(57)【要約】【課題】眼内レンズを適切に眼内に挿入することが可能な眼内レンズ挿入器具を提供する。【解決手段】眼内レンズ挿入器具は、ノズルと押出部材３１０を備える。ノズルは、前方に向かう程通路面積が狭くなると共に、前端部に挿入口を有する。押出部材３１０は、ノズルの通路の軸に沿って通路内を前方に移動することで、眼内レンズを前方に押し出す。押出部材３１０は、ノズルの通路内で眼内レンズを前方に押し進めることで、眼内レンズの支持部を光学部上に折り曲げた状態で、光学部をロール状に折り畳み、折り畳まれた光学部の内側に支持部を位置させる。眼内レンズ挿入器具は、押圧部３２７を備える。押圧部３２７は、後方支持部が光学部上に折り曲げられた状態で、後方支持部を光学部側に押圧する。【選択図】図４
2020137894.tif 000002
【特許請求の範囲】
【請求項１】
円盤形状の光学部と、前記光学部から外側に延びる１つまたは複数の支持部とを備えた変形可能な眼内レンズを、内部の通路を通じて前端部の挿入口から眼内に挿入する眼内レンズ挿入器具であって、
前方に向かう程通路面積が狭くなると共に、前端部に前記挿入口を有するノズルと、
前記通路の軸に沿って前記通路内を前方に移動することで、前記眼内レンズを前方に押し出す棒状の押出部材と、
を備え、
前記押出部材は、前記ノズルの前記通路内で前記眼内レンズを前方に押し進めることで、前記光学部上に前記支持部を折り曲げた状態で、前記光学部をロール状に折り畳み、折り畳まれた前記光学部の内側に前記支持部を位置させると共に、
前記眼内レンズ挿入器具は、
前記光学部から後方に延びる前記支持部である後方支持部が、前記光学部上に折り曲げられた状態で、前記後方支持部を前記光学部側である下側に押圧する押圧部を備えたことを特徴とする眼内レンズ挿入器具。
【請求項２】
請求項１に記載の眼内レンズ挿入器具であって、
前記押出部材は、
前記押出部材の左側の側面および右側の側面のうち、前記眼内レンズの前記後方支持部の基端が位置する側の側面を第１側面とした場合に、前記第１側面の上部から側方に向けて突出する上側リブを備え、
前記押圧部は、
前記上側リブにおける下方を向く面に形成され、後方に向かう程下方に傾斜した傾斜面であることを特徴とする眼内レンズ挿入器具。
【請求項３】
請求項２に記載の眼内レンズ挿入器具であって、
前記上側リブにおける下方を向く面には、前記上側リブの前端部から前記通路の軸に平行に後方に延びる平行面が形成されており、
前記傾斜面である前記押圧部は、前記平行面の後方に形成されていることを特徴とする眼内レンズ挿入器具。
【請求項４】
請求項２または３に記載の眼内レンズ挿入器具であって、
前記押出部材は、
前記押出部材の前端側に形成され、前記光学部に接触して前記光学部を前方に押し出す光学部接触部と、
前記押出部材の前端側のうち前記光学部接触部よりも上方に形成され、前記後方支持部に接触して前記後方支持部を前記光学部に近づく方向に移動させる支持部接触部と、
を備え、
前記上側リブは、前記支持部接触部の前端部から後方に延びることを特徴とする眼内レンズ挿入器具。
【請求項５】
請求項１から４のいずれかに記載の眼内レンズ挿入器具であって、
前記押出部材は、
前記押出部材の左側の側面および右側の側面のうち、前記眼内レンズの前記後方支持部の基端が位置する側の側面を第１側面とした場合に、前記第１側面のうち前端部よりも後方に形成され、前端部における前記第１側面よりも内側に陥没する陥没部をさらに備えたことを特徴とする眼内レンズ挿入器具。
【発明の詳細な説明】
【技術分野】
【０００１】
本開示は、眼内レンズを眼内に挿入する眼内レンズ挿入器具に関する。
【背景技術】
【０００２】
従来、白内障の手術方法の一つとして、摘出された水晶体の代わりに折り曲げ可能な軟性の眼内レンズを眼内に挿入する手法が用いられている。また、眼の屈折力を矯正するために、水晶体よりも前側に眼内レンズが挿入される場合もある。眼内レンズの眼内への挿入には、インジェクターと呼ばれる眼内レンズ挿入器具が用いられる場合がある。
【０００３】
眼内レンズ挿入器具は、眼内レンズの支持部を変形させて光学部上に位置させた状態（所謂「タッキング」が行われた状態）で、眼内レンズを折り畳む場合がある。タッキングを行うことで、支持部の破損等が生じる可能性が低下する。例えば、特許文献１に記載の眼内レンズ挿入器具では、術者が押出部材を押し出すことで、眼内レンズの後方支持部が押出部材によって光学部の外周部分の内側に折り曲げられる。さらに押出部材が押し出されて、眼内レンズがノズルの先端側へ移動すると、眼内レンズの前方支持部がノズルの内壁面に接触し、前方支持部も光学部の外周部分の内側に折り曲げられる。さらに眼内レンズが先端側へ押し出されると、前方支持部と後方支持部が光学部の天井面側に載せられた状態で、光学部が折り畳まれる。その後、眼内レンズは、ノズル内の通路を通過して眼内に挿入される。
【先行技術文献】
【特許文献】
【０００４】
【特許文献１】特開２０１６−１９００２３号公報
【発明の概要】
【発明が解決しようとする課題】
【０００５】
光学部が折り畳まれる過程で、支持部が光学部上の適切な位置に折り曲げられていなければ、種々の不具合が生じ得る。
【０００６】
例えば、折り曲げられた状態の支持部の、光学部の上面（天井側の面）に対する位置が、適切な位置よりも上方となってしまう場合がある。この場合、ノズルの通路内の空間のうち上部の空間が、適切な位置より上方にある支持部によって狭くなる。光学部の縁部等は、ノズルの内壁に摺動しながら、天井側に向けて折り畳まれていく。従って、ノズル内の天井側の空間が狭いと、ノズルの内壁に摺動する光学部の縁部等が、ノズルの天井側の内壁と押出部材の間の隙間に入り込みやすい。
【０００７】
また、支持部が適切な位置よりも上方にあると、天井側に向けて折り畳まれていく光学部の両縁部の間に、支持部が挟まれてしまう場合もある。また、ロール状に折り畳まれる光学部の内側に、支持部が適切に配置されない場合もある。これらの場合、支持部の破損等の不具合が生じ易い。また、支持部が適切な位置よりも上方に位置したまま光学部が折り畳まれると、光学部が折り曲げられる量が不適切となる可能性がある。光学部が適切な量で折り曲げられない場合、眼内レンズをノズル内で前方へ押し出す際の、ノズルにかかる負荷、および、押し出しに必要な荷重が増加する可能性もある。
【０００８】
本開示の典型的な目的は、眼内レンズを適切に眼内に挿入することが可能な眼内レンズ挿入器具を提供することである。
【課題を解決するための手段】
【０００９】
本開示における典型的な実施形態が提供する眼内レンズ挿入器具は、円盤形状の光学部と、前記光学部から外側に延びる１つまたは複数の支持部とを備えた変形可能な眼内レンズを、内部の通路を通じて前端部の挿入口から眼内に挿入する眼内レンズ挿入器具であって、前方に向かう程通路面積が狭くなると共に、前端部に前記挿入口を有するノズルと、前記通路の軸に沿って前記通路内を前方に移動することで、前記眼内レンズを前方に押し出す棒状の押出部材と、を備え、前記押出部材は、前記ノズルの前記通路内で前記眼内レンズを前方に押し進めることで、前記光学部上に前記支持部を折り曲げた状態で、前記光学部をロール状に折り畳み、折り畳まれた前記光学部の内側に前記支持部を位置させると共に、前記眼内レンズ挿入器具は、前記光学部から後方に延びる前記支持部である後方支持部が、前記光学部上に折り曲げられた状態で、前記後方支持部を前記光学部側である下側に押圧する押圧部を備える。
【００１０】
本開示における眼内レンズ挿入器具によると、眼内レンズが適切に眼内に挿入される。
【図面の簡単な説明】
【００１１】
【図１】眼内レンズ挿入器具１０を右斜め上方から見た斜視図である。
【図２】プランジャー３００を右斜め上方から見た斜視図である。
【図３】眼内レンズ１の（ａ）平面図、および（ｂ）右側面図である。
【図４】押出部材３１０を右斜め下方から見た斜視図である。
【図５】押出部材３１０を左斜め上方から見た斜視図である。
【図６】押出部材３１０の右側面図である。
【図７】押出部材３１０の正面図である。
【図８】眼内レンズ１の押し出し時の移動および変形の状態を示す概略説明図である。
【図９】押圧部３２７を備えていない押出部材４１０を右斜め下方から見た斜視図である。
【図１０】眼内レンズ挿入器具が押圧部３２７を備えていない場合の、ノズル１８０の前後方向略中央における正面断面図である。
【図１１】本実施形態のノズル１８０の、前後方向略中央における正面断面図である。
【発明を実施するための形態】
【００１２】
＜概要＞
本開示で例示する眼内レンズ挿入器具は、内部の通路を通じて前端部の挿入口から眼内レンズを眼内に挿入する。眼内レンズは、円盤形状の光学部と、光学部から外側に延びる１つまたは複数の支持部を備える。眼内レンズ挿入器具は、ノズルと押出部材を備える。ノズルは、前方に向かう程通路面積が狭くなると共に、前端部に挿入口を有する。押出部材は棒状であり、通路の軸に沿って通路内を前方に移動することで、眼内レンズを前方に押し出す。また、押出部材は、ノズルの通路内で眼内レンズを前方に押し進めることで、光学部上に支持部を折り曲げた状態で、光学部をロール状に折り畳み、折り畳まれた光学部の内側に支持部を位置させる。本開示で例示する眼内レンズ挿入器具は、押圧部を備える。押圧部は、光学部から後方に延びる支持部である後方支持部が、光学部上に折り曲げられた状態で、後方支持部を光学部側である下側に押圧する。
【００１３】
ここで、本開示では、眼内レンズ挿入器具の通路の軸から見て、ロール状に折り畳まれた光学部の中心が位置する側と反対側を、眼内レンズ挿入器具の天井側（上側）とする。つまり、通路の軸に交差する方向のうち、光学部がロール状に折り畳まれる過程で光学部の縁部同士が近付く側が、天井側となる。天井側と反対側を、底面側（下側）とする。ただし、本開示における上下方向の規定は、眼内レンズ挿入器具が実際に使用される際の上下方向を規定するものではない。従って、本開示で規定した上下方向が逆になった状態で、眼内レンズ挿入器具が使用されてもよい。
【００１４】
本開示で例示する眼内レンズ挿入器具では、押圧部が、光学部上に折り曲げられた状態の後方支持部を、光学部側に押圧する。その結果、支持部が光学部側に適切に押圧された状態で、光学部が支持部を包み込むように折り畳まれやすくなる。従って、ノズルの通路内における天井側の空間が確保され易くなる。天井側の空間が確保されると、光学部がロール状に折り畳まれて、光学部の縁部等が通路内の天井側に位置した場合でも、押圧部によって確保された空間に光学部の縁部等が逃げやすくなる。よって、ノズルの内壁と押出部材の間に眼内レンズが入り込みにくくなる。また、折り畳まれる光学部の両縁部の間に支持部が挟まる可能性も低下する。さらに、ロール状に折り畳まれる光学部の内側に、支持部が配置されない可能性も低下する。よって、適切に眼内レンズが眼内に挿入される。
【００１５】
押出部材は、前端面の下部から前方に突出する下側突起部を備えていてもよい。この場合、押出部材によって眼内レンズが前方に押し進められる際に、下側突起部は、眼内レンズが押出部材の前端面から下方へずれることを抑制する。従って、押圧部によって眼内レンズ全体が下方へ押圧されても、押出部材の底面とノズルの内壁の間に眼内レンズの一部が入り込みにくい。
【００１６】
押出部材の左側の側面および右側の側面のうち、眼内レンズの後方支持部の基端が位置する側の側面を第１側面とする。押出部材は、第１側面の上部から側方に向けて突出する上側リブを備えていてもよい。押圧部は、上側リブにおける下方を向く面に形成され、後方に向かう程下方に傾斜した傾斜面であってもよい。この場合、ノズルの天井側（上側）の内壁と押出部材の間の隙間に眼内レンズの一部が入り込むことが、上側リブによってさらに抑制される。また、押出部材が前方に押し込まれると、後方支持部は上側リブの下方に回り込み、傾斜面である押圧部によって後方支持部が光学部側に押圧されながら、眼内レンズが前方に移動する。従って、押出部材が前方に押し込まれるだけで、光学部が支持部を包み込むように折り畳まれた状態で、適切に眼内レンズが前方に移動する。
【００１７】
上側リブにおける下方を向く面には、上側リブの前端部から通路の軸に平行に延びる平行面が形成されていてもよい。傾斜面である押圧部は、平行面の後方に形成されていてもよい。この場合、押圧部によって後方支持部が光学部側に押圧されることで、平行面の下方に空間が形成される。従って、光学部がロール状に折り畳まれた際に、平行面の下方の空間に眼内レンズの一部が逃げやすくなる。よって、眼内レンズの一部は、ノズルの内壁と押出部材の間の隙間に入り込みにくくなる。また、平行面と押圧部の位置を規定することで、後方支持部が押圧部によって光学部側に押圧されるタイミングが、適切なタイミングに調整される。例えば、後方支持部が光学部上に十分に移動する前に押圧部によって押圧され、後方支持部の少なくとも一部が光学部よりも下方に回り込む不具合等が抑制される。よって、より適切に眼内レンズが眼内に挿入される。
【００１８】
ただし、上側リブの平行面を省略することも可能である。つまり、傾斜面である押圧部は、上側リブの前端部から後方に延びていてもよい。この場合でも、後方支持部が光学部側に適切に押圧されるので、光学部が支持部を包み込むように適切に折り畳まれる。
【００１９】
押出部材は、光学部接触部と支持部接触部を備えていてもよい。光学部接触部は、押出部材の前端側に形成され、光学部に接触して光学部を前方に押し出す。支持部接触部は、押出部材の前端側のうち光学部接触部よりも上方に形成され、後方支持部に接触して後方支持部を光学部に近づく方向に移動させる。上側リブは、支持部接触部の前端部から後方に延びていてもよい。この場合、押出部材が前方に押し込まれるだけで、後方支持部の光学部上への移動（つまり、後方支持部のタッキング）、後方支持部の光学部側への押圧、および、眼内レンズ全体の前方への移動が全て適切に行われる。
【００２０】
ただし、後方支持部のタッキングを、押出部材以外の部材によって実行することも可能である。つまり、押出部材以外の部材で後方支持部のタッキングが行われた後に、押出部材によって眼内レンズが前方へ押し込まれてもよい。
【００２１】
支持部接触部の前端面は、光学部接触部の前端面よりも前方に位置していてもよい。この場合、後方支持部が光学部接触部によって前方に押し込まれ易くなる。従って、後方支持部のタッキングがより適切に行われ易い。
【００２２】
押出部材は陥没部をさらに備えていてもよい。陥没部は、第１側面のうち前端部よりも後方に形成され、前端部における第１側面よりも内側に陥没する。押圧部によって後方支持部が光学部側に押圧されると、後方支持部（特に、後方支持部の基端部）にかかる負荷が増大してしまう可能性も考えられる。しかし、陥没部が形成されることで、押圧部によって押圧された後方支持部は陥没部に逃げることができる。従って、ノズルの内壁と押出部材の間の隙間に眼内レンズが入り込む可能性が、さらに低下する。
【００２３】
＜実施形態＞
以下、本開示における典型的な実施形態について、図面を参照して説明する。なお、以下の説明では、本体部１００のノズル１８０側の方向（図１の紙面左下側）を眼内レンズ挿入器具１０の前方、プランジャー３００の被押圧部３７０の方向（図１の紙面右上側）を眼内レンズ挿入器具１０の後方とする。また、図１の紙面上側を眼内レンズ挿入器具１０の天井側（上方）、図１の紙面下側を眼内レンズ挿入器具１０の底面側（下方）、図１の紙面右下側を眼内レンズ挿入器具１０の右方、図１の紙面左上側を眼内レンズ挿入器具１０の左方とする。なお、前述したように、本開示における方向の規定は、眼内レンズ挿入器具１０が実際に使用される際の方向を規定するものではなく、本開示における技術の説明を容易にするために便宜的に行った規定である。従って、例えば、本開示で規定した上下方向が逆になった状態で、眼内レンズ挿入器具１０が使用されてもよい。
【００２４】
（全体構成）
図１を参照して、本実施形態の眼内レンズ挿入器具１０の全体構成について説明する。眼内レンズ挿入器具１０は、変形可能な眼内レンズ１（図３等参照）を眼内に挿入するために使用される。眼内レンズ挿入器具１０は、本体部１００とプランジャー３００を備える。本体部１００は略筒状であり、本体部１００の内部の通路を通じて眼内レンズ１が眼内に挿入される。プランジャー３００は棒状であり、本体部１００の内部の通路を前後方向に移動することができる。プランジャー３００は、押出軸（通路の軸）Ａに沿って前方に移動することで、本体部１００の内部に充填された眼内レンズ１を押し出す。
【００２５】
本実施形態の本体部１００およびプランジャー３００は、樹脂材料で形成されている。眼内レンズ挿入器具１０は、モールド成形、樹脂の削り出しによる切削加工等によって形成されてもよい。眼内レンズ挿入器具１０が樹脂材料で形成されることで、使用者は、使用済みの眼内レンズ挿入器具１０を容易に廃棄することができる。
【００２６】
本実施形態では、粘着性を有する軟性の眼内レンズ１を円滑に眼内に挿入するために、本体部１００の内壁に潤滑コーティング処理が行われている。また、本実施形態の眼内レンズ挿入器具１０は、無色透明または無色半透明で形成されている。従って、使用者は、眼内レンズ挿入器具１０の内部に充填されている眼内レンズ１の変形状態等を、眼内レンズ挿入器具１０の外側から容易に視認することができる。
【００２７】
（本体部）
図１を参照して、本体部１００について説明する。本体部１００は、本体筒部１１０と、設置部１３０と、ノズル（挿入部）１８０を備える。
【００２８】
本体筒部１１０は、前後方向に延びる筒状に形成されており、本体部１００の基端側（後部）に位置する。本体筒部１１０の後端よりもやや前方の外周には、使用者によって把持される張り出し部１１１が形成されている。
【００２９】
設置部１３０は、本体筒部１１０の先端側に接続されている。設置部１３０には眼内レンズ１が充填される。詳細には、設置部１３０は保持部１６０とセット部１７０を備える。保持部１６０には、眼内レンズ挿入器具１０が保管状態とされている場合に眼内レンズ１を保持する。セット部１７０は、先端部の軸を中心として回動可能に設けられている。セット部１７０が回動されると、保持部１６０に保持されている眼内レンズ１が、プランジャー３００によって押し出されることが可能な待機位置に移動して位置決めされる。
【００３０】
ノズル１８０は、設置部１３０の先端側に接続されている。ノズル１８０内の通路面積は、眼内レンズ１を前方に押し進める過程で眼内レンズ１を小さく変形するために、前方に向かう程狭くなる。つまり、ノズル１８０には、先細りの内部空間が形成されている。ノズル１８０の先端には、先端が斜めに切断された円筒状の挿入部１８２が設けられている。挿入部１８２は眼内に差し込まれる。挿入部１８２の先端には、眼内レンズ１を内部の通路から前方に排出するための開口である挿入口１８３が形成されている。本体部１００の内部の通路は、本体筒部１１０の後端からノズル１８０の先端の挿入口１８３まで貫通している。
【００３１】
（プランジャー）
図２を参照して、プランジャー３００の概略構成について説明する。本実施形態のプランジャー３００は、押出部材３１０と、押出棒３３０と、軸基部３５０と、被押圧部３７０を備える。
【００３２】
被押圧部３７０は、プランジャー３００の基端に形成されている。被押圧部３７０は、押出軸Ａと直交する方向に延びる板状の部材である。被押圧部３７０には、使用者がプランジャー３００を前方へ押し出す際に、使用者の指が接触する。
【００３３】
軸基部３５０は、被押圧部３７０の先端側から前方に延びる棒状の部材である。本実施形態では、軸基部３５０は、押出軸Ａに直交する断面の形状が略Ｈ状となるように形成されている。押出軸Ａに直交する断面の形状が略矩形である本体筒部１１０に、軸基部３５０が挿入されることで、本体部１００に対するプランジャー３００の押出軸Ａの周方向の回転が抑制される。プランジャー３００が前方へ移動し、眼内レンズ１の眼内への挿入が完了する位置に到達すると、軸基部３５０の先端下部に形成された傾斜部３５３が、本体部１００の所定箇所に形成された傾斜面に接触する。その結果、プランジャー３００の先端が挿入口１８３（図１参照）から過度に突き出ることが防止される。
【００３４】
押出棒３３０は、棒状の部材であり、押出軸Ａの軸方向に沿って軸基部３５０の先端から前方に延びる。押出棒３３０は、押出軸Ａに直交する断面の形状が略円形となるように形成されている。また、押出棒３３０の太さは、本体部１００の挿入口１８３を通過できる太さとなっている。押出部材３１０は、押出棒３３０の先端に接続されている。押出部材３１０は、本体部１００の通路内を押出軸Ａに沿って前方に移動することで、眼内レンズ１のタッキングを行うと共に、眼内レンズ１を挿入口１８３から眼内に排出する。なお、押出部材３１０の詳細な構成については後述する。
【００３５】
（眼内レンズ）
図３を参照して、眼内レンズ挿入器具１０によって眼内に挿入される眼内レンズ１の一例について説明する。眼内レンズ１は、光学部２と支持部３を備える。本実施形態の眼内レンズ１は、光学部２と支持部３が一体成型された、所謂ワンピース型の眼内レンズである。眼内レンズ１の材料には、例えば、ＢＡ（ブチルアクリレート）、ＨＥＭＡ（ヒドロキシエチルメタクリレート）等の単体、アクリル酸エステルとメタクリル酸エステルの複合材料等の種々の軟性の材料を採用できる。
【００３６】
光学部２は、患者眼に所定の屈折力を与える。支持部３は、光学部２を眼内で支持する。一例として、本実施形態の眼内レンズ１には、一対の支持部３が設けられている。ただし、支持部３の数は２つには限定されない。なお、本実施形態では、眼内レンズ１を設置部１３０に設置した際に、光学部２からノズル１８０に向けて（つまり前方に）延びる支持部３を前方支持部３Ａと称し、光学部２からプランジャー３００に向けて（つまり後方に）延びる支持部３を後方支持部３Ｂと称する。
【００３７】
一対の支持部３は、光学部２の周辺部から外側に延びる。支持部３は、周方向に湾曲したループ形状であり、支持部３の先端は自由端とされている。一対の支持部３は、光学部２の中心に対して対照形状であり、同じ周方向に延びている。従って、一対の支持部３の基端部４同士を結ぶ直線は、光学部２の中心を通る。
【００３８】
（押出部材）
図４から図７を参照して、本実施形態のプランジャー３００における押出部材３１０の構成について、詳細に説明する。図４から図７に示すように、押出部材３１０の前端部には、支持部接触部３１３、光学部接触部３１４、上側突起部３１５、および下側突起部３１６が設けられている。
【００３９】
支持部接触部３１３は、眼内レンズ１の後方支持部３Ｂに接触することで、後方支持部３Ｂを光学部２に近づく方向（つまり前方）に変形移動させる。つまり、支持部接触部３１３によって後方支持部３Ｂのタッキングが行われる。支持部接触部３１３は、押出部材３１０の前端部のうち、光学部接触部３１４よりも上方に設けられている。従って、詳細は後述するが、支持部接触部３１３によって後方支持部３Ｂが前方に押されると、後方支持部３Ｂは、光学部２の上方へ移動する。支持部接触部３１３は、前方に向けて凸となる湾曲形状に形成されている。従って、後方支持部３Ｂが傷つきにくい。
【００４０】
光学部接触部３１４は、眼内レンズ１の光学部２に接触することで、光学部２を前方に押し出す。光学部接触部３１４は、押出部材３１０の前端部のうち、支持部接触部３１３よりも下方に設けられている。光学部接触部３１４は、支持部接触部３１３と同様に、前方に向けて凸となる湾曲形状に形成されている。従って、光学部２が傷つきにくい。
【００４１】
図７に示すように、押出部材３１０を押出軸Ａに沿って正面から見た場合に、支持部接触部３１３と光学部接触部３１４が共に前方に面している。従って、プランジャー３００が前方に押し出されるだけで、後方支持部３Ｂのタッキングと光学部２の前方への押し出しが共に行われる。
【００４２】
図６に示すように、本実施形態では、支持部接触部３１３の前端面は、光学部接触部３１４の前端面よりもさらに前方に突出している。この場合、光学部接触部３１４よりも前方に突出した支持部接触部３１３によって、後方支持部３Ｂが前方に遠くまで延ばされた状態でタッキングが行われる。よって、タッキングの精度が向上する。また、支持部接触部３１３の前端面と、光学部接触部３１４の前端面を接続する接続面３１８は、斜め前方を向くように傾斜している。従って、接続面３１８に接触した光学部２は、光学部接触部３１４へ円滑に誘導される。
【００４３】
図７に示すように、支持部接触部３１３は、押出軸Ａを中心とする左右方向のうち、眼内レンズ１の後方支持部３Ｂの基端部４Ｂ（図８（ａ）参照）が位置する側（本実施形態では右側）に偏って配置されている。この作用については後述する。
【００４４】
図４から図６に示すように、上側突起部３１５は、支持部接触部３１３の前端面の上端から前方に向けて突出する。上側突起部３１５は、後方支持部３Ｂが支持部接触部３１３から上方へずれることを抑制する。その結果、後方支持部３Ｂが支持部接触部３１３に接触しない不具合が抑制されるので、タッキングが適切に行われやすい。また、下側突起部３１６は、光学部接触部３１４の前端面の下端から前方に突出する。下側突起部３１６は、光学部２が光学部接触部３１４から下方へずれることを抑制する。その結果、押出部材３１０の底面とノズル１８０の内壁の間に光学部２が挟まる不具合が抑制される。なお、「支持部接触部３１３の前端面の上端」の文言は、上側突起部３１５が厳密に前端面の上端に位置することを限定するものではない。つまり、上側突起部３１５は、支持部接触部３１３の上端部の近傍に配置されていればよい。同様に、下側突起部３１６は、光学部接触部３１４の下端部の近傍に配置されていればよい。
【００４５】
次に、押出部材３１０の右側の構成について説明する。なお、以下の説明では、押出部材３１０の左側の側面および右側の側面のうち、眼内レンズ１の後方支持部３Ｂの基端４Ｂ（図８（ａ）参照）が位置する側の側面を、第１側面３２０（図４および図６参照）とする。本実施形態では、第１側面３２０は、押出部材３０１の右側の側面となる。押出部材３１０の左側の側面および右側の側面のうち、第１側面３２０と反対側の側面（本実施形態では左側の側面）を、第２側面３２５（図５参照）とする。図４に示すように、押出部材３１０の右側には、第１陥没部３２１、上側リブ３２２、および下側リブ３２３が設けられている。
【００４６】
第１陥没部３２１は、押出部材３１０の第１側面（本実施形態では右側面）３２０のうち、支持部接触部３１３および光学部接触部３１４よりも後方に形成されている。第１陥没部３２１は、支持部接触部３１３および光学部接触部３１４における第１側面３２０Ａよりも内側（本実施形態では左方）に陥没する部位である。第１陥没部３２１は、第１側面３２０とノズル１８０の内壁の間に入り込んだ眼内レンズ１の一部（例えば、タッキングが行われた状態の後方支持部３Ｂの基端部４Ｂの近傍）が逃げ込む空間となる。従って、ノズル１８０の天井側の内壁と、押出部材３１０の天井側の面との間に、眼内レンズ１が入り込み難くなる。よって、第１陥没部３２１が形成されることで、眼内レンズ１にかかる負荷が低下し、眼内レンズ１の破損等の発生が抑制される。
【００４７】
なお、図４に示すように、支持部接触部３１３および光学部接触部３１４における第１側面３２０Ａと、第１陥没部３２１において最も内側に入り込んだ部分の側面３２１Ａの間は、斜め後方を向く傾斜面３２１Ｂによって滑らかに接続されている。従って、支持部接触部３１３および光学部接触部３１４における第１側面３２０Ａと、第１陥没部３２１において最も内側に入り込んだ部分の側面３２１Ａの間には、急激な段差が存在しない。よって、第１陥没部３２１へ逃げ込んだ眼内レンズ１の一部が前方へ戻る際に、急激な段差によって眼内レンズ１が傷つくことが抑制される。
【００４８】
上側リブ３２２は、押出部材３１０の第１側面（本実施形態では右側面）３２０の上端部から側方（本実施形態では右方）に突出するリブ状の部材である。上側リブ３２２は、支持部接触部３１３の前端部から第１陥没部３２１まで連続して延びている。詳細は後述するが、上側リブ３２２は、押出部材３１０の上面とノズル１８０の天井側の内壁の間の隙間に、眼内レンズ１の一部が第１側面３２０側から入り込むことを抑制する。なお、上側リブ３２２は、厳密に第１側面３２０の上端に形成されている必要はない。つまり、上側リブ３２２は、第１側面３２０の上端部近傍に配置されていればよい。
【００４９】
図４および図６に示すように、眼内レンズ挿入器具１０は押圧部３２７を備える。押圧部３２７は、後方支持部３Ｂが光学部２上に折り曲げられた状態で、後方支持部３Ｂを光学部２側（つまり下側）に押圧する。本実施形態の押圧部３２７は、上側リブ３２２における下方を向く面に形成され、後方に向かう程下方に傾斜した傾斜面である。つまり、傾斜面である押圧部３２７は、上側リブ３２２における底面において、斜め前方を向くように傾斜している。押圧部３２７の作用の詳細については後述する。
【００５０】
また、上側リブ３２２における下方を向く面には、平行面３２８が形成されている。平行面３２８は、上側リブ３２２の前端部から、通路の軸と平行となる押出部材３１０の軸に対して、後方に平行に延びる。傾斜面である押圧部３２７は、平行面３２８よりも後方に形成されている。平行面３２８の作用の詳細についても後述する。
【００５１】
下側リブ３２３は、押出部材３１０の第１側面（本実施形態では右側面）３２０における第１陥没部３２１の下端部から、側方（本実施形態では右方）に突出する。下側リブ３２３は、押出部材３１０の底面とノズル１８０の内壁によって形成される隙間に眼内レンズ１の一部が第１側面３２０側から入り込むことを抑制する。なお、下側リブ３２３も上側リブ３２２と同様に、厳密に第１側面３２０の下端に形成されている必要はない。
【００５２】
次に、押出部材３１０の左側の構成について説明する。図５に示すように、押出部材３１０の第２側面（本実施形態では左側面）３２５のうち、支持部接触部３１３の左側には、内側に陥没する第２陥没部３２６が形成されている。第２陥没部３２６は、変形した眼内レンズ１の一部が逃げ込む空間となる。従って、第２陥没部３２６が設けられることで、押出部材３１０の左側に入り込む眼内レンズ１の一部に対し、負荷がかかり難くなる。
【００５３】
（眼内レンズの移動および変形）
図８を参照して、本実施形態の眼内レンズ挿入器具１０によって眼内レンズ１を眼内に挿入する際の、設置部１３０からノズル１８０までの眼内レンズ１の移動および変形の状態について説明する。
【００５４】
まず、作業者は、セット部１７０（図１参照）を回転させることで、設置部１３０の保持部１６０（図１参照）に保持されている眼内レンズ１を、プランジャー３００によって押し出されることが可能な待機位置に移動させる。ここで、図８（ａ）に示すように、保持部１６０に保持された眼内レンズ１における後方支持部３Ｂの基端部４Ｂは、押出軸Ａに対して左右のいずれかの方向にずれている。一例として、本実施形態では、後方支持部３Ｂの基端部４Ｂは、押出軸Ａに対して右側（図８における下側）に位置する。従って、本実施形態では、眼内レンズ挿入器具１０の右方向が前述した第１側面３２０側の方向となり、左方向が前述した第２側面３２５側の方向となる。なお、眼内レンズ１の支持部３が延びる方向は、本実施形態と逆の方向であってもよい。この場合、前述した第１側面３２０側の方向は、眼内レンズ挿入器具１０の左方向となる。
【００５５】
また、セット部１７０（図１参照）が回転されて、眼内レンズ１が待機位置に移動されると、セット部１７０の位置決め部１７１（図８（ａ）参照）によって、後方支持部３Ｂが、光学部２よりも天井側（上方）に移動された状態で位置決めされる。その結果、後述する後方支持部３Ｂのタッキングの際に、後方支持部３Ｂが、望ましい位置である光学部２の上方に移動する。なお、後方支持部３Ｂを光学部２よりも天井側で位置決めするための構成を変更することも可能である。
【００５６】
次いで、作業者は、注入器等を用いて潤滑剤（粘弾性物質）を設置部１３０内に注入し、プランジャー３００の前方への移動を開始させる。その結果、図８（ａ）に示すように、押出部材３１０の支持部接触部３１３（図４から図７参照）が、眼内レンズ１の後方支持部３Ｂに接触する。
【００５７】
プランジャー３００がさらに前方に押し進められると、図８（ｂ）に示すように、後方支持部３Ｂは、押出部材３１０によって光学部２に近づく方向に移動する（曲げられる）。前述したように、支持部接触部３１３は光学部接触部３１４よりも上方に設けられている。また、後方支持部３Ｂは、待機位置において、光学部２よりも天井側（上方）で位置決めされている。従って、後方支持部３Ｂは光学部２の上方へ変形移動し、後方支持部３Ｂの先端が前方を向く。その結果、後方支持部３Ｂのタッキングが行われる。
【００５８】
また、前述したように、支持部接触部３１３は、押出軸Ａを中心とする左右方向のうち、眼内レンズ１の後方支持部３Ｂの基端部４Ｂ（図８（ａ）参照）が位置する側（本実施形態では右側）に偏って配置されている。この場合、支持部接触部３１３は、後方支持部３Ｂのうち基端部４Ｂに近い位置を前方に押す。従って、後方支持部３Ｂの先端側が押される場合に比べて、後方支持部３Ｂの変形移動が安定し、且つ、移動量も容易に確保される。
【００５９】
プランジャー３００がさらに前方に押し進められると、押出部材３１０の光学部接触部３１４（図４から図７参照）が光学部２に接触し、眼内レンズ１の全体が前方へ移動する。図８（ｃ）に示すように、眼内レンズ１がノズル１８０に到達すると、先細りとなっているノズル１８０の内壁に前方支持部３Ａが接触する。その結果、前方支持部３Ａが光学部２の上方へ変形移動し、前方支持部３Ａの先端が後方を向く。つまり、前方支持部３Ａのタッキングが行われる。
【００６０】
プランジャー３００がさらに前方に押し進められると、眼内レンズ１の光学部２も、先細りとなっているノズル１８０の内壁に接触する。その結果、図８（ｄ）に示すように、眼内レンズ１は、前方支持部３Ａおよび後方支持部３Ｂがタッキングされた状態で、小さく折り畳まれていく。ここで、前方支持部３Ａおよび後方支持部３Ｂは、光学部２の天井側（上方）へタッキングされている。さらに、光学部２は、先細りとなっているノズル１８０の底面に接触しながら折り畳まれる。従って、光学部２の左右（図８（ｄ）における上下）の縁部は、タッキングされた前方支持部３Ａおよび後方支持部３Ｂを内側に挟み込むように、光学部２の中心よりも徐々に上方に折り曲げられていく。つまり、光学部２は、底面側（図８（ｄ）における奥側）に向かって谷折りされるようにして折り曲げられる。
【００６１】
図８（ｅ）に示すように、眼内レンズ１は、前方に押し進められる程小さく折り畳まれる。後方支持部３Ｂの基端部４Ｂの近傍と、光学部２の後端部近傍は、押出部材３１０の第１側面３２０とノズル１８０の内壁の間に入り込む。押出部材３１０がさらに前方に押し出されると、眼内レンズ１は挿入口１８３から眼内に挿入される。
【００６２】
ここで、図９および図１０を参照して、眼内レンズ１０が押圧部３２７（図４、図６、および図７参照）を備えていない場合の、押出部材４１０の構成、および、眼内レンズ１の移動および変形の状態について説明する。なお、図９および図１０に例示する押出部材４１０と、図４〜図７に例示した押出部材３１０の相違点は、上側リブ４２２の下方を向く面における押圧部３２７の有無のみであり、他の構成は全て共通している。よって、図９および図１０のうち、図４〜図７に例示した押出部材３１０と同様の構成を採用できる部材については、図４〜図７で使用した符号と同一の符号を付し、その説明を省略または簡略化する。
【００６３】
図９に示す押出部材４１０は、図４〜図７に例示した押出部材３１０と同様に、第１側面３２０の上端部から側方（本実施形態では右方）に突出する上側リブ４２２を備える。しかし、図９に示す上側リブ４２２の下方を向く面は、先端部から後端部にかけて、押出部材４１０の軸と平行な面となっている。つまり、図９に示す押出部材４１０では、上側リブ４２２の下方を向く面に、傾斜面である押圧部３２７が形成されていない。
【００６４】
図１０に示すように、押圧部３２７を備えていない眼内レンズ挿入器具が使用されると、折り曲げられた状態（つまり、タッキングされた状態）の支持部３（例えば後方支持部３Ｂ）の、光学部２の上面（天井側の面）に対する位置が、適切な位置よりも上方となってしまう場合がある。図１０に示す状態では、ノズル１８０の通路内の空間のうち天井側の空間が、適切な位置よりも上方にある後方支持部３Ｂによって狭くなっている。光学部２の縁部２Ｒ，２Ｌ等は、ノズル１８０の内壁に摺動しながら、天井側に向けて折り畳まれていく。従って、ノズル１８０内の天井側の空間が狭いと、ノズル１８０の内壁に摺動する光学部２の縁部２Ｒ，２Ｌ等が、ノズル１８０の天井側の内壁と押出部材４１０の間の隙間２００に入り込みやすい。その結果、眼内レンズ１の破損等の不具合が生じる場合がある。
【００６５】
また、支持部３（例えば後方支持部３Ｂ）が、適切な位置よりも上方にあると、天井側に向けて折り畳まれていく光学部２の一方の縁部２Ｒと他方の縁部２Ｌの間に、支持部３が挟まれてしまう場合もある。また、ロール状に折り畳まれる光学部２の内側に、支持部３が適切に配置されない場合もある。これらの場合、支持部３の破損等の不具合が生じ易い。また、支持部３が適切な位置よりも上方にある影響で、光学部２が適切な量で折り曲げられない場合もある。この場合、眼内レンズ１をノズル１８０内で前方へ押し出す際の、ノズル１８０にかかる負荷、および、押し出しに必要な荷重が増加する可能性もある。
【００６６】
図１１等を参照して、本実施形態の眼内レンズ挿入器具１０を使用した場合の、眼内レンズ１の移動および変形の状態について、さらに詳細に説明する。図１１に示すように、本実施形態では、光学部２上に折り曲げられた状態の後方支持部３Ｂを、押圧部３２７が光学部２側に押圧する。その結果、図８（ｅ）に示すように、光学部２が後方支持部３Ｂを内側に包み込むように折り畳まれ易くなる。従って、ノズル１８０の通路内における天井側（上部）の空間が確保され易くなる。天井側の空間が確保されると、光学部２の縁部２Ｒ，２Ｌ等が通路内の天井側に位置した場合でも、押圧部３２７によって確保された空間に縁部２Ｒ，２Ｌ等が逃げ易くなる。よって、ノズル１８０の天井側の内壁と押出部材３１０の天井側の面の間に眼内レンズ１が入り込み難くなる。また、折り畳まれる光学部の両縁部２Ｒ，２Ｌの間に支持部３が挟まる可能性も低下する。さらに、ロール状に折り畳まれる光学部２の内側に、支持部３が配置されない可能性も低下する。よって、適切に眼内レンズ１が眼内に挿入される。
【００６７】
また、本実施形態の押圧部３２７は、上側リブ３２２の下方を向く面に形成された傾斜面である。従って、押出部材３１０が前方に押し込まれると、後方支持部３Ｂは上側リブ３２２の下方に回り込み、傾斜面である押圧部３２７によって後方支持部３Ｂが光学部２側に押圧されながら、眼内レンズ１が前方に移動する。従って、押出部材３１０が前方に押し込まれるだけで、光学部２が支持部３を包み込むように適切に折り畳まれた状態で、眼内レンズ１が前方に移動する。
【００６８】
また、図６に示すように、本実施形態の押圧部３２７は、平行面３２８の後方に形成されている。従って、押圧部３２７によって後方支持部３Ｂが下方に押圧されることで、平行面３２８近傍の下部に空間（図６の「Ｓ」）が確保され易くなる。その結果、光学部２がロール状に折り畳まれた際に、空間Ｓに眼内レンズ１（例えば光学部２）が逃げ込みやすくなる。よって、眼内レンズ１の一部は、ノズル１８０の天井側の内壁と押出部材３１０の天井側の面の間にさらに入り込み難くなる。また、平行面３２８と押圧部３２７の位置を規定することで、後方支持部３Ｂが押圧部３２７によって光学部２側に押圧されるタイミングが、適切なタイミングに調整される。
【００６９】
また、押出部材３１０は第１陥没部３２１を備える。従って、押圧部３２７によって押圧された後方支持部３Ｂの後端部近傍は、第１陥没部３２１に逃げることができる。よって、眼内レンズ１が小さく折り畳まれて、眼内レンズ１にかかる負荷が増加しても、眼内レンズ１は、ノズル１８０の天井側の内壁と押出部材３１０の天井側の面の間にさらに入り込み難くなる。
【００７０】
上記実施形態で開示された技術は一例に過ぎない。従って、上記実施形態で例示された技術を変更することも可能である。例えば、上記実施形態の眼内レンズ挿入器具１０は、眼内レンズ１を適切に眼内に挿入するために、複数の構成を備える。しかし、これらの構成の全てを採用せず、一部の構成のみを採用することも可能である。例えば、押出部材３１０は、第１陥没部３２１を備えずに押圧部３２７を備えてもよい。
【００７１】
また、上記実施形態では、タッキングされた後方支持部３Ｂを光学部２側に押圧する押圧部３２７は、上側リブ３２２の下方を向く面に形成された傾斜面である。しかし、押圧部の構成を変更することも可能である。例えば、傾斜面の代わりに、突起等を押圧部として押出部材に形成してもよい。また、押出部材以外の部材に押圧部が設けられていてもよい。例えば、押圧部は、ユーザによって下方に操作されるボタン等であってもよい。
【符号の説明】
【００７２】
１    眼内レンズ
２    光学部
３    支持部
３Ｂ    後方支持部
１０    眼内レンズ挿入器具
１８０    ノズル
１８３    挿入口
３１０    押出部材
３１３    支持部接触部
３１４    光学部接触部
３１５    上側突起部
３１６    下側突起部
３２０    第１側面
３２１    第１陥没部
３２２    上側リブ
３２７    押圧部
３２８    平行面
【図１】
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【図２】
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【図３】
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【図４】
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【図５】
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【図６】
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【図７】
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【図８】
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【図９】
2020137894.tif 000011
【図１０】
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【図１１】
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