(57)【要約】【課題】  本発明は生薬を有効成分とする肝線維化抑制剤であって、例えば、非ウイルス性肝炎等の肝線維化を伴う肝疾患に有用な肝線維化抑制剤の提供を課題とする。【解決手段】  甘草および桔梗の含有成分である、グリチルリチン酸、および、サポニン系化合物を含む、肝臓の線維化抑制剤を提供する。【選択図】なし【特許請求の範囲】
【請求項１】
グリチルリチン酸、および、サポニン系化合物を含む、肝臓の線維化抑制剤。
【請求項２】
甘草（カンゾウ）および桔梗（キキョウ）の二つの生薬またはこれらの抽出物を含む、肝臓の線維化抑制剤。
【請求項３】
桔梗湯を含む、肝臓の線維化抑制剤。
【請求項４】
請求項１〜３のいずれか一項に記載の肝臓の線維化抑制剤であって、
Ｉ型コラーゲン、TGFβ、TIMP1、および、TIMP2からなる遺伝子群より選択される少なくとも一つの遺伝子発現を抑制する、肝臓の線維化抑制剤。
【請求項５】
請求項１〜３のいずれか一項に記載の肝臓の線維化抑制剤であって、
Ｉ型コラーゲン、TGFβ、TIMP1、および、TIMP2の遺伝子発現を抑制する、肝臓の線維化抑制剤。
【請求項６】
請求項１〜５のいずれか一項に記載の肝臓の線維化抑制剤であって、
非アルコール性脂肪性肝炎に罹患した対象における肝臓の線維化抑制剤。
【請求項７】
グリチルリチン酸、および、サポニン系化合物を含む、肝臓の発癌抑制剤。
【請求項８】
甘草（カンゾウ）および桔梗（キキョウ）の二つの生薬またはこれらの抽出物を含む、肝臓の発癌抑制剤。
【請求項９】
桔梗湯を含む、肝臓の発癌抑制剤。
【請求項１０】
請求項７〜９のいずれか一項に記載の肝臓の発癌抑制剤であって、
Ｉ型コラーゲン、TGFβ、TIMP1、および、TIMP2からなる遺伝子群より選択される少なくとも一つの遺伝子発現を抑制する、肝臓の発癌抑制剤。
【請求項１１】
請求項７〜９のいずれか一項に記載の肝臓の発癌抑制剤であって、
Ｉ型コラーゲン、TGFβ、TIMP1、および、TIMP2の遺伝子発現を抑制する、肝臓の発癌抑制剤。
【請求項１２】
請求項７〜１１のいずれか一項に記載の肝臓の発癌抑制剤であって、
非アルコール性脂肪性肝炎に罹患した対象における肝臓の発癌抑制剤。
【請求項１３】
桔梗湯を含む、肝がんの治療用または予防用組成物。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、肝臓における線維化抑制剤に関する。特に、桔梗湯、それに配合させる生薬、または、それらの含有成分を含む肝臓の線維化抑制剤に関する。
【背景技術】
【０００２】
肝線維化は主に肝炎ウイルスやアルコールによる炎症に伴って起こり、特に炎症が慢性化した際に生じやすい。肝線維化を持つ慢性肝炎あるいは肝硬変からは肝細胞がんが発症しやすいことが知られている。
肝臓における慢性的な炎症は、I型コラーゲン（Collagen type I）に代表される細胞外マトリックスの、肝臓における過剰な蓄積として特徴づけられる肝線維化を引き起こし、肝臓の機能障害を招く。肝線維化では、主に、炎症性サイトカインによって活性化された肝星細胞（Hepatic stellate cells; HSCs）によって、I型コラーゲンが産生される。肝星細胞はレチノイド（Vitamin A）を含む脂肪滴と特徴的な星状の突起構造を有し、門脈血が類洞を介して肝小葉内へ流れ込む際の血流透過性を制御している。肝臓が障害を受けると肝星細胞は活性化し、その脂肪滴（レチノイド）の減少と、線維芽細胞や筋線維芽細胞に類似した形態への変化をたどり、コラーゲンなどの細胞外マトリックス生成を亢進する。この細胞外マトリックスが、何らかの刺激により定常的に過剰生成され続けると、細胞外マトリックスが沈着するようになり基底膜様構造物が出現し、この進展過程が肝線維化と呼ばれる。
【０００３】
一方、アルコール摂取を原因とせず、主に肥満者において肝臓内に過剰な中性脂肪の蓄積（脂肪肝）が認められる病態である非アルコール性脂肪性肝疾患（NAFLD: nonalcoholic fatty liver disease）が報告されている。NAFLDは、良性の経過をとる脂肪肝と、一定の割合で肝硬変、肝細胞癌へと進行する非アルコール性脂肪肝炎（NASH：nonalcoholic steatohepatitis）に分類される。近年、わが国においてもNASHが急増しており、脂肪肝が1,500万症例、その10%程度がNASHに進行し、さらに10%程度が肝硬変や肝細胞癌を発症すると想定されている。
しかしながら、どのようにして脂肪肝がNASHに進行するかは未だ明らかになっておらず、NASHの確定診断には侵襲的な肝生検が必要であり、また、有効な治療法も存在しないことが大きな問題となっている。
【０００４】
非特許文献１は、NASH発症メカニズムに関し、コリン欠乏食（CDAA）により誘導されたNASHでは、肝臓においてマクロファージから産生されるTNFαやIL-1βなどの炎症性サイトカインの発現レベルが高いこと、骨髄由来炎症性マクロファージであるLy6c陽性マクロファージが認められることを示しており、コリン欠乏食誘導によるNASHモデルで誘導されるマクロファージは炎症性マクロファージが主体であると推定され、当該マクロファージがNASH病態に関わっていることが示唆されている。
【０００５】
古来より様々な慢性炎症疾患に対して漢方薬が用いられてきた。例えば、特許文献１には、Ｃ型肝炎ウイルスの増殖を抑制する抗ウイルス剤として有用なキキョウサポニン及び／又はこれを含むキキョウ抽出物を有効成分として含有するＣ型肝炎の予防又は治療用薬学的組成物を開示する。しかしながら、特許文献１は、キキョウサポニン及び／又はこれを含むキキョウ抽出物がNASHのような非ウイルス性の肝炎における効果を奏するのか否かについては記載がない。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００６】
【特許文献１】特表２０１２−５１５７７３号公報
【非特許文献】
【０００７】
【非特許文献１】三浦光一、”非アルコール性脂肪性肝炎から肝発癌における腸内細菌叢と肝自然免疫の役割の解明と治療応用へ向けた基礎的検討”、三島海雲記念財団平成２３年度学術研究助成研究報告書
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００８】
本発明は生薬を有効成分とする肝線維化抑制剤であって、例えば、非ウイルス性肝炎等に伴う肝線維化を抑制可能な肝臓の線維化抑制剤の提供を課題とする。
【課題を解決するための手段】
【０００９】
本発明者らは上記課題を解決するため、コリン欠乏食（CDAA）の誘導による肝線維化・発癌モデルラットを用いて種々の生薬、漢方による肝線維化・発癌の抑制効果について鋭意検討を行った。その結果、桔梗湯が肝線維化抑制効果を有することを見出し、本発明を完成させるに至った。さらに本発明者らは、桔梗湯が肝線維化抑制効果のみならず、発癌抑制効果を有することも見出した。すなわち、本発明は以下の態様を含む：
本発明は、一態様において、
〔１〕グリチルリチン酸、および、サポニン系化合物を含む、肝臓の線維化抑制剤に関する。
ここで、本発明に係る肝臓の線維化抑制剤は、一実施の形態において、
〔２〕甘草（カンゾウ）および桔梗（キキョウ）の二つの生薬またはこれらの抽出物を含むことを特徴とする。
また、本発明に係る肝臓の線維化抑制剤は、一実施の形態において、
〔３〕桔梗湯を含むことを特徴とする。
また、本発明に係る肝臓の線維化抑制剤は、一実施の形態において、
〔４〕上記〔１〕〜〔３〕のいずれかに記載の線維化抑制剤であって、
Ｉ型コラーゲン、TGFβ、TIMP1、および、TIMP2からなる遺伝子群より選択される少なくとも一つの遺伝子発現を抑制することを特徴とする。
また、本発明に係る肝臓の線維化抑制剤は、一実施の形態において、
〔５〕上記〔１〕〜〔３〕のいずれかに記載の線維化抑制剤であって、
Ｉ型コラーゲン、TGFβ、TIMP1、および、TIMP2の遺伝子発現を抑制することを特徴とする。
また、本発明に係る肝臓の線維化抑制剤は、一実施の形態において、
〔６〕上記〔１〕〜〔５〕のいずれかに記載の肝臓の線維化抑制剤であって、
非アルコール性脂肪性肝炎に罹患した対象における肝臓の線維化を抑制することを特徴とする。
また、本発明は別の態様において、
〔７〕グリチルリチン酸、および、サポニン系化合物を含む、肝臓の発癌抑制剤に関する。
ここで、本発明の肝臓の発癌抑制剤は、一実施の形態において、
〔８〕甘草（カンゾウ）および桔梗（キキョウ）の二つの生薬またはこれらの抽出物を含むことを特徴とする。
また、本発明の肝臓の発癌抑制剤は、一実施の形態において、
〔９〕桔梗湯を含むことを特徴とする。
また、本発明の肝臓の発癌抑制剤は、一実施の形態において、
〔１０〕上記〔７〕〜〔９〕のいずれかに記載の肝臓の発癌抑制剤であって、
Ｉ型コラーゲン、TGFβ、TIMP1、および、TIMP2からなる遺伝子群より選択される少なくとも一つの遺伝子発現を抑制することを特徴とする。
また、本発明の肝臓の発癌抑制剤は、一実施の形態において、
〔１１〕上記〔７〕〜〔９〕のいずれかに記載の肝臓の発癌抑制剤であって、
Ｉ型コラーゲン、TGFβ、TIMP1、および、TIMP2の遺伝子発現を抑制することを特徴とする。
また、本発明の肝臓の発癌抑制剤は、一実施の形態において、
〔１２〕上記〔７〕〜〔１１〕のいずれかに記載の肝臓の発癌抑制剤であって、
非アルコール性脂肪性肝炎に罹患した対象における肝臓の発癌を抑制することを特徴とする。
また、本発明は別の態様において、
〔１３〕桔梗湯を含む、肝がんの治療用または予防用組成物に関する。
【発明の効果】
【００１０】
本発明に係る桔梗湯を含む肝臓の線維化抑制剤によれば、肝炎により生じる線維化を抑制することができる。
【図面の簡単な説明】
【００１１】
【図１】図１は、下記実施例３における、１２週目の肝線維化・肝発がんラットから採取した肝臓の組織切片についてアザン染色した画像を示す（図１Ａは「ＣＤＡＡのみ持続投与したコントロール群」を示し、図１Ｂは「ＣＤＡＡ＋ＴＪ１３８（桔梗湯）持続投与群」を示す）。図１Ｃは組織切片におけるアザン陽性エリアの割合を示すグラフである。図１Ｃ中、＊＊はt検定におけるp<0.01を示す。
【図２】図２は、下記実施例３における、１２週目の肝線維化・肝発がんラットから採取した肝臓の組織切片についてシリウスレッド染色した画像を示す（図２Ａは「ＣＤＡＡのみ持続投与したコントロール群」を示し、図２Ｂは「ＣＤＡＡ＋ＴＪ１３８（桔梗湯）持続投与群」を示す）。図２Ｃは組織切片におけるシリウスレッド陽性エリアの割合を示すグラフである。図２Ｃ中、＊＊はt検定におけるp<0.01を示す。
【図３】図３は、下記実施例４における、１２週目の肝線維化・肝発がんラットから採取した肝臓の組織切片についてＧＳＴ−Ｐ抗体を用いた免疫染色後の画像を示す（図３Ａは「ＣＤＡＡのみ持続投与したコントロール群」を示し、図３Ｂは「ＣＤＡＡ＋ＴＪ１３８（桔梗湯）持続投与群」を示す）。図３Ｃは組織切片におけるＧＳＴ−Ｐ陽性エリアの割合を示すグラフである。図３Ｃ中、＊＊はt検定におけるp<0.01を示す。
【図４】図４は、下記実施例５における、１２週目の肝線維化・肝発がんラットから採取した肝組織についてＣｏｌｌａｇｅｎ  Ｔｙｐｅ１、ＴＩＭＰ−１、ＴＩＭＰ−２、ＴＧＦβの遺伝子発現解析結果を示す。図４中、＊および＊＊は、それぞれt検定におけるp<0.05およびp<0.01を示す。
【発明を実施するための形態】
【００１２】
本発明は、一態様として、桔梗湯を含む線維化抑制剤を含む。さらに別の態様として、桔梗湯を含む、肝臓の発癌抑制剤を含む。
本明細書において「桔梗湯」とは、生薬である甘草（カンゾウ）（Glycyrrhizae Radix）及び桔梗（キキョウ）（Platycodi Radix）を配合した漢方である。それぞれの乾燥生薬の配合重量は、通常処方される成人における1日量に換算すると、例えば、甘草1.5g〜3.0g、桔梗1.0g〜2.0gとすることができる。上記は例示であり、肝臓の線維化抑制効果や発癌抑制効果が奏される限り、甘草および桔梗の配合割合や処方量は上記に限定されない。一実施の形態において桔梗湯に含まれる生薬の配合比は、例えば、甘草：桔梗＝1.5：1.0の配合比とすることができる。
【００１３】
本発明に用いられる「桔梗湯」は、甘草（カンゾウ）及び桔梗（キキョウ）の乾燥生薬から上記配合重量を参考に調製してもよいし、上記二つの生薬のエキス製剤を入手して上記配合量比で混合して製造することもできる。または、市販の２つの生薬が配合された桔梗湯をそのまま用いても良い。
乾燥生薬から調製する場合、例えば、上記配合重量の乾燥生薬をそれぞれ一定量の湯に入れて１時間煮出し、得られた抽出液を混合して調製することができる。
市販の桔梗湯としては、ツムラ漢方桔梗湯エキス顆粒（ツムラ）等を挙げることができる。
【００１４】
ここで、本発明に係る肝臓の線維化抑制剤は、一実施の形態において、甘草（カンゾウ）及び桔梗（キキョウ）の生薬またはそれらの抽出物を含むものとして提供することができる。また、本発明に係る肝臓の発癌抑制剤は、一実施の形態において、甘草（カンゾウ）及び桔梗（キキョウ）の生薬またはそれらの抽出物を含むものとして提供することができる。
本明細書において、甘草（カンゾウ）とは、ウラルカンゾウ（Glycyrrhiza uralensis Fischer）又はスペインカンゾウ（Glycyrrhiza glabra Linne (Leguminosae)）の根及びストロン（場合により、周皮を除いたもの）からなる生薬をいう。カンゾウの乾燥物に対しては、グリチルリチン酸(C42H62O16：822.93)が2.0%以上含まれる。
また、桔梗（キキョウ）は、キキョウ（Platycodon grandiflorus A. De Candolle (Campanulaceae)）の根からなる生薬をいう。
桔梗の含有成分には、炭水化物（糖）が90％以上を占め、タンパク質が2.4％、脂質0.1％、そして灰分が1.5％程度存在すると報告されている。その他にサポニン系化合物（トリテルペノイドサポニン（triterpenoid saponin））が約2％程度存在している。その他にもキキョウにはα-スピナステロール（α-spinasterol）、Δ7-スティグマステロール（Δ7-stigmasterol）、α-スピナステリル-β-D-グルコシド（α-spinasteryl-β-D-glucoside）などステロイド（steroid）化合物が約0.03％程度含有されている。
【００１５】
上記甘草（カンゾウ）及び桔梗（キキョウ）の生薬またはそれらの抽出物の配合比は、肝臓の線維化抑制効果または発癌抑制効果が奏される限り限定されないが、例えば、上記する桔梗湯として通常配合される割合とすることが好ましい。また、２つの生薬は適宜、不要な部位の除去、粉砕、乾燥などの加工処理がされたものを用いることができ、当業者であれば各生薬ごとに公知の手法で生薬を加工することができる。
抽出物として用いる場合、例えば水、エタノール、アセトン、エーテル又はこれらの混合物のような各種溶剤を用いて各生薬から抽出物を得る方法を挙げることができ、水抽出物を用いることが好ましい。甘草（カンゾウ）または桔梗（キキョウ）から抽出物を得る方法は公知であり、当業者であれば適宜公知の手法に従い実施することができる。例えば、桔梗から抽出物を得る手法は、特開２０１２−５１５７７３号公報に開示される。
【００１６】
また、本発明に係る肝臓の線維化抑制剤は、一実施の形態において、グリチルリチン酸、および、サポニン系化合物を含むものとして提供することができる。また、本発明に係る肝臓の発癌抑制剤は、一実施の形態において、グリチルリチン酸、および、サポニン系化合物を含むものとして提供することができる。
本明細書において桔梗に由来するサポニン系化合物としては、デアピオプラチコシドE（deapioplatycoside E）、プラチコシド E（platycoside E）、プラチコジンD3（platycodin D3）、ポリガラシンD2（polygalacin D2）、ポリガラシンD（polygalacin D）、プラチコン酸A（platyconic acid A）、デアピオプラチコジン D2（deapioplatycodin D2）、プラチコジンD2（platycodin D2）、デアピオプラチコジン D（deapioplatycodin D）、 プラチコジン D（platycodin D）、2"-O-アセチル-デアピオポリガラシンD2 （2"-O-acetyl-deapiopolygalacin D2）、2"-O-アセチル-ポリガラシンD2（2"-O-acetyl-polygalacin D2）又はプラチコン酸 A メチルエステル（platyconic acid A methyl ester）を含む。
グリチルリチン酸およびサポニン系化合物の配合比は、肝臓の線維化抑制効果または発癌抑制効果が奏される限り限定されない。例えば、上記する配合比で桔梗湯に配合される各生薬に含まれる割合とすることができる。
【００１７】
本明細書において「肝臓の線維化抑制」とは、肝炎ウイルスの持続感染やアルコールの過剰摂取、非アルコール性脂肪肝炎、自己免疫学的機序、肝内胆汁うっ滞、薬剤性、金属代謝異常、うっ血肝など様々な原因により生じる肝臓における線維化を抑制することを意味する。肝臓の線維化は、肝臓の障害によりコラーゲンなどの細胞外マトリクスの沈着により生じる構造をいう。線維化を引き起こす肝炎は限定されず、例えば、Ｂ型肝炎、Ｃ型肝炎などのウイルス性肝炎；慢性肝炎；急性肝炎、；非アルコール性脂肪肝炎；アルコール性肝炎；肝硬変；肝がんに付随する肝炎を含む。
特に、本発明に係る肝臓の線維化抑制剤は、非アルコール性脂肪肝炎に罹患した対象における肝臓の線維化抑制に有用である。すなわち、本発明の肝臓の線維化抑制剤は、一実施の形態において、非アルコール性脂肪性肝炎に罹患した対象における肝臓の線維化抑制剤として提供することができる。
【００１８】
本発明に係る肝臓の線維化抑制剤による線維化抑制の評価は、例えば、肝臓の組織切片を作製し、アザン染色やシリウスレッド染色を行うことで行うことができる。アザン染色は膠原線維と筋線維を染め分けることができ、肝臓において線維化した組織はアザン染色に用いるアゾカルミンＧまたはオレンジＧにより染色される。また、シリウスレッドは親水性であり陽イオン性の金属錯塩染料と結合し、コラーゲン線維及びその関連組織を染色する。
例えば、下記実施例に示すように、一定期間において継続的に線維化抑制剤およびCDAAを与えた被験体（例えば、ラット）と線維化抑制剤を与えずCDAAのみ与えた被験体とにおける肝臓を用いて、上記アザン染色またはシリウスレッド染色により肝臓の切片を染色し、線維化領域を比較することで線維化の抑制を評価することができる。
【００１９】
本明細書において「肝臓の発癌抑制」とは、肝臓における肝がんの発生を抑制することを意味し、具体的には肝臓における腫瘍の発生を抑えること、または、発生した腫瘍の成長を抑えることをいう。肝がんへと進行する肝疾患は特に限定されず、Ｂ型肝炎、Ｃ型肝炎などのウイルス性肝炎；慢性肝炎；急性肝炎、；非アルコール性脂肪肝炎；アルコール性肝炎；肝硬変などを挙げることができる。
特に、本発明に係る肝臓の発癌抑制剤は、非アルコール性脂肪肝炎に罹患した対象における肝臓の発癌抑制に有用である。すなわち、本発明の肝臓の発癌抑制剤は、一実施の形態において、非アルコール性脂肪性肝炎に罹患した対象における肝臓の発癌抑制剤として提供することができる。
このような、腫瘍の発生抑制や腫瘍サイズの成長抑制は、例えば、抗ＧＳＴ−Ｐ抗体を用いた免疫染色によって評価することができる。グルタチオンS-トランスフェラーゼ（GST）の胎盤型アイソザイム（GST-P）は肝前癌病変マーカーであり、下記実施例に示すように、一定期間において継続的に線維化抑制剤およびCDAAを与えた被験体（例えば、ラット）と線維化抑制剤を与えずCDAAのみ投与した被験体とにおける肝臓を用いて、上記抗ＧＳＴ−Ｐ抗体を用いて肝臓切片を免疫染色し、染色された領域を比較することで発癌の抑制を評価することができる。
【００２０】
また、本発明は、一態様として、桔梗湯を含む、肝がんの治療用または予防用組成物を提供する。
本発明に係る肝臓の線維化抑制剤、肝臓の発癌抑制剤、および、肝がんの治療用または予防用組成物は、一実施の形態において、対象に投与した際に、肝臓におけるＩ型コラーゲン、TGFβ、TIMP1、および、TIMP2からなる群より選択される少なくとも一つの遺伝子の発現を抑制する。
TGFβは細胞外マトリックス(ECM)の産生促進に関与する遺伝子であり、TGFβの持続的な高発現は肝線維化を進行させる。TIMP1およびTMIP2は、コラーゲン分解酵素であるmatrix metalloproteinases(MMP)を不活化し、TIMP1およびTIMP2の発現上昇はコラーゲン蓄積による線維化を促進する方向に働く。本発明に係る肝臓の線維化抑制剤、肝臓の発癌抑制剤、および、肝がんの治療用または予防用組成物は、好ましい実施の形態において、Ｉ型コラーゲン、TGFβ、TIMP1、および、TIMP2からなる群より選択される二つの遺伝子の発現を抑制し、より好ましい実施の形態においては、Ｉ型コラーゲン、TGFβ、TIMP1、および、TIMP2からなる群より選択される三つの遺伝子の発現を抑制する。最も好ましい実施の形態においては、Ｉ型コラーゲン、TGFβ、TIMP1、および、TIMP2の四つの遺伝子の発現を抑制する。
遺伝子の発現を抑制するとは、肝線維化または肝がんが進行しているまたは罹患している対象において、本発明に係る肝臓の線維化抑制剤、肝臓の発癌抑制剤、または、肝がんの治療用または予防用組成物を対象に投与した際に、当該線維化抑制剤、当該発癌抑制剤、または、当該組成物を投与していない場合の遺伝子の発現量と比較して、遺伝子の発現量を低下させることを意味する。
【００２１】
本発明に係る肝臓の線維化抑制剤、肝臓の発癌抑制剤、および、肝がんの治療用または予防用組成物は、ヒトを含む哺乳類、例えば、マウス、ラット、モルモット、ハムスター、ウサギ、ネコ、イヌ、ヒツジ、ブタ、ウシ、ウマ、ヤギ、サル、ヒトなどに適用することができる。
【００２２】
本発明に係る肝臓の線維化抑制剤、肝臓の発癌抑制剤、および、肝がんの治療用または予防用組成物は、薬剤または薬学的組成物の製造に通常用いる適宜な担体、賦形剤及び希釈剤をさらに含むことができ、それぞれ通常の方法に従い散剤、顆粒剤、錠剤、丸剤、カプセル剤、溶液剤、油剤、懸濁剤、エマルジョン、シロップ剤などの経口用剤形物に用いられ得る。抽出物を含む組成物に含まれ得る担体、賦形剤及び希釈剤としてはラクトース、デキストロース、スクロース、ソルビトール、マンニトール、キシリトール、エリスリトール、 マルチトール、澱粉、アカシアゴム、アルギネート、ゼラチン、カルシウムホスフェート、カルシウムシリケート、セルロース、メチルセルロース、非晶質セルロース、 ポリビニルピロリドン、水、メチルヒドロキシベンゾエート、プロピルヒドロキシベンゾエート、タルク、マグネシウムステアレート及び鉱物油を挙げることができる。経口投与のための固形製剤には錠剤、丸剤、散剤、顆粒剤、カプセル剤などが含まれ、このような固形製剤は上記抽出物に一つ以上の賦形剤、例えば、澱粉、カルシウムカーボネート、スクロース、ラクトース、ゼラチンなどを組み合わせて製造することができる。さらに、マグネシウムステアレート、タルクのような潤滑剤を用いることができる。経口のための液状製剤としては懸濁剤、溶液剤、油剤、シロップ剤などが該当し、通常用いられる水、リキッドパラフィン、又は多様な賦形剤、例えば、湿潤剤、甘味剤、芳香剤、保存剤などが含まれ得る。
【００２３】
本発明に係る肝臓の線維化抑制剤、肝臓の発癌抑制剤、および、肝がんの治療用または予防用組成物は、経口、経皮、皮下、筋肉、又は静脈を含む多様な経路を介して投与されてもよい。好ましい投与量は患者の年齢、性別及び体重、健康状態及び疾患の重症度などの多様な関連因子に照らし、当業者により適宜決定することができる。具体的に人の場合、1日投与量は0.02ないし1000 mg/kg体重、好ましくは1ないし 200 mg/kg体重の範囲であり得、1回又は数回分けて投与することもできる。上記投与量は如何なる面においても本発明の範囲を限定するものではない。
【実施例】
【００２４】
［実施例１：肝線維化・肝発がんラットの作製］
６週齢Ｗｉｓｔｅｒ系雄性ラット（ＳＬＣ社製）（各群１５匹）にコリン欠乏食（Choline-deficient L-amino acid-defined：ＣＤＡＡ（518752 Choline Deficient Diet：Dyets Inc.社製）を連続投与して１２時間明暗周期、２５℃で飼育し、肝線維化・肝発がんラットを作製した（ＣＤＡＡのみ投与して作製した肝線維化・肝発がんラットはコントロール群として用いた）。また、試験区として、ＣＤＡＡに桔梗湯を加えたものを連続投与して、同様に１２時間明暗周期、２５℃で飼育し、肝線維化・肝発がんラットを作製した（以下、「ＣＤＡＡ＋ＴＪ１３８持続投与群」ともいう）。このようにして作製した肝線維化・肝発がんラットは、試験開始から１２週間飼育した時点で各種解析を行った。なお、このＣＤＡＡ食による肝線維化・肝発がんラットは、臨床で遭遇する肝硬変から肝がん発症状態を発現できる唯一のモデルである。
「ＣＤＡＡ＋ＴＪ１３８持続投与群」において用いた桔梗湯はツムラ黄連解毒湯エキス顆粒（株式会社ツムラ社製）を用い、３重量％の桔梗湯を含むＣＤＡＡをラットに与えた。
【００２５】
［実施例２：体重、肝重量、採血での各種測定項目の検討］
実施例１で作製した「ＣＤＡＡ＋ＴＪ１３８持続投与群」の１２週目（８４日目）の肝線維化・肝発がんラットにおける体重、肝重量と採血による各種項目を測定し、コントロール群の測定値と比較した。
１２週目における体重と肝重量は、コントロール群と比較した際、「ＣＤＡＡ＋ＴＪ１３８持続投与群」において特に変化を認めなかった。
血清データでは、総蛋白（ＴＰ）、アルブミン値や肝機能、脂質、腎機能、血糖値等で（１）「ＣＤＡＡ＋ＴＪ１３８持続投与群」と（２）コントロール群とで変化を認めなかった。
【００２６】
［実施例３：肝機能線維化抑制効果の検討］
実施例１で作製した「ＣＤＡＡ＋ＴＪ１３８持続投与群」の１２週目（８４日目）の肝線維化・肝発がんラットから肝組織を回収して、当該肝組織に対してアザン（Ａｚａｎ）染色またはシリウスレッド（Ｓｉｒｉｕｓ  Ｒｅｄ）染色を行った。具体的には、以下のようにしてアザン染色およびシリウスレッド染色を行った。なお、アザン染色、シリウスレッド染色は線維化の指標として広く用いられている。
【００２７】
（パラフィン包埋未染標本の作製、アザン染色、および、シリウスレッド染色）
まず各群のラットから肝組織を採取し、採取された肝組織をホルマリンに漬け、ホルマリン固定した組織からパラフィン包埋未染標本を作製した。
上記のパラフィン包埋未染標本について、線維組織染色のためのアザン染色を常法に従って行った。すなわち、パラフィン切片の脱パラフィン操作を行った後、１０％重クロム酸カリウム／１０％トリクロル酢酸等量混合液中にて、２０分間媒染し、蒸留水で水洗（５分間）した後、０．８％オレンジＧ水溶液中で１０分間浸漬した。蒸留水水洗（約１０秒間、以下同様）の後、アゾカルミンＧ液中で６０分間浸漬し、蒸留水水洗の後、アニリン・アルコール中で３秒間浸漬して分別した。蒸留水で水洗した後、酢酸アルコール中で１分間処理し、蒸留水で水洗した後、さらに２．５％リンタングステン酸溶液中で２０分間処理した。これを蒸留水で水洗した後、アニリン青／オレンジＧ混合液中で２０〜６０分間、鏡検しながら染色した。染色後、水洗し、脱水、透徹および封入を行った。アザン陽性エリア比は、蛍光顕微鏡画像処理システム  ＣＡ−Ｈ１ＤＢ（キーエンス社製）を用いて分析した。「ＣＤＡＡ＋ＴＪ１３８持続投与群」のアザン染色の結果を図１に、シリウスレッド染色の結果を図２に示す。
【００２８】
図１および２のアザン染色およびシリウスレッド染色の写真図から明らかなように、ＣＤＡＡのみ持続投与したコントロール群と比較して、「ＣＤＡＡ＋ＴＪ１３８持続投与群」は有意に肝線維化を抑制していた。図１および２下段のグラフは観察エリアにおけるアザン陽性エリアとシリウスレッド陽性エリアとをそれぞれを示す。ＣＤＡＡのみ持続投与したコントロール群に対して「ＣＤＡＡ＋ＴＪ１３８持続投与群」はアザン陽性エリアがおよそ１／３低下し、シリウスレッド陽性エリアがおよそ１／４低下していた。これらの結果から桔梗湯投与による肝線維化抑制効果を示していることが明らかとなった。
【００２９】
［実施例４：肝発がん抑制効果の検討］
（ＧＳＴ−Ｐ抗体による免疫組織染色）
実施例１で得られた「ＣＤＡＡ＋ＴＪ１３８持続投与群」の１２週目（８４日目）の肝線維化・肝発がんラットに対してＧＳＴ−Ｐ抗体による免疫組織染色を行った。まず、実施例３と同様の方法でパラフィン包埋未染標本を作製し、パラフィン切片の脱パラフィン操作を行った後、抗ラットＧＳＴ−Ｐ抗体（ＡＢＣＡＭ社製）を用いたアビジン−ビオチン−ペルオキシダーゼ複合体（ＡＢＣ）法により免疫組織染色を行った。その後、ＧＳＴ−Ｐ抗体による染色結果を、高倍率顕微鏡（オリンパス社製）にて観察した。組織小片の面積あたりのＧＳＴ−Ｐ陽性面積の割合（％）と、単位面積（１ｃｍ２）あたりの腫瘍個数とは蛍光顕微鏡画像処理システムＣＡ−Ｈ１ＤＢ（キーエンス社製）によって解析した。
【００３０】
ＧＳＴ−Ｐ抗体を用いた免疫染色結果を図３に示す。図３において、ＣＤＡＡのみ持続投与したコントロール群に対して、「ＣＤＡＡ＋ＴＪ１３８持続投与群」は、腫瘍領域はおよそ１／４へと有意に低下していた。また、腫瘍の個数とサイズとが共に抑制されていた（図示なし）。この結果から、桔梗湯投与は、肝発癌抑制効果を示すことが明らかとなった。
【００３１】
［実施例５：各投与群における各種遺伝子発現の検証］
（肝線維化・肝発がんラットの作製）
６週齢Ｗｉｓｔｅｒ系雄性ラット（ＳＬＣ社製）３０匹（各群１０匹）にコリン欠乏食（Choline-deficient L-amino acid-defined：ＣＤＡＡ（518752 Choline Deficient Diet：Dyets Inc.社製)を持続投与して、１２時間明暗周期、２５℃で飼育し、実施例１と同様に肝線維化・肝発がんラットを作製した（ＣＤＡＡのみ投与して作製した肝線維化・肝発がんラットはコントロール群として用いた）。試験区として、ＣＤＡＡに桔梗湯を加えたものを連続投与して、同様に１２時間明暗周期、２５℃で飼育し、肝線維化・肝発がんラットを作製した（「ＣＤＡＡ＋ＴＪ１３８持続投与群」）。なお、本実施例に用いた桔梗湯は実施例１と同様であり、３重量％の桔梗湯を含むＣＤＡＡをラットに与えた。
このようにして作製した肝線維化・肝発がんラットは、試験開始から１２週間飼育した時点（８４日目）において各種遺伝子発現の解析に供した。１２週間飼育した肝線維化・肝発癌ラットから肝組織を採取し、採取された肝組織を凍結させ、常法に従いＲＮＡを抽出した。Ｒｅａｌ−ＴｉｍｅＰＣＲでＣｏｌｌａｇｅｎ  Ｔｙｐｅ１、ＴＩＭＰ−１、ＴＩＭＰ−２、ＴＧＦβの各種遺伝子発現の検討を行った。ＰＣＲに用いたプライマーは、Perfect Real Time Primerのサイト（http://www.takara-bio.co.jp/prt/intro.htm）を参照して既成のプライマーセットを選択し、用いた。
【００３２】
遺伝子発現解析の結果を図４に示す。図４に示すように、「ＣＤＡＡ＋ＴＪ１３８持続投与群」におけるＣｏｌｌａｇｅｎ  Ｔｙｐｅ１、ＴＩＭＰ−１、ＴＩＭＰ−２、および、ＴＧＦβの遺伝子発現は、ＣＤＡＡのみ持続投与したコントロール群の対応する遺伝子発現と比較して有意に低下していた。この結果から桔梗湯投与は、肝線維化関連遺伝子の抑制効果を示すことが明らかとなった。
【産業上の利用可能性】
【００３３】
本発明に係る桔梗湯を含む肝臓の線維化抑制剤によれば、肝炎により生じる線維化を抑制することができる。これにより、難治性肝硬変症や年々増加している非アルコール性脂肪性肝疾患（NAFLD）の中で未だ治療方法が確立していないNASHによる肝硬変や肝発癌に対する予防的な面での治療方法を提供することができる。
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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