(57)【要約】      （修正有）【課題】Ｂ型肝炎ウイルス（ＨＢＶ）遺伝子のＲＮＡ転写物のＲＮＡ誘導サイレンシング複合体（ＲＩＳＣ）媒介性切断を生じさせるｉＲＮＡ組成物の提供。【解決手段】Ｂ型肝炎ウイルス（ＨＢＶ）ゲノムを標的化するＲＮＡｉ剤、例えば二本鎖ＲＮＡｉ剤、及び１つ以上のＨＢＶ遺伝子の発現を阻害するためのかかるＲＮＡｉ剤の使用方法、並びにＨＢＶ感染及び／又はＨＢＶ関連障害、例えばＢ型慢性肝炎感染を有する対象を治療する方法。【選択図】図１
2020172506.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
細胞におけるＢ型肝炎ウイルス（ＨＢＶ）の発現を阻害するための二本鎖ＲＮＡｉ剤であって、前記二本鎖ＲＮＡｉ剤は、二本鎖領域を形成するセンス鎖及びアンチセンス鎖を含み、前記センス鎖は、配列番号１のヌクレオチド配列と３つ以下のヌクレオチドだけ異なる少なくとも１５連続ヌクレオチドを含み、且つ前記アンチセンス鎖は、配列番号２のヌクレオチド配列と３つ以下のヌクレオチドだけ異なる少なくとも１５連続ヌクレオチドを含み、
前記センス鎖のヌクレオチドの実質的に全て及び前記アンチセンス鎖のヌクレオチドの実質的に全てが修飾ヌクレオチドであり、
前記センス鎖は、３’末端において結合されたリガンドにコンジュゲートされ、及び
前記リガンドは、二価又は三価の分枝鎖状リンカーを介して結合された１つ又は複数のＧａｌＮＡｃ誘導体である、二本鎖ＲＮＡｉ剤。
【請求項２】
前記アンチセンス鎖のヌクレオチド配列における前記３つのヌクレオチドの違いの１つ以上が、前記アンチセンス鎖のヌクレオチドミスマッチである、請求項１に記載の二本鎖ＲＮＡｉ剤。
【請求項３】
前記アンチセンス鎖のヌクレオチド配列における前記３つのヌクレオチドの違いの１つ以上が、前記センス鎖のヌクレオチドミスマッチである、請求項１に記載の二本鎖ＲＮＡｉ剤。
【請求項４】
前記センス鎖のヌクレオチドの全て及び前記アンチセンス鎖のヌクレオチドの全てが修飾ヌクレオチドである、請求項１に記載の二本鎖ＲＮＡｉ剤。
【請求項５】
前記センス鎖及び前記アンチセンス鎖が、表３、４、６、７、１２、１３、２２、２３、２５、及び２６のいずれか１つに列挙される配列のいずれか１つと３つ以下のヌクレオチドだけ異なる少なくとも１５連続ヌクレオチドを含む相補性の領域を含む、請求項１に記載の二本鎖ＲＮＡｉ剤。
【請求項６】
前記修飾ヌクレオチドの少なくとも１つが、デオキシヌクレオチド、３’末端デオキシチミン（ｄＴ）ヌクレオチド、２’−Ｏ−メチル修飾ヌクレオチド、２’−フルオロ修飾ヌクレオチド、２’−デオキシ修飾ヌクレオチド、固定ヌクレオチド、非固定ヌクレオチド、立体配座的に制限されたヌクレオチド、拘束エチルヌクレオチド、非塩基性ヌクレオチド、２’−アミノ修飾ヌクレオチド、２’−Ｏ−アリル修飾ヌクレオチド、２’−Ｃ−アルキル修飾ヌクレオチド、２’−ヒドロキシル（ｈｙｄｒｏｘｌｙ）修飾ヌクレオチド、２’−メトキシエチル修飾ヌクレオチド、２’−Ｏ−アルキル修飾ヌクレオチド、モルホリノヌクレオチド、ホスホルアミデート、非天然塩基を含むヌクレオチド、テトラヒドロピラン修飾ヌクレオチド、１，５−アンヒドロヘキシトール修飾ヌクレオチド、シクロヘキセニル修飾ヌクレオチド、ホスホロチオエート基を含むヌクレオチド、メチルホスホネート基を含むヌクレオチド、５’−ホスフェートを含むヌクレオチド、及び５’−ホスフェート模倣体を含むヌクレオチドからなる群から選択される、請求項１〜５のいずれか一項に記載の二本鎖ＲＮＡｉ剤。
【請求項７】
少なくとも１つの鎖が少なくとも１つのヌクレオチドの３’オーバーハングを含む、請求項１に記載の二本鎖ＲＮＡｉ剤。
【請求項８】
少なくとも１つの鎖が少なくとも２つのヌクレオチドの３’オーバーハングを含む、請求項１に記載の二本鎖ＲＮＡｉ剤。
【請求項９】
前記二本鎖領域が１５〜３０ヌクレオチド対長である、請求項１に記載の二本鎖ＲＮＡｉ剤。
【請求項１０】
前記二本鎖領域が１７〜２３ヌクレオチド対長である、請求項１に記載の二本鎖ＲＮＡｉ剤。
【請求項１１】
前記二本鎖領域が１７〜２５ヌクレオチド対長である、請求項１に記載の二本鎖ＲＮＡｉ剤。
【請求項１２】
前記二本鎖領域が２３〜２７ヌクレオチド対長である、請求項１に記載の二本鎖ＲＮＡｉ剤。
【請求項１３】
前記二本鎖領域が１９〜２１ヌクレオチド対長である、請求項１に記載の二本鎖ＲＮＡｉ剤。
【請求項１４】
前記二本鎖領域が２１〜２３ヌクレオチド対長である、請求項１に記載の二本鎖ＲＮＡｉ剤。
【請求項１５】
各鎖が１５〜３０のヌクレオチドを有する、請求項１に記載の二本鎖ＲＮＡｉ剤。
【請求項１６】
各鎖が１９〜３０のヌクレオチドを有する、請求項１に記載の二本鎖ＲＮＡｉ剤。
【請求項１７】
前記リガンドが、
【化１】
2020172506.tif 000091
である、請求項１に記載の二本鎖ＲＮＡｉ剤。
【請求項１８】
前記ＲＮＡｉ剤が、以下の概略図
【化２】
2020172506.tif 000092
に示されるリガンドにコンジュゲートされ、式中、ＸはＯ又はＳである、請求項１に記載の二本鎖ＲＮＡｉ剤。
【請求項１９】
前記ＲＮＡｉ剤が、表３、４、６、７、１２、１３、２２、２３、２５、及び２６のいずれか１つに列挙されるＲＮＡｉ剤の群から選択される、請求項１に記載の二本鎖ＲＮＡｉ剤。
【請求項２０】
細胞におけるＢ型肝炎ウイルス（ＨＢＶ）の発現を阻害するための二本鎖ＲＮＡｉ剤であって、前記二本鎖ＲＮＡｉ剤は、二本鎖領域を形成するセンス鎖及びアンチセンス鎖を含み、
前記センス鎖は５’−ＧＵＧＵＧＣＡＣＵＵＣＧＣＵＵＣＡＣＡ−３’（配列番号３９）を含み、且つ前記アンチセンス鎖は５’−ＵＧＵＧＡＡＧＣＧＡＡＧＵＧＣＡＣＡＣＵＵ−３’（配列番号４０）を含み、
前記センス鎖のヌクレオチドの実質的に全て及び前記アンチセンス鎖のヌクレオチドの実質的に全てが修飾ヌクレオチドであり、
前記センス鎖は、３’末端において結合されたリガンドにコンジュゲートされ、及び
前記リガンドは、二価又は三価の分枝鎖状リンカーを介して結合された１つ又は複数のＧａｌＮＡｃ誘導体である、二本鎖ＲＮＡｉ剤。
【請求項２１】
細胞におけるＢ型肝炎ウイルス（ＨＢＶ）の発現を阻害するための二本鎖ＲＮＡｉ剤であって、前記二本鎖ＲＮＡｉ剤は、二本鎖領域を形成するセンス鎖及びアンチセンス鎖を含み、
前記センス鎖は５’−ＧＧＵＧＧＡＣＵＵＣＵＣＵＣＡＡＵＵＵＵＡ−３’（配列番号１１）を含み、且つ前記アンチセンス鎖は５’−ＵＡＡＡＡＵＵＧＡＧＡＧＡＡＧＵＣＣＡＣＣＡＣ−３’（配列番号１２）を含み、
前記センス鎖のヌクレオチドの実質的に全て及び前記アンチセンス鎖のヌクレオチドの実質的に全てが修飾ヌクレオチドであり、
前記センス鎖は、３’末端において結合されたリガンドにコンジュゲートされ、及び
前記リガンドは、二価又は三価の分枝鎖状リンカーを介して結合された１つ又は複数のＧａｌＮＡｃ誘導体である、二本鎖ＲＮＡｉ剤。
【請求項２２】
細胞におけるＢ型肝炎ウイルス（ＨＢＶ）の発現を阻害するための二本鎖ＲＮＡｉ剤であって、前記二本鎖ＲＮＡｉ剤は、二本鎖領域を形成するセンス鎖及びアンチセンス鎖を含み、
前記センス鎖は５’−ＵＣＧＵＧＧＵＧＧＡＣＵＵＣＵＣＵＣＡ−３’（配列番号５）を含み、且つ前記アンチセンス鎖は５’−ＵＧＡＧＡＧＡＡＧＵＣＣＡＣＣＡＣＧＡＵＵ−３’（配列番号６）を含み、
前記センス鎖のヌクレオチドの実質的に全て及び前記アンチセンス鎖のヌクレオチドの実質的に全てが修飾ヌクレオチドであり、
前記センス鎖は、３’末端において結合されたリガンドにコンジュゲートされ、及び
前記リガンドは、二価又は三価の分枝鎖状リンカーを介して結合された１つ又は複数のＧａｌＮＡｃ誘導体である、二本鎖ＲＮＡｉ剤。
【請求項２３】
細胞におけるＢ型肝炎ウイルス（ＨＢＶ）の発現を阻害するための二本鎖ＲＮＡｉ剤であって、前記二本鎖ＲＮＡｉ剤は、二本鎖領域を形成するセンス鎖及びアンチセンス鎖を含み、
前記センス鎖は５’−ＧＵＧＣＡＣＵＵＣＧＣＵＵＣＡＣＣＵＣＵＡ−３’（配列番号７）を含み、且つ前記アンチセンス鎖は５’−ＵＡＧＡＧＧＵＧＡＡＧＣＧＡＡＧＵＧＣＡＣＵＵ−３’（配列番号８）を含み、
前記センス鎖のヌクレオチドの実質的に全て及び前記アンチセンス鎖のヌクレオチドの実質的に全てが修飾ヌクレオチドであり、
前記センス鎖は、３’末端において結合されたリガンドにコンジュゲートされ、及び
前記リガンドは、二価又は三価の分枝鎖状リンカーを介して結合された１つ又は複数のＧａｌＮＡｃ誘導体である、二本鎖ＲＮＡｉ剤。
【請求項２４】
細胞におけるＢ型肝炎ウイルス（ＨＢＶ）の発現を阻害するための二本鎖ＲＮＡｉ剤であって、前記二本鎖ＲＮＡｉ剤は、二本鎖領域を形成するセンス鎖及びアンチセンス鎖を含み、
前記センス鎖は５’−ＣＧＵＧＧＵＧＧＡＣＵＵＣＵＣＵＣＡＡＵＵ−３’（配列番号９）を含み、且つ前記アンチセンス鎖は５’−ＡＡＵＵＧＡＧＡＧＡＡＧＵＣＣＡＣＣＡＧＣＡＧ−３’（配列番号１０）を含み、
前記センス鎖のヌクレオチドの実質的に全て及び前記アンチセンス鎖のヌクレオチドの実質的に全てが修飾ヌクレオチドであり、
前記センス鎖は、３’末端において結合されたリガンドにコンジュゲートされ、及び
前記リガンドは、二価又は三価の分枝鎖状リンカーを介して結合された１つ又は複数のＧａｌＮＡｃ誘導体である、二本鎖ＲＮＡｉ剤。
【請求項２５】
細胞におけるＢ型肝炎ウイルス（ＨＢＶ）の発現を阻害するための二本鎖ＲＮＡｉ剤であって、前記二本鎖ＲＮＡｉ剤は、二本鎖領域を形成するセンス鎖及びアンチセンス鎖を含み、
前記センス鎖は５’−ＣＧＵＧＧＵＧＧＵＣＵＵＣＵＣＵＡＡＡＵＵ−３’（配列番号３７）を含み、且つ前記アンチセンス鎖は５’−ＡＡＵＵＧＡＧＡＧＡＡＧＵＣＣＡＣＣＡＧＣＵＵ−３’（配列番号３８）を含み、
前記センス鎖のヌクレオチドの実質的に全て及び前記アンチセンス鎖のヌクレオチドの実質的に全てが修飾ヌクレオチドであり、
前記センス鎖は、３’末端において結合されたリガンドにコンジュゲートされ、及び
前記リガンドは、二価又は三価の分枝鎖状リンカーを介して結合された１つ又は複数のＧａｌＮＡｃ誘導体である、二本鎖ＲＮＡｉ剤。
【請求項２６】
前記センス鎖のヌクレオチドの全て及び前記アンチセンス鎖のヌクレオチドの全てが修飾を含む、請求項２０〜２５のいずれか一項に記載の二本鎖ＲＮＡｉ剤。
【請求項２７】
前記修飾ヌクレオチドの少なくとも１つが、デオキシヌクレオチド、３’末端デオキシチミン（ｄＴ）ヌクレオチド、２’−Ｏ−メチル修飾ヌクレオチド、２’−フルオロ修飾ヌクレオチド、２’−デオキシ修飾ヌクレオチド、固定ヌクレオチド、非固定ヌクレオチド、立体配座的に制限されたヌクレオチド、拘束エチルヌクレオチド、非塩基性ヌクレオチド、２’−アミノ修飾ヌクレオチド、２’−Ｏ−アリル修飾ヌクレオチド、２’−Ｃ−アルキル修飾ヌクレオチド、２’−ヒドロキシル（ｈｙｄｒｏｘｌｙ）修飾ヌクレオチド、２’−メトキシエチル修飾ヌクレオチド、２’−Ｏ−アルキル修飾ヌクレオチド、モルホリノヌクレオチド、ホスホルアミデート、非天然塩基を含むヌクレオチド、テトラヒドロピラン修飾ヌクレオチド、１，５−アンヒドロヘキシトール修飾ヌクレオチド、シクロヘキセニル修飾ヌクレオチド、ホスホロチオエート基を含むヌクレオチド、メチルホスホネート基を含むヌクレオチド、５’−ホスフェートを含むヌクレオチド、及び５’−ホスフェート模倣体を含むヌクレオチドからなる群から選択される、請求項２０〜２４のいずれか一項に記載の二本鎖ＲＮＡｉ剤。
【請求項２８】
前記５’−ホスフェート模倣体が５’−ビニルホスフェート（５’−ＶＰ）である、請求項２７に記載の二本鎖ＲＮＡｉ剤。
【請求項２９】
前記センス鎖が５’−ｕｓｃｓｇｕＧｆｇＵｆＧｆＧｆａｃｕｕｃｕｃｕｃａ−３’（配列番号１３）を含み、且つ前記アンチセンス鎖が５’−ｕｓＧｆｓａｇａＧｆａＡｆＧｆｕｃｃａＣｆｃＡｆｃｇａｓｕｓｕ−３’（配列番号１４）を含む［式中、Ａ、Ｃ、Ｇ、及びＵは、リボースＡ、Ｃ、Ｇ又はＵであり；ａ、ｇ、ｃ及びｕは、２’−Ｏ−メチル（２’−ＯＭｅ）Ａ、Ｕ、Ｃ、又はＧであり；Ａｆ、Ｃｆ、Ｇｆ又はＵｆは、２’−フルオロＡ、Ｇ、Ｃ又はＵであり；及びｓはホスホロチオエート結合である］、請求項２２に記載の二本鎖ＲＮＡｉ剤。
【請求項３０】
前記センス鎖が５’−ｕｓｃｓｇｕＧｆｇＵｆＧｆＧｆａｃｕｕｃｕｃｕｃａ−３’（配列番号１５）を含み、且つ前記アンチセンス鎖が５’−ＰｕｓＧｆｓａｇａＧｆａＡｆＧｆｕｃｃａＣｆｃＡｆｃｇａｓｕｓｕ−３’（配列番号１６）を含む［式中、Ａ、Ｃ、Ｇ、及びＵは、リボースＡ、Ｃ、Ｇ又はＵであり；ａ、ｇ、ｃ及びｕは、２’−Ｏ−メチル（２’−ＯＭｅ）Ａ、Ｕ、Ｃ、又はＧであり；Ａｆ、Ｃｆ、Ｇｆ又はＵｆは、２’−フルオロＡ、Ｇ、Ｃ又はＵであり；及びｓはホスホロチオエート結合であり；及びＰは５’−ホスフェート又は５’ホスフェート模倣体である］、請求項２２に記載の二本鎖ＲＮＡｉ剤。
【請求項３１】
前記センス鎖が５’−ｇｓｕｓｇｃａｃＵｆｕＣｆＧｆＣｆｕｕｃａｃｃｕｃｕａ−３’（配列番号１７）を含み、且つ前記アンチセンス鎖が５’−ｕｓＡｆｓｇａｇＧｆｕｇａａｇｃｇＡｆａＧｆｕｇｃａｃｓｕｓｕ−３’（配列番号１８）を含む［式中、Ａ、Ｃ、Ｇ、及びＵは、リボースＡ、Ｃ、Ｇ又はＵであり；ａ、ｇ、ｃ及びｕは、２’−Ｏ−メチル（２’−ＯＭｅ）Ａ、Ｕ、Ｃ、又はＧであり；Ａｆ、Ｃｆ、Ｇｆ又はＵｆは、２’−フルオロＡ、Ｇ、Ｃ又はＵであり；及びｓはホスホロチオエート結合である］、請求項２３に記載の二本鎖ＲＮＡｉ剤。
【請求項３２】
前記センス鎖が５’−ｇｓｕｓｇｃａｃＵｆｕＣｆＧｆＣｆｕｕｃａｃｃｕｃｕａ−３’（配列番号１９）を含み、且つ前記アンチセンス鎖が５’−ＰｕｓＡｆｓｇａｇＧｆｕｇａａｇｃｇＡｆａＧｆｕｇｃａｃｓｕｓｕ−３’（配列番号２０）を含む［式中、Ａ、Ｃ、Ｇ、及びＵは、リボースＡ、Ｃ、Ｇ又はＵであり；ａ、ｇ、ｃ及びｕは、２’−Ｏ−メチル（２’−ＯＭｅ）Ａ、Ｕ、Ｃ、又はＧであり；Ａｆ、Ｃｆ、Ｇｆ又はＵｆは、２’−フルオロＡ、Ｇ、Ｃ又はＵであり；及びｓはホスホロチオエート結合であり；及びＰは５’−ホスフェート又は５’ホスフェート模倣体である］、請求項２３に記載の二本鎖ＲＮＡｉ剤。
【請求項３３】
前記センス鎖が５’−ｃｓｇｓｕｇｇｕＧｆｇＡｆＣｆＵｆｕｃｕｃＵｆＣｆａａｕｕ−３’（配列番号２１）を含み、且つ前記アンチセンス鎖が５’−ａｓＡｆｓｕｕｇＡｆｇＡｆｇＡｆａｇｕＣｆｃＡｆｃｃａｇｃｓａｓｇ−３’（配列番号２２）を含む［式中、Ａ、Ｃ、Ｇ、及びＵは、リボースＡ、Ｃ、Ｇ又はＵであり；ａ、ｇ、ｃ及びｕは、２’−Ｏ−メチル（２’−ＯＭｅ）Ａ、Ｕ、Ｃ、又はＧであり；Ａｆ、Ｃｆ、Ｇｆ又はＵｆは、２’−フルオロＡ、Ｇ、Ｃ又はＵであり；及びｓはホスホロチオエート結合である］、請求項２４に記載の二本鎖ＲＮＡｉ剤。
【請求項３４】
前記センス鎖が５’−ｃｓｇｓｕｇｇｕＧｆｇＡｆＣｆＵｆｕｃｕｃＵｆＣｆａａｕｕ−３’（配列番号２３）を含み、且つアンチセンス鎖が５’−ＰａｓＡｆｓｕｕｇＡｆｇＡｆｇＡｆａｇｕＣｆｃＡｆｃｃａｇｃｓａｓｇ−３’（配列番号２４）を含む［式中、Ａ、Ｃ、Ｇ、及びＵは、リボースＡ、Ｃ、Ｇ又はＵであり；ａ、ｇ、ｃ及びｕは、２’−Ｏ−メチル（２’−ＯＭｅ）Ａ、Ｕ、Ｃ、又はＧであり；Ａｆ、Ｃｆ、Ｇｆ又はＵｆは、２’−フルオロＡ、Ｇ、Ｃ又はＵであり；及びｓはホスホロチオエート結合であり；及びＰは５’−ホスフェート又は５’ホスフェート模倣体である］、請求項２４に記載の二本鎖ＲＮＡｉ剤。
【請求項３５】
前記センス鎖が５’−ｃｓｇｓｕｇｇｕｄＧｇｕｃｄＴｕｃｕｃｕａａａｕｕ−３’（配列番号３５）を含み、且つ前記アンチセンス鎖が５’−ａｓｄＡｓｕｕｇａｇａｇｄＡａｇｕｄＣｃａｃｃａｇｃｓｕｓｕ−３’（配列番号３６）を含む［式中、Ａ、Ｃ、Ｇ、及びＵは、リボースＡ、Ｃ、Ｇ又はＵであり；ａ、ｇ、ｃ及びｕは、２’−Ｏ−メチル（２’−ＯＭｅ）Ａ、Ｕ、Ｃ、又はＧであり；ｄＡ、ｄＣ、ｄＧ、及びｄＴは、デオキシリボースＡ、Ｃ、Ｇ、及びＴであり；及びｓはホスホロチオエート結合である］、請求項２５に記載の二本鎖ＲＮＡｉ剤。
【請求項３６】
前記センス鎖が５’−ｇｓｇｓｕｇｇａＣｆｕＵｆＣｆＵｆｃｕｃａＡｆＵｆｕｕｕａ−３’（配列番号２５）を含み、且つ前記アンチセンス鎖が５’−ｕｓＡｆｓａａａＵｆｕＧｆＡｆｇａｇａＡｆｇＵｆｃｃａｃｃｓａｓｃ−３’（配列番号２６）を含む［式中、Ａ、Ｃ、Ｇ、及びＵは、リボースＡ、Ｃ、Ｇ又はＵであり；ａ、ｇ、ｃ及びｕは、２’−Ｏ−メチル（２’−ＯＭｅ）Ａ、Ｕ、Ｃ、又はＧであり；Ａｆ、Ｃｆ、Ｇｆ又はＵｆは、２’−フルオロＡ、Ｇ、Ｃ又はＵであり；及びｓはホスホロチオエート結合である］、請求項２１に記載の二本鎖ＲＮＡｉ剤。
【請求項３７】
前記センス鎖が５’−ｇｓｇｓｕｇｇａＣｆｕＵｆＣｆＵｆｃｕｃａＡｆＵｆｕｕｕａ−３’（配列番号２７）を含み、且つ前記アンチセンス鎖が５’−ＰｕｓＡｆｓａａａＵｆｕＧｆＡｆｇａｇａＡｆｇＵｆｃｃａｃｃｓａｓｃ−３’（配列番号２８）を含む［式中、Ａ、Ｃ、Ｇ、及びＵは、リボースＡ、Ｃ、Ｇ又はＵであり；ａ、ｇ、ｃ及びｕは、２’−Ｏ−メチル（２’−ＯＭｅ）Ａ、Ｕ、Ｃ、又はＧであり；Ａｆ、Ｃｆ、Ｇｆ又はＵｆは、２’−フルオロＡ、Ｇ、Ｃ又はＵであり；及びｓはホスホロチオエート結合であり；及びＰは５’−ホスフェート又は５’ホスフェート模倣体である］、請求項２１に記載の二本鎖ＲＮＡｉ剤。
【請求項３８】
前記センス鎖が５’−ｇｓｕｓｇｕＧｆｃＡｆＣｆＵｆｕｃｇｃｕｕｃａｃａ−３’（配列番号４１）を含み、且つ前記アンチセンス鎖が５’−ｕｓＧｆｓｕｇａＡｆｇＣｆＧｆａａｇｕＧｆｃＡｆｃａｃｓｕｓｕ−３’（配列番号４２）を含む［式中、Ａ、Ｃ、Ｇ、及びＵは、リボースＡ、Ｃ、Ｇ又はＵであり；ａ、ｇ、ｃ及びｕは、２’−Ｏ−メチル（２’−ＯＭｅ）Ａ、Ｕ、Ｃ、又はＧであり；Ａｆ、Ｃｆ、Ｇｆ又はＵｆは、２’−フルオロＡ、Ｇ、Ｃ又はＵであり；及びｓはホスホロチオエート結合である］、請求項２０に記載の二本鎖ＲＮＡｉ剤。
【請求項３９】
前記リガンドが、
【化３】
2020172506.tif 000093
である、請求項２０〜３８のいずれか一項に記載の二本鎖ＲＮＡｉ剤。
【請求項４０】
前記ＲＮＡｉ剤が、以下の概略図
【化４】
2020172506.tif 000094
に示されるリガンドにコンジュゲートされ、式中、ＸはＯ又はＳである、請求項３９に記載の二本鎖ＲＮＡｉ剤。
【請求項４１】
前記Ｐが５’−ホスフェート模倣体である、請求項３０、３２、３４、及び３７のいずれか一項に記載の二本鎖ＲＮＡｉ剤。
【請求項４２】
前記５’−ホスフェート模倣体が５’−ビニルホスフェート（５’−ＶＰ）である、請求項３０、３２、３４、及び３７のいずれか一項に記載の二本鎖ＲＮＡｉ剤。
【請求項４３】
細胞におけるＢ型肝炎ウイルス（ＨＢＶ）の発現を阻害するための２つ以上の二本鎖ＲＮＡｉ剤を含む組成物であって、各二本鎖ＲＮＡｉ剤は、独立して、二本鎖領域を形成するセンス鎖及びアンチセンス鎖を含み、前記センス鎖の各々は、独立して、配列番号１のヌクレオチド配列と３つ以下のヌクレオチドだけ異なる少なくとも１５連続ヌクレオチドを含み、且つ前記アンチセンス鎖の各々は、独立して、配列番号２のヌクレオチド配列と３つ以下のヌクレオチドだけ異なる少なくとも１５連続ヌクレオチドを含み、
前記センス鎖の各々のヌクレオチドの実質的に全て及び前記アンチセンス鎖の各々のヌクレオチドの実質的に全てが、独立して、修飾ヌクレオチドであり、
前記センス鎖の各々が、独立して、３’末端において結合されたリガンドにコンジュゲートされ、及び
前記リガンドは、二価又は三価の分枝鎖状リンカーを介して結合された１つ又は複数のＧａｌＮＡｃ誘導体である、組成物。
【請求項４４】
前記アンチセンス鎖のヌクレオチド配列における前記３つのヌクレオチドの違いの１つ以上が、前記アンチセンス鎖のヌクレオチドミスマッチである、請求項４３に記載の組成物。
【請求項４５】
前記アンチセンス鎖のヌクレオチド配列における前記３つのヌクレオチドの違いの１つ以上が、前記センス鎖のヌクレオチドミスマッチである、請求項４３に記載の組成物。
【請求項４６】
前記センス鎖のヌクレオチドの全て及び前記アンチセンス鎖のヌクレオチドの全てが修飾ヌクレオチドである、請求項４３に記載の組成物。
【請求項４７】
前記センス鎖及び前記アンチセンス鎖が、表３、４、６、７、１２、１３、２２、２３、２５、及び２６のいずれか１つに列挙される配列のいずれか１つと３つ以下のヌクレオチドだけ異なる少なくとも１５連続ヌクレオチドを含む相補性の領域を含む、請求項４３に記載の組成物。
【請求項４８】
前記修飾ヌクレオチドの少なくとも１つが、デオキシヌクレオチド、３’末端デオキシチミン（ｄＴ）ヌクレオチド、２’−Ｏ−メチル修飾ヌクレオチド、２’−フルオロ修飾ヌクレオチド、２’−デオキシ修飾ヌクレオチド、固定ヌクレオチド、非固定ヌクレオチド、立体配座的に制限されたヌクレオチド、拘束エチルヌクレオチド、非塩基性ヌクレオチド、２’−アミノ修飾ヌクレオチド、２’−Ｏ−アリル修飾ヌクレオチド、２’−Ｃ−アルキル修飾ヌクレオチド、２’−ヒドロキシル（ｈｙｄｒｏｘｌｙ）修飾ヌクレオチド、２’−メトキシエチル修飾ヌクレオチド、２’−Ｏ−アルキル修飾ヌクレオチド、モルホリノヌクレオチド、ホスホルアミデート、非天然塩基を含むヌクレオチド、テトラヒドロピラン修飾ヌクレオチド、１，５−アンヒドロヘキシトール修飾ヌクレオチド、シクロヘキセニル修飾ヌクレオチド、ホスホロチオエート基を含むヌクレオチド、メチルホスホネート基を含むヌクレオチド、５’−ホスフェートを含むヌクレオチド、及び５’−ホスフェート模倣体を含むヌクレオチドからなる群から選択される、請求項４３〜４７のいずれか一項に記載の組成物。
【請求項４９】
細胞におけるＢ型肝炎ウイルス（ＨＢＶ）の発現を阻害するための組成物であって、
（ａ）二本鎖領域を形成する第１のセンス鎖及び第１のアンチセンス鎖を含む第１の二本鎖ＲＮＡｉ剤であって、
前記第１のセンス鎖のヌクレオチドの実質的に全て及び前記第１のアンチセンス鎖のヌクレオチドの実質的に全てが修飾ヌクレオチドであり、
前記第１のセンス鎖は、３’末端において結合されたリガンドにコンジュゲートされ、及び
前記リガンドは、二価又は三価の分枝鎖状リンカーを介して結合された１つ又は複数のＧａｌＮＡｃ誘導体である、第１の二本鎖ＲＮＡｉ剤；及び
（ｂ）二本鎖領域を形成する第２のセンス鎖及び第２のアンチセンス鎖を含む第２の二本鎖ＲＮＡｉ剤であって、
前記第２のセンス鎖のヌクレオチドの実質的に全て及び前記第２のアンチセンス鎖のヌクレオチドの実質的に全てが修飾ヌクレオチドであり、
前記第２のセンス鎖は、３’末端において結合されたリガンドにコンジュゲートされ、及び
前記リガンドは、二価又は三価の分枝鎖状リンカーを介して結合された１つ又は複数のＧａｌＮＡｃ誘導体である、第２の二本鎖ＲＮＡｉ剤
［前記第１及び第２のセンス鎖は、各々独立して、
５’−ＵＣＧＵＧＧＵＧＧＡＣＵＵＣＵＣＵＣＡ−３’（配列番号５）、
５’−ＧＵＧＣＡＣＵＵＣＧＣＵＵＣＡＣＣＵＣＵＡ−３’（配列番号７）、
５’−ＣＧＵＧＧＵＧＧＡＣＵＵＣＵＣＵＣＡＡＵＵ−３’（配列番号９）、
５’−ＣＧＵＧＧＵＧＧＵＣＵＵＣＵＣＵＡＡＡＵＵ−３’（配列番号３７）、
５’−ＧＧＵＧＧＡＣＵＵＣＵＣＵＣＡＡＵＵＵＵＡ−３’（配列番号１１）、及び
５’−ＧＵＧＵＧＣＡＣＵＵＣＧＣＵＵＣＡＣＡ−３’（配列番号３９）からなる群から選択される配列を含み、且つ
前記第１及び第２のアンチセンス鎖は、各々独立して、
５’−ＵＧＡＧＡＧＡＡＧＵＣＣＡＣＣＡＣＧＡＵＵ−３’（配列番号６）、
５’−ＵＡＧＡＧＧＵＧＡＡＧＣＧＡＡＧＵＧＣＡＣＵＵ−３’（配列番号８）、
５’−ＡＡＵＵＧＡＧＡＧＡＡＧＵＣＣＡＣＣＡＧＣＡＧ−３’（配列番号１０）、
５’−ＡＡＵＵＧＡＧＡＧＡＡＧＵＣＣＡＣＣＡＧＣＵＵ−３’（配列番号３８）、
５’−ＵＡＡＡＡＵＵＧＡＧＡＧＡＡＧＵＣＣＡＣＣＡＣ−３’（配列番号１２）及び
５’−ＵＧＵＧＡＡＧＣＧＡＡＧＵＧＣＡＣＡＣＵＵ−３’（配列番号４０）からなる群から選択される配列を含む］を含む、組成物。
【請求項５０】
前記第１及び第２のセンス鎖のヌクレオチドの全て及び／又は前記第１及び第２のアンチセンス鎖のヌクレオチドの全てが修飾を含む、請求項４９に記載の組成物。
【請求項５１】
前記修飾ヌクレオチドの少なくとも１つが、デオキシヌクレオチド、３’末端デオキシチミン（ｄＴ）ヌクレオチド、２’−Ｏ−メチル修飾ヌクレオチド、２’−フルオロ修飾ヌクレオチド、２’−デオキシ修飾ヌクレオチド、固定ヌクレオチド、非固定ヌクレオチド、立体配座的に制限されたヌクレオチド、拘束エチルヌクレオチド、非塩基性ヌクレオチド、２’−アミノ修飾ヌクレオチド、２’−Ｏ−アリル修飾ヌクレオチド、２’−Ｃ−アルキル修飾ヌクレオチド、２’−ヒドロキシル（ｈｙｄｒｏｘｌｙ）修飾ヌクレオチド、２’−メトキシエチル修飾ヌクレオチド、２’−Ｏ−アルキル修飾ヌクレオチド、モルホリノヌクレオチド、ホスホルアミデート、非天然塩基を含むヌクレオチド、テトラヒドロピラン修飾ヌクレオチド、１，５−アンヒドロヘキシトール修飾ヌクレオチド、シクロヘキセニル修飾ヌクレオチド、ホスホロチオエート基を含むヌクレオチド、メチルホスホネート基を含むヌクレオチド、５’−ホスフェートを含むヌクレオチド、及び５’−ホスフェート模倣体を含むヌクレオチドからなる群から選択される、請求項４９に記載の組成物。
【請求項５２】
前記第１及び第２のＲＮＡｉ剤が、
５’−ｕｓｃｓｇｕＧｆｇＵｆＧｆＧｆａｃｕｕｃｕｃｕｃａ−３’（配列番号１３）
５’−ｕｓＧｆｓａｇａＧｆａＡｆＧｆｕｃｃａＣｆｃＡｆｃｇａｓｕｓｕ−３’（配列番号１４）；
５’−ｕｓｃｓｇｕＧｆｇＵｆＧｆＧｆａｃｕｕｃｕｃｕｃａ−３’（配列番号１５）
５’−ＰｕｓＧｆｓａｇａＧｆａＡｆＧｆｕｃｃａＣｆｃＡｆｃｇａｓｕｓｕ−３’（配列番号１６）；
５’−ｇｓｕｓｇｃａｃＵｆｕＣｆＧｆＣｆｕｕｃａｃｃｕｃｕａ−３’（配列番号１７）
５’−ｕｓＡｆｓｇａｇＧｆｕｇａａｇｃｇＡｆａＧｆｕｇｃａｃｓｕｓｕ−３’（配列番号１８）；
５’−ｇｓｕｓｇｃａｃＵｆｕＣｆＧｆＣｆｕｕｃａｃｃｕｃｕａ−３’（配列番号１９）
５’−ＰｕｓＡｆｓｇａｇＧｆｕｇａａｇｃｇＡｆａＧｆｕｇｃａｃｓｕｓｕ−３’（配列番号２０）；
５’−ｃｓｇｓｕｇｇｕＧｆｇＡｆＣｆＵｆｕｃｕｃＵｆＣｆａａｕｕ−３’（配列番号２１）
５’−ａｓＡｆｓｕｕｇＡｆｇＡｆｇＡｆａｇｕＣｆｃＡｆｃｃａｇｃｓａｓｇ−３’（配列番号２２）；
５’−ｃｓｇｓｕｇｇｕＧｆｇＡｆＣｆＵｆｕｃｕｃＵｆＣｆａａｕｕ−３’（配列番号２３）
５’−ＰａｓＡｆｓｕｕｇＡｆｇＡｆｇＡｆａｇｕＣｆｃＡｆｃｃａｇｃｓａｓｇ−３’（配列番号２４）；
５’−ｃｓｇｓｕｇｇｕｄＧｇｕｃｄＴｕｃｕｃｕａａａｕｕ−３’（配列番号３５）
５’−ａｓｄＡｓｕｕｇａｇａｇｄＡａｇｕｄＣｃａｃｃａｇｃｓｕｓｕ−３’（配列番号３６）；
５’−ｇｓｇｓｕｇｇａＣｆｕＵｆＣｆＵｆｃｕｃａＡｆＵｆｕｕｕａ−３’（配列番号２５）
５’−ｕｓＡｆｓａａａＵｆｕＧｆＡｆｇａｇａＡｆｇＵｆｃｃａｃｃｓａｓｃ−３’（配列番号２６）；
５’−ｇｓｇｓｕｇｇａＣｆｕＵｆＣｆＵｆｃｕｃａＡｆＵｆｕｕｕａ−３’（配列番号２７）
５’−ＰｕｓＡｆｓａａａＵｆｕＧｆＡｆｇａｇａＡｆｇＵｆｃｃａｃｃｓａｓｃ−３’（配列番号２８）；及び
５’−ｇｓｕｓｇｕＧｆｃＡｆＣｆＵｆｕｃｇｃｕｕｃａｃａ−３’（配列番号４１）
５’−ｕｓＧｆｓｕｇａＡｆｇＣｆＧｆａａｇｕＧｆｃＡｆｃａｃｓｕｓｕ−３’（配列番号４２）
［式中、Ａ、Ｃ、Ｇ、及びＵは、リボースＡ、Ｃ、Ｇ又はＵであり；ａ、ｇ、ｃ及びｕは、２’−Ｏ−メチル（２’−ＯＭｅ）Ａ、Ｕ、Ｃ、又はＧであり；Ａｆ、Ｃｆ、Ｇｆ又はＵｆは、２’−フルオロＡ、Ｇ、Ｃ又はＵであり；ｄＡ、ｄＣ、ｄＧ、及びｄＴは、デオキシリボースＡ、Ｃ、Ｇ、及びＴであり；ｓはホスホロチオエート結合であり；及びＰは５’−ホスフェート又は５’ホスフェート模倣体である］からなる群から選択される、請求項４９に記載の組成物。
【請求項５３】
前記第１及び第２のＲＮＡｉ剤が、
５’−ｕｓｃｓｇｕＧｆｇＵｆＧｆＧｆａｃｕｕｃｕｃｕｃａ−３’（配列番号１５）
５’−ＰｕｓＧｆｓａｇａＧｆａＡｆＧｆｕｃｃａＣｆｃＡｆｃｇａｓｕｓｕ−３’（配列番号１６）；及び
５’−ｃｓｇｓｕｇｇｕＧｆｇＡｆＣｆＵｆｕｃｕｃＵｆＣｆａａｕｕ−３’（配列番号２１）
５’−ａｓＡｆｓｕｕｇＡｆｇＡｆｇＡｆａｇｕＣｆｃＡｆｃｃａｇｃｓａｓｇ−３’（配列番号２２）
［式中、Ａ、Ｃ、Ｇ、及びＵは、リボースＡ、Ｃ、Ｇ又はＵであり；ａ、ｇ、ｃ及びｕは、２’−Ｏ−メチル（２’−ＯＭｅ）Ａ、Ｕ、Ｃ、又はＧであり；Ａｆ、Ｃｆ、Ｇｆ又はＵｆは、２’−フルオロＡ、Ｇ、Ｃ又はＵであり；ｓはホスホロチオエート結合であり；及びＰは５’−ホスフェート又は５’ホスフェート模倣体である］である、請求項４９に記載の組成物。
【請求項５４】
前記第１及び第２のＲＮＡｉ剤が、
５’−ｇｓｇｓｕｇｇａＣｆｕＵｆＣｆＵｆｃｕｃａＡｆＵｆｕｕｕａ−３’（配列番号２５）
５’−ｕｓＡｆｓａａａＵｆｕＧｆＡｆｇａｇａＡｆｇＵｆｃｃａｃｃｓａｓｃ−３’（配列番号２６）；及び
５’−ｇｓｕｓｇｕＧｆｃＡｆＣｆＵｆｕｃｇｃｕｕｃａｃａ−３’（配列番号４１）
５’−ｕｓＧｆｓｕｇａＡｆｇＣｆＧｆａａｇｕＧｆｃＡｆｃａｃｓｕｓｕ−３’（配列番号４２）
［式中、Ａ、Ｃ、Ｇ、及びＵは、リボースＡ、Ｃ、Ｇ又はＵであり；ａ、ｇ、ｃ及びｕは、２’−Ｏ−メチル（２’−ＯＭｅ）Ａ、Ｕ、Ｃ、又はＧであり；Ａｆ、Ｃｆ、Ｇｆ又はＵｆは、２’−フルオロＡ、Ｇ、Ｃ又はＵであり；ｓはホスホロチオエート結合であり；及びＰは５’−ホスフェート又は５’ホスフェート模倣体である］である、請求項４９に記載の組成物。
【請求項５５】
表３、４、６、７、１２、１３、２２、２３、２５、及び２６のいずれか１つに列挙されるＲＮＡｉ剤を含む二本鎖ＲＮＡｉ剤。
【請求項５６】
請求項１及び２０〜２５のいずれか一項に記載の二本鎖ＲＮＡｉ剤を含むベクター。
【請求項５７】
請求項１及び２０〜２５のいずれか一項に記載の二本鎖ＲＮＡｉ剤を含む細胞。
【請求項５８】
請求項１及び２０〜２５のいずれか一項に記載の二本鎖ＲＮＡｉ剤、又は請求項４３又は４９に記載の組成物、又は請求項５６に記載のベクターを含む医薬組成物。
【請求項５９】
二本鎖ＲＮＡｉ剤が、非緩衝液中で投与される、請求項５８に記載の医薬組成物。
【請求項６０】
前記非緩衝液が、生理食塩水又は水である、請求項５９に記載の医薬組成物。
【請求項６１】
前記二本鎖ＲＮＡｉ剤が、緩衝液とともに投与される、請求項５８に記載の医薬組成物。
【請求項６２】
前記緩衝液が、酢酸塩、クエン酸塩、プロラミン、炭酸塩、若しくはリン酸塩又はそれらの任意の組み合わせを含む、請求項６１に記載の医薬組成物。
【請求項６３】
前記緩衝液が、リン酸緩衝生理食塩水（ＰＢＳ）である、請求項６２に記載の医薬組成物。
【請求項６４】
細胞におけるＢ型肝炎ウイルス（ＨＢＶ）遺伝子発現を阻害する方法であって、
（ａ）前記細胞を、請求項１及び２０〜２５のいずれか一項に記載の二本鎖ＲＮＡｉ剤、又は請求項４３又は４９に記載の組成物、又は請求項５６に記載のベクター、又は請求項５８〜６３のいずれか一項に記載の医薬組成物と接触させる工程と、
（ｂ）工程（ａ）で生じた前記細胞を、ＨＢＶ遺伝子のｍＲＮＡ転写物の分解を達成するのに十分な時間にわたって維持し、それによって前記細胞における前記ＨＢＶ遺伝子の発現を阻害する工程と、を含む方法。
【請求項６５】
前記ＨＢＶ遺伝子が、Ｃ、Ｘ、Ｐ、Ｓ、及びこれらの組み合わせからなる群から選択される、請求項６４に記載の方法。
【請求項６６】
細胞におけるＢ型肝炎ウイルス（ＨＢＶ）の複製を阻害する方法であって、
（ａ）前記細胞を、請求項１及び２０〜２５のいずれか一項に記載の二本鎖ＲＮＡｉ剤、又は請求項４３又は４９に記載の組成物、又は請求項５６に記載のベクター、又は請求項５８〜６３のいずれか一項に記載の医薬組成物と接触させる工程と、
（ｂ）工程（ａ）で生じた前記細胞を、ＨＢＶ遺伝子のｍＲＮＡ転写物の分解を達成するのに十分な時間にわたって維持し、それによって前記細胞における前記ＨＢＶの複製を阻害する工程と、を含む方法。
【請求項６７】
前記細胞が、対象中にある、請求項６４又は６６に記載の方法。
【請求項６８】
前記対象がヒトである、請求項６７に記載の方法。
【請求項６９】
前記対象が、ＨＢＶに関連する疾病に罹患している、請求項６８に記載の方法。
【請求項７０】
前記ＨＢＶ遺伝子発現が、少なくとも約３０％、約４０％、約５０％、約６０％、約７０％、約８０％、約９０％、約９５％、約９８％又は約１００％阻害される、請求項６４に記載の方法。
【請求項７１】
前記細胞におけるＨＢＶの複製が、少なくとも約３０％、約４０％、約５０％、約６０％、約７０％、約８０％、約９０％、約９５％、約９８％又は約１００％阻害される、請求項６６に記載の方法。
【請求項７２】
ＨＢＶに感染した対象のＢ型肝炎ウイルス（ＨＢＶ）共有結合閉環状（ｃｃｃ）ＤＮＡレベルを低減する方法であって、請求項１及び２０〜２５のいずれか一項に記載の二本鎖ＲＮＡｉ剤、又は請求項４３又は４９に記載の組成物、又は請求項５６に記載のベクター、又は請求項５８〜６３のいずれか一項に記載の医薬組成物の治療有効量を前記対象に投与し、それによって前記対象の共有結合閉環状ＨＢＶ  ＤＮＡレベルを低減する工程を含む、方法。
【請求項７３】
ＨＢＶに感染した対象のＢ型肝炎ウイルス（ＨＢＶ）抗原レベルを低減する方法であって、請求項１及び２０〜２５のいずれか一項に記載の二本鎖ＲＮＡｉ剤、又は請求項４３又は４９に記載の組成物、又は請求項５６に記載のベクター、又は請求項５８〜６３のいずれか一項に記載の医薬組成物の治療有効量を前記対象に投与し、それによって前記対象の前記ＨＢＶ抗原レベルを低減する工程を含む、方法。
【請求項７４】
前記ＨＢＶ抗原がＨＢｓＡｇである、請求項７３に記載の方法。
【請求項７５】
前記ＨＢＶ抗原がＨＢｅＡｇである、請求項７３に記載の方法。
【請求項７６】
ＨＢＶに感染した対象のＢ型肝炎ウイルス（ＨＢＶ）のウイルス負荷を低減する方法であって、請求項１及び２０〜２５のいずれか一項に記載の二本鎖ＲＮＡｉ剤、又は請求項４３又は４９に記載の組成物、又は請求項５６に記載のベクター、又は請求項５８〜６３のいずれか一項に記載の医薬組成物の治療有効量を前記対象に投与し、それによって前記対象の前記ＨＢＶウイルス負荷を低減する工程を含む、方法。
【請求項７７】
ＨＢＶに感染した対象のアラニンアミノトランスフェラーゼ（ＡＬＴ）レベルを低減する方法であって、請求項１及び２０〜２５のいずれか一項に記載の二本鎖ＲＮＡｉ剤、又は請求項４３又は４９に記載の組成物、又は請求項５６に記載のベクター、又は請求項５８〜６３のいずれか一項に記載の医薬組成物の治療有効量を前記対象に投与し、それによって前記対象のＡＬＴレベルを低減する工程を含む、方法。
【請求項７８】
ＨＢＶに感染した対象のアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（ＡＳＴ）レベルを低減する方法であって、請求項１及び２０〜２５のいずれか一項に記載の二本鎖ＲＮＡｉ剤、又は請求項４３又は４９に記載の組成物、又は請求項５６に記載のベクター、又は請求項５８〜６３のいずれか一項に記載の医薬組成物の治療有効量を前記対象に投与し、それによって前記対象のＡＳＴレベルを低減する工程を含む、方法。
【請求項７９】
ＨＢＶに感染した対象の抗Ｂ型肝炎ウイルス（ＨＢＶ）抗体レベルを増加させる方法であって、請求項１及び２０〜２５のいずれか一項に記載の二本鎖ＲＮＡｉ剤、又は請求項４３又は４９に記載の組成物、又は請求項５６に記載のベクター、又は請求項５８〜６３のいずれか一項に記載の医薬組成物の治療有効量を前記対象に投与し、それによって前記対象の抗ＨＢＶ抗体レベルを増加させる工程を含む、方法。
【請求項８０】
Ｂ型肝炎ウイルス（ＨＢＶ）感染を有する対象を治療する方法であって、請求項１及び２０〜２５のいずれか一項に記載の二本鎖ＲＮＡｉ剤、又は請求項４３又は４９に記載の組成物、又は請求項５６に記載のベクター、又は請求項５８〜６３のいずれか一項に記載の医薬組成物の治療有効量を前記対象に投与し、それによって前記対象を治療する工程を含む、方法。
【請求項８１】
Ｂ型肝炎ウイルス（ＨＢＶ）関連障害を有する対象を治療する方法であって、請求項１及び２０〜２５のいずれか一項に記載の二本鎖ＲＮＡｉ剤、又は請求項４３又は４９に記載の組成物、又は請求項５６に記載のベクター、又は請求項５８〜６３のいずれか一項に記載の医薬組成物の治療有効量を前記対象に投与し、それによって前記対象を治療する工程を含む、方法。
【請求項８２】
前記ＨＢＶ関連障害が、Ｄ型肝炎ウイルス感染、デルタ肝炎、Ｂ型急性肝炎；Ｂ型急性劇症肝炎；Ｂ型慢性肝炎；肝線維症；末期肝疾患；肝細胞癌からなる群から選択される、請求項７１に記載の方法。
【請求項８３】
前記ＨＢＶ関連障害が慢性肝炎であり、前記対象がＨＢｅＡｇ陽性である、請求項７１に記載の方法。
【請求項８４】
前記ＨＢＶ関連障害が慢性肝炎であり、前記対象がＨＢｅＡｇ陰性である、請求項７１に記載の方法。
【請求項８５】
Ｂ型肝炎ウイルス（ＨＢＶ）感染を有する対象を治療する方法であって、治療有効量の二本鎖ＲＮＡｉ剤
［前記二本鎖ＲＮＡｉ剤は、二本鎖領域を形成するセンス鎖及びアンチセンス鎖を含み、
前記センス鎖は５’−ＵＣＧＵＧＧＵＧＧＡＣＵＵＣＵＣＵＣＡ−３’（配列番号５）を含み、且つ前記アンチセンス鎖は５’−ＵＧＡＧＡＧＡＡＧＵＣＣＡＣＣＡＣＧＡＵＵ−３’（配列番号６）を含み、
前記センス鎖のヌクレオチドの実質的に全て及び前記アンチセンス鎖のヌクレオチドの実質的に全てが修飾ヌクレオチドであり、
前記センス鎖は、３’末端において結合されたリガンドにコンジュゲートされ、及び
前記リガンドは、二価又は三価の分枝鎖状リンカーを介して結合された１つ又は複数のＧａｌＮＡｃ誘導体である］を前記対象に投与し、それによって前記対象を治療する工程を含む、方法。
【請求項８６】
Ｂ型肝炎ウイルス（ＨＢＶ）関連障害を有する対象を治療する方法であって、治療有効量の二本鎖ＲＮＡｉ剤
［前記二本鎖ＲＮＡｉ剤は、二本鎖領域を形成するセンス鎖及びアンチセンス鎖を含み、
前記センス鎖は５’−ＵＣＧＵＧＧＵＧＧＡＣＵＵＣＵＣＵＣＡ−３’（配列番号５）を含み、且つ前記アンチセンス鎖は５’−ＵＧＡＧＡＧＡＡＧＵＣＣＡＣＣＡＣＧＡＵＵ−３’（配列番号６）を含み、
前記センス鎖のヌクレオチドの実質的に全て及び前記アンチセンス鎖のヌクレオチドの実質的に全てが修飾ヌクレオチドであり、
前記センス鎖は、３’末端において結合されたリガンドにコンジュゲートされ、及び
前記リガンドは、二価又は三価の分枝鎖状リンカーを介して結合された１つ又は複数のＧａｌＮＡｃ誘導体である］を前記対象に投与し、それによって前記対象を治療する工程を含む、方法。
【請求項８７】
Ｂ型肝炎ウイルス（ＨＢＶ）感染を有する対象を治療する方法であって、治療有効量の二本鎖ＲＮＡｉ剤
［前記二本鎖ＲＮＡｉ剤は、二本鎖領域を形成するセンス鎖及びアンチセンス鎖を含み、
前記センス鎖は５’−ＧＵＧＣＡＣＵＵＣＧＣＵＵＣＡＣＣＵＣＵＡ−３’（配列番号７）を含み、且つ前記アンチセンス鎖は５’−ＵＡＧＡＧＧＵＧＡＡＧＣＧＡＡＧＵＧＣＡＣＵＵ−３’（配列番号８）を含み、
前記センス鎖のヌクレオチドの実質的に全て及び前記アンチセンス鎖のヌクレオチドの実質的に全てが修飾ヌクレオチドであり、
前記センス鎖は、３’末端において結合されたリガンドにコンジュゲートされ、及び
前記リガンドは、二価又は三価の分枝鎖状リンカーを介して結合された１つ又は複数のＧａｌＮＡｃ誘導体である］を前記対象に投与し、それによって前記対象を治療する工程を含む、方法。
【請求項８８】
Ｂ型肝炎ウイルス（ＨＢＶ）関連障害を有する対象を治療する方法であって、治療有効量の二本鎖ＲＮＡｉ剤
［前記二本鎖ＲＮＡｉ剤は、二本鎖領域を形成するセンス鎖及びアンチセンス鎖を含み、
前記センス鎖は５’−ＧＵＧＣＡＣＵＵＣＧＣＵＵＣＡＣＣＵＣＵＡ−３’（配列番号７）を含み、且つ前記アンチセンス鎖は５’−ＵＡＧＡＧＧＵＧＡＡＧＣＧＡＡＧＵＧＣＡＣＵＵ−３’（配列番号８）を含み、
前記センス鎖のヌクレオチドの実質的に全て及び前記アンチセンス鎖のヌクレオチドの実質的に全てが修飾ヌクレオチドであり、
前記センス鎖は、３’末端において結合されたリガンドにコンジュゲートされ、及び
前記リガンドは、二価又は三価の分枝鎖状リンカーを介して結合された１つ又は複数のＧａｌＮＡｃ誘導体である］を前記対象に投与し、それによって前記対象を治療する工程を含む、方法。
【請求項８９】
Ｂ型肝炎ウイルス（ＨＢＶ）感染を有する対象を治療する方法であって、治療有効量の二本鎖ＲＮＡｉ剤、
［前記二本鎖ＲＮＡｉ剤は、二本鎖領域を形成するセンス鎖及びアンチセンス鎖を含み、
前記センス鎖は５’−ＣＧＵＧＧＵＧＧＡＣＵＵＣＵＣＵＣＡＡＵＵ−３’（配列番号９）を含み、且つ前記アンチセンス鎖は５’−ＡＡＵＵＧＡＧＡＧＡＡＧＵＣＣＡＣＣＡＧＣＡＧ−３’（配列番号１０）を含み、
前記センス鎖のヌクレオチドの実質的に全て及び前記アンチセンス鎖のヌクレオチドの実質的に全てが修飾ヌクレオチドであり、
前記センス鎖は、３’末端において結合されたリガンドにコンジュゲートされ、及び
前記リガンドは、二価又は三価の分枝鎖状リンカーを介して結合された１つ又は複数のＧａｌＮＡｃ誘導体である］を前記対象に投与し、それによって前記対象を治療する工程を含む、方法。
【請求項９０】
Ｂ型肝炎ウイルス（ＨＢＶ）関連障害を有する対象を治療する方法であって、治療有効量の二本鎖ＲＮＡｉ剤
［前記二本鎖ＲＮＡｉ剤は、二本鎖領域を形成するセンス鎖及びアンチセンス鎖を含み、
前記センス鎖は５’−ＣＧＵＧＧＵＧＧＡＣＵＵＣＵＣＵＣＡＡＵＵ−３’（配列番号９）を含み、且つ前記アンチセンス鎖は５’−ＡＡＵＵＧＡＧＡＧＡＡＧＵＣＣＡＣＣＡＧＣＡＧ−３’（配列番号１０）を含み、
前記センス鎖のヌクレオチドの実質的に全て及び前記アンチセンス鎖のヌクレオチドの実質的に全てが修飾ヌクレオチドであり、
前記センス鎖は、３’末端において結合されたリガンドにコンジュゲートされ、及び
前記リガンドは、二価又は三価の分枝鎖状リンカーを介して結合された１つ又は複数のＧａｌＮＡｃ誘導体である］を前記対象に投与し、それによって前記対象を治療する工程を含む、方法。
【請求項９１】
Ｂ型肝炎ウイルス（ＨＢＶ）感染を有する対象を治療する方法であって、治療有効量の二本鎖ＲＮＡｉ剤
［前記二本鎖ＲＮＡｉ剤は、二本鎖領域を形成するセンス鎖及びアンチセンス鎖を含み、
前記センス鎖は５’−ＣＧＵＧＧＵＧＧＵＣＵＵＣＵＣＵＡＡＡＵＵ−３’（配列番号３７）を含み、且つ前記アンチセンス鎖は５’−ＡＡＵＵＧＡＧＡＧＡＡＧＵＣＣＡＣＣＡＧＣＵＵ−３’（配列番号３８）を含み、
前記センス鎖のヌクレオチドの実質的に全て及び前記アンチセンス鎖のヌクレオチドの実質的に全てが修飾ヌクレオチドであり、
前記センス鎖は、３’末端において結合されたリガンドにコンジュゲートされ、及び
前記リガンドは、二価又は三価の分枝鎖状リンカーを介して結合された１つ又は複数のＧａｌＮＡｃ誘導体である］を前記対象に投与し、それによって前記対象を治療する工程を含む、方法。
【請求項９２】
Ｂ型肝炎ウイルス（ＨＢＶ）関連障害を有する対象を治療する方法であって、治療有効量の二本鎖ＲＮＡｉ剤
［前記二本鎖ＲＮＡｉ剤は、二本鎖領域を形成するセンス鎖及びアンチセンス鎖を含み、
前記センス鎖は５’−ＣＧＵＧＧＵＧＧＵＣＵＵＣＵＣＵＡＡＡＵＵ−３’（配列番号３７）を含み、且つ前記アンチセンス鎖は５’−ＡＡＵＵＧＡＧＡＧＡＡＧＵＣＣＡＣＣＡＧＣＵＵ−３’（配列番号３８）を含み、
前記センス鎖のヌクレオチドの実質的に全て及び前記アンチセンス鎖のヌクレオチドの実質的に全てが修飾ヌクレオチドであり、
前記センス鎖は、３’末端において結合されたリガンドにコンジュゲートされ、及び
前記リガンドは、二価又は三価の分枝鎖状リンカーを介して結合された１つ又は複数のＧａｌＮＡｃ誘導体である］を前記対象に投与し、それによって前記対象を治療する工程を含む、方法。
【請求項９３】
Ｂ型肝炎ウイルス（ＨＢＶ）感染を有する対象を治療する方法であって、治療有効量の二本鎖ＲＮＡｉ剤
［前記二本鎖ＲＮＡｉ剤は、二本鎖領域を形成するセンス鎖及びアンチセンス鎖を含み、
前記センス鎖は５’−ＧＧＵＧＧＡＣＵＵＣＵＣＵＣＡＡＵＵＵＵＡ−３’（配列番号１１）を含み、且つ前記アンチセンス鎖は５’−ＵＡＡＡＡＵＵＧＡＧＡＧＡＡＧＵＣＣＡＣＣＡＣ−３’（配列番号１２）を含み、
前記センス鎖のヌクレオチドの実質的に全て及び前記アンチセンス鎖のヌクレオチドの実質的に全てが修飾ヌクレオチドであり、
前記センス鎖は、３’末端において結合されたリガンドにコンジュゲートされ、及び
前記リガンドは、二価又は三価の分枝鎖状リンカーを介して結合された１つ又は複数のＧａｌＮＡｃ誘導体である］を前記対象に投与し、それによって前記対象を治療する工程を含む、方法。
【請求項９４】
Ｂ型肝炎ウイルス（ＨＢＶ）関連障害を有する対象を治療する方法であって、治療有効量の二本鎖ＲＮＡｉ剤
［前記二本鎖ＲＮＡｉ剤は、二本鎖領域を形成するセンス鎖及びアンチセンス鎖を含み、
前記センス鎖は５’−ＧＧＵＧＧＡＣＵＵＣＵＣＵＣＡＡＵＵＵＵＡ−３’（配列番号１１）を含み、且つ前記アンチセンス鎖は５’−ＵＡＡＡＡＵＵＧＡＧＡＧＡＡＧＵＣＣＡＣＣＡＣ−３’（配列番号１２）を含み、
前記センス鎖のヌクレオチドの実質的に全て及び前記アンチセンス鎖のヌクレオチドの実質的に全てが修飾ヌクレオチドであり、
前記センス鎖は、３’末端において結合されたリガンドにコンジュゲートされ、及び
前記リガンドは、二価又は三価の分枝鎖状リンカーを介して結合された１つ又は複数のＧａｌＮＡｃ誘導体である］を前記対象に投与し、それによって前記対象を治療する工程を含む、方法。
【請求項９５】
Ｂ型肝炎ウイルス（ＨＢＶ）感染を有する対象を治療する方法であって、治療有効量の二本鎖ＲＮＡｉ剤
［前記二本鎖ＲＮＡｉ剤は、二本鎖領域を形成するセンス鎖及びアンチセンス鎖を含み、
前記センス鎖は５’−ＧＵＧＵＧＣＡＣＵＵＣＧＣＵＵＣＡＣＡ−３’（配列番号３９）を含み、且つ前記アンチセンス鎖は５’−ＵＧＵＧＡＡＧＣＧＡＡＧＵＧＣＡＣＡＣＵＵ−３’（配列番号４０）を含み、
前記センス鎖のヌクレオチドの実質的に全て及び前記アンチセンス鎖のヌクレオチドの実質的に全てが修飾ヌクレオチドであり、
前記センス鎖は、３’末端において結合されたリガンドにコンジュゲートされ、及び
前記リガンドは、二価又は三価の分枝鎖状リンカーを介して結合された１つ又は複数のＧａｌＮＡｃ誘導体である］を前記対象に投与し、それによって前記対象を治療する工程を含む、方法。
【請求項９６】
Ｂ型肝炎ウイルス（ＨＢＶ）関連障害を有する対象を治療する方法であって、治療有効量の二本鎖ＲＮＡｉ剤
［前記二本鎖ＲＮＡｉ剤は、二本鎖領域を形成するセンス鎖及びアンチセンス鎖を含み、
前記センス鎖は５’−ＧＵＧＵＧＣＡＣＵＵＣＧＣＵＵＣＡＣＡ−３’（配列番号３９）を含み、且つ前記アンチセンス鎖は５’−ＵＧＵＧＡＡＧＣＧＡＡＧＵＧＣＡＣＡＣＵＵ−３’（配列番号４０）を含み、
前記センス鎖のヌクレオチドの実質的に全て及び前記アンチセンス鎖のヌクレオチドの実質的に全てが修飾ヌクレオチドであり、
前記センス鎖は、３’末端において結合されたリガンドにコンジュゲートされ、及び
前記リガンドは、二価又は三価の分枝鎖状リンカーを介して結合された１つ又は複数のＧａｌＮＡｃ誘導体である］を前記対象に投与し、それによって前記対象を治療する工程を含む、方法。
【請求項９７】
前記センス鎖のヌクレオチドの全て及び前記アンチセンス鎖のヌクレオチドの全てが修飾を含む、請求項８５〜９６のいずれか一項に記載の方法。
【請求項９８】
前記修飾ヌクレオチドの少なくとも１つが、デオキシヌクレオチド、３’末端デオキシチミン（ｄＴ）ヌクレオチド、２’−Ｏ−メチル修飾ヌクレオチド、２’−フルオロ修飾ヌクレオチド、２’−デオキシ修飾ヌクレオチド、固定ヌクレオチド、非固定ヌクレオチド、立体配座的に制限されたヌクレオチド、拘束エチルヌクレオチド、非塩基性ヌクレオチド、２’−アミノ修飾ヌクレオチド、２’−Ｏ−アリル修飾ヌクレオチド、２’−Ｃ−アルキル修飾ヌクレオチド、２’−ヒドロキシル（ｈｙｄｒｏｘｌｙ）修飾ヌクレオチド、２’−メトキシエチル修飾ヌクレオチド、２’−Ｏ−アルキル修飾ヌクレオチド、モルホリノヌクレオチド、ホスホルアミデート、非天然塩基を含むヌクレオチド、テトラヒドロピラン修飾ヌクレオチド、１，５−アンヒドロヘキシトール修飾ヌクレオチド、シクロヘキセニル修飾ヌクレオチド、ホスホロチオエート基を含むヌクレオチド、メチルホスホネート基を含むヌクレオチド、５’−ホスフェートを含むヌクレオチド、及び５’−ホスフェート模倣体を含むヌクレオチドからなる群から選択される、請求項８５〜９６のいずれか一項に記載の方法。
【請求項９９】
前記５’−ホスフェート模倣体が５’−ビニルホスフェート（５’−ＶＰ）である、請求項９８に記載の方法。
【請求項１００】
前記センス鎖が５’−ｕｓｃｓｇｕＧｆｇＵｆＧｆＧｆａｃｕｕｃｕｃｕｃａ−３’（配列番号１３）を含み、且つ前記アンチセンス鎖が５’−ｕｓＧｆｓａｇａＧｆａＡｆＧｆｕｃｃａＣｆｃＡｆｃｇａｓｕｓｕ−３’（配列番号１４）を含む［式中、Ａ、Ｃ、Ｇ、及びＵは、リボースＡ、Ｃ、Ｇ又はＵであり；ａ、ｇ、ｃ及びｕは、２’−Ｏ−メチル（２’−ＯＭｅ）Ａ、Ｕ、Ｃ、又はＧであり；Ａｆ、Ｃｆ、Ｇｆ又はＵｆは、２’−フルオロＡ、Ｇ、Ｃ又はＵであり；及びｓはホスホロチオエート結合である］、請求項８５又は８６に記載の方法。
【請求項１０１】
前記センス鎖が５’−ｕｓｃｓｇｕＧｆｇＵｆＧｆＧｆａｃｕｕｃｕｃｕｃａ−３’（配列番号１５）を含み、且つ前記アンチセンス鎖が５’−ＰｕｓＧｆｓａｇａＧｆａＡｆＧｆｕｃｃａＣｆｃＡｆｃｇａｓｕｓｕ−３’（配列番号１６）を含む［式中、Ａ、Ｃ、Ｇ、及びＵは、リボースＡ、Ｃ、Ｇ又はＵであり；ａ、ｇ、ｃ及びｕは、２’−Ｏ−メチル（２’−ＯＭｅ）Ａ、Ｕ、Ｃ、又はＧであり；Ａｆ、Ｃｆ、Ｇｆ又はＵｆは、２’−フルオロＡ、Ｇ、Ｃ又はＵであり；及びｓはホスホロチオエート結合であり；及びＰは５’−ホスフェート又は５’ホスフェート模倣体である］、請求項８５又は８６に記載の方法。
【請求項１０２】
前記センス鎖が５’−ｇｓｕｓｇｃａｃＵｆｕＣｆＧｆＣｆｕｕｃａｃｃｕｃｕａ−３’（配列番号１７）を含み、且つ前記アンチセンス鎖が５’−ｕｓＡｆｓｇａｇＧｆｕｇａａｇｃｇＡｆａＧｆｕｇｃａｃｓｕｓｕ−３’（配列番号１８）を含む［式中、Ａ、Ｃ、Ｇ、及びＵは、リボースＡ、Ｃ、Ｇ又はＵであり；ａ、ｇ、ｃ及びｕは、２’−Ｏ−メチル（２’−ＯＭｅ）Ａ、Ｕ、Ｃ、又はＧであり；Ａｆ、Ｃｆ、Ｇｆ又はＵｆは、２’−フルオロＡ、Ｇ、Ｃ又はＵであり；及びｓはホスホロチオエート結合である］、請求項８７又は８８に記載の方法。
【請求項１０３】
前記センス鎖が５’−ｇｓｕｓｇｃａｃＵｆｕＣｆＧｆＣｆｕｕｃａｃｃｕｃｕａ−３’（配列番号１９）を含み、且つアンチセンス鎖が５’−ＰｕｓＡｆｓｇａｇＧｆｕｇａａｇｃｇＡｆａＧｆｕｇｃａｃｓｕｓｕ−３’（配列番号２０）を含む［式中、Ａ、Ｃ、Ｇ、及びＵは、リボースＡ、Ｃ、Ｇ又はＵであり；ａ、ｇ、ｃ及びｕは、２’−Ｏ−メチル（２’−ＯＭｅ）Ａ、Ｕ、Ｃ、又はＧであり；Ａｆ、Ｃｆ、Ｇｆ又はＵｆは、２’−フルオロＡ、Ｇ、Ｃ又はＵであり；及びｓはホスホロチオエート結合であり；及びＰは５’−ホスフェート又は５’ホスフェート模倣体である］、請求項８７又は８８に記載の方法。
【請求項１０４】
前記センス鎖が５’−ｃｓｇｓｕｇｇｕＧｆｇＡｆＣｆＵｆｕｃｕｃＵｆＣｆａａｕｕ−３’（配列番号２１）を含み、且つ前記アンチセンス鎖が５’−ａｓＡｆｓｕｕｇＡｆｇＡｆｇＡｆａｇｕＣｆｃＡｆｃｃａｇｃｓａｓｇ−３’（配列番号２２）を含む［式中、Ａ、Ｃ、Ｇ、及びＵは、リボースＡ、Ｃ、Ｇ又はＵであり；ａ、ｇ、ｃ及びｕは、２’−Ｏ−メチル（２’−ＯＭｅ）Ａ、Ｕ、Ｃ、又はＧであり；Ａｆ、Ｃｆ、Ｇｆ又はＵｆは、２’−フルオロＡ、Ｇ、Ｃ又はＵであり；及びｓはホスホロチオエート結合である］、請求項８９又は９０に記載の方法。
【請求項１０５】
前記センス鎖が５’−ｃｓｇｓｕｇｇｕＧｆｇＡｆＣｆＵｆｕｃｕｃＵｆＣｆａａｕｕ−３’（配列番号２３）を含み、且つ前記アンチセンス鎖が５’−ＰａｓＡｆｓｕｕｇＡｆｇＡｆｇＡｆａｇｕＣｆｃＡｆｃｃａｇｃｓａｓｇ−３’（配列番号２４）を含む［式中、Ａ、Ｃ、Ｇ、及びＵは、リボースＡ、Ｃ、Ｇ又はＵであり；ａ、ｇ、ｃ及びｕは、２’−Ｏ−メチル（２’−ＯＭｅ）Ａ、Ｕ、Ｃ、又はＧであり；Ａｆ、Ｃｆ、Ｇｆ又はＵｆは、２’−フルオロＡ、Ｇ、Ｃ又はＵであり；及びｓはホスホロチオエート結合であり；及びＰは５’−ホスフェート又は５’ホスフェート模倣体である］、請求項８９又は９０に記載の方法。
【請求項１０６】
前記センス鎖が５’−ｃｓｇｓｕｇｇｕｄＧｇｕｃｄＴｕｃｕｃｕａａａｕｕ−３’（配列番号３５）を含み、且つ前記アンチセンス鎖が５’−ａｓｄＡｓｕｕｇａｇａｇｄＡａｇｕｄＣｃａｃｃａｇｃｓｕｓｕ−３’（配列番号３６）を含む［式中、Ａ、Ｃ、Ｇ、及びＵは、リボースＡ、Ｃ、Ｇ又はＵであり；ａ、ｇ、ｃ及びｕは、２’−Ｏ−メチル（２’−ＯＭｅ）Ａ、Ｕ、Ｃ、又はＧであり；ｄＡ、ｄＣ、ｄＧ、及びｄＴは、デオキシリボースＡ、Ｃ、Ｇ、及びＴであり；及びｓはホスホロチオエート結合である］、請求項９１又は９２に記載の方法。
【請求項１０７】
前記センス鎖が５’−ｇｓｇｓｕｇｇａＣｆｕＵｆＣｆＵｆｃｕｃａＡｆＵｆｕｕｕａ−３’（配列番号２５）を含み、且つ前記アンチセンス鎖が５’−ｕｓＡｆｓａａａＵｆｕＧｆＡｆｇａｇａＡｆｇＵｆｃｃａｃｃｓａｓｃ−３’（配列番号２６）を含む［式中、Ａ、Ｃ、Ｇ、及びＵは、リボースＡ、Ｃ、Ｇ又はＵであり；ａ、ｇ、ｃ及びｕは、２’−Ｏ−メチル（２’−ＯＭｅ）Ａ、Ｕ、Ｃ、又はＧであり；Ａｆ、Ｃｆ、Ｇｆ又はＵｆは、２’−フルオロＡ、Ｇ、Ｃ又はＵであり；及びｓはホスホロチオエート結合である］、請求項９３又は９４に記載の方法。
【請求項１０８】
前記センス鎖が５’−ｇｓｇｓｕｇｇａＣｆｕＵｆＣｆＵｆｃｕｃａＡｆＵｆｕｕｕａ−３’（配列番号２７）を含み、且つ前記アンチセンス鎖が５’−ＰｕｓＡｆｓａａａＵｆｕＧｆＡｆｇａｇａＡｆｇＵｆｃｃａｃｃｓａｓｃ−３’（配列番号２８）を含む［式中、Ａ、Ｃ、Ｇ、及びＵは、リボースＡ、Ｃ、Ｇ又はＵであり；ａ、ｇ、ｃ及びｕは、２’−Ｏ−メチル（２’−ＯＭｅ）Ａ、Ｕ、Ｃ、又はＧであり；Ａｆ、Ｃｆ、Ｇｆ又はＵｆは、２’−フルオロＡ、Ｇ、Ｃ又はＵであり；及びｓはホスホロチオエート結合であり；及びＰは５’−ホスフェート又は５’ホスフェート模倣体である］、請求項９３又は９４に記載の方法。
【請求項１０９】
前記センス鎖が５’−ｇｓｕｓｇｕＧｆｃＡｆＣｆＵｆｕｃｇｃｕｕｃａｃａ−３’（配列番号４１）を含み、且つ前記アンチセンス鎖が５’−ｕｓＧｆｓｕｇａＡｆｇＣｆＧｆａａｇｕＧｆｃＡｆｃａｃｓｕｓｕ−３’（配列番号４２）を含む［式中、Ａ、Ｃ、Ｇ、及びＵは、リボースＡ、Ｃ、Ｇ又はＵであり；ａ、ｇ、ｃ及びｕは、２’−Ｏ−メチル（２’−ＯＭｅ）Ａ、Ｕ、Ｃ、又はＧであり；Ａｆ、Ｃｆ、Ｇｆ又はＵｆは、２’−フルオロＡ、Ｇ、Ｃ又はＵであり；及びｓはホスホロチオエート結合である］、請求項９５又は９６に記載の方法。
【請求項１１０】
前記リガンドが、
【化５】
2020172506.tif 000095
である、請求項８５〜９６のいずれか一項に記載の方法。
【請求項１１１】
前記ＲＮＡｉ剤が、以下の概略図
【化６】
2020172506.tif 000096
に示されるリガンドにコンジュゲートされ、式中、ＸはＯ又はＳである、請求項１１０に記載の方法。
【請求項１１２】
前記ＨＢＶ関連障害が、Ｄ型肝炎ウイルス感染、デルタ肝炎、Ｂ型急性肝炎；Ｂ型急性劇症肝炎；Ｂ型慢性肝炎；肝線維症；末期肝疾患；肝細胞癌からなる群から選択される、請求項８６、８８、９０、９２、９４、及び９６のいずれか一項に記載の方法。
【請求項１１３】
前記ＨＢＶ関連障害が慢性肝炎であり、前記対象がＨＢｅＡｇ陽性である、請求項８６、８８、９０、９２、９４、及び９６のいずれか一項に記載の方法。
【請求項１１４】
前記ＨＢＶ関連障害が慢性肝炎であり、前記対象がＨＢｅＡｇ陰性である、請求項８６、８８、９０、９２、９４、及び９６のいずれか一項に記載の方法。
【請求項１１５】
Ｂ型肝炎ウイルス（ＨＢＶ）感染を有する対象を治療する方法において、細胞におけるＢ型肝炎ウイルス（ＨＢＶ）の発現を阻害するための組成物であって
（ａ）二本鎖領域を形成する第１のセンス鎖及び第１のアンチセンス鎖を含む第１の二本鎖ＲＮＡｉ剤であって、
前記第１のセンス鎖のヌクレオチドの実質的に全て及び前記第１のアンチセンス鎖のヌクレオチドの実質的に全てが修飾ヌクレオチドであり、
前記第１のセンス鎖は、３’末端において結合されたリガンドにコンジュゲートされ、及び前記リガンドは、二価又は三価の分枝鎖状リンカーを介して結合された１つ又は複数のＧａｌＮＡｃ誘導体である、第１の二本鎖ＲＮＡｉ剤；及び
（ｂ）二本鎖領域を形成する第２のセンス鎖及び第２のアンチセンス鎖を含む第２の二本鎖ＲＮＡｉ剤であって、
前記第２のセンス鎖のヌクレオチドの実質的に全て及び前記第２のアンチセンス鎖のヌクレオチドの実質的に全てが修飾ヌクレオチドであり、
前記第２のセンス鎖は、３’末端において結合されたリガンドにコンジュゲートされ、及び
前記リガンドは、二価又は三価の分枝鎖状リンカーを介して結合された１つ又は複数のＧａｌＮＡｃ誘導体である、第２の二本鎖ＲＮＡｉ剤
［前記第１及び第２のセンス鎖は、各々独立して、
５’−ＵＣＧＵＧＧＵＧＧＡＣＵＵＣＵＣＵＣＡ−３’（配列番号５）、
５’−ＧＵＧＣＡＣＵＵＣＧＣＵＵＣＡＣＣＵＣＵＡ−３’（配列番号７）、
５’−ＣＧＵＧＧＵＧＧＡＣＵＵＣＵＣＵＣＡＡＵＵ−３’（配列番号９）、
５’−ＣＧＵＧＧＵＧＧＵＣＵＵＣＵＣＵＡＡＡＵＵ−３’（配列番号３７）、
５’−ＧＧＵＧＧＡＣＵＵＣＵＣＵＣＡＡＵＵＵＵＡ−３’（配列番号１１）、及び
５’−ＧＵＧＵＧＣＡＣＵＵＣＧＣＵＵＣＡＣＡ−３’（配列番号３９）からなる群から選択される配列を含み、
且つ前記第１及び第２のアンチセンス鎖は、各々独立して、
５’−ＵＧＡＧＡＧＡＡＧＵＣＣＡＣＣＡＣＧＡＵＵ−３’（配列番号６）；
５’−ＵＡＧＡＧＧＵＧＡＡＧＣＧＡＡＧＵＧＣＡＣＵＵ−３’（配列番号８）；
５’−ＡＡＵＵＧＡＧＡＧＡＡＧＵＣＣＡＣＣＡＧＣＡＧ−３’（配列番号１０）；
５’−ＡＡＵＵＧＡＧＡＧＡＡＧＵＣＣＡＣＣＡＧＣＵＵ−３’（配列番号３８）、
５’−ＵＡＡＡＡＵＵＧＡＧＡＧＡＡＧＵＣＣＡＣＣＡＣ−３’（配列番号１２）、及び
５’−ＵＧＵＧＡＡＧＣＧＡＡＧＵＧＣＡＣＡＣＵＵ−３’（配列番号４０）からなる群から選択される配列を含む］を含む組成物の治療有効量を前記対象に投与し、それによって前記対象を治療する工程を含む、方法。
【請求項１１６】
Ｂ型肝炎ウイルス（ＨＢＶ）関連障害を有する対象を治療する方法において、細胞におけるＢ型肝炎ウイルス（ＨＢＶ）の発現を阻害するための組成物であって、
（ａ）二本鎖領域を形成する第１のセンス鎖及び第１のアンチセンス鎖を含む第１の二本鎖ＲＮＡｉ剤であって、
前記第１のセンス鎖のヌクレオチドの実質的に全て及び前記第１のアンチセンス鎖のヌクレオチドの実質的に全てが修飾ヌクレオチドであり、
前記第１のセンス鎖は、３’末端において結合されたリガンドにコンジュゲートされ、及び前記リガンドは、二価又は三価の分枝鎖状リンカーを介して結合された１つ又は複数のＧａｌＮＡｃ誘導体である、第１の二本鎖ＲＮＡｉ剤；及び
（ｂ）二本鎖領域を形成する第２のセンス鎖及び第２のアンチセンス鎖を含む第２の二本鎖ＲＮＡｉ剤であって、
前記第２のセンス鎖のヌクレオチドの実質的に全て及び前記第２のアンチセンス鎖のヌクレオチドの実質的に全てが修飾ヌクレオチドであり、
前記第２のセンス鎖は、３’末端において結合されたリガンドにコンジュゲートされ、及び
前記リガンドは、二価又は三価の分枝鎖状リンカーを介して結合された１つ又は複数のＧａｌＮＡｃ誘導体である、第２の二本鎖ＲＮＡｉ剤
［前記第１及び第２のセンス鎖は、各々独立して、
５’−ＵＣＧＵＧＧＵＧＧＡＣＵＵＣＵＣＵＣＡ−３’（配列番号５）、
５’−ＧＵＧＣＡＣＵＵＣＧＣＵＵＣＡＣＣＵＣＵＡ−３’（配列番号７）、
５’−ＣＧＵＧＧＵＧＧＡＣＵＵＣＵＣＵＣＡＡＵＵ−３’（配列番号９）、
５’−ＣＧＵＧＧＵＧＧＵＣＵＵＣＵＣＵＡＡＡＵＵ−３’（配列番号３７）、
５’−ＧＧＵＧＧＡＣＵＵＣＵＣＵＣＡＡＵＵＵＵＡ−３’（配列番号１１）、及び
５’−ＧＵＧＵＧＣＡＣＵＵＣＧＣＵＵＣＡＣＡ−３’（配列番号３９）からなる群から選択される配列を含み、且つ
前記第１及び第２のアンチセンス鎖は、各々独立して、
５’−ＵＧＡＧＡＧＡＡＧＵＣＣＡＣＣＡＣＧＡＵＵ−３’（配列番号６）；
５’−ＵＡＧＡＧＧＵＧＡＡＧＣＧＡＡＧＵＧＣＡＣＵＵ−３’（配列番号８）；
５’−ＡＡＵＵＧＡＧＡＧＡＡＧＵＣＣＡＣＣＡＧＣＡＧ−３’（配列番号１０）；
５’−ＡＡＵＵＧＡＧＡＧＡＡＧＵＣＣＡＣＣＡＧＣＵＵ−３’（配列番号３８）、
５’−ＵＡＡＡＡＵＵＧＡＧＡＧＡＡＧＵＣＣＡＣＣＡＣ−３’（配列番号１２）、及び
５’−ＵＧＵＧＡＡＧＣＧＡＡＧＵＧＣＡＣＡＣＵＵ−３’（配列番号４０）からなる群から選択される配列を含む］を含む組成物の治療有効量を前記対象に投与し、それによって前記対象を治療する工程を含む、方法。
【請求項１１７】
前記第１及び第２のセンス鎖のヌクレオチドの全て及び前記第１及び第２のアンチセンス鎖のヌクレオチドの全てが修飾を含む、請求項１１５又は１１６に記載の方法。
【請求項１１８】
前記修飾ヌクレオチドの少なくとも１つが、デオキシヌクレオチド、３’末端デオキシチミン（ｄＴ）ヌクレオチド、２’−Ｏ−メチル修飾ヌクレオチド、２’−フルオロ修飾ヌクレオチド、２’−デオキシ修飾ヌクレオチド、固定ヌクレオチド、非固定ヌクレオチド、立体配座的に制限されたヌクレオチド、拘束エチルヌクレオチド、非塩基性ヌクレオチド、２’−アミノ修飾ヌクレオチド、２’−Ｏ−アリル修飾ヌクレオチド、２’−Ｃ−アルキル修飾ヌクレオチド、２’−ヒドロキシル（ｈｙｄｒｏｘｌｙ）修飾ヌクレオチド、２’−メトキシエチル修飾ヌクレオチド、２’−Ｏ−アルキル修飾ヌクレオチド、モルホリノヌクレオチド、ホスホルアミデート、非天然塩基を含むヌクレオチド、テトラヒドロピラン修飾ヌクレオチド、１，５−アンヒドロヘキシトール修飾ヌクレオチド、シクロヘキセニル修飾ヌクレオチド、ホスホロチオエート基を含むヌクレオチド、メチルホスホネート基を含むヌクレオチド、５’−ホスフェートを含むヌクレオチド、及び５’−ホスフェート模倣体を含むヌクレオチドからなる群から選択される、請求項１１５又は１１６に記載の方法。
【請求項１１９】
前記第１及び第２のＲＮＡｉ剤が、
５’−ｕｓｃｓｇｕＧｆｇＵｆＧｆＧｆａｃｕｕｃｕｃｕｃａ−３’（配列番号１３）
５’−ｕｓＧｆｓａｇａＧｆａＡｆＧｆｕｃｃａＣｆｃＡｆｃｇａｓｕｓｕ−３’（配列番号１４）；
５’−ｕｓｃｓｇｕＧｆｇＵｆＧｆＧｆａｃｕｕｃｕｃｕｃａ−３’（配列番号１５）
５’−ＰｕｓＧｆｓａｇａＧｆａＡｆＧｆｕｃｃａＣｆｃＡｆｃｇａｓｕｓｕ−３’（配列番号１６）；
５’−ｇｓｕｓｇｃａｃＵｆｕＣｆＧｆＣｆｕｕｃａｃｃｕｃｕａ−３’（配列番号１７）
５’−ｕｓＡｆｓｇａｇＧｆｕｇａａｇｃｇＡｆａＧｆｕｇｃａｃｓｕｓｕ−３’（配列番号１８）；
５’−ｇｓｕｓｇｃａｃＵｆｕＣｆＧｆＣｆｕｕｃａｃｃｕｃｕａ−３’（配列番号１９）
５’−ＰｕｓＡｆｓｇａｇＧｆｕｇａａｇｃｇＡｆａＧｆｕｇｃａｃｓｕｓｕ−３’（配列番号２０）；
５’−ｃｓｇｓｕｇｇｕＧｆｇＡｆＣｆＵｆｕｃｕｃＵｆＣｆａａｕｕ−３’（配列番号２１）
５’−ａｓＡｆｓｕｕｇＡｆｇＡｆｇＡｆａｇｕＣｆｃＡｆｃｃａｇｃｓａｓｇ−３’（配列番号２２）；
５’−ｃｓｇｓｕｇｇｕＧｆｇＡｆＣｆＵｆｕｃｕｃＵｆＣｆａａｕｕ−３’（配列番号２３）
５’−ＰａｓＡｆｓｕｕｇＡｆｇＡｆｇＡｆａｇｕＣｆｃＡｆｃｃａｇｃｓａｓｇ−３’（配列番号２４）；
５’−ｃｓｇｓｕｇｇｕｄＧｇｕｃｄＴｕｃｕｃｕａａａｕｕ−３’（配列番号３５）
５’−ａｓｄＡｓｕｕｇａｇａｇｄＡａｇｕｄＣｃａｃｃａｇｃｓｕｓｕ−３’（配列番号３６）；
５’−ｇｓｇｓｕｇｇａＣｆｕＵｆＣｆＵｆｃｕｃａＡｆＵｆｕｕｕａ−３’（配列番号２５）
５’−ｕｓＡｆｓａａａＵｆｕＧｆＡｆｇａｇａＡｆｇＵｆｃｃａｃｃｓａｓｃ−３’（配列番号２６）；
５’−ｇｓｇｓｕｇｇａＣｆｕＵｆＣｆＵｆｃｕｃａＡｆＵｆｕｕｕａ−３’（配列番号２７）
５’−ＰｕｓＡｆｓａａａＵｆｕＧｆＡｆｇａｇａＡｆｇＵｆｃｃａｃｃｓａｓｃ−３’（配列番号２８）；及び
５’−ｇｓｕｓｇｕＧｆｃＡｆＣｆＵｆｕｃｇｃｕｕｃａｃａ−３’（配列番号４１）
５’−ｕｓＧｆｓｕｇａＡｆｇＣｆＧｆａａｇｕＧｆｃＡｆｃａｃｓｕｓｕ−３’（配列番号４２）
［式中、Ａ、Ｃ、Ｇ、及びＵは、リボースＡ、Ｃ、Ｇ又はＵであり；ａ、ｇ、ｃ及びｕは、２’−Ｏ−メチル（２’−ＯＭｅ）Ａ、Ｕ、Ｃ、又はＧであり；Ａｆ、Ｃｆ、Ｇｆ又はＵｆは、２’−フルオロＡ、Ｇ、Ｃ又はＵであり；ｄＡ、ｄＣ、ｄＧ、及びｄＴは、デオキシリボースＡ、Ｃ、Ｇ、及びＴであり；ｓはホスホロチオエート結合であり；及びＰは５’−ホスフェート又は５’ホスフェート模倣体である］からなる群から選択される、請求項１１５又は１１６に記載の方法。
【請求項１２０】
前記第１及び第２のＲＮＡｉ剤が、
５’−ｕｓｃｓｇｕＧｆｇＵｆＧｆＧｆａｃｕｕｃｕｃｕｃａ−３’（配列番号１５）
５’−ＰｕｓＧｆｓａｇａＧｆａＡｆＧｆｕｃｃａＣｆｃＡｆｃｇａｓｕｓｕ−３’（配列番号１６）；及び
５’−ｃｓｇｓｕｇｇｕＧｆｇＡｆＣｆＵｆｕｃｕｃＵｆＣｆａａｕｕ−３’（配列番号２１）
５’−ａｓＡｆｓｕｕｇＡｆｇＡｆｇＡｆａｇｕＣｆｃＡｆｃｃａｇｃｓａｓｇ−３’（配列番号２２）
［式中、Ａ、Ｃ、Ｇ、及びＵは、リボースＡ、Ｃ、Ｇ又はＵであり；ａ、ｇ、ｃ及びｕは、２’−Ｏ−メチル（２’−ＯＭｅ）Ａ、Ｕ、Ｃ、又はＧであり；Ａｆ、Ｃｆ、Ｇｆ又はＵｆは、２’−フルオロＡ、Ｇ、Ｃ又はＵであり；ｓはホスホロチオエート結合であり；及びＰは５’−ホスフェート又は５’ホスフェート模倣体である］である、請求項１１５又は１１６に記載の方法。
【請求項１２１】
前記第１及び第２のＲＮＡｉ剤が、
５’−ｇｓｇｓｕｇｇａＣｆｕＵｆＣｆＵｆｃｕｃａＡｆＵｆｕｕｕａ−３’（配列番号２５）
５’−ｕｓＡｆｓａａａＵｆｕＧｆＡｆｇａｇａＡｆｇＵｆｃｃａｃｃｓａｓｃ−３’（配列番号２６）；及び
５’−ｇｓｕｓｇｕＧｆｃＡｆＣｆＵｆｕｃｇｃｕｕｃａｃａ−３’（配列番号４１）
５’−ｕｓＧｆｓｕｇａＡｆｇＣｆＧｆａａｇｕＧｆｃＡｆｃａｃｓｕｓｕ−３’（配列番号４２）、
［式中、Ａ、Ｃ、Ｇ、及びＵは、リボースＡ、Ｃ、Ｇ又はＵであり；ａ、ｇ、ｃ及びｕは、２’−Ｏ−メチル（２’−ＯＭｅ）Ａ、Ｕ、Ｃ、又はＧであり；Ａｆ、Ｃｆ、Ｇｆ又はＵｆは、２’−フルオロＡ、Ｇ、Ｃ又はＵであり；ｓはホスホロチオエート結合であり；及びＰは５’−ホスフェート又は５’ホスフェート模倣体である］である、請求項１１５又は１１６に記載の方法。
【請求項１２２】
前記リガンドが、
【化７】
2020172506.tif 000097
である、請求項１１５又は１１６に記載の方法。
【請求項１２３】
前記ＲＮＡｉ剤が、以下の概略図
【化８】
2020172506.tif 000098
に示されるリガンドにコンジュゲートされ、式中、ＸはＯ又はＳである、請求項１２２に記載の方法。
【請求項１２４】
前記対象がヒトである、請求項１１５又は１１６に記載の方法。
【請求項１２５】
前記ＨＢＶ関連障害が、Ｄ型肝炎ウイルス感染、デルタ肝炎、Ｂ型急性肝炎；Ｂ型急性劇症肝炎；Ｂ型慢性肝炎；肝線維症；末期肝疾患；及び肝細胞癌からなる群から選択される、請求項１１６に記載の方法。
【請求項１２６】
前記ＨＢＶ関連障害が慢性肝炎であり、前記対象がＨＢｅＡｇ陽性である、請求項１１６に記載の方法。
【請求項１２７】
前記ＨＢＶ関連障害が慢性肝炎であり、前記対象がＨＢｅＡｇ陰性である、請求項１１６に記載の方法。
【請求項１２８】
前記二本鎖ＲＮＡｉ剤が約０．０１ｍｇ／ｋｇ〜約１０ｍｇ／ｋｇ又は約０．５ｍｇ／ｋｇ〜約５０ｍｇ／ｋｇの用量で投与される、請求項８５〜１２７のいずれか一項に記載の方法。
【請求項１２９】
前記二本鎖ＲＮＡｉ剤が約１０ｍｇ／ｋｇ〜約３０ｍｇ／ｋｇの用量で投与される、請求項１２８に記載の方法。
【請求項１３０】
前記二本鎖ＲＮＡｉ剤が約３ｍｇ／ｋｇの用量で投与される、請求項１２８に記載の方法。
【請求項１３１】
前記二本鎖ＲＮＡｉ剤が約１０ｍｇ／ｋｇの用量で投与される、請求項１２８に記載の方法。
【請求項１３２】
前記二本鎖ＲＮＡｉ剤が約０．５ｍｇ／ｋｇの用量で週２回投与される、請求項１２８に記載の方法。
【請求項１３３】
前記二本鎖ＲＮＡｉ剤が約５０ｍｇ〜２００ｍｇの一定用量で投与される、請求項８２〜１２０のいずれか一項に記載の方法。
【請求項１３４】
前記二本鎖ＲＮＡｉ剤が皮下投与される、請求項８５〜１２７のいずれか一項に記載の方法。
【請求項１３５】
前記二本鎖ＲＮＡｉ剤が静脈内投与される、請求項８５〜１２７のいずれか一項に記載の方法。
【請求項１３６】
前記ＲＮＡｉ剤が２用量以上で投与される、請求項８５〜１２７のいずれか一項に記載の方法。
【請求項１３７】
前記ＲＮＡｉ剤が、約１２時間に１回、約２４時間に１回、約４８時間に１回、約７２時間に１回、及び約９６時間に１回からなる群から選択される間隔で投与される、請求項８５〜１２７のいずれか一項に記載の方法。
【請求項１３８】
前記ＲＮＡｉ剤が週２回投与される、請求項８５〜１２７のいずれか一項に記載の方法。
【請求項１３９】
前記ＲＮＡｉ剤が隔週で投与される、請求項８５〜１２７のいずれか一項に記載の方法。
【請求項１４０】
前記対象に更なる治療剤を投与する工程を更に含む、請求項８５〜１２７のいずれか一項に記載の方法。
【請求項１４１】
前記更なる治療剤が、抗ウイルス剤、逆転写酵素阻害薬、免疫賦活剤、治療ワクチン、ウイルス侵入阻害薬、ＨｂｓＡｇの分泌又は放出を阻害するオリゴヌクレオチド、カプシド阻害薬、共有結合閉環状（ｃｃｃ）ＨＢＶ  ＤＮＡ阻害薬、及び前述のいずれかの組み合わせからなる群から選択される、請求項１４０に記載の方法。
【請求項１４２】
前記対象に逆転写酵素阻害薬を投与する工程を更に含む、請求項８５〜１２７のいずれか一項に記載の方法。
【請求項１４３】
前記対象に逆転写酵素阻害薬及び免疫賦活剤を投与する工程を更に含む、請求項８５〜１２７のいずれか一項に記載の方法。
【請求項１４４】
前記逆転写酵素阻害薬が、テノホビルジソプロキシルフマル酸塩（ＴＤＦ）、テノホビルアラフェナミド、ラミブジン、アデホビルジピボキシル、エンテカビル（ＥＴＶ）、テルビブジン、及びＡＧＸ−１００９からなる群から選択される、請求項１４２又は１４３に記載の方法。
【請求項１４５】
前記免疫賦活剤が、ペグ化インターフェロンα２ａ（ＰＥＧ−ＩＦＮ−α２ａ）、インターフェロンα−２ｂ、組換えヒトインターロイキン−７、及びＴｏｌｌ様受容体７（ＴＬＲ７）アゴニストからなる群から選択される、請求項１４３に記載の方法。
【請求項１４６】
Ｂ型肝炎ウイルス（ＨＢＶ）関連障害を有する対象を治療する方法であって、治療有効量の二本鎖ＲＮＡｉ剤
［前記二本鎖ＲＮＡｉ剤は、二本鎖領域を形成するセンス鎖及びアンチセンス鎖を含み、
前記センス鎖は、配列番号２９のヌクレオチド配列と３つ以下のヌクレオチドだけ異なる少なくとも１５連続ヌクレオチドを含み、且つ前記アンチセンス鎖は、配列番号３０のヌクレオチド配列と３つ以下のヌクレオチドだけ異なる少なくとも１５連続ヌクレオチドを含み、
前記センス鎖のヌクレオチドの実質的に全て及び前記アンチセンス鎖のヌクレオチドの実質的に全てが修飾ヌクレオチドであり、
前記センス鎖は、３’末端において結合されたリガンドにコンジュゲートされ、及び
前記リガンドは、二価又は三価の分枝鎖状リンカーを介して結合された１つ又は複数のＧａｌＮＡｃ誘導体である］を前記対象に投与し、それによって前記対象を治療する工程を含む、方法。
【請求項１４７】
Ｂ型肝炎ウイルス（ＨＢＶ）感染を有する対象を治療する方法において、細胞におけるＢ型肝炎ウイルス（ＨＢＶ）の発現を阻害するための組成物であって、
（ａ）二本鎖領域を形成する第１の鎖及び第１のアンチセンス鎖を含む第１の二本鎖ＲＮＡｉ剤であって、
前記第１のセンス鎖のヌクレオチドの実質的に全て及び前記第１のアンチセンス鎖のヌクレオチドの実質的に全てが修飾ヌクレオチドであり、
前記第１のセンス鎖は、３’末端において結合されたリガンドにコンジュゲートされ、及び前記リガンドは、二価又は三価の分枝鎖状リンカーを介して結合された１つ又は複数のＧａｌＮＡｃ誘導体である、第１の二本鎖ＲＮＡｉ剤；及び
（ｂ）二本鎖領域を形成する第２のセンス鎖及び第２のアンチセンス鎖を含む第２の二本鎖ＲＮＡｉ剤であって、
前記第２のセンス鎖のヌクレオチドの実質的に全て及び前記第２のアンチセンス鎖のヌクレオチドの実質的に全てが修飾ヌクレオチドであり、
前記第２のセンス鎖は、３’末端において結合されたリガンドにコンジュゲートされ、及び
前記リガンドは、二価又は三価の分枝鎖状リンカーを介して結合された１つ又は複数のＧａｌＮＡｃ誘導体である、第２の二本鎖ＲＮＡｉ剤
［前記第１のセンス鎖は、配列番号１のヌクレオチド配列と３つ以下のヌクレオチドだけ異なる少なくとも１５連続ヌクレオチドを含み、且つ前記第１のアンチセンス鎖は、配列番号２のヌクレオチド配列と３つ以下のヌクレオチドだけ異なる少なくとも１５連続ヌクレオチドを含み、
前記第２のセンス鎖は、配列番号２９のヌクレオチド配列と３つ以下のヌクレオチドだけ異なる少なくとも１５連続ヌクレオチドを含み、且つ前記第２のアンチセンス鎖は、配列番号３０のヌクレオチド配列と３つ以下のヌクレオチドだけ異なる少なくとも１５連続ヌクレオチドを含む］を含む組成物の治療有効量を前記対象に投与し、それによって前記対象を治療する工程を含む、方法。
【請求項１４８】
前記第１のセンス鎖が、
５’−ＵＣＧＵＧＧＵＧＧＡＣＵＵＣＵＣＵＣＡ−３’（配列番号５）、
５’−ＧＵＧＣＡＣＵＵＣＧＣＵＵＣＡＣＣＵＣＵＡ−３’（配列番号７）、
５’−ＣＧＵＧＧＵＧＧＡＣＵＵＣＵＣＵＣＡＡＵＵ−３’（配列番号９）、
５’−ＣＧＵＧＧＵＧＧＵＣＵＵＣＵＣＵＡＡＡＵＵ−３’（配列番号３７）、
５’−ＧＧＵＧＧＡＣＵＵＣＵＣＵＣＡＡＵＵＵＵＡ−３’（配列番号１１）、及び
５’−ＧＵＧＵＧＣＡＣＵＵＣＧＣＵＵＣＡＣＡ−３’（配列番号３９）からなる群から選択される配列を含み、且つ
前記第２のアンチセンス鎖が、
５’−ＵＧＡＧＡＧＡＡＧＵＣＣＡＣＣＡＣＧＡＵＵ−３’（配列番号６）；
５’−ＵＡＧＡＧＧＵＧＡＡＧＣＧＡＡＧＵＧＣＡＣＵＵ−３’（配列番号８）；
５’−ＡＡＵＵＧＡＧＡＧＡＡＧＵＣＣＡＣＣＡＧＣＡＧ−３’（配列番号１０）；
５’−ＡＡＵＵＧＡＧＡＧＡＡＧＵＣＣＡＣＣＡＧＣＵＵ−３’（配列番号３８）、
５’−ＵＡＡＡＡＵＵＧＡＧＡＧＡＡＧＵＣＣＡＣＣＡＣ−３’（配列番号１２）、及び
５’−ＵＧＵＧＡＡＧＣＧＡＡＧＵＧＣＡＣＡＣＵＵ−３’（配列番号４０）からなる群から選択される配列を含む、請求項１４６に記載の方法。
【請求項１４９】
前記センス鎖のヌクレオチドの全て及び前記アンチセンス鎖のヌクレオチドの全てが修飾を含む、請求項１４６〜１４８のいずれか一項に記載の方法。
【請求項１５０】
前記修飾ヌクレオチドの少なくとも１つが、デオキシ（ｄｅｘｏｙ）−ヌクレオチド、３’末端デオキシチミン（ｄＴ）ヌクレオチド、２’−Ｏ−メチル修飾ヌクレオチド、２’−フルオロ修飾ヌクレオチド、２’−デオキシ修飾ヌクレオチド、固定ヌクレオチド、非固定ヌクレオチド、立体配座的に制限されたヌクレオチド、拘束エチルヌクレオチド、非塩基性ヌクレオチド、２’−アミノ修飾ヌクレオチド、２’−Ｏ−アリル修飾ヌクレオチド、２’−Ｃ−アルキル修飾ヌクレオチド、２’−ヒドロキシル（ｈｙｄｒｏｘｌｙ）修飾ヌクレオチド、２’−メトキシエチル修飾ヌクレオチド、２’−Ｏ−アルキル修飾ヌクレオチド、モルホリノヌクレオチド、ホスホルアミデート、非天然塩基を含むヌクレオチド、テトラヒドロピラン修飾ヌクレオチド、１，５−アンヒドロヘキシトール修飾ヌクレオチド、シクロヘキセニル修飾ヌクレオチド、ホスホロチオエート基を含むヌクレオチド、メチルホスホネート基を含むヌクレオチド、５’−ホスフェートを含むヌクレオチド、及び５’−ホスフェート模倣体を含むヌクレオチドからなる群から選択される、請求項１４６〜１４９のいずれか一項に記載の方法。
【請求項１５１】
前記リガンドが、
【化９】
2020172506.tif 000099
である、請求項１４６〜１４９のいずれか一項に記載の方法。
【請求項１５２】
前記ＲＮＡｉ剤が、以下の概略図
【化１０】
2020172506.tif 000100
に示されるリガンドにコンジュゲートされ、式中、ＸはＯ又はＳである、請求項１５１に記載の方法。
【請求項１５３】
細胞におけるＤ型肝炎ウイルス（ＨＤＶ）の複製を阻害する方法であって、
（ａ）前記細胞を、請求項１及び２０〜２５のいずれか一項に記載の二本鎖ＲＮＡｉ剤、又は請求項４３又は４９に記載の組成物、又は請求項５６に記載のベクター、又は請求項５８〜６３のいずれか一項に記載の医薬組成物と接触させる工程と、
（ｂ）工程（ａ）で生じた前記細胞を、ＨＢＶ遺伝子のｍＲＮＡ転写物の分解を達成するのに十分な時間にわたって維持し、それによって前記細胞における前記ＨＤＶの複製を阻害する工程と、を含む方法。
【請求項１５４】
前記細胞が対象の体内にある、請求項１５３に記載の方法。
【請求項１５５】
前記対象がヒトである、請求項１５４に記載の方法。
【請求項１５６】
ＨＤＶに感染した対象のＤ型肝炎ウイルス（ＨＤＶ）抗原レベルを低減する方法であって、請求項１及び２０〜２５のいずれか一項に記載の二本鎖ＲＮＡｉ剤、又は請求項４３又は４９に記載の組成物、又は請求項５６に記載のベクター、又は請求項５８〜６３のいずれか一項に記載の医薬組成物の治療有効量を前記対象に投与し、それによって前記対象の前記ＨＤＶ抗原レベルを低減する工程を含む、方法。
【請求項１５７】
前記ＨＤＶ抗原がＳ−ＨＤＡｇである、請求項１５６に記載の方法。
【請求項１５８】
前記ＨＤＶ抗原がＬ−ＨＤＡｇである、請求項１５６に記載の方法。
【請求項１５９】
ＨＢＶに感染した対象のＤ型肝炎ウイルス（ＨＤＶ）のウイルス負荷を低減する方法であって、請求項１及び２０〜２５のいずれか一項に記載の二本鎖ＲＮＡｉ剤、又は請求項４３又は４９に記載の組成物、又は請求項５６に記載のベクター、又は請求項５８〜６３のいずれか一項に記載の医薬組成物の治療有効量を前記対象に投与し、それによって前記対象のＨＤＶのウイルス負荷を低減する工程を含む、方法。
【請求項１６０】
Ｄ型肝炎ウイルス（ＨＤＶ）感染を有する対象を治療する方法であって、請求項１及び２０〜２５のいずれか一項に記載の二本鎖ＲＮＡｉ剤、又は請求項４３又は４９に記載の組成物、又は請求項５６に記載のベクター、又は請求項５８〜６３のいずれか一項に記載の医薬組成物の治療有効量を前記対象に投与し、それによって前記対象を治療する工程を含む、方法。
【請求項１６１】
Ｄ型肝炎ウイルス（ＨＤＶ）感染を有する対象を治療する方法であって、治療有効量の二本鎖ＲＮＡｉ剤
［前記二本鎖ＲＮＡｉ剤は、二本鎖領域を形成するセンス鎖及びアンチセンス鎖を含み、
前記センス鎖は５’−ＵＣＧＵＧＧＵＧＧＡＣＵＵＣＵＣＵＣＡ−３’（配列番号５）を含み、且つ前記アンチセンス鎖は５’−ＵＧＡＧＡＧＡＡＧＵＣＣＡＣＣＡＣＧＡＵＵ−３’（配列番号６）を含み、
前記センス鎖のヌクレオチドの実質的に全て及び前記アンチセンス鎖のヌクレオチドの実質的に全てが修飾ヌクレオチドであり、
前記センス鎖は、３’末端において結合されたリガンドにコンジュゲートされ、及び
前記リガンドは、二価又は三価の分枝鎖状リンカーを介して結合された１つ又は複数のＧａｌＮＡｃ誘導体である］を前記対象に投与し、それによって前記対象を治療する工程を含む、方法。
【請求項１６２】
Ｄ型肝炎ウイルス（ＨＤＶ）関連障害を有する対象を治療する方法であって、治療有効量の二本鎖ＲＮＡｉ剤
［前記二本鎖ＲＮＡｉ剤は、二本鎖領域を形成するセンス鎖及びアンチセンス鎖を含み、
前記センス鎖は５’−ＵＣＧＵＧＧＵＧＧＡＣＵＵＣＵＣＵＣＡ−３’（配列番号５）を含み、且つ前記アンチセンス鎖は５’−ＵＧＡＧＡＧＡＡＧＵＣＣＡＣＣＡＣＧＡＵＵ−３’（配列番号６）を含み、
前記センス鎖のヌクレオチドの実質的に全て及び前記アンチセンス鎖のヌクレオチドの実質的に全てが修飾ヌクレオチドであり、
前記センス鎖は、３’末端において結合されたリガンドにコンジュゲートされ、及び
前記リガンドは、二価又は三価の分枝鎖状リンカーを介して結合された１つ又は複数のＧａｌＮＡｃ誘導体である］を前記対象に投与し、それによって前記対象を治療する工程を含む、方法。
【請求項１６３】
Ｄ型肝炎ウイルス（ＨＤＶ）感染を有する対象を治療する方法であって、治療有効量の二本鎖ＲＮＡｉ剤
［前記二本鎖ＲＮＡｉ剤は、二本鎖領域を形成するセンス鎖及びアンチセンス鎖を含み、
前記センス鎖は５’−ＧＵＧＣＡＣＵＵＣＧＣＵＵＣＡＣＣＵＣＵＡ−３’（配列番号７）を含み、且つ前記アンチセンス鎖は５’−ＵＡＧＡＧＧＵＧＡＡＧＣＧＡＡＧＵＧＣＡＣＵＵ−３’（配列番号８）を含み、
前記センス鎖のヌクレオチドの実質的に全て及び前記アンチセンス鎖のヌクレオチドの実質的に全てが修飾ヌクレオチドであり、
前記センス鎖は、３’末端において結合されたリガンドにコンジュゲートされ、及び
前記リガンドは、二価又は三価の分枝鎖状リンカーを介して結合された１つ又は複数のＧａｌＮＡｃ誘導体である］を前記対象に投与し、それによって前記対象を治療する工程を含む、方法。
【請求項１６４】
Ｄ型肝炎ウイルス（ＨＤＶ）関連障害を有する対象を治療する方法であって、治療有効量の二本鎖ＲＮＡｉ剤
［前記二本鎖ＲＮＡｉ剤は、二本鎖領域を形成するセンス鎖及びアンチセンス鎖を含み、
前記センス鎖は５’−ＧＵＧＣＡＣＵＵＣＧＣＵＵＣＡＣＣＵＣＵＡ−３’（配列番号７）を含み、且つ前記アンチセンス鎖は５’−ＵＡＧＡＧＧＵＧＡＡＧＣＧＡＡＧＵＧＣＡＣＵＵ−３’（配列番号８）を含み、
前記センス鎖のヌクレオチドの実質的に全て及び前記アンチセンス鎖のヌクレオチドの実質的に全てが修飾ヌクレオチドであり、
前記センス鎖は、３’末端において結合されたリガンドにコンジュゲートされ、及び
前記リガンドは、二価又は三価の分枝鎖状リンカーを介して結合された１つ又は複数のＧａｌＮＡｃ誘導体である］を前記対象に投与し、それによって前記対象を治療する工程を含む、方法。
【請求項１６５】
Ｄ型肝炎ウイルス（ＨＤＶ）感染を有する対象を治療する方法であって、治療有効量の二本鎖ＲＮＡｉ剤
［前記二本鎖ＲＮＡｉ剤は、二本鎖領域を形成するセンス鎖及びアンチセンス鎖を含み、
前記センス鎖は５’−ＣＧＵＧＧＵＧＧＡＣＵＵＣＵＣＵＣＡＡＵＵ−３’（配列番号９）を含み、且つ前記アンチセンス鎖は５’−ＡＡＵＵＧＡＧＡＧＡＡＧＵＣＣＡＣＣＡＧＣＡＧ−３’（配列番号１０）を含み、
前記センス鎖のヌクレオチドの実質的に全て及び前記アンチセンス鎖のヌクレオチドの実質的に全てが修飾ヌクレオチドであり、
前記センス鎖は、３’末端において結合されたリガンドにコンジュゲートされ、及び
前記リガンドは、二価又は三価の分枝鎖状リンカーを介して結合された１つ又は複数のＧａｌＮＡｃ誘導体である］を前記対象に投与し、それによって前記対象を治療する工程を含む、方法。
【請求項１６６】
Ｄ型肝炎ウイルス（ＨＤＶ）関連障害を有する対象を治療する方法であって、治療有効量の二本鎖ＲＮＡｉ剤
［前記二本鎖ＲＮＡｉ剤は、二本鎖領域を形成するセンス鎖及びアンチセンス鎖を含み、
前記センス鎖は５’−ＣＧＵＧＧＵＧＧＡＣＵＵＣＵＣＵＣＡＡＵＵ−３’（配列番号９）を含み、且つ前記アンチセンス鎖は５’−ＡＡＵＵＧＡＧＡＧＡＡＧＵＣＣＡＣＣＡＧＣＡＧ−３’（配列番号１０）を含み、
前記センス鎖のヌクレオチドの実質的に全て及び前記アンチセンス鎖のヌクレオチドの実質的に全てが修飾ヌクレオチドであり、
前記センス鎖は、３’末端において結合されたリガンドにコンジュゲートされ、及び
前記リガンドは、二価又は三価の分枝鎖状リンカーを介して結合された１つ又は複数のＧａｌＮＡｃ誘導体である］を前記対象に投与し、それによって前記対象を治療する工程を含む、方法。
【請求項１６７】
Ｄ型肝炎ウイルス（ＨＤＶ）感染を有する対象を治療する方法であって、治療有効量の二本鎖ＲＮＡｉ剤
［前記二本鎖ＲＮＡｉ剤は、二本鎖領域を形成するセンス鎖及びアンチセンス鎖を含み、
前記センス鎖は５’−ＣＧＵＧＧＵＧＧＵＣＵＵＣＵＣＵＡＡＡＵＵ−３’（配列番号３７）を含み、且つ前記アンチセンス鎖は５’−ＡＡＵＵＧＡＧＡＧＡＡＧＵＣＣＡＣＣＡＧＣＵＵ−３’（配列番号３８）を含み、
前記センス鎖のヌクレオチドの実質的に全て及び前記アンチセンス鎖のヌクレオチドの実質的に全てが修飾ヌクレオチドであり、
前記センス鎖は、３’末端において結合されたリガンドにコンジュゲートされ、及び
前記リガンドは、二価又は三価の分枝鎖状リンカーを介して結合された１つ又は複数のＧａｌＮＡｃ誘導体である］を前記対象に投与し、それによって前記対象を治療する工程を含む、方法。
【請求項１６８】
Ｄ型肝炎ウイルス（ＨＤＶ）関連障害を有する対象を治療する方法であって、治療有効量の二本鎖ＲＮＡｉ剤
［前記二本鎖ＲＮＡｉ剤は、二本鎖領域を形成するセンス鎖及びアンチセンス鎖を含み、
前記センス鎖は５’−ＣＧＵＧＧＵＧＧＵＣＵＵＣＵＣＵＡＡＡＵＵ−３’（配列番号３７）を含み、且つ前記アンチセンス鎖は５’−ＡＡＵＵＧＡＧＡＧＡＡＧＵＣＣＡＣＣＡＧＣＵＵ−３’（配列番号３８）を含み、
前記センス鎖のヌクレオチドの実質的に全て及び前記アンチセンス鎖のヌクレオチドの実質的に全てが修飾ヌクレオチドであり、
前記センス鎖は、３’末端において結合されたリガンドにコンジュゲートされ、及び
前記リガンドは、二価又は三価の分枝鎖状リンカーを介して結合された１つ又は複数のＧａｌＮＡｃ誘導体である］を前記対象に投与し、それによって前記対象を治療する工程を含む、方法。
【請求項１６９】
Ｄ型肝炎ウイルス（ＨＤＶ）感染を有する対象を治療する方法であって、治療有効量の二本鎖ＲＮＡｉ剤
［前記二本鎖ＲＮＡｉ剤は、二本鎖領域を形成するセンス鎖及びアンチセンス鎖を含み、
前記センス鎖は５’−ＧＧＵＧＧＡＣＵＵＣＵＣＵＣＡＡＵＵＵＵＡ−３’（配列番号１１）を含み、且つ前記アンチセンス鎖は５’−ＵＡＡＡＡＵＵＧＡＧＡＧＡＡＧＵＣＣＡＣＣＡＣ−３’（配列番号１２）を含み、
前記センス鎖のヌクレオチドの実質的に全て及び前記アンチセンス鎖のヌクレオチドの実質的に全てが修飾ヌクレオチドであり、
前記センス鎖は、３’末端において結合されたリガンドにコンジュゲートされ、及び
前記リガンドは、二価又は三価の分枝鎖状リンカーを介して結合された１つ又は複数のＧａｌＮＡｃ誘導体である］を前記対象に投与し、それによって前記対象を治療する工程を含む、方法。
【請求項１７０】
Ｄ型肝炎ウイルス（ＨＤＶ）関連障害を有する対象を治療する方法であって、治療有効量の二本鎖ＲＮＡｉ剤
［前記二本鎖ＲＮＡｉ剤は、二本鎖領域を形成するセンス鎖及びアンチセンス鎖を含み、
前記センス鎖は５’−ＧＧＵＧＧＡＣＵＵＣＵＣＵＣＡＡＵＵＵＵＡ−３’（配列番号１１）を含み、且つ前記アンチセンス鎖は５’−ＵＡＡＡＡＵＵＧＡＧＡＧＡＡＧＵＣＣＡＣＣＡＣ−３’（配列番号１２）を含み、
前記センス鎖のヌクレオチドの実質的に全て及び前記アンチセンス鎖のヌクレオチドの実質的に全てが修飾ヌクレオチドであり、
前記センス鎖は、３’末端において結合されたリガンドにコンジュゲートされ、及び
前記リガンドは、二価又は三価の分枝鎖状リンカーを介して結合された１つ又は複数のＧａｌＮＡｃ誘導体である］を前記対象に投与し、それによって前記対象を治療する工程を含む、方法。
【請求項１７１】
Ｄ型肝炎ウイルス（ＨＤＶ）感染を有する対象を治療する方法であって、治療有効量の二本鎖ＲＮＡｉ剤
［前記二本鎖ＲＮＡｉ剤は、二本鎖領域を形成するセンス鎖及びアンチセンス鎖を含み、
前記センス鎖は５’−ＧＵＧＵＧＣＡＣＵＵＣＧＣＵＵＣＡＣＡ−３’（配列番号３９）を含み、且つ前記アンチセンス鎖は５’−ＵＧＵＧＡＡＧＣＧＡＡＧＵＧＣＡＣＡＣＵＵ−３’（配列番号４０）を含み、
前記センス鎖のヌクレオチドの実質的に全て及び前記アンチセンス鎖のヌクレオチドの実質的に全てが修飾ヌクレオチドであり、
前記センス鎖は、３’末端において結合されたリガンドにコンジュゲートされ、及び
前記リガンドは、二価又は三価の分枝鎖状リンカーを介して結合された１つ又は複数のＧａｌＮＡｃ誘導体である］を前記対象に投与し、それによって前記対象を治療する工程を含む、方法。
【請求項１７２】
Ｄ型肝炎ウイルス（ＨＤＶ）関連障害を有する対象を治療する方法であって、治療有効量の二本鎖ＲＮＡｉ剤
［前記二本鎖ＲＮＡｉ剤は、二本鎖領域を形成するセンス鎖及びアンチセンス鎖を含み、
前記センス鎖は５’−ＧＵＧＵＧＣＡＣＵＵＣＧＣＵＵＣＡＣＡ−３’（配列番号３９）を含み、且つ前記アンチセンス鎖は５’−ＵＧＵＧＡＡＧＣＧＡＡＧＵＧＣＡＣＡＣＵＵ−３’（配列番号４０）を含み、
前記センス鎖のヌクレオチドの実質的に全て及び前記アンチセンス鎖のヌクレオチドの実質的に全てが修飾ヌクレオチドであり、
前記センス鎖は、３’末端において結合されたリガンドにコンジュゲートされ、及び
前記リガンドは、二価又は三価の分枝鎖状リンカーを介して結合された１つ又は複数のＧａｌＮＡｃ誘導体である］を前記対象に投与し、それによって前記対象を治療する工程を含む、方法。
【請求項１７３】
前記センス鎖のヌクレオチドの全て及び前記アンチセンス鎖のヌクレオチドの全てが修飾を含む、請求項１６１〜１７２のいずれか一項に記載の方法。
【請求項１７４】
前記修飾ヌクレオチドの少なくとも１つが、デオキシヌクレオチド、３’末端デオキシチミン（ｄＴ）ヌクレオチド、２’−Ｏ−メチル修飾ヌクレオチド、２’−フルオロ修飾ヌクレオチド、２’−デオキシ修飾ヌクレオチド、固定ヌクレオチド、非固定ヌクレオチド、立体配座的に制限されたヌクレオチド、拘束エチルヌクレオチド、非塩基性ヌクレオチド、２’−アミノ修飾ヌクレオチド、２’−Ｏ−アリル修飾ヌクレオチド、２’−Ｃ−アルキル修飾ヌクレオチド、２’−ヒドロキシル（ｈｙｄｒｏｘｌｙ）修飾ヌクレオチド、２’−メトキシエチル修飾ヌクレオチド、２’−Ｏ−アルキル修飾ヌクレオチド、モルホリノヌクレオチド、ホスホルアミデート、非天然塩基を含むヌクレオチド、テトラヒドロピラン修飾ヌクレオチド、１，５−アンヒドロヘキシトール修飾ヌクレオチド、シクロヘキセニル修飾ヌクレオチド、ホスホロチオエート基を含むヌクレオチド、メチルホスホネート基を含むヌクレオチド、５’−ホスフェートを含むヌクレオチド、及び５’−ホスフェート模倣体を含むヌクレオチドからなる群から選択される、請求項１６１〜１７２のいずれか一項に記載の方法。
【請求項１７５】
前記５’−ホスフェート模倣体が５’−ビニルホスフェート（５’−ＶＰ）である、請求項１７４に記載の方法。
【請求項１７６】
前記センス鎖が５’−ｕｓｃｓｇｕＧｆｇＵｆＧｆＧｆａｃｕｕｃｕｃｕｃａ−３’（配列番号１３）を含み、且つ前記アンチセンス鎖が５’−ｕｓＧｆｓａｇａＧｆａＡｆＧｆｕｃｃａＣｆｃＡｆｃｇａｓｕｓｕ−３’（配列番号１４）を含む［式中、Ａ、Ｃ、Ｇ、及びＵは、リボースＡ、Ｃ、Ｇ又はＵであり；ａ、ｇ、ｃ及びｕは、２’−Ｏ−メチル（２’−ＯＭｅ）Ａ、Ｕ、Ｃ、又はＧであり；Ａｆ、Ｃｆ、Ｇｆ又はＵｆは、２’−フルオロＡ、Ｇ、Ｃ又はＵであり；及びｓはホスホロチオエート結合である］、請求項１６１又は１６２に記載の方法。
【請求項１７７】
前記センス鎖が５’−ｕｓｃｓｇｕＧｆｇＵｆＧｆＧｆａｃｕｕｃｕｃｕｃａ−３’（配列番号１５）を含み、且つ前記アンチセンス鎖が５’−ＰｕｓＧｆｓａｇａＧｆａＡｆＧｆｕｃｃａＣｆｃＡｆｃｇａｓｕｓｕ−３’（配列番号１６）を含む［式中、Ａ、Ｃ、Ｇ、及びＵは、リボースＡ、Ｃ、Ｇ又はＵであり；ａ、ｇ、ｃ及びｕは、２’−Ｏ−メチル（２’−ＯＭｅ）Ａ、Ｕ、Ｃ、又はＧであり；Ａｆ、Ｃｆ、Ｇｆ又はＵｆは、２’−フルオロＡ、Ｇ、Ｃ又はＵであり；及びｓはホスホロチオエート結合であり；及びＰは５’−ホスフェート又は５’ホスフェート模倣体である］、請求項１６１又は１６２に記載の方法。
【請求項１７８】
前記センス鎖が５’−ｇｓｕｓｇｃａｃＵｆｕＣｆＧｆＣｆｕｕｃａｃｃｕｃｕａ−３’（配列番号１７）を含み、且つ前記アンチセンス鎖が５’−ｕｓＡｆｓｇａｇＧｆｕｇａａｇｃｇＡｆａＧｆｕｇｃａｃｓｕｓｕ−３’（配列番号１８）を含む［式中、Ａ、Ｃ、Ｇ、及びＵは、リボースＡ、Ｃ、Ｇ又はＵであり；ａ、ｇ、ｃ及びｕは、２’−Ｏ−メチル（２’−ＯＭｅ）Ａ、Ｕ、Ｃ、又はＧであり；Ａｆ、Ｃｆ、Ｇｆ又はＵｆは、２’−フルオロＡ、Ｇ、Ｃ又はＵであり；及びｓはホスホロチオエート結合である］、請求項１６３又は１６４に記載の方法。
【請求項１７９】
前記センス鎖が５’−ｇｓｕｓｇｃａｃＵｆｕＣｆＧｆＣｆｕｕｃａｃｃｕｃｕａ−３’（配列番号１９）を含み、且つ前記アンチセンス鎖が５’−ＰｕｓＡｆｓｇａｇＧｆｕｇａａｇｃｇＡｆａＧｆｕｇｃａｃｓｕｓｕ−３’（配列番号２０）を含む［式中、Ａ、Ｃ、Ｇ、及びＵは、リボースＡ、Ｃ、Ｇ又はＵであり；ａ、ｇ、ｃ及びｕは、２’−Ｏ−メチル（２’−ＯＭｅ）Ａ、Ｕ、Ｃ、又はＧであり；Ａｆ、Ｃｆ、Ｇｆ又はＵｆは、２’−フルオロＡ、Ｇ、Ｃ又はＵであり；及びｓはホスホロチオエート結合であり；及びＰは５’−ホスフェート又は５’ホスフェート模倣体である］、請求項１６３又は１６４に記載の方法。
【請求項１８０】
前記センス鎖が５’−ｃｓｇｓｕｇｇｕＧｆｇＡｆＣｆＵｆｕｃｕｃＵｆＣｆａａｕｕ−３’（配列番号２１）を含み、且つ前記アンチセンス鎖が５’−ａｓＡｆｓｕｕｇＡｆｇＡｆｇＡｆａｇｕＣｆｃＡｆｃｃａｇｃｓａｓｇ−３’（配列番号２２）を含む［式中、Ａ、Ｃ、Ｇ、及びＵは、リボースＡ、Ｃ、Ｇ又はＵであり；ａ、ｇ、ｃ及びｕは、２’−Ｏ−メチル（２’−ＯＭｅ）Ａ、Ｕ、Ｃ、又はＧであり；Ａｆ、Ｃｆ、Ｇｆ又はＵｆは、２’−フルオロＡ、Ｇ、Ｃ又はＵであり；及びｓはホスホロチオエート結合である］、請求項１６５又は１６６に記載の方法。
【請求項１８１】
前記センス鎖が５’−ｃｓｇｓｕｇｇｕＧｆｇＡｆＣｆＵｆｕｃｕｃＵｆＣｆａａｕｕ−３’（配列番号２３）を含み、且つアンチセンス鎖が５’−ＰａｓＡｆｓｕｕｇＡｆｇＡｆｇＡｆａｇｕＣｆｃＡｆｃｃａｇｃｓａｓｇ−３’（配列番号２４）を含む［式中、Ａ、Ｃ、Ｇ、及びＵは、リボースＡ、Ｃ、Ｇ又はＵであり；ａ、ｇ、ｃ及びｕは、２’−Ｏ−メチル（２’−ＯＭｅ）Ａ、Ｕ、Ｃ、又はＧであり；Ａｆ、Ｃｆ、Ｇｆ又はＵｆは、２’−フルオロＡ、Ｇ、Ｃ又はＵであり；及びｓはホスホロチオエート結合であり；及びＰは５’−ホスフェート又は５’ホスフェート模倣体である］、請求項１６５又は１６６に記載の方法。
【請求項１８２】
前記センス鎖が５’−ｃｓｇｓｕｇｇｕｄＧｇｕｃｄＴｕｃｕｃｕａａａｕｕ−３’（配列番号３５）を含み、且つ前記アンチセンス鎖が５’−ａｓｄＡｓｕｕｇａｇａｇｄＡａｇｕｄＣｃａｃｃａｇｃｓｕｓｕ−３’（配列番号３６）を含む［式中、Ａ、Ｃ、Ｇ、及びＵは、リボースＡ、Ｃ、Ｇ又はＵであり；ａ、ｇ、ｃ及びｕは、２’−Ｏ−メチル（２’−ＯＭｅ）Ａ、Ｕ、Ｃ、又はＧであり；ｄＡ、ｄＣ、ｄＧ、及びｄＴは、デオキシリボースＡ、Ｃ、Ｇ、及びＴであり；及びｓはホスホロチオエート結合である］、請求項１６７又は１６８に記載の方法。
【請求項１８３】
前記センス鎖が５’−ｇｓｇｓｕｇｇａＣｆｕＵｆＣｆＵｆｃｕｃａＡｆＵｆｕｕｕａ−３’（配列番号２５）を含み、且つ前記アンチセンス鎖が５’−ｕｓＡｆｓａａａＵｆｕＧｆＡｆｇａｇａＡｆｇＵｆｃｃａｃｃｓａｓｃ−３’（配列番号２６）を含む［式中、Ａ、Ｃ、Ｇ、及びＵは、リボースＡ、Ｃ、Ｇ又はＵであり；ａ、ｇ、ｃ及びｕは、２’−Ｏ−メチル（２’−ＯＭｅ）Ａ、Ｕ、Ｃ、又はＧであり；Ａｆ、Ｃｆ、Ｇｆ又はＵｆは、２’−フルオロＡ、Ｇ、Ｃ又はＵであり；及びｓはホスホロチオエート結合である］、請求項１６９又は１７０に記載の方法。
【請求項１８４】
前記センス鎖が５’−ｇｓｇｓｕｇｇａＣｆｕＵｆＣｆＵｆｃｕｃａＡｆＵｆｕｕｕａ−３’（配列番号２７）を含み、且つ前記アンチセンス鎖が５’−ＰｕｓＡｆｓａａａＵｆｕＧｆＡｆｇａｇａＡｆｇＵｆｃｃａｃｃｓａｓｃ−３’（配列番号２８）を含む［式中、Ａ、Ｃ、Ｇ、及びＵは、リボースＡ、Ｃ、Ｇ又はＵであり；ａ、ｇ、ｃ及びｕは、２’−Ｏ−メチル（２’−ＯＭｅ）Ａ、Ｕ、Ｃ、又はＧであり；Ａｆ、Ｃｆ、Ｇｆ又はＵｆは、２’−フルオロＡ、Ｇ、Ｃ又はＵであり；及びｓはホスホロチオエート結合であり；及びＰは５’−ホスフェート又は５’ホスフェート模倣体である］、請求項１６９又は１７０に記載の方法。
【請求項１８５】
前記センス鎖が５’−ｇｓｕｓｇｕＧｆｃＡｆＣｆＵｆｕｃｇｃｕｕｃａｃａ−３’（配列番号４１）を含み、且つ前記アンチセンス鎖が５’−ｕｓＧｆｓｕｇａＡｆｇＣｆＧｆａａｇｕＧｆｃＡｆｃａｃｓｕｓｕ−３’（配列番号４２）を含む［式中、Ａ、Ｃ、Ｇ、及びＵは、リボースＡ、Ｃ、Ｇ又はＵであり；ａ、ｇ、ｃ及びｕは、２’−Ｏ−メチル（２’−ＯＭｅ）Ａ、Ｕ、Ｃ、又はＧであり；Ａｆ、Ｃｆ、Ｇｆ又はＵｆは、２’−フルオロＡ、Ｇ、Ｃ又はＵであり；及びｓはホスホロチオエート結合である］、請求項１７１又は１７２に記載の方法。
【請求項１８６】
前記リガンドが、
【化１１】
2020172506.tif 000101
である、請求項１６１〜１７２のいずれか一項に記載の方法。
【請求項１８７】
前記ＲＮＡｉ剤が、以下の概略図
【化１２】
2020172506.tif 000102
に示されるリガンドにコンジュゲートされ、式中、ＸはＯ又はＳである、請求項１８６に記載の方法。
【請求項１８８】
Ｄ型肝炎ウイルス（ＨＤＶ）感染を有する対象を治療する方法において、細胞におけるＢ型肝炎ウイルス（ＨＢＶ）の発現を阻害するための組成物であって、
（ａ）二本鎖領域を形成する第１のセンス鎖及び第１のアンチセンス鎖を含む第１の二本鎖ＲＮＡｉ剤であって、
前記第１のセンス鎖のヌクレオチドの実質的に全て及び前記第１のアンチセンス鎖のヌクレオチドの実質的に全てが修飾ヌクレオチドであり、
前記第１のセンス鎖は、３’末端において結合されたリガンドにコンジュゲートされ、及び前記リガンドは、二価又は三価の分枝鎖状リンカーを介して結合された１つ又は複数のＧａｌＮＡｃ誘導体である、第１の二本鎖ＲＮＡｉ剤；及び
（ｂ）二本鎖領域を形成する第２のセンス鎖及び第２のアンチセンス鎖を含む第２の二本鎖ＲＮＡｉ剤であって、
前記第２のセンス鎖のヌクレオチドの実質的に全て及び前記第２のアンチセンス鎖のヌクレオチドの実質的に全てが修飾ヌクレオチドであり、
前記第２のセンス鎖は、３’末端において結合されたリガンドにコンジュゲートされ、及び
前記リガンドは、二価又は三価の分枝鎖状リンカーを介して結合された１つ又は複数のＧａｌＮＡｃ誘導体である、第２の二本鎖ＲＮＡｉ剤
［前記第１及び第２のセンス鎖は、各々独立して、
５’−ＵＣＧＵＧＧＵＧＧＡＣＵＵＣＵＣＵＣＡ−３’（配列番号５）、
５’−ＧＵＧＣＡＣＵＵＣＧＣＵＵＣＡＣＣＵＣＵＡ−３’（配列番号７）、
５’−ＣＧＵＧＧＵＧＧＡＣＵＵＣＵＣＵＣＡＡＵＵ−３’（配列番号９）、
５’−ＣＧＵＧＧＵＧＧＵＣＵＵＣＵＣＵＡＡＡＵＵ−３’（配列番号３７）、
５’−ＧＧＵＧＧＡＣＵＵＣＵＣＵＣＡＡＵＵＵＵＡ−３’（配列番号１１）、及び
５’−ＧＵＧＵＧＣＡＣＵＵＣＧＣＵＵＣＡＣＡ−３’（配列番号３９）からなる群から選択される配列を含み、
且つ前記第１及び第２のアンチセンス鎖は、各々独立して、
５’−ＵＧＡＧＡＧＡＡＧＵＣＣＡＣＣＡＣＧＡＵＵ−３’（配列番号６）；
５’−ＵＡＧＡＧＧＵＧＡＡＧＣＧＡＡＧＵＧＣＡＣＵＵ−３’（配列番号８）；
５’−ＡＡＵＵＧＡＧＡＧＡＡＧＵＣＣＡＣＣＡＧＣＡＧ−３’（配列番号１０）；
５’−ＡＡＵＵＧＡＧＡＧＡＡＧＵＣＣＡＣＣＡＧＣＵＵ−３’（配列番号３８）、
５’−ＵＡＡＡＡＵＵＧＡＧＡＧＡＡＧＵＣＣＡＣＣＡＣ−３’（配列番号１２）、及び
５’−ＵＧＵＧＡＡＧＣＧＡＡＧＵＧＣＡＣＡＣＵＵ−３’（配列番号４０）からなる群から選択される配列を含む］を含む組成物の治療有効量を前記対象に投与し、それによって前記対象を治療する工程を含む、方法。
【請求項１８９】
前記第１及び第２のセンス鎖のヌクレオチドの全て及び前記第１及び第２のアンチセンス鎖のヌクレオチドの全てが修飾を含む、請求項１８８に記載の方法。
【請求項１９０】
前記修飾ヌクレオチドの少なくとも１つが、デオキシヌクレオチド、３’末端デオキシチミン（ｄＴ）ヌクレオチド、２’−Ｏ−メチル修飾ヌクレオチド、２’−フルオロ修飾ヌクレオチド、２’−デオキシ修飾ヌクレオチド、固定ヌクレオチド、非固定ヌクレオチド、立体配座的に制限されたヌクレオチド、拘束エチルヌクレオチド、非塩基性ヌクレオチド、２’−アミノ修飾ヌクレオチド、２’−Ｏ−アリル修飾ヌクレオチド、２’−Ｃ−アルキル修飾ヌクレオチド、２’−ヒドロキシル（ｈｙｄｒｏｘｌｙ）修飾ヌクレオチド、２’−メトキシエチル修飾ヌクレオチド、２’−Ｏ−アルキル修飾ヌクレオチド、モルホリノヌクレオチド、ホスホルアミデート、非天然塩基を含むヌクレオチド、テトラヒドロピラン修飾ヌクレオチド、１，５−アンヒドロヘキシトール修飾ヌクレオチド、シクロヘキセニル修飾ヌクレオチド、ホスホロチオエート基を含むヌクレオチド、メチルホスホネート基を含むヌクレオチド、５’−ホスフェートを含むヌクレオチド、及び５’−ホスフェート模倣体を含むヌクレオチドからなる群から選択される、請求項１８８に記載の方法。
【請求項１９１】
前記第１及び第２のＲＮＡｉ剤が、
５’−ｕｓｃｓｇｕＧｆｇＵｆＧｆＧｆａｃｕｕｃｕｃｕｃａ−３’（配列番号１３）
５’−ｕｓＧｆｓａｇａＧｆａＡｆＧｆｕｃｃａＣｆｃＡｆｃｇａｓｕｓｕ−３’（配列番号１４）；
５’−ｕｓｃｓｇｕＧｆｇＵｆＧｆＧｆａｃｕｕｃｕｃｕｃａ−３’（配列番号１５）
５’−ＰｕｓＧｆｓａｇａＧｆａＡｆＧｆｕｃｃａＣｆｃＡｆｃｇａｓｕｓｕ−３’（配列番号１６）；
５’−ｇｓｕｓｇｃａｃＵｆｕＣｆＧｆＣｆｕｕｃａｃｃｕｃｕａ−３’（配列番号１７）
５’−ｕｓＡｆｓｇａｇＧｆｕｇａａｇｃｇＡｆａＧｆｕｇｃａｃｓｕｓｕ−３’（配列番号１８）；
５’−ｇｓｕｓｇｃａｃＵｆｕＣｆＧｆＣｆｕｕｃａｃｃｕｃｕａ−３’（配列番号１９）
５’−ＰｕｓＡｆｓｇａｇＧｆｕｇａａｇｃｇＡｆａＧｆｕｇｃａｃｓｕｓｕ−３’（配列番号２０）；
５’−ｃｓｇｓｕｇｇｕＧｆｇＡｆＣｆＵｆｕｃｕｃＵｆＣｆａａｕｕ−３’（配列番号２１）
５’−ａｓＡｆｓｕｕｇＡｆｇＡｆｇＡｆａｇｕＣｆｃＡｆｃｃａｇｃｓａｓｇ−３’（配列番号２２）；
５’−ｃｓｇｓｕｇｇｕＧｆｇＡｆＣｆＵｆｕｃｕｃＵｆＣｆａａｕｕ−３’（配列番号２３）
５’−ＰａｓＡｆｓｕｕｇＡｆｇＡｆｇＡｆａｇｕＣｆｃＡｆｃｃａｇｃｓａｓｇ−３’（配列番号２４）；
５’−ｃｓｇｓｕｇｇｕｄＧｇｕｃｄＴｕｃｕｃｕａａａｕｕ−３’（配列番号３５）
５’−ａｓｄＡｓｕｕｇａｇａｇｄＡａｇｕｄＣｃａｃｃａｇｃｓｕｓｕ−３’（配列番号３６）；
５’−ｇｓｇｓｕｇｇａＣｆｕＵｆＣｆＵｆｃｕｃａＡｆＵｆｕｕｕａ−３’（配列番号２５）
５’−ｕｓＡｆｓａａａＵｆｕＧｆＡｆｇａｇａＡｆｇＵｆｃｃａｃｃｓａｓｃ−３’（配列番号２６）；
５’−ｇｓｇｓｕｇｇａＣｆｕＵｆＣｆＵｆｃｕｃａＡｆＵｆｕｕｕａ−３’（配列番号２７）
５’−ＰｕｓＡｆｓａａａＵｆｕＧｆＡｆｇａｇａＡｆｇＵｆｃｃａｃｃｓａｓｃ−３’（配列番号２８）；及び
５’−ｇｓｕｓｇｕＧｆｃＡｆＣｆＵｆｕｃｇｃｕｕｃａｃａ−３’（配列番号４１）
５’−ｕｓＧｆｓｕｇａＡｆｇＣｆＧｆａａｇｕＧｆｃＡｆｃａｃｓｕｓｕ−３’（配列番号４２）
［式中、Ａ、Ｃ、Ｇ、及びＵは、リボースＡ、Ｃ、Ｇ又はＵであり；ａ、ｇ、ｃ及びｕは、２’−Ｏ−メチル（２’−ＯＭｅ）Ａ、Ｕ、Ｃ、又はＧであり；Ａｆ、Ｃｆ、Ｇｆ又はＵｆは、２’−フルオロＡ、Ｇ、Ｃ又はＵであり；ｄＡ、ｄＣ、ｄＧ、及びｄＴは、デオキシリボースＡ、Ｃ、Ｇ、及びＴであり；ｓはホスホロチオエート結合であり；及びＰは５’−ホスフェート又は５’ホスフェート模倣体である］からなる群から選択される、請求項１８８に記載の方法。
【請求項１９２】
前記第１及び第２のＲＮＡｉ剤が、
５’−ｕｓｃｓｇｕＧｆｇＵｆＧｆＧｆａｃｕｕｃｕｃｕｃａ−３’（配列番号１５）
５’−ＰｕｓＧｆｓａｇａＧｆａＡｆＧｆｕｃｃａＣｆｃＡｆｃｇａｓｕｓｕ−３’（配列番号１６）；及び
５’−ｃｓｇｓｕｇｇｕＧｆｇＡｆＣｆＵｆｕｃｕｃＵｆＣｆａａｕｕ−３’（配列番号２１）
５’−ａｓＡｆｓｕｕｇＡｆｇＡｆｇＡｆａｇｕＣｆｃＡｆｃｃａｇｃｓａｓｇ−３’（配列番号２２）
［式中、Ａ、Ｃ、Ｇ、及びＵは、リボースＡ、Ｃ、Ｇ又はＵであり；ａ、ｇ、ｃ及びｕは、２’−Ｏ−メチル（２’−ＯＭｅ）Ａ、Ｕ、Ｃ、又はＧであり；Ａｆ、Ｃｆ、Ｇｆ又はＵｆは、２’−フルオロＡ、Ｇ、Ｃ又はＵであり；ｓはホスホロチオエート結合であり；及びＰは５’−ホスフェート又は５’ホスフェート模倣体である］である、請求項１８８に記載の方法。
【請求項１９３】
前記第１及び第２のＲＮＡｉ剤が、
５’−ｇｓｇｓｕｇｇａＣｆｕＵｆＣｆＵｆｃｕｃａＡｆＵｆｕｕｕａ−３’（配列番号２５）
５’−ｕｓＡｆｓａａａＵｆｕＧｆＡｆｇａｇａＡｆｇＵｆｃｃａｃｃｓａｓｃ−３’（配列番号２６）；及び
５’−ｇｓｕｓｇｕＧｆｃＡｆＣｆＵｆｕｃｇｃｕｕｃａｃａ−３’（配列番号４１）
５’−ｕｓＧｆｓｕｇａＡｆｇＣｆＧｆａａｇｕＧｆｃＡｆｃａｃｓｕｓｕ−３’（配列番号４２）
［式中、Ａ、Ｃ、Ｇ、及びＵは、リボースＡ、Ｃ、Ｇ又はＵであり；ａ、ｇ、ｃ及びｕは、２’−Ｏ−メチル（２’−ＯＭｅ）Ａ、Ｕ、Ｃ、又はＧであり；Ａｆ、Ｃｆ、Ｇｆ又はＵｆは、２’−フルオロＡ、Ｇ、Ｃ又はＵであり；ｓはホスホロチオエート結合であり；及びＰは５’−ホスフェート又は５’ホスフェート模倣体である］である、請求項１８８に記載の方法。
【請求項１９４】
前記リガンドが、
【化１３】
2020172506.tif 000103
である、請求項１８８に記載の方法。
【請求項１９５】
前記ＲＮＡｉ剤が、以下の概略図
【化１４】
2020172506.tif 000104
に示されるリガンドにコンジュゲートされ、式中、ＸはＯ又はＳである、請求項１９４に記載の方法。
【請求項１９６】
前記対象がヒトである、請求項１８８に記載の方法。
【請求項１９７】
前記二本鎖ＲＮＡｉ剤が約０．０１ｍｇ／ｋｇ〜約１０ｍｇ／ｋｇ又は約０．５ｍｇ／ｋｇ〜約５０ｍｇ／ｋｇの用量で投与される、請求項１６１〜１９６のいずれか一項に記載の方法。
【請求項１９８】
前記二本鎖ＲＮＡｉ剤が約１０ｍｇ／ｋｇ〜約３０ｍｇ／ｋｇの用量で投与される、請求項１９７に記載の方法。
【請求項１９９】
前記二本鎖ＲＮＡｉ剤が約３ｍｇ／ｋｇの用量で投与される、請求項１９７に記載の方法。
【請求項２００】
前記二本鎖ＲＮＡｉ剤が約１０ｍｇ／ｋｇの用量で投与される、請求項１９７に記載の方法。
【請求項２０１】
前記二本鎖ＲＮＡｉ剤が約０．５ｍｇ／ｋｇの用量で週２回投与される、請求項１９９に記載の方法。
【請求項２０２】
前記二本鎖ＲＮＡｉ剤が約５０ｍｇ〜２００ｍｇの一定用量で投与される、請求項１６１〜１９６のいずれか一項に記載の方法。
【請求項２０３】
前記二本鎖ＲＮＡｉ剤が皮下投与される、請求項１６１〜１９６のいずれか一項に記載の方法。
【請求項２０４】
前記二本鎖ＲＮＡｉ剤が静脈内投与される、請求項１６１〜１９６のいずれか一項に記載の方法。
【請求項２０５】
前記ＲＮＡｉ剤が２用量以上で投与される、請求項１６１〜１９６のいずれか一項に記載の方法。
【請求項２０６】
前記ＲＮＡｉ剤が、約１２時間に１回、約２４時間に１回、約４８時間に１回、約７２時間に１回、及び約９６時間に１回からなる群から選択される間隔で投与される、請求項１６１〜１９６のいずれか一項に記載の方法。
【請求項２０７】
前記ＲＮＡｉ剤が週２回投与される、請求項１６１〜１９６のいずれか一項に記載の方法。
【請求項２０８】
前記ＲＮＡｉ剤が隔週で投与される、請求項１６１〜１９６のいずれか一項に記載の方法。
【請求項２０９】
前記対象に更なる治療剤を投与する工程を更に含む、請求項１６１〜１９６のいずれか一項に記載の方法。
【請求項２１０】
前記更なる治療剤が、抗ウイルス剤、逆転写酵素阻害薬、免疫賦活剤、治療ワクチン、ウイルス侵入阻害薬、ＨｂｓＡｇの分泌又は放出を阻害するオリゴヌクレオチド、カプシド阻害薬、共有結合閉環状（ｃｃｃ）ＨＢＶ  ＤＮＡ阻害薬、及び前述のいずれかの組み合わせからなる群から選択される、請求項２０９に記載の方法。
【請求項２１１】
前記対象に逆転写酵素阻害薬を投与する工程を更に含む、請求項１６１〜１９６のいずれか一項に記載の方法。
【請求項２１２】
前記対象に逆転写酵素阻害薬及び免疫賦活剤を投与する工程を更に含む、請求項１６１〜１９６のいずれか一項に記載の方法。
【請求項２１３】
前記逆転写酵素阻害薬が、テノホビルジソプロキシルフマル酸塩（ＴＤＦ）、テノホビルアラフェナミド、ラミブジン、アデホビルジピボキシル、エンテカビル（ＥＴＶ）、テルビブジン、及びＡＧＸ−１００９からなる群から選択される、請求項２１１又は２１２に記載の方法。
【請求項２１４】
前記免疫賦活剤が、ペグ化インターフェロンα２ａ（ＰＥＧ−ＩＦＮ−α２ａ）、インターフェロンα−２ｂ、組換えヒトインターロイキン−７、及びＴｏｌｌ様受容体７（ＴＬＲ７）アゴニストからなる群から選択される、請求項２１３に記載の方法。
【請求項２１５】
Ｄ型肝炎ウイルス（ＨＤＶ）感染を有する対象を治療する方法において、細胞におけるＤ型肝炎ウイルス（ＨＤＶ）の発現を阻害するための組成物であって、
（ａ）二本鎖領域を形成する第１の鎖及び第１のアンチセンス鎖を含む第１の二本鎖ＲＮＡｉ剤であって、
前記第１のセンス鎖のヌクレオチドの実質的に全て及び前記第１のアンチセンス鎖のヌクレオチドの実質的に全てが修飾ヌクレオチドであり、
前記第１のセンス鎖は、３’末端において結合されたリガンドにコンジュゲートされ、及び前記リガンドは、二価又は三価の分枝鎖状リンカーを介して結合された１つ又は複数のＧａｌＮＡｃ誘導体である、第１の二本鎖ＲＮＡｉ剤；及び
（ｂ）二本鎖領域を形成する第２のセンス鎖及び第２のアンチセンス鎖を含む第２の二本鎖ＲＮＡｉ剤であって、
前記第２のセンス鎖のヌクレオチドの実質的に全て及び前記第２のアンチセンス鎖のヌクレオチドの実質的に全てが修飾ヌクレオチドであり、
前記第２のセンス鎖は、３’末端において結合されたリガンドにコンジュゲートされ、及び
前記リガンドは、二価又は三価の分枝鎖状リンカーを介して結合された１つ又は複数のＧａｌＮＡｃ誘導体である、第２の二本鎖ＲＮＡｉ剤
［前記第１のセンス鎖は、配列番号１のヌクレオチド配列と３つ以下のヌクレオチドだけ異なる少なくとも１５連続ヌクレオチドを含み、且つ前記第１のアンチセンス鎖は、配列番号２のヌクレオチド配列と３つ以下のヌクレオチドだけ異なる少なくとも１５連続ヌクレオチドを含み、
前記第２のセンス鎖は、配列番号２９のヌクレオチド配列と３つ以下のヌクレオチドだけ異なる少なくとも１５連続ヌクレオチドを含み、且つ前記第２のアンチセンス鎖は、配列番号３０のヌクレオチド配列と３つ以下のヌクレオチドだけ異なる少なくとも１５連続ヌクレオチドを含む］を含む組成物の治療有効量を前記対象に投与し、それによって前記対象を治療する工程を含む、方法。
【請求項２１６】
前記第１のセンス鎖が、
５’−ＵＣＧＵＧＧＵＧＧＡＣＵＵＣＵＣＵＣＡ−３’（配列番号５）、
５’−ＧＵＧＣＡＣＵＵＣＧＣＵＵＣＡＣＣＵＣＵＡ−３’（配列番号７）、
５’−ＣＧＵＧＧＵＧＧＡＣＵＵＣＵＣＵＣＡＡＵＵ−３’（配列番号９）、
５’−ＣＧＵＧＧＵＧＧＵＣＵＵＣＵＣＵＡＡＡＵＵ−３’（配列番号３７）、
５’−ＧＧＵＧＧＡＣＵＵＣＵＣＵＣＡＡＵＵＵＵＡ−３’（配列番号１１）、及び
５’−ＧＵＧＵＧＣＡＣＵＵＣＧＣＵＵＣＡＣＡ−３’（配列番号３９）からなる群から選択される配列を含み、且つ
前記第２のアンチセンス鎖が、
５’−ＵＧＡＧＡＧＡＡＧＵＣＣＡＣＣＡＣＧＡＵＵ−３’（配列番号６）；
５’−ＵＡＧＡＧＧＵＧＡＡＧＣＧＡＡＧＵＧＣＡＣＵＵ−３’（配列番号８）；
５’−ＡＡＵＵＧＡＧＡＧＡＡＧＵＣＣＡＣＣＡＧＣＡＧ−３’（配列番号１０）；
５’−ＡＡＵＵＧＡＧＡＧＡＡＧＵＣＣＡＣＣＡＧＣＵＵ−３’（配列番号３８）、
５’−ＵＡＡＡＡＵＵＧＡＧＡＧＡＡＧＵＣＣＡＣＣＡＣ−３’（配列番号１２）、及び
５’−ＵＧＵＧＡＡＧＣＧＡＡＧＵＧＣＡＣＡＣＵＵ−３’（配列番号４０）からなる群から選択される配列を含む、請求項２１５に記載の方法。
【請求項２１７】
前記センス鎖のヌクレオチドの全て及び前記アンチセンス鎖のヌクレオチドの全てが修飾を含む、請求項２１５又は２１６に記載の方法。
【請求項２１８】
前記修飾ヌクレオチドの少なくとも１つが、デオキシ（ｄｅｘｏｙ）−ヌクレオチド、３’末端デオキシチミン（ｄＴ）ヌクレオチド、２’−Ｏ−メチル修飾ヌクレオチド、２’−フルオロ修飾ヌクレオチド、２’−デオキシ修飾ヌクレオチド、固定ヌクレオチド、非固定ヌクレオチド、立体配座的に制限されたヌクレオチド、拘束エチルヌクレオチド、非塩基性ヌクレオチド、２’−アミノ修飾ヌクレオチド、２’−Ｏ−アリル修飾ヌクレオチド、２’−Ｃ−アルキル修飾ヌクレオチド、２’−ヒドロキシル（ｈｙｄｒｏｘｌｙ）修飾ヌクレオチド、２’−メトキシエチル修飾ヌクレオチド、２’−Ｏ−アルキル修飾ヌクレオチド、モルホリノヌクレオチド、ホスホルアミデート、非天然塩基を含むヌクレオチド、テトラヒドロピラン修飾ヌクレオチド、１，５−アンヒドロヘキシトール修飾ヌクレオチド、シクロヘキセニル修飾ヌクレオチド、ホスホロチオエート基を含むヌクレオチド、メチルホスホネート基を含むヌクレオチド、５’−ホスフェートを含むヌクレオチド、及び５’−ホスフェート模倣体を含むヌクレオチドからなる群から選択される、請求項２１５又は２１６に記載の方法。
【請求項２１９】
前記リガンドが、
【化１５】
2020172506.tif 000105
である、請求項２１５又は２１６に記載の方法。
【請求項２２０】
前記ＲＮＡｉ剤が、以下の概略図
【化１６】
2020172506.tif 000106
に示されるリガンドにコンジュゲートされ、式中、ＸはＯ又はＳである、請求項２１９に記載の方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
関連出願
本願は、２０１４年１１月１０日に出願された米国仮特許出願第６２／０７７，７９９号明細書、及び２０１５年３月２４日に出願された米国仮特許出願第６２／１３７，４６４号明細書に対する優先権の利益を主張する。前述の特許出願の各々の内容は全て、参照により本明細書に援用される。
【０００２】
本願はまた、２０１４年１１月１０日に出願された米国仮特許出願第６２／０７７，６７２号明細書に対する優先権も主張するものであり、この内容は全て、本明細書によって参照により本明細書に援用される。
【０００３】
本願は、２０１５年１１月１０日に出願された「Ｈｅｐａｔｉｔｉｓ  Ｄ  Ｖｉｒｉｓ（ＨＤＶ）ｉＲＮＡ  Ｃｏｍｐｏｓｉｔｉｏｎｓ  ａｎｄ  Ｍｅｔｈｏｄｓ  ｏｆ  Ｕｓｅ  Ｔｈｅｒｅｏｆ」と題されるＰＣＴ／ＵＳ２０１５／ＸＸＸＸＸ号明細書に関するものであり、この内容は全て、参照により本明細書に援用される。
【０００４】
配列表
本願は、ＡＳＣＩＩ形式で電子的に提出された配列表を含み、この配列表は本明細書によって全体として参照により援用される。２０１５年１１月５日に作成された前記ＡＳＣＩＩ複製物は、名称１２１３０１−０２３２０＿ＳＬ．ｔｘｔ、及びサイズ３８５，７９１バイトである。
【背景技術】
【０００５】
世界中で４億人以上がＨＢＶに慢性的に感染しており、従って、慢性肝炎、肝硬変、肝不全及び肝細胞癌（ＨＣＣ）などの重篤な肝疾患を発症するリスクが高く、毎年推定６００，０００人の死亡が引き起こされている。
【０００６】
慢性ＨＢＶ感染の自然の展開には、４つの連続的な段階が含まれる：（１）初期「免疫寛容」段階、高レベルのウイルス複製及び最小限の肝炎；（２）免疫反応段階、重大な肝臓炎症及び血清アミノトランスフェラーゼ上昇；一部の患者が進行する（３）「非複製」段階、抗ＨＢｅへのセロコンバージョン；検出不能又は低レベルのウイルス血症（ＰＣＲベースのアッセイで２０００ＩＵ／ｍｌ未満）；肝臓炎症の消散；及び（４）ＨＢｅＡｇ陰性Ｂ型慢性肝炎（ＨＢｅＡｇの産生を阻むがウイルス複製は妨げない特定のウイルス突然変異の出現に起因する）。この形態のＢ型慢性肝炎（ＣＨＢ）は、血清ＨＢＶ  ＤＮＡ及び血清アミノトランスフェラーゼ（ａｍｉｎｏｓｔｒａｎｓｆｅｒａｓｅ）（ＡＬＴ及びＡＳＴ）レベルの変動、並びに進行性肝疾患によって特徴付けられる。ＣＨＢはＨＢｅＡｇ陽性ＣＨＢとしても、又はＨＢｅＡｇ陰性ＣＨＢとしても存在し得る点に留意することが重要である。ＣＨＢ患者の縦断的研究は、肝硬変発症の５年累積発生率が８〜２０％の範囲であることを示している。肝代償不全の５年累積発生率は約２０％である。世界的にＨＣＣの発生率は増加しており、現在、５番目に多い癌となっている。ＨＢＶ関連ＨＣＣの年間発生率は高く、肝硬変に罹っている場合は２〜５％の範囲である。
【０００７】
ＨＢＶ治療の主目標は、ＨＢＶ複製を永久に抑制し、肝疾患を改善することである。臨床的に重要な短期目標は、ＨＢｅＡｇセロコンバージョン、血清ＡＬＴ及びＡＳＴの正常化、肝炎の消散を達成し、肝代償不全を予防することである。治療の最終目標は、持続的反応を達成して肝硬変、肝癌の発症を予防し、生存を延長することである。ＨＢＶ感染は、感染肝細胞の核に特定の形態のウイルス共有結合閉環状ＤＮＡ（ｃｃｃ  ＨＢＶ  ＤＮＡ）が残存し続けるため、完全には根絶することができない。しかしながら、治療誘導性の血清ＨＢｓＡｇクリアランスは慢性ＨＢＶ感染終結のマーカーであり、最良の長期転帰と関連付けられている。
【０００８】
現在のＨＢＶ治療の標準方法は、インターフェロン又はチモシンａ１ベースの免疫療法及びＨＢＶポリメラーゼの阻害によるウイルス産生の抑制を伴う。ＨＢＶポリメラーゼ阻害薬はウイルス産生の低減に有効であるが、（テノホビルジソプロキシルフマル酸塩による場合のように）ＨＢｓＡｇを急速に低減させる効果はほとんど乃至全くなく、又は限られた数の患者において長期治療でＨＢｓＡｇを緩徐に低減することができる。インターフェロンベースの免疫療法は、ウイルス産生の低減と初期の血液からのＨＢｓＡｇ除去との両方を達成することができるが、治療対象のごく一部において可能であるに過ぎない。一般に認められている血中でのＨＢｓＡｇの役割は、抗ＨＢｓＡｇ抗体を隔離し、感染性ウイルス粒子が免疫検出を回避できるようにすることであり、恐らくはこれが、ＨＢＶ感染が慢性状態に留まる理由の一つと思われる。加えて、ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ及びＨＢｃＡｇは全て免疫阻害特性を有し、現在利用可能なＨＢＶ治療のいずれを投与した後にも患者の血中にこれらのウイルスタンパク質が残存することは、患者がそのＨＢＶ感染の免疫学的制御を達成することが妨げられる点で重大な影響があるものと思われる。
【０００９】
３つの主要なＨＢＶタンパク質（ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ及びＨＢｃＡｇ）はいずれも免疫阻害特性を有するが、ＨＢｓＡｇは、ＨＢＶ感染対象の循環中にあるＨＢＶタンパク質の圧倒的大多数を占める。加えて、ＨＢｅＡｇの（セロコンバージョンを介した）除去又は血清ウイルス血症の低減が治療中止時の持続的なＨＢＶ感染制御の発生に関係しない一方、ＨＢＶ感染における血中からの血清ＨＢｓＡｇの除去（及びセロコンバージョン）は、治療中止時のＨＢＶ感染制御につながり得る治療中の抗ウイルス応答の良く認識された予後指標である（しかしこれは免疫療法の投与を受けている患者のごく一部に起こるに過ぎない）。従って、３つ全ての主要なＨＢＶタンパク質（ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ及びＨＢｃＡｇ）の低減が阻害効果の最適な除去をもたらし得るが、ウイルスによるＨＢＶ感染対象の免疫機能阻害の大部分を除去するには、ＨＢｓＡｇ単独の除去がそれ自体として十分であるものと思われる。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【００１０】
従って、大部分の患者でＨＢＶの免疫学的制御を回復させることのできる治療レジメンが現在存在しない中、大多数の患者でウイルス複製を阻害するとともに免疫学的制御を回復させることのできるＨＢＶ感染に対する有効な治療が必要とされている。従って、当該技術分野においては、ＨＢＶに感染している及び／又はＨＢＶ関連疾患を有する対象に向けた代替療法及び併用療法が必要とされている。
【課題を解決するための手段】
【００１１】
本発明は、Ｂ型肝炎ウイルス（ＨＢＶ）遺伝子のＲＮＡ転写物のＲＮＡ誘導サイレンシング複合体（ＲＩＳＣ）媒介性切断を生じさせるｉＲＮＡ組成物を提供する。ＨＢＶ遺伝子は、細胞内、例えばヒトなどの対象の体内にある細胞内にあってもよい。
【００１２】
本発明はまた、ＨＢＶ遺伝子の発現を阻害又は低減することから利益を得られ得る障害、例えば、ＨＢＶ感染及び／又はＨＢＶ関連疾患、例えば、Ｂ型慢性肝炎感染（ＣＨＢ）、肝硬変、肝不全、及び肝細胞癌（ＨＣＣ）を有する対象を、ＨＢＶ遺伝子の発現を阻害するためのＨＢＶ遺伝子のＲＮＡ転写物のＲＮＡ誘導サイレンシング複合体（ＲＩＳＣ）媒介性切断を生じさせるｉＲＮＡ組成物を使用して治療する方法及び療法も提供する。
【００１３】
本発明のＲＮＡｉ剤は、ＨＢＶゲノム内でＨＢＶの８つ全ての血清型にわたって保存されている領域を標的化するように設計されている。加えて、本発明のＲＮＡｉ剤は、２つ以上のＨＢＶ遺伝子の発現を阻害することにより、ＨＢＶのライフサイクルの全ての段階、例えばウイルスの複製、集合、分泌、及びサブウイルス抗原の分泌を阻害するように設計されている。詳細には、ＨＢＶゲノムが転写されるとポリシストロン性の重複ＲＮＡが生じるため、単一のＨＢＶ遺伝子を標的化する本発明のＲＮＡｉ剤が、ほとんど又は全てのＨＢＶ転写物の発現を大きく阻害することになる。例えば、ＨＢＶゲノムは単一のｍＲＮＡに転写されるため、Ｓ遺伝子を標的化する本発明のＲＮＡｉ剤が、Ｓ遺伝子発現のみならず、「下流」逆転写酵素遺伝子の発現もまた阻害することになる。更に、本発明のＲＮＡｉ剤は、ＨＢＶ構造遺伝子及びＨＢＶ  Ｘ遺伝子を標的化することによってＨＢＶウイルス複製を阻害し、それによって対象の免疫系がＨＢｓＡｇの存在を検出してそれに反応し、抗ＨＢＶ抗体を産生してＨＢＶ感染を除去することが可能となるように設計されている。理論に制限されることを意図するものではないが、前述の特性及びこれらのＲＮＡｉ剤の特異的標的部位及び／又は特異的修飾の組み合わせ又は部分的な組み合わせが、本発明のＲＮＡｉ剤に有効性、安定性、安全性、効力、及び持続性の向上を付与すると考えられる。
【００１４】
従って、一態様において、本発明は、細胞におけるＢ型肝炎ウイルス（ＨＢＶ）の発現を阻害するための二本鎖ＲＮＡｉ剤を提供する。この二本鎖ＲＮＡｉ剤は、二本鎖領域を形成するセンス鎖及びアンチセンス鎖を含み、前記センス鎖は、配列番号１のヌクレオチド配列と３つ以下のヌクレオチドだけ異なる少なくとも１５連続ヌクレオチドを含み、且つ前記アンチセンス鎖は、配列番号２のヌクレオチド配列と３つ以下のヌクレオチドだけ異なる少なくとも１５連続ヌクレオチドを含み、前記センス鎖のヌクレオチドの実質的に全て及び前記アンチセンス鎖のヌクレオチドの実質的に全てが修飾ヌクレオチドであり、前記センス鎖は、３’末端において結合されたリガンドにコンジュゲートされ、及びリガンドは、二価又は三価の分枝鎖状リンカーを介して結合された１つ又は複数のＧａｌＮＡｃ誘導体である。
【００１５】
一実施形態において、アンチセンス鎖のヌクレオチド配列の３つのヌクレオチドの違いのうちの１つ以上は、アンチセンス鎖におけるヌクレオチドミスマッチである。
【００１６】
別の実施形態において、アンチセンス鎖のヌクレオチド配列の３つのヌクレオチドの違いのうちの１つ以上は、センス鎖におけるヌクレオチドミスマッチである。
【００１７】
一実施形態において、前記センス鎖のヌクレオチドの全て及び前記アンチセンス鎖のヌクレオチドの全てが修飾ヌクレオチドである。
【００１８】
一実施形態において、センス鎖及びアンチセンス鎖は、表３、４、６、７、１２、１３、２２、２３、２５、及び２６のいずれか１つに列挙される配列のいずれか１つと３つ以下のヌクレオチドだけ異なる少なくとも１５連続ヌクレオチドを含む相補性の領域を含む。
【００１９】
一実施形態において、少なくとも１つの修飾ヌクレオチドは、デオキシ−ヌクレオチド、３’末端デオキシ−チミン（ｄＴ）ヌクレオチド、２’−Ｏ−メチル修飾ヌクレオチド、２’−フルオロ修飾ヌクレオチド、２’−デオキシ−修飾ヌクレオチド、固定ヌクレオチド、非固定ヌクレオチド、立体配座的に制限されたヌクレオチド、拘束エチルヌクレオチド、非塩基性ヌクレオチド、２’−アミノ−修飾ヌクレオチド、２’−Ｏ−アリル−修飾ヌクレオチド、２’−Ｃ−アルキル−修飾ヌクレオチド、２’−ヒドロキシル−修飾ヌクレオチド、２’−メトキシエチル修飾ヌクレオチド、２’−Ｏ−アルキル−修飾ヌクレオチド、モルホリノヌクレオチド、ホスホロアミデート、非天然塩基を含むヌクレオチド、テトラヒドロピラン修飾ヌクレオチド、１，５−アンヒドロヘキシトール修飾ヌクレオチド、シクロヘキセニル修飾ヌクレオチド、ホスホロチオエート基を含むヌクレオチド、メチルホスホネート基を含むヌクレオチド、５’−ホスフェートを含むヌクレオチド、及び５’−ホスフェート模倣体を含むヌクレオチドからなる群から選択される。
【００２０】
一実施形態において、少なくとも１つの鎖は、少なくとも１つのヌクレオチドの３’オーバーハングを含む。別の実施形態において、少なくとも１つの鎖は、少なくとも２つのヌクレオチドの３’オーバーハングを含む。
【００２１】
一実施形態において、二本鎖領域は、１５〜３０ヌクレオチド対長である。別の実施形態において、二本鎖領域は、１７〜２３ヌクレオチド対長である。更に別の実施形態において、二本鎖領域は、１７〜２５ヌクレオチド対長である。一実施形態において、二本鎖領域は、２３〜２７ヌクレオチド対長である。別の実施形態において、二本鎖領域は、１９〜２１ヌクレオチド対長である。更に別の実施形態において、二本鎖領域は、２１〜２３ヌクレオチド対長である。
【００２２】
一実施形態において、各鎖は１５〜３０のヌクレオチドを有する。別の実施形態において、各鎖は１９〜３０のヌクレオチドを有する。
【００２３】
一実施形態において、リガンドは、
【化１】
2020172506.tif 000003
である。
【００２４】
一実施形態において、ＲＮＡｉ剤は、以下の概略図
【化２】
2020172506.tif 000004
に示されるリガンドにコンジュゲートされ、式中、ＸはＯ又はＳである。
【００２５】
一実施形態において、ＲＮＡｉ剤は、表３、４、６、７、１２、１３、２２、２３、２５、及び２６のいずれか１つに列挙されるＲＮＡｉ剤の群から選択される。
【００２６】
一態様において、本発明は、細胞におけるＢ型肝炎ウイルス（ＨＢＶ）の発現を阻害するための二本鎖ＲＮＡｉ剤を提供する。この二本鎖ＲＮＡｉ剤は、二本鎖領域を形成するセンス鎖及びアンチセンス鎖を含み、前記センス鎖は５’−ＵＣＧＵＧＧＵＧＧＡＣＵＵＣＵＣＵＣＡ−３’（配列番号５）を含み、且つ前記アンチセンス鎖は５’−ＵＧＡＧＡＧＡＡＧＵＣＣＡＣＣＡＣＧＡＵＵ−３’（配列番号６）を含み、前記センス鎖のヌクレオチドの実質的に全て及び前記アンチセンス鎖のヌクレオチドの実質的に全てが修飾ヌクレオチドであり、前記センス鎖は、３’末端において結合されたリガンドにコンジュゲートされ、及びリガンドは、二価又は三価の分枝鎖状リンカーを介して結合された１つ又は複数のＧａｌＮＡｃ誘導体である。
【００２７】
本発明はまた、前述のセンス及びアンチセンスヌクレオチド配列とその全長にわたって少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、又は９９％同一のセンス及びアンチセンスヌクレオチド配列を含むＲＮＡｉ剤も提供する。
【００２８】
別の態様において、本発明は、細胞におけるＢ型肝炎ウイルス（ＨＢＶ）の発現を阻害するための二本鎖ＲＮＡｉ剤を提供する。この二本鎖ＲＮＡｉ剤は、二本鎖領域を形成するセンス鎖及びアンチセンス鎖を含み、前記センス鎖は５’−ＧＵＧＣＡＣＵＵＣＧＣＵＵＣＡＣＣＵＣＵＡ−３’（配列番号７）を含み、且つ前記アンチセンス鎖は５’−ＵＡＧＡＧＧＵＧＡＡＧＣＧＡＡＧＵＧＣＡＣＵＵ−３’（配列番号８）を含み、前記センス鎖のヌクレオチドの実質的に全て及び前記アンチセンス鎖のヌクレオチドの実質的に全てが修飾ヌクレオチドであり、前記センス鎖は、３’末端において結合されたリガンドにコンジュゲートされ、及びリガンドは、二価又は三価の分枝鎖状リンカーを介して結合された１つ又は複数のＧａｌＮＡｃ誘導体である。本発明はまた、前述のセンス及びアンチセンスヌクレオチド配列とその全長にわたって少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、又は９９％同一のセンス及びアンチセンスヌクレオチド配列を含むＲＮＡｉ剤も提供する。
【００２９】
別の態様において、本発明は、細胞におけるＢ型肝炎ウイルス（ＨＢＶ）の発現を阻害するための二本鎖ＲＮＡｉ剤を提供する。この二本鎖ＲＮＡｉ剤は、二本鎖領域を形成するセンス鎖及びアンチセンス鎖を含み、前記センス鎖は５’−ＣＧＵＧＧＵＧＧＡＣＵＵＣＵＣＵＣＡＡＵＵ−３’（配列番号９）を含み、且つ前記アンチセンス鎖は５’−ＡＡＵＵＧＡＧＡＧＡＡＧＵＣＣＡＣＣＡＧＣＡＧ−３’（配列番号１０）を含み、前記センス鎖のヌクレオチドの実質的に全て及び前記アンチセンス鎖のヌクレオチドの実質的に全てが修飾ヌクレオチドであり、前記センス鎖は、３’末端において結合されたリガンドにコンジュゲートされ、及びリガンドは、二価又は三価の分枝鎖状リンカーを介して結合された１つ又は複数のＧａｌＮＡｃ誘導体である。本発明はまた、前述のセンス及びアンチセンスヌクレオチド配列とその全長にわたって少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、又は９９％同一のセンス及びアンチセンスヌクレオチド配列を含むＲＮＡｉ剤も提供する。
【００３０】
別の態様において、本発明は、細胞におけるＢ型肝炎ウイルス（ＨＢＶ）の発現を阻害するための二本鎖ＲＮＡｉ剤を提供する。この二本鎖ＲＮＡｉ剤は、二本鎖領域を形成するセンス鎖及びアンチセンス鎖を含み、センス鎖は５’−ＣＧＵＧＧＵＧＧＵＣＵＵＣＵＣＵＡＡＡＵＵ−３’（配列番号３７）を含み、且つアンチセンス鎖は５’−ＡＡＵＵＧＡＧＡＧＡＡＧＵＣＣＡＣＣＡＧＣＵＵ−３’（配列番号３８）を含み、
センス鎖のヌクレオチドの実質的に全て及びアンチセンス鎖のヌクレオチドの実質的に全てが修飾ヌクレオチドであり、前記センス鎖は、３’末端において結合されたリガンドにコンジュゲートされ、及びリガンドは、二価又は三価の分枝鎖状リンカーを介して結合された１つ又は複数のＧａｌＮＡｃ誘導体である。本発明はまた、前述のセンス及びアンチセンスヌクレオチド配列とその全長にわたって少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、又は９９％同一のセンス及びアンチセンスヌクレオチド配列を含むＲＮＡｉ剤も提供する。
【００３１】
別の態様において、本発明は、細胞におけるＢ型肝炎ウイルス（ＨＢＶ）の発現を阻害するための二本鎖ＲＮＡｉ剤を提供する。この二本鎖ＲＮＡｉ剤は、二本鎖領域を形成するセンス鎖及びアンチセンス鎖を含み、前記センス鎖は５’−ＧＧＵＧＧＡＣＵＵＣＵＣＵＣＡＡＵＵＵＵＡ−３’（配列番号１１）を含み、且つ前記アンチセンス鎖は５’−ＵＡＡＡＡＵＵＧＡＧＡＧＡＡＧＵＣＣＡＣＣＡＣ−３’（配列番号１２）を含み、前記センス鎖のヌクレオチドの実質的に全て及び前記アンチセンス鎖のヌクレオチドの実質的に全てが修飾ヌクレオチドであり、前記センス鎖は、３’末端において結合されたリガンドにコンジュゲートされ、及びリガンドは、二価又は三価の分枝鎖状リンカーを介して結合された１つ又は複数のＧａｌＮＡｃ誘導体である。本発明はまた、前述のセンス及びアンチセンスヌクレオチド配列とその全長にわたって少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、又は９９％同一のセンス及びアンチセンスヌクレオチド配列を含むＲＮＡｉ剤も提供する。
【００３２】
別の態様において、本発明は、細胞におけるＢ型肝炎ウイルス（ＨＢＶ）の発現を阻害するための二本鎖ＲＮＡｉ剤を提供する。この二本鎖ＲＮＡｉ剤は、二本鎖領域を形成するセンス鎖及びアンチセンス鎖を含み、前記センス鎖は５’−ＧＵＧＵＧＣＡＣＵＵＣＧＣＵＵＣＡＣＡ−３’（配列番号３９）を含み、且つ前記アンチセンス鎖は５’−ＵＧＵＧＡＡＧＣＧＡＡＧＵＧＣＡＣＡＣＵＵ−３’（配列番号４０）を含み、前記センス鎖のヌクレオチドの実質的に全て及び前記アンチセンス鎖のヌクレオチドの実質的に全てが修飾ヌクレオチドであり、前記センス鎖は、３’末端において結合されたリガンドにコンジュゲートされ、及びリガンドは、二価又は三価の分枝鎖状リンカーを介して結合された１つ又は複数のＧａｌＮＡｃ誘導体である。本発明はまた、前述のセンス及びアンチセンスヌクレオチド配列とその全長にわたって少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、又は９９％同一のセンス及びアンチセンスヌクレオチド配列を含むＲＮＡｉ剤も提供する。
【００３３】
一実施形態において、前記センス鎖のヌクレオチドの全て及び前記アンチセンス鎖のヌクレオチドの全てが、修飾ヌクレオチドを含む。
【００３４】
ある実施形態において、修飾ヌクレオチドは、３’末端デオキシ−チミン（ｄＴ）ヌクレオチド、２’−Ｏ−メチル修飾ヌクレオチド、２’−フルオロ修飾ヌクレオチド、２’−デオキシ−修飾ヌクレオチド、固定ヌクレオチド、非固定ヌクレオチド、立体配座的に制限されたヌクレオチド、拘束エチルヌクレオチド、非塩基性ヌクレオチド、２’−アミノ−修飾ヌクレオチド、２’−Ｏ−アリル−修飾ヌクレオチド、２’−Ｃ−アルキル−修飾ヌクレオチド、２’−ヒドロキシル−修飾ヌクレオチド、２’−メトキシエチル修飾ヌクレオチド、２’−Ｏ−アルキル−修飾ヌクレオチド、モルホリノヌクレオチド、ホスホロアミデート、非天然塩基を含むヌクレオチド、テトラヒドロピラン修飾ヌクレオチド、１，５−アンヒドロヘキシトール修飾ヌクレオチド、シクロヘキセニル修飾ヌクレオチド、ホスホロチオエート基を含むヌクレオチド、メチルホスホネート基を含むヌクレオチド、５’−ホスフェートを含むヌクレオチド、及び５’−ホスフェート模倣体を含むヌクレオチドからなる群から選択される。
【００３５】
一実施形態において、５’−ホスフェート模倣体は５’−ビニルホスフェート（５’−ＶＰ）である。
【００３６】
一実施形態において、センス鎖は５’−ｕｓｃｓｇｕＧｆｇＵｆＧｆＧｆａｃｕｕｃｕｃｕｃａ−３’（配列番号１３）を含み、且つアンチセンス鎖は５’−ｕｓＧｆｓａｇａＧｆａＡｆＧｆｕｃｃａＣｆｃＡｆｃｇａｓｕｓｕ−３’（配列番号１４）を含む［式中、Ａ、Ｃ、Ｇ、及びＵは、リボースＡ、Ｃ、Ｇ又はＵであり；ａ、ｇ、ｃ及びｕは、２’−Ｏ−メチル（２’−ＯＭｅ）Ａ、Ｕ、Ｃ、又はＧであり；Ａｆ、Ｃｆ、Ｇｆ又はＵｆは、２’−フルオロＡ、Ｇ、Ｃ又はＵであり；及びｓはホスホロチオエート結合である］。
【００３７】
別の実施形態において、センス鎖は５’−ｕｓｃｓｇｕＧｆｇＵｆＧｆＧｆａｃｕｕｃｕｃｕｃａ−３’（配列番号１５）を含み、且つアンチセンス鎖は５’−ＰｕｓＧｆｓａｇａＧｆａＡｆＧｆｕｃｃａＣｆｃＡｆｃｇａｓｕｓｕ−３’（配列番号１６）を含む［式中、Ａ、Ｃ、Ｇ、及びＵは、リボースＡ、Ｃ、Ｇ又はＵであり；ａ、ｇ、ｃ及びｕは、２’−Ｏ−メチル（２’−ＯＭｅ）Ａ、Ｕ、Ｃ、又はＧであり；Ａｆ、Ｃｆ、Ｇｆ又はＵｆは、２’−フルオロＡ、Ｇ、Ｃ又はＵであり；及びｓはホスホロチオエート結合であり；及びＰは５’−ホスフェート又は５’ホスフェート模倣体である］。
【００３８】
一実施形態において、センス鎖は５’−ｇｓｕｓｇｃａｃＵｆｕＣｆＧｆＣｆｕｕｃａｃｃｕｃｕａ−３’（配列番号１７）を含み、且つアンチセンス鎖は５’−ｕｓＡｆｓｇａｇＧｆｕｇａａｇｃｇＡｆａＧｆｕｇｃａｃｓｕｓｕ−３’（配列番号１８）を含む［式中、Ａ、Ｃ、Ｇ、及びＵは、リボースＡ、Ｃ、Ｇ又はＵであり；ａ、ｇ、ｃ及びｕは、２’−Ｏ−メチル（２’−ＯＭｅ）Ａ、Ｕ、Ｃ、又はＧであり；Ａｆ、Ｃｆ、Ｇｆ又はＵｆは、２’−フルオロＡ、Ｇ、Ｃ又はＵであり；及びｓはホスホロチオエート結合である］。
【００３９】
別の実施形態において、センス鎖は５’−ｇｓｕｓｇｃａｃＵｆｕＣｆＧｆＣｆｕｕｃａｃｃｕｃｕａ−３’（配列番号１９）を含み、且つアンチセンス鎖は５’−ＰｕｓＡｆｓｇａｇＧｆｕｇａａｇｃｇＡｆａＧｆｕｇｃａｃｓｕｓｕ−３’（配列番号２０）を含む［式中、Ａ、Ｃ、Ｇ、及びＵは、リボースＡ、Ｃ、Ｇ又はＵであり；ａ、ｇ、ｃ及びｕは、２’−Ｏ−メチル（２’−ＯＭｅ）Ａ、Ｕ、Ｃ、又はＧであり；Ａｆ、Ｃｆ、Ｇｆ又はＵｆは、２’−フルオロＡ、Ｇ、Ｃ又はＵであり；及びｓはホスホロチオエート結合であり；及びＰは５’−ホスフェート又は５’ホスフェート模倣体である］。
【００４０】
一実施形態において、センス鎖は５’−ｃｓｇｓｕｇｇｕＧｆｇＡｆＣｆＵｆｕｃｕｃＵｆＣｆａａｕｕ−３’（配列番号２１）を含み、且つアンチセンス鎖は５’−ａｓＡｆｓｕｕｇＡｆｇＡｆｇＡｆａｇｕＣｆｃＡｆｃｃａｇｃｓａｓｇ−３’（配列番号２２）を含む［式中、Ａ、Ｃ、Ｇ、及びＵは、リボースＡ、Ｃ、Ｇ又はＵであり；ａ、ｇ、ｃ及びｕは、２’−Ｏ−メチル（２’−ＯＭｅ）Ａ、Ｕ、Ｃ、又はＧであり；Ａｆ、Ｃｆ、Ｇｆ又はＵｆは、２’−フルオロＡ、Ｇ、Ｃ又はＵであり；及びｓはホスホロチオエート結合である］。
【００４１】
別の実施形態において、センス鎖は５’−ｃｓｇｓｕｇｇｕＧｆｇＡｆＣｆＵｆｕｃｕｃＵｆＣｆａａｕｕ−３’（配列番号２３）を含み、且つアンチセンス鎖は５’−ＰａｓＡｆｓｕｕｇＡｆｇＡｆｇＡｆａｇｕＣｆｃＡｆｃｃａｇｃｓａｓｇ−３’（配列番号２４）を含む［式中、Ａ、Ｃ、Ｇ、及びＵは、リボースＡ、Ｃ、Ｇ又はＵであり；ａ、ｇ、ｃ及びｕは、２’−Ｏ−メチル（２’−ＯＭｅ）Ａ、Ｕ、Ｃ、又はＧであり；Ａｆ、Ｃｆ、Ｇｆ又はＵｆは、２’−フルオロＡ、Ｇ、Ｃ又はＵであり；及びｓはホスホロチオエート結合であり；及びＰは５’−ホスフェート又は５’ホスフェート模倣体である］。
【００４２】
別の実施形態において、センス鎖は５’−ｃｓｇｓｕｇｇｕｄＧｇｕｃｄＴｕｃｕｃｕａａａｕｕ−３’（配列番号３５）を含み、且つアンチセンス鎖は５’−ａｓｄＡｓｕｕｇａｇａｇｄＡａｇｕｄＣｃａｃｃａｇｃｓｕｓｕ−３’（配列番号３６）を含む［式中、Ａ、Ｃ、Ｇ、及びＵは、リボースＡ、Ｃ、Ｇ又はＵであり；ａ、ｇ、ｃ及びｕは、２’−Ｏ−メチル（２’−ＯＭｅ）Ａ、Ｕ、Ｃ、又はＧであり；ｄＡ、ｄＣ、ｄＧ、及びｄＴは、デオキシリボースＡ、Ｃ、Ｇ、及びＴであり；及びｓはホスホロチオエート結合である］。
【００４３】
一実施形態において、センス鎖は５’−ｇｓｇｓｕｇｇａＣｆｕＵｆＣｆＵｆｃｕｃａＡｆＵｆｕｕｕａ−３’（配列番号２５）を含み、且つアンチセンス鎖は５’−ｕｓＡｆｓａａａＵｆｕＧｆＡｆｇａｇａＡｆｇＵｆｃｃａｃｃｓａｓｃ−３’（配列番号２６）を含む［式中、Ａ、Ｃ、Ｇ、及びＵは、リボースＡ、Ｃ、Ｇ又はＵであり；ａ、ｇ、ｃ及びｕは、２’−Ｏ−メチル（２’−ＯＭｅ）Ａ、Ｕ、Ｃ、又はＧであり；Ａｆ、Ｃｆ、Ｇｆ又はＵｆは、２’−フルオロＡ、Ｇ、Ｃ又はＵであり；及びｓはホスホロチオエート結合である］。
【００４４】
別の実施形態において、センス鎖は５’−ｇｓｇｓｕｇｇａＣｆｕＵｆＣｆＵｆｃｕｃａＡｆＵｆｕｕｕａ−３’（配列番号２７）を含み、且つアンチセンス鎖は５’−ＰｕｓＡｆｓａａａＵｆｕＧｆＡｆｇａｇａＡｆｇＵｆｃｃａｃｃｓａｓｃ−３’（配列番号２８）を含む［式中、Ａ、Ｃ、Ｇ、及びＵは、リボースＡ、Ｃ、Ｇ又はＵであり；ａ、ｇ、ｃ及びｕは、２’−Ｏ−メチル（２’−ＯＭｅ）Ａ、Ｕ、Ｃ、又はＧであり；Ａｆ、Ｃｆ、Ｇｆ又はＵｆは、２’−フルオロＡ、Ｇ、Ｃ又はＵであり；及びｓはホスホロチオエート結合であり；及びＰは５’−ホスフェート又は５’ホスフェート模倣体である］。
【００４５】
別の実施形態において、センス鎖は５’−ｇｓｕｓｇｕＧｆｃＡｆＣｆＵｆｕｃｇｃｕｕｃａｃａ−３’（配列番号４１）を含み、且つアンチセンス鎖は５’−ｕｓＧｆｓｕｇａＡｆｇＣｆＧｆａａｇｕＧｆｃＡｆｃａｃｓｕｓｕ−３’（配列番号４２）を含む［式中、Ａ、Ｃ、Ｇ、及びＵは、リボースＡ、Ｃ、Ｇ又はＵであり；ａ、ｇ、ｃ及びｕは、２’−Ｏ−メチル（２’−ＯＭｅ）Ａ、Ｕ、Ｃ、又はＧであり；Ａｆ、Ｃｆ、Ｇｆ又はＵｆは、２’−フルオロＡ、Ｇ、Ｃ又はＵであり；及びｓはホスホロチオエート結合である］。
【００４６】
一実施形態において、リガンドは、
【化３】
2020172506.tif 000005
である。
【００４７】
一実施形態において、ＲＮＡｉ剤は、以下の概略図
【化４】
2020172506.tif 000006
に示されるリガンドにコンジュゲートされ、式中、ＸはＯ又はＳである。
【００４８】
一実施形態において、Ｐは５’−ホスフェート模倣体である。一実施形態において、５’−ホスフェート模倣体は５’−ビニルホスフェート（５’−ＶＰ）である。
【００４９】
別の態様において、本発明は、細胞におけるＢ型肝炎ウイルス（ＨＢＶ）の発現を阻害するための２つ以上の二本鎖ＲＮＡｉ剤を含む組成物を提供し、各二本鎖ＲＮＡｉ剤は、独立して、二本鎖領域を形成するセンス鎖及びアンチセンス鎖を含み、前記センス鎖の各々は、独立して、配列番号１のヌクレオチド配列と３つ以下のヌクレオチドだけ異なる少なくとも１５連続ヌクレオチドを含み、且つ前記アンチセンス鎖の各々は、独立して、配列番号２のヌクレオチド配列と３つ以下のヌクレオチドだけ異なる少なくとも１５連続ヌクレオチドを含み、前記センス鎖の各々のヌクレオチドの実質的に全て及び前記アンチセンス鎖の各々のヌクレオチドの実質的に全てが、独立して、修飾ヌクレオチドであり、前記センス鎖の各々が、独立して、３’末端において結合されたリガンドにコンジュゲートされ、及びリガンドは、二価又は三価の分枝鎖状リンカーを介して結合された１つ又は複数のＧａｌＮＡｃ誘導体である。
【００５０】
一実施形態において、アンチセンス鎖のヌクレオチド配列の３つのヌクレオチドの違いのうちの１つ以上は、アンチセンス鎖におけるヌクレオチドミスマッチである。別の実施形態において、アンチセンス鎖のヌクレオチド配列の３つのヌクレオチドの違いのうちの１つ以上は、センス鎖におけるヌクレオチドミスマッチである。
【００５１】
一実施形態において、前記センス鎖のヌクレオチドの全て及び前記アンチセンス鎖のヌクレオチドの全てが修飾ヌクレオチドである。
【００５２】
一実施形態において、センス鎖及び前記アンチセンス鎖は、表３、４、６、７、１２、１３、２２、２３、２５、及び２６のいずれか１つに列挙される配列のいずれか１つと３つ以下のヌクレオチドだけ異なる少なくとも１５連続ヌクレオチドを含む相補性の領域を含む。
【００５３】
一実施形態において、前記修飾ヌクレオチドの少なくとも１つは、デオキシヌクレオチド、３’末端デオキシチミン（ｄＴ）ヌクレオチド、２’−Ｏ−メチル修飾ヌクレオチド、２’−フルオロ修飾ヌクレオチド、２’−デオキシ修飾ヌクレオチド、固定ヌクレオチド、非固定ヌクレオチド、立体配座的に制限されたヌクレオチド、拘束エチルヌクレオチド、非塩基性ヌクレオチド、２’−アミノ修飾ヌクレオチド、２’−Ｏ−アリル修飾ヌクレオチド、２’−Ｃ−アルキル修飾ヌクレオチド、２’−ヒドロキシル（ｈｙｄｒｏｘｌｙ）修飾ヌクレオチド、２’−メトキシエチル修飾ヌクレオチド、２’−Ｏ−アルキル修飾ヌクレオチド、モルホリノヌクレオチド、ホスホルアミデート、非天然塩基を含むヌクレオチド、テトラヒドロピラン修飾ヌクレオチド、１，５−アンヒドロヘキシトール修飾ヌクレオチド、シクロヘキセニル修飾ヌクレオチド、ホスホロチオエート基を含むヌクレオチド、メチルホスホネート基を含むヌクレオチド、５’−ホスフェートを含むヌクレオチド、及び５’−ホスフェート模倣体を含むヌクレオチドからなる群から選択される。
【００５４】
別の態様において、本発明は、細胞におけるＢ型肝炎ウイルス（ＨＢＶ）の発現を阻害する組成物を提供し、この組成物は、（ａ）二本鎖領域を形成する第１のセンス鎖及び第１のアンチセンス鎖を含む第１の二本鎖ＲＮＡｉ剤であって、前記第１のセンス鎖のヌクレオチドの実質的に全て及び第１のアンチセンス鎖のヌクレオチドの実質的に全てが修飾ヌクレオチドであり、前記第１のセンス鎖は、３’末端において結合されたリガンドにコンジュゲートされ、及びリガンドは、二価又は三価の分枝鎖状リンカーを介して結合された１つ又は複数のＧａｌＮＡｃ誘導体である、第１の二本鎖ＲＮＡｉ剤；及び（ｂ）二本鎖領域を形成する第２のセンス鎖及び第２のアンチセンス鎖を含む第２の二本鎖ＲＮＡｉ剤であって、前記第２のセンス鎖のヌクレオチドの実質的に全て及び前記第２のアンチセンス鎖のヌクレオチドの実質的に全てが修飾ヌクレオチドであり、前記第２のセンス鎖は、３’末端において結合されたリガンドにコンジュゲートされ、及びリガンドは、二価又は三価の分枝鎖状リンカーを介して結合された１つ又は複数のＧａｌＮＡｃ誘導体である、第２の二本鎖ＲＮＡｉ剤を含み；第１及び第２のセンス鎖は、各々独立して、
５’−ＵＣＧＵＧＧＵＧＧＡＣＵＵＣＵＣＵＣＡ−３’（配列番号５）、
５’−ＧＵＧＣＡＣＵＵＣＧＣＵＵＣＡＣＣＵＣＵＡ−３’（配列番号７）、
５’−ＣＧＵＧＧＵＧＧＡＣＵＵＣＵＣＵＣＡＡＵＵ−３’（配列番号９）、
５’−ＣＧＵＧＧＵＧＧＵＣＵＵＣＵＣＵＡＡＡＵＵ−３’（配列番号３７）、
５’−ＧＧＵＧＧＡＣＵＵＣＵＣＵＣＡＡＵＵＵＵＡ−３’（配列番号１１）、及び
５’−ＧＵＧＵＧＣＡＣＵＵＣＧＣＵＵＣＡＣＡ−３’（配列番号３９）からなる群から選択される配列（又は前述のヌクレオチド配列とその全長にわたって少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、又は９９％同一のヌクレオチド配列）を含み、且つ第１及び第２のアンチセンス鎖は、各々独立して、
５’−ＵＧＡＧＡＧＡＡＧＵＣＣＡＣＣＡＣＧＡＵＵ−３’（配列番号６）、
５’−ＵＡＧＡＧＧＵＧＡＡＧＣＧＡＡＧＵＧＣＡＣＵＵ−３’（配列番号８）、
５’−ＡＡＵＵＧＡＧＡＧＡＡＧＵＣＣＡＣＣＡＧＣＡＧ−３’（配列番号１０）、
５’−ＡＡＵＵＧＡＧＡＧＡＡＧＵＣＣＡＣＣＡＧＣＵＵ−３’（配列番号３８）、
５’−ＵＡＡＡＡＵＵＧＡＧＡＧＡＡＧＵＣＣＡＣＣＡＣ−３’（配列番号１２）、及び
５’−ＵＧＵＧＡＡＧＣＧＡＡＧＵＧＣＡＣＡＣＵＵ−３’（配列番号４０）からなる群から選択される配列（又は前述のヌクレオチド配列とその全長にわたって少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、又は９９％同一のヌクレオチド配列）を含む。
【００５５】
一実施形態において、第１及び第２のセンス鎖及び／又は第１及び第２のアンチセンス鎖のヌクレオチドの全てが修飾を含む。
【００５６】
一実施形態において、前記修飾ヌクレオチドの少なくとも１つは、デオキシヌクレオチド、３’末端デオキシチミン（ｄＴ）ヌクレオチド、２’−Ｏ−メチル修飾ヌクレオチド、２’−フルオロ修飾ヌクレオチド、２’−デオキシ修飾ヌクレオチド、固定ヌクレオチド、非固定ヌクレオチド、立体配座的に制限されたヌクレオチド、拘束エチルヌクレオチド、非塩基性ヌクレオチド、２’−アミノ修飾ヌクレオチド、２’−Ｏ−アリル修飾ヌクレオチド、２’−Ｃ−アルキル修飾ヌクレオチド、２’−ヒドロキシル（ｈｙｄｒｏｘｌｙ）修飾ヌクレオチド、２’−メトキシエチル修飾ヌクレオチド、２’−Ｏ−アルキル修飾ヌクレオチド、モルホリノヌクレオチド、ホスホルアミデート、非天然塩基を含むヌクレオチド、テトラヒドロピラン修飾ヌクレオチド、１，５−アンヒドロヘキシトール修飾ヌクレオチド、シクロヘキセニル修飾ヌクレオチド、ホスホロチオエート基を含むヌクレオチド、メチルホスホネート基を含むヌクレオチド、５’−ホスフェートを含むヌクレオチド、及び５’−ホスフェート模倣体を含むヌクレオチドからなる群から選択される。
【００５７】
一実施形態において、第１及び第２のＲＮＡｉ剤は、
５’−ｕｓｃｓｇｕＧｆｇＵｆＧｆＧｆａｃｕｕｃｕｃｕｃａ−３’（配列番号１３）
５’−ｕｓＧｆｓａｇａＧｆａＡｆＧｆｕｃｃａＣｆｃＡｆｃｇａｓｕｓｕ−３’（配列番号１４）；
５’−ｕｓｃｓｇｕＧｆｇＵｆＧｆＧｆａｃｕｕｃｕｃｕｃａ−３’（配列番号１５）
５’−ＰｕｓＧｆｓａｇａＧｆａＡｆＧｆｕｃｃａＣｆｃＡｆｃｇａｓｕｓｕ−３’（配列番号１６）；
５’−ｇｓｕｓｇｃａｃＵｆｕＣｆＧｆＣｆｕｕｃａｃｃｕｃｕａ−３’（配列番号１７）
５’−ｕｓＡｆｓｇａｇＧｆｕｇａａｇｃｇＡｆａＧｆｕｇｃａｃｓｕｓｕ−３’（配列番号１８）；
５’−ｇｓｕｓｇｃａｃＵｆｕＣｆＧｆＣｆｕｕｃａｃｃｕｃｕａ−３’（配列番号１９）
５’−ＰｕｓＡｆｓｇａｇＧｆｕｇａａｇｃｇＡｆａＧｆｕｇｃａｃｓｕｓｕ−３’（配列番号２０）；
５’−ｃｓｇｓｕｇｇｕＧｆｇＡｆＣｆＵｆｕｃｕｃＵｆＣｆａａｕｕ−３’（配列番号２１）
５’−ａｓＡｆｓｕｕｇＡｆｇＡｆｇＡｆａｇｕＣｆｃＡｆｃｃａｇｃｓａｓｇ−３’（配列番号２２）；
５’−ｃｓｇｓｕｇｇｕＧｆｇＡｆＣｆＵｆｕｃｕｃＵｆＣｆａａｕｕ−３’（配列番号２３）
５’−ＰａｓＡｆｓｕｕｇＡｆｇＡｆｇＡｆａｇｕＣｆｃＡｆｃｃａｇｃｓａｓｇ−３’（配列番号２４）；
５’−ｃｓｇｓｕｇｇｕｄＧｇｕｃｄＴｕｃｕｃｕａａａｕｕ−３’（配列番号３５）
５’−ａｓｄＡｓｕｕｇａｇａｇｄＡａｇｕｄＣｃａｃｃａｇｃｓｕｓｕ−３’（配列番号３６）；
５’−ｇｓｇｓｕｇｇａＣｆｕＵｆＣｆＵｆｃｕｃａＡｆＵｆｕｕｕａ−３’（配列番号２５）
５’−ｕｓＡｆｓａａａＵｆｕＧｆＡｆｇａｇａＡｆｇＵｆｃｃａｃｃｓａｓｃ−３’（配列番号２６）；
５’−ｇｓｇｓｕｇｇａＣｆｕＵｆＣｆＵｆｃｕｃａＡｆＵｆｕｕｕａ−３’（配列番号２７）
５’−ＰｕｓＡｆｓａａａＵｆｕＧｆＡｆｇａｇａＡｆｇＵｆｃｃａｃｃｓａｓｃ−３’（配列番号２８）；及び
５’−ｇｓｕｓｇｕＧｆｃＡｆＣｆＵｆｕｃｇｃｕｕｃａｃａ−３’（配列番号４１）
５’−ｕｓＧｆｓｕｇａＡｆｇＣｆＧｆａａｇｕＧｆｃＡｆｃａｃｓｕｓｕ−３’（配列番号４２）［式中、Ａ、Ｃ、Ｇ、及びＵは、リボースＡ、Ｃ、Ｇ又はＵであり；ａ、ｇ、ｃ及びｕは、２’−Ｏ−メチル（２’−ＯＭｅ）Ａ、Ｕ、Ｃ、又はＧであり；Ａｆ、Ｃｆ、Ｇｆ又はＵｆは、２’−フルオロＡ、Ｇ、Ｃ又はＵであり；ｄＡ、ｄＣ、ｄＧ、及びｄＴは、デオキシリボースＡ、Ｃ、Ｇ、及びＴであり；ｓはホスホロチオエート結合であり；及びＰは５’−ホスフェート又は５’ホスフェート模倣体である］からなる群から選択される。
【００５８】
一実施形態において、第１及び第２のＲＮＡｉ剤は、
５’−ｕｓｃｓｇｕＧｆｇＵｆＧｆＧｆａｃｕｕｃｕｃｕｃａ−３’（配列番号１５）
５’−ＰｕｓＧｆｓａｇａＧｆａＡｆＧｆｕｃｃａＣｆｃＡｆｃｇａｓｕｓｕ−３’（配列番号１６）；
５’−ｃｓｇｓｕｇｇｕＧｆｇＡｆＣｆＵｆｕｃｕｃＵｆＣｆａａｕｕ−３’（配列番号２１）
５’−ａｓＡｆｓｕｕｇＡｆｇＡｆｇＡｆａｇｕＣｆｃＡｆｃｃａｇｃｓａｓｇ−３’（配列番号２２）［式中、Ａ、Ｃ、Ｇ、及びＵは、リボースＡ、Ｃ、Ｇ又はＵであり；ａ、ｇ、ｃ及びｕは、２’−Ｏ−メチル（２’−ＯＭｅ）Ａ、Ｕ、Ｃ、又はＧであり；Ａｆ、Ｃｆ、Ｇｆ又はＵｆは、２’−フルオロＡ、Ｇ、Ｃ又はＵであり；ｓはホスホロチオエート結合であり；及びＰは５’−ホスフェート又は５’ホスフェート模倣体である］である。
【００５９】
別の実施形態において、第１及び第２のＲＮＡｉ剤は、
５’−ｇｓｇｓｕｇｇａＣｆｕＵｆＣｆＵｆｃｕｃａＡｆＵｆｕｕｕａ−３’（配列番号２５）
５’−ｕｓＡｆｓａａａＵｆｕＧｆＡｆｇａｇａＡｆｇＵｆｃｃａｃｃｓａｓｃ−３’（配列番号２６）；及び
５’−ｇｓｕｓｇｕＧｆｃＡｆＣｆＵｆｕｃｇｃｕｕｃａｃａ−３’（配列番号４１）
５’−ｕｓＧｆｓｕｇａＡｆｇＣｆＧｆａａｇｕＧｆｃＡｆｃａｃｓｕｓｕ−３’（配列番号４２）［式中、Ａ、Ｃ、Ｇ、及びＵは、リボースＡ、Ｃ、Ｇ又はＵであり；ａ、ｇ、ｃ及びｕは、２’−Ｏ−メチル（２’−ＯＭｅ）Ａ、Ｕ、Ｃ、又はＧであり；Ａｆ、Ｃｆ、Ｇｆ又はＵｆは、２’−フルオロＡ、Ｇ、Ｃ又はＵであり；ｓはホスホロチオエート結合であり；及びＰは５’−ホスフェート又は５’ホスフェート模倣体である］である。
【００６０】
一態様において、本発明は、表３、４、６、７、１２、１３、２２、２３、２５、及び２６のいずれか１つに列挙されるＲＮＡｉ剤を含む二本鎖ＲＮＡｉ剤を提供する。
【００６１】
本発明はまた、本発明の二本鎖ＲＮＡｉ剤を含むベクター及び細胞も提供する。
【００６２】
別の態様において、本発明は、本発明の二本鎖ＲＮＡｉ剤、又は本発明の組成物、又は本発明のベクターを含む医薬組成物を提供する。
【００６３】
一実施形態において、二本鎖ＲＮＡｉ剤は非緩衝液中で投与される。一実施形態において、非緩衝液は生理食塩水又は水である。
【００６４】
別の実施形態において、二本鎖ＲＮＡｉ剤は緩衝液を伴い投与される。一実施形態において、緩衝液は、酢酸塩、クエン酸塩、プロラミン、炭酸塩、又はリン酸塩又はそれらの任意の組み合わせを含む。別の実施形態において、緩衝液はリン酸緩衝生理食塩水（ＰＢＳ）である。
【００６５】
一態様において、本発明は、細胞におけるＢ型肝炎ウイルス（ＨＢＶ）遺伝子発現を阻害する方法を提供する。本方法は、細胞を、本発明の二本鎖ＲＮＡｉ剤、又は本発明の組成物、又は本発明のベクター、又は本発明の医薬組成物と接触させる工程と；生じた細胞を、ＨＢＶ遺伝子のｍＲＮＡ転写物の分解を得るのに十分な時間にわたって維持し、それによって細胞におけるＨＢＶ遺伝子の発現を阻害する工程とを含む。
【００６６】
一実施形態において、ＨＢＶ遺伝子は、Ｃ、Ｘ、Ｐ、Ｓ、及びこれらの組み合わせからなる群から選択される。
【００６７】
一態様において、本発明は、細胞におけるＢ型肝炎ウイルス（ＨＢＶ）の複製を阻害する方法を提供する。本方法は、細胞を、本発明の二本鎖ＲＮＡｉ剤、又は本発明の組成物、又は本発明のベクター、又は本発明の医薬組成物と接触させる工程と；生じた細胞を、ＨＢＶ遺伝子のｍＲＮＡ転写物の分解を得るのに十分な時間にわたって維持し、それによって細胞におけるＨＢＶの複製を阻害する工程とを含む。
【００６８】
一実施形態において、細胞は対象の体内にある。一実施形態において、対象はヒトである。
【００６９】
一実施形態において、対象はＨＢＶ関連疾患に罹患している。
【００７０】
一実施形態において、ＨＢＶ遺伝子発現は、少なくとも約３０％、約４０％、約５０％、約６０％、約７０％、約８０％、約９０％、約９５％、約９８％又は約１００％阻害される。
【００７１】
一実施形態において、細胞におけるＨＢＶの複製は、少なくとも約３０％、約４０％、約５０％、約６０％、約７０％、約８０％、約９０％、約９５％、約９８％又は約１００％阻害される。
【００７２】
一態様において、本発明は、ＨＢＶに感染した対象のＢ型肝炎ウイルス（ＨＢＶ）ＤＮＡレベルを低減する方法を提供する。本方法は、本発明の二本鎖ＲＮＡｉ剤、又は本発明の組成物、又は本発明のベクター、又は本発明の医薬組成物の治療有効量を対象に投与し、それによって対象のＨＢＶ  ｃｃｃ  ＤＮＡレベルを低減する工程を含む。
【００７３】
別の態様において、本発明は、ＨＢＶに感染した対象のＢ型肝炎ウイルス（ＨＢＶ）抗原レベルを低減する方法を提供する。本方法は、本発明の二本鎖ＲＮＡｉ剤、又は本発明の組成物、又は本発明のベクター、又は本発明の医薬組成物の治療有効量を対象に投与し、それによって対象のＨＢＶ抗原レベルを低減する工程を含む。
【００７４】
一実施形態において、ＨＢＶ抗原はＨＢｓＡｇである。別の実施形態において、ＨＢＶ抗原はＨＢｅＡｇである。
【００７５】
別の態様において、本発明は、ＨＢＶに感染した対象のＢ型肝炎ウイルス（ＨＢＶ）のウイルス負荷を低減する方法を提供する。本方法は、本発明の二本鎖ＲＮＡｉ剤、又は本発明の組成物、又は本発明のベクター、又は本発明の医薬組成物の治療有効量を対象に投与し、それによって対象のＨＢＶウイルス負荷を低減する工程を含む。
【００７６】
更に別の態様において、本発明は、ＨＢＶに感染した対象のアラニンアミノトランスフェラーゼ（ＡＬＴ）レベルを低減する方法を提供する。本方法は、本発明の二本鎖ＲＮＡｉ剤、又は本発明の組成物、又は本発明のベクター、又は本発明の医薬組成物の治療有効量を対象に投与し、それによって対象のＡＬＴレベルを低減する工程を含む。
【００７７】
別の態様において、本発明は、ＨＢＶに感染した対象のアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（ＡＳＴ）レベルを低減する方法を提供する。本方法は、本発明の二本鎖ＲＮＡｉ剤、又は本発明の組成物、又は本発明のベクター、又は本発明の医薬組成物の治療有効量を対象に投与し、それによって対象のＡＳＴレベルを低減する工程を含む。
【００７８】
別の態様において、本発明は、ＨＢＶに感染した対象の抗Ｂ型肝炎ウイルス（ＨＢＶ）抗体レベルを増加させる方法を提供する。本方法は、本発明の二本鎖ＲＮＡｉ剤、又は本発明の組成物、又は本発明のベクター、又は本発明の医薬組成物の治療有効量を対象に投与し、それによって対象の抗ＨＢＶ抗体レベルを増加させる工程を含む。
【００７９】
一態様において、本発明は、Ｂ型肝炎ウイルス（ＨＢＶ）感染を有する対象を治療する方法を提供する。本方法は、本発明の二本鎖ＲＮＡｉ剤、又は本発明の組成物、又は本発明のベクター、又は本発明の医薬組成物の治療有効量を対象に投与し、それによって前記対象を治療する工程を含む。
【００８０】
別の態様において、本発明は、Ｂ型肝炎ウイルス（ＨＢＶ）関連障害を有する対象を治療する方法を提供する。本方法は、本発明の二本鎖ＲＮＡｉ剤、又は本発明の組成物、又は本発明のベクター、又は本発明の医薬組成物の治療有効量を対象に投与し、それによって前記対象を治療する工程を含む。
【００８１】
一実施形態において、ＨＢＶ関連障害は、Ｄ型肝炎ウイルス感染、デルタ肝炎、Ｂ型急性肝炎；Ｂ型急性劇症肝炎；Ｂ型慢性肝炎；肝線維症；末期肝疾患；肝細胞癌からなる群から選択される。
【００８２】
一実施形態において、ＨＢＶ関連障害は慢性肝炎であり、対象はＨＢｅＡｇ陽性である。別の実施形態において、ＨＢＶ関連障害は慢性肝炎であり、対象はＨＢｅＡｇ陰性である。
【００８３】
一態様において、本発明は、Ｂ型肝炎ウイルス（ＨＢＶ）感染を有する対象を治療する方法を提供する。本方法は、治療有効量の二本鎖ＲＮＡｉ剤［前記二本鎖ＲＮＡｉ剤は、二本鎖領域を形成するセンス鎖及びアンチセンス鎖を含み、
前記センス鎖は５’−ＵＣＧＵＧＧＵＧＧＡＣＵＵＣＵＣＵＣＡ−３’（配列番号５）（又は前述のヌクレオチド配列とその全長にわたって少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、又は９９％同一のヌクレオチド配列）を含み、且つ前記アンチセンス鎖は５’−ＵＧＡＧＡＧＡＡＧＵＣＣＡＣＣＡＣＧＡＵＵ−３’（配列番号６）（又は前述のヌクレオチド配列とその全長にわたって少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、又は９９％同一のヌクレオチド配列）を含み、前記センス鎖のヌクレオチドの実質的に全て及び前記アンチセンス鎖のヌクレオチドの実質的に全てが修飾ヌクレオチドであり、前記センス鎖は、３’末端において結合されたリガンドにコンジュゲートされ、及びリガンドは、二価又は三価の分枝鎖状リンカーを介して結合された１つ又は複数のＧａｌＮＡｃ誘導体である］を対象に投与し、それによって対象を治療する工程を含む。
【００８４】
別の態様において、本発明は、Ｂ型肝炎ウイルス（ＨＢＶ）関連障害を有する対象を治療する方法を提供する。本方法は、治療有効量の二本鎖ＲＮＡｉ剤［前記二本鎖ＲＮＡｉ剤は、二本鎖領域を形成するセンス鎖及びアンチセンス鎖を含み、前記センス鎖は５’−ＵＣＧＵＧＧＵＧＧＡＣＵＵＣＵＣＵＣＡ−３’（配列番号５）（又は前述のヌクレオチド配列とその全長にわたって少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、又は９９％同一のヌクレオチド配列）を含み、且つ前記アンチセンス鎖は５’−ＵＧＡＧＡＧＡＡＧＵＣＣＡＣＣＡＣＧＡＵＵ−３’（配列番号６）（又は前述のヌクレオチド配列とその全長にわたって少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、又は９９％同一のヌクレオチド配列）を含み、前記センス鎖のヌクレオチドの実質的に全て及び前記アンチセンス鎖のヌクレオチドの実質的に全てが修飾ヌクレオチドであり、前記センス鎖は、３’末端において結合されたリガンドにコンジュゲートされ、及びリガンドは、二価又は三価の分枝鎖状リンカーを介して結合された１つ又は複数のＧａｌＮＡｃ誘導体である］を対象に投与し、それによって対象を治療する工程を含む。
【００８５】
一態様において、本発明は、Ｂ型肝炎ウイルス（ＨＢＶ）感染を有する対象を治療する方法を提供する。本方法は、治療有効量の二本鎖ＲＮＡｉ剤［前記二本鎖ＲＮＡｉ剤は、二本鎖領域を形成するセンス鎖及びアンチセンス鎖を含み、
前記センス鎖は５’−ＧＵＧＣＡＣＵＵＣＧＣＵＵＣＡＣＣＵＣＵＡ−３’（配列番号７）（又は前述のヌクレオチド配列とその全長にわたって少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、又は９９％同一のヌクレオチド配列）を含み、且つ前記アンチセンス鎖は５’−ＵＡＧＡＧＧＵＧＡＡＧＣＧＡＡＧＵＧＣＡＣＵＵ−３’（配列番号８）（又は前述のヌクレオチド配列とその全長にわたって少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、又は９９％同一のヌクレオチド配列）を含み、前記センス鎖のヌクレオチドの実質的に全て及び前記アンチセンス鎖のヌクレオチドの実質的に全てが修飾ヌクレオチドであり、前記センス鎖は、３’末端において結合されたリガンドにコンジュゲートされ、及びリガンドは、二価又は三価の分枝鎖状リンカーを介して結合された１つ又は複数のＧａｌＮＡｃ誘導体である］を対象に投与し、それによって対象を治療する工程を含む。
【００８６】
別の態様において、本発明は、Ｂ型肝炎ウイルス（ＨＢＶ）関連障害を有する対象を治療する方法を提供する。本方法は、治療有効量の二本鎖ＲＮＡｉ剤［前記二本鎖ＲＮＡｉ剤は、二本鎖領域を形成するセンス鎖及びアンチセンス鎖を含み、
前記センス鎖は５’−ＧＵＧＣＡＣＵＵＣＧＣＵＵＣＡＣＣＵＣＵＡ−３’（配列番号７）（又は前述のヌクレオチド配列とその全長にわたって少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、又は９９％同一のヌクレオチド配列）を含み、且つ前記アンチセンス鎖は５’−ＵＡＧＡＧＧＵＧＡＡＧＣＧＡＡＧＵＧＣＡＣＵＵ−３’（配列番号８）（又は前述のヌクレオチド配列とその全長にわたって少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、又は９９％同一のヌクレオチド配列）を含み、前記センス鎖のヌクレオチドの実質的に全て及び前記アンチセンス鎖のヌクレオチドの実質的に全てが修飾ヌクレオチドであり、前記センス鎖は、３’末端において結合されたリガンドにコンジュゲートされ、及びリガンドは、二価又は三価の分枝鎖状リンカーを介して結合された１つ又は複数のＧａｌＮＡｃ誘導体である］を対象に投与し、それによって対象を治療する工程を含む。
【００８７】
一態様において、本発明は、Ｂ型肝炎ウイルス（ＨＢＶ）感染を有する対象を治療する方法を提供する。本方法は、治療有効量の二本鎖ＲＮＡｉ剤［前記二本鎖ＲＮＡｉ剤は、二本鎖領域を形成するセンス鎖及びアンチセンス鎖を含み、
前記センス鎖は５’−ＣＧＵＧＧＵＧＧＡＣＵＵＣＵＣＵＣＡＡＵＵ−３’（配列番号９）（又は前述のヌクレオチド配列とその全長にわたって少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、又は９９％同一のヌクレオチド配列）を含み、且つ前記アンチセンス鎖は５’−ＡＡＵＵＧＡＧＡＧＡＡＧＵＣＣＡＣＣＡＧＣＡＧ−３’（配列番号１０）（又は前述のヌクレオチド配列とその全長にわたって少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、又は９９％同一のヌクレオチド配列）を含み、前記センス鎖のヌクレオチドの実質的に全て及び前記アンチセンス鎖のヌクレオチドの実質的に全てが修飾ヌクレオチドであり、前記センス鎖は、３’末端において結合されたリガンドにコンジュゲートされ、及びリガンドは、二価又は三価の分枝鎖状リンカーを介して結合された１つ又は複数のＧａｌＮＡｃ誘導体である］を対象に投与し、それによって対象を治療する工程を含む。
【００８８】
別の態様において、本発明は、Ｂ型肝炎ウイルス（ＨＢＶ）関連障害を有する対象を治療する方法を提供する。本方法は、治療有効量の二本鎖ＲＮＡｉ剤［前記二本鎖ＲＮＡｉ剤は、二本鎖領域を形成するセンス鎖及びアンチセンス鎖を含み、
前記センス鎖は５’−ＣＧＵＧＧＵＧＧＡＣＵＵＣＵＣＵＣＡＡＵＵ−３’（配列番号９）（又は前述のヌクレオチド配列とその全長にわたって少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、又は９９％同一のヌクレオチド配列）を含み、且つ前記アンチセンス鎖は５’−ＡＡＵＵＧＡＧＡＧＡＡＧＵＣＣＡＣＣＡＧＣＡＧ−３’（配列番号１０）（又は前述のヌクレオチド配列とその全長にわたって少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、又は９９％同一のヌクレオチド配列）を含み、前記センス鎖のヌクレオチドの実質的に全て及び前記アンチセンス鎖のヌクレオチドの実質的に全てが修飾ヌクレオチドであり、前記センス鎖は、３’末端において結合されたリガンドにコンジュゲートされ、及びリガンドは、二価又は三価の分枝鎖状リンカーを介して結合された１つ又は複数のＧａｌＮＡｃ誘導体である］を対象に投与し、それによって対象を治療する工程を含む。
【００８９】
一態様において、本発明は、Ｂ型肝炎ウイルス（ＨＢＶ）感染を有する対象を治療する方法を提供する。本方法は、治療有効量の二本鎖ＲＮＡｉ剤［前記二本鎖ＲＮＡｉ剤は、二本鎖領域を形成するセンス鎖及びアンチセンス鎖を含み、
センス鎖は５’−ＣＧＵＧＧＵＧＧＵＣＵＵＣＵＣＵＡＡＡＵＵ−３’（配列番号３７）（又は前述のヌクレオチド配列とその全長にわたって少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、又は９９％同一のヌクレオチド配列）を含み、且つアンチセンス鎖は５’−ＡＡＵＵＧＡＧＡＧＡＡＧＵＣＣＡＣＣＡＧＣＵＵ−３’（配列番号３８）（又は前述のヌクレオチド配列とその全長にわたって少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、又は９９％同一のヌクレオチド配列）を含み、前記センス鎖のヌクレオチドの実質的に全て及び前記アンチセンス鎖のヌクレオチドの実質的に全てが修飾ヌクレオチドであり、前記センス鎖は、３’末端において結合されたリガンドにコンジュゲートされ、及びリガンドは、二価又は三価の分枝鎖状リンカーを介して結合された１つ又は複数のＧａｌＮＡｃ誘導体である］を対象に投与し、それによって対象を治療する工程を含む。
【００９０】
別の態様において、本発明は、Ｂ型肝炎ウイルス（ＨＢＶ）関連障害を有する対象を治療する方法を提供する。本方法は、治療有効量の二本鎖ＲＮＡｉ剤［この二本鎖ＲＮＡｉ剤は、二本鎖領域を形成するセンス鎖及びアンチセンス鎖を含み、センス鎖は５’−ＣＧＵＧＧＵＧＧＵＣＵＵＣＵＣＵＡＡＡＵＵ−３’（配列番号３７）（又は前述のヌクレオチド配列とその全長にわたって少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、又は９９％同一のヌクレオチド配列）を含み、且つアンチセンス鎖は５’−ＡＡＵＵＧＡＧＡＧＡＡＧＵＣＣＡＣＣＡＧＣＵＵ−３’（配列番号３８）（又は前述のヌクレオチド配列とその全長にわたって少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、又は９９％同一のヌクレオチド配列）を含み、センス鎖のヌクレオチドの実質的に全て及びアンチセンス鎖のヌクレオチドの実質的に全てが修飾ヌクレオチドであり、前記センス鎖は、３’末端において結合されたリガンドにコンジュゲートされ、及びリガンドは、二価又は三価の分枝鎖状リンカーを介して結合された１つ又は複数のＧａｌＮＡｃ誘導体である］を対象に投与し、それによって対象を治療する工程を含む。
【００９１】
一態様において、本発明は、Ｂ型肝炎ウイルス（ＨＢＶ）感染を有する対象を治療する方法を提供する。本方法は、治療有効量の二本鎖ＲＮＡｉ剤［前記二本鎖ＲＮＡｉ剤は、二本鎖領域を形成するセンス鎖及びアンチセンス鎖を含み、
前記センス鎖は５’−ＧＧＵＧＧＡＣＵＵＣＵＣＵＣＡＡＵＵＵＵＡ−３’（配列番号１１）（又は前述のヌクレオチド配列とその全長にわたって少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、又は９９％同一のヌクレオチド配列）を含み、且つ前記アンチセンス鎖は５’−ＵＡＡＡＡＵＵＧＡＧＡＧＡＡＧＵＣＣＡＣＣＡＣ−３’（配列番号１２）（又は前述のヌクレオチド配列とその全長にわたって少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、又は９９％同一のヌクレオチド配列）を含み、前記センス鎖のヌクレオチドの実質的に全て及び前記アンチセンス鎖のヌクレオチドの実質的に全てが修飾ヌクレオチドであり、前記センス鎖は、３’末端において結合されたリガンドにコンジュゲートされ、及びリガンドは、二価又は三価の分枝鎖状リンカーを介して結合された１つ又は複数のＧａｌＮＡｃ誘導体である］を対象に投与し、それによって対象を治療する工程を含む。
【００９２】
別の態様において、本発明は、Ｂ型肝炎ウイルス（ＨＢＶ）関連障害を有する対象を治療する方法を提供する。本方法は、治療有効量の二本鎖ＲＮＡｉ剤［前記二本鎖ＲＮＡｉ剤は、二本鎖領域を形成するセンス鎖及びアンチセンス鎖を含み、
前記センス鎖は５’−ＧＧＵＧＧＡＣＵＵＣＵＣＵＣＡＡＵＵＵＵＡ−３’（配列番号１１）（又は前述のヌクレオチド配列とその全長にわたって少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、又は９９％同一のヌクレオチド配列）を含み、且つ前記アンチセンス鎖は５’−ＵＡＡＡＡＵＵＧＡＧＡＧＡＡＧＵＣＣＡＣＣＡＣ−３’（配列番号１２）（又は前述のヌクレオチド配列とその全長にわたって少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、又は９９％同一のヌクレオチド配列）を含み、前記センス鎖のヌクレオチドの実質的に全て及び前記アンチセンス鎖のヌクレオチドの実質的に全てが修飾ヌクレオチドであり、前記センス鎖は、３’末端において結合されたリガンドにコンジュゲートされ、及びリガンドは、二価又は三価の分枝鎖状リンカーを介して結合された１つ又は複数のＧａｌＮＡｃ誘導体である］を対象に投与し、それによって対象を治療する工程を含む。
【００９３】
一態様において、本発明は、Ｂ型肝炎ウイルス（ＨＢＶ）感染を有する対象を治療する方法を提供する。本方法は、治療有効量の二本鎖ＲＮＡｉ剤［前記二本鎖ＲＮＡｉ剤は、二本鎖領域を形成するセンス鎖及びアンチセンス鎖を含み、
前記センス鎖は５’−ＧＵＧＵＧＣＡＣＵＵＣＧＣＵＵＣＡＣＡ−３’（配列番号３９）（又は前述のヌクレオチド配列とその全長にわたって少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、又は９９％同一のヌクレオチド配列）を含み、且つ前記アンチセンス鎖は５’−ＵＧＵＧＡＡＧＣＧＡＡＧＵＧＣＡＣＡＣＵＵ−３’（配列番号４０）（又は前述のヌクレオチド配列とその全長にわたって少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、又は９９％同一のヌクレオチド配列）を含み、前記センス鎖のヌクレオチドの実質的に全て及び前記アンチセンス鎖のヌクレオチドの実質的に全てが修飾ヌクレオチドであり、前記センス鎖は、３’末端において結合されたリガンドにコンジュゲートされ、及びリガンドは、二価又は三価の分枝鎖状リンカーを介して結合された１つ又は複数のＧａｌＮＡｃ誘導体である］を対象に投与し、それによって対象を治療する工程を含む。
【００９４】
別の態様において、本発明は、Ｂ型肝炎ウイルス（ＨＢＶ）関連障害を有する対象を治療する方法を提供する。本方法は、治療有効量の二本鎖ＲＮＡｉ剤［前記二本鎖ＲＮＡｉ剤は、二本鎖領域を形成するセンス鎖及びアンチセンス鎖を含み、
前記センス鎖は５’−ＧＵＧＵＧＣＡＣＵＵＣＧＣＵＵＣＡＣＡ−３’（配列番号３９）（又は前述のヌクレオチド配列とその全長にわたって少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、又は９９％同一のヌクレオチド配列）を含み、且つ前記アンチセンス鎖は５’−ＵＧＵＧＡＡＧＣＧＡＡＧＵＧＣＡＣＡＣＵＵ−３’（配列番号４０）（又は前述のヌクレオチド配列とその全長にわたって少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、又は９９％同一のヌクレオチド配列）を含み、前記センス鎖のヌクレオチドの実質的に全て及び前記アンチセンス鎖のヌクレオチドの実質的に全てが修飾ヌクレオチドであり、前記センス鎖は、３’末端において結合されたリガンドにコンジュゲートされ、及びリガンドは、二価又は三価の分枝鎖状リンカーを介して結合された１つ又は複数のＧａｌＮＡｃ誘導体である］を対象に投与し、それによって対象を治療する工程を含む。
【００９５】
一実施形態において、前記センス鎖のヌクレオチドの全て及び前記アンチセンス鎖のヌクレオチドの全てが修飾を含む。
【００９６】
一実施形態において、前記修飾ヌクレオチドの少なくとも１つは、デオキシヌクレオチド、３’末端デオキシチミン（ｄＴ）ヌクレオチド、２’−Ｏ−メチル修飾ヌクレオチド、２’−フルオロ修飾ヌクレオチド、２’−デオキシ修飾ヌクレオチド、固定ヌクレオチド、非固定ヌクレオチド、立体配座的に制限されたヌクレオチド、拘束エチルヌクレオチド、非塩基性ヌクレオチド、２’−アミノ修飾ヌクレオチド、２’−Ｏ−アリル修飾ヌクレオチド、２’−Ｃ−アルキル修飾ヌクレオチド、２’−ヒドロキシル（ｈｙｄｒｏｘｌｙ）修飾ヌクレオチド、２’−メトキシエチル修飾ヌクレオチド、２’−Ｏ−アルキル修飾ヌクレオチド、モルホリノヌクレオチド、ホスホルアミデート、非天然塩基を含むヌクレオチド、テトラヒドロピラン修飾ヌクレオチド、１，５−アンヒドロヘキシトール修飾ヌクレオチド、シクロヘキセニル修飾ヌクレオチド、ホスホロチオエート基を含むヌクレオチド、メチルホスホネート基を含むヌクレオチド、５’−ホスフェートを含むヌクレオチド、及び５’−ホスフェート模倣体を含むヌクレオチドからなる群から選択される。
【００９７】
一実施形態において、５’−ホスフェート模倣体は５’−ビニルホスフェート（５’−ＶＰ）である。
【００９８】
一実施形態において、センス鎖は５’−ｕｓｃｓｇｕＧｆｇＵｆＧｆＧｆａｃｕｕｃｕｃｕｃａ−３’（配列番号１３）を含み、且つアンチセンス鎖は５’−ｕｓＧｆｓａｇａＧｆａＡｆＧｆｕｃｃａＣｆｃＡｆｃｇａｓｕｓｕ−３’（配列番号１４）を含む［式中、Ａ、Ｃ、Ｇ、及びＵは、リボースＡ、Ｃ、Ｇ又はＵであり；ａ、ｇ、ｃ及びｕは、２’−Ｏ−メチル（２’−ＯＭｅ）Ａ、Ｕ、Ｃ、又はＧであり；Ａｆ、Ｃｆ、Ｇｆ又はＵｆは、２’−フルオロＡ、Ｇ、Ｃ又はＵであり；及びｓはホスホロチオエート結合である］。
【００９９】
別の実施形態において、センス鎖は５’−ｕｓｃｓｇｕＧｆｇＵｆＧｆＧｆａｃｕｕｃｕｃｕｃａ−３’（配列番号１５）を含み、且つアンチセンス鎖は５’−ＰｕｓＧｆｓａｇａＧｆａＡｆＧｆｕｃｃａＣｆｃＡｆｃｇａｓｕｓｕ−３’（配列番号１６）を含む［式中、Ａ、Ｃ、Ｇ、及びＵは、リボースＡ、Ｃ、Ｇ又はＵであり；ａ、ｇ、ｃ及びｕは、２’−Ｏ−メチル（２’−ＯＭｅ）Ａ、Ｕ、Ｃ、又はＧであり；Ａｆ、Ｃｆ、Ｇｆ又はＵｆは、２’−フルオロＡ、Ｇ、Ｃ又はＵであり；及びｓはホスホロチオエート結合であり；及びＰは５’−ホスフェート又は５’ホスフェート模倣体である］。
【０１００】
一実施形態において、センス鎖は５’−ｇｓｕｓｇｃａｃＵｆｕＣｆＧｆＣｆｕｕｃａｃｃｕｃｕａ−３’（配列番号１７）を含み、且つアンチセンス鎖は５’−ｕｓＡｆｓｇａｇＧｆｕｇａａｇｃｇＡｆａＧｆｕｇｃａｃｓｕｓｕ−３’（配列番号１８）を含む［式中、Ａ、Ｃ、Ｇ、及びＵは、リボースＡ、Ｃ、Ｇ又はＵであり；ａ、ｇ、ｃ及びｕは、２’−Ｏ−メチル（２’−ＯＭｅ）Ａ、Ｕ、Ｃ、又はＧであり；Ａｆ、Ｃｆ、Ｇｆ又はＵｆは、２’−フルオロＡ、Ｇ、Ｃ又はＵであり；及びｓはホスホロチオエート結合である］。
【０１０１】
別の実施形態において、センス鎖は５’−ｇｓｕｓｇｃａｃＵｆｕＣｆＧｆＣｆｕｕｃａｃｃｕｃｕａ−３’（配列番号１９）を含み、且つアンチセンス鎖は５’−ＰｕｓＡｆｓｇａｇＧｆｕｇａａｇｃｇＡｆａＧｆｕｇｃａｃｓｕｓｕ−３’（配列番号２０）を含む［式中、Ａ、Ｃ、Ｇ、及びＵは、リボースＡ、Ｃ、Ｇ又はＵであり；ａ、ｇ、ｃ及びｕは、２’−Ｏ−メチル（２’−ＯＭｅ）Ａ、Ｕ、Ｃ、又はＧであり；Ａｆ、Ｃｆ、Ｇｆ又はＵｆは、２’−フルオロＡ、Ｇ、Ｃ又はＵであり；及びｓはホスホロチオエート結合であり；及びＰは５’−ホスフェート又は５’ホスフェート模倣体である］。
【０１０２】
一実施形態において、センス鎖は５’−ｃｓｇｓｕｇｇｕＧｆｇＡｆＣｆＵｆｕｃｕｃＵｆＣｆａａｕｕ−３’（配列番号２１）を含み、且つアンチセンス鎖は５’−ａｓＡｆｓｕｕｇＡｆｇＡｆｇＡｆａｇｕＣｆｃＡｆｃｃａｇｃｓａｓｇ−３’（配列番号２２）を含む［式中、Ａ、Ｃ、Ｇ、及びＵは、リボースＡ、Ｃ、Ｇ又はＵであり；ａ、ｇ、ｃ及びｕは、２’−Ｏ−メチル（２’−ＯＭｅ）Ａ、Ｕ、Ｃ、又はＧであり；Ａｆ、Ｃｆ、Ｇｆ又はＵｆは、２’−フルオロＡ、Ｇ、Ｃ又はＵであり；及びｓはホスホロチオエート結合である］。
【０１０３】
別の実施形態において、センス鎖は５’−ｃｓｇｓｕｇｇｕＧｆｇＡｆＣｆＵｆｕｃｕｃＵｆＣｆａａｕｕ−３’（配列番号２３）を含み、且つアンチセンス鎖は５’−ＰａｓＡｆｓｕｕｇＡｆｇＡｆｇＡｆａｇｕＣｆｃＡｆｃｃａｇｃｓａｓｇ−３’（配列番号２４）を含む［式中、Ａ、Ｃ、Ｇ、及びＵは、リボースＡ、Ｃ、Ｇ又はＵであり；ａ、ｇ、ｃ及びｕは、２’−Ｏ−メチル（２’−ＯＭｅ）Ａ、Ｕ、Ｃ、又はＧであり；Ａｆ、Ｃｆ、Ｇｆ又はＵｆは、２’−フルオロＡ、Ｇ、Ｃ又はＵであり；及びｓはホスホロチオエート結合であり；及びＰは５’−ホスフェート又は５’ホスフェート模倣体である］。
【０１０４】
別の実施形態において、センス鎖は５’−ｃｓｇｓｕｇｇｕｄＧｇｕｃｄＴｕｃｕｃｕａａａｕｕ−３’（配列番号３５）を含み、且つアンチセンス鎖は５’−ａｓｄＡｓｕｕｇａｇａｇｄＡａｇｕｄＣｃａｃｃａｇｃｓｕｓｕ−３’（配列番号３６）を含む［式中、Ａ、Ｃ、Ｇ、及びＵは、リボースＡ、Ｃ、Ｇ又はＵであり；ａ、ｇ、ｃ及びｕは、２’−Ｏ−メチル（２’−ＯＭｅ）Ａ、Ｕ、Ｃ、又はＧであり；ｄＡ、ｄＣ、ｄＧ、及びｄＴは、デオキシリボースＡ、Ｃ、Ｇ、及びＴであり；及びｓはホスホロチオエート結合である］。
【０１０５】
一実施形態において、センス鎖は５’−ｇｓｇｓｕｇｇａＣｆｕＵｆＣｆＵｆｃｕｃａＡｆＵｆｕｕｕａ−３’（配列番号２５）を含み、且つアンチセンス鎖は５’−ｕｓＡｆｓａａａＵｆｕＧｆＡｆｇａｇａＡｆｇＵｆｃｃａｃｃｓａｓｃ−３’（配列番号２６）を含む［式中、Ａ、Ｃ、Ｇ、及びＵは、リボースＡ、Ｃ、Ｇ又はＵであり；ａ、ｇ、ｃ及びｕは、２’−Ｏ−メチル（２’−ＯＭｅ）Ａ、Ｕ、Ｃ、又はＧであり；Ａｆ、Ｃｆ、Ｇｆ又はＵｆは、２’−フルオロＡ、Ｇ、Ｃ又はＵであり；及びｓはホスホロチオエート結合である］。
【０１０６】
別の実施形態において、センス鎖は５’−ｇｓｇｓｕｇｇａＣｆｕＵｆＣｆＵｆｃｕｃａＡｆＵｆｕｕｕａ−３’（配列番号２７）を含み、且つアンチセンス鎖は５’−ＰｕｓＡｆｓａａａＵｆｕＧｆＡｆｇａｇａＡｆｇＵｆｃｃａｃｃｓａｓｃ−３’（配列番号２８）を含む［式中、Ａ、Ｃ、Ｇ、及びＵは、リボースＡ、Ｃ、Ｇ又はＵであり；ａ、ｇ、ｃ及びｕは、２’−Ｏ−メチル（２’−ＯＭｅ）Ａ、Ｕ、Ｃ、又はＧであり；Ａｆ、Ｃｆ、Ｇｆ又はＵｆは、２’−フルオロＡ、Ｇ、Ｃ又はＵであり；及びｓはホスホロチオエート結合であり；及びＰは５’−ホスフェート又は５’ホスフェート模倣体である］。
【０１０７】
別の実施形態において、センス鎖は５’−ｇｓｕｓｇｕＧｆｃＡｆＣｆＵｆｕｃｇｃｕｕｃａｃａ−３’（配列番号４１）を含み、且つアンチセンス鎖は５’−ｕｓＧｆｓｕｇａＡｆｇＣｆＧｆａａｇｕＧｆｃＡｆｃａｃｓｕｓｕ−３’（配列番号４２）を含む［式中、Ａ、Ｃ、Ｇ、及びＵは、リボースＡ、Ｃ、Ｇ又はＵであり；ａ、ｇ、ｃ及びｕは、２’−Ｏ−メチル（２’−ＯＭｅ）Ａ、Ｕ、Ｃ、又はＧであり；Ａｆ、Ｃｆ、Ｇｆ又はＵｆは、２’−フルオロＡ、Ｇ、Ｃ又はＵであり；及びｓはホスホロチオエート結合である］。
【０１０８】
一実施形態において、リガンドは、
【化５】
2020172506.tif 000007
である。
【０１０９】
一実施形態において、ＲＮＡｉ剤は、以下の概略図
【化６】
2020172506.tif 000008
に示されるリガンドにコンジュゲートされ、式中、ＸはＯ又はＳである。
【０１１０】
一実施形態において、ＨＢＶ関連障害は、Ｄ型肝炎ウイルス感染、デルタ肝炎、Ｂ型急性肝炎；Ｂ型急性劇症肝炎；Ｂ型慢性肝炎；肝線維症；末期肝疾患；肝細胞癌からなる群から選択される。
【０１１１】
一実施形態において、ＨＢＶ関連障害は慢性肝炎であり、対象はＨＢｅＡｇ陽性である。別の実施形態において、ＨＢＶ関連障害は慢性肝炎であり、対象はＨＢｅＡｇ陰性である。
【０１１２】
一態様において、本発明は、Ｂ型肝炎ウイルス（ＨＢＶ）感染を有する対象を治療する方法を提供する。本方法は、細胞におけるＢ型肝炎ウイルス（ＨＢＶ）の発現を阻害するための組成物の治療有効量を対象に投与する工程を含む。この組成物は、（ａ）二本鎖領域を形成する第１のセンス鎖及び第１のアンチセンス鎖を含む第１の二本鎖ＲＮＡｉ剤であって、前記第１のセンス鎖のヌクレオチドの実質的に全て及び前記第１のアンチセンス鎖のヌクレオチドの実質的に全てが修飾ヌクレオチドであり、前記第１のセンス鎖は、３’末端において結合されたリガンドにコンジュゲートされ、及びリガンドは、二価又は三価の分枝鎖状リンカーを介して結合された１つ又は複数のＧａｌＮＡｃ誘導体である、第１の二本鎖ＲＮＡｉ剤；及び（ｂ）二本鎖領域を形成する第２のセンス鎖及び第２のアンチセンス鎖を含む第２の二本鎖ＲＮＡｉ剤であって、前記第２のセンス鎖のヌクレオチドの実質的に全て及び前記第２のアンチセンス鎖のヌクレオチドの実質的に全てが修飾ヌクレオチドであり、前記第２のセンス鎖は、３’末端において結合されたリガンドにコンジュゲートされ、及びリガンドは、二価又は三価の分枝鎖状リンカーを介して結合された１つ又は複数のＧａｌＮＡｃ誘導体である、第２の二本鎖ＲＮＡｉ剤を含み；第１及び第２のセンス鎖は、各々独立して、
５’−ＵＣＧＵＧＧＵＧＧＡＣＵＵＣＵＣＵＣＡ−３’（配列番号５）、
５’−ＧＵＧＣＡＣＵＵＣＧＣＵＵＣＡＣＣＵＣＵＡ−３’（配列番号７）、
５’−ＣＧＵＧＧＵＧＧＡＣＵＵＣＵＣＵＣＡＡＵＵ−３’（配列番号９）、
５’−ＣＧＵＧＧＵＧＧＵＣＵＵＣＵＣＵＡＡＡＵＵ−３’（配列番号３７）、
５’−ＧＧＵＧＧＡＣＵＵＣＵＣＵＣＡＡＵＵＵＵＡ−３’（配列番号１１）、及び
５’−ＧＵＧＵＧＣＡＣＵＵＣＧＣＵＵＣＡＣＡ−３’（配列番号３９）からなる群から選択される配列（又は前述のヌクレオチド配列のいずれかとその全長にわたって少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、又は９９％同一のヌクレオチド配列）を含み、且つ第１及び第２のアンチセンス鎖は、各々独立して、
５’−ＵＧＡＧＡＧＡＡＧＵＣＣＡＣＣＡＣＧＡＵＵ−３’（配列番号６）；
５’−ＵＡＧＡＧＧＵＧＡＡＧＣＧＡＡＧＵＧＣＡＣＵＵ−３’（配列番号８）；
５’−ＡＡＵＵＧＡＧＡＧＡＡＧＵＣＣＡＣＣＡＧＣＡＧ−３’（配列番号１０）；
５’−ＡＡＵＵＧＡＧＡＧＡＡＧＵＣＣＡＣＣＡＧＣＵＵ−３’（配列番号３８）、
５’−ＵＡＡＡＡＵＵＧＡＧＡＧＡＡＧＵＣＣＡＣＣＡＣ−３’（配列番号１２）、及び
５’−ＵＧＵＧＡＡＧＣＧＡＡＧＵＧＣＡＣＡＣＵＵ−３’（配列番号４０）からなる群から選択される配列（又は前述のヌクレオチド配列のいずれかとその全長にわたって少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、又は９９％同一のヌクレオチド配列）を含み、それによって対象を治療する。
【０１１３】
別の態様において、本発明は、Ｂ型肝炎ウイルス（ＨＢＶ）関連障害を有する対象を治療する方法を提供する。本方法は、細胞におけるＢ型肝炎ウイルス（ＨＢＶ）の発現を阻害するための組成物の治療有効量を対象に投与する工程を含む。この組成物は、（ａ）二本鎖領域を形成する第１のセンス鎖及び第１のアンチセンス鎖を含む第１の二本鎖ＲＮＡｉ剤であって、前記第１のセンス鎖のヌクレオチドの実質的に全て及び前記第１のアンチセンス鎖のヌクレオチドの実質的に全てが修飾ヌクレオチドであり、前記第１のセンス鎖は、３’末端において結合されたリガンドにコンジュゲートされ、及びリガンドは、二価又は三価の分枝鎖状リンカーを介して結合された１つ又は複数のＧａｌＮＡｃ誘導体である、第１の二本鎖ＲＮＡｉ剤；及び（ｂ）二本鎖領域を形成する第２のセンス鎖及び第２のアンチセンス鎖を含む第２の二本鎖ＲＮＡｉ剤であって、前記第２のセンス鎖のヌクレオチドの実質的に全て及び前記第２のアンチセンス鎖のヌクレオチドの実質的に全てが修飾ヌクレオチドであり、前記第２のセンス鎖は、３’末端において結合されたリガンドにコンジュゲートされ、及びリガンドは、二価又は三価の分枝鎖状リンカーを介して結合された１つ又は複数のＧａｌＮＡｃ誘導体である、第２の二本鎖ＲＮＡｉ剤を含み；第１及び第２のセンス鎖は、各々独立して、
５’−ＵＣＧＵＧＧＵＧＧＡＣＵＵＣＵＣＵＣＡ−３’（配列番号５）、
５’−ＧＵＧＣＡＣＵＵＣＧＣＵＵＣＡＣＣＵＣＵＡ−３’（配列番号７）、
５’−ＣＧＵＧＧＵＧＧＡＣＵＵＣＵＣＵＣＡＡＵＵ−３’（配列番号９）、
５’−ＣＧＵＧＧＵＧＧＵＣＵＵＣＵＣＵＡＡＡＵＵ−３’（配列番号３７）、
５’−ＧＧＵＧＧＡＣＵＵＣＵＣＵＣＡＡＵＵＵＵＡ−３’（配列番号１１）、及び
５’−ＧＵＧＵＧＣＡＣＵＵＣＧＣＵＵＣＡＣＡ−３’（配列番号３９）からなる群から選択される配列（又は前述のヌクレオチド配列のいずれかとその全長にわたって少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、又は９９％同一のヌクレオチド配列）を含み、且つ第１及び第２のアンチセンス鎖は、各々独立して、
５’−ＵＧＡＧＡＧＡＡＧＵＣＣＡＣＣＡＣＧＡＵＵ−３’（配列番号６）；
５’−ＵＡＧＡＧＧＵＧＡＡＧＣＧＡＡＧＵＧＣＡＣＵＵ−３’（配列番号８）；
５’−ＡＡＵＵＧＡＧＡＧＡＡＧＵＣＣＡＣＣＡＧＣＡＧ−３’（配列番号１０）；
５’−ＡＡＵＵＧＡＧＡＧＡＡＧＵＣＣＡＣＣＡＧＣＵＵ−３’（配列番号３８）、
５’−ＵＡＡＡＡＵＵＧＡＧＡＧＡＡＧＵＣＣＡＣＣＡＣ−３’（配列番号１２）、及び
５’−ＵＧＵＧＡＡＧＣＧＡＡＧＵＧＣＡＣＡＣＵＵ−３’（配列番号４０）からなる群から選択される配列（又は前述のヌクレオチド配列のいずれかとその全長にわたって少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、又は９９％同一のヌクレオチド配列）を含み、それによって対象を治療する。
【０１１４】
一実施形態において、第１及び第２のセンス鎖のヌクレオチドの全て及び第１及び第２のアンチセンス鎖のヌクレオチドの全てが修飾を含む。
【０１１５】
一実施形態において、前記修飾ヌクレオチドの少なくとも１つは、デオキシヌクレオチド、３’末端デオキシチミン（ｄＴ）ヌクレオチド、２’−Ｏ−メチル修飾ヌクレオチド、２’−フルオロ修飾ヌクレオチド、２’−デオキシ修飾ヌクレオチド、固定ヌクレオチド、非固定ヌクレオチド、立体配座的に制限されたヌクレオチド、拘束エチルヌクレオチド、非塩基性ヌクレオチド、２’−アミノ修飾ヌクレオチド、２’−Ｏ−アリル修飾ヌクレオチド、２’−Ｃ−アルキル修飾ヌクレオチド、２’−ヒドロキシル（ｈｙｄｒｏｘｌｙ）修飾ヌクレオチド、２’−メトキシエチル修飾ヌクレオチド、２’−Ｏ−アルキル修飾ヌクレオチド、モルホリノヌクレオチド、ホスホルアミデート、非天然塩基を含むヌクレオチド、テトラヒドロピラン修飾ヌクレオチド、１，５−アンヒドロヘキシトール修飾ヌクレオチド、シクロヘキセニル修飾ヌクレオチド、ホスホロチオエート基を含むヌクレオチド、メチルホスホネート基を含むヌクレオチド、５’−ホスフェートを含むヌクレオチド、及び５’−ホスフェート模倣体を含むヌクレオチドからなる群から選択される。
【０１１６】
一実施形態において、第１及び第２のＲＮＡｉ剤は、
５’−ｕｓｃｓｇｕＧｆｇＵｆＧｆＧｆａｃｕｕｃｕｃｕｃａ−３’（配列番号１３）
５’−ｕｓＧｆｓａｇａＧｆａＡｆＧｆｕｃｃａＣｆｃＡｆｃｇａｓｕｓｕ−３’（配列番号１４）；
５’−ｕｓｃｓｇｕＧｆｇＵｆＧｆＧｆａｃｕｕｃｕｃｕｃａ−３’（配列番号１５）
５’−ＰｕｓＧｆｓａｇａＧｆａＡｆＧｆｕｃｃａＣｆｃＡｆｃｇａｓｕｓｕ−３’（配列番号１６）；
５’−ｇｓｕｓｇｃａｃＵｆｕＣｆＧｆＣｆｕｕｃａｃｃｕｃｕａ−３’（配列番号１７）
５’−ｕｓＡｆｓｇａｇＧｆｕｇａａｇｃｇＡｆａＧｆｕｇｃａｃｓｕｓｕ−３’（配列番号１８）；
５’−ｇｓｕｓｇｃａｃＵｆｕＣｆＧｆＣｆｕｕｃａｃｃｕｃｕａ−３’（配列番号１９）
５’−ＰｕｓＡｆｓｇａｇＧｆｕｇａａｇｃｇＡｆａＧｆｕｇｃａｃｓｕｓｕ−３’（配列番号２０）；
５’−ｃｓｇｓｕｇｇｕＧｆｇＡｆＣｆＵｆｕｃｕｃＵｆＣｆａａｕｕ−３’（配列番号２１）
５’−ａｓＡｆｓｕｕｇＡｆｇＡｆｇＡｆａｇｕＣｆｃＡｆｃｃａｇｃｓａｓｇ−３’（配列番号２２）；
５’−ｃｓｇｓｕｇｇｕＧｆｇＡｆＣｆＵｆｕｃｕｃＵｆＣｆａａｕｕ−３’（配列番号２３）
５’−ＰａｓＡｆｓｕｕｇＡｆｇＡｆｇＡｆａｇｕＣｆｃＡｆｃｃａｇｃｓａｓｇ−３’（配列番号２４）；
５’−ｃｓｇｓｕｇｇｕｄＧｇｕｃｄＴｕｃｕｃｕａａａｕｕ−３’（配列番号３５）
５’−ａｓｄＡｓｕｕｇａｇａｇｄＡａｇｕｄＣｃａｃｃａｇｃｓｕｓｕ−３’（配列番号３６）；
５’−ｇｓｇｓｕｇｇａＣｆｕＵｆＣｆＵｆｃｕｃａＡｆＵｆｕｕｕａ−３’（配列番号２５）
５’−ｕｓＡｆｓａａａＵｆｕＧｆＡｆｇａｇａＡｆｇＵｆｃｃａｃｃｓａｓｃ−３’（配列番号２６）；
５’−ｇｓｇｓｕｇｇａＣｆｕＵｆＣｆＵｆｃｕｃａＡｆＵｆｕｕｕａ−３’（配列番号２７）
５’−ＰｕｓＡｆｓａａａＵｆｕＧｆＡｆｇａｇａＡｆｇＵｆｃｃａｃｃｓａｓｃ−３’（配列番号２８）；及び
５’−ｇｓｕｓｇｕＧｆｃＡｆＣｆＵｆｕｃｇｃｕｕｃａｃａ−３’（配列番号４１）
５’−ｕｓＧｆｓｕｇａＡｆｇＣｆＧｆａａｇｕＧｆｃＡｆｃａｃｓｕｓｕ−３’（配列番号４２）［式中、Ａ、Ｃ、Ｇ、及びＵは、リボースＡ、Ｃ、Ｇ又はＵであり；ａ、ｇ、ｃ及びｕは、２’−Ｏ−メチル（２’−ＯＭｅ）Ａ、Ｕ、Ｃ、又はＧであり；Ａｆ、Ｃｆ、Ｇｆ又はＵｆは、２’−フルオロＡ、Ｇ、Ｃ又はＵであり；ｄＡ、ｄＣ、ｄＧ、及びｄＴは、デオキシリボースＡ、Ｃ、Ｇ、及びＴであり；ｓはホスホロチオエート結合であり；及びＰは５’−ホスフェート又は５’ホスフェート模倣体である］からなる群から選択される。
【０１１７】
一実施形態において、第１及び第２のＲＮＡｉ剤は、
５’−ｕｓｃｓｇｕＧｆｇＵｆＧｆＧｆａｃｕｕｃｕｃｕｃａ−３’（配列番号１５）
５’−ＰｕｓＧｆｓａｇａＧｆａＡｆＧｆｕｃｃａＣｆｃＡｆｃｇａｓｕｓｕ−３’（配列番号１６）；及び
５’−ｃｓｇｓｕｇｇｕＧｆｇＡｆＣｆＵｆｕｃｕｃＵｆＣｆａａｕｕ−３’（配列番号２１）
５’−ａｓＡｆｓｕｕｇＡｆｇＡｆｇＡｆａｇｕＣｆｃＡｆｃｃａｇｃｓａｓｇ−３’（配列番号２２）［式中、Ａ、Ｃ、Ｇ、及びＵは、リボースＡ、Ｃ、Ｇ又はＵであり；ａ、ｇ、ｃ及びｕは、２’−Ｏ−メチル（２’−ＯＭｅ）Ａ、Ｕ、Ｃ、又はＧであり；Ａｆ、Ｃｆ、Ｇｆ又はＵｆは、２’−フルオロＡ、Ｇ、Ｃ又はＵであり；ｓはホスホロチオエート結合であり；及びＰは５’−ホスフェート又は５’ホスフェート模倣体である］である。
【０１１８】
別の実施形態において、第１及び第２のＲＮＡｉ剤は、
５’−ｇｓｇｓｕｇｇａＣｆｕＵｆＣｆＵｆｃｕｃａＡｆＵｆｕｕｕａ−３’（配列番号２５）
５’−ｕｓＡｆｓａａａＵｆｕＧｆＡｆｇａｇａＡｆｇＵｆｃｃａｃｃｓａｓｃ−３’（配列番号２６）；及び
５’−ｇｓｕｓｇｕＧｆｃＡｆＣｆＵｆｕｃｇｃｕｕｃａｃａ−３’（配列番号４１）
５’−ｕｓＧｆｓｕｇａＡｆｇＣｆＧｆａａｇｕＧｆｃＡｆｃａｃｓｕｓｕ−３’（配列番号４２）［式中、Ａ、Ｃ、Ｇ、及びＵは、リボースＡ、Ｃ、Ｇ又はＵであり；ａ、ｇ、ｃ及びｕは、２’−Ｏ−メチル（２’−ＯＭｅ）Ａ、Ｕ、Ｃ、又はＧであり；Ａｆ、Ｃｆ、Ｇｆ又はＵｆは、２’−フルオロＡ、Ｇ、Ｃ又はＵであり；ｓはホスホロチオエート結合であり；及びＰは５’−ホスフェート又は５’ホスフェート模倣体である］である。
【０１１９】
一実施形態において、リガンドは、
【化７】
2020172506.tif 000009
である。
【０１２０】
一実施形態において、ＲＮＡｉ剤は、以下の概略図
【化８】
2020172506.tif 000010
に示されるリガンドにコンジュゲートされ、式中、ＸはＯ又はＳである。
【０１２１】
一実施形態において、対象はヒトである。
【０１２２】
一実施形態において、ＨＢＶ関連障害は、Ｄ型肝炎ウイルス感染、デルタ肝炎、Ｂ型急性肝炎；Ｂ型急性劇症肝炎；Ｂ型慢性肝炎；肝線維症；末期肝疾患；肝細胞癌からなる群から選択される。
【０１２３】
一実施形態において、ＨＢＶ関連障害は慢性肝炎であり、対象はＨＢｅＡｇ陽性である。別の実施形態において、ＨＢＶ関連障害は慢性肝炎であり、対象はＨＢｅＡｇ陰性である。
【０１２４】
一実施形態において、二本鎖ＲＮＡｉ剤は約０．０１ｍｇ／ｋｇ〜約１０ｍｇ／ｋｇ又は約０．５ｍｇ／ｋｇ〜約５０ｍｇ／ｋｇの用量で投与される。
【０１２５】
一実施形態において、二本鎖ＲＮＡｉ剤は約１０ｍｇ／ｋｇ〜約３０ｍｇ／ｋｇの用量で投与される。別の実施形態において、二本鎖ＲＮＡｉ剤は約３ｍｇ／ｋｇの用量で投与される。一実施形態において、二本鎖ＲＮＡｉ剤は約１０ｍｇ／ｋｇの用量で投与される。
【０１２６】
一実施形態において、二本鎖ＲＮＡｉ剤は約０．５ｍｇ／ｋｇの用量で週２回投与される。
【０１２７】
一実施形態において、二本鎖ＲＮＡｉ剤は約５０ｍｇ〜２００ｍｇの一定用量で投与される。
【０１２８】
一実施形態において、二本鎖ＲＮＡｉ剤は皮下投与される。別の実施形態において、二本鎖ＲＮＡｉ剤は静脈内投与される。
【０１２９】
一実施形態において、ＲＮＡｉ剤は２用量以上で投与される。
【０１３０】
一実施形態において、ＲＮＡｉ剤は、約１２時間に１回、約２４時間に１回、約４８時間に１回、約７２時間に１回、及び約９６時間に１回からなる群から選択される間隔で投与される。
【０１３１】
一実施形態において、ＲＮＡｉ剤は週２回投与される。別の実施形態において、ＲＮＡｉ剤は隔週で投与される。
【０１３２】
一実施形態において、本発明の方法は、対象に更なる治療剤を投与する工程を更に含む。
【０１３３】
一実施形態において、更なる治療剤は、抗ウイルス剤、逆転写酵素阻害薬、免疫賦活剤、治療ワクチン、ウイルス侵入阻害薬、ＨｂｓＡｇの分泌又は放出を阻害するオリゴヌクレオチド、カプシド阻害薬、ｃｃｃＤＮＡ阻害薬、及び前述のいずれかの組み合わせからなる群から選択される。
【０１３４】
別の実施形態において、本発明の方法は、対象に逆転写酵素阻害薬を投与する工程を更に含む。更に別の実施形態において、本発明の方法は、対象に逆転写酵素阻害薬及び免疫賦活剤を投与する工程を更に含む。
【０１３５】
一実施形態において、逆転写酵素阻害薬は、テノホビルジソプロキシルフマル酸塩（ＴＤＦ）、テノホビルアラフェナミド、ラミブジン、アデホビルジピボキシル、エンテカビル（ＥＴＶ）、テルビブジン、及びＡＧＸ−１００９からなる群から選択される。
【０１３６】
一部の実施形態において、本発明の方法は、対象のＤ型肝炎ウイルス（ＨＤＶ）の治療を更に含む。治療方法には、当該技術分野において公知の任意の治療方法が含まれ得る。特定の実施形態において、ＨＤＶは、対象において、本明細書に記載されるとおりのＨＢＶを標的化するｉＲＮＡ剤の１つ以上を使用して治療される。
【０１３７】
一部の実施形態において、本発明の方法は、ＰＤ−Ｌ１の発現を調節する、例えば低下させる方法を更に含む。ＰＤ−Ｌ１の発現を低減する組成物及び方法は、例えば国際公開第２０１１／１２７１８０号パンフレット（この内容は全て、本明細書によって参照により本明細書に援用される）に提供される。
【０１３８】
一実施形態において、免疫賦活剤は、ペグ化インターフェロンα２ａ（ＰＥＧ−ＩＦＮ−α２ａ）、インターフェロンα−２ｂ、組換えヒトインターロイキン−７、及びＴｏｌｌ様受容体７（ＴＬＲ７）アゴニストからなる群から選択される。
【０１３９】
更なる態様において、本発明は、Ｂ型肝炎ウイルス（ＨＢＶ）関連障害を有する対象を治療する方法を提供し、この方法は、治療有効量の二本鎖ＲＮＡｉ剤
［二本鎖ＲＮＡｉ剤は、二本鎖領域を形成するセンス鎖及びアンチセンス鎖を含み、
センス鎖は、配列番号２９のヌクレオチド配列と３つ以下のヌクレオチドだけ異なる少なくとも１５連続ヌクレオチドを含み、且つ前記アンチセンス鎖は、配列番号３０のヌクレオチド配列と３つ以下のヌクレオチドだけ異なる少なくとも１５連続ヌクレオチドを含み、
センス鎖のヌクレオチドの実質的に全て及びアンチセンス鎖のヌクレオチドの実質的に全てが修飾ヌクレオチドであり、
センス鎖は、３’末端において結合されたリガンドにコンジュゲートされ、及びリガンドは、二価又は三価の分枝鎖状リンカーを介して結合された１つ又は複数のＧａｌＮＡｃ誘導体である］を対象に投与し、それによって対象を治療する工程を含む。
【０１４０】
別の態様において、本発明はまた、Ｂ型肝炎ウイルス（ＨＢＶ）感染を有する対象を治療する方法も提供し、この方法は、細胞におけるＢ型肝炎ウイルス（ＨＢＶ）の発現を阻害するための組成物であって、
（ａ）二本鎖領域を形成する第１の鎖及び第１のアンチセンス鎖を含む第１の二本鎖ＲＮＡｉ剤であって、
第１のセンス鎖のヌクレオチドの実質的に全て及び第１のアンチセンス鎖のヌクレオチドの実質的に全てが修飾ヌクレオチドであり、
前記第１のセンス鎖は、３’末端において結合されたリガンドにコンジュゲートされ、及びリガンドは、二価又は三価の分枝鎖状リンカーを介して結合された１つ又は複数のＧａｌＮＡｃ誘導体である、第１の二本鎖ＲＮＡｉ剤、及び、
（ｂ）二本鎖領域を形成する第２のセンス鎖及び第２のアンチセンス鎖を含む第２の二本鎖ＲＮＡｉ剤であって、
第２のセンス鎖のヌクレオチドの実質的に全て及び第２のアンチセンス鎖のヌクレオチドの実質的に全てが修飾ヌクレオチドであり、
第２のセンス鎖は、３’末端において結合されたリガンドにコンジュゲートされ、及び
リガンドは、二価又は三価の分枝鎖状リンカーを介して結合された１つ又は複数のＧａｌＮＡｃ誘導体である、第２の二本鎖ＲＮＡｉ剤
［第１のセンス鎖は、配列番号１のヌクレオチド配列と３つ以下のヌクレオチドだけ異なる少なくとも１５連続ヌクレオチドを含み、且つ前記第１のアンチセンス鎖は、配列番号２のヌクレオチド配列と３つ以下のヌクレオチドだけ異なる少なくとも１５連続ヌクレオチドを含み、
第２のセンス鎖は、配列番号２９のヌクレオチド配列と３つ以下のヌクレオチドだけ異なる少なくとも１５連続ヌクレオチドを含み、且つ第２のアンチセンス鎖は、配列番号３０のヌクレオチド配列と３つ以下のヌクレオチドだけ異なる少なくとも１５連続ヌクレオチドを含む］を含む組成物の治療有効量を対象に投与し、それによって対象を治療する工程を含む。
【０１４１】
一部の実施形態において、第１のセンス鎖は、
５’−ＵＣＧＵＧＧＵＧＧＡＣＵＵＣＵＣＵＣＡ−３’（配列番号５）、
５’−ＧＵＧＣＡＣＵＵＣＧＣＵＵＣＡＣＣＵＣＵＡ−３’（配列番号７）、
５’−ＣＧＵＧＧＵＧＧＡＣＵＵＣＵＣＵＣＡＡＵＵ−３’（配列番号９）、
５’−ＣＧＵＧＧＵＧＧＵＣＵＵＣＵＣＵＡＡＡＵＵ−３’（配列番号３７）
５’−ＧＧＵＧＧＡＣＵＵＣＵＣＵＣＡＡＵＵＵＵＡ−３’（配列番号１１）、及び
５’−ＧＵＧＵＧＣＡＣＵＵＣＧＣＵＵＣＡＣＡ−３’（配列番号３９）からなる群から選択される配列（又は前述のヌクレオチド配列とその全長にわたって少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、又は９９％同一のヌクレオチド配列）を含み、且つ第２のアンチセンス鎖は、
５’−ＵＧＡＧＡＧＡＡＧＵＣＣＡＣＣＡＣＧＡＵＵ−３’（配列番号６）；
５’−ＵＡＧＡＧＧＵＧＡＡＧＣＧＡＡＧＵＧＣＡＣＵＵ−３’（配列番号８）；
５’−ＡＡＵＵＧＡＧＡＧＡＡＧＵＣＣＡＣＣＡＧＣＡＧ−３’（配列番号１０）；
５’−ＡＡＵＵＧＡＧＡＧＡＡＧＵＣＣＡＣＣＡＧＣＵＵ−３’（配列番号３８）；
５’−ＵＡＡＡＡＵＵＧＡＧＡＧＡＡＧＵＣＣＡＣＣＡＣ−３’（配列番号１２）；及び
５’−ＵＧＵＧＡＡＧＣＧＡＡＧＵＧＣＡＣＡＣＵＵ−３’（配列番号４０）からなる群から選択される配列（又は前述のヌクレオチド配列とその全長にわたって少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、又は９９％同一のヌクレオチド配列）を含む。
【０１４２】
一部の態様において、センス鎖のヌクレオチドの全て及びアンチセンス鎖のヌクレオチドの全てが修飾を含む。
【０１４３】
特定の実施形態において、修飾ヌクレオチドの少なくとも１つは、デオキシヌクレオチド、３’末端デオキシチミン（ｄＴ）ヌクレオチド、２’−Ｏ−メチル修飾ヌクレオチド、２’−フルオロ修飾ヌクレオチド、２’−デオキシ修飾ヌクレオチド、固定ヌクレオチド、非固定ヌクレオチド、立体配座的に制限されたヌクレオチド、拘束エチルヌクレオチド、非塩基性ヌクレオチド、２’−アミノ修飾ヌクレオチド、２’−Ｏ−アリル修飾ヌクレオチド、２’−Ｃ−アルキル修飾ヌクレオチド、２’−ヒドロキシル（ｈｙｄｒｏｘｌｙ）修飾ヌクレオチド、２’−メトキシエチル修飾ヌクレオチド、２’−Ｏ−アルキル修飾ヌクレオチド、モルホリノヌクレオチド、ホスホルアミデート、非天然塩基を含むヌクレオチド、テトラヒドロピラン修飾ヌクレオチド、１，５−アンヒドロヘキシトール修飾ヌクレオチド、シクロヘキセニル修飾ヌクレオチド、ホスホロチオエート基を含むヌクレオチド、メチルホスホネート基を含むヌクレオチド、５’−ホスフェートを含むヌクレオチド、及び５’−ホスフェート模倣体を含むヌクレオチドからなる群から選択される。
【０１４４】
一部の実施形態において、リガンドは、
【化９】
2020172506.tif 000011
である。
【０１４５】
具体的な実施形態において、ＲＮＡｉ剤は、以下の概略図
【化１０】
2020172506.tif 000012
に示されるリガンドにコンジュゲートされ、式中、ＸはＯ又はＳである。
【０１４６】
特定の実施形態において、本明細書に提供される二本鎖ＲＮＡｉ剤及び組成物は、ＨＤＶ感染及び／又はＨＤＶ関連障害の治療に使用される。
【０１４７】
従って、本発明は、細胞におけるＤ型肝炎ウイルス（ＨＤＶ）の複製を阻害する方法を提供する。本方法は、（ａ）細胞を、本明細書に提供される二本鎖ＲＮＡｉ剤、組成物、ベクター、又は医薬組成物と接触させる工程と；（ｂ）工程（ａ）で生じた細胞を、ＨＢＶ遺伝子のｍＲＮＡ転写物の分解を達成するのに十分な時間にわたって維持し、それによって細胞におけるＨＤＶの複製を阻害する工程とを含む。
【０１４８】
特定の実施形態において、細胞は対象の体内にある。特定の実施形態において、対象はヒトである。
【０１４９】
本発明は更に、ＨＤＶに感染した対象のＤ型肝炎ウイルス（ＨＤＶ）抗原レベルを低減する方法を提供する。本方法は、本明細書に提供される二本鎖ＲＮＡｉ剤、組成物、ベクター、又は医薬組成物の治療有効量を対象に投与し、それによって対象のＨＤＶ抗原、例えばＳ−ＨＤＡｇ又はＬ−ＨＤＡｇのレベルを低減する工程を含む。
【０１５０】
本発明はまた、ＨＤＶに感染した対象のＤ型肝炎ウイルス（ＨＤＶ）のウイルス負荷を低減する方法も提供する。本方法は、本明細書に提供される二本鎖ＲＮＡｉ剤、組成物、ベクター、又は医薬組成物の治療有効量を対象に投与し、それによって対象のＨＤＶのウイルス負荷を低減する工程を含む。
【０１５１】
本発明はまた、Ｄ型肝炎ウイルス（ＨＤＶ）感染を有する対象を治療する方法も提供し、この方法は、本明細書に提供される二本鎖ＲＮＡｉ剤、組成物、ベクター、又は医薬組成物の治療有効量を対象に投与し、それによって対象を治療する工程を含む。
【０１５２】
特定の実施形態において、二本鎖ＲＮＡｉ剤は、二本鎖領域を形成するセンス鎖及びアンチセンス鎖を含む。センス鎖及びアンチセンス鎖は、以下のＲＮＡｉ剤から選択することができ、ここではセンス鎖が５’−ＵＣＧＵＧＧＵＧＧＡＣＵＵＣＵＣＵＣＡ−３’（配列番号５）を含み、且つアンチセンス鎖が５’−ＵＧＡＧＡＧＡＡＧＵＣＣＡＣＣＡＣＧＡＵＵ−３’（配列番号６）を含むか；センス鎖が５’−ＧＵＧＣＡＣＵＵＣＧＣＵＵＣＡＣＣＵＣＵＡ−３’（配列番号７）を含み、且つアンチセンス鎖が５’−ＵＡＧＡＧＧＵＧＡＡＧＣＧＡＡＧＵＧＣＡＣＵＵ−３’（配列番号８）を含むか；センス鎖が５’−ＣＧＵＧＧＵＧＧＡＣＵＵＣＵＣＵＣＡＡＵＵ−３’（配列番号９）を含み、且つアンチセンス鎖が５’−ＡＡＵＵＧＡＧＡＧＡＡＧＵＣＣＡＣＣＡＧＣＡＧ−３’（配列番号１０）を含むか；センス鎖が５’−ＣＧＵＧＧＵＧＧＵＣＵＵＣＵＣＵＡＡＡＵＵ−３’（配列番号３７）を含み、且つアンチセンス鎖が５’−ＡＡＵＵＧＡＧＡＧＡＡＧＵＣＣＡＣＣＡＧＣＵＵ−３’（配列番号３８）を含むか；センス鎖が５’−ＧＧＵＧＧＡＣＵＵＣＵＣＵＣＡＡＵＵＵＵＡ−３’（配列番号１１）を含み、且つアンチセンス鎖が５’−ＵＡＡＡＡＵＵＧＡＧＡＧＡＡＧＵＣＣＡＣＣＡＣ−３’（配列番号１２）を含むか；又はセンス鎖が５’−ＧＵＧＵＧＣＡＣＵＵＣＧＣＵＵＣＡＣＡ−３’（配列番号３９）を含み、且つアンチセンス鎖が５’−ＵＧＵＧＡＡＧＣＧＡＡＧＵＧＣＡＣＡＣＵＵ−３’（配列番号４０）を含み、センス鎖のヌクレオチドの実質的に全て及びアンチセンス鎖のヌクレオチドの実質的に全てが修飾ヌクレオチドであり、センス鎖は、３’末端において結合されたリガンドにコンジュゲートされ、及びリガンドは、二価又は三価の分枝鎖状リンカーを介して結合された１つ又は複数のＧａｌＮＡｃ誘導体であり、それによって対象を治療する。
【０１５３】
特定の実施形態において、センス鎖のヌクレオチドの全て及びアンチセンス鎖のヌクレオチドの全てが修飾を含む。特定の実施形態において、修飾ヌクレオチドの少なくとも１つは、デオキシヌクレオチド、３’末端デオキシチミン（ｄＴ）ヌクレオチド、２’−Ｏ−メチル修飾ヌクレオチド、２’−フルオロ修飾ヌクレオチド、２’−デオキシ修飾ヌクレオチド、固定ヌクレオチド、非固定ヌクレオチド、立体配座的に制限されたヌクレオチド、拘束エチルヌクレオチド、非塩基性ヌクレオチド、２’−アミノ修飾ヌクレオチド、２’−Ｏ−アリル修飾ヌクレオチド、２’−Ｃ−アルキル修飾ヌクレオチド、２’−ヒドロキシル（ｈｙｄｒｏｘｌｙ）修飾ヌクレオチド、２’−メトキシエチル修飾ヌクレオチド、２’−Ｏ−アルキル修飾ヌクレオチド、モルホリノヌクレオチド、ホスホルアミデート、非天然塩基を含むヌクレオチド、テトラヒドロピラン修飾ヌクレオチド、１，５−アンヒドロヘキシトール修飾ヌクレオチド、シクロヘキセニル修飾ヌクレオチド、ホスホロチオエート基を含むヌクレオチド、メチルホスホネート基を含むヌクレオチド、５’−ホスフェートを含むヌクレオチド、及び５’−ホスフェート模倣体を含むヌクレオチドからなる群から選択される。特定の実施形態において、５’−ホスフェート模倣体は５’−ビニルホスフェート（５’−ＶＰ）である。
【０１５４】
特定の実施形態において、センス鎖は５’−ｕｓｃｓｇｕＧｆｇＵｆＧｆＧｆａｃｕｕｃｕｃｕｃａ−３’（配列番号１３）を含み、且つアンチセンス鎖は５’−ｕｓＧｆｓａｇａＧｆａＡｆＧｆｕｃｃａＣｆｃＡｆｃｇａｓｕｓｕ−３’（配列番号１４）を含む［式中、Ａ、Ｃ、Ｇ、及びＵは、リボースＡ、Ｃ、Ｇ又はＵであり；ａ、ｇ、ｃ及びｕは、２’−Ｏ−メチル（２’−ＯＭｅ）Ａ、Ｕ、Ｃ、又はＧであり；Ａｆ、Ｃｆ、Ｇｆ又はＵｆは、２’−フルオロＡ、Ｇ、Ｃ又はＵであり；及びｓはホスホロチオエート結合である］。
【０１５５】
特定の実施形態において、センス鎖は５’−ｕｓｃｓｇｕＧｆｇＵｆＧｆＧｆａｃｕｕｃｕｃｕｃａ−３’（配列番号１５）を含み、且つアンチセンス鎖は５’−ＰｕｓＧｆｓａｇａＧｆａＡｆＧｆｕｃｃａＣｆｃＡｆｃｇａｓｕｓｕ−３’（配列番号１６）を含む［式中、Ａ、Ｃ、Ｇ、及びＵは、リボースＡ、Ｃ、Ｇ又はＵであり；ａ、ｇ、ｃ及びｕは、２’−Ｏ−メチル（２’−ＯＭｅ）Ａ、Ｕ、Ｃ、又はＧであり；Ａｆ、Ｃｆ、Ｇｆ又はＵｆは、２’−フルオロＡ、Ｇ、Ｃ又はＵであり；及びｓはホスホロチオエート結合であり；及びＰは５’−ホスフェート又は５’ホスフェート模倣体である］。
【０１５６】
特定の実施形態において、センス鎖は５’−ｇｓｕｓｇｃａｃＵｆｕＣｆＧｆＣｆｕｕｃａｃｃｕｃｕａ−３’（配列番号１７）を含み、且つアンチセンス鎖は５’−ｕｓＡｆｓｇａｇＧｆｕｇａａｇｃｇＡｆａＧｆｕｇｃａｃｓｕｓｕ−３’（配列番号１８）を含む［式中、Ａ、Ｃ、Ｇ、及びＵは、リボースＡ、Ｃ、Ｇ又はＵであり；ａ、ｇ、ｃ及びｕは、２’−Ｏ−メチル（２’−ＯＭｅ）Ａ、Ｕ、Ｃ、又はＧであり；Ａｆ、Ｃｆ、Ｇｆ又はＵｆは、２’−フルオロＡ、Ｇ、Ｃ又はＵであり；及びｓはホスホロチオエート結合である］。
【０１５７】
特定の実施形態において、センス鎖は５’−ｇｓｕｓｇｃａｃＵｆｕＣｆＧｆＣｆｕｕｃａｃｃｕｃｕａ−３’（配列番号１９）を含み、且つアンチセンス鎖は５’−ＰｕｓＡｆｓｇａｇＧｆｕｇａａｇｃｇＡｆａＧｆｕｇｃａｃｓｕｓｕ−３’（配列番号２０）を含む［式中、Ａ、Ｃ、Ｇ、及びＵは、リボースＡ、Ｃ、Ｇ又はＵであり；ａ、ｇ、ｃ及びｕは、２’−Ｏ−メチル（２’−ＯＭｅ）Ａ、Ｕ、Ｃ、又はＧであり；Ａｆ、Ｃｆ、Ｇｆ又はＵｆは、２’−フルオロＡ、Ｇ、Ｃ又はＵであり；及びｓはホスホロチオエート結合であり；及びＰは５’−ホスフェート又は５’ホスフェート模倣体である］。
【０１５８】
特定の実施形態において、センス鎖は５’−ｃｓｇｓｕｇｇｕＧｆｇＡｆＣｆＵｆｕｃｕｃＵｆＣｆａａｕｕ−３’（配列番号２１）を含み、且つアンチセンス鎖は５’−ＡｆｓｕｕｇＡｆｇＡｆｇＡｆａｇｕＣｆｃＡｆｃｃａｇｃｓａｓｇ−３’（配列番号２２）を含む［式中、Ａ、Ｃ、Ｇ、及びＵは、リボースＡ、Ｃ、Ｇ又はＵであり；ａ、ｇ、ｃ及びｕは、２’−Ｏ−メチル（２’−ＯＭｅ）Ａ、Ｕ、Ｃ、又はＧであり；Ａｆ、Ｃｆ、Ｇｆ又はＵｆは、２’−フルオロＡ、Ｇ、Ｃ又はＵであり；及びｓはホスホロチオエート結合である］。
【０１５９】
特定の実施形態において、センス鎖は５’−ｃｓｇｓｕｇｇｕＧｆｇＡｆＣｆＵｆｕｃｕｃＵｆＣｆａａｕｕ−３’（配列番号２３）を含み、且つアンチセンス鎖は５’−ＰａｓＡｆｓｕｕｇＡｆｇＡｆｇＡｆａｇｕＣｆｃＡｆｃｃａｇｃｓａｓｇ−３’（配列番号２４）を含む［式中、Ａ、Ｃ、Ｇ、及びＵは、リボースＡ、Ｃ、Ｇ又はＵであり；ａ、ｇ、ｃ及びｕは、２’−Ｏ−メチル（２’−ＯＭｅ）Ａ、Ｕ、Ｃ、又はＧであり；Ａｆ、Ｃｆ、Ｇｆ又はＵｆは、２’−フルオロＡ、Ｇ、Ｃ又はＵであり；及びｓはホスホロチオエート結合であり；及びＰは５’−ホスフェート又は５’ホスフェート模倣体である］。
【０１６０】
特定の実施形態において、センス鎖は５’−ｃｓｇｓｕｇｇｕｄＧｇｕｃｄＴｕｃｕｃｕａａａｕｕ−３’（配列番号３５）を含み、且つアンチセンス鎖は５’−ａｓｄＡｓｕｕｇａｇａｇｄＡａｇｕｄＣｃａｃｃａｇｃｓｕｓｕ−３’（配列番号３６）を含む［式中、Ａ、Ｃ、Ｇ、及びＵは、リボースＡ、Ｃ、Ｇ又はＵであり；ａ、ｇ、ｃ及びｕは、２’−Ｏ−メチル（２’−ＯＭｅ）Ａ、Ｕ、Ｃ、又はＧであり；ｄＡ、ｄＣ、ｄＧ、及びｄＴは、デオキシリボースＡ、Ｃ、Ｇ、及びＴであり；及びｓはホスホロチオエート結合である］。
【０１６１】
特定の実施形態において、センス鎖は５’−ｇｓｇｓｕｇｇａＣｆｕＵｆＣｆＵｆｃｕｃａＡｆＵｆｕｕｕａ−３’（配列番号２５）を含み、且つアンチセンス鎖は５’−ｕｓＡｆｓａａａＵｆｕＧｆＡｆｇａｇａＡｆｇＵｆｃｃａｃｃｓａｓｃ−３’（配列番号２６）を含む［式中、Ａ、Ｃ、Ｇ、及びＵは、リボースＡ、Ｃ、Ｇ又はＵであり；ａ、ｇ、ｃ及びｕは、２’−Ｏ−メチル（２’−ＯＭｅ）Ａ、Ｕ、Ｃ、又はＧであり；Ａｆ、Ｃｆ、Ｇｆ又はＵｆは、２’−フルオロＡ、Ｇ、Ｃ又はＵであり；及びｓはホスホロチオエート結合である］。
【０１６２】
特定の実施形態において、センス鎖は５’−ｇｓｇｓｕｇｇａＣｆｕＵｆＣｆＵｆｃｕｃａＡｆＵｆｕｕｕａ−３’（配列番号２７）を含み、且つアンチセンス鎖は５’−ＰｕｓＡｆｓａａａＵｆｕＧｆＡｆｇａｇａＡｆｇＵｆｃｃａｃｃｓａｓｃ−３’（配列番号２８）を含む［式中、Ａ、Ｃ、Ｇ、及びＵは、リボースＡ、Ｃ、Ｇ又はＵであり；ａ、ｇ、ｃ及びｕは、２’−Ｏ−メチル（２’−ＯＭｅ）Ａ、Ｕ、Ｃ、又はＧであり；Ａｆ、Ｃｆ、Ｇｆ又はＵｆは、２’−フルオロＡ、Ｇ、Ｃ又はＵであり；及びｓはホスホロチオエート結合であり；及びＰは５’−ホスフェート又は５’ホスフェート模倣体である］。
【０１６３】
特定の実施形態において、センス鎖は５’−ｇｓｕｓｇｕＧｆｃＡｆＣｆＵｆｕｃｇｃｕｕｃａｃａ−３’（配列番号４１）を含み、且つアンチセンス鎖は５’−ｕｓＧｆｓｕｇａＡｆｇＣｆＧｆａａｇｕＧｆｃＡｆｃａｃｓｕｓｕ−３’（配列番号４２）を含む［式中、Ａ、Ｃ、Ｇ、及びＵは、リボースＡ、Ｃ、Ｇ又はＵであり；ａ、ｇ、ｃ及びｕは、２’−Ｏ−メチル（２’−ＯＭｅ）Ａ、Ｕ、Ｃ、又はＧであり；Ａｆ、Ｃｆ、Ｇｆ又はＵｆは、２’−フルオロＡ、Ｇ、Ｃ又はＵであり；及びｓはホスホロチオエート結合である］。
【０１６４】
特定の実施形態において、リガンドは、
【化１１】
2020172506.tif 000013
である。
【０１６５】
特定の実施形態において、ＲＮＡｉ剤は、以下の概略図
【化１２】
2020172506.tif 000014
に示されるリガンドにコンジュゲートされ、式中、ＸはＯ又はＳである。
【０１６６】
本発明は、Ｄ型肝炎ウイルス（ＨＤＶ）感染を有する対象を治療する方法を提供する。本方法は、細胞におけるＢ型肝炎ウイルス（ＨＢＶ）の発現を阻害するための組成物であって、（ａ）二本鎖領域を形成する第１のセンス鎖及び第１のアンチセンス鎖を含む第１の二本鎖ＲＮＡｉ剤であって、第１のセンス鎖のヌクレオチドの実質的に全て及び第１のアンチセンス鎖のヌクレオチドの実質的に全てが修飾ヌクレオチドであり、第１のセンス鎖は、３’末端において結合されたリガンドにコンジュゲートされ、及びリガンドは、二価又は三価の分枝鎖状リンカーを介して結合された１つ又は複数のＧａｌＮＡｃ誘導体である、第１の二本鎖ＲＮＡｉ剤；及び（ｂ）二本鎖領域を形成する第２のセンス鎖及び第２のアンチセンス鎖を含む第２の二本鎖ＲＮＡｉ剤であって、第２のセンス鎖のヌクレオチドの実質的に全て及び第２のアンチセンス鎖のヌクレオチドの実質的に全てが修飾ヌクレオチドであり、第２のセンス鎖は、３’末端において結合されたリガンドにコンジュゲートされ、及びリガンドは、二価又は三価の分枝鎖状リンカーを介して結合された１つ又は複数のＧａｌＮＡｃ誘導体である、第２の二本鎖ＲＮＡｉ剤［第１及び第２のセンス鎖は、各々独立して、
５’−ＵＣＧＵＧＧＵＧＧＡＣＵＵＣＵＣＵＣＡ−３’（配列番号５）、
５’−ＧＵＧＣＡＣＵＵＣＧＣＵＵＣＡＣＣＵＣＵＡ−３’（配列番号７）、
５’−ＣＧＵＧＧＵＧＧＡＣＵＵＣＵＣＵＣＡＡＵＵ−３’（配列番号９）、
５’−ＣＧＵＧＧＵＧＧＵＣＵＵＣＵＣＵＡＡＡＵＵ−３’（配列番号３７）、
５’−ＧＧＵＧＧＡＣＵＵＣＵＣＵＣＡＡＵＵＵＵＡ−３’（配列番号１１）、及び
５’−ＧＵＧＵＧＣＡＣＵＵＣＧＣＵＵＣＡＣＡ−３’（配列番号３９）からなる群から選択される配列を含み、且つ第１及び第２のアンチセンス鎖は、各々独立して、
５’−ＵＧＡＧＡＧＡＡＧＵＣＣＡＣＣＡＣＧＡＵＵ−３’（配列番号６）；
５’−ＵＡＧＡＧＧＵＧＡＡＧＣＧＡＡＧＵＧＣＡＣＵＵ−３’（配列番号８）；
５’−ＡＡＵＵＧＡＧＡＧＡＡＧＵＣＣＡＣＣＡＧＣＡＧ−３’（配列番号１０）；
５’−ＡＡＵＵＧＡＧＡＧＡＡＧＵＣＣＡＣＣＡＧＣＵＵ−３’（配列番号３８）、
５’−ＵＡＡＡＡＵＵＧＡＧＡＧＡＡＧＵＣＣＡＣＣＡＣ−３’（配列番号１２）、及び
５’−ＵＧＵＧＡＡＧＣＧＡＡＧＵＧＣＡＣＡＣＵＵ−３’（配列番号４０）からなる群から選択される配列を含む］を含む組成物の治療有効量を対象に投与し、それによって対象を治療する工程を含む。
【０１６７】
特定の実施形態において、第１及び第２のセンス鎖のヌクレオチドの全て及び第１及び第２のアンチセンス鎖のヌクレオチドの全てが修飾を含む。特定の実施形態において、修飾ヌクレオチドの少なくとも１つは、デオキシヌクレオチド、３’末端デオキシチミン（ｄＴ）ヌクレオチド、２’−Ｏ−メチル修飾ヌクレオチド、２’−フルオロ修飾ヌクレオチド、２’−デオキシ修飾ヌクレオチド、固定ヌクレオチド、非固定ヌクレオチド、立体配座的に制限されたヌクレオチド、拘束エチルヌクレオチド、非塩基性ヌクレオチド、２’−アミノ修飾ヌクレオチド、２’−Ｏ−アリル修飾ヌクレオチド、２’−Ｃ−アルキル修飾ヌクレオチド、２’−ヒドロキシル（ｈｙｄｒｏｘｌｙ）修飾ヌクレオチド、２’−メトキシエチル修飾ヌクレオチド、２’−Ｏ−アルキル修飾ヌクレオチド、モルホリノヌクレオチド、ホスホルアミデート、非天然塩基を含むヌクレオチド、テトラヒドロピラン修飾ヌクレオチド、１，５−アンヒドロヘキシトール修飾ヌクレオチド、シクロヘキセニル修飾ヌクレオチド、ホスホロチオエート基を含むヌクレオチド、メチルホスホネート基を含むヌクレオチド、５’−ホスフェートを含むヌクレオチド、及び５’−ホスフェート模倣体を含むヌクレオチドからなる群から選択される。
【０１６８】
特定の実施形態において、第１及び第２のＲＮＡｉ剤は、群：
５’−ｕｓｃｓｇｕＧｆｇＵｆＧｆＧｆａｃｕｕｃｕｃｕｃａ−３’（配列番号１３）
５’−ｕｓＧｆｓａｇａＧｆａＡｆＧｆｕｃｃａＣｆｃＡｆｃｇａｓｕｓｕ−３’（配列番号１４）；
５’−ｕｓｃｓｇｕＧｆｇＵｆＧｆＧｆａｃｕｕｃｕｃｕｃａ−３’（配列番号１５）
５’−ＰｕｓＧｆｓａｇａＧｆａＡｆＧｆｕｃｃａＣｆｃＡｆｃｇａｓｕｓｕ−３’（配列番号１６）；
５’−ｇｓｕｓｇｃａｃＵｆｕＣｆＧｆＣｆｕｕｃａｃｃｕｃｕａ−３’（配列番号１７）
５’−ｕｓＡｆｓｇａｇＧｆｕｇａａｇｃｇＡｆａＧｆｕｇｃａｃｓｕｓｕ−３’（配列番号１８）；
５’−ｇｓｕｓｇｃａｃＵｆｕＣｆＧｆＣｆｕｕｃａｃｃｕｃｕａ−３’（配列番号１９）
５’−ＰｕｓＡｆｓｇａｇＧｆｕｇａａｇｃｇＡｆａＧｆｕｇｃａｃｓｕｓｕ−３’（配列番号２０）；
５’−ｃｓｇｓｕｇｇｕＧｆｇＡｆＣｆＵｆｕｃｕｃＵｆＣｆａａｕｕ−３’（配列番号２１）
５’−ａｓＡｆｓｕｕｇＡｆｇＡｆｇＡｆａｇｕＣｆｃＡｆｃｃａｇｃｓａｓｇ−３’（配列番号２２）；
５’−ｃｓｇｓｕｇｇｕＧｆｇＡｆＣｆＵｆｕｃｕｃＵｆＣｆａａｕｕ−３’（配列番号２３）
５’−ＰａｓＡｆｓｕｕｇＡｆｇＡｆｇＡｆａｇｕＣｆｃＡｆｃｃａｇｃｓａｓｇ−３’（配列番号２４）；
５’−ｃｓｇｓｕｇｇｕｄＧｇｕｃｄＴｕｃｕｃｕａａａｕｕ−３’（配列番号３５）
５’−ａｓｄＡｓｕｕｇａｇａｇｄＡａｇｕｄＣｃａｃｃａｇｃｓｕｓｕ−３’（配列番号３６）；
５’−ｇｓｇｓｕｇｇａＣｆｕＵｆＣｆＵｆｃｕｃａＡｆＵｆｕｕｕａ−３’（配列番号２５）
５’−ｕｓＡｆｓａａａＵｆｕＧｆＡｆｇａｇａＡｆｇＵｆｃｃａｃｃｓａｓｃ−３’（配列番号２６）；
５’−ｇｓｇｓｕｇｇａＣｆｕＵｆＣｆＵｆｃｕｃａＡｆＵｆｕｕｕａ−３’（配列番号２７）
５’−ＰｕｓＡｆｓａａａＵｆｕＧｆＡｆｇａｇａＡｆｇＵｆｃｃａｃｃｓａｓｃ−３’（配列番号２８）；及び
５’−ｇｓｕｓｇｕＧｆｃＡｆＣｆＵｆｕｃｇｃｕｕｃａｃａ−３’（配列番号４１）
５’−ｕｓＧｆｓｕｇａＡｆｇＣｆＧｆａａｇｕＧｆｃＡｆｃａｃｓｕｓｕ−３’（配列番号４２）［式中、Ａ、Ｃ、Ｇ、及びＵは、リボースＡ、Ｃ、Ｇ又はＵであり；ａ、ｇ、ｃ及びｕは、２’−Ｏ−メチル（２’−ＯＭｅ）Ａ、Ｕ、Ｃ、又はＧであり；Ａｆ、Ｃｆ、Ｇｆ又はＵｆは、２’−フルオロＡ、Ｇ、Ｃ又はＵであり；ｄＡ、ｄＣ、ｄＧ、及びｄＴは、デオキシリボースＡ、Ｃ、Ｇ、及びＴであり；ｓはホスホロチオエート結合であり；及びＰは５’−ホスフェート又は５’ホスフェート模倣体である］から選択される。
【０１６９】
特定の実施形態において、第１及び第２のＲＮＡｉ剤は、
５’−ｕｓｃｓｇｕＧｆｇＵｆＧｆＧｆａｃｕｕｃｕｃｕｃａ−３’（配列番号１５）
５’−ＰｕｓＧｆｓａｇａＧｆａＡｆＧｆｕｃｃａＣｆｃＡｆｃｇａｓｕｓｕ−３’（配列番号１６）；及び
５’−ｃｓｇｓｕｇｇｕＧｆｇＡｆＣｆＵｆｕｃｕｃＵｆＣｆａａｕｕ−３’（配列番号２１）
５’−ａｓＡｆｓｕｕｇＡｆｇＡｆｇＡｆａｇｕＣｆｃＡｆｃｃａｇｃｓａｓｇ−３’（配列番号２２）［式中、Ａ、Ｃ、Ｇ、及びＵは、リボースＡ、Ｃ、Ｇ又はＵであり；ａ、ｇ、ｃ及びｕは、２’−Ｏ−メチル（２’−ＯＭｅ）Ａ、Ｕ、Ｃ、又はＧであり；Ａｆ、Ｃｆ、Ｇｆ又はＵｆは、２’−フルオロＡ、Ｇ、Ｃ又はＵであり；ｓはホスホロチオエート結合であり；及びＰは５’−ホスフェート又は５’ホスフェート模倣体である］である。
【０１７０】
特定の実施形態において、第１及び第２のＲＮＡｉ剤は、
５’−ｇｓｇｓｕｇｇａＣｆｕＵｆＣｆＵｆｃｕｃａＡｆＵｆｕｕｕａ−３’（配列番号２５）
５’−ｕｓＡｆｓａａａＵｆｕＧｆＡｆｇａｇａＡｆｇＵｆｃｃａｃｃｓａｓｃ−３’（配列番号２６）；及び
５’−ｇｓｕｓｇｕＧｆｃＡｆＣｆＵｆｕｃｇｃｕｕｃａｃａ−３’（配列番号４１）
５’−ｕｓＧｆｓｕｇａＡｆｇＣｆＧｆａａｇｕＧｆｃＡｆｃａｃｓｕｓｕ−３’（配列番号４２）［式中、Ａ、Ｃ、Ｇ、及びＵは、リボースＡ、Ｃ、Ｇ又はＵであり；ａ、ｇ、ｃ及びｕは、２’−Ｏ−メチル（２’−ＯＭｅ）Ａ、Ｕ、Ｃ、又はＧであり；Ａｆ、Ｃｆ、Ｇｆ又はＵｆは、２’−フルオロＡ、Ｇ、Ｃ又はＵであり；ｓはホスホロチオエート結合であり；及びＰは５’−ホスフェート又は５’ホスフェート模倣体である］である。
【０１７１】
特定の実施形態において、リガンドは、
【化１３】
2020172506.tif 000015
である。
【０１７２】
特定の実施形態において、ＲＮＡｉ剤は、以下の概略図
【化１４】
2020172506.tif 000016
に示されるリガンドにコンジュゲートされ、式中、ＸはＯ又はＳである。
【０１７３】
特定の実施形態において、対象はヒトである。
【０１７４】
特定の実施形態において、二本鎖ＲＮＡｉ剤は、約０．０１ｍｇ／ｋｇ〜約１０ｍｇ／ｋｇ又は約０．５ｍｇ／ｋｇ〜約５０ｍｇ／ｋｇの用量で投与される。特定の実施形態において、二本鎖ＲＮＡｉ剤は約１０ｍｇ／ｋｇ〜約３０ｍｇ／ｋｇの用量で投与される。特定の実施形態において、二本鎖ＲＮＡｉ剤は約３ｍｇ／ｋｇの用量で投与される。特定の実施形態において、二本鎖ＲＮＡｉ剤は約１０ｍｇ／ｋｇの用量で投与される。特定の実施形態において、二本鎖ＲＮＡｉ剤は約０．５ｍｇ／ｋｇの用量で週２回投与される。特定の実施形態において、二本鎖ＲＮＡｉ剤は約５０ｍｇ〜２００ｍｇの一定用量で投与される。
【０１７５】
特定の実施形態において、二本鎖ＲＮＡｉ剤は皮下投与される。
【０１７６】
特定の実施形態において、二本鎖ＲＮＡｉ剤は静脈内投与される。
【０１７７】
特定の実施形態において、ＲＮＡｉ剤は２用量以上で投与される。特定の実施形態において、ＲＮＡｉ剤は、約１２時間に１回、約２４時間に１回、約４８時間に１回、約７２時間に１回、及び約９６時間に１回からなる群から選択される間隔で投与される。特定の実施形態において、ＲＮＡｉ剤は週２回投与される。特定の実施形態において、ＲＮＡｉ剤は隔週で投与される。特定の実施形態において、ＲＮＡｉ剤は月１回投与される。特定の実施形態において、ＲＮＡｉ剤は隔月１回投与される。特定の実施形態において、ＲＮＡｉ剤は３ヵ月に１回投与される。
【０１７８】
特定の実施形態において、ＲＮＡｉ剤は更なる治療剤と共に対象に投与される。更なる治療剤としては、例えば、抗ウイルス剤、逆転写酵素阻害薬、免疫賦活剤、治療ワクチン、ウイルス侵入阻害薬、ＨｂｓＡｇの分泌又は放出を阻害するオリゴヌクレオチド、カプシド阻害薬、共有結合閉環状（ｃｃｃ）ＨＢＶ  ＤＮＡ阻害薬、及び前述のいずれかの組み合わせが挙げられる。
【０１７９】
特定の実施形態において、更なる薬剤は逆転写酵素阻害薬である。特定の実施形態において、更なる薬剤は逆転写酵素阻害薬及び免疫賦活剤である。例示的逆転写酵素阻害薬としては、テノホビルジソプロキシルフマル酸塩（ＴＤＦ）、テノホビルアラフェナミド、ラミブジン、アデホビルジピボキシル、エンテカビル（ＥＴＶ）、テルビブジン、及びＡＧＸ−１００９が挙げられる。例示的免疫賦活剤としては、ペグ化インターフェロンα２ａ（ＰＥＧ−ＩＦＮ−α２ａ）、インターフェロンα−２ｂ、組換えヒトインターロイキン−７、及びＴｏｌｌ様受容体７（ＴＬＲ７）アゴニストが挙げられる。
【０１８０】
本発明は更に、Ｄ型肝炎ウイルス（ＨＤＶ）感染を有する対象を治療する方法を提供し、この方法は、細胞におけるＢ型肝炎ウイルス（ＨＢＶ）の発現を阻害するための組成物であって、（ａ）二本鎖領域を形成する第１の鎖及び第１のアンチセンス鎖を含む第１の二本鎖ＲＮＡｉ剤であって、第１のセンス鎖のヌクレオチドの実質的に全て及び第１のアンチセンス鎖のヌクレオチドの実質的に全てが修飾ヌクレオチドであり、第１のセンス鎖は、３’末端において結合されたリガンドにコンジュゲートされ、及びリガンドは、二価又は三価の分枝鎖状リンカーを介して結合された１つ又は複数のＧａｌＮＡｃ誘導体である、第１の二本鎖ＲＮＡｉ剤；及び（ｂ）二本鎖領域を形成する第２のセンス鎖及び第２のアンチセンス鎖を含む第２の二本鎖ＲＮＡｉ剤であって、第２のセンス鎖のヌクレオチドの実質的に全て及び第２のアンチセンス鎖のヌクレオチドの実質的に全てが修飾ヌクレオチドであり、第２のセンス鎖は、３’末端において結合されたリガンドにコンジュゲートされ、及びリガンドは、二価又は三価の分枝鎖状リンカーを介して結合された１つ又は複数のＧａｌＮＡｃ誘導体である、第２の二本鎖ＲＮＡｉ剤［第１のセンス鎖は、配列番号１のヌクレオチド配列と３つ以下のヌクレオチドだけ異なる少なくとも１５連続ヌクレオチドを含み、且つ第１のアンチセンス鎖は、配列番号２のヌクレオチド配列と３つ以下のヌクレオチドだけ異なる少なくとも１５連続ヌクレオチドを含み、第２のセンス鎖は、配列番号２９のヌクレオチド配列と３つ以下のヌクレオチドだけ異なる少なくとも１５連続ヌクレオチドを含み、且つ第２のアンチセンス鎖は、配列番号３０のヌクレオチド配列と３つ以下のヌクレオチドだけ異なる少なくとも１５連続ヌクレオチドを含む］を含む組成物の治療有効量を対象に投与し、それによって対象を治療する工程を含む。
【０１８１】
特定の実施形態において、第１のセンス鎖は、
５’−ＵＣＧＵＧＧＵＧＧＡＣＵＵＣＵＣＵＣＡ−３’（配列番号５）、
５’−ＧＵＧＣＡＣＵＵＣＧＣＵＵＣＡＣＣＵＣＵＡ−３’（配列番号７）、
５’−ＣＧＵＧＧＵＧＧＡＣＵＵＣＵＣＵＣＡＡＵＵ−３’（配列番号９）、
５’−ＣＧＵＧＧＵＧＧＵＣＵＵＣＵＣＵＡＡＡＵＵ−３’（配列番号３７）、
５’−ＧＧＵＧＧＡＣＵＵＣＵＣＵＣＡＡＵＵＵＵＡ−３’（配列番号１１）、及び
５’−ＧＵＧＵＧＣＡＣＵＵＣＧＣＵＵＣＡＣＡ−３’（配列番号３９）からなる群から選択される配列を含み、且つ
第２のアンチセンス鎖は、
５’−ＵＧＡＧＡＧＡＡＧＵＣＣＡＣＣＡＣＧＡＵＵ−３’（配列番号６）；
５’−ＵＡＧＡＧＧＵＧＡＡＧＣＧＡＡＧＵＧＣＡＣＵＵ−３’（配列番号８）；
５’−ＡＡＵＵＧＡＧＡＧＡＡＧＵＣＣＡＣＣＡＧＣＡＧ−３’（配列番号１０）；
５’−ＡＡＵＵＧＡＧＡＧＡＡＧＵＣＣＡＣＣＡＧＣＵＵ−３’（配列番号３８）、
５’−ＵＡＡＡＡＵＵＧＡＧＡＧＡＡＧＵＣＣＡＣＣＡＣ−３’（配列番号１２）、及び
５’−ＵＧＵＧＡＡＧＣＧＡＡＧＵＧＣＡＣＡＣＵＵ−３’（配列番号４０）からなる群から選択される配列を含む。
【０１８２】
特定の実施形態において、センス鎖のヌクレオチドの全て及びアンチセンス鎖のヌクレオチドの全てが修飾を含む。特定の実施形態において、更なる薬剤は、デオキシ（ｄｅｘｏｙ）−ヌクレオチド、３’末端デオキシチミン（ｄＴ）ヌクレオチド、２’−Ｏ−メチル修飾ヌクレオチド、２’−フルオロ修飾ヌクレオチド、２’−デオキシ修飾ヌクレオチド、固定ヌクレオチド、非固定ヌクレオチド、立体配座的に制限されたヌクレオチド、拘束エチルヌクレオチド、非塩基性ヌクレオチド、２’−アミノ修飾ヌクレオチド、２’−Ｏ−アリル修飾ヌクレオチド、２’−Ｃ−アルキル修飾ヌクレオチド、２’−ヒドロキシル（ｈｙｄｒｏｘｌｙ）修飾ヌクレオチド、２’−メトキシエチル修飾ヌクレオチド、２’−Ｏ−アルキル修飾ヌクレオチド、モルホリノヌクレオチド、ホスホルアミデート、非天然塩基を含むヌクレオチド、テトラヒドロピラン修飾ヌクレオチド、１，５−アンヒドロヘキシトール修飾ヌクレオチド、シクロヘキセニル修飾ヌクレオチド、ホスホロチオエート基を含むヌクレオチド、メチルホスホネート基を含むヌクレオチド、５’−ホスフェートを含むヌクレオチド、及び５’−ホスフェート模倣体を含むヌクレオチドからなる群から選択される修飾ヌクレオチドの少なくとも１つである。
【０１８３】
特定の実施形態において、リガンドは、
【化１５】
2020172506.tif 000017
である。
【０１８４】
特定の実施形態において、ＲＮＡｉ剤は、以下の概略図
【化１６】
2020172506.tif 000018
に示されるリガンドにコンジュゲートされ、式中、ＸはＯ又はＳである。
【０１８５】
以下の詳細な説明及び図面によって本発明を更に例示する。
【図面の簡単な説明】
【０１８６】
【図１】約３．２ｋｂ二本鎖ＨＢＶゲノムの構造を概略的に示す。ＨＢＶゲノムの複製はＲＮＡ中間体を通じて起こり、３つのリーディングフレームにわたって翻訳される７つのウイルスタンパク質（プレＳ１、プレＳ２、Ｓ、Ｐ、Ｘ、プレＣ及びＣ）をコードする４つのオーバーラップウイルス転写物（約３．５ｋｂ転写物、約２．４ｋｂ転写物、約２．１ｋｂ転写物、及び約０．７ｋｂ転写物）を産生する。
【図２】単回３ｍｇ／ｋｇ用量の指示ｉＲＮＡ剤を投与した後の、投与前ＨＢｓＡｇ血清レベルに対して正規化したＨＢｓＡｇ血清レベルの対数低下を示すグラフである。
【図３】単回３ｍｇ／ｋｇ用量の指示ｉＲＮＡ剤を投与した後の、投与前ＨＢｓＡｇ血清レベルに対して正規化したＨＢｓＡｇ血清レベルの対数低下を示すグラフである。
【図４】単回３ｍｇ／ｋｇ用量の指示ｉＲＮＡ剤の投与後５日目及び１０日目に残存する投与前ＨＢｓＡｇの割合を示すグラフである。図４はまた、マウス／ラットトランスサイレチン（ｔｒａｎｓｔｈｅｒｙｔｉｎ）（ｍｒＴＴＲ）を標的化する３ｍｇ／ｋｇの対照ｄｓＲＮＡを投与した動物の投与後１０日目に残存するＨＢｓＡＧの割合と比べた投与後１０日目に残存するＨＢｓＡＧの割合も示す。
【図５】単回３ｍｇ／ｋｇ用量のＡＤ−６５４０３を投与した後の、投与前ＨＢｓＡｇ血清レベルに対して正規化したＨＢｓＡｇ血清レベルの対数低下を示すグラフである。
【図６Ａ】単回皮下０．３ｍｇ／ｋｇ、１ｍｇ／ｋｇ、３ｍｇ／ｋｇ、又は９ｍｇ／ｋｇ用量のＡＤ−６６８１０を投与した後の、投与前ＨＢｓＡｇ血清レベルに対して正規化したＨＢｓＡｇ血清レベルの低下を標準線形目盛で示すグラフである。
【図６Ｂ】単回皮下０．３ｍｇ／ｋｇ、１ｍｇ／ｋｇ、３ｍｇ／ｋｇ、又は９ｍｇ／ｋｇ用量のＡＤ−６６８１０を投与した後の、投与前ＨＢｓＡｇ血清レベルに対して正規化したＨＢｓＡｇ血清レベルの低下をｌｏｇ１０目盛で示すグラフである。
【図７】３回の毎週の皮下３ｍｇ／ｋｇ用量のＡＤ−６６８１０を投与した後の、投与前ＨＢｓＡｇ血漿レベルに対して正規化したＨＢｓＡｇ血漿レベルの低下をｌｏｇ１０目盛で示すグラフである。
【発明を実施するための形態】
【０１８７】
本発明は、Ｂ型肝炎ウイルス（ＨＢＶ）遺伝子のＲＮＡ転写物のＲＮＡ誘導サイレンシング複合体（ＲＩＳＣ）媒介性切断を生じさせるｉＲＮＡ組成物を提供する。この遺伝子は、細胞内、例えばヒトなどの対象の体内にある細胞内にあってもよい。これらのｉＲＮＡを使用すると、哺乳動物における対応する遺伝子（ＨＢＶ遺伝子）のｍＲＮＡを標的化して分解することが可能となる。
【０１８８】
本発明のＲＮＡｉ剤は、ＨＢＶゲノム内でＨＢＶの８つ全ての血清型にわたって保存されている領域を標的化するように設計されている。加えて、本発明のＲＮＡｉ剤は、２つ以上のＨＢＶ遺伝子の発現を阻害することにより、ＨＢＶのライフサイクルの全ての段階、例えばウイルスの複製、集合、分泌、及びサブウイルス抗原の分泌を阻害するように設計されている。詳細には、ＨＢＶゲノムが転写されるとポリシストロン性の重複ＲＮＡが生じるため、単一のＨＢＶ遺伝子を標的化する本発明のＲＮＡｉ剤が、ほとんど又は全てのＨＢＶ転写物の発現を大きく阻害することになる。例えば、ＨＢＶゲノムは単一のｍＲＮＡに転写されるため、Ｓ遺伝子を標的化する本発明のＲＮＡｉ剤が、Ｓ遺伝子発現のみならず、「下流」ポリメラーゼ遺伝子の発現もまた阻害することになる。更に、本発明のＲＮＡｉ剤は、ＨＢＶ構造遺伝子及びＨＢＶ  Ｘ遺伝子を標的化することによってＨＢＶウイルス複製を阻害し、それによって対象の免疫系（ｉｍｍｕｎｅ  ｓｙｔｅｍ）がＨＢｓＡｇの存在を検出してそれに反応し、抗ＨＢＶ抗体を産生してＨＢＶ感染を除去することが可能となるように設計されている。理論に制限されることを意図するものではないが、前述の特性及びこれらのＲＮＡｉ剤の特異的標的部位及び／又は特異的修飾の組み合わせ又は部分的な組み合わせが、本発明のＲＮＡｉ剤に有効性、安定性、安全性、効力、及び持続性の向上を付与すると考えられる。
【０１８９】
本発明者らは、インビトロ及びインビボアッセイを用いて、ＨＢＶ遺伝子を標的化するｉＲＮＡがＲＮＡｉを強力に媒介し、２つ以上のＨＢＶ遺伝子の発現の有意な阻害をもたらし得ることを実証した。本発明者らはまた、本発明のＲＮＡｉ剤が細胞質及びリソソーム（ｌｙｓｏｓｍｅ）において非常に安定していることも実証した。従って、これらのｉＲＮＡを含む方法及び組成物は、ＨＢＶ感染及び／又はＨＢＶ関連疾患、例えばＢ型慢性肝炎（ＣＨＢ）を有する対象の治療に有用である。
【０１９０】
従って、本発明はまた、ＨＢＶ遺伝子の発現を阻害又は低減することから利益を得られ得る障害、例えばＢ型慢性肝炎ウイルス感染（ＣＨＢ）などのＨＢＶ関連疾患を有する対象を、ＨＢＶ遺伝子のＲＮＡ転写物のＲＮＡ誘導サイレンシング複合体（ＲＩＳＣ）媒介性切断を生じさせるｉＲＮＡ組成物を使用して治療する方法も提供する。
【０１９１】
詳細には、極めて低い投薬量の本発明のｉＲＮＡが、ＲＮＡ干渉（ＲＮＡｉ）を特異的且つ効率的に媒介し、対応する遺伝子（ＨＢＶ遺伝子）の発現の有意な阻害をもたらし得る。
【０１９２】
本発明のｉＲＮＡは、約３０ヌクレオチド長以下、例えば、１５〜３０、１５〜２９、１５〜２８、１５〜２７、１５〜２６、１５〜２５、１５〜２４、１５〜２３、１５〜２２、１５〜２１、１５〜２０、１５〜１９、１５〜１８、１５〜１７、１８〜３０、１８〜２９、１８〜２８、１８〜２７、１８〜２６、１８〜２５、１８〜２４、１８〜２３、１８〜２２、１８〜２１、１８〜２０、１９〜３０、１９〜２９、１９〜２８、１９〜２７、１９〜２６、１９〜２５、１９〜２４、１９〜２３、１９〜２２、１９〜２１、１９〜２０、２０〜３０、２０〜２９、２０〜２８、２０〜２７、２０〜２６、２０〜２５、２０〜２４，２０〜２３、２０〜２２、２０〜２１、２１〜３０、２１〜２９、２１〜２８、２１〜２７、２１〜２６、２１〜２５、２１〜２４、２１〜２３、又は２１〜２２ヌクレオチド長の領域であって、ＨＢＶ遺伝子のｍＲＮＡ転写物の少なくとも一部と実質的に相補的な領域を有するＲＮＡ鎖（アンチセンス鎖）を含む。
【０１９３】
以下の詳細な説明は、ＨＢＶ遺伝子の発現を阻害するためｉＲＮＡを含有する組成物をどのように作製及び使用すればよいか、並びにＨＢＶ遺伝子の発現の阻害及び／又は低減から利益を得られ得る疾患及び障害を有する対象を治療するための組成物、使用、及び方法を開示する。
【０１９４】
Ｉ．定義
本発明がより容易に理解され得るように、いくつかの用語がまず定義される。更に、変数の値又は値の範囲が記載されるときは常に、記載される値の中間の値及び範囲も、本発明の一部であることが意図されることに留意されたい。
【０１９５】
冠詞「１つの（ａ）」及び「１つの（ａｎ）」は、その冠詞の文法的目的語の１つ又は２つ以上（即ち、少なくとも１つ）を指すために本明細書において使用される。例として、「要素（ａｎ  ｅｌｅｍｅｎｔ）」は、１つの要素又は２つ以上の要素、例えば、複数の要素を意味する。
【０１９６】
「〜を含む（ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ）」という用語は、「〜を含むがこれらに限定されない（ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ  ｂｕｔ  ｎｏｔ  ｌｉｍｉｔｅｄ  ｔｏ）」という語句を意味するために本明細書において使用され、この語句と同義的に使用される。
【０１９７】
「又は」という用語は、文脈上明らかに他の意味を示さない限り、「及び／又は」という用語を意味するために本明細書において使用され、この用語と同義的に使用される。
【０１９８】
本明細書で使用されるとき、用語「ＨＢＶ」と同義的に使用される「Ｂ型肝炎ウイルス」は、ヘパドナウイルス科（Ｈｅｐａｄｎａｖｉｒｉｄａｅ）に属する周知の非細胞変性性肝向性ＤＮＡウイルスを指す。ＨＢＶゲノムは、オーバーラップリーディングフレームを有する部分的に二本鎖の環状ＤＮＡである（例えば、図１を参照のこと）。
【０１９９】
ＨＢＣゲノムによってコードされる既知の遺伝子は４つあり、Ｃ、Ｘ、Ｐ、及びＳと呼ばれる。コアタンパク質は遺伝子Ｃによってコードされる（ＨＢｃＡｇ）。Ｂ型肝炎抗原（ＨＢｅＡｇ）は、プレコア（プレＣ）タンパク質のタンパク質分解プロセシングによって産生される。ＤＮＡポリメラーゼは遺伝子Ｐによってコードされる。遺伝子Ｓは、表面抗原（ＨＢｓＡｇ）をコードする遺伝子である。ＨＢｓＡｇ遺伝子は１つの長いオープンリーディングフレームであるが、３つのインフレームの「開始」（ＡＴＧ）コドンを含み、これが遺伝子を３つのセクション、プレＳ１、プレＳ２、及びＳに分割している。開始コドンが複数あるため、ラージ、ミドル、及びスモールと呼ばれる３つの異なるサイズのポリペプチド（プレＳ１＋プレＳ２＋Ｓ、プレＳ２＋Ｓ、又はＳ）が産生される。遺伝子Ｘによってコードされる非構造タンパク質の機能は十分に解明されていないが、それは肝癌の発生と関連付けられており、血中のＨＢｓＡｇが抗ＨＢｓＡｇ抗体を隔離して感染性ウイルス粒子が免疫検出を回避することを可能にするデコイタンパク質をコードする。
【０２００】
ＨＢＶゲノムによってコードされるタンパク質には、エンベロープタンパク質−ｉ）スモール、Ｂ型肝炎表面抗原（ＨＢｓＡｇ）；ｉｉ）ミドル−プレＳ２＋ＨＢｓＡｇ；ｉｉｉ）ラージ−プレＳｌ＋プレＳ２＋ＨＢｓＡｇ；ヌクレオカプシドタンパク質、Ｂ型肝炎コア抗原（ＨＢｃＡｇ）が含まれる。Ｂ型肝炎ｅ抗原（ＨＢｅＡｇ）は、ＨＢＶ複製の間に産生される非構造タンパク質であり、ヌクレオカプシドＨＢｃＡｇと９０％のアミノ酸を共有する；及びＸタンパク質は、細胞質において、多くが細胞質カルシウムの調節によって制御される様々なシグナル伝達経路を活性化する働きをし、且つ核において、種々の転写因子との直接相互作用によって転写を調節し、場合によっては特定の転写エレメントとのそれらの結合を増強する働きをする非構造タンパク質（ＨＢｘ）である。
【０２０１】
ＨＢＶは、侵入、脱殻及び核へのウイルスゲノムの輸送を含む複数の段階を伴う複製過程で逆転写酵素を利用する数少ないＤＮＡウイルスの一つである。初めに、ＨＢＶゲノムの複製はＲＮＡ中間体の生成を伴い、これが次に逆転写されることでＤＮＡウイルスゲノムが作られる。
【０２０２】
細胞がＨＢＶに感染すると、ウイルスゲノム弛緩型環状ＤＮＡ（ｒｃＤＮＡ）が細胞核に輸送され、エピソーム性共有結合閉環状ＤＮＡ（ｃｃｃＤＮＡ）に変換されて、これがウイルスｍＲＮＡの転写鋳型として働く。転写及び核外輸送後、細胞質ウイルスプレゲノムＲＮＡ（ｐｇＲＮＡ）がＨＢＶポリメラーゼ及びカプシドタンパク質と集合してヌクレオカプシドを形成し、その内部でポリメラーゼの触媒による逆転写によってマイナス鎖ＤＮＡが生じ、続いてこれがプラス鎖ＤＮＡにコピーされて子孫ｒｃＤＮＡゲノムが形成される。成熟ヌクレオカプシドは、次にウイルスエンベロープタンパク質にパッケージされてビリオン粒子として出現するか、又は核にシャトル輸送され、細胞内ｃｃｃＤＮＡ増幅経路を介してｃｃｃＤＮＡリザーバを増幅する。ｃｃｃＤＮＡはＨＢＶ複製サイクルの必須の構成要素であり、感染の確立及びウイルス持続性に関与する。
【０２０３】
ＨＢＶ感染は、２つの異なる粒子の産生をもたらす：１）ＨＢＶウイルスそれ自体（又はデーン粒子）、これはＨＢｃＡｇから構築されたウイルスカプシドを含み、ＨＢｓＡｇによって被覆されており、細胞を再感染させる能力を有する、及び２）サブウイルス粒子（又はＳＶＰ）、これは、脂質、コレステロール、コレステロールエステル並びに非感染性のスモール及びメディウム形態のＢ型肝炎表面抗原ＨＢｓＡｇで構成される高密度リポタンパク質様粒子である。産生される各ウイルス粒子につき１，０００〜１０，０００個のＳＶＰが血中に放出される。従ってＳＶＰ（及びそれらが担持するＨＢｓＡｇタンパク質）は、血中のウイルスタンパク質の圧倒的大多数に相当する。ＨＢＶ感染細胞はまた、ＨＢＶｅ抗原（ＨＢｅＡｇ）と呼ばれるプレコアタンパク質の可溶性タンパク質分解性産物も分泌する。
【０２０４】
Ａ〜Ｈと命名されたＨＢＶの８個の遺伝子型が決定されており、各々が異なる地理的分布を有する。このウイルスは非細胞変性性であり、ウイルス特異的細胞性免疫が、ＨＢＶへの曝露の転帰−６ヵ月で肝疾患の消散を伴う急性感染、又は高頻度で進行性肝傷害を伴う慢性ＨＢＶ感染−を決定する主な要因である。
【０２０５】
用語「ＨＢＶ」は、これらの８つのＨＢＶ遺伝子型（Ａ〜Ｈ）の任意のものを含む。ＨＢＶゲノムの参照配列のアミノ酸及び完全コード配列は、例えば、ＧｅｎＢａｎｋ受託番号ＧＩ：２１３２６５８４（配列番号１）及びＧＩ：３５８２３５７（配列番号３）を参照し得る。
【０２０６】
ＨＢＶ  ｍＲＮＡ配列の更なる例は、公的に利用可能なデータベース、例えば、ＧｅｎＢａｎｋ、ＵｎｉＰｒｏｔ、及びＯＭＩＭを使用して容易に利用可能である。
【０２０７】
用語「ＨＢＶ」は、本明細書で使用されるとき、ＨＢＶゲノムの天然に存在するＤＮＡ配列変異体もまた指す。
【０２０８】
本明細書で使用されるとき、用語「ＨＤＶ」と同義的に使用される「Ｄ型肝炎ウイルス」は、ヘパドナウイルス科（Ｈｅｐａｄｎａｖｉｒｉｄａｅ）に属する周知の非細胞変性性肝向性ＤＮＡウイルスを指す。例えば、Ｃｉａｎｃｉｏ  ａｎｄ  Ｒｉｚｚｅｔｔｏ，Ｎａｔ．Ｒｅｖ．１１：６８−７１，２０１４；Ｌｅ  Ｇａｌ  ｅｔ  ａｌ．，Ｅｍｅｒｇ．Ｉｎｆｅｃｔ．Ｄｉｓ．１２：１４４７−１４５０，２００６；及びＡｂｂａｓ  ａｎｄ  ａｆｚａｌ，Ｗｏｒｌｄ  Ｊ．Ｈｅｐ．，５：６６６−６７５，２０１３（これらは全て参照によって援用される）を参照のこと。特に指示されない限り、ＨＤＶはＨＤＶの全てのクレード及び変異体を指す。
【０２０９】
ＨＤＶは１つのタンパク質、即ちＨＤＡｇを産生する。これには２つの形態、２７ｋＤａのラージＨＤＡｇ（本明細書ではｌＨＤ、Ｌ−ＨＤＡｇ、及びラージＨＤＶ抗原とも称される）、及び２４ｋＤａのスモールＨＤＡｇ（本明細書ではｓＨＤ、Ｓ−ＨＤＡｇ、及びスモールＨＤＶ抗原とも称される）がある。これらの２つの形態のＮ末端は同じであり、ラージＨＤＡｇのＣ末端が１９アミノ酸だけ異なる。両方のアイソフォームが、コドン１９６にＵＡＧ終止コドンを含有する同じリーディングフレームから産生され、通常スモールＨＤＡｇのみを産生する。しかしながら、細胞性酵素アデノシンデアミナーゼ−１による編集によって終止コドンがＵＣＧに変わると、ラージＨＤＡｇの産生が可能となる。９０％同一の配列を有するにも関わらず、これらの２つのタンパク質は感染過程で異なる役割を果たす。ＨＤＡｇ−Ｓは感染初期に産生され、核に侵入してウイルス複製を補助する。対照的にＨＤＡｇ−Ｌは感染後期に産生され、ウイルス複製の阻害因子として働き、ウイルス粒子の集合に必要である。
【０２１０】
ＨＤＶ  ｍＲＮＡ配列の更なる例は、公的に利用可能なデータベース、例えば、ＧｅｎＢａｎｋ、ＵｎｉＰｒｏｔ、及びＯＭＩＭを使用して容易に利用可能である。
【０２１１】
用語「ＨＤＶ」はまた、本明細書で使用されるとき、ＨＤＶゲノムの天然に存在するＤＮＡ配列変異体も指す。
【０２１２】
本明細書で使用されるとき、「標的配列」は、一次転写産物のＲＮＡプロセシングの産物であるｍＲＮＡを含む、ＨＢＶ遺伝子の転写の際に形成されるｍＲＮＡ分子のヌクレオチド配列の連続する部分を指す。一実施形態において、配列の標的部分は少なくとも、ＨＢＶ遺伝子の転写の際に形成されるｍＲＮＡ分子のヌクレオチド配列の該当部分で又はその近くでｉＲＮＡ指向性切断のための基質としての役割を果たすのに十分な長さであろう。
【０２１３】
標的配列は、約９〜３６ヌクレオチド長、例えば、約１５〜３０ヌクレオチド長であり得る。例えば、標的配列は、約１５〜３０ヌクレオチド、１５−２９、１５〜２８、１５〜２７、１５〜２６、１５〜２５、１５〜２４、１５〜２３、１５〜２２、１５〜２１、１５〜２０、１５〜１９、１５〜１８、１５〜１７、１８〜３０、１８〜２９、１８〜２８、１８〜２７、１８〜２６、１８〜２５、１８〜２４、１８〜２３、１８〜２２、１８〜２１、１８〜２０、１９〜３０、１９〜２９、１９〜２８、１９〜２７、１９〜２６、１９〜２５、１９〜２４、１９〜２３、１９〜２２、１９〜２１、１９〜２０、２０〜３０、２０〜２９、２０〜２８、２０〜２７、２０〜２６、２０〜２５、２０〜２４，２０〜２３、２０〜２２、２０〜２１、２１〜３０、２１〜２９、２１〜２８、２１〜２７、２１〜２６、２１〜２５、２１〜２４、２１〜２３、又は２１〜２２ヌクレオチド長であり得る。上に記載される範囲及び長さの中間の範囲及び長さも、本発明の一部であると考えられる。
【０２１４】
本明細書で使用されるとき、「配列を含む鎖」という用語は、標準的なヌクレオチドの命名法を用いて示される配列によって表されるヌクレオチドの鎖を含むオリゴヌクレオチドを指す。
【０２１５】
「Ｇ」、「Ｃ」、「Ａ」及び「Ｕ」はそれぞれ、一般に、それぞれ、塩基としてグアニン、シトシン、アデニン、及びウラシルを含むヌクレオチドを表す。しかしながら、「リボヌクレオチド」又は「ヌクレオチド」という用語は、以下に更に詳述されるように、修飾ヌクレオチド、又は代理置換部分（ｓｕｒｒｏｇａｔｅ  ｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔ  ｍｏｉｅｔｙ）も指し得ることが理解されよう（例えば表２を参照）。当業者は、グアニン、シトシン、アデニン、及びウラシルが、このような置換部分を有するヌクレオチドを含むオリゴヌクレオチドの塩基対合特性をそれほど変化させずに他の部分によって置換されてもよいことを十分に認識している。例えば、限定はされないが、その塩基としてイノシンを含むヌクレオチドが、アデニン、シトシン、又はウラシルを含むヌクレオチドと塩基対合し得る。したがって、ウラシル、グアニン、又はアデニンを含むヌクレオチドは、本発明において特徴づけられるｄｓＲＮＡのヌクレオチド配列において、例えば、イノシンを含むヌクレオチドによって置換されてもよい。別の例では、オリゴヌクレオチド中のいずれかの箇所のアデニン及びシトシンが、それぞれグアニン及びウラシルで置換されて、標的ｍＲＮＡとのＧ−Ｕゆらぎ塩基対合が形成され得る。このような置換部分を含有する配列は、本発明に取り上げられる組成物及び方法に好適である。
【０２１６】
本明細書において同義的に使用される「ｉＲＮＡ」、「ＲＮＡｉ剤」、「ｉＲＮＡ剤」、「ＲＮＡ干渉剤」という用語は、その用語が本明細書において定義されるように、ＲＮＡを含有し、且つＲＮＡ誘導サイレンシング複合体（ＲＩＳＣ）経路を介してＲＮＡ転写物の標的化された切断を仲介する剤を指す。ｉＲＮＡは、ＲＮＡ干渉（ＲＮＡｉ）として公知のプロセスによってｍＲＮＡの配列に特異的な分解を導く。ｉＲＮＡは、細胞、例えば、哺乳動物対象などの対象中の細胞内でのＨＢＶ遺伝子（例えば、１つ又は複数のＨＢＶ遺伝子）の発現を調節する（例えば阻害する）。
【０２１７】
一実施形態において、本発明のＲＮＡｉ剤は、標的ＲＮＡ配列、例えば、ＨＢＶ標的ｍＲＮＡ配列と相互作用して、標的ＲＮＡの切断を導く一本鎖ＲＮＡを含む。理論に制約されるのを望むものではないが、細胞中に導入される長い二本鎖ＲＮＡが、Ｄｉｃｅｒとして公知のＩＩＩ型エンドヌクレアーゼによってｓｉＲＮＡに分解されると考えられる（Ｓｈａｒｐ  ｅｔ  ａｌ．（２００１）Ｇｅｎｅｓ  Ｄｅｖ．１５：４８５）。リボヌクレアーゼＩＩＩ様酵素であるＤｉｃｅｒは、ｄｓＲＮＡをプロセシングして、特徴的な２つの塩基３’オーバーハングを有する１９〜２３塩基対の短干渉ＲＮＡにする（Ｂｅｒｎｓｔｅｉｎ，ｅｔ  ａｌ．，（２００１）Ｎａｔｕｒｅ  ４０９：３６３）。次に、ｓｉＲＮＡは、ＲＮＡ誘導サイレンシング複合体（ＲＩＳＣ）に組み込まれ、ここで、１つ又は複数のヘリカーゼが、ｓｉＲＮＡ二本鎖をほどいて、相補的なアンチセンス鎖が、標的認識を導くことを可能にする（Ｎｙｋａｎｅｎ，ｅｔ  ａｌ．，（２００１）Ｃｅｌｌ  １０７：３０９）。適切な標的ｍＲＮＡに結合すると、ＲＩＳＣ中の１つ又は複数のエンドヌクレアーゼが標的を切断して、サイレンシングを誘導する（Ｅｌｂａｓｈｉｒ，ｅｔ  ａｌ．，（２００１）Ｇｅｎｅｓ  Ｄｅｖ．１５：１８８）。ここで、一態様において、本発明は、細胞中で生成され、且つ標的遺伝子、即ち、ＨＢＶ遺伝子のサイレンシングをもたらすＲＩＳＣ複合体の形成を促進する一本鎖ｓｉＲＮＡ（ｓｓＲＮＡ）に関する。したがって、「ｓｉＲＮＡ」という用語はまた、上記のＲＮＡｉを指すために本明細書において使用される。
【０２１８】
別の実施形態において、ＲＮＡｉ剤は、標的ｍＲＮＡを阻害するために細胞又は生物に導入される一本鎖ｓｉＲＮＡであり得る。一本鎖ＲＮＡｉ剤は、ＲＩＳＣエンドヌクレアーゼＡｒｇｏｎａｕｔｅ  ２に結合し、これが、次に、標的ｍＲＮＡを切断する。一本鎖ｓｉＲＮＡは、一般に、１５〜３０のヌクレオチドであり、化学的に修飾される。一本鎖ｓｉＲＮＡの設計及び試験が、米国特許第８，１０１，３４８号明細書及びＬｉｍａ  ｅｔ  ａｌ．，（２０１２）Ｃｅｌｌ  １５０：８８３−８９４に記載され、それぞれの全内容が、参照により本明細書に援用される。本明細書に記載されるアンチセンスヌクレオチド配列のいずれかが、本明細書に記載されるような又はＬｉｍａ  ｅｔ  ａｌ．，（２０１２）Ｃｅｌｌ  １５０；：８８３−８９４に記載される方法によって化学的に修飾される一本鎖ｓｉＲＮＡとして使用され得る。
【０２１９】
別の実施形態において、本発明の組成物、使用及び方法に使用するための「ｉＲＮＡ」は、二本鎖ＲＮＡであり、本明細書において「二本鎖ＲＮＡｉ剤」、「二本鎖ＲＮＡ（ｄｓＲＮＡ）分子」、「ｄｓＲＮＡ剤」、又は「ｄｓＲＮＡ」と呼ばれる。「ｄｓＲＮＡ」という用語は、標的ＲＮＡ、即ち、ＨＢＶ遺伝子に対する「センス」及び「アンチセンス」配向を有することが示される、２本の逆平行で且つ実質的に相補的な核酸鎖を含む二本鎖構造を有するリボ核酸分子の複合体を指す。本発明のある実施形態において、二本鎖ＲＮＡ（ｄｓＲＮＡ）は、本明細書においてＲＮＡ干渉又はＲＮＡｉと呼ばれる、転写後遺伝子サイレンシング機構による、標的ＲＮＡ、例えば、ｍＲＮＡの分解を引き起こす。
【０２２０】
一般に、ｄｓＲＮＡ分子のそれぞれの鎖のヌクレオチドの大部分は、リボヌクレオチドであるが、本明細書において詳細に記載されるように、それぞれの又は両方の鎖は、１つ又は複数の非リボヌクレオチド、例えば、デオキシリボヌクレオチド及び／又は修飾ヌクレオチドも含み得る。更に、本明細書で使用されるとき、「ＲＮＡｉ剤」は、化学的修飾を有するリボヌクレオチドを含んでいてもよく；ＲＮＡｉ剤は、複数のヌクレオチドにおける実質的な修飾を含み得る。
本明細書で使用されるとき、「修飾ヌクレオチド」という用語は、独立して、修飾された糖部分、修飾されたヌクレオチド間結合、及び／又は修飾された核酸塩基を有するヌクレオチドを指す。したがって、修飾ヌクレオチドという用語は、ヌクレオシド間結合、糖部分、又は核酸塩基に対する、例えば、官能基又は原子の置換、付加又は除去を包含する。本発明の剤に使用するのに好適な修飾は、本明細書に開示されるか又は当該技術分野において公知のあらゆるタイプの修飾を含む。ｓｉＲＮＡタイプの分子に使用される際のいずれのこのような修飾も、本明細書及び特許請求の範囲の目的のために「ＲＮＡｉ剤」によって包含される。
【０２２１】
二本鎖領域は、ＲＩＳＣ経路を介した所望の標的ＲＮＡの特異的な分解を可能にする任意の長さのものであってもよく、約９〜３６塩基対の長さ、例えば、約１５〜３０塩基対の長さの範囲、例えば、約１５〜３０、１５〜２９、１５〜２８、１５〜２７、１５〜２６、１５〜２５、１５〜２４、１５〜２３、１５〜２２、１５〜２１、１５〜２０、１５〜１９、１５〜１８、１５〜１７、１８〜３０、１８〜２９、１８〜２８、１８〜２７、１８〜２６、１８〜２５、１８〜２４、１８〜２３、１８〜２２、１８〜２１、１８〜２０、１９〜３０、１９〜２９、１９〜２８、１９〜２７、１９〜２６、１９〜２５、１９〜２４、１９〜２３、１９〜２２、１９〜２１、１９〜２０、２０〜３０、２０〜２９、２０〜２８、２０〜２７、２０〜２６、２０〜２５、２０〜２４，２０〜２３、２０〜２２、２０〜２１、２１〜３０、２１〜２９、２１〜２８、２１〜２７、２１〜２６、２１〜２５、２１〜２４、２１〜２３、又は２１〜２２塩基対の長さなど、約９、１０、１１、１２、１３、１４、１５、１６、１７、１８、１９、２０、２１、２２、２３、２４、２５、２６、２７、２８、２９、３０、３１、３２、３３、３４、３５、又は３６塩基対の長さであり得る。上に記載される範囲及び長さの中間の範囲及び長さも、本発明の一部であると考えられる。
【０２２２】
二本鎖構造を形成する２本の鎖は、１つのより大きいＲＮＡ分子の異なる部分であってもよく、又はそれらは別個のＲＮＡ分子であってもよい。２本の鎖が、１つのより大きい分子の一部であり、したがって、二本鎖構造を形成する１本の鎖の３’末端とその他方の鎖の５’末端との間のヌクレオチドの連続した鎖によって結合された場合、結合するＲＮＡ鎖は、「ヘアピンループ」と呼ばれる。ヘアピンループは、少なくとも１つの不対ヌクレオチドを含み得る。ある実施形態において、ヘアピンループは、少なくとも２つ、少なくとも３つ、少なくとも４つ、少なくとも５つ、少なくとも６つ、少なくとも７つ、少なくとも８つ、少なくとも９つ、少なくとも１０個、少なくとも２０個、少なくとも２３個又はそれ以上の不対ヌクレオチドを含み得る。
【０２２３】
ｄｓＲＮＡの２つの実質的に相補的な鎖が、別個のＲＮＡ分子によって構成される場合、それらの分子は、共有結合され得るが、共有結合されていなくてもよい。２本の鎖が、二本鎖構造を形成する１本の鎖の３’末端とその他方の鎖の５’末端との間のヌクレオチドの連続した鎖以外の手段によって共有結合された場合、結合構造は、「リンカー」と呼ばれる。ＲＮＡ鎖は、同じか又は異なる数のヌクレオチドを有し得る。塩基対の最大数は、ｄｓＲＮＡの最も短い鎖のヌクレオチドの数から、二本鎖に存在するオーバーハングを引いた数である。二本鎖構造に加えて、ＲＮＡｉ剤は、１つ又は複数のヌクレオチドオーバーハングを含み得る。
【０２２４】
一実施形態において、本発明のＲＮＡｉ剤はｄｓＲＮＡであり、その各鎖が、標的ＲＮＡ配列、例えば、ＨＢＶ標的ｍＲＮＡ配列と相互作用して標的ＲＮＡの切断を導く２４〜３０ヌクレオチドを含む。理論によって拘束されることを望むものではないが、細胞に導入された長い二本鎖ＲＮＡは、ダイサーとして知られるＩＩＩ型エンドヌクレアーゼによってｓｉＲＮＡに分解される（Ｓｈａｒｐ  ｅｔ  ａｌ．（２００１）Ｇｅｎｅｓ  Ｄｅｖ．１５：４８５）。リボヌクレアーゼ−ＩＩＩ様酵素のダイサーによってｄｓＲＮＡがプロセシングされると、特徴的な２塩基の３’オーバーハングを有する１９〜２３塩基対の低分子干渉性ＲＮＡになる（Ｂｅｒｎｓｔｅｉｎ，ｅｔ  ａｌ．，（２００１）Ｎａｔｕｒｅ  ４０９：３６３）。次にｓｉＲＮＡが組み込まれてＲＮＡ誘導サイレンシング複合体（ＲＩＳＣ）となり、そこで１つ以上のヘリカーゼがｓｉＲＮＡ二本鎖をほどき、相補アンチセンス鎖が標的認識をガイドすることが可能になる（Ｎｙｋａｎｅｎ，ｅｔ  ａｌ．，（２００１）Ｃｅｌｌ  １０７：３０９）。適切な標的ｍＲＮＡと結合すると、ＲＩＳＣ内の１つ以上のエンドヌクレアーゼが標的を切断してサイレンシングを誘導する（Ｅｌｂａｓｈｉｒ，ｅｔ  ａｌ．，（２００１）Ｇｅｎｅｓ  Ｄｅｖ．１５：１８８）。
【０２２５】
本明細書で使用されるとき、「ヌクレオチドオーバーハング」という用語は、ｉＲＮＡ、例えば、ｄｓＲＮＡの二本鎖構造から突出する少なくとも１つの不対ヌクレオチドを指す。例えば、ｄｓＲＮＡの１本の鎖の３’末端が、他方の鎖の５’末端を越えて延びるか又はその逆である場合、ヌクレオチドオーバーハングが存在する。ｄｓＲＮＡは、少なくとも１つのヌクレオチドのオーバーハングを含み得るか；或いはオーバーハングは、少なくとも２つのヌクレオチド、少なくとも３つのヌクレオチド、少なくとも４つのヌクレオチド、少なくとも５つのヌクレオチド又はそれ以上を含み得る。ヌクレオチドオーバーハングは、デオキシヌクレオチド／ヌクレオシドを含むヌクレオチド／ヌクレオシド類似体を含むか又はそれからなり得る。オーバーハングは、センス鎖、アンチセンス鎖又はそれらの任意の組み合わせであり得る。更に、オーバーハングのヌクレオチドは、ｄｓＲＮＡのアンチセンス鎖又はセンス鎖のいずれかの５’末端、３’末端又は両方の末端に存在し得る。
【０２２６】
一実施形態において、ｄｓＲＮＡのアンチセンス鎖は、３’末端及び／又は５’末端に、１〜１０個のヌクレオチド、例えば、１、２、３、４、５、６、７、８、９、又は１０個のヌクレオチドのオーバーハングを有する。一実施形態において、ｄｓＲＮＡのセンス鎖は、３’末端及び／又は５’末端に、１〜１０のヌクレオチド、例えば、１、２、３、４、５、６、７、８、９、又は１０のヌクレオチドのオーバーハングを有する。別の実施形態において、オーバーハング中のヌクレオチドの１つ又は複数が、ヌクレオシドチオリン酸で置換される。
【０２２７】
「平滑な」又は「平滑末端」は、二本鎖ＲＮＡｉ剤の該当する末端に不対ヌクレオチドが存在しない、即ち、ヌクレオチドオーバーハングが存在しないことを意味する。「平滑末端」ＲＮＡｉ剤は、その全長にわたって二本鎖である、即ち、分子のいずれの末端にもヌクレオチドオーバーハングが存在しないｄｓＲＮＡである。本発明のＲＮＡｉ剤は、一方の末端にヌクレオチドオーバーハングを有するＲＮＡｉ剤（即ち、１つのオーバーハング及び１つの平滑末端を有する剤）又は両方の末端にヌクレオチドオーバーハングを有するＲＮＡｉ剤を含む。
【０２２８】
「アンチセンス鎖」又は「ガイド鎖」という用語は、例えば、標的配列、例えば、ＨＢＶ  ｍＲＮＡに実質的に相補的な領域を含むｉＲＮＡ、例えば、ｄｓＲＮＡの鎖を指す。本明細書で使用されるとき、「相補性の領域」という用語は、本明細書において定義されるように、配列、例えば標的配列、例えば、ＨＢＶヌクレオチド配列に実質的に相補的なアンチセンス鎖の領域を指す。相補性の領域が、標的配列と完全には相補的でない場合、その分子の内部領域又は末端領域にミスマッチが存在し得る。一般に、ほとんどの許容されるミスマッチは、末端領域、例えば、ｉＲＮＡの５’末端及び／又は３’末端の５、４、３、２又は１つのヌクレオチド中に存在する。一実施形態において、本発明の二本鎖ＲＮＡｉ剤はアンチセンス鎖にヌクレオチドミスマッチを含む。別の実施形態において、本発明の二本鎖ＲＮＡｉ剤はセンス鎖にヌクレオチドミスマッチを含む。一実施形態において、ヌクレオチドミスマッチは、例えば、ｉＲＮＡの３’末端から５、４、３、２、又は１ヌクレオチド以内にある。別の実施形態において、ヌクレオチドミスマッチは、例えば、ｉＲＮＡの３’末端ヌクレオチドにある。
【０２２９】
本明細書で使用されるときの「センス鎖」、又は「パッセンジャー鎖」という用語は、その用語が本明細書において定義されるように、アンチセンス鎖の領域と実質的に相補的な領域を含むｉＲＮＡの鎖を指す。
【０２３０】
本明細書で使用されるとき、「切断領域」という用語は、切断部位に直接隣接して位置する領域を指す。切断部位は、標的における、切断が生じる部位である。ある実施形態において、切断領域は、切断部位のいずれかの末端で、切断部位に直接隣接した３つの塩基を含む。ある実施形態において、切断領域は、切断部位のいずれかの末端で、切断部位に直接隣接した２つの塩基を含む。ある実施形態において、切断部位は、アンチセンス鎖のヌクレオチド１０及び１１によって結合される部位で特異的に生じ、切断領域は、ヌクレオチド１１、１２及び１３を含む。
【０２３１】
本明細書で使用されるとき、特に示されない限り、「相補的な」という用語は、当業者により理解されるように、第１のヌクレオチド配列を第２のヌクレオチド配列と関連して記載するのに使用される場合、第１のヌクレオチド配列を含むオリゴヌクレオチド又はポリヌクレオチドが、所定の条件下で、第２のヌクレオチド配列を含むオリゴヌクレオチド又はポリヌクレオチドとハイブリダイズし、二本鎖構造を形成する能力を指す。このような条件は、例えば、ストリンジェントな条件であり得、ここで、ストリンジェントな条件は、４００ｍＭのＮａＣｌ、４０ｍＭのＰＩＰＥＳ（ｐＨ６．４）、１ｍＭのＥＤＴＡ、５０℃又は７０℃で１２〜１６時間と、それに続く洗浄を含み得る（例えば“Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ  Ｃｌｏｎｉｎｇ：Ａ  Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ  Ｍａｎｕａｌ，  Ｓａｍｂｒｏｏｋ，ｅｔ  ａｌ．（１９８９）Ｃｏｌｄ  Ｓｐｒｉｎｇ  Ｈａｒｂｏｒ  Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ  Ｐｒｅｓｓを参照）。生物の内部で起こり得る生理学的に関連した条件などの他の条件を適用することができる。当業者は、ハイブリダイズされたヌクレオチドの最終的な用途に従って、２つの配列の相補性の試験に最も適切な条件の組を決定することができるであろう。
【０２３２】
本明細書に記載されるｉＲＮＡ中、例えば、ｄｓＲＮＡ中の相補的な配列は、第２のヌクレオチド配列を含むオリゴヌクレオチド又はポリヌクレオチドへの第１のヌクレオチド配列を含むオリゴヌクレオチド又はポリヌクレオチドの、一方又は両方のヌクレオチド配列の全長にわたる塩基対合を含む。このような配列は、本明細書において互いに対して「完全に相補的な」と称され得る。しかしながら、第１の配列が、本明細書において第２の配列に対して「実質的に相補的な」と称される場合、２つの配列は、完全に相補的であり得、又はそれらの最終的な適用、例えば、ＲＩＳＣ経路を介した遺伝子発現の阻害に最適な条件下でハイブリダイズする能力を保持しながら、最大で３０塩基対の二本鎖に対するハイブリダイゼーションを行うと、それらは、１つ又は複数であるが、一般に、５つ以下、４つ以下、３つ以下又は２つ以下のミスマッチ塩基対を形成し得る。しかしながら、２つのオリゴヌクレオチドがハイブリダイゼーション後に１つ又は複数の一本鎖オーバーハングを形成するように設計されている場合、このようなオーバーハングは、相補性の決定に関してはミスマッチとみなされないものとする。例えば、本明細書に記載する目的のために、２１ヌクレオチド長の一方のオリゴヌクレオチドと、２３ヌクレオチド長の他方のオリゴヌクレオチドとを含むｄｓＲＮＡは、長い方のオリゴヌクレオチドが、短い方のオリゴヌクレオチドに対して完全に相補的な２１ヌクレオチドの配列を含む場合、「完全に相補的」と称されてもよい。
【０２３３】
本明細書で使用されるときの「相補的な」配列は、それらのハイブリダイズする能力に関連した上記の要求が満たされる限り、非ワトソン−クリック塩基対及び／又は非天然及び修飾ヌクレオチドから形成される塩基対も含むことができ、又はこのような塩基対から完全に形成され得る。このような非ワトソン−クリック塩基対としては、限定はされないが、Ｇ：Ｕゆらぎ又はフーグスティーン型塩基対が挙げられる。
【０２３４】
本明細書における「相補的な」、「完全に相補的な」及び「実質的に相補的な」という用語は、それらの使用の状況から理解されるように、ｄｓＲＮＡのセンス鎖とアンチセンス鎖との間で、又はｄｓＲＮＡのアンチセンス鎖と標的配列との間で、一致する塩基に関連して使用され得る。
【０２３５】
本明細書で使用されるとき、メッセンジャーＲＮＡ（ｍＲＮＡ）「の少なくとも一部に実質的に相補的な」ポリヌクレオチドは、５’ＵＴＲ、オープンリーディングフレーム（ＯＲＦ）、又は３’ＵＴＲを含む目的のｍＲＮＡ（例えば、ＨＢＶ遺伝子をコードするｍＲＮＡ）の連続する部分に実質的に相補的なポリヌクレオチドを指す。例えば、ポリヌクレオチドは、その配列がＨＢＶ遺伝子をコードするｍＲＮＡの連続する部分と実質的に相補的である場合、ＨＢＶ  ｍＲＮＡの少なくとも一部に相補的である。
【０２３６】
従って、一部の実施形態において、本明細書に開示されるアンチセンス鎖ポリヌクレオチドは標的ＨＢＶ配列と完全に相補的である。他の実施形態において、本明細書に開示されるアンチセンス鎖ポリヌクレオチドは標的ＨＢＶ配列と実質的に相補的であり、配列番号１のヌクレオチド配列、又は配列番号１の断片の等価な領域とその全長にわたって少なくとも約８０％相補的、例えば、約８５％、約８６％、約８７％、約８８％、約８９％、約９０％、約％９１％、約９２％、約９３％、約９４％、約９５％、約９６％、約９７％、約９８％、又は約９９％相補的な連続ヌクレオチド配列を含む。
【０２３７】
一実施形態において、本発明のＲＮＡｉ剤はアンチセンスポリヌクレオチドと実質的に相補的なセンス鎖を含み、次にはそのアンチセンスポリヌクレオチドが標的ＨＢＶ配列と相補的であり、ここでセンス鎖ポリヌクレオチドは、配列番号６、８、１０、１２、３８、及び４０のいずれか１つのヌクレオチド配列、又は配列番号６、８、１０、１２、３８、及び４０のいずれか１つの断片の等価な領域とその全長にわたって少なくとも約８０％相補的、例えば、約８５％、約８６％、約８７％、約８８％、約８９％、約９０％、約％９１％、約９２％、約９３％、約９４％、約９５％、約９６％、約９７％、約９８％、又は約９９％相補的な連続ヌクレオチド配列を含む。別の実施形態において、本発明のＲＮＡｉ剤は標的ＨＢＶ配列と実質的に相補的なアンチセンス鎖を含み、配列番号５、７、９、１１、３７、及び３９のいずれか１つのヌクレオチド配列、又は配列番号５、７、９、１１、３７、及び３９のいずれか１つの断片の等価な領域とその全長にわたって少なくとも約８０％相補的、例えば、約８５％、約８６％、約８７％、約８８％、約８９％、約９０％、約％９１％、約９２％、約９３％、約９４％、約９５％、約９６％、約９７％、約９８％、又は約９９％相補的な連続ヌクレオチド配列を含む。
【０２３８】
一部の実施形態において、一般に、それぞれの鎖のヌクレオチドの大部分は、リボヌクレオチドであるが、本明細書において詳細に記載されるように、それぞれの又は両方の鎖は、１つ又は複数の非リボヌクレオチド、例えば、デオキシリボヌクレオチド及び／又は修飾ヌクレオチドも含み得る。更に、「ｉＲＮＡ」は、化学的修飾を有するリボヌクレオチドを含み得る。このような修飾は、本明細書に開示されるか又は当該技術分野において公知のあらゆるタイプの修飾を含み得る。ｉＲＮＡ分子に使用される際のいずれのこのような修飾も、本明細書及び特許請求の範囲の目的のために「ｉＲＮＡ」によって包含される。
【０２３９】
本発明の一態様において、本発明の方法及び組成物に使用するための薬剤は、アンチセンス阻害機構を介して標的ｍＲＮＡを阻害する一本鎖アンチセンス核酸分子である。一本鎖アンチセンスＲＮＡ分子は、標的ｍＲＮＡ中の配列に相補的である。一本鎖アンチセンスオリゴヌクレオチドは、ｍＲＮＡに塩基対合し、翻訳機構を物理的に妨害することによって、化学量論的に翻訳を阻害し得る（Ｄｉａｓ，Ｎ．ｅｔ  ａｌ．，（２００２）Ｍｏｌ  Ｃａｎｃｅｒ  Ｔｈｅｒ  １：３４７−３５５を参照）。一本鎖アンチセンスＲＮＡ分子は、約１５〜約３０ヌクレオチド長であり、標的配列に相補的な配列を有し得る。例えば、一本鎖アンチセンスＲＮＡ分子は、本明細書に記載されるアンチセンス配列のいずれか１つからの少なくとも約１５、１６、１７、１８、１９、２０個、又はそれ以上の連続するヌクレオチドである配列を含み得る。
【０２４０】
本明細書で使用されるとき、「対象」は、霊長類（ヒト、非ヒト霊長類、例えば、サル、及びチンパンジーなど）、非霊長類（雌ウシ、ブタ、ラクダ、ラマ、ウマ、ヤギ、ウサギ、ヒツジ、ハムスター、モルモット、ネコ、イヌ、ラット、マウス、ウマ、及びクジラなど）、又はトリ（例えば、アヒル又はガチョウ）を含めた哺乳動物などの動物である。ある実施形態では、対象は、本明細書に記載されるとおり、ＨＢＶ遺伝子発現及び／又は複製の低減から利益を得られ得る疾患、障害又は病態に関して治療又は評価されているヒト；ＨＢＶ遺伝子発現及び／又は複製の低減から利益を得られ得る疾患、障害又は病態のリスクがあるヒト；ＨＢＶ遺伝子発現及び／又は複製の低減から利益を得られ得る疾患、障害又は病態を有するヒト；及び／又はＨＢＶ遺伝子発現及び／又は複製の低減から利益を得られ得る疾患、障害又は病態に関して治療されているヒトなど、ヒトである。別の実施形態において、対象はＢ型肝炎ウイルス（ＨＢＶ）感染を有する。別の実施形態において、対象はＢ型肝炎ウイルス（ＨＢＶ）感染及びＤ型肝炎ウイルス（ＨＤＶ）感染の両方を有する。
【０２４１】
本明細書で使用されるとき、用語「治療する」又は「治療」は、限定はされないが、望ましくないＨＢＶ遺伝子発現及び／又はＨＢＶ複製に関連する１つ以上の症状、例えば、血清及び／又は肝臓ＨＢＶ  ｃｃｃ  ＤＮＡの存在、血清及び／又は肝臓ＨＢＶ抗原、例えばＨＢｓＡｇ及び／又はＨＢｅＡｇの存在、ＡＬＴの上昇、ＡＳＴの上昇、抗ＨＢＶ抗体の不在又は低レベル、肝傷害；肝硬変；デルタ肝炎、Ｂ型急性肝炎；Ｂ型急性劇症肝炎；Ｂ型慢性肝炎；肝線維症；末期肝疾患；肝細胞癌；血清病様症候群；食欲不振症；悪心；嘔吐、軽度の発熱；筋肉痛；易疲労感；味覚及び嗅覚障害（食物及びタバコ忌避）；及び／又は右上腹部痛及び心窩部痛（間欠性、軽度から中等度）；肝性脳症；傾眠；睡眠パターンの乱れ；精神錯乱；昏睡；腹水；胃腸出血；凝血異常；黄疸；肝腫大（軽度に肥大した軟らかい肝臓）；脾腫；手掌紅斑；クモ状母斑；筋肉の消耗；クモ状血管腫；脈管炎；静脈瘤出血；末梢性浮腫；女性化乳房；精巣萎縮；腹部側副静脈（メズサの頭（ｃａｐｕｔ  ｍｅｄｕｓａ））；高レベルのアラニンアミノトランスフェラーゼ（ＡＬＴ）及びアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（ＡＳＴ）、１０００〜２０００ＩＵ／ｍＬの範囲内、但し正常範囲上限（ＵＬＮ）の１００倍高い値もまた同定され得る；ＡＳＴレベルより高いＡＬＴレベル；γ−グルタミルトランスペプチダーゼ（ＧＧＴ）及びアルカリホスファターゼ（ＡＬＰ）レベルの上昇（例えば、ＵＬＮの３倍以下）；やや低いアルブミンレベル；血清鉄レベルの上昇；白血球減少症（即ち、顆粒球減少症）；リンパ球増加症；赤血球沈降速度（ＥＳＲ）の増加；赤血球寿命の短縮；溶血；血小板減少症；国際標準化比（ＩＮＲ）の延長；血清及び／又は肝臓ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、Ｂ型肝炎コア抗体（抗ＨＢｃ）免疫グロブリンＭ（ＩｇＭ）の存在；Ｂ型肝炎表面抗体（抗ＨＢｓ）、Ｂ型肝炎ｅ抗体（抗ＨＢｅ）、及び／又はＨＢＶ  ＤＮＡ；アミノトランスフェラーゼの上昇（ＵＬＮの≦５倍）；ＡＳＴレベルより高いＡＬＴレベル；ビリルビンレベルの増加、プロトロンビン時間（ＰＴ）の延長；高グロブリン血症；抗平滑筋抗体（ＡＳＭＡ）又は抗核抗体（ＡＮＡ）などの組織非特異的抗体の存在（１０〜２０％）；甲状腺に対する抗体などの組織特異的抗体の存在（１０〜２０％）；リウマチ因子（ＲＦ）のレベル上昇；高ビリルビン血症、ＰＴの延長、血小板数及び白血球数の低下、ＡＬＴレベルより高いＡＳＴレベル；アルカリホスファターゼ（ＡＬＰ）及びＧＧＴレベルの上昇；小葉の、変性及び修復性肝細胞変化を伴う、及び付随する炎症；検出可能か検出不能かに関わらず主に小葉中心性の壊死の軽減又は改善を含めた、有益な又は所望の結果を指す。「治療」はまた、治療がない場合に予想される生存と比較したときの生存を延長させることも意味し得る。
【０２４２】
対象のＨＢＶ遺伝子発現及び／又はＨＢＶ複製或いは疾患マーカー又は症状のレベルの文脈で用語「より低い」は、かかるレベルの統計学的に有意な低下を指す。低下は、例えば、少なくとも１０％、少なくとも１５％、少なくとも２０％、少なくとも２５％、少なくとも３０％、少なくとも３５％、少なくとも４０％、少なくとも４５％、少なくとも５０％、少なくとも５５％、少なくとも６０％、少なくとも６５％、少なくとも７０％、少なくとも７５％、少なくとも８０％、少なくとも８５％、少なくとも９０％、少なくとも９５％、又はそれ以上であってもよく、好ましくはかかる障害を有しない個体の正常範囲内として認められているレベルまで下がる。特定の実施形態において、標的の発現は正常化され、即ち、かかる障害を有しない個体の正常範囲内として認められているレベルまで低下し、例えば、ＡＬＴ又はＡＳＴなどの疾患マーカーのレベルが、かかる障害を有しない個体の正常範囲内として認められているレベルまで低下する。
【０２４３】
本明細書で使用されるとき、「予防」又は「予防する」は、ＨＢＶ遺伝子の発現及び／又は複製の低減から利益を得られ得る疾患、障害又はその病態に関連して使用されるとき、対象がかかる疾患、障害、又は病態に関連する症状、例えば、血清及び／又は肝臓ＨＢＶ  ｃｃｃ  ＤＮＡの存在、血清ＨＢＶ  ＤＮＡの存在、血清及び／又は肝臓ＨＢＶ抗原、例えばＨＢｓＡｇ及び／又はＨＢｅＡｇの存在、ＡＬＴの上昇、ＡＳＴの上昇、抗ＨＢＶ抗体の不在又は低レベル、肝傷害；肝硬変；デルタ肝炎、Ｂ型急性肝炎；Ｂ型急性劇症肝炎；Ｂ型慢性肝炎；肝線維症；末期肝疾患；肝細胞癌；血清病様症候群；食欲不振症；悪心；嘔吐、軽度の発熱；筋肉痛；易疲労感；味覚及び嗅覚障害（食物及びタバコ忌避）；及び／又は右上腹部痛及び心窩部痛（間欠性、軽度から中等度）；肝性脳症；傾眠；睡眠パターンの乱れ；精神錯乱；昏睡；腹水；胃腸出血；凝血異常；黄疸；肝腫大（軽度に肥大した軟らかい肝臓）；脾腫；手掌紅斑；クモ状母斑；筋肉の消耗；クモ状血管腫；脈管炎；静脈瘤出血；末梢性浮腫；女性化乳房；精巣萎縮；腹部側副静脈（メズサの頭（ｃａｐｕｔ  ｍｅｄｕｓａ））；高レベルのアラニンアミノトランスフェラーゼ（ＡＬＴ）及びアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（ＡＳＴ）、１０００〜２０００ＩＵ／ｍＬの範囲内、但し正常範囲上限（ＵＬＮ）の１００倍高い値もまた同定され得る；ＡＳＴレベルより高いＡＬＴレベル；γ−グルタミルトランスペプチダーゼ（ＧＧＴ）及びアルカリホスファターゼ（ＡＬＰ）レベルの上昇（例えば、ＵＬＮの３倍以下）；やや低いアルブミンレベル；血清鉄レベルの上昇；白血球減少症（即ち、顆粒球減少症）；リンパ球増加症；赤血球沈降速度（ＥＳＲ）の増加；赤血球寿命の短縮；溶血；血小板減少症；国際標準化比（ＩＮＲ）の延長；血清及び／又は肝臓ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、Ｂ型肝炎コア抗体（抗ＨＢｃ）免疫グロブリンＭ（ＩｇＭ）の存在；Ｂ型肝炎表面抗体（抗ＨＢｓ）、Ｂ型肝炎ｅ抗体（抗ＨＢｅ）、及び／又はＨＢＶ  ＤＮＡ；アミノトランスフェラーゼの上昇（ＵＬＮの≦５倍）；ＡＳＴレベルより高いＡＬＴレベル；ビリルビンレベルの増加、プロトロンビン時間（ＰＴ）の延長；高グロブリン血症；抗平滑筋抗体（ＡＳＭＡ）又は抗核抗体（ＡＮＡ）などの組織非特異的抗体の存在（１０〜２０％）；甲状腺に対する抗体などの組織特異的抗体の存在（１０〜２０％）；リウマチ因子（ＲＦ）のレベル上昇；高ビリルビン血症、ＰＴの延長、血小板数及び白血球数の低下、ＡＬＴレベルより高いＡＳＴレベル；アルカリホスファターゼ（ＡＬＰ）及びＧＧＴレベルの上昇；小葉の、変性及び修復性肝細胞変化を伴う、及び付随する炎症；検出可能か検出不能かに関わらず主に小葉中心性の壊死などの望ましくないＨＢＶ感染の症状を発症する可能性の低減を指す。例えば肝線維症を発症する可能性は、例えば、肝線維症、例えばＢ型慢性肝炎感染のリスク要因を１つ以上有する個体が肝線維症を発症しないか、或いは同じリスク要因を有し且つ本明細書に記載されるとおりの治療を受けていない集団と比べて低い重症度で肝線維症を発症するとき、低減される。疾患、障害又は病態が発症しないこと、又はかかる疾患、障害又は病態に関連する症状の発症が（例えば、当該の疾患又は障害について臨床的に認められている尺度で少なくとも約１０％）低下すること、又は症状の（例えば、数日、数週間、数ヵ月又は数年の）遅延を呈することは、有効な予防と見なされる。
【０２４４】
本明細書で使用されるとき、用語「Ｂ型肝炎ウイルス関連疾患」又は「ＨＢＶ関連疾患」は、ＨＢＶ感染及び／又は複製によって引き起こされる又はそれに関連する疾患又は障害である。用語「ＨＢＶ関連疾患」は、ＨＢＶ遺伝子発現及び／又は複製の低減から利益を得られ得る疾患、障害又は病態を含む。ＨＢＶ関連疾患の非限定的な例としては、例えば、Ｄ型肝炎ウイルス感染、デルタ肝炎、Ｂ型急性肝炎；Ｂ型急性劇症肝炎；Ｂ型慢性肝炎；肝線維症；末期肝疾患；肝細胞癌が挙げられる。
【０２４５】
一実施形態において、ＨＢＶ関連疾患はＤ型肝炎ウイルス感染である。Ｄ型肝炎ウイルス又はデルタ型肝炎ウイルス（ＨＤＶ）はヒト病原体である。しかしながら、このウイルスは欠損ウイルスであり、伝染は、Ｂ型肝炎ウイルス（ＨＢＶ）によって提供される必須ヘルパー機能に依存する；実際、ＨＤＶが感染性になって活発に増殖するには、併発又は既存ＨＢＶ感染、詳細にはＢ型肝炎の表面抗原を含むウイルスエンベロープが必要である。ＨＤＶは、ＨＢＶに関連する重篤な急性型及び慢性型の肝疾患につながり得る。Ｄ型肝炎感染及び／又はデルタ肝炎は、幾つかのアフリカ諸国、アマゾン地方、及び中東に極めて特有の風土病であり、一方工業先進国では、地中海沿岸地域を除きその有病率は低い。
【０２４６】
ＨＤＶの伝染はＨＢＶとの同時感染によって起こり得るか（共感染）、或いはＢ型慢性肝炎又はＢ型肝炎保菌状態に重ねて起こり得る（重感染）。ＨＤＶとの重感染及び共感染のいずれも、ＨＢＶ単独の感染と比較してより重篤な合併症を生じる。これらの合併症には、急性感染では肝不全を起こす可能性の増加、及び慢性感染では肝硬変の急速な進行と、肝癌の発症可能性の増加が含まれる。Ｂ型肝炎ウイルスとの組み合わせで、Ｄ型肝炎は全ての肝炎感染のなかで２０％の最も高い致死率を有する。
【０２４７】
一実施形態において、ＨＢＶ関連疾患はＢ型急性肝炎である。Ｂ型急性肝炎には、６ヵ月未満続く肝臓の炎症が含まれる。Ｂ型急性肝炎の典型的な症状は、疲労、食欲不振症、悪心、及び嘔吐である。極めて高いアミノトランスフェラーゼ値（＞１０００Ｕ／Ｌ）及び高ビリルビン血症が多くの場合に観察される。Ｂ型急性肝炎の重症例は、肝臓の合成機能不全を特徴とする急性肝不全に急速に進行し得る。これは、多くの場合に、先行肝疾患がない場合に１６秒のプロトロンビン時間（ＰＴ）又は１．５の国際標準化比（ＩＮＲ）として定義される。Ｂ型急性肝炎はＢ型慢性肝炎に進行し得る。
【０２４８】
一実施形態において、ＨＢＶ関連疾患は慢性肝炎である。Ｂ型慢性肝炎（ＣＨＢ）には、６ヵ月超続く肝臓の炎症が含まれる。Ｂ型慢性肝炎疾患を有する対象は免疫寛容を示すか、又は活動性疾患のエビデンスがない非活動性慢性感染を有し、またこれらの対象は無症候性でもある。慢性活動性肝炎患者は、特に複製状態の間、急性肝炎と同様の症状を有し得る。ＣＨＢ対象におけるＨＢＶ感染の持続性は、ｃｃｃ  ＨＢＶ  ＤＮＡによるものである。一実施形態において、ＣＨＢを有する対象はＨＢｅＡｇ陽性である。別の実施形態において、ＣＨＢを有する対象はＨＢｅＡｇ陰性である。ＣＨＢを有する対象は、約１０５未満の血清ＨＢＶ  ＤＮＡレベル並びにトランスアミナーゼ、例えばＡＬＴ、ＡＳＴ及びγ−グルタミルトランスフェラーゼの持続的上昇を有する。ＣＨＢを有する対象は、約４未満の肝生検スコア（例えば、壊死炎症スコア）を有し得る。加えて、ＣＨＢを有する対象は、を有し得る。
【０２４９】
一実施形態において、ＨＢＶ関連疾患はＢ型急性劇症肝炎である。Ｂ型急性劇症肝炎を有する対象は、急性肝炎の症状と、加えて錯乱又は昏睡（肝臓が化学物質を解毒できないことに起因する）及び紫斑又は出血（血液凝固因子の不足に起因する）の症状を有する。
【０２５０】
ＨＢＶ感染、例えばＣＨＢを有する対象は、肝線維症を発症し得る。従って、一実施形態において、ＨＢＶ関連疾患は肝線維症（ｉｖｅｒ  ｆｉｂｒｏｓｉｓ）である。肝線維症、又は肝硬変は、組織学的には、線維症（過剰な線維性結合組織）及び正常な肝臓構造から構造的に異常な結節への変化によって特徴付けられるびまん性肝病変として定義される。
【０２５１】
ＨＢＶ感染、例えばＣＨＢを有する対象は、末期肝疾患を発症し得る。従って、一実施形態において、ＨＢＶ関連疾患は末期肝疾患である。例えば、肝線維症は、肝線維症の結果として体が例えば肝機能の低下をもはや代償することができず、例えば精神的及び神経学的症状並びに肝不全が引き起こされる点まで進行し得る。
【０２５２】
ＨＢＶ感染、例えばＣＨＢを有する対象は、悪性肝癌とも称される肝細胞癌（ＨＣＣ）を発症し得る。従って、一実施形態において、ＨＢＶ関連疾患はＨＣＣである。ＨＣＣは、ＣＨＢを有する対象に発症することが多く、線維層板型、偽腺管型（腺様型）、多形性（巨細胞型）又は明細胞型であり得る。
【０２５３】
「ＨＤＶ関連障害」又は「Ｄ型肝炎ウイルス関連障害」は、ＨＤＶの発現に関連する疾患又は障害である。例示的ＨＤＶ関連障害としては、Ｂ型肝炎ウイルス感染、Ｂ型急性肝炎（ａｃｕｔｅ  ｈｅｐａｔｉｔｓ  Ｂ）、Ｄ型急性肝炎；Ｄ型急性劇症肝炎；Ｄ型慢性肝炎；肝線維症；末期肝疾患；及び肝細胞癌が挙げられる。
【０２５４】
「治療有効量」は、本明細書で使用されるとき、ＨＢＶ感染及び／又はＨＢＶ関連疾患を有する対象を治療するため患者に投与したとき、疾患の治療を（例えば既存の疾患又は疾患の１つ以上の症状を減弱させ、改善し又は維持することにより）生じさせるのに十分なＲＮＡｉ剤の量を含むことが意図される。「治療有効量」は、ＲＮＡｉ剤、この剤の投与方法、疾患及びその重症度並びに病歴、年齢、体重、家族歴、遺伝子構造、ＨＢＶ遺伝子発現によって媒介される病理学的過程のステージ、存在する場合には先行又は併用治療の種類、及び治療しようとする患者の他の個別的な特性に応じて異なり得る。
【０２５５】
「予防有効量」は、本明細書で使用されるとき、ＨＢＶ感染及び／又はＨＢＶ関連疾患の症状をまだ起こしていない、又は示していないが、素因があり得る対象に投与したとき、疾患又は疾患の１つ以上の症状を予防し又は改善するのに十分なＲＮＡｉ剤の量を含むことが意図される。疾患の改善には、疾患の経過を減速させ、又は後に発症する疾患の重症度を低減することが含まれる。「予防有効量」は、ＲＮＡｉ剤、この剤の投与方法、疾患のリスクの程度、及び病歴、年齢、体重、家族歴、遺伝子構造、存在する場合には先行又は併用治療の種類、及び治療しようとする患者の他の個別的な特性に応じて異なり得る。
【０２５６】
「治療有効量」又は「予防有効量（ｐｒｏｐｈｙｌａｃｔｉｃａｌｙ  ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ  ａｍｏｕｎｔ）」はまた、任意の治療に適用可能な妥当なベネフィット／リスク比で何らかの所望の局所作用又は全身作用を生じさせるＲＮＡｉ剤の量も含む。本発明の方法で用いられるＲＮＡｉ剤は、かかる治療に適用可能な妥当なベネフィット／リスク比を生じさせるのに十分な量で投与され得る。
【０２５７】
用語「試料」は、本明細書で使用されるとき、対象から採取された類似の体液、細胞、又は組織、並びに対象の体内に存在する体液、細胞、又は組織の集合を含む。生体液の例としては、血液、血清及び漿膜液、血漿、脳脊髄液、眼液、リンパ液、尿、唾液などが挙げられる。組織試料には、組織、臓器又は局所領域からの試料が含まれ得る。例えば、試料は、特定の臓器、臓器の一部、又はそれらの臓器内にある体液若しくは細胞に由来し得る。特定の実施形態において、試料は、肝臓（例えば、全肝臓又は肝臓の特定の部分又は例えば肝細胞などの肝臓内の特定の種類の細胞）、網膜又は網膜の一部（例えば、網膜色素上皮）、中枢神経系又は中枢神経系の一部（例えば、脳室又は脈絡叢）、又は膵臓又は膵臓の特定の細胞又は一部に由来し得る。一部の実施形態において、「対象に由来する試料」は、対象から得た脳脊髄液を指す。好ましい実施形態において、「対象に由来する試料」は、対象から採取した血液又は血漿を指す。更なる実施形態において、「対象に由来する試料」は、対象に由来する肝組織（又はその部分的構成要素）又は網膜組織（又はその部分的構成要素）を指す。
【０２５８】
ＩＩ．本発明のｉＲＮＡ
本発明は、１つ又は複数のＨＢＶ遺伝子の発現を阻害するｉＲＮＡを提供する。一実施形態において、ｉＲＮＡ剤は、限定はされないが、慢性Ｂ型肝炎を含むＨＢＶに関連する疾病又は障害に罹患している対象、例えば、ヒトなどの哺乳動物内の細胞などの細胞内でのＨＢＶ遺伝子の発現を阻害するための二本鎖リボ核酸（ｄｓＲＮＡ）分子を含む。ｄｓＲＮＡは、ＨＢＶ遺伝子の発現中に形成されるｍＲＮＡの少なくとも一部に対して相補性である相補性の領域を有するアンチセンス鎖を含む。相補性の領域は、約３０ヌクレオチド長以下（例えば、約３０、２９、２８、２７、２６、２５、２４、２３、２２、２１、２０、１９、又は１８ヌクレオチド長以下）である。ＨＢＶ遺伝子を発現する細胞と接触すると、ｉＲＮＡは、例えば、ＰＣＲ又は分岐ＤＮＡ（ｂＤＮＡ）に基づいた方法、或いは例えば、ウエスタンブロット法又はフローサイトメトリー技術を用いた免疫蛍光分析などによるタンパク質に基づいた方法によってアッセイした際に少なくとも約１０％、ＨＢＶ遺伝子の発現を阻害する。
【０２５９】
ｄｓＲＮＡは、２本のＲＮＡ鎖を含み、この２本のＲＮＡ鎖は、相補的であり、ｄｓＲＮＡが使用される条件下で二本鎖構造を形成するようにハイブリダイズする。ｄｓＲＮＡの１本の鎖（アンチセンス鎖）は、標的配列に実質的に相補的な、一般に完全に相補的な相補性の領域を含む。標的配列は、ＨＢＶ遺伝子の発現中に形成されるｍＲＮＡの配列に由来し得る。他方の鎖（センス鎖）は、アンチセンス鎖に相補的な領域を含み、２本の鎖がハイブリダイズして、好適な条件下で組み合わされた際に二本鎖構造を形成するようになっている。本明細書のいずれかの箇所に記載されるように、及び当該技術分野において公知であるように、ｄｓＲＮＡの相補的配列はまた、別個のオリゴヌクレオチド上にあるのではなく、１つの核酸分子の自己相補的な領域として含まれることもある。
【０２６０】
一般に、二本鎖構造は、１５〜３０塩基対の長さ、例えば、１５〜２９、１５〜２８、１５〜２７、１５〜２６、１５〜２５、１５〜２４、１５〜２３、１５〜２２、１５〜２１、１５〜２０、１５〜１９、１５〜１８、１５〜１７、１８〜３０、１８〜２９、１８〜２８、１８〜２７、１８〜２６、１８〜２５、１８〜２４、１８〜２３、１８〜２２、１８〜２１、１８〜２０、１９〜３０、１９〜２９、１９〜２８、１９〜２７、１９〜２６、１９〜２５、１９〜２４、１９〜２３、１９〜２２、１９〜２１、１９〜２０、２０〜３０、２０〜２９、２０〜２８、２０〜２７、２０〜２６、２０〜２５、２０〜２４，２０〜２３、２０〜２２、２０〜２１、２１〜３０、２１〜２９、２１〜２８、２１〜２７、２１〜２６、２１〜２５、２１〜２４、２１〜２３、又は２１〜２２塩基対の長さである。上に記載される範囲及び長さの中間の範囲及び長さも、本発明の一部であると考えられる。
【０２６１】
同様に、標的配列の相補性の領域は、１５〜３０ヌクレオチド長、例えば、１５〜２９、１５〜２８、１５〜２７、１５〜２６、１５〜２５、１５〜２４、１５〜２３、１５〜２２、１５〜２１、１５〜２０、１５〜１９、１５〜１８、１５〜１７、１８〜３０、１８〜２９、１８〜２８、１８〜２７、１８〜２６、１８〜２５、１８〜２４、１８〜２３、１８〜２２、１８〜２１、１８〜２０、１９〜３０、１９〜２９、１９〜２８、１９〜２７、１９〜２６、１９〜２５、１９〜２４、１９〜２３、１９〜２２、１９〜２１、１９〜２０、２０〜３０、２０〜２９、２０〜２８、２０〜２７、２０〜２６、２０〜２５、２０〜２４，２０〜２３、２０〜２２、２０〜２１、２１〜３０、２１〜２９、２１〜２８、２１〜２７、２１〜２６、２１〜２５、２１〜２４、２１〜２３、又は２１〜２２ヌクレオチド長である。上に記載される範囲及び長さの中間の範囲及び長さも、本発明の一部であると考えられる。
【０２６２】
ある実施形態において、ｄｓＲＮＡは、約１５〜約２０ヌクレオチド長、又は約２５〜約３０ヌクレオチド長である。一般に、ｄｓＲＮＡは、Ｄｉｃｅｒ酵素のための基質としての役割を果たすのに十分に長い。例えば、約２１〜２３ヌクレオチド長より長いｄｓＲＮＡがＤｉｃｅｒのための基質としての役割を果たし得ることが当該技術分野において周知である。当業者がやはり認識するように、切断のために標的化されたＲＮＡの領域は、ほとんどの場合、より大きいＲＮＡ分子（ｍＲＮＡ分子であることが多い）の一部である。関連する場合、ｍＲＮＡ標的の「一部」は、ＲＮＡｉ指向性の切断（即ち、ＲＩＳＣ経路を介した切断）のための基質であるのが可能であるほど十分な長さのｍＲＮＡ標的の連続する配列である。
【０２６３】
二本鎖領域が、ｄｓＲＮＡの一次機能部分、例えば、約９〜３６塩基対、例えば、約１０〜３６、１１〜３６、１２〜３６、１３〜３６、１４〜３６、１５〜３６、９〜３５、１０〜３５、１１〜３５、１２〜３５、１３〜３５、１４〜３５、１５〜３５、９〜３４、１０〜３４、１１〜３４、１２〜３４、１３〜３４、１４〜３４、１５〜３４、９〜３３、１０〜３３、１１〜３３、１２〜３３、１３〜３３、１４〜３３、１５〜３３、９〜３２、１０〜３２、１１〜３２、１２〜３２、１３〜３２、１４〜３２、１５〜３２、９〜３１、１０〜３１、１１〜３１、１２〜３１、１３〜３２、１４〜３１、１５〜３１、１５〜３０、１５〜２９、１５〜２８、１５〜２７、１５〜２６、１５〜２５、１５〜２４、１５〜２３、１５〜２２、１５〜２１、１５〜２０、１５〜１９、１５〜１８、１５〜１７、１８〜３０、１８〜２９、１８〜２８、１８〜２７、１８〜２６、１８〜２５、１８〜２４、１８〜２３、１８〜２２、１８〜２１、１８〜２０、１９〜３０、１９〜２９、１９〜２８、１９〜２７、１９〜２６、１９〜２５、１９〜２４、１９〜２３、１９〜２２、１９〜２１、１９〜２０、２０〜３０、２０〜２９、２０〜２８、２０〜２７、２０〜２６、２０〜２５、２０〜２４，２０〜２３、２０〜２２、２０〜２１、２１〜３０、２１〜２９、２１〜２８、２１〜２７、２１〜２６、２１〜２５、２１〜２４、２１〜２３、又は２１〜２２塩基対の二本鎖領域であることも当業者は認識するであろう。ここで、一実施形態において、所望のＲＮＡを切断のために標的とする例えば、１５〜３０塩基対の機能性二本鎖にプロセシングされる程度まで、ＲＮＡ分子又は３０塩基対を超える二本鎖領域を有するＲＮＡ分子の複合体はｄｓＲＮＡである。したがって、当業者は、一実施形態において、ｍｉＲＮＡがｄｓＲＮＡであることを認識するであろう。別の実施形態において、ｄｓＲＮＡは、天然ｍｉＲＮＡではない。別の実施形態において、ＨＢＶ遺伝子の発現を標的とするのに有用なｉＲＮＡ剤は、より大きいｄｓＲＮＡの切断によって標的細胞中に生成されない。
【０２６４】
本明細書に記載されるｄｓＲＮＡは、１つ又は複数の一本鎖ヌクレオチドオーバーハング、例えば、１、２、３、又は４つのヌクレオチドを更に含み得る。少なくとも１つのヌクレオチドオーバーハングを有するｄｓＲＮＡは、その平滑末端の同等物と比べて予想外に優れた阻害特性を有し得る。ヌクレオチドオーバーハングは、デオキシヌクレオチド／ヌクレオシドを含むヌクレオチド／ヌクレオシド類似体を含むか又はそれからなり得る。オーバーハングは、センス鎖、アンチセンス鎖又はそれらの任意の組み合わせ上にあり得る。更に、オーバーハングのヌクレオチドは、ｄｓＲＮＡのアンチセンス鎖又はセンス鎖のいずれかの５’末端、３’末端又は両方の末端上に存在し得る。
【０２６５】
ｄｓＲＮＡは、例えば、自動ＤＮＡ合成装置（例えば、Ｂｉｏｓｅａｒｃｈ，Ａｐｐｌｉｅｄ  Ｂｉｏｓｙｓｔｅｍｓ，Ｉｎｃ．から市販されているものなど）の使用によって、更に後述されるように、当該技術分野において公知の標準的な方法によって合成され得る。
【０２６６】
本発明のｉＲＮＡ化合物は、２工程の手順を用いて調製され得る。まず、二本鎖ＲＮＡ分子の個々の鎖が別個に調製される。次に、構成要素の鎖はアニールされる。ｓｉＲＮＡ化合物の個々の鎖は、溶液相又は固相有機合成又は両方を用いて調製され得る。有機合成は、非天然又は修飾ヌクレオチドを含むオリゴヌクレオチド鎖が容易に調製され得るという利点を提供する。本発明の一本鎖オリゴヌクレオチドは、溶液相又は固相有機合成又は両方を用いて調製され得る。
【０２６７】
一態様において、本発明のｄｓＲＮＡは、少なくとも２つのヌクレオチド配列、センス配列及びアンチセンス配列を含む。センス鎖は、表３、４、６、７、１２、１３、２２、２３、２５、及び２６のいずれか１つに示される配列の群から選択され、センス鎖の対応するアンチセンス鎖は、表３、４、６、７、１２、１３、２２、２３、２５、及び２６のいずれか１つの配列の群から選択される。この態様において、２つの配列の一方が２つの配列の他方に相補的であり、配列の一方が、ＨＢＶ遺伝子の発現中に生成されるｍＲＮＡの配列に実質的に相補的である。したがって、この態様において、ｄｓＲＮＡは、２つのオリゴヌクレオチドを含むことになり、ここで、１つのオリゴヌクレオチドが、表３、４、６、７、１２、１３、２２、２３、２５、及び２６のいずれか１つ中のセンス鎖として表され、第２のオリゴヌクレオチドが、表３、４、６、７、１２、１３、２２、２３、２５、及び２６のいずれか１つ中のセンス鎖の対応するアンチセンス鎖として表される。一実施形態において、ｄｓＲＮＡの実質的に相補的な配列は、別個のオリゴヌクレオチドに含まれる。別の実施形態において、ｄｓＲＮＡの実質的に相補的な配列は、１つのオリゴヌクレオチドに含まれる。
【０２６８】
表３、４、６、７、１２、１３、２２、２３、２５、及び２６の配列の一部は修飾及び／又はコンジュゲートされた配列として記載されるが、本発明のｉＲＮＡのＲＮＡ、例えば本発明のｄｓＲＮＡは、修飾されていない、コンジュゲートされていない、及び／又はこれらの表に記載されるものと別様に修飾及び／又はコンジュゲートされている、表３、４、６、７、１２、１３、２２、２３、２５、及び２６に示される配列のいずれか１つを含み得ることは理解されるであろう。
【０２６９】
当業者は、約２０〜２３個の塩基対、例えば、２１個の塩基対の二本鎖構造を有するｄｓＲＮＡが、ＲＮＡ干渉を誘導するのに特に有効であることが認められたことを十分に認識している（Ｅｌｂａｓｈｉｒ  ｅｔ  ａｌ．，ＥＭＢＯ  ２００１，２０：６８７７−６８８８）。しかしながら、他の当業者が、より短い又はより長いＲＮＡ二本鎖構造も有効であり得ることを見出した（Ｃｈｕ  ａｎｄ  Ｒａｎａ（２００７）ＲＮＡ  １４：１７１４−１７１９；Ｋｉｍ  ｅｔ  ａｌ．（２００５）Ｎａｔ  Ｂｉｏｔｅｃｈ  ２３：２２２−２２６）。上記の実施形態において、表３、４、６、７、１２、１３、２２、２３、２５、及び２６のいずれか１つに示されるオリゴヌクレオチド配列の性質によって、本明細書に記載されるｄｓＲＮＡは、最小限の２１ヌクレオチド長の少なくとも１本の鎖を含み得る。一端又は両端におけるごくわずかな数のヌクレオチドを差し引いた、表３、４、６、７、１２、１３、２２、２３、２５、及び２６のいずれか１つの配列のうちの１つを有するより短い二本鎖が、上記のｄｓＲＮＡと比較して、同様に有効であり得ることが当然予測され得る。したがって、表３、４、６、７、１２、１３、２２、２３、２５、及び２６のいずれか１つの配列のうちの１つからの、少なくとも１５、１６、１７、１８、１９、２０、又はそれ以上の連続するヌクレオチド配列を有するｄｓＲＮＡであって、ＨＢＶ遺伝子の発現を阻害する能力が、完全な配列を含むｄｓＲＮＡとは約５、１０、１５、２０、２５、又は３０％以下の阻害だけ異なるｄｓＲＮＡが、本発明の範囲内にあるものと考えられる。
【０２７０】
更に、表３、４、６、７、１２、１３、２２、２３、２５、及び２６のいずれか１つに示されるＲＮＡは、ＲＩＳＣを介した切断を受けやすい、ＨＢＶ転写物における部位を特定する。したがって、本発明は、これらの部位の１つ内を標的とするｉＲＮＡを更に取り上げる。本明細書で使用されるとき、ｉＲＮＡが、その特定の部位内のいずれかの箇所で転写物の切断を促す場合、ｉＲＮＡは、ＲＮＡ転写物の特定の部位内を標的とするとされている。このようなｉＲＮＡは、一般に、ＨＢＶ遺伝子中の選択された配列に隣接する領域から取られた更なるヌクレオチド配列に結合された、表３、４、６、７、１２、１３、２２、２３、２５、及び２６のいずれか１つに示される配列のうちの１つからの少なくとも約１５連続ヌクレオチドを含むであろう。
【０２７１】
標的配列は、一般に、約１５〜３０ヌクレオチド長であるが、任意の所与の標的ＲＮＡの切断を導くために、この範囲内の特定の配列の適合性は様々である。本明細書に記載される様々なソフトウェアパッケージ及び指針は、任意の所与の遺伝子標的のために最適な標的配列の特定のための指針を与えるが、所与のサイズ（非限定的な例として、２１ヌクレオチド）の「ウインドウ」又は「マスク」が、標的配列としての役割を果たし得るサイズ範囲内の配列を特定するために、標的ＲＮＡ配列上に文字通りに又は比喩的に（例えば、インシリコを含む）置かれる、経験的手法を取ることもできる。完全な一連の可能な配列が、選択された任意の所与の標的サイズについて特定されるまで、初期の標的配列位置の１ヌクレオチド上流又は下流に徐々に配列「ウインドウ」を移動させることによって、次の潜在的な標的配列を特定することができる。このプロセスは、最適に機能する配列を特定するために（本明細書に記載されるか又は当該技術分野において公知のアッセイを用いて）特定された配列の系統的合成及び試験とともに、ｉＲＮＡ剤を用いて標的化されるとき、標的遺伝子の発現の最良の阻害を仲介するＲＮＡ配列を特定することができる。したがって、例えば、表３、４、６、７、１２、１３、２２、２３、２５、及び２６のいずれか１つ中で特定される配列が、有効な標的配列を表すが、同等の又はより良好な阻害特性を有する配列を特定するために、所与の配列の１ヌクレオチド上流又は下流に徐々に「ウインドウを移動させる」ことによって、阻害効率の更なる最適化が達成され得ると考えられる。
【０２７２】
更に、例えば、表３、４、６、７、１２、１３、２２、２３、２５、及び２６のいずれか１つ中で特定される任意の配列について、より長い又はより短い配列を生成するためにヌクレオチドを系統的に加えるか又は除去し、より長い又は短いサイズのウインドウをその点から標的ＲＮＡの上方又は下方に移動させることによって生成される配列を試験することによって、更なる最適化が達成され得ると考えられる。また、当該技術分野において公知の及び／又は本明細書に記載される阻害アッセイにおいて、新規な候補標的を生成するためのこの手法を、それらの標的配列に基づいたｉＲＮＡの有効性の試験と結び付けることで、阻害の効率が更に向上され得る。更にまた、このような最適化された配列は、例えば、本明細書に記載されるか又は当該技術分野において公知の修飾ヌクレオチドの導入、オーバーハングの追加又は変更、或いは発現阻害因子として分子を更に最適化するための当該技術分野において公知の及び／又は本明細書に説明される他の修飾（例えば、血清安定性の又は循環半減期の増加、熱安定性の増加、膜透過送達の向上、特定の位置又は細胞型への標的化、サイレンシング経路酵素との相互作用の増加、エンドソームからの放出の増加）によって調整され得る。
【０２７３】
本明細書に記載されるｉＲＮＡは、標的配列との１つ又は複数のミスマッチを含み得る。一実施形態において、本明細書に記載されるｉＲＮＡは、３つ以下のミスマッチを含む。ｉＲＮＡのアンチセンス鎖が、標的配列とのミスマッチを含む場合、ミスマッチの領域が相補性の領域の中心に位置しないのが好ましい。ｉＲＮＡのアンチセンス鎖が標的配列とのミスマッチを含む場合、ミスマッチが、相補性の領域の５’末端又は３’末端のいずれかからの最後の５ヌクレオチド内に制限されるのが好ましい。例えば、２３個のヌクレオチドのｉＲＮＡ剤について、ＨＢＶ遺伝子の領域に相補的な鎖は、一般に、中央の１３個のヌクレオチド内にミスマッチを全く含まない。本明細書に記載される方法又は当該技術分野において公知の方法を用いて、標的配列とのミスマッチを含むｉＲＮＡがＨＢＶ遺伝子の発現を阻害するのに有効であるかどうかを決定することができる。ＨＢＶ遺伝子の発現を阻害する際のミスマッチを有するｉＲＮＡの有効性を考慮することは、特に、ＨＢＶ遺伝子における特定の相補性の領域が集団内に多型配列変異を有することが分かっている場合に重要である。
【０２７４】
ＩＩＩ．本発明の修飾ｉＲＮＡ
一実施形態において、本発明のｉＲＮＡのＲＮＡ、例えば、ｄｓＲＮＡは、修飾されておらず、例えば、当該技術分野において公知の及び本明細書に記載される化学的修飾及び／又はコンジュゲートを含まない。別の実施形態において、本発明のｉＲＮＡのＲＮＡ、例えば、ｄｓＲＮＡは、安定性又は他の有益な特性を向上させるために化学的に修飾される。本発明の特定の実施形態において、本発明のｉＲＮＡのヌクレオチドの実質的に全てが修飾される。本発明の他の実施形態において、本発明のｉＲＮＡのヌクレオチドの全てが修飾される。「ヌクレオチドの実質的に全てが修飾される」本発明のｉＲＮＡは、大部分は修飾されるが、完全に修飾されるわけではなく、５つ以下、４つ以下、３つ以下、２つ以下、又は１つ以下の非修飾ヌクレオチドを含み得る。
【０２７５】
本発明に取り上げられる核酸は、参照により本明細書に援用される“Ｃｕｒｒｅｎｔ  ｐｒｏｔｏｃｏｌｓ  ｉｎ  ｎｕｃｌｅｉｃ  ａｃｉｄ  ｃｈｅｍｉｓｔｒｙ，”Ｂｅａｕｃａｇｅ，Ｓ．Ｌ．ｅｔ  ａｌ．（Ｅｄｒｓ．），Ｊｏｈｎ  Ｗｉｌｅｙ＆Ｓｏｎｓ，Ｉｎｃ．，Ｎｅｗ  Ｙｏｒｋ，ＮＹ，ＵＳＡに記載されるものなどの当該技術分野において十分に確立された方法によって合成及び／又は修飾され得る。修飾としては、例えば、末端修飾、例えば、５’末端修飾（リン酸化、コンジュゲート、逆結合（ｉｎｖｅｒｔｅｄ  ｌｉｎｋａｇｅ））又は３’末端修飾（コンジュゲート、ＤＮＡヌクレオチド、逆結合など）；塩基修飾、例えば、安定塩基、不安定塩基、又は広範なパートナーと塩基対合する塩基による置換、塩基の除去（非塩基性ヌクレオチド）、又はコンジュゲート塩基；糖修飾（例えば、２’位又は４’位で）又は糖の置換；及び／又はホスホジエステル結合の修飾又は置換を含む骨格修飾が挙げられる。本明細書に記載される実施形態に有用なｉＲＮＡ化合物の具体例としては、限定はされないが、修飾された骨格を含むか又は天然のヌクレオシド間結合を含まないＲＮＡが挙げられる。修飾された骨格を有するＲＮＡとしては、特に、骨格中にリン原子を有さないものが挙げられる。本明細書の目的のために、及び当該技術分野において時折言及されるように、ヌクレオシド間骨格中にリン原子を有さない、修飾ＲＮＡは、オリゴヌクレオシドであるとみなすこともできる。ある実施形態において、修飾ｉＲＮＡは、そのヌクレオシド間骨格中にリン原子を有する。
【０２７６】
修飾ＲＮＡ骨格としては、例えば、ホスホロチオエート、キラルホスホロチオエート、ホスホロジチオエート、ホスホトリエステル、アミノアルキルホスホトリエステル、メチルホスホネート並びに３’−アルキレンホスホネート及びキラルホスホネートを含む他のアルキルホスホネート、ホスフィネート、３’−アミノホスホロアミデート及びアミノアルキルホスホロアミデートを含むホスホロアミデート、チオノホスホロアミデート、チオノアルキルホスホネート、チオノアルキルホスホトリエステル、及び通常の３’−５’結合を有するボラノホスフェート、これらの２’−５’結合類似体、及びヌクレオシド単位の隣接する対が、３’−５’〜５’−３’又は２’−５’〜５’−２’に結合する、反転極性を有するものが挙げられる。様々な塩、混合塩及び遊離酸形態も含まれる。
【０２７７】
上記のリン含有結合の調製を教示する代表的な米国特許としては、限定はされないが、米国特許第３，６８７，８０８号明細書；同第４，４６９，８６３号明細書；同第４，４７６，３０１号明細書；同第５，０２３，２４３号明細書；同第５，１７７，１９５号明細書；同第５，１８８，８９７号明細書；同第５，２６４，４２３号明細書；同第５，２７６，０１９号明細書；同第５，２７８，３０２号明細書；同第５，２８６，７１７号明細書；同第５，３２１，１３１号明細書；同第５，３９９，６７６号明細書；同第５，４０５，９３９号明細書；同第５，４５３，４９６号明細書；同第５，４５５，２３３号明細書；同第５，４６６，６７７号明細書；同第５，４７６，９２５号明細書；同第５，５１９，１２６号明細書；同第５，５３６，８２１号明細書；同第５，５４１，３１６号明細書；同第５，５５０，１１１号明細書；同第５，５６３，２５３号明細書；同第５，５７１，７９９号明細書；同第５，５８７，３６１号明細書；同第５，６２５，０５０号明細書；同第６，０２８，１８８号明細書；同第６，１２４，４４５号明細書；同第６，１６０，１０９号明細書；同第６，１６９，１７０号明細書；同第６，１７２，２０９号明細書；同第６、２３９，２６５号明細書；同第６，２７７，６０３号明細書；同第６，３２６，１９９号明細書；同第６，３４６，６１４号明細書；同第６，４４４，４２３号明細書；同第６，５３１，５９０号明細書；同第６，５３４，６３９号明細書；同第６，６０８，０３５号明細書；同第６，６８３，１６７号明細書；同第６，８５８，７１５号明細書；同第６，８６７，２９４号明細書；同第６，８７８，８０５号明細書；同第７，０１５，３１５号明細書；同第７，０４１，８１６号明細書；同第７，２７３，９３３号明細書；同第７，３２１，０２９号明細書；及び米国再発行特許第ＲＥ３９４６４号明細書が挙げられ、これらのそれぞれの全内容が、参照により本明細書に援用される。
【０２７８】
内部にリン原子を含まない修飾ＲＮＡ骨格は、短鎖アルキル若しくはシクロアルキルヌクレオシド間結合、混合ヘテロ原子及びアルキル若しくはシクロアルキルヌクレオシド間結合、又は１つ又は複数の短鎖ヘテロ原子若しくは複素環式ヌクレオシド間結合によって形成される骨格を有する。これらとしては、モルホリノ結合（一部がヌクレオシドの糖部分から形成された）を有するもの；シロキサン骨格；スルフィド、スルホキシド及びスルホン骨格；ホルムアセチル及びチオホルムアセチル骨格；メチレンホルムアセチル及びチオホルムアセチル骨格；アルケン含有骨格；スルファメート骨格；メチレンイミノ及びメチレンヒドラジノ骨格；スルホネート及びスルホンアミド骨格；アミド骨格；並びに混合Ｎ、Ｏ、Ｓ及びＣＨ２構成要素部分を有する他のものが挙げられる。
【０２７９】
上記のオリゴヌクレオシドの調製を教示する代表的な米国特許としては、限定はされないが、米国特許第５，０３４，５０６号明細書；同第５，１６６，３１５号明細書；同第５，１８５，４４４号明細書；同第５，２１４，１３４号明細書；同第５，２１６，１４１号明細書；５，同第２３５，０３３号明細書；同第５，６４，５６２号明細書；同第５，２６４，５６４号明細書；同第５，４０５，９３８号明細書；同第５，４３４，２５７号明細書；同第５，４６６，６７７号明細書；同第５，４７０，９６７号明細書；同第５，４８９，６７７号明細書；同第５，５４１，３０７号明細書；同第５，５６１，２２５号明細書；同第５，５９６，０８６号明細書；同第５，６０２，２４０号明細書；同第５，６０８，０４６号明細書；同第５，６１０，２８９号明細書；同第５，６１８，７０４号明細書；同第５，６２３，０７０号明細書；同第５，６６３，３１２号明細書；同第５，６３３，３６０号明細書；５，６７７，４３７号明細書；及び同第５，６７７，４３９号明細書が挙げられ、これらのそれぞれの全内容が、参照により本明細書に援用される。
【０２８０】
他の実施形態において、好適なＲＮＡ模倣体が、ｉＲＮＡにおける使用のために考えられ、ここで、糖及びヌクレオシド間結合の両方、即ち、ヌクレオチド単位の骨格が、新規な基で置換される。塩基単位は、適切な核酸標的化合物とのハイブリダイゼーションのために維持される。優れたハイブリダイゼーション特性を有することが示されている、このようなオリゴマー化合物の１つであるＲＮＡ模倣体は、ペプチド核酸（ＰＮＡ）と呼ばれる。ＰＮＡ化合物において、ＲＮＡの糖骨格が、アミド含有骨格、特に、アミノエチルグリシン骨格で置換される。核酸塩基は、保持され、骨格のアミド部分のアザ窒素原子に直接又は間接的に結合される。ＰＮＡ化合物の調製を教示する代表的な米国特許としては、限定はされないが、米国特許第５，５３９，０８２；同第５，７１４，３３１号明細書；及び同第５，７１９，２６２号明細書が挙げられ、これらのそれぞれの全内容が、参照により本明細書に援用される。本発明のｉＲＮＡに使用するのに好適な更なるＰＮＡ化合物が、例えば、Ｎｉｅｌｓｅｎ  ｅｔ  ａｌ．，Ｓｃｉｅｎｃｅ，１９９１，２５４，１４９７−１５００に記載されている。
【０２８１】
本発明に取り上げられるある実施形態は、ホスホロチオエート骨格を有するＲＮＡ及びヘテロ原子骨格を有するオリゴヌクレオシドを含み、特に、上述した米国特許第５，４８９，６７７号明細書の−−ＣＨ２−−ＮＨ−−ＣＨ２−、−−ＣＨ２−−Ｎ（ＣＨ３）−−Ｏ−−ＣＨ２−−［メチレン（メチルイミノ）又はＭＭＩ骨格として知られている］、−−ＣＨ２−−Ｏ−−Ｎ（ＣＨ３）−−ＣＨ２−−、−−ＣＨ２−−Ｎ（ＣＨ３）−−Ｎ（ＣＨ３）−−ＣＨ２−−及び−−Ｎ（ＣＨ３）−−ＣＨ２−−ＣＨ２−−［式中、天然のホスホジエステル骨格は、−−Ｏ−−Ｐ−−Ｏ−−ＣＨ２−−として表される］、及び上述した米国特許第５，６０２，２４０号明細書のアミド骨格を含む。ある実施形態において、本明細書に取り上げられるＲＮＡは、上述した米国特許第５，０３４，５０６号明細書のモルホリノ骨格構造を有する。
【０２８２】
修飾ＲＮＡは、１つ又は複数の置換された糖部分も含有し得る。本明細書に取り上げられるｉＲＮＡ、例えば、ｄｓＲＮＡは、２’位において、ＯＨ；Ｆ；Ｏ−、Ｓ−、又はＮ−アルキル；Ｏ−、Ｓ−、又はＮ−アルケニル；Ｏ−、Ｓ−又はＮ−アルキニル；又はＯ−アルキル−Ｏ−アルキルのうちの１つを含むことができ、ここで、アルキル、アルケニル及びアルキニルは、置換又は非置換のＣ１〜Ｃ１０アルキル又はＣ２〜Ｃ１０アルケニル及びアルキニルであり得る。例示的な好適な修飾は、Ｏ［（ＣＨ２）ｎＯ］ｍＣＨ３、Ｏ（ＣＨ２）．ｎＯＣＨ３、Ｏ（ＣＨ２）ｎＮＨ２、Ｏ（ＣＨ２）ｎＣＨ３、Ｏ（ＣＨ２）ｎＯＮＨ２、及びＯ（ＣＨ２）ｎＯＮ［（ＣＨ２）ｎＣＨ３）］２を含み、式中、ｎ及びｍが、１〜約１０である。他の実施形態において、ｄｓＲＮＡは、２’位において、Ｃ１〜Ｃ１０低級アルキル、置換低級アルキル、アルカリル、アラルキル、Ｏ−アルカリル又はＯ−アラルキル、ＳＨ、ＳＣＨ３、ＯＣＮ、Ｃｌ、Ｂｒ、ＣＮ、ＣＦ３、ＯＣＦ３、ＳＯＣＨ３、ＳＯ２ＣＨ３、ＯＮＯ２、ＮＯ２、Ｎ３、ＮＨ２、ヘテロシクロアルキル、ヘテロシクロアルカリル、アミノアルキルアミノ、ポリアルキルアミノ、置換シリル、ＲＮＡ切断基、レポーター基、挿入基（ｉｎｔｅｒｃａｌａｔｏｒ）、ｉＲＮＡの薬力学的特性を向上させる基、又はｉＲＮＡの薬物動態特性を向上させる基、及び同様の特性を有する他の置換基のうちの１つを含む。ある実施形態において、修飾は、２’−メトキシエトキシ（２’−Ｏ−（２−メトキシエチル）又は２’−ＭＯＥとしても知られている２’−Ｏ−−ＣＨ２ＣＨ２ＯＣＨ３）（Ｍａｒｔｉｎ  ｅｔ  ａｌ．，Ｈｅｌｖ．Ｃｈｉｍ．Ａｃｔａ，１９９５，７８：４８６−５０４）、即ち、アルコキシ−アルコキシ基を含む。別の例示的な修飾は、本明細書において以下の実施例に記載される、２’−ＤＭＡＯＥとしても知られている２’−ジメチルアミノオキシエトキシ、即ち、Ｏ（ＣＨ２）２ＯＮ（ＣＨ３）２基、及び２’−ジメチルアミノエトキシエトキシ（当該技術分野において、２’−Ｏ−ジメチルアミノエトキシエチル又は２’−ＤＭＡＥＯＥとしても知られている）、即ち、２’−Ｏ−−ＣＨ２−−Ｏ−−ＣＨ２−−Ｎ（ＣＨ２）２である。
【０２８３】
他の修飾は、２’−メトキシ（２’−ＯＣＨ３）、２’−アミノプロポキシ（２’−ＯＣＨ２ＣＨ２ＣＨ２ＮＨ２）及び２’−フルオロ（２’−Ｆ）を含む。同様の修飾を、ｉＲＮＡのＲＮＡにおける他の位置、特に、３’末端ヌクレオチド上又は２’−５’結合ｄｓＲＮＡ中の糖の３’位及び５’末端ヌクレオチドの５’位で行うこともできる。ｉＲＮＡはまた、ペントフラノシル糖の代わりにシクロブチル部分などの糖模倣体を有し得る。このような修飾された糖構造の調製を教示する代表的な米国特許としては、限定はされないが、米国特許第４，９８１，９５７号明細書；同第５，１１８，８００号明細書；同第５，３１９，０８０号明細書；同第５，３５９，０４４号明細書；同第５，３９３，８７８号明細書；同第５，４４６，１３７号明細書；同第５，４６６，７８６号明細書；同第５，５１４，７８５号明細書；同第５，５１９，１３４号明細書；同第５，５６７，８１１号明細書；同第５，５７６，４２７号明細書；同第５，５９１，７２２号明細書；同第５，５９７，９０９号明細書；同第５，６１０，３００号明細書；同第５，６２７，０５３号明細書；同第５，６３９，８７３号明細書；同第５，６４６，２６５号明細書；同第５，６５８，８７３号明細書；同第５，６７０，６３３号明細書；及び同第５，７００，９２０号明細書が挙げられ、これらのうちのいくつかは、本出願と所有者が同一である。上記のそれぞれの全内容が、参照により本明細書に援用される。
【０２８４】
ｉＲＮＡは、核酸塩基（当該技術分野において多くの場合、単に「塩基」と称される）修飾又は置換も含み得る。本明細書で使用されるとき、「非修飾」又は「天然」核酸塩基は、プリン塩基アデニン（Ａ）及びグアニン（Ｇ）、並びにピリミジン塩基チミン（Ｔ）、シトシン（Ｃ）及びウラシル（Ｕ）を含む。修飾核酸塩基は、デオキシ−チミン（ｄＴ）、５−メチルシトシン（５−ｍｅ−Ｃ）、５−ヒドロキシメチルシトシン、キサンチン、ヒポキサンチン、２−アミノアデニン、アデニン及びグアニンの６−メチル及び他のアルキル誘導体、アデニン及びグアニンの２−プロピル及び他のアルキル誘導体、２−チオウラシル、２−チオチミン及び２−チオシトシン、５−ハロウラシル及びシトシン、５−プロピニルウラシル及びシトシン、６−アゾウラシル、シトシン及びチミン、５−ウラシル（シュードウラシル）、４−チオウラシル、８−ハロ、８−アミノ、８−チオール、８−チオアルキル、８−ヒドロキシル及び他の８−置換アデニン及びグアニン、５−ハロ、特に５−ブロモ、５−トリフルオロメチル及び他の５−置換ウラシル及びシトシン、７−メチルグアニン及び７−メチルアデニン、８−アザグアニン及び８−アザアデニン、７−デアザグアニン及び７−ダアザアデニン（ｄａａｚａａｄｅｎｉｎｅ）並びに３−デアザグアニン及び３−デアザアデニンなどの他の合成及び天然核酸塩基を含む。更なる核酸塩基としては、米国特許第３，６８７，８０８号明細書に開示されるもの、Ｍｏｄｉｆｉｅｄ  Ｎｕｃｌｅｏｓｉｄｅｓ  ｉｎ  Ｂｉｏｃｈｅｍｉｓｔｒｙ，Ｂｉｏｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ  ａｎｄ  Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｈｅｒｄｅｗｉｊｎ，Ｐ．ｅｄ．Ｗｉｌｅｙ−ＶＣＨ，２００８に開示されるもの；Ｃｏｎｃｉｓｅ  Ｅｎｃｙｃｌｏｐｅｄｉａ  Ｏｆ  Ｐｏｌｙｍｅｒ  Ｓｃｉｅｎｃｅ  ａｎｄ  Ｅｎｇｉｎｅｅｒｉｎｇ，ｐｐ．８５８−８５９，Ｋｒｏｓｃｈｗｉｔｚ，Ｊ．Ｌ，ｅｄ．Ｊｏｈｎ  Ｗｉｌｅｙ＆Ｓｏｎｓ，１９９０に開示されるもの、Ｅｎｇｌｉｓｃｈ  ｅｔ  ａｌ．，Ａｎｇｅｗａｎｄｔｅ  Ｃｈｅｍｉｅ，Ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ  Ｅｄｉｔｉｏｎ，１９９１，３０，６１３によって開示されるもの、及びＳａｎｇｈｖｉ，Ｙ  Ｓ．，Ｃｈａｐｔｅｒ  １５，ｄｓＲＮＡ  Ｒｅｓｅａｒｃｈ  ａｎｄ  Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ，ｐｐ．２８９−３０２，Ｃｒｏｏｋｅ，Ｓ．Ｔ．ａｎｄ  Ｌｅｂｌｅｕ，Ｂ．，Ｅｄ．，ＣＲＣ  Ｐｒｅｓｓ，１９９３によって開示されるものが挙げられる。これらの核酸塩基のいくつかは、本発明に取り上げられるオリゴマー化合物の結合親和性を高めるのに特に有用である。これらとしては、２−アミノプロピルアデニン、５−プロピニルウラシル及び５−プロピニルシトシンを含む、５−置換ピリミジン、６−アザピリミジン及びＮ−２、Ｎ−６及び０−６置換プリンが挙げられる。５−メチルシトシン置換基が、核酸二本鎖安定性を０．６〜１．２℃だけ増加させることが示されており（Ｓａｎｇｈｖｉ，Ｙ．Ｓ．，Ｃｒｏｏｋｅ，Ｓ．Ｔ．ａｎｄ  Ｌｅｂｌｅｕ，Ｂ．，Ｅｄｓ．，ｄｓＲＮＡ  Ｒｅｓｅａｒｃｈ  ａｎｄ  Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ，ＣＲＣ  Ｐｒｅｓｓ，Ｂｏｃａ  Ｒａｔｏｎ，１９９３，ｐｐ．２７６−２７８）、例示的な塩基置��であり、特に２’−Ｏ−メトキシエチル糖修飾と組み合わされる場合は尚更である。
【０２８５】
上記の修飾された核酸塩基並びに他の修飾された核酸塩基のいくつかの調製を教示する代表的な米国特許としては、限定はされないが、上記の米国特許第３，６８７，８０８号明細書、同４，８４５，２０５号明細書；同５，１３０，３０号明細書；同５，１３４，０６６号明細書；同５，１７５，２７３号明細書；同５，３６７，０６６号明細書；同５，４３２，２７２号明細書；同５，４５７，１８７号明細書；同５，４５９，２５５号明細書；同５，４８４，９０８号明細書；同５，５０２，１７７号明細書；同５，５２５，７１１号明細書；同５，５５２，５４０号明細書；同５，５８７，４６９号明細書；同５，５９４，１２１号明細書、同５，５９６，０９１号明細書；同５，６１４，６１７号明細書；同５，６８１，９４１号明細書；同５，７５０，６９２号明細書；同６，０１５，８８６号明細書；同６，１４７，２００号明細書；同６，１６６，１９７号明細書；同６，２２２，０２５号明細書；同６，２３５，８８７号明細書；同６，３８０，３６８号明細書；同６，５２８，６４０号明細書；同６，６３９，０６２号明細書；同６，６１７，４３８号明細書；同７，０４５，６１０号明細書；同７，４２７，６７２号明細書；及び同第７，４９５，０８８号明細書が挙げられ、これらのそれぞれの全内容が、参照により本明細書に援用される。
【０２８６】
ｉＲＮＡのＲＮＡはまた、１つ又は複数の二環式糖部分を含むように修飾され得る。「二環式糖」は、２個の原子の架橋によって修飾されたフラノシル環である。「二環式ヌクレオシド」（「ＢＮＡ」）は、糖環の２個の炭素原子を結合し、それによって、二環式環系を形成する架橋を含む糖部分を有するヌクレオシドである。特定の実施形態において、架橋は、糖環の４’−炭素及び２’−炭素を結合する。したがって、ある実施形態において、本発明の剤は、１つ又は複数の固定核酸（ＬＮＡ）を含み得る。固定核酸は、修飾されたリボース部分を有するヌクレオチドであり、リボース部分は、２’及び４’炭素を結合する追加の架橋を含む。言い換えると、ＬＮＡは、４’−ＣＨ２−Ｏ−２’架橋を含む二環式糖部分を含むヌクレオチドである。この構造は、３’−ｅｎｄｏ構造的立体配置におけるリボースを有効に「固定する」。ｓｉＲＮＡに固定核酸を加えると、血清中のｓｉＲＮＡ安定性が増加し、オフターゲット効果が低下されることが示されている（Ｅｌｍｅｎ，Ｊ．ｅｔ  ａｌ．，（２００５）Ｎｕｃｌｅｉｃ  Ａｃｉｄｓ  Ｒｅｓｅａｒｃｈ  ３３（１）：４３９−４４７；Ｍｏｏｋ，ＯＲ．ｅｔ  ａｌ．，（２００７）Ｍｏｌ  Ｃａｎｃ  Ｔｈｅｒ  ６（３）：８３３−８４３；Ｇｒｕｎｗｅｌｌｅｒ，Ａ．ｅｔ  ａｌ．，（２００３）Ｎｕｃｌｅｉｃ  Ａｃｉｄｓ  Ｒｅｓｅａｒｃｈ  ３１（１２）：３１８５−３１９３）。本発明のポリヌクレオチドに使用するための二環式ヌクレオシドの例としては、限定はされないが、４’及び２’リボシル環原子の間の架橋を含むヌクレオシドが挙げられる。特定の実施形態において、本発明のアンチセンスポリヌクレオチド剤としては、４’−２’架橋を含む１つ又は複数の二環式ヌクレオシドが挙げられる。このような４’−２’架橋二環式ヌクレオシドの例としては、限定はされないが、４’−（ＣＨ２）−Ｏ−２’（ＬＮＡ）；４’−（ＣＨ２）−Ｓ−２’；４’−（ＣＨ２）２−Ｏ−２’（ＥＮＡ）；４’−ＣＨ（ＣＨ３）−Ｏ−２’（「拘束エチル」又は「ｃＥｔ」とも呼ばれる）及び４’−ＣＨ（ＣＨ２ＯＣＨ３）−Ｏ−２’（及びその類似体；例えば、米国特許第７，３９９，８４５号明細書を参照）；４’−Ｃ（ＣＨ３）（ＣＨ３）−Ｏ−２’（及びその類似体；例えば、米国特許第８，２７８，２８３号明細書を参照）；４’−ＣＨ２−Ｎ（ＯＣＨ３）−２’（及びその類似体；例えば、米国特許第８，２７８，４２５号明細書を参照）；４’−ＣＨ２−Ｏ−Ｎ（ＣＨ３）−２’（例えば、米国特許出願公開第２００４／０１７１５７０号明細書を参照）；４’−ＣＨ２−Ｎ（Ｒ）−Ｏ−２’（ここで、Ｒが、Ｈ、Ｃ１〜Ｃ１２アルキルである）、又は保護基（例えば、米国特許第７，４２７，６７２号明細書を参照）；４’−ＣＨ２−Ｃ（Ｈ）（ＣＨ３）−２’（例えば、Ｃｈａｔｔｏｐａｄｈｙａｙａ  ｅｔ  ａｌ．，Ｊ．Ｏｒｇ．Ｃｈｅｍ．，２００９，７４，１１８−１３４を参照）；及び４’−ＣＨ２−Ｃ（＝ＣＨ２）−２’（及びその類似体；例えば、米国特許第８，２７８，４２６号明細書を参照）が挙げられる。これらのそれぞれの全内容が、参照により本明細書に援用される。
【０２８７】
固定核酸ヌクレオチドの調製を教示する更なる代表的な米国特許及び米国特許公報としては、限定はされないが、米国特許第６，２６８，４９０号明細書；同６，５２５，１９１号明細書；同６，６７０，４６１号明細書；同６，７７０，７４８号明細書；同６，７９４，４９９号明細書；同６，９９８，４８４号明細書；同７，０５３，２０７号明細書；同７，０３４，１３３号明細書；同７，０８４，１２５号明細書；同７，３９９，８４５号明細書；同７，４２７，６７２号明細書；同７，５６９，６８６号明細書；同７，７４１，４５７号明細書；同８，０２２，１９３号明細書；同８，０３０，４６７号明細書；同８，２７８，４２５号明細書；同８，２７８，４２６号明細書；同８，２７８，２８３号明細書；米国特許出願公開第２００８／００３９６１８号明細書；及び米国特許出願公開第２００９／００１２２８１号明細書が挙げられ、これらのそれぞれの全内容が、参照により本明細書に援用される。
【０２８８】
例えば、α−Ｌ−リボフラノース及びβ−Ｄ−リボフラノースを含む１つ又は複数の立体化学的糖配置を有する上記の二環式ヌクレオシドのいずれかが調製され得る（国際公開第９９／１４２２６号パンフレットを参照）。
【０２８９】
ｉＲＮＡのＲＮＡはまた、１つ又は複数の拘束エチルヌクレオチドを含むように修飾され得る。本明細書で使用されるとき、「拘束エチルヌクレオチド」又は「ｃＥｔ」は、４’−ＣＨ（ＣＨ３）−０−２’架橋を含む二環式糖部分を含む固定核酸である。一実施形態において、拘束エチルヌクレオチドは、本明細書において「Ｓ−ｃＥｔ」と呼ばれるＳ立体配置にある。
【０２９０】
本発明のｉＲＮＡは、１つ又は複数の「立体配座的に制限されたヌクレオチド」（「ＣＲＮ」）も含み得る。ＣＲＮは、リボースのＣ２’及びＣ４’炭素又はリボースのＣ３及び−Ｃ５’炭素を結合するリンカーを有するヌクレオチド類似体である。ＣＲＮは、リボース環を安定した立体配置へと固定し、ｍＲＮＡに対するハイブリダイゼーション親和性（ｈｙｂｒｉｄｉｚａｔｉｏｎ  ａｆｆｉｎｉｔｙ）を高める。リンカーは、酸素を安定性及び親和性のために最適な位置に配置するのに十分な長さを有し、リボース環の歪み（ｐｕｃｋｅｒｉｎｇ）を少なくする。
【０２９１】
上記のＣＲＮのいくつかの調製を教示する代表的な公報としては、限定はされないが、米国特許出願公開第２０１３／０１９０３８３号明細書；及びＰＣＴ公報の国際公開第２０１３／０３６８６８号パンフレットが挙げられ、これらのそれぞれの全内容が、参照により本明細書に援用される。
【０２９２】
本発明のｉＲＮＡのヌクレオチドの１つ又は複数はまた、ヒドロキシメチル置換ヌクレオチドも含み得る。「ヒドロキシメチル置換ヌクレオチド」は、「アン固定（ｕｎｌｏｃｋｅｄ）核酸」（「ＵＮＡ」）修飾とも呼ばれる非環式２’−３’−ｓｅｃｏ−ヌクレオチドである。
【０２９３】
ＵＮＡの調製を教示する代表的な米国特許公報としては、限定はされないが、米国特許第８，３１４，２２７号明細書；並びに米国特許出願公開第２０１３／００９６２８９号明細書；同第２０１３／００１１９２２号明細書；及び同第２０１１／０３１３０２０号明細書が挙げられ、これらのそれぞれの全内容が、参照により本明細書に援用される。
【０２９４】
潜在的に安定した修飾は、ＲＮＡ分子の末端に対する潜在的に安定した修飾は、Ｎ−（アセチルアミノカプロイル）−４−ヒドロキシプロリノール（Ｈｙｐ−Ｃ６−ＮＨＡｃ）、Ｎ−（カプロイル４−ヒドロキシプロリノール（Ｈｙｐ−Ｃ６）、Ｎ−（アセチル−４−ヒドロキシプロリノール（Ｈｙｐ−ＮＨＡｃ）、チミジン−２’−０−デオキシチミジン（エーテル）、Ｎ−（アミノカプロイル）−４−ヒドロキシプロリノール（Ｈｙｐ−Ｃ６−アミノ）、２−ドコサノイル−ウリジン−３”−ホスフェート、逆方向塩基（ｉｎｖｅｒｔｅｄ  ｂａｓｅ）ｄＴ（ｉｄＴ）などを含み得る。この修飾の開示は、ＰＣＴ公開番号国際公開第２０１１／００５８６１号パンフレットに見られる。
【０２９５】
本発明のｉＲＮＡのヌクレオチドの他の修飾としては、５’ホスフェート又は５’ホスフェート模倣体、例えばＲＮＡｉ剤のアンチセンス鎖に対する５’末端ホスフェート又はホスフェート模倣体が挙げられる。好適なホスフェート模倣体は、例えば米国特許出願公開第２０１２／０１５７５１１号明細書（この内容は全て、参照により本明細書に援用される）に記載される。
【０２９６】
Ａ．本発明のモチーフを含む修飾ｉＲＮＡ
本発明の特定の態様において、本発明の二本鎖ＲＮＡｉ剤としては、例えば、それぞれ全内容が参照により本明細書に援用される、２０１２年１１月１６日に出願された国際公開第２０１３／０７５０３５号パンフレットに開示される化学的修飾を有する薬剤が挙げられる。本明細書及びＰＣＴ出願番号国際公開第２０１３／０７５０３５号パンフレットに示されるように、より優れた結果が、３連続ヌクレオチド上の３つの同一の修飾の１つ又は複数のモチーフを、ＲＮＡｉ剤のセンス鎖及び／又はアンチセンス鎖中、特に、切断部位又はその近傍に導入することによって得られる。ある実施形態において、ＲＮＡｉ剤のセンス鎖及びアンチセンス鎖は、或いは完全に修飾され得る。これらのモチーフの導入により、存在する場合、センス鎖及び／又はアンチセンス鎖の修飾パターンが中断される。ＲＮＡｉ剤は、例えば、センス鎖上で、ＧａｌＮＡｃ誘導体リガンドと任意選択でコンジュゲートされ得る。得られたＲＮＡｉ剤は、より優れた遺伝子サイレンシング活性を示す。
【０２９７】
より詳細には、二本鎖ＲＮＡｉ剤のセンス鎖及びアンチセンス鎖が、ＲＮＡｉ剤の少なくとも１つの鎖の切断部位又はその近傍に３連続ヌクレオチド上の３つの同一の修飾の１つ又は複数のモチーフを有するように完全に修飾される場合、ＲＮＡｉ剤の遺伝子サイレンシング活性が優位に向上されたことが意外にも発見された。
【０２９８】
したがって、本発明は、インビボでの標的遺伝子（即ち、ＨＢＶ遺伝子）の発現を阻害することが可能な二本鎖ＲＮＡｉ剤を提供する。ＲＮＡｉ剤は、センス鎖及びアンチセンス鎖を含む。ＲＮＡｉ剤の各鎖は、１２〜３０ヌクレオチド長の範囲であり得る。例えば、各鎖は、１４〜３０ヌクレオチド長、１７〜３０ヌクレオチド長、２５〜３０ヌクレオチド長、２７〜３０ヌクレオチド長、１７〜２３ヌクレオチド長、１７〜２１ヌクレオチド長、１７〜１９ヌクレオチド長、１９〜２５ヌクレオチド長、１９〜２３ヌクレオチド長、１９〜２１ヌクレオチド長、２１〜２５ヌクレオチド長、又は２１〜２３ヌクレオチド長であり得る。
【０２９９】
センス鎖及びアンチセンス鎖は、典型的に、本明細書において「ｉＲＮＡ剤」とも呼ばれる二本鎖ＲＮＡ（「ｄｓＲＮＡ」）を形成する。ｉＲＮＡ剤の二本鎖領域は、１２〜３０ヌクレオチド対長であり得る。例えば、二本鎖領域は、１４〜３０ヌクレオチド対長、１７〜３０ヌクレオチド対長、２７〜３０ヌクレオチド対長、１７〜２３ヌクレオチド対長、１７〜２１ヌクレオチド対長、１７〜１９ヌクレオチド対長、１９〜２５ヌクレオチド対長、１９〜２３ヌクレオチド対長、１９〜２１ヌクレオチド対長、２１〜２５ヌクレオチド対長、又は２１〜２３ヌクレオチド対長であり得る。別の例では、二本鎖領域は、１５、１６、１７、１８、１９、２０、２１、２２、２３、２４、２５、２６、及び２７ヌクレオチド長から選択される。
【０３００】
一実施形態において、ＲＮＡｉ剤は、１つ又は両方の鎖の３’末端、５’末端、又は両方の末端において１つ又は複数のオーバーハング領域及び／又はキャッピング基を含み得る。オーバーハングは、１〜６ヌクレオチド長、例えば、２〜６ヌクレオチド長、１〜５ヌクレオチド長、２〜５ヌクレオチド長、１〜４ヌクレオチド長、２〜４ヌクレオチド長、１〜３ヌクレオチド長、２〜３ヌクレオチド長、又は１〜２ヌクレオチド長であり得る。オーバーハングは、１つの鎖が他の鎖より長い結果であるか、又は同じ長さの２つの鎖が互い違いになっている結果であり得る。オーバーハングは、標的ｍＲＮＡとのミスマッチを形成し得るか、又はオーバーハングは、標的とされる遺伝子配列に相補的であり得るか、又は別の配列であり得る。第１及び第２の鎖がまた、例えば、ヘアピンを形成するように更なる塩基によって、又は他の非塩基リンカーによって結合され得る。
【０３０１】
一実施形態において、ＲＮＡｉ剤のオーバーハング領域中のヌクレオチドはそれぞれ、独立して、限定はされないが、２−Ｆ、２’−Ｏメチル、チミジン（Ｔ）、２’−Ｏ−メトキシエチル−５−メチルウリジン（Ｔｅｏ）、２’−Ｏ−メトキシエチルアデノシン（Ａｅｏ）、２’−Ｏ−メトキシエチル−５−メチルシチジン（ｍ５Ｃｅｏ）、及びそれらの任意の組み合わせなどの２’−糖修飾を含む、修飾又は非修飾ヌクレオチドであり得る。例えば、ＴＴは、いずれかの鎖上のいずれかの末端のためのオーバーハング配列であり得る。オーバーハングは、標的ｍＲＮＡとのミスマッチを形成し得るか、又はオーバーハングは、標的とされる遺伝子配列に相補的であり得るか、又は別の配列であり得る。
【０３０２】
ＲＮＡｉ剤のセンス鎖、アンチセンス鎖又は両方の鎖における５’−又は３’−オーバーハングは、リン酸化され得る。ある実施形態において、オーバーハング領域は、２つのヌクレオチド間にホスホロチオエートを有する２つのヌクレオチドを含み、ここで、２つのヌクレオチドは、同じか又は異なり得る。一実施形態において、オーバーハングは、センス鎖、アンチセンス鎖、又は両方の鎖の３’末端に存在する。一実施形態において、この３’−オーバーハングは、アンチセンス鎖中に存在する。一実施形態において、この３’−オーバーハングは、センス鎖中に存在する。
【０３０３】
ＲＮＡｉ剤は、その全体的安定性に影響を与えずに、ＲＮＡｉの干渉活性を強化し得る１つのみのオーバーハングを含み得る。例えば、一本鎖オーバーハングは、センス鎖の３’末端、或いはアンチセンス鎖の３’末端に位置し得る。ＲＮＡｉは、アンチセンス鎖の５’末端（又はセンス鎖の３’末端）又はその逆に位置する平滑末端も有し得る。一般に、ＲＮＡｉのアンチセンス鎖は、３’末端にヌクレオチドオーバーハングを有し、５’末端は平滑である。理論に制約されるのを望むものではないが、アンチセンス鎖の５’末端及びアンチセンス鎖の３’末端オーバーハングにおける非対称の平滑末端は、ＲＩＳＣプロセスへのガイド鎖導入に有利に作用する。
【０３０４】
一実施形態において、ＲＮＡｉ剤は、１９ヌクレオチド長の平滑末端二本鎖（ｄｏｕｂｌｅ  ｅｎｄｅｄ  ｂｌｕｎｔｍｅｒ）であり、センス鎖は、５’末端から７位、８位、９位の３連続ヌクレオチドにおける３つの２’−Ｆ修飾の少なくとも１つのモチーフを含む。アンチセンス鎖は、５’末端から１１位、１２位、１３位の３連続ヌクレオチドにおける３つの２’−Ｏ−メチル修飾の少なくとも１つのモチーフを含む。
【０３０５】
別の実施形態において、ＲＮＡｉ剤は、２０ヌクレオチド長の平滑末端二本鎖であり、センス鎖は、５’末端から８位、９位、１０位の３連続ヌクレオチドにおける３つの２’−Ｆ修飾の少なくとも１つのモチーフを含む。アンチセンス鎖は、５’末端から１１位、１２位、１３位の３連続ヌクレオチドにおける３つの２’−Ｏ−メチル修飾の少なくとも１つのモチーフを含む。
【０３０６】
更に別の実施形態において、ＲＮＡｉ剤は、２１ヌクレオチド長の平滑末端二本鎖であり、センス鎖は、５’末端から９位、１０位、１１位の３連続ヌクレオチドにおける３つの２’−Ｆ修飾の少なくとも１つのモチーフを含む。アンチセンス鎖は、５’末端から１１位、１２位、１３位の３連続ヌクレオチドにおける３つの２’−Ｏ−メチル修飾の少なくとも１つのモチーフを含む。
【０３０７】
一実施形態において、ＲＮＡｉ剤は、２１ヌクレオチドセンス鎖及び２３ヌクレオチドアンチセンス鎖を含み、センス鎖は、５’末端から９位、１０位、１１位の３連続ヌクレオチドにおける３つの２’−Ｆ修飾の少なくとも１つのモチーフを含み；アンチセンス鎖は、５’末端から１１位、１２位、１３位の３連続ヌクレオチドにおける３つの２’−Ｏ−メチル修飾の少なくとも１つのモチーフを含み、ＲＮＡｉ剤の一方の末端が平滑である一方、他方の末端は、２つのヌクレオチドオーバーハングを含む。好ましくは、２つのヌクレオチドオーバーハングは、アンチセンス鎖の３’末端にある。
【０３０８】
２つのヌクレオチドオーバーハングが、アンチセンス鎖の３’末端にある場合、末端の３つのヌクレオチドの間に２つのホスホロチオエートヌクレオチド間結合があり得、３つのうちの２つのヌクレオチドが、オーバーハングヌクレオチドであり、第３のヌクレオチドは、オーバーハングヌクレオチドに隣接する対合ヌクレオチドである。一実施形態において、ＲＮＡｉ剤は、センス鎖の５’末端及びアンチセンス鎖の５’末端の両方における末端の３つのヌクレオチドの間に２つのホスホロチオエートヌクレオチド間結合を更に有する。一実施形態において、モチーフの一部であるヌクレオチドを含む、ＲＮＡｉ剤のセンス鎖及びアンチセンス鎖中の全てのヌクレオチドが、修飾ヌクレオチドである。一実施形態において、各残基が、独立して、例えば、交互のモチーフ中で、２’−Ｏ−メチル又は３’−フルオロで修飾される。任意選択で、ＲＮＡｉ剤は、リガンド（好ましくは、ＧａｌＮＡｃ３）を更に含む。
【０３０９】
一実施形態において、ＲＮＡｉ剤は、センス鎖及びアンチセンス鎖を含み、センス鎖は、２５〜３０ヌクレオチド残基長であり、５’末端ヌクレオチド（１位）を起点として、第１の鎖の１〜２３位が、少なくとも８つのリボヌクレオチドを含み；アンチセンス鎖は、３６〜６６ヌクレオチド残基長であり、３’末端ヌクレオチドを起点として、センス鎖の１〜２３位と対合される位置において少なくとも８つのリボヌクレオチドを含んで、二本鎖を形成し；アンチセンス鎖の少なくとも３’末端ヌクレオチドが、センス鎖と対合されず、最大で６連続の３’末端ヌクレオチドが、センス鎖と対合されず、それによって、１〜６つのヌクレオチドの３’一本鎖オーバーハングを形成し；アンチセンス鎖の５’末端は、センス鎖と対合されない１０〜３０連続ヌクレオチドを含み、それによって、１０〜３０個のヌクレオチド一本鎖５’オーバーハングを形成し；少なくともセンス鎖５’末端及び３’末端ヌクレオチドは、センス鎖及びアンチセンス鎖が最大の相補性のために整列される場合、アンチセンス鎖のヌクレオチドと対合される塩基であり、それによって、センス鎖とアンチセンス鎖との間に実質的に二本鎖の領域を形成し；アンチセンス鎖は、二本鎖核酸が哺乳動物細胞中に導入されたときに標的遺伝子の発現を低下させるように、アンチセンス鎖長の少なくとも１９個のリボヌクレオチドに沿って標的ＲＮＡに十分に相補的であり；センス鎖は、３連続ヌクレオチドにおける３つの２’−Ｆ修飾の少なくとも１つのモチーフを含み、ここで、モチーフのうちの少なくとも１つが、切断部位又はその近傍に存在する。アンチセンス鎖は、切断部位又はその近傍に３連続ヌクレオチドにおける３つの２’−Ｏ−メチル修飾の少なくとも１つのモチーフを含む。
【０３１０】
一実施形態において、ＲＮＡｉ剤は、センス鎖及びアンチセンス鎖を含み、ＲＮＡｉ剤は、少なくとも２５且つ２９以下のヌクレオチド長を有する第１の鎖と、５’末端から１１位、１２位、１３位の３連続ヌクレオチドにおける３つの２’−Ｏ−メチル修飾の少なくとも１つのモチーフを含む、３０ヌクレオチド長以下を有する第２の鎖とを含み；第１の鎖の３’末端及び第２の鎖の５’末端が、平滑末端を形成し、第２の鎖は、その３’末端で第１の鎖より１〜４ヌクレオチド長く、二本鎖領域は、少なくとも２５ヌクレオチド長であり、第２の鎖は、ＲＮＡｉ剤が哺乳動物細胞中に導入されたときに標的遺伝子の発現を低下させるように、第２の鎖長の少なくとも１９のヌクレオチドに沿って標的ｍＲＮＡに十分に相補的であり、ＲＮＡｉ剤のダイサー切断（ｄｉｃｅｒ  ｃｌｅａｖａｇｅ）が、第２の鎖の３’末端を含むｓｉＲＮＡを優先的にもたらし、それにより、哺乳動物における標的遺伝子の発現を低下させる。任意選択で、ＲＮＡｉ剤は、リガンドを更に含む。
【０３１１】
一実施形態において、ｉＲＮＡ剤のセンス鎖は、３連続ヌクレオチドにおける３つの同一の修飾の少なくとも１つのモチーフを含み、モチーフの１つは、センス鎖の切断部位に存在する。
【０３１２】
一実施形態において、ＲＮＡｉ剤のアンチセンス鎖も、３連続ヌクレオチドにおける３つの同一の修飾の少なくとも１つのモチーフを含むことができ、モチーフの１つは、アンチセンス鎖の切断部位又はその近傍に存在する。
【０３１３】
１７〜２３ヌクレオチド長の二本鎖領域を有するＲＮＡｉ剤では、アンチセンス鎖の切断部位は、典型的に、５’末端から１０位、１１位及び１２位の付近である。したがって、３つの同一の修飾のモチーフは、アンチセンス鎖の５’末端から１つ目のヌクレオチドから数え始めて、又はアンチセンス鎖の５’末端から、二本鎖領域内の１つ目の対合ヌクレオチドから数え始めて、アンチセンス鎖の９位、１０位、１１位；１０位、１１位、１２位；１１位、１２位、１３位；１２位、１３位、１４位；又は１３位、１４位、１５位に存在し得る。アンチセンス鎖中の切断部位はまた、５’末端からのＲＮＡｉの二本鎖領域の長さに応じて変化し得る。
【０３１４】
ＲＮＡｉ剤のセンス鎖は、鎖の切断部位に３連続ヌクレオチドにおける３つの同一の修飾の少なくとも１つのモチーフを含んでいてもよく；アンチセンス鎖は、鎖の切断部位又はその近傍に３連続ヌクレオチドにおける３つの同一の修飾の少なくとも１つのモチーフを有し得る。センス鎖及びアンチセンス鎖がｄｓＲＮＡ二本鎖を形成する場合、センス鎖及びアンチセンス鎖は、センス鎖における３つのヌクレオチドの１つのモチーフ及びアンチセンス鎖における３つのヌクレオチドの１つのモチーフが、少なくとも１つのヌクレオチドの重複を有し、即ち、センス鎖中のモチーフの３つのヌクレオチドのうちの少なくとも１つが、アンチセンス鎖中のモチーフの３つのヌクレオチドのうちの少なくとも１つと塩基対を形成するように整列され得る。或いは、少なくとも２つのヌクレオチドが重複してもよく、又は全ての３つのヌクレオチドが重複してもよい。
【０３１５】
一実施形態において、ＲＮＡｉ剤のセンス鎖は、３連続ヌクレオチドにおける３つの同一の修飾の２つ以上のモチーフを含み得る。第１のモチーフは、鎖の切断部位又はその近傍に存在してもよく、他のモチーフは、ウイング修飾（ｗｉｎｇ  ｍｏｄｉｆｉｃａｔｉｏｎ）であり得る。本明細書における「ウイング修飾」という用語は、同じ鎖の切断部位又はその近傍のモチーフから離れた鎖の別の部分に存在するモチーフを指す。ウイング修飾は、第１のモチーフに隣接するか、又は少なくとも１つ又は複数のヌクレオチドによって隔てられている。モチーフが、互いに直接隣接している場合、モチーフの化学構造は、互いに異なり、モチーフが、１つ又は複数のヌクレオチドによって隔てられている場合、化学構造は、同じか又は異なり得る。２つ以上のウイング修飾が存在し得る。例えば、２つのウイング修飾が存在する場合、各ウイング修飾は、切断部位又はその近傍の第１のモチーフに対して１つの端部に又はリードモチーフ（ｌｅａｄ  ｍｏｔｉｆ）のいずれかの側に存在し得る。
【０３１６】
センス鎖と同様に、ＲＮＡｉ剤のアンチセンス鎖は、３連続ヌクレオチドにおける３つの同一の修飾の２つ以上のモチーフを含んでいてもよく、モチーフの少なくとも１つが、鎖の切断部位又はその近傍に存在する。このアンチセンス鎖はまた、センス鎖に存在し得るウイング修飾と同様の配列で１つ又は複数のウイング修飾を含み得る。
【０３１７】
一実施形態において、ＲＮＡｉ剤のセンス鎖又はアンチセンス鎖におけるウイング修飾は、典型的に、鎖の３’末端、５’末端又は両方の末端に第１の１つ又は２つの末端ヌクレオチドを含まない。
【０３１８】
別の実施形態において、ＲＮＡｉ剤のセンス鎖又はアンチセンス鎖におけるウイング修飾は、典型的に、鎖の３’末端、５’末端又は両方の末端の二本鎖領域内に第１の１つ又は２つの対合ヌクレオチドを含まない。
【０３１９】
ＲＮＡｉ剤のセンス鎖及びアンチセンス鎖がそれぞれ、少なくとも１つのウイング修飾を含む場合、ウイング修飾は、二本鎖領域の同じ末端に位置してもよく、１つ、２つ又は３つのヌクレオチドの重複を有し得る。
【０３２０】
ＲＮＡｉ剤のセンス鎖及びアンチセンス鎖がそれぞれ、少なくとも２つのウイング修飾を含む場合、センス鎖及びアンチセンス鎖は、１つの鎖からの２つの修飾がそれぞれ、二本鎖領域の１つの末端に位置して、１つ、２つ又は３つのヌクレオチドの重複を有し；１つの鎖からの２つの修飾がそれぞれ、二本鎖領域の他方の末端に位置して、１つ、２つ又は３つのヌクレオチドの重複を有し；１つの鎖からの２つの修飾がリードモチーフの各側に位置して、二本鎖領域中に１つ、２つ又は３つのヌクレオチドの重複を有するように整列され得る。
【０３２１】
一実施形態において、モチーフの一部であるヌクレオチドを含む、ＲＮＡｉ剤のセンス鎖及びアンチセンス鎖中の全てのヌクレオチドが修飾され得る。各ヌクレオチドは、同じ又は異なる修飾で修飾されてもよく、この修飾は、非結合リン酸酸素及び／又は結合リン酸酸素の１つ又は複数の一方又は両方の１つ又は複数の変更；リボース糖の成分、例えば、リボース糖の２’ヒドロキシルの変更；「脱リン（ｄｅｐｈｏｓｐｈｏ）」リンカーによるリン酸部分の大規模な置換；天然の塩基の修飾又は置換；及びリボース−リン酸骨格の置換又は修飾を含み得る。
【０３２２】
核酸が、サブユニットのポリマーであるため、例えば、塩基、又はリン酸部分、又はリン酸部分の非結合Ｏの修飾といった修飾の多くは、核酸内の繰り返される位置に存在する。場合によっては、修飾は、核酸中の目的の位置の全てに存在し得るが、多くの場合、そうではない。例として、修飾は、３’又は５’末端位置のみに存在してもよく、末端領域、例えば、末端ヌクレオチド上の位置又は鎖の最後の２、３、４、５、又は１０のヌクレオチドのみに存在してもよい。修飾は、二本鎖領域、一本鎖領域、又はその両方に存在してもよい。修飾は、ＲＮＡの二本鎖領域のみに存在してもよく、又はＲＮＡの一本鎖領域のみに存在してもよい。例えば、非結合Ｏ位置におけるホスホロチオエート修飾は、一方又は両方の末端のみに存在してもよく、末端領域、例えば、末端ヌクレオチド上の位置又は鎖の最後の２、３、４、５、又は１０のヌクレオチドのみに存在してもよく、又は二本鎖及び一本鎖領域、特に、末端に存在してもよい。５’末端又は両方の末端が、リン酸化され得る。
【０３２３】
例えば、安定性を高めること、オーバーハング中に特定の塩基を含むこと、又は一本鎖オーバーハング、例えば、５’又は３’オーバーハング、又はその両方に修飾ヌクレオチド又はヌクレオチド代用物（ｓｕｒｒｏｇａｔｅ）を含むことが可能であり得る。例えば、オーバーハング中にプリンヌクレオチドを含むことが望ましいことがある。ある実施形態において、３’又は５’オーバーハング中の塩基の全て又は一部が、例えば、本明細書に記載される修飾で修飾されてもよい。修飾は、例えば、当該技術分野において公知の修飾によるリボース糖の２’位における修飾の使用、例えば、核酸塩基のリボ糖の代わりにデオキシリボヌクレオチド、２’−デオキシ−２’−フルオロ（２’−Ｆ）又は２’−Ｏ−メチル修飾の使用、及びリン酸基の修飾、例えば、ホスホロチオエート修飾を含み得る。オーバーハングは、標的配列と相同である必要はない。
【０３２４】
一実施形態において、センス鎖及びアンチセンス鎖の各残基は、独立して、ＬＮＡ、ＣＲＮ、ｃＥＴ、ＵＮＡ、ＨＮＡ、ＣｅＮＡ、２’−メトキシエチル、２’−Ｏ−メチル、２’−Ｏ−アリル、２’−Ｃ−アリル、２’−デオキシ、２’−ヒドロキシル、又は２’−フルオロで修飾される。鎖は、２つ以上の修飾を含み得る。一実施形態において、センス鎖及びアンチセンス鎖の各残基は、独立して、２’−Ｏ−メチル又は２’−フルオロで修飾される。
【０３２５】
少なくとも２つの異なる修飾が、典型的に、センス鎖及びアンチセンス鎖に存在する。それらの２つの修飾は、２’−Ｏ−メチル又は２’−フルオロ修飾、又は他のものであり得る。
【０３２６】
一実施形態において、Ｎａ及び／又はＮｂは、交互のパターンの修飾を含む。本明細書で使用されるときの「交互のモチーフ」という用語は、１つ又は複数の修飾を有するモチーフを指し、各修飾が、１つの鎖の交互のヌクレオチドに存在する。交互のヌクレオチドは、１つおきのヌクレオチドに１つ又は３つおきのヌクレオチドに１つ、又は同様のパターンを指し得る。例えば、Ａ、Ｂ及びＣがそれぞれ、ヌクレオチドに対する１つのタイプの修飾を表す場合、交互のモチーフは、「ＡＢＡＢＡＢＡＢＡＢＡＢ・・・」、「ＡＡＢＢＡＡＢＢＡＡＢＢ・・・」、「ＡＡＢＡＡＢＡＡＢＡＡＢ・・・」、「ＡＡＡＢＡＡＡＢＡＡＡＢ・・・」、「ＡＡＡＢＢＢＡＡＡＢＢＢ・・・」、又は「ＡＢＣＡＢＣＡＢＣＡＢＣ・・・」などであり得る。
【０３２７】
交互のモチーフに含まれる修飾のタイプは、同じか又は異なり得る。例えば、Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄがそれぞれ、ヌクレオチド上の１つのタイプの修飾を表す場合、交互のパターン、即ち、１つおきのヌクレオチドにおける修飾は、同じであってもよいが、センス鎖又はアンチセンス鎖のそれぞれが、「ＡＢＡＢＡＢ・・・」、「ＡＣＡＣＡＣ・・・」「ＢＤＢＤＢＤ・・・」又は「ＣＤＣＤＣＤ・・・」などの交互のモチーフ内の修飾のいくつかの可能性から選択され得る。
【０３２８】
一実施形態において、本発明のＲＮＡｉ剤は、アンチセンス鎖における交互のモチーフの修飾パターンに対してシフトされた、センス鎖における交互のモチーフの修飾パターンを含む。このシフトは、センス鎖のヌクレオチドの修飾基が、アンチセンス鎖のヌクレオチドの異なる修飾の基に対応するか、その逆であるようなシフトであり得る。例えば、センス鎖は、ｄｓＲＮＡ二本鎖におけるアンチセンス鎖と対合される場合、センス鎖における交互のモチーフは、鎖の５’から３’へと「ＡＢＡＢＡＢ」から開始してもよく、アンチセンス鎖における交互のモチーフは、二本鎖領域内の鎖の５’から３’へと「ＢＡＢＡＢＡ」から開始され得る。別の例として、センス鎖における交互のモチーフは、鎖の５’から３’へと「ＡＡＢＢＡＡＢＢ」から開始してもよく、アンチセンス鎖における交互のモチーフは、二本鎖領域内の鎖の５’から３’へと「ＢＢＡＡＢＢＡＡ」から開始してもよく、それにより、センス鎖とアンチセンス鎖との間の修飾パターンの完全な又は部分的なシフトが存在する。
【０３２９】
一実施形態において、ＲＮＡｉ剤は、センス鎖における２’−Ｏ−メチル修飾及び２’−Ｆ修飾の交互のモチーフのパターンを含み、このパターンは、最初に、アンチセンス鎖における２’−Ｏ−メチル修飾及び２’−Ｆ修飾の交互のモチーフのパターンに対するシフトを有し、即ち、センス鎖における２’−Ｏ−メチル修飾ヌクレオチドが、アンチセンス鎖における２’−Ｆ修飾ヌクレオチドと塩基対を形成し、その逆も同様である。センス鎖の１位は、２’−Ｆ修飾から開始してもよく、アンチセンス鎖の１位は、２’−Ｏ−メチル修飾から開始してもよい。
【０３３０】
センス鎖及び／又はアンチセンス鎖への、３連続ヌクレオチド上の３つの同一の修飾の１つ又は複数のモチーフの導入は、センス鎖及び／又はアンチセンス鎖中に存在する最初の修飾パターンを中断する。センス鎖及び／又はアンチセンス鎖に３連続ヌクレオチド上の３つの同一の修飾の１つ又は複数のモチーフを導入することによる、センス鎖及び／又はアンチセンス鎖の修飾パターンのこの中断は、標的遺伝子の対する遺伝子サイレンシング活性を意外にも高める。
【０３３１】
一実施形態において、３連続ヌクレオチド上の３つの同一の修飾のモチーフが、鎖のいずれかに導入される場合、モチーフに隣接するヌクレオチドの修飾は、モチーフの修飾と異なる修飾である。例えば、モチーフを含む配列の一部は、「・・・ＮａＹＹＹＮｂ・・・」であり、ここで、「Ｙ」は、３連続ヌクレオチドにおける３つの同一の修飾のモチーフの修飾を表し、「Ｎａ」及び「Ｎｂ」は、Ｙの修飾と異なる、モチーフ「ＹＹＹ」に隣接するヌクレオチドの修飾を表し、Ｎａ及びＮｂは、同じか又は異なる修飾であり得る。或いは、Ｎａ及び／又はＮｂは、ウイング修飾が存在する場合、存在していても又は存在していなくてもよい。
【０３３２】
ＲＮＡｉ剤は、少なくとも１つのホスホロチオエート又はメチルホスホネートヌクレオチド間結合を更に含み得る。ホスホロチオエート又はメチルホスホネートヌクレオチド間結合の修飾は、鎖のいずれかの位置の、センス鎖又はアンチセンス鎖又は両方の鎖の任意のヌクレオチドに存在し得る。例えば、ヌクレオチド間結合の修飾は、センス鎖及び／又はアンチセンス鎖における全てのヌクレオチドに存在してもよく；各ヌクレオチド間結合の修飾は、センス鎖及び／又はアンチセンス鎖において交互のパターンで存在してもよく；又はセンス鎖又はアンチセンス鎖は、交互のパターンで両方のヌクレオチド間結合の修飾を含み得る。センス鎖におけるヌクレオチド間結合の修飾の交互のパターンは、アンチセンス鎖と同じか又は異なっていてもよく、センス鎖におけるヌクレオチド間結合の修飾の交互のパターンは、アンチセンス鎖におけるヌクレオチド間結合の修飾の交互のパターンに対するシフトを有し得る。一実施形態において、二本鎖（ｄｏｕｂｌｅ−ｓｔａｎｄｅｄ）ＲＮＡｉ剤は６〜８つのホスホロチオエートヌクレオチド間結合を含む。一実施形態において、アンチセンス鎖は５’末端に２つのホスホロチオエートヌクレオチド間結合及び３’末端に２つのホスホロチオエートヌクレオチド間結合を含み、センス鎖は５’末端又は３’末端のいずれかに少なくとも２つのホスホロチオエートヌクレオチド間結合を含む。
【０３３３】
一実施形態において、ＲＮＡｉは、オーバーハング領域にホスホロチオエート又はメチルホスホネートヌクレオチド間結合の修飾を含む。例えば、オーバーハング領域は、２つのヌクレオチド間にホスホロチオエート又はメチルホスホネートヌクレオチド間結合を有する２つのヌクレオチドを含み得る。ヌクレオチド間結合の修飾はまた、オーバーハングヌクレオチドを、二本鎖領域内の末端の対合ヌクレオチドと結合するために形成され得る。例えば、少なくとも２、３、４、又は全てのオーバーハングヌクレオチドが、ホスホロチオエート又はメチルホスホネートヌクレオチド間結合によって結合されてもよく、任意選択で、オーバーハングヌクレオチドを、オーバーハングヌクレオチドに隣接する対合ヌクレオチドと結合する更なるホスホロチオエート又はメチルホスホネートヌクレオチド間結合が存在し得る。例えば、末端の３つのヌクレオチド間に少なくとも２つのホスホロチオエートヌクレオチド間結合が存在してもよく、３つのヌクレオチドのうちの２つが、オーバーハングヌクレオチドであり、第３のヌクレオチドが、オーバーハングヌクレオチドに隣接する対合ヌクレオチドである。これらの末端の３つのヌクレオチドは、アンチセンス鎖の３’末端、センス鎖の３’末端、アンチセンス鎖の５’末端、及び／又はアンチセンス鎖の５’末端に存在し得る。
【０３３４】
一実施形態において、２つのヌクレオチドオーバーハングは、アンチセンス鎖の３’末端にあり、末端の３つのヌクレオチド間に２つのホスホロチオエートヌクレオチド間結合が存在し、３つのヌクレオチドのうちの２つが、オーバーハングヌクレオチドであり、第３のヌクレオチドが、オーバーハングヌクレオチドに隣接する対合ヌクレオチドである。任意選択で、ＲＮＡｉ剤は、センス鎖の５’末端及びアンチセンス鎖の５’末端の両方において、末端の３つのヌクレオチド間に２つのホスホロチオエートヌクレオチド間結合を更に有し得る。
【０３３５】
一実施形態において、ＲＮＡｉ剤は、標的とのミスマッチ、二本鎖内のミスマッチ、又はそれらの組み合わせを含む。ミスマッチは、オーバーハング領域又は二本鎖領域で生じ得る。塩基対は、解離又は融解（例えば、特定の対合の結合又は解離の自由エネルギーに対してであり、最も簡単な手法は、個々の対ごとに対を調べることであるが、類似の又は同様の分析も使用され得る）を促進する傾向に基づいて評価され得る。解離の促進に関して：Ａ：Ｕが、Ｇ：Ｃより好ましく；Ｇ：Ｕが、Ｇ：Ｃより好ましく；Ｉ：Ｃが、Ｇ：Ｃより好ましい（Ｉ＝イノシン）。ミスマッチ、例えば、非正準又は正準以外の対合（本明細書の他の箇所に記載される）が、正準な（Ａ：Ｔ、Ａ：Ｕ、Ｇ：Ｃ）対合より好ましく；ユニバーサル塩基を含む対合が、正準な対合より好ましい。
【０３３６】
一実施形態において、ＲＮＡｉ剤は、Ａ：Ｕ、Ｇ：Ｕ、Ｉ：Ｃの群から独立して選択されるアンチセンス鎖の５’末端からの二本鎖領域内の最初の１つ、２つ、３つ、４つ、又は５つの塩基対のうちの少なくとも１つ、及び二本鎖の５’末端におけるアンチセンス鎖の解離を促進するためのミスマッチ対、例えば、非正準又は正準以外の対合又はユニバーサル塩基を含む対合を含む。
【０３３７】
一実施形態において、アンチセンス鎖の５’末端からの二本鎖領域内の１位におけるヌクレオチドは、Ａ、ｄＡ、ｄＵ、Ｕ、及びｄＴからなる群から選択される。或いは、アンチセンス鎖の５’末端からの二本鎖領域内の最初の１、２又は３塩基対のうちの少なくとも１つは、ＡＵ塩基対である。例えば、アンチセンス鎖の５’末端からの二本鎖領域内の第１の塩基対は、ＡＵ塩基対である。
【０３３８】
別の実施形態において、センス鎖の３’末端のヌクレオチドはデオキシチミン（ｄＴ）である。別の実施形態において、アンチセンス鎖の３’末端のヌクレオチドはデオキシチミン（ｄＴ）である。一実施形態では、センス鎖及び／又はアンチセンス鎖の３’末端にデオキシチミンヌクレオチドの短い配列、例えば２つのｄＴヌクレオチドがある。
【０３３９】
一実施形態において、センス鎖配列は、式（Ｉ）：
５’ｎｐ−Ｎａ−（ＸＸＸ）ｉ−Ｎｂ−ＹＹＹ−Ｎｂ−（ＺＺＺ）ｊ−Ｎａ−ｎｑ３’（Ｉ）
（式中：
ｉ及びｊがそれぞれ、独立して、０又は１であり；
ｐ及びｑがそれぞれ、独立して、０〜６であり；
各Ｎａが、独立して、０〜２５の修飾ヌクレオチドを含むオリゴヌクレオチド配列を表し、各配列が、少なくとも２つの異なる修飾のヌクレオチドを含み；
各Ｎｂが、独立して、０〜１０の修飾ヌクレオチドを含むオリゴヌクレオチド配列を表し；
各ｎｐ及びｎｑが、独立して、オーバーハングヌクレオチドを表し；
ここで、Ｎｂ及びＹが、同じ修飾を有さず；
ＸＸＸ、ＹＹＹ及びＺＺＺがそれぞれ、独立して、３連続ヌクレオチドにおける３つの同一の修飾の１つのモチーフを表す）
によって表され得る。好ましくは、ＹＹＹが、全て２’−Ｆ修飾ヌクレオチドである。
【０３４０】
一実施形態において、Ｎａ及び／又はＮｂは、交互のパターンの修飾を含む。
【０３４１】
一実施形態において、ＹＹＹモチーフは、センス鎖の切断部位又はその近傍に存在する。例えば、ＲＮＡｉ剤が、１７〜２３ヌクレオチド長の二本鎖領域を有する場合、ＹＹＹモチーフは、５’末端から１つ目のヌクレオチドから数え始めて；又は任意選択で、５’末端から、二本鎖領域内の１つ目の対合ヌクレオチドから数え始めて、センス鎖の切断部位又はその近傍に存在し得る（例えば：６位、７位、８位、７位、８位、９位、８位、９位、１０位、９位、１０位、１１位、１０位、１１位、１２位又は１１位、１２位、１３位に存在し得る）。
【０３４２】
一実施形態において、ｉが１であり、ｊが０であり、又はｉが０であり、ｊが１であり、又はｉ及びｊの両方が１である。したがって、センス鎖は、以下の式によって表され得る：
５’ｎｐ−Ｎａ−ＹＹＹ−Ｎｂ−ＺＺＺ−Ｎａ−ｎｑ３’（Ｉｂ）；
５’ｎｐ−Ｎａ−ＸＸＸ−Ｎｂ−ＹＹＹ−Ｎａ−ｎｑ３’（Ｉｃ）；又は
５’ｎｐ−Ｎａ−ＸＸＸ−Ｎｂ−ＹＹＹ−Ｎｂ−ＺＺＺ−Ｎａ−ｎｑ３’（Ｉｄ）。
【０３４３】
センス鎖が、式（Ｉｂ）によって表される場合、Ｎｂは、０〜１０、０〜７、０〜５、０〜４、０〜２又は０の修飾ヌクレオチドを含むオリゴヌクレオチド配列を表す。各Ｎａは、独立して、２〜２０、２〜１５、又は２〜１０の修飾ヌクレオチドを含むオリゴヌクレオチド配列を表し得る。
【０３４４】
センス鎖が、式（Ｉｃ）として表される場合、Ｎｂは、０〜１０、０〜７、０〜１０、０〜７、０〜５、０〜４、０〜２又は０の修飾ヌクレオチドを含むオリゴヌクレオチド配列を表す。各Ｎａは、独立して、２〜２０、２〜１５、又は２〜１０の修飾ヌクレオチドを含むオリゴヌクレオチド配列を表し得る。
【０３４５】
センス鎖が、式（Ｉｄ）として表される場合、各Ｎｂは、独立して、０〜１０、０〜７、０〜５、０〜４、０〜２又は０の修飾ヌクレオチドを含むオリゴヌクレオチド配列を表す。好ましくは、Ｎｂは、０、１、２、３、４、５又は６である。各Ｎａは、独立して、２〜２０、２〜１５、又は２〜１０の修飾ヌクレオチドを含むオリゴヌクレオチド配列を表し得る。
【０３４６】
Ｘ、Ｙ及びＺのそれぞれが、互いに同じか又は異なり得る。
【０３４７】
他の実施形態において、ｉが０であり、ｊが０であり、センス鎖は、以下の式によって表され得る：
５’ｎｐ−Ｎａ−ＹＹＹ−Ｎａ−ｎｑ３’（Ｉａ）。
【０３４８】
センス鎖が、式（Ｉａ）によって表される場合、各Ｎａは、独立して、２〜２０、２〜１５、又は２〜１０の修飾ヌクレオチドを含むオリゴヌクレオチド配列を表し得る。
【０３４９】
一実施形態において、ＲＮＡｉのアンチセンス鎖配列は、式（ＩＩ）：
５’ｎｑ’−Ｎａ’−（Ｚ’Ｚ’Ｚ’）ｋ−Ｎｂ’−Ｙ’Ｙ’Ｙ’−Ｎｂ’−（Ｘ’Ｘ’Ｘ’）ｌ−Ｎ’ａ−ｎｐ’３’（ＩＩ）
（式中：
ｋ及びｌがそれぞれ、独立して、０又は１であり；
ｐ’及びｑ’がそれぞれ、独立して、０〜６であり；
各Ｎａ’が、独立して、０〜２５の修飾ヌクレオチドを含むオリゴヌクレオチド配列を表し、各配列が、少なくとも２つの異なる修飾のヌクレオチドを含み；
各Ｎｂ’が、独立して、０〜１０の修飾ヌクレオチドを含むオリゴヌクレオチド配列を表し；
各ｎｐ’及びｎｑ’が、独立して、オーバーハングヌクレオチドを表し；
ここで、Ｎｂ’及びＹ’が、同じ修飾を有さず；
Ｘ’Ｘ’Ｘ’、Ｙ’Ｙ’Ｙ’及びＺ’Ｚ’Ｚ’がそれぞれ、独立して、３連続ヌクレオチドにおける３つの同一の修飾の１つのモチーフを表す）
によって表され得る。
【０３５０】
一実施形態において、Ｎａ’及び／又はＮｂ’は、交互のパターンの修飾を含む。
【０３５１】
Ｙ’Ｙ’Ｙ’モチーフは、アンチセンス鎖の切断部位又はその近傍に存在する。例えば、ＲＮＡｉ剤が、１７〜２３ヌクレオチド長の二本鎖領域を有する場合、Ｙ’Ｙ’Ｙ’モチーフは、５’末端から１つ目のヌクレオチドから数え始めて；又は任意選択で、５’末端から、二本鎖領域内の１つ目の対合ヌクレオチドから数え始めて、アンチセンス鎖の９位、１０位、１１位；１０位、１１位、１２位；１１位、１２位、１３位；１２位、１３位、１４位；又は１３位、１４位、１５位に存在し得る。好ましくは、Ｙ’Ｙ’Ｙ’モチーフは、１１位、１２位、１３位に存在する。
【０３５２】
一実施形態において、Ｙ’Ｙ’Ｙ’モチーフは、全て２’−ＯＭｅ修飾ヌクレオチドである。
【０３５３】
一実施形態において、ｋが１であり、ｌが０であり、又はｋが０であり、ｌが１であり、又はｋ及びｌの両方が１である。
【０３５４】
したがって、アンチセンス鎖は、以下の式によって表され得る：
５’ｎｑ’−Ｎａ’−Ｚ’Ｚ’Ｚ’−Ｎｂ’−Ｙ’Ｙ’Ｙ’−Ｎａ’−ｎｐ’３’（ＩＩｂ）；
５’ｎｑ’−Ｎａ’−Ｙ’Ｙ’Ｙ’−Ｎｂ’−Ｘ’Ｘ’Ｘ’−ｎｐ’３’（ＩＩｃ）；又は
５’ｎｑ’−Ｎａ’−Ｚ’Ｚ’Ｚ’−Ｎｂ’−Ｙ’Ｙ’Ｙ’−Ｎｂ’−Ｘ’Ｘ’Ｘ’−Ｎａ’−ｎｐ’３’（ＩＩｄ）。
【０３５５】
アンチセンス鎖が、式（ＩＩｂ）によって表される場合、Ｎｂ’は、０〜１０、０〜７、０〜１０、０〜７、０〜５、０〜４、０〜２又は０の修飾ヌクレオチドを含むオリゴヌクレオチド配列を表す。各Ｎａ’は、独立して、２〜２０、２〜１５、又は２〜１０の修飾ヌクレオチドを含むオリゴヌクレオチド配列を表す。
【０３５６】
アンチセンス鎖が、式（ＩＩｃ）として表される場合、Ｎｂ’は、０〜１０、０〜７、０〜１０、０〜７、０〜５、０〜４、０〜２又は０の修飾ヌクレオチドを含むオリゴヌクレオチド配列を表す。各Ｎａ’は、独立して、２〜２０、２〜１５、又は２〜１０の修飾ヌクレオチドを含むオリゴヌクレオチド配列を表す。
【０３５７】
アンチセンス鎖が、式（ＩＩｄ）として表される場合、各Ｎｂ’は、独立して、０〜１０、０〜７、０〜１０、０〜７、０〜５、０〜４、０〜２又は０の修飾ヌクレオチドを含むオリゴヌクレオチド配列を表す。各Ｎａ’は、独立して、２〜２０、２〜１５、又は２〜１０の修飾ヌクレオチドを含むオリゴヌクレオチド配列を表す。好ましくは、Ｎｂは、０、１、２、３、４、５又は６である。
【０３５８】
他の実施形態において、ｋが０であり、ｌが０であり、アンチセンス鎖は、以下の式によって表され得る：
５’ｎｐ’−Ｎａ’−Ｙ’Ｙ’Ｙ’−Ｎａ’−ｎｑ’３’（Ｉａ）。
【０３５９】
アンチセンス鎖が、式（ＩＩａ）として表される場合、各Ｎａ’は、独立して、２〜２０、２〜１５、又は２〜１０の修飾ヌクレオチドを含むオリゴヌクレオチド配列を表す。
【０３６０】
Ｘ’、Ｙ’及びＺ’のそれぞれが、互いに同じか又は異なり得る。
【０３６１】
センス鎖及びアンチセンス鎖の各ヌクレオチドは、独立して、ＬＮＡ、ＣＲＮ、ＵＮＡ、ｃＥｔ、ＨＮＡ、ＣｅＮＡ、２’−メトキシエチル、２’−Ｏ−メチル、２’−Ｏ−アリル、２’−Ｃ−アリル、２’−ヒドロキシル、又は２’−フルオロで修飾され得る。例えば、センス鎖及びアンチセンス鎖の各ヌクレオチドは、独立して、２’−Ｏ−メチル又は２’−フルオロで修飾される。各Ｘ、Ｙ、Ｚ、Ｘ’、Ｙ’及びＺ’は、特に、２’−Ｏ−メチル修飾又は２’−フルオロ修飾を表し得る。
【０３６２】
一実施形態において、ＲＮＡｉ剤のセンス鎖は、二本鎖領域が２１のヌクレオチドである場合、５’末端から１つ目のヌクレオチドから数え始めて；又は任意選択で、５’末端から、二本鎖領域内の１つ目の対合ヌクレオチドから数え始めて、鎖の９位、１０位及び１１位に存在するＹＹＹモチーフを含んでいてもよく；Ｙは、２’−Ｆ修飾を表す。センス鎖は、二本鎖領域の反対側の末端にウイング修飾としてＸＸＸモチーフ又はＺＺＺモチーフを更に含んでいてもよく；ＸＸＸ及びＺＺＺはそれぞれ、独立して、２’−ＯＭｅ修飾又は２’−Ｆ修飾を表す。
【０３６３】
一実施形態において、アンチセンス鎖は、５’末端から１つ目のヌクレオチドから数え始めて；又は任意選択で、５’末端から、二本鎖領域内の１つ目の対合ヌクレオチドから数え始めて、鎖の１１位、１２位、１３位に存在するＹ’Ｙ’Ｙ’モチーフを含んでいてもよく；Ｙ’は、２’−Ｏ−メチル修飾を表す。アンチセンス鎖は、二本鎖領域の反対側の末端にウイング修飾としてＸ’Ｘ’Ｘ’モチーフ又はＺ’Ｚ’Ｚ’モチーフを更に含んでいてもよく；Ｘ’Ｘ’Ｘ’及びＺ’Ｚ’Ｚ’はそれぞれ、独立して、２’−ＯＭｅ修飾又は２’−Ｆ修飾を表す。
【０３６４】
上の式（Ｉａ）、（Ｉｂ）、（Ｉｃ）、及び（Ｉｄ）のいずれか１つによって表されるセンス鎖はそれぞれ、式（ＩＩａ）、（ＩＩｂ）、（ＩＩｃ）、及び（ＩＩｄ）のいずれか１つによって表されるアンチセンス鎖と二本鎖を形成する。
【０３６５】
したがって、本発明の方法に使用するためのＲＮＡｉ剤は、センス鎖及びアンチセンス鎖を含んでいてもよく、各鎖は、１４〜３０のヌクレオチドを有し、ＲＮＡｉ二本鎖は、式（ＩＩＩ）：
センス：５’ｎｐ−Ｎａ−（ＸＸＸ）ｉ−Ｎｂ−ＹＹＹ−Ｎｂ−（ＺＺＺ）ｊ−Ｎａ−ｎｑ３’
アンチセンス：３’ｎｐ’−Ｎａ’−（Ｘ’Ｘ’Ｘ’）ｋ−Ｎｂ’−Ｙ’Ｙ’Ｙ’−Ｎｂ’−（Ｚ’Ｚ’Ｚ’）ｌ−Ｎａ’−ｎｑ’５’
（ＩＩＩ）
（式中：
ｉ、ｊ、ｋ、及びｌがそれぞれ、独立して、０又は１であり；
ｐ、ｐ’、ｑ、及びｑ’がそれぞれ、独立して、０〜６であり；
各Ｎａ及びＮａ’が、独立して、０〜２５の修飾ヌクレオチドを含むオリゴヌクレオチド配列を表し、各配列が、少なくとも２つの異なる修飾のヌクレオチドを含み；
各Ｎｂ及びＮｂ’が、独立して、０〜１０の修飾ヌクレオチドを含むオリゴヌクレオチド配列を表し；
ここで、
それぞれ存在していても又は存在していなくてもよい各ｎｐ’、ｎｐ、ｎｑ’、及びｎｑが、独立して、オーバーハングヌクレオチドを表し；
ＸＸＸ、ＹＹＹ、ＺＺＺ、Ｘ’Ｘ’Ｘ’、Ｙ’Ｙ’Ｙ’、及びＺ’Ｚ’Ｚ’がそれぞれ、独立して、３連続ヌクレオチド上に３つの同一の修飾の１つのモチーフを表す）
によって表される。
【０３６６】
一実施形態において、ｉが０であり、ｊが０であり；又はｉが１であり、ｊが０であり；又はｉが０であり、ｊが１であり；又はｉ及びｊの両方が０であり；又はｉ及びｊの両方が１である。別の実施形態において、ｋが０であり、ｌが０であり；又はｋが１であり、ｌが０であり；ｋが０であり、ｌが１であり；又はｋ及びｌの両方が０であり；又はｋ及びｌの両方が１である。
【０３６７】
ＲＮＡｉ二本鎖を形成するセンス鎖及びアンチセンス鎖の例示的な組み合わせは、以下の式を含む：
５’ｎｐ−Ｎａ−ＹＹＹ−Ｎａ−ｎｑ３’
３’ｎｐ’−Ｎａ’−Ｙ’Ｙ’Ｙ’−Ｎａ’ｎｑ’５’
（ＩＩＩａ）
５’ｎｐ−Ｎａ−ＹＹＹ−Ｎｂ−ＺＺＺ−Ｎａ−ｎｑ３’
３’ｎｐ’−Ｎａ’−Ｙ’Ｙ’Ｙ’−Ｎｂ’−Ｚ’Ｚ’Ｚ’−Ｎａ’ｎｑ’５’
（ＩＩＩｂ）
５’ｎｐ−Ｎａ−ＸＸＸ−Ｎｂ−ＹＹＹ−Ｎａ−ｎｑ３’
３’ｎｐ’−Ｎａ’−Ｘ’Ｘ’Ｘ’−Ｎｂ’−Ｙ’Ｙ’Ｙ’−Ｎａ’−ｎｑ’５’
（ＩＩＩｃ）
５’ｎｐ−Ｎａ−ＸＸＸ−Ｎｂ−ＹＹＹ−Ｎｂ−ＺＺＺ−Ｎａ−ｎｑ３’
３’ｎｐ’−Ｎａ’−Ｘ’Ｘ’Ｘ’−Ｎｂ’−Ｙ’Ｙ’Ｙ’−Ｎｂ’−Ｚ’Ｚ’Ｚ’−Ｎａ−ｎｑ’５’
（ＩＩＩｄ）
【０３６８】
ＲＮＡｉ剤が式（ＩＩＩｂ）によって表される場合、各Ｎｂは、独立して、１〜１０、１〜７、１〜５又は１〜４の修飾ヌクレオチドを含むオリゴヌクレオチド配列を表す。各Ｎａは、独立して、２〜２０、２〜１５、又は２〜１０の修飾ヌクレオチドを含むオリゴヌクレオチド配列を表す。
【０３６９】
ＲＮＡｉ剤が式（ＩＩＩｃ）によって表される場合、各Ｎｂ、Ｎｂ’は、独立して、０〜１０、０〜７、０〜１０、０〜７、０〜５、０〜４、０〜２又は０の修飾ヌクレオチドを含むオリゴヌクレオチド配列を表す。各Ｎａは、独立して、２〜２０、２〜１５、又は２〜１０の修飾ヌクレオチドを含むオリゴヌクレオチド配列を表す。
【０３７０】
ＲＮＡｉ剤が式（ＩＩＩｄ）によって表される場合、各Ｎｂ、Ｎｂ’は、独立して、０〜１０、０〜７、０〜１０、０〜７、０〜５、０〜４、０〜２又は０の修飾ヌクレオチドを含むオリゴヌクレオチド配列を表す。各Ｎａ、Ｎａ’は、独立して、２〜２０、２〜１５、又は２〜１０の修飾ヌクレオチドを含むオリゴヌクレオチド配列を表す。Ｎａ、Ｎａ’、Ｎｂ及びＮｂ’の各々は、独立して、交互のパターンの修飾を含む。
【０３７１】
ｉＲＮＡ剤が、式（ＩＩＩｄ）として表される場合、各Ｎｂ、Ｎｂ’は、独立して、０〜１０、０〜７、０〜１０、０〜７、０〜５、０〜４、０〜２又は０の修飾ヌクレオチドを含むオリゴヌクレオチド配列を表す。各Ｎａ、Ｎａ’は、独立して、２〜２０、２〜１５、又は２〜１０の修飾ヌクレオチドを含むオリゴヌクレオチド配列を表す。Ｎａ、Ｎａ’、Ｎｂ及びＮｂ’のそれぞれは、独立して、交互のパターンの修飾を含む。式（ＩＩＩ）、（ＩＩＩａ）、（ＩＩＩｂ）、（ＩＩＩｃ）、及び（ＩＩＩｄ）中のＸ、Ｙ及びＺのそれぞれは、互いに同じか又は異なり得る。
【０３７２】
ＲＮＡｉ剤が、式（ＩＩＩ）、（ＩＩＩａ）、（ＩＩＩｂ）、（ＩＩＩｃ）、及び（ＩＩＩｄ）によって表される場合、Ｙヌクレオチドの少なくとも１つが、Ｙ’ヌクレオチドの１つと塩基対を形成し得る。或いは、Ｙヌクレオチドの少なくとも２つが、対応するＹ’ヌクレオチドと塩基対を形成し；又はＹヌクレオチドの全ての３つが全て、対応するＹ’ヌクレオチドと塩基対を形成する。
【０３７３】
ＲＮＡｉ剤が、式（ＩＩＩｂ）又は（ＩＩＩｄ）によって表される場合、Ｚヌクレオチドの少なくとも１つが、Ｚ’ヌクレオチドの１つと塩基対を形成し得る。或いは、Ｚヌクレオチドの少なくとも２つが、対応するＺ’ヌクレオチドと塩基対を形成し；又はＺヌクレオチドの全ての３つが全て、対応するＺ’ヌクレオチドと塩基対を形成する。
【０３７４】
ＲＮＡｉ剤が、式（ＩＩＩｃ）又は（ＩＩＩｄ）として表される場合、Ｘヌクレオチドの少なくとも１つが、Ｘ’ヌクレオチドの１つと塩基対を形成し得る。或いは、Ｘヌクレオチドの少なくとも２つが、対応するＸ’ヌクレオチドと塩基対を形成し；又はＸヌクレオチドの全ての３つが全て、対応するＸ’ヌクレオチドと塩基対を形成する。
【０３７５】
一実施形態において、Ｙヌクレオチド上の修飾は、Ｙ’ヌクレオチド上の修飾と異なり、Ｚヌクレオチド上の修飾は、Ｚ’ヌクレオチド上の修飾と異なり、及び／又はＸヌクレオチド上の修飾は、Ｘ’ヌクレオチド上の修飾と異なる。
【０３７６】
一実施形態において、ＲＮＡｉ剤が、式（ＩＩＩｄ）によって表される場合、Ｎａ修飾は、２’−Ｏ−メチル又は２’−フルオロ修飾である。別の実施形態において、ＲＮＡｉ剤が、式（ＩＩＩｄ）によって表される場合、Ｎａ修飾は、２’−Ｏ−メチル又は２’−フルオロ修飾であり、ｎｐ’＞０であり、少なくとも１つのｎｐ’が、ホスホロチオエート結合を介して隣接するヌクレオチドに結合される。更に別の実施形態において、ＲＮＡｉ剤が、式（ＩＩＩｄ）によって表される場合、Ｎａ修飾は、２’−Ｏ−メチル又は２’−フルオロ修飾であり、ｎｐ’＞０であり、少なくとも１つのｎｐ’が、ホスホロチオエート結合を介して隣接するヌクレオチドに結合され、センス鎖は、二価又は三価の分枝鎖状リンカーを介して結合された１つ又は複数のＧａｌＮＡｃ誘導体にコンジュゲートされる（以下に記載）。別の実施形態において、ＲＮＡｉ剤が、式（ＩＩＩｄ）によって表される場合、Ｎａ修飾は、２’−Ｏ−メチル又は２’−フルオロ修飾であり、ｎｐ’＞０であり、少なくとも１つのｎｐ’が、ホスホロチオエート結合を介して隣接するヌクレオチドに結合され、センス鎖は、少なくとも１つのホスホロチオエート結合を含み、センス鎖は、二価又は三価の分枝鎖状リンカーを介して結合された１つ又は複数のＧａｌＮＡｃ誘導体にコンジュゲートされる。
【０３７７】
一実施形態において、ＲＮＡｉ剤が、式（ＩＩＩａ）によって表される場合、Ｎａ修飾は、２’−Ｏ−メチル又は２’−フルオロ修飾であり、ｎｐ’＞０であり、少なくとも１つのｎｐ’が、ホスホロチオエート結合を介して隣接するヌクレオチドに結合され、センス鎖は、少なくとも１つのホスホロチオエート結合を含み、センス鎖は、二価又は三価の分枝鎖状リンカーを介して結合された１つ又は複数のＧａｌＮＡｃ誘導体にコンジュゲートされる。
【０３７８】
一実施形態において、ＲＮＡｉ剤は、式（ＩＩＩ）、（ＩＩＩａ）、（ＩＩＩｂ）、（ＩＩＩｃ）、及び（ＩＩＩｄ）によって表される少なくとも２つの二本鎖を含む多量体であり、この二本鎖は、リンカーによって結合される。リンカーは、切断可能又は切断不可能であり得る。任意選択で、多量体は、リガンドを更に含む。二本鎖のそれぞれは、同じ遺伝子又は２つの異なる遺伝子を標的とすることができ；又は二本鎖のそれぞれは、２つの異なる標的部位において同じ遺伝子を標的とすることができる。
【０３７９】
一実施形態において、ＲＮＡｉ剤は、式（ＩＩＩ）、（ＩＩＩａ）、（ＩＩＩｂ）、（ＩＩＩｃ）、及び（ＩＩＩｄ）によって表される３つ、４つ、５つ、６つ又はそれ以上の二本鎖を含む多量体であり、この二本鎖は、リンカーによって結合される。リンカーは、切断可能又は切断不可能であり得る。任意選択で、多量体は、リガンドを更に含む。二本鎖のそれぞれは、同じ遺伝子又は２つの異なる遺伝子を標的とすることができ；又は二本鎖のそれぞれは、２つの異なる標的部位において同じ遺伝子を標的とすることができる。
【０３８０】
一実施形態において、式（ＩＩＩ）、（ＩＩＩａ）、（ＩＩＩｂ）、（ＩＩＩｃ）、及び（ＩＩＩｄ）によって表される２つのＲＮＡｉ剤は、５’末端、及び３’末端の一方又は両方で互いに結合され、任意選択で、リガンドにコンジュゲートされる。ＲＮＡｉ剤のそれぞれは、同じ遺伝子又は２つの異なる遺伝子を標的とすることができ；又はＲＮＡｉ剤のそれぞれは、２つの異なる標的部位において同じ遺伝子を標的とすることができる。
【０３８１】
様々な刊行物に、本発明の方法に使用され得る多量体ＲＮＡｉ剤が記載されている。このような刊行物としては、国際公開第２００７／０９１２６９号パンフレット、米国特許第７８５８７６９号明細書、国際公開第２０１０／１４１５１１号パンフレット、国際公開第２００７／１１７６８６号パンフレット、国際公開第２００９／０１４８８７号パンフレット及び国際公開第２０１１／０３１５２０号パンフレットが挙げられ、それぞれの全内容が、参照により本明細書に援用される。
【０３８２】
以下により詳細に説明されるとおり、ＲＮＡｉ剤に対する１つ又は複数の炭水化物部分のコンジュゲーションを含むＲＮＡｉ剤は、ＲＮＡｉ剤の１つ又は複数の特性を最適化することができる。多くの場合、炭水化物部分は、ＲＮＡｉ剤の修飾サブユニットに結合される。例えば、ｄｓＲＮＡ剤の１つ又は複数のリボヌクレオチドサブユニットのリボース糖は、別の部分、例えば、炭水化物リガンドが結合される非炭水化物（好ましくは環状の）担体で置換され得る。サブユニットのリボース糖がこのように置換されたリボヌクレオチドサブユニットは、本明細書において、リボース置換修飾サブユニット（ＲＲＭＳ）と呼ばれる。環状担体は、炭素環系であってもよく、即ち、全ての環原子が、炭素原子であり、又は複素環系、即ち、１つ又は複数の環原子が、ヘテロ原子、例えば、窒素、酸素、硫黄であり得る。環状担体は、単環系であってもよく、又は２つ以上の環、例えば縮合環を含み得る。環状担体は、完全に飽和した環系であってもよく、又は１つ又は複数の二重結合を含み得る。
【０３８３】
リガンドは、担体を介してポリヌクレオチドに結合され得る。担体は、（ｉ）少なくとも１つの「骨格結合点」、好ましくは、２つの「骨格結合点」及び（ｉｉ）少なくとも１つの「テザー結合点（ｔｅｔｈｅｒｉｎｇ  ａｔｔａｃｈｍｅｎｔ  ｐｏｉｎｔ）」を含む。本明細書で使用されるときの「骨格結合点」は、官能基、例えば、ヒドロキシル基、又は一般に、骨格、例えば、リン酸塩、又は修飾リン酸塩、例えば、硫黄を含有する、リボ核酸の骨格中への担体の組み込みに利用可能であり且つそれに適した結合を指す。「テザー結合点」（ＴＡＰ）は、ある実施形態において、選択された部分を接続する環状担体の構成環原子、例えば、炭素原子又はヘテロ原子（骨格結合点を提供する原子と異なる）を指す。この部分は、例えば、炭水化物、例えば、単糖、二糖、三糖、四糖、オリゴ糖及び多糖であり得る。任意選択で、選択された部分は、介在するテザー（ｉｎｔｅｒｖｅｎｉｎｇ  ｔｅｔｈｅｒ）によって環状担体に接続される。したがって、環状担体は、多くの場合、官能基、例えば、アミノ基を含み、又は一般に、構成環への別の化学成分、例えば、リガンドの組み込み又は連結（ｔｅｔｈｅｒｉｎｇ）に適した結合を提供する。
【０３８４】
ｉＲＮＡ剤は、担体を介してリガンドにコンジュゲートされてもよく、この担体は、環式基又は環式基であり得；好ましくは、環式基は、ピロリジニル、ピラゾリニル、ピラゾリジニル、イミダゾリニル、イミダゾリジニル、ピペリジニル、ピペラジニル、［１，３］ジオキソラン、オキサゾリジニル、イソキサゾリジニル、モルホリニル、チアゾリジニル、イソチアゾリジニル、キノキサリニル、ピリダジノニル（ｐｙｒｉｄａｚｉｎｏｎｙｌ）、テトラヒドロフリル及びデカリンから選択され；好ましくは、環式基は、セリノール骨格又はジエタノールアミン骨格から選択される。
【０３８５】
ある特定の実施形態において、本発明の方法に使用するためのｉＲＮＡ剤は、表３、４、６、７、１２、１３、２２、２３、２５、及び２６のいずれか１つに列挙される薬剤の群から選択される薬剤である。これらの薬剤は、リガンドを更に含み得る。
【０３８６】
ＩＶ．リガンドにコンジュゲートされたｉＲＮＡ
本発明のｉＲＮＡのＲＮＡの別の修飾は、ｉＲＮＡの活性、細胞分布又は細胞取り込みを向上させる１つ又は複数のリガンド、部分又はコンジュゲートをＲＮＡに化学的に結合することを含む。このような部分としては、限定はされないが、コレステロール部分（Ｌｅｔｓｉｎｇｅｒ  ｅｔ  ａｌ．，Ｐｒｏｃ．Ｎａｔｌ．Ａｃｉｄ．Ｓｃｉ．ＵＳＡ，１９８９，８６：６５５３−６５５６）、コール酸（Ｍａｎｏｈａｒａｎ  ｅｔ  ａｌ．，Ｂｉｏｒｇ．Ｍｅｄ．Ｃｈｅｍ．Ｌｅｔ．，１９９４，４：１０５３−１０６０）、チオエーテル、例えば、ベリル−Ｓ−トリチルチオール（Ｍａｎｏｈａｒａｎ  ｅｔ  ａｌ．，Ａｎｎ．Ｎ．Ｙ．Ａｃａｄ．Ｓｃｉ．，１９９２，６６０：３０６−３０９；Ｍａｎｏｈａｒａｎ  ｅｔ  ａｌ．，Ｂｉｏｒｇ．Ｍｅｄ．Ｃｈｅｍ．Ｌｅｔ．，１９９３，３：２７６５−２７７０）、チオコレステロール（Ｏｂｅｒｈａｕｓｅｒ  ｅｔ  ａｌ．，Ｎｕｃｌ．Ａｃｉｄｓ  Ｒｅｓ．，１９９２，２０：５３３−５３８）、脂肪族鎖、例えば、ドデカンジオール又はウンデシル残基（Ｓａｉｓｏｎ−Ｂｅｈｍｏａｒａｓ  ｅｔ  ａｌ．，ＥＭＢＯ  Ｊ，１９９１，１０：１１１１−１１１８；Ｋａｂａｎｏｖ  ｅｔ  ａｌ．，ＦＥＢＳ  Ｌｅｔｔ．，１９９０，２５９：３２７−３３０；Ｓｖｉｎａｒｃｈｕｋ  ｅｔ  ａｌ．，Ｂｉｏｃｈｉｍｉｅ，１９９３，７５：４９−５４）、リン脂質、例えば、ジ−ヘキサデシル−ｒａｃ−グリセロール又はトリエチル−アンモニウム１，２−ジ−Ｏ−ヘキサデシル−ｒａｃ−グリセロ−３−ホスホネート（Ｍａｎｏｈａｒａｎ  ｅｔ  ａｌ．，Ｔｅｔｒａｈｅｄｒｏｎ  Ｌｅｔｔ．，１９９５，３６：３６５１−３６５４；Ｓｈｅａ  ｅｔ  ａｌ．，Ｎｕｃｌ．Ａｃｉｄｓ  Ｒｅｓ．，１９９０，１８：３７７７−３７８３）、ポリアミン又はポリエチレングリコール鎖（Ｍａｎｏｈａｒａｎ  ｅｔ  ａｌ．，Ｎｕｃｌｅｏｓｉｄｅｓ＆Ｎｕｃｌｅｏｔｉｄｅｓ，１９９５，１４：９６９−９７３）、又はアダマンタン酢酸（Ｍａｎｏｈａｒａｎ  ｅｔ  ａｌ．，Ｔｅｔｒａｈｅｄｒｏｎ  Ｌｅｔｔ．，１９９５，３６：３６５１−３６５４）、パルミチル部分（Ｍｉｓｈｒａ  ｅｔ  ａｌ．，Ｂｉｏｃｈｉｍ．Ｂｉｏｐｈｙｓ．Ａｃｔａ，１９９５，１２６４：２２９−２３７）、又はオクタデシルアミン又はヘキシルアミノ−カルボニルオキシコレステロール部分（Ｃｒｏｏｋｅ  ｅｔ  ａｌ．，Ｊ．Ｐｈａｒｍａｃｏｌ．Ｅｘｐ．Ｔｈｅｒ．，１９９６，２７７：９２３−９３７）などの脂質部分が挙げられる。
【０３８７】
一実施形態において、リガンドは、それが組み込まれるｉＲＮＡ剤の分布、標的化又は寿命を変化させる。好ましい実施形態において、リガンドは、例えば、このようなリガンドのない種と比較して、選択された標的（例えば、分子、細胞又は細胞型）、区画（例えば、細胞又は器官の区画）、身体の組織、器官又は領域に対する向上した親和性を提供する。好ましいリガンドは、二本鎖核酸における二本鎖の対合に関与しない。
【０３８８】
リガンドは、タンパク質（例えば、ヒト血清アルブミン（ＨＳＡ）、低比重リポタンパク（ＬＤＬ）、又はグロブリン）；炭水化物（例えば、デキストラン、プルラン、キチン、キトサン、イヌリン、シクロデキストリン、Ｎ−アセチルガラクトサミン又はヒアルロン酸）；又は脂質などの天然の物質を含み得る。リガンドはまた、合成ポリマー、例えば、合成ポリアミノ酸などの組み換え又は合成分子であり得る。ポリアミノ酸の例としては、ポリアミノ酸は、ポリリジン（ＰＬＬ）、ポリＬ−アスパラギン酸、ポリＬ−グルタミン酸、スチレン−マレイン酸無水物コポリマー、ポリ（Ｌ−ラクチド−コ−グリコリド）コポリマー、ジビニルエーテル−無水マレイン酸コポリマー、Ｎ−（２−ヒドロキシプロピル）メタクリルアミドコポリマー（ＨＭＰＡ）、ポリエチレングリコール（ＰＥＧ）、ポリビニルアルコール（ＰＶＡ）、ポリウレタン、ポリ（２−エチルアクリル酸）、Ｎ−イソプロピルアクリルアミドポリマー、又はポリホスファジンである。ポリアミンの例としては、ポリエチレンイミン、ポリリジン（ＰＬＬ）、スペルミン、スペルミジン、ポリアミン、擬似ペプチド−ポリアミン、ペプチド模倣ポリアミン、デンドリマーポリアミン、アルギニン、アミジン、プロタミン、カチオン性脂質、カチオン性ポルフィリン、ポリアミンの第四級塩、又はα−へリックスペプチドが挙げられる。
【０３８９】
リガンドはまた、標的基、例えば、細胞又は組織標的剤、例えば、レクチン、糖タンパク質、脂質又はタンパク質、例えば、腎細胞などの特定の細胞型に結合する抗体を含み得る。標的基は、サイロトロピン、メラノトロピン、レクチン、糖タンパク質、界面活性剤タンパク質Ａ、ムチン炭水化物、多価ラクトース、多価ガラクトース、Ｎ−アセチル−ガラクトサミン、Ｎ−アセチル−グルコサミン、多価マンノース、多価フコース、グリコシル化ポリアミノ酸、多価ガラクトース、トランスフェリン、ビスホスホネート、ポリグルタメート、ポリアスパルテート、脂質、コレステロール、ステロイド、胆汁酸、フォレート、ビタミンＢ１２、ビタミンＡ、ビオチン、又はＲＧＤペプチド、又はＲＧＤペプチド模倣体又はアプタマーであり得る。
【０３９０】
リガンドの他の例としては、色素、挿入剤（例えばアクリジン）、架橋剤（例えばソラレン、マイトマイシンＣ）、ポルフィリン（ＴＰＰＣ４、テキサフィリン、サフィリン）、多環式芳香族炭化水素（例えば、フェナジン、ジヒドロフェナジン）、人工エンドヌクレアーゼ又はキレート剤（例えばＥＤＴＡ）、親油性分子、例えば、コレステロール、コール酸、アダマンタン酢酸、１−ピレン酪酸、ジヒドロテストステロン、１，３−ビス−Ｏ（ヘキサデシル）グリセロール、ゲラニルオキシヘキシル基、ヘキサデシルグリセロール、ボルネオール、メントール、１，３−プロパンジオール、ヘプタデシル基、パルミチン酸、ミリスチン酸、Ｏ３−（オレオイル）リトコール酸、Ｏ３−（オレオイル）コレン酸（ｃｈｏｌｅｎｉｃ  ａｃｉｄ）、ジメトキシトリチル、又はフェノキサジン）及びペプチド複合体（例えば、アンテナペディア（ａｎｔｅｎｎａｐｅｄｉａ）ペプチド、Ｔａｔペプチド）、アルキル化剤、ホスフェート、アミノ、メルカプト、ＰＥＧ（例えば、ＰＥＧ−４０Ｋ）、ＭＰＥＧ、［ＭＰＥＧ］２、ポリアミノ、アルキル、置換アルキル、放射性標識マーカー、酵素、ハプテン（例えばビオチン）、輸送／吸収促進剤（例えば、アスピリン、ビタミンＥ、葉酸）、合成リボヌクレアーゼ（例えば、イミダゾール、ビスイミダゾール、ヒスタミン、イミダゾールクラスター（ｃｌｕｓｔｅｒ）、アクリジン−イミダゾール複合体、Ｅｕ３＋テトラアザ大員環複合体）、ジニトロフェニル、ＨＲＰ、又はＡＰが挙げられる。
【０３９１】
リガンドは、タンパク質、例えば、糖タンパク質、又はペプチド、例えば、コリガンド（ｃｏ−ｌｉｇａｎｄ）、又は抗体、例えば、肝細胞などの特定の細胞型に結合する抗体に対する特異親和性を有する分子であり得る。リガンドはまた、ホルモン及びホルモン受容体を含んでもよい。リガンドはまた、脂質、レクチン、炭水化物、ビタミン、補因子、多価ラクトース、多価ガラクトース、Ｎ−アセチル−ガラクトサミン、Ｎ−アセチル−グルコサミン、又は多価マンノース、多価フコース又はアプタマーなどの非ペプチド種を含み得る。リガンドは、例えば、リポ多糖、３８ＭＡＰキナーゼの活性化因子、又はＮＦ−κＢの活性化因子であり得る。
【０３９２】
リガンドは、例えば、細胞の微小管、マイクロフィラメント、及び／又は中間径フィラメントを破壊することによって、例えば、細胞骨格を破壊することによって、細胞中へのｉＲＮＡ剤の取り込みを向上させ得る物質、例えば、薬剤であり得る。薬剤は、例えば、タクソン、ビンクリスチン、ビンブラスチン、サイトカラシン、ノコダゾール、ジャスプラキノリド、ラトランクリンＡ、ファロイジン、スウィンホリドＡ、インダノシン、又はミオセルビンであり得る。
【０３９３】
ある実施形態において、本明細書に記載されるｉＲＮＡに結合されたリガンドは、薬物動態学的調節剤（ｐｈａｒｍａｃｏｋｉｎｅｔｉｃ  ｍｏｄｕｌａｔｏｒ）（ＰＫ調節剤）としての役割を果たす。ＰＫ調節剤としては、親油性物質（ｌｉｐｏｐｈｉｌｅ）、胆汁酸、ステロイド、リン脂質類似体、ペプチド、タンパク質結合剤、ＰＥＧ、ビタミンなどが挙げられる。例示的なＰＫ調節剤としては、限定はされないが、コレステロール、脂肪酸、コール酸、リトコール酸、ジアルキルグリセリド、ジアシルグリセリド、リン脂質、スフィンゴ脂質、ナプロキセン、イブプロフェン、ビタミンＥ、ビオチンなどが挙げられる。いくつかのホスホロチオエート結合を含むオリゴヌクレオチドはまた、血清タンパク質に結合することが知られており、したがって、短いオリゴヌクレオチド、例えば、骨格中に複数のホスホロチオエート結合を含む、約５塩基、１０塩基、１５塩基又は２０塩基のオリゴヌクレオチドも、リガンド（例えばＰＫ調節リガンド）として本発明に適している。更に、血清成分（例えば血清タンパク質）に結合するアプタマーも、本明細書に記載される実施形態においてＰＫ調節リガンドとして使用するのに好適である。
【０３９４】
本発明のリガンドコンジュゲートオリゴヌクレオチドは、オリゴヌクレオチドへの結合分子の結合から誘導されるものなどの反応性のペンダント官能基を有するオリゴヌクレオチドの使用によって合成され得る（後述される）。この反応性オリゴヌクレオチドは、市販のリガンド、様々な保護基のいずれかを有する、合成されたリガンド、又は結合部分が結合されたリガンドと直接反応されてもよい。
【０３９５】
本発明のコンジュゲートに使用されるオリゴヌクレオチドは、固相合成の周知の技術によって好都合に及び日常的に作製され得る。このような合成のための装置は、例えば、Ａｐｐｌｉｅｄ  Ｂｉｏｓｙｓｔｅｍｓ（Ｆｏｓｔｅｒ  Ｃｉｔｙ，Ｃａｌｉｆ．）を含むいくつかの業者によって販売されている。当該技術分野において公知のこのような合成のための任意の他の手段が、それに加えて又はその代わりに用いられてもよい。ホスホロチオエート及びアルキル化誘導体などの他のオリゴヌクレオチドを調製するための同様の技術を使用することも公知である。
【０３９６】
本発明の配列特異的結合ヌクレオシドを有するリガンドコンジュゲートオリゴヌクレオチド及びリガンド分子において、オリゴヌクレオチド及びオリゴヌクレオシドは、標準的なヌクレオチド又はヌクレオシド前駆体、或いは結合部分を既に有するヌクレオチド又はヌクレオシドコンジュゲート前駆体、リガンド分子を既に有するリガンド−ヌクレオチド又はヌクレオシドコンジュゲート前駆体、或いは非ヌクレオシドリガンド含有ビルディングブロックを用いて、好適なＤＮＡ合成装置において組み立てられ得る。
【０３９７】
結合部分を既に有するヌクレオチドコンジュゲート前駆体を用いる場合、配列特異的結合ヌクレオシドの合成が、典型的に、完了されてから、リガンド分子が、結合部分と反応されて、リガンドコンジュゲートオリゴヌクレオチドが形成される。ある実施形態において、本発明のオリゴヌクレオチド又は結合ヌクレオシドは、オリゴヌクレオチド合成に通例使用される市販の、標準的なホスホロアミダイト及び非標準的なホスホロアミダイトに加えて、リガンド−ヌクレオシドコンジュゲートから誘導されるホスホロアミダイトを用いて、自動合成装置によって合成される。
【０３９８】
Ａ．脂質コンジュゲート
一態様において、リガンド又はコンジュゲートは、脂質又は脂質ベースの分子である。このような脂質又は脂質ベースの分子は、好ましくは、血清タンパク質、例えば、ヒト血清アルブミン（ＨＳＡ）に結合する。ＨＳＡ結合リガンドは、身体の標的組織、例えば、非腎臓標的組織へのコンジュゲートの分配を可能にする。例えば、標的組織は、肝臓の実質細胞を含む肝臓であり得る。ＨＳＡに結合し得る他の分子も、リガンドとして使用され得る。例えば、ナプロキセン又はアスピリンが使用され得る。脂質又は脂質ベースのリガンドは、（ａ）コンジュゲートの分解に対する耐性を増大し、（ｂ）標的細胞又は細胞膜への標的化又は輸送を増大し、及び／又は（ｃ）血清タンパク質、例えば、ＨＳＡへの結合を調整するのに使用され得る。
【０３９９】
脂質ベースのリガンドを用いて、標的組織へのコンジュゲートの結合を阻害すること、例えば、制御することができる。例えば、より強くＨＳＡに結合する脂質又は脂質ベースのリガンドは、腎臓に対して標的化される可能性が低く、したがって、身体から除去される可能性が低い。より弱くＨＳＡに結合する脂質又は脂質ベースのリガンドを用いて、コンジュゲートを腎臓に対して標的化することができる。
【０４００】
好ましい実施形態において、脂質ベースのリガンドは、ＨＳＡに結合する。好ましくは、脂質ベースのリガンドは、コンジュゲートが好ましくは非腎臓組織に分配されるような十分な親和性でＨＳＡに結合する。しかしながら、親和性は、ＨＳＡ−リガンド結合が反転され得ないほど強力でないのが好ましい。
【０４０１】
別の好ましい実施形態において、コンジュゲートが好ましくは腎臓に分配されるように、脂質ベースのリガンドは、ＨＳＡに弱く結合するか又は全く結合しない。腎細胞を標的とする他の部分も、脂質ベースのリガンドの代わりに又はそれに加えて使用され得る。
【０４０２】
別の態様において、リガンドは、標的細胞、例えば、増殖細胞によって取り込まれる部分、例えば、ビタミンである。これらは、例えば、悪性又は非悪性の望ましくない細胞増殖、例えば、癌細胞を特徴とする障害を処置するのに特に有用である。例示的なビタミンは、ビタミンＡ、Ｅ、及びＫを含む。他の例示的なビタミンは、ビタミンＢ、例えば、葉酸、Ｂ１２、リボフラビン、ビオチン、ピリドキサール又は他のビタミン或いは肝細胞などの標的細胞によって取り込まれる栄養素を含む。ＨＡＳ及び低比重リポタンパク（ＬＤＬ）も含まれる。
【０４０３】
Ｂ．細胞透過剤
別の態様において、リガンドは、細胞透過剤（ｃｅｌｌ−ｐｅｒｍｅａｔｉｏｎ  ａｇｅｎｔ）、好ましくは、らせん状細胞透過剤である。好ましくは、この剤は両親媒性である。例示的な剤は、ｔａｔ又はアンテノペディア（ａｎｔｅｎｎｏｐｅｄｉａ）などのペプチドである。この剤がペプチドである場合、それは、ペプチジル模倣体、逆転異性体、非ペプチド又は擬ペプチド結合、及びＤ−アミノ酸の使用を含めて修飾され得る。らせん状剤は、好ましくはα−へリックス剤であり、これは、好ましくは、親油性及び疎油性相を有する。
【０４０４】
リガンドは、ペプチド又はペプチド模倣体であり得る。ペプチド模倣体（本明細書においてオリゴペプチド模倣体とも呼ばれる）は、天然ペプチドと類似した明確な三次元構造に折り畳まれることが可能な分子である。ペプチド及びペプチド模倣体のｉＲＮＡ剤への結合は、例えば細胞認識及び吸収を強化することにより、ｉＲＮＡの薬物動態分布に影響を及ぼし得る。ペプチド又はペプチド模倣体部分は、約５〜５０個のアミノ酸の長さ、例えば、約５、１０、１５、２０、２５、３０、３５、４０、４５、又は５０個のアミノ酸の長さであり得る。
【０４０５】
ペプチド又はペプチド模倣体は、例えば、細胞透過性ペプチド、カチオン性ペプチド、両親媒性ペプチド、又は疎水性ペプチド（例えば、主にＴｙｒ、Ｔｒｐ又はＰｈｅからなる）であり得る。ペプチド部分は、デンドリマーペプチド、構造規制（ｃｏｎｓｔｒａｉｎｅｄ）ペプチド又は架橋ペプチドであり得る。別の代替例において、ペプチド部分は、疎水性膜輸送配列（ＭＴＳ）を含み得る。例示的な疎水性ＭＴＳ含有ペプチドは、アミノ酸配列ＡＡＶＡＬＬＰＡＶＬＬＡＬＬＡＰ（配列番号４３）を有するＲＦＧＦである。疎水性ＭＴＳを含有するＲＦＧＦ類似体（例えば、アミノ酸配列ＡＡＬＬＰＶＬＬＡＡＰ（配列番号４４）も、標的部分であり得る。ペプチド部分は、細胞膜を介してペプチド、オリゴヌクレオチド、及びタンパク質を含む大型極性分子を運搬することができる「送達」ペプチドであり得る。例えば、ＨＩＶ  Ｔａｔタンパク質に由来する配列（ＧＲＫＫＲＲＱＲＲＲＰＰＱ（配列番号４５）及びショウジョウバエアンテナペディア（Ｄｒｏｓｏｐｈｉｌａ  Ａｎｔｅｎｎａｐｅｄｉａ）タンパク質（ＲＱＩＫＩＷＦＱＮＲＲＭＫＷＫＫ（配列番号４６）は、送達ペプチドとして機能することが可能であることが分かっている。ペプチド又はペプチド模倣体は、ファージディスプレイライブラリー、又は１ビーズ１化合物（ｏｎｅ−ｂｅａｄ−ｏｎｅ−ｃｏｍｐｏｕｎｄ）（ＯＢＯＣ）コンビナトリアルライブラリーから特定されたペプチドなどのＤＮＡのランダム配列によってコードされ得る（Ｌａｍ  ｅｔ  ａｌ．，Ｎａｔｕｒｅ，３５４：８２−８４、１９９１）。細胞標的の目的のために組み込まれたモノマー単位を介してｄｓＲＮＡ剤に結合されたペプチド又はペプチド模倣体の例は、アルギニン−グリシン−アスパラギン酸（ＲＧＤ）−ペプチド、又はＲＧＤ模倣体などのペプチドである。ペプチド部分は、約５つのアミノ酸から約４０個のアミノ酸の長さの範囲であり得る。ペプチド部分は、安定性又は直接配座特性を高めるためなどの構造修飾を有し得る。後述される構造修飾のいずれも用いられ得る。
【０４０６】
本発明の組成物及び方法において使用するためのＲＧＤペプチド部分は、直鎖状又は環状であり得、特定の組織に対する標的化を促進するために、修飾、例えば、グリコシル化又はメチル化されてもよい。ＲＧＤ含有ペプチド及びペプチド模倣体は、Ｄ−アミノ酸、並びに合成ＲＧＤ模倣体を使用し得る。ＲＧＤに加えて、インテグリンリガンドを標的とする他の部分を使用することができる。このリガンドの好ましいコンジュゲートは、ＰＥＣＡＭ−１又はＶＥＧＦを標的とする。
【０４０７】
「細胞透過性ペプチド」は、細胞、例えば、細菌又は真菌細胞などの微生物細胞、或いはヒト細胞などの哺乳動物細胞を透過することが可能である。微生物細胞を透過するペプチドは、例えば、α−へリックス直鎖状ペプチド（例えば、ＬＬ−３７又はＣｅｒｏｐｉｎ  Ｐ１）、ジスルフィド結合含有ペプチド（例えば、α−デフェンシン、β−デフェンシン又はバクテネシン（ｂａｃｔｅｎｅｃｉｎ））、又は１つ若しくは２つの支配的アミノ酸のみを含有するペプチド（例えば、ＰＲ−３９又はインドリシジン）であり得る。細胞透過性ペプチドはまた、核局在化シグナル（ＮＬＳ）を含み得る。例えば、細胞透過性ペプチドは、ＨＩＶ−１  ｇｐ４１の融合ペプチドドメイン及びＳＶ４０大型Ｔ抗原のＮＬＳに由来する、ＭＰＧなどの二分両親媒性ペプチドであり得る（Ｓｉｍｅｏｎｉ  ｅｔ  ａｌ．，Ｎｕｃｌ．Ａｃｉｄｓ  Ｒｅｓ．３１：２７１７−２７２４，２００３）。
【０４０８】
Ｃ．炭水化物コンジュゲート
本発明の組成物及び方法のある実施形態において、ｉＲＮＡオリゴヌクレオチドは、炭水化物を更に含む。炭水化物コンジュゲートｉＲＮＡは、本明細書に記載されるように、インビボでの核酸の送達に有利であり、また組成物は、インビボでの治療的使用に好適である。本明細書で使用されるとき、「炭水化物」は、少なくとも６個の炭素原子（直鎖状、分枝鎖状又は環状であってもよい）を有し、各炭素原子に酸素、窒素又は硫黄原子が結合している１つ又は複数の単糖単位から構成されている炭水化物それ自体である化合物；又はその一部として、１つ又は複数の単糖単位から構成されている炭水化物部分を有し、単糖単位の各々が、少なくとも６個の炭素原子（直鎖状、分枝鎖状又は環状であってもよい）を有し、各炭素原子に酸素、窒素又は硫黄原子が結合している化合物のいずれかを指す。代表的な炭水化物としては、糖（単糖、二糖、三糖及び約４、５、６、７、８、又は９つの単糖単位を含むオリゴ糖）、並びにデンプン、グリコーゲン、セルロース及び多糖ゴムなどの多糖が挙げられる。特定の単糖としては、ＨＢＶ以上（例えば、ＨＢＶ、Ｃ６、Ｃ７、又はＣ８）の糖が挙げられ；二糖及び三糖としては、２つ又は３つの単糖単位（例えば、ＨＢＶ、Ｃ６、Ｃ７、又はＣ８）を有する糖が挙げられる。
【０４０９】
一実施形態において、本発明の組成物及び方法に使用するための炭水化物コンジュゲートは、単糖である。一実施形態において、単糖は、
【化１７】
2020172506.tif 000019
などのＮ−アセチルガラクトサミンである。
【０４１０】
別の実施形態において、本発明の組成物及び方法に使用するための炭水化物コンジュゲートは、
【化１８】
2020172506.tif 000020
【化１９】
2020172506.tif 000021
【化２０】
2020172506.tif 000022
【化２１】
2020172506.tif 000023
【化２２】
2020172506.tif 000024
からなる群から選択される。
【０４１１】
本明細書に記載される実施形態に使用するための別の代表的な炭水化物コンジュゲートとしては、限定はされないが、
【化２３】
2020172506.tif 000025
が挙げられ、Ｘ又はＹの一方がオリゴヌクレオチドである場合、他方は水素である。
【０４１２】
ある実施形態において、炭水化物コンジュゲートは、限定はされないが、ＰＫ調節剤及び／又は細胞透過性ペプチドなどの上述したような１つ又は複数の更なるリガンドを更に含む。
【０４１３】
本発明での使用に好適な更なる炭水化物コンジュゲート（及びリンカー）は、それぞれの全内容が参照により本明細書に援用される、ＰＣＴ公報の国際公開第２０１４／１７９６２０号パンフレット及び国際公開第２０１４／１７９６２７号パンフレットに記載されるものを含む。
【０４１４】
Ｄ．リンカー
ある実施形態において、本明細書に記載されるコンジュゲート又はリガンドは、切断可能又は切断不可能であり得る様々なリンカーを用いて、ｉＲＮＡオリゴヌクレオチドに結合され得る。
【０４１５】
「リンカー」又は「結合基」という用語は、化合物の２つの部分を接続し、例えば、化合物の２つの部分を共有結合する有機部分を意味する。リンカーは、典型的に、直接結合又は酸素若しくは硫黄などの原子、ＮＲ８、Ｃ（Ｏ）、Ｃ（Ｏ）ＮＨ、ＳＯ、ＳＯ２、ＳＯ２ＮＨなどの単位、又は限定はされないが、置換若しくは非置換のアルキル、置換若しくは非置換のアルケニル、置換若しくは非置換のアルキニル、アリールアルキル、アリールアルケニル、アリールアルキニル、ヘテロアリールアルキル、ヘテロアリールアルケニル、ヘテロアリールアルキニル、ヘテロシクリルアルキル、ヘテロシクリルアルケニル、ヘテロシクリルアルキニル、アリール、ヘテロアリール、ヘテロシクリル、シクロアルキル、シクロアルケニル、アルキルアリールアルキル、アルキルアリールアルケニル、アルキルアリールアルキニル、アルケニルアリールアルキル、アルケニルアリールアルケニル、アルケニルアリールアルキニル、アルキニルアリールアルキル、アルキニルアリールアルケニル、アルキニルアリールアルキニル、アルキルヘテロアリールアルキル、アルキルヘテロアリールアルケニル、アルキルヘテロアリールアルキニル、アルケニルヘテロアリールアルキル、アルケニルヘテロアリールアルケニル、アルケニルヘテロアリールアルキニル、アルキニルヘテロアリールアルキル、アルキニルヘテロアリールアルケニル、アルキニルヘテロアリールアルキニル、アルキルヘテロシクリルアルキル、アルキルヘテロシクリルアルケニル、アルキルヘテロシクリルアルキニル、アルケニルヘテロシクリルアルキル、アルケニルヘテロシクリルアルケニル、アルケニルヘテロシクリルアルキニル、アルキニルヘテロシクリルアルキル、アルキニルヘテロシクリルアルケニル、アルキニルヘテロシクリルアルキニル、アルキルアリール、アルケニルアリール、アルキニルアリール、アルキルヘテロアリール、アルケニルヘテロアリール、アルキニルヘテロアリール（１つ又は複数のメチレンがＯ、Ｓ、Ｓ（Ｏ）、ＳＯ２、Ｎ（Ｒ８）、Ｃ（Ｏ）、置換若しくは非置換のアリール、置換若しくは非置換のヘテロアリール、置換若しくは非置換の複素環式により中断又は終端され得る）などの原子の鎖を含み；ここでＲ８は、水素、アシル、脂肪族又は置換された脂肪族である。一実施形態において、リンカーは、約１〜２４個の原子、２〜２４、３〜２４、４〜２４、５〜２４、６〜２４、６〜１８、７〜１８、８〜１８個の原子、７−１７、８〜１７、６〜１６、７〜１６、又は８〜１６個の原子である。
【０４１６】
切断可能な結合基は、細胞の外部では十分安定であるが、標的細胞内に入った後、切断されて、リンカーが一緒に保持する２つの部分を解放するものである。好ましい実施形態において、切断可能な結合基は、標的細胞内又は第一の参照条件（例えば、細胞内条件を模倣し又は表すよう選択され得る）下で、対象の血液中、又は第二の参照条件（例えば、血液又は血清に見出される条件を模倣し又は表すよう選択され得る）下の少なくとも約１０倍、２０倍、３０倍、４０倍、５０倍、６０倍、７０倍、８０倍、９０倍又はそれ以上、又は少なくとも約１００倍速く切断される。
【０４１７】
切断可能な結合基は、切断剤、例えば、ｐＨ、酸化還元電位又は分解性分子の存在に敏感である。一般に、切断剤は、血清又は血液中と比較して細胞内部に広く存在し、又はより高いレベル若しくは活性で見出される。このような分解剤の例としては、例えば、細胞内に存在する酸化若しくは還元酵素又は還元により酸化還元切断可能な結合基を分解できるメルカプタンなどの還元剤を含む、特定の基質用に選択され又は基質特異性を有さない酸化還元剤、；エステラーゼ；エンドソーム又は酸性環境を形成可能な薬剤、例えば、５以下のｐＨをもたらす薬剤；一般的な酸として作用することにより、酸切断可能な結合基を加水分解又は分解できる酵素、ペプチダーゼ（基質特異的であり得る）、及びホスファターゼが挙げられる。
【０４１８】
ジスルフィド結合などの切断可能な結合基は、ｐＨに敏感であり得る。ヒト血清のｐＨは７．４である一方、平均細胞内ｐＨは、僅かに低く、約７．１〜７．３の範囲である。エンドソームは、５．５〜６．０の範囲内のより酸性のｐＨを有し、リソソームは、ほぼ５．０の、更により酸性のｐＨを有する。いくつかのリンカーは、好ましいｐＨで切断される切断可能な結合基を有することによって、細胞内部でリガンドからカチオン性脂質を放出し、又は細胞の所望の区画内へ放出するであろう。
【０４１９】
リンカーは、特定の酵素により切断可能な、切断可能な結合基を含み得る。リンカーに組み込まれる切断可能な結合基のタイプは、標的とされる細胞に依存し得る。例えば、肝臓を標的とするリガンドは、エステル基を含むリンカーを介して、カチオン性脂質に結合され得る。肝細胞はエステラーゼに富んでいるため、このリンカーは、エステラーゼに富んでいない細胞型内と比較して、肝細胞内でより効率的に切断されるであろう。エステラーゼに富んだ他の細胞型としては、肺、腎皮質、及び精巣の細胞が挙げられる。
【０４２０】
ペプチド結合を含むリンカーは、肝細胞及び滑膜細胞などのペプチダーゼに富んだ細胞型を標的とする際に使用することができる。
【０４２１】
一般に、切断可能な候補結合基の適切性は、分解剤（又は分解条件）の候補結合基を切断する能力を試験することにより評価することができる。血液中、又は他の非標的組織との接触の際に、切断可能な候補結合基が切断に抵抗する能力を試験することも望ましいであろう。したがって、第一の条件と第二の条件との間の、切断に対する相対的な感受性を決定することができ、第一の条件は標的細胞内での切断を示すよう選択され、第二の条件は他の組織内又は生体液、例えば血液又は血清中での切断を示すよう選択される。この評価は、無細胞系内、細胞内、細胞培養物中、器官内若しくは組織培養物中、又は全動物内で行うことができる。無細胞又は培養物条件内で最初の評価を行い、全動物内での更なる評価によって確認することが有用であり得る。好ましい実施形態において、有用な候補化合物は、血液又は血清（又は細胞外条件を模倣するよう選択された、インビトロでの条件下）と比較して、細胞内（又は細胞内条件を模倣するよう選択された、インビトロでの条件下）で少なくとも約２、４、１０、２０、３０、４０、５０、６０、７０、８０、９０、又は約１００倍速く切断される。
【０４２２】
ｉ．酸化還元切断可能な結合基
一実施形態において、切断可能な結合基は、還元又は酸化後に切断される酸化還元切断可能な結合基である。還元的に切断可能な結合基の例は、ジスルフィド結合基（−Ｓ−Ｓ−）である。切断可能な候補結合基が好適な「還元的に切断可能な結合基」であるか、又は例えば特定のｉＲＮＡ部分及び特定の標的化剤との使用に好適であるかを決定するために、本明細書に記載される方法に注目し得る。例えば、候補は、ジチオスレイトール（ＤＴＴ）、又は当該技術分野において公知の試薬を用いた他の還元剤とのインキュベーションによって評価することができ、これは、細胞、例えば標的細胞内で観察され得る切断の速度を模倣する。候補は血液又は血清条件を模倣するよう選択された条件下でも評価され得る。その１つにおいて、候補化合物は、血液中で約１０％以下切断される。他の実施形態において、有用な候補化合物は、血液中（又は、細胞外条件を模倣するように選択されたインビトロでの条件下）と比較して、細胞内（又は、細胞内条件を模倣するように選択されたインビトロでの条件下）で少なくとも約２、４、１０、２０、３０、４０、５０、６０、７０、８０、９０、又は約１００倍速く分解される。候補化合物の切断速度は、細胞内媒体を模倣するように選択された条件下での標準的な酵素動力学アッセイを用いて決定され、細胞外媒体を模倣するように選択された条件と比較され得る。
【０４２３】
ｉｉ．リン酸塩ベースの切断可能な結合基
別の実施形態において、切断可能なリンカーは、リン酸塩ベースの切断可能な結合基を含む。リン酸塩ベースの切断可能な結合基は、リン酸基を分解又は加水分解する薬剤によって切断される。細胞内でリン酸基を切断する薬剤の一例は、細胞内のホスファターゼなどの酵素である。リン酸塩ベースの結合基の例は、−Ｏ−Ｐ（Ｏ）（ＯＲｋ）−Ｏ−、−Ｏ−Ｐ（Ｓ）（ＯＲｋ）−Ｏ−、−Ｏ−Ｐ（Ｓ）（ＳＲｋ）−Ｏ−、−Ｓ−Ｐ（Ｏ）（ＯＲｋ）−Ｏ−、−Ｏ−Ｐ（Ｏ）（ＯＲｋ）−Ｓ−、−Ｓ−Ｐ（Ｏ）（ＯＲｋ）−Ｓ−、−Ｏ−Ｐ（Ｓ）（ＯＲｋ）−Ｓ−、−Ｓ−Ｐ（Ｓ）（ＯＲｋ）−Ｏ−、−Ｏ−Ｐ（Ｏ）（Ｒｋ）−Ｏ−、−Ｏ−Ｐ（Ｓ）（Ｒｋ）−Ｏ−、−Ｓ−Ｐ（Ｏ）（Ｒｋ）−Ｏ−、−Ｓ−Ｐ（Ｓ）（Ｒｋ）−Ｏ−、−Ｓ−Ｐ（Ｏ）（Ｒｋ）−Ｓ−、−Ｏ−Ｐ（Ｓ）（Ｒｋ）−Ｓ−である。好ましい実施形態は、−Ｏ−Ｐ（Ｏ）（ＯＨ）−Ｏ−、−Ｏ−Ｐ（Ｓ）（ＯＨ）−Ｏ−、−Ｏ−Ｐ（Ｓ）（ＳＨ）−Ｏ−、−Ｓ−Ｐ（Ｏ）（ＯＨ）−Ｏ−、−Ｏ−Ｐ（Ｏ）（ＯＨ）−Ｓ−、−Ｓ−Ｐ（Ｏ）（ＯＨ）−Ｓ−、−Ｏ−Ｐ（Ｓ）（ＯＨ）−Ｓ−、−Ｓ−Ｐ（Ｓ）（ＯＨ）−Ｏ−、−Ｏ−Ｐ（Ｏ）（Ｈ）−Ｏ−、−Ｏ−Ｐ（Ｓ）（Ｈ）−Ｏ−、−Ｓ−Ｐ（Ｏ）（Ｈ）−Ｏ、−Ｓ−Ｐ（Ｓ）（Ｈ）−Ｏ−、−Ｓ−Ｐ（Ｏ）（Ｈ）−Ｓ−、−Ｏ−Ｐ（Ｓ）（Ｈ）−Ｓ−である。好ましい実施形態は、−Ｏ−Ｐ（Ｏ）（ＯＨ）−Ｏ−である。これらの候補は、上述した方法と類似した方法を用いて評価することができる。
【０４２４】
ｉｉｉ．酸切断可能な結合基
別の実施形態において、切断可能なリンカーは、酸切断可能な結合基を含む。酸切断可能な結合基は、酸性条件下で切断される結合基である。好ましい実施形態において、酸切断可能な結合基は、約６．５以下（例えば、約６．０、５．７５、５．５、５．２５、５．０、又はそれ以下）のｐＨを有する酸性環境内で、又は一般的な酸として作用し得る酵素などの薬剤により、切断される。細胞内では、エンドソーム及びリソソームなどの特定の低ｐＨ小器官は、酸切断可能な結合基のための切断環境を提供し得る。酸切断可能な結合基の例には、限定はされないが、ヒドラゾン、エステル、及びアミノ酸のエステルが挙げられる。酸切断可能な基は、一般式−Ｃ＝ＮＮ−、Ｃ（Ｏ）Ｏ、又は−ＯＣ（Ｏ）で表され得る。好ましい実施形態は、エステルの酸素に結合した炭素（アルコキシ基）が、アリール基、置換アルキル基、又はジメチルペンチル若しくはｔ−ブチルなどの第三級アルキル基である場合である。これらの候補は、上述した方法と類似した方法を用いて評価することができる。
【０４２５】
ｉｖ．エステルベースの結合基
別の実施形態において、切断可能なリンカーは、エステルベースの切断可能な結合基を含む。エステルベースの切断可能な結合基は、細胞内のエステラーゼ及びアミラーゼなどの酵素により切断される。エステルベースの切断可能な結合基の例としては、限定はされないが、アルキレン、アルケニレン及びアルキニレン基のエステルが挙げられる。エステル切断可能な結合基は、一般式−Ｃ（Ｏ）Ｏ−、又は−ＯＣ（Ｏ）−で表される。これらの候補は、上述した方法と類似した方法を用いて評価することができる。
【０４２６】
ｖ．ペプチドベースの切断基
更に別の実施形態において、切断可能なリンカーは、ペプチドベースの切断可能な結合基を含む。ペプチドベースの切断可能な結合基は、細胞内のペプチダーゼ及びプロテアーゼなどの酵素により切断される。ペプチドベースの切断可能な基は、アミノ酸間で形成されてオリゴペプチド（例えば、ジペプチド、トリペプチドなど）及びポリペプチドを与えるペプチド結合である。ペプチドベースの切断可能な基は、アミド基（−Ｃ（Ｏ）ＮＨ−）を含まない。アミド基は、任意のアルキレン、アルケニレン又はアルキニレンの間で形成され得る。ペプチド結合は、アミノ酸間で形成されてペプチド及びタンパク質を与えるアミド結合の特別なタイプである。ペプチドベースの切断基は、一般に、アミノ酸間で形成されてペプチド及びタンパク質を与えるペプチド結合（即ち、アミド結合）に限定され、アミド官能基全部は含まない。ペプチドベースの切断可能な結合基は、一般式−ＮＨＣＨＲＡＣ（Ｏ）ＮＨＣＨＲＢＣ（Ｏ）−で表され、式中、ＲＡ及びＲＢは、隣接する２つのアミノ酸のＲ基である。これらの候補は、上述した方法と類似した方法を用いて評価することができる。
【０４２７】
一実施形態において、本発明のｉＲＮＡは、リンカーを介して炭水化物とコンジュゲートされる。本発明の組成物及び方法のリンカーとのｉＲＮＡ炭水化物コンジュゲートの非限定的な例としては、限定はされないが、
【化２４】
2020172506.tif 000026
【化２５】
2020172506.tif 000027
が挙げられ、Ｘ又はＹの一方がオリゴヌクレオチドである場合、他方は水素である。
【０４２８】
本発明の組成物及び方法の特定の実施形態において、リガンドは、二価又は三価の分枝鎖状リンカーを介して結合された１つ又は複数の「ＧａｌＮＡｃ」（Ｎ−アセチルガラクトサミン）誘導体である。
【０４２９】
一実施形態において、本発明のｄｓＲＮＡは、式（ＸＸＸＩＩ）〜（ＸＸＸＶ）：
【化２６】
2020172506.tif 000028
のいずれかに示される構造の群から選択される二価又は三価の分枝鎖状リンカーにコンジュゲートされ、
式中：
ｑ２Ａ、ｑ２Ｂ、ｑ３Ａ、ｑ３Ｂ、ｑ４Ａ、ｑ４Ｂ、ｑ５Ａ、ｑ５Ｂ及びｑ５Ｃが、出現するごとに独立して、０〜２０を表し、繰返し単位は、同一又は異なっていてもよく；
Ｐ２Ａ、Ｐ２Ｂ、Ｐ３Ａ、Ｐ３Ｂ、Ｐ４Ａ、Ｐ４Ｂ、Ｐ５Ａ、Ｐ５Ｂ、Ｐ５Ｃ、Ｔ２Ａ、Ｔ２Ｂ、Ｔ３Ａ、Ｔ３Ｂ、Ｔ４Ａ、Ｔ４Ｂ、Ｔ４Ａ、Ｔ５Ｂ、Ｔ５Ｃがそれぞれ、出現するごとに独立して、存在しないか、ＣＯ、ＮＨ、Ｏ、Ｓ、ＯＣ（Ｏ）、ＮＨＣ（Ｏ）、ＣＨ２、ＣＨ２ＮＨ又はＣＨ２Ｏであり；
Ｑ２Ａ、Ｑ２Ｂ、Ｑ３Ａ、Ｑ３Ｂ、Ｑ４Ａ、Ｑ４Ｂ、Ｑ５Ａ、Ｑ５Ｂ、Ｑ５Ｃが、出現するごとに独立して、存在しないか、アルキレン、置換アルキレンであり、ここで１つ又は複数のメチレンが、Ｏ、Ｓ、Ｓ（Ｏ）、ＳＯ２、Ｎ（ＲＮ）、Ｃ（Ｒ’）＝Ｃ（Ｒ”）、Ｃ≡Ｃ又はＣ（Ｏ）のうちの１つ又は複数により中断又は終端されてもよく；
Ｒ２Ａ、Ｒ２Ｂ、Ｒ３Ａ、Ｒ３Ｂ、Ｒ４Ａ、Ｒ４Ｂ、Ｒ５Ａ、Ｒ５Ｂ、Ｒ５Ｃがそれぞれ、出現するごとに独立して、存在しないか、ＮＨ、Ｏ、Ｓ、ＣＨ２、Ｃ（Ｏ）Ｏ、Ｃ（Ｏ）ＮＨ、ＮＨＣＨ（Ｒａ）Ｃ（Ｏ）、−Ｃ（Ｏ）−ＣＨ（Ｒａ）−ＮＨ−、ＣＯ、ＣＨ＝Ｎ−Ｏ、
【化２７】
2020172506.tif 000029
又はヘテロシクリルであり；
Ｌ２Ａ、Ｌ２Ｂ、Ｌ３Ａ、Ｌ３Ｂ、Ｌ４Ａ、Ｌ４Ｂ、Ｌ５Ａ、Ｌ５Ｂ及びＬ５Ｃが、リガンドを表し；即ち、それぞれ、出現するごとに独立して、単糖（ＧａｌＮＡｃなど）、二糖、三糖、四糖、オリゴ糖、又は多糖であり；Ｒａが、Ｈ又はアミノ酸側鎖である。三価コンジュゲートＧａｌＮＡｃ誘導体は、ＲＮＡｉ剤とともに使用されて、式（ＸＸＸＶＩ）：
【化２８】
2020172506.tif 000030
のものなどの標的遺伝子の発現を阻害するのに特に有用であり、
式中、Ｌ５Ａ、Ｌ５Ｂ及びＬ５Ｃが、ＧａｌＮＡｃ誘導体などの単糖を表す。
【０４３０】
ＧａｌＮＡｃ誘導体にコンジュゲートする好適な二価及び三価の分枝鎖状結合基の例としては、限定はされないが、式ＩＩ、ＶＩＩ、ＸＩ、Ｘ、及びＸＩＩＩとして上に列挙される構造が挙げられる。
【０４３１】
ＲＮＡコンジュゲートの調製を教示する代表的な特許としては、限定はされないが、米国特許第４，８２８，９７９号明細書；同４，９４８，８８２号明細書；同５，２１８，１０５号明細書；同５，５２５，４６５号明細書；同５，５４１，３１３号明細書；同５，５４５，７３０号明細書；同５，５５２，５３８号明細書；同５，５７８，７１７号明細書、同５，５８０，７３１号明細書；同５，５９１，５８４号明細書；同５，１０９，１２４号明細書；同５，１１８，８０２号明細書；同５，１３８，０４５号明細書；同５，４１４，０７７号明細書；同５，４８６，６０３号明細書；同５，５１２，４３９号明細書；同５，５７８，７１８号明細書；同５，６０８，０４６号明細書；同４，５８７，０４４号明細書；同４，６０５，７３５号明細書；同４，６６７，０２５号明細書；同４，７６２，７７９号明細書；同４，７８９，７３７号明細書；同４，８２４，９４１号明細書；同４，８３５，２６３号明細書；同４，８７６，３３５号明細書；同４，９０４，５８２号明細書；同４，９５８，０１３号明細書；同５，０８２，８３０号明細書；同５，１１２，９６３号明細書；同５，２１４，１３６号明細書；同５，０８２，８３０号明細書；同５，１１２，９６３号明細書；同５，２１４，１３６号明細書；同５，２４５，０２２号明細書；同５，２５４，４６９号明細書；同５，２５８，５０６号明細書；同５，２６２，５３６号明細書；同５，２７２，２５０号明細書；同５，２９２，８７３号明細書；同５，３１７，０９８号明細書；同５，３７１，２４１号明細書、同５，３９１，７２３号明細書；同５，４１６，２０３号明細書、同５，４５１，４６３号明細書；同５，５１０，４７５号明細書；同５，５１２，６６７号明細書；同５，５１４，７８５号明細書；同５，５６５，５５２号明細書；同５，５６７，８１０号明細書；同５，５７４，１４２号明細書；同５，５８５，４８１号明細書；同５，５８７，３７１号明細書；同５，５９５，７２６号明細書；同５，５９７，６９６号明細書；同５，５９９，９２３号明細書；同５，５９９，９２８号明細書及び同５，６８８，９４１号明細書；同６，２９４，６６４号明細書；同６，３２０，０１７号明細書；同６，５７６，７５２号明細書；同６，７８３，９３１号明細書；同６，９００，２９７号明細書；同７，０３７，６４６号明細書；同８，１０６，０２２号明細書が挙げられ、これらのそれぞれの全内容が、参照により本明細書に援用される。
【０４３２】
所与の化合物の全ての位置が均一に修飾されている必要はなく、実際には、上記の修飾のうちの２つ以上を、単一の化合物中に又は更にはｉＲＮＡ内の単一のヌクレオシドに組み込むことができる。本発明は、キメラ化合物であるｉＲＮＡ化合物も含む。
【０４３３】
本発明に関連して、「キメラ」ｉＲＮＡ化合物又は「キメラ」は、少なくとも１つのモノマー単位、即ち、ｄｓＲＮＡ化合物の場合はヌクレオチドからそれぞれ構成される２つ以上の化学的に異なる領域を含むｉＲＮＡ化合物、好ましくは、ｄｓＲＮＡである。これらのｉＲＮＡは、典型的に、少なくとも１つの領域を含み、ここで、ＲＮＡは、ヌクレアーゼ分解に対する耐性の増加、細胞取り込みの増加、及び／又は標的核酸に対する結合親和性の増加をｉＲＮＡに与えるように修飾される。ｉＲＮＡの更なる領域は、ＲＮＡ：ＤＮＡ又はＲＮＡ：ＲＮＡハイブリッドを切断することが可能な酵素のための基質としての役割を果たし得る。例として、ＲＮアーゼＨは、ＲＮＡ：ＤＮＡ二本鎖のＲＮＡ鎖を切断する細胞エンドヌクレアーゼである。したがって、ＲＮアーゼＨの活性化は、ＲＮＡ標的の切断をもたらし、それによって、遺伝子発現のｉＲＮＡ阻害の効率を大幅に高める。その結果として、キメラｄｓＲＮＡが使用される場合、同じ標的領域にハイブリダイズするホスホロチオエートデオキシｄｓＲＮＡと比較して、より短いｉＲＮＡによって同等の結果が得られることが多い。ＲＮＡ標的の切断は、ゲル電気泳動によって、及び必要に応じて、当該技術分野において公知の関連する核酸ハイブリダイゼーション技術によって、通例検出され得る。
【０４３４】
場合によっては、ｉＲＮＡのＲＮＡは、非リガンド基によって修飾され得る。いくつかの非リガンド分子が、ｉＲＮＡの活性、細胞分布又は細胞取り込みを向上させるためにｉＲＮＡにコンジュゲートされており、このようなコンジュゲートを行うための手順は、科学文献で入手可能である。このような非リガンド部分は、コレステロール（Ｋｕｂｏ，Ｔ．ｅｔ  ａｌ．，Ｂｉｏｃｈｅｍ．Ｂｉｏｐｈｙｓ．Ｒｅｓ．Ｃｏｍｍ．，２００７，３６５（１）：５４−６１；Ｌｅｔｓｉｎｇｅｒ  ｅｔ  ａｌ．，Ｐｒｏｃ．Ｎａｔｌ．Ａｃａｄ．Ｓｃｉ．ＵＳＡ，１９８９，８６：６５５３）、コール酸（Ｍａｎｏｈａｒａｎ  ｅｔ  ａｌ．，Ｂｉｏｏｒｇ．Ｍｅｄ．Ｃｈｅｍ．Ｌｅｔｔ．，１９９４，４：１０５３）、チオエーテル、例えば、ヘキシル−Ｓ−トリチルチオール（Ｍａｎｏｈａｒａｎ  ｅｔ  ａｌ．，Ａｎｎ．Ｎ．Ｙ．Ａｃａｄ．Ｓｃｉ．，１９９２，６６０：３０６；Ｍａｎｏｈａｒａｎ  ｅｔ  ａｌ．，Ｂｉｏｏｒｇ．Ｍｅｄ．Ｃｈｅｍ．Ｌｅｔ．，１９９３，３：２７６５）、チオコレステロール（Ｏｂｅｒｈａｕｓｅｒ  ｅｔ  ａｌ．，Ｎｕｃｌ．Ａｃｉｄｓ  Ｒｅｓ．，１９９２，２０：５３３）、脂肪族鎖、例えば、ドデカンジオール又はウンデシル残基（Ｓａｉｓｏｎ−Ｂｅｈｍｏａｒａｓ  ｅｔ  ａｌ．，ＥＭＢＯ  Ｊ．，１９９１，１０：１１１；Ｋａｂａｎｏｖ  ｅｔ  ａｌ．，ＦＥＢＳ  Ｌｅｔｔ．，１９９０，２５９：３２７；Ｓｖｉｎａｒｃｈｕｋ  ｅｔ  ａｌ．，Ｂｉｏｃｈｉｍｉｅ，１９９３，７５：４９）、リン脂質、例えば、ジ−ヘキサデシル−ｒａｃ−グリセロール又はトリエチルアンモニウム１，２−ジ−Ｏ−ヘキサデシル−ｒａｃ−グリセロ−３−Ｈ−ホスホネート（Ｍａｎｏｈａｒａｎ  ｅｔ  ａｌ．，Ｔｅｔｒａｈｅｄｒｏｎ  Ｌｅｔｔ．，１９９５，３６：３６５１；Ｓｈｅａ  ｅｔ  ａｌ．，Ｎｕｃｌ．Ａｃｉｄｓ  Ｒｅｓ．，１９９０，１８：３７７７）、ポリアミン又はポリエチレングリコール鎖（Ｍａｎｏｈａｒａｎ  ｅｔ  ａｌ．，Ｎｕｃｌｅｏｓｉｄｅｓ＆Ｎｕｃｌｅｏｔｉｄｅｓ，１９９５，１４：９６９）、又はアダマンタン酢酸（Ｍａｎｏｈａｒａｎ  ｅｔ  ａｌ．，Ｔｅｔｒａｈｅｄｒｏｎ  Ｌｅｔｔ．，１９９５，３６：３６５１）、パルミチル部分（Ｍｉｓｈｒａ  ｅｔ  ａｌ．，Ｂｉｏｃｈｉｍ．Ｂｉｏｐｈｙｓ．Ａｃｔａ，１９９５，１２６４：２２９）、又はオクタデシルアミン又はヘキシルアミノ−カルボニル−オキシコレステロール部分（Ｃｒｏｏｋｅ  ｅｔ  ａｌ．，Ｊ．Ｐｈａｒｍａｃｏｌ．Ｅｘｐ．Ｔｈｅｒ．，１９９６，２７７：９２３）などの脂質部分を含んでいた。このようなＲＮＡコンジュゲートの調製を教示する代表的な米国特許が上に列挙されている。典型的なコンジュゲートプロトコルは、配列の１つ又は複数の位置にアミノリンカーを有するＲＮＡの合成を含む。次に、適切なカップリング剤又は活性化試薬を用いて、アミノ基をコンジュゲートされた分子と反応させる。コンジュゲート反応は、固体担体に依然として結合されたＲＮＡを用いて、又は溶液相中のＲＮＡの切断の後に行うことができる。ＨＰＬＣによるＲＮＡコンジュゲートの精製により、典型的に、純粋なコンジュゲートが得られる。
【０４３５】
Ｖ．本発明のｉＲＮＡの送達
細胞、例えば、ヒト対象（例えば、ＨＢＶ感染に関連する疾病、障害、又は病態を有する対象などのｉＲＮＡ剤を必要とする対象）などの対象中の細胞への本発明のｉＲＮＡの送達は、いくつかの様々な方法で行うことができる。例えば、送達は、細胞を、本発明のｉＲＮＡとインビトロ又はインビボのいずれかで接触させることによって行われ得る。インビボ送達はまた、ｉＲＮＡ、例えば、ｄｓＲＮＡを含む組成物を対象に投与することによって直接行われ得る。或いは、インビボ送達は、ｉＲＮＡの発現をコードし、それを導く１つ又は複数のベクターを投与することによって、間接的に行われ得る。これらの代替例は、以下に更に説明される。
【０４３６】
一般に、核酸分子を（インビトロ又はインビボで）送達する任意の方法は、本発明のｉＲＮＡとともに使用するために適合され得る（例えば、全体が参照により本明細書に援用される、Ａｋｈｔａｒ  Ｓ．ａｎｄ  Ｊｕｌｉａｎ  ＲＬ．，（１９９２）Ｔｒｅｎｄｓ  Ｃｅｌｌ．Ｂｉｏｌ．２（５）：１３９−１４４及び国際公開第９４／０２５９５号パンフレットを参照）。インビボ送達の場合、ｉＲＮＡ分子を送達するために考慮される因子としては、例えば、送達される分子の生物学的安定性、非特異的効果の防止、及び標的組織における送達される分子の蓄積が挙げられる。ｉＲＮＡの非特異的効果は、局所投与によって、例えば、組織への直接注入又は移植によって、或いは製剤を局所的に投与することによって、最小限に抑えられ得る。処置部位への局所投与は、剤の局所濃度を最大にし、剤によって悪影響を受け得るか又は剤を分解し得る、全身組織への剤の曝露を制限し、投与されるｉＲＮＡ分子の総投与量を少なくすることができる。いくつかの研究が、ｉＲＮＡが局所投与される場合の遺伝子産物のノックダウンの成功を示している。例えば、カニクイザルの硝子体内注射によるＶＥＧＦ  ｄｓＲＮＡの眼内送達（Ｔｏｌｅｎｔｉｎｏ，ＭＪ．ｅｔ  ａｌ．，（２００４）Ｒｅｔｉｎａ  ２４：１３２−１３８）及びマウスの網膜下注射（Ｒｅｉｃｈ，ＳＪ．ｅｔ  ａｌ．（２００３）Ｍｏｌ．Ｖｉｓ．９：２１０−２１６）は両方とも、加齢性黄斑変性症の実験モデルにおける新血管形成を防ぐことを示した。更に、マウスにおけるｄｓＲＮＡの直接腫瘍内投与が腫瘍容積を減少させ（Ｐｉｌｌｅ，Ｊ．ｅｔ  ａｌ．（２００５）Ｍｏｌ．Ｔｈｅｒ．１１：２６７−２７４）、担癌マウスの生存を延長することができる（Ｋｉｍ，ＷＪ．ｅｔ  ａｌ．，（２００６）Ｍｏｌ．Ｔｈｅｒ．１４：３４３−３５０；Ｌｉ，Ｓ．ｅｔ  ａｌ．，（２００７）Ｍｏｌ．Ｔｈｅｒ．１５：５１５−５２３）。ＲＮＡ干渉は、直接注入による中枢神経系への局所送達（Ｄｏｒｎ，Ｇ．ｅｔ  ａｌ．，（２００４）Ｎｕｃｌｅｉｃ  Ａｃｉｄｓ  ３２：ｅ４９；Ｔａｎ，ＰＨ．ｅｔ  ａｌ．（２００５）Ｇｅｎｅ  Ｔｈｅｒ．１２：５９−６６；Ｍａｋｉｍｕｒａ，Ｈ．ｅｔ  ａｌ．（２００２）ＢＭＣ  Ｎｅｕｒｏｓｃｉ．３：１８；Ｓｈｉｓｈｋｉｎａ，ＧＴ．，ｅｔ  ａｌ．（２００４）Ｎｅｕｒｏｓｃｉｅｎｃｅ  １２９：５２１−５２８；Ｔｈａｋｋｅｒ，ＥＲ．，ｅｔ  ａｌ．（２００４）Ｐｒｏｃ．Ｎａｔｌ．Ａｃａｄ．Ｓｃｉ．Ｕ．Ｓ．Ａ．１０１：１７２７０−１７２７５；Ａｋａｎｅｙａ，Ｙ．，ｅｔ  ａｌ．（２００５）Ｊ．Ｎｅｕｒｏｐｈｙｓｉｏｌ．９３：５９４−６０２）及び鼻腔内投与による肺への局所送達（Ｈｏｗａｒｄ，ＫＡ．ｅｔ  ａｌ．，（２００６）Ｍｏｌ．Ｔｈｅｒ．１４：４７６−４８４；Ｚｈａｎｇ，Ｘ．ｅｔ  ａｌ．，（２００４）Ｊ．Ｂｉｏｌ．Ｃｈｅｍ．２７９：１０６７７−１０６８４；Ｂｉｔｋｏ，Ｖ．ｅｔ  ａｌ．，（２００５）Ｎａｔ．Ｍｅｄ．１１：５０−５５）による成功も示している。疾病の処置のためにｉＲＮＡを全身投与するために、ＲＮＡは、修飾され得るか、或いは薬剤送達システムを用いて送達され得；両方の方法は、インビボでのエンドヌクレアーゼ及びエ���ソヌクレアーゼによるｄｓＲＮＡの急速な分解を防ぐ役割を果たす。ＲＮＡ又は医薬担体の修飾は、標的組織へのｉＲＮＡ組成物の標的化を可能にし、望ましくないオフターゲット効果を回避することもできる。ｉＲＮＡ分子は、細胞取り込みを向上させ、分解を防ぐコレステロールなどの親油基への化学的結合によって修飾され得る。例えば、親油性コレステロール部分にコンジュゲートされるＡｐｏＢに対するｉＲＮＡを、マウスに全身投与し、肝臓及び空腸の両方においてａｐｏＢ  ｍＲＮＡのノックダウンを得た（Ｓｏｕｔｓｃｈｅｋ，Ｊ．ｅｔ  ａｌ．，（２００４）Ｎａｔｕｒｅ  ４３２：１７３−１７８）。アプタマーへのｉＲＮＡのコンジュゲートは、前立腺癌のマウスモデルにおける腫瘍増殖を阻害し、腫瘍退縮を仲介することが示されている（ＭｃＮａｍａｒａ，ＪＯ．ｅｔ  ａｌ．，（２００６）Ｎａｔ．Ｂｉｏｔｅｃｈｎｏｌ．２４：１００５−１０１５）。代替的な実施形態において、ｉＲＮＡは、ナノ粒子、デンドリマー、ポリマー、リポソーム、又はカチオン性送達システムなどの薬剤送達システムを用いて送達され得る。正に帯電したカチオン性送達システムは、ｉＲＮＡ分子（負に帯電した）の結合を促進し、また、負に帯電した細胞膜における相互作用を向上させて、細胞によるｉＲＮＡの効率的な取り込みを可能にする。カチオン性脂質、デンドリマー、又はポリマーは、ｉＲＮＡに結合され得るか、又はｉＲＮＡを包む小胞又はミセル（例えば、Ｋｉｍ  ＳＨ．ｅｔ  ａｌ．，（２００８）Ｊｏｕｒｎａｌ  ｏｆ  Ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ  Ｒｅｌｅａｓｅ  １２９（２）：１０７−１１６を参照）を形成するように誘導され得る。小胞又はミセルの形成は、全身投与される場合のｉＲＮＡの分解を更に防ぐ。カチオン性ｉＲＮＡ複合体を作製し、投与するための方法は、十分当業者の能力の範囲内である（例えば、全体が参照により本明細書に援用される、Ｓｏｒｅｎｓｅｎ、ＤＲ．，ｅｔ  ａｌ．（２００３）Ｊ．Ｍｏｌ．Ｂｉｏｌ  ３２７：７６１−７６６；Ｖｅｒｍａ，ＵＮ．ｅｔ  ａｌ．，（２００３）Ｃｌｉｎ．Ｃａｎｃｅｒ  Ｒｅｓ．９：１２９１−１３００；Ａｒｎｏｌｄ，ＡＳ  ｅｔ  ａｌ．，（２００７）Ｊ．Ｈｙｐｅｒｔｅｎｓ．２５：１９７−２０５を参照）。ｉＲＮＡの全身送達に有用な薬剤送達システムのいくつかの非限定的な例としては、ＤＯＴＡＰ（Ｓｏｒｅｎｓｅｎ，ＤＲ．，ｅｔ  ａｌ（２００３）、上記参照；Ｖｅｒｍａ，ＵＮ．ｅｔ  ａｌ．，（２００３）、上記を参照）、Ｏｌｉｇｏｆｅｃｔａｍｉｎｅ、「固体核酸脂質粒子」（Ｚｉｍｍｅｒｍａｎｎ，ＴＳ．ｅｔ  ａｌ．，（２００６）Ｎａｔｕｒｅ  ４４１：１１１−１１４）、カルジオリピン（Ｃｈｉｅｎ，ＰＹ．ｅｔ  ａｌ．，（２００５）Ｃａｎｃｅｒ  Ｇｅｎｅ  Ｔｈｅｒ．１２：３２１−３２８；Ｐａｌ，Ａ．ｅｔ  ａｌ．，（２００５）Ｉｎｔ  Ｊ．Ｏｎｃｏｌ．２６：１０８７−１０９１）、ポリエチレンイミン（Ｂｏｎｎｅｔ  ＭＥ．ｅｔ  ａｌ．，（２００８）Ｐｈａｒｍ．Ｒｅｓ．Ａｕｇ  １６  Ｅｐｕｂ  ａｈｅａｄ  ｏｆ  ｐｒｉｎｔ；Ａｉｇｎｅｒ，Ａ．（２００６）Ｊ．Ｂｉｏｍｅｄ．Ｂｉｏｔｅｃｈｎｏｌ．７１６５９）、Ａｒｇ−Ｇｌｙ−Ａｓｐ（ＲＧＤ）ペプチド（Ｌｉｕ，Ｓ．（２００６）Ｍｏｌ．Ｐｈａｒｍ．３：４７２−４８７）、及びポリアミドアミン（Ｔｏｍａｌｉａ，ＤＡ．ｅｔ  ａｌ．，（２００７）Ｂｉｏｃｈｅｍ．Ｓｏｃ．Ｔｒａｎｓ．３５：６１−６７；Ｙｏｏ，Ｈ．ｅｔ  ａｌ．，（１９９９）Ｐｈａｒｍ．Ｒｅｓ．１６：１７９９−１８０４）が挙げられる。ある実施形態において、ｉＲＮＡは、全身投与のためにシクロデキストリンとともに複合体を形成する。投与のための方法及びｉＲＮＡｓ及びシクロデキストリンの医薬組成物が、全体が参照により本明細書に援用される米国特許第７，４２７，６０５号明細書に見出され得る。
【０４３７】
Ａ．ベクターでコードされた本発明のｉＲＮＡ
ＨＢＶ遺伝子を標的とするｉＲＮＡは、ＤＮＡ又はＲＮＡベクターに挿入された転写単位から発現され得る（例えば、Ｃｏｕｔｕｒｅ，Ａ，ｅｔ  ａｌ．，ＴＩＧ．（１９９６），１２：５−１０；Ｓｋｉｌｌｅｒｎ，Ａ．らの国際ＰＣＴ公開番号国際公開第００／２２１１３号パンフレット、Ｃｏｎｒａｄの国際ＰＣＴ公開番号国際公開第００／２２１１４号パンフレット、及びＣｏｎｒａｄの米国特許第６，０５４，２９９号明細書を参照）。発現は、使用される特定の構築物及び標的組織又は細胞型に応じて、一時的（およそ数時間から数週間）であるか又は持続され得る（数週間から数カ月又はそれ以上）。これらの導入遺伝子は、線状構築物、環状プラスミド、又はウイルスベクターとして導入することができ、これらは、組み込み又は非組み込みベクターであり得る。導入遺伝子は、染色体外プラスミドとして継承されるのを可能にするように構築することもできる（Ｇａｓｓｍａｎｎ，ｅｔ  ａｌ．，Ｐｒｏｃ．Ｎａｔｌ．Ａｃａｄ．Ｓｃｉ．ＵＳＡ（１９９５）９２：１２９２）。
【０４３８】
ｉＲＮＡの個々の１つ又は複数の鎖は、発現ベクターにおけるプロモーターから転写され得る。２本の別個の鎖が発現されて、例えば、ｄｓＲＮＡを生成する場合、２つの別個の発現ベクターが、（例えば、トランスフェクション又は感染によって）標的細胞中に共導入され得る。或いは、ｄｓＲＮＡの各個々の鎖が、同じ発現プラスミド上に位置するプロモーターによって転写され得る。一実施形態において、ｄｓＲＮＡは、ステム・ループ構造を有するように、リンカーポリヌクレオチド配列によって接合される逆方向反復ポリヌクレオチドとして発現される。
【０４３９】
ｉＲＮＡ発現ベクターは、一般に、ＤＮＡプラスミド又はウイルスベクターである。真核細胞と適合する発現ベクター、好ましくは、脊椎動物細胞と適合する発現ベクターを用いて、本明細書に記載されるｉＲＮＡの発現のための組み換え構築物を産生することができる。真核細胞の発現ベクターは、当該技術分野において周知であり、多くの商業的供給源から入手可能である。通常、所望の核酸セグメントを挿入するのに好都合な制限部位を含むこのようなベクターが提供される。ｉＲＮＡ発現ベクターの送達は、例えば、静脈内又は筋肉内投与によるか、患者から移植された標的細胞に投与した後に患者に再導入することによるか、又は所望の標的細胞への導入を可能にする任意の他の手段などによる全身送達であり得る。
【０４４０】
ｉＲＮＡ発現プラスミドは、カチオン性脂質担体（例えば、Ｏｌｉｇｏｆｅｃｔａｍｉｎｅ）又は非カチオン性の脂質ベースの担体（例えば、Ｔｒａｎｓｉｔ−ＴＫＯ（商標））との複合体として標的細胞中にトランスフェクトされ得る。１週間以上の期間にわたる標的ＲＮＡの異なる領域を標的とするｉＲＮＡを介したノックダウンのための複数回の脂質のトランスフェクションも、本発明によって想定される。宿主細胞中へのベクターの導入の成功は、様々な公知の方法を用いて監視され得る。例えば、一過性のトランスフェクションは、緑色蛍光タンパク質（ＧＦＰ）などの蛍光マーカーなどのレポーターを用いて示され得る。エクスビボでの細胞の安定したトランスフェクションは、トランスフェクト細胞に、ハイグロマイシンＢ耐性などの、特定の環境因子（例えば、抗生物質及び薬剤）に対する耐性を与えるマーカーを用いて確実にすることができる。
【０４４１】
本明細書に記載される方法及び組成物とともに用いられ得るウイルスベクター系としては、限定はされないが、（ａ）アデノウイルスベクター；（ｂ）レンチウイルスベクター、モロニーマウス白血病ウイルスなどを含むがこれらに限定されないレトロウイルスベクター；（ｃ）アデノ随伴ウイルスベクター；（ｄ）単純ヘルペスウイルスベクター；（ｅ）ＳＶ４０ベクター；（ｆ）ポリオーマウイルスベクター；（ｇ）パピローマウイルスベクター；（ｈ）ピコルナウイルスベクター；（ｉ）オルソポックス（ｏｒｔｈｏｐｏｘ）、例えば、ワクシニアウイルスベクター又は鳥ポックス、例えばカナリア痘又は鶏痘などのポックスウイルスベクター；及び（ｊ）ヘルパー依存性又は弱毒アデノウイルスが挙げられる。複製欠損ウイルスも有利であり得る。異なるベクターが、細胞のゲノムに組み込まれるか又は組み込まれないであろう。構築物は、必要に応じて、トランスフェクションのためのウイルス配列を含み得る。或いは、構築物は、エピソーム複製が可能なベクター、例えばＥＰＶ及びＥＢＶベクターに組み込まれ得る。ｉＲＮＡの組み換え発現のための構築物は、一般に、標的細胞内でのｉＲＮＡの発現を確実にするために、調節要素、例えば、プロモーター、エンハンサーなどを必要とする。ベクター及び構築物について考慮される他の態様が、更に後述される。
【０４４２】
ｉＲＮＡの送達に有用なベクターは、所望の標的細胞又は組織におけるｉＲＮＡの発現に十分な調節要素（プロモーター、エンハンサーなど）を含むであろう。調節要素は、構成的発現又は調節性／誘導性発現のいずれかを提供するように選択され得る。
【０４４３】
ｉＲＮＡの発現は、例えば、特定の生理的調節因子、例えば、血中グルコースレベル、又はホルモンに対して感受性がある誘導性調節配列を使用することによって、正確に調節され得る（Ｄｏｃｈｅｒｔｙ  ｅｔ  ａｌ．，１９９４，ＦＡＳＥＢ  Ｊ．８：２０−２４）。細胞又は哺乳動物におけるｄｓＲＮＡの発現の制御に好適なこのような誘導性発現系は、例えば、エクジソン、エストロゲン、プロゲステロン、テトラサイクリン、二量化の化学誘導物質、及びイソプロピル−β−Ｄ１−チオガラクトピラノシド（ＩＰＴＧ）による調節を含む。当業者は、ｉＲＮＡ導入遺伝子の目的とする使用に基づいて、適切な調節／プロモーター配列を選択することができるであろう。
【０４４４】
ｉＲＮＡをコードする核酸配列を含むウイルスベクターが使用され得る。例えば、レトロウイルスベクターが使用され得る（Ｍｉｌｌｅｒ  ｅｔ  ａｌ．，Ｍｅｔｈ．Ｅｎｚｙｍｏｌ．２１７：５８１−５９９（１９９３）を参照）。これらのレトロウイルスベクターは、ウイルスゲノムの適切なパッケージング及び宿主細胞ＤＮＡへの組み込みに必要な構成要素を含有する。ｉＲＮＡをコードする核酸配列は、患者への核酸の送達を促進する、１つ又は複数のベクターにクローニングされる。レトロウイルスベクターについての更なる詳細は、例えば、Ｂｏｅｓｅｎ  ｅｔ  ａｌ．，Ｂｉｏｔｈｅｒａｐｙ  ６：２９１−３０２（１９９４）に見出すことができ、これには、造血幹細胞を化学療法に対してより耐性にするために、造血幹細胞にｍｄｒ１遺伝子を送達するレトロウイルスベクターの使用が記載されている。遺伝子療法におけるレトロウイルスベクターの使用を示す他の参照文献は、Ｃｌｏｗｅｓ  ｅｔ  ａｌ．，Ｊ．Ｃｌｉｎ．Ｉｎｖｅｓｔ．９３：６４４−６５１（１９９４）；Ｋｉｅｍ  ｅｔ  ａｌ．，Ｂｌｏｏｄ  ８３：１４６７−１４７３（１９９４）；Ｓａｌｍｏｎｓ  ａｎｄ  Ｇｕｎｚｂｅｒｇ，Ｈｕｍａｎ  Ｇｅｎｅ  Ｔｈｅｒａｐｙ  ４：１２９−１４１（１９９３）；及びＧｒｏｓｓｍａｎ  ａｎｄ  Ｗｉｌｓｏｎ，Ｃｕｒｒ．Ｏｐｉｎ．ｉｎ  Ｇｅｎｅｔｉｃｓ  ａｎｄ  Ｄｅｖｅｌ．３：１１０−１１４（１９９３）である。使用のために考えられるレンチウイルスベクターとしては、例えば、参照により本明細書に援用される、米国特許第６，１４３，５２０号明細書；同第５，６６５，５５７号明細書；及び同第５，９８１，２７６号明細書に記載されるＨＩＶに基づいたベクターが挙げられる。
【０４４５】
アデノウイルスも、本発明のｉＲＮＡの送達における使用のために考えられる。アデノウイルスは、例えば、呼吸上皮に遺伝子を送達するための特に魅力的なビヒクルである。アデノウイルスは、本来、呼吸上皮に感染し、軽度の疾病を引き起こす。アデノウイルスに基づいた送達システムの他の標的は、肝臓、中枢神経系、内皮細胞、及び筋肉である。アデノウイルスには、非分裂細胞に感染することが可能であるという利点がある。Ｋｏｚａｒｓｋｙ  ａｎｄ  Ｗｉｌｓｏｎ，Ｃｕｒｒｅｎｔ  Ｏｐｉｎｉｏｎ  ｉｎ  Ｇｅｎｅｔｉｃｓ  ａｎｄ  Ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ  ３：４９９−５０３（１９９３）には、アデノウイルスに基づいた遺伝子療法の概説が示されている。Ｂｏｕｔ  ｅｔ  ａｌ．，Ｈｕｍａｎ  Ｇｅｎｅ  Ｔｈｅｒａｐｙ  ５：３−１０（１９９４）は、アカゲザルの呼吸上皮に遺伝子を移送するアデノウイルスベクターの使用を示した。遺伝子療法におけるアデノウイルスの使用の他の例は、Ｒｏｓｅｎｆｅｌｄ  ｅｔ  ａｌ．，Ｓｃｉｅｎｃｅ  ２５２：４３１−４３４（１９９１）；Ｒｏｓｅｎｆｅｌｄ  ｅｔ  ａｌ．，Ｃｅｌｌ  ６８：１４３−１５５；Ｍａｓｔｒａｎｇｅｌｉ  ｅｔ  ａｌ．（１９９２），Ｊ．Ｃｌｉｎ．Ｉｎｖｅｓｔ．９１：２２５−２３４（１９９３）；ＰＣＴ公報の国際公開第９４／１２６４９号パンフレット；及びＷａｎｇ  ｅｔ  ａｌ．，Ｇｅｎｅ  Ｔｈｅｒａｐｙ  ２：７７５−７８３（１９９５）に見出すことができる。本発明に取り上げられるｉＲＮＡを発現するのに好適なＡＶベクター、組み換えＡＶベクターを構築するための方法、及びベクターを標的細胞中に送達するための方法が、Ｘｉａ  Ｈ  ｅｔ  ａｌ．（２００２），Ｎａｔ．Ｂｉｏｔｅｃｈ．２０：１００６−１０１０に記載されている。
【０４４６】
アデノ随伴ウイルス（ＡＡＶ）ベクターも、本発明のｉＲＮＡを送達するのに使用され得る（Ｗａｌｓｈ  ｅｔ  ａｌ．，Ｐｒｏｃ．Ｓｏｃ．Ｅｘｐ．Ｂｉｏｌ．Ｍｅｄ．２０４：２８９−３００（１９９３）；米国特許第５，４３６，１４６号明細書）。一実施形態において、ｉＲＮＡは、例えば、Ｕ６若しくはＨ１  ＲＮＡプロモーター、又はサイトメガロウイルス（ＣＭＶ）プロモーターのいずれかを有する組み換えＡＡＶベクターから、２つの別個の相補的な一本鎖ＲＮＡ分子として発現され得る。本発明に取り上げられるｄｓＲＮＡを発現するのに好適なＡＡＶベクター、組み換えＡＶベクターを構築するための方法、及びベクターを標的細胞中に送達するための方法が、全開示内容が参照により本明細書に援用される、Ｓａｍｕｌｓｋｉ  Ｒ  ｅｔ  ａｌ．（１９８７），Ｊ．Ｖｉｒｏｌ．６１：３０９６−３１０１；Ｆｉｓｈｅｒ  Ｋ  Ｊ  ｅｔ  ａｌ．（１９９６），Ｊ．Ｖｉｒｏｌ，７０：５２０−５３２；Ｓａｍｕｌｓｋｉ  Ｒ  ｅｔ  ａｌ．（１９８９），Ｊ．Ｖｉｒｏｌ．６３：３８２２−３８２６；米国特許第５，２５２，４７９号明細書；米国特許第５，１３９，９４１号明細書；国際特許出願番号国際公開第９４／１３７８８号パンフレット；及び国際特許出願番号国際公開第９３／２４６４１号パンフレットに記載されている。
【０４４７】
本発明のｉＲＮＡの送達に好適な別のウイルスベクターは、ワクシニアウイルス、例えば、改変ウイルスアンカラ（Ｍｏｄｉｆｉｅｄ  Ｖｉｒｕｓ  Ａｎｋａｒａ）（ＭＶＡ）又はＮＹＶＡＣなどの弱毒化ワクシニア、鶏痘又はカナリア痘などの鳥ポックスなどのポックスウイルスである。
【０４４８】
ウイルスベクターの指向性は、エンベロープタンパク質又は他のウイルスからの他の表面抗原を用いてベクターをシュードタイピングする（ｐｓｅｕｄｏｔｙｐｅ）ことによって、又は異なるウイルスカプシドタンパク質を必要に応じて置換することによって、改変され得る。例えば、レンチウイルスベクターは、水疱性口内炎ウイルス（ＶＳＶ）、狂犬病、エボラ、モコラなどからの表面タンパク質を用いてシュードタイピングされ得る。ＡＡＶベクターは、異なるカプシドタンパク質血清型を発現するようにこのベクターを操作することによって、異なる細胞を標的とするように作製され得る。例えば、全開示内容が参照により本明細書に援用されるＲａｂｉｎｏｗｉｔｚ  Ｊ  Ｅ  ｅｔ  ａｌ．（２００２），Ｊ  Ｖｉｒｏｌ  ７６：７９１−８０１を参照。
【０４４９】
ベクターの医薬製剤は、許容できる希釈剤中のベクターを含むことができ、又は遺伝子送達ビヒクルが埋め込まれる徐放性マトリックスを含むことができる。或いは、組み換え細胞から、完全な遺伝子送達ベクター、例えば、レトロウイルスベクターが無傷で産生され得る場合、医薬製剤は、遺伝子送達システムを産生する１つ又は複数の細胞を含むことができる。
【０４５０】
ＶＩ．本発明の医薬組成物
本発明は、本発明のｉＲＮＡを含む医薬組成物及び製剤も含む。一実施形態において、本明細書に記載されるｉＲＮＡと、薬学的に許容され得る担体とを含有する医薬組成物も本明細書に提供される。ｉＲＮＡを含有する医薬組成物は、ＨＢＶ遺伝子の発現又は活性に関連する疾病又は障害を処置するのに有用である。このような医薬組成物は、送達様式に基づいて製剤化される。一例は、非経口投与を介した、例えば、皮下（ＳＣ）又は静脈内（ＩＶ）送達による全身投与用に製剤化される組成物である。別の例は、例えば、持続性ポンプ注入などによる脳への注入による、脳実質への直接送達用に製剤化される組成物である。本発明の医薬組成物は、ＨＢＶ遺伝子の発現を阻害するのに十分な投与量で投与され得る。
【０４５１】
一実施形態において、本発明のｉＲＮＡ剤は体重に基づく用量として対象に投与される。「体重に基づく用量」（例えば、ｍｇ／ｋｇ単位の用量）は、対象の体重に応じて変化し得るｉＲＮＡ剤の用量である。別の実施形態（ｅｍｂｏｄｉｅｍｅｎｔ）において、ｉＲＮＡ剤は一定用量として対象に投与される。「一定用量」（例えば、ｍｇ単位の用量）とは、体重など、任意の特異的な対象関連要因に関わらず、全ての対象に１つの用量のｉＲＮＡ剤が用いられることを意味する。詳細な一実施形態において、本発明のｉＲＮＡ剤の一定用量は所定の体重又は年齢に基づく。
【０４５２】
一般に、本発明のｉＲＮＡの好適な用量は、レシピエントの体重１キログラム当たり１日約０．００１〜約２００．０ミリグラムの範囲、概して体重１キログラム当たり１日約１〜５０ｍｇの範囲であり得る。例えば、ｄｓＲＮＡは、単回投与当たり約０．０１ｍｇ／ｋｇ、約０．０５ｍｇ／ｋｇ、約０．５ｍｇ／ｋｇ、約１ｍｇ／ｋｇ、約１．５ｍｇ／ｋｇ、約２ｍｇ／ｋｇ、約３ｍｇ／ｋｇ、約１０ｍｇ／ｋｇ、約２０ｍｇ／ｋｇ、約３０ｍｇ／ｋｇ、約４０ｍｇ／ｋｇ、又は約５０ｍｇ／ｋｇで投与され得る。
【０４５３】
例えば、ｄｓＲＮＡは、約０．１、０．２、０．３、０．４、０．５、０．６、０．７、０．８、０．９、１、１．１、１．２、１．３、１．４、１．５、１．６、１．７、１．８、１．９、２、２．１、２．２、２．３、２．４、２．５、２．６、２．７、２．８、２．９、３、３．１、３．２、３．３、３．４、３．５、３．６、３．７、３．８、３．９、４、４．１、４．２、４．３、４．４、４．５、４．６、４．７、４．８、４．９、５、５．１、５．２、５．３、５．４、５．５、５．６、５．７、５．８、５．９、６、６．１、６．２、６．３、６．４、６．５、６．６、６．７、６．８、６．９、７、７．１、７．２、７．３、７．４、７．５、７．６、７．７、７．８、７．９、８、８．１、８．２、８．３、８．４、８．５、８．６、８．７、８．８、８．９、９、９．１、９．２、９．３、９．４、９．５、９．６、９．７、９．８、９．９、又は約１０ｍｇ／ｋｇの用量で投与され得る。記載される値の中間の値及び範囲も、本発明の一部であることが意図される。
【０４５４】
別の実施形態において、ｄｓＲＮＡは、約０．１〜約５０ｍｇ／ｋｇ、約０．２５〜約５０ｍｇ／ｋｇ、約０．５〜約５０ｍｇ／ｋｇ、約０．７５〜約５０ｍｇ／ｋｇ、約１〜約５０ｍｇ／ｋｇ、約１．５〜約５０ｍｇ／ｋｇ、約２〜約５０ｍｇ／ｋｇ、約２．５〜約５０ｍｇ／ｋｇ、約３〜約５０ｍｇ／ｋｇ、約３．５〜約５０ｍｇ／ｋｇ、約４〜約５０ｍｇ／ｋｇ、約４．５〜約５０ｍｇ／ｋｇ、約５〜約５０ｍｇ／ｋｇ、約７．５〜約５０ｍｇ／ｋｇ、約１０〜約５０ｍｇ／ｋｇ、約１５〜約５０ｍｇ／ｋｇ、約２０〜約５０ｍｇ／ｋｇ、約２０〜約５０ｍｇ／ｋｇ、約２５〜約５０ｍｇ／ｋｇ、約２５〜約５０ｍｇ／ｋｇ、約３０〜約５０ｍｇ／ｋｇ、約３５〜約５０ｍｇ／ｋｇ、約４０〜約５０ｍｇ／ｋｇ、約４５〜約５０ｍｇ／ｋｇ、約０．１〜約４５ｍｇ／ｋｇ、約０．２５〜約４５ｍｇ／ｋｇ、約０．５〜約４５ｍｇ／ｋｇ、約０．７５〜約４５ｍｇ／ｋｇ、約１〜約４５ｍｇ／ｋｇ、約１．５〜約４５ｍｇ／ｋｇ、約２〜約４５ｍｇ／ｋｇ、約２．５〜約４５ｍｇ／ｋｇ、約３〜約４５ｍｇ／ｋｇ、約３．５〜約４５ｍｇ／ｋｇ、約４〜約４５ｍｇ／ｋｇ、約４．５〜約４５ｍｇ／ｋｇ、約５〜約４５ｍｇ／ｋｇ、約７．５〜約４５ｍｇ／ｋｇ、約１０〜約４５ｍｇ／ｋｇ、約１５〜約４５ｍｇ／ｋｇ、約２０〜約４５ｍｇ／ｋｇ、約２０〜約４５ｍｇ／ｋｇ、約２５〜約４５ｍｇ／ｋｇ、約２５〜約４５ｍｇ／ｋｇ、約３０〜約４５ｍｇ／ｋｇ、約３５〜約４５ｍｇ／ｋｇ、約４０〜約４５ｍｇ／ｋｇ、約０．１〜約４０ｍｇ／ｋｇ、約０．２５〜約４０ｍｇ／ｋｇ、約０．５〜約４０ｍｇ／ｋｇ、約０．７５〜約４０ｍｇ／ｋｇ、約１〜約４０ｍｇ／ｋｇ、約１．５〜約４０ｍｇ／ｋｇ、約２〜約４０ｍｇ／ｋｇ、約２．５〜約４０ｍｇ／ｋｇ、約３〜約４０ｍｇ／ｋｇ、約３．５〜約４０ｍｇ／ｋｇ、約４〜約４０ｍｇ／ｋｇ、約４．５〜約４０ｍｇ／ｋｇ、約５〜約４０ｍｇ／ｋｇ、約７．５〜約４０ｍｇ／ｋｇ、約１０〜約４０ｍｇ／ｋｇ、約１５〜約４０ｍｇ／ｋｇ、約２０〜約４０ｍｇ／ｋｇ、約２０〜約４０ｍｇ／ｋｇ、約２５〜約４０ｍｇ／ｋｇ、約２５〜約４０ｍｇ／ｋｇ、約３０〜約４０ｍｇ／ｋｇ、約３５〜約４０ｍｇ／ｋｇ、約０．１〜約３０ｍｇ／ｋｇ、約０．２５〜約３０ｍｇ／ｋｇ、約０．５〜約３０ｍｇ／ｋｇ、約０．７５〜約３０ｍｇ／ｋｇ、約１〜約３０ｍｇ／ｋｇ、約１．５〜約３０ｍｇ／ｋｇ、約２〜約３０ｍｇ／ｋｇ、約２．５〜約３０ｍｇ／ｋｇ、約３〜約３０ｍｇ／ｋｇ、約３．５〜約３０ｍｇ／ｋｇ、約４〜約３０ｍｇ／ｋｇ、約４．５〜約３０ｍｇ／ｋｇ、約５〜約３０ｍｇ／ｋｇ、約７．５〜約３０ｍｇ／ｋｇ、約１０〜約３０ｍｇ／ｋｇ、約１５〜約３０ｍｇ／ｋｇ、約２０〜約３０ｍｇ／ｋｇ、約２０〜約３０ｍｇ／ｋｇ、約２５〜約３０ｍｇ／ｋｇ、約０．１〜約２０ｍｇ／ｋｇ、約０．２５〜約２０ｍｇ／ｋｇ、約０．５〜約２０ｍｇ／ｋｇ、約０．７５〜約２０ｍｇ／ｋｇ、約１〜約２０ｍｇ／ｋｇ、約１．５〜約２０ｍｇ／ｋｇ、約２〜約２０ｍｇ／ｋｇ、約２．５〜約２０ｍｇ／ｋｇ、約３〜約２０ｍｇ／ｋｇ、約３．５〜約２０ｍｇ／ｋｇ、約４〜約２０ｍｇ／ｋｇ、約４．５〜約２０ｍｇ／ｋｇ、約５〜約２０ｍｇ／ｋｇ、約７．５〜約２０ｍｇ／ｋｇ、約１０〜約２０ｍｇ／ｋｇ、又は約１５〜約２０ｍｇ／ｋｇの用量で投与される。記載される値の中間の値及び範囲も、本発明の一部であることが意図される。
【０４５５】
例えば、ｄｓＲＮＡは、約０．０１、０．０２、０．０３、０．０４、０．０５、０．０６、０．０７、０．０８、０．０９、０．１、０．２、０．３、０．４、０．５、０．６、０．７、０．８、０．９、１、１．１、１．２、１．３、１．４、１．５、１．６、１．７、１．８、１．９、２、２．１、２．２、２．３、２．４、２．５、２．６、２．７、２．８、２．９、３、３．１、３．２、３．３、３．４、３．５、３．６、３．７、３．８、３．９、４、４．１、４．２、４．３、４．４、４．５、４．６、４．７、４．８、４．９、５、５．１、５．２、５．３、５．４、５．５、５．６、５．７、５．８、５．９、６、６．１、６．２、６．３、６．４、６．５、６．６、６．７、６．８、６．９、７、７．１、７．２、７．３、７．４、７．５、７．６、７．７、７．８、７．９、８、８．１、８．２、８．３、８．４、８．５、８．６、８．７、８．８、８．９、９、９．１、９．２、９．３、９．４、９．５、９．６、９．７、９．８、９．９、又は約１０ｍｇ／ｋｇの用量で投与され得る。記載される値の中間の値及び範囲も、本発明の一部であることが意図される。
【０４５６】
別の実施形態において、ｄｓＲＮＡは、約０．５〜約５０ｍｇ／ｋｇ、約０．７５〜約５０ｍｇ／ｋｇ、約１〜約５０ｍｇ／ｋｇ、約１．５〜約５０ｍｇ／ｋｇ、約２〜約５０ｍｇ／ｋｇ、約２．５〜約５０ｍｇ／ｋｇ、約３〜約５０ｍｇ／ｋｇ、約３．５〜約５０ｍｇ／ｋｇ、約４〜約５０ｍｇ／ｋｇ、約４．５〜約５０ｍｇ／ｋｇ、約５〜約５０ｍｇ／ｋｇ、約７．５〜約５０ｍｇ／ｋｇ、約１０〜約５０ｍｇ／ｋｇ、約１５〜約５０ｍｇ／ｋｇ、約２０〜約５０ｍｇ／ｋｇ、約２０〜約５０ｍｇ／ｋｇ、約２５〜約５０ｍｇ／ｋｇ、約２５〜約５０ｍｇ／ｋｇ、約３０〜約５０ｍｇ／ｋｇ、約３５〜約５０ｍｇ／ｋｇ、約４０〜約５０ｍｇ／ｋｇ、約４５〜約５０ｍｇ／ｋｇ、約０．５〜約４５ｍｇ／ｋｇ、約０．７５〜約４５ｍｇ／ｋｇ、約１〜約４５ｍｇ／ｋｇ、約１．５〜約４５ｍｇ／ｋｇ、約２〜約４５ｍｇ／ｋｇ、約２．５〜約４５ｍｇ／ｋｇ、約３〜約４５ｍｇ／ｋｇ、約３．５〜約４５ｍｇ／ｋｇ、約４〜約４５ｍｇ／ｋｇ、約４．５〜約４５ｍｇ／ｋｇ、約５〜約４５ｍｇ／ｋｇ、約７．５〜約４５ｍｇ／ｋｇ、約１０〜約４５ｍｇ／ｋｇ、約１５〜約４５ｍｇ／ｋｇ、約２０〜約４５ｍｇ／ｋｇ、約２０〜約４５ｍｇ／ｋｇ、約２５〜約４５ｍｇ／ｋｇ、約２５〜約４５ｍｇ／ｋｇ、約３０〜約４５ｍｇ／ｋｇ、約３５〜約４５ｍｇ／ｋｇ、約４０〜約４５ｍｇ／ｋｇ、約０．５〜約４０ｍｇ／ｋｇ、約０．７５〜約４０ｍｇ／ｋｇ、約１〜約４０ｍｇ／ｋｇ、約１．５〜約４０ｍｇ／ｋｇ、約２〜約４０ｍｇ／ｋｇ、約２．５〜約４０ｍｇ／ｋｇ、約３〜約４０ｍｇ／ｋｇ、約３．５〜約４０ｍｇ／ｋｇ、約４〜約４０ｍｇ／ｋｇ、約４．５〜約４０ｍｇ／ｋｇ、約５〜約４０ｍｇ／ｋｇ、約７．５〜約４０ｍｇ／ｋｇ、約１０〜約４０ｍｇ／ｋｇ、約１５〜約４０ｍｇ／ｋｇ、約２０〜約４０ｍｇ／ｋｇ、約２０〜約４０ｍｇ／ｋｇ、約２５〜約４０ｍｇ／ｋｇ、約２５〜約４０ｍｇ／ｋｇ、約３０〜約４０ｍｇ／ｋｇ、約３５〜約４０ｍｇ／ｋｇ、約０．５〜約３０ｍｇ／ｋｇ、約０．７５〜約３０ｍｇ／ｋｇ、約１〜約３０ｍｇ／ｋｇ、約１．５〜約３０ｍｇ／ｋｇ、約２〜約３０ｍｇ／ｋｇ、約２．５〜約３０ｍｇ／ｋｇ、約３〜約３０ｍｇ／ｋｇ、約３．５〜約３０ｍｇ／ｋｇ、約４〜約３０ｍｇ／ｋｇ、約４．５〜約３０ｍｇ／ｋｇ、約５〜約３０ｍｇ／ｋｇ、約７．５〜約３０ｍｇ／ｋｇ、約１０〜約３０ｍｇ／ｋｇ、約１５〜約３０ｍｇ／ｋｇ、約２０〜約３０ｍｇ／ｋｇ、約２０〜約３０ｍｇ／ｋｇ、約２５〜約３０ｍｇ／ｋｇ、約０．５〜約２０ｍｇ／ｋｇ、約０．７５〜約２０ｍｇ／ｋｇ、約１〜約２０ｍｇ／ｋｇ、約１．５〜約２０ｍｇ／ｋｇ、約２〜約２０ｍｇ／ｋｇ、約２．５〜約２０ｍｇ／ｋｇ、約３〜約２０ｍｇ／ｋｇ、約３．５〜約２０ｍｇ／ｋｇ、約４〜約２０ｍｇ／ｋｇ、約４．５〜約２０ｍｇ／ｋｇ、約５〜約２０ｍｇ／ｋｇ、約７．５〜約２０ｍｇ／ｋｇ、約１０〜約２０ｍｇ／ｋｇ、又は約１５〜約２０ｍｇ／ｋｇの用量で投与される。一実施形態において、ｄｓＲＮＡは、約１０ｍｇ／ｋｇ〜約３０ｍｇ／ｋｇの用量で投与される。記載される値の中間の値及び範囲も、本発明の一部であることが意図される。
【０４５７】
例えば、対象には、約０．１、０．１２５、０．１５、０．１７５、０．２、０．２２５、０．２５、０．２７５、０．３、０．３２５、０．３５、０．３７５、０．４、０．４２５、０．４５、０．４７５、０．５、０．５２５、０．５５、０．５７５、０．６、０．６２５、０．６５、０．６７５、０．７、０．７２５、０．７５、０．７７５、０．８、０．８２５、０．８５、０．８７５、０．９、０．９２５、０．９５、０．９７５、１、１．１、１．２、１．３、１．４、１．５、１．６、１．７、１．８、１．９、２、２．１、２．２、２．３、２．４、２．５、２．６、２．７、２．８、２．９、３、３．１、３．２、３．３、３．４、３．５、３．６、３．７、３．８、３．９、４、４．１、４．２、４．３、４．４、４．５、４．６、４．７、４．８、４．９、５、５．１、５．２、５．３、５．４、５．５、５．６、５．７、５．８、５．９、６、６．１、６．２、６．３、６．４、６．５、６．６、６．７、６．８、６．９、７、７．１、７．２、７．３、７．４、７．５、７．６、７．７、７．８、７．９、８、８．１、８．２、８．３、８．４、８．５、８．６、８．７、８．８、８．９、９、９．１、９．２、９．３、９．４、９．５、９．６、９．７、９．８、９．９、１０、１０．５、１１、１１．５、１２、１２．５、１３、１３．５、１４、１４．５、１５、１５．５、１６、１６．５、１７、１７．５、１８、１８．５、１９、１９．５、２０、２０．５、２１、２１．５、２２、２２．５、２３、２３．５、２４、２４．５、２５、２５．５、２６、２６．５、２７、２７．５、２８、２８．５、２９、２９．５、３０、３１、３２、３３、３４、３４、３５、３６、３７、３８、３９、４０、４１、４２、４３、４４、４５、４６、４７、４８、４９、又は約５０ｍｇ／ｋｇなど、単一の治療量のｉＲＮＡが、例えば皮下投与又は静脈内投与され得る。記載される値の中間の値及び範囲も、本発明の一部であることが意図される。
【０４５８】
一部の実施形態において、対象には、用量約０．１、０．１２５、０．１５、０．１７５、０．２、０．２２５、０．２５、０．２７５、０．３、０．３２５、０．３５、０．３７５、０．４、０．４２５、０．４５、０．４７５、０．５、０．５２５、０．５５、０．５７５、０．６、０．６２５、０．６５、０．６７５、０．７、０．７２５、０．７５、０．７７５、０．８、０．８２５、０．８５、０．８７５、０．９、０．９２５、０．９５、０．９７５、１、１．１、１．２、１．３、１．４、１．５、１．６、１．７、１．８、１．９、２、２．１、２．２、２．３、２．４、２．５、２．６、２．７、２．８、２．９、３、３．１、３．２、３．３、３．４、３．５、３．６、３．７、３．８、３．９、４、４．１、４．２、４．３、４．４、４．５、４．６、４．７、４．８、４．９、５、５．１、５．２、５．３、５．４、５．５、５．６、５．７、５．８、５．９、６、６．１、６．２、６．３、６．４、６．５、６．６、６．７、６．８、６．９、７、７．１、７．２、７．３、７．４、７．５、７．６、７．７、７．８、７．９、８、８．１、８．２、８．３、８．４、８．５、８．６、８．７、８．８、８．９、９、９．１、９．２、９．３、９．４、９．５、９．６、９．７、９．８、９．９、１０、１０．５、１１、１１．５、１２、１２．５、１３、１３．５、１４、１４．５、１５、１５．５、１６、１６．５、１７、１７．５、１８、１８．５、１９、１９．５、２０、２０．５、２１、２１．５、２２、２２．５、２３、２３．５、２４、２４．５、２５、２５．５、２６、２６．５、２７、２７．５、２８、２８．５、２９、２９．５、３０、３１、３２、３３、３４、３４、３５、３６、３７、３８、３９、４０、４１、４２、４３、４４、４５、４６、４７、４８、４９、又は約５０ｍｇ／ｋｇなど、治療量のｉＲＮＡの複数用量が、例えば皮下投与又は静脈内投与される。複数用量レジメン（ｒｅｇｉｍｉｎｅ）は、２日間、３日間、４日間、５日間、６日間、７日間、又はそれ以上などにわたって治療量のｉＲＮＡを毎日投与することを含み得る。
【０４５９】
他の実施形態において、対象には、用量約０．１、０．１２５、０．１５、０．１７５、０．２、０．２２５、０．２５、０．２７５、０．３、０．３２５、０．３５、０．３７５、０．４、０．４２５、０．４５、０．４７５、０．５、０．５２５、０．５５、０．５７５、０．６、０．６２５、０．６５、０．６７５、０．７、０．７２５、０．７５、０．７７５、０．８、０．８２５、０．８５、０．８７５、０．９、０．９２５、０．９５、０．９７５、１、１．１、１．２、１．３、１．４、１．５、１．６、１．７、１．８、１．９、２、２．１、２．２、２．３、２．４、２．５、２．６、２．７、２．８、２．９、３、３．１、３．２、３．３、３．４、３．５、３．６、３．７、３．８、３．９、４、４．１、４．２、４．３、４．４、４．５、４．６、４．７、４．８、４．９、５、５．１、５．２、５．３、５．４、５．５、５．６、５．７、５．８、５．９、６、６．１、６．２、６．３、６．４、６．５、６．６、６．７、６．８、６．９、７、７．１、７．２、７．３、７．４、７．５、７．６、７．７、７．８、７．９、８、８．１、８．２、８．３、８．４、８．５、８．６、８．７、８．８、８．９、９、９．１、９．２、９．３、９．４、９．５、９．６、９．７、９．８、９．９、１０、１０．５、１１、１１．５、１２、１２．５、１３、１３．５、１４、１４．５、１５、１５．５、１６、１６．５、１７、１７．５、１８、１８．５、１９、１９．５、２０、２０．５、２１、２１．５、２２、２２．５、２３、２３．５、２４、２４．５、２５、２５．５、２６、２６．５、２７、２７．５、２８、２８．５、２９、２９．５、３０、３１、３２、３３、３４、３４、３５、３６、３７、３８、３９、４０、４１、４２、４３、４４、４５、４６、４７、４８、４９、又は約５０ｍｇ／ｋｇなど、治療量のｉＲＮＡの反復用量が、例えば皮下投与又は静脈内投与される。反復用量レジメン（ｒｅｇｉｍｉｎｅ）は、隔日、２日おき、３日おき、週２回、週１回、隔週、又は月１回など、治療量のｉＲＮＡの定期的な投与を含み得る。
【０４６０】
特定の実施形態において、例えば、本発明の組成物が本明細書に記載されるとおりのｄｓＲＮＡと脂質とを含む場合、対象には、約０．０１ｍｇ／ｋｇ〜約５ｍｇ／ｋｇ、約０．０１ｍｇ／ｋｇ〜約１０ｍｇ／ｋｇ、約０．０５ｍｇ／ｋｇ〜約５ｍｇ／ｋｇ、約０．０５ｍｇ／ｋｇ〜約１０ｍｇ／ｋｇ、約０．１ｍｇ／ｋｇ〜約５ｍｇ／ｋｇ、約０．１ｍｇ／ｋｇ〜約１０ｍｇ／ｋｇ、約０．２ｍｇ／ｋｇ〜約５ｍｇ／ｋｇ、約０．２ｍｇ／ｋｇ〜約１０ｍｇ／ｋｇ、約０．３ｍｇ／ｋｇ〜約５ｍｇ／ｋｇ、約０．３ｍｇ／ｋｇ〜約１０ｍｇ／ｋｇ、約０．４ｍｇ／ｋｇ〜約５ｍｇ／ｋｇ、約０．４ｍｇ／ｋｇ〜約１０ｍｇ／ｋｇ、約０．５ｍｇ／ｋｇ〜約５ｍｇ／ｋｇ、約０．５ｍｇ／ｋｇ〜約１０ｍｇ／ｋｇ、約１ｍｇ／ｋｇ〜約５ｍｇ／ｋｇ、約１ｍｇ／ｋｇ〜約１０ｍｇ／ｋｇ、約１．５ｍｇ／ｋｇ〜約５ｍｇ／ｋｇ、約１．５ｍｇ／ｋｇ〜約１０ｍｇ／ｋｇ、約２ｍｇ／ｋｇ〜約約２．５ｍｇ／ｋｇ、約２ｍｇ／ｋｇ〜約１０ｍｇ／ｋｇ、約３ｍｇ／ｋｇ〜約５ｍｇ／ｋｇ、約３ｍｇ／ｋｇ〜約１０ｍｇ／ｋｇ、約３．５ｍｇ／ｋｇ〜約５ｍｇ／ｋｇ、約４ｍｇ／ｋｇ〜約５ｍｇ／ｋｇ、約４．５ｍｇ／ｋｇ〜約５ｍｇ／ｋｇ、約４ｍｇ／ｋｇ〜約１０ｍｇ／ｋｇ、約４．５ｍｇ／ｋｇ〜約１０ｍｇ／ｋｇ、約５ｍｇ／ｋｇ〜約１０ｍｇ／ｋｇ、約５．５ｍｇ／ｋｇ〜約１０ｍｇ／ｋｇ、約６ｍｇ／ｋｇ〜約１０ｍｇ／ｋｇ、約６．５ｍｇ／ｋｇ〜約１０ｍｇ／ｋｇ、約７ｍｇ／ｋｇ〜約１０ｍｇ／ｋｇ、約７．５ｍｇ／ｋｇ〜約１０ｍｇ／ｋｇ、約８ｍｇ／ｋｇ〜約１０ｍｇ／ｋｇ、約８．５ｍｇ／ｋｇ〜約１０ｍｇ／ｋｇ、約９ｍｇ／ｋｇ〜約１０ｍｇ／ｋｇ、又は約９．５ｍｇ／ｋｇ〜約１０ｍｇ／ｋｇなどの治療量のｉＲＮＡが投与され得る。記載される値の中間の値及び範囲も、本発明の一部であることが意図される。
【０４６１】
例えば、ｄｓＲＮＡは、約０．１、０．２、０．３、０．４、０．５、０．６、０．７、０．８、０．９、１、１．１、１．２、１．３、１．４、１．５、１．６、１．７、１．８、１．９、２、２．１、２．２、２．３、２．４、２．５、２．６、２．７、２．８、２．９、３、３．１、３．２、３．３、３．４、３．５、３．６、３．７、３．８、３．９、４、４．１、４．２、４．３、４．４、４．５、４．６、４．７、４．８、４．９、５、５．１、５．２、５．３、５．４、５．５、５．６、５．７、５．８、５．９、６、６．１、６．２、６．３、６．４、６．５、６．６、６．７、６．８、６．９、７、７．１、７．２、７．３、７．４、７．５、７．６、７．７、７．８、７．９、８、８．１、８．２、８．３、８．４、８．５、８．６、８．７、８．８、８．９、９、９．１、９．２、９．３、９．４、９．５、９．６、９．７、９．８、９．９、又は約１０ｍｇ／ｋｇの用量で投与され得る。記載される値の中間の値及び範囲も、本発明の一部であることが意図される。
【０４６２】
本発明の特定の実施形態において例えば、二本鎖ＲＮＡｉ剤が修飾（例えば、３つの連続ヌクレオチドに対する３つの同一の修飾の１つ以上のモチーフ）、例えば、本剤の切断部位又はその近傍にある１つのかかるモチーフ、６つのホスホロチオエート結合、及びリガンドを含む場合、かかる剤は、約０．０１〜約０．５ｍｇ／ｋｇ、約０．０１〜約０．４ｍｇ／ｋｇ、約０．０１〜約０．３ｍｇ／ｋｇ、約０．０１〜約０．２ｍｇ／ｋｇ、約０．０１〜約０．１ｍｇ／ｋｇ、約０．０１ｍｇ／ｋｇ〜約０．０９ｍｇ／ｋｇ、約０．０１ｍｇ／ｋｇ〜約０．０８ｍｇ／ｋｇ、約０．０１ｍｇ／ｋｇ〜約０．０７ｍｇ／ｋｇ、約０．０１ｍｇ／ｋｇ〜約０．０６ｍｇ／ｋｇ、約０．０１ｍｇ／ｋｇ〜約０．０５ｍｇ／ｋｇ、約０．０２〜約０．５ｍｇ／ｋｇ、約０．０２〜約０．４ｍｇ／ｋｇ、約０．０２〜約０．３ｍｇ／ｋｇ、約０．０２〜約０．２ｍｇ／ｋｇ、約０．０２〜約０．１ｍｇ／ｋｇ、約０．０２ｍｇ／ｋｇ〜約０．０９ｍｇ／ｋｇ、約０．０２ｍｇ／ｋｇ〜約０．０８ｍｇ／ｋｇ、約０．０２ｍｇ／ｋｇ〜約０．０７ｍｇ／ｋｇ、約０．０２ｍｇ／ｋｇ〜約０．０６ｍｇ／ｋｇ、約０．０２ｍｇ／ｋｇ〜約０．０５ｍｇ／ｋｇ、約０．０３〜約０．５ｍｇ／ｋｇ、約０．０３〜約０．４ｍｇ／ｋｇ、約０．０３〜約０．３ｍｇ／ｋｇ、約０．０３〜約０．２ｍｇ／ｋｇ、約０．０３〜約０．１ｍｇ／ｋｇ、約０．０３ｍｇ／ｋｇ〜約０．０９ｍｇ／ｋｇ、約０．０３ｍｇ／ｋｇ〜約０．０８ｍｇ／ｋｇ、約０．０３ｍｇ／ｋｇ〜約０．０７ｍｇ／ｋｇ、約０．０３ｍｇ／ｋｇ〜約０．０６ｍｇ／ｋｇ、約０．０３ｍｇ／ｋｇ〜約０．０５ｍｇ／ｋｇ、約０．０４〜約０．５ｍｇ／ｋｇ、約０．０４〜約０．４ｍｇ／ｋｇ、約０．０４〜約０．３ｍｇ／ｋｇ、約０．０４〜約０．２ｍｇ／ｋｇ、約０．０４〜約０．１ｍｇ／ｋｇ、約０．０４ｍｇ／ｋｇ〜約０．０９ｍｇ／ｋｇ、約０．０４ｍｇ／ｋｇ〜約０．０８ｍｇ／ｋｇ、約０．０４ｍｇ／ｋｇ〜約０．０７ｍｇ／ｋｇ、約０．０４ｍｇ／ｋｇ〜約０．０６ｍｇ／ｋｇ、約０．０５〜約０．５ｍｇ／ｋｇ、約０．０５〜約０．４ｍｇ／ｋｇ、約０．０５〜約０．３ｍｇ／ｋｇ、約０．０５〜約０．２ｍｇ／ｋｇ、約０．０５〜約０．１ｍｇ／ｋｇ、約０．０５ｍｇ／ｋｇ〜約０．０９ｍｇ／ｋｇ、約０．０５ｍｇ／ｋｇ〜約０．０８ｍｇ／ｋｇ、又は約０．０５ｍｇ／ｋｇ〜約０．０７ｍｇ／ｋｇの用量で投与される。前述の記載される値の中間の値及び範囲も本発明の一部であることが意図され、例えば、ＲＮＡｉ剤は、約０．０１５ｍｇ／ｋｇ〜約０．４５ｍｇ／ｋｇの用量で対象に投与され得る。
【０４６３】
例えば、ＲＮＡｉ剤、例えば医薬組成物中のＲＮＡｉ剤は、約０．０１ｍｇ／ｋｇ、０．０１２５ｍｇ／ｋｇ、０．０１５ｍｇ／ｋｇ、０．０１７５ｍｇ／ｋｇ、０．０２ｍｇ／ｋｇ、０．０２２５ｍｇ／ｋｇ、０．０２５ｍｇ／ｋｇ、０．０２７５ｍｇ／ｋｇ、０．０３ｍｇ／ｋｇ、０．０３２５ｍｇ／ｋｇ、０．０３５ｍｇ／ｋｇ、０．０３７５ｍｇ／ｋｇ、０．０４ｍｇ／ｋｇ、０．０４２５ｍｇ／ｋｇ、０．０４５ｍｇ／ｋｇ、０．０４７５ｍｇ／ｋｇ、０．０５ｍｇ／ｋｇ、０．０５２５ｍｇ／ｋｇ、０．０５５ｍｇ／ｋｇ、０．０５７５ｍｇ／ｋｇ、０．０６ｍｇ／ｋｇ、０．０６２５ｍｇ／ｋｇ、０．０６５ｍｇ／ｋｇ、０．０６７５ｍｇ／ｋｇ、０．０７ｍｇ／ｋｇ、０．０７２５ｍｇ／ｋｇ、０．０７５ｍｇ／ｋｇ、０．０７７５ｍｇ／ｋｇ、０．０８ｍｇ／ｋｇ、０．０８２５ｍｇ／ｋｇ、０．０８５ｍｇ／ｋｇ、０．０８７５ｍｇ／ｋｇ、０．０９ｍｇ／ｋｇ、０．０９２５ｍｇ／ｋｇ、０．０９５ｍｇ／ｋｇ、０．０９７５ｍｇ／ｋｇ、０．１ｍｇ／ｋｇ、０．１２５ｍｇ／ｋｇ、０．１５ｍｇ／ｋｇ、０．１７５ｍｇ／ｋｇ、０．２ｍｇ／ｋｇ、０．２２５ｍｇ／ｋｇ、０．２５ｍｇ／ｋｇ、０．２７５ｍｇ／ｋｇ、０．３ｍｇ／ｋｇ、０．３２５ｍｇ／ｋｇ、０．３５ｍｇ／ｋｇ、０．３７５ｍｇ／ｋｇ、０．４ｍｇ／ｋｇ、０．４２５ｍｇ／ｋｇ、０．４５ｍｇ／ｋｇ、０．４７５ｍｇ／ｋｇ、又は約０．５ｍｇ／ｋｇの用量で投与され得る。前述の記載される値の中間の値も、本発明の一部であることが意図される。
【０４６４】
一部の実施形態において、ＲＮＡｉ剤は、約１００ｍｇ〜約９００ｍｇ、例えば、約１００ｍｇ〜約８５０ｍｇ、約１００ｍｇ〜約８００ｍｇ、約１００ｍｇ〜約７５０ｍｇ、約１００ｍｇ〜約７００ｍｇ、約１００ｍｇ〜約６５０ｍｇ、約１００ｍｇ〜約６００ｍｇ、約１００ｍｇ〜約５５０ｍｇ、約１００ｍｇ〜約５００ｍｇ、約２００ｍｇ〜約８５０ｍｇ、約２００ｍｇ〜約８００ｍｇ、約２００ｍｇ〜約７５０ｍｇ、約２００ｍｇ〜約７００ｍｇ、約２００ｍｇ〜約６５０ｍｇ、約２００ｍｇ〜約６００ｍｇ、約２００ｍｇ〜約５５０ｍｇ、約２００ｍｇ〜約５００ｍｇ、約３００ｍｇ〜約８５０ｍｇ、約３００ｍｇ〜約８００ｍｇ、約３００ｍｇ〜約７５０ｍｇ、約３００ｍｇ〜約７００ｍｇ、約３００ｍｇ〜約６５０ｍｇ、約３００ｍｇ〜約６００ｍｇ、約３００ｍｇ〜約５５０ｍｇ、約３００ｍｇ〜約５００ｍｇ、約４００ｍｇ〜約８５０ｍｇ、約４００ｍｇ〜約８００ｍｇ、約４００ｍｇ〜約７５０ｍｇ、約４００ｍｇ〜約７００ｍｇ、約４００ｍｇ〜約６５０ｍｇ、約４００ｍｇ〜約６００ｍｇ、約４００ｍｇ〜約５５０ｍｇ、又は約４００ｍｇ〜約５００ｍｇの間の一定用量として投与される。
【０４６５】
一部の実施形態において、ＲＮＡｉ剤は、約１００ｍｇ、約１２５ｍｇ、約１５０ｍｇ、約１７５ｍｇ、２００ｍｇ、約２２５ｍｇ、約２５０ｍｇ、約２７５ｍｇ、約３００ｍｇ、約３２５ｍｇ、約３５０ｍｇ、約３７５ｍｇ、約４００ｍｇ、約４２５ｍｇ、約４５０ｍｇ、約４７５ｍｇ、約５００ｍｇ、約５２５ｍｇ、約５５０ｍｇ、約５７５ｍｇ、約６００ｍｇ、約６２５ｍｇ、約６５０ｍｇ、約６７５ｍｇ、約７００ｍｇ、約７２５ｍｇ、約７５０ｍｇ、約７７５ｍｇ、約８００ｍｇ、約８２５ｍｇ、約８５０ｍｇ、約８７５ｍｇ、又は約９００ｍｇの一定用量として投与される。
【０４６６】
医薬組成物は、５、６、７、８、９、１０、１１、１２、１３、１４、１５、１６、１７、１８、１９、２０、及び２１、２２、２３、２４分間、又は約２５分間などの期間にわたって、静脈内注入によって投与され得る。投与は、例えば、毎週、隔週（即ち、２週間ごと）で１ヶ月間、２ヶ月間、３ヶ月間、４ヶ月間又はそれ以上などにわたって、定期的に繰り返され得る。最初の処置計画の後、治療剤は、より少ない頻度で投与され得る。例えば、毎週又は隔週で３ヶ月間の投与後、投与は、月に１回で６ヶ月間又は１年間又はそれ以上にわたって繰り返され得る。
【０４６７】
医薬組成物は、一日１回投与することができ、又はｉＲＮＡは、１日を通して適切な間隔で、２、３以上のサブ用量として投与され、又は更には、連続注入若しくは徐放製剤を介した送達を用いて投与されてもよい。その場合、各サブ用量に含まれるｉＲＮＡは、総一日投与量を達成するように、対応してより少量である必要がある。投与単位はまた、例えば数日間の期間に亘るｉＲＮＡの持続放出を提供する従来の持続放出製剤を使用して、数日間に亘る送達用に配合されてもよい。持続放出製剤は当技術分野にて周知であり、薬剤を特定の部位に送達するのに特に有用であるため、本発明の薬剤とともに使用することができる。この実施形態において、投与単位は、一日用量の対応する倍数を含む。
【０４６８】
他の実施形態において、医薬組成物の単回投与は、長続きすることができるため、その後の用量は、３、４、又は５日以下の間隔、或いは１、２、３、又は４週間以下の間隔で投与される。本発明のある実施形態において、本発明の医薬組成物の単回投与は、週に１回投与される。本発明の他の実施形態において、本発明の医薬組成物の単回投与は、２ヶ月に１回（ｂｉ−ｍｏｎｔｈｌｙ）投与される。本発明の一部の実施形態では、本発明の医薬組成物の単回用量が月１回、隔月１回、又は年４回（即ち３ヵ月毎に）投与される。
【０４６９】
当業者は、非限定的に疾病又は疾患の重篤さ、以前の処置、対象の全体的な健康及び／又は年齢、並びに存在する他の疾病を含む所定の因子が対象を効果的に処置するのに必要な投与量及び時間に影響し得ることを認識するであろう。更に、治療的有効量の組成物による対象の処置は、単一の処置又は一連の処置を含み得る。本発明により包含される個々のｉＲＮＡに関する有効な投与量、及びインビボでの半減期は、従来の方法論を用いて、又は本明細書の他の箇所に記載されるような適切な動物モデルを使用したインビボでの試験に基づいて概算することができる。
【０４７０】
本発明の医薬組成物は、局所的又は全身的処置が必要かどうか及び処置される部位に応じて、いくつかの方法で投与され得る。投与は、局所投与（例えば、経皮パッチによる）、例えば、噴霧器などによる、粉末又はエアロゾルの吸入又は吹送による経肺投与；気管内、鼻腔内、表皮及び経皮、経口又は非経口投与であり得る。非経口投与としては、静脈内、動脈内、皮下、腹腔内又は筋肉内注射又は注入；例えば、埋め込みデバイスによる皮下投与；又は例えば、実質内、髄腔内若しくは脳室内投与による頭蓋内投与が挙げられる。
【０４７１】
ｉＲＮＡは、肝臓（例えば、肝臓の肝細胞）などの特定の組織を標的とするように送達され得る。
【０４７２】
局所投与用の医薬組成物及び製剤には、経皮パッチ、軟膏、ローション、クリーム、ゲル、液滴、坐薬、噴霧剤、液剤及び散剤が挙げられる。従来の医薬担体、水性、粉末又は油性基剤、増粘剤などが必要であり、又は所望され得る。被覆コンドーム、手袋なども有用であり得る。好適な局所製剤は、本発明を特徴付けるｉＲＮＡが、脂質、リポソーム、脂肪酸、脂肪酸エステル、ステロイド、キレート化剤及び界面活性剤などの局所送達薬剤との混合物であるものを含む。好適な脂質及びリポソームは、中性（例えば、ジオレイルホスファチジルＤＯＰＥエタノールアミン、ジミリストイルホスファチジルコリンＤＭＰＣ、ジステアロイルホスファチジルコリン）、陰イオン性（例えば、ジミリストイルホスファチジルグリセロールＤＭＰＧ）及び陽イオン性（例えば、ジオレイルテトラメチルアミノプロピルＤＯＴＡＰ及びジオレイルホスファチジルエタノールアミンＤＯＴＭＡ）を含む。本発明を特徴付けるｉＲＮＡは、リポソーム中に封入されることができ、又はリポソームに対して、特に陽イオン性リポソームに対して錯体を形成することができる。代替的に、ｉＲＮＡは、脂質に対して、特に陽イオン性脂質に対して錯体化されてもよい。好適な脂肪酸及びエステルには、非限定的にアラキドン酸、オレイン酸、エイコサン酸、ラウリン酸、カプリル酸、カプリン酸、ミリスチン酸、パルミチン酸、ステアリン酸、リノール酸、リノレン酸、ジカプレート、トリカプレート、モノオレイン、ジラウリン、グリセリル１−モノカプレート、１−ドデシルアザシクロヘプタン−２−オン、アシルカルニチン、アシルコリン、又はＣ１〜２０アルキルエステル（例えば、ミリスチン酸イソプロピルＩＰＭ）、モノグリセリド、ジグリセリド又はこれらの薬学的に許容され得る塩が挙げられる）。局所製剤は、参照により本明細書に組み込まれる米国特許第６，７４７，０１４号明細書に詳細に記載されている。
【０４７３】
Ａ．膜分子集合体を含むｉＲＮＡ製剤
本発明の組成物及び方法に使用するためのｉＲＮＡは、膜分子集合体、例えば、リポソーム又はミセル中の送達用に製剤化され得る。本明細書で使用されるとき、「リポソーム」という用語は、少なくとも１つの二重層、例えば、１つの二重層又は複数の二重層に配置された両親媒性の脂質から構成される小胞を指す。リポソームは、親油性材料及び水性内部から形成される膜を有する単層及び多層小胞を含む。水性部分は、ｉＲＮＡ組成物を含有する。親油性材料は、水性外部から水性内部を分離し、通常、ｉＲＮＡ組成物を含まないが、場合によっては、含むことがある。リポソームは、作用部位への活性成分の移送及び送達に有用である。リポソーム膜は生体膜と構造が類似しているため、リポソームが組織に付着されると、リポソームの二重層が、細胞膜の二重層と融合する。リポソーム及び細胞の融合が進むにつれて、ｉＲＮＡを含む内部の水性内容物が、細胞に送達され、ここで、ｉＲＮＡは、標的ＲＮＡに特異的に結合することができ、ｉＲＮＡを仲介することができる。場合によっては、リポソームはまた、例えば、ｉＲＮＡを特定の細胞型に指向するように、特異的に標的化される。
【０４７４】
ｉＲＮＡ剤を含有するリポソームは、様々な方法によって調製され得る。一例において、リポソームの脂質成分は、ミセルが脂質成分で形成されるように、洗剤に溶解される。例えば、脂質成分は、両親媒性のカチオン性脂質又は脂質コンジュゲートであり得る。洗剤は、高い臨界ミセル濃度を有することができ、非イオン性であり得る。例示的な洗剤としては、コール酸塩、ＣＨＡＰＳ、オクチルグルコシド、デオキシコール酸塩、及びラウロイルサルコシンが挙げられる。次に、ｉＲＮＡ剤の調製物は、脂質成分を含むミセルに加えられる。脂質におけるカチオン性基は、ｉＲＮＡ剤と相互作用し、ｉＲＮＡ剤の周りで縮合して、リポソームを形成する。縮合の後、洗剤は、例えば透析によって除去されて、ｉＲＮＡ剤のリポソーム製剤が得られる。
【０４７５】
必要に応じて、縮合を補助する担体化合物が、例えば、制御添加によって、縮合反応中に加えられ得る。例えば、担体化合物は、核酸以外のポリマー（例えば、スペルミン又はスペルミジン）であり得る。縮合を補助するためにｐＨも調整され得る。
【０４７６】
送達ビヒクルの構成成分としてポリヌクレオチド／カチオン性脂質複合体を組み込む安定したポリヌクレオチド送達ビヒクルを生成するための方法が、例えば、全内容が参照により本明細書に援用される国際公開第９６／３７１９４号パンフレットに更に記載されている。リポソーム形成は、Ｆｅｌｇｎｅｒ，Ｐ．Ｌ．ｅｔ  ａｌ．，Ｐｒｏｃ．Ｎａｔｌ．Ａｃａｄ．Ｓｃｉ．ＵＳＡ  ８：７４１３−７４１７，１９８７；米国特許第４，８９７，３５５号明細書；米国特許第５，１７１，６７８号明細書；Ｂａｎｇｈａｍ  ｅｔ  ａｌ．，Ｍ．Ｍｏｌ．Ｂｉｏｌ．２３：２３８，１９６５；Ｏｌｓｏｎ  ｅｔ  ａｌ．，Ｂｉｏｃｈｉｍ．Ｂｉｏｐｈｙｓ．Ａｃｔａ  ５５７：９，１９７９；Ｓｚｏｋａ  ｅｔ  ａｌ．，Ｐｒｏｃ．Ｎａｔｌ．Ａｃａｄ．Ｓｃｉ．７５：４１９４，１９７８；Ｍａｙｈｅｗ  ｅｔ  ａｌ．，Ｂｉｏｃｈｉｍ．Ｂｉｏｐｈｙｓ．Ａｃｔａ  ７７５：１６９，１９８４；Ｋｉｍ  ｅｔ  ａｌ．，Ｂｉｏｃｈｉｍ．Ｂｉｏｐｈｙｓ．Ａｃｔａ  ７２８：３３９，１９８３；及びＦｕｋｕｎａｇａ  ｅｔ  ａｌ．，Ｅｎｄｏｃｒｉｎｏｌ．１１５：７５７，１９８４に記載される例示的な方法の１つ又は複数の態様も含み得る。送達ビヒクルとして使用するのに適切なサイズの脂質集合体を調製するための一般的に使用される技術としては、超音波処理並びに凍結融解及び押し出しが挙げられる（例えば、Ｍａｙｅｒ  ｅｔ  ａｌ．，Ｂｉｏｃｈｉｍ．Ｂｉｏｐｈｙｓ．Ａｃｔａ  ８５８：１６１，１９８６を参照）。一貫して小さく（５０〜２００ｎｍ）且つ比較的均一な集合体が所望される場合、顕微溶液化（ｍｉｃｒｏｆｌｕｉｄｉｚａｔｉｏｎ）が使用され得る（Ｍａｙｈｅｗ  ｅｔ  ａｌ．，Ｂｉｏｃｈｉｍ．Ｂｉｏｐｈｙｓ．Ａｃｔａ  ７７５：１６９，１９８４）。これらの方法は、ｉＲＮＡ剤の調製物をリポソームにパッケージングするのに容易に適合される。
【０４７７】
リポソームは、２つの大きなクラスに分かれる。陽イオン性リポソームは、負に帯電された核酸分子と相互作用して安定な複合体を形成する正に帯電されたリポソームである。正に帯電された核酸／リポソーム複合体は負に帯電された細胞表面に結合し、エンドソーム内に移行される。エンドソーム内の酸性ｐＨによって、リポソームが破裂され、それらの内容物を細胞質内に放出する（Ｗａｎｇ  ｅｔ  ａｌ．，Ｂｉｏｃｈｅｍ．Ｂｉｏｐｈｙｓ．Ｒｅｓ．Ｃｏｍｍｕｎ．，１９８７，１４７，９８０−９８５）。
【０４７８】
ｐＨ感受性且つ負に帯電されたリポソームは、核酸と複合するのではなく、核酸を捕捉する。核酸及び脂質の両方は同様に帯電されるため、複合体形成ではなく反発が起こる。それにも係わらず、いくつかの核酸はこれらのリポソームの水性内部内に捕捉される。ｐＨ感受性リポソームは、チミジンキナーゼ遺伝子をコードする核酸を培養物中の細胞単層に送達するよう使用されている。標的細胞内で外来遺伝子の発現が検出された（Ｚｈｏｕ  ｅｔ  ａｌ．，Ｊｏｕｒｎａｌ  ｏｆ  Ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ  Ｒｅｌｅａｓｅ，１９９２，１９，２６９〜２７４）。
【０４７９】
リポソーム組成物の主要な一タイプは、天然由来のホスファチジルコリン以外のリン脂質を含む。例えば中性リポソーム組成物は、ジミリストイルホスファチジルコリン（ＤＭＰＣ）又はジパルミトイルホスファチジルコリン（ＤＰＰＣ）から形成され得る。陰イオン性リポソーム組成物は一般に、ジミリストイルホスファチジルグリセロールから形成される一方、陰イオン性膜融合リポソームは、主としてジオレイルホスファチジルエタノールアミン（ＤＯＰＥ）から形成される。他のタイプのリポソーム組成物は、例えば、大豆ＰＣ、及び卵ＰＣなどのホスファチジルコリン（ＰＣ）から形成される。他のタイプは、リン脂質及び／又はホスファチジルコリン及び／又はコレステロールの混合物から形成される。
【０４８０】
リポソームを細胞中にインビトロ及びインビボで導入するための他の方法の例としては、米国特許第５，２８３，１８５号明細書；米国特許第５，１７１，６７８号明細書；国際公開第９４／００５６９号パンフレット；国際公開第９３／２４６４０号パンフレット；国際公開第９１／１６０２４号パンフレット；Ｆｅｌｇｎｅｒ，Ｊ．Ｂｉｏｌ．Ｃｈｅｍ．２６９：２５５０，１９９４；Ｎａｂｅｌ，Ｐｒｏｃ．Ｎａｔｌ．Ａｃａｄ．Ｓｃｉ．９０：１１３０７，１９９３；Ｎａｂｅｌ，Ｈｕｍａｎ  Ｇｅｎｅ  Ｔｈｅｒ．３：６４９，１９９２；Ｇｅｒｓｈｏｎ，Ｂｉｏｃｈｅｍ．３２：７１４３，１９９３；及びＳｔｒａｕｓｓ，ＥＭＢＯ  Ｊ．１１：４１７，１９９２が挙げられる。
【０４８１】
非イオン性リポソーム系、特に非イオン性界面活性剤及びコレステロールを含む系も試験されて、皮膚への薬物の送達におけるそれらの有用性が決定されている。Ｎｏｖａｓｏｍｅ（商標）Ｉ（ジラウリン酸グリセリル／コレステロール／ポリオキシエチレン−１０−ステアリルエーテル）及びＮｏｖａｓｏｍｅ（商標）ＩＩ（ジステアリン酸グリセリル／コレステロール／ポリオキシエチレン−１０−ステアリルエーテル）を含む非イオン性リポソーム製剤を使用して、シクロスポリン−Ａをマウス皮膚の真皮に送達した。結果はそのような非イオン性リポソーム系が皮膚の異なる層中へのシクロスポリン−Ａの堆積を促進するのに有効であることを示した（Ｈｕ  ｅｔ  ａｌ．Ｓ．Ｔ．Ｐ．Ｐｈａｒｍａ．Ｓｃｉ．，１９９４，４（６）４６６）。
【０４８２】
リポソームは、「立体的に安定化された」リポソームも含み、本明細書で使用されるこの用語は、１つ又は複数の特定化脂質を含むリポソームを指し、その特定化脂質は、リポソームに組み込まれた際、そのような特定化脂質を欠いたリポソームと比較して増強された循環寿命をもたらす。立体的に安定化されたリポソームの例は、リポソームのベシクル形成脂質部分の一部が、（Ａ）モノシアロガングリオシドＧＭ１などの１つ又は複数の糖脂質を含むもの、又は（Ｂ）ポリエチレングリコール（ＰＥＧ）部分などの１つ又は複数の親水性ポリマーにより誘導体化されているものである。任意の特定の理論に束縛されるものではないが、当技術分野では、少なくともガングリオシド、スフィンゴミエリン、又はＰＥＧ−誘導体化脂質を含む立体的に安定化されたリポソームに関しては、これらの立体的に安定化されたリポソームの増強された循環半減期は、細網内皮系（ＲＥＳ）の細胞内への取り込みの低下に由来すると考えられている（Ａｌｌｅｎ  ｅｔ  ａｌ．，ＦＥＢＳ  Ｌｅｔｔｅｒｓ，１９８７，２２３，４２；Ｗｕ  ｅｔ  ａｌ．，Ｃａｎｃｅｒ  Ｒｅｓｅａｒｃｈ，１９９３，５３，３７６５）。
【０４８３】
１つ又は複数の糖脂質を含む様々なリポソームが、当技術分野にて既知である。Ｐａｐａｈａｄｊｏｐｏｕｌｏｓ  ｅｔ  ａｌ．（Ａｎｎ．Ｎ．Ｙ．Ａｃａｄ．Ｓｃｉ．，１９８７，５０７，６４）は、リポソームの血中半減期を改善するモノシアロガングリオシドＧＭ１、硫酸ガラクトセレブロシド及びホスファチジルイノシトールの能力を報告している。これらの発見は、Ｇａｂｉｚｏｎ  ｅｔ  ａｌ．により詳説されている（Ｐｒｏｃ．Ｎａｔｌ．Ａｃａｄ．Ｓｃｉ．Ｕ．Ｓ．Ａ．，１９８８，８５，６９４９）。両方ともＡｌｌｅｎ  ｅｔ  ａｌ．に付与された米国特許第４，８３７，０２８号明細書及び国際公開第８８／０４９２４号パンフレットは、（１）スフィンゴミエリン及び（２）ガングリオシドＧＭ１又は硫酸ガラクトセレブロシドエステルを含むリポソームを開示している。米国特許第５，５４３，１５２号明細書（Ｗｅｂｂ  ｅｔ  ａｌ．）は、スフィンゴミエリンを含むリポソームを開示している。１，２−ｓｎ−ジミリストイルホスファチジルコリンを含むリポソームは、国際公開第９７／１３４９９号パンフレット（Ｌｉｍ  ｅｔ  ａｌ．）に開示されている。
【０４８４】
一実施形態において、カチオン性リポソームが使用される。カチオン性リポソームには、細胞膜に融合することができるという利点がある。非カチオン性リポソームは、それほど効率的に細胞膜と融合することができないが、インビボでマクロファージによって取り込まれ、ｉＲＮＡ剤をマクロファージに送達するのに使用され得る。
【０４８５】
リポソームの更なる利点としては以下が挙げられる：天然のリン脂質から得られるリポソームは、生体適合性があり且つ生分解性可能であり；リポソームは、広範囲の水溶性及び脂溶性薬剤を組み込むことができ；リポソームは、その内部の区画中に封入されたｉＲＮＡ剤を代謝及び分解から保護することができる（Ｒｏｓｏｆｆ，ｉｎ  “Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ  Ｄｏｓａｇｅ  Ｆｏｒｍｓ，”Ｌｉｅｂｅｒｍａｎ，Ｒｉｅｇｅｒ  ａｎｄ  Ｂａｎｋｅｒ（Ｅｄｓ．），１９８８，ｖｏｌｕｍｅ１，ｐ．２４５）。リポソーム製剤の調製における重要な考慮事項は、脂質表面電荷、小胞サイズ及びリポソームの水性容積である。
【０４８６】
正に帯電した合成カチオン性脂質である、Ｎ−［１−（２，３−ジオレイルオキシ）プロピル］−Ｎ，Ｎ，Ｎ−トリメチルアンモニウムクロリド（ＤＯＴＭＡ）を用いて、核酸と自発的に相互作用して、組織培養細胞の細胞膜の負に帯電した脂質と融合し、ｉＲＮＡ剤の送達をもたらすことが可能な脂質−核酸複合体を形成する、小さいリポソームを形成することができる（例えば、Ｆｅｌｇｎｅｒ，Ｐ．Ｌ．ｅｔ  ａｌ．，Ｐｒｏｃ．Ｎａｔｌ．Ａｃａｄ．Ｓｃｉ．ＵＳＡ  ８：７４１３−７４１７，１９８７、及びＤＯＴＭＡ及びＤＮＡとのその使用の説明については米国特許第４，８９７，３５５号明細書を参照）。
【０４８７】
ＤＯＴＭＡ類似体である、１，２−ビス（オレイルオキシ）−３−（トリメチルアンモニア）プロパン（ＤＯＴＡＰ）は、リン脂質と組み合わせて使用して、ＤＮＡ複合小胞を形成することができる。Ｌｉｐｏｆｅｃｔｉｎ（商標）Ｂｅｔｈｅｓｄａ  Ｒｅｓｅａｒｃｈ  Ｌａｂｏｒａｔｏｒｉｅｓ，Ｇａｉｔｈｅｒｓｂｕｒｇ，Ｍｄ．）は、負に帯電したポリヌクレオチドと自発的に相互作用して、複合体を形成する正に帯電したＤＯＴＭＡリポソームを含む生体組織培養細胞中に高度にアニオン性の核酸を送達するための効果的な薬剤である。十分に正に帯電したリポソームが使用される場合、得られる複合体の正味電荷も正である。このように調製される正に帯電した複合体は、負に帯電した細胞表面に自発的に付着し、細胞膜と融合し、機能性核酸を、例えば、組織培養細胞中に効率的に送達する。別の市販のカチオン性脂質である、１，２−ビス（オレイルオキシ）−３，３−（トリメチルアンモニア）プロパン（「ＤＯＴＡＰ」）（Ｂｏｅｈｒｉｎｇｅｒ  Ｍａｎｎｈｅｉｍ，Ｉｎｄｉａｎａｐｏｌｉｓ，Ｉｎｄｉａｎａ）は、オレオイル部分がエーテル結合ではなく、エステルによって結合された点でＤＯＴＭＡとは異なる。
【０４８８】
他の報告されているカチオン性脂質化合物としては、２つのタイプの脂質のうちの１つにコンジュゲートされ、５−カルボキシスペルミルグリシンジオクタオレオイルアミド（「ＤＯＧＳ」）（Ｔｒａｎｓｆｅｃｔａｍ（商標），Ｐｒｏｍｅｇａ，Ｍａｄｉｓｏｎ，Ｗｉｓｃｏｎｓｉｎ）及びジパルミトイルホスファチジルエタノールアミン５−カルボキシスペルミル−アミド（「ＤＰＰＥＳ」）などの化合物を含む、例えば、カルボキシスペルミンを含む様々な部分にコンジュゲートされたものが挙げられる（例えば、米国特許第５，１７１，６７８号明細書を参照）。
【０４８９】
別のカチオン性脂質コンジュゲートは、ＤＯＰＥと組み合わせてリポソームに製剤化されたコレステロール（「ＤＣ−Ｃｈｏｌ」）による脂質の誘導体化を含む（Ｇａｏ，Ｘ．及びＨｕａｎｇ，Ｌ．，Ｂｉｏｃｈｉｍ．Ｂｉｏｐｈｙｓ．Ｒｅｓ．Ｃｏｍｍｕｎ．１７９：２８０，１９９１を参照）。ポリリジンをＤＯＰＥにコンジュゲートすることによって作製されるリポポリリジンは、血清の存在下におけるトランスフェクションに有効であると報告されている（Ｚｈｏｕ，Ｘ．ｅｔ  ａｌ．，Ｂｉｏｃｈｉｍ．Ｂｉｏｐｈｙｓ．Ａｃｔａ  １０６５：８，１９９１）。特定の細胞株では、コンジュゲートされたカチオン性脂質を含有するこれらのリポソームは、ＤＯＴＭＡ含有組成物より低い毒性を示し、より効率的なトランスフェクションを提供するとされている。他の市販のカチオン性脂質製品としては、ＤＭＲＩＥ及びＤＭＲＩＥ−ＨＰ（Ｖｉｃａｌ，Ｌａ  Ｊｏｌｌａ，Ｃａｌｉｆｏｒｎｉａ）及びＬｉｐｏｆｅｃｔａｍｉｎｅ（ＤＯＳＰＡ）（Ｌｉｆｅ  Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ，Ｉｎｃ．，Ｇａｉｔｈｅｒｓｂｕｒｇ，Ｍａｒｙｌａｎｄ）が挙げられる。オリゴヌクレオチドの送達に好適な他のカチオン性脂質が、国際公開第９８／３９３５９号パンフレット及び国際公開第９６／３７１９４号パンフレットに記載されている。
【０４９０】
リポソーム製剤は、局所投与に特に適しており、リポソームは、他の製剤に優るいくつかの利点を示す。このような利点としては、投与される薬剤の高い全身性吸収率に関連する副作用の減少、所望の標的における投与される薬剤の蓄積の増加、及びｉＲＮＡ剤を皮膚に投与する能力が挙げられる。ある実施において、ｉＲＮＡ剤を表皮細胞に送達するために、また、真皮組織、例えば、皮膚へのｉＲＮＡ剤の浸透を促進するために、リポソームが使用される。例えば、リポソームは、局所的に適用され得る。リポソームとして製剤化される薬剤の皮膚への局所送達が報告されている（例えば、Ｗｅｉｎｅｒ  ｅｔ  ａｌ．，Ｊｏｕｒｎａｌ  ｏｆ  Ｄｒｕｇ  Ｔａｒｇｅｔｉｎｇ，１９９２，ｖｏｌ．２，４０５−４１０及びｄｕ  Ｐｌｅｓｓｉｓ  ｅｔ  ａｌ．，Ａｎｔｉｖｉｒａｌ  Ｒｅｓｅａｒｃｈ，１８，１９９２：２５９−２６５；Ｍａｎｎｉｎｏ，Ｒ．Ｊ．ａｎｄ  Ｆｏｕｌｄ−Ｆｏｇｅｒｉｔｅ，Ｓ．，Ｂｉｏｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓ  ６：６８２−６９０，１９８８；Ｉｔａｎｉ，Ｔ．ｅｔ  ａｌ．，Ｇｅｎｅ  ５６：２６７−２７６，１９８７；Ｎｉｃｏｌａｕ，Ｃ．ｅｔ  ａｌ．（１９８７）Ｍｅｔｈ．Ｅｎｚ．１４９：１５７−１７６，１９８７；Ｓｔｒａｕｂｉｎｇｅｒ，Ｒ．Ｍ．ａｎｄ  Ｐａｐａｈａｄｊｏｐｏｕｌｏｓ，Ｄ．Ｍｅｔｈ．Ｅｎｚ．１０１：５１２−５２７，１９８３；Ｗａｎｇ，Ｃ．Ｙ．ａｎｄ  Ｈｕａｎｇ，Ｌ．，Ｐｒｏｃ．Ｎａｔｌ．Ａｃａｄ．Ｓｃｉ．ＵＳＡ  ８４：７８５１−７８５５，１９８７を参照）。
【０４９１】
また、非イオン性リポソーム系、特に、非イオン性界面活性剤及びコレステロールを含む系は、皮膚への薬剤の送達におけるそれらの有用性を決定するために調べられた。Ｎｏｖａｓｏｍｅ  Ｉ（ジラウリン酸グリセリル／コレステロール／ポリオキシエチレン−１０−ステアリルエーテル）及びＮｏｖａｓｏｍｅ  ＩＩ（ジステアリン酸グリセリル／コレステロール／ポリオキシエチレン−１０−ステアリルエーテル）を含む非イオン性リポソーム製剤が、マウス皮膚の真皮に薬剤を送達するのに使用された。ｉＲＮＡ剤を含むこのような製剤は、皮膚疾患を処置するのに有用である。
【０４９２】
ｉＲＮＡを含むリポソームは、高度に変形可能に作製され得る。このような変形性は、リポソームが、リポソームの平均半径より小さい孔を透過するのを可能にし得る。例えば、トランスフェルソーム（ｔｒａｎｓｆｅｒｓｏｍｅ）は、変形可能なリポソームの一種である。トランスフェルソームは、表面縁活性化因子、通常、界面活性剤を、標準的なリポソーム組成物に加えることによって作製され得る。ＲｉＮＡ剤を含むトランスフェルソームは、皮膚のケラチノサイトにｉＲＮＡ剤を送達するために、例えば、皮下感染によって送達され得る。無傷の哺乳動物皮膚を横断するために、脂質小胞は、好適な経皮勾配の影響下で、５０ｎｍ未満の直径をそれぞれ有する一連の微細孔を透過しなければならない。更に、脂質特性のため、これらのトランスフェロソームは、自己最適化（例えば、毛穴の形状に適応可能）、自己修復性であり得、多くの場合、破砕せずにそれらの標的に到達し、多くの場合、自己充填性（ｓｅｌｆ−ｌｏａｄｉｎｇ）であり得る。
【０４９３】
本発明に適している他の製剤が、例えば、国際公開第２００８／０４２９７３号パンフレット（この内容は全て、参照により本明細書に援用される）に記載されている。
【０４９４】
トランスファーソームは、リポソームの更なる別の一タイプであり、薬物送達ビヒクルの候補として魅力的な、高く変形可能な脂質凝集体である。トランスファーソームは、脂質小滴として記載することもでき、この脂質小滴は、高く変形可能であるため、小滴よりも小さい孔内を容易に透過することができる。トランスファーソームは、それらが使用される環境に適合可能であり、例えば自己最適性（皮膚内の孔の形状に適応する）であり、自己修復性であり、しばしば細分化することなくそれらの標的に到達し、また多くの場合、自己負荷性である。トランスファーソームを作製するためには、通常は界面活性剤である表面縁部活性化因子を標準的なリポソーム組成物に加えることが可能である。トランスファーソームは、皮膚に血清アルブミンを送達するのに使用されている。トランスファーソーム仲介による血清アルブミンの送達は、血清アルブミンを含む溶液の皮下注射と同様に効果的であることが示されている。
【０４９５】
界面活性剤は、エマルション（マイクロエマルションを含む）及びリポソームなどの製剤に広い用途を見出している。天然及び合成の両方の多数の異なるタイプの界面活性剤を分類及び順位付けする最も一般的な方法は、親水性／親油性バランス（ＨＬＢ）の使用によるものである。親水性基（「頭部」としても既知）の性質は、製剤中に使用される異なる界面活性剤を類別する最も有用な手段を提供する（Ｒｉｅｇｅｒ，“Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ  Ｄｏｓａｇｅ  Ｆｏｒｍｓ”，Ｍａｒｃｅｌ  Ｄｅｋｋｅｒ，Ｉｎｃ．，Ｎｅｗ  Ｙｏｒｋ，Ｎ．Ｙ．，１９８８，ｐ．２８５）。
【０４９６】
界面活性剤分子がイオン化されていない場合、この界面活性剤は非イオン性界面活性剤に分類される。非イオン性界面活性剤は、医薬及び美容製品に広い用途を見出し、広い範囲のｐＨ値に亘って使用可能である。一般に、それらのＨＬＢ値は、それらの構造に応じて２〜約１８の範囲である。非イオン性界面活性剤には、エチレングリコールエステル、プロピレングリコールエステル、グリセリルエステル、ポリグリセリルエステル、ソルビタンエステル、ショ糖エステル、及びエトキシル化エステルなどの非イオン性エステルが挙げられる。非イオン性アルカノールアミド、及び脂肪アルコールエトキシレート、プロポキシル化アルコール、及びエトキシル化／プロポキシル化ブロックポリマーなどのエーテルも、このクラスに含まれる。ポリオキシエチレン界面活性剤は、非イオン性界面活性剤クラスの最も人気のあるメンバーである。
【０４９７】
界面活性剤分子が水中に溶解又は分散した際に負電荷を保有する場合、この界面活性剤は陰イオン性に分類される。陰イオン性界面活性剤には、せっけんなどのカルボキシレート、アシルラクチレート、アミノ酸のアシルアミド、アルキルスルフェート及びエトキシル化アルキルスルフェートなどの硫酸エステル、アルキルベンゼンスルホネートなどのスルホネート、アシルイセチオネート、アシルタウレート及びスルホスクシネート、並びにホスフェートが挙げられる。陰イオン性界面活性剤クラスの最も重要なメンバーは、アルキルスルフェート及びせっけんである。
【０４９８】
界面活性剤分子が水中に溶解又は分散した際に正電荷を保有する場合、この界面活性剤は陽イオン性に分類される。陽イオン性界面活性剤には、第四級アンモニウム塩及びエトキシル化アミンが挙げられる。第四級アンモニウム塩は、最も使用されているこのクラスのメンバーである。
【０４９９】
界面活性剤分子が正又は負電荷のいずれかを保有する能力を有する場合、この界面活性剤は両性に分類される。両性界面活性剤には、アクリル酸誘導体、置換アルキルアミド、Ｎ−アルキルベタイン及びホスファチドが挙げられる。
【０５００】
薬物製品、製剤及びエマルション中での界面活性剤の使用は、概説されている（Ｒｉｅｇｅｒ，“Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ  Ｄｏｓａｇｅ  Ｆｏｒｍｓ”，Ｍａｒｃｅｌ  Ｄｅｋｋｅｒ，Ｉｎｃ．，Ｎｅｗ  Ｙｏｒｋ，Ｎ．Ｙ．，１９８８，ｐ．２８５）。
【０５０１】
本発明の方法に使用するためのｉＲＮＡはまた、ミセル製剤として提供され得る。「ミセル」は、分子の全ての疎水性部分が内側を向いて、親水性部分を周囲の水相と接触したままにするように、両親媒性分子が球体構造で配置される、特定のタイプの分子集合体として本明細書において定義される。環境が疎水性である場合、逆の配置が存在する。
【０５０２】
経皮膜を介した送達に好適な混合ミセル製剤は、ｓｉＲＮＡ組成物の水溶液、アルカリ金属Ｃ８〜Ｃ２２アルキル硫酸塩、及びミセル形成化合物を混合することによって調製され得る。例示的なミセル形成化合物としては、レシチン、ヒアルロン酸、ヒアルロン酸の薬学的に許容され得る塩、グリコール酸、乳酸、カモミール抽出物、キュウリ抽出物、オレイン酸、リノール酸、リノレン酸、モノオレイン、モノオレエート、モノラウレート、ルリヂサ油、月見草油、メントール、トリヒドロキシオキソコラニルグリシン及びその薬学的に許容され得る塩、グリセリン、ポリグリセリン、リジン、ポリリジン、トリオレイン、ポリオキシエチレンエーテル及びその類似体、ポリドカノールアルキルエーテル及びその類似体、ケノデオキシコール酸塩、デオキシコール酸塩、及びそれらの混合物が挙げられる。ミセル形成化合物は、アルカリ金属アルキル硫酸塩の添加と同時に又はその後に加えられてもよい。混合ミセルは、成分の実質的に任意の種類の混合で形成されるが、より小さいサイズのミセルを提供するためには激しい混合で形成される。
【０５０３】
一方法において、ｓｉＲＮＡ組成物及び少なくともアルカリ金属アルキル硫酸塩を含有する第１のミセル組成物が調製される。次に、第１のミセル組成物は、少なくとも３つのミセル形成化合物と混合されて、混合ミセル組成物が形成される。別の方法において、ミセル組成物は、ｓｉＲＮＡ組成物、アルカリ金属アルキル硫酸塩及びミセル形成化合物の少なくとも１つを混合し、続いて、激しく混合しながら残りのミセル形成化合物を加えることによって調製される。
【０５０４】
フェノール及び／又はｍ−クレゾールが、混合ミセル組成物に加えられて、製剤を安定化し、細菌増殖から保護してもよい。或いは、フェノール及び／又はｍ−クレゾールは、ミセル形成成分とともに加えられてもよい。グリセリンなどの等張剤も、混合ミセル組成物の形成後に加えられてもよい。
【０５０５】
スプレーとしてのミセル製剤の送達では、製剤は、エアロゾルディスペンサーに入れることができ、ディスペンサーに噴射剤が充填される。圧力下にある噴射剤は、ディスペンサー中で液体形態である。成分の比率は、水相及び噴射剤相が１つになるように、即ち、１つの相が存在するように調整される。２つの相が存在する場合、例えば、定量弁によって、内容物の一部を投薬する前にディスペンサーを振とうする必要がある。医薬品の投薬用量は、微細なスプレー状で定量弁から噴射される。
【０５０６】
噴射剤は、水素含有クロロフルオロカーボン、水素含有フルオロカーボン、ジメチルエーテル及びジエチルエーテルを含み得る。特定の実施形態において、ＨＦＡ  １３４ａ（１，１，１，２テトラフルオロエタン）が使用されてもよい。
【０５０７】
必須成分の特定の濃度は、比較的単純な実験によって決定され得る。口腔を介した吸収では、注射又は胃腸管を介した投与のための投与量の、例えば、少なくとも２倍又は３倍に増加させることが望ましいことが多い。
【０５０８】
Ｂ．脂質粒子
本発明のｉＲＮＡ、即ちｄｓＲＮＡは、脂質製剤中、例えばＬＮＰ中に完全に封入されてもよく、又は他の核酸−脂質粒子を形成してもよい。
【０５０９】
本明細書で使用される用語「ＬＮＰ」は、安定な核酸−脂質粒子を指す。ＬＮＰは、典型的には、陽イオン性脂質、非陽イオン性脂質、及び粒子の凝集を防止する脂質（例えば、ＰＥＧ−脂質コンジュゲート）を含む。ＬＮＰは、静脈内（ｉ．ｖ．）注射後に延長された循環寿命を有し、且つ遠位部位（例えば、投与部位から物理的に分離された部位）に蓄積するため、全身適用に極めて有用である。ＬＮＰは「ｐＳＰＬＰ」を含み、ｐＳＰＬＰは、ＰＣＴ公開第国際公開第００／０３６８３号パンフレットに示されているように、封入された縮合剤−核酸複合体を含む。本発明の粒子は、典型的には、約５０ｎｍ〜約１５０ｎｍ、より典型的には約６０ｎｍ〜約１３０ｎｍ、より典型的には約７０ｎｍ〜約１１０ｎｍ、最も典型的には約７０ｎｍ〜約９０ｎｍの平均粒径を有し、且つ実質的に無毒である。加えて、核酸は、本発明の核酸−脂質粒子中に存在する場合、水性溶液中で、ヌクレアーゼによる分解に耐性である。核酸−脂質粒子、及びそれらの調製方法は、例えば米国特許第５，９７６，５６７号明細書；米国特許第５，９８１，５０１号明細書；米国特許第６，５３４，４８４号明細書；米国特許第６，５８６，４１０号明細書；米国特許第６，８１５，４３２号明細書；米国特許出願公開第２０１０／０３２４１２０号明細書及びＰＣＴ公開国際公開第９６／４０９６４号パンフレットに開示されている。
【０５１０】
一実施形態において、脂質対薬物の比（質量／質量比）（例えば、脂質対ｄｓＲＮＡの比）は、約１：１〜約５０：１、約１：１〜約２５：１、約３：１〜約１５：１、約４：１〜約１０：１、約５：１〜約９：１、又は約６：１〜約９：１の範囲内であろう。上記の範囲の中間の範囲も、本発明の一部であるものと考えられる。
【０５１１】
陽イオン性脂質は、例えば、Ｎ，Ｎ−ジオレイル−Ｎ，Ｎ−ジメチルアンモニウムクロリド（ＤＯＤＡＣ）、Ｎ，Ｎ−ジステアリル−Ｎ，Ｎ−ジメチルアンモニウムブロミド（ＤＤＡＢ）、Ｎ−（Ｉ−（２，３−ジオレイルオキシ）プロピル）−Ｎ，Ｎ，Ｎ−トリメチルアンモニウムクロリド（ＤＯＴＡＰ）、Ｎ−（Ｉ−（２，３−ジオレイルオキシ）プロピル）−Ｎ，Ｎ，Ｎ−トリメチルアンモニウムクロリド（ＤＯＴＭＡ）、Ｎ，Ｎ−ジメチル−２，３−ジオレイルオキシ）プロピルアミン（ＤＯＤＭＡ）、１，２−ジリノレイルオキシ−Ｎ，Ｎ−ジメチルアミノプロパン（ＤＬｉｎＤＭＡ）、１，２−ジリノレニルオキシ−Ｎ，Ｎ−ジメチルアミノプロパン（ＤＬｅｎＤＭＡ）、１，２−ジリノレイルカルバモイルオキシ−３−ジメチルアミノプロパン（ＤＬｉｎ−Ｃ−ＤＡＰ）、１，２−ジリノレイ（Ｄｉｌｉｎｏｌｅｙ）オキシ−３−（ジメチルアミノ）アセトキシプロパン（ＤＬｉｎ−ＤＡＣ）、１，２−ジリノレイ（Ｄｉｌｉｎｏｌｅｙ）オキシ−３−モルホリノプロパン（ＤＬｉｎ−ＭＡ）、１，２−ジリノレオイル−３−ジメチルアミノプロパン（ＤＬｉｎＤＡＰ）、１，２−ジリノレイルチオ−３−ジメチルアミノプロパン（ＤＬｉｎ−Ｓ−ＤＭＡ）、１−リノレオイル−２−リノレイルオキシ−３−ジメチルアミノプロパン（ＤＬｉｎ−２−ＤＭＡＰ）、１，２−ジリノレイルオキシ−３−トリメチルアミノプロパンクロリド塩（ＤＬｉｎ−ＴＭＡ．Ｃｌ）、１，２−ジリノレオイル−３−トリメチルアミノプロパンクロリド塩（ＤＬｉｎ−ＴＡＰ．Ｃｌ）、１，２−ジリノレイルオキシ−３−（Ｎ−メチルピペラジノ）プロパン（ＤＬｉｎ−ＭＰＺ）、又は３−（Ｎ，Ｎ−ジリノレイルアミノ）−１，２−プロパンジオール（ＤＬｉｎＡＰ）、３−（Ｎ，Ｎ−ジオレイルアミノ）−１，２−プロパンジオ（ＤＯＡＰ）、１，２−ジリノレイルオキソ−３−（２−Ｎ，Ｎ−ジメチルアミノ）エトキシプロパン（ＤＬｉｎ−ＥＧ−ＤＭＡ）、１，２−ジリノレニルオキシ−Ｎ，Ｎ−ジメチルアミノプロパン（ＤＬｉｎＤＭＡ）、２，２−ジリノレイル−４−ジメチルアミノメチル−［１，３］−ジオキソラン（ＤＬｉｎ−Ｋ−ＤＭＡ）又はその類似体、（３ａＲ，５ｓ，６ａＳ）−Ｎ，Ｎ−ジメチル−２，２−ジ（（９Ｚ，１２Ｚ）−オクタデカ−９，１２−ジエニル）テトラヒドロ−３ａＨ−シクロペンタ［ｄ］［１，３］ジオキソール−５−アミン（ＡＬＮ１００）、（６Ｚ，９Ｚ，２８Ｚ，３１Ｚ）−ヘプタトリアコンタ−６，９，２８，３１−テトラエン−１９−イル４−（ジメチルアミノ）ブタノエート（ＭＣ３）、１，１’−（２−（４−（２−（（２−（ビス（２−ヒドロキシドデシル）アミノ）エチル）（２−ヒドロキシドデシル）アミノ）エチル）ピペラジン−１−イル）エチルアザネジイル）ジドデカン−２−オール（Ｔｅｃｈ  Ｇ１）、又はこれらの混合物であってもよい。陽イオン性脂質は、粒子中に存在する全脂質の約２０ｍｏｌ％〜約５０ｍｏｌ％、又は約４０ｍｏｌ％からなり得る。
【０５１２】
別の実施形態において、化合物２，２−ジリノレイル−４−ジメチルアミノエチル−［１，３］−ジオキソランが、脂質−ｓｉＲＮＡナノ粒子を調製するのに使用され得る。２，２−ジリノレイル−４−ジメチルアミノエチル−［１，３］−ジオキソランの合成は、参照により本明細書に援用される、２００８年１０月２３日に出願された米国仮特許出願第６１／１０７，９９８号明細書に記載されている。
【０５１３】
一実施形態において、脂質−ｓｉＲＮＡ粒子は、４０％の２，２−ジリノレイル−４−ジメチルアミノエチル−［１，３］−ジオキソラン：１０％のＤＳＰＣ：４０％のコレステロール：１０％のＰＥＧ−Ｃ−ＤＯＭＧ（モルパーセント）を含み、６３．０±２０ｎｍの粒度及び０．０２７ｓｉＲＮＡ／脂質比を有する。
【０５１４】
イオン性／非陽イオン性脂質は、非限定的にジステアロイルホスファチジルコリン（ＤＳＰＣ）、ジオレイルホスファチジルコリン（ＤＯＰＣ）、ジパルミトイルホスファチジルコリン（ＤＰＰＣ）、ジオレイルホスファチジルグリセロール（ＤＯＰＧ）、ジパルミトイルホスファチジルグリセロール（ＤＰＰＧ）、ジオレイル−ホスファチジルエタノールアミン（ＤＯＰＥ）、パルミトイルオレオイルホスファチジルコリン（ＰＯＰＣ）、パルミトイルオレオイルホスファチジルエタノールアミン（ＰＯＰＥ）、ジオレイル−ホスファチジルエタノールアミン４−（Ｎ−マレイミドメチル）−シクロヘキサン−１−カルボキシレート（ＤＯＰＥ−ｍａｌ）、ジパルミトイルホスファチジルエタノールアミン（ＤＰＰＥ）、ジミリストイルホスホエタノールアミン（ＤＭＰＥ）、ジステアロイル−ホスファチジル−エタノールアミン（ＤＳＰＥ）、１６−Ｏ−モノメチルＰＥ、１６−Ｏ−ジメチルＰＥ、１８−１−トランスＰＥ、１−ステアロイル−２−オレオイル−ホスファチジ（ｐｈｏｓｐｈａｔｉｄｙ）エタノールアミン（ＳＯＰＥ）、コレステロール、又はこれらの混合物を含む陰イオン性脂質又は中性脂質とすることができる。非陽イオン性脂質は、コレステロールが含まれる場合、粒子中に存在する全脂質の約５ｍｏｌ％〜約９０ｍｏｌ％、約１０ｍｏｌ％、又は約５８ｍｏｌ％であってもよい。
【０５１５】
粒子の凝集を阻害するコンジュゲート脂質は、例えば、非限定的にＰＥＧ−ジアシルグリセロール（ＤＡＧ）、ＰＥＧ−ジアルキルオキシプロピル（ＤＡＡ）、ＰＥＧ−リン脂質、ＰＥＧ−セラミド（Ｃｅｒ）、又はそれらの混合物を含むポリエチレングリコール（ＰＥＧ）−脂質とすることができる。ＰＥＧ−ＤＡＡコンジュゲートは、例えば、ＰＥＧ−ジラウリルオキシプロピル（Ｃｉ２）、ＰＥＧ−ジミリスチルオキシプロピル（Ｃｉ４）、ＰＥＧ−ジパルミチルオキシプロピル（Ｃｉ６）、又はＰＥＧ−ジステアリルオキシプロピル（Ｃ］８）とすることができる。粒子の凝集を防止するコンジュゲート脂質は、粒子中に存在する全脂質の０ｍｏｌ％〜約２０ｍｏｌ％、又は２ｍｏｌ％とすることができる。
【０５１６】
いくつかの実施形態において、核酸−脂質粒子は更に、粒子中に存在する全脂質の例えば約１０ｍｏｌ％〜約６０ｍｏｌ％又は約４８ｍｏｌ％のコレステロールを含む。
【０５１７】
一実施形態において、リピドイド（ｌｉｐｉｄｏｉｄ）ＮＤ９８・４ＨＣｌ（ＭＷ  １４８７）（参照により本明細書に援用される、２００８年３月２６日に出願された米国特許出願第１２／０５６，２３０号明細書を参照）、コレステロール（Ｓｉｇｍａ−Ａｌｄｒｉｃｈ）、及びＰＥＧ−Ｃｅｒａｍｉｄｅ  Ｃ１６（Ａｖａｎｔｉ  Ｐｏｌａｒ  Ｌｉｐｉｄｓ）が、脂質−ｄｓＲＮＡナノ粒子（即ち、ＬＮＰ０１粒子）を調製するのに使用され得る。エタノール中のそれぞれの原液が、以下のとおりに調製され得る：ＮＤ９８、１３３ｍｇ／ｍｌ；コレステロール、２５ｍｇ／ｍｌ、ＰＥＧ−Ｃｅｒａｍｉｄｅ  Ｃ１６、１００ｍｇ／ｍｌ。次に、ＮＤ９８、コレステロール、及びＰＥＧ−Ｃｅｒａｍｉｄｅ  Ｃ１６原液は、例えば、４２：４８：１０のモル比で組み合わせられ得る。組み合わされた脂質溶液は、最終的なエタノール濃度が約３５〜４５％であり、最終的な酢酸ナトリウム濃度が約１００〜３００ｍＭであるようにｄｓＲＮＡ水溶液（例えば酢酸ナトリウム（ｐＨ５）中）と混合され得る。脂質−ｄｓＲＮＡナノ粒子は、通常、混合時に自然に形成される。所望の粒度分布に応じて、得られるナノ粒子混合物が、例えば、Ｌｉｐｅｘ  Ｅｘｔｒｕｄｅｒ（Ｎｏｒｔｈｅｒｎ  Ｌｉｐｉｄｓ，Ｉｎｃ）などのサーモバレル押出機（ｔｈｅｒｍｏｂａｒｒｅｌ  ｅｘｔｒｕｄｅｒ）を用いて、ポリカーボネート膜（例えば、１００ｎｍのカットオフ）を通して押し出され得る。場合によっては、押し出し工程は省略され得る。エタノール除去及び同時の緩衝液交換は、例えば、透析又は接線流ろ過によって達成され得る。緩衝液は、例えば、約ｐＨ７、例えば、約ｐＨ６．９、約ｐＨ７．０、約ｐＨ７．１、約ｐＨ７．２、約ｐＨ７．３、又は約ｐＨ７．４のリン酸緩衝生理食塩水（ＰＢＳ）と交換され得る。
【化２９】
2020172506.tif 000031
【０５１８】
ＬＮＰ０１製剤が、例えば、参照により本明細書に援用される国際出願公開番号国際公開第２００８／０４２９７３号パンフレットに記載されている。
【０５１９】
更なる例示的な脂質−ｄｓＲＮＡ製剤が、表１に記載される。
【０５２０】
【表１】
2020172506.tif 000032
【０５２１】
【表２】
2020172506.tif 000033
【０５２２】
ＤＳＰＣ：ジステアロイルホスファチジルコリン
ＤＰＰＣ：ジパルミトイルホスファチジルコリン
ＰＥＧ−ＤＭＧ：ＰＥＧ−ジジミリストイル（ｄｉｄｉｍｙｒｉｓｔｏｙｌ）グリセロール（Ｃ１４−ＰＥＧ、又はＰＥＧ−Ｃ１４）（２０００の平均分子量を有するＰＥＧ）
ＰＥＧ−ＤＳＧ：ＰＥＧ−ジスチリルグリセロール（Ｃ１８−ＰＥＧ、又はＰＥＧ−Ｃ１８）（２０００の平均分子量を有するＰＥＧ）
ＰＥＧ−ｃＤＭＡ：ＰＥＧ−カルバモイル−１，２−ジミリスチルオキシプロピルアミン（２０００の平均分子量を有するＰＥＧ）
ＳＮＡＬＰ（ｌ，２−ジリノレニルオキシ−Ｎ，Ｎ−ジメチルアミンプロパン（ＤＬｉｎＤＭＡ））を含む製剤が、参照により本明細書に援用される、２００９年４月１５日に出願された国際公開第２００９／１２７０６０号パンフレットに記載されている。
【０５２３】
ＸＴＣを含む製剤は、例えば、国際公開第２０１０／０８８５３７号パンフレット（この内容は全て、参照により本明細書に援用される）に記載されている。
【０５２４】
ＭＣ３を含む製剤は、例えば、２０１０年６月１０日に出願された米国特許出願公開第２０１０／０３２４１２０号明細書（この内容は全て、参照により本明細書に援用される）に記載されている。
【０５２５】
ＡＬＮＹ−１００を含む製剤は、例えば、国際公開第２０１０／０５４４０６号パンフレット（この内容は全て、参照により本明細書に援用される）に記載されている。
【０５２６】
Ｃ１２−２００を含む製剤は、国際公開第２０１０／１２９７０９号パンフレット（この内容は全て、参照により本明細書に援用される）に記載されている。
【０５２７】
経口投与用の組成物及び製剤には、散剤又は顆粒、微粒子、ナノ粒子、縣濁剤、又は水若しくは非水性媒体中の液剤、カプセル剤、ゲルカプセル剤、薬袋、錠剤又は小型錠剤が挙げられる。増粘剤、風味剤、希釈剤、乳化剤、分散助剤又は結合剤は、所望され得る。いくつかの実施形態では、経口製剤は、本発明を特徴付けるｄｓＲＮＡが、１種又は複数種の透過促進剤界面活性剤及びキレート剤とともに投与されるものである。好適な界面活性剤には、脂肪酸及び／若しくはエステル又はその塩、胆汁酸及び／又はその塩が挙げられる。好適な胆汁酸／塩には、ケノデオキシコール酸（ＣＤＣＡ）及びウルソデオキシケノデオキシコール酸（ＵＤＣＡ）、コール酸、デヒドロコール酸、デオキシコール酸、グルコール酸、グリコール酸、グリコデオキシコール酸、タウロコール酸、タウロデオキシコール酸、タウロ−２４，２５−ジヒドロ−フシジン酸ナトリウム及びグリコジヒドロフシジン酸ナトリウムが挙げられる。好適な脂肪酸には、アラキドン酸、ウンデカン酸、オレイン酸、ラウリン酸、カプリル酸、カプリン酸、ミリスチン酸、パルミチン酸、ステアリン酸、リノール酸、リノレン酸、ジカプレート、トリカプレート、モノオレイン、ジラウリン、グリセリル１−モノカプレート、１−ドデシルアザシクロヘプタン−２−オン、アシルカルニチン、アシルコリン、若しくはモノグリセリド、ジグリセリド、又はこれらの薬学的に許容され得る塩（例えば、ナトリウム）が挙げられる。いくつかの実施形態において、浸透促進剤の組み合わせ、例えば胆汁酸／塩と組み合わせた脂肪酸／塩が使用される。例示的な１つの組み合わせは、ラウリン酸、カプリン酸及びＵＤＣＡのナトリウム塩である。更なる浸透促進剤には、ポリオキシエチレン−９−ラウリルエーテル、ポリオキシエチレン−２０−セチルエーテルが挙げられる。本発明を特徴付けるＤｓＲＮＡは、噴霧乾燥粒子、又はマイクロ若しくはナノ粒子を形成するために錯体化されたものを含む顆粒形態で経口的に送達され得る。ｄｓＲＮＡ錯体化剤には、ポリ−アミノ酸；ポリイミン；ポリアクリレート；ポリアルキルアクリレート、ポリオキセタン、ポリアルキルシアノアクリレート；陽イオン化ゼラチン、アルブミン、澱粉、アクリレート、ポリエチレングリコール（ＰＥＧ）及び澱粉；ポリアルキルシアノアクリレート；ＤＥＡＥ−誘導体化ポリイミン、プルラン、セルロース及び澱粉が挙げられる。好適な錯体化剤には、キトサン、Ｎ−トリメチルキトサン、ポリ−Ｌ−リシン、ポリヒスチジン、ポリオルニチン、ポリスペルミン、プロタミン、ポリビニルピリジン、ポリチオジエチルアミノメチルエチレンＰ（ＴＤＡＥ）、ポリアミノスチレン（例えば、ｐ−アミノ）、ポリ（メチルシアノアクリレート）、ポリ（エチルシアノアクリレート）、ポリ（ブチルシアノアクリレート）、ポリ（イソブチルシアノアクリレート）、ポリ（イソヘキシルシアノ（ｃｙｎａｏ）アクリレート）、ＤＥＡＥ−メタクリレート、ＤＥＡＥ−ヘキシルアクリレート、ＤＥＡＥ−アクリルアミド、ＤＥＡＥ−アルブミン及びＤＥＡＥ−デキストラン、ポリメチルアクリレート、ポリヘキシルアクリレート、ポリ（Ｄ，Ｌ−乳酸）、ポリ（ＤＬ−乳酸−コ−グリコール酸（ＰＬＧＡ）、アルギン酸塩、及びポリエチレングリコール（ＰＥＧ）が挙げられる。ｄｓＲＮＡ用の経口製剤、及びそれらの製剤は、その各々が参照により本明細書に組み込まれる米国特許第６，８８７，９０６号明細書、米国特許出願公開第２００３００２７７８０号明細書及び米国特許第６，７４７，０１４号明細書に記載されている。
【０５２８】
非経口、実質内（脳内へ）、くも膜下腔内、脳室内又は肝内投与用の組成物及び製剤には、無菌水性溶液を挙げることができ、その無菌水性溶液は、緩衝液、希釈剤、並びに非限定的に浸透促進剤、担体化合物、及び他の薬学的に許容され得る担体又は賦形剤などの他の好適な添加剤も含み得る。
【０５２９】
本発明の医薬組成物は、非限定的に、液剤、乳剤、及びリポソーム含有製剤を含む。これらの組成物は、非限定的に予め形成された液剤、自己乳化型固体及び自己乳化型半固体を含む多様な構成成分から生成され得る。肝癌腫などの肝疾患を処置する際、肝臓を標的とする製剤が特に好ましい。
【０５３０】
単位剤形にて都合よく存在し得る本発明の医薬製剤は、医薬産業にて周知の従来の技術に従って調製することができる。そのような技術は、活性成分を医薬担体又は賦形剤と関連させるステップを含む。一般に、製剤は、活性成分を液体担体又は微粉化固体担体又は両方と均一且つ親密に関連させた後、必要であれば、製品を成形することにより調製される。
【０５３１】
本発明の組成物は、非限定的に錠剤、カプセル剤、ゲルカプセル剤、液体シロップ剤、ソフトゲル剤、坐薬、及び浣腸などの多数の可能な剤形のいずれかに処方され得る。本発明の組成物はまた、水性、非水性又は混合媒体中の懸濁液として処方され得る。水性縣濁液は、更に、例えば、ナトリウムカルボキシメチルセルロース、ソルビトール及び／又はデキストランを含む、縣濁液の粘度を増大させる物質を含んでもよい。縣濁液はまた、安定剤を含み得る。
【０５３２】
Ｃ．更なる製剤
ｉ．エマルション
本発明の組成物は、エマルションとして、調製され、製剤化され得る。エマルションは、典型的に、１つの液体が、通常、直径が０．１μｍを超える液滴の形態の別の液体中に分散された不均一系である（例えば、Ａｎｓｅｌ’ｓ  Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ  Ｄｏｓａｇｅ  Ｆｏｒｍｓ  ａｎｄ  Ｄｒｕｇ  Ｄｅｌｉｖｅｒｙ  Ｓｙｓｔｅｍｓ，Ａｌｌｅｎ，ＬＶ．，Ｐｏｐｏｖｉｃｈ  ＮＧ．，ａｎｄ  Ａｎｓｅｌ  ＨＣ．，２００４，Ｌｉｐｐｉｎｃｏｔｔ  Ｗｉｌｌｉａｍｓ＆Ｗｉｌｋｉｎｓ（８ｔｈ  ｅｄ．），Ｎｅｗ  Ｙｏｒｋ，ＮＹ；Ｉｄｓｏｎ，ｉｎ  Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ  Ｄｏｓａｇｅ  Ｆｏｒｍｓ，Ｌｉｅｂｅｒｍａｎ，Ｒｉｅｇｅｒ  ａｎｄ  Ｂａｎｋｅｒ（Ｅｄｓ．），１９８８，Ｍａｒｃｅｌ  Ｄｅｋｋｅｒ，Ｉｎｃ．，Ｎｅｗ  Ｙｏｒｋ，Ｎ．Ｙ．，ｖｏｌｕｍｅ  １，ｐ．１９９；Ｒｏｓｏｆｆ，ｉｎ  Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ  Ｄｏｓａｇｅ  Ｆｏｒｍｓ，Ｌｉｅｂｅｒｍａｎ，Ｒｉｅｇｅｒ  ａｎｄ  Ｂａｎｋｅｒ（Ｅｄｓ．），１９８８，Ｍａｒｃｅｌ  Ｄｅｋｋｅｒ，Ｉｎｃ．，Ｎｅｗ  Ｙｏｒｋ，Ｎ．Ｙ．，Ｖｏｌｕｍｅ  １，ｐ．２４５；Ｂｌｏｃｋ  ｉｎ  Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ  Ｄｏｓａｇｅ  Ｆｏｒｍｓ，Ｌｉｅｂｅｒｍａｎ，Ｒｉｅｇｅｒ  ａｎｄ  Ｂａｎｋｅｒ（Ｅｄｓ．），１９８８，Ｍａｒｃｅｌ  Ｄｅｋｋｅｒ，Ｉｎｃ．，Ｎｅｗ  Ｙｏｒｋ，Ｎ．Ｙ．，ｖｏｌｕｍｅ  ２，ｐ．３３５；Ｈｉｇｕｃｈｉ  ｅｔ  ａｌ．，ｉｎ  Ｒｅｍｉｎｇｔｏｎ’ｓ  Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ  Ｓｃｉｅｎｃｅｓ，Ｍａｃｋ  Ｐｕｂｌｉｓｈｉｎｇ  Ｃｏ．，Ｅａｓｔｏｎ，Ｐａ．，１９８５，ｐ．３０１を参照）。エマルションは、多くの場合、互いに親密に混合され及び分散された２つの非混和性液体相を含む二層系である。一般に、エマルションは、油中水（ｗ／ｏ）又は水中油（ｏ／ｗ）の種類のいずれかであり得る。水性相が微小液滴として塊の油相中に微細に分割され及び分散された場合、得られた組成物は、油中水（ｗ／ｏ）エマルションと呼ばれる。代替的に、油相が微小液滴として塊の水性相中に微細に分割され及び分散された場合、得られた組成物は、水中油（ｏ／ｗ）エマルションと呼ばれる。エマルションは、分散相及び活性薬物に加えて追加の構成成分を含むことができ、その構成成分は、水性相、油相中の溶液として、又はそれ自体が別個の相として存在し得る。必要に応じてエマルション中に乳化剤、安定剤、染料、及び抗酸化剤などの医薬賦形剤も存在し得る。医薬エマルションは、例えば、油中水中油（ｏ／ｗ／ｏ）及び水中油中水（ｗ／ｏ／ｗ）エマルションの場合など、３つ以上の相からなる多エマルションであり得る。そのような複合製剤は、多くの場合、単純な二成分エマルションが提供しない所定の利点を提供する。ｏ／ｗエマルションの個々の油小滴が小さい水小滴を囲い込む多エマルションは、ｗ／ｏ／ｗエマルションを構成する。同様に、油の連続相中で安定化された水の小球中に囲い込まれた油小滴の系は、ｏ／ｗ／ｏエマルションを提供する。
【０５３３】
エマルションは、熱力学的安定性を殆ど又は全く有さないことにより特徴付けられる。多くの場合、エマルションの分散又は不連続相は、外部又は連続相中に良好に分散され、乳化剤の手段、又は製剤の粘度を介してこの形態に維持される。エマルションの相のいずれかは、エマルション型軟膏ベース及びクリームの場合のように半固体又は固体であり得る。エマルションを安定化させる他の手段には、エマルションのいずれかの相に組み込まれ得る乳化剤の使用が含まれる。乳化剤は、合成界面活性剤、天然乳化剤、吸収基剤、及び微細に分散した固体の４つのカテゴリーに大きく分類され得る（例えば、Ａｎｓｅｌ’ｓ  Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ  Ｄｏｓａｇｅ  Ｆｏｒｍｓ  ａｎｄ  Ｄｒｕｇ  Ｄｅｌｉｖｅｒｙ  Ｓｙｓｔｅｍｓ，Ａｌｌｅｎ，ＬＶ．，Ｐｏｐｏｖｉｃｈ  ＮＧ．，ａｎｄ  Ａｎｓｅｌ  ＨＣ．，２００４，Ｌｉｐｐｉｎｃｏｔｔ  Ｗｉｌｌｉａｍｓ＆Ｗｉｌｋｉｎｓ（８ｔｈ  ｅｄ．），Ｎｅｗ  Ｙｏｒｋ，ＮＹ；Ｉｄｓｏｎ，ｉｎ  Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ  Ｄｏｓａｇｅ  Ｆｏｒｍｓ，Ｌｉｅｂｅｒｍａｎ，Ｒｉｅｇｅｒ  ａｎｄ  Ｂａｎｋｅｒ（Ｅｄｓ．），１９８８，Ｍａｒｃｅｌ  Ｄｅｋｋｅｒ，Ｉｎｃ．，Ｎｅｗ  Ｙｏｒｋ，Ｎ．Ｙ．，ｖｏｌｕｍｅ  １，ｐ．１９９を参照）。
【０５３４】
表面活性剤としても知られている合成界面活性剤は、エマルションの製剤化に広範な適用性が見出されており、文献に概説されている（例えば、Ａｎｓｅｌ’ｓ  Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ  Ｄｏｓａｇｅ  Ｆｏｒｍｓ  ａｎｄ  Ｄｒｕｇ  Ｄｅｌｉｖｅｒｙ  Ｓｙｓｔｅｍｓ，Ａｌｌｅｎ，ＬＶ．，Ｐｏｐｏｖｉｃｈ  ＮＧ．，ａｎｄ  Ａｎｓｅｌ  ＨＣ．，２００４，Ｌｉｐｐｉｎｃｏｔｔ  Ｗｉｌｌｉａｍｓ＆Ｗｉｌｋｉｎｓ（８ｔｈ  ｅｄ．），Ｎｅｗ  Ｙｏｒｋ，ＮＹ；Ｒｉｅｇｅｒ，ｉｎ  Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ  Ｄｏｓａｇｅ  Ｆｏｒｍｓ，Ｌｉｅｂｅｒｍａｎ，Ｒｉｅｇｅｒ  ａｎｄ  Ｂａｎｋｅｒ（Ｅｄｓ．），１９８８，Ｍａｒｃｅｌ  Ｄｅｋｋｅｒ，Ｉｎｃ．，Ｎｅｗ  Ｙｏｒｋ，Ｎ．Ｙ．，ｖｏｌｕｍｅ  １，ｐ．２８５；Ｉｄｓｏｎ，ｉｎ  Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ  Ｄｏｓａｇｅ  Ｆｏｒｍｓ，Ｌｉｅｂｅｒｍａｎ，Ｒｉｅｇｅｒ  ａｎｄ  Ｂａｎｋｅｒ（Ｅｄｓ．），Ｍａｒｃｅｌ  Ｄｅｋｋｅｒ，Ｉｎｃ．，Ｎｅｗ  Ｙｏｒｋ，Ｎ．Ｙ．，１９８８，ｖｏｌｕｍｅ  １，ｐ．１９９を参照）。界面活性剤は、通常、両親媒性であり、親水性部分及び疎水性部分を含む。界面活性剤の疎水性に対する親水性の比率は、親水性／親油性バランス（ＨＬＢ）と称されており、製剤の調製の際の界面活性剤の分類及び選択の際の貴重な手段である。界面活性剤は、親水性基の性質に基づいて、異なる種類、即ち、非イオン性、アニオン性、カチオン性及び両性に分類され得る（例えば、Ａｎｓｅｌ’ｓ  Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ  Ｄｏｓａｇｅ  Ｆｏｒｍｓ  ａｎｄ  Ｄｒｕｇ  Ｄｅｌｉｖｅｒｙ  Ｓｙｓｔｅｍｓ，Ａｌｌｅｎ，ＬＶ．，Ｐｏｐｏｖｉｃｈ  ＮＧ．，ａｎｄ  Ａｎｓｅｌ  ＨＣ．，２００４，Ｌｉｐｐｉｎｃｏｔｔ  Ｗｉｌｌｉａｍｓ＆Ｗｉｌｋｉｎｓ（８ｔｈ  ｅｄ．），Ｎｅｗ  Ｙｏｒｋ，ＮＹ  Ｒｉｅｇｅｒ，ｉｎ  Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ  Ｄｏｓａｇｅ  Ｆｏｒｍｓ，Ｌｉｅｂｅｒｍａｎ，Ｒｉｅｇｅｒ  ａｎｄ  Ｂａｎｋｅｒ（Ｅｄｓ．），１９８８，Ｍａｒｃｅｌ  Ｄｅｋｋｅｒ，Ｉｎｃ．，Ｎｅｗ  Ｙｏｒｋ，Ｎ．Ｙ．，ｖｏｌｕｍｅ  １，ｐ．２８５を参照）。
【０５３５】
エマルション製剤中に使用される、天然に存在する乳化剤には、ラノリン、蜜蝋、ホスファチド、レシチン及びアカシアが挙げられる。吸収ベースは、無水ラノリン及び親水性ワセリンのように、水を取り入れてｗ／ｏエマルションを形成するが、尚それらの半固体稠度を維持する親水性特性を所有する。微粉化固体は、特に界面活性剤の組み合わせ中、及び粘稠な製剤中で、良好な乳化剤として使用されている。これらには、重金属水酸化物などの極性無機固体、ベントナイト、アタパルジャイト、ヘクトライト、カオリン、モンモリロナイト、コロイド状ケイ酸アルミニウム及びコロイド状ケイ酸アルミニウムマグネシウムなどの非膨潤粘土、顔料、及び炭素などの非極性固体又はトリステアリン酸グリセリルが挙げられる。
【０５３６】
非常に多様な非乳化材料もエマルション製剤中に含まれ、エマルションの特性に寄与する。それらには、脂肪、油、蝋、脂肪酸、脂肪アルコール、脂肪エステル、湿潤剤、親水性コロイド、保存剤及び抗酸化剤が挙げられる（Ｂｌｏｃｋ，ｉｎ  Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ  Ｄｏｓａｇｅ  Ｆｏｒｍｓ，Ｌｉｅｂｅｒｍａｎ，Ｒｉｅｇｅｒ  ａｎｄ  Ｂａｎｋｅｒ（Ｅｄｓ．），１９８８，Ｍａｒｃｅｌ  Ｄｅｋｋｅｒ，Ｉｎｃ．，Ｎｅｗ  Ｙｏｒｋ，Ｎ．Ｙ．，ｖｏｌｕｍｅ  １，ｐ．３３５；Ｉｄｓｏｎ，ｉｎ  Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ  Ｄｏｓａｇｅ  Ｆｏｒｍｓ，Ｌｉｅｂｅｒｍａｎ，Ｒｉｅｇｅｒ  ａｎｄ  Ｂａｎｋｅｒ（Ｅｄｓ．），１９８８，Ｍａｒｃｅｌ  Ｄｅｋｋｅｒ，Ｉｎｃ．，Ｎｅｗ  Ｙｏｒｋ，Ｎ．Ｙ．，ｖｏｌｕｍｅ  １，ｐ．１９９）。
【０５３７】
親水性コロイド又は親水コロイドには、多糖（例えば、アカシア、寒天、アルギン酸、カラゲナン、グァーガム、カラヤガム、及びトラガカント）などの天然に存在するゴム及び合成ポリマー、セルロース誘導体（例えば、カルボキシメチルセルロース及びカルボキシプロピルセルロース）、及び合成ポリマー（例えば、カルボマー、セルロースエーテル、及びカルボキシビニルポリマー）が挙げられる。これらは水中に分散し又は水中で膨潤して、分散相の小滴の周囲に強力な界面フィルムを形成することにより、また、外部相の粘度を増大させることにより、エマルションを安定化するコロイド溶液を形成する。
【０５３８】
エマルションは、多くの場合、微生物の増殖を容易に支持し得る炭水化物、タンパク質、ステロール及びホスファチドなどの多数の成分を含むため、これらの製剤は、多くの場合、保存剤を組み込んでいる。製剤に含まれる、通常使用される保存剤には、メチルパラベン、プロピルパラベン、第四級アンモニウム塩、塩化ベンズアルコニウム、ｐ−ヒドロキシ安息香酸のエステル、及びホウ酸が挙げられる。抗酸化剤も、通常、エマルション製剤に加えられて、製剤の変質を防止する。使用される抗酸化剤は、トコフェロール、没食子酸アルキル、ブチル化ヒドロキシアニソール、ブチル化ヒドロキシトルエンなどの遊離基スカベンジャー、又はアスコルビン酸及びメタ重亜硫酸ナトリウムなどの還元剤、並びにクエン酸、酒石酸及びレシチンなどの抗酸化剤共力剤であり得る。
【０５３９】
皮膚、経口及び非経口経路を介したエマルション製剤の適用並びにそれらの製造方法は、文献に概説されている（例えば、Ａｎｓｅｌ’ｓ  Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ  Ｄｏｓａｇｅ  Ｆｏｒｍｓ  ａｎｄ  Ｄｒｕｇ  Ｄｅｌｉｖｅｒｙ  Ｓｙｓｔｅｍｓ，Ａｌｌｅｎ，ＬＶ．，Ｐｏｐｏｖｉｃｈ  ＮＧ．，ａｎｄ  Ａｎｓｅｌ  ＨＣ．，２００４，Ｌｉｐｐｉｎｃｏｔｔ  Ｗｉｌｌｉａｍｓ＆Ｗｉｌｋｉｎｓ（８ｔｈ  ｅｄ．），Ｎｅｗ  Ｙｏｒｋ，ＮＹ；Ｉｄｓｏｎ，ｉｎ  Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ  Ｄｏｓａｇｅ  Ｆｏｒｍｓ，Ｌｉｅｂｅｒｍａｎ，Ｒｉｅｇｅｒ  ａｎｄ  Ｂａｎｋｅｒ（Ｅｄｓ．），１９８８，Ｍａｒｃｅｌ  Ｄｅｋｋｅｒ，Ｉｎｃ．，Ｎｅｗ  Ｙｏｒｋ，Ｎ．Ｙ．，ｖｏｌｕｍｅ  １，ｐ．１９９を参照）。経口送達用のエマルション製剤は、製剤化の容易さ、並びに吸収及び生物学的利用能の観点からの有効性のため、非常に広範に使用されている（例えば、Ａｎｓｅｌ’ｓ  Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ  Ｄｏｓａｇｅ  Ｆｏｒｍｓ  ａｎｄ  Ｄｒｕｇ  Ｄｅｌｉｖｅｒｙ  Ｓｙｓｔｅｍｓ，Ａｌｌｅｎ，ＬＶ．，Ｐｏｐｏｖｉｃｈ  ＮＧ．，ａｎｄ  Ａｎｓｅｌ  ＨＣ．，２００４，Ｌｉｐｐｉｎｃｏｔｔ  Ｗｉｌｌｉａｍｓ＆Ｗｉｌｋｉｎｓ（８ｔｈ  ｅｄ．），Ｎｅｗ  Ｙｏｒｋ，ＮＹ；Ｒｏｓｏｆｆ，ｉｎ  Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ  Ｄｏｓａｇｅ  Ｆｏｒｍｓ，Ｌｉｅｂｅｒｍａｎ，Ｒｉｅｇｅｒ  ａｎｄ  Ｂａｎｋｅｒ（Ｅｄｓ．），１９８８，Ｍａｒｃｅｌ  Ｄｅｋｋｅｒ，Ｉｎｃ．，Ｎｅｗ  Ｙｏｒｋ，Ｎ．Ｙ．，ｖｏｌｕｍｅ  １，ｐ．２４５；Ｉｄｓｏｎ，ｉｎ  Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ  Ｄｏｓａｇｅ  Ｆｏｒｍｓ，Ｌｉｅｂｅｒｍａｎ，Ｒｉｅｇｅｒ  ａｎｄ  Ｂａｎｋｅｒ（Ｅｄｓ．），１９８８，Ｍａｒｃｅｌ  Ｄｅｋｋｅｒ，Ｉｎｃ．，Ｎｅｗ  Ｙｏｒｋ，Ｎ．Ｙ．，ｖｏｌｕｍｅ  １，ｐ．１９９を参照）。鉱油基剤の緩下剤、油溶性ビタミン及び高脂肪栄養製剤が、ｏ／ｗ型エマルションとして一般的に経口投与されている材料に含まれる。
【０５４０】
ｉｉ．マイクロエマルション
本発明の一実施形態において、ｉＲＮＡ及び核酸の組成物は、マイクロエマルションとして製剤化される。マイクロエマルションは、単一の光学的に等方性で且つ熱力学的に安定した液体溶液である、水、油及び両親媒性物質の系として定義され得る（例えば、Ａｎｓｅｌ’ｓ  Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ  Ｄｏｓａｇｅ  Ｆｏｒｍｓ  ａｎｄ  Ｄｒｕｇ  Ｄｅｌｉｖｅｒｙ  Ｓｙｓｔｅｍｓ，Ａｌｌｅｎ，ＬＶ．，Ｐｏｐｏｖｉｃｈ  ＮＧ．，ａｎｄ  Ａｎｓｅｌ  ＨＣ．，２００４，Ｌｉｐｐｉｎｃｏｔｔ  Ｗｉｌｌｉａｍｓ＆Ｗｉｌｋｉｎｓ（８ｔｈ  ｅｄ．），Ｎｅｗ  Ｙｏｒｋ，ＮＹ；Ｒｏｓｏｆｆ，ｉｎ  Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ  Ｄｏｓａｇｅ  Ｆｏｒｍｓ，Ｌｉｅｂｅｒｍａｎ，Ｒｉｅｇｅｒ  ａｎｄ  Ｂａｎｋｅｒ（Ｅｄｓ．），１９８８，Ｍａｒｃｅｌ  Ｄｅｋｋｅｒ，Ｉｎｃ．，Ｎｅｗ  Ｙｏｒｋ，Ｎ．Ｙ．，ｖｏｌｕｍｅ  １，ｐ．２４５を参照）。典型的には、マイクロエマルションは、最初に油を水性界面活性剤溶液中に分散した後、十分な量の第四の構成成分、一般に中間の鎖長のアルコールを加えて透明系を形成することにより調製される。従って、マイクロエマルションは、表面活性分子の界面フィルムにより安定化されている２つの非混和性液体からなる熱力学的に安定な、等方的に透明な分散物として記載されている（Ｌｅｕｎｇ  ａｎｄ  Ｓｈａｈ，ｉｎ：Ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ  Ｒｅｌｅａｓｅ  ｏｆ  Ｄｒｕｇｓ：Ｐｏｌｙｍｅｒｓ  ａｎｄ  Ａｇｇｒｅｇａｔｅ  Ｓｙｓｔｅｍｓ，Ｒｏｓｏｆｆ，Ｍ．，Ｅｄ．，１９８９，ＶＣＨ  Ｐｕｂｌｉｓｈｅｒｓ，Ｎｅｗ  Ｙｏｒｋ，ｐｐ．１８５−２１５）。マイクロエマルションは通常、油、水、界面活性剤、補助界面活性剤及び電解質を含む３〜５つの構成成分の組み合わせを用いて調製される。マイクロエマルションが油中水（ｗ／ｏ）タイプ又は水中油（ｏ／ｗ）タイプのいずれのものであるかは、使用される油及び界面活性剤の特性と、界面活性剤分子の極性頭部及び炭化水素尾部の構造及び幾何学的充填（ｇｅｏｍｅｔｒｉｃ  ｐａｃｋｉｎｇ）とに依存する（Ｓｃｈｏｔｔ，ｉｎ  Ｒｅｍｉｎｇｔｏｎ’ｓ  Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ  Ｓｃｉｅｎｃｅｓ，Ｍａｃｋ  Ｐｕｂｌｉｓｈｉｎｇ  Ｃｏ．，Ｅａｓｔｏｎ，Ｐａ．，１９８５，ｐ．２７１）。
【０５４１】
状態図を用いる現象論的手法が広範に研究されており、マイクロエマルションを製剤化する方法についての広範な知識を当業者に与えている（例えば、Ａｎｓｅｌ’ｓ  Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ  Ｄｏｓａｇｅ  Ｆｏｒｍｓ  ａｎｄ  Ｄｒｕｇ  Ｄｅｌｉｖｅｒｙ  Ｓｙｓｔｅｍｓ，Ａｌｌｅｎ，ＬＶ．，Ｐｏｐｏｖｉｃｈ  ＮＧ．，ａｎｄ  Ａｎｓｅｌ  ＨＣ．，２００４，Ｌｉｐｐｉｎｃｏｔｔ  Ｗｉｌｌｉａｍｓ＆Ｗｉｌｋｉｎｓ（８ｔｈ  ｅｄ．），Ｎｅｗ  Ｙｏｒｋ，ＮＹ；Ｒｏｓｏｆｆ，ｉｎ  Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ  Ｄｏｓａｇｅ  Ｆｏｒｍｓ，Ｌｉｅｂｅｒｍａｎ，Ｒｉｅｇｅｒ  ａｎｄ  Ｂａｎｋｅｒ（Ｅｄｓ．），１９８８，Ｍａｒｃｅｌ  Ｄｅｋｋｅｒ，Ｉｎｃ．，Ｎｅｗ  Ｙｏｒｋ，Ｎ．Ｙ．，ｖｏｌｕｍｅ  １，ｐ．２４５；Ｂｌｏｃｋ，ｉｎ  Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ  Ｄｏｓａｇｅ  Ｆｏｒｍｓ，Ｌｉｅｂｅｒｍａｎ，Ｒｉｅｇｅｒ  ａｎｄ  Ｂａｎｋｅｒ（Ｅｄｓ．），１９８８，Ｍａｒｃｅｌ  Ｄｅｋｋｅｒ，Ｉｎｃ．，Ｎｅｗ  Ｙｏｒｋ，Ｎ．Ｙ．，ｖｏｌｕｍｅ  １，ｐ．３３５を参照）。従来のエマルションと比較して、マイクロエマルションは、自発的に形成する熱力学的に安定な小滴の製剤中で水不溶性薬物を可溶化する利点を提供する。
【０５４２】
マイクロエマルションの調製に使用される界面活性剤には、単独で又は補助界面活性剤との組み合わせで、非限定的に、イオン性界面活性剤、非イオン性界面活性剤、Ｂｒｉｊ  ９６、ポリオキシエチレンオレイルエーテル、ポリグリセロール脂肪酸エステル、モノラウリン酸テトラグリセロール（ＭＬ３１０）、モノオレイン酸テトラグリセロール（ＭＯ３１０）、モノオレイン酸ヘキサグリセロール（ＰＯ３１０）、ペンタオレイン酸ヘキサグリセロール（ＰＯ５００）、モノカプリン酸デカグリセロール（ＭＣＡ７５０）、モノオレイン酸デカグリセロール（ＭＯ７５０）、セスキオレイン酸（ｓｅｑｕｉｏｌｅａｔｅ）デカグリセロール（ＳＯ７５０）、デカオレイン酸デカグリセロール（ＤＡＯ７５０）が挙げられる。通常、エタノール、１−プロパノール、及び１−ブタノールなどの短鎖アルコールである補助界面活性剤は、界面活性剤フィルム中に浸透し、その結果、界面活性剤分子間に生成された空隙空間によって不規則フィルムを形成することにより、界面流動性を増大させる役割を果たす。しかしながら、マイクロエマルションは、補助界面活性剤を使用することなく調製されることができ、アルコールフリー自己乳化型マイクロエマルション系は、当技術分野にて既知である。水性相は、典型的には、非限定的に水、薬物の水性溶液、グリセロール、ＰＥＧ３００、ＰＥＧ４００、ポリグリセロール、プロピレングリコール、及びエチレングリコールの誘導体とすることができる。油相は、非限定的にＣａｐｔｅｘ  ３００、Ｃａｐｔｅｘ  ３５５、Ｃａｐｍｕｌ  ＭＣＭ、脂肪酸エステル、中鎖（Ｃ８〜Ｃ１２）モノ、ジ、及びトリ−グリセリド、ポリオキシエチル化グリセリル脂肪酸エステル、脂肪アルコール、ポリグリコール化グリセリド、飽和ポリグリコール化Ｃ８〜Ｃ１０グリセリド、植物油及びシリコーン油などの材料を含むことができる。
【０５４３】
マイクロエマルションは、薬物可溶化及び薬物吸収向上の観点から特に興味深い。脂質ベースのマイクロエマルション（ｏ／ｗ及びｗ／ｏの両方）は、ペプチドを含む薬物の経口バイオアベイラビリティの向上に提案されている（例えば米国特許第６，１９１，１０５号明細書、米国特許第７，０６３，８６０号明細書、米国特許第７，０７０，８０２号明細書、米国特許第７，１５７，０９９号明細書、Ｃｏｎｓｔａｎｔｉｎｉｄｅｓ  ｅｔ  ａｌ．，Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ  Ｒｅｓｅａｒｃｈ，１９９４，１１，１３８５−１３９０；Ｒｉｔｓｃｈｅｌ，Ｍｅｔｈ．Ｆｉｎｄ．Ｅｘｐ．Ｃｌｉｎ．Ｐｈａｒｍａｃｏｌ．，１９９３，１３，２０５を参照されたい）。マイクロエマルションは、薬物可溶化の改善、酵素加水分解からの薬物の保護、界面活性剤誘導による膜流動性及び透過性の変更に起因する薬物吸収の可能な向上、調製の容易さ、固体剤形を超える経口投与の容易さ、臨床的効能の改善、及び毒性の低下の利点を提供する（例えば例えば米国特許第６，１９１，１０５号明細書、米国特許第７，０６３，８６０号明細書、米国特許第７，０７０，８０２号明細書、米国特許第７，１５７，０９９号明細書、Ｃｏｎｓｔａｎｔｉｎｉｄｅｓ  ｅｔ  ａｌ．，Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ  Ｒｅｓｅａｒｃｈ，１９９４，１１，１３８５；Ｈｏ  ｅｔ  ａｌ．，Ｊ．Ｐｈａｒｍ．Ｓｃｉ．，１９９６，８５，１３８−１４３を参照されたい）。多くの場合、マイクロエマルションは、マイクロエマルションの構成成分が周囲温度で一緒にされた際に自発的に形成され得る。このことは、易熱性薬物、ペプチド又はｉＲＮＡを処方する際に特に有利であり得る。マイクロエマルションはまた美容及び医薬用途の両方において活性構成成分の経費送達に有効である。本発明のマイクロエマルション組成物及び製剤が胃腸管からのｉＲＮＡ及び核酸の全身吸収の増大、並びにｉＲＮＡ及び核酸の局部細胞取り込みの改善を促進することが期待される。
【０５４４】
本発明のマイクロエマルションはまた、モノステアリン酸ソルビタン（Ｇｒｉｌｌ  ３）、ラブラソール（Ｌａｂｒａｓｏｌ）、及び透過促進剤などの追加の構成成分及び添加剤を含んで、製剤の特性を改善し、且つ本発明のｉＲＮＡ及び核酸の吸収を向上させ得る。本発明のマイクロエマルション中で使用される浸透促進剤は、５つの広いカテゴリーの１つに属するものとして分類され得る−−界面活性剤、脂肪酸、胆汁酸塩、キレート化剤、及び非キレート化非界面活性剤（Ｌｅｅ  ｅｔ  ａｌ．，Ｃｒｉｔｉｃａｌ  Ｒｅｖｉｅｗｓ  ｉｎ  Ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ  Ｄｒｕｇ  Ｃａｒｒｉｅｒ  Ｓｙｓｔｅｍｓ，１９９１，ｐ．９２）。これらのクラスの各々は、上記に論じられている。
【０５４５】
ｉｉｉ．微粒子
本発明のｉＲＮＡ剤は、粒子、例えば、微粒子に組み込まれてもよい。微粒子は、噴霧乾燥によって生成され得るが、凍結乾燥、蒸発、流体床乾燥、真空乾燥、又はこれらの技術の組み合わせを含む他の方法によって生成されてもよい。
【０５４６】
ｉｖ．浸透促進剤
一実施形態において、本発明は、動物の皮膚への、核酸、特にｉＲＮＡの効率的な送達を行うために様々な浸透促進剤を用いる。ほとんどの薬剤が、イオン化及び非イオン化の両方の形態で溶液中に存在する。しかしながら、通常、脂溶性又は親油性の薬剤のみが、細胞膜を容易に横断する。横断される膜が浸透促進剤で処理されている場合、非親油性薬剤でも細胞膜を横断することができることが発見されている。細胞膜をわたる非親油性薬剤の拡散の補助に加えて、浸透促進剤は、親油性薬剤の浸透性も向上させる。
【０５４７】
浸透促進剤は、即ち、界面活性剤、脂肪酸、胆汁塩、キレート剤、及び非キレート非界面活性剤の５つの大きいカテゴリーのうちの１つに属するものとして分類され得る（例えば、Ｍａｌｍｓｔｅｎ，Ｍ．Ｓｕｒｆａｃｔａｎｔｓ  ａｎｄ  ｐｏｌｙｍｅｒｓ  ｉｎ  ｄｒｕｇ  ｄｅｌｉｖｅｒｙ，Ｉｎｆｏｒｍａ  Ｈｅａｌｔｈ  Ｃａｒｅ，Ｎｅｗ  Ｙｏｒｋ，ＮＹ，２００２；Ｌｅｅ  ｅｔ  ａｌ．，Ｃｒｉｔｉｃａｌ  Ｒｅｖｉｅｗｓ  ｉｎ  Ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ  Ｄｒｕｇ  Ｃａｒｒｉｅｒ  Ｓｙｓｔｅｍｓ，１９９１，ｐ．９２を参照）。浸透促進剤の上記の種類のそれぞれが、以下により詳細に記載される。
【０５４８】
界面活性剤（又は「表面活性剤」）は、水溶液に溶解されると、溶液の表面張力又は水溶液と別の液体との間の界面張力を低下させ、粘膜を通るｉＲＮＡの吸収が向上されるという結果を生じる化学物質である。胆汁塩及び脂肪酸に加えて、これらの浸透促進剤としては、例えば、ラウリル硫酸ナトリウム、ポリオキシエチレン−９−ラウリルエーテル及びポリオキシエチレン−２０−セチルエーテル）（例えば、Ｍａｌｍｓｔｅｎ，Ｍ．Ｓｕｒｆａｃｔａｎｔｓ  ａｎｄ  ｐｏｌｙｍｅｒｓ  ｉｎ  ｄｒｕｇ  ｄｅｌｉｖｅｒｙ，Ｉｎｆｏｒｍａ  Ｈｅａｌｔｈ  Ｃａｒｅ，Ｎｅｗ  Ｙｏｒｋ，ＮＹ，２００２；Ｌｅｅ  ｅｔ  ａｌ．，Ｃｒｉｔｉｃａｌ  Ｒｅｖｉｅｗｓ  ｉｎ  Ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ  Ｄｒｕｇ  Ｃａｒｒｉｅｒ  Ｓｙｓｔｅｍｓ，１９９１，ｐ．９２を参照）；及びＦＣ−４３などのペルフルオロ化合物エマルション（Ｔａｋａｈａｓｈｉ  ｅｔ  ａｌ．，Ｊ．Ｐｈａｒｍ．Ｐｈａｒｍａｃｏｌ．，１９８８，４０，２５２）が挙げられる。
【０５４９】
浸透促進剤として作用する様々な脂肪酸及びそれらの誘導体としては、例えば、オレイン酸、ラウリン酸、カプリン酸（ｎ−デカン酸）、ミリスチン酸、パルミチン酸、ステアリン酸、リノール酸、リノレン酸、ジカプレート、トリカプレート、モノオレイン（１−モノオレイル−ｒａｃ−グリセロール）、ジラウリン、カプリル酸、アラキドン酸、グリセロール１−モノカプレート、１−ドデシルアザシクロヘプタン−２−オン、アシルカルニチン、アシルコリン、それらのＣ１〜２０アルキルエステル（例えば、メチル、イソプロピル及びｔ−ブチル）、並びにそれらのモノグリセリド及びジグリセリド（即ち、オレエート、ラウレート、カプレート、ミリステート、パルミテート、ステアレート、リノレエートなど）が挙げられる（例えば、Ｔｏｕｉｔｏｕ，Ｅ．，ｅｔ  ａｌ．Ｅｎｈａｎｃｅｍｅｎｔ  ｉｎ  Ｄｒｕｇ  Ｄｅｌｉｖｅｒｙ，ＣＲＣ  Ｐｒｅｓｓ，Ｄａｎｖｅｒｓ，ＭＡ，２００６；Ｌｅｅ  ｅｔ  ａｌ．，Ｃｒｉｔｉｃａｌ  Ｒｅｖｉｅｗｓ  ｉｎ  Ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ  Ｄｒｕｇ  Ｃａｒｒｉｅｒ  Ｓｙｓｔｅｍｓ，１９９１，ｐ．９２；Ｍｕｒａｎｉｓｈｉ，Ｃｒｉｔｉｃａｌ  Ｒｅｖｉｅｗｓ  ｉｎ  Ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ  Ｄｒｕｇ  Ｃａｒｒｉｅｒ  Ｓｙｓｔｅｍｓ，１９９０，７，１−３３；Ｅｌ  Ｈａｒｉｒｉ  ｅｔ  ａｌ．，Ｊ．Ｐｈａｒｍ．Ｐｈａｒｍａｃｏｌ．，１９９２，４４，６５１−６５４を参照）。
【０５５０】
胆汁の生理学的役割には、脂質及び脂溶性ビタミンの分散及び吸収の促進が含まれる（例えば、Ｍａｌｍｓｔｅｎ，Ｍ．Ｓｕｒｆａｃｔａｎｔｓ  ａｎｄ  ｐｏｌｙｍｅｒｓ  ｉｎ  ｄｒｕｇ  ｄｅｌｉｖｅｒｙ，Ｉｎｆｏｒｍａ  Ｈｅａｌｔｈ  Ｃａｒｅ，Ｎｅｗ  Ｙｏｒｋ，ＮＹ，２００２；Ｂｒｕｎｔｏｎ，Ｃｈａｐｔｅｒ  ３８  ｉｎ：Ｇｏｏｄｍａｎ＆Ｇｉｌｍａｎ’ｓ  Ｔｈｅ  Ｐｈａｒｍａｃｏｌｏｇｉｃａｌ  Ｂａｓｉｓ  ｏｆ  Ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｓ，９ｔｈ  Ｅｄ．，Ｈａｒｄｍａｎ  ｅｔ  ａｌ．Ｅｄｓ．，ＭｃＧｒａｗ−Ｈｉｌｌ，Ｎｅｗ  Ｙｏｒｋ，１９９６，ｐｐ．９３４−９３５を参照）。様々な天然の胆汁塩、及びそれらの合成誘導体が、浸透促進剤として作用する。したがって、「胆汁塩」という用語は、胆汁の天然成分のいずれか並びにそれらの合成誘導体のいずれかを含む。好適な胆汁塩としては、例えば、コール酸（又はその薬学的に許容され得るナトリウム塩、コール酸ナトリウム）、デヒドロコール酸（デヒドロコール酸ナトリウム）、デオキシコール酸（デオキシコール酸ナトリウム）、グルコール酸（ｇｌｕｃｈｏｌｉｃ  ａｃｉｄ）（グルコール酸ナトリウム（ｓｏｄｉｕｍ  ｇｌｕｃｈｏｌａｔｅ））、グリコール酸（グリココール酸ナトリウム）、グリコデオキシコール酸（グリコデオキシコール酸ナトリウム）、タウロコール酸（タウロコール酸ナトリウム）、タウロデオキシコール酸（タウロデオキシコール酸ナトリウム）、ケノデオキシコール酸（ケノデオキシコール酸ナトリウム）、ウルソデオキシコール酸（ＵＤＣＡ）、ナトリウムタウロ−２４，２５−ジヒドロ−フシデート（ＳＴＤＨＦ）、グリコジヒドロフシジン酸ナトリウム及びポリオキシエチレン−９−ラウリルエーテル（ＰＯＥ）が挙げられる（例えば、Ｍａｌｍｓｔｅｎ，Ｍ．Ｓｕｒｆａｃｔａｎｔｓ  ａｎｄ  ｐｏｌｙｍｅｒｓ  ｉｎ  ｄｒｕｇ  ｄｅｌｉｖｅｒｙ，Ｉｎｆｏｒｍａ  Ｈｅａｌｔｈ  Ｃａｒｅ，Ｎｅｗ  Ｙｏｒｋ，ＮＹ，２００２；Ｌｅｅ  ｅｔ  ａｌ．，Ｃｒｉｔｉｃａｌ  Ｒｅｖｉｅｗｓ  ｉｎ  Ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ  Ｄｒｕｇ  Ｃａｒｒｉｅｒ  Ｓｙｓｔｅｍｓ，１９９１，ｐａｇｅ  ９２；Ｓｗｉｎｙａｒｄ，Ｃｈａｐｔｅｒ  ３９  Ｉｎ：Ｒｅｍｉｎｇｔｏｎ’ｓ  Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ  Ｓｃｉｅｎｃｅｓ，１８ｔｈ  Ｅｄ．，Ｇｅｎｎａｒｏ，ｅｄ．，Ｍａｃｋ  Ｐｕｂｌｉｓｈｉｎｇ  Ｃｏ．，Ｅａｓｔｏｎ，Ｐａ．，１９９０，ｐｐ．７８２−７８３；Ｍｕｒａｎｉｓｈｉ，Ｃｒｉｔｉｃａｌ  Ｒｅｖｉｅｗｓ  ｉｎ  Ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ  Ｄｒｕｇ  Ｃａｒｒｉｅｒ  Ｓｙｓｔｅｍｓ，１９９０，７，１−３３；Ｙａｍａｍｏｔｏ  ｅｔ  ａｌ．，Ｊ．Ｐｈａｒｍ．Ｅｘｐ．Ｔｈｅｒ．，１９９２，２６３，２５；Ｙａｍａｓｈｉｔａ  ｅｔ  ａｌ．，Ｊ．Ｐｈａｒｍ．Ｓｃｉ．，１９９０，７９，５７９−５８３を参照）。
【０５５１】
本発明に関連して使用されるキレート剤は、金属イオンとの錯体を形成することによって溶液から金属イオンを除去し、粘膜を通るｉＲＮＡの吸収が向上されるという結果を生じる化合物として定義され得る。本発明における浸透促進剤としてのキレート剤の使用に関して、ほとんどの特徴付けられたＤＮＡヌクレアーゼが触媒作用のために二価金属イオンを必要とし、したがって、キレート剤によって阻害されるため、キレート剤は、ＤＮアーゼ阻害剤としても作用するという更なる利点を有する（Ｊａｒｒｅｔｔ，Ｊ．Ｃｈｒｏｍａｔｏｇｒ．，１９９３，６１８，３１５−３３９）。好適なキレート剤としては、限定はされないが、エチレンジアミン四酢酸二ナトリウム（ＥＤＴＡ）、クエン酸、サリチレート（例えば、サリチル酸ナトリウム、５−メトキシサリチレート及びホモバニレート（ｈｏｍｏｖａｎｉｌａｔｅ））、コラーゲンのＮ−アシル誘導体、ラウレス−９及びβ−ジケトンのＮ−アミノアシル誘導体（エナミン）が挙げられる（例えば、Ｋａｔｄａｒｅ，Ａ．ｅｔ  ａｌ．，Ｅｘｃｉｐｉｅｎｔ  ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ  ｆｏｒ  ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ，ｂｉｏｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ，ａｎｄ  ｄｒｕｇ  ｄｅｌｉｖｅｒｙ，ＣＲＣ  Ｐｒｅｓｓ，Ｄａｎｖｅｒｓ，ＭＡ，２００６；Ｌｅｅ  ｅｔ  ａｌ．，Ｃｒｉｔｉｃａｌ  Ｒｅｖｉｅｗｓ  ｉｎ  Ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ  Ｄｒｕｇ  Ｃａｒｒｉｅｒ  Ｓｙｓｔｅｍｓ，１９９１，ｐ．９２；Ｍｕｒａｎｉｓｈｉ，Ｃｒｉｔｉｃａｌ  Ｒｅｖｉｅｗｓ  ｉｎ  Ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ  Ｄｒｕｇ  Ｃａｒｒｉｅｒ  Ｓｙｓｔｅｍｓ，１９９０，７，１−３３；Ｂｕｕｒ  ｅｔ  ａｌ．，Ｊ．Ｃｏｎｔｒｏｌ  Ｒｅｌ．，１９９０，１４，４３−５１を参照）。
【０５５２】
本明細書で使用されるとき、非キレート非界面活性剤の浸透促進化合物は、キレート剤又は界面活性剤としてのわずかな活性を示すが、それにもかかわらず、消化器粘膜を通るｉＲＮＡの吸収を促進する化合物として定義され得る（例えば、Ｍｕｒａｎｉｓｈｉ，Ｃｒｉｔｉｃａｌ  Ｒｅｖｉｅｗｓ  ｉｎ  Ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ  Ｄｒｕｇ  Ｃａｒｒｉｅｒ  Ｓｙｓｔｅｍｓ，１９９０，７，１−３３を参照）。この種類の浸透促進剤としては、例えば、不飽和環状尿素、１−アルキル−及び１−アルケニルアザシクロ−アルカノン誘導体（Ｌｅｅ  ｅｔ  ａｌ．，Ｃｒｉｔｉｃａｌ  Ｒｅｖｉｅｗｓ  ｉｎ  Ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ  Ｄｒｕｇ  Ｃａｒｒｉｅｒ  Ｓｙｓｔｅｍｓ，１９９１，ｐ．９２）；並びにジクロフェナクナトリウム、インドメタシン及びフェニルブタゾンなどの非ステロイド性抗炎症剤（Ｙａｍａｓｈｉｔａ  ｅｔ  ａｌ．，Ｊ．Ｐｈａｒｍ．Ｐｈａｒｍａｃｏｌ．，１９８７，３９，６２１−６２６）が挙げられる。
【０５５３】
細胞レベルにおけるｉＲＮＡの取り込みを促進する剤も、本発明の医薬組成物及び他の組成物に加えられ得る。例えば、リポフェクチン（ｌｉｐｏｆｅｃｔｉｎ）などのカチオン性脂質（Ｊｕｎｉｃｈｉらの米国特許第５，７０５，１８８号明細書）、カチオン性グリセロール誘導体、及びポリリジンなどのポリカチオン性分子（ＬｏｌｌｏらのＰＣＴ出願の国際公開第９７／３０７３１号パンフレット）も、ｄｓＲＮＡの細胞取り込みを促進することが知られている。市販のトランスフェクション試薬の例としては、特に、例えば、Ｌｉｐｏｆｅｃｔａｍｉｎｅ（商標）（Ｉｎｖｉｔｒｏｇｅｎ；Ｃａｒｌｓｂａｄ，ＣＡ）、Ｌｉｐｏｆｅｃｔａｍｉｎｅ  ２０００（商標）（Ｉｎｖｉｔｒｏｇｅｎ；Ｃａｒｌｓｂａｄ，ＣＡ）、２９３ｆｅｃｔｉｎ（商標）（Ｉｎｖｉｔｒｏｇｅｎ；Ｃａｒｌｓｂａｄ，ＣＡ）、Ｃｅｌｌｆｅｃｔｉｎ（商標）（Ｉｎｖｉｔｒｏｇｅｎ；Ｃａｒｌｓｂａｄ，ＣＡ）、ＤＭＲＩＥ−Ｃ（商標）（Ｉｎｖｉｔｒｏｇｅｎ；Ｃａｒｌｓｂａｄ，ＣＡ）、ＦｒｅｅＳｔｙｌｅ（商標）ＭＡＸ（Ｉｎｖｉｔｒｏｇｅｎ；Ｃａｒｌｓｂａｄ，ＣＡ）、Ｌｉｐｏｆｅｃｔａｍｉｎｅ（商標）２０００  ＣＤ（Ｉｎｖｉｔｒｏｇｅｎ；Ｃａｒｌｓｂａｄ，ＣＡ）、Ｌｉｐｏｆｅｃｔａｍｉｎｅ（商標）（Ｉｎｖｉｔｒｏｇｅｎ；Ｃａｒｌｓｂａｄ，ＣＡ）、ｉＲＮＡＭＡＸ（Ｉｎｖｉｔｒｏｇｅｎ；Ｃａｒｌｓｂａｄ，ＣＡ）、Ｏｌｉｇｏｆｅｃｔａｍｉｎｅ（商標）（Ｉｎｖｉｔｒｏｇｅｎ；Ｃａｒｌｓｂａｄ，ＣＡ）、Ｏｐｔｉｆｅｃｔ（商標）（Ｉｎｖｉｔｒｏｇｅｎ；Ｃａｒｌｓｂａｄ，ＣＡ）、Ｘ−ｔｒｅｍｅＧＥＮＥ  Ｑ２  Ｔｒａｎｓｆｅｃｔｉｏｎ  Ｒｅａｇｅｎｔ（Ｒｏｃｈｅ；Ｇｒｅｎｚａｃｈｅｒｓｔｒａｓｓｅ，Ｓｗｉｔｚｅｒｌａｎｄ）、ＤＯＴＡＰ  Ｌｉｐｏｓｏｍａｌ  Ｔｒａｎｓｆｅｃｔｉｏｎ  Ｒｅａｇｅｎｔ（Ｇｒｅｎｚａｃｈｅｒｓｔｒａｓｓｅ，Ｓｗｉｔｚｅｒｌａｎｄ）、ＤＯＳＰＥＲ  Ｌｉｐｏｓｏｍａｌ  Ｔｒａｎｓｆｅｃｔｉｏｎ  Ｒｅａｇｅｎｔ（Ｇｒｅｎｚａｃｈｅｒｓｔｒａｓｓｅ，Ｓｗｉｔｚｅｒｌａｎｄ）、又はＦｕｇｅｎｅ（Ｇｒｅｎｚａｃｈｅｒｓｔｒａｓｓｅ，Ｓｗｉｔｚｅｒｌａｎｄ）、Ｔｒａｎｓｆｅｃｔａｍ（登録商標）Ｒｅａｇｅｎｔ（Ｐｒｏｍｅｇａ；Ｍａｄｉｓｏｎ，ＷＩ）、ＴｒａｎｓＦａｓｔ（商標）Ｔｒａｎｓｆｅｃｔｉｏｎ  Ｒｅａｇｅｎｔ（Ｐｒｏｍｅｇａ；Ｍａｄｉｓｏｎ，ＷＩ）、Ｔｆｘ（商標）−２０  Ｒｅａｇｅｎｔ（Ｐｒｏｍｅｇａ；Ｍａｄｉｓｏｎ，ＷＩ）、Ｔｆｘ（商標）−５０  Ｒｅａｇｅｎｔ（Ｐｒｏｍｅｇａ；Ｍａｄｉｓｏｎ，ＷＩ）、ＤｒｅａｍＦｅｃｔ（商標）（ＯＺ  Ｂｉｏｓｃｉｅｎｃｅｓ；Ｍａｒｓｅｉｌｌｅ，Ｆｒａｎｃｅ）、ＥｃｏＴｒａｎｓｆｅｃｔ（ＯＺ  Ｂｉｏｓｃｉｅｎｃｅｓ；Ｍａｒｓｅｉｌｌｅ，Ｆｒａｎｃｅ）、ＴｒａｎｓＰａｓｓａ  Ｄ１  Ｔｒａｎｓｆｅｃｔｉｏｎ  Ｒｅａｇｅｎｔ（Ｎｅｗ  Ｅｎｇｌａｎｄ  Ｂｉｏｌａｂｓ；Ｉｐｓｗｉｃｈ，ＭＡ，ＵＳＡ）、ＬｙｏＶｅｃ（商標）／ＬｉｐｏＧｅｎ（商標）（Ｉｎｖｉｔｒｏｇｅｎ；Ｓａｎ  Ｄｉｅｇｏ，ＣＡ，ＵＳＡ）、ＰｅｒＦｅｃｔｉｎ  Ｔｒａｎｓｆｅｃｔｉｏｎ  Ｒｅａｇｅｎｔ（Ｇｅｎｌａｎｔｉｓ；Ｓａｎ  Ｄｉｅｇｏ，ＣＡ，ＵＳＡ）、ＮｅｕｒｏＰＯＲＴＥＲ  Ｔｒａｎｓｆｅｃｔｉｏｎ  Ｒｅａｇｅｎｔ（Ｇｅｎｌａｎｔｉｓ；Ｓａｎ  Ｄｉｅｇｏ，ＣＡ，ＵＳＡ）、ＧｅｎｅＰＯＲＴＥＲ  Ｔｒａｎｓｆｅｃｔｉｏｎ  ｒｅａｇｅｎｔ（Ｇｅｎｌａｎｔｉｓ；Ｓａｎ  Ｄｉｅｇｏ，ＣＡ，ＵＳＡ）、ＧｅｎｅＰＯＲＴＥＲ  ２  Ｔｒａｎｓｆｅｃｔｉｏｎ  ｒｅａｇｅｎｔ（Ｇｅｎｌａｎｔｉｓ；Ｓａｎ  Ｄｉｅｇｏ，ＣＡ，ＵＳＡ）、Ｃｙｔｏｆｅｃｔｉｎ  Ｔｒａｎｓｆｅｃｔｉｏｎ  Ｒｅａｇｅｎｔ（Ｇｅｎｌａｎｔｉｓ；Ｓａｎ  Ｄｉｅｇｏ，ＣＡ，ＵＳＡ）、ＢａｃｕｌｏＰＯＲＴＥＲ  Ｔｒａｎｓｆｅｃｔｉｏｎ  Ｒｅａｇｅｎｔ（Ｇｅｎｌａｎｔｉｓ；Ｓａｎ  Ｄｉｅｇｏ，ＣＡ，ＵＳＡ）、ＴｒｏｇａｎＰＯＲＴＥＲ（商標）ｔｒａｎｓｆｅｃｔｉｏｎ  Ｒｅａｇｅｎｔ（Ｇｅｎｌａｎｔｉｓ；Ｓａｎ  Ｄｉｅｇｏ，ＣＡ，ＵＳＡ）、ＲｉｂｏＦｅｃｔ（Ｂｉｏｌｉｎｅ；Ｔａｕｎｔｏｎ，ＭＡ，ＵＳＡ）、ＰｌａｓＦｅｃｔ（Ｂｉｏｌｉｎｅ；Ｔａｕｎｔｏｎ，ＭＡ，ＵＳＡ）、ＵｎｉＦＥＣＴＯＲ（Ｂ−Ｂｒｉｄｇｅ  Ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ；Ｍｏｕｎｔａｉｎ  Ｖｉｅｗ，ＣＡ，ＵＳＡ）、ＳｕｒｅＦＥＣＴＯＲ（Ｂ−Ｂｒｉｄｇｅ  Ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ；Ｍｏｕｎｔａｉｎ  Ｖｉｅｗ，ＣＡ，ＵＳＡ）、又はＨｉＦｅｃｔ（商標）（Ｂ−Ｂｒｉｄｇｅ  Ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ，Ｍｏｕｎｔａｉｎ  Ｖｉｅｗ，ＣＡ，ＵＳＡ）が挙げられる。
【０５５４】
エチレングリコール及びプロピレングリコールなどのグリコール、２−ピロールなどのピロール、アゾン、並びにリモネン及びメントンなどのテルペンを含む、他の剤を用いて、投与される核酸の浸透を促進することができる。
【０５５５】
ｖ．担体
本発明の所定の組成物は、製剤中に担体化合物も組み込んでいる。本明細書で使用される「担体化合物」又は「担体」は、不活性（即ち、生物学的活性ｐｅｒｓｅを所有しない）であり得るが、例えば、生物学的に活性な核酸を分解し、又は循環からの核酸の除去を促進することによる、生物学的活性を有する核酸のバイオアベイラビリティを低下させるインビボでのプロセスによって、核酸であると認識される核酸又はその類似体を指すことができる。核酸及び担体化合物の共投与、典型的には過剰な後者の物質による共投与により、おそらくは共通の受容体に対する担体化合物と核酸との競合に起因して、肝臓、腎臓又は他の循環外リザーバ（ｅｘｔｒａｃｉｒｃｕｌａｔｏｒｙ  ｒｅｓｅｒｖｏｉｒ）中で回収される核酸の量が実質的に低下し得る。例えば、肝組織内での部分的ホスホロチオエートの回収は、それがポリイノシン酸、デキストラン硫酸塩、ポリシチジル酸（ｐｏｌｙｃｙｔｉｄｉｃ  ａｃｉｄ）又は４−アセトアミド−４’イソチオシアノ−スチルベン−２，２’−ジスルホン酸と共投与された際、低下され得る（Ｍｉｙａｏ  ｅｔ  ａｌ．，ＤｓＲＮＡ  Ｒｅｓ．Ｄｅｖ．，１９９５，５，１１５−１２１；Ｔａｋａｋｕｒａ  ｅｔ  ａｌ．，ＤｓＲＮＡ＆Ｎｕｃｌ．Ａｃｉｄ  Ｄｒｕｇ  Ｄｅｖ．，１９９６，６，１７７−１８３。
【０５５６】
ｖｉ．賦形剤
担体化合物とは対照的に、「医薬担体」又は「賦形剤」は、動物に１つ又は複数の核酸を送達するための薬学的に許容され得る溶媒、懸濁剤、又は任意の他の薬理学的に不活性なビヒクルである。賦形剤は、液体又は固体とすることができ、計画された投与方法を考慮に入れて、核酸及び医薬組成物の他の所定の構成成分と組み合わされた際に、所望の嵩、稠度などを提供するように選択される。典型的な医薬担体には、非限定的に、結合剤（例えば、α化トウモロコシ澱粉、ポリビニルピロリドン又はヒドロキシプロピルメチルセルロースなど）；充填剤（例えば、乳糖及び他の糖、微結晶セルロース、ペクチン、ゼラチン、硫酸カルシウム、エチルセルロース、ポリアクリレート又はリン酸水素カルシウムなど）；滑沢剤（例えば、ステアリン酸マグネシウム、タルク、シリカ、コロイド状二酸化ケイ素、ステアリン酸、金属ステアリン酸塩、水素化植物油、トウモロコシ澱粉、ポリエチレングリコール、安息香酸ナトリウム、酢酸ナトリウムなど）；錠剤崩壊剤（例えば、澱粉、澱粉グリコール酸ナトリウムなど）；及び湿潤剤（例えば、ラウリル硫酸ナトリウムなど）が挙げられる。
【０５５７】
核酸と有害に反応しない、非−非経口投与に薬学的に許容され得る好適な有機又は無機賦形剤も本発明の組成物の処方に使用され得る。薬学的に許容され得る好適な担体には、非限定的に、水、塩溶液、アルコール、ポリエチレングリコール、ゼラチン、乳糖、アミロース、ステアリン酸マグネシウム、タルク、ケイ酸、粘性パラフィン、ヒドロキシメチルセルロース、ポリビニルピロリドンなどが挙げられる。
【０５５８】
核酸の局所投与用の製剤には、アルコールなどの通常の溶媒中の無菌及び非無菌水性溶液、非水性溶液、又は液体若しくは固体油ベース中の核酸溶液を挙げることができる。溶液は、緩衝剤、希釈剤及び他の好適な添加剤も含み得る。核酸と有害に反応しない、非−非経口投与に薬学的に許容され得る好適な有機又は無機賦形剤を使用し得る。
【０５５９】
薬学的に許容され得る好適な賦形剤には、非限定的に、水、塩溶液、アルコール、ポリエチレングリコール、ゼラチン、乳糖、アミロース、ステアリン酸マグネシウム、タルク、ケイ酸、粘性パラフィン、ヒドロキシメチルセルロース、ポリビニルピロリドンなどが挙げられる。
【０５６０】
ｖｉｉ．他の構成成分
本発明の組成物は更に、医薬組成物中に従来見出される他の補助構成成分も、当技術分野にて確立されたそれらの使用レベルで含有し得る。それ故、例えば、組成物は、例えば、鎮痒薬、収斂薬、局所麻酔薬若しくは抗炎症薬剤など、更なる適合可能な医薬的に活性な材料を含有することができ、又は染料、風味剤、保存剤、抗酸化剤、乳白剤、増粘剤及び安定剤などの本発明の組成物の様々な剤形を物理的に処方するのに有用な更なる材料を含有することができる。しかしながら、それらの材料は、加えられた際、本発明の組成物の構成成分の生物学的活性を過度に妨害しない必要がある。製剤は滅菌されてもよく、また所望の場合、製剤の核酸と有害に相互作用しない補助剤、例えば滑沢剤、保存剤、安定剤、湿潤剤、乳化剤、浸透圧に影響を与える塩、緩衝液、着色料、調味料及び／又は芳香性物質などと混合される。
【０５６１】
水性縣濁液は、例えばカルボキシメチルセルロースナトリウム、ソルビトール及び／又はデキストランを含む、縣濁液の粘度を増大させる物質を含み得る。縣濁液は、安定剤も含み得る。
【０５６２】
一部の実施形態において、本発明で取り上げる医薬組成物は、（ａ）１つ以上のｉＲＮＡ化合物と、（ｂ）非ｉＲＮＡ機構によって機能する、且つＨＢＶ感染の治療に有用な１つ以上の薬剤とを含む。かかる薬剤の例としては、限定はされないが、ウイルス複製を妨げることによってＨＢＶを抑制又は破壊することを目的とする抗ウイルス剤；及びヒト免疫系がウイルスに対する防御を開始するのを助けることを目的とする免疫調節薬が挙げられる。対照的に、ウイルス及びウイルス抗原の発現の増強、及びＴリンパ球機能の抑制を誘導するコルチコステロイドなどの免疫調節薬、又はアデニンアラビノシド、アシクロビル、又はジデオキシイノシンは、Ｂ型慢性肝炎の治療に有益ではない。好適な薬剤については以下で更に詳細に考察する。
【０５６３】
このような化合物の毒性及び処置効果は、例えば、ＬＤ５０（個体群の５０％の致死量）及びＥＤ５０（個体群の５０％に治療に有効な用量）を決定するための、細胞培養物又は実験動物における標準的な薬学的手順によって決定され得る。毒性作用と処置効果との間の用量比は、処置指数であり、ＬＤ５０／ＥＤ５０比として表され得る。高い処置指数を示す化合物が好ましい。
【０５６４】
細胞培養アッセイ及び動物試験から得られるデータは、ヒトに使用するためのある範囲の投与量を製剤化するのに使用され得る。本発明における本明細書に取り上げられる組成物の投与量は、一般に、ほとんど又は全く毒性を伴わずにＥＤ５０を含む血中濃度の範囲内である。投与量は、用いられる剤形及び用いられる投与経路に応じて、この範囲内で変化し得る。本発明に取り上げられる方法に使用される任意の化合物では、治療に有効な用量は、細胞培養アッセイから最初に推測され得る。用量は、細胞培養物中で測定して、ＩＣ５０（即ち、症状の最大阻害の半分を達成する試験化合物の濃度）を含む、化合物の、又は適切な場合、標的配列のポリペプチド産物の循環血漿濃度範囲を動物モデル内で達成する（例えば、ポリペプチドの濃度の低下を達成する）ように処方され得る。そのような情報を使用して、ヒトでの有用な用量をより正確に決定することができる。血漿中のレベルは、例えば高速液体クロマトグラフィーにより測定することができる。
【０５６５】
上記に述べたそれらの投与に加えて、本発明を特徴付けるｉＲＮＡは、ＨＢＶ発現により仲介される病理過程の処置に有効な他の既知の薬剤と組み合わせて投与されてもよい。いずれの場合でも、投与する医師は、観察された結果に基づいて、当技術分野にて既知の又は本明細書に記載される標準的な有効性の尺度を使用して、ｉＲＮＡの量及び投与時間を調整することができる。
【０５６６】
ＶＩＩ．本発明の方法
本発明は、ＨＢＶ感染及び／又はＨＢＶ関連疾患、障害、及び／又は病態を有するか、又はＨＢＶ関連疾患、障害、及び／又は病態（例えばＣＨＢ）を発症し易い対象に対し、本発明のｉＲＮＡ剤を含む組成物、又はｉＲＮＡ剤を含む医薬組成物、又はｉＲＮＡを含むベクターを投与する工程を含む、治療及び予防方法を提供する。
【０５６７】
本発明の方法は、ＨＢＶ感染を有する対象、例えば、ＨＢＶ遺伝子発現及び／又はＨＢＶ複製の低減から利益を得られ得る対象の治療に有用である。一態様において、本発明は、ＨＢＶに感染した対象のＢ型肝炎（Ｈｅｐａｔｉｓ  Ｂ）ウイルスｃｃｃ  ＤＮＡのレベルを低減する方法を提供する。別の態様において、本発明は、ＨＢＶに感染した対象のＨＢＶ抗原、例えばＨＢｓＡｇ及び／又はＨＢｅＡｇのレベルを低減する方法を提供する。別の態様において、本発明は、ＨＢＶに感染した対象のＨＢＶのウイルス負荷を低減する方法を提供する。本発明はまた、ＨＢＶに感染した対象のアラニンアミノトランスフェラーゼ（ＡＬＴ）及び／又はアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（ＡＳＴ）のレベルを低減する方法も提供する。一態様において、本発明は、ＨＢＶに感染した対象の抗ＨＢＶ抗体のレベルを増加させる方法を提供する。別の態様において、本発明は、ＨＢＶ感染を有する対象を治療する方法を提供する。一態様において、本発明は、ＨＢＶ関連疾患、例えば、Ｄ型肝炎ウイルス感染、デルタ肝炎、Ｂ型急性肝炎；Ｂ型急性劇症肝炎；Ｂ型慢性肝炎；肝線維症；末期肝疾患；肝細胞癌を有する対象を治療する方法を提供する。更に、ＨＤＶ感染は伝染に関してＨＢＶによって提供される必須ヘルパー機能に依存し、ＨＢＶ感染を有する対象はＨＤＶ感染も有し得るため、本明細書に記載される治療方法はまた、ＨＤＶ感染及び／又はＨＤＶ関連障害、例えば、Ｂ型肝炎ウイルス感染、Ｂ型慢性肝炎感染（ＣＨＢ）、Ｂ型慢性肝炎感染（ＣＨＢ）、肝硬変、肝不全、及び肝細胞癌（ＨＣＣ）を有する対象の治療にも有用である。本発明の治療方法（及び使用）は、ＨＢＶ遺伝子を標的化する本発明のｉＲＮＡ剤、又はＨＢＶ遺伝子を標的化する本発明のｉＲＮＡ剤を含む医薬組成物、又はＨＢＶ遺伝子を標的化するｉＲＮＡ剤を含む本発明のベクターの治療有効量を対象、例えばヒトに投与する工程を含む。
【０５６８】
一態様において、本発明は、ＨＢＶ感染を有する対象における少なくとも１つの症状、例えば、血清及び／又は肝臓ＨＢＶ  ｃｃｃ  ＤＮＡの存在、血清ＨＢＶ  ＤＮＡの存在、血清及び／又は肝臓ＨＢＶ抗原、例えばＨＢｓＡｇ及び／又はＨＢｅＡｇの存在、ＡＬＴの上昇、ＡＳＴの上昇、抗ＨＢＶ抗体の不在又は低レベル、肝傷害；肝硬変；Ｄ型肝炎ウイルス感染、デルタ肝炎、Ｂ型急性肝炎；Ｂ型急性劇症肝炎；Ｂ型慢性肝炎；肝線維症；末期肝疾患；肝細胞癌；血清病様症候群；食欲不振症；悪心；嘔吐、軽度の発熱；筋肉痛；易疲労感；味覚及び嗅覚障害（食物及びタバコ忌避）；及び／又は右上腹部痛及び心窩部痛（間欠性、軽度から中等度）；肝性脳症；傾眠；睡眠パターンの乱れ；精神錯乱；昏睡；腹水；胃腸出血；凝血異常；黄疸；肝腫大（軽度に肥大した軟らかい肝臓）；脾腫；手掌紅斑；クモ状母斑；筋肉の消耗；クモ状血管腫；脈管炎；静脈瘤出血；末梢性浮腫；女性化乳房；精巣萎縮；腹部側副静脈（メズサの頭（ｃａｐｕｔ  ｍｅｄｕｓａ））；高レベルのアラニンアミノトランスフェラーゼ（ＡＬＴ）及びアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（ＡＳＴ）、１０００〜２０００ＩＵ／ｍＬの範囲内、但し正常範囲上限（ＵＬＮ）の１００倍高い値もまた同定され得る；ＡＳＴレベルより高いＡＬＴレベル；γ−グルタミルトランスペプチダーゼ（ＧＧＴ）及びアルカリホスファターゼ（ＡＬＰ）レベルの上昇（例えば、ＵＬＮの３倍以下）；やや低いアルブミンレベル；血清鉄レベルの上昇；白血球減少症（即ち、顆粒球減少症）；リンパ球増加症；赤血球沈降速度（ＥＳＲ）の増加；赤血球寿命の短縮；溶血；血小板減少症；国際標準化比（ＩＮＲ）の延長；血清及び／又は肝臓ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、Ｂ型肝炎コア抗体（抗ＨＢｃ）免疫グロブリンＭ（ＩｇＭ）の存在；Ｂ型肝炎表面抗体（抗ＨＢｓ）、Ｂ型肝炎ｅ抗体（抗ＨＢｅ）、及び／又はＨＢＶ  ＤＮＡ；アミノトランスフェラーゼの上昇（ＵＬＮの≦５倍）；ＡＳＴレベルより高いＡＬＴレベル；ビリルビンレベルの増加、プロトロンビン時間（ＰＴ）の延長；高グロブリン血症；抗平滑筋抗体（ＡＳＭＡ）又は抗核抗体（ＡＮＡ）などの組織非特異的抗体の存在（１０〜２０％）；甲状腺に対する抗体などの組織特異的抗体の存在（１０〜２０％）；リウマチ因子（ＲＦ）のレベル上昇；高ビリルビン血症、ＰＴの延長、血小板数及び白血球数の低下、ＡＬＴレベルより高いＡＳＴレベル；アルカリホスファターゼ（ＡＬＰ）及びＧＧＴレベルの上昇；小葉の、変性及び修復性肝細胞変化を伴う、及び付随する炎症；主に小葉中心性の壊死を予防する方法を提供する。本方法は、本発明のｉＲＮＡ剤、例えば、ｄｓＲＮＡ、医薬組成物、又はベクターの治療有効量を対象に投与し、それによって、ＨＢＶ感染を有する対象又はＨＢＶ及びＨＤＶ感染の両方を有する対象など、ＨＢＶ遺伝子発現の低減から利益を得られ得る障害を有する対象の少なくとも１つの症状を予防する工程を含む。
【０５６９】
別の態様において、本発明は、対象、例えば、ＨＢＶ感染を有する対象又はＨＢＶ及びＨＤＶ感染の両方を有する対象など、ＨＢＶ遺伝子発現の低減及び／又は阻害から利益を得られ得る対象を治療するための、本発明のｉＲＮＡ剤の治療有効量の使用を提供する。
【０５７０】
更なる態様において、本発明は、対象、例えば、ＨＢＶ感染を有する対象又はＨＢＶ及びＨＤＶ感染の両方を有する対象など、ＨＢＶ遺伝子発現及び／又はＨＢＶ複製の低減及び／又は阻害から利益を得られ得る対象、及びＨＢＶ遺伝子発現の低減から利益を得られ得る障害、例えばＨＢＶ関連疾患を有する対象の治療用医薬の製造における、ＨＢＶ遺伝子を標的化する本発明のｉＲＮＡ剤、例えばｄｓＲＮＡ又はＨＢＶ遺伝子を標的化するｉＲＮＡ剤を含む医薬組成物の使用を提供する。
【０５７１】
別の態様において、本発明は、ＨＢＶ遺伝子発現及び／又はＨＢＶ複製の低減及び／又は阻害から利益を得られ得る障害に罹患している対象の少なくとも１つの症状を予防するための、本発明のｉＲＮＡ、例えばｄｓＲＮＡの使用を提供する。
【０５７２】
更なる態様において、本発明は、ＨＢＶ関連疾患など、ＨＢＶ遺伝子発現及び／又はＨＢＶ複製の低減及び／又は阻害から利益を得られ得る障害に罹患している対象の少なくとも１つの症状の予防用医薬の製造における本発明のｉＲＮＡ剤の使用を提供する。
【０５７３】
一実施形態では、ＨＢＶを標的化するｉＲＮＡ剤が、ＨＢＶ感染又はＨＢＶ及びＨＤＶ感染の両方、及び／又はＨＢＶ関連疾患を有する対象に対し、ｄｓＲＮＡ剤を対象に投与したとき対象の例えば細胞、組織、血液又は他の組織若しくは体液における１つ以上のＨＢＶ遺伝子の発現、ＨＢＶ  ｃｃｃ  ＤＮＡレベル、ＨＢＶ抗原レベル、ＨＢＶウイルス負荷レベル、ＡＬＴ、及び／又はＡＳＴが少なくとも約１０％、１１％、１２％、１３％、１４％、１５％、１６％、１７％、１８％、１９％、２０％、２１％、２２％、２３％、２４％、２５％、２６％、２７％、２８％、２９％、３０％、３１％、３２％、３３％、３４％、３５％、３６％、３７％、３８％、３９％、４０％、４１％、４２％、４３％、４４％、４５％、４６％、４７％、４８％、４９％、５０％、５１％、５２％、５３％、５４％、５５％、５６％、５７％、５８％、５９％、６０％、６１％、６２％、６２％、６４％、６５％、６６％、６７％、６８％、６９％、７０％、７１％、７２％、７３％、７４％、７５％、７６％、７７％、７８％、７９％、８０％、８１％、８２％、８３％、８４％、８５％、８６％、８７％、８８％、８９％、９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、又は少なくとも約９９％又はそれ以上低下するように投与される。
【０５７４】
一実施形態では、ＨＢＶを標的化するｉＲＮＡ剤が、ＨＢＶ感染又はＨＢＶ及びＨＤＶ感染の両方、及び／又はＨＢＶ関連疾患を有する対象に対し、ｄｓＲＮＡ剤を対象に投与したとき対象の例えば細胞、組織、血液又は他の組織若しくは体液における抗ＨＢＶ抗体のレベルが少なくとも約１０％、１１％、１２％、１３％、１４％、１５％、１６％、１７％、１８％、１９％、２０％、２１％、２２％、２３％、２４％、２５％、２６％、２７％、２８％、２９％、３０％、３１％、３２％、３３％、３４％、３５％、３６％、３７％、３８％、３９％、４０％、４１％、４２％、４３％、４４％、４５％、４６％、４７％、４８％、４９％、５０％、５１％、５２％、５３％、５４％、５５％、５６％、５７％、５８％、５９％、６０％、６１％、６２％、６２％、６４％、６５％、６６％、６７％、６８％、６９％、７０％、７１％、７２％、７３％、７４％、７５％、７６％、７７％、７８％、７９％、８０％、８１％、８２％、８３％、８４％、８５％、８６％、８７％、８８％、８９％、９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、又は少なくとも約９９％又はそれ以上増加するように投与される。
【０５７５】
本発明の方法及び使用は、約１、２、３、４、５、６、７、８、１２、１６、１８、２４、２８、３２、３６、４０、４４、４８、５２、５６、６０、６４、６８、７２、７６、又は約８０時間などにわたって標的ＨＢＶ遺伝子の発現が低下するように本明細書に記載される組成物を投与する工程を含む。一実施形態において、標的ＨＢＶ遺伝子の発現は、長時間、例えば、少なくとも約２、３、４、５、６、７日間又はそれ以上、例えば、約１週間、２週間、３週間、又は約４週間又はそれ以上にわたって低下する。
【０５７６】
本発明の方法及び使用に係るｄｓＲＮＡの投与は、ＨＢＶ感染又はＨＢＶ及びＨＤＶ感染の両方、及び／又はＨＢＶ関連疾患を有する患者におけるかかる疾患又は障害の重症度、徴候、症状、及び／又はマーカーの低減をもたらし得る。これに関連して「低減」とは、かかるレベルの統計学的に有意な低下を意味する。低減は、例えば、少なくとも約５％、１０％、１５％、２０％、２５％、３０％、３５％、４０％、４５％、５０％、５５％、６０％、６５％、７０％、７５％、８０％、８５％、９０％、９５％、又は約１００％であり得る。
【０５７７】
疾病の処置又は予防の有効性は、例えば、疾病の進行、疾病の寛解、症状の重症度、痛みの減少、クオリティオブライフ、処置効果を持続させるのに必要な薬剤の用量、疾病マーカーのレベル、又は処置されている若しくは予防の対象となる所定の疾病に適切な測定可能な任意の他のパラメータを測定することによって評価され得る。このようなパラメータのいずれか１つ、又はパラメータの任意の組み合わせを測定することによって処置又は予防の有効性を監視することは、十分当業者の能力の範囲内である。例えば、脂質異常症の処置の有効性は、例えば、ＬＤＬコレステロール、ＨＤＬコレステロール及びトリグリセリドレベルの定期的な監視によって評価され得る。更なる例では、グルコースコントロールの異常の処置の有効性は、例えば、インスリン及びグルコースレベルの定期的な監視によって評価され得る。別の例では、肥満の処置の有効性は、例えば、ボディーマスインデックスの定期的な監視によって評価され得る。更に別の例では、高血圧症の処置の有効性は、例えば、血圧の定期的な監視によって評価され得る。初期の読み取り値と後の読み取り値との比較は、処置が有効かどうかの指標を医師に与える。このようなパラメータのいずれか１つ、又はパラメータの任意の組み合わせを測定することによって処置又は予防の有効性を監視することは、十分当業者の能力の範囲内である。ＨＢＶを標的とするｉＲＮＡ又はその医薬組成物の投与と関連して、ＨＢＶに関連する疾病「に対して有効」は、臨床的に適切な方法での投与が、症状の改善、治癒、疾病の軽減、寿命の延長、クオリティオブライフの改善、又はＨＢＶ感染及び／又はＨＢＶに関連する疾病及び関連する原因の処置に精通した医師によって好ましいと一般に認識される他の効果など、少なくとも統計的に有意な割合の患者に対する有益な効果をもたらすことを示す。
【０５７８】
処置又は予防の効果は、疾病状態の１つ又は複数のパラメータの統計的に有意な改善がある場合、又は悪化若しくは本来予想されていた症状が発生しないことにより明らかである。一例として、疾病の測定可能なパラメータの少なくとも１０％、好ましくは少なくとも２０％、３０％、４０％、５０％又はそれ以上の好ましい変化は、有効な処置を示し得る。所定のｉＲＮＡ薬剤又はその薬剤の製剤の有効性も、当該技術分野において公知であるように、所定の疾病に関して実験動物モデルを用いて判断することができる。実験動物モデルを用いる場合、処置の有効性は、マーカー又は症状の統計的に有意な低下が観察された場合に証明される。
【０５７９】
対象には、約０．０１ｍｇ／ｋｇ、０．０２ｍｇ／ｋｇ、０．０３ｍｇ／ｋｇ、０．０４ｍｇ／ｋｇ、０．０５ｍｇ／ｋｇ、０．１ｍｇ／ｋｇ、０．１５ｍｇ／ｋｇ、０．２ｍｇ／ｋｇ、０．２５ｍｇ／ｋｇ、０．３ｍｇ／ｋｇ、０．３５ｍｇ／ｋｇ、０．４ｍｇ／ｋｇ、０．４５ｍｇ／ｋｇ、０．５ｍｇ／ｋｇ、０．５５ｍｇ／ｋｇ、０．６ｍｇ／ｋｇ、０．６５ｍｇ／ｋｇ、０．７ｍｇ／ｋｇ、０．７５ｍｇ／ｋｇ、０．８ｍｇ／ｋｇ、０．８５ｍｇ／ｋｇ、０．９ｍｇ／ｋｇ、０．９５ｍｇ／ｋｇ、１．０ｍｇ／ｋｇ、１．１ｍｇ／ｋｇ、１．２ｍｇ／ｋｇ、１．３ｍｇ／ｋｇ、１．４ｍｇ／ｋｇ、１．５ｍｇ／ｋｇ、１．６ｍｇ／ｋｇ、１．７ｍｇ／ｋｇ、１．８ｍｇ／ｋｇ、１．９ｍｇ／ｋｇ、２．０ｍｇ／ｋｇ、２．１ｍｇ／ｋｇ、２．２ｍｇ／ｋｇ、２．３ｍｇ／ｋｇ、２．４ｍｇ／ｋｇ、２．５ｍｇ／ｋｇ  ｄｓＲＮＡ、２．６ｍｇ／ｋｇ  ｄｓＲＮＡ、２．７ｍｇ／ｋｇ  ｄｓＲＮＡ、２．８ｍｇ／ｋｇ  ｄｓＲＮＡ、２．９ｍｇ／ｋｇ  ｄｓＲＮＡ、３．０ｍｇ／ｋｇ  ｄｓＲＮＡ、３．１ｍｇ／ｋｇ  ｄｓＲＮＡ、３．２ｍｇ／ｋｇ  ｄｓＲＮＡ、３．３ｍｇ／ｋｇ  ｄｓＲＮＡ、３．４ｍｇ／ｋｇ  ｄｓＲＮＡ、３．５ｍｇ／ｋｇ  ｄｓＲＮＡ、３．６ｍｇ／ｋｇ  ｄｓＲＮＡ、３．７ｍｇ／ｋｇ  ｄｓＲＮＡ、３．８ｍｇ／ｋｇ  ｄｓＲＮＡ、３．９ｍｇ／ｋｇ  ｄｓＲＮＡ、４．０ｍｇ／ｋｇ  ｄｓＲＮＡ、４．１ｍｇ／ｋｇ  ｄｓＲＮＡ、４．２ｍｇ／ｋｇ  ｄｓＲＮＡ、４．３ｍｇ／ｋｇ  ｄｓＲＮＡ、４．４ｍｇ／ｋｇ  ｄｓＲＮＡ、４．５ｍｇ／ｋｇ  ｄｓＲＮＡ、４．６ｍｇ／ｋｇ  ｄｓＲＮＡ、４．７ｍｇ／ｋｇ  ｄｓＲＮＡ、４．８ｍｇ／ｋｇ  ｄｓＲＮＡ、４．９ｍｇ／ｋｇ  ｄｓＲＮＡ、５．０ｍｇ／ｋｇ  ｄｓＲＮＡ、５．１ｍｇ／ｋｇ  ｄｓＲＮＡ、５．２ｍｇ／ｋｇ  ｄｓＲＮＡ、５．３ｍｇ／ｋｇ  ｄｓＲＮＡ、５．４ｍｇ／ｋｇ  ｄｓＲＮＡ、５．５ｍｇ／ｋｇ  ｄｓＲＮＡ、５．６ｍｇ／ｋｇ  ｄｓＲＮＡ、５．７ｍｇ／ｋｇ  ｄｓＲＮＡ、５．８ｍｇ／ｋｇ  ｄｓＲＮＡ、５．９ｍｇ／ｋｇ  ｄｓＲＮＡ、６．０ｍｇ／ｋｇ  ｄｓＲＮＡ、６．１ｍｇ／ｋｇ  ｄｓＲＮＡ、６．２ｍｇ／ｋｇ  ｄｓＲＮＡ、６．３ｍｇ／ｋｇ  ｄｓＲＮＡ、６．４ｍｇ／ｋｇ  ｄｓＲＮＡ、６．５ｍｇ／ｋｇ  ｄｓＲＮＡ、６．６ｍｇ／ｋｇ  ｄｓＲＮＡ、６．７ｍｇ／ｋｇ  ｄｓＲＮＡ、６．８ｍｇ／ｋｇ  ｄｓＲＮＡ、６．９ｍｇ／ｋｇ  ｄｓＲＮＡ、７．０ｍｇ／ｋｇ  ｄｓＲＮＡ、７．１ｍｇ／ｋｇ  ｄｓＲＮＡ、７．２ｍｇ／ｋｇ  ｄｓＲＮＡ、７．３ｍｇ／ｋｇ  ｄｓＲＮＡ、７．４ｍｇ／ｋｇ  ｄｓＲＮＡ、７．５ｍｇ／ｋｇ  ｄｓＲＮＡ、７．６ｍｇ／ｋｇ  ｄｓＲＮＡ、７．７ｍｇ／ｋｇ  ｄｓＲＮＡ、７．８ｍｇ／ｋｇ  ｄｓＲＮＡ、７．９ｍｇ／ｋｇ  ｄｓＲＮＡ、８．０ｍｇ／ｋｇ  ｄｓＲＮＡ、８．１ｍｇ／ｋｇ  ｄｓＲＮＡ、８．２ｍｇ／ｋｇ  ｄｓＲＮＡ、８．３ｍｇ／ｋｇ  ｄｓＲＮＡ、８．４ｍｇ／ｋｇ  ｄｓＲＮＡ、８．５ｍｇ／ｋｇ  ｄｓＲＮＡ、８．６ｍｇ／ｋｇ  ｄｓＲＮＡ、８．７ｍｇ／ｋｇ  ｄｓＲＮＡ、８．８ｍｇ／ｋｇ  ｄｓＲＮＡ、８．９ｍｇ／ｋｇ  ｄｓＲＮＡ、９．０ｍｇ／ｋｇ  ｄｓＲＮＡ、９．１ｍｇ／ｋｇ  ｄｓＲＮＡ、９．２ｍｇ／ｋｇ  ｄｓＲＮＡ、９．３ｍｇ��ｋｇ  ｄｓＲＮＡ、９．４ｍｇ／ｋｇ  ｄｓＲＮＡ、９．５ｍｇ／ｋｇ  ｄｓＲＮＡ、９．６ｍｇ／ｋｇ  ｄｓＲＮＡ、９．７ｍｇ／ｋｇ  ｄｓＲＮＡ、９．８ｍｇ／ｋｇ  ｄｓＲＮＡ、９．９ｍｇ／ｋｇ  ｄｓＲＮＡ、９．０ｍｇ／ｋｇ  ｄｓＲＮＡ、１０ｍｇ／ｋｇ  ｄｓＲＮＡ、１５ｍｇ／ｋｇ  ｄｓＲＮＡ、２０ｍｇ／ｋｇ  ｄｓＲＮＡ、２５ｍｇ／ｋｇ  ｄｓＲＮＡ、３０ｍｇ／ｋｇ  ｄｓＲＮＡ、３５ｍｇ／ｋｇ  ｄｓＲＮＡ、４０ｍｇ／ｋｇ  ｄｓＲＮＡ、４５ｍｇ／ｋｇ  ｄｓＲＮＡ、又は約５０ｍｇ／ｋｇ  ｄｓＲＮＡなどの治療量のｉＲＮＡが投与され得る。記載される値の中間の値及び範囲も、本発明の一部であることが意図される。
【０５８０】
特定の実施形態において、例えば、本発明の組成物が、本明細書に記載されるｄｓＲＮＡ及び脂質を含む場合、対象には、約０．０１ｍｇ／ｋｇ〜約５ｍｇ／ｋｇ、約０．０１ｍｇ／ｋｇ〜約１０ｍｇ／ｋｇ、約０．０５ｍｇ／ｋｇ〜約５ｍｇ／ｋｇ、約０．０５ｍｇ／ｋｇ〜約１０ｍｇ／ｋｇ、約０．１ｍｇ／ｋｇ〜約５ｍｇ／ｋｇ、約０．１ｍｇ／ｋｇ〜約１０ｍｇ／ｋｇ、約０．２ｍｇ／ｋｇ〜約５ｍｇ／ｋｇ、約０．２ｍｇ／ｋｇ〜約１０ｍｇ／ｋｇ、約０．３ｍｇ／ｋｇ〜約５ｍｇ／ｋｇ、約０．３ｍｇ／ｋｇ〜約１０ｍｇ／ｋｇ、約０．４ｍｇ／ｋｇ〜約５ｍｇ／ｋｇ、約０．４ｍｇ／ｋｇ〜約１０ｍｇ／ｋｇ、約０．５ｍｇ／ｋｇ〜約５ｍｇ／ｋｇ、約０．５ｍｇ／ｋｇ〜約１０ｍｇ／ｋｇ、約１ｍｇ／ｋｇ〜約５ｍｇ／ｋｇ、約１ｍｇ／ｋｇ〜約１０ｍｇ／ｋｇ、約１．５ｍｇ／ｋｇ〜約５ｍｇ／ｋｇ、約１．５ｍｇ／ｋｇ〜約１０ｍｇ／ｋｇ、約２ｍｇ／ｋｇ〜約２．５ｍｇ／ｋｇ、約２ｍｇ／ｋｇ〜約１０ｍｇ／ｋｇ、約３ｍｇ／ｋｇ〜約５ｍｇ／ｋｇ、約３ｍｇ／ｋｇ〜約１０ｍｇ／ｋｇ、約３．５ｍｇ／ｋｇ〜約５ｍｇ／ｋｇ、約４ｍｇ／ｋｇ〜約５ｍｇ／ｋｇ、約４．５ｍｇ／ｋｇ〜約５ｍｇ／ｋｇ、約４ｍｇ／ｋｇ〜約１０ｍｇ／ｋｇ、約４．５ｍｇ／ｋｇ〜約１０ｍｇ／ｋｇ、約５ｍｇ／ｋｇ〜約１０ｍｇ／ｋｇ、約５．５ｍｇ／ｋｇ〜約１０ｍｇ／ｋｇ、約６ｍｇ／ｋｇ〜約１０ｍｇ／ｋｇ、約６．５ｍｇ／ｋｇ〜約１０ｍｇ／ｋｇ、約７ｍｇ／ｋｇ〜約１０ｍｇ／ｋｇ、約７．５ｍｇ／ｋｇ〜約１０ｍｇ／ｋｇ、約８ｍｇ／ｋｇ〜約１０ｍｇ／ｋｇ、約８．５ｍｇ／ｋｇ〜約１０ｍｇ／ｋｇ、約９ｍｇ／ｋｇ〜約１０ｍｇ／ｋｇ、又は約９．５ｍｇ／ｋｇ〜約１０ｍｇ／ｋｇなどの治療量のｉＲＮＡが投与され得る。記載される値の中間の値及び範囲も、本発明の一部であることが意図される。
【０５８１】
例えば、ｄｓＲＮＡは、約０．１、０．２、０．３、０．４、０．５、０．６、０．７、０．８、０．９、１、１．１、１．２、１．３、１．４、１．５、１．６、１．７、１．８、１．９、２、２．１、２．２、２．３、２．４、２．５、２．６、２．７、２．８、２．９、３、３．１、３．２、３．３、３．４、３．５、３．６、３．７、３．８、３．９、４、４．１、４．２、４．３、４．４、４．５、４．６、４．７、４．８、４．９、５、５．１、５．２、５．３、５．４、５．５、５．６、５．７、５．８、５．９、６、６．１、６．２、６．３、６．４、６．５、６．６、６．７、６．８、６．９、７、７．１、７．２、７．３、７．４、７．５、７．６、７．７、７．８、７．９、８、８．１、８．２、８．３、８．４、８．５、８．６、８．７、８．８、８．９、９、９．１、９．２、９．３、９．４、９．５、９．６、９．７、９．８、９．９、又は約１０ｍｇ／ｋｇの用量で投与され得る。記載される値の中間の値及び範囲も、本発明の一部であることが意図される。
【０５８２】
他の実施形態において、例えば、本発明の組成物が、本明細書に記載されるｄｓＲＮＡ及びＮ−アセチルガラクトサミンを含む場合、対象には、約０．１〜約５０ｍｇ／ｋｇ、約０．２５〜約５０ｍｇ／ｋｇ、約０．５〜約５０ｍｇ／ｋｇ、約０．７５〜約５０ｍｇ／ｋｇ、約１〜約５０ｍｇ／ｋｇ、約１．５〜約５０ｍｇ／ｋｇ、約２〜約５０ｍｇ／ｋｇ、約２．５〜約５０ｍｇ／ｋｇ、約３〜約５０ｍｇ／ｋｇ、約３．５〜約５０ｍｇ／ｋｇ、約４〜約５０ｍｇ／ｋｇ、約４．５〜約５０ｍｇ／ｋｇ、約５〜約５０ｍｇ／ｋｇ、約７．５〜約５０ｍｇ／ｋｇ、約１０〜約５０ｍｇ／ｋｇ、約１５〜約５０ｍｇ／ｋｇ、約２０〜約５０ｍｇ／ｋｇ、約２０〜約５０ｍｇ／ｋｇ、約２５〜約５０ｍｇ／ｋｇ、約２５〜約５０ｍｇ／ｋｇ、約３０〜約５０ｍｇ／ｋｇ、約３５〜約５０ｍｇ／ｋｇ、約４０〜約５０ｍｇ／ｋｇ、約４５〜約５０ｍｇ／ｋｇ、約０．１〜約４５ｍｇ／ｋｇ、約０．２５〜約４５ｍｇ／ｋｇ、約０．５〜約４５ｍｇ／ｋｇ、約０．７５〜約４５ｍｇ／ｋｇ、約１〜約４５ｍｇ／ｋｇ、約１．５〜約４５ｍｇ／ｋｇ、約２〜約４５ｍｇ／ｋｇ、約２．５〜約４５ｍｇ／ｋｇ、約３〜約４５ｍｇ／ｋｇ、約３．５〜約４５ｍｇ／ｋｇ、約４〜約４５ｍｇ／ｋｇ、約４．５〜約４５ｍｇ／ｋｇ、約５〜約４５ｍｇ／ｋｇ、約７．５〜約４５ｍｇ／ｋｇ、約１０〜約４５ｍｇ／ｋｇ、約１５〜約４５ｍｇ／ｋｇ、約２０〜約４５ｍｇ／ｋｇ、約２０〜約４５ｍｇ／ｋｇ、約２５〜約４５ｍｇ／ｋｇ、約２５〜約４５ｍｇ／ｋｇ、約３０〜約４５ｍｇ／ｋｇ、約３５〜約４５ｍｇ／ｋｇ、約４０〜約４５ｍｇ／ｋｇ、約０．１〜約４０ｍｇ／ｋｇ、約０．２５〜約４０ｍｇ／ｋｇ、約０．５〜約４０ｍｇ／ｋｇ、約０．７５〜約４０ｍｇ／ｋｇ、約１〜約４０ｍｇ／ｋｇ、約１．５〜約４０ｍｇ／ｋｇ、約２〜約４０ｍｇ／ｋｇ、約２．５〜約４０ｍｇ／ｋｇ、約３〜約４０ｍｇ／ｋｇ、約３．５〜約４０ｍｇ／ｋｇ、約４〜約４０ｍｇ／ｋｇ、約４．５〜約４０ｍｇ／ｋｇ、約５〜約４０ｍｇ／ｋｇ、約７．５〜約４０ｍｇ／ｋｇ、約１０〜約４０ｍｇ／ｋｇ、約１５〜約４０ｍｇ／ｋｇ、約２０〜約４０ｍｇ／ｋｇ、約２０〜約４０ｍｇ／ｋｇ、約２５〜約４０ｍｇ／ｋｇ、約２５〜約４０ｍｇ／ｋｇ、約３０〜約４０ｍｇ／ｋｇ、約３５〜約４０ｍｇ／ｋｇ、約０．１〜約３０ｍｇ／ｋｇ、約０．２５〜約３０ｍｇ／ｋｇ、約０．５〜約３０ｍｇ／ｋｇ、約０．７５〜約３０ｍｇ／ｋｇ、約１〜約３０ｍｇ／ｋｇ、約１．５〜約３０ｍｇ／ｋｇ、約２〜約３０ｍｇ／ｋｇ、約２．５〜約３０ｍｇ／ｋｇ、約３〜約３０ｍｇ／ｋｇ、約３．５〜約３０ｍｇ／ｋｇ、約４〜約３０ｍｇ／ｋｇ、約４．５〜約３０ｍｇ／ｋｇ、約５〜約３０ｍｇ／ｋｇ、約７．５〜約３０ｍｇ／ｋｇ、約１０〜約３０ｍｇ／ｋｇ、約１５〜約３０ｍｇ／ｋｇ、約２０〜約３０ｍｇ／ｋｇ、約２０〜約３０ｍｇ／ｋｇ、約２５〜約３０ｍｇ／ｋｇ、約０．１〜約２０ｍｇ／ｋｇ、約０．２５〜約２０ｍｇ／ｋｇ、約０．５〜約２０ｍｇ／ｋｇ、約０．７５〜約２０ｍｇ／ｋｇ、約１〜約２０ｍｇ／ｋｇ、約１．５〜約２０ｍｇ／ｋｇ、約２〜約２０ｍｇ／ｋｇ、約２．５〜約２０ｍｇ／ｋｇ、約３〜約２０ｍｇ／ｋｇ、約３．５〜約２０ｍｇ／ｋｇ、約４〜約２０ｍｇ／ｋｇ、約４．５〜約２０ｍｇ／ｋｇ、約５〜約２０ｍｇ／ｋｇ、約７．５〜約２０ｍｇ／ｋｇ、約１０〜約２０ｍｇ／ｋｇ、又は約１５〜約２０ｍｇ／ｋｇの用量などの治療量のｉＲＮＡが投与され得る。一実施形態において、本発明の組成物が、本明細書に記載されるｄｓＲＮＡ及びＮ−アセチルガラクトサミンを含む場合、対象には、治療量の約１０〜約３０ｍｇ／ｋｇのｄｓＲＮＡが投与され得る。記載される値の中間の値及び範囲も、本発明の一部であることが意図される。
【０５８３】
例えば、対象には、約０．１、０．２、０．３、０．４、０．５、０．６、０．７、０．８、０．９、１、１．１、１．２、１．３、１．４、１．５、１．６、１．７、１．８、１．９、２、２．１、２．２、２．３、２．４、２．５、２．６、２．７、２．８、２．９、３、３．１、３．２、３．３、３．４、３．５、３．６、３．７、３．８、３．９、４、４．１、４．２、４．３、４．４、４．５、４．６、４．７、４．８、４．９、５、５．１、５．２、５．３、５．４、５．５、５．６、５．７、５．８、５．９、６、６．１、６．２、６．３、６．４、６．５、６．６、６．７、６．８、６．９、７、７．１、７．２、７．３、７．４、７．５、７．６、７．７、７．８、７．９、８、８．１、８．２、８．３、８．４、８．５、８．６、８．７、８．８、８．９、９、９．１、９．２、９．３、９．４、９．５、９．６、９．７、９．８、９．９、１０、１０．５、１１、１１．５、１２、１２．５、１３、１３．５、１４、１４．５、１５、１５．５、１６、１６．５、１７、１７．５、１８、１８．５、１９、１９．５、２０、２０．５、２１、２１．５、２２、２２．５、２３、２３．５、２４、２４．５、２５、２５．５、２６、２６．５、２７、２７．５、２８、２８．５、２９、２９．５、３０、３１、３２、３３、３４、３４、３５、３６、３７、３８、３９、４０、４１、４２、４３、４４、４５、４６、４７、４８、４９、又は約５０ｍｇ／ｋｇなどの治療量のｉＲＮＡが投与され得る。記載される値の中間の値及び範囲も、本発明の一部であることが意図される。
【０５８４】
本発明の特定の実施形態において、例えば、二本鎖ＲＮＡｉ剤が修飾（例えば、３つの連続ヌクレオチドに対する３つの同一の修飾の１つ以上のモチーフ）、例えば、本剤の切断部位又はその近傍にある１つのかかるモチーフ、６つのホスホロチオエート結合、及びリガンドを含む場合、かかる剤は、約０．０１〜約０．５ｍｇ／ｋｇ、約０．０１〜約０．４ｍｇ／ｋｇ、約０．０１〜約０．３ｍｇ／ｋｇ、約０．０１〜約０．２ｍｇ／ｋｇ、約０．０１〜約０．１ｍｇ／ｋｇ、約０．０１ｍｇ／ｋｇ〜約０．０９ｍｇ／ｋｇ、約０．０１ｍｇ／ｋｇ〜約０．０８ｍｇ／ｋｇ、約０．０１ｍｇ／ｋｇ〜約０．０７ｍｇ／ｋｇ、約０．０１ｍｇ／ｋｇ〜約０．０６ｍｇ／ｋｇ、約０．０１ｍｇ／ｋｇ〜約０．０５ｍｇ／ｋｇ、約０．０２〜約０．５ｍｇ／ｋｇ、約０．０２〜約０．４ｍｇ／ｋｇ、約０．０２〜約０．３ｍｇ／ｋｇ、約０．０２〜約０．２ｍｇ／ｋｇ、約０．０２〜約０．１ｍｇ／ｋｇ、約０．０２ｍｇ／ｋｇ〜約０．０９ｍｇ／ｋｇ、約０．０２ｍｇ／ｋｇ〜約０．０８ｍｇ／ｋｇ、約０．０２ｍｇ／ｋｇ〜約０．０７ｍｇ／ｋｇ、約０．０２ｍｇ／ｋｇ〜約０．０６ｍｇ／ｋｇ、約０．０２ｍｇ／ｋｇ〜約０．０５ｍｇ／ｋｇ、約０．０３〜約０．５ｍｇ／ｋｇ、約０．０３〜約０．４ｍｇ／ｋｇ、約０．０３〜約０．３ｍｇ／ｋｇ、約０．０３〜約０．２ｍｇ／ｋｇ、約０．０３〜約０．１ｍｇ／ｋｇ、約０．０３ｍｇ／ｋｇ〜約０．０９ｍｇ／ｋｇ、約０．０３ｍｇ／ｋｇ〜約０．０８ｍｇ／ｋｇ、約０．０３ｍｇ／ｋｇ〜約０．０７ｍｇ／ｋｇ、約０．０３ｍｇ／ｋｇ〜約０．０６ｍｇ／ｋｇ、約０．０３ｍｇ／ｋｇ〜約０．０５ｍｇ／ｋｇ、約０．０４〜約０．５ｍｇ／ｋｇ、約０．０４〜約０．４ｍｇ／ｋｇ、約０．０４〜約０．３ｍｇ／ｋｇ、約０．０４〜約０．２ｍｇ／ｋｇ、約０．０４〜約０．１ｍｇ／ｋｇ、約０．０４ｍｇ／ｋｇ〜約０．０９ｍｇ／ｋｇ、約０．０４ｍｇ／ｋｇ〜約０．０８ｍｇ／ｋｇ、約０．０４ｍｇ／ｋｇ〜約０．０７ｍｇ／ｋｇ、約０．０４ｍｇ／ｋｇ〜約０．０６ｍｇ／ｋｇ、約０．０５〜約０．５ｍｇ／ｋｇ、約０．０５〜約０．４ｍｇ／ｋｇ、約０．０５〜約０．３ｍｇ／ｋｇ、約０．０５〜約０．２ｍｇ／ｋｇ、約０．０５〜約０．１ｍｇ／ｋｇ、約０．０５ｍｇ／ｋｇ〜約０．０９ｍｇ／ｋｇ、約０．０５ｍｇ／ｋｇ〜約０．０８ｍｇ／ｋｇ、又は約０．０５ｍｇ／ｋｇ〜約０．０７ｍｇ／ｋｇの用量で投与される。前述の記載される値の中間の値及び範囲も本発明の一部であることが意図され、例えば、ＲＮＡｉ剤は、約０．０１５ｍｇ／ｋｇ〜約０．４５ｍｇ／ｋｇの用量で対象に投与され得る。
【０５８５】
例えば、ＲＮＡｉ剤、例えば医薬組成物中のＲＮＡｉ剤は、約０．０１ｍｇ／ｋｇ、０．０１２５ｍｇ／ｋｇ、０．０１５ｍｇ／ｋｇ、０．０１７５ｍｇ／ｋｇ、０．０２ｍｇ／ｋｇ、０．０２２５ｍｇ／ｋｇ、０．０２５ｍｇ／ｋｇ、０．０２７５ｍｇ／ｋｇ、０．０３ｍｇ／ｋｇ、０．０３２５ｍｇ／ｋｇ、０．０３５ｍｇ／ｋｇ、０．０３７５ｍｇ／ｋｇ、０．０４ｍｇ／ｋｇ、０．０４２５ｍｇ／ｋｇ、０．０４５ｍｇ／ｋｇ、０．０４７５ｍｇ／ｋｇ、０．０５ｍｇ／ｋｇ、０．０５２５ｍｇ／ｋｇ、０．０５５ｍｇ／ｋｇ、０．０５７５ｍｇ／ｋｇ、０．０６ｍｇ／ｋｇ、０．０６２５ｍｇ／ｋｇ、０．０６５ｍｇ／ｋｇ、０．０６７５ｍｇ／ｋｇ、０．０７ｍｇ／ｋｇ、０．０７２５ｍｇ／ｋｇ、０．０７５ｍｇ／ｋｇ、０．０７７５ｍｇ／ｋｇ、０．０８ｍｇ／ｋｇ、０．０８２５ｍｇ／ｋｇ、０．０８５ｍｇ／ｋｇ、０．０８７５ｍｇ／ｋｇ、０．０９ｍｇ／ｋｇ、０．０９２５ｍｇ／ｋｇ、０．０９５ｍｇ／ｋｇ、０．０９７５ｍｇ／ｋｇ、０．１ｍｇ／ｋｇ、０．１２５ｍｇ／ｋｇ、０．１５ｍｇ／ｋｇ、０．１７５ｍｇ／ｋｇ、０．２ｍｇ／ｋｇ、０．２２５ｍｇ／ｋｇ、０．２５ｍｇ／ｋｇ、０．２７５ｍｇ／ｋｇ、０．３ｍｇ／ｋｇ、０．３２５ｍｇ／ｋｇ、０．３５ｍｇ／ｋｇ、０．３７５ｍｇ／ｋｇ、０．４ｍｇ／ｋｇ、０．４２５ｍｇ／ｋｇ、０．４５ｍｇ／ｋｇ、０．４７５ｍｇ／ｋｇ、又は約０．５ｍｇ／ｋｇの用量で投与され得る。前述の記載される値の中間の値も、本発明の一部であることが意図される。
【０５８６】
一部の実施形態において、ＲＮＡｉ剤は、約１００ｍｇ〜約９００ｍｇ、例えば、約１００ｍｇ〜約８５０ｍｇ、約１００ｍｇ〜約８００ｍｇ、約１００ｍｇ〜約７５０ｍｇ、約１００ｍｇ〜約７００ｍｇ、約１００ｍｇ〜約６５０ｍｇ、約１００ｍｇ〜約６００ｍｇ、約１００ｍｇ〜約５５０ｍｇ、約１００ｍｇ〜約５００ｍｇ、約２００ｍｇ〜約８５０ｍｇ、約２００ｍｇ〜約８００ｍｇ、約２００ｍｇ〜約７５０ｍｇ、約２００ｍｇ〜約７００ｍｇ、約２００ｍｇ〜約６５０ｍｇ、約２００ｍｇ〜約６００ｍｇ、約２００ｍｇ〜約５５０ｍｇ、約２００ｍｇ〜約５００ｍｇ、約３００ｍｇ〜約８５０ｍｇ、約３００ｍｇ〜約８００ｍｇ、約３００ｍｇ〜約７５０ｍｇ、約３００ｍｇ〜約７００ｍｇ、約３００ｍｇ〜約６５０ｍｇ、約３００ｍｇ〜約６００ｍｇ、約３００ｍｇ〜約５５０ｍｇ、約３００ｍｇ〜約５００ｍｇ、約４００ｍｇ〜約８５０ｍｇ、約４００ｍｇ〜約８００ｍｇ、約４００ｍｇ〜約７５０ｍｇ、約４００ｍｇ〜約７００ｍｇ、約４００ｍｇ〜約６５０ｍｇ、約４００ｍｇ〜約６００ｍｇ、約４００ｍｇ〜約５５０ｍｇ、又は約４００ｍｇ〜約５００ｍｇの間の一定用量として投与される。
【０５８７】
一部の実施形態において、ＲＮＡｉ剤は、約１００ｍｇ、約１２５ｍｇ、約１５０ｍｇ、約１７５ｍｇ、２００ｍｇ、約２２５ｍｇ、約２５０ｍｇ、約２７５ｍｇ、約３００ｍｇ、約３２５ｍｇ、約３５０ｍｇ、約３７５ｍｇ、約４００ｍｇ、約４２５ｍｇ、約４５０ｍｇ、約４７５ｍｇ、約５００ｍｇ、約５２５ｍｇ、約５５０ｍｇ、約５７５ｍｇ、約６００ｍｇ、約６２５ｍｇ、約６５０ｍｇ、約６７５ｍｇ、約７００ｍｇ、約７２５ｍｇ、約７５０ｍｇ、約７７５ｍｇ、約８００ｍｇ、約８２５ｍｇ、約８５０ｍｇ、約８７５ｍｇ、又は約９００ｍｇの一定用量として投与される。
【０５８８】
ｉＲＮＡは、５、６、７、８、９、１０、１１、１２、１３、１４、１５、１６、１７、１８、１９、２０、２１、２２、２３、２４、又は約２５分間などの所定の期間にわたって、静脈内注入によって投与され得る。投与は、例えば、毎週、隔週（即ち、２週間ごと）で１ヶ月間、２ヶ月間、３ヶ月間、４ヶ月間又はそれ以上などにわたって、定期的に繰り返され得る。最初の処置計画の後、治療剤は、より少ない頻度で投与され得る。例えば、毎週又は隔週で３ヶ月間の投与後、投与は、月に１回で６ヶ月間又は１年間又はそれ以上にわたって繰り返され得る。
【０５８９】
ｉＲＮＡを投与すると、患者の例えば細胞、組織、血液、尿又は他のコンパートメントにおける血清及び／又は肝臓ＨＢＶ  ｃｃｃ  ＤＮＡの存在、血清及び／又は肝臓ＨＢＶ抗原、例えばＨＢｓＡｇ及び／又はＨＢｅＡｇの存在、ＡＬＴレベル、及び／又はＡＳＴレベルを少なくとも約５％、６％、７％、８％、９％、１０％、１１％、１２％、１３％、１４％、１５％、１６％、１７％、１８％、１９％、２０％、２１％、２２％、２３％、２４％、２５％、２６％、２７％、２８％、２９％、３０％、３１％、３２％、３３％、３４％、３５％、３６％、３７％、３８％、３９％、４０％、４１％、４２％、４３％、４４％、４５％、４６％、４７％、４８％、４９％、５０％、５１％、５２％、５３％、５４％、５５％、５６％、５７％、５８％、５９％、６０％、６１％、６２％、６３％、６４％、６５％、６６％、６７％、６８％、６９％、７０％、７１％、７２％、７３％、７４％、７５％、７６％、７７％、７８％、７９％、８０％、８１％、８２％、８３％、８４％、８５％、８６％、８７％、８８％、８９％、９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、又は少なくとも約９９％又はそれ以上、例えばアッセイの検出レベル未満にまで低減することができる。
【０５９０】
ｉＲＮＡを投与すると、患者の例えば細胞、組織、血液、尿又は他のコンパートメントにおける血清及び／又は肝臓抗ＨＢＶ抗体の存在を少なくとも約５％、６％、７％、８％、９％、１０％、１１％、１２％、１３％、１４％、１５％、１６％、１７％、１８％、１９％、２０％、２１％、２２％、２３％、２４％、２５％、２６％、２７％、２８％、２９％、３０％、３１％、３２％、３３％、３４％、３５％、３６％、３７％、３８％、３９％、４０％、４１％、４２％、４３％、４４％、４５％、４６％、４７％、４８％、４９％、５０％、５１％、５２％、５３％、５４％、５５％、５６％、５７％、５８％、５９％、６０％、６１％、６２％、６３％、６４％、６５％、６６％、６７％、６８％、６９％、７０％、７１％、７２％、７３％、７４％、７５％、７６％、７７％、７８％、７９％、８０％、８１％、８２％、８３％、８４％、８５％、８６％、８７％、８８％、８９％、９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、又は少なくとも約９９％又はそれ以上増加させることができる。
【０５９１】
ｉＲＮＡの完全用量を投与する前に、５％の注入などのより少ない用量を患者に投与し、アレルギー反応などの有害作用を監視してもよい。別の例では、サイトカイン（例えば、ＴＮＦ−α又はＩＮＦ−α）レベルの増大などの好ましくない免疫賦活作用に関して患者を観察してもよい。
【０５９２】
ＨＢＶ発現の阻害効果により、本発明に係る組成物又はそれから調製される医薬組成物は、クオリティオブライフを向上させ得る。
【０５９３】
本発明のｉＲＮＡは、「裸の（ｎａｋｅｄ）」形態で投与されてもよく、修飾又は非修飾ｉＲＮＡ剤は、「遊離ｉＲＮＡ」として、水性溶媒又は好適な緩衝液溶媒中で直接懸濁される。遊離ｉＲＮＡは、医薬組成物の非存在下で投与される。遊離ｉＲＮＡは、好適な緩衝液中にあり得る。緩衝液は、酢酸塩、クエン酸塩、プロラミン、炭酸塩、若しくはリン酸塩又はそれらの任意の組み合わせを含み得る。一実施形態において、緩衝液は、リン酸緩衝生理食塩水（ＰＢＳ）である。ｉＲＮＡを含有する緩衝液のｐＨ及び浸透圧は、対象に投与するのに好適なように調整され得る。
【０５９４】
或いは、本発明のｉＲＮＡは、ｄｓＲＮＡリポソーム製剤などの医薬組成物として投与され得る。
【０５９５】
ＨＢＶ遺伝子発現の低減及び／又は阻害から利益を得られ得る対象は、ＨＢＶ感染及び／又は本明細書に記載されるとおりのＨＢＶ関連疾患若しくは障害を有する対象である。
【０５９６】
ＨＢＶ遺伝子発現の低減及び／又は阻害から利益を得られ得る対象の治療には、療法的治療及び予防的治療が含まれる。
【０５９７】
本発明は更に、他の医薬品及び／又は他の治療法、例えば、公知の医薬品及び／又は公知の治療法、例えばこれらの障害の治療に現在用いられているものとの併用で、ＨＢＶ遺伝子発現の低減及び／又は阻害から利益を得られ得る対象、例えばＨＢＶ関連疾患を有する対象を治療するためのｉＲＮＡ剤又はその医薬組成物の方法及び使用を提供する。
【０５９８】
例えば、特定の実施形態では、１つ以上のＨＢＶ遺伝子を標的化するｉＲＮＡが、例えば本明細書の他の部分に記載されるとおりのＨＢＶ関連疾患の治療に有用な薬剤との併用で投与される。例えば、ＨＢＶ発現の低減から利益を得られ得る対象、例えばＨＢＶ関連疾患を有する対象を治療するのに好適な更なる治療薬及び治療法としては、ＨＢＶゲノムの異なる部分を標的化するｉＲＮＡ剤、抗ウイルス剤、逆転写酵素阻害薬（例えば、テノホビルジソプロキシルフマル酸塩（ＴＤＦ）、テノホビルアラフェナミド、ラミブジン、アデホビルジピボキシル、エンテカビル（ＥＴＶ）、テルビブジン、及びＡＧＸ−１００９）、免疫賦活剤（例えば、ペグ化インターフェロンα２ａ（ＰＥＧ−ＩＦＮ−α２ａ）、インターフェロンα−２ｂ、組換えヒトインターロイキン−７、及びＴｏｌｌ様受容体７（ＴＬＲ７）アゴニスト）、治療ワクチン（例えば、ＧＳ−４７７４、ＤＶ−６０１、及びＴＧ１０５０）、ウイルス侵入阻害薬（例えば、Ｍｙｒｃｌｕｄｅｘ）、ＨｂｓＡｇの分泌又は放出を阻害するオリゴヌクレオチド（例えば、ＲＥＰ  ９ＡＣ）、カプシド阻害薬（例えば、Ｂａｙ４１−４１０９及びＮＶＲ−１２２１）、ｃｃｃＤＮＡ阻害薬（例えば、ＩＨＶＲ−２５）、又は他の治療剤及び／又はＨＢＶ関連疾患を治療するための処置、例えば肝移植、化学療法、前述のいずれかの組み合わせが挙げられる。
【０５９９】
特定の実施形態では、１つ以上のＨＢＶ遺伝子を標的化する第１のｉＲＮＡ剤が、ＨＢＶゲノムの異なる部分を標的化する第２のｉＲＮＡ剤と併用して投与される。例えば、１つ以上の構造遺伝子を標的化する第１のｉＲＮＡ剤が、Ｘ遺伝子を標的化する第２のＲＮＡｉ剤と併用して投与され得る。例えば、第１のＲＮＡｉ剤は、二本鎖領域を形成する第１のセンス鎖及び第１のアンチセンス鎖を含み、前記第１のセンス鎖のヌクレオチドの実質的に全て及び第１のアンチセンス鎖のヌクレオチドの実質的に全てが修飾ヌクレオチドであり、前記第１のセンス鎖は、３’末端において結合されたリガンドにコンジュゲートされ、及びリガンドは、二価又は三価の分枝鎖状リンカーを介して結合された１つ又は複数のＧａｌＮＡｃ誘導体であり；及び第２のＲＮＡｉ剤は、二本鎖領域を形成する第２のセンス鎖及び第２のアンチセンス鎖を含み、第２のセンス鎖のヌクレオチドの実質的に全て及び第２のアンチセンス鎖のヌクレオチドの実質的に全てが修飾ヌクレオチドであり、第２のセンス鎖は、３’末端において結合されたリガンドにコンジュゲートされ、及びリガンドは、二価又は三価の分枝鎖状リンカーを介して結合された１つ又は複数のＧａｌＮＡｃ誘導体であり；第１のセンス鎖は、
５’−ＵＣＧＵＧＧＵＧＧＡＣＵＵＣＵＣＵＣＡ−３’（配列番号５）、
５’−ＧＵＧＣＡＣＵＵＣＧＣＵＵＣＡＣＣＵＣＵＡ−３’（配列番号７）、
５’−ＣＧＵＧＧＵＧＧＡＣＵＵＣＵＣＵＣＡＡＵＵ−３’（配列番号９）、
５’−ＣＧＵＧＧＵＧＧＵＣＵＵＣＵＣＵＡＡＡＵＵ−３’（配列番号３７）、
５’−ＧＧＵＧＧＡＣＵＵＣＵＣＵＣＡＡＵＵＵＵＡ−３’（配列番号１１）、及び
５’−ＧＵＧＵＧＣＡＣＵＵＣＧＣＵＵＣＡＣＡ−３’（配列番号３９）からなる群から選択される配列（又は前述のヌクレオチド配列のいずれかとその全長にわたって少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、又は９９％同一のヌクレオチド配列）を含み、且つ第１及び第２のアンチセンス鎖は、各々独立して、
５’−ＵＧＡＧＡＧＡＡＧＵＣＣＡＣＣＡＣＧＡＵＵ−３’（配列番号６）；
５’−ＵＡＧＡＧＧＵＧＡＡＧＣＧＡＡＧＵＧＣＡＣＵＵ−３’（配列番号８）；
５’−ＡＡＵＵＧＡＧＡＧＡＡＧＵＣＣＡＣＣＡＧＣＡＧ−３’（配列番号１０）；
５’−ＡＡＵＵＧＡＧＡＧＡＡＧＵＣＣＡＣＣＡＧＣＵＵ−３’（配列番号３８）、
５’−ＵＡＡＡＡＵＵＧＡＧＡＧＡＡＧＵＣＣＡＣＣＡＣ−３’（配列番号１２）、及び
５’−ＵＧＵＧＡＡＧＣＧＡＡＧＵＧＣＡＣＡＣＵＵ−３’（配列番号４０）からなる群から選択される配列（又は前述のヌクレオチド配列のいずれかとその全長にわたって少なくとも９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、又は９９％同一のヌクレオチド配列）を含み、それによって対象を治療する。
【０６００】
一実施形態において、第１及び第２のセンス鎖のヌクレオチドの全て及び／又は第１及び第２のアンチセンス鎖のヌクレオチドの全てが修飾を含む。
【０６０１】
一実施形態において、修飾ヌクレオチドの少なくとも１つは、３’末端デオキシチミン（ｄＴ）ヌクレオチド、２’−Ｏ−メチル修飾ヌクレオチド、２’−フルオロ修飾ヌクレオチド、２’−デオキシ修飾ヌクレオチド、固定ヌクレオチド、非固定ヌクレオチド、立体配座的に制限されたヌクレオチド、拘束エチルヌクレオチド、非塩基性ヌクレオチド、２’−アミノ修飾ヌクレオチド、２’−Ｏ−アリル修飾ヌクレオチド、２’−Ｃ−アルキル修飾ヌクレオチド、２’−ヒドロキシル（ｈｙｄｒｏｘｌｙ）修飾ヌクレオチド、２’−メトキシエチル修飾ヌクレオチド、２’−Ｏ−アルキル修飾ヌクレオチド、モルホリノヌクレオチド、ホスホルアミデート、非天然塩基を含むヌクレオチド、テトラヒドロピラン修飾ヌクレオチド、１，５−アンヒドロヘキシトール修飾ヌクレオチド、シクロヘキセニル修飾ヌクレオチド、ホスホロチオエート基を含むヌクレオチド、メチルホスホネート基を含むヌクレオチド、５’−ホスフェートを含むヌクレオチド、及び５’−ホスフェート模倣体を含むヌクレオチドからなる群から選択される。
【０６０２】
特定の実施形態では、１つ以上のＨＢＶ遺伝子を標的化する第１のｉＲＮＡ剤が、１つ以上のＨＢＶ遺伝子と異なる遺伝子を標的化する第２のｉＲＮＡ剤と併用して投与される。例えば、１つ以上のＨＢＶ遺伝子を標的化するｉＲＮＡ剤が、ＣＤ２７４／ＰＤ−Ｌ１遺伝子を標的化するｉＲＮＡ剤と併用して投与され得る。ＣＤ２７４／ＰＤ−Ｌ１遺伝子を標的化するｉＲＮＡ剤の例は、国際公開第２０１１／１２７１８０号パンフレット（この内容は全て、参照により本明細書に援用される）に記載されている。１つ以上のＨＢＶ遺伝子を標的化する第１のｉＲＮＡ剤と、１つ以上のＨＢＶ遺伝子と異なる遺伝子、例えばＣＤ２７４／ＰＤ−Ｌ１遺伝子及び／又はＨＤＶ遺伝子を標的化する第２のｉＲＮＡ剤とは、同じ医薬組成物の一部として投与されてもよい。或いは、１つ以上のＨＢＶ遺伝子を標的化する第１のｉＲＮＡ剤と、１つ以上のＨＢＶ遺伝子と異なる遺伝子、例えばＣＤ２７４／ＰＤ−Ｌ１遺伝子及び／又はＨＤＶ遺伝子を標的化する第２のｉＲＮＡ剤とは、異なる医薬組成物の一部として投与されてもよい。
【０６０３】
ＣＤ２７４又はＰＤ−Ｌ１は、マウス１９番染色体及びヒト９番染色体上のＣＤ２７４遺伝子によってコードされる２９０アミノ酸のＩ型膜貫通タンパク質である。ＣＤ２７４／ＰＤ−Ｌ１発現は、例えばウイルス（例えば、特にＨＩＶ、ＨＢＶ、ＨＣＶ及びＨＴＬＶを含む）、細菌（例えば、特にピロリ菌（Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒ  ｐｙｌｏｒｉ）を含む）及び寄生虫（例えば、マンソン住血吸虫（Ｓｃｈｉｓｔｏｓｏｍａ  ｍａｎｓｏｎｉ）を含む）による慢性感染症に関わる免疫応答の回避に関与するとされている。
【０６０４】
ＰＤ−Ｌ１は、ＰＤ−１又はＢ７−１（ＣＤ８０）と会合し、ＴＣＲ又はＢＣＲシグナル伝達を修飾することによって免疫応答に影響を及ぼし得るが、また、ＰＤ−Ｌ１発現細胞にシグナルを送る、即ちＰＤ−Ｌ１を介した逆シグナル伝達も可能である。表面プラズモン共鳴研究により、ＰＤ−Ｌ１及びＢ７−１の両方の間の特異的且つユニークな相互作用が１．７μΜの親和性で示されており、ＰＤ−Ｌ１とＰＤ−１との間の相互作用は０．５μΜの親和性である。化学的架橋結合研究は、ＰＤ−Ｌ１とＢ７−１がまた、ＰＤ−Ｌ１とＰＤ−１と同様に、それらのＩｇＶ様ドメインを介して相互作用し得ることを示している。ＰＤ−Ｌ１：Ｂ７−１界面は少なくとも部分的に推定ＰＤ−Ｌ１：ＰＤ−１界面と重複している。Ｂ７−１：ＰＤ−Ｌ１相互作用はＴ細胞への阻害シグナルを誘導し得る。ＰＤ−Ｌ１をＢ７−１によってＣＤ４  Ｔ細胞にライゲートするか、又はＢ７−１をＰＤ−Ｌ１によってＣＤ４  Ｔ細胞にライゲートすると、機能上有意な阻害シグナルが送られる。ＰＤ−Ｌ１及びＢ７−１は両方ともＴ細胞、Ｂ細胞、ＤＣ、及びマクロファージ上で発現するため、これらの細胞型上にはＢ７−１とＰＤ−Ｌ１との間の双方向的な相互作用がある可能性がある。加えて、非造血細胞上のＰＤ−Ｌ１はＴ細胞上のＢ７−１並びにＰＤ−１と相互作用して細胞を調節し得る（Ｋｅｉｒ  ＭＥ  ｅｔ  ａｌ．，２００８．Ａｎｎｕ  Ｒｅｖ  Ｉｍｍｕｎｏｌ．２６：６７７−７０４）。
【０６０５】
ヒトの慢性ウイルス感染では、ＨＩＶ特異的（Ｐｅｔｒｏｖａｓ  Ｃ  ｅｔ  ａｌ．，２００６，Ｊ．Ｅｘｐ．Ｍｅｄ．２０３：２２８１−９２；Ｄａｙ  ＣＬ  ｅｔ  ａｌ．，２００６，Ｎａｔｕｒｅ  ４４３：３５０−５４；Ｔｒａｕｔｍａｎｎ  Ｌ  ｅｔ  ａｌ．，２００６，Ｎａｔ．Ｍｅｄ．１２：１１９８−２０２）、ＨＢＶ特異的（Ｂｏｅｔｔｌｅｒ  Ｔ  ｅｔ  ａｌ．，２００６，Ｊ．Ｖｉｒｏｌ．８０：３５３２−４０；Ｂｏｎｉ  Ｃ  ｅｔ  ａｌ．２００７，Ｊ．Ｖｉｒｏｌ．８１：４２１５−２５）、及びＨＣＶ特異的Ｔ細胞（Ｕｒｂａｎｉ  Ｓ  ｅｔ  ａｌ．，２００６，Ｊ．Ｖｉｒｏｌ．８０：１１３９８−４０３）においてＰＤ−１発現が高いことが幾つかのグループによって示されている。ＰＤ−Ｌ１はまた、慢性ＨＢＶ感染患者の末梢血ＣＤ１４＋単球及び骨髄ＤＣ（Ｃｈｅｎ  Ｌ  ｅｔ  ａｌ．，２００７，Ｊ．Ｉｍｍｕｎｏｌ．１７８：６６３４−４１；Ｃｅｎｇ  Ｌ  ｅｔ  ａｌ．，２００６，Ｊ．Ｖｉｒａｌ  Ｈｅｐａｔ．１３：７２５−３３）、及びＨＩＶ患者のＣＤ１４＋細胞及びＴ細胞（Ｔｒａｂａｔｔｏｎｉ  Ｄ  ｅｔ  ａｌ．，２００３．Ｂｌｏｏｄ１０１：２５１４−２０）においても上方制御される。インビトロでＰＤ−ＬＰＤ−Ｌ相互作用を遮断すると、ＨＩＶ特異的、ＨＢＶ特異的（Ｂｏｎｉ  Ｃ  ｅｔ  ａｌ．２００７，Ｊ．Ｖｉｒｏｌ．８１：４２１５−２５）、ＨＣＶ特異的、及びＳＩＶ特異的（Ｖｅｌｕ  Ｖ  ｅｔ  ａｌ．，２００７，Ｊ．Ｖｉｒｏｌ．８１：５８１９−２８）ＣＤ８及びＣＤ４  Ｔ細胞の枯渇が逆に転じ、増殖及びサイトカイン産生が回復する（Ｐｅｔｒｏｖａｓ  Ｃ  ｅｔ  ａｌ．，２００６，Ｊ．Ｅｘｐ．Ｍｅｄ．２０３：２２８１−９２；Ｄａｙ  ＣＬ  ｅｔ  ａｌ．，２００６，Ｎａｔｕｒｅ  ４４３：３５０−５４；Ｔｒａｕｔｍａｎｎ  Ｌ  ｅｔ  ａｌ．，２００６，Ｎａｔ．Ｍｅｄ．１２：１１９８−２０２；Ｕｒｂａｎｉ  Ｓ  ｅｔ  ａｌ．，２００６，Ｊ．Ｖｉｒｏｌ．８０：１１３９８−４０３）。最近の研究において、ヌクレオカプシドタンパク質であるＨＣＶコアが、健常ドナーＴ細胞上のＰＤ−１及びＰＤ−Ｌ１発現を上方制御し得ること、及びＰＤ−１の上方制御がＨＣＶコアと補体受容体Ｃ１ＱＢＰとの相互作用によって媒介されることが示されている（Ｙａｏ  ＺＱ  ｅｔ  ａｌ．，２００７，Ｖｉｒａｌ  Ｉｍｍｕｎｏｌ．２０：２７６−８７）。
【０６０６】
本発明の第１のＲＮＡｉ剤又は第１及び第２のＲＮＡｉ剤を投与される対象は、非ｉＲＮＡ機構によって機能する、且つＨＢＶ感染の治療に有用な１つ以上の他の治療薬を更に投与され得る。本発明の併用療法で使用し得る例示的な治療薬としては、例えば、Ｔ細胞ヘルパー活性の増強、Ｂリンパ球の成熟、Ｔ細胞サプレッサーの阻害、及びＨＬＡ  Ｉ型発現の増強によって免疫系を刺激する免疫調節薬が挙げられる。好適な免疫調節薬としては、抗ウイルス効果、免疫調節効果、及び抗増殖効果を含む種々の特性を有するインターフェロンが挙げられる。
【０６０７】
例えば、現在のＢ型慢性肝炎治療はインターフェロン療法であり、これは、少なくとも６ヵ月間の確認されたＨＢＶ感染、肝酵素（ＡＳＴ及びＡＬＴ）の上昇及びその血中で活発に分裂しているウイルス（ＨＢｅＡｇ、及び／又はＨＢＶ  ＤＮＡ陽性結果）を有する対象に投与されるものである。インターフェロン−α療法は、Ｂ型慢性肝炎者のうち約３５％に、肝酵素の正常化及び３つの活動性感染マーカー（ＨＢｅＡｇ、ＨＢＶ  ＤＮＡ、及びＨＢｓＡｇ）の消失を伴う、疾患の長期にわたる持続的な寛解を生じさせる。急性ＨＢＶ感染、末期肝硬変又は他の重大な医学的問題を有する対象は、典型的にはインターフェロンによっては治療されない。
【０６０８】
加えて、ＨＢＶ関連肝硬変患者に対するインターフェロン療法は、特に多量の血清ＨＢＶ  ＤＮＡを有する患者において肝細胞癌（ＨＣＣ）率を有意に低下させる。ＨＢｅＡｇ陽性代償性肝硬変患者では、インターフェロン療法後のウイルス学的及び生化学的寛解が生存の改善と関連付けられる。慢性ＨＢＶ感染患者では、インターフェロン−αによる治療後のＨＢｅＡｇのクリアランスが臨床転帰の改善と関連付けられる。
【０６０９】
標準的な治療期間は１６週間と考えられる。標準レジメンの終了時に低いウイルス複製レベルを呈する患者は、長期治療が最も有効である。
【０６１０】
本発明の併用療法で使用し得る他の例示的な治療剤としては、例えば、抗ウイルス剤、ヌクレオチド類似体、ヌクレオシド類似体、逆転写酵素阻害薬（例えば、テノホビルジソプロキシルフマル酸塩（ＴＤＦ）、テノホビルアラフェナミド、ラミブジン、アデホビルジピボキシル、エンテカビル（ＥＴＶ）、テルビブジン、ＡＧＸ−１００９、エムトリシタビン、クレブジン、リトナビル、ジピボキシル、ロブカビル、ファムビル、ＦＴＣ、Ｎ−アセチル−システイン（ＮＡＣ）、ＰＣ１３２３、テラダイム−ＨＢＶ（ｔｈｅｒａｄｉｇｍ−ＨＢＶ）、チモシン−α、及びガンシクロビル）、免疫賦活剤（例えば、ペグ化インターフェロンα２ａ（ＰＥＧ−ＩＦＮ−α２ａ）、インターフェロンα−２ｂ、組換えヒトインターロイキン−７、及びＴｏｌｌ様受容体７（ＴＬＲ７）アゴニスト）、治療ワクチン（例えば、ＧＳ−４７７４、ＤＶ−６０１、及びＴＧ１０５０）、ウイルス侵入阻害薬（例えば、Ｍｙｒｃｌｕｄｅｘ）、ＨｂｓＡｇの分泌又は放出を阻害するオリゴヌクレオチド（例えば、ＲＥＰ  ９ＡＣ）、カプシド阻害薬（例えば、Ｂａｙ４１−４１０９及びＮＶＲ−１２２１）、ｃｃｃＤＮＡ阻害薬（例えば、ＩＨＶＲ−２５）、又は他の治療剤及び／又はＨＢＶ関連疾患を治療するための処置、例えば肝移植、化学療法、前述のいずれかの組み合わせが挙げられる。
【０６１１】
一実施形態において、本発明の方法は、ＨＢＶ感染及び／又はＨＢＶ関連疾患を有する対象に逆転写酵素阻害薬を投与する工程を含む。別の実施形態において、本発明の方法は、ＨＢＶ感染及び／又はＨＢＶ関連疾患を有する対象に逆転写酵素阻害薬及び免疫賦活剤を投与する工程を含む。
【０６１２】
１つ又は複数のｉＲＮＡ剤と更なる治療剤及び／又は治療とは同じ時点で及び／又は同じ組み合わせで、例えば非経口投与されてもよく、又は更なる治療剤は、別個の組成物の一部として、又は別個の時点で及び／又は当該技術分野において公知の若しくは本明細書に記載される別の方法によって投与することができる。
【０６１３】
本発明はまた、本発明のｉＲＮＡ剤及び／又は本発明のｉＲＮＡ剤を含む組成物を使用して細胞におけるＨＢＶ発現を低減し及び／又は阻害する方法も提供する。他の態様において、本発明は、細胞におけるＨＢＶ遺伝子発現の低減及び／又は阻害に使用される本発明のｉＲＮＡ及び／又は本発明のｉＲＮＡを含む組成物を提供する。更に他の態様において、細胞におけるＨＢＶ遺伝子発現を低減し及び／又は阻害する医薬を製造するための、本発明のｉＲＮＡ及び／又は本発明のｉＲＮＡを含む組成物の使用が提供される。更に他の態様において、本発明は、細胞におけるＨＢＶ複製の低減及び／又は阻害に使用される本発明のｉＲＮＡ及び／又は本発明のｉＲＮＡを含む組成物を提供する。更に他の態様において、細胞におけるＨＢＶ複製を低減し及び／又は阻害する医薬を製造するための、本発明のｉＲＮＡ及び／又は本発明のｉＲＮＡを含む組成物の使用が提供される。本方法及び使用は、細胞を本発明のｉＲＮＡ、例えばｄｓＲＮＡと接触させる工程と、ＨＢＶ遺伝子のｍＲＮＡ転写物の分解が達成されるのに十分な時間にわたって細胞を維持し、それによって細胞におけるＨＢＶ遺伝子の発現を阻害し、又はＨＢＶ複製を阻害する工程とを含む。
【０６１４】
遺伝子の発現の低下は、当該技術分野において公知の任意の方法によって評価され得る。例えば、ＨＢＶの発現の低下は、当業者に周知の方法、例えば、ノーザンブロット法、ｑＲＴ−ＰＣＲを用いてＨＢＶのｍＲＮＡ発現レベルを決定することによって、ウエスタンブロット法、免疫学的方法、フローサイトメトリー法、ＥＬＩＳＡなどの当業者に周知の方法を用いてＨＢＶのタンパク質レベルを決定することによって、及び／又はＨＢＶの生物学的活性を決定することによって、決定され得る。
【０６１５】
本発明の方法及び使用において、細胞は、インビトロ又はインビボで接触されてもよく、即ち、細胞は、対象中にあり得る。
【０６１６】
本発明の方法を用いた治療に好適な細胞は、ＨＢＶ遺伝子を発現する任意の細胞、例えば、ＨＢＶに感染した細胞又はＨＢＶゲノム又はＨＢＶ遺伝子の一部分を含む発現ベクターを含む細胞であり得る。本発明の方法及び使用に用いるのに好適な細胞は、哺乳類細胞、例えば、霊長類細胞（ヒト細胞又は非ヒト霊長類細胞、例えば、サル細胞又はチンパンジー細胞など）、非霊長類細胞（雌ウシ細胞、ブタ細胞、ラクダ細胞、ラマ細胞、ウマ細胞、ヤギ細胞、ウサギ細胞、ヒツジ細胞、ハムスター、モルモット細胞、ネコ細胞、イヌ細胞、ラット細胞、マウス細胞、ライオン細胞、トラ細胞、クマ細胞、又はスイギュウ細胞など）、トリ細胞（例えば、アヒル細胞又はガチョウ細胞）、又はクジラ細胞であり得る。一実施形態において、細胞はヒト細胞、例えばヒト肝細胞である。
【０６１７】
ＨＢＶ遺伝子発現は、細胞において少なくとも約５％、６％、７％、８％、９％、１０％、１１％、１２％、１３％、１４％、１５％、１６％、１７％、１８％、１９％、２０％、２１％、２２％、２３％、２４％、２５％、２６％、２７％、２８％、２９％、３０％、３１％、３２％、３３％、３４％、３５％、３６％、３７％、３８％、３９％、４０％、４１％、４２％、４３％、４４％、４５％、４６％、４７％、４８％、４９％、５０％、５１％、５２％、５３％、５４％、５５％、５６％、５７％、５８％、５９％、６０％、６１％、６２％、６３％、６４％、６５％、６６％、６７％、６８％、６９％、７０％、７１％、７２％、７３％、７４％、７５％、７６％、７７％、７８％、７９％、８０％、８１％、８２％、８３％、８４％、８５％、８６％、８７％、８８％、８９％、９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、９９％、又は約１００％、即ちアッセイの検出レベル未満まで阻害され得る。
【０６１８】
ＨＢＶ複製は、細胞において少なくとも約５％、６％、７％、８％、９％、１０％、１１％、１２％、１３％、１４％、１５％、１６％、１７％、１８％、１９％、２０％、２１％、２２％、２３％、２４％、２５％、２６％、２７％、２８％、２９％、３０％、３１％、３２％、３３％、３４％、３５％、３６％、３７％、３８％、３９％、４０％、４１％、４２％、４３％、４４％、４５％、４６％、４７％、４８％、４９％、５０％、５１％、５２％、５３％、５４％、５５％、５６％、５７％、５８％、５９％、６０％、６１％、６２％、６３％、６４％、６５％、６６％、６７％、６８％、６９％、７０％、７１％、７２％、７３％、７４％、７５％、７６％、７７％、７８％、７９％、８０％、８１％、８２％、８３％、８４％、８５％、８６％、８７％、８８％、８９％、９０％、９１％、９２％、９３％、９４％、９５％、９６％、９７％、９８％、９９％、又は約１００％、即ちアッセイの検出レベル未満まで阻害され得る。
【０６１９】
本発明のインビボ方法及び使用は、ｉＲＮＡを含有する組成物を対象に投与することを含んでいてもよく、ｉＲＮＡは、処置される哺乳動物のＨＢＶ遺伝子のＲＮＡ転写物の少なくとも一部に相補的なヌクレオチド配列を含む。処置される生物がヒトである場合、組成物は、限定はされないが、皮下、静脈内、経口、腹腔内、又は頭蓋内（例えば、脳室内、実質内及びくも膜下腔内）、筋肉内、経皮、気道（エアゾール）、経鼻、直腸、及び局所（口腔及び舌下を含む）投与を含む非経口経路を含む、当該技術分野において公知の任意の手段によって投与され得る。特定の実施形態において、組成物は、皮下又は静脈内注入又は注射によって投与される。一部の実施形態において、組成物は静脈内注入又は注射によって投与される。他の実施形態において、組成物は筋肉内注射によって投与される。
【０６２０】
ある実施形態において、投与は、デポー注射による。デポー注射は、長時間にわたってｉＲＮＡを一貫して放出することができる。したがって、デポー注射は、所望の効果、例えば、ＨＢＶの所望の阻害、又は治療又は予防効果を得るのに必要な投与の頻度を低減し得る。デポー注射はまた、より一貫した血清濃度を提供することができる。デポー注射は、皮下注射又は筋肉内注射を含み得る。好ましい実施形態において、デポー注射は、皮下注射である。
【０６２１】
ある実施形態において、投与は、ポンプによる。ポンプは、外部ポンプ又は手術により埋め込まれたポンプであってもよい。特定の実施形態において、ポンプは、皮下に埋め込まれた浸透圧ポンプである。他の実施形態において、ポンプは、注入ポンプである。注入ポンプは、静脈内、皮下、動脈内、又は硬膜外注入に使用され得る。好ましい実施形態において、注入ポンプは、皮下注入ポンプである。他の実施形態において、ポンプは、ｉＲＮＡを肝臓に送達する、手術により埋め込まれたポンプである。
【０６２２】
投与方法は、局所又全身処置のいずれが所望されるかに基づいて、及び処置される領域に基づいて選択され得る。投与の経路及び部位は、標的化を向上させるように選択され得る。
【０６２３】
一態様において、本発明は、哺乳動物、例えば、ヒトにおけるＨＢＶ遺伝子の発現を阻害するための方法も提供する。本発明は、哺乳動物におけるＨＢＶ遺伝子の発現を阻害するのに使用するための、哺乳動物の細胞内でのＨＢＶ遺伝子を標的とするｉＲＮＡ、例えば、ｄｓＲＮＡを含む組成物も提供する。別の態様において、本発明は、哺乳動物におけるＨＢＶ遺伝子の発現を阻害するための薬剤の製造における、哺乳動物の細胞内でのＨＢＶ遺伝子を標的とするｉＲＮＡ、例えば、ｄｓＲＮＡの使用を提供する。
【０６２４】
方法及び使用は、哺乳動物の細胞内でのＨＢＶ遺伝子を標的とするｉＲＮＡ、例えば、ｄｓＲＮＡを含む組成物を、哺乳動物、例えば、ヒトに投与する工程と、ＨＢＶ遺伝子のｍＲＮＡ転写物の分解を得るのに十分な時間にわたって哺乳動物を維持し、それによって、哺乳動物におけるＨＢＶ遺伝子の発現を阻害する工程とを含む。
【０６２５】
遺伝子の発現の低下は、当該技術分野において公知の任意の方法、例えば、本明細書に記載されるｑＲＴ−ＰＣＲによって、ｉＲＮＡを投与された対象中の末梢血試料中で評価され得る。タンパク質産生の減少は、当該技術分野において公知の任意の方法によって、及び例えば、本明細書に記載されるＥＬＩＳＡ又はウエスタンブロット法といった方法によって評価され得る。一実施形態において、肝穿刺生検試料が、ＨＢＶ遺伝子及び／又はタンパク質の発現の低下を監視するための組織材料として役立つ。別の実施形態において、血液試料が、ＨＢＶ遺伝子及び／又はタンパク質の発現の低下を監視するための組織材料として役立つ。
【０６２６】
一実施形態において、ｉＲＮＡ剤の投与後のインビボの標的のＲＩＳＣによる切断の確認が、５’−ＲＡＣＥ又は当該技術分野において公知のプロトコルの変更によって行われる（Ｌａｓｈａｍ  Ａ  ｅｔ  ａｌ．，（２０１０）Ｎｕｃｌｅｉｃ  Ａｃｉｄ  Ｒｅｓ．，３８（３）ｐ−ｅ１９）（Ｚｉｍｍｅｒｍａｎｎ  ｅｔ  ａｌ．（２００６）Ｎａｔｕｒｅ  ４４１：１１１−４）。
【０６２７】
本発明は以下の例によって更に例示され、これらの例は限定するものと解釈されてはならない。本願全体を通じて引用される全ての参考文献、特許及び公開特許出願の内容全体、並びに図及び配列表は、本明細書によって参照により本明細書に援用される。
【実施例】
【０６２８】
実施例１．ｉＲＮＡ合成
試薬の供給元
試薬の供給元が本明細書に具体的に示されない場合、かかる試薬は、任意の分子生物学試薬供給業者から分子生物学的適用の品質／純度基準で入手することができる。
【０６２９】
転写物
ｓｉＲＮＡ設計
ＨＢＶを標的化するｓｉＲＮＡ設計の選択は、２つの主な要因、即ちａ）効力、及びｂ）あらゆる既知の血清型（Ａ〜Ｈ）の多数の公開されているＨＢＶ配列のカバー率が９０％超のほぼ完全に一致するｓｉＲＮＡを用いたいという希望が動因となった。ｓｉＲＮＡ選択の座標は、ＮＣＢＩ  ＨＢＶ参照ゲノム配列ＮＣ＿００３９７７．１（ＧｅｎＢａｎｋ受託番号ＧＩ：２１３２６５８４（配列番号１）に対して決定した。表面抗原（ＨｂＳＡｇ）及びＨＢＶポリメラーゼをコードするＨＢＶゲノムの２つの隣接領域を中心とした、様々な２’−Ｏ−メチル及び２’−フルオロ置換パターンを含む構造活性修飾を含有する第１のｓｉＲＮＡセットを設計し、合成し、及びインビトロでスクリーニングした。ＨｂＳＡｇ及びポリメラーゼに加えてＸ遺伝子をコードする配列番号１の位置１５８１〜１５９９に特に注意して、更なる標的領域を標的化する第２のｓｉＲＮＡセットを設計し、合成し、及びスクリーニングした。
【０６３０】
非修飾ＨＢＶセンス鎖及びアンチセンス鎖配列の詳細なリストを表３に示す。
【０６３１】
修飾ＨＢＶセンス鎖及びアンチセンス鎖配列の詳細なリストを表４に示す。
【０６３２】
ｓｉＲＮＡ合成
固体支持体媒介ホスホラミダイト化学を用いてＭｅｒｍａｄｅ  １９２シンセサイザー（ＢｉｏＡｕｔｏｍａｔｉｏｎ）で１μｍｏｌスケールのＨＢＶ  ｓｉＲＮＡ配列を合成した。固体支持体は、カスタムのＧａｌＮＡｃリガンドをロードしたコントロールド・ポア・グラス（ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ  ｐｏｒｅ  ｇｌａｓｓ）（５００Ａ）又は汎用固体支持体（ＡＭ  ｂｉｏｃｈｅｍｉｃａｌ）であった。補助的合成試薬、２’−Ｆ及び２’−Ｏ−メチルＲＮＡ及びデオキシホスホラミダイトは、Ｔｈｅｒｍｏ−Ｆｉｓｈｅｒ（Ｍｉｌｗａｕｋｅｅ，ＷＩ）及びＨｏｎｇｅｎｅ（中国）から入手した。対応するホスホラミダイトを用いて２’Ｆ２’−Ｏ−メチル、ＧＮＡ（グリコール核酸）、５’ホスフェート及び脱塩基修飾を導入した。３’ＧａｌＮＡｃコンジュゲート一本鎖の合成は、ＧａｌＮＡｃ修飾ＣＰＧ支持体で実施した。アンチセンス一本鎖の合成にはカスタムＣＰＧ汎用固体支持体を使用した。全てのホスホラミダイト（アセトニトリル中１００ｍＭ）のカップリング時間を５分とし、５−エチルチオ−１Ｈ−テトラゾール（ＥＴＴ）をアクチベータ（アセトニトリル中０．６Ｍ）として用いた。無水アセトニトリル／ピリジン（１：１ｖ／ｖ）中の３−（（ジメチルアミノ−メチリデン）アミノ）−３Ｈ−１，２，４−ジチアゾール−３−チオン（ＤＤＴＴ、Ｃｈｅｍｇｅｎｅｓ（Ｗｉｌｍｉｎｇｔｏｎ，ＭＡ，ＵＳＡ）から入手した）の５０ｍＭ溶液を用いてホスホロチオエート結合を作成した。酸化時間は３分とした。配列は全て、最終的にＤＭＴ基を除去して合成した（「ＤＭＴオフ」）。
【０６３３】
固相合成の完了後、オリゴリボヌクレオチドを固体支持体から切断し、密閉した９６ディープウェルプレートにおいて２００μＬメチルアミン水溶液試薬を６０℃で２０分間使用して脱保護した。切断及び脱保護工程の終了時に合成プレートを室温に至らせ、１ｍＬのアセトニトリル（ａｃｅｔｏｎｔｉｌｅ）：エタノール混合物（９：１）を添加することによって沈殿させた。プレートを−８０℃で２時間冷却し、マルチチャンネルピペットを用いて上清（ｓｕｐｅｒａｎａｔａｎｔ）を慎重にデカントした。オリゴヌクレオチドペレットを２０ｍＭ  ＮａＯＡｃ緩衝液に再懸濁し、Ａ９０５オートサンプラー及びＦｒａｃ  ９５０フラクションコレクターを備えたＡＫＴＡ  Ｐｕｒｉｆｉｅｒ  Ｓｙｓｔｅｍで５ｍＬ  ＨｉＴｒａｐサイズ排除カラム（ＧＥ  Ｈｅａｌｔｈｃａｒｅ）を使用して脱塩した。脱塩した試料を９６ウェルプレートに収集した。各配列からの試料をＬＣ−ＭＳによって分析してアイデンティティを確認し、ＵＶ（２６０ｎｍ）で定量化し、及びＩＥＸクロマトグラフィーによって選択の試料セットの純度を決定した。
【０６３４】
Ｔｅｃａｎ液体ハンドリングロボットでＨＢＶ一本鎖のアニーリングを実施した。９６ウェルプレートにおいてセンス及びアンチセンス一本鎖の等モル混合物を合わせ、アニールした。相補的な一本鎖を合わせた後、９６ウェルプレートをしっかりと密閉し、１００℃のオーブンで１０分間加熱し、２〜３時間の時間をかけてゆっくりと室温に至らせた。各二本鎖の濃度は１×ＰＢＳ中１０μＭに標準化した。
【０６３５】
実施例２．ｓｉＲＮＡ二本鎖のインビトロスクリーニング
細胞培養及びトランスフェクション
１０％ＦＢＳを補足したＤＭＥＭ（ＡＴＣＣ）中５％ＣＯ２の雰囲気下３７℃でＣｏｓ７細胞（ＡＴＣＣ，Ｍａｎａｓｓａｓ，ＶＡ）をほぼコンフルエンスになるまで成長させた後、トリプシン処理によってプレートから剥がした。約１．１ｋｂのＨＢＶゲノム配列を含むｐｓｉＣＨＥＣＫ２プラスミドに作成したＤｕａｌ−Ｇｌｏ（登録商標）ルシフェラーゼ構築物を、Ｌｉｐｏｆｅｃｔａｍｉｎｅ  ２０００（Ｉｎｖｉｔｒｏｇｅｎ，Ｃａｒｌｓｂａｄ  ＣＡ．カタログ番号１１６６８−０１９）を使用して約１５×１０４細胞にトランスフェクトした。９６ウェルプレートの各ウェルについて、０．２μｌのＬｉｐｏｆｅｃｔａｍｉｎｅを１４．８μｌのＯｐｔｉ−ＭＥＭ中１０ｎｇのプラスミドベクターに添加し、室温で１５分間複合体化させた。次に８０μｌの新鮮完全培地に再懸濁した細胞にこの混合物を加えた。約２４時間後、培地を除去し、細胞にｓｉＲＮＡを再びトランスフェクトした。ｓｉＲＮＡについて完全一致を有するｐｓｉＣＨＥＣＫ２−ＨＢＶベクターが既にトランスフェクトしてある細胞に各ｓｉＲＮＡをトランスフェクトした。ｓｉＲＮＡトランスフェクションは、ウェル当たり１４．８μｌのＯｐｔｉ−ＭＥＭ＋０．２μｌのＬｉｐｏｆｅｃｔａｍｉｎｅ  ＲＮＡｉＭａｘ（Ｉｎｖｉｔｒｏｇｅｎ，Ｃａｒｌｓｂａｄ  ＣＡ．カタログ番号１３７７８−１５０）をウェル当たり５μｌのｓｉＲＮＡ二本鎖に添加して９６ウェルプレートに入れることにより行い、室温で１５分間インキュベートした。次に、ｓｉＲＮＡ配列と完全一致を有するｐｓｉＣＨＥＣＫ２−ＨＢＶプラスミドが既にトランスフェクトしてある細胞にこの混合物を加えた。細胞を２４時間インキュベートした後、ルシフェラーゼを計測した。
【０６３６】
１０ｎＭ及び０．０１ｎＭ最終二本鎖濃度で単回用量実験を実施した。
【０６３７】
Ｄｕａｌ−Ｇｌｏ（登録商標）ルシフェラーゼアッセイ
ｓｉＲＮＡのトランスフェクション後２４時間に、ホタルルシフェラーゼ（トランスフェクション対照）及びウミシイタケ（Ｒｉｎｅｌｌａ）ルシフェラーゼ（ＨＢＶ標的配列に融合している）を計測した。初めに、細胞から培地を除去した。次に、各ウェルに培養培地容積と等しい７５μｌのＤｕａｌ−Ｇｌｏ（登録商標）ルシフェラーゼ試薬を添加してホタルルシフェラーゼ活性を計測し、混合した。この混合物を室温で３０分間インキュベートした後、Ｓｐｅｃｔｒａｍａｘ（Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ  Ｄｅｖｉｃｅｓ）でルミネセンス（ｌｕｎｉｍｅｓｃｅｎｓｅ）（５００ｎｍ）を計測してホタルルシフェラーゼシグナルを検出した。各ウェルに７５μｌの室温のＤｕａｌ−Ｇｌｏ（登録商標）Ｓｔｏｐ＆Ｇｌｏ（登録商標）試薬を添加してウミシイタケルシフェラーゼ活性を計測し、プレートを１０〜１５分間インキュベートした後、ルミネセンスを再び計測してウミシイタケルシフェラーゼシグナルを決定した。Ｄｕａｌ−Ｇｌｏ（登録商標）Ｓｔｏｐ＆Ｇｌｏ（登録商標）試薬はホタルルシフェラーゼシグナルをクエンチし、ウミシイタケルシフェラーゼ反応のルミネセンスを維持する。各ウェル内でウミシイタケ（ＨＢＶ）シグナルをホタル（対照）シグナルで正規化することにより、ｓｉＲＮＡ活性を決定した。次に、同じベクターをトランスフェクトしたがｓｉＲＮＡで処理しなかったか又は非標的化ｓｉＲＮＡで処理した細胞と比べて、ｓｉＲＮＡ活性の大きさを評価した。全てのトランスフェクションはｎ＝２以上で行った。
【０６３８】
表５は、指示ＨＢＶ  ｉＲＮＡをトランスフェクトしたＣｏｓ７細胞における単回用量スクリーンの結果を示す。データは陰性対照に対する残存ｍＲＮＡのパーセントとして表す。
【０６３９】
【表３】
2020172506.tif 000034
【０６４０】
【表４】
2020172506.tif 000035
【０６４１】
【表５】
2020172506.tif 000036
【０６４２】
【表６】
2020172506.tif 000037
【０６４３】
【表７】
2020172506.tif 000038
【０６４４】
【表８】
2020172506.tif 000039
【０６４５】
【表９】
2020172506.tif 000040
【０６４６】
【表１０】
2020172506.tif 000041
【０６４７】
【表１１】
2020172506.tif 000042
【０６４８】
【表１２】
2020172506.tif 000043
【０６４９】
【表１３】
2020172506.tif 000044
【０６５０】
【表１４】
2020172506.tif 000045
【０６５１】
【表１５】
2020172506.tif 000046
【０６５２】
【表１６】
2020172506.tif 000047
【０６５３】
【表１７】
2020172506.tif 000048
【０６５４】
【表１８】
2020172506.tif 000049
【０６５５】
【表１９】
2020172506.tif 000050
【０６５６】
【表２０】
2020172506.tif 000051
【０６５７】
【表２１】
2020172506.tif 000052
【０６５８】
【表２２】
2020172506.tif 000053
【０６５９】
【表２３】
2020172506.tif 000054
【０６６０】
【表２４】
2020172506.tif 000055
【０６６１】
【表２５】
2020172506.tif 000056
【０６６２】
【表２６】
2020172506.tif 000057
【０６６３】
【表２７】
2020172506.tif 000058
【０６６４】
【表２８】
2020172506.tif 000059
【０６６５】
実施例３．更なるｓｉＲＮＡ二本鎖の合成及びインビトロスクリーニング
ＨＢＶゲノムを標的化する更なるｉＲＮＡ分子を上記のとおり合成した。更なる非修飾ＨＢＶセンス鎖及びアンチセンス鎖配列の詳細なリストを表６に示し、修飾ＨＢＶセンス鎖及びアンチセンス鎖配列の詳細なリストを表７に示す。
【０６６６】
【表２９】
2020172506.tif 000060
【０６６７】
【表３０】
2020172506.tif 000061
【０６６８】
【表３１】
2020172506.tif 000062
【０６６９】
【表３２】
2020172506.tif 000063
【０６７０】
二本鎖をＨｅｐＧ２．２１５及びＨｅｐ３Ｂ細胞にトランスフェクトし、ＨＢＶ  Ｐオープンリーディングフレーム（ＯＲＦ）ＲＮＡを検出するプライマー／プローブ対（ＰＯＲＦ−１＿Ａ及びＰＯＲＦ−１＿Ｂ）及び／又はＨＢＶ  Ｓ  ＯＲＦ  ＲＮＡを検出するプライマーセット（ＳＯＲＦ−２＿Ａ及びＳＯＲＦ−２＿Ｂ）を使用してＨＢＶウイルスＲＮＡを計測することにより、これらの二本鎖の単回用量スクリーンをデュプリケートで実施した。ＨｅｐＧ２．２．１５細胞のアッセイの結果は表８に示し、Ｈｅｐ３Ｂ細胞のアッセイの結果は表９に提供する。
【０６７１】
【表３３】
2020172506.tif 000064
【０６７２】
【表３４】
2020172506.tif 000065
【０６７３】
これらの二本鎖の一部はまた、２つのアッセイ、トリトソーム安定性アッセイ及びサイトゾル安定性アッセイを用いてインビトロ代謝安定性についてもアッセイした。
【０６７４】
トリトソーム安定性アッセイは、ラット肝臓トリトソーム（Ｘｅｎｏｔｅｃｈカスタム製品ＰＲ１４０４４）を室温に解凍し、２０ｍＭクエン酸ナトリウムｐＨ５．０緩衝液中０．５単位／ｍＬ酸性ホスファターゼに希釈した。微量遠心管に１００μＬの０．５単位／ｍＬ酸性ホスファターゼトリトソームを２５μＬの０．４ｍｇ／ｍＬ  ｓｉＲＮＡ試料と混合し、３７℃及び３００ｒｐｍに設定したｅｐｐｅｎｄｏｒｆ  Ｔｈｅｒｍｏｍｉｘｅｒで２４時間インキュベートすることにより、２４時間試料を調製した。２４時間のインキュベーション後、３００μＬのＰｈｅｎｏｍｅｎｅｘ溶解ローディング緩衝液（カタログ番号ＡＬＯ−８４９８）及び１２．５μＬの０．４ｍｇ／ｍＬ内部標準ｓｉＲＮＡを各試料に添加した。１００μＬの０．５単位／ｍＬ酸性ホスファターゼトリトソームを２５μＬの０．４ｍｇ／ｍＬ  ｓｉＲＮＡ試料、３００μＬのＰｈｅｎｏｍｅｎｅｘ溶解ローディング緩衝液、及び１２．５μＬの０．４ｍｇ／ｍＬ内部標準ｓｉＲＮＡと混合することにより、時間０時間試料を調製した。Ｐｈｅｎｏｍｅｎｅｘ  Ｃｌａｒｉｔｙ  ＯＴＸ  Ｓｔａｒｔｅｒキット（カタログ番号ＫＳＯ−８４９４）を使用して２４時間試料及び０時間試料からｓｉＲＮＡを抽出した。試料の抽出後、それらを微量遠心管に移し、Ｌａｂｃｏｎｃｏ  ＣｅｎｔｒｉＶａｐコンセントレーター（カタログ番号７８１００１０）を使用して乾燥させた。次に試料を５００μＬのヌクレアーゼフリー水で再懸濁した。各試料５０μＬを、Ａｇｉｌｅｎｔ  Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｉｅｓ  ６１３０四重極ＬＣ／ＭＳを有するＡｇｉｌｅｎｔ  Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｉｅｓ  １２６０  Ｉｎｆｉｎｉｔｙ  Ｂｉｎａｒｙ  ＬＣにかけた。以下の時間割によるクォータナリポンプ法を０．４００ｍＬ／分で１２．２０分間実行した：
【０６７５】
【表３５】
2020172506.tif 000066
【０６７６】
以下の時間割によるバイナリポンプ法を０．７００ｍＬ／分で１２．２０分間実行した：
【０６７７】
【表３６】
2020172506.tif 000067
【０６７８】
左右両方のカラムとも７５．００℃に設定した。ＵＶシグナルは２６０ｎｍ波長で計測した。各鎖の残存パーセントは以下の式を用いて計算した：
％残存鎖＝１００×（ピーク面積鎖２４時間／ピーク面積鎖０時間×（ピーク面積鎖２４時間／ピーク面積鎖０時間））。
【０６７９】
サイトゾル安定性アッセイは、雌ラット肝臓サイトゾル（Ｘｅｎｏｔｅｃｈ  カタログ番号Ｒ１５００．Ｃ）を室温に解凍し、５０ｍＭトリス緩衝液：ＨＣｌ  ｐＨ７．４、５ｍＭ  ＭｇＣｌ２中１ｍｇ／ｍＬに希釈した。微量遠心管に１００ｕＬの１ｍｇ／ｍＬサイトゾルを２５ｕＬの０．４ｍｇ／ｍＬ  ｓｉＲＮＡ試料と混合し、３７℃及び３００ｒｐｍに設定したｅｐｐｅｎｄｏｒｆ  Ｔｈｅｒｍｏｍｉｘｅｒで２４時間インキュベートすることにより、２４時間試料を調製した。２４時間のインキュベーション後、３００ｕＬのＰｈｅｎｏｍｅｎｅｘ溶解ローディング緩衝液（カタログ番号ＡＬＯ−８４９８）及び１２．５ｕＬの０．４ｍｇ／ｍＬ内部標準ｓｉＲＮＡを各試料に添加した。１００ｕＬの１ｍｇ／ｍＬサイトゾルを２５ｕＬの０．４ｍｇ／ｍＬ  ｓｉＲＮＡ試料、３００ｕＬのＰｈｅｎｏｍｅｎｅｘ溶解ローディング緩衝液、及び１２．５ｕＬの０．４ｍｇ／ｍＬ内部標準ｓｉＲＮＡと混合することにより、０時間試料を調製した。Ｐｈｅｎｏｍｅｎｅｘ  Ｃｌａｒｉｔｙ  ＯＴＸ  Ｓｔａｒｔｅｒキット（カタログ番号ＫＳＯ−８４９４）を使用して２４時間試料及び０時間試料からｓｉＲＮＡを抽出した。試料の抽出後、それらを微量遠心管に移し、Ｌａｂｃｏｎｃｏ  ＣｅｎｔｒｉＶａｐコンセントレーター（カタログ番号７８１００１０）を使用して乾燥させた。次に試料を５００ｕＬのヌクレアーゼフリー水で再懸濁した。各試料５０ｕＬを、Ａｇｉｌｅｎｔ  Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｉｅｓ  ６１３０四重極ＬＣ／ＭＳを有するＡｇｉｌｅｎｔ  Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｉｅｓ  １２６０  Ｉｎｆｉｎｉｔｙ  Ｂｉｎａｒｙ  ＬＣにかけた。以下の時間割によるクォータナリポンプ法を０．４００ｍＬ／分で１２．２０分間実行した：
【０６８０】
【表３７】
2020172506.tif 000068
【０６８１】
以下の時間割によるバイナリポンプ法を０．７００ｍＬ／分で１２．２０分間実行した：
【０６８２】
【表３８】
2020172506.tif 000069
【０６８３】
左右両方のカラムとも７５．００℃に設定した。ＵＶシグナルは２６０ｎｍ波長で計測した。各鎖の残存パーセントは以下の式を用いて計算した：
％残存鎖＝１００×（ピーク面積鎖２４時間／ピーク面積鎖０時間×（ピーク面積鎖２４時間／ピーク面積鎖０時間））。
【０６８４】
２４時間トリトソーム安定性アッセイの結果を表１０に提供し、２４時間サイトゾル安定性アッセイの結果を表１１に提供する。
【０６８５】
【表３９】
2020172506.tif 000070
【０６８６】
【表４０】
2020172506.tif 000071
【０６８７】
実施例４．更なるｓｉＲＮＡ二本鎖の合成及びスクリーニング
ＨＢＶゲノムを標的化する更なるｉＲＮＡ分子を設計し、上記に記載したとおり合成した。更なる非修飾ＨＢＶセンス鎖及びアンチセンス鎖配列の詳細なリストを表１２に示し、修飾ＨＢＶセンス鎖及びアンチセンス鎖配列の詳細なリストを表１３に示す。
【０６８８】
【表４１】
2020172506.tif 000072
【０６８９】
【表４２】
2020172506.tif 000073
【０６９０】
上記に記載したとおりＤｕａｌ−Ｇｌｏ（登録商標）ルシフェラーゼアッセイを使用して、これらのｉＲＮＡ二本鎖の一次単回用量スクリーンを実施した。指示ＨＢＶ  ｉＲＮＡをトランスフェクトしたＣｏｓ７細胞におけるこのスクリーンの結果を表１４に示す。データは２４時間時点の陰性対照に対する残存ｍＲＮＡのパーセントとして表す。
【０６９１】
【表４３】
2020172506.tif 000074
【０６９２】
これらの二本鎖は、上記に記載したとおりＤｕａｌ−Ｇｌｏ（登録商標）ルシフェラーゼアッセイを用いてウイルスＲＮＡのサイレンシングに関する用量反応もまたアッセイした。これらのアッセイに使用した二本鎖の用量は、５０ｎＭ、８．３３３３３３３３３ｎＭ、１．３８８８８８８８９ｎＭ、０．２３１４８１４８１ｎＭ、０．０３８５８０２４７ｎＭ、０．００６４３００４１ｎＭ、０．００１０７１６７４ｎＭ、０．０００１７８６１２ｎＭ、２．９７６８７×１０−５ｎＭ、４．９６１４５×１０−６ｎＭ、８．２６９０９×１０−７ｎＭ、及び１．３７８１８Ｅ×１０−７ｎＭ（これらは５０ｎＭで始まる１２用量にわたる二本鎖の１対６希釈物に相当する）であった。指示ＨＢＶ  ｉＲＮＡをトランスフェクトしたＣｏｓ７細胞におけるこのスクリーンの結果を表１５に示す。データは２４時間時点の陰性対照に対する残存ｍＲＮＡのパーセントとして表す。
【０６９３】
【表４４】
2020172506.tif 000075
【０６９４】
これらの二本鎖のインビトロ有効性及び効力もまたアッセイした。詳細には、トランスフェクトＨｅｐＧ２．２．１５及びＨｅｐ３Ｂ細胞ライセートにおけるウイルスＲＮＡのサイレンシング、及びＨｅｐＧ２．２．１５細胞上清におけるＨＢｓＡｇのサイレンシングに関する二本鎖の用量反応を決定した。細胞を５０ｎＭ〜１×１０−７ｎＭの範囲の１２の別個の用量の二本鎖でトランスフェクトし、トランスフェクション後７２時間の時点で、Ｐ  ＯＲＦ及び／又はＳ  ＯＲＦを検出するプライマー／プローブ対を使用してウイルスＲＮＡのレベルを決定した。ＨＢｓＡｇのレベルはＥＬＩＳＡアッセイを用いて決定した。
【０６９５】
指示二本鎖を使用したＨｅｐＧ２．２．１５細胞におけるＰ  ＯＲＦウイルスＲＮＡサイレンシングの結果を表１６に提供する。指示二本鎖を使用したＨｅｐＧ２．２．１５細胞におけるＳ  ＯＲＦウイルスＲＮＡサイレンシングの結果を表１７に提供する。ＨｅｐＧ２．２．１５細胞におけるＨＢｓＡｇサイレンシングの結果を表１８に提供する。
【０６９６】
指示二本鎖を使用したＨｅｐ３Ｂ細胞におけるＰ  ＯＲＦウイルスＲＮＡサイレンシングの結果を表１９に提供する。
【０６９７】
【表４５】
2020172506.tif 000076
【０６９８】
【表４６】
2020172506.tif 000077
【０６９９】
【表４７】
2020172506.tif 000078
【０７００】
【表４８】
2020172506.tif 000079
【０７０１】
これらの二本鎖は、上記に記載したとおりの２つのアッセイ、トリトソーム安定性アッセイ及びサイトゾル安定性アッセイを用いてインビトロ安定性についてもまたアッセイした。これらのアッセイの結果は表２０に提供する。
【０７０２】
【表４９】
2020172506.tif 000080
【０７０３】
これらの二本鎖の様々な組み合わせの用量反応スクリーンもまたＨｅｐＧ２．２１５細胞で実施した。これらのアッセイに使用した二本鎖の用量は、５０ｎＭ、８．３３３３３３３３３ｎＭ、１．３８８８８８８８９ｎＭ、０．２３１４８１４８１ｎＭ、０．０３８５８０２４７ｎＭ、０．００６４３００４１ｎＭ、０．００１０７１６７４ｎＭ、０．０００１７８６１２ｎＭ、２．９７６８７×１０−５ｎＭ、４．９６１４５×１０−６ｎＭ、８．２６９０９×１０−７ｎＭ、及び１．３７８１８Ｅ×１０−７ｎＭ（これらは５０ｎＭで始まる１２用量にわたる二本鎖の１対６希釈物に相当する）であった。これらの二本鎖のトランスフェクション後７２時間の時点で、ウイルスＲＮＡ（Ｐ  ＯＲＦ及びＳ  ＯＲＦ）のレベル及び分泌ＨＢｓＡｇのレベルを上記に記載したとおり決定した。これらのアッセイの結果は表２１に提供する。
【０７０４】
【表５０】
2020172506.tif 000081
【０７０５】
実施例５．更なるｓｉＲＮＡ二本鎖の合成及びインビトロスクリーニング
ＨＢＶゲノムのＸ  ＯＲＦを標的化する更なるｉＲＮＡ分子を設計し、上記に記載したとおり合成した。更なる非修飾ＨＢＶセンス鎖及びアンチセンス鎖配列の詳細なリストを表２２に示す。更なる修飾ＨＢＶセンス鎖及びアンチセンス鎖配列の詳細なリストを表２３に示す。
【０７０６】
【表５１】
2020172506.tif 000082
【０７０７】
【表５２】
2020172506.tif 000083
【０７０８】
【表５３】
2020172506.tif 000084
【０７０９】
【表５４】
2020172506.tif 000085
【０７１０】
上記に記載したＤｕａｌ−Ｇｌｏ（登録商標）ルシフェラーゼアッセイを用いて１ｎｍ及び５０ｎｍのＣｏｓ７細胞におけるこれらの二本鎖の単回用量スクリーンを実施した。このアッセイの結果は表２４に提供する。
【０７１１】
【表５５】
2020172506.tif 000086
【０７１２】
【表５６】
2020172506.tif 000087
【０７１３】
これらのアッセイに基づき、ＨＢＶ  Ｘ  ＯＲＦの５つの部位（ＧｅｎＢａｎｋ受託番号ＮＣ＿００３９７７．１のヌクレオチド１５５１、１５７７、１５８０、１８０６、及び１８１２）を標的化するＲＮＡｉ剤をリード最適化に選択し、更なる剤を設計して合成した。これらの更なる剤を上記に記載したとおりインビトロアッセイで評価した。ＨＢＶ  Ｘ  ＯＲＦを標的化する更なる非修飾センス鎖及びアンチセンス鎖配列の詳細なリストを表２５に示す。ＨＢＶ  Ｘ  ＯＲＦを標的化する更なる修飾センス鎖及びアンチセンス鎖配列の詳細なリストを表２６に示す。
【０７１４】
これらのｉＲＮＡ剤はまた、ＡＡＶ−ＨＢＶマウスモデルを使用してインビボ有効性についても評価した（例えば、Ｙａｎｇ，ｅｔ  ａｌ．（２０１４）  Ｃｅｌｌ  ａｎｄ  Ｍｏｌ  Ｉｍｍｕｎｏｌ  １１：７１を参照のこと）。このマウスモデルは、複製可能なＨＢＶゲノムを有する組換えアデノ随伴ウイルス（ＡＡＶ）に感染すると、持続性のＨＢＶウイルス血症を呈する。これらのマウスにおけるＨＢＶ遺伝子の肝臓発現はヒトのＨＢＶ感染を模擬し、これらのマウスは、ＡＬＴレベルの上昇、線維症及び脂肪症に認められる重篤な肝炎及び肝損傷を呈する。
【０７１５】
これらのＡＡＶ−ＨＢＶマウスに単回３ｍｇ／ｋｇ用量のＡＤ−６６８０８、ＡＤ−６６８０９、ＡＤ−６６８１０、ＡＤ−６６８１１、ＡＤ−６６８１２、ＡＤ−６６８１３、ＡＤ−６６８１４、ＡＤ−６６８１５、ＡＤ−６６８１６、及びＡＤ−６６８１７を皮下投与し、投与前、及び投与後１４／１５日目における動物の血清中のＨＢｓＡｇレベルを決定した。これらの実験の結果は図２及び表２７に提供し、ＨＢｓＡｇの血清レベルがこれらの剤の単回投与後に低下することを実証している。表２７はまた、同じＲＮＡｉ剤について、指示ＨＢＶ  ｉＲＮＡをトランスフェクトしたＣｏｓ７細胞における上記に記載したとおりのＤｕａｌ−Ｇｌｏ（登録商標）ルシフェラーゼアッセイを用いた単回用量スクリーンの結果も提供する。データは２４時間時点の陰性対照に対する残存ｍＲＮＡのパーセントとして表す。
【０７１６】
【表５７】
2020172506.tif 000088
【０７１７】
【表５８】
2020172506.tif 000089
【０７１８】
【表５９】
2020172506.tif 000090
【０７１９】
実施例６．ｓｉＲＮＡ二本鎖のインビボスクリーニング
一部のリードｉＲＮＡ剤について、上記に記載したＡＡＶ−ＨＢＶマウスモデルを使用してインビボ有効性を評価した。ＡＡＶ−ＨＢＶマウスに単回３ｍｇ／ｋｇ用量のＡＤ−６６０１９、ＡＤ−６５３７５、ＡＤ−６５０４７、ＡＤ−６５３７７、ＡＤ−６６１１１、ＡＤ−６５４２１、又はＡＤ−６６１１０を投与し、投与前、並びに投与後５日目及び１０日目の動物の血清中ＨＢｓＡｇレベルを決定した。対照として、ＡＡＶ−ＨＢＶマウスに、マウス／ラットトランスサイレチン（ｔｒａｎｓｔｈｅｒｙｔｉｎ）（ｍｒＴＴＲ）を標的化する３ｍｇ／ｋｇ用量のｄｓＲＮＡを投与した。これらの実験の結果は図３に示し、これらの剤の単回投与後にＨＢｓＡｇの血清レベルが低下することを実証している。
【０７２０】
図４は、単回３ｍｇ／ｋｇ用量の投与後にこれらの動物において５日目及び１０日目に残存する投与前ＨＢｓＡｇの割合を示すグラフであり、それもまた決定した。これらの実験の結果は図４に示す。図４はまた、マウス／ラットトランスサイレチン（ｔｒａｎｓｔｈｅｒｙｔｉｎ）（ｍｒＴＴＲ）を標的化する３ｍｇ／ｋｇの対照ｄｓＲＮＡを投与した動物の投与後１０日目に残存するＨＢｓＡＧの割合に対する投与後１０日目に残存するＨＢｓＡＧの割合も示す。
【０７２１】
上記に記載されるインビトロ及びインビボアッセイの結果に少なくとも一部基づき、単剤療法又は併用療法で使用する薬物候補（ＤＣ）として、３つのＨＢＶ  ＲＮＡをサイレンシングするＡＤ−６５４０３、及びＸ遺伝子をサイレンシングするＡＤ−６６８１０を選択した。
【０７２２】
図５は、ＨＢＶ感染のＡＡＶ−ＨＢＶマウスモデルにおいて、単回３ｍｇ／ｋｇ用量のＡＤ−６５４０３がＨＢｓＡｇの強力且つ特異的なノックダウンを達成することを実証している。詳細には、単回３ｍｇ／ｋｇ皮下用量のＡＤ−６５４０３は、ＨＢｓＡｇレベルの最大３．９ｌｏｇ１０の低下を達成し、単回投与後５〜１０日におけるＨＢｓＡｇの低下の平均は１．８ｌｏｇ１０である。
【０７２３】
図６Ａ及び図６Ｂは、ＨＢＶ感染のＡＡＶ−ＨＢＶマウスモデルにおいて、単回０．３ｍｇ／ｋｇ、１ｍｇ／ｋｇ、３ｍｇ／ｋｇ、又は９ｍｇ／ｋｇ皮下用量のＡＤ−６６８１０が、特により高い用量のＡＤ−６６８１０で、ＨＢｓＡｇの強力且つ特異的なノックダウンを達成することを実証している。血清中のＨＢｓＡｇのパーセント低下率を標準目盛りで図６Ａに示し、ｌｏｇ１０目盛りで図６Ｂに示す。図７は、ＨＢＶ感染のＡＡＶ−ＨＢＶマウスモデルにおいて、３回の毎週の皮下３ｍｇ／ｋｇ用量で投与したＡＤ−６６８１０が、４ヵ月超の期間にわたってＨＢｓＡｇの強力且つ特異的なノックダウンを達成することを実証している。
【０７２４】
実施例７．ＨＢＶ標的化剤の併用によるＨＢＶ感染の治療
本発明の一部のｉＲＮＡ剤について、上記に記載したＡＡＶ−ＨＢＶマウスモデルを使用してインビボ有効性を評価する。ＡＡＶ−ＨＢＶマウスにＡＤ−６５４０３及びＡＤ−６６８１０の１つ以上の用量を、一方を単独で、又は互いを併用して投与する。例示的投与レジメンには、単回３ｍｇ／ｋｇ総ｉＲＮＡ用量のＡＤ−６５４０３、ＡＤ−６６８１０、又はＡＤ−６５４０３とＡＤ−６６８１０との併用（即ち、混合物又は２つの別個の用量として投与される合計３ｍｇ／ｋｇのｉＲＮＡに対する１．５ｍｇ／ｋｇの各ｉＲＮＡ剤）；又は単回用量の０．３ｍｇ／ｋｇ、１ｍｇ／ｋｇ、３ｍｇ／ｋｇ、又は９ｍｇ／ｋｇ総ｉＲＮＡ剤用量のＡＤ−６５４０３、ＡＤ−６６８１０、又はＡＤ−６５４０３とＡＤ−６６８１０との併用が含まれる。例示的複数回用量レジメンには、例えば、例示的単回用量レジメンに提供される投薬量レベルのいずれかを使用した、週１用量で３回の毎週の投与が含まれる。当該技術分野のルーチンのとおり、適切な対照ｉＲＮＡ剤もまた対照として投与される。
【０７２５】
全ての動物についてＨＢｓＡｇレベルがベースラインに戻るまで、投与前、及び所定の投与後間隔、例えば投与後４日おきに動物の血清中のＨＢｓＡｇレベルを決定する。ＡＤ−６５４０３、ＡＤ−６６８１０、又はＡＤ−６５４０３とＡＤ−６６８１０との併用の投与は、血清ＨＢｓＡｇの持続的且つ特異的なノックダウンをもたらす。
【０７２６】
実施例８．Ｂ型肝炎ウイルスを標的化するｉＲＮＡ剤によるＨＤＶ感染の治療
デルタ型肝炎ウイルス（ＨＤＶ）は、その複製及び新しいビリオンの構築にＨＢＶの助けが必要な欠損ＲＮＡウイルスである。従って、ＨＤＶは活動性ＨＢＶ感染の存在下においてのみ感染性である。ＨＤＶゲノムは、Ｄ型肝炎δ抗原の２つのアイソフォームをコードする能動的に転写されるオープンリーディングフレームを１つのみ含む。それぞれリン酸化及びイソプレニル化を含むスモール及びラージδ抗原（Ｓ−ＨＤＡｇ及びＬ−ＨＤＡｇ）の翻訳後修飾が、これらの抗原にその特異的特性を付与する。有効なＨＢＶ治療はＨＤＶ感染もまた改善する。
【０７２７】
ＨＤＶのチンパンジーモデルが公知である。本発明の一部のｉＲＮＡ剤は、チンパンジーＨＤＶモデル又は他の適切なＨＤＶモデルを使用してインビボ有効性を評価する。ＨＤＶ感染チンパンジーに１つ以上の用量のＡＤ−６５４０３及びＡＤ−６６８１０を、一方を単独で、又は互いを併用して投与する。例示的投与レジメンには、単回３ｍｇ／ｋｇ総ｉＲＮＡ剤用量のＡＤ−６５４０３、ＡＤ−６６８１０、又はＡＤ−６５４０３とＡＤ−６６８１０との併用（即ち、混合物又は２つの別個の用量として投与される合計３ｍｇ／ｋｇのｉＲＮＡ剤に対する１．５ｍｇ／ｋｇの各ｉＲＮＡ剤）；又は単回用量の０．３ｍｇ／ｋｇ、１ｍｇ／ｋｇ、３ｍｇ／ｋｇ、又は９ｍｇ／ｋｇ総ｉＲＮＡ剤用量のＡＤ−６５４０３、ＡＤ−６６８１０、又はＡＤ−６５４０３とＡＤ−６６８１０との併用が含まれる。例示的複数回用量レジメンには、例えば、例示的単回用量レジメンに提供される投薬量レベルのいずれかを使用した、週１用量で３回の毎週の投与が含まれる。当該技術分野のルーチンのとおり、適切な対照ｉＲＮＡもまた対照として投与される。
【０７２８】
投与前及び投与後所定の間隔、例えば４日おきに動物の血清中のＳ−ＨＤＡｇ、Ｌ−ＨＤＡｇ、及びＨＤＶ  ＲＮＡの１つ以上レベルを、任意選択でＨＢｓＡｇと併せて決定し、抗原又はＲＮＡレベルをモニタする。ＡＤ−６５４０３、ＡＤ−６６８１０、又はＡＤ−６５４０３とＡＤ−６６８１０との併用の投与は、血清ＨＢｓＡｇの持続的且つ特異的なノックダウンをもたらし、例えば、Ｓ−ＨＤＡｇ、Ｌ−ＨＤＡｇ、及びＨＤＶ  ＲＮＡの１つ以上の統計学的に有意な低下によって実証されるとおりのＨＤＶの改善につながる。これらの結果は、ＨＤＶの治療においてＡＤ−６５４０３及びＡＤ−６６８１０の一方又は両方の投与が有効であることを実証している。
【０７２９】
均等物
当業者は、本明細書に記載される特定の実施形態及び方法の多くの均等物を認識するか、又は単なる日常的な実験を用いて確認することができる。このような均等物は、以下の特許請求の範囲によって包含されることが意図される。
【図１】
2020172506.tif 000107
【図２】
2020172506.tif 000108
【図３】
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【図４】
2020172506.tif 000110
【図５】
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【図６Ａ】
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【図６Ｂ】
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【図７】
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【配列表】
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【手続補正書】
【提出日】令和2年7月1日(2020.7.1)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
細胞におけるＢ型肝炎ウイルス（ＨＢＶ）の発現を阻害するための二本鎖ＲＮＡｉ剤であって、前記二本鎖ＲＮＡｉ剤は、二本鎖領域を形成するセンス鎖及びアンチセンス鎖を含み、
前記センス鎖が、５’−ＧＧＵＧＧＡＣＵＵＣＵＣＵＣＡＡＵＵＵＵＡ−３’（配列番号１１）を含み、且つアンチセンス鎖が、５’−ＵＡＡＡＡＵＵＧＡＧＡＧＡＡＧＵＣＣＡＣＣＡＣ−３’（配列番号１２）を含み、
前記センス鎖のヌクレオチドの実質的に全て及び前記アンチセンス鎖のヌクレオチドの実質的に全てが修飾ヌクレオチドであり、
前記センス鎖は、３’末端において結合されたリガンドにコンジュゲートされ、及び
前記リガンドは、二価又は三価の分枝鎖状リンカーを介して結合された１つ又は複数のＧａｌＮＡｃ誘導体である、二本鎖ＲＮＡｉ剤。
【請求項２】
前記センス鎖のヌクレオチドの全て及び前記アンチセンス鎖のヌクレオチドの全てが修飾を含む、請求項１に記載の二本鎖ＲＮＡｉ剤。
【請求項３】
修飾ヌクレオチドの少なくとも１つが、デオキシヌクレオチド、３’末端デオキシチミン（ｄＴ）ヌクレオチド、２’−Ｏ−メチル修飾ヌクレオチド、２’−フルオロ修飾ヌクレオチド、２’−デオキシ修飾ヌクレオチド、固定ヌクレオチド、非固定ヌクレオチド、立体配座的に制限されたヌクレオチド、拘束エチルヌクレオチド、非塩基性ヌクレオチド、２’−アミノ修飾ヌクレオチド、２’−Ｏ−アリル修飾ヌクレオチド、２’−Ｃ−アルキル修飾ヌクレオチド、２’−メトキシエチル修飾ヌクレオチド、２’−Ｏ−アルキル修飾ヌクレオチド、モルホリノヌクレオチド、ホスホルアミデート、非天然塩基を含むヌクレオチド、テトラヒドロピラン修飾ヌクレオチド、１，５−アンヒドロヘキシトール修飾ヌクレオチド、シクロヘキセニル修飾ヌクレオチド、ホスホロチオエート基を含むヌクレオチド、メチルホスホネート基を含むヌクレオチド、５’−ホスフェートを含むヌクレオチド、または５’−ホスフェート模倣体を含むヌクレオチドである、請求項１または２に記載の二本鎖ＲＮＡｉ剤。
【請求項４】
少なくとも１つの鎖が少なくとも１つのヌクレオチドの３’オーバーハングを含むか、または少なくとも１つの鎖が少なくとも２つのヌクレオチドの３’オーバーハングを含む、請求項１〜３のいずれか一項に記載の二本鎖ＲＮＡｉ剤。
【請求項５】
前記二本鎖領域が２１〜３０塩基対長である、請求項１〜４のいずれか一項に記載の二本鎖ＲＮＡｉ剤。
【請求項６】
前記センス鎖が５’−ｇｓｇｓｕｇｇａＣｆｕＵｆＣｆＵｆｃｕｃａＡｆＵｆｕｕｕａ−３’（配列番号２５）を含み、且つ前記アンチセンス鎖が５’−ｕｓＡｆｓａａａＵｆｕＧｆＡｆｇａｇａＡｆｇＵｆｃｃａｃｃｓａｓｃ−３’（配列番号２６）を含む［式中、ａ、ｃ、ｇ及びｕは、それぞれ、２’−Ｏ−メチル（２’−ＯＭｅ）Ａ、２’−ＯＭｅＣ、２’−ＯＭｅＧ及び２’−ＯＭｅＵであり；Ａｆ、Ｃｆ、Ｇｆ及びＵｆは、それぞれ、２’−フルオロＡ、２’−フルオロＣ、２’−フルオロＧ及び２’−フルオロＵであり；及びｓはホスホロチオエート結合である］、請求項１に記載の二本鎖ＲＮＡｉ剤。
【請求項７】
前記リガンドが、
【化１】
2020172506.tif 000115
である、請求項１〜６のいずれか一項に記載の二本鎖ＲＮＡｉ剤。
【請求項８】
前記ＲＮＡｉ剤が、以下の概略図
【化２】
2020172506.tif 000116
に示されるリガンドにコンジュゲートされ、式中、ＸはＯ又はＳである、請求項７に記載の二本鎖ＲＮＡｉ剤。
【請求項９】
前記センス鎖が５’−ｇｓｇｓｕｇｇａＣｆｕＵｆＣｆＵｆｃｕｃａＡｆＵｆｕｕｕａＬ９６−３’（配列番号９９４）を含み、且つ前記アンチセンス鎖が５’−ｕｓＡｆｓａａａＵｆｕＧｆＡｆｇａｇａＡｆｇＵｆｃｃａｃｃｓａｓｃ−３’（配列番号１０２３）を含む［式中、ａ、ｃ、ｇ及びｕは、それぞれ、２’−Ｏ−メチル（２’−ＯＭｅ）Ａ、２’−ＯＭｅＣ、２’−ＯＭｅＧ及び２’−ＯＭｅＵであり；Ａｆ、Ｃｆ、Ｇｆ及びＵｆは、それぞれ、２’−フルオロＡ、２’−フルオロＣ、２’−フルオロＧ及び２’−フルオロＵであり；ｓはホスホロチオエート結合であり；及びＬ９６は、Ｎ−［トリス（ＧａｌＮＡｃ−アルキル）−アミドデカノイル）］−４−ヒドロキシプロリノールである］、請求項１に記載の二本鎖ＲＮＡｉ剤。
【請求項１０】
細胞におけるＢ型肝炎ウイルス（ＨＢＶ）の発現を阻害するための組成物であって、
（ａ）第１の二本鎖領域を形成する第１のセンス鎖及び第１のアンチセンス鎖を含む第１の二本鎖ＲＮＡｉ剤であって、
第１のセンス鎖が５’−ＧＧＵＧＧＡＣＵＵＣＵＣＵＣＡＡＵＵＵＵＡ−３’（配列番号１１）を含み、且つ第１のアンチセンス鎖が５’−ＵＡＡＡＡＵＵＧＡＧＡＧＡＡＧＵＣＣＡＣＣＡＣ−３’（配列番号１２）を含み、
前記第１のセンス鎖のヌクレオチドの実質的に全て及び前記第１のアンチセンス鎖のヌクレオチドの実質的に全てが修飾ヌクレオチドであり、
前記第１のセンス鎖は、３’末端において結合されたリガンドにコンジュゲートされ、及び
前記リガンドは、二価又は三価の分枝鎖状リンカーを介して結合された１つ又は複数のＧａｌＮＡｃ誘導体である、第１の二本鎖ＲＮＡｉ剤；及び
（ｂ）第２の二本鎖領域を形成する第２のセンス鎖及び第２のアンチセンス鎖を含む第２の二本鎖ＲＮＡｉ剤であって、
第２のセンス鎖が５’−ＧＵＧＵＧＣＡＣＵＵＣＧＣＵＵＣＡＣＡ−３’（配列番号３９）を含み、且つ第２のアンチセンス鎖が５’−ＵＧＵＧＡＡＧＣＧＡＡＧＵＧＣＡＣＡＣＵＵ−３’（配列番号４０）を含み、
前記第２のセンス鎖のヌクレオチドの実質的に全て及び前記第２のアンチセンス鎖のヌクレオチドの実質的に全てが修飾ヌクレオチドであり、
前記第２のセンス鎖は、３’末端において結合されたリガンドにコンジュゲートされ、及び
前記リガンドは、二価又は三価の分枝鎖状リンカーを介して結合された１つ又は複数のＧａｌＮＡｃ誘導体である、第２の二本鎖ＲＮＡｉ剤
を含む、組成物。
【請求項１１】
第１のセンス鎖および第２のセンス鎖のヌクレオチドの全て及び／又は第１のアンチセンス鎖および第２のアンチセンス鎖のヌクレオチドの全てが修飾を含む、請求項１０に記載の組成物。
【請求項１２】
修飾ヌクレオチドの少なくとも１つが、デオキシヌクレオチド、３’末端デオキシチミン（ｄＴ）ヌクレオチド、２’−Ｏ−メチル修飾ヌクレオチド、２’−フルオロ修飾ヌクレオチド、２’−デオキシ修飾ヌクレオチド、固定ヌクレオチド、非固定ヌクレオチド、立体配座的に制限されたヌクレオチド、拘束エチルヌクレオチド、非塩基性ヌクレオチド、２’−アミノ修飾ヌクレオチド、２’−Ｏ−アリル修飾ヌクレオチド、２’−Ｃ−アルキル修飾ヌクレオチド、２’−メトキシエチル修飾ヌクレオチド、２’−Ｏ−アルキル修飾ヌクレオチド、モルホリノヌクレオチド、ホスホルアミデート、非天然塩基を含むヌクレオチド、テトラヒドロピラン修飾ヌクレオチド、１，５−アンヒドロヘキシトール修飾ヌクレオチド、シクロヘキセニル修飾ヌクレオチド、ホスホロチオエート基を含むヌクレオチド、メチルホスホネート基を含むヌクレオチド、５’−ホスフェートを含むヌクレオチド、または５’−ホスフェート模倣体を含むヌクレオチドである、請求項１０または１１に記載の組成物。
【請求項１３】
（ａ）第１のセンス鎖が５’−ｇｓｇｓｕｇｇａＣｆｕＵｆＣｆＵｆｃｕｃａＡｆＵｆｕｕｕａ−３’（配列番号２５）を含み、且つ第１のアンチセンス鎖が５’−ｕｓＡｆｓａａａＵｆｕＧｆＡｆｇａｇａＡｆｇＵｆｃｃａｃｃｓａｓｃ−３’（配列番号２６）を含み；及び
（ｂ）第２のセンス鎖が５’−ｇｓｕｓｇｕＧｆｃＡｆＣｆＵｆｕｃｇｃｕｕｃａｃａ−３’（配列番号４１）を含み、且つ第２のアンチセンス鎖が５’−ｕｓＧｆｓｕｇａＡｆｇＣｆＧｆａａｇｕＧｆｃＡｆｃａｃｓｕｓｕ−３’（配列番号４２）を含む；
［式中、ａ、ｃ、ｇ及びｕは、それぞれ、２’−Ｏ−メチル（２’−ＯＭｅ）Ａ、２’−ＯＭｅＣ、２’−ＯＭｅＧ及び２’−ＯＭｅＵであり；Ａｆ、Ｃｆ、Ｇｆ及びＵｆは、それぞれ、２’−フルオロＡ、２’−フルオロＣ、２’−フルオロＧ及び２’−フルオロＵであり；及びｓはホスホロチオエート結合である］、
請求項１０に記載の組成物。
【請求項１４】
前記リガンドが、
【化１】
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である、請求項１０〜１３のいずれか一項に記載の組成物。
【請求項１５】
前記ＲＮＡｉ剤が、以下の概略図
【化２】
2020172506.tif 000118
に示されるリガンドにコンジュゲートされ、式中、ＸはＯ又はＳである、請求項１４に記載の組成物。
【請求項１６】
（ａ）第１のセンス鎖が５’−ｇｓｇｓｕｇｇａＣｆｕＵｆＣｆＵｆｃｕｃａＡｆＵｆｕｕｕａＬ９６−３’（配列番号９９４）を含み、且つ第１のアンチセンス鎖が５’−ｕｓＡｆｓａａａＵｆｕＧｆＡｆｇａｇａＡｆｇＵｆｃｃａｃｃｓａｓｃ−３’（配列番号１０２３）を含み；及び
（ｂ）第２のセンス鎖が５’−ｇｓｕｓｇｕＧｆｃＡｆＣｆＵｆｕｃｇｃｕｕｃａｃａＬ９６−３’（配列番号１２７５）を含み、且つ第２のアンチセンス鎖が５’−ｕｓＧｆｓｕｇａＡｆｇＣｆＧｆａａｇｕＧｆｃＡｆｃａｃｓｕｓｕ−３’（配列番号１２８５）を含む
［式中、ａ、ｃ、ｇ及びｕは、それぞれ、２’−Ｏ−メチル（２’−ＯＭｅ）Ａ、２’−ＯＭｅＣ、２’−ＯＭｅＧ及び２’−ＯＭｅＵであり；Ａｆ、Ｃｆ、Ｇｆ及びＵｆは、それぞれ、２’−フルオロＡ、２’−フルオロＣ、２’−フルオロＧ及び２’−フルオロＵであり；ｓはホスホロチオエート結合であり；及びＬ９６は、Ｎ−［トリス（ＧａｌＮＡｃ−アルキル）−アミドデカノイル）］−４−ヒドロキシプロリノールである］、
請求項１０に記載の組成物。
【請求項１７】
請求項１〜９のいずれか一項に記載の二本鎖ＲＮＡｉ剤を含む細胞。
【請求項１８】
（ａ）（ｉ）請求項１〜９のいずれか一項に記載の二本鎖ＲＮＡｉ剤または（ｉｉ）請求項１０〜１６のいずれか一項に記載の組成物および（ｂ）薬学的に許容され得る担体を含む、医薬組成物。
【請求項１９】
薬学的に許容され得る担体が非緩衝液または緩衝液である、請求項１８に記載の医薬組成物。
【請求項２０】
細胞におけるＢ型肝炎ウイルス（ＨＢＶ）遺伝子発現をインビトロで阻害する方法であって、
（ａ）前記細胞を、請求項１〜９のいずれか一項に記載の二本鎖ＲＮＡｉ剤又は請求項１０〜１６のいずれか一項に記載の組成物と接触させる工程と、
（ｂ）工程（ａ）で生じた前記細胞を、ＨＢＶ遺伝子のｍＲＮＡ転写物の分解を達成するのに十分な時間にわたって維持し、それによって前記細胞における前記ＨＢＶ遺伝子の発現を阻害する工程と、
を含むインビトロでの方法。
【請求項２１】
Ｂ型肝炎ウイルス（ＨＢＶ）に感染した対象の、Ｂ型肝炎ウイルス（ＨＢＶ）のウイルス負荷を低減する、ＨＢＶ共有結合閉環状（ｃｃｃ）ＤＮＡレベルを低減する、ＨＢＶ抗原レベルを低減する、アラニンアミノトランスフェラーゼ（ＡＬＴ）レベルを低減する、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（ＡＳＴ）レベルを低減する、または抗ＨＢＶ抗体レベルを増加させることにおいて使用するための、請求項１〜９のいずれか一項に記載の二本鎖ＲＮＡｉ剤又は請求項１０〜１６のいずれか一項に記載の組成物又は請求項１８または１９に記載の医薬組成物。
【請求項２２】
Ｂ型肝炎ウイルス（ＨＢＶ）感染またはＨＢＶ関連障害を治療することにおいて使用するための、請求項１〜９のいずれか一項に記載の二本鎖ＲＮＡｉ剤又は請求項１０〜１６のいずれか一項に記載の組成物又は請求項１８または１９に記載の医薬組成物。
【請求項２３】
前記二本鎖ＲＮＡｉ剤が、約０．０１ｍｇ／ｋｇ〜約１０ｍｇ／ｋｇ又は約０．５ｍｇ／ｋｇ〜約５０ｍｇ／ｋｇの体重に基づく用量；約１０ｍｇ／ｋｇ〜約３０ｍｇ／ｋｇの体重に基づく用量；約３ｍｇ／ｋｇの体重に基づく用量；約１０ｍｇ／ｋｇの体重に基づく用量；または約５０ｍｇ〜２００ｍｇの一定用量で投与される、請求項２１または２２に記載の組成物。
【請求項２４】
前記二本鎖ＲＮＡｉ剤が皮下または静脈内投与される、請求項２１〜２３のいずれか一項に記載の組成物。
【請求項２５】
前記対象が更なる治療剤を投与される、請求項２１〜２４のいずれか一項に記載の組成物。
【請求項２６】
前記更なる治療剤が、抗ウイルス剤、逆転写酵素阻害薬、免疫賦活剤、治療ワクチン、ウイルス侵入阻害薬、ＨｂｓＡｇの分泌又は放出を阻害するオリゴヌクレオチド、カプシド阻害薬、共有結合閉環状（ｃｃｃ）ＨＢＶ  ＤＮＡ阻害薬、または前述のいずれかの組み合わせである、請求項２５に記載の組成物。
【外国語明細書】
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