(57)【要約】      （修正有）【課題】多機能医療装置、器具、又はシステムにおいて、患者での外科手技又は手術によって生成されたデブリを誘引、収集、除去、又は低減すること。【解決手段】器具は、複数の電極７、８、９、１０を備え、そのうちの２つが高電圧直流電力源１の反対の極と電気通信しているか又はそれに電気接続可能であることにより、デブリをイオン化、誘引、収集、及び除去又は低減する。電極のうちの少なくとも１つは、また、患者の手術部位で組織切断、焼灼組織封着又は凝固等の外科手技又は手術を実行するためのＲＦ回路の部分であるように構成されている。【選択図】図１
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【特許請求の範囲】
【請求項１】
医療装置であって、
第１の電極と、
第２の電極と、
第３の電極と、を備え、
前記医療装置は、静電構成で動作可能であって、前記静電構成で、前記第１の電極が直流エネルギー源の第１の極と電気通信し、前記第２の電極が前記直流エネルギー源の第２の極と電気通信し、前記第１の電極及び前記第２の電極は、前記医療装置が前記静電構成で動作させられるときに、協働して手術部位からのデブリをイオン化して誘引するように構成されており、
前記医療装置は、また、電気外科構成で動作可能であって、前記電気外科構成で、前記第２の電極が交流エネルギー源の第１の極と電気通信し、前記第３の電極が前記交流エネルギー源の第２の極と通信し、前記第２の電極及び前記第３の電極は、前記医療装置が前記電気外科構成で動作させられるときに、前記手術部位での電気外科手技に使用するように構成されており、
ａ）前記第１の電極は、前記静電構成でリモート電極パッドである、及び、
ｂ）前記第３の電極は、前記電気外科構成でリモート電極パッドである、のうちの少なくとも１つである、医療装置。
【請求項２】
前記電気外科構成で、前記交流エネルギー源と、前記第２の電極と、前記第３の電極とが協働して第１の単極電気回路を完成することにより、前記電気外科構成で、医療装置は、第１の単極医療装置として動作可能である、請求項１に記載の医療装置。
【請求項３】
前記電気外科構成で、前記エネルギー源と、前記第２の電極と、前記第３の電極とが協働して第１の双極電気回路を完成することにより、前記電気外科構成で、前記医療装置は、第１の双極医療装置として動作可能であり、
前記静電構成で、前記第１の電極は、前記リモート電極パッドである、請求項１に記載の医療装置。
【請求項４】
前記医療装置が、前記電気外科構成で前記第１の双極医療装置として動作可能であるとき、前記第２の電極及び前記第３の電極は、鉗子装置のアームである、請求項３に記載の医療装置。
【請求項５】
前記医療装置は、第４の電極と、スイッチと、を備え、前記スイッチは、前記交流エネルギー源と前記第２及び第４の電極との間にあり、前記スイッチは、前記第２の電極又は前記第４の電極のいずれかを前記交流エネルギー源の前記第１の極に電気接続し、
前記第２の電極が前記交流エネルギー源の前記第１の極に電気接続されるとき、前記医療装置は、前記電気外科構成で前記第１の双極医療装置として動作可能であり、
前記第４の電極が前記交流エネルギー源の前記第１の極に電気接続されるとき、前記交流エネルギー源と、前記第３の電極と、前記第４の電極とが協働して第２の双極電気回路を完成することにより、前記医療装置は、前記電気外科構成で第２の双極医療装置として動作可能である、請求項３に記載の医療装置。
【請求項６】
前記医療装置が前記電気外科構成で前記第２の双極医療装置として動作可能であるとき、前記第３の電極及び前記第４の電極は、鉗子装置のアームである、請求項５に記載の医療装置。
【請求項７】
前記医療装置が前記電気外科構成で前記第２の双極医療装置として動作可能であるとき、前記第２の電極は、非電気外科カットブレードである、請求項５又は６に記載の医療装置。
【請求項８】
前記医療装置が前記電気外科構成で前記第２の双極医療装置として動作可能であるとき、前記第４の電極は、電気外科カットブレードである、請求項５に記載の医療装置。
【請求項９】
前記第４の電極が前記交流エネルギー源の前記第１の極に電気接続されるとき、前記医療装置は、前記静電構成及び前記電気外科構成で、同時に動作可能である、請求項５又は６に記載の医療装置。
【請求項１０】
前記第３の電極は、前記電気外科構成で前記リモート電極パッドである、請求項１に記載の医療装置。
【請求項１１】
前記第１の電極は、前記静電構成で前記リモート電極パッドである、請求項１に記載の医療装置。
【請求項１２】
前記医療装置がハンドピースを備え、前記直流エネルギー源が前記ハンドピース内にある、請求項１〜１１のいずれか１項に記載の医療装置。
【請求項１３】
前記医療装置がハンドピースを備え、前記直流エネルギー源が前記ハンドピース上にあり、前記直流エネルギー源が前記ハンドピースから取外し可能である、請求項１に記載の医療装置。
【請求項１４】
前記医療装置がハンドピースを備え、前記第１の電極及び前記第２の電極が前記ハンドピース上にある、請求項１０に記載の医療装置。
【請求項１５】
前記交流エネルギー源及び前記直流エネルギー源が、単一の共通発生器内に収容されている、請求項１〜１４のいずれか１項に記載の医療装置。
【請求項１６】
１つ以上の交流電気リード線が前記交流エネルギー源と前記対応する電極との間に延在し、１つ以上の直流電気リード線が前記直流エネルギー源と前記対応する電極との間に延在し、
前記１つ以上の交流電気リード線及び前記１つ以上の直流電気リード線が、前記単一の共通発生器と前記医療装置との間に延在する共通の機器ケーブルに提供されている、請求項１５に記載の医療装置。
【請求項１７】
前記医療装置は、前記共通の機器ケーブルを前記単一の共通発生器に接続するための単一のプラグを備える、請求項１５に記載の医療装置。
【請求項１８】
前記交流エネルギー源及び前記直流エネルギー源は、独立し孤立したエネルギー供給である、請求項１〜１７のいずれか１項に記載の医療装置。
【請求項１９】
医療装置であって、
ハウジングと、
直流エネルギー源と、
第１の電極であって、前記直流エネルギー源と電気通信している第１の電極と、
第２の電極であって、前記直流エネルギー源と電気通信している第２の電極と、を備え、
前記直流エネルギー源が前記ハウジング内にあり、
前記直流エネルギー源と、前記第１の電極と、前記第２の電極とが協働して静電回路を完成することにより、医療手技中に手術部位からのデブリをイオン化して誘引する、医療装置。
【請求項２０】
前記第１の電極及び前記第２の電極は、ハンドピースに接続されている、請求項１９に記載の医療装置。
【請求項２１】
前記ハウジングがハンドピースであり、前記ハンドピースは、前記医療手技中にユーザによって保持されるように構成されている、請求項１９に記載の医療装置。
【請求項２２】
前記ハウジングは、電気外科機器に取付け可能である、請求項１９又は２０に記載の医療装置。
【請求項２３】
前記直流エネルギー源は、前記ハウジングから分離可能である、請求項１９〜２２のいずれか１項に記載の医療装置。
【請求項２４】
前記電気外科機器は、第３の電極と、第４の電極と、を備え、
前記第３の電極及び前記第４の電極は、交流エネルギー源と電気通信しており、
前記電気外科機器は、単極構成、双極構成、又はその両方で動作可能である、請求項２２に記載の医療装置。
【請求項２５】
前記単極構成で、前記第３の電極又は前記第４の電極は、リモート電極である、請求項２４に記載の医療装置。
【請求項２６】
前記第３の電極及び前記第４の電極は、鉗子装置のアームである、請求項２４に記載の医療装置。
【請求項２７】
アセンブリであって、
Ｉ．イオン化機器であって、前記イオン化機器は、ハウジングを備え、前記ハウジングは、直流エネルギー源を収容する、イオン化機器と、
ＩＩ．電気外科機器であって、前記電気外科機器は、単極電気外科機器、双極電気外科機器、又はその両方として構成されている、電気外科機器と、を備え、
前記イオン化機器は、医療手技中に手術部位からのデブリをイオン化して誘引するように構成されており、
前記イオン化機器は、前記電気外科機器に取付け可能又は取外し可能である、アセンブリ。
【請求項２８】
前記イオン化機器は、第１の電極と、第２の電極と、を備え、前記第１の電極及び前記第２の電極の両方は、前記直流エネルギー源と通信している、請求項２７に記載のアセンブリ。
【請求項２９】
前記電気外科機器は、第３の電極と、第４の電極と、を備える、請求項２７又は２８に記載のアセンブリ。
【請求項３０】
前記第３の電極又は前記第４の電極のいずれかは、リモート電極である、請求項２９に記載のアセンブリ。
【請求項３１】
前記第３の電極及び前記第４の電極は、鉗子装置のアームである、請求項２９に記載のアセンブリ。
【請求項３２】
医療装置であって、
ハンドピースと、
直流エネルギー源と、
第１の電極であって、交流エネルギー源と電気通信している第１の電極と、
第２の電極であって、前記直流エネルギー源と電気通信している第２の電極と、を備え、
前記直流エネルギー源は、前記ハンドピース内にあり、
前記第２の電極は、前記ハンドピースから延在し、
前記第２の電極は、医療手技中に手術部位からのデブリをイオン化して誘引するように構成されているシステムの部分である、医療装置。
【請求項３３】
前記医療機器は、前記ハンドピースから延在する第３の電極を備え、
前記第３の電極は、前記直流エネルギー源と電気通信し、前記医療手技中に前記手術部位からのデブリをイオン化して誘引するように構成されている前記システムの部分である、請求項３２に記載の医療装置。
【請求項３４】
前記第１の電極は、前記ハンドピースから延在する、請求項３２又は３３に記載の医療装置。
【請求項３５】
医療装置であって、
直流エネルギー源と、
第１の電極であって、前記直流エネルギー源の第１の極と電気通信している第１の電極と、
第２の電極であって、前記直流エネルギー源の反対の極と電気通信している第２の電極と、
フィルタと、を備え、
前記直流エネルギー源と、前記第１の電極と、前記第２の電極とが協働して静電回路を完成することにより、医療手技中に手術部位からのデブリをイオン化して誘引し、
前記フィルタは、前記第１の電極と前記第２の電極との間に配設されている、医療装置。
【請求項３６】
前記デブリは、前記第１の電極によってイオン化され、前記イオン化デブリは、前記第２の電極の方へ誘引され、
前記デブリは、前記イオン化デブリが前記第２の電極の方へ誘引されるときに、前記フィルタによって収集される、請求項３５に記載の医療装置。
【請求項３７】
前記医療装置は、導入器を備え、前記医療手技中に、前記導入器は、前記手術部位の中に少なくとも部分的に挿入されており、
前記第１の電極は、前記導入器の遠位端部から延在し、前記第２の電極は、前記導入器に取り付けられている、請求項３５又は３６に記載の医療装置。
【請求項３８】
前記フィルタは、前記第２の電極を少なくとも部分的に囲んでいる、請求項３５〜３７のいずれか１項に記載の医療装置。
【請求項３９】
前記フィルタは、前記第２の電極に損傷を与えることなく、及び前記フィルタに損傷を与えることなく、前記第２の電極から取外し可能である、請求項３５〜３８のいずれか１項に記載の医療装置。
【請求項４０】
前記医療装置は、切断ブレードを備え、前記切断ブレードは、電気外科切断ブレードである、請求項３５〜４０のいずれか１項に記載の医療装置。
【請求項４１】
前記医療装置は、超音波組織切断器又は超音波組織鉗子である、請求項３５〜３９のいずれか１項に記載の医療装置。
【請求項４２】
前記医療装置は、切断ブレードを備え、
前記切断ブレードは、電気焼灼切断ブレードである、請求項３５〜３９のいずれか１項に記載の医療装置。
【請求項４３】
前記医療装置は、第３の電極を備え、
前記医療装置は、電気外科構成で動作可能であって、前記電気外科構成で、前記第２の電極が、また、交流エネルギー源の第１の極と電気通信し、前記第３の電極が前記交流エネルギー源の第２の極と通信し、前記第２の電極及び前記第３の電極は、前記医療装置が前記電気外科構成で動作させられるときに、前記手術部位での電気外科手技に使用するように構成されている、請求項３５〜４０のいずれか１項に記載の医療装置。
【請求項４４】
前記交流エネルギー源と、前記第２の電極と、前記第３の電極とが協働して第１の単極電気回路を完成することにより、前記電気外科構成で、前記医療装置は、第１の単極医療装置として動作可能である、請求項４３に記載の医療装置。
【請求項４５】
前記交流エネルギー源と、前記第２の電極と、前記第３の電極とが協働して第１の双極電気回路を完成することにより、前記電気外科構成で、前記医療装置は、第１の双極医療装置として動作可能である、請求項４３又は４４に記載の医療装置。
【請求項４６】
前記医療装置は、第４の電極と、スイッチと、を備え、前記スイッチは、前記交流エネルギー源と前記第２及び第４の電極との間にあり、前記スイッチは、前記第２の電極又は前記第４の電極のいずれかを前記交流エネルギー源の前記第１の極に電気接続し、
前記第２の電極が前記交流エネルギー源の前記第１の極に電気接続されるとき、前記医療装置は、前記第１の双極医療装置として動作可能であり、
前記第４の電極が前記交流エネルギー源の前記第１の極に電気接続させられるとき、前記交流エネルギー源と、前記第３の電極と、前記第４の電極とが協働して第２の双極電気回路を完成することにより、前記電気外科構成で、前記医療装置は、第２の双極医療装置として動作可能である、請求項４５に記載の医療装置。
【請求項４７】
医療装置であって、
第１の電極と、
第２の電極と、を備え、
前記医療装置は、静電構成で動作可能であって、前記静電構成で、前記第１の電極が直流エネルギー源の第１の極と電気通信し、前記第２の電極が前記直流エネルギー源の第２の極と電気通信し、前記第１の電極と前記第２の電極とは、前記医療装置が前記静電構成で動作させられるときに、協働して手術部位からのデブリをイオン化して誘引するように構成されており、
前記医療装置は、また、電気外科構成で動作可能であって、前記電気外科構成で、前記第１の電極が交流エネルギー源の第１の極と電気通信し、前記第２の電極が前記交流エネルギー源の第２の極と通信し、前記第１の電極及び前記第２の電極は、前記医療装置が前記電気外科構成で動作させられるときに、前記手術部位での電気外科手技に使用するように構成されている、医療装置。
【請求項４８】
前記静電構成で、前記直流エネルギー源と、前記第１の電極と、前記第２の電極とは、協働して単極電気回路を完成し、
前記第１の電極又は前記第２の電極は、リモート電極パッドである、請求項４７に記載の医療装置。
【請求項４９】
前記静電構成で、前記直流エネルギー源と、前記第１の電極と、前記第２の電極とは、協働して双極電気回路を完成する、請求項４７に記載の医療装置。
【請求項５０】
前記電気外科構成で、前記直流エネルギー源と、前記第１の電極と、前記第２の電極とは、協働して単極電気回路を完成し、
前記第１の電極又は前記第２の電極は、リモート電極パッドである、請求項４７又は４８に記載の医療装置。
【請求項５１】
前記電気外科構成で、前記直流エネルギー源と、前記第１の電極と、前記第２の電極とは、協働して双極電気回路を完成する、請求項４７又は４９に記載の医療装置。
【請求項５２】
前記第１の電極及び前記第２の電極は、鉗子装置のアームである、請求項５１に記載の医療装置。
【請求項５３】
医療装置であって、
第１の電極と、
第２の電極と、
第３の電極と、を備え、
前記医療装置は、静電構成で動作可能であって、前記静電構成で、前記第１の電極が直流エネルギー源の第１の極と電気通信し、前記第２の電極が前記直流エネルギー源の第２の極と電気通信し、前記第１の電極と前記第２の電極とは、前記医療装置が前記静電構成で動作させられるときに、協働して手術部位からのデブリをイオン化して誘引するように構成されており、
前記医療装置は、また、電気外科構成で動作可能であって、前記電気外科構成で、前記第２の電極が交流エネルギー源の第１の極と電気通信し、前記第３の電極が前記交流エネルギー源の第２の極と通信し、前記第２の電極及び前記第３の電極は、前記医療装置が前記電気外科構成で動作させられるときに、前記手術部位での電気外科手技に使用するように構成されており、
前記静電構成で、前記直流エネルギー源と、前記第１の電極と、前記第２の電極とが協働して双極電気回路を完成することにより、前記静電構成で、医療装置は、双極装置として動作可能であり、
前記電気外科構成で、前記交流エネルギー源と、前記第２の電極と、前記第３の電極とが協働して双極電気回路を完成することにより、前記電気外科構成で、医療装置は、双極医療装置として動作可能である、医療装置。
【請求項５４】
前記第２の電極及び前記第３の電極は、鉗子装置のアームである、請求項５３に記載の医療装置。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本開示の実施形態は、概して、単一の機器において複数の外科手技又は手術を達成する能力を医療関係者に提供する多機能医療装置、器具、又はシステムに関する。より具体的には、本開示の実施形態は、患者に外科手技又は手術を実行することができ、また、外科手技又は手術の間に又はその後に生成された粒子を低減又は除去することができる医療装置に関する。更により具体的には、本開示の実施形態は、患者での腹腔鏡、体内若しくは体外手技又は観血手術等の間に又はその後に生成されたデブリの誘引、収集、低減、及び／又は除去のための多機能外科用煙排出装置に関する。本開示は、また、患者での外科手技又は手術の間に又はその後に生成されたデブリを低減又は除去するために、そのような多機能医療装置、器具、若しくはシステム、又は排出装置を使用する方法に関する。
【背景技術】
【０００２】
煙粒子、煙、細胞粒子、ウィルス、ウィルス粒子、蒸気等のデブリが、外科手技中にしばしば生成される。このようにして生成されたデブリは、手技を実行している外科医の視野を遮り、また手術スタッフの健康に有害である場合がある。従来の手術のための煙除去方法の開発は、減圧によって煙を除去し、次に煙を手術室から外に排出し、及び／又はデブリをろ過することに傾倒してきた。腹腔鏡手技が実行されるとき、気体は、患者の身体の関心領域をふくらませるためにアクセスポートを経由して患者に導入される。例えば、ジアテルミー又は電気メス切断が行われるときに吹送領域に生成された煙は、吸引され、次にろ過されてもよい。
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００３】
デブリは、ろ過されなければならないが、実際にはろ過されないことがしばしばある。そのような減圧煙除去のためのろ過器は、高価である。しばしば、煙は、多くの手技において手術室に広がるままにされて、望ましくない健康状態を生じさせる。
【０００４】
冷凍外科療法が用いられるときでさえ、凍った蒸気、液滴、又は物質が、霧状に生成されることがあり、これは局所環境中に浮遊させられる。霧も、外科医の視野を遮る場合があり、そのため危険であり得る。
【０００５】
米国特許出願公開第２０１２／０，０６７，２１２号は、イオン化ワンドがエネルギー装置によって生成された粒子をイオン化する意図によって腹腔鏡環境内に置かれる静電煙沈降システムの外科用バージョンを記載している。開示されたイオン化ワンドは、粒子に渡される高電圧陰電荷を備えている。イオン化された粒子は、次に単極電気外科で使用される単極パッドと同じ態様で患者に取り付けられた正帯電接地パッドを経由して患者の腹壁まで誘引される。
【０００６】
米国特許出願公開第２０１４／０，２２８，８３６号は、体内手技中の閉鎖環境内の粒子数を除去又は低減するための装置及び方法を開示する。開示された装置は、手技が実行されるべき身体に対して置かれるのに適したハウジングと、身体に接触するための、ハウジングの外部にある第１の電極と、ハウジングから延在し、手技が実行されるべき体内体腔に挿入可能である細長い電気絶縁プローブと、プローブの自由端にある第２の電極と、第１の電極と第２の電極との間に電圧を生成するための回路手段と、を備える。開示された方法は、体腔内の粒子の局所的イオン化を生じさせて粒子が第２の電極から離れる方に移動するのに十分な電圧を電極間に印加することを含み、それにより、手技の部位に又はその付近の閉鎖環境から手技中に生成された微粒子を除去又はその数を低減する。
【課題を解決するための手段】
【０００７】
一実施形態では、本開示は、第１の電極及び第２の電極を備える多機能医療装置を提供し、第１の電極と第２の電極とは、高電圧直流電力源の反対の極と電気通信しているか又はそれに電気接続可能であることにより、直流回路を形成して患者の手術部位で生成されたデブリをイオン化、誘引、収集、除去、及び／又は低減するように構成されており、第１の電極又は第２の電極は、また、外科用高周波エネルギー源と電気通信しているか又はそれに電気接続可能であることにより、ＲＦ回路を形成して患者に外科手技又は手術を実行するように構成されている。一実施形態では、装置は、直流回路を制御及び／又は監視する手段を更に備える。一実施形態では、装置は、ＲＦ回路を制御及び／又は監視する手段を更に備える。一実施形態では、電極のうちの１つは、直流回路のイオン化電極及びＲＦ回路の切断電極の両方として使用されるように構成されてもよい。一実施形態では、電極のうちの１つは、また、ＲＦ回路のＲＦ電流リターンパッドとして構成されてもよい。一実施形態では、装置は、ＲＦ回路のＲＦ電流リターンパッドを更に備えてもよい。
【０００８】
一実施形態では、本開示は、多機能医療装置又はシステムを提供し、この装置又はシステムは、高電圧直流電力源と、第１の電極と、第２の電極と、を備え、第１の電極及び第２の電極は、高電圧直流電力源の反対の極と電気通信しているか又はそれに電気接続可能であることにより、直流回路を形成して患者の手術部位で生成されたデブリをイオン化、誘引、収集、低減、及び／又は除去するように構成されており、第１又は第２の電極は、また、外科用高周波エネルギー源と電気通信しているか又はそれに電気接続可能であることにより、ＲＦ回路を形成して患者に外科手技又は手術を実行するように構成されている。一実施形態では、装置又はシステムは、直流回路を制御及び／又は監視する手段を更に備える。一実施形態では、装置又はシステムは、ＲＦ回路を制御及び／又は監視する手段を更に備える。一実施形態では、第２の電極は、直流回路のイオン化電極及びＲＦ回路の組織切断ブレードとして使用されるように構成されてもよい。
【０００９】
一実施形態では、装置又はシステムは、ＲＦ回路電流リターンパッドを更に備えてもよい。一実施形態では、第１の電極又は第２の電極は、ＲＦ回路のＲＦ電流リターンパッドとして、また、直流回路の煙粒子収集パッチとして使用されるように構成されてもよい。ＲＦ電流リターンパッドが直流回路の煙粒子収集パッチとして使用される一実施形態では、第２の電極は、次に直流回路のイオン化電極として使用されるように構成されてもよい。一実施形態では、直流回路は、任意の望ましくないＲＦ電流を除去又は制限して、外科手技又は手術を受けている患者へのなんらかの災害又は損傷を防止するためのＲＦ絶縁変圧器を更に備える。一実施形態では、第１の電極は、ＲＦ回路の単極切断ブレードとして使用されるように構成されてもよい。一実施形態では、医療装置又はシステムは、外科用高周波エネルギー源を更に備えてもよい。
【００１０】
一実施形態では、本開示は、多機能医療装置を提供し、この装置は、第１の電極と、第２の電極と、第３の電極と、を備え、第１の電極及び第２の電極は、高電圧直流電力源の反対の極と電気通信しているか又はそれに電気接続可能であることにより、直流回路を形成して患者の手術部位で生成されたデブリをイオン化、誘引、収集、除去及び／又は低減するように構成されており、第３の電極は、外科用高周波エネルギー源と電気通信しているか又はそれに電気接続可能であることにより、ＲＦ回路を形成して患者に外科手技又は手術を実行するように構成されている。一実施形態では、装置は、直流回路を制御及び／又は監視する手段を更に備える。一実施形態では、装置又はシステムは、ＲＦ回路を制御及び／又は監視する手段を更に備える。一実施形態では、第２の電極は、また、ＲＦ回路の第３の電極と通信しているように構成されてもよい。一実施形態において、装置は、ＲＦ電流リターンパッドを更に備えてもよい。
【００１１】
一実施形態では、本開示は、多機能医療装置又はシステムを提供し、この装置又はシステムは、高電圧直流電力源と、第１の電極と、第２の電極と、第３の電極と、を備え、第１の電極及び第２の電極は、高電圧直流電力源の反対の極と電気通信しているか又はそれに電気接続可能であることにより、直流回路を形成して患者の手術部位で生成されたデブリをイオン化、及び除去又は低減するように構成されており、第１の電極又は第２の電極は、また、外科用高周波エネルギー源及び第３の電極と電気通信しているか又はそれらに電気接続可能であることにより、ＲＦ回路を形成して患者に外科手技又は手術を実行するように構成されている。一実施形態では、装置又はシステムは、直流回路を制御及び／又は監視する手段を更に備える。一実施形態では、装置又はシステムは、ＲＦ回路を制御及び／又は監視する手段を更に備える。一実施形態では、外科手技又は手術は、組織封着又は組織凝固である。一実施形態では、直流回路は、任意の望ましくないＲＦ電流を除去又は制限して、外科手技又は手術を受けている患者へのなんらかの災害又は損傷を防止するためのＲＦ絶縁変圧器を更に備える。一実施形態では、第２の電極は、外科用高周波エネルギー源及び第３の電極と電気通信しているか又はそれらに電気接続可能であることにより、ＲＦ回路を形成して手術部位で組織封着又は凝固を実行するように構成されてもよい。一実施形態では、医療装置又はシステムは、外科用高周波エネルギー源を更に備える。
【００１２】
一実施形態では、本開示は、多機能医療装置を提供し、この装置は、第１の電極と、第２の電極と、第３の電極と、第４の電極と、を備え、第１の電極及び第２の電極は、高電圧直流電力源の反対の極と電気通信していることにより、患者の手術部位で生成されたデブリをイオン化、及び除去又は低減するように構成されており、第３の電極と第４の電極とは、外科用高周波エネルギー源と電気通信していることにより、ＲＦ回路を形成して患者に外科手技又は手術を実行するように構成されている。一実施形態では、装置は、直流回路を制御及び／又は監視する手段を更に備える。一実施形態では、装置又はシステムは、ＲＦ回路を制御及び／又は監視する手段を更に備える。一実施形態では、第１の電極は、また、ＲＦ回路と通信しているように構成されてもよい。
【００１３】
一実施形態では、本開示は、多機能医療装置又はシステムを提供し、この装置又はシステムは、高電圧直流電力源と、第１の電極と、第２の電極と、第３の電極と、第４の電極と、を備え、第１の電極及び第２の電極は、高電圧直流電力源の反対の極と電気通信しているか又はそれに電気接続可能であることにより、患者の手術部位で生成されたデブリをイオン化、誘引、収集、低減及び／又は除去するように構成されており、第３の電極と第４の電極とは、外科用高周波エネルギー源と電気通信しているか又はそれに電気接続可能であることにより、ＲＦ回路を形成して患者に外科手技又は手術を実行するように構成されている。一実施形態では、医療装置又はシステムは、直流回路を制御及び／又は監視する手段を更に備える。一実施形態では、医療装置又はシステムは、ＲＦ回路を制御及び／又は監視する手段を更に備える。一実施形態では、第１の電極又は第２の電極は、また、第３の電極又は第４の電極と通信しているか又はそれに電気接続可能であることにより、ＲＦ回路を形成して組織切断を実行するように構成されている。一実施形態では、第３の電極と第４の電極とは、ＲＦ回路を形成して組織を封着又は凝固するように構成されている。一実施形態では、直流回路は、任意の望ましくないＲＦ電流を除去又は制限して、外科手技又は手術を受けている患者へのなんらかの災害又は損傷を防止するためのＲＦ絶縁変圧器を更に備える。一実施形態では、医療システムは、外科用高周波エネルギー源を更に備えてもよい。
【００１４】
本明細書で開示される実施形態のうちの１つ以上では、高電圧直流電力源は、変圧器及び関連する直流整流器を介して主電源からであってもよい。それは、また、離れた位置で生成されるか、又は外部電源からであってもよい。それは、また、バッテリパックからであってもよい。一実施形態では、バッテリパックは、装置、装置のハンドピース、又はシステムに取付け可能、取外し可能、着脱可能、又は分離可能であってもよい。一実施形態では、バッテリパックは、装置内に収容されていてもよい。一実施形態では、バッテリパックは、充電式であってもよい。高電圧直流電力源が充電式バッテリパックからである実施形態では、バッテリパックは、電気導体との接触を介して直接再充電されてもよい。別の実施形態では、高電圧直流電力源は、医療装置内部に便利なように収容されていてもよい。それは、また、当該技術分野で公知の別の態様で提供されてもよい。
【００１５】
本開示は、粒子又は物質をイオン化するための電極が直流電力源の負極に電気接続されていること、及びイオン化粒子又は物質を収集又は誘引するための電極が直流電力源の正極に電気接続されていることを示唆するけれども、いくつかの構成では、この電気接続を逆にすることが有利であるか又は望ましい場合がある。言い換えると、いくつかの実施形態又は構成では、粒子又は物質をイオン化するための電極は、直流電力源の正極に電気接続されてもよく、イオン化粒子又は物質を収集又は誘引するための電極は、直流電力源の負極に電気接続されてもよい。
【００１６】
本明細書で開示された装置又はシステムのうちの１つ以上は、組織切断ブレードを含んでもよい。組織切断ブレードのうちの１つ以上は、超音波を利用することによって組織又は解剖学的特徴を切断するか又は別の態様で作用するように機能し得る超音波組織切断器であってもよく、これらは、例えば米国特許出願公開第２００４／００９７９１１号に開示されたもの等であって、その開示内容は全ての目的のために参照によって本明細書に組み込まれる。組織切断ブレードは、抵抗加熱ブレードであってもよい。抵抗加熱ブレードは、加熱され得、ブレードからの熱は、組織又は解剖学的特徴に伝達されて、組織又は解剖学的特徴を切断するか又は別の態様でそれに作用する。組織切断ブレードは、電気外科ブレードであってもよく、このブレードでは、電流又は電気信号がブレードを通過させられ、電流又は電気信号がブレードから組織又は解剖学的特徴まで伝達されて組織を切断するか又は別の態様でそれに作用する。これらの形式のうちの任意のものでは、組織切断ブレードは、組織切断又は別の態様で組織に作用する間に煙を生成することがある。
【００１７】
本開示に記載及び／又は示された装置又はシステムは、１つ以上のフィルタを含んでもよい。フィルタは、粒子が収集電極に接触する前に、イオン化デブリ又は物質が収集電極に向かって移動するときに、それを拘束、停止、捕捉、収集、及び／又は防止するように機能してもよい。フィルタは、塩類溶液、血液、又は別の細胞外液等の液体を収集電極と接触しないように拘束、停止、捕捉、収集、及び／又は防止するように機能してもよい。フィルタは、そのため、収集電極を清潔に保ち、粒子及び／又は流体付着物がないように機能してもよい。収集電極を清潔に保ち、粒子及び／又は流体付着物がないようにすることは有利であり得、その理由は、イオン化粒子及び／又は物質を誘引する収集電極の有効性、誘引強度及び／又は能力は、それが汚染され及び／又は湿潤であるとき低下されることがあるからである。
【００１８】
１つ以上のフィルタが、イオン化電極と収集電極との間の任意の場所にあってもよい。１つ以上のフィルタが、イオン化電極よりもむしろ収集電極のより近くにあってもよいが、その逆であってもよい。１つ以上のフィルタが、収集電極を少なくとも部分的に囲んでいてもよい。１つ以上のフィルタが、収集電極を少なくとも部分的に覆うスリーブタイプの構成要素であってもよい。１つ以上のフィルタが、装置、システム、及び／又は収集電極に着脱可能に接続されることにより、フィルタは、それがイオン化粒子又は物質によって汚染及び／又は飽和したときに置換され得る。フィルタが、装置、システム、及び／又は収集電極に取り付けられ、除去され、又は分離されてもよく、次に、フィルタ、及び／又は装置、システム、及び／又は収集電極を破壊することなく、装置、システム、及び／又は収集電極において置換されてもよい。１つ以上のフィルタは、単回使用又は使い捨て可能であってもよい。１つ以上のフィルタは、清掃されて再使用可能であってもよい。１つ以上のフィルタは、収集電極又は、装置若しくはシステムの任意の部分に容易に取り付けられ得るティア又はストリップであってもよい。１つ以上のフィルタは、収集電極に取り付けられ、その後に、装置、システム、収集電極、フィルタ、又は両方の機能に悪影響を及ぼすか又は別の態様で損傷させることなく収集電極から取り外されてもよい。
【００１９】
フィルタは、多くの空気清浄化システム、例えば、自動車吸気フィルタ若しくは呼吸回路に見られるような従来の折り畳み式紙要素、又は針状ムライト材に類似する場合がある。好ましくは、フィルタの表面積は、それ自体の体積と比較してより大きい。
【００２０】
フィルタは、約０．０７マイクロメートル〜１０マイクロメートルの粒子を収集及びろ過するように適合又は構成されてもよい。
【００２１】
フィルタは、フィルタが帯電されるように直流電力供給に電気接続されてもよい。これに関して、フィルタは、好ましくは収集電極と同じ電荷を有する。しかし、フィルタは帯電される必要がない。
【００２２】
本明細書で使用されるフィルタは、好適な細孔サイズを有する１つ以上の材料又は剤を含んでもよく、好適な親水性又は疎水性材料でできていてもよい。
【００２３】
その代替又は付加として、本明細書で開示される装置又はシステムのうちの１つ以上は、収集電極から粒子、物質及び／又は液体を乾燥させる、きれいに「拭く」、及び／又は除去するように構成されているワイパーを含んでもよい。
【００２４】
本開示全体を通して、電極のうちの少なくとも１つは、静電構成での使用のために直流エネルギー源の極に電気接続されており、また、電気外科構成での使用のために交流エネルギー源の極に電気接続されていることが列挙されている。この電極は、直流エネルギー源の極と共通電位にあってもよく、また、交流エネルギー源の極と共通電位にあってもよいことがわかる。
【００２５】
本開示全体を通して、電極のうちの少なくとも１つは、静電構成での使用のために直流エネルギー源の極に電気接続されており、また、電気外科構成での使用のために交流エネルギー源の極に電気接続されていることが列挙されている。直流電源の極と交流電源の極とは、同一の電位を有してもよく（例えば、両方が負極であるか若しくは正極である）、又は、極が異なってもよい（例えば、極のうちの一方が負であり、他方の極が正である）。
【００２６】
交流エネルギー源と直流エネルギー源とは、単一の共通発生器内に収容されている分離し孤立した電源であってもよい。１つ以上の機器ケーブルが、医療装置と単一の共通発生器との間に延在してもよい。例えば、１つ以上の機器ケーブルが、医療装置と発生器との間に延在して電極をそれらに接続してもよい。１つ以上の電気ケーブルが、発生器と、任意のリモート電極又はリモート電極パッドとの間に延在していてもよい。交流エネルギー源と直流エネルギー源とが、単一の共通発生器内に収容されず、その代わり、分離した構成要素である分離し孤立した電源であってもよい。１つ以上の機器ケーブルが、医療装置とそれぞれの個々のエネルギー源との間に延在してもよい。１つ以上の電気ケーブルが、発生器のそれぞれと、任意のリモート電極又はリモート電極パッドとの間に延在してもよい。
【００２７】
本明細書で開示された実施形態のうちの１つ以上では、医療装置又はシステムは、直流回路を循環する電流が安全限界内にあるように制御及び／又は監視するための直流電気制御器及び／又は監視器を更に備える。本明細書で開示された実施形態のうちの１つ以上では、医療装置又はシステムは、ＲＦ回路の電流又は電圧を制御及び／又は監視してＲＦ回路の安全及び／又は様々な機能を維持するためにＲＦ電流又は電圧制御器及び／又は監視器を更に備える。
【００２８】
一実施形態では、医療装置又はシステムの直流回路は、ＲＦ回路がオンにされて外科手技又は手術を実行している間、デブリをイオン化、誘引、収集、除去及び／又は低減するために、ＲＦ回路と同時に、並行して、交互に、断続的に、又は連続的に動作可能であるように構成されてもよい。一実施形態では、直流回路の電極の電気通信とＲＦ回路の電極の電気通信とが、同時に、並行して、交互に、断続的に、又は連続的にオンにされてもよい。いくつかの実施形態では、直流回路は、外科手技又は手術の間に又はその後にオンされてもよい。
【００２９】
別の実施形態では、医療装置は、独立型煙排出装置であってもよく、この装置は、近位端部、遠位端部、外面、及び内腔を有する細長い部材であって、内腔は細長い部材を通って延在する、細長い部材と、細長い部材の遠位端部に取り付けられた第１の電極と、細長い部材の外面上に配設された第２の電極と、細長い部材の近位端部に取り付けられたハンドル又はハウジングと、を備え、第１の電極及び第２の電極は、高電圧直流電力源の反対の極と電気通信しているか又はそれに電気接続可能であるように構成されている。一実施形態では、第１の電極は、細長い部材の内腔に沿って長手方向に可動であるように構成されている。一実施形態では、煙排出装置は、直流回路を制御及び／又は監視する手段を更に備える。一実施形態では、直流回路を制御及び／又は監視する手段は、ハンドル内に配設されている。一実施形態では、煙排出装置は、ハンドル内に配設された高電圧直流電力源を更に備える。一実施形態では、高電圧直流電力源は、排出装置のハンドル部分内に設置可能な取外し可能バッテリパックの形式である。一実施形態では、第１の電極は、粒子イオン化電極であるように構成されており、第２の電極は、粒子収集電極であるように構成されている。一実施形態では、細長い部材は、アクセスポートを通して患者の手術部位の中に容易に挿入できるように管状に構成されている。
【００３０】
更なる実施形態では、本開示は、また、患者での外科手技又は手術の間に煙関連粒子を除去又は低減する方法を提供し、その方法は、高電圧直流電力源を提供することと、上記の開示及びその変形のうちの任意の１つに従う装置又はシステムを提供することと、装置又はシステムを高電圧直流電力源に適切に接続することと、外科手技が実行されることになっている患者の手術部位で装置を適切に設置することと、装置又はシステムを適切にオンにすることであって、それにより、デブリを装置の一方の電極の方へイオン化し、イオン化デブリを装置の他方の電極の方へ誘引して患者の手術部位からのデブリを除去又は低減する、ことと、を含む。
【００３１】
別の実施形態では、本開示は、患者での外科手技の間に煙関連粒子を除去又は低減する方法を提供し、この方法は、高電圧直流電力源を提供することと、上記開示及びその変形のうちの任意の１つに従う装置又はシステムを提供することであって、装置又はシステムは、直流回路内に２つの電極を有する、ことと、２つの電極を装置又はシステムと適切に接続することと、装置の２つの電極を外科手技が実行されることになっている手術部位の中に適切に設置することと、装置又はシステムを適切にオンにすることであって、それにより、装置の一方の電極の方へデブリをイオン化し、イオン化デブリを装置の他方の電極の方へ誘引して患者の手術部位からのデブリを除去又は低減する、ことと、を含む。
【図面の簡単な説明】
【００３２】
【図１】図１は、１つの電極が直流回路での煙粒子イオン化とＲＦ回路での組織切断との両方を実行するように構成されている、本開示の一実施形態に従う装置又はシステムの略図である。
【図２】図２は、高電圧直流電力源が、同一ブロック内に電極と共に配設されており、更に、直流回路のイオン化電極が、また、ＲＦ回路の切断電極として使用されるように構成されている、本開示の一実施形態に従う装置又はシステムの略図である。
【図３】図３は、高電圧直流電力源が同一のブロック内に電極と共に配設されており、更に、直流回路の１つの電極が、また、ＲＦ回路の切換可能な封着電極として使用されるように構成されている、本開示の一実施形態に従う装置又はシステムの略図である。
【図４】図４は、高電圧直流電力源が、同一のブロック内に電極と共に配設されており、更に、直流回路の１つの電極が、また、ＲＦ回路の切換不可能な封着電極として使用されるように構成されている、本開示の一実施形態に従う装置又はシステムの略図である。
【図５】図５は、高電圧直流電力源が同一のブロック内に電極と共に配設されており、更に、直流回路の１つの電極が、また、ＲＦ回路の切換不可能な封着電極として使用されるように構成されている、本開示の一実施形態に従う装置又はシステムの略図である。
【図６】図６は、高電圧直流電力源が電極から分離して配設されており、更に、直流回路の１つの電極が、また、ＲＦ回路の切換不可能な封着電極として使用されるように構成されている、本開示の一実施形態に従う装置又はシステムの略図である。
【図７】図７は、高電圧直流電力源が電極から分離して配設されており、更に、直流回路の１つの電極が、また、ＲＦ回路の切断電極として使用されるように構成されている、本開示の一実施形態に従う装置又はシステムの略図である。
【図８】図８は、高電圧直流電力源が電極から分離して配設されており、更に、直流回路の粒子収集パッチが、また、ＲＦ回路の接地パッド電極として使用されるように構成されている、本開示の一実施形態に従う装置又はシステムの略図である。
【図９】図９は、高電圧直流電力源が電極から分離して配設されており、更に、直流回路の粒子収集パッチ電極が可動であるか又は外部にあるように構成されている、本開示の一実施形態に従う装置又はシステムの略図である。
【図１０】図１０は、高電圧直流電力源が電極から分離して配設されており、更に、直流回路の１つの電極が、また、ＲＦ回路の切換不可能な封着電極として使用されるように構成されている、本開示の一実施形態に従う装置又はシステムの略図である。
【図１１】図１１は、直流回路とＲＦ回路とが独立しているが、それでも、それらのそれぞれの電極が同一のブロックに配設されている、本開示の一実施形態に従う装置又はシステムの略図である。
【図１２】図１２は、高電圧直流電力源が電極から分離して配設されており、更に、コンデンサがＲＦ回路内の２つの封着電極の間にある、本開示の一実施形態に従う装置又はシステムの略図である。
【図１３】図１３は、高電圧直流電力源が電極から分離して配設されており、更に、ＲＦ回路の両方の封着電極が直流回路の２つの電極のうちの１つとして使用されるように構成されている、本開示の一実施形態に従う装置又はシステムの略図である。
【図１４】図１４は、患者の腹部等の部位での手術の外科手技中に生成されたデブリの除去又は低減のための動作に配列されている、本開示の一実施形態に従う装置又はシステムの略図である。
【図１５】図１５は、患者の腹部等の部位での外科手技又は手術中に生成されたデブリの除去又は低減のための動作に配列された、本開示の別の実施形態に従う装置の略図である。
【図１６】図１６は、直流回路の２つの電極及びＲＦ回路の２つの電極が、全て装置の挿入可能部分に配設されている、本開示の一実施形態に従う装置の別の略図である。
【図１７】図１７は、本明細書で論じられ及び／又は示される電極構成のうちの１つ以上を含む装置又はシステムの略図である。
【図１８】図１８は、本明細書で論じられ及び／又は示される電極構成のうちの１つ以上を含む装置又はシステムの略図である。
【図１９】図１９は、本明細書で論じられ及び／又は示される電極構成のうちの１つ以上を含む装置又はシステムの略図である。
【図２０】図２０は、部位での外科手技又は動作中に生成されたデブリのイオン化、誘引、低減、及び／又は除去のための動作に配列された装置又はシステムの略図である。
【図２１】図２１は、部位での外科手技又は動作中に生成されたデブリのイオン化、誘引、低減、及び／又は除去のための動作に配列された装置又はシステムの略図である。
【発明を実施するための形態】
【００３３】
本出願は、２０１５年９月２５日に出願された米国特許出願第１４／８６５，４２０号への優先権を主張し、それによってその開示内容は全ての目的に対して本明細書に参照により組み込まれる。
【００３４】
本明細書に示される説明及び説明図は、開示内容、それの原理、及びそれの現実的適用を他の当業者に知らせることが意図されている。当業者は、特定の使用についての要件に最も適し得るように、多数の形式で本開示を採用又は適用してもよい。記載されたような本開示の特定の実施形態は、本発明を網羅又は限定することが意図されていない。本発明の範囲は、上記の説明によって決定されてはならないが、添付の請求項、及びそのような請求項に権利付与されるものの均等物の全範囲によって決定されなければならない。
【００３５】
用語「一実施形態」、「実施形態」、「別の実施形態」、「いくつかの実施形態」、「他の実施形態」、及び類似の表現は、記載される実施形態が、特定の特徴、構造、又は性質を備えてもよいことを示すけれども、全ての実施形態が、特定の特徴、構造、又は性質を必ずしも備えているわけではない。更に、このような語句は、必ずしも同一の実施形態を指していない。更に、特定の特徴、構造、又は性質がある実施形態に関連して記載されるとき、明示的記載の有無に関わらず、逆のことが明らかに記載されていない限り、かかる特徴、構造、又は性質を他の実施形態に組み込むことは、当業者の知識の範囲内にあろう。すなわち、以下に説明される様々な個々の要素は、特定の組み合わせにおいて明示的に示されていなくても、当業者に理解されるように、互いに組み合わせ可能であり、他の追加的実施形態を形成、又は、記載される実施形態を補足及び／若しくは改善することが意図される。
【００３６】
冠詞「ａ」、「ａｎ」及び「ｔｈｅ」は、明確に反対に示されていない限り、１つ又は２つ以上（すなわち、少なくとも１つ）のその冠詞の文法的対象を指すために本明細書で用いられる。例として、「ａｎ要素」は、１つの要素又は２つ以上の要素を意味する。
【００３７】
用語「挙げられる」は、語句「挙げられるが、これらに限定されない」を意味するために本明細書で用いられ、互換的に使用される。用語「又は」は、文脈上明らかに別の意味を示していない限り、用語「及び／又は」を意味するために本明細書で用いられ、互換的に使用される。
【００３８】
用語「など」は、語句「などであるが、これらに限定されない」を意味するために本明細書で用いられ、互換的に使用される。具体的に記載しない限り、又は文脈から明白でない限り、本明細書で使用するとき、用語「約」は、当該技術分野において通常許容される範囲内、例えば平均値の標準偏差の範囲内であると理解される。
【００３９】
本明細書において、「粒子」、「煙」、「霧」、「煙粒子」、及び関連用語等の用語は、温冷によって形成された浮遊した液滴を含む、環境内に浮遊した任意の粒子、分子、又は物質を含むことが意図されている。デブリは、煙、細胞粒子、ウィルス、ウィルス粒子、蒸気を含んでもよい。
【００４０】
本明細書において、用語「直流回路」は、回路の構成要素が直流電圧電力源によって電力供給されることを意味する。直流回路は、クローズドシステムであることを意味しない。直流回路は、それらの明示的に示されたものに加えて、更なる構成要素を備えていてもよい。直流回路は、主に、それを高周波エネルギー源が使用されるＲＦ回路と区別するために本明細書全体で使用される。
【００４１】
本明細書において、用語「ＲＦ回路」は、回路の構成要素が、外科用高周波エネルギー源又は交流（ａｃ）源によって電力供給されることを意味する。ＲＦ回路は、クローズドシステムであることを意味しない。ＲＦ回路は、それらの明示的に示されたものに加えて、更なる構成要素を備えていてもよい。ＲＦ回路は、主に、それを直流（ｄｃ）電気エネルギー源が使用される直流回路と区別するために本明細書全体で使用される。
【００４２】
一実施形態では、本開示は、第１の電極及び第２の電極を備える多機能医療装置を提供し、第１の電極及び第２の電極は、高電圧直流電力源の反対の極と電気通信しているか又はそれに電気接続可能であることにより、直流回路を形成して患者の手術部位に生成されたデブリを誘引、イオン化、及び除去又は低減するように構成されており、第１の電極又は第２の電極は、また、外科用交流電流又は高周波エネルギー源と電気通信しているか又はそれに電気接続可能であることにより、ＲＦ回路を形成して患者に外科手技を実行するように構成されている。一実施形態では、装置は、直流回路を制御及び／又は監視する手段を更に備える。一実施形態では、装置は、ＲＦ回路を制御及び／又は監視する手段を更に備える。一実施形態では、電極のうちの１つは、直流回路のイオン化電極、及びＲＦ回路の切断電極の両方として使用されるように構成されてもよい。一実施形態では、電極のうちの１つは、また、ＲＦ回路のＲＦ電流リターンパッドとして構成されてもよい。一実施形態では、装置は、ＲＦ回路にＲＦ電流リターンパッドを更に備えてもよい。
【００４３】
一実施形態では、本開示は、多機能医療装置又はシステムを提供し、この装置又はシステムは、高電圧直流電力源と、第１の電極と、第２の電極と、を備え、ここで、第１の電極及び第２の電極は、高電圧直流電力源の反対の極と電気通信しているか又はそれに電気接続可能であることにより、直流回路を形成してデブリをイオン化、誘引、収集、低減、及び／又は除去するように構成されており、第１の電極又は第２の電極は、外科用高周波エネルギー源と通信しているか又はそれに電気接続可能であることにより、ＲＦ回路を形成して外科手技又は手術を実行するように構成されている。一実施形態では、装置又はシステムは、直流回路を制御及び／又は監視する手段を更に備える。一実施形態では、装置又はシステムは、実施形態におけるＲＦ回路を制御及び／又は監視する手段を更に備え、電極のうちの１つは、直流回路のイオン化電極として、及びＲＦ回路の組織切断ブレードとして使用されるように構成されてもよい。一実施形態では、装置は、ＲＦ電流リターンパッドを更に備えてもよい。一実施形態では、ＲＦ電流リターンパッドは、また、直流回路の煙粒子誘引又は収集パッチとして使用されて、手術部位からのデブリを除去又は低減するように構成されてもよい。ＲＦ電流リターンパッドが直流回路の煙粒子誘引又は収集パッチとして使用される実施形態では、第１の電極は、次いで直流回路のイオン化電極として使用されるように構成されている。一実施形態では、直流回路は、任意の望ましくないＲＦ電流を除去又は制限して、外科手技又は手術を受けている患者へのなんらかの災害又は損傷を防止するためのＲＦ絶縁変圧器を更に備える。一実施形態では、電極のうちの１つは、ＲＦ回路の単極切断ブレードとして使用されるように構成されてもよい。一実施形態では、医療システムは、交流電流又は外科用高周波エネルギー源を更に備える。
【００４４】
第２の電極がデブリをイオン化するイオン化電極として使用されるように構成された実施形態では、第１の電極は、次いで第１の電極の方へイオン化デブリを誘引及び収集するための煙粒子誘引及び収集電極として使用されるように構成され、その結果、デブリを手術部位から除去又は低減する。この実施形態では、第１の電極は、イオン化デブリの収集を容易にするために大きい表面積を有するように構成されている。この実施形態では、第１及び第２の電極の両方は、手術部位に又はその近くに設置可能であるように構成されてもよい。この実施形態では、第１の電極が絶縁材を有する第２の電極上方に配設されることにより、直接の物理的接触から２つの電極を分離してもよい。絶縁材は、Ａｌ２Ｏ３、窒化ホウ素、ポーセリン、ステアタイト、ジルコニア、ＰＴＦＥ、強化マイカ、シリコンゴム、又は米国特許第３，９７０，０８８号、及び同第６，９４２，６６２号に開示されるもの等の他のセラミック材料であってもよい。この実施形態では、第１の電極は、管状に作成されてもよい。この実施形態では、第２の電極は、より良好なイオン化のために針又はランセットタイプの電極であってもよい。
【００４５】
様々なタイプの電極を製造するための方法及び材料は、例えば、米国特許第４，８６２，８９０号、同第４，９５８，５３９号、同第８，３５７，１５５号、及び同第８，８５２，１８３号に記載されているように、当該技術分野において周知であることが理解されよう。本開示を通して説明される全ての電極が、同様に作成されてもよいことを理解されたい。したがって、電極についての更なる付加的説明は、別途特に示されない限り、以降の段落で試みられることは全くない。
【００４６】
直流回路の第１の電極が直流回路の煙粒子収集パッチとして、及びＲＦ回路のＲＦ電流リターンパッドとして使用されるように構成されている実施形態では、直流回路の第２の電極は、次いで煙粒子イオン化電極として使用されるように構成されている。第２の電極は、また、組織を切削するための切断ブレードとして使用されるように構成されてもよい。この実施形態では、ＲＦ電流リターンパッドは、外科手技又は手術の部位から分離しているか又は取外し可能なように作成されてもよい。この実施形態では、ＲＦ電流リターンパッドは、患者の皮膚の下等の手術部位から離れたところに設置されてもよい。
【００４７】
電極が切断ブレードとして使用されるように構成されている実施形態では、デブリが切断プロセス中に発生させられ得る。これらのデブリは、同一の装置に配設された直流回路の電極によってイオン化、誘引、収集、除去、又は低減されてもよい。一実施形態では、直流回路は、バッテリパックによって電力供給されてもよい。一実施形態では、バッテリパックは、取外し可能であっても又は充電式であってもよい。
【００４８】
一実施形態では、多機能医療装置を提供し、この装置は、ハンドル部材と、ハウジング又はハンドル部材に取り付けられた細長い部材であって、近位端部、遠位端部、外面、及び細長い部材を通って延在する内腔を有する細長い部材と、細長い部材の内腔内部に配設された第１の電極と、細長い部材の外面上方に配設された第２の電極と、を備え、第１の電極及び第２の電極は、高電圧直流電力源の反対の極と電気通信しているか又はそれに電気接続可能であることにより、直流回路を形成してデブリをイオン化、誘引、収集、及び除去又は低減するように構成されており、第２の電極は、また、外科用高周波エネルギー源と電気通信しているか又はそれに電気接続可能であることにより、ＲＦ回路を形成して外科手技又は手術を実行するように構成されている。一実施形態では、医療装置は、直流回路を制御及び／又は監視する手段を更に備え、一実施形態では、医療装置は、ＲＦ回路を制御及び／又は監視する手段を更に備える。一実施形態では、装置は、ハンドル部材内部に着脱可能に設置された高電圧直流電力源を更に備えてもよい。一実施形態では、第１の電極は、煙粒子収集電極であるように構成されてもよい。一実施形態では、第１の電極は、細長い部材の表面積の大部分を覆うように構成されてもよい。一実施形態では、第２の電極は、細長い部材に沿って可動であるようにされてもよい。一実施形態では、装置は、組織切断を実行することができてもよい。一実施形態では、装置は、単極又は双極組織切断を実行することができてもよい。第２の電極がデブリをイオン化するために直流回路で使用されるように構成されている実施形態では、第２の電極は、また、組織切断を実行するためにＲＦ回路の切断ブレードとして使用されるように構成されてもよい。一実施形態では、装置は、ハンドルの外部にＲＦ電流リターンパッド外部を更に備えてもよい。
【００４９】
一実施形態では、本開示は、多機能医療装置を提供し、この本開示は、第１の電極と、第２の電極と、第３の電極と、を備え、第１の電極及び第２の電極は、高電圧直流電力源の反対の極と電気通信しているか又はそれに電気接続可能であることにより、直流回路を形成して患者の手術部位で生成されたデブリをイオン化、誘引、収集、及び除去又は低減するように構成されており、第３の電極は、外科用高周波エネルギー源と電気通信しているか又はそれに電気接続可能であることにより、ＲＦ回路を形成して患者に外科手技を実行するように構成されている。一実施形態では、医療装置は、直流回路を制御及び／又は監視する手段を更に備える。一実施形態では、医療装置は、ＲＦ回路を制御及び／又は監視する手段を更に備える。一実施形態では、第１の電極は、また、ＲＦ回路の第３の電極と通信しているように構成されてもよい。一実施形態では、装置は、ＲＦ電流リターンパッドを更に備えてもよい。
【００５０】
一実施形態では、本開示は、多機能医療装置又はシステムを提供し、この装置又はシステムは、高電圧直流電力源と、第１の電極と、第２の電極と、第３の電極と、を備え、第１の電極及び第２の電極は、高電圧直流電力源の反対の極と電気通信しているか又はそれに電気接続可能であることにより、直流回路を形成して患者の手術部位に生成されたデブリをイオン化、誘引、収集、及び除去又は低減するように構成されており、第１の電極又は第２の電極は、また、外科用高周波エネルギー源及び第３の電極と電気通信しているか又はそれらに電気接続可能であることにより、ＲＦ回路を形成して外科手技又は手術を実行するように構成されている。
【００５１】
上記の実施形態では、第２の電極は、直流回路のイオン化電極として、及びＲＦ回路の封着電極として使用されるように構成されてもよい。第２の電極が直流回路のイオン化電極及びＲＦ回路の封着電極の両方として使用されるように構成されている実施形態では、第１の電極は、第１の電極の方へイオン化デブリを誘引及び収集するための煙粒子収集電極として使用され、それによって、手術部位からのデブリを誘引、除去、又は低減するように構成されてもよい。この実施形態では、第１の電極は、大きい表面積を有するようにされてもよい。この実施形態では、第１の電極は、絶縁材を介して第２の電極上方に配設されてもよい。この実施形態では、第１の電極は、絶縁材を介して第３の電極上方に配設されてもよい。この実施形態では、第１の電極は、絶縁材を介して第２及び第３の電極の両方の上方に配設されてもよい。一実施形態では、医療装置又はシステムは、外科用高周波エネルギー源を更に備えてもよい。
【００５２】
第２の電極が直流回路のイオン化電極として使用されるように構成されている実施形態では、第１の電極及び第３の電極は、ＲＦ回路で組織封着又は凝固を実行するように構成されてもよい。第２の電極が直流回路のイオン化電極として使用されるように構成されている実施形態では、第２の電極は、次いで煙粒子誘引及び収集パッチとして使用されるように構成されている。一実施形態では、直流回路は、直流回路内の任意の望ましくないＲＦ電流を除去又は排除することにより、外科手技又は手術を受けている患者へのなんらかの災害又は損傷を防止するためのＲＦ絶縁変圧器を更に備えている。一実施形態では、第２の電極は、ＲＦ回路を形成して双極組織封着又は組織凝固を実行するために、第３の電極と通信しているように構成されてもよい。
【００５３】
電極がＲＦ回路の封着電極、及び直流回路の煙粒子収集パッチの両方として使用されるように構成されている実施形態では、電極は、イオン化煙粒子の誘引及び収集を容易にするため、及びより効率的にＲＦリターン電流を分散させるために大きい表面積を有するようにされなければならない。
【００５４】
一実施形態では、本開示は、多機能医療システムを提供し、このシステムは、ハウジング又はハンドル部材と、近位端部、遠位端部、及び外面を有する細長い部材であって、その近位端部がハンドル部材に取り付けられている、細長い部材と、細長い部材の遠位端部に取り付けられた第１の電極と、細長い部材の遠位端部にもまた取り付けられた第２の電極と、細長い部材の外面上方に配設された第３の電極と、を備え、第２の電極及び第３の電極は、高電圧直流電力源の反対の極と電気通信しているか又はそれに電気接続可能であることにより、直流回路を形成して患者の手術部位で生成されたデブリを誘引、収集、イオン化、及び除去又は低減するように構成されており、第１の電極及び第２の電極は、また、外科用高周波エネルギー源と電気通信しているか又はそれに電気接続可能であることにより、ＲＦ回路を形成して外科手技又は手術を実行するように構成されている。一実施形態では、システムは、ハンドル部材内部に着脱可能に配設された高電圧直流電力源を更に備えてもよい。一実施形態では、第３の電極は、細長い部材の外面の大半を覆うように構成されてもよい。一実施形態では、細長い部材は、管状であってもよい。一実施形態では、医療システムは、外科用高周波エネルギー源を更に備えてもよい。
【００５５】
一実施形態では、本開示は、多機能医療装置を提供し、この装置は、第１の電極と、第２の電極と、第３の電極と、第４の電極と、を備え、第１の電極及び第２の電極は、高電圧直流電力源の反対の極と電気通信していることにより、患者の手術部位で生成されたデブリをイオン化、及び除去又は低減するように構成されており、第３の電極と第４の電極とは、外科用高周波エネルギー源と通信しているか又はそれに電気接続可能であることにより、ＲＦ回路を形成して患者に外科手技を実行するように構成されている。一実施形態では、医療装置は、直流回路を制御及び／又は監視する手段を更に備える。一実施形態では、医療装置は、ＲＦ回路を制御及び／又は監視する手段を更に備える。一実施形態では、第１の電極は、また、ＲＦ回路と通信しているように構成されてもよい。
【００５６】
一実施形態では、本開示は、多機能医療装置又はシステムを提供し、この装置又はシステムは、高電圧直流電力源と、第１の電極と、第２の電極と、第３の電極と、第４の電極と、を備え、第１の電極及び第２の電極は、高電圧直流電力源の反対の極と電気通信しているか又はそれに電気接続可能であることにより、患者の手術部位で生成されたデブリをイオン化、誘引、収集、及び低減又は除去するように構成されており、第３の電極と第４の電極とは、外科用高周波エネルギー源と通信しているか又はそれに電気接続可能であることにより、ＲＦ回路を形成して外科手技又は手術を実行するように構成されている。一実施形態では、医療装置又はシステムは、直流回路を制御及び／又は監視する手段を更に備える。一実施形態では、医療装置又はシステムは、ＲＦ回路を制御及び／又は監視する手段を更に備える。一実施形態では、第１の電極又は第２の電極は、また、第３の電極若しくは第４の電極と通信しているか又はそれらに電気接続可能であることにより、ＲＦ回路を形成して組織切断を実行するように構成されてもよい。
【００５７】
第２の電極が直流回路のイオン化電極として使用されるように構成されている実施形態では、第１の電極は、直流回路で煙粒子誘引及び収集パッチとして使用されるように構成されている。第２の電極が直流回路のイオン化電極及びＲＦ回路の切断ブレードとして使用されるように構成されている実施形態では、次いで、第２の電極は、第３の電極又は第４の電極のいずれかと通信していることにより、双極切断装置を形成するように構成されてもよい。一実施形態では、医療システムは、外科用高周波エネルギー源を更に備えてもよい。
【００５８】
一実施形態では、本開示は、多機能医療装置を提供し、この装置は、ハンドル部材と、ハンドル部材に取り付けられた細長い部材であって、近位端部、遠位端部、外面、及び細長い部材を通って延在する内腔を有する細長い部材と、細長い部材の遠位端部に取り付けられた第１の電極と、細長い部材の遠位端部にもまた取り付けられた第２の電極と、細長い部材の遠位端部にもまた取り付けられた第３の電極と、細長い部材の外面上方に配設された第４の電極と、を備え、第１の電極及び第２の電極は、外科用高周波エネルギー源と通信しているか又はそれに電気接続可能であることにより、ＲＦ回路を形成して患者に外科手技又は手術を実行するように構成されており、第３の電極と第４の電極とは、高電圧直流電力源の反対の極と電気通信しているか又はそれに電気接続可能であることにより、患者の手術部位に生成されたデブリをイオン化、及び低減又は除去するように構成されている。一実施形態では、第３の電極は、また、第１の電極又は第２の電極と通信しているか又はそれらに電気接続可能であることにより、双極組織切断を実行するように構成されてもよい。一実施形態では、第３の電極は、細長い部材に沿って可動であるように構成されてもよい。一実施形態では、医療システムは、外科用高周波エネルギー源を更に備えてもよい。
【００５９】
一実施形態では、高電圧直流電力源は、ハンドル部材内部に着脱可能に設置されてもよい。一実施形態では、第４の電極は、細長い部材の外面の大半を覆うようにされてもよい。一実施形態では、４つの電極の全てが、細長い部材の前方部分に配設されてもよい。一実施形態では、４つの電極の全ては、細長い部材の挿入可能な前方部分に配設されてもよい。
【００６０】
上記の実施形態の全てでは、高電圧直流電力源が、変圧器及び関連する直流整流器を介した主電力供給からのものであってもよい。高電圧直流電力源は、また、遠隔で生成されてもよく、又は外部電源からであってもよい。高電圧直流電力源は、また、バッテリパックのようなものからであってもよい。一実施形態では、バッテリパックは、装置から取外し可能、着脱可能、又は分離可能であってもよい。バッテリパックは、装置、バッテリパック、及び／又はその任意の構成要素又は機構の機能性を破壊することなく１回以上、装置に取り付けられ得、装置から取り外され得、装置に再取り付けされ得る。一実施形態では、バッテリパックは、装置内に収容されていてもよい。一実施形態では、バッテリパックは、充電式であってもよい。高電圧直流電力源が充電式バッテリパックからである実施形態では、バッテリパックは、電気導体との接触を介して直接再充電されてもよい。別の実施形態では、高電圧直流電力源は、医療装置内部に便利に収容されてもよい。電力源は、更に、当業者の理解の及ぶ範囲内のなんらかの他の態様で提供されてもよい。
【００６１】
上記の実施形態の全てでは、高電圧直流電力源は、約１ｋＶ〜約３０ｋＶ、好ましくは約５ｋＶ〜約１．５ｋＶの範囲内の電気供給からである。最高３０ｋＶの直流電圧が使用され得るけれども、より低い電圧で十分であろう。例えば、およそ８又は９ｋＶは、患者及びオペレータに対する安全限界に電流を維持する直列抵抗の形式の電流制限装置によることが想定される。きれいな合理的に一定の電圧が好ましいけれども、電流逆転がないならば、特に装置が電気駆動式外科用ツールと共に使用される場合、変動している電圧が使用されてもよい。本説明においては、「直流」は、回路の一方向にだけ電流を供給するように偏らされている振動する又は雑音が多い電圧を網羅することが意図されている。
【００６２】
上記の実施形態の全てでは、装置又はシステムは、少なくとも１つの直流電気制御器又は監視器を更に備えることにより、直流回路を循環する電流を安全限界内にあるように制御又は監視する。安全性を改善するために、制御手段が高電圧回路を流れる電流を監視するために提供されることが想定され、その制御手段は、電流の流れが短期間に急速に増加する、すなわち、例えば、第２の電極が患者の身体に触れる短絡回路が検出されるならば、非常に急速に電流の流れを停止させることになる。これにより、患者への偶発的な衝撃電圧を回避又は低減することになる。それに加えて、イオン化電極のインピーダンスの増加を監視し、それによって、妨害された電子放出を検出することが可能である。収集電極のインピーダンスの増加を監視し、それによって、電子収集の妨害を検出することが可能である場合がある。電流調整器が、高電圧直流回路にわたって流れる電流の量を１０μＡ未満、例えば、およそ５μＡ等の特定量に制限することができる。
【００６３】
上記の実施形態の全てでは、装置又はシステムは、ＲＦ回路の電流又は電圧を制御又は監視してＲＦ回路の安全性及び／又は効率を維持するために、少なくともＲＦ電流又は電圧制御器又は監視器を更に備える。
【００６４】
上記の実施形態の全てでは、直流回路は、任意の望ましくないＲＦ電流を除去又は排除するためのＲＦ絶縁変圧器を更に構成することにより、外科手技又は手術を受けている患者へのなんらかの災害又は損傷を防止する。
【００６５】
上記の関連実施形態の全てでは、直流回路を制御する手段及びＲＦ回路を制御する手段は、ノブ、接触、押しボタン、スライド、スイッチの形式等の様々な制御手段、並びに、例えば、米国特許第５，３１２，３２７号と同第５，４７２，４４２号、及び国際公開第２０１４／１５１５６０号に開示されたもの等の他のツール／装置によって容易にそして便利に達成されてもよい。これらのツール／装置は、手によって、又は足によって取り扱われてもよい。それらは、遠隔から又は自動的に取り扱われてもよい。手段は、また、直流回路及びＲＦ回路の両方の電流又は電圧を制御及び／又は監視する能力を有するコンピュータ又はなんらかのコンピュータ化されたツールの形式のものであってもよい。
【００６６】
直流回路及びＲＦ回路の様々な構成要素を接続する導体又は配線ラインが全て相互に絶縁されていることが本開示を通して理解されなければならない。これらのラインは、分離されてもよい（例えば、それぞれが他のラインとの共通物を持たずに１つの構成要素から別の構成要素まで延在してもよい）。これらのラインが結合されることにより、ライン及び接続に必要なこれらのケーブルラインの複雑さを最小にしてもよい。このタイプの導体又は配線ラインの設計及び構成は、十分に当業者の理解の及ぶ範囲内にある。
【００６７】
上記の実施形態の全てでは、外科用高周波エネルギー源は、組織切断、組織封着若しくは凝固、又は組織焼灼のために、１００ＫＨｚ〜１００ＭＨｚの周波数を有しなければならない。より好ましくは、周波数は、３００ｋＨｚ〜２ＭＨｚになければならない。単極及び双極両方の目的に対する様々な外科用ＲＦ発生器が、当該技術分野で公知である。これらの外科用ＲＦ発生器は、組織分離若しくは切断、組織凝固若しくは封着、又は組織焼灼の目的に対して当該技術分野において周知である。
【００６８】
一実施形態では、上記のもの又はその変形のうちの任意の１つに従う装置又はシステムの直流回路は、装置のＲＦ回路も外科手技又は手術を実行するために動作中に、同時に、並行して、交互に、断続的に、又は連続的にデブリを誘引、収集、除去又は低減するように動作可能であるように構成されてもよい。いくつかの実施形態では、装置又はシステムの直流回路は、外科手技又は手術の間又はその後にオンにされてもよい。
【００６９】
別の実施形態では、医療装置は、独立型煙又は粒子排出装置であってもよく、この排出装置は、細長い部材であって、近位端部、遠位端部、外面、及び細長い部材を通って延在する内腔を有する細長い部材と、細長い部材の遠位端部に取り付けられた第１の電極と、細長い部材の外面上方に配設された第２の電極と、細長い部材の近位端部に取り付けられたハンドルと、を備え、第１の電極及び第２の電極は、高電圧直流電力源の反対の極と電気通信しているか又はそれに電気接続可能であるように構成されている。一実施形態では、第１の電極は、細長い部材の内腔に沿って長手方向に可動であるように構成されている。一実施形態では、煙排出装置は、直流回路を制御及び／又は監視する手段を更に備える。一実施形態では、直流回路を制御及び／又は監視する手段は、ハンドル内に配設されている。一実施形態では、煙排出装置は、ハンドル内に配設された高電圧直流電力源を更に備える。一実施形態では、高電圧直流電力源は、排出装置のハンドル部分内に設置可能な取外し可能バッテリパックの形式である。バッテリパックは、医療装置又は医療装置のハンドルから取外し可能であってもよい。一実施形態では、２つの電極のうちの一方は、粒子イオン化電極であるように構成されており、２つの電極のうちの他方は、粒子誘引及び収集電極であるように構成されている。一実施形態では、細長い部材は、アクセスポートを通して患者の手術部位の中に容易に挿入できるように管状に構成されている。
【００７０】
上記の実施形態では、装置又はシステムは、内視鏡、カテーテル、アクセスシース、又はアクセスポート等の導入器ツールを更に含んでもよい。
【００７１】
更なる実施形態では、本開示は、また、患者での外科手技又は手術の間に煙関連粒子を除去又は低減する方法を提供し、その方法は、高電圧直流電力源を提供することと、上記の開示及びその変形のうちの任意の１つに従う装置又はシステムを提供すること、装置又はシステムを高電圧直流電力源に適切に接続することと、外科手技が実行されることになっている患者の手術部位に装置を適切に設置することと、装置の一方の電極によってデブリをイオン化し、装置の他方の電極の方へイオン化デブリを誘引することにより、患者の手術部位からのデブリを収集、除去、又は低減するように装置又はシステムをオンにすることと、を含む。
【００７２】
別の実施形態では、本開示は、患者での外科手術中に、デブリ又は煙関連粒子を除去又は低減する方法を提供し、この方法は、高電圧直流電力源を提供することと、上記開示及びその変形のうちの任意の１つに従う装置又はシステムを提供することであって、装置又はシステムは、直流回路内に２つの電極を有する、ことと、２つの電極を装置又はシステムと適切に接続することと、外科手技が実行されることになっている手術部位に、装置の２つの電極を適切に設置することと、装置の一方の電極の方へデブリをイオン化し、装置の他方の電極の方へイオン化デブリを誘引することにより、患者の手術部位からのデブリを収集、除去、又は低減するように装置又はシステムをオンにすることと、を含む。
【００７３】
別の実施形態では、本開示は、患者での外科手術中に煙関連粒子を除去又は低減する方法を提供し、この方法は、高電圧直流電力源を提供することと、外科用ＲＦエネルギー源を提供することと、上記開示及びその変形のうちの任意の１つに従う装置又はシステムを提供することであって、その装置又はシステムは、直流回路に２つの電極及びＲＦ回路に２つの電極を有する、ことと、装置又はシステムの２つの直流電極を高電圧直流電力源と適切に接続することと、装置又はシステムの２つのＲＦ電極を外科用ＲＦエネルギー源と適切に接続することと、外科手技が実行されることになっている手術部位の中に装置を適切に設置することと、デブリが生成されたところで外科手技又は手術を実行するために装置又はシステムのＲＦ回路を適切に作動させることと、装置の一方の直流電極の方へ生成されたデブリをイオン化し、装置又はシステムの他方の直流電極の方へイオン化デブリを誘引することにより、患者の手術部位からのデブリを収集、除去、又は低減するように装置又はシステムを適切に作動させることと、を含む。一実施形態では、外科手技又は手術は、煙粒子低減又は除去と同時に、並行して、交互に、断続的に、又は連続的に実行される。
【００７４】
一実施形態では、直流電源は、直流電源及び装置又はハンドピースを破壊することなく、装置又はハンドピースから着脱可能又は取外し可能である。これに関連して、装置は、直流電源とイオン化電極との間に取外し可能及び／又は分離可能なリード線を含み、このリード線は、電極、リード線、装置、ハンドピース、又はそれらの組み合わせを破壊することなく、そのような取外し及び取付けを可能にする。
【００７５】
多くの修正、変形、及び改良が、本明細書で規定される本発明の範囲内にある可能性があることが当業者には明らかであろう。例えば、説明されるようないくつかの実施形態に従う装置が、体外手技中に使用されてもよい。
【００７６】
医療装置は、第１の電極と、第２の電極と、を備えてもよい。医療装置は、静電構成で動作可能であってもよい。静電構成において、第１の電極は、直流エネルギー源の第１の極と電気通信していてもよく、第２の電極は、直流エネルギー源の第２の極と電気通信している。この静電構成において、第１の電極と第２の電極とは、医療装置が静電構成で動作させられるときに、協働して手術部位からのデブリをイオン化して誘引するように構成されている。この静電構成において、直流エネルギー源と、第１の電極と、第２の電極とは、協働して単極電気回路を完成させる。この静電構成において、第１の電極又は第２の電極は、リモート電極パッドであってもよい。この静電構成において、直流エネルギー源と、第１の電極と、第２の電極とは、協働して双極電気回路を完成させる。電気外科構成において、第１の電極は、交流エネルギー源の第１の極と電気通信しており、第２の電極は、交流エネルギー源の第２の極と通信している。第１の電極及び第２の電極は、医療装置が電気外科構成で動作させられるときに、手術部位での電気外科手技に使用するように構成されている。この電気外科構成において、直流エネルギー源と、第１の電極と、第２の電極とは、協働して単極電気回路を完成させる。この電気外科構成において、第１の電極又は第２の電極は、リモート電極パッドである。この電気外科構成において、直流エネルギー源と、第１の電極と、第２の電極とは、協働して双極電気回路を完成させる。この電気外科構成において、第１の電極及び第２の電極は、鉗子装置のアームである。交流エネルギー源と直流エネルギー源とは、同一の発生器内にあってもよく、又は、電源は、分離し孤立した電源であってもよい。直流エネルギー源は、医療機器のハンドル又はハンドピース内にあってもよく、医療機器、直流エネルギー源、又はその両方の構造又は機能を破壊することなく、取付け可能、取外し可能、及び１回以上取付け可能であってもよい。直流エネルギー源は、充電式であってもよい。直流エネルギー源は、交流エネルギー源を介して充電式であってもよい。機器は、静電構成で動作する前には電気外科構成で動作してもよく、それにより、機器が電気外科構成で動作している間、生成されたデブリを誘引又は収集できる。機器は、また、同期した電気外科構成と静電構成とで動作可能であってもよい。
【００７７】
本開示の原理は、図面及び付随する説明によってよりよく理解され得、それらにおいて、同様の参照番号が同一又は類似の要素を示すために全体を通して使用されている。これらの図面は必ずしも一定の縮尺で描かれているわけではないことを理解されたい。図面は、例示目的だけのために示されており、本開示の範囲を限定することは意図されていない。材料、寸法、及び構成についての例が、いくつかの要素に対して含まれている。当業者であれば、提供された例の多くが好適な代替を有し、これらの代替が、また、本開示の範囲内にあるとみなされなければならないことを理解するはずである。更に、特定の専門用語が、単に便宜的に本明細書で使用され、本開示についての限定と考えられてはならない。
【００７８】
図１は、本開示の１つの態様に従う装置又はシステムの略図である。装置又はシステムは、直流回路と、ＲＦ回路と、を備え、それらのそれぞれが、下記でより詳細に示されることになる。
【００７９】
図１に従う直流回路は、高電圧直流電源１と、直流電力制御器２と、ＲＦ絶縁変圧器３と、第１の電極７と、第２の電極９と、を含む。電極７は、絶縁導体又は配線ライン１０１を介して高電圧直流電源１に接続可能であるように構成されている。絶縁導体又は配線ライン１０１は、絶縁ケーブルラインであってもよい。これらの絶縁導体又は配線ラインについての後続の説明の全ては、別途明示しない限り、便宜的にケーブルライン又はただケーブルと表示される。直流電力制御器２は、直流電源１と電極７との間に置かれてもよい。直流電力制御器は、また、直流電源１と接続するためにケーブルライン１０２に置かれてもよい。直流電力制御器は、また、図１に示すようにケーブルライン１０１とケーブルライン１０２との間に置かれてもよい。一般に、直流電力制御器２は、必要とされるか又は望ましいときにいつでも電圧及び／又は電流を効果的及び効率的に制御できる限り、直流回路のどこに置かれてもよい。同様に、ＲＦ絶縁変圧器もまた、たとえ図１が、それがケーブル１０３を介する直流電力制御器２とケーブル１０４及び１０７を介する電極９との間に置かれるように示していても、直流回路のどこに置かれてもよい。したがって、図１は、直流電源１と、直流電力制御器２と、ＲＦ絶縁変圧器３と、第１の電極７と、第２の電極２と、ケーブル１０１、１０２、１０３、１０４及び１０７とを直流回路の機能的部分として含み、手術部位で生成されたイオン化デブリの煙粒子イオン化及び除去又は低減を実行する直流回路を示す。直流回路は、また、外科手術中に直流回路を制御又は監視するのに必要であるような多くのスイッチ又はコントロールを収容してもよいことが理解されよう。
【００８０】
図１に従う高電圧直流電源１は、デブリのイオン化に必要な高電圧の生成のための主電力供給からのものであってもよい。しかし、それは、充電式蓄電バッテリによって置換又補充されてもよい。高電圧直流電源１は、外科医又はその補助者によって動作可能なスイッチ、例えば、手動制御を提供するための親指操作スイッチ又は足踏みペダル（図１に示さず）等によって、一定であっても又は中断されてもよい。
【００８１】
直流電力制御器２は、直流回路の電流又は電圧を制御又は監視するために含まれる。それは、例えば、電流が短期間に急速に増加する場合に、非常に速く電流を停止させることになる。このことは、外科手技又は動作を受けている患者への偶発的な電圧衝撃を回避又は低減することになる。それに加えて、インピーダンスの増加を監視することにより、電子放出の妨害を検出することが可能である。上記のように、直流電力制御器は、直流回路のどこに置かれてもよい。
【００８２】
ＲＦ絶縁変圧器３が回路に組み込まれることにより、直流イオン化プロセス中にＲＦ電流が排除されることにより、外科手技又は手術を受けている患者の安全性を確実に保護する。上記のように、それは、直流回路のどこに置かれてもよい。好ましくは、それは、直流電源の近くに置かれてもよい。ＲＦ絶縁変圧器は、イエンセン（Jensen）変圧器、クレイマー（Kramer）変圧器等の市販のものから選ばれてもよい。直流電力制御器又はＲＦ絶縁変圧器の選択は、十分に当業者の範囲内のものであるはずである。
【００８３】
この装置は、例えばプラグソケット機構を介して高電圧直流電源１の負極に接続されると、電極９が、手術部位で又はその付近で生成された粒子を負に帯電させるためのイオン化電力供給として作用する静電構成で動作可能である。定説に合わせると、それは、デブリの原子に向かって電子の流れを送ることにより、原子に陰イオンを形成させて正帯電電極７に誘引されるようにする。この状況下で、電極９は、鋭い先端と共に作成されてもよく、又はシールド及び米国特許出願公開第２，０１２／０，０６７，２１２号に開示されるもの等の先端を含んでもよい。電極９は、また、正帯電アクセラレータリングを含むようにされてもよい。アクセラレータリングは、イオンをそれらの意図された流れの方向に、この場合、電極７の方へ引くことによって電極９の性能を改善する。電極９は、更に、先端及びシールドを有する導電性ロッドを有するようにされてもよい。シールドは、先端を覆い、使用中に先端によって生じさせられる意図しない外傷から患者を保護するコイルばねのような形状で終端してもよい。１つのバージョンでは、バネは、導電性ではなく、挿入時に後退して先端を露出できる上記保護用シールドとしてのみ働くが、別のバージョンでは、バネは、電子を生成する際の電極性能を向上させるように導電性であってもよいけれども、先端を露出させるように後退可能である必要はない。この後者の構成では、それは、米国特許出願公開第２０１２／０，０６７，２１２号に開示されるような、イオンを形成するための電子を放出するコイル形状である。
【００８４】
上記のような静電構成では、電極９が高電圧直流電源の負極に接続されているとき、電極７は、次いで高電圧直流電源の正極に接続されることにより、煙粒子誘引又は収集パッチとして作用する。電極７は、したがって、大きい表面積を有するようにされることにより、負帯電粒子の収集が容易になる。電極７は、また、電極８及び電極１０等のＲＦ回路の別の電極上方に配置することによってそれ自体の表面積を増加するようにされてもよく、このことは、後のパラグラフで論じられる。絶縁材が、これらの電極を分離してそれらが互いに干渉するのを防止するために必要とされることが理解されよう。１つの電極を別の電極上方に置くか又は装着する方法は、例えば、米国特許第３，９７０，０８８号及び同第６，９４２，６６２号に開示されているように、当該技術分野において周知である。
【００８５】
電極７は、同様にプラグ／ソケット機構を介して直流電気電源１と接続可能であるように構成されてもよい。例えば、プラグは、直流電源１から絶縁ケーブルラインを介して電極７まで延長されてもよい。その代替として、プラグは、電極７から絶縁ケーブルライン介して延長されて直流電源１と接続してもよい。
【００８６】
図１に従うＲＦ回路は、外科用高周波エネルギー発生器５と、第３の電極１０と、第４の電極８と、スイッチ４と、を含む。図１に従うＲＦ回路は、また、上記の、スイッチ４を介してＲＦ回路に接続可能であるように構成された直流回路の第２の電極９を含んでもよい。更に、ＲＦ回路には、ＲＦ電流及び電圧制御器（図示せず）が含まれ、それはＲＦ回路の任意の場所に置かれてもよい。第４の電極８は、ケーブル１０５及び１０６によってスイッチ４を介してＲＦ発生器５に接続可能であるように構成されている。第３の電極１０は、ケーブル１０８を介してＲＦ発生器５に接続可能であるように構成されている。したがって、図１は、外科用ＲＦ発生器５と、ＲＦ制御器（図示せず）と、スイッチ４と、電極８と、電極９と、電極１０と、ケーブル１０５、１０６、１０７、及び１０８とをＲＦ回路の機能的部分として含み、患者に外科手技又は手術を実行する電気外科構成のＲＦ回路を示す。
【００８７】
電気外科構成において、スイッチ４を操作することによって、発生器５と、電極９と、電極１０と、対応するケーブルとが協働して、装置が第１の単極装置として動作可能であるように第１の単極電気回路を完成させてもよい。例えば、電極９は、電気外科切断ブレードであってもよく、電極１０は、リモート電極及び／又はパッドであってもよい。電気外科構成において、スイッチ４が操作されることにより、発生器５と、電極９と、電極１０と、対応するケーブルとが協働して、装置が第１の双極装置として動作可能であるように第１の双極電気回路を完成してもよい。例えば、電極９及び電極１０は、鉗子装置のアームであってもよい。電気外科構成において、スイッチ４が操作されることにより、発生器５と、電極１０と、電極８と、対応するケーブルとが協働して、装置が第２の双極装置として動作可能であるように第２の双極電気回路を完成してもよい。例えば、電極８及び電極１０は、鉗子装置のアームであってもよい。電極９は、外科用高周波エネルギー発生器５から電気的に切り離されてもよく、非帯電カットブレード（例えば、コールドカットブレード）であってもよい。その代替として、電極８は、電極１０と協働している双極電気外科カットブレードであってもよい。
【００８８】
外科用ＲＦエネルギー発生器５は、１００ＫＨｚ〜１００ＭＨｚの周波数を有しなければならない。より好ましくは、周波数は、３００ｋＨｚ〜２ＭＨｚになければならない。このタイプの外科用ＲＦエネルギー発生器については、組織切断、焼灼、封着、又は凝固のいずれかに関して当業者が十分に理解している。ＲＦ制御器は、切断、凝固、又は封着等の様々な目的のためのＲＦ出力を監視及び／又は制御するために含まれる。付加的なＲＦ制御器が、また、ＲＦ回路に含まれることにより、ＲＦ回路を制御又は監視して外科手技又は手術を受けている患者の安全性を保証してもよい。このタイプのＲＥ制御器も、また、当業者によって十分に理解され、知られている。
【００８９】
図１に従うスイッチ４は、ノブ、接触、スライド、押しボタン、磁気、又は更にリモートタイプのコントロールの形式であってもよく、これらは全て当業者の理解が及ぶ範囲内にある。それは、また、コンピュータ又はコンピュータ化されたツールの形式であってもよい。ＲＦ回路のスイッチ４は、例えば、米国特許第５，４７２，４４２号、同第５，３１２，３２７号、及び国際公開第２０１４／１５１，５６０号に開示されるような態様で設計されてもよい。
【００９０】
図１に従って、電極８及び１０の両方は、組織凝固又は封着を実行できるように構成される。したがって、それらの２つの電極は、ＲＦ回路の切断ブレードとして使用されるように構成されるので、小さい表面積を有するようにされなければならない電極９と比較して、より大きい表面積を有するようにされてもよい。それに加えて、接続点１２が、電極９をケーブル１０７によってスイッチ４を介してＲＦ回路に接続するように構成されている。ケーブル１０４は、ケーブル１０７に一まとめにされることにより、容易な操作のための単一のケーブルラインを形成してもよい。このタイプのケーブル接続の設計は、当業者には周知であることを理解されたい。
【００９１】
図１に示すように、スイッチ４を介して外科用ＲＦエネルギー発生器５に接続されると、電極８は、電極１０と共に双極封着又は凝固装置を形成してもよい。そのため、直流回路は、ＲＦ回路がスイッチオンされて患者の手術部位で組織封着又は凝固を実行するとき、オンにされてデブリを除去又は低減してもよい。スイッチ４を介して外科用ＲＦエネルギー発生器５に接続されると、電極９は、切断ブレードとして使用されてもよく、電極１０は、ＲＦ回路のリターン電流パッドとして使用されてもよい。したがって、直流回路は、ＲＦ回路がスイッチオンされて患者の手術部位で組織切断を実行するとき、オンにされてデブリを除去又は低減してもよい。電極９は、スイッチ４を介してＲＦ回路に接続可能であるように構成されてもよい。電極９は、状況の必要に基づいて、スイッチ４を介してＲＦ回路をスイッチオン又はオフさせられてもよい。スイッチ４は、電極９が組織切断を実行するのを可能にし、電極８と１０とが同時に組織封着又は凝固を実行するのを可能にするように構成されてもよい。したがって、ＲＦ回路が患者の手術部位で組織切断及び凝固を実行するようにスイッチオンされると、直流回路は、デブリを除去又は低減するようにオンにされてよい。ＲＦ回路が組織切断及び／又は凝固を実行するようにスイッチオンされると、直流回路は、同時に、並行して、交互に、断続的に、又は連続的にオンにされてもよい。電極８、９、及び１０を作成するのに好適な材料及び方法は、例えば、開示された米国特許第４，８６２，８９０号、同第４，９５８，５３９号、同第８，３５７，１５５号、及び同第８，８５２，１８３号のように、組織切断、封着、又は凝固についての当該技術分野において十分に理解されている。
【００９２】
したがって、図１に従う装置又はシステムは、煙粒子収集装置及び／又は排出装置として使用されることに加えて、単極切断装置、双極切断装置、及び／又は双極封着若しくは凝固装置として使用されてもよい。装置又はシステムは、組織切断及び／又は凝固並びに煙排出を同時に、並行して、交互に、断続的に、又は連続的に実行してもよいと考えられる。
【００９３】
更に図１に従って、電極７、８、９及び１０を収容するブロック１１は、装置又はシステムの挿入可能前方部分を形成するように構成されてもよい。切断、封着若しくは凝固、イオン化、又は粒子収集のようなそれぞれの役割に対して電極７、８、９、及び１０のサイズ及び／又は寸法及び／又は材料をそれぞれ選択することは、当業者の理解の及ぶ範囲内にある。例えば、電極９は、ＲＦ回路の切断ブレードとして使用されることになる場合、狭く、鋭くされなければならず、その結果、この電極は、効率的な切断のための高い電流密度を有することができ、また、直流回路のイオン化電源として使用されるという目的に適うことになる。電極７については、その逆に、負帯電粒子を誘引して収集するために使用されなければならない場合、大きい表面積を有するようにされなければならない。電極７又は電極９は、分離したプラグ／ソケットシステムを介して直流電源に接続可能であるように構成されてもよい。あるいは、それらは、ケーブル１０１、１０４、及び１０７によって一緒に束にされて、直流回路と接続するための一体化プラグ／ソケットシステムを形成してもよい。ブロック１１は、また、オペレータによる簡易で便利な操作のためのスイッチ４を装置のハンドル部分に含んでもよい。
【００９４】
図１に従って、直流電力源１及びＲＦ電力源５を収容するブロック６は、プラグ／ソケットシステム又は当業者が十分理解している他の手段によってブロック１１と接続可能であるように構成された分離した部分を形成してもよい。プラグ／ソケットシステムは、また、望ましい又は必要なときはいつでも付加的なハンドスイッチ及び／又は足踏みペダルを含んでもよい。
【００９５】
図１に従う装置又はシステムが使用されるとき、以下のステップ、すなわち、電極７及び９を直流電源１と適切に接続するステップと、直流回路の直流電力制御器２と、ＲＦ絶縁変圧器３と、任意の別のスイッチ及び／又はコントロールとが全て良好で安全な作業状態にあることを確実にするようチェックするステップと、組織切断を実行するときにスイッチ４を電極９に適切に接続するステップと、ＲＦ回路のＲＦ制御器及び任意の別のスイッチ及び／又はコントロールが全て良好で安全な作業状態にあることを確実にするようにチェックするステップと、ブロック１１部分を外科手技又は手術が望まれるその意図された場所に挿入するステップと、次に組織切断及び／又は組織封着を実行するために適切にＲＦ回路をスイッチオンするステップと、手術部位で生成されたデブリをイオン化して収集するために適切に直流回路をスイッチオンするステップと、が考慮される。同様に、組織封着又は凝固を実行するとき、スイッチ４を介して電極８及び１０を適切に接続することが望まれる。同様に、組織切断及び組織封着又は凝固の両方を実行するときに、スイッチ４によって電極８、９、及び１０を適切に接続することが望まれる。これらのステップは、必要な回数だけ繰り返されてもよい。直流回路とＲＦ回路とは、同時に、並行して、交互に、断続的に、又は連続的にスイッチオンされてもよい。
【００９６】
図２は、本開示の１つの態様に従う、装置又はシステムの変形を示す。図２に従う装置又はシステムは、高電圧直流電源１が全ての電極が配設されているブロック１１に配設されるように構成されていることを除いて、図１の装置又はシステムとの実質的な類似点を共有する。この実施形態では、直流電力源１は、例えば、バッテリパックによって提供されてもよい。バッテリパックは、装置から取外し可能であってもよく、充電式であってもよい。直流電力源１は、装置のハンドル部分又はハンドピースに配設されてもよい。電極７、８、９、及び１０は、装置の前方部分に配設されるように構成されてもよい。電極７、８、９、及び１０は、装置又はシステムの挿入可能部分を形成するように構成されてもよい。図２に従う装置又はシステムは、単極及び／又は双極切断、及び／又は双極組織封着若しくは凝固に対して等に、図１に関して上記したのと実質的に類似した態様で使用されてもよい。図２に従う装置が可搬式にされることにより、全ての電極が装置の前方部分に配設され、直流電力源がハンドル部分に配設されてもよい。図２に従う装置又はシステムは、プラグ／ソケットシステム又は当該技術分野において周知の他の手段を介して外科用ＲＦ発生器と接続可能であってもよい。
【００９７】
図３は、本開示の１つの態様に従う、装置又はシステムの別の変形を示す。図３に従う装置又はシステムは、図１又は図２の装置と多くの類似点を共有する。有意な相違は、２つの封着又は凝固電極のうちの１つが、切断ブレード（すなわち、図１又は図２のような電極９として識別される）の代わりに直流回路に組み込まれるという事実から生じる。それに加えて、封着電極は、スイッチ４を介して直流回路をスイッチオフさせられてもよい。そうなると、切断電極９及び他の封着電極１０は、外科用ＲＦ発生器５に接続されたときに組織を切断するようにＲＦ回路の組織切断装置を形成してもよい。図３に示すように、スイッチ４を介して外科用ＲＦエネルギー源５と接続されると、電極８は、電極１０と双極封着又は凝固装置を形成して組織封着又は凝固を実行してもよい。したがって、図３の装置は、図１又は図２の装置と実質的に同様に、双極切断装置又は双極封着装置として使用されてもよい。また、高電圧直流電源１が全ての電極と同じブロック１１に配設されている図２の装置又はシステムと同様に、直流電力源１は、したがってバッテリパックによって提供されてもよい。バッテリパックは、装置から取外し可能であってもよく、充電式であってもよい。直流電力源は、装置のハンドル部分又はハンドピースにあるように構成されてもよい。電極７、８、９、及び１０は、装置の前方部分に配設されるように構成されてもよい。電極７、８、９、及び１０は、装置の挿入可能部分を形成するように構成されてもよい。
【００９８】
図４は、本開示の１つの態様に従う、装置又はシステムの別の変形を示す。図４に従う装置は、図３の装置と多くの類似点を共有する。具体的には、図４の装置及び図３の装置の両方は、直流回路の２つのＲＦ封着又は凝固電極（すなわち、図３の電極８及び図４の電極１０）のうちの１つを使用する。図４に従う装置又はシステムは、しかし、切換不可能な封着電極１０を直流回路に組み込むように構成されており、すなわち、これは、電極がスイッチ４によって直流回路をスイッチオフさせられ得ないことを意味する。その代わりに、それは、ＲＦ回路の固定部である。したがって、スイッチ４を介して電極８と接続されると、電極１０は、ＲＦ回路の双極組織封着又は凝固装置を形成してもよい。それでも、スイッチ４を介して電極９と接続されると、電極１０は、ＲＦ回路の単極又は双極組織切断装置を形成してもよい。その結果、図４の装置又はシステムは、図１、図２、又は図３の装置と実質的に同様の単極若しくは双極切断装置、又は双極封着装置として使用されてもよい。また、高電圧直流電源１が電極７、８、９、及び１０と同じブロック１１に配設されている図２又は図３の装置又はシステムと同様に、直流電力源１は、したがってバッテリパックによって提供されてもよい。バッテリパックは、装置から取外し可能であってもよく、充電式であってもよい。直流電力源は、装置のハンドル部分又はハンドピースに配設されるように構成されてもよい。電極７、８、９、及び１０は、装置の前方部分に配設されるように構成されてもよい。図４に従う装置は、図１、図２、又は図３の装置と同様に動作可能であってもよい。
【００９９】
図５は、本開示の１つの態様に従う装置の別の変形を示す。装置は、直流回路と、ＲＦ回路と、を収容している。直流回路は、高電圧直流電源１と、直流電力制御器２と、ＲＦ絶縁変圧器３と、第１の電極７と、第２の電極８と、を含む。電極７は、絶縁導体又は配線ライン１０１を介して高電圧直流電源１に接続可能であるように構成されている。前述したように、直流電力制御器２は、それが必要とされるか又は望ましいときはいつでも電圧及び／又は電流を効果的及び効率的に制御できる限り、直流回路のどこに置かれてもよい。同様に、ＲＦ絶縁変圧器３は、また、たとえ図５が、それがケーブル１０３を介する直流電力制御器２とケーブル１０４及び１０５を介する電極８との間に置かれると示していても、直流回路のどこに置かれてもよい。したがって、図５は、直流電源１と、直流電力制御器２と、ＲＦ絶縁変圧器３と、第１の電極７と、第２の電極８と、ケーブル１０１、１０２、１０３、１０４及び１０５とを直流回路の機能的部分として含み、手術部位で生成されたイオン化デブリの煙粒子イオン化、収集、及び除去又は低減を実行する直流回路を示す。図７の直流回路は、図１に関して前述したものと同様の態様で、煙粒子イオン化、誘引、低減、又は除去を実行することが理解されよう。また、直流回路は、直流回路を制御又は監視するのに必要であるような多くのスイッチ又はコントロールを収容してもよいことが理解されよう。
【０１００】
図５に従うＲＦ回路は、外科用高周波エネルギー発生器５と、電極８と、第３の電極１０と、を含む。その結果、電極８は、直流回路及びＲＦ回路の両方に含まれる。また、少なくともＲＦ電流及び電圧制御器（図示せず）がＲＦ回路に含まれ、それはＲＦ回路の任意の場所に置かれてもよい。第３の電極１０は、ケーブル１０８を介して外科用ＲＦ発生器５に接続されている。電極８は、ケーブル１０５及び１０６を介して外科用ＲＦ発生器５に接続されている。したがって、図５は、ＲＦ発生器５と、ＲＦ制御器（図示せず）と、電極８と、電極１０と、ケーブル１０５、１０６、及び１０８とをＲＦ回路の機能的部分として含み、患者に外科手技又は手術を実行するＲＦ回路を示す。
【０１０１】
図５に示すように、ケーブル１０５及び１０６を介してＲＦ外科用ＲＦエネルギー発生器５に接続されるとき、電極８は、電極１０と共に双極切断、又は封着若しくは凝固装置を形成してもよい。そのため、直流回路は、ＲＦ回路がスイッチオンされて患者の手術部位で組織封着又は凝固を実行するとき、オンにされてデブリを除去又は低減してもよい。直流回路は、ＲＦ回路がスイッチオンされて組織封着又は凝固を実行するとき、同時に、並行して、交互に、断続的に、又は連続的にオンにされてもよい。
【０１０２】
図５に従って、電極７及び１０を収容するブロック１１は、装置又はシステムの挿入可能前方部分を形成するように構成されてもよい。封着若しくは凝固、イオン化、又は収集のようなそれぞれの役割に対して電極７、８、及び１０のサイズ及び／又は寸法及び／又は材料をそれぞれ選択することは、当業者の理解の及ぶ範囲内にある。例えば、電極７は、直流回路のイオン化電源として使用されることになる場合、狭く、鋭くされなければならない。電極８については、逆に、それが負帯電粒子を誘引して収集するために使用されることになる場合、大きい表面積を有するようにされなければならない。電極７又は電極８は、分離したプラグ／ソケットシステムを介して直流電源に接続可能であるように構成されてもよい。あるいは、それらは、ケーブル１０１及び１０４及び１０５によって一緒に束にされることにより、直流回路と接続するための一体化プラグ／ソケットシステムを形成してもよい。更に、高電圧直流電源１が電極７、８、及び１０と同一のブロックを共有するので、直流電源は、例えば、バッテリパックによって提供されてもよい。バッテリパックは、装置から取外し可能であってもよく、充電式であってもよい。直流電源１は、装置のハンドル部分又はバンドピースに配設されるように構成されてもよい。電極７、８、及び１０は、装置の前方部分に配設されるように構成されてもよい。
【０１０３】
図６は、本開示の１つの態様に従う装置の別の変形を示す。図６に従う装置は、図６の高電圧直流電源１がブロック１１の代わりのブロックに分離して配設されていることを除いて、図５の装置との実質的な類似点を共有する。その結果、直流回路の電極７及び８を収容するブロック１１と直流電源１を収容するブロック６との接続は、プラグ／ソケット機構を介するもの、又は当該技術分野で公知のいくつかの他の機構を介するものであってもよい。また、電極７、８、及び１０を収容するブロック１１は、装置の前方部分に配設されるように構成されてもよい。電極７、８、及び１０は、装置の挿入可能部分を形成するように構成されてもよい。図６に従う装置が可搬式にされることにより、全ての電極が装置の前方部分に配設されてもよく、プラグ／ソケットシステム、又は当該技術分野において周知の他の手段を介してＲＦ発生器と接続可能であってもよい。
【０１０４】
図６に従う装置又はシステムは、図５の装置について説明されたのと実質的に同様の態様で使用されてもよい。それは、装置による双極組織封着又は凝固中に生成されたデブリを除去又は低減するのに特に好適であり得る。
【０１０５】
図７は、本開示の１つの態様に従う装置又はシステムの別の変形を示す。装置は、直流回路と、ＲＦ回路と、を収容している。直流回路は、高電圧直流電源１と、直流電力制御器２と、ＲＦ絶縁変圧器３と、第１の電極７と、第２の電極８と、を含む。電極７は、絶縁導体又は配線ライン１０１を介して高電圧直流電源１に接続される。上述のように、直流電力制御器２は、それが必要とされるか又は望ましいときはいつでも、電圧及び／又は電流を効果的及び効率的に制御できる限り、直流回路のどこに置かれてもよい。同様に、ＲＦ絶縁変圧器３は、また、たとえ図７が、それがケーブル１０３を介する直流電力制御器２とケーブル１０４及び１０５を介する電極との間に置かれると示していても、直流回路のどこに置かれてもよい。したがって、図７は、直流電源１と、直流電力制御器２と、ＲＦ絶縁変圧器３と、第１の電極７と、第２の電極８と、ケーブル１０１、１０２、１０３、１０４及び１０５とを直流回路の機能的部分として含み、手術部位で生成されたイオン化デブリの煙粒子イオン化及び誘引、除去又は低減を実行する直流回路を示す。図７の直流回路は、図１に関して前述したものと同様の態様で、煙粒子低減又は除去を実行することが理解されよう。また、直流回路が直流回路を制御又は監視するのに必要であるような多くのスイッチ及び／又はコントロールを収容してもよいことが理解されるであろう。
【０１０６】
図７に従うＲＦ回路は、外科用高周波エネルギー発生装器５と、ＲＦ電流リターンパッド１３と、電極８と、を含む。その結果、電極８は、直流回路及びＲＦ回路の両方に同様に組み込まれる。また、ＲＦ電流及び電圧制御器（図示せず）がＲＦ回路に含まれ、それはＲＦ回路の任意の場所に置かれてもよい。したがって、図７は、ＲＦ発生器５と、ＲＦ制御器（図示せず）と、電極８と、ＲＦ電流リターンパッド１３と、ケーブル１０５、１０６、及び１０８とをＲＦ回路の機能的部分として含み、患者に外科手技又は手術を実行するＲＦ回路（すなわち、第１の単極電気回路）を示す。
【０１０７】
図７に示すように、ケーブル１０５及び１０６を介してＲＦ外科用ＲＦエネルギー発生器５に接続されると、電極８は、ＲＦ電流リターンパッド又は電極１３を有する単極切断装置の形式の第１の単極装置を形成してもよい。電極１３は、手術部位から離れていてもよい。電極１３は、イオン化粒子が患者の身体まで誘引されるように、患者の外面スキン層に適用されてもよい。電極１３は、発生器５の専用リターンプラグに接続してもよい。電極１３についてのこの説明は、リモート電極パッド又はリターン電極である電極を指すとき、本開示で説明される他の構成のうちの任意のものを指してもよい。そのため、直流回路は、ＲＦ回路がスイッチオンされて患者の手術部位で組織切断を実行するとき、オンにされてデブリをイオン化、誘引、除去又は低減してもよい。直流回路は、ＲＦ回路がスイッチオンされて組織切断を実行するとき、同時に、並行して、交互に、断続的に、又は連続的にオンにされてもよい。
【０１０８】
図８は、本開示の１つの態様に従う装置又はシステムの別の変形を示す。装置は、直流回路と、ＲＦ回路と、を収容している。直流回路は、高電圧直流電源１と、直流電力制御器２と、ＲＦ絶縁変圧器３と、第１の電極７と、第２の電極１３と、を含む。電極７は、絶縁導体又は配線ライン１０１を介して高電圧直流電源１に接続可能であるように構成されている。上述のように、直流電力制御器２は、それが必要とされるか又は望ましいときはいつでも、電圧及び／又は電流を効果的及び効率的に制御できる限り、直流回路のどこに置かれてもよい。同様に、ＲＦ絶縁変圧器３もまた、たとえ図８が、それがケーブル１０３を介する直流電力制御器２とケーブル１０４を介する電極１３との間に置かれるように示していても、直流回路のどこに置かれてもよい。したがって、図８は、直流電源１と、直流電力制御器２と、ＲＦ絶縁変圧器と、第１の電極７と、第２の電極１３と、ケーブル１０１、１０２、１０３、及び１０４とを直流回路の機能的部分として含み、手術部位で生成されたイオン化デブリの煙粒子イオン化、誘引、及び除去又は低減を実行する直流回路を示す。図８の直流回路は、図１に関して前述したものと同様の態様で、煙粒子誘引、低減又は除去を実行することが理解されよう。また、直流回路は、直流回路を制御又は監視するのに必要であるような多くのスイッチ又はコントロールを収容してもよいことが理解されよう。
【０１０９】
図８に従うＲＦ回路は、高周波エネルギー発生器５と、第３の電極８と、電極１３と、を含む。その結果、電極１３は、直流回路及びＲＦ回路の両方に含まれるように構成されている。より具体的には、図８に従う電極１３は、直流回路のイオン化粒子収集パッチ、及びＲＦ回路のＲＦ電流リターンパッド又はリモート電極パッドであるように構成されている。また、ＲＦ電流及び電圧制御器（図示せず）がＲＦ回路に含まれ、それはＲＦ回路の任意の場所に置かれてもよい。したがって、図８は、ＲＦ発生器５と、ＲＦ制御器（図示せず）と、電極８と、ＲＦ電流リターンパッド又はリモート電極パッド１３と、ケーブル１０５、及び１０８とをＲＦ回路の機能的部分として含み、患者に外科手技又は手術を実行するＲＦ回路又は単極電気回路を示す。
【０１１０】
図８に示すように、ケーブル１０５によってＲＦ外科用ＲＦエネルギー発生器５に接続されるとき、電極８は、ＲＦ電流リターンパッド又はリモート電極パッド１３と共に単極切断装置を形成してもよい。そのため、直流回路は、ＲＦ回路がスイッチオンされて患者の手術部位で組織切断を実行するとき、オンにされてデブリを誘引、除去又は低減してもよい。直流回路は、ＲＦ回路がスイッチオンされて組織切断を実行するとき、同時に、並行して、交互に、断続的に、又は連続的にオンにされてもよい。
【０１１１】
図９は、本開示の１つの態様に従う装置又はシステムの別の変形を示す。装置は、直流回路と、ＲＦ回路と、を収容している。図９の直流回路は、高電圧直流電源１と、直流電力制御器２と、ＲＦ絶縁変圧器３と、第１の電極７と、第２の電極１３と、を含む。電極７は、絶縁導体又は配線ライン１０１を介して高電圧直流電源１に接続可能であるように構成されている。上述のように、直流電力制御器２は、それが必要とされるか又は望ましいときはいつでも、電圧及び／又は電流を効果的及び効率的に制御できる限り、直流回路のどこに置かれてもよい。同様に、ＲＦ絶縁変圧器３もまた、たとえ図９が、それがケーブル１０３を介する直流電力制御器２とケーブル１０４を介する電極１３との間に置かれるように示していても、直流回路のどこに置かれてもよい。したがって、図９は、直流電源１と、直流電力制御器２と、ＲＦ絶縁変圧器３と、第１の電極７と、第２の電極１３と、ケーブル１０１、１０２、１０３、及び１０４とを直流回路の機能的部分として含み、手術部位で生成されたイオン化デブリの煙粒子イオン化、誘引、及び除去又は低減を実行する直流回路を示す。図９の直流回路は、図１に関して前述したものと同様の態様で、煙粒子低減又は除去を実行することが理解されよう。また、直流回路は、直流回路を制御又は監視するのに必要であるような多くのスイッチ又はコントロールを収容してもよいことが理解されよう。
【０１１２】
図９に従うＲＦ回路は、高周波エネルギー発生器５と、電極８と、電極１０と、を含む。また、ＲＦ電流及び電圧制御器（図示せず）がＲＦ回路に含まれ、それはＲＦ回路の任意の場所に置かれてもよい。したがって、図９は、ＲＦ発生器５と、ＲＦ制御器（図示せず）と、電極８と、電極１０と、ケーブル１０５及び１０８とをＲＦ回路の機能的部分として含み、患者に外科手技又は手術を実行するＲＦ回路を示す。
【０１１３】
図９に示すように、ケーブル１０５を介して外科用ＲＦエネルギー発生器５に接続されるとき、電極８は、電極１０と共に双極組織設置又は凝固装置を形成してもよい。そのため、直流回路は、ＲＦ回路がスイッチオンされて患者の手術部位で組織封着又は凝固を実行するとき、オンにされてデブリを除去又は低減してもよい。直流回路は、ＲＦ回路がスイッチオンされて組織封着又は凝固を実行するとき、同時に、並行して、交互に、断続的に、又は連続的にオンにされてもよい。
【０１１４】
図９に従って、電極７、８、及び１０を収容するブロック１１は、装置又はシステムの挿入可能前方部分を形成するように構成されてもよい。封着若しくは凝固、又はイオン化のようなそれぞれの役割に対して電極７、８、及び１０のサイズ及び／又は寸法及び／又は材料をそれぞれ選択することは、当業者の理解の及ぶ範囲内にある。例えば、電極７は、直流回路のイオン化電極としての目的のために、図１の装置の電極９と同様にされなければならない。電極１３については、逆に、それが負帯電粒子を誘引して収集するために大きい表面積を有するようにされなければならない。
【０１１５】
図９に従って、直流電力源１及びＲＦ電力源５を収容するブロック６は、プラグ／ソケットシステム又は当業者が十分理解している他の手段によってブロック１１と接続可能であるように構成された分離した部分を形成してもよい。プラグ／ソケットシステムは、また、望ましい又は必要なときはいつでも付加的なハンドスイッチ及び／又は足踏みペダルを含んでもよい。
【０１１６】
図１０は、本開示の１つの態様に従う装置又はシステムの別の変形を示す。装置は、直流回路と、ＲＦ回路と、を収容している。図１０の直流回路は、高電圧直流電源１と、直流電力制御器２と、ＲＦ絶縁変圧器３と、第１の電極７と、第２の電極８と、を含む。電極７は、絶縁導体又は配線ライン１０１を介して高電圧直流電源１に接続可能であるように構成されている。前述したように、直流電力制御器２は、それが必要とされるか又は望ましいときはいつでも電圧及び／又は電流を効果的及び効率的に制御できる限り、直流回路のどこに置かれてもよい。同様に、ＲＦ絶縁変圧器３もまた、たとえ図１０が、それがケーブル１０３を介する直流電力制御器２とケーブル１０４及び１０７を介する電極８との間に置かれるように示していても、直流回路のどこに置かれてもよい。したがって、図１０は、直流電源１と、直流電力制御器２と、ＲＦ絶縁変圧器３と、第１の電極７と、第２の電極８と、ケーブル１０１、１０２、１０３、１０４、及び１０７とを直流回路の機能的部分として含み、手術部位で生成されたイオン化デブリの煙粒子イオン化、誘引、及び除去又は低減を実行する直流回路を示す。図１０の直流回路は、図１に関して前述したものと同様の態様で、煙粒子低減又は除去を実行することが理解されよう。また、直流回路が、直流回路を制御又は監視するのに必要であるような付加的なスイッチ又はコントロールを収容してもよいことが理解されよう。
【０１１７】
図１０に従うＲＦ回路は、高周波エネルギー発生器５と、第３の電極１０と、電極８と、を含む。その結果、電極８は、直流回路及びＲＦ回路の両方に含まれるように構成されている。更に、ＲＦ回路には、ＲＦ電流及び電圧制御器（図示せず）が含まれ、それはＲＦ回路内の任意の場所に置かれてもよい。したがって、図１０は、ＲＦ発生器５と、ＲＦ制御器（図示せず）と、電極８と、電極１０と、ケーブル１０６、１０７、及び１０８とをＲＦ回路の機能的部分として含み、患者に外科手技又は手術を実行するＲＦ回路を示す。ＲＦ回路は、また、ＲＦ回路を制御又は監視するのに必要であるような付加的なスイッチ又はコントロールを収容してもよいことが理解されよう。
【０１１８】
図１０に示すように、ケーブル１０５及び１０７を介して外科用ＲＦエネルギー発生器５に接続されるとき、双極電気回路が完成され、電極８は、電極１０と共に双極組織切断、封着又は凝固装置を形成してもよい。そのため、直流回路は、ＲＦ回路がスイッチオンされて患者の手術部位で組織封着又は凝固を実行するとき、オンにされてデブリを除去又は低減してもよい。直流回路は、ＲＦ回路がスイッチオンされて組織封着又は凝固を実行するとき、同時に、並行して、交互に、断続的に、又は連続的にオンにされてもよい。
【０１１９】
図１０に従って、電極７、８、及び１０を収容するブロック１１は、装置又はシステムの挿入可能前方部分を形成するように構成されてもよい。封着若しくは凝固、イオン化、又は粒子収集のようなそれぞれの役割に対して電極７、８、及び１０のサイズ及び／又は寸法及び／又は材料をそれぞれ選択することは、当業者の理解の及ぶ範囲内にある。例えば、電極７は、それが直流回路のイオン化電極として使用されることになっている場合、図１の装置の電極９と同様にされてもよい。電極８については、逆に、それが直流回路の負帯電粒子を誘引して収集するために使用される場合、大きい表面積を有するようにされなければならない。
【０１２０】
図１０に従って、直流電力源１及びＲＦ電力源５を収容するブロック６は、プラグ／ソケットシステム又は当業者が十分理解している他の手段を介してブロック１１と接続可能であるように構成された分離した部分を形成してもよい。プラグ／ソケットシステムは、また、望ましい又は必要なときはいつでも付加的なハンドスイッチ及び／又は足踏みペダルを含んでもよい。
【０１２１】
図１０に従う装置が使用されるとき、それを使用する特定のステップは、以前に説明したものと同様であるように考慮されるか、又は本開示の上記実施形態に基づいて容易に適合され得ることが理解されよう。
【０１２２】
図１１は、本開示の一実施形態に従う装置又はシステムの別の変形を示す。装置は、直流回路と、ＲＦ回路と、を収容している。直流回路は、高電圧直流電源１と、直流電力制御器（図示せず）と、ＲＦ絶縁変圧器（図示せず）と、第１の電極７と、第２の電極１４と、を含む。電極７は、絶縁導体又は配線ライン１０１を介して高電圧直流電源１に接続可能であるように構成されている。前述したように、直流電力制御器は、一般に、それが必要とされるか又は望ましいときにはいつでも、電圧及び／又は電流を効果的及び効率的に制御できる限り、直流回路のどこに置かれてもよい。同様に、ＲＦ絶縁変圧器もまた直流回路のどこに置かれてもよい。したがって、図１１は、直流電源１と、第１の電極７と、第２の電極１４と、ケーブル１０１及び１０２とを直流回路の機能的部分として含み、手術部位で生成されたイオン化デブリの煙粒子イオン化及び除去又は低減を実行する直流回路を示す。図１１の直流回路は、図１に関して前述したものと同様の態様で、煙粒子イオン化、誘引、低減、又は除去を実行することが理解されよう。また、直流回路は、直流回路を制御又は監視するのに必要であるような多くの付加的なスイッチ又はコントロールを収容してもよいことが理解されよう。
【０１２３】
図１１に従うＲＦ回路は、高周波エネルギー発生器５、電極８、電極９、電極１０、及びスイッチ４を含む。また、ＲＦ回路には、電極８と電極１０との間にコンデンサ１９が含まれる。コンデンサは、エネルギーがコンデンサの出力に基づいて電極先端を通過することを可能にする。このコンデンサの機能は、当該技術分野においてよく理解されている。更に、ＲＦ回路には、ＲＦ電流及び電圧制御器（図示せず）が含まれ、それはＲＦ回路の任意の場所に置かれてもよい。電極８は、ケーブル１０５及び１０６によってスイッチ４を介してＲＦ発生器５に接続可能であるように構成されている。電極９もまたケーブル１０７及び１０６によってスイッチ４を介してＲＦ発生器５に接続可能であるように構成されている。したがって、図１１は、ＲＦ発生器５と、ＲＦ制御器（図示せず）と、スイッチ４と、電極８と、電極９と、電極１０と、コンデンサ１９と、ケーブル１０５、１０６、１０７、及び１０８とをＲＦ回路の機能的部分として含み、患者に外科手技又は手術を実行するＲＦ回路を示す。
【０１２４】
図１１に示すように、スイッチ４を介して外科用ＲＦエネルギー発生器５に接続されるとき、電極８は、電極１０と共に双極切断、封着又は凝固装置を形成してもよい。そのため、直流回路は、ＲＦ回路がスイッチオンされて患者の手術部位に組織封着又は凝固を実行するとき、オンにされてデブリを除去又は低減してもよい。スイッチ４を介して外科用ＲＦエネルギー発生器５に接続されるとき、電極９は、切断ブレードとして使用されてもよく、電極１０は、ＲＦ回路のリターン電流パッド又はリモート電極パッドとして使用されてもよい。したがって、直流回路は、ＲＦ回路がスイッチオンされて患者の手術部位で組織切断を実行するとき、オンにされてデブリを除去又は低減してもよい。スイッチ４は、電極９が組織切断を実行するのを可能にするように、また同時に電極８と１０とが組織封着又は凝固を実行するのを可能にするように構成されてもよい。したがって、ＲＦ回路が患者の手術部位で組織切断及び凝固を実行するようにスイッチオンされると、直流回路は、デブリを除去又は低減するようにオンにされてよい。直流回路は、ＲＦ回路がスイッチオンされて組織切断又は凝固を実行するとき、同時に、並行して、交互に、断続的に、又は連続的にオンにされてもよい。
【０１２５】
図１１に従って、電極７、８、９、及び１０を収容するブロック１１は、装置又はシステムの挿入可能前方部分を形成するように構成されてもよい。改めて、電極７、８、９、及び１０を作成するのに好適な材料及び方法は、図１の装置について同様に説明されたような組織切断、封着又は凝固に関する技術分野においてよく理解されている。
【０１２６】
図１１に従って、直流電力源１及びＲＦ電力源５を収容するブロック６は、プラグ／ソケットシステム又は当業者が十分理解している他の手段を介してブロック１１と接続可能であるように構成された分離した部分を形成してもよい。プラグ／ソケットシステムは、また、望ましい又は必要なときはいつでも付加的なハンドスイッチ及び／又は足踏みペダルを含んでもよい。
【０１２７】
図１２は、本開示の一実施形態に従う装置又はシステムの別の変形を示す。装置は、直流回路と、ＲＦ回路と、を収容している。直流回路は、高電圧直流電源１と、直流電力制御器（図示せず）と、ＲＦ絶縁変圧器３と、第１の電極７と、第２の電極９と、を含む。電極７は、絶縁導体又は配線ライン１０１を介して高電圧直流電源１に接続可能であるように構成されている。前述したように、直流電力制御器は、一般に、それが必要とされるか又は望ましいときにはいつでも、電圧及び／又は電流を効果的及び効率的に制御できる限り、直流回路のどこに置かれてもよい。同様に、ＲＦ絶縁変圧器もまた、たとえ図１２が、それが電極９と直流電源１との間に置かれるように示していても、直流回路のどこに置かれてもよい。したがって、図１２は、直流電源１と、第１の電極７と、第２の電極９と、ケーブル１０１、１０３、１０４、及び１０７とを直流回路の機能的部分として含み、手術部位で生成されたイオン化デブリの煙粒子イオン化及び除去、又は低減を実行する直流回路を示す。図１２の直流回路は、図１に関して前述したものと同様の態様で煙粒子低減又は除去を実行することが理解されよう、また、直流回路が、直流回路を制御又は監視するのに必要であるような多くの付加的なスイッチ又はコントロールを収容してもよいことも理解されるであろう。
【０１２８】
図１２に従うＲＦ回路は、高周波エネルギー発生器と、第３の電極１０と、第４の電極８と、スイッチ４と、第２の電極９と、を含む。したがって、電極９は、直流回路及びＲＦ回路の両方に含まれるように構成されている。より具体的には、それは、スイッチ４を介してＲＦ回路と接続可能であるように構成されている。また、ＲＦ回路には、電極８と電極１０との間に置かれたコンデンサ１９が含まれる。更に、ＲＦ回路には、ＲＦ電流及び電圧制御器（図示せず）が含まれ、それはＲＦ回路の任意の場所に置かれてもよい。電極８は、ケーブル１０５及び１０６によってスイッチ４を介して外科用ＲＦエネルギー発生器５に接続可能であるように構成されている。したがって、図１２は、外科用ＲＦエネルギー発生器５と、ＲＦ制御器（図示せず）と、スイッチ４と、電極１と、電極９と、電極１０と、コンデンサ１９と、ケーブル１０５、１０６、１０７、及び１０８とをＲＦ回路の機能的部分として含み、患者に外科的手技又は手術を実行するＲＦ回路を示す。
【０１２９】
図１２に示すように、スイッチ４を介して外科用ＲＦエネルギー発生器５に接続されるとき、双極電気回路が完成されることにより、電極８は、電極１０と共に双極封着又は凝固装置を形成してもよい。そのため、直流回路は、ＲＦ回路がスイッチオンされて患者の手術部位で組織封着又は凝固を実行するとき、オンにされてデブリを誘引、除去又は低減してもよい。スイッチ４を介して外科用ＲＦエネルギー発生器５に接続されるとき、単極又は双極電気回路が完成されて、電極９が切断ブレードとして使用されてもよく、電極１０がＲＦ回路のリターン電流パッド若しくは電極又はリモート電極パッドとして使用されてもよい。したがって、ＲＦ回路がスイッチオンされて患者の手術部位で組織切断を実行するとき、直流回路は、オンにされてデブリを除去又は低減してもよい。直流回路は、ＲＦ回路がスイッチオンされて組織切断又は凝固を実行するとき、同時に、並行して、交互に、断続的に、又は連続的にオンにされてもよい。
【０１３０】
図１２に従って、電極７、８、９、及び１０を収容するブロック１１は、装置又はシステムの挿入可能前方部分を形成するように構成されてもよい。改めて、電極７、８、９、及び１０を作成するのに好適な材料及び方法は、図１の装置について同様に説明されたような組織切断、封着若しくは凝固、イオン化、又は粒子収集に関する技術分野においてよく理解されている。
【０１３１】
図１２に従って、直流電力源１及びＲＦ電力源５を収容するブロック６は、プラグ／ソケットシステム又は当業者が十分理解している他の手段を介してブロック１１と接続可能であるように構成された分離した部分を形成してもよい。プラグ／ソケットシステムは、また、望ましい又は必要なときはいつでも、付加的なハンドスイッチ及び／又は足踏みペダルを含んでもよい。
【０１３２】
図１３は、本開示の１つの態様に従う装置又はシステムの別の変形を示す。装置は、直流回路と、ＲＦ回路と、を収容している。直流回路は、高電圧直流電源１と、直流電力制御器（図示せず）と、ＲＦ絶縁変圧器３と、第１の電極７と、第２の電極８と、第３の電極１０と、を含む。電極７は、絶縁導体又は配線ライン１０１を介して高電圧直流電源１に接続可能であるように構成されている。前述したように、直流電力制御器は、それが必要とされるか又は望ましいときにいつでも電圧及び／又は電流を効果的及び効率的に制御できる限り、直流回路のどこに置かれてもよい。同様に、ＲＦ絶縁変圧器３もまた、たとえ図１３が、それがケーブル１０３を介する直流電力源１とケーブル１０４を介する電極８及び１０との間に置かれるように示していても、直流回路のどこに置かれてもよい。したがって、図１２は、直流電源１と、第１の電極７と、第２の電極８と、第３の電極１０と、ケーブル１０２、１０３、１０４、及び１０５とを直流回路の機能的部分として含み、手術部位で生成されたイオン化デブリの煙粒子イオン化、誘引、及び除去又は低減を実行する直流回路を示す。図１３の直流回路は、図１に関して前述したものと同様の態様で、煙粒子の低減又は除去を実行することが理解されよう。また、直流回路は、直流回路を制御又は監視するのに必要であるような多くの付加的なスイッチ又はコントロールを収容してもよいことが理解されよう。
【０１３３】
図１３に従うＲＦ回路は、高周波エネルギー発生器５と、第４の電極９と、第２の電極８と、第３の電極１０と、スイッチ４と、を含む。その結果、電極８及び電極１０の両方は、直流回路及びＲＦ回路に含まれるように構成されている。また、ＲＦ回路には、電極８と電極１０との間にコンデンサ１９が含まれる。更に、ＲＦ回路には、ＲＦ電流及び電圧制御器（図示せず）が含まれ、それはＲＦ回路の任意の場所に置かれてもよい。電極８は、ケーブル１０５及び１００によってスイッチ４を介してＲＦ発生器に接続可能であるように構成されている。電極９もまたケーブル１０７及び１０６によってスイッチ４を介してＲＦ発生器５に接続可能であるように構成されている。したがって、図１３は、ＲＦ発生器５と、ＲＦ制御器（図示せず）と、スイッチ４と、電極８と、電極９と、電極１０と、コンデンサ１９と、ケーブル１０５、１０６、１０７、及び１０８とをＲＦ回路の機能的部分として含み、患者に外科手技又は手術を実行するＲＦ回路を示す。
【０１３４】
図１３に示すように、スイッチ４によって外科用ＲＦエネルギー発生器５に接続されると、電極８は、電極１０と共に双極封着又は凝固装置を形成してもよい。そのため、直流回路は、ＲＦ回路がスイッチオンされて患者の手術部位で組織封着又は凝固を実行するとき、オンにされてデブリを除去又は低減してもよい。スイッチ４を介して外科用ＲＦエネルギー発生器５に接続されるとき、電極９は、切断ブレードとして使用されてもよく、電極１０は、ＲＦ回路のリターン電流パッド又はリモート電極パッドとして使用されてもよい。したがって、直流回路は、ＲＦ回路がスイッチをオンにされて患者の手術部位において組織切断を実行するとき、デブリを除去又は低減するためにオンにされてもよい。直流回路は、ＲＦ回路が組織切断又は凝固を実行するようにスイッチオンされると、同時に、並行して、交互に、断続的に、又は連続的にオンにされてもよい。
【０１３５】
図１３に従って、電極７、８、９、及び１０を収容するブロック１１は、装置又はシステムの挿入可能前方部分を形成するように構成されてもよい。電極７、８、９、及び１０を作成するのに好適な材料及び方法は、図１の装置について同様に説明されたような組織切断、封着若しくは凝固、イオン化、又は粒子収集に関する技術分野においてよく理解されている。
【０１３６】
図１３に従って、直流電力源１及びＲＦ電力源５を収容するブロック６は、プラグ／ソケットシステム又は当業者が十分理解している他の手段を介してブロック１１と接続可能であるように構成された分離した部分を形成してもよい。プラグ／ソケットシステムは、また、望ましい又は必要なときはいつでも付加的なハンドスイッチ及び／又は足踏みペダルを含んでもよい。
【０１３７】
図１４は、患者の腹部等の手術部位からのデブリを除去又は低減することが望ましいとき、本開示の１つの態様に従う装置又はシステムの別の変形を示す。図１４に従うシステムは、直流回路と、ＲＦ回路と、を備える。直流回路は、高電圧直流電源ボックス１、電極９と、電極７と、を備える。直流電源ボックス１は、直流電源と、電流／電圧制御器と、ＲＦ絶縁変圧器と、を含むように構成されてもよい。ボックス１は、装置のハンドル部分に配設されるように構成されてもよく、又は、装置から取外し可能であるように構成されてもよい。直流回路は、ボックス１が装置のハンドル部分に配設されるように構成されている場合、バッテリパックによって電力供給されてもよい。ＲＦ回路は、ＲＦエネルギー源５と、電極１０と、ＲＦ電流リターンパッド又はリモート電極パッド１３と、電極９と、スイッチ４と、を備える。その結果、電極９は、直流回路に、及びまた同様にＲＦ回路にもあるように構成されている。電極７、９、及び１０は、装置の挿入可能部分を形成するように構成されてもよい。装置は、患者の腹部領域２０１等の手術部位にカニューレ（図示せず）を介して挿入される。それに付加して、直流回路及びＲＦ回路の両方は、直流回路及びＲＦ回路を制御又は監視するのに必要であるような付加的なスイッチ又は制御器を収容してもよい。電極９は、効果的なイオン化能力を有するために、図１の電極９について同様に説明されたようなシップ先端を有するようにされなければならない。直流回路のイオン化デブリのための粒子収集パッチであるように構成された電極７は、大きい表面積を有するようにされなければならない。図１４は、電極７が装置の挿入可能部分の外面を覆うように構成されていることを示す。電極１０は、ＲＦ回路のための双極切断モードのリターン電極として構成されてもよいので、大きい表面積を有するようにされてもよい。
【０１３８】
図１４の装置を単極切断装置として使用することが望ましいとき、電極９は、スイッチ４を介してリターンパッチ１３と接続されることにより、単極切断装置を形成してもよい。リターン電流パッド又はリモート電極パッド１３は、患者の外側皮膚の下に置かれてもよい。図１４の装置を双極切断装置として使用することが望ましいとき、電極９は、また、スイッチ４を介して電極１０と接続されることにより、双極切断装置を形成してもよい。次いで、電極１０は、リターンパッドとして使用される。それに付加又は代替して、電極９は、２つのサブセット電極９ａ及び９ｂを備えるように構成されてもよい。電極９ａは、イオン化電極であるように、また、切断ブレードであるように構成されてもよい。電極９ｂは、電極１０と共に双極封着装置を形成するように構成されてもよい。
【０１３９】
図１４の装置によって患者の腹部等の手術部位からのデブリを誘引、除去、又は低減することが望ましいとき、高電圧直流供給ボックス１は、スイッチオンされ得、電子の流れが次に電極９の先端付近で生成されるであろう。電極９付近でのこれらの電子の効果は、手術部位付近に浮遊した任意の粒子又は物質をイオン化することである。一旦デブリがイオン化されると、それらは、正帯電パッチ７まで誘引されることになる。直流電力供給ボックス１は、外科手技又は手術と並行して、同時に、連続的に、交互に、又は断続的にオンにされてもよい。
【０１４０】
図１５は、患者の腹部等の手術部位からのデブリを除去又は低減することが望ましいとき、本開示の１つの態様に従う装置の別の変形を示す。より具体的には、図１５に従う装置は、独立型煙排出装置の簡略化表現である。装置は、高電圧直流電源が収容されている直流電力供給ボックス１と、第１の電極８と、第２の電極７と、を備える直流回路を収容する。電極７は、装置の挿入可能部分の外面を覆うように構成されている。電極７は、小さい孔又は気孔を有する外層によって更に覆われることにより、イオン化粒子が外層を通り抜けて電極７まで誘引されることを可能してもよい。外層は、カニューレ、アクセスシース、又は別のツールを通して患者の腹部等の手術部位までの排出装置の挿入を容易にするであろう材料でできていなければならない。電極８は、高電圧直流電源に接続された後に、手術部位でデブリをイオン化することができる円形電極であるように構成されてもよい。電極８とボックス１との間の接続ラインは、電極８を直流電圧源ボックス１と電気接続するだけでなく、電極が長手方向に沿って可動であることを可能にするほど十分に強いように構成されてもよい。排出装置は、デブリをろ過するために使用されてもよいフィルタ１０を選択的に更に備える。
【０１４１】
煙排出装置は、患者の腹部領域２０１等の手術部位にカニューレ等のツールを通して挿入可能である。直流電力供給ボックス１は、直流電源と、ＲＦ絶縁変圧器と、直流電圧／電流制御器と、を含むように構成されてもよい。それに付加して、それは、直流回路を監視するのに必要であるような別のスイッチ又はコントロールを収容してもよい。
【０１４２】
図１６は、本開示の１つの態様に従う装置の別の変形を示す。装置は、第１の電極７と、第２の電極９と、装置（図示せず）の内腔を通って延在して高電圧直流電源（図示せず）との装置の結合を容易にする絶縁プラグ状のインサート３１を形成する相互に絶縁されたワイヤ導体（図示せず）と、を備える直流回路を収容する。装置は、また、第３の電極８と、第４の電極１０と、装置（図示せず）の内腔を通って延在して交流又は外科用ＲＦエネルギー源（図示せず）との装置の結合を容易にする絶縁プラグ状のインサート３２を形成する相互に絶縁されたワイヤ導体と、を備えるＲＦ回路を収容する。直流回路及び／又はＲＦ回路を監視又は制御するためのスイッチ又は制御器が、ハンドル３０（図示せず）に配設されてもよい。より具体的には、直流回路制御器、及びＲＦ絶縁変圧器が、ハンドル３０部分に配設されてもよい。
【０１４３】
図１６に従って、装置の電極９は、直流回路のイオン化電極として使用されることにより、外科手技又は手術の部位で生成されたデブリをイオン化することが意図されており、一方、電極７は、イオン化デブリを誘引して収集するために使用されることが意図されている。この状況下では、電極７は、大きい表面積を有するようにされなければならない。したがって、電極７は、部分的又は全体的に装置のチューブ状部材の外面を覆うようにされてもよい。電極７は、使用後に洗浄できるニッケルガーゼ、導電性炭素スラリーで被覆されたランダムプラスチック繊維等の導電性材料のマット、又は金属板等のそのような目的に適した任意の既知の導電性材料で作成されてもよい。
【０１４４】
図１６に従って、装置の電極９は、また、ＲＦ回路の切断ブレードとして使用されるように意図されており、それは、外部リターンパッド又はリモート電極パッド（図示せず）と共に単極切断を実行するか、又は、リターンパッド若しくはリモート電極パッドとして、電極８若しくは電極１０のいずれか又はその両方と共に双極切断を実行するように構成されてもよい。電極８及び電極１０は、双極組織封着又は焼灼を実行するように構成されてもよい。
【０１４５】
それに付加又は代替して、図１６に従う装置は、バッテリパックが直流回路に電力供給するためにハンドル３０内部に配設されることが望ましい場合（図示せず）、高電圧直流電源と結合するためのプラグ状インサート３１を有する必要がない場合がある。バッテリパックがハンドル３０内部に配設されることが考えられるとき、第１の電極７及び第２の電極９は、装置（図示せず）の挿入可能部分の内腔内部の絶縁ワイヤ導体を介してバッテリパックに接続されてもよい。
【０１４６】
図１６に従って、電極７、８、９、及び１０は、装置の挿入可能部分を形成するように構成されている。それらのサイズ、寸法、比率、及び／又は材料は、装置の特定ニーズに従うようにされてもよい。更に、図１６に示すものは、それらの電極についてのそれぞれの比率又は縮尺を反映しておらず、むしろ、単なる図示目的のためのものにすぎないことを理解されたい。
【０１４７】
図１７は、例示的な医療装置１００を示す。装置１００は、本明細書で図示及び／又は説明された電極構成のうちの任意の１つを含んでもよい。電極は、領域１０３にあるように図式的に識別される。領域１０３は、外科手技中に対象の患者又は部位に少なくとも部分的に挿入されてもよい導入器１０４の遠位端部であってもよい。導入器１０３が、ハンドピース３０に接続されてもよい。交流又はＲＦエネルギー源５、及び直流エネルギー源１が、単一の共通発生器３６に収容されている。装置１００は、単一のコード３３と、発生器３５上の受口３５に接続するための単一のプラグ３１と、を含む。直流エネルギー及び交流エネルギーは、単一のコード３３を経由して発生器３６と１つ以上の電極との間で転送される。上記のように、直流エネルギーと交流エネルギーとは、同時に、並行して、交互に、断続的に、又は連続的に転送されてもよい。いくつかの実施形態では、直流エネルギーは、外科手技又は手術の間に又はその後に転送されてもよい。
【０１４８】
図１８は、例示的な医療装置１００を示す。装置１００は、本明細書で図示及び／又は説明された電極構成のうちの任意の１つを含んでもよい。電極は、図１８のテクスチャ加工領域１０３にあってもよい。領域１０３は、外科手技中に患者又は対象の部位に少なくとも部分的に挿入され得る導入器１０４の遠位端部であってもよい。導入器１０３は、ハンドピース３０に接続されてもよい。直流エネルギー源は、ハンドピース３０内にある。装置１００は、単一のコード３３と、交流又はＲＦエネルギー源１上の受口３５に接続するための単一のプラグ３１と、を含む。交流エネルギーは、単一のコード３３を経由してエネルギー源１と１つ以上の電極との間で転送される。上記のように、直流エネルギーと交流エネルギーとは、同時に、並行して、交互に、断続的に、又は連続的に転送されてもよい。いくつかの実施形態では、直流エネルギーは、外科手技又は手術の間に又はその後に転送されてもよい。
【０１４９】
図１９は、例示的な医療装置１００を示す。装置１００は、本明細書に記載又は図示された電気外科電極のうちの１つ以上を領域１０３に含む電気外科装置１０１を含む。電気外科電極は、単極又は双極組織切断、単極又は双極組織凝固、又はその両方等の電気外科手技を実行するための電極である。電気外科電極は、発生器上のソケット３５に接続するプラグ３１を有する単一のコード３３を経由して交流又は高周波電源５に接続される。医療装置１００は、また、静電装置１０２を含む。静電装置１０２は、電気外科装置１０１に取り付けられるか又はクリップ留めされ得るハウジング内に収容されている。静電装置１０２は、手術部位からの粒子をイオン化、誘引、及び／又は除去するように構成されている本明細書に記載された電極を備える。直流電源１は、静電装置１０２に収容されている。静電装置１０２及び／又は静電装置１０２を収容するハウジングは、電気外科装置１０１に着脱可能に取り付けられるか又はクリップ留めされてもよく、それにより、装置１０２は、装置１０１、１０２又はそれらの部分を破壊することなく、取付け、取外し、及び１回以上再取付けされ得る。直流電源１は、装置１０２内にあってもよく、装置１０２又は電源１の機能性を破壊することなく、装置１０２に取付けられ、それから取り外されてもよい。
【０１５０】
図２０は、装置又はシステムの別の変形を示す。システムは、管状導入器１０４を含み、これは、外科手技中に解剖学的構造に挿入され得る装置の一部分であってもよい。図２０に従うシステムは、直流回路と、ＲＦ回路と、を備える。直流回路は、直流電源１と、第１の電極７と、第２の電極９と、を備える。第２の電極９は、導入器１０４の遠位端部から延在し、第１の電極７は、導入器１０４の遠位端部に又はその近くにある。第１の電極７は、導入器１０４の内面に又は導入器１０４の外面にあってもよい。直流電源１は、直流電源、電流／電圧制御器、ＲＦ絶縁変圧器、又はその組み合わせを含むように構成されてもよい。直流電源１は、装置のハンドル部分にあってもよく、又は１つ又は複数のケーブルを経由して装置に接続される分離した構成要素であってもよい。交流又はＲＦ回路は、交流又はＲＦエネルギー源５と、第３の電極１０と、交流又はＲＦ電流リターンパッド又はリモート電極パッド１３として構成されてもよい第４の電極と、第２の電極９と、スイッチ４と、を備える。第３の電極１０は、導入器１０４の遠位端部から延在する。その結果、第２の電極９は、直流回路に、及びまた同様にＲＦ回路にもあるように構成されている。導入器１０４及び／又は電極７、９、及び１０は、体内装置の挿入可能部分を形成するように構成されてもよい。
【０１５１】
図２０の装置は、また、フィルタ２０を含んでもよい。フィルタ２０は、第１の電極７を少なくとも部分的に覆うスリーブであってもよい。装置は、患者の腹部領域２０１等の手術部位までカニューレ（図示せず）を通して挿入され得る。しかし、装置が体外の手術部位からデブリを除去するための体外装置として構成され得ることがわかる。直流回路、及び交流又はＲＦ回路の両方は、直流回路及びＲＦ回路を制御又は監視するのに必要であるような付加的なスイッチ又は制御器を収容してもよい。
【０１５２】
第１の電極７は、直流電源の極に導体ワイヤによって電気接続され、第２の電極９は、直流電源の第２の極に導体ワイヤによって電気接続される。直流電源の第１の極は、正極であってもよく、直流電源の第２の極は、負極であってもよい。いくつかの構成では、直流電源の第１の極は、負極であってもよく、直流電源の第２の極は、正極であってもよい。いずれにしても、電極７、９は、逆に帯電されている。
【０１５３】
図２０の装置によって患者の腹部等の手術部位からのデブリを誘引、除去、又は低減することが望まれるとき、高電圧直流電源１がスイッチオンされて、電子の流れが第２の電極９の先端付近に生成されてもよい。第２の電極９付近でのこれらの電子の効果は、手術部位付近に浮遊した任意の粒子又は物質をイオン化することである。電位が２つの電極９、７の間に生成されることにより、イオン化粒子又は物質が、第２の電極９から第１の電極７の方へ流動又は移動するように誘引される。
【０１５４】
フィルタ２０が２つの電極９、７の間にあることにより、イオン化粒子の多く、ほとんど、ほぼ全て、又は全てが、第１の電極７に実際に到達することを制限又は防止する。その代わりに、イオン化粒子の多く、ほとんど、ほぼ全て、又は全てが、フィルタ２０によって収集、捕捉、又は拘束されることにより、第１の電極９は、清潔なまま、概して粒子がないままである。これにより、イオン化粒子が第１の電極７に到達して覆う場合のように、第１の電極９が、電位又は誘引が弱化することなくイオン化粒子を誘引し続けることを確実にすることができる。その代わりに、フィルタ２０が粒子で飽和又は汚染したとき、ユーザが装置を切り替えること、又は第１の電極７を清掃する厄介で時間がかかる処置に係ることを必要とされずに、ユーザは、単にフィルタ２０を清掃又は置換するだけである。
【０１５５】
デブリが第１の電極７に到達するのを防止することに加えて、フィルタ２０は、血液、塩類溶液、及び／又は他の細胞外液等の液体を収集、制限、及び／又はそれらが第１の電極７を覆うことを防止することによって第１の電極７を保護してもよく、上記の液体は、第１の電極７の粒子誘引機能を弱化又は妨害する場合がある。
【０１５６】
図２０の装置を単極切断装置として使用することが望まれるとき、第２の電極９は、スイッチ４を介して第４の電極又は電流リターンパッチ１３と接続されることにより、単極切断装置を形成してもよい。第４の電極又は電流リターンパッチ１３は、患者の外側皮膚の下に置かれてもよい。図１４の装置を双極切断装置として使用することが望まれるとき、第２の電極９は、また、スイッチ４を介して第３の電極１０と接続されることにより、双極切断装置を形成してもよい。次いで、第３の電極１０は、リターンパッド又はリモート電極パッドとして使用される。
【０１５７】
図２１は、第１の電極７と、第２の電極と、直流供給１と、を含む装置又はシステムの略図である。第１の電極７は、電気導体を経由して直流供給１の正極と電気通信しており、第２の電極９は、電気導体を経由して直流供給１の負極と電気通信している。手術部位からのデブリＤを誘引して収集することが望まれるとき、高電圧直流電源１は、電子の流れが第２の電極９にあるようにスイッチオンされてもよい。第２の電極９付近でのこれらの電子の効果は、手術部位付近に浮遊した任意のデブリＤ又は物質をイオン化することである。電位が２つの電極９、７の間で生成されることにより、イオン化デブリＤ又は物質は、誘引されて第２の電極９から第１の電極７の方へ流動又は移動する。フィルタ２０は、第２の電極９と第１の電極７との間に配設される。電極９と７との間の電位がフィルタ２０を通って延在することにより、イオン化デブリＤの全てではないにしても少なくとも一部は、イオン化粒子Ｐ又は物質が第１の電極７の方へ流動又は移動するときに、フィルタ２０に収集及び／又は捕捉される。
【０１５８】
上記のような任意の一実施形態に従う装置又はシステムは、また、体外の手術部位からのデブリを低減又は除去するように配列又は適合されてもよいことを理解されたい。それは、また、他のツール、装置、又は器具と共に組み込まれてもよい。したがって、本開示は、本明細書に記載のような外科用ツールを組み込むことだけに限定されない。他の外科用ツールが多機能装置又はシステムに組み込まれてもよいことが考えられる。それに付加又は代替して、本明細書に記載された多機能装置は、超音波装置、レーザ装置、及び凍結外科装置等の他のツールと組み合せて使用されてもよい。
【０１５９】
本出願全体を通して引用された全ての参考文献、特許、係属中の特許出願、及び公開された特許の内容は、参照することによって本明細書に明示的に組み込まれる。
【０１６０】
本開示の好ましい実施形態を本明細書で図示し説明したが、このような実施形態は単に一例として与えられているものであることは当業者には明らかであろう。当業者には、本開示から逸脱することなく、多くの変形、変更、及び代替物が思い浮かぶであろう。本明細書で述べた本開示の実施形態には様々な代替例が用いられ得る点は理解されるべきである。以下の「特許請求の範囲」は、本開示の範囲を定義するとともに、特許請求の範囲に含まれる方法及び構造、並びにそれらの均等物をこれによって網羅することを目的としたものである。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０１６１】
【特許文献１】米国特許出願公開第２０１２／００６７２１２号明細書
【特許文献２】米国特許出願公開第２０１４／０２２８８３６号明細書
【特許文献３】米国特許出願公開第２００４／００９７９１１号明細書
【特許文献４】米国特許第３，９７０，０８８号明細書
【特許文献５】米国特許第６，９４２，６６２号明細書
【特許文献６】米国特許第４，８６２，８９０号明細書
【特許文献７】米国特許第４，９５８，５３９号明細書
【特許文献８】米国特許第８，３５７，１５５号明細書
【特許文献９】米国特許第８，８５２，１８３号明細書
【特許文献１０】米国特許第５，３１２，３２７号明細書
【特許文献１１】米国特許第５，４７２，４４２号明細書
【特許文献１２】国際公開第２０１４／１５１５６０号
【図１】
2020018865.tif 000003
【図２】
2020018865.tif 000004
【図３】
2020018865.tif 000005
【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
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【図１０】
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【図１１】
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【図１２】
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【図１３】
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【図１４】
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【図１５】
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【図１６】
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【図１７】
2020018865.tif 000019
【図１８】
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【図１９】
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【図２０】
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【図２１】
2020018865.tif 000023
【手続補正書】
【提出日】令和1年10月3日(2019.10.3)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
医療装置であって、
第１の電極と、
第２の電極と、
第３の電極と、を備え、
前記医療装置は、静電構成で動作可能であって、前記静電構成で、前記第１の電極が直流エネルギー源の第１の極と電気通信し、前記第２の電極が前記直流エネルギー源の第２の極と電気通信し、前記第１の電極及び前記第２の電極は、前記医療装置が前記静電構成で動作させられるときに、協働して手術部位からのデブリをイオン化して誘引するように構成されており、
前記医療装置は、また、電気外科構成で動作可能であって、前記電気外科構成で、前記第２の電極が交流エネルギー源の第１の極と電気通信し、前記第３の電極が前記交流エネルギー源の第２の極と通信し、前記第２の電極及び前記第３の電極は、前記医療装置が前記電気外科構成で動作させられるときに、前記手術部位での電気外科手技に使用するように構成されており、
前記直流エネルギー源、前記第１の電極、および、前記第２の電極は、協働して前記静電構成で双極電気回路を完成し、かつ、
前記交流エネルギー源、前記第２の電極、および、前記第３の電極は、前記医療装置が双極医療装置として動作するように、協働して前記電気外科構成で双極電気回路を完成する、ことを特徴とする医療装置。
【請求項２】
前記デブリをイオン化している間に、ＲＦ電流を除去するべく、前記静電構成内の前記双極電気回路に組み込まれるＲＦ絶縁変圧器をさらに備える、請求項１に記載の医療装置。
【請求項３】
前記静電構成で、前記第１の電極は、前記リモート電極パッドである、請求項１に記載の医療装置。
【請求項４】
前記医療装置は、第４の電極と、スイッチと、を備え、前記スイッチは、前記交流エネルギー源と前記第２及び第４の電極との間にあり、前記スイッチは、前記第２の電極又は前記第４の電極のいずれかを前記交流エネルギー源の前記第１の極に電気接続し、
前記第２の電極が前記交流エネルギー源の前記第１の極に電気接続されるとき、前記医療装置は、前記電気外科構成で前記第１の双極医療装置として動作可能であり、
前記第４の電極が前記交流エネルギー源の前記第１の極に電気接続されるとき、前記交流エネルギー源と、前記第３の電極と、前記第４の電極とが協働して第２の双極電気回路を完成することにより、前記医療装置は、前記電気外科構成で第２の双極医療装置として動作可能である、請求項３に記載の医療装置。
【請求項５】
前記医療装置が前記電気外科構成で前記第２の双極医療装置として動作可能であるとき、前記第３の電極及び前記第４の電極は、鉗子装置のアームである、請求項４に記載の医療装置。
【請求項６】
前記第４の電極が前記交流エネルギー源の前記第１の極に電気接続されるとき、前記医療装置は、前記静電構成及び前記電気外科構成で、同時に動作可能である、請求項４又は５に記載の医療装置。
【請求項７】
１つ以上の交流電気リード線が前記交流エネルギー源と前記第２電極および前記第３電極との間に延在し、１つ以上の直流電気リード線が前記直流エネルギー源と前記第１電極および前記第２電極との間に延在し、
前記交流エネルギー源および前記直流エネルギー源は、単一の共通ジェネレータ内に含まれ、
前記１つ以上の交流電気リード線及び前記１つ以上の直流電気リード線が、前記単一の共通ジェネレータと前記医療装置との間に延在する共通の機器ケーブルに提供されている、請求項１に記載の医療装置。
【請求項８】
前記静電構成で、前記直流エネルギー源と、前記第１の電極と、前記第２の電極とが協働して前記双極電気回路を完成することにより、前記静電構成で、前記医療装置は、前記双極医療装置として動作可能であり、
前記電気外科構成で、前記交流エネルギー源と、前記第２の電極と、前記第３の電極とが協働して双極電気回路を完成することにより、前記電気外科構成で、医療装置は、前記双極医療装置として動作可能である、請求項１に記載の医療装置。
【手続補正２】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００２６
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００２６】
交流エネルギー源と直流エネルギー源とは、単一の共通ジェネレータ内に収容されている分離し孤立した電源であってもよい。１つ以上の機器ケーブルが、医療装置と単一の共通ジェネレータとの間に延在してもよい。例えば、１つ以上の機器ケーブルが、医療装置とジェネレータとの間に延在して電極をそれらに接続してもよい。１つ以上の電気ケーブルが、ジェネレータと、任意のリモート電極又はリモート電極パッドとの間に延在していてもよい。交流エネルギー源と直流エネルギー源とが、単一の共通ジェネレータ内に収容されず、その代わり、分離した構成要素である分離し孤立した電源であってもよい。１つ以上の機器ケーブルが、医療装置とそれぞれの個々のエネルギー源との間に延在してもよい。１つ以上の電気ケーブルが、ジェネレータのそれぞれと、任意のリモート電極又はリモート電極パッドとの間に延在してもよい。
【手続補正３】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００６７
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００６７】
上記の実施形態の全てでは、外科用高周波エネルギー源は、組織切断、組織封着若しくは凝固、又は組織焼灼のために、１００ＫＨｚ〜１００ＭＨｚの周波数を有しなければならない。より好ましくは、周波数は、３００ｋＨｚ〜２ＭＨｚになければならない。単極及び双極両方の目的に対する様々な外科用ＲＦジェネレータが、当該技術分野で公知である。これらの外科用ＲＦジェネレータは、組織分離若しくは切断、組織凝固若しくは封着、又は組織焼灼の目的に対して当該技術分野において周知である。
【手続補正４】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００７６
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００７６】
医療装置は、第１の電極と、第２の電極と、を備えてもよい。医療装置は、静電構成で動作可能であってもよい。静電構成において、第１の電極は、直流エネルギー源の第１の極と電気通信していてもよく、第２の電極は、直流エネルギー源の第２の極と電気通信している。この静電構成において、第１の電極と第２の電極とは、医療装置が静電構成で動作させられるときに、協働して手術部位からのデブリをイオン化して誘引するように構成されている。この静電構成において、直流エネルギー源と、第１の電極と、第２の電極とは、協働して単極電気回路を完成させる。この静電構成において、第１の電極又は第２の電極は、リモート電極パッドであってもよい。この静電構成において、直流エネルギー源と、第１の電極と、第２の電極とは、協働して双極電気回路を完成させる。電気外科構成において、第１の電極は、交流エネルギー源の第１の極と電気通信しており、第２の電極は、交流エネルギー源の第２の極と通信している。第１の電極及び第２の電極は、医療装置が電気外科構成で動作させられるときに、手術部位での電気外科手技に使用するように構成されている。この電気外科構成において、直流エネルギー源と、第１の電極と、第２の電極とは、協働して単極電気回路を完成させる。この電気外科構成において、第１の電極又は第２の電極は、リモート電極パッドである。この電気外科構成において、直流エネルギー源と、第１の電極と、第２の電極とは、協働して双極電気回路を完成させる。この電気外科構成において、第１の電極及び第２の電極は、鉗子装置のアームである。交流エネルギー源と直流エネルギー源とは、同一のジェネレータ内にあってもよく、又は、電源は、分離し孤立した電源であってもよい。直流エネルギー源は、医療機器のハンドル又はハンドピース内にあってもよく、医療機器、直流エネルギー源、又はその両方の構造又は機能を破壊することなく、取付け可能、取外し可能、及び１回以上取付け可能であってもよい。直流エネルギー源は、充電式であってもよい。直流エネルギー源は、交流エネルギー源を介して充電式であってもよい。機器は、静電構成で動作する前には電気外科構成で動作してもよく、それにより、機器が電気外科構成で動作している間、生成されたデブリを誘引又は収集できる。機器は、また、同期した電気外科構成と静電構成とで動作可能であってもよい。
【手続補正５】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００８６
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００８６】
図１に従うＲＦ回路は、外科用高周波エネルギージェネレータ５と、第３の電極１０と、第４の電極８と、スイッチ４と、を含む。図１に従うＲＦ回路は、また、上記の、スイッチ４を介してＲＦ回路に接続可能であるように構成された直流回路の第２の電極９を含んでもよい。更に、ＲＦ回路には、ＲＦ電流及び電圧制御器（図示せず）が含まれ、それはＲＦ回路の任意の場所に置かれてもよい。第４の電極８は、ケーブル１０５及び１０６によってスイッチ４を介してＲＦジェネレータ５に接続可能であるように構成されている。第３の電極１０は、ケーブル１０８を介してＲＦジェネレータ５に接続可能であるように構成されている。したがって、図１は、外科用ＲＦジェネレータ５と、ＲＦ制御器（図示せず）と、スイッチ４と、電極８と、電極９と、電極１０と、ケーブル１０５、１０６、１０７、及び１０８とをＲＦ回路の機能的部分として含み、患者に外科手技又は手術を実行する電気外科構成のＲＦ回路を示す。
【手続補正６】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００８７
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００８７】
電気外科構成において、スイッチ４を操作することによって、ジェネレータ５と、電極９と、電極１０と、対応するケーブルとが協働して、装置が第１の単極装置として動作可能であるように第１の単極電気回路を完成させてもよい。例えば、電極９は、電気外科切断ブレードであってもよく、電極１０は、リモート電極及び／又はパッドであってもよい。電気外科構成において、スイッチ４が操作されることにより、ジェネレータ５と、電極９と、電極１０と、対応するケーブルとが協働して、装置が第１の双極装置として動作可能であるように第１の双極電気回路を完成してもよい。例えば、電極９及び電極１０は、鉗子装置のアームであってもよい。電気外科構成において、スイッチ４が操作されることにより、ジェネレータ５と、電極１０と、電極８と、対応するケーブルとが協働して、装置が第２の双極装置として動作可能であるように第２の双極電気回路を完成してもよい。例えば、電極８及び電極１０は、鉗子装置のアームであってもよい。電極９は、外科用高周波エネルギージェネレータ５から電気的に切り離されてもよく、非帯電カットブレード（例えば、コールドカットブレード）であってもよい。その代替として、電極８は、電極１０と協働している双極電気外科カットブレードであってもよい。
【手続補正７】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００８８
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００８８】
外科用ＲＦエネルギージェネレータ５は、１００ＫＨｚ〜１００ＭＨｚの周波数を有しなければならない。より好ましくは、周波数は、３００ｋＨｚ〜２ＭＨｚになければならない。このタイプの外科用ＲＦエネルギージェネレータについては、組織切断、焼灼、封着、又は凝固のいずれかに関して当業者が十分に理解している。ＲＦ制御器は、切断、凝固、又は封着等の様々な目的のためのＲＦ出力を監視及び／又は制御するために含まれる。付加的なＲＦ制御器が、また、ＲＦ回路に含まれることにより、ＲＦ回路を制御又は監視して外科手技又は手術を受けている患者の安全性を保証してもよい。このタイプのＲＥ制御器も、また、当業者によって十分に理解され、知られている。
【手続補正８】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００９１
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００９１】
図１に示すように、スイッチ４を介して外科用ＲＦエネルギージェネレータ５に接続されると、電極８は、電極１０と共に双極封着又は凝固装置を形成してもよい。そのため、直流回路は、ＲＦ回路がスイッチオンされて患者の手術部位で組織封着又は凝固を実行するとき、オンにされてデブリを除去又は低減してもよい。スイッチ４を介して外科用ＲＦエネルギージェネレータ５に接続されると、電極９は、切断ブレードとして使用されてもよく、電極１０は、ＲＦ回路のリターン電流パッドとして使用されてもよい。したがって、直流回路は、ＲＦ回路がスイッチオンされて患者の手術部位で組織切断を実行するとき、オンにされてデブリを除去又は低減してもよい。電極９は、スイッチ４を介してＲＦ回路に接続可能であるように構成されてもよい。電極９は、状況の必要に基づいて、スイッチ４を介してＲＦ回路をスイッチオン又はオフさせられてもよい。スイッチ４は、電極９が組織切断を実行するのを可能にし、電極８と１０とが同時に組織封着又は凝固を実行するのを可能にするように構成されてもよい。したがって、ＲＦ回路が患者の手術部位で組織切断及び凝固を実行するようにスイッチオンされると、直流回路は、デブリを除去又は低減するようにオンにされてよい。ＲＦ回路が組織切断及び／又は凝固を実行するようにスイッチオンされると、直流回路は、同時に、並行して、交互に、断続的に、又は連続的にオンにされてもよい。電極８、９、及び１０を作成するのに好適な材料及び方法は、例えば、開示された米国特許第４，８６２，８９０号、同第４，９５８，５３９号、同第８，３５７，１５５号、及び同第８，８５２，１８３号のように、組織切断、封着、又は凝固についての当該技術分野において十分に理解されている。 
【手続補正９】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００９６
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００９６】
図２は、本開示の１つの態様に従う、装置又はシステムの変形を示す。図２に従う装置又はシステムは、高電圧直流電源１が全ての電極が配設されているブロック１１に配設されるように構成されていることを除いて、図１の装置又はシステムとの実質的な類似点を共有する。この実施形態では、直流電力源１は、例えば、バッテリパックによって提供されてもよい。バッテリパックは、装置から取外し可能であってもよく、充電式であってもよい。直流電力源１は、装置のハンドル部分又はハンドピースに配設されてもよい。電極７、８、９、及び１０は、装置の前方部分に配設されるように構成されてもよい。電極７、８、９、及び１０は、装置又はシステムの挿入可能部分を形成するように構成されてもよい。図２に従う装置又はシステムは、単極及び／又は双極切断、及び／又は双極組織封着若しくは凝固に対して等に、図１に関して上記したのと実質的に類似した態様で使用されてもよい。図２に従う装置が可搬式にされることにより、全ての電極が装置の前方部分に配設され、直流電力源がハンドル部分に配設されてもよい。図２に従う装置又はシステムは、プラグ／ソケットシステム又は当該技術分野において周知の他の手段を介して外科用ＲＦジェネレータと接続可能であってもよい。
【手続補正１０】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】００９７
【補正方法】変更
【補正の内容】
【００９７】
図３は、本開示の１つの態様に従う、装置又はシステムの別の変形を示す。図３に従う装置又はシステムは、図１又は図２の装置と多くの類似点を共有する。有意な相違は、２つの封着又は凝固電極のうちの１つが、切断ブレード（すなわち、図１又は図２のような電極９として識別される）の代わりに直流回路に組み込まれるという事実から生じる。それに加えて、封着電極は、スイッチ４を介して直流回路をスイッチオフさせられてもよい。そうなると、切断電極９及び他の封着電極１０は、外科用ＲＦジェネレータ５に接続されたときに組織を切断するようにＲＦ回路の組織切断装置を形成してもよい。図３に示すように、スイッチ４を介して外科用ＲＦエネルギー源５と接続されると、電極８は、電極１０と双極封着又は凝固装置を形成して組織封着又は凝固を実行してもよい。したがって、図３の装置は、図１又は図２の装置と実質的に同様に、双極切断装置又は双極封着装置として使用されてもよい。また、高電圧直流電源１が全ての電極と同じブロック１１に配設されている図２の装置又はシステムと同様に、直流電力源１は、したがってバッテリパックによって提供されてもよい。バッテリパックは、装置から取外し可能であってもよく、充電式であってもよい。直流電力源は、装置のハンドル部分又はハンドピースにあるように構成されてもよい。電極７、８、９、及び１０は、装置の前方部分に配設されるように構成されてもよい。電極７、８、９、及び１０は、装置の挿入可能部分を形成するように構成されてもよい。
【手続補正１１】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】０１００
【補正方法】変更
【補正の内容】
【０１００】
図５に従うＲＦ回路は、外科用高周波エネルギージェネレータ５と、電極８と、第３の電極１０と、を含む。その結果、電極８は、直流回路及びＲＦ回路の両方に含まれる。また、少なくともＲＦ電流及び電圧制御器（図示せず）がＲＦ回路に含まれ、それはＲＦ回路の任意の場所に置かれてもよい。第３の電極１０は、ケーブル１０８を介して外科用ＲＦジェネレータ５に接続されている。電極８は、ケーブル１０５及び１０６を介して外科用ＲＦジェネレータ５に接続されている。したがって、図５は、ＲＦジェネレータ５と、ＲＦ制御器（図示せず）と、電極８と、電極１０と、ケーブル１０５、１０６、及び１０８とをＲＦ回路の機能的部分として含み、患者に外科手技又は手術を実行するＲＦ回路を示す。
【手続補正１２】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】０１０１
【補正方法】変更
【補正の内容】
【０１０１】
図５に示すように、ケーブル１０５及び１０６を介してＲＦ外科用ＲＦエネルギージェネレータ５に接続されるとき、電極８は、電極１０と共に双極切断、又は封着若しくは凝固装置を形成してもよい。そのため、直流回路は、ＲＦ回路がスイッチオンされて患者の手術部位で組織封着又は凝固を実行するとき、オンにされてデブリを除去又は低減してもよい。直流回路は、ＲＦ回路がスイッチオンされて組織封着又は凝固を実行するとき、同時に、並行して、交互に、断続的に、又は連続的にオンにされてもよい。
【手続補正１３】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】０１０３
【補正方法】変更
【補正の内容】
【０１０３】
図６は、本開示の１つの態様に従う装置の別の変形を示す。図６に従う装置は、図６の高電圧直流電源１がブロック１１の代わりのブロックに分離して配設されていることを除いて、図５の装置との実質的な類似点を共有する。その結果、直流回路の電極７及び８を収容するブロック１１と直流電源１を収容するブロック６との接続は、プラグ／ソケット機構を介するもの、又は当該技術分野で公知のいくつかの他の機構を介するものであってもよい。また、電極７、８、及び１０を収容するブロック１１は、装置の前方部分に配設されるように構成されてもよい。電極７、８、及び１０は、装置の挿入可能部分を形成するように構成されてもよい。図６に従う装置が可搬式にされることにより、全ての電極が装置の前方部分に配設されてもよく、プラグ／ソケットシステム、又は当該技術分野において周知の他の手段を介してＲＦジェネレータと接続可能であってもよい。
【手続補正１４】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】０１０６
【補正方法】変更
【補正の内容】
【０１０６】
図７に従うＲＦ回路は、外科用高周波エネルギー発生装器５と、ＲＦ電流リターンパッド１３と、電極８と、を含む。その結果、電極８は、直流回路及びＲＦ回路の両方に同様に組み込まれる。また、ＲＦ電流及び電圧制御器（図示せず）がＲＦ回路に含まれ、それはＲＦ回路の任意の場所に置かれてもよい。したがって、図７は、ＲＦジェネレータ５と、ＲＦ制御器（図示せず）と、電極８と、ＲＦ電流リターンパッド１３と、ケーブル１０５、１０６、及び１０８とをＲＦ回路の機能的部分として含み、患者に外科手技又は手術を実行するＲＦ回路（すなわち、第１の単極電気回路）を示す。
【手続補正１５】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】０１０７
【補正方法】変更
【補正の内容】
【０１０７】
図７に示すように、ケーブル１０５及び１０６を介してＲＦ外科用ＲＦエネルギージェネレータ５に接続されると、電極８は、ＲＦ電流リターンパッド又は電極１３を有する単極切断装置の形式の第１の単極装置を形成してもよい。電極１３は、手術部位から離れていてもよい。電極１３は、イオン化粒子が患者の身体まで誘引されるように、患者の外面スキン層に適用されてもよい。電極１３は、ジェネレータ５の専用リターンプラグに接続してもよい。電極１３についてのこの説明は、リモート電極パッド又はリターン電極である電極を指すとき、本開示で説明される他の構成のうちの任意のものを指してもよい。そのため、直流回路は、ＲＦ回路がスイッチオンされて患者の手術部位で組織切断を実行するとき、オンにされてデブリをイオン化、誘引、除去又は低減してもよい。直流回路は、ＲＦ回路がスイッチオンされて組織切断を実行するとき、同時に、並行して、交互に、断続的に、又は連続的にオンにされてもよい。
【手続補正１６】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】０１０９
【補正方法】変更
【補正の内容】
【０１０９】
図８に従うＲＦ回路は、高周波エネルギージェネレータ５と、第３の電極８と、電極１３と、を含む。その結果、電極１３は、直流回路及びＲＦ回路の両方に含まれるように構成されている。より具体的には、図８に従う電極１３は、直流回路のイオン化粒子収集パッチ、及びＲＦ回路のＲＦ電流リターンパッド又はリモート電極パッドであるように構成されている。また、ＲＦ電流及び電圧制御器（図示せず）がＲＦ回路に含まれ、それはＲＦ回路の任意の場所に置かれてもよい。したがって、図８は、ＲＦジェネレータ５と、ＲＦ制御器（図示せず）と、電極８と、ＲＦ電流リターンパッド又はリモート電極パッド１３と、ケーブル１０５、及び１０８とをＲＦ回路の機能的部分として含み、患者に外科手技又は手術を実行するＲＦ回路又は単極電気回路を示す。
【手続補正１７】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】０１１０
【補正方法】変更
【補正の内容】
【０１１０】
図８に示すように、ケーブル１０５によってＲＦ外科用ＲＦエネルギージェネレータ５に接続されるとき、電極８は、ＲＦ電流リターンパッド又はリモート電極パッド１３と共に単極切断装置を形成してもよい。そのため、直流回路は、ＲＦ回路がスイッチオンされて患者の手術部位で組織切断を実行するとき、オンにされてデブリを誘引、除去又は低減してもよい。直流回路は、ＲＦ回路がスイッチオンされて組織切断を実行するとき、同時に、並行して、交互に、断続的に、又は連続的にオンにされてもよい。
【手続補正１８】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】０１１２
【補正方法】変更
【補正の内容】
【０１１２】
図９に従うＲＦ回路は、高周波エネルギージェネレータ５と、電極８と、電極１０と、を含む。また、ＲＦ電流及び電圧制御器（図示せず）がＲＦ回路に含まれ、それはＲＦ回路の任意の場所に置かれてもよい。したがって、図９は、ＲＦジェネレータ５と、ＲＦ制御器（図示せず）と、電極８と、電極１０と、ケーブル１０５及び１０８とをＲＦ回路の機能的部分として含み、患者に外科手技又は手術を実行するＲＦ回路を示す。
【手続補正１９】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】０１１３
【補正方法】変更
【補正の内容】
【０１１３】
図９に示すように、ケーブル１０５を介して外科用ＲＦエネルギージェネレータ５に接続されるとき、電極８は、電極１０と共に双極組織設置又は凝固装置を形成してもよい。そのため、直流回路は、ＲＦ回路がスイッチオンされて患者の手術部位で組織封着又は凝固を実行するとき、オンにされてデブリを除去又は低減してもよい。直流回路は、ＲＦ回路がスイッチオンされて組織封着又は凝固を実行するとき、同時に、並行して、交互に、断続的に、又は連続的にオンにされてもよい。
【手続補正２０】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】０１１７
【補正方法】変更
【補正の内容】
【０１１７】
図１０に従うＲＦ回路は、高周波エネルギージェネレータ５と、第３の電極１０と、電極８と、を含む。その結果、電極８は、直流回路及びＲＦ回路の両方に含まれるように構成されている。更に、ＲＦ回路には、ＲＦ電流及び電圧制御器（図示せず）が含まれ、それはＲＦ回路内の任意の場所に置かれてもよい。したがって、図１０は、ＲＦジェネレータ５と、ＲＦ制御器（図示せず）と、電極８と、電極１０と、ケーブル１０６、１０７、及び１０８とをＲＦ回路の機能的部分として含み、患者に外科手技又は手術を実行するＲＦ回路を示す。ＲＦ回路は、また、ＲＦ回路を制御又は監視するのに必要であるような付加的なスイッチ又はコントロールを収容してもよいことが理解されよう。
【手続補正２１】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】０１１８
【補正方法】変更
【補正の内容】
【０１１８】
図１０に示すように、ケーブル１０５及び１０７を介して外科用ＲＦエネルギージェネレータ５に接続されるとき、双極電気回路が完成され、電極８は、電極１０と共に双極組織切断、封着又は凝固装置を形成してもよい。そのため、直流回路は、ＲＦ回路がスイッチオンされて患者の手術部位で組織封着又は凝固を実行するとき、オンにされてデブリを除去又は低減してもよい。直流回路は、ＲＦ回路がスイッチオンされて組織封着又は凝固を実行するとき、同時に、並行して、交互に、断続的に、又は連続的にオンにされてもよい。
【手続補正２２】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】０１２３
【補正方法】変更
【補正の内容】
【０１２３】
図１１に従うＲＦ回路は、高周波エネルギージェネレータ５、電極８、電極９、電極１０、及びスイッチ４を含む。また、ＲＦ回路には、電極８と電極１０との間にコンデンサ１９が含まれる。コンデンサは、エネルギーがコンデンサの出力に基づいて電極先端を通過することを可能にする。このコンデンサの機能は、当該技術分野においてよく理解されている。更に、ＲＦ回路には、ＲＦ電流及び電圧制御器（図示せず）が含まれ、それはＲＦ回路の任意の場所に置かれてもよい。電極８は、ケーブル１０５及び１０６によってスイッチ４を介してＲＦジェネレータ５に接続可能であるように構成されている。電極９もまたケーブル１０７及び１０６によってスイッチ４を介してＲＦジェネレータ５に接続可能であるように構成されている。したがって、図１１は、ＲＦジェネレータ５と、ＲＦ制御器（図示せず）と、スイッチ４と、電極８と、電極９と、電極１０と、コンデンサ１９と、ケーブル１０５、１０６、１０７、及び１０８とをＲＦ回路の機能的部分として含み、患者に外科手技又は手術を実行するＲＦ回路を示す。
【手続補正２３】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】０１２４
【補正方法】変更
【補正の内容】
【０１２４】
図１１に示すように、スイッチ４を介して外科用ＲＦエネルギージェネレータ５に接続されるとき、電極８は、電極１０と共に双極切断、封着又は凝固装置を形成してもよい。そのため、直流回路は、ＲＦ回路がスイッチオンされて患者の手術部位に組織封着又は凝固を実行するとき、オンにされてデブリを除去又は低減してもよい。スイッチ４を介して外科用ＲＦエネルギージェネレータ５に接続されるとき、電極９は、切断ブレードとして使用されてもよく、電極１０は、ＲＦ回路のリターン電流パッド又はリモート電極パッドとして使用されてもよい。したがって、直流回路は、ＲＦ回路がスイッチオンされて患者の手術部位で組織切断を実行するとき、オンにされてデブリを除去又は低減してもよい。スイッチ４は、電極９が組織切断を実行するのを可能にするように、また同時に電極８と１０とが組織封着又は凝固を実行するのを可能にするように構成されてもよい。したがって、ＲＦ回路が患者の手術部位で組織切断及び凝固を実行するようにスイッチオンされると、直流回路は、デブリを除去又は低減するようにオンにされてよい。直流回路は、ＲＦ回路がスイッチオンされて組織切断又は凝固を実行するとき、同時に、並行して、交互に、断続的に、又は連続的にオンにされてもよい。
【手続補正２４】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】０１２８
【補正方法】変更
【補正の内容】
【０１２８】
図１２に従うＲＦ回路は、高周波エネルギージェネレータと、第３の電極１０と、第４の電極８と、スイッチ４と、第２の電極９と、を含む。したがって、電極９は、直流回路及びＲＦ回路の両方に含まれるように構成されている。より具体的には、それは、スイッチ４を介してＲＦ回路と接続可能であるように構成されている。また、ＲＦ回路には、電極８と電極１０との間に置かれたコンデンサ１９が含まれる。更に、ＲＦ回路には、ＲＦ電流及び電圧制御器（図示せず）が含まれ、それはＲＦ回路の任意の場所に置かれてもよい。電極８は、ケーブル１０５及び１０６によってスイッチ４を介して外科用ＲＦエネルギージェネレータ５に接続可能であるように構成されている。したがって、図１２は、外科用ＲＦエネルギージェネレータ５と、ＲＦ制御器（図示せず）と、スイッチ４と、電極１と、電極９と、電極１０と、コンデンサ１９と、ケーブル１０５、１０６、１０７、及び１０８とをＲＦ回路の機能的部分として含み、患者に外科的手技又は手術を実行するＲＦ回路を示す。
【手続補正２５】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】０１２９
【補正方法】変更
【補正の内容】
【０１２９】
図１２に示すように、スイッチ４を介して外科用ＲＦエネルギージェネレータ５に接続されるとき、双極電気回路が完成されることにより、電極８は、電極１０と共に双極封着又は凝固装置を形成してもよい。そのため、直流回路は、ＲＦ回路がスイッチオンされて患者の手術部位で組織封着又は凝固を実行するとき、オンにされてデブリを誘引、除去又は低減してもよい。スイッチ４を介して外科用ＲＦエネルギージェネレータ５に接続されるとき、単極又は双極電気回路が完成されて、電極９が切断ブレードとして使用されてもよく、電極１０がＲＦ回路のリターン電流パッド若しくは電極又はリモート電極パッドとして使用されてもよい。したがって、ＲＦ回路がスイッチオンされて患者の手術部位で組織切断を実行するとき、直流回路は、オンにされてデブリを除去又は低減してもよい。直流回路は、ＲＦ回路がスイッチオンされて組織切断又は凝固を実行するとき、同時に、並行して、交互に、断続的に、又は連続的にオンにされてもよい。
【手続補正２６】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】０１３３
【補正方法】変更
【補正の内容】
【０１３３】
図１３に従うＲＦ回路は、高周波エネルギージェネレータ５と、第４の電極９と、第２の電極８と、第３の電極１０と、スイッチ４と、を含む。その結果、電極８及び電極１０の両方は、直流回路及びＲＦ回路に含まれるように構成されている。また、ＲＦ回路には、電極８と電極１０との間にコンデンサ１９が含まれる。更に、ＲＦ回路には、ＲＦ電流及び電圧制御器（図示せず）が含まれ、それはＲＦ回路の任意の場所に置かれてもよい。電極８は、ケーブル１０５及び１００によってスイッチ４を介してＲＦジェネレータに接続可能であるように構成されている。電極９もまたケーブル１０７及び１０６によってスイッチ４を介してＲＦジェネレータ５に接続可能であるように構成されている。したがって、図１３は、ＲＦジェネレータ５と、ＲＦ制御器（図示せず）と、スイッチ４と、電極８と、電極９と、電極１０と、コンデンサ１９と、ケーブル１０５、１０６、１０７、及び１０８とをＲＦ回路の機能的部分として含み、患者に外科手技又は手術を実行するＲＦ回路を示す。
【手続補正２７】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】０１３４
【補正方法】変更
【補正の内容】
【０１３４】
図１３に示すように、スイッチ４によって外科用ＲＦエネルギージェネレータ５に接続されると、電極８は、電極１０と共に双極封着又は凝固装置を形成してもよい。そのため、直流回路は、ＲＦ回路がスイッチオンされて患者の手術部位で組織封着又は凝固を実行するとき、オンにされてデブリを除去又は低減してもよい。スイッチ４を介して外科用ＲＦエネルギージェネレータ５に接続されるとき、電極９は、切断ブレードとして使用されてもよく、電極１０は、ＲＦ回路のリターン電流パッド又はリモート電極パッドとして使用されてもよい。したがって、直流回路は、ＲＦ回路がスイッチをオンにされて患者の手術部位において組織切断を実行するとき、デブリを除去又は低減するためにオンにされてもよい。直流回路は、ＲＦ回路が組織切断又は凝固を実行するようにスイッチオンされると、同時に、並行して、交互に、断続的に、又は連続的にオンにされてもよい。
【手続補正２８】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】０１４７
【補正方法】変更
【補正の内容】
【０１４７】
図１７は、例示的な医療装置１００を示す。装置１００は、本明細書で図示及び／又は説明された電極構成のうちの任意の１つを含んでもよい。電極は、領域１０３にあるように図式的に識別される。領域１０３は、外科手技中に対象の患者又は部位に少なくとも部分的に挿入されてもよい導入器１０４の遠位端部であってもよい。導入器１０３が、ハンドピース３０に接続されてもよい。交流又はＲＦエネルギー源５、及び直流エネルギー源１が、単一の共通ジェネレータ３６に収容されている。装置１００は、単一のコード３３と、ジェネレータ３６上の受口３５に接続するための単一のプラグ３１と、を含む。直流エネルギー及び交流エネルギーは、単一のコード３３を経由してジェネレータ３６と１つ以上の電極との間で転送される。上記のように、直流エネルギーと交流エネルギーとは、同時に、並行して、交互に、断続的に、又は連続的に転送されてもよい。いくつかの実施形態では、直流エネルギーは、外科手技又は手術の間に又はその後に転送されてもよい。
【手続補正２９】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】０１４９
【補正方法】変更
【補正の内容】
【０１４９】
図１９は、例示的な医療装置１００を示す。装置１００は、本明細書に記載又は図示された電気外科電極のうちの１つ以上を領域１０３に含む電気外科装置１０１を含む。電気外科電極は、単極又は双極組織切断、単極又は双極組織凝固、又はその両方等の電気外科手技を実行するための電極である。電気外科電極は、ジェネレータ上のソケット３５に接続するプラグ３１を有する単一のコード３３を経由して交流又は高周波電源５に接続される。医療装置１００は、また、静電装置１０２を含む。静電装置１０２は、電気外科装置１０１に取り付けられるか又はクリップ留めされ得るハウジング内に収容されている。静電装置１０２は、手術部位からの粒子をイオン化、誘引、及び／又は除去するように構成されている本明細書に記載された電極を備える。直流電源１は、静電装置１０２に収容されている。静電装置１０２及び／又は静電装置１０２を収容するハウジングは、電気外科装置１０１に着脱可能に取り付けられるか又はクリップ留めされてもよく、それにより、装置１０２は、装置１０１、１０２又はそれらの部分を破壊することなく、取付け、取外し、及び１回以上再取付けされ得る。直流電源１は、装置１０２内にあってもよく、装置１０２又は電源１の機能性を破壊することなく、装置１０２に取付けられ、それから取り外されてもよい。
【手続補正書】
【提出日】令和1年10月4日(2019.10.4)
【手続補正１】
【補正対象書類名】特許請求の範囲
【補正対象項目名】全文
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
【請求項１】
医療装置であって、
直流エネルギー源と、
第１の電極であって、前記直流エネルギー源の第１の極と電気通信している第１の電極と、
第２の電極であって、前記直流エネルギー源の反対の極と電気通信している第２の電極と、
フィルタと、
を備え、
前記直流エネルギー源と、前記第１の電極と、前記第２の電極とが協働して静電回路を完成することにより、医療手術中に手術部位からのデブリをイオン化して誘引し、
前記フィルタは、前記第１の電極と前記第２の電極との間に配設されている、医療装置。
【請求項２】
前記デブリは、前記第１の電極によってイオン化され、イオン化されたデブリは、前記第２の電極の方へ誘引され、
前記デブリは、前記イオン化されたデブリが前記第２の電極の方へ誘引される際に、前記フィルタによって収集される、請求項１に記載の医療装置。
【請求項３】
前記医療装置は、導入器を備え、前記医療手術中に、前記導入器は、前記手術部位の中に少なくとも部分的に挿入されており、
前記第１の電極は、前記導入器の遠位端部から延在し、前記第２の電極は、前記導入器に取り付けられている、請求項１又は２に記載の医療装置。
【請求項４】
前記フィルタは、前記第２の電極を少なくとも部分的に囲んでいる、請求項１に記載の医療装置。
【請求項５】
前記フィルタは、前記第２の電極に損傷を与えることなく、かつ、前記フィルタに損傷を与えることなく、前記第２の電極から取外し可能である、請求項１、２および４のいずれか１項に記載の医療装置。
【請求項６】
前記医療装置は、切断ブレードを備え、前記切断ブレードは、電気外科切断ブレードである、請求項１または２に記載の医療装置。
【請求項７】
前記医療装置は、切断ブレードを備え、前記切断ブレードは、超音波組織切断器又は超音波組織鉗子である、請求項１または２に記載の医療装置。
【請求項８】
前記医療装置は、切断ブレードを備え、前記切断ブレードは、電気焼灼切断ブレードである、請求項１または２に記載の医療装置。
【請求項９】
前記医療装置は、第３の電極を備え、
前記医療装置は、前記第２の電極が交流エネルギー源の第１の極と電気通信し、前記第３の電極が前記交流エネルギー源の第２の極と通信するところの電気外科構成で動作可能であり、前記第２の電極及び前記第３の電極は、前記医療装置が前記電気外科構成で動作させられるときに、前記手術部位での電気外科手術で使用するように構成されている、請求項１または２に記載の医療装置。
【請求項１０】
前記交流エネルギー源と、前記第２の電極と、前記第３の電極とが協働して第１の単極電気回路を完成し、その結果、前記電気外科構成で、前記医療装置は、第１の単極医療装置として動作可能となる、請求項９に記載の医療装置。
【請求項１１】
前記交流エネルギー源と、前記第２の電極と、前記第３の電極とが協働して第１の双極電気回路を完成し、その結果、前記電気外科構成で、前記医療装置は、第１の双極医療装置として動作可能となる、請求項９に記載の医療装置。
【請求項１２】
前記医療装置は、第４の電極と、スイッチと、を備え、前記スイッチは、前記交流エネルギー源と前記第２及び第４の電極との間にあり、前記スイッチは、前記第２の電極又は前記第４の電極のいずれかを前記交流エネルギー源の前記第１の極に電気的に接続し、
前記第２の電極が前記交流エネルギー源の前記第１の極に電気的に接続されるとき、前記医療装置は、前記第１の双極医療装置として動作可能であり、
前記第４の電極が前記交流エネルギー源の前記第１の極に電気的に接続させられるとき、前記交流エネルギー源と、前記第３の電極と、前記第４の電極とが協働して第２の双極電気回路を完成し、その結果、前記電気外科構成で、前記医療装置は、第２の双極医療装置として動作可能となる、請求項１１に記載の医療装置。
【外国語明細書】
2020018865000001.pdf