する。医用画像データは、例えばＸ線ＣＴ画像データ、Ｘ線画像データ、ＭＲＩ画像データ、核医学画像データ、及び超音波画像データ等である。医用画像診断装置３は、生成した医用画像データを例えばＤＩＣＯＭ（Digital  Imaging  and  Communication  in  Medicine）規格に準拠した形式に変換することにより、医用画像ファイルを生成する。医用画像ファイルは、例えば、ＤＩＣＯＭ規格に準拠した形式のファイルである。医用画像診断装置３は、生成した医用画像ファイルを医用画像管理システム４に送信する。
【００２８】
医用画像管理システム４は、種々の医用画像ファイルを管理するシステムである。医用画像管理システム４は、例えば、医用画像診断装置３から送信された医用画像ファイルを記憶する。
【００２９】
次に、本実施形態に係る管理装置２３の詳細について、図２を参照しながら説明する。図２は、実施形態に係る管理装置の機能構成を示すブロック図である。
【００３０】
図２に示される管理装置２３は、処理回路２３０、メモリ２４０、及び通信インタフェース２５０を有する。処理回路２３０、メモリ２４０、及び通信インタフェース２５０は、例えば、バスを介して互いに通信可能に接続されている。
【００３１】
処理回路２３０は、管理装置２３の中枢として機能するプロセッサである。管理装置２３は、メモリ２４０等に記憶されている制御プログラムを実行することにより、当該プログラムに対応する機能を実現する。
【００３２】
メモリ２４０は、種々の情報を記憶するＨＤＤ（hard  disk  drive）、ＳＳＤ（solid  state  drive）、及び集積回路記憶装置等の記憶装置である。また、メモリ２４０は、ＣＤ−ＲＯＭドライブ、ＤＶＤドライブ、及びフラッシュメモリ等の可搬性記憶媒体との間で種々の情報を読み書きする駆動装置等であっても良い。メモリ２４０は、本実施形態に係る制御プログラム等を記憶している。なお、当該プログラムは、例えば、非一過性の記憶媒体に記憶されて配布され、非一過性の記憶媒体から読み出されてメモリ２４０にインストールされてもよい。
【００３３】
また、メモリ２４０は、例えば、医薬品テーブル２４１を記憶している。医薬品テーブル２４１は、例えば、医薬品に関する情報を含む。医薬品テーブル２４１では、例えば、放射性医薬品を特定する項目と、当該放射性医薬品の発注の制約に関する項目とが関連付けられている。医薬品テーブル２４１に記憶される情報は、例えば病院情報システム１により予め入力される。
【００３４】
図４は、実施形態に係る医薬品テーブルの一例を示す図である。図４に示すように、医薬品テーブル２４１は、医薬品、放射能量（ＭＢｑ）、メーカＡ価格及びメーカＡ、並びにメーカＢ価格及びメーカＢ検定時刻の各項目を含む。「医薬品」は、放射性医薬品の名称を示す。「放射能量（ＭＢｑ）」は、当該放射性医薬品が検定時刻において含む放射能量を示す。なお、図４に示す例において、メーカＡが供給する医薬品の検定時刻は、いずれも「納品日の15：00」であり、メーカＢが供給する医薬品の検定時刻は、いずれも「納品翌日の09：00」である。「メーカＡ価格」及び「メーカＢ価格」は、各メーカが当該放射性医薬品を供給する際の販売価格を示す。なお、各メーカにおいて当該放射性医薬品を供給していない場合は、価格及び検定時刻の欄は「−」で示される。
【００３５】
例えば、図４は、放射能量が「600」ＭＢｑである「Ａ注射液600」は、メーカＡにより「40000」円で供給されるが、メーカＢでは取り扱いが無いことを示す。同様に、図４は、放射能量が「400」ＭＢｑである「Ａ注射液400」は、メーカＡにより「25000」円で供給されるが、メーカＢでは取り扱いが無いことを示す。同様に、図４は、放射能量が「3.7」ＭＢｑである「Ｂカプセル」は、メーカＡでは取り扱いが無いが、メーカＢにより「3000」円で供給されることを示す。なお、図４に示す例において、「Ａ注射液400」と「Ａ注射液600」とは、同一の放射性医薬品であって、名称及び含まれる放射能量が異なるものを示す。また、図４に示す例において、例えば「Ｅ注射液」は、名称は同一であるが、含まれる放射能量がそれぞれ「925」ＭＢｑ、「740」ＭＢｑ、「555」ＭＢｑ、「370」ＭＢｑと異なる４種類があることを示す。また、４種類の「Ｅ注射液」のうち、放射能量が「740」ＭＢｑのもの及び放射能量が「555」ＭＢｑのものは、メーカＡ及びメーカＢのいずれからも供給を受けられることを示す。この場合において、放射能量が「740」ＭＢｑであるＥ注射液は、メーカＢの方がメーカＡよりも低価格で供給しており、放射能量が「555」ＭＢｑであるＥ注射液は、逆にメーカＡの方がメーカＢよりも低価格で供給している。なお、以下において、名称が同一である放射性医薬品が複数ある場合、含まれる放射能量が「ｎＭＢｑ」である「放射性医薬品」を、「（ｎＭＢｑの）放射性医薬品」と表記する場合がある。
【００３６】
また、メモリ２４０は、例えば、メーカテーブル２４２を記憶している。メーカテーブル２４２は、例えば、各メーカによる放射性医薬品の供給に関する情報を含む。メーカテーブル２４２に記憶される情報は、例えば管理装置２３の管理者（不図示）により予め入力される。
【００３７】
図５は、実施形態に係るメーカテーブルの一例を示す図である。図５に示すように、メーカテーブル２４２は、例えば、「メーカ」と、「納入時刻」と「締切時刻」及び「キャンセル期限」と、「納品日」と、「優先度」とが関連付けられている。図５において、「納入時刻」は、当該メーカから供給される放射性医薬品が病院に納入される時刻を示す。なお、「締切時刻」は、当該メーカへの放射性医薬品の発注が締め切られる時刻病院に納入される時刻を示す。なお、締切時刻は、例えば納入時刻の前営業日の日時を示す。また、以下において、締切時刻を「発注期限」と表記する場合がある。「キャンセル期限」は、発注済みの放射性医薬品の注文をキャンセルできる期限を示す。「納品日」は、当該メーカが放射性医薬品を納品できる曜日を示す。「優先度」は、複数のメーカから放射性医薬品の供給を受けられる場合に、どちらのメーカを優先して選択するかを示す。例えば、「メーカＡ」では、「15：00」までに発注された放射性医薬品は、翌営業日の「10：00」までに供給される。また、メーカＡは、月曜日から金曜日までの各曜日で放射性医薬品を納品可能であり、発注済みの放射性医薬品のキャンセルは、締切時刻から30分後である「15：30」まで受け付ける。同様に、「メーカＢ」では、「14：30」までに発注された放射性医薬品は、翌営業日の「09：00」までに供給される。また、メーカＢは、月曜日、水曜日、金曜日の各曜日で放射性医薬品を納品可能である。なお、メーカＢでは、発注済みの放射性医薬品のキャンセルは、締切時刻と同時刻である「14：30」まで受け付ける。また、メーカＡ及びＢのいずれも放射性医薬品の供給が可能である場合は、優先度が「１」であるメーカＡが発注先として選択される。
【００３８】
また、メモリ２４０は、例えば、検査テーブル２４３を記憶している。検査テーブル２４３は、例えば、検査に必要な放射性医薬品、及び当該放射性医薬品に係る必要放射能量を算出するための情報を含む。検査テーブル２４３に記憶される情報は、例えば病院情報システム１により予め入力される。
【００３９】
図６は、実施形態に係る検査テーブルの一例を示す図である。図６に示すように、検査テーブル２４３では、例えば、検査コードに、検査の正式名称又は略称を示す「名称」と、当該検査に用いられる放射性医薬品の名称を示す「医薬品名」と、投与する放射性医薬品の量に関する項目である「投与量」及び「変更条件」とが関連付けられている。「投与量」及び「変更条件」は、例えば検査における必要放射能量に基づいて予め定められる。例えば、検査コード「XX001」の検査の名称は「脳血流シンチSPECT」であり、放射性医薬品として「Ａ注射液」が用いられる。なお、当該検査における放射性医薬品の投与量は「体重可変」であり、体重１kgあたり「10ＭＢｑ」かつ「最大800ＭＢｑ」である。同様に、検査コード「XX009」の検査の名称は「甲状腺シンチ」であり、放射性医薬品として「Ｂカプセル」が用いられる。なお、当該検査における放射性医薬品の投与量は「疾患可変」であり、「機能亢進症」がある場合は「3.7ＭＢｑ」、それ以外は「7.4ＭＢｑ」である。同様に、検査コード「XX018」の検査の名称は「心筋シンチSPECT」であり、放射性医薬品として「Ｃ注射液」が用いられる。なお、当該検査における放射性医薬品の投与量は「111ＭＢｑ」で一定である。同様に、検査コード「XX048」の検査の名称は「センチネルリンパ」であり、放射性医薬品として「Ｄ注射液」が用いられる。なお、当該検査における放射性医薬品の投与量は「依頼可変」であり、依頼元において「当日」に乳がんのオペを行う場合は「50ＭＢｑ」、「翌日」に乳がんのオペを行う場合は「100ＭＢｑ」、依頼元が「皮膚科」である場合は「160ＭＢｑ」である。同様に、検査コード「XX100」の検査の名称は「全腕骨シンチ」であり、放射性医薬品として「Ｅ注射液」が用いられる。なお、当該検査における放射性医薬品の投与量は「体重可変」であり、体重が「50」kg未満の場合は「555ＭＢｑ」、「50」kg以上「80」kg未満の場合は「740ＭＢｑ」、「80」kg以上の場合は「925ＭＢｑ」である。同様に、検査コード「XX230」の検査の名称は「●●リンパ腫」であり、放射性医薬品として「Ｆ注射液」が用いられる。なお、当該検査における放射性医薬品の投与量は「状態可変」であり、血小板数が「●●」未満の場合は体重１kgあたり「11.1ＭＢｑ」、血小板数が「●●」以上の場合は体重１kgあたり「14.8ＭＢｑ」である。
【００４０】
また、メモリ２４０は、例えば、変更情報２４４を記憶している。変更情報２４４は、例えば、検査オーダに対応する放射性医薬品の発注に関する情報を含む。変更情報２４４に記憶される情報は、例えば後に説明する特定機能２３２及び判定機能２３３により入力される。
【００４１】
図７は、実施形態に係る変更情報の一例を示す図である。例えば、図７に示すように、変更情報２４４は、「オーダ番号」、「変更種別」、「医薬品」及び「放射能量」、「個数」、「変更日時」及び「反映」の各項目を含む。「オーダ番号」は、当該レコードに対応する検査オーダを特定するオーダ番号を示す。「変更種別」は、当該レコードが、新たに追加で放射性医薬品を発注する変更なのか、又は発注した放射性医薬品を削除する変更なのかを示す。なお、例えば発注する放射性医薬品の種類を変更する場合、変更前の発注済みの放射性医薬品を「削除」するレコードと、変更後の放射性医薬品を「追加」するレコードとの２つのレコードが、変更情報２４４に登録される。「医薬品」及び「放射能量」は、変更の対象となる放射性医薬品を特定する情報を示す。「変更日時」は、当該変更に関するレコードが追加された日時を示す。「反映」は、当該レコードに示す放射性医薬品の発注内容の変更が可能であるか、すなわち当該変更に関する発注が、メーカＡ及びメーカＢのうち少なくともいずれかにおいて受注可能であるか否かを示す。例えば、発注が「メーカＡ」において受注された場合、「反映」の項目には「Ａ」が記憶され、発注が「メーカＢ」において受注された場合、「反映」の項目には「Ｂ」が記憶される。また、いずれのメーカにおいても受注が受け付けられない場合、「反映」の項目には「ＮＧ」が記憶される。各メーカにおいて受注が受け付けられない場合としては、発注対象の放射性医薬品の取り扱いが無い場合、放射性医薬品が在庫切れである場合、メーカの締切時刻又はキャンセル期限を経過している場合、及びメーカの納入日時が検査日時に間に合わない場合等がある。
【００４２】
図７に示す各レコードは、図３に示す検査オーダに対応する、新たに発注が必要になった放射性医薬品に関する情報を示す。例えば、図７は、オーダ番号「00001」の検査オーダに対応して、「Ｂカプセル」を「２個」追加で発注する変更が「メーカＢ」において可能であることを示す情報を含む。同様に、図７は、オーダ番号「00010」の検査オーダに対応して、「Ｃ注射液111」を「１個」追加で発注する変更が、「メーカＡ」において可能であることを示す情報を含む。同様に、図７は、オーダ番号「00010」の検査オーダに対応して、「（555ＭＢｑの）Ｅ注射液」を「１個」追加で発注する変更が、「メーカＡ」において可能であることを示す情報を含む。同様に、図７は、オーダ番号「01000」の検査オーダに対応して、「Ａ注射液600」を「１個」追加で発注する変更が、「メーカＡ」において可能であることを示す情報を含む。同様に、図７は、オーダ番号「01111」の検査オーダに対応して、「Ｄ注射液」を「１個」追加で発注する変更が、「メーカＡ」において可能であることを示す情報を含む。なお、以下において、「ｎ個」の「放射性医薬品」を「放射性医薬品×ｎ個」と表記する場合がある。
【００４３】
また、メモリ２４０は、例えば、発注情報２４５を記憶している。発注情報２４５は、例えば、各メーカに対する放射性医薬品の発注に関する情報を含む。発注情報２４５は、例えばメーカごとに異なるテーブルを有し、また各メーカに対する発注期限ごとに１つのテーブルを有する。発注情報２４５に記憶される情報は、例えば後に説明する更新機能２３４により入力される。
【００４４】
図８は、実施形態に係る発注情報を含む出力画面の一例を示す図である。図８は、発注情報２４５のうち、発注期限が「2018年4月25日の15：00」であるメーカＡに対する発注情報２４５ａを示す。図８に示すように、発注情報２４５ａは、「2018年4月22日の15：00」に最終更新された発注内容を示す。図８に示すように、発注情報２４５ａは、「医薬品」及び「放射能量」と、「数量」及び「単位」とを含む。図８に示す発注情報２４５ａは、例えば、図７に示す変更情報２４４において、反映の欄に「Ａ」が登録されたレコードに対応する放射性医薬品の発注に関する情報を記憶する。すなわち、発注情報２４５ａは、図８に示すように、「Ａ注射液600×１個」、「Ｃ注射液×１個」、「Ｄ注射液×１個」、及び「（555ＭＢｑの）Ｅ注射液×１個」、それぞれ「2018年4月25日の15：00」の発注期限までに「メーカＡ」に発注することを示す情報を含む。なお、図８に示すように、発注情報２４５ａを含む出力画面は、例えば発注期限までの残り時間を示す情報２４５１をさらに含んでもよい。
【００４５】
また、例えば、図７に示す変更情報２４４において、反映の欄に「Ｂ」が登録されたレコードに対応する放射性医薬品の発注に関する情報は、発注情報２４５ａとは異なるテーブルに記憶される。図９は、実施形態に係る発注情報を含む出力画面の別の一例を示す図である。図９に示すように、発注情報２４５ｂは、「2018年4月22日の15：00」に最終更新された、発注期限が「2018年4月25日の14：30」である「メーカＢ」に対する発注内容を示す。図９に示す発注情報２４５ｂは、例えば、図７に示す変更情報２４４において、反映の欄に「Ｂ」が登録されたレコードに対応する放射性医薬品の発注に関する情報として、「Ｂカプセル×２個」を、「2018年4月25日の15：00」の発注期限までに「メーカＢ」に発注することを示す情報を含む。
【００４６】
図２に戻って、通信インタフェース２５０は、病院内ネットワークを介して接続された病院情報システム１、ＲＩＳサーバ２１、ＲＩＳ端末２２、医用画像診断装置３、及び医用画像管理システム４との間でデータ通信を行う。病院情報システム１、ＲＩＳサーバ２１、ＲＩＳ端末２２、医用画像診断装置３、及び医用画像管理システム４との通信の規格は、如何なる規格であっても良いが、例えば、ＨＬ７（Hearth  Level  7）、ＤＩＣＯＭ、又はその両方等が挙げられる。
【００４７】
また、通信インタフェース２５０は、外部のネットワークを介して接続されたメーカＡサーバ５ａ及びメーカＢサーバ５ｂとの間でデータ通信を行う。
【００４８】
本実施形態に係る処理回路２３０は、取得機能２３１、特定機能２３２、判定機能２３３、更新機能２３４、及び出力機能２３５を有する。
【００４９】
取得機能２３１は、放射性医薬品を用いる検査に関する情報を取得する機能である。取得機能２３１の実行により処理回路２３０は、例えば、ＲＩＳサーバ２１から患者に関する患者情報を含む放射線検査に関する検査オーダ情報を取得する。取得機能２３１は、取得した情報を、特定機能２３２に出力する。
【００５０】
特定機能２３２は、新規、変更又は削除の各検査オーダに基づいて、発注する放射性医薬品に関する情報を特定する機能である。特定機能２３２の実行により処理回路２３０は、例えば、取得機能２３１において検査オーダ情報が取得されることにより、検査オーダ情報を検出する。具体的には、処理回路２３０は、検出された検査オーダ情報に基づいて、当該検査オーダに係る検査に必要な放射性医薬品を特定し、また放射性医薬品の投与量を算出する。処理回路２３０は、検査オーダ情報、検査テーブル２４３の情報、及び取得機能２３１により取得される体重等に基づいて放射性医薬品を特定し、また放射性医薬品の投与量を算出する。そして、特定機能２３２は、特定した放射性医薬品の名称及び投与量を、変更情報２４４に格納する。なお、以下において、新規、変更及び削除の各検査オーダを、それぞれ「新規」オーダ、「変更」オーダ及び「削除」オーダと表記する場合がある。なお、特定機能２３２は、特定部の一例である。
【００５１】
特定機能２３２は、例えば、図３に示すような患者情報を含む「新規」オーダを検出すると、例えば図６に示す検査テーブル２４３を参照し、放射性医薬品の名称及び投与量を特定する。なお、特定機能２３２は、患者オーダの「備考」の項目に自然言語により記述された内容について、例えば公知の形態素解析等の自然言語解析技術を用いて特定してもよい。例えば、特定機能２３２は、図３に示すオーダ番号「00001」の検査オーダに対応する検査コード「XX009」を特定する。次に、特定機能２３２は、図６に示す検査テーブル２４３を参照し、検査コード「XX009」の検査に用いる放射性医薬品が「Ｂカプセル」であること、及び投与量が「疾患可変」であることを特定する。そして、特定機能２３２は、オーダ番号「00001」の検査オーダに「機能亢進症」に関する情報が登録されていないため、図６に示す検査テーブル２４３を参照し、「Ｂカプセル」の投与量が「7.4ＭＢｑ」であることを特定する。同様に、例えば、特定機能２３２は、オーダ番号「00010」の検査オーダに対応する検査コード「XX018」の検査に用いる放射性医薬品が「Ｃ注射液」であること、及び投与量が変更条件にかかわらず「111ＭＢｑ」であることを特定する。同様に、特定機能２３２は、オーダ番号「00100」の検査オーダに対応する検査コード「XX100」の検査に用いる放射性医薬品が「Ｅ注射液」であること、及び投与量が「体重可変」であることを特定する。この場合において、特定機能２３２は、オーダ番号「00001」の検査オーダに含まれる患者体重が「47.2」kgであるため、「Ｅ注射液」の投与量が「555ＭＢｑ」であることを特定する。同様に、特定機能２３２は、オーダ番号「01000」の検査オーダに対応する検査コード「XX001」の検査に用いる放射性医薬品が「Ａ注射液」であること、及び投与量が「体重可変」であることを特定する。この場合において、特定機能２３２は、オーダ番号「01000」の検査オーダに含まれる患者体重が「59.1」kgであるため、「Ａ注射液」の投与量が「591ＭＢｑ」であることを特定する。同様に、特定機能２３２は、オーダ番号「01111」の検査オーダに対応する検査コード「XX048」の検査に用いる放射性医薬品が「Ｄ注射液」であること、及び投与量が「依頼可変」であることを特定する。この場合において、特定機能２３２は、オーダ番号「01111」の検査オーダの備考の項目に、「乳がんオペ」が「2018年4月26日の14：00」、すなわち検査当日に予定されていることを示す情報が記述されていることを特定する。そして、特定機能２３２は、「Ｄ注射液」の投与量が「50ＭＢｑ」であることを特定する。
【００５２】
また、特定機能２３２は、例えば、図３に示すような検査オーダに対する「変更」オーダ又は「削除」オーダが検出されると、まず、図６に示す検査テーブル２４３を参照し、放射性医薬品の名称及び投与量を特定する。次に、特定機能２３２は、変更情報２４４に格納済みの放射性医薬品の名称及び投与量を取得し、特定された放射性医薬品の名称及び投与量との差分を算出又は特定する。そして、特定機能２３２は、特定した差分に関する情報を、変更情報２４４に格納する。
【００５３】
図１０は、実施形態に係る検査オーダの別の一例を示す図である。図１０には、図３に示す「新規」オーダに加えて、種別が「変更」又は「削除」である、すなわち既に依頼された検査オーダに対する変更又は検査オーダの削除に関する検査オーダが含まれる。なお、図１０に示す「変更」オーダ又は「削除」オーダは一例であり、例えば「変更」オーダが、変更された項目のみを含むような構成であってもよく、逆に「削除」オーダが、オーダ番号以外のその他の項目を含むような構成であってもよい。
【００５４】
特定機能２３２は、例えば、図１０に示すような「変更」オーダに基づいて、変更後の検査オーダに対応する放射性医薬品の名称及び投与量を特定する。次に、特定機能２３２は、種別が「変更」オーダに含まれるオーダ番号を特定する。次に、特定機能２３２は、例えば、図７に示す変更情報２４４を参照し、特定されたオーダ番号に対応付けられて既に登録されている放射性医薬品の名称及び投与量を特定する。そして、特定機能２３２は、既に登録されている放射性医薬品の名称及び投与量と、変更後の検査オーダに対応する放射性医薬品の名称及び投与量との差分を特定する。特定機能２３２は、特定した差分に関する情報を、変更情報２４４に追加して格納する。
【００５５】
また、特定機能２３２は、例えば、図１０に示すような「削除」オーダに含まれるオーダ番号を特定する。次に、特定機能２３２は、例えば、図７に示す変更情報２４４を参照し、特定されたオーダ番号に対応付けられて既に登録されている放射性医薬品の名称及び投与量を特定する。そして、特定機能２３２は、既に登録されている放射性医薬品の名称及び投与量を削除することを示す情報を、変更情報２４４に追加して格納する。
【００５６】
図１１は、実施形態に係る更新後の変更情報の一例を示す図である。図１１には、図７に示す、「新規」オーダに対応する放射性医薬品の名称及び投与量に関するレコードに加えて、「新規」オーダに対する「変更」オーダ又は「削除」オーダに基づく変更後の放射性医薬品の名称及び投与量に関するレコードが追加されている。
【００５７】
次に、図１０及び図１１に基づいて、特定機能２３２による「変更」オーダ又は「削除」オーダに対する特定処理について説明する。例えば、特定機能２３２は、図１０に示すオーダ番号「01000」の検査オーダに対する「変更」オーダにおいて、検査日時「2018年4月26日の12：00」が「2018年4月26日の15：00」に変更されることを特定する。この場合、特定機能２３２は、変更後の検査日時における放射性医薬品の必要放射能量から、例えば図１２に示すような検定時刻と放射能量との関係に基づいて、発注する放射性医薬品の検定時刻における必要放射能量を算出する。
【００５８】
図１２は、実施形態に係る検定時刻と放射能量との関係の一例を示す図である。図１２は、検定時刻が「納入日の12：00」である場合における放射能量の増減の一例を示す。例えば、検査日時が「2018年4月26日の12：00」である場合の検査日時において放射性医薬品に含まれる放射能量は、図１２に基づき、検定時刻において放射性医薬品に含まれる放射能量の「1.00」倍である。この場合において、変更情報２４４に登録された「Ａ注射液600」に含まれる放射能量を「1.00」倍した放射能量は「600ＭＢｑ」であり、投与量「591ＭＢｑ」を上回る。一方、検査日時が「2018年4月26日の15：00」に変更された場合の検査日時において放射性医薬品に含まれる放射能量は、図１２に基づくと、検定時刻において放射性医薬品に含まれる放射能量の「0.97」倍に減少する。この場合において、変更情報２４４に登録された「Ａ注射液600」に含まれる放射能量を「0.97」倍した放射能量は「582ＭＢｑ」であり、投与量「591ＭＢｑ」を下回る。この場合、特定機能２３２は、変更後の検査日時において放射性医薬品に含まれる放射能量が投与量「591ＭＢｑ」を上回るという条件を満たす「Ａ注射液400」及び「Ａ注射液600」の組み合わせのうち、放射能量が最小となるものは、「Ａ注射液400×２個」であることを特定する。
【００５９】
そして、特定機能２３２は、既に登録されている放射性医薬品の名称及び投与量と、変更後の検査オーダに対応する放射性医薬品の名称及び投与量との差分として、図１１に示すように、変更情報２４４に、「Ａ注射液600×１個」を削除することを示すレコードと、「Ａ注射液400×２個」を追加することを示すレコードとを登録する。
【００６０】
同様に、例えば、特定機能２３２は、図１０に示すオーダ番号「00001」の検査オーダに対する「変更」オーダにおいて、備考の項目に「亢進症有」を示す記述が追加されていることを特定する。この場合、特定機能２３２は、図６に示す検査テーブル２４３を参照し、備考の項目に追加された記述に該当する場合、すなわち「変更条件」の「機能亢進症」に該当する場合の投与量が「3.7ＭＢｑ」であることを特定する。この場合、特定機能２３２は、変更後の投与量「3.7ＭＢｑ」を上回るという条件を満たす「Ｂカプセル」の個数のうち最小のものが「１個」であることを特定する。
【００６１】
そして、特定機能２３２は、既に登録されている放射性医薬品の名称及び投与量である「Ｂカプセル×２個」と、変更後の検査オーダに対応する放射性医薬品の名称及び投与量との差分として、図１１に示すように、変更情報２４４に、「Ｂカプセル×１個」を削除することを示すレコードを登録する。
【００６２】
同様に、例えば、特定機能２３２は、図１０に示すオーダ番号「00100」の検査オーダに対する「変更」オーダにおいて、体重が「50.2」kgに変更されていることを特定する。この場合、特定機能２３２は、図６に示す検査テーブル２４３を参照し、体重が「50.2」kgである場合、すなわち「変更条件」の「50-70」kgに該当する場合の投与量が「740ＭＢｑ」であることを特定する。この場合、特定機能２３２は、変更後の投与量「740ＭＢｑ」を上回るという条件を満たす４種類の「Ｅ注射液」の組み合わせのうち、放射能量が最小となるものは、「（740ＭＢｑの）Ｅ注射液×１個」であることを特定する。
【００６３】
そして、特定機能２３２は、既に登録されている放射性医薬品の名称及び投与量である「（555ＭＢｑの）Ｅ注射液×１個」と、変更後の検査オーダに対応する放射性医薬品の名称及び投与量との差分として、図１１に示すように、変更情報２４４に、「（555ＭＢｑの）Ｅ注射液×１個」を削除することを示すレコードと、「（740ＭＢｑの）Ｅ注射液×１個」を追加することを示すレコードとを登録する。
【００６４】
また、例えば、特定機能２３２は、例えば、図１０に示すオーダ番号「00010」の検査オーダに対する「削除」オーダに基づいて、図７に示す変更情報２４４を参照し、既に登録されている放射性医薬品の名称及び投与量である「Ｃ注射液×１個」を特定する。そして、特定機能２３２は、「Ｃ注射液×１個」を削除することを示す情報を、変更情報２４４に追加して格納する。
【００６５】
また、例えば、特定機能２３２は、図１０に示すオーダ番号「01111」の検査オーダに対する「変更」オーダにおいて、備考の項目に、「乳がんオペ」の予定日時が「2018年4月27日の14：00」、すなわち検査翌日に変更されたことを示す情報が記述されていることを特定する。この場合、特定機能２３２は、図６に示す検査テーブル２４３を参照し、検査翌日に乳がんのオペを行うという変更条件に合致する場合における「Ｄ注射液」の投与量が「100ＭＢｑ」であることを特定する。この場合、特定機能２３２は、変更後の投与量「100ＭＢｑ」を上回るという条件を満たす「Ｄ注射液」の個数のうち最小のものが「２個」であることを特定する。
【００６６】
そして、特定機能２３２は、既に登録されている放射性医薬品の名称及び投与量である「Ｄ注射液×１個」と、変更後の検査オーダに対応する放射性医薬品の名称及び投与量との差分として、図１１に示すように、変更情報２４４に、「Ｄ注射液×１個」を追加することを示すレコードを登録する。
【００６７】
判定機能２３３は、変更情報２４４に登録された放射性医薬品の発注が可能であるか否かを判定する機能である。判定機能２３３の実行により処理回路２３０は、例えば、図１１に示す変更情報２４４、図４に示す医薬品テーブル２４１及び図５に示すメーカテーブル２４２に基づいて、各メーカにおいて放射性医薬品の取り扱いがあるか否か、放射性医薬品の発注タイミングが各メーカの発注期限より前であるか、当該メーカによる放射性医薬品の納入予定日時が検査日時より前であるか等の条件に該当するか否かを判定する。判定機能２３３は、例えば、メーカＡに対する発注が可能であると判定した場合、メーカＡの発注可能フラグを「１」とし、メーカＢに対する発注が可能であると判定した場合、メーカＢの発注可能フラグを「１」とする。なお、いずれのフラグも、初期値は「０」に設定されているものとする。なお、判定機能２３３は、判定部の一例である。
【００６８】
そして、判定機能２３３は、フラグ情報に基づいて、判定結果を変更情報２４４に登録する。判定機能２３３は、例えばメーカＡに対して発注が可能である放射性医薬品の発注に関し、図１１に示す変更情報２４４の「反映」の欄に「Ａ」を登録し、メーカＢに対して発注が可能である放射性医薬品の発注に関し、図１１に示す変更情報２４４の「反映」の欄に「Ｂ」を登録する。判定機能２３３は、どちらのメーカに対しても発注が可能であると判定した場合、図５に示すメーカテーブル２４２に登録された「優先度」が高い方のメーカを選択する。また、判定機能２３３は、いずれのメーカに対しても発注ができないと判定した場合、図１１に示す変更情報２４４の「反映」の欄に「ＮＧ」を登録する。
【００６９】
例えば、判定機能２３３は、図１１に示す変更情報２４４のうち、オーダ番号「00001」の「Ｂカプセル」を「追加」する発注について、図５に示すメーカテーブル２４２を参照し、２つのメーカのうち優先度が高いメーカＡでは「Ｂカプセル」の取り扱いがないことを特定する。判定機能２３３は、「Ｂカプセル」の発注タイミング「2018年4月20日の15：00」が、メーカＢの発注期限である納入日前日の「14：30」より前であると判定する。また、判定機能２３３は、メーカＢによる放射性医薬品の納入予定日時である「発注期限翌日の9：00」が、検査日時である「2018年4月26日の10：00」より前であると判定する。この場合において、判定機能２３３は、オーダ番号「00001」の「追加」のレコードの「反映」の欄に、「Ｂ」を登録する。
【００７０】
また、例えば、判定機能２３３は、図１１に示す変更情報２４４のうち、オーダ番号「01111」の「Ｄ注射液」を「追加」する発注について、図５に示すメーカテーブル２４２を参照し、２つのメーカのうち優先度が高いメーカＡで「Ｄ注射液」の取り扱いがあることを特定する。また、判定機能２３３は、「Ｄ注射液」の発注タイミング「2018年4月25日の15：10」が、メーカＡの発注期限である納入日前日の「15：00」を経過していると判定する。この場合、判定機能２３３は、「Ｄ注射液」のメーカＡに対する発注ができないと判定する。
【００７１】
この場合において、判定機能２３３は、図５に示すメーカテーブル２４２を参照し、２つのメーカのうち優先度が低いメーカＢにおいては、「Ｄ注射液」の取り扱いがないことを特定する。この場合、判定機能２３３は、「Ｄ注射液」をメーカＡ及びＢのいずれにしても発注ができないと判定するので、オーダ番号「01111」の「追加」のレコードの「反映」の欄に、「ＮＧ」を登録する。
【００７２】
更新機能２３４は、放射性医薬品の発注が可能であるか否かの判定結果に基づいて、発注情報を更新する機能である。更新機能２３４の実行により処理回路２３０は、例えば、図３に示す変更情報２４４に、「2018年4月22日の15：00」までに登録された各レコードに基づいて、発注情報２４５を図８に示すような発注情報２４５ａに更新する。また、更新機能２３４の実行により処理回路２３０は、例えば、図１１に示す変更情報２４４において、「2018年4月22日の15：00」より後で、かつ「2018年4月25日の14：55」までに追加で登録された各レコードに基づいて、図８に示すような発注情報２４５ａを図１３に示すような発注情報２４５ａ２に更新する。なお、更新機能２３４は、更新部の一例である。
【００７３】
図１３は、実施形態に係る更新後の発注情報を含む出力画面の一例を示す図である。図１３に示すように、発注情報２４５ａ２は、「2018年4月25日の14：55」に最終更新された、発注期限が「2018年4月25日の15：00」であるメーカＡに対する発注内容を示す。例えば、発注情報２４５ａ２においては、図１１に示す変更情報２４４において追加された各レコードに基づいて、「Ａ注射液600×１個」が削除され、代わりに「Ａ注射液400×２個」が追加されている。同様に、発注情報２４５ａ２においては、「Ｃ注射液×１個」が削除されている。同様に、発注情報２４５ａ２においては、「（555ＭＢｑの）Ｅ注射液×１個」が削除され、代わりに「（740ＭＢｑの）Ｅ注射液×１個」が追加されている。なお、発注情報２４５ａ２が最終更新された「2018年4月25日の14：55」の時点においては、「Ｄ注射液×１個」を追加する変更情報は受け付けられていないため、図１３に示す発注情報２４５ａ２には反映されない。
【００７４】
図１４は、実施形態に係る更新後の発注情報を含む出力画面の別の一例を示す図である。図１４に示すように、発注情報２４５ｂ２は、「2018年4月25日の14：25」に最終更新された、発注期限が「2018年4月25日の14：30」である「メーカＢ」に対する発注内容を示す。例えば、発注情報２４５ｂ２においては、図１１に示す変更情報２４４において追加された各レコードに基づいて、「Ｂカプセル×１個」が削除された結果、注文数量が「２個」から「１個」に変更されている。
【００７５】
出力機能２３５は、放射性医薬品の発注に関する情報を出力する機能である。出力機能２３５の実行により処理回路２３０は、例えば、更新機能２３４により更新された放射性医薬品の発注情報２４５を含む情報を出力する。例えば、出力機能２３５は、図１３に示すような発注情報を、通信インタフェース２５０を介して、メーカＡサーバ５ａに出力する。同様に、出力機能２３５は、図１４に示すような発注情報を、通信インタフェース２５０を介して、メーカＢサーバ５ｂに出力する。なお、例えば、管理装置２３の管理者が、図１３に示すような発注情報を含む画面を印刷して、メーカＡにファクシミリ等で送信するような構成であってもよい。また、出力機能２３５は、例えば、変更情報２４４の「反映」の欄に「ＮＧ」が登録された場合、すなわち検査オーダに対応する放射性医薬品の発注ができない場合、「発注ができませんでした」等のエラーメッセージを表示させてもよい。なお、出力機能２３５は、出力部の一例である。
【００７６】
取得機能２３１、特定機能２３２、判定機能２３３、更新機能２３４及び出力機能２３５は、制御プログラムとして組み込まれていてもよいし、処理回路２３０自体に各機能を実行可能な専用のハードウェア回路が組み込まれていてもよい。
【００７７】
次に、本実施形態に係る管理装置２３の各種動作について、図を参照して説明する。図１５及び図１６は、実施形態に係る更新処理の一例を示すフローチャートである。なお、以下の図に示す処理の順序は一例であり、一部の処理の実行順序が逆になってもよいし、複数の処理が同時に並行して実行されてもよい。
【００７８】
処理回路２３０は、例えば、取得機能２３１を実行し、通信インタフェース２５０を介して、例えば、ＲＩＳサーバ２１から患者情報を含む検査オーダ情報を取得する（ステップＳ１０１）。なお、処理回路２３０は、通信インタフェース２５０を介して、例えば、病院情報システム１から患者情報を含む検査オーダ情報を取得してもよい。
【００７９】
処理回路２３０は、特定機能２３２を実行し、取得した検査オーダ情報が「変更」オーダに該当するか否かを判定する（ステップＳ１１０）。処理回路２３０は、取得した検査オーダ情報が「変更」オーダに該当すると判定した場合（ステップＳ１１０：Ｙｅｓ）、特定機能２３２を実行し、「変更」オーダにおける放射性医薬品の必要量を算出する（ステップＳ１１１）。次に、処理回路２３０は、特定機能２３２を実行し、「変更」オーダにおける放射性医薬品の必要量と、「変更」オーダに含まれるオーダ番号に対応付けられて変更情報２４４に登録された放射性医薬品の必要量との差分を算出する（ステップＳ１１２）。そして、処理回路２３０は、特定機能２３２を実行し、算出した差分を、変更情報２４４に登録する（ステップＳ１１３）。その後、処理は端子Ａを介してステップＳ２１１に移行する。
【００８０】
一方、処理回路２３０は、取得した検査オーダ情報が「変更」オーダに該当しないと判定した場合（ステップＳ１１０：Ｎｏ）、特定機能２３２を実行し、取得した検査オーダ情報が「削除」オーダに該当するか否かを判定する（ステップＳ１２０）。処理回路２３０は、取得した検査オーダ情報が「削除」オーダに該当すると判定した場合（ステップＳ１２０：Ｙｅｓ）、特定機能２３２を実行し、「削除」オーダに含まれるオーダ番号に対応付けられて変更情報２４４に登録された放射性医薬品の必要量を特定する。そして、処理回路２３０は、特定機能２３２を実行し、特定された放射性医薬品の必要量を削除することを示す情報を、変更情報２４４に登録する（ステップＳ１２１）。その後、処理は端子Ａを介してステップＳ２１１に移行する。
【００８１】
一方、処理回路２３０は、取得した検査オーダ情報が「削除」オーダにも該当しないと判定した場合（ステップＳ１２０：Ｎｏ）、すなわち「新規」オーダに該当すると判定した場合、特定機能２３２を実行し、取得した「新規」オーダに基づいて、放射性医薬品の必要量を算出する（ステップＳ１３１）。そして、処理回路２３０は、特定機能２３２を実行し、算出した放射性医薬品の必要量を変更情報２４４に登録する（ステップＳ１３２）。その後、処理は端子Ａを介してステップＳ２１１に移行する。
【００８２】
図１６に移行して、処理回路２３０は、判定機能２３３を実行し、検査オーダを受け付けた現在時刻が、メーカＡの締切時刻より前であるか否かを判定する（ステップＳ２１１）。処理回路２３０は、現在時刻がメーカＡの締切時刻より後であると判定した場合（ステップＳ２１１：Ｎｏ）、ステップＳ２２１に移行する。
【００８３】
処理回路２３０は、現在時刻がメーカＡの締切時刻より前であると判定した場合（ステップＳ２１１：Ｙｅｓ）、判定機能２３３を実行し、メーカＡの納品時刻が、検査オーダにおいて指定された検査時刻より前であるか否かを判定する（ステップＳ２１２）。処理回路２３０は、メーカＡの納品時刻が検査時刻より後であると判定した場合（ステップＳ２１２：Ｎｏ）、ステップＳ２２１に移行する。
【００８４】
処理回路２３０は、メーカＡの納品時刻が検査時刻より前であると判定した場合（ステップＳ２１２：Ｙｅｓ）、判定機能２３３を実行し、メーカＡがその他の発注条件に適合するか否か、例えば当該放射性医薬品の在庫があるか否か等を判定する（ステップＳ２１３）。処理回路２３０は、その他の発注条件に適合しないと判定した場合（ステップＳ２１３：Ｎｏ）、ステップＳ２２１に移行する。一方、処理回路２３０は、その他の発注条件に適合すると判定した場合（ステップＳ２１３：Ｙｅｓ）、判定機能２３３を実行し、メーカＡの発注可能フラグを「１」に設定し（ステップＳ２１４）、ステップＳ２２１に移行する。
【００８５】
次に、処理回路２３０は、判定機能２３３を実行し、検査オーダを受け付けた現在時刻が、メーカＢの締切時刻より前であるか否かを判定する（ステップＳ２２１）。処理回路２３０は、現在時刻がメーカＢの締切時刻より後であると判定した場合（ステップＳ２２１：Ｎｏ）、ステップＳ２３０に移行する。
【００８６】
処理回路２３０は、現在時刻がメーカＢの締切時刻より前であると判定した場合（ステップＳ２２１：Ｙｅｓ）、判定機能２３３を実行し、メーカＢの納品時刻が、検査オーダにおいて指定された検査時刻より前であるか否かを判定する（ステップＳ２２２）。処理回路２３０は、メーカＢの納品時刻が検査時刻より後であると判定した場合（ステップＳ２２２：Ｎｏ）、ステップＳ２３０に移行する。
【００８７】
処理回路２３０は、メーカＢの納品時刻が検査時刻より前であると判定した場合（ステップＳ２２２：Ｙｅｓ）、判定機能２３３を実行し、メーカＢがその他の発注条件に適合するか否かを判定する（ステップＳ２２３）。処理回路２３０は、その他の発注条件に適合しないと判定した場合（ステップＳ２２３：Ｎｏ）、ステップＳ２３０に移行する。一方、処理回路２３０は、その他の発注条件に適合すると判定した場合（ステップＳ２２３：Ｙｅｓ）、判定機能２３３を実行し、メーカＢの発注可能フラグを「１」に設定し（ステップＳ２２４）、ステップＳ２３０に移行する。
【００８８】
そして、処理回路２３０は、判定機能２３３を実行し、メーカＡフラグとメーカＢフラグとの少なくともいずれかが「１」であるか否かを判定する（ステップＳ２３０）。処理回路２３０は、メーカＡフラグとメーカＢフラグとの少なくともいずれかが「１」であると判定した場合（ステップＳ２３０：Ｙｅｓ）、判定機能２３３を実行し、メーカＡとメーカＢとのいずれかを発注先として決定する（ステップＳ２３１）。処理回路２３０は、例えば両方のメーカのフラグが「１」である場合、判定機能２３３を実行し、優先度が高い方のメーカを発注先として決定する。そして、処理回路２３０は、更新機能２３４を実行し、発注情報２４５を更新するとともに、出力機能２３５を実行し、更新された発注情報２４５を出力して（ステップＳ２３２）、処理を終了する。一方、処理回路２３０は、メーカＡフラグとメーカＢフラグとのいずれも「０」であると判定した場合（ステップＳ２３０：Ｎｏ）、出力機能２３５を実行し、エラーメッセージを出力し（ステップＳ２４１）、処理を終了する。
【００８９】
上述したように、第１の実施形態に係る医療情報システム１０は、検査の変更やキャンセルに関する検査オーダに応じてメーカへの放射性医薬品の発注内容を更新できるので、放射性医薬品を発注する業務を効率化することができる。
【００９０】
［他の実施形態］
上記実施形態では、実施形態に係る管理装置がＲＩＳサーバとは別に設けられる場合を例に説明したがこれに限定されない。例えば、ＲＩＳサーバが上記実施形態に係る管理装置が備える各機能を備えるようにしてもよい。図１７は、他の実施形態に係るＲＩＳサーバが含まれる医療情報システムを表す機能ブロックの一例を示す図である。図１７に示される医療情報システム１０Ａは、病院情報システム１、放射線部門情報システム２Ａ、医用画像診断装置３、及び医用画像管理システム４を備える。なお、以下において、先に説明した図面に示す部位と同一の部位には同一の符号を付し、重複する説明は省略する。
【００９１】
病院情報システム１、放射線部門情報システム２Ａ、医用画像診断装置３、及び医用画像管理システム４は、ローカルネットワークに接続し、所定の装置へ情報を送信すると共に、所定の装置から送信される情報を受信する。なお、医療情報システム１０Ａは、ローカルネットワークに加え、又は、ローカルネットワークの代わりに、外部のネットワークに接続しても構わない。
【００９２】
図１７に示される放射線部門情報システム２Ａは、放射線検査業務に係る検査予約情報を管理するシステムである。放射線部門情報システム２Ａは、ＲＩＳサーバ２１Ａ、ＲＩＳ端末１２を含む。
【００９３】
ＲＩＳサーバ２１Ａは、図１に示されるＲＩＳサーバ２１が備える機能に加えて、例えば、病院内で使用される放射性医薬品のメーカＡ又はメーカＢへの発注に関する情報を管理する機能を有する。
【００９４】
以下、他の実施形態に係るＲＩＳサーバ２１Ａの詳細について説明する。図１８は、他の実施形態に係るＲＩＳサーバの機能構成を示すブロック図である。
【００９５】
図１８に示されるＲＩＳサーバ２１Ａは、処理回路２３０、メモリ２４０Ａ、及び通信インタフェース２５０を有する。処理回路２３０、メモリ２４０Ａ、及び通信インタフェース２５０は、例えば、バスを介して互いに通信可能に接続されている。
【００９６】
図１７に示されるメモリ２４０Ａは、例えば、図２に示されるメモリ２４０が記憶する医薬品テーブル２４１、メーカテーブル２４２、検査テーブル２４３、変更情報２４４、及び発注情報２４５に加えて、検査オーダ情報２４６を記憶している。検査オーダ情報２４６に含まれる情報は、病院情報システム１から直接送信される検査オーダ情報を含む。
【００９７】
他の実施形態に係るＲＩＳサーバ２１Ａは、図１に示されるＲＩＳサーバ２１が備える検査予約機能に加えて、病院内で使用される放射性医薬品のメーカＡ又はメーカＢへの発注に関する情報を管理する機能を有する。また、ＲＩＳサーバ２１Ａは、病院情報システム１から直接患者情報及び検査オーダ情報を受信する。これにより、情報の一括管理が可能となり、新たに装置を設けることなく、病院内で使用される放射性医薬品に関する情報を管理することが可能となる。
【００９８】
また、例えば、ＲＩＳ端末２２が処理回路２３０の一部又は全部の機能を実装してもよく、またメモリ２４０が記憶する内容の一部又は全部を記憶してもよい。例えば、ＲＩＳ端末２２が処理回路２３０の全部の機能を実装し、メモリ２４０が記憶する内容の全部を記憶することにより、スタンドアロンのコンピュータ上において管理装置２３と同様の構成を実装することができる。また、管理装置２３の処理回路２３０が有する各機能がクラウド上に実装され、メモリ２４０が記憶する内容がクラウド上に記憶されてもよい。
【００９９】
なお、上で述べたように、例えばメーカの発注期限を経過していたために、検査オーダに対応する発注の変更ができない場合、検査日時の変更や検査対象者の変更などの対応が必要となる。また、例えば図５に示すメーカＡのように、発注期限である「締切時刻」よりも、発注済みの放射性医薬品の注文を取り消すことができる期限である「キャンセル期限」の方が遅い時刻である場合もある。そこで、管理装置２３は、発注内容の更新の可否に関連する情報をさらに出力してもよい。
【０１００】
図１９は、他の実施形態に係る更新後の発注情報を含む出力画面の一例を示す図である。図１９に示す変更情報２４５ａ３は、「2018年4月25日の15：10」に最終更新されたメーカＡに対する発注内容を示す。なお、当該発注内容についての「発注期限」は「2018年4月25日の15：00」であり、最終更新時の時刻は既に発注期限を経過している。このため、図１９に示す出力画面は、「発注期限」に代えて、「キャンセル期限」である「2018年4月25日の15：30」を含む。なお、図１９に示す出力画面は、図８に示すような発注期限までの残り時間を示す情報２４５１に代えて、例えばキャンセル期限までの残り時間を示す情報２４５３を含んでもよい。
【０１０１】
また、図１９に示す変更情報２４５ａ４は、「以下の注文につきましては発注できませんでした」というメッセージとともに、発注内容の更新ができなかった放射性医薬品である「Ｄ注射液×１個」に関する情報を含む。図１９に示す変更情報２４５ａ４は、例えば、「発注期限経過のため」という発注内容の更新ができなかった理由と、「注文キャンセルは可能」であることを示すメッセージとを含む。これにより、例えば、「変更」オーダを出力した担当者は、例えば検査日時を遅らせる等の対応を取ることができる。
【０１０２】
なお、図１９に示す変更情報２４５ａ３は、図１３に示す変更情報２４５ａ２に含まれる放射性医薬品に関する情報に加えて、既に注文がキャンセルされた放射性医薬品に関する情報も含む。例えば、変更情報２４５ａ３は、「Ａ注射液600×１個」、「Ｃ注射液×１個」及び「（555ＭＢｑの）Ｅ注射液×１個」がキャンセルされたことを示す情報を含む。さらに、図１９に示す出力画面は、例えば、変更情報２４５ａ３に含まれる発注済みの放射性医薬品の注文をキャンセルするためのチェックボックス２４５４をさらに含む。これにより、例えば、「変更」オーダや「削除」オーダを出力した担当者は、発注内容の更新内容を容易に把握できるとともに、注文済みの放射性医薬品のキャンセルも容易に可能となる。
【０１０３】
図１９に示す出力画面において、発注ができなかった「Ｄ注射液×１」の追加について、対応する検査オーダにおいて「乳がんオペ」の予定が１日遅れたことに伴い、検査日時も１日遅らせて「2018年4月27日の11：30」に変更することが考えられる。この場合は、キャンセル期限前であれば、「2018年4月26日の10：00」に納品予定の「Ｄ注射液×１個」をキャンセルするとともに、「2018年4月27日の10：00」に納品予定の「Ｄ注射液×１個」を発注することで、検査に必要な放射性医薬品を確保することができる。
【０１０４】
図２０は、他の実施形態に係る更新後の発注情報を含む出力画面の別の一例を示す図である。図２０に示す出力画面は、「2018年4月26日の10：00」に納品予定の放射性医薬品に関する変更情報２４５ａ５に加えて、「2018年4月27日の10：00」に納品予定の放射性医薬品に関する変更情報２４５ａ６をさらに含む。このような出力画面を表示させることにより、日時の変更を伴う検査オーダの変更においても放射性医薬品の発注内容を容易に変更することができる。
【０１０５】
また、上記実施形態において、管理装置２３は、例えば、病院情報システム１から「変更」オーダや「削除」オーダ等の検査オーダ情報を取得することにより、検査の変更又はキャンセルに関する情報を検出していたが、実施形態はこれに限られない。例えば、管理装置２３が、ＲＩＳ端末２２に検査オーダの変更又はキャンセルに関する情報を受け付けるための画面を表示させ、ＲＩＳ端末２２が受け付けた情報に基づいて、検査の変更又はキャンセルに関する情報を検出を取得するような構成であってもよい。
【０１０６】
図２１は、他の実施形態に係るＲＩＳ端末に表示される変更画面の一例を示す図である。図２１には、図３に示すような「新規」オーダに関する情報を含む変更画面を示す。例えば、図２１において、ＲＩＳ端末２２は、「中止情報」の欄に示されたチェックボックス２１１がチェックされることで、オーダ番号「00010」の検査のキャンセルを受け付けてもよい。また、例えば、ＲＩＳ端末２２は、「患者体重」の欄に示されたテキストボックス２１２に、変更後の体重が入力されることで、オーダ番号「00100」の検査における患者の体重の変更を受け付けてもよい。また、例えば、ＲＩＳ端末２２は、「検査日時」の欄に示されたプルダウンメニュー２１３において検査日時が選択されることで、オーダ番号「01000」の検査における検査日時の変更を受け付けてもよい。さらに、例えば、ＲＩＳ端末２２は、「備考」の欄に示されたテキストボックス２１４により、オーダ番号「01111」の検査における備考の入力を受け付けてもよい。
【０１０７】
なお、図７で示す変更情報２４４は、検査オーダを受け付けた場合に、リアルタイムで更新される例を示しており、「変更日時」には、図３に示す「受付日時」と同一の日時が登録される。しかし、実施の形態はこれに限られず、例えば１時間おき等、定期的に変更情報２４４がバッチ処理により更新されるような構成であってもよい。
【０１０８】
また、実施形態において、メーカＡ及びメーカＢの両方が受注可能である場合に、例えば図５に示すメーカテーブル２４２に登録された優先度が高い方のメーカが選択される構成について説明したが、これに限られない。例えば、メーカＡ及びメーカＢのうち、優先度にかかわらず、放射性医薬品の販売価格が安い方のメーカ、納入時刻が早い方のメーカ、検定時刻が遅い方のメーカを選択するような構成であってもよい。
【０１０９】
上記説明において用いた「プロセッサ」という文言は、例えば、ＣＰＵ（Central  Processing  Unit）、ＧＰＵ(Graphics  Processing  Unit)、或いは、特定用途向け集積回路（Application  Specific  Integrated  Circuit：ＡＳＩＣ））、プログラマブル論理デバイス（例えば、単純プログラマブル論理デバイス（Simple  Programmable  Logic  Device：ＳＰＬＤ）、複合プログラマブル論理デバイス（Complex  Programmable  Logic  Device：ＣＰＬＤ）、及びフィールドプログラマブルゲートアレイ（Field  Programmable  Gate  Array：ＦＰＧＡ））等の回路を意味する。プロセッサは記憶回路に保存されたプログラムを読み出し実行することで機能を実現する。なお、本実施形態の各プロセッサは、プロセッサごとに単一の回路として構成される場合に限らず、複数の独立した回路を組み合わせて１つのプロセッサとして構成し、その機能を実現するようにしてもよい。さらに、図１及び図２における複数の構成要素を１つのプロセッサへ統合してその機能を実現するようにしてもよい。
【０１１０】
ここで、プロセッサによって実行されるプログラムは、ＲＯＭ（Read  Only  Memory）や記憶部等に予め組み込まれて提供される。なお、このプログラムは、これらの装置にインストール可能な形式又は実行可能な形式のファイルでＣＤ（Compact  Disk）−ＲＯＭ、ＦＤ（Flexible  Disk）、ＣＤ−Ｒ（Recordable）、ＤＶＤ（Digital  Versatile  Disk）等のコンピュータで読み取り可能な記憶媒体に記録されて提供されてもよい。また、このプログラムは、インターネット等のネットワークに接続されたコンピュータ上に格納され、ネットワーク経由でダウンロードされることにより提供又は配布されてもよい。例えば、このプログラムは、各機能部を含むモジュールで構成される。実際のハードウェアとしては、ＣＰＵが、ＲＯＭ等の記憶媒体からプログラムを読み出して実行することにより、各モジュールが主記憶装置上にロードされて、主記憶装置上に生成される。
【０１１１】
以上説明した少なくとも１つの実施形態によれば、放射性医薬品を発注する業務を効率化することができる。
【０１１２】
本発明のいくつかの実施形態を説明したが、これらの実施形態は、例として提示したものであり、発明の範囲を限定することは意図していない。これら新規な実施形態は、その他の様々な形態で実施されることが可能であり、発明の要旨を逸脱しない範囲で、種々の省略、置き換え、変更を行うことができる。これら実施形態やその変形は、発明の範囲や要旨に含まれるとともに、特許請求の範囲に記載された発明とその均等の範囲に含まれる。
【符号の説明】
【０１１３】
１  病院情報システム
２  放射線部門情報システム
３  医用画像診断装置
４  医用画像管理システム
５ａ、５ｂ  メーカサーバ
１０  医療情報システム
２１  ＲＩＳサーバ
２２  ＲＩＳ端末
２３  管理装置
２３０  処理回路
２３１  取得機能
２３２  特定機能
２３３  判定機能
２３４  更新機能
２３５  出力機能
２４０  メモリ
２４１  医薬品テーブル
２４２  メーカテーブル
２４３  検査テーブル
２４４  変更情報
２４５  発注情報
２５０  通信インタフェース
【図１】
2020071744.tif 000003
【図２】
2020071744.tif 000004
【図３】
2020071744.tif 000005
【図４】
2020071744.tif 000006
【図５】
2020071744.tif 000007
【図６】
2020071744.tif 000008
【図７】
2020071744.tif 000009
【図８】
2020071744.tif 000010
【図９】
2020071744.tif 000011
【図１０】
2020071744.tif 000012
【図１１】
2020071744.tif 000013
【図１２】
2020071744.tif 000014
【図１３】
2020071744.tif 000015
【図１４】
2020071744.tif 000016
【図１５】
2020071744.tif 000017
【図１６】
2020071744.tif 000018
【図１７】
2020071744.tif 000019
【図１８】
2020071744.tif 000020
【図１９】
2020071744.tif 000021
【図２０】
2020071744.tif 000022
【図２１】
2020071744.tif 000023