(57)【要約】【課題】診察者が、遠隔地にいる患者に対しても診療を行うことが可能な、デジタル聴診器を用いた遠隔診療システムを提供する。【解決手段】患者Ｘの生体音に基づく音声情報を取得する聴診器１と、音声情報を外部機器に伝送する伝送処理装置２と、を備え、聴診器１は、伝送処理装置２に音声情報を伝送する伝送手段１０１を有し、伝送処理装置２は、音声情報を受信する受信手段２０１と、音声情報を外部機器で再生するための再生処理を行う再生処理手段２０２と、を有することを特徴とする。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
患者の生体音に基づく音声情報を取得する聴診器と、前記音声情報を外部機器に伝送する伝送処理装置と、を備え、
前記聴診器は、前記伝送処理装置に前記音声情報を伝送する伝送手段を有し、
前記伝送処理装置は、前記音声情報を受信する受信手段と、前記音声情報を前記外部機器で再生するための再生処理を行う再生処理手段と、を有することを特徴とする遠隔診療システム。
【請求項２】
前記患者の身体に装着される当接位置表示手段を備え、
前記当接位置表示手段の表面には、前記患者の身体に対する前記聴診器の当接位置が表示された当接用目印が設けられていることを特徴とする請求項１に記載の遠隔診療システム。
【請求項３】
前記聴診器は、チェストピースを着脱自在とする着脱手段を有することを特徴とする、請求項１又は２に記載の遠隔診療システム。
【請求項４】
前記音声情報を録音する録音手段を備えることを特徴とする、請求項１〜３の何れかに記載の遠隔診療システム。
【請求項５】
前記伝送処理装置は、前記音声情報を解析処理する解析処理手段を備えることを特徴とする、請求項１〜４の何れかに記載の遠隔診療システム。
【請求項６】
前記音声情報の特定の周波数成分を取り出すフィルタ手段を備えることを特徴とする、請求項１〜５の何れかに記載の遠隔診療システム。
【請求項７】
前記聴診器は、前記フィルタ手段のフィルタ特性を切り替える切り替え手段を有することを特徴とする、請求項６に記載の遠隔診療システム。
【請求項８】
前記聴診器は、前記音声情報の音量を調整する音量調整手段を有することを特徴とする、請求項１〜７の何れかに記載の遠隔診療システム。
【請求項９】
前記聴診器は、前記患者の身体への当接状態を保持する保持手段を有していることを特徴とする、請求項１〜８の何れかに記載の遠隔診療システム。
【請求項１０】
患者の生体音に基づく音声情報を聴診器により取得し、
前記聴診器により取得された前記音声情報を伝送処理装置に伝送し、
前記伝送処理装置により受信された前記音声情報を、外部機器で再生するための再生処理を行うことを特徴とする遠隔診療方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、デジタル聴診器を用いた遠隔診療システムに係るものである。
【背景技術】
【０００２】
従来から、医師や看護師が、患者の心臓、肺、血管等から発生する音を聴取するための器具として、聴診器が用いられてきた。
【０００３】
ところで、聴診は熟練を要する技術であり、正確な生体情報を得るためには、所定の聴診条件を正確に再現する必要がある。
【０００４】
このため、例えば、担当医が変更になった場合や、遠隔医療や在宅医療の場面において、家族などの担当医以外の者が聴診器を扱う場合において、聴診条件の再現が困難なものとなる。
【０００５】
このような問題点を解決するために、特許文献１には、聴診器を扱う者によらず聴診条件を正確に再現可能な電子聴診器が記載されている。
【０００６】
即ち、特許文献１に記載の電子聴診器は、生体表面に当接されるチェストピースと、チェストピースの生体表面に対する位置を示す位置情報を取得する位置取得部と、チェストピースの生体表面に対する当接状態を示す当接状態情報を取得する当接状態取得部と、位置情報と当接状態情報を関連付けて記録する記録部と、を備えている。
【０００７】
このように、位置情報や当接状態情報を患者ごとに記録しておくことで、これらの情報に基づき、誰でも対象患者の聴診条件を正確に再現することが可能となる。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００８】
【特許文献１】特開２０１７−０００１９８号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００９】
しかしながら、上記した電子聴診器は、担当医等聴診器を扱う診察者が、位置情報や当接状態情報等を参照可能な環境下で、患者と対面で診療をする場合にのみ用いられるものである。
【００１０】
よって、例えば、患者が遠隔地におり、担当医との対面での診療が困難である場合には、代わりの診察者による聴診条件の正確な再現が、なおも困難なものとなる。
【００１１】
本発明は上記のような実状に鑑みてなされたものであり、診察者が、遠隔地にいる患者に対しても診療を行うことが可能な、デジタル聴診器を用いた遠隔診療システムを提供することを課題とする。
【課題を解決するための手段】
【００１２】
上記課題を解決するために、本発明は、
患者の生体音に基づく音声情報を取得する聴診器と、前記音声情報を外部機器に伝送する伝送処理装置と、を備え、
前記聴診器は、前記伝送処理装置に前記音声情報を伝送する伝送手段を有し、
前記伝送処理装置は、前記音声情報を受信する受信手段と、前記音声情報を前記外部機器で再生するための再生処理を行う再生処理手段と、を有することを特徴とする。
【００１３】
本発明によれば、診察者は、患者に聴診器を使用させることで、患者が遠隔地にいる場合であっても、患者の生体音に基づく音声情報を聴取することができる。これにより、診察者は、対面診療が困難な場合であっても、診療を行うことが可能となる。
【００１４】
本発明の好ましい形態では、前記患者の身体に装着される当接位置表示手段を備え、
前記当接位置表示手段の表面には、前記患者の身体に対する前記聴診器の当接位置が表示された当接用目印が設けられていることを特徴とする。
【００１５】
このような構成とすることで、診察者は、所望の音声情報を取得するための聴診器の適切な当接位置を、患者に対して正確に伝達することができ、患者に聴診器を使用させる遠隔診療であっても、診療を円滑に進めていくことが可能となる。
【００１６】
本発明の好ましい形態では、前記聴診器は、チェストピースを着脱自在とする着脱手段を有することを特徴とする。
【００１７】
このような構成とすることで、診察者は、自身が愛用する、普段から使い慣れたチェストピースを使用して診療を行うことが可能となる。
【００１８】
本発明の好ましい形態では、前記音声情報を録音する録音手段を備えることを特徴とする。
【００１９】
このような構成とすることで、診察者は、音声情報を電子カルテに活用することが可能となる。即ち、診察者は、患者と所見を共有する際や、診療経過の確認を行うことが可能となる。
【００２０】
本発明の好ましい形態では、前記伝送処理装置は、前記音声情報を解析処理する解析処理手段を備えることを特徴とする。
【００２１】
このような構成とすることで、診察者は、音声情報を視覚化したグラフ情報や心雑音情報等、音声情報に関するより詳細な情報を電子カルテに活用することが可能となる。
【００２２】
本発明の好ましい形態では、前記音声情報の特定の周波数成分を取り出すフィルタ手段を備えることを特徴とする。
【００２３】
このような構成とすることで、診察者は、音声情報をより明瞭に聴取することが可能となる。
【００２４】
本発明の好ましい形態では、前記聴診器は、前記フィルタ手段のフィルタ特性を切り替える切り替え手段を有することを特徴とする。
【００２５】
このような構成とすることで、診察者は、複数の音声情報を取得する部位が異なっていた場合であっても、各部位に適切なフィルタ特性を適用することで、複数の音声情報をより明瞭に聴取することが可能となる。
【００２６】
本発明の好ましい形態では、前記聴診器は、前記音声情報の音量を調整する音量調整手段を有することを特徴とする。
【００２７】
このような構成とすることで、診察者は、音声情報を適切な音量感で聴取することが可能となる。
【００２８】
本発明の好ましい形態では、前記聴診器は、前記患者の身体への当接状態を保持する保持手段を有していることを特徴とする。
【００２９】
このような構成とすることで、例えば、患者が寝たきりの状態である等、身体を動かすことが困難である場合であっても、診察者は、常時、患者の生体音に基づく音声情報を取得し、聴取することが可能となる。
【００３０】
本発明は、遠隔診療方法であって、
患者の生体音に基づく音声情報を聴診器により取得し、
前記聴診器により取得された前記音声情報を伝送処理装置に伝送し、
前記伝送処理装置により受信された前記音声情報を、外部機器で再生するための再生処理を行うことを特徴とする。
【発明の効果】
【００３１】
本発明によれば、診察者が、遠隔地にいる患者に対しても診療を行うことが可能な、デジタル聴診器を用いた遠隔診療システムを提供することができる。
【図面の簡単な説明】
【００３２】
【図１】本発明の実施形態に係る遠隔診療システムの概要を示す図である。
【図２】本発明の実施形態に係る遠隔診療システムの機能構成例を示す機能ブロック図である。
【図３】本発明の実施形態に係る遠隔診療システムにおける聴診器を示す図であって、（ａ）概略斜視図、（ｂ）底面図である
【図４】本発明の実施形態に係る遠隔診療システムにおける聴診器の着脱手段を示す図である。
【図５】本発明の実施形態に係る遠隔診療システムにおける聴診器の着脱手段を示す図である。
【図６】本発明の実施形態に係る遠隔診療システムを用いた遠隔診療の実施態様を説明するための図である。
【図７】本発明の実施形態に係る遠隔診療システムを用いた遠隔診療の実施態様を説明するための図である。
【図８】本発明の実施形態に係る遠隔診療システムを用いた遠隔診療の実施態様を説明するための図である。
【図９】本発明の実施形態に係る遠隔診療システムを用いた遠隔診療の実施態様を説明するための図である。
【図１０】本発明の実施形態に係る遠隔診療システムにおける聴診器の変更例を示す図であって、（ａ）概略斜視図、（ｂ）側面図である。
【図１１】本発明の実施形態に係る遠隔診療システムにおける聴診器の装着態様を示す図である。
【発明を実施するための形態】
【００３３】
以下、図１〜図１１を用いて、本発明の実施形態に係る遠隔診療システムについて説明する。
なお、以下に示す実施形態は本発明の一例であり、本発明を以下の実施形態に限定するものではない。
【００３４】
例えば、本実施形態では遠隔診療システムの構成、動作などについて説明するが、同様の構成の方法、装置、コンピュータプログラム、記録媒体なども、同様の作用効果を奏することができる。また、プログラムは、記録媒体に記憶させてもよい。この記録媒体を用いれば、例えばコンピュータに前記プログラムをインストールすることができる。ここで、前記プログラムを記憶した記録媒体は、例えばＣＤ−ＲＯＭ等の非一過性の記録媒体であっても良い。
【００３５】
図１は、遠隔診療を実施する際の、遠隔診療システムＳの概要を示す図である。
図１に示すように、遠隔診療システムＳは、チェストピースＣが装着され、患者の生体音に基づく音声情報を取得する聴診器１と、音声情報を外部機器に伝送する伝送処理装置２と、患者用端末Ｔ１と、診察者用端末Ｔ２と、聴取手段Ｌと、を備えている。
なお、聴取手段Ｌは、本実施形態ではヘッドフォンであるが、イヤフォンやスピーカー等であっても良い。
【００３６】
聴診器１は、患者用端末Ｔ１と無線通信を行う。
伝送処理装置２と、患者用端末Ｔ１と、診察者用端末Ｔ２と、は、それぞれがネットワークＮを介して相互に通信可能に接続されている。
【００３７】
患者用端末Ｔ１と診察者用端末Ｔ２とは、それぞれ、外部の装置と通信を行うためのインターフェースである通信部や、タッチパネルや物理キー等の入力部、ディスプレイ等の出力部、音声の入出力を行う音声入出力部等を備えた、パーソナルコンピュータ等の情報通信端末や、タッチパネルを備えたスマートフォン、タブレット端末やＰＤＡ等の携帯情報端末等である。
また、患者用端末Ｔ１と診察者用端末Ｔ２とは、図６〜図８に示す対面での遠隔診療を実施する際に使用される遠隔診療プログラム又はウェブブラウザプログラムを、補助記憶部に記憶している。
【００３８】
図２に示すように、聴診器１は、伝送処理装置２に音声情報を伝送する伝送手段１０１と、音声情報の特定の周波数成分を取り出すフィルタ手段１０２と、切り替え手段１０３と、音量調整手段１０４と、を有している。
また、伝送処理装置２は、音声情報を受信する受信手段２０１と、音声情報を外部機器で再生するための再生処理を行う再生処理手段２０２と、録音手段２０３と、解析処理手段２０４と、を有している。
【００３９】
図３に示すように、聴診器１は、聴診器本体１１と、聴診器本体１１の上部に設けられた着脱手段１２と、を有している。
【００４０】
聴診器本体１１には、その外面に、スイッチとして構成された切り替え手段１０３とダイヤル式の音量調整手段１０４とが設けられ、さらに、聴診器１のＯＮ／ＯＦＦを切り替える電源部１１ａと、外部機器への接続を行う接続部１１ｂと、が設けられている。
【００４１】
接続部１１ｂは、伝送処理装置２等の外部機器と接続や充電を行うためのＵＳＢ端子１１ｂ１や、聴取手段Ｌと接続するためのフォン端子１１ｂ２により構成されている。
なお、接続部１１ｂは、この他にもＬｉｇｈｔｎｉｎｇ端子等のＡＶ端子やＶＧＡ端子等を含んでいても良い。
【００４２】
フォン端子１１ｂ２は、遠隔診療において、患者が自身の音声情報を聴取する場合や、一般的な対面診療や訪問看護等において、診察者が患者の音声情報を聴取する場合等に、ヘッドフォンやイヤフォン、スピーカー等に接続されて、用いられる。
【００４３】
なお、聴診器１は、伝送手段１０１により、患者用端末Ｔ１や聴取手段Ｌと無線通信を行うことが可能な構成となっている。無線通信の規格としては、Ｂｌｕｅｔｏｏｔｈ（登録商標）やＺｉｇｂｅｅ（登録商標）等の無線通信規格、メッシュネットワーク形式や、Ｐ２Ｐ（Ｐｅｅｒ  ｔｏ  Ｐｅｅｒ）形式等、種々の無線通信の構成が採用され得る。
また、診察者や患者は、使用環境等に応じて、ＵＳＢ端子１１ｂ１を用いて、聴診器１と患者用端末Ｔ１と、を有線により接続しても良い。
さらに、診察者用端末Ｔ２と聴取手段Ｌも、同様に無線通信を行うことが可能な構成とすることができる。
【００４４】
図４（ａ）に示すように、着脱手段１２は、一対の着脱手段本体１２ａと、略円筒状のチェストピース収容部１２ｂと、複数の輪状体１２ｃと、により構成されている。
着脱手段本体１２ａは、聴診器本体１１の内部に設けられたバネ（図示せず）により、その上部が、聴診器本体１１の上面に設けられた略円筒状の集音部１１ｃに向かって付勢されている。
チェストピース収容部１２ｂの外面には、着脱手段本体１２ａの上部突起１２ａ１（図５参照）が嵌合する、一対の嵌合溝１２ｂ１が設けられている。
輪状体１２ｃは、弾性を有し、その外形が、チェストピース収容部１２ｂの内径よりもやや大きく構成されている。
また、図４（ｂ）に示すように、チェストピースＣは、その下部が段付き形状となっている。
【００４５】
チェストピースＣを着脱手段１２に取り付ける際、患者や診察者は、まず、図５（ａ）に示すように、チェストピースＣの下部の各段に輪状体１２ｃを取り付けた後、この下部をチェストピース収容部１２ｂに挿通する。
次いで、患者や診察者は、一対の着脱手段本体１２ａを、図５（ｂ−１）に示す状態から、図５（ｂ−２）に示す状態とする。即ち、患者や診察者は、一対の着脱手段本体１２ａの下部を、聴診器本体１１側に押圧し、一対の上部突起１２ａ１を離間させる。
次いで、患者や診察者は、チェストピース収容部１２ｂの下面を聴診器本体１１の上面に当接させ、チェストピース収容部１２ｂの内部に集音部１１ｃを収容する。
次いで、患者や診察者は、一対の着脱手段本体１２ａの聴診器本体１１への押圧力を除荷することで、一対の上部突起１２ａ１を、再度集音部１１ｃに向かって付勢させる。
こうすることで、図５（ｃ）に示すように、一対の上部突起１２ａ１が、一対の嵌合溝１２ｂ１に嵌合し、チェストピースＣが、聴診器１に装着される。
【００４６】
なお、図５では、着脱手段本体１２ａ、チェストピース収容部１２ｂ、輪状体１２ｃ及び集音部１１ｃは、断面で示している。
また、図５（ｂ−１）、（ｂ−２）及び（ｃ）において、聴診器本体１１は、その上面及び集音部１１ｃを除き、省略している。
【００４７】
チェストピースＣにより取得された音声は、集音部１１ｃを介して、聴診器本体１１の内部に入力される。
聴診器本体１１の内部には、マイク素子やアンプリファー等が内蔵されており、聴診器本体１１の内部に入力された音声は、外部に伝送可能な音声情報として変換される。
【００４８】
以下、図６〜図８を用いて、遠隔診療システムＳを用いて遠隔診療を実施する場合について説明する。
【００４９】
まず、図６に示すように、患者Ｘと診察者Ｙとは、それぞれ患者用端末Ｔ１と診察者用端末Ｔ２とを介して対面し、相互にコミュニケーションが可能な状態とする。
【００５０】
そして、患者Ｘは、チェストピースＣが装着された聴診器１を、自身の手で保持しておく。
また、診察者Ｙは、患者Ｘの生体音に基づく音声情報を聴取するために、聴取手段Ｌを耳に装着しておく。
【００５１】
また、図７に示すように、患者Ｘは、当接位置表示手段Ｗを装着しておく。
当接位置表示手段Ｗは、本実施形態においてはＴシャツであり、その表面には、患者Ｘの身体に対する聴診器１の当接位置が表示された、複数の当接用目印Ｗ１が設けられている。
複数の当接用目印Ｗ１は、それぞれ丸枠の中に異なる番号が記載されることにより構成されている。
【００５２】
なお、当接位置表示手段Ｗは、装着の簡便性から衣服であることが好ましいが、身体に装着可能であれば何でも良く、特に限定されない。
また、当接用目印Ｗ１は、必ずしも上記のような構成とする必要はなく、患者Ｘ及び診察者Ｙが、当接位置として認識できる態様であれば、どのような構成を採用しても良い。
さらに、当接用目印Ｗ１の数は、特に限定されず、幾つであっても良く、背面に設けられていても良い。
【００５３】
次に、図８に示すように、患者Ｘは、自身の手で保持している聴診器１を動かし、チェストピースＣを当接用目印Ｗ１に当接する。
このとき、診察者Ｙは、複数の当接用目印Ｗ１の内、音声情報を取得したい部位に対応する所望の当接用目印Ｗ１の番号を伝達することで、患者Ｘに、チェストピースＣを、この所望の当接用目印Ｗ１に当接させる。
なお、図７では、診察者Ｙが、患者Ｘに、番号１が記載された当接用目印Ｗ１にチェストピースＣを当接させる指示をした場合を示している。
【００５４】
聴診器１により取得された音声情報は、伝送手段１０１により、ネットワークＮを介して、伝送処理装置２に伝送される。
伝送処理装置２は、伝送された音声情報を、受信手段２０１により受信し、再生処理手段２０２により再生処理を行う。
【００５５】
伝送処理装置２により再生処理された音声情報は、ネットワークＮを介して診察者用端末Ｔ２に伝送された後、聴取手段Ｌを介して再生されることで、診察者Ｙに聴取される。
【００５６】
切り替え手段１０３は、フィルタ手段１０２のフィルタ特性を切り替える。
音量調整手段１０４は、聴診器１により取得された音声情報の音量を調整する。
【００５７】
本実施形態では、聴取手段Ｌを介して再生される音声情報を、診察者Ｙが、より明瞭な状態で聴取可能とするために、適宜切り替え手段１０３や音量調整手段１０４を用いることができる。
【００５８】
詳述すれば、例えば、フィルタ手段１０２のフィルタ特性が、肺音を明瞭にするものであり、チェストピースＣが心音を聴取する部位に対応する当接用目印Ｗ１に当接されている場合、診察者Ｙは、患者Ｘに指示し、切り替え手段１０３により、フィルタ手段１０２のフィルタ特性を、心音を明瞭にするもの切り替える。
なお、フィルタ手段１０２は、チェストピースＣから取得した音声をそのまま聴取可能な、所謂パススルーフィルタや、周囲の環境音を低減する所謂ノイズリダクションフィルタ等を有していても良い。また、フィルタ手段１０２は、聴診器本体１１に、適宜アップデート用のプログラムを読み込ませることで、例えば、内科用や小児科用、循環器科用、呼吸器科用等、各専門医が求めるフィルタ特性が追加されていくような構成としても良い。
【００５９】
また、例えば、音声情報の音量が小さく、聴取が困難な場合、診察者Ｙは、患者Ｘに指示し、音量調整手段１０４により、音声情報の音量を増大させる。
【００６０】
録音手段２０３は、聴診器１により取得された音声情報を録音する。
なお、本実施形態では、録音手段２０３は、伝送処理装置２が有している構成としているが、聴診器１が有していても良い。
【００６１】
解析処理手段２０４は、聴診器１により取得された音声情報の解析処理を行う。
詳述すれば、解析処理手段２０４は、取得された複数の音声情報を周波数解析することにより、グラフ化処理や心雑音情報の取得処理等を行う。
心雑音情報とは、特定の音声情報における心雑音の周波数や、心雑音が発生するタイミング、心雑音の継続時間等の情報である。
【００６２】
本実施形態では、取得された音声情報は、録音手段２０３により録音され、又は、解析処理手段２０４により解析処理されることで、診療に役立てることができる。
【００６３】
詳述すれば、取得された複数の音声情報は、録音手段２０３により、伝送処理装置２が有する記憶部（図示せず）に格納される。
そして、診察者Ｙは、例えば診療後に患者Ｘと所見を共有する際や、診療経過の確認を行う際等所望のタイミングで、伝送処理装置２から所望の音声情報を呼び出し、診察者用端末Ｔ２上で、この音声情報を再生することができる。
【００６４】
また、診察者Ｙは、音声情報を視覚化したグラフ情報や心雑音情報も、伝送処理装置２から呼び出し、診察者用端末Ｔ２上で、これらの情報を表示することができる。
【００６５】
即ち、録音手段２０３により録音された音声情報や、解析処理手段２０４により解析処理された音声情報は、電子カルテの一部として、診療に役立てることができる。
【００６６】
この他にも、録音手段２０３により、聴診器１をＩＣレコーダーのように活用することができる。これにより、診察者Ｙは、聴診器１を使用して、患者Ｘの生体音に基づく音声情報の他、診療時の会話の内容についても録音し、これをテキスト化等により電子カルテの一部とすることができる。
【００６７】
また、解析処理手段２０４は、音声情報から異常な波形を検出し、患者Ｘや診察者Ｙに異常を警告する構成とすることができる。これにより、患者Ｘは、診察者Ｙによる遠隔診療を受けていないときであっても、自ら聴診器１による聴診を行い、異常が警告された場合に、診察者Ｙに音声情報の伝送等をすることにより、診察者Ｙから所見を求めることができる。
【００６８】
図９に、電子カルテＫの診察者用端末Ｔ２上での表示例を示す。
図９（ａ）は、電子カルテＫ全体の表示例、図９（ｂ）は、音声情報表示部Ｋ３の拡大表示例である。
【００６９】
図９に示すように、電子カルテＫには人体の模式図Ｋ１が表示され、当接用目印Ｗ１に対応する位置に、押下操作が可能な音声情報選択部Ｋ２が複数表示されている。
【００７０】
診察者Ｙは、特定の音声情報選択部Ｋ２を押下操作することで、特定の音声情報に関する情報が表示される音声情報表示部Ｋ３が表示される。
【００７１】
音声情報表示部Ｋ３には、例えば、特定の音声情報を視覚化したグラフ情報Ｋ３ａや心雑音情報Ｋ３ｂ、診察者ＹによるコメントＫ３ｃが表示される他、再生ボタンＫ３ｄが表示されている。
診察者Ｙは、再生ボタンＫ３ｄを押下操作することで、特定の音声情報を再生することができる。
【００７２】
なお、このような診察者用端末Ｔ２上の表示は、当然に、患者用端末Ｔ１上にも表示することができる。
【００７３】
本実施形態によれば、診察者Ｙは、患者Ｘに聴診器１を使用させることで、患者Ｘが遠隔地にいる場合であっても、患者Ｘの生体音に基づく音声情報を聴取することができる。これにより、診察者Ｙは、対面診療が困難な場合であっても、診療を行うことが可能となる。
【００７４】
また、当接位置表示手段Ｗにより、診察者Ｙは、所望の音声情報を取得するための聴診器１の適切な当接位置を、患者に対して正確に伝達することができ、患者Ｘに聴診器１を使用させる遠隔診療であっても、診療を円滑に進めていくことが可能となる。
【００７５】
また、聴診器１が着脱手段１２を有することで、診察者Ｙは、自身が愛用する、普段から使い慣れたチェストピースＣを使用して診療を行うことが可能となる。
【００７６】
また、伝送処理装置２が録音手段２０３を有することで、診察者Ｙは、音声情報を電子カルテＫに活用することが可能となる。即ち、診察者Ｙは、患者Ｘとの所見の共有や、診療経過の確認等を行うことが可能となる。
【００７７】
また、伝送処理装置２が解析処理手段２０４を有することで、診察者Ｙは、音声情報を視覚化したグラフ情報や心雑音情報等、音声情報に関するより詳細な情報を電子カルテＫに活用することが可能となる。
【００７８】
また、聴診器１がフィルタ手段１０２を有することで、診察者Ｙは、音声情報をより明瞭に聴取することが可能となる。
【００７９】
また、聴診器１が切り替え手段１０３を有することで、診察者Ｙは、複数の音声情報を取得する部位が異なっていた場合であっても、各部位に適切なフィルタ特性を適用することで、複数の音声情報をより明瞭に聴取することが可能となる。
【００８０】
また、聴診器１が音量調整手段１０４を有することで、診察者Ｙは、音声情報を適切な音量感で聴取することが可能となる。
【００８１】
なお、上述の実施形態において示した各構成部材の諸形状や寸法等は一例であって、設計要求等に基づき種々変更可能である。
【００８２】
例えば、本実施形態では、遠隔診療を実施する場合を示したが、本システムは、一般的な対面診療や訪問看護を実施する場合であっても、当然に適用することができる。
対面診療や訪問看護を実施する場合、必ずしも患者用端末Ｔ１は要せず、また、診察者Ｙが、切り替え手段１０３と、音量調整手段１０４等を操作することができる。
【００８３】
また、図１０に示すように、聴診器１は、患者Ｘの身体への当接状態を保持する保持手段Ｈを有していても良い。
【００８４】
保持手段Ｈは、例えば、両端に面ファスナーや差し込みバックル等の連結手段（図示せず）が設けられることで、所定の大きさの輪を形成可能に構成された帯状体であり、聴診器１の一側面に、部分的に固定されている。
【００８５】
このように構成された聴診器１は、図１１に示すように、保持手段Ｈを患者Ｘの胸部や腰部の周囲に巻き付けることで、チェストピースＣを、音声情報を取得したい部位に当接させた状態で、患者Ｘに装着される。
【００８６】
これにより、例えば、患者Ｘが寝たきりの状態である等、身体を動かすことが困難である場合であっても、診察者Ｙは、常時、患者Ｘの生体音に基づく音声情報を取得し、聴取することが可能となる。
【００８７】
なお、聴診器１は、保持手段Ｈに複数取り付けられていても良く、各聴診器１のチェストピースＣが異なる部位に当接するようにすることで、心音と肺音等、異なる部位から取得される音声情報を、同時に取得可能な構成とすることもできる。
【符号の説明】
【００８８】
Ｓ        遠隔診療システム
１        聴診器
１１      聴診器本体
１１ａ    電源部
１１ｂ    接続部
１１ｂ１  ＵＳＢ端子
１１ｂ２  フォン端子
１１ｃ    集音部
１２      着脱手段
１２ａ    着脱手段本体
１２ａ１  上部突起
１２ｂ    チェストピース収容部
１２ｂ１  嵌合溝
１２ｃ    輪状体
１０１    伝送手段
１０２    フィルタ手段
１０３    切り替え手段
１０４    音量調整手段
２        伝送処理装置
２０１    受信手段
２０２    再生処理手段
２０３    録音手段
２０４    解析処理手段
Ｗ        当接位置表示手段
Ｗ１      当接用目印
Ｃ        チェストピース
Ｌ        聴取手段
Ｔ１      患者用端末
Ｔ２      診察者用端末
Ｎ        ネットワーク
Ｋ        電子カルテ
Ｋ１      人体の模式図
Ｋ２      音声情報選択部
Ｋ３      音声情報表示部
Ｋ３ａ    グラフ情報
Ｋ３ｂ    心雑音情報
Ｋ３ｃ    コメント
Ｋ３ｄ    再生ボタン
Ｈ        保持手段
Ｘ        患者
Ｙ        診察者
【図１】
2020156624.tif 000003
【図２】
2020156624.tif 000004
【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【手続補正書】
【提出日】令和1年5月17日(2019.5.17)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
患者の生体音に基づく音声情報を、チェストピースを介して取得する聴診器と、前記音声情報を外部機器に伝送する伝送処理装置と、を備え、
前記聴診器は、前記伝送処理装置に前記音声情報を伝送する伝送手段が設けられた聴診器本体と、前記チェストピースを着脱自在とする着脱手段と、を有し、
前記伝送処理装置は、前記音声情報を受信する受信手段と、前記音声情報を前記外部機器で再生するための再生処理を行う再生処理手段と、を有し、
前記着脱手段には、前記聴診器本体と別体に構成され、前記チェストピースの一端が収容されるチェストピース収容部と、前記聴診器本体と一体に構成され、前記チェストピース収容部を前記聴診器本体に着脱自在に取り付ける一対の着脱手段本体と、が設けられ、
前記一対の着脱手段本体は、前記チェストピース収容部に向かって付勢されることにより、前記チェストピース収容部を挟持することを特徴とする遠隔診療システム。
【請求項２】
前記チェストピース収容部の外周面には、嵌合溝が形成され、
前記一対の着脱手段本体には、前記チェストピース収容部が前記聴診器本体に取り付
けられた状態において、前記嵌合溝に嵌合する突起が形成されていることを特徴とする、請求項１に記載の遠隔診療システム。
【請求項３】
前記患者の身体に装着される当接位置表示手段を備え、
前記当接位置表示手段の表面には、前記患者の身体に対する前記聴診器の当接位置が表示された当接用目印が設けられていることを特徴とする請求項１又は２に記載の遠隔診療システム。
【請求項４】
前記当接位置表示手段の表面には、前記当接用目印が複数設けられ、
前記複数の当接用目印は、個別に識別可能な記号として構成されていることを特徴とする、請求項３に記載の遠隔診療システム。
【請求項５】
前記音声情報を録音する録音手段を備えることを特徴とする、請求項１〜４の何れかに記載の遠隔診療システム。
【請求項６】
前記伝送処理装置は、前記音声情報を解析処理する解析処理手段を備えることを特徴とする、請求項１〜５の何れかに記載の遠隔診療システム。
【請求項７】
前記音声情報の特定の周波数成分を取り出すフィルタ手段を備えることを特徴とする、請求項１〜６の何れかに記載の遠隔診療システム。
【請求項８】
前記聴診器は、前記フィルタ手段のフィルタ特性を切り替える切り替え手段を有することを特徴とする、請求項７に記載の遠隔診療システム。
【請求項９】
前記聴診器は、前記音声情報の音量を調整する音量調整手段を有することを特徴とする、請求項１〜８の何れかに記載の遠隔診療システム。
【請求項１０】
前記聴診器は、前記患者の身体への当接状態を保持する保持手段を有していることを特徴とする、請求項１〜９の何れかに記載の遠隔診療システム。
【請求項１１】
患者の生体音に基づく音声情報を、チェストピースを介して聴診器により取得する工程と、
前記聴診器により取得された前記音声情報を伝送処理装置に伝送する工程と、
前記伝送処理装置により受信された前記音声情報を、外部機器で再生するための再生処理を行う工程と、を有する遠隔診療システムの作動方法であって、
前記聴診器は、聴診器本体と、前記チェストピースを着脱自在とする着脱手段と、を含み、
前記着脱手段には、前記聴診器本体と別体に構成され、前記チェストピースの一端が収容されるチェストピース収容部と、前記聴診器本体と一体に構成され、前記チェストピース収容部を前記聴診器本体に着脱自在に取り付ける一対の着脱手段本体と、が設けられ、
前記一対の着脱手段本体は、前記チェストピース収容部に向かって付勢されることにより、前記チェストピース収容部を挟持することを特徴とする遠隔診療システムの作動方法。
【請求項１２】
前記チェストピース収容部の外周面には、嵌合溝が形成され、
前記一対の着脱手段本体には、前記チェストピース収容部が前記聴診器本体に取り付
けられた状態において、前記嵌合溝に嵌合する突起が形成されていることを特徴とする、請求項１１に記載の遠隔診療システムの作動方法。
【請求項１３】
チェストピースを介して患者の生体音に基づく音声情報を取得する聴診器であって、
音声情報を外部機器に伝送する伝送手段が設けられた聴診器本体と、チェストピースを着脱自在とする着脱手段と、を有し、
前記着脱手段には、前記聴診器本体と別体に構成され、前記チェストピースの一端が収容されるチェストピース収容部と、前記聴診器本体と一体に構成され、前記チェストピース収容部を前記聴診器本体に着脱自在に取り付ける一対の着脱手段本体と、が設けられ、
前記一対の着脱手段本体は、前記チェストピース収容部に向かって付勢されることにより、前記チェストピース収容部を挟持することを特徴とする聴診器。
【請求項１４】
前記チェストピース収容部の外周面には、嵌合溝が形成され、
前記一対の着脱手段本体には、前記チェストピース収容部が前記聴診器本体に取り付けられた状態において、前記嵌合溝に嵌合する突起が形成されていることを特徴とする、請求項１３に記載の聴診器。