(57)【要約】      （修正有）【課題】被検者の複数の生体機能（具体的には、脳あるいは視神経との関連も含めた視覚に関連する複数の機能）の状態を定量的に把握することによって、複合的な観点から被検者の生体機能の回復訓練を容易に、また効率的且つ効果的に行なうことが可能な機能回復訓練システム、機能回復訓練装置及びプログラムを提供する。【解決手段】機能回復訓練システム１０は、評価手段１１と、プログラム生成手段１２と、記憶手段１３と、を備え、記憶手段１３は、評価の基準となる機能の状態を評価可能な標準プログラム１０１と、複数の機能評価項目のそれぞれについて個別に訓練を行なうことが可能な評価項目別プログラム１０２と、を保持し、評価手段１１は、標準プログラム１０１を実行し、被検者からの応答に基づき機能の基準状態を評価し、プログラム生成手段１２は、評価項目別プログラム１０２を選択して訓練プログラム１０３を生成する。【選択図】図１
2020182709.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
被検者の生体の機能が回復するように訓練する機能回復訓練システムであって、
評価手段と、
プログラム生成手段と、
記憶手段と、
入力手段と、
出力手段と、を有する端末装置を備え、
前記記憶手段は、
評価の基準となる前記機能の状態を複数の機能評価項目に基づいて評価可能な標準プログラムと、
前記複数の機能評価項目のそれぞれについて個別に訓練を行なうことが可能な評価項目別プログラムと、を保持し、
前記評価手段は、前記標準プログラムの実行により前記出力手段に所定の対象を出力し、前記入力手段を介して前記被検者から該対象に対する応答を受け付け、該応答に基づき前記機能の基準状態を評価し、
プログラム生成手段は、評価された前記基準状態に基づき、前記複数の機能評価項目のうち少なくとも１つの機能評価項目についての前記評価項目別プログラムを選択して訓練プログラムを生成し、
前記評価手段は、前記訓練プログラムの実行により前記出力手段に所定の対象を出力し、前記入力手段を介して前記被検者から該対象に対する応答を受け付け、該応答に基づき前記機能の回復状態を評価する、
ことを特徴とする機能回復訓練システム。
【請求項２】
前記プログラム生成手段は、前記基準状態に基づいて選択した複数の前記評価項目別プログラムを組合わせて前記訓練プログラムを生成する、
ことを特徴とする請求項１に記載の機能回復訓練システム。
【請求項３】
前記機能は、視覚に関連する機能である、
ことを特徴とする請求項１または請求項２に記載の機能回復訓練システム。
【請求項４】
前記機能評価項目は、神経眼科機能に関連する項目（以下、「神経眼科機能評価項目」という。）を含む、
ことを特徴とする請求項１乃至請求項３のいずれか一項に記載の機能回復訓練システム。
【請求項５】
前記機能評価項目は、眼科機能に関連する項目（以下、「眼科機能評価項目」という。）を含む、
ことを特徴とする請求項４に記載の機能回復訓練システム。
【請求項６】
前記評価手段は、前記神経眼科機能評価項目と前記眼科機能評価項目の相関に基づき前記基準状態を評価する、
ことを特徴とする請求項５に記載の機能回復訓練システム。
【請求項７】
前記評価手段は、前記神経眼科機能評価項目と前記眼科機能評価項目の相関に基づき前記回復状態を評価する、
ことを特徴とする請求項５または請求項６に記載の機能回復訓練システム。
【請求項８】
少なくとも前記標準プログラムおよび前記訓練プログラムの実行に基づいて所定の対象を出力する出力手段と、
前記対象に対する前記被検者の応答を入力可能な入力手段を備える、
ことを特徴とする請求項１乃至請求項７のいずれか一項に記載の機能回復訓練システム。
【請求項９】
外部から入力される介入情報を処理可能な介入情報処理手段を有する、
ことを特徴とする請求項１乃至請求項８のいずれか一項に記載の機能回復訓練システム。
【請求項１０】
前記介入情報を送信可能な他の端末装置と、
前記端末装置および前記他の端末装置を接続する通信回線と、を有する、
ことを特徴とする請求項９に記載の機能回復訓練システム。
【請求項１１】
被検者の生体の機能が回復するように訓練する機能回復訓練装置であって、
評価手段と、
プログラム生成手段と、
記憶手段と、
入力手段と、
出力手段と、を備え、
前記記憶手段は、
評価の基準となる前記機能の状態を複数の機能評価項目に基づいて評価可能な標準プログラムと、
前記複数の機能評価項目のそれぞれについて個別に訓練を行なうことが可能な評価項目別プログラムと、を保持する手段であり、
前記評価手段は、
前記評価手段は、前記標準プログラムの実行により前記出力手段に所定の対象を出力し、前記入力手段を介して前記被検者から該対象に対する応答を受け付け、該応答に基づき前記機能の基準状態を評価し、
前記訓練プログラムの実行により前記出力手段に所定の対象を出力し、前記入力手段を介して前記被検者から該対象に対する応答を受け付け、該応答に基づき前記機能の回復状態を評価する手段であり、
前記プログラム生成手段は、評価された前記基準状態に基づき、前記複数の機能評価項目のうち少なくとも１つの機能評価項目についての前記評価項目別プログラムを選択して前記訓練プログラムを生成する手段である、
ことを特徴とする機能回復訓練装置。
【請求項１２】
標準プログラムと評価項目別プログラムを有し、生体の機能の回復訓練処理をコンピュータに実行させるプログラムであって、
前記標準プログラムは、評価の基準となる前記機能の状態を複数の機能評価項目に基づいて評価可能に構成され、
前記評価項目別プログラムは、前記複数の機能評価項目のそれぞれについて個別に訓練を行なうことが可能に構成され、
前記標準プログラムを実行して被検者に対して所定の対象を出力するステップと、
前記被検者から該対象に対する応答を受け付けるステップと、
前記応答に基づき前記機能の基準状態を評価するステップと、
評価された前記基準状態に基づき、前記複数の機能評価項目のうち少なくとも１つの機能評価項目についての前記評価項目別プログラムを選択して訓練プログラムを生成するステップと、
前記訓練プログラムを実行して前記被検者に対して所定の対象を出力するステップと、
前記被検者から該対象に対する応答を受け付けるステップと、
前記応答に基づき前記機能の回復状態を評価するステップと、を実行させる、
ことを特徴とするプログラム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、機能回復訓練システム、機能回復訓練装置およびプログラムに関する。
【背景技術】
【０００２】
従来、視覚の機能（例えば、視力など）または視覚の機能異常（例えば、斜視、複視や斜視など）の状態について測定、あるいは訓練する技術が知られている（例えば、特許文献１、２参照）。
【０００３】
これらは或る特定の視覚機能または視覚の機能異常に対して、それらの状態を個別に把握（測定）したり訓練することを目的として、主に眼筋に刺激を与えることによって視覚機能やその異常（症状）にそれぞれ対応した測定や訓練の方法を提供するものである。
【０００４】
ところで、視覚には視神経、それ以外の脳神経あるいは脳、またはこれらの連携部位も複雑に関連しており、視覚の機能異常は、単に眼科的な機能（例えば、主に眼筋や眼球の働きによる機能、いわゆる眼窩内の部位によって発揮される機能）の異常のみに留まらず、脳あるいは、視覚に関する脳神経（視神経）またはそれらの連携部位の異常や機能不全が原因となる場合もある。
【０００５】
例えば、後天的な脳機能の異常によって、視覚の機能不全を起こしている場合などは特に、眼科的な機能回復の訓練（例えば、眼筋に刺激を与えるような訓練）のみを行なっても、効果的な機能回復は見込まれない。
【０００６】
一方、例えば、「目的物を見る」という動作を介して脳や視神経の一部に刺激を与えることで、異常が発生している脳や視神経の部位が回復したり、あるいは他の部位が異常の部位に代替するなどして、不全であった視覚の機能が（ひいては脳や視神経の機能も）回復することもある。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００７】
【特許文献１】特開平９−５１９２７号公報
【特許文献２】特開２００５−５２４４３２号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００８】
しかしながら、明らかな眼科的な機能不全（例えば、眼筋の異常などのみによる機能不全）を除き、視覚の機能不全を判断する場合、その原因や異常が発生している部位について、脳、視神経、眼筋またはこれらの連携部位を個別に切り離し、単独で特定することは大変困難であり、また不可能といえる。
【０００９】
また、脳や視神経の関連性も含めて異常部位や機能不全の原因を正確に特定するには多くの労力が必要となる。
【００１０】
更に、視覚機能を回復させるためには、例えば外科的な処置（手術など）や機能回復の訓練等が考えられるが、外科的な処置は被検者（患者、以下同様）への負担が大きく、また、訓練の方法においても被検者の症状や医療従事者（医師など）の判断によってばらつきがあり、効率的且つ効果的な訓練を誰でも容易に行なうという点においては、十分とはいえない状況にあった。
【００１１】
特に、脳や視神経が関わる視覚の機能不全の場合、被検者にとっては、異常の部位や原因の正確な特定よりも、訓練によって視覚に関する機能や、視神経や脳の機能を回復させることで日常的な生活を滞りなく行えるようになることの方が優先度が高いという要望があり、さらには、その訓練も容易に行なえ、且つ効果的であることが更に望まれる。
【課題を解決するための手段】
【００１２】
本発明は、斯かる実情に鑑み、被検者の複数の生体機能（具体的には、脳あるいは視神経との関連も含めた視覚に関連する複数の機能）の状態を定量的に把握することによって、複合的な観点から被検者の生体機能の回復訓練を容易に、また効率的且つ効果的に行なうことが可能な機能回復訓練システム、機能回復訓練装置及びプログラムを提供しようとするものである。
【発明の効果】
【００１３】
本発明によれば、被検者の複数の生体機能（具体的には、脳あるいは視神経との関連も含めた視覚に関連する複数の機能）の状態を定量的に把握することによって、複合的な観点から被検者の生体機能（視覚に関する機能や、視神経や脳の機能など）の回復訓練を容易に、また効率的且つ効果的に行なうことが可能な機能回復訓練システム、機能回復訓練装置及びプログラムを提供する、という優れた効果を奏し得る。
【図面の簡単な説明】
【００１４】
【図１】本発明の実施形態に係る機能回復訓練システムの構成の一例を示すブロック図である。
【図２】本発明の実施形態に係る機能回復訓練システムの機能評価項目の一例を示す表である。
【図３】本発明の実施形態に係る機能回復訓練システムの処理の一例を示すフロー図である。
【図４】本発明の実施形態に係る機能回復訓練システムの一例を示す図であり、（Ａ）標準プログラムを説明する概要図、（Ｂ）〜（Ｇ）各機能の評価の例を示す概要図である。
【図５】本発明の実施形態に係る機能回復訓練システムの一例を示す図であり、（Ａ）評価結果の表示例を示す図、（Ｂ）訓練プログラムを説明する概要図である。
【発明を実施するための形態】
【００１５】
以下、本発明の実施の形態について添付図面を参照して説明する。
【００１６】
図１は、本発明の実施形態にかかる機能回復訓練システム１０の構成の一例を示す概要ブロック図である。
【００１７】
本実施形態の機能回復訓練システム１０は、被検者の生体の機能を所定のレベルまで回復可能なように訓練するものである。
【００１８】
ここで、本実施形態における「生体の機能」とは例えば「視覚（見ること）に関連する機能」である。視覚と、視神経、それ以外の脳神経あるいは脳、またはこれらの連携部位の関係は複雑であり、厳密には明確に分類できない部分もあるが、本実施形態では説明の便宜上、一例として、以下の通り定義して説明する。
【００１９】
「視覚（見ること）に関連する機能」とは例えば、主に視覚機能（視覚に関連する視神経、その他の脳神経および脳、それらの連携部位の機能も含む。）である。
【００２０】
また、本実施形態の視覚機能は、眼科機能と、神経眼科機能と、脳眼科機能を含むとする。
【００２１】
眼科機能は、外界の情報を取り入れる（入力する）機能であって、眼窩内の部位によって発揮される機能（例えば、瞼を上げて眼を開く、眼球を目標物に向けてみる、目標物にピントを合わせるなどの機能））をいい、見たいものが鮮明に見える視力・色覚、見たいものにピントを合わせる屈折・調節、見たいものの遠近感を把握する輻輳・両眼視、見たいものに正しく視線を向ける固視・眼球運動などの機能を含む。
【００２２】
神経眼科機能は、脳（主に間脳、小脳、中脳）が関与し、両眼の眼筋を使い、目標物に視線を揃え、その視角の差から距離を読み、または物を立体視するなどの情報処理を行う機能、及び／または入力された情報を処理し、見たいものを正しく判断する（および処理された情報を運動機能へ伝える（出力する））機能をいい、例えば、注視、追視（追従）、近見反応、距離判別（立体視）、短期記憶、動き出した目的物に対する反応などの機能を含む。
【００２３】
脳眼科機能は、脳機能（高次脳機能）のうち、眼科機能および／または神経眼科機能に密接に関連した機能をいい、（長期）の記憶や、判断、思考など大脳が関与する機能を含む。
【００２４】
機能回復訓練システム１０は、被検者が備える端末装置（被検者用端末装置）Ｃ１を含む。被検者用端末装置Ｃ１は、例えば、携帯型情報端末（例えば、スマートフォン、タブレット端末、携帯電話、ＰＤＡ(Personal  Digital  Assistant))等）や、パーソナルコンピュータ（ＰＣ：personal  computer）などである。
【００２５】
被検者用端末装置Ｃ１は、評価手段１１と、プログラム生成手段１２と、記憶手段１３と、介入情報処理手段１４と、制御手段１５と、出力手段１６と、入力手段１７と、通信手段１９などを有する。
【００２６】
評価手段１１は、被検者用端末装置Ｃ１に導入されて実行される機能回復訓練ソフトウェアプログラム（アプリケーションソフト）の一部によって実現される手段（機能）であり、例えば、少なくとも被検者に対する所定の出力（例えば、表示）を行い、被検者の応答（入力）を受け付け、所定の演算を行い、当該応答を評価する手段である。
【００２７】
具体的に、評価手段１１は、少なくとも標準プログラム１０１を実行することによって被検者の機能の基準状態（後述する）を評価するとともに、訓練プログラム１０３を実行することによって被検者の機能の回復状態（後述する）を評価する。
【００２８】
記憶手段１３は、標準プログラム１０１と、評価項目別プログラム１０２と、訓練プログラム１０３などを保持する。
【００２９】
それぞれの詳細は後述するが、標準プログラム１０１は、例えば、複数の被検者に共通して提供されるプログラムであり、評価の基準となる被検者の機能の状態を、複数の機能評価項目に基づいて評価可能に構成される。複数の機能評価項目は、この例では、眼科機能、神経眼科機能および脳眼科機能の評価項目である。
【００３０】
評価手段１１は標準プログラム１０１の実行により、所定の対象を出力手段１６に出力し、被検者がそれに応答すると、その応答に応じて、適宜演算処理を行うなどして複数の機能評価項目について判定（評価）を行ない、被検者の各機能の基準状態を評価する。機能評価項目については後述する。
【００３１】
また、評価手段１１は、訓練プログラム１０３の実行により、所定の対象を出力手段１６に出力し、被検者がそれに応答すると、その応答に応じて、適宜演算処理を行うなどして１または複数の機能評価項目について判定（評価）を行ない、被検者の各機能の回復状態を評価する。評価手段１１の評価結果（基準状態および回復状態）は、記憶手段１３に記憶、蓄積される。
【００３２】
評価項目別プログラム１０２は、複数の機能評価項目のそれぞれについて個別に訓練を行なうことが可能に構成される。評価項目別プログラム１０２の複数の機能評価項目も、例えば、眼科機能、神経眼科機能および脳眼科機能の評価項目（詳細は後述する）である。評価項目別プログラム１０２は、後述するプログラム生成手段１２によって１または複数が選択されて訓練プログラム１０３を生成するために準備されている。
【００３３】
ここで、例えば、評価項目別プログラム１０２は、それが実行され被検者が応答する場合に、被検者における負担（レベル、難易度）が標準プログラム１０１の該当する機能評価項目のそれとは異なるように構成される。被検者に対する負担とは例えば、被験者に応答させる時間（例えば設問数等）、被検者への刺激（機能を働かせるための刺激）、被検者の応答の繰り返し回数、応答の難易度、などである。この場合、標準プログラムよりも負担が大きいものに限らず、負担が小さいものであってもよい。なお両者の被検者における負担は同等の程度であってよい。
【００３４】
訓練プログラム１０３は、プログラム生成手段１２によって生成され、上述の複数の機能評価項目のうち少なくとも１つの機能評価項目について訓練を行なうことが可能に構成される。訓練プログラム１０３も、例えば、それが実行され被検者が応答する場合に、被検者に対する負担が標準プログラムとは異なるように構成される。この場合、標準プログラムよりも負担が大きいものに限らず、負担が小さいものであってもよい。なお両者の被検者における負担は同等の程度であってよい。
【００３５】
プログラム生成手段１２は、評価手段１１による標準プログラムの評価結果、すなわち、標準プログラムに応答した被検者の機能の状態（基準状態）の評価結果に基づき、複数の機能評価項目のうち少なくとも１つの機能評価項目についての評価項目別プログラムを選択し、複数の場合はこれらを組合わせて訓練プログラムを生成する。
【００３６】
制御手段１５は、ＣＰＵ、ＲＡＭ、及びＲＯＭ等から構成され、評価手段１１やプログラム生成手段１２の制御を始め、各種制御を実行する。ＣＰＵは、いわゆる中央演算処理装置であり、各種プログラムが実行されて各種機能を実現する。ＲＡＭは、ＣＰＵの作業領域として使用される。ＲＯＭは、ＣＰＵで実行される基本ＯＳやプログラムを記憶する。また、制御手段１５には、表示手段１６の中心を原点とし、ＸＹ座標上の、目的物（ターゲット）、指標（ポインタ、カーソル）の位置推定、読み取り、目的物と視標の座標上の距離を測定する手段や、クロック機能と組み合わせることで目的物（ターゲット）と指標（ポインタ、カーソル）の動き出し時間や移動速度を測定する手段を含む。
【００３７】
出力手段１６は、少なくとも標準プログラム１０１および訓練プログラム１０３の実行に基づいて所定の対象を出力する手段であり、例えば、被検者に対して、所定の目的物（例えば、ターゲットなど）を表示する表示手段（ディスプレイ）である。なお、出力手段１６として、表示手段に加えて音声出力手段（スピーカ）を備えても良い。
【００３８】
入力手段１７は、出力手段１６が出力した対象（例えば、目的物）に対する被検者の応答を入力可能な手段であり、例えば、操作手段（具体的には、キーボード、マウス、タッチパネル、ジョイスティック、ボタン、ポインティングデバイスなど）や、音声入力手段（マイクなど）である。
【００３９】
介入情報処理手段１４は、外部（例えば、他の外部装置３０あるいは医療従事者用端末装置Ｃ２（後述する）、あるいは、入力手段１７の操作による入力など）の情報（介入情報）を受け付け、必要に応じて評価手段１１の評価（基準状態および回復状態の評価）に反映させるために必要な情報処理（演算・変換等）を行う手段である。評価手段１１は、記憶手段１３等に介入情報処理手段１４で処理された介入情報がある場合には、基準状態および回復状態の評価に際し、当該介入情報を反映して評価を行なう。
【００４０】
介入情報は例えば、既知の外部装置３０や方法による評価（測定、判定）結果であり、例えば、視力検査装置、色覚検査装置、角膜形状／屈折力解析装置による測定（検査）結果、ＨＥＳＳチャートなどを用いた複視の判定結果、あるいは認知症の簡易評価スケールである長谷川式簡易知能評価スケールの評価結果などである。あるいは介入情報は、医療従事者用端末装置Ｃ２から送信される情報である。
【００４１】
通信手段１９は、外部の装置（他の外部装置３０、あるいは医療従事者用端末装置Ｃ２、他の被検者用端末装置Ｃ１など）とネットワークを介してデータ等の送受信を行なう手段である。
【００４２】
また、本実施形態の機能回復訓練システム１０は、被検者用端末装置Ｃ１とは別途の医療従事者（あるいは、機能回復訓練の専門家など）が用いる端末装置（医療従事者用端末装置）Ｃ２を備える。医療従事者用端末装置Ｃ２は、例えば、携帯型情報端末（例えば、スマートフォン、タブレット端末、携帯電話、ＰＤＡ(Personal  Digital  Assistant))等）や、パーソナルコンピュータ（ＰＣ：personal  computer）などであり、被検者用端末装置Ｃ１と通信回線（（有線、無線、電話回線、インターネット等のネットワーク通信網）を介して接続する。
【００４３】
医療従事者用端末装置Ｃ２も被検者用端末装置Ｃ１と同様の構成である。すなわち、評価手段２１、プログラム生成手段２２、記憶手段２３、制御手段２５、出力手段２６、入力手段２７および通信手段２９などを有する。評価手段２１、プログラム生成手段２２、記憶手段２３、制御手段２５、出力手段２６、入力手段２７および通信手段２９については被検者用端末装置Ｃ１と同様の構成であるので説明は省略する。
【００４４】
医療従事者用端末装置Ｃ２にも同様に標準プログラム１０１と、評価項目別プログラム１０２と、訓練プログラム１０３が導入される。
【００４５】
また、医療従事者用端末装置Ｃ２は介入手段２４が設けられる。介入手段２４は、例えば、被検者用端末装置Ｃ１の標準プログラム１０１、評価項目別プログラム１０２、訓練プログラム１０３等に対して修正、変更等の介入処理を行うことができ、また、介入処理の結果得られた介入情報（例えば、改変されたプログラムや、データ等）を、通信手段２９を介して、被検者用端末装置Ｃ１（の介入情報処理手段１４）対して送信することができる。
【００４６】
また、被検者用端末装置Ｃ１における評価結果（被検者の基準状態および回復状態）のデータは、通信手段１９を介して、医療従事者用端末装置Ｃ２に送信することができる。つまり、訓練プログラム１０３は、被検者用端末装置Ｃ１内の機能回復訓練システム１０で生成されてもよいし、医療従事者用端末装置Ｃ２で機能回復訓練システム１０で生成され、必要に応じて医療従事者の介入処理（例えば、プログラムの改変、データの追加等）が成された後、被検者用端末装置Ｃ１内の機能回復訓練システム１０に送信されてもよい。
【００４７】
更に、本実施形態の機能回復訓練システム１０は、既知の外部装置（手段）３０を備えても良い。外部装置は例えば、視野調節切替装置（手段）３１、眼球・瞳孔評価記録装置表示装置（手段）３２、眼球撮像装置（手段）３３などである。
【００４８】
視野調節切替装置（手段）３１は、神経眼科機能を定量的に評価する手段であり、単眼視・両眼視、すなわち、右左、どちらか片側の眼のみ、あるいは、両眼で表示手段１６上の視標を見ることができるようにしたもので、評価、機能回復すべき眼科機能、あるいは、神経眼科機能によって、視野を遮断したり、視標を見えなくする装置である。視野調節切替装置３１は例えば、左右でレンズの色が異なる（赤と青のレンズを有する）赤青眼鏡や、目的に従って眼鏡や顔面に配置するスクリーン（ウェアラブルデバイス）であって、左右の視野を電子的なメカニズムで遮断する方式のものでもよい。視野調節切替装置３１の切替信号は、被検者用端末装置Ｃ１，および／または医療従事者用端末装置Ｃ２から送信される。また、切替信号の情報とその時刻のクロック情報が、標準プログラム１０１や訓練プログラム１０３の評価結果と合わせて、被検者用端末装置Ｃ１，および／または医療従事者用端末装置Ｃ２に送信される。
【００４９】
眼球・瞳孔評価記録装置（手段）３２は、被験者の眼球・瞳孔の動きを評価、記録し、結果を被検者用端末装置Ｃ１，および／または医療従事者用端末装置Ｃ２に送信する。眼球・瞳孔評価記録装置３２は、視野調節切替装置の眼鏡の左右から、左右の眼の眼球の向き（角度）、瞳孔の大きさ（収縮・拡大径）を測定、記録するように設置され、特に、神経眼科機能の近見反応評価時に起動させる。なお、被験者の眼科機能としての視角の評価、神経眼科機能としての近見反応を、別途（予め）個別に測定評価しておき、その結果のみを介入情報として、介入情報処理手段１４を介して、機能回復訓練システム１０に入力してもよい。
【００５０】
眼球撮像装置（手段）３３は、例えば、近見反応時の瞳孔の径と、眼球の輻湊、開散を読み取るカメラであり、読み取り結果（画像、動画）を）被検者用端末装置Ｃ１，および／または医療従事者用端末装置Ｃ２に送信する。被検者用端末装置Ｃ１が携帯端末（例えば、スマートフォン）の場合、眼球撮像装置（手段）３３は携帯端末に設けられたカメラである。また、これらの他に映像や音声の取込み手段が設けられてもよい。
眼球撮像装置３３は、例えば、被検者の行動、特に表示手段１６からの被検者の距離、及び／又は眼の間隔、及び／又は片眼又は両眼のどちらで検査（訓練）を実施するか、前者の場合にはどちらの眼が閉じられているか、及び／又は、視覚軸の周りの表示手段１６の回転、及び／又は表示手段１６の表面に対する視覚軸の直交性や、眼に関する情報の項目、測定中の眼の活動などを判定し、判定の結果を評価に組み込ませる。また、例えば被検者用端末装置Ｃ１が携帯端末（例えば、スマートフォン）の場合、当該端末装置Ｃ１の状態（例えば、ジャイロセンサ等を介した）デバイスの動作や姿勢、及び周囲の明るさ、時刻等も合わせて取得し、評価に利用してもよい。
また、眼球撮像装置３３は、眼底カメラ、ＯＣＴ（Ｏｐｔｉｃａｌ  Ｃｏｈｅｒｅｎｃｅ  Ｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ）、ＳＬＯ（Ｓｃａｎｎｉｎｇ  Ｌａｓｅｒ  Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｓｃｏｐｅ）などであってもよい。この場合、眼球撮像装置３３は撮影された眼科画像を取得する。眼科画像の例としては、眼底カメラにより撮影された眼底像、ＯＣＴにより撮影された眼底の断層画像、ＳＬＯにより撮影された網膜や脈絡膜の画像などがある。なお、眼球撮像装置３３に、記憶部を設け、眼科画像と撮影情報である撮影部位、撮影時刻などと関連付けて記憶しても良い。
更に、眼球撮像装置３３はメガネ型ウェアラブルデバイスであってもよい。
【００５１】
これらの外部装置（視野調節切替手段（装置）３１、眼球・瞳孔評価記録手段（装置）３２および眼球撮像手段（カメラ）３３など）が機能回復訓練システム１０と別体の場合、機能回復訓練システム１０に同期手段を設け、外部装置の出力を機能回復訓練システム１０の出力手段（表示手段）１６と同期させる。また、視野調節切替手段３１、眼球・瞳孔評価記録手段３２および眼球撮像手段３３などは、機能回復訓練システム１０と一体的（同一筐体内）に設けられても良い。
【００５２】
図２を参照して機能評価項目の一例について説明する。
【００５３】
本実施形態の機能評価項目は、例えば、眼科機能の評価項目（眼科機能の評価項目）と、神経眼科機能の評価項目（神経眼科機能評価項目）と、脳眼科機能の評価項目（脳眼科機能評価項目）を含む。
【００５４】
具体的に、眼科機能評価項目は、外界の情報を取り入れる（入力する）機能を評価する項目、あるいは、眼窩内の部位によって発揮される機能（例えば、瞼を上げて眼を開く、眼球を目標物に向けてみる、目標物にピントを合わせるなどの機能）を評価する項目である。一例として、視力・色覚機能（見たいものが鮮明に見える）機能、屈折・調節（見たいものにピントを合わせる）機能、輻輳・両眼視（見たいものの遠近感を把握する）機能、固視・眼球運動（見たいものに正しく視線を向ける）機能などを評価する項目を含む。
【００５５】
神経眼科機能評価項目は、脳（主に間脳、小脳、中脳）が関与し、両眼の眼筋を使い、目標物に視線を揃え、その視角の差から距離を読み、または物を立体視するなどの情報処理を行う機能、及び／または入力された情報を処理し、見たいものを正しく判断する（および処理された情報を運動機能へ伝える（出力する））機能を評価する項目である。一例として、単眼視の機能として注視（遠近の目的物（ターゲット）に焦点を合わせる）機能、追視（追従）（動く目的物を追尾する）機能を評価する項目を含む。また両眼視の機能として、近見反応（輻輳）（目的物を近接して見る、急激に距離を変える目的物に焦点を当て注視する）機能、距離判別（立体視）（目的物までの距離を判別する）機能、動き出し反応（動き出した目的物に対して反応する）機能、動き出し初動反応（動き出した目的物に対して最初に反応する）機能、また、短期記憶（短時間の記憶に関する）機能、などを評価する項目を含む。
【００５６】
脳神経眼科機能評価項目は、脳（主に中脳、大脳）が関与し、脳機能（高次脳機能）のうち、眼科機能および／または神経眼科機能に密接に関連した機能をいい、視覚情報から、高次の判断などにつながる機能の評価項目であり、具体的には長期の記憶や、判断、思考、推測などの機能を評価する項目を含む。
【００５７】
なお、図２では便宜的に分類しているが、眼科機能評価項目、神経眼科機能評価項目、脳神経眼科機能評価項目のそれぞれの機能は、互いに相関がある場合がある。例えば、眼科機能は、自律神経系の副交感神経などと密接に関係、連携して高度な機能を果たし、その結果もたらされる情報刺激によって、高度な中枢神経系も維持されていることが知られている。
【００５８】
具体的に一例を挙げると、輻輳について、眼前の目的物に両眼の視線を集中させる場合には、眼科機能といえるが、当該目的物を前後に移動させた場合に焦点を当て注視する場合には、脳（中脳）も関わるため、神経眼科機能といえる。
【００５９】
また、立体視の場合には右眼と左眼の網膜に写った像の違いを脳内で処理し、両眼の像が融合して立体を認識し、奥行きを知覚すると考えられており、また２次元の目的物を見ていても、心理・記憶（経験）的要因で３次元に知覚することがあり、神経眼科機能あるいは脳神経眼科機能と相関があるともいえる。
【００６０】
本実施形態ではこのような相関関係を相関データとして記憶手段１３に保持し、当該相関データを評価手段１１における基準状態や回復状態の評価に用いる。例えば、輻輳の機能を評価する場合、眼科機能評価項目としての輻輳について定量的な評価が可能であるので、神経眼科機能評価項目の輻輳を評価する場合には、眼科機能評価項目として定量的に評価された輻輳の影響を考慮して（例えば、その分を含んで、あるいは排除して）、神経眼科機能としての輻輳を定量的に評価することができる。なお、相関データは、例えば、眼科機能評価項目と神経眼科機能評価項目といった機能の分類を超えた相関を示すデータであってもよいし、例えば注視と追視といった神経眼科機能評価項目内の複数の機能評価項目の相関を示すデータであってもよい。
【００６１】
また、図２に示す眼科機能、神経眼科機能および脳神経眼科機能の３種の機能の複数種に跨る機能（機能評価項目）が含まれていてもよいし、図２に例示した機能のほか、それ以外の機能が含まれてもよい。例えば、複視、瞳孔の拡大縮小、単眼視、視角、視野角などの評価が可能であると好適である。
【００６２】
一例として複視の評価には、既知のＨＥＳＳチャートを用いて定量的且つ高効率で測定する装置（特許第３５８７４６８号参照）に用いた方法が利用でき、瞳孔の拡大縮小、輻湊（眼球の回転）の評価には、これらの調整機能を定量的に測定する既知の機器（特開２００２−１７６７７号参照）に用いた方法が利用できる。
【００６３】
標準プログラム１０１は、例えば、図２に示すような眼科機能評価項目（大分類）のうち少なくともいずれかの機能（小分類）と神経眼科機能評価項目（大分類）の少なくとも何れかの機能（小分類）が評価可能となるように組合わせれて１つの連続したプログラムが構成されている。例えば、少なくとも視力の評価と注視の評価が連続して複合的に行なわれるように構成される。
【００６４】
また、眼科機能評価項目と神経眼科機能評価項目と脳神経眼科機能評価項目の３種の機能評価項目（大分類）のそれぞれについて少なくとも１つの機能（小分類）が選択されて評価可能となるように構成されるとより好適である。例えば、少なくとも屈折の評価と近見反応の評価と、思考の評価が連続して複合的に行なわれるように構成されると好適である。
【００６５】
このような構成により被検者は、ある１つの標準プログラム１０１の実行による一連の出力に応答することで、眼科機能評価項目（大分類）の少なくともいずれかの機能（小分類）と神経眼科機能評価項目（と脳神経眼科機能評価項目）（大分類）の少なくともいずれかの機能（小分類）について連続且つ複合的に評価を受けることになる。この結果が被検者の基準状態となる。
【００６６】
また、この場合の評価はその機能の状態を、例えば点数やポイントなどを用いて定量的に把握し、複数の機能評価項目に相関がある場合（相関データを利用できる場合）には当該相関も考慮して評価（判定）する。
【００６７】
そしてその評価結果（基準状態）に基づき、評価が低い機能評価項目については機能不全が発生していると判断し、当該機能を回復させるための評価項目別プログラムを適宜選択して訓練プログラム１０３を生成し、当該訓練プログラム１０３に応答させることによって被検者の機能回復訓練を行なう。
【００６８】
なお、本実施形態では、複数の機能評価項目に相関がある場合は、当該相関（相関データ）を考慮して評価を行なうが、一方で、複数の機能評価項目は密接に関連している（場合がある）ため、敢えて、機能不全の原因となっている部位（例えば、眼科機能が不全なのか、神経眼科機能が不全なのか、等）の厳密な特定は行なう必要はない。
【００６９】
つまり、本実施形態の機能回復訓練システム１０は、機能不全を生じさせている部位やその原因を厳密に特定することを目的とするものではなく、日常的な生活が支障なく行なうことができるレベルに当該機能を回復させることを目的とする。つまり、機能評価項目の評価が向上すれば当該機能について回復されたと考え、評価が向上するように被検者に繰り返し訓練プログラムを実行させ得るものである。
【００７０】
なお、複数の機能評価項目に相関がある場合があるので、訓練プログラム１０３は、評価が低いと判断された機能についての評価項目別プログラムに加え、評価が良好であった機能についての評価項目別プログラムも適宜加えるとよい。複数の機能評価項目のうちいずれかの相関によって、評価が低いと判断された機能が結果的に良好な結果になれば、当該機能について回復したと判断できるからである。
【００７１】
つまり、訓練プログラム１０３には、眼科機能評価項目と神経眼科機能評価項目と脳神経眼科機能評価項目（大分類）の少なくともいずれか、好適にはこれら３種のうち複数種の機能（小分類）についての評価項目について評価する可能となるよう、これらが組合わされて１つの連続したプログラムが構成されている。つまり被検者は、ある１つの訓練プログラム１０３の実行による一連の出力に応答することで、眼科機能評価項目と神経眼科機能評価項目と脳神経眼科機能評価項目のいずれか、好適には２種以上について訓練を受けることになる。
【００７２】
訓練プログラム１０３の評価も定量的に行なわれ、また機能評価項目に相関（相関データ）がある場合は、それを考慮して評価が行なわれ、回復状態が判定される。
【００７３】
図３は、本システムの処理の流れの一例を示すフロー図である。
【００７４】
本実施形態の機能回復訓練システム１０はまず、標準プログラム１０１の実行によって、評価手段１１が出力手段１６に所定の出力（目的物の表示）を行なう。具体的に例えば、表示手段１６に移動するターゲット等を表示し、被検者に応答を促す（ステップＳ０１）。
【００７５】
標準プログラム１０１は、眼科機能と、神経眼科機能および脳神経眼科機能を連続且つ複合的に評価可能な出力（表示）を適宜組合せ、連続して表示する。例えば、まず有色のターゲットを表示し、被検者にその色を応えさせ、次にターゲットを所定時間注視させ、次にターゲットを移動させて追視させ、次にターゲットを所定時間消去してどのようなターゲットであったかを応えさせる、といった表示である。
【００７６】
評価手段１１は、被検者による入力手段１７を介した応答の入力（複数の機能評価項目への応答）を受け付ける。例えば、被検者によるタッチパネル（マウス）等の操作による応答や、音声入力手段（マイク）による音声入力などである（ステップＳ０３）。
【００７７】
そして評価手段１１は、入力された応答に基づき、現状の、すなわち基準となる被検者の眼科機能、神経眼科機能および脳神経眼科機能の状態（基準状態）を評価し、被検者に必要と思われる評価項目をそれぞれ抽出する（ステップＳ０５）。
【００７８】
プログラム生成手段１２は、評価手段１１の評価結果（基準状態）に基づき、被検者に必要な評価項目を個別に訓練可能な評価項目別プログラムを選択する。基準状態の評価には、眼科機能評価項目と、前記神経眼科機能評価項目および／または脳神経眼科機能評価項目の相関データも用いる。
【００７９】
プログラム生成手段１２は、例えば、機能が不全（基準に達していない項目）について重点的に訓練できるプログラムを選択し、訓練プログラム１０３を生成する（ステップＳ０７）。なお、機能が不全の項目のみを抽出してもよいが、各機能評価項目は、それぞれに関連性があることが多くまた、その関連性が明確になっていないものも存在するため、単独ではなく、機能が正常であるものと不全であるものを含めて、複数の評価項目別プログラムを選択し、組合わせることが望ましい。
【００８０】
評価手段１１は、生成された訓練プログラム１０３の実行により、出力手段１６に所定の出力（目的物の表示）を行なう。具体的に例えば、表示手段１６に移動するターゲット等を表示し、被検者に応答を促す（ステップＳ０９）。この場合の表示は、例えば、被検者における負担が、標準プログラム１０１とは異なるレベルとなるような表示である。例えば、表示手段１６に標準プログラム１０１と同様の移動するターゲット等を表示する場合、移動の速度が標準プログラム１０１とは異なる（移動速度が速い、または遅い）表示とする。
【００８１】
評価手段１１は、被検者による入力手段１７を介した応答の入力（複数の機能評価項目への応答）を受け付ける。例えば、被検者によるタッチパネル（マウス）等の操作による応答や、音声入力手段（マイク）による音声入力などである（ステップＳ１１）。
【００８２】
そして評価手段１１は、入力された応答に基づき、被検者の眼科機能、神経眼科機能および／または脳神経眼科機能の状態（回復状態）を評価する（ステップＳ１３）。回復状態の評価には、眼科機能評価項目と、前記神経眼科機能評価項目および／または脳神経眼科機能評価項目の相関データも用いると好ましい。
【００８３】
そして、把握された回復状態が所定のレベル（例えば、日常生活が支障なく行なえるレベル）に達しているか否かを判定し（ステップＳ１５）、達している場合（判定で「Ｙｅ」の場合）は処理を終了する。所定のレベルに達していないと判断されたる場合（判定で「Ｎｏ」の場合）は、被検者に必要と思われる評価項目をそれぞれ抽出する。
【００８４】
プログラム生成手段１２は、再び、機能が不全（基準に達していない項目）について重点的に訓練できるプログラムを選択し、訓練プログラム１０３を生成する（ステップＳ０７）。この場合も、機能が不全の項目のみを抽出してもよいが、各機能評価項目は、それぞれに関連性があることが多くまた、その関連性が明確になっていないものも存在するため、単独ではなく、機能が正常であるものと不全であるものを含めて、複数の評価項目別プログラムを選択し、組合わせることが望ましい。以下、被検者の機能が所定のレベルに達するまで、評価手段１１による評価とプログラム生成手段１２による訓練プログラム１０３の生成が繰り返される。
【００８５】
図４および図５は、機能回復訓練システム１０の一例をより具体的に説明する概要図である。同図（Ａ）は、標準プログラム１０１における機能評価の流れを示す概要図であり、同図（Ｂ）〜同図（Ｆ）は、各機能評価項目の表示および評価手法の一例である。また、図５（Ａ）は、評価結果の一例であり、同図（Ｂ）は訓練プログラム１０３における機能評価の流れを示す概要図である。
【００８６】
同図（Ａ）に示すように、標準プログラム１０１は例えば、眼科機能として視力・色覚・眼球運動やその調節機能等を評価（測定）し、また神経眼科機能として注視・追視・近見反応・距離判別（立体視）・動き出し反応・動き出し初動反応・短期記憶等を評価する（図２の小分類参照）。
【００８７】
それぞれの機能は例えば、時間の経過と共に図の左から右へ、矢印の長さに応じた実行時間で評価される。つまりこの例では、視力、色覚、注視、追視、近見反応、距離判別・・・の順でこれらの機能を評価するプログラムが実行される。また例えば、追視と短期記憶の１回目は、重複して（例えば、共通の表示などで）評価される。
【００８８】
視力・色覚の評価は、眼科等で使用されている既知の評価（測定）と同様の手法が用いられる。具体的には、視力であればランドルト環を、色覚であれば例えば石原式色覚異常検査表や、標準色覚検査表（Standard  Pseudoisochromatic  Plates：ＳＰＰ）などを、をそれぞれ出力手段（例えば、ディスプレイ）１６に表示し、被検者に応答を促す。評価は、視力・色覚それぞれの既知の方法により行なう。
【００８９】
また、図示は省略するが、眼球運動やその調節機能の評価は例えば、表示手段１６に移動する目的物（ターゲット）を表示し、被検者に逐次、遅れないようにポインタ（カーソル）で追従するよう促す。また、ターゲットを所定位置で停止させ、ポインタをターゲットに一定時間重ねるように促す。ポインタがターゲットに重なった状態で一定時間が経過すると、一つの点として固定される。これを右、あるいは、左の眼で行わせ、その後両眼視で行わせる。これにより、単眼ごとおよび両眼の視角のズレと、追尾の運動速度、ズレ距離が読み取れ、これから、眼球運動やその調節機能などの眼科機能が判定できる。
【００９０】
同図（Ｂ）は注視の評価について説明する概要図である。注視の評価は例えば、出力手段１６に目的物（ターゲット）Ｏを表示し、当該目的物Ｏに指標（ポインタ）Ｐを重ねる操作（応答）を被検者に促す。評価結果は定量的に、例えば、ターゲットＯからのポインタＰのずれ量Ｌ、あるいはターゲットＯから所定の距離（破線で示す）内にポインタＰが入っているか否かなどに応じた点数の付与により行なう。
【００９１】
同図（Ｃ）は追視の評価について説明する概要図である。追視の評価は例えば、出力手段１６に移動する目的物（ターゲット）Ｏ１〜Ｏ４を表示し、当該目的物Ｏ１〜Ｏ４が移動する毎に対応する指標（ポインタ）Ｐ１〜Ｐ４を重ねる操作（応答）をするよう被検者に促す。評価結果は定量的に、例えば、ターゲットＯ１（Ｏ２〜Ｏ４も同様）からのポインタＰ１（Ｐ２〜Ｐ４も同様）のずれ量Ｌ１（Ｌ２〜Ｌ４も同様）、あるいはターゲットＯ１（Ｏ２〜Ｏ４も同様）から所定の距離（破線で示す）内にポインタＰ１（Ｐ２〜Ｐ４も同様）が入っているか否か、移動する全てのターゲットＯ１〜Ｏ４にポインタＰ１〜Ｐ４が合わせられるかなどに応じた点数の付与により行なう。
【００９２】
同図（Ｄ）は近見反応の評価について説明する概要図である。近見反応の評価は、例えば、ディスプレイ１６に、遠方から近づくように移動するターゲットＯを表示し、所定の位置に移動した場合に操作手段（タッチパネルやキーボードなど）の操作を行なうよう、被検者に促す。あるいは、遠方から近づくように移動するターゲット（数字や記号など）を表示し、所定の位置で当該ターゲットを読み上げるように被検者に促す。評価結果は定量的に、所定の位置で操作ができたか否か、あるいは読み上げたターゲットが正確であったか否かに応じた点数の付与により行なう。
【００９３】
同図（Ｅ）は距離判別の評価について説明する概要図である。距離判別の評価は、例えば、ディスプレイ１６に、遠方に位置するように見えるターゲットＯを表示し、（例えば基準となる位置からの）距離（縮尺）ＬＬの入力を被検者に促す。評価結果は定量的に、正解の距離（縮尺）からの誤差に応じた点数の付与により行なう。
【００９４】
なお近見反応や距離判別の評価は、３次元ディスプレイを用い、またそれに対応した３次元画像を表示するソフトウェアにすることで立体視の評価に利用できる。
【００９５】
同図（Ｆ）に示すように動き出し反応の評価は、例えば、追視と同様にディスプレイ１６に移動する目的物（ターゲット）Ｏ１〜Ｏ４を表示し、当該目的物Ｏ１〜Ｏ４が移動する毎に瞬時に指標（ポインタ）Ｐ１〜Ｐ４を重ねる操作（応答）をするよう被検者に促す。評価結果は定量的に行なう。例えば、ターゲットＯ１〜Ｏ４を表示してからポインタＰ１〜Ｐ４をクリックするまでの時間Ｔ１〜Ｔ４、および両者のズレ量やターゲットＯ１〜Ｏ４から所定の距離（破線で示す）内にポインタＰ１〜Ｐ４が入っているか否か、移動する全てのターゲットＯ１〜Ｏ４にそれぞれポインタＰ１〜Ｐ４が合わせられるかなどに応じた点数の付与により行なう。
【００９６】
動き出し初動反応の評価は、例えば、上記の動き出し反応において連続して移動するターゲットのうち、１回目（最初）のターゲットＯ１の移動における反応（動き出しのタイミングが不明な状態でのターゲットＯ１が表示されてからポインタＰ１を移動させるまでの反応）を評価する。評価結果は定量的に、動き出し反応の評価と同様に行なう。
【００９７】
同図（Ｇ）に示すように短期記憶の評価は、例えば、ディスプレイ１６に或るターゲット（文字、数字、日用品の画像等）Ｏ１を表示して位置や属性を記憶させた後一端消去し、所定時間経過後に複数表示されるターゲットＯ１〜Ｏ３の中から、消去されたターゲット（記憶に残っている表示）を選択するよう、被検者に促す。評価結果は定量的に、最初の表示と同じものが選択できたか否かに応じた点数の付与により行なう。
【００９８】
再び図４（Ａ）を参照して、標準プログラム１０１は、これらの評価を全て含むように構成される。例えば、標準プログラム１０１の時間経過に伴い、視力・色覚、注視、追試験、近見反応・距離判別（立体視）、動き出し反応、動き出し初動反応、短期記憶を評価する表示が順次、あるいはランダムに連続して（繰り返して）行なわれる。これらの評価の表示は、個別に、例えば、注視の表示の後に別の近見反応の表示が行われるようにしてもよいし、複合的に評価の表示が行われてもよい。複合的な評価の表示としては、例えば、被検者の周りの風景が動くような一連の表示の中で、ターゲットに注視・追視させるもの、近づいてくる表示を認識させる（近見反応・距離判別）ものなどが混在している表示である。
【００９９】
図５（Ａ）に示すように、各機能の評価は付与された点数に基づき総合的且つ多面的に、被検者及びまたは医療従事者の端末に表示（出力）される。例えば、レーダーチャートや円グラフ、棒グラフなどを用いて視覚的に把握容易に出力すると望ましい。
【０１００】
この例では、被検者は、注視、近見反応、短期記憶は基準（破線で示す）に達している。一方、追視、距離判別、動き出し反応、動き出し初動反応については基準に達していない結果となっている。この場合、評価手段１１は、追視、距離判別、動き出し反応、動き出し初動反応の機能について不全と評価する。
【０１０１】
評価項目別プログラム１０２は、この例では、視力・色覚、注視、追視、近見反応・距離判別（立体視）、動き出し反応、動き出し初動反応、短期記憶のそれぞれの機能について個別に（重点的に）評価可能なものが準備されている。
【０１０２】
そしてプログラム生成手段１２は、同図（Ａ）に示す評価結果（基準状態）に基づき、評価が低い機能評価項目（追視、距離判別、動き出し反応、動き出し初動反応）については機能不全が発生していると判断し、当該機能を回復させるための評価項目別プログラム１０２、すなわち、少なくとも追視、距離判別、動き出し反応、動き出し初動反応のそれぞれについての評価項目別プログラム１０２を適宜選択して訓練プログラム１０３を生成する。
【０１０３】
なおこの場合も、不全と判定された機能についての評価項目別プログラム１０２を主として、機能不全ではない例えば注視等の機能についての評価項目別プログラム１０２も適宜含めるとよい。
【０１０４】
同図（Ｂ）は、この結果生成された訓練プログラム１０３の概要を示す図である。標準プログラムに比べて、評価が低い機能評価項目（追視、距離判別、動き出し反応、動き出し初動反応）について重点的に訓練できるように構成されている。なお、プログラム生成手段１２は、選択した各評価項目別プログラム１０２の実行時間（実行比率）やその順序（同図（Ｂ）の矢印で示す長さやその順序）を変更可能である。また、訓練プログラム１０３の生成に先立ち、または、生成した後で、評価項目別プログラムの実行時間や実行比率、あるいは選択可能な評価項目別プログラム１０２をメニューとして提示（ディスプレイ１６に表示）して被検者（あるいは医療従事者）に選択（変更）可能とさせてもよい。
【０１０５】
なお、同図（Ｂ）に示すように不全と評価された機能（この例では、（追視、距離判別、動き出し反応、動き出し初動反応）を主として正常と判断された他の機能（例えば、注視、近見反応、短期記憶）も多面的・複合的に含めた訓練プログラム１０３とすることにより、明らかになっていない複雑な機能同士の関連性を伴った機能不全であっても効果的に回復させることができる場合がある。
【０１０６】
訓練プログラム１０３の評価（回復状態）も同図（Ａ）と同様に示すように定量的に示される。そして当該評価（回復状態）に基づき、再び必要な評価項目別プログラム１０２が選択され、次の訓練プログラム１０３が生成される。この場合も不全と判定された機能を主として、機能不全ではない他の機能についての評価項目別プログラム１０２を適宜含めるとよい。
【０１０７】
そして、訓練プログラム１０３の評価（回復状態）とそれに基づく訓練プログラム１０３の再生成、および再実行によって訓練が繰り返される。訓練プログラム１０３が複数回繰り返される場合には、例えば、回復状態に応じて段階的に難易度が高くなる（被検者への負担）が重くなるようにする。
【０１０８】
なお、基準状態や回復状態の評価（点数の付与）において既に述べているように相関データが存在する場合は当該相関データを考慮する。例えば、訓練の結果、視力の評価（点数）が向上したような場合は、単に眼筋が鍛えられた結果「見え易くなった」ということが考えられるため、例えば、注視や追視等についても機能が向上する可能性がある。このような場合、注視や追視等の評価（点数）に視力の向上分を上乗せしたり、場合によっては、その分を排除する。
【０１０９】
このように本機能回復訓練システム１０は、機能不全の原因や部位を時間と労力をかけて明確に特定し、不全となっている機能のみを回復させるような訓練を行なうのではなく、不全となっていると判断される機能を主として、複数の機能を複合的に訓練させるものである。これにより、複雑な機能同士の関連性を深く追求することなく、結果として不全となった機能回復の回復を狙うものである。この結果、被検者の訓練の負担を軽減できるとともに、被検者のみで繰り返し訓練を行なうことができる。なお、必要であれば医療従事者等の介入も可能である。
【０１１０】
なお、この例において、例えば、眼科機能である視力・色覚の測定は、既知のそれぞれの専用の測定装置で別途行なってもよい。また、標準プログラム１０１の実行に加えて、例えば、これに含まれていない屈折・調節等の機能を別途、既知のそれぞれの専用の測定装置（例えば、角膜形状／屈折力解析装置）等を用いて測定してもよい。
【０１１１】
別途の装置（医療従事者用端末装置Ｃ２を含む）や方法で得られた評価（測定）結果は介入情報として介入情報処理手段１４を介して取り込まれ、評価手段１１の評価（基準状態および回復状態の評価）に反映させることができる。
【０１１２】
また、この例では脳神経外科機能の評価項目については省略したが、これを含めても良い。
【０１１３】
＜実施例＞
以下、本実施形態の機能回復訓練システム１０の一例について、具体例を挙げて説明する。
【０１１４】
被検者が楽しみつつ繰り返し実行することを可能にするために、標準プログラム１０１および訓練プログラムはゲーム内に組み込まれるとよい。
【０１１５】
（実施例１）
被検者が被検者用端末装置Ｃ１（例えば、スマートフォン）に導入した機能回復訓練システム１０を実行すると、標準プログラム１０１（または訓練プログラム１０３）によって表示手段１６に小鳥の森が広がる。森には、複数の異なる小鳥が順番に飛来し、適当に巣を見つけて入るように移動する。ターゲットとしての小鳥を表示（被検者にはターゲットと認識可能に構成される）し、巣に入るように移動させる。被検者は、ポインタ（カーソル）としての小鳥を移動させ、巣に入ったターゲットの小鳥を追って巣に入れる。ターゲットの小鳥は飛び回り、任意の箇所で停止するため、被検者はターゲットの小鳥が止まるまで追視し、追従し、停止とともにポインタの小鳥をターゲットの小鳥に重ねる。
【０１１６】
この一連の操作（応答）によって、ポインタの動き出しの認知行動遅れ時間、移動速度、などが座標軸上の距離とクロックの時間として収集される。この収集された結果と正確性などに基づき、評価結果として点数が付与される。
【０１１７】
この評価結果に基づき、必要な評価項目別プログラムが選択され訓練プログラム１０３が生成される。また、評価結果は、医療従事者用端末装置Ｃ２に送信される。
【０１１８】
訓練プログラム１０３は、被検者用端末装置Ｃ１内の機能回復訓練システム１０で生成されてもよいし、医療従事者用端末装置Ｃ２で機能回復訓練システム１０で生成され、必要に応じて医療従事者の介入処理（例えば、プログラムの改変、データの追加等）が成されて被検者用端末装置Ｃ１内の機能回復訓練システム１０に送信されてもよい。
【０１１９】
被検者は、被検者用端末装置Ｃ１内の機能回復訓練システム１０で生成された、または医療従事者用端末装置Ｃ２から送信された訓練プログラム１０３を繰り返し使用して、訓練を行なう。
【０１２０】
（実施例２）
被検者が被検者用端末装置Ｃ１（例えば、スマートフォン）に導入した機能回復訓練システム１０を実行すると、標準プログラム１０１（または訓練プログラム１０３）によって表示手段１６にジェットコースターに搭乗しているような景色が表示される。ジェットコースターは真っ直ぐなコースを進み、コースの途中には数字が書かれたプレートが配置されている（プレートが近づいてくるように視認される）。被検者は、プレートのサイズや色と数字を記憶し、プレートが通過してから所定時間経過後にサイズや色、数字を入力する。
【０１２１】
被検者は標準プログラム（または訓練プログラム）プログラムで設定された所定の位置にプレートが近づいた（と判断した）ときに、操作手段を操作する（例えば、タッチパネルの所定のボタンをタップする）。この被検者の入力と、プログラムで設定された所定の位置との距離に応じて、評価を行なう。この場合、プレートを記憶する短期記憶と、近見反応の機能の評価が行える。
【０１２２】
この場合、眼筋の輻湊、開散や毛様体の収縮などの近見反応は、眼球・瞳孔評価記録装置表示手段に取り付けられたカメラで撮像され、データ化される。
【０１２３】
また、この場合、３Ｄ画像を用いて立体視の評価を行なってもよい。なお立体視は、単眼での左右の眼科機能の差の大きさが影響してくるので、予め、例えば標準プログラム１０１によって単眼での眼科機能の測定を行い、この結果に基づいて、訓練プログラム１０３を生成してもよい。
【０１２４】
（実施例３）
機能回復訓練システム１０は、高齢者運転免許試験等における認知症診断などに利用することができる。
【０１２５】
多くの点灯する信号機の中の点滅の変化を認識して被検者に応答を促したり、急激に地位かづいてくるターゲット（車）のナンバーや色を記憶し、時間を置いて、その番号を通告するなどにより輻輳や短期記憶（長期記憶）の評価が可能となる。
【０１２６】
以下、本実施形態の変形例や追加構成について列記する。以下の構成は、上述の実施形態に適宜組合せ、あるいは入れ替えて実施可能である。
【０１２７】
また、被検者と、当該被検者に関する情報（例えば、被検者ＩＤ情報、被検者の眼科機能、神経眼科機能、脳神経眼科機能、標準プログラム１０１、評価項目別プログラム１０２、訓練プログラム１０３等）を紐付けるとともに、一方の機能回復訓練システムから外部の機器（他の機能回復訓練システム）にデータとして送信し、当該他の機能回復訓練システムを一方の機能回復訓練システムと同期して機能させるための情報交換手段を有してもよい。
【０１２８】
また、介入情報（特に、医療従事者用端末装置Ｃ２から送信される介入情報）には、被検者が例えば予め医療機関を受診した際のカルテ情報などが含まれてもよい。
【０１２９】
また、被検者のみで訓練プログラム１０３を実行している場合に、必要に応じて、医療機関の受診を案内する手段を有しても良い。
【０１３０】
（実施例４）
本実施形態の機能回復訓練システム１０を用いることで、脳機能の一部（特に、視覚に関連する領域）が不全な場合において、効果的な訓練を行い、機能回復が期待できる場合がある。具体的には、認知症による一部の機能不全について訓練が容易かつ効率的に行える場合がある。
【０１３１】
一例を挙げると、認知症の診断法である長谷川式簡易知能評価スケールの評価結果を介入情報として介入情報処理手段１４を介して読み込ませ、当該介入情報を考慮した標準プログラム１０１に基づき、基準状態を評価する。そして基準状態に基づき必要な訓練プログラム１０３を生成して訓練を行なう。
【０１３２】
あるいは、通常の（介入情報を用いない状態の）標準プログラム１０１に基づき、基準状態を評価する。そして長谷川式簡易知能評価スケールの評価結果を介入情報として介入情報処理手段１４を介して読み込ませ、基準状態と介入情報に基づき必要な訓練プログラム１０３を生成して訓練を行なう。
【０１３３】
そしてその訓練プログラム１０３を一定期間使用後、再度、長谷川式簡易知能評価スケールで評価を行い、当該評価結果を介入情報として介入情報処理手段１４を介して読み込ませる。評価手段１１によって、最新の訓練プログラム１０３の評価結果（回復状態）と、新たな介入情報を比較することで長谷川式簡易知能評価スケールの評価結果と、本実施形態の機能回復訓練システム１０の相関を把握できる。
【０１３４】
その相関関係を相関データとして保持し、これを考慮した訓練プログラム１０３を生成することで、認知症のリハビリに利用することができる。
【０１３５】
以上、本発明野実施形態について説明したが、認知症は単一の病名ではなく、多くの要素の組み合わせからなる診断名であり、そのほとんどは脳波、脳磁、脳循環血流量など、脳の活動の結果もたらされる、測定しやすく解析しやすいと思われる物理現象を用い、患者群、正常群を判断するものである。つまり、その物理現象が現れても、その場所の特定も微細な脳細胞のどれが問題なのか対応関係も把握は困難と言える。これは、認知症そのもの、あるいは、それに伴う患者の問題の解決・軽減にはつながりにくく、認知症の症状を軽減するための有効かつ手頃なリハビリ手段が開発されていない実情もある。
【０１３６】
認知症の診断などにおいて脳神経の機能を評価するためには、五感の感覚器が、外部からの反応に、正常に反応し、行動できれば、それで事足りることであり、強いて言うと、人の場合は、加えて、高度に発達した大脳の機能である、記憶・判断など高次な機能が、正常なレベルであればいいということができる。
【０１３７】
本願発明によれば、認知症などの脳機能（脳神経の機能）が不全である場合においても、これをある病名として診断、治療することではなく、神経眼科的機能および脳神経眼科機能について正確、効率的に評価し、その訓練を行なうことで機能不全の症状（例えば、認知症）を軽減し、また回復させることができる。つまり本実施形態の機能回復訓練システム１０は、認知症のリハビリ手段にも適用できる。
【０１３８】
このように、本実施形態の機能回復訓練システム１０は、被験者に、無理がかからない範囲の正常な機能発揮を機能回復のための繰り返し行いやすい方法を提供する。被験者に標準プログラムと訓練プログラムを提示し、神経眼科的機能の回復を図るとともに、同時に、神経眼科機能と密接に関係する脳神経機能の回復を促す。
【０１３９】
なお、本実施形態の機能回復訓練システム１０の実施により回復が促される脳神経機能は、記憶や推量など高次脳機能のうち、眼科機能、神経眼科機能と密接に関連したものと考えるが、眼科、神経眼科機能の発現による神経刺激が繰り返し、脳神経に届くことにより、機能回復、あるいは、他の脳細胞による機能代替などが起こることも期待できる。
【０１４０】
なお、上記の実施形態では生体の機能として「視覚」を例に説明したが、それ以外の臭覚、味覚、聴覚、触覚などの知覚についても、同様に適用できる。
【０１４１】
以上、本実施形態の機能回復訓練システム１０について説明したが、上述の機能回復訓練システム１０の各機能を一体的に収容した機能回復訓練装置であってもよく、またコンピュータを機能回復訓練システム１０または機能回復訓練装置として動作させることが可能なプログラムであってもよい。
【０１４２】
すなわち、本発明は、被検者の生体の機能が回復するように訓練する機能回復訓練装置であって、評価手段１１と、プログラム生成手段１２と、記憶手段１３と、入力手段１７と、出力手段１６と、を備え、記憶手段１３は、評価の基準となる機能の状態を複数の機能評価項目に基づいて評価可能な標準プログラム１０１と、複数の機能評価項目のそれぞれについて個別に訓練を行なうことが可能な評価項目別プログラム１０２と、を保持する手段であり、評価手段１１は、標準プログラム１０１を実行して出力手段１６に所定の対象を出力し、入力手段１７を介して被検者から該対象に対する応答を受け付け、応答に基づき機能の基準状態を評価し、訓練プログラム１０３を実行して出力手段１６に所定の対象を出力し、入力手段１７を介して被検者から該対象に対する応答を受け付け、応答に基づき機能の回復状態を評価する手段であり、プログラム生成手段１２は、評価された基準状態に基づき、複数の機能評価項目のうち少なくとも１つの機能評価項目についての評価項目別プログラム１０２を選択して訓練プログラム１０３を生成する手段であってもよい。
【０１４３】
また、標準プログラム１０１と評価項目別プログラム１０２を有し、生体の機能の回復訓練処理をコンピュータに実行させるプログラムであって、標準プログラム１０１は、評価の基準となる機能の状態を複数の機能評価項目に基づいて評価可能に構成され、評価項目別プログラム１０２は、複数の機能評価項目のそれぞれについて個別に訓練を行なうことが可能に構成され、標準プログラム１０１を実行し、被検者からの応答に基づき機能の基準状態を評価するステップと、評価された基準状態に基づき、複数の機能評価項目のうち少なくとも１つの機能評価項目についての評価項目別プログラム１０２を選択して訓練プログラム１０３を生成するステップと、訓練プログラム１０３を実行し、被検者からの応答に基づき機能の回復状態を評価するステップと、を実行させるプログラムであってもよい。
【０１４４】
尚、本発明の機能回復訓練システム１０、機能回復訓練装置およびプログラムは、上記した実施の形態に限定されるものではなく、本発明の要旨を逸脱しない範囲内において種々変更を加え得ることは勿論である。
【符号の説明】
【０１４５】
１０    機能回復訓練システム
１１    評価手段
１２    プログラム生成手段
１３    記憶手段
１４    介入情報処理手段
１５    制御手段
１６    出力手段（表示手段）
１７    入力手段
１９    通信手段
２１    評価手段
２２    プログラム生成手段
２３    記憶手段
２４    介入手段
２５    制御手段
２６    出力手段
２７    入力手段
２９    通信手段
３０    外部装置
３１    視野調節切替装置
３２    眼球・瞳孔評価記録装置
３３    眼球撮像手段
１０１    標準プログラム
１０２    評価項目別プログラム
１０３    訓練プログラム
Ｃ１    被検者用端末装置
Ｃ２    医療従事者用端末装置
【図１】
2020182709.tif 000003
【図２】
2020182709.tif 000004
【図３】
2020182709.tif 000005
【図４】
2020182709.tif 000006
【図５】
2020182709.tif 000007
【手続補正書】
【提出日】令和1年8月23日(2019.8.23)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
被検者の生体の機能が回復するように訓練する機能回復訓練システムであって、
評価手段と、
記憶手段と、
入力手段と、
出力手段と、を有する端末装置と、
前記端末装置に接続する通信回線とを備え、
前記記憶手段は、前記機能の状態を複数の機能評価項目に基づいて評価可能な評価プログラムを保持し、
前記評価手段は、前記評価プログラムの実行により前記出力手段に所定の対象を出力し、前記入力手段を介して前記被検者から該対象に対する応答を受け付け、該応答に基づき前記機能の状態を評価するものであり、
前記複数の機能評価項目の少なくとも一つは、経時変化する前記対象に対する、脳が関与し且つ時間的要素を含む反応の機能を評価する項目（以下、「特定機能評価項目」という。）である、
ことを特徴とする機能回復訓練システム。
【請求項２】
プログラム生成手段を備え、
前記評価プログラムは、標準プログラムと、評価項目別プログラムと、訓練プログラムを含み、
前記標準プログラムは、評価の基準となる前記機能の状態を前記複数の機能評価項目に基づいて評価可能なプログラムであり、
前記評価項目別プログラムは、前記複数の機能評価項目のそれぞれについて個別に訓練を行なうことが可能なプログラムであり、
前記評価手段は、前記標準プログラムの実行により前記出力手段に所定の対象を出力し、前記入力手段を介して前記被検者から該対象に対する応答を受け付け、該応答に基づき前記機能の基準状態を評価し、
前記プログラム生成手段は、評価された前記基準状態に基づき、少なくとも前記特定機能評価項目についての前記評価項目別プログラムを選択して訓練プログラムを生成し、
前記評価手段は、前記訓練プログラムの実行により前記出力手段に所定の対象を出力し、前記入力手段を介して前記被検者から該対象に対する応答を受け付け、該応答に基づき前記機能の回復状態を評価する、
ことを特徴とする請求項１に記載の機能回復訓練システム。
【請求項３】
前記プログラム生成手段は、前記基準状態に基づいて選択した複数の前記評価項目別プログラムを組合わせて前記訓練プログラムを生成する、
ことを特徴とする請求項２に記載の機能回復訓練システム。
【請求項４】
前記機能は、視覚に関連する機能である、
ことを特徴とする請求項１乃至請求項３のいずれか一項に記載の機能回復訓練システム。
【請求項５】
前記特定機能評価項目は、近見反応機能、動き出し反応機能、動き出し初動反応機能および記憶機能の少なくともいずれかを評価する項目である、
ことを特徴とする請求項１乃至請求項４のいずれか一項に記載の機能回復訓練システム。
【請求項６】
前記機能評価項目は、神経眼科機能に関連する項目（以下、「神経眼科機能評価項目」という。）を含む、
ことを特徴とする請求項１乃至請求項５のいずれか一項に記載の機能回復訓練システム。
【請求項７】
前記機能評価項目は、眼科機能に関連する項目（以下、「眼科機能評価項目」という。）を含む、
ことを特徴とする請求項６に記載の機能回復訓練システム。
【請求項８】
前記評価手段は、前記神経眼科機能評価項目と前記眼科機能評価項目の相関に基づき前記基準状態を評価する、
ことを特徴とする請求項２を引用する請求項７に記載の機能回復訓練システム。
【請求項９】
前記評価手段は、前記神経眼科機能評価項目と前記眼科機能評価項目の相関に基づき前記回復状態を評価する、
ことを特徴とする請求項２を引用する請求項７または請求項２を引用する請求項８に記載の機能回復訓練システム。
【請求項１０】
外部から入力される介入情報を処理可能な介入情報処理手段を有する、
ことを特徴とする請求項１乃至請求項９のいずれか一項に記載の機能回復訓練システム。
【請求項１１】
前記介入情報を送信可能な他の端末装置を有する、
ことを特徴とする請求項１０に記載の機能回復訓練システム。
【請求項１２】
被検者の生体の機能が回復するように訓練する機能回復訓練装置であって、
評価手段と、
記憶手段と、
入力手段と、
出力手段と、を備え、
前記記憶手段は、前記機能の状態を複数の機能評価項目に基づいて評価可能な評価プログラムを保持し、
前記評価手段は、前記評価プログラムの実行により前記出力手段に所定の対象を出力し、前記入力手段を介して前記被検者から該対象に対する応答を受け付け、該応答に基づき前記機能の状態を評価するものであり、
前記複数の機能評価項目の少なくとも一つは、経時変化する前記対象に対する、脳が関与し且つ時間的要素を含む反応の機能を評価する項目（以下、「特定機能評価項目」という。）である、
ことを特徴とする機能回復訓練装置。
【請求項１３】
プログラム生成手段を備え、
前記評価プログラムは、標準プログラムと、評価項目別プログラムと、訓練プログラムを含み、
前記標準プログラムは、評価の基準となる前記機能の状態を前記複数の機能評価項目に基づいて評価可能なプログラムであり、
前記評価項目別プログラムは、前記複数の機能評価項目のそれぞれについて個別に訓練を行なうことが可能なプログラムであり、
前記評価手段は、前記標準プログラムの実行により前記出力手段に所定の対象を出力し、前記入力手段を介して前記被検者から該対象に対する応答を受け付け、該応答に基づき前記機能の基準状態を評価し、
前記訓練プログラムの実行により前記出力手段に所定の対象を出力し、前記入力手段を介して前記被検者から該対象に対する応答を受け付け、該応答に基づき前記機能の回復状態を評価する手段であり、
前記プログラム生成手段は、評価された前記基準状態に基づき、少なくとも前記特定機能評価項目についての前記評価項目別プログラムを選択して前記訓練プログラムを生成する手段である、
ことを特徴とする請求項１２に記載の機能回復訓練装置。
【請求項１４】
評価プログラムを有し、生体の機能の回復訓練処理をコンピュータに実行させるプログラムであって、
前記評価プログラムは、前記機能の状態を複数の機能評価項目に基づいて評価可能に構成され、
前記複数の機能評価項目の少なくとも一つは、経時変化する前記対象に対する、脳が関与し且つ時間的要素を含む反応の機能を評価する項目（以下、「特定機能評価項目」という。）であり、
前記評価プログラムを実行して被検者に対して所定の対象を出力するステップと、
前記被検者から該対象に対する応答を受け付けるステップと、
前記応答に基づき前記機能の状態を評価するステップと、
を含むプログラム。
【請求項１５】
前記評価プログラムは、標準プログラムと、評価項目別プログラムと、訓練プログラムを含み、
前記標準プログラムは、評価の基準となる前記機能の状態を複数の機能評価項目に基づいて評価可能に構成され、
前記評価項目別プログラムは、前記複数の機能評価項目のそれぞれについて個別に訓練を行なうことが可能に構成され、
前記標準プログラムを実行して被検者に対して所定の対象を出力するステップと、
前記被検者から該対象に対する応答を受け付けるステップと、
前記応答に基づき前記機能の基準状態を評価するステップと、
評価された前記基準状態に基づき、少なくとも前記特定機能評価項目についての前記評価項目別プログラムを選択して訓練プログラムを生成するステップと、
前記訓練プログラムを実行して前記被検者に対して所定の対象を出力するステップと、
前記被検者から該対象に対する応答を受け付けるステップと、
前記応答に基づき前記機能の回復状態を評価するステップと、を含む、
ことを特徴とする請求項１４に記載のプログラム。
【手続補正２】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００１２
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００１２】
本発明は、斯かる実情に鑑み、被検者の複数の生体機能（具体的には、脳あるいは視神経との関連も含めた視覚に関連する複数の機能）の状態を定量的に把握することによって、複合的な観点から被検者の生体機能の回復訓練を容易に、また効率的且つ効果的に行なうことが可能な機能回復訓練システム、機能回復訓練装置及びプログラムを提供しようとするものである。
すなわち、本発明は、被検者の生体の機能が回復するように訓練する機能回復訓練システムであって、評価手段と、記憶手段と、入力手段と、出力手段と、を有する端末装置と、前記端末装置に接続する通信回線とを備え、前記記憶手段は、前記機能の状態を複数の機能評価項目に基づいて評価可能な評価プログラムを保持し、前記評価手段は、前記評価プログラムの実行により前記出力手段に所定の対象を出力し、前記入力手段を介して前記被検者から該対象に対する応答を受け付け、該応答に基づき前記機能の状態を評価するものであり、前記複数の機能評価項目の少なくとも一つは、経時変化する前記対象に対する、脳が関与し且つ時間的要素を含む反応の機能を評価する項目（以下、「特定機能評価項目」という。）である、ことを特徴とする機能回復訓練システムに係るものである。
また、本発明は、被検者の生体の機能が回復するように訓練する機能回復訓練装置であって、評価手段と、記憶手段と、入力手段と、出力手段と、を備え、前記記憶手段は、前記機能の状態を複数の機能評価項目に基づいて評価可能な評価プログラムを保持し、前記評価手段は、前記評価プログラムの実行により前記出力手段に所定の対象を出力し、前記入力手段を介して前記被検者から該対象に対する応答を受け付け、該応答に基づき前記機能の状態を評価するものであり、前記複数の機能評価項目の少なくとも一つは、経時変化する前記対象に対する、脳が関与し且つ時間的要素を含む反応の機能を評価する項目（以下、「特定機能評価項目」という。）である、ことを特徴とする機能回復訓練装置に係るものである。
また、本発明は、評価プログラムを有し、生体の機能の回復訓練処理をコンピュータに実行させるプログラムであって、前記評価プログラムは、前記機能の状態を複数の機能評価項目に基づいて評価可能に構成され、前記複数の機能評価項目の少なくとも一つは、経時変化する前記対象に対する、脳が関与し且つ時間的要素を含む反応の機能を評価する項目（以下、「特定機能評価項目」という。）であり、前記評価プログラムを実行して被検者に対して所定の対象を出力するステップと、前記被検者から該対象に対する応答を受け付けるステップと、前記応答に基づき前記機能の状態を評価するステップと、を含むプログラムに係るものである。
【手続補正書】
【提出日】令和1年11月28日(2019.11.28)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
被検者の生体の機能が回復するように複数の機能評価項目に基づいて評価および訓練する機能回復訓練システムであって、
評価手段と、
記憶手段と、
プログラム生成手段と、
入力手段と、
出力手段と、を有する端末装置と、
前記端末装置に接続する通信回線とを備え、
前記複数の機能評価項目には、経時変化する対象に対する、脳が関与し且つ時間的要素を含む反応の機能（以下、「特定機能」という。）を評価する項目（以下、「特定機能評価項目」という。）と、該特定機能以外の機能を評価する項目（以下、「一般機能評価項目」という。）とがそれぞれ少なくとも一つ含まれ、
前記記憶手段は、標準プログラムと、評価項目別プログラムと、を保持し、
前記標準プログラムは、少なくとも一つの前記一般機能評価項目または少なくとも一つの前記特定機能評価項目に基づいて、評価の基準となる前記生体の機能の状態（以下、「基準状態」という。）を評価可能なプログラムであり、
前記評価項目別プログラムは、少なくとも一つの前記特定機能評価項目を含む前記複数の機能評価項目のそれぞれについて視覚的且つ動的な出力によって評価および訓練を行なうことが可能なプログラムであり、
前記評価手段は、前記標準プログラムの実行により前記出力手段に所定の対象を出力し、前記入力手段を介して前記被検者から該対象に対する応答としての入力操作（以下、「応答入力操作」という。）を受け付け、該応答入力操作に基づき前記基準状態を評価し、
前記プログラム生成手段は、少なくとも１つの前記特定機能評価項目についての前記評価項目別プログラムを選択して訓練プログラムを生成し、
前記評価手段は、前記訓練プログラムの実行により前記出力手段に視覚的且つ動的な所定の訓練対象を出力し、前記入力手段を介して前記被検者から該訓練対象に対する応答としての入力操作（以下、「訓練応答入力操作」という。）を受け付けて訓練を行なうとともに、該訓練対象の出力と該訓練応答入力操作との時間的差分に基づき、少なくとも前記特定機能の回復状態を評価するものである、
ことを特徴とする機能回復訓練システム。
【請求項２】
前記プログラム生成手段は、評価された前記回復状態に基づき、少なくとも１つの前記特定機能評価項目についての前記評価項目別プログラムを選択して他の前記訓練プログラムを生成し、
前記評価手段は、前記他の訓練プログラムの実行により前記出力手段に視覚的且つ動的な他の前記訓練対象を出力し、前記入力手段を介して前記被検者から該他の訓練対象に対する前記訓練応答入力操作を受け付けて訓練を行なうとともに、該他の訓練対象の出力と該訓練応答入力操作との時間的差分に基づき、少なくとも前記特定機能の回復状態を評価する、
ことを特徴とする請求項１に記載の機能回復訓練システム。
【請求項３】
前記プログラム生成手段は、前記基準状態に基づいて選択した、少なくとも一つの前記一般機能評価項目についての前記評価項目別プログラム、および少なくとも一つの前記特定機能評価項目についての前記評価項目別プログラムを組合わせて前記訓練プログラムを生成する、
ことを特徴とする請求項１または請求項２に記載の機能回復訓練システム。
【請求項４】
前記生体の機能は、視覚に関連する機能である、
ことを特徴とする請求項１乃至請求項３のいずれか一項に記載の機能回復訓練システム。
【請求項５】
前記特定機能評価項目は、近見反応機能、動き出し反応機能、動き出し初動反応機能および記憶機能の少なくともいずれかを評価する項目である、
ことを特徴とする請求項１乃至請求項４のいずれか一項に記載の機能回復訓練システム。
【請求項６】
前記機能評価項目は、神経眼科機能に関連する項目（以下、「神経眼科機能評価項目」という。）を含む、
ことを特徴とする請求項１乃至請求項５のいずれか一項に記載の機能回復訓練システム。
【請求項７】
前記機能評価項目は、眼科機能に関連する項目（以下、「眼科機能評価項目」という。）を含む、
ことを特徴とする請求項６に記載の機能回復訓練システム。
【請求項８】
前記標準プログラムは、前記神経眼科機能評価項目と前記眼科機能評価項目に基づいて前記基準状態を評価可能なプログラムであり、
前記評価手段は、前記神経眼科機能評価項目と前記眼科機能評価項目の相関に基づき前記基準状態を評価する、
ことを特徴とする請求項７に記載の機能回復訓練システム。
【請求項９】
前記訓練プログラムは、前記神経眼科機能評価項目と前記眼科機能評価項目に基づいて訓練可能なプログラムであり、
前記評価手段は、前記神経眼科機能評価項目と前記眼科機能評価項目の相関に基づき前記回復状態を評価する、
ことを特徴とする請求項７または請求項８に記載の機能回復訓練システム。
【請求項１０】
外部から入力される介入情報を処理可能な介入情報処理手段を有する、
ことを特徴とする請求項１乃至請求項９のいずれか一項に記載の機能回復訓練システム。
【請求項１１】
前記介入情報を送信可能な他の端末装置を有する、
ことを特徴とする請求項１０に記載の機能回復訓練システム。
【請求項１２】
被検者の生体の機能が回復するように複数の機能評価項目に基づいて評価および訓練する機能回復訓練装置であって、
評価手段と、
記憶手段と、
プログラム生成手段と、
入力手段と、
出力手段と、を備え、
前記複数の機能評価項目には、経時変化する対象に対する、脳が関与し且つ時間的要素を含む反応の機能（以下、「特定機能」という。）を評価する項目（以下、「特定機能評価項目」という。）と、該特定機能以外の機能を評価する項目（以下、「一般機能評価項目」という。）とがそれぞれ少なくとも一つ含まれ、
前記記憶手段は、標準プログラムと、評価項目別プログラムと、を保持する手段であり、
前記標準プログラムは、少なくとも一つの前記一般機能評価項目または少なくとも一つの前記特定機能評価項目に基づいて、評価の基準となる前記生体の機能の状態（以下、「基準状態」という。）を評価可能なプログラムであり、
前記評価項目別プログラムは、少なくとも一つの前記特定機能評価項目を含む前記複数の機能評価項目のそれぞれについて視覚的且つ動的な出力によって評価および訓練を行なうことが可能なプログラムであり、
前記プログラム生成手段は、少なくとも１つの前記特定機能評価項目についての前記評価項目別プログラムを選択して訓練プログラムを生成する手段であり、
前記評価手段は、前記標準プログラムの実行により前記出力手段に所定の対象を出力し、前記入力手段を介して前記被検者から該対象に対する応答としての入力操作（以下、「応答入力操作」という。）を受け付け、該応答入力操作に基づき前記基準状態を評価し、
前記訓練プログラムの実行により前記出力手段に視覚的且つ動的な所定の訓練対象を出力し、前記入力手段を介して前記被検者から該訓練対象に対する応答としての入力操作（以下、「訓練応答入力操作」という。）を受け付けて訓練を行なうとともに、該訓練対象の出力と該訓練応答入力操作との時間的差分に基づき、少なくとも前記特定機能の回復状態を評価する手段である、
ことを特徴とする機能回復訓練装置。
【請求項１３】
前記プログラム生成手段は、評価された前記回復状態に基づき、少なくとも１つの前記特定機能評価項目についての前記評価項目別プログラムを選択して他の前記訓練プログラムを生成する手段であり、
前記評価手段は、前記他の訓練プログラムの実行により前記出力手段に視覚的且つ動的な他の前記訓練対象を出力し、前記入力手段を介して前記被検者から該他の訓練対象に対する前記訓練応答入力操作を受け付けて訓練を行なうとともに、該他の訓練対象の出力と該訓練応答入力操作との時間的差分に基づき、少なくとも前記特定機能の回復状態を評価する手段である、
ことを特徴とする請求項１２に記載の機能回復訓練装置。
【請求項１４】
標準プログラムと評価項目別プログラムを有し、被検者の生体の機能が回復するように複数の機能評価項目に基づいて評価および訓練する処理をコンピュータに実行させるプログラムであって、
前記複数の機能評価項目には、経時変化する対象に対する、脳が関与し且つ時間的要素を含む反応の機能（以下、「特定機能」という。）を評価する項目（以下、「特定機能評価項目」という。）と、該特定機能以外の機能を評価する項目（以下、「一般機能評価項目」という。）とがそれぞれ少なくとも一つ含まれ、
前記標準プログラムは、少なくとも一つの前記一般機能評価項目または少なくとも一つの前記特定機能評価項目に基づいて、評価の基準となる前記生体の機能の状態（以下、「基準状態」という。）を評価可能なプログラムであり、
前記評価項目別プログラムは、少なくとも一つの前記特定機能評価項目を含む前記複数の機能評価項目のそれぞれについて視覚的且つ動的な出力によって評価および訓練を行なうことが可能なプログラムであり、
前記標準プログラムを実行して前記被検者に対し所定の対象を出力するステップと、
前記被検者から該対象に対する応答としての入力操作（以下、「応答入力操作」という。）を受け付けるステップと、
前記応答入力操作に基づき前記基準状態を評価するステップと、
少なくとも１つの前記特定機能評価項目についての前記評価項目別プログラムを選択して訓練プログラムを生成するステップと、
前記訓練プログラムを実行して前記被検者に対し視覚的且つ動的な所定の訓練対象を出力し、該被検者から該訓練対象に対する応答としての入力操作（以下、「訓練応答入力操作」という。）を受け付けて訓練を行なうステップと、
前記訓練対象の出力と前記訓練応答入力操作との時間的差分に基づき、少なくとも前記特定機能の回復状態を評価するステップと、
を実行させることを特徴とするプログラム。
【請求項１５】
評価された前記回復状態に基づき、少なくとも１つの前記特定機能評価項目についての前記評価項目別プログラムを選択して他の前記訓練プログラムを生成するステップと、
前記他の訓練プログラムを実行して前記被検者に対し視覚的且つ動的な他の前記訓練対象を出力し、該被検者から該他の訓練対象に対する前記訓練応答入力操作を受け付けて訓練を行なうステップと、
前記他の訓練対象の出力と該訓練応答入力操作との時間的差分に基づき、少なくとも前記特定機能の回復状態を評価するステップと、
を含むことを特徴とする請求項１４に記載のプログラム。
【手続補正２】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００１２
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００１２】
本発明は、斯かる実情に鑑み、被検者の複数の生体機能（具体的には、脳あるいは視神経との関連も含めた視覚に関連する複数の機能）の状態を定量的に把握することによって、複合的な観点から被検者の生体機能の回復訓練を容易に、また効率的且つ効果的に行なうことが可能な機能回復訓練システム、機能回復訓練装置及びプログラムを提供しようとするものである。
すなわち、本発明は、被検者の生体の機能が回復するように複数の機能評価項目に基づいて評価および訓練する機能回復訓練システムであって、評価手段と、記憶手段と、プログラム生成手段と、入力手段と、出力手段と、を有する端末装置と、前記端末装置に接続する通信回線とを備え、前記複数の機能評価項目には、経時変化する対象に対する、脳が関与し且つ時間的要素を含む反応の機能（以下、「特定機能」という。）を評価する項目（以下、「特定機能評価項目」という。）と、該特定機能以外の機能を評価する項目（以下、「一般機能評価項目」という。）とがそれぞれ少なくとも一つ含まれ、前記記憶手段は、標準プログラムと、評価項目別プログラムと、を保持し、前記標準プログラムは、少なくとも一つの前記一般機能評価項目または少なくとも一つの前記特定機能評価項目に基づいて、評価の基準となる前記生体の機能の状態（以下、「基準状態」という。）を評価可能なプログラムであり、前記評価項目別プログラムは、少なくとも一つの前記特定機能評価項目を含む前記複数の機能評価項目のそれぞれについて視覚的且つ動的な出力によって評価および訓練を行なうことが可能なプログラムであり、前記評価手段は、前記標準プログラムの実行により前記出力手段に所定の対象を出力し、前記入力手段を介して前記被検者から該対象に対する応答としての入力操作（以下、「応答入力操作」という。）を受け付け、該応答入力操作に基づき前記基準状態を評価し、前記プログラム生成手段は、少なくとも１つの前記特定機能評価項目についての前記評価項目別プログラムを選択して訓練プログラムを生成し、前記評価手段は、前記訓練プログラムの実行により前記出力手段に視覚的且つ動的な所定の訓練対象を出力し、前記入力手段を介して前記被検者から該訓練対象に対する応答としての入力操作（以下、「訓練応答入力操作」という。）を受け付けて訓練を行なうとともに、該訓練対象の出力と該訓練応答入力操作との時間的差分に基づき、少なくとも前記特定機能の回復状態を評価するものである、ことを特徴とする機能回復訓練システムに係るものである。
また、本発明は、被検者の生体の機能が回復するように複数の機能評価項目に基づいて評価および訓練する機能回復訓練装置であって、評価手段と、記憶手段と、プログラム生成手段と、入力手段と、出力手段と、を備え、前記複数の機能評価項目には、経時変化する対象に対する、脳が関与し且つ時間的要素を含む反応の機能（以下、「特定機能」という。）を評価する項目（以下、「特定機能評価項目」という。）と、該特定機能以外の機能を評価する項目（以下、「一般機能評価項目」という。）とがそれぞれ少なくとも一つ含まれ、前記記憶手段は、標準プログラムと、評価項目別プログラムと、を保持する手段であり、前記標準プログラムは、少なくとも一つの前記一般機能評価項目または少なくとも一つの前記特定機能評価項目に基づいて、評価の基準となる前記生体の機能の状態（以下、「基準状態」という。）を評価可能なプログラムであり、前記評価項目別プログラムは、少なくとも一つの前記特定機能評価項目を含む前記複数の機能評価項目のそれぞれについて視覚的且つ動的な出力によって評価および訓練を行なうことが可能なプログラムであり、前記プログラム生成手段は、少なくとも１つの前記特定機能評価項目についての前記評価項目別プログラムを選択して訓練プログラムを生成する手段であり、前記評価手段は、前記標準プログラムの実行により前記出力手段に所定の対象を出力し、前記入力手段を介して前記被検者から該対象に対する応答としての入力操作（以下、「応答入力操作」という。）を受け付け、該応答入力操作に基づき前記基準状態を評価し、前記訓練プログラムの実行により前記出力手段に視覚的且つ動的な所定の訓練対象を出力し、前記入力手段を介して前記被検者から該訓練対象に対する応答としての入力操作（以下、「訓練応答入力操作」という。）を受け付けて訓練を行なうとともに、該訓練対象の出力と該訓練応答入力操作との時間的差分に基づき、少なくとも前記特定機能の回復状態を評価する手段である、ことを特徴とする機能回復訓練装置に係るものである。
また、本発明は、標準プログラムと評価項目別プログラムを有し、被検者の生体の機能が回復するように複数の機能評価項目に基づいて評価および訓練する処理をコンピュータに実行させるプログラムであって、前記複数の機能評価項目には、経時変化する対象に対する、脳が関与し且つ時間的要素を含む反応の機能（以下、「特定機能」という。）を評価する項目（以下、「特定機能評価項目」という。）と、該特定機能以外の機能を評価する項目（以下、「一般機能評価項目」という。）とがそれぞれ少なくとも一つ含まれ、
前記標準プログラムは、少なくとも一つの前記一般機能評価項目または少なくとも一つの前記特定機能評価項目に基づいて、評価の基準となる前記生体の機能の状態（以下、「基準状態」という。）を評価可能なプログラムであり、前記評価項目別プログラムは、少なくとも一つの前記特定機能評価項目を含む前記複数の機能評価項目のそれぞれについて視覚的且つ動的な出力によって評価および訓練を行なうことが可能なプログラムであり、前記標準プログラムを実行して前記被検者に対し所定の対象を出力するステップと、前記被検者から該対象に対する応答としての入力操作（以下、「応答入力操作」という。）を受け付けるステップと、前記応答入力操作に基づき前記基準状態を評価するステップと、少なくとも１つの前記特定機能評価項目についての前記評価項目別プログラムを選択して訓練プログラムを生成するステップと、前記訓練プログラムを実行して前記被検者に対し視覚的且つ動的な所定の訓練対象を出力し、該被検者から該訓練対象に対する応答としての入力操作（以下、「訓練応答入力操作」という。）を受け付けて訓練を行なうステップと、前記訓練対象の出力と前記訓練応答入力操作との時間的差分に基づき、少なくとも前記特定機能の回復状態を評価するステップと、を実行させることを特徴とするプログラムに係るものである。