(57)【要約】【課題】ピン状部材を患者の骨に対して正確な位置及び方向で容易に挿入することができ、簡素な構造で使用し易い骨処置用器具を提供する。【解決手段】筒状のガイド部１１は、患者の骨１００に挿入されるピン状部材１０が挿通され、ピン状部材１０の骨１００への挿入方向をガイドする。本体部１２は、長手方向を有し、ガイド部１１が固定される。指標部１３は、本体部１２にスライド移動自在に連結されるとともに、ガイド部１１が延びる方向と本体部１２の長手方向とを含む面として規定される面に沿って延びてガイド部１１の位置を指標する。【選択図】        図２
2020130214.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
患者の骨に挿入されるピン状部材が挿通され、前記ピン状部材の骨への挿入方向をガイドする筒状のガイド部と、
長手方向を有し、前記ガイド部が固定される本体部と、
前記本体部にスライド移動自在に連結されるとともに、前記ガイド部が延びる方向と前記本体部の前記長手方向とを含む面として規定される面に沿って延びて前記ガイド部の位置を指標する指標部と、
を備えていることを特徴とする、骨処置用器具。
【請求項２】
請求項１に記載の骨処置用器具であって、
前記指標部には、前記本体部における前記長手方向に延びる部分である軸状部分が挿通される長孔が設けられていることを特徴とする、骨処置用器具。
【請求項３】
請求項２に記載の骨処置用器具であって、
前記軸状部分には、当該軸状部分の側面において、前記長手方向に沿って平行に延びる一対の第１スライド面が設けられ、
前記長孔には、当該長孔の内周壁において、一対の前記第１スライド面に対してスライド移動自在な一対の第２スライド面が設けられていることを特徴とする、骨処置用器具。
【請求項４】
請求項２又は請求項３に記載の骨処置用器具であって、
前記長孔に前記軸状部分が挿通された状態で前記指標部を前記本体部に対して固定可能な固定機構を更に備えていることを特徴とする、骨処置用器具。
【請求項５】
請求項４に記載の骨処置用器具であって、
前記固定機構は、前記指標部に設けられて当該指標部の表面から前記長孔に向かって当該指標部の一部を貫通して延びるネジ孔と、前記ネジ孔に螺合するとともに前記長孔に挿通された前記軸状部分に先端が当接するネジ部材と、を含んでいることを特徴とする、骨処置用器具。
【請求項６】
請求項１乃至請求項５の何れか１項に記載の骨処置用器具であって、
当該骨処置用器具を操作する操作者によって把持される部分として設けられたハンドル部を更に備え、
前記ハンドル部は、前記本体部に一体に設けられ、前記本体部から前記長手方向に対して斜めに延びるとともに、前記本体部から前記ガイド部が延びる方向と鈍角を成す方向に沿って前記本体部から延びるように設けられていることを特徴とする、骨処置用器具。
【請求項７】
請求項１乃至請求項６の何れか１項に記載の骨処置用器具であって、
前記ガイド部には、その先端部において、先端側に向かって尖るように形成された部分が設けられていることを特徴とする、骨処置用器具。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、患者の骨にピン状部材を挿入する処置を施す際に用いられる骨処置用器具に関する。
【背景技術】
【０００２】
骨折手術或いは骨穿孔術等の骨関節領域手術など、患者の骨に対して施される種々の手術においては、ピン、ドリル、或いはスクリュー等のピン状部材を患者の骨に刺入するようにして挿入する処置がよく行われている。そして、骨にピン状部材を挿入する処置においては、ピン状部材が挿通されてピン状部材の骨への挿入方向をガイドするための筒状の部分を有する器具が用いられている（例えば、非特許文献１を参照）。尚、術者は、かかる器具を用い、Ｘ線透視下で骨へのピン状部材の挿入位置を確認しながら、骨に対してピン状部材を刺入するようにして挿入する処置を行う。
【先行技術文献】
【非特許文献】
【０００３】
【非特許文献１】“滅菌チタン製ハンソンピン”、［online］、平成３０年１０月２５日、独立行政法人医薬品医療機器総合機構、［平成３１年１月２６日検索］、インターネット<URL:http://www.info.pmda.go.jp/downfiles/md/PDF/730093/730093_21400BZY00344000_A_00_16.pdf>
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
患者の骨にピン状部材を挿入する処置において、ピン状部材を骨に対して正確な位置で正確な方向に挿入することは、手術成績に関わる重要な要素であり、術者である外科医に必要とされる最も基本的な手術手技のひとつである。一方で、患者の骨に対してピン状部材を正確な位置及び方向で挿入する処置は難しく、術者は、経験に頼りながらフリーハンドで骨にピン状部材を挿入する処置を行っている。このため、Ｘ線透視下で確認しながらであっても、ピン状部材を骨に対して正確な位置及び方向で挿入するためには、術者は、試行錯誤しながらピン状部材を骨に対して何度も刺入し直さざるを得ない状況にある。
【０００５】
ピン状部材を患者の骨に対して正確な位置で容易に挿入することが可能な骨処置用器具を実現することができれば、ピン状部材の骨への刺入回数を減らすことができる。これにより、手術精度の向上、手術時間の短縮、Ｘ線透視による医療スタッフの被爆時間の短縮が図れ、患者及び医療者の双方の利益の向上を図ることができる。また、術者の経験への依存を減らして安定した手術手技の普及を図ることができ、医療水準の向上を図ることができる。
【０００６】
また、ピン状部材を患者の骨に対して正確な位置及び方向で容易に挿入することが可能な骨処置用器具の実現においては、高コストで複雑な手術ナビゲーションシステムを用いることなく、医療経済的な側面も含め、患者利益及び医療水準の向上を図れることが望ましい。このため、ピン状部材を骨に対して正確な位置及び方向で容易に挿入することが可能な骨処置用器具の実現においては、簡素な構造で使用し易い骨処置用器具として実現することが望まれる。
【０００７】
本発明は、上記実情に鑑みることにより、ピン状部材を患者の骨に対して正確な位置及び方向で容易に挿入することができ、簡素な構造で使用し易い骨処置用器具を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００８】
（１）上記目的を達成するための本発明に係る骨処置用器具は、患者の骨に挿入されるピン状部材が挿通され、前記ピン状部材の骨への挿入方向をガイドする筒状のガイド部と、長手方向を有し、前記ガイド部が固定される本体部と、前記本体部にスライド移動自在に連結されるとともに、前記ガイド部が延びる方向と前記本体部の前記長手方向とを含む面として規定される面に沿って延びて前記ガイド部の位置を指標する指標部と、を備えている。
【０００９】
この構成によると、ガイド部が固定された本体部に対してスライド移動自在に連結された指標部が、ガイド部が延びる方向と本体部の長手方向とを含む面に沿って延びてガイド部の位置を指標するように構成される。このため、同一の面に沿って延びるガイド部及び本体部が配置される面と同一の面に沿って指標部も延びるように配置される。そして、上記構成の骨処置用器具を操作する術者が、指標部と本体部とが配置される面に沿って指標部を見る場合、術者の視点方向において、指標部とガイド部とが重なった状態で配置されることになる。このため、術者は、指標部と本体部とが配置される面に沿って指標部を見るだけで、術者の視点方向において指標部が指標するガイド部の位置及び方向を正確に且つ容易に把握することができる。更に、術者は、指標部を見るだけで、指標部によって指標されるガイド部に挿通されるピン状部材の位置及び方向も正確に且つ容易に把握することができる。尚、本体部にスライド移動自在に連結されてガイド部及び本体部が配置される面と同一の面に沿って延びる指標部は、ガイド部と平行な方向に沿って延びていてもよく、また、ガイド部が延びる方向に対して交差する方向に沿って延びていてもよい。
【００１０】
手術中に術者によってピン状部材が患者の患部の骨に挿入される処置が行われる際には、まず、筒状のガイド部の先端部が、患部の骨においてピン状部材が刺入される位置に配置される。このとき、ガイド部の先端側の部分は、患者の軟部組織に挿入されて外部から隠れた状態となるが、術者は、指標部と本体部とが配置される面に沿って指標部を見ることで、術者の視点方向において指標部が指標するガイド部の位置及び方向を正確に且つ容易に把握することができる。更に、術者は、同様の視点で指標部を見ることで、指標部によって指標されるガイド部に挿通されるピン状部材が患部に対して挿入される位置及び挿入される方向も正確に且つ容易に把握することができる。
【００１１】
また、Ｘ線等の透視下においても、術者は、上記と同様の視点の透視画像を見ることで、指標部が指標するガイド部の骨に対する位置及び方向を正確に且つ容易に把握することができる。更に、術者は、指標部によって指標されるガイド部に挿通されるピン状部材が骨に対して挿入される位置及び挿入される方向も正確に且つ容易に把握することができる。尚、Ｘ線等の透視下においては、骨処置用器具及び処置が施される骨がＸ線装置等の透過装置のモニターに表示される。術者は、当該モニターに表示された患者の骨と指標部とを見ることで、指標部によって指標されるガイド部の骨に対する位置及び方向を正確に且つ容易に把握でき、更に、ガイド部に挿通されるピン状部材が骨に対して挿入される位置及び挿入される方向も正確に且つ容易に把握できる。
【００１２】
術者は、指標部によって指標されるガイド部の骨に対する位置及び方向と、ガイド部に挿通されるピン状部材が骨に対して挿入される位置及び挿入される方向とを正確に把握すると、次いで、ピン状部材を骨に対して挿入する。このとき、まず、ピン状部材は、ガイド部に挿通される。そして、ピン状部材は、ガイド部によって骨への挿入方向がガイドされながら、骨に対して刺入されるようにして挿入される。このとき、術者は、指標部によって、骨に対するピン状部材の挿入位置及び挿入方向を正確に把握した上で、その把握した挿入位置及び挿入方向に沿って正確にピン状部材を骨に対して容易に挿入することができる。よって、上記の構成の骨処置用器具により、術者は、ピン状部材を患者の骨に対して正確な位置及び方向で容易に挿入することができる。
【００１３】
また、上記の構成によると、ピン状部材を患者の骨に対して正確な位置及び方向で容易に挿入することが可能な骨処置用器具が、ピン状部材が挿通される筒状のガイド部が本体部に固定され、指標部が本体部にスライド移動自在に連結された簡素な構造によって構成される。このため、ピン状部材を骨に対して正確な位置及び方向で容易に挿入することが可能な骨処置用器具を、高コストで複雑な手術ナビゲーションシステムを用いることなく、簡素な構造で実現することができる。また、指標部は、ガイド部が固定された本体部に対してスライド移動自在に連結される。このため、本体部及びガイド部に対する指標部の位置を術者が所望する位置にスライドさせて容易に調整することができる。これにより、術者は、患者において骨処置用器具が使用される領域の状態に応じて、本体部及びガイド部に対する指標部の位置を容易に調整し、術者自らが使用し易い状態で、骨処置用器具を使用することができる。よって、ピン状部材を患者の骨に対して正確な位置及び方向で容易に挿入することが可能な骨処置用器具を、術者が使用し易い骨処置用器具として実現することができる。
【００１４】
したがって、上記の構成によると、ピン状部材を患者の骨に対して正確な位置及び方向で容易に挿入することができ、簡素な構造で使用し易い骨処置用器具を提供することができる。
【００１５】
（２）前記指標部には、前記本体部における前記長手方向に延びる部分である軸状部分が挿通される長孔が設けられていてもよい。
【００１６】
この構成によると、本体部の軸状部分が指標部の長孔に挿通され、指標部が本体部に対してスライド移動自在に連結される。このため、指標部が本体部にスライド移動自在な構成を、指標部に長孔を設けた簡素な構造で実現することができる。
【００１７】
（３）前記軸状部分には、当該軸状部分の側面において、前記長手方向に沿って平行に延びる一対の第１スライド面が設けられ、前記長孔には、当該長孔の内周壁において、一対の前記第１スライド面に対してスライド移動自在な一対の第２スライド面が設けられていてもよい。
【００１８】
この構成によると、本体部における平行な一対の第１スライド面に対して指標部の長孔の内周壁の一対の第２スライド面がスライドすることで、指標部が本体部に対してスライド移動自在に構成される。このため、平行な一対の第１スライド面とそれに対応する一対の第２スライド面とのスライド動作により、指標部を本体部に対して安定した状態で滑らかにスライド移動させることができる。これにより、指標部を本体部に対してスライド動作させる際の操作性を更に向上させることができる。
【００１９】
（４）前記骨処置用器具は、前記長孔に前記軸状部分が挿通された状態で前記指標部を前記本体部に対して固定可能な固定機構を更に備えていてもよい。
【００２０】
この構成によると、本体部の軸状部分が長孔に挿通されることで本体部にスライド移動自在な指標部を、固定機構によって、スライド移動方向における術者の所望の位置で、本体部に固定することができる。
【００２１】
（５）前記固定機構は、前記指標部に設けられて当該指標部の表面から前記長孔に向かって当該指標部の一部を貫通して延びるネジ孔と、前記ネジ孔に螺合するとともに前記長孔に挿通された前記軸状部分に先端が当接するネジ部材と、を含んでいてもよい。
【００２２】
この構成によると、本体部にスライド移動自在な指標部を本体部に固定する機構を、指標部を長孔に向かって貫通するネジ孔とネジ孔に螺合して軸状部分に当接するネジ部材とを設けた簡素な構造で実現することができる。
【００２３】
（６）前記骨処置用器具は、当該骨処置用器具を操作する操作者によって把持される部分として設けられたハンドル部を更に備え、前記ハンドル部は、前記本体部に一体に設けられ、前記本体部から前記長手方向に対して斜めに延びるとともに、前記本体部から前記ガイド部が延びる方向と鈍角を成す方向に沿って前記本体部から延びるように設けられていてもよい。
【００２４】
この構成によると、骨処置用器具を操作する操作者である術者によって把持されるハンドル部は、ガイド部が固定されているとともに指標部が連結された本体部に一体に設けられている。このため、ハンドル部を把持する術者の手に対して、本体部を近い側に位置させてガイド部及び指標部を離れた側に位置させた状態で、骨処置用器具を操作することが容易となる。これにより、ガイド部及び指標部を術者の所望の姿勢に操作することが容易となり、骨処置用器具の操作性を更に向上させることができる。また、上記の構成によると、ハンドル部が、ガイド部が延びる方向と鈍角を成す方向に沿って延びている。このため、ガイド部の先端側の部分が患者の軟部組織に挿入された状態においても、患者との接触を避けるようにハンドル部を位置させることが容易となる。これにより、ガイド部を術者の所望の姿勢に操作することが容易となり、骨処置用器具の操作性を更に向上させることができる。
【００２５】
（７）前記ガイド部には、その先端部において、先端側に向かって尖るように形成された部分が設けられていてもよい。
【００２６】
この構成によると、ガイド部の先端部において先端側に尖る部分が設けられている。このため、ガイド部の先端部が、患者の骨におけるピン状部材が刺入される位置に配置されると、ガイド部は、その尖った部分の先端において骨の表面に食い込むようにして、骨に係合する。これにより、ピン状部材がガイド部に挿通されて骨へ刺入される際に、ピン状部材の骨への刺入動作が、骨に先端部で係合したガイド部によって、安定して支持される。従って、術者は、ピン状部材を患者の骨に対して正確な位置及び方向で更に容易に挿入することができる。
【発明の効果】
【００２７】
本発明によると、ピン状部材を患者の骨に対して正確な位置及び方向で容易に挿入することができ、簡素な構造で使用し易い骨処置用器具を提供することができる。
【図面の簡単な説明】
【００２８】
【図１】本発明の一実施形態に係る骨処置用器具を示す図であって、図１（Ａ）は平面図であり、図１（Ｂ）は左側面図であり、図１（Ｃ）は正面図であり、図１（Ｄ）は右側面図である。
【図２】骨処置用器具が用いられてピン状部材が骨に対して挿入されている状態を模式的に示す図である。
【図３】骨処置用器具が用いられてピン状部材が骨に対して挿入されている状態を模式的に示す図である。
【図４】骨処置用器具の背面図であって、骨処置用器具の一部を省略して示す図である。
【図５】骨処置用器具における本体部、ガイド部、及びハンドル部を示す図であって、図５（Ａ）は平面図であり、図５（Ｂ）は正面図であり、図５（Ｃ）は右側面図である。
【図６】ガイド部の一部を拡大して示す図である。
【図７】骨処置用器具における指標部の斜視図である。
【図８】指標部を示す図であって、図８（Ａ）は正面図であり、図８（Ｂ）は平面図である。
【図９】骨処置用器具における本体部及び指標部の相対変位動作を説明するための図である。
【図１０】ピン状部材を骨に対して挿入する処置において骨処置用器具が用いられている状態を模式的に示す図である。
【図１１】ピン状部材を骨に対して挿入する処置において骨処置用器具が用いられている状態を模式的に示す図であって、透過装置のモニターで見える透視画像を示す図である。
【発明を実施するための形態】
【００２９】
以下、本発明を実施するための形態について図面を参照しつつ説明する。
【００３０】
［骨処置用器具の概略］
図１は、本発明の一実施形態に係る骨処置用器具１を示す図であって、図１（Ａ）は平面図であり、図１（Ｂ）は左側面図であり、図１（Ｃ）は正面図であり、図１（Ｄ）は右側面図である。図１に示す骨処置用器具１は、骨折手術或いは骨穿孔術等の骨関節領域手術など、患者の骨に対して施される種々の手術において、広く用いられることができる。そして、骨処置用器具１は、患者の骨に対して施される種々の手術において、患者の骨にピン状部材を挿入する処置を施す際に用いられる。
【００３１】
また、骨処置用器具１は、例えば、大腿骨近位部骨折手術或いは大腿骨頭壊死症の再生医療の手術において、患者の大腿骨にピン状部材を挿入する処置を施す際に、好適に用いられる。図２及び図３は、骨処置用器具１が用いられてピン状部材１０が大腿骨として構成される骨１００（以下、骨１００について大腿骨１００とも称する）に対して挿入されている状態を模式的に示す図である。尚、図２及び図３においては、大腿骨１００における近位側の部分、及び、骨処置用器具１のみが図示されており、その他の要素については、図示が省略されている。即ち、図２及び図３においては、患者の軟部組織、大腿骨１００における近位側の部分以外の部分、及び、骨処置用器具１を操作する術者の図示は省略されている。また、図２及び図３では、大腿骨１００に対して骨処置用器具１が異なる姿勢で配置された状態がそれぞれ図示されている。
【００３２】
例えば、大腿骨頭壊死症の再生医療の手術において骨処置用器具１が用いられる場合、骨処置用器具１は、患者の大腿骨１００に対してピン状部材１０を刺入するようにして挿入する処置を行うために用いられる。骨処置用器具１が用いられることで、後述するように、ピン状部材１０が患者の大腿骨１００に対して正確な位置及び方向で挿入される。尚、大腿骨頭壊死症の再生医療の手術においては、ピン状部材１０が大腿骨１００に挿入されると、次いで、例えば、大腿骨１００の一部が自家骨として採取され、更に、自家骨を含む骨組成物が大腿骨頭の圧潰部に供与される処置が行われる。大腿骨頭壊死症の再生医療の手術においては、大腿骨１００に挿入されたピン状部材１０は、自家骨の採取処置及び骨組成物の圧潰部への供与処置が行われる際にそれらの処置を行うための手術器具（図示せず）の動作をガイドするためのガイドピンとして用いられる。自家骨の採取処置及び骨組成物の圧潰部への供与処置が終了すると、ピン状部材１０は、大腿骨１００から抜去される。
【００３３】
大腿骨頭壊死症の再生医療の手術において骨処置用器具１が用いられて大腿骨１００へ挿入されるピン状部材１０は、大腿骨１００の外側部（がいそくぶ）から内側部（ないそくぶ）に向けて刺入され、大腿骨１００に挿入されて仮固定される部材である。ピン状部材１０は、例えば、金属材料で形成されている。そして、本実施形態で例示するピン状部材１０は、先端が円錐状に尖った丸軸状に形成され、針状のピンとして構成されている。尚、ピン状部材１０の太さは、大腿骨１００に刺そうとした場合にピン状部材１０がしなって大腿骨１００に刺しこめないことを防ぐために、例えば、０．５ｍｍ以上に設定される。また、太すぎるとピン状部材１０により生じた孔の自然修復に時間を要するため、ピン状部材１０の太さは、例えば、４ｍｍ以下に設定される。尚、本実施形態では、骨処置用器具１が用いられることで骨１００へ挿入されるピン状部材１０として、針状のピンの形態を例示しているが、この通りでなくてもよく、種々の形態のピン状部材に対して、骨処置用器具１が用いられてもよい。例えば、骨処置用器具１は、ドリル、或いはスクリュー等の形態のピン状部材が骨へ挿入される際に用いられてもよい。
【００３４】
［骨処置用器具の詳細］
以下、骨処置用器具１の詳細について、更に詳しく説明する。図１乃至図３に示すように、骨処置用器具１は、ガイド部１１、本体部１２、指標部１３、固定機構１４、ハンドル部１５を備えて構成されている。尚、図２及び図３においては、固定機構１４の図示が省略されている。ガイド部１１、本体部１２、指標部１３、固定機構１４、及びハンドル部１５は、例えば、金属材料で形成されている。ガイド部１１、本体部１２、及びハンドル部１５は、一体に形成されている。そして、指標部１３は、本体部１２に対して着脱自在に設けられ、固定機構１４によって本体部１２に対して固定されるように設けられている。
【００３５】
図４は、骨処置用器具１の背面図であって、骨処置用器具１の一部を省略して示す図である。図５は、骨処置用器具１における本体部１２、ガイド部１１、及びハンドル部１５を示す図であって、図５（Ａ）は平面図であり、図５（Ｂ）は正面図であり、図５（Ｃ）は右側面図である。図６は、ガイド部１１の一部を拡大して示す図である。
【００３６】
［ガイド部］
図１乃至図６に示すガイド部１１は、患者の骨１００に挿入されるピン状部材１０が挿通され、ピン状部材１０の骨１００への挿入方向をガイドする筒状の部分として設けられている。また、ガイド部１１は、直線状に延びる筒状の部分として設けられ、本実施形態では、細長い中空円筒状の部分として形成されている。ガイド部１１は、直線状に延びる方向である長手方向における一方の端部側で本体部１２に対して溶接等によって一体に結合され、本体部１２から片持ち状に延びるように設けられている。
【００３７】
円形断面で直線状に延びるガイド部１１には、その長手方向に貫通する挿通孔２１が設けられている。挿通孔２１は、ピン状部材１０が挿通される孔として設けられ、円形断面でガイド部１１の長手方向に沿ってガイド部１１を貫通するように構成されている。このため、挿通孔２１は、ガイド部１１における本体部１２に一体に結合された一方の端部側である基端側において開口している。そして、挿通孔２１は、ガイド部１１における基端側と反対側の先端側においても開口している。
【００３８】
また、挿通孔２１の断面形状は、ピン状部材１０の断面形状に対応している。即ち、ガイド部１１の内周面の形状は、ピン状部材１０の外周面の形状に対応している。より詳細には、ガイド部１１の内周面の内径は遊びを設け、ピン状部材１０の外径よりも０．１ｍｍ〜０．５ｍｍ程度大きくなるように設定されている。このような形状により、ガイド部１１は、ピン状部材１０がスムーズに挿通されるとともに、ピン状部材１０との間のガタつきが抑制されるように構成されている。
【００３９】
尚、ガイド部１１の挿通孔２１は、本体部１２に設けられた貫通孔２２と連通するように構成されている。即ち、本体部１２には、挿通孔２１におけるガイド部１１の基端側での開口に対応する位置において、本体部１２を貫通する貫通孔２２が設けられている。貫通孔２２は、挿通孔２１と同じ断面形状に形成され、挿通孔２１が延びる方向と同じ直線上で本体部１２を貫通するように設けられている。ピン状部材１０が、ガイド部１１に挿通される際には、ピン状部材１０は、まず、本体部１２の貫通孔２２に挿通され、更に、ガイド部１１の基端側から先端側にかけて挿通孔２１に挿通される。
【００４０】
また、ガイド部１１には、本体部１２から片持ち状に延びる先端側の端部である先端部１１ａにおいて、先端側に向かって尖るように形成された部分としての突起部２３が複数設けられている。複数の突起部２３は、ガイド部１１の先端部１１ａにおいて、挿通孔２１の開口の周方向に沿って並んで設けられている。そして、各突起部２３は、例えば、先端側に向かってＶ字状の形状で徐々に薄くなるように形成され、その先端において刃先部分を有している。ガイド部１１の先端部１１ａが骨１００に対して当接する状態で配置されると、複数の突起部２３は、その先端の刃先部分において、骨１００に対して食い込むようにして係合する。
【００４１】
［本体部］
図１乃至図５に示す本体部１２は、直線状に延びる長手方向を有し、ガイド部１１及びハンドル部１５が一体に固定されるとともに、指標部１３がスライド移動自在に連結される部分として設けられている。本体部１２には、その長手方向に延びる部分である軸状部分２４が設けられている。軸状部分２４の断面の基本形状は、例えば、略矩形形状、又は、略矩形形状の角部が面取りされた形状、或いは、略矩形形状の角部が曲面状に加工された形状、等の形状に形成されている。
【００４２】
軸状部分２４は、その長手方向に沿って指標部１３がスライド移動自在に連結されるように構成されている。そして、軸状部分２４には、当該軸状部分２４の側面において、その長手方向に沿って平行に延びる一対の第１スライド面（２４ａ、２４ａ）が設けられている。ここで、軸状部分２４の側面は、軸状部分２４の長手方向と平行に延びる面であり、軸状部分２４の長手方向を前後方向としたときの側方の面である。尚、軸状部分２４の側面は、図１（Ｂ）の称呼である左側面図及び図５（Ｃ）の称呼である右側面図における側面の称呼とは対応しない。
【００４３】
一対の第１スライド面（２４ａ、２４ａ）のうちの一方の第１スライド面２４ａは、軸状部分２４における平行な両側面のうちの一方の側面に設けられ、一対の第１スライド面（２４ａ、２４ａ）のうちの他方の第１スライド面２４ａは、軸状部分２４における平行な両側面のうちの他方の側面に設けられている。また、一対の第１スライド面（２４ａ、２４ａ）のそれぞれには、軸状部分２４の長手方向に沿って直線状に延びる溝２４ｂが設けられている。
【００４４】
また、本体部１２においては、その長手方向における一方の端部において固定端部２５が設けられている。固定端部２５は、短い円筒状の部分として形成され、軸状部分２４の一方の端部と一体に設けられている。固定端部２５は、ハンドル部１５及びガイド部１１が固定される部分として設けられている。ハンドル部１５は、固定端部２５から軸状部分２４と反対側に向かって延びた状態で、固定端部２５に対して溶接等によって固定されている。ガイド部１１は、その基端側の端部において、固定端部２５に対して溶接等によって固定されている。そして、ガイド部１１は、軸状部分２４の長手方向（即ち、本体部１２の長手方向）と直交する方向に延びた状態で、固定端部２５において本体部１２に固定されている。尚、固定端部２５には、ガイド部１１の挿通孔２１が連通する前述の貫通孔２２が設けられている。
【００４５】
［指標部］
図７は、指標部１３の斜視図である。図８は、指標部１３を示す図であって、図８（Ａ）は正面図であり、図８（Ｂ）は平面図である。尚、図８（Ｂ）では、指標部１３とともに固定機構１４も図示されている。図１乃至図４、図７、図８に示す指標部１３は、本体部１２にスライド移動自在に連結されるように構成されている。そして、指標部１３は、本体部１２に連結された状態で、ガイド部１１が延びる方向と本体部１２の長手方向とを含む面として規定される面に沿って延びてガイド部１１の位置を指標するように構成されている。
【００４６】
指標部１３は、一体に設けられた連結部２６及び指標軸２７を備えて構成されている。連結部２６は、本体部１２に対してスライド移動自在に連結される部分として設けられている。連結部２６は、略直方体状の基本外形を有するブロック状に形成されている。略直方体状の連結部２６は、厚み方向Ｘ１の寸法が最も小さく、幅方向Ｘ２の寸法が厚み方向Ｘ１の寸法に次いで大きく、長さ方向Ｘ３の寸法が最も大きく設定されている。尚、連結部２６の厚み方向Ｘ１、幅方向Ｘ２、及び長さ方向Ｘ３については、図７において両端矢印Ｘ１、Ｘ２、Ｘ３でそれぞれ示している。
【００４７】
連結部２６には、本体部１２の軸状部分２４が挿通される長孔２８が設けられている。長孔２８は、連結部２６を厚み方向Ｘ１に貫通する孔として設けられ、長方形断面の孔として形成されている。そして、長孔２８は、幅方向Ｘ２よりも長さ方向Ｘ３の寸法が大きく、長さ方向Ｘ３と平行に延びる長孔として形成されている。また、長孔２８には、長孔２８の内周壁において、本体部１２の軸状部分２４の一対の第１スライド面（２４ａ、２４ａ）に対してスライド移動自在な一対の第２スライド面（２８ａ、２８ａ）が設けられている。
【００４８】
一対の第２スライド面（２８ａ、２８ａ）は、長孔２８の内周壁を構成する４つの壁面のうち、長さ方向Ｘ３に沿って平行に延びる一対の壁面として構成されている。そして、長孔２８に軸状部分２４が挿通された状態で、長孔２８の一対の第２スライド面（２８ａ、２８ａ）と軸状部分２４の一対の第１スライド面（２４ａ、２４ａ）とが対応する面同士でスライド移動自在に接触する。即ち、一対の第２スライド面（２８ａ、２８ａ）のうちの一方と一対の第１スライド面（２４ａ、２４ａ）のうちの一方とがスライド移動自在に接触し、一対の第２スライド面（２８ａ、２８ａ）のうちの他方と一対の第１スライド面（２４ａ、２４ａ）のうちの他方とがスライド移動自在に接触する。このように、長孔２８に軸状部分２４が挿通された状態で、長孔２８の一対の第２スライド面（２８ａ、２８ａ）と軸状部分２４の一対の第１スライド面（２４ａ、２４ａ）とがスライド移動自在に接触することで、指標部１３は、本体部１２に対して、本体部１２の長手方向に沿ってスライド移動自在に連結される。
【００４９】
また、長孔２８の一対の第２スライド面（２８ａ、２８ａ）と軸状部分２４の一対の第１スライド面（２４ａ、２４ａ）とがスライド移動自在に接触するため、連結部２６の長さ方向Ｘ３と、本体部１２の長手方向（軸状部分２４の長手方向）とは、互いに交差する方向に延びるように設定される。そして、連結部２６は、軸状部分２４に対して、連結部２６の長さ方向Ｘ３と本体部１２の長手方向とによって規定される面と平行にスライド移動するように、構成される。
【００５０】
また、長孔２８の長さ方向Ｘ３における寸法は、長孔２８に挿通された軸状部分２４の断面の長さ方向Ｘ３における寸法よりも大きくなるように、設定されている。このため、軸状部分２４は、長孔２８に対して、連結部２６の長さ方向Ｘ３において遊嵌状態で挿通されている。これにより、軸状部分２４が連結部２６の長孔２８に挿通された状態では、連結部２６は、本体部１２の軸状部分２４に対して揺動自在に相対変位するように構成されている。そして、連結部２６は、連結部２６の長さ方向Ｘ３と本体部１２の長手方向とによって規定される面において、本体部１２に対して揺動自在に相対変位するように構成されている。
【００５１】
指標軸２７は、指標部１３が本体部１２に連結された状態で、ガイド部１１の位置を指標するための部分として設けられている。また、指標軸２７は、連結部２６から片持ち状に突出して直線状に延びる丸棒状の部分として設けられている。そして、指標軸２７は、連結部２６における長さ方向Ｘ３での一方の端部から、長さ方向Ｘ３と同じ方向に沿って、連結部２６から片持ち状に延びるように設けられている。即ち、連結部２６の長さ方向Ｘ３と指標軸２７の長手方向とは、同じ方向として設定されている。また、指標軸２７は、連結部２６と一体に設けられており、連結部２６とともに、本体部１２の軸状部分２４に対して、スライド移動自在及び揺動自在に設けられる。このため、指標軸２７は、本体部１２に対して、指標軸２７の長手方向と本体部１２の長手方向とによって規定される面と平行にスライド移動するように、構成される。更に、指標軸２７は、指標軸２７の長手方向と本体部１２の長手方向とによって規定される面において、本体部１２に対して揺動自在に相対変位するように構成されている。
【００５２】
また、本体部１２の長手方向と直交する方向に延びた状態で本体部１２に対して固定されているガイド部１１は、一対のスライド面（２４ａ、２４ａ）が延びる方向とも直交する方向に沿って延びるように設けられている。このため、連結部２６の長さ方向Ｘ３及び指標軸２７の長手方向は、ガイド部１１が本体部１２から延びる方向と本体部１２の長手方向とを含む面として規定される面Ｐ１に沿って延びるように、設定される。また、指標軸２７は、上記の面Ｐ１において、本体部１２に対して、ガイド部１１が本体部１２から延びる側と同じ側において、延びるように設けられる。そして、指標軸２７は、本体部１２に対して、上記の面Ｐ１と平行にスライド移動するように、構成される。更に、指標軸２７は、上記の面Ｐ１において本体部１２に対して揺動自在に相対変位するように、構成される。尚、ガイド部１１が延びる方向と本体部１２の長手方向とを含む面として規定される面Ｐ１については、図１（Ｄ）において、一点鎖線Ｐ１にて模式的に示している。
【００５３】
図９（図９（Ａ）及び図９（Ｂ））は、骨処置用器具１における本体部１２及び指標部１３の相対変位動作を説明するための図である。尚、図９は、骨処置用器具１の背面図を示している。指標部１３は、本体部１２に対して上述の面Ｐ１と平行にスライド移動自在に構成され、且つ、上述の面Ｐ１において本体部１２に対して揺動自在に構成されている。このため、術者が、例えば、図１及び図４に示す状態から、指標部１３を本体部１２に対して揺動させることで、図９（Ａ）に示すように、指標部１３の長手方向と本体部１２の長手方向とが成す角度が変化することになる。また、術者が、図１及び図４に示す状態から、指標部１３を本体部１２に対してスライド移動させることで、図９（Ｂ）に示すように、指標部１３の本体部１２に対する位置が変化することになる。尚、指標部１３の本体部１２に対するスライド移動動作と揺動動作とは、同時タイミングで行われてもよい。
【００５４】
また、上述のように、指標部１３は、ガイド部１１が延びる方向と本体部１２の長手方向とを含む面として規定される面Ｐ１に沿って延びるように設けられる。そして、指標部１３は、上記の面Ｐ１において、本体部１２に対して、ガイド部１１が本体部１２から延びる側と同じ側において、延びるように設けられる。このため、骨処置用器具１を操作する術者が、指標部１３と本体部１１とが配置される面Ｐ１に沿って指標部１３を見る場合、術者の視点方向において、指標部１３とガイド部１１とが重なった状態で配置されることになる。これにより、指標部１３は、術者が上記の面Ｐ１に沿って指標部１３を見る場合に、ガイド部１１の位置を指標することになる。
【００５５】
［固定機構］
図１、図４、図８（Ｂ）に示す固定機構１４は、指標部１３の長孔２８に本体部１２の軸状部分２４が挿通された状態で指標部１３を本体部１２に対して固定可能な機構として設けられている。そして、固定機構１４は、指標部１３に設けられたネジ孔２９と、ネジ孔２９に螺合するネジ部材３０とを備えて構成されている。
【００５６】
ネジ孔２９は、指標部１３の連結部２６に設けられている。そして、ネジ孔２９は、連結部２６の幅方向Ｘ２における一方の表面から連結部２６の内側の長孔２８に向かって連結部２６の一部を貫通して延びるネジ孔として設けられている。また、ネジ孔２９は、長孔２８に対して、一対の第２スライド面（２８ａ、２８ａ）のうちの一方のスライド面２８ａにおいて開口するように、設けられている。そして、ネジ孔２９の内周には、メネジ部分が形成されている。
【００５７】
ネジ部材３０は、ネジ孔２９に螺合するとともに連結部２６の長孔２８に挿通された本体部１２の軸状部分２４に先端が当接する部材として設けられている。ネジ部材３０は、ネジ軸３０ａと操作ツマミ３０ｂとを備えて構成されている。ネジ軸３０ａと操作ツマミ３０ｂとは一体に設けられている。ネジ軸３０ａは、ネジ孔２９に螺合する軸部分として設けられ、ネジ孔２９の内周のメネジ部分に螺合するオネジ部分が外周に設けられている。
【００５８】
ネジ軸３０ａにおける操作ツマミ３０ｂと一体に設けられた端部と反対側の端部であるネジ軸３０ａの先端は、連結部２６の長孔２８に挿通された本体部１２の軸状部分２４に当接する部分として設けられている。ネジ軸３０ａは、軸状部分２４が長孔２８に挿通された状態で、ネジ孔２９に螺合してネジ孔２９の奥側に進行し、長孔２８内へ到達することで、軸状部分２４の側面に対して当接する。より具体的には、ネジ孔２９に螺合して長孔２８に到達したネジ軸３０ａの先端は、一対の第１スライド面（２４ａ、２４ａ）のうちの一方のスライド面２４ａに設けられた溝２４ｂに係合した状態で、軸状部分２４に対して当接する。
【００５９】
操作ツマミ３０ｂは、ネジ軸３０ａのネジ孔２９への螺合のためにネジ軸３０ａの回転操作が行われる際に術者によって操作される部分として設けられている。術者は、本体部１２の軸状部分２４が指標部１３の長孔２８に挿通された状態で、操作ツマミ３０ｂの回転操作を行うことで、ネジ軸３０ａをネジ孔２９に対してその奥側に向かって螺合させる。ネジ軸３０ａがネジ孔２９の奥まで螺合しネジ軸３０ａの先端が軸状部分２４に当接することで、指標部１３と軸状部分２４とが互いに相対変位しないように固定される。即ち、本体部１２に対してスライド移動自在に連結されていた指標部１３が本体部１２に対して固定される。
【００６０】
［ハンドル部］
ハンドル部１５は、骨処置用器具１を操作する操作者である術者によって把持される部分として設けられている。そして、ハンドル部１５は、本体部１２に対して、固定端部２５において、一体に設けられている。ハンドル部１５は、本体部１２に対して、固定端部２５から軸状部分２４と反対側に向かって片持ち状に延びた状態で、固定端部２５に対して溶接等によって固定されている。また、ハンドル部１５は、本実施形態では、細長く延びる板状に形成され、軸状部分２４と反対側に向かって延びるに従って幅が広がりながら延びる部分を有する形状に形成されている。そして、ハンドル部１５における本体部１２から延びる先端部分は、半円状に形成されている。
【００６１】
また、ハンドル部１５は、本体部１２に固定された端部の部分において本体部１２の長手方向と平行に短く延びた後、本体部１２から本体部１２の長手方向に対して斜めに延びるように設けられている。更に、ハンドル部１５は、本体部１２からガイド部１１が延びる方向と鈍角を成す方向に沿って本体部１２から延びるように設けられている。
【００６２】
［大腿骨へのピン状部材の挿入処置が行われる際の骨処置用器具の作動］
次に、骨処置用器具１が用いられて患者の大腿骨１００に対してピン状部材１０が挿入される処置が行われる際の骨処置用器具１の作動について説明する。尚、骨処置用器具１が用いられる前の段階の準備として、患者の大腿骨１００の外側の軟部組織が切開されること等により、骨処置用器具１を大腿骨１００の外側部１００ａ（図２及び図３を参照）に到達させる準備が完了している前提で説明する。さらに、Ｘ線装置等の透過装置が、手術台に載せられた患者の股関節を患者の前方（上方）から撮影するように配置されている前提で説明する。
【００６３】
骨処置用器具１が用いられる際には、まず、ガイド部１１及びハンドル部１５が一体に設けられた本体部１２に対して、指標部１３が連結される。指標部１３は、連結部２６の長孔２８に本体部１２の軸状部分２４が挿通されることで、本体部１２に対してスライド移動自在に連結される。
【００６４】
図１０は、ピン状部材１０を大腿骨１００に対して挿入する処置において骨処置用器具１が用いられている状態を模式的に示す図である。尚、図１０では、ガイド部１１の先端部１１ａが大腿骨１００の外側部１００ａのうち大転子１００ｂの下側に配置された状態が図示されている。図１０を参照して、本体部１２に指標部１３をスライド移動自在に連結した術者は、ガイド部１１の先端部１１ａを大腿骨１００の外側部１００ａにおけるピン状部材１０を刺入する位置に対して当接させる。そして、術者は、指標部１３を患者の前方（上方）に配置させ、患者の軟部組織１０１の外部から、指標部１３と本体部１２とが配置される面Ｐ１に沿って指標部１３を見ることで、ガイド部１１の位置及び方向を確認しながら、ガイド部１１の位置及び方向を調整する。これにより、術者は、ガイド部１１に挿通されるピン状部材１０が大腿骨１００に対して挿入される位置及び方向を確認しながら、ピン状部材１０が挿入される位置及び方向を調整する。尚、このとき、術者は、本体部１２に対して指標部１３をスライド移動させながら、更に、本体部１２に対して指標部１３を揺動させながら、指標部１３によってピン状部材１０の挿通位置及び挿通方向を確認する。
【００６５】
また、術者は、透過装置のモニターにおいても、図１０に示す視点と同様の視点の透視画像を見ることで、指標部１３が指標するガイド部１１の大腿骨１００に対する位置及び方向を確認しながらその位置及び方向を調整する。図１１は、ピン状部材１０を大腿骨１００に対して挿入する処置において骨処置用器具１が用いられている状態を模式的に示す図であって、透過装置のモニター２００で見える透視画像を示す図である。図１０で示す状態を透過装置で撮影した結果が、図１１で示す透視画像として表示される。尚、図１１及び以下の説明では、骨処置用器具１の各部材及び大腿骨１００の像としてモニター２００に投影されている像については、対応する骨処置用器具１の各部材及び大腿骨１００の符号の前に「Ｍ」を付した符号で表記することで、図示及び説明する。
【００６６】
術者は、指標部１３が指標するガイド部１１の大腿骨１００に対する位置及び方向を調整する際には、指標部１３の位置および方向を変更することで、モニター２００における指標部像Ｍ１３のうちの指標軸像Ｍ２７を、大腿骨像Ｍ１００及びガイド部像Ｍ１１に重ねる。これにより、指標部像Ｍ１３の指標軸像Ｍ２７によって、ピン状部材１０が大腿骨１００に刺入されて挿入される位置及び方向が示される。このようにして、指標部像Ｍ１３の指標軸像Ｍ２７により、ピン状部材１０が大腿骨１００へ挿入される位置及び挿入される方向が確認される。そして、術者は、指標部像Ｍ１３の指標軸像Ｍ２７及びガイド部像Ｍ１１が、目標とするピン状部材１０の挿入位置及び挿入方向と重なるように、骨処置用器具１を操作し、ガイド部１１に挿通されるピン状部材１０が大腿骨１００に対して挿入される位置及び方向を調整する。
【００６７】
ピン状部材１０が大腿骨１００に対して挿入される位置及び方向の調整が完了すると、術者は、固定機構１４を操作して本体部１２に指標部１３を固定する。即ち、ネジ部材３０の操作ツマミ３０ｂを回転操作してネジ軸３０ａをネジ孔２９の奥まで螺合させて本体部１２の軸状部分２４にネジ軸３０ａを係合させ、これにより、本体部１２に指標部１３を固定する。
【００６８】
本体部１２に指標部１３が固定されると、術者は、骨処置用器具１の大腿骨１００に対する位置及び姿勢を維持したまま、ガイド部１１にピン状部材１０を挿通させ、ピン状部材１０を大腿骨１００に刺入しながら挿入する。このとき、術者は、モニター２００における指標部像Ｍ１３のうちの指標軸像Ｍ２７が、ピン状部材１０の像と重なっていることを確認しながら、ピン状部材１０を大腿骨１００に刺入しながら挿入する。これにより、ピン状部材１０は、大腿骨１００に対して、上述のように確認されて調整された挿入位置及び挿入方向で、挿入される。
【００６９】
ピン状部材１０の大腿骨１００への挿入が終了すると、ピン状部材１０が大腿骨１００に挿入された状態のまま、骨処置用器具１がピン状部材１０から取り外される。即ち、ガイド部１１からピン状部材１０が抜き出された状態となるように骨処置用器具１が患者から離れるよう移動され、骨処置用器具１がピン状部材１０から取り外される。これにより、患者の大腿骨１００に対してピン状部材１０を挿入する処置が完了する。尚、大腿骨１００へのピン状部材１０の挿入処置が終了すると、引き続き、手術における次の処置が患者に施される。
【００７０】
［本実施形態の作用及び効果］
以上説明したように、本実施形態によると、ガイド部１１が固定された本体部１２に対してスライド移動自在に連結された指標部１３が、ガイド部１１が延びる方向と本体部１２の長手方向とを含む面Ｐ１に沿って延びてガイド部１１の位置を指標するように構成される。このため、同一の面に沿って延びるガイド部１１及び本体部１２が配置される面Ｐ１と同一の面に沿って指標部１３も延びるように配置される。そして、骨処置用器具１を操作する術者が、指標部１３と本体部１２とが配置される面Ｐ１に沿って指標部１３を見る場合、術者の視点方向において、指標部１３とガイド部１１とが重なった状態で配置されることになる。このため、術者は、指標部１３と本体部１２とが配置される面Ｐ１に沿って指標部１３を見るだけで、術者の視点方向において指標部１３が指標するガイド部１１の位置及び方向を正確に且つ容易に把握することができる。更に、術者は、指標部１３を見るだけで、指標部１３によって指標されるガイド部１１に挿通されるピン状部材１０の位置及び方向も正確に且つ容易に把握することができる。
【００７１】
手術中に術者によってピン状部材１０が患者の患部の骨１００に挿入される処置が行われる際には、まず、筒状のガイド部１１の先端部１１ａが、患部の骨１００においてピン状部材１０が刺入される位置に配置される。このとき、ガイド部１１の先端側の部分は、患者の軟部組織１０１に挿入されて外部から隠れた状態となるが、術者は、指標部１３と本体部１２とが配置される面Ｐ１に沿って指標部１３を見ることで、術者の視点方向において指標部１３が指標するガイド部１１の位置及び方向を正確に且つ容易に把握することができる。更に、術者は、同様の視点で指標部１３を見ることで、指標部１３によって指標されるガイド部１１に挿通されるピン状部材１０が患部に対して挿入される位置及び挿入される方向も正確に且つ容易に把握することができる。
【００７２】
また、Ｘ線等の透視下においても、術者は、上記と同様の視点の透視画像を見ることで、指標部１３が指標するガイド部１１の骨１００に対する位置及び方向を正確に且つ容易に把握することができる。更に、術者は、指標部１３によって指標されるガイド部１１に挿通されるピン状部材１０が骨１００に対して挿入される位置及び挿入される方向も正確に且つ容易に把握することができる。尚、Ｘ線等の透視下においては、骨処置用器具１及び処置が施される骨１００がＸ線装置等の透過装置のモニターに表示される。術者は、当該モニターに表示された患者の骨１００と指標部１３とを見ることで、指標部１３によって指標されるガイド部１１の骨１００に対する位置及び方向を正確に且つ容易に把握でき、更に、ガイド部１１に挿通されるピン状部材１０が骨１００に対して挿入される位置及び挿入される方向も正確に且つ容易に把握できる。
【００７３】
術者は、指標部１３によって指標されるガイド部１１の骨１００に対する位置及び方向と、ガイド部１１に挿通されるピン状部材１０が骨１００に対して挿入される位置及び挿入される方向とを正確に把握すると、次いで、ピン状部材１０を骨１００に対して挿入する。このとき、まず、ピン状部材１０は、ガイド部１１に挿通される。そして、ピン状部材１０は、ガイド部１１によって骨１００への挿入方向がガイドされながら、骨１００に対して刺入されるようにして挿入される。このとき、術者は、指標部１３によって、骨１００に対するピン状部材１０の挿入位置及び挿入方向を正確に把握した上で、その把握した挿入位置及び挿入方向に沿って正確にピン状部材１０を骨１００に対して容易に挿入することができる。よって、本実施形態の骨処置用器具１により、術者は、ピン状部材１０を患者の骨１００に対して正確な位置及び方向で容易に挿入することができる。
【００７４】
また、本実施形態によると、ピン状部材１０を患者の骨１００に対して正確な位置及び方向で容易に挿入することが可能な骨処置用器具１が、ピン状部材１０が挿通される筒状のガイド部１１が本体部１２に固定され、指標部１３が本体部１２にスライド移動自在に連結された簡素な構造によって構成される。このため、ピン状部材１０を骨１００に対して正確な位置及び方向で容易に挿入することが可能な骨処置用器具１を、高コストで複雑な手術ナビゲーションシステムを用いることなく、簡素な構造で実現することができる。また、指標部１３は、ガイド部１１が固定された本体部１２に対してスライド移動自在に連結される。このため、本体部１２及びガイド部１１に対する指標部１３の位置を術者が所望する位置にスライドさせて容易に調整することができる。これにより、術者は、患者において骨処置用器具１が使用される領域の状態に応じて、本体部１２及びガイド部１１に対する指標部１３の位置を容易に調整し、術者自らが使用し易い状態で、骨処置用器具１を使用することができる。よって、ピン状部材１０を患者の骨１００に対して正確な位置及び方向で容易に挿入することが可能な骨処置用器具１を、術者が使用し易い骨処置用器具１として実現することができる。
【００７５】
したがって、本実施形態によると、ピン状部材１０を患者の骨１００に対して正確な位置及び方向で容易に挿入することができ、簡素な構造で使用し易い骨処置用器具１を提供することができる。
【００７６】
また、本実施形態によると、本体部１２の軸状部分２４が指標部１３の長孔２８に挿通され、指標部１３が本体部１２に対してスライド移動自在に連結される。このため、指標部１３が本体部１２にスライド移動自在な構成を、指標部１３に長孔２８を設けた簡素な構造で実現することができる。
【００７７】
また、本実施形態によると、本体部１２における平行な一対の第１スライド面（２４ａ、２４ａ）に対して指標部１３の長孔２８の内周壁の一対の第２スライド面（２８ａ、２８ａ）がスライドすることで、指標部１３が本体部１２に対してスライド移動自在に構成される。このため、平行な一対の第１スライド面（２４ａ、２４ａ）とそれに対応する一対の第２スライド面（２８ａ、２８ａ）とのスライド動作により、指標部１３を本体部１２に対して安定した状態で滑らかにスライド移動させることができる。これにより、指標部１３を本体部１２に対してスライド動作させる際の操作性を更に向上させることができる。
【００７８】
また、本実施形態によると、本体部１２の軸状部分２４が長孔２８に挿通されることで本体部１２にスライド移動自在な指標部１３を、固定機構１４によって、スライド移動方向における術者の所望の位置で、本体部１２に固定することができる。
【００７９】
また、本実施形態によると、本体部１２にスライド移動自在な指標部１３を本体部１２に固定する固定機構１４を、指標部１３を長孔２８に向かって貫通するネジ孔２９とネジ孔２９に螺合して軸状部分２４に当接するネジ部材３０とを設けた簡素な構造で実現することができる。
【００８０】
また、本実施形態によると、骨処置用器具１を操作する操作者である術者によって把持されるハンドル部１５は、ガイド部１１が固定されているとともに指標部１３が連結された本体部１２に一体に設けられている。このため、ハンドル部１５を把持する術者の手に対して、本体部１２を近い側に位置させてガイド部１１及び指標部１３を離れた側に位置させた状態で、骨処置用器具１を操作することが容易となる。これにより、ガイド部１１及び指標部１３を術者の所望の姿勢に操作することが容易となり、骨処置用器具１の操作性を更に向上させることができる。また、本実施形態によると、ハンドル部１５が、ガイド部１１が延びる方向と鈍角を成す方向に沿って延びている。このため、ガイド部１１の先端側の部分が患者の軟部組織に挿入された状態においても、患者との接触を避けるようにハンドル部１５を位置させることが容易となる。これにより、ガイド部１１を術者の所望の姿勢に操作することが容易となり、骨処置用器具１の操作性を更に向上させることができる。
【００８１】
また、本実施形態によると、ガイド部１１の先端部１１ａにおいて先端側に尖る部分としての突起部２３が設けられている。このため、ガイド部１１の先端部１１ａが、患者の骨１００におけるピン状部材１０が刺入される位置に配置されると、ガイド部１１は、その尖った部分である突起部２３の先端において骨１００の表面に食い込むようにして、骨１００に係合する。これにより、ピン状部材１０がガイド部１１に挿通されて骨１００へ刺入される際に、ピン状部材１０の骨１００への刺入動作が、骨１００に先端部１１ａで係合したガイド部１１によって、安定して支持される。従って、術者は、ピン状部材１０を患者の骨１００に対して正確な位置及び方向で更に容易に挿入することができる。
【００８２】
［変形例］
以上、本発明の実施形態について説明したが、本発明は上述の実施の形態に限られるものではなく、特許請求の範囲に記載した限りにおいて様々な変更が可能である。例えば、次のように変更して実施してもよい。
【００８３】
（１）前述の実施形態では、骨処置用器具が用いられてピン状部材が挿入される骨として大腿骨を例にとって説明したが、この通りでなくてもよい。即ち、大腿骨以外の骨に対してピン状部材を挿入する処置において用いられる骨処置用器具の形態が実施されてもよい。
【００８４】
（２）前述の実施形態では、骨処置用器具が用いられて骨に挿入されるピン状部材として針状のピンの形態を例にとって説明したが、この通りでなくてもよい。骨処置用器具が用いられて骨に挿入されるピン状部材としては、針状のピンの形態以外の種々の形態のピン状部材であってもよく、例えば、ドリル、或いはスクリュー等の形態のピン状部材であってもよい。
【００８５】
（３）前述の実施形態では、本体部の軸状部分が指標部の長孔に挿通されることで、指標部が本体部に対してスライド移動自在に連結される形態を例にとって説明したが、この通りでなくてもよい。即ち、長孔に軸状部分が挿通される形態以外の形態によって、指標部が本体部に対してスライド移動自在に連結される形態が実施されてもよい。例えば、本体部に設けられたスライドレール溝に対して指標部に設けられたスライダ部がスライド移動自在に嵌め込まれる形態が実施されてもよい。
【００８６】
（４）前述の実施形態では、指標部に設けられたネジ孔とそのネジ孔に螺合するネジ部材とによって構成された固定機構の形態を例にとって説明したが、この通りでなくてもよい。即ち、ネジ孔及びネジ部材で構成された形態以外の形態によって、固定機構が構成されてもよい。例えば、本体部において複数個所に設けられた凹部と、指標部に設けられ、突出して凹部に係合する動作と凹部から退避して係合が解除される動作とが可能なプランジャ部と、を備え、本体部に対して複数の位置で指標部を固定可能な形態の固定機構が実施されてもよい。
【００８７】
（５）前述の実施形態では、本体部と一体に設けられて、本体部の長手方向に対して斜め方向に延びるハンドル部の形態を例にとって説明したが、この通りでなくてもよい。例えば、本体部と一体に設けられて本体部の長手方向と同一直線上で延びる形態のハンドル部が実施されてもよい。また、本体部に対して架橋部を介して一体に設けられて、本体部の長手方向と平行に延びる形態のハンドル部が実施されてもよい。
【産業上の利用可能性】
【００８８】
本発明は、患者の骨にピン状部材を挿入する処置を施す際に用いられる骨処置用器具として、広く適用することができる。
【符号の説明】
【００８９】
１        骨処置用器具
１０      ピン状部材
１１      ガイド部
１２      本体部
１３      指標部
１４      固定機構
１５      ハンドル部
１００    骨
【図１】
2020130214.tif 000003
【図２】
2020130214.tif 000004
【図３】
2020130214.tif 000005
【図４】
2020130214.tif 000006
【図５】
2020130214.tif 000007
【図６】
2020130214.tif 000008
【図７】
2020130214.tif 000009
【図８】
2020130214.tif 000010
【図９】
2020130214.tif 000011
【図１０】
2020130214.tif 000012
【図１１】
2020130214.tif 000013