(57)【要約】【課題】メディアルピボット運動及びロールバック運動を再現できるとともに、高い安定性を担保できる人工膝関節インプラントを提供する。【解決手段】メディアルピボット型の人工膝関節インプラントにおいて、大腿骨コンポーネントは、ボール形状の大腿骨内側関節面と、ボール形状の大腿骨外側関節面と、を有し、脛骨コンポーネントは、装着状態において、大腿骨内側関節面に対向する球面ソケット形状の脛骨内側関節面と、大腿骨外側関節面に対向する脛骨外側関節面と、を有する。大腿骨内側関節面は、球面ソケット形状と同等の第１の曲率半径で形成された第１の関節面と、第１の関節面よりも屈曲側に位置し、第１の曲率半径よりも小さい第２の曲率半径で形成された第２の関節面と、を有する。【選択図】図４
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
大腿骨の遠位端に固定される大腿骨コンポーネントと、脛骨の近位端に固定される脛骨コンポーネントと、を備えるメディアルピボット型の人工膝関節インプラントであって、
前記大腿骨コンポーネントは、
ボール形状の大腿骨内側関節面と、
ボール形状の大腿骨外側関節面と、を有し、
前記脛骨コンポーネントは、装着状態において、
前記大腿骨内側関節面に対向する球面ソケット形状の脛骨内側関節面と、
前記大腿骨外側関節面に対向する脛骨外側関節面と、を有し、
前記大腿骨内側関節面は、
前記球面ソケット形状と同等の第１の曲率半径で形成された第１の関節面と、
前記第１の関節面よりも屈曲側に位置し、前記第１の曲率半径よりも小さい第２の曲率半径で形成された第２の関節面と、を有する、
人工膝関節インプラント。
【請求項２】
前記第１の関節面から前記第２の関節面に切り替わる角度は、８０°未満である、請求項１に記載の人工膝関節インプラント。
【請求項３】
前記第２の関節面は、前記第１の曲率半径から曲率半径が徐々に減少する領域（アルキメデスカーブ）を含む、請求項１又は２に記載の人工膝関節インプラント。
【請求項４】
前記大腿骨外側関節面の曲率半径は、前記第１の曲率半径よりも小さい、請求項１から３のいずれか一項に記載の人工膝関節インプラント。
【請求項５】
前記脛骨外側関節面は、前記大腿骨外側関節面の回旋及び前後移動を許容する形状を有する、請求項１から４のいずれか一項に記載の人工膝関節インプラント。
【請求項６】
前記大腿骨外側関節面におけるコンタクトラインは、前記大腿骨内側関節面におけるコンタクトラインに比較して、屈曲角度が増大するに伴い前記大腿骨の正中側に変位する、請求項１から５のいずれか一項に記載の人工膝関節インプラント。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、メディアルピボット型の人工膝関節インプラントに関する。
【背景技術】
【０００２】
従来、変形性膝関節症や関節リウマチなどにより変形した膝関節を、人工膝関節に置換する全人工膝関節置換術（ＴＫＡ：Total Knee Arthroplasty）が知られている。全人工膝関節置換術に用いられる人工膝関節インプラントは、大腿骨の遠位端に固定される大腿骨コンポーネントと、脛骨の近位端に固定される脛骨コンポーネントと、を備えている（例えば、特許文献１、２参照）。
大腿骨コンポーネントは、大腿骨の遠位端側の関節面を形成し、脛骨コンポーネントは、脛骨の近位端側の関節面を形成する。大腿骨コンポーネントと脛骨コンポーネントとが、摺動可能に当接することにより、膝関節としての機能が実現される。
【０００３】
ところで、膝関節は、荷重関節であるにも関わらず、６自由度を有する関節であり、本来なら非常に不安定で適合性が悪い関節である。この不安定な関節を安定させるために、膝関節では、骨と骨をつなぐ靱帯が重要な役割を果たし、また、関節の適合性をよくするために半月板が発達している。
具体的には、膝関節では、前十字靱帯（ＡＣＬ：Anterior Cruciate Ligament）、後十字靱帯（ＰＣＬ：Posterior Cruciate Ligament）、内側側副靱帯（ＭＣＬ：Medial Collateral Ligament）、及び外側側副靱帯（ＬＣＬ：Lateral Collateral Ligament）の４つの靱帯により、安定性が獲得されている。例えば、ＡＣＬ及びＰＣＬは、大腿骨に対して脛骨が前後にずれるのを制御している。また、ＰＣＬは、安定性の獲得だけでなく、屈曲に伴い緊張して大腿骨を後方に引っ張り、ロールバック運動（大腿骨が脛骨関節面を後方にすべりながら転がる運動）を誘発するという機能も有している。
【０００４】
人工膝関節置換術では、ＡＣＬを切除して、温存したＰＣＬのみにより安定性を得るＣＲ（Cruciate Retaining）型の人工膝関節インプラント、又は、ＡＣＬ、ＰＣＬともに切除し、ポスト−カム機構等のインプラントデザインにより安定性を得るＰＳ（Posterior Stabilized）型の人工膝関節インプラントが選択されることが多い。
ＣＲ型の人工膝関節インプラントは、温存したＰＣＬにより後方安定性が担保されるために、中間屈曲位以降におけるロールバック運動の誘発も期待できる。また、ポスト−カム機構を利用したＰＳ型の人工膝関節インプラントは、バランス調整の観点から手技が容易であり、機械的にロールバック運動を誘発するため深屈曲しやすいという利点がある（特許文献２参照）。
しかしながら、ＣＲ型人工膝関節インプラントを用いた人工膝関節では、安定化機構であるＰＣＬが中間屈曲位以降でしか緊張しないため、屈曲運動に伴い大腿骨コンポーネントが前方に滑り、前後方向において不安定になる。同様に、ＰＳ型人工膝関節インプラントを用いた人工膝関節では、ポスト−カムが噛み合うまでは前後方向において不安定になる。
【０００５】
一方で、ポスト−カム機構ではなく、関節面の形状により拘束性を高めることで、膝関節の安定性を獲得する人工膝関節インプラントの開発も進められている。例えば、大腿骨コンポーネントの内側顆部の関節面をボール形状に形成し、脛骨コンポーネントの内側顆部の関節面を球面ソケット形状に形成した人工膝関節インプラントが提案されている。大腿骨内側顆部のボール形状と脛骨内側顆部の球面ソケット形状を同等の曲率半径で形成することにより、大腿骨内側顆部は脛骨内側顆部に拘束されるので、高い安定性を得ることができる。この種の人工膝関節インプラントは、健常な膝関節における内側顆を中心とする回旋運動（以下、「メディアルピボット運動」と称する）を再現できるので、「ＭＰ（Medial Pivot）型」と称される。このように、ＭＰ型人工膝関節インプラントは、メディアルピボット運動を再現でき、また、浅屈曲位においても前後安定性を獲得できる点で、ＣＲ型やＰＳ型人工膝関節インプラントよりも優れている。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００６】
【特許文献１】特開２０１６−７７７３２号公報
【特許文献２】特表２０１７−５０５２１４号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００７】
しかしながら、従来のＭＰ型人工膝関節インプラントでは、屈曲運動における安定性を重視して、大腿骨コンポーネントにおける内側顆部の伸展０°（屈曲０°）〜屈曲９０°にわたる関節面が単一の曲率半径で形成されている（図１参照）。そのため、健常な膝関節で生じるロールバック運動が再現されず、深屈曲における関節可動域が小さくなるため、深屈曲時の曲がりにくさに患者が違和感を覚える虞がある。
【０００８】
ここで、「伸展０°」とは、大腿骨の機能軸と脛骨の機能軸が一致する直立状態であり、「屈曲９０°」とは、膝関節を９０°屈曲した状態である。同様に、本明細書では、膝関節を角度θだけ屈曲した状態を、「屈曲θ」と表記する。また、大腿骨コンポーネントの関節面における脛骨コンポーネントとの接触面の最下点を「コンタクトポイント」、屈曲時のコンタクトポイントの軌跡を「コンタクトライン」と称する。
【０００９】
本発明の目的は、メディアルピボット運動及びロールバック運動を再現できるとともに、高い安定性を担保できる人工膝関節インプラントを提供することである。
【課題を解決するための手段】
【００１０】
本発明に係る人工膝関節インプラントは、
大腿骨の遠位端に固定される大腿骨コンポーネントと、脛骨の近位端に固定される脛骨コンポーネントと、を備えるメディアルピボット型の人工膝関節インプラントであって、
前記大腿骨コンポーネントは、
ボール形状の大腿骨内側関節面と、
ボール形状の大腿骨外側関節面と、を有し、
前記脛骨コンポーネントは、装着状態において、
前記大腿骨内側関節面に対向する球面ソケット形状の脛骨内側関節面と、
前記大腿骨外側関節面に対向する脛骨外側関節面と、を有し、
前記大腿骨内側関節面は、
前記球面ソケット形状と同等の第１の曲率半径で形成された第１の関節面と、
前記第１の関節面よりも屈曲側に位置し、前記第１の曲率半径よりも小さい第２の曲率半径で形成された第２の関節面と、を有する。
【発明の効果】
【００１１】
本発明によれば、メディアルピボット運動及びロールバック運動を再現できるとともに、高い安定性を担保できる人工膝関節インプラントを提供することができる。
【図面の簡単な説明】
【００１２】
【図１】図１は、従来の大腿骨コンポーネントを模式的に示す図である。
【図２】図２Ａ、図２Ｂは、実施の形態に係る人工膝関節インプラントの斜視図である。
【図３】図３Ａ、図３Ｂは、実施の形態に係る人工膝関節インプラントの斜視図である。
【図４】図４は、大腿骨コンポーネントにおける大腿骨内側顆部の関節面を示す側面図である。
【図５】図５Ａ、図５Ｂは、大腿骨内側顆及び大腿骨外側顆におけるコンタクトラインの解析結果を示す図である。
【図６】図６Ａ〜図６Ｈは、屈曲時における大腿骨内側顆部の動きを示す図である。
【図７】図７Ａ〜図７Ｈは、屈曲時における大腿骨外側顆部の動きを示す図である。
【図８】図８Ａ〜図８Ｃは、歩行時における屈伸軸の挙動を示す図である。
【図９】図９Ａ〜図９Ｃは、スクワット時における屈伸軸の挙動を示す図である。
【発明を実施するための形態】
【００１３】
以下、本発明の実施の形態を、図面を参照して詳細に説明する。
図２Ａ、図２Ｂ、図３Ａ及び図３Ｂは、本発明の一実施の形態に係るＭＰ型の人工膝関節インプラント１を示す斜視図である。また、図４は、大腿骨コンポーネント１０の大腿骨内側顆部１１の関節面Ｒ１、Ｒ２を示す側面図である。人工膝関節インプラント１は、患者の左膝関節用の人工膝関節である。
図２Ａ、図２Ｂは、正面から見た斜視図であり、図３Ａ、図３Ｂは、背面から見た斜視図である。また、図２Ａ、図３Ａは、大腿骨コンポーネント１０と脛骨コンポーネント２０を当接させた状態（実際の使用状態）を示し、図２Ｂ、図３Ｂは、大腿骨コンポーネント１０と脛骨コンポーネント２０を分解した状態を示している。
【００１４】
人工膝関節インプラント１は、変形性膝関節症や関節リウマチなどにより損傷した膝関節を、健常な膝関節と同等の機能が得られるように置換するための人工物であり、例えば、全人工膝関節置換術において用いられる。
【００１５】
図２Ａ、図２Ｂ、図３Ａ及び図３Ｂに示すように、人工膝関節インプラント１は、大腿骨コンポーネント１０と、脛骨コンポーネント２０と、で構成される。
【００１６】
大腿骨コンポーネント１０は、大腿骨の遠位端に固定され、脛骨コンポーネント２０は、脛骨の近位端に固定される。
膝関節の屈伸運動に伴い、大腿骨コンポーネント１０と脛骨コンポーネント２０との間で、転がり運動及びすべり運動が行われることにより、大腿骨コンポーネント１０及び脛骨コンポーネント２０は、相対的に変位する。
【００１７】
大腿骨コンポーネント１０は、生体親和性を有する硬質材料（例えば、コバルトクロム合金、チタン合金、又はセラミック）で形成される。大腿骨コンポーネント１０は、側面視において、全体として略Ｃ字形状に形成されている。大腿骨コンポーネント１０の関節面の形状（曲率半径等）は、上顆軸（ＳＥＡ：Surgical Epicondylar Axis）を基準として、健常な大腿骨の関節面形状を解析することにより設定される。
【００１８】
大腿骨コンポーネント１０は、大腿骨の内側顆に取り付けられる大腿骨内側顆部１１と、外側顆に取り付けられる大腿骨外側顆部１２と、を有する。大腿骨内側顆部１１と大腿骨外側顆部１２は、内外方向に並んで配置されている。大腿骨内側顆部１１と大腿骨外側顆部１２の前側の部分は、接続部１３により滑らかに連結されている。大腿骨内側顆部１１と大腿骨外側顆部１２の後側の部分は、大腿骨の顆間窩が露出するように、互いに離間している。
【００１９】
大腿骨内側顆部１１の表面及び大腿骨外側顆部１２の表面が、それぞれ、脛骨コンポーネント２０と当接する大腿骨内側関節面及び大腿骨外側関節面を形成する（以下、「大腿骨内側関節面１１ａ」、「大腿骨外側関節面１２ａ」と称する）。具体的には、大腿骨内側顆部１１の表面のうち、伸展０°〜屈曲側最大角において脛骨コンポーネント２０と接触する部分が、大腿骨内側関節面１１ａとなる。また、大腿骨外側顆部１２の表面のうち、伸展０°〜屈曲側最大角において脛骨コンポーネント２０と接触する部分が、大腿骨外側関節面１２ａとなる。
【００２０】
大腿骨内側関節面１１ａ及び大腿骨外側関節面１２ａは、それぞれ、ボール形状の球面で形成されている。大腿骨外側関節面１２ａの曲率半径は、大腿骨内側面１１ａの曲率半径よりも小さく設定されている。これにより、内反したジョイントライン（大腿骨内側関節面１１ａのコンタクトポイントと大腿骨外側関節面１２ａのコンタクトポイントを結ぶ線）を再現することができる。
【００２１】
大腿骨内側顆部１１の裏面１１ｂ及び大腿骨外側顆部１２の裏面１２ｂは、それぞれ、大腿骨の内側顆及び外側顆に取り付けられる大腿骨取付面を形成する（以下、「大腿骨取付面１１ｂ、１２ｂ」と称する）。大腿骨取付面１１ｂ、１２ｂは、直線的な折れ線形状に形成されている。大腿骨取付面１１ｂ、１２ｂの形状に応じて、大腿骨の骨切りが行われる。
【００２２】
また、大腿骨取付面１１ｂ、１２ｂには、係合ピン１４が立設されている。大腿骨に大腿骨コンポーネント１０を取り付ける場合、係合ピン１４が、大腿骨の骨切り面に設けられた係合孔に挿入される。そして、骨セメント、又は生体活性材料を含むコーティング剤などを用いて固定される。
【００２３】
脛骨コンポーネント２０は、脛骨インサート２０Ａと、脛骨ベースプレート（脛骨トレイ）２０Ｂと、を有する。脛骨インサート２０Ａは、ポリエチレン等の合成樹脂材料で形成される。脛骨ベースプレート２０Ｂは、大腿骨コンポーネント１０と同様に、生体親和性を有する硬質材料で形成される。
脛骨インサート２０Ａは、平板形状を有し、脛骨内側顆部及び脛骨外側顆部を構成する。脛骨インサート２０Ａの表面（大腿骨コンポーネント１０側の面）には、大腿骨コンポーネント１０の大腿骨内側顆部１１を受ける第１のソケット部２１と、大腿骨外側顆部１２を受ける第２のソケット部２２とが、球面状に凹んで形成されている。
【００２４】
人工膝関節インプラント１の装着状態において、第１のソケット部２１は、大腿骨内側関節面１１ａに対向し、第２のソケット部２２は、大腿骨外側関節面１２ａに対向する。すなわち、第１のソケット部２１及び第２のソケット部２２が、それぞれ、大腿骨コンポーネント１０と当接する脛骨内側関節面及び脛骨外側関節面を形成する（以下、「脛骨内側関節面２１」、「脛骨外側関節面２２」と称する）。
【００２５】
脛骨内側関節面２１及び大腿骨外側関節面２２は、それぞれ、球面形状に凹んで形成されている。第１のソケット部２１及び第２のソケット部２２は、例えば、大腿骨コンポーネント１０を屈伸軸周りに回動させたときの大腿骨内側関節面１１ａ及び大腿骨外側関節面１２ａの三次元形状を元に形成される。
脛骨内側関節面２１は、大腿骨内側関節面１１ａと同等の曲率半径を有する。具体的には、脛骨内側関節面２１は、大腿骨内側関節面１１ａのうち、第１の関節面Ｒ１（図４参照）と同等の曲率半径を有している。これにより、大腿骨内側顆部１１は、脛骨内側関節面２１に拘束されるので、屈曲時の安定性が向上する。
一方、脛骨外側関節面２２は、脛骨内側関節面２１よりも平坦に形成されている。これにより、大腿骨外側関節面１２ａの回旋及び前後移動が許容される。
したがって、屈曲時に、大腿骨内側顆部１１を中心に、メディアルピボット運動が行われる。
【００２６】
人工膝関節インプラント１は、大腿骨内側顆部１１及び大腿骨外側顆部１２からなる大腿骨顆部に存在する屈伸軸（例えば、ＳＥＡ）に、大腿骨コンポーネント１０の屈伸軸が一致するように設置される。
【００２７】
さらに、本実施の形態では、大腿骨内側関節面１１ａは、第１の関節面Ｒ１と第２の関節面Ｒ２を有している（図４参照）。第１の関節面Ｒ１は、脛骨内側関節面２１と同等の第１の曲率半径で形成されている。第２の関節面Ｒ２は、第１の関節面Ｒ１よりも小さい第２の曲率半径で形成されている。第１の関節面Ｒ１から第２の関節面Ｒ２には、角度θで切り変わる。つまり、大腿骨内側関節面１１ａにおける、少なくともコンタクトラインの曲率半径が、角度θを境にして第１の曲率半径から第２の曲率半径に切り替わっている。すなわち、大腿骨コンポーネント１０では、大腿骨後顆部に相当する部位が、より本来の解剖学的形状に近くなっている。ここで、角度θは、人工膝関節インプラント１を装着する患者の大腿骨の形状に応じて適宜設定することができるが、８０°未満であればよく、典型的には、４５〜６０°である。以下の説明では、角度θ＝６０°とした場合について説明する。
【００２８】
ここで、第２の曲率半径は、単一半径でなくてもよい。本実施の形態では、第２の関節面Ｒ２は、第１の関節面Ｒ１から曲率半径が徐々に減少し、いわゆるアルキメデスカーブを描く領域Ｒ２１と、単一半径の領域Ｒ２２を含んでいる。これにより、大腿骨内側関節面１１ａを滑らかに形成することができる。
【００２９】
図５Ａ〜図５Ｃは、実際の大腿骨内側顆及び大腿骨外側顆におけるコンタクトラインＣＬ１、ＣＬ２の解析結果（サンプル数：５０）を示す図である。図５Ａは、大腿骨後顆部におけるコンタクトラインＣＬ１、ＣＬ２を示す。図５Ｂは、屈曲０°〜屈曲１４０°の範囲におけるコンタクトラインＣＬ１、ＣＬ２を、前額面に投影して示した図であり、縦軸は屈伸軸（ここでは、ＳＥＡ）を基準とする上下方向の位置を示し、横軸は大腿骨の正中矢状面を基準とする内外方向の位置を示している。また、図５Ｃは、伸展６０°（屈曲−６０°）〜屈曲１４０°のコンタクトラインＣＬ１、ＣＬ２を、矢状面に投影した図であり、縦軸及び横軸は、それぞれ、屈伸軸を基準とする上下方向の位置及び前後方向の位置を示している。
【００３０】
図５Ａ〜図５Ｃに示すように、大腿骨外側顆のコンタクトラインＣＬ２は、大腿骨内側顆のコンタクトラインＣＬ１に比較して、屈曲角度が増大するに伴い大腿骨の正中側に変位しており、コンタクトラインＣＬ１，ＣＬ２は、全体として「ハ」字形状を有している。
そこで、大腿骨コンポーネント１０及び脛骨コンポーネント２０は、大腿骨内側関節面１１ａ及び大腿骨外側関節面１２ａにおけるコンタクトラインが、全体として「ハ」字形状を有するように形成されることが好ましい。これにより、大腿骨コンポーネント１０及び脛骨コンポーネント２０の屈曲時の当接状態が、より本来の解剖学的状態に近くなるので、健常な膝関節と同様の挙動が得られやすくなる。
【００３１】
図６Ａ〜図６Ｈは、屈曲時における大腿骨内側顆部１１の動きを示す図である。図７Ａ〜図７Ｈは、屈曲時における大腿骨外側顆部１２の動きを示す図である。図６Ａ〜図６Ｈ及び図７Ａ〜図７Ｈは、それぞれ、屈曲０°〜屈曲１０５°までの状態を、１５°刻みで示している。
【００３２】
図７Ａ〜図７Ｈに示すように、大腿骨外側顆部１２は、屈曲運動に伴い、屈伸軸ＳＥＡが後側に変位している。また、図６Ａ〜図６Ｈに示すように、大腿骨内側顆部１１は、屈曲６０°までは屈伸軸がほとんど変位せず（図６Ａ〜図６Ｅ参照）、屈曲６０°以降において後側に変位している（図６Ｆ〜図６Ｈ参照）。
つまり、人工膝関節インプラント１においては、屈曲６０°くらいまでの中間屈曲位では、大腿骨内側顆部１１が第１のソケット部２１に拘束されてメディアルピボット運動が支配的となる。一方、屈曲６０°以降の深屈曲位では、大腿骨内側顆部１１の曲率半径が小さくなるので、第１のソケット部２１による拘束が緩和され、ロールバック運動が行われる。
【００３３】
図８Ａ、図９Ａは、人工膝関節インプラント１を適用した人工膝関節の屈伸軸（ここでは、ＳＥＡ）の挙動をシミュレーションした結果を示す図である。比較例として、従来のＭＰ型の人工膝関節インプラントを適用した場合の屈伸軸の挙動を図８Ｂ及び図９Ｂに、健常膝の膝関節の屈伸軸の挙動を図８Ｃ及び図９Ｃに示す。図８Ａ〜図８Ｃは、歩行時の屈曲５°、４０°、５５°、７５°、９０°、１００°における屈伸軸のシミュレーション結果であり、図９Ａ〜図９Ｃは、スクワット時の屈曲０°、３０°、４５°、６０°、７５°、９０°における屈伸軸のシミュレーション結果である。  図８Ａ〜図８Ｃ及び図９Ａ〜図９Ｃに示すように、人工膝関節インプラント１を適用した人工膝関節の屈伸軸（ＳＥＡ）は、健常な膝関節と同様の挙動を示することが確認できる。特に、大腿骨内側関節面１１ａの曲率半径を制御することにより、屈伸軸の内側の挙動が、従来のＭＰ型の人工膝関節インプラントに比較して大幅に改善されていることがわかる。
【００３４】
このように、本実施の形態に係る人工膝関節インプラント１は、大腿骨の遠位端に固定される大腿骨コンポーネント１０と、脛骨の近位端に固定される脛骨コンポーネント２０と、を備えるメディアルピボット型の人工膝関節インプラントである。人工膝関節インプラント１において、大腿骨コンポーネント１０は、ボール形状の大腿骨内側関節面１１ａと、ボール形状の大腿骨外側関節面１２ａと、を有する。また、脛骨コンポーネント２０は、装着状態において、大腿骨内側関節面１１ａに対向する球面ソケット形状の脛骨内側関節面２１と、大腿骨外側関節面１２ａに対向する脛骨外側関節面２２と、を有する。大腿骨内側関節面１１ａは、脛骨内側関節面２１と同等の第１の曲率半径で形成された第１の関節面Ｒ１と、第１の関節面Ｒ１よりも屈曲側に位置し、第１の曲率半径よりも小さい第２の曲率半径で形成された第２の関節面Ｒ２と、を有する。
【００３５】
人工膝関節インプラント１によれば、メディアルピボット運動及びロールバック運動を再現できるとともに、高い安定性を担保できる人工膝関節インプラントを提供することである。
具体的には、屈曲θ（θは８０°未満、典型的には４５°〜６０°）程度までの第１の関節面Ｒ１では、大腿骨内側関節面１１ａと脛骨内側関節面２１とがほぼ１００％一致するので、日常生活で最も不安定感が生じやすい伸展位から中間屈曲位において、前後不安定性が生じない。また、屈曲θ以降の第２の関節面Ｒ２では、曲率半径が減少しており、大腿骨後顆部１１が、より本来の解剖学的形状に近くなっているので、不必要な軟部組織の緊張が生じにくく、深屈曲に有利となる。なお、脛骨内側関節面２１の球面ソケット形状により、患者が違和感を覚える程度に前後方向不安定性が過度に大きくなることはない。
【００３６】
以上、本発明者によってなされた発明を実施の形態に基づいて具体的に説明したが、本発明は上記実施の形態に限定されるものではなく、その要旨を逸脱しない範囲で変更可能である。
【００３７】
今回開示された実施の形態はすべての点で例示であって制限的なものではないと考えられるべきである。本発明の範囲は上記した説明ではなくて特許請求の範囲によって示され、特許請求の範囲と均等の意味および範囲内でのすべての変更が含まれることが意図される。
【符号の説明】
【００３８】
１  人工膝関節インプラント
１０  大腿骨コンポーネント
１１  大腿骨内側顆部
１１ａ  大腿骨内側関節面
１２  大腿骨外側顆部
１２ａ  大腿骨外側関節面
２０  脛骨コンポーネント
２１  第１のソケット部、脛骨内側関節面
２２  第２のソケット部、脛骨外側関節面
Ｒ１  第１の関節面
Ｒ２  第２の関節面
ＣＬ１、ＣＬ２  コンタクトライン
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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