(57)【要約】【課題】  患者の顎骨とフィクスチャ等とを確実かつ適切に結合させる。【解決手段】  カバースクリュー１は、インプラント治療の過程において、フィクスチャに設けられた、アバットメントとの締結部となる穴に取り付けられるカバー部材である。カバースクリュー１は、一端側においてフィクスチャの穴と嵌合される柱状の本体部１０と、本体部１０の側面に当該本体部の周方向に亘って設けられる張り出し部２０と、を備える。張り出し部２０の一端側に向く面、及び、本体部１０の側面のうち当該張り出し部２０の当該一端側に向く面に続くと共に当該一端側に向く面の近傍である部分３０、の少なくとも一部に鏡面加工が施されている。【選択図】  図１
2020028589.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
インプラント治療の過程において、フィクスチャに設けられた、アバットメントとの締結部となる穴に取り付けられるカバー部材であって、
一端側においてフィクスチャの穴と嵌合される柱状の本体部と、
前記本体部の側面に当該本体部の周方向に亘って設けられる張り出し部と、を備え、
前記張り出し部の前記一端側に向く面、及び、前記本体部の側面のうち当該張り出し部の当該一端側に向く面に続くと共に当該一端側に向く面の近傍である部分、の少なくとも一部に鏡面加工が施されているカバー部材。
【請求項２】
前記張り出し部は、前記一端側に突き出る凸部であって、前記本体部の側面を囲むと共に当該本体部との間に環状の凹状部を形成するように設けられる凸部を有する請求項１に記載のカバー部材。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、インプラント治療の過程において、フィクスチャに設けられた、アバットメントとの締結部となる穴に取り付けられるカバー部材に関する。
【背景技術】
【０００２】
従来から、歯科治療において、インプラント治療が知られている（例えば、特許文献１参照）。インプラント治療では、通常、患者の顎骨に形成されたインプラント窩にフィクスチャ（インプラント体）が埋植（埋設）される。埋植されたフィクスチャには、人工歯が取り付けられるアバットメントが締結される（例えば、特許文献１参照）。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００３】
【特許文献１】特開平７−３２８０３８号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
図４に、患者の顎骨Ｂに埋植される従来のフィクスチャＦの断面を示す。図４（ａ）に示すように、従来のフィクスチャＦは、その上面が顎骨Ｂの表面と同程度の高さとなるように埋植される。このようにフィクスチャＦが顎骨Ｂに埋植された場合、時間の経過によって、図４（ｂ）に示すようにフィクスチャＦに接触している顎骨Ｂの表面部分が吸収して落ち窪んだ状態となってしまうことがある。顎骨Ｂの吸収があるとフィクスチャＦと顎骨Ｂとの結合（骨結合、オッセオインテグレーション）の面積が減り、フィクスチャＦが不安定となるおそれがある。また、表面を粗造構造としたフィクスチャの一部が露出すると、感染やインプラント周囲炎を惹起する可能性がある。フィクスチャＦは、患者への侵襲を考慮すると短いもの（例えば、４ｍｍ程度のもの）を用いることが望ましい。しかしながら、上記の顎骨Ｂの吸収を考慮すると、従来、短いフィクスチャＦを用いることは困難であった。
【０００５】
本発明は、上記に鑑みてなされたものであり、患者の顎骨とフィクスチャ等とを確実かつ適切に結合させることができるカバー部材を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
上記目的を達成するために、本発明に係るカバー部材は、インプラント治療の過程において、フィクスチャに設けられた、アバットメントとの締結部となる穴に取り付けられるカバー部材であって、一端側においてフィクスチャの穴と嵌合される柱状の本体部と、本体部の側面に当該本体部の周方向に亘って設けられる張り出し部と、を備え、張り出し部の一端側に向く面、及び、本体部の側面のうち当該張り出し部の当該一端側に向く面に続くと共に当該一端側に向く面の近傍である部分、の少なくとも一部に鏡面加工が施されている。
【０００７】
本発明に係るカバー部材は、以下のように用いられる。まず、患者の顎骨にフィクスチャの長さよりも深いインプラント窩を形成する。続いて、インプラント窩にフィクスチャを埋植する。続いて、フィクスチャにカバー部材を取り付ける。この際、カバー部材の張り出し部とフィクスチャとの間に隙間ができるようにする。また、カバー部材の張り出し部の一端側に向く面がインプラント窩から露出しないよう、当該面がインプラント窩内に収まる深さまで、カバー部材をインプラント窩に入れる。これによって、カバー部材の張り出し部の一端側に向く面、本体部の側面及びフィクスチャに囲まれたスペースができる。時間が経過すると、顎骨が再生してこのスペースを埋める。即ち、再生した顎骨が、フィクスチャの上部（インプラント窩の開口部側）まで位置し、フィクスチャを包むような状態となる。その後、カバー部材が取り外されて、フィクスチャにアバットメントが締結されると、アバットメントと当該スペースの顎骨とが結合する。これによって、患者の顎骨とフィクスチャ及びアバットメントとを確実に結合させることができる。
【０００８】
一方で、カバー部材は、インプラント治療の過程において、アバットメントが装着されるまで一時的にフィクスチャに取り付けられるものである。従って、カバー部材は、顎骨が再生した後であっても、確実に取り外しできるようになっていなければならない。上記のスペースを形成するカバー部材の側面の部分、即ち、張り出し部の一端側に向く面、及び、本体部の側面のうち当該張り出し部の当該一端側に向く面に続くと共に当該一端側に向く面の近傍である部分、の少なくとも一部には、鏡面加工が施されている。鏡面加工が施されていることで、再生した顎骨がカバー部材に結合することを防止することができる。これによって、顎骨が再生した後であっても、カバー部材を確実に取り外しすることができる。従って、本発明に係るカバー部材によれば、患者の顎骨とフィクスチャ及びアバットメントとを確実かつ適切に結合させることができる。
【０００９】
張り出し部は、一端側に突き出る凸部であって、本体部の側面を囲むと共に当該本体部との間に環状の凹状部を形成するように設けられる凸部を有することとしてもよい。この構成によれば、カバー部材のうち上記のスペースを形成する部分の表面積を大きくすることができ、その結果、再生する顎骨の表面積を大きくすることができ、顎骨とアバットメントとの結合をより強くすることができる。
【発明の効果】
【００１０】
本発明によれば、患者の顎骨とフィクスチャ及びアバットメントとを確実かつ適切に結合させることができる。
【図面の簡単な説明】
【００１１】
【図１】本発明の実施形態に係るカバー部材であるカバースクリューの断面図である。
【図２】患者の顎骨に埋植されたフィクスチャに取り付けられた、本発明の実施形態に係るカバー部材であるカバースクリューの断面図である。
【図３】患者の顎骨に埋植されたフィクスチャに締結されたアバットメントの断面図である。
【図４】フィクスチャの従来の顎骨への埋植状態を示す図である。
【発明を実施するための形態】
【００１２】
以下、図面と共に本発明に係るカバー部材の実施形態について詳細に説明する。なお、図面の説明においては同一要素には同一符号を付し、重複する説明を省略する。また、図面の寸法比率は、説明のものと必ずしも一致していない。
【００１３】
図１に、本実施形態に係るカバー部材であるカバースクリュー１を示す。カバースクリュー１は、インプラント治療の過程において、フィクスチャに設けられる穴に取り付けられて当該穴を封鎖するための部材である。フィクスチャに設けられる穴は、アバットメントとの締結部となる穴である。図１は、カバースクリュー１の軸線を通る断面での断面図である。図２に、患者の顎骨Ｂに形成されたインプラント窩１４にフィクスチャＦが埋植され、そのフィクスチャＦに本実施形態に係るカバースクリュー１が取り付けられた状態を示す。なお、以下の説明において、上下は図１及び図２に示す状態を基準とする。
【００１４】
本実施形態に係るカバースクリュー１は、歯肉の切開剥離手術が二回必要な二回法で用いられる。本実施形態では、以下のように二回法を実施する。まず、１回目の切開剥離手術で患者の顎骨にインプラント窩１４を形成してフィクスチャＦを埋植する。
【００１５】
フィクスチャＦは、柱状（例えば、円柱状）の部材である。フィクスチャＦには、端面から内部にかけて、アバットメントとの締結部となる穴Ｆ´が設けられている。フィクスチャＦが、インプラント窩１４に埋植される際には、インプラント窩１４の開口から当該穴Ｆ´が見える向きで配置される。
【００１６】
フィクスチャＦとしては、従来と同様のものを用いることができる。従来のフィクスチャの中でも軸方向の長さが短めのもの、あるいは、従来のフィクスチャよりも短いもの（例えば、４ｍｍ程度のもの）を用いることができる。短いフィクスチャＦを用いることで患者への侵襲を抑えることができる。
【００１７】
インプラント窩１４の径は、フィクスチャＦを埋植できるようにフィクスチャＦの径よりもわずかに大きくなっている。また、本実施形態におけるインプラント窩１４の深さは、フィクスチャＦの軸方向の長さよりも深くされる。インプラント窩１４の深さは、後述するようにフィクスチャＦとカバースクリュー１とによって形成されるスペースがインプラント窩１４内に位置する程度の深さとされる。具体的には、例えば、フィクスチャＦの軸方向の長さが４ｍｍ程度とされる場合には、インプラント窩１４の深さは５ｍｍ程度とされる。
【００１８】
インプラント窩１４にフィクスチャＦを埋植した後、カバースクリュー１をフィクスチャＦの穴Ｆ´に取り付ける。その後、カバースクリュー１が露出しないように歯肉Ｇで完全に覆って、その状態で顎骨Ｂの治癒を待つ。カバースクリュー１をフィクスチャＦの穴Ｆ´に取り付けることで、顎骨Ｂが治癒する際に、再生した顎骨Ｂ及び歯肉ＧがフィクスチャＦの穴Ｆ´に入り込むことを防止することができる。顎骨Ｂが治癒したら２回目の切開剥離手術を行って、フィクスチャＦの穴Ｆ´からカバースクリュー１を取り外し、アバットメントを締結させる。
【００１９】
引き続いて、カバースクリュー１の構成について説明する。図１に示すように、カバースクリュー１は、柱状の本体部１０と、本体部の側面に当該本体部の周方向に亘って設けられる張り出し部２０とを備えて構成されている。
【００２０】
本体部１０は、一端側においてフィクスチャＦの穴Ｆ´と嵌合される。本体部１０は、概ね円柱状の形状である。本体部１０は、フィクスチャＦと嵌合される側の基底部１１と、カバースクリュー１がフィクスチャＦの穴Ｆ´と嵌合された際に当該穴Ｆ´から露出する側の頭部１２とに分けられる。なお、基底部１１と頭部１２とは、説明の便宜上定義したものであり、その境目は、用いられるフィクスチャＦ及びフィクスチャＦへのカバースクリュー１への取り付け状態等によって変わり得る。
【００２１】
基底部１１の径は、フィクスチャＦの穴Ｆ´に嵌合できるようにフィクスチャＦの穴Ｆ´の径よりもわずかに小さくされる。基底部１１には、フィクスチャＦと嵌合するための溝が設けられている。なお、フィクスチャＦの穴Ｆ´にも、基底部１１の溝に対応する位置にカバースクリュー１及びアバットメントと嵌合するための溝が設けられている（図示せず）。
【００２２】
頭部１２のうち基底部１１側である一端部１２ａの径は、基底部１１における頭部１２との境界部分の径又はフィクスチャＦの穴Ｆ´の径と同程度である。頭部１２には、穴１２ｃが設けられており、穴１２ｃの開口は、頭部１２のうち張り出し部２０が設けられた側である他端部の端面１２ｂに位置している。この穴１２ｃは、カバースクリュー１をフィクスチャＦに対して着脱する際に器具を差し込むためのものである。
【００２３】
張り出し部２０は、本体部１０の頭部１２から円形に広がる形状となっている。即ち、本体部１０の軸線１０ａ方向から見た際の張り出し部２０の形状が円形になっている。なお、本体部１０の軸線１０ａはカバースクリュー１の軸線に相当する。張り出し部２０は、例えば、フィクスチャＦの外径と同程度（具体的には、直径４〜５ｍｍ程度）の外径を有し、０．数ｍｍ程度（具体的には、０．７ｍｍ程度）の厚さ（軸線１０ａ方向の長さ）を有する。張り出し部２０は、軸線１０ａ方向において頭部１２の他端部の端面１２ｂに沿って設けられる。図２に示すようにカバースクリュー１は、張り出し部２０の基底部１１側の面がインプラント窩１４の開口から露出しないように配置される。即ち、インプラント窩１４の深さは、張り出し部２０の基底部１１側の面がインプラント窩１４の中に位置することが可能な深さとされる。また、頭部１２の端面１２ｂ及び張り出し部２０の上側の端面２０ｂが、顎骨Ｂの表面である骨縁から、例えば図２の例では０．数ｍｍ程度出るようにされる。頭部１２及び張り出し部２０の上側の端面１２ｂ，２０ｂは、歯肉Ｇに覆われた際に歯肉Ｇに接する。
【００２４】
張り出し部２０は、フィクスチャＦと嵌合される側、即ち、基底部１１側に突き出る凸部２０ａを有している。凸部２０ａは、張り出し部２０の外縁部分に設けられている。凸部２０ａは、本体部１０の頭部１２の側面を囲む環状（リングドーナツ状）の形状となっており、凸部２０ａの先端は、本体部１０の頭部１２とは離れている。これにより、凸部２０ａと本体部１０の頭部１２との間に環状の凹み（窪み）である凹状部２１が形成される。張り出し部２０のうち凸部２０ａの厚さ、つまり軸線１０ａ方向における長さは、０．数ｍｍ程度（具体的には、０．２ｍｍ程度）である。よって、凹状部２１の深さも同様の値となる。
【００２５】
頭部１２と基底部１１との境目と、張り出し部２０の凸部２０ａの先端とは、軸線１０ａ方向で一定の長さＬ１を有している。これにより、図２に示すように、カバースクリュー１がフィクスチャＦに取り付けられた際に、フィクスチャＦの上端の面と、張り出し部２０の凸部２０ａとの間に隙間ができる。長さＬ１は、例えば、０．数ｍｍ程度（具体的には、０．５ｍｍ程度）である。
【００２６】
カバースクリュー１は、フィクスチャＦに対して、上述した長さＬ１に相当する隙間ができるような構成になっていてもよい。例えば、フィクスチャＦの穴Ｆ´において、カバースクリュー１が嵌合される際に基底部１１の端面が突き当たる面からフィクスチャＦの上面つまり穴Ｆ´の開口面までの軸線１０ａ方向の長さＬ２よりも、カバースクリュー１の基底部１１の端面から凸部２０ａの先端までの軸線１０ａ方向の長さＬ３が長くなるようにしておく。但し、必ずしもこのような構成を取る必要はなく、カバースクリュー１をフィクスチャＦに嵌合する際に、締結（ねじ込み）度合を調整することで上記の隙間ができるようにしてもよい。
【００２７】
カバースクリュー１がフィクスチャＦに取り付けられると、上記の隙間があることで、カバースクリュー１の張り出し部２０の基底部１１側の面とフィクスチャＦの上面とに挟まれた環状のスペースＳができる。インプラント窩１４の内部で顎骨Ｂは、当該スペースＳを埋めるように再生することになる。
【００２８】
ところで、スペースＳにて再生した顎骨Ｂとカバースクリュー１とが結合すると、カバースクリュー１がフィクスチャＦから取り外しにくくなる。そこで、カバースクリュー１をフィクスチャＦから取り外しやすいように、上記のスペースＳを形成するカバースクリュー１の所定の部分３０に鏡面加工が施されている。ここで所定の部分３０とは、張り出し部２０における基底部１１側の面つまり環状の凹状部２１を形成する部分、及び、頭部１２の側面、である。頭部１２の側面とは、換言すると、本体部１０の側面のうち、張り出し部２０の基底部１１側の面に続くと共に当該基底部１１側の面の近傍である部分である。なお、当該部分３０は、フィクスチャＦから露出した部分であって、カバースクリュー１が患者の口腔内に装着された後、再生した顎骨Ｂに接し得る部分である。
【００２９】
鏡面加工は、例えば、従来知られた方法で行われる。なお、鏡面加工が施される部分は、必ずしも上記の部分３０全体である必要はなく、当該部分３０の少なくとも一部であってもよい。
【００３０】
図１及び図２に示すように、凸部２０ａの先端は面取りされていることとしてもよい。凸部２０ａを含む張り出し部２０の外側の側面は、図１及び図２に示すように下に向かうにつれてわずかに径が小さくなっていてもよい。但し、当該側面は、下に向かうにつれて径が大きくなっていても、あるいは、径が一定であってもよい。凸部２０ａの先端と根元との間、即ち、凸部２０ａの外側及び内側の側面は、凹んだ面によって構成されてもよい。但し、当該側面を平面、あるいは、盛り上がった面で構成することとしてもよい。カバースクリュー１がフィクスチャＦに取り付けられている際に再生する顎骨の形状は、このような凸部２０ａの形状に応じたものとなる。凸部２０ａの形状を上記のような構成とすることで、カバースクリュー１を取り外して、アバットメントをフィクスチャＦに締結させた際に顎骨Ｂとアバットメントとが、互いに強く結合されることができる。
【００３１】
本体部１０と張り出し部２０とは、一体形成されていてもよい。本体部１０と張り出し部２０とは、例えば、従来のカバースクリューと同様にチタン製であることとしてもよい。あるいは、患者の歯肉Ｇと接する本体部１０の頭部１２及び張り出し部２０を、患者の歯肉Ｇへの影響が少ないジルコニアセラミック製とし、フィクスチャＦと嵌合される本体部１０の基底部１１を、チタン製とすることとしてもよい。以上が、本実施形態に係るカバースクリュー１の構成である。
【００３２】
本実施形態によれば、上述したようにカバースクリュー１とフィクスチャＦとの間のスペースＳに再生した顎骨Ｂが入り込む。即ち、再生した顎骨Ｂが、フィクスチャＦの上部（インプラント窩１４の開口部側）に位置し、フィクスチャＦを包むような状態となる。その後、図３に示すように、カバースクリュー１が取り外されて、フィクスチャＦにアバットメントＡが締結されると、やがてアバットメントＡと当該スペースＳの顎骨Ｂとが結合する。なお、この際に用いられるアバットメントＡの顎骨Ｂに埋め込まれる部分の形状は、上述したカバースクリュー１の形状と対応したもの（例えば、同じ形状）としておくことが好ましい。これによって、患者の顎骨Ｂと、フィクスチャＦ及びアバットメントＡとを確実に結合させることができる。
【００３３】
一方で、カバースクリュー１のスペースＳに対応する箇所には、鏡面加工が施されている。鏡面加工が施されていることで、再生した顎骨Ｂがカバースクリュー１に結合することを防止することができる。これによって、顎骨Ｂが再生した後であっても、カバースクリュー１を確実に取り外しすることができる。従って、本実施形態によれば、患者の顎骨ＢとフィクスチャＦ及びアバットメントＡとを確実かつ適切に結合させることができる。
【００３４】
また、本実施形態によれば、従来は生じやすかった、図４に示すようなフィクスチャＦの側面付近での顎骨Ｂの吸収を防止することができる。これによって、上述したように短いフィクスチャＦを用いることができ、患者への侵襲を抑えることができる。
【００３５】
また、本実施形態のようにカバースクリュー１の張り出し部２０には凸部２０ａが設けられていてもよい。この構成によれば、カバースクリュー１のうちスペースＳを形成する部分の表面積を大きくすることができ、その結果、再生する顎骨Ｂの表面積を大きくすることができ、顎骨ＢとアバットメントＡとの結合をより強くすることができる。但し、凸部２０ａは必ずしも設けられる必要はなく、張り出し部２０の基底部１１側の面は、平面状になっていてもよい。
【００３６】
なお、本実施形態では、本発明に係るカバー部材は、カバースクリュー１であることとしたが、必ずしもカバースクリューでなくてもよく、フィクスチャに設けられる穴に取り付けられる部材であればよい。例えば、本発明に係るカバー部材は、カバーキャップ又はヒーリングスクリュー等であってもよい。
【符号の説明】
【００３７】
１…カバースクリュー、１０…本体部、１１…基底部、１２…頭部、２０…張り出し部、２０ａ…凸部。
【図１】
2020028589.tif 000003
【図２】
2020028589.tif 000004
【図３】
2020028589.tif 000005
【図４】
2020028589.tif 000006
【手続補正書】
【提出日】令和1年6月27日(2019.6.27)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】請求項１
【補正方法】変更
【補正の内容】
【請求項１】
インプラント治療の過程において、フィクスチャに設けられた、アバットメントとの締結部となる穴に取り付けられるカバー部材であって、
一端側においてフィクスチャの穴と嵌合される柱状の本体部と、
前記本体部の側面に当該本体部の周方向に亘って設けられる張り出し部と、を備え、
前記張り出し部の前記一端側に向く面、及び、前記本体部の側面のうち当該張り出し部の当該一端側に向く面に続くと共に当該一端側に向く面の近傍である部分、の少なくとも一部に鏡面加工が施されており、
前記張り出し部の前記一端側に向く面が患者の顎骨に形成されるインプラント窩から露出しないよう、当該一端側に向く面が当該インプラント窩内に収まる深さまで入れることができるサイズのカバー部材。
【手続補正２】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】０００６
【補正方法】変更
【補正の内容】
【０００６】
上記目的を達成するために、本発明に係るカバー部材は、インプラント治療の過程において、フィクスチャに設けられた、アバットメントとの締結部となる穴に取り付けられるカバー部材であって、一端側においてフィクスチャの穴と嵌合される柱状の本体部と、本体部の側面に当該本体部の周方向に亘って設けられる張り出し部と、を備え、張り出し部の一端側に向く面、及び、本体部の側面のうち当該張り出し部の当該一端側に向く面に続くと共に当該一端側に向く面の近傍である部分、の少なくとも一部に鏡面加工が施されており、張り出し部の一端側に向く面が患者の顎骨に形成されるインプラント窩から露出しないよう、当該一端側に向く面が当該インプラント窩内に収まる深さまで入れることができるサイズである。
【手続補正書】
【提出日】令和1年12月20日(2019.12.20)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】請求項１
【補正方法】変更
【補正の内容】
【請求項１】
インプラント治療の過程において、フィクスチャに設けられた、アバットメントとの締結部となる穴に取り付けられるカバー部材であって、
一端側においてフィクスチャの穴と嵌合される柱状の本体部と、
前記本体部の側面に当該本体部の周方向に亘って設けられる張り出し部と、を備え、
前記張り出し部の前記一端側に向く面、及び、前記本体部の側面のうち当該張り出し部の当該一端側に向く面に続くと共に当該一端側に向く面の近傍である部分、の少なくとも一部に鏡面加工が施されており、
前記張り出し部の前記一端側に向く面が患者の顎骨に形成されるインプラント窩から露出しないよう、当該一端側に向く面が当該インプラント窩内に収まる深さまで入れることができるサイズであり、
前記フィクスチャに取り付けられた際に、前記張り出し部の前記一端側に向く面と当該フィクスチャの前記穴が設けられた面との間に、再生する顎骨が入り込むことが可能な隙間ができるように構成されているカバー部材。
【手続補正２】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】０００６
【補正方法】変更
【補正の内容】
【０００６】
上記目的を達成するために、本発明に係るカバー部材は、インプラント治療の過程において、フィクスチャに設けられた、アバットメントとの締結部となる穴に取り付けられるカバー部材であって、一端側においてフィクスチャの穴と嵌合される柱状の本体部と、本体部の側面に当該本体部の周方向に亘って設けられる張り出し部と、を備え、張り出し部の一端側に向く面、及び、本体部の側面のうち当該張り出し部の当該一端側に向く面に続くと共に当該一端側に向く面の近傍である部分、の少なくとも一部に鏡面加工が施されており、張り出し部の一端側に向く面が患者の顎骨に形成されるインプラント窩から露出しないよう、当該一端側に向く面が当該インプラント窩内に収まる深さまで入れることができるサイズであり、フィクスチャに取り付けられた際に、張り出し部の一端側に向く面と当該フィクスチャの穴が設けられた面との間に、再生する顎骨が入り込むことが可能な隙間ができるように構成されている。