(57)【要約】      （修正有）【課題】末梢オピオイド受容体アンタゴニストおよびそれを含有する製剤の提供。【解決手段】式Ｉ：2020196733.tif 000070［式中、Ｒ１およびＲ２は、各々独立して、Ｃ１−６脂肪族であり；Ｘ−は、適当なアニオンである］で示される化合物およびそれを含有する製剤。【選択図】なし【特許請求の範囲】
【請求項１】
式Ｉ：
【化１】
2020196733.tif 000044
［式中：
Ｒ１およびＲ２は、各々独立して、Ｃ１−６脂肪族であり；
Ｘ−は、適当なアニオンである］
で示される化合物。
【請求項２】
Ｘ−が適当なブレンステッド酸のアニオンである、請求項１記載の化合物。
【請求項３】
ブレンステッド酸が、ハロゲン化水素、カルボン酸、スルホン酸、硫酸またはリン酸である、請求項２記載の化合物。
【請求項４】
Ｘ−が、クロライド、ブロマイド、ヨウダイド、フルオライド、スルフェート、ビスルフェート、タートレート、ニトレート、シトレート、ビタートレート、カルボネート、ホスフェート、マレート、マレアート、フマレート、スルホネート、メチルスルホネート、ホルメート、カルボキシレート、スルフェート、メチルスルフェート、トリフルオロアセテート、またはスクシネートである、請求項２記載の化合物。
【請求項５】
Ｘ−がブロマイドである、請求項４記載の化合物。
【請求項６】
Ｒ１がＣ１−４脂肪族であり、Ｒ２が低級アルキルである、請求項１記載の化合物。
【請求項７】
Ｒ１が（シクロアルキル）アルキル基またはアルケニル基である、請求項６記載の化合物。
【請求項８】
Ｒ１が、シクロプロピルメチルまたはアリルであり、Ｒ２がメチルである、請求項７記載の化合物。
【請求項９】
式ＩＩまたはＩＩ’：
【化２】
2020196733.tif 000045
［式中、Ｘ−は、各々適当なアニオンである］
で示される化合物である、請求項１記載の化合物。
【請求項１０】
化合物ＩＩ−１またはＩＩ−２：
【化３】
2020196733.tif 000046
である、請求項９記載の化合物。
【請求項１１】
化合物ＩＩ−１：
【化４】
2020196733.tif 000047
で示される結晶性形態。
【請求項１２】
工程：
（ａ）（Ｒ）−Ｎ−メチルナルトレキソンブロマイドの試料を提供すること；
（ｂ）（Ｒ）−Ｎ−メチルナルトレキソンブロマイドの試料の分析を行うこと；および
（ｃ）（Ｒ）−Ｎ−メチルナルトレキソンブロマイドの試料中の化合物ＩＩ−１の量を測定すること、
を含む方法。
【請求項１３】
工程（ｃ）が、さらに、（Ｒ）−Ｎ−メチルナルトレキソンブロマイドの試料中の化合物ＩＶ−１の量を測定する工程を含む、請求項１２記載の方法。
【請求項１４】
工程（ｃ）が、（Ｒ）−Ｎ−メチルナルトレキソンブロマイドの試料中の化合物ＩＩ−１および化合物ＩＶ−１の量が、合計、約６０ｐｐｍ、約１０ｐｐｍ、約５ｐｐｍ、約３．３ｐｐｍ、約２．５ｐｐｍ、または約１ｐｐｍ未満であることを測定することを含む、請求項１３記載の方法。
【請求項１５】
工程（ｃ）が、（Ｒ）−Ｎ−メチルナルトレキソンブロマイドの試料中の化合物ＩＩ−１および化合物ＩＶ−１の量が、合計、約２５、約１００、約１２５、約１５０、約１８５、約１８７、または約１９０ｐｐｍ未満であることを測定することを含む、請求項１３記載の方法。
【請求項１６】
工程
（ａ）（Ｒ）−Ｎ−メチルナルトレキソンブロマイドの試料を提供すること；
（ｂ）化合物ＩＩ−１：
【化５】
2020196733.tif 000048
の試料を提供すること；
（ｃ）（Ｒ）−Ｎ−メチルナルトレキソンブロマイドの試料および化合物ＩＩ−１の試料のＨＰＬＣ分析を行うこと；および
（ｄ）（Ｒ）−Ｎ−メチルナルトレキソンブロマイドの試料中の化合物ＩＩ−１の量を測定すること、
を含む方法。
【請求項１７】
工程：
（ａ）（Ｒ）−Ｎ−メチルナルトレキソンブロマイドの試料のクロマトグラムを提供すること；
（ｂ）化合物ＩＩ−１：
【化６】
2020196733.tif 000049
の試料のクロマトグラムを提供すること；および
（ｃ）ＨＰＬＣクロマトグラムを比較し、（Ｒ）−Ｎ−メチルナルトレキソンブロマイド試料における化合物ＩＩ−１の量を測定すること、
を含む方法。
【請求項１８】
式Ｉ：
【化７】
2020196733.tif 000050
［式中：
Ｒ１およびＲ２は、各々独立して、Ｃ１−６脂肪族であり；
Ｘ−は適当なアニオンである］
で示される化合物および式Ｉで示される化合物を含む容器を含むキット。
【請求項１９】
化合物が化合物ＩＩ−１：
【化８】
2020196733.tif 000051
であり、さらに、１つまたはそれ以上の（Ｒ）−Ｎ−メチルナルトレキソンブロマイドの標準試薬、不純物Ｂ、不純物Ｃ、不純物Ｄ、不純物Ｅ、不純物Ｆ、不純物Ｇ、不純物Ｈ、および不純物Ｉを含む、請求項１８記載のキット。
【請求項２０】
標準試薬が、各々、別個のバイアルで提供される、請求項１９記載のキット。
【請求項２１】
標準試薬が、各々、同じバイアルで一緒に提供される、請求項１９記載のキット。
【請求項２２】
式ＩＩＩ：
【化９】
2020196733.tif 000052
［式中、Ａ−は適当なアニオンである］
で示される化合物を含む液体組成物を含むプレフィルドシリンジであって、実質的にタングステンを含まないプレフィルドシリンジ。
【請求項２３】
液体組成物が、約２５、約１００、約１２５、約１５０、約１８５、約１８７、または約１９０ｐｐｍ未満の式ＩＩ：
【化１０】
2020196733.tif 000053
［式中、Ｘ−は適当なアニオンである］
で示される化合物を含む、請求項２２記載のプレフィルドシリンジ。
【請求項２４】
液体組成物が、合計、約２５、約１００、約１２５、約１５０、約１８５、約１８７、または約１９０ｐｐｍ未満の式ＩＩおよび式ＩＶ：
【化１１】
2020196733.tif 000054
［式中：
Ｒ１およびＲ２は、各々独立して、Ｃ１−６脂肪族であり；
Ｘ−は、適当なアニオンである］
で示される化合物を含む、請求項２３記載のプレフィルドシリンジ。
【請求項２５】
化合物ＩＩＩ−１：
【化１２】
2020196733.tif 000055
を含む液体組成物を含み、実質的にタングステンを含まない、プレフィルドシリンジ。
【請求項２６】
液体組成物が、約２５、約１００、約１２５、約１５０、約１８５、約１８７、または約１９０ｐｐｍ未満の化合物ＩＩ−１：
【化１３】
2020196733.tif 000056
を含む、請求項２５記載のプレフィルドシリンジ。
【請求項２７】
合計、約２５、約１００、約１２５、約１５０、約１８５、約１８７、または約１９０ｐｐｍの化合物ＩＩ−１および化合物ＩＶ−１：
【化１４】
2020196733.tif 000057
を含む、請求項２６記載のプレフィルドシリンジ。
【請求項２８】
８ｍｇの化合物ＩＩＩ−１：
【化１５】
2020196733.tif 000058
を０．４ｍＬの水中に含む液体組成物、および化合物ＩＩ−１：
【化１６】
2020196733.tif 000059
を含むプレフィルドシリンジであって、化合物ＩＩ−１が、約２５、約１００、約１２５、約１５０、約１８５、約１８７、または約１９０ｐｐｍ未満の量で存在し、実質的にタングステンを含まないプレフィルドシリンジ。
【請求項２９】
液体組成物が、さらに、２．６ｍｇ塩化ナトリウム、０．１６ｍｇエデト酸カルシウム二ナトリウム、および０．１２ｍｇグリシンヒドロクロライドを含む、請求項２８記載のプレフィルドシリンジ。
【請求項３０】
１２ｍｇの化合物ＩＩＩ−１：
【化１７】
2020196733.tif 000060
を０．６ｍＬの水中に含む液体組成物、および化合物ＩＩ−１：
【化１８】
2020196733.tif 000061
を含むプレフィルドシリンジであって、化合物ＩＩ−１が、約２５、約１００、約１２５、約１５０、約１８５、約１８７、または約１９０ｐｐｍ未満の量で存在し、実質的にタングステンを含まないプレフィルドシリンジ。
【請求項３１】
液体組成物が、さらに、３．９ｍｇ塩化ナトリウム、０．２４ｍｇエデト酸カルシウム二ナトリウム、および０．１８ｍｇグリシンヒドロクロライドを含む、請求項３０記載のプレフィルドシリンジ。
【請求項３２】
工程：
（ｉ）実質的にタングステンを含まず、８ｍｇの化合物ＩＩＩ−１：
【化１９】
2020196733.tif 000062
を０．４ｍＬの水中に含む単位用量の液体組成物、および化合物ＩＩ−１：
【化２０】
2020196733.tif 000063
を含み、化合物ＩＩ−１が、約２５、約１００、約１２５、約１５０、約１８５、約１８７、または約１９０ｐｐｍ未満の量で存在する、プレフィルドシリンジを提供すること；および
（ｉｉ）対象に、単位用量を皮下注射で投与すること；
を含む方法。
【請求項３３】
対象がオピオイド誘発便秘を患っている、請求項３２記載の方法。
【請求項３４】
タングステンの量が、１０億分の５０部未満である、請求項３２記載の方法。
【請求項３５】
タングステンの量が、１０億分の１２部未満である、請求項３４記載の方法。
【請求項３６】
液体組成物が、さらにエデト酸カルシウム二ナトリウムおよびグリシンヒドロクロライドを含む、請求項３２記載の方法。
【請求項３７】
工程：
（ｉ）実質的にタングステンを含まず、１２ｍｇの化合物ＩＩＩ−１：
【化２１】
2020196733.tif 000064
を０．６ｍＬの水中に含む単位用量の液体組成物、および化合物ＩＩ−１：
【化２２】
2020196733.tif 000065
を含み、化合物ＩＩ−１が、約２５、約１００、約１２５、約１５０、約１８５、約１８７、または約１９０ｐｐｍ未満の量で存在する、プレフィルドシリンジを提供すること；
（ｉｉ）対象に、単位用量を皮下注射で投与すること；
を含む方法。
【請求項３８】
対象がオピオイド誘発便秘を患っている、請求項３７記載の方法。
【請求項３９】
タングステンの量が、１０億分の５０部未満である、請求項３７記載の方法。
【請求項４０】
タングステンの量が、１０億分の１２部未満である、請求項３９記載の方法。
【請求項４１】
液体組成物が、さらにエデト酸カルシウム二ナトリウムおよびグリシンヒドロクロライドを含む、請求項３９記載の方法。
【請求項４２】
工程：
（ａ）式ＩＩＩ：
【化２３】
2020196733.tif 000066
［式中、Ａ−は適当なアニオンである］
で示される化合物を提供すること；および
（ｂ）式ＩＩＩで示される化合物を、酸化剤で処理して、式ＩＩ：
【化２４】
2020196733.tif 000067
［式中、Ｘ−は適当なアニオンである］
で示される化合物を形成すること；
を含む方法。
【請求項４３】
式ＩＩＩで示される化合物がＩＩＩ−１：
【化２５】
2020196733.tif 000068
である、請求項４２記載の方法。
【請求項４４】
式ＩＩで示される化合物がＩＩ−１：
【化２６】
2020196733.tif 000069
である、請求項４２記載の方法。
【請求項４５】
酸化剤が、過酸化物、ベンゾキノンまたは過酸から選択される、請求項４２記載の方法。
【請求項４６】
酸化剤が、過酸化水素、ｔ−ブチル過酸化水素、ＭＣＰＢＡ（メタ−クロロペル安息香酸）、過酢酸、オキソン（ペルオキシモノ硫酸カリウム）、またはＤＤＱ（２，３−ジクロロ−５，６−ジシアノベンゾキノン）から選択される、請求項４２記載の方法。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
関連出願の相互参照
本出願は、２００８年９月３０日に出願された米国仮特許出願番号第６１／１０１，２０１号および２００９年７月１７日に出願された第６１／２２６，５８１号（その全体として出典明示により、本明細書の一部とされる）に対する優先権を主張する。
【背景技術】
【０００２】
発明の背景
オピオイドは、苦痛を軽減するために、進行性の癌および他の末期疾患の患者に幅広く使用される。オピオイドは、中枢神経系に位置するオピオイド受容体を活性化して疼痛を緩和する麻酔性医薬である。しかしながら、オピオイドは、中枢神経系の外にある受容体とも反応して、便秘、悪心、嘔吐、尿閉、および重篤な掻痒を包含する副作用をもたらす。最も顕著なものは、胃腸管（ＧＩ）における影響であり、ここに、オピオイドは、胃内容排出および腸の推進性の運動活性を阻害し、それにより、腸管輸送速度を減少させ、便秘をもたらす。疼痛に対するオピオイドの有効性は、しばしば、結果として生じる副作用のために制限され、該副作用は患者を衰弱させることがあり、しばしば、患者にオピオイド麻酔薬の使用を止めさせることとなる。
【０００３】
麻酔性オピオイドにより誘発される副作用の他に、内在性オピオイド化合物および受容体もまた、胃腸（ＧＩ）管の活性に影響を及ぼすことがあり、動物および人間の両方における、腸運動および流体の粘膜輸送の正常な調節に関与しうることが研究により示唆されている（Ｋｏｃｈ，Ｔ．Ｒら、Ｄｉｇｅｓｔｉｖｅ  Ｄｉｓｅａｓｅｓ  ａｎｄ  Ｓｃｉｅｎｃｅｓ  １９９１，３６，７１２−７２８；Ｓｃｈｕｌｌｅｒ，Ａ．Ｇ．Ｐ．ら、Ｓｏｃｉｅｔｙ  ｏｆ  Ｎｅｕｒｏｓｃｉｅｎｃｅ  Ａｂｓｔｒａｃｔｓ  １９９８，２４，５２４，Ｒｅｉｓｉｎｅ，Ｔ．，およびＰａｓｔｅｒｎａｋ，Ｇ．，Ｇｏｏｄｍａｎ  ＆  Ｇｉｌｍａｎ’ｓ  Ｔｈｅ  Ｐｈａｒｍａｃｏｌｏｇｉｃａｌ  Ｂａｓｉｓ  ｏｆ  Ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｓ  Ｎｉｎｔｈ  Ｅｄｉｔｉｏｎ  １９９６，５２１−５５５およびＢａｇｎｏｌ，Ｄ．ら、Ｒｅｇｕｌ．Ｐｅｐｔ．１９９３，４７，２５９−２７３）。かくして、内在性化合物および／または受容体活性の異常な生理学的レベルは、腸機能不全をもたらす。
【０００４】
例えば、外科手術、特に、腹部の外科手術を受けた患者は、しばしば、天然オピオイドレベルの変動によって引き起こされうる術後（外科手術後）イレウスと呼ばれる特定の腸機能不全に罹患する。同様に、最近出産した女性は、一般に、出産ストレスの結果として生じる同様な天然オピオイドレベルの変動によって引き起こされると考えられる産後イレウスに罹患する。術後または産後イレウスに関連する胃腸管機能不全は、典型的に、３〜５日間続き、いくつかの重篤なケースでは、１週間以上続くこともある。術後の患者へのオピオイド麻酔薬の投与は、現在、最もよく行われている慣行であるが、腸機能不全を悪化させることがあり、それにより、正常な腸機能の回復を遅らせ、入院を長引かせ、医療費を増加させる。
【０００５】
メチルナルトレキソン（「ＭＮＴＸ」）は、オピオイドアンタゴニスト、ナルトレキソンの誘導体であり、それゆえに、該アミンは四級化されている。ＭＮＴＸは、通常、塩、例えば臭化水素酸塩として提供される。ＭＮＴＸの臭化水素酸塩はまた、文献において：メチルナルトレキソンブロマイド；Ｎ−メチルナルトレキソンブロマイド；ナルトレキソンメトブロマイド；ナルトレキソンメチルブロマイド；およびＭＲＺ２６６３ＢＲとして公知である。ＭＮＴＸは、最初に、Ｇｏｌｄｂｅｒｇらにより、米国特許第４，１７６，１８６号に記載のように報告された。メチル基のナルトレキソンの環窒素への付加は、ナルトレキソンよりも、大きな極性を有し、脂溶性が低い荷電した化合物が形成され、ＭＮＴＸがヒトの血液能関門の通過を通過することを防止すると考えられる。結果として、ＭＮＴＸは、中枢神経系よりもむしろ末梢系においてその効果を発揮し、中枢神経系でのオピオイドの鎮痛効果を妨げないという利点を有する。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００６】
一般的に、医薬組成物は、薬剤の品質および純度の承認基準を満たすために、高レベルの純度が要求される。例えば、ＭＮＴＸの合成および／または貯蔵の間、ＭＮＴＸの治療効果を妨害する、および／または十分高い量で存在した場合毒性である不純物が形成し得る。かくして、ＭＮＴＸの純度を測定することができる能力を有することが望まれている。これを受けて、ＭＮＴＸの純度を確認する基準として、クロマトグラフィー法を用いることができる不純物および分解物を、同定、単離および化学的特徴付けることが重要である。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
ある具体例において、本発明は、ＭＮＴＸの不純物の同定、精製および合成に関する。この化合物は、ＭＮＴＸの製造における不純物として、またはＭＮＴＸのある種の溶液がある条件下で貯蔵された場合の分解物として生じることが見出されている。したがって、ある具体例において、本発明は、式Ｉ：
【化１】
2020196733.tif 000002
［式中、Ｘ−、Ｒ１、およびＲ２は、本明細書の記載と同意義である］
で示される化合物を提供する。いくつかの具体例において、末梢μオピオイド受容体アンタゴニストである化合物を提供する。所定の化合物の他の使用は、以下に記載する。
【０００８】
本発明はまた、メチルナルトレキソンを含むプレフィルドシリンジ含有液体組成物を提供する。いくつかの具体例において、プレフィルドシリンジは、実質的にタングステンまたはその誘導体を含まない。かかるプレフィルドシリンジおよびその使用は、本明細書に詳細に記載される。
【図面の簡単な説明】
【０００９】
【図１】図１は、４０℃および７５％相対湿度で、６ヶ月後のメチルナルトレキソンプレフィルドシリンジの安定性試験のＬＣ／ＭＳ結果を示す。
【図２】図２は、トータルイオンクロマトグラム（ＴＩＣ）、ＵＶクロマトグラム（λ＝２８０ｎｍ）、ＲＲＴ０．６０ピークで得られたマスおよびＵＶスペクトルを示す。
【図３】図３は、化合物ＩＩ−１を形成する化合物ＩＩＩ−１とＨ２Ｏ２の反応に対するｐＨの影響を示す。
【図４】図４は、安定性試料のＵＶクロマトグラムおよび実施例２に従って調製された化合物ＩＩ−１を混ぜた安定性試料のクロマトグラムを示す。
【図５】図５は、ＮＭＲデータに基づく化学構造を有する化合物ＩＩ−１のフラグメントアサインメントを示す。
【図６】図６は、化合物ＩＩ−１のＣＯＳＹスペクトルを示す。
【図７】図７は、化合物ＩＩ−１のＨＳＱＣスペクトルを示す。
【図８】図８は、化合物ＩＩ−１の１ＨＮＭＲスペクトルを示す。
【図９】図９は、化合物ＩＩ−１のＨＭＢＣスペクトルを示す。
【図１０】図１０は、化合物ＩＩ−１のＲＯＥＳＹスペクトルを示す。
【図１１】図１１は、化合物ＩＩ−１の１３ＣＮＭＲスペクトルを示す。
【図１２】図１２は、結晶性化合物ＩＩ−１のＸ線回折パターンを示す。
【図１３】図１３は、化合物ＩＩ−１結晶のＭ＋Ｈイオンの質量スペクトグラムおよび質量測定を示す。
【図１４】図１４は、化合物ＩＩ−１の１ＨＮＭＲスペクトルを示す。
【図１５】図１５は、結晶性化合物ＩＩ−１のＸ線回折パターンを示す。
【発明を実施するための形態】
【００１０】
１．  化合物および定義：
ある具体例において、本発明は、式Ｉ：
【化２】
2020196733.tif 000003
［式中：
Ｒ１およびＲ２は、各々独立して、Ｃ１−６脂肪族であり；
Ｘ−は適当なアニオンである］
で示される化合物を提供する。
【００１１】
「脂肪族」または「脂肪族基」なる語は、本明細書中で使用される場合、完全に飽和しているか、または１以上の不飽和単位を含有する直鎖（すなわち、分枝していない）または分枝炭化水素鎖、あるいは完全に飽和しているか、または１以上の不飽和単位を含有するが、芳香族ではない単環式炭化水素（本明細書中、「炭素環」、「環状脂肪族」または「シクロアルキル」ともいう）であって、分子の残部に対する単一の結合点を有するものを意味する。ある特定の具体例において、脂肪族基は、１−４個の脂肪族炭素原子を含有し、また他の具体例において、脂肪族基は、１−３個の脂肪族炭素原子を含有する。いくつかの具体例において、「環状脂肪族」（または「炭素環」）は、完全に飽和しているか、または１以上の不飽和単位を含有するが、芳香族ではない単環式Ｃ３−Ｃ６炭化水素であって、分子の残部に対する単一の結合点を有するものをいう。かかる環状脂肪族基は、シクロアルキル、シクロアルケニル、およびシクロアルキニル基を包含する。適当な脂肪族基は、限定するものではないが、直鎖状または分枝鎖アルキル、アルケニル、アルキニル基およびそのハイブリッド、例えば、（シクロアルキル）アルキル、（シクロアルケニル）アルキルまたは（シクロアルキル）アルケニルを包含する。例示的な脂肪族基は、アリル、ビニル、シクロプロピルメチル、メチル、エチル、イソプロピルなどを包含する。
【００１２】
「不飽和」なる語は、本明細書中で使用される場合、ある基が１以上の不飽和単位を有することを意味する。
【００１３】
「低級アルキル」なる語は、本明細書中で使用される場合、４個までの炭素原子、好ましくは、１〜３個の炭素原子、より好ましくは１〜２個の炭素原子を有する炭化水素鎖をいう。「アルキル」なる語は、限定するものではないが、直鎖および分子鎖、例えば、メチル、エチル、ｎ−プロピル、イソプロピル、ｎ−ブチル、イソブチル、ｓｅｃ−ブチルまたはｔ−ブチルを包含する。
【００１４】
本明細書中で使用される場合、化合物または医薬上許容される組成物の「有効量」は、所望の治療および／または予防効果を達成することができる。いくつかの具体例において、「有効量」は、末梢性μオピオイド受容体の変調に関連する障害または病態の１以上の症状、例えば、オピオイド鎮痛療法に関連する副作用（例えば、胃腸機能不全（例えば、運動不全便秘など）、悪心、嘔吐（例えば、吐き気）など）を治療するのに十分な化合物または化合物を含有する組成物の少なくとも最少量である。ある特定の具体例において、化合物、または化合物を含有する組成物の「有効量」は、異常内在性末梢オピオイドまたはμオピオイド受容体活性に関連する１以上の症状、疾患（例えば、特発性便秘、イレウスなど）を治療するのに十分である。
【００１５】
「プレフィルドシリンジ」なる語は、薬剤生成物、例えばメチルナルトレキソンの溶液を含有するシリンジを意味し、対象による使用、例えば自己投与用に、または他人、例えば医療専門家による投与用にプレパックされている。ある具体例において、プレフィルドシリンジは、滅菌パッケージで提供される。いくつかの具体例において、かかるパッケージは、複数のプレフィルドシリンジを含有する。
【００１６】
「対象」なる語は、本明細書中で使用される場合、哺乳動物を意味し、ヒトおよび動物対象、例えば、家畜（例えば、ウマ、イヌ、ネコなど）を包含する。
【００１７】
「罹患」なる語は、本明細書中で使用される場合、患者が診断されている、または疑いのある１以上の病態をいう。
【００１８】
「治療」なる語は、本明細書中で使用される場合、障害または病態、あるいは障害または病態の１以上の症状の部分的または完全な緩和、阻害、発症の遅延、予防、改善および／または軽減をいう。
【００１９】
「治療上活性剤」または「活性剤」なる語は、予防および治療を包含する療法（例えば、ヒト療法、獣医学的療法）に有用な物質をいい、生物学的活性物質を包含する。治療上活性剤は、薬物化合物、ペプチド、タンパク質、炭水化物、単糖類、オリゴ糖、多糖類、核タンパク質、ムコタンパク質、リポタンパク質、合成ポリペプチドまたはタンパク質、タンパク質に結合した小型分子、糖タンパク質、ステロイド、核酸、ＤＮＡ、ＲＮＡ、ヌクレオチド、ヌクレオシド、オリゴヌクレオチド、アンチセンスオリゴヌクレオチド、脂質、ホルモン、およびビタミンである有機分子を包含する。治療上活性剤は、疾患、病態、または障害の治療、予防、遅延、軽減または改善のための医薬として使用されるいずれの物質をも包含する。なかでも、本発明の処方において有用な治療上活性剤は、オピオイド受容体アンタゴニスト化合物、オピオイド鎮痛性化合物などである。治療上活性剤として有用な化合物のさらに詳細な記載は下記する。治療上活性剤は、例えば、第２の化合物の効力を増幅または負の影響を減少することによって、第２の化合物の影響または有効性を増加させる化合物を包含する。
【００２０】
「タングステンまたはその誘導体」なる用語は、タングステン、その塩、その酸化形態またはタングステン−含有合金を意味する。「タングステン」なる語は、「タングステン、またはその誘導体」なるフレーズと同じ意味で用いられる。
【００２１】
「単位投与形態」なる表現は、本明細書中で使用される場合、治療すべき対象への投与に適当な本発明の処方の物理的に別個の単位をいう。しかしながら、本発明の組成物の全一日量が、健全な医学的判断の範囲内で担当の医師によって決定されることは、理解されるであろう。いずれかの特定の対象または生物に対する特定の有効投与レベルは、治療されている障害および障害の重篤度、使用される特定の活性剤の活性、使用される特定の組成物、対象の年齢、体重、総体的な健康状態、性別および食事、使用される特定の活性剤の投与時期および排出速度、治療期間、使用される特定の化合物と組み合わせて、または同時に使用される薬物および／または付加的な治療剤、および医学分野でよく知られた同様の因子を包含する種々の因子に依存するであろう。
【００２２】
２．  例示的化合物の記載：
一般的に上記したように、本発明は、式Ｉ：
【化３】
2020196733.tif 000004
［式中：
Ｒ１およびＲ２は、各々独立して、Ｃ１−６脂肪族であり；
Ｘ−は適当なアニオンである］
で示される化合物を提供する。
【００２３】
当業者は、式Ｉに描かれた窒素原子がキラル中心であり、したがって、（Ｒ）または（Ｓ）配置のいずれかで存在できることを理解するであろう。一の態様によれば、本発明は、化合物が窒素に関して（Ｒ）配置である式Ｉの化合物を提供する。本発明のある特定の具体例において、式Ｉの化合物の少なくとも約９９．６％、９９．７％、９９．８％、９９．８５％、９９．９％、または９９．９５％が窒素に関して（Ｒ）配置である。
【００２４】
一般的に上記で定義したように、式ＩのＸ−基は、適当なアニオンである。ある特定の具体例において、Ｘ−は適当なブレンステッド酸のアニオンである。例示的なブレンステッド酸は、ハロゲン化水素、カルボン酸、スルホン酸、硫酸、およびリン酸を包含する。ある特定の具体例において、Ｘ−は、塩化物、臭化物、ヨウ化物、フッ化物、硫酸塩、重硫酸塩、酒石酸塩、硝酸塩、クエン酸塩、重酒石酸塩、炭酸塩、リン酸塩、リンゴ酸塩、マレイン酸塩、フマル酸塩、スルホン酸塩、メチルスルホン酸塩、ギ酸塩、カルボン酸塩、硫酸塩、メチル硫酸塩またはクエン酸塩である。ある具体例において、Ｘ−はトリフルオロアセテートである。一の態様によれば、Ｘ−は臭化物である。
【００２５】
式Ｉの化合物が四級化窒素基およびフェノール性ヒドロキシル基の両方を含有することは、容易に理解される。当業者は、式Ｉの化合物のフェノール性ヒドロキシル基が式Ｉの化合物の四級化窒素と塩を形成できることを理解するであろう。かかる塩は、分子間相互作用を介して式Ｉの化合物の２つの分子間に形成することができ、または分子内相互作用を介して同じ化合物の基間に形成することができる。本発明は、かかる塩形態の両方を意図する。かくして、ある具体例において、本発明は、式Ｉ−ａ：
【化４】
2020196733.tif 000005
［式中、Ｒ１およびＲ２は、各々独立して、Ｃ１−６脂肪族である］
で示される化合物を提供する。
【００２６】
いくつかの具体例において、本発明は、式Ｉ−ｂ：
【化５】
2020196733.tif 000006
［式中、Ｒ１およびＲ２は、各々独立して、Ｃ１−６脂肪族であり；
Ｘ−は適当なアニオンである］
で示される化合物を提供する。
【００２７】
ある具体例において、本発明は、Ｒ１がＣ１−４脂肪族であり、Ｒ２が低級アルキルである式Ｉで示される化合物を提供する。別の具体例において、Ｒ１基は、（シクロアルキル）アルキル基またはアルケニル基である。ある具体例によれば、Ｒ１はシクロプロピルメチルまたはアリルである。別の具体例において、Ｒ１はシクロプロピルメチルまたはアリルであり、Ｒ２はメチルである。いくつかの具体例において、Ｒ１はメチルであり、Ｒ２はシクロプロピルメチルまたはアリルである。
【００２８】
一の具体例によれば、本発明は、式ＩＩまたはＩＩ’：
【化６】
2020196733.tif 000007
［式中、Ｘ−は、上記と同意義の適当なアニオンである］
で示される化合物を提供する。
【００２９】
ある具体例において、本発明は、化合物ＩＩ−ａ：
【化７】
2020196733.tif 000008
で示される化合物を提供する。
【００３０】
式ＩＩの例示的化合物は、化合物ＩＩ−１、ＩＩ−２、およびＩＩ−３：
【化８】
2020196733.tif 000009
を含む。
【００３１】
他の態様によれば、本発明は：
（ａ）式ＩＩＩまたはＩＩＩ’：
【化９】
2020196733.tif 000010
［式中、Ａ−は適当なアニオンである］
で示される化合物；
（ｂ）式Ｉ：
【化１０】
2020196733.tif 000011
［式中：
Ｒ１およびＲ２は、各々独立して、Ｃ１−６脂肪族であり；
Ｘ−は適当なアニオンである］
で示される少なくとも一の化合物；および
（ｃ）任意に、式ＩＶ：
【化１１】
2020196733.tif 000012
［式中：
Ｒ１およびＲ２は、各々独立して、Ｃ１−６脂肪族であり；
Ｘ−は適当なアニオンである］
で示される化合物を含む組成物を提供する。
【００３２】
いくつかの具体例において、組成物は、経口投与用に処方される。ある具体例において、式ＩＩＩで示される化合物式Ｉで示される化合物、および、任意に式ＩＶで示される化合物を含む組成物は、固体組成物であり：
（ａ）少なくとも約９９．６％、９９．７％、９９．８％、９９．８５％、９９．９％、または９９．９５％の式ＩＩＩで示される化合物は、窒素に関して（Ｒ）配置であり；
（ｂ）式Ｉで示される化合物は、６０、１０、５、３．３、２．５、１ｐｐｍ未満の量で存在する。
【００３３】
別の具体例において、本発明は、式ＩＩＩで示される化合物、式Ｉで示される化合物、および式ＩＶで示される化合物を含む組成物を提供し、ここに、式ＩおよびＩＶで示される化合物は、合計約６０、約１０、約５、約３．３、約２．５、または約１ｐｐｍ未満の量で存在する。いくつかの具体例において、提供される固体処方は、固体処方の総重量に基づいて、約７％〜約７５％または約２５％〜約６５％または約２５％〜約５５％または約４０％〜約５０％または約２０％〜約４０％の式ＩＩＩで示される化合物を含む。ある具体例において、提供される固体処方は、固体処方の総重量に基づいて、約７％、約８％、約１０％、約２０％、約３０％、約４０％、約５０％、約６０％、約７０％、または約７５％の式ＩＩＩで示される化合物を含む。
【００３４】
いくつかの具体例において、経口固体処方は、５０ｍｇ、７５ｍｇ、１００ｍｇ、１２５ｍｇ、１５０ｍｇ、１７５ｍｇ、２００ｍｇ、２２５ｍｇ、２５０ｍｇ、２７５ｍｇ、３００ｍｇ、３２５ｍｇ、３５０ｍｇ、３７５ｍｇ、４００ｍｇ、４２５ｍｇ、４５０ｍｇ、４７５ｍｇ、または５００ｍｇ、５２５ｍｇ、５５０ｍｇ、５７５ｍｇ、６００ｍｇ、６２５ｍｇ、６５０ｍｇ、６７５ｍｇ、７００ｍｇ、７２５ｍｇ、７５０ｍｇ、７７５ｍｇ、８００ｍｇ、８２５ｍｇ、８５０ｍｇ、８７５ｍｇ、９００ｍｇ、９２５ｍｇ、９５０ｍｇ、９７５ｍｇ、１０００ｍｇ、１０２５ｍｇ、１０５０ｍｇ、１０７５ｍｇ、１１００ｍｇ、１１２５ｍｇ、１１５０ｍｇ、１１７５ｍｇ、１２００ｍｇ、１２２５ｍｇ、１２５０ｍｇ、１２７５ｍｇ、１３００ｍｇ、１３２５ｍｇ、１３５０ｍｇ、１３７５ｍｇ、１４００ｍｇ、１４２５ｍｇ、１４５０ｍｇ、１４７５ｍｇ、１５００ｍｇの式ＩＩＩで示される化合物を含む。いくつかの具体例において、経口固体処方は、５０ｍｇ〜９００ｍｇ、または特に１５０ｍｇ〜４５０ｍｇの式ＩＩＩで示される化合物を含む。いくつかの具体例において、経口固体処方は、７５ｍｇ、１５０ｍｇ、２２５ｍｇ、３００ｍｇ、４５０ｍｇ、６００ｍｇ、または９００ｍｇの式ＩＩＩで示される化合物を含有する。ある具体例において、いずれの経口固体処方において、式ＩおよびＩＶで示される化合物は、合計約６０、約１０、約５、約３．３、約２．５、または約１ｐｐｍ未満の量である。
【００３５】
いくつかの具体例において、本発明は式ＩＩＩで示される化合物、式ＩＩで示される化合物、および任意に式ＩＶで示される化合物を含み、投与あたり１．５マイクログラム以下の式ＩＩで示される化合物を与える、経口投与用固体処方を提供する。ある具体例において、本発明は、式ＩＩＩで示される化合物、式ＩＩで示される化合物、および式ＩＶで示される化合物を含み、投与あたり１．５マイクログラム以下の式ＩＩで示される化合物および式ＩＶで示される化合物を与える、経口投与固体処方を提供する。
【００３６】
ある具体例において、かかる組成物は、液体処方に処方される。かかる液体処方は、２００８年２月１４日に公開されたＷＯ２００８／０１９１１５（出典明示により本明細書に組み入れる）に詳細に記載されている。いくつかの具体例において、本発明は、式ＩＩＩで示される化合物および式Ｉで示される化合物を含む組成物であって、組成物中の式Ｉで示される化合物の量が、約２５、約１００、約１２５、約１５０、約１８５、約１８７、または約１９０ｐｐｍ未満である組成物を提供する。いくつかの具体例において、本発明は、式ＩＩＩで示される化合物、式Ｉで示される化合物、および式ＩＶで示される化合物を含む組成物であって、式ＩおよびＩＶで示される化合物が、合計約２５、約１００、約１２５、約１５０、約１８５、約１８７、または約１９０ｐｐｍ未満の量で存在する、組成物を提供する。
【００３７】
一般的に上記で定義したように、式ＩのＸ−基は、適当なアニオンである。ある特定の具体例において、Ｘ−は適当なブレンステッド酸のアニオンである。例示的なブレンステッド酸は、ハロゲン化水素、カルボン酸、スルホン酸、硫酸、およびリン酸を包含する。ある特定の具体例において、Ｘ−は、塩化物、臭化物、ヨウ化物、フッ化物、硫酸塩、重硫酸塩、酒石酸塩、硝酸塩、クエン酸塩、重酒石酸塩、炭酸塩、リン酸塩、リンゴ酸塩、マレイン酸塩、フマル酸塩、スルホン酸塩、メチルスルホン酸塩、ギ酸塩、カルボン酸塩、硫酸塩、メチル硫酸塩またはクエン酸塩である。ある具体例において、Ｘ−はトリフルオロアセテートである。一の態様によれば、Ｘ−は臭化物である。
【００３８】
式Ｉの化合物が四級化窒素基およびフェノール性ヒドロキシル基の両方を含有することは、容易に理解される。当業者は、式Ｉの化合物のフェノール性ヒドロキシル基が式Ｉの化合物の四級化窒素と塩を形成できることを理解するであろう。かかる塩は、分子間相互作用を介して式Ｉの化合物の２つの分子間に形成することができ、または分子内相互作用を介して同じ化合物の基間に形成することができる。本発明は、かかる塩形態の両方を意図する。
【００３９】
国際特許出願公開第ＷＯ２００６／１２７８９９号は、化合物ＩＩＩ−１、（Ｒ）−Ｎ−メチルナルトレキソン臭化物を記載し、下記の構造式：
【化１２】
2020196733.tif 000013
を有する。ここに、該化合物は、窒素に関して（Ｒ）配置にある。本発明のある特定の具体例において、化合物ＩＩＩ−１の少なくとも約９９．６％、９９．７％、９９．８％、９９．８５％、９９．９％、または９９．９５％が窒素に関して（Ｒ）配置である。試料中に存在する（Ｓ）−Ｎ−メチルナルトレキソン臭化物の量と比較した場合の同試料中に存在する（Ｒ）−Ｎ−メチルナルトレキソン臭化物の量を決定する方法は、ＷＯ２００６／１２７８９９（出典明示により、全体として本明細書の一部とされる）に記載されている。他の具体例において、化合物ＩＩＩ−１は、０．１５％以下の（Ｓ）−Ｎ−メチルナルトレキソン臭化物を含有する。
【００４０】
ある特定の具体例において、本発明は、単離形態の本発明の化合物を提供する。本明細書中で使用される場合、「単離」なる語は、化合物の通常の環境（例えば、反応混合物、クロマトグラフィー溶出、医薬組成物等）において存在しうる他の成分から分離した形態で化合物が提供されることを意味する。ある特定の具体例において、単離化合物は固体形態である。いくつかの具体例において、単離化合物は、適当なＨＰＬＣ法によって決定された場合、少なくとも約５０％純粋である。ある特定の具体例において、単離化合物は、適当なＨＰＬＣ法によって決定された場合、少なくとも約６０％、７０％、８０％、９０％、９５％、９８％または９９％純粋である。
【００４１】
ある具体例において、本発明は：
（ａ）式ＩＩＩおよび／またはＩＩＩ’：
【化１３】
2020196733.tif 000014
［式中、Ａ−は適当なアニオンである］
で示される化合物；
（ｂ）少なくとも１つの式ＩＩおよび／またはＩＩ’：
【化１４】
2020196733.tif 000015
［式中、Ｘ−は、本明細書に記載されるような適当なアニオンである］
で示される化合物；および
（ｃ）任意に、式ＩＶ−ａおよび／またはＩＶ−ａ’：
【化１５】
2020196733.tif 000016
［式中、Ｘ−は、本明細書に記載されるような適当なアニオンである］
で示される化合物を含む組成物を提供する。
【００４２】
ある具体例において、本発明は、式ＩＩＩで示される化合物、式ＩＩで示される化合物、および、任意に、式ＩＶ−ａで示される化合物を含む固形組成物を提供する：ここに
（ａ）少なくとも約９９．６％、９９．７％、９９．８％、９９．８５％、９９．９％、または９９．９５％の式ＩＩＩで示される化合物は、窒素に関して（Ｒ）配置であり；
（ｂ）式ＩＩで示される化合物は、６０、１０、５、３．３、２．５、１ｐｐｍ未満の量で存在する。
【００４３】
別の具体例において、本発明は、式ＩＩＩで示される化合物、式ＩＩで示される化合物、および、任意に、式ＩＶ−ａで示される化合物を含む組成物を提供する：ここに、式ＩＩおよびＩＶ−ａで示される化合物は、合計で、約６０、約１０、約５、約３．３、約２．５、または約１ｐｐｍ未満の量で存在する。
【００４４】
ある具体例において、かかる組成物は、液体処方に処方される。いくつかの具体例において、本発明は、式ＩＩＩで示される化合物および式ＩＩで示される化合物を含む液体組成物を提供し、ここに、組成物中の式ＩＩで示される化合物の量は、約２５、約１００、約１２５、約１５０、約１８５、約１８７、または約１９０ｐｐｍ未満である。いくつかの具体例において、本発明は、式ＩＩＩで示される化合物、式ＩＩで示される化合物、および、所望により、式ＩＶ−ａで示される化合物を含む組成物を提供し、ここに、式ＩＩおよびＩＶ−ａで示される化合物は、存在する場合、合計で約２５、約１００、約１２５、約１５０、約１８５、約１８７、または約１９０ｐｐｍ未満の量で存在する。
【００４５】
別の具体例において、本発明は：
（ａ）化合物ＩＩＩ−１：
【化１６】
2020196733.tif 000017
（ｂ）化合物ＩＩ−１：
【化１７】
2020196733.tif 000018
および、（ｃ）任意に、化合物ＩＶ−１：
【化１８】
2020196733.tif 000019
を含む組成物を提供する。
【００４６】
別の具体例において、本発明は、化合物ＩＩＩ−１、ＩＩ−１、および、任意に、化合物ＩＶ−１を含む固形組成物を提供し、ここに、少なくとも約９９．６％、９９．７％、９９．８％、９９．８５％、９９．９％、または９９．９５％の化合物ＩＩＩ−１が、窒素に関して（Ｒ）配置であり、化合物ＩＩ−１は、６０、１０、５、３．３、２．５、１ｐｐｍ未満の量で存在する。別の具体例において、本発明は、化合物ＩＩＩ−１、化合物ＩＩ−１、および、任意に、化合物ＩＶ−１を含む組成物を提供し、ここに、化合物ＩＩ−１およびＩＶ−１は、合計で、約６０、約１０、約５、約３．３、約２．５、または約１ｐｐｍ未満の量で存在する。
【００４７】
いくつかの具体例において、本発明は、化合物ＩＩＩ−１および化合物ＩＩ−１を含む液体組成物を提供し、ここに、化合物ＩＩ−１は、約２５、約１００、約１２５、約１５０、約１８５、約１８７、または約１９０ｐｐｍ未満の量で存在する。いくつかの具体例において、本発明は、化合物ＩＩＩ−１、化合物ＩＩ−１、および、任意に、化合物ＩＶ−１を含む液体組成物を提供し、ここに、化合物ＩＩ−１およびＩＶ−１は、合計で約２５、約１００、約１２５、約１５０、約１８５、約１８７、または約１９０ｐｐｍ未満の量で存在する。
【００４８】
ある具体例において、本発明は、メチルナルトレキソンを含む液体組成物を含むプレフィルドシリンジを提供する。かかる液体組成物の非限定的な例としては、米国特許出願ＵＳ２００８−００７０９７５に詳細に記載されており、これは出典明示により本明細書に組み入れる。いくつかの具体例において、本発明は、メチルナルトレキソンまたはその医薬上許容される塩、カルシウム塩、およびキレート化剤を含む液体組成物の単位投与量を含むプレフィルドシリンジを提供する。ある具体例において、本発明は、実質的にタングステンを含まず、メチルナルトレキソン、カルシウムキレート化剤、および緩衝化剤を含む液体組成物の単位投与量を含むプレフィルドシリンジを提供する。ある具体例において、本発明は、実質的にタングステンを含まず、メチルナルトレキソン、カルシウムキレート化剤、緩衝化剤および等張化剤を含む液体組成物の単位投与量を含むプレフィルドシリンジを提供する。いくつかの具体例において、本発明は、実質的にタングステンを含まず、メチルナルトレキソンブロマイド、エデト酸カルシウム二ナトリウム、およびグリシンヒドロクロライドを含む液体組成物の単位投与量を含むプレフィルドシリンジを提供する。いくつかの具体例において、本発明は、実質的にタングステンを含まず、メチルナルトレキソンブロマイド、エデト酸カルシウム二ナトリウム、グリシンヒドロクロライド、および塩化ナトリウムを含む液体組成物の単位投与量を含むプレフィルドシリンジを提供する。
【００４９】
ある具体例において、液体組成物は、約ｐＨ２．０〜約ｐＨ６．０のｐＨを有する。いくつかの具体例において、処方のｐＨは、約ｐＨ２．６〜約ｐＨ５．０である。いくつかの具体例において、処方のｐＨは、約ｐＨ３．０〜約ｐＨ４．０である。いくつかの具体例において、処方のｐＨは、約ｐＨ３．４〜約ｐＨ３．６である。いくつかの具体例において、処方のｐＨは、約ｐＨ３．５である。ある具体例において、液体組成物は、約２．５〜約６のｐＨを有する。
【００５０】
いくつかの具体例において、本発明は、メチルナルトレキソンを、約０．５ｍｇ〜約２００ｍｇ、約１ｍｇ〜約８０ｍｇ、約５ｍｇ〜約４０ｍｇの量で、またはメチルナルトレキソンブロマイドを、約８ｍｇ、約１２ｍｇ、約１６ｍｇ、約１８ｍｇ、または約２４ｍｇの量で含む液体組成物を含むプレフィルドシリンジを提供する。
【００５１】
いくつかの具体例において、本発明は、メチルナルトレキソンおよびキレート化剤を、処方中に約０．０１ｍｇ／ｍＬ〜約２ｍｇ／ｍＬまたは約０．１ｍｇ／ｍＬ〜約１ｍｇ／ｍＬ、または処方の約０．２ｍｇ／ｍＬ〜約０．８ｍｇ／ｍＬ含む液体組成物を含むプレフィルドシリンジを提供する。いくつかの具体例において、キレート化剤は、処方中に、約０．２ｍｇ／ｍＬ、約０．３ｍｇ／ｍＬ、約０．４ｍｇ／ｍＬ、約０．５ｍｇ／ｍＬ、または約０．６ｍｇ／ｍＬの量で存在してもよい。
【００５２】
キレート化剤の例としては、エチレンジアミンテトラ酢酸（ＥＤＴＡ、エデト酸、ベルセン酸、およびセキエストレンと同義でも用いられる）、およびＥＤＴＡ誘導体、例えば、ナトリウムＥＤＴＡ、およびカリウムＥＤＴＡ、二アンモニウムＥＤＴＡ、二カリウムＥＤＴＡ、二ナトリウムＥＤＴＡ、ＴＥＡ−ＥＤＴＡ、四ナトリムＥＤＴＡ、三カリウムＥＤＴＡ、三ナトリウムＥＤＴＡ、ＨＥＤＴＡ、および三ナトリウムＨＥＤＴＡ、およびその関連する塩が挙げられる。他のキレート化剤は、ナイアシンアミドおよびその誘導体およびデソキシコール酸ナトリウムおよびその誘導体、エチレングリコール−ビス−（２−アミノエチル）−Ｎ，Ｎ，Ｎ’，Ｎ’−テトラ酢酸（ＥＧＴＡ）およびその誘導体、ジエチレントリアミンペンタ酢酸（ＤＴＰＡ）およびその誘導体、Ｎ，Ｎ−ビス（カルボキシメチル）グリシン（ＮＴＡ）およびその誘導体、ニトリロトリ酢酸およびその誘導体を含む。さらに別のキレート化剤は、クエン酸およびその誘導体を含む。また、クエン酸は、クエン酸一水和物としても知られている。クエン酸の誘導体は、無水クエン酸およびクエン酸三ナトリウム−二水和物を含む。いくつかの具体例において、キレート化剤は、ＥＤＴＡまたはＥＤＴＡ誘導体またはＥＧＴＡまたはＥＧＴＡ誘導体から選択される。いくつかの具体例において、キレート化剤は、ＥＤＴＡ二ナトリウム、例えば、ＥＤＴＡ二ナトリウム水和物を含む。
【００５３】
いくつかの具体例において、本発明は、メチルナルトレキソンおよびカルシウム塩を、約０．０１ｍｇ／ｍＬ〜約２ｍｇ／ｍＬまたは約０．１ｍｇ／ｍＬ〜約１ｍｇ／ｍＬ、または約０．２ｍｇ／ｍＬ〜約０．８ｍｇ／ｍＬ、約０．２ｍｇ／ｍＬ、約０．３ｍｇ／ｍＬ、約０．４ｍｇ／ｍＬ、約０．５ｍｇ／ｍＬ、または約０．６ｍｇ／ｍＬの量で含む液体組成物を含むプレフィルドシリンジを提供する。
【００５４】
カルシウム塩の例としては、限定するものではないが、塩化カルシウム、酢酸カルシウム、クエン酸カルシウム、硫酸カルシウム等が挙げられる。
いくつかの具体例において、本発明は、メチルナルトレキソンおよびカルシウム塩キレート化剤を、約０．０１ｍｇ／ｍＬ〜約２ｍｇ／ｍＬまたは約０．１ｍｇ／ｍＬ〜約１ｍｇ／ｍＬ、または約０．２ｍｇ／ｍＬ〜約０．８ｍｇ／ｍＬを含む液体組成物を含むプレフィルドシリンジを提供する。いくつかの具体例において、カルシウム塩キレート化剤は、約０．２ｍｇ／ｍＬ、約０．３ｍｇ／ｍＬ、約０．４ｍｇ／ｍＬ、約０．５ｍｇ／ｍＬ、または約０．６ｍｇ／ｍＬの量で存在してもよい。
【００５５】
一般的なカルシウム塩キレート化剤は、限定するものではないが、カルシウムエチレンジアミンテトラ酢酸（ＥＤＴＡ）およびカルシウム塩ＥＤＴＡ誘導体、カルシウムエチレングリコール−ビス−（２−アミノエチル）−Ｎ，Ｎ，Ｎ’，Ｎ’−テトラ酢酸（ＥＧＴＡ）およびカルシウム塩ＥＧＴＡ誘導体、カルシウムジエチレンとリア民ペンタ酢酸（ＤＴＰＡ）およびカルシウム塩ＤＴＰＡ誘導体、カルシウムＮ，Ｎ−ビス（カルボキシメチル）グリシン（ＮＴＡ）およびカルシウム塩ＮＴＡ誘導体、およびクエン酸カルシウムおよびその誘導体を含む。いくつかの具体例において、キレート化剤は、カルシウムＥＤＴＡまたはカルシウム塩ＥＤＴＡ誘導体またはカルシウムＥＧＴＡまたはカルシウム塩ＥＧＴＡ誘導体から選択される。いくつかの具体例において、キレート化剤は、カルシウムＥＤＴＡ二ナトリウム、例えばカルシウムＥＤＴＡ二ナトリウム水和物である。
【００５６】
いくつかの具体例において、本発明は、メチルナルトレキソンおよび等張剤を含む液体組成物を含むプレフィルドシリンジを提供する。一般的な等張剤は、塩化ナトリウム、マンニトール、ラクトース、デキストロース（水和または無水）、シュークロース、グリセロール、およびソルビトールおよびその溶液からなる群から選択される剤を含む。
【００５７】
いくつかの具体例において、本発明は、メチルナルトレキソンおよび安定化剤を、約０．０１ｍｇ／ｍＬ〜約２ｍｇ／ｍＬまたは約０．０５ｍｇ／ｍＬ〜約１ｍｇ／ｍＬ、または約０．１ｍｇ／ｍＬ〜約０．８ｍｇ／ｍＬの量で含む液体組成物を含むプレフィルドシリンジを提供する。いくつかの具体例において、安定化剤は、約０．１５ｍｇ／ｍＬ、約０．２ｍｇ／ｍＬ、約０．２５ｍｇ／ｍＬ、約０．３ｍｇ／ｍＬ、約０．３５ｍｇ／ｍＬ、または約０．４ｍｇ／ｍＬの量で存在する。
【００５８】
安定化剤の例としては、グリシン、安息香酸、クエン酸、グリコール酸、乳酸、リンゴ酸およびマレイン酸が挙げられる。いくつかの具体例において、処方はグリシンを含む。いくつかの具体例において、グリシンはグリシン−ＨＣｌを含む。
【００５９】
ある具体例において、本発明は、式ＩＩＩで示される化合物および式ＩＩで示される化合物を含む液体組成物を含むプレフィルドシリンジを提供し、ここに、式ＩＩで示される化合物は、約２５、約１００、約１２５、約１５０、約１８５、約１８７、または約１９０ｐｐｍ未満の量で存在する。いくつかの具体例において、本発明は、式ＩＩＩで示される化合物、式ＩＩで示される化合物、および、任意に、式ＩＶで示される化合物を含む液体組成物を含むプレフィルドシリンジを提供し、ここに、式ＩＩおよびＩＶで示される化合物は、合計で、約２５、約１００、約１２５、約１５０、約１８５、約１８７、または約１９０ｐｐｍ未満の量で存在する。
【００６０】
いくつかの具体例において、本発明によるプレフィルドシリンジの調製に用いられるシリンジは、「タングステン不含」または「実質的にタングステン不含」である。いくつかの具体例において、「タングステン不含」または実質的にタングステン不含シリンジは、Ｂｅｃｔｏｎ  Ｄｉｃｋｉｎｓｏｎ社，Ｓｃｈｏｔｔ社および他社から市販されている。かかるシリンジは、「超低量（ウルトラロー：ultra low）」タングステンシリンジまたは「タングステン不含」とも称されうる。
【００６１】
ある具体例において、タングステンを「実質的に不含」は、式ＩＩＩで示される化合物の分解に寄与する量未満のタングステンレベルを意味する。ある具体例において、実質的にタングステン不含であるシリンジは、１０億あたり約６０部未満または１０億あたり約５０部未満または１０億あたり約４０部未満の量でタングステンを含有する。いくつかの具体例において、実質的にタングステン不含であるシリンジは、１０億あたり約１２部未満の量でタングステンを含有する。タングステンを「実質的に不含」であるとされるシリンジは、タングステン不含のシリンジを含むことは明らかであろう。シリンジ中のタングステンのレベルは、ＵＳ２００８０１０３４３８およびより詳細には下記実施例８に記載のように、種々の当業者に公知の方法により測定することができる。
【００６２】
いくつかの具体例において、本発明によるプレフィルドシリンジの調製に用いられるシリンジは、プレフィル可能ガラスおよび／またはポリマーシリンジである。かかるシリンジは、例えば、Ｓｃｈｏｔｔ社から市販されている。いくつかの具体例において、ポリマーシリンジは、シクロオレフィンポリマーから製造される。
【００６３】
特定の理論に縛られることを望まず、シリンジ中のタングステンの存在は、シリンジ中に貯蔵されるメチルナルトレキソン溶液の分解に寄与すると考えられる。かかる分解は、式Ｉで示される化合物の形成を含む。かくして、本発明のいくつかの態様において、メチルナルトレキソン溶液は、タングステンから溶液を単離する手段により貯蔵される（すなわち、メチルナルトレキソンは、タングステンと接触しない）。ある具体例において、本発明は、タングステン、またはその誘導体を含まない、あるいはタングステンを、１０億あたり約６０部未満または１０億あたり約５０部未満または１０億あたり約４０部未満または１０億あたり約１２部未満の量で含むメチルナルトレキソンプレフィルドシリンジを提供する。タングステンのレベルは、例えば、ＩＣＰ−ＭＳにより測定することができる。
【００６４】
ある具体例において、本発明は実質的にタングステンを含まず、化合物ＩＩＩ−１および化合物ＩＩ−１を含む液体組成物を含むプレフィルドシリンジを提供し、ここに、化合物ＩＩ−１は、約２５、約１００、約１２５、約１５０、約１８５、約１８７、または約１９０ｐｐｍ未満の量で存在する。いくつかの具体例において、本発明は、実質的にタングステンを含まず、化合物ＩＩＩ−１、化合物ＩＩ−１、および、任意に化合物ＩＶ−１を含む液体組成物を含むプレフィルドシリンジを提供し、ここに、化合物ＩＩ−１およびＩＶ−１は、合計で、約２５、約１００、約１２５、約１５０、約１８５、約１８７、または約１９０ｐｐｍ未満の量で存在する。
【００６５】
いくつかの具体例において、本発明は、実質的にタングステンを含まず、約０．４ｍＬの水中に約８ｍｇの化合物ＩＩＩ−１、および化合物ＩＩ−１を含む液体組成物を含むプレフィルドシリンジを提供し、ここに、化合物ＩＩ−１は、約２５、約１００、約１２５、約１５０、約１８５、約１８７、または約１９０ｐｐｍ未満の量で存在する。ある具体例において、本発明は、実質的にタングステンを含まず：（ａ）８ｍｇの化合物ＩＩＩ−１；（ｂ）０．１６ｍｇエデト酸カルシウム二ナトリウム；および（ｃ）０．１２ｍｇグリシンヒドロクロライドを含む液体組成物を含むプレフィルドシリンジを提供し、ここに、該プレフィルドシリンジは、化合物ＩＩ−１を、約２５、約１００、約１２５、約１５０、約１８５、約１８７、または約１９０ｐｐｍ未満の量で含む。ある具体例において、本発明は、実質的にタングステンを含まず：（ａ）８ｍｇの化合物ＩＩＩ−１；（ｂ）０．４ｍＬの水；（ｃ）２．６ｍｇ塩化ナトリウム；（ｄ）０．１６ｍｇエデト酸カルシウム二ナトリウム；および（ｅ）０．１２ｍｇグリシンヒドロクロライドを含む液体組成物を含むプレフィルドシリンジを提供し、ここに、該プレフィルドシリンジは、化合物ＩＩ−１を、約２５、約１００、約１２５、約１５０、約１８５、約１８７、または約１９０ｐｐｍ未満の量で含む。
【００６６】
いくつかの具体例において、本発明は、実質的にタングステンを含まず、約０．６ｍＬの水中約１２ｍｇの化合物ＩＩＩ−１、および化合物ＩＩ−１を含む液体組成物を含むプレフィルドシリンジを提供し、ここに、化合物ＩＩ−１は、約２５、約１００、約１２５、約１５０、約１８５、約１８７、または約１９０ｐｐｍ未満の量で存在する。ある具体例において、本発明は、実質的にタングステンを含まず：（ａ）１２ｍｇの化合物ＩＩＩ−１；（ｂ）０．２４ｍｇエデト酸カルシウム二ナトリウム；および（ｃ）０．１８ｍｇグリシンヒドロクロライドを含む液体組成物を含むプレフィルドシリンジを提供し、ここに、該プレフィルドシリンジは、化合物ＩＩ−１を、約２５、約１００、約１２５、約１５０、約１８５、約１８７、または約１９０ｐｐｍ未満の量で含む。ある具体例において、本発明は、実質的にタングステンを含まず：（ａ）１２ｍｇの化合物ＩＩＩ−１；（ｂ）０．６ｍＬの水；（ｃ）３．９ｍｇ塩化ナトリウム；（ｄ）０．２４ｍｇエデト酸カルシウム二ナトリウム；および（ｅ）０．１８ｍｇグリシンヒドロクロライドを含む液体組成物を含むプレフィルドシリンジを提供し、ここに、該プレフィルドシリンジは、化合物ＩＩ−１を、約２５、約１００、約１２５、約１５０、約１８５、約１８７、または約１９０ｐｐｍ未満の量で含む。
【００６７】
いくつかの具体例において、本明細書に記載にように、実質的にタングステン不含であり、メチルナルトレキソンを含有する１個またはそれ以上の提供されるプレフィルドシリンジは、光からシリンジを保護した容器中に貯蔵される。ある具体例において、１個またはそれ以上のプレフィルドシリンジは、光からシリンジを保護するブリスターパックで貯蔵される。いくつかの具体例において、１個またはそれ以上のプレフィルドシリンジは、光からシリンジを保護した箱に貯蔵される。
【００６８】
いくつかの具体例において、本明細書に記載にように、実質的にタングステン不含であり、メチルナルトレキソンを含有するプレフィルドシリンジは、少なくとも９ヶ月または少なくとも１２ヶ月、または少なくとも１８ヶ月または少なくとも２４ヶ月の間、典型的な不活性貯蔵条件下で分解に対し安定である、メチルナルトレキソンの単位投与量を提供する。本明細書で用いられる場合、「典型的な不活性貯蔵条件」なる用語は、２５℃／６０％ＲＨである。ある具体例において、本発明は、本明細書に記載されるように、化合物ＩＩ−１を、少なくとも９ヶ月、少なくとも１２ヶ月、少なくとも１４ヶ月、少なくとも１６ヶ月、少なくとも１８ヶ月、または少なくとも２４ヶ月の間、約２５ｐｐｍ未満で含むプレフィルドシリンジを提供する。ある具体例において、本発明は、本明細書に記載されるように、化合物ＩＩ−１および／またはＩＶ−１を、少なくとも９ヶ月、少なくとも１２ヶ月、少なくとも１４ヶ月、少なくとも１６ヶ月、少なくとも１８ヶ月、または少なくとも約２４ヶ月の間、合計約２５、約１００、約１２５、約１５０、約１８５、約１８７、または約１９０ｐｐｍ未満の量で含むプレフィルドシリンジを提供する。
【００６９】
ある具体例において、本発明は、結晶性固体の化合物ＩＩ−１を提供する。いくつかの具体例において、化合物ＩＩ−１は、非晶質固体として提供される。
【００７０】
本明細書で用いられる場合、「実質的にアモルファス化合物ＩＩ−１を不含」なる用語は、結晶性固体が、有意な量のアモルファス化合物ＩＩ−１を含有しないことを意味する。本発明のある具体例において、「実質的にアモルファス化合物ＩＩ−１を不含」なる用語は、固体中の少なくとも約９５重量％の化合物ＩＩ−１が、結晶形態であることを意味する。本発明のある具体例において、「実質的にアモルファス化合物ＩＩ−１を不含」なる用語は、固体中の少なくとも約９９重量％の化合物１が、結晶形態であることを意味する。
【００７１】
本明細書で用いられる場合、「実質的に他の形態の化合物ＩＩ−１を不含」なる用語は、固体が、有意な量の他の固体形態の化合物ＩＩ−１を含まないことを意味する。本発明のある具体例において、「実質的に他の形態の化合物ＩＩ−１を不含」なる用語は、少なくとも約９５重量％の化合物ＩＩ−１は、とくていの固体形態で存在することを意味する。本発明のある具体例において、「実質的に他の形態の化合物ＩＩ−１を不含」なる用語は、少なくとも約９９重量％の化合物ＩＩ−１は、特定の固体形態で存在することを意味する。
【００７２】
化合物ＩＩ−１多形体の粉末ＸＲＤは、９．８、１０．８、１２．７、１４．７、１５．０、１５．９、１６．７、１７．５、１８．７、１９．４、２０．５、２１．０、２１．７、２２．６、２３．０、２４．３、２４．８、２５．５、２５．９、２６．８、２７．２、２８．２、２８．８、２９．５、３０．１、３１．２、３２．１、３２．９、３３．５、３４．９、３６．０および３８．５℃２θでピークを含む。ある具体例において、本発明は、９．８、１０．８、１２．７、１４．７、１５．０、１５．９、１６．７、１７．５、１８．７、１９．４、２０．５、２１．０、２１．７、２２．６、２３．０、２４．３、２４．８、２５．５、２５．９、２６．８、２７．２、２８．２、２８．８、２９．５、３０．１、３１．２、３２．１、３２．９、３３．５、３４．９、３６．０および３８．５℃２θから選択される粉末Ｘ線回折パターンでの１つまたはそれ以上のピークを有することにより特徴付けられる化合物ＩＩ−１の結晶形態を提供する。ある具体例において、本発明は、９．８、１０．８、１２．７、１４．７、１５．０、１５．９、１６．７、１７．５、１８．７、１９．４、２０．５、２１．０、２１．７、２２．６、２３．０、２４．３、２４．８、２５．５、２５．９、２６．８、２７．２、２８．２、２８．８、２９．５、３０．１、３１．２、３２．１、３２．９、３３．５、３４．９、３６．０および３８．５℃２θから選択される粉末Ｘ線回折パターンでの２つまたはそれ以上のピークを有することにより特徴付けられる化合物ＩＩ−１の結晶形態を提供する。ある具体例において、本発明は、９．８、１０．８、１２．７、１４．７、１５．０、１５．９、１６．７、１７．５、１８．７、１９．４、２０．５、２１．０、２１．７、２２．６、２３．０、２４．３、２４．８、２５．５、２５．９、２６．８、２７．２、２８．２、２８．８、２９．５、３０．１、３１．２、３２．１、３２．９、３３．５、３４．９、３６．０および３８．５℃２θから選択される粉末Ｘ線回折パターンでの実質的にすべてのピークを有することにより特徴付けられる化合物ＩＩ−１の結晶形態を提供する。
【００７３】
一の態様によれば、化合物ＩＩ−１多形体は、実質的に図１５に示されるすべてのピークを含むＸＲＤパターンを有する。本明細書で用いられる場合、「実質的にすべてのピーク」なる用語は、化合物が、そのＸＲＤにおいて、リストの少なくとも約８０％のピークを示すことを意味する。別の具体例において、「実質的にすべてのピーク」なる用語は、化合物が、そのＸＲＤにおいて、リストの少なくとも約８５、９０、９５、９７、９８、または９９％のピークを示すことを意味する。
【００７４】
他の具体例において、本発明は、非晶質固体としての化合物ＩＩ−１を提供する。非晶質固体は当業者によく知られており、典型的には、特に凍結乾燥、融解および超臨界流体からの析出のような方法により調製される。非晶質化合物ＩＩ−１の製造方法は、下記する実施例において記載する。
【００７５】
ある具体例において、本発明は、実質的に結晶性化合物ＩＩ−１を含まない非晶質化合物ＩＩ−１を提供する。本明細書で用いられる場合、「実質的に結晶性の化合物ＩＩ−１を含まない」なる用語は、化合物が、有意な量の結晶性化合物ＩＩ−１を含まないことを意味する。本発明のある具体例において、少なくとも約９５重量％の化合物ＩＩ−１は、非晶質化合物ＩＩ−１である。本発明のさらに別の具体例において、少なくとも約９９重量％の化合物ＩＩ−１が、非晶質化合物ＩＩ−１である。
【００７６】
別の具体例において、本発明は、非晶質化合物ＩＩ−１および少なくとも１つの結晶性形態の化合物ＩＩ−１を含む組成物を提供する。かかる化合物ＩＩ−１の結晶性形態は、本明細書に記載のような化合物ＩＩ−１多形、または非晶質化合物ＩＩ−１の調製の結果および／または単離の結果得られる化合物ＩＩ−１の他の結晶性形態を含む。ある具体例において、本発明は、本明細書に記載のような、非晶質化合物ＩＩ−１および少なくとも１つの結晶性形態の化合物ＩＩ−１を含む組成物を提供する。
【００７７】
いくつかの具体例において、本発明は、下記工程：
（ａ）式ＩＩＩ：
【化１９】
2020196733.tif 000020
［式中、Ａ−は適当なアニオンである］
で示される化合物を提供すること；および
（ｂ）式ＩＩＩで示される化合物を酸化剤で処理して、式ＩＩ：
【化２０】
2020196733.tif 000021
［式中、Ｘ−は適当なアニオンである］
で示される化合物を形成すること
を含む方法を提供する。
【００７８】
式ＩＩで示される化合物を製造するための式ＩＩＩで示される化合物との反応に適当な酸化剤は、当業者によく知られている。いくつかの具体例において、酸化剤は、過酸化物、ベンゾキノン、または過酸である。ある具体例において、酸化剤は、過酸化水素、ｔ−ブチル過酸化水素、ＭＣＰＢＡ（メタ−クロロペル安息香酸）、過酢酸、オキソン（ペルオキシモノ硫酸カリウム）、またはＤＤＱ（２，３−ジクロロ−５，６−ジシアノベンゾキノン）である。
【００７９】
ある具体例において、本発明は、工程：
（ａ）化合物ＩＩＩ−１：
【化２１】
2020196733.tif 000022
を提供すること；および
（ｂ）化合物ＩＩＩ−１を酸化剤で処理して、化合物ＩＩ−１：
【化２２】
2020196733.tif 000023
を形成すること
を含む方法を提供する。
【００８０】
いくつかの具体例において、化合物ＩＩＩ−１から酸化反応を介して化合物ＩＩ−１を調製する方法は、さらに、塩交換を行い化合物ＩＩ−３を得る工程を含む。
【００８１】
当業者には、化合物ＩＩ−３が、容易に、化合物ＩＩ−１から、例えば、トリフルオロ酢酸を含有する溶出液を用いるＨＰＬＣ精製により調製できることは明らかだろう。
【００８２】
４．  使用、処方および投与
化合物ＩＩ−１を、（Ｒ）−Ｎ−メチルナルトレキソンブロマイドの新規分解生成物として同定した。特に、（Ｒ）−Ｎ−メチルナルトレキソンブロマイドプレフィルドシリンジについて行った安定性研究では、新規で未知の不純物が得られた。この不純物は、ＬＣ／ＭＳにより、ＲＲＴ０．６０で溶出された新規ピークとして同定された。このピークを、実施例１に詳細に記載するように分取ＨＰＬＣにより単離した。当業者は、例示に記載のように溶媒溶出を用いる分取ＨＰＬＣから単離した式ＩＩで示される化合物がトリフルオロ酢酸塩、化合物ＩＩ−３であったことは理解できるだろう。加えて、化合物ＩＩ−１を合成して、その構造を確認した。かくして、本発明の化合物は、活性医薬成分としての（Ｒ）−Ｎ−メチルナルトレキソンブロマイドの純度を測定するのに用いるための分析標準として有用である。
【００８３】
ある具体例において、本発明は、工程：
（ａ）（Ｒ）−Ｎ−メチルナルトレキソンブロマイドの試料を提供すること；
（ｂ）（Ｒ）−Ｎ−メチルナルトレキソンブロマイドの試料の分析を行うこと；および
（ｃ）（Ｒ）−Ｎ−メチルナルトレキソンブロマイドの試料中の化合物ＩＩ−１の量を決定すること；
を含む方法を提供する。
【００８４】
ある具体例において、本発明は、工程：
（ａ）（Ｒ）−Ｎ−メチルナルトレキソンブロマイドの試料を提供すること；
（ｂ）（Ｒ）−Ｎ−メチルナルトレキソンブロマイドの試料の分析を行うこと；および
（ｃ）（Ｒ）−Ｎ−メチルナルトレキソンブロマイドの試料中の化合物ＩＩ−１および化合物ＩＶの量を決定すること；
を含む方法を提供する。
【００８５】
ある具体例において、本発明は、工程：
（ａ）（Ｒ）−Ｎ−メチルナルトレキソンブロマイドの試料を提供すること；
（ｂ）化合物ＩＩ−１の試料を提供すること；および
（ｃ）（Ｒ）−Ｎ−メチルナルトレキソンブロマイドの試料および化合物ＩＩ−１の試料のＨＰＬＣ分析を行うこと；および
（ｄ）（Ｒ）−Ｎ−メチルナルトレキソンブロマイドの試料中の化合物ＩＩ−１の量を決定すること
を含む方法を提供する。
【００８６】
ある具体例において、工程（ｄ）は、（Ｒ）−Ｎ−メチルナルトレキソンブロマイドの試料中の化合物ＩＩ−１（または、適当な場合、化合物ＩＩ−３）の量が、約６０ｐｐｍ、約１０ｐｐｍ、約５ｐｐｍ、約３．３ｐｐｍ、約２．５ｐｐｍ、または約１．０ｐｐｍ未満であることを決定することを含む。いくつかの具体例において、工程（ｄ）は、（Ｒ）−Ｎ−メチルナルトレキソンブロマイドの試料中の化合物ＩＩ−１（または、適当な場合、化合物ＩＩ−３）の量が、約２５、約１００、約１２５、約１５０、約１８５、約１８７、または約１９０ｐｐｍ未満であることを決定することを含む。
【００８７】
いくつかの具体例において、本発明は、工程：
（ａ）（Ｒ）−Ｎ−メチルナルトレキソンブロマイドの試料のＨＰＬＣクロマトグラムを提供すること；
（ｂ）化合物ＩＩ−１の試料のＨＰＬＣクロマトグラムを提供すること；
（ｃ）ＨＰＬＣクロマトグラムを比較し、（Ｒ）−Ｎ−メチルナルトレキソンブロマイドの試料中の化合物ＩＩ−１の量を決定すること；
を含む方法を提供する。
【００８８】
ある具体例において、工程（ｃ）は、（Ｒ）−Ｎ−メチルナルトレキソンブロマイドの試料中の化合物ＩＩ−１（または、適当な場合、化合物ＩＩ−３）の量が、約６０ｐｐｍ、約１０ｐｐｍ、約５ｐｐｍ、約３．３ｐｐｍ、約２．５ｐｐｍ、または約１．０ｐｐｍ未満であることを決定することを含む。いくつかの具体例において、工程（ｃ）は、（Ｒ）−Ｎ−メチルナルトレキソンブロマイドの試料中の化合物ＩＩ−１（または、適当な場合、化合物ＩＩ−３）の量が、約２５、約１００、約１２５、約１５０、約１８５、約１８７、または約１９０ｐｐｍ未満であることを決定することを含む。
【００８９】
ある具体例において、工程（ｂ）は、さらに、化合物ＩＶ−１の試料を提供することを含み、工程（ｃ）は、さらに、（Ｒ）−Ｎ−メチルナルトレキソンブロマイドの試料中の化合物ＩＶ−１の量を決定することを含む。ある具体例において、工程（ｃ）は、（Ｒ）−Ｎ−メチルナルトレキソンブロマイドの試料中の化合物ＩＩ−１および化合物ＩＶ−１の量が、合計で約６０ｐｐｍ、約１０ｐｐｍ、約５ｐｐｍ、約３．３ｐｐｍ、約２．５ｐｐｍ、または約１ｐｐｍ未満であることを決定することを含む。ある具体例において、工程（ｃ）は、（Ｒ）−Ｎ−メチルナルトレキソンブロマイドの試料中の化合物ＩＩ−１および化合物ＩＶ−１の量が、約２５、約１００、約１２５、約１５０、約１８５、約１８７、または約１９０ｐｐｍ未満であることを決定することを含む。
【００９０】
いくつかの具体例において、工程（ｃ）は、（Ｒ）−Ｎ−メチルナルトレキソンブロマイドの試料が、投与あたり（すなわち、１日あたり）、１．５マイクログラムの化合物ＩＩ−１および化合物ＩＶ−１を与えることを決定することを含む。
【００９１】
ある具体例において、本発明の化合物は、生物学的および病理的現象における末梢ミューオピオイドアンタゴニストの研究および末梢ミューオピオイドアンタゴニストの比較評価に有用である。
【００９２】
ある具体例において、式Ｉで示される化合物は、末梢ミューオピオイド受容体アンタゴニストとして有用である。本発明の別の態様によれば、本明細書に記載の式Ｉで示される化合物、および、任意に医薬上許容される担体、アジュバントまたはビヒクルを含む医薬上許容される組成物を提供する。本発明のある具体例において、かかる医薬上許容される組成物は、１つまたはそれ以上のさらなる治療剤をさらに任意に含んでいてもよい。
【００９３】
上記のように、本発明の医薬上許容される組成物は、付加的に、医薬上許容される担体、アジュバントまたはビヒクルを含み、本明細書中で使用される場合、それらは、所望される特定の投与形態に適すような、あらゆる溶媒、希釈剤または他の液体ビヒクル、分散補助剤または懸濁補助剤、界面活性剤、等張剤、増粘剤または乳化剤、保存料、固体結合剤、滑沢剤などを包含する。Ｒｅｍｉｎｇｔｏｎｓ  Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ  Ｓｃｉｅｎｃｅｓ，１７ｔｈ  ｅｄｉｔｉｏｎ，ｅｄ．Ａｌｆｏｎｏｓｏ  Ｒ．Ｇｅｎｎａｒｏ，Ｍａｃｋ  Ｐｕｂｌｉｓｈｉｎｇ  Ｃｏｍｐａｎｙ，Ｅａｓｔｏｎ，ＰＡ（１９８５）は、医薬上許容される組成物を処方するのに使用される種々の担体およびその製造のための既知の技術を開示する。いずれかの従来の担体媒体が、例えば、いずれかの望ましくない生物学的効果を生じることによって、あるいは、医薬上許容される組成物のいずれか他の成分と有害な方法で相互作用することによって、本発明の塩に不適合である場合を除き、その使用は本発明の範囲内にあると解釈される。医薬上許容される担体として働くことのできる材料のいくつかの例は、限定するものではないが、イオン交換体、アルミナ、ステアリン酸アルミニウム、レシチン、血清タンパク質、例えば、ヒト血清アルブミン、緩衝物質、例えば、ホスフェート、グリシン、ソルビン酸、またはソルビン酸カリウム、飽和植物性脂肪酸の部分グリセリド混合物、水、塩または電解質、例えば、硫酸プロタミン、リン酸水素２ナトリウム、リン酸水素カリウム、塩化ナトリウム、亜鉛塩、コロイド状シリカ、三ケイ酸マグネシウム、ポリビニルピロリドン、ポリアクリレート、ワックス、ポリエチレン−ポリオキシプロピレン−ブロックポリマー、羊毛脂、糖類、例えば、ラクトース、グルコースおよびシュークロース；デンプン、例えば、トウモロコシデンプンおよびジャガイモデンプン；セルロースおよびその誘導体、例えば、ナトリウムカルボキシメチルセルロース、エチルセルロースおよびセルロースアセテート；粉末状トラガカントゴム；麦芽；ゼラチン；タルク；賦形剤、例えば、ココア脂および座薬用ワックス；油、例えば、ラッカセイ油、綿実油、サフラワー油、ゴマ油、オリーブ油、コーン油および大豆油；グリコール、例えば、プロピレングリコールまたはポリエチレングリコール；エステル、例えば、オレイン酸エチルおよびラウリン酸エチル；寒天；緩衝化剤、例えば、水酸化マグネシウムおよび水酸化アルミニウム；アルギン酸；発熱物質不含水；等張性セーライン；リンガー液；エチルアルコール、およびリン酸緩衝液、ならびに他の非毒性適合性滑沢剤、例えば、ラウリル硫酸ナトリウムおよびステアリン酸マグネシウムを包含し、同様に、着色剤、解除剤、コーティング剤、甘味料、フレーバー剤および香料、保存料および抗酸化剤もまた、処方する者の判断にしたがって、組成物中に配合することができる。
【００９４】
ある特定の具体例において、本発明は、式Ｉの少なくとも１つの化合物および一以上の医薬上許容される担体、賦形剤または希釈剤を含む組成物に関する。かかる組成物は、許容される製薬手法、例えば、Ｒｅｍｉｎｇｔｏｎｓ（出典明示により、全体として本明細書の一部とされる）に記載の手法にしたがって調製される。医薬上許容される担体は、処方中の他の成分と適合性の担体であり、生物学的に許容されるものである。
【００９５】
本発明の組成物は、そのままで、または従来の医薬担体と組み合わせて、経口または非経口投与される。許容される固形担体は、フレーバー剤、滑沢剤、可溶化剤、懸濁化剤、増量剤、潤滑剤、圧縮補助剤、結合剤、錠剤崩壊剤、またはカプセル材料としても作用することができる１以上の物質を包含する。粉末において、担体は、微粉化した活性成分と混合される微粉化した固体である。錠剤において、活性成分は、必要な圧縮性を有する担体と、適当な割合で混合され、次いで、所望の形状および大きさに成形される。適当な固形担体は、例えば、リン酸カルシウム、ステアリン酸マグネシウム、タルク、糖、ラクトース、デキストリン、澱粉、ゼラチン、セルロース、メチルセルロース、ナトリウムカルボキシメチルセルロース、ポリビニルピロリドン、低融点ワックスおよびイオン交換樹脂を包含する。
【００９６】
液体担体は、溶液、懸濁液、エマルジョン、シロップおよびエリキシルの調製に使用できる。活性成分は、医薬上許容される液体担体、例えば、水、有機溶媒、これら２つの混合物、または医薬上許容される油脂中に溶解またか懸濁することができる。液体担体は、他の適当な医薬添加剤、例えば、可溶化剤、乳化剤、緩衝剤、保存料、甘味料、フレーバー剤、懸濁化剤、増粘剤、着色料、粘度調節剤、安定化剤または浸透圧調節剤を含有することができる。経口および非経口投与用液体担体の適当な例は、水（特に、上記の添加剤を含有する水、例えば、セルロース誘導体、好ましくは、ナトリウムカルボキシメチルセルロース溶液）、アルコール（一価アルコールおよび多価アルコール、例えば、グリコールを包含する）およびその誘導体、および油（例えば、分別ココヤシ油および落花生油）を包含する。非経口投与の場合、担体は、油性エステル、例えば、オレイン酸エチルおよびミリスチン酸イソプロピルであることもできる。滅菌液体担体は、非経口投与用滅菌液体形態の組成物において使用される。加圧組成物用液体担体は、ハロゲン化炭化水素または他の医薬上許容されるプロペラントであることができる。
【００９７】
滅菌溶液または懸濁液である液体医薬組成物は、例えば、筋内、腹腔内または皮下注射によって投与することができる。滅菌溶液は、また、静脈内投与することもできる。経口投与用組成物は、液体または固体形態のいずれかであることができる。
【００９８】
ある特定の具体例において、本発明の組成物は、従来の座剤の形態で経直腸または経膣的に投与される。鼻腔内または気管支内吸入または通気による投与の場合、本発明の組成物は、水性または部分的に水性の溶液中に処方されることができ、ついでそれをエーロゾルの形態で利用することができる。本発明の組成物は、また、活性化合物および該活性化合物に不活性で、皮膚に非毒性で、かつ、皮膚を介する血中への全身的吸収のための薬剤のデリバリーを可能にする担体を含有する経皮パッチの使用によって経皮的に投与することもできる。該担体は、クリームおよび軟膏、ペースト、ゲル、および閉塞性装置などのいくつかの形態を取ることができる。クリームおよび軟膏は、粘性液体または水中油型もしくは油中水型のいずれかの半固体エマルジョンであることができる。また、活性成分を含有するペトロリュームまたは親水性ペトロリューム中に分散させた吸収性粉末からなるペーストも適当である。担体を伴って、または伴わずに活性成分を含有するリザーバーを覆う半浸透性膜、または活性成分を含有するマトリックスなどの種々の閉塞性装置を用いて、活性成分を血流中に放出させることができる。他の閉塞性装置は、文献において知られている。
【００９９】
いくつかの具体例において、医薬組成物は、単位投与形態、例えば、錠剤、カプセル、粉末、溶液、懸濁液、エマルジョン、顆粒、または座剤の形態である。かかる形態において、組成物は、適量の活性成分を含有する単位投与量にさらに分けられ、該単位投与形態は、パッケージされた組成物、例えば、パックした粉末、バイアル、アンプル、予め充填したシリンジまたは液体を含有する小袋（ｓａｃｈｅｔ）であることができる。単位投与形態は、例えば、カプセルまたは錠剤自体であることができ、またはいずれかのかかる組成物の適当な数をパッケージした形態であることができる。
【０１００】
対象に提供される本発明の組成物の量は、投与されているもの、投与目的、例えば、予防または治療、対象の状態、投与方法などに依存して変化するであろう。治療的適用の場合、本発明の組成物は、疾患に罹患した対象に、該疾患の症状およびその合併症を治療または少なくとも部分的に治療するのに十分な量で提供される。これを達成するのに十分な量とは、本明細書中に上記したような「治療上有効量」である。特定のケースの治療において使用されるべき投与量は、担当の医師によって主観的に決定されなければならない。関与する変数は、特定の病態ならびに対象の大きさ、年齢および応答パターンを包含する。物質濫用の治療は、担当の医師の手引きの下、主観的薬物投与の同じ方法に従う。一般に、開始投与量は、１日に約５ｍｇであり、１日に約１５０ｍｇまで毎日の投与量において徐々に増加させて、対象における所望の投与量レベルを提供する。
【０１０１】
いくつかの具体例において、本発明は、８ｍｇまたは１２ｍｇの投与量の式ＩＩＩで示される化合物を皮下注射により対象に投与することを含む方法を提供する。ある具体例において、本発明は、工程：
（ｉ）実質的にタングステンを含まず、８ｍｇの化合物ＩＩＩ−１および化合物ＩＩ−１を含む単位用量の液体組成物を含み、化合物ＩＩ−１が、約２５、約１００、約１２５、約１５０、約１８５、約１８７、または約１９０ｐｐｍ未満の量で存在する、および／または、化合物ＩＩ−１および化合物ＩＶ−１が、合計約２５、約１００、約１２５、約１５０、約１８５、約１８７、または約１９０ｐｐｍ未満の量で存在する、プレフィルドシリンジを提供すること；
（ｉｉ）対象に、単位剤形を皮下注射で投与すること；
を含む方法を提供する。
【０１０２】
ある具体例において、本発明は、工程：
（ｉ）実質的にタングステンを含まず、０．４ｍＬの水中の８ｍｇの化合物ＩＩＩ−１、および化合物ＩＩ−１を含む単位用量の液体組成物を含み、化合物ＩＩ−１が、約２５、約１００、約１２５、約１５０、約１８５、約１８７、または約１９０ｐｐｍ未満の量で存在する、および／または化合物ＩＩ−１および化合物ＩＶ−１が、合計で約２５、約１００、約１２５、約１５０、約１８５、約１８７、または約１９０ｐｐｍ未満の量で存在する、プレフィルドシリンジを提供すること；
（ｉｉ）対象に、単位剤形を皮下注射で投与すること；
を含む方法を提供する。
【０１０３】
ある具体例において、本発明は、工程：
（ｉ）実質的にタングステンを含まず、（ａ）８ｍｇの化合物ＩＩＩ−１；（ｂ）０．１６ｍｇのエデト酸カルシウム二ナトリウム；および（ｃ）０．１２ｍｇのグリシンヒドロクロライドを含む単位用量の液体組成物を含み、化合物ＩＩ−１を、約２５、約１００、約１２５、約１５０、約１８５、約１８７、または約１９０ｐｐｍ未満の量で含む、および／または化合物ＩＩ−１および化合物ＩＶ−１が、合計で約２５、約１００、約１２５、約１５０、約１８５、約１８７、または約１９０ｐｐｍ未満の量で存在する、プレフィルドシリンジを提供すること；
（ｉｉ）対象に、単位剤形を皮下注射で投与すること；
を含む方法を提供する。
【０１０４】
ある具体例において、本発明は、工程：
（ｉ）実質的にタングステンを含まず、（ａ）８ｍｇの化合物ＩＩＩ−１；（ｂ）０．４ｍＬの水；（ｃ）２．６ｍｇの塩化ナトリウム；（ｄ）０．１６ｍｇのエデト酸カルシウム二ナトリウム；および（ｅ）０．１２ｍｇのグリシンヒドロクロライドを含む単位用量の組成物を含み、化合物ＩＩ−１を、約２５、約１００、約１２５、約１５０、約１８５、約１８７、または約１９０ｐｐｍ未満の量で含み、および／または化合物ＩＩ−１および化合物ＩＶ−１が、合計で、約２５、約１００、約１２５、約１５０、約１８５、約１８７、または約１９０ｐｐｍ未満の量で存在する、プレフィルドシリンジを提供すること；
（ｉｉ）対象に、単位剤形を皮下注射で投与すること；
を含む方法を提供する。
【０１０５】
ある具体例において、本発明は、工程：
（ｉ）実質的にタングステンを含まず、１２ｍｇの化合物ＩＩＩ−１および化合物ＩＩ−１を含む単位用量の液体組成物を含み、化合物ＩＩ−１が、約２５、約１００、約１２５、約１５０、約１８５、約１８７、または約１９０ｐｐｍ未満の量で存在する、および／または化合物ＩＩ−１および化合物ＩＶ−１が、合計で、約２５、約１００、約１２５、約１５０、約１８５、約１８７、または約１９０ｐｐｍ未満の量で存在する、プレフィルドシリンジを提供すること；
（ｉｉ）対象に、単位剤形を皮下注射で投与すること；
を含む方法を提供する。
【０１０６】
ある具体例において、本発明は、工程：
（ｉ）実質的にタングステンを含まず、０．６ｍＬの水中の１２ｍｇの化合物ＩＩＩ−１、および化合物ＩＩ−１を含む単位用量の液体組成物を含み、化合物ＩＩ−１が、約２５、約１００、約１２５、約１５０、約１８５、約１８７、または約１９０ｐｐｍ未満の量で存在する、および／または化合物ＩＩ−１および化合物ＩＶ−１が、合計で約２５、約１００、約１２５、約１５０、約１８５、約１８７、または約１９０ｐｐｍ未満の量で存在する、プレフィルドシリンジを提供すること；
（ｉｉ）対象に、単位剤形を皮下注射で投与すること；
を含む方法を提供する。
【０１０７】
ある具体例において、本発明は、工程：
（ｉ）実質的にタングステンを含まず、（ａ）１２ｍｇの化合物ＩＩＩ−１；（ｂ）０．２４ｍｇのエデト酸カルシウム二ナトリウム；および（ｃ）０．１８ｍｇのグリシンヒドロクロライドを含む単位用量の液体組成物を含み、化合物ＩＩ−１を、約２５、約１００、約１２５、約１５０、約１８５、約１８７、または約１９０ｐｐｍ未満の量で含む、および／または化合物ＩＩ−１および化合物ＩＶ−１が、合計で、約２５、約１００、約１２５、約１５０、約１８５、約１８７、または約１９０ｐｐｍ未満の量で存在する、プレフィルドシリンジを提供すること；
（ｉｉ）対象に、単位剤形を皮下注射で投与すること．
を含む方法を提供する。
【０１０８】
ある具体例において、対象は、約６２〜約１１４ｋｇの体重である。いくつかの具体例において、対象は、オピオイド誘発便秘を患っており、限定するものではないが、例えば、末期症状であるか、慢性の痛みを有する対象である。
【０１０９】
本発明の他の具体例において、組成物は、少なくとも約９７、９７．５、９８、９８．５、９９、９９．５、９９．８重量パーセントの量で式ＩまたはＩＩのいずれかの化合物を含有する（ここに、パーセンテージは、該化合物の遊離塩基に基づき、組成物の全重量に基づく）。他の具体例において、式ＩまたはＩＩのいずれかの化合物を含有する組成物は、ＨＰＬＣクロマトグラムの全面積に対して、ＨＰＬＣ面積が約２．０パーセント以下の全有機不純物、より好ましくは、ＨＰＬＣ面積が約１．５パーセント以下の全有機不純物を含有する。
【０１１０】
本発明の他の具体例において、式ＩＩＩの化合物、少なくとも１つの式ＩまたはＩＩの化合物、および少なくとも１つの医薬上許容される担体を含む組成物が提供される。いくつかの具体例において、組成物は、式ＩまたはＩＩの化合物を約１重量パーセント〜約９９重量パーセントの量で含有する（ここに、パーセンテージは、該化合物の遊離塩基に基づき、組成物の全重量に基づく）。他の具体例において、式ＩまたはＩＩの化合物を含有する組成物は、ＨＰＬＣクロマトグラムの全面積に対して、ＨＰＬＣ面積が約２．０パーセント以下の全有機不純物、より好ましくは、ＨＰＬＣ面積が約１．５パーセント以下の全有機不純物を含有する。
【０１１１】
ある特定の具体例において、本発明は、上記のように、式Ｉの化合物のプロドラッグを含む組成物に向けられる。「プロドラッグ」なる語は、本明細書中で使用される場合、代謝手段（例えば、加水分解）によってイン・ビボで式Ｉの化合物に変換可能な化合物を意味する。例えば、Ｂｕｎｄｇａａｒｄ，（編），Ｄｅｓｉｇｎ  ｏｆ  Ｐｒｏｄｒｕｇｓ，Ｅｌｓｅｖｉｅｒ（１９８５）；Ｗｉｄｄｅｒら（編），Ｍｅｔｈｏｄｓ  ｉｎ  Ｅｎｚｙｍｏｌｏｇｙ，ｖｏｌ．４，Ａｃａｄｅｍｉｃ  Ｐｒｅｓｓ（１９８５）；Ｋｒｏｇｓｇａａｒｄ−Ｌａｒｓｅｎら（編）Ｄｅｓｉｇｎ  ａｎｄ  Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ  ｏｆ  Ｐｒｏｄｒｕｇｓ，Ｔｅｘｔｂｏｏｋ  ｏｆ  Ｄｒｕｇ  Ｄｅｓｉｇｎ  ａｎｄ  Ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ，Ｃｈａｐｔｅｒ  ５，１１３−１９１（１９９１），Ｂｕｎｄｇａａｒｄら、Ｊｏｕｒｎａｌ  ｏｆ  Ｄｒｕｇ  Ｄｅｌｉｖｅｒｙ  Ｒｅｖｉｅｗｓ，８：１−３８（１９９２），Ｂｕｎｄｇａａｒｄ，Ｊ．ｏｆ  Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ  Ｓｃｉｅｎｃｅｓ，７７：２８５  ｅｔ  ｓｅｑ．（１９８８）；およびＨｉｇｕｃｈｉおよびＳｔｅｌｌａ（編）Ｐｒｏｄｒｕｇｓ  ａｓ  Ｎｏｖｅｌ  Ｄｒｕｇ  Ｄｅｌｉｖｅｒｙ  Ｓｙｓｔｅｍｓ，Ａｍｅｒｉｃａｎ  Ｃｈｅｍｉｃａｌ  Ｓｏｃｉｅｔｙ（１９７５）（各々、出典明示により、全体として本明細書の一部とされる）に論じられるような種々の形態のプロドラッグが当該分野で知られている。
【０１１２】
組み合わせ生産物および組み合わせた投与
ある特定の具体例において、本発明の組成物およびその処方は、本明細書中に記載されるような１以上の障害を治療するために単独で投与してもよく、または本明細書中に記載されるような１以上の障害を治療するのに有用な１以上の他の活性剤と組み合わせて（同時または連続的に）投与してもよい。かくして、本発明の組成物またはその処方は、１以上の活性剤と同時に、１以上の活性剤より前に、または１以上の活性剤の次に投与することができる。
【０１１３】
ある特定の具体例において、本発明の組成物は、式Ｉの化合物の他に、式Ｉの化合物ではない１以上の他の活性剤を含む。ある特定の具体例において、本発明は、式Ｉの化合物および少なくとも１つの付加的な活性剤をデリバリーする処方を提供する。
【０１１４】
いくつかの具体例において、本発明の処方は、オピオイドおよび式Ｉの化合物の両方を含む。オピオイドおよび式Ｉの化合物の両方を含有するかかる組み合わせ生産物は、疼痛の軽減およびオピオイド関連副作用（例えば、胃腸影響（例えば、胃内容排出の遅延、ＧＩ管運動性の変化）など）の最小限化を同時に可能とする。
【０１１５】
痛覚脱失の治療において有用なオピオイドは、当該分野で知られている。例えば、オピオイド化合物は、限定するものではないが、アルフェンタニル（ａｌｆｅｎｔａｎｉｌ）、アニレリジン（ａｎｉｌｅｒｉｄｉｎｅ）、アシマドリン（ａｓｉｍａｄｏｌｉｎｅ）、ブレマゾシン（ｂｒｅｍａｚｏｃｉｎｅ）、ブルプレノルフィン（ｂｕｒｐｒｅｎｏｒｐｈｉｎｅ）、ブトルファノール（ｂｕｔｏｒｐｈａｎｏｌ）、コデイン（ｃｏｄｅｉｎｅ）、デゾシン（ｄｅｚｏｃｉｎｅ）、ジアセチルモルヒネ（ヘロイン）、ジヒドロコデイン、ジフェノキシレート、エチルモルヒネ、フェドトジン（ｆｅｄｏｔｏｚｉｎｅ）、フェンタニル（ｆｅｎｔａｎｙｌ）、フナルトレキサミン（ｆｕｎａｌｔｒｅｘａｍｉｎｅ）、ヒドロコドン（ｈｙｄｒｏｃｏｄｏｎｅ）、ヒドロモルホン（ｈｙｄｒｏｍｏｒｐｈｏｎｅ）、レバロルファン（ｌｅｖａｌｌｏｒｐｈａｎ）、レボメタジルアセテート（ｌｅｖｏｍｅｔｈａｄｙｌａｃｅｔａｔｅ）、レボルファノール（ｌｅｖｏｒｐｈａｎｏｌ）、ロペラミド（ｌｏｐｅｒａｍｉｄｅ）、メペリジン（ｍｅｐｅｒｉｄｉｎｅ）（ペチジン（ｐｅｔｈｉｄｉｎｅ））、メタドン（ｍｅｔｈａｄｏｎｅ）、モルヒネ、モルヒネ−６−グルコロニド、ナルブフィン（ｎａｌｂｕｐｈｉｎｅ）、ナロルフィン（ｎａｌｏｒｐｈｉｎｅ）、ニコモルヒネ（ｎｉｃｏｍｏｒｐｈｉｎｅ）、オピウム（ｏｐｉｕｍ）、オキシコドン（ｏｘｙｃｏｄｏｎｅ）、オキシモルホン（ｏｘｙｍｏｒｐｈｏｎｅ）、パパベレタム（ｐａｐａｖｅｒｅｔｕｍ）、ペンタゾシン（ｐｅｎｔａｚｏｃｉｎｅ）、プロピラム（ｐｒｏｐｉｒａｍ）、プロポキシフェン（ｐｒｏｐｏｘｙｐｈｅｎｅ）、レミフェンタニル（ｒｅｍｉｆｅｎｔａｎｙｌ）、スフェンタニル（ｓｕｆｅｎｔａｎｉｌ）、チリジン（ｔｉｌｉｄｉｎｅ）、トリメブチン（ｔｒｉｍｅｂｕｔｉｎｅ）およびトラマドール（ｔｒａｍａｄｏｌ）を包含する。いくつかの具体例において、オピオイドは、アルフェンタニル、ブプレノルフィン（ｂｕｐｒｅｎｏｒｐｈｉｎｅ）、ブトルファノール、コデイン、デゾシン、ジヒドロコデイン、フェンタニル、ヒドロコドン、ヒドロモルホン、レボルファノール、メペリジン（ペチジン）、メタドン、モルヒネ、ナルブフィン、ニコモルヒネ、オキシコドン、オキシモルホン、パパベレタム、ペンタゾシン、プロピラム、プロポキシフェン、スフェンタニルおよび／またはトラマドールから選択される少なくとも１つのオピオイドである。本発明のある特定の具体例において、オピオイドは、モルヒネ、コデイン、オキシコドン、ヒドロコドン、ジヒドロコデイン、プロポキシフェン、フェンタニル、トラマドール、およびその混合物から選択される。特定の具体例において、オピオイドは、ロペラミドである。他の具体例において、オピオイドは、ブトルファノールなどの混合アゴニストである。いくつかの具体例において、対象は、１よりも多くのオピオイド、例えば、モルヒネおよびヘロインまたはメタドンおよびヘロインを投与される。
【０１１６】
本発明の組み合わせ組成物中に存在する付加的な活性剤の量は、典型的には、該活性剤を唯一の治療剤として含む組成物において通常投与される量よりも多くはない。本発明のある特定の具体例において、付加的な活性剤の量は、該化合物を唯一の治療剤として含む組成物中に通常存在する量の約５０％〜１００％の範囲である。
【０１１７】
ある特定の具体例において、本発明の処方は、また、便秘および腸機能不全の改善を促進するために、胃腸機能不全の通常の治療と同時に、および／または組み合わせて使用してもよい。例えば、通常の治療は、限定するものではないが、腸管の機能的刺激、便柔軟剤、緩下剤（例えば、ジフェニルメタン緩下剤、寫下性緩下剤、浸透圧性緩下剤、セーライン緩下剤など）、バルク形成剤および緩下剤、滑剤、静脈内からの水分補給、および経鼻胃減圧を包含する。
【０１１８】
本発明の処方の使用およびキット
上記で論じたように、本発明は、オピオイド鎮痛療法の望ましくない副作用（例えば、胃腸影響（例えば、胃内容排出の遅延、ＧＩ管運動性の変化）など）を拮抗するのに有用な化合物および組成物を提供する。さらに、化合物または組成物は、μオピオイド受容体に結合することによって改善される病態を有する対象を治療するために、またはμオピオイド受容体系の一時的な抑制が望まれるいずれかの治療において（例えば、イレウスなど）、使用してもよい。本発明のある特定の具体例において、処方の使用方法は、ヒト対象におけるものである。
【０１１９】
したがって、提供される化合物または組成物の投与は、オピオイド使用の副作用、例えば、胃腸管機能不全（例えば、腸運動の阻害、便秘、ＧＩ括約筋収縮、悪心、嘔吐、胆道の痙攣、オピオイド腸機能不全、疝痛、ディスフォーリア、掻痒、尿閉、呼吸の低下、乳頭収縮、心血管影響、胸壁硬直および咳の抑制、ストレス応答の低下、および麻酔性鎮痛薬の使用に関連する免疫抑制等、またはその組み合わせの治療、予防、改善、遅延、または減少させるのに有利でありうる。かくして、提供される化合物または組成物の使用は、オピオイドを受容する対象の生活の質の見地から、ならびに慢性便秘から生じる合併症、例えば、痔、食欲抑制、粘膜破壊、敗血症、直腸癌の危険性、および心筋梗塞を減少させるために有益でありうる。
【０１２０】
いくつかの具体例において、提供される化合物または組成物は、急性オピオイド投与を受けている対象への投与に有用である。いくつかの具体例において、提供される化合物または組成物は、術後胃腸機能不全に罹患している対象への投与に有用である。
【０１２１】
他の具体例において、提供される化合物または組成物は、また、慢性オピオイド投与を受けている対象（例えば、オピオイド療法を受けている末期患者、例えば、ＡＩＤＳ患者、癌患者、心血管患者；疼痛管理のための慢性オピオイド療法を受けている対象；オピオイド離脱の維持のためのオピオイド療法を受けている患者）への投与に有用である。いくつかの具体例において、対象は、慢性疼痛管理のためにオピオイドを用いている対象である。いくつかの具体例において、対象は、末期患者である。他の具体例において、対象は、オピオイド離脱維持療法を受けている人である。
【０１２２】
提供される化合物または組成物に関する別法または付加的な使用は、例えば、内皮細胞（例えば、血管内皮細胞）の異常な移動または増殖、血管形成の増加、および日和見感染病原体（例えば、Ｐｓｅｕｄｏｍｏｎａｓ  ａｅｒｕｇｉｎｏｓａ）由来の致死因子産生の増加を包含するオピオイド使用の影響を治療、減少、阻害または予防するためであってもよい。提供される化合物または組成物の付加的な有利な使用は、オピオイド誘導性免疫抑制の治療、血管形成の阻害、血管増殖の阻害、疼痛の治療、炎症性腸症候群などの炎症状態の治療、感染性疾患および筋骨格系の疾患、例えば、骨粗鬆症、関節炎、骨炎、骨膜炎、ミオパシーの治療、および自己免疫疾患の治療を包含する。
【０１２３】
ある特定の具体例において、提供される化合物または組成物は、限定するものではないが、過敏性大腸症候群、オピオイド誘導性腸機能不全、大腸炎、術後または分娩後イレウス、悪心および／または嘔吐、胃運動および内容排出の減少、胃の阻害、ならびに小さい、および／または大きい腸推進力、非推進性分節性収縮の幅の増加、オッジ括約筋の収縮、肛門括約筋の緊張の増加、直腸拡張を伴う反射性弛緩異常、胃液、胆汁、膵液または腸液分泌の低下、腸内容物からの水の吸収増加、胃食道逆流、胃不全麻痺、筋けいれん、膨満、腹または上腹部の疼痛および不快、便秘、特発性便秘、腹部手術（例えば、結腸切除（例えば、右半結腸切除、左半結腸切除、横行半結腸切除、結腸切除テイクダウン（ｔａｋｅｄｏｗｎ）、低位前方切除））後の術後胃腸機能不全、および経口投与された医薬または栄養物質の吸収の遅延を包含する胃腸機能不全を予防、阻害、減少、遅延、低下または治療する方法において使用されうる。
【０１２４】
提供される化合物または組成物の提供される形態は、また、血管形成を伴う癌、免疫抑制、鎌状赤血球貧血、血管創傷、および網膜症を包含する病態の治療、炎症関連障害（例えば、過敏性大腸症候群）、免疫抑制、慢性炎症の治療において有用である。
【０１２５】
まださらなる具体例において、提供される化合物または組成物の使用の獣医学的適用（例えば、家畜、例えば、ウマ、イヌ、ネコなどの治療）が提供される。かくして、ヒト対象について上記で論じられたものと類似の獣医学的適用において提供される処方の使用が意図される。例えば、ウマの胃腸運動の阻害、例えば、疝痛および便秘は、ウマにとって致命的でありうる。疝痛に罹患したウマが経験する疝痛の結果生じる疼痛は、死誘導ショックをもたらすことができ、一方、長期の便秘もまた、ウマの死を引き起こしうる。末梢性オピオイド受容体アンタゴニストでのウマの治療は、例えば、米国特許公報第２００５０１２４６５７号（２００５年１月２０日公開）において記載されている。
【０１２６】
また、当然のことながら、提供される化合物または組成物は、組み合わせ療法において使用することができる。すなわち、提供される化合物または組成物は、１以上の他の所望の治療薬または医学的手法と同時に、１以上の他の所望の治療薬または医学的手法の前に、または１以上の他の所望の治療薬または医学的手法の次に投与することができる。組み合わせ計画に用いるための特定の組み合わせ療法（治療薬または手法）は、所望の治療薬および／または手法ならびに達成されるべき所望の治療効果との適合性を考慮に入れるであろう。また、当然のことながら、用いられる療法は、同じ障害に望まれる効果を達成してもよく（例えば、処方は、同じ障害を治療するために使用される別の化合物と同時に投与されうる）、またはそれらは、異なる効果を達成してもよい（例えば、いずれかの負の影響の制御）。本明細書中で使用される場合、特定の疾患または病態を治療または予防するために通常投与される付加的な治療化合物は、「治療されている疾患または病態に適当」なものとして知られている。
【０１２７】
他の具体例において、提供される化合物または組成物、および単位投与形態は、限定するものではないが、オピオイド使用の副作用（例えば、胃腸副作用（例えば、腸運動の阻害、ＧＩ括約筋収縮、便秘）、悪心、嘔吐、ディスフォーリア、掻痒など）またはその組み合わせの治療に有用な医薬を包含する医薬の調製に有用である。本発明の化合物、およびその医薬上許容される組成物および処方は、急性オピオイド療法を受けている患者（例えば、急性オピオイド投与を受けている術後胃腸管機能不全に罹患している患者）または慢性的にオピオイドを用いている対象（例えば、オピオイド療法を受けている末期患者、例えば、ＡＩＤＳ患者、癌患者、心血管患者；疼痛管理のための慢性オピオイド療法を受けている対象；オピオイド離脱の維持のためのオピオイド療法を受けている対象）の治療において有用な医薬の調製に有用である。またさらに、疼痛の治療、炎症状態、例えば、炎症性腸症候群の治療、感染性疾患の治療、筋骨格系の疾患、例えば、骨粗鬆症、関節炎、骨炎、骨膜炎、ミオパシーの治療、自己免疫疾患および免疫抑制の治療、腹部手術（例えば、結腸切除（例えば、右半結腸切除、左半結腸切除、横行半結腸切除、結腸切除テイクダウン（ｔａｋｅｄｏｗｎ）、低位前方切除）後の術後胃腸機能不全、特発性便秘、およびイレウス（例えば、術後イレウス、分娩後イレウス）の療法、および血管形成、慢性炎症および／または慢性疼痛を伴う癌、鎌状赤血球貧血、血管創傷、および網膜症などの障害の治療において有用な医薬の調製に有用である。
【０１２８】
またさらに、本願発明には、提供される化合物および組成物、および容器（例えば、ホイルまたはプラスチックパッケージ、または他の適当な容器）を含む医薬パックおよび／またはキットが包含される。かかるキットには、使用説明書が付加的に提供されていてもよい。
【０１２９】
本明細書に記載のように、本発明は、（Ｒ）−Ｎ−メチルナルトレキソンブロマイドの試料の純度の測定方法を提供する。ある具体例において、かかる方法は、標準試薬を用いることができる。「標準試薬」なる用語は、本明細書で用いられる場合、米国薬局方に定義されるように、「薬剤物質、賦形剤、不純物、分解生成物、栄養補助剤、公定書試薬および性能較正剤の、高度に特徴付けられた標本（正式なＵＳＰ-ＮＦ試験およびアッセイを行うのに使用することが要求されている）」を意味する。当業者には明らかなように、ＵＳＰ標準試薬はまた、較正剤（例えば、粒子数、融点および滴定の標準化、ブランクおよび対照として）としても用いられる。標準試薬は、主に、クロマトグラフィーおよび分光光度法において用いられる。ある具体例において、本発明は、標準試薬としての化合物ＩＩ−１を提供する。いくつかの具体例において、本発明は、下記実施例１に詳細に記載するように、化合物ＩＩ−１標準試薬および任意に１つまたはそれ以上の（Ｒ）−Ｎ−メチルナルトレキソンブロマイド、不純物Ｂ、不純物Ｃ、不純物Ｄ、不純物Ｅ、不純物Ｆ、不純物Ｇ、不純物Ｈ、および不純物Ｉの標準試薬を含むキットを提供する。
【０１３０】
本明細書中に記載の発明がより十分に理解されるように、下記の実施例を示す。これらの実施例は、単なる例示目的であり、如何なる方法においても、本願発明を限定するものとして解釈されるものではないことが理解されるべきである。
【０１３１】
本発明の各態様の全ての特徴は、適宜変更して、全ての他の態様に準用する。
【実施例】
【０１３２】
実施例
一般的手法
化合物ＩＩＩ−１は、例えば、ＷＯ２００６／１２７８９９（出典明示により本明細書に組み入れる）に詳細に記載されている方法に従って調製することが出来る。
質量分析は、Ａｇｉｌｅｎｔ  １１００  ＨＰＬＣシステムと正イオン化モードで操作するエレクトロスプレーイオン化イオン源を備えたＡｐｐｌｉｅｄ  Ｂｉｏｓｙｓｔｅｍｓ−ＰＥ  ＳＣＩＥＸ  ＱＳＴＡＲ  ＰＵＬＳＡＲ  ｉ  四重極飛行時間タンデム質量分光計を用いて測定した。ＨＰＬＣ溶出液は、質量分光計のイオン源に約５０μＬ／分で流れるように分割した。
化合物ＩＩ−１のＮＭＲスペクトル分析はＤＭＳＯ−ｄ６で行い、そのスペクトルは、三重共鳴逆検出（ＴＸＩ）プローブを備えたＢｒｕｋｅｒ  ＤＲＸ−５００  ＮＭＲ分光計で得た。ＴＭＳをプロトン共鳴用の内部標準として用い（δ１Ｈ、０．００）、溶媒ＤＭＳＯ−ｄ６を、炭素共鳴の内部標準として用いた（δ１３Ｃ、３９．５）。
【０１３３】
以下の略語を本明細書で用い、その意味は以下の通りである：
【表１】
2020196733.tif 000024
【０１３４】
実施例１
ＲＲＴ０．６０の単離および特徴付け
予め、メチルナルトレキソン（化合物ＩＩＩ−１）の少なくとも３つの分解生成物を、２０ｍｇ／ｍＬ等張性セイライン溶液でＨＰＬＣにより同定した（生成物をＨＰＬＣで分析した場合、約０．７２、０．８９、および１．４８でのピークとして同定した）。例えば、米国特許出願第２００４０２６６８０６号（２００４年１２月３０日公開）およびＷＯ２００８／０１９１１５（２００８年２月１４日公開）を参照のこと。メチルナルトレキソン−含有プレフィルドシリンジが、分解生成物について試験された。約０．６０でのＲＲＴを有する新規分解生成物が観察された。図１は、プレフィルドシリンジの４０℃および７５％相対湿度、６ヶ月後での安定性試験のＬＣ／ＭＳ結果を示す。
【０１３５】
ＨＰＬＣ分析について、Ｐｒｏｄｉｇｙ  ＯＤＳ−３  １５ｃｍ×２．０ｍｍ、３μｍ粒子（Ｐｈｅｎｏｍｅｎｅｘ）ＨＰＬＣカラム、流速０．２５ｍＬ／分、下記溶出液を用いた：
移動相：強度（定組成：７５：２５（ｖ／ｖ）水中０．１％ＴＦＡ／メタノール
純度：（勾配）：
移動相Ａ＝９５：５（ｖ／ｖ）水中０．１％ＴＦＡ／メタノール
移動相Ｂ＝３５：６５（ｖ／ｖ）水中０．１％ＴＦＡ／メタノール
【０１３６】
勾配プログラム：
【表２】
2020196733.tif 000025
カラム温度：５０℃
流速：０．２５ｍＬ／分
検出：ＵＶ，２８０ｎｍまたは３１０ｎｍ
注入量：２０μＬ
サンプル溶媒：０．０５Ｍの二塩基性リン酸ナトリウム、ｐＨ６．８
【０１３７】
以下の化合物および公知の不純物の基準を、計算した相対保持時間（「ＲＲＴ」）および相対係数因子（「ＲＲＦ」）について同定した。
【０１３８】
化合物                                                ＲＲＴ      ＲＲＦ        
不純物Ａ：ジオール分解物（ＩＩ−１）                  ０．６０      ０．００６８
不純物Ｂ：環縮小                                      ０．７９      １．００
不純物Ｃ：キノン分解物                                ０．８９      ０．０１２６
不純物Ｄ：Ｓ−メチルナルトレキソンブロマイド          ０．９１      １．０９
メチルナルトレキソンブロマイド                        １．００      １．００
不純物Ｅ：ナルトレキソン塩基                          １．１６      ０．７９
不純物Ｆ：２，２，ビス−メチルナルトレキソンブロマイド１．４５      ０．５４
不純物Ｇ：Ｏ−メチルナルトレキソンメトブロマイド      １．５５      １．０８
不純物Ｈ：アルドールダイマー                          １．６４      ０．８６
不純物Ｉ：ホフマン脱離                                ２．２６      ０．１６
【０１３９】
「環縮小」と称されるＲＲＴ０．７９分解物の不純物Ｂは、（Ｒ）−Ｎ−メチルナルトレキソンブロマイドの環縮小形態として同定され、下記構造式：
【化２３】
2020196733.tif 000026
を有する。
【０１４０】
「キノン分解物」と称されるＲＲＴ０．８９分解物であり、本明細書で化合物ＩＶ−１とも称される不純物Ｃは、（Ｒ）−Ｎ−メチルナルトレキソンブロマイドの光分解生成物として同定され、下記構造式：
【化２４】
2020196733.tif 000027
を有する。
【０１４１】
ある具体例において、本発明は、１つまたはそれ以上の不純物Ａ、不純物Ｂ、不純物Ｃ、不純物Ｄ、不純物Ｅ、不純物Ｆ、不純物Ｇ、不純物Ｈ、および不純物Ｉを含む組成物を提供する。いくつかの具体例において、本発明は、（Ｒ）−Ｎ−メチルナルトレキソンブロマイド、不純物Ａ、不純物Ｂ、不純物Ｃ、不純物Ｄ、不純物Ｅ、不純物Ｆ、不純物Ｇ、不純物Ｈ、および不純物Ｉの各々を含むバイアルを含むキットを提供する。ある態様において、本発明は、（Ｒ）−Ｎ−メチルナルトレキソンブロマイド、不純物Ａ、不純物Ｂ、不純物Ｃ、不純物Ｄ、不純物Ｅ、不純物Ｆ、不純物Ｇ、不純物Ｈ、および不純物Ｉの各々を含み、各不純物化合物が別個のバイアルに含まれるキットを提供する。
【０１４２】
「ジオール分解物」と称されるＲＲＴ０．６０化合物である不純物Ａは、単離され、特徴付けられ、化合物ＩＩ−１に対応する。具体的には、ＬＣ／ＭＳを、（Ｒ）−Ｎ−メチルナルトレキソンプレフィルドシリンジ安定試料においてＲＲＴ０．６０で溶出される未知のピークに対して行った。図２は、ＲＲＴ０．６０に関して得られた、総イオンクロマトグラム（ＴＩＣ）、ＵＶクロマトグラム（λ＝２８０ｎｍ）、マスおよびＵＶスペクトルを示す。ＵＶスペクトルは、３１０ｎｍ付近で独自の吸収を示し、これは、約０．８９ＲＲＴで以前に同定されたキノン化合物と類似する。
【０１４３】
測定された３７２．１８０９ａｍｕの精密質量は、Ｃ２１Ｈ２６ＮＯ５＋の原子組成（誤差：０．４ｍＤａ）に対応する。その分子式は、未知のピークが、上記したキノン化合物よりも１個多い酸素原子を含むことを示している。
【０１４４】
実施例２
化合物ＩＩ−１およびＩＩ−３の合成：
【化２５】
2020196733.tif 000028
【０１４５】
方法Ａ
化合物ＩＩＩ−１の溶液を、１ＭのＴＲＩＳ（ｐＨ８）バッファー中に溶解し、Ｈ２Ｏ２（３０％）を１：１．２のモル比で加えた。ＨＰＬＣ注入前に、反応をＴＦＡを添加して停止させると、溶液は褐色／赤色から黄色に変化した。溶液を、Ｓｕｎｆｉｒｅカラム（５０×２５０ｍｍ、Ｃ１８、５μｍ）を取り付けた分取ＨＰＬＣに注入した（流速１００ｍＬ／分、移動相：６％ＭｅＯＨ／０．２５％ＴＦＡで開始して１分、ついで、３０分で１２％ＭｅＯＨ／０．２５％ＴＦＡ勾配に変更した）。回収したフラクションを、２部の水で希釈し、化合物を、逆相高分子吸着剤（Ｓｔｒａｔａ−Ｘ、Ｐｈｅｎｏｍｅｎｅｘ）に吸収させた。カラムを減圧下に置いて、全ての残った液体を除去し、アセトニトリルを用いて化合物を溶出した。
【０１４６】
約２０％水を溶出液に加え、ついで、ブロマイドでチャージした強アニオン交換カラム（Ｓｔｒａｔａ−ＳＡＸ、Ｐｈｅｎｏｍｅｎｅｘ）に通した。アセトニトリルを、ジクロロメタンで抽出して溶出液から除去した。水層のｐＨを４．２（加水分解を回避するのに最適な酸性度）に調節し、ついで、凍結乾燥して、赤色粉末を得た。化合物を、赤色粉末を水に溶解し、７０℃の水浴に溶液を置いてすぐに結晶が生させることにより結晶化した。結晶を濾過し、減圧下で乾燥して、化合物ＩＩ−１を赤色結晶として得た。得られた結晶性化合物ＩＩ−１のＸ線回折パターンを、図１２に示す。得られた結晶性化合物ＩＩ−１の質量スペクトルを、図１３に示す。得られた結晶性化合物ＩＩ−１の１Ｈ  ＮＭＲを、図１４に示す。
【０１４７】
方法Ｂ
化合物ＩＩＩ−１の溶液を、１ＭのＴＲＩＳ（ｐＨ８）バッファーに溶解し、Ｈ２Ｏ２（３０％）を、１：２のモル比で加えた。室温にて約３０分後、反応をＴＦＡを添加して停止させると、溶液は、褐色／赤色から黄色に変化した。溶液を、Ｓｕｎｆｉｒｅカラム（５０×２５０ｍｍ、Ｃ１８、５μｍ）を取り付けた分取ＨＰＬＣに注入した（流速、１００ｍＬ／分、移動相：６％ＭｅＯＨ／０．２５％ＴＦＡで開始して１分、ついで、３０分で１２％ＭｅＯＨ／０．２５％ＴＦＡ勾配に変更した）。回収したフラクションをすぐに冷凍し、凍結乾燥して、黄色固体として化合物ＩＩ−３を得た。
【０１４８】
化合物ＩＩ−３を形成する化合物ＩＩＩ−１とＨ２Ｏ２の反応を、異なるｐＨ条件下で行って、反応に与えるｐＨの影響を測定した。酸性ｐＨで、化合物ＩＩＩ−１とＨ２Ｏ２の反応が非常にゆっくりになり、塩基性ｐＨで、ｐＨが増加するに従い、反応がより早くなったことが見出された（図３を参照）。
【０１４９】
化合物ＩＩ−３の構造解明を、以下に詳細に記載されているように、ＵＶスペクトル；ＥＳＩ−ＭＳ；ＭＳ／ＭＳ；１ＨＮＭＲ、１３ＣＮＭＲ、および２次元ＮＭＲ法を用いて行った。位置番号を書きに示す。
【０１５０】
ＮＭＲ結果
１Ｈおよび１３Ｃ  ＮＭＲ共鳴を、ＣＯＳＹ、ＨＳＱＣ、ＨＭＢＣおよびＲＯＥＳＹスペクトルを用いてアサインした。アサインメントを下記表１に示す。
表１．ＤＭＳＯ−ｄ６中の化合物ＩＩ−１に関する１Ｈおよび１３Ｃ共鳴アサインメント
【表３】
2020196733.tif 000029
【０１５１】
ＣＯＳＹスペクトル（図６）は、すべての１Ｈ−１Ｈスピン系が、キノン化合物である不純物Ｄで観察されたものと、Ｈ−５を除いて同じであることを示している。キノン化合物である不純物Ｄは、Ｃ−５が、２つの分解されたジアステレオプロトンを有するメチレン炭素であり、化合物ＩＩ−１において、Ｈ−５は、δ５．０８でのメチンプロトンである。Ｃ−５メチンの存在は、酸素に結合した典型的な化学シフトであるδ７４．８で炭素に結合していることを示す、ＨＳＱＣスペクトル（図７）により確認された。
【０１５２】
１Ｈ  ＮＭＲスペクトル（図８）において、δ１２．２１および８．５８で観察される２つのヒドロキシルプロトンがあり、それぞれ、Ｃ−４およびＣ−５ＯＨ基であることがアサインされた。これらのダウンフィールド化学シフトおよびブロードピークは、これらが互いに非常に接近していることを示しており、下記に示すように、Ｃ−５ヒドロキシルがα配置であることを示す。
【０１５３】
ＨＭＢＣスペクトル（図９）は、Ｃ−５のヒドロキシル基が、下向きであることのさらなる証拠を与えている。Ｈ−５は、下記するように同一平面にない関係を必要とする、Ｃ−１２に対するつよい３つの結合相関を示している。
【化２６】
2020196733.tif 000030
【０１５４】
Ｈ−５のアキシアル配置は、ＲＯＥＳＹスペクトル（図１０）によって確認された。Ｈ−５は、δ６．８２でＣ−１４−ＯＨに対し、δ２．７０でＨ−８に対し、およびδ２．５０でＨ−１４に対し、１，３−ジアキシアル型のＮＯＥを示した。化合物ＩＩ−３の１３Ｃ  ＮＭＲスペクトルを、図１１に示す。
【０１５５】
実施例３
合成化合物ＩＩ−３および単離したＲＲＴ０．６０の比較
実施例２，方法Ｂに従って調製した化合物ＩＩ−３を、ＬＣ−ＭＳにより分析した。図２に示されるように、約９分で溶出される主なピークは、ＲＲＴ０．６０ピークのものと同じ質量およびＵＶスペクトルを有する。また、測定した３７２．１７８５ａｍｕの精密質量は、同じイオン式を与える（誤差：−２．０ｍＤａ）。加えて、実施例２，方法Ｂで調製された化合物ＩＩ−３を、実施例１に記載した安定性試験から得られた試料に混ぜた。図４は、混ぜていない、および混ぜた試料の両方のＵＶクロマトグラムを示す。ＲＲＴ０．６０でのピークは、明らかに、合成化合物ＩＩ−３が、同じ化合物であることを示している。ＬＣ−ＭＳ／ＭＳを、ｍ／ｚ３７２のイオンについて行い、構造情報を得た。ＲＲＴ０．６０ピークおよび合成試料のＭＳ／ＭＳデータを、図４の下２つのボックスに示す。合成化合物が、より良好なフラグメントイオン強度を与えているが、両方のスペクトルは全く同じである。ＮＭＲデータに基づく化学構造のフラグメンテーションアサインメントを図５に示す。ＬＣ／ＭＳデータは、ＮＭＲ試験により測定された構造と一致した。
【０１５６】
実施例４
酸化方法の評価：
【化２７】
2020196733.tif 000031
【０１５７】
実施例２に記載したように、化合物ＩＩ−１を、化合物ＩＩＩ−１をＨ２Ｏ２で酸化することにより調製した。さらなる酸化剤のスクリーニングを、酸化反応の収率および純度を最適化するために行った。行った反応のまとめを、下記表Ａから表Ｅに示す。本明細書で用いられる場合、「ＳＬＩ」なる用語は、単一の最も多い不純物を意味する。
【０１５８】
下記表Ａに要約されるように、反応を、１当量の異なる酸化剤を用いて、室温で行った。
個々の反応に関して、０．５ｇのＩＩＩ−１を、６ｍＬのＴＲＩＳ・ＨＣｌ（１Ｍ、ｐＨ８．０）と水中で合した。酸化剤（１当量）を加え、得られた混合物を室温にて指定時間撹拌した。すべての反応を、２８０ｎＭでＨＰＬＣによりモニターした。記録された％値は、クロマトグラムから得られたそのものである。
【０１５９】
【表４】
2020196733.tif 000032
【０１６０】
下記表Ｂに要約されるように、酸化反応を、酸化剤の当量（すなわち、酸化剤）および反応時間を変化させて行った。
個々の反応について、０．５ｇのＩＩＩ−１を、６ｍＬの水中ＴＲＩＳ・ＨＣｌ（１Ｍ、ｐＨ８．０）と合し、約１０℃に冷却した。酸化剤（特定量）を加え、得られた混合物を室温にて所定の時間撹拌した。
【０１６１】
【表５】
2020196733.tif 000033
【０１６２】
下記表Ｃに要約されるように、酸化反応を、Ｈ２Ｏ２およびｔＢＨＰで、当量を変化させ、室温にて長時間撹拌して行った。
個々の反応に関して、０．５ｇのＩＩＩ−１を、６ｍＬの水中ＴＲＩＳ・ＨＣｌ（１Ｍ、ｐＨ８．０）と合した。酸化剤を加え、得られた混合物を所定の時間撹拌した。
【０１６３】
【表６】
2020196733.tif 000034
【０１６４】
下記表Ｄに要約されるように、酸化反応を、ｔＢＨＰで、当量を変化させ、長時間、高い温度（３５℃）で行った。
個々の反応について、０．５ｇのＩＩＩ−１を、６ｍＬの水中ＴＲＩＳ・ＨＣｌ（１Ｍ、ｐＨ８．０）と合した。酸化剤を所定の量で加えて、反応物を３５℃で所定の時間撹拌した。
【０１６５】
【表７】
2020196733.tif 000035
【０１６６】
下記表Ｅに要約されるように、酸化反応を、ｔＢＨＰを用い、溶媒を変更して行った。
個々の反応について、０．５ｇのＩＩＩ−１を、３ｍＬのＴＲＩＳ・ＨＣｌバッファー（１Ｍ、ｐＨ８．０）および所定の溶媒（３ｍＬ）と合した。７０％のＴＢＨＰ（５当量）を加え、得られた混合物を室温にて４８時間撹拌した。
【０１６７】
【表８】
2020196733.tif 000036
【０１６８】
実施例５
タングステート安定性試験
短期評価を、高温および酸素曝露のストレス条件下でのＲＲＴ０．６０の形成について、タングステートのメチルナルトレキソンブロマイドに与える影響を調査するために行った。ストレス試料について、処方に、１ｍＭのタングステン酸ナトリウムを加え、酸素を室温にて１時間散布した。ついで、溶液を１２１℃で１時間オートクレーブした。各々の溶液をタングステート、酸素または熱への曝露なしに調製し、対照試料を調製した。
【０１６９】
上記したストレス条件後、タングステン、酸素および熱に曝露した試料は、２８ｐｐｍのＲＲＴ０．６０分解物を精製した。この分解物は、対照試料においてはより低レベルで観察された。この研究に基づいて、タングステンは、ＲＲＴ０．６０分解物の形成の触媒を補助し得る。対照試料で観察されたＲＲＴ０．６０分解物のレベルは、温度および酸素含量もまた、この酸化分解反応の要因であることを示す。
【０１７０】
【表９】
2020196733.tif 000037
【０１７１】
１８ヶ月の長期評価を、標準的な滅菌、無菌、充填可能（ＳＣＦＴＭ）シリンジ（１ｍＬ  Ｂｅｃｔｏｎ  Ｄｉｃｋｉｎｓｏｎ（ＢＤ）シリンジ、タイプ１  ホウケイ酸ガラス、ステンレス鋼針  ２７Ｇ×１／２インチ、ＢＤ  Ｓｔｏｐｐｅｒ  １１５１０、Ｗｅｓｔ  ４０２３／５０  灰色ブロモブチルラバー、コーティング：接触部をＤａｉｋｙｏ  Ｆｌｕｒｏ  Ｔｅｃ、残りの部分を、Ｂ２−４０コーティング、ＢＤ  Ｒｉｇｉｄ  Ｎｅｅｄｌｅ  Ｓｈｉｅｌｄ、ＦＭ２７／０ラバーニードルシールドおよびポリプロピレン密閉カバー）における標準条件下でのＲＲＴ０．６０の形成について、タングステートのメチルナルトレキソンブロマイドに与える影響を調査するために行った。この研究において、８ｍｇメチルナルトレキソン単位用量（２．６ｍｇ塩化ナトリウム、０．１６ｍｇエデト酸カルシウム二ナトリウム、および０．１２ｍｇグリシンヒドロクロライドを含有する、０．４ｍＬの水中の８ｍｇメチルナルトレキソン）または１２ｍｇメチルナルトレキソン単位用量（３．９ｍｇ塩化ナトリウム、０．２４ｍｇエデト酸カルシウム二ナトリウム、および０．１８ｍｇグリシンヒドロクロライドを含有する、０．６ｍＬの水中の１２ｍｇメチルナルトレキソン）のいずれかを含有するシリンジを、下記条件下で貯蔵した：２５℃／６０％ＲＨ、３０℃／７５％ＲＨ、および４０℃／７５％ＲＨ。この試験の結果は、ＲＲＴ０．６０化合物が、２５℃および６０％ＲＨで、４０ｐｐｍのレベル、３０℃および７５％ＲＨで２０４ｐｐｍまでのレベルで形成したことを示している。４０℃および７５％ＲＨで６ヶ月では、１４５ｐｐｍが観察された。これらの結果を、下記表２に示す。
【０１７２】
【表１０】
2020196733.tif 000038
【０１７３】
他の安定性試験を、ＲＲＴ０．６０形成について、「超低量」タングステンシリンジ（Ｂｅｃｔｏｎ  Ｄｉｃｋｅｎｓｏｎ）中でのメチルナルトレキソンブロマイドの貯蔵での影響を評価するために行った（１ｍＬ  ＢＤシリンジ、タイプ１、ホウケイ酸ガラス、ステンレス鋼針  ２９Ｇ×１／２インチ、（超低量タングステン）、ＢＤ  Ｓｔｏｐｐｅｒ  １１５１０、Ｗｅｓｔ  ４０２３／５０  灰色ブロモブチルラバー、コーティング：接触サイドをＤａｉｋｙｏ  Ｆｌｕｒｏ  Ｔｅｃ、残りの部分をＢ２−４０コーティング、ＢＤ  Ｒｉｇｉｄ  Ｎｅｅｄｌｅ  Ｓｈｉｅｌｄ、熱可塑性エラストマー（ＴＰＥ）ニードルシールドおよびポリプロピレン密閉カバー）。この試験の結果は、４０℃および７５％相対湿度で６ヶ月または２５℃および６０％相対湿度で９ヶ月後でも、２５ｐｐｍまたはそれ以上で形成したＲＲＴ０．６０化合物はないことを示す。これらの結果を下記表３に示す。
【０１７４】
【表１１】
2020196733.tif 000039
【０１７５】
実施例６
化合物ＩＩ−１多形のＸ線回折試験
実施例２，方法Ａに従って調製した化合物ＩＩ−１多形の粉末ＸＲＤを、Ｘ’ＰＥＲＴ−ＭＰＤ粉末Ｘ−線回折計で行った。
試料を微粉末に挽き、ゼロバックグラウンドプレートを有する中空型試料ホルダー中にパックした。粉末Ｘ線回折のアングルポジション（２θ）により特徴付けられたピーク位置を、図１５に示す。ある具体例において、本発明は、実質的に図１５に示されるものと同じ粉末Ｘ線回折パターンを有する形態であることにより特徴付けられる、化合物ＩＩ−１の結晶形態を提供する。
【０１７６】
実施例７
ＨＰＬＣ方法
本明細書に記載のように、メチルナルトレキソンブロマイドの可能性ある不純物の検出および定量は、薬剤の質および純度の面で、重要であり、規定されている。本発明の他の態様において、本明細書ではＲＲＴ０．６０分解物、不純物または化合物および化合物ＩＩ−１とも称される不純物Ａの、規制基準に要求されるレベルでの検出に有用な分析方法を提供する。ある具体例において、分析方法は、不純物Ａを、Ｎ−メチルナルトレキソンブロマイドの試料中約２．５ｐｐｍのレベルで検出可能である。いくつかの具体例において、分析方法は、不純物Ａを、Ｎ−メチルナルトレキソンブロマイドの試料中、約２５、約１００、約１２５、約１５０、約１８５、約１８７、または約１９０ｐｐｍ未満のレベルで検出可能である。ある具体例において、かかる分析方法は以下の通りである：
カラム：Ｐｒｏｄｉｇｙ  ＯＤＳ（３）１５ｃｍ×４．６ｍｍ、３μｍ粒子；
流速：１．０ｍＬ／分；
検出：３１０ｎｍＵＶ；
カラム温度：３７℃；
オートサンプラー温度：５℃；
試料溶媒：ＥＤＴＡ含有酢酸ナトリウムバッファー（ｐＨ５．０）（３Ｌの水中に約２３８ｇのＮａＯＡｃを溶解し、４５ｍＬの氷酢酸を加え、水で５０Ｌに希釈して調製した）；
移動相Ａ＝９５０ｍＬ／５０ｍＬ／１ｍＬの水／メタノール／ＴＦＡ；
移動相Ｂ＝５００ｍＬ／５００ｍＬ／１ｍＬの水／メタノール／ＴＦＡ；
勾配プログラム：
【表１２】
2020196733.tif 000040
【０１７７】
０．０００４ｍｇ／ｍＬの濃度でのＮ−メチルナルトレキソンブロマイドの標準試料の調製は、以下のように行う：２０ｍｇのＮ−メチルナルトレキソンブロマイドを、２つの別個の１００．０ｍＬ容量フラスコに量り取る。５０ｍＬの試料溶媒を加えて、Ｎ−メチルナルトレキソンブロマイドを溶解し、得られた溶液を試料溶媒で希釈する。２．０ｍＬの得られた溶液を、ピペットで、第二の１００ｍＬ容量フラスコに量り取り、ついで、これを試料溶媒で希釈する。
（Ｒ）−Ｎ−メチルナルトレキソンブロマイドの試料中に存在する化合物ＩＩ−１の量は、下記式を用いて計算する：
化合物ＩＩ−１（ｐｐｍ）＝（Ａｉ）（Ｃｒ）（Ｖ）（ＲＦ）（１００００００）
（Ａｒ）（Ｗｓ）
式中：
Ａｉ＝試料クロマトグラムからの不純物ピークの面積；
Ｃｒ＝（Ｒ）−Ｎ−メチルナルトレキソンブロマイドの標準品における濃度（ｍｇ／ｍＬ）；
Ｖ＝試料溶液の体積（ｍＬ）；
ＲＦ＝化合物ＩＩ−１に関する応答係数相関；
１００００００＝変換係数（ｐｐｍ）；
Ａｒ＝標準クロマトグラムからの（Ｒ）−Ｎ−メチルナルトレキソンブロマイドの平均面積；
Ｗｓ＝（Ｒ）−Ｎ−メチルナルトレキソンブロマイドの試料重量（ｍｇ）．
【０１７８】
実施例８
タングステン、またはその誘導体のレベルは、ＵＳ２００８０１０３４３８に記載の方法を含むいずれの技術により測定することができる。空のシリンジ中のタングステン、またはその誘導体のレベルは、抽出、ついで、ＩＣＰ−ＭＳ分析により測定することができる。かかる抽出および分析方法は当業者に公知であり、ＥＰＡ  Ｍｅｔｈｏｄｓ  ６０２０Ａおよび２００．８に記載のものを含む（出典明示により本明細書に組み入れる）。
【０１７９】
個別の方法は、どの程度積極的にタングステンまたはその誘導体を、医療用ガラス容器から除去するかに応じて、個別の結果を与える（すなわち、例えば酸を用いるより積極的な方法は、より高いレベルのタングステン残渣を除去する）。例えば、Ｗａｎｇ，ｅｔ  ａｌ．，Ｊｏｕｒｎａｌ  ｏｆ  Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ  ａｎｄ  Ｂｉｏｍｅｄｉｃａｌ  Ａｎａｌｙｓｉｓ，１９（１９９９）９３７−９４３，「Ｄｅｔｅｒｍｉｎａｔｉｏｎ  ｏｆ  Ｔｕｎｇｓｔｅｎ  ｉｎ  Ｂｕｌｋ  Ｄｒｕｇ  Ｓｕｂｓｔａｎｃｅ  ａｎｄ  Ｉｎｔｅｒｍｅｄｉａｔｅｓ  ｂｙ  ＩＣＰ−ＡＥＳ  ａｎｄ  ＩＣＰ−ＭＳ」（出典明示により本明細書に組み入れる）に記載のように、医療用ガラス容器を、酸含有溶液で洗浄、すなわち、抽出し、抽出物をタングステンについて測定することができる。同様の方法を、タングステン−含有残渣レベルの測定に用いることができる。
【０１８０】
以下の方法は、空のシリンジ中に存在するタングステンの量を測定するのに用いることができる一般的な方法である：
１．医療用ガラス容器（例えば、空シリンジ）に、精製水（例えば、研究精製システム、Ｍｉｌｌｉｐｏｒｅ  Ｍｉｌｌｉ  Ｒｏ  ４により調製）を充填し、医薬用ガラス容器を密封する（例えば、チップキャップで）；
２．充填した医療用ガラス容器を、常温で６０分間、水を含む超音波浴に置く；
３．医療用ガラス容器を取り出し、溶液を試料容器に分配する；および
４．Ｉｎｄｕｃｔｉｖｅｌｙ  Ｃｏｕｐｌｅｄ  Ｐｌａｓｍａ  Ｍａｓｓ  Ｓｐｅｃｔｒｏｍｅｔｒｙ（ＩＣＰ／ＭＳ）により溶液中のタングステンの濃度を測定する。
【０１８１】
実施例９
【化２８】
2020196733.tif 000041
【０１８２】
上記一般スキームに従って、化合物ＩＩＩ−１の溶液を、１ＭのＴＲＩＳ（ｐＨ８）バッファー中に溶解し、ｔ−ブチルヒドロペルオキシド（５モル当量）を加え、得られた混合物を室温にて２日間撹拌した。反応をＴＦＡを添加して停止させ、溶液をジクロロメタンで抽出した。水相を分離し、ＨＰＬＣ注入用に濃縮した。分取ＨＰＬＣ精製を、Ｓｕｎｆｉｒｅカラム（５０×２５０ｍｍ、Ｃ１８、５μｍ、Ｗａｔｅｒｓ）（流速５０ｍＬ／分、５％ＡＣＮ／０．１％ＴＦＡで開始し、３０分にわたって１０％ＡＣＮ／０．１％ＴＦＡ勾配に変化させる移動相）で行った。回収したフラクションを凍結乾燥し、第一の工程と同様の第２の精製工程に付した。プールしたフラクションを、逆相ＳＰＥ（固相抽出）チューブ（Ｓｔｒａｔａ−Ｘ、Ｐｈｅｎｏｍｅｎｅｘ）に付し、これを減圧下において残りの溶媒をすべて除去した。ついで、２０％アセトニトリル／水を用いて化合物を抽出し、ついで、臭化ナトリウムで前処理した強アニオン交換ＳＰＥチューブ（Ｓｔｒａｔａ−ＳＡＸ、Ｐｈｅｎｏｍｅｎｅｘ）に通した。回収した溶液を凍結乾燥して、化合物ＩＩ−１を赤色粉末として得た。
【０１８３】
より具体的には、１００ｇＮ−（シクロプロピルメチル）−モロキシモルホンメトブロマイド（ＩＩＩ−１）を、熱電対を備えた磁気撹拌２ｌフラスコにチャージし、ついで、６００ｍｌのトリス（ヒドロキシメチル）アミノエタンを加えた。ついで、スラリーに、１８０ｍｌの７０％ｔ−ブチルヒドロペルオキシド（５当量）を加え、この時点で、スラリーは溶液になり、ゆっくりと暗い色になった。溶液を常温で６９時間撹拌し、ＨＰＬＣにより６２−６７％変換と測定された。ついで、溶液に、２０ｍｌのトリフルオロ酢酸を加えてｐＨ２とし、８００ｍｌの塩化メチレンで洗浄した。層を分離し、再び水層を２００ｍｌ塩化メチレンで洗浄した。消費した有機フラクションを合し、２×２００ｍｌ水で逆抽出した。ついで、すべての水性を合して、２×４００ｍｌのフラッシュ塩化メチレンで洗浄した。ついで、層を分離し、化合物ＩＩ−３を含有する水性部分（約１．１Ｌ）を単離し（収率は不明）、精製工程まで−２０℃で貯蔵した。変換％の評価に利用した分析方法は、以下の通りであった：
【０１８４】
粗水性生成物の分析方法
Ａｇｉｌｅｎｔ  １１００  ＨＰＬＣ
カラム：４．６ｍｍ×１５０ｍｍ  Ｓｕｎｆｉｒｅ  Ｃ１８
λ２８０ｎｍ
流速：１ｍｌ／分
勾配：
【表１３】
2020196733.tif 000042
【０１８５】
粗化合物ＩＩ−３を、下記方法を用いる分取ＨＰＬＣにより精製した。
Ｖａｒｉａｎ  Ｐｒｏｓｔａｒ  ３２０  Ｄｅｔｅｃｔｏｒを有するＶａｒｉａｎ  ＰｒｅｐＳｔａｒ  ポンプ
カラム：５０ｍｍ×２５０ｍｍ  Ｓｕｎｆｉｒｅ  Ｃ１８  ５ミクロン
λ２６０ｎｍ
流速：５０ｍｌ／分
勾配
【表１４】
2020196733.tif 000043
【０１８６】
第一の段階の分取ＨＰＬＣ精製は、注入あたり１００ｍｌを注入し、オートフラクションコレクターを用いて５０ｍｌフラクションを回収することにより行った。典型的には、フラクション１５−２２を回収し、合し、凍結乾燥した。
【０１８７】
第二の段階の分取ＨＰＬＣ精製は、回収した粗ＴＦＡ塩物質（粗ＩＩ−３）を、各々約２ｇ充填し、２０ｍｌ水で希釈し、同じ勾配および同じバッファー系でカラムに戻した。フラクション２３−２９を、典型的には回収し、合した。ついで、この合したフラクションを、水で１：１に希釈し、４つの等しい溶液に分け、ついで、４回Ｓｔｒａｔａ−Ｘ  ＳＰＥ  Ｇｉｇａ  Ｔｕｂｅ（６０ｍｌ、逆相樹脂トラップ）に付し、以下の方法で精製した：
・逆相カラムでのフラッシュプロシージャ（Ｓｔｒａｔａ×３３ミクロン）；
・３ベッド容量のアセトニトリル、ついで、３ベッド容量の水で溶出した；および
・チューブを５分間減圧乾燥し、ついで、所望のフラクションを、２０％ＡＣＮ−水で抽出して、回収した（約２０ｍｌ×４）。
【０１８８】
合した溶液を、４つの等しい容量に分け、４回Ｓｔｒａｔａ  ＳＡＸ  ＳＰＥ  Ｇｉｇａ  Ｔｕｂｅ（６０ｍｌ、強アニオン交換樹脂）に付し、以下の方法で調製した：
・イオン交換カラムＳｔｒａｔａ  ＳＡＸ  ５５ミクロンのフラッシュプロシージャ；および
・３ベッド容量のアセトニトリル、ついで、３ベッド容量の１Ｍ臭化ナトリウム、ついで、５ベッド容量の水で溶出。
【０１８９】
所望のフラクションを回収し、無色の溶液が溶出されるまでチューブを２０％ＡＣＮ−水で洗浄した。合計で、約４５ｍｌ×４を回収し、プールし、凍結乾燥した。
【０１９０】
複数のロットの凍結乾燥物質を、水中に再び溶解し（１５０ｍｌの水中約１６ｇ）、凍結乾燥して、１５．９ｇのＩＩ−１を暗赤色綿状固体として得た。
【０１９１】
本発明の多くの具体例を記載するが、これらの基本的な実施例は、本発明の化合物および方法を利用する他の具体例に改変することができることは明らかだろう。したがって、本発明の範囲は、実施例に示される特定の具体例よりも、特許請求の範囲により規定されることは明らかだろう。
【図１】
2020196733.tif 000071
【図２】
2020196733.tif 000072
【図３】
2020196733.tif 000073
【図４】
2020196733.tif 000074
【図５】
2020196733.tif 000075
【図６】
2020196733.tif 000076
【図７】
2020196733.tif 000077
【図８】
2020196733.tif 000078
【図９】
2020196733.tif 000079
【図１０】
2020196733.tif 000080
【図１１】
2020196733.tif 000081
【図１２】
2020196733.tif 000082
【図１３】
2020196733.tif 000083
【図１４】
2020196733.tif 000084
【図１５】
2020196733.tif 000085
【手続補正書】
【提出日】令和2年9月11日(2020.9.11)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
対象における胃腸障害を治療するための、式ＩＩＩ：
【化１】
2020196733.tif 000086
［式中、Ａ−はブレンステッド酸のアニオンである］
で示される化合物およびＥＤＴＡカルシウム二ナトリウムを含むキレート化剤を含有する液体組成物の単位投与形態を含む組成物であって、
式ＩＩＩの化合物の少なくとも９９．６％は窒素に関してＲ配置であり、
液体組成物はパッケージ内に含有され、液体組成物中のタングステンの含有量は約６０ｐｐｂ未満であり、さらに、液体組成物中の式ＩＩ：
【化２】
2020196733.tif 000087
［式中、Ｘ−はブレンステッド酸のアニオンである］
で示される化合物の含有量は１９０ｐｐｍ未満である、組成物。
【請求項２】
ブレンステッド酸が、ハロゲン化水素、カルボン酸、スルホン酸、硫酸およびリン酸からなる群から選択される、請求項１に記載の組成物。
【請求項３】
Ａ−が、クロライド、ブロマイド、ヨウダイド、フルオライド、スルフェート、ビスルフェート、タートレート、ニトレート、シトレート、ビタートレート、カルボネート、ホスフェート、マレート、マレアート、フマレート、スルホネート、メチルスルホネート、ホルメート、カルボキシレート、スルフェート、メチルスルフェート、トリフルオロアセテート、およびスクシネートからなる群から選択される、請求項１に記載の組成物。
【請求項４】
Ａ−がブロマイドである、請求項３に記載の組成物。
【請求項５】
Ｘ−が、クロライド、ブロマイド、ヨウダイド、フルオライド、スルフェート、ビスルフェート、タートレート、ニトレート、シトレート、ビタートレート、カルボネート、ホスフェート、マレート、マレアート、フマレート、スルホネート、メチルスルホネート、ホルメート、カルボキシレート、スルフェート、メチルスルフェート、トリフルオロアセテート、およびスクシネートからなる群から選択される、請求項１に記載の組成物。
【請求項６】
Ｘ−がブロマイドである、請求項５に記載の組成物。
【請求項７】
液体組成物中のタングステンの量が、５０ｐｐｂ未満である、請求項１に記載の組成物。
【請求項８】
液体組成物中のタングステンの量が、１２ｐｐｂ未満である、請求項１に記載の組成物。
【請求項９】
液体組成物が、約０．４ｍＬの水中に約８ｍｇの式ＩＩＩの化合物を含むか、または、約０．６ｍＬの水中に約１２ｍｇの式ＩＩＩの化合物を含む、請求項１に記載の組成物。
【請求項１０】
式ＩＩＩの化合物が、常温保存条件下で安定である、請求項１に記載の組成物。
【請求項１１】
式ＩＩＩの化合物が、少なくとも２４か月安定である、請求項１に記載の組成物。
【請求項１２】
胃腸障害が便秘である、請求項１に記載の組成物。
【請求項１３】
便秘がオピオイド誘発性である、請求項１２に記載の組成物。
【請求項１４】
パッケージが、シリンジ、バイアル、およびアンプルからなる群から選択される、請求項１に記載の組成物。
【請求項１５】
対象における胃腸障害を治療するための、式ＩＩＩ−１：
【化３】
2020196733.tif 000088
で示される化合物およびＥＤＴＡカルシウム二ナトリウムを含むキレート化剤を含有する液体組成物の単位投与形態を含む組成物であって、
式ＩＩＩ−１の化合物の少なくとも９９．６％は窒素に関してＲ配置であり、
液体組成物はパッケージ内に含有され、液体組成物中のタングステンの含有量は約６０ｐｐｂ未満であり、さらに、液体組成物中の式ＩＩ−１：
【化４】
2020196733.tif 000089
で示される化合物の含有量は１９０ｐｐｍ未満である、組成物。
【請求項１６】
液体組成物中のタングステンの量が、約５０ｐｐｂ未満である、請求項１５に記載の組成物。
【請求項１７】
液体組成物中のタングステンの量が、１２ｐｐｂ未満である、請求項１５に記載の組成物。
【請求項１８】
パッケージが、シリンジ、バイアル、およびアンプルからなる群から選択される、請求項１５に記載の組成物。
【請求項１９】
液体組成物が、約０．４ｍＬの水中に約８ｍｇの式ＩＩＩ−１の化合物を含むか、または、約０．６ｍＬの水中に約８ｍｇの式ＩＩＩ−１の化合物を含む、請求項１５に記載の組成物。
【請求項２０】
式ＩＩＩ−１の化合物が、常温保存条件下で安定である、請求項１５に記載の組成物。
【請求項２１】
式ＩＩＩ−１の化合物が、少なくとも２４か月安定である、請求項１５記載の組成物。
【請求項２２】
胃腸障害が便秘である、請求項１５に記載の組成物。