(57)【要約】      （修正有）【課題】被検者のＣＤＫ４／６阻害剤に対する感受性の判定を可能にする方法の提供。【解決手段】被検者から採取した試料中のＣＤＫ４及びＣＤＫ６から選択される少なくとも１つのＣＤＫの活性に基づく値と、前記ＣＤＫに対応する閾値とを比較する工程と、前記ＣＤＫの活性に基づく値が前記閾値より低いとき、前記被検者がＣＤＫ４／６阻害剤に対して非感受性であると判定する工程とを含む、ＣＤＫ４／６阻害剤に対する感受性の判定方法。【選択図】なし【特許請求の範囲】
【請求項１】
被検者から採取した試料中のCDK4及びCDK6から選択される少なくとも１つのCDKの活性に基づく値と、前記CDKに対応する閾値とを比較する工程と、
前記CDKの活性に基づく値が前記閾値より低いとき、前記被検者がCDK4/6阻害剤に対して非感受性であると判定する工程と
を含む、CDK4/6阻害剤に対する感受性の判定方法。
【請求項２】
前記判定工程において、前記CDKの活性に基づく値が前記閾値以上であるとき、前記被検者がCDK4/6阻害剤に対して感受性であると判定する請求項１に記載の方法。
【請求項３】
前記比較工程において、前記CDK4の活性に基づく値とCDK4に対応する閾値とを比較し、前記CDK6の活性に基づく値とCDK6に対応する閾値とを比較し、
前記判定工程において、前記CDK4の活性に基づく値が前記閾値より低く、且つ前記CDK6の活性に基づく値が前記閾値より低いとき、前記被検者がCDK4/6阻害剤に対して非感受性であると判定される、
請求項１に記載の判定方法。
【請求項４】
前記比較工程において、前記試料中のCDK2の活性に基づく値と、CDK2に対応する閾値とをさらに比較し、
前記判定工程において、CDK4及びCDK6から選択される少なくとも１つのCDKの活性に基づく値が、前記CDKに対応する閾値より低く、且つ前記CDK2の活性に基づく値が、CDK2に対応する閾値以上であるとき、前記被検者がCDK4/6阻害剤に対して非感受性であると判定する、
請求項１に記載の方法。
【請求項５】
前記比較工程において、前記試料中のCDK2の活性に基づく値と、CDK2に対応する閾値とをさらに比較し、
前記判定工程において、CDK4及びCDK6から選択される少なくとも１つのCDKの活性に基づく値が、前記CDKに対応する閾値以上であり、且つ前記CDK2の活性に基づく値が、CDK2に対応する閾値より低いとき、前記被検者がCDK4/6阻害剤に対して感受性であると判定する、
請求項１又は４に記載の方法。
【請求項６】
各CDKの活性に基づく値が、各CDKの比活性の値である請求項１〜５のいずれか１項に記載の方法。
【請求項７】
被検者から採取した試料の第１アリコート中の第１CDKの比活性である第１比活性の値と、前記試料の第２アリコート中の前記第１CDKの比活性である第２比活性の値とを取得する工程と、
前記第１比活性の値に対する前記第２比活性の値の比の値が所定の閾値より低いとき、又は前記第２比活性の値に対する前記第１比活性の値の比の値が所定の閾値以上であるとき、前記被検者がCDK4/6阻害剤に対して非感受性であると判定する工程と
を含み、
前記第１CDKが、CDK4又はCDK6であり、
前記第１アリコートが、CDK4/6阻害剤で処理していないアリコートであり、前記第２アリコートが、インビトロでCDK4/6阻害剤で処理したアリコートである、
CDK4/6阻害剤に対する感受性の判定方法。
【請求項８】
前記取得工程において、前記第１アリコート中の第２CDKの比活性である第３比活性の値と、前記第２アリコート中の第２CDKの比活性である第４比活性の値とをさらに取得し、
前記判定工程において、
- 前記第１比活性の値に対する前記第２比活性の値の比の値が第１の閾値より低く、且つ前記第３比活性の値に対する前記第４比活性の値の比の値が第２の閾値以上であるとき、又は、
- 前記第２比活性の値に対する前記第１比活性の値の比の値が第１の閾値以上であり、且つ前記第４比活性の値に対する前記第３比活性の値の比の値が第２の閾値より低いとき、
前記被検者がCDK4/6阻害剤に対して非感受性であると判定され、
前記第２CDKがCDK2である、
請求項７に記載の判定方法。
【請求項９】
前記取得工程において、前記第１アリコート中の第２CDKの比活性である第３比活性の値と、前記第２アリコート中の第２CDKの比活性である第４比活性の値と、前記第１アリコート中の第３CDKの比活性である第５比活性の値と、前記第２アリコート中の第３CDKの比活性である第６比活性の値とをさらに取得し、
前記判定工程において、
- 前記第１比活性の値に対する前記第２比活性の値の比の値が第１の閾値より低く、前記第３比活性の値に対する前記第４比活性の値の比の値が第２の閾値より低く、且つ前記第５比活性の値に対する前記第６比活性の値の比の値が第３の閾値以上であるとき、又は、
- 前記第２比活性の値に対する前記第１比活性の値の比の値が第１の閾値以上であり、前記第４比活性の値に対する前記第３比活性の値の比の値が第２の閾値以上であり、且つ前記第６比活性の値に対する前記第５比活性の値の比の値が第３の閾値より低いとき、
前記被検者がCDK4/6阻害剤に対して非感受性であると判定され、
前記第１CDKがCDK4であり、前記第２CDKがCDK6であり、前記第３CDKがCDK2である、
請求項７に記載の判定方法。
【請求項１０】
CDK4/6阻害剤を投与された被検者のCDK4/6阻害剤に対する感受性の判定方法であって、
第１試料中の第１CDKの比活性である第１比活性の値と、第２試料中の前記第１CDKの比活性である第２比活性の値とを取得する工程と、
前記第１比活性の値に対する前記第２比活性の値の比の値が所定の閾値より低いとき、又は前記第２比活性の値に対する前記第１比活性の値の比の値が所定の閾値以上であるとき、前記被検者がCDK4/6阻害剤に対して非感受性であると判定する工程と
を含み、
前記第１CDKがCDK4又はCDK6であり、
前記第１試料が、前記CDK4/6阻害剤の投与前に前記被検者から採取した試料であり、
前記第２試料が、前記CDK4/6阻害剤の投与後に前記被検者から採取した試料である、
CDK4/6阻害剤に対する感受性の判定方法。
【請求項１１】
前記取得工程において、前記第１試料中の第２CDKの比活性である第３比活性の値と、前記第２試料中の第２CDKの比活性である第４比活性の値とをさらに取得し、
前記判定工程において、
- 前記第１比活性の値に対する前記第２比活性の値の比の値が第１の閾値より低く、且つ前記第３比活性の値に対する前記第４比活性の値の比の値が第２の閾値以上であるとき、又は、
- 前記第２比活性の値に対する前記第１比活性の値の比の値が第１の閾値以上であり、且つ前記第４比活性の値に対する前記第３比活性の値の比の値が第２の閾値より低いとき、
前記被検者がCDK4/6阻害剤に対して非感受性であると判定され、
前記第２CDKがCDK2である、
請求項１０に記載の判定方法。
【請求項１２】
前記取得工程において、前記第１試料中の第２CDKの比活性である第３比活性の値と、前記第２試料中の第２CDKの比活性である第４比活性の値と、前記第１試料中の第３CDKの比活性である第５比活性の値と、前記第２試料中の第３CDKの比活性である第６比活性の値とをさらに取得し、
前記判定工程において、
- 前記第１比活性の値に対する前記第２比活性の値の比の値が第１の閾値より低く、前記第３比活性の値に対する前記第４比活性の値の比の値が第２の閾値より低く、且つ前記第５比活性の値に対する前記第６比活性の値の比の値が第３の閾値以上であるとき、又は、
- 前記第２比活性の値に対する前記第１比活性の値の比の値が第１の閾値以上であり、前記第４比活性の値に対する前記第３比活性の値の比の値が第２の閾値以上であり、且つ前記第６比活性の値に対する前記第５比活性の値の比の値が第３の閾値より低いとき、
前記被検者がCDK4/6阻害剤に対して非感受性であると判定され、
前記第１CDKがCDK4であり、前記第２CDKがCDK6であり、前記第３CDKがCDK2である、
請求項１０に記載の判定方法。
【請求項１３】
前記判定工程において、前記第１比活性の値に対する前記第２比活性の値の比の値が所定の閾値以上であるとき、又は前記第２比活性の値に対する前記第１比活性の値の比の値が所定の閾値より低いとき、前記被検者がCDK4/6阻害剤に対して感受性であると判定する請求項７又は１０に記載の判定方法。
【請求項１４】
前記被検者が、がん患者である請求項１〜１３のいずれか１項に記載の方法。
【請求項１５】
前記被検者が、乳がん患者である請求項１４に記載の方法。
【請求項１６】
前記試料が、前記被検者から採取したがん細胞又は腫瘍組織から調製した液状試料である請求項１〜１５のいずれか１項に記載の方法。
【請求項１７】
前記CDK4/6阻害剤が、パルボシクリブ、アベマシクリブ、リボシクリブ又はトリラシクリブである請求項１〜１６のいずれか１項に記載の方法。
【請求項１８】
CDK4及びCDK6から選択される少なくとも１つのCDKと結合する捕捉物質と、前記CDKの基質とを含む、請求項１〜１７のいずれか１項に記載の方法に用いるための試薬キット。
【請求項１９】
プロセッサ及び前記プロセッサの制御下にあるメモリを含むコンピュータを備え、
前記メモリには、下記のステップ：
被検者から採取した試料中のCDK4及びCDK6から選択される少なくとも１つのCDKの活性に基づく値を取得するステップと、
前記CDKの活性に基づく値と、前記CDKに対応する閾値とを比較するステップと、
前記CDKの活性に基づく値が前記閾値より低いとき、前記被検者がCDK4/6阻害剤に対して非感受性であると判定するステップと
を前記コンピュータに実行させるためのコンピュータプログラムが記録されている、
CDK4/6阻害剤に対する感受性の判定装置。
【請求項２０】
コンピュータが読み取り可能な媒体に記録されているコンピュータプログラムであって、
前記コンピュータプログラムが、下記のステップ：
被検者から採取した試料中のCDK4及びCDK6から選択される少なくとも１つのCDKの活性に基づく値を取得するステップと、
前記CDKの活性に基づく値と、前記CDKに対応する閾値とを比較するステップと、
前記CDKの活性に基づく値が前記閾値より低いとき、前記被検者がCDK4/6阻害剤に対して非感受性であると判定するステップと
を前記コンピュータに実行させるためのコンピュータプログラムである、
CDK4/6阻害剤に対する感受性の判定のためのコンピュータプログラム。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本発明は、サイクリン依存性キナーゼ(CDK)4/6阻害剤の感受性の判定方法に関する。また、本発明は、CDK4/6阻害剤の感受性を判定するための試薬キット、装置及びコンピュータプログラムに関する。
【背景技術】
【０００２】
正常な細胞では、無秩序な細胞分裂が行われないように、細胞周期が制御されている。しかし、がん細胞においては、CDK4及びCDK6の関与により細胞周期の制御が不能となり、無制限な細胞増殖が起こる。CDK4/6阻害剤は、CDK4又はCDK6とサイクリンＤとの複合体の活性を阻害することにより、細胞周期の進行を停止して、がん細胞の増殖を抑制する。現在、CDK4/6阻害剤は、手術不能又は再発の乳がんの治療薬として承認されている。
【０００３】
非特許文献１には、パルボシクリブなどのCDK4/6阻害剤による乳がんの治療において、がん細胞が該阻害剤に対する耐性を獲得するという問題に関して、CDK2が、CDK4活性の減少を補うことにより、パルボシクリブで増殖抑制された乳がん細胞を救済することが記載されている。
【先行技術文献】
【非特許文献】
【０００４】
【非特許文献１】Patel P.ら, Dual Inhibition of CDK4 and CDK2 via Targeting p27 Tyrosine Phosphorylation Induces a Potent and Durable Response in Breast Cancer Cells, Mol Cancer Res, 2018, vol.16, p.361-377
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
がんをより効果的に治療するためには、患者ごとに最適な治療法を選択することが重要である。例えば、CDK4/6阻害剤による治療を選択する場合、患者がCDK4/6阻害剤に対して感受性であるか否かを予測できることが望ましい。また、CDK4/6阻害剤による治療を継続するか否かを判断する場合にも、CDK4/6阻害剤に対する感受性の予測は有用である。本発明は、被検者のCDK4/6阻害剤に対する感受性を判定可能な方法を提供することを課題とする。
【課題を解決するための手段】
【０００６】
本発明は、被検者から採取した試料中のCDK4及びCDK6から選択される少なくとも１つのCDKの活性に基づく値と、CDKに対応する閾値とを比較する工程と、CDKの活性に基づく値が閾値より低いとき、被検者がCDK4/6阻害剤に対して非感受性であると判定する工程とを含む、CDK4/6阻害剤に対する感受性の判定方法を提供する。
【０００７】
本発明は、被検者から採取した試料の第１アリコート中の第１CDKの比活性である第１比活性の値と、該試料の第２アリコート中の第１CDKの比活性である第２比活性の値とを取得する工程と、第１比活性の値に対する第２比活性の値の比の値が所定の閾値より低いとき、又は第２比活性の値に対する第１比活性の値の比の値が所定の閾値以上であるとき、被検者がCDK4/6阻害剤に対して非感受性であると判定する工程とを含み、第１CDKが、CDK4又はCDK6であり、第１アリコートが、CDK4/6阻害剤で処理していないアリコートであり、第２アリコートが、インビトロでCDK4/6阻害剤で処理したアリコートである、CDK4/6阻害剤に対する感受性の判定方法を提供する。
【０００８】
本発明は、CDK4/6阻害剤を投与された被検者のCDK4/6阻害剤に対する感受性の判定方法であって、第１試料中の第１CDKの比活性である第１比活性の値と、第２試料中の第１CDKの比活性である第２比活性の値とを取得する工程と、第１比活性の値に対する第２比活性の値の比の値が所定の閾値より低いとき、又は第２比活性の値に対する第１比活性の値の比の値が所定の閾値以上であるとき、被検者がCDK4/6阻害剤に対して非感受性であると判定する工程とを含み、第１CDKがCDK4又はCDK6であり、第１試料が、CDK4/6阻害剤の投与前に被検者から採取した試料であり、第２試料が、CDK4/6阻害剤の投与後に被検者から採取した試料である、CDK4/6阻害剤に対する感受性の判定方法を提供する。
【０００９】
本発明は、CDK4及びCDK6から選択される少なくとも１つのCDKと結合する捕捉物質と、CDKの基質とを含む、上記の方法に用いるための試薬キットを提供する。
【００１０】
本発明は、プロセッサ及びプロセッサの制御下にあるメモリを含むコンピュータを備え、メモリには、被検者から採取した試料中のCDK4及びCDK6から選択される少なくとも１つのCDKの活性に基づく値と、CDKに対応する閾値とを比較するステップと、CDKの活性に基づく値が閾値より低いとき、被検者がCDK4/6阻害剤に対して非感受性であると判定するステップとをコンピュータに実行させるためのコンピュータプログラムが記録されている、CDK4/6阻害剤に対する感受性の判定装置を提供する。
【００１１】
本発明は、コンピュータが読み取り可能な媒体に記録されているコンピュータプログラムであって、コンピュータプログラムが、被検者から採取した試料中のCDK4及びCDK6から選択される少なくとも１つのCDKの活性に基づく値を取得するステップと、CDKの活性に基づく値と、CDKに対応する閾値とを比較するステップと、CDKの活性に基づく値が閾値より低いとき、被検者がCDK4/6阻害剤に対して非感受性であると判定するステップとをコンピュータに実行させるためのコンピュータプログラムである、CDK4/6阻害剤に対する感受性の判定のためのコンピュータプログラムを提供する。
【発明の効果】
【００１２】
本発明によれば、被検者のCDK4/6阻害剤に対する感受性を判定できる。
【図面の簡単な説明】
【００１３】
【図１Ａ】本実施形態の試薬キットの一例を示す概略図である。
【図１Ｂ】本実施形態の試薬キットの一例を示す概略図である。
【図１Ｃ】本実施形態の試薬キットの一例を示す概略図である。
【図２】本実施形態の判定装置の一例を示す概略図である。
【図３】本実施形態の判定装置のハードウェア構成を示すブロック図である。
【図４Ａ】本実施形態の判定装置を用いたCDK4/6阻害剤の感受性の判定のフローチャートである。
【図４Ｂ】本実施形態の判定装置を用いたCDK4/6阻害剤の感受性の判定のフローチャートである。
【図４Ｃ】本実施形態の判定装置を用いたCDK4/6阻害剤の感受性の判定のフローチャートである。
【図４Ｄ】本実施形態の判定装置を用いたCDK4/6阻害剤の感受性の判定のフローチャートである。
【図５】CDKの活性に基づく値の取得装置による処理手順を示すフローチャートである。
【図６】種々の乳がん細胞株のCDK4の比活性の比の値及びCDK2の比活性の比の値をプロットしたグラフである。
【図７】種々の乳がん細胞株のCDK6の比活性の比の値及びCDK2の比活性の比の値をプロットしたグラフである。
【発明を実施するための形態】
【００１４】
本明細書において、いずれのCDKであるかを言及せずに、単に「CDK」と記載した場合、当該「CDK」との語は、CDK2、CDK4及びCDK6を包含する。
【００１５】
[１．CDK4/6阻害剤に対する感受性の判定方法]
本実施形態のCDK4/6阻害剤に対する感受性の判定方法(以下、「判定方法」ともいう)では、被検者から採取した試料中のCDK4及びCDK6から選択される少なくとも１つのCDKの活性に基づく値と、該CDKに対応する閾値とを比較し、比較結果に基づいて、被検者のCDK4/6阻害剤に対する感受性を判定する。
【００１６】
(CDK4/6阻害剤)
CDK4/6阻害剤とは、CDK4及びCDK6の少なくとも一方を特異的に阻害する化合物、又は該化合物を有効成分として含む製剤である。そのような阻害剤としては、例えばパルボシクリブ、アベマシクリブ、リボシクリブ、トリラシクリブなどが挙げられるが、これらに限定されない。本実施形態の判定方法は、特にパルボシクリブの感受性の判定に適する。
【００１７】
(被検者及び試料)
被検者は、CDK4/6阻害剤による治療の開始、継続又は中止が検討される者であればよい。そのような被検者としては、がん患者が挙げられる。がんの種類は特に限定されないが、CDK4/6阻害剤による治療が有効であるがんが好ましい。がんの種類としては、例えば乳がん、頭頸部がん、非小細胞肺がんなどが挙げられる。本実施形態の判定方法は、特に乳がん患者に適している。
【００１８】
被検者は、CDK4/6阻害剤による治療を受けた経験を有する乳がん患者であってもよい。CDK4/6阻害剤が奏効する患者であっても、CDK4/6阻害剤の継続的な投与により耐性を獲得することがある。すなわち、治療当初はCDK4/6阻害剤に感受性であった患者であっても耐性獲得により非感受性となり得る。本願実施形態の方法によると、CDK4/6阻害剤による治療を受けた経験を有する乳がん患者において、CDK4/6阻害剤に対する耐性が生じているか否かを判定できる。また、被検者は、CDK4/6阻害剤以外の治療を受けた経験を有するがん患者(特に乳がん患者)であってもよい。そのような治療としては、手術、放射線照射、化学療法、ホルモン療法及びこれらの組み合わせなどが挙げられる。
【００１９】
被検者から採取した試料は、該被検者のCDKを含む限り特に限定されない。本実施形態では、採取した試料は、被検者の細胞又は組織を含むことが好ましい。被検者ががん患者である場合、採取した試料は、被検者のがん細胞又は腫瘍組織を含むことが好ましい。そのような試料としては、例えば、穿刺吸引により採取した細胞又は組織、手術又は生検により採取した組織などが挙げられる。好ましい実施形態では、採取した試料は、乳がん患者から穿刺吸引により採取した乳がん細胞又は乳がん組織、手術又は生検により採取した乳がん組織などである。
【００２０】
本実施形態では、試料として、被検者から採取した細胞又は組織から調製した液状試料を用いることが好ましい。細胞又は組織からCDKなどのタンパク質を含む液状試料を調製する方法自体は、当該技術分野において公知である。例えば、細胞又は組織と、適切な界面活性剤を含む緩衝液とを混合して、細胞又は組織を可溶化することにより、CDKを含む液状試料を得ることができる。液状試料が、細胞又は組織の破砕物などの不溶性の夾雑物を含む場合、遠心分離、ろ過などにより該夾雑物を除去してもよい。
【００２１】
界面活性剤は特に限定されず、CDKのキナーゼ活性を阻害しない範囲で用いることができる。界面活性剤としては、ポリオキシアルキルフェニルエーテル(例えばNP-40、Triton(商標) X-100など)、ポリソルベート(例えばTween(商標)20など)、デオキシコール酸、CHAPSなどが挙げられる。緩衝液は、CDKのキナーゼ活性に適するpH(通常pH６〜８、好ましくはpH７〜7.8)を維持することができる限り、特に限定されない。そのような緩衝液としては、Tris-HCl、HEPES、PIPESなどが挙げられる。
【００２２】
緩衝液には、CDKの分解又は変性を防止するための試薬を添加してもよい。そのような試薬としては、プロテアーゼ阻害剤などが挙げられる。プロテアーゼ阻害剤としては、例えば、エチレンジアミン四酢酸(EDTA)、フッ化フェニルメチルスルホニル(PMSF)、市販のプロテアーゼ阻害剤カクテルなどが挙げられる。また、緩衝液には、フッ化ナトリウム、オルトバナジン酸ナトリウムなどのホスファターゼ阻害剤を添加してもよい。
【００２３】
(CDKの活性に基づく値)
本発明者らは、種々のがん細胞株において、CDK4及びCDK6の活性に基づく値が、各がん細胞株のCDK4/6阻害剤に対する感受性によって異なることを見出した。すなわち、本発明者らは、CDK4及びCDK6の活性に基づく値が、CDK4/6阻害剤に対する感受性の判定のためのパラメータとなることを見出した。ここで、CDKの活性に基づく値とは、CDKの活性(キナーゼ活性)の測定値と、該CDKの発現量の測定値とを用いて取得される値である。そのような値としては、例えば、CDKの活性の測定値と、該CDKの発現量の測定値との比、積、和、差などが挙げられる。
【００２４】
各CDKの活性の測定値及び発現量の測定値は、被検者から採取した細胞又は組織中の各CDKの活性及び発現量を測定することにより得ることができる。好ましい実施形態では、被検者から採取した細胞又は組織から調製した液状試料中の各CDKの活性及び発現量を測定することにより、各CDKの活性の測定値及び発現量の測定値を得る。
【００２５】
好ましい実施形態では、CDKの活性に基づく値は、CDKの活性の測定値を、該CDKの発現量の測定値で標準化することにより得られる値である。そのようなCDKの活性に基づく値としては、例えば、CDKの比活性の値が挙げられる。CDK4及びCDK6のそれぞれの比活性の値は、下記の式により算出できる。あるいは、下記の式により算出された値と、所定の定数又は係数とを用いて取得される値(例えば積、比、和、差など)を、CDK4及び6の比活性の値として用いてもよい。
【００２６】
[CDK4の比活性の値] = [CDK4の活性の測定値]/[CDK4の発現量の測定値]
[CDK6の比活性の値] = [CDK6の活性の測定値]/[CDK6の発現量の測定値]
【００２７】
より好ましい実施形態では、CDKの活性に基づく値は、被検者から採取した試料をインビトロでCDK4/6阻害剤で処理した場合、CDKの比活性が、未処理の場合に比べて、どの程度変化するかを示す値である。ここで、「インビトロでCDK4/6阻害剤で処理した」とは、被検者から採取した試料、すなわち生体から分離された試料に対してCDK4/6阻害剤を作用させたことを意図する。そのような値は、インビトロでCDK4/6阻害剤で処理した試料から得たCDKの活性及び発現量の値と、CDK4/6阻害剤で処理していない試料から得たCDKの活性及び発現量の値とから取得できる。例えば、CDKの活性に基づく値は、CDK4/6阻害剤で処理していない試料中のCDKの比活性の値に対する、CDK4/6阻害剤で処理した試料中のCDKの比活性の値の比の値であってもよい。CDK4及びCDK6のそれぞれの比活性の比の値は、下記の式により算出できる。あるいは、下記の式により算出された値と、所定の定数又は係数とを用いて取得される値(例えば積、比、和、差など)を、CDK4及び6の比活性の比の値として用いてもよい。
【００２８】
[CDK4の比活性の比の値] = [CDK4/6阻害剤で処理した試料のCDK4の比活性の値]/[CDK4/6阻害剤で処理していない試料のCDK4の比活性の値]
[CDK6の比活性の比の値] = [CDK4/6阻害剤で処理した試料のCDK6の比活性の値]/[CDK4/6阻害剤で処理していない試料のCDK6の比活性の値]
【００２９】
上記の比の値は、例えば、次のようにして取得できる。被検者から採取した細胞又は組織を２つに分割し、一方にCDK4/6阻害剤を添加し、もう一方にはCDK4/6阻害剤を添加せずにインキュベーションする。インキュベーション時間は、６時間以上、好ましくは12時間以上、より好ましくは24時間以上であり、且つ72時間以下、好ましくは60時間以下、より好ましくは48時間以下である。CDK4/6阻害剤の終濃度は、10 nM以上、好ましくは100 nM以上、より好ましくは500 nM以上であり、且つ10000 nM以下、好ましくは5000 nM以下、より好ましくは1000 nM以下である。インキュベーション後、細胞又は組織から液状試料を調製する。液状試料中のCDKの活性及び発現量を測定して、CDKの比活性の値を取得する。そして、CDK4/6阻害剤で処理した試料中のCDKの比活性の値を、CDK4/6阻害剤で処理していない試料中のCDKの比活性の値で割ることにより、比の値を得る。
【００３０】
(CDKの活性の測定)
本実施形態において、CDKの活性を測定する方法は、試料中のCDKのキナーゼ活性を反映する値を取得できる限り、特に限定されない。好ましい試料は、被検者から採取した細胞又は組織から調製された液状試料である。好ましい実施形態では、CDKの活性の測定方法は、CDKにより基質をリン酸化する工程と、リン酸化された基質の量を測定する工程とを含む方法である。そのような測定方法は、CDKの基質を用いる公知のインビトロ・キナーゼアッセイから選択できる。インビトロ・キナーゼアッセイでは、キナーゼによりリン酸化された基質の量を測定し、得られた測定値を、キナーゼ活性を反映する値として取得する。測定には、市販のキナーゼアッセイキットを用いてもよい。
【００３１】
CDK4及びCDK6の基質は特に限定されず、網膜芽種(RB)タンパク質などの公知のCDK基質から選択できる。また、市販のCDK基質を用いてもよい。本実施形態では、基質は、タンパク質に限られず、オリゴペプチドであってもよい。オリゴペプチドの基質としては、例えば、特開2018-193347号公報(参照により本明細書に組み込まれる)に記載の基質ペプチドが好ましい。この基質ペプチドは、CDKに対して高い反応性を有し、特にCDK4及びCDK6に対してより高い特異性を有する。
【００３２】
基質には、必要に応じて、タグなどが付加されてもよい。基質に付加されたタグは、基質を捕捉又は回収するのに有用である。タグとしては、ビオチンタグ、Hisタグ、FLAGタグ、Haloタグ、MBPタグ、HAタグ、Mycタグ、V5タグ、PAタグなどが挙げられる。本実施形態では、ビオチンタグを付加した基質を用いることが好ましい。
【００３３】
本実施形態では、液状試料中のCDK4の活性の測定には、基質、CDK4と結合する捕捉物質、及び固相を用いることが好ましい。また、液状試料中のCDK6の活性の測定には、基質、CDK6と結合する捕捉物質、及び固相を用いることが好ましい。測定の手順を簡潔に述べると、まず、捕捉物質を介して固相上に固定したCDK4又は6と、基質とを接触して、CDK4又は6による基質のリン酸化反応を行う。そして、生じたリン酸化基質の量を測定することにより、CDK4又は6の活性値を得る。以下、CDK4の活性を測定する場合を例にして説明するが、CDK6の活性も、CDK6と結合する捕捉物質を用いることにより同様に測定できる。
【００３４】
まず、CDK4と、CDK4と結合する捕捉物質とを含む複合体を固相上に形成する。該複合体は、液状試料と、CDK4と結合する捕捉物質と、固相とを混合することにより形成できる。混合の順序は特に限定されない。あるいは、CDK4と結合する捕捉物質をあらかじめ固定した固相を用いてもよい。すなわち、液状試料と、CDK4と結合する捕捉物質を固定した固相とを混合することにより、上記の複合体を固相上に形成できる。CDK4は、CDK4に対応するサイクリンと結合することにより活性を示すので、液状試料中では、CDK4と、CDK4と結合する捕捉物質と、サイクリンD1、D2又はD3とを含む複合体が固相上に形成されると考えられる。これは、CDK6も同様である。
【００３５】
CDK4と結合する捕捉物質は、CDK4と特異的に結合する物質であって、CDK4を固相上に固定するための物質をいう。また、CDK6と結合する捕捉物質は、CDK6と特異的に結合する物質であって、CDK6を固相上に固定するための物質をいう。そのような捕捉物質としては、例えば抗体、アプタマーなどが挙げられる。抗体は、モノクローナル抗体、ポリクローナル抗体、及びそれらの断片(例えばFab、F(ab')2、Fab'など)のいずれであってもよい。好ましくはモノクローナル抗体である。本実施形態では、CDK4と特異的に結合する物質としては、抗CDK4抗体が好ましく、CDK6と特異的に結合する物質としては、抗CDK6抗体が好ましい。抗CDK4抗体及び抗CDK6抗体は市販されており、一般に入手可能である。
【００３６】
リン酸化反応に用いられる固相は、捕捉物質を固定可能な不溶性の担体であればよい。CDK4と特異的に結合した捕捉物質が固相に固定されることにより、CDK4は、捕捉物質を介して固相上に捕捉される。捕捉物質の固相への固定の態様は、特に限定されない。例えば、捕捉物質と固相とを直接結合させてもよいし、捕捉物質と固相とを別の物質を介して間接的に結合させてもよい。直接の結合としては、物理的吸着などが挙げられる。間接的な結合としては、結合物質と結合パートナーの組み合わせを介した結合が挙げられる。結合物質と結合パートナーの組み合わせは公知であり、例えばビオチン類(ビオチン、デスチオビオチンなどのビオチン類縁体を含む)とアビジン類(アビジン、ストレプトアビジンなどのアビジン類縁体を含む)との組み合わせ、ハプテンと抗ハプテン抗体の組み合わせなどが挙げられる。ハプテンと抗ハプテン抗体の組み合わせとしては、2, 4-ジニトロフェニル(DNP)基と抗DNP抗体が特に好ましい。例えば、捕捉物質をあらかじめDNP基で修飾し、固相に抗DNP抗体をあらかじめ固定しておくことにより、DNP基と抗DNP抗体との結合を介して、捕捉物質を固相に結合できる。捕捉物質が抗体である場合、プロテインＡ又はＧが固定化された固相を用いてもよい。
【００３７】
基質にタグが付加されている場合、当該タグ以外の結合物質又は結合パートナーを用いることが好ましい。例えば、基質にビオチンタグが付加されている場合、捕捉物質と固相とは、ビオチン類とアビジン類との組み合わせ以外の結合物質と結合パートナーの組み合わせを介して結合することが好ましい。
【００３８】
固相の素材は特に限定されず、例えば、有機高分子化合物、無機化合物、生体高分子などから選択できる。有機高分子化合物としては、ラテックス、ポリスチレン、ポリプロピレンなどが挙げられる。無機化合物としては、磁性体(酸化鉄、酸化クロム及びフェライトなど)、シリカ、アルミナ、ガラスなどが挙げられる。生体高分子としては、不溶性アガロース、不溶性デキストラン、ゼラチン、セルロースなどが挙げられる。これらのうちの２種以上を組み合わせて用いてもよい。固相の形状は特に限定されず、例えば、粒子、膜、マイクロプレート、マイクロチューブ、試験管などが挙げられる。それらの中でも粒子が好ましく、磁性粒子が特に好ましい。
【００３９】
複合体の形成後、上清を除去して、複合体を捕捉した固相を回収する。上清には、未反応の遊離成分が含まれるので、複合体を回収する工程は、B/F(Bound/Free)分離に相当する。未反応の遊離成分とは、複合体を構成しない成分をいう。例えば、CDK4と結合しなかった捕捉物質などが挙げられる。複合体を捕捉した固相を回収する手段は、特に限定されない。例えば、固相が粒子である場合、遠心分離で固相を沈殿させることにより、上清を除いて、固相のみを回収できる。固相がマイクロプレートやマイクロチューブなどの容器である場合、上清を除去することにより、固相のみを回収できる。固相が磁性粒子の場合、磁石で磁性粒子を磁気的に拘束して、上清を吸引除去することにより、固相のみを回収できる。これは測定の自動化の観点で好ましい。上清を除去した後、複合体を捕捉した固相をPBSなどの適切な水性媒体で洗浄してもよい。
【００４０】
そして、固相上の複合体に含まれるCDK4と、基質とを、アデノシン三リン酸(ATP)の存在下で接触することにより、CDK4による基質のリン酸化反応を行う。この反応は、回収した固相と、基質及びATPを含む緩衝液とを混合して、インキュベーションすることにより行うことができる。インキュベーション時間は２分以上48時間以下であればよい。温度条件は、４℃以上45℃以下であればよい。
【００４１】
ATPは、標識ATP又はATP誘導体であってもよい。標識ATPとしては、例えば、放射性同位元素で標識したATP、蛍光標識ATPなどが挙げられる。放射性同位元素で標識したATPとしては、例えば、ATPを構成するリン原子がアイソトープ(例えば32Ｐ)に置換されたATPなどが挙げられる。蛍光標識ATPとしては、蛍光色素などの蛍光物質が連結したATPなどが挙げられる。ATP誘導体としては、例えば、特開2002−335997号公報に開示されるATP-γS(アデノシン-5'-(γ-チオ)-三リン酸塩)、特開2015-192635号公報に開示されるATPのγ位にDNP基が連結したDNP基連結ATP誘導体などが挙げられる。
【００４２】
緩衝液としては、細胞又は組織の可溶化に用いる緩衝液について述べたことと同様である。基質及びATPを含む緩衝液は、CDKの活性の発揮に必要な金属イオン(例えばマグネシウムイオン、マンガンイオンなど)をさらに含むことが好ましい。
【００４３】
リン酸化反応を行った後、複合体を捕捉した固相と上清とを分離し、上清のみを回収する。固相と上清とを分離する手段は特に限定されず、上記のB/F分離と同様にしてもよい。回収した上清には、CDK4によりリン酸化された基質が含まれる。
【００４４】
上清の回収後、該上清中のリン酸化基質の量を測定する。得られた測定値は、CDK4の活性の測定値として用いることができる。リン酸化基質の量を測定する方法は、定量的測定が可能であれば、特に限定されない。そのような測定方法自体は公知であり、例えば、酵素結合免疫吸着法(ELISA法)、質量分析法、ウェスタンブロット法などが挙げられる。ELISA法及びウェスタンブロット法では、リン酸化基質を特異的に検出することにより、リン酸化基質の量を測定できる。リン酸化基質は、元の基質に比べて、リン酸基の付加により質量が増加しているので、質量分析法によりリン酸化基質を検出することにより、リン酸化基質の量を測定できる。
【００４５】
本実施形態では、ELISA法により、リン酸化基質の量を測定することが好ましい。ELISA法は、直接法、間接法、サンドイッチ法、競合法のいずれであってもよい。以下、リン酸化アミノ酸と結合する検出用物質を用いる直接法又は間接法により、リン酸化基質の量を測定する場合を例として説明する。この例では、ビオチンタグが付加された基質を用いたリン酸化反応で得られた上清と、アビジン類が固定された固相とを用いて、基質及びリン酸化基質を固相上に固定するが、本実施形態の方法はこの例に限定されない。サンドイッチ法により測定する場合は、基質及びリン酸化基質と結合する物質を用いて、基質及びリン酸化基質を固相上に固定できる。
【００４６】
まず、リン酸化基質と、リン酸化アミノ酸と結合する検出用物質とを含む複合体を固相上に形成する。該複合体は、回収した上清と、リン酸化アミノ酸と結合する検出用物質と、固相とを混合することにより形成できる。混合の順序は特に限定されない。好ましくは、リン酸化基質と固相とを混合した後、リン酸化アミノ酸と結合する検出用物質をさらに混合する。この例では、リン酸化基質が有するビオチンタグと、固相のアビジン類との結合により、リン酸化基質は固相上に固定される。そして、固相上に固定されたリン酸化基質と、リン酸化アミノ酸と結合する検出用物質とが結合して、複合体が固相上に形成される。
【００４７】
リン酸化アミノ酸と結合する検出用物質は、リン酸化基質中のリン酸化アミノ酸残基と特異的に結合する物質であればよい。そのような物質としては、例えば抗体、アプタマーなどが挙げられる。好ましい実施形態では、リン酸化アミノ酸と結合する検出用物質は、抗リン酸化アミノ酸抗体である。そのような抗体としては、抗リン酸化セリン/スレオニン抗体、抗リン酸化セリン抗体、抗リン酸化スレオニン抗体が挙げられる。抗リン酸化セリン/スレオニン抗体は、タンパク質又はオリゴペプチド中のリン酸化セリン残基及びリン酸化スレオニン残基の両方に特異的に結合する抗体である。抗リン酸化アミノ酸抗体は市販されており、一般に入手可能である。
【００４８】
リン酸化基質の量の測定に用いられる固相は、リン酸化基質を固定可能な不溶性の担体であればよい。固相の種類及び材質については上述のとおりである。好ましい実施形態では、固相は磁性粒子である。この例では、アビジン類が固定された固相を用いるが、基質(リン酸化基質を含む)がビオチンタグ以外のタグを有する場合、固相には、該タグと結合する捕捉物質、例えばタグに特異的に結合する抗体又はアプタマーが固定されていてもよい。あるいは、固相には、基質(リン酸化基質を含む)自体と結合する捕捉物質、例えば該基質に特異的に結合する抗体又はアプタマーが固定されていてもよい。
【００４９】
本実施形態では、リン酸化アミノ酸と結合する検出用物質を標識物質で標識することが好ましい。ELISA法が直接法である場合、上記の複合体の形成工程において、あらかじめ標識物質が結合した検出用物質を用いる。ELISA法が間接法である場合、上記の複合体が形成された固相と、検出用物質に結合し且つ標識物質を有する物質(例えば二次抗体)とを接触する。これにより、複合体中のリン酸化基質は、検出用物質を介して標識物質により標識される。そして、標識物質により生じるシグナルを検出することにより、リン酸化基質の量を測定できる。
【００５０】
本明細書において、「シグナルを検出する」とは、シグナルの有無を定性的に検出すること、シグナル強度を定量すること、及び、シグナルの強度を半定量的に検出することを含む。半定量的な検出とは、シグナルの強度を、「シグナル発生せず」、「弱」、「中」、「強」などのように段階的に検出することをいう。本実施形態では、シグナルの強度を定量的又は半定量的に検出することが好ましい。より好ましい実施形態では、シグナルの強度を定量的に検出する。
【００５１】
標識物質は、特に限定されない。標識物質は、例えば、それ自体がシグナルを発生する物質(以下、「シグナル発生物質」ともいう)であってもよいし、他の物質の反応を触媒してシグナルを発生させる物質であってもよい。シグナル発生物質としては、蛍光物質、放射性同位元素などが挙げられる。他の物質の反応を触媒して検出可能なシグナルを発生させる物質としては、例えば、酵素が挙げられる。酵素としては、アルカリホスファターゼ、ペルオキシダーゼ、β−ガラクトシダーゼ、ルシフェラーゼなどが挙げられる。蛍光物質としては、フルオレセインイソチオシアネート(FITC)、ローダミン、Alexa Fluor(登録商標)などの蛍光色素、GFPなどの蛍光タンパク質などが挙げられる。放射性同位元素としては、125Ｉ、14Ｃ、32Ｐなどが挙げられる。それらの中でも、標識物質として、酵素が好ましく、アルカリホスファターゼ及びペルオキシダーゼが特に好ましい。
【００５２】
酵素の基質は、該酵素の種類に応じて公知の基質から適宜選択できる。例えば、酵素としてアルカリホスファターゼを用いる場合、基質として、CDP-Star(登録商標)(4-クロロ-3-(メトキシスピロ[1, 2-ジオキセタン-3, 2'-(5'-クロロ)トリクシロ[3. 3. 1. 13, 7]デカン]-4-イル)フェニルリン酸２ナトリウム)、CSPD(登録商標)(3-(4-メトキシスピロ[1, 2-ジオキセタン-3, 2-(5'-クロロ)トリシクロ[3. 3. 1. 13, 7]デカン]-4-イル)フェニルリン酸２ナトリウム)などの化学発光基質、5-ブロモ-4-クロロ-3-インドリルリン酸(BCIP)、5-ブロモ-6-クロロ−インドリルリン酸２ナトリウム、p-ニトロフェニルリン酸などの発色基質が挙げられる。また、酵素としてペルオキシダーゼを用いる場合、基質としては、ルミノール及びその誘導体などの化学発光基質、2, 2'-アジノビス(3-エチルベンゾチアゾリン-6-スルホン酸アンモニウム)(ABTS)、1, 2-フェニレンジアミン(OPD)、3, 3',5, 5'-テトラメチルベンジジン(TMB)などの発色基質が挙げられる。
【００５３】
標識物質が放射性同位体である場合は、シグナルとしての放射線を、シンチレーションカウンターなどの公知の装置を用いて測定できる。また、標識物質が蛍光物質である場合は、シグナルとしての蛍光を、蛍光マイクロプレートリーダーなどの公知の装置を用いて測定できる。なお、励起波長及び蛍光波長は、用いた蛍光物質の種類に応じて適宜決定できる。
【００５４】
シグナルの検出結果は、CDK4によりリン酸化された基質の量を示す。上述のように、リン酸化基質の量を示す測定値は、CDK4の活性の測定値として用いることができる。例えば、シグナルの強度を定量的に検出する場合は、シグナル強度の測定値自体又は該測定値から取得される値を、CDK4の活性の測定値として用いることができる。シグナル強度の測定値から取得される値としては、例えば、該測定値からバックグラウンドの値を差し引いた値、該測定値を検量線に当てはめて取得した値などが挙げられる。
【００５５】
本実施形態では、CDKによる基質のリン酸化反応及びリン酸化基質の量の測定の各工程又は一連の工程を用手法で行ってもよいし、装置により行ってもよい。そのような装置としては、例えば、HISCLシリーズ(シスメックス株式会社製)などの自動免疫測定装置などが挙げられる。
【００５６】
(CDKの発現量の測定)
本実施形態において、CDKの発現量を測定する方法は、試料中のCDKのタンパク質としての量又は濃度を反映する値を取得できる限り、特に限定されない。好ましい試料は、被検者から採取した細胞又は組織から調製された液状試料である。発現量の測定に用いる液状試料は、活性の測定に用いた液状試料と同じであることが好ましい。
【００５７】
好ましい実施形態では、発現量の測定方法は、CDKと特異的に結合する物質を用いる方法である。CDKと特異的に結合する物質は、活性の測定に用いたCDKと結合する捕捉物質と同じであってもよい。CDKと特異的に結合する物質としては、抗体、アプタマーなどが挙げられる。好ましくは、CDK4と特異的に結合する物質は抗CDK4抗体であり、CDK6と特異的に結合する物質は抗CDK6抗体である。抗体を用いる発現量の測定方法は公知であり、例えば、ウェスタンブロット法、ELISA法などが挙げられる。いずれの測定方法においても、定量的測定のための参照試料として、所定の量又は濃度の各CDKの組換えタンパク質を測定することが好ましい。参照試料の測定値から検量線などを作成してもよい。
【００５８】
本実施形態では、被検者から採取した細胞又は組織から調製した液状試料中の各CDKの発現量を測定することが好ましい。以下、ウェスタンブロット法による、液状試料中のCDKの発現量の測定について説明する。
【００５９】
まず、液状試料の総タンパク質濃度を測定する。総タンパク質濃度の測定方法は公知であり、例えばBCA法、Bradford法、Lowry法などが挙げられる。市販の総タンパク質濃度の測定キットを用いてもよい。総タンパク質濃度の測定後、必要に応じて液状試料を希釈して、所定の総タンパク質濃度となるように調整してもよい。そして、所定量の濃度既知の液状試料から電気泳動用サンプルを調製する。得られた電気泳動用サンプルを、ポリアクリルアミドゲルなどの適切なゲルで電気泳動する。このとき、所定量の濃度既知の組換えCDK4又はCDK6も同様に電気泳動する。電気泳動後、ゲル中のタンパク質をPVDFメンブレンなどの適切なメンブレンに転写し、抗CDK4抗体又は抗CDK6抗体を用いて一次反応を行う。そして、標識物質で標識された抗体を用いて二次反応を行い、該標識物質により生じるシグナルを検出することにより、メンブレン上のCDK4又はCDK6を測定する。
【００６０】
標識物質は特に限定されないが、好ましくはペルオキシダーゼなどの酵素である。酵素の基質は上記のとおりである。本実施形態では、標識物質によるシグナルの検出が可能な装置、例えばCCDイメージャー、デンシトメトリーなどを用いて、メンブレンの画像を取得することが好ましい。検出結果をImage Lab (Bio Rad社)などの公知の画像解析ソフトウェアで定量解析して、CDK4又はCDK6の発現量の測定値を取得する。
【００６１】
(閾値との比較及び判定)
CDK4及びCDK6のうち、いずれか１つのCDKの活性に基づく値を用いる場合、次のように判定を行うことができる。一実施形態において、CDK4の活性に基づく値を用いる場合、CDK4の活性に基づく値と、CDK4に対応する閾値とを比較する。CDK4の活性に基づく値が閾値より低いとき、被検者はCDK4/6阻害剤に対して非感受性であると判定してもよい。また、CDK4の活性に基づく値が閾値以上であるとき、被検者はCDK4/6阻害剤に対して感受性であると判定してもよい。
【００６２】
別の実施形態において、CDK6の活性に基づく値を用いる場合、CDK6の活性に基づく値と、CDK6に対応する閾値とを比較する。CDK6の活性に基づく値が閾値より低いとき、被検者はCDK4/6阻害剤に対して非感受性であると判定してもよい。また、CDK6の活性に基づく値が閾値以上であるとき、被検者はCDK4/6阻害剤に対して感受性であると判定してもよい。
【００６３】
別の実施形態において、CDK4の活性に基づく値及びCDK6の活性に基づく値の両方を用いる場合、次のように判定を行うことができる。CDK4の活性に基づく値と第１の閾値とを比較し、CDK6の活性に基づく値と第２の閾値とを比較する。この例において、第１の閾値は、CDK4に対応する閾値であり、第２の閾値は、CDK6に対応する閾値である。CDK4の活性に基づく値が第１の閾値より低いか、又はCDK6の活性に基づく値が第２の閾値より低いとき、被検者はCDK4/6阻害剤に対して非感受性であると判定してもよい。また、CDK4の活性に基づく値が第１の閾値以上であり、且つCDK6の活性に基づく値が第２の閾値以上であるとき、被検者はCDK4/6阻害剤に対して感受性であると判定してもよい。
【００６４】
さらに別の実施形態において、CDK4の活性に基づく値と第１の閾値とを比較し、CDK6の活性に基づく値と第２の閾値とを比較する。この例において、第１の閾値は、CDK4に対応する閾値であり、第２の閾値は、CDK6に対応する閾値である。CDK4の活性に基づく値が第１の閾値より低く、且つCDK6の活性に基づく値が第２の閾値より低いとき、被検者はCDK4/6阻害剤に対して非感受性であると判定してもよい。また、CDK4の活性に基づく値が第１の閾値以上であり、且つCDK6の活性に基づく値が第２の閾値以上であるとき、被検者はCDK4/6阻害剤に対して感受性であると判定してもよい。CDK4の活性に基づく値が第１の閾値より低く、且つCDK6の活性に基づく値が第２の閾値以上であるとき、又は、CDK4の活性に基づく値が第１の閾値以上であり、且つCDK6の活性に基づく値が第２の閾値より低いとき、被検者はCDK4/6阻害剤に対して中程度の感受性を有すると判定してもよい。あるいは、感受性の判定結果を示さずに、他の医学的所見に基づいてCDK4/6阻害剤の投与の要否を判断してもよい。
【００６５】
本明細書において、「被検者がCDK4/6阻害剤に対して感受性である」とは、「CDK4/6阻害剤が被検者に奏効する可能性が高い」ことを意味し、また「被検者はCDK4/6阻害剤の投与対象として選択される」と言い換えることができる。本明細書において、「被検者がCDK4/6阻害剤に対して非感受性である」とは、「CDK4/6阻害剤が被検者に奏効する可能性が低い」ことを意味し、また「被検者はCDK4/6阻害剤の投与対象として選択されない」と言い換えることができる。本明細書において、「被検者がCDK4/6阻害剤に対して中程度の感受性を有する」とは、「CDK4/6阻害剤が被検者に奏効する可能性が中程度である」ことを意味し、また「被検者はCDK4/6阻害剤の投与対象として選択される可能性がある」と言い換えることができる。
【００６６】
上記の各CDKに対応する閾値は、適宜設定することができる。閾値は、例えば、CDK4/6阻害剤に対して感受性であるがん患者と、CDK4/6阻害剤に対して非感受性であるがん患者とから採取した試料におけるCDKの活性に基づく値から設定することができる。例えば、次のようにして所定の閾値を設定してもよい。まず、複数のがん患者から試料を採取して、各CDKの活性に基づく値を取得する。試料の採取後、がん患者にCDK4/6阻害剤を投与して、経過を観察する。腫瘍の大きさの変化、細胞診、組織診などの公知の診断方法に基づいて、各がん患者のCDK4/6阻害剤に対する感受性を確認する。そして、がん患者を、CDK4/6阻害剤に対して感受性である群と、CDK4/6阻害剤に対して非感受性である群とに分類する。それぞれの群の患者についてのCDKの活性に基づく値から、CDK4/6阻害剤に対して感受性である群と、CDK4/6阻害剤に対して非感受性である群とを区別可能な値を求め、その値を所定の閾値として設定する。閾値の設定に際しては、判定の感度、特異度、陽性的中率及び陰性的中率も考慮することが好ましい。
【００６７】
(CDK2の活性に基づく値)
本発明者らは、CDK2の活性に基づく値も、CDK4/6阻害剤に対する感受性が異なるがん細胞株の間で異なっていることを見出している。よって、本実施形態の判定方法では、CDK4及びCDK6から選択される少なくとも１つのCDKの活性に基づく値と、CDK2の活性に基づく値とを取得することが好ましい。
【００６８】
CDK2の活性に基づく値は、CDK2の活性の測定値と、CDK2の発現量の測定値とを用いて取得される値である。CDK2の活性は、CDK2と結合する捕捉物質及びCDK2の基質を用いることにより、CDK4及びCDK6の活性と同様に測定できる。また、CDK2の発現量は、CDK2と特異的に結合する物質を用いることにより、CDK4及びCDK6の発現量と同様に測定できる。CDK2と結合する捕捉物質、及びCDK2と特異的に結合する物質としては、抗体、アプタマーなどが挙げられる。本実施形態では、抗CDK2抗体を用いることが好ましい。CDK2の基質は、CDK4及びCDK6の基質と同様である。
【００６９】
好ましい実施形態では、CDK2の活性に基づく値は、CDK2の比活性の値である。CDK2の比活性の値は、下記の式により算出できる。あるいは、下記の式により算出された値と、所定の定数又は係数とを用いて取得される値(例えば積、比、和、差など)を、CDK2の比活性の値として用いてもよい。
【００７０】
[CDK2の比活性の値] = [CDK2の活性の測定値]/[CDK2の発現量の測定値]
【００７１】
より好ましい実施形態では、CDK2の活性に基づく値は、CDK4/6阻害剤で処理していない試料中のCDK2の比活性の値に対する、CDK4/6阻害剤で処理した試料中のCDK2の比活性の値の比である。CDK2の比活性の比の値は、下記の式により算出できる。あるいは、下記の式により算出された値と、所定の定数又は係数とを用いて取得される値(例えば積、比、和、差など)を、CDK2の比活性の比の値として用いてもよい。
【００７２】
[CDK2の比活性の比の値] = [CDK4/6阻害剤で処理した試料のCDK2の比活性の値]/[CDK4/6阻害剤で処理していない試料のCDK2の比活性の値]
【００７３】
本実施形態の判定方法では、CDK4及びCDK6から選択される少なくとも１つのCDKの活性に基づく値と、該CDKに対応する閾値とを比較し、CDK2の活性に基づく値と、CDK2に対応する閾値とを比較して、比較結果に基づいて、被検者のCDK4/6阻害剤に対する感受性を判定することが好ましい。各CDKに対応する閾値及び判定結果の詳細は、上記のとおりである。
【００７４】
一実施形態において、CDK4の活性に基づく値及びCDK2の活性に基づく値を用いる場合、次のように判定を行うことができる。CDK4の活性に基づく値と第１の閾値とを比較し、CDK2の活性に基づく値と第２の閾値とを比較する。この例において、第１の閾値は、CDK4に対応する閾値であり、第２の閾値は、CDK2に対応する閾値である。CDK4の活性に基づく値が第１の閾値より低く、且つCDK2の活性に基づく値が第２の閾値以上であるとき、被検者はCDK4/6阻害剤に対して非感受性であると判定してもよい。また、CDK4の活性に基づく値が第１の閾値以上であり、且つCDK2の活性に基づく値が第２の閾値より低いとき、被検者はCDK4/6阻害剤に対して感受性であると判定してもよい。
【００７５】
一方、CDK4の活性に基づく値が第１の閾値より低く、且つCDK2の活性に基づく値が第２の閾値より低いとき、又は、CDK4の活性に基づく値が第１の閾値以上であり、且つCDK2の活性に基づく値が第２の閾値以上であるとき、被検者はCDK4/6阻害剤に対して中程度の感受性を有すると判定してもよい。あるいは、感受性の判定結果を示さずに、他の医学的所見に基づいてCDK4/6阻害剤の投与の要否を判断してもよい。
【００７６】
別の実施形態において、CDK6の活性に基づく値及びCDK2の活性に基づく値を用いる場合、次のように判定を行うことができる。CDK6の活性に基づく値と第１の閾値とを比較し、CDK2の活性に基づく値と第２の閾値とを比較する。この例において、第１の閾値は、CDK6に対応する閾値であり、第２の閾値は、CDK2に対応する閾値である。CDK6の活性に基づく値が第１の閾値より低く、且つCDK2の活性に基づく値が第２の閾値以上であるとき、被検者はCDK4/6阻害剤に対して非感受性であると判定してもよい。また、CDK6の活性に基づく値が第１の閾値以上であり、且つCDK2の活性に基づく値が第２の閾値より低いとき、被検者はCDK4/6阻害剤に対して感受性であると判定してもよい。
【００７７】
一方、CDK6の活性に基づく値が第１の閾値より低く、且つCDK2の活性に基づく値が第２の閾値より低いとき、又は、CDK6の活性に基づく値が第１の閾値以上であり、且つCDK2の活性に基づく値が第２の閾値以上であるとき、被検者はCDK4/6阻害剤に対して中程度の感受性を有すると判定してもよい。あるいは、感受性の判定結果を示さずに、他の医学的所見に基づいてCDK4/6阻害剤の投与の要否を判断してもよい。
【００７８】
別の実施形態において、CDK4の活性に基づく値、CDK6の活性に基づく値及びCDK2の活性に基づく値を用いる場合、次のように判定を行うことができる。CDK4の活性に基づく値と第１の閾値とを比較し、CDK6の活性に基づく値と第２の閾値とを比較し、CDK2の活性に基づく値と第３の閾値とを比較する。この例において、第１の閾値は、CDK4に対応する閾値であり、第２の閾値は、CDK6に対応する閾値であり、第３の閾値は、CDK2に対応する閾値である。CDK4の活性に基づく値が第１の閾値より低く、CDK6の活性に基づく値が第２の閾値より低く、且つCDK2の活性に基づく値が第３の閾値以上であるとき、被検者はCDK4/6阻害剤に対して非感受性であると判定してもよい。また、CDK4の活性に基づく値が第１の閾値以上であり、CDK6の活性に基づく値が第２の閾値以上であり、且つCDK2の活性に基づく値が第３の閾値より低いとき、被検者はCDK4/6阻害剤に対して感受性であると判定してもよい。
【００７９】
一方、以下の場合は、被検者はCDK4/6阻害剤に対して中程度の感受性を有すると判定してもよい。あるいは、感受性の判定結果を示さずに、他の医学的所見に基づいてCDK4/6阻害剤の投与の要否を判断してもよい。
- CDK4の活性に基づく値が第１の閾値より低く、CDK6の活性に基づく値が第２の閾値より低く、且つCDK2の活性に基づく値が第３の閾値より低いとき、
- CDK4の活性に基づく値が第１の閾値以上であり、CDK6の活性に基づく値が第２の閾値以上であり、且つCDK2の活性に基づく値が第３の閾値以上であるとき、
- CDK4の活性に基づく値が第１の閾値より低く、CDK6の活性に基づく値が第２の閾値以上であり、且つCDK2の活性に基づく値が第３の閾値より低いとき、
- CDK4の活性に基づく値が第１の閾値以上であり、CDK6の活性に基づく値が第２の閾値より低く、且つCDK2の活性に基づく値が第３の閾値より低いとき、
- CDK4の活性に基づく値が第１の閾値より低く、CDK6の活性に基づく値が第２の閾値以上であり、且つCDK2の活性に基づく値が第３の閾値以上であるとき、又は
- CDK4の活性に基づく値が第１の閾値以上であり、CDK6の活性に基づく値が第２の閾値より低く、且つCDK2の活性に基づく値が第３の閾値以上であるとき。
【００８０】
被検者がCDK4/6阻害剤による治療をまだ受けていない場合、本実施形態の判定方法は、被検者がCDK4/6阻害剤に対して感受性であるか否かを、CDK4/6阻害剤の投与前に判定することを可能にする。被検者がCDK4/6阻害剤による治療を受けている場合、本実施形態の判定方法は、被検者がCDK4/6阻害剤に対して耐性を生じているか否かを判定することを可能にする。このように、本実施形態の判定方法は、医師などに、CDK4/6阻害剤の感受性の判定を補助する情報を提供できる。このような情報は、CDK4/6阻害剤による治療の開始、継続又は中止を検討するのに有用である。また、本実施形態の判定方法は、CDK4/6阻害剤の奏効性の判定方法、又はCDK4/6阻害剤の効果の予測方法と言い換えることができる。
【００８１】
(本実施形態の判定方法の変形例)
さらなる実施形態では、被検者から採取した試料を分割して第１アリコート及び第２アリコートを取得し、各アリコート中のCDKの比活性の値を用いて、CDK4/6阻害剤の感受性を判定してもよい。この変形例では、第１アリコートは、CDK4/6阻害剤で処理していないアリコートであり、第２アリコートは、インビトロでCDK4/6阻害剤で処理したアリコートであることが好ましい。この例によれば、１回の採取で得た試料から、被検者のCDK4/6阻害剤に対する感受性を判定できる。具体的には、試料を分割して得た各アリコート中のCDKの比活性の値を用いることにより、CDK4/6阻害剤の添加前と添加後との間のCDKの比活性の変化に基づいて、CDK4/6阻害剤に対する感受性を判定できる。
【００８２】
第１アリコートとしては、CDK4/6阻害剤で処理していない細胞又は組織が好ましい。例えば、被検者から採取した細胞又は組織を２つに分割して得た一方のアリコートを、そのまま第１アリコートとして用いることができる。より好ましくは、第１アリコートは、CDK4/6阻害剤で処理していない細胞又は組織から調製した液状試料である。
【００８３】
第２アリコートとしては、インビトロでCDK4/6阻害剤で処理した細胞又は組織が好ましい。そのような第２アリコートは、被検者から採取した細胞又は組織を２つに分割して得たもう一方のアリコートにCDK4/6阻害剤を添加して、所定の時間インキュベーションすることにより得ることができる。より好ましくは、第２アリコートは、インビトロでCDK4/6阻害剤で処理した細胞又は組織から調製した液状試料である。インキュベーション時間及びCDK4/6阻害剤の終濃度は上記のとおりである。
【００８４】
この例では、第１アリコート中の第１CDKの比活性(「第１比活性」ともいう)の値と、第２アリコート中の第１CDKの比活性(「第２比活性」ともいう)の値とを取得する。ここで、第１CDKは、CDK4又はCDK6である。第１比活性の値及び第２比活性の値は、本実施形態の判定方法について述べた各CDKの比活性の値と同様にして取得できる。
【００８５】
この例では、第１比活性の値と第２比活性の値との比の値を用いて、CDK4/6阻害剤に対する感受性を判定する。そのような比としては、例えば、第１比活性の値に対する第２比活性の値の比([第２比活性の値]/[第１比活性の値])、又は、第２比活性の値に対する第１比活性の値の比([第１比活性の値]/[第２比活性の値])が挙げられる。あるいは、これらの比の値と、所定の定数又は係数とを用いて取得される値(例えば積、比、和、差など)を用いてもよい。
【００８６】
この例では、第１比活性の値に対する第２比活性の値の比の値が所定の閾値より低いとき、又は、第２比活性の値に対する第１比活性の値の比の値が所定の閾値以上であるとき、被検者がCDK4/6阻害剤に対して非感受性であると判定する。また、第１比活性の値に対する第２比活性の値の比の値が所定の閾値以上であるとき、又は、第２比活性の値に対する第１比活性の値の比の値が所定の閾値より低いとき、被検者がCDK4/6阻害剤に対して感受性であると判定する。所定の閾値は、上記のCDKに対応する閾値と同様に適宜決定できる。
【００８７】
上記の変形例では、第１及び第２アリコート中の複数のCDKの比活性の値を用いて判定を行ってもよい。以下、CDK4又はCDK6とCDK2との２つのCDKの比活性の値を用いる場合を例にして説明する。まず、比活性の値の取得工程において、第１比活性及び第２比活性の値に加えて、第１アリコート中の第２CDKの比活性(「第３比活性」ともいう)の値と、第２アリコート中の第２CDKの比活性(「第４比活性」ともいう)の値とをさらに取得する。この場合、第１CDKはCDK4又はCDK6であり、第２CDKはCDK2である。第３比活性の値及び第４比活性の値は、本実施形態の判定方法について述べた各CDKの比活性の値と同様にして取得できる。
【００８８】
次に、第１比活性の値と第２比活性の値との比の値、及び、第３比活性の値と第４比活性の値との比の値を取得する。第３比活性の値と第４比活性の値との比としては、例えば、第３比活性の値に対する第４比活性の値の比([第４比活性の値]/[第３比活性の値])、又は、第４比活性の値に対する第３比活性の値の比([第３比活性の値]/[第４比活性の値])が挙げられる。あるいは、これらの比の値と、所定の定数又は係数とを用いて取得される値(例えば積、比、和、差など)を用いてもよい。
【００８９】
以下の場合、被検者はCDK4/6阻害剤に対して非感受性であると判定する。第１及び第２の閾値は、上記のCDKに対応する閾値と同様に適宜決定できる。
- 第１比活性の値に対する第２比活性の値の比の値が第１の閾値より低く、且つ第３比活性の値に対する第４比活性の値の比の値が第２の閾値以上であるとき、又は
- 第２比活性の値に対する第１比活性の値の比の値が第１の閾値以上であり、且つ第４比活性の値に対する第３比活性の値の比の値が第２の閾値より低いとき。
【００９０】
以下の場合、被検者はCDK4/6阻害剤に対して感受性であると判定する。
- 第１比活性の値に対する第２比活性の値の比の値が第１の閾値以上であり、且つ第３比活性の値に対する第４比活性の値の比の値が第２の閾値より低いとき、又は
- 第２比活性の値に対する第１比活性の値の比の値が第１の閾値より低く、且つ第４比活性の値に対する第３比活性の値の比の値が第２の閾値以上であるとき。
【００９１】
CDK4、CDK6及びCDK2の３つのCDKの比活性の値を用いる場合を例にして説明する。まず、比活性の値の取得工程において、第１比活性及び第２比活性の値に加えて、第３比活性の値と、第４比活性と、第１アリコート中の第３CDKの比活性(「第５比活性」ともいう)の値と、第２アリコート中の第３CDKの比活性(「第６比活性」ともいう)の値とをさらに取得する。この例では、第１CDKはCDK4であり、第２CDKはCDK6であり、第３CDKはCDK2である。第５比活性の値及び第６比活性の値は、本実施形態の判定方法について述べた各CDKの比活性の値と同様にして取得できる。
【００９２】
次に、第１比活性の値と第２比活性の値との比の値、第３比活性の値と第４比活性の値との比の値、及び、第５比活性の値と第６比活性の値との比の値を取得する。第５比活性の値と第６比活性の値との比としては、例えば、第５比活性の値に対する第６比活性の値の比([第６比活性の値]/[第５比活性の値])、又は、第６比活性の値に対する第５比活性の値の比([第５比活性の値]/[第６比活性の値])が挙げられる。あるいは、これらの比の値と、所定の定数又は係数とを用いて取得される値(例えば積、比、和、差など)を用いてもよい。
【００９３】
以下の場合、被検者はCDK4/6阻害剤に対して非感受性であると判定する。第１、第２及び第３の閾値は、上記のCDKに対応する閾値と同様に適宜決定できる。
- 第１比活性の値に対する第２比活性の値の比の値が第１の閾値より低く、第３比活性の値に対する第４比活性の値の比の値が第２の閾値より低く、且つ第５比活性の値に対する第６比活性の値の比の値が第３の閾値以上であるとき、又は、
- 第２比活性の値に対する第１比活性の値の比の値が第１の閾値以上であり、第４比活性の値に対する第３比活性の値の比の値が第２の閾値以上であり、且つ第６比活性の値に対する第５比活性の値の比の値が第３の閾値より低いとき。
【００９４】
以下の場合、被検者はCDK4/6阻害剤に対して感受性であると判定する。
- 第１比活性の値に対する第２比活性の値の比の値が第１の閾値以上であり、第３比活性の値に対する第４比活性の値の比の値が第２の閾値以上であり、且つ第５比活性の値に対する第６比活性の値の比の値が第３の閾値より低いとき、又は、
- 第２比活性の値に対する第１比活性の値の比の値が第１の閾値より低く、第４比活性の値に対する第３比活性の値の比の値が第２の閾値より低く、且つ第６比活性の値に対する第５比活性の値の比の値が第３の閾値以上であるとき。
【００９５】
[２．CDK4/6阻害剤を投与された被検者のCDK4/6阻害剤に対する感受性の判定方法]
本発明の一実施形態は、CDK4/6阻害剤を投与された被検者のCDK4/6阻害剤に対する感受性の判定方法に関する。上記のとおり、CDK4/6阻害剤による治療では、耐性の獲得が問題となっている。本実施形態の判定方法によれば、被検者から採取した試料中のCDKの比活性の値に基づいて、CDK4/6阻害剤に対する感受性を判定できることから、該阻害剤の投与前と投与後との間のCDKの比活性の変化に基づいて、被検者においてCDK4/6阻害剤への耐性が生じているか否かをモニタリングすることができる。この判定方法によれば、CDK4/6阻害剤による治療を継続するか否かの判断を補助する情報を、医師などに提供できる。なお、被検者、CDK4/6阻害剤、試料、CDKの比活性の取得等の詳細については、上記の判定方法について述べたことと同じである。
【００９６】
本実施形態では、CDK4/6阻害剤の投与前に被検者から採取した試料(「第１試料」ともいう)と、CDK4/6阻害剤の投与後に被検者から採取した試料(「第２試料」ともいう)とを用いる。第１試料及び第２試料としては、被検者から採取した細胞又は組織が好ましく、細胞又は組織から調製した液状試料がより好ましい。第１試料の採取時期は、被検者にCDK4/6阻害剤を投与する前であれば、特に限定されない。第２試料の採取時期は、被検者にCDK4/6阻害剤を投与した後であれば特に限定されないが、投与から１日後〜16週間後であり、好ましくは２日後〜12週間後、より好ましくは４週間後〜12週間後である。被検者ががん患者である場合、一般に、治療開始後しばらくの間は経過観察のために通院する必要があるので、この通院の際に試料を採取してもよい。
【００９７】
本実施形態では、第１試料中の第１CDKの比活性(「第１比活性」ともいう)の値と、第２試料中の第１CDKの比活性(「第２比活性」ともいう)の値とを取得する。ここで、第１CDKは、CDK4又はCDK6である。第１比活性及び第２比活性の値は、本実施形態の判定方法について述べた各CDKの比活性の値と同様にして取得できる。
【００９８】
本実施形態では、第１比活性の値と第２比活性の値との比の値を用いて、CDK4/6阻害剤を投与された被検者のCDK4/6阻害剤に対する感受性を判定する。そのような比としては、例えば、第１比活性の値に対する第２比活性の値の比([第２比活性の値]/[第１比活性の値])、又は、第２比活性の値に対する第１比活性の値の比([第１比活性の値]/[第２比活性の値])が挙げられる。あるいは、これらの比の値と、所定の定数又は係数とを用いて取得される値(例えば積、比、和、差など)を用いてもよい。
【００９９】
本実施形態では、第１比活性の値に対する第２比活性の値の比の値が所定の閾値より低いとき、又は、第２比活性の値に対する第１比活性の値の比の値が所定の閾値以上であるとき、被検者がCDK4/6阻害剤に対して非感受性であると判定する。非感受性であると判定された場合、被検者にはCDK4/6阻害剤への耐性が生じていると判定してもよい。また、第１比活性の値に対する第２比活性の値の比の値が所定の閾値以上であるとき、又は、第２比活性の値に対する第１比活性の値の比の値が所定の閾値より低いとき、被検者がCDK4/6阻害剤に対して感受性であると判定する。感受性であると判定された場合、被検者にはCDK4/6阻害剤への耐性は生じていないと判定してもよい。所定の閾値は、上記のCDKに対応する閾値と同様に適宜決定できる。
【０１００】
本実施形態では、第１試料及び第２試料中の複数のCDKの比活性の値を用いて判定を行ってもよい。以下、CDK4又はCDK6とCDK2との２つのCDKの比活性の値を用いる場合を例にして説明する。まず、比活性の値の取得工程において、第１比活性及び第２比活性の値に加えて、第１試料中の第２CDKの比活性(「第３比活性」ともいう)の値と、第２試料中の第２CDKの比活性(「第４比活性」ともいう)の値とをさらに取得する。この場合、第１CDKはCDK4又はCDK6であり、第２CDKはCDK2である。第３比活性の値及び第４比活性の値は、本実施形態の判定方法について述べた各CDKの比活性の値と同様にして取得できる。
【０１０１】
次に、第１比活性の値と第２比活性の値との比の値、及び、第３比活性の値と第４比活性の値との比の値を取得する。第３比活性の値と第４比活性の値との比としては、例えば、第３比活性の値に対する第４比活性の値の比([第４比活性の値]/[第３比活性の値])、又は、第４比活性の値に対する第３比活性の値の比([第３比活性の値]/[第４比活性の値])が挙げられる。あるいは、これらの比の値と、所定の定数又は係数とを用いて取得される値(例えば積、比、和、差など)を用いてもよい。
【０１０２】
以下の場合、CDK4/6阻害剤を投与された被検者は、CDK4/6阻害剤に対して非感受性であると判定する。第１及び第２の閾値は、上記のCDKに対応する閾値と同様に適宜決定できる。
- 第１比活性の値に対する第２比活性の値の比の値が第１の閾値より低く、且つ第３比活性の値に対する第４比活性の値の比の値が第２の閾値以上であるとき、又は
- 第２比活性の値に対する第１比活性の値の比の値が第１の閾値以上であり、且つ第４比活性の値に対する第３比活性の値の比の値が第２の閾値より低いとき。
【０１０３】
以下の場合、CDK4/6阻害剤を投与された被検者はCDK4/6阻害剤に対して感受性であると判定する。
- 第１比活性の値に対する第２比活性の値の比の値が第１の閾値以上であり、且つ第３比活性の値に対する第４比活性の値の比の値が第２の閾値より低いとき、又は
- 第２比活性の値に対する第１比活性の値の比の値が第１の閾値より低く、且つ第４比活性の値に対する第３比活性の値の比の値が第２の閾値以上であるとき。
【０１０４】
CDK4、CDK6及びCDK2の３つのCDKの比活性の値を用いる場合を例にして説明する。まず、比活性の値の取得工程において、第１比活性及び第２比活性の値に加えて、第３比活性の値と、第４比活性と、第１試料中の第３CDKの比活性(「第５比活性」ともいう)の値と、第２試料中の第３CDKの比活性(「第６比活性」ともいう)の値とをさらに取得する。この例では、第１CDKはCDK4であり、第２CDKはCDK6であり、第３CDKはCDK2である。第５比活性の値及び第６比活性の値は、本実施形態の判定方法について述べた各CDKの比活性の値と同様にして取得できる。
【０１０５】
次に、第１比活性の値と第２比活性の値との比の値、第３比活性の値と第４比活性の値との比の値及び、第５比活性の値と第６比活性の値との比の値を取得する。第５比活性の値と第６比活性の値との比としては、例えば、第５比活性の値に対する第６比活性の値の比([第６比活性の値]/[第５比活性の値])、又は、第６比活性の値に対する第５比活性の値の比([第５比活性の値]/[第６比活性の値])が挙げられる。あるいは、これらの比の値と、所定の定数又は係数とを用いて取得される値(例えば積、比、和、差など)を用いてもよい。
【０１０６】
以下の場合、CDK4/6阻害剤を投与された被検者は、CDK4/6阻害剤に対して非感受性であると判定する。第１、第２及び第３の閾値は、上記のCDKに対応する閾値と同様に適宜決定できる。
- 第１比活性の値に対する第２比活性の値の比の値が第１の閾値より低く、第３比活性の値に対する第４比活性の値の比の値が第２の閾値より低く、且つ第５比活性の値に対する第６比活性の値の比の値が第３の閾値以上であるとき、又は、
- 第２比活性の値に対する第１比活性の値の比の値が第１の閾値以上であり、第４比活性の値に対する第３比活性の値の比の値が第２の閾値以上であり、且つ第６比活性の値に対する第５比活性の値の比の値が第３の閾値より低いとき。
【０１０７】
以下の場合、CDK4/6阻害剤を投与された被検者は、CDK4/6阻害剤に対して感受性であると判定する。
- 第１比活性の値に対する第２比活性の値の比の値が第１の閾値以上であり、第３比活性の値に対する第４比活性の値の比の値が第２の閾値以上であり、且つ第５比活性の値に対する第６比活性の値の比の値が第３の閾値より低いとき、又は、
- 第２比活性の値に対する第１比活性の値の比の値が第１の閾値より低く、第４比活性の値に対する第３比活性の値の比の値が第２の閾値より低く、且つ第６比活性の値に対する第５比活性の値の比の値が第３の閾値以上であるとき。
【０１０８】
［３．がんの治療方法］
本発明の一実施形態は、がんの治療方法に関する。本実施形態のがんの治療方法は、がん患者から採取した試料中のCDK4及びCDK6から選択される少なくとも１つのCDKの活性に基づく値と、該CDKに対応する閾値とを比較する工程と、該CDKの活性に基づく値が該閾値以上であるとき、前記被検者がCDK4/6阻害剤に対して感受性であると判定する工程と、CDK4/6阻害剤に対して感受性であると判定された患者にCDK4/6阻害剤を投与する工程とを含む。
【０１０９】
本実施形態では、CDK2の活性に基づく値をさらに用いることが好ましい。すなわち、本実施形態のがんの治療方法は、CDK4及びCDK6から選択される少なくとも１つのCDKの活性に基づく値と、該CDKに対応する閾値とを比較し、CDK2の活性に基づく値と、CDK2に対応する閾値とを比較する工程と、比較結果に基づき、被検者がCDK4/6阻害剤に対して感受性であると判定されたとき、該被検者にCDK4/6阻害剤を投与する工程を含むことが好ましい。
【０１１０】
がんの種類、CDK4/6阻害剤、試料、CDKの活性に基づく値、閾値、比較工程及び判定工程等の詳細は、上記の判定方法について述べたことと同じである。本実施形態の治療方法は、特に乳がん患者に適している。投与工程では、治療上の有効量のCDK4/6阻害剤をがん患者に投与することが好ましい。治療上の有効量は、がんの種類、がんの進行度、CDK4/6阻害剤の種類、治療ガイドラインなどに応じて適宜決定される。
【０１１１】
［４．CDKの活性に基づく値の取得方法］
上記の判定方法で得られるCDKの活性に基づく値は、被検者のCDK4/6阻害剤に対する感受性を示唆する情報ともいえる。よって、本発明の範囲には、CDKの活性に基づく値の取得方法(以下、「取得方法」ともいう)も含まれる。本実施形態の取得方法は、被検者から採取した試料中のCDK4及びCDK6から選択される少なくとも１つのCDKの活性に基づく値を取得する工程を含み、取得したCDKの活性に基づく値は、該CDKに対応する閾値より低いとき、該被検者がCDK4/6阻害剤に対して非感受性であることを示唆する。
【０１１２】
本実施形態の取得方法では、まず、被検者から採取した試料中のCDK4及びCDK6から選択される少なくとも１つのCDKの活性に基づく値を取得する。被検者、CDK4/6阻害剤、試料、CDKの活性に基づく値の詳細については、上記の判定方法について述べたことと同じである。好ましい実施形態では、被検者は、がん患者、特に乳がん患者である。また、被検者は、CDK4/6阻害剤による治療を受けた経験を有するがん患者(特に乳がん患者)であってもよい。
【０１１３】
本実施形態の取得方法で得られるCDKの活性に基づく値は、各CDKに対応する閾値との比較により、被検者のCDK4/6阻害剤に対する感受性を示唆する情報となる。例えば、取得したCDKの活性に基づく値が、該CDKに対応する閾値より低いとき、被検者がCDK4/6阻害剤に対して非感受性であることを示唆する。また、取得したCDKの活性に基づく値が、該CDKに対応する閾値以上であるとき、被検者がCDK4/6阻害剤に対して感受性であることを示唆する。
【０１１４】
本実施形態では、CDK2の活性に基づく値をさらに取得することが好ましい。すなわち、本実施形態の取得方法では、CDK4及びCDK6から選択される少なくとも１つのCDKの活性に基づく値が、該CDKに対応する閾値より低く、且つCDK2の活性に基づく値が、CDK2に対応する閾値以上であるとき、被検者がCDK4/6阻害剤に対して非感受性であることを示唆する。また、本実施形態の取得方法では、CDK4及びCDK6から選択される少なくとも１つのCDKの活性に基づく値が、該CDKに対応する閾値以上であり、且つCDK2の活性に基づく値が、CDK2に対応する閾値より低いとき、被検者がCDK4/6阻害剤に対して感受性であることを示唆する。
【０１１５】
［５．試薬キット］
本発明の範囲には、上記の判定方法又は取得方法に用いるための試薬キットも含まれる。本実施形態の試薬キットは、CDK4及びCDK6から選択される少なくとも１つのCDKと結合する捕捉物質と、該CDKの基質とを含む。好ましくは、試薬キットは、CDK4と結合する捕捉物質と、CDK6と結合する捕捉物質と、CDK4及びCDK6の基質とを含む。本実施形態では、CDK4及びCDK6の基質は、CDK4及びCDK6に対する共通の基質であってもよい。あるいは、CDK4及びCDK6の基質は、CDK4に対する基質及びCDK6に対する基質の組み合わせであってもよい。
【０１１６】
さらなる実施形態では、試薬キットは、CDK2と結合する捕捉物質と、CDK2の基質とをさらに含んでもよい。CDK2の基質は、CDK2、CDK4及びCDK6に対する共通の基質であってもよい。この場合、試薬キットは、CDK4と結合する捕捉物質と、CDK6と結合する捕捉物質と、CDK2と結合する捕捉物質と、CDK2、CDK4及びCDK6の基質とを含む。
【０１１７】
CDKと結合する捕捉物質及びCDKの基質の詳細は、上記の判定方法について述べたことと同様である。本実施形態では、CDKと結合する捕捉物質としては、抗体が特に好ましい。また、CDKの基質としては、特開2018-193347号公報に記載の基質ペプチドが好ましい。
【０１１８】
本実施形態の試薬キットは、CDKと結合する捕捉物質を固定するための固相をさらに含んでもよい。また、本実施形態の試薬キットは、ATPを含む緩衝液をさらに含んでもよい。固相、ATP及び緩衝液の詳細は、上記の判定方法について述べたことと同じである。
【０１１９】
本実施形態の試薬キットは、基質及びリン酸化基質を固定するための固相をさらに含んでもよい。また、本実施形態の試薬キットは、リン酸化アミノ酸と結合する検出用物質をさらに含んでもよい。固相、及びリン酸化アミノ酸と結合する検出用物質の詳細は、上記の判定方法について述べたことと同じである。
【０１２０】
本実施形態の試薬キットは、CDKの発現量を測定するための、CDKと特異的に結合する物質をさらに含んでもよい。CDKと特異的に結合する物質の詳細は、上記の判定方法について述べたことと同じである。本実施形態では、CDKと特異的に結合する物質としては、抗体が特に好ましい。
【０１２１】
本実施形態の試薬キットの一例を、図１Ａに示す。図１Ａにおいて、１１は、試薬キットを示し、１２は、CDK4又はCDK6と結合する捕捉物質を含む試薬を収容した第１容器を示し、１３は、基質を含む試薬を収容した第２容器を示し、１４は、梱包箱を示し、１５は、添付文書を示す。この例において、基質は、CDK4及びCDK6に対する共通の基質である。
【０１２２】
さらなる実施形態の試薬キットの一例を、図１Ｂに示す。図１Ｂにおいて、２１は、試薬キットを示し、２２は、CDK4と結合する捕捉物質を含む試薬を収容した第１容器を示し、２３は、CDK6と結合する捕捉物質を含む試薬を収容した第２容器を示し、２４は、基質を含む試薬を収容した第３容器を示し、２５は、梱包箱を示し、２６は、添付文書を示す。この例において、基質は、CDK4及びCDK6に対する共通の基質である。
【０１２３】
さらなる実施形態の試薬キットの一例を、図１Ｃに示す。図１Ｃにおいて、３１は、試薬キットを示し、３２は、CDK4と結合する捕捉物質を含む試薬を収容した第１容器を示し、３３は、CDK6と結合する捕捉物質を含む試薬を収容した第２容器を示し、３４は、CDK2と結合する捕捉物質を含む試薬を収容した第３容器を示し、３５は、基質を含む試薬を収容した第４容器を示し、３６は、梱包箱を示し、３７は、添付文書を示す。この例において、基質は、CDK2、CDK4及びCDK6に対する共通の基質である。
【０１２４】
上記のいずれの試薬キットにおいても、キャリブレータを含むことが好ましい。キャリブレータの一例としては、CDK4の活性及び／又は発現量の定量のためのキャリブレータ(CDK4キャリブレータ)、CDK6の活性及び／又は発現量の定量のためのキャリブレータ(CDK6キャリブレータ)、及びCDK2の活性及び／又は発現量の定量のためのキャリブレータ(CDK2キャリブレータ)が挙げられる。CDK4キャリブレータは、例えば、CDK4を含まない緩衝液(ネガティブコントロール)と、組換えCDK4タンパク質を既知濃度で含む緩衝液とを備えていてもよい。CDK6キャリブレータは、例えば、CDK6を含まない緩衝液(ネガティブコントロール)と、組換えCDK6タンパク質を既知濃度で含む緩衝液とを備えていてもよい。CDK2キャリブレータは、例えば、CDK2を含まない緩衝液(ネガティブコントロール)と、組換えCDK2タンパク質を既知濃度で含む緩衝液とを備えていてもよい。
【０１２５】
［６．装置及びコンピュータプログラム］
本発明の範囲には、上記の本実施形態の判定方法を実施するための装置も含まれる。そのような装置は、CDK4/6阻害剤に対する感受性の判定装置(以下、「判定装置」ともいう)である。また、本発明の範囲には、上記の本実施形態の判定方法をコンピュータに実行させるためのコンピュータプログラムも含まれる。そのようなコンピュータプログラムは、CDK4/6阻害剤に対する感受性の判定のためのコンピュータプログラムである。さらに、本発明の範囲には、上記の本実施形態の取得方法を実施するための装置も含まれる。そのような装置は、CDKの活性に基づく値の取得装置である。
【０１２６】
以下に、上記の本実施形態の方法を実施するための装置の一例を、図面を参照して説明する。しかし、本実施形態は、この例に示される形態のみに限定されない。図２は、判定装置の概略図である。図２に示された判定装置１０は、CDKの活性測定装置２０と、CDKの発現量測定装置３０と、プリンタ５０と、測定装置２０及び３０並びにプリンタ５０と接続されたコンピュータシステム４０とを含む。
【０１２７】
本実施形態において、CDKの活性測定装置の種類は特に限定されず、活性の測定方法に応じて適宜選択できる。図２に示される例では、CDKの活性測定装置２０は、ELISA法により生じる化学発光シグナルを検出可能な市販の自動免疫測定装置である。自動免疫測定装置の例としては、シスメックス株式会社製のHISCL(商標)-5000、HI-1000などが挙げられる。CDKの活性測定装置２０は、用いた標識物質に基づくシグナルの検出が可能であれば特に限定されず、標識物質の種類に応じて適宜選択できる。例えば、CDKの活性測定装置２０に、リン酸化基質を含む上清、基質及びリン酸化基質を固定するための固相、及びリン酸化アミノ酸と結合する検出用物質をセットすると、該装置は、各試薬を用いて抗原抗体反応を実行し、リン酸化基質と特異的に結合した酵素標識抗体に基づく化学発光シグナルを取得し、該シグナルからCDKの活性の測定値を取得する。CDKの活性測定装置２０は、得られた活性の測定値をコンピュータシステム４０に送信する。
【０１２８】
本実施形態において、CDKの発現量測定装置の種類は特に限定されず、発現量の測定方法に応じて適宜選択できる。図２に示される例では、CDKの発現量測定装置３０は、ウェスタンブロット法により生じる化学発光シグナルを検出可能な市販のCCDイメージャーである。CDKの発現量測定装置３０は、用いた標識物質に基づくシグナルの検出が可能であれば特に限定されず、標識物質の種類に応じて適宜選択できる。例えば、CDKの発現量測定装置３０に、抗CDK抗体及び酵素標識抗体を用いてウェスタンブロットしたメンブレンをセットすると、該装置は、メンブレン上のCDKと間接的に結合した酵素標識抗体に基づく化学発光シグナルを取得し、該シグナルからCDKの発現量の測定値を取得する。CDKの発現量測定装置３０は、得られた発現量の測定値をコンピュータシステム４０に送信する。
【０１２９】
コンピュータシステム４０は、コンピュータ本体４００と、入力部４０１と、検体情報や判定結果などを表示する表示部４０２とを含む。コンピュータシステム４０は、測定装置２０及び３０からCDKの活性及び発現量の測定値を受信する。そして、コンピュータシステム４０のプロセッサは、CDKの活性及び発現量の測定値から、CDKの活性に基づく値を算出する。この例では、コンピュータシステム４０のプロセッサは、CDKの比活性の値を算出する。各測定値により、CDK4/6阻害剤で処理した試料から得たCDKの活性及び発現量の値と、CDK4/6阻害剤で処理していない試料から得たCDKの活性及び発現量の値を受信している場合、コンピュータシステム４０のプロセッサは、CDKの比活性の比の値を算出することが好ましい。
【０１３０】
コンピュータシステム４０のプロセッサは、算出したCDKの活性に基づく値に基づいて、ハードディスク４１３にインストールされた、CDK4/6阻害剤の感受性の判定のためのコンピュータプログラムを実行する。なお、コンピュータシステム４０は、図２に示されるように、測定装置２０及び３０とは別個の機器であってもよい。あるいは、コンピュータシステム４０は、測定装置２０及び／又は３０を内包する機器であってもよい。
【０１３１】
図３を参照して、コンピュータ本体４００は、ＣＰＵ(Central Processing Unit)４１０と、ＲＯＭ(Read Only Memory)４１１と、ＲＡＭ(Random Access Memory)４１２と、ハードディスク４１３と、入出力インターフェイス４１４と、読取装置４１５と、通信インターフェイス４１６と、画像出力インターフェイス４１７とを備えている。ＣＰＵ４１０、ＲＯＭ４１１、ＲＡＭ４１２、ハードディスク４１３、入出力インターフェイス４１４、読取装置４１５、通信インターフェイス４１６及び画像出力インターフェイス４１７は、バス４１８によってデータ通信可能に接続されている。また、測定装置２０及び３０並びにプリンタ５０は、通信インターフェイス４１６により、コンピュータシステム４０と通信可能に接続されている。
【０１３２】
ＣＰＵ４１０は、ＲＯＭ４１１又はハードディスク４１３に記憶されているプログラム及びＲＡＭ４１２にロードされたプログラムを実行することが可能である。ＣＰＵ４１０は、各CDKの活性に基づく値を算出し、ＲＯＭ４１１又はハードディスク４１３に記憶されている各CDKに対応する所定の閾値を読み出し、被検者がCDK4/6阻害剤に感受性であるか否かを判定する。ＣＰＵ４１０は、判定結果を出力して表示部４０２に表示させる。なお、CDKに対応する閾値は、コンピュータシステム製造時に予め製造者がＲＯＭ４１１又はハードディスク４１３に記憶させていてもよいし、入力部４０１を用いてユーザが入力しＲＯＭ４１１又はハードディスク４１３に記憶させてもよい。
【０１３３】
ＲＯＭ４１１は、マスクＲＯＭ、ＰＲＯＭ、ＥＰＲＯＭ、ＥＥＰＲＯＭなどによって構成されている。ＲＯＭ４１１には、前述のようにＣＰＵ４１０によって実行されるコンピュータプログラム及び当該コンピュータプログラムの実行に用いるデータが記録されている。ＲＯＭ４１１には、各CDKに対応する所定の閾値など、後述の判定フローに用いられるデータが記録されていてもよい。
【０１３４】
ＲＡＭ４１２は、ＳＲＡＭ、ＤＲＡＭなどによって構成されている。ＲＡＭ４１２は、ＲＯＭ４１１及びハードディスク４１３に記録されているプログラムの読み出しに用いられる。ＲＡＭ４１２はまた、これらのプログラムを実行するときに、ＣＰＵ４１０の作業領域として利用される。
【０１３５】
ハードディスク４１３は、ＣＰＵ４１０に実行させるためのオペレーティングシステム、アプリケーションプログラム(上記の感受性の判定のためのコンピュータプログラム)などのコンピュータプログラム及び当該コンピュータプログラムの実行に用いるデータがインストールされている。ハードディスク４１３には、各CDKに対応する所定の閾値など、後述の判定フローに用いられるデータが記録されていてもよい。
【０１３６】
読取装置４１５は、フレキシブルディスクドライブ、ＣＤ−ＲＯＭドライブ、ＤＶＤ−ＲＯＭドライブ、ＵＳＢポート、ＳＤカードリーダ、ＣＦカードリーダ、メモリースティックリーダ、ソリッドステートドライブなどによって構成されている。読取装置４１５は、可搬型記録媒体６０に記録されたプログラム又はデータを読み取ることができる。
【０１３７】
入出力インターフェイス４１４は、例えば、ＵＳＢ、ＩＥＥＥ１３９４、ＲＳ−２３２Ｃなどのシリアルインターフェイスと、ＳＣＳＩ、ＩＤＥ、ＩＥＥＥ１２８４などのパラレルインターフェイスと、Ｄ／Ａ変換器、Ａ／Ｄ変換器などからなるアナログインターフェイスとから構成されている。入出力インターフェイス４１４には、キーボード、マウスなどの入力部４０１が接続されている。操作者は、該入力部４０１により、コンピュータ本体４００に各種の指令を入力することが可能である。
【０１３８】
通信インターフェイス４１６は、例えば、Ethernet(登録商標)インターフェイス、Bluetooth(登録商標)などの規格に準拠した無線インターフェイスなどである。コンピュータ本体４００は、通信インターフェイス４１６により、プリンタ５０などへの印刷データの送信が可能である。プリンタ５０は、例えばレーザープリンタ、インクジェットプリンタなどである。通信インターフェイス４１６が無線インターフェイスである場合、コンピュータ本体４００は、携帯電話、タブレット端末などのモバイルデバイスへのデータ送信が可能である。
【０１３９】
画像出力インターフェイス４１７は、ＬＣＤ、ＣＲＴなどで構成される表示部４０２に接続されている。これにより、表示部４０２は、ＣＰＵ４１０から与えられた画像データに応じた映像信号を出力できる。表示部４０２は、入力された映像信号にしたがって画像(画面)を表示する。
【０１４０】
図４Ａを参照して、判定装置１０により実行される、CDK4/6阻害剤の感受性の判定フローについて説明する。ここでは、CDK4の比活性の値を取得し、取得した値を用いて判定を行なう場合を例として説明する。しかし、本実施形態は、この例のみに限定されない。CDK4の比活性の値に代えて、CDK6の比活性の値を取得してもよい。また、比活性の値に代えて、比活性の比の値を取得してもよい。
【０１４１】
ステップＳ１０１において、ＣＰＵ４１０は、測定装置２０からCDK4の活性の測定値を取得し、測定装置３０からCDK4の発現量の測定値を取得してハードディスク４１３に記憶する。ステップＳ１０２において、ＣＰＵ４１０は、CDK4の活性の測定値をCDK4の発現量の測定値で割ることにより、CDK4の比活性の値を算出してハードディスク４１３に記憶する。ステップＳ１０３において、ＣＰＵ４１０は、CDK4の比活性の値と、ハードディスク４１３に記憶されたCDK4の閾値とを比較する。CDK4の比活性の値がCDK4の閾値より低いとき、処理はステップＳ１０４に進行する。ステップＳ１０４において、ＣＰＵ４１０は、被検者はCDK4/6阻害剤に非感受性であるとの判定結果をハードディスク４１３に記憶する。
【０１４２】
一方、ステップＳ１０３において、CDK4の比活性の値がCDK4の閾値以上であるとき、処理はステップＳ１０５に進行する。ステップＳ１０５において、ＣＰＵ４１０は、被検者はCDK4/6阻害剤に感受性であるとの判定結果をハードディスク４１３に記憶する。ステップＳ１０６において、ＣＰＵ４１０は、判定結果を出力する。例えば、ＣＰＵ４１０は判定結果を表示部４０２に表示したり、プリンタ５０で印刷したり、携帯電話やタブレット端末などのモバイルデバイスに送信したりする。これにより、CDK4/6阻害剤に対する感受性の判定を補助する情報を医師などに提供することができる。
【０１４３】
図４Ｂを参照して、判定装置１０により実行される、CDK4/6阻害剤の感受性の判定フローについて説明する。ここでは、CDK4及びCDK6の比活性の値を取得し、取得した値を用いて判定を行なう場合を例として説明する。しかし、本実施形態は、この例のみに限定されない。各CDKの比活性の値に代えて、比活性の比の値を取得してもよい。
【０１４４】
ステップＳ２０１において、ＣＰＵ４１０は、測定装置２０からCDK4及びCDK6の活性の測定値を取得し、測定装置３０からCDK4及びCDK6の発現量の測定値を取得してハードディスク４１３に記憶する。ステップＳ２０２において、ＣＰＵ４１０は、ステップＳ１０２と同様にして、CDK4の比活性の値を算出してハードディスク４１３に記憶する。また、ＣＰＵ４１０は、CDK6の比活性の値を算出してハードディスク４１３に記憶する。ステップＳ２０３において、ＣＰＵ４１０は、CDK4の比活性の値と、ハードディスク４１３に記憶された第１の閾値とを比較し、CDK6の比活性の値と、ハードディスク４１３に記憶された第２の閾値とを比較する。ここで、第１の閾値は、CDK4に対応する閾値であり、第２の閾値は、CDK6に対応する閾値である。ステップＳ２０３において、CDK4の比活性の値が第１の閾値より低く、且つCDK6の比活性の値が第２の閾値より低いとき、処理はステップＳ２０４に進行する。ステップＳ２０４において、ＣＰＵ４１０は、被検者はCDK4/6阻害剤に非感受性であるとの判定結果をハードディスク４１３に記憶する。
【０１４５】
CDK4の比活性の値及びCDK6の比活性の値がステップＳ２０３の条件を満たさないとき、処理は、ステップＳ２０５に進行する。ステップＳ２０５において、CDK4の活性に基づく値が第１の閾値以上であり、且つCDK6の活性に基づく値が第２の閾値以上であるとき、処理はステップＳ２０６に進行する。ステップＳ２０６において、ＣＰＵ４１０は、被検者はCDK4/6阻害剤に感受性であるとの判定結果をハードディスク４１３に記憶する。一方、CDK4の比活性の値及びCDK6の比活性の値がステップＳ２０５の条件も満たさないとき、処理は、ステップＳ２０７に進行する。ステップＳ２０７において、ＣＰＵ４１０は、被検者はCDK4/6阻害剤に対して中程度の感受性を有するとの判定結果をハードディスク４１３に記憶する。ステップＳ２０８において、ＣＰＵ４１０は、判定結果を出力する。例えば、ＣＰＵ４１０は判定結果を表示部４０２に表示したり、プリンタ５０で印刷したり、モバイルデバイスに送信したりする。これにより、CDK4/6阻害剤に対する感受性の判定を補助する情報を医師などに提供することができる。なお、この例において、ステップＳ２０３及びステップＳ２０５の処理は順序を入れ替えることができる。
【０１４６】
図４Ｃを参照して、判定装置１０により実行される、CDK4/6阻害剤の感受性の判定フローについて説明する。ここでは、CDK4及びCDK2の比活性の値を取得し、取得した値を用いて判定を行なう場合を例として説明する。しかし、本実施形態は、この例のみに限定されない。CDK4の比活性の値に代えて、CDK6の比活性の値を取得してもよい。また、各CDKの比活性の値に代えて、比活性の比の値を取得してもよい。
【０１４７】
ステップＳ３０１において、ＣＰＵ４１０は、測定装置２０からCDK4及びCDK2の活性の測定値を取得し、測定装置３０からCDK4及びCDK2の発現量の測定値を取得してハードディスク４１３に記憶する。ステップＳ３０２において、ＣＰＵ４１０は、ステップＳ１０２と同様にして、CDK4の比活性の値を算出してハードディスク４１３に記憶する。また、ＣＰＵ４１０は、CDK2の比活性の値を算出してハードディスク４１３に記憶する。ステップＳ３０３において、ＣＰＵ４１０は、CDK4の比活性の値と、ハードディスク４１３に記憶された第１の閾値とを比較し、CDK2の比活性の値と、ハードディスク４１３に記憶された第２の閾値とを比較する。ここで、第１の閾値は、CDK4に対応する閾値であり、第２の閾値は、CDK2に対応する閾値である。ステップＳ３０３において、CDK4の比活性の値が第１の閾値より低く、且つCDK2の比活性の値が第２の閾値以上であるとき、処理はステップＳ３０４に進行する。ステップＳ３０４において、ＣＰＵ４１０は、被検者はCDK4/6阻害剤に非感受性であるとの判定結果をハードディスク４１３に記憶する。
【０１４８】
CDK4の比活性の値及びCDK2の比活性の値がステップＳ３０３の条件を満たさないとき、処理は、ステップＳ３０５に進行する。ステップＳ３０５において、CDK4の活性に基づく値が第１の閾値以上であり、且つCDK2の活性に基づく値が第２の閾値より低いとき、処理はステップＳ３０６に進行する。ステップＳ３０６において、ＣＰＵ４１０は、被検者はCDK4/6阻害剤に感受性であるとの判定結果をハードディスク４１３に記憶する。一方、CDK4の比活性の値及びCDK2の比活性の値がステップＳ３０５の条件も満たさないとき、処理は、ステップＳ３０７に進行する。ステップＳ３０７において、ＣＰＵ４１０は、被検者はCDK4/6阻害剤に対して中程度の感受性を有するとの判定結果をハードディスク４１３に記憶する。ステップＳ３０８において、ＣＰＵ４１０は、判定結果を出力する。例えば、ＣＰＵ４１０は判定結果を表示部４０２に表示したり、プリンタ５０で印刷したり、モバイルデバイスに送信したりする。これにより、CDK4/6阻害剤に対する感受性の判定を補助する情報を医師などに提供することができる。なお、この例において、ステップＳ３０３及びステップＳ３０５の処理は順序を入れ替えることができる。
【０１４９】
図４Ｄを参照して、判定装置１０により実行される、CDK4/6阻害剤の感受性の判定フローについて説明する。ここでは、CDK4、CDK6及びCDK2の比活性の値を取得し、取得した値を用いて判定を行なう場合を例として説明する。しかし、本実施形態は、この例のみに限定されない。各CDKの比活性の値に代えて、比活性の比の値を取得してもよい。
【０１５０】
ステップＳ４０１において、ＣＰＵ４１０は、測定装置２０からCDK4、CDK6及びCDK2の活性の測定値を取得し、測定装置３０からCDK4、CDK6及びCDK2の発現量の測定値を取得してハードディスク４１３に記憶する。ステップＳ４０２において、ＣＰＵ４１０は、ステップＳ１０２と同様にして、CDK4の比活性の値を算出してハードディスク４１３に記憶する。また、ＣＰＵ４１０は、CDK6の比活性の値及びCDK2の比活性の値を算出してハードディスク４１３に記憶する。ステップＳ４０３において、ＣＰＵ４１０は、CDK4の比活性の値と、ハードディスク４１３に記憶された第１の閾値とを比較し、CDK6の比活性の値と、ハードディスク４１３に記憶された第２の閾値とを比較し、CDK2の比活性の値と、ハードディスク４１３に記憶された第３の閾値とを比較する。ここで、第１の閾値は、CDK4に対応する閾値であり、第２の閾値は、CDK6に対応する閾値である。第３の閾値は、CDK2に対応する閾値である。
【０１５１】
ステップＳ４０３において、CDK4の比活性の値が第１の閾値より低く、CDK6の比活性の値が第２の閾値より低く、且つCDK2の比活性の値が第３の閾値以上であるとき、処理はステップＳ４０４に進行する。ステップＳ４０４において、ＣＰＵ４１０は、被検者はCDK4/6阻害剤に非感受性であるとの判定結果をハードディスク４１３に記憶する。
【０１５２】
CDK4の比活性の値、CDK6の比活性の値及びCDK2の比活性の値がステップＳ４０３の条件を満たさないとき、処理は、ステップＳ４０５に進行する。ステップＳ４０５において、CDK4の活性に基づく値が第１の閾値以上であり、CDK6の活性に基づく値が第２の閾値以上であり、且つCDK2の活性に基づく値が第３の閾値より低いとき、処理はステップＳ４０６に進行する。ステップＳ４０６において、ＣＰＵ４１０は、被検者はCDK4/6阻害剤に感受性であるとの判定結果をハードディスク４１３に記憶する。一方、CDK4の比活性の値、CDK6の比活性の値及びCDK2の比活性の値がステップＳ４０５の条件も満たさないとき、処理は、ステップＳ４０７に進行する。ステップＳ４０７において、ＣＰＵ４１０は、被検者はCDK4/6阻害剤に対して中程度の感受性を有するとの判定結果をハードディスク４１３に記憶する。ステップＳ４０８において、ＣＰＵ４１０は、判定結果を出力する。例えば、ＣＰＵ４１０は判定結果を表示部４０２に表示したり、プリンタ５０で印刷したり、モバイルデバイスに送信したりする。これにより、CDK4/6阻害剤に対する感受性の判定を補助する情報を医師などに提供することができる。なお、この例において、ステップＳ４０３及びステップＳ４０５の処理は順序を入れ替えることができる。
【０１５３】
図５を参照して、CDKの活性に基づく値の取得装置１０により実行される処理手順について説明する。ここでは、測定装置２０からCDK4の活性の測定値を取得し、測定装置３０からCDK4の発現量の測定値を取得し、取得した測定値から、CDKの活性に基づく値としてCDK4の比活性の値を取得する場合を例として説明する。しかし、本実施形態は、この例のみに限定されない。CDK4の比活性の値に代えて、CDK6の比活性の値を取得してもよい。さらなる実施形態では、CDK4又はCDK6の比活性の値と、CDK2の比活性の値とを取得してもよい。あるいは、CDK4、CDK6及びCDK2の比活性の値を取得してもよい。各CDKの比活性の値に代えて、比活性の比の値を取得してもよい。
【０１５４】
ステップＳ５０１において、ＣＰＵ４１０は、測定装置２０からCDK4の活性の測定値を取得し、測定装置３０からCDK4の発現量の測定値を取得してハードディスク４１３に記憶する。ステップＳ５０２において、ＣＰＵ４１０は、CDK4の活性の測定値をCDK4の発現量の測定値で割ることにより、CDK4の比活性の値を算出してハードディスク４１３に記憶する。ステップＳ５０３において、ＣＰＵ４１０は、取得したCDK4の比活性の値を出力する。例えば、ＣＰＵ４１０は判定結果を表示部４０２に表示したり、プリンタ５０で印刷したり、モバイルデバイスに送信したりする。なお、取得したCDKの活性に基づく値と共に、各CDKに対応する所定の閾値を出力してもよい。
【０１５５】
取得装置により得られたCDKの活性に基づく値は、各CDKに対応する所定の閾値との比較により、被検者のCDK4/6阻害剤に対する感受性を示唆する情報となる。具体的には、本実施形態の取得方法について述べたことと同様である。
【０１５６】
以下に、本発明を実施例により詳細に説明するが、本発明はこれらの実施例に限定されるものではない。
【実施例】
【０１５７】
[実施例１]
未処理の乳がん細胞株及びCDK4/6阻害剤(パルボシクリブ)で処理した乳がん細胞株のそれぞれのライセートサンプル中のCDK2、CDK4及びCDK6の発現量及び酵素活性を測定した。得られた発現量及び活性の測定データと、薬剤効果の指標である50%阻害濃度(IC50)とを比較し、その関係性について検証した。
【０１５８】
(１) IC50の決定
乳がん細胞株としてT47D、MCF7、HCC1500、CAMA-1、DU4475及びMDA-MB-231の６種を用いた。T47D、MCF7、HCC1500及びCAMA-1は、HER2陰性/ER陽性の乳がん細胞株であり、DU4475及びMDA-MB-231は、トリプルネガティブ乳がん(TNBC)由来の細胞株である。各細胞株を96ウェルプレートに2.5×103 cells/0.1 mL/ウェルで播種し、パルボシクリブを100 pM、1 nM、10 nM、100 nM、1μM、10μM又は100μMの濃度で添加した。パルボシクリブに代えてジメチルスルホキシド(DMSO)を添加した各細胞株を、未処理の乳がん細胞株とした。48時間後、パルボシクリブの阻害効果を、WST-8(株式会社同仁化学研究所)を用いた細胞毒性試験による生細胞数に基づいて解析した。解析では、未処理の細胞株の生存率を100%とした。IC50値は、規格化したデータからKaleidaGraph4.0を用いてカーブフィッティングを行って算出した。表１に、各細胞株のIC50値を示す。
【０１５９】
【表１】
2020162420.tif 000002
【０１６０】
表１に示されるように、T47D、MDA-MB-231及びMCF7は、CDK4/6阻害剤に対して比較的感受性を有する乳がん細胞株であることが分かった。一方、CAMA-1は、CDK4/6阻害剤に対して比較的抵抗性を有する乳がん細胞株であり、HCC1500及びDU4475は、CDK4/6阻害剤に対して強い抵抗性を有する乳がん細胞株であることが分かった。以下、T47D、MDA-MB-231及びMCF7を「感受性群」とも呼び、CAMA-1、HCC1500及びDU4475を「抵抗性群」とも呼ぶ。
【０１６１】
(２) ライセートサンプルの調製
上記６種の乳がん細胞株のそれぞれにパルボシクリブを426 nMの濃度で添加した。パルボシクリブに代えてDMSOを添加した各細胞株を、未処理の乳がん細胞株とした。48時間後、細胞を回収した。細胞のペレットに細胞可溶化バッファーを5×107 cells/mLとなるように添加して細胞を溶解し、遠心分離により上清を回収して、細胞可溶化液(以下、「ライセートサンプル」ともいう)を得た。細胞可溶化バッファーの組成は下記のとおりであった。
【０１６２】
[細胞可溶化バッファーの組成]
50 mM Tris-HCl (pH 7.4)
150 mM NaCl
5 mM EDTA (pH 8.0)
50 mM NaF
1 mM オルトバナジン酸
0.10% NP-40
10%グリセロール
1 mM DTT
Complete Protease Inhibitor Cocktail (Roche社)
【０１６３】
(３) 発現量の測定
CDK2、CDK4及びCDK6の発現量の測定は、ウェスタンブロット法により、次のようにして行った。上記(２)で得た各ライセートサンプルから電気泳動用サンプル(1 mg/mLライセートサンプル、2×サンプルバッファー及び10% 2-メルカプトエタノール)を調製した。電気泳動用サンプル(10μL/レーン)をポリアクリルアミドゲルに電気泳動した。発現量を定量解析するため、標準タンパク質として組換えCDKタンパク質(rCDK2、rCDK4及びrCDK6)を5.0 ng、2.5 ng、1.0 ng、0.75 ng、0.5 ng及び0.2 ngで電気泳動した。電気泳動後のゲルを常法によりメンブレンに転写し、抗CDK2抗体、抗CDK4抗体及び抗CDK6抗体を用いて一次反応を行った。そして、HRP標識抗体を用いて二次反応を行い、さらにSuperSignal West Femto Substrate(Thermo Fisher社)と反応させ、化学発光シグナルをＸ線フィルムで検出した。ブロットをImage Lab 5.2.1(Bio Rad社)により定量解析して、各ライセートサンプル中のCDK2、CDK4及びCDK6の発現量(nmol/L)を算出した。表２に、各細胞株のCDK2、CDK4及びCDK6の発現量を示す。表の「薬剤処理」の欄において、「0 h」は、パルボシクリブ未処理であることを示し、「48 h」は、パルボシクリブで48時間処理したことを示す。
【０１６４】
【表２】
2020162420.tif 000003
【０１６５】
(４) 活性の測定
(4.1) CDKによるリン酸化反応
CDK2、CDK4及びCDK6の活性の測定は、抗体を介してビーズ上に捕捉した各CDKと、基質ペプチドとをATP存在下で反応させ、生じたリン酸化基質ペプチドの量を測定することにより行った。具体的には、次のようにして行った。抗CDK2抗体、抗CDK4抗体及び抗CDK6抗体のそれぞれをプロテインＧ固定化ビーズと混合して、抗体固定化ビーズを調製した。CDKの基質ペプチドは、特開2018-193347号公報を参照して作製した。この基質ペプチドのＮ末端のアミノ酸残基は、EZ-Link(商標) Amine-PEG11-Biotin (Thermo Fisher社)によりビオチン化された。調製した抗体固定化ビーズと、上記(２)で得た各ライセートサンプル(30μL)とを混合し、撹拌しながら４℃で１時間反応させた。反応後、上清を除去し、抗体固定化ビーズと、CDKの基質ペプチドを含む基質溶液(40μL)を混合して、撹拌しながら42℃で１時間反応させた。反応後、上清を回収して、リン酸化基質ペプチドを含む溶液(リン酸化反応物)を得た。なお、基質溶液の組成は下記のとおりであった。
【０１６６】
[基質溶液の組成]
25 mM HEPES-NaOH (pH 7.4)
30 mM MgCl2
32 mM ATP
6μg/mL ビオチン化基質ペプチド(Y42)
0.2% LIPIDURE(商標)-BL103 (日油株式会社)
0.0075% 消泡剤
【０１６７】
(4.2) 活性の測定
回収したリン酸化反応物をサンプルとして用いて、リン酸化された基質ペプチドの量をCDKの活性として測定した。測定は、自動免疫化学発光測定装置HISCL(シスメックス株式会社)により行った。この測定は、磁性粒子上でのELISA法をベースとしている。リン酸化反応物(30μL)と、HISCL R2試薬(ストレプトアビジン固定化磁性粒子を含む懸濁液：30μL)(シスメックス株式会社)とを混合した。得られた混合液中の磁性粒子を集磁して上清を除き、HISCL洗浄液(300μL)を加えて磁性粒子を洗浄した。上清を除き、磁性粒子にR3試薬(ウサギ抗リン酸化(セリン/スレオニン)抗体及びアルカリホスファターゼ(ALP)標識抗ウサギIgG抗体との混合物：100μL)を加えて反応させた。反応後、磁性粒子を集磁して上清を除き、HISCL洗浄液(300μL)を加えて磁性粒子を洗浄した。上清を除き、磁性粒子に、測定用緩衝液を含むHISCL R4試薬(50μL)(シスメックス株式会社)と、ALPの基質であるCDP-Star(登録商標)(アプライドバイオシステムズ社)を含むHISCL R5試薬(100μL)(シスメックス株式会社)とを加えて反応させ、発光カウントを測定した。表３に、各CDKの活性の測定値を示す。また、上記(３)で得た発現量の測定値、及び比活性の値も表３に示す。比活性の値は、下記の式により算出した。
【０１６８】
[CDKの比活性の値] = [CDKの活性の測定値]/[CDKの発現量の測定値]
【０１６９】
【表３】
2020162420.tif 000004
【０１７０】
(５) CDK4/6阻害剤の感受性の判定
表３に示される結果に基づき、細胞にCDK4/6阻害剤を添加した48時間後に、各CDKの発現量及び比活性の値がどの程度変化したかを検討した。具体的には、各CDKの発現量及び比活性の変化を示す指標として、未処理(0 h)の値に対する処理後(48 h)の値の比(48 h/0 h)を算出した。また、算出した比とIC50とを比較し、その関係性について検証した。表４に、各CDKの発現量の測定値の比を示し、表５に、各CDKの比活性の値の比を示す。
【０１７１】
【表４】
2020162420.tif 000005
【０１７２】
【表５】
2020162420.tif 000006
【０１７３】
表４に示されるように、CDK2及びCDK6の発現量の比とIC50との間に相関性が認められた。しかし、感受性群と抵抗性群とを区別可能な閾値を設定することは困難であった。また、CDK4の発現量とIC50との間には相関性は認められなかった。これらのことから、CDK2、CDK4及びCDK6の発現量の比をCDK4/6阻害剤の感受性の判定指標として用いることは適切でないことが示唆された。
【０１７４】
表５に示されるように、感受性群であるT47D、MDA-MB-231及びMCF7では、CDK2の比活性の比の値は低い傾向にあり、CDK4及びCDK6の比活性の比の値は高い傾向にあった。これに対して、抵抗性群であるCAMA-1、HCC1500及びDU4475では、CDK2の比活性の比の値は高い傾向にあり、CDK4及びCDK6の比活性の比の値は低い傾向にあった。この結果から、CDK4の比活性の比の値に対応する閾値として、たとえば1.5より高く且つ2.0より低い値を設定することができる。また、CDK6の比活性の比の値に対応する閾値として、たとえば1.0より高く且つ2.3より低い値を設定することができる。また、CDK2の比活性の比の値に対応する閾値として、たとえば0.8より高く且つ1.2より低い値を設定することができる。CDK4/6阻害剤に対して感受性である細胞株においてCDK4及びCDK6の比活性の比の値が高く、CDK4/6阻害剤に対して非感受性である細胞株においてCDK4及びCDK6の比活性の比の値が低いことは、表１に示すIC50から予期される結果とは反対であった。
【０１７５】
上記のことから、がん細胞又は腫瘍組織のライセートサンプルにCDK4/6阻害剤を添加した後のCDK2、CDK4及びCDK6の比活性の変化が、CDK4/6阻害剤の感受性の判定指標として用い得ることが示唆された。例えば、表５の結果から、次のような判定ができた。CDK2の比活性の比の値を指標として用いる場合、閾値を1.2に設定することで、感受性群と抵抗性群とを層別化できた。同様に、CDK4及びCDK6の比活性の比の値を指標として用いる場合、閾値をそれぞれ1.5及び1.0に設定することで、感受性群と抵抗性群とを層別化できた。
【０１７６】
[実施例２]
表５に示されるCDK4又はCDK6の比活性の比の値とCDK2の比活性の比の値とを組み合わせることにより、感受性群と抵抗性群との層別化をより良好に行えるかを検討した。具体的には、縦軸にCDK4又はCDK6の比活性の比の値を取り、横軸にCDK2の比活性の比の値を取った座標平面に、各細胞株の比活性の比の値をプロットした。結果を図６及び７に示す。
【０１７７】
図６及び７に示されるように、感受性群は、CDK4又はCDK6の比活性の比の値が高値かつCDK2の比活性の比の値が低値の領域に現れた。一方、抵抗性群は、CDK4又はCDK6の比活性の比の値が低値かつCDK2の比活性の比の値が高値の領域に現れた。よって、CDK4又はCDK6の比活性の比の値とCDK2の比活性の比の値とを組み合わせることにより、感受性群と抵抗性群とをより明確に層別できることが示唆された。
【符号の説明】
【０１７８】
１１、２１、３１：  試薬キット
１２、２２、３２：  第１容器
１３、２３、３３：  第２容器
２４、３４：  第３容器
３５：  第４容器
１４、２５、３６：  梱包箱
１５、２６、３７：  添付文書
１０：  判定装置
２０：  活性測定装置
３０：  発現量測定装置
４０：  コンピュータシステム
５０：  プリンタ
６０：  記録媒体
４００：  コンピュータ本体
４０１：  入力部
４０２：  表示部
４１０：  ＣＰＵ
４１１：  ＲＯＭ
４１２：  ＲＡＭ
４１３：  ハードディスク
４１４：  入出力インターフェイス
４１５：  読取装置
４１６：  通信インターフェイス
４１７：  画像出力インターフェイス
４１８：  バス
【図１Ａ】
2020162420.tif 000007
【図１Ｂ】
2020162420.tif 000008
【図１Ｃ】
2020162420.tif 000009
【図２】
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【図３】
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【図４Ａ】
2020162420.tif 000012
【図４Ｂ】
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【図４Ｃ】
2020162420.tif 000014
【図４Ｄ】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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