(57)【要約】      （修正有）【課題】耳側の視野（開瞼幅）を大きくすることが可能な開瞼器を提供する。【解決手段】開瞼器１では、第１耳端部ＥＰ１は、第１基準線Ｌ１に対して第２耳端部ＥＰ２と反対側に位置し、かつ、第２耳端部ＥＰ２は、第２基準線Ｌ２に対して第１耳端部ＥＰ１と反対側に位置している。これにより、第１瞼押部２と第２瞼押部３との離間距離によらず、第１耳端部ＥＰ１が第１鼻端部ＮＰ１より中心線Ｌｏから離間した状態となり、かつ、第２耳端部ＥＰ２が第２鼻端部ＮＰ２より中心線Ｌｏから離間した状態となる。耳側の視野（開瞼幅）を大きくすることが可能となるため、耳側からの手術アプローチが容易に実施可能となる。【選択図】図６
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
上下の瞼を開くための開瞼器において、
仮想の中心線に対して互いに略線対称となる位置に配置された第１瞼押部及び第２瞼押部であって、上瞼及び下瞼それぞれに係止される第１瞼押部及び第２瞼押部と、
前記第１瞼押部を支持する第１アーム部と、
前記第２瞼押部を支持する第２アーム部と、
前記第１瞼押部と前記第２瞼押部とを互いに離間させるように、前記第１アーム部及び前記第２アーム部を変位させることが可能なアーム稼働機構とを備え、
前記第１瞼押部の端部のうち前記第１アーム部側を第１耳端部とし、前記第１瞼押部の端部のうち当該第１耳端部を挟んで前記第１アーム部と反対側を第１鼻端部とし、
前記第２瞼押部の端部のうち前記第２アーム部側を第２耳端部とし、前記第２瞼押部の端部のうち当該第２耳端部を挟んで前記第２アーム部と反対側を第２鼻端部とし、
前記第１鼻端部を通り、かつ、前記中心線と平行な仮想線を第１基準線とし、前記第２鼻端部を通り、かつ、前記中心線と平行な仮想線を第２基準線としたとき、
前記第１耳端部は、前記第１基準線に対して前記第２耳端部と反対側に位置し、かつ、前記第２耳端部は、前記第２基準線に対して前記第１耳端部と反対側に位置する開瞼器。
【請求項２】
上下の瞼を開くための開瞼器において、
仮想の中心線に対して互いに略線対称となる位置に配置された第１瞼押部及び第２瞼押部であって、上瞼及び下瞼それぞれに係止される第１瞼押部及び第２瞼押部と、
前記第１瞼押部を支持する第１アーム部と、
前記第２瞼押部を支持する第２アーム部と、
前記第１瞼押部と前記第２瞼押部とを互いに離間させるように、前記第１アーム部及び前記第２アーム部を変位させることが可能なアーム稼働機構とを備え、
前記第１瞼押部の端部のうち前記第１アーム部側を第１耳端部とし、前記第１瞼押部の端部のうち当該第１耳端部を挟んで前記第１アーム部と反対側を第１鼻端部とし、
前記第２瞼押部の端部のうち前記第２アーム部側を第２耳端部とし、前記第２瞼押部の端部のうち当該第２耳端部を挟んで前記第２アーム部と反対側を第２鼻端部とし、
前記第１鼻端部を通り、かつ、前記中心線と平行な仮想線を第１基準線とし、前記第２鼻端部を通り、かつ、前記中心線と平行な仮想線を第２基準線とし、
前記第１鼻端部及び前記第１耳端部を通る仮想の第１押線と前記中心線とのなす角を第１押瞼角度とし、
前記第２鼻端部及び前記第２耳端部を通る仮想の第２押線と前記中心線とのなす角を第２押瞼角度としたとき、
前記第１耳端部と前記第２耳端部との離間距離が１０ｍｍ以上、２５ｍｍ以下となる状態において、
前記第１耳端部は、前記第１基準線に対して前記第２耳端部と反対側に位置し、かつ、前記第２耳端部は、前記第２基準線に対して前記第１耳端部と反対側に位置するとともに、前記第１押瞼角度が１０°以上であり、かつ、前記第２押瞼角度が１０°以上である開瞼器。
【請求項３】
前記アーム稼働機構は、前記第１瞼押部と前記第２瞼押部とを互いに離間させるように、前記第１アーム部及び前記第２アーム部を回転変位させることが可能である請求項２に記載の開瞼器。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本開示は、眼科手術時、又は眼内への薬剤投与時等に、上下の瞼を機械的（強制的）に開くための開瞼器に関する。
【背景技術】
【０００２】
例えば、特許文献１に記載の開瞼器は、上瞼及び下瞼それぞれに引っ掛けられるように係止される２つの瞼押部、各瞼押部を支持する２つのアーム部、及び２つの瞼押部を互いに離間させるためのＵ字状のバネ部等を備えている。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００３】
【特許文献１】特許第５４６７６６５号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００４】
特許文献１に記載の開瞼器を用いた眼科手術時においては、通常、患者の耳側にバネ部が位置するように開瞼器が当該患者に装着される。当該開瞼器では、構造上、耳側の視野（開瞼幅）を大きくすることが難しいため、耳側からの手術アプローチが難しいという問題がある。なお、当該問題は、医師である発明者が独自に気付いた技術的課題である。
【０００５】
本開示は、上記点に鑑み、耳側の視野（開瞼幅）を大きくすることが可能な開瞼器の一例を開示する。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
上下の瞼を開くための開瞼器は、例えば、以下の構成要件のうち少なくとも１つを備えることが望ましい。
すなわち、当該構成要件は、仮想の中心線（Ｌｏ）に対して互いに略線対称となる位置に配置された第１瞼押部（２）及び第２瞼押部（３）であって、上瞼及び下瞼それぞれに係止される第１瞼押部（２）及び第２瞼押部（３）と、第１瞼押部（２）を支持する第１アーム部（４）と、第２瞼押部（３）を支持する第２アーム部（５）と、第１瞼押部（２）と第２瞼押部（３）とを互いに離間させるように、第１アーム部（４）及び第２アーム部（５）を変位させることが可能なアーム稼働機構（６）とを備え、第１耳端部（ＥＰ１）は、第１基準線（Ｌ１）に対して第２耳端部（ＥＰ２）と反対側に位置し、かつ、第２耳端部（ＥＰ２）は、第２基準線（Ｌ２）に対して第１耳端部（ＥＰ１）と反対側に位置することである。
【０００７】
これにより、耳側の視野（開瞼幅）を大きくすることが可能となるため、耳側からの手術アプローチが容易に実施可能となる。
なお、上記においては、第１瞼押部（２）の端部のうち第１アーム部（４）側を第１耳端部（ＥＰ１）とし、第１瞼押部（２）の端部のうち当該第１耳端部（ＥＰ１）を挟んで第１アーム部（４）と反対側を第１鼻端部（ＮＰ１）とし、第２瞼押部（３）の端部のうち第２アーム部（５）側を第２耳端部（ＥＰ２）とし、第２瞼押部（３）の端部のうち当該第２耳端部（ＥＰ２）を挟んで第２アーム部（５）と反対側を第２鼻端部（ＮＰ２）とし、第１鼻端部（ＮＰ１）を通り、かつ、中心線（Ｌｏ）と平行な仮想線を第１基準線（Ｌ１）とし、第２鼻端部（ＮＰ２）を通り、かつ、中心線（Ｌｏ）と平行な仮想線を第２基準線（Ｌ２）としている。
【０００８】
因みに、上記各括弧内の符号は、後述する実施形態に記載の具体的構成等との対応関係を示す一例であり、本開示は上記括弧内の符号に示された具体的構成等に限定されるものではない。
【図面の簡単な説明】
【０００９】
【図１】第１実施形態に係る開瞼器を示す図である。
【図２】第１実施形態に係る開瞼器の装着状態を示す図である。
【図３】第１実施形態に係る開瞼器を示す図である。
【図４】第１実施形態に係る開瞼器を示す図である。
【図５】第１実施形態に係る開瞼器を示す図である。
【図６】第１実施形態に係る開瞼器を示す図である。
【発明を実施するための形態】
【００１０】
以下の「発明の実施形態」は、本開示の技術的範囲に属する実施形態の一例を示すものである。つまり、特許請求の範囲に記載された発明特定事項等は、下記の実施形態に示された具体的構成や構造等に限定されるものではない。
【００１１】
なお、各図に付された方向を示す矢印及び斜線等は、各図相互の関係及び各部材又は部位の形状を理解し易くするために記載されたものである。したがって、本開示に示された発明は、各図に付された方向に限定されるものではない。
【００１２】
少なくとも符号が付されて説明された部材又は部位は、「１つの」等の断りがされた場合を除き、少なくとも１つ設けられている。つまり、「１つの」等の断りがない場合には、当該部材は２以上設けられていてもよい。本開示に示された開瞼器は、少なくとも符号が付されて説明された部材又は部位等の構成要素を備える。
【００１３】
（第１実施形態）
本実施形態は、眼科手術等に用いられる開瞼器に本開示に係る開瞼器の一例が適用されたものである。
【００１４】
１．開瞼器の概要
開瞼器１は、図１に示されるように、第１瞼押部２、第２瞼押部３、第１アーム部４、第２アーム部５及びアーム稼働機構６等を少なくとも備える。
【００１５】
＜瞼押部（まぶたおさえぶ）＞
第１瞼押部２及び第２瞼押部３は、当該開瞼器１が患者に装着されたときに、上瞼及び下瞼それぞれに引っ掛かられるように係止される部位である。本実施形態に係る開瞼器１は、仮想の中心線Ｌｏに対して左右対称構造である。
【００１６】
なお、本実施形態に係る開瞼器１は、例えば、患者の右眼に装着された場合には、第１瞼押部２が下瞼に係止され、第２瞼押部３が上瞼に係止されるように装着されることが望ましい（図２参照）。
【００１７】
換言すれば、本実施形態に係る開瞼器１は、第１瞼押部２及び第２瞼押部３が患者の鼻側に位置し、アーム稼働機構６が患者の耳側に位置するように、当該患者に装着されることが望ましい（図２参照）。
【００１８】
第１瞼押部２と第２瞼押部３とは、図１に示されるように、中心線Ｌｏに対して互いに略線対称となる位置に配置されている。なお、第１瞼押部２と第２瞼押部３とは、中心線Ｌｏに対して対称な形状である。
【００１９】
第１瞼押部２及び第２瞼押部３それぞれは、内側円弧分２Ａ、３Ａ、及び外側円弧分２Ｂ、３Ｂ等を有する。そして、内側円弧分２Ａと外側円弧分２Ｂとは、滑らかな曲線部にて繋がれている。同様に、内側円弧分３Ａと外側円弧分３Ｂとは、滑らかな曲線部にて繋がれている。
【００２０】
つまり、本実施形態に係る第１瞼押部２及び第２瞼押部３それぞれは、滑らか閉曲線を描く形状である。なお、内側円弧分２Ａ、３Ａは、瞼に内側から接触する線状の部位である。外側円弧分２Ｂ、３Ｂは、瞼に内側から接触する線状の部位である。
【００２１】
＜アーム部＞
第１アーム部４は第１瞼押部２を支持する部位である。第２アーム部５は第２瞼押部３を支持する部位である。本実施形態に係る第１アーム部４及び第２アーム部５は、図３に示されるように、アーチ状に湾曲している。
【００２２】
なお、第１アーム部４は、曲率中心が当該第１アーム部４に対して内側円弧分２Ａ側に位置するように湾曲している。第２アーム部５も同様に、曲率中心が当該第２アーム部５に対して内側円弧分３Ａ側に位置するように湾曲している。
【００２３】
＜アーム稼働機構＞
アーム稼働機構６は、第１瞼押部２と第２瞼押部３とを互いに離間させるように、第１アーム部４及び第２アーム部５を変位させるための機構である。なお、本実施形態に係るアーム稼働機構６は、リンク機構６Ａを利用したネジ式の機構である。
【００２４】
このため、医師は、ネジ６Ｂを回すことにより、図４及び図５に示されるように、第１瞼押部２と第２瞼押部３との離間距離を調節できる。つまり、医師は、第１瞼押部２及び第２瞼押部３を瞼に係止した状態で、ネジ６Ｂを回すことにより視野（開瞼幅）を調整できる。
【００２５】
２．第１瞼押部及び第２瞼押部の角度
本実施形態に係る開瞼器１では、図６に示されるように、第１耳端部ＥＰ１と第２耳端部ＥＰ２との離間距離が１０ｍｍ以上、２５ｍｍ以下となる状態において、以下の要件を満たす。
【００２６】
すなわち、第１耳端部ＥＰ１は、第１基準線Ｌ１に対して第２耳端部ＥＰ２と反対側に位置し、第２耳端部ＥＰ２は、第２基準線Ｌ２に対して第１耳端部ＥＰ１と反対側に位置しているとともに、第１押瞼角度θ１が１０°以上であり、かつ、第２押瞼角度θ２が１０°以上である。
【００２７】
耳端部ＥＰ１、ＥＰ２及び鼻端部ＮＰ１、ＮＰ２は、開瞼器１が患者に装着されたときに、上瞼又は下瞼の端片部に接触又は最も近接する部位である。換言すれば、耳端部ＥＰ１、ＥＰ２及び鼻端部ＮＰ１、ＮＰ２は、第１瞼押部２及び第２瞼押部３を構成する線状部材のうち屈曲した部位の頂部に相当する。
【００２８】
具体的には、第１耳端部ＥＰ１は、第１瞼押部２の端部のうち第１アーム部４側の端部である。第１鼻端部ＮＰ１は、第１瞼押部２の端部のうち当該第１耳端部ＥＰ１を挟んで第１アーム部４と反対側の端部である。第２耳端部ＥＰ２は、第２瞼押部３の端部のうち第２アーム部５側の端部である。
【００２９】
第２鼻端部ＮＰ２は、第２瞼押部３の端部のうち当該第２耳端部ＥＰ２を挟んで第２アーム部５と反対側の端部である。第１基準線Ｌ１は、第１鼻端部ＮＰ１を通り、かつ、中心線Ｌｏと平行な仮想線である。第２基準線Ｌ２は、第２鼻端部ＮＰ２を通り、かつ、中心線Ｌｏと平行な仮想線である。
【００３０】
そして、第１アーム部４の延び方向は、第１押線Ｌ３に対して傾いている。第２アーム部５の延び方向は、第２押線Ｌ４に対して傾いている。第１押線Ｌ３は、第１鼻端部ＮＰ１及び第１耳端部ＥＰ１を通る仮想線である。第２押線Ｌ４は、第２鼻端部ＮＰ２及び第２耳端部ＥＰ２を通る仮想線である。
【００３１】
第１押瞼角度θ１は、第１押線Ｌ３と中心線Ｌｏとのなす角である。第２押瞼角度θ２は、第２押線Ｌ４と中心線Ｌｏとのなす角である。因みに、第１耳端部ＥＰ１と第２耳端部ＥＰ２との離間距離が１０ｍｍ以上、２５ｍｍ以下となるときには、第１アーム部４と第２アーム部５とのなす角θ３は、概ね２０°より大きく、９０°未満となる。
【００３２】
図６は、耳端部ＥＰ１、ＥＰ２及び鼻端部ＮＰ１、ＮＰ２のうち少なくとも３つの端部を含む仮想平面に投影された開瞼器１を示す。つまり、上記離間距離、第１押瞼角度θ１及び第２押瞼角度θ２は、上記の仮想平面に投影された開瞼器１における寸法及び角度である。
【００３３】
３．本実施形態に係る開瞼器の特徴
本実施形態に係る開瞼器１では、少なくとも、以下の要件を満たしている。すなわち、第１耳端部ＥＰ１は、第１基準線Ｌ１に対して第２耳端部ＥＰ２と反対側に位置し、かつ、第２耳端部ＥＰ２は、第２基準線Ｌ２に対して第１耳端部ＥＰ１と反対側に位置している。
【００３４】
換言すれば、第１押線Ｌ３は、第１基準線Ｌ１に対して交差する関係（平行ではない関係）であり、第２押線Ｌ４は、第２基準線Ｌ２に対して交差する関係（平行ではない関係）である。以下、当該位置関係を傾き要件という。
【００３５】
これにより、第１瞼押部２と第２瞼押部３との離間距離によらず、第１耳端部ＥＰ１が第１鼻端部ＮＰ１より中心線Ｌｏから離間した状態となり、かつ、第２耳端部ＥＰ２が第２鼻端部ＮＰ２より中心線Ｌｏから離間した状態となる（図４及び図５参照）。したがって、耳側の視野（開瞼幅）を大きくすることが可能となるため、耳側からの手術アプローチが容易に実施可能となる。
【００３６】
（その他の実施形態）
上述の実施形態に係るアーム稼働機構６はネジ式であった。しかし、本開示はこれに限定されるものではない。すなわち、当該開示は、例えば、（ａ）アーム稼働機構６が略Ｕ字状に湾曲したバネ、又は（ｂ）アーム稼働機構６が第１アーム部４及び第２アーム部５を平行移動させる構成の機構であってもよい。
【００３７】
上述の実施形態では、第１アーム部４のうち第１瞼押部２側、及び第２アーム部５のうち第２瞼押部３側が屈曲していることにより、傾き要件を満たす開瞼器であった。しかし、本開示はこれに限定されるものではない。
【００３８】
すなわち、当該開示は、例えば、第１アーム部４及び第２アーム部５が屈曲しておらず、第１瞼押部２の第１アーム部４に対する取付角度、及び第２瞼押部３の第２アーム部５に対する取付角度が傾き要件を満たすような構成の開瞼器であってもよい。
【００３９】
上述の実施形態では、第１耳端部ＥＰ１と第２耳端部ＥＰ２との離間距離が１０ｍｍ以上、２５ｍｍ以下となる状態において、第１押瞼角度θ１が１０°以上であり、かつ、第２押瞼角度θ２が１０°以上であった。しかし、本開示はこれに限定されるものではない。
【００４０】
すなわち、当該開示は、例えば、離間距離が１５ｍｍ以上、２５ｍｍ以下となる状態において、第１押瞼角度θ１が１０°以上であり、かつ、第２押瞼角度θ２が１０°以上であってもよい。
【００４１】
上述の実施形態では、第１押瞼角度θ１が１０°以上であり、かつ、第２押瞼角度θ２が１０°以上であった。しかし、本開示はこれに限定されるものではない。すなわち、当該開示は、例えば、第１押瞼角度θ１が５°以上であり、かつ、第２押瞼角度θ２が５°以上であってもよい。
【００４２】
上述の実施形態に係る第１瞼押部２及び第２瞼押部３は、線状の部材が閉曲線を描くような形状であった。しかし、本開示はこれに限定されるものではない。すなわち、当該開示は、例えば、（ａ）第１瞼押部２及び第２瞼押部３が湾曲した薄板材にて構成された開瞼器、又は（ｂ）第１瞼押部２及び第２瞼押部３が開曲線状を描くように構成された開瞼器等であってもよい。
【００４３】
上述の実施形態に係る開瞼器１は、吸引機能を備えていない開瞼器であった。しかし、本開示はこれに限定されるものではない。すなわち、当該開示は、例えば、吸引機能を備える開瞼器であってもよい。
【００４４】
上述の実施形態において示された第１押瞼角度θ１、第２押瞼角度θ２、及び第１耳端部ＥＰ１と第２耳端部ＥＰ２との離間距離は、一例である。つまり、本開示はこれに限定されるものではない。また、第１押瞼角度θ１と第２押瞼角度θ２とが異なる角度であってもよい。つまり、開瞼器の構成は、中心線Ｌｏに対して非対称構造であってもよい。
【００４５】
上述の実施形態では、第１瞼押部２及び第２瞼押部３の位置によらず、常に、傾き要件を満たす開瞼器であった。しかし、本開示はこれに限定されるものではない。すなわち、当該開示は、例えば、少なくとも開瞼時、つまり第１瞼押部２と第２瞼押部３とが予め決められた寸法以上に離間したときに傾き要件を満たす開瞼器であってもよい。
【００４６】
さらに、本開示は、上述の実施形態に記載された開示の趣旨に合致するものであればよく、上述の実施形態に限定されるものではない。したがって、上述した複数の実施形態のうち少なくとも２つの実施形態が組み合わせられた構成、又は上述の実施形態において、図示された構成要件もしくは符号を付して説明された構成要件のうちいずれかが廃止された構成でもよい。
【符号の説明】
【００４７】
１… 開瞼器
２… 第１瞼押部
３… 第２瞼押部
４… 第１アーム部
５… 第２アーム部
６… アーム稼働機構
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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