(57)【要約】      （修正有）【課題】術者の熟練を必要とせず、患部を正確につかみ、切断することができる手術用鉗子を提供する。【解決手段】手術用鉗子は、柄部の一端に患部を狭持するための第１狭持部１１、他端に指を挿入するための第１把持部１２と、第１挟持部と第１把持部との間の第１交差部１４とを有する第１鉗子部材１０と、柄部の一端に第１狭持部とともに患部を狭持する第２狭持部２１と、その他端に指を挿入するための第２把持部２２と、第２挟持部と第２把持部との間の第２交差部２４とを有する第２鉗子部材２０とから構成される。そして、第１鉗子部と第２鉗子部とが、第１交差部と第２交差部により、回動可能な状態で連結され、第１鉗子部材の第１交差部から第１把持部までの長さが、第２鉗子部材の第２交差部から第２把持部までの長さより、第２鉗子部材の第２把持部の長さ分だけ短い。【選択図】図１Ａ
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
柄部の一端に患部を狭持する第１狭持部と、前記柄部の他端に指を挿入するための第１把持部と、前記第１挟持部と前記第１把持部との間の第１交差部とを有する第１鉗子部材と、
柄部の一端に前記第１狭持部とともに前記患部を狭持する屈曲可能な第２狭持部と、前記柄部の他端に指を挿入するための第２把持部と、前記第２挟持部と前記第２把持部との間の第２交差部とを有する第２鉗子部材と、を備え、
前記第１鉗子部材と前記第２鉗子部材とが、前記第１交差部と前記第２交差部により、回動可能な状態で連結され、
前記第１交差部から前記第１把持部までの長さが、前記第２交差部から前記第２把持部までの長さより、前記第２把持部の長さ分だけ長い手術用鉗子。
【請求項２】
前記第２鉗子の前記第１鉗子との対向面で、前記第２把持部と前記第２交差部との間に、指を添えるための第３把持部を有する請求項１に記載の手術用鉗子。
【請求項３】
前記第２鉗子の前記第２把持部と前記第２交差部との間で、前記第３把持部とは反対面に、指を添えるための第４把持部を有する請求項１に記載の手術用鉗子。
【請求項４】
前記第３把持部は、弧の長さが円の半分以下の扇形部を含む請求項２に記載の手術用鉗子。
【請求項５】
前記第３把持部は、指が滑らないように滑り止め凹凸部を含む請求項２に記載の手術用鉗子。
【請求項６】
前記第４把持部は、弧の長さが円の半分以下の扇形部を含む請求項３に記載の手術用鉗子。
【請求項７】
前記第４把持部は、指が滑らないように滑り止め凹凸部を含む請求項３に記載の手術用鉗子。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、手術等の際に、患部の切断、除去作業を容易にする手術用鉗子に関するものである。
【背景技術】
【０００２】
手術に際しては止血や生体組織の採取等の目的に応じて、截除鉗子や鋭匙鉗子といった手術用鉗子がその目的に応じて使い分けられている。截除鉗子は先端の嘴状の挟持部の鋭い縁がパンチするようになっており、薄い骨隔壁や粘膜を切除する目的のために用いられる。一方、鋭匙鉗子は、その先端の嘴状の挟持部が鋭利に相接し、隙間やずれがなく正確に上下が咬み合うようになっており、軟骨又は骨などの硬い組織を締め付けて切断することにより除去すること目的のために用いられる。
【０００３】
いずれの手術用鉗子も、術者が片手で操作をすることができ、手術の際に、患部をつかみ、切断する役割の先端の嘴状の挟持部を開閉することが抵抗なく行え、また、挟持部での微細な感じがつかめることなど要求される。一方、術者には、それらの手術用鉗子を扱うにあたっての正確さが要求される。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００４】
【特許文献１】特表２０１４−５１８６５３号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
上述のように、手術用鉗子は、術者がそれを扱うにあたっての正確さが要求されるが、その点で、従来のこれらの手術用鉗子にはその構造上の問題点があった。
【０００６】
これらの手術用鉗子は、各々の先端が咬み合う挟持部を有する２種類の鉗子部材から構成され、この２種類の鉗子部材の他端には指を入れて操作をする把持部を有し、その２つの鉗子部材が鋏のように交差部で交差して回動する構造を有している。
【０００７】
基本的な動作原理としては、鉗子部材の先端の挟持部の開閉構造において差異はあるが、２種類の鉗子部材の交差部を支点、鉗子部材の先端の挟持部が開閉する部分を作用点とし、術者が指を入れて操作するため把持部を力点として、２種類の鉗子部材が交差部で回動し、その動きに連動した２種類の鉗子部材の先端の挟持部が開閉し、患部をつかみ、切断する。
【０００８】
手術用鉗子では、患部をつかみ、切断する作業は、第１鉗子部材の先端の第１挟持部を動かないように固定した状態で、第２鉗子部材の先端の嘴状の第２把持部のみを開閉して行う。そのため、第１鉗子部材の把持部は親指を入れて動かないようにしっかりと把持する。
【０００９】
一方、第２鉗子部材の把持部には同じ手の人差し指を入れて把持する。作業の際は、第１鉗子部材の先端の第１挟持部が動ないように、親指で第１把持部を支える。次に、人差し指を入れた第２鉗子部材の第２把持部を人差し指で動かし、その第２鉗子部材の先端の嘴状の第２挟持部のみを開閉し、第１挟持部と咬み合せることで、患部をつかみ、切断する。
【００１０】
しかしながら、紙などを切るハサミの動きのように、人差し指を入れた第２把持部を動かすと、第２把持部の動きにつれて通常は親指で把持する第１把持部も同時に動いてしまう。このため患部を挟持する第１鉗子部材の先端の位置がずれてしまう。第１把持部を動かないように把持するためには、相当の熟練が必要とされる。
【００１１】
しかしながら、他の手術用鉗子と同じで、第１鉗子部材の第１交差部から第１把持部までの長さが、第２鉗子部材の第２交差部から第２把持部までの長さとほぼ同一の長さであるため、鋏と同じ動きをすることから、第１鉗子部材のみを動かないように把持するのにはやはり相当の熟練を要する。
【課題を解決するための手段】
【００１２】
そこで、本発明の手術用鉗子では、柄部の一端に患部を狭持するための第１狭持部と、他端に指を挿入するための第１把持部と、第１鉗子部材の第１挟持部と前記第１把持部との間の第１交差部とを有する第１鉗子部材と、柄部の一端に第１狭持部とともに患部を狭持する屈曲可能な第２狭持部と、第２鉗子部材の他端に指を挿入するための第２把持部と、第２挟持部と第２把持部との間の第２交差部とを有する第２鉗子部材とを備える。また、第１鉗子部材と第２鉗子部材とが、第１鉗子部材の第１交差部と第２鉗子部材の第２交差部により、回動可能な状態で連結され、第１鉗子部材の第１交差部から前記第１把持部までの長さが、第２鉗子部材の第２交差部から第２鉗子部材の第２把持部までの長さより、第２鉗子部材の第２把持部の長さ分だけ長い構造となっている。
【発明の効果】
【００１３】
本発明の手術用鉗子は、第１鉗子部材の第１交差部から第１把持部までの長さが、第２鉗子部材の第２交差部から第２把持部までの長さよりも第２把持部の長さ分だけ長いため、第１鉗子部材の第１把持部と第２鉗子部材の第２把持部との間に十分なスペースが確保される。そのために、術者の中指が第２把持部の動きの障害になることがない。また、第１把持部に入れた薬指が第１鉗子部材を動かないように支えることができる。したがって、人差し指を入れた第２把持部が動く際に、第１把持部を動かないように把持することができる。患部を挟持する位置がずれないことから、術者は、手術に際して、手術用鉗子で患部をつかんだりする作業を確実に行うことができる。
【図面の簡単な説明】
【００１４】
【図１Ａ】第１実施形態の手術用鉗子で第２挟持部が開いた状態の正面図である。
【図１Ｂ】第１実施形態の手術用鉗子で第２挟持部が閉じた状態の正面図である。
【図２】従来の手術用鉗子の正面図である。
【図３】（Ａ）は、従来の手術用鉗子の使用状態を表した図で、（Ｂ）は第１実施形態の手術用鉗子の使用状態を表した図である
【図４】第２実施形態の第３把持部１５の形状の正面図である。
【図５】第３実施形態の第３把持部１６の形状の正面図及び側面図である。
【図６】第４実施形態の第４把持部１７の形状の正面図である。
【図７】第５実施形態の第４把持部１８の形状の正面図及び側面図である。
【図８】第６実施形態の第４把持部１９の形状の正面図である。
【発明を実施するための形態】
【００１５】
以下、本発明実施形態を図面に基づいて詳細に説明する。なお、本発明は以下に説明する実施形態に限られるものではない。
【００１６】
＜第１実施形態＞
図１Ａは、第１実施形態の手術用鉗子の第２鉗子部材２０の先端の屈曲可能な第２挟持部２１が開いた状態の正面図である。図１Ｂは、第１実施形態の手術用鉗子の第２鉗子部材２１の先端の屈曲可能な第２挟持部２１が閉じた状態の正面図である。
【００１７】
第１鉗子部材１０は、先端に患部を挟持するための第１挟持部１１と、後端に術者の薬指を入れる孔１２ａを持つ第１把持部１２とを有する。第１鉗子部材１０の柄部１３は、第１交差部１４から第１把持部１２まで直線に伸びている。また、第２鉗子部材２０は、先端に患部を挟持する第２挟持部２１と、後端に術者の同じ手の人差し指を入れる孔２２ａを持つ第２把持部２２を有する。第２鉗子部材２０の柄部２３は、第２交差部２４から第２把持部２２まで直線に伸びている。第１挟持部１１及び第２挟持部２１の位置は、第１交差部１４又は第２交差部２４を基準にして、柄部１３の伸びる方向又は柄部２３の伸びる方向から７０度から９０度方向にある。手術用鉗子はステンレス等の金属でできている。
【００１８】
第１鉗子部材１０の柄部１３の長さは、第２鉗子部材２０の柄部２３の長さよりも長い。例えば柄部１３の長さは第２把持部２２の長さ分だけ長くなっている。また、薬指を入れる第１把持部１２の孔１２ａは、後述する図２に示された従来の手術用鉗子の親指で把持する第１把持部４２の孔４２ａよりも一回り小さく、薬指の径にあわせて１ｃｍから２ｃｍの大きさであることが好ましく、１ｃｍから１．５ｃｍがさらに好ましい。
【００１９】
第１鉗子部材１０と第２鉗子部材２０との間で隙間空間３１があり、第１把持部１２の移動によりその隙間空間３１が小さくなる。また、その隙間空間３１が小さくなるにつれて、第２挟持部２１が回転軸２１ａで回動する。第１把持部１２の位置が一定の位置にあると第１挟持部１１も一定の位置にあり、第２把持部２２が図１Ａの矢印方向３２に移動すると、第２挟持部２１が回転軸２１ａで回動して第１挟持部１１と咬み合う。
【００２０】
第１実施形態の手術用鉗子の使用方法を説明する。まず、第１把持部１２の孔１２ａに術者の薬指を入れる。この際、作業の正確性を確保するために、術者は第１鉗子部材１０の先端の第１挟持部１１を動かさないように把持する。その際に、術者は手の親指で第１鉗子部材１０の第１把持部１２又は第１鉗子部材１０の第１把持部１２の近傍の柄部の外向面１３ａを支持したしてもよい。また、術者は手の中指で柄部１３の内向面１３ｂも同時に支持してもよい。このように第１把持部１２及びその近傍は、薬指で、薬指と親指とで、薬指と中指とで、又は薬指と親指と中指とで把持される。したがって第１挟持部１１が不要な動きがしにくくなっている。そして術者は、第２鉗子部材２０の第２把持部２２の孔２２ａに人差し指を入れて把持する。
【００２１】
術者は、図１Ａに示されたように、第２挟持部２１が第１挟持部１１と離れて開いた状態から、孔２２ａに入れた人差し指を矢印方向３２に動かす。すると、その動きと連動して、第２鉗子部材２０が  第１鉗子部材１０に対して第１交差部１４及び第２交差部２４で回動する。そして、第１鉗子部材１０と第２鉗子部材２０との間でつくられた隙間空間３１がなくなり、第２鉗子部材２０が相対的に押し出され、第２挟持部２１が回転軸２１ａで回動し、第１挟持部１１と咬み合う。
【００２２】
図２に従来の手術用鉗子の構造を示す。従来の手術用鉗子では、第１鉗子部材４０の第１交差部４４から第１把持部４２までの柄部４３の長さが、第２鉗子部材５０の第２交差部５４から第２把持部５２までの柄部５３の長さとほぼ同一の長さの構造となっている。第１鉗子部材４０は、先端に患部を挟持するための第１挟持部４１を、もう一方の端には術者の親指を入れる孔４２ａを持つ第１把持部４２を有する。また、第２鉗子部材５０は、先端に患部を把持する第２把持部５１を、もう一方の端には術者の同じ手の人差し指を入れる孔５２ａを持つ第２把持部５２を有する。ここで、第１把持部４２の孔４２ａは、親指を入れて把持するため、薬指を入れて把持する本実施形態の第１把持部１２の孔１２ａよりも大きい。
なお、回転軸５１ａ、第１交差部４４、第２交差部５４、第１鉗子部材と第２鉗子部材との間の隙間６１については、それぞれ、上記に説明した本実施形態の回転軸２１ａ、第１交差部１４、第２交差部１５、第１鉗子部材と第２鉗子部材との間の隙間３１に対応し、部品として又は機能的に同じである。このためこれらについては説明を割愛する。
【００２３】
図３は手術用鉗子の使用状態図である。図３（Ａ）は、従来の手術用鉗子の使用状態図、（Ｂ）は第１実施形態の手術用鉗子の使用状態図である。これらの図で、第１実施形態の効果を説明する。
【００２４】
図３（Ａ）に示すように、図２で示した従来の手術用鉗子では、第１交差部４４から第１把持部４２までの柄部４３の長さと、第２交差部５４から第２把持部５２までの柄部５３の長さがほぼ同じ長さである。人間工学的に、親指と人差し指とのほぼ中間の位置に力が入り、人差し指を入れた第２把持部５２を動かすと第１把持部４２に入れた親指も動いてしまい、先端の第１挟持部４１の位置がずれてしまう。
【００２５】
一方、図３（Ｂ）に示すように、第１実施形態の手術用鉗子では、第１鉗子部材１０の第１交差部１４から第１把持部１２までの柄部１３の長さが、第２鉗子部材２０の第２交差部２４から第２把持部２２までの柄部２３の長さよりも、第２把持部２２の長さ分だけ長い構造となっている。そのために、術者の中指が第２把持部２２の動きの障害になることがない。また、術者は第１把持部１２に入れた薬指と、第１把持部１２の近傍にそえた中指と親指とで、第１鉗子部材１０が動かないようにしっかりと支持できる。このため、人差し指を入れた第２把持部２２が動く際に、第１把持部１２が動きにくく、手術に際して、術者は患部をつかみ切断する作業を確実に行うことができる。また従来の手術用鉗子でこの作業を行う際には、そもそも親指を入れて把持することを前提とされた大きさであるために、第１把持部に薬指を入れた場合には、隙間ができてしまい把持がしづらい。
【００２６】
＜第２実施形態＞
図４は第２実施形態の第３把持部の正面図である。第１実施形態において説明したように、第１鉗子部材１０は、親指と中指とにより、薬指を入れた第１挟持部１１が動かないように支持されてもよい。第２実施形態は、親指と中指とで第１挟持部１１をしっかり支持できるように、第１鉗子部材１０の第１交差部１４から第１把持部１２の柄部１３の外向面１３ａに親指の受けとなる第３把持部１５を設けている。
【００２７】
第３把持部１５の形状は、親指の収まりがよい形状が望ましい。例えばその形状は、弧の長さが円の半分以下となるような扇形の形状のものが好ましい。この第３把持部１５の大きさは１ｃｍから１．５ｃｍである。図４では、この第３把持部１５を第１把持部１２に隣接して設けているが、必ずしもこの隣接位置でなくてもよい。例えば、第１鉗子部材１０の第１交差部１４から第１把持部１２の間の柄部１３の外向面１３ａに第３把持部１５であってもよい。第３把持部１５は、外向面１３ａ上に突起部を設け、その突起部から凹んだ凹形状であってもよい（図６に示された第４把持部１７の形状を参照）。また第３把持部１５は、ローレット加工もしくはエンボス加工されていないが、図５で説明されるローレット加工もしくはエンボス加工が施されてもよい。
【００２８】
＜第３実施形態＞
図５（Ａ）は第３把持部１６を示した正面図である。図５（Ｂ）はその側面図である。第３実施形態の第３把持部１６は、第２実施形態と同様に、薬指を入れた第１把持部１２が動かないようにするために設けられる。第１把持部１２が動かないから、第１挟持部１１の位置が動かない。第３把持部１６は、第１鉗子部材１０の第１交差部１４から第１把持部１２の間の柄部１３の外向面１３ａにローレット加工された凸凹部を有する。第３把持部１６の長さは親指の幅ぐらいあれば良い。例えば１ｃｍから１．５ｃｍである。
【００２９】
このローレット加工された凸凹部は、支える親指の滑りを防ぐ。Ｙ軸方向に向かう線状の凸凹状が、Ｚ軸方向に同一間隔で設けられるものが一般的に用いられる。しかし、親指が動かないように支持できるものであれば、エンボス加工の凸凹状などを用いても良い。
【００３０】
＜第４実施形態＞
図６は第４実施形態の第４把持部１７の正面図である。第１実施形態において説明したように、第１鉗子部材１０は、親指と中指とにより、薬指を入れた第１挟持部１１が動かないように支持されてもよい。第４実施形態では、中指の受けとなる第４把持部１７を設けている。第４把持部１７は、第１鉗子部材１０の第１交差部１４から第１把持部１２までの柄部１３の内向面１３ｂに設けられる。
【００３１】
第４把持部１７の形状は、中指の収まりがよく、第１鉗子部材１０をしっかりと支えることができる形状が望ましい。その形状は、弧の長さが円の半分以下となるような扇形の形状のものが好ましく、その大きさは１ｃｍ前後である。また、第１鉗子部材１０の第１交差部１４から第１把持部１２までの柄部１３の内向面１３ｂ上に突起を設け、そこからの凹形状を設けるものでも構わない。また第４把持部１７は、ローレット加工もしくはエンボス加工されていないが、図７で説明されるローレット加工もしくはエンボス加工が施されてもよい。
【００３２】
＜第５実施形態＞
図７（Ａ）は第５実施形態の第４把持部１８の正面図であり、図７（Ｂ）はその側面図である。第５実施形態は、中指の受けとなる第４把持部１８を設けている。第４把持部１８は、第１鉗子部材１０の第１交差部１４から第１把持部１２の間の柄部１３の内向面１３ａにローレット加工された凸凹部を有する。このローレット加工された凸凹部はの代わりにエンボス状の凸凹等であっても良い。第４把持部１８の長さは中指の幅ぐらいあれば良く例えば１ｃｍ前後である。
【００３３】
＜第６実施形態＞
図８は第６実施形態の手術用鉗子の正面図である。第１実施形態で説明したように、柄部１３の長さが、柄部２３の長さよりも第２把持部２２の長さ分だけ長い構造であり、第１把持部の柄部１３の外向面１３ａに親指の受けとなる第３把持部１５が形成されている。さらに第６実施形態の第１鉗子部材１０は、長さが１ｃｍ前後の第４把持部１９が形成されている。第４把持部１９は、柄部１３の外向面１３ａに親指の受けとなる第３把持部１５の反対側の内向面１３ｂに、且つ第３把持部１５の下側に配置されている。このため柄部１３は、第１交差部１４から直線状に伸びて第４把持部１９から外側に曲がった形状になっている。第１鉗子部材１０は、第３把持部１５にある親指と第４把持部１９にある中指とにより、薬指を入れた第１把持部１２を支持される。
【００３４】
図８の第４把持部１９は、ローレット加工もしくはエンボス加工されていないが、上述されたようにローレット加工もしくはエンボス加工が施されてもよい。
【符号の説明】
【００３５】
１０、４０…第１鉗子部材
２０、５０…第２鉗子部材
１１、４１…第１挟持部
２１、５１…第２挟持部
２１ａ、５１ａ…回転軸
１２、４２…第１把持部
２２、５２…第２把持部
１２ａ、４２ａ…第１把持部の孔
２２ａ、５２ａ…第２把持部の孔
１３、４３…第１交差部から第１把持部までの間の柄部
２３、５３…第２交差部から第２把持部までの間の柄部
１３ａ、４３ａ…第１交差部から第１把持部までの間の柄部の外向面
１３ｂ、４３ｂ…第１交差部から第１把持部までの間の柄部の内向面
１４、４４…第１交差部
２４、５４…第２交差部
１５、１６…第３把持部
１７、１８、１９…第４把持部
３１、６１…第１鉗子部材と第２鉗子部材との間の隙間
【図１Ａ】
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【図１Ｂ】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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