(57)【要約】【課題】本発明は上記事情に鑑み、耳鼻咽喉科、頭頸部外科、脳神経外科等の内視鏡下、顕微鏡下の微細手術で止血するために吸引機能と凝固機能を一体化できるバイポーラ電気凝固装置を提供することである。【解決手段】本発明は、１対の腕部を有し、前記１対の腕部は各々が先端に電極を有し、前記１対の腕部は各々が基端を電気的絶縁性の連結部に固定され、前記１対の腕部は各々が高周波電源装置に電気的に接続され、前記１対の腕部の各々において先端の電極部に通電可能であり、前記１対の腕部は開閉可能であり、前記１対の腕部の少なくとも一方の内側面に吸引具のガイド機構を有するバイポーラ電気ピンセットである。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
１対の腕部を有し、前記１対の腕部の各々の先端に電極部を有し、前記１対の腕部は各々が基端を電気的絶縁性の連結部に固定され、前記連結部に１対の接続端子を有し前記１対の腕部は前記１対の接続端子に各々電気的に接続され、前記１対の腕部の各々において先端の電極部に通電可能であり、前記１対の腕部は開閉可能であり、前記１対の腕部の少なくとも一方の内側面に吸引具のガイド機構を有する、バイポーラ電気ピンセット。
【請求項２】
前記ガイド機構がピンセットの中心部に向かって開口部を有し、前記吸引具を挟んで固定できるように前記１対の腕部のそれぞれの内側面に相対する位置に装着される、請求項１に記載のバイポーラ電気ピンセット。
【請求項３】
前記ガイド機構が内部に前記吸引具を挿入する空洞を有する筒状形状であり、前記ガイド機構の外周面の１部が前記１対の腕部の一方の内側部に接触して装着される、請求項１に記載のバイポーラ電気ピンセット。
【請求項４】
前記ガイド機構が内部に前記吸引具を挿入する空洞を有する筒状形状であり、前記ガイド機構の外周面の１部が前記１対の腕部の一方の内側部に接触して装着され、前記外周面の１部の反対側に前記筒所形状の軸方向に沿って切れ目部分を設けられた、請求項１に記載のバイポーラ電気ピンセット。
【請求項５】
前記１対の腕部のそれぞれの内側面に相対する位置に装着された前記ガイド機構が当接することにより、前記１対の腕部各々の先端の前記電極が接触することを防止する、請求項２に記載のバイポーラ電気ピンセット。
【請求項６】
前記１対の腕部の一方の内側部に接触して装着された前記ガイド機構が、前記１対の腕部の他方の内側部に当接することにより、前記１対の腕部各々の先端の前記電極が接触することを防止する、請求項３乃至４に記載のバイポーラ電気ピンセット。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】  本発明は、耳鼻咽喉科、頭頸部外科、脳神経外科等の手術、処置に用いられるバイポーラ電気ピンセットに関する。
【背景技術】
【０００２】  耳鼻咽喉科、頭頸部外科、脳神経外科等の手術において、中耳、外耳、鼻腔、咽頭、喉頭など比較的狭い腔内や管腔内での出血を迅速に止血することはきわめて重要である。特に内視鏡下、顕微鏡下で微細な手術を施す場合には、執刀医の術野（手術部位の視野）が狭くなるので、術野において手術器具の占める割合（部分）が大きくなる。その結果、手術器具が執刀医の術野を妨げることが多くなる。【０００３】  また、上述の狭い術野で手術中に血管が切れて出血した場合には、術野において出血で覆われる部分が大きく出血領域も速く広がるので、実質的な術野は狭くなり出血している組織（出血部位）の観察、同定が困難である。また、狭い鼻腔での出血（鼻出血）や、耳出血でも同様の問題が生じる。特に、内視鏡下、顕微鏡下の微細手術では執刀医の術野を確保して明視下で手術するとともに、出血時にはさらに術野を確保して速やかに止血する必要がある。【０００４】  出血部位を止血する場合には、（１）血液（出血）の吸引に引き続き、（２）血液（出血）の凝固が施される。出血部位に通電する場合、血液が付着した組織に通電しても、血液に電流が流れ組織には電流は流れず止血できない。  また、出血部位以外の正常組織が通電（凝固）されれば死滅して組織障害に繋がるので、明視下で出血部位を正確に通電（凝固）して止血する必要がある。このように、止血においては、まず（１）血液（出血）の吸引により血液を除去した上で、（２）血液（出血）の凝固を明視下で正確に施す必要がある。【０００５】  このとき、（１）吸引と（２）凝固は狭い腔内や管腔内などの微細領域で施すので、吸引、凝固に用いる装置は（１）吸引と（２）凝固の両機能をコンパクトに一体化したものが必要とされている。【０００６】  また、執刀医は術野の確保、術野の観察のために一方の手で鉗子、内視鏡などを保持しているので、他方の手で（１）血液（出血）の吸引と（２）血液（出血）の凝固を施さなければならない。例えば、耳、鼻、咽喉頭の内視鏡下手術では、狭い術野（例えば、耳など外耳道における断面積は１ｃｍ２程度）に、観察のための内視鏡（直径２．３ｍｍ−４ｍｍ）と、止血のためのバーポーラ電極（ピンセット型）と吸引管を挿入してそれぞれを操作する必要がある。【０００７】  そこで、他方の手で吸引管を持って血液の吸引をした後にバーポーラ電極（ピンセット型）に持ち替えて凝固することを繰り返すことにより止血する。  しかし、他方の手のみで吸引と凝固を繰り返す手法では、出血量が多い場合には、出血部位を吸引後に凝固する際にはすでに血液に覆われていて視認できない、出血が減少するまで吸引と凝固を繰り返すので時間を要する、出血量が多すぎて凝固できない、等の問題がある。また、出血量が少ない場合の止血においても、他方の手のみで器具を持ち替えて吸引と凝固を繰り返すことは操作が煩雑であり時間を要するとともに執刀医のストレスになっている。【０００８】  この問題を解決するために、吸引機能と凝固機能を一体にした高周波凝固装置としてモノポーラ電極凝固装置が公開されている。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００９】
【特許文献１】ＷＯ２０１１／１１４９０２
【発明が解決しようとする課題】
【００１０】  しかしながら、モノポーラ装置では、装置と患者背面に配した電極版との間で患者体内を通電するため、ペースメーカーや人工内耳などの電気医療機器を埋め込んだ患者には機器を通電により破壊する可能性があるため使用できない。
【００１１】  本発明の目的は、耳鼻咽喉科、頭頸部外科、脳神経外科等の内視鏡下、顕微鏡下の微細手術で止血するために吸引機能と凝固機能を一体化できるバイポーラ電気凝固装置を提供することである。
【課題を解決するための手段】
【００１２】  本発明に係るバイポーラ電気ピンセットは、１対の腕部を有し、前記１対の腕部は各々が先端に電極を有し、前記１対の腕部は各々が基端を電気的絶縁性の連結部に固定され、前記１対の腕部は各々が高周波電源装置に電気的に接続され、前記１対の腕部の各々において先端の電極部に通電可能であり、前記１対の腕部は開閉可能であり、前記１対の腕部の少なくとも一方の内側面に吸引具のガイド機構を有することを特徴とする。
【００１３】  また、本発明に係るバイポーラ電気ピンセットは、前記ガイド機構が、ピンセットの中心部に向かって開口部を有し、前記吸引具を挟んで固定できるように前記１対の腕部のそれぞれの内側面に相対する位置に装着されることを特徴とする。
【００１４】  また、本発明に係るバイポーラ電気ピンセットは、前記ガイド機構が、内部に前記吸引具を挿入する空洞を有する筒状形状であり、前記ガイド機構の外周面の１部が前記１対の腕部の一方の内側部に接触して装着されることを特徴とする。
【００１５】  また、本発明に係るバイポーラ電気ピンセットは、前記ガイド機構が、内部に前記吸引具を挿入する空洞を有する筒状形状であり、前記ガイド機構の外周面の１部が前記１対の腕部の一方の内側部に接触して装着され、前記外周面の１部の反対側に前記筒所形状の軸方向に沿って切れ目部分を設けられることを特徴とする。
【００１６】  また、本発明に係るバイポーラ電気ピンセットは、前記１対の腕部のそれぞれの内側面に相対する位置に装着された前記ガイド機構が当接することにより、前記１対の腕部各々の先端の前記電極が接触することを防止することを特徴とする。
【００１７】  また、本発明に係るバイポーラ電気ピンセットは、前記１対の腕部の一方の内側部に接触して装着された前記ガイド機構が、前記１対の腕部の他方の内側部に当接することにより、前記１対の腕部各々の先端の前記電極が接触することを防止することを特徴とする。
【図面の簡単な説明】
【００１８】【図１】本発明の第一の実施形態に係わるバイポーラ電気ピンセットの概略図である。
【図２】本発明の第一の実施形態に係わるバイポーラ電気ピンセットの平面図と側面図である。
【図３】本発明の第一の実施形態に係わるバイポーラ電気ピンセットにおける吸引管ガイド部の断面図である。
【図４】本発明の第一の実施形態に係わるバイポーラ電気ピンセットと吸引管の側面図である。
【図５】本発明の第一の実施形態に係わるバイポーラ電気ピンセットにおける吸引管の固定方法を説明する図である。
【図６】本発明の第一の実施形態に係わるバイポーラ電気ピンセットにおける吸引管ガイド部の形成方法を説明する図である。
【図７】本発明の第一の実施形態に係わるバイポーラ電気ピンセットの側面図である。
【図８】本発明の第一の実施形態に係わるバイポーラ電気ピンセットにおける吸引管ガイド部の他の形態を説明する断面図である。
【図９】本発明の第二の実施形態に係わるバイポーラ電気ピンセットの概略図である。
【図１０】本発明の第二の実施形態に係わるバイポーラ電気ピンセットの平面図と側面図である。
【図１１】本発明の第二の実施形態に係わるバイポーラ電気ピンセットにおける吸引管ガイド部の断面図である。
【図１２】本発明の第二の実施形態に係わるバイポーラ電気ピンセットにおける吸引管ガイド部の他の形態を説明する断面図である。
【発明を実施するための形態】
【００１９】  以下、本発明の具体的な実施例について図面を参照しながら説明する。
【実施例１】
【００２０】  第一の実施例に係るバイポーラ電気ピンセットを説明する。図１に第一の実施例に係るバイポーラ電気ピンセットの概略図を示す。図２（１）、（２）にそれぞれ第一の実施例に係るバイポーラ電気ピンセットの平面図と側面図を示す。【００２１】  本実施例に係るバイポーラ電気ピンセットは、一対の腕部１０１ａ、１０１ｂと、連結部１０２と、連結部に配される接続端子部１０３ａ、１０３ｂと、腕部先端の電極部１０４ａ、１０４ｂと、吸引管ガイド部１０５ａ、１０５ｂ、１０６ａ、１０６ｂを有する。【００２２】  腕部１０１ａ、１０１ｂは中央付近で湾曲しており、基端１０７ａ、１０７ｂから湾曲部１０８ａ、１０８ｂまで部分（以降、下腕部１１０ａ、１１０ｂ）の長さが７０ｍｍ程度、湾曲部１０８ａ、１０８ｂから腕部先端１０９ａ、１０９ｂの部分（以降、上腕部１１１ａ、１１１ｂ）の長さが１１０ｍｍ程度である。また、電極部１０４ａ、１０４ｂの長さは５ｍｍ程度である。【００２３】  腕部１０１ａ、１０１ｂと電極部１０４ａ、１０４ｂは導電性のチタン合金からなり、電極部の内側面以外の表面は絶縁性材料でコーティングされている。  連結部１０２は絶縁性合成樹脂からなり、連結部の一方の面において腕部１０１ａ、１０１ｂの基端を所定の間隔で固定する。その結果、腕部１０１ａ、１０１ｂの先端は、通常開放されており、下腕部１１０ａ、１１０ｂを撓ませることにより閉じる。【００２４】  連結部１０２の他方の面において外部高周波電源（図示せず）と電気的に接続する接続端子１０３ａ、１０３ｂを有し、該端子１０３ａ、１０３ｂは腕部１０１ａ、１０１ｂのチタン合金と電気的に接続している。その結果、外部電源から該端子１０３ａ、１０３ｂを介して腕部１０１ａ、１０１ｂの先端の電極１０４ａ、１０４ｂに通電する。【００２５】  吸引管ガイド部１０５ａと１０５ｂ、１０６ａと１０６ｂはそれぞれ１対であり、各腕部１０１ａ、１０１ｂの上腕部１１１ａ、１１１ｂの内側面に所定の間隔で、１０５ａと１０５ｂ、１０６ａと１０６ｂそれぞれの内側面が相対するように装着される。【００２６】  図３に図２中のＡＡ‘での断面図を示す。各吸引管ガイド部１０５ａ、１０５ｂ、１０６ａ、１０６ｂはピンセット中心側に向かって凹部を有するようにＣ字状に湾曲しており、挿入される吸入管１１２（図中、点線で示す。）を相対する吸入管ガイド部１０５ａと１０５ｂ、１０６ａと１０６ｂの内周面で挟むことにより固定する。【００２７】  図４（１）、（２）それぞれにバイポーラ電気ピンセット（図中、点線で示す）に吸引管１１２（図中、実線で示す）を固定した場合の上面図、側面図を示す。  吸引管１１２の先端部がバイポーラ電気ピンセットの先端部とほぼ同じ位置になるように、腕部を閉じて吸入管ガイド部１０５ａと１０５ｂ、１０６ａと１０６ｂの内周面で挟むことにより固定される。【００２８】  吸引管１１２の先端とバイポーラ電気ピンセットの電極部１０４ａ、１０４ｂの先端をほぼ同じ位置に固定できるので、吸引管で出血を吸引した後に速やかにバイポーラ電気ピンセットの電極部１０４ａ、１０４ｂで出血部を凝固して止血することができる。【００２９】  図４に実線で示す吸引管１１２は樹脂製であり、吸引管先端部１１３の口径は２．６ｍｍ程度、吸引管接続部１１４の口径は６ｍｍ程度であり、吸引管先端部１１３の口径は吸引管接続部１１４の口径より細くなっている。  吸引管１１２は本実施例に係るバイポーラ電気ピンセットの湾曲部１０８ａ、１０８ｂに合わせて屈曲しているので、容易に把持、固定することができる。吸引管接続部１１４は吸引チューブ（図示せず）を介して吸引ポンプ（図示せず）に接続される。吸引管１１２にはディスポーザブル（消耗品）で通電しない汎用2020093021.tif 000003
【００３０】  図５に本実施例に係るバイポーラ電気ピンセットにおける吸引管１１２の固定の手順を示す。初めにバイポーラ電気ピンセットの腕部１０１ａ、１０１ｂを開放状態にして、腕部の間に吸引管１１２を挿入する［図５（１）］。【００３１】  次にバイポーラ電気ピンセットの腕部１０１ａ、１０１ｂを相対する吸入管ガイド部１０５ａと１０５ｂ、１０６ａと１０６ｂの内周面で挟むことにより固定する。この状態で吸引管１１２の吸引管先端部１１３を出血部に近づけて出血を吸引することができる［図５（２）］。【００３２】  最後に、さらにそれぞれの腕部１０１ａ、１０１ｂを閉じて腕部先端の電極部１０４ａ、１０４ｂを近づけて高周波電圧を印加して出血箇所の血液を凝固して止血することができる［図５（３）］。【００３３】  このとき、相対する吸入管ガイド部１０５ａと１０５ｂ、１０６ａと１０６ｂが当接することにより、この当接した状態よりそれぞれの腕部１０１ａ、１０１ｂを近づけることはできない。すなわち電極部１０４ａ、１０４ｂをこの状態より近づけることはできないので、両電極部１０４ａ、１０４ｂが直接接触することを防止できる。その結果、電極部１０４ａ、１０４ｂ同士が接触してショートして電流が組織に流れず凝固止血できない状況を回避できる。【００３４】  通常の吸入管ガイド部を有さないピンセットを用いる場合、電極部同士が接しないように数ミリの間隔を維持してピンセットを保持する（ピンセット型の先を数ミリ開いた状態で保持する）ことは執刀医にとってストレスでありピンセット操作に時間を要する。本実施例に係るバイポーラ電気ピンセットを用いれば、容易に数ミリの間隔を維持してピンセットを保持するできるので、執刀医のストレスを低減してピンセット操作時間を短縮できる。【００３５】  また、本実施例に係るバイポーラ電気ピンセットの腕部先端は通常開放されており下腕部１１０ａ、１１０ｂを撓ませることにより閉じることができるので、先端の電極部１０４ａ、１０４ｂの距離を調節することにより電気凝固する範囲を調節できる。【００３６】  吸引管ガイド部１０５ａ、１０５ｂ、１０６ａ、１０６ｂは溶接によって腕部に装着される。溶接以外にも接着剤を用いて装着してもよい。【００３７】  または、以下の方法で腕部に吸引管ガイド部１０５ａ、１０５ｂ、１０６ａ、１０６ｂを形成することもできる。【００３８】  図６に腕部に吸引管ガイド部を形成する方法を示す。図６（１）に腕部１０１ａの上腕部１１１ａの展開図を示す。上腕部１１１ａに吸引管ガイド部１０５ａ、１０６ａに各々相当する突起部１１５ａ、１１６ａが設けられている。この突起部を腕部内側に湾曲または屈曲することにより［図６（２）］、吸引管ガイド部１０５ａ、１０６ａを形成する［図６（３）］。【００３９】  図７に示すように、本実施例に係るバイポーラ電気ピンセットにおいて、湾曲部１０８ａ、１０８ｂの上端辺１１７ａ、１１７ｂと上腕部１１１ａ、１１１ｂの上端辺１１８ａ、１１８ｂのなす角度１１９は１４０度である。耳鼻科外科手術や脳神経外科手術などの微細領域での手術において通常のピンセット（角度１１９＝１８０度）を用いる場合、術野の視野の中心から手術部位までの直線上の術���においてピンセットの腕部１０１ａ、１０１ｂが占める部分が大きくピンセット先端を視野に入れることが困難になることが問題となっていた。本実施例に係るバイポーラ電気ピンセットを用いれば、腕部１０１ａ、１０１ｂの湾曲部１０８ａ、１０８ｂにおいて１４０度の角度１１９を有するため、腕部が視野を妨げることなく容易にピンセット先端を視野に入れることができる。角度１１９は９０度より大きく１８０度より小さければ、術野の視野の確保に有効である。【００４０】  また、腕部上腕１１１ａの厚み１２１（図２に示す）と幅１２２が小さい方が術野の視野の確保に有効である。一方、腕部上腕１１１ａの厚み１２１（図２に示す）と幅１２２が小さすぎると腕部上腕１１１ａの強度が低下する。腕部上腕１１１ａの厚み１２１は上腕先端付近から腕部湾曲部方向に１．０ｍｍから１．５ｍｍ程度である。腕部上腕１１１ａの幅１２２は上腕先端付近から腕部湾曲部方向に１．０ｍｍから４．０ｍｍ程度である。ここで厚み１２１と幅１２２の大きさはこの限りではなく、術野の視野を確保でき腕部の強度を保てればよい。【００４１】  本実施例に係るバイポーラ電気ピンセットを用いて止血に使用するガーゼを把持して操作できる。このガーゼは５ｍｍ程度の厚みであり、生理食塩水又はエピネフリンなどの止血薬を含有している。そこで、本実施例に係るバイポーラ電気ピンセットを用いれば、出血部位をガーゼで押さえて止血しながら、ガーゼを通して血液を吸引し、出血部位を明視下で電気凝固止血できる。【００４２】  以上のように、本実施例に係るバイポーラ電気ピンセットを用いれば、執刀医の一方の手で内視鏡などを操作して、他方の手で１台のバイポーラ電気ピンセットの操作により電気凝固、血液吸引、ガーゼによる圧迫止血を施すことができるので、飛躍的に操作性が向上して、執刀医のストレスを低減するとともに効率的な内視鏡下手術が可能となる。【００４３】  さらに、本実施例に係るバイポーラ電気ピンセットを用いれば、内視鏡下手術だけでなく目視下の手術、顕微鏡下手術においても、一方の手でドリル骨削開等の手技を施しながら、他方の手で１台のバイポーラ電気ピンセットの操作により電気凝固、血液吸引、ガーゼによる圧迫止血を施すことができるので、飛躍的に操作性が向上して、執刀医のストレスを低減するとともに効率的な手術が可能となる。【００４４】  また、本実施例に係るバイポーラ電気ピンセットを用いれば、手術に要する医師数を低減することもでき、従来は２名以上の医師を要した手術を１名で行うこともできる。【００４５】  本実施例に係るバイポーラ電気ピンセットにおいては、吸引具のガイド機構として、Ｃ字状に湾曲した形状の吸引管ガイド部１０５ａ、１０５ｂ、１０６ａ、１０６ｂを用いたが、図８に示すようにコの字状などの断面が多角形状の吸引管ガイド部を用いてもよく、ピンセットの中心部に向かって開口部を有し、ピンセットの両腕部の間に挿入された吸引管を、１対の腕部のそれぞれの内側面に相対する位置に装着された吸引管ガイド部で挟んで固定できればよい。【００４６】  本実施例に係るバイポーラ電気ピンセットにおいては、２対の吸引管ガイド部を用いたが、１対でもよいし、３対以上でもよく、��引管ガイド部により吸引管を挟んで固定できればよい。
【実施例２】
【００４７】  第二の実施例に係るバイポーラ電気ピンセットを説明する。図９に第二の実施例に係るバイポーラ電気ピンセットの概略図を示す。図１０（１）、（２）にそれぞれ第二の実施例に係るバイポーラ電気ピンセットの平面図と側面図を示す。  本実施例に係るバイポーラ電気ピンセットは、一方の腕部２０１ａのみに吸引管ガイド部２０５ａ、２０６ａを有する。その他の点は実施例１と同様である。【００４８】  本実施例に係るバイポーラ電気ピンセットは、一対の腕部２０１ａ、２０１ｂと、腕部基端の連結部２０２と、連結部に配される接続端子部２０３ａ、２０３ｂと、腕部先端の電極部２０４ａ、２０４ｂと、吸引管ガイド部２０５ａ、２０６ａを有する。【００４９】  腕部２０１ａ、２０１ｂは中央付近で湾曲しており、基端２０７ａ、２０７ｂから湾曲部２０８ａ、２０８ｂまで部分（以降、下腕部２１０ａ、２１０ｂ）の長さが７０ｍｍ程度、湾曲部２０８ａ、２０８ｂから先端２０９ａ、２０９ｂの部分（以降、上腕部２１１ａ、２１１ｂ）の長さが１１０ｍｍ程度である。また、電極部１０４ａ、１０４ｂの長さは５ｍｍ程度である。【００５０】  吸引管ガイド部２０５ａ、２０６ａは一方の腕部の上腕部２１１ａの内側面に装着される。図１１に本実施例に係るバイポーラ電気ピンセットにおける吸引管ガイド部２０５ａの断面図を示す。各吸引管ガイド部２０５ａ、２０６ａは円筒状の形状を有し、円筒の空洞部に吸引管を挿入する。吸引ガイド部２０５ａ、２０６ａの外径は３．０ｍｍ程度、内径は２．８ｍｍ程度であり、長さは２ｍｍ程度である。【００５１】  本実施例に係るバイポーラ電気ピンセットに吸引管を固定する際には、吸引管ガイド部２０５ａ、２０６ａの内径を吸引管の先端の外径より若干大きくしておけば、吸引管の外径は先端から後端まで徐々に太くなるので、吸引管を吸引管ガイド部２０５ａ、２０６ａに挿入して押し込むことにより固定できる。【００５２】  または、吸引管を吸引管ガイド部２０５ａ、２０６ａに挿入して、執刀医がピンセットを把持するとともに指で吸引管を把持して固定できる。【００５３】  本実施例に係るバイポーラ電気ピンセットにおいて、１対の腕部２０１ａ、２０１ｂを閉じるとき、１対の腕部の一方２０１ａの内側部に装着された吸引管ガイド部２０５ａ、２０６ａが、１対の腕部の他方２０１ｂの内側部に当接することにより、この当接した状態よりそれぞれの腕部２０１ａ、２０１ｂを近づけることはできない。すなわち電極部２０４ａ、２０４ｂをこの状態より近づけることはできないので、両電極部２０４ａ、２０４ｂが直接接触することを防止できる。その結果、電極部２０４ａ、２０４ｂ同士が接触してショートして電流が組織に流れず凝固止血できない状況を回避できる。【００５４】  通常の吸入管ガイド部を有さないピンセットを用いる場合、電極部同士が接しないように数ミリの間隔を維持してピンセットを保持する（ピンセット型の先を数ミリ開いた状態で保持する）ことは執刀医にとってストレスでありピンセット操作に時間を要する。本実施例に係るバイポーラ電気ピンセットを用いれば、容易に数ミリの間隔を維持してピンセットを保持するできるので、執刀医のストレスを低減してピンセット操作時間を短縮できる。【００５５】  本実施例に係るバイポーラ電気ピンセットにおける吸引管ガイド部２０５ａ、２０６ａは実施例１の場合と同様に形成することができる。【００５６】  本実施例に係るバイポーラ電気ピンセットでは、吸引具のガイド機構として、外周部が連続である円筒状の吸引管ガイド部を用いたが、図１２（１）に示すように腕部との接触（装着）面の反対側に前記円筒状形状の軸方向に沿って切れ目部分を設けられた構造でもよい。【００５７】  または、図１２（２）に示すように円筒状でなくても多角形状でもよく、筒状形状でその空洞に吸入管を挿入できる形状であればよい。【００５８】  本実施例に係るバイポーラ電気ピンセットにおいては、２箇所に吸引管ガイド部を設けたが、１箇所でもよいし、３箇所以上でもよく、吸引管ガイド部により吸引管を挟んで固定できればよい。【００５９】  また、吸引具のガイド機構として、伸縮性材料（樹脂、ゴム、金属など）を用いた輪ゴム状またはテープ状の固定具によって一方の腕部のみに吸引具をガイドして固定してもよい。【００６０】  本実施例に係るバイポーラ電気ピンセットを用いれば、第一の実施例に係るバイポーラ電気ピンセットと同様の効果を奏する。【００６１】  本発明に係るバイポーラ電気ピンセットでは吸引具として吸引器を用いたが、樹脂製のチューブや金属製のフレキシブルチューブなどを用いて吸引してもよい。【００６２】  本発明に係るバイポーラ電気ピンセットでは腕部と電極部に導電性のチタン合金を用いたが合金、金属その他の導電性材料を用いてもよい。【００６３】  第一の実施例および第二の実施例に係るバイポーラ電気ピンセットでは鼻用バイポーラ電気ピンセットを示したが、本発明に係るバイポーラ電気ピンセットは鼻用に限らず耳用、咽喉用、頭頸部用、脳神経外科用など他の用途のバイポーラ電気ピンセットに用いることができる。したがって、本発明に係るバイポーラ電気ピンセットの寸法は第一の実施例および第二の実施例に係るバイポーラ電気ピンセットの寸法に限らない。例えば、耳用バイポーラ電気ピンセットであれば、下腕部の長さが６０ｍｍ程度、上腕部の長さが６５ｍｍ程度である。
【産業上の利用可能性】
【００６４】  医療分野において、耳鼻咽喉科、頭頸部外科、脳神経外科等の手術で止血のための出血の吸引、凝固に用いるバイポーラ電気ピンセットであり、医療機器として産業上利用することができる。
【符号の説明】
【００６５】１００、２００  バイポーラ電気ピンセット１０１ａ、１０１ｂ、２０１ａ、２０１ｂ  腕部１０２、２０２  連結部１０３ａ、１０３ｂ、２０３ａ、２０３ｂ  接続端子部１０４ａ、１０４ｂ、２０４ａ、２０４ｂ  電極部１０５ａ、１０５ｂ、１０６ａ、１０６ｂ、２０５ａ、２０６ａ  吸引管ガイド部１０７ａ、１０７ｂ、２０７ａ、２０７ｂ  腕部基端１０８ａ、１０８ｂ、２０８ａ、２０８ｂ  腕部湾曲部１０９ａ、１０９ｂ、２０９ａ、２０９ｂ  腕部先端１１０ａ、１１０ｂ、２１０ａ、２１０ｂ  腕部下腕１１１ａ、１１１ｂ、２１１ａ、２１１ｂ  腕部上腕１１２  吸引管１１３  吸引管先端部１１４  吸引管接続部１１５ａ、１１６ａ  吸引管ガイド部形成のための突起部１２１、２２１  腕部上腕の厚さ１２２、２２２  腕部上腕の幅
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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