(57)【要約】【課題】医師３００の負担を軽減し、患者２００の症状や処置などに応じて、きめ細かな入力が可能であり、低コストなレセプト作成支援１システムを提供する。【解決手段】入力された医師３００の音声を、テキスト形式のデータとして保存するＡＩ機能サーバ１０と、テキスト形式のデータから電子カルテを作成し、保存する電子カルテサーバ２０と、電子カルテからレセプトを作成し、保存するＯＲＣＡサーバ３０を有する。ＡＩ機能サーバ１０は、ＡＩ機能ソフトウエア１３及びＡＩ機能用データベース１４と、音声認識ソフトウエア１５及び音声認識用データベース１６と、医学辞書検索ソフトウエア１７及び医学辞書検索用データベース１８を有する。ＡＩ機能ソフトウエア１３によって、問診時に医師３００の発する音声をテキスト形式のデータにしてＡＩ機能用データベース１４に保存する。【選択図】図３
2020042375.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
医療機関におけるサービスに関して必要とされるレセプトを作成するためのレセプト作成支援装置において、
該レセプト作成支援装置は、
入力された音声を、テキスト形式のデータとして保存するＡＩ機能サーバと、
前記テキスト形式のデータから電子カルテを作成し、保存する電子カルテサーバと、
前記電子カルテから前記レセプトを作成し、保存するＯＲＣＡサーバを有するものであり、
前記ＡＩ機能サーバは、
ＡＩ機能ソフトウエア及びＡＩ機能用データベースと、
音声認識ソフトウエア及び音声認識用データベースと、
医学辞書検索ソフトウエア及び医学辞書検索用データベースを有するものであり、
前記ＡＩ機能ソフトウエアは、
入力者の音声が入力されると前記音声認識ソフトウエアを起動させ、
該音声認識ソフトウエアは、前記音声認識用データベースを参照し、前記音声をテキスト形式の第１のデータとして前記ＡＩ機能用データベースに保存し、
前記医学辞書検索ソフトウエアを起動させ、
該医学辞書検索ソフトウエアは、前記医学辞書検索用データベースを参照し、前記第１のデータからキーワードを抽出し、テキスト形式の第２のデータとして前記ＡＩ機能用データベースに保存し、
前記第１のデータと、前記第２のデータを参照してテキスト形式の第３のデータを作成し、該第３のデータを前記入力者の端末に表示し、
前記入力者により第３のデータについて確認された場合には、前記第３のデータを前記ＡＩ機能用データベースに保存するものである
ことを特徴とするレセプト作成支援装置。
【請求項２】
医療機関におけるサービスに関して必要とされるレセプトを作成するためのレセプト作成支援装置において、
該レセプト作成支援装置は、
入力された音声を、テキスト形式のデータとして保存するＡＩ機能サーバと、
前記テキスト形式のデータから電子カルテを作成し、保存する電子カルテサーバと、
前記電子カルテから前記レセプトを作成し、保存するＯＲＣＡサーバを有するものであり、
前記ＡＩ機能サーバは、
ＡＩ機能ソフトウエア及びＡＩ機能用データベースと、
音声認識ソフトウエア及び音声認識用データベースと、
医学辞書検索ソフトウエア及び医学辞書検索用データベースを有するものであり、
前記ＡＩ機能ソフトウエアは、
入力者の音声が入力されると前記音声認識ソフトウエアを起動させ、
該音声認識ソフトウエアは、前記音声認識用データベースを参照し、前記音声をテキスト形式の第１のデータとして前記ＡＩ機能用データベースに保存し、
前記医学辞書検索ソフトウエアを起動させ、
該医学辞書検索ソフトウエアは、前記医学辞書検索用データベースを参照し、前記第１のデータからキーワードを抽出し、テキスト形式の第２のデータとして前記ＡＩ機能用データベースに保存し、
前記第１のデータと、前記第２のデータを参照してテキスト形式の複数個のデータを作成し、該複数個のデータを前記入力者の端末に表示し、
前記入力者により、複数個のデータの中のいずれかが選択された場合には、選択されたデータを前記ＡＩ機能用データベースに第３のデータとして保存するものである
ことを特徴とするレセプト作成支援装置。
【請求項３】
医療機関におけるサービスに関して必要とされるレセプトを作成するためのレセプト作成支援装置において、
該レセプト作成支援装置は、
入力された音声を、テキスト形式のデータとして保存するＡＩ機能サーバと、
前記テキスト形式のデータから電子カルテを作成し、保存する電子カルテサーバと、
前記電子カルテから前記レセプトを作成し、保存するＯＲＣＡサーバを有するものであり、
前記ＡＩ機能サーバは、
ＡＩ機能ソフトウエア及びＡＩ機能用データベースと、
音声認識ソフトウエア及び音声認識用データベースと、
医学辞書検索ソフトウエア及び医学辞書検索用データベースを有するものであり、
前記ＡＩ機能ソフトウエアは、
入力者の音声が入力されると前記音声認識ソフトウエアを起動させ、
該音声認識ソフトウエアは、前記音声認識用データベースを参照し、前記音声をテキスト形式の第１のデータとして前記ＡＩ機能用データベースに保存し、
前記医学辞書検索ソフトウエアを起動させ、
該医学辞書検索ソフトウエアは、前記医学辞書検索用データベースを参照し、前記第１のデータからキーワードを抽出し、テキスト形式の第２のデータとして前記ＡＩ機能用データベースに保存し、
前記第１のデータと、前記第２のデータと、前記電子カルテサーバに保存されている前記電子カルテを参照してテキスト形式の第３のデータを作成し、該第３のデータを前記入力者の端末に表示し、
前記入力者により第３のデータについて確認された場合には、前記第３のデータを前記ＡＩ機能用データベースに保存するものである
ことを特徴とするレセプト作成支援装置。
【請求項４】
医療機関におけるサービスに関して必要とされるレセプトを作成するためのレセプト作成支援装置において、
該レセプト作成支援装置は、
入力された音声を、テキスト形式のデータとして保存するＡＩ機能サーバと、
前記テキスト形式のデータから電子カルテを作成し、保存する電子カルテサーバと、
前記電子カルテから前記レセプトを作成し、保存するＯＲＣＡサーバを有するものであり、
前記ＡＩ機能サーバは、
ＡＩ機能ソフトウエア及びＡＩ機能用データベースと、
音声認識ソフトウエア及び音声認識用データベースと、
医学辞書検索ソフトウエア及び医学辞書検索用データベースを有するものであり、
前記ＡＩ機能ソフトウエアは、
入力者の音声が入力されると前記音声認識ソフトウエアを起動させ、
該音声認識ソフトウエアは、前記音声認識用データベースを参照し、前記音声をテキスト形式の第１のデータとして前記ＡＩ機能用データベースに保存し、
前記医学辞書検索ソフトウエアを起動させ、
該医学辞書検索ソフトウエアは、前記医学辞書検索用データベースを参照し、前記第１のデータからキーワードを抽出し、テキスト形式の第２のデータとして前記ＡＩ機能用データベースに保存し、
前記第１のデータと、前記第２のデータと、前記ＯＲＣＡサーバに保存されている前記レセプトを参照してテキスト形式の第３のデータを作成し、該第３のデータを前記入力者の端末に表示し、
前記入力者により第３のデータについて確認された場合には、前記第３のデータを前記ＡＩ機能用データベースに保存するものである
ことを特徴とするレセプト作成支援装置。
【請求項５】
医療機関におけるサービスに関して必要とされるレセプトを作成するためのレセプト作成支援装置において、
該レセプト作成支援装置は、
入力された音声を、テキスト形式のデータとして保存するＡＩ機能サーバと、
前記テキスト形式のデータから電子カルテを作成し、保存する電子カルテサーバと、
前記電子カルテから前記レセプトを作成し、保存するＯＲＣＡサーバを有するものであり、
前記ＡＩ機能サーバは、
ＡＩ機能ソフトウエア及びＡＩ機能用データベースと、
音声認識ソフトウエア及び音声認識用データベースと、
医学辞書検索ソフトウエア及び医学辞書検索用データベースを有するものであり、
前記ＡＩ機能ソフトウエアは、
入力者の音声が入力されると前記音声認識ソフトウエアを起動させ、
該音声認識ソフトウエアは、前記音声認識用データベースを参照し、前記音声をテキスト形式の第１のデータとして前記ＡＩ機能用データベースに保存し、
前記医学辞書検索ソフトウエアを起動させ、
該医学辞書検索ソフトウエアは、前記医学辞書検索用データベースを参照し、前記第１のデータからキーワードを抽出し、テキスト形式の第２のデータとして前記ＡＩ機能用データベースに保存し、
前記第１のデータと、前記第２のデータと、前記電子カルテサーバに保存されている前記電子カルテと、前記ＯＲＣＡサーバに保存されている前記レセプトを参照してテキスト形式の第３のデータを作成し、該第３のデータを前記入力者の端末に表示し、
前記入力者により第３のデータについて確認された場合には、前記第３のデータを前記ＡＩ機能用データベースに保存するものである
ことを特徴とするレセプト作成支援装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、医院、クリニック、病院などの医療機関が、健康保険組合などの保険者に医療費を請求するために、患者に対して行った診察、治療及び薬剤等を記載した診療報酬明細書（以下において、レセプトと呼ぶ。）を作成するためのレセプト作成支援システムに関するものである。
【背景技術】
【０００２】
日本の保険診療制度において、医療機関１００における診療報酬は診療報酬点数表に基づいて計算されている。患者２００は、ほとんどのケースにおいて診療報酬の一部を医療機関１００の窓口で支払い、残分は健康保険組合１２０などの公的医療保険から医療機関１００に支払われている（図５）。
【０００３】
医療機関１００は、レセプトを作成してレセプト審査機関１１０に送る。レセプト審査機関１１０は、レセプトの内容が十分か否か等を審査し、その内容に問題がなければ健康保険組合１２０に送る。一方、レセプトの内容に間違いなどの不備がある場合には、レセプト審査機関１１０は医療機関１００に差戻す。
【０００４】
健康保険組合１２０は、給付金等の計算をし、金融機関１３０を介して医療機関１００に診療報酬の残分を支払っている。
【０００５】
ここで、医師が患者に対して行った診察、治療及び薬剤等を記載した診療カルテ（以下において、単にカルテと呼ぶ。）作成し、そのカルテの内容から間違いや不備等のないレセプトを作成する作業が、どの医療機関１００においても大変な負担となっている。
【０００６】
・  紙カルテを用いる方式
医療機関１００によっては、担当する医師が診察や治療後に手書で紙カルテを作成し、事務担当者がその紙カルテから、オーダー情報、病名情報、受診履歴情報などの必要情報を抽出し、事務用端末（パーソナル・コンピュータ。以下において、単にＰＣと呼ぶ場合がある。）に入力してレセプトを作成する方式が用いられている。
【０００７】
しかしながら、医療機関１００の事務担当者にとって、医師が書いた文字が読みにくかったり、ＰＣに入力する際に入力ミスをしたりして十分なレセプトを作成できないという問題点が認められている。
（２）電子カルテを用いる方式
電子カルテは、既に２０年程度前から存在しており、その電子カルテから必要情報を抽出してレセプトを作成することができる。しかし、９０％を超える大手電機メーカーの製品では、医師によるキーボードとマウス等の入力手段を用いて電子カルテを作成している。そして、十分な電子カルテが作成されていれば、その電子カルテから医師によるコメントを含む必要情報を抽出してレセプトを作成することができる。
【０００８】
しかしながら、キーボードとマウス等の入力手段を用いると、医師にとっては両手が塞がるとともに、一日中ＰＣの画面と向き合っているために、肩こりや眼精疲労などの負荷が高くなる。また、紙カルテと比較して、入力作業に時間が多くかかるので、一人当たりの診療時間が長くなるという問題点がある。
【０００９】
キーボードとマウス等の入力手段に替えて、タッチパネル操作をする製品も一部で認められている。この場合には、医師の片手は空くものの、それ以外についてはキーボードやマウス操作等と同様の問題点が認められている。
【００１０】
また、大手電機メーカーが製造・販売する電子カルテのソフトウエアはパッケージ化されており、多くの診療科に対応できるように作られている。したがって、機能が増えて画面が複雑になっており、使いにくいという問題点がある。
【００１１】
加えて、大手電機メーカーでは、５年から７年のスパンで機種を更新しており、その際に前システムで蓄積したデータの移行が大変な作業であり、その費用も膨大なものになっている。したがって、資金力のある大病院でないと、大手電機メーカーが製造・販売する電子カルテを導入できない状況になっている。
【００１２】
最近において、新たな方法により電子カルテを作成するとともに、内容に間違や不備が起こりにくいレセプトを作成するための発明が開示されている。例えば、タッチパネル式のモニタを装備する携帯型端末を利用する発明が特許文献１に、診察結果などの情報入力時にスタンプを用いる発明が特許文献２において開示されている。これらの発明を用いると入力内容が容易に視認可能であり、医師の負担を軽減できるとともに、入力時のミスを低減することができる。
【００１３】
また、複数のクリニック（本願明細書では、単に医療機関１００と記載している。）で作成したレセプトを、インターネットなどの通信回線を用いて一つの外部機関に出力し、診療報酬算出支援装置によって内容をチェックする発明が特許文献３において開示されている。この発明を用いることによって、医療事務を行う担当者数を削減することができるので、コスト（経費）を節減することができる。
【先行技術文献】
【特許文献】
【００１４】
【特許文献１】特開２０１８−７２９４６号公報
【特許文献２】特開２０１７−１９１３８９号公報
【特許文献２】特開２０１８−４９３８４号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【００１５】
しかしながら、上述した特許文献１や特許文献２に記載の発明は、診療後の情報入力時において、入力できる情報の範囲が制限されるという問題点がある。したがって、医師にとって一部の入力作業は容易になるものの、患者の症状や処置などについて、きめ細かな情報の入力ができないという問題点がある。加えて、新薬の追加承認や薬価基準の改訂などがあった場合には、その対応に時間がかかるという問題点もある。
【００１６】
一方、上述した特許文献３の発明は、医療事務にかかるコストを節減できるものの、担当する医師にとっては、従来どおりのキーボードとマウス等、又はタッチパネル等によって入力するものなので、医師の負担を軽減できないという問題点があった。
【００１７】
本発明は、上記した問題点の除去を目的としており、担当する医師の負担を軽減するとともに、患者の症状や処置などに応じて、きめ細かな情報の入力が可能であり、新薬の追加承認や薬価基準の改訂などがあった場合にも柔軟に対応できる低コストなレセプト作成支援システムの提供を目的としている。
【課題を解決するための手段】
【００１８】
本発明は、後述するように電子カルテを作成する手段としてＡＩ機能ソフトウエア１３（ＡＩ機能、すなわち学習機能を有するソフトウエア）を有するＡＩ機能サーバ１０と、電子カルテサーバ２０を用いるとともに、電子カルテサーバ２０で作成した電子カルテからレセプトを作成する手段としてＯＲＣＡ（登録商標）サーバ３０を用いることを特徴としている（図１、図２）。
【００１９】
なお、日本医師会は、一般的にはＯＲＣＡ（登録商標）と呼ばれているオンライン型で動作するレセプトソフト（日医標準レセプトソフト、Ｏｎｌｉｎｅ  Ｒｅｃｅｉｐｔ  Ｃｏｍｐｕｔｅｒ  Ａｄｖａｎｔａｇｅ）を開発し、公開し、無償で提供している。このＯＲＣＡは、オープンソース方式を採用しているので無料であり、著作権さえ尊重すれば改変、再配布などの可能なために、個人経営の医院や中小規模の病院にも導入しやすい環境となっている。
【００２０】
請求項１に記載した発明は、
医療機関におけるサービスに関して必要とされるレセプトを作成するためのレセプト作成支援装置において、
該レセプト作成支援装置は、
入力された音声を、テキスト形式のデータとして保存するＡＩ機能サーバと、
前記テキスト形式のデータから電子カルテを作成し、保存する電子カルテサーバと、
前記電子カルテから前記レセプトを作成し、保存するＯＲＣＡサーバを有するものであり、
前記ＡＩ機能サーバは、
ＡＩ機能ソフトウエア及びＡＩ機能用データベースと、
音声認識ソフトウエア及び音声認識用データベースと、
医学辞書検索ソフトウエア及び医学辞書検索用データベースを有するものであり、
前記ＡＩ機能ソフトウエアは、
入力者の音声が入力されると前記音声認識ソフトウエアを起動させ、
該音声認識ソフトウエアは、前記音声認識用データベースを参照し、前記音声をテキスト形式の第１のデータとして前記ＡＩ機能用データベースに保存し、
前記医学辞書検索ソフトウエアを起動させ、
該医学辞書検索ソフトウエアは、前記医学辞書検索用データベースを参照し、前記第１のデータからキーワードを抽出し、テキスト形式の第２のデータとして前記ＡＩ機能用データベースに保存し、
前記第１のデータと、前記第２のデータを参照してテキスト形式の第３のデータを作成し、該第３のデータを前記入力者の端末に表示し、
前記入力者により第３のデータについて確認された場合には、前記第３のデータを前記ＡＩ機能用データベースに保存するものである
ことを特徴としている。
【００２１】
請求項１に記載した発明を用いると、医師等の入力者の発する音声を入力手段とし、キーボードやマウス等の入力装置を操作する必要がない。したがって、入力者の負担を軽減することができる。また、問診等の結果をそのまま利用してテキスト形式のデータであるレセプトに必須なコメント文にしたり、キーワードにしたりできるので、患者の症状や処置などに注力することができ、きめ細かなサービスが可能になる。
【００２２】
請求項２に記載した発明は、
医療機関におけるサービスに関して必要とされるレセプトを作成するためのレセプト作成支援装置において、
該レセプト作成支援装置は、
入力された音声を、テキスト形式のデータとして保存するＡＩ機能サーバと、
前記テキスト形式のデータから電子カルテを作成し、保存する電子カルテサーバと、
前記電子カルテから前記レセプトを作成し、保存するＯＲＣＡサーバを有するものであり、
前記ＡＩ機能サーバは、
ＡＩ機能ソフトウエア及びＡＩ機能用データベースと、
音声認識ソフトウエア及び音声認識用データベースと、
医学辞書検索ソフトウエア及び医学辞書検索用データベースを有するものであり、
前記ＡＩ機能ソフトウエアは、
入力者の音声が入力されると前記音声認識ソフトウエアを起動させ、
該音声認識ソフトウエアは、前記音声認識用データベースを参照し、前記音声をテキスト形式の第１のデータとして前記ＡＩ機能用データベースに保存し、
前記医学辞書検索ソフトウエアを起動させ、
該医学辞書検索ソフトウエアは、前記医学辞書検索用データベースを参照し、前記第１のデータからキーワードを抽出し、テキスト形式の第２のデータとして前記ＡＩ機能用データベースに保存し、
前記第１のデータと、前記第２のデータを参照してテキスト形式の複数個のデータを作成し、該複数個のデータを前記入力者の端末に表示し、
前記入力者により、複数個のデータの中のいずれかが選択された場合には、選択されたデータを前記ＡＩ機能用データベースに第３のデータとして保存するものである
ことを特徴としている。
【００２３】
請求項２に記載した発明を用いると、請求項１に記載した発明に加えて、患者の症状や治療・処置などに応じて選択の幅が広がるので、さらにきめ細かなサービスが可能になる。
【００２４】
請求項３に記載した発明は、
医療機関におけるサービスに関して必要とされるレセプトを作成するためのレセプト作成支援装置において、
該レセプト作成支援装置は、
入力された音声を、テキスト形式のデータとして保存するＡＩ機能サーバと、
前記テキスト形式のデータから電子カルテを作成し、保存する電子カルテサーバと、
前記電子カルテから前記レセプトを作成し、保存するＯＲＣＡサーバを有するものであり、
前記ＡＩ機能サーバは、
ＡＩ機能ソフトウエア及びＡＩ機能用データベースと、
音声認識ソフトウエア及び音声認識用データベースと、
医学辞書検索ソフトウエア及び医学辞書検索用データベースを有するものであり、
前記ＡＩ機能ソフトウエアは、
入力者の音声が入力されると前記音声認識ソフトウエアを起動させ、
該音声認識ソフトウエアは、前記音声認識用データベースを参照し、前記音声をテキスト形式の第１のデータとして前記ＡＩ機能用データベースに保存し、
前記医学辞書検索ソフトウエアを起動させ、
該医学辞書検索ソフトウエアは、前記医学辞書検索用データベースを参照し、前記第１のデータからキーワードを抽出し、テキスト形式の第２のデータとして前記ＡＩ機能用データベースに保存し、
前記第１のデータと、前記第２のデータと、前記電子カルテサーバに保存されている前記電子カルテを参照してテキスト形式の第３のデータを作成し、該第３のデータを前記入力者の端末に表示し、
前記入力者により第３のデータについて確認された場合には、前記第３のデータを前記ＡＩ機能用データベースに保存するものである
ことを特徴とする。
【００２５】
請求項３の発明を用いることによって、上述した請求項１の効果に加えて、過去に作成した電子カルテの情報も参照できるので、音声からテキスト形式のデータ化が容易になるとともに、その精度をさらに向上させることができる。
【００２６】
請求項４に記載した発明は、
医療機関におけるサービスに関して必要とされるレセプトを作成するためのレセプト作成支援装置において、
該レセプト作成支援装置は、
入力された音声を、テキスト形式のデータとして保存するＡＩ機能サーバと、
前記テキスト形式のデータから電子カルテを作成し、保存する電子カルテサーバと、
前記電子カルテから前記レセプトを作成し、保存するＯＲＣＡサーバを有するものであり、
前記ＡＩ機能サーバは、
ＡＩ機能ソフトウエア及びＡＩ機能用データベースと、
音声認識ソフトウエア及び音声認識用データベースと、
医学辞書検索ソフトウエア及び医学辞書検索用データベースを有するものであり、
前記ＡＩ機能ソフトウエアは、
入力者の音声が入力されると前記音声認識ソフトウエアを起動させ、
該音声認識ソフトウエアは、前記音声認識用データベースを参照し、前記音声をテキスト形式の第１のデータとして前記ＡＩ機能用データベースに保存し、
前記医学辞書検索ソフトウエアを起動させ、
該医学辞書検索ソフトウエアは、前記医学辞書検索用データベースを参照し、前記第１のデータからキーワードを抽出し、テキスト形式の第２のデータとして前記ＡＩ機能用データベースに保存し、
前記第１のデータと、前記第２のデータと、前記ＯＲＣＡサーバに保存されている前記レセプトを参照してテキスト形式の第３のデータを作成し、該第３のデータを前記入力者の端末に表示し、
前記入力者により第３のデータについて確認された場合には、前記第３のデータを前記ＡＩ機能用データベースに保存するものである
ことを特徴としている。
【００２７】
請求項４に記載した発明を用いると、上述した請求項１の効果に加えて、レセプト審査機関１１０によって承認されている過去に作成したレセプトを参照できるので、間違いの少ない新たなレセプトを作成できる。
【００２８】
加えて、診療報酬や薬価基準が改訂されたり、新たな新薬が認可されたりした場合にも対応できる。したがって、医師による薬剤や処方箋等のオーダリングをする場合において特に有効となる。
【００２９】
請求項５に記載した発明は、
医療機関におけるサービスに関して必要とされるレセプトを作成するためのレセプト作成支援装置において、
該レセプト作成支援装置は、
入力された音声を、テキスト形式のデータとして保存するＡＩ機能サーバと、
前記テキスト形式のデータから電子カルテを作成し、保存する電子カルテサーバと、
前記電子カルテから前記レセプトを作成し、保存するＯＲＣＡサーバを有するものであり、
前記ＡＩ機能サーバは、
ＡＩ機能ソフトウエア及びＡＩ機能用データベースと、
音声認識ソフトウエア及び音声認識用データベースと、
医学辞書検索ソフトウエア及び医学辞書検索用データベースを有するものであり、
前記ＡＩ機能ソフトウエアは、
入力者の音声が入力されると前記音声認識ソフトウエアを起動させ、
該音声認識ソフトウエアは、前記音声認識用データベースを参照し、前記音声をテキスト形式の第１のデータとして前記ＡＩ機能用データベースに保存し、
前記医学辞書検索ソフトウエアを起動させ、
該医学辞書検索ソフトウエアは、前記医学辞書検索用データベースを参照し、前記第１のデータからキーワードを抽出し、テキスト形式の第２のデータとして前記ＡＩ機能用データベースに保存し、
前記第１のデータと、前記第２のデータと、前記電子カルテサーバに保存されている前記電子カルテと、前記ＯＲＣＡサーバに保存されている前記レセプトを参照してテキスト形式の第３のデータを作成し、該第３のデータを前記入力者の端末に表示し、
前記入力者により第３のデータについて確認された場合には、前記第３のデータを前記ＡＩ機能用データベースに保存するものである
ことを特徴としている。
【００３０】
請求項５に記載した発明を用いると、請求項１の効果に加えて、請求項３と請求項
４の効果を併せて得ることができる。したがって、音声からテキスト形式のデータ作成が容易になり、精度を良くすることができるとともに、診療報酬や薬価基準が改訂されたり、新たな新薬が認可されたりした場合にも対応できる。
【発明の効果】
【００３１】
本発明を用いると、担当する医師の負担を軽減するとともに、患者の症状や治療・処置などに応じて、きめ細かな入力が可能であり、新薬の追加などがあった場合にも柔軟に対応できる低コストなレセプト作成支援システムを提供することができる。
【図面の簡単な説明】
【００３２】
【図１】レセプト作成支援システムのブロック図である。
【図２】レセプト作成支援システムのフローチャートである。
【図３】ＡＩ機能サーバのブロック図である。
【図４】ＡＩ機能サーバのフローチャートである。
【図５】保険診療制度の概略図である。
【発明を実施するための形態】
【００３３】
本発明に係るレセト作成支援装置１は、医療機関１００におけるサービスに関して必要となるレセプトを作成するためのレセプト作成支援装置に関するものである。最初に、本発明に係わるレセプト作成支援システム１の概要について説明する（図１、図２）。
【００３４】
本発明に係わるレセプト作成支援システム１は、上述した医療機関１００に設置されており、外部のＯＲＣＡ管理機構５０やレセプト審査機関１１０とは、例えば、インターネット５３で接続されている（図１）。
【００３５】
本発明に係わるレセプト作成支援システム１は、患者２００に問診等をする医師３００が使用する医師用端末３と、ＡＩ機能サーバ１０と、電子カルテサーバ２０と、ＯＲＣＡサーバ３０と、医療事務を行う担当者が使用する事務用端末５を有するものである。そして、それぞれが通信ネットワーク、例えば、ＬＡＮ（ローカル・エリア・ネットワーク）などで結ばれている（図１）。
【００３６】
医師用端末３や事務用端末５としては、例えば、ＰＣやタブレット等を用いることができる。医師用端末３には入力手段として、キーボード７ａとマイクロフォン９が設置されており、事務用端末５には、キーボード７ｂが設置されている。なお、キーボード７ａ、ｂに替えて、又は、キーボード７ａ，ｂと併用してマウスやタッチパネル等の入力手段を用いることもできる。
【００３７】
ＡＩ機能サーバ１０、電子カルテサーバ２０、ＯＲＣＡサーバ３０は、それぞれサーバ機能を有するコンピュータ（例えば、ＰＣ）であり、それぞれがソフトウエア１１、２３、３３とＤＢ（データベース）１２、２５、３５を有するものである（なお、図１等において、データベースを単にＤＢと略す場合がある。）。
【００３８】
患者２００に問診する医師３００の胸にはマイクロフォン９が設置されており、医師３００の発する音声を（ステップ１０）、ＡＩ機能サーバ１０によってレセプトに必須なコメントにしたり、キーワードを抽出し、保存し（ステップ２０）、電子カルテサーバ２０によってそれらを電子カルテに記入し、保存し（ステップ３０）、その電子カルテからＯＲＣＡサーバ３０によってレセプトが完成し、保存するものである（ステップ４０、ステップ５０、図２）。
【００３９】
すなわち、本発明を用いることによって患者２００を診察する医師３００の発する音声によって、レセプトが完成するまでを自動化をすることができる。したがって、医師３００が、医師用端末３に入力する際の負担を軽減するとともに、患者の症状や処置などに応じて、きめ細かな情報の入力が可能となり、医療事務を行う担当者数を削減することができるので、低コストなレセプト作成支援システム１を提供することができる。
【００４０】
一方、従来どうりのキーボードとマウス等の入力手段を用いることを望む医師にとっては、マイクロフォン９を使用しないという選択をすることもできる。この場合には、ＡＩ機能サーバ１０を介さずに直接、電子カルテサーバ２０に診療等の結果をキーボード７ａから入力して電子カルテを作成できるようにした。すなわち、図２においてステップ２０を経由せずにステップ３０へ飛べるようにした。
【００４１】
なお、これらのサーバのうちで、電子カルテサーバ２０とＯＲＣＡサーバ３０については、既に確立している技術であり、本発明でも既存品を利用していることなどから簡潔な説明に留めることにした。そこで、後述する実施例等では、主に音声認識（ステップ１０）やＡＩ機能サーバ１０（ステップ２０）の部分について詳細に説明することにした（図２）。
【００４２】
また、ＡＩ機能サーバ１０、電子カルテサーバ２０、ＯＲＣＡサーバ３０は、理解を容易にするために、それぞれを分けた状態で記載をしているが、一つのサーバ内にそれらをまとめて構成することもできる。
【００４３】
以下において、本発明に係る音声によるレセプト作成支援システム１についてより詳細に説明する（図３、図４）。なお、図３及び図４と、図１及び図２とは一部重複をしているが、理解を容易にするために記載している。
１．ＡＩ機能サーバ１０のハードウエア
ＡＩ機能サーバ１０及びその周辺部分のハードウエアについて説明する（図３）。ＡＩ機能サーバ１０は、ＡＩ機能ソフトウエア１３（ＡＩ機能、すなわち学習機能を有するソフトウエア）及びＡＩ機能用データベース１４と、音声認識ソフトウエア１５及び音声認識用データベース１６と、医学辞書検索ソフトウエア１７及び医学辞書検索用データベース１８を有するものである（図３）。その他に、医師用端末３、電子カルテサーバ２０及びＯＲＣＡサーバ３０との通信を行うインターフェース等も有しているが、それらについては周知技術なので詳細な説明は省略する。
＜ＡＩ機能ソフトウエア１３及びＡＩ機能用データベース１４＞
ＡＩ機能ソフトウエア１３及びＡＩ機能用データベース１４とは、本願発明の要となるＡＩ機能を管理するソフトウエアと、それに使用するデータベースである。医師３００からの音声を認識し、電子カルテサーバ２０の電子カルテに記載したり、図視されていない看護師や薬剤師にオーダリングをしたりするために必要なコメントを迅速に作成して医師用端末３に表示させことができる。また、音声認識ソフトウエア１５や医学辞書検索ソフトウエア１７等と連携することもできる。なお、詳細な機能等については後述する。
＜音声認識ソフトウエア１５及び音声認識用データベース１６＞
音声認識ソフトウエア１５及び音声認識用データベース１６とは、医師３００がマイクロフォン４５を介して発した音声（アナログ信号）をデータ信号として認識し、テキストに変換するソフトウエアと、それに使用するデータベースをいう。本実施例として、医療現場での採用率が高く、開発用のライブラリーも充実しているアミボイス（登録商標、アドバンスト・メディア社製）を使用している。
＜医学辞書検索ソフトウエア１７及び医学辞書検索用データベース１８＞
医学辞書検索ソフトウエア１７とは、ＡＩ機能ソフトウエア１３や音声認識ソフトウエア１５と連携し、ＡＩ機能により学習した結果を医学辞書検索用データベース１８から検索し、蓄積していくソフトウエアをいう。
【００４４】
また、医学辞書検索用データベース１８とは、薬剤、病名、効能効果、副作用に関する情報で基本となるデータベースであり、これらはともにティ辞書企画社の製品である。
２．レセプト作成支援システム１のソフトウエア
本発明に係るレセプト作成支援システム１のソフトウエアについて、フローチャートを用いて説明する（図４）。
【００４５】
音声入力を希望する医師３００は、胸に付けたマイクロフォン４５をＯＮにする（ステップ１００）。なお、キーボードやマウス等の入力を希望する医師は、マイクロフォン４５をＯＦＦのままにしておけばよい。
【００４６】
医師３００がマイクロフォン４５をＯＮにすることによって、患者２００との問診等が開始され（ステップ１１０）、ＡＩ機能サーバ１０が動き出す（ステップ１２０）。
【００４７】
医師用端末３の画面に、問診等の結果がテキスト（文章）にて表示される（ステップ１３０）。なお、本願発明の特徴部分であるステップ１３０〜ステップ１５０の部分については後述する実施例で詳細に説明する。
【００４８】
医師３００は、医師用端末３の画面に表示された問診等の結果（コメント等）が了承可能であるか否かを判断する（ステップ１４０）。画面に表示された問診等の結果が了承可能と確認されればステップ１５０へ行き、了承可能でなければステップ１１０へ戻り、再度の問診が繰り返される。
【００４９】
医師用端末３の画面に表示された問診結果が了承可能な場合には、医師は「了承」の確認又は選択をする（ステップ１５０）。
【００５０】
問診時に得られたキーワードやコメント等は、自動的に電子カルテサーバ２０に送られて、そのデータベース２５に記憶される（ステップ１６０）。
【００５１】
電子カルテサーバ２０に記憶されたキーワードや文章等のうちで、必要な部分が自動的にＯＲＣＡサーバ３０に送られて、そのデータベース３５に記憶され（ステップ８０）、レセプトが完成する（ステップ１８０）。
【００５２】
完成したレセプトは、上述した事務用端末５を経由し（ステップ１９０）、インターネット５３を介してレセプト審査機関１１０に送られる（ステップ２００）。
【実施例１】
【００５３】
本発明に係るレセプト作成支援装置１は、医療機関１００におけるサービスに関して必要とされるレセプトを作成するものである（図３）。
【００５４】
ＡＩ機能サーバ１０は、本発明の特徴部分であり、ＡＩ機能ソフトウエア１３及びＡＩ機能用データベース１４と、音声認識ソフトウエア１５及び音声認識用データベース１６と、医学辞書検索ソフトウエア１７及び医学辞書検索用データベース１８を有するものである（図３）。
【００５５】
以下において、本願発明の特徴部分である図４のステップ１３０〜ステップ１５０の部分について特に詳細に説明し、既に確立している技術であるステップ１６０〜ステップ２００については簡単に記載することにする。
【００５６】
レセプトを作成するに当たり、必要事項を入力する者（以下において、単に入力者という。）として、医療機関１００、看護機関、療養機関等のサービスを提供する者が考えられるが、本実施例では医療機関１００で問診を担当する医師３００を入力者として説明する。
【００５７】
例えば、医師３００が患者２００との問診中に、マイクロフォン４５をＯＮにし（ステップ１００）、「昨日から右目に痛みがあって涙が出るんですね？」と発言したとする（ステップ１１０）。
【００５８】
医師３００による音声の入力によって、ＡＩ機能サーバ１０のＡＩ機能ソフトウエア１３は、最初に音声認識ソフトウエア１５を起動させる（ステップ１２０）。
【００５９】
音声認識ソフトウエア１５は、音声認識用データベース１６を参照して医師３００による音声（「昨日から右目に痛みがあって涙が出るんですね」）を、テキスト形式の第１のデータとしてＡＩ機能用データベース１４に保存する。
【００６０】
次に、ＡＩ機能ソフトウエア１３は、医学辞書検索ソフトウエア１７を起動させる。医学辞書検索ソフトウエア１７は、医学辞書検索用データベース１８を参照し、第１のデータ（昨日から右目に痛みがあって涙が出るんですね）の中のキーワードである「昨日  右目  痛み  涙」と単語ごとにテキスト形式にして、第２のデータとしてＡＩ機能用データベース１４に保存する（ステップ１２０）。
【００６１】
次に、ＡＩ機能ソフトウエア１３は、ＡＩ機能用データベース１４の第１のデータと第２のデータを参照し、例えば、以下の第３のデータを作成し、医師用端末３の画面に表示する（ステップ１３０）。
第３のデータ：昨日から右目に痛み（＋）涙（＋）
そして、表示された内容が入力者である医師３００により了承可能か否かが判断され（ステップ１４０）、特に問題がなければ医師３００は、例えば「了承」又は「ＯＫ」等の音声を発して確認をする（ステップ１５０）。
【００６２】
医師による音声の入力によって、ＡＩ機能ソフトウエア１３は、音声認識ソフトウエア１５と音声認識用データベース１６を起動させ、了承されたと認識し、「昨日から右目に痛み（＋）涙（＋）」をテキスト形式の第３のデータとして、ＡＩ機能用データベース１４に保存する（ステップ１５０）。
【００６３】
なお、医師３００によるこの確認（了承）作業は、きわめて簡単な作業であるので、例えば、医師用端末３のキーボード７ａの「Ｙ」等を押すようにしてもよい。すなわち、入力者により第３のデータについて了承（確認）された場合には、その第３のデータをＡＩ機能用データベース１４に保存する。
【００６４】
一方、医師による了承が得られない場合には、ステップ１１０に戻って問診が再度繰り返される。
【００６５】
ＡＩ機能ソフトウエア１３は、ＡＩ機能用データベース１４に保存された第１のデータ〜第３のデータを電子カルテサーバ２０のデータベース２５に保存する（ステップ１６０）。なお、電子カルテサーバ２０のソフトウエア２３によって、ＡＩ機能用データベース１４に保存されている第１のデータ〜第３のデータを読み込んで、データベース２５に保存するようにしてもよい。
【００６６】
電子カルテサーバ２０のソフトウエア２３は、データベース２５に保存されたテキスト形式の第１のデータ〜第３のデータを用いて電子カルテを作成し、データベース２５に保存する（ステップ１６０）。
【００６７】
ＯＲＣＡサーバ３０のソフトウエア３３は、電子カルテサーバ２０のデータベース２５に保存された電子カルテの中から必要な情報、例えば、オーダー情報、病名情報、受診履歴情報等を抽出してレセプトが完成させる（ステップ１７０、ステップ１８０）。なお、電子カルテサーバ２０のソフトウエア２３によって、電子カルテの情報をＯＲＣＡサーバ３０のデータベース３５に保存するようにしてもよい。
【００６８】
完成したレセプトは、事務用端末５（ステップ１９０）、インターネット５３を経由してレセプト審査機関１１０に送られる（ステップ２００）。
【００６９】
すなわち、ＡＩ機能ソフトウエア１３は、入力者の音声が入力されると音声認識ソフトウエア１５を起動させ、音声認識用データベース１６を参照してその音声をテキスト形式の第１のデータとして前記ＡＩ機能用データベースに保存する。
【００７０】
次に、ＡＩ機能ソフトウエア１３は、医学辞書検索ソフトウエア１７を起動させ、医学辞書検索用データベース１８を参照し、第１のデータからキーワードを抽出し、テキスト形式の第２のデータとして前記ＡＩ機能用データベース１４に保存する。
【００７１】
そして、ＡＩ機能ソフトウエア１３は、第１のデータと第２のデータを参照してテキスト形式の第３のデータを作成し、医師用端末３に表示する。
【００７２】
その後、入力者である医師３００により第３のデータについて了承可能と確認された場合には、第３のデータを前記ＡＩ機能用データベース１４に保存する。
【００７３】
本発明に係るレセプト作成支援システム１を用いると、医師３００の発する音声を入力手段とし、キーボードやマウス等の入力装置を操作する必要がない。したがって、担当する医師３００の負担を軽減することができる。また、問診等の結果をそのまま利用してテキスト形式のデータであるレセプトに必須なコメント文にしたり、キーワードにしたりできるので、患者の症状や処置などに注力することができ、きめ細かなサービスが可能になる。
【００７４】
なお、実施例１では、医師３００による問診等による診療時に本発明に係るレセプト作成支援システム１を使用する場合について説明をしたが、医師３００による薬剤や処方箋等のオーダリングをする場合にも本発明を使用できることは言うまでもない。
【実施例２】
【００７５】
上述した実施例１では、ＡＩ機能ソフトウエア１３は、第１のデータと第２のデータを参照してテキスト形式の１個の第３のデータを作成し、医師用端末３に表示するものであった。
【００７６】
本実施例２では、ＡＩ機能ソフトウエア１３は、第１のデータと第２のデータを参照してテキスト形式の複数個の候補となる第３のデータを作成し、それらを医師用端末３に表示し、医師３００によって、その中のいずれかを選択できるようにした。
【００７７】
なお、実施例１との相違点は、図４のステップ１２０の一部と、ステップ１３０〜ステップ１５０の部分なので、それらの部分について詳細に説明する。
【００７８】
実施例１と同様に、医師３００による音声の入力によって、ＡＩ機能サーバ１０のＡＩ機能ソフトウエア１３は、最初に音声認識ソフトウエア１５を起動させる（ステップ１２０）。
【００７９】
音声認識ソフトウエア１５は、音声認識用データベース１６を参照して医師３００による音声（昨日から右目に痛みがあって涙が出るんですね）を、テキスト形式の第１のデータとしてＡＩ機能用データベース１４に保存する。
【００８０】
次に、ＡＩ機能ソフトウエア１３は、医学辞書検索ソフトウエア１７を起動させる。医学辞書検索ソフトウエア１７は、医学辞書検索用データベース１８を参照し、第１のデータ（昨日から右目に痛みがあって涙が出るんですね）の中のキーワードである「昨日  右目  痛み  涙」と単語ごとにテキスト形式にして、第２のデータとしてＡＩ機能用データベース１４に保存する（ステップ１２０）。
【００８１】
次に、ＡＩ機能ソフトウエア１３は、ＡＩ機能用データベース１４の第１のデータと第２のデータを参照して複数個、例えば、（１）〜（４）の計４個の候補となるテキスト形式のデータを作成し、医師用端末３の画面に表示する（ステップ１３０）。
【００８２】
（１）昨日から右目に痛み（＋）涙（＋）
（２）昨日から右目に痛み（＋）涙（−）
（３）昨日から右目に痛み（−）涙（＋）
（４）昨日から右目に痛み（−）涙（−）
ここで、表示された（１）〜（４）のなかのいずれかの内容が了承可能と判断された場合には（ステップ１４０）、医師３００がその番号を選択する。本実施例において、例えば、（１）が最も適切である判断した場合には、医師３００は「１番」又は「かっこ１」等と音声を発することによって「（１）昨日から右目に痛み（＋）涙（＋）」が選択され、ＡＩ機能用データベースに第３のデータとして保存する（ステップ１５０）。
【００８３】
なお、医師３００によるこの選択作業は、きわめて簡単な作業であるので、音声によらずに、例えば、医師用端末３のキーボード７ａの「１」等を押すようにしてもよい。すなわち、入力者により選択された１個のデータが、第３のデータとしてＡＩ機能用データベース１４に保存される。
【００８４】
実施例２の発明を用いることによって、上述した実施例１の効果に加えて、患者の症状や治療・処置などに応じて選択の幅が広がるので、さらにきめ細かなサービスが可能になる。
【実施例３】
【００８５】
実施例３では、ステップ１２０において（図４）、ＡＩ機能サーバ１０のＡＩ機能ソフトウエア１３は、音声認識ソフトウエア１５及び音声認識用データベース１６と、医学辞書検索ソフトウエア１７及び医学辞書検索用データベース１８に加えて、電子カルテサーバ２０のＤＢ（データベース）２５に保存されている過去に作成した電子カルテについても参照するようにした。その他の部分については、実施例１と同一であるので詳細については省略する。
【００８６】
来院する患者２００としては、初診よりも再診のケースがはるかに多いという実情がある。そこで、ＡＩ機能ソフトウエア１３は、電子カルテが保存されているデータベース２５についても参照することによって、過去のオーダー情報、病名情報（季節的な要因とされる花粉症等を含む。）、受診履歴情報等が記録されている電子カルテを参考にすることができる。
【００８７】
実施例３の発明を用いることによって、上述した実施例１の効果に加えて、過去に作成した電子カルテの情報も参照できるので、音声からテキスト形式のデータ化が容易になるとともに、その精度をさらに向上させることができる。
【実施例４】
【００８８】
実施例４では、ステップ１２０において（図４）、ＡＩ機能サーバ１０のＡＩ機能ソフトウエア１３は、音声認識ソフトウエア１５及び音声認識用データベース１６と、医学辞書検索ソフトウエア１７及び医学辞書検索用データベース１８と、ＯＲＣＡサーバ３０のＤＢ（データベース）３５に保存されているレセプトの情報についても参照するようにした。その他の部分については、実施例１と同一であるので詳細については省略する。
【００８９】
実施例４の発明を用いることによって、上述した実施例１の効果に加えて、レセプト審査機関１１０によって承認されている過去に作成したレセプトを参照できるので、間違いの少ない新たなレセプトを作成できる。
【００９０】
加えて、ＯＲＣＡサーバ３０のデータベース３５は、ＯＲＣＡ管理機構５０より、インターネット５３を介してデータが随時更新されている。したがって、診療報酬や薬価基準が改訂されたり、新たな新薬が認可されたりした場合にも対応できる。実施例４を用いると、医師３００による薬剤や処方箋等のオーダリングをする場合において特に有効となる。
【実施例５】
【００９１】
実施例５では、ステップ１２０において（図４）、ＡＩ機能サーバ１０のＡＩ機能ソフトウエア１３は、音声認識ソフトウエア１５及び音声認識用データベース１６と、医学辞書検索ソフトウエア１７及び医学辞書検索用データベース１８と、電子カルテサーバ２０に保存されている電子カルテと、ＯＲＣＡサーバ３０に保存されているレセプトについても参照するようにした。その他の部分については、実施例１と同一であるので詳細については省略する。
【００９２】
実施例５の発明を用いることによって、上述した実施例１の効果に加えて、実施例３と実施例４の効果を併せて得ることができる。すなわち、過去に作成した電子カルテやレセプト、及び新たに更新されたＤＢ（データベース）２５、ＤＢ（データベース）３５内のデータを参照できる。したがって、音声からテキスト形式のデータ作成が容易になり、精度を良くすることができるとともに、診療報酬や薬価基準が改訂されたり、新たな新薬が認可されたりした場合にも対応できる。
【産業上の利用可能性】
【００９３】
本発明は、医療機関が健康保険組合などの保険者に医療費を請求するために必要となるレセプトの作成、電子カルテの作成及び医師による薬剤や処方箋のオーダリング等に利用することができる。
【符号の説明】
【００９４】
１  レセプト作成支援システム
３  医師用端末
５  事務用端末
７ａ，ｂ  キーボード
９  マイクロフォン
１０  ＡＩ機能サーバ
１１  ソフトウエア（１３ ＡＩ機能ソフトウエア、１５ 音声認識ソフトウエア、１７ 医学辞書検索ソフトウエア）
１２  データベース（ＤＢ：１４ ＡＩ機能用データベース、１６ 音声認識用データベース、１８ 医学辞書検索用データベース）
１３  ＡＩ機能ソフトウエア
１４  ＡＩ機能用データベース
１５  音声認識ソフトウエア
１６  音声認識用データベース
１７  医学辞書検索ソフトウエア
１８  医学辞書検索用データベース
２０  電子カルテサーバ
２３  ソフトウエア
２５  データベース（ＤＢ）
３０  ＯＲＣＡサーバ
３３  ソフトウエア
３５  データベース（ＤＢ）
５０  ＯＲＣＡ管理機構
５３  インターネット
１００  医療機関
１１０  レセプト審査機関
１２０  健康保険組合
１３０  金融機関
２００  患者
３００  医師
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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