(57)【要約】【課題】本開示は、患者の姿勢にかかわらず、衝撃槌の頭パッドを患者の胸部に適切に押し当てることができ、衝撃槌による圧迫の力を効率的に患者に伝えることができる自動心肺蘇生器を提供することを目的とする。【解決手段】本発明に係る自動心肺蘇生器１００は、ロッド１２１ａとロッドの先端部に設けられた頭パッド１２１ｂとを有する衝撃槌１２１と、衝撃槌を上下に往復運動させる昇降機構１２２と、を備え、患者に対して胸骨圧迫をする自動心肺蘇生器において、頭パッドは、上側開口部５１と上側開口部に連通してロッドの先端部に嵌る嵌合部５２とを有し、上側開口部の内周面とロッドとの間に、頭パッドの角度調整用の隙間７１，７２が設けられている。【選択図】図３
2020018425.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
ロッドと該ロッドの先端部に設けられた頭パッドとを有する衝撃槌と、該衝撃槌を上下に往復運動させる昇降機構と、を備え、患者に対して胸骨圧迫をする自動心肺蘇生器において、
前記頭パッドは、上側開口部と該上側開口部に連通して前記ロッドの先端部に嵌る嵌合部とを有し、
前記上側開口部の内周面と前記ロッドとの間に、前記頭パッドの角度調整用の隙間が設けられていることを特徴とする自動心肺蘇生器。
【請求項２】
前記隙間は、前記頭パッドの所定の面を前記患者の胸骨圧迫位置に当てた状態を維持させるように構成されていることを特徴とする請求項１に記載の自動心肺蘇生器。
【請求項３】
前記ロッドは、前記隙間に対応する位置に、前記患者の身長方向に交差する方向に延在する切欠き部を有し、
該切欠き部によって、前記頭パッドの角度調整の許容範囲が、前記患者の左右方向よりも前記患者の身長方向の方で大きくなっていることを特徴とする請求項１又は２に記載の自動心肺蘇生器。
【請求項４】
前記ロッドの先端部の表面は、粗面であることを特徴とする請求項１〜３のいずれか一つに記載の自動心肺蘇生器。
【請求項５】
前記頭パッドは、前記嵌合部に連通する下側開口部を更に有し、
前記自動心肺蘇生器は、前記下側開口部から前記患者に向かってレーザー光を照射するレーザー照射機構を備え、
前記衝撃槌は、前記レーザー光の照射時に、前記頭パッドが前記レーザー光の照射を妨げない位置にあることを確認するための初期位置確認手段を備えることを特徴とする請求項１〜４のいずれか一つに記載の自動心肺蘇生器。
【請求項６】
前記頭パッドは、前記嵌合部に連通する下側開口部を更に有し、
前記自動心肺蘇生器は、前記下側開口部から前記患者に向かってレーザー光を照射するレーザー照射機構を備え、
前記頭パッドの角度調整の最大傾き角度は、前記レーザー光の照射が妨げられない角度に設定されていることを特徴とする請求項１〜４のいずれか一つに記載の自動心肺蘇生器。
【請求項７】
前記頭パッドは、前記患者に接触する部分に平面部を有することを特徴とする請求項１〜６のいずれか一つに記載の自動心肺蘇生器。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本開示は、自動心肺蘇生器に関する。
【背景技術】
【０００２】
心肺蘇生法（Ｃａｒｄｉｏｐｕｌｍｏｎａｒｙ  Ｒｅｓｕｓｃｉｔａｔｉｏｎ；ＣＰＲということもある。）としては、用手による胸骨圧迫とマウスツーマウスによる人工呼吸とを組合せて行う方法が知られている。しかし、安定した高品質の心肺蘇生を手動で行うことは難しい。そこで、胸骨圧迫及び人工呼吸が自動化された心肺蘇生器が提案されている。例えば、本出願人は、調整された定時間隔で繰り返し衝撃を付加することによって心臓マッサージを行うとともに、調整された時期と期間とで呼吸用ガスを換気供給する自動心肺蘇生器を提案している（例えば、特許文献１を参照。）。
【０００３】
布担架は、階段や狭隘部での搬送が容易であり、救命救急現場で多く使用される。自動心肺蘇生器の搬送を容易とし、迅速で安全な装着及び搬送が可能な布担架が提案されている（例えば、特許文献２、３を参照。）。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００４】
【特許文献１】特開２０００−８４０２８号公報
【特許文献２】実用新案登録第３１６１７５１号公報
【特許文献３】特開２０１５−１３９５９５号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
自動心肺蘇生器では、ロッドとロッドの先端に設けられた頭パッドとを有する衝撃槌によって胸骨圧迫が行われる。心肺蘇生率の向上のために、衝撃槌を患者の心臓部分の適切な位置に当てて心臓マッサージをし続けることが重要である。このとき、衝撃槌による圧迫の力を効率的に患者に伝えるために、頭パッドの底面が患者の胸部に略水平に押し当てられることが望まれる。しかし、布担架での搬送中、例えば階段などの狭い場所では、患者の姿勢をＬ字状又はＶ字状の姿勢とせざるを得ない場合があり、患者の姿勢を常に水平に保つことは難しい。患者の姿勢が水平に保たれないと、頭パッドの底面を患者の胸部に略水平に押し当てることができない場合がある。
【０００６】
本開示は、患者の姿勢にかかわらず、衝撃槌の頭パッドを患者の胸部に適切に押し当てることができ、衝撃槌による圧迫の力を効率的に患者に伝えることができる自動心肺蘇生器を提供することを目的とする。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
本発明に係る自動心肺蘇生器は、ロッドと該ロッドの先端部に設けられた頭パッドとを有する衝撃槌と、該衝撃槌を上下に往復運動させる昇降機構と、を備え、患者に対して胸骨圧迫をする自動心肺蘇生器において、前記頭パッドは、上側開口部と該上側開口部に連通して前記ロッドの先端部に嵌る嵌合部とを有し、前記上側開口部の内周面と前記ロッドとの間に、前記頭パッドの角度調整用の隙間が設けられていることを特徴とする。
【０００８】
本発明に係る自動心肺蘇生器では、前記隙間は、前記頭パッドの所定の面を前記患者の胸骨圧迫位置に当てた状態を維持させるように構成されていることが好ましい。布担架での搬送中に、患者の姿勢がＬ字状又はＶ字状の姿勢となったとしても、頭パッドを患者の胸骨圧迫位置に追随させて、頭パッドが患者の胸骨圧迫位置に適切に接触した状態を維持することができる。
【０００９】
本発明に係る自動心肺蘇生器では、前記ロッドは、前記隙間に対応する位置に、前記患者の身長方向に交差する方向に延在する切欠き部を有し、該切欠き部によって、前記頭パッドの角度調整の許容範囲が、前記患者の左右方向よりも前記患者の身長方向の方で大きくなっていることが好ましい。搬送中、患者の左右方向よりも身長方向で位置ずれが生じやすいところ、患者の姿勢の変化に柔軟に対応して、より的確な位置を胸骨圧迫することができる。
【００１０】
本発明に係る自動心肺蘇生器では、前記ロッドの先端部の表面は、粗面であることが好ましい。頭パッドがロッドの先端部に密着することを防止して滑りやすくなるため、頭パッドの角度調整をより円滑に行うことができる。このため、ロッド先端部が頭パッドの内側に密着し頭パッドの角度調整機能が損なわれることを防止することができる。また、頭パッドの経年劣化又は汚れなどによる交換作業を容易、かつ、簡便に行うことができる。
【００１１】
本発明に係る自動心肺蘇生器では、前記頭パッドは、前記嵌合部に連通する下側開口部を更に有し、前記自動心肺蘇生器は、前記下側開口部から前記患者に向かってレーザー光を照射するレーザー照射機構を備え、前記衝撃槌は、前記レーザー光の照射時に、前記頭パッドが前記レーザー光の照射を妨げない位置にあることを確認するための初期位置確認手段を備えることが好ましい。レーザー光をより確実に患者へ照射して、より適切な圧迫位置を確認することができる。
【００１２】
本発明に係る自動心肺蘇生器では、前記頭パッドは、前記嵌合部に連通する下側開口部を更に有し、前記自動心肺蘇生器は、前記下側開口部から前記患者に向かってレーザー光を照射するレーザー照射機構を備え、前記頭パッドの角度調整の最大傾き角度は、前記レーザー光の照射が妨げられない角度に設定されていることが好ましい。レーザー光をより確実に患者へ照射して、より適切な圧迫位置を確認することができる。
【００１３】
本発明に係る自動心肺蘇生器では、前記頭パッドは、前記患者に接触する部分に平面部を有することが好ましい。患者への頭パッドの押し当てによる負荷を分散することができ、胸骨圧迫時の胸骨圧迫骨折を防ぐことができる。また、用手法により近似した心臓マッサージを再現することができる。また、平面部を有することによって、患者の姿勢が搬送中に変化しても当該平面部が患者の胸骨圧迫位置に対して常に平行になるように押し当てることができるので、用手法の手のひらによる胸骨圧迫動作をより忠実に再現できる。
【発明の効果】
【００１４】
本開示によれば、患者の姿勢にかかわらず、衝撃槌の頭パッドを患者の胸部に適切に押し当てることができ、衝撃槌による圧迫の力を効率的に患者に伝えることができる自動心肺蘇生器を提供することができる。
【図面の簡単な説明】
【００１５】
【図１】本実施形態に係る自動心肺蘇生器の一例を示す斜視図である。
【図２】衝撃槌を説明するための図である。
【図３】衝撃槌の先端部の一例を示す斜視図である。
【図４】図３のＡ−Ａ線断面図である。
【図５】図３のＢ−Ｂ線断面図である。
【図６】初期位置確認手段の一例を示す断面図である。
【図７】レーザー光の照射方向と頭パッドの角度調整の最大傾き角度との好ましい関係を説明するための図である。
【図８】ロッドの先端部の一例を示す斜視図である。
【図９】布担架の一例を示す平面図である。
【図１０】図９に示す布担架において袋部を説明するための図である。
【発明を実施するための形態】
【００１６】
次に、本発明について実施形態を示して詳細に説明するが本発明はこれらの記載に限定して解釈されない。本発明の効果を奏する限り、実施形態は種々の変形をしてもよい。
【００１７】
本実施形態に係る自動心肺蘇生器１００は、図１又は図２に示すように、ロッド１２１ａとロッド１２１ａの先端部に設けられた頭パッド１２１ｂとを有する衝撃槌１２１と、衝撃槌１２１を上下に往復運動させる昇降機構１２２と、を備え、患者に対して胸骨圧迫をする自動心肺蘇生器において、頭パッド１２１ｂは、図３に示すように、上側開口部５１と上側開口部５１に連通してロッド１２１ａの先端部に嵌る嵌合部５２とを有し、上側開口部５１の内周面とロッド１２１ａとの間に、頭パッド１２１ｂの角度調整用の隙間７１，７２が設けられている。
【００１８】
まず、図１を参照して、自動心肺蘇生器１００の構成について説明する。自動心肺蘇生装置１００は、人工呼吸手段１１０と胸骨圧迫手段１２０とが一体型の装置として構成されていることが好ましい。持ち運び性が良く、救命救急の初期において心肺蘇生を迅速に開始することができる。
【００１９】
人工呼吸手段１１０は、患者にガスを吹き込むためのホース１１１と、ホース１１１へガスを供給するためのガス供給系統（不図示）とを有する。ガスは、例えば、純酸素、酸素富化空気又は空気である。ホース１１１の一方の端部は、心肺蘇生器１００の筐体１０１に設けられたホース差込口１１２に連結される。ホース１１１の他方の端部は、患者に装着するマスク（不図示）又は気管挿管のチューブ（不図示）に連結される。
【００２０】
胸骨圧迫手段１２０は、アーチ部１０と、バーチカルロッド２０と、背板３０とを備える。
【００２１】
アーチ部１０は、天面部１１と、左右側面部１２とを有し、患者の胸部上方にまたがって配置される。アーチ部１０は、天面部１１から下方に突出し、天面部１１に上下方向に移動可能に支持される衝撃槌１２１と衝撃槌１２１を上下に往復運動させる昇降機構１２２とを有する。衝撃槌１２１は、昇降手段１２２に連結するロッド１２１ａと、ロッド１２１ａの下端部に取り付けられ、患者の胸部に当てられる頭パッド１２１ｂとを有する。昇降手段１２２の駆動方式がガス駆動方式であるとき、昇降手段１２２は、シリンダ１２３を有する。シリンダ１２３は、容器状であり、ガス供給口（不図示）及びガス排気口（不図示）を有する。シリンダ１２３の内部空間には、ピストン（不図示）と排気時にピストンを押し戻すスプリング（不図示）とが配置される。アーチ部１０の一部は、筐体１０１となっていることが好ましい。筐体１０１には、人工呼吸手段１１０のガス供給系統、昇降手段１２２の駆動系統及び心肺蘇生器１００の制御手段などが収容される。
【００２２】
バーチカルロッド２０は、左右に一対設けられ、アーチ部の左右側面部１２の下端に設けられた固定部１３にそれぞれ固定される。バーチカルロッド２０は、例えば固定部１３のラチェットに係合して、アーチ部１０を上下方向に移動可能に支持する。バーチカルロッド２０は、目盛り２１が表示されていることが好ましい。アーチ部１０を患者にセットした状態で、アーチ部１０を患者の胸部に向かって押し下げて行き、頭パッド１２１ｂが患者の胸部に接した時点で目盛り２１が示す値が、患者の胸厚の値に相当する。この読み取った胸厚を基に、衝撃槌１２１の圧迫深さを設定することができる。このように、患者の一人ひとりに適した圧迫深さのより細かな調整が可能となる。
【００２３】
背板３０は、患者の胸部下面を支持する板である。背板３０は、例えば、背板３０に設けた溝又は孔などの係合部（不図示）を、バーチカルロッド２０の下端に設けた突起（不図示）に係合させることで、アーチ部１０に着脱自在に固定される。
【００２４】
背板３０は、その板厚方向に貫通するベルト通し孔３１を有することが好ましい。ベルト通し孔３１に、例えば、図９に図示するような布担架３００のベルト３３１を挿通させることによって、自動心肺蘇生器１００を布担架３００に固定することができる。図９の布担架３００は、好ましい形態の一例であって、本発明は布担架３００の種類に限定されない。
【００２５】
次に、図２〜図５を参照して、胸骨圧迫手段１２０についてより詳しく説明する。図２では、頭パッド１２１ｂを透過してその内部を点線で表した。図３は、パッド受け部４４をセンターロッド部４３から取り外した状態を示す。図３のＡ−Ａ線断面は、患者の左右方向に平行となる面での切断面であり、図４に断面図を示す。図３のＢ−Ｂ線断面は、患者の身長方向（頭足方向ともいう。）に平行となる面での切断面であり、図５に断面図を示す。
【００２６】
ロッド１２１ａは、図２に示すように、センターロッド部４３とパッド受け部４４とを有することが好ましい。センターロッド部４３は、棒状であり、昇降手段１２２に固定される部分である。パッド受け部４４は、ロッド１２１ａの先端部をなし、頭パッド１２１ｂを保持する部分である。パッド受け部４４は、球状部４５と基端部４６とを有することが好ましい。図２及び図３では一例として、パッド受け部４４がセンターロッド部４３と別体の形態を示したが、本発明はこれに限定されず、パッド受け部４４がセンターロッド部４３と一体であってもよい。パッド受け部４４がセンターロッド部４３と別体である場合、例えば、基端部４６の上面に固定用突部４７（図３に図示）を設け、固定用突部４７をセンターロッド部４３の下端部に設けた挿入穴（不図示）に挿入して、ネジなどの固定部材（不図示）で固定することで、パッド受け部４４をセンターロッド部４３に対して着脱自在としてもよい。
【００２７】
頭パッド１２１ｂは、胸骨圧迫時に患者の胸部に押し当てられる部分である。頭パッド１２１ｂは、軟質樹脂製であることが好ましい。頭パッド１２１ｂを軟質樹脂製とすることで、用手法での胸骨圧迫に類似した柔軟性のある作動をすることができる。軟質樹脂は、例えば、シリコーンゴムなどのシリコーン樹脂、又はウレタンゴムなどのウレタン樹脂である。このうち、軟質樹脂は、シリコーンゴムであることが好ましい。頭パッド１２１ｂの硬度は２０程度が好ましい。また、軟質樹脂には抗菌剤が練りこんであることが好ましい。
【００２８】
頭パッド１２１ｂは、図２に示すように、ロッド１２１ａのパッド受け部４４を収容するための空間として上側開口部５１と嵌合部５２とを有する。上側開口部５１には、パッド受け部４４の基端部４６が収容されることが好ましい。嵌合部５２には、パッド受け部４４の球状部４５が収容されることが好ましい。また、頭パッド１２１ｂは、嵌合部５２に連通する下側開口部５３を更に有することが好ましい。下側開口部５３は、患者に対向する面に開口する。患者に対向する面は、例えば、頭パッド１２１ｂの底面Ｓである。また、下側開口部５３の嵌合部５２との連接部分には、環状部材５５が配置されることが好ましい。環状部材５５は、例えば、金属製であり、ロッド１２１ａの先端部（例えばパッド受け部４４）を支持する支え板であり、ロッド１２１ａの先端部が下側開口部５３から飛び出すことを防止することができる。
【００２９】
本実施形態に係る自動心肺蘇生器では、頭パッド１２１ｂは、患者に接触する部分に平面部５４を有することが好ましい。患者への頭パッドの押し当てによる負荷を分散することができる。また、手根部（手のひらの付け根の部分、手のひらの手首の真上の部分）を用いて胸骨圧迫する用手法により近似した心臓マッサージを再現することができる。
【００３０】
頭パッド１２１ｂは、ロッド１２１ａのパッド受け部４４に密着することなく自由に動くことができるように装着されている。ここで、図３に示すように、上側開口部５１の内周面とロッド１２１ａとの間には角度調整用の隙間７１，７２が設けられている。隙間７１，７２は、頭パッド１２１ｂの所定の面を患者の胸骨圧迫位置に当てた状態を維持させるように構成されていることが好ましい。頭パッド１２１ｂを患者の胸骨圧迫位置に追随させて、頭パッド１２１ｂが患者の胸骨圧迫位置に適切に接触した状態を維持することができる。隙間７１，７２は、布担架での搬送中に患者の姿勢がＬ字状又はＶ字状の姿勢となったときに、頭パッド１２１ｂの所定の面が患者の胸骨圧迫位置に対して常に平行となるように接触しながら頭パッド１２１ｂが追随して動くことができる大きさに設計されることが好ましい。頭パッド１２１ｂの所定の面は、例えば頭パッド１２１ｂの底面Ｓであることが好ましく、頭パッド１２１ｂの平面部５４であることがより好ましい。
【００３１】
頭パッド１２１ｂの角度調整用の隙間７１，７２は、上側開口部５１の内周面と基端部４６との間に設けられることが好ましい。頭パッド１２１ｂは、上側開口部５１の内周面がロッド１２１ａ（例えば基端部４６）に当たって隙間７１，７２がなくなる位置まで自在に動かすことができる。隙間７１，７２を設けることによって、頭パッド１２１ｂのロッド１２１ａに対する取り付け角度を変化させることができる。頭パッド１２１ｂの所定の位置（例えば頭パッド１２１ｂの底面Ｓ）が患者の胸部に当たる状態を維持しながら角度調整をすることができる。そして、如何なる姿勢に於いても、頭パッド１２１ｂの底面が常に患者の胸部圧迫部分に平行になるように接触させて押し当てることができる。その結果、患者の姿勢の変化に柔軟に対応して、患者の姿勢にかかわらず、衝撃槌１２１の頭パッド１２１ｂを患者の胸部に適切に押し当てることができる。したがって、階段などの搬送中であっても圧迫位置をずらさずに連続して衝撃槌１２１による圧迫の力を効率的に患者に伝えることができる。また、胸部圧迫位置が搬送中にずれることを防ぎ、かつ、胸骨骨折を防ぎながら連続して安全に心肺蘇生を行うことができる。胸骨圧迫を用手で行う場合、手の平（ひら）を胸骨圧迫位置に水平に当てたまま、上下往復運動を繰り返すことが重要である。本実施形態に係る自動心肺蘇生器１００は、階段搬送中も用手に代わり、患者の胸骨圧迫位置に対して頭パッド１２１ｂの所定の部分が接触する状態を維持しながら「機械的」に胸骨圧迫を続けることができる。例えば、布担架での搬送中に患者がＶ字型になった状態でも胸骨圧迫位置に、衝撃槌の頭パッド１２１ｂを水平に追随させることができる。また、布担架での階段搬送中に患者の体がねじれるような姿勢になった場合でも、患者の胸骨圧迫位置には衝撃槌の頭パッド１２１ｂが常に水平に追随させることができる。
【００３２】
本実施形態に係る自動心肺蘇生器では、ロッド１２１ａは、図３に示すように、隙間７１，７２に対応する位置に、患者の身長方向（頭足方向）に交差する方向に延在する切欠き部４８を有し、切欠き部４８によって、頭パッド１２１ｂの角度調整の許容範囲が、患者の左右方向よりも患者の身長方向の方で大きくなっていることが好ましい。切欠き部４８は、基端部４６に設けられることが好ましい。切欠き部４８によって、図３〜図５に示すように、患者の身長方向の隙間７２が、患者の左右方向の隙間７１よりも大きくなる。その結果、頭パッド１２１ｂの角度調整の許容範囲が、患者の左右方向よりも患者の身長方向の方で大きくなる。これによって、搬送中、患者の左右方向よりも身長方向で位置ずれが生じやすいところ、患者の姿勢の変化に柔軟に対応して、より的確な位置を胸骨圧迫することができる。
【００３３】
図８は、ロッドの先端部の一例を示す斜視図である。図８に示すように、本実施形態に係る自動心肺蘇生器では、ロッド１２１ａの先端部の表面は、粗面であることが好ましい。頭パッド１２１ｂがロッド１２１ａの先端部に密着することを防止して滑りやすくなるため、頭パッド１２１ａの角度調整をより円滑に行うことができる。ロッド１２１ａの先端部が頭パッド１２１ｂの内側に密着し頭パッド１２１ｂの角度調整機能が損なわれることがない。また、頭パッド１２１ｂの簡便なる脱着交換作業を妨げることがない。ロッド１２１ａの先端部は、例えば、球状部４５である。また、粗面とは、ロッド１２１ａの先端部を頭パッド１２１ｂの嵌合部５２に収容したとき、嵌合部５２の内周面に対する接触面積を小さくして滑り性を向上させることができる程度の凹凸を有する面をいい、例えば、梨地処理面である。
【００３４】
図６は、初期位置確認手段の一例を示す断面図である。本実施形態に係る自動心肺蘇生器では、頭パッド１２１ｂは、例えば図６に示すように、嵌合部５２に連通する下側開口部５３を更に有し、自動心肺蘇生器は、下側開口部５３から患者に向かってレーザー光を照射するレーザー照射機構を備え、衝撃槌１２１は、レーザー光の照射時に、頭パッド１２１ｂがレーザー光の照射を妨げない位置にあることを確認するための初期位置確認手段８１，８２を備えることが好ましい。
【００３５】
レーザー照射機構は、例えば、ロッド１２１ａが衝撃槌１２１の上下往復運動方向の下方向に開口する中空部４１を有し、中空部４１及び頭パッド１２１ｂの下側開口部５３を通ってレーザー光が照射される構造を有する。レーザー照射機構は、レーザー光を照射するレーザー照射部４２を中空部４１内に設け、下側開口部５３からレーザー光を下向きに照射するか、又はロッド１２１ａの外側にレーザー照射部を設け、光学系を用いて中空部４１の中にレーザー光を導いて下側開口部５３からレーザー光を下向きに照射してもよい。また、図４では、一例として、中空部４１がパッド受け部４４及び固定用突部４７にわたって設けられる形態を示したが、本発明はこれに限定されず、中空部４１をパッド受け部４４及び固定用突部４７に加えて、センターロッド部４３（図２に図示）にわたって設けてもよい（不図示）。レーザー照射部４２は、例えば、レーザーポインターである。レーザー光の色は特に限定されないが、例えば、赤色レーザー光又は緑色レーザー光である。このうち、視認性がより高い点で、緑色レーザー光がより好ましい。レーザー照射部４２から照射されるレーザー光は、中空部４１及び頭パッド１２１ｂの下側開口部５３を通って患者に照射される。
【００３６】
初期位置確認手段８１，８２は、レーザー光の照射時に、頭パッド１２１ｂがレーザー光の照射を妨げない位置にあることを、作業者に触覚、視覚又は聴覚などの感覚によって感知させる構造である。初期位置確認手段８１，８２によって、レーザー光をより確実に患者へ照射して、より適切な圧迫位置を確認することができる。初期位置確認手段８１，８２によって確認される初期位置は、頭パッド１２１ｂの下側開口部５３が真下を向く位置であることが好ましい。初期位置確認手段８１，８２は、例えば、図６に示すように、ロッド１２１ａの球状部４５に設けた突条８１が、頭パッド１２１ｂの嵌合部５２に設けた溝８２に嵌った時に生じる振動を作業者が感じることによって、頭パッド１２１ｂが適正な位置にあることが確認できる構造である。
【００３７】
図７は、レーザー光の照射方向と頭パッドの角度調整の最大傾き角度との好ましい関係を説明するための図である。本実施形態に係る自動心肺蘇生器では、頭パッド１２１ｂは、図７に示すように、嵌合部５２に連通する下側開口部５３を更に有し、自動心肺蘇生器は、下側開口部５３から患者に向かってレーザー光を照射するレーザー照射機構を備え、頭パッド１２１ｂの角度調整の最大傾き角度は、レーザー光の照射が妨げられない角度に設定されていることが好ましい。レーザー光をより確実に患者へ照射して、より適切な圧迫位置を確認することができる。頭パッド１２１ｂの角度調整の最大傾き角度は、頭パッド１２１ｂを最大限に傾けた時の角度である。図７に示すように、ロッド１２１ａが患者の身長方向（頭足方向）に交差する方向に延在する切欠き部４８を有する場合、頭パッド１２１ｂの角度調整の最大傾き角度は、頭パッド１２１ｂを身長方向に傾けて、身長方向の隙間７２がなくなる位置まで動かした時の角度である。頭パッド１２１ｂを最大限に傾けた時、頭パッド１２１ｂの下側開口部５３が、中空部４１の中心軸の延長線Ｏ上で開口していることが好ましい。
【００３８】
図９は、布担架の一例を示す平面図である。本実施形態に係る自動心肺蘇生器１００は、布担架３００に取り付けられることが好ましい。布担架３００は、例えば、特許文献３に記載の布担架を用いることができる。特許文献３に記載の布担架の一例について図９を参照して説明する。布担架３００は、図９に示すように、帯形状をなし、かつ、長手方向に沿って連接する、頭部載置予定部３１１、胸部載置予定部３１２、腹部載置予定部３１３及び脚部載置予定部３１４を有するシート部３１０と、シート部３１０に設けた把手３２１，３２４と、胸部載置予定部３１２の表面から突出する脇側ベルト片３３１と、脇側ベルト片３３１よりも頭部載置予定部３１１側の表面から突出する肩側ベルト片３３２と、脇側ベルト片３３１及び肩側ベルト片３３２を連結する連結手段３３３とを有し、かつ、脇側ベルト片３３１、肩側ベルト片３３２及び連結手段３３３がシート部３１０の長手方向と平行な中心線Ｏに対して左側及び右側にそれぞれ少なくとも一つずつ設けられている肩部固定ベルト３３０と、を備える。
【００３９】
シート部３１０は、帯形状をなすシートからなり、主として患者を載せる部分である。シート部３１０は、脇側ベルト片３３１をシート部３１０の表面に突出させる基端部３０１及び肩側ベルト片３３２をシート部３１０の表面に突出させる基端部３０２を有する。基端部３０１，３０２は、例えば、切れ込み、長方形状の抜き孔などの貫通孔であるか、又は脇側ベルト片３３１又は肩側ベルト片３３２がシート部３１０に縫い付けられた部分である。基端部３０１，３０２は切れ込み、長方形状の抜き孔などの貫通孔であることがより好ましい。また、シート部３１０には、自動心肺蘇生器１００の予備バッテリーを収納するための収納袋３６０が取付けられていてもよい。シート部３１０の材質は、特に限定されないが、例えば、綿、麻などの天然繊維、アクリル、ポリエステル、ナイロンなどの合成繊維である。また、天然繊維、合成繊維などからなる織物に、塩化ビニルなどの樹脂を含浸又はコーティングしたものであってもよい。
【００４０】
頭部載置予定部３１１、胸部載置予定部３１２、腹部載置予定部３１３及び脚部載置予定部３１４は、シート部３１０の長手方向に沿って連接して一体に形成される。シート部３１０は、１枚のシートからなることが好ましい。頭部載置予定部３１１は、胸部載置予定部３１２よりもシート部３１０の一方の短辺側の領域である。頭部載置予定部３１１には、枕３１１ａが取付けられる場合がある。胸部載置予定部３１２は、肩側ベルト片３３２の基端部３０２及び自動心肺蘇生器１００の背板取付予定部３１５を含む領域である。腹部載置予定部３１３及び脚部載置予定部３１４は、胸部載置予定部３１２よりもシート部３１０の他方の短辺側の領域である。ここで、腹部載置予定部３１３及び脚部載置予定部３１４は、例えば成人男性の平均身長に基いて便宜的に区画され、必ずしも脚部載置予定部３１４に患者の脚部が載置されるわけではない。すなわち、患者の身長が平均身長よりも低いときは、腹部載置予定部３１３に患者の腹部及び脚部が載置される場合がある。
【００４１】
把手３２１〜３２４は、シート部３１０の周縁から突出することが好ましく、シート部３１０の両長辺縁から突出することがより好ましい。把手３２１〜３２４は、搬送者が手で把持できるか、又はパイプ若しくは棒を挿通して運搬できる形状であることが好ましく、例えば、リング状である。把手３２１〜３２４の配置は特に限定されないが、例えば、頭部載置予定部３１１、胸部載置予定部３１２、腹部載置予定部３１３及び脚部載置予定部３１４に、それぞれ１つ以上配置することが好ましい。特に、患者の腰辺りが患者搬送の際に一番重たい部分であるため、腹部載置予定部３１３及び脚部載置予定部３１４には把手３２３，３２４を集中させて設けることが好ましい。例えば、腹部載置予定部３１３及び脚部載置予定部３１４に設ける把手３２３，３２４の数は、シート部３１０の長辺一辺当たり４個以上であることが好ましい。また、把手３２２は、背板取付予定部３１５の両脇に配置されることが好ましい。自動心肺蘇生器１００を取付けた状態のまま、安定して搬送することができる。
【００４２】
肩部固定ベルト３３０は、患者の腕の付け根部分をシート部３１０に確実に緊縛固定させるベルトである。肩部固定ベルト３３０は、左腕用及び右腕用があり、シート部３１０の長手方向と平行な中心線Ｏに対して左側及び右側にそれぞれ一つずつ設けられている。脇側ベルト片３３１は、基端部３０１からシート部３１０の表面に突出し、患者の脇下から肩前部にわたって掛け回される。肩側ベルト片３３２は、基端部３０２からシート部３１０の表面に突出し、患者の肩上部から肩前部にわたって掛け回される。連結手段３３３は、例えば、ラチェットバックル、カムバックルなどのバックルである。
【００４３】
担架３００は、図９に示すように、腹部載置予定部３１３の表面に設けられたベルト通し部３４１とベルト通し部３４１を挿通する腹部固定ベルト３４２とを更に備えることが好ましい。ベルト通し部３４１をシート部３１０の表面に配置することで、患者の胴囲の大小にかかわらず、患者を担架により強固に固定して、患者の左右の横ずれをより抑制することができる。また、担架３００は、必要に応じて、膝固定ベルト３４３及び／又は足首固定ベルト３４４を更に備えていてもよい。膝固定ベルト３４３及び足首固定ベルト３４４は、シート部３１０の裏面側を通って配置されることが好ましい。また、担架３００は、図９に示すように、背負いベルト３７０を備えることが好ましい。背負いベルト３７０は、例えば、図９に示すようにシート部３１０の短辺に取付けられるか、又はシート部３１０の角部に取付けられてもよい。担架３００を自動心肺蘇生器１００の運搬用収納ケースとして用いる場合はケースの持手となり、担架３００で患者を搬送する場合は搬送者が背負いベルト３７０で担架を背負ってもよい。
【００４４】
図１０は、図９に示す布担架において袋部を説明するための図である。脚部載置予定部３１４は、シート部３１０の両長辺の縁に沿って設けられた固定手段３５０を有し、固定手段３５０は、脚部載置予定部３１４の先端部３１４ａを、腹部載置予定部３１３側に向かってシート部３１０の表面を内側にして折り返した、折り返し部分を着脱自在に固定し、脚部載置予定部３１４の先端部３１４ａを、腹部載置予定部３１３に向かってシート部の表面を内側にして折り返して形成した袋部３５１は、処置時には患者の脚部を収納する脚袋となり、かつ、非処置時にはアーチ部３１０及びバーチカルロッド３２０を収容する収納袋となることが好ましい。固定手段３５０は、例えば、面ファスナーである。袋部３５１を脚袋として用いることで、患者の上下方向のずれをより抑制することができる。袋部３５１を収容袋として用いることで、救命関連装置の部品点数を削減することができる。また、救急現場でのセッティングの更なる迅速化を図ることができる。
【００４５】
本実施形態に係る自動心肺蘇生器１００の使用方法の一例を説明するが、本発明はこの使用方法に限定されない。自動心肺蘇生器１００は、背板３０が例えば図９に示すような布担架３００の背板取付予定部３１５に取り付けられることによって、布担架３００に固定されている。そして、布担架３００に取り付けられた背板３０に患者が乗せられる。次いで、背板３０にアーチ部１０及びバーチカルロッド２０が取り付けられる。このとき、レーザー照射機構によって、患者にレーザー光を照射して適切な胸骨圧迫位置を確認することが好ましい。そして、アーチ部１０を患者の胸部に向かって押し下げて、頭パッド１２１ｂの所定の面（例えば底面Ｓ）を患者の胸部の表面（胸骨圧迫位置）に当てる。この状態を胸骨圧迫の開始状態とする。開始状態では、頭パッド１２１ｂの所定の面が患者の胸骨圧迫位置に平行となるように当てられることが好ましい。胸骨の圧迫骨折をより防止することができる。自動心肺蘇生器１００による胸骨圧迫は、開始状態から衝撃槌１２０が下方に移動して胸骨を圧迫し、衝撃槌１２０が上方に移動して開始状態に戻る動作を繰り返すことによって実行される。本実施形態に係る自動心肺蘇生器１００では、例えば布担架での搬送中に患者の姿勢が変化しても、隙間７１，７２によって、開始状態における頭パッド１２１ｂの患者の胸骨圧迫位置への接触状態を維持することができる。このため、衝撃槌１２０の頭パッド１２２ｂを患者の胸部に適切に押し当てることができ、衝撃槌１２０による圧迫の力を効率的に患者に伝えることができる。
【００４６】
また、図１０に示すように担架３００において患者の身長に合わせて脚部載置予定部３１４を折り返して袋部３５１を形成し、袋部３５１で患者の脚部を固定することによって、患者が、例えばＶ字型などの姿勢となった場合、患者の体が下方にずれることを防止する作用を奏する。本実施形態に係る自動心肺蘇生器１００における頭パッド１２１ｂの角度調整用の隙間７１，７２による作用に加えて、担架３００における袋部３５１による作用の相乗効果によって、衝撃槌１２０の頭パッド１２２ｂを患者の胸部により適切に押し当てることができ、衝撃槌１２０による圧迫の力をより効率的に患者に伝えることができる。
【符号の説明】
【００４７】
１０  アーチ部
１１  天面部
１２  左右側面部
１３  固定部
２０  バーチカルロッド
２１  目盛り
３０  背板
４１  中空部
４２  レーザー照射部
４３  センターロッド部
４４  パッド受け部
４５  球状部
４６  基端部
４７  固定用突部
４８  切欠き部
５１  上側開口部
５２  嵌合部
５３  下側開口部
５４  平面部
５５  環状部材
７１，７２  隙間
８１，８２  初期位置確認手段
１００  自動心肺蘇生器
１０１  筐体
１１０  人工呼吸手段
１１１  ホース
１１２  ホース差込口
１２０  胸骨圧迫手段
１２１  衝撃槌
１２１ａ  ロッド
１２１ｂ  頭パッド
１２２  昇降機構
１２３  シリンダ
３００  担架
３０１，３０２  基端部
３１０  シート部
３１１  頭部載置予定部
３１１ａ  枕
３１２  胸部載置予定部
３１３  腹部載置予定部
３１４  脚部載置予定部
３１４ａ  脚部載置予定部の先端部
３１５  背板取付予定部
３２１〜３２４  把手
３３０  肩部固定ベルト
３３１  脇側ベルト片
３３２  肩側ベルト片
３３３  連結手段
３４１  ベルト通し部
３４２  腹部固定ベルト
３４３  膝固定ベルト
３４４  足首固定ベルト
３５０  固定手段
３５１  袋部
３６０  収納袋
Ｏ  中空部の中心軸の延長線
Ｓ  頭パッドの底面
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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